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Un ridotto recupero della frequenza cardiaca può predire un punteggio SYNTAX elevato in pazienti con malattia coronarica stabile.È stato associato un recupero della frequenza cardiaca (HRR) alterato con aumento del rischio di eventi cardiovascolari, cardiovascolari e mortalità per tutte le cause. Tuttavia, la capacità diagnostica dell'HRR per la presenza e la gravità della malattia coronarica (CAD) non è stata chiaramente chiarita. Il nostro obiettivo era quello di indagare la relazione tra HRR e il punteggio SYNTAX (SYNergy between percutaneo intervento coronarico con TAXus e chirurgia cardiaca) in pazienti con CAD stabile (SCAD). Sono stati inclusi un totale di 406 pazienti con un test da sforzo anormale sul tapis roulant e ≥50% stenosi coronarica all'angiografia coronarica. L'HRR è stato calcolato sottraendo la FC nel primo minuto del periodo di recupero dalla FC massima durante l'esercizio. Il punteggio SYNTAX ≥23 è stato accettato come alto. Correlazione dell'HRR con il punteggio SYNTAX e predittori indipendenti di alto punteggio SYNTAX sono stati determinati. Un punteggio SYNTAX elevato era presente in 172 (42%) pazienti. L'HRR medio era più basso nei pazienti con un punteggio SYNTAX elevato (9,8 ± 4,5 vs 21,3 ± 9, p < 0,001). Il punteggio SYNTAX era correlato negativamente con HRR (r: -0,580, p < 0,001). Nell'analisi di regressione logistica multivariata, malattia arteriosa periferica (OR: 13,3; 95% CI: 3,120-34,520; p < 0,001), diminuzione della HRR (OR: 0,780; 95% CI: 0,674-0,902; p = 0,001), picco pressione arteriosa sistolica (OR: 1,054; 95% CI: 1,023-1.087; p = 0,001) e FC di picco (OR: 0,950; 95% CI: 0,923-0,977; p < 0,001) sono risultati predittori indipendenti di un punteggio SYNTAX elevato. I nostri risultati hanno mostrato che l'HRR è significativamente correlato con il punteggio SYNTAX e un HRR ridotto è un predittore indipendente di un punteggio SYNTAX elevato nei pazienti con SCAD.
Autenticazione della cozza blu cilena congelata (Mytilus chilensis) commercializzata nella città di Osorno, nel Cile meridionale, utilizzando l'analisi PCR-RFLP.A base di DNA Le tecnologie sono metodi di autenticazione affidabili per i prodotti alimentari, che consentono l'individuazione di frodi, sostituzioni non intenzionali e il controllo dell'etichettatura errata. La cozza blu cilena (Mytilus chilensis) è un pesce commercializzato in Cile in diversi formati, comprese le confezioni di campioni congelati. formato, le valve delle cozze vengono rimosse durante la lavorazione, impedendo così l'identificazione del prodotto da parte del consumatore a causa della mancanza di caratteri esterni. Per valutare l'autenticità delle cozze blu cilene congelate commercializzate nel sud del Cile, in particolare nel comune di Osorno. Sei marche commerciali di cozze blu cilene congelate sono state autenticate con il metodo Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism (PCR-RFLP), basato sull'analisi di un rDNA 18S fra mento. I modelli di restrizione ottenuti indicano che tre marchi (50%) si sono rivelati autentici al 100%, dato che tutti gli esemplari contenuti nella confezione erano cozze blu cilene. Gli altri tre marchi (50%) contenevano esemplari di altri mitili commerciali, in particolare la cozza cholga (Aulacomya ater), in percentuale variabile (12,5-50%). Questo studio basato sul metodo PCR-RFLP fornisce la prova che le cozze blu cilene commercializzate in una città situata nel sud del Cile mancano di autenticità. Questa scoperta evidenzia la necessità per i produttori nazionali di migliorare i processi di produzione e/o confezionamento di questo pesce. L'autenticazione delle cozze commerciali è una questione di interesse del consumatore ed è stata descritta in un recente brevetto su questo tema che propone una metodologia alternativa.
Un nanobiocomposito a base di magnesio elaborato con una tecnica innovativa che combina solidificazione ad alto taglio ed estrusione a caldo.Anche la maggior parte dei biomateriali a base di magnesio attualmente disponibili si corrodono velocemente nell'ambiente fisiologico, causando molti problemi tra cui il rilascio di bolle di idrogeno e guasti meccanici prematuri. È comunemente riconosciuto che l'alto tasso di biodegradazione è il principale fattore che limita le loro applicazioni cliniche. Quindi, la presente ricerca mira a sviluppare un nuovo magnesio (Mg)- biomateriale a base di biodegradabilità controllata Un nanocomposito di magnesio-idrossiapatite (Mg-1.61Zn-0.18Mn-0.5Ca/1HA) è stato sviluppato mediante una nuova tecnica che combina solidificazione ad alto taglio ed estrusione a caldo, seguita da trattamento termico. è stato valutato il tasso di biodegradazione del nanocomposito in HBSS Hanks\' Balanced Salt Solution. Il comportamento di biodegradazione è stato studiato mediante corrosione elettrochimica e test di immersione. La microscopia ical (OM), la microscopia elettronica a scansione (SEM) e la spettroscopia a dispersione di energia (EDS) sono state utilizzate per caratterizzare la microstruttura superficiale, la morfologia della biodegradazione e per analizzare i prodotti della biodegradazione. Sotto la procedura ottimizzata di solidificazione ad alto taglio, estrusione e trattamento termico a 400 ° C, il Mg-1,61Zn-0,18Mn-0,5Ca/1HA ha mostrato un tasso di biodegradazione soddisfacente di 0,12±0,04 mm/anno. Questa tecnologia mostra il potenziale di innovazione rivoluzionaria nella produzione di biomateriali a base di Mg con un tasso di biodegradazione ridotto.
Terapia PZQ: quanto siamo vicini allo sviluppo di farmaci antischistosomi alternativi efficaci?Oggi la schistosomiasi, causata principalmente dalle tre principali specie di schistosomi (S. mansoni, S. haematobium e S. japonicum), è da molti decenni e continua a essere in rapida e rapida ascesa a livello globale, mietendo migliaia di vittime ogni anno e lasciando 800 milioni di persone a rischio di infezione. l'elevata prevalenza di questa malattia e il costante aumento dei tassi di infezione, il praziquantel (PZQ) rimane l'unico farmaco efficace contro questa malattia acuta sebbene non abbia alcun effetto sul parassita schistosoma giovanile. Tuttavia, negli ultimi anni non sono stati fatti approcci significativi in la scoperta di farmaci nuovi o alternativi e, purtroppo, la resistenza a questo farmaco è stata segnalata in alcune parti del mondo. Pertanto, è imperativo sviluppare un nuovo farmaco per questa malattia debilitante. In questa recensione, una breve storia del passato, del presente , e vengono presentati nuovi promettenti farmaci antischistosomiali.
Crocetina e crocina da zafferano nella chemioterapia e nella chemioprevenzione dei tumori.Sin dall'antichità erbe e spezie sono state utilizzate con un forte ruolo sul patrimonio culturale e sulla apprezzamento del cibo e dei suoi legami con la salute. Oggi, un elemento importante dello sviluppo di farmaci chemiopreventivi è il nuovo approccio che utilizza prodotti naturali specifici o derivati vegetali per sopprimere, invertire o prevenire la trasformazione premaligna delle cellule in forma maligna. è anche molto importante notare che gli agenti naturali di chemioprevenzione adatti dovrebbero avere una tossicità bassa o nulla, un'elevata efficacia, dovrebbero essere somministrabili per via orale, avere un meccanismo d'azione noto e un costo contenuto rispetto agli altri agenti chemioterapici. I prodotti naturali sono composti da un'ampia spettro di sostanze fitochimiche biologicamente attive come polifenoli, flavonoidi, carotenoidi, alcaloidi e così via Studi preclinici hanno dimostrato che i carotenoidi hanno potenti effetti antitumorali sia in vitro che in vivo, suggerendo potenziali ruoli preventivi e/o terapeutici. Il potenziale effetto protettivo contro il cancro dei carotenoidi è stato ampiamente studiato principalmente in relazione alle loro proprietà antiossidanti, ma i carotenoidi (β-carotene, licopene, luteina e zeaxantina, crocina e crocetina) hanno diverse altre attività biologiche che coinvolgono molteplici meccanismi che promuovono l'inibizione dei tumori maligni. crescita tumorale e induzione dell'apoptosi. Lo zafferano, gli stimmi secchi del Crocus sativus L. , è un'importante fonte di carotenoidi ed è stato utilizzato nella medicina tradizionale in varie parti del mondo. La presente revisione fornisce una panoramica aggiornata delle indagini sperimentali in vitro e in vivo sul potenziale uso dei carotenoidi dello zafferano: crocina e crocetina nella terapia del cancro e negli studi di chemioprevenzione.
La sovraespressione lentivirale del MicroRNA-141 promuove la proliferazione cellulare e inibisce l'apoptosi nel carcinoma squamocellulare esofageo umano.Il carcinoma esofageo (CE) è l'ottavo cancro più comune in tutto il mondo. Numerosi studi hanno evidenziato un ruolo vitale dei microRNA (miRNA) nello sviluppo della CE. Tuttavia, il meccanismo del microRNA (miRNA)-141 nel carcinoma esofageo a cellule squamose (ESCC) rimane sconosciuto. In questo studio, abbiamo hanno esplorato gli effetti del miRNA-141 sulla proliferazione delle cellule EC, l'apoptosi, la crescita del tumore xenotrapianto e i loro possibili meccanismi. È stato costruito un miRNA-141 che esprime un vettore lentivirus e una linea cellulare TE-1 di ESCC con un'espressione stabile di miRNA- 141 è stato trasfettato e selezionato. Il livello di espressione di miRNA-141 è stato rilevato utilizzando qRT-PCR. Gli effetti della sovraespressione di miRNA-141 sulla proliferazione cellulare e sull'apoptosi sono stati rilevati utilizzando rispettivamente MTT e citometria a flusso. Utilizzando un test reporter a doppia luciferasi, un test diretto io è stata confermata l'interazione tra il miRNA-141 e la 3\'-Regione non tradotta (UTR) di YAP1 e SOX17. L'esperimento di xenotrapianto di tumore in topi nudi è stato utilizzato per rilevare la crescita del tumore e gli effetti della sovraespressione di miRNA-141 su YAP1 e SOX17 sono stati analizzati utilizzando Western blot. Abbiamo scoperto che il miRNA-141 era altamente espresso nelle cellule TE-1 e la sovraespressione di miRNA-141 promuoveva la proliferazione cellulare e inibiva l'apoptosi. Inoltre, il gruppo miRNA-141 ha mostrato una capacità di crescita del tumore significativamente aumentata, le attività luciferasiche, i livelli di espressione di YAP1 e SOX17 nel gruppo miRNA-141 erano significativamente down-regolati. il miRNA-141 promuove la proliferazione cellulare e inibisce l'apoptosi nell'ESCC abbassando il livello di espressione di YAP1 e SOX17, indicando che il miRNA-141 può essere un potenziale bersaglio molecolare per il trattamento dell'ESCC.
L'ecografia delle mani dovrebbe essere una componente dei criteri di remissione dell'artrite reumatoide?La definizione di remissione nell'artrite reumatoide (AR) è ancora difficile da determinare. Un l'ecografia delle mani può essere importante per aiutare a confermare la remissione clinica. Lo scopo di questo studio era valutare l'interesse nell'uso di un'ecografia delle mani per confermare la remissione clinica, nonché confrontare i vari punteggi di remissione (DAS 28 VS, DAS 28 CRP, e SDAI) e i dati ecografici, al fine di dedurre il punteggio più accurato per confermare questa remissione. In questo studio prospettico monocentrico, abbiamo studiato pazienti con artrite reumatoide in remissione clinica, secondo DAS 28 VS, per almeno 3 mesi senza terapia corticosteroidea. Un reumatologo esperto ha eseguito un'ecografia modalità B/Doppler, che ha coinvolto 22 articolazioni: polsi, articolazioni metacarpo-falangee (MCP) e articolazioni interfalangee prossimali (PPI) bilateralmente. I pazienti sono stati inclusi. Sono stati classificati in remissione secondo DAS28 VS e DAS28 CRP mentre la remissione secondo SDAI è stata ottenuta nel 66,7% dei nostri pazienti. Ipertrofia sinoviale e power Doppler erano presenti rispettivamente nel 65 % e nel 25 % dei pazienti. SDAI è stato il punteggio più accurato per confermare la remissione dell'AR (p < 0,003). SDAI sembra essere il punteggio più appropriato per la definizione di remissione nell'artrite reumatoide, ma nonostante l'uso di quest'ultimo, la sinovite ecografica può essere ancora presente. Un ulteriore lavoro merita di essere svolto per chiarire il valore della valutazione ecografica nella definizione di remissione dell'AR.
Progettazione, sintesi e attività antitumorale di nuovi glicosidi ibridi tiazolo-tetrazolo o triazolo mirati a CDK-2 tramite screening virtuale basato sulla struttura.Il tetrazolo bersaglio i glicosidi sono stati sintetizzati mediante costruzione di un sistema ad anello mediante reazione di cicloaddizione di derivato nitrilico legato al benzotiazolo e sodio azide seguito da processo di N-glicosilazione e deprotezione. I prodotti che incorporano analoghi aciclici delle porzioni zuccherine sono stati sintetizzati mediante alchilazione utilizzando alogenuri ossigenati aciclici. L'attività antitumorale è stata studiata contro le cellule di adenocarcinoma mammario umano (MCF-7) e le cellule dell'epitelio pigmentato della retina umana normale (RPE-1). da tre composti con valori di IC50 11,9-16,5 µM rispetto alla doxorubicina (18,6 µM) oltre ad altri r quattro derivati con buona attività di inibizione. L'indagine sul docking enzimatico è stata eseguita nella chinasi 2 ciclina-dipendente (CDK2); un potenziale bersaglio per i farmaci antitumorali. I composti che hanno posseduto le attività più elevate hanno rivelato un buon adattamento all'interno del sito di legame della superficie molecolare della proteina e hanno mostrato un'energia di legame minima.
Un approccio metabonomico alla tossicologia dei farmaci nelle malattie del fegato e la sua applicazione nella medicina tradizionale cinese.La progressione della malattia del fegato provoca la trasformazione metabolica in vivo e quindi colpisce i corrispondenti piccoli composti molecolari endogeni. La metabonomica è una potente tecnologia in grado di valutare i metaboliti endogeni globali a basso peso molecolare in un sistema biologico. Questa recensione ha lo scopo di fornire una panoramica di un approccio metabonomico alla tossicologia dei farmaci delle malattie del fegato. Viene discussa in dettaglio la regolazione e la relazione tra metaboliti endogeni e malattie del fegato. Inoltre, vengono riviste le vie metaboliche coinvolte negli interventi farmacologici delle malattie del fegato. Valutazione dei meccanismi protettivi della medicina tradizionale cinese nelle malattie del fegato utilizzando viene anche esaminata la metabonomica e vengono evidenziati esempi di applicazioni del profilo dei metaboliti relative alla scoperta di biomarcatori. vengono inoltre descritti i nuovi sviluppi e le prospettive future. La metabonomica può misurare i cambiamenti nel metabolismo relativi ai diversi stadi della malattia epatica, quindi le differenze metaboliche possono fornire una base per la diagnosi, il trattamento e la prognosi di varie malattie. La metabonomica presenta grandi vantaggi in tutti gli aspetti della terapia delle malattie del fegato, con buone prospettive di applicazione clinica.
Analisi di quattro tipi di leucemia utilizzando il termine Gene Ontology e i punteggi di arricchimento del percorso dell'Enciclopedia dei geni e dei genomi di Kyoto.La leucemia è il secondo tumore del sangue comune dopo linfoma, e il suo tasso di incidenza ha una tendenza all'aumento negli ultimi anni. La leucemia può essere classificata in quattro tipi: leucemia linfoblastica acuta (ALL), leucemia mieloide acuta (LMA), leucemia linfatica cronica (LLC) e leucemia mieloide cronica (LMC). Più di quaranta farmaci sono applicabili per diversi tipi di leucemia in base alla patogenesi discrepante. Pertanto, l'identificazione di specifici processi e percorsi biologici mirati al farmaco è utile per determinare la patogenesi sottostante tra questi quattro tipi di leucemia. In questo studio, il Per la prima volta sono stati studiati i termini dell'ontologia genica (GO) e i percorsi dell'Enciclopedia dei geni e dei genomi di Kyoto (KEGG) che erano altamente correlati ai farmaci per la leucemia. s e percorsi KEGG sono stati calcolati per valutare i farmaci e la leucemia. Il metodo di selezione delle caratteristiche, ridondanza minima massima rilevanza (mRMR), è stato utilizzato per analizzare e identificare importanti termini GO e percorsi KEGG. Sono stati confermati venti termini Go e due percorsi KEGG con punteggi elevati per distinguere efficacemente quattro tipi di leucemia. Questa analisi può fornire uno strumento utile per la patogenesi discrepante e la progettazione di farmaci di diversi tipi di leucemia.
Chemioterapia multilinea e trattamento con inibitori della tirosin-chinasi in pazienti con carcinoma polmonare avanzato.Analizzare gli esiti clinici dei pazienti con carcinoma polmonare trattati con prima e chemioterapia multilinea e inibitore della tirosin-chinasi (TKI). Un totale di 89 pazienti dei quali il cancro del polmone è stato confermato istologicamente tra luglio 2016 e settembre 2017. Sono stati recuperati i dati demografici dei pazienti, i dettagli del trattamento chemioterapico/TKI e gli esiti clinici. La progressione le sopravvivenze libere (PFS) dopo i trattamenti di prima linea e multiple sono state valutate utilizzando l'analisi di Kaplan-Meier con log-rank test. I fattori di rischio per la malattia progressiva (PD) sono stati identificati utilizzando il modello di regressione multivariata di Cox. Un totale di 50 maschi e Sono state arruolate 39 femmine. Circa il 90% dei tumori è stato classificato istologicamente come adenocarcinoma e 77/89 casi (86,5%) erano allo stadio TNM IV. La PFS mediana per il trattamento di prima linea era di 6,17 mesi. Dopo la prima linea trattamento, è stata osservata una PFS più favorevole nei pazienti che avevano avuto un precedente intervento chirurgico di cancro ai polmoni (P = 0,002). L'analisi multivariata ha mostrato che i pazienti che non avevano ricevuto un precedente trattamento chirurgico per il cancro del polmone erano a più alto rischio di PD (OR, 4,311; 95% CI, da 1,836 a 10,120; P = 0,0008). Inoltre, nei pazienti con mutazioni del driver, quelli che non hanno ricevuto alcun trattamento con TKI erano a maggior rischio di PD rispetto a quelli che erano stati trattati con TKI (OR, 4,876; 95% CI, da 1,877 a 12,666; P = 0,0011). La PFS mediana per il trattamento su più linee è stata di 24,67 mesi. Dopo trattamenti a più linee, la PFS favorevole è stata associata a tipi istologici tumorali di adenocarcinoma (P = 0,041), lesioni genetiche all'esone 19 di EGFR (P = 0,001) e trattamento di quarta linea (P = 0,001). I fattori di rischio per PD dopo trattamenti a più linee non erano un precedente intervento chirurgico per cancro ai polmoni (OR, 3,335; 95% CI, da 1,158 a 9,605; P = 0,0256), nessun uso di TKI nel trattamento a più linee (OR, 10,095; 95% CI, da 2,405 a 42,378; P = 0,0016) e in trattamento con il solo trattamento di prima linea (OR, 30,421; 95% CI, da 4,813 a 192,269; P = 0,0003). Il presente studio ha dimostrato i benefici del TKI nei pazienti con carcinoma polmonare avanzato, fornendo approfondimenti sul perfezionamento della strategia di gestione.
Imaging di cisti renali e malattie renali cistiche nei bambini: dichiarazione di consenso del gruppo di lavoro internazionale.Le cisti renali possono manifestarsi come malattia focale (semplice e complessa cisti renali), colpiscono un intero rene (p. es. , rene displastico multicistico o displasia cistica) o si manifestano come malattia cistica bilaterale (p. es. , malattia renale policistica autosomica recessiva [ARPKD] o malattia renale policistica autosomica dominante [ADPKD]). rispetto agli adulti, una percentuale maggiore di cisti renali è dovuta a malattie genetiche (p. es. , nefropatia da HNF1B, varie ciliopatie e complesso della sclerosi tuberosa) e un minor numero di pazienti ha cisti semplici o malattia renale cistica acquisita. Lo scopo di questa dichiarazione di consenso è fornire una guida clinica sulla standardizzazione dei test di imaging per valutare le cisti renali nei bambini. Un comitato di esperti internazionali in nefrologia pediatrica, radiologia pediatrica, US pediatrica e sistema di nefrologia per adulti revisioni della letteratura atica e raccomandazioni formulate in una riunione di consenso. La dichiarazione finale è stata approvata dalla European Society of Pediatric Radiology, dalla European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology, dalla European Society of Pediatric Nephrology e rivista dalla European Reference Network for Rare Kidney Diseases. Le principali raccomandazioni sono le seguenti: l'ecografia è il metodo di scelta nella valutazione delle cisti renali pediatriche, con indicazioni selezionate per la risonanza magnetica e l'ecografia con mezzo di contrasto. La TC dovrebbe essere evitata quando possibile a causa delle radiazioni ionizzanti. L'ecografia renale fornisce in molti casi informazioni diagnostiche essenziali. Nei pazienti con ARPKD o altre ciliopatie, è necessaria l'ecografia addominale per la diagnosi e lo screening dell'ipertensione portale. Gli US sono generalmente sufficienti per l'imaging renale di follow-up, ma la risonanza magnetica può essere utile per gli studi clinici in pazienti con ADPKD o in bambini più grandi con complesso di sclerosi tuberosa per valutare sia le cisti renali che gli angiomiolipomi.
Intensità del segnale cerebrale MRI e tempi di rilassamento in individui con precedente esposizione al gadobutrolo.Scopo Eseguire una risonanza magnetica cerebrale di follow-up in partecipanti volontari che in precedenza avevano ricevuto più dosi di gadobutrolo e per valutare i cambiamenti nell'intensità del segnale e nei tempi di rilassamento. Materiali e metodi Questo studio prospettico ha incluso 160 partecipanti che hanno ricevuto gadobutrolo solo tra il 2007 e il 2017. I partecipanti sono stati separati in due gruppi, inclusi i partecipanti con almeno cinque mezzi di contrasto esami potenziati con l'agente e funzione renale normale (gruppo 1) o almeno un esame e funzione renale compromessa (gruppo 2) Sono stati inclusi per confronto i gruppi di controllo con funzione renale normale e compromessa (gruppi 3 e 4) senza storia di esposizione al mezzo di contrasto La risonanza magnetica cerebrale non potenziata è stata eseguita in 220 partecipanti (76, 84, 25 e 35 partecipanti nei gruppi 1-4, rispettivamente) con spin-echo pesato in T1 e mappatura di T1 e T2 per determinare i cambiamenti di intensità del segnale visivo, i rapporti di intensità del segnale (rapporti globo pallido-talamo e nucleo dentato-ponte) e tempi di rilassamento T1 e T2. Risultati Nei gruppi 1 e 2 non sono state riscontrate alterazioni del segnale visivo né differenze nel rapporto di intensità del segnale o nella mappatura T2. La mappatura T1 non ha mostrato cambiamenti per nucleo dentato, ponte e talamo. Tuttavia, nel gruppo 1 sono stati trovati tempi di rilassamento T1 più brevi nel globo pallido rispetto al gruppo 3 (differenza di -26,2 msec; P = .002), che era correlato al numero di precedenti dosi di gadobutrolo in questo gruppo (P =. 001). Conclusione Nei partecipanti allo studio che avevano precedentemente ricevuto gadobutrolo, la risonanza magnetica cerebrale non ha mostrato differenze rispetto ai partecipanti sani di controllo senza esposizione al gadobutrolo. Tuttavia, misurazioni quantitative di T1 potrebbero indicare una ritenzione di gadolinio nel globo pallido.
