["PROTOCOLO PARA CONSULTA EM ACUPUNTURA\n\n27\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM ALERGOLOGIA\n\n28\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM ALERGOLOGIA INFANTIL\n\n31\n\nPROTOCOLO PARA ENCAMINHAMENTO AO ATENDIMENTO NUTRICIONAL (MEDIA COMPLEXIDADE)\n\n33\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA COM 0 BUCO MAXILO FACIAL\n\n33\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM CARDIOLOGIA\n\n35\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM CARDIOLOGIA INFANTIL\n\n40\n\nPROTOCOLO PARA MORBIDADE DE ENCAMINHAMENTO AO CENTRO DE ESTIMULACAO PRECOCE CEP\n\n41", "PROTOCOLO PARA ENCAMINHAMENTO DE CIRURGIAS AMBULATORIAIS\n\n42\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTAS EM CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO\n\n43\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM CIRURGIA GINECOLOGICA\n\n46\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM CIRURGIA PEDIATRICA\n\n47\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM CIRURGIA DE MAO_\n\n47\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM CIRURGIA PLASTICA_\n\n51\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM CIRURGIA TORACICA\n\n54\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM CIRURGIA VASCULAR_\n\n57\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM DERMATOLOGIA\n\n59", "PROTOCOLO PARA CONSULTA EM DERMATOLOGIA INFANTIL\n\n63\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM ENDOCRINOLOGIA\n\n65\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM ENDOCRINOLOGIA INFANTIL\n\n67\n\nPROTOCOLO PARA ENCAMINHAMENTO DE AVALIACAO COM 0 FISIOTERAPEUTA\n\n71\n\nPROTOCOLO PARA ENCAMINHAMENTO DE AVALIACAO COM 0 FISIOTERAPEUTA INFANTIL\n\n72\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM GASTROENTEROLOGIA\n\n72\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM GASTROENTEROLOGIA INFANTIL\n\n76\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM GERIATRIA E GERONTOLOGIA\n\n77", "PROTOCOLO PARA CONSULTA EM HEMATOLOGIA\n\n78\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM HEMATOLOGIA INFANTIL\n\n79\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM HEPATOLOGISTA PEDIATRICO\n\n79\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM HEBEATRIA\n\n80\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM INFECTOLOGIA\n\n80\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM INFECTOLOGIA INFANTIL\n\n81\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM MASTOLOGIA\n\n82\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM MEDICINA DO TRABALHO (ESTABELECIMENTO DE NEXO CAUSAL)\n\n84\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM NEFROLOGIA\n\n89", "PROTOCOLO PARA CONSULTA EM NEFROLOGIA INFANTIL\n\n90\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM NEUROLOGIA\n\n90\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM NEUROLOGIA INFANTIL\n\n92\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM NEUROCIRURGIA\n\n93\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM OFTALMOLOGIA\n\n94\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM ORTOPEDIA\n\n97\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM ORTOPEDIA INFANTIL\n\n98\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM PNEUMOLOGIA\n\n101\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM PNEUMOLOGIA INFANTIL\n\n105\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM PROCTOLOGIA\n\n107", "PROTOCOLO PARA CONSULTA EM REUMATOLOGIA\n\n110\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM UROLOGIA\n\n112\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM UROLOGIA INFANTIL\n\n115\n\nEXAMES DE ALTA COMPLEXIDADE\n\n117\n\nPROTOCOLO PARA CINTILOGRAFIA DO SISTEMA DIGESTIVO\n\n117\n\nPROTOCOLO PARA CINTILOGRAFIA DO SISTEMA ENDOCRINO\n\n117\n\nPROTOCOLO PARA CINTILOGRAFIA DE FiGADO, BACO E VIAS BILIARES\n\n118\n\nPROTOCOLO PARA CINTILOGRAFIA COM GALIO 67_\n\n118\n\nPROTOCOLO PARA CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTICULITE DE MECKEL\n\n119", "PROTOCOLO PARA DENSITOMETRIA OSSEA\n\n119\n\nPROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA NUCLEAR\n\n119\n\nPROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO E ENCEFALO\n\n120\n\nPROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE TORAX\n\n120\n\nPROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE ABDOME\n\n121\n\nPROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DA COLUNA VERTEBRAL\n\n121\n\nPROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE ARTICULACOES\n\n122\n\nPROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE PELVE\n\n122", "PROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA DE MAMA\n\n123\n\nPROTOCOLO PARA URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL\n\n123\n\nPROTOCOLO PARA TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA\n\n124\n\nPROTOCOLO PARA TOMOGRAFIA\n\n124\n\nPROTOCOLO PARA TOMOGRAFIA DE CRANIO E SELA TURCICA\n\n125\n\nPROTOCOLO PARA TOMOGRAFIA DE TORAX\n\n125\n\nPROTOCOLO PARA TOMOGRAFIA DE COLUNA\n\n126\n\nPROTOCOLO PARA TOMOGRAFIA DOS SEIOS DA FACE\n\n126\n\nPROTOCOLO PARA TOMOGRAFIA DO ABDOME SUPERIOR\n\n126\n\nPROTOCOLO PARA TOMOGRAFIA DA PELVE\n\n127", "PROTOCOLO PARA TOMOGRAFIA DEARTICULACOES\n\n127\n\nPROTOCOLO PARA ANGIOTOMOGRAFIA\n\n128\n\nPROTOCOLO PARA BIOMETRIA\n\n129\n\nPROTOCOLO PARA BIOPSIA DE PROSTATA\n\n129\n\nPROTOCOLO PARA BRONCOSCOPIABRONCOFIBROSCOPIA\n\n130\n\nPROTOCOLO PARA CAF (CIRURGIA DE ALTA FREQUENCIA)\n\n131\n\nPROTOCOLO PARA CAMPIMETRIA\n\n131\n\nPROTOCOLO PARA COLONOSCOPIA\n\n132\n\nPROTOCOLO PARA CPRE (Colangiopancreatografia Retrograda Endoscopica)\n\n132\n\nPROTOCOLO PARA ELETROCARDIOGRAMA (ECG)\n\n133\n\nPROTOCOLO PARA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA\n\n134", "PROTOCOLO PARA ESPIROMETRIA\n\n134\n\nPROTOCOLO PARA ESTUDO URODINAMICO\n\n135\n\nPROTOCOLO PARA HISTEROSCOPIA\n\n135\n\nPROTOCOLO PARA HOLTER 24 HORAS\n\n136\n\nPROTOCOLO PARA MAMOGRAFIA\n\n136\n\nPROTOCOLO PARA MAPEAMENTO DE RETINA\n\n137\n\nPROTOCOLO PARA MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL (MAPA)\n\n137\n\nPROTOCOLO PARA SESSOES DE OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA\n\n138\n\nPROTOCOLO PARA PAAF\n\n138\n\nPROTOCOLO PARA PENISCOPIA ELETROCOAGULACAO BIOPSIA DE PENIS\n\n140\n\nPROTOCOLO PARA RETOSSIGMOIDOSCOPIA\n\n140", "PROTOCOLO PARA URODINAMICAUROFLUXOMETRIA\n\n140\n\nPROTOCOLO PARA ULTRASSONOGRAFIAS\n\n141\n\nPROTOCOLO PARA USG ABDOMINALTOTAL\n\n141\n\nPROTOCOLO PARA USG DA PROSTATA POR VIA ABDOMINAL\n\n142\n\nPROTOCOLO PARA USG DA PROSTATA POR VIA ABDOMINAL E TRANSRETAL\n\n142\n\nPROTOCOLO PARA USG DO APARELHO URINARIO\n\n143\n\nPROTOCOLO PARA USG DUPLEX SCAN DOPPLER VENOSO ARTERIAL (Membros inferiores, Membro superiores, carotidas e vertebrais).\n\n143\n\nPROTOCOLO PARA USG DO HIPOCONDRIO DIREITO\n\n143", "PROTOCOLO PARA ULTRASSONOGRAFIA DAS ARTICULACOES (OSTEOMUSCULAR)\n\n144\n\nPROTOCOLO PARA USG DO GLOBO OCULAR\n\n144\n\nPROTOCOLO PARA USG TRANSFONTANELA\n\n145\n\nPROTOCOLO PARA USG DO TORAX\n\n145\n\nPROTOCOLO PARA USG DA BOLSA ESCROTAL\n\n145\n\nPROTOCOLO PARA USG DA TIREOIDE\n\n146\n\nPROTOCOLO PARA USG PELVICO GINECOLOGICO\n\n146\n\nPROTOCOLO PARA USG MORFOLOGICO FETAL\n\n146\n\nPROTOCOLO PARA USG OBSTETRICA\n\n147\n\nPROTOCOLO PARA USG TRANSVAGINAL\n\n148\n\nPROTOCOLO PARA USG BI-DIMENSIONAL COM OU SEM DOPPLER (ECOCARDIOGRAMA)", "148\n\nPROTOCOLO PARA USG DOPPLER FLUXO OBSTETRICO\n\n149\n\nPROTOCOLO PARA USG OBSTETRICA COM DOPPLER COLORIDO\n\n149\n\nPROTOCOLO PARA USG DE PARTES MOLES\n\n149\n\nPROTOCOLO PARA UROGRAFIA EXCRETORA\n\n150\n\nPROTOCOLO PARA TESTE DE ESFORCO OU ERGOMETRICO\n\n150\n\nFLUXOGRAMA PARA DIAGNOSTICO E PREVENCAO DE DOENCAS DA MAMA\n\n151\n\nREFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS\n\n152\n\nPROTOCOLOS CLINICOS DA SECRETARIA DA SAUDE\n\n153\n\nPROTOCOLO DE ALEITAMENTO MATERNO DO MUNICIPIO DE GUARULHOS\n\n153", "PROTOCOLO ASSISTENCIAL EM ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO\n\n154\n\nPROTOCOLO PARA 0 ATENDIMENTO NO CERESI\n\n157\n\nPROTOCOLO PARA \"DOENCA HEMOLITICA PERI NATAL\"\n\n158\n\nPROTOCOLO DE REGULACAO ODONTOLOGICA\n\n160\n\nESPECIALIDADES ODONTOLOGICAS", "SEMIOLOGIA ESTOMATOLOGIA CIRURGIA AMBULATORIAL ENDODONTIA PERIODONTIA ATENDIMENTO A PESSOAS COM DEFICIENCIA (NECESSIDADES ESPECIAIS) PROTESE DENTARIA ATENDIMENTO A PESSOAS COM SiNDROME DO RESPIRADOR BUCAL ORTOPEDIA FUNCIONAL E ORTODONTIA NUCLEO DE REABILITACAO A PORTADORES DE LESOES LABIOPALATAIS (NRPLLP ) ATENDIMENTO A PESSOAS COMDISFUNCAO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) E DOR OROFACIAL ODONTOLOGIA OCUPACIONAL CENTRO DE REFERENCIA EM SAUDE DO TRABALHADOR (CEREST) ATENCAO TERCIARIA CIRURGIA BUCO MAXILO", "FACIAL E TRAUMATOLOGIA PESSOAS COM DEFICIENCIA (NECESSIDADES ESPECIAIS) SOB ANESTESIA GERAL\n\nPROTOCOLO DE PLANEJAMENTO FAMILIAR\n\n196\n\nPROTOCOLO PARA EXAMES DE LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS\n\n196\n\nPESQUISA DE ANTICORPO ANTINUCLEO (FAN) OU ANTICORPO ANTINUCLEAR (ANA)\n\n197\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPARIETAIS SINONIMO APCA ANTIGASTRICAS, ANTICORPOS DE CELULAS ANTIPARIETAIS\n\n199\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS ANTIREOGLOBULINA anti-Tg-Ab\n\n199", "ANTICORPO CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE VIRUS DA HEPATITE B (anti-HBS)\n\n199\n\nPESQUISA DE ANTICORPO CONTRA ANTIGENO DO ViRUS DA HEPATITE B (anti-HBE)\n\n200\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ViRUS DA HEPATITE C (anti-HCV)\n\n200\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS ANTICLAMIDIA\n\n201\n\nPESQUISA PARA EPSTEIN- BARR (ANTICORPOS HETEROFILOS)\n\n202\n\nPESQUISA ANTICORPOS IgG ANTICITOMEGALOvIRUS\n\n203\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS IgG ANTITOXOPLASMA\n\n203\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS IgG ANTITRYPANOSSOMA CRUZI\n\n204", "PESQUISA DE ANTICORPOS IgG CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO ViRUS DA HEPATITE B anti HBC IgG\n\n204\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS IgG CONTRA ViRUS DA HEPATITE A (HAV _ IgG) - (anti HAV IgG)\n\n205\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS IgM CONTRA ViRUS DA HEPATITE A (HAV _ IgM)\n\n205\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS IgM CONTRA 0 ViRUS DA RUBEOLA\n\n206\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS IgM CONTRA 0 ViRUS DA VARICELA-ZOSTER\n\n206\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS IgM CONTRA EPSTEIN-BARR\n\n207\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS IgM CONTRA HERPES SIMPLES\n\n207", "PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)\n\n208\n\nPESQUISA DE ANTIGENO DE SUPERFICIE DO ViRUS DA HEPATITE B (HBSAg)\n\n208\n\nPESQUISA DO ANTIGENO E DO ViRUS DA HEPATITE B (HBeAg)\n\n209\n\nPESQUISA DE CLAMIDIA (POR CAPTURA HiBRIDA)\n\n209\n\nPESQUISA DE IMUNOGLOBULINA E IgE ALERGENO-ESPECIFICA\n\n210\n\nPESQUISA DE TRYPANOSSOMA CRUZI (IMUNOFLUORESCENCIA)\n\n210\n\nDOSAGEM DE ANTICORPOS ANTITRANSGLUTAMINASE RECOMBINANTE HUMANA IgA OU ANTICORPOS ANTI TTG IgA\n\n211\n\nDOSAGEM DA FRACAO C1Q DO COMPLEMENTO\n\n211", "CONTAGEM DE LINFOCITOS B\n\n211\n\nCONTAGEM DE LINFOCITOS T TOTAIS\n\n212\n\nDOSAGEM DE ALFAFETOPROTEINA\n\n213\n\nDOSAGEM DO ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA)\n\n213\n\nDOSAGEM DE COMPLEMENTO C3\n\n213\n\nDOSAGEM DE COMPLEMENTO C4\n\n214\n\nDOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA A (IgA)\n\n214\n\nDOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (IgE)\n\n214\n\nDOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA G (IgG)\n\n215\n\nDOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA M (IgM)\n\n215\n\nPESQUISA DE ANTICORPO IgG ANTICARDIOLIPINA\n\n216", "PESQUISA DE ANTICORPO IgM ANTICARDIOLIPINA 216 PESQUISA DE ANTICORPOS anti-SS-A (RO) 216 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIADENOVIRUS 216 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIGLIADINA IgG IgA IgM 217 DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 217 DOSAGEM DE CALCITONINA 218 DOSAGEM DE CORTISOL 218 DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 219 DOSAGEM DE SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 219 DOSAGEM DE 17- ALFA HIDROXIPROGESTERONA 220 DOSAGEM DE ESTRADIOL 220 DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) 221 DOSAGEM DE", "GASTRINA 222 DOSAGEM DO HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 222 DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 223 PESQUISA DE MACROPROLACTINA 223 DOSAGEM DE PROGESTERONA 224 DOSAGEM DE PROLACTINA 224 DOSAGEM DE PARATORMONIO (PTH) 225 DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3) 225 DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (TAL) 226 DOSAGEM DE TIROXINA (T4) 226 GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA (TBG) 227 DOSAGEM DE TESTOSTERONA 227 DOSAGEM DE TSH 228 DIAGNOSTICO DE INFECCAO POR HIV 228 TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 229 ---", "PROTOCOLO PARA CONSULTA EM ACUPUNTURA", "Motivos para Encaminhamento1. Amigdalite de repeti\u00e7\u00e3o2. Bursite3. Caimbras rebeldes ao tratamento tradicional4. Edemas de membros5. Artrose de joelho6. H\u00e9rnia discal (coluna)7. Labirintite8. Baixa de resist\u00eancia imunol\u00f3gica9. Fibromialgia10. Otite de repeti\u00e7\u00e3o11. Paralisia facial12. Sequelas de AVC13. Doen\u00e7as osteomusculares14. Depress\u00e3o15. Ansiedade16. Ins\u00f4nia17. C\u00f3lica renal18. Conjuntivite19. Bronquite asm\u00e1tica20. Doen\u00e7as reum\u00e1ticas21. Epicondilite lateral22. S\u00edndrome do t\u00fanel do carpo", "PROTOCOLO PARA CONSULTA EM ALERGOLOGIA\n\nMotivos para encaminhamentoRinite alergica de dificil controleAsma alergica\n\nHist\u00f3ria sucinta\n\nConstando tempo de evolucao, historia pregressa, doencas associadas.\n\nExames complementares necessarios\n\nNao ha\n\nExame f\u00edsico\n\nRelatar os achados importantes\n\nPrioridade para a regulacao\n\nCasos tratados e descompensados\n\nNao encaminhar", "Patologias cirurgicas, deformidades ou sequelas antigas, patologia psiquiatrica medicamentosa sem autorizacao do medico psiquiatra, acupuntura estetica ou sem agulhas, pacientes com Aicmofobia, Aiquimofobia ou Belonofobia (Medo de agulhas, injecoes, objetos pontudos ou perfurantes)\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nTodos os Medicos\n\nUrticaria cronica\n\nConjuntivite alergica\n\nDermatite atopica\n\nDermatite de contato\n\nAlergia ao latex\n\nAlergia a insetos", "Reacoes de hipersensibilidade a medicamentos, contrastes ou vacinas\n\nAlergia alimentar\n\nImunodeficiencias primarias\n\nAsma grave corticodependente, asma corticorresistente\n\n1. Rinite Alergica HD - Encaminhar OS pacientes de dificil controle Exames complementares necessarios Hemograma completo, IgE Exame fisico Citar os achados significativos Prioridade Casos de dificil controle", "2. Asma Alergica HD - Encaminhar OS pacientes de dificil controle Exames complementares necessarios Hemograma; RX de Torax, Imunoglobulinas IgG, IgA, IgM e IgE Exame fisico Citar os achados significativos Prioridade Casos de dificil controle\n\n3. Urticaria Cronica HD - Encaminhar OS pacientes de dificil controle Exames complementares necessarios Hemograma completo, IgE Exame fisico Citar os achados significativos Prioridade Casos de dificil controle --- # Conjuntivite Alergica", "HD Encaminhar todos os pacientes com suspeita Exames complementares necessarios Hemograma, IgE, Rast de inalantes Exame fisico Citar os achados significativos Prioridade Casos de dif\u00edcil controle\n\nDermatite Atopica\n\nHD Encaminhar todos os pacientes com suspeita Exames complementares necessarios Hemograma, IgE Exame fisico Citar os achados significativos Prioridade Casos de dif\u00edcil controle\n\nDermatite de contato", "HD Encaminhar os pacientes de dif\u00edcil controle Exames complementares necessarios N\u00e3o h\u00e1 Exame fisico Citar os achados significativos Prioridade Casos de dif\u00edcil controle\n\nAlergia ao L\u00e1tex\n\nHD Encaminhar todos os pacientes com suspeita Exames complementares necessarios Rast de L\u00e1tex Exame fisico Citar os achados significativos Prioridade Casos de dif\u00edcil controle\n\nAlergia a insetos", "HD Encaminhar todos os pacientes com suspeita Exames complementares necessarios N\u00e3o h\u00e1 Exame fisico Citar os achados significativos Prioridade Casos de dif\u00edcil controle\n\nRea\u00e7\u00f5es de Hipersensibilidade a medicamentos, contrastes ou vacinas\n\nHD Encaminhar todos os pacientes com suspeita Exames complementares necessarios Hemograma, IgE Exame fisico Citar os achados significativos Prioridade Casos de dif\u00edcil controle --- # Protocolo para Consulta em Alergologia Infantil\n\nMotivos para Encaminhamento:", "Asma;\n\nDermatite At\u00f3pica;\n\nUrtic\u00e1ria e Angioedema;\n\nAlergia Alimentar;\n\nRinite.\n\n1. Asma\n\nHD Encaminhar casos de asma persistente moderada OU grave, asma com outras doen\u00e7as al\u00e9rgicas, com infec\u00e7\u00f5es de repeti\u00e7\u00e3o, com atraso no desenvolvimento pondero.\n\n10. Alergia Alimentar\n\nHD Encaminhar todos os pacientes com suspeita\n\nExames complementares necess\u00e1rios N\u00e3o h\u00e1 Exame f\u00edsico Citar os achados significativos Prioridade Casos de dif\u00edcil controle\n\n11. Imunodefici\u00eancias Prim\u00e1rias", "HD Encaminhar todos os pacientes com suspeita\n\nExames complementares necess\u00e1rios Hemograma, IgA, IgM e IgG Exame f\u00edsico Citar os achados significativos Prioridade Todos os casos\n\n12. Asma Grave Corticodependente ou Corticorresistente\n\nHD Encaminhar todos os pacientes de dif\u00edcil controle", "Exames complementares necess\u00e1rios RX de T\u00f3rax, Hemograma, IgE Exame f\u00edsico Citar os achados significativos Profissional (ais) Solicitante (s) Todos os M\u00e9dicos --- # estatural ou duvidas de diagnostico. Os bebes chiadores deverao ser encaminhados seguindo os mesmos criterios acima", "Exames complementares necessarios RX de Torax, IgE serica especifica, PPF Exame fisico Episodios recorrentes de sibilancia, dispneia, aperto do peito e tosse, particularmente a noite e pela manha ao acordar Prioridade Asma descontrolada, intercrises, casos de internacao devido Asma (broncoespasmo)\n\n2. Dermatite Atopica\n\nHD Encaminhar pacientes graves de dificil controle associados com outras doencas alergicas e casos que nao evoluiram bem, com inicio do tratamento", "Exames complementares necessarios IgE especifica Exame fisico Geralmente inicia-se de 2 a 6 meses de idade com eczema na face, flexuras ou generalizadas de dificil controle: Pruriginosa e as vezes exsudativas. Pode haver remissao espontanea a0s 2 ou 3 anos de idade ou cronificar-se com lesoes liquenificadas nas flexuras Prioridade Dermatite descontroladas; dermatites descontroladas com infeccao de pele associada e casos de internacao\n\n3. Urticaria e Angioedema", "HD Encaminhar todos 0s quadros graves (acompanhados de anafilaxia), quadros leves partir do segundo episodio urticaria cronica quando 0s sintomas persistem por mais de 6 semanas\n\nExames complementares necessarios Hemograma, Urocultura, VHS, PPF, IgE, T4 livre e TSH Exame fisico Urticaria: papulas edematosas pruriginosas; Angioedema: erupcao semelhante a urticaria, porem com 0 surgimento de areas edematosas mais extensas Prioridade Paciente com crises graves e com fator etiologico desconhecido", "4. Alergia Alimentar\n\nHD Encaminhar pacientes com reacoes graves\n\nExames complementares necessarios IgE Exame fisico As manifestacoes clinicas podem ser muito variadas, uma vez que um determinado alimento nem sempre desencadeia 0S mesmos sintomas dependendo do Orgao --- alvo, dos mecanismos imunologicos envolvidos da idade do paciente. Podem ocorrer manifestacoes no tubo digestivo, no aparelho respiratorio, na pele Ou em outros Orgaos\n\nPrioridade ~ Paciente descontrolado e descompensado", "Rinite HD Encaminhar pacientes tratados sem sucesso ha mais de meses; afastado hipertrofia de adenoides; amigdalas e associado outros quadros: dermatite, bronquite, alergia a medicamentos e outros Exames complementares necessarios IgE, RX de seios da face, Hemograma completo Prioridade Casos cronicos que evoluem para outras doencas Profissional (ais) Solicitante (s) Todos os Medicos\n\nPROTOCOLO PARA ENCAMINHAMENTO AO ATENDIMENTO NUTRICIONAL (MEDIA COMPLEXIDADE)\n\nMotivos para encaminhamento", "Pacientes com alteracoes no estado nutricional, devendo incluir IMC\n\nOBS: Os pacientes encaminhados serao acolhidos por equipe multidisciplinar para avaliacao.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) Medico, Fisioterapeuta, Educador Fisico, Nutricionista:\n\nPROIOCOLO PARA CONSULTA COM Q BUCQ MAXILQ FACIAL\n\nMotivos para encaminhamento\n\nDeformidades dento faciais;\n\nFraturas do complexo maxilo facial;\n\nInfeccoes odontogenicas;\n\nCistos ou tumores odontogenicos;\n\nDeformidades dento faciais", "HD Encaminhar pacientes com alteracoes oclusais de origem esqueletica e casos de cirurgia ortognatica\n\nExames complementares necessarios Radiografia em normal frontal e lateral mais analises cefalometricas padrao USP e padrao McNamara e modelos de estudos\n\nExame fisico Desoclusao maxilo mandibular, alteracoes do perfil facial e assimetrias faciais\n\nPrioridade Todos OS casos\n\nFraturas do complexo maxilo facial\n\nHD Encaminhar casos cirurgicos", "Exames complementares necessarios Exame radiografico nas incidencias de Water's, Towne, lateral obliqua de mandibula, Hirtz PA de mandibulas mais TC\n\nExame fisico Edema, hematoma, desoclusao maxilo mandibular, distopia, mobilidade e crepitacao em estruturas do esqueleto facial, rupturas de tegumentos da face\n\nPrioridade Todos OS casos\n\nInfeccoes Odontogenicas", "HD Encaminhar pacientes com queixas de aumento de volume em regiao mandibular ou facial de evolucao subita apos quadro de odontalgia. Quadros agudos com sinais flogisticos de face sugestivos de origem odontogenica\n\nExames complementares necessarios Hemograma completo mais USG (em casos selecionados de abcessos faciais) de regiao edemaciada mais radiografia panoramica", "Exame fisico Edemas submandibulares, submentoniano sublingual com evolucao rapida, trismo mandibular; facies toxemico, dispneia, disfagia, febre\n\nPrioridade Pacientes com sinais sintomas de quadro infeccioso agudo\n\nCistos ou tumoresodontogenicos\n\nHD Encaminhar pacientes com historico de aumento volumetrico em estruturas da face com evolucao lenta normalmente sem sintomatologia dolorosa e casos cirurgicos", "Exames complementares necessarios TC USG Biopsia, Citologia Esfoliativa (prioridade para TC, sendo que biopsia pode ser realizada no proprio servico quando indicada)\n\nExame fisico Abaulamento de estruturas faciais, mobilidade dentaria\n\nPrioridade Pacientes sem remissao de sintomatologia\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) - Medico, Cirurgiao dentista\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM CARDIOLOGIA\n\nMotivos para encaminhamento:\n\nHipertensao Arterial Sistemica (HAS) de dificil controle;", "Avaliacao cardiologica para populacoes acima de 45 anos (sexo masculino) 50 anos (sexo feminino);\n\nInsuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC) descompensada;\n\nInsuficiencia Coronariana;\n\nDor Toracica Precordialgia;\n\nSopros Valvulopatias estabelecidas;\n\nParecer Cardiologico Pre-operatorio;\n\nMiocardiopatia;\n\nAvaliacao para atividade fisica;\n\nArritmias;\n\nAngina instavel, angina estavel diabetes descompensadas;\n\nPos-operatorio recente de cirurgia cardiaca;\n\nPacientes com cancer (neoplasias malignas)", "OBS: Todo paciente encaminhado para especialista continua sob a responsabilidade do medico que encaminhou e a ele deve voltar (Atencao basica):\n\nHipertensao Arterial Sistemica (HAS) de dificil controle\n\nHD Encaminhar OS pacientes com HAS moderada ou severa, sem controle clinico associado com presenca de alteracoes em Orgao alvo ou aqueles com comorbidades, devendo medico que solicitar avaliacao, justificar com clareza que deseja do encaminhamento", "Observacoes: Pacientes com HAS de diagnostico recente, leve, sem complicacoes ou doencas associadas, deverao ser acompanhados pelo clinico ou generalista em Unidade Basica de Saude\n\nOs pacientes deverao vir com receita relatorio detalhado do tempo de hipertensao\n\nExame F\u00edsico\n\nMedida da press\u00e3o arterial relatos importantes (descrever as altera\u00e7\u00f5es de ausculta card\u00edaca e respirat\u00f3ria, edema e visceromegalias, etc).\n\nExames Complementares Obrigat\u00f3rios para PRIMEIRA CONSULTA COM ESPECIALISTA", "Hemograma com plaquetas glicemia de jejum colesterol total fra\u00e7\u00f5es triglicer\u00eddeos creatinina \u00e1cido \u00farico exame de urina ureia s\u00f3dio pot\u00e1ssio eletrocardiograma (ECG) e RX de t\u00f3rax\n\nCaso tenha feito outros exames, ex: Ecocardiograma (ECO, orientar o paciente a levar para a consulta).\n\nPrioridade", "HAS severa com sinais de doen\u00e7as associadas descompensada (ICC, diabetes mellitus (DM), doen\u00e7a vascular perif\u00e9rica, doen\u00e7a cerebrovascular (isqu\u00eamica hemorr\u00e1gica), coronariopatas (p\u00f3s-cirurgia card\u00edaca), Insufici\u00eancia Renal Cr\u00f4nica (IRC):\n\nContra refer\u00eancia\n\nPermanecer no n\u00edvel secund\u00e1rio.\n\nRegra Geral", "No intervalo entre as consultas com especialista, as receitas que tiverem prescri\u00e7\u00e3o para uso cont\u00ednuo at\u00e9 o retorno dever\u00e3o ser dispensadas mensalmente nas UBS em quantidade suficiente para o m\u00eas, de acordo com a prescri\u00e7\u00e3o at\u00e9 o retorno na especialidade sem ser invalidada pelo tempo decorrido. A data de retorno dever\u00e1 constar da receita, escrita pelo m\u00e9dico que prescreveu a subst\u00e2ncia.\n\n2. Avalia\u00e7\u00e3o cardiol\u00f3gica para pessoas acima de 45 anos (sexo masculino) e 50 anos (sexo feminino)", "HD Encaminhar os pacientes com idade acima de 45 anos para os homens e 50 anos para as mulheres, com ou sem fator de risco para doen\u00e7a cardiovascular.\n\nExame F\u00edsico\n\nMedida da press\u00e3o arterial relatos importantes (descrever as altera\u00e7\u00f5es de ausculta card\u00edaca e respirat\u00f3ria, edema e visceromegalias, etc).\n\nExames Complementares Obrigat\u00f3rios para PRIMEIRA CONSULTA COM ESPECIALISTA", "Hemograma completo glicemia de jejum colesterol total fra\u00e7\u00f5es triglicer\u00eddeos e creatinina \u00e1cido \u00farico sum\u00e1rio de urina ureia pot\u00e1ssio TSH e urina\n\nCaso tenha feito outros exames, ex: eletrocardiograma (ECG), Ecocardiograma (ECO n\u00e3o obrigat\u00f3rio), raios-X de t\u00f3rax PA e perfil, orientar o paciente a levar para a consulta.\n\nO usu\u00e1rio deve levar a primeira consulta do especialista o ECG e RX.\n\nPrioridade", "Paciente com hist\u00f3ria de Diabetes Mellitus (DM) e/ou dois fatores de risco maiores para Doen\u00e7a Arterial Coronariana (DAC).\n\n3. Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC) descompensada\n\nHD Encaminhar todos os pacientes de ICC. Especificar os motivos de encaminhamento ao especialista, descrevendo os sinais e sintomas que justifiquem o encaminhamento.", "Exame Fisico Medida da pressao arterial relatos importantes da ausculta cardiorrespiratoria. Descrever a presenca de dispneia, visceromegalias e edema de MMII.\n\nExames Complementares Obrigatorios para PRIMEIRA CONSULTA COM ESPECIALISTA: Hemograma com plaquetas, Glicemia de Jejum, Colesterol Total e fracoes, triglicerideos, creatinina, ureia e potassio, raio-X e ECG. Caso tenha feito outros exames, tais como ECO, ergometrico, cateterismo, orientar o paciente a levar ao especialista.", "Prioridade ICC de dificil controle e/ou presenca de doencas associadas com sinais de descompensacao (HAS, DM, IRC).\n\n4. Insuficiencia Coronariana\n\nHD Doencas Coronarianas (DC) estabelecidas (pos-Infarto Agudo do Miocardio (IAM), pos-revascularizacao do miocardio, pos-angioplastia). Prioridades para regulacao: dor toracica de inicio recente (em esforco ou repouso).\n\nCriterio: P1 para 1a consulta e P1 para a consulta de retorno.", "Exame Fisico Medida da pressao arterial relatos importantes. Presenca de visceromegalias importantes.", "Exames Complementares Obrigatorios para PRIMEIRA CONSULTA COM ESPECIALISTA: Hemograma com Plaquetas, Glicemia de Jejum, Colesterol Total e fracoes, triglicerideos, creatinina, ureia, sodio, potassio, Teste ergometrico, RX de torax, ECG. Caso tenha feito outros exames, tais como ECO, Dosagem de Enzimas Cardiacas ou Cateterismo, orientar o paciente a levar ao especialista. Caso tenha realizado angioplastia devera trazer o relatorio. Pos-revascularizacao miocardica devera trazer relatorio.", "Prioridade Pacientes pos-infarto, pos-revascularizacao e pos-angioplastia.\n\n5. Dor Toracica e Precordialgia\n\nHD Caracterizar a Dor Precordial se tipica ou atipica, de acordo com os sintomas descritos pelo paciente. Descrever presenca ou nao de Diabetes Mellitus, Insuficiencia Renal, Pneumopatia, obesidade, dislipidemias e tabagismo.\n\nExame Fisico Medida da pressao arterial relatos importantes. Presenca de dispneia, visceromegalias importantes e edema de MMII.", "Exames Complementares Obrigatorios para PRIMEIRA CONSULTA COM ESPECIALISTA\n\nExames Resultados Hemograma com Plaquetas Glicemia de Jejum Colesterol Total e fracoes Triglicerideos Creatinina ureia e potassio RX de Torax ECG\n\nCaso tenha feito outros exames tais como, ECO, Ergometrico, Dosagem de Enzimas Cardiacas ou Cateterismo, orientar o paciente a levar ao especialista.\n\nPrioridade\n\nDor toracica com caracteristicas de Angina estavel\n\nOBSERVACAO", "Angina Instavel Insuficiencia Coronaria Aguda (ICO), com suspeita de Infarto Agudo do Miocardio (IAM), sao situacoes que requerem avaliacao de urgencia em servico de cardiologia.\n\nSopros\n\nValvulopatias estabelecidas\n\nEncaminhar os pacientes com alteracoes de ausculta, excluindo causas clinicas como anemia e os pacientes com diagnostico de valvulopatia preestabelecida.\n\nExame Fisico", "Medida da pressao arterial, relatos importantes: Presenca de dispneia, cianose e visceromegalias importantes. Informar as caracteristicas do sopro.\n\nOBS: em criancas, se o sopro for observado durante episodio febril, reavaliar apos febre.\n\nExames Complementares Obrigatorios para PRIMEIRA CONSULTA COM ESPECIALISTA\n\nCaso tenha feito exames tais como, RX de Torax, ECG levar ao especialista. O ecocardiograma (ECO) e obrigatorio.\n\nParecer Cardiologico", "Pre-operatorio Avaliacao do Risco Cirurgico: Paciente com indicacao cirurgica ja confirmada sera avaliado pelo cardiologista, para realizacao do parecer. Informar o diagnostico e o tipo de cirurgia a qual o paciente sera submetido.\n\nExames Complementares Obrigatorios para PRIMEIRA CONSULTA COM ESPECIALISTA\n\nExames Resultados Hemograma Coagulograma (recente, no maximo 30 dias) Glicemia de jejum Ureia e creatinina TGO e TGP ECG RX de torax (recentes, no maximo 30 dias)", "Se existirem outros exames especificos realizados (ECO, Cateterismo), orientar o paciente a levar ao especialista.\n\nMiocardiopatias\n\nInformar a procedencia do paciente e os antecedentes morbidos importantes e tratamento realizado. Encaminhar os pacientes para esclarecimento diagnostico, ou aqueles com sinais de descompensacao cardiaca.\n\nExame Fisico: Medida da pressao arterial\n\nrelatos importantes: visceromegalias\n\nimportantes. Informar as caracteristicas da ausculta cardiaca.", "Exames Complementares Obrigatorios para PRIMEIRA CONSULTA COM ESPECIALISTA\n\nRX de Torax, hemograma, ASLO, ECG, ECO, ureia e creatinina e potassio, sorologia para Chagas Se 0 paciente possuir outros exames como ECO e outros orienta-lo para levar a consulta com 0 especialista.\n\nPrioridade\n\nPacientes com sinais clinicos de descompensacao cardiaca\n\nOBSERVACAO: O paciente com sinais de descompensacao cardiaca grave deve ser encaminhado para o servico de Emergencia Cardiologica", "Avaliacao para atividade fisica\n\nHD Encaminhar OS pacientes que iniciarao ou que ja praticam atividade fisica para a avaliacao cardiologica uma vez por ano OU INFORMAR SE PACIENTE ESTA AGUARDANDO A LIBERACAO PARA FISIOTERAPIA\n\nExame Fisico Medida da pressao arterial\n\nrelatos importantes (descrever as alteracoes de ausculta cardiaca e respiratoria, edema e visceromegalias, etc:)\n\nExames Complementares Obrigatorios para PRIMEIRA CONSULTA COM ESPECIALISTA", "Hemograma com plaquetas, glicemia de jejum, colesterol total e fracoes, triglicerideos e creatinina, acido urico, sumario de urina, ureia, sodio e potassio, TM e RM\n\nCaso tenha feito outros exames, ex: eletrocardiograma (ECG); Ecocardiograma (ECO); raio-X de torax, espirometria, ultrassonografia de abdomen, orientar o paciente a levar para consulta\n\nPrioridade\n\nPacientes com historia de Hipertensao Arterial Sistemica, Diabete Melito ou idade > 45 anos para homens el ou > 50 anos para mulher:", "Arritmias\n\nHD Encaminhar os pacientes com diagnostico estabelecido de arritmia cardiaca sincope ou pre-sincope, historia de marcapasso permanente.\n\nExame Fisico Medida da pressao arterial\n\nrelatos importantes (descrever as alteracoes de ausculta cardiaca e respiratoria, edema e visceromegalias, etc) Exames Complementares Obrigatorios para PRIMEIRA CONSULTA COM ESPECIALISTA", "Hemograma com plaquetas, glicemia de jejum, colesterol total fracoes, triglicerideos e creatinina, acido urico, sumario de urina, ureia, sodio e potassio.\n\nCaso tenha feito outros exames, ex: Eletrocardiograma (ECG), Ecocardiograma (ECO); RX de Torax, espirometria, ultrassonografia de abdomen, orientar o paciente a levar para a consulta;\n\nPrioridade - Pacientes com diagn\u00f3stico de Insufici\u00eancia Card\u00edaca ou Insufici\u00eancia Coronariana associada.", "Angina inst\u00e1vel, angina est\u00e1vel + diabetes descompensadas\n\nHD - Encaminhar pacientes com hist\u00f3ria cl\u00ednica sucinta\n\nPrioridade - Pacientes tratados e descompensados\n\nOBS: Pacientes com angina est\u00e1vel com suspeita de IAM, s\u00e3o situa\u00e7\u00f5es que requerem avalia\u00e7\u00e3o de urg\u00eancia em servi\u00e7o de cardiologia:\n\nP\u00f3s-operat\u00f3rio recente de cirurgia card\u00edaca\n\nHD - Encaminhar pacientes com hist\u00f3ria cl\u00ednica sucinta\n\nPrioridade - Pacientes rec\u00e9m-operados\n\nPacientes com c\u00e2ncer (neoplasias malignas)", "HD - Encaminhar pacientes com hist\u00f3ria cl\u00ednica sucinta\n\nPrioridade - Pacientes em tratamento de c\u00e2ncer com necessidade de acompanhamento do cardiologista\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM CARDIOLOGIA INFANTIL\n\nMotivos para encaminhamento:\n\nCardiopatia cong\u00eanita (persist\u00eancia do canal arterial, comunica\u00e7\u00e3o interatrial interventricular, miocardiopatia hipertr\u00f3fica);\n\nInsufici\u00eancia card\u00edaca;\n\nPacientes submetidas a cirurgias card\u00edacas no per\u00edodo neonatal;\n\nMiocardite, febre reum\u00e1tica;", "Doen\u00e7as reum\u00e1ticas.\n\nHD - Encaminhar os pacientes com diagn\u00f3stico estabelecido\n\nExame Fisico\n\nMedida da pressao arterial\n\nrelatos importantes (descrever as alteracoes de ausculta cardiaca e respiratoria, edema e visceromegalias, etc)\n\nExames Complementares Necessarios\n\nHemograma com plaquetas, glicemia de jejum, sumario de urina, sodio e potassio", "Caso tenha feito outros exames, ex: Eletrocardiograma (ECG), Ecocardiograma (ECO); RX de Torax, ultrassonografia de abdomen, orientar o cuidador a levar para a consulta.\n\nNos casos suspeitos de cardiopatias associadas a doencas reumaticas, o paciente devera realizar antes os exames pertinentes para levar ao especialista (FR, PCR, ASLO)\n\nPrioridade\n\nPacientes com diagnostico estabelecido.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)", "Pediatra, Neonatologista, Generalista (PSF): PROTOCOLO PARA MORBIDADE DE ENCAMINHAMENTO AO CENTRO DE ESTIMULACAO PRECOCE-CEP\n\nTodas as criancas deverao ser avaliadas quanto ao seu desenvolvimento Neuropsicomotor e o instrumento utilizado como parametro sera a Ficha do Desenvolvimento Neuropsicomotor.\n\nSolicitar ao medico pediatra e/ou generalista um breve relato da historia clinica e, se houver, resultados de exames:", "Pre-natais: Problemas maternos como hipertensao, diabetes e cardiopatias, infeccoes congenitas, incompatibilidade Rh; Uso de alcool ou drogas durante a gestacao; Infeccoes congenitas (toxoplasmose, meningites, herpes, rubeola, CMV, Sifilis, HSV); Drogadicao materna (tabaco, alcool, maconha, cocaina ou uso de medicamentos controlados", "Perinatais: Complicacoes obstetricas. Ex: Paralisia obstetrica; Prematuridade e baixo peso de nascimento, principalmente quando peso inferior a 500g; Retardo do crescimento intrauterino; Hipoxia neonatal grave; Hiperbilirrubinemia (hemolitica ou por incompatibilidade); Disturbios Hidroeletroliticos; Disturbios metabolicos graves, como hipoglicemia por hiperinsulinismo; Hemorragia intracraniana; Crise convulsiva no periodo Perinatal Meningites, encefalites ou outras infeccoes graves; Traumatismos", "intencionais ou nao intencionais; Sindromes geneticas cromossomicas Erros inatos do metabolismo; Malformacoes congenitas; Encefalopatias desmielinizantes (pos-infecciosas ou pos-vacinais); Sindromes epilepticas (West e Lennox-Gastaut), Trauma craniano; Acidente cerebrovascular.\n\nCriterios de risco para atraso do desenvolvimento neuro psicomotor (ADNPM):", "GRUPO DE RISCO PARA RETARDO DO DESENVOLVIMENTO - POGRUPO DE RISCO PARA DISTURBIOS NEUROLOGICOS NEUROPATIAS _ POGRUPO DE RISCO PARAMANIFESTACOES PULMONARES PoGRUPO DE RISCO PARA DEFICIENCIA AUDITIVA _ POGRUPO DE RISCO PARA DEFICIENCIA VISUAL Po\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Pediatra, Neonatologista, Generalista (PSF)\n\nPROTOCOLO PARA ENCAMINHAMENTO DE CIRURGIAS AMBULATORIAIS\n\nMotivos para encaminhamento", "Nevus: encaminhar pacientes que apresentam nevus com aumento de tamanho, mudanca da cor, sangramento, ulceracao, com comprometimento funcional, com lesoes pigmentares palmoplantares e congenitas > 6 cm;\n\nVerrugas: encaminhar pacientes com resistencia ao tratamento clinico usual;\n\nCancer de pele: encaminhar pacientes com qualquer lesao sugestiva;\n\nCistos sebaceos: Nao encaminhar cisto com processo inflamatorio, tratar antes;", "Fibromas moles: encaminhar pacientes com fibromas localizados em areas de trauma;\n\nOnicocriptose: encaminhar casos recidivantes de unha encravada;\n\nQueloides: encaminhar todos os casos.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Todos os Medicos\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTAS EM CIRURGIA DE CABE\u00c7A E\n\nMotivos para encaminhamento", "B\u00f3cio e n\u00f3dulos de tireoideTumores de gl\u00e2ndulas salivaresN\u00f3dulos e massas cervicaisTumores e estenoses da laringe e traqueia cervicalTumores de cavidade oral e orofaringeHiperparatireoidismo\n\n1. B\u00f3cio e n\u00f3dulos de tireoide\n\nEncaminhar em indica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas: suspeita de malignidade, dif\u00edcil controle cl\u00ednico de hipertireoidismo, exoftalmopatia maligna, b\u00f3cio mergulhante ou com desvio em estruturas nobres como traqueia, b\u00f3cio inest\u00e9tico.", "Exames complementares necess\u00e1rios: TSH, T4 livre em n\u00f3dulos maiores do que 1cm, PAAF. Nos menores a conduta \u00e9 expectante.", "Exame f\u00edsico: Geralmente s\u00e3o assintom\u00e1ticos, a sensa\u00e7\u00e3o de compress\u00e3o ou corpo estranho na garganta costuma decorrer de faringite al\u00e9rgica ou por refluxo gastroesof\u00e1gico. As neoplasias malignas podem causar disfonia de nervo lar\u00edngeo recorrente. Em vig\u00eancia de altera\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o tireoidiana, os sintomas ir\u00e3o corresponder ao hipertireoidismo (taquicardia, ins\u00f4nia, agita\u00e7\u00e3o psicomotora, pele quente e \u00famida, tremor fino distal de extremidades, exoftalmia) ou hipotireoidismo (apatia, aumento de", "peso, pele e cabelos ressecados, macroglossia).\n\nPrioridade: Histologia de Carcinoma Medular ou Anapl\u00e1sico; Cir\u00fargicos: tireoidectomia parcial ou total, se necess\u00e1rio, esvaziamento cervical.\n\n2. Tumores de gl\u00e2ndulas salivares\n\nEncaminhar pacientes para realizarem ex\u00e9rese de gl\u00e2ndula com esvaziamento cervical se necess\u00e1rio.\n\nExames complementares necess\u00e1rios: Exames f\u00edsicos, USG de gl\u00e2ndulas salivares.\n\nExame f\u00edsico", "Nas sialolitiases, queixa de epis\u00f3dios de dor e aumento da gl\u00e2ndula desencadeados por alimenta\u00e7\u00e3o, persistindo por alguns dias de resolu\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea \u00e0s vezes referindo gosto salgado ou sensa\u00e7\u00e3o de areia na saliva. Nas neoplasias h\u00e1 o crescimento de n\u00f3dulos.\n\nPrioridade\n\nIndica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas: neoplasias benignas, malignas, sialoadenite de repeti\u00e7\u00e3o (mais de 3 epis\u00f3dios de dor ao ano).\n\nN\u00f3dulos e massas cervicais", "Encaminhar pacientes com suspeita cl\u00ednica ou pela PAAF de neoplasias benignas ou malignas, suspeita de doen\u00e7a granulomatosa (tuberculose, sarcoidose, etc) para bi\u00f3psia se a PAAF n\u00e3o puder confirmar o diagn\u00f3stico.\n\nExames complementares necess\u00e1rios: Rub\u00e9ola, Toxoplasmose, HIV, s\u00edfilis e CMV. Teste de Mantoux (PPD). Na suspeita de doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico, endoscopia digestiva alta.", "Avaliar a presen\u00e7a de faringite al\u00e9rgica ou por refluxo gastroesof\u00e1gico (sensa\u00e7\u00e3o de pigarro ou globus far\u00edngeo). No caso de etiologia infecciosa, haver\u00e1 o relato de gripe forte precedente ou de doen\u00e7as associadas ao HIV. No caso de met\u00e1stases, pode haver sintomas de disfonia, disfagia, odinofagia, dor irradiada para orelha, emagrecimento, paralisia de pares cranianos.\n\nPrioridade\n\nPAAF ou anatomopatol\u00f3gico indicando c\u00e2ncer.", "OBS: Encaminhar para o Gastro: Suspeitas de refluxo gastroesof\u00e1gico. Encaminhar para o Otorrino: Faringite, laringite cr\u00f4nica, rouquid\u00e3o a mais de 15 dias sem sintomas consumptivos.\n\nTumores e estenoses da laringe e traqueia cervical\n\nEncaminhar pacientes cir\u00fargicos ou oncol\u00f3gicos.\n\nExames complementares necess\u00e1rios: N\u00e3o h\u00e1.", "Os tumores da laringe manifestam-se por disfonia persistente por mais de 3 semanas, dispneia progressiva, dificuldade ou dor \u00e0 degluti\u00e7\u00e3o, al\u00e9m da presen\u00e7a de met\u00e1stases cervicais em c\u00e2nceres mais avan\u00e7ados. As estenoses ir\u00e3o causar dispneias progressivas.\n\nPrioridade\n\nNasofibroscopia com suspeita de les\u00e3o neopl\u00e1sica benigna ou maligna, les\u00e3o ulcerada em orofaringe sem sintomas associados de doen\u00e7a infecciosa.\n\n5. Tumores de cavidade oral e orofaringe", "HD Encaminhar suspeita de malignidade ou tumores benignos que necessitarem de resolucao cirurgica.\n\nExames complementares necessarios Nao ha\n\nExame fisico Observar lesao com ou sem dor local. Odinofagia e importante nos canceres de base de lingua, palato mole hipofaringe. Em tumores grandes pode haver alteracao da fala ou disartria.\n\nPrioridade Suspeita de malignidade ou tumores benignos que necessitarem de resolucao cirurgica.\n\n6. Hiperparatireoidismo", "HD Encaminhar hiperparatireoidismo primario ou casos cirurgicos (paratireoidectomia)\n\nExames complementares necessarios Dosagem de calcio total ionizado se aumentados, dosar paratormonio (PTH): Se todos forem aumentados, USG de tireoide\n\nExame fisico Irritabilidade, obstipacao intestinal. Litiase urinaria, tumor marrom calcificacoes distroficas sao sintomas tardios. A glandula palpavel cervical pode ser sugestiva de malignidade.\n\nPrioridade Casos cirurgicos:", "OBS Cabe ressaltar que pacientes com indicacao de realizacao de PAAF, deverao antes serem avaliados por endocrinologistas.\n\nOBS 2 Pacientes que sejam encaminhados da rede de urgencia (pacientes que agudizam antes da avaliacao conduta do especialista), deverao sofrer avaliacao direcionamento mediante protocolo.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) Clinico Geral, Medico de familia, Cirurgiao Geral, Otorrinolaringologista, Cirurgiao Dentista, Ginecologista.", "PR\u00c9-OPERAT\u00d3RIO PARA CONSULTA EM CIRURGIA GINECOL\u00d3GICA\n\nMotivos para encaminhamento\n\nPatologias da vulva;2. Patologias da vagina;3. Patologias do \u00fatero;4. Patologias das trompas;5. Patologias dos ov\u00e1rios;6. Laqueadura:\n\nPr\u00e9-requisitos\n\nPatologias da vulva: encaminhar pacientes com casos de cisto de Bartholin, tumores de vulva, himen imperfurado, hipertrofia de pequenos l\u00e1bios;", "Patologias da vagina: encaminhar as pacientes portadoras de tumor de vagina benigno, les\u00f5es pr\u00e9-neopl\u00e1sicas, cistocele, retocele, rotura perineal, enterocele, septo vaginal, cisto vaginal;", "Patologias do \u00fatero: encaminhar pacientes com diagn\u00f3stico de les\u00e3o pr\u00e9-neopl\u00e1sicas de colo uterino (NIC II, II), hipertrofia de colo uterino, P\u00f3lipos endocervicais que n\u00e3o puderem ser extirpados na colposcopia, mioma sintom\u00e1tico com falha de tratamento cl\u00ednico, prolapso uterino, hiperplasia endometrial, sangramento uterino p\u00f3s-menopausa, p\u00f3lipos endometriais;\n\nPatologias das trompas: encaminhar as pacientes com hidrossalpinge volumosa que acarretam sintomatologia;", "Patologias dos ov\u00e1rios: encaminhar as pacientes portadoras de tumor de ov\u00e1rio persistentes ap\u00f3s tratamento cl\u00ednico;\n\nLaqueaduras: encaminhar todos os pacientes com processos aprovados pelo Comit\u00ea Municipal de Planejamento Familiar\n\nP1: indica\u00e7\u00e3o de laqueadura em pacientes p\u00f3s-parto normal e n\u00e3o gr\u00e1vidas\n\nPO: para gestantes com indica\u00e7\u00e3o de ces\u00e1rea eletiva. Toda gestante com indica\u00e7\u00e3o de ces\u00e1rea eletiva dever\u00e1 ir diretamente \u00e0 maternidade JJM e agendar consulta na 34\u00aa semana gestacional.