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1
+ Var O
2
+ n O
3
+ diagnosticado O
4
+ de O
5
+ glomerulonefritis O
6
+ r O
7
+ pidamente O
8
+ progresiva O
9
+ con O
10
+ anticuerpos O
11
+ antimembrana O
12
+ basal O
13
+ glomerular O
14
+ , O
15
+ tratado O
16
+ con O
17
+ esteroides O
18
+ , O
19
+ ciclofosfamida O
20
+ y O
21
+ plasmaf O
22
+ resis O
23
+ sin O
24
+ resultados O
25
+ . O
26
+
27
+ Durante O
28
+ los O
29
+ 5 O
30
+ a O
31
+ os O
32
+ que O
33
+ permaneci O
34
+ en O
35
+ DP O
36
+ sufri O
37
+ 10 O
38
+ peritonitis B-ety
39
+ , O
40
+ 8 O
41
+ por O
42
+ Staphilococcus O
43
+ aureus O
44
+ . O
45
+
46
+ La O
47
+ ltima O
48
+ fue O
49
+ por O
50
+ Candida O
51
+ albicans O
52
+ ; O
53
+ por O
54
+ ello O
55
+ se O
56
+ retir O
57
+ el O
58
+ cat O
59
+ ter O
60
+ y O
61
+ se O
62
+ transfiri O
63
+ a O
64
+ HD O
65
+ . O
66
+
67
+ Era O
68
+ un O
69
+ transportador O
70
+ medio-alto O
71
+ inicialmente O
72
+ , O
73
+ transform O
74
+ ndose O
75
+ en O
76
+ alto O
77
+ transportador O
78
+ . O
79
+
80
+ Seis O
81
+ meses O
82
+ despu O
83
+ s O
84
+ present O
85
+ dolor B-ety
86
+ abdominal I-ety
87
+ y O
88
+ efecto B-ety
89
+ masa I-ety
90
+ en O
91
+ hipogastrio O
92
+ . O
93
+
94
+ En O
95
+ la O
96
+ TAC O
97
+ apareci O
98
+ engrosamiento B-ety
99
+ peritoneal O
100
+ , O
101
+ colecci B-ety
102
+ n I-ety
103
+ l I-ety
104
+ quida I-ety
105
+ p I-ety
106
+ lvica I-ety
107
+ con O
108
+ septos O
109
+ que O
110
+ englobaba O
111
+ asas O
112
+ , O
113
+ y O
114
+ una O
115
+ gran O
116
+ dilataci B-ety
117
+ n I-ety
118
+ g I-ety
119
+ strica I-ety
120
+ e I-ety
121
+ intestinal I-ety
122
+ . O
123
+
124
+ El O
125
+ paciente O
126
+ desestim O
127
+ el O
128
+ tratamiento O
129
+ quir O
130
+ rgico O
131
+ , O
132
+ necesit O
133
+ varios O
134
+ ingresos O
135
+ por O
136
+ oclusi B-ety
137
+ n I-ety
138
+ intestinal I-ety
139
+ , O
140
+ sufri O
141
+ progresivo O
142
+ deterioro B-ety
143
+ del I-ety
144
+ estado I-ety
145
+ general I-ety
146
+ y O
147
+ falleci O
148
+ poco O
149
+ despu O
150
+ s O
151
+ . O
152
+
153
+ Var O
154
+ n O
155
+ de O
156
+ 43 O
157
+ a O
158
+ os O
159
+ originario O
160
+ de O
161
+ Marruecos O
162
+ , O
163
+ que O
164
+ ingres O
165
+ en O
166
+ nuestro O
167
+ servicio O
168
+ por O
169
+ cuadro O
170
+ de O
171
+ 4 O
172
+ d O
173
+ as O
174
+ de O
175
+ evoluci O
176
+ n O
177
+ de O
178
+ ictericia O
179
+ mucocut O
180
+ nea O
181
+ indolora O
182
+ , O
183
+ coluria B-ety
184
+ y O
185
+ prurito B-ety
186
+ generalizado I-ety
187
+ . O
188
+
189
+ Como O
190
+ nicos O
191
+ antecedentes O
192
+ de O
193
+ inter O
194
+ s O
195
+ destacaban O
196
+ una O
197
+ tuberculosis B-ety
198
+ tratada O
199
+ , O
200
+ hipercolesterolemia B-ety
201
+ en O
202
+ tratamiento O
203
+ diet O
204
+ tico O
205
+ y O
206
+ tabaquismo B-ety
207
+ leve O
208
+ . O
209
+
210
+ La O
211
+ anal O
212
+ tica O
213
+ mostr O
214
+ los O
215
+ siguientes O
216
+ datos O
217
+ : O
218
+ bilirrubina O
219
+ 19 O
220
+ , O
221
+ 44 O
222
+ mg O
223
+ / O
224
+ dl O
225
+ , O
226
+ GOT O
227
+ 110 O
228
+ UI O
229
+ / O
230
+ ml O
231
+ , O
232
+ GPT O
233
+ 371 O
234
+ UI O
235
+ / O
236
+ ml O
237
+ , O
238
+ GGT O
239
+ 632 O
240
+ UI O
241
+ / O
242
+ ml O
243
+ , O
244
+ FA O
245
+ 787 O
246
+ UI O
247
+ / O
248
+ ml O
249
+ , O
250
+ LDH O
251
+ 394 O
252
+ UI O
253
+ / O
254
+ ml O
255
+ . O
256
+
257
+ Amilasa O
258
+ y O
259
+ lipasa O
260
+ fueron O
261
+ normales O
262
+ en O
263
+ todo O
264
+ momento O
265
+ . O
266
+
267
+ Destacaba O
268
+ tambi O
269
+ n O
270
+ una O
271
+ hipergammaglobulinemia B-ety
272
+ ( O
273
+ gammaglobulina O
274
+ 1 O
275
+ , O
276
+ 56 O
277
+ % O
278
+ ) O
279
+ , O
280
+ con O
281
+ IgG O
282
+ 1840 O
283
+ UI O
284
+ / O
285
+ ml O
286
+ ( O
287
+ 751-1 O
288
+ . O
289
+ 560 O
290
+ UI O
291
+ / O
292
+ ml O
293
+ ) O
294
+ . O
295
+
296
+ El O
297
+ marcador O
298
+ CA O
299
+ 19-9 O
300
+ era O
301
+ de O
302
+ 82 O
303
+ UI O
304
+ / O
305
+ ml O
306
+ . O
307
+
308
+ Los O
309
+ autoanticuerpos O
310
+ ( O
311
+ ANA O
312
+ , O
313
+ AMA O
314
+ , O
315
+ AMA- O
316
+ 2 O
317
+ , O
318
+ ANCA O
319
+ , O
320
+ LKM O
321
+ 1 O
322
+ , O
323
+ SMA O
324
+ , O
325
+ SLA O
326
+ y O
327
+ F-actina O
328
+ ) O
329
+ y O
330
+ serolog O
331
+ as O
332
+ para O
333
+ virus O
334
+ y O
335
+ bacterias O
336
+ ( O
337
+ VHA O
338
+ , O