Cause e tassi di riammissione a 30 giorni dopo procedura di drenaggio biliare transepatico percutaneo.Scopo Indagare i tassi e le cause di riammissione a 30 giorni per i pazienti che sottoporsi a procedure di drenaggio biliare transepatico percutaneo (PTBD). Materiali e metodi In questo studio retrospettivo, sono state esaminate le procedure di PTBD eseguite presso un istituto di cure terziarie (da giugno 2008 a maggio 2013). Per ogni paziente, è stata utilizzata la prima riammissione di 30 giorni per determinare causa di riammissione. Due radiologi interventisti hanno classificato indipendentemente le cause di riammissione come pianificate o non pianificate e le cause non pianificate come correlate o non correlate alla radiologia interventistica. Le riammissioni correlate alla radiologia interventistica sono state classificate come potenzialmente prevenibili o non prevenibili. Fattori associati a probabilità più elevate per 30- giorni di riammissione sono stati identificati con analisi univariata e multivariata Risultati Sono state eseguite 266 procedure in 266 pazienti (età media, 67 anni; intervallo interquartile, 57-76 anni; 53,4% uomini). La causa dell'ostruzione era maligna nel 50,0% dei pazienti (133 su 266). Ci sono stati 122 dei 266 pazienti (45,9%) riammessi entro 30 giorni. Di queste riammissioni, 44 su 122 (36,1%) erano pianificate e 78 su 122 (63,9%) non erano pianificate. La maggior parte delle riammissioni non pianificate (57 su 78; 73%) era correlata alla radiologia interventistica. Delle riammissioni non pianificate correlate alla radiologia interventistica, il 16% (nove su 57) era correlato a complicanze periprocedurali e il 51% (29 su 57) era considerato prevenibile. All'analisi multivariabile, assicurazione Medicaid (odds ratio, 3,68; 95% intervallo di confidenza: 1,52, 9,99; P = .009) e PTBD bilaterali (odds ratio, 5,81; 95% intervallo di confidenza: 1,79, 18,90; P = .003 ) sono stati associati alla riammissione di 30 giorni. Conclusioni Le riammissioni a 30 giorni dopo il drenaggio biliare primario sono comuni e la maggior parte delle riammissioni non pianificate è correlata al drenaggio. Quasi la metà delle riammissioni non pianificate correlate alla radiologia interventistica sono potenzialmente prevenibili.
Tolleranza orale: recenti progressi sui meccanismi e sulle potenziali applicazioni.La tolleranza orale è un tipo di ipo-reattività immunitaria indotta dalla somministrazione orale di cibo o innocui antigeni gastrointestinali. È evidente che l'induzione della tolleranza orale può proteggere il nostro corpo da problemi enterici, come allergie alimentari e coliti causate da autoimmunità. Qui passiamo in rassegna i meccanismi immunologici della tolleranza orale, il ruolo delle citochine dei linfociti T nel generare tolleranza e l'impatto dei cerotti di Peyer e dei linfonodi mesenterici e discutere il ruolo svolto dalla microflora commensale nella regolazione e nel mantenimento della barriera intestinale. In questa recensione sono incluse anche le potenziali applicazioni cliniche della tolleranza orale nella terapia delle malattie umane. meccanismi di tolleranza orale possono portare allo sviluppo di strategie alternative per prevenire o sopprimere i sintomi di malattie autoimmuni e allergie.
Effetto di protezione della curcumina per l'osteolisi infiammatoria indotta da particelle di usura del polietilene coinvolta dai macrofagi aumentando l'efflusso di colesterolo.BACKGROUND Osteolisi periprotesica, indotta da particelle di usura e l'infiammazione, è una ragione comune per il fallimento dell'artroplastica primaria. È stato riportato che la curcumina, un fenolo naturale dalle piante, riduce l'infiammazione nei macrofagi. Questo studio mirava a indagare il potenziale effetto della curcumina sui macrofagi coinvolti, osteolisi indotta da particelle di usura MATERIALI E METODI I macrofagi RAW264.7 sono stati utilizzati per testare gli effetti delle particelle di polietilene (PE) e della curcumina sull'efflusso di colesterolo dei macrofagi e sui cambiamenti fenotipici. Un modello murino di osteolisi cranica indotta da particelle di PE è stato stabilito per testare gli effetti di curcumina in vivo Dopo 14 giorni di trattamento, la qualità ossea delle aree colpite è stata analizzata mediante microtomografia computerizzata (micro-TC) e istologia, e th L'osso circostante i tessuti molli è stato analizzato a livello cellulare e molecolare. RISULTATI Abbiamo scoperto che le particelle di PE possono stimolare l'osteoclastogenesi e produrre un fenotipo simile a M1 nei macrofagi in vitro. La curcumina ha potenziato l'efflusso di colesterolo nei macrofagi e ha mantenuto il fenotipo simile a M0 sotto l'influenza delle particelle di PE in vitro. Inoltre, i regolatori transmembrana del colesterolo ABCA1, ABCG1 e CAV1 sono stati potenziati dalla curcumina in vivo. Abbiamo anche trovato una maggiore densità ossea, ridotta osteoclastogenesi e minori risposte infiammatorie nei gruppi trattati con curcumina nel nostro modello di osteolisi murina. CONCLUSIONI I risultati del nostro studio hanno indicato che la curcumina può inibire l'osteolisi e l'infiammazione dei macrofagi coinvolti promuovendo l'efflusso di colesterolo. Il mantenimento dell'efflusso di colesterolo potrebbe essere una potenziale strategia per prevenire l'osteolisi periprotesica dopo un intervento di artroprotesi articolare totale.
MicroRNA: recenti intuizioni sul loro ruolo nell'infertilità maschile e nei tumori riproduttivi.La spermatogenesi è un processo a più fasi strettamente controllato in cui gli spermatozoi maturi sono L'interruzione dei meccanismi regolatori nella spermatogenesi può portare all'infertilità maschile, a varie malattie del sistema riproduttivo maschile o persino al cancro. La compromissione spermatogenica negli uomini infertili può essere associata a diverse eziologie e gli esatti meccanismi molecolari devono ancora essere determinati. (miRNA) sono un tipo di RNA non codificante per proteine, lungo circa 22 nucleotidi, con un ruolo essenziale nella regolazione post-trascrizionale dell'espressione genica. I miRNA sono stati riconosciuti come importanti regolatori di vari processi biologici, inclusa la spermatogenesi. revisione consiste nel riassumere la letteratura recente sul ruolo dei miRNA nella spermatogenesi, nell'infertilità maschile e nei tumori riproduttivi e valutare il loro potenziale nella diagnosi, prognosi e terapia della malattia. Prove sperimentali mostrano che l'espressione aberrante dei miRNA influisce sulla spermatogenesi in più fasi e in diversi tipi di cellule, il più delle volte con conseguente infertilità. Nei casi più gravi, la disregolazione dei miRNA porta al cancro. I miRNA hanno un enorme potenziale per essere utilizzati come marcatori diagnostici e prognostici, nonché come bersagli terapeutici nell'infertilità maschile e nelle malattie del sistema riproduttivo. Tuttavia, per sfruttare appieno questo potenziale, abbiamo bisogno di una migliore comprensione della regolazione della spermatogenesi mediata da miRNA, inclusa la caratterizzazione di miRNA non ancora identificati e dei relativi meccanismi regolatori.
Esperienze militari e sintomatologia depressiva in tarda età tra i veterani della seconda guerra mondiale nippo-americani.Esaminare le variabili relative al servizio militare e sintomatologia depressiva della vita tra i maschi giapponesi-americani più anziani. Questo studio è un'analisi secondaria dei dati di uno studio longitudinale basato sulla comunità. Un campione di 2669 partecipanti (771 veterani della seconda guerra mondiale, 1898 civili) è stato tratto dallo studio sull'invecchiamento di Honolulu-Asia I sintomi depressivi sono stati valutati due volte in un periodo di 9 anni con la scala Center for Epidemiological Studies-Depression Le covariate includevano variabili sociodemografiche, salute fisica, comportamento sanitario e psicosociali. -i disegni sezionali e longitudinali sono stati analizzati con regressione lineare. Veterani e civili non differivano nei punteggi di depressione. I punteggi di depressione al basale predicevano significativamente la depressione al follow-up sco ris. Per l'intero campione, valutazioni più basse di soddisfazione per la qualità della vita, controllo dell'attività quotidiana e salute generale sono state associate a punteggi di depressione più alti sia trasversalmente che longitudinalmente. Tra i veterani, l'esposizione al combattimento leggero era marginalmente associata a punteggi di depressione più bassi e, longitudinalmente, i precedenti punteggi di depressione e le valutazioni di salute peggiori erano predittori significativi dei punteggi di depressione. I risultati suggeriscono che il servizio militare non influisce sulla sintomatologia depressiva in tarda età. Tuttavia, l'esposizione al combattimento può svolgere un ruolo marginale nell'aumento dei sintomi. Le ragioni dei risultati includono la possibilità che altri fattori siano più rilevanti per la depressione in età avanzata, la sintomatologia che diminuisce naturalmente nel tempo o il tipo di misurazione dell'esposizione al combattimento. I risultati ampliano la letteratura mediante l'esame di un gruppo etnorazziale non studiato spesso e l'esame longitudinale dei sintomi depressivi in tarda età all'interno di un contesto militare. Le parti interessate dovrebbero essere a conoscenza dei diversi problemi presentati quando si prestano servizio ai veterani anziani.
La teicoplanina riprogrammata con il farmacoforo N-acil-Glc al penultimo residuo di aglicone acquisisce attività antimicrobiche ad ampio spettro uccidendo efficacemente i patogeni Gram-(+/-).Gli antibiotici lipoglicopeptidi, ad es. teicoplanina e A40926, sono più potenti della vancomicina contro i patogeni Gram-(+) resistenti ai farmaci, ad es. MRSA. Per estendere la loro efficacia terapeutica su VRSA, la via biosintetica del farmacoforo N-acil Glc a residuo 4 (r4) della teicoplanina pseudoaglicone reindirizzamento al residuo 6 (r6) Sulla base delle strutture cristalline, due biocatalizzatori regio-selettivi Orf2T (un mutante a tripla mutazione S98A/V121A/F193Y) e Orf11S ( un mutante a singola mutazione W163A) sono stati ingegnerizzati, consentendo loro di agire su GlcNAc a r6. Nuovi analoghi così realizzati mostrano una marcata attività antimicrobica contro MRSA/VRSA di 2-3 ordini di grandezza migliore di teicoplanina/vancomicina. La catena laterale lipidica del Tei-analogici armati con un terminale m Il gruppo ono-/di-guanidino estende la specificità antimicrobica da Gram-(+) a Gram-(), paragonabile a quella della kanamicina. Oltre alla bassa citotossicità/elevata sicurezza, gli analoghi di Tei mostrano nuove modalità d'azione come risultato della risensibilizzazione di VRSA e Acinetobacter baumannii. Il reindirizzamento della via biosintetica per il farmacoforo N-acil Glc da r4 a r6 è di buon auspicio per una produzione su larga scala di congeneri selezionati di r6,Tei in un approccio di biologia sintetica rispettoso dell'ambiente.
Il ruolo del fattore di crescita nervoso nel mantenimento della capacità proliferativa, dell'efficienza di formazione di colonie e del fenotipo delle cellule staminali limbari.sono espressi nelle prime colture LSC e downregolato al momento della differenziazione. Le colture di LSC coltivate in presenza di anticorpi anti-NGF hanno mostrato una diminuzione dell'efficienza di formazione di colonie, replicazione del DNA ed espressione di presunti marcatori LSC ABCG2 e C/EBPδ. L'integrazione del terreno di coltura LSC con NGF ha esteso la durata della vita dell'LSC colture in vitro e hanno aumentato l'espressione di putativi marcatori LSC ΔNp63α e ABCG 2. Presi insieme, i nostri dati indicano che la segnalazione di NGF è un promotore chiave della proliferazione di LSC, dell'efficienza di formazione di colonie e un mantenitore del fenotipo LSC. :139-149.
Miglioramenti nei calcoli di pianificazione del trattamento motivati dall'inasprimento delle tolleranze QA IMRT.L'implementazione di tolleranze QA (QA) per la radioterapia a intensità modulata più stretta (IMRT) inizialmente risultava in un numero elevato di risultati QA marginali o falliti e ha motivato una serie di miglioramenti ai nostri processi di calcolo. Questo lavoro descrive in dettaglio tali miglioramenti e il loro effetto sui risultati. Sono stati raccolti centottanta piani IMRT analizzati in precedenza e sono stati applicati nuovi criteri gamma e confrontati con i risultati originali. I risultati sono stati utilizzati per ottenere una stima del numero di piani che richiederebbero un'analisi aggiuntiva basata sull'istogramma del volume della dose (DVH) e quindi l'aumento previsto del carico di lavoro. Per 2 mesi e 133 piani, i criteri stabiliti sono stati mantenuti mentre il nuovo criteri sono stati applicati e monitorati in parallelo. Poiché il numero di piani marginali o falliti ha superato di gran lunga i livelli previsti, un certo numero di sono stati studiati gli elementi: parametri di modellazione IMRT, dimensione della griglia di calcolo e modellazione del divano. Dopo i miglioramenti a questi elementi, i nuovi criteri sono stati implementati clinicamente e la frequenza dei piani approvati, discutibili e falliti è stata misurata per i successivi 15 mesi e 674 piani. L'analisi retrospettiva dei risultati selezionati di QA IMRT ha dimostrato che il 75% dei piani dovrebbe passare, mentre il 19% dei piani di QA IMRT avrebbe bisogno di un'analisi basata su DVH e un ulteriore 6% fallirebbe. Tuttavia, dopo aver applicato i criteri più severi per 2 mesi, la distribuzione dei piani era significativamente diversa dalla previsione con piani discutibili o falliti che raggiungevano il 47%. Dopo aver studiato e migliorato diversi elementi dei processi di calcolo IMRT, la frequenza dei piani discutibili è stata ridotta all'11% e quella dei piani falliti a meno dell'1%. Tolleranze di QA IMRT più strette hanno rivelato la necessità di migliorare diversi elementi dei calcoli del nostro piano. Di conseguenza, l'accuratezza dei nostri piani è migliorata e la frequenza con cui si trovano risultati QA IMRT marginali o non soddisfacenti rimane all'interno della nostra capacità pratica di rispondere.
L'omeostasi del ferro determina il destino delle cellule staminali pluripotenti umane tramite il circuito glicerofosfolipidi-epigenetico.L'omeostasi del ferro è cruciale per una varietà di processi biologici, ma il biologico Il ruolo dell'omeostasi del ferro nelle cellule staminali pluripotenti (PSC) rimane in gran parte sconosciuto. Il presente studio mirava a determinare se l'omeostasi del ferro è coinvolta nel mantenimento della pluripotenza delle PSC umane (hPSCs). Abbiamo scoperto che la deplezione intracellulare di ferro porta a una rapida downregulation di NANOG e una drastica diminuzione dell'auto-rinnovamento delle hPSC e della differenziazione spontanea e non specifica. Inoltre, l'esaurimento a lungo termine del ferro può provocare la notevole morte cellulare delle hPSC tramite apoptosi e percorsi di necrosi. Inoltre, abbiamo scoperto che il la deplezione di ferro ha aumentato l'attività della fosfolipasi A2 associata alle lipoproteine (LP-PLA2) e la produzione di lisofosfatidilcolina, sopprimendo così l'espressione di NANOG mediante il potenziatore di ze ste omologo 2 (EZH2)-mediata trimetilazione dell'istone H3 lisina 27. Coerentemente, l'inibizione di LP-PLA2 ha abrogato la perdita di pluripotenza e differenziazione indotta dall'esaurimento del ferro. Complessivamente, i risultati del nostro studio dimostrano che l'omeostasi del ferro, agendo attraverso la via metabolica dei glicerofosfolipidi, è essenziale per la pluripotenza e la sopravvivenza delle hPSC.
I cambiamenti bioenergetici sottolineano la plasticità delle cellule staminali embrionali murine.I mESC sono dotati di una finestra di plasticità dipendente dal tempo durante le loro prime fasi di impegno. Infatti, mentre i mESC privi di LIF per 24 ore tornano al loro stato pluripotente ingenuo dopo la successiva riaggiunta di LIF, le cellule prive di LIF per 48 ore non sono più efficienti nel ripristino, dopo l'aggiunta di LIF, e subiscono una differenziazione irreversibile. Abbiamo studiato i profili bioenergetici non divulgati di cellule precoci derivate da mESC rispetto ai loro stati indifferenziati al fine di rivelare specifici cambiamenti bioenergetici associati alla plasticità del mESC L'analisi bioenergetica multiparametrica ha rivelato che le cellule pluripotenti (+LIF) e reversibilmente impegnate (-LIF24h) sono energeticamente flessibili, a seconda sia di OXPHOS che della glicolisi Presentano un'elevata respirazione mitocondriale in presenza dei principali substrati energetici e possono fare affidamento anche sulla glicolisi in presenza di OXPHOS i inibitore. L'inibizione della glicolisi o della respirazione mitocondriale non modifica drasticamente l'espressione dei geni di pluripotenza, che rimangono ben espressi. Inoltre le cellule trattate con questi inibitori mantengono la loro capacità di differenziarsi in modo efficiente al momento della formazione dei corpi embrionali. La transizione da mESC metabolicamente attive a cellule irreversibilmente impegnate è associata a un chiaro cambiamento nella morfologia della rete mitocondriale, ad un aumento dell'ATP prodotto dalla glicolisi, un declino del turnover di ATP e dell'attività mitocondriale senza cambiamento nella massa mitocondriale. Il nostro studio ha indicato che la finestra di plasticità delle mESC è associata al metabolismo energetico bivalente e alla potenza di passare alla glicolisi o OXPHOS su richiesta. La rimozione del LIF provoca l'orientamento metabolico glicolitico e la conseguente perdita della reversione LIF-dipendente delle cellule allo stato pluripotente.
PGN_0297 è un componente essenziale del sistema di secrezione di tipo IX (T9SS) in Porphyromonas gingivalis: analisi Tn-seq per l'identificazione esaustiva dei geni correlati a T9SS.Il sistema di secrezione di tipo IX (T9SS) è stato originariamente scoperto nel Porphyromonas gingivalis, uno dei batteri patogeni associati alla malattia parodontale ed è ora noto per essere presente in molti membri del phylum Bacteroidetes. Il T9SS secerne una serie di potenti fattori di virulenza , comprese le proteasi altamente idrolitiche chiamate gingipains, attraverso la membrana esterna in P. gingivalis. Per comprendere l'intero meccanismo di T9SS, abbiamo eseguito una ricerca esaustiva di geni correlati a T9SS in P. gingivalis utilizzando il trasposone della famiglia mariner (Tn) e Tn- seq Abbiamo determinato 702 siti di inserzione di Tn in mutanti di Tn senza pigmentazione della colonia associata a difettosità di Lys-gingipain (Kgp) e abbiamo scoperto che il Tn è stato inserito nel gene kgp e 54 candida correlata a T9SS te geni. Trentatre dei 54 geni erano già noti come geni correlati a T9SS. Inoltre, l'analisi dei mutanti di delezione dei restanti 21 geni ha rivelato che non erano correlati al T9SS. I 33 geni correlati a T9SS includono un gene per PGN_0297, che è risultato essere associato ai componenti T9SS PorK e PorN. Abbiamo costruito un mutante per la delezione del gene PGN_0297 e abbiamo scoperto che il mutante non mostrava attività di pigmentazione della colonia, emoagglutinazione o gengipaina, indicando che PGN_0297 era un componente essenziale del T9SS. I 33 geni non includevano i sei geni (gppX, omp17, porY, rfa, sigP e wzx) che erano stati riportati anche come geni correlati a T9SS. Abbiamo costruito mutanti di delezione e inserimento di gppX e abbiamo scoperto che non mostravano deficit nel T9SS.
Sviluppo e valutazione di un nuovo test RT-PCR in tempo reale per rilevare i più recenti virus influenzali H9N2 in grado di causare infezioni umane.Il sottotipo H9N2 del virus dell'influenza aviaria A (AIV) si è diffuso tra il pollame domestico e gli uccelli selvatici in tutto il mondo. H9N2 AIV è trasmesso sporadicamente all'uomo da specie avicole Un totale di 42 casi confermati in laboratorio di infezione umana non fatale con i ceppi eurasiatici Y280 e G1 sono state segnalate in Cina, Hong Kong, Bangladesh ed Egitto dal 1997. Le infezioni da H9N2 AIV nel pollame sono diventate endemiche in Asia e Medio Oriente e sono una delle principali fonti di geni interni virali per altri sottotipi di AIV, in modo tale che il monitoraggio continuo di H9N2 Si raccomanda l'AIV. In questo studio, è stato sviluppato un nuovo test RT-PCR in tempo reale a una fase per rilevare due principali linee H9 eurasiatiche di AIV in grado di causare infezioni umane. La sensibilità di questo test è stata determinata utilizzando in vitro- RNA trascritto, e il detec limite di zione era di circa 3 copie/reazione. In questo test, non è stata osservata alcuna reattività crociata contro gli RNA dei sottotipi H1-15 di virus dell'influenza A, virus dell'influenza B e altri patogeni respiratori virali. Inoltre, questo test potrebbe rilevare il gene H9 HA da campioni clinici ricostituiti artificialmente addizionati di virus H9N2 senza reazioni aspecifiche. Pertanto, questo test è altamente sensibile e specifico per il rilevamento di H9 HA. Il test è utile sia a fini diagnostici in caso di sospetta infezione umana da virus influenzali H9N2 sia per la sorveglianza dei virus influenzali sia aviari che umani.
LncRNA MAFG-AS1 facilita la migrazione e l'invasione delle cellule NSCLC tramite spugnatura miR-339-5p da MMP15.Carcinoma non a piccole cellule ( NSCLC) è il cancro più comune insieme ad un alto tasso di mortalità in tutto il mondo. Nel presente studio, i nostri dati hanno mostrato che lncRNA MAF BZIP Fattore di trascrizione G Antisense RNA 1 (MAFG-AS1) era sovraespresso nei tessuti e nelle linee cellulari del NSCLC. MAFG-AS1 ha promosso la migrazione, l'invasione e il miglioramento della transizione epitelio-mesenchimale (EMT) della cellula NSCLC Inoltre, si prevedeva che miR-339-5p fosse un bersaglio di MAFG-AS1 e il livello di miR-339-5p era basso -regolata nel NSCLC. La sovraespressione di MAFG-AS1 ha ridotto significativamente il livello di miR-339-5p nelle cellule NSCLC. Inoltre, la metalloproteinasi 15 della matrice (MMP15) è stata identificata come un bersaglio di miR-339-5p. Il livello di MMP15 è stato regolato negativamente da miR-339-5p mentre controllato positivamente da MAFG-AS1. e promuovere l'impatto di MAFG-AS1 sulla migrazione, invasione ed EMT delle cellule NSCLC. Infine, il modello di xenotrapianto ha suggerito che MAFG-AS1 ha promosso la metastasi delle cellule NSCLC in vivo. Nel complesso, abbiamo dimostrato che l'asse MAFG-AS1-miR-339-5p-MMP15 potrebbe essere un promettente obiettivo terapeutico per il trattamento di pazienti con NSCLC.
La differenziazione sessuale del cervello umano: ruolo degli ormoni sessuali rispetto ai cromosomi sessuali.Uomini e donne differiscono non solo nella loro anatomia ma anche loro comportamento. La ricerca che utilizza modelli animali ha dimostrato in modo convincente che le differenze sessuali nel cervello e nel comportamento sono indotte dagli ormoni sessuali durante un periodo specifico e sensibile agli ormoni durante lo sviluppo iniziale. Pertanto, le caratteristiche psicosessuali tipiche maschili sembrano svilupparsi sotto l'influenza del testosterone , che agiscono principalmente durante lo sviluppo iniziale. Al contrario, le caratteristiche psicosessuali tipiche femminili possono effettivamente essere organizzate sotto l'influenza dell'estradiolo durante uno specifico periodo prepuberale. Anche la differenziazione sessuale del cervello umano sembra procedere prevalentemente sotto l'influenza degli ormoni sessuali. Recenti studi che utilizzano la risonanza magnetica hanno dimostrato che diversi aspetti sessualmente differenziati della struttura e della funzione del cervello sono tipici delle donne nelle donne con una completa sindrome da insensibilità agli androgeni (CAIS), che hanno un cariotipo 46 XY ma un fenotipo femminile a causa della completa resistenza agli androgeni, suggerendo che queste differenze di sesso molto probabilmente riflettono l'azione degli androgeni, sebbene non si possano escludere gli effetti femminilizzanti degli estrogeni o la socializzazione tipica delle donne. Al contrario, alcune caratteristiche neurali tipiche maschili sono state osservate anche nelle donne con CAIS, suggerendo effetti diretti dei geni dei cromosomi sessuali nella differenziazione sessuale del cervello umano. In conclusione, la differenziazione sessuale del cervello umano è molto probabilmente un processo multifattoriale che include sia gli effetti dell'ormone sessuale che dei cromosomi sessuali, che agiscono in parallelo o in combinazione.