\n\nOBS:", "Para les\u00f5es do colo uterino, todo papanicolau alterado dever\u00e1 ser encaminhado primeiro para colposcopia. Se a bi\u00f3psia realizada na colposcopia confirmar o diagn\u00f3stico, este ser\u00e1 tratado cirurgicamente.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s):\n\nGinecologista, Generalista (PSF), Comit\u00ea Municipal de Planejamento Familiar\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM CIRURGIA PEDI\u00c1TRICA\n\nMotivos para Encaminhamento\n\nH\u00e9rnias (inguinais, umbilicais, de hiato);\n\nMalforma\u00e7\u00f5es do tubo gastrointestinal;", "Acompanhamento de crian\u00e7as submetidas a cirurgias de atresia anal, de es\u00f4fago e outras;\n\nRefluxo gastroesof\u00e1gico;\n\nCistos pulmonares, hep\u00e1ticos;\n\nMassas abdominais, tor\u00e1cicas;\n\nGastrostomia.\n\nPr\u00e9-requisitos: Hist\u00f3ria cl\u00ednica e exames laboratoriais da crian\u00e7a, Hist\u00f3ria familiar pregressa da crian\u00e7a.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s):\n\nPediatra, Neonatologista, Generalista (PSF)\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM CIRURGIA DERMATOL\u00d3GICA\n\nMotivos para encaminhamento\n\nCisto Articular;\n\nDedo em gatilho;", "Tenossinovite de Quervain\n\nSindrome do Tunel do Carpo\n\nTumores de partes moles da mao\n\nEnfermidade de Dupuytrein\n\nPseudoartrose do Escafoide\n\nFraturas do Escafoide\n\nLesoes neurotendineas em Punho ou Mao\n\nDedo em martelo\n\nLesoes do plexo branquial", "Cisto Articular HD Encaminhar casos tratados sem melhora e casos operados e recidivados. Exames complementares necessarios nenhum Exame fisico elevacao dorsal ou volar no punho ou na mao sem dor: Prioridade Casos clinicos e cirurgicos tratados e descompensados", "Dedo em Gatilho HD Encaminhar casos submetidos a0 tratamento conservador sem melhoras Exames complementares necessarios nao necessita Exame fisico Dor na palma da mao a0 abrir e fechar 0 dedo Prioridade Casos clinicos e cirurgicos tratados e descompensados", "Tenossinovite de Quervain HD Encaminhar casos tratados sem melhora Exames complementares necessarios USG de punho Exame fisico Dores no punho, no trajeto do polegar, piora ao elevar 0 polegar (fazer sinal de positivo) e piora ao levar 0 polegar de encontro a0 quinto dedo Prioridade Casos clinicos e cirurgicos tratados e descompensados\n\nSindrome do Tunel do Carpo HD Encaminhar casos onde 0 exame de ENMG resultar: acometimento moderado oU severo --- # Exames complementares necessarios", "ENMG do membro acometido\n\nExame fisico\n\nDormencia formigamento na mao, acometendo principalmente polegar indicador e dedo medio. E mais acentuada a noite, pode piorar no frio. Acomete mais mulheres a partir de 40 anos principalmente. Acentua-se quando se dobrar o punho para baixo.\n\nPrioridade\n\nCasos clinicos e cirurgicos tratados e descompensados\n\n5. Tumores de Partes Moles da Mao\n\nHD - Encaminhar todos os casos.\n\nExames complementares necessarios\n\nUSG do punho\n\nExame fisico", "Geralmente indolor. Se comprimir nervo pode levar a alteracao de sensibilidade no dedo que pertence ao raio acometido.\n\nPrioridade\n\nCasos tratados e descompensados\n\n6. Enfermidade de Dupuytrein\n\nHD - Encaminhar todos os casos\n\nExames complementares necessarios\n\nNenhum\n\nExame fisico\n\nGeralmente indolor. Se comprimir nervo pode levar a alteracao de sensibilidade no dedo que pertence ao raio acometido.\n\nPrioridade\n\nCasos tratados e descompensados\n\n7. Pseudoartrose do Escafoide", "HD - Encaminhar todos os casos\n\nExames complementares necessarios\n\nRX de punho em 4 poses (para escafoide)\n\nExame fisico\n\nDores no punho sobre a tabaqueira anatomica, principalmente ao empurrar algo pesado.\n\nPrioridade\n\nCasos tratados e descompensados\n\n8. Fraturas do Escafoide\n\nHD - Encaminhar casos recentes onde existe desvio dos fragmentos\n\nExames complementares necessarios\n\nRX de punho em 4 poses (para escafoide); sempre incluir uma radiografia em PA com a mao desviada para o lado da ulna:", "Exame fisico\n\nDores sobre a tabaqueira anatomica principalmente ao desviar a mao para o lado do radio.\n\nPrioridade\n\nCasos tratados e descompensados\n\nLesoes neurotendineas em Punho ou Mao\n\nHD Encaminhar OS casos com ate tres semanas de evolucao. Exames complementares necessarios Nenhum", "Exame fisico - Perda de mobilidade dos dedos acometidos perde a flexao da falange distal se cortar 0 flexor profundo. Nao perde a flexao do dedo se cortar somente 0 flexor superficial, perda de toda mobilidade se cortar 0s dois flexores (com excecao para 0 polegar que so tem 0 flexor longo):", "Se ferir 0 nervo mediano ocorre alteracao de sensibilidade no polegar, indicador, dedo medio e metade do anular; se ferir 0 nervo ulnar ocorre alteracao de sensibilidade do quinto dedo e metade do anular. Nas lesoes do nervo radial ao nivel do punho ocorre alteracao de sensibilidade no dorso do polegar e dedo indicador:\n\nPrioridade - Casos tratados e descompensados\n\nDedo em Martelo", "HD Encaminhar 0s seguintes casos: 1. Tratados sem sucesso; 2. Acompanhados de fratura da falange distal com mais de 50% da superficie articular acometida; 3. Sem fraturas, mas com deformidade em flexao superior a 30 graus\n\nExames complementares necessarios - RX do dedo nas posicoes frente perfil verdadeiro (nao obliqua)-\n\nExame fisico - Trauma na ponta do dedo ficando com ponta \"caida\" sem conseguir estende-la.\n\nPrioridade - Casos tratados e descompensados\n\nLesoes do Plexo Braquial", "HD Encaminhar todos OS casos Exames complementares necessarios RX de coluna cervical,\n\nExame fisico - Perda da mobilidade do ombro/cotovelo/mao, que pode acometer somente ombro e cotovelo, somente punho e mao ou todo 0 membro. Perda da sensibilidade que pode ser em todo 0 membro superior ou parcial\n\nPrioridade - Casos tratados e descompensados\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) - Ortopedistas generalistas\n\nPR\u00c9-OPERA\u00c7\u00c3O PARA CONSULTA EM CIRURGIA PL\u00c1STICA", "Motivos Para EncaminhamentoBlefarocalasio;Orelhas em abano;Ginecomastia;Fissura labial;Cicatrizes patol\u00f3gicas;Fenda palatina;Hipertrofia mam\u00e1ria;Abdome em avental;Tumores de pele e tecido subcut\u00e2neos\n\nBlefarocalasio\n\nHD - Encaminhar os seguintes pacientes: Entre 30 e 65 anos de idade de ambos os sexos; Sem doen\u00e7as descompensadas; Com aparente flacidez palpebral e/ou aumento das bolsas de gordura palpebrais; Sem hist\u00f3ria pr\u00e9via de altera\u00e7\u00f5es de ressecamento ocular e/ou lacrimejamento excessivo.", "Exames complementares necess\u00e1rios: Hemograma, coagulograma, glicemia de jejum, s\u00f3dio, pot\u00e1ssio, ureia, creatinina, RX de T\u00f3rax; ECG (para pacientes acima de 40 anos)\n\nExame f\u00edsico: Flacidez da pele das p\u00e1lpebras superior e inferior\n\nPrioridade: Casos cir\u00fargicos com ressec\u00e7\u00e3o de excesso de pele nas p\u00e1lpebras inferior e superior e caso de ressec\u00e7\u00e3o das bolsas de gordura\n\nOrelhas em abano\n\nHD - Encaminhar casos cir\u00fargicos", "Exames complementares necess\u00e1rios: Hemograma, coagulograma, glicemia de jejum\n\nExame f\u00edsico: Orelhas fora do padr\u00e3o da normalidade, quando est\u00e3o exageradamente afastadas da cabe\u00e7a.\n\nPrioridade: Pacientes acima de 5 anos, preferencialmente pr\u00e9-escolar para diminuir o estigma do paciente. Pacientes com aus\u00eancia de comorbidades e exames laboratoriais dentro da normalidade.\n\n3. Ginecomastia", "HD Encaminhar casos cirurgicos: Exames complementares necessarios Hemograma, coagulograma, PSA, LH, FSH, ACTH, prolactina, estrogeno, progesterona; TSH; T4 livre e total, beta HCG (com justificativa), testosterona, TGO, TGP , gama GT, Fosfatase alcalina, USG de mamas ou mamografia Exame fisico Aumento do tecido mamario em homens Prioridade Adolescentes que persistem com ginecomastia por 12 a 24 meses; Pacientes sintomaticos (dor); ginecomastia antiga levando fibrose; pacientes com risco de", "carcinoma pacientes com ginecomastia que tenham descartadas todas as patologias disturbios hormonais persistentes.\n\nFissura labial", "HD Encaminhar todos os casos Exames complementares necessarios Hemograma, para pacientes acima de 40 anos devem ser solicitados avaliacao clinica completa, ECG, RX de torax exames relacionados a comorbidades Exame fisico Descontinuidade do labio superior, que pode ser uni ou bilateral podendo ou nao estar associada a fenda palatina. Prioridade Criancas por volta dos tres meses de idade\n\n5. Cicatrizes patologicas", "HD Encaminhar todos os pacientes com cicatrizes sintomaticas decorrentes de cirurgias ou ferimentos, cujas caracteristicas sejam de queloide, cicatriz hipertrofica ou retracoes por queimadura Exames complementares necessarios Hemograma, glicemia de jejum, sodio, potassio, ureia e creatinina. Para pacientes acima de 40 anos acrescentar RX de Torax ECG Exame fisico Cicatrizes elevadas, avermelhadas e endurecidas: Prioridade Todos os casos\n\n6. Fenda palatina", "HD Encaminhar todos os pacientes com fissura labial. Exames complementares necessarios Hemograma, coagulograma: Pacientes acima de 40 anos deve ter avaliacao clinica completa com ECG RX de torax e exames relacionados a comorbidades --- # Exame f\u00edsico\n\nDificuldade de suc\u00e7\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es morfol\u00f3gicas no teto da cavidade oral, presentes desde o nascimento.\n\nPrioridade\n\nTodos os casos.\n\n7. Hipertrofia mam\u00e1ria\n\nHD - Encaminhar os casos cir\u00fargicos.", "Exames complementares necess\u00e1rios Hemograma, glicemia, s\u00f3dio, pot\u00e1ssio, ureia, creatinina, TGP, urina Mamografia e/ou USG de mamas, RX de t\u00f3rax (incid\u00eancias em frente e perfil), ECG\n\nExame f\u00edsico\n\nAumento excessivo das mamas, dorsalgia, desconforto da altera\u00e7\u00e3o postural.\n\nPrioridade\n\n\u00cdndice de massa corporal (IMC) entre 22 e 25, que apresentem queixa de dor nos ombros ou dorsalgia devido ao excesso de peso nas mamas.\n\n8. Abd\u00f4men em avental\n\nHD - Encaminhar somente casos cir\u00fargicos.", "Exames complementares necess\u00e1rios Hemograma, glicemia de jejum, s\u00f3dio, pot\u00e1ssio, ureia, creatinina, RX de t\u00f3rax, ECG para pacientes acima de 40 anos\n\nExame f\u00edsico\n\nExcesso de pele que se projeta sobre a regi\u00e3o pubiana, estrias, \u00e1reas de dermatite.\n\nPrioridade\n\nSomente casos de deformidade abdominal p\u00f3s-emagrecimento ou gesta\u00e7\u00f5es, com evidente avental de pele, sem comorbidades descompensadas, sem uso de anticoagulantes, n\u00e3o fumantes.\n\n9. Tumores de pele e tecido subcut\u00e2neos", "HD - Encaminhar todos os casos cir\u00fargicos.\n\nExames complementares necess\u00e1rios Hemograma, coagulograma, glicemia, s\u00f3dio, pot\u00e1ssio, ureia, creatinina, TGP, urina, RX de t\u00f3rax (incid\u00eancias em frente e perfil), ECG. Na suspeita de les\u00f5es malignas, TC de t\u00f3rax e abd\u00f4men.\n\nExame f\u00edsico\n\nLocaliza\u00e7\u00e3o, a textura, tempo de aparecimento, presen\u00e7a de ulcera\u00e7\u00e3o ou sangramento devem ser analisados.\n\nPrioridade\n\nTodos os pacientes com les\u00e3o na pele cuja suspeita seja de neoplasia benigna ou maligna.", "Profissional (ais) Solicitante (s)\n\nCl\u00ednico Geral, Pediatra, Neonatologista, Ginecologista, Oftalmologista.\n\nPRQIOCQLQ PARA CONSULTA EM CIRURGIA TQRACICA\n\nMotivos para encaminhamentoTumor de Pulmao;Tumor de Mediastino;Compressao Radicular Lombossacral Degenerativa;Tumores da Coluna Vertebral;Tumor da parede Toracica;Defeitos Congenitos da Parede Toracica;Hiperidrose;Empiema pleural;Derrame Pleural;Estenose de Traqueia;Pneumotorax Espontaneo Benigno Primario;Bronquiectasias\n\nTumor de Pulmao", "HD Encaminhar pacientes com duvida diagnostica e exames sugestivos de tumor pulmonar\n\nExames complementares necessarios RX de torax AP, TC de torax, espirometria", "Exame fisico Os pacientes portadores de cancer pulmonar podem se apresentar assintomaticos, apenas com um achado de exame de imagem, ou com diversos sinais inespecificos, como hemoptise (geralmente de pequena monta, laivos de sangue no escarro), rouquidao, dor toracica, dispneia, febre por infeccao do parenquima pulmonar acometido, sindrome de Claude-Bernard-Horner, adenomegalia cervical, emagrecimento, etc.\n\nPrioridade Encaminhar todos OS casos\n\nTumor de Mediastino", "HD Encaminhar sempre que houver duvida diagnostica\n\nExames complementares necessarios RX de torax AP e P, TC de torax\n\nExame f\u00edsico\n\nOs sinais e sintomas s\u00e3o inespec\u00edficos e incluem os encontrados em s\u00edndromes neopl\u00e1sicas.\n\nPrioridade\n\nTodos os casos\n\n3. Compress\u00e3o Radicular Lombossacral Degenerativa\n\nHD - Encaminhar todos os casos\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nN\u00e3o h\u00e1\n\nExame f\u00edsico", "Dor persistente na regi\u00e3o lombossacra: Disfun\u00e7\u00e3o motora acompanhada de hipotonia, hipotrofia, que n\u00e3o regride prontamente com tratamento conservador (repouso, anti-inflamat\u00f3rios, relaxantes musculares, fisioterapia, etc):\n\nPrioridade\n\nCasos mal triados, tratados e descompensados\n\nTumores da Coluna Vertebral\n\nHD - Encaminhar todos os casos com suspeita diagn\u00f3stica\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nRX de coluna\n\nExame f\u00edsico", "Os tumores da medula espinhal causam frequentemente sintomas devido compress\u00e3o de ra\u00edzes nervosas. A compress\u00e3o sobre a raiz nervosa pode causar dor, perda de sensibilidade, formigamento e debilidade. A press\u00e3o sobre a pr\u00f3pria medula pode causar espasmos, frouxid\u00e3o, descoordena\u00e7\u00e3o, diminui\u00e7\u00e3o de sensibilidade ou anomalias da mesma. O tumor pode tamb\u00e9m provocar dificuldade de mic\u00e7\u00e3o, incontin\u00eancia urin\u00e1ria ou obstipa\u00e7\u00e3o.\n\nPrioridade\n\nCasos mal triados, tratados e descompensados", "5. Tumor da Parede Tor\u00e1cica\n\nHD - Encaminhar sempre que houver d\u00favida diagn\u00f3stica\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nRX simples de t\u00f3rax AP e P e TC\n\nExame f\u00edsico\n\nTumora\u00e7\u00e3o palp\u00e1vel da parede tor\u00e1cica\n\nPrioridade\n\nTodos os casos\n\n6. Defeitos Cong\u00eanitos da Parede Tor\u00e1cica\n\nHD - Encaminhar o paciente que manifestar desejo por corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nRX de t\u00f3rax AP e P\n\nExame f\u00edsico\n\nN\u00e3o h\u00e1 sintomas associados. Os sinais s\u00e3o as altera\u00e7\u00f5es da parede tor\u00e1cica.", "Prioridade\n\nN\u00e3o h\u00e1\n\n7. Hiperidrose\n\nHD Encaminhar sempre que for diagnosticada a doenca\n\nExames complementares necessarios RX de torax AP e P e exames gerais\n\nExame fisico Desconforto pela constancia, involuntariedade da sudorese, constrangimento e dificuldade para o trabalho e atividades manuais levando queda no rendimento profissional elou academico com consequente queda tambem na qualidade de vida\n\nPrioridade - Nao ha", "OBS: Apesar de nao haver risco de lesao, perda de funcao ou comorbidades, existe um risco real habitual de baixa autoestima, dificuldades nos relacionamentos, perda sociallprofissional\n\n8. Empiema Pleural\n\nHD -Encaminhar todos OS casos\n\nExames complementares necessarios RX de torax ou TC\n\nExames fisicos Relacionados a doenca de base pode incluir tosse, febre, dor pleuritica, queda do estado geral\n\nPrioridade Todos OS casos\n\n9. Derrame Pleural\n\nHD Encaminhar todos OS casos", "Exames complementares necessarios RX de torax AP e P, TC\n\nExame fisico Relacionados a doenca de base.\n\nPrioridade Todos OS casos\n\n10. Estenose de Traqueia\n\nHD Encaminhar todos OS casos diagnosticados\n\nExames complementares necessarios RX de coluna aerea ou TC de pescoco traqueia toracica", "Exame fisico 0 sintoma principal \u20ac dispneia a0s esforcos OU mesmo em repouso, mas sempre acompanhada de ruido respiratorio alto (estridor): Algumas vezes esse quadro e confundido com asma devido a0 ruido ventilatorio, embora na estenose seja sempre alto.\n\nPrioridade Todos OS casos\n\n11. Pneumotorax Espontaneo Benigno Primario\n\nHD Encaminhar casos apos alta do PS\n\nExames complementares necessarios RX de torax AP e P\n\nExame fisico Dor toracica e dispneia subita\n\nPrioridade Todos OS casos", "12. Bronquiectasias\n\nHD Encaminhar pacientes que tenham condicoes para 0 tratamento cirurgico\n\nExames complementares necessarios RX de torax AP e P, TC de torax\n\nExame fisico 0 quadro clinico e caracterizado por tosse cronica com expectoracao matinal, halitose, hemoptises, por vezes muito graves, inclusive com risco imediato a vida\n\nPrioridade Todos OS casos\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nCirurgiao geral, Pneumologista, Clinico geral, Cardiologista", "PROIOCQLQ PARA CONSULTA EM CIRURGIA VASCULAR\n\nMotivos para encaminhamento\n\nDor nos MMII nao articularesEdema de MMII, de origem vascularRaynaudAlteracao de pulsos perifericosUlceras de MMIIVarizesTromboflebiteHemangiomas\n\n1. Dor nos MMII nao articulares\n\nHD Encaminhar todos OS casos cirurgicos, exceto pacientes com dores em MMII que tenham como causa doenca osteo articulares\n\nExames complementares necess\u00e1rios", "Exame f\u00edsico Claudica\u00e7\u00e3o intermitente: \u00e9 caracterizada por uma dor ou fadiga nos m\u00fasculos do MMII, causada pela deambula\u00e7\u00e3o e aliviada pelo repouso. Prioridade Casos tratados e descompensados\n\n2. Edema de MMII; de origem vascular\n\nHD - Encaminhar os que necessitam de avalia\u00e7\u00e3o mais complexa exceto doen\u00e7as metab\u00f3licas e de origem sist\u00eamica, renal, cardiopatias, hepatopatias, etc.\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nN\u00e3o h\u00e1", "Exame f\u00edsico Edema indolor cr\u00f4nico nos MMII Prioridade Casos tratados e descompensados\n\n3. Raynaud\n\nHD - Encaminhar casos n\u00e3o responsivos ao tratamento cl\u00ednico\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nN\u00e3o h\u00e1\n\nExame f\u00edsico Dor e edema nas extremidades por exposi\u00e7\u00e3o ao frio, cianose depois eritema. Prioridade Casos tratados e descompensados\n\n4. Altera\u00e7\u00e3o de pulsos perif\u00e9ricos\n\nHD - Encaminhar casos diagnosticados\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nN\u00e3o h\u00e1", "Exame f\u00edsico Claudica\u00e7\u00e3o intermitente, pulsos perif\u00e9ricos diminu\u00eddos. Prioridade Casos tratados e descompensados\n\n5. \u00dalceras de MMII\n\nHD - Casos n\u00e3o responsivos com indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nN\u00e3o h\u00e1\n\nExame f\u00edsico Presen\u00e7a de ulcera\u00e7\u00e3o em membros inferiores Prioridade Casos tratados e descompensados\n\n6. Varizes\n\nHD - Encaminhar todos os casos para avalia\u00e7\u00e3o do tratamento\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nN\u00e3o h\u00e1\n\nExame f\u00edsico", "Dor tipo queima\u00e7\u00e3o ou cansa\u00e7o, sensa\u00e7\u00e3o das pernas estarem pesadas ou ardendo, edema (incha\u00e7o) das pernas.\n\nPrioridade\n\nCasos tratados e descompensados\n\n7. Tromboflebite HD - Paciente com dores hiperemia n\u00f3dulos em trajetos de veias Exames complementares necess\u00e1rios N\u00e3o h\u00e1\n\nExame f\u00edsico\n\nDescrever as principais altera\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas\n\nPrioridade para regula\u00e7\u00e3o\n\nTodos os casos com n\u00f3dulo em trajeto de safena em coxa", "8. Hemangiomas HD - Encaminhar casos diagnosticados Exames complementares necess\u00e1rios N\u00e3o h\u00e1\n\nExame f\u00edsico\n\nPresen\u00e7a visual da les\u00e3o\n\nPrioridade\n\nN\u00e3o h\u00e1\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nTodos os M\u00e9dicos\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM DERMATOLOGIA\n\nMotivos para o encaminhamento:\n\nMicoses;\n\nPrurido/Eczema;\n\nDermatite de Contato;\n\nNeoplasias Cut\u00e2neas Diagn\u00f3stico Diferencial de Les\u00f5es Infiltradas;\n\nHerpes Zoster;\n\nDiscromias (Vitiligo, Melasma);\n\nHansen\u00edase;\n\nUrtic\u00e1ria Cr\u00f4nica;", "Dermatoses Eritemato Escamosas (Psor\u00edase, Liquen Plano, Pitir\u00edase Rosa);\n\nFarmacodermias;\n\nBolhas (P\u00eanfigo, Penfigoide, Dermatite Herpetiforme);\n\nLes\u00f5es ulceradas (leishmaniose);\n\n13. Micoses profundas (lobomicoses, cromomicoses, Jorge Lobo, esporomicoses, paracoccidioidomicose e tuberculose cutanea)\n\n14. DSTs (condiloma, DIP, ulcera genital)\n\n15. Outros motivos", "OBS: Lembrar que os pacientes com les\u00f5es dermatol\u00f3gicas tratadas sem sucesso dever\u00e3o suspender as medica\u00e7\u00f5es t\u00f3picas antes da consulta. Todo paciente encaminhado para o especialista continua sob a responsabilidade do m\u00e9dico que encaminhou e a ele deve voltar dependendo da avalia\u00e7\u00e3o do especialista.\n\nMicoses", "HD: Encaminhar os pacientes tratados clinicamente sem melhora das queixas ou em casos de suspeita de micose profunda (cromomicose, lobomicose, etc), descrevendo hist\u00f3ria sucinta constando data do in\u00edcio, evolu\u00e7\u00e3o e tratamento institu\u00eddo.\n\nExame F\u00edsico Descrever aspecto das les\u00f5es Informar outros achados importantes Prioridade: Pacientes com queixas, les\u00f5es sugestivas com resist\u00eancia ao tratamento.\n\nPrurido / Eczema", "HD: Encaminhar os pacientes com queixas de prurido de dif\u00edcil resolu\u00e7\u00e3o, j\u00e1 afastadas poss\u00edveis causas org\u00e2nicas, de acordo com exame cl\u00ednico. Exemplo: icter\u00edcia de causa medicamentosa, escabiose, etc. Encaminhar paciente com hist\u00f3ria sucinta constando in\u00edcio dos sinais e sintomas, localiza\u00e7\u00e3o, fatores desencadeantes, tratamentos institu\u00eddos e exames complementares (se houver):", "Exame F\u00edsico Descrever aspecto das les\u00f5es Informar outros achados importantes Prioridade: Pacientes com quadros extensos ou graves.\n\nDermatite de Contato\n\nHD: Encaminhar somente casos sem causas definidas. Referir data do in\u00edcio dos sintomas, localiza\u00e7\u00e3o, fatores desencadeantes, frequ\u00eancia, intensidade das crises, medidas de preven\u00e7\u00e3o adotadas e tratamentos institu\u00eddos.\n\nExame F\u00edsico Descrever aspecto e localiza\u00e7\u00e3o da les\u00e3o Prioridade: Pacientes com queixas e com les\u00f5es extensas ou graves.", "Neoplasias Cutaneas / Diagnostico Diferencial de Lesoes Infiltradas", "HD Encaminhar os pacientes com les\u00f5es sugestivas. Ex: les\u00f5es com hist\u00f3ria de aumento progressivo, altera\u00e7\u00e3o das caracter\u00edsticas iniciais (cor, aumento de espessura, bordas irregulares), presen\u00e7a de prurido e/ou sangramento. Exame F\u00edsico Descrever aspecto, localiza\u00e7\u00e3o das les\u00f5es, presen\u00e7a de linfonodos. Prioridade Pacientes com suspeita de melanoma e enfartamento ganglionar. OBS Suspeita de melanomas (07 dias) P1 e encaminhar para refer\u00eancia em oncologia.\n\nHerpes Zoster", "HD Encaminhar somente casos graves com comprometimento do estado geral, ou pacientes imunodeprimidos. Informar tratamentos institu\u00eddos. Exame F\u00edsico Descrever o aspecto das les\u00f5es.\n\nDiscromias, Vitiligo\n\nPrioridade: Pacientes com suspeita cl\u00ednica.\n\nHansen\u00edase", "HD Encaminhar os pacientes que apresentem dificuldade de diagn\u00f3stico, les\u00f5es extensas, resist\u00eancia ao tratamento inicial ou complica\u00e7\u00f5es (comprometimento neurol\u00f3gico rea\u00e7\u00f5es hans\u00eanicas). Informar tratamento institu\u00eddo e rea\u00e7\u00f5es. OBS Lembrar que paciente portador de Hansen\u00edase \u00e9 um paciente com necessidades de acompanhamento multidisciplinar, devendo ser encaminhado a outras especialidades diante da necessidade, como: cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico, oftalmologista, neurologista, psic\u00f3logo, entre outros.", "Exames complementares necess\u00e1rios Pesquisa de BH Exame F\u00edsico Descrever aspecto das les\u00f5es (tamanho, caracter\u00edsticas localiza\u00e7\u00e3o) e exame dermatoneurol\u00f3gico (palpa\u00e7\u00e3o, teste de sensibilidade). Prioridade Pacientes com rea\u00e7\u00e3o hans\u00eanica. OBSERVA\u00c7\u00c3O Em caso de rea\u00e7\u00e3o hans\u00eanica, priorizar para atendimento em 24h PO. Doen\u00e7a de notifica\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria Preencher SINAN --- # 8. Urticaria Cronica", "HD Encaminhar OS pacientes com queixas de prurido e ou placas pelo corpo, com episodios de repeticao e naqueles com quadros prolongados, sem melhora com tratamentos realizados por mais de 90 dias. Relatar medidas de prevencao adotadas.\n\nExame Fisico Descrever 0 aspecto das lesoes.\n\n9. Dermatoses Eritemato Escamosas (Psoriase. Liquen Plano, Pitiriase Rosa, Ictioses):\n\nHD Encaminhar paciente com quadro clinico sugestivo relatar tratamentos instituidos.\n\nPrioridade Pacientes com quadros extensos", "10. Farmacodermias\n\nHD Encaminhar OS pacientes com queixas de lesoes de pele, associadas ao uso de medicacoes. Relatar frequencia intensidade das crises, descrevendo todos os medicamentos usados e o tempo de uso.\n\nExame Fisico Descrever o aspecto das lesoes.\n\nPrioridade Pacientes com queixas lesoes na mucosa e sintomas sistemicos.\n\n11. Buloses (Penfigo, Penfigoide, Dermatite Herpetiforme)\n\nPrioridade para Regulacao Pacientes com quadro extenso e/ou com comprometimento de mucosas.", "OBS: Em casos extensos e/ou com comprometimento de mucosas, priorizar atendimento.\n\n12. Lesoes ulceradas (leishmaniose)\n\nHD Encaminhar OS pacientes com suspeita de lesoes tipicas de leishmaniose (com bordas elevadas, endurecidas que nao cicatrizam ha mais de 30 dias, mesmo instituido tratamento com antibioticoterapia).\n\nExame Fisico Descrever o aspecto das lesoes e evolucao.\n\nPrioridade Pacientes com queixas:\n\nOBS: Doenca de notificacao obrigatoria Preencher SINAN", "13. Micoses profundas (lobomicoses, cromomicoses, Jorge Lobo, esporomicoses, paracoccidioidomicose e tuberculose cutanea)\n\nHD Encaminha paciente com quadro clinico sugestivo relatar tratamentos\n\nExames complementares Pesquisa e cultura de fungos\n\nPrioridade Pacientes com quadros externos e que nao respondem ao tratamento.\n\n14. DST (condiloma, DIP, ulcera genital)\n\nHD Encaminhar pacientes com lesoes sugestivas e nao resolutivas a tratamentos anteriores, pela rede basica", "Exame fisico: Descrever aspecto da lesao\n\nPrioridade Pacientes com lesoes graves e/ou extensas e/ou gestantes\n\nOBSERVACAO: Em casos de DIP, priorizar o atendimento\n\nDoenca de notificacao obrigatoria Preencher SINAN\n\n15. Outros motivos frequentes de encaminhamento\n\nAcne: encaminhar com historia sucinta, relatando os medicamentos empregados, se for o caso, e enumerar as doencas de base", "Problemas esteticos (melasma, cicatrizes de acne) evitar encaminhamento por este motivo ao dermatologista, avaliando-se obviamente, o grau de repercussao psicossocial do problema\n\nExame de pele (carteira) encaminhar ao especialista somente casos que estejam estabelecidos no protocolo.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) Todos os Medicos\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM DERMATOLOGIA INFANTIL\n\nMotivos para encaminhamento", "Dermatoses virais: somente casos graves de herpes zoster; verruga vulgar somente as resistentes ao tratamento, molusco contagioso, sarampo, varicela e outras viroses, somente de dificil resolucao\n\nCriterio Priorizar Herpes Zoster\n\nDermatoses eritemato escamosas: psoriase extensa e as outras dermatoses;\n\nPurp\u00faricas:\n\nTodas com tratamento inicial se necess\u00e1rio investiga\u00e7\u00e3o laboratorial iniciada;\n\nUrtic\u00e1rias:\n\nTodas com tratamento inicial se necess\u00e1rio investiga\u00e7\u00e3o laboratorial iniciada;", "Dermatoses papulosas (liquens):\n\nTodas;\n\nDoen\u00e7as bolhosas:\n\nTodas;\n\nDoen\u00e7as pustulosas:\n\nEncaminhar somente os pacientes que n\u00e3o apresentaram melhora dos sintomas ap\u00f3s tratamento;\n\nAcne, foliculite e piodermites:\n\nSomente os casos mais intensos. Acne grau III, acne conglobata;\n\nAlopecias:\n\nOs casos mais extensos;\n\nAfeccoes do conectivo:\n\nL\u00fapus eritematoso, dermatomiosite, escleroderma ou esclerodermia: todas;\n\nPaniculite;\n\nDermatozoonoses;\n\nCong\u00eanitas e heredit\u00e1rias neurofibromatose;\n\nIctioses;", "Angiomas:\n\nLes\u00f5es grandes e sugestivas de s\u00edndromes;\n\nNevos:\n\nLes\u00f5es com hist\u00f3ria de aumento progressivo, altera\u00e7\u00f5es de cor, espessura, sangramento, prurido e sugestivas de poss\u00edvel malignidade;\n\nEczemas:\n\nSomente os pacientes que n\u00e3o apresentaram melhora dos sintomas ap\u00f3s o tratamento, os eczemas recidivantes e os graves;\n\nPapulos nodulares:\n\nTodas;\n\nPruridos:", "Somente os pacientes que n\u00e3o apresentaram melhora dos sintomas ap\u00f3s tratamento, os recidivantes j\u00e1 com investiga\u00e7\u00e3o laboratorial conclu\u00edda ou em andamento;\n\nAtrofias:\n\nTodas;\n\nDiscromias:\n\nVitiligo extenso e outras n\u00e3o diagnosticadas;\n\nAfeccoes ceratoticas:\n\nAcantose nigricans;\n\nHidroses:\n\nMiliarias, somente as resistentes ao tratamento;\n\nOnicoses;\n\nMicoses superficiais:\n\nSomente os pacientes tratados clinicamente sem melhora dos sintomas ou em casos de suspeita de micose profunda;", "Dislipidoses;\n\nAltera\u00e7\u00f5es heredit\u00e1rias;\n\n28. Tumores epiteliais benignos:\n\nOBS: Todos os casos encaminhados deverao conter descricao das lesoes, hipotese diagnostica, o tratamento realizado e os exames laboratoriais que foram solicitados. Orientar o paciente a suspender a medicacao.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s):\n\nPediatra, Neonatologista, Generalista (PSF)\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM ENDOCRINOLOGIA\n\nMotivos para encaminhamento\n\nCasos suspeitos de patologia de tireoide;", "Diabete Melito tipo 2;\n\nDislipidemias;\n\nObesidade com ou sem comorbidade;\n\nCasos suspeitos de neoplasias, Cushing, Addison, alteracoes da paratireoide, hiperandrogenismo e hiperaldosteronismo.\n\n1. Casos suspeitos de patologia de Tireoide", "HD Letargia, ressecamento da pele, queda de cabelos, obstipacao intestinal, aumento do peso corporal, hipertensao diastolica ou nervosismo, irritabilidade, sudorese excessiva, diarreia, perda de peso, taquicardia, hipertensao sistolica, fibrilacao atrial, mixedema, exoftalmia.\n\nExames complementares necessarios: TSH, T4 livre, ATG, ATPO\n\nExame fisico: citar os achados significativos\n\nPrioridade: Casos de dificil controle\n\n2. Diabete Melito tipo 2", "HD Casos tratados nao responsivos terapeutica combinada com glicemia pre-prandial acima de 140-160 mg/dl, hemoglobina glicada aumentada\n\nComorbidades: cardiopatia, neuropatia, nefropatia, retinopatia, dislipidemias, hipertensao arterial\n\nExames complementares necessarios: hemograma, glicemia de jejum (duas determinacoes no intervalo de 2 a 3 semanas), ureia, creatinina, urina, hemoglobina glicada, microalbuminuria, mapeamento de retina e fundo de olho.\n\nExame f\u00edsico", "Citar os achados significativos\n\nPrioridade IMC 25 Dislipidemias HD Casos n\u00e3o responsivos a terap\u00eautica (colesterol total 240, triglicer\u00eddeos 200)\n\nExames complementares obrigat\u00f3rios:\n\nGlicemia TSH T4 livre Colesterol total fra\u00e7\u00f5es triglicer\u00eddeos TGO TGP Bilirrubina total e fra\u00e7\u00f5es Ureia e creatinina\n\nExame f\u00edsico\n\nCitar os achados significativos", "Prioridades Casos n\u00e3o responsivos terap\u00eautica (colesterol total 240, triglicer\u00eddeos > 200) Obesidade com comorbidade HD IMC 35 com comorbidades (hipertens\u00e3o, diabetes, apneia do sono, osteoartrose, casos descompensados)\n\nExames complementares necess\u00e1rios:\n\nGlicose Colesterol total fra\u00e7\u00f5es triglicer\u00eddeos T4 e TSH\n\nExame f\u00edsico\n\nCitar os achados significativos\n\nPrioridade IMC 40 com comorbidades (hipertens\u00e3o, diabetes, apneia do sono, osteoartrose, casos descompensados)", "OBS: N\u00e3o encaminhar pacientes com obesidade sem altera\u00e7\u00f5es hormonais. Se paciente apresentar exames alterados como, por exemplo, glicemia de jejum ou colesterol;, favor levar na primeira consulta com o especialista.\n\nCasos suspeitos de: neoplasias, Cushing, Addison, altera\u00e7\u00f5es da paratireoide, hiperandrogenismo, hiperaldosteronismo, hiperprolactinemia\n\nHD Hist\u00f3ria sucinta constando tempo de evolu\u00e7\u00e3o, hist\u00f3ria pregressa, doen\u00e7as associadas, exame f\u00edsico. Relatar achados importantes.", "Exames complementares necess\u00e1rios para suspeitas de:\n\nCushing Glicemia, hemograma, Na, K plasm\u00e1ticos, cortisol s\u00e9rico urin\u00e1rio, ACTH, RX de cr\u00e2nio, tomografia de t\u00f3rax e abd\u00f4men Addison Na, K, Glicemia, Cortisol s\u00e9rico urin\u00e1rio, resposta do cortisol ap\u00f3s administra\u00e7\u00e3o de ACTH e aldosterona Hiperandrogenismo Testosterona, FSH, LH, K urin\u00e1rio, 17OH progesterona, prolactina, DHEA, SDHEA, Androstenediona, cortisol plasm\u00e1tico --- # PROTOCOLO PARA CONSULTA EM ENDOCRINOLOGIA INFANTIL", "Motivos para Encaminhamento\n\nHipertireoidismo;\n\nHipotireoidismo Congenito (HC);\n\nHipotireoidismo Adquirido;\n\nDiabete Melito Tipo 1;\n\nObesidade;\n\nDislipidemia;\n\nBaixa Estatura;\n\nAlta Estatura;\n\nDisturbios da Puberdade;\n\nGinecomastia;\n\nTelarca Precoce;\n\nAdrenarca Precoce;\n\nMalformacoes Genitais\n\n1. Hipertireoidismo\n\nHD - Encaminhar todos OS casos\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nTSH, T4 livre, anticorpos antiperoxidase (ATPO), anti tireoglobulina (ATTG)USG de tireoide\n\nExame f\u00edsico", "Exoftalmo, b\u00f3cio e hipertireoidismo laboratorial\n\nPrioridade\n\nCasos tratados e descompensados\n\n2. Hipotireoidismo Cong\u00eanito (HC)\n\nHD - Encaminhar pacientes com TSH e T4 livre alterados e pacientes com exame do pezinho alterados\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nTSH, T4 livre\n\nExame f\u00edsico", "Peso ao nascer maior que 4000g, icter\u00edcia prolongada ao RN termo, constipa\u00e7\u00e3o intestinal, temperatura retal menor que 35, pele fria e seca, hipotonia, sonol\u00eancia, epis\u00f3dios de cianose, infec\u00e7\u00f5es de repeti\u00e7\u00e3o, refluxo gastroesof\u00e1gico, macroglossia, choro rouco, dificuldade para mamar, etc.\n\nPrioridade\n\nExames alterados\n\n3. Hipotireoidismo Adquirido\n\nHD - Encaminhar pacientes com TSH e T4 livre alterados\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nTSH, T4 livre, ATPO, ATTG, USG de tireoide\n\nExame f\u00edsico", "B\u00f3cio, diminui\u00e7\u00e3o da velocidade de crescimento, atraso da idade \u00f3ssea, normalmente assintom\u00e1tica ou pouco sintom\u00e1tica\n\nPrioridade\n\nPaciente com TSH maior ou igual a 10U/L ml ou TSH alterado ou normal e com anticorpos antitireoidianos positivos\n\n4. Diabetes Mellitus\n\nHD - Encaminhar todos os casos com hist\u00f3ria cl\u00ednica\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nDextro 200 e/ou interna\u00e7\u00e3o por pr\u00e9via descompensa\u00e7\u00e3o diab\u00e9tica ou descompensa\u00e7\u00e3o diab\u00e9tica\n\nExame f\u00edsico", "Polifagia, poli\u00faria, polidipsia, emagrecimento\n\nPrioridade\n\nCasos tratados e descompensados\n\n5. Obesidade\n\nHD - Encaminhar pacientes com obesidade com resist\u00eancia insul\u00ednica ou dislipidemia\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nGlicemia de jejum, TSH, T4 livre, colesterol total e fra\u00e7\u00f5es, triglicer\u00eddeos, insulina, teste oral de toler\u00e2ncia \u00e0 glicose\n\nExame f\u00edsico\n\nObesidade\n\nPrioridade\n\nCasos tratados e descompensados", "Dislipidemia HD - Encaminhar casos n\u00e3o responsivos ao controle alimentar e atividade f\u00edsica\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nPerfil lip\u00eddico\n\nExame f\u00edsico\n\nEm geral assintom\u00e1tico\n\nPrioridade\n\nCasos tratados e descompensados\n\nBaixa Estatura HD - Encaminhar todos os casos\n\nExames complementares necess\u00e1rios", "Hemograma, glicemia, Na, K, PTF, urina, PPF T4 livre, TSH, IgF1, IgFBP3, GH; LA, FSH, testosterona ou estradiol, associar idade \u00f3ssea aos exames complementares e acrescentar tamb\u00e9m pesquisa para doen\u00e7a cel\u00edaca anticorpos transglutaminase, anti-gliadina e antiendom\u00edsio\n\nExame f\u00edsico", "Velocidade de crescimento baixa (menor que 4-6 cm/ano nos pr\u00e9-p\u00faberes): A estatura em vigil\u00e2ncia (percentil 2,5 < estatura < 10) pode ser acompanhada pelo pediatra, se mantiver bom ritmo de crescimento. Crian\u00e7a crescendo fora do percentil dos pais canal familiar (importante avaliar estatura dos pais, j\u00e1 que os filhos seguir\u00e3o este padr\u00e3o)\n\nPrioridade\n\nCasos tratados e descompensados\n\nAlta Estatura\n\nHD - Encaminhar todos os casos com patologia de base\n\nExames complementares necess\u00e1rios", "Hemograma, glicemia, creatinina, Na, K, PTF, urina, PPF T4 livre, TSH, IgF1, IgFBP3, GH, LH, FSH, Testosterona ou estradiol.\n\nExame f\u00edsico\n\nAlta estatura\n\nPrioridade\n\nCasos tratados e descompensados\n\nDist\u00farbios da Puberdade\n\nHD - Encaminhar crian\u00e7as que preencham os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos\n\nExames complementares necess\u00e1rios\n\nRX de idade \u00f3ssea, USG p\u00e9lvico, LH, FSH, estradiol\n\nExame f\u00edsico\n\nAparecimento de sinais puberais, < 8 anos nas meninas e 9 anos nos meninos.\n\nAvanco de idade ossea", "2 anos em relacao a idade cronologica. Velocidade de crescimento > 4 -6 cm/ano.\n\nAvanco rapido e progressivo dos caracteres sexuais\n\nPrognostico de estatura fora do canal de seus pais. Questoes psicologicas.\n\nPrioridade: Casos tratados e descompensados\n\n10. Ginecomastia\n\nHD - Encaminhar casos cirurgicos\n\nExames complementares necessarios Testosterona total livre, estradiol; LH/FSH, prolactina, TSH, T4 livre, BHCG e alfafetoproteina Exame fisico Desenvolvimento excessivo das mamas no homem", "Prioridade: Casos tratados e descompensados\n\n11. Telarca Precoce\n\nHD - Encaminhar pacientes menores de 2 anos com exames alterados sem sinais de regressao e meninas entre 6-8 anos de idade cronologica\n\nExames complementares necessarios RX de idade ossea, LH, FSH, prolactina, USG de pelve, TSH, T4 livre e estradiol Exame fisico Aparecimento de mamas antes dos 8 anos, idade ossea compativel com cronologica\n\nPrioridade: Casos tratados e descompensados\n\n12. Adrenarca Precoce", "HD - Encaminhar meninas < 8 anos e meninos > 9 anos com sintomas caracteristicos\n\nExames complementares necessarios RX de idade ossea, DHEA, S-DHEA, 17 OH, progesterona, androstenediona, testosterona total e livre, USG de abdomen Exame fisico Aparecimento de pelos pubianos, axilares ou ambos, sem outros sinais de desenvolvimento de puberdade\n\nPrioridade: Casos tratados e descompensados\n\n13. Malformacoes Genitais\n\nHD - Encaminhar os seguintes casos: criptorquidia, micro penis e hipospadia.", "Exames complementares necessarios USG Exame fisico Criptorquia: ausencia dos testiculos na bolsa testicular; Micro penis: penis percentil 2,5 curva sexo e idade; Hipospadia: meato uretral fora de sua posicao topica --- # Prioridade Casos tratados e descompensados", "Outros motivos para encaminhamento: S\u00edndromes metab\u00f3licas, Crian\u00e7as com hipotireoidismo cong\u00eanito, Crian\u00e7as com erros inatos do metabolismo, Crian\u00e7a com hipocalcemia neonatal, Crian\u00e7as com suspeita de intersexo, Crian\u00e7as com insufici\u00eancia adrenal e defici\u00eancia de 21 hidroxilase, Crian\u00e7as com viriliza\u00e7\u00e3o, Crian\u00e7as com puberdade precoce, Crian\u00e7as com suspeita de tumores end\u00f3crinos, Crian\u00e7as com diabetes ins\u00edpidos, Crian\u00e7as com diabetes mellitus\n\nPr\u00e9-requisitos", "Hist\u00f3ria cl\u00ednica e exames laboratoriais da crian\u00e7a, Hist\u00f3ria familiar pregressa da crian\u00e7a.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Pediatra, Neonatologista, Generalista (PSF)\n\nPROTOCOLO PARA ENCAMINHAMENTO DE AVALIA\u00c7\u00c3O COM FISIOTERAPEUTA\n\nMotivos para encaminhamento\n\nP\u00f3s-operat\u00f3rio ortop\u00e9dico neurol\u00f3gico recente (compreendendo, por\u00e9m, que este encaminhamento deva ser feito do hospital diretamente para a especialidade).", "Caso o paciente tenha feito a cirurgia fora do Munic\u00edpio ou por hospitais conveniados do SUS, Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica receber\u00e1 o caso e far\u00e1 os encaminhamentos devidos, mais brevemente poss\u00edvel. Ressaltamos a import\u00e2ncia de o paciente vir com relat\u00f3rio detalhado do procedimento realizado.\n\nPr\u00e9-operat\u00f3rio de cirurgias.\n\nCasos agudos cr\u00f4nicos agudizados (dores intensas, inflama\u00e7\u00f5es e traumas recentes com repercuss\u00e3o negativa na condi\u00e7\u00e3o funcional, les\u00e3o neurol\u00f3gica at\u00e9 meses).", "Casos cr\u00f4nicos, n\u00e3o agudizados de altera\u00e7\u00f5es osteomusculares sem limita\u00e7\u00e3o funcional incapacitante.\n\nLes\u00f5es neurol\u00f3gicas acima de 6 meses j\u00e1 tratadas.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Emergencista, Generalistas (ap\u00f3s matriciamento pelas equipes NASFINAAB); Ortopedista, Neurologista, Pediatra (p\u00e9 torto outras patologias)\n\nFisioterapia Urologica", "Indicacoes: Incontinencia Urinaria de Esforco nao esfincterianasl sem risco compativel, pos prostatectomia radical/Resseccao Transuretral de Prostata e Bexiga Senil Profissional (ais) Solicitante (s) Urologista, Ginecologista\n\nPROTOCOLO PARA ENCAMINHAMENTO DE AVALIACAO COM FISIOTERAPEUTA INFANTIL\n\nMotivos para encaminhamento\n\nCriancas com paralisia cerebral;\n\nCriancas prematuras, com idade gestacional menor que 35 semanas;\n\nCriancas com alteracoes neurologicas;\n\nCriancas com sindromes geneticas;", "Criancas com neuropatias;\n\nCriancas com paralisia braquial;\n\nCriancas com doencas metabolicas;\n\nCriancas com infeccoes que cursaram com meningite\n\nPre-requisitos: Historia clinica exames laboratoriais pertinentes patologia da crianca, Historia familiar e pregressa da crianca.\n\nProfissional (ais) Solicitante(s) = Pediatra, Neonatologista, Generalista (PSF):\n\nPROTOCOLQ PARA CONSULIAEM GASTRQENTEROLOGIA\n\nMotivos Para Encaminhamento\n\nUlcera peptica;\n\nGastrite atrofica diagnosticada;", "Pancreatite cronica\n\nCirrose hepatica\n\nDoencas do Refluxo Gastro Esofagico\n\nHernia de hiato, Esofagite de refluxo, Esofago de Barrett\n\nDoencas Inflamatorias Intestinais\n\nColite ulcerativa, Doenca de Crohn, Sindrome de Colon Irritavel\n\nHepatites cronicas\n\nNeoplasias", "Ulcera PepticaEncaminhar OSpacientes com gastrite nao responsiva, historia de neoplasia gastrica, historia de ulcera gastrica ou duodenal tratada com recidiva de sintomas, desconforto digestivo Zxlsemana por 4 semanasExames complementares necessarios Endoscopia digestiva alta (EDA) com biopsia, pesquisa de Helicobacter pylori (anticorpos sericos, teste de urease)Exame fisico Dor epigastrica, vomitos e distensao abdominal.Prioridade - Pacientes tratados e descompensados", "Gastrite atrofica diagnosticadaEncaminhar paciente com gastrite nao responsiva, historia de neoplasia gastrica, historia de ulcera gastrica ou duodenal tratada com recidiva de sintomas, desconforto digestivo Zxlsemana por 4 semanasExames complementares necessarios Endoscopia digestiva alta (EDA) com biopsia, pesquisa de Helicobacter pylori (anticorpos sericos, teste de urease)Exame fisico Dor epigastrica, vomitos e distensao abdominalPrioridade Pacientes tratados e descompensados", "Pancreatite CronicaEncaminhar pacientes com casos de complicacoesExames complementares necessarios Amilase, lipase, BTF Fosfata se alcalina, Teste de tolerancia glicose, glicemia, TGO TGP, Gama GT, RX simples abdominal, USG abdominal e tomografia do OrgaoExame fisico Dor abdominal em barra, dispepsia e vomitoPrioridade Pacientes tratados e descompensados\n\n4. Cirrose Hepatica\n\nHD Encaminhar todos os casos", "Exames complementares necessarios Sorologia para hepatite, Ferritina, anticorpos antimitocondriais, anti-musculo liso, anti-KLM; FAN, CEA, alfafetoproteina, USG de abdomen, tomografia computadorizada do orgao, biopsia hepatica, hemograma, TGO TGP EDA, gama GT, BTF, amilase, glicemia, eletroforese de proteinas, colesterol, triglicerides coagulograma Exame fisico Estima-se que aproximadamente 40% dos pacientes com cirrose sao assintomaticos. Uma Vez que os sintomas se manifestam, no entanto, o", "prognostico e severo.