339
+ VHB O
340
+ , O
341
+ VHC O
342
+ , O
343
+ HIV O
344
+ , O
345
+ CMV O
346
+ , O
347
+ VEB O
348
+ , O
349
+ VVZ O
350
+ , O
351
+ VHS O
352
+ , O
353
+ virus O
354
+ de O
355
+ la O
356
+ parotidis B-ety
357
+ , O
358
+ parvovirus O
359
+ B O
360
+ 19 O
361
+ , O
362
+ Brucella O
363
+ , O
364
+ Borrelia O
365
+ , O
366
+ Coxiella O
367
+ , O
368
+ Leishmania O
369
+ , O
370
+ Rickettsias O
371
+ y O
372
+ Toxoplasma O
373
+ ) O
374
+ fueron O
375
+ negativos O
376
+ . O
377
+
378
+ La O
379
+ ecograf O
380
+ a O
381
+ abdominal O
382
+ mostr O
383
+ dilataci B-ety
384
+ n I-ety
385
+ de O
386
+ la O
387
+ v O
388
+ a O
389
+ biliar O
390
+ intra- O
391
+ y O
392
+ extrahep O
393
+ tica O
394
+ y O
395
+ la O
396
+ ecoendoscopia O
397
+ ( O
398
+ USE O
399
+ ) O
400
+ un O
401
+ p O
402
+ ncreas O
403
+ aumentado O
404
+ de O
405
+ tama O
406
+ o O
407
+ con O
408
+ una O
409
+ lesi B-ety
410
+ n I-ety
411
+ focal O
412
+ de O
413
+ 3 O
414
+ cm O
415
+ a O
416
+ nivel O
417
+ de O
418
+ cabeza O
419
+ y O
420
+ leve O
421
+ dilataci B-ety
422
+ n I-ety
423
+ posterior O
424
+ del O
425
+ conducto O
426
+ pancre O
427
+ tico O
428
+ . O
429
+
430
+ La O
431
+ TAC O
432
+ toracoabdominal O
433
+ objetiv O
434
+ adem O
435
+ s O
436
+ un O
437
+ p O
438
+ ncreas O
439
+ aumentado O
440
+ globalmente O
441
+ de O
442
+ tama O
443
+ o O
444
+ , O
445
+ hipodenso O
446
+ , O
447
+ con O
448
+ un O
449
+ halo O
450
+ peripancre O
451
+ tico O
452
+ hipodenso O
453
+ , O
454
+ con O
455
+ borde O
456
+ liso O
457
+ , O
458
+ sin O
459
+ afectaci O
460
+ n O
461
+ de O
462
+ la O
463
+ grasa O
464
+ peripancre O
465
+ tica O
466
+ , O
467
+ y O
468
+ , O
469
+ a O
470
+ nivel O
471
+ retroperitoneal O
472
+ , O
473
+ en O
474
+ localizaci O
475
+ n O
476
+ peria O
477
+ rtica O
478
+ con O
479
+ extensi O
480
+ n O
481
+ a O
482
+ territorio O
483
+ iliaco O
484
+ bilateral O
485
+ , O
486
+ un O
487
+ tejido O
488
+ denso O
489
+ rodeando O
490
+ dichas O
491
+ estructuras O
492
+ vasculares O
493
+ como O
494
+ un O
495
+ estuche O
496
+ , O
497
+ siendo O
498
+ todo O
499
+ ello O
500
+ compatible O
501
+ con O
502
+ pancreatitis B-ety
503
+ autoinmune I-ety
504
+ con O
505
+ fibrosis B-ety
506
+ retroperitoneal I-ety
507
+ . O
508
+
509
+ Ante O
510
+ la O
511
+ persistencia O
512
+ de O
513
+ prurito B-ety
514
+ y O
515
+ la O
516
+ colestasis B-ety
517
+ manifiesta O
518
+ se O
519
+ realiz O
520
+ un O
521
+ drenaje O
522
+ biliar O
523
+ percut O
524
+ neo O
525
+ mostrando O
526
+ la O
527
+ colangiograf O
528
+ a O
529
+ una O
530
+ lesi B-ety
531
+ n I-ety
532
+ estenosante O
533
+ en O
534
+ col O
535
+ doco O
536
+ distal O
537
+ sugerente O
538
+ de O
539
+ neoplasia B-ety
540
+ pancre I-ety
541
+ tica I-ety
542
+ . O
543
+
544
+ Ante O
545
+ dicha O
546
+ posibilidad O
547
+ como O
548
+ primer O
549
+ diagn O
550
+ stico O
551
+ diferencial O
552
+ , O
553
+ se O
554
+ realiz O
555
+ una O
556
+ punci O
557
+ n-aspiraci O
558
+ n O
559
+ con O
560
+ aguja O
561
+ fina O
562
+ guiada O
563
+ por O
564
+ USE O
565
+ con O
566
+ citolog O
567
+ a O
568
+ negativa O
569
+ para O
570
+ c O
571
+ lulas O
572
+ malignas O
573
+ y O
574
+ tinci O
575
+ n O
576
+ Zielh O
577
+ negativa O
578
+ . O
579
+
580
+ Dada O
581
+ la O
582
+ ausencia O
583
+ de O
584
+ confirmaci O
585
+ n O
586
+ de O
587
+ neoplasia B-ety
588
+ , O
589
+ y O
590
+ con O
591
+ la O
592
+ sospecha O
593
+ de O
594
+ pancreatitis B-ety
595
+ autoinmune I-ety
596
+ , O
597
+ se O
598
+ realiz O
599
+ una O
600
+ colangiopancreatograf O
601
+ a O
602
+ retr O
603
+ grada O
604
+ endosc O
605
+ pica O
606
+ ( O
607
+ CPRE O
608
+ ) O
609
+ observando O
610
+ dilataci B-ety
611
+ n I-ety
612
+ de O
613
+ la O
614
+ v O
615
+ a O
616
+ biliar O
617
+ principal O
618
+ con O
619
+ una O
620
+ estenosis B-ety
621
+ regular O
622
+ en O
623
+ su O
624
+ porci O
625
+ n O
626
+ distal O
627
+ , O
628
+ de O
629
+ unos O
630
+ 3-4 O
631
+ cm O
632
+ , O
633
+ de O
634
+ aspecto O
635
+ benigno O
636
+ , O
637
+ sobre O
638
+ la O
639
+ que O
640
+ se O
641
+ coloc O
642
+ una O
643
+ endopr O
644
+ tesis O
645
+ pl O
646
+ stica O
647
+ . O
648
+
649
+ Se O
650
+ inici O
651
+ tratamiento O
652
+ con O
653
+ corticoides O
654
+ ( O
655
+ metilprednisolona O
656
+ a O
657
+ dosis O
658
+ de O
659
+ 32 O
660
+ mg O
661
+ / O
662
+ d O
663
+ a O
664
+ ) O
