role
stringclasses
3 values
content
stringlengths
28
4.16k
user
<s>[INST] नमस्ते, म लगभग 1 वर्ष पहिले चिसोबाट पीडित थिएँ। करिब २ देखि ३ महिनासम्म चिसो रह्यो र त्यसपछि मैले डाक्टरसँग सल्लाह गरें। उहाँले मलाई एन्टिबायोटिक दिनुभयो र मलाई सनुस जाँच गर्न एक्स-रे गर्न भन्नुभयो तर साइनस थिएन तर मेरो नाकको बाटो बन्द थियो। चिसो कम भयो र अन्ततः निको भयो। नतिजाको रूपमा मैले एन्टिबायोटिक लिन छोड्छु। डाक्टरले मलाई रुघाखोकी लागेपछि फुरामिस्ट लिने सल्लाह पनि दिए र एन्टिबायोटिक सकिएको दिनदेखि थप १ महिनासम्म सेवन गर्न भने । तर फुरामिस्टको अन्तिम डोज लिएको १० देखि १५ दिनपछि म फेरि दौडिन थालेँ । नाक र नाक भित्र धेरै चिलाउने गर्थे। मेरो नाकमा प्वाँख हालेजस्तो भयो । त्यसपछि मैले एक ENT विशेषज्ञलाई सल्लाह दिए र उहाँले मलाई एलर्जीबाट पीडित भएको बताउनुभयो त्यसैले उहाँले मलाई मोन्टेयर एलसी (५ दिनको लागि) र एक महिनाको लागि फ्युरामिस्ट दिनुभयो। मैले यी औषधिहरू पिउन थालेपछि सबै लक्षणहरू हटेका थिए। मैले पाठ्यक्रम पूरा गरेपछि फेरि उही समस्या हुन्छ र यो लगभग 8 महिनाको लागि भइरहेको छ। मैले हरेक पटक डाक्टरलाई देखाउँदा मलाई एउटै कुरा भनिन्छ कि मलाई एलर्जी छ र मैले यो अवधिमा 3 देखि 4 जना डाक्टरसँग सल्लाह लिएको छु र सबैले एउटै कुरा उल्लेख गरे र साम औषधिहरू लेखे। तर अब मैले Furamist AZ मा स्विच गरेको छु र एक पटक मैले यो स्प्रे गरेपछि मेरो लक्षणहरू 2 देखि 3 दिनसम्म र कहिलेकाहीं 7 देखि 10 दिनसम्म कम हुन्छ। मेरो यो समस्याको समाधान के हुन सक्छ भनेर कृपया मलाई सम्झनुहोस्। धन्यवाद सुनिल बजाज मैले रोके पछि [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, माथिको उपचारबाट तपाईका लक्षणहरू कम भएकाले तपाईले समयको लागि जारी राख्न सक्नुहुन्छ। एलर्जीको मुख्य उपचार एलर्जीलाई टाढा राख्नु हो। त्यसैले यदि यो सम्भव छैन भने तपाईंले नाक स्प्रे लिनु पर्छ जसले सूजन र एलर्जीको प्रतिक्रियालाई रोक्न सक्छ। स्थायी उपचारको लागि तपाईंले छाला चुम्बन परीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ र एलर्जीको आधारमा संवेदनशीलता उपचार / इम्युनोथेरापी प्राप्त गर्नुहोस्। यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। सादर [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो SOB लक्षणहरू कम गर्न म के गर्न सक्छु? म पक्का छु कि यो सामानले मलाई मार्नेछ। COPD स्पष्ट रूपमा मेरो समस्या होइन, मेरो लगभग 100% O2 अनबोर्ड स्तरले संकेत गरे अनुसार, फलस्वरूप O2 को एक क्यानिस्टरले मलाई थोरै राम्रो गर्नेछ। मैले मेरो ग्यास्प-आक्रमणका विभिन्न ट्रिगरहरू पहिचान गरेको छु र प्रायः जसो गडबड हुनु अघि यो खराब हुन्छ। मेरो डर यो छ कि केहि पानीमा घुट्ने जस्तै सांसारिक केहि र त्यसपछि यो सामान लात छ। मा म मरेको मासु!! कृपया सहयोग गर्नुहोस्। के यसले कुनै अर्थ राख्छ? YYYY@YYYY टेड डेविस [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। COPD पुरानो प्रगतिशील फोक्सो रोग हो। COPD रोगीहरूले आफ्नो टर्मिनल जीवनमा मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू विकास गर्ने प्रवृत्ति हुन्छ। त्यसैले तपाईका हालका लक्षणहरू, मृत्युको डर, निसास्सिने सनसनी, घाँटीको आक्रमण आदि मनोविकृतिको बढी संकेत गर्दछ। त्यसैले मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनु र परामर्श सत्रहरू गर्नु राम्रो हो। तपाईंलाई एन्टिसाइकोटिक च्याट डाक्टर पनि चाहिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं परामर्श सत्र र एन्टिसाइकोटिक संग ठीक हुनुहुनेछ [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म केही दिन अघि ब्यूँझें, र मैले मेरो घाँटीको