| Varón, de 53 años de edad, que comenzó con dolor e impotencia en ambos miembros inferiores, adormecimiento de piernas con parestesias y en las últimas semanas dificultad para la marcha. | |
| Los síntomas se aliviaban parcialmente al acostarse y no empeoraban sentado. | |
| La sintomatología predominante era sensitiva, con intenso dolor en miembros inferiores. | |
| El dolor aumentaba con maniobras de Valsalva y sufría empeoramientos cíclicos. | |
| Todo el cuadro comenzó en Septiembre del 2002, un año antes de ser visto en consulta de Neurocirugía. | |
| El paciente refería, como únicos antecedentes, dolores de espalda y una intervención de hernia inguinal bilateral hacía años, bajo anestesia general. | |
| En las imágenes de Resonancia Magnética se observó, una colección polilobulada, intrarraquídea, extradural que comprimía el saco dural en el 90% de su volumen. | |
| Se informó por radiólogo como quiste sinovial L2-L3. | |
| No se efectuó angiografía espinal, aunque ni en las imágenes de Resonancia ni en el acto quirúrgico se apreció ningún tipo de malformación vascular. | |
| Intervención Se efectúa una laminectomía desde L4 hasta L2. | |
| En L3 y L2 comienza a obtenerse fragmentos de tejido óseo y cartilaginoso, infiltrados por un líquido oscuro que, además, se derrama al campo operatorio con un aspecto similar al "fuel-oil". | |
| Se elimina el tejido de la zona, descomprimiendo el saco dural, y se procede al cierre de la incisión. | |
| Anatomía patológica El informe de Anatomía Patológica describe las muestras tanto extemporáneas como postoperatorias como tejido osteocartilaginoso, músculo y tejido fibroso, con zonas de hemorragia y macrófagos en la periferia cargados de pigmento hemosidérico. | |
| No se observan otro tipo de lesiones ni célula maligna o atípica alguna. | |
| Resultado postoperatorio El postoperatorio cursó con una recuperación excelente sin complicaciones y una mejoría total de los síntomas. | |
| Tras un año de seguimiento el paciente permanece totalmente asintomático. | |