665
+ y O
666
+ se O
667
+ retir O
668
+ el O
669
+ drenaje O
670
+ percut O
671
+ neo O
672
+ . O
673
+
674
+ Con O
675
+ el O
676
+ diagn O
677
+ stico O
678
+ de O
679
+ probable O
680
+ PAI B-ety
681
+ el O
682
+ paciente O
683
+ fue O
684
+ dado O
685
+ de O
686
+ alta O
687
+ y O
688
+ seguido O
689
+ de O
690
+ forma O
691
+ ambulatoria O
692
+ comprobando O
693
+ normalizaci O
694
+ n O
695
+ de O
696
+ todos O
697
+ los O
698
+ par O
699
+ metros O
700
+ anal O
701
+ ticos O
702
+ y O
703
+ la O
704
+ resoluci O
705
+ n O
706
+ en O
707
+ la O
708
+ TAC O
709
+ abdominal O
710
+ de O
711
+ control O
712
+ , O
713
+ al O
714
+ mes O
715
+ y O
716
+ a O
717
+ los O
718
+ 4 O
719
+ meses O
720
+ , O
721
+ de O
722
+ las O
723
+ lesiones B-ety
724
+ descritas O
725
+ inicialmente O
726
+ , O
727
+ con O
728
+ normalizaci O
729
+ n O
730
+ del O
731
+ tama O
732
+ o O
733
+ y O
734
+ aspecto O
735
+ pancre O
736
+ tico O
737
+ y O
738
+ desaparici O
739
+ n O
740
+ de O
741
+ la O
742
+ fibrosis B-ety
743
+ retroperitoneal I-ety
744
+ . O
745
+
746
+ La O
747
+ dosis O
748
+ de O
749
+ corticoides O
750
+ fue O
751
+ disminuy O
752
+ ndose O
753
+ progresivamente O
754
+ hasta O
755
+ su O
756
+ retirada O
757
+ completa O
758
+ al O
759
+ 4 O
760
+ mes O
761
+ , O
762
+ retir O
763
+ ndose O
764
+ tambi O
765
+ n O
766
+ la O
767
+ endopr O
768
+ tesis O
769
+ biliar O
770
+ . O
771
+
772
+ Hasta O
773
+ la O
774
+ fecha O
775
+ actual O
776
+ , O
777
+ tras O
778
+ 24 O
779
+ meses O
780
+ de O
781
+ seguimiento O
782
+ , O
783
+ el O
784
+ paciente O
785
+ ha O
786
+ permanecido O
787
+ asintom O
788
+ tico O
789
+ sin O
790
+ presentar O
791
+ recurrencia B-ety
792
+ de O
793
+ la O
794
+ pancreatitis B-ety
795
+ autoinmune I-ety
796
+ ni O
797
+ de O
798
+ la O
799
+ fibrosis B-ety
800
+ retroperitoneal I-ety
801
+ . O
802
+
803
+ Var O
804
+ n O
805
+ de O
806
+ 37 O
807
+ a O
808
+ os O
809
+ de O
810
+ 176 O
811
+ cm O
812
+ de O
813
+ estatura O
814
+ y O
815
+ 118 O
816
+ kg O
817
+ de O
818
+ peso O
819
+ , O
820
+ entre O
821
+ sus O
822
+ antecedentes O
823
+ quir O
824
+ rgicos O
825
+ destacaba O
826
+ el O
827
+ estar O
828
+ intervenido O
829
+ hace O
830
+ 2 O
831
+ a O
832
+ os O
833
+ de O
834
+ artrodesis O
835
+ L O
836
+ 4 O
837
+ - O
838
+ L O
839
+ 5 O
840
+ , O
841
+ debido O
842
+ a O
843
+ persistencia O
844
+ de O
845
+ lumbociatalgia O
846
+ hace O
847
+ un O
848
+ a O
849
+ o O
850
+ se O
851
+ reintervino O
852
+ con O
853
+ retirada O
854
+ de O
855
+ material O
856
+ de O
857
+ osteos O
858
+ ntesis O
859
+ y O
860
+ relleno O
861
+ con O
862
+ injerto O
863
+ de O
864
+ cresta O
865
+ il O
866
+ aca O
867
+ , O
868
+ persistiendo O
869
+ con O
870
+ la O
871
+ sintomatolog O
872
+ a O
873
+ . O
874
+
875
+ Pese O
876
+ a O
877
+ mantener O
878
+ tratamiento O
879
+ con O
880
+ tramadol O
881
+ y O
882
+ pregabalina O
883
+ presentaba O
884
+ una O
885
+ intensidad O
886
+ del O
887
+ dolor B-ety
888
+ medido O
889
+ en O
890
+ la O
891
+ escala O
892
+ EAV O
893
+ de O
894
+ 8 O
895
+ . O
896
+
897
+ Presentaba O
898
+ lumbociatalgia B-ety
899
+ izquierda O
900
+ de O
901
+ predominio O
902
+ nocturno O
903
+ con O
904
+ alteraciones B-ety
905
+ del I-ety
906
+ sue I-ety
907
+ o I-ety
908
+ , O
909
+ junto O
910
+ a O
911
+ disestesias B-ety
912
+ en O
913
+ la O
914
+ zona O
915
+ de O
916
+ la O
917
+ cicatriz B-ety
918
+ , O
919
+ e O
920
+ hipoestesia B-ety
921
+ en O
922
+ la O
923
+ regi O
924
+ n O
925
+ del O
926
+ nervio O
927
+ f O
928
+ morocut O
929
+ neo O
930
+ . O
931
+
932
+ Aportaba O
933
+ una O
934
+ resonancia O
935
+ magn O
936
+ tica O
937
+ en O
938
+ la O
939
+ que O
940
+ se O
941
+ aprecian O
942
+ adem O
943
+ s O
944
+ de O
945
+ cambios O
946
+ postquir O
947
+ rgicos O
948
+ en O
949
+ la O
950
+ regi O
951
+ n O
952
+ lumbar O
953
+ posterior O
954
+ , O
955
+ deshidrataci B-ety
956
+ n I-ety
957
+ discal O
958
+ en O
959
+ L O
960
+ 5 O
961
+ - O
962
+ S O
963
+ 1 O
964
+ y O
965
+ cambios B-ety
966
+ degenerativos I-ety
967
+ artr I-ety
968
+ sicos I-ety
969
+ de O
970
+ las O
971
+ peque O
972
+ as O
973
+ articulaciones O
974
+ interapofisarias O
975
+ a O
976
+ nivel O
977
+ de O
978
+ los O
979
+ ltimos O
980
+ niveles O
981
+ lumbares O
982
+ , O
983
+ un O
984
+ estudio O
985
+ electroneurofisiol O
986
+ gico O
987
+ en O
988
+ el O
989
+ que O
990