दाहिने छेउमा एउटा सानो गाँठो फेला पारे, मेरो रङको हड्डीको ठीक माथि, यो एक पैसा जति आकारको थियो, जब यो पहिलो पटक आयो यो अलि सानो थियो, र कठोरताको कारण थियो। मेरो घाँटी 2 वा 3 दिनको लागि, कठोरता आज हराएको छ, तर बम्ब अझै छ, तपाईले यसलाई देख्न सक्नुहुन्न जबसम्म मैले मेरो टाउको बायाँतिर झुकाएर औंल्याउँदिन तर तपाईले महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। म साढे १२ वर्षकी महिला, ५ फिट ४, र १५६ पाउण्डकी छु, म धुम्रपान गर्दिन, वा पिउँदिन र मेरो पिरियड अझै भएको छैन [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] कलर हड्डी मा Halloumi विस्तार लिम्फ नोड्स को कारण हुन सक्छ। यस क्षेत्रमा लिम्फेटिक च्याट डाक्टरको लागि धेरै लिम्फ नोडहरू छन्। सामान्यतया लिम्फ नोडहरू खोपडी, अनुहार, कान वा घाँटीमा संक्रमण/सूजनको कारणले बढ्छ। यस क्षेत्रको कारण खोज्नको लागि उचित क्लिनिकल परीक्षण। प्रायः यी सौम्य कारणहरूले गर्दा हुन्छन् र अन्तर्निहित कारणको उपचारमा गायब हुन्छन्। त्यसैले, तपाईंले उचित मूल्याङ्कनको लागि आफ्नो चिकित्सकलाई परामर्श गर्नुपर्छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते तपाईहरु सबैलाई, मलाई यो महिनाको २४ गते TUBERCULAR LYMPHADENITIS 0n भएको निदान भयो, म केहि दिन पहिले IBM मा सामेल भएँ। अब यो सरुवा रोग भएको भन्दै IBM डाक्टरले ४ महिना आराम गर्नुपर्छ । तिनीहरूले मलाई तलब बिना 4 महिना बिदामा बस्न आग्रह गरे। मैले के गर्नु पर्छ?? के यो संचार योग्य छ ?? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। म तपाईंको स्वास्थ्य चिन्ता बुझ्छु, यदि म तपाईंको डाक्टर हुँ भने म तपाईंलाई क्षयरोग सरुवा रोग हो भनी सुझाव दिन्छु। यदि नोडको बायोप्सी द्वारा निदान गरिन्छ भने यो पुष्टि निदान हो। अन्यथा क्षयरोग पुष्टि गर्न बायोप्सी गर्नुपर्छ। यो श्वासप्रश्वासको मार्गबाट ​​फैलिन्छ त्यसैले क्षयरोगको बारेमा सबै स्पष्ट नभएसम्म बिदा लिनु आवश्यक छ। तर सबै अवस्थामा क्षयरोगको खुला केस नजिकको होइन अरूलाई सर्न सक्छ। यदि तपाईलाई थुकको TB पोजिटिभ छ र त्यसपछि तपाई सरुवा रोग हुनुहुन्छ। म तपाईंको भविष्यको सबै चिन्ताको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। धन्यवाद, ChatDoctor संक्रामक रोग विशेषज्ञ। च्याट डाक्टरको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो 12 वर्षीया छोरी अक्टोबरको अन्त्य देखि बान्ता र पेट दुखाइ संग बिरामी छ। उनले २ वटा HYDA स्क्यान गरिसकेकी छिन् एउटा ०% इजेक्शन अंशको साथ फिर्ता आयो र अर्को 79% संग फर्कियो। दुवै समयमा उनलाई सर्भर दुखाइ थियो। के यसको मतलब पित्त थैलीमा अझै पनि समस्या हुन सक्छ? यदि त्यसो हो भने, पित्त थैली हटाउनु बाहेक अर्को उपाय छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। तपाईंको चिन्ता बुझ्दै। तपाईको जिज्ञासा अनुसार तपाईको छोरीमा बान्ता हुने, पेट दुख्ने लक्षण छ । तपाईले अपच, IBS, एपेन्डिसाइटिस, अल्सर वा UTI जस्ता प्रश्नमा उल्लेख गर्नुभएका लक्षणहरूको धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। यो अन्तर्निहित प्रणालीगत अवस्थाको कारण हुन सक्छ। चिन्ता लिनु पर्दैन। म तपाईंलाई हल्का खाने र सानो र बारम्बार खाना खाने, गैर-मसालेदार खाना खाने र आइबुप्रोफेन वा एसिटामिनोफेन वा दुखाइ लिन सुझाव दिन्छु। उचित परीक्षणको लागि ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस्। डाक्टरले निदान पुष्टि गर्न अल्ट्रासाउन्ड, एन्डोस्कोपी र स्टूल परीक्षणको आदेश दिन सक्छ। डाक्टरले ओमेप्राजोल, ओर्निडाजोल, रेचक वा एनानियास लेख्न सक्छन्। डाक्टरले तपाईंलाई यूटीआई समस्याको लागि यूरोलोजिस्टलाई पनि पठाउन सक्छ। दुग्धजन्य