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<doc id="1535" url="?curid=1535" title="C:\Users\lazya\Desktop\Tesi\Preprocess\bandi_cpv\79326158FA\all._D_dich._ord.gen_.doc" >ALLEGATO D

Approvato con Determina Dirigenziale n. 137/1323 del 6 giugno 2019
Dichiarazione di presenza di misure di prevenzione o condanne penali per SOGGETTI IN CARICA
(per ciascuna singola persona fisica colpita da provvedimenti, compresi quelli
per i quali abbia beneficiato della non menzione)
	REQUISITI DI ORDINE GENERALE:
Dichiarazioni di presenza di misure di prevenzione e condanne o decreti penali 

	Articolo 80 del decreto legislativo n. 50 del 2016

Appalto per l’affidamento del servizio di affissione dei manifesti commissionati al Servizio delle Pubbliche Affissioni del Comune di Trani ed altri servizi connessi, per la durata di anni TRE 

CIG 79326158FA


	__ sottoscritt_
	

	nato a: 
	
	in data
	

	in qualità di  
	(titolare, legale rappresentante, direttore tecnico, altro) 
	

	della ditta / impresa: 
	

	qualificata come: 
	 FORMCHECKBOX 

	- concorrente;
	 FORMCHECKBOX 

	- ausiliaria
	 FORMCHECKBOX 

	- consorziata
	 FORMCHECKBOX 

	- cooptata


DICHIARA

1)
ai sensi dell’articolo 80, comma 2, del decreto legislativo n. 50 del 2016, che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione o di una delle cause ostative di cui rispettivamente all'articolo 6 e all’articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159; 

(se del caso, aggiungere) 
dichiara altresì che le misure ostative applicate con  
_____________________________________ del _________________________________________ sono divenute inefficaci in seguito alla riabilitazione di cui all’articolo 70 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159, ottenuta dalla Corte d’Appello di __________, con provvedimento n. _______ in data ________________;

2)
ai sensi dell’articolo 80 del decreto legislativo n. 50 del 2016, che nei propri confronti: 

	2.a)
	 FORMCHECKBOX 

	non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato; 

	
	 FORMCHECKBOX 

	sono state pronunciate le seguenti sentenze definitive di condanna passata in giudicato, risultanti dal Casellario giudiziario: 
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

	
	 FORMCHECKBOX 

	sono state pronunciate le seguenti sentenze definitive di condanna passata in giudicato, non risultanti dal Casellario giudiziario in quanto è stato ottenuto il beneficio della non menzione: 
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________


	2.b)
	 FORMCHECKBOX 

	non è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile; 

	
	 FORMCHECKBOX 

	sono stati emessi i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili: 
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

	2.c)
	 FORMCHECKBOX 

	non è stata pronunciata sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale; 

	
	 FORMCHECKBOX 

	sono state pronunciate le seguenti sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

	2.d)
	ai sensi dell’articolo 80, non sono dichiarate eventuali sentenze definitive di condanna passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, relativi a reati depenalizzati oppure in caso di riabilitazione, estinzione del reato o revoca della condanna in forza di provvedimento dell’autorità giudiziaria;


3)
ai sensi dell’articolo 80, comma 5, lettera l), del decreto legislativo n. 50 del 2016, che in relazione ai reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) o 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge n. 152 del 1991, convertito dalla legge n. 203 del 1991 (in quanto commessi avvalendosi delle condizioni previste dall'articolo 416-bis del codice penale o al fine di agevolare l'attività delle associazioni mafiose previste dallo stesso articolo), per i quali vi sia stata richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara: 

	 FORMCHECKBOX 

	di non essere stato vittima di alcuno dei predetti reati;

	 FORMCHECKBOX 

	di essere stato vittima dei predetti reati e 

	
	 FORMCHECKBOX 

	-
di aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;

	
	 FORMCHECKBOX 

	-
di non aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria ma per tali fatti non vi è stata richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara;

	 FORMCHECKBOX 

	di essere stato vittima dei predetti reati e di non aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, e che dalla richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, emergono i seguenti indizi: 

	
	_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________


	
	e nella richiesta di rinvio a giudizio: 

	
	 FORMCHECKBOX 

	-
gli è stata riconosciuta l’esimente di cui all’articolo 4, primo comma, della legge n. 689 del 1981 (fatto commesso nell'adempimento di un dovere o nell'esercizio di una facoltà legittima ovvero in stato di necessità o di legittima difesa);

	
	 FORMCHECKBOX 

	-
non gli è stata riconosciuta l’esimente di cui all’articolo 4, primo comma, della legge n. 689 del 1981 (fatto commesso nell'adempimento di un dovere o nell'esercizio di una facoltà legittima ovvero in stato di necessità o di legittima difesa);


Ai sensi del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, autorizza la Stazione appaltante all’utilizzazione dei dati di cui alla presente dichiarazione (dati sensibili ai sensi degli articoli 20, 21 e 22, del citato decreto legislativo, ferme restando le esenzioni dagli obblighi di notifica e acquisizione del consenso), ai fini della partecipazione alla gara e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti; ne autorizza la comunicazione ai funzionari e agli incaricati della Stazione appaltante, nonché agli eventuali controinteressati che ne facciano legittima e motivata richiesta. In ogni caso ha preso pienamente atto delle informazioni circa la tutela dei dati riportate alla Parte terza, Capo 3, lettera d), del disciplinare di gara.

Ai sensi degli articoli 38 e 47, comma 1,  del d.P.R. n. 445 del 2000, il sottoscritto allega fotocopia di un proprio documento di riconoscimento in corso di validità. 
La presente dichiarazione può essere sottoposta a verifica ai sensi dell’articolo 71 del d.P.R. n. 445 del 2000; a tale scopo si autorizza espressamente la Stazione appaltante ad acquisire presso le pubbliche amministrazioni i dati necessari per le predette verifiche, qualora tali dati siano in possesso delle predette pubbliche amministrazioni. 

Ai sensi degli articoli 75 e 76 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole dell’esclusione dalla procedura, della decadenza dalla partecipazione e dall’eventuale aggiudicazione, nonché della responsabilità penale per falso, cui va incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, la presente dichiarazione, composta da numero ______ pagine, è sottoscritta in data ________ 201_.

(firma digitale del/i dichiarante/i)
Il Documento deve essere firmato digitalmente N.B.: Allegare copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del/dei sottoscrittore/i in corso di validità.



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