La patologia amiloide-β migliora la semina patologica della tau fibrillare indotta da PHF di Alzheimer in vivo.topi. L'analisi ultrastrutturale ha dimostrato la loro localizzazione intracellulare e che erano composti di filamenti dritti. Queste inclusioni di tau seminate erano composte solo da tau murino endogeno che mostrava un profilo antigenico tau simile agli aggregati tau nell'AD. Il livello di tau insolubile era più alto e la diffusione corticale omolaterale anteroposteriore e controlaterale delle inclusioni tau era più importante nell'AD-PHF- topi 5xFAD iniettati rispetto ai topi WT. La formazione di grandi neuriti distrofici associati alla placca positivi per oligomerico e fosfotau è stata osservata in topi 5xFAD iniettati con AD-PHF ma mai in topi 5xFAD iniettati di controllo o non iniettati. l'attivatore p25 della chinasi CDK5 è stato trovato in topi 5xFAD iniettati con AD-PHF Questi dati dimostrano in vivo che la presenza della patologia Aβ migliora la tau se indotta sperimentalmente tau endogena wild-type espressa a livello fisiologico e dimostrare la natura fibrillare della tau endogena seminata eterotopicamente. Queste osservazioni supportano ulteriormente l'ipotesi che l'Aβ migliori lo sviluppo della patologia tau nell'AD attraverso una maggiore diffusione patologica della tau.
Riconoscimento in prova singola di forze immaginate e velocità di serraggio delle mani basato sulla topografia cerebrale e sulla rete cerebrale.Fornire parametri di controllo della forza e della velocità opzionali per interfacce cervello-computer (BCI), un metodo efficace di estrazione delle caratteristiche della forza immaginata e della velocità di serramento delle mani basato sull'elettroencefalografia (EEG). Venti soggetti sono stati reclutati per partecipare all'esperimento. Sono stati istruiti a eseguire tre diversi effettivi/immaginati attività di forza di serraggio della mano (4 kg, 10 kg e 16 kg) e tre diverse attività di velocità di serraggio della mano (0,5 Hz, 1 Hz e 2 Hz). I parametri delle mappe topografiche e i parametri della rete cerebrale dell'EEG sono stati calcolati come nuove caratteristiche di forza e velocità del serramento della mano, che sono stati classificati da tre classificatori: analisi di discriminazione lineare, macchine per l'apprendimento estremo e macchine vettoriali di supporto. I parametri delle mappe topografiche erano migliori per il riconoscimento del serramento della mano f orce, mentre i parametri della rete cerebrale erano migliori per il riconoscimento del compito di velocità di serraggio della mano. Dopo una combinazione di cinque tipi di caratteristiche (energia, spettro di potenza del modello autoregressivo, coefficienti del pacchetto wavelet, parametri delle mappe topografiche e parametri della rete cerebrale), il tasso di riconoscimento del compito di forza di serraggio della mano è stato del 97% e quello del serraggio della mano il compito di velocità era del 100%. Si prevede che i parametri topografici del cervello e della rete cerebrale migliorino l'accuratezza della decodifica del segnale EEG della forza immaginata e della velocità di serraggio delle mani. Una rete cerebrale più efficiente può facilitare il riconoscimento della forza/velocità del serraggio delle mani. Le funzionalità combinate potrebbero migliorare in modo significativo il tasso di riconoscimento della singola prova delle forze immaginate e delle velocità di serraggio delle mani. L'attuale studio fornisce una nuova idea per la forza e la velocità immaginate di stringere la mano che offre maggiori istruzioni sull'intenzione di controllo per i BCI.
I microRNA-21-5p sono coinvolti nell'apoptosi e nell'invasione di sinoviociti simili ai fibroblasti attraverso il segnale PTEN/PI3K/AKT.La funzione dei microRNA- 21-5p (miR-21) nei sinoviociti simili ai fibroblasti nell'AR non era ancora chiaro. Nel nostro studio, abbiamo utilizzato il fattore di necrosi tumorale alfa (TNFα) (10 ng/ml) per imitare i RA-FLS e abbiamo scoperto che il normale FLS stimolava con TNFα ha causato l'aumento dell'espressione di miR-21, una disintegrina e metalloproteinasi con motivi di trombospondina 5 e metalloproteinasi di matrice 3, che erano in accordo con i cambiamenti di RA-FLS. I nostri dati hanno mostrato che la sovraespressione di miR-21 ha aumentato significativamente l'invasione cellulare e diminuito l'apoptosi in FLS. L'atterramento di miR-21 in FLS provoca il risultato opposto. Tuttavia, miR-21 potrebbe non influenzare la proliferazione di FLS. Nel frattempo, abbiamo dimostrato che miR-21 ha attivato la via di segnalazione PI3K / AKT per partecipare a RA inibendo l'espressione di PTEN Presi insieme, i nostri risultati suggeriscono che il miR-21 può svolgere un ruolo positivo e nell'AR e potrebbe essere un nuovo promettente obiettivo terapeutico per l'AR.
Espressione di P53, BAX e BCL-2 in cellule di melanoma maligno umano e carcinoma a cellule squamose dopo trattamento in vitro con olio di tea tree.Tea tree olio (TTO) è un olio essenziale ottenuto per distillazione in corrente di vapore dalle foglie di Melaleuca alternifolia (Myrtaceae). Questo olio è stato tradizionalmente utilizzato per il trattamento di varie infezioni della pelle. Il presente studio mirava a indagare gli effetti citotossici del TTO contro due rappresentanti tipi di cancro della pelle umana, vale a dire melanoma maligno (A-375) e carcinoma a cellule squamose (HEp-2). Delineare il meccanismo molecolare di base coinvolto nell'induzione dell'apoptosi nelle linee cellulari A-375 e HEp-2, colorazione con Annexin V/PI per il rilevamento dell'apoptosi, l'analisi del ciclo cellulare è stata monitorata utilizzando la citometria a flusso e i livelli di espressione dell'mRNA dei geni regolatori dell'apoptosi P53, BAX e BCL-2 sono stati determinati mediante PCR in tempo reale e western blot dopo il trattamento con TTO. I risultati hanno mostrato che il TTO ha mostrato una forte citotossicità stop ards A-375 e linee cellulari HEp-2, con valori di IC50 rispettivamente dello 0,038% (v/v) e dello 0,024% (v/v). Questa citotossicità deriva dall'apoptosi indotta da TTO in entrambe le linee cellulari A-375 e HEp-2, come evidenziato dalle caratteristiche morfologiche dell'apoptosi e dai risultati della colorazione dell'Annessina V/PI oltre all'attivazione di caspasi-3/7 e -9, sovraregolazione di pro -geni apoptotici (P53 e BAX) e downregulation del gene anti-apoptotico BCL-2. Inoltre, l'analisi del ciclo cellulare ha mostrato che il TTO ha causato l'arresto del ciclo cellulare principalmente nella fase G2/M. Presi insieme, i risultati di questo studio rivelano che il TTO è un efficace induttore di apoptosi nelle linee cellulari tumorali A-375 e HEp-2, indicando che potrebbe essere un promettente candidato chemiopreventivo da utilizzare in formulazioni topiche contro il melanoma e i tumori a cellule squamose; tuttavia, potrebbero essere giustificati ulteriori studi in vivo.
Gli esosomi derivati dai tenociti inducono la differenziazione tenogenica delle cellule staminali mesenchimali attraverso il TGF-β.Le cellule staminali mesenchimali (MSC) hanno un grande potenziale per il trattamento dei tessuti danno in base alla loro proprietà multipotente e sono anche considerate risorse cellulari adatte per creare innesti di ingegneria tessutale per la riparazione dei tendini. Tuttavia, l'applicazione clinica delle MSC è ancora limitata dalla mancanza di metodi efficienti per indurre la differenziazione tenogenica. In questo studio, eseguendo gli esperimenti nel sistema transwell, abbiamo scoperto che i fattori paracrini dei tenociti potrebbero indurre le MSC a subire la differenziazione tenogenica. Abbiamo ulteriormente verificato che i tenociti potrebbero secernere esosomi e questi esosomi derivati da tenociti hanno avviato in modo efficiente la differenziazione tenogenica delle MSC. Infine, abbiamo rivelato che il TGF-β esistente negli esosomi derivati dai tenociti ha mediato il processo, poiché l'inibizione della segnalazione del TGF-β ha abolito gli effetti dell'esosoma derivato dai tenociti s su MSC. Studiando gli effetti dei tenociti sulle MSC, abbiamo scoperto che gli esosomi derivati dai tenociti possono indurre la differenziazione tenogenica delle MSC in modo dipendente dal TGF-β. Questi studi hanno fornito informazioni critiche sulla multipotenza delle MSC e suggerito potenziali strategie per la traduzione clinica.
Sviluppo di una coltura 3D supportata da matrice extracellulare di cellule tumorali renali e cellule staminali del cancro renale.Nuove condizioni sperimentali di colture di linee cellulari tumorali si sono evolute nel corso del negli ultimi anni, con un interesse significativamente crescente per varianti di coltura senza xeno, siero e tridimensionali. La scelta di terreni di coltura adeguati può consentire di imitare il microambiente tumorale e promuovere la proliferazione delle cellule staminali del cancro. Valutare se il fenotipo simil-staminale induca i media possono essere applicati nella ricerca sulle cellule staminali del cancro renale, abbiamo eseguito uno screening diffuso di 13 terreni di coltura cellulare dedicati per cellule mesenchimali, cellule staminali e cellule staminali mesenchimali Abbiamo anche esaminato composti della matrice extracellulare e selezionato supporto RCC 3D-ECM ottimale modello di coltura I nostri risultati hanno rivelato che le colture di linee cellulari 786-O e HKCSC in terreni privi di xeno (NutriStem/StemXvivo) e piastre rivestite con laminina forniscono uno strumento utile in RCC può cer ricerca in biologia e allo stesso tempo consentire un efficace screening della tossicità dei farmaci. Proponiamo un modello di coltura cellulare RCC 3D bio-mimico con specifici mezzi a basso contenuto di siero e xeno-liberi che promuovono la vitalità delle cellule RCC e il fenotipo simile allo stelo secondo i geni testati che codificano i fattori di staminalità tra cui E-caderina, N-caderina, HIF1, HIF2 , VEGF, SOX2, PAX2 e NESTIN.
Un approccio basato sulla carenza per la parametrizzazione degli equilibri positivi dei sistemi di reazione biochimica.Vi presentiamo condizioni che garantiscono una parametrizzazione dell'insieme degli equilibri positivi di un sistema di azione di massa generalizzato I nostri risultati principali affermano che (1) se la rete di reazione chimica generalizzata sottostante ha una carenza effettiva pari a zero, allora l'insieme degli equilibri positivi coincide con l'insieme parametrizzato degli equilibri bilanciati complessi e (2) se il la rete è debolmente reversibile e ha una deficienza cinetica pari a zero, quindi l'insieme di equilibrio è non vuoto e ha una parametrizzazione positiva, tipicamente razionale. Attraverso il metodo della traslazione della rete, applichiamo i nostri risultati ai classici sistemi di azione di massa studiati nella letteratura biochimica , inclusi EnvZ-OmpR e percorsi di segnalazione WNT navetta Una parametrizzazione dell'insieme di equilibri positivi di un sistema di azione di massa (generalizzato) è spesso un prerequisito per lo studio di multis tationarity e consente un facile controllo del verificarsi di una concentrazione assoluta robustezza, come dimostriamo per il percorso EnvZ-OmpR.
Studio delle proprietà fisico-chimiche e dell'attività antimicrobica in vitro di idrossiapatiti ottenute dalla calcinazione ossea.L'idrossiapatite è stata ottenuta mediante calcinazioni ossee. Per studiare la calcinazione Le ossa bovine e suine sono state prima autoclavate per rimuovere grasso e altri tessuti non ossei, quindi sono state riscaldate in una padella di allumina in un'atmosfera ossidante di aria, dove sono state registrate le curve di analisi termiche simultanee. Per preparare le idrossiapatiti, i campioni di osso sono stati calcinato a 850 °C e 1000 °C utilizzando un forno a muffola per 1 h. I materiali ottenuti sono stati polverizzati con mortaio e pestello e setacciati in un setaccio (60 mesh) senza alcuna ulteriore purificazione o trattamento chimico. I materiali ottenuti sono stati caratterizzati da spettroscopia a raggi X a dispersione di energia, diffrazione di raggi X e spettroscopia infrarossa a trasformata di Fourier. Le proprietà antimicrobiche di questi materiali sono state determinate attraverso test a contatto diretto contro lo stafilococco aureola. Le idrossiapatiti naturali ottenute dalla calcinazione ossea hanno inibito la crescita di S. aureus, con il materiale ottenuto dalla calcinazione delle ossa bovine a 1000°C, mostrando la migliore attività antimicrobica. Questi risultati hanno indicato che i rifiuti ossei possono essere utilizzati per ottenere idrossiapatiti con attività antimicrobica.
La doppia faccia del glutammato: da neurotossina a potenziale fattore di sopravvivenza - implicazioni metaboliche per la salute e la malattia.Il glutammato è il principale neurotrasmettitore eccitatorio in sistema nervoso centrale. Oltre a questa funzione, il glutammato svolge anche un ruolo chiave nel metabolismo intermedio in tutti gli organi e tessuti, collegando il metabolismo dei carboidrati e degli aminoacidi attraverso il ciclo degli acidi tricarbossilici. In condizioni sia fisiologiche che patologiche, abbiamo recentemente riscontrato che la capacità del glutammato al metabolismo delle cellule a combustibile si basa selettivamente sull'attività di due principali trasportatori: lo scambiatore sodio-calcio (NCX) e i trasportatori di aminoacidi eccitatori sodio-dipendenti (EAAT). la fase di riossigenazione, l'attività coordinata di EAAT e NCX consente al glutammato di migliorare la vitalità cellulare stimolando la produzione di ATP. Finora, questo fenomeno è stato osservato sia nel cuore che modelli neuronali. In questa recensione, ci concentriamo sui risultati più recenti che esplorano l'attività insolita del glutammato come potenziale fattore di sopravvivenza in diversi contesti.
La senescenza cellulare è associata alla riorganizzazione del citoscheletro dei microtubuli.Le cellule senescenti subiscono cambiamenti strutturali e funzionali che interessano essenzialmente ogni aspetto della fisiologia cellulare. Ad oggi , l'impatto della senescenza sul citoscheletro è scarsamente compreso. Questo studio ha valutato il citoscheletro in due modelli cellulari indipendenti di epitelio renale senescenza. il nostro lavoro identificato diversi alterazioni senescenza correlato che microtubuli impatto e actina filamentosa in interfase. Entrambi i sistemi filamentosi riorganizzati profondamente quando le cellule sono diventate senescenti. Come tale, la stabilità dei microtubuli è aumentata durante la senescenza, rendendo questi filamenti più resistenti allo smontaggio al freddo o al nocodazolo. La stabilizzazione dei microtubuli è stata accompagnata da una maggiore acetilazione dell'α-tubulina sulla lisina 40 e dall'esaurimento di HDAC6, la principale deacetilasi per α-tubulina lisina 40. La chinasi Rho-associata Rock1 è un regolatore a monte che modula es proprietà chiave del citoscheletro citoplasmatico. La nostra ricerca mostra che le concentrazioni di Rock1 sono state ridotte significativamente nelle cellule senescenti e abbiamo rivelato un legame meccanicistico tra la stabilizzazione dei microtubuli e l'esaurimento di Rock1. Così, Rock1 sovraespressione parzialmente ripristinato la sensibilità fredda di microtubuli in cellule in senescenza. Ulteriori componenti rilevanti per i microtubuli sono stati colpiti dalla senescenza. Specificamente, abbiamo scoperto la perdita senescenza-correlata della microtubuli proteina nucleante γ-tubulina e formazione aberrante di γ-tubulina foci. In concomitanza con le alterazioni dei microtubuli e dei filamenti di actina, le cellule senescenti hanno mostrato cambiamenti funzionali. In particolare, la migrazione delle cellule era insufficiente significativamente in cellule senescenti. Nel loro insieme, il nostro studio ha identificato nuove carenze associate alla senescenza del microtubulo e del citoscheletro di actina, ha fornito informazioni sui meccanismi molecolari sottostanti e ha dimostrato conseguenze funzionali importanti per la fisiologia e la funzione delle cellule epiteliali renali.
Repressione trascrizionale dell'ectodominio sheddasi ADAM10 da parte di TBX2 e potenziali implicazioni per la malattia di Alzheimer.La scissione delle proteine transmembrana mediata da ADAM10 regola i processi cellulari come la proliferazione o la migrazione. La scissione del substrato da parte di ADAM10 è stata anche implicata in situazioni patologiche come il cancro o il Morbus Alzheimer. Pertanto, l'identificazione di molecole endogene, che modulano la quantità e di conseguenza l'attività di ADAM10, potrebbe contribuire a una più profonda comprensione dell'enzima Ruolo di entrambi in fisiologia e patologia. Per chiarire il meccanismo cellulare sottostante della repressione mediata da TBX2 dell'espressione del gene ADAM10, abbiamo eseguito studi di sovraespressione, atterramento mediato da RNAi e inibizione farmacologica nella linea cellulare di neuroblastoma umano SH-SY5Y. l'analisi è stata condotta, ad esempio, mediante RT-PCR in tempo reale o tecniche di western blot Per identificare la regione di legame di TBX2 all'interno del promotore ADAM10, abbiamo utilizzato il test reporter della luciferasi sui costrutti di delezione e sugli esperimenti EMSA/WEMSA. Inoltre, abbiamo analizzato un modello di Drosophila con perdita di funzione TBX2 per quanto riguarda l'espressione di ortologhi ADAM10 mediante qPCR. Inoltre, abbiamo quantificato il livello di mRNA di TBX2 nel tessuto cerebrale post-mortem dei pazienti con AD. Riportiamo qui, TBX2 come un repressore trascrizionale dell'espressione genica ADAM10: entrambi, il dominio di legame al DNA e il dominio di repressione di TBX2 erano necessari per effettuare la repressione trascrizionale di ADAM10 nelle cellule neuronali SH-SY5Y. Questo meccanismo normativo richiedeva HDAC1 come cofattore di TBX2. La repressione trascrizionale è stata mediata da due siti di legame funzionali TBX2 all'interno della sequenza del promotore del nucleo (da -315 a - 286 bp). L'analisi di un modello di Drosophila con perdita di funzione TBX2 ha rivelato che kuzbanian e kuzbanian-like, orthologs di ADAM10, erano derepressi rispetto al wild type. Viceversa, l'analisi di campioni di cervello corticale di pazienti con AD, che hanno mostrato livelli ridotti di mRNA di ADAM10, ha rivelato un aumento di 2,5 volte di TBX2, mentre i livelli di TBX3 e TBX21 non sono stati influenzati. I nostri risultati caratterizzano TBX2 come un repressore dell'espressione del gene ADAM10 e suggeriscono che questa interazione regolatoria è conservata tra i tessuti e le specie.
I recettori olfattivi di classe I dei mammiferi presentano una tasca di legame vestibolare conservata.I recettori olfattivi rappresentano la più grande famiglia di recettori accoppiati a proteine G dei mammiferi. Filogeneticamente, sono divisi in due classi (I e II) Analizzando l'intera sequenza dei recettori olfattivi della sottoclasse I, abbiamo identificato due motivi specifici della classe I e altamente conservati. Questi sono previsti uno di fronte all'altro nella porzione extracellulare della membrana dominio, formando un sito vestibolare all'ingresso della cavità di legame ortosterico. La simulazione della dinamica molecolare combinata con la mutagenesi sito-diretta e i saggi funzionali in vitro confermano il ruolo funzionale di questo sito vestibolare nell'attivazione guidata dal ligando. recettore influenzano in modo differenziale la risposta del recettore a quattro agonisti. Poiché questo sito vestibolare è coinvolto nel riconoscimento del ligando, potrebbe servire la progettazione del ligando che si rivolge specificamente a questo sottogenoma di mam recettori olfattivi del Mali.
Meccanismi multipli mediati da endocannabinoidi nella regolazione dell'omeostasi energetica nel cervello e nei tessuti periferici.Il sistema endocannabinoide (eCB) è ampiamente espresso in molti e dei tessuti periferici, ed è coinvolto in una pletora di processi fisiologici, tra cui l'attività del sistema eCB favorisce l'assunzione e l'immagazzinamento di energia, che però, in condizioni fisiopatologiche, può favorire lo sviluppo dell'obesità e dei disturbi ad essa correlati. ha proposto che la segnalazione della BCE sia evolutivamente vantaggiosa per la sopravvivenza in periodi di scarse risorse alimentari. Sorprendentemente, la segnalazione della BCE è aumentata sia in condizioni di fame che in condizioni di sovralimentazione, come l'obesità e il diabete di tipo 2. Questo apparente paradosso suggerisce un ruolo del sistema della BCE sia all'inizio e all'endpoint clinico dell'obesità. Questa recensione si concentrerà sui recenti risultati circa il ruolo del sistema eCB che controlla il metabolismo di tutto il corpo nei topi che sono geneticamente mo differenziata selettivamente in diversi tipi cellulari. I dati attuali infatti supportano l'idea che la segnalazione dell'ECB non sia solo coinvolta nello sviluppo ma anche nel mantenimento dell'obesità, per cui specifici tipi di cellule nei tessuti centrali e periferici sono siti chiave nella regolazione dell'omeostasi energetica dell'intero corpo.
La compromissione dell'attività CFTR nelle cellule epiteliali in coltura sovraregola l'espressione e l'attività di LDH con conseguente ipersecrezione di acido lattico.il trasporto attraverso CFTR porta a una diminuzione dell'ASL pH, favorendo la colonizzazione batterica. La questione è controversa, dal momento che dati recenti da cellule primarie coltivate e bambini CF hanno mostrato valori di pH normali nell'ASL. Abbiamo riportato in precedenza una ridotta attività del Complesso I mitocondriale (mCx-I) in cellule coltivate con CFTR alterato Pertanto, abbiamo ipotizzato che la ridotta attività di mCx-I potrebbe portare a un aumento della produzione di acido lattico (effetto Warburg-like) e a una riduzione del pH extracellulare (pHe). In accordo con questa idea, riportiamo qui che le cellule con funzione CFTR compromessa ( intestinale Caco-2/pRS26, trasfettato con uno shRNA-CFTR e cellule CF IB3-1 polmonari) hanno un pH ridotto. Queste cellule hanno mostrato un aumento dell'attività della lattato deidrogenasi (LDH), dell'espressione di LDH-A e della secrezione di lattato. riprodotta in cellule di controllo stimolate con IL-1β ricombinante. Gli inibitori di c-Src e JNK PP2 e SP600125 sono stati in grado di aumentare il pHe, sebbene le differenze tra le cellule di controllo e quelle con compromissione CFTR non siano state completamente compensate. Degno di nota, l'ossamato inibitore della LDH ha ripristinato completamente il pHe delle cellule intestinali Caco-2/pRS26 e ha un effetto significativo nelle cellule IB3-1 polmonari; quindi, un'aumentata secrezione di acido lattico sembra essere il fattore chiave che determina una riduzione del pHe in queste cellule epiteliali.
Confronto degli effetti antinfiammatori di rivaroxaban vs. dabigatran in pazienti con fibrillazione atriale non valvolare (studio RIVAL-AF): studio randomizzato multicentrico.Alcuni studi sperimentali hanno dimostrato che gli anticoagulanti orali diretti (DOAC) hanno effetti antinfiammatori. Tuttavia, le variazioni di intervallo nei marker infiammatori nei pazienti con fibrillazione atriale non valvolare (FA) che ricevono DOAC rimangono sconosciute. Tra luglio 2013 e aprile 2014". , un totale di 187 pazienti con FA assegnati in modo casuale a ricevere rivaroxaban (n = 91) o dabigatran (n = 96) sono stati valutati per l'idoneità. I livelli dei seguenti marker infiammatori sono stati valutati in serie: proteina C-reattiva ad alta sensibilità, pentraxina-3, interleuchina (IL)-1β, IL-6, IL-18, fattore di necrosi tumorale-α, proteina chemiotattica dei monociti-1, fattore di crescita e differenziazione-15 e trombomodulina solubile (sTM). era quello di valutare gli effetti antinfiammatori di rivaro xaban e dabigatran in pazienti con FA, oltre all'impatto dei marcatori sugli eventi di sanguinamento. Infine, 117 pazienti (rivaroxaban: n = 55, dabigatran: n = 62) sono stati inclusi nell'analisi a 12 mesi. Sebbene le variazioni dell'intervallo nei livelli di sTM tendessero ad essere maggiori nel gruppo dabigatran [0,3 (0-0,7) rispetto a 0,5 (0-1,0) FU/ml, p = 0,061], non ci sono state differenze significative nelle variazioni dell'intervallo in qualsiasi marcatore infiammatorio tra 2 gruppi. Non ci sono state differenze significative negli eventi di sanguinamento tra i 2 gruppi. Le variazioni di intervallo nei livelli di sTM erano significativamente maggiori nei pazienti con sanguinamento rispetto a quelli senza [0,8 (0,5-1,3) vs 0,4 (- 0,1-0,8) FU/ml, p = 0,017]. Non ci sono state differenze significative nelle variazioni di intervallo in alcun marker infiammatorio tra i trattamenti con rivaroxaban e dabigatran in pazienti con FA. L'aumento dei livelli di sTM dopo il trattamento con i DOAC potrebbe essere correlato a eventi di sanguinamento.