पदार्थ र ब्रोकाउली जस्ता ग्यास निम्त्याउन सक्ने खाद्य पदार्थहरू नखानुहोस्। आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान भएको छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। हार्दिक शुभकामना, [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म २५ वर्षको भएँ र मलाई छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने र पल्स रेटमा अनियमितताको समस्या छ। मैले गत हप्ता मेरो रक्तचाप जाँच गरें र यो 120/100 छ। म अहिले esidrex ट्याब्लेट (25mg) को साथमा छु, तर मलाई अझै पनि सासको कमी संग छाती दुखाइ छ। कृपया मलाई सासको कमी र रक्तचाप पनि कम गर्न के गर्न को लागी मलाई सल्लाह चाहिन्छ। समस्या। म अहिले जुन ट्याब्लेटमा छु त्यसको बारेमा पनि चिन्तित छु ?? के यो प्रयोग गर्नको लागि सही ट्याब्लेट हो? म सामान्यतया 76kg वजन र 1.7 मिटर उचाइको साथ फिट छु। धन्यवाद [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] तपाईको निदान के हो, तपाईले अनियमित मुटुको धडकन उल्लेख गर्नुभयो, तपाईको पल्स रेट के हो। यो उच्च छ? तपाईंले डेकबाट गुज्रनुभएको हुनुपर्छ जसले सामान्यतया यसमा मुटुको दर देखाउँछ। तपाईंले प्रदान गर्नुभएको जानकारीबाट, म एट्रियल फाइब्रिलेसन वा चिन्ता भनिने ट्याचकार्डियाको निदानको बारेमा विचार गरिरहेको छु। मलाई लाग्छ बीटा ब्लकर ट्याब्लेटहरू तपाईले प्राप्त गरिरहनु भएको भन्दा राम्रो विकल्प हो। त्यसोभए तपाईंले आफ्नो चिकित्सकसँग दिनको एक पटक कलर LA 40 जस्ता बिटा ब्लकरहरूको विकल्पबारे छलफल गर्नुहोस्। ECG निदान बारे पनि सोध्नुहोस्, त्यसैले म यसमा थप प्रकाश पार्न सक्छु। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो कान मुनि मेरो घाँटीमा सुन्निएको गाँठो जस्तै सुन्निएको खुशी पनि यो मेरो कानबाट मेरो गाला तल सुन्निएको छ तर छालामुनि दुखेको छ जब मैले छोएको छैन कान दुखेको छैन आदि मैले पनि 3 दिन अघि मेरो भौं थ्रेड गरेको छु र मसँग साँच्चै दुखेको सुन्निएको गाँठो छ जसमा सबै रातो छ [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, प्रिय च्याट डाक्टर भर्चुअल क्लिनिकको प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंले दिनुभएको सबै विवरणहरूमा मैले तपाईंको प्रश्न अध्ययन गरें। उपचार - कान मुनि गाँठो हुनुको कारण हो - Acute Parotitis। चिन्तित नहुनुहोस्। म तपाईंलाई ER प्राथमिक डाक्टरसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु जसले एन्टि-इन्फ्लेमेटरी र एन्टिबायोटिकहरू च्याट डाक्टर दिन्छ। यदि राहत भएन भने, एक ER सर्जनलाई सल्लाह दिनुहोस्, जसले यसको कारण अनुसार अनुसन्धान र उपचार गर्नेछ। यस सम्बन्धमा च्याट डाक्टरमा कुनै पनि थप प्रश्नहरूको लागि स्वागत छ। उत्कृष्ट समीक्षा लेख्नुहोस् र यदि यो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्छ भने धन्यवाद हिट गर्नुहोस्। तिम्रो दिन शुभ रहोस्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते.... मसँग केही कुराहरू भइरहेको छ, म 53 वर्षीया महिला हुँ। मेरो तल्लो पेट, तल्लो कम्मर क्षेत्रमा महत्वपूर्ण दबाब छ। र मेरो मूत्रमार्ग जलेको छ। मैले हामी d मा फ्लू कन्सोल लिएँ र अलि राम्रो महसुस गरें तर अब उही लक्षणहरू छन् जुन मैले दुई हप्तादेखि व्यवहार गरिरहेको छु। मैले महसुस गरिरहेको दबाबको बारेमा चिन्तित छु। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते। तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। आफ्नो इतिहास पढ्नुहोस् र तपाईंले सामना गरिरहनुभएको समस्याहरू बुझ्नुहोस्। २ हप्तासम्म तल्लो पेट, कम्मरमा दुखाइ/चाप हुनु र मूत्रमार्गमा जलन हुनुका सामान्य कारणहरू पिसाब नलीसँग सम्बन्धित छन्। मूत्रमार्ग, मूत्रथैली जस्ता आन्तरिक संरचनाहरू सुन्निएको पिसाब नलीको संक्रमणले तपाईंले महसुस गरिरहनुभएको दबाबलगायत सबै लक्षणहरू जन्माउन सक्छ। म तपाईंलाई निम्न सल्लाह दिन्छु [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते सर! धनबादका सन्दीप विश्वकर्मा, म भन्न चाहन्छु कि मेरो बुबा बाल्यकालमा एक पटक रूखबाट खसेका कारण उनको टाउकोको पछाडिको भाग अलिकति सुन्निएको थियो र अहिले उहाँ ४८ वर्षको हुनुहुन्छ र सुन्निएको भाग अण्डा जस्तो भएको छ। आकारको।त्यसोभए हजुर हामीलाई के सल्लाह दिन चाहनुहुन्छ।सर यो हाम्रो लागि ठूलो चिन्ताको विषय हो, मेरो परिवारमा मेरो बुबा मात्र कमाउने व्यक्ति हुनुहुन्छ। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते! शुभ सन्ध्या। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। इतिहास संग यो टाउको को एक संगठित hematoma जस्तो देखिन्छ। यद्यपि, अन्तिम निदान क्लिनिकल परीक्षा र आवश्यक भएमा एमआरआई द्वारा मात्र गर्न सकिन्छ। त्यसैले, म तपाईलाई तपाईको बुबाको लागि सामान्य शल्यचिकित्सकबाट अपोइन्टमेन्ट लिनुहोस् र उहाँको मूल्याङ्कन गर्न सल्लाह दिन्छु। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईलाई तपाईको बुबाको लम्पको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक / उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नोभेम्बरमा मेरो म्यामोग्राम र फलोअप अल्ट्रासाउन्ड थियो। मेरो स्तनमा ठूलो सिस्ट पत्ता लागेको थियो। केही हप्ता अघि मलाई फ्लू भयो र भयानक खोकी लाग्यो। एक दिन मैले थप कडा खोकी लाग्दा त्यही स्तनमा दुखाइ भयो। मलाई लाग्छ कि सिस्ट अब धेरै सानो छ, र म सोच्दै छु कि यो सम्भव छ कि मैले त्यो दिन सिस्ट फुटे। यो अझै पनि धेरै पीडादायी छ यद्यपि यो जस्तो खराब छैन। के त्यहाँ कुनै वास्तविक खतरा छ जुन मलाई सचेत हुनुपर्छ, वा पीडा अन्ततः कम हुनेछ? अर्को हप्ता मेरो OBGYN सँग मेरो नियमित वार्षिक जाँच हुन्छ। के म त्यसको बारेमा उनीसँग कुरा गर्न पर्खन ठीक छु? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईलाई केही बेनाइन सिस्ट हुन सक्छ। यो फुट्न सक्छ वा तरल पदार्थ अवशोषित हुन सक्छ, त्यसैले यो सानो हुन्छ। यदि तपाईसँग हल्का दुखाइ बाहेक अन्य कुनै लक्षणहरू छैनन् भने चिन्ता लिनु पर्दैन। तपाईं एक हप्ता पर्खन सक्नुहुन्छ। यसमा कुनै हतार छैन। आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई bit.ly/ च्याट डाक्टरमा सम्पर्क गर्नुहोस्। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते, मैले मे १३ मा ग्यास्ट्रिक स्लिभ गरेको थिएँ। मैले शल्यक्रियाको साथ राम्रो गरें तर उभिँदा वा हिँड्दा दुखाइको समस्या थियो। दुखाइ मांसपेशी दुखाइ जस्तो देखिन्थ्यो, तर पछिल्ला दुई दिनमा यो छाला जस्तै जलेको अनुभूतिमा परिणत भएको छ। यो के हुन सक्छ कुनै संकेत? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] HI ल्याप्रोस्कोपिक घाउहरू सानो भए तापनि पेटको पर्खालमा साना चीराहरू मार्फत गरिन्छ। जब क्यानुलाको साथ ट्रोकार भित्तामा जान्छ यसले केही रक्त नलीहरू खोलेर अस्पष्ट हेमेटोमा उत्पन्न गर्न सक्छ जुन मोटोपनाको कारणले देख्न वा महसुस गर्न सक्दैन जसको लागि तपाईंले शल्यक्रिया गरिरहनुभएको छ, त्यसैले यो छुटेको छ र दुखाइ हुन सक्छ। दोस्रो, यो काटिएको/आंशिक रूपमा काटिएको स्नायुको कारणले हुन सक्छ जुन तपाईले वर्णन गर्नुभएको समान पीडा हो, जलन ... एक। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] दाँत प्रत्यारोपण पछि, 5 दिन पछि, मलाई अझै दुखाइ र गिजाको तीव्र जलन भइरहेको छ। मलाई कुनै जलन छैन। त्यसोभए, के मैले मेट्रोनिडाजोल वा एमोक्सिसिलिन वा न त लिनु पर्छ र यसलाई पर्खनु पर्छ? दुखाइको लागि म ibuprefen 800mg दिनको 2 वा 3 पटक प्रयोग गर्दैछु। काउन्टरबाट गमको जलन मात्र केही चीजहरू। कृपया सल्लाह दिनुहोस [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] तपाईको जिज्ञासाको लागि धन्यवाद। म तपाईको जिज्ञासामा गएको छु। अर्को दुई दिन अलि असहजता वा रिस उठ्नेछ। यो या त घाउ संकुचन वा सिवन को कारण हुन सक्छ। आत्तिनुपर्ने कुरा छैन। औषधिहरू (अमोक्सिसिलिन र मेट्रोनिडाजोल दुवै) अर्को दुई दिनसम्म जारी राख्नुहोस्। तपाईंले सामयिक मेट्रोनिडाजोल मलम प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, गिजामा जलन भएको ठाउँमा लागू गर्नुहोस्, 5 दिनको लागि दिनमा 3-4 पटक लागू गर्नुहोस्। नमकीन कुल्ला गर्नुहोस्। यदि तिनीहरूले अवशोषण गर्न नसक्ने सिवनहरू दिएका छन् भने, टाँसीहरू हटाउनुहोस्। मलाई आशा छ कि मेरो जवाफले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ, ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म २६ वर्षको पुरुष हुँ। गत वर्ष मैले मेरो अण्डकोषको बोरामा गाँठहरू देखेको छु। तिनीहरू सुरुमा साना थिए तर हालै तिनीहरू अलि बढेका छन्। सुरुमा तिनीहरू उकालो वा चिलाउने थिएनन् तर अब तिनीहरू सुरु हुन थालेका छन्। जब तिनीहरू पप्छन्, सेतो पुस साथै रगतको सानो टुक्रा बाहिर निस्कन्छ। म अझै चेक आउट गर्न गएको छैन। म सोचिरहेको थिएँ कि यदि तपाईले मलाई के गर्ने बारे सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ वा तपाईलाई थाहा छ यो के हुन सक्छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, अण्डकोशमा चिलाउने बम्पहरू मुँहासे वा चाउचाउ वा फोहोर वा सेबेशियस सिस्ट आदिका कारण हुन सक्छ। परीक्षण नगरेसम्म यो के हो भन्न गाह्रो छ। यदि पस आउँदैछ भने तपाईंले पाँच दिनसम्म दिनमा दुई पटक एमोक्सिसिलिन र क्लाभ्युलिनिक एसिड 625\u00a0mg जस्ता एन्टिबायोटिकहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यदि कुनै सुधार भएन भने, कृपया आफ्नो चिकित्सक/छर्मोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस् उसले तपाईंलाई जाँच गर्नेछ र तदनुसार उपचार गर्नेछ। ख्याल गर्नु होला। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते, मलाई मेरो पेटको माथिल्लो भागमा करिब एक महिनादेखि दुखाइ भइरहेको छ। मैले एक डाक्टरलाई देखेँ, जसलाई पित्तथैलीमा ढुङ्गा भएको शंका थियो, तर सोनोग्रामले देखाएको थिएन। मेरो CBC सबै सामान्य दायरामा छ, लिम्फोसाइट्स बाहेक, जुन उच्च छ। अब मैले मेरो फोकस केमा केन्द्रित गर्नुपर्छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते पेटको सामान्य USG ले पित्त थैलीमा पत्थरी हुने सम्भावनालाई हटाउँछ। दुखाइ अन्य कारणले हुन सक्छ। नियमित रगत जाँचहरू बाहेक तपाईंलाई उचित क्लिनिकल जाँच र इतिहास लिनु आवश्यक पर्दछ। माथिल्लो पेट दुख्ने एसिडिटी/रिफ्लक्स आदि कारण हुन सक्छ। प्रायोगिक रूपमा तपाईले प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर जस्तै ट्याब्लेट प्यान्टोप्राजोल 40 मिलीग्राम बिहानको खाजा भन्दा आधा घण्टा पहिले एक महिनासम्म लिन सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई मूल्याङ्कन पछि माथिल्लो GI एन्डोस्कोपी आवश्यक हुन सक्छ। तपाईंले उचित मूल्याङ्कनको लागि ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श गर्नुपर्छ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो भाइलाई २ पटक क्यान्सर भएको छ जसको कारण उनको मेरुदण्डको एक भाग र मिर्गौला हटाइयो। उनी अहिले ४९ वर्षको भइसकेका छन् र करिब ३ वर्षदेखि हेरोइन प्रयोग गर्दै आएका छन्, उनको पछिल्लो ६ महिनामा २ वटा एपिसोड भएका छन् जसमा उनी हिँडडुल गर्न र खुट्टा चलाउन नसक्ने र दुखाइ असह्य रहेको छ । पहिलो पटक उनी अस्पताल गए र उनीहरूले भने कि उनीसँग MRSA थियो, यस पटक उनीहरूले भने कि उनीहरूले केही फेला पारेनन्। यो के हुन सक्छ कुनै विचार? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, खुट्टा दुख्ने र हिड्न नसक्ने कारणहरू छन् [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म पहेँलो बम्पहरु संग साना चिलाउने रातो दागहरू प्राप्त गरिरहन्छु। तिनीहरू सधैं मेरो गालाको हड्डी नजिक छन्। कहिलेकाहीँ मैले मेरो श्रीमानलाई betnovate प्रयोग गरेको छु र यो जान्छ र फेरि आउँछ। मलाई मांसपेशी, जोर्नी र तल्लो पेटको दुखाइ पनि छ। मैले पछिल्लोको लागि CT र अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गरेको छु, सबै NAD। कहिलेकाहीँ मलाई कब्जियत हुन्छ र कहिलेकाहीँ मलाई मेरो दिसामा थोरै बलगम हुन्छ। पछिल्ला 2 दिन मैले दूध उत्पादनहरू बन्द गरेको छु र कतै पेट दुख्दैन। कृपया मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ? धन्यवाद [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] HI तपाईका सबै लक्षणहरू सूचक ओडी रोग हो जहाँ एलर्जीको समस्या छ। कुन कारक/ले यस्तो समस्या निम्त्याउँछ पत्ता लगाउन व्यावहारिक रूपमा धेरै गाह्रो छ। यो सधैं क्रमपरिवर्तन र संयोजन र एक गहिरो अवलोकन हो कि तपाइँ कारकहरू फेला पार्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले कुनै पनि मूल्यमा त्यस्ता सबै कारकहरूबाट टाढा रहनुपर्छ। गालाको हड्डी नजिकै रातो चिलाउने दाग र पहेँलो बम्पहरू फेरि उही कारणले हुन सक्छ। अनुहारमा नवीकरण मलम प्रयोग नगर्ने प्रयास गर्नुहोस्, किनकि यसले छालालाई स्थायी रूपमा पातलो बनाउन सक्छ। दूध र दुग्धजन्य पदार्थहरू छैनन् र अन्य प्रोटीन उत्पादनहरू / खाद्य उत्पादनहरू / पेय पदार्थहरू र सामयिक सम्पर्क वस्तुहरू कारण पत्ता लगाउन प्रयास गर्नुहोस्। म आशा गर्छु कि तपाईंसँग घरपालुवा जनावरहरू छैनन्, सुगन्धित चीजहरू प्रयोग नगर्नुहोस्, घर वा काम गर्ने ठाउँ नजिकै धेरै फूल फुल्ने बिरुवाहरू छैनन्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] शुभ प्रभात डाक्टर, म 54 वर्षको हुँ, उचाई 185 सेमी। र वजन 85 किलो। ४५ वर्षको उमेरसम्म मैले धेरै राम्रो शारीरिक तन्दुरुस्ती कायम राखेको थिएँ तर पछि मलाई ढाड दुख्ने लम्बर 5 क्षेत्रको समस्या देखा पर्‍यो। मैले कुनै स्थायी उपचार र पीडा कम गर्ने मलमको साथ व्यवस्थापन गरेको छैन। अहिले समस्या बढेको देखिन्छ । साथै, विगत केही वर्षदेखि म आकस्मिक काम गरिरहेको छु, लामो समयसम्म बस्दा दुःख भोगिरहेको हुन सक्छ । म एक्स-रे मेसिन वा कुनै पनि प्रकारको स्क्यानिङमा जान चाहन्न किनभने तिनीहरू सानातिना समस्याहरू यसरी प्रस्तुत गर्छन् कि तिनीहरूको बिरामी केही जटिल समस्याबाट पीडित छन्। कृपया केही आधारभूत उपचार सल्लाह दिनुहोस्, सम्भवतः अनुभवी डाक्टरसँग निदान र उपचारको लाइनको क्यारिज्म्याटिक गुणहरू छन्। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, इतिहासबाट यस्तो देखिन्छ कि तपाइँको तल्लो मेरुदण्डमा यो समस्या दिदै degenerative परिवर्तन हुन सक्छ। शारीरिक व्यायामको कमी र तौल बढी भएकाले यो समस्या बढ्छ । बिहान र साँझ 10 मिनेटको लागि दैनिक ब्याक एक्सटेन्सन अभ्यासको लागि जानुहोस्। वजन घटाउनुहोस्। केही क्याल्सियम र मल्टिभिटामिन पूरकहरू लिनुहोस्। दिनहुँ ढिलो हिड्ने व्यायाम गर्ने बानी बसाल्नुहोस्। ठीक छ र ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते, मैले भर्खरै मेरो छोराको कम्मरको दुबै छेउमा एउटा सानो मटर साइजको गाँठो फेला पारेको छु। उहाँलाई गत हप्ता स्कार्लेट ज्वरो थियो र हाल एन्टिबायोटिक - अगमेन्टिनमा छ। पाठ्यक्रम 10 दिनको लागि हो र 11 मई समाप्त हुन्छ। के यो मेरो लागि