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| <doc id="1514" url="?curid=1514" title="C:\Users\lazya\Desktop\Tesi\Preprocess\bandi_cpv\792708122F\Allegato_5ModellodichiarazioneCCIAA.doc" >DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO DI ISCRIZIONE ALLA CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO AGRICOLTURA | |
| (resa ai sensi dell’art. 46 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa n. 445/2000). | |
| Il/La sottoscritt__ | |
| nat__ a il | |
| residente a Via | |
| codice fiscale | |
| nella sua qualità di | |
| dell’Impresa | |
| D I C H I A R A | |
| che l’Impresa è iscritta nel Registro delle Imprese di | |
| con il numero Repertorio Economico Amministrativo | |
| Denominazione: | |
| Forma giuridica: | |
| Sede: | |
| Sedi secondarie e | |
| Unità Locali | |
| Codice Fiscale: | |
| Data di costituzione | |
| CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE | |
| Numero componenti in carica: | |
| PROCURATORI E PROCURATORI SPECIALI | |
| Numero componenti in carica | |
| COLLEGIO SINDACALE | |
| Numero sindaci effettivi: | |
| Numero sindaci supplenti | |
| OGGETTO SOCIALE | |
| COMPONENTI DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE | |
| (Presidente del C.d.A., Amministratore Delegato e Consiglieri) | |
| PROCURATORI E PROCURATORI SPECIALI (OVE PREVISTI) | |
| COLLEGIO SINDACALE | |
| (sindaci effettivi e supplenti) | |
| COMPONENTI ORGANISMO CON POTERI DI DIREZIONE O DI VIGILANZA E SOGGETTI MUNITI DI POTERI DI RAPPRESENTAZA DI DIREZIONE O DI CONTRALLO (OVE PREVISTO) * | |
| SOCIO DI MAGGIORANZA O SOCIO UNICO (NELLE SOLE SOCIETA’ DI CAPITALI O COOPERATIVE DI NUMERO PARI O INFERIORI A 4 O NELLE SOCIETA’ CON SOCIO UNICO)** | |
| DIRETTORE TECNICO (OVE PREVISTI) | |
| Dichiara, altresì, che l’impresa gode del pieno e libero esercizio dei propri diritti, non è in stato di liquidazione, fallimento o concordato preventivo, non ha in corso alcuna procedura dalla legge fallimentare e tali procedure non si sono verificate nel quinquennio antecedente la data odierna. | |
| LUOGO DATA | |
| IL TITOLARE/LEGALE RAPPRESENTANTE | |
| FIRMA DIGITALE | |
| _________________________________ | |
| * Organismo di vigilanza: l’ art. 85, comma 2 bis del D.Lgs 159/2011 prevede che i controlli antimafia siano effettuati, nei casi contemplati dall’ art. 2477 del c.c., al sindaco, nonché ai soggetti che svolgono i compiti di vigilanza di cui all’art. 6, comma 1 , lett. b) del D.Lgs 8 giugno 2011, n. 231. | |
| **Socio di maggioranza: si intende “la persona fisica o giuridica che detiene la maggioranza relativa delle quote o azioni della società interessata”. | |
| N.B. Nel caso di più soci (es. 3 o 4) con la medesima percentuale di quote o azioni del capitale sociale della società interessata, non è richiesta alcuna documentazione relativa al socio di maggioranza. | |
| Se il socio di maggioranza è una persona giuridica devono essere riportate anche le complete generalità del presidente del CdA/amministratore delegato, consiglieri, procuratori, procuratori speciali e del collegio sindacale (sindaci effettivi e sindaci supplenti). | |
| Nel caso di Società consortili o di Consorzi, la richiesta è integrata con: | |
| 1. dichiarazione del rappresentante legale dalla quale risultino ciascuno dei consorziati che nei consorzi e nelle società consortili detenga una partecipazione superiore al 10% oppure detenga una partecipazione inferiore al 10% e che abbia stipulato un patto parasociale riferibile ad una partecipazione pari o superiore al 10% ed ai soci o consorziati per conto dei quali le società consortili o i consorzi operino in modo esclusivo nel confronti della P.A.; | |
| 2. copia delle dichiarazioni sostitutive di iscrizione alla C.C.I.A.A. riferite alle suddette società consorziate; | |
| Nome__________________________Cognome | |
| NOME COGNOME LUOGO E DATA DI NASCITA RESIDENZA CODICE FISCALE | |
| NOME COGNOME LUOGO E DATA DI NASCITA RESIDENZA CODICE FISCALE | |
| NOME COGNOME LUOGO E DATA DI NASCITA RESIDENZA CODICE FISCALE | |
| NOME COGNOME LUOGO E DATA DI NASCITA RESIDENZA CODICE FISCALE | |
| NOME COGNOME LUOGO E DATA DI NASCITA RESIDENZA CODICE FISCALE | |
| NOME COGNOME LUOGO E DATA DI NASCITA RESIDENZA CODICE FISCALE | |
| </doc> |