\n\nOs principais sintomas sao anorexia, vomitos, fraqueza, ictericia, eritema palmar; ginecomastia, hepatoesplenomegalia, ascite, hemorragia digestiva, anemia, neuropatia periferica, hipertensao portal\n\nPrioridade Todos os casos\n\n5. Doencas do Refluxo Gastro Esofagico: Hernia de hiato, Esofagite de refluxo, Esofago de Barrett:", "HD Encaminhar pacientes cirurgicos sem complicacoes: pacientes que nao respondem satisfatoriamente ao tratamento clinico, inclusive aqueles com manifestacoes atipicas cujo refluxo foi devidamente comprovado.\n\nCirurgico com complicacoes; esofago de Barrett;, estenose, ulcera sangramento esofagico.", "Exames complementares necessarios Endoscopia, exame radiologico contrastado doesofago, pH metria e manometrica esofagica Exame fisico A duracao e frequencia dos sintomas sao informacoes importantes que precisam ser sempre avaliadas e quantificadas.\n\nPacientes que apresentam sintomas com frequencia minima de 2x por semana, cerca de 4 a 8 semanas, devem ser considerados possiveis portadores de DRGE", "Existe marcada correlacao entre o tempo de duracao dos sintomas e aumento do risco para o desenvolvimento doesofago de Barrett e adenocarcinoma de esofago.\n\nPrioridade Casos tratados e descompensados\n\nDoen\u00e7as Inflamat\u00f3rias Intestinais\n\nColite ulcerativa, Doen\u00e7a de Crohn, S\u00edndrome do C\u00f3lon Irrit\u00e1vel:\n\nHD Encaminhar pacientes com perfura\u00e7\u00e3o de c\u00f3lon, risco de evolu\u00e7\u00e3o para neoplasia e casos cir\u00fargicos", "Exames complementares necess\u00e1riosPara colite ulcerativa: colonoscopia, enema opaco, VHS, PCR, alfa 1 glicoprote\u00edna \u00e1cida, perfil de ferro e ferritinaDoen\u00e7a de Crohn: colonoscopia, enema opacoS\u00edndrome do c\u00f3lon irrit\u00e1vel: colonoscopia, enema opaco\n\nExame f\u00edsico:\n\nColite ulcerativa: diarreia sanguinolenta, muco, febre, dor abdominal, tenesmo, perda de peso e anemia", "Doen\u00e7a de Crohn: dor abdominal, diarreia, febre, perda de peso. Pode evoluir com estenose ou f\u00edstulas intestinais e para outros \u00f3rg\u00e3os. Abscessos.\n\nS\u00edndrome do c\u00f3lon irrit\u00e1vel:\n\nPrioridade: Casos tratados e descompensados.\n\nHepatites Cr\u00f4nicas\n\nHD - Encaminhar todos os pacientes com casos de hepatite cr\u00f4nica", "Exames complementares necess\u00e1riosHemograma, coagulograma, TGO, TGP, Gama GT, Bilirrubinas Totais e Fra\u00e7\u00f5esHepatite A: anti-HAV IgMHepatite B: HbsAg, anti-HBc IgM, anti-HBe, anti-HbsHepatite C: anti-HCV, PCR para HCV no soro\n\nExame f\u00edsico:\n\nMal-estar, n\u00e1useas, v\u00f4mitos, diarreia, febre, col\u00faria e acolia fecal, icter\u00edcia, hepatomegalia dolorosa, artrite, glomerulonefrite, poliarterite nodosa.\n\nNeoplasias\n\nHD Encaminhar pacientes com diagn\u00f3stico confirmado", "Exames complementares necess\u00e1riosEDA, colonoscopia, Enema opaco e USG Abdominal Total\n\nExame f\u00edsico:\n\nEmagrecimento, anorexia, anemia e sinais de icter\u00edcia, v\u00f4mitos, dores epig\u00e1stricas, diarreia, constipa\u00e7\u00e3o intestinal, presen\u00e7a de sangue oculto nas fezes\n\nPrioridade: Todos os casos\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Todos os M\u00e9dicos\n\nPR\u00c9-CONDI\u00c7\u00c3O PARA CONSULTA EM GASTROENTEROLOGIA INFANTIL", "Motivos para encaminhamento1. Constipa\u00e7\u00e3o intestinal cr\u00f4nica REFRAT\u00c1RIA a tratamento habitual;2. Sintomas disp\u00e9pticos h\u00e1 MAIS de 2 meses;3. Dor abdominal recorrente h\u00e1 MAIS de 2 meses;4. Suspeita de m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o intestinal;5. Alergia alimentar COM manifesta\u00e7\u00f5es GASTROINTESTINAIS;6. Hemorragia digestiva alta ou baixa;7. Diarreia persistente ou cr\u00f4nica;8. Doen\u00e7a do Refluxo Gastroesof\u00e1gico e complica\u00e7\u00f5es associadas;9. Malforma\u00e7\u00f5es do trato gastrointestinal, SE J\u00c1 avaliados pela CIPED com indica\u00e7\u00e3o", "de acompanhamento cl\u00ednico;10. Estenoses esof\u00e1gicas c\u00e1usticas;11. Pacientes com gastrostomias SE suspeita de s\u00edndrome de m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o/intoler\u00e2ncia.\n\nPr\u00e9-requisitos: Hist\u00f3ria cl\u00ednica, exames laboratoriais/de imagem relacionados \u00e0 hip\u00f3tese diagn\u00f3stica, Avalia\u00e7\u00e3o da CIPED, nos casos de malforma\u00e7\u00f5es gastrointestinais sugerindo acompanhamento cl\u00ednico.\n\nOBS: Caso haja interna\u00e7\u00e3o por essas patologias, agendamento imediato para no m\u00e1ximo 15 dias.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Pediatra, Generalista (PSF), M\u00e9dicos de outras especialidades com os quais o paciente acompanha.\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM GERIATRIA E GERONTOLOGIA\n\nMotivos para o encaminhamentoIdoso fr\u00e1gilIdoso em processo de fragiliza\u00e7\u00e3oIdoso acamado\n\nTer idade igual ou superior a sessenta anos, associado a um dos crit\u00e9rios abaixo:", "Doen\u00e7as causadoras de incapacidade funcional: dem\u00eancia (G30, F03), depress\u00e3o (F32), doen\u00e7a de Parkinson (G20), parkinsonismo (G22), sequela de acidente vascular encef\u00e1lico ou acidente vascular encef\u00e1lico agudo (I64, I69)\n\nTr\u00eas ou mais doen\u00e7as cr\u00f4nicas com complica\u00e7\u00f5es n\u00e3o compensadas: hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica (I10), diabetes mellitus (E10, E11, E12, E13, E14), osteoartrose (M15, M19), dislipidemia (E78), osteoporose (M80, M81, M82)", "Duas ou mais quedas em um ano com altera\u00e7\u00e3o de marcha e/ou equil\u00edbrio (R26, R29)\n\nS\u00edndrome consumptiva (perda de mais de 5% do peso nos \u00faltimos tr\u00eas meses) (R63)\n\nSuspeita de Alzheimer\n\nIdoso Fr\u00e1gil\n\nTer idade igual ou superior a sessenta anos, associada a um dos crit\u00e9rios abaixo:\n\nTranstornos neuropsiqui\u00e1tricos (dem\u00eancia CID G30 ou F00, depress\u00e3o/ansiedades graves CID F32, Parkinson CID G20, sequelas de AVC CID I69)", "Tr\u00eas ou mais doen\u00e7as cr\u00f4nicas com complica\u00e7\u00e3o n\u00e3o compensada (hipertens\u00e3o CID I10, diabetes CID E14, artrose CID M19, dislipidemia CID E78, osteoporose CID M81, disfun\u00e7\u00e3o de tireoide CID E03)\n\nDuas ou mais quedas em um ano ou altera\u00e7\u00e3o de marcha/equil\u00edbrio\n\nS\u00edndrome consumptiva (perda de mais de 5% do peso nos \u00faltimos tr\u00eas meses CID R63.4)\n\nPrioridade: Idosos com idade igual ou superior a 75 anos\n\nIdosos em processo de fragiliza\u00e7\u00e3o", "Ter idade igual ou acima de 75 anos: Idoso que mora sozinho ou recebe algum tipo de cuidado; Idoso que considera seu estado de sa\u00fade ruim ou muito ruim; Relato de cinco ou mais doen\u00e7as; Uso de cinco ou mais medicamentos; Idoso que refere uma ou mais interna\u00e7\u00f5es no per\u00edodo de um ano; Duas ou mais quedas em um ano.\n\nIdosos acamados", "Ter idade igual ou superior a 60 anos e estar restrito ao lar OU acamado: Ter um cuidador respons\u00e1vel que siga as orienta\u00e7\u00f5es de tratamento da equipe, e que participe do curso de orienta\u00e7\u00e3o aos cuidadores de idosos oferecido pelo CERESI.\n\nAL\u00c9M DO DESCRITO ACIMA, DEVER\u00c1 APRESENTAR UM DOS CRIT\u00c9RIOS:\n\nSequelas de AVC;\n\nFratura;\n\nNeoplasia avan\u00e7ada;\n\nDoen\u00e7as neurodegenerativas como Parkinson e Alzheimer.\n\nPrioridades\n\nIdosos com altas hospitalares recentes, fratura ou AVC recente.", "Profissional (ais) Solicitante(s) = Todos os M\u00e9dicos\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM HEMATOLOGIA\n\nMotivos para Encaminhamento\n\nAnemias;\n\nTalassemias;\n\nDoen\u00e7as hemol\u00edticas;\n\nAnemia falciforme;\n\nPolicitemias;\n\nHemofilias;\n\nDefici\u00eancias transit\u00f3rias dos fatores 8 e 9;\n\nTrombocitopenias autoimunes;\n\nTrombocitopenias;\n\nLeucopenias/leucocitoses.\n\nPr\u00e9-requisitos: Hist\u00f3ria cl\u00ednica e exames laboratoriais do paciente que justifiquem encaminhamento; Hist\u00f3ria familiar e pregressa do paciente.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Cl\u00ednico Geral, Generalista, Ginecologista.\n\nPR\u00c9-CONSULTA PARA HEMATOLOGIA INFANTIL", "Motivos para EncaminhamentoAnemiasTalassemiasDoen\u00e7as hemol\u00edticasAnemia falciformePolicitemiasHemofiliasDefici\u00eancias transit\u00f3rias dos fatores 8 e 9Trombocitopenias imune neonatalTrombocitopeniasLeucopenias/leucocitoses Pr\u00e9-requisitos: Hist\u00f3ria cl\u00ednica e exames laboratoriais da crian\u00e7a que justifiquem encaminhamento; Hist\u00f3ria familiar pregressa da crian\u00e7a; Encaminhamento ricamente detalhado\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Pediatra, Neonatologista, Generalista (PSF); Emergencista", "PROTOCOLO PARA CONSULTA EM HEPATOLOGISTA PEDI\u00c1TRICO\n\nMotivos para o encaminhamentoS\u00edndromes colest\u00e1ticasHepatopatias a esclarecerLiberacao de uso de drogas hepatot\u00f3xicas\n\nPre-requisitos:\n\nHistoria clinica, exames laboratoriais de imagem relacionados hipotese diagnostica; Avaliacao da CIPED, nos casos de malformacoes gastrointestinais, sugerindo acompanhamento clinico.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) = Gastroenterologista.\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM HEBEATRIA\n\nMotivos para o encaminhamento", "Patologias que envolvem pacientes da faixa etaria de 12 a 18 anos, refratarios ao tratamento clinico adotado pela atencao primaria, principalmente quando envolve alteracao hormonal;\n\nDesconfortos proprios da adolescencia;\n\nContracepcao (planejamento familiar);\n\nOrientacao para sexo seguro.\n\nPre-requisitos: Ter idade entre 10 e 20 anos incompletos.\n\nProfissional (ais) Solicitante(s) = Medicos.\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM INFECTOLOGIA\n\nMotivos para o encaminhamento", "Sorologia positiva para hepatite ou C (metodologia ELISA) Preencher SINAN;\n\nSorologia positiva para HIV - Preencher SINAN;\n\nCondiloma genital em homens somente para auxilio no diagnostico;\n\nDoencas sexualmente transmissiveis de tratamento clinico em mulheres que ja foram avaliadas pelo ginecologista e foi excluida a existencia de lesao genital atual (ex: sifilis latente);\n\nDoencas infecciosas em paciente imunodeprimido, de dificil diagnostico ou tratamento ou que acomete sitio incomum.", "Duvidas sobre escolha do antimicrobiano para determinada patologia\n\nFebre de origem obscura (febre de duracao minima de tres semanas cujo diagnostico nao foi esclarecido apos extensa investigacao).\n\nAvaliacao pre-operatoria de paciente portador de doenca infecciosa cronica", "Exames complementares Prioridade Paciente devera comparecer imprescindivelmente com os exames que sugerem hipotese diagnostica (sorologia para hepatite B ou C, HIV, sifilis, etc) e nao somente relato da ficha de encaminhamento. Caso o paciente tenha outros exames que auxiliem no diagnostico ou tratamento, levar na consulta. Pacientes com doencas infecciosas agudas e pacientes febris.\n\nOBS: Doencas de Notificacao Obrigatoria - Preencher o SINAN\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM INFECTOLOGIA INFANTIL", "Motivos para o encaminhamento\n\nCriancas com doencas infecciosas congenitas: citomegalovirus, toxoplasmose, sifilis, herpes, rubeola, parvovirus e outras afeccoes congenitas - Preencher SINAN.\n\nFilhos de mae HIV positiva - Preencher o SINAN.\n\nCriancas com infeccoes de repeticao.\n\nLinfadenomegalias agudas.\n\nHepatoesplenomegalias febris.\n\nHepatites virais agudas e cronicas.\n\nAcidentes com material perfurocortante.\n\nTuberculose.\n\nFebre prolongada (mais de 30 dias), periodica e/ou recorrente.", "Doencas causadas por protozoarios (malaria, Doenca de Chagas, toxoplasmose).\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM MASTOLOGIA\n\nMotivos para o encaminhamento\n\nHistoria pessoal de Cancer de Mama;\n\nSuspeita de Cancer de Mama ao Exame Fisico;\n\nAlteracao em exame de imagem: MMG ou USG Mamas;\n\nPr\u00e9-requisitos:\n\nHistoria clinica, exames laboratoriais da crianca (imprescindivel);", "Historia familiar; Relatorio medico detalhado justificando o encaminhamento do paciente, assim como a hipotese diagnostica e o(s) tratamento(s) realizado(s);\n\nPacientes com suspeita de tuberculose devem realizar radiografia de torax (PA perfil) PPD antes do encaminhamento para consulta;\n\nTodos os pacientes devem apresentar Cartao Vacinal no momento da consulta;\n\nEm casos suspeitos de infeccao congenita, e necessario o Cartao da Gestante, assim como os exames realizados durante gestacao;", "Nos casos suspeitos de infeccao congenita por citomegalovirus, primeira consulta deve ser realizada o mais breve possivel (antes da crianca completar 21 dias de vida);\n\nOs casos relacionados ao HIV deverao ser encaminhados para Servico de Atendimento Especializado (SAE), com agendamento previo atraves do Servico Social ou Enfermagem.\n\nFluxo:", "P1 Infeccoes congenitas e perinatais, casos relacionados ao HIV (fluxo Secretaria de Saude) P2 Tuberculose, linfadenomegalias agudas, hepatoesplenomegalia febris, hepatites virais agudas cronicas, doencas causadas por protozoarios (malaria, Doenca de Chagas, toxoplasmose), Bartonelose (doenca da Arranhadura do Gato), doencas causadas por helmintos (toxocariase Larva migrans visceral, esquistossomose) P3 Criancas com infeccoes de repeticao.", "OBS: Doencas de Notificacao Obrigatoria Preencher o SINAN\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Pediatra, Neonatologista, Generalista (PSF)\n\nDiscordancia do laudo da mamografia\n\nPacientes com mais de 30 anos e alto risco para C\u00e2ncer de Mama:\n\nDor mam\u00e1ria incapacitante\n\nGigantomastia: Hipertrofia mam\u00e1ria al\u00e9m dos limites fisiol\u00f3gicos\n\nMamas Acess\u00f3rias Axilares com indica\u00e7\u00e3o de remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica\n\nGinecomastia patol\u00f3gica, levando a dor, vergonha, ou constrangimento", "Outros casos: encaminhar com justificativa\n\nEXAME DE IMAGEM:\n\nMamografia:\n\nBI-RADS III, IV, V ou VI\n\nBI-RADS 0, com exames complementares\n\nUSG Mamas:\n\nN\u00f3dulo de qualquer tamanho\n\nCistos complexos de qualquer tamanho\n\nCistos simples > 2 cm\n\nEXAME F\u00edsico\n\nTumor ou N\u00f3dulo palp\u00e1vel Retra\u00e7\u00e3o da Pele Retra\u00e7\u00e3o recente de Mamilo Adenomegalia Axilar suspeita Supraclavicular Fluxo Papilar Espont\u00e2neo: Sanguinolento ou Cristalino\n\nALTO RISCO PARA C\u00c2NCER DE MAMA\n\nHist\u00f3rico pessoal de c\u00e2ncer de mama", "Mais de um parente de primeiro grau (m\u00e3e, irm\u00e3, filha) que j\u00e1 teve c\u00e2ncer de mama\n\nMuta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica ligada ao c\u00e2ncer de mama (gene mutado BRCA1, BRCA2, TP53 ou PTEN)\n\nTratamento com radiacao na area do torax depois dos 10 anos de idade antes dos 30.\n\nPRE-REQUISITOS: Historia Clinica, Exame Fisico, Mamografia, Ultrassonografia de Mamas (se possivel):\n\nPrioridade: PO: Nas suspeitas de Cancer de Mama; PI: Em casos de nodulos provavelmente benignos ou mastalgia incapacitante; P2: Nos demais casos.", "OBS: Os casos com indicacao de tratamento cirurgico por gigantomastia, ginecomastia ou mamas acessorias poderao ser encaminhados para Cirurgia Plastica apos confirmacao da benignidade da alteracao; Devem ser encaminhados ao mastologista Os casos de dor mamaria cronica incapacitante, nao responsiva a orientacao verbal ao tratamento clinico convencional Fazer diagnostico diferencial com mastalgia ciclica comum, referida tolerada pela maioria das mulheres; Contra referencia: Apos confirmacao da", "benignidade das alteracoes atraves de exames complementares do exame fisico pelo especialista, paciente podera ser encaminhado a UBS para 0 seguimento habitual com 0 ginecologista, de posse de relatorio de contra referencia:\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Ginecologista, Generalista, Outras especialidades medicas.\n\nVide Fluxograma para Diagnostico e Prevencao de Doencas da Mama\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM MEDICINA DO TRABALHO (ESTABELECIMENTO DE NEXO CAUSAL)\n\nMotivos para encaminhamento:", "Acidentes do trabalho (tipicos ou de trajeto);\n\nLER/DORT (lesoes por esforcos repetitivos/disturbios osteo musculares relacionados ao trabalho);\n\nTranstornos mentais relacionados ao trabalho;\n\nPAIR (perda auditiva induzida pelo ruido);\n\nCancer relacionado ao trabalho;\n\nPneumoconioses\n\nDermatoses ocupacionais\n\nOutros motivos:", "Doencas do olho e anexos, Doencas dos Sistemas Circulatorio, Digestivo, Nervoso Genito urinario, Doencas do Sangue dos Orgaos Hematopoieticos, Doencas Infecciosas Parasitarias, Doencas Endocrinas, Nutricionais e Metabolicas Relacionadas ao Trabalho\n\nOBS: Doencas de Notificacao Obrigatoria Preencher o SINAN\n\nAcidentes do trabalho", "Acidente do trabalho evento subito ocorrido no exercicio de atividade laboral, independentemente da situacao empregaticia previdenciaria do trabalhador acidentado, que acarreta dano a saude, potencial ou imediato, podendo ser tipico ou de trajeto.\n\nOs acidentes de trabalho podem ser classificados como fatal, grave e com criancas e adolescentes.\n\nPrioridade: todos os casos\n\nLERIDORT (LER: Lesoes por Esforcos Repetitivos DORT: Disturbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho)", "As LERIDORT podem afetar qualquer estrutura do sistema musculoesqueletico. A incidencia e maior nos membros superiores, mas tambem podem se manifestar na coluna nos membros inferiores (exemplos: bursites, tenossinovites, tendinites, epicondilite, artroses, lombalgia etc)", "Principais fatores etiologicos: movimentos repetitivos, ausencia de pausas, invariabilidade das tarefas (sobrecarregando sempre as mesmas estruturas do sistema musculoesqueletico), organizacao do trabalho inadequada (pressao excessiva pela chefia para cumprimento de metas de producao, excesso de horas extras, premio por producao, problemas nos relacionamentos interpessoais etc), esforco fisico exagerado, manutencao de posturas inadequadas para realizacao das tarefas, ambiente de trabalho", "desfavoravel (pouca iluminacao, excesso de ruido, vibracao, espacos pequenos, mobiliarios equipamentos desconfortaveis, temperaturas muito baixas ou muito altas etc)\n\nHD: Encaminhar os pacientes com sinais sintomas referentes ao sistema musculoesqueletico com ou sem tratamento e exames subsidiarios, desde que haja suspeita de relacao com trabalho, descrevendo sucintamente a historia clinica ocupacional", "constando data do inicio dos sintomas, evolucao, atividade profissional que exerce ou exerceu, tempo na funcao, descricao das tarefas realizadas e possiveis tratamento instituido.\n\nExames Complementares: USG, ressonancia magnetica, tomografia computadorizada, RX etc.\n\nPrioridade: todos os casos\n\nTranstornos Mentais e do Comportamento Relacionados ao Trabalho\n\nEnquadram-se nesta classificacao, de acordo com a Portaria 1.339/1999:", "Classificacao Descricao Demencia em outras doencas especificas classificadas em outros locais (F02_8) Delirium, nao sobreposto a demencia (FO5. 0) Transtorno cognitivo leve (FO6. 7) Transtorno organico de personalidade (F07. 0) Transtorno mental organico ou sintomatico nao especificado (FO9. -) Alcoolismo cronico (relacionado ao trabalho) (F1O. 2) Episodios depressivos (F32 -) Estado de estresse pos-traumatico (F43. 1) Neurastenia (inclui sindrome de fadiga) (F48. 0) Outros transtornos", "neuroticos especificados (inclui neurose profissional) (48.8) Transtorno do ciclo vigilia sono devido a fatores na organicos (F51, 2) Sensacao de estar acabado (sindrome de burn-out, sindrome do esgotamento profissional) (Z73. 0)\n\nHD: Descrever queixas, duracao, evolucao, historia clinica ocupacional (constando atividade profissional que exerce ou exerceu, tempo na funcao, descricao das tarefas realizadas e possivel tratamento instituido):\n\nPrioridade: todos os casos", "Cancer Relacionado ao Trabalho\n\nE decorrente da exposicao agentes quimicos, fisicos ou biologicos classificados como carcinogenicos presentes no ambiente de trabalho (exemplo: benzeno, 4-amino difenil, benzidina, beta naftilamina, 4-nitro difenil, amianto, silica, radiacoes ionizantes):", "HD: encaminhar todos os casos suspeitos, descrevendo queixas, duracao, evolucao, historia clinica e ocupacional (constando atividade profissional que exerce ou exerceu; tempo na funcao, descricao das tarefas realizadas e possiveis tratamento instituido)\n\nExames complementares necessarios: a depender da suspeita diagnostica\n\nPrioridade: todos os casos\n\nPneumoconioses\n\nPneumopatias relacionadas etiologicamente a inalacao de poeiras em ambientes de trabalho.", "Perda Auditiva Induzida por Ru\u00eddo (PAIR)\n\nPerda Auditiva Induzida por Ru\u00eddo (PAIR) \u00e9 a perda provocada pela exposi\u00e7\u00e3o por tempo prolongado ao ru\u00eddo. Configura-se como uma perda auditiva do tipo neurossensorial, geralmente bilateral, irrevers\u00edvel e progressiva com o tempo de exposi\u00e7\u00e3o ao ru\u00eddo.\n\nS\u00e3o sinais e sintomas da PAIR:", "a) Auditivos: Perda auditiva, zumbidos, dificuldades no entendimento de fala, outros sintomas auditivos menos frequentes (algiacusia, sensa\u00e7\u00e3o de audi\u00e7\u00e3o \"abafada\", dificuldade na localiza\u00e7\u00e3o da fonte sonora);\n\nb) N\u00e3o auditivos: transtornos da comunica\u00e7\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es do sono, transtornos neurol\u00f3gicos, vestibulares, digestivos e comportamentais;\n\nc) Outros efeitos do ru\u00eddo: transtornos cardiovasculares e hormonais.\n\nDermatoses Ocupacionais", "\u00c9 toda altera\u00e7\u00e3o das mucosas, pele e seus anexos que seja direta ou indiretamente causada, condicionada, mantida ou agravada por agentes presentes na atividade ocupacional ou no ambiente de trabalho.", "\u00c9 importante observar a hist\u00f3ria de exposi\u00e7\u00e3o ocupacional, concord\u00e2ncia entre o in\u00edcio do quadro e o in\u00edcio da exposi\u00e7\u00e3o, bem como a localiza\u00e7\u00e3o das les\u00f5es em \u00e1reas de contato com os agentes suspeitos, melhora com o afastamento e piora com o retorno ao trabalho. Al\u00e9m disso, exames complementares n\u00e3o obrigat\u00f3rios incluem histopatologia, testes de contato, entre outros (preferencialmente solicitados pelo especialista).\n\nPrioridade: todos os casos\n\nOutros Motivos", "Doen\u00e7as do olho e anexos relacionadas ao trabalho; Doen\u00e7as do sistema circulat\u00f3rio relacionadas ao trabalho; Doen\u00e7as do sistema digestivo relacionadas ao trabalho; Doen\u00e7as do sistema nervoso relacionadas ao trabalho; Doen\u00e7as do sistema genito urin\u00e1rio relacionadas ao trabalho; Doen\u00e7as do sangue e dos \u00f3rg\u00e3os hematopoi\u00e9ticos relacionadas ao trabalho; Doen\u00e7as infecciosas parasit\u00e1rias relacionadas ao trabalho; Doen\u00e7as end\u00f3crinas, nutricionais e metab\u00f3licas relacionadas ao trabalho.", "HD: Encaminhar todos os casos suspeitos, descrevendo queixas, dura\u00e7\u00e3o, evolu\u00e7\u00e3o, hist\u00f3ria cl\u00ednica e ocupacional (constando atividade profissional que exerce ou exerceu, tempo na fun\u00e7\u00e3o, descri\u00e7\u00e3o das tarefas realizadas e poss\u00edveis tratamentos institu\u00eddos). Exames complementares: De acordo com a patologia apresentada e a crit\u00e9rio do especialista.\n\nPrioridade: todos os casos com suspeita de nexo causal com o trabalho.\n\nCLASSIFICA\u00c7\u00c3O DAS DOEN\u00c7AS SEGUNDO SUA RELA\u00c7\u00c3O COM O TRABALHO", "CATEGORIA EXEMPLOS Trabalho como causa Intoxica\u00e7\u00e3o por chumbo; Silicose; doen\u00e7as profissionais legalmente reconhecidas. Trabalho como fator contributivo, mas n\u00e3o necess\u00e1rio. Doen\u00e7a coronariana; doen\u00e7as do aparelho locomotor; c\u00e2ncer; varizes dos membros inferiores; hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica. Trabalho como provocador de um dist\u00farbio latente, ou agravador de doen\u00e7a j\u00e1 estabelecida. Bronquite cr\u00f4nica; dermatite al\u00e9rgica; asma; doen\u00e7as mentais.", "Profissional (ais) Solicitante (s) - Todos os M\u00e9dicos\n\nPRONTU\u00c1RIO PARA CONSULTA EM NEFROLOGIA\n\nMotivos Para Encaminhamento1. Altera\u00e7\u00e3o de exame de urina2. Edema a esclarecer com sedimento urin\u00e1rio alterado3. Les\u00e3o renal em Diabetes, Hipertens\u00e3o, Doen\u00e7as Reumatol\u00f3gicas e Autoimunes\n\nAltera\u00e7\u00e3o de exame de urina\n\nHD - Hist\u00f3ria sucinta constando tempo de evolu\u00e7\u00e3o, hist\u00f3ria pregressa de doen\u00e7as associadas.", "Exame F\u00edsico - Relatar os achados importantes, inclusive medida da press\u00e3o arterial e volume urin\u00e1rio.\n\nExames Complementares Necess\u00e1rios - Sum\u00e1rio de urina, ureia, creatinina >= 2,0 mg/dl, glicemia de jejum, hemograma completo, colesterol total e fra\u00e7\u00f5es e triglicer\u00eddeos.\n\nPrioridade - Olig\u00faria e/ou creatinina >= 2,0 mg/dl\n\nEdema a esclarecer com sedimento urin\u00e1rio alterado\n\nHD - Hist\u00f3ria sucinta constando tempo de evolu\u00e7\u00e3o, hist\u00f3ria pregressa de doen\u00e7as associadas.", "Exame F\u00edsico - Relatar os achados importantes, inclusive a medida da press\u00e3o arterial.\n\nExames Complementares Necess\u00e1rios - Urina, ureia, creatinina, glicemia de jejum.\n\nPrioridade - Hemat\u00faria macrosc\u00f3pica ou outros sinais e sintomas.\n\nLes\u00e3o renal em diabetes, hipertens\u00e3o, doen\u00e7as reumatol\u00f3gicas e autoimunes\n\nHD - Hist\u00f3ria sucinta constando tempo de evolu\u00e7\u00e3o, hist\u00f3ria pregressa de doen\u00e7as associadas.\n\nExame F\u00edsico - Relatar os achados importantes, inclusive medida da press\u00e3o arterial.", "Exames Complementares Necess\u00e1rios - Exame de urina (EAS), ureia, creatinina, e glicemia de jejum.\n\nPrioridade - Creatinina >= 2,0 mg/dl: (at\u00e9 2,0 mg/dl P1)\n\nOutros motivos frequentes de encaminhamento: Encaminhamento anual de diab\u00e9ticos e hipertensos, Hemat\u00faria, Infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias de repeti\u00e7\u00e3o e C\u00e1lculo Renal.\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM NEFROLOGIA INFANTIL", "Profissional (ais) Solicitante (s) Todos os Medicos Pre-requisitos: Historia clinica exames laboratoriais pertinentes a patologia da crianca; Historia familiar e pregressa da crianca. Profissional (ais) Solicitante (s) Pediatra, Neonatologista, Generalista (PSF)\n\nMotivos para Encaminhamento:\n\nInfeccao do Trato Urinario de repeticao;\n\nHipertensao Arterial na Infancia;\n\nHematurias;\n\nGlomerulonefrite Difusa Aguda Pos-Estreptococica;\n\nSindrome Nefrotica e Nefritica;", "Anomalia congenita multipla do trato urinario;\n\nCistos renais;\n\nAnomalias do rim e do trato urinario;\n\nSindromes geneticas que cursam com alteracao renal: sindrome de Falconi, cistinose, sindrome artrogripose, doenca de deposito glicogenio e galactosemias.\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM NEUROLOGIA\n\nMotivos para o encaminhamento:\n\nCefaleia;\n\nEpilepsia, convulsoes e desmaios;\n\nDisturbio de aprendizagem retardo psicomotor;\n\nOutros motivos frequentes de encaminhamento\n\nCefaleia", "Historia sucinta informando localizacao, caracteristica, evolucao patologias associadas.\n\nExames Complementares Necessarios: Orientar o paciente a levar os exames que j\u00e1 possuir, tais como radiografias (cranio, seios da face) e outros.\n\nExame Fisico: Relatar achados importantes e informar pressao arterial. Caso seja realizado fundo de olho e encontrar papiledema, encaminhar sem exames para avaliacao neurocirurgica de urgencia.", "OBS: Cefaleia de dificil controle associada a disturbio do comportamento, convulsoes agravando progressivamente ou instalacao subita constante, devem sempre ser encaminhadas ao neurologista. Se possivel solicitar tomografia de cranio com contraste.\n\nEpilepsia, Convulsao e Desmaios\n\nRelato sucinto da historia informando caracteristicas, evolucao, doencas associadas (em especial diabetes), possivel hipoglicemia, arritmia, disturbio metabolico.", "Exames Complementares Necessarios: Orientar o paciente a levar os exames que j\u00e1 possuir, tais como radiografias (cranio, seios da face) e outros (solicitar EEG, TC com contraste).\n\nExame Fisico: Relatar achados importantes.\n\nPrioridade: Paciente com mais de uma crise em menos de 24h e sem medicacao.", "OBS: Nos casos de convulsao febril em criancas deve se tratar quadro de base depois encaminhar ao neurologista. Apos avaliacao pelo neurologista confirmando diagnostico de epilepsia, o retorno ao especialista deve ocorrer de seis em seis meses. Caso a medicacao termine antes do retorno do especialista e estando o paciente sob o controle prescricao devera ser mantida pelo medico da UBS ate o retorno ao Neurologista. Para tanto na receita deve constar sua validade de acordo com a data de retorno", "ao especialista e estar preenchido o relatorio de contra referencia.\n\nDisturbio de Aprendizagem e Retardo Psicomotor\n\nHistoria sucinta especificando qual atraso do desenvolvimento neuropsicopatico que foi observado, qual o disturbio do comportamento, o tempo de evolucao, dados sobre o parto no primeiro ano de vida.\n\nExames Complementares Necessarios: Nao ha.\n\nExame Fisico: Relatar achados importantes.\n\nOutros motivos frequentes de encaminhamento:", "Hidrocefalia, Mielomeningocele e Cranioestenose. Sempre encaminhar ao neurocirurgi\u00e3o e n\u00e3o ao neurologista. Ao encaminhar sempre relatar a hist\u00f3ria cl\u00ednica, evolu\u00e7\u00e3o, curva do Per\u00edmetro Cef\u00e1lico (PC), presen\u00e7a de d\u00e9ficit neurol\u00f3gico e formato do cr\u00e2nio. RX de Cr\u00e2nio se a suspeita for cranioestenose.\n\nNervosismo", "Habitualmente, n\u00e3o h\u00e1 raz\u00e3o para encaminhar ao neurologista, exceto quando presente sinais ou sintomas de les\u00e3o org\u00e2nica no SNC. Avaliar conforme o caso, encaminhar \u00e0 sa\u00fade mental ou matriciar antes do encaminhamento formal.\n\nSequela de AVC\n\nA prescri\u00e7\u00e3o e o acompanhamento de reabilita\u00e7\u00e3o fisioter\u00e1pica devem ser feitos pelo neurologista. Mesmo a avalia\u00e7\u00e3o de d\u00e9ficit motores de sequelas de AVC ou trauma para fins de obten\u00e7\u00e3o de benef\u00edcios (PO) ou passe livre (PO) deve ser feita pelo neurologista.", "Profissional (ais) Solicitante (s)\n\nTodos os M\u00e9dicos\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM NEUROLOGIA INFANTIL\n\nMotivos para o encaminhamento:\n\nCrises convulsivas;\n\nEncefalopatias bilirrub\u00ednicas e hip\u00f3xico-isqu\u00eamicas;\n\nInfec\u00e7\u00f5es neonatais e da inf\u00e2ncia com meningite;\n\nCrian\u00e7as pr\u00e9-termo menores de 35 semanas de idade gestacional;\n\nCrian\u00e7as com malforma\u00e7\u00f5es do sistema nervoso central, hemorragias cranianas;\n\nCrian\u00e7as com s\u00edndromes gen\u00e9ticas;\n\nCrian\u00e7as com dist\u00farbios metab\u00f3licos;", "Crian\u00e7as com doen\u00e7as neuromusculares;\n\nCrian\u00e7as com dist\u00farbios dos nervos perif\u00e9ricos e miopatias metab\u00f3licas;\n\nCrian\u00e7as com paralisia do plexo braquial.\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM NEUROCIRURGIA\n\nMotivos Para Encaminhamento\n\nCisticercose2. Sindrome do tunel do carpo3. Hidrocefalia4. Tumor5. Hernia discal cervicallombar\n\n1. Cisticercose\n\nHD - Encaminhar todos os casos\n\nExames complementares necess\u00e1rios: EEG e TC\n\nExame f\u00edsico: Casos com sintomatologia focal ou mening\u00edtica. Crises convulsivas", "Prioridade: Casos tratados e descompensados e mal triados\n\n2. Hidrocefalia\n\nHD - Encaminhar todos os casos com suspeita diagn\u00f3stica\n\nExames complementares necess\u00e1rios: TC e resson\u00e2ncia de cr\u00e2nio\n\nExame f\u00edsico: As manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da hidrocefalia infantil v\u00e3o depender de v\u00e1rios fatores, tais como idade do paciente, grau de fechamento das suturas cranianas, velocidade de progress\u00e3o da press\u00e3o intracraniana:", "No lactente: O mais not\u00e1vel \u00e9 o aumento do tamanho da cabe\u00e7a em propor\u00e7\u00f5es muitas vezes graves.\n\nCrian\u00e7as maiores: O quadro cl\u00ednico \u00e9, em geral, menos evidente, com sintomas como v\u00f4mitos (comumente em jato), irritabilidade, letargia, sinal de Macewen (\u00e0 percuss\u00e3o do cr\u00e2nio, tem-se a sensa\u00e7\u00e3o deste ser semelhante a um \"pote rachado\"), papiledema, estrabismo.\n\nTumor\n\nExames complementares necess\u00e1rios Tomografia ou resson\u00e2ncia nuclear magn\u00e9tica.\n\nH\u00e9rnia disco cervical/lombar", "Exames complementares necess\u00e1rios Tomografia ou resson\u00e2ncia nuclear magn\u00e9tica, mostrando h\u00e9rnia discal com compress\u00e3o radicular e/ou medular.\n\nSuspeita de neoplasia benigna/maligna\n\nToxoplasmose com sinais de irrita\u00e7\u00e3o cortical\n\nOutros sinais de compress\u00e3o raquimedular, especialmente ap\u00f3s atendimento de urg\u00eancia\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Todos os M\u00e9dicos, inclusive os Psiquiatras.\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM OFTALMOLOGIA\n\nMotivos para o encaminhamento:\n\nDeficit Visual;\n\nCefaleia;", "Retinopatia Diab\u00e9tica Hipertensiva;\n\nInflama\u00e7\u00e3o Ocular;\n\nCatarata;\n\nGlaucoma;\n\nEstrabismo infantil;\n\nTracoma;\n\nPter\u00edgio;\n\nHordeolo de repeti\u00e7\u00e3o;\n\nBlefarites cr\u00f4nicas;\n\nHAS moderada/grave para afastar retinopatia hipertensiva.\n\nOBS:\n\nTodo paciente encaminhado para especialista continua sob a responsabilidade do m\u00e9dico que encaminhou, ele deve voltar com a contra refer\u00eancia adequadamente preenchida.\n\n1. Deficit Visual", "HD Encaminhar os pacientes com relato de: Deficit Visual ou queixas oculares: prurido, lacrimejamento. Encaminhar com hist\u00f3ria sucinta citando presen\u00e7a de outras patologias (diabetes e hipertens\u00e3o) OBS: os pacientes com queixa de deficit visual devem ser submetidos pelo m\u00e9dico cl\u00ednico ou outro profissional habilitado ao teste de Snellen.\n\nExame F\u00edsico: citar os achados significativos\n\nPrioridade: Priorizar pacientes entre anos com mais de 40 anos para consultas de 1a. Vez.\n\n2. Cefaleia", "HD Encaminhar os pacientes com cefaleia persistente, frontal (ap\u00f3s per\u00edodo escolar ou ap\u00f3s esfor\u00e7os visuais), sem outras causas aparentes (ex: sinusite, inflama\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias e enxaquecas). OBS: Cefaleia Matinal ou no meio da noite n\u00e3o est\u00e1 relacionada problemas oculares. Pacientes com queixas agudas, de forte intensidade com sintomas associados, dever\u00e3o ser sempre encaminhados \u00e0s urg\u00eancias cl\u00ednicas para avalia\u00e7\u00e3o inicial. Em caso suspeito de meningite realizar a notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria.", "Exame F\u00edsico: aferi\u00e7\u00e3o da Press\u00e3o Arterial\n\nPrioridade: Priorizar pacientes entre anos e com mais de 40 anos para consultas de 1a vez.\n\n3. Pacientes com Diabetes/Hipertens\u00e3o\n\nHD - descrever hist\u00f3ria cl\u00ednica, tempo de evolu\u00e7\u00e3o e complica\u00e7\u00f5es\n\nExame F\u00edsico: relatar os achados importantes. Informar o valor da press\u00e3o arterial.", "Exames Complementares: Diabetes: glicemia, triglicer\u00eddeos e colesterol (at\u00e9 30 dias): Para Diabetes Hipertens\u00e3o, paciente deve levar ao especialista os exames relat\u00f3rios oftalmol\u00f3gicos pr\u00e9vios.\n\nPrioridade: paciente diab\u00e9tico juvenil e outros com doen\u00e7a acima de 3 anos de dura\u00e7\u00e3o.\n\nInflama\u00e7\u00e3o Ocular\n\nHD Encaminhar os pacientes com relato de ardor ou dor, secre\u00e7\u00e3o, hiperemia ocular, diplopia. Exame F\u00edsico Citar os achados significativos. Prioridade Pacientes com dor e maior tempo de evolu\u00e7\u00e3o.", "Catarata\n\nHD Encaminhar os pacientes com faixa et\u00e1ria 50 anos com queixa de baixa progressiva da vis\u00e3o, vista enevoada, emba\u00e7ada, com piora da acuidade para longe e melhora para perto. Tamb\u00e9m est\u00e3o inclu\u00eddos cataratas traum\u00e1ticas e de origem metab\u00f3lica. Leucocoria (pupila esbranqui\u00e7ada), independente da idade. Exame F\u00edsico Citar os achados significativos, relatar presen\u00e7a ou n\u00e3o de leucocoria. Prioridade Paciente de olho \u00fanico, com insucesso no uso de lentes corretivas.\n\nGlaucoma", "HD Encaminhar os pacientes com hist\u00f3ria familiar de glaucoma. Exame F\u00edsico Citar os achados significativos. Prioridade Pacientes com hist\u00f3ria familiar, mesmo que assintom\u00e1tico, acima de 35 anos.\n\nEstrabismo\n\nHD Encaminhar pacientes com desvio ocular, compensa\u00e7\u00e3o do estrabismo pela posi\u00e7\u00e3o de cabe\u00e7a (diagn\u00f3stico diferencial do torcicolo cong\u00eanito). Exame F\u00edsico Citar os achados significativos. Prioridade Menores de 7 anos.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) - Todos os M\u00e9dicos", "PRQIOCQLQ PARA CONSULTA EM QRTQPEDIA\n\nMotivos para o encaminhamento:Dores nas costas: cervicalgia, lombalgia;Deformidades: MMII, escoliose e cifose;Dor localizada a esclarecer: articular, tendinites;Sequelas de fraturas.\n\nDores nas Costas: Cervicalgia, Lombalgia\n\nHD Encaminhar os pacientes com queixas frequentes persistentes, que n\u00e3o melhoram ap\u00f3s tratamento inicial, constando hist\u00f3ria cl\u00ednica sucinta com queixa, localiza\u00e7\u00e3o, irradia\u00e7\u00e3o, dura\u00e7\u00e3o e evolu\u00e7\u00e3o.", "Exames Complementares Necess\u00e1rios: RX da \u00e1rea afetada em duas incid\u00eancias.\n\nExame F\u00edsico citar os achados significativos.\n\nPrioridade pacientes com queixas cr\u00f4nicas.\n\nDeformidades (MMII, Cifose e Escoliose)\n\nHD Os casos de deformidades em crian\u00e7as devem ser encaminhados ao especialista a partir de meses de vida. Deformidade em progress\u00e3o deve ser acompanhada pelo ortopedista. Os casos de \"p\u00e9 torto\" ou \"p\u00e9 plano r\u00edgido\" dever\u00e3o ser encaminhados para diagn\u00f3stico o mais breve poss\u00edvel.", "Exames Complementares Necess\u00e1rios: RX da \u00e1rea afetada.\n\nExame F\u00edsico descrever os achados importantes.\n\nPrioridade prioridade para RN.\n\nDor Localizada a Esclarecer (Articular, Tendinites)\n\nHD Encaminhar os pacientes com queixas frequentes persistentes, que n\u00e3o melhoram ap\u00f3s tratamento inicial, descrever presen\u00e7a ou n\u00e3o de dor ou limita\u00e7\u00e3o movimenta\u00e7\u00e3o.\n\nExames Complementares Necess\u00e1rios: RX da \u00e1rea afetada em AP e perfil.", "Exame F\u00edsico descrever localiza\u00e7\u00e3o, presen\u00e7a ou n\u00e3o de dor ou limita\u00e7\u00e3o movimenta\u00e7\u00e3o.\n\nPrioridade limita\u00e7\u00e3o funcional.\n\nSequela de Fratura\n\nDescrever queixas, localizacao, duracao, evolucao, dor, limitacao movimentacao. Relatar frequencia e intensidade das crises.\n\nExames Complementares Necessarios: RX da area afetada em AP e perfil.", "Exame Fisico: na dor articular, algias osseas, calcaneodinias, artrose de joelhos: descrever a localizacao, presenca de restricao ou dor a movimentacao e presenca de sinais flogistico. Encaminhar com RX da articulacao acometida em duas incidencias.\n\nPrioridade: pacientes com sequelas mais recentes como PO devido possibilidade de haver recuperacao.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Todos os Medicos\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM ORTOPEDIA INFANTIL\n\nMotivos para o encaminhamento:", "Pes tortos congenitos;\n\nLuxacao congenita do quadril;\n\nAnomalias musculos esqueleticas: Torcicolo congenito, cifose, lordose, escoliose;\n\nParalisias braquiais;\n\nDeformidades e afeccoes dos joelhos, ombros e membros;\n\nFraturas;\n\nInfeccoes osseas e articulares como osteomielite.\n\nPre-requisitos: Historia clinica, exames laboratoriais pertinentes a patologia da crianca; Historia familiar e pregressa da crianca.\n\nOBS: Em caso de 1*consulta sempre PO.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Pediatra, Neonatologista, Generalista (PSF).\n\nPRONTU\u00c1RIO PARA CONSULTA EM Otorrinolaringologia\n\nMotivos para o encaminhamento\n\nAmigdalite cr\u00f4nica ou hipertrofia\n\nSuspeita ou Confirma\u00e7\u00e3o de D\u00e9ficit Auditivo (D.A)\n\nHipertrofia das adenoides\n\nLaringite cr\u00f4nica\n\nOtomastoidite cr\u00f4nica\n\nSinusites cr\u00f4nicas\n\nOtite M\u00e9dia Serosa\n\nOtite Cr\u00f4nica\n\n1. Amigdalite cr\u00f4nica ou hipertrofia", "HD - Amigdalite com 5 ou mais epis\u00f3dios de amigdalite tratados com antibioticoterapia em 1 ano, 4 ou mais epis\u00f3dios de amigdalite tratados com antibioticoterapia em 2 anos seguidos OU, 3 ou mais epis\u00f3dios de amigdalite tratados com antibioticoterapia em 3 anos seguidos.\n\nExame f\u00edsico - Dist\u00farbios mec\u00e2nicos com maior ou menor frequ\u00eancia de surtos de anginas febris OU obstru\u00e7\u00e3o grau 3 ou 4.\n\nExames complementares necess\u00e1rios - N\u00e3o h\u00e1", "Classifica\u00e7\u00e3o do grau de obstru\u00e7\u00e3o das tonsilas palatinas, segundo Brodsky\n\nGrau de Obstru\u00e7\u00e3o Propor\u00e7\u00e3o da Tonsila na Orofaringe Tonsila na Fossa Palatina Tonsila ocupa menos de 25% da orofaringe Tonsila na Fossa Palatina Tonsila ocupa de 25-50% da orofaringe Tonsila na Fossa Palatina Tonsila ocupa de 50-75% da orofaringe Tonsila na Fossa Palatina Tonsila ocupa mais de 75% da orofaringe\n\n2. Suspeita ou Confirma\u00e7\u00e3o de D\u00e9ficit Auditivo(D.A)\n\nHD - Encaminhar todos os casos", "Exame f\u00edsico - Otoscopia: pode ser normal\n\nExames complementares necess\u00e1rios - N\u00e3o h\u00e1\n\nHipertrofia das adenoides\n\nHD Encaminhar todos os casos\n\nExame f\u00edsico crian\u00e7a dorme de boca aberta, baba no travesseiro, ronca e por vezes tem crises de apneia noturna:\n\nExames complementares necess\u00e1rios N\u00e3o h\u00e1\n\nLaringite cr\u00f4nica\n\nHD Encaminhar todos os casos\n\nExame f\u00edsico Rouquid\u00e3o permanente em maior ou menor intensidade, com expectora\u00e7\u00e3o muco catarral, sobretudo pela manh\u00e3", "Exames complementares necess\u00e1rios N\u00e3o h\u00e1\n\nOtomastoidite cr\u00f4nica\n\nHD Encaminhar todos os casos\n\nExame f\u00edsico Otoscopia com perfura\u00e7\u00e3o (cr\u00f4nica), otorreia drenando pelo conduto auditivo externo de car\u00e1ter cont\u00ednuo ou intermitente. Hipoacusia at\u00e9 surdez.\n\nExames complementares necess\u00e1rios N\u00e3o h\u00e1\n\nSinusites cr\u00f4nicas\n\nHD Encaminhar os casos com sintomas que se mant\u00eam acima de dois meses com antibioticoterapia (dois ciclos de 21 dias):", "Exame f\u00edsico Paciente apresenta dor ao n\u00edvel das cavidades afetadas e elimina\u00e7\u00e3o pelo vest\u00edbulo nasal ou pela rinofaringe, de exsudato oriundo do interior dos seios afetados:\n\nExames complementares necess\u00e1rios N\u00e3o h\u00e1\n\nOtite M\u00e9dia Serosa\n\nSinon\u00edmia Otite M\u00e9dia Secretora, Otite M\u00e9dia Efusional e Otite M\u00e9dia Mucoide, dentre outras\n\nHD Encaminhar todos os casos\n\nExame f\u00edsico Otoscopia: secre\u00e7\u00e3o de colora\u00e7\u00e3o amarelada ou avermelhada, presen\u00e7a de secre\u00e7\u00e3o e bolhas de ar na cavidade timp\u00e2nica retra\u00edda.", "Exames complementares necess\u00e1rios N\u00e3o h\u00e1\n\nOtite Cr\u00f4nica\n\nHD Encaminhar casos com mais de 3 epis\u00f3dios de otites (dor de ouvido, febre com ou sem otorreia) em ano\n\nExame f\u00edsico Compat\u00edvel com o quadro cl\u00ednico:\n\nExames complementares necessarios\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) Todos os Medicos\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM PNEUMOLOGIA\n\nMotivos para encaminhamento\n\nAsma;\n\nDoenca Pulmonar Obstrutiva Cronica (DPOC);\n\nNodulo Pulmonar;\n\nPneumonia de Repeticao/Cronica\n\n1. Asma", "HD ~ Asma persistente grave\n\nHistoria: Atopias (dermatite atopica), historia parental, alergenos irritantes nos ambientes comuns, ambiente psicossocial e qualidade de vida.\n\nSintomas: Com mais de 10 dias de duracao: falta de ar; aperto no peito, episodios de sibilancias, tosse induzida por alergenos, exercicio, choro ou riso; tosse noturna e melhora com uso de medicamentos para asma (broncodilatadores beta dois agonistas e corticoide)\n\nExames complementares: RX de Torax PA e Perfil", "Exame fisico: Sinais de atopia: palidez de cornetos nasais e pele ressecada, aumento do diametro antero-posterior do torax, expiracao prolongada\n\nPrioridade: A criterio medico de acordo com a classificacao de asma a seguir:\n\nIntermitente", "Sintomas: falta de ar; aperto no peito, chiado e tosse <1 vez/semana Atividades Em geral normais, falta ocasional ao trabalho ou escola Crises Ocasionais (leves) controladas com broncodilatadores, sem ida a emerg\u00eancia Sintomas noturnos <2 vezes/m\u00eas Broncodilatador para al\u00edvio <1 vez/semana PEF ou VEF1 nas consultas Pre-bd > 80% previsto\n\nPersistente leve", "Sintomas: falta de ar; aperto no peito, chiado e tosse 1 vez/semana e <1 vez/dia Atividades Limita\u00e7\u00e3o para grandes esfor\u00e7os, falta ocasional ao trabalho ou escola Crises Infrequentes algumas requerendo curso de corticoide Sintomas noturnos 2 vezes/m\u00eas e <1 vez/semana Broncodilatador para al\u00edvio <2 vezes/semana PEF ou VEF1 nas consultas Pre-bd > 80% ou 60-80% previsto\n\nPersistente moderada", "Sintomas: falta de ar; aperto no peito, chiado e tosse Di\u00e1rios mais n\u00e3o cont\u00ednuos Atividades Prejudicadas, algumas faltas ao trabalho ou escola Crises Algumas frequentes algumas com ida a emerg\u00eancia, uso de corticoides Sintomas noturnos 1 vez/semana Broncodilatador para al\u00edvio 2 vezes/semana e <2 vezes/dia PEF ou VEF1 nas consultas Pre-bd entre 60-80% previsto\n\nPersistente grave", "Sintomas: falta de ar; aperto no peito, chiado e tosse Di\u00e1rios cont\u00ednuos Atividades Limita\u00e7\u00e3o di\u00e1ria falta frequente ao trabalho e escola Crises Frequentes graves necessidade de corticoide Sintomas noturnos 2 vezes/semana Broncodilatador para al\u00edvio 2 vezes/dia PEF ou VEF1 nas consultas Pre-bd < 60% previsto", "Pacientes com crises infrequentes, mas que coloquem a vida em risco, devem ser classificados como portadores de asma persistente grave. Despertar noturno regular com chiado ou tosse e um sintoma grave. Em destaque resultado da espirometria que s\u00f3 pode ser solicitada nesta vers\u00e3o do protocolo pelo Alergologista, Pneumologista e Programa \"Respira Guarulhos\".