चिन्तित हुनु पर्ने कुरा हो? मारियान [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते प्रिय, च्याट डाक्टरमा तपाईंको सम्पर्कको लागि धन्यवाद। मैले तपाईको चिन्ता पढेको र बुझेको छु। म तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। यो inguinal लेमोनेड सूजन वा hernial सूजन हुन सक्छ। तर प्रायः यो लिम्फ नोड सूजन हो। यो संक्रमण मा सामान्य छ। त्यसैले चिन्ता नलिनुहोस् एन्टिबायोटिक नियमित सेवन गर्नुहोस्। केटाको राम्रो सरसफाइ आवश्यक छ, कृपया उसलाई दिनहुँ नुहाउन भन्नुहोस्। उच्च प्रोटीन र कार्बोय च्याट डाक्टर समावेश राम्रो आहार। मसालेदार र तेलयुक्त खानाबाट बच्नुहोस्। हरियो पात सागसब्जी र फलफूलले पनि मद्दत गर्न सक्छ। bit.ly/ मा तपाईंको थप चिन्ताको जवाफ दिन म खुसी हुनेछु। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] धन्यवाद डा. तपाईंले सोध्नुभयो, हो, केही समयपछि सूजन कम हुन्छ। पहिले यो पूर्ण रूपमा कम हुन्थ्यो। अहिले दिन थोरै बाँकी छ । तर हो यो त्यति होइन जति तपाईले बोल्नु वा खाएपछि मात्र हुन्छ [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते; च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, समस्या ४ वर्षदेखिको छ, तर तपाईंले एन्डोस्कोपी कहिले गर्नुभयो भन्नुहोस्। यदि बोल्दा वा खाना खाएपछि सुन्निने क्रम बढ्दै गएको छ भने केही समयपछि कम हुन्छ वा थिच्दा पनि हेर्नुपर्छ । यदि त्यहाँ बढ्दै र घट्ने संकेतहरू छन् भने, यो एक डायाफ्राम्याटिक वा हाइटस हर्निया हुन सक्छ। सर्जनबाट जाँच गर्नुहोस् र आवश्यक परेमा रोग पत्ता लगाउन र उपचार गर्नको लागि दोहोर्याइएको इन्डोस्कोपी गराउनुहोस्। पर्खनुहोस्। ख्याल गर्नु होला। धन्यवाद [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] आइतवार राती पेटमा डरलाग्दो दुखाइ थियो..रातभरी..फ्लोर्समा हिँडेँ।सुत्न सकोस् भनेर बिहान २ बजेको समयमा फेनेग्रान खाएँ।सोमबार अलिकति दुख्यो,दिनको धेरैजसो सुत्यो।सोमबार राती दुखाइ फर्कियो।आज म दुखी छु,मलाई जस्तो लाग्छ धेरै सिट अप गरिसकें।पित्त थैलीमा समस्या हुँदा मलाई भएको दुखाइ जस्तो लाग्छ, के त्यो १५ वर्षअघि हटेको थियो।कुनै विचार छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते! शुभ - प्रभात। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। यदि म तपाईंको डाक्टर हुँ भने, म पित्त नली र पिसाब नलीको बाँकी भागमा कुनै पनि क्याल्कुलस रोगलाई अस्वीकार गर्न र तपाईंको प्यान्क्रियाजको अवस्था जान्नको लागि पेटको अल्ट्रासाउन्डको समीक्षा गर्न सल्लाह दिनेछु। थप रूपमा, म सीबीसी, रक्त शर्करा अनियमित, सीरम एमाइलेज, सीरम लिपेज र एलएफटीको लागि जान्छु। तपाईंको पेटको क्लिनिकल मूल्याङ्कनका साथै यी अनुसन्धानहरूको रिपोर्टहरूले हामीलाई नजिकको निदानमा पुग्न मद्दत गर्नेछ। त्यतिन्जेल, म तपाईंलाई एन्टी-स्पास्मोडिक र प्रोटोन पम्प अवरोधक च्याट डाक्टरको लागि सल्लाह दिन्छु। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो ५ वर्षकी कान्छी बहिनी बारम्बार हस्तमैथुन गरिरहेकी छिन्...स्कूलमा, घरमा, कारमा, यसले केही फरक पर्दैन। यदि उनी समातिन् किनभने कोही कोठामा हिंड्छिन्, उसलाई त्यो व्यक्तिको लागि कुनै सम्मान थिएन र त्यसो गरिरहन्छ। मलाई थाहा छ यो सामान्य व्यवहार हो, तर उनी पहिले नै मूत्राशयको संक्रमणबाट पीडित छिन् र लगातार रगड्दा उनलाई कच्चा बनाउँदैछ। यो वर्षौंदेखि चलिरहेको कुरा हो, तर जब उनी 5 वर्ष पुगेकी थिइन्। उनी त्यसो गर्न अस्वीकार गर्छिन्... र जब तपाईं यसबारे उनीसँग कुरा गर्न खोज्नुहुन्छ भने गम्भीर मनोवृत्ति हुन्छ। बाल रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्नु बाहेक, हामीले गर्न सक्ने अरू केही