+ se O
991
+ observa O
992
+ una O
993
+ alteraci O
994
+ n O
995
+ en O
996
+ los O
997
+ potenciales O
998
+ evocados O
999
+ somest O
1000
+ sicos O
1001
+ realizados O
1002
+ en O
1003
+ el O
1004
+ nervio O
1005
+ f O
1006
+ morocut O
1007
+ neo O
1008
+ lateral O
1009
+ izquierdo O
1010
+ , O
1011
+ compatible O
1012
+ con O
1013
+ una O
1014
+ neuropat B-ety
1015
+ a I-ety
1016
+ axonal I-ety
1017
+ de O
1018
+ dicho O
1019
+ nervio O
1020
+ . O
1021
+
1022
+ Se O
1023
+ propone O
1024
+ un O
1025
+ ciclo O
1026
+ inicial O
1027
+ de O
1028
+ 10 O
1029
+ sesiones O
1030
+ acupunturales O
1031
+ combinadas O
1032
+ con O
1033
+ moxibusti O
1034
+ n O
1035
+ indirecta O
1036
+ con O
1037
+ Artemisa O
1038
+ , O
1039
+ con O
1040
+ una O
1041
+ cadencia O
1042
+ de O
1043
+ 2 O
1044
+ a O
1045
+ la O
1046
+ semana O
1047
+ , O
1048
+ con O
1049
+ valoraci O
1050
+ n O
1051
+ al O
1052
+ final O
1053
+ del O
1054
+ tratamiento O
1055
+ . O
1056
+
1057
+ En O
1058
+ cada O
1059
+ sesi O
1060
+ n O
1061
+ en O
1062
+ primer O
1063
+ lugar O
1064
+ se O
1065
+ trat O
1066
+ la O
1067
+ cicatriz B-ety
1068
+ disest O
1069
+ sica O
1070
+ con O
1071
+ 6 O
1072
+ agujas O
1073
+ de O
1074
+ acupuntura O
1075
+ tipo O
1076
+ chino O
1077
+ de O
1078
+ cabeza O
1079
+ redonda O
1080
+ ( O
1081
+ 0 O
1082
+ , O
1083
+ 2 O
1084
+ mm O
1085
+ × O
1086
+ 25 O
1087
+ mm O
1088
+ ) O
1089
+ a O
1090
+ ambos O
1091
+ lados O
1092
+ de O
1093
+ la O
1094
+ cicatriz B-ety
1095
+ , O
1096
+ realizando O
1097
+ la O
1098
+ inserci O
1099
+ n O
1100
+ de O
1101
+ modo O
1102
+ oblicuo O
1103
+ rodeando O
1104
+ la O
1105
+ cicatriz B-ety
1106
+ sin O
1107
+ tocarla O
1108
+ , O
1109
+ manteni O
1110
+ ndolas O
1111
+ un O
1112
+ tiempo O
1113
+ de O
1114
+ 20 O
1115
+ min O
1116
+ . O
1117
+
1118
+ A O
1119
+ continuaci O
1120
+ n O
1121
+ procedimos O
1122
+ al O
1123
+ tratamiento O
1124
+ de O
1125
+ la O
1126
+ neuralgia B-ety
1127
+ postquir O
1128
+ rgica O
1129
+ ubicando O
1130
+ agujas O
1131
+ de O
1132
+ acupuntura O
1133
+ tipo O
1134
+ chino O
1135
+ de O
1136
+ cabeza O
1137
+ redonda O
1138
+ 0 O
1139
+ , O
1140
+ 20 O
1141
+ mm O
1142
+ × O
1143
+ 25 O
1144
+ mm O
1145
+ durante O
1146
+ otros O
1147
+ 20 O
1148
+ min O
1149
+ combin O
1150
+ ndolo O
1151
+ con O
1152
+ moxibusti O
1153
+ n O
1154
+ con O
1155
+ puro O
1156
+ de O
1157
+ Artemisa O
1158
+ con O
1159
+ t O
1160
+ cnica O
1161
+ de O
1162
+ picoteo O
1163
+ en O
1164
+ los O
1165
+ siguientes O
1166
+ puntos O
1167
+ : O
1168
+ 4 O
1169
+ VG O
1170
+ . O
1171
+
1172
+ ( O
1173
+ Ming O
1174
+ Menn O
1175
+ ) O
1176
+ Se O
1177
+ localiza O
1178
+ en O
1179
+ la O
1180
+ l O
1181
+ nea O
1182
+ media O
1183
+ posterior O
1184
+ , O
1185
+ en O
1186
+ la O
1187
+ depresi O
1188
+ n O
1189
+ de O
1190
+ la O
1191
+ ap O
1192
+ fisis O
1193
+ espinosa O
1194
+ de O
1195
+ L O
1196
+ 2 O
1197
+ . O
1198
+
1199
+ Puntura O
1200
+ oblicua O
1201
+ hacia O
1202
+ arriba O
1203
+ a O
1204
+ media O
1205
+ distancia O
1206
+ de O
1207
+ profundidad O
1208
+ . O
1209
+ 23 O
1210
+ V O
1211
+ . O
1212
+
1213
+ ( O
1214
+ Zen O
1215
+ Iu O
1216
+ ) O
1217
+ Se O
1218
+ localiza O
1219
+ a O
1220
+ la O
1221
+ altura O
1222
+ de O
1223
+ la O
1224
+ depresi O
1225
+ n O
1226
+ inferior O
1227
+ de O
1228
+ la O
1229
+ ap O
1230
+ fisis O
1231
+ espinosa O
1232
+ de O
1233
+ L O
1234
+ 2 O
1235
+ , O
1236
+ a O
1237
+ 1 O
1238
+ , O
1239
+ 5 O
1240
+ distancias O
1241
+ de O
1242
+ la O
1243
+ l O
1244
+ nea O
1245
+ media O
1246
+ dorsal O
1247
+ . O
1248
+
1249
+ Puntura O
1250
+ perpendicular O
1251
+ a O
1252
+ media O
1253
+ distancia O
1254
+ de O
1255
+ profundidad O
1256
+ . O
1257
+ 52 O
1258
+ V O
1259
+ . O
1260
+
1261
+ ( O
1262
+ Tch O
1263
+ Z O
1264
+ ) O
1265
+ Se O
1266
+ localiza O
1267
+ a O
1268
+ 1 O
1269
+ , O
1270
+ 5 O
1271
+ distancias O
1272
+ del O
1273
+ anterior O
1274
+ . O
1275
+
1276
+ Puntura O
1277
+ oblicua O
1278
+ hacia O
1279
+ el O
1280
+ centro O
1281
+ a O
1282
+ media O
1283
+ distancia O
1284
+ de O
1285
+ profundidad O
1286
+ . O
1287
+ 36 O
1288
+ V O
1289
+ . O
1290
+
1291
+ ( O
1292
+ Tch O
1293
+ ′ O
1294
+ eng O
1295
+ Fou O
1296
+ ) O
1297
+ En O
1298
+ el O
1299
+ centro O
1300
+ del O
1301
+ pliegue O
1302
+ gl O
1303
+ teo O
1304
+ . O
1305
+
1306
+ Puntura O
1307
+ perpendicular O
1308
+ a O
1309
+ una O
1310
+ distancia O