\n\nDoenca Pulmonar Obstrutiva Cronica (DPOC)", "Pacientes com historico de tabagismo intenso, tosse produtiva, dispneia de esforco tres ou quatro.", "Historia: Idade superior a 40 anos, tabagista (em media fumou mais de um maco dia por 20 anos); com tosse geralmente produtiva, expectoracao mucoide ou purulenta, quantidade pequena a moderada, duracao prolongada, intensidade variavel ao longo do tempo. Dispneia aos grandes esforcos, progredindo ate aos minimos esforcos, valorizada apenas quando compromete as atividades. Nao sair do seu domicilio ou apresentar tres ou mais exacerbacoes por ano sao criterios de niveis mais elevados do", "estadiamento.\n\nExames complementares necessarios: RX de Torax (PA Perfil), hemograma completo (aumento de hematocrito/hemoglobina/leucocitose).\n\nExame fisico: Achados significativos detalhados.\n\nPrioridade: Doenca descompensada em niveis de dispneia tres ou quatro de acordo com a classificacao a seguir:", "Grau Caracterizacao Zero Falta de ar ao realizar exercicio intenso Um Falta de ar quando apressa o passo, ou sobe escadas ou ladeiras Dois Precisa parar algumas vezes quando anda no proprio passo, ou anda mais devagar que outras pessoas da mesma idade Tres Precisa parar muitas vezes devido a falta de ar quando anda perto de 100 metros, ou poucos minutos de caminhada no plano Quatro Sente tanta falta de ar que nao sai de casa, ou precisa de ajuda para se vestir ou despir\n\nNodulo Pulmonar", "Encaminhar os pacientes com as imagens radiologicas:\n\nRX de Torax recente alterado ou suspeito:\n\nCasos indeterminados mesmo com exames complementares;\n\nN\u00f3dulos alterados em segmento radiol\u00f3gico ou RX pr\u00e9vio;\n\nN\u00f3dulos espiculados, irregulares e/ou suspeitos.\n\nExames complementares necess\u00e1rios RX de t\u00f3rax (PA e Perfil) recentes e pr\u00e9vios\n\nExame f\u00edsico\n\nAchados significativos detalhados\n\nPrioridade: N\u00f3dulo alterado comparado a RX pr\u00e9vio\n\nPneumonia de Repeti\u00e7\u00e3o/Cr\u00f4nica", "HD - Encaminhar os pacientes com os seguintes:\n\nRX de T\u00f3rax (PA e Perfil) alterados a partir de tr\u00eas no per\u00edodo de seis meses;\n\nHemogramas completos alterados a partir de tr\u00eas no per\u00edodo de seis meses;\n\nBuscar imunodeprimidos, doen\u00e7as de base;\n\nInvestigar fatores ambientais (domiciliar/trabalho).\n\nExames Complementares Necess\u00e1rios glicemia, ureia, creatinina, sorologia para HIV\n\nExame f\u00edsico\n\nAchados significativos detalhados\n\nPrioridade: Casos tratados e n\u00e3o compensados", "Profissional (ais) Solicitante (s): Todos os M\u00e9dicos\n\nPRONTOCLQ PARA CONSULTA EMPNEUMOLOGIA INFANTIL\n\nMotivos para Encaminhamento1. Asma Bronquica;2. Bronquiolite;3. A Sindrome do Lactente com Sibilancia (Bebe Chiador);4. Refluxo Gastro Esofagico;5. Infeccoes de Repeticao de vias Aereas Inferiores Pneumonias de Repeticao;6. Pneumonia Cronica;Tosse Cronica.\n\n1. Asma Bronquica\n\nHD - Encaminhar casos de asma moderada e intensa\n\nExames complementares necessarios: Hemograma, IgE", "Exame fisico: Manifesta-se clinicamente por episodios recorrentes de sibilancia, dispneia, aperto no peito e tosse\n\nPrioridade: todos os casos\n\n2. Bronquiolite\n\nHD - Encaminhar casos de repeticao ou varios episodios de internacao por broncoespasmo com falha de tratamento\n\nExames complementares necessarios: RX de torax", "Exame fisico: Contato com adulto ou crianca com o virus (virus sincicial respiratorio ou parainfluenza, adenovirus ou rinovirus). Periodo de incubacao 5 dias. Inicio dos sintomas da gripe: coriza e certo grau de anorexia evoluindo com febricula, palidez, discreta dispneia de esforco evoluindo com agitacao, irritacao, choro intenso, taquicardia, ruidos respiratorios audiveis.\n\nPrioridade: Casos tratados e descompensados\n\n3. A Sindrome do Lactente com Sibilancia (Bebe Chiador)", "HD - Encaminhar bebe chiador com clinica de atopia e com sintomatologia especifica\n\nExames complementares necessarios: RX de torax PA e P, hemograma, VHS\n\nExame f\u00edsico\n\nSibil\u00e2ncia. Nos primeiros anos de vida nos lactentes sem doen\u00e7a de base, a sibil\u00e2ncia \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o transit\u00f3ria e n\u00e3o tem risco de desenvolver asma. Por\u00e9m em torno de 10-15% pela predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, os epis\u00f3dios de sibil\u00e2ncia s\u00e3o sintomas de asma.\n\nPrioridade - Casos tratados e descompensados\n\nRefluxo Gastroesof\u00e1gico", "HD - Encaminhar os casos em que os sintomas e sinais sejam significativos.\n\nExames complementares necess\u00e1rios: RX de es\u00f4fago, est\u00f4mago e duodeno ou cintilografia para RGE.\n\nExame f\u00edsico\n\nDigestivas: v\u00f4mitos habituais, regurgita\u00e7\u00f5es frequentes, rumina\u00e7\u00e3o, hipersaliva\u00e7\u00e3o, dor retroesternal, pirose ou azia, halitose, choro exagerado em lactentes, solu\u00e7os com excesso, hemat\u00eamese, anemia, dist\u00farbio do sono, postura anormal de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o, engasgos, disfagia e odinofagia.", "Respirat\u00f3rias Otolaringol\u00f3gicas: S\u00edndrome asmatiforme, pneumonia de repeti\u00e7\u00e3o, fibrose pulmonar, abscesso, bronquiectasia, hemoptise, estridor recorrente, rouquid\u00e3o, pigarro, globus far\u00edngeo, otite recorrente, rinite cr\u00f4nica, tosse cr\u00f4nica, tosse ou cianose durante a alimenta\u00e7\u00e3o, neoplasias benignas e malignas do trato aerodigestivo.\n\nOutros: anorexia, baixo ganho ponderal, apneia do sono, s\u00edndrome da morte s\u00fabita.\n\nPrioridade - Casos tratados e descompensados", "Infe\u00e7\u00f5es de Repeti\u00e7\u00e3o de Vias A\u00e9reas Inferiores - Pneumonias de Repeti\u00e7\u00e3o\n\nHD - Encaminhar casos com sinais e sintomas significativos.\n\nExames complementares necess\u00e1rios: hemograma, VHS, RX de t\u00f3rax.\n\nExame f\u00edsico\n\nMal estado geral, febre, tosse, hiperpn\u00e9ia.\n\nPrioridade - Casos tratados e descompensados\n\nPneumonia Cr\u00f4nica\n\nHD - Encaminhar pacientes com sintomas e sinais significativos (tempo de dura\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a de pelo menos 6 semanas).", "Exames complementares necess\u00e1rios: hemograma, VHS, RX de t\u00f3rax.\n\nExame f\u00edsico: Mal-estar geral, febre, tosse, hiperpn\u00e9ia.\n\nTosse Cronica\n\nEncaminhar pacientes com tosse cronicalpersistente (> 3 semanas)\n\nExames complementares necessarios: hemograma, VHS, RX de torax\n\nExame fisico: Mal estar geral, febre, tosse, hiperpneia\n\nPrioridade: Casos tratados e descompensados\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Neonatologista, Pediatra e Generalista\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM PROCTOLOGIA", "Motivos para encaminhamento:\n\nHemorroidas;\n\nAbscesso Perianal;\n\nFissura Anal;\n\nFistula Anal;\n\nFistulas Anorretais;\n\nCisto Pilonidal;\n\nIncontinencia Anal;\n\nDiverticulose Colonica;\n\nCondiloma Acuminado;\n\nPolipos;\n\nNeoplasias Colorretal\n\nHemorroidas\n\nEncaminhar casos cirurgicos de terceiro e quarto grau\n\nExames complementares necessarios: Nao ha\n\nExame fisico: Sangramento, sensacao corpo estranho, prolapso, dor ao toque retal\n\nPrioridade: Casos tratados e descompensados e refratarios", "2. Abscesso Perianal\n\nHD Encaminhar casos para drenagem Exames complementares necessarios Nao ha Exame fisico Tumoracao quente dolorosa, descarga purulenta, tenesmo, toxemia, febre e toque retal Prioridade Casos tratados e descompensados\n\n3. Fissura Anal\n\nHD Encaminhar casos cirurgicos Exames complementares necessarios Nao ha Exame fisico Dor anal, obstipacao reflexogena, sangramento, plicoma e constipacao Prioridade Casos tratados e descompensados\n\n4. Fistula Anal", "HD Encaminhar todos OS casos Exames complementares necessarios Nao ha Exame fisico Dor anal Prioridade Casos tratados e descompensados\n\n5. Fistulas Anorretais\n\nHD Encaminhar todos OS casos Exames complementares necessarios Nao ha Exame fisico Orificio fistuloso externo perianal com drenagem de secrecao purulenta, desconforto anorretal Prioridade Casos tratados e descompensados\n\n6. Cisto Pilonidal", "HD Encaminhar todos OS casos Exames complementares necessarios Inspecao palpacao Iocal, pesquisa de orificios fistulosos Exame fisico Aguda- nodulo doloroso na regiao sacrococcigea, abscesso local, febre, dificuldade para sentar-se Cronica- drenagem purulenta espontanea, trajeto fistuloso com OE, secrecao fetida Prioridade Casos tratados e descompensados --- # 7. Incontinencia Anal", "HD Encaminhar todos os casos Exames complementares necess\u00e1rios N\u00e3o h\u00e1 Exame f\u00edsico Altera\u00e7\u00e3o da consist\u00eancia das fezes, diminui\u00e7\u00e3o da capacidade elou complac\u00eancia retal, sensibilidade retal diminu\u00edda, les\u00e3o anat\u00f4mica muscular, denerva\u00e7\u00e3o do assoalho p\u00e9lvico, toque retal Prioridade Casos tratados e descompensados\n\n8. Diverticulose Col\u00f4nica", "HD Encaminhar todos os casos com men\u00e7\u00e3o se h\u00e1 hist\u00f3ria familiar de c\u00e2ncer de intestino Exames complementares necess\u00e1rios Enema opaco e colonoscopia Exame f\u00edsico Hernia\u00e7\u00f5es saculares da mucosa atrav\u00e9s das camadas musculares do c\u00f3lon Prioridade Casos tratados e descompensados\n\n9. Condiloma Acuminado", "HD Encaminhar pacientes com les\u00f5es sugestivas e n\u00e3o resolutivas a tratamentos anteriores, pela rede b\u00e1sica Exames complementares necess\u00e1rios N\u00e3o h\u00e1 Exame f\u00edsico Verrugas, com superf\u00edcie irregular, frequentemente m\u00faltipla, da cor da pele, avermelhadas ou escuras, as grandes tem a forma de \"couve-flor\" Prioridade Casos tratados clinicamente e descompensados\n\n10. P\u00f3lipos", "HD Encaminhar todos os casos com men\u00e7\u00e3o se h\u00e1 hist\u00f3ria familiar de c\u00e2ncer de intestino Exames complementares necess\u00e1rios Pesquisa de sangue oculto nas fezes Exame f\u00edsico Geralmente n\u00e3o causam sintomas e s\u00f3 s\u00e3o descobertos quando \u00e9 realizada a colonoscopia Prioridade Casos tratados e descompensados\n\n11. Neoplasias Colorretal\n\nHD Encaminhar todos os casos Exames complementares necess\u00e1rios RX simples, USG, TC, CEA --- # Exame f\u00edsico", "Sangramento retal, constipa\u00e7\u00e3o, diarreia, dor abdominal, anemia, sangue oculto nas fezes, perda de peso.\n\nPrioridade\n\nTodos os casos\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nTodos os M\u00e9dicos\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM REUMATOLOGIA\n\nMotivos para o encaminhamento\n\nDeformidades das articula\u00e7\u00f5es, n\u00f3dulos reumatoides, rigidez matinal;\n\nDor \u00f3ssea, fraturas, deformidades esquel\u00e9ticas;\n\nTenossinovite, dor, rigidez matinal, lombalgia de ritmo inflamat\u00f3rio;\n\nDor difusa e cr\u00f4nica;", "Sensa\u00e7\u00e3o de rigidez e edema;\n\nSuspeita de doen\u00e7as reum\u00e1ticas autoimunes.\n\n1. Deformidades das articula\u00e7\u00f5es, n\u00f3dulos reumatoides, rigidez matinal\n\nHD Encaminhar os pacientes com queixas frequentes persistentes, que n\u00e3o melhoram ap\u00f3s tratamento inicial, constando hist\u00f3ria cl\u00ednica sucinta com queixa, localiza\u00e7\u00e3o, irradia\u00e7\u00e3o, dura\u00e7\u00e3o, evolu\u00e7\u00e3o rela\u00e7\u00e3o com trabalho. Mencionar se h\u00e1 restri\u00e7\u00e3o e em que grau.", "Exames complementares necess\u00e1rios RX das articula\u00e7\u00f5es, exames laboratoriais (fator reumatoide, provas reum\u00e1ticas, PC reativa, VHS).\n\nExame F\u00edsico Citar achados significativos\n\nPrioridade Paciente com queixas cr\u00f4nicas\n\n2. Dor \u00f3ssea, fraturas, deformidades esquel\u00e9ticas\n\nHD Encaminhar os pacientes com queixas frequentes persistentes, que n\u00e3o melhoram ap\u00f3s tratamento inicial, constando hist\u00f3ria cl\u00ednica sucinta com queixa, localiza\u00e7\u00e3o, irradia\u00e7\u00e3o, dura\u00e7\u00e3o e evolu\u00e7\u00e3o.", "Exames complementares necess\u00e1rios RX das articula\u00e7\u00f5es, exames laboratoriais (fator reumatoide).\n\nExame F\u00edsico Citar achados significativos\n\nPrioridade Paciente com queixas cr\u00f4nicas\n\nTenossinovite, dor, rigidez matinal, lombalgia de ritmo inflamatorio", "HD Encaminhar os pacientes com queixas frequentes persistentes, que n\u00e3o melhoram ap\u00f3s tratamento inicial, constando hist\u00f3ria cl\u00ednica sucinta com queixa, localiza\u00e7\u00e3o, irradia\u00e7\u00e3o, dura\u00e7\u00e3o, evolu\u00e7\u00e3o e rela\u00e7\u00e3o com o tipo de trabalho. Exames complementares necess\u00e1rios RX das articula\u00e7\u00f5es, exames laboratoriais (provas reum\u00e1ticas). Exame F\u00edsico Citar achados significativos. Prioridade Paciente com queixas cr\u00f4nicas.\n\nDor difusa e cr\u00f4nica", "HD Pacientes com dificuldade para localizar a dor, muitas vezes apontando s\u00edtios periarticulares, sem especificar se a origem \u00e9 muscular, \u00f3ssea ou articular. Sono n\u00e3o reparador e fadiga na grande maioria. Exames complementares necess\u00e1rios Provas reum\u00e1ticas. Exame F\u00edsico Presen\u00e7a de sensibilidade dolorosa em determinados s\u00edtios anat\u00f4micos. Prioridade Preju\u00edzo dos relacionamentos pessoais e profissionais.\n\nSensa\u00e7\u00e3o de rigidez e edema (incha\u00e7o)", "HD Encaminhar os pacientes maiores de 65 anos pacientes com queixas frequentes persistentes, que n\u00e3o melhoram ap\u00f3s tratamento inicial, constando hist\u00f3ria cl\u00ednica sucinta com queixa, localiza\u00e7\u00e3o, irradia\u00e7\u00e3o, dura\u00e7\u00e3o e evolu\u00e7\u00e3o. Exames complementares necess\u00e1rios: RX da \u00e1rea afetada e provas reum\u00e1ticas. Exame F\u00edsico Citar achados significativos. Prioridade Paciente com queixas cr\u00f4nicas.\n\nSuspeita de doen\u00e7as reum\u00e1ticas autoimunes", "HD Encaminhar os pacientes com queixas frequentes persistentes, que n\u00e3o melhoram ap\u00f3s tratamento inicial, constando hist\u00f3ria cl\u00ednica sucinta com queixa, localiza\u00e7\u00e3o, irradia\u00e7\u00e3o, dura\u00e7\u00e3o e evolu\u00e7\u00e3o (l\u00fapus eritematoso): Mencionar se est\u00e1 gestante. Exames complementares necess\u00e1rios Provas reum\u00e1ticas. Exames f\u00edsicos Citar achados significativos. Prioridade Casos tratados e descompensados. Profissional (ais) Solicitante(s) Todos os M\u00e9dicos. --- # PRONTOCLQ PARA CONSULTA EMUROLOGIA", "Motivos para encaminhamento1. Litiase renal;2. Obstrucao do trato urinario;3. Hematuria a esclarecer;4. Neoplasias de bexiga;5. Neoplasias de rins;6. Hiperplasia e neoplasia da prostata;7. Uretrite;8. Epididimite;9. Prostatite;10. Hidrocele;11. Varicocele;12. Fimose;13. Lesoes de penis (Inclusive Condiloma);14. Incontinencia urinaria, lesoes de testiculos, disfuncoes miccionais (inclusive HBP), hematuria e disfuncoes renais;15. Pequenas cirurgias urologicas\n\nLitiase renal", "HD - Encaminhar todos OS casos\n\nExames complementares necessarios: Urina I, USG de rins e vias urinarias.\n\nExame fisico: Quando do tipo coraliforme na pelve renal associa-se com infeccoes urinarias de repeticao.\n\nColica nefretica, com irradiacao para a virilha, as vezes com nauseas e vomitos.\n\nHematuria, piuria e cristais em excesso na urina.\n\nPrioridade: Casos tratados e descompensados\n\n2. Obstru\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio\n\nHD - Encaminhar todos os casos", "Exames complementares necess\u00e1rios: Urina, ureia, creatinina, USG de rins e vias urin\u00e1rias, tomografia, urografia excretora.\n\nExame f\u00edsico: Citar os achados significativos.\n\nPrioridade: Casos tratados e descompensados\n\n3. Hemat\u00faria a esclarecer\n\nHD - Encaminhar todos os casos\n\nExames complementares necess\u00e1rios: Urina, RX simples de abd\u00f4men, USG de rins e vias urin\u00e1rias e exames hematol\u00f3gicos\n\nExame f\u00edsico: Presen\u00e7a de sangue na urina\n\nPrioridade: Casos tratados e descompensados", "Neoplasias de bexiga\n\nHD - Encaminhar todos os casos\n\nExames complementares necess\u00e1rios: Urina, USG de rins e vias urin\u00e1rias\n\nExame f\u00edsico: Hemat\u00faria\n\nPrioridade: Todos os casos\n\n5. Neoplasias de rins\n\nHD - Encaminhar todos os casos\n\nExames complementares necess\u00e1rios: USG renal, TC de pelve e bexiga, urina\n\nExame f\u00edsico: Hemat\u00faria, dor no flanco, emagrecimento, massa palp\u00e1vel no flanco (esta tr\u00edade s\u00f3 ocorre em 10% dos casos)\n\nPrioridade: Casos tratados e descompensados", "6. Hiperplasia e neoplasia da pr\u00f3stata\n\nHD - Encaminhar todos os casos\n\nExames complementares necess\u00e1rios: Toque retal em todos os casos, USG, PSA, Urina\n\nExame f\u00edsico: Gotejamento p\u00f3s-miccional; dificuldade para urinar, nict\u00faria, incontin\u00eancia urin\u00e1ria, hemat\u00faria\n\nPrioridade: Casos tratados e descompensados\n\nUretrite", "HD Encaminhar casos de uretrite cronica Exames complementares necessarios Bacterioscopia de secrecao, urina, cultura Exame fisico Secrecao uretral, purulenta OU mucosa, disuria Prioridade Casos tratados e descompensados\n\nEpididimite\n\nHD Encaminhar epididimite cronica Exames complementares necessarios Cultura de secrecao uretral, bacterioscopia Exame fisico Dor testicular unilateral de inicio agudo com edema e febre Prioridade Casos tratados e descompensados\n\nProstatite", "HD Encaminhar prostatite cronica Exames complementares necessarios Cultura de urina Exame fisico Disuria, dor apos miccao, dor para ejacular Prioridade Casos tratados e descompensados\n\nHidrocele\n\nHD Encaminhar todos OS casos Exames complementares necessarios USG, Hemograma, Coagulograma Exame fisico Citar achados significativos Prioridade Casos tratados e descompensados\n\nVaricocele", "HD Encaminhar todos OS casos Exames complementares necessarios Nao ha Exame fisico Citar OS achados significativos Prioridade Casos tratados e descompensados\n\nFimose\n\nHD Encaminhar todos OS casos Exames complementares necessarios Hemograma e coagulograma Exame fisico Citar 0s achados significativos Prioridade Casos tratados e descompensados --- # 13. Lesoes de penis (inclusive condiloma)", "HD Encaminhar todos os casos com historia clinica que justifique a solicitacao Exames complementares necessarios Nao ha Exame fisico Citar os achados significativos Prioridade Todos os casos\n\n14. Incontinencia urinaria\n\nExames necessarios Urina e USG prostata\n\nLesoes de testiculos\n\nExames necessarios USG de bolsa escrotal\n\nDisfuncoes miccionais (inclusive Hiperplasia Benigna Prostatica)\n\nExames necessarios Historia clinica, PSA, Urina e USG de prostata\n\nDisfuncoes renais", "Exames necessarios Urina\n\nHematuria\n\nExames necessarios Urina e USG de vias urinarias\n\nOBSERVACAO: Oportunidade de toque retal:\n\nPublico alvo: Homens maiores de 45 anos, que nunca realizaram exame, PSA normal\n\n15. Pequenas Cirurgias urologicas\n\nMotivos para encaminhamento: Frenuloplastia, biopsialexerese de lesoes de pele\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) = Todos os Medicos\n\nPROTOCOLO PARA CONSULTA EM UROLOGIA INFANTIL\n\nMotivos para encaminhamento:\n\nLitiase renal;\n\nNeoplasias de rins;", "Hidrocele;\n\nFimose\n\nLitiase renal\n\nExames complementares necessarios\n\nNeoplasias de rins\n\nExames complementares necessarios\n\nHidrocele\n\nExames complementares necessarios\n\nFimose\n\nExames complementares necessarios\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nRX simples abdomeTC de rins e vias urinariasGlicemia de jejumGlicemia de jejum\n\nNeonatologista, Pediatra e Generalista\n\nEXAMES DE ALTA COMPLEXIDADE", "PROTOCOLO PARA CINTILOGRAFIA DO SISTEMA DIGESTIVOPROCEDIMENTOS SIASUS:Cintilografia para Avaliacao do Esvaziamento Esofagico (liquidos)Cintilografia para Avaliacao do Esvaziamento Esofagico (solidos)Cintilografia para Avaliacao do Esvaziamento GastricoCintilografia para Pesquisa de Refluxo Gastroesofagico\n\nIndica\u00e7\u00f5es: Analise do Transito Esofagico e Gastrico para Esvaziamento Refluxo, Gastroparesia (diabeticos)\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Gastroenterologista, Cirurgiao Geral, Cirurgiao Pediatrico, Pediatra.\n\nPROTOCOLO PARA CINTILOGRAFIA DO SISTEMA ENDOCRINOPROCEDIMENTOS SIASUS:Cintilografia com ou sem CaptacaoCintilografia com teste de Supressao (T3 ou T4)Cintilografia com teste de Estimulo (TSH)Cintilografia para Tratamento de Hipertireoidismo Tipo PlumerCintilografia para Tratamento de Hipertireoidismo Tipo GravesCintilografia de Paratireoide", "Indica\u00e7\u00f5es: Disturbios Funcionais da Tireoide Paratireoide, Tireoide Ectopica (identificacao), Tumores Nodulos (diagnostico), Hipertireoidismo Tipo Graves Plumer (tratamento); Carcinoma Diferenciado Tireoidiano (tratamento de metastases), Tireoidite (diagnostico), Lesoes suspeitas e Tratamento Hormonal (acompanhamento):\n\nOBS: Nos casos de solicitacoes para radiodoterapia Ou dose terapeutica\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico, Exames Laboratoriais, USG", "Profissional (ais) Solicitante (s): Endocrinologista, Oncologista, Cirurgiao Geral.\n\nPROTOCOLO PARA CINTILOGRAFIA DE F\u00cdGADO, BA\u00c7O E VIAS BILIARES\n\nSIA/SUS: Cintilografia do F\u00edgado Ba\u00e7o Cintilografia de Vias Biliares Cintilografia do Fluxo Sangu\u00edneo Hep\u00e1tico (quantitativo e qualitativo)\n\nIndica\u00e7\u00f5es: Traumas e Cirurgias Hep\u00e1ticas com suspeita de perda da integridade das Vias Biliares, Detectar Escapes Biliares por trauma ou cirurgia, Disfun\u00e7\u00e3o dos Esf\u00edncteres.", "Contraindica\u00e7\u00f5es: C\u00e1lculos Biliares, Colecistite Infecciosa.\n\nPr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, USG do Abdome Superior, Tomografia Computadorizada (conforme o caso).\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Gastroenterologista, Cirurgi\u00e3o Geral, Cirurgi\u00e3o Pedi\u00e1trico, Neonatologista.\n\nPROTOCOLO PARA CINTILOGRAFIA COM GALIO 67", "C\u00d3DIGO SIA/SUS: 02.08.09.001-0 = Cintilografia de Corpo Inteiro com G\u00e1lio 6702.08.07.001-0 = Cintilografia de Pulm\u00e3o com G\u00e1lio 6702.08.01.001-7 = Cintilografia de Cora\u00e7\u00e3o com G\u00e1lio 6702.08.04.002-1 = Cintilografia de Rim com G\u00e1lio 6702.08.05.004-3 = Cintilografia de Osso com G\u00e1lio 67\n\nIndica\u00e7\u00f5es: Infe\u00e7\u00f5es, Tumores, Met\u00e1stases, Febre de Origem Obscura, HAS secund\u00e1ria \u00e0 revasculariza\u00e7\u00e3o.\n\nPr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, RX simples, Exames Laboratoriais, TC ou RMN (conforme o caso).", "Prioridades: Infe\u00e7\u00f5es, Tumores.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Infectologista, Oncologista, Cardiologista, Nefrologista, Ortopedista, Cirurgi\u00e3o Geral.\n\nPROTOCOLO PARA CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTICULITE DE MECKEL\n\nC\u00d3DIGO SIASUS: 02.08.02.008-0 Indica\u00e7\u00e3o: Suspeita de Divert\u00edculo sangrante\n\nPr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, USG de Abdome (n\u00e3o conclusivo), RX contrastado (n\u00e3o conclusivo ou n\u00e3o indicado)\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Cirurgi\u00e3o Geral, Proctologista", "PROTOCOLO PARA DENSITOMETRIA OSSEA\n\nC\u00d3DIGO SIASUS: 02.04.06.002-8 Indica\u00e7\u00f5es: Perda de massa \u00d3ssea por fatores end\u00f3crinos, Climat\u00e9rio (ap\u00f3s 3 anos dos primeiros sintomas), Fatores ortop\u00e9dicos graves\n\nPr\u00e9-requisitos: Informar peso, altura, IMC do paciente, Hist\u00f3ria cl\u00ednica que justifique solicita\u00e7\u00e3o, informando se o paciente \u00e9 tabagista, se faz tratamento para osteoporose e tratamento ou reposi\u00e7\u00e3o hormonal", "Profissional (ais) Solicitante (s): Ginecologista, Ortopedista, Geriatra, Reumatologista, Endocrinologista\n\nPROTOCOLO PARA RESSON\u00c2NCIA MAGN\u00c9TICA NUCLEAR ANGIORESSON\u00c2NCIA", "C\u00d3DIGO SIASUS: 02.07.01.001-3 Indica\u00e7\u00f5es: Investiga\u00e7\u00e3o de doen\u00e7a ateromatosa extracraniana: estudo das art\u00e9rias car\u00f3tidas, Mesent\u00e9rica superior, art\u00e9ria il\u00edaca e femural, Estudo das doen\u00e7as esten\u00f3ticas oclusivas das art\u00e9rias cervicais, arco a\u00f3rtico, e aneurisma da aorta abdominal tor\u00e1cica, Hipertens\u00e3o arterial grave ou forte suspeita de origem renal\n\nPr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, Doppler de car\u00f3tidas alterado (se houver), USG com Doppler (se houver)", "Prioridade: Portador de hipertens\u00e3o severa entre 16 anos ou 55 anos, Pacientes internados em unidades hospitalares\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nAngiologista, Cardiologista, Cirurgiao Vascular, Cirurgiao Cardiaco, Cirurgiao Toracico, Cirurgiao Pediatrico, Nefrologista, Hematologista.\n\nENCEFALO\n\nPROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO E\n\nCODIGO SIASUS: 02.07.01.006-4", "Indicacoes: Avaliar fossa cerebral posterior e tronco cerebral, AVC isquemico, Infartos cerebrais multiplos (suspeita), Demencia, Tumores (diagnostico), Metastases (deteccao), Lesoes orbitarias ou Trato Visual, Infeccoes, Esclerose Multipla.\n\nContraindicacoes: Cefaleias, Vertigens, Hemorragias Cerebrais, Aneurisma\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico, RX Cranio, TC de Cranio, se necessario.\n\nPrioridade: Lesao orbitaria, Tumores cerebrais", "Profissional (ais) Solicitante (s): Neurologista, Neurocirurgiao, Cirurgiao Cabeca Pescoco, Oncologista, Infectologista, Oftalmologista, Geriatra, Psiquiatra.\n\nPROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE TORAX\n\nCODIGO SIASUS: 02.07.02.003-5\n\nIndicacoes: Avaliar Arterias Pulmonares, Avaliar Massas Hilares, Parenquimatosas Pleurais, Avaliar Anomalias do Arco Aortico aorta descendente, Tumores Neurais Mediastinais, Tumores cardiacos.", "Contraindicacoes: Implantes Metalicos (Marcapasso Cardiaco, Proteses Metalicas Osseas, Stents, etc).\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico, RX torax PAPerfil com Laudo, TC Torax, se necessario.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Pneumologista, Oncologista, Cirurgiao Geral, Cirurgiao Toracico, Cardiologista, Cirurgiao Cardiaco, Cirurgiao Infantil.\n\nPROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE ABDOME", "Indicacoes Metastase Hepatica, Adenoma de Suprarrenal, Diferenciar Tumor solido e Hemangioma. Doencas dos ductos pancreaticos e vias biliares, Suspeita de metastase em veia cava inferior, Massas abdominais a esclarecer. Contraindicacoes Sangramentos, Fratura de Orgao Solido (suspeita); Implantes Metalicos Pre-Requisitos Historia Clinica, Exame Fisico, RX simples de Abdome com Laudo, USG Abdome, se necessario, TC Abdome, se necessario Prioridade Seguimento de portadores de calculo renal com", "insuficiencia renal instalada Profissional (ais) Solicitante (s) Cirurgiao Geral, Cirurgiao Pediatrico, Gastroenterologista, Oncologista, Endocrinologista, Nefrologista, Urologista\n\nPROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DA COLUNA VERTEBRAL", "CODIGO SIASUS 02.07.01.003-0 = Cervical 02.07.01.004-8 = Lombossacral 02.07.01.005-6 = Toracica Indicacoes Tumores Osseos Primarios (suspeita) Metastases, Processos Expansivos, Hernia de Disco, Infeccoes (suspeita), Complicacoes pos-operatorias, Esclerose multipla, Investigacao de tuberculose extra-pulmonar; Prurido braqui radial, Notalgia parestesica Contraindicacoes Fraturas (deteccao), Implantes Metalicos (ex: marca-passo) Pre-Requisitos Historia Clinica, Exame Fisico, RX simples com Laudo,", "TC com Laudo, se necessario Prioridades Processos expansivos Profissional (ais) Solicitante (s) Ortopedista, Neurologista, Neurocirurgiao, Infectologista, Reumatologista; Tisiologista, Dermatologista --- # PROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE ARTICULACOES\n\nPROCEDIMENTOS SIAISUS: Articulacoes Temporomandibular (Bilateral) Ombro, Cotovelo Punho (Unilateral) Coxofemural (Bilateral) Joelho (Unilateral) Tornozelo ou Pe (Unilateral) Sacroiliacas, Esternoclaviculares", "Indicacoes: Traumatismos Articulares, Derrames Articulares (suspeita); Fraturas Ocultas. Alteracoes de partes moles (Lesoes Ligamentares, nervos):\n\nContraindicacoes: Fraturas Simples (deteccao), Tendinites Sinovites, Implantes Metalicos.\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico, RX simples com Laudo, USG Articular com Laudo (quando indicado)\n\nPrioridade: Alteracoes de partes moles (lesoes ligamentares, nervos), Traumatismos articulares, Fraturas ocultas, Derrames articulares (suspeita)", "Profissional (ais) Solicitante (s) Ortopedista, Reumatologista, Neurologista, Oncologista, Cirurgiao de Torax\n\nPROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE PELVE\n\nCODIGO SIASUS: 02.07.03.002-2\n\nIndicacoes: Tumores, Metastases, Processos Inflamatorios, Linfoproliferativos ou Indefinidos no RX, US ou TC.\n\nContraindicacoes: Sangramentos Traumaticos, Implantes Metalicos.\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico, USG Pelvico com Laudo, TC da Pelve (se for o caso)", "Profissional (ais) Solicitante (s) Cirurgiao Geral, Ginecologista, Oncologista, Infectologista\n\nPROTOCOLO PARA RESSONANCIA MAGNETICA DE MAMA", "Indica\u00e7\u00f5es Mulheres com alto risco para desenvolver c\u00e2ncer de mama que apresentam mamas densas na mamografia, Avalia\u00e7\u00e3o da extens\u00e3o tumoral; em casos confirmados de c\u00e2ncer, Avalia\u00e7\u00e3o da multifocalidade, multicentricidade e bilateralidade de les\u00f5es, Detec\u00e7\u00e3o de tumores mam\u00e1rios ocultos, em casos de comprometimento axilar, Avalia\u00e7\u00e3o de recidiva ou persist\u00eancia tumoral; Avalia\u00e7\u00e3o da integridade de implantes mam\u00e1rios; ALTO RISCO PARA CANCER DE MAMA Vide Protocolo para Consulta em Mastologia", "Contraindica\u00e7\u00f5es Presen\u00e7a de clipes met\u00e1licos intramam\u00e1rios, Clipes de aneurisma, Implantes aparelhos oculares, Implantes de ouvido (cocleares), Marca-passo card\u00edaco, Fixadores ortop\u00e9dicos externos, Gestantes com menos de 12 semanas de gesta\u00e7\u00e3o. Pr\u00e9-Requisitos Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, USG Mamas, Mamografia Profissional (ais) Solicitante (s) Mastologista\n\nPROTOCOLO PARA URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL", "Indica\u00e7\u00f5es Nefropatia de Refluxo (sinais), Les\u00e3o Medular (seguimento), Pr\u00e9-operat\u00f3rio de Transplante Renal, Les\u00f5es Obstrutivas da Bexiga ou Uretra, Les\u00f5es Traum\u00e1ticas do Trato Urin\u00e1rio Inferior; Contraindica\u00e7\u00f5es Hemorragia, Traumas Perineais, Pielonefrite. Pr\u00e9-Requisitos Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, US do Aparelho Urin\u00e1rio ou Pelve (se houver), RX Contrastado (se houver): Prioridades Candidato transplante renal, Sequelado de AVC com perda de fun\u00e7\u00e3o renal, Trauma de uretra. Profissional (ais)", "Solicitante (s) Urologista, Nefrologista, Cirurgi\u00e3o Geral, Cirurgi\u00e3o Pedi\u00e1trico, Ginecologista. --- # PROTOCOLO PARA TERAPIA RENAL SUBSTITUTIA\n\nIndica\u00e7\u00f5es: Insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica com hipervolemia, sintomas ur\u00eamicos, ureia \u2265 200 mg/dl, Hiperpotassemia refrat\u00e1ria a tratamento cl\u00ednico, Hemorragia digestiva alta, Atrito peric\u00e1rdico.\n\nPr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, Exames laboratoriais\n\nOBS: Para renova\u00e7\u00e3o de APAC apresentar laudo dos exames conforme protocolo espec\u00edfico", "Prioridades: Sintomas ur\u00eamicos graves, Clearence de creatinina < 10 ml/min para renais cr\u00f4nicos em geral, Clearence de creatinina \u2265 15 ml/min para diab\u00e9ticos.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Nefrologista\n\nPROTOCOLO PARA TOMOGRAFIA DE MEDIASTINO E PULM\u00c3O\n\nC\u00f3digo SIASUS: 02.06.02.004-0", "Indica\u00e7\u00f5es: Alargamento do mediastino, Dissec\u00e7\u00e3o de aneurisma, S\u00edndrome da compress\u00e3o de veia cava superior, Suspeita de mediastinite, Altera\u00e7\u00f5es end\u00f3crinas ou metab\u00f3licas de origem mediastinal, Estudar transi\u00e7\u00e3o cervico tor\u00e1cica ou toraco-abdominal, Estadiamento dos tumores do es\u00f4fago e pulm\u00e3o, Rouquid\u00e3o por les\u00e3o do lar\u00edngeo recorrente, Pesquisa de adenomegalia, Diferenciar abscesso de empiema, Pesquisa de met\u00e1stases pulmonares, Pesquisa de foco de infec\u00e7\u00e3o neoplasias, Avalia\u00e7\u00e3o de enfisema", "pulmonar para avalia\u00e7\u00e3o de cirurgia redutora de pulm\u00e3o, Hemoptise, Bronquiectasias.\n\nPr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, RX simples com laudo.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Oncologista, Infectologista, Pneumologista, Cirurgi\u00e3o Tor\u00e1cico, Geriatra, Cirurgi\u00e3o Cardiovascular, Hematologista, Reumatologista.\n\nPROTOCOLO PARA TOMOGRAFIA DE CRANIO E SELA TURCICA\n\nCodigo SIAISUS 02.06.01.007-9: Cranio 02.06.01.006-0: Sela Turcica", "Indicacoes: Traumatismo, Hemorragias, Metastases (detecao e acompanhamento), Degenerativas do Encefalo, Aneurismas, Convulsoes recentes, esclarecer, Hidrocefalia, Disturbio do comportamento, Estudo da hipofise*\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico, RX simples com laudo, Exame do Liquor (se doenca infecciosa)\n\nPrioridades: Pesquisa de metastase cerebral; Crise convulsiva a esclarecer de origem recente, Trauma, Controle de trauma recente", "Profissional (ais) Solicitante (s): Oncologista, Infectologista, Cirurgiao Cabeca, Geriatra*, Dermatologista, Emergencista\n\nPROTOCOLO PARA TOMOGRAFIA DE TORAX\n\nCodigo SIAISUS 02.06.02.003-1", "Indicacoes: Traumatismo, Sangramentos (estadiamento), Metastases (detecao e acompanhamento), Pneumopatias (avaliacao), Bronquiectasias (acompanhamento), Sindrome de compressao da veia superior, Doencas da aorta (aneurismaldisseccao), Tromboembolismo pulmonar, Investigar comprometimento de orgaos devido: micoses, Fraturas de costelas com lesao pulmonar ou pleural\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico, RX do torax PAPerfil (com laudo)\n\nPrioridades: Traumatismo, Sangramento (vias aereas)", "Profissional (ais) Solicitante (s): Cirurgiao Toracico, Cardiologista, Cirurgiao Cardiaco, Dermatologista, Ortopedista, Geriatra, Emergencista\n\nIndicacoes: Tumores (diagnostico estadiamento), Processos Expansivos, AVCs, Doencas a esclarecer, Cefaleia grave\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Neurologista, Neurocirurgiao, Ortopedista, Pescoco, Endocrinologista, Psiquiatra*", "Indicacoes: Tumores (diagnostico acompanhamento); Nodulos nao neoplasicos, Intersticiais, Mediastino, Hilos, Pleura cava sistemicas, colagenoses, sarcoidoses\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Pneumologista, Oncologista, Cirurgiao Geral\n\nPROTOCOLQ PARA TOMOGRAFIA DE CQLUNA\n\nCodigo SAIISUS: 02.06.01.002-8 Lombo sacra Codigo SAIISUS: 02.06.01.001-0 Cervical Codigo SAIISUS: 02.06.01.003-6 Toracica", "Indicacoes: Fratura (suspeita), Estenose do Canal Medular (suspeita), Tumores (diagnostico estadiamento), Metastases (deteccao acompanhamento), Processos Expansivos, Hernia Discal, Ma formacao congenita (hemivertebras)\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico, RX simples de coluna (com laudo)\n\nPrioridades: Processo expansivo, Estenose de canal medular (suspeita), Hernia discal com comprometimento severo de funcao e dor", "Profissional (ais) Solicitante (s) Ortopedista, Neurocirurgiao, Neurologista, Oncologista, Reumatologista, Mastologista, Geriatra\n\nPROTOCOLO PARA TOMOGRAFIA DOS SEIOS DA FACE\n\nCodigo SIAISUS: 02.06.01.004-4 Indicacoes: Sinusopatia cronica, Trauma facial; Polipos mal caracterizados por radiografia dos seios da face, Tumores\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico, RX dos Seios da Face com Laudo", "Profissional (ais) Solicitante (s) Otorrinolaringologista (adulto infantil), Oncologista, Cirurgiao de Cabeca e Pescoco, Geriatra, Pediatra, Cirurgiao Buco-maxilo-facial\n\nPROTOCOLQ PARA TOMOGRAFIA DO_ABDOME SUPERIOR", "CODIGO SIASUS: 02.06.03.001-0 Indicacoes: Abscessos, Traumatismos, Tumores (diagnostico estadiamento), Processos expansivos, Ruptura de Orgaos (suspeita), Metastases, Aneurismas, Pancreatites, Hemorragias pos-cirurgia, pos-cateterismo, pos-tratamento anticoagulante; Investigar comprometimento de Orgaos: micoses sistemicas, colagenoses sarcoidoses; Linfonodomegalia, Calculo renal\n\nProtocolo para Tomografia da Pelve", "Indica\u00e7\u00f5es Contraindica\u00e7\u00e3o Pr\u00e9-Requisitos Profissional (ais) Solicitante (s) Traumatismos, Tumores (diagn\u00f3stico ou estadiamento), Processos expansivos, Met\u00e1stases (detec\u00e7\u00e3o e acompanhamento), Endometriose Gravidez Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, USG de pelve Cirurgi\u00e3o Geral, Oncologista, Ginecologista, Geriatra\n\nProtocolo para Tomografia de Articula\u00e7\u00f5es", "Procedimentos SIAISUSArticula\u00e7\u00f5es Esterno Claviculares, Articula\u00e7\u00f5es dos Ombros, Articula\u00e7\u00f5es dos Cotovelos, Articula\u00e7\u00f5es dos Punhos, Articula\u00e7\u00f5es Sacroiliacas, Articula\u00e7\u00f5es Coxofemurais, Articula\u00e7\u00f5es dos Joelhos, Articula\u00e7\u00e3o dos tornozelos, Lombossacral\n\nC\u00f3digo SAIISUS: 02.06.02.001 - 5: Articula\u00e7\u00f5es de membro superior\n\nC\u00f3digo SAIISUS: 02.06.03.002 - 9: Articula\u00e7\u00f5es de membro inferior", "Indica\u00e7\u00f5es Pr\u00e9-Requisitos Profissional (ais) Solicitante (s) Traumatismos, Tumores (diagn\u00f3stico estadiamento), Processos expansivos, Met\u00e1stases (detec\u00e7\u00e3o e acompanhamento), Fraturas (cominutivas) Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, RX da Articula\u00e7\u00e3o com Laudo, USG Articular Cirurgi\u00e3o Geral, Oncologista, Ginecologista, Geriatra --- # Prioridades:\n\nProcesso expansivo, Fraturas (cominutivas), M\u00e1 forma\u00e7\u00e3o cong\u00eanita\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nOrtopedista, Oncologista, Reumatologista", "PROTOCOLO PARA ANGIOTOMOGRAFIA\n\nIndica\u00e7\u00f5es:\n\nTrombose Pulmonar (suspeita); Dilata\u00e7\u00e3o, disseca\u00e7\u00e3o, f\u00edstulas suboclus\u00e3o de Aorta, Il\u00edacas, Car\u00f3tidas e Vasos Supra A\u00f3rticos, Doen\u00e7as da Aorta\n\nPr\u00e9-Requisitos:\n\nHist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, RX (Patologias pulmonares), DOPPLER do Vaso (se houver)\n\nPrioridades:\n\nPacientes internados em unidades em Unidades Hospitalares, Pacientes acima de 60 anos\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nCardiologista, Pneumologista, Angiologista, Cirurgi\u00e3o Vascular", "EXAMES DE MEDIA COMPLEXIDADE\n\nPROTOCOLO PARA BIOMETRIA CODIGO SIAISUS: 02.11.06.001-1 Indicacoes: Pre-operatorio de cirurgia de catarata, Controle do glaucoma congenito, Refracao em criancas Prioridades: Diabetes, Hipertensos, Pacientes com hemoglobinopatias, Miopes com acima de (6.00 SPH), Comorbidades graves Profissional (ais) Solicitante (s): Oftalmologista\n\nPROTOCOLO PARA BIOPSIA DE PROSTATA", "Codigo SIAISUS 02.01.01.041-0 Indicacoes: Presenca de nodulos prostaticos detectados no toque retal; PSA >de 4,0 nglml; PSA 2,5 nglml em pacientes jovens (ate 55 anos); Densidade de PSA 0,15 nglml; Velocidade de PSA 0,75 nglmllano, Exame de toque retal alterado, Paciente com comorbidades: necessario risco cirurgico Pre-Requisitos: Pacientes com exames alterados de PSA e toque retal Preparo: Suspender anticoagulante semana antes solicitar coagulograma; Ciprofloxacino 500 mg de 12 em 12 horas por", "3 dias antes da biopsia\n\nObservacoes a serem consideradas no preenchimento de todas as solicitacoes de Exames:\n\nToda solicitacao de exame/procedimento deve ser feita em documento proprio (SADT)\n\nOs exames/procedimentos a serem solicitados sao aqueles aceitos e consolidados pelo Ministerio da Saude, pela tabela do Sistema de Informacoes Ambulatoriais SIAISUS", "Toda solicitacao de exame/procedimento para ser realizada deve estar preenchida corretamente, de maneira legivel e em todos os campos: nome completo, idade, numero do prontuario, sexo e origem do paciente\n\nDescrever quadro clinico (anamnese exame fisico) que justifique pedido, principalmente se for indicado prioridade, descrevendo ou anexando tambem resultados de exames previos, relacionados ao quadro, se realizados;", "Cada requisicao de Exame deve conter apenas (um) pedido de Exame, preenchido de maneira legivel de acordo coma descricao da Tabela de Procedimentos do SIAISUS\"\n\nEnecessario data da solicitacao e identificacao do medico, com carimbo e assinatura;\n\nO formulario de Requisicao de Exames deve estar identificado, com carimbo da Unidade de Saude, onde o paciente foi atendido.", "Toda requisicao de exame/procedimento agendada via SISREG, devera conter numero chave gerado pelo sistema (anexado com a guia ou transcrito no verso do mesmo)\n\nATENCAO: O preenchimento adequado e importante para que o exame/procedimento seja autorizado e no caso de exames com pouca oferta possa ser avaliada a ordem de prioridade.\n\nO preenchimento nao adequado determinara devolucao da solicitacao para que seja refeita pelo profissional.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Urologista, Oncologista", "PROTOCOLO PARA BRONCOSCOPIA BRONCOFIBROSCOPIA CODIGO SIASUS: 02.09.04.001-7\n\nIndicacoes: Nodulos, Tumores, Doencas pulmonares intersticiais, Coleta de material bronquico, Biopsia, Obstrucao bronquica, Hemoptises\n\nPrioridades: Complicacoes pulmonares com evolucao rapida:\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Pneumologista, Emergencista, Intensivista (adulto infantil)\n\nPROTOCOLO PARA CAE (CIRURGIA DE ALTA FREQUENCIA)\n\nCODIGO SIASUS 04.09.06.003-8", "Indicacoes: NIC Il; NIC IIl; CA in situ; NIC (persistente com mais de tres resultados positivos consecutivos de 6/6 meses); ASC-H atipias com suspeita de lesao de alto grau(com 02 resultados persistentes para ASC-H, mesmo sem lesao colposcopica); AGUS 03 resultados consecutivos com avaliacao do endometrio\n\nContraindicacoes Absolutas: Carcinoma invasor; Gestacao; Atrofia de colo; Paciente em usO de DIU (solicitar reavaliacao do especialista)", "Pre-operatorios: Deverao constar OS seguintes exames: Colpocitologia oncotica (atual) , (CO ate 6 meses); Colposcopia (atual); Anatomo patologico (atual);\n\nDeverao ainda ser solicitados os seguintes exames: Hemograma completo; Urina tipo I; Glicemia de jejum; Creatinina; HIV; Coagulograma completo; ECG; RX de Torax PA e perfil.\n\nOBS: 1. Na presenca de discordancia entre 0diagnostico citologico, colposcopico e 0 diagnostico anatomo patologico, devemos sempre considerar a pior lesao", "2 As cirurgias de CAF deverao ser agendadas com todos 0S pre-operatorios necessarios via Regulacao (SISREG) , vagas abertas\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Ginecologistas; Generalistas; Qualquer medico presente na UBS e USF; Na ausencia do medico encaminhar para referencia\n\nPROTOCOLO PARA CAMPIMETRIA\n\nCODIGO SIASUS 02.11.06.003-8\n\nIndicacoes: Controle do glaucoma, Doencas de macula, Doencas retiniana, Doencas neurologicas de vias opticas, para emissao de laudos:", "Prioridades: Diabetes, Hipertensos, Pacientes com hemoglobinopatias, Miopes com acima de (6.00 SPH), Comorbidades graves:\n\nProfissional (ais) Solicitante(s): Oftalmologistas\n\nPROTOCOLO PARA COLONOSCOPIA\n\nCODIGO SIASUS 02.09.01.002\n\nIndica\u00e7\u00f5es: Hemorragia digestiva baixa, Doen\u00e7as inflamat\u00f3rias intestinais, Diarreia cr\u00f4nica, Tumor maligno benigno de colon, Doen\u00e7a diverticular do colon, P\u00f3lipos do colon, Corpo estranho, Angiodisplasia.", "Pr\u00e9-requisitos: Hist\u00f3ria cl\u00ednica detalhada com antecedentes pessoais e familiares relacionados \u00e0 patologia, Exame f\u00edsico espec\u00edfico do aparelho digestivo, USG retossigmoidoscopia ou exame radiol\u00f3gico anterior.\n\nProfissional (ais) Solicitante(s): Gastroenterologista, Proctologista, Cirurgi\u00e3o geral, Cirurgi\u00e3o pedi\u00e1trico, Ginecologista.