Associazioni tra i livelli plasmatici di nesfatin-1 e la presenza e la gravità della malattia coronarica.Nesfatin-1 è un peptide anoressigenico recentemente identificato secreto principalmente da il cervello e il tessuto adiposo Sebbene la nesfatina-1 possa avere proprietà pro-infiammatorie e apoptotiche, l'associazione tra i livelli plasmatici di nesfatina-1 e la malattia coronarica (CAD) non è stata ancora chiarita. Abbiamo studiato i livelli plasmatici di nesfatina-1 in 302 pazienti sottoposti ad angiografia coronarica elettiva. Dei 302 pazienti dello studio, la CAD era presente in 172 (57%), di cui 67 con 1 vaso, 49 con 2 vasi e 56 con malattia di 3. Rispetto a 130 pazienti senza CAD, 172 con CAD avevano livelli plasmatici di nesfatina-1 più elevati (mediana 0,21 vs 0,17 ng/mL, P < 0,01). È stato riscontrato un aumento graduale dei livelli di nesfatina-1 in base al numero di > 50% di vasi coronarici stenotici: 0,17 in CAD(-), 0,20 in 1 vaso, 0,21 in 2 vasi e 0,22 ng/mL nella malattia di 3 vasi (P < 0.05). Un livello elevato di nesfatin-1 (> 0,19 ng/mL) è stato riscontrato nel 43% dei pazienti con CAD(-), nel 55% di quelli con 1 vaso, nel 55% di quelli con 2 vasi e nel 68% di quelli con malattia di 3 vasi (P < 0.05). I livelli di nesfatin-1 erano significativamente correlati con il numero di > 50% di segmenti coronarici stenotici (r = 0.14, P < 0.02). Nell'analisi multivariata, i livelli plasmatici di nesfatin-1 erano un fattore significativo per CAD indipendente dai fattori di rischio aterosclerotico. L'odds ratio per CAD era 1,71 (IC 95% 1,01-2,91) per livelli elevati di nesfatin-1 di > 0,19 ng/mL (P < 0,05). Pertanto, i livelli plasmatici di nesfatina-1 sono risultati elevati nei pazienti con CAD e associati a CAD indipendentemente dai fattori di rischio aterosclerotico, suggerendo che alti livelli di nesfatina-1 nei pazienti con CAD possono svolgere un ruolo nello sviluppo dell'aterosclerosi coronarica".
Esiti a medio termine della chiusura concomitante dell'appendice atriale sinistra e dell'ablazione con catetere per la fibrillazione atriale non valvolare: un registro multicentrico.-punteggio VASc ≥ 2 e controindicazioni per la terapia antitrombotica sono stati inclusi nel registro di chiusura LAA stabilito in modo prospettico e sono stati sottoposti a chiusura LAA concomitante (48 per WATCHMAN e 2 per ACP) e procedura CA (40 per radiofrequenza e 10 per crioballoon CA). Due tamponi cardiaci, uno vascolare periferico durante il periodo perioperatorio sono state osservate complicanze e una lieve embolia gassosa. Dopo un follow-up medio di 20,2 α 11,5 mesi, 18 (36%) pazienti hanno presentato recidiva di aritmia atriale e 45 (91,8%) pazienti hanno presentato chiusura completa; inoltre, ci sono stati due attacchi ischemici transitori e un ictus ischemico in una situazione anticoagulante off-orale, rispettivamente. La chiusura concomitante di CA e LAA come procedura ibrida in uno stadio potrebbe essere fattibile e potenzialmente ridurre i costi i n pazienti con FA sintomatica non valvolare con alto rischio di ictus e controindicazione al trattamento antitrombotico e sicura quanto la procedura di chiusura della LAA solo durante il periodo perioperatorio. Tuttavia, era necessario convalidare ulteriormente la sicurezza a medio termine.
Associazione tra impedenza valvuloarteriosa dopo impianto di valvola aortica transcatetere e mortalità a 2 anni in pazienti anziani con stenosi aortica sintomatica grave: il registro OCEAN-TAVI.L'impedenza valvuloarteriosa pre-procedurale (Zva) è considerata un utile predittore di mortalità nei pazienti con diagnosi di stenosi aortica grave (AS) sottoposti a impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI). Tuttavia, il significato prognostico di Zva post-procedurale rimane poco chiaro. Abbiamo mirato a valutare il significato prognostico di Zva dopo TAVI. Abbiamo analizzato retrospettivamente i dati clinici ed ecocardiografici di 1004 pazienti anziani consecutivi (mediana 84 anni, 27,5% uomini) sottoposti a TAVI per AS sintomatica grave. Zva è stato calcolato dopo TAVI e i pazienti sono stati divisi in tre gruppi in base ai valori terzili: i gruppi alti [> 3.33 (n = 335)], intermedi [2.49-3.33 (n = 334)] e bassi Zva [< 2.49 (n = 335)]. La mortalità stimata a 2 anni per tutte le cause e cardiovascolari utilizzando l'analisi di Kaplan-Meier è stata del 16,2% [intervallo di confidenza (IC) al 95% 11,8-20,4] e del 5,9% (IC al 95% 3,2-8,6), rispettivamente. Non sono state rilevate differenze significative tra i gruppi in ciascun endpoint (p = 0,518 di lungo rango per la mortalità per tutte le cause, p = 0,757 per la mortalità cardiovascolare). Le analisi di regressione multivariata di Cox con aggiustamenti delle caratteristiche del paziente e dei farmaci hanno mostrato che la Zva post-procedurale non era associata alla mortalità per tutte le cause a 2 anni [gruppo Zva intermedio rispetto (vs. ) gruppo Zva basso: rapporto di rischio aggiustato (aHR) \ = 1,34, IC 95% 0,75-2,40, p = 0,316; gruppo Zva alto vs gruppo Zva basso: aHR = 1,17, IC 95% 0,64-2,16, p = 0,613] e mortalità cardiovascolare (gruppo Zva intermedio vs gruppo Zva basso: aHR = 1,50, IC 95% 0,56-4,06 , p = 0.421; gruppo Zva alto vs. gruppo Zva basso: aHR = 1,25, 95% CI 0,43-3,65, p = 0,682). I nostri risultati suggeriscono che la Zva post-procedura non è stata associata a mortalità per tutte le cause o cardiovascolari a 2 anni in pazienti con SA sintomatica grave sottoposti a TAVI.
Impatto della doppia terapia antipiastrinica con prasugrel a dose aggiustata sulla risposta vascolare a medio termine in pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo elettivo con stent a rilascio di everolimus.L'impatto della doppia terapia antipiastrinica (DAPT) con prasugrel a dose aggiustata (3,75 mg/die) per i pazienti giapponesi non è stato completamente studiato in termini di guarigione arteriosa locale a seguito dell'intervento coronarico percutaneo elettivo (PCI). Lo studio elettivo ROUTE-01 era un registro prospettico, a 12 centri e a braccio singolo che ha arruolato 123 pazienti sottoposti a PCI elettiva con stent a rilascio di everolimus (EES) in DAPT con una combinazione di prasugrel a dose aggiustata e aspirina. È stata eseguita una tomografia a coerenza ottica seriale (OCT) all'indice PCI e follow-up a 9 mesi per valutare la relazione tra in-stent thorombus (IST) e unità di misura della reattività piastrinica residua (PRU) I pazienti sono stati classificati come estesi, inter mediatori e metabolizzatori lenti da parte dei polimorfismi con perdita di funzione del citocromo P450 2C19 (CYP2C19). La prevalenza di IST era del 9,0% entro 9 mesi OCT, senza differenze tra i tre gruppi (p = 0.886). L'incidenza di montanti malposizionati e scoperti non era diversa tra i gruppi. PRU non era statisticamente diverso tra i gruppi. Nell'analisi di regressione logistica multivariata, il predittore indipendente per IST nell'OCT di 9 mesi era la protrusione irregolare (odds ratio = 8.952, p = 0.037) su OCT post-PCI, non i polimorfismi con perdita di funzione del CYP2C19. È stato osservato un effetto antitrombotico adeguato con un'incidenza accettabile di IST indipendentemente dai polimorfismi con perdita di funzione del CYP2C19. I nostri dati suggeriscono che prasugrel e aspirina a dose aggiustata sono un'opzione di trattamento fattibile nei pazienti giapponesi trattati con EES in PCI elettiva.
Marker proteici e rischio di diabete di tipo 2 e prediabete: un approccio proteomico mirato nello studio KORA F4/FF4.L'obiettivo del presente studio era identificare le proteine che contribuiscono alla fisiopatologia e consentire la previsione del diabete incidente di tipo 2 o del prediabete incidente. Abbiamo quantificato 14 proteine candidate utilizzando la spettrometria di massa mirata in campioni di plasma dello studio prospettico tedesco KORA F4/FF4 basato sulla popolazione (seguito di 6,5 anni -up). 892 partecipanti di età compresa tra 42 e 81 anni sono stati selezionati utilizzando un disegno di coorte di casi, tra cui 123 persone con diabete di tipo 2 incidente e 255 persone con prediabete incidente definito dall'OMS. Associazioni potenziali tra livelli proteici e diabete, prediabete e Sono stati studiati il digiuno continuo e la glicemia a 2 ore, l'insulina a digiuno e la resistenza all'insulina utilizzando modelli di regressione aggiustati per fattori di rischio stabiliti. Il miglior pannello predittivo di proteine in aggiunta a un fattore di rischio non invasivo mo del o in aggiunta a HbA1c, età e sesso sono stati selezionati. I livelli di lectina serina peptidasi (MASP) legante il mannano erano associati positivamente sia con il diabete di tipo 2 incidente che con il prediabete. L'adiponectina era inversamente associata al diabete di tipo 2 incidente. MASP, adiponectina, apolipoproteina A-IV, apolipoproteina C-II, proteina C-reattiva e fosfolipasi D1 specifica di glicosilfosfatidilinositolo sono state associate a risultati continui individuali. La combinazione di MASP, apolipoproteina E (apoE) e adiponectina ha migliorato la previsione del diabete su entrambi i modelli di riferimento, mentre la previsione del prediabete è stata migliorata da MASP più CRP oltre al modello HbA1c. In conclusione, il nostro approccio spettrometrico di massa ha rivelato una nuova associazione di MASP con diabete di tipo 2 incidente e prediabete incidente. In combinazione, MASP, adiponectina e apoE hanno migliorato la previsione del diabete di tipo 2 oltre i fattori di rischio non invasivi o HbA1c, età e sesso.
I liquidi delle ferite chirurgiche provenienti da pazienti trattati con radioterapia intraoperatoria inducono una risposta radiobiologica nelle cellule del cancro al seno.Il cancro al seno è il tumore più comune che si verifica nelle donne. Lo standard del trattamento del cancro al seno si basa sulla chirurgia conservativa del seno con la somministrazione di radioterapia adiuvante al seno intero. La ricerca mostra che la recidiva al seno è più probabile che si verifichi nel letto del tumore, cioè intorno alla cicatrice. La radioterapia intraoperatoria (IORT), in cui la radiazione viene erogata al letto tumorale, riduce il rischio di recidiva locale non solo attraverso l'uccisione diretta delle cellule, ma anche attraverso la modifica del microambiente locale. Inoltre IORT modifica la composizione e l'attività biologica del fluido della ferita chirurgica. Poiché molti ricercatori mostrano che il danno da radiazioni è mediato da fattori secreti nell'ambiente dalle cellule irradiate, abbiamo ipotizzato che questo effetto astante indotto dalle radiazioni sia in parte responsabile di t ha cambiamento osservato nei fluidi delle ferite chirurgiche. Abbiamo raccolto terreno condizionato da cellule di cancro al seno irradiate (CM) e fluidi della ferita chirurgica da pazienti sottoposti a IORT (RT-WF) e da pazienti dopo solo intervento chirurgico di conservazione del seno (WF). Abbiamo incubato due linee cellulari di cancro al seno (MCF-7 e MDA-MB-468) con WF, RT-WF, CM o WF + CM e misurato la risposta radiobiologica delle cellule. Abbiamo misurato il livello delle rotture del doppio filamento, l'induzione dell'apoptosi ei cambiamenti nell'espressione dei geni legati alla riparazione del danno al DNA. Abbiamo osservato che la stimolazione con RT-WF e con rotture del doppio filamento indotte da WF + CM e una maggiore espressione di geni correlati alla riparazione del danno al DNA, che non è stata osservata dopo la stimolazione con WF. Questi risultati suggeriscono che IOERT induce la secrezione di fattori astanti che mediano l'effetto genotossico delle radiazioni ionizzanti.
Ruoli del folato nello sviluppo e nelle funzioni delle cellule muscolari scheletriche.Il folato è il termine generico sia per il folato alimentare naturale che per l'acido folico, il forma monoglutammato della vitamina che viene utilizzata negli integratori alimentari e negli alimenti fortificati. È una vitamina B9 idrosolubile ed è importante per la salute, la crescita e lo sviluppo. Come precursore di vari cofattori, il folato è richiesto per i donatori di carbonio in la sintesi delle basi del DNA e di altre biomolecole essenziali. Una mancanza di folati nella dieta può portare a carenza di folati e può quindi causare diversi problemi di salute, tra cui anemia macrocitica, elevata omocisteina plasmatica, malattie cardiovascolari, difetti alla nascita, cancerogenesi, debolezza muscolare e difficoltà nel camminare. Diversi studi hanno suggerito che il folato potrebbe esercitare un effetto positivo sullo sviluppo del muscolo scheletrico. Tuttavia, gli effetti precisi del folato sullo sviluppo del muscolo scheletrico sono ancora poco conosciuti. Pertanto, questa recensione fornisce una discussione aggiornata sui ruoli del folato nello sviluppo delle cellule muscolari scheletriche e sugli effetti dell'integrazione di acido folico sulle funzioni delle cellule muscolari scheletriche.
Valutare quantitativamente i fattori di impatto ambientale dell'aspettativa di vita in Tibet, Cina.L'aspettativa di vita è influenzata sia da fattori umani innati che dall'ambiente esterno fattori. A causa della differenza individuale dei fattori auto, gli impatti dell'ambiente esterno sull'aspettativa di vita sono particolarmente importanti sotto la prospettiva delle geoscienze. Tuttavia, pochi studi hanno discusso gli impatti di vari fattori socioeconomici e ambientali in modo completo e manca un'analisi quantitativa dei fattori multipli Abbiamo scelto 13 potenziali fattori di socio-economia, ambiente ecologico, ambiente geologico e ambiente geografico per analizzare quantitativamente i loro impatti e le loro influenze interattive sull'aspettativa di vita del Tibet nel 2010 utilizzando l'algoritmo del rilevatore geografico (Geodetector) e capire il loro adatto intervalli o tipi I nostri risultati hanno indicato che l'elevata aspettativa di vita alla nascita in Tibet è distribuita come una striscia; il principale fattore di controllo dell'aspettativa di vita in Tibet è la socioeconomia, seguita dall'ambiente geologico; inoltre, la gamma più alta di fattori socioeconomici e le aree esposte di roccia ignea corrispondono al valore massimo dell'aspettativa di vita alla nascita; i fattori dell'ambiente ecologico hanno un certo impatto sull'aspettativa di vita dei residenti tibetani, mentre i fattori dell'ambiente geografico hanno pochi effetti sull'aspettativa di vita. Radiazioni inferiori, temperature moderate e precipitazioni possono avere effetti favorevoli sull'aumento dell'aspettativa di vita. L'aspettativa di vita del Tibet è principalmente influenzata dalla socioeconomia, dall'ambiente geologico ed ecologico; le interazioni tra questi fattori possono aumentare l'impatto sull'aspettativa di vita del Tibet. Di conseguenza, questo studio può comprendere meglio i fattori di impatto dell'aspettativa di vita in Tibet e potrebbe fornire una base di riferimento per l'elaborazione delle politiche del governo locale in materia di delocalizzazione e gestione della popolazione.
Deep Learning for Musculoskeletal Force Prediction.I modelli muscoloscheletrici consentono la determinazione delle forze interne che agiscono durante il movimento dinamico, il che è clinicamente utile, ma i metodi tradizionali possono soffrono di lentezza e hanno bisogno di dati di input estesi. Di recente, c'è stato interesse nell'uso dell'apprendimento supervisionato per costruire modelli approssimati per processi computazionalmente impegnativi, con vantaggi in termini di velocità e flessibilità. Qui, utilizziamo una rete neurale profonda per apprendere il mappatura dallo spazio di movimento allo spazio muscolare. Allenate su una serie di misurazioni cinematiche, cinetiche ed elettromiografiche di 156 soggetti durante l'andatura, le previsioni della rete delle grandezze delle forze interne mostrano una buona concordanza con quelle derivate dalla modellazione muscoloscheletrica. In una serie separata di esperimenti , la formazione sui dati dei più noti benchmark di performance di modellazione, le competizioni internazionali Grand Challenge, genera previsioni che t migliori quelli delle proposte vincitrici in quattro dei sei concorsi. L'accelerazione computazionale facilita l'integrazione in un sistema basato su laboratorio che consente la stima in tempo reale delle forze e l'interrogazione delle reti neurali addestrate fornisce nuove informazioni sulle relazioni a livello di popolazione tra fattori cinematici e cinetici.
Istituzione di un sistema per valutare l'effetto terapeutico e la dinamica di un farmaco sperimentale sulla colite ulcerosa utilizzando organoidi del colon umano.Colite ulcerosa (UC) è una malattia infiammatoria cronica del colon con un decorso intrattabile e ricorrente. L'obiettivo della terapia per la CU è mirare alla guarigione della mucosa perché la terapia immunosoppressiva per la UC spesso provoca recidive. Tuttavia, pochi farmaci mirano direttamente alla guarigione della mucosa. scopo di valutare l'effetto terapeutico di un farmaco sperimentale sulle cellule epiteliali intestinali in un modello di UC in vitro utilizzando organoidi del colon umano Gli organoidi del colon sono stati isolati dal colon umano e coltivati Una miscela di citochine e componenti batteriche è stata utilizzata per imitare la UC nell'uomo. L'effetto del farmaco sperimentale sull'organoide del colon è stato valutato mediante analisi di microarray e immunofluorescenza 3D. L'arricchimento delle cellule staminali è stato valutato con un test di formazione di colonie. la stimolazione atoria ha portato a un'induzione significativa di geni correlati all'infiammazione negli organoidi del colon mentre la differenziazione cellulare è stata soppressa. Il trattamento con il farmaco sperimentale KAG-308 ha mostrato una dinamica reciproca dell'espressione genica rispetto alla stimolazione infiammatoria, che ha portato non solo alla soppressione della risposta immunitaria ma anche alla promozione della differenziazione cellulare verso linee secretorie. Inoltre, SPDEF e Reg4 sono stati identificati come nuovi bersagli per l'arricchimento delle cellule staminali epiteliali intestinali e la guarigione della mucosa. L'istituzione di un modello UC in vitro utilizzando organoidi del colon umano potrebbe rivelare gli effetti ei bersagli dei farmaci sperimentali nelle cellule epiteliali intestinali in condizioni di infiammazione. Un'ulteriore maturazione di questo sistema potrebbe essere più efficiente per prevedere l'effetto sulla UC, rispetto all'uso del modello animale, per lo sviluppo di nuovi farmaci.
Stordimento della tiroide nella terapia con radioiodio-131 delle malattie benigne della tiroide.L'esistenza e la causa dello stordimento della tiroide sono state discusse per decenni, ma il meccanismo sottostante rimane poco chiaro Numerosi studi descrivono lo stordimento tiroideo nella terapia con radioiodio-131 (RIT) del carcinoma differenziato della tiroide. Tuttavia, non ci sono studi che valutino lo stordimento tiroideo nelle malattie tiroidee benigne causate dal test di captazione del radioiodio (RIUT). Pertanto, l'influenza del pre-terapeutico è stata valutata retrospettivamente la dose di radiazioni traccianti sull'assorbimento terapeutico di iodio-131. L'assorbimento di I (EMU) dalla dose in RIUT è stato valutato statisticamente. L'EMU in RIUT variava da 0,10 a 0,82 (mediana: 0,35) e l'EMU in RIT variava da 0,10 a 0,74 (mediana: 0,33). In media sull'intera coorte, l'EMU terapeutica è diminuita significativamente (2,3% per dose di radiazioni del tracciante intratiroideo Gray). Una valutazione specifica della malattia ha mostrato uno stordimento tiroideo dose-dipendente dall'1,2% r Gray in noduli tossici solitari (n = 327) al 21% per Gray in gozzi (n = 135) che era significativo per i sottogruppi di autonomie disseminate (n = 114), autonomie multifocali (n = 178) e gozzi (p < 0.05) ma non per malattie di Graves\' (n = 160) e noduli tossici solitari (p > 0.05). I dati presentati indicano per la prima volta una dipendenza significativa della dose di radiazioni pre-terapeutiche dallo stordimento tiroideo nel gozzo e dall'autonomia disseminata e multifocale. Per ottenere la dose di radiazioni intratiroidea desiderata, l'attività RIT deve essere adattata in base alla dose in RIUT.
Virologia molecolare del virus Chikungunya.Il virus Chikungunya (CHIKV) è stato scoperto più di sei decenni fa, ma è rimasto poco studiato. Tuttavia, dopo un recente epidemia di febbre CHIK in entrambi gli emisferi e adattamento virale a nuove specie di zanzare, ha attirato molta attenzione. I dati sperimentali attualmente disponibili suggeriscono che i meccanismi molecolari della replicazione del CHIKV nelle cellule dei vertebrati e delle zanzare sono simili a quelli di altri nuovi e Alfavirus del Vecchio Mondo. Tuttavia, questo virus presenta una serie di caratteristiche uniche che lo distinguono dagli altri membri del genere alphavirus meglio studiati. Questa recensione è un tentativo di riassumere i dati accumulati finora per quanto riguarda i meccanismi molecolari della replicazione dell'RNA dell'alphavirus e interazione con le cellule ospiti L'accento è stato posto sulla dimostrazione delle caratteristiche distinte di CHIKV nell'utilizzo di fattori dell'ospite per costruire complessi di replicazione e modificare l'intracellu lar ambiente per una replicazione virale efficiente e l'inibizione della risposta immunitaria innata. I dati disponibili suggeriscono che le nostre conoscenze sulla replicazione dell'alfavirus contengono numerose lacune che potenzialmente ostacolano lo sviluppo di nuovi mezzi terapeutici contro CHIKV e altri alfavirus patogeni.
The Association Between Adipity and Inpatient Hospital Costs in the UK Biobank Cohort.L'elevata adiposità è associata a rischi più elevati per una varietà di esiti avversi per la salute, inclusi tassi più elevati di mortalità aggiustata per età e aumento della morbilità. Ciò ha importanti implicazioni per la gestione dei sistemi sanitari, dal momento che i cambiamenti endocrini, cardiometabolici e di altro tipo associati all'aumento dell'adiposità possono essere associati a costi sanitari sostanziali. Abbiamo studiato l'associazione tra varie misure dell'adiposità e dei costi ospedalieri ospedalieri attraverso il record linkage tra UK Biobank e record di cure ospedaliere in Inghilterra e Galles. UK Biobank è un ampio studio prospettico di coorte che mirava a reclutare uomini e donne di età compresa tra 40 e 69 anni dal 2006 al 2010. Abbiamo applicato modelli lineari al costo per persona all'anno per stimare l'effetto marginale dell'adiposità e i costi previsti medi corretti dell'adiposità (deviazione standard ione 4.8). L'effetto marginale di un aumento unitario del BMI è stato di £ 13,61 (intervallo di confidenza al 99% £ 12,60-£ 14,63) per persona-anno di follow-up. L'effetto marginale di un aumento della deviazione standard dell'IMC è stato di £ 69,20 (intervallo di confidenza al 99% £ 64,98-£ 73,42). L'effetto marginale dell'obesità è stato di £ 136,35 (intervallo di confidenza al 99% £ 124,62-£ 148,08). I costi ospedalieri medi previsti corretti per i ricoveri ospedalieri sono aumentati in modo quasi lineare se modellati utilizzando la misura continua dell'adiposità. L'analisi di sensibilità di diversi scenari non ha modificato sostanzialmente queste conclusioni, sebbene vi siano state alcune prove di attenuazione degli effetti dell'adiposità durante il controllo dei rapporti vita-fianchi e quando gli individui che hanno auto-segnalato eventuali condizioni preesistenti sono stati esclusi dall'analisi. Una maggiore adiposità è associata a costi ospedalieri più elevati. È necessario un ulteriore esame utilizzando metodi inferenziali causali per stabilire se sono necessari ulteriori investimenti nella sanità pubblica per gestire gli ingenti costi sanitari associati osservativamente a sovrappeso e obesità.