1311
+ de O
1312
+ profundidad O
1313
+ . O
1314
+ 40 O
1315
+ V O
1316
+ . O
1317
+
1318
+ ( O
1319
+ O O
1320
+ Tchong O
1321
+ ) O
1322
+ En O
1323
+ el O
1324
+ centro O
1325
+ del O
1326
+ hueco O
1327
+ popl O
1328
+ teo O
1329
+ . O
1330
+
1331
+ Puntura O
1332
+ perpendicular O
1333
+ a O
1334
+ una O
1335
+ distancia O
1336
+ de O
1337
+ profundidad O
1338
+ . O
1339
+ 60 O
1340
+ V O
1341
+ . O
1342
+
1343
+ ( O
1344
+ Kuen O
1345
+ Loun O
1346
+ ) O
1347
+ Entre O
1348
+ la O
1349
+ protuberancia O
1350
+ m O
1351
+ xima O
1352
+ del O
1353
+ maleolo O
1354
+ externo O
1355
+ y O
1356
+ el O
1357
+ tend O
1358
+ n O
1359
+ de O
1360
+ Aquiles O
1361
+ . O
1362
+
1363
+ Puntura O
1364
+ perpendicular O
1365
+ a O
1366
+ media O
1367
+ distancia O
1368
+ de O
1369
+ profundidad O
1370
+ . O
1371
+ 11 O
1372
+ V O
1373
+ . O
1374
+
1375
+ ( O
1376
+ Ta O
1377
+ Tchou O
1378
+ ) O
1379
+ A O
1380
+ la O
1381
+ altura O
1382
+ de O
1383
+ la O
1384
+ depresi O
1385
+ n O
1386
+ inferior O
1387
+ de O
1388
+ la O
1389
+ ap O
1390
+ fisis O
1391
+ espinosa O
1392
+ de O
1393
+ D O
1394
+ 1 O
1395
+ , O
1396
+ 1 O
1397
+ , O
1398
+ 5 O
1399
+ distancias O
1400
+ de O
1401
+ la O
1402
+ l O
1403
+ nea O
1404
+ dorsal O
1405
+ . O
1406
+
1407
+ Puntura O
1408
+ oblicua O
1409
+ hacia O
1410
+ la O
1411
+ l O
1412
+ nea O
1413
+ media O
1414
+ a O
1415
+ media O
1416
+ distancia O
1417
+ de O
1418
+ profundidad O
1419
+ . O
1420
+ 34 O
1421
+ VB O
1422
+ . O
1423
+
1424
+ ( O
1425
+ Yang O
1426
+ Ling O
1427
+ Tsiuan O
1428
+ ) O
1429
+ . O
1430
+
1431
+ En O
1432
+ la O
1433
+ depresi O
1434
+ n O
1435
+ anterior O
1436
+ y O
1437
+ distal O
1438
+ de O
1439
+ la O
1440
+ cabeza O
1441
+ del O
1442
+ peron O
1443
+ . O
1444
+
1445
+ Puntura O
1446
+ perpendicular O
1447
+ a O
1448
+ una O
1449
+ distancia O
1450
+ de O
1451
+ profundidad O
1452
+ . O
1453
+ 39 O
1454
+ VB O
1455
+ . O
1456
+
1457
+ ( O
1458
+ Siveng O
1459
+ Tchong O
1460
+ ) O
1461
+ . O
1462
+
1463
+ Tres O
1464
+ distancias O
1465
+ por O
1466
+ encima O
1467
+ de O
1468
+ la O
1469
+ elevaci O
1470
+ n O
1471
+ m O
1472
+ xima O
1473
+ del O
1474
+ maleolo O
1475
+ peroneo O
1476
+ , O
1477
+ en O
1478
+ el O
1479
+ borde O
1480
+ anterior O
1481
+ del O
1482
+ peron O
1483
+ . O
1484
+
1485
+ Puntura O
1486
+ perpendicular O
1487
+ a O
1488
+ una O
1489
+ distancia O
1490
+ de O
1491
+ profundidad O
1492
+ . O
1493
+
1494
+ Al O
1495
+ final O
1496
+ del O
1497
+ tratamiento O
1498
+ el O
1499
+ paciente O
1500
+ estaba O
1501
+ asintom O
1502
+ tico O
1503
+ con O
1504
+ EAV O
1505
+ de O
1506
+ 0 O
1507
+ , O
1508
+ en O
1509
+ una O
1510
+ revisi O
1511
+ n O
1512
+ posterior O
1513
+ a O
1514
+ los O
1515
+ 6 O
1516
+ meses O
1517
+ permanec O
1518
+ a O
1519
+ persist O
1520
+ a O
1521
+ con O
1522
+ EAV O
1523
+ de O
1524
+ 0 O
1525
+ . O
1526
+
1527
+ Lactante O
1528
+ mujer O
1529
+ de O
1530
+ 12 O
1531
+ meses O
1532
+ de O
1533
+ edad O
1534
+ que O
1535
+ acud O
1536
+ a O
1537
+ a O
1538
+ consulta O
1539
+ por O
1540
+ llanto B-ety
1541
+ persistente I-ety
1542
+ , O
1543
+ tos O
1544
+ escasa O
1545
+ y O
1546
+ dificultad B-ety
1547
+ respiratoria I-ety
1548
+ de O
1549
+ unas O
1550
+ 10 O
1551
+ horas O
1552
+ de O
1553
+ evoluci O
1554
+ n O
1555
+ . O
1556
+
1557
+ Asociaba O
1558
+ dos O
1559
+ v B-ety
1560
+ mitos I-ety
1561
+ , O
1562
+ rechazo B-ety
1563
+ parcial I-ety
1564
+ de I-ety
1565
+ la I-ety
1566
+ alimentaci I-ety
1567
+ n I-ety
1568
+ y O
1569
+ rinorrea B-ety
1570
+ . O
1571
+
1572
+ Entre O
1573
+ sus O
1574
+ antecedentes O
1575
+ personales O
1576
+ destacaban O
1577
+ tres O
1578
+ episodios O
1579
+ previos O
1580
+ de O
1581
+ broncoespasmo B-ety
1582
+ . O
1583
+
1584
+ Como O
1585
+ antecedente O
1586
+ familiar O
1587
+ a O
1588
+ destacar O
1589
+ , O
1590
+ la O
1591
+ madre O
1592
+ padec O
1593
+ a O
1594
+ asma B-ety
1595
+ . O
1596
+
1597
+ En O
1598
+ la O
1599
+ exploraci O
1600
+ n O
1601
+ cl O
1602
+ nica O
1603
+ se O
1604
+ apreciaba O
1605
+ : O
1606
+ peso O
1607
+ de O
1608
+ 8 O
1609
+ , O
1610
+ 1 O
1611
+ kg O
1612
+ ( O
1613
+ P O
1614
+ 3 O
1615
+ ) O
1616
+ , O
1617
+ talla O
1618
+ de O
1619
+ 72 O
1620
+ cm O
1621
+ ( O
1622
+ P O
1623
+ 25 O
1624
+ ) O
1625
+ , O
1626
+ temperatura O
1627
+ de O
1628
+ 37 O
1629
+ , O
1630
+ 4 O
1631
+ C O
1632
+ , O
1633
+ presi O
1634
+ n O
1635