\n\nPROTOCOLO PARA CPRE (Colangiopancreatografia Retrograda Endosc\u00f3pica)\n\nCODIGO SAIISUS 02.09.01.001-0\n\nExames Suficientes e Necess\u00e1rios para Realiza\u00e7\u00e3o de CPRE:", "1. Hemograma Completo;2. Coagulograma Completo;3. Bilirrubinas Totais e Fra\u00e7\u00f5es;4. AST;5. ALT;6. Fosfatase Alcalina FA;7. Gama GT;8. Amilase;9. Lipase;10. Ultrassonografia de Vias Biliares;11. Tomografia de Vias Biliares (se poss\u00edvel);\n\nRessonancia Magnetica VVBB (se possivel)", "Preparo para 0 procedimento: Suspender medicamentos antiagregantes plaquetarios por dias: Plavix (Clopidogrel), Clopidogrel, Reopro (Abciximabe), Persantin (Dipiridamol), Ticlid (Ticlopidina), Agrastat (Tirofibana), Iscover (Clopidogrel)\n\nSuspender medicamentos anticoagulantes por dias: Marevan (Varfarina), Coumadin (Varfarina)\n\nSuspender por 8 horas: Clexane (Enoxaparina), Enoxaparina, Fraxiparine, Heparina subcutanea, Heparina Liquemine", "OBS: Todo paciente internadolambulatoriais terao que trazer 0 prontuario medico com todos OS exames laboratoriais de imagem OS exames recentes descritos acima, respectivamente\n\nPaciente internado: Data maxima de sete dias anteriores a data do procedimento\n\nPaciente ambulatorial: Data maxima de 30 dias anteriores a datado procedimento\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Gastroenterologista e Cirurgiao Geral\n\nPROTOCOLO PARA ELETROCARDIOGRAMA (ECG)CODIGO SIASUS02.11.02.003-6", "Indicacoes: Avaliacao inicial cardiologica, Rotina pre-operatorio, Sincope ou pre-sincope, Angina Pectoris, Dor Toracica, Dispneia, Fadiga extrema ou inexplicada, Hipertensao arterial pulmonar, Arritmias, Hipertensao Arterial Sistemica, AVC recente, Uso de medicamentos que possam alterar 0 ritmo cardiaco, Sopros, Doenca cardiovascular adquirida ou congenita.\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico, ECG Previo (se houver).", "OBS: Solicitacoes anteriores com menos de 01 ano devem ser acompanhadas de relatorio medico para avaliacao da equipe medica reguladora.\n\nPrioridades: Maiores de 40 anos, Matriculados no HIPERDIA, Portadores de cardiopatias ou doencas lesivas a0 coracao, Gestante de alto risco\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Cardiologista, Cirurgiao cardiovascular, Pneumologista, Clinico Geral, Medico PSF, Pediatra, Neurocirurgiaolneurologista, Geriatra, Ginecologista", "PROTOCOLO PARA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA\n\nCODIGO SAI/SUS 02.09.01.003-7", "Indica\u00e7\u00f5es: Hemorragias digestivas alta baixa (enterorragia), Esofagite de refluxo, Perda de peso a esclarecer, \u00dalcera g\u00e1strica com pesquisa de Helicobacter pylori, \u00dalcera duodenal com pesquisa de Helicobacter pylori, C\u00e2ncer g\u00e1strico, H\u00e9rnia de hiato, Cirrose hep\u00e1tica, Varizes esof\u00e1gicas, Anemia a esclarecer, Suspeita de met\u00e1stase, Segmento de doen\u00e7as pr\u00e9-cancer\u00edgenas (doen\u00e7a de Barrett; gastrite atr\u00f3fica, p\u00f3lipos), Controle de tratamento cl\u00ednico (\u00falceras p\u00e9pticas).", "Contraindica\u00e7\u00f5es: RECUSA DO PACIENTE, PERFURA\u00c7\u00c3O GASTRODUODENAL E INSTABILIDADE CARDIOPULMONAR GRAVE\n\nPr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria cl\u00ednica apresentando alguns dos seguintes sintomas: disfagia, odinofagia, epigastralgia, pirose, dispepsia, dor abdominal, n\u00e1useas, v\u00f4mitos, emagrecimento, ingest\u00e3o c\u00e1ustica, RX anormal ou inconclusivo (do aparelho digestivo); Hist\u00f3ria de patologia pregressa e hist\u00f3ria familiar; Exame f\u00edsico com \u00eanfase no aparelho digestivo.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Gastroenterologista, Proctologista, Cirurgi\u00e3o geral, Cirurgi\u00e3o pedi\u00e1trico, Cl\u00ednico, Hebiatra, Geriatra, Generalista (PSF).\n\nPROTOCOLO PARA ESPIROMETRIA\n\nCODIGO SAI/SUS 02.11.08.006-3\n\nIndica\u00e7\u00f5es: DPOC, Asma, Tosse cr\u00f4nica, Dispneia, Fumantes cr\u00f4nicos, Pr\u00e9-operatorios (se necess\u00e1rio).\n\nPr\u00e9-Requisitos: HDA: Defini\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico, acompanhamento de tratamento, risco cir\u00fargico, abandono do tabagismo.\n\nExames complementares: RX de T\u00f3rax", "Prioridade para a regula\u00e7\u00e3o: Estabiliza\u00e7\u00e3o do tratamento\n\nProfissional (ais) Solicitante(s): Pneumologista.\n\nPROTOCOL PARA ESTUDO URODINAMICO\n\nCODIGO SIASUS 02.11.09.003-4 Cistometria com cistometro 02.11.09.004-2 Cistometria simples 02.11.09.006-9 Perfil de pressao uretral 02.11.09.007-7 Urofluxometria 02.11.09.001-8 Urodinamica completa\n\nIndicacoes: Bexiga neurogenica, Prostatismo, Incontinencia urinaria.", "Prioridades: Paciente prostatico com insuficiencia renal, Sequelados de AVC e TRM com insuficiencia renal (creatinina \u2265 1,Smgldl).\n\nExames Complementares Obrigatorios: Urina tipo urocultura (realizados no maximo ate 30 dias antes do dia do agendamento).\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Urologista, Nefrologista, Ginecologista, Cirurgia pediatrica, Neurologista.\n\nPROTOCOLO PARA HISTEROSCOPIA", "CODIGO SIASUS 02.09.03.001-1 (CIRURGICA) 02.11.04.004.5 (DIAGNOSTICA) 04.09.06.017-8 (CIRURGICA COM RESSECTOSCOPIO)", "Indicacoes: Sangramento uterino anormal (tanto na menacme quanto na peri ou pos-menopausa); Casos de infertilidade/esterilidade, Diagnostico diferencial de doencas intracavitarias suspeitas nao definidas por outras tecnicas, Casos de persistencia de sangramento genital apos abortamento, Acompanhamento de algumas doencas trofoblasticas da gestacao, Malformacoes uterinas, Sinequia uterina, Mioma submucoso, Polipo endometrial endocervical, Adenocarcinoma de endometrio (suspeita), Hiperplasia", "endometrial (suspeita).\n\nPre-Requisitos: Historia clinica (data da ultima menstruacao, reposicao hormonal, sangramento pos-menopausa, gravidez, etc), USG transvaginal.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Cirurgiao ginecologico\n\nPROTOCOLO PARA HOLTER 24 HORAS", "Indica\u00e7\u00f5es Infarto agudo do mioc\u00e1rdio (p\u00f3s-IAM), Insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva (ICC); Hipertens\u00e3o Arterial Sist\u00eamica (HAS); Miocardiopatias, Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE); Arritmias, Valvulopatias, Insufici\u00eancia Coronariana, S\u00edncope. Pr\u00e9-Requisitos Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, ECG, Teste Ergom\u00e9trico ou Ecocardiograma. Prioridades S\u00edncope, Hist\u00f3ria com arritmia diagnosticada, P\u00f3s-infarto, Hist\u00f3rico de exames compat\u00edveis com as indica\u00e7\u00f5es acima descritas. Profissional Solicitante", "Cardiologista\n\nPROTOCOLO PARA MAMOGRAFIA", "Indica\u00e7\u00f5es Mulheres com idade igual ou superior a 40 anos, anualmente; Mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, com fator de risco; Mulheres com altera\u00e7\u00f5es suspeitas ao exame f\u00edsico (fluxo papilar; retra\u00e7\u00e3o, abaulamento, assimetria papilar, etc.); Seguimento semestral em casos de MMG BI-RADS III; Necessidade de complementa\u00e7\u00e3o com Magnifica\u00e7\u00e3o ou Compress\u00e3o em casos de MMG BI-RADS 0; Homens com ginecomastia senil ou n\u00f3dulo palp\u00e1vel; Outros casos, a crit\u00e9rio do mastologista. Indica\u00e7\u00e3o De", "Magnifica\u00e7\u00e3o MMG BI-RADS 0 por microcalcifica\u00e7\u00f5es agrupadas. Indica\u00e7\u00e3o De Compress\u00e3o MMG BI-RADS por assimetria focal ou distor\u00e7\u00e3o arquitetural. Altera\u00e7\u00f5es Suspeitas Ao Exame F\u00edsico Vide Protocolo para Consulta em Mastologia. Alto Risco Para C\u00e2ncer De Mama Vide Protocolo para Consulta em Mastologia. Pr\u00e9-Requisitos Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, USG Mamas, MMG pr\u00e9via (se houver). Prioridade Pacientes com altera\u00e7\u00f5es suspeitas de c\u00e2ncer de mama devem ser encaminhadas com prioridade ZERO para o", "mastologista.\n\nVide Anexo sobre o Fluxograma para Diagn\u00f3stico e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as da Mama.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nMastologista, Oncologista, Ginecologista, Outras especialidades medicas.\n\nPROTOCOLO PARA MAPEAMENTO DE RETINA\n\nCODIGO SIASUS: 02.11.06.012-\n\nIndicacoes: Deslocamento da retina, Doencas da retina, Glaucoma, Altas miopias, Traumas, Pre-operatorios de cirurgias oculares", "Prioridades: Diabetes, Hipertensos, Pacientes com hemoglobinopatias, Miopes com acima de (6.00 SPH), Comorbidades graves\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Oftalmologista\n\nPROTOCOLO PARA MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL (MAPA)\n\nCODIGO SIASUS: 02.11.02.005-2", "Indicacoes: Avaliacao de sintomas causados pela Hipertensao Arterial Sistemica (Palpitacoes, Cefaleia occipital, dispneia paroxistica ou nao, fadiga, prostracao, mal estar geral com ou sem palidez, pre-sincope ou sincope), Avaliar Pressao Arterial limitrofe, Avaliar abruptas variacoes da pressao arterial sistemica (Uso de medicamentos, Idosos, Diabeticos, Menopausadas, Gravidas), Avaliar paciente suspeito de Hipertensao Arterial Sistemica do Jaleco Branco, Avaliar paciente suspeito de", "Hipertensao Arterial Sistemica Labil ou Episodica, Avaliar Hipotensao Arterial e Sincope Hipotensiva, Avaliar suspeita de disfuncao autonomica\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico detalhado, ECG com laudo, Teste Ergometrico (se houver)\n\nPrioridades: Portadores de Doenca Renal Cronica com Hipertensao Arterial Sistemica\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Cardiologista, Cirurgiao Cardiovascular, Clinico Geral, Nefrologista, Neurolneurocirurgiao.", "PROTOCOLO PARA SESSOES DE OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA", "Indica\u00e7\u00f5es Contraindica\u00e7\u00f5es Pr\u00e9-Requisitos Fluxo Para Solicita\u00e7\u00e3o De Sess\u00f5es Embolias gasosas; Doen\u00e7a descompressiva; Embolia traum\u00e1tica pelo ar; Envenenamento por CO2 ou inala\u00e7\u00e3o de fuma\u00e7a; Envenenamento por cianeto ou derivados cian\u00eddricos; Gangrena gasosa; S\u00edndrome de Fournier; Outras infec\u00e7\u00f5es necrotizantes de tecidos moles: celulites, fascites, miosites; Isquemias agudas traum\u00e1ticas: les\u00e3o por esmagamento, s\u00edndrome compartimental; Reimplanta\u00e7\u00e3o de extremidades amputadas ou outras;", "Vasculites agudas de etiologia al\u00e9rgica, medicamentosa ou por toxinas biol\u00f3gicas (aracn\u00eddeos, of\u00eddios e insetos); Queimaduras t\u00e9rmicas e el\u00e9tricas; Les\u00e3o refrat\u00e1ria: \u00falceras de pele, p\u00e9s diab\u00e9ticos, escaras de dec\u00fabito; \u00dalcera por vasculites autoimunes, deisc\u00eancia de sutura; Les\u00f5es por radia\u00e7\u00e3o: radiodermite, osteorradionecrose e les\u00f5es act\u00ednicas de mucosas; Retalhos ou enxertos comprometidos ou de risco; Osteomielites; Anemia aguda, nos casos de impossibilidade de transfus\u00e3o sangu\u00ednea.", "Contraindica\u00e7\u00f5es: Absolutas: Pneumot\u00f3rax n\u00e3o tratado, uso de BLEOMICINA no passado, uso atual de Sulfamylon, Adriamicina, Dissulfiram e Cisplatina; Relativas: Infec\u00e7\u00f5es das vias a\u00e9reas superiores, hist\u00f3ria de convuls\u00f5es, enfisema pulmonar com reten\u00e7\u00e3o de CO2, febre alta, cirurgia para otoesclerose, esferocitose cong\u00eanita, miopia e catarata, claustrofobia, gravidez. Pr\u00e9-Requisitos: Todos os casos dever\u00e3o ter relat\u00f3rio do tratamento j\u00e1 realizado e medica\u00e7\u00e3o utilizada. Fluxo Para Solicita\u00e7\u00e3o De", "Sess\u00f5es: As solicita\u00e7\u00f5es dever\u00e3o ser encaminhadas via fax (2472-5007) \u00e0 central de regula\u00e7\u00e3o de urg\u00eancia CRU com os dados completos do paciente, HD CID, tratamento j\u00e1 realizado, condi\u00e7\u00f5es atuais do paciente, indica\u00e7\u00f5es de sess\u00f5es de c\u00e2mara hiperb\u00e1rica, para an\u00e1lise do m\u00e9dico regulador. Profissional (ais) Solicitante(s): M\u00e9dicos\n\nPROTOCOLO PARA PAAF - CODIGO SIA/SUS:", "Indica\u00e7\u00f5es N\u00f3dulos hipoecog\u00eanicos com di\u00e2metro 3cm independentemente dos achados ao Doppler (colorido pulsado); N\u00f3dulos de cm com padr\u00f5es de vasculariza\u00e7\u00e3o IV ou V; N\u00f3dulos hipoecog\u00eanicos, com padr\u00f5es de vasculariza\u00e7\u00e3o II ou III.\n\nNodulos com risco aumentado de pertencer aos grupos suspeito", "ECOGENICIDADE PADRAo DE VA SCULARIZACiO ATE 1,0 CM 1,1 - 2.0 CM 2,1 - 3,0 CM HIPOECOGENICO IV / V QUALQUER IR QUALQUER IR QUALQUER IR ou PADRAO DE VASULARIZACAO I / MI R > 0.68 IR > 0,50 QUALQUER IR ou PADRAO DE VASULARIZACAO NAo HIPOECOCENICO IV / V IR > 0,82 IR > 0,65 IR > 0.46 HIPOECOGENICONAo M/ M BAIXO RISCO IR > 0,96 IR > 0,78\n\nChammas M C \"Contribuicao do duplex doppler colorido ao estudo dos nodulos da tireoide\". SacTese (Doutorado). Faculdade de Medicina; Universidade de Sao Paulo", "Padroes de vascularizacao: nao foi mapeada vascularizacao no nodulo atraves do Doppler colorido, foi mapeada apenas vascularizacao periferica no nodulo.\n\nIV = nodulo com vascularizacao central\n\nII = nodulo com vascularizacao periferica periferica central\n\nnodulo com vascularizacao apenas na regiao central\n\nPROTOCOLO PARA PENISCOPIA\n\nELETROCOAGULACAO / BIOPSIA DE PENIS CODIGO SIASUS: Peniscopia 04.01.01.004-0: Eletrocoagulacao 02.01.01.038-0: Biopsia de Penis", "Indicacoes: Lesoes condilomatosas; CA de penis; Parceira com HPV\n\nObservacao: Solicitar sempre Os 3 procedimentos_ Sem preparo\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Urologista; Ginecologista.\n\nPROTOCOLO PARA RETOSSIGMOIDOSCQPIA\n\nCODIGO SIASUS: 02.09.01.005 Indicacoes: Tumores; Sangramento retal; Diarreia; Eliminacao de muco nas fezes; Dor abdominal:\n\nPre-requisitos: Historia clinica completa que justifique a solicitacao; Exame fisico.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Gastroenterologista; Proctologista; Oncologista; Geriatra; Pediatra; Cirurgiao pediatrico\n\nPROTOCOLO PARA URODINAMICAUROFLUXOMETRIA\n\nCODIGO SAIISUS: 02.11.09.007-7: Urofluxometria Indicacoes: Incontinencia urinaria; Hiperplasia Benigna da Prostata (HBP); Disturbios miccionais.\n\nOBS: Necessario urocultura NEGATIVA; Ciprofloxacino 500 mg comprimido de 12 em 12 horas por 3 dias. Sempre solicitar urofluxometria quando possivel:.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Urologistas; Ginecologistas\n\nPROTOCOLO PARA ULTRASSONOGRAFIA SUSG DE MAMAS", "C\u00d3DIGO SAI/SUS 02.05.02.009-7 Indica\u00e7\u00f5es: Caracterizar altera\u00e7\u00f5es suspeitas ao exame f\u00edsico como espessamentos, n\u00f3dulos ou tumores; Mamografia BI-RADS 0, III, IV, ou VI acusando imagem nodular, assimetria focal ou distor\u00e7\u00e3o arquitetural; Mamografia BI-RADS nas quais haja d\u00favida/discord\u00e2ncia quanto \u00e0 presen\u00e7a/aus\u00eancia de imagem nodular, assimetria focal ou distor\u00e7\u00e3o arquitetural; Avaliar problemas associados com implantes mam\u00e1rios; Outros casos: necess\u00e1rio justificar o pedido.", "Altera\u00e7\u00f5es Suspeitas ao Exame F\u00edsico: Vide Protocolo para Consulta em Mastologia.\n\nPr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, USG Mamas pr\u00e9vio (se houver); Mamografia com laudo, nos casos em que a Mamografia \u00e9 a indica\u00e7\u00e3o do exame.\n\nPrioridade:\n\nPO: Necessidade assim caracterizada somente pelo mastologista.\n\nP1: Pedidos realizados pelos demais especialistas, por altera\u00e7\u00f5es suspeitas ao exame f\u00edsico ou de imagem. Vide Observa\u00e7\u00f5es.", "P2: Necessidade de acompanhamento trimestral, semestral ou anual.\n\nObserva\u00e7\u00e3o: Pacientes com altera\u00e7\u00f5es suspeitas de c\u00e2ncer de mama devem ser encaminhadas com prioridade ZERO para mastologista. Vide Anexo sobre Fluxograma para Diagn\u00f3stico e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as da Mama.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Mastologista; Ginecologista; Generalista; Oncologista; Outras especialidades m\u00e9dicas.\n\nPROTOCOLO PARA USG ABDOMINAL TOTAL", "C\u00d3DIGO SIA/SUS 02.05.02.004-6 Indica\u00e7\u00f5es: Les\u00f5es Tumorais (C\u00edsticas Solidas), Aneurismas, Colelit\u00edase, Nefrolit\u00edase, Estudo do Retroperit\u00f4nio, Orientar Bi\u00f3psia para pun\u00e7\u00e3o de les\u00f5es tumorais; Altera\u00e7\u00f5es morfofuncionais (m\u00e1 forma\u00e7\u00e3o de v\u00edsceras), Dor abdominal, Hepatoesplenomegalia; Pancreatopatias; Trauma; Abscessos de parede.\n\nPr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria Cl\u00ednica detalhada, Exame F\u00edsico espec\u00edfico, RX (conforme caso).", "OBS: Apresentar Exame Parasitol\u00f3gico de Fezes, EAS e/ou Urocultura para os casos encaminhados pelo m\u00e9dico do PSF, cl\u00ednicos gerais e pediatras. Em caso de identifica\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as graves pelo generalista ou m\u00e9dico do PSF, este deve encaminh\u00e1-lo ao especialista referente imediatamente.\n\nPrioridades: Suspeita de c\u00e2ncer, situa\u00e7\u00f5es que dependam do resultado do exame para interven\u00e7\u00e3o imediata ou suspeita de agudiza\u00e7\u00e3o de doen\u00e7a preexistente.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Cirurgi\u00e3o Geral; Cirurgi\u00e3o Pedi\u00e1trico; Cirurgi\u00e3o Vascular; Oncologista; Urologista; Oncologista; Gastroenterologista; Cl\u00ednico Geral; Pediatra; Generalistas (PSF); Endocrinologista; Geriatra; Infectologista; Ginecologista; Nefrologista.\n\nPROTOCOLO PARA USG DA PR\u00d3STATA POR VIA ABDOMINAL C\u00d3DIGO SIASUS: 02.05.02.010-0\n\nPROTOCOLO PARA USG DA PR\u00d3STATA POR VIA ABDOMINAL E TRANSRETAL C\u00d3DIGO SIASUS: 02.05.02.011-9", "Indica\u00e7\u00f5es: C\u00e2ncer Prost\u00e1tico (suspeita); Hiperplasia Prost\u00e1tica Benigna; Prostatite; Infertilidade; Abscessos; Prostatismo.\n\nPr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, PSA, Exame de toque retal. USG pr\u00e9vio (se houver).\n\nPrioridades: PSA alterado e paciente acima de 40 anos.\n\nOBS: USG de pr\u00f3stata por via transretal \u00e9 realizado SOMENTE com bi\u00f3psia.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Urologista; Cirurgi\u00e3o Geral; Oncologista; Geriatra.\n\nPRQTQCQLQ PARA USG DQ_APARELHQ URINARIQ", "Codigo SAIISUS 02.05.02.005-4 Indicacoes: Tumores; Litiase; Malformacoes; Rim policistico; Insuficiencia Renal; Hipertensao Arterial Sistemica Renovascular (suspeita); Disfuncao miccional:\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico, EAS, Funcao renal, RX (conforme caso), USG de abdome previo (se houver)-", "Prioridade: Historia clinica compativel com as indicacoes acima; Passado de litiase de vias urinarias; Criancas recem nascidos com infeccoes urinarias, comprovadas por urocultura ou internacao previa por sepse ou pielonefrite\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Urologista; Cirurgiao Geral; Cirurgiao pediatrico; Clinico Geral; Nefrologista; Oncologista; Pediatra; Medico PSF; Geriatra; Ginecologista.", "PROTOCOLO PARA USG DUPLEX SCAN DOPPLER VENOSO / ARTERIAL (Membros inferiores, Membro superiores, carotidas e vertebrais)\n\nIndicacoes: Obstrucao Arterial MMSS MMII; Suspeita de obstrucao OU oclusao de arterias carotidas vertebrais; Varizes de MMII; Suspeita de Trombose Venosa Profunda MMSS e MMII; Suspeita de Tromboflebite Superficial MMSS e MMII; Suspeita de Trombose de Veia Jugular; Avaliacao para realizacao de fistula arterio venosa; Avaliacao para acompanhamento de fistula de arterio venosa.", "Pre-Requisitos: Historia clinica, Exame clinico.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Cirurgiao Vascular; Neurologia; Cardiologia; Nefrologia.\n\nPROTOCOLO PARA USG DO HIPOCONDRIO DIREITO\n\nCODIGO SIASUS 02.05.02.003-8 Indicacoes: Colelitiase, Hepatopatias, Tumores.\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico, Transaminases hepaticas, RX simples (conforme o caso), USG previo (se houver):\n\nPrioridades:", "Historico compativel com colica biliar, Portadores de hepatite C, Acompanhamento de doencas cronicas de recem nascidos.\n\nBrevidades:\n\nSuspeita de cancer e sinais de obstrucao das vias biliares\n\nProfissional (ais) Solicitante (s):\n\nGeriatra, Cirurgiao Geral, Clinico Geral, Gastroenterologista, Cirurgiao Pediatrico, Pediatra, Generalistas (PSF), Geriatra\n\nPROTOCOLO PARA ULTRASSONOGRAFIA DAS ARTICULACOES (OSTEOMUSCULAR)", "Indicacoes Artrite septica, Tendinites, Cistos Sinoviais, Lesao por esforco repetido (LER), Disfuncao da Articulacao temporomandibular, Derrames Articulares, Bursites, Espessamento de Bainha Tendinosa de qualquer natureza, Lesao muscular e tendinosa. Pre-Requisitos Historia Clinica, Exame Fisico, RX (conforme o caso) Prioridades Artrite septica Profissional (ais) Solicitante (s) Ortopedista, Reumatologista\n\nPROTOCOLO PARA USG DO GLOBO OCULAR", "Indicacoes Avaliacao do olho indevassavel (catarata madura), Tumores intraoculares, Traumas oculares, Patologias coroideas, Patologias vitrais e retinianas, Doencas do nervo optico e da orbita Pre-Requisitos Historia Clinica, Exame Fisico Prioridades Traumatismo, Suspeita de cancer Profissional (ais) Solicitante (s) Oftalmologista --- # PROTOCOLO PARA USG TRANSFONTELANA", "C\u00d3DIGO SAI/SUS: 02.05.02.017-8 Indica\u00e7\u00f5es: Hidrocefalia, Estenose dos vasos intracranianos de maior calibre, Avaliar efeitos hemodin\u00e2micos repercuss\u00e3o de doen\u00e7a obstrutiva das car\u00f3tidas extracranianas, Avaliar roubo da subcl\u00e1via, Monitorar vasoespasmo, Rastrear comprometimento da circula\u00e7\u00e3o cerebral na Anemia Falciforme. Pr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, RX (conforme o caso). Prioridades: Menores de 01 ano, Portadores de v\u00e1lvulas de deriva\u00e7\u00e3o ventr\u00edculo peritoneal, Pacientes", "falc\u00eamicos SS. Profissional (ais) Solicitante (s): Neurologista, Neurocirurgi\u00e3o, Pediatra, Neonatologista, Generalista (PSF).\n\nPROTOCOLO PARA USG DO T\u00d3RAX", "C\u00d3DIGO SAI/SUS: 02.05.02.013-5 Indica\u00e7\u00f5es: Derrame Pleural, Pleuropatias, Patologias do diafragma, Patologias do mediastino. Pr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, RX do T\u00f3rax PA Perfil. Prioridades: Hist\u00f3rico cl\u00ednico compat\u00edvel com os indicadores acima. Profissional (ais) Solicitante (s): Cirurgi\u00e3o Tor\u00e1cico, Pneumologista, Cirurgi\u00e3o geral, Pediatra.\n\nPROTOCOLO PARA USG DA BOLSA ESCROTAL", "C\u00d3DIGO SAI/SUS: 02.05.02.007-0 Indica\u00e7\u00f5es: Aumento da bolsa escrotal, Tumores, Varicocele, Cistos de cord\u00e3o, Infec\u00e7\u00f5es, Tor\u00e7\u00f5es. Pr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, RX (conforme o caso). OBS: M\u00e9dicos generalistas devem encaminhar para os especialistas. Prioridades: Crian\u00e7as, Adolescentes. --- # Brevidades: Suspeita de cancer.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)Urologista, Pediatra , Cirurgiao Geral, Cirurgiao Pediatrico, Generalista (PSF)\n\nPROTOCOLO PARA USG DA TIREOIDE", "CODIGO SAIISUS 02.05.02.012-7 Indicacoes: Hipotireoidismo, Hipertireoidismo, Cistos, Tumores. Pre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico, Exames de laboratorio (TSH, T4): Prioridades: Nodulo de tireoide Profissional (ais) Solicitante (s) Endocrinologista, Oncologista, Cirurgiao Geral, Cirurgiao de Cabeca e Pescoco, Cirurgiao Toracico, Cirurgiao Pediatrico, Ginecologista\n\nPROTOCOLO PARA USG PELVICO GINECOLOGICO\n\nCODIGO SAIISUS 02.05.02.016-0", "Indicacao: somente em casos onde haja dificuldade de realizacao por via transvaginal\n\nPROTOCOLO PARA USG MORFOLOGICO FETAL", "CODIGO SAIISUSIndicacoesSuspeita de malformacao, diagnosticada em USG obstetrico, Idade materna acima de 35 anos, Historia pregressa de malformacao fetal elou aneuploidia, Historia familiar de malformacaocongenita elou aneuploidia, Suspeita de infeccao materna aguda de efeito teratogenico, Abortamento habitual, Uso de drogas teratogenicas, Diabetes materno tipo 2, Gemelaridade, Crescimento intrauterino restrito (CIUR) confirmado no segundo trimestre.\n\nPre-Requisitos:\n\nPeriodo Ideal", "USG MORFOLOGICO DO PRIMEIRO TRIMESTRE (pesquisa de probabilidade de cromossomopatias principalmente a trissomia do cromossomo 21; pesquisa de malformacoes fetais) Gestacao entre a 11a a 13\u00aa semana USG MORFOLOGICO DO SEGUNDO TRIMESTRE (pesquisa de malformacoes fetais) Gestacao entre a 20a a 24\u00aa semana USG MORFOLOGICO DURANTE O TERCEIRO TRIMESTRE Suspeita de malformacao em USG obstetrico\n\nPrioridades:", "Gestantes com idade acima de 40 anos, Historico de malformacoes em fetos anteriores (principalmente cromossomopatias), Malformacao materna ou paterna, Suspeita de malformacao em USG obstetrico.\n\nOBS: Informar a data da ultima menstruacao. Se essa data nao estiver disponivel, fornecer informacoes sobre USG Obstetrico (data da realizacao idade gestacional informada no exame)", "Profissional (ais) Solicitante (s): Medico pre-natalista de ambulatorio de gestacao de Alto Risco, Medico pre-natalista em casos de suspeita de malformacao em USG obstetrico\n\nPROTOCOLO PARA USG OBSTETRICA CODIGO SAI/SUS 02.05.02.014-3\n\nIndicacoes:", "Doenca hipertensiva da gravidez (DHEG), Seguimento de desenvolvimento fetal, Medida de espessura do colo uterino, Localizacao da placenta, nos casos de suspeita de Placenta Previa, Acretismo placentario (suspeita), Oligohidramnio, Polidramnio, Gestante obesa grau 3, Erro provavel de data do parto, Amniorrexe prematura confirmada, Gravidez multipla, Ausencia de BCF, Sofrimento fetal, Circular de cordao, Crescimento Intrauterino Retardado (CIUR)\n\nPre-Requisitos:", "Historia Clinica, Exame Fisico, Teste de Gravidez, Cartao de pre-natal\n\nPrioridades:\n\nGestante com cartao de pre-natal do SUS e numero do SIS pre-natal.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Ginecologista, Obstetra, Enfermeiro na gestacao de baixo risco para avaliacao do medico, como parte da rotina pre-natal de 1a consulta, Generalistas (PSF), Clinico Geral que atua no pre-natal.\n\nPROTOCOLO PARA USG TRANSVAGINAL\n\nC\u00d3DIGO SAI/SUS: 02.05.02.018\n\nPre-Requisito:", "*Obrigat\u00f3rio preenchimento da Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Idade, Queixa principal, DUM, Exame F\u00edsico e Exame ginecol\u00f3gico: Descri\u00e7\u00e3o Toque, Exame Especular, Exame Abdominal: Percuss\u00e3o, Ausculta, Palpa\u00e7\u00e3o, Descompress\u00e3o brusca, Descri\u00e7\u00e3o de exames pr\u00e9vios (se houver), Hip\u00f3tese Diagn\u00f3stica, CID\n\nCrit\u00e9rios para agendamento do exame:\n\nEntrar no SISREG e observar se existe pend\u00eancia do USG Transvaginal.\n\nObserva\u00e7\u00e3o: Se houver pend\u00eancia n\u00e3o reagendar.", "Paciente com retorno dentro de um ano de exame de USG Transvaginal realizado, observar as seguintes prioridades:\n\nOBS 1: Quando se tratar de dor p\u00e9lvica aguda, ap\u00f3s exame f\u00edsico, encaminhar para a refer\u00eancia Hospitalar (Urg\u00eancia/Emerg\u00eancia vide grade de pactua\u00e7\u00e3o).", "OBS 2: Caso o m\u00e9dico solicitante n\u00e3o concordar com a classifica\u00e7\u00e3o das prioridades elencadas a seguir, justificar criteriosamente no SADT a brevidade do USG transvaginal, a fim de que possa, ap\u00f3s an\u00e1lise do m\u00e9dico regulador, ser priorizado o mesmo, consensualmente.\n\nPO: Hemorragia uterina disfuncional ap\u00f3s tratamento cl\u00ednico ineficaz\n\nP1: Tumores e cistos ovarianos pr\u00e9 e p\u00f3s-menopausa; Anexite ap\u00f3s tratamento cl\u00ednico ineficaz, Sangramento genital p\u00f3s-menopausa; e P\u00f3s inser\u00e7\u00e3o do DIU.", "P2: Amenorreia secund\u00e1ria n\u00e3o relacionada \u00e0 gravidez; e Pr\u00e9 inser\u00e7\u00e3o do DIU.\n\nP3: Amenorreia prim\u00e1ria (sem possibilidade de gravidez: Pedir antes BHCG); Seguimento peri\u00f3dico do climat\u00e9rio; e Dor p\u00e9lvica cr\u00f4nica.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): M\u00e9dico, independente da especialidade com o Pr\u00e9-Requisito preenchido adequadamente.\n\nPROTOCOLO PARA USG BI-DIMENSIONAL COM OU SEM DOPPLER (ECOCARDIOGRAMA)\n\nC\u00d3DIGO SAI/SUS: 02.05.01.003-2", "Indica\u00e7\u00f5es: Les\u00e3o valvular, Disfun\u00e7\u00e3o ventricular esquerda de qualquer etiologia, Cardiopatias cong\u00eanitas.\n\nPre-Requisitos:\n\nHistoria Clinica, Exame Fisico, RX (conforme caso), ECG, Teste Ergometrico (se houver):\n\nOBS: em caso de exames com menos de 01 ano deve ser acompanhado relatorio medico para avaliacao do medico regulador.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nCardiologista; Cirurgiao Cardiovascular, Ginecologista, Obstetra do ambulatorio de alto risco", "OBS: 0 Ecocardiograma fetal somente podera ser solicitado pelo medico obstetra no ambulatorio de alto risco.\n\nPrioridades:\n\nECG alterado, Uso de medicacoes cardiotonicas, Pacientes pos-infarto, Pos-cirurgia cardiaca, Menores de 05 anos e maiores de 65 anos. Gravidez de alto risco\n\nPROTOCOLO PARA USG DOPPLER FLUXO OBSTETRICO\n\nCODIGO SIAISUS: 02.05.01.005-9\n\nPROTOCOLO PARA USG OBSTETRICA COM DOPPLER COLORIDO\n\nCODIGO SIAISUS: 02.05.01.005-9", "Indicacoes: Retardo de crescimento intrauterino, Gestante diabetica e/ou hipertensa, Idade gestacional acima de 32 semanas\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico, USG obstetrica\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) Obstetra do programa de pre-natal de alto risco\n\nPROTOCOLO PARA USG DE PARTES MOLES\n\nIndicacoes: Avaliacao e acompanhamento do sitio ou leito de implantacao de tumores cutaneos e subcutaneos\n\nPre-Requisitos: Historia Clinica, Exame Fisico.", "Profissional (ais) Solicitante (s) Dermatologista, Cirurgiao Geral, Cabeca Pescoco, Cirurgiao Infantil\n\nPROTOCOLO PARA UROGRAFIA EXCRETORA\n\nC\u00d3DIGO SIASUS: 02.04.05.018-9", "Indica\u00e7\u00f5es: Les\u00f5es Uretrais, Renais duvidosas, Avaliar altera\u00e7\u00f5es na face posterolateral da bexiga, Avaliar obstru\u00e7\u00f5es altas ou baixas, Hidronefrose, Calculose (diagn\u00f3stico planejamento terap\u00eautico), Avaliar Anomalias Cong\u00eanitas do trato urin\u00e1rio, Tumores Intraluminares: Pielicos ou Uretrais, Avaliar Hemat\u00faria Macro e Microsc\u00f3pica.", "Contraindica\u00e7\u00f5es: Hipotens\u00e3o, Desequil\u00edbrio do C\u00e1lcio ou Tetania, Descompensa\u00e7\u00e3o Card\u00edaca, Diabetes Melito descompensada, Mieloma M\u00faltiplo, Desidrata\u00e7\u00e3o Insufici\u00eancia Renal descompensada, Pielonefrite Aguda, Alergia ao contraste iodado.\n\nPr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, RX Simples Abdome, USG Rim/vias urin\u00e1rias.\n\nPrioridade: Seguimento p\u00f3s litotripsia extracorp\u00f3rea, Calculose renal.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Cl\u00ednico Geral, M\u00e9dico do PSF, Urologista, Nefrologista, Cirurgi\u00e3o Geral e Pedi\u00e1trico.\n\nPROTOCOLO PARA TESTE DE ESFOR\u00c7O ERGOM\u00c9TRICO\n\nC\u00d3DIGO SIASUS: 02.11.02.006-0", "Indica\u00e7\u00f5es: Angina do peito, Dor tor\u00e1cica, ECG com altera\u00e7\u00e3o do seguimento ST, Risco de Doen\u00e7a Arterial Coronariana, Hipertens\u00e3o ventricular esquerda, WPW (Wolf-Parkinson-White), Marca-passo ventricular, IAM; Hist\u00f3rico familiar de Coronariopatia, Arritmias, Avalia\u00e7\u00e3o de capacidade funcional, Avalia\u00e7\u00e3o cardiol\u00f3gica em atletas.\n\nPr\u00e9-Requisitos: Hist\u00f3ria Cl\u00ednica, Exame F\u00edsico, ECG Pr\u00e9vio.\n\nPrioridades: Hist\u00f3rico e exames compat\u00edveis com as indica\u00e7\u00f5es acima descritas.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Cardiologista, Cirurgi\u00e3o Cardiovascular.\n\nFLUXOGRAMA PARA DIAGN\u00d3STICO E PREVEN\u00c7\u00c3O DE DOEN\u00c7AS DA MAMA", "MAMOGRAFIA BIRADS 0 SIGNIFICADO: Avalia\u00e7\u00e3o Incompleta ou Inconclusiva por Mamas Densas, Imagem Nodular; Microcalcifica\u00e7\u00f5es, Assimetria Focal, Distor\u00e7\u00e3o Arquitetural. CONDUTA: Exame F\u00edsico (mamas axilas), Exames anteriores (MMG; USG Mamas), Avalia\u00e7\u00e3o Adicional, Mamas Densas: USG Mamas, N\u00f3dulo: USG Mamas, Microcalcifica\u00e7\u00f5es: Magnifica\u00e7\u00e3o, Assimetria Focal ou Distor\u00e7\u00e3o Arquitetural: Compress\u00e3o e USG Mamas. ENCAMINHAR AO MASTOLOGISTA Ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o complementar, se persistir a d\u00favida, imediatamente,", "se achado suspeito ao exame f\u00edsico: Tumor ou N\u00f3dulo, Retra\u00e7\u00e3o da Pele, Retra\u00e7\u00e3o recente de Mamilo, Adenomegalia Axilar e/ou Supraclavicular, Fluxo Papilar Sanguinolento: ALTO RISCO PARA CA MAMA: Hist\u00f3rico pessoal de c\u00e2ncer de mama, Mais de um parente pr\u00f3ximo (m\u00e3e, irm\u00e3, filha) que j\u00e1 teve c\u00e2ncer de mama, Muta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica ligada ao c\u00e2ncer da mama (gene mutado BRCA1, BRCA2, TP53 ou PTEN), Parente pr\u00f3ximo com muta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica relacionada ao c\u00e2ncer da mama; Tratamento com radia\u00e7\u00e3o na \u00e1rea do t\u00f3rax", "depois dos 10 anos de idade e antes dos 30. --- # REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS", "1. FORMIGA et al. Protocolo de acesso a exames/procedimentos ambulatoriais de media e alta complexidade. Secretaria Municipal de Saude de Sao Carlos, SP, 2006; 2. Ministerio da Saude Protocolos Clinicos. Central Nacional de Regulacao de Alta Complexidade. Disponivel em http://portal.saude.gov.br/portalsaude/gestor, acessado em 20 de maio de 2008; 3. Ministerio da Saude Protocolos Clinicos para exames de media e alta complexidade. Disponivel em http://portal.saude.gov.br/portalsaude/gestor", "acessado em 20 de maio de 2008; 4. ROCHA et al. Protocolo de acesso exames/procedimentos ambulatoriais de media complexidade. Secretaria Municipal de Santo Antonio de Jesus, BA, 2007; 5. VILAR et al. Protocolos de Acesso as Consultas Especializadas. Secretaria de Saude de Recife. Central de regulacao do Recife, manual vol: 1, Recife PE, 2006; 6. ZANON et al. Protocolo de acesso exames/procedimentos ambulatoriais de media e alta complexidade. Secretaria Municipal de Saude de Joinville, SC, 2002;", "7. Hospital das Clinicas Luzia de Pinho Melo Protocolos de Especialidades; 8. Album Seriado de Aleitamento Materno do Ministerio da Saude; 9. Dez Passos Para Uma alimentacao Saudavel Para Menores de 2 Anos Ministerio da Saude; 10. Regulamento Interno do Comite Municipal de Estimulo ao Aleitamento Materno Secretaria Municipal da Saude 2001; 11. Caderno da Saude da Crianca Secretaria Municipal da Saude de Campinas; 12. WebArtigos.com Protocolo Assistencial em Aleitamento Materno Exclusivo Escrito", "por: Anderson R O de Andrade, Cristiane Garcia Ferreira, Sergio Pereira Valdiceia A dos Santos --- # PROTOCOLOS CLINICOS DA SECRETARIA DA SAUDE\n\nPROTOCOLO DE ALEITAMENTO MATERNO DO MUNICIPIO DE GUARULHOS\n\nINTRODUCAO", "Considerando os objetivos do milenio \"acabar com a fome, miseria, reduzir mortalidade infantil, melhorar a saude da gestante, qualidade de vida e respeito ao meio ambiente\", como tambem a serie historica da reducao da mortalidade infantil no Municipio de Guarulhos, vimos por meio desta, enfatizar a importancia do aleitamento materno como um dos grandes contribuintes para tal, assim como a melhoria da assistencia da Atencao Basica.", "Desta forma salientamos a importancia do trabalho do Banco de Leite Humano Municipal de Guarulhos (BLH Guarulhos) e do Comite de Incentivo ao Aleitamento Materno do Municipio de Guarulhos (CIAMG): Criado em setembro de 2000, o Banco de Leite Humano (BLH), faz parte da Rede Nacional de Bancos de Leite Humano (Rede BLH), sendo o Centro de Referencia do Municipio responsavel pela promocao, protecao e incentivo ao aleitamento materno pela execucao das atividades de coleta, processamento,", "distribuicao de leite humano para as criancas internadas nas Unidades Neonatais UTIs infantis, tem vinculados ao seu servico os postos de coleta da Maternidade Jesus, Jose e Maria, Hospital Geral de Guarulhos e Santa Casa de Suzano. O Comite de Incentivo ao Aleitamento Materno do Municipio de Guarulhos (CIAMG), regulamentado e instituido pela Lei Municipal n\u00ba 5747 de 19 de dezembro de 2001, estando vinculada a Secretaria Municipal de Saude, em consonancia com as diretrizes do Sistema Unico de", "Saude (SUS), e uma instancia de carater interinstitucional e multiprofissional com objetivo de estabelecer acoes e diretrizes voltadas a promocao, protecao e incentivo ao aleitamento materno exclusivo ate o sexto mes predominante ate os dois anos de vida ou mais. Sua atuacao e tecnico cientifica, nao corretiva ou punitiva, com funcao eminentemente educativa.\n\nOBJETIVO GERAL\n\nImplantar protocolo de aleitamento materno no Munic\u00edpio de Guarulhos.\n\nOBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS", "Sensibilizar os profissionais de sa\u00fade da Rede de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade (UBS/Ambulat\u00f3rios/Hospitais/Maternidades), reconhecer as especificidades de cada gestante e lactente em rela\u00e7\u00e3o ao aleitamento materno.\n\nSeguir as diretrizes preconizadas pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para unificar as normas e rotinas no atendimento do bin\u00f4mio m\u00e3e-beb\u00ea em todos os n\u00edveis.\n\nFormar multiplicadores sobre pr\u00e1ticas em aleitamento materno.\n\nMETODOLOGIA", "Capacitar todos os profissionais da sa\u00fade e rede intersetorial do munic\u00edpio para promover, proteger e apoiar as a\u00e7\u00f5es do aleitamento materno exclusivo at\u00e9 o sexto m\u00eas, predominante at\u00e9 os dois anos ou mais de vida, atrav\u00e9s de uma revis\u00e3o e atualiza\u00e7\u00e3o sistem\u00e1tica de manuais, normas t\u00e9cnicas, al\u00e9m de estrat\u00e9gias e procedimentos que sejam pass\u00edveis de serem seguidas por todos os profissionais no apoio e suporte necess\u00e1rio ao \u00eaxito do aleitamento materno.", "Acompanhar e monitorar a implanta\u00e7\u00e3o das a\u00e7\u00f5es previstas no Protocolo.\n\nFortalecer o trabalho intersetorial.\n\nPROTOCOLO ASSISTENCIAL EM ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO", "Toda gestante e nutriz da \u00e1rea de abrang\u00eancia da Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade dever\u00e1 ser orientada quanto ao aleitamento materno exclusivo at\u00e9 o sexto m\u00eas e predominante at\u00e9 os dois anos de vida ou mais, sendo que o registro de todas as informa\u00e7\u00f5es sobre o acompanhamento da gestante e da nutriz dever\u00e1 constar no prontu\u00e1rio da unidade e nos cart\u00f5es da gestante e sa\u00fade da mulher, essenciais para uma boa assist\u00eancia.\n\nATIVIDADES B\u00c1SICAS NO PR\u00c9-NATAL E PUERP\u00c9RIO EM INCENTIVO AO ALEITAMENTO MATERNO", "No pr\u00e9-natal, as gestantes devem ter no m\u00ednimo seis consultas durante o per\u00edodo de pr\u00e9-natal e uma consulta no puerp\u00e9rio imediato, sendo realizadas pelos enfermeiros e pelos m\u00e9dicos (Ginecologistas e M\u00e9dicos da Sa\u00fade da Fam\u00edlia). Realizar matr\u00edcula na Unidade.", "Basica de Saude para realizacao do pre-natal (SISPRENATAL): Faz parte indissociavel do atendimento ao pre-natal, um conjunto de atividades educativas preferencialmente em grupo, que terao como objetivo: Esclarecimento sobre as rotinas de atendimento do periodo gestacional; Orientacoes higienico-dieteticas e sobre adequacao de funcoes e habitos no periodo gestacional; Orientacao sobre alteracoes organicas proprias da gestacao e medidas de alivia-las; Orientacao sobre o processo departuricao,", "vantagens do parto vaginal, aleitamento, cuidados com o RN puerperio; Orientacoes sobre rotinas no dia do parto: instituicao procurar quelevar; Esclarecimentos sobre prevencao de DSTIAIDS na populacao feminina; Orientacoes sobre importancia do aleitamento materno; Orientacoes sobre componentes do Programa da Mulher fora do periodo gestacional (CO_ mama, planejamento familiar, etc); Caracteristicas gerais das mamas: volume, apresentacao (flacidas, firmes, etc), simetria, aspecto da pele", "(coloracao, presenca de lesoes ou retracoes), aspecto dos mamilos; Acompanhamento pos parto; Apoio integral no puerperio imediato tardio.", "DIRETRIZES BASICAS DO ATENDIMENTO A NUTRIZ leite materno e o melhor alimento para o bebe tanto do ponto de vista nutricional como na prevencao de doencas, importante para o desenvolvimento da denticao e da fala, alem de ser fundamental no estabelecimento do vinculo afetivo entre a mae e o bebe. A amamentacao favorece a recuperacao materna pos-parto e reduz os riscos de cancer de mama. E incontestavel que o leite materno e o melhor e o unico alimento que devera ser oferecido nos primeiros 6 meses", "de vida da crianca, e que apartir dessa idade deverao ser incluidos outros alimentos liquidos (sucos), solidos (frutas e papa de sal), porem, o leite materno continuara fazendo parte da alimentacao do bebe ate os dois anos de idade ou mais, segundo orientacoes da OMS, UNICEF e Ministerio da Saude. A praticidade do leite materno inquestionavel, pois nao ha necessidade de misturar, aquecer ou esterilizar, ele esta disponivel na temperatura adequada. Para que o aleitamento materno exclusivo seja", "bem sucedido e importante que a mae esteja motivada e, alem disso, que o profissional de saude saiba orienta-la e apresentar propostas para resolver os problemas mais comuns enfrentados por ela durante a amamentacao. Assim devemos orientar na seguinte forma: Toda mulher produz leite; Leite fraco nao existe; Todo bebe chora; O choro e meio de comunicacao do bebe com os pais; Toda hora e hora de amamentar, nao necessario determinar tempo de mamada, incentive a livre demanda;", "Ate 0 sexto mes de vida, 0 bebe so precisa de leite materno; Nao ofereca chas, agua, ou qualquer outro alimento; Apos 0 sexto mes, alem de dar outros alimentos, continue amamentando ate 0S dois anos ou mais;\n\nAcolher adequadamente prontamente na Unidade Basica de Saude com ou sem Estrategia da Saude da Familia, a mae em suas necessidades e dificuldades;", "Caso persistam as dificuldades, a UBS devera solicitar ajuda a0 Banco de Leite Humano do Municipio (via telefone, com agendamento no Banco de Leite, informando a mae do endereco do mesmo: Rua Otavio Forghieri (rua do velorio da Santa Casa) Centro fone: 2475-9687 e 2475-9688_", "ACONSELHAMENTO E INCENTIVO A AMAMENTACAO Implementar normas e rotinas de aleitamento materno; Incentivar formacao de grupos de gestantes e maes; Estimular participacao das familias no apoio amamentacao durante a assistencia a0 pre-natal, parto e pos-parto; Realizar acompanhamento das criancas maes apos a alta da maternidade: RN de baixo risco em uma semana estar na UBS sem Estrategia da Saude da Familia acompanhado da mae para consulta de puericultura puerperio e RN de alto risco", "hospitaislmaternidades agendar consulta para ambos na unidade de referencia;", "Realizar consulta domiciliar para 0 bebe e mae na primeira semana pos alta se for UBS com Estrategia da Saude da Familia, sendo agendado na unidade para posteriores acompanhamentos; Estimular as visitas domiciliares por profissional capacitado; Avaliar tecnica de amamentar em todos OS contatos com maes e bebes; Estimular a doacao do leite materno excedente para Banco de Leite Humano Municipal; Monitorar 0 crescimento desenvolvimento da crianca.", "CONCLUSAO Considerando as citacoes acima grande importancia do envolvimento multiprofissional formalizacao deste protocolo, acreditamos que Rede de Atencao, caracterizada por um trabalho coeso em equipe, tera como principal consequencia reducao da morbimortalidade infantil e melhora na qualidade de vida das criancas_\n\nPROTOCOLO PARA ATENDIMENTO NO CERESI (Centro de Refer\u00eancia \u00e0 Sa\u00fade do Idoso - CEMEG)", "A porta de entrada do servi\u00e7o \u00e9 por meio de avalia\u00e7\u00e3o multidimensional realizada pela equipe. As consultas geri\u00e1tricas/gerontol\u00f3gicas s\u00e3o dispon\u00edveis no sistema de regula\u00e7\u00e3o (SISREG) para o idoso (considerando a faixa et\u00e1ria definida pela OMS para os pa\u00edses em desenvolvimento: 60 anos), e classifica\u00e7\u00e3o conforme pol\u00edtica nacional do idoso em idosos fr\u00e1geis, idosos em processo de fragiliza\u00e7\u00e3o, e idosos ativos, sendo alvo do CERESI os idosos fr\u00e1geis.\n\nDevem seguir o protocolo abaixo:", "A1 Crit\u00e9rios para inclus\u00e3o: Vir com encaminhamento da UBS para servi\u00e7o especializado ap\u00f3s agendamento via SISREG primeira consulta geriatria/gerontologia; ap\u00f3s classifica\u00e7\u00e3o conforme pol\u00edtica municipal do idoso em idoso fr\u00e1gil, por seguir os crit\u00e9rios: - Ter idade igual ou superior a 60 anos, associada a um dos crit\u00e9rios: Ter doen\u00e7as sabidamente causadoras de incapacidade funcional, s\u00edndromes demenciais e outras doen\u00e7as neurodegenerativas, (F00, F02, F03, F04, G30, G40), depress\u00e3o/ansiedade", "graves CIDs F32, Parkinson CID G20, sequela de AVE ou acidente encef\u00e1lico agudo (164/169); - Encontrar-se com pelo menos uma incapacidade funcional b\u00e1sica; - Ter tr\u00eas (3) ou mais doen\u00e7as cr\u00f4nicas com complica\u00e7\u00f5es n\u00e3o compensadas: (hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica CID 10, diabetes mellitus (CID E10, E11, E12, E13), osteoartrose CID M15 e M19, dislipidemia CID E78, osteoporose CID M80, M81 e M82. Ter tido 2 ou mais quedas em ano com altera\u00e7\u00e3o de marcha/equil\u00edbrio; (R26/R29) Ser portador de s\u00edndrome", "consumptiva (perda de mais de 5% do peso nos \u00faltimos 3 meses CID R63). Os idosos com idade igual ou superior a 75 anos ter\u00e3o prioridade na marca\u00e7\u00e3o de consultas. O idoso fr\u00e1gil deve ser encaminhado para avalia\u00e7\u00e3o multidimensional da equipe gerontol\u00f3gica no CERESI ou em UBS onde tiver esse profissional na equipe NASFINAAB. Ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o ser\u00e3o encaminhados para o atendimento da equipe interprofissional da UBS ou do CERESI, conforme especificidade do caso, ser\u00e1 priorizada a consulta dos", "profissionais da equipe, sendo a meta passar por todos os profissionais. Os casos ser\u00e3o discutidos em reuni\u00e3o de equipe. Os usu\u00e1rios podem ser encaminhados pela equipe do NASFINAAB quando houve avalia\u00e7\u00e3o gerontol\u00f3gica na Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica e ocorreu discuss\u00e3o pr\u00e9via entre as equipes matriciamento. O trabalho ser\u00e1 realizado considerando a integra\u00e7\u00e3o e refer\u00eancia contrarrefer\u00eancia das equipes das UBS e do CERESI.\n\nA2 - Abrang\u00eancia:", "Atendimento de todo o munic\u00edpio, excluindo os territ\u00f3rios onde h\u00e1 geriatras na equipe do NASFINAAB.\n\nFluxograma Idoso Fragil", "B) Idoso Dependente| Acamado ou restrito ao larEsses idosos sao atendidos pelo SADI (Servico de Assistencia Domiciliaria ao Idoso)Para o atendimento domiciliario, o paciente pode ser encaminhado dos hospitais no momento da alta, pela UBS, ou mesmo pode chegar ao servico por demanda espontanea, sendo estabelecido concomitantemente, vinculo com a UBS do distrito do paciente.B.1. Criterios para inclusao: O idoso a ser atendido deve preencher os seguintes criterios: Ter idade igual ou superior a 60", "anos e estar restrito ao lar ou acamado; Ter um cuidador responsavel que siga as orientacoes para o tratamento da equipe; O cuidador deve participar do curso de orientacao aos cuidadores de idosos oferecido pelo CERESI; Sao prioridades de atendimento os casos que apresentem internacoes hospitalares, fratura ou AVE recentes, neoplasia avancada, doencas degenerativas como Parkinson e Alzheimer.Os casos serao triados pela equipe, discutidos em equipe para posteriores matriculas no servico triagem e", "agendada diretamente na unidade.B.2 Abrangencia: Atendimento domiciliar em todo o municipio, excluindo unidades de saude: Com estrategias da Saude da Familia; Com Geriatras na equipe NASFINAAB. Matriciamento e discussao de casos: todo o municipio.OBS: Capacidade atual da equipe restringe-se a Regiao de Saude | ~ Centro:\n\nFluxograma Idoso Acamado\n\nPROTOCOLO PARA \"DOENCA HEMOLITICA PERINATAL_ Rh):Eritroblastose Fetal, Doenca Hemolitica Perinatal (Incompatibilidade", "Introducao: A doenca hemolitica perinatal (DHPN) e uma doenca do feto e do recem-nascido decorrente da agressao provocada por anticorpos da mae contra antigenos presentes nas hemacias do concepto. A imunizacao dos individuos Rh (-) nao ocorre, de modo geral, sem exposicao previa ao antigeno Rh: O contato de apenas 0,2ml de sangue Rh (+) pode levar a gestante a sensibilizacao, que podera ocorrer durante a gestacao atraves da passagem transplacentaria de hemacias sanguineas compativeis ao sistema", "Rh.\n\nProfilaxia:", "profilaxia da alo imunizacao materna mandatoria para todas as pacientes Rh (~) nao sensibilizadas apos o termino da gestacao com neonato Rh (+) com variante D positiva. Ela e conseguida pela administracao intramuscular de 300mcg de imunoglobulina (Ig) anti-D, dose eficaz para neutralizar cerca de 30 ml de sangue fetal transfundido para a circulacao materna no momento do parto. Vale ressaltar que quanto mais precoce for administrada imunoglobulina, melhores serao os resultados. Embora prazo para", "profilaxia se esgote com 28 dias de pos-parto, nao e aconselhavel, para sua maior eficiencia, que a administracao materna de Ig anti-D ultrapasse 72 horas.\n\nSituacoes para aplicacao:", "Episodio de sangramento importante que venha a ocorrer no curso da gestacao abortamento evitavel, placenta previa ou sangramento de seio marginal;2. Interrupcao precoce da gestacao por abortamento, gestacao ectopica, parto prematuro e gestacao molar;3. Procedimentos invasivos: amniocentese, cordocentese ou biopsia de vilo corial;4. Apos parto de recem-nascido (vivo Ou morto) Rh positivo ou negativo e Du positivo, mesmo quando aplicada uma dose durante a gestacao (primeiro item): teste de Coombs", "indireto tende a se positivar apos a aplicacao da Ig anti-D a mae e sua rapida negativacao pode denunciar hemacias fetais ainda presentes na circulacao materna.\n\nOBS FINAIS:\n\nNo pre-natal, solicitar o Coombs indireto mensalmente a partir da 24a semana de gestacao;\n\nNa gestacao Rh (-) administrar imunoglobulina anti-D entre 28a 34a semana;\n\nGestante Rh (-) que teve abortamento precoce, administrar imunoglobulina anti-D;", "Gestante Rh (-) que teve abortamento tardio, administrar imunoglobulinas anti-D;\n\nGravidez ectopica Rh (-);\n\nNa doenca trofoblastica gestacional Rh (-);\n\nGestante Rh (~) portadora de placenta previa sangrante;\n\nGestantes Rh (~) que foram submetidas a: amniocentese, biopsia de vilo corial e Cordocentese.\n\nTipagem sanguinealfator Rh:\n\nFator Rh Positivo: Escrever no cartao 0 resultado e informar agestante sobre seu tipo sanguineo.", "Fator Rh Negativo parceiro com Fator Rh Positivo elou Desconhecido: Solicitar teste de Coombs indireto, e se 0 resultado do mesmo for positivo encaminhar gestante a0 pre-natal de alto risco.\n\nDISPENSACAO RHOGAN:\n\npre natalista que indicar Imunoglobulina Rh devera encaminhar para maternidade de referencia, para avaliacao da necessidade do RHOGAN; com relatorio em guia de referencialcontrarreferencia existente na unidade com prioridade zero.\n\nIndicacao desta medicacao:", "Mulheres Rh (-) com parceiro Rh (+) ou desconhecidos que estavam gravidas e:\n\nTiveram sangramento 10 elou 20 trimestre (ameaca aborto, abortamento completo, placenta previa, gravidez ectopica);\n\nSubmetidos procedimentos invasivos como Cordocentese, amniocentese, biopsia vilo corial;\n\nGestantes com Coombs Indireto negativo estao com 28 semanas de gestacao.\n\nFLUXOGRAMA\n\nPRQIOCQLQ DE UTILIZACAQ DA IMUNOGLQBULINA ANTLRHIDL\n\nPRQIOCOLOQ DE REGULACAQ ODONTOLOGICA\n\nIntroducao", "Ao estabelecer criterios de prioridade para cada especialidade, busca-se garantir principio da equidade, sendo esta uma das diretrizes do SUS. Em 2009, teve inicio 0 servico de regulacao no Centro de Especialidades Odontologicas CEO Angelica, na especialidade de Estomatologia (Semiologia) e, em Marco de 2011, expandiu-se a todas as especialidades.", "dos quatro CEO (Angelica, Macedo, Sao Joao Vila Galvao), bem como aos servicos de Respirador Bucal do Ambulatorio da Crianca, de Disfuncao Temporomandibular (DTM) do CEMEG, de Cirurgias buco maxilo facial do HMU de Pessoas com Deficiencia que necessitem de Anestesia Geral do HMCAHMU do Municipio de Guarulhos\n\nO processo de Regulacao na Odontologia depende de diversas acoes (e seus atores) ate a real efetivacao e USO das vagas: Neste processo participam:", "Cirurgioes DentistasProfissionais de saude da rede municipal: correto preenchimento do encaminhamento, com descricao detalhada da historia clinica hipotese diagnostica, ser enviado as Especialidades Odontologicas, baseado nos Protocolos de Saude Bucal e de Regulacao Vigentes; monitoramento constante dos encaminhamentos agendados elou devolvidos, para maior agilidade na resolucao de eventuais problemas; constante aprimoramento na qualidade da informacao orientacao ao usuario;Atendentes SUS:", "correta transcricao dos encaminhamentos no Sistema de Regulacao SISREG IIl, disponibilizado pelo Ministerio da Saude; monitoramento constanteldiario da autorizacao das vagas solicitadas; contato, em tempo, com usuario, para informacao orientacao do agendamento autorizado; monitoramento constanteldiario das solicitacoes devolvidas, para que problema relatado pelo regulador seja resolvido com agilidade nao haja perda de vagas; constante aprimoramento na qualidade da informacao e orientacao ao", "usuario;Gerencias das Unidades Basicas de Saude e das Especialidades Odontologicas: importancia fundamental na execucao das politicas de saude vigentes, a fim de ampliar resolubilidade das acoes nos diversos niveis de assistencia odontologica, considerando necessidade constante de melhorar 0s indices epidemiologicos de saude bucal da populacao;Regulador: priorizacao dos atendimentos nas diversas especialidades, baseado nos Protocolos de Saude Bucal e de Regulacao Vigentes; comunicacao via", "SISREG, com 0s cirurgioes dentistas da rede, para resolucao de encaminhamentos incorretos elou desnecessarios; geracao de relatorios quantitativos (demanda reprimida, tempo de espera), conforme pactuacaolsolicitacao da gestao vigente. descentralizacao dos servicos de especialidades odontologicas permite que sistema de saude do municipio proporcione assistencia de forma mais globalizada, redirecionando ofertas de vagas do municipio para areas mais necessitadas\n\nPriorizacao no Atendimento", "A organizacao do acesso a0 atendimento odontologico deve levar em conta um estudo das prioridades da area de abrangencia, possibilitando um cuidado diferenciado singular a cada caso: Para tanto devem ser observados varios aspectos, tais como: condicoes fisiologicas ou patologicas, ciclos de vida, risco social familiar condicoes bucais (risco\n\nindividual) , garantindo 0 direito constitucional da equidade universalidade do acesso as acoes e servicos de saude", "1.1- Prioridade por condicoes fisiologicas Ou patologicas", "Para estabelecimento de prioridades , bem como do tratamento mais adequado deve-se considerar as condicoes fisiologicas ou patologicas de cada paciente, tais como: Gestantes , Hipertensos Diabeticos (HASIDM), Acamados ou debilitados, Pessoas com Deficiencia, Pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do USO de crack, alcool e outras drogas Ou em situacao de rua, Entre outros. Ex:: Todos OS casos em que for necessaria remocao cirurgica profilatica dos elementos dentais para", "cirurgias cardiacas, pacientes em hemodialise, transplantes outransplantados serao considerados prioridade_\n\n1.1.1 Detalhamento das Prioridades por Condicoes Fisiologicas ou Patologicas\n\nGestante", "gestacao e um acontecimento fisiologico, com alteracoes organicas naturais, mas que impoe aos profissionais da saude a necessidade de conhecimentos para uma abordagem diferenciada. estado da saude bucal apresentado durante gestacao tem relacao com a saude geral da gestante e pode influenciar na saude geral e bucal do bebe. Todo servico de saude deve estabelecer , como rotina, a busca ativa dasgestantes de sua area de abrangencia, incluindo-as no grupo operativo no pre-natal. A equipe de saude", "bucal deve ser parte integrante da equipe de saude no que dizrespeito a gestante , trabalhar em constante interacao com 0S medicos e profissionais responsaveis pelo seu atendimento.\n\nRealizar avaliacao geral da gestante. Sao importantes 0s seguintes aspectos, em cada periodo de gravidez: 19 trimestre: periodo menos adequado para tratamento odontologico (principais transformacoes embriologicas): Neste periodo, evitar, principalmente , tomadas radiograficas;", "20 trimestre: periodo mais adequado para realizacao de intervencoes clinicas procedimentos odontologicos essenciais, sempre de acordo com as indicacoes_\n\n30 trimestre: E um momento em que ha maior risco de sincope, hipertensao e anemia E frequente 0 desconforto na cadeira odontologica, podendo ocorrer hipotensao postural:\n\nRessaltamos que; nenhum dos periodos gestacionais impede 0 tratamento, caso ocorra necessidade eminente, salvo impedimento medico_", "Asurgencias devem ser atendidas, observando-se os cuidados indicados em cada periodo da gestacao_", "No planejamento do tratamento odontol\u00f3gico, se necess\u00e1rio, o m\u00e9dico respons\u00e1vel pelo acompanhamento do Pr\u00e9-natal dever\u00e1 ser consultado. Se for necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o de tomadas radiogr\u00e1ficas, proteger a gestante com avental de chumbo e protetor de tireoide. Vale ressaltar que a prote\u00e7\u00e3o do paciente com avental de chumbo e protetor de tireoide \u00e9 um procedimento obrigat\u00f3rio a ser adotado para qualquer pessoa. Ainda, pela Rede Cegonha, mulheres de 10 a 49 anos que estiverem em atendimento", "pr\u00e9-concepcional dever\u00e3o ser encaminhadas para Equipe de Sa\u00fade Bucal que agendar\u00e1 consulta odontol\u00f3gica para anamnese e preenchimento da ficha cl\u00ednica, avalia\u00e7\u00e3o geral da paciente hist\u00f3ria m\u00e9dica e odontol\u00f3gica, exame cl\u00ednico, levantamento das necessidades de tratamento odontol\u00f3gico, planejamento do tratamento a ser realizado a\u00e7\u00f5es educativas na \u00e1rea odontol\u00f3gica como orienta\u00e7\u00f5es de higiene, fatores respons\u00e1veis pela transmissibilidade de doen\u00e7as, controle de h\u00e1bitos delet\u00e9rios, fatores de risco", "para c\u00e1ries e doen\u00e7as periodontais e autoexame bucal. Portanto, as gestantes mulheres em atendimento pr\u00e9-concepcional dever\u00e3o ser especialmente consideradas orientadas sobre possibilidade de realizar tratamento odontol\u00f3gico durante a gesta\u00e7\u00e3o e puerp\u00e9rio, integrando as a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade bucal as a\u00e7\u00f5es da Rede Cegonha.", "Hipertens\u00e3o Arterial: Doen\u00e7a assintom\u00e1tica na maioria dos usu\u00e1rios adultos: Sua detec\u00e7\u00e3o, por ocasi\u00e3o da avalia\u00e7\u00e3o geral do usu\u00e1rio, pode ser fundamental: A press\u00e3o deve ser aferida cada sess\u00e3o cl\u00ednica odontol\u00f3gica quando alterada, m\u00e9dico deve ser acionado. A n\u00e3o observa\u00e7\u00e3o correta do usu\u00e1rio, quanto ao uso de medicamentos prescritos pelo m\u00e9dico, constitui impedimento para o atendimento cl\u00ednico, notadamente quanto ao uso de anest\u00e9sicos e interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas.", "\u00c9 importante estabelecer, junto com o m\u00e9dico, o risco para condu\u00e7\u00e3o do tratamento odontol\u00f3gico e a indica\u00e7\u00e3o de medicamentos.", "Diabetes Mellitus: Deve-se priorizar o tratamento odontol\u00f3gico do diab\u00e9tico, pois as infec\u00e7\u00f5es agudas e condi\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias podem aumentar a taxa de glicemia. Deve haver troca de informa\u00e7\u00f5es entre os profissionais da equipe de sa\u00fade respeito da gravidade da doen\u00e7a, grau de controle, ajuste na dose de medicamentos, recomenda\u00e7\u00f5es quanto a dieta e avalia\u00e7\u00e3o risco benef\u00edcio quanto ao uso de medicamentos e aos procedimentos invasivos.", "Acamados ou Debilitados: Os servi\u00e7os de sa\u00fade devem realizar uma busca criteriosa dos usu\u00e1rios que se encontram nestas condi\u00e7\u00f5es, cadastr\u00e1-los e definir as a\u00e7\u00f5es para garantir seu atendimento. As Equipes de Sa\u00fade Bucal devem ser capacitadas a fim de\n\nque possam, em nivel local, estarem aptas ao atendimento destes usuarios, em niveis crescentes de complexidade de atendimento.", "Em cada nivel de atencao, elaborar os cuidados a serem tomados, de acordo com diagnostico medicolodontologico, condicoes de saude tratamento, agravos associados, limitacoes capacidades individuais de cada paciente. Em seguida, definir os criterios de encaminhamento e os fluxos de referencia e contrarreferencia, quando necessario.", "Para tanto, planejar junto a equipe de saude da Unidade, visitas domiciliares e/ou atendimento clinico assistencial atraves do uso do equipamento odontologico portatil, acoes preventivas, como deteccao precoce de cancer bucal, orientacao de higiene bucal, ou ate mesmo aplicacao topica de fluor gel e TRA sao considerados procedimentos importantes nos tratamentos odontologicos para estes usuarios.", "Os familiares merecem uma atencao especial no sentido de que possam ser colaboradores no cuidado, ter informacao e praticar a prevencao a estes usuarios.\n\nAinda nesta logica, vale ressaltar que assistencia aos pos-operatorios manutencao destes pacientes deve fazer parte da organizacao das acoes da atencao basica.", "Pessoas com Deficiencia: Pessoas com deficiencia sao aquelas que tem impedimentos de longo prazo de natureza fisica, mental, intelectual ou sensorial, auditiva, visual, ostomia (por exemplo, traqueostomia, colostomia, etc) multiplas deficiencias, os quais, em interacao com diversas barreiras, podem obstruir sua participacao plena e efetiva na sociedade em igualdades de condicoes com as demais pessoas, ou seja, pessoas com demandas decorrentes de deficiencia temporaria ou permanente; progressiva,", "regressiva, ou estavel; intermitente continua. Considerando necessidade de ampliar diversificar Sistema Unico de Saude (SUS) para atencao as pessoas com deficiencia, os servicos devem se organizar para ofertar atendimento prioritario no ambito da atencao primaria (porta de entrada), devendo haver Unidades de Referencia Especializada e Hospitalar para os casos de maior complexidade e os que necessitem de atendimento sob anestesia geral.", "O atendimento a estas pessoas, por requerer uma atencao em todos os niveis de complexidade impoe a necessidade de um rigoroso trabalho integrado da equipe de saude que para tanto:\n\nA grande maioria destes usuarios constitui uma clientela com necessidade de atendimento perfeitamente solucionavel no ambito da atencao primaria, nas Unidades Basicas de Saude. Ao constatar impossibilidade da prestacao de servico neste nivel de atencao, encaminhar usuario para atendimento na Unidade de Referencia, que", "desenvolve procedimentos da atencao basica, com abordagem multiprofissional para estabelecimento de assistencia integrada;", "Anestesia geral tem por criterio de encaminhamento a condicao medica, fisica e comportamental do usuario. O usuario retorna Unidade Basica para acompanhamento dos resultados manutencao da saude bucal, com envolvimento do responsavel familia /cuidador, ou na impossibilidade do deslocamento a UBS, a ESB pode lancar mao do atendimento domiciliar (equipamentos odontologicos portateis).", "Pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack; alcool e outras drogas ou em situacao de rua: Promover o acesso das pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, alcool e outras drogas ou em situacao de rua, de forma equanime, ressaltando-se que as condicoes bucais interferem diretamente na autoestima consequente estado geral de saude deste grupo de pessoas. As pessoas com quadro de transtorno mental estabilizado devem ser", "inseridas na Atencao Basica e OS nao estabilizados, que estao em atendimento nos CAPS Centros de Atencao Psicossocial poderao ser encaminhados ao servico especializado em atendimento a pessoas com necessidades especiais dos CE.O. Para as pessoas em situacao de rua atendimento sera na UBS de referencia OS casos que demandem atendimento especializado em saude bucal poderao ser encaminhados aos C.E.O. Nos casos em que houver associado algum comprometimento neurologico elou psiquiatricos graves", "poderao ser encaminhados para tratamento odontologico sob anestesia geral, em ambito hospitalar:\n\nTuberculose: As lesoes tuberculosas na boca sao raras, surgem em funcao de micro-organismos presentes no escarro e, mais comumente, se alojam na base da lingua, sao do tipo verrucoso, ulcerativvo ou nodular, pode haver uma predisposicao ao surgimento da doenca periodontal, em funcao da diminuicao da resistencia a irritantes locais, criando uma tendencia a reabsorcao do ossO alveolar:", "Os perdigotos de tuberculose podem ser dispersos pelo aerossol do spray da turbina e do ultrassom; O individuo portador de tuberculose, apos 15 dias de tratamento com as devidas medicacoes, ja nao mais bacilifero, ou seja, podera receber tratamento normalmente sem risco de contaminacao outras pessoas. Pacientes nestas condicoes deverao ser encaminhados para tratamentoodontologico apos avaliacao medica, porque tuberculose e, muitas vezes, doenca secundaria a AIDS.\n\nEm caso de doen\u00e7a ativa", "O usu\u00e1rio deve receber somente tratamento conservador (terapia medicamentosa) nas urg\u00eancias odontol\u00f3gicas e devem ser respeitadas as normas de biosseguran\u00e7a e o uso de equipamento de prote\u00e7\u00e3o individual, pois vale lembrar que na rotina odontol\u00f3gica, todo paciente deve ser tratado como portador de doen\u00e7a transmiss\u00edvel em potencial.\n\nEm caso de alta por cura", "O m\u00e9dico deve ser consultado a respeito da infectividade do resultado de baciloscopia, exame radiol\u00f3gico. O usu\u00e1rio deve ter seu tratamento odontol\u00f3gico normalmente executado, mantendo as condutas de rotina para biosseguran\u00e7a.\n\nHIV/AIDS", "O tratamento deste usu\u00e1rio deve ser realizado seguindo as normas universais de biosseguran\u00e7a, sem preconceitos, seguindo procedimentos de rotina odontol\u00f3gica. Em caso de suspeita diagn\u00f3stica de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV/AIDS encaminhar usu\u00e1rio \u00e0 equipe de sa\u00fade. O portador de HIV deve ser atendido na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica. Apenas deve ser encaminhado para os centros de refer\u00eancia quando apresentar necessidade de encaminhamento para exames de les\u00f5es de tecidos moles, tratamento de doen\u00e7a periodontal grave e", "outras necessidades tais como endodontia, pr\u00f3tese, etc.\n\nPrioridade por Ciclo de Vida\n\nAten\u00e7\u00e3o ao Beb\u00eaAten\u00e7\u00e3o \u00e0 Crian\u00e7aAten\u00e7\u00e3o ao AdolescenteAten\u00e7\u00e3o ao AdultoAten\u00e7\u00e3o ao Idoso\n\nDetalhamento das Prioridades por Ciclo de Vida", "A abordagem terap\u00eautica em sa\u00fade bucal para as faixas et\u00e1rias refere-se \u00e0 cronologia de erup\u00e7\u00e3o e l\u00f3gica do cuidado em sa\u00fade bucal sob a \u00f3tica fisiol\u00f3gica biol\u00f3gica, o que pode n\u00e3o coincidir com as abordagens agrupamentos por ciclo de vida dos instrumentos de monitoramento, avalia\u00e7\u00e3o acompanhamento, que possuem uma l\u00f3gica de gest\u00e3o. Para tanto segue como refer\u00eancia:\n\nCriancas menores de 2 anos:", "As acoes de cuidado no primeiro ano de vida devem ser realizadas no contexto do trabalho multidisciplinar da equipe de saude, trabalho de prevencao deve estar direcionado a gestante, aos pais e as pessoas que cuidam da crianca, focando a amamentacao, habitos de higiene e alimentares saudaveis e a prevencao de uso de chupetas e mamadeiras.", "No trabalho multiprofissional, o exame da cavidade bucal das criancas deve ser uma atividade de rotina.Assim, medicos, enfermeiros e outros profissionais, ao observarem presenca de lesoes nos dentes ou tecidos moles bucais, durante os exames, devem fazer o devido registro e o encaminhamento para o servico odontologico.\n\nCriancas de 02 a 09 anos:", "Esta faixa etaria ideal para desenvolver habitos saudaveis e para participacao em programas educativos/preventivos de saude bucal. A equipe pode identificar as criancas em cada area de abrangencia, por ocasiao do trabalho com grupos de maes, creches, visitas domiciliares entre outros. O enfoque familiar e importante uma vez que o aprendizado se da tambem atraves da observacao do comportamento dos pais.", "No trabalho multiprofissional, o exame da cavidade bucal das criancas deve ser uma atividade de rotina.Assim, medicos, enfermeiros e outros profissionais, ao observarem presenca de lesoes nos dentes ou tecidos moles bucais, durante os exames, devem fazer o devido registro e o encaminhamento para o servico odontologico.\n\nAdolescentes de 10 a 19 anos:", "Na adolescencia, e comum a ocorrencia de varios problemas que podem ocasionar danos a saude bucal, como: bulimia, piercing bucal, tabagismo, drogas licitas e ilicitas, etc.", "Em geral, adolescente nao procura Unidade de Saude para resolver seus problemas. No entanto, quando envolve questoes esteticas, o faz com maior facilidade. Nestes casos, havendo suspeita deteccao de outros problemas como obesidade, gravidez, depressao, doencas respiratorias, entre outras, deve haver notificacao e encaminhamento para equipe multiprofissional. Assegurar informacoes sobre riscos com acidentes e como proceder em casos de traumatismos dentarios.", "As orientacoes para os adolescentes devem ocorrer em uma linguagem que seja assimilada com facilidade.\n\nAdultos de 20 a 59 anos:\n\nNesta faixa etaria as necessidades acumuladas de tratamento odontologico devem estar acentuadas provavelmente associadas as doencas.\n\nCronicas e Sistemicas", "Como diabetes, tuberculose, AIDS e outras que podem apresentar manifestacoes bucais: Uma vez que os adultos constituem uma faixa etaria ampla e por muitos anos sem a devida assistencia, adquirem aqui uma relevancia, desta forma, o trabalho multidisciplinar torna-se fundamental:\n\nIdosos (Acima de 60 anos)", "O idoso requer uma avaliacao global, que frequentemente envolve atencao de diversas especialidades nao so pelo processo fisiologico do envelhecimento, como tambem na maioria das vezes, por apresentar alteracoes sistemicas multiplas associadas as respostas inadequadas as drogas especificas. A compreensao da situacao sistemica, emocional, cognitiva, social e economica do idoso e importante para formulacao de plano de tratamento adequado a sua realidade. A intensidade das doencas bucais, o estado", "de conservacao dos dentes e a prevalencia de edentulismo sao reflexos principalmente da sua condicao de vida e do acesso em saude bucal, com forte componente social. Assim como adulto, o idoso ficou por muitos anos sem uma oferta de cuidados que observassem suas caracteristicas e peculiaridades. No atendimento a saude bucal do idoso, e fundamental trabalho conjunto com equipe de saude, sendo importantissimo o trabalho dos medicos e enfermeiros.\n\nPrioridade por Risco Social e Familiar", "Considerando os determinantes socioeconomico culturais do processo saude doenca e integralidade das acoes, um dos fatores a considerar e o risco familiar com a finalidade de se obter um mapeamento das familias do territorio de abrangencia das unidades de saude, atraves da identificacao de familias com maior risco biologico, social e ambiental. O objetivo da adocao destes criterios e priorizar as intervencoes das Equipes de Saude Bucal redirecionar as acoes de saude, viabilizando desta forma", "diagnostico epidemiologico como estrategia fundamental ao planejamento, garantindo acesso assistencia de maneira equanime e universal.", "Alguns aspectos, quando identificados, devem ser considerados pelo seu potencial de aumentar a vulnerabilidade de qualquer ser humano: habitacao de risco; habitacao em areas de risco (enchentes, areas de encosta e lixo); trabalho infantil; prostituicao infantil; crianca em idade escolar fora da escola; mae ou cuidador analfabeto; pessoa com incapacidade funcional para realizar atividades de vida diaria (AVD) sem cuidador; renda per capita abaixo da linha da pobreza; violencia infrafamiliar", "(abuso fisico, psicologico, sexual; negligencia etc); risco de agressao fisica ou mental fora da familia; fome; densidade familiar (adensamento excessivo: na definicao do limite aceitavel de pessoas por domicilio e utilizado indicador.\n\nmoradores por dormitorio", "e define-se como \"congestionado\" todo domicilio com presenca de mais de tres pessoas por dormitorio); criancas abaixo de 5 anos com cuidadores domiciliares abaixo de 12 anos de idade; nao ter documentos, entre outros (FUNDACAO ZERBINI PSF 2003):", "Para as Unidades com ESF, risco familiar pode ser um dos criterios serem considerados no planejamento, principalmente quando a relacao entre 0 numero de equipes de saude bucal com as demais for muito baixa (por exemplo, umaequipe de SB para 4 ou mais equipes nucleares de ESF); a identificacao sera efetuada a partir da ficha A do SIAB. As familias de alto risco deverao ser as primeiras a receber as acoes educativas e a participar da triagem, para serem logo inseridas nos grupos de controle e", "assistencia.\n\nidentificacao do risco familiar podera ou devera preceder identificacao do risco individual, (principalmente onde relacao ESB X equipes de Saude da Familia for igual ou maior que dois); entretanto, em unidades sem cadastro familiar, sera a identificacao do risco individual que trara indicios desse paciente pertencer uma familia de alto risco. envolvimento do Conselho Gestor da UBS pode auxiliar na identificacao de risco social familiar.", "1.4 - Prioridade por condicao bucal (risco individual)\n\nA associacao das condicoes bucais (risco individual), com consideracao de um OU varios aspectos citados anteriormente (condicoes fisiologicas ou patologicas, ciclos de vida risco social e familiar) pode facilitar 0 processo de priorizacao e organizacao do ingresso ao tratamento odontologico.", "A implantacao da Rede de Atencao as Urgencias estabelece Acolhimento com Classificacao de Risco nas Unidades de Saude, como um dispositivo de melhoria da qualidade do servico e humanizacao, onde prioriza o atendimento de acordo com a gravidade clinica e nao pela ordem de chegada ao servico.\n\nSao utilizadas escalas de 4 niveis, por cores: Classificacao Gravidade\n\nVermelho Alto Risco Amarelo Risco Moderado Verde Baixo Risco Azul Rotina --- # ESPECIALIDADES ODONTOL\u00d3GICAS\n\nSEMIOLOGIA ESTOMATOLOGIA", "Considera\u00e7\u00f5es Gerais\n\nAs solicita\u00e7\u00f5es de Semiologia, via SISREG, dever\u00e3o ser inseridas na op\u00e7\u00e3o:\n\nConsulta em Odontologia Semiologia", "Todo Centro de Especialidades Odontol\u00f3gicas deve realizar, dentre o elenco m\u00ednimo de atividades estabelecido, atendimento em Semiologia/Estomatologia, com \u00eanfase no diagn\u00f3stico detec\u00e7\u00e3o de c\u00e2ncer bucal: avalia\u00e7\u00e3o realizada nos C.E.O. das les\u00f5es suspeitas de c\u00e2ncer; les\u00f5es com potencial de maligniza\u00e7\u00e3o, ou de outros agravos estomatol\u00f3gicos de etiologia diversa, n\u00e3o deve invalidar os esfor\u00e7os dos profissionais da Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica para diagn\u00f3stico precoce de doen\u00e7as bucais, t\u00e3o pouco inviabilizar", "realiza\u00e7\u00e3o destes procedimentos nas Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade.\n\nO paciente referenciado para diagn\u00f3stico especializado de les\u00f5es com potencial de maligniza\u00e7\u00e3o ou com suspeita de malignidade deve ser acompanhado continuamente sensibilizado, pela Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade, para comparecimento aos locais de refer\u00eancia, desde suspeita da les\u00e3o comprova\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico at\u00e9 eventual tratamento, inclusive a busca ativa.", "Em caso de resultado positivo, o encaminhamento para Oncologia ser\u00e1 realizado para a refer\u00eancia pactuada e dever\u00e1 ser monitorado tanto pelo C.E.O. como pela Unidade solicitante.\n\nNas contrarrefer\u00eancias, realizadas pelos C.E.O., dever\u00e3o ser anexadas c\u00f3pias dos resultados dos anatomopatol\u00f3gicos e, quando for o caso; a data da consulta agendada na refer\u00eancia oncol\u00f3gica, para ci\u00eancia e acompanhamento da Unidade de Origem.\n\nRequisitos B\u00e1sicos para a Refer\u00eancia em Semiologia/Estomatologia", "Encaminhar pacientes com sinais evidentes de les\u00f5es na mucosa bucal estruturas anexas, recorrentes ou n\u00e3o, onde esteja indicado ou se tenha desejo de esclarecimento cl\u00ednico, exame anatomopatol\u00f3gico (bi\u00f3psia) ou solicita\u00e7\u00e3o de outros exames complementares adicionais:\n\nPacientes com \u00e1reas da mucosa bucal que, mesmo sem \u00falceras, n\u00f3dulos elou enfartamento ganglionar, apresentem-se com forma\u00e7\u00e3o de placas esbranqui\u00e7adas, \u00e1reas", "atroficas Ou manchas escurecidas Deve ser dada enfase especial a pacientes com historico de tabagismo, etilismo OU exposicao solar e que tenham acima de 40 anos de idade;\n\nLesoes osseas de natureza diversa, localizadas na maxila ou na mandibula;\n\nPacientes com presenca de nodulos, vesiculas ou bolhas e enfartamento ganglionar", "Na presenca de lesoes ulceradas, atroficas, hiperceratoticas ou nodulares, avaliar presenca de possiveis agentes causais locais, removendo-OS quando possivel acompanhando a evolucao antes do encaminhamento.", "De maneira geral, OS cirurgioes-dentistas generalistaslclinicos gerais ficam responsaveis pelo diagnostico e tratamento das lesoes exclusivamente clinicas, como: herpes recorrente, gengivoestomatite herpetica primaria, estomatite aftosa recorrente , candidiase, queilite angular, entre outros_\n\nMotivos para Encaminhamento em SemiologialEstomatologia\n\nBiopsia de tecidos da cavidade oral encaminhar pacientes com duvida diagnostica. Exames complementares necessarios- Nao ha", "Exame Fisico- Testes de palpacao descricao clinica do tamanho; forma, consistencia, textura devem ser realizados\n\nPrioridade para regulacao- Encaminhar todos OS casos\n\nCriterio PO\n\nMotivos de Exclusao em Semiologia/Estomatologia: Nao ha_\n\nCIRURGIA AMBULATORIAL\n\nConsideracoes Gerais\n\nAs solicitacoes de Cirurgia ambulatorial, via SISREG , deverao ser inseridas na opcao: Consulta em Odontologia Cirurgia Ambulatorial", "A cirurgia ambulatorial dentro da especialidade da enfase a cirurgia oral menor dos tecidos moles duros. Para especialidade de Cirurgia Ambulatorial, associada Semiologia/Estomatologia producao minima deve ser de 90 procedimentoslcompetencia/CEO, conforme Portaria MS n\" 1464 de 24 de Junho de 2011, sendo 45 procedimentoslprofissional 2Ohlcompetencia.", "C\u00f3digo Procedimento 0201010232 BI\u00d3PSIA DE GL\u00c2NDULA SALIVAR 0201010348 BI\u00d3PSIA DE OSSO DO CR\u00c2NIO E DA FACE 0201010526 BI\u00d3PSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA 0307010058 TRATAMENTO DE NEVRALGIAS FACIAIS 0404020445 CONTEN\u00c7\u00c3O DE DENTES POR SPLINTAGEM 0404020488 OSTEOTOMIA DAS FRATURAS ALVEOLODENT\u00c1RIAS 0404020577 REDU\u00c7\u00c3O DE FRATURA ALVEOLO-DENT\u00c1RIA SEM OSTEOSS\u00cdNTESE 0404020615 REDU\u00c7\u00c3O DE LUXA\u00c7\u00c3O TEMPOROMANDIBULAR 0404020623 RETIRADA DE MATERIAL DE S\u00cdNTESE \u00d3SSEA DENT\u00c1RIA 0404020674 RECONSTRU\u00c7\u00c3O PARCIAL DO", "L\u00c1BIO TRAUMATIZADO 0414010345 EXCIS\u00c3O DE C\u00c1LCULO DE GL\u00c2NDULA SALIVAR 0414010361 EX\u00c9RESE DE CISTO ODONTOG\u00caNICO E N\u00c3O-ODONTOG\u00caNICO 0414010388 TRATAMENTO CIR\u00daRGICO DE F\u00cdSTULA INTRA EXTRA-ORAL 0401010082 FRENECTOMIA 0404010512 SINUSOTOMIA TRANSMAXILAR 0404020038 CORRE\u00c7\u00c3O CIR\u00daRGICA DE F\u00cdSTULA ORONASAL ORO-SINUSAL 0404020054 DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS 0404020089 EXCIS\u00c3O DE RANULA OU FEN\u00d4MENO DE RETEN\u00c7\u00c3O SALIVAR 0404020097 EXCIS\u00c3O E SUTURA DE LES\u00c3O NA BOCA 0404020100 EXCIS\u00c3O EM CUNHA DO", "L\u00c1BIO 0404020313 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DOS OSSOS DA FACE 0404020631 RETIRADA DE MEIOS DE FIXA\u00c7\u00c3O MAXILO-MANDIBULAR 0414010256 TRATAMENTO CIR\u00daRGICO DE F\u00cdSTULA ORO-SINUSAL / ORO-NASAL 0414020022 APICECTOMIA OU OBTURA\u00c7\u00c3O RETR\u00d3GRADA 0414020030 APROFUNDAMENTO DE VEST\u00cdBULO ORAL (POR SEXTANTE) 0414020049 CORRE\u00c7\u00c3O DE BRIDAS MUSCULARES 0414020057 CORRE\u00c7\u00c3O DE IRREGULARIDADES DE REBORDO ALVEOLAR 0414020065 CORRE\u00c7\u00c3O DE TUBEROSIDADE DO MAXILAR 0414020073 CURETAGEM PERIAPICAL 0414020090 ENXERTO \u00d3SSEO DE", "\u00c1REA DOADORA INTRABUCAL 0414020146 EXODONTIA M\u00daLTIPLA OU ALVEOLOPLASTIA POR SEXTANTE 0414020170 GLOSSORRAFIA 0414020200 MARSUPIALIZA\u00c7\u00c3O DE CISTOS E PSEUDOCISTOS 0414020219 ODONTOSECC\u00c3O, RADILECTOMIA / TUNELIZA\u00c7\u00c3O 0414020243 REIMPLANTE E TRANSPLANTE DENTAL (POR ELEMENTO) 0414020278 REMO\u00c7\u00c3O DE DENTE RETIDO (INCLUSO IMPACTADO) ---\n\n0414020294 REMOVAL OF TORI AND EXOSTOSES;\n\n0414020359 SURGICAL TREATMENT OF ORAL BLEEDING;\n\n0414020367 SURGICAL TREATMENT OF DENTAL TRACTION;", "0414020383 TREATMENT OF ALVEOLITIS;\n\n0414020405 ULOTOMY/UVULECTOMY\n\nMotives for Referral in Ambulatory Surgery\n\nDente incluso ou impactado com pericoronarite aguda ou recorrente;Exodontia multipla com alveoloplastia por sextante;Remocao de cistos;Dente incluso ou impactado;Frenectomia;Raizes dentarias retidas que necessitem retalho\n\nExclusion Reasons in Ambulatory Surgery", "Exodontias simples (inclusive para finalidade protetica elou ortodontica);Exodontias de raizes residuais simples; OBS: Exodontia Simples em quadrantes diferentes, nao caracteriza exodontia multipla (ex: exodontia de 16,26,36 e 46).\n\nDente incluso ou impactado com pericoronarite aguda ou recorrente (K05.2)", "Infeccao dos tecidos moles que estao a0 redor da coroa do dente que nao foi irrompido completamente decorrente de traumas mastigatorios, retencao de alimentos, dentre outras causas. Em casos graves, a dor e mais intensa pode chegar a ouvido e a cabeca, com febre, aumento de volume da face, dificuldade para abrir a boca.\n\nComplementary Exams Required\n\nNao ha\n\nPhysical Examination\n\nAvaliacao local, edema localizado, sensibilidade a0 toque.\n\nPriority for Regulation\n\nEncaminhar todos OS casos", "Criteria PO\n\n2 - Exodontia multipla com alveoloplastia por sextante\n\nCasos que envolvam 0 mesmo sextante.\n\nComplementary Exams Required\n\nNao ha\n\nExame F\u00edsico\n\nAvalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica dos dentes, testes de percuss\u00e3o horizontal, vertical, t\u00e9rmico, mobilidade.\n\nPrioridade para Regula\u00e7\u00e3o\n\nCasos que necessitem exodontia e est\u00e3o encaminhados para confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3tese.\n\nCrit\u00e9rio P1\n\n3 - Remo\u00e7\u00e3o de cistos (K09 K04.8) Encaminhar pacientes com d\u00favida diagn\u00f3stica. Exames complementares necess\u00e1rios - n\u00e3o h\u00e1.", "Exame F\u00edsico - Os pacientes com cistos podem se apresentar assintom\u00e1ticos ou sintom\u00e1ticos. Testes de palpa\u00e7\u00e3o e descri\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do tamanho, forma, consist\u00eancia, textura devem ser realizados. Realizar a descri\u00e7\u00e3o da localiza\u00e7\u00e3o.\n\nPrioridade para Regula\u00e7\u00e3o\n\nEncaminhar todos os casos.\n\nCrit\u00e9rio P1\n\n4 - Dente incluso (KO1.0) ou impactado (K01.1) - sem pericoronarite Casos devidamente avaliados. Exames complementares necess\u00e1rios - Radiografias.\n\nExame F\u00edsico - Avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da regi\u00e3o.", "Prioridade para Regula\u00e7\u00e3o\n\nCasos que interfiram no posicionamento dental de dentes adjacentes.\n\nCrit\u00e9rio P2\n\n5 - Frenectomia (K07.3) Encaminhar pacientes que necessitem realizar este procedimento. Exames complementares necess\u00e1rios - N\u00e3o h\u00e1.\n\nExame F\u00edsico - Avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da regi\u00e3o.\n\nPrioridade para Regula\u00e7\u00e3o\n\nTodos os casos.\n\nCrit\u00e9rio P2", "6 - Ra\u00edzes dent\u00e1rias retidas, que necessitem retalho (K08.3) Encaminhar pacientes n\u00e3o pass\u00edveis de resolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica na UBS, que necessitem cirurgia a retalho. Exames complementares necess\u00e1rios - N\u00e3o h\u00e1.\n\nExame F\u00edsico - Avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da regi\u00e3o.\n\nPrioridade para regulacao- todos OS casos\n\nCriterio P2 ENDODONTIA\n\nConsideracoes Gerais", "As solicitacoes de Endodontia via SISREG, deverao ser inseridas na opcao: Consulta em Odontologia Endodontia. Para especialidade de Endodontia producao minima deve ser de 60 procedimentos/competencia/C.E.O. conforme Portaria MS n\" 1464 de 24 de Junho de 2011, sendo 20(vinte) tratamentos endodonticos concluidos/profissional 2Oh/competencia.\n\nOs procedimentos para monitoramento dos CE.O. sao:", "0307020045 OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE BIRRADICULAR 0307020053 OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE Cl TRES OU MAIS RAIZES 0307020061 OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR 0307020037 OBTURACAO DE DENTE DECIDUO 0307020088 RETRATAMENTO ENDODONTICO EM DENTE PERMANENTE BIRRADICULAR 0307020096 RETRATAMENTO ENDODONTICO EM DENTE PERMANENTE Cl OU MAIS RAIZES 0307020100 RETRATAMENTO ENDODONTICO EM DENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR 0307020118 SELAMENTO DE PERFURACAO RADICULAR", "Para cumprimento da producao minima mensal dos procedimentos de endodontia \u20ac obrigatorio que seja realizado, no minimo, 20% dos seguintes procedimentos:\n\n0307020053 obturacao em dente permanente com tres ou mais raizes elou\n\n0307020096 retratamento endodontico em dente permanente com 3 0u mais raizes.", "Requisitos Basicos para a Referencia em Endodontia Sempre realizar preparo previo do dente, antes de encaminhar para tratamento: remocao de tecido cariado, cirurgia de acesso, pulpotomia, penetracao desinfetante (quando possivel), curativo de demora restauracao provisoria, para nao\n\ncausar inconveniente do retorno do paciente a Unidade de Origem, para a devida adequacao;", "Que 0 dente tenha possibilidade de reconstrucaolrestauracao, com garantia de agendamento na unidade de origem (conforme descrito no topico 4.1.);", "Os dentes com polpa vital e rizo genese incompleta deverao ser submetidos a tecnica da pulpotomia, com objetivo de favorecer apicificacao. Antes de encaminhar 0 paciente para 0 C.EO,, cirurgiao dentista da UBS devera verificar potencial de reversao do processo patologico, realizando protecao pulpar direta ou indireta elou pulpotomia, aguardando um prognostico favoravel ou nao do quadro avaliar a vitalidade pulpar;", "encaminhamento dos terceiros molares para endodontia, somente serao aceitos se 0 usuario apresentar muitos elementos ausentes, havendo necessidade de suamanutencao (como pilar), desde que 0 prognostico seja favoravel a instalacao de futura protese;", "Para retratamento endodontico, deve-se encaminhar OS casos que apresentem sinais elou sintomas clinicos evidentes (dor, abscessos cronicos, edemas, etc ): Os dentes que apresentem imagens radiograficas apontando tratamento inadequado, com ou sem lesao periapical, devem ser monitorados e ter acompanhamentoradiografico pela Unidade de origem. Caso seja detectada alteracao do quadro inicial, entao encaminhar para retratamento;", "Deverao ser priorizados dentes anteriores pilares de protese parcial removivel, com prognostico favoravel.\n\nMotivos para encaminhamento em Endodontia\n\nRetratamento endodontico com sintomatologia;\n\nDentes anteriores;\n\nDentes pilares de protese;\n\nDentes posteriores ate 20 Molares;\n\nRetratamento endodontico sem sintomatologia;\n\nDentes 30 Molares pilares de protese\n\nMotivos de Exclusao em Endodontia", "1E Dentes com envolvimento de furca grau 3 ou com doenca periodontal severa e grande mobilidade horizontal e vertical; 2E Dentes com perda de insercao, que impossibilite sua manutencao na arcada; 3E Dentes com grande perda de tecidolparedes coronarias, que impossibilite restauracao da coroa; 4E Dentes com rizogenese incompleta, vitalidade pulpar e necessidade de pulpotomia; 5E Terceiros molares sem antagonista, com acesso restrito e que nao sejam pilares", "1- Retratamento endodontico com sintomatologia\n\nDeverao ser encaminhados somente aqueles casos que apresentem sinais elou sintomas clinicos evidentes (dor, abscessos, edemas, etc)\n\nExames complementares necessarios- Radiografia periapical.\n\nExame Fisico- exame clinico intra e extraoral\n\nPrioridade para regulacao Nao ha\n\nCriterio PO\n\n2 - Dentes anteriores\n\nDentes anteriores que necessitem tratamento endodontico\n\nExames complementares necessarios- Nao ha", "Exame Fisico- exame clinico intra e extraoral\n\nPrioridade para regulacao populacao economicamente ativa produtiva e pessoas acima de 60 anos.\n\nCriterio PO\n\n3 - Dentes pilares de protese\n\nSomente se 0 usuario apresentar muitos elementos ausentes, e houver necessidade de sua manutencao, como pilares de protese parcial removivel:\n\nExames complementares necessarios- Nao ha\n\nExame Fisico- avaliar criteriosamente 0 dente pilar em relacao a condicao periodontal.", "Prioridade para regulacao dentes anteriores, populacao economicamente ativa produtiva e pessoas acima de 60 anos\n\nCriterio PO\n\nDentes posteriores at\u00e9 20 Molares\n\nDentes posteriores que necessitem tratamento endod\u00f4ntico.\n\nExames complementares necess\u00e1rios - N\u00e3o h\u00e1\n\nExame F\u00edsico - exame cl\u00ednico intra e extraoral\n\nPrioridade para regula\u00e7\u00e3o - N\u00e3o h\u00e1\n\nCrit\u00e9rio P1\n\nRetratamento endod\u00f4ntico sem sintomatologia", "Dever\u00e3o ser encaminhados somente aqueles casos que apresentem les\u00e3o periapical sem regress\u00e3o OU com altera\u00e7\u00e3o, ap\u00f3s acompanhamento realizado na UBS. Casos com les\u00e3o periapical ap\u00f3s tratamento endod\u00f4ntico recente n\u00e3o devem ser encaminhados, mas antes acompanhados.\n\nExames complementares necess\u00e1rios - Radiografia periapical.