Connessione AC/EBPα-Wnt nell'omeostasi intestinale e nella carcinogenesi.polipi, C/EBPα era assente nelle cellule tumorali nucleari -catenina-positive Nella carcinogenesi intestinale indotta chimicamente, C/EBPα KO nell'epitelio intestinale murino ha aumentato il volume del tumore. La delezione di C/EBPα ha esteso la zona cellulare della fase S negli organoidi intestinali e ha attivato le tipiche firme di espressione genica di proliferazione, inclusa quella dei geni bersaglio di Wnt. della β-catenina negli organoidi ha attenuato l'espressione di C/EBPα e l'espressione ectopica di C/EBPα nelle cellule HCT116 ha abrogato la proliferazione. L'espressione di C/EBPα ha accompagnato la differenziazione della linea cellulare di cancro del colon Caco-2, mentre la stabilizzazione della β-catenina ha soppresso C/EBPα. Questi dati suggeriscono funzioni di soppressione omeostatica e oncogena di C/EBPα nell'intestino limitando la segnalazione di Wnt.
The Role of US Contrast Agents in US-Guided Biopsy of Focal Liver Lesions: A Pictorial Review.Biopsia percutanea US-guided di lesioni focali epatiche (FLL) è una procedura interventistica classica eseguita da quasi tutte le unità di radiologia. Tipicamente, un reperto focale accidentale all'ecografia o una lesione focale indeterminata diagnosticata alla TC, RM o PET/TC viene indirizzata alla biopsia ecoguidata per la diagnosi finale. di agenti di contrasto ecografici a microbolle ha superato alcuni dei limiti degli US standard nella diagnosi di FLL visualizzando la microvascolarizzazione insieme alla morfologia degli Stati Uniti, che ha aumentato sia la sensibilità che la specificità. La combinazione di CEUS e intervento è facilitata da nuove apparecchiature ecografiche che forniscono modalità a schermo diviso, che visualizza la modalità CEUS insieme alla modalità US standard contemporaneamente su un singolo monitor. La linea di puntura viene visualizzata in entrambe le modalità e sul monitor. Il dispositivo interventistico (ad es. psy ago) è in genere visualizzato al meglio nella modalità US standard, mentre il pattern tissutale caratteristico in una FLL è in genere visualizzato al meglio in modalità CEUS. Esistono 3 categorie principali in cui la CEUS ha un impatto sulla biopsia ecoguidata delle FLL: • La CEUS migliora la visualizzazione delle FLL • La CEUS migliora la qualità del campione bioptico di una FLL • La CEUS riduce la necessità di biopsia ecoguidata di una FLL FLL Nelle due prime categorie, la CEUS viene utilizzata contemporaneamente alla biopsia ecoguidata per garantire il corretto targeting dell'ago. Nell'ultima categoria, la biopsia ecoguidata della FLL diventa superflua a seguito dell'esame CEUS.
European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology (EFSUMB) Strategia di sviluppo del documento politico - Linee guida per la pratica clinica, dichiarazioni di posizione e revisioni tecnologiche.Questo Il documento riassume i principi e la metodologia per guidare la creazione di linee guida per la pratica clinica, dichiarazioni di posizione e revisioni tecnologiche della Federazione europea delle società per gli ultrasuoni in medicina e biologia (EFSUMB). Lo scopo delle linee guida per la pratica clinica EFSUMB è fornire a medici ed ecografisti che eseguono o la richiesta di esami ecografici diagnostici e interventistici con raccomandazioni basate sull'evidenza. Le dichiarazioni di posizione riassumono le opinioni dell'EFSUMB su importanti questioni attuali nelle applicazioni cliniche, nell'istruzione e nella formazione delle tecniche ecografiche o nella politica sanitaria relativa all'imaging basato sugli ultrasuoni e agli interventi guidati dagli ultrasuoni. Il terzo tipo del documento politico EFSUMB è la revisione tecnologica , che descrive le tecniche e le tecnologie a ultrasuoni per medici, tecnici medici, ingegneri e fisici che sviluppano la tecnologia a ultrasuoni. L'intero processo di sviluppo dei documenti politici dell'EFSUMB è spiegato a partire dalla decisione relativa agli argomenti, alla selezione degli autori, al finanziamento e alla pianificazione del processo di sviluppo. Ulteriori passaggi descritti in questo documento sono la revisione delle prove, la creazione di raccomandazioni, dichiarazioni e commenti, la classificazione del livello di evidenza e la forza delle raccomandazioni e il processo di consenso. Infine, sono descritte le regole per la creazione, la revisione, l'approvazione, la pubblicazione e l'aggiornamento dei documenti di policy dell'EFSUMB.
gene is a Mutational Hot Spot.La perdita dell'udito è una causa economicamente e socialmente importante di morbilità umana, che colpisce 360 milioni di persone (oltre il 5% dei popolazione mondiale), di cui 32 milioni sono bambini. Del minimo stimato del 50% di ipoacusia ereditaria, l'ipoacusia non sindromica (NSHL) rappresenta oltre il 70%. L'ipoacusia non sindromica autosomica dominante ( ADNSHL) è altamente eterogeneo. Ad oggi sono stati mappati 67 loci ADNSHL (DFNA1-67), tuttavia dal 1997 sono stati clonati solo 35 geni-malattia (http://hereditaryhearingloss. org/). ipoacusia in una famiglia cinese con ADNSHL, abbiamo intrapreso un sequenziamento mirato di 180 geni utilizzando un pannello di cattura personalizzato (MiamiOtoGenes). Il gene è stato identificato dal pannello ed è stato confermato dal sequenziamento di Sanger ed era presente in tutti i membri della famiglia affetti. Finora, cinque delle 23 famiglie DFNA20/26 in tutto il mondo sono state trovate portatrici di mutatio n coinvolgendo il residuo K118. gene che causa la perdita dell'udito nella popolazione cinese. I dati attuali sono in linea con le prove precedenti che suggeriscono che il codone K118 di ACTG1 può rappresentare un punto caldo mutazionale che giustifica uno schermo di mutazione a scopo diagnostico nel gruppo geneticamente eterogeneo di DFNA20/26.
Cambiamenti del tronco nei bambini con lieve disuguaglianza della lunghezza degli arti: uno studio sulla topografia della superficie.La disuguaglianza della lunghezza degli arti (LLI) nei bambini e negli adulti può influenzare la postura, andatura e diversi parametri del tronco e può causare scoliosi spinale. In letteratura, tuttavia, vi è una scarsità di valutazione dei cambiamenti del tronco e della colonna vertebrale dovuti a lieve LLI nei bambini. Questo rapporto presenta i bambini con LLI e si propone di fornire informazioni nello squilibrio pelvico, nella postura spinale e nella curva scoliotica, utilizzando l'analisi della topografia superficiale che è un nuovo approccio metodologico per questa condizione. Questo è uno studio di ricerca prospettico in corso su serie di pazienti affetti da LLI. , la rotazione del bacino, la torsione pelvica, la rotazione della superficie , e la rotazione vertebrale 4DF. LLI è stato misurato utilizzando un nastro. I dati sono stati analizzati statisticamente ed è stato eseguito anche uno studio di affidabilità per LLI. Il LLI è stato correlato in modo statisticamente significativo alla lettura 4DF del bacino r otazione, inclinazione pelvica (obliquità pelvica) e rotazione superficiale. Le letture dello scoliometro (angolo di rotazione del tronco ATR o inclinazione del tronco ATI) nella regione lombare erano statisticamente significativamente correlate alle letture 4DF dell'inclinazione pelvica (obliquità pelvica). Anche i parametri del tronco normalmente simmetrici sono stati modificati in modo statisticamente significativo (tutti questi deviando dalla linea di gravità attraverso la prominenza vertebrale). È interessante notare che LLI non era correlato all'angolo di scoliosi e alla lettura dello scoliometro a livello lombare. Vengono presentate le seguenti letture 4DF: nel piano coronale, lo squilibrio coronale, l'obliquità pelvica, la deviazione laterale e l'angolo di scoliosi 4DF; nel piano sagittale, squilibrio sagittale, angolo cifotico, apice cifotico, angolo lordotico, apice lordotico, inclinazione pelvica e inclinazione del tronco; e nel piano trasversale, la rotazione pelvica, la torsione pelvica, la rotazione superficiale e la rotazione vertebrale. Precedenti studi hanno riportato i risultati dopo la simulazione di LLI al fine di valutare gli effetti sull'equilibrio pelvico e sui parametri di postura spinale. Questo rapporto non è uno studio di simulazione LLI ma presenta gli effetti di un lieve LLI sui cambiamenti del tronco nei principali piani cardinali nei bambini che soffrono di LLI. Questi cambiamenti influiscono indubbiamente non solo sulla postura del tronco in piedi, ma anche sull'economia dell'andatura. Poiché un lieve LLI influisce sull'equilibrio pelvico e sui parametri della postura spinale, il nostro approccio terapeutico è che un lieve LLI (inferiore a 2,0 cm) deve essere corretto utilizzando elevazione della scarpa, al fine di equalizzare l'obliquità pelvica e, di conseguenza, i parametri di postura spinale.
Deglutizione e schemi respiratori durante il sonno negli anziani con OSAS.La clearance della faringe per deglutizione, che rimuove la materia che potrebbe essere aspirata, è importante nella protezione delle vie aeree e dei polmoni dall'aspirazione. Sono stati studiati i modelli di deglutizione e fase respiratoria durante il sonno negli anziani con sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS). Studio retrospettivo con gruppi di casi. Dieci adulti di età con OSAS grave (età media 75, apnea media -ipopnea indice 43,8) sono stati esaminati tramite registrazioni digitali temporizzate di polisonnografia ed elettromiografia di superficie dei muscoli (tiroideo e sopraioideo) relativi alla deglutizione e confrontati con adulti di età senza OSAS precedentemente segnalati. Durante il sonno, la deglutizione era rara e assente per lungo tempo Il numero medio di deglutizioni all'ora durante il tempo totale di sonno è stato di 4,1 e il periodo mediano più lungo senza deglutizione è stato di 70,5 minuti. d in associazione con eccitazione elettroencefalografica respiratoria. La deglutizione era correlata alla fase del sonno. Più profondo è lo stadio del sonno, minore è la frequenza media di deglutizione. Il numero medio di deglutizioni all'ora era 5,7 durante il sonno di stadio N1 e 2,8 durante il sonno di stadio N2. Non c'era deglutizione durante lo stadio N3 (profondo) del sonno. Il numero medio di deglutizioni all'ora era di 0,6 durante il sonno REM. Circa il 40% delle deglutizioni si è verificato dopo l'inspirazione e circa il 42% è stato seguito dall'inspirazione. La deglutizione era rara e gli schemi della fase respiratoria erano unici durante il sonno negli anziani con OSAS. La deglutizione legata al sonno e gli schemi della fase respiratoria possono influenzare negativamente le malattie legate all'aspirazione (polmonite da aspirazione, ecc. ) negli anziani con disturbi respiratori legati al sonno. 4.
Variazioni dipendenti dall'età dello spessore del cuoio capelluto nell'area designata per uno stimolatore del ricevitore dell'impianto cocleare.L'integrità del cuoio capelluto che ricopre uno stimolatore del ricevitore dell'impianto cocleare (RS) è fondamentale per la sopravvivenza a lungo termine dell'impianto. L'esposizione o l'estrusione del dispositivo comporterà probabilmente la necessità della sua rimozione. Esiste una tendenza globale all'accelerazione dell'invecchiamento della popolazione, aumentando così la prevalenza dell'impianto cocleare ( CI) negli anziani. Lo scopo di questo studio era definire i cambiamenti dipendenti dall'età nello spessore del cuoio capelluto e discutere l'implicazione di tale caratteristica anatomica per CI nella popolazione geriatrica. Spessore del cuoio capelluto sulla posizione del RS nell'area temporo-parietale è stato misurato direttamente con un ago in pazienti di varie età. < .001). Lo spessore del cuoio capelluto è diminuito con l'età da una media di 8 mm nella terza decade di vita a 5 mm nella nona decade di vita. Il cuoio capelluto umano si assottiglia con età e molto probabilmente y subisce una riduzione della sua forza. Di conseguenza, i dispositivi acustici impiantabili che sono schermati dal cuoio capelluto possono essere a maggior rischio di esposizione ed estrusione nel ricevente anziano. Questo deve essere preso in considerazione quando si considera una procedura di impianto, l'approccio chirurgico e le istruzioni del paziente sulla necessità e sui luoghi per continuare le cure nel tempo. 2B.
Efficacia dei comuni reagenti per uccidere le zecche nel condotto uditivo.Per determinare se soluzioni ampiamente disponibili possono uccidere efficacemente le zecche che possono essere trovate nell'uomo condotto uditivo. ), sia ninfali che adulti, sono stati immersi in una delle quattro preparazioni (acetone, alcol isopropilico 70%, etanolo 95% o lidocaina 4%) in provette (n = 20 per gruppo) per 20 minuti. sono stati agitati dal sondaggio intermittente. L'attività delle zecche ninfale è stata osservata direttamente mentre quella delle zecche adulte è stata videoregistrata durante il periodo di esposizione. Due investigatori in cieco hanno guardato i video delle zecche adulte e durante il periodo di esposizione per determinare il tempo fino alla morte ( cioè, cessazione del movimento). La mortalità è stata valutata immediatamente dopo l'esposizione e confermata 24 e 48 ore dopo l'esposizione. < .0001). L'acetone era il reagente ad azione più rapida e più efficace, seguito da etanolo e alcol isopropilico. Queste soluzioni possono rivelarsi utili in otoacariasis con an membrana timpanica intatta. N / A.
L'effetto di una breve esposizione al rumore della stazione della metropolitana sull'udito dei pendolari.Per dimostrare che una breve esposizione al rumore della metropolitana provoca uno spostamento temporaneo della soglia ed è prevenibile con il rumore Lo studio è stato condotto come uno studio crossover randomizzato. Venti soggetti sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi, uno con protezione dell'udito e uno senza. I soggetti sono stati esposti al rumore della piattaforma della metropolitana per 15 minuti. Audiometria a tono puro pre e post esposizione ( PTA) ed emissioni otoacustiche sono state confrontate. Dopo un periodo di washout, i soggetti hanno cambiato gruppo di protezione dell'udito e hanno ripetuto il processo. < .001). Per l'esposizione senza protezione dell'udito, la soglia media era di 5,19 dB prima dell'esposizione e 3,91 dB dopo l'esposizione (diminuzione di 1,28 dB; intervallo di confidenza 95%, 0,82-1,74). Per l'esposizione con protezione dell'udito, la soglia media era di 4,81 dB pre-esposizione e 3,47 dB post-esposizione (diminuzione di 1,34 dB; intervallo di confidenza 95%, 0,89- 1.79). Breve l'esposizione al rumore della metropolitana non ha causato la perdita dell'udito con o senza protezione dal rumore. Sebbene clinicamente insignificante, la scoperta inaspettata della riduzione della PTA suggerisce che ci sono risposte cocleari eterogenee complesse a breve e lungo termine all'esposizione al rumore che dovrebbero essere ulteriormente esplorate. 1b.
Associazione tra pattern audiometrici e probabilità di malattie cardiovascolari.Lo scopo di questo studio era analizzare la progressione del pattern audiometrico dei test di screening seriali in aziende con programma di conservazione dell'udito (HCP) ai test audiometrici clinici per identificare gli individui più suscettibili di sviluppare malattie cardiovascolari (CVD). La procedura si basa sull'analisi di vari pattern audiometrici che hanno dimostrato di avere una relazione statisticamente significativa con determinati CVD. L'identificazione di questi individui, in base al modello di progressione della perdita dell'udito, potrebbe portare a una diagnosi precoce per prevenire la malattia o ridurne la morbilità. I valori sono stati utilizzati per calcolare gli intervalli di confidenza. L'analisi si è basata su potenziali fattori di rischio correlati a CVD in 29 coorti di 10.105 soggetti. Di questi, un totale di 704 soggetti ha avuto anche test audiometrici clinici e l'esame da un ORL per verificare l'esattezza del th e questionario del test di screening e relazione del pattern con l'audiogramma clinico. Una prima analisi è stata fatta su 704 soggetti che hanno avuto una valutazione clinica e test clinici audiometrici hanno mostrato risultati paragonabili a quelli di Friedland. È stata eseguita una correlazione tra il questionario del test clinico e quello dei test di screening self-reporting e ha mostrato una correlazione tra i seguenti fattori di rischio: diabete, ipertensione, iperlipidemia e fumo. L'analisi della progressione dei modelli audiometrici ha suggerito una relazione con le probabilità predittive di sviluppare malattie cardiovascolari. La progressione verso modelli di perdita dell'udito a bassa frequenza fornisce l'identificazione precoce dei pazienti la cui progressione del modello audiometrico suggerisce una maggiore probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari. Il medico curante, prescrivendo ulteriori indagini, potrebbe potenzialmente prevenire o ridurre la morbilità di queste malattie. III.
Valutazione quantitativa dell'otopatologia vestibolare nella granulomatosi con poliangite: uno studio dell'osso temporale.Indagare l'istopatologia dell'osso temporale della vasculite, specialmente negli organi vestibolari , nella granulomatosi con poliangite (GPA). Utilizzando la microscopia a contrasto di interferenza leggero e differenziale, abbiamo esaminato 12 ossa temporali umane da sei pazienti GPA deceduti e 12 ossa temporali umane istopatologicamente normali da sei pazienti deceduti della stessa età. Nel gruppo GPA, tre pazienti avevano subito il posizionamento del tubo di timpanostomia. Due di loro avevano sofferto di ipoacusia mista, uno, l'ipoacusia neurosensoriale e uno, l'ipoacusia conduttiva. Dei 12 campioni nel gruppo GPA, il tessuto di granulazione ha invaso la nicchia della finestra rotonda in sette; capelli cocleari le cellule non sono state conservate in 5. L'emosiderina è stata depositata nella stria vascolare in otto esemplari, nell'ampolla o dotto semicircolare in 10 e nel vestibolo in tre. Il legamento a spirale ha mostrato una grave perdita di cellularità in due campioni. Nel gruppo GPA, la densità delle cellule ciliate vestibolari di tipo I era significativamente ridotta; tuttavia, la densità delle cellule ciliate vestibolari di tipo II non differiva significativamente tra il gruppo GPA e il gruppo di controllo. I nostri risultati istopatologici in campioni di osso temporale umano di pazienti con GPA hanno delineato cambiamenti nella membrana timpanica, nella cavità dell'orecchio medio, nella membrana della finestra rotonda, nell'organo del Corti, nella stria vascolare, nel legamento a spirale, nell'ampolla, nel dotto semicircolare e nel vestibolo. La densità delle cellule ciliate vestibolari di tipo I è diminuita significativamente nel gruppo GPA, rispetto al gruppo di controllo. N / A.
Plasticità uditiva centrale umana: una revisione della spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso (fNIRS) per misurare le prestazioni dell'impianto cocleare e la percezione dell'acufene.Vicino infrarosso funzionale spettroscopia (fNIRS) è una tecnologia non invasiva emergente utilizzata per studiare l'attività della corteccia cerebrale. Essendo virtualmente silenziosa e compatibile con gli impianti cocleari ha contribuito a stabilire fNIRS come uno strumento importante quando si studia la corteccia uditiva e le cortecce coinvolte nell'elaborazione dell'udito e del linguaggio negli adulti e durante sviluppo del bambino. Rispetto a questo articolo di revisione, più recentemente, fNIRS è stato utilizzato anche per indagare la plasticità uditiva centrale a seguito di perdita dell'udito e tinnito o percezione del suono fantasma. Qui, esaminiamo la letteratura attualmente disponibile che riporta l'uso di fNIRS in studi sull'uomo con impianti cocleari e tinnito per misurare i circuiti corticali uditivi centrali umani. Forniamo anche al lettore recensioni dettagliate del te chnology e paradigmi/metodi di registrazione tradizionali utilizzati in questi studi basati sull'udito. Lo scopo di questo articolo di revisione è riassumere i progressi teorici nella nostra comprensione dei meccanismi neurocognitivi alla base dei processi uditivi e della loro plasticità attraverso la ricerca fNIRS delle prestazioni uditive umane con impianto cocleare e plasticità che possono contribuire alle percezioni centrali dell'acufene. fNIRS è una tecnologia emergente di imaging cerebrale non invasiva che ha un'ampia applicazione che può essere applicata a studi sull'uomo che coinvolgono impianti cocleari e tinnito. N / A.
Inibitori della pompa protonica: revisione dei rischi e delle controversie segnalati.Gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono tra le classi di farmaci più prescritte in questo giorno e età. Questi possono essere utili per trattare molte condizioni gastrointestinali, come il reflusso gastroesofageo o l'esofago di Barrett e il reflusso laringofaringeo. Tuttavia, in letteratura sono emersi molti rapporti che espongono la potenziale associazione degli IPP con vari rischi e complicanze come le ossa frattura, infezione, infarto miocardico, malattia renale e demenza. Questa recensione mette in evidenza molti di questi potenziali effetti collaterali negativi esplorando le pubblicazioni pertinenti e affrontando le controversie associate a tali risultati. L'otorinolaringoiatra diligente dovrebbe essere consapevole dello stato attuale della letteratura e i rischi associati alla prescrizione di PPI per assicurare un'adeguata consulenza ai propri pazienti. 5.
Le cellule stromali multipotenti umane trapiantate riducono la fibrosi acuta della lingua nei ratti.La fibrosi della lingua risultante da cancro della testa e del collo, chirurgia, radiazioni, chemioterapia o un la loro combinazione devasta la qualità della vita. Le opzioni terapeutiche sono limitate. Qui indaghiamo sulle cellule stromali multipotenti derivate dal midollo osseo umano (MSC) come nuovo trattamento iniettabile per la fibrosi della lingua post-lesione. Le MSC sono state coltivate in coltura. Diciotto ratti atimici sono stati sottoposti a glossectomia parziale unilaterale. Dopo due settimane per la formazione della cicatrice, è stata eseguita una singola iniezione nella cicatrice della lingua. Sono stati studiati tre gruppi di trattamento: MSC a bassa e alta concentrazione e iniezione di mezzi di controllo. Le lingue sono state raccolte per la valutazione a tre settimane dopo il trattamento. = .007) e punteggio patologico per infiammazione e fibrosi. Questo studio stabilisce la fattibilità di un nuovo modello di fibrosi della lingua di roditore e inizia a valutare l'utilità delle MSC umane per ridurre e carico di cicatrici. N / A.
Il cancro dell'orofaringe associato all'HPV sta diventando più comune nei pazienti più anziani?Per valutare i cambiamenti demografici dell'età in un periodo di 15 anni per i pazienti con HPV- carcinoma a cellule squamose orofaringeo associato (OPSCC): l'immunoistochimica p16-positiva è stata utilizzata come surrogato dell'OPSCC associato all'HPV. I pazienti sono stati classificati in base all'anno di diagnosi (2002-2010 rispetto a 2011-2016). l'età di 65 anni è stata valutata e confrontata statisticamente. = .034, rispettivamente). L'età media alla diagnosi e la percentuale di pazienti con più di 65 anni è aumentata negli ultimi 15 anni presso il nostro istituto. Questi dati suggeriscono che l'OPSCC associato all'HPV viene diagnosticato di più frequentemente nelle persone anziane e che l'età demografica potrebbe cambiare. Sarà preziosa la conferma di questa tendenza con un numero maggiore di pazienti a livello nazionale. Questo studio evidenzia l'importanza di mantenere un alto sospetto clinico per HPV-associa ted OPSCC indipendentemente dall'età del paziente. 4.