+ arterial O
1636
+ de O
1637
+ 101 O
1638
+ / O
1639
+ 85 O
1640
+ mm O
1641
+ Hg O
1642
+ , O
1643
+ frecuencia O
1644
+ card O
1645
+ aca O
1646
+ de O
1647
+ 148 O
1648
+ latidos O
1649
+ por O
1650
+ minuto O
1651
+ , O
1652
+ frecuencia O
1653
+ respiratoria O
1654
+ de O
1655
+ 68 O
1656
+ respiraciones O
1657
+ por O
1658
+ minuto O
1659
+ y O
1660
+ saturaci O
1661
+ n O
1662
+ de O
1663
+ ox O
1664
+ geno O
1665
+ de O
1666
+ 90 O
1667
+ % O
1668
+ . O
1669
+
1670
+ Ten O
1671
+ a O
1672
+ un O
1673
+ buen O
1674
+ aspecto O
1675
+ general O
1676
+ , O
1677
+ estaba O
1678
+ irritable B-ety
1679
+ y O
1680
+ no O
1681
+ se O
1682
+ calmaba O
1683
+ en O
1684
+ brazos O
1685
+ de O
1686
+ la O
1687
+ madre O
1688
+ . O
1689
+
1690
+ Presentaba O
1691
+ una O
1692
+ respiraci B-ety
1693
+ n I-ety
1694
+ entrecortada I-ety
1695
+ , O
1696
+ con O
1697
+ tiraje O
1698
+ subcostal O
1699
+ e O
1700
+ intercostal O
1701
+ . O
1702
+
1703
+ En O
1704
+ la O
1705
+ auscultaci O
1706
+ n O
1707
+ respiratoria O
1708
+ se O
1709
+ objetivaba O
1710
+ una O
1711
+ buena O
1712
+ entrada O
1713
+ de O
1714
+ aire O
1715
+ con O
1716
+ sibilancias B-ety
1717
+ espiratorias I-ety
1718
+ bilaterales O
1719
+ y O
1720
+ espiraci O
1721
+ n O
1722
+ alargada O
1723
+ . O
1724
+
1725
+ La O
1726
+ auscultaci O
1727
+ n O
1728
+ card O
1729
+ aca O
1730
+ era O
1731
+ normal O
1732
+ . O
1733
+
1734
+ La O
1735
+ orofaringe O
1736
+ estaba O
1737
+ hiper B-ety
1738
+ mica I-ety
1739
+ , O
1740
+ con O
1741
+ abundante O
1742
+ moco O
1743
+ en O
1744
+ cavum O
1745
+ . O
1746
+
1747
+ En O
1748
+ la O
1749
+ otoscopia O
1750
+ se O
1751
+ observaba O
1752
+ una O
1753
+ hiperemia B-ety
1754
+ timp O
1755
+ nica O
1756
+ bilateral O
1757
+ con O
1758
+ reflejo O
1759
+ luminoso O
1760
+ conservado O
1761
+ . O
1762
+
1763
+ El O
1764
+ resto O
1765
+ de O
1766
+ la O
1767
+ exploraci O
1768
+ n O
1769
+ era O
1770
+ normal O
1771
+ . O
1772
+
1773
+ Se O
1774
+ le O
1775
+ realizaron O
1776
+ radiograf O
1777
+ as O
1778
+ de O
1779
+ t O
1780
+ rax O
1781
+ anteroposterior O
1782
+ y O
1783
+ lateral O
1784
+ en O
1785
+ las O
1786
+ que O
1787
+ se O
1788
+ objetiv O
1789
+ atrapamiento B-ety
1790
+ a I-ety
1791
+ reo I-ety
1792
+ con O
1793
+ presencia O
1794
+ de O
1795
+ aire O
1796
+ anterocard O
1797
+ aco O
1798
+ , O
1799
+ signo O
1800
+ del O
1801
+ diafragma O
1802
+ continuo O
1803
+ y O
1804
+ un O
1805
+ m O
1806
+ nimo O
1807
+ enfisema B-ety
1808
+ subcut I-ety
1809
+ neo I-ety
1810
+ en O
1811
+ cuello O
1812
+ . O
1813
+
1814
+ Se O
1815
+ lleg O
1816
+ con O
1817
+ ello O
1818
+ al O
1819
+ diagn O
1820
+ stico O
1821
+ de O
1822
+ neumomediastino B-ety
1823
+ asociado O
1824
+ a O
1825
+ broncoespasmo B-ety
1826
+ y O
1827
+ se O
1828
+ ingres O
1829
+ en O
1830
+ el O
1831
+ hospital O
1832
+ . O
1833
+
1834
+ Se O
1835
+ le O
1836
+ administr O
1837
+ tratamiento O
1838
+ con O
1839
+ ox O
1840
+ geno O
1841
+ mediante O
1842
+ gafas O
1843
+ nasales O
1844
+ seg O
1845
+ n O
1846
+ necesidades O
1847
+ , O
1848
+ salbutamol O
1849
+ inhalado O
1850
+ y O
1851
+ prednisolona O
1852
+ por O
1853
+ v O
1854
+ a O
1855
+ oral O
1856
+ . O
1857
+
1858
+ La O
1859
+ evoluci O
1860
+ n O
1861
+ cl O
1862
+ nica O
1863
+ fue O
1864
+ buena O
1865
+ , O
1866
+ al O
1867
+ tercer O
1868
+ d O
1869
+ a O
1870
+ no O
1871
+ hab O
1872
+ a O
1873
+ signos B-ety
1874
+ ni O
1875
+ s B-ety
1876
+ ntomas I-ety
1877
+ de O
1878
+ dificultad B-ety
1879
+ respiratoria I-ety
1880
+ , O
1881
+ y O
1882
+ en O
1883
+ la O
1884
+ radiograf O
1885
+ a O
1886
+ de O
1887
+ t O
1888
+ rax O
1889
+ de O
1890
+ control O
1891
+ se O
1892
+ apreciaba O
1893
+ una O
1894
+ disminuci O
1895
+ n O
1896
+ del O
1897
+ tama O
1898
+ o O
1899
+ del O
1900
+ aire O
1901
+ en O
1902
+ mediastino O
1903
+ , O
1904
+ por O
1905
+ lo O
1906
+ que O
1907
+ fue O
1908
+ dada O
1909
+ de O
1910
+ alta O
1911
+ . O
1912
+
1913
+ La O
1914
+ prueba O
1915
+ de O
1916
+ cloruros O
1917
+ en O
1918
+ sudor O
1919
+ fue O
1920
+ normal O
1921
+ . O
1922
+
1923
+ Var O
1924
+ n O
1925
+ de O
1926
+ 75 O
1927
+ a O
1928
+ os O
1929
+ con O
1930
+ antecedentes O
1931
+ de O
1932
+ EPOC O
1933
+ moderado O
1934
+ sin O
1935
+ otros O
1936
+ antecedentes O
1937
+ m O
1938
+ dicos O
1939
+ de O
1940
+ inter O
1941
+ s O
1942
+ . O
1943
+
1944
+ Entre O
1945
+ los O
