| Paciente de 35 años que nos fue remitido al servicio de urgencias de nuestro hospital por urólogo de zona ante hallazgo ecográfico compatible con neoplasia de testículo. | |
| Destacaban entre sus antecedentes personales: criptorquidia bilateral que fue tratada con orquidopexia, a los 6 y 8 años respectivamente, en otro centro. | |
| Uretrotomía endoscópica a los 20 años. | |
| Había presentado cólicos nefríticos de repetición con expulsión de litiasis e incluso había precisado tratamiento con LEOC. | |
| Ureterolitectomía a los 28 años de edad. | |
| Fumador de 1 paquete de cigarrillos/día. | |
| Un mes antes, consultó al urólogo de zona por esterilidad y nódulo en testículo izquierdo de meses de evolución que había aumentado de tamaño en las últimas semanas. | |
| El espermiograma presentaba una azoospermia total. | |
| La ecografía-doppler testicular fue informada como testículo derecho con masa de 19 x 23 mm en polo superior con flujo aumentado, compatible con tumor testicular y quiste de cordón izquierdo. | |
| En la exploración física se palpaba un testículo izquierdo sin alteraciones, con quiste de epidídimo en cabeza. | |
| El testículo derecho no se pudo explorar puesto que se encontraba en el canal inguinal. | |
| Se procedió a completar el estudio. | |
| La Rx de tórax era normal y en la TAC toraco-abdómino-pélvico no se observaban metástasis. | |
| La analítica tampoco mostraba alteraciones, tanto en los valores séricos hormonales como los marcadores tumorales (alfa-fetoproteina 2,2 ng/ml, beta-HCG 0,0 ng/ml). | |
| Se llevó a cabo una orquiectomía radical inguinal derecha y biopsia del testículo izquierdo vía inguinal. | |
| El informe macroscópico de la pieza nos fue informada como: testículo derecho de 3,2 x 3 cm. | |
| La superficie testicular es lisa sin observarse infiltración de túnica vaginalis. | |
| Al corte, se identifica un nódulo sólido bien delimitado de 1,5 cm de diámetro de coloración parda con área amarillenta central. | |
| El tejido testicular restante es de color anaranjado. | |
| El cordón espermático no presenta alteraciones. | |
| La biopsia del testículo izquierdo es un fragmento de 0,3 cm de coloración parda. | |
| El informe histopatológico refería: Tumor de células de Leydig de 3,2 x 3 cm sin objetivarse infiltración del epidídimo, túnica albugínea ni invasión vascular. | |
| Resto de parénquima testicular con atrofia, hiperplasia de células de Leydig en el intersticio y práctica ausencia de espermiogénesis. | |
| Bordes quirúrgicos libres. | |
| La biopsia del teste izquierdo fue informada como atrofia testicular con ausencia de espermiogénesis e hiperplasia de células de Leydig intersticial. | |
| A los 30 meses de controles evolutivos, el paciente presenta un buen estado general sin evidencia radiológica de metástasis y marcadores tumorales dentro de los valores de la normalidad. | |