Emorragie nasali nella telangiectasia emorragica ereditaria: sviluppo di un eDiary giornaliero completato dal paziente.È stato condotto uno studio prospettico qualitativo per sviluppare un esito riferito dal paziente misura (PROM) per la somministrazione giornaliera tramite diario elettronico (eDiary) per valutare la gravità del sangue dal naso in pazienti con teleangiectasia emorragica ereditaria (HHT), in conformità con i criteri di guida PROM della Food and Drug Administration (FDA). Tre medici esperti che trattano pazienti con L'HHT ha fornito input durante lo sviluppo dello strumento, che comprendeva: 1) Letteratura peer-reviewed e revisione dello strumento; 2) Sviluppo di bozze di elementi del diario del sanguinamento dal naso; 3a) Tre cicli di interviste qualitative (due con un diario cartaceo, uno con un eDiary) con pazienti con documentata epistassi grave correlata a HHT, per l'elicitazione del concetto e il debriefing cognitivo; 3b) Validità facciale e valutazione della traducibilità; 3c) Valutazione del paziente dell'usabilità e accettabilità tà del dispositivo eDiary; e 4) Preparazione dell'eDiary finale di Nosebleed e del quadro concettuale. Non sono stati identificati strumenti esistenti che valutino giornalmente la gravità del sangue dal naso correlato all'HHT e soddisfino i criteri guida della FDA PROM. La frequenza, la durata e/o la velocità del flusso (cioè l'intensità) sono state riportate dalla maggior parte dei partecipanti con HHT quando gli è stato chiesto di descrivere la gravità della loro emorragia nasale. Il Nosebleed eDiary è stato perfezionato sulla base di 17 interviste ai pazienti, input di esperti clinici e valutazione della validità del volto e della traducibilità. L'eDiary finale di quattro voci era accettabile per i pazienti con HHT. Il Nosebleed eDiary è "adatto allo scopo" per valutare la gravità del sangue dal naso correlato all'HHT e ha stabilito la validità del volto e del contenuto. Potrebbe essere necessario un ulteriore adattamento per l'uso in popolazioni di HHT lievi o moderate. Si raccomandano test psicometrici per valutare la validità e l'affidabilità del costrutto. 2c "Ricerca risultati".
Applicazioni mobili in otorinolaringoiatria per i pazienti: un aggiornamento.Recentemente smartphone e tablet si sono diffusi nei paesi sviluppati e le app relative all'assistenza sanitaria stanno crescendo incredibilmente in diverse specialità. Lo scopo di questo studio è fornire una revisione aggiornata delle attuali app OtoHNS (otorinolaringoiatria-chirurgia della testa e del collo) sviluppate per i pazienti. Questa revisione delle applicazioni mobili è stata condotta nel settembre 2017. Le app pertinenti su OtoHNS sono state cercato nell'Apple Store e nel Google Play utilizzando varie parole chiave. Abbiamo incluso app utili per i pazienti OtoHNS. Sono state escluse le app per studenti di medicina, medici (95 app) e app non in inglese (6 app). Alla fine della nostra selezione processo, sono state incluse 216 app per la revisione delle applicazioni mobili. Il numero di app pubblicate all'anno in OtoHNS è aumentato ogni anno. Le app più comuni riguardavano l'udito, in particolare 63 su 216 (29%) erano test dell'udito; 75 su 216 (35%) per il trattamento dell'acufene mento; 10 di 216 (5%) per la misurazione dei suoni intorno ai pazienti; e 7 su 216 (3%) per il trattamento delle vertigini. Centotrentasette app su 216 (63%) erano gratuite. I medici erano chiaramente coinvolti nello sviluppo dell'app solo in 73 app su 216 (34%). Centosessantatre su 216 (75%) non avevano valutazioni degli utenti. Le app sono sempre più facilmente accessibili, anche se il loro utilizzo nella pratica clinica non è ancora del tutto accettato. La nostra recensione ha mostrato che la maggior parte delle app sono state create senza la guida dell'otorinolaringoiatra. Sono necessari ulteriori passaggi per regolamentare lo sviluppo di app\'. Sperando che un "App Board", come il comitato editoriale di una rivista scientifica, valuti la qualità, la validità e l'efficacia delle app prima che possano essere completamente incorporate nella pratica clinica e nella formazione medica. N / A.
Controllo della rinosinusite cronica dal punto di vista del paziente e del medico.Il concetto di controllo della malattia incorpora caratteristiche indipendenti della malattia che riflettono longitudinalmente lo stato della malattia e che possono essere utilizzato per prendere decisioni terapeutiche. La rinosinusite cronica (CRS) è una condizione cronica per la quale è importante la determinazione del controllo della malattia da parte del paziente e del medico curante. I nostri obiettivi erano determinare le caratteristiche della malattia da CRS che sono associate a controllo della malattia da CRS valutato dal medico. Sezione trasversale. Un totale di 209 partecipanti sono stati reclutati prospetticamente. Ai partecipanti è stato chiesto di valutare il loro livello globale di controllo della CRS come "per niente," "un po'," "abbastanza ," "molto," e "completamente. " Tutti i partecipanti hanno completato un test di esito sinonasale di 22 elementi (SNOT-22) e hanno anche riportato il numero di infezioni del seno, corsi di antibiotici correlati alla CRS, orale co corsi di rticosteroidi seguiti e giorni di lavoro o di scuola persi a causa di CRS, tutti negli ultimi 3 mesi. Sono state inoltre raccolte le caratteristiche cliniche e demografiche di ciascun partecipante. Un punteggio endoscopico di Lund-Kennedy è stato calcolato per ciascun partecipante dall'endoscopia nasale. A due rinologi è stato quindi assegnato a ciascun partecipante il punteggio SNOT-22 (oltre ai punteggi SNOT-22 nasale, del sonno, del dolore otologico/facciale e del sottodominio emotivo), il punteggio dell'endoscopia e il numero di infezioni del seno, antibiotici correlati alla CRS, Corsi di corticosteroidi orali correlati alla CRS e giorni di lavoro o di scuola persi a causa di CRS nei 3 mesi precedenti come riportato dal paziente. I due rinologi sono stati accecati da tutte le altre caratteristiche dei partecipanti e ogni rinologo ha valutato indipendentemente il livello di controllo globale di ogni partecipante come "per niente," "un po'," "abbastanza," "molto," e "completamente". Sono state ricercate associazioni tra le caratteristiche della malattia da CRS (punteggio SNOT-22, punteggio endoscopico, infezioni dei seni paranasali, uso di antibiotici correlato a CRS, uso di corticosteroidi orali correlato a CRS e perdita di produttività dovuta a CRS) e Controllo CRS e controllo CRS medio valutato dal medico. = .012). I sintomi del dolore nasale, del sonno e otologico/facciale erano tutti associati al controllo della CRS valutato dal medico. L'aver utilizzato almeno un ciclo di antibiotici o corticosteroidi orali negli ultimi 3 mesi era la soglia ottimale per rilevare la CRS scarsamente controllata. Pazienti e medici utilizzano criteri diversi per determinare il livello di controllo della CRS. Sebbene entrambi si basino sull'onere della sintomatologia della CRS, i pazienti considerano principalmente i sintomi nasali mentre i medici includono i sintomi nasali ed extra-nasali della CRS nel determinare il controllo della CRS. I medici considerano anche in modo indipendente l'uso di antibiotici correlato alla CRS, come riflesso delle esacerbazioni batteriche acute della CRS, e l'uso di corticosteroidi orali correlato alla CRS nella determinazione del controllo globale della CRS. 2c.
Screening del cancro e test diagnostici in contesti globali: case study e analisi dei concetti.Sebbene gli scopi e i risultati dei test diagnostici e di screening siano diversi, essi sono spesso confusi. Pertanto, è importante delineare il concetto clinico dei test di screening del cancro per essere chiaro nella nostra comunicazione non solo tra gli operatori sanitari ma anche con le popolazioni di clienti. Lo scopo di questo studio è sia descrivere che analizzare il concetto di cancro screening e spiegare il loro significato pratico in contesti globali Casi di studio comparativi di test di screening del cancro del collo dell'utero e del fegato sono stati utilizzati come base per sviluppare una comprensione di un concetto specifico (fenomeno) di screening del cancro e per delineare le relazioni tra i fattori che causano lo screening Uno screening oncologico è definito come un'azione intrapresa sia dal paziente che dall'operatore sanitario per rilevare una possibile condizione precancerosa tra sani e individui sintomatici che sono a rischio sufficiente di un disturbo specifico per giustificare ulteriori indagini o trattamenti. L'analisi del concetto basata su casi di studio si è dimostrata utile per migliorare la nostra comprensione della natura multidimensionale del concetto in contesti globali. Devono essere sviluppati e implementati nuovi paradigmi che massimizzino la partecipazione allo screening del cancro per rilevare le malattie prima che i sintomi si manifestino piuttosto che concentrarsi sulla diagnosi e sul trattamento delle malattie infettive sintomatiche.
Esperienza vissuta di donne pakistane sposate post-mastectomia.Questo studio esplorativo descrittivo qualitativo mirava a esplorare le esperienze vissute di donne pakistane sposate, 2 anni post-mastectomia. Dodici partecipanti sono stati reclutati attraverso un campionamento intenzionale dalla clinica oncologica ambulatoriale di un ospedale per cure terziarie in Pakistan. Le interviste sono state audioregistrate e trascritte, quindi sono stati identificati temi e sottotemi. Le donne hanno verbalizzato una serie delle loro esperienze durante il spaziano dalla diagnosi alla mastectomia. Dai dati sono emersi un tema generale, la qualità della vita e quattro temi principali e i relativi sottotemi. Di seguito sono riportati i temi: dalla storia alla diagnosi, preoccupazioni, strategie di coping e raccomandazioni. I risultati dello studio hanno rivelato che l'efficacia strategie di coping sono state utili per queste donne, in quanto queste donne hanno affrontato bene dopo la diagnosi di cancro al seno. Forti raccomandazioni sono state fatte dai partecipanti f o la formulazione di gruppi di supporto, che potrebbero aiutarli a ridurre la loro ansia attraverso lo scambio di informazioni.
Ciò che i pazienti, le famiglie, gli operatori sanitari e i volontari ospedalieri ci hanno detto sulle direttive anticipate.Una direttiva anticipata (AD) è un documento che consente alle persone mentalmente competenti individui a prendere decisioni sanitarie sulla loro condizione che potrebbero non essere più in grado di prendere in futuro. Questo studio ha lo scopo di esplorare le percezioni del processo decisionale di AD di varie parti interessate nel contesto delle cure palliative cinesi. Pazienti con malattie che limitano la vita, membri della famiglia, operatori sanitari e volontari ospedalieri sono stati reclutati nell'unità di cure palliative di due ospedali di Hong Kong mediante campionamento intenzionale su età e sesso. Sono state condotte interviste individuali semi-strutturate qualitative. Un totale di 96 partecipanti, di cui 24 partecipanti da ciascuno gruppo, ha completato lo studio. La maggior parte dei partecipanti era disposta a discutere l'AD ma non ne aveva sentito parlare prima dell'intervista. I pazienti consideravano le decisioni prese nell'AD come un modo per ridurre la loro sofferenze future, mentre consideravano anche il benessere della loro famiglia. I membri della famiglia erano preoccupati per il carico psicologico quando discutevano dell'AD. Gli operatori sanitari hanno sottolineato la logistica e il processo dell'AD. I volontari dell'ospedale hanno sottolineato l'impatto della cultura cinese sull'accettazione dell'AD e la mancanza di promozione dell'AD nella comunità. I risultati dello studio hanno indicato la necessità di una maggiore promozione dell'AD nella società. È importante considerare l'opinione della famiglia di un paziente durante le discussioni sull'AD in una cultura cinese. Gli operatori sanitari potrebbero dover identificare il momento migliore per la discussione sull'AD con i pazienti e le loro famiglie.
Garantire l'integrità culturale e cognitiva nella traduzione strumentale: indice della qualità della vita per i malati di cancro giapponesi.L'obiettivo di questo documento è fornire un'illustrazione pratica di metodi utili per tradurre e testare strumenti di questionari per infermieri e assistenza sanitaria per garantire affidabilità, validità e appropriatezza per la cultura di destinazione Presentiamo il processo utilizzato per creare la versione giapponese di uno strumento di qualità della vita (QOL) consolidato, originariamente sviluppato in inglese americano. Il Ferrans and Powers Quality of Life Index (QLI)-Cancer Version III è stato tradotto in giapponese da un team di traduttori bilingue e testato utilizzando un processo iterativo che prevede interviste cognitive con malati di cancro giapponesi monolingue. Discussioni tra il team di traduzione ha permesso di individuare e risolvere questioni linguistiche, culturali e pratiche relative alla traduzione. Problemi derivanti da quesiti interpretati on e il recupero delle informazioni sono stati risolti attraverso il processo di intervista cognitiva. Non è stato possibile risolvere un problema relativo alla modifica delle risposte con un fraseggio alterato, ovvero una domanda che si riferisce alla vita sessuale degli intervistati. Questo elemento è stato mantenuto nella versione giapponese del QLI come componente indispensabile della QOL, in particolare in un contesto sanitario. La versione finale giapponese ha catturato il significato previsto dell'originale ed è stata anche culturalmente appropriata e chiaramente compresa dai malati di cancro giapponesi.
Percezione della malattia del cancro e autogestione dei pazienti cinesi.Lo scopo di questo articolo è esaminare le relazioni tra percezione della malattia, cura di sé, autoefficacia, strategie di autocura e loro effetti sulla qualità della vita (QOL) dei malati di cancro cinesi. I questionari includono dati su caratteristiche demografiche, percezione della malattia, attività di autocura dei sintomi e QOL. È stata condotta un'analisi secondaria su un campione di pazienti affetti da cancro al seno e al colon di etnia cinese (n = 159) per esaminare le associazioni multivariate. Per analizzare i dati quantitativi sono state utilizzate statistiche descrittive, analisi di correlazione bivariata e analisi di regressione gerarchica. Il modello di regressione gerarchica ha spiegato il 43% della varianza in QOL. Le conseguenze della malattia percepita, il controllo personale e lo stato di funzionamento delle prestazioni sono risultati essere predittori significativi nel modello. I confronti tra pazienti con cancro al seno e al colon hanno mostrato che il cancro del colon er pazienti percepivano livelli significativamente più elevati di cronicità e negatività verso il cancro rispetto ai pazienti con cancro al seno. Al contrario, i pazienti con cancro al seno avevano un livello significativamente più alto di QOL ed efficacia nel prendere decisioni. Lo stress e il superlavoro erano le cause comuni percepite di cancro riportate da questi pazienti. Questi risultati suggeriscono che migliorare l'efficacia della cura di sé e il controllo personale positivo può migliorare i malati di cancro cinesi\' QOL. La variazione nella percezione della malattia del cancro da parte dei diversi tipi di cancro dovrebbe essere considerata nella pianificazione della sopravvivenza al cancro e nell'educazione del paziente.
Qualità della vita correlata alla pelle tra le donne del Midwest degli Stati Uniti con diagnosi di radiodermite con cancro al seno.Si sa poco della qualità della pelle vita (QOL) tra le donne che ricevono radioterapia esterna (EBT) e che soffrono di radiodermite al seno. Questo studio pilota mirava a descrivere i pensieri e le esperienze delle donne che soffrono di radiodermite al seno del seno in un programma completo di comunità sul cancro. Settimana di EBT. Un open- domanda conclusiva ha chiesto quale problema relativo al DLQI fosse più importante e perché. È stata condotta un'analisi qualitativa diretta del contenuto sulle risposte narrative. Ventotto donne hanno fornito una risposta alla domanda "più importante". Sessanta narrazioni hanno portato all'identificazione di 35 codici e sei temi durante l'analisi del contenuto. I temi includevano prospettive su chi soffre di radiodermite, sensazioni causate da radiodermite, conoscenza e preparazione per la radioterapia, prevenzione della radiodermite cioè, le emozioni indotte dai cambiamenti della pelle e l'aspetto fisico della pelle del seno. I risultati dello studio forniscono uno sguardo sulle percezioni della qualità della vita correlata alla pelle tra le donne residenti in comunità che hanno sperimentato la radiodermite al seno. Alcune donne hanno affermato che la radiodermite ha avuto un profondo impatto sulla loro qualità di vita, mentre altre sono rimaste sorprese dal fatto che l'EBT fosse facile rispetto alla chemioterapia. I nostri risultati sono paralleli a quelli trovati in un precedente studio condotto in un ambiente urbano. I risultati forniscono informazioni sui pensieri e sui bisogni delle donne sottoposte a EBT al seno. La valutazione delle differenze individuali nella qualità della vita correlata alla pelle può fornire le informazioni necessarie per adattare l'assistenza ai bisogni unici di ogni donna. Sono necessari ulteriori studi che si concentrino specificamente sulla qualità della vita correlata alla pelle.
Prevalenza e caratteristiche della fragilità negli anziani con cancro ematologico: uno studio descrittivo.Questo studio ha studiato la prevalenza della fragilità nei pazienti anziani con cancro ematologico e ha valutato l'associazione tra le caratteristiche dei pazienti anziani\' e la fragilità. Questo studio descrittivo ha arruolato 90 pazienti anziani sottoposti a trattamento per neoplasie ematologiche in un ospedale oncologico. La fragilità è stata valutata con la Edmonton Frailty Scale come non fragile (0-4), apparentemente vulnerabile (5 -6), moderatamente fragile (7-8), moderatamente fragile (9-10) e gravemente fragile (11-17). L'associazione tra fragilità e caratteristiche dei pazienti più anziani e la diagnosi è stata valutata mediante regressione logistica. lieve, moderata e grave) era del 42,2% e la fragilità "apparentemente vulnerabile" era del 60%. Il punteggio medio della scala era 5,59 ± 3,13. La fragilità era più diffusa nei pazienti di età ≥75 anni, con ≥4 bambini , è stata diagnosticata la leucemia a, e sono stati diagnosticati per ≥2 anni. Sesso, diagnosi e occupazione erano fattori associati alla presenza di fragilità. Il genere femminile e la mancanza di occupazione erano fattori associati ad un alto rischio di fragilità. Una diagnosi di mieloma multiplo era associata a un basso rischio di fragilità. La prevalenza della fragilità era alta nei pazienti più anziani. Le pazienti di sesso femminile e disoccupate erano ad alto rischio di fragilità. Le caratteristiche di fragilità dei pazienti più anziani con cancro ematologico hanno evidenziato la necessità di una valutazione geriatrica completa e di uno screening della fragilità, hanno fornito la prevalenza e le caratteristiche della fragilità in questo gruppo di pazienti durante il trattamento e hanno evidenziato la necessità di un approccio di cura olistico.
Esplorare l'uso del neurofeedback da parte dei sopravvissuti al cancro: risultati delle interviste con fornitori e clienti di neurofeedback.I sopravvissuti al cancro possono manifestare sintomi fisici e psicologici persistenti dopo il completamento del trattamento del cancro. Il neurofeedback è una forma non invasiva di allenamento cerebrale segnalata per aiutare con sintomi quali dolore, affaticamento, depressione, ansia, insonnia e declino cognitivo; tuttavia, mancano ricerche che ne esplorino l'uso con i sopravvissuti al cancro. questo studio doveva descrivere le esperienze del neurofeedback e il suo impatto sulla vita dei sopravvissuti al cancro post-trattamento come percepiti dai fornitori di neurofeedback e dai clienti sopravvissuti al cancro. Questo studio descrittivo qualitativo ha impiegato interviste semi-strutturate e analisi tematiche delle trascrizioni delle interviste. Un campione di convenienza di dodici I fornitori di neurofeedback e cinque pazienti sopravvissuti al cancro hanno partecipato a questo studio. L'analisi tematica ha rivelato sette temi generali come segue: (1) pagando in avanti; (2) trasformare le vite; (3) riprendere il controllo; (4) la guarigione del cervello stessa; (5) esperienza confortante, (6) accessibilità e (7) mancata risposta. I primi cinque temi relativi ai benefici del neurofeedback e gli ultimi due relativi alle sfide dell'utilizzo del neurofeedback con i sopravvissuti al cancro. I risultati supportano l'uso del neurofeedback per migliorare la qualità della vita dei sopravvissuti al cancro; tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare quali sistemi e protocolli di neurofeedback sono più efficaci per questa popolazione con sintomi persistenti.
The Impact of Breast Care Nurses: An Evaluation of the McGrath Foundation\'s Breast Care Nurse Initiative.Nei quattro anni fino al 30 giugno 2017 la seconda iniziativa delle infermiere per la cura del seno del governo federale (BCN) della McGrath Foundation ha finanziato 57 McGrath BCN (MBCN) per fornire una migliore continuità delle cure e fornire supporto specializzato a coloro che sono stati diagnosticati e sottoposti a trattamento per il cancro al seno. Questo articolo riassume i risultati generati attraverso una valutazione a metodo misto dell'adeguatezza, dell'efficacia e dell'efficienza del programma. La valutazione comprendeva sondaggi e interviste semi-strutturate con pazienti, medici multidisciplinari e MBCN. La ricerca ha inoltre attinto a materiali secondari, tra cui attività MBCN e dati sul carico di lavoro dei pazienti, una revisione dei programmi esistenti e delle informazioni sui costi. La valutazione ha generato prove che l'accesso a un MBCN si traduce in una migliore esperienza per pazienti e medici e che questi impatti sono più profondi quando gli MBCN entrano in contatto con i loro pazienti al momento della diagnosi. La componente di modellizzazione economica della valutazione ha rivelato che ci sono risparmi sui costi per il sistema sanitario quando i pazienti con cancro al seno hanno accesso anticipato a un MBCN (attraverso un ridotto utilizzo del servizio sanitario). Il risparmio netto prodotto dal programma è stato stimato in $ 6.323.257 all'anno, o $ 1.527 per ogni nuova malata di cancro al seno vista. Le parti interessate hanno indicato che il modello di cura MBCN potrebbe essere evoluto per rispondere alle tendenze emergenti nei percorsi di cura del cancro al seno, come un ruolo maggiore nella sopravvivenza. Questa ricerca fa avanzare l'attuale comprensione dell'impatto dei BCN sui diversi livelli del sistema sanitario e ha rilevanza per i finanziatori, i fornitori e i responsabili politici dell'assistenza sanitaria. La valutazione dimostra che l'accesso a un MBCN si traduce in una migliore esperienza per pazienti e medici, oltre a risparmi per il sistema sanitario (attraverso un ridotto utilizzo dei servizi sanitari). La valutazione mostra anche che questi impatti sono più profondi quando gli MBCN entrano in contatto con i loro pazienti al momento della diagnosi.
Social media e politica sanitaria.L'era attuale è caratterizzata da tecnologie di comunicazione vibranti e in rapida evoluzione. La comunicazione in qualsiasi forma si è evoluta e ora include media come Facebook, Twitter e Instagram per segnalarne alcuni. La comunicazione e il consumo di informazioni si è spostato dai modi più tradizionali a quelli nuovi come parte di questa evoluzione della comunicazione. Il cancro è un'area dell'assistenza sanitaria in cui tali social media sono stati difesi sia per promuovere la consapevolezza pubblica e guidare campagne o influenzare il processo decisionale politico. Sebbene l'assistenza sanitaria sia in ritardo rispetto a molti altri settori nell'adozione dei social media come parte di una strategia aziendale o politica, il crescente coinvolgimento dei pazienti, del pubblico e dei responsabili politici nel sociale i media hanno sollevato la necessità di integrare questi strumenti come parte di un programma globale per supportare gli imperativi strategici dell'assistenza sanitaria. Mentre vengono introdotti questi e altri nuovi modi di comunicare al mondo e iniettato nei nostri sistemi culturali e politici, la domanda che sorge qui è: "Quanto successo hanno i social media nell'influenzare la politica sanitaria.