1946
+ h O
1947
+ bitos O
1948
+ t O
1949
+ xicos O
1950
+ , O
1951
+ se O
1952
+ trataba O
1953
+ de O
1954
+ un O
1955
+ paciente O
1956
+ fumador B-ety
1957
+ de O
1958
+ 20 O
1959
+ paquetes O
1960
+ / O
1961
+ a O
1962
+ o O
1963
+ y O
1964
+ no O
1965
+ bebedor O
1966
+ . O
1967
+
1968
+ No O
1969
+ factores O
1970
+ ambientales O
1971
+ de O
1972
+ riesgo O
1973
+ ni O
1974
+ antecedentes O
1975
+ familiares O
1976
+ . O
1977
+
1978
+ El O
1979
+ paciente O
1980
+ debuta O
1981
+ con O
1982
+ uretrorragia B-ety
1983
+ e O
1984
+ imposibilidad B-ety
1985
+ para I-ety
1986
+ la I-ety
1987
+ micci I-ety
1988
+ n I-ety
1989
+ , O
1990
+ motivo O
1991
+ por O
1992
+ el O
1993
+ que O
1994
+ acude O
1995
+ al O
1996
+ Servicio O
1997
+ de O
1998
+ Urgencias O
1999
+ . O
2000
+
2001
+ Ante O
2002
+ la O
2003
+ imposibilidad O
2004
+ para O
2005
+ el O
2006
+ sondaje O
2007
+ urinario O
2008
+ , O
2009
+ se O
2010
+ coloc O
2011
+ talla O
2012
+ suprap O
2013
+ bica O
2014
+ y O
2015
+ posteriormente O
2016
+ se O
2017
+ procedi O
2018
+ a O
2019
+ estudio O
2020
+ . O
2021
+
2022
+ Se O
2023
+ le O
2024
+ realiz O
2025
+ una O
2026
+ ecograf O
2027
+ a O
2028
+ donde O
2029
+ se O
2030
+ observ O
2031
+ un O
2032
+ gran O
2033
+ globo B-ety
2034
+ vesical I-ety
2035
+ con O
2036
+ aparente O
2037
+ divert O
2038
+ culo O
2039
+ nico O
2040
+ de O
2041
+ tama O
2042
+ o O
2043
+ similar O
2044
+ a O
2045
+ vejiga O
2046
+ ( O
2047
+ mayor O
2048
+ de O
2049
+ 13 O
2050
+ cm O
2051
+ de O
2052
+ di O
2053
+ metro O
2054
+ m O
2055
+ ximo O
2056
+ ) O
2057
+ con O
2058
+ varias O
2059
+ im O
2060
+ genes O
2061
+ polipoideas O
2062
+ parietales O
2063
+ menores O
2064
+ de O
2065
+ 2-3 O
2066
+ cm O
2067
+ tanto O
2068
+ en O
2069
+ vejiga O
2070
+ como O
2071
+ en O
2072
+ divert O
2073
+ culo O
2074
+ , O
2075
+ hallazgos O
2076
+ sugestivos O
2077
+ de O
2078
+ neoplasia B-ety
2079
+ vesical I-ety
2080
+ . O
2081
+
2082
+ Ante O
2083
+ los O
2084
+ hallazgos O
2085
+ ecogr O
2086
+ ficos O
2087
+ y O
2088
+ la O
2089
+ estenosis B-ety
2090
+ uretral I-ety
2091
+ se O
2092
+ procedi O
2093
+ a O
2094
+ realizar O
2095
+ ureterotom O
2096
+ a O
2097
+ , O
2098
+ y O
2099
+ cistoscopia O
2100
+ donde O
2101
+ se O
2102
+ observ O
2103
+ un O
2104
+ tumor B-ety
2105
+ s I-ety
2106
+ lido I-ety
2107
+ de O
2108
+ pr O
2109
+ cticamente O
2110
+ 7 O
2111
+ cm O
2112
+ , O
2113
+ calcificado O
2114
+ en O
2115
+ cara O
2116
+ lateral O
2117
+ , O
2118
+ realiz O
2119
+ ndose O
2120
+ en O
2121
+ el O
2122
+ mismo O
2123
+ acto O
2124
+ una O
2125
+ resecci O
2126
+ n O
2127
+ transuretral O
2128
+ , O
2129
+ observ O
2130
+ ndose O
2131
+ enfermedad O
2132
+ residual O
2133
+ en O
2134
+ el O
2135
+ acto O
2136
+ . O
2137
+
2138
+ El O
2139
+ resultado O
2140
+ anatomopatol O
2141
+ gico O
2142
+ no O
2143
+ fue O
2144
+ concluyente O
2145
+ , O
2146
+ pero O
2147
+ al O
2148
+ realizar O
2149
+ el O
2150
+ an O
2151
+ lisis O
2152
+ inmunohistoqu O
2153
+ mico O
2154
+ de O
2155
+ la O
2156
+ muestra O
2157
+ , O
2158
+ se O
2159
+ observ O
2160
+ una O
2161
+ negatividad O
2162
+ para O
2163
+ marcadores O
2164
+ epiteliales O
2165
+ y O
2166
+ positividad O
2167
+ para O
2168
+ marcadores O
2169
+ fibrobl O
2170
+ sticos O
2171
+ : O
2172
+ vimentina O
2173
+ y O
2174
+ actina O
2175
+ , O
2176
+ todo O
2177
+ ello O
2178
+ compatible O
2179
+ con O
2180
+ proliferaci B-ety
2181
+ n I-ety
2182
+ fibrobl O
2183
+ stica O
2184
+ reactiva O
2185
+ o O
2186
+ con O
2187
+ tumor B-ety
2188
+ fibroso I-ety
2189
+ solitario I-ety
2190
+ . O
2191
+
2192
+ Con O
2193
+ el O
2194
+ resultado O
2195
+ obtenido O
2196
+ , O
2197
+ se O
2198
+ decidi O
2199
+ completar O
2200
+ la O
2201
+ cirug O
2202
+ a O
2203
+ , O
2204
+ y O
2205
+ en O
2206
+ ese O
2207
+ momento O
2208
+ , O
2209
+ se O
2210
+ opt O
2211
+ por O
2212
+ realizar O
2213
+ cistectom O
2214
+ a O
2215
+ parcial O
2216
+ y O
2217
+ diverticulectom O
2218
+ a O
2219
+ , O
2220
+ con O
2221
+ el O
2222
+ siguiente O
2223
+ resultado O
2224
+ anatomopatol O
2225
+ gico O
2226
+ : O
2227
+ leiomiosarcoma B-ety
2228
+ de O
2229
+ bajo O
2230
+ grado O
2231
+ ( O
2232
+ mitosis O
2233
+ = O
2234
+ 3 O
2235
+ X O
2236
+ 10 O
2237
+ campos O
2238
+ de O
2239
+ gran O
2240
+ aumento O
2241
+ ) O
2242
+ . O
2243
+
2244
+ Marcado O
2245
+ pleomorfismo B-ety
2246
+ celular O
2247
+ . O