\n\nExame F\u00edsico - exame cl\u00ednico intra e extraoral\n\nPrioridade para regula\u00e7\u00e3o - N\u00e3o h\u00e1\n\nCrit\u00e9rio P2\n\nDentes 30 molares pilares de pr\u00f3tese", "Somente se apresentar muitos elementos ausentes, houver necessidade de sua manuten\u00e7\u00e3o, como pilar de pr\u00f3tese parcial remov\u00edvel, em condi\u00e7\u00f5es favor\u00e1veis.\n\nExames complementares necess\u00e1rios - N\u00e3o h\u00e1\n\nExame F\u00edsico - exame cl\u00ednico intra e extraoral\n\nPrioridade para regula\u00e7\u00e3o - N\u00e3o h\u00e1\n\nCrit\u00e9rio P2\n\nPERIODONTIA\n\nConsidera\u00e7\u00f5es Gerais\n\nAs solicita\u00e7\u00f5es de Periodontia via SISREG, dever\u00e3o ser inseridas na op\u00e7\u00e3o:\n\nConsulta em Odontologia - Periodontia", "Para a especialidade de Periodontia produ\u00e7\u00e3o m\u00ednima de 90 procedimentos/compet\u00eancia/CEO, conforme Portaria MS n\u00ba 1464 de 24 de Junho de 2011, sendo esta quantia por profissional 20h/compet\u00eancia.\n\nFinalizado tratamento, paciente deve ser contra referenciado a Unidade Basica de Saude, para manutencao periodica e acompanhamento\n\nOs procedimentos para monitoramento dos CE.O. sao:", "0307030032 RASPAGEM CORONO-RADICULAR (POR SEXTANTE) 0414020081 ENXERTO GENGIVAL 0414020154 GENGIVECTOMIA (POR SEXTANTE) 0414020162 GENGIVOPLASTIA (POR SEXTANTE) 0414020375 TRATAMENTO CIRURGICO PERIODONTAL (POR SEXTANTE)\n\nMotivos para encaminhamento em Periodontia\n\nNecessidade de tratamento em bolsas profundas (acima de 4 mm);\n\nNecessidade de cirurgia periodontal;\n\nNecessidade de cirurgia pre-protetica.\n\nMotivos de Exclusao em Periodontia", "Pacientes com bolsas periodontais rasas (ate 4 mm) devem ser tratados na UBS;\n\nDente com acentuada mobilidade vertical;\n\nDentes com severa destruicao coronaria (raizes residuais).\n\nNecessidade de tratamento em bolsas profundas (acima de 4 mm):\n\nQuando apresentar bolsas profundas (acima de 4 mm);\n\nExames complementares necessarios- Nao ha\n\nExame Fisico- exame clinico intra e extraoral", "Prioridade para regulacao dentes que estejam em condicoes favoraveis para sua manutencao na cavidade oral, em funcao mastigatoria e em oclusao.\n\nCriterio PO\n\nNecessidade de cirurgia periodontal\n\nQuando apresentar bolsas profundas (acima de 4 mm), com envolvimento de furca; necessidade de aumento de coroa clinica; necessidade de tratamento cirurgico periodontal\n\nExames complementares necessarios- Nao ha\n\nExame Fisico- exame clinico intra e extraoral", "Prioridade para regulacao dentes que estejam em condicoes favoraveis para sua manutencao na cavidade oral, em funcao mastigatoria e em oclusao\n\nCriterio PO\n\nNecessidade de cirurgia pre-protetica", "Necessidade de aumento de coroa clinica; necessidade de tratamento cirurgico periodontal Exames complementares necessarios Nao ha Exame Fisico exame clinico intra e extraoral Prioridade para regulacao dentes que estejam em condicoes favoraveis para sua manutencao na cavidade oral, em funcao mastigatoria e em oclusao.\n\nATENDIMENTO A PESSOAS COM DEFICIENCIA (NECESSIDADES ESPECIAIS)\n\nConsideracoes Gerais", "As solicitacoes Atendimento Pessoas com Deficiencia, no SISREG, deverao ser inseridas na opcao:\n\nConsulta em Odontologia paciente com necessidade especial\n\nPessoa com deficiencia (necessidades especiais) e aquela que apresenta uma OU mais limitacoes, temporarias ou permanentes, de ordem mental, fisica, sensorial; emocional; decrescimento ou medica, que impeca de ser submetida uma situacao odontologica convencional.", "E importante destacar que esse conceito e amplo abrange diversos casos que requerem atencao odontologica diferenciada: Com implantacao da Rede de Cuidado Pessoa com Deficiencia, no ambito do Sistema Unico de Saude, por meio da portaria no 793 de 24 de abril de 2012, e necessaria a oferta do cuidado integral e assistencia individual ou matricial aos individuos nessas condicoes.", "As equipes de saude bucal devem ser capacitadas atraves dos recursos de matriciamento ou educacao permanente, a fim de que possam, em nivel local, estarem aptas ao atendimento destes usuarios, em estagios crescentes de complexidade de atendimento.\n\nOs familiares merecem uma atencao especial no sentido de que possam ser colaboradores no cuidado (informacao e prevencao) a estes usuarios. Quanto as intervencoes odontologicas, estas devem ser as mais pertinentes ao quadro de cada usuario.", "Ao constatar a impossibilidade da prestacao do servico no nivel da atencao primaria encaminhar o usuario para atendimento na Unidade de Referencia (C.E.O.).\n\nA Unidade de Refer\u00eancia deve desenvolver procedimentos de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, com abordagem em todas as especialidades para estabelecimento de assist\u00eancia odontol\u00f3gica integral e fazer a contra-refer\u00eancia para recondu\u00e7\u00e3o na Unidade B\u00e1sica OU, se necess\u00e1rio, recomenda\u00e7\u00e3o para tratamento odontol\u00f3gico sob anestesia geral em \u00e2mbito hospitalar.", "A necessidade de anestesia geral tem por crit\u00e9rio de encaminhamento condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica comportamental do usu\u00e1rio. O usu\u00e1rio retorna \u00e0 Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade para acompanhamento dos resultados manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade bucal, com envolvimento do respons\u00e1vel fam\u00edlia/cuidador.", "Os familiares respons\u00e1veis devem ser orientados sobre sua conduta frente ao tratamento odontol\u00f3gico. Os mesmos devem ser criteriosamente informados pela equipe de sa\u00fade bucal sobre todos os passos a serem tomados antes depois de cada interven\u00e7\u00e3o com \u00eanfase para os casos em que for necess\u00e1rio o uso de anestesia geral.", "Todo CEO deve realizar atendimento pessoas com defici\u00eancia (necessidades especiais). O monitoramento de a\u00e7\u00f5es pela an\u00e1lise de uma produ\u00e7\u00e3o m\u00ednima mensal e de 110 procedimentos compet\u00eancia, sendo 55 destes procedimentos restauradores (50%), conforme Portaria MS n\u00ba 1464 de 24 de Junho de 2011. Estes procedimentos de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica em Centros de Especialidades Odontol\u00f3gicas, s\u00f3 se justificam na realiza\u00e7\u00e3o de atendimento aos pacientes com necessidades especiais.", "Os procedimentos para monitoramento dos C.E.O. s\u00e3o:", "C\u00f3digo Procedimento 0101020058 APLICA\u00c7\u00c3O DE CARIOST\u00c1TICO (POR DENTE) 0101020066 APLICA\u00c7\u00c3O DE SELANTE (POR DENTE) 0101020074 APLICA\u00c7\u00c3O T\u00d3PICA DE FL\u00daOR (INDIVIDUAL POR SESS\u00c3O) 0101020082 EVIDENCIA\u00c7\u00c3O DE PLACA BACTERIANA 0101020090 SELAMENTO PROVIS\u00d3RIO DE CAVIDADE DENT\u00c1RIA 0307010015 CAPEAMENTO PULPAR 0307010023 RESTAURA\u00c7\u00c3O DE DENTE DEC\u00cdDUO 0307010031 RESTAURA\u00c7\u00c3O DE DENTE PERMANENTE ANTERIOR 0307010040 RESTAURA\u00c7\u00c3O DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR 0307020070 PULPOTOMIA DENT\u00c1RIA 0307030016 RASPAGEM", "ALISAMENTO POLIMENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE) 0307030024 RASPAGEM ALISAMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE) 0414020120 EXODONTIA DE DENTE DEC\u00cdDUO 0414020138 EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE --- # Requisitos B\u00e1sicos para Refer\u00eancia em Atendimento Pessoas com Defici\u00eancia\n\nA porta de entrada de aten\u00e7\u00e3o aos pacientes com necessidades especiais \u00e9 a Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade;", "As pessoas com quadro de transtorno mental estabilizado devem ser inseridas na Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica e as n\u00e3o estabilizadas, que estiverem em atendimento nos CAPS Centros de Apoio Psicossocial, poder\u00e3o ser encaminhadas aos CEO.", "No formul\u00e1rio de refer\u00eancia (guia de encaminhamento), dever\u00e1 constar que tipo de defici\u00eancia/transtorno mental; disfun\u00e7\u00f5es, s\u00edndromes ou patologias, se realiza acompanhamento na UBS ou outros servi\u00e7os de sa\u00fade, se faz uso de medicamentos e quais, acompanhado de relat\u00f3rio m\u00e9dico com laudo (relat\u00f3rio do diagn\u00f3stico avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica geral sist\u00eamica, do paciente), sendo este, condi\u00e7\u00e3o para atendimento odontol\u00f3gico na especialidade;", "Ainda que existam alguns grupos com situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, que representem necessidade de aten\u00e7\u00e3o especial, sempre que poss\u00edvel, devem ser atendidos nas Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade. Somente ap\u00f3s tentativa frustrada, dever\u00e3o ser encaminhados aos CEO, acompanhados de relat\u00f3rio detalhado, justificando refer\u00eancia e devidamente assinado pelo profissional;", "Pessoas com limita\u00e7\u00f5es motoras, com defici\u00eancia visual, com defici\u00eancia auditiva ou de fala, gestantes, beb\u00eas, diab\u00e9ticos, cardiopatas, idosos, HIV positivos, pacientes com disfun\u00e7\u00e3o renal, defeitos cong\u00eanitos ambientais e transplantados, sem outras limita\u00e7\u00f5es, dever\u00e3o preferencialmente ser atendidos nas Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade, exceto quando necessitarem de tratamento especializado: endodontia, pr\u00f3tese, periodontia e cirurgia (dentro dos crit\u00e9rios espec\u00edficos);", "Os usu\u00e1rios devem ser orientados a comparecer ao atendimento, preferencialmente acompanhados por respons\u00e1vel/familiar/cuidador.\n\nMotivos para Encaminhamento em Atendimento Pessoas com Defici\u00eancia (necessidades especiais)\n\nPessoas com movimentos involunt\u00e1rios que coloquem em risco sua integridade f\u00edsica e aqueles cuja hist\u00f3ria m\u00e9dica e condi\u00e7\u00f5es complexas necessitem de uma aten\u00e7\u00e3o especializada;", "Pessoas com defici\u00eancia mental, ou outros comprometimentos, que n\u00e3o respondem comandos, n\u00e3o cooperativos, ap\u00f3s tentativas frustradas de atendimento na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica;\n\nPessoas com defici\u00eancia visual ou auditiva ou f\u00edsica, quando associadas a dist\u00farbios de comportamento, ap\u00f3s tentativas frustradas de atendimento na Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica;", "Pessoas com patologias sist\u00eamicas cr\u00f4nicas, end\u00f3crino-metab\u00f3licas, altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas outras, quando associadas a dist\u00farbios de comportamento, ap\u00f3s tentativas frustradas de atendimento na Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica;", "Pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, \u00e1lcool e outras drogas, que n\u00e3o estejam estabilizadas. Nos casos em que houver associado algum comprometimento neurol\u00f3gico e/ou psiqui\u00e1tricos graves poder\u00e3o ser encaminhados para tratamento odontol\u00f3gico sob anestesia geral, em \u00e2mbito hospitalar;", "Outras situa\u00e7\u00f5es n\u00e3o descritas que podem ser pactuadas com o profissional de refer\u00eancia e definidas em n\u00edvel local, mediante relat\u00f3rio detalhado e devidamente assinado pelo profissional:\n\nMotivos de Exclus\u00e3o em Atendimento a Pessoas com Defici\u00eancia\n\n1- Pessoas com Defici\u00eancia (necessidades especiais)\n\nPessoas identificadas com defici\u00eancia, com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, \u00e1lcool e outras drogas.", "Exames complementares necess\u00e1rios - relat\u00f3rio m\u00e9dico com CID, medica\u00e7\u00e3o em uso\n\nExame F\u00edsico - avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica\n\nPrioridade para regula\u00e7\u00e3o - n\u00e3o h\u00e1\n\nCrit\u00e9rio PO\n\nPROTESE DENTARIA\n\nConsideracoes Gerais\n\nAs solicitacoes de proteses odontologicas, no SISREG, deverao ser inseridas na opcao:\n\nGRUPO - Acoes Basicas e Especialidades em Odontologia\n\nObservando a selecao correta dos subitens:\n\nProteses Parciais Removiveis (Superior e Inferior);\n\nProtese Total (Superior e Inferior);", "Proteses Parciais Removiveis Unitarias;\n\nProtese Total Unitaria;\n\nProtese Total + Proteses Parciais Removiveis.", "Ainda que esteja prevista na Atencao Basica Saude da Familia, confeccao de proteses e executada nos Centros de Especialidade Odontologica pela facilidade de sua operacionalizacao. Na Atencao Basica, temos a possibilidade de confeccao de protese, pois foram criados os procedimentos de moldagem instalacao/adaptacao acompanhamento, permitindo a todos os cirurgioes dentistas executarem a fase clinica de confeccao das proteses totais e/ou parciais removiveis e lancar esta parte clinica da", "reabilitacao oral atraves do codigo descrito no quadro a seguir: Fica a decisao e a organizacao do servico a cargo dos gestores locais.", "Monitoramento de acoes pela analise de producao nos CE.O acompanhara demanda reprimida, os recursos humanos disponiveis, capacidade de producao pactuada dos Laboratorios Regionais de Protese Dentaria do Municipio (Laboratorios Internos), bem como as cotas pactuadas com o contrato do Laboratorio Terceirizado vigente. Esta producao devera ser organizada e monitorada de tal forma que, tanto a cota pactuada do Laboratorio Terceirizado, como a producao minima do Laboratorio Interno seja cumprida. A", "producao minima pactuada para os Laboratorios Internos e de 26 pecas por competencia por protetico dentario 36h semanais (1,3 pecas por dia util).\n\nOs procedimentos para pr\u00f3tese dent\u00e1ria s\u00e3o:", "0307040089 REEMBASAMENTO E CONSERTO DE PR\u00d3TESE DENT\u00c1RIA 0307040070 MOLDAGEM DENTO-GENGIVAL PI CONSTRU\u00c7\u00c3O DE PR\u00d3TESE DENT\u00c1RIA 0307040038 INSTALA\u00c7\u00c3O E ADAPTA\u00c7\u00c3O DE PR\u00d3TESE DENT\u00c1RIA 0701070056 COROA PROVIS\u00d3RIA 0701070129 PR\u00d3TESE TOTAL MANDIBULAR 0701070137 PR\u00d3TESE TOTAL MAXILAR 0701070099 PR\u00d3TESE PARCIAL MANDIBULAR REMOV\u00cdVEL 0701070102 PR\u00d3TESE PARCIAL MAXILAR REMOV\u00cdVEL 0701070110 PR\u00d3TESE TEMPOR\u00c1RIA\n\nRequisitos B\u00e1sicos para a Refer\u00eancia em Pr\u00f3tese Dent\u00e1ria", "Dentes pilares para pr\u00f3tese parcial remov\u00edvel devem apresentar-se com restaura\u00e7\u00e3o definitiva, quando necess\u00e1ria.\n\nMotivos para encaminhamento em Pr\u00f3tese Dent\u00e1ria\n\nPr\u00f3tese Total;\n\nPr\u00f3tese Parcial Remov\u00edvel;\n\nAus\u00eancia de Anteriores e Pilares de Oclus\u00e3o (1os molares);\n\nExtremidades livres;\n\nEspa\u00e7os intercalados;\n\nPr\u00f3tese Mista\n\nMotivos de Exclus\u00e3o em Pr\u00f3tese Dent\u00e1ria\n\nDentes com acentuada mobilidade vertical (grau III);", "Pacientes com s\u00edndrome motora, neurol\u00f3gica ou psiqui\u00e1trica severa, que impossibilite tomada de impress\u00e3o e a consequente confec\u00e7\u00e3o e uso da pr\u00f3tese;\n\nPresen\u00e7a de elementos dent\u00e1rios, cujo n\u00famero, forma ou posi\u00e7\u00e3o impossibilite a confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3tese parcial remov\u00edvel;\n\nAus\u00eancia de espa\u00e7o prot\u00e9tico adequado.\n\n1- Protese Total", "Ausencia total de elementos dentarios em uma ou ambas as arcadas (edentelosismo total); rebordo alveolar regular ou que possibilite assentamento de uma protese; ausencia de lesoes osseas, de mucosa, gengiva ou dos anexos orais.\n\nExames complementares necessarios: Nao ha\n\nExame Fisico: exame clinico\n\nPrioridade para regulacao: proteses antigas com camara vacuo; pacientes em tratamento de DTM; pessoas acima de 60 anos, bem como as que sejam economicamente ativas e produtivas (de 19 a 39 anos)", "Criterio PO\n\n2- Protese Parcial Removivel\n\nEdentelosismo parcial superior elou inferior; ausencia de lesoes osseas, de mucosa, gengiva ou dos anexos orais; rebordo alveolar regular ou que possibilite o assentamento de uma protese; presenca de elementos dentarios compativeis com confeccao de protese parcial removivel; tratamento clinico odontologico devidamente realizado.\n\nExames complementares necessarios: Nao ha\n\nExame Fisico: exame clinico e periodontal criterioso", "Prioridade para regulacao: pacientes em tratamento de DTM; pessoas acima de 60 anos, bem como as que sejam economicamente ativas e produtivas (de 19 a 39 anos)\n\nAusencia de Anterior e pilares de oclusao (1os molares) - Criterio PO;\n\nExtremidades livres - Criterio P1;\n\nEspacos intercalados - Criterio P2\n\n3- Protese Mista", "Edentelosismo parcial associado a edentelosismo total; ausencia de lesoes osseas, de mucosa, gengiva ou dos anexos orais; rebordo alveolar regular ou que possibilite assentamento de uma protese; presenca de elementos dentarios compativeis com confeccao de protese parcial removivel; tratamento clinico odontologico devidamente realizado.\n\nExames complementares necessarios: Nao ha\n\nExame Fisico: exame clinico e periodontal criterioso", "Prioridade para regulacao: pacientes em tratamento de DTM; pessoas acima de 60 anos, bem como as que sejam economicamente ativas e produtivas (de 19 a 39 anos)\n\nCriterio PO\n\nATENDIMENTO A PESSOAS COM SiNDROME DO RESPIRADOR BUCAL ORTOPEDIA FUNCIONAL E ORTODONTIA\n\nAs solicitacoes de Atendimento Pessoas com Sindrome do Respirador Bucal, no SISREG, deverao ser inseridas na opcao:", "Consulta em Odontologia ortodontiaServico de atendimento a pacientes portadores da Sindrome do Respirador Bucal e realizado por equipe multiprofissional envolvendo Medicina, Odontologia, Fonoaudiologia, Fisioterapia, Psicologia Pedagogia, alem da atuacao permanente dos responsaveis/familiares/cuidadores. E de fundamental importancia o envolvimento de todas as Unidades de Saude, inclusive das equipes dos NASF e NAAB. A ausencia de oferta do aleitamento materno ou ordenha inadequada, maus habitos", "como succao de chupetas, dedos mamadeiras predisposicao genetica, podem ser algumas das causas da sindrome do respirador bucal.\n\nMonitoramento de acoes pela analise de producao acompanhara demanda reprimida, OS recursos humanos disponiveis, bem como as cotas pactuadas com contrato do Laboratorio Terceirizado vigente.\n\nRequisitos Basicos para Referencia em Atendimento a Pessoas com Sindrome do Respirador Bucal", "Encaminhar casos que apresentem as seguintes caracteristicas clinicas: face longa, boca entreaberta, olheiras, queixo pequeno (micrognatia); alteracoes posturais (ombros caidos, lordose, escapulas aladas), ceu da boca profundo (palato ogival), boca pequena (maxila atresica), mordida aberta, cruzada e de topo (desarmonia oclusal), cansaco cronico, ronco, baba no travesseiro;\n\nNo formulario de encaminhamento, descrever se faz tratamento com outra especialidade medica e detalhar;", "As caracteristicas comportamentais mais comuns sao: hiperatividade, reducao na capacidade de atencao e concentracao, indisciplina, dificuldade na pratica de esportes, falta de apetite e dificuldade de dormir;\n\nA faixa etaria priorizada e a dos pacientes de ate 12 anos 11 meses e 29 dias\n\nMotivos para encaminhamento em Atendimento Pessoas com Sindrome do Respirador Bucal", "1- Sindrome do Respirador Bucal (K07.5)Pessoas com caracteristicas evidentes da Sindrome do Respirador Bucal,Exames complementares necessarios- Nao haExame Fisico- exame clinico intra e extraoral.Prioridade para regulacao- pacientes com ate 12 anos 11meses e 29 dias;Criterio PO\n\nMotivos de exclusao em Atendimento a Pessoas com Sindrome do Respirador Bucal", "1E- Pacientes que foram diagnosticados incorretamente muitos casos gripais elou alergicos podem levar 0 usuario a realizar respiracao bucal temporaria.\n\nLABIOPALATAIS (NRPLLPJ NUCLEO DE REABILITACAO A PORTADORES DE LESOES", "O nucleo e referencia para OS usuarios do municipio de Guarulhos, desde 1999. As fissuras de Iabio palato constituem malformacao congenita, que ocorrem no periodo embrionario e inicio do periodo fetal, acarretando uma serie de sequelas funcionais, esteticas psicossociais, que acompanham seu portador a0 longo da vida.", "O tratamento de correcao e reabilitacao e longo e complexo, devendo ser iniciado logo apos 0 nascimento enecessitando, em grande parte dos casos, de acompanhamento ate idade adulta. Exige a assistencia de umaequipe inter multidisciplinar, com objetivo de prevenir ou minimizar as sequelas normalmente encontradas. A familia tambem devera ser acompanhada e orientada, pois representa a base para 0 sucesso do tratamento.\n\nNo nucleo (NRPLLP ), e disponibilizado aos pacientes cadastrados:", "Servico Social;\n\nFonoaudiologia;\n\nPediatria;\n\nPsicologia;\n\nOdontologia\n\nSao recebidos pacientes moradores do municipio encaminhados pelas Maternidades, Hospitais e Unidades Basicas de Saude, via Sistema de Regulacao, para procedimento Triagem Fonoaudiologica Nucleo de Fissurados\n\nMotivos para encaminhamento em Reabilitacao Portadores de Lesoes Labiopalatais\n\nPortadores de Lesoes Labiopalatais\n\nPessoas com fissuras de labio e palato, que constituem malformacao congenita.", "Exames complementares necessarios- Nao ha\n\nExame Fisico- exame clinico intra e extraoral\n\nPrioridade para regulacao- deve ser iniciado logo apos 0 nascimento\n\nCriterio PO\n\nMotivos de exclusao em Reabilitacao a Portadores de Lesoes Labiopalatais: nao ha\n\nATENDIMENTO A PESSOAS COM DISFUNCAO TEMPOROMANDIBULAR (DTME DOR QROFACIAL\n\nAs solicitacoes de Atendimento Pessoas com DTM, via SISREG, deverao ser inseridas na opcao:\n\nConsulta Odontologica ATM", "A ATM articulacao temporomandibular e responsavel pelo movimento de abrir fechar a boca: E encaixe da mandibula com 0 resto dos Ossos do cranio. E uma das articulacoes mais complexas do corpo humano. Para localiza-la, posicionar OS dedos logo em frente as orelhas, abrir e fechar a boca e sentirao as articulacoes temporomandibulares, uma de cada lado do rosto movimentar-se sob OS dedos", "disfuncao da ATM e uma anormalidade da articulacao temporomandibular elou dos musculos responsaveis pela mastigacao. DTM disfuncao temporomandibular se caracteriza por uma serie de sinais e sintomas naregiao das ATM estruturas adjacentes, que podem ter relacao direta com as ATM OU nao.", "Servico de Atendimento Portadores de Disfuncao Temporomandibular Dor Orofacial e realizado por equipe multiprofissional e inclusive, quando necessario, intervencao cirurgica, em ambito hospitalar. monitoramento de acoes pela analise de producao\n\nacompanhara a demanda reprimida, OS recursos humanos disponiveis, bem como as cotas pactuadas com contrato do Laboratorio Terceirizado vigente.\n\nRequisitos Basicos para Referencia em Atendimento a Pessoas com DTM", "Os usuarios encaminhados por medico que necessitem tratamentoodontologico deverao ser agendados na UBS de referencia, como demanda agendada (em ate 30 dias), para realizacao do mesmo, para viabilizar 0 atendimento na especialidade;", "Serao atendidos todos OS pacientes que apresentarem: dor durante abertura elou fechamento de boca; dificuldade de mastigacao; limitacao de abertura de boca, travamento mandibular em abertura elou fechamento de boca; ruidos articulares (estalos elou crepitacao); fadiga muscular; apertamento rangimento dental diurno elou noturno; desgastes dentais patologicos; dor em regiao periauricular;", "Mulheres entre 20 e 40 anos de idade sao as pessoas com maior predisposicao desenvolver DTM; ou seja, este perfil tambem e um fator de risco;\n\nEncaminhar pacientes para diagnostico diferencial de enxaqueca tensional, cervicalgia, otalgia, diminuicao de audicao, zumbido de ouvido, e sintomas associados a transtornos de ansiedade, doencas reumatoides e fibromialgia:\n\nMotivos para encaminhamento em Atendimento a Pessoas com DTM", "1- Pessoas portadoras de DTM1.1-Travamento mandibular com ou sem reducao espontanea; limitacao de funcao, dor em abertura elou fechamentoExames complementares necessarios- Nao haExame Fisico- exame clinicoPrioridade para regulacao usuario que esta em sofrimento (dor aguda) ou existir uma historia anterior (dor cronica) da regiao orofacial persistente; mulheres entre 20 e 40 anos de idade.Criterio PO1.2- Enxaqueca tensional, ruidos articulares (estalos e crepitacao); cervicalgia.Exames", "complementares necessarios- Nao haExame Fisico- exame clinicoPrioridade para regulacao mulheres entre 20 e 40 anos de idade.Criterio P1\n\n1.3- Fadiga muscular; apertamento rangimento dental diurno elou noturno sem sintomatologia dolorosa\n\nExames complementares necessarios- Nao ha\n\nExame Fisico- exame clinico\n\nPrioridade para regulacao mulheres entre 20 e 40 anos de idade.\n\nCriterio P2\n\nMotivos de exclusao em Atendimento a Pessoas com DTM - nao ha", "ODONTOLOGIA OCUPACIONAL CENTRO DE REFERENCIA EM SAUDE DO TRABALHADOR (CERESD)\n\nCEREST Centro de Referencia em Saude do Trabalhador atua na area de promocao, prevencao e recuperacao da saude dos trabalhadores, urbanos e rurais, formais e informais, em toda qualquer classe, desenvolvendo acoes para reducao das doencas agravos relacionados ao trabalho, procurando assim , tornar 0 meio ambiente de trabalho mais saudavel, atraves de um atendimento humanizado e acolhedor.", "objetivo e promover desenvolvimento de acoes em Saude do Trabalhador nas Redes de Atencao a Saude Utilizar SINAN Sistema de Informacao de Agravos de Notificacao propiciar a0 usuario que mesmo tenha seus direitos trabalhistas garantidos, quando se estabelece 0 nexo causal da doenca com 0 trabalho:\n\nRequisitos Basicos para Referencia a0 CEREST\n\nProvaveis portadores de Doencas Odontologicas Relacionadas ao Trabalho Portaria n\" 1.339/GM:", "Erosao dentaria, causada por nevoas acidas e nevoas de alguns fluoretos;\n\nAlteracoes pos-eruptivas da cor dos tecidos duros dos dentes, causadas por nevoas de cadmio e exposicao ocupacional a metais como 0 cobre, niquel e prata;\n\nGengivite cronica, causada por mercurio e seus compostos toxicos;\n\nEstomatite ulcerativa cronica, causada por arsenio, bromo, mercurio e seus compostos toxicos;", "outras doencas que apesar de nao estarem relacionadas na portaria, sejam passiveis de se estabelecer 0 nexo causal:\n\nAtribui\u00e7\u00f5es do CEREST\n\nEstabelecer o nexo-causal (diagn\u00f3stico x atividade laborativa);\n\nInvestiga\u00e7\u00e3o do local de trabalho, visando estabelecer rela\u00e7\u00f5es entre situa\u00e7\u00f5es de risco e o agravo que est\u00e1 sendo investigado;\n\nAvalia\u00e7\u00e3o e interven\u00e7\u00e3o em ambientes de trabalho;\n\nViabiliza\u00e7\u00e3o de poss\u00edveis encaminhamentos;\n\nApoio \u00e0 equipe respons\u00e1vel pelo tratamento do paciente na rede SUS;", "An\u00e1lise epidemiol\u00f3gica para subsidiar estudos e pol\u00edticas p\u00fablicas;\n\nCapacita\u00e7\u00e3o das equipes da \u00e1rea de abrang\u00eancia;\n\nRealizar palestras em institui\u00e7\u00f5es;\n\nRealizar a\u00e7\u00f5es de promo\u00e7\u00e3o em sa\u00fade do trabalhador intersetorial;\n\nParticipar do treinamento e capacita\u00e7\u00e3o de profissionais no campo da sa\u00fade do trabalhador, em todos os n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o;\n\nAcompanhamento especializado de trabalhadores v\u00edtimas de acidentes e doen\u00e7as relacionados ao trabalho, nas \u00e1reas de:\n\nMedicina e Enfermagem do Trabalho;", "Fisioterapia;\n\nPsicologia;\n\nOdontologia Ocupacional;\n\nAssist\u00eancia Social.\n\nMotivos para encaminhamento ao CEREST (K03.2)\n\nUsu\u00e1rios prov\u00e1veis portadores de Doen\u00e7as Odontol\u00f3gicas Relacionadas ao Trabalho\n\nPortaria n\u00ba 1.339/GM\n\nExames complementares necess\u00e1rios - N\u00e3o h\u00e1\n\nExame F\u00edsico - exame cl\u00ednico\n\nPrioridade para regula\u00e7\u00e3o - N\u00e3o h\u00e1\n\nCrit\u00e9rio PO\n\nMotivos de exclusao em Odontologia Ocupacional: n\u00e3o h\u00e1\n\nATEN\u00c7\u00c3O TERCI\u00c1RIA", "Baseia-se na garantia de crit\u00e9rios de acesso em fun\u00e7\u00e3o da an\u00e1lise de risco e das necessidades do usu\u00e1rio, provendo acesso \u00e0 estrutura hospitalar, quando necess\u00e1rio, al\u00e9m da resolu\u00e7\u00e3o da urg\u00eancia e emerg\u00eancia que envolva o caso, levando-se em considera\u00e7\u00e3o que existem procedimentos que devem ser realizados sob anestesia geral:\n\nESPECIALIDADES ODONTOL\u00d3GICAS\n\nCIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL E TRAUMATOLOGIA\n\nConsidera\u00e7\u00f5es gerais", "As solicita\u00e7\u00f5es de Cirurgia Buco Maxilo Facial Traumatologia, via SISREG, dever\u00e3o ser inseridas na op\u00e7\u00e3o:\n\nConsulta em Odontologia Cirurgia Buco-Maxilo Facial atendimento \u00e9 feito diariamente pessoas com necessidade de procedimentos hospitalares ambulatoriais, em traumatologia oral maxilofacial; patologia oral maxilofacial, cirurgia oral, disfun\u00e7\u00f5es articulares e cirurgia ortogn\u00e1tica\n\nHM.U: (HOSPITAL MUNICIPAL DE URG\u00caNCIAS)\n\nAtende a pessoas com 18 anos OU mais, no que segue:", "Cistos ou Tumores Odontog\u00eanicos;\n\nDeformidades Dento Faciais;\n\nDisfun\u00e7\u00f5es Articulares;\n\nCirurgias Ortogn\u00e1ticas;\n\nInfec\u00e7\u00f5es Odontog\u00eanicas;\n\nFraturas do complexo maxilo facial traumas*;\n\nAtendimentos em Car\u00e1ter de Urg\u00eancia N\u00e3o Eletivo\n\nH.M.CA (Hospital Municipal da Crian\u00e7a e do Adolescente)Atende a pessoas dentro da faixa et\u00e1ria compreendida entre 01 dia de vida e 17 anos 11 meses e 29 dias, no que segue:Disfun\u00e7\u00f5es Articulares;Cirurgias Ortogn\u00e1ticas.", "Motivos para Encaminhamento em Cirurgia BucoMaxiloFacial e Traumatologia\n\nCistos ou Tumores Odontog\u00eanicos\n\nEncaminhar pessoas com hist\u00f3rico de aumento volum\u00e9trico em estruturas da face, com evolu\u00e7\u00e3o lenta, normalmente sem sintomatologia dolorosa e casos cir\u00fargicos.\n\nExames complementares necess\u00e1rios: Tomografia Computadorizada-TC; USG; Bi\u00f3psia; Citologia Esfoliativa (prioridade para TC, sendo que bi\u00f3psia pode ser realizada no pr\u00f3prio servi\u00e7o, quando indicada).", "Exame f\u00edsico: Abaulamento de estruturas faciais; mobilidade dent\u00e1ria.\n\nPrioridade para regula\u00e7\u00e3o: Pessoas sem redu\u00e7\u00e3o da sintomatologia.\n\nCrit\u00e9rio PO 2. 2. Deformidades Dento Faciais\n\nEncaminhar pacientes com altera\u00e7\u00f5es oclusais de origem esquel\u00e9tica em casos de cirurgia ortogn\u00e1tica.\n\nExames complementares necess\u00e1rios: Radiografia em normal frontal e lateral mais an\u00e1lises cefalom\u00e9tricas padr\u00e3o USP e padr\u00e3o McNamara mais modelos de estudo.", "Exame f\u00edsico: Desoclus\u00e3o maxilo mandibular, altera\u00e7\u00f5es do perfil facial e assimetrias faciais.\n\nPrioridade para regula\u00e7\u00e3o: Todos os casos.\n\nCrit\u00e9rio P1 3. 3. Disfun\u00e7\u00f5es Articulares\n\nEncaminhar pessoas em sofrimento, com dor ou inc\u00f4modo na regi\u00e3o orofacial, que sofreram hist\u00f3ria de trauma na face e ou maxilar, pacientes com bruxismo.\n\nExames complementares: Radiografia Panor\u00e2mica.\n\nExame f\u00edsico: Dor; estalidos e crepita\u00e7\u00e3o.\n\nPrioridade para regula\u00e7\u00e3o: Todos os casos.\n\nCriterio P1", "Cirurgias Ortognaticas\n\nEncaminhar casos cirurgicos\n\nExames complementares necessarios: Hemograma Completo, Radiografias\n\nExame fisico: Alteracao na face\n\nPrioridade para regulacao: Todos os casos\n\nCriterio P1\n\nPESSOAS COM DEFICIENCIA (NECESSIDADES ESPECIAIS) SOB ANESTESIA GERAL\n\nAs solicitacoes de pessoas com necessidades especiais sob anestesia geral, via SISREG, deverao ser inseridas na opcao:\n\nConsulta em Odontologia: Paciente com necessidade especial", "Atendimento a pessoas portadoras de alteracoes neuropsicomotoras com a realizacao de procedimentos em Odontologia Restauradora, Periodontal Cirurgica que visem manutencao das condicoes de saude bucal dentro de parametros aceitaveis.\n\nConta com uma abordagem conjunta aos cuidadores, inserindo rotinas condutas diarias que otimizem os resultados obtidos, evitando dessa forma a constante necessidade de reintervencoes sob anestesia geral para a manutencao das condicoes bucais ideais.", "FLUXOGRAMA DA REGULACAO ODONTOLOGIA E SUA RELACAO COM ATENCAO SECUNDARIA E TERCIARIA - SERA COLOCADO COMO ANEXO\n\nPROTOCOLO DE PLANEJAMENTO FAMILIAR\n\n\"NORMATIZACAO PARA REQUERIMENTO DE ESTERILIZACAO CIRURGICA\" SERA COLOCADO COMO ANEXO\n\nRelacao dos Medicamentos pertencentes ao Programa Saude da Mulher e recebidos do Ministerio da Saude", "Acetato de Medroxiprogesterona 150mg/ml (injetavel trimestral)Enantato de Noretisterona 50mg Valerato de Estradiol 5mg (injetavel mensal)Etinilestradiol 0,03mg Levonorgestrel 0,15mg (pilula combinada)Levonorgestrel 0,75mg (pilula de emergencia)Noretisterona 0,35mg (mini-pilula)\n\nAlem dos itens citados tambem e padronizado o medicamento abaixo, cujo o processo de aquisicao esta em fase de finalizacao: algestona (acetofenido) 50 mg+estradiol (enantato) sol.inj:", "Esclarecemos tambem que segundo informacao do MS, medicamento medroxiprogesterona 150 mg inj: devera ter sua distribuicao regularizada em julho, devido problemas de materia-prima do medicamento.\n\nJuliana de Moraes Santos\n\nGrupo Tecnico de Farmacia\n\nSecretaria da Saude de Guarulhos\n\nPROTOCOLO PARA EXAMES DE LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS\n\nPesquisa de Anticorpos Anti-listeria\n\nCODIGO SIASUS: 02.02.03.054-7", "Indicacoes: Suspeita de Listeriose, especialmente na presenca de: Meningite ou Meningoencefalite, Neoplasia hematologica, Infeccao do HIV, Transplante de orgaos, Uso", "cronico de corticoide, Mais de 50 anos, Infeccao simultanea das meninges e do parenquima cerebral, Abscesso cerebral subcortical; Febre durante a gestacao, sobretudo no 30 trimestre, Identificacao pelo gram ou cultura de germes \"difteroides\" no sangue, no liquor OU em outra amostra normalmente esteril; Gastroenterite febril quando as culturas de rotina falham em identificar patogeno. O diagnostico requer o isolamento da bacteria de sitios normalmente estereis (usualmente liquor, sangue ou", "tecidos): Titulos acima de 1.320 no soro aglutinacao sao diagnosticos\n\nProfissional Solicitante Infectologista Reumatologista Intensivista Neurologista Oncologista Obstetra (Gestacao de alto risco 30 trimestre) PESQUISA DE ANTICORPO ANTINUCLEO (FAN) OU ANTICORPO ANTINUCLEAR (ANALCODIGO SIASUS: 02.02.03.059-8\n\nLupus eritematoso sistemico (quanto mais alto mais especifico) , Esclerodermia, Baixas doses: Doencas virais, Doenca do colageno, Doenca autoimune no figado ou na tireoide", "FAN aumenta com a idade avancada", "Profissional Solicitante Infectologista Neurologista Reumatologista Dermatologista Clinico (com justificativa) Valores normais: Nao reagente. Para fins diagnosticos, normalmente sao valorizados titulos 1:160 (por Hep-2): Padroes de fluorescencia: Atualmente , substituidos por testes para anticorpos especificos; Nao permitem identificar contra qual antigeno o auto anticorpo se dirige, mas podem sugerir determinados perfis de auto-anticorpos: Homogeneo (difuso): E padrao menos especifico, podendo", "ser encontrado em pessoas sadias; Titulos elevados sao mais fortemente associados a LES, correlacionando-se com a atividade da doenca; Periferico ou ruim: Padrao de alta especificidade para LES; Pontilhado ou Salpicado: E visto em LES, esclerodermia, Sjogren e doenca mista do tecido conjuntivo; Correlaciona-se com a presenca do anticorpo Smith (SM), na sua presenca, e necessaria a procura de outros antigenos (SM; nRNP, SS-A, SS-B); Nucleolar: Padrao caracteristico de esclerodermia, associado a", "anti-RNP; E raro em outras situacoes; --- No LES: FAN positivo e um dos 11 criterios usados para o diagnostico de LES, sendo mais sensivel; FAN negativo em paciente com doenca multissistemica e forte evidencia contra diagnostico; presenca de FAN anticorpos anti-DNA e hipocomplementenemia confere especificidade diagnostica de virtualmente 100% no LES;", "Em pacientes assintomaticos: Num ponto de corte de 1:40, 32% da populacao geral e positiva para FAN, sendo que 13% sao positivos com titulo de 1.80; se historia e OS exames fisicos forem inexpressivos, nenhuma investigacao adicional \u20ac necessaria; FAN com titulos baixos e sem sintomas nao tem significado clinico; a frequencia aumenta com a idade (presente em 20-25% das pessoas acima de 60 anos);\n\nMuitas drogas podem produzir FAN positivo, sem induzir uma sindrome lupus-like, algumas delas sao:", "Associacao definitiva: Clopromazina Hidralazina Metildopa Procainamida Menocidena Diltiazem Penicilamina Isoneazida Associacao possivel: Anticonvulcionantes Sufonamidas Antitireroideanos Quinidina Litio Beta-bloqueadores Nitrofurantoina Para-aminosalicilato Captopril Interferon-alfa Hidroclorotiazida Gliburida", "Em outras situacoes: O teste e positivo em 40-70% dos pacientes com doenca do colageno e em mais de 20% dos pacientes com doenca auto-imune no figado ou na tireoide, pode tambem estar positivo em doencas pulmonares, como fibrose pulmonar e hipertensao pulmonar primaria;\n\nCertas infeccoes podem produzir um exame positivo: Malaria, Esquistossomose, Doenca de Chagas, Tuberculose, Hanseniase, Salmonelose, Infeccoes por Klebsiella, Infeccoes por virus Epstein-Barr\n\nLembretes", "FAN e tambem denominado anticorpo antinuclear (ANA); sua maior utilidade reside em sua sensibilidade e facilidade de execucao, e nao na especificidade;\n\nO teste \u20ac de menor valor para monitorizar a atividade de doencas e, assim, nao deve ser repetido;\n\nComo fenomenos paraneoplasicos podem mimetizar doencas reumaticas, diagnostico de malignidade deve ser lembrado ao se deparar com um paciente com\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPARIETAIS", "SINONIMO APCAANTIGASTRICASANTICQRPOS DE CELULAS ANTIPARIETAISCODIGO SIASUS: 02.02.03.060-1 Procura anticorpos contra celulas parietais do estomago. Diagnostico de anemia perniciosa (nao especifico) pode aparecer: Gastrite atrofica, Diabete Melito, Ulcera gastrica, Anemia perniciosa, Doencas da tireoide.\n\nProfissional Solicitante: Clinico (com justificativa), Hematologista, Gastroenterologista, Hepatologista, Cirurgiao Geral.\n\nPESQUISADE ANTICQRPOS ANTIREOGLOBULINAanti Tg-Ab", "Doencas tireoidianas auto-imunes. Deve ser repetido em cancer de tireoide. Valores normais: Titulos de ate 1:100, Testes com sensibilidade de 36% e especificidade de 98% para doencas auto-imunes da tireoide. Nao sao uteis como testes de rastreamento.\n\nProfissional Solicitante: Clinico (com justificativa; casos de cancer de tireoide), Endocrinologista.\n\nANTICORPO CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE ViRUS DA HEPATITE Blanti-HBSLCODIGO SIASUS: 02.02.03.063-6\n\nImunidade para hepatite B apos vacinacao.", "Imunidade para hepatite B ap\u00f3s infec\u00e7\u00e3o\n\nIndica imunidade ao v\u00edrus B. \u00c9 encontrado em 80% dos pacientes ap\u00f3s cura cl\u00ednica; sua presen\u00e7a indica aus\u00eancia de infectividade, permitindo ao paciente a doa\u00e7\u00e3o de hemoderivados.\n\n\u00c9 o \u00faltimo teste sorol\u00f3gico a se tornar positivo, o que pode ocorrer semanas ou meses ap\u00f3s o desaparecimento do HBSAg (per\u00edodo denominado \"janela imunol\u00f3gica\"); o teste pode ser detectado simultaneamente com HBSAg no soro em menos de 10% dos pacientes.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Cl\u00ednico (com justificativa), Gastroenterologista, Hepatologista, Infectologista\n\nPESQUISA DE ANTICORPO CONTRA ANT\u00cdGENO DO V\u00cdRUS DA HEPATITE B (anti-HBE) - C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.03.064-4", "Na situa\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00e3o aguda surge pouco tempo ap\u00f3s a perda do ant\u00edgeno HBE e indica redu\u00e7\u00e3o da infectiosidade; presente nos portadores inativos de VHB; pode estar presente na infec\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica por v\u00edrus \"mutante do pr\u00e9-core\". Surge logo ap\u00f3s o desaparecimento do HBeAg, sugerindo diminui\u00e7\u00e3o da replica\u00e7\u00e3o viral.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Cl\u00ednico (com justificativa), Gastroenterologista, Hepatologista, Infectologista, Ginecologista (no acompanhamento do pr\u00e9-natal)", "PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA V\u00cdRUS DA HEPATITE (anti-HCV) - C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.03.067-9\n\nDiagn\u00f3stico diferencial de hepatites agudas, diagn\u00f3sticos etiol\u00f3gicos de hepatites cr\u00f4nicas, rastreamento de gestantes, doadores de sangue ou \u00f3rg\u00e3os, rastreamento de indiv\u00edduos de alto risco: usu\u00e1rios de drogas injet\u00e1veis, receptores de hemoderivados.", "Hemodialisados, Trabalhadores da \u00e1rea da sa\u00fade que foram expostos a sangue por acidente de trabalho. O diagn\u00f3stico pode ser estabelecido pela detec\u00e7\u00e3o do anti-HCV ou do HCV-RNA; nenhum dos testes dispon\u00edveis permite diferenciar entre infec\u00e7\u00f5es agudas, cr\u00f4nicas ou resolvidas.", "Anti-HCV: Dependendo do cen\u00e1rio cl\u00ednico em que for realizado, um resultado positivo obtido por ELISA requer confirma\u00e7\u00e3o por teste mais espec\u00edfico (PCR ou RIBA). A maioria das pessoas assintom\u00e1ticas que possuem teste positivo s\u00e3o cronicamente infectadas. O diagn\u00f3stico de infec\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica por HCV geralmente \u00e9 baseado na presen\u00e7a de transaminases elevadas em pacientes anti-HCV positivos. Na hepatite C aguda, como a soroconvers\u00e3o pode n\u00e3o ocorrer nos est\u00e1gios precoces da infec\u00e7\u00e3o aguda, o teste n\u00e3o", "\u00e9 confi\u00e1vel para esse prop\u00f3sito; cerca de 90% dos pacientes t\u00eam n\u00edveis detect\u00e1veis ap\u00f3s 12 semanas do cont\u00e1gio; pacientes inicialmente soronegativos devem ser retestados em 3 a 6 meses.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) - Todos os m\u00e9dicos com justificativa.\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS ANTICLAM\u00cdDIA C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.03.072-5\n\nPesquisa da bact\u00e9ria chlamydia: Pneumonia at\u00edpica (Psitacose doen\u00e7a humana infec\u00e7\u00e3o de papagaios, periquitos can\u00e1rios). Chlamydia trachomatis (DST bacteriana mais comum):", "Tipos: Chlamydia: sp. IgA, C. pneumoniae IgG, C. trachomatis IgA, C. trachomatis IgG, Chlamydia pneumoniae\n\nInfec\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria: Fixa\u00e7\u00e3o de complemento.\n\n\u00c9 o primeiro teste sorol\u00f3gico a positivar.", "Evid\u00eancias presuntivas da infec\u00e7\u00e3o: T\u00edtulos acima de 1.64; Aumento de quatro vezes nos t\u00edtulos em esp\u00e9cimes pareados; Microimunofluoresc\u00eancia: Em 10 a 30 dias (em m\u00e9dia tr\u00eas semanas), a IgM \u00e9 positiva; em 6 a 8 semanas, surge a IgG. Assim, a aus\u00eancia de anticorpos detect\u00e1veis (mesmo IgM) v\u00e1rias semanas ap\u00f3s infec\u00e7\u00e3o n\u00e3o exclui diagn\u00f3stico.\n\nClamydia psitacci", "Fixacao do complemento: Evidencias presuntivas da infeccao: Quadro clinico compativel; Titulos acima de 1.32 (usualmente excedem 1.64); Aumento de 4x nos titulos em especimes pareadas, coletadas na fase aguda da doenca apos semanas; Microimunofluorescencia: Titulos de IgM acima de 1:16 sao diagnosticos\n\nClamydia trachomatis", "Fixacao de complemento; No linfogranuloma venereo (LGV); diagnostico estabelecido com demonstracao de um aumento de 4x entre os titulos de fase aguda e da convalescenca; titulos de FC iguais ou maiores que 1.64, em contexto clinico apropriado, sao extremamente sugestivos; Virtualmente todos os pacientes com LGV exibem titulos de FC acima de 1:16; Titulos de 1:16 ou maiores sao vistos em cerca de 50% dos adultos com conjuntivite de inclusao, 15% dos homens com uretrite e 45% das mulheres com", "infeccao endocervical.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) Infectologista, Pneumologista, Intensivista, Ginecologista\n\nPESQUISA PARA EPSTEIN-BARR (ANTICORPOS HETEROFILOS)CODIGO SIASUS: 02.02.03.073-3", "Suspeita de Epstein-Barr, principalmente Sindrome de mononucleose infecciosa. Ausencia de anticorpos ou titulos de anticorpos heterofilos inferiores 1.56 sao considerados normais; Na suspeita de infeccao primaria pelo EBV, o monoteste deve ser exame inicial, Se positivo, testes adicionais sao desnecessarios; se negativo, os casos suspeitos podem ser avaliados por determinacao de anticorpos especificos para EBV; No monoteste pode tornar-se positivo mais tardiamente no curso da doenca, devendo-se", "repeti-lo se realizado precocemente.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) Infectologista, Cirurgiao de Cabeca Pescoco, Clinico (com justificativa)\n\nPESQUISA ANTICORPOS IgG ANTICITOMEGALOVIRUS", "CODIGO SIASUS: 02.02.03.074-1 Suspeita de infeccao por citomegalovirus. Titulos elevados de IgM (acima de 1.32) permitem diagnostico de doenca aguda, assim como um aumento de 4x na titulacao de IgG entre amostras pareadas: Em imunocomprometidos, nos quais doenca ocorre por reativacao, utilizacao dos metodos sorologicos e limitada.", "Profissional (ais) Solicitante (s) Infectologista, Clinico (com justificativa), Oftalmologista, Nefrologista, Neurologista, Ginecologista (no acompanhamento do pre-natal).