The Changing Face of Lung Cancer: Survivor Perspectives on Patient Engagement.I progressi nella diagnosi e nel trattamento del cancro del polmone hanno portato a un numero crescente di individui che vivono più a lungo dopo la diagnosi. Il cancro ai polmoni non è più la "condanna a morte" di una volta. Questa iniziativa è stata progettata per documentare le esperienze attuali dei malati di cancro ai polmoni ed esplorare il potenziale di coinvolgimento dei pazienti. Sono state intraprese tre strade di indagine : una revisione della letteratura sul cancro del polmone e il coinvolgimento dei pazienti, una scansione ambientale delle organizzazioni polmonari e delle società oncologiche riguardo ai loro approcci al paziente con cancro del polmone e al coinvolgimento della famiglia e interviste approfondite con i sopravvissuti al cancro del polmone e i membri della famiglia sulle loro esperienze e prospettive sul paziente impegno. Le informazioni sono state raccolte e i temi principali identificati. Le prove sull'esperienza dei pazienti con cancro del polmone illustrano che i loro bisogni sono completi x e dinamico. Presenta anche un quadro chiaro dei bisogni fisici, psicosociali e spirituali non soddisfatti. In particolare, lo stigma è un problema significativo per coloro a cui è stato diagnosticato un cancro ai polmoni. L'informazione, il supporto e la comunicazione giocano un ruolo importante nell'aiutare i pazienti a farcela, ma l'accesso alle risorse rimane difficile. I pazienti e i familiari hanno espresso interesse a impegnarsi in attività di advocacy per migliorare l'assistenza. Il volto mutevole del cancro del polmone crea il potenziale per i sopravvissuti al cancro del polmone di impegnarsi non solo nella partecipazione alle proprie cure, ma anche di essere più coinvolti nel sostegno e nella difesa dei pari di quanto i pazienti con cancro del polmone siano stati in grado di fare in passato.
Infermieristica oncologica a Hong Kong: pietre miliari negli ultimi 20 anni.L'articolo esamina lo sviluppo degli infermieri oncologici\' ruolo, formazione, istruzione, pratica e fornitura di servizi a Hong Kong, mettendo in evidenza le pietre miliari degli ultimi due decenni e fornendo indicazioni per la formazione, la pratica e la ricerca future. C'è stata un'espansione della diversità dei ruoli e delle pratiche dagli anni 2000 in poi, che riflette l'importanza del contributo di infermieri alla pratica clinica e al servizio per i malati di cancro. Queste aree includono ruoli avanzati e sviluppo delle competenze, formazione avanzata, modello di erogazione dei servizi, collaborazione tra cluster, iniziative di miglioramento della qualità e nuovo modello di clinica infermieristica. Riconoscere le sfide e le opportunità, aiuta identificare il lavoro futuro con focolai di pratica nuovi e più avanzati, nonché iniziative di formazione in pratica avanzata in fase di sviluppo per soddisfare le crescenti esigenze di aumento del servizio loa d e popolazioni che necessitano di un accesso continuo alle cure oncologiche. Il ruolo e gli sforzi continui degli organismi clinici, accademici e professionali per raggiungere questo obiettivo saranno cruciali e strategici in futuro.
Significato clinico dei livelli sierici di galectina-9 e CD155 solubile in pazienti con sclerosi sistemica.La segnalazione attraverso i recettori coinibitori riduce la risposta immunitaria per prevenire un'eccessiva immunità attivazione e mantenere un'immunità e una tolleranza ottimali. Lo scopo di questo studio era esaminare i livelli delle forme solubili dei recettori coinibitori e dei loro ligandi, vale a dire galectina-9 (il ligando dell'immunoglobulina delle cellule T e del dominio mucinico 3) e CD155 ( il ligando dell'immunoglobulina delle cellule T e il dominio del motivo inibitorio basato sulla tirosina dell'immunorecettore) e la loro associazione con le caratteristiche cliniche in pazienti con sclerosi sistemica (SSc). I livelli sierici di galectina-9 e sCD155 solubile sono stati esaminati mediante saggi di immunoassorbimento enzimatico in pazienti con SSc, e i risultati sono stati valutati rispetto alle caratteristiche cliniche. I pazienti con SSc hanno mostrato livelli sierici elevati di galectina-9, ma non sCD155. I livelli sierici di galectina-9 sono stati aumentati non su ly in pazienti con SSc cutanea diffusa ma anche in pazienti con SSc cutanea limitata. Inoltre, i livelli sierici di galectina-9 erano correlati positivamente con la velocità di eritrosedimentazione. Inoltre, l'aumento dei livelli sierici di galectina-9 tendeva ad essere associato a una maggiore mortalità ea un grave coinvolgimento degli organi. Questi risultati suggeriscono che la galectina-9, ma non CD155, può essere coinvolta nella patogenesi di SSc. Inoltre, la misurazione dei livelli sierici di galectina-9 potrebbe essere utilizzata per prevedere un grave coinvolgimento degli organi e un'elevata mortalità nei pazienti con SSc.
Estratto di saponina alimentare come emulsionante e immunostimolante nel vaccino a subunità a base di emulsione per suini.estratto di saponina (OWq). Nella nuova emulsione OWq , l'estratto di saponina serviva come emulsionante per la stabilizzazione delle goccioline di emulsione e come composto immunoattivo. L'uso di saponine ha permesso di ridurre la quantità richiesta di emulsionante nell'OW-14 originale. Tuttavia, l'emulsione stabilizzata con saponine ha dimostrato una stabilità fisica estesa anche a elevate temperatura (37°C) La vaccinazione a due dosi con un vaccino a base di glicoproteina E2 del virus della peste suina classica formulato con OWq ha prodotto livelli più elevati di IgG E2-specifiche e anticorpi neutralizzanti il virus nei suini rispetto agli animali che hanno ricevuto vaccino adiuvato solo con olio. Inoltre, il nuovo adiuvante OWq era sicuro da usare nella vaccinazione dei suini.
Aderenza al trattamento e fattori associati nei pazienti con diabete di tipo 2: risultati dello studio di coorte sul diabete di tipo 2 di Rio de Janeiro.Indagare l'aderenza al trattamento nei pazienti con diabete di tipo 2 e per valutare i fattori associati. Per valutare l'aderenza al trattamento è stato utilizzato il questionario Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA). Una buona aderenza è stata definita come ≥5 giorni alla settimana in ciascun elemento SDSCA. Dolore, emozioni sono stati valutati anche i domini fisici del questionario SF-36 sulla qualità della vita e della Canadian Occupational Performance Measure (COPM) Le regressioni logistiche multivariate hanno esplorato i correlati indipendenti di una buona aderenza generale e di elementi specifici dell'SDSCA (dieta, esercizio fisico e farmaci). Valori più alti di dolore e domini emotivi dell'SF-36 e BMI più basso erano correlati a una migliore attività fisica e aderenza alla dieta, mentre la presenza di neuropatia periferica e dolore/limitazione articolare erano asini ocio con una peggiore aderenza all'esercizio. Le prestazioni emotive e fisiche sono determinanti importanti per una buona aderenza al trattamento del diabete. Una buona aderenza ha un impatto benefico su BMI, lipidi e controllo glicemico.
Roadmaps future per la medicina di precisione applicata al diabete: affrontare la sfida dell'eterogeneità.) geni canale. Tuttavia, il diabete è altamente eterogeneo, sia tra e all'interno dei sottotipi poligenici e monogenici. Fare la diagnosi corretta e utilizzare il trattamento corretto dalla diagnosi può essere difficile per i medici, ma è fondamentale prevenire la morbilità e la mortalità a lungo termine. Per facilitare la medicina di precisione nel diabete, è necessaria la ricerca per sviluppare un migliore comprensione dell'eterogeneità della malattia e del suo impatto sui potenziali trattamenti per sottotipi specifici. I modelli animali sono stati utilizzati nella ricerca sul diabete, ma nella maggior parte dei casi non sono traducibili per l'uomo. Progressi nella genetica molecolare e nelle tecniche funzionali di laboratorio e disponibilità e condivisione di i dati di una vasta popolazione forniscono interessanti opportunità per gli studi sull'uomo. Questa recensione mapperà gli elementi chiave della futura ricerca sul diabete negli esseri umani e il suo potenziale importante per la traduzione clinica per promuovere la medicina di precisione in tutti i sottotipi di diabete.
Associazioni tra polimorfismi genici dell'acquagliceroporina e rischio di diabete mellito di tipo 2.geni e rischio di diabete di tipo 2 (T2DM) nella popolazione cinese. Sangue campioni sono stati prelevati da 400 pazienti con diabete di tipo 2 e 400 controlli abbinati per età e sesso. Il DNA genomico è stato estratto mediante digestione della proteinasi K ed estrazione di fenolo-cloroformio Genotipizzazione di 5 polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) in AQP7 (rs2989924, rs3758269 e rs62542743) e AQP9 (rs57139208, rs16939881) è stato eseguito mediante il test della reazione a catena della polimerasi con sonde TaqMan. SNP e rischio di T2DM. SNP rs2989924 e rs3758269 sono stati associati al rischio di T2DM nella popolazione Han cinese.
Analisi delle caratteristiche morfologiche delle rughe palatali per la sovrapposizione tridimensionale di modelli digitali in soggetti coreani.Lo scopo di questo studio era di valutare le caratteristiche morfologiche delle rughe palatali in soggetti coreani per determinare se le rughe palatali possono essere utilizzate come area di riferimento appropriata per sovrapposizioni di modelli digitali tridimensionali In totale, 343 pazienti (110 uomini, 233 donne; età media 25,6±8,2 anni) che avevano un modello digitale prelevato alla loro prima visita, e sono stati esaminati i numeri e i tipi di rughe palatali destra e sinistra in base alle rughe primarie, secondarie e frammentarie. Infine, le differenze nelle posizioni della terza primaria ruga sono stati studiati in base alla presenza di ulteriori rughe posteriori alla terza ruga primaria. < 0.001). Il numero delle rughe palatali varia notevolmente tra gli individui e ciò influisce sulla posizione anteroposteriore ione della terza ruga primaria. Quando la terza ruga primaria si trova anteriormente, occorre prestare attenzione quando la si utilizza come area di riferimento per la sovrapposizione con un modello digitale prima e dopo il trattamento ortodontico.
Comportamento alla ricerca di servizi sanitari tra i lavoratori migranti nelle piccole e medie imprese nel Guangdong, Cina: la migrazione familiare è importante?Questo studio mira a capire il servizio sanitario di ricerca del comportamento dei lavoratori migranti ed esplorare la sua associazione con il loro stato di vita (cioè, vivere con membri della famiglia o meno), nel Guangdong, in Cina. Questo è stato un sondaggio trasversale condotto con 912 lavoratori migranti nel 2012 utilizzando un questionario strutturato adattato dal National Health Service Survey. I dati sono stati analizzati utilizzando la regressione logistica multivariabile. <0.05). Il modello di utilizzo del servizio sanitario Andersen aiuta a comprendere il comportamento di ricerca della salute dei lavoratori migranti nelle città ospitanti. Lavoratori migranti che vivono con la famiglia i membri erano positivamente associati allo stato di salute auto-valutato e al comportamento di ricerca del servizio sanitario nelle piccole e medie imprese. I nostri risultati suggeriscono l'importanza dei programmi di assistenza e sostegno sociale per migliorare la ricerca di servizi sanitari tra i gruppi di migranti, in particolare quelli che vivono da soli nelle città ospitanti.
Controversie e malintesi relativi alla circolazione del liquido cerebrospinale: una rassegna della letteratura dalle teorie dei pionieri storici\' ai modelli attuali.Modelli di liquido cerebrospinale (CSF) la circolazione è stata principalmente proposta nel secolo scorso: CSF va dai ventricoli allo spazio subaracnoideo (SAS), passando per l'acquedotto e il forame di Luschka e Magendie. Infatti, nuovi modelli, che coinvolgono lo spazio di Virchow-Robin ( VRS) e lo spazio perivascolare (PVS), abbiamo esaminato criticamente la letteratura, al fine di chiarire gli errori "classici" e discutere i "nuovi" modelli che si stanno evolvendo attualmente. Conclusioni degli esperimenti passati spesso non sono giustificati, a causa della mancanza di riproducibilità e di problemi metodologici. D'altra parte, le indagini sulla microanatomia degli spazi di Virchow-Robin (VRS) e diversi nuovi esperimenti hanno mostrato un potenziale percorso per una "circolazione" del liquor più complessa. con caos flussi tic e imprevedibili. Sembra ragionevole elaborare un nuovo modello di fisiologia del liquido cerebrospinale, includendo nuove scoperte e mettendo in discussione vecchie certezze. Tuttavia, mancano ancora dati comprovati ed è rischioso giungere a conclusioni definitive. Sono necessari ulteriori studi.
Decompressione lombare endoscopica percutanea transforaminale mediante l'uso di una fresa rigida pieghevole per la stenosi da recesso laterale lombare: tecnica e risultati clinici.La laminectomia aperta è stata considerata lo standard procedura chirurgica per stenosi da recesso laterale lombare negli ultimi decenni. Anche se la decompressione lombare endoscopica percutanea ha portato a risultati di successo paragonabili alla decompressione aperta, la sua applicazione in LSS con è ancora impegnativa e tecnicamente impegnativa. Qui riportiamo la procedura chirurgica e gli esiti clinici preliminari di decompressione lombare endoscopica percutanea transforaminale (PELD) utilizzando una fresa flessibile per la stenosi del recesso laterale lombare. È stato eseguito uno studio retrospettivo per i pazienti con stenosi del recesso laterale lombare che ricevevano PELD utilizzando una fresa flessibile. Le indicazioni alla chirurgia erano stenosi da moderata a grave, persistente sintomi neurologici e fallimento del trattamento conservativo con mal di schiena meccanico, spondilolistesi di grado superiore a I o segni radiografici di instabilità non sono stati inclusi. Prima dell'operazione sono state effettuate le iniezioni di lidocaina epidurale transforaminale per rendere la diagnosi più precisa e accurata. Sono stati esaminati i risultati radiologici e la scala analogica visiva (VAS) per il dolore alla schiena e alle gambe, l'indice di disabilità di Oswestry e i criteri Macnab modificati sono stati analizzati nei diversi momenti di pre, post-operazione, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi. Il periodo di follow-up è stato di 12 mesi. I punteggi medi VAS per il dolore alla schiena e alle gambe sono immediatamente migliorati da 7,9 ± 1,2 a 2,8 ± 1,3, 2,4 ± 1,0 e 2,3 ± 1,0, rispettivamente. I punteggi medi della scala analogica visiva (VAS) per il mal di schiena e il dolore alle gambe sono stati significativamente migliorati dopo PELD. L'ODI preoperatorio è sceso da 69,1 ± 7,3 a 25,9 ± 8,7, 25,0 ± 6,9 e 24,7 ± 6,4, rispettivamente. Il risultato finale è stato eccellente nel 39,6%, buono nel 47,9%, discreto nell'8,3% e scarso nel 4,17%. L'87,5% del rapporto eccellente-buono è stato raggiunto sulla base dei criteri Macnab a 12 mesi postoperatori. Le complicanze erano limitate alla disestesia postoperatoria transitoria (un caso), all'aggravamento temporaneo del dolore (sei casi) e al dolore al collo durante l'operazione (un caso). Questa osservazione suggerisce che i risultati clinici della PELD per la stenosi da recesso laterale sono stati eccellenti o hanno mostrato buoni risultati. Questa tecnica minimamente invasiva sarebbe utile nella scelta di un metodo chirurgico per la stenosi da recesso laterale.
Adesione e proliferazione di cellule simili a osteoblasti su scaffold in polieterimmide poroso.Lo scopo di questo lavoro era di studiare lo scaffold in polieterimmide poroso (P-PEIs ) come biopolimero alternativo per l'ingegneria del tessuto osseo. I P-PEI sono stati fabbricati mediante colata con solvente e tecnica di lisciviazione del particolato. La morfologia, la composizione della fase, la rugosità, l'idrofilia e la biocompatibilità dei P-PEI sono stati valutati e confrontati con polieterimmide (PEI) e Dischi Ti6Al4V. I P-PEI hanno mostrato una struttura porosa biomimetica con un modulo di 78,95 ± 2,30 MPa. L'angolo di contatto con l'acqua dei P-PEI era di 75,4 ± 3,39°, il che suggeriva che i P-PEI avevano una superficie bagnabile. Inoltre, i P-PEI fornisce un ambiente fattibile per l'adesione e la proliferazione cellulare. La relativa capacità di adesione cellulare e la morfologia cellulare su P-PEI erano migliori dei campioni PEI e Ti6Al4V. Inoltre, le cellule MC3T3-E1 su P-PEI hanno mostrato un tasso di proliferazione più rapido rispetto ad altri gruppi ps. È stato rivelato che i P-PEI potrebbero essere un potenziale materiale per l'applicazione della rigenerazione ossea.
Rielaborazione delle immagini tramite fotocamere indossabili: effetti sul richiamo della memoria e sulla ruminazione dopo un'attività di stress sociale.Il feedback video è stato utilizzato nel contesto dei social disturbo d'ansia (SAD) per aiutare a modificare le percezioni degli individui\' sulle prestazioni durante le attività di esposizione. Un nuovo modo per catturare sia l'osservatore che la prospettiva del campo è attraverso l'uso di fotocamere indossabili. Rispetto al feedback video, che fornisce informazioni solo dal punto di vista dell'osservatore e quindi affronta le preoccupazioni relative alle prestazioni dell'individuo, l'acquisizione di immagini sul campo/in prima persona ha il vantaggio di poter indirizzare l'attenzione su informazioni esterne durante le situazioni sociali. Abbiamo mirato a sviluppare un paradigma per catturare le immagini prospettiche sia del campo che dell'osservatore generate durante un compito di stress sociale, per manipolare la modalità di rielaborazione della memoria e per valutare l'impatto sull'ansia di stato, sul richiamo della memoria e sull'elaborazione post-evento negativa. Un totale di 46 parti i partecipanti (22 maschi e 24 femmine) con un'età media di 24,30 anni (SD =8.86) hanno eseguito un discorso di 3 minuti di fronte a un pubblico preregistrato, dopo di che hanno rivisto le immagini scattate durante l'attività vocale da un campo o punto di vista dell'osservatore, o ha rivisto mentalmente il compito o sono stati assegnati alla condizione di controllo. Ventiquattro ore dopo il discorso, hanno completato le misure di follow-up del richiamo della memoria e dell'elaborazione post-evento ruminativa. I partecipanti alla condizione di prospettiva sul campo hanno richiamato più ricordi fattuale del compito del discorso rispetto a quelli nelle condizioni di revisione mentale e controllo. La rielaborazione della prospettiva dell'osservatore (simile alla revisione del feedback video) è stata associata a una maggiore elaborazione post-evento al follow-up di 24 ore rispetto al controllo, ma solo per la sottoscala Sé negativa. I risultati indicano che le fotocamere indossabili possono facilitare il richiamo delle informazioni correttive durante le attività basate sull'esposizione e potrebbero essere integrate negli esperimenti comportamentali per il SAD. Vengono discusse la considerazione etica e la direzione futura.
Un approccio digitale sistematico per l'implementazione e la diffusione di interventi sui disturbi alimentari a grandi popolazioni identificate attraverso lo screening online: implicazioni per lo stress post-traumatico.Descriviamo un approccio all'implementazione e alla diffusione che si concentra sul cambiamento delle variabili dei risultati all'interno di una popolazione ampia e definita e tenta di fornire opportunità e risorse convenienti, che potrebbero includere la fornitura di interventi sia digitali che tradizionali, per soddisfare le esigenze e gli interessi individuali. un esempio di come gli aspetti di questo modello vengono applicati per aumentare la portata, il coinvolgimento e i risultati per le persone che completano uno screening nazionale sui disturbi alimentari e che probabilmente hanno un disturbo alimentare ma che non sono in trattamento. Descriviamo quindi come questo modello può applicare allo stress post-traumatico (PTS) e concludere con una discussione su limiti e problemi con il modello. ociation (NEDA) fornisce screening online per i disturbi alimentari. Da febbraio 2017 a marzo 2018, oltre 200.000 persone hanno completato lo schermo NEDA. Di questi, il 96% è risultato positivo o a rischio per un disturbo alimentare e la maggior parte di coloro che sono risultati positivi per un disturbo alimentare clinico/subclinico non era attualmente in trattamento. Meno del 10% si è impegnato in un programma digitale online di auto-aiuto o di auto-aiuto guidato, o ha espresso interesse a chiamare una linea di assistenza per l'invio al trattamento. Un approccio digitale sistematico all'implementazione e alla diffusione ha il potenziale per aumentare il numero di individui che beneficiano di interventi in popolazioni definite. I tassi di assorbimento devono essere migliorati.
Epistassi come presentazione iniziale in un caso di cardiopatia reumatica.La cardiopatia reumatica (RHD) rimane prevalente nei paesi in via di sviluppo e mostra diverse presentazioni, causando una sfida diagnostica. Qui, riportiamo un caso di RHD in un ragazzo di 13 anni che si presentava con epistassi ricorrente come sintomo iniziale. Su un dettagliato work-up, l'ecocardiografia ha rivelato il riscontro accidentale di coinvolgimento delle valvole mitralica e aortica ma il paziente non ha mai avuto alcun sintomo secondo i criteri diagnostici per RHD. Questo rapporto mette in evidenza il significato clinico ed epidemiologico delle presentazioni atipiche in quanto tali casi potrebbero non essere diagnosticati e non trattati, richiedendo cure mediche in fasi avanzate, che altrimenti avrebbero contribuito all'effettiva prevalenza di la malattia nella popolazione.
Emorragia intra-leiomioma in una donna in postmenopausa con dolore addominale acuto.L'emorragia intra-leiomioma in una donna in postmenopausa è una complicanza molto rara. Questo caso clinico rappresenta un case report di emorragia spontanea all'interno del leiomioma uterino in donna in postmenopausa che si presentava con addome acuto. Una donna di 55 anni, multipara, in postmenopausa da 7 anni, caso noto di uteri fibromi multipli, è stata presentata al pronto soccorso di Ahmadi Hospital, Kuwait Oil Company, con dolore addominale acuto e vomito, senza alcun trauma riportato e/o sanguinamento vaginale associato. La donna studiata era generalmente stabile per quanto riguarda i suoi segni vitali, la sua emoglobina è scesa da 12 a 10,2 g/dl. Esame addominale rivelato; palpabile massa pelvi-addominale ditte in coerenza con tenerezza e guardia che provvisoriamente supportano la diagnosi di fibromi degenerati o emorragia intra-leiomyoma. La diagnosi è stata confermata b y ecografia pelvi-addominale di base, seguita dalla correzione delle condizioni generali della paziente e dall'isterectomia addominale totale con salpingo-ooprectomia bilaterale (TAHBSO). Il più grande fibroma cistico bisecato mostrava un liquido sieroso brunastro all'interno con ematoma coagulato organizzato che confermava la diagnosi di emorragia intra-leiomioma. Dopo l'intervento, la donna studiata ha ricevuto un'unità di globuli rossi concentrati per la correzione dell'anemia postoperatoria e dimessa dall'ospedale in buone condizioni generali per il follow-up postoperatorio in ambulatorio\' su compresse di ferro. Questo caso clinico rappresenta una rara complicanza dell'emorragia intra-leiomioma in postmenopausa, diagnosticata dai riscontri clinici ed ecografici di base. Il caso è stato gestito da TAHBSO dopo la correzione delle condizioni generali a causa dell'aumento del rischio di alterazioni sarcomatose del fibroma uterino nelle donne in postmenopausa.
Blocco di branca destro acuto dovuto a pneumotorace.Modifiche dell'elettrocardiogramma (ECG) dovute a pneumotorace sono state studiate e sono ben descritte principalmente in caso di pneumotorace sinistro. Il classico riscontro ECG nello pneumotorace sinistro include deviazione dell'asse destro, diminuzione del complesso QRS, inversione dell'onda T, variazione fasica dell'onda R e ridotta onda R nelle derivazioni precordiali. È stato segnalato un caso di destro incompleto blocco di branca (RBBB) in pneumotorace sinistro. Con la presente riportiamo il primo caso di BBB completo ad esordio acuto dovuto a pneumotorace sinistro in un giovane paziente dopo trauma toracico chiuso da incidente automobilistico. I risultati dell'ECG tornano alla normalità dopo 1,5 h di decompressione del pneumotorace. Riassumiamo i possibili meccanismi che potrebbero portare a questo insolito riscontro all'ECG. Il pneumotorace può causare alterazioni ECG insolite come nel nostro caso e dovrebbe essere tenuto nell'elenco delle diagnosi differenziali in c ondizioni.