2248
+
2249
+ Focos O
2250
+ de O
2251
+ necrosis B-ety
2252
+ intratumoral O
2253
+ y O
2254
+ m O
2255
+ ltiples O
2256
+ im O
2257
+ genes O
2258
+ de O
2259
+ necrosis B-ety
2260
+ celular O
2261
+ aislada O
2262
+ . O
2263
+
2264
+ Extensas O
2265
+ reas O
2266
+ de O
2267
+ cambio B-ety
2268
+ mixoide I-ety
2269
+ . O
2270
+
2271
+ Intensa O
2272
+ inflamaci B-ety
2273
+ n I-ety
2274
+ intra O
2275
+ y O
2276
+ peritumoral O
2277
+ . O
2278
+
2279
+ Infiltraci B-ety
2280
+ n I-ety
2281
+ de O
2282
+ todo O
2283
+ el O
2284
+ espesor O
2285
+ de O
2286
+ la O
2287
+ pared O
2288
+ diverticular O
2289
+ hasta O
2290
+ el O
2291
+ tejido O
2292
+ adiposo O
2293
+ peridiverticular O
2294
+ provocando O
2295
+ reacci B-ety
2296
+ n I-ety
2297
+ fibrosa I-ety
2298
+ peritumoral O
2299
+ . O
2300
+
2301
+ M O
2302
+ rgenes O
2303
+ quir O
2304
+ rgicos O
2305
+ libres O
2306
+ de O
2307
+ tumor B-ety
2308
+ . O
2309
+
2310
+ Inmunohistoqu O
2311
+ mica O
2312
+ Las O
2313
+ c O
2314
+ lulas O
2315
+ tumorales O
2316
+ expresaban O
2317
+ positividad O
2318
+ para O
2319
+ marcadores O
2320
+ de O
2321
+ diferenciaci O
2322
+ n O
2323
+ muscular O
2324
+ ( O
2325
+ vimentina O
2326
+ y O
2327
+ actina O
2328
+ ) O
2329
+ y O
2330
+ son O
2331
+ negativas O
2332
+ para O
2333
+ desmina O
2334
+ y O
2335
+ marcadores O
2336
+ epiteliales O
2337
+ ( O
2338
+ EMA O
2339
+ Y O
2340
+ Citoquerqatinas O
2341
+ de O
2342
+ Alto O
2343
+ Peso O
2344
+ Molecular O
2345
+ ) O
2346
+ . O
2347
+
2348
+ Con O
2349
+ el O
2350
+ resultado O
2351
+ obtenido O
2352
+ de O
2353
+ leiomiosarcoma B-ety
2354
+ de O
2355
+ bajo O
2356
+ grado O
2357
+ con O
2358
+ infiltraci B-ety
2359
+ n I-ety
2360
+ de O
2361
+ todas O
2362
+ las O
2363
+ capas O
2364
+ se O
2365
+ plante O
2366
+ el O
2367
+ caso O
2368
+ en O
2369
+ comit O
2370
+ cl O
2371
+ nico O
2372
+ , O
2373
+ opt O
2374
+ ndose O
2375
+ por O
2376
+ administrar O
2377
+ al O
2378
+ paciente O
2379
+ un O
2380
+ tratamiento O
2381
+ complementario O
2382
+ dado O
2383
+ el O
2384
+ alto O
2385
+ riesgo O
2386
+ del O
2387
+ paciente O
2388
+ . O
2389
+
2390
+ Adem O
2391
+ s O
2392
+ se O
2393
+ complet O
2394
+ el O
2395
+ estudio O
2396
+ de O
2397
+ extensi O
2398
+ n O
2399
+ mediante O
2400
+ la O
2401
+ realizaci O
2402
+ n O
2403
+ de O
2404
+ una O
2405
+ TAC O
2406
+ toracoabdominal O
2407
+ , O
2408
+ una O
2409
+ gammagraf O
2410
+ a O
2411
+ sea O
2412
+ y O
2413
+ una O
2414
+ RMN O
2415
+ p O
2416
+ lvica O
2417
+ que O
2418
+ no O
2419
+ mostraron O
2420
+ enfermedad O
2421
+ a O
2422
+ distancia O
2423
+ . O
2424
+
2425
+ Se O
2426
+ decidi O
2427
+ administraci O
2428
+ n O
2429
+ de O
2430
+ radioterapia O
2431
+ locorregional O
2432
+ y O
2433
+ quimioterapia O
2434
+ complementaria O
2435
+ . O
2436
+
2437
+ El O
2438
+ paciente O
2439
+ recibi O
2440
+ radioterapia O
2441
+ locorregional O
2442
+ a O
2443
+ dosis O
2444
+ de O
2445
+ 57 O
2446
+ Gy O
2447
+ . O
2448
+
2449
+ La O
2450
+ quimioterapia O
2451
+ administrada O
2452
+ consisti O
2453
+ en O
2454
+ la O
2455
+ combinaci O
2456
+ n O
2457
+ ifosfamida-adriamicina O
2458
+ a O
2459
+ dosis O
2460
+ habituales O
2461
+ , O
2462
+ recibiendo O
2463
+ el O
2464
+ paciente O
2465
+ tres O
2466
+ ciclos O
2467
+ de O
2468
+ dicho O
2469
+ tratamiento O
2470
+ . O
2471
+
2472
+ Una O
2473
+ vez O
2474
+ finalizado O
2475
+ el O
2476
+ tratamiento O
2477
+ , O
2478
+ el O
2479
+ paciente O
2480
+ contin O
2481
+ a O
2482
+ revisiones O
2483
+ estrictas O
2484
+ mediante O
2485
+ realizaci O
2486
+ n O
2487
+ de O
2488
+ cistoscopias O
2489
+ peri O
2490
+ dicas O
2491
+ , O
2492
+ citolog O
2493
+ a O
2494
+ urinaria O
2495
+ y O
2496
+ TAC O
2497
+ toraco-abdomino-p O
2498
+ lvico O
2499
+ de O
2500
+ forma O
2501
+ peri O
2502
+ dica O
2503
+ . O
2504
+
2505
+ Tras O
2506
+ un O
2507
+ periodo O
2508
+ de O
2509
+ 22 O
2510
+ meses O
2511
+ , O
2512
+ el O
2513
+ paciente O
2514
+ contin O
2515
+ a O
2516
+ libre O
2517
+ de O
2518
+ enfermedad O
2519
+ y O
2520
+ en O
2521
+ revisiones O
2522
+ peri O
2523
+ dicas O
2524
+ encontr O
2525
+ ndose O
2526
+ asintom O
2527
+ tico O
2528
+ y O
2529
+ con O
2530
+ una O
2531
+ excelente O
2532
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2534
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2535
+ . O
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