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Adolescente de 14 años, que ingresa para tratamiento de una hernia discal cervical a nivel C4-C5. |
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Un mes antes había comenzado a sufrir cervicobraquialgia derecha y contracturas musculares cervicales, sin déficits neurológicos. |
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El dolor mejoró con tratamiento conservador, pero días después comenzó con dificultad para la abducción del miembro superior derecho. |
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En la exploración física destacaba una pérdida de fuerza en el deltoides y bíceps derechos (grados 2/5 y 4/5 respectivamente). |
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No se apreciaron alteraciones sensitivas, ni piramidalismo en miembros inferiores. |
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Las radiografías de columna cervical mostraban pérdida de altura en los cuerpos vertebrales de C4-C5-C6, así como una calcificación a nivel del disco C4-C5. |
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La RM cervical ponía de manifiesto una voluminosa hernia discal C4-C5 derecha que comprometía la raíz ipsilateral. |
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Una tomografía computarizada (TC) cervical demostró que la hernia estaba calcificada. |
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Se realizó un estudio analítico completo, no apreciándose alteraciones en el hemograma, en la velocidad de sedimentación globular (VSG), o en el metabolismo fosfocálcico. |
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Una gammagrafía descartó captaciones patológicas. |
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Esta paciente había sido diagnosticada a la edad de 10 años de calcificaciones intervertebrales idiopáticas a raíz de un estudio radiográfico motivado por dolor cervical. |
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Dicho estudio mostró la existencia de una calcificación a nivel de C4-C5 y varias calcificaciones a nivel dorsal. |
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Una RM descartó cualquier herniación discal. |
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Hasta el episodio actual había permanecido asintomática, salvo ocasionales dolores de espalda. |
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Dado el déficit neurológico que presentaba la paciente, se optó por el tratamiento quirúrgico de la hernia discal por vía anterolateral. |
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Durante la cirugía se observó la existencia de un disco intervertebral con calcificaciones finas. |
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Al abrir el ligamento vertebral común posterior se produjo la salida de un material blanquecino y pastoso, que se encontraba a moderada tensión. |
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El informe patológico del material obtenido fue de fibrocartílago con focos de calcificación. |
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Un mes después la paciente se había recuperado por completo de sus déficits. |
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