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From this repository you can download the BioBERT_Italian dataset.

BioBERT_Italian is the Italian translation of the original BioBERT dataset, composed by millions of abstracts of PubMed papers.

Due to the unavailability of an Italian equivalent for the millions of abstracts and full-text scientific papers used by English, BERT-based biomedical models, we leveraged machine translation to obtain an Italian biomedical corpus based on PubMed abstracts and train BioBIT.

Corpus statistics:

Total Tokens^: 6.2 billions
Average tokens per example: 359
Max tokens per example: 2132
Min tokens per example: 5
Standard deviation: 137

^Tokenization with BioBIT tokenizer

BioBIT Model

BioBIT has been evaluated on 3 downstream tasks: NER (Named Entity Recognition), extractive QA (Question Answering), RE (Relation Extraction). Here are the results, summarized:

NER:
- BC2GM = 82.14%
- BC4CHEMD = 80.70%
- BC5CDR(CDR) = 82.15%
- BC5CDR(DNER) = 76.27%
- NCBI_DISEASE = 65.06%
- SPECIES-800 = 61.86%
QA:
- BioASQ 4b = 68.49%
- BioASQ 5b = 78.33%
- BioASQ 6b = 75.73%
RE:
- CHEMPROT = 38.16%
- BioRED = 67.15%

MedPsyNIT Model

We also fine-tuned BioBIT on PsyNIT (Psychiatric Ner for ITalian), a native Italian NER (Named Entity Recognition) dataset, composed by Italian Research Hospital Centro San Giovanni Di Dio Fatebenefratelli.

Correspondence to

Claudio Crema ([email protected]), Tommaso Mario Buonocore ([email protected])

Citation

@article{BUONOCORE2023104431,
title = {Localizing in-domain adaptation of transformer-based biomedical language models},
journal = {Journal of Biomedical Informatics},
volume = {144},
pages = {104431},
year = {2023},
issn = {1532-0464},
doi = {https://doi.org/10.1016/j.jbi.2023.104431},
url = {https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1532046423001521},
author = {Tommaso Mario Buonocore and Claudio Crema and Alberto Redolfi and Riccardo Bellazzi and Enea Parimbelli},
keywords = {Natural language processing, Deep learning, Language model, Biomedical text mining, Transformer}
}

@article{CREMA2023104557,
title = {Advancing Italian biomedical information extraction with transformers-based models: Methodological insights and multicenter practical application},
journal = {Journal of Biomedical Informatics},
volume = {148},
pages = {104557},
year = {2023},
issn = {1532-0464},
doi = {https://doi.org/10.1016/j.jbi.2023.104557},
url = {https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1532046423002782},
author = {Claudio Crema and Tommaso Mario Buonocore and Silvia Fostinelli and Enea Parimbelli and Federico Verde and Cira Fundarò and Marina Manera and Matteo Cotta Ramusino and Marco Capelli and Alfredo Costa and Giuliano Binetti and Riccardo Bellazzi and Alberto Redolfi},
keywords = {Natural language processing, Deep learning, Biomedical text mining, Language model, Transformer}
}

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Models trained or fine-tuned on IVN-RIN/BioBERT_Italian