\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS IgG ANTITOXOPLASMA\n\nCODIGO SIASUS: 02.02.03.076-8 Sindrome de Mononucleose, Linfodenopatia (ale), Febre de origem obscura, Gestacao, Coriorretinite por toxoplasma. Avaliacao inicial de pacientes HIV positivos; Avaliacao pre-operatorias em transplantes; Na infeccao aguda.", "Sao situacoes diagnosticas: Nivel de IgM acima de 1:160 (diagnostico estabelecido). IgM positivo com IgG negativo; Diagnostico presuntivo se IgM acima de 1.64 associado alto titulo de IgG (acima de 1:1000); Soroconversao de um dos componentes; Aumento de pelo menos 4x (duas diluicoes) nos titulos de IgG em soro pareado (coleta com intervalo de 3 semanas); IgM nao reagente em imunocompetente virtualmente exclui 0 diagnostico, exceto se 0 teste for realizado muito precocemente; IgA e IgG podem", "estar presentes nas infeccoes agudas; se houver duvida com 0s testes anteriores, 0 teste de avidez de IgG pode ser util.", "Na gestacao: Apenas infeccao aguda e perigosa a0 feto; A ausencia de IgG e IgM exclui infeccao ativa, mas identifica a paciente em risco para adquirir a infeccao; IgG reagente com IgM nao reagente nos primeiros 2 trimestres virtualmente asseguram infeccao previa imunidade; deve-se seguir as pacientes soronegativas com rastreio trimestral; Quando fracao IgM e reagente ha necessidade de teste confirmatorio (avidez de IgG); IgG com alta avidez indica infeccao previa ha mais de meses, com baixo", "risco de transmissao vertical; Baixa avidez indica infeccao recente, com risco aumentado de transmissao.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nTodos 0S medicos (com justificativa)\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS IgG _ANTITRYPANOSSOMA CRUZICODIGO SIASUS: 02.02.03.077-6Diagnostico da Doenca de ChagasRastreamento de portadores cronicos (como banco de sangue)\n\nValores normais: Hemaglutinacao indireta: titulos abaixo de 1:40; Imunofluorescencia indireta: titulos abaixo de 1.30.", "Na fase aguda: 0 diagnostico de certeza da fase aguda da doenca requer a deteccao do parasita , 0s testes sorologicos sao de valor limitado nesta fase; Os niveis de IgM nao se tornam positivos ate 20-40 dias depois do inicio dos sintomas.", "Na fase cronica: 0 diagnostico de fase cronica requer a presenca de anticorpos IgG contra 0 T. cruzi, em vigencia de quadro clinico compativel; Devido a falta de especificidade, a maioria das autoridades recomenda que soro seja testado em outros Ou 3 testes convencionais antes de se acertar um caso como positivo.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nTodos 0S medicos (com justificativa)", "PESQUISA DE ANTICORPOS IgG CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO viRUS DA HEPATITE B=anti HBC - lgGCODIGO SIASUS: 02.02.03.078-4Na hepatite B permanece no sangue por tempo indefinido. As mesmas indicacoes do HBV.Pode ser constituido por dois tipos de Imunoglobulinas: IgG e IgM (marcadores de doenca previa e aguda respectivamente). IgM: Surge logo apos 0 HBSAg; no inicio dos sintomas; Na janela imunologica, este e unico marcador que permite detectar a infeccao pelo HBV; Pode persistir por mais de seis", "meses, podendo reaparecer durante agudizacao da hepatite B cronica.\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS IgG CONTRA viRUS DA HEPATITE A (HAV IgG)", "Aparece 2 semanas ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas, tem pico no primeiro m\u00eas, persiste detect\u00e1vel por d\u00e9cadas. Indica imunidade \u00e0 infec\u00e7\u00e3o recorrente, 90% da popula\u00e7\u00e3o apresenta este marcador. O diagn\u00f3stico de hepatite por HVA \u00e9 mais comumente confirmado pela detec\u00e7\u00e3o de anticorpos IgM espec\u00edficos em uma \u00fanica amostra de soro. A viremia \u00e9 fugaz, n\u00e3o tornando poss\u00edvel a detec\u00e7\u00e3o de ant\u00edgenos no soro.\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS IgM CONTRA ViRUS DA HEPATITE A (HAV IgM)", "Surgindo no in\u00edcio dos sintomas (80-90%), pode persistir por 6-12 meses. Marcador de doen\u00e7a ativa ou recente, surgindo no in\u00edcio dos sintomas. Persiste detect\u00e1vel por 3-24 semanas em 80-90% dos pacientes (podendo persistir por 6-12 meses).\n\nCONFIRMA A HEPATITE A\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) - Todos os m\u00e9dicos (com justificativa)\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS IgM CONTRA O V\u00cdRUS DA RUBEOLA", "Interfer\u00eancia: V\u00edrus Epstein-Barr; Parvov\u00edrus B19; Coxsackie B; Presen\u00e7a de fator reumatoide Diagn\u00f3stico de infec\u00e7\u00e3o aguda: Pode ser diagnosticada pela demonstra\u00e7\u00e3o de IgM espec\u00edfico para o v\u00edrus numa amostra de soro ou por eleva\u00e7\u00e3o de ao menos 4x nos t\u00edtulos de anticorpos para rubeola em esp\u00e9cimes obtidas entre a fase aguda e a convalescen\u00e7a (ap\u00f3s 2 semanas) utilizando-se o mesmo teste. Anticorpos IgM positivos t\u00eam sido associados tamb\u00e9m com reinfeccoes com o v\u00edrus. Imunidade ao v\u00edrus: \u00c9", "documentada pela presen\u00e7a de anticorpos totais (ou IgG) em t\u00edtulo alto, na aus\u00eancia de IgM. Profissional (ais) Solicitante (s): Infectologista, Cl\u00ednico, Pediatra (com justificativa); Ginecologista (com justificativa)\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS IgM CONTRA O V\u00cdRUS DA VARICELA-ZOSTER", "Interpreta\u00e7\u00e3o: A presen\u00e7a de anticorpos IgM espec\u00edfico numa \u00fanica amostra ou a eleva\u00e7\u00e3o nos t\u00edtulos s\u00e9ricos de IgG de ao menos 4 vezes em amostras de soro pareadas (entre a fase aguda e a convalescen\u00e7a) indicam infec\u00e7\u00e3o recente. Na exposi\u00e7\u00e3o pr\u00e9via e imunidade: Determinadas pela presen\u00e7a de t\u00edtulos est\u00e1veis de IgG; A determina\u00e7\u00e3o do status imune de contatos pode ser feita com ELISA ou teste de aglutina\u00e7\u00e3o em l\u00e1tex. Titula\u00e7\u00e3o de IgM e IgG por ELISA: Surgem com 5 dias da erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea. IgM", "desaparece em semanas a meses. Profissional (ais) Solicitante (s): Intensivista, Pediatra, Infectologista, Dermatologista (com justificativa) --- # PESQUISA DE ANTICORPOS IgM CONTRA EPSTEIN BARRCODIGO SIASUS: 02.02.03.094-6\n\nInterpretacao\n\nAnticorpos IgM-anti VCA (antigenos capsideos virais) nao sao demonstraveis na populacao em geral, sua presenca e virtualmente diagnostico de infeccao aguda por EBV.", "IgM teste altamente sensivel e especifico de grande utilidade diagnostica; IgM titulos acima de 5 sao demonstraveis em 90% dos pacientes no inicio do quadro clinico; IgM comeca a baixar na 3a semana, desaparecendo de meses; Pode ser positivo em outras infeccoes por virus CMV e herpes virus quando e necessario utilizar IgM e anti EBNA\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) Intensivista, Pneumologista, Infectologista, Clinico (com justificativa):", "PESQUISA DE ANTICORPOS IgM CONTRA HERPES SIMPLESCODIGO SIASUS: 02.02.03.095-4\n\nInterpretacao\n\nTecnicas sorologicas podem ser uteis no diagnostico de infeccoes primarias (podera ser observado um aumento de 4 vezes na titulacao da fase aguda para a convalescenca); em apenas 5% dos pacientes com infeccoes mucocutaneas recorrentes se observa tal resposta sorologica; Na encefalite Herpetica, as culturas virais do liquor sao tipicamente negativas", "LEMBRETES: A identificacao de uma gestante soropositiva no inicio da gravidez pode alertar 0 obstetra para a possibilidade de transmissao do virus durante 0 parto. A confirmacao da suspeita clinica de infeccao por HSV e mais rapidamente realizada pela citologia OU pela IFD, ja que 0S metodossorologicos s6 sao uteis na infeccao aguda.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) Intensivista, Pediatra, Infectologista, Clinico (com justificativa), Ginecologista", "PESQUISA DE ANT\u00cdGENO CARCINOEMBRION\u00c1RIO (CEA) - C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.03.096-2\n\nAvalia\u00e7\u00e3o progn\u00f3stica pr\u00e9-operat\u00f3ria em c\u00e2ncer colorretal;\n\nSeguimento de pacientes com c\u00e2ncer colorretal tratado.\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o", "Os valores podem estar elevados em: Neoplasia maligna de: colon, reto, p\u00e2ncreas, f\u00edgado, est\u00f4mago, regi\u00e3o periampular, pulm\u00e3o, gl\u00e2ndulas salivares, mama, medular da tireoide, ov\u00e1rio, test\u00edculos, \u00fatero, bexiga, pele (melanoma); Linfoma; Doen\u00e7a hep\u00e1tica; Cirrose; Pancreatite; Doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal; Diverticulite; \u00dalcera p\u00e9ptica; Doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f4nica; Insufici\u00eancia renal; Doen\u00e7a fibroc\u00edstica da mama; Tabagismo.", "E mais importante a taxa de eleva\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis s\u00e9ricos do que seu n\u00famero absoluto.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Ginecologista, Cirurgi\u00e3o Geral, Coloproctologista, Gastroenterologista.\n\nPESQUISA DE ANT\u00cdGENO DE SUPERF\u00cdCIE DO V\u00cdRUS DA HEPATITE B (HBsAg) - C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.03.097-0", "\u00c9 o primeiro marcador a ser detectado na infec\u00e7\u00e3o aguda. Surge ainda no per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o (4-12 semanas ap\u00f3s cont\u00e1gio) e declina, em 90% dos casos, ainda durante o per\u00edodo de icter\u00edcia. Na infec\u00e7\u00e3o aguda, pode n\u00e3o ser detectado se o seu decl\u00ednio se fizer ainda no per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o. Sua persist\u00eancia por mais de 6 meses leva a um estado denominado \"portador cr\u00f4nico\".\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Todos os m\u00e9dicos, segundo protocolo da Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica.", "PESQUISA DO ANTIGENO E DO V\u00cdRUS DA HEPATITE B (HBeAg) - C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.03.098-9\n\n\u00c9 encontrado apenas no sangue de pacientes HBsAg positivos indicando replica\u00e7\u00e3o viral no f\u00edgado e maior infecciosidade. Sua curva inicia uma semana ap\u00f3s a curva do HBsAg e sua persist\u00eancia por mais de tr\u00eas meses sugere progress\u00e3o para hepatite cr\u00f4nica.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Todos os m\u00e9dicos, segundo protocolo da Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica.", "PESQUISA DE CLAM\u00cdDIA (POR CAPTURA H\u00cdBRIDA) - C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.03.099-7\n\n\u00c9 o exame diagn\u00f3stico definitivo.\n\nClamydia pneumoniae: Fixa\u00e7\u00e3o do Complemento: primeiro teste sorol\u00f3gico positivar.\n\nMicroimunofluoresc\u00eancia: em m\u00e9dia em tr\u00eas semanas, a IgM \u00e9 positiva, em 6-8 semanas, surge IgG. Assim, a aus\u00eancia de anticorpos detect\u00e1veis (mesmo IgM) v\u00e1rias semanas ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o n\u00e3o exclui o diagn\u00f3stico.", "Clamydia psitacci: Fixa\u00e7\u00e3o do Complemento: evid\u00eancias presuntivas de infec\u00e7\u00e3o: t\u00edtulos acima de 1.32 (usualmente excedem 1:64). Microimunofluoresc\u00eancia: t\u00edtulos de IgM acima de 1:16 s\u00e3o diagn\u00f3sticos.", "Clamydia trachomatis: Fixa\u00e7\u00e3o do complemento: no linfogranuloma ven\u00e9reo (LGV), diagn\u00f3stico \u00e9 estabelecido com demonstra\u00e7\u00e3o de um aumento de 4 vezes entre os t\u00edtulos da fase aguda e da convalescen\u00e7a, iguais ou maiores a 1.64 s\u00e3o altamente sugestivos. Microimunofluoresc\u00eancia: adultos com infec\u00e7\u00f5es genitais comumente n\u00e3o possuem IgM detect\u00e1vel, a preval\u00eancia de IgG \u00e9 alta entre adultos sexualmente ativos, mesmo entre os que n\u00e3o possuem infec\u00e7\u00e3o ativa, e sua presen\u00e7a possivelmente \u00e9 devido a", "infec\u00e7\u00e3o passada.\n\nColetado de secre\u00e7\u00e3o purulenta: Uretra; Cervix; Vulva; Penis.\n\nSensibilidade para Clamydia tracomatis ou gonorreia\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Ginecologista, Urologista, Infectologista.\n\nPESQUISA DE IMUNOGLOBULINAS IgE ALERGENO-ESPEC\u00cdFICA\n\nC\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.03.103-9 Confirma\u00e7\u00e3o de doen\u00e7a at\u00f3pica: Asma br\u00f4nquica, rinite ou dermatite. Pode tamb\u00e9m estar elevados em doen\u00e7as parasit\u00e1rias.\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o:", "Presen\u00e7a de IgE espec\u00edfico para al\u00e9rgeno em n\u00edveis: Baixos; Moderados; Altos; Muito altos.\n\nEste teste visa identificar al\u00e9rgenos para um determinado indiv\u00edduo por meio da dosagem de anticorpos espec\u00edficos. A presen\u00e7a de uma dosagem s\u00e9rica positiva aumenta a probabilidade de que os sintomas estejam associados \u00e0 alergia.\n\nOs valores podem estar elevados em doen\u00e7as at\u00f3picas e parasit\u00e1rias.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Dermatologista, Otorrinolaringologista, Pneumologista, Intensivista, Cl\u00ednico (com justificativa).\n\nPESQUISA DE TRYPANOSOMA CRUZI IMUNOFLUORESC\u00caNCIA\n\nC\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.03.104-7 Diagn\u00f3stico da doen\u00e7a de Chagas.\n\nRastreamento de portadores cr\u00f4nicos (de banco de sangue): \u00c9 apenas valoriz\u00e1vel quando reagente.\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o:\n\nImunofluoresc\u00eancia Indireta: t\u00edtulos abaixo de 1.30; Deve ser utilizado com outro tipo de teste.", "NA FASE AGUDA: O diagn\u00f3stico de certeza requer a detec\u00e7\u00e3o do parasita, os testes sorol\u00f3gicos s\u00e3o de valor limitado nesta fase. Os n\u00edveis de IgM n\u00e3o se tornam positivos at\u00e9 20-40 dias depois do in\u00edcio dos sintomas.\n\nNA FASE CR\u00d4NICA: O diagn\u00f3stico de fase cr\u00f4nica requer a presen\u00e7a de anticorpos IgG contra o T. cruzi, em vig\u00eancia de quadro cl\u00ednico compat\u00edvel. A fase cr\u00f4nica \u00e9 caracterizada por parasitemia intermitente.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Todos os m\u00e9dicos com justificativa.", "DOSAGEM DE ANTICORPOS ANTITRANSGLUTAMINASE RECOMBINANTE HUMANA IgA\n\nQUANTICORPOS ANTI-TTG IgA CODIGO SIASUS: 02.02.03.118-7 Diagn\u00f3stico de Doen\u00e7a Cel\u00edaca\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Gastroenterologista, Proctologista, Cirurgi\u00e3o Geral, Pediatra, Cl\u00ednico (com justificativa)\n\nDOSAGEM DA FRACAO C1Q DO COMPLEMENTO\n\nAs fra\u00e7\u00f5es mais \u00fateis s\u00e3o C3 e C4.\n\nC1Q fra\u00e7\u00e3o com pouca utilidade cl\u00ednica", "INDICA\u00c7\u00c3O: Diagn\u00f3stico medida da atividade de algumas condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas; S\u00edndromes medidas por imunocomplexos; LES; Crioglobulinemias mistas; Presen\u00e7a de auto-anticorpos (crioaglutininas); Infec\u00e7\u00f5es recorrentes em pacientes com contagem de leuc\u00f3citos normais, n\u00edveis de gamaglobulina normal sem aparente doen\u00e7a predisponente ou imunossupress\u00e3o; Outras condi\u00e7\u00f5es: Angioedema heredit\u00e1rio, Hemoglobin\u00faria parox\u00edstica noturna, Lipodistrofia parcial:", "Profissional (ais) Solicitante (s): Hematologista, Infectologista, Reumatologista, Cl\u00ednico (com justificativa)\n\nCONTAGEM DE LEUC\u00d3CITOS B\n\nCODIGO SIASUS: 02.02.03.001-6 Monitoramento das popula\u00e7\u00f5es de linf\u00f3citos em doen\u00e7as autoimunes, imunodefici\u00eancias, infec\u00e7\u00f5es virais e s\u00edndromes linfoproliferativas\n\nINTERPRETA\u00c7\u00c3O\n\nValor de Refer\u00eancia: Para adultos\n\nLeuc\u00f3citos: 4600 a 10.200/mm3\n\nLinf\u00f3citos: 920 a 4590/ mm3\n\nLinf\u00f3citos (%): 20 a 45%\n\nLinfocitos B", "Para Criancas Linfocitos B % Linfocitos B 0 a 11 meses 11 a 45 430 a 3300/mm3 12 a 23 meses 11 a 45 430 a 3300/mma 2 a 4 anos 7 a 24 89 a 523/ mm3\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Hematologista, Infectologista, Clinico (com justificativa)\n\nCONIAGEM DE LINFOCITOS I TQTAISCODIGO SIASUS: 02.02.03.003-2\n\nMonitoramento das populacoes de linfocitos em doencas autoimunes, imunodeficiencias, infeccoes virais e sindromes linfoproliferativas\n\nINTERPRETACAO\n\nValor de Referencia: Para adultos", "Leucocitos: 4600 a 10.20/mm3\n\nLinfocitos: 920 a 4590/ mm3\n\nLinfocitos (%): 20 a 45%\n\nLinfocitos T: 812 a 2318/mm3\n\nLinfocitos T (%): 60 a 85%\n\nPara Criancas Linfocitos T % Linfocitos T 0 a 11 meses 58 a 85 2170 a 6500/mm3 12 a 23 meses 53 a 81 1460 a 5440/mma 2 a 4 anos 63 a 84 724 a 2409/ mm3\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Hematologista, Infectologista, Clinico (com justificativa)\n\nDOSAGEM DE ALFAFETOPROTEINA", "Rastreamento seguimento de carcinoma hepatocelular, metastases hepaticas, tumores de celulas germinativas (ovario e testiculo). Durante a gestacao; como indicador de possivel anomalia do tubo neural ou de trissomias\n\nINTERPRETACAO\n\nOs valores podem estar aumentados em: Neoplasias: Tumores hepaticos, Tumores de celulas germinativas, Coriocarcinoma, Cancer de estomago, Cancer de pulmao;\n\nDoenca hepatica aguda; Hepatite C cronica; Hepatite cronica; Cirrose; Anormalidades placentarias;", "Os valores podem estar diminuidos em: Doenca trofoblastica gestacional; Morte fetal; Aumento do peso materno; Gestantes com fetos acometidos por Sindrome de Down ou Sindrome de Edwards\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Infectologista, Hepatologista, Cirurgiao do transplante, Ginecologista\n\nDOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA)\n\nUtilizado como marcador serico do cancer de prostata.", "Interpretacao: Os valores podem estar elevados em: Hiperplasia prostatica, Prostatite aguda ou cronica, Neoplasia de prostata, Infarto prostatico, Trauma perineal, Biopsia por agulha transretal, Retencao urinaria aguda.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Urologista, Nefrologista, Clinico (com justificativa)\n\nDOSAGEM DE COMPLEMENTO C3\n\nDOSAGEM DE COMPLEMENTO C4", "C\u00d3DIGO SIASUS 02.02.03.013-0 Avalia\u00e7\u00e3o inicial acompanhamento do LES Anormalidades da regula\u00e7\u00e3o do complemento e defici\u00eancias do complemento.\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o\n\nC3 e C4 baixos na presen\u00e7a de anticorpos antinucleares (ANA ou FAN) tem quase 100% de especificidade para LES e indicam atividade da doen\u00e7a: Com tratamento, retorno aos valores normais geralmente correlaciona-se com melhora cl\u00ednica.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Reumatologista, Infectologista, Cl\u00ednico (com justificativa).", "DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA IgA\n\nC\u00d3DIGO SIASUS 02.02.03.015-6 \u00datil na avalia\u00e7\u00e3o da imunodefici\u00eancia 13; que nas crian\u00e7as est\u00e1 frequentemente associadas \u00e0s infec\u00e7\u00f5es otorrinolaringol\u00f3gicas.\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o\n\nN\u00edveis elevados em: Doen\u00e7as hep\u00e1ticas cr\u00f4nicas (ex: cirrose); Infec\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas; Doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal.\n\nN\u00edveis reduzidos em: Ataxia; Telangiectasia; Defici\u00eancia cong\u00eanita isolada.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Otorrinolaringologista, Infectologista, Pediatra, Alergista, Hepatologista, Gastroenterologista.\n\nDOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (IgE)\n\nC\u00d3DIGO SIASUS 02.02.03.016-4 \u00datil em rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas e agamaglobulinemias.\n\nN\u00edveis elevados em: Rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas (ex: febre do feno, asma); Infec\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas (aspergiloses, parasitas).\n\nNiveis reduzidos em:\n\nAgamaglobulinemia; AIDS; Hipoproteinemia; Imunossupressao por farmacos; Mieloma multiplo IgG ou IgA; Leucemia", "Profissional (ais) Solicitante (s): Pediatra, Alergista, Hematologista, Pneumologista\n\nDOSAGEM DE IUNOGLOBULINA G (lgG) CODIGO SIASUS: 02.02.03.017-2\n\nUtil em infeccoes granulomatosas, doenca hepatica cronica, mieloma multiplo, doencas autoimunes, DIU, agamaglobulinemias, SIDA, hipoproteinemia, imunossupressao por farmacos, leucoses:\n\nNiveis elevados em: Infeccoes granulomatosas cronicas (ex: tuberculose sarcoidose); Reacoes de hiperimunizacao; Doenca hepatica cronica; Mieloma multiplo", "Niveis reduzidos em: Sindrome de Wiskott-Aldrich; Agamaglobulinemia; AIDS; Hipoproteinemia; Leucemia.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Oncologista, Ginecologista, Hematologista, Pneumologista, Infectologista, Reumatologista, Nefrologista, Clinico (com justificativa):\n\nDOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA M (IgM) CODIGO SIASUS: 02.02.03.018-0", "Util em infeccoes cronicas, doencas autoimunes, infeccoes agudas, doencas hepaticas cronicas, SIDA, hipoproteinemia, imunossupressao por farmacos, leucoses, mieloma multiplo.\n\nNiveis elevados em: Macroglobulinemia de Waldenstrom; Infeccoes cronicas; Doencas autoimunes; Infeccoes agudas; Doencas hepaticas cronicas\n\nNiveis reduzidos em: Agamaglobulinemia; AIDS; Hipoproteinemia; Imunossupressao por farmacos; Mieloma multiplo IgG ou IgA; Leucemia", "Profissional (ais) Solicitante (s): Oncologista, Ginecologista, Hematologista, Pneumologista, Infectologista, Reumatologista, Nefrologista, Clinico (com justificativa):\n\nPESQUISA DE ANTICORPO IgG ANTICARDIOLIPINA\n\nCODIGO SIASUS: 02.02.03.025-3 Util no diagnostico da sindrome do anticorpo antifosfolipide, (1a ou 2a), avaliacao de trombofilias, abortos de repeticao, investigacao de trombocitopenias, TTPA alargado, doencas neurologicas e VDRL falso.\n\nInterpretacao", "Anticorpo anticardiolipina permite identificacao quantificacao de classes especificas de anticorpos anticardiolipina. Uma positividade entre alta intermediaria em unidade GPL parece ser mais especifica para o diagnostico.\n\nAnticorpos IgM em titulos baixos podem ser detectados apos infeccoes virais ou induzidos por drogas.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Hematologista, Reumatologista, Neurologista, Ginecologista, Infectologista.\n\nPESQUISA DE ANTICORPO IgM ANTICARDIOLIPINA", "CODIGO SIASUS: 02.02.03.026-1 Util no diagnostico da sindrome do anticorpo antifosfolipide, (1a ou 2a), avaliacao de trombofilias, abortos de repeticao, investigacao de trombocitopenias, TTPA alargado, doencas neurologicas e VDRL falso.\n\nInterpretacao\n\nAnticorpo anticardiolipina permite identificacao quantificacao de classes especificas de anticorpos anticardiolipina. Uma positividade entre alta intermediaria em unidade GPL parece ser mais especifica para o diagnostico.", "Anticorpos IgM em titulos baixos podem ser detectados apos infeccoes virais ou induzidos por drogas.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Hematologista, Reumatologista, Neurologista, Ginecologista, Infectologista.\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS anti-SS-A (RO)\n\nCODIGO SIASUS: 02.02.03.035-0 Util no diagnostico de LES, lupus neonatal, lupus cutaneo, sindrome de Sjogren.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Reumatologista, Dermatologista, Pediatra.\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS ANTIADENOVIRUS", "CODIGO SIASUS: 02.02.03.037-7 Util no diagnostico de infeccoes por adenovirus, doencas respiratorias, cistites hemorragicas e ceratoconjuntivites.\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o\n\nDiagn\u00f3stico de infec\u00e7\u00e3o por adenov\u00edrus. Pelo menos 12 tipos t\u00eam sido associados a diferentes s\u00edndromes cl\u00ednicas. Infec\u00e7\u00f5es assintom\u00e1ticas podem dificultar a interpreta\u00e7\u00e3o.\n\nT\u00edtulos aumentados = contato pr\u00e9vio com adenov\u00edrus (sintom\u00e1tico OU n\u00e3o);\n\nT\u00edtulos diminu\u00eddos = imunodefici\u00eancias severas, contato muito recente.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Otorrinolaringologista, Infectologista, Pediatra, Oftalmologista, Urologista, Cl\u00ednico (com justificativa).\n\nPESQUISA DE ANTICORPOS ANTIGLIADINA C\u00d3DIGO SINSUS: 02.02.03.049-0 (revogado em setembro/2009) IgG IgA IgM\n\nN\u00c3O SUS \u00datil no diagn\u00f3stico da doen\u00e7a cel\u00edaca.\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o", "O resultado \u00e9 determinado como positivo para qualquer t\u00edtulo sem ponto de corte estabelecido, por\u00e9m n\u00edveis mais elevados t\u00eam demonstrado maior especificidade no diagn\u00f3stico de doen\u00e7a cel\u00edaca.\n\nOs resultados podem estar elevados em: Enteropatias n\u00e3o cel\u00edacas, como alergia \u00e0 prote\u00edna do leite de vaca; S\u00edndrome p\u00f3s-enterite; Doen\u00e7a de Crohn; S\u00edndrome de Sjogren; Artrite reumatoide; Fibrose c\u00edstica.\n\nValores falsos negativos: Defici\u00eancia de IgA (AAG IgA); Pacientes em uso de imunossupressores.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Gastroenterologista, Reumatologista, Pediatra.\n\nDOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA\n\nC\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.06.011-0\n\nProduzida pelo c\u00f3rtex suprarrenal e pelos ov\u00e1rios e test\u00edculos. \u00c9 o precursor imediato para a convers\u00e3o perif\u00e9rica em testosterona.\n\nIndica\u00e7\u00f5es: Investiga\u00e7\u00e3o de hirsutismo ou viriliza\u00e7\u00e3o. Os valores podem estar aumentados em: Carcinoma suprarrenal secretor de androg\u00eanios (valores muito elevados).", "Sindrome de Cushing, especialmente quando houver hiperplasia suprarrenal bilateral;\n\nHiperplasia suprarrenal congenita por deficiencia de 21-hidroxilase ou 11 beta hidroxilase;\n\nTumores ovarianos secretores de androgenios; Adrenarca prematura; Hiperprolactinemia\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Endocrinologista, Ginecologista.\n\nDOSAGEM DE CALCITONINA CODIGO SIASUS: 02.02.06.012-8 Eum hormonio polipeptidico secretado pelas celulas C parafoliculares da tireoide", "Indicacoes: Diagnostico de recorrencia de carcinoma medular de tireoide ou de metastases apos o tumor primario ter sido removido ou para confirmar remocao completa de neoplasia, se a calcitonina basal era elevada; Pode ser considerada na avaliacao do nodulo de tireoide.\n\nInterpretacao", "Os valores podem estar aumentados em: Carcinomas: medular de tireoide, pulmao, mama, ilhotas pancreaticas, ovario disturbios mieloproliferativos leucemia; Hipercalcemia; Adenoma de paratireoide; Sepse; Anemia perniciosa; Tireoidite aguda ou cronica; Insuficiencia renal cronica; Doenca de Cushing; Cirrose alcoolica.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Oncologista, Endocrinologista, Urologista, Infectologista, Ginecologista.", "DOSAGEM DE CORTISOL CODIGO SIAVSUS: 02.02.06.013-6 INDICACOES: Diagnostico de insuficiencia suprarrenal ~IA (cortisol as 8:O0hs), 6 0 primeiro a ser solicitado. Diagnostico de Sindrome de Cushing SC (cortisol da meia noite)\n\nInterpretacao\n\nValores alterados: na insuficiencia suprarrenal: mede-se o cortisol das 6 - 8 hs; na Sindrome de Cushing: mede-se o cortisol a meia noite.", "cortisol circula no sangue ligado as proteinas transportadoras e a albumina, apenas uma pequena fracao (5 a 10%) encontra-se na forma livre, isto e, na fracao biologicamente ativa do hormonio.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) ~ Endocrinologista , Clinico(justificado)", "DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)CODIGO SIASUS: 02.02.06.014-4Indicacoes:Investigacao de hirsutismo ou virilizacao.InterpretacaoOs valores podem estar aumentados em: Carcinoma suprarrenal secretor de androgenios; Sindrome de Cushing, especialmente quando houver hiperplasia suprarrenal bilateral; Hiperplasia suprarrenal congenita por deficiencia de 21-hidroxilase, 11 beta hidroxilase ou beta-hidroxiesteroidedesidrogenase; Tumores ovarianos secretores de androgenios; Adrenarca prematura;", "HiperprolactinemiaOs valores podem estar diminuidos em: Insuficiencia suprarrenal; Hiperplasia suprarrenal congenita por deficiencia de 17 alfahidroxilase; Infeccao pelo HIV avancado; Gestacao; Envelhecimento masculino\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) ~ Endocrinologista, Ginecologista , Oncologista", "DOSAGEM DE SULFATQ DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS)CODIGO SIASUS: 02.02.06.033-0Indicacao:Investigacao de hirsutismo ou virilizacao.InterpretacaoOs valores podem estar aumentados em: Carcinoma suprarrenal secretor de androgenios; Sindrome de Cushing, especialmente quando houver hiperplasia suprarrenal bilateral; Hiperplasia suprarrenal congenita por deficiencia de 21-hidroxilase , 11 - beta", "hidroxilase ou beta-hidroxiesteroide desidrogenase; Tumores ovarianos secretores de androgenicos; Adrenarca prematura; Hiperprolactinemia\n\nOs valores podem estar diminuidos em: Insuficiencia suprarrenal; Hiperplasia suprarrenal congenita por deficiencia de 17 alfa hidroxilase; Infeccao pelo HIV avancado; Gestacao; Envelhecimento masculino\n\nProfissional (ais) Solicitante (s) - Endocrinologista, Ginecologista, Oncologista", "DOSAGEM DE 17- ALFA HIDROXIPROGESTERONA CODIGO SIASUS: 02.02.06.004-7 Indicacoes:\n\nInvestigacao de hirsutismo, virilizacao e genitalia ambigua.\n\nInterpretacao\n\nOs valores podem estar aumentados em: Hiperplasia suprarrenal congenita por deficiencia de 21-hidroxilase ou beta-hidroxiesteroidedesidrogenase; Tumores ovarianos secretores de androgenios\n\nOs valores podem estar diminuidos em: Hiperplasia suprarrenal congenita por 17 alfa hidroxilase; Ciclos anovulatorios.", "Profissional (ais) Solicitante (s) - Endocrinologista, Ginecologista, Pediatra (com justificativa)\n\nDOSAGEM DE ESTRADIOL CODIGO SIAVSUS: 02.02.06.016-0 estradiol e responsavel pelo crescimento das mamas e do epitelio reprodutivo, pelo amadurecimento dos ossos longos pelo desenvolvimento das caracteristicas sexuais secundarias (em mulheres). E produzida principalmente pelos ovarios, com producao secundaria pela suprarrenais\n\nIndicacao:", "Determinar a maturidade sexual, fertilidade, menopausa e auxiliar no diagnostico da disfuncao gonadal (puberdade precoce ou tardia), disturbios menstruais Ou infertilidade\n\nAuxiliar no diagn\u00f3stico de tumores secretores de estrog\u00eanio (ovarianos, testiculares, suprarrenais):\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o", "Os valores podem estar aumentados em: Tumores produtores de estrog\u00eanio; S\u00edndrome de Cushing; especialmente quando houver hiperplasia suprarrenal bilateral; Doen\u00e7a fibroc\u00edstica; S\u00edndrome de Stein-Leventhal; Puberdade precoce; Doen\u00e7a hep\u00e1tica grave. Os valores podem estar diminu\u00eddos em: Hipogonadismo prim\u00e1rio ou disfun\u00e7\u00e3o ovariana, como na S\u00edndrome de Turner ou na agenesia ovariana; Hipogonadismo secund\u00e1rio, como no hipopituitarismo, ou na menopausa.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Endocrinologista, Ginecologista, Oncologista, Pediatra (com justificativa)\n\nDOSAGEM DE HORM\u00d4NIO FOL\u00cdCULO ESTIMULANTE (FSH) C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.06.023-3\n\nIndica\u00e7\u00f5es: Avalia\u00e7\u00e3o do hipogonadismo (prim\u00e1rio ou secund\u00e1rio); Menopausa; Puberdade precoce; Tumores hipofis\u00e1rios ou ect\u00f3picos, secretores de gonadotrofinas; Infertilidade (avalia\u00e7\u00e3o do ciclo ovulat\u00f3rio)\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o", "Os valores podem estar elevados em: hipogonadismo prim\u00e1rio (anorquia, falha testicular, menopausa); tumores hipotal\u00e2micos, hipofis\u00e1rios ou ect\u00f3picos; S\u00edndrome de Turner; S\u00edndrome de Sheehan; Puberdade precoce (secund\u00e1ria les\u00e3o do SNC ou idiop\u00e1tica); S\u00edndrome de Klinefelter; Alcoolismo. Os valores podem estar diminu\u00eddos em: Hipogonadismo secund\u00e1rio; Anorexia nervosa e desnutri\u00e7\u00e3o; Hemocromatose; Hiperplasia suprarrenal.", "Profissional (ais) Solicitante (s): Endocrinologista, Ginecologista, Pediatra (com justificativa), Geneticista\n\nDOSAGEM DE GASTRINA\n\nC\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.06.019-5", "Indica\u00e7\u00f5es \u00dalcera p\u00e9ptica at\u00edpica do est\u00f4mago, duodeno ou jejuno proximal, especialmente se m\u00faltipla, de localiza\u00e7\u00e3o n\u00e3o usual, com pouca resposta ao tratamento, de in\u00edcio r\u00e1pido ou refrat\u00e1rio ap\u00f3s terapia adequada (erradica\u00e7\u00e3o da H. pylori e/ou suspens\u00e3o do uso de anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroides); Diarreia cr\u00f4nica n\u00e3o explicada ou esteatorreia, com ou sem \u00falcera p\u00e9ptica; \u00dalcera p\u00e9ptica associada a condi\u00e7\u00f5es end\u00f3crinas (neoplasia end\u00f3crina m\u00faltipla); Ulcera\u00e7\u00e3o recorrente ap\u00f3s cirurgia por", "\u00falceras duodenais. Interpreta\u00e7\u00e3o Os valores podem estar aumentados em: Aus\u00eancia de hipersecre\u00e7\u00e3o g\u00e1strica; gastrite atr\u00f3fica (anemia perniciosa ou infec\u00e7\u00e3o pelo H. pylori); carcinoma de corpo g\u00e1strico; subst\u00e2ncias inibidoras da secre\u00e7\u00e3o \u00e1cida; Presen\u00e7a de hipersecre\u00e7\u00e3o g\u00e1strica; S\u00edndrome de Zollinger-Ellison; hiperplasia antral de c\u00e9lulas G; Secre\u00e7\u00e3o g\u00e1strica normal ou levemente aumentada; artrite reumatoide; diabetes melito; feocromocitoma. Os valores podem estar diminu\u00eddos em: Hipotireoidismo;", "Antrectomia com vagotomia; Infec\u00e7\u00e3o pelo HIV avan\u00e7ado.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nGastroenterologista, Cl\u00ednico (com justificativa):\n\nDOSAGEM DO HORM\u00d4NIO DE CRESCIMENTO (HGH)\n\nC\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.06.022-5", "Indica\u00e7\u00f5es Suspeita de diminui\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio: avalia\u00e7\u00e3o de baixa estatura em crian\u00e7as ou defici\u00eancia de GH em adultos; Excesso de GH: acromegalia ou gigantismo. Interpreta\u00e7\u00e3o Os valores podem estar aumentados em: Acromegalia, gigantismo; Ansiedade; Anorexia nervosa; Desnutri\u00e7\u00e3o; Exerc\u00edcio; Insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica; Uso de f\u00e1rmacos: estrog\u00eanio, clonidina, glucagon, levodopa. Os valores podem estar diminu\u00eddos em: Hipopituitarismo; Obesidade; Terapia com corticosteroides. --- # Profissional", "(ais) Solicitante (s)\n\nEndocrinologista, Urologista, Gastroenterologista, Pediatra (com justificativa), Geneticista:\n\nDOSAGEM DE HORMONIQLUTEINIZANTE (LH) CODIGO SIAISUS: 02.02.06.024-1\n\nIndicacao:\n\nAvaliacao do hipogonadismo (primario ou secundario); Menopausa; Tumores hipofisarios ou ectopicos; Puberdade precoce; Infertilidade.\n\nInterpretacao", "Os valores podem estar aumentados em: Hipogonadismo primario; Tumores hipofisarios ou ectopicos; Acromegalia (precoce); Sindrome de Turner; Sindrome de Klinefelter; Puberdade precoce; Sindrome dos ovarios policisticos.\n\nOs valores podem estar diminuidos em: Hipogonadismo secundario; Anorexia nervosa edesnutricao; Uso de esteroides anabolizantes, anticonvulsivantes.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nEndocrinologista, Ginecologista, Pediatra (com justificativa)", "PESQUISA DE MACROPROLACTINA CODIGO SIASUS: 02.02.06.047-0\n\nA macroprolactina e constituida, na maioria dos casos, por uma associacao entre uma molecula de prolactina e uma de IgG, propiciando uma meia vida mais longa e atividade biologica menor.\n\nIndicacao:\n\nValores aumentados ajudam na determinacao etiologica de chance de tumor hipofisario.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s)\n\nEndocrinologista; Oncologista; Ginecologista (com justificativa):\n\nDOSAGEM DE PROGESTERONA", "Indica\u00e7\u00f5es Investiga\u00e7\u00e3o de amenorreia ap\u00f3s descartada gravidez; Sangramento uterino em adolescentes; Hipotireoidismo; Hiperprolactinemia Interpreta\u00e7\u00e3o\n\nNa fase folicular progesterona (serica ou plasm\u00e1tica) tem valor m\u00e9dio de nglml; elevando-se ap\u00f3s a ovula\u00e7\u00e3o.\n\nN\u00e3o ocorrendo gravidez ela declina aos n\u00edveis basais cerca de dias antes da menstrua\u00e7\u00e3o.", "Na gravidez a progesterona eleva-se acompanhando a gonadotrofina cori\u00f4nica at\u00e9 8 a 10 semanas, decresce momentaneamente, para em seguida elevar-se, o que traduz a origem placent\u00e1ria em substitui\u00e7\u00e3o ao corpo amarelo gr\u00e1vidico.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Endocrinologista, Ginecologista, Pediatra (com justificativa)\n\nDOSAGEM DE PROLACTINA", "Indica\u00e7\u00e3o Investiga\u00e7\u00e3o de galactorreia; Investiga\u00e7\u00e3o de amenorreia; Avalia\u00e7\u00e3o de infertilidade; Diagn\u00f3stico e monitoramento do tratamento de prolactinomas; Avalia\u00e7\u00e3o de fun\u00e7\u00e3o epifis\u00e1ria; Avalia\u00e7\u00e3o de ginecomastia; Avalia\u00e7\u00e3o de disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til; Investiga\u00e7\u00e3o da diminui\u00e7\u00e3o da libido Interpreta\u00e7\u00e3o\n\nOs valores podem estar aumentados em: Gesta\u00e7\u00e3o; Per\u00edodo de lacta\u00e7\u00e3o; Doen\u00e7as hipotal\u00e2micas; Hipotireoidismo", "Os valores podem estar diminu\u00eddos em: Bulimia; Hipopituitarismo; Uso de medicamentos agonistas dopamin\u00e9rgicos; Derivados de ergotamina; Levodopa e clonidina.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Endocrinologista; Ginecologista, Urologista, Pediatra (com justificativa)\n\nDOSAGEM DE PARATORMONIO (PTH) - C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.06.027-6\n\nIndica\u00e7\u00f5es:\n\nAvalia\u00e7\u00e3o e diagn\u00f3stico de pacientes com hipercalcemia e hipocalcemia.", "Monitoramento da supress\u00e3o do PTH por meio do tratamento com alfa,25 di-hidroxivitamina D3 para preven\u00e7\u00e3o da osteodistrofia renal em pacientes com insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica.\n\nDetermina\u00e7\u00e3o da queda do PTH durante manejo transoperat\u00f3rio do hiperparatireoidismo.\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o:\n\nOs valores podem estar aumentados em: Causas associadas \u00e0 hipercalcemia; Hiperparatireoidismo prim\u00e1rio; Hipercalcemia/hipocalci\u00faria familiar; Hipercalcemia induzida por l\u00edtio.", "Os valores podem estar normais ou diminu\u00eddos em: Hipercalcemia de malignidade; S\u00edndrome do leite alcalino; Intoxica\u00e7\u00e3o vitam\u00ednica (vitamina A); Hipomagnesemia grave; Sarcoidose.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Endocrinologista; Nefrologista; Cirurgi\u00e3o de Cabe\u00e7a e Pesco\u00e7o (com justificativa); Pediatra (com justificativa).\n\nDOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3) - C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.06.039-0\n\nIndica\u00e7\u00e3o:", "Diagnosticar tireotoxicose por T3; Avaliar casos em que o T4 livre \u00e9 aumentado em valor lim\u00edtrofe; Monitorar terapia de reposi\u00e7\u00e3o de T4 (TSH \u00e9 prefer\u00edvel); Predizer evolu\u00e7\u00e3o da terapia com medica\u00e7\u00e3o antitireoidiana em pacientes com doen\u00e7a de Graves; Avaliar tireotoxicose induzida por amiodarona.\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o:", "Os valores podem estar aumentados em: Tireotoxicose por T3; Aumento de globulina ligadora de tiroxina (TBG); Ingest\u00e3o de T3; Dietas hipercal\u00f3ricas, principalmente em carboidratos; Gravidez; B\u00f3cio cong\u00eanito; Tumores secretores de TSH.\n\nOs valores podem estar diminu\u00eddos em:\n\nRedu\u00e7\u00e3o da TBG; Idosos; Jejum prolongado, dietas restritivas, desnutri\u00e7\u00e3o e anorexia nervosa; Estresse f\u00edsico ou emocional; F\u00e1rmacos: glicocorticoides em altas doses, contrastes iodados, difenilidantoina.", "Profissional (ais) Solicitante (s) - Endocrinologista, Oncologista, Ginecologista (com justificativa):\n\nDOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4L) C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.06.038-1\n\nIndica\u00e7\u00e3o:\n\nAvaliar fun\u00e7\u00e3o tireoidiana em pacientes em que o T4 total \u00e9 alterado por mudan\u00e7as nas prote\u00ednas s\u00e9ricas ou nos s\u00edtios de liga\u00e7\u00e3o; Monitorar terapia com horm\u00f4nio tireoidiano; Suspeita de doen\u00e7a hipofis\u00e1ria hipotal\u00e2mica.\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o", "Os valores podem estar aumentados em: Hipertireoidismo; Hipotireoidismo tratado com tiroxina; S\u00edndrome do eutireoideo doente na fase de recupera\u00e7\u00e3o; F\u00e1rmacos: AAS, anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroides, furosemida (aumento transit\u00f3rio), uso cr\u00f4nico de heparina, fenito\u00edna, carbamazepina.\n\nOs valores podem estar diminu\u00eddos em: Hipotireoidismo; Hipotireoidismo tratado com triiodotironina; S\u00edndrome do eutireoideo doente na fase inicial.", "Profissional (ais) Solicitante (s) - Endocrinologista, Ginecologista (com justificativa)\n\nDOSAGEM DE TIROXINA (T4) C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.06.037-3\n\nIndica\u00e7\u00e3o:\n\nDiagn\u00f3stico de hiper e hipotireoidismo, especialmente quando evidente ou causado por doen\u00e7a hipofis\u00e1ria ou hipotal\u00e2mica.\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o\n\nOs valores podem estar aumentados em:\n\nHipertireoidismo;\n\nGravidez;\n\nSindrome do eutireoideo doente;\n\nGlobulina ligadora de tiroxina (TBG) aumentado;\n\nNos primeiros 2 meses de vida:", "Os valores podem estar diminu\u00eddos em:\n\nHipotireoidismo;\n\nHipoproteinemia (nefrose, cirrose);\n\nSindrome do eutireoideo doente;\n\nTBG diminu\u00edda\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Endocrinologista; Ginecologista\n\nGLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA (TBG) C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.06.020-9\n\nAltera\u00e7\u00f5es das prote\u00ednas carreadoras dos horm\u00f4nios tireoidianos (TBG) resultam em aumento ou diminui\u00e7\u00e3o da fra\u00e7\u00e3o total dos horm\u00f4nios, sem alterar a fra\u00e7\u00e3o livre.\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o", "Os valores podem estar aumentados em: Cong\u00eanito; Neonatos; Estados hiperestrog\u00eanicos (gravidez, estrogenoterapia); Doen\u00e7as sist\u00eamicas; Hepatite ativa aguda ou cr\u00f4nica:\n\nOs valores podem estar diminu\u00eddos em: Cong\u00eanito; F\u00e1rmacos: androg\u00eanicos, glicocorticoides; Doen\u00e7as: cirrose, desnutri\u00e7\u00e3o proteica, s\u00edndrome nefr\u00f3tica, etc.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Endocrinologista, Ginecologistas, Nefrologista, Infectologista\n\nDOSAGEM DE TESTOSTERONA C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.06.034-9\n\nIndica\u00e7\u00e3o:", "Investiga\u00e7\u00e3o de hirsutismo, viriliza\u00e7\u00e3o, hipogonadismo e ginecomastia.\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o\n\nOs valores podem estar aumentados em: Anticoncepcionais orais contendo progest\u00e1geno androg\u00eanico; Hiperplasia suprarrenal cong\u00eanita por defici\u00eancia de 21 alfa hidroxilase, 11 beta hidroxilase beta-hidroxiesteroide desidrogenase; S\u00edndrome de Cushing:\n\nOs valores podem estar diminuidos em:", "Hipogonadismo hipogonadotrofico ou secundario (baixo FSH e LH); Sindrome de Kallman; Sindrome de Prader-Willi; Supressao de gonadotropinas; hiperprolactinemia; apos uso de androgenicos exogenos; uso cronico de opioides; Lesao das celulas gonadotroficas.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Endocrinologista, Ginecologista, Urologista, Pediatra (com justificativa).\n\nDOSAGEM DE TSH C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.06.025-0\n\nIndica\u00e7\u00e3o:", "Avaliacao da funcao tireoidiana; Diagnostico de hipotireoidismo subclinico; Diferenciacao entre hipotireoidismo primario central; Monitorizacao do tratamento de hipotireoidismo; Rastreamento de hipotireoidismo subclinico em pacientes idosos (especialmente mulheres).\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o", "Os valores podem estar aumentados em: Hipotireoidismo primario nao tratado (o aumento e proporcional ao grau de hipofuncao); Hipotireoidismo tratado em dose insuficiente de hormonio; Tireoidite de Hashimoto (inclusive em pacientes assintomaticos); Uso de drogas: haloperidol, domperidona, litio, etc; Deficiencia de iodo; Anticorpos anti-TSH.", "Os valores podem estar diminuidos em: Hipertireoidismo por: bocio multinodular toxico, adenoma toxico, doenca de Graves, tireoidite; Reposicao hormonal excessiva no tratamento do hipotireoidismo; Hipotireoidismo hipotalamico ou hipofisario; Primeiro trimestre de gestacao.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Endocrinologista, Ginecologista.\n\nDIAGN\u00d3STICO DE INFEC\u00c7\u00c3O POR HIV C\u00d3DIGO SIASUS: 02.02.03.030-0\n\nIndica\u00e7\u00e3o:\n\nIdentificar os portadores de HIV, sintom\u00e1ticos ou n\u00e3o.", "TESTE DE TOLERANCIA \u00c0 LACTOSE\n\nIndica\u00e7\u00f5es:\n\nSuspeita cl\u00ednica de intoler\u00e2ncia \u00e0 lactose.\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o\n\nValores Normais: glicemia aumenta 25 mg/dl em rela\u00e7\u00e3o aos valores basais (jejum) Valores Alterados: a glicemia aumenta < 25 mg/dl em rela\u00e7\u00e3o aos valores basais\n\nLembretes: Defici\u00eancia secund\u00e1ria de lactose \u00e9 frequentemente observada em pacientes com doen\u00e7a cel\u00edaca.\n\nProfissional (ais) Solicitante (s): Pediatra; Gastroenterologista ;"]