छ? के हामीले सल्लाहकारलाई भेट्न विचार गर्नुपर्छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते। मैले तपाईंको प्रश्नको समीक्षा गरेको छु र यहाँ मेरो सल्लाह छ। बालबालिकाको व्यवहार हस्तमैथुन हुँदैन । तपाईलाई पहिले नै थाहा छ यो एक सामान्य व्यवहार हो। तर यदि फ्रिक्वेन्सी बढ्दै जान्छ र केटी लापरवाह हुन्छ भने, समस्या कहिल्यै सामान्य हुँदैन। यहाँ तपाईंले यसलाई व्यवहार विकारको रूपमा लिनु पर्छ। बाल च्याट डाक्टर। तिनीहरूको व्यवहारलाई धेरै मनोवैज्ञानिक प्रविधिहरू जस्तै व्याकुलता, इनाम, सजाय आदिको मद्दतले परिवर्तन गर्न सकिन्छ। तिनीहरूलाई बुद्धिमानीपूर्वक प्रयोग गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई आवश्यक छ भने म तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छु। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। तपाईं उपचार विकल्पहरूको लागि मलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो प्रेमी 69 र मधुमेह छ। उसले गज्जबको अभिनय गरिरहेको छ र त्यसबाट बाहिर छ। उनी भन्छन् कि उनले आज राती आफ्नो इन्सुलिन गरे, यद्यपि मैले यो देखेको छैन, जस्तै म कहिलेकाहीँ गर्छु। मैले उहाँलाई उहाँको रगतमा चिनी जाँच गर्न मनाउनुभयो, र 259 दर्ता भयो। उहाँले यो ठीक छ भन्नुभयो, त्यसपछि सुत्यो। ऊ संकटमा छ भने म ओछ्यानमा जान डराउँछु। मलाई 259 उच्च सुनिन्छ .... के म बन्द छु? यदि होइन भने, मैले के गर्नुपर्छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। 259 mg/DL संग रगत ग्लुकोज निश्चित रूपमा उच्च छ। तर, विगत ३ महिनादेखि रगतमा ग्लुकोजको मात्रा कसरी नियन्त्रण भयो भनेर पत्ता लगाउनु आवश्यक छ । यो उहाँको स्थानबद्ध हेमोग्लोबिन (HbA1c) स्तर जाँच गरेर थाहा पाउन सकिन्छ। कृपया उहाँको स्थानबद्ध हेमोग्लोबिन स्तरहरू जाँच गर्नुहोस् र क्लिनिकल मूल्याङ्कन र उपयुक्त व्यवस्थापनको लागि प्लानेटोलॉजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस्। आशा छ प्रदान गरिएको जानकारीले मद्दत गर्दछ। शुभकामना। कुराकानी डाक्टर। एस., एमबीबीएस, एमडी। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] प्रिय महोदय म 29/m तौल 100 kg उचाई 178 cmi एक वर्षदेखि उच्च रक्तचापबाट पीडित थिए र मलाई temax-am सिफारिस गरिएको थियो र मैले छ महिना पछि पुन: जाँच गरेपछि मेरो नतिजा 12 को सीरम क्रिएटिनिन, 98 को यूरिया आयो। र युरिक एसिड 8.81, hb 9.8 र mu usg रिपोर्ट छाप CMD हरायो र पुरानो द्विपक्षीय मृगौला रोग थियो, मेरो दाहिने मृगौला 82*36 mm र बायाँ मापन 92*32 छ अब मेरो bp 140/90 छ telvas खाएपछि के हुन्छ? हुन्छ [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] प्रश्नको लागि धन्यवाद। चिकित्सा मृगौला रोगको USG निष्कर्ष संग 12 को सीरम क्रिएटिनिन सामान्यतया उन्नत क्रोनिक मृगौला रोग (CKD) को संकेत गर्दछ। तपाईंले जतिसक्दो चाँडो नेफ्रोलोजिस्टलाई भेट्नुपर्छ। उहाँले तपाइँको चिकित्सकीय मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ र तपाइँको प्रिस्क्रिप्शन परिमार्जन गर्न थप परीक्षणहरू लेख्न सक्नुहुन्छ। साथै, क्रिएटिनिनको यो स्तरमा उहाँले तपाइँलाई यो चरणमा डायलिसिस आवश्यक छ कि छैन भनेर सल्लाह दिनुहुनेछ। आशा छ यो राम्रो भाग्य मद्दत गर्छ। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते म 27 वर्ष पुरुष .. दिनहुँ हस्तमैथुन गर्ने नराम्रो बानी छ ..म यसलाई नियन्त्रण गर्न चाहन्छु तर म सक्दिन ..अब बिहे गर्न जाँदैछु ..मलाई मेरो लिंग योनीमा पुग्ने गरी बलियो भएको छैन । ... plz मलाई बल प्राप्त गर्न र मेरी श्रीमतीलाई सन्तुष्ट पार्न के गर्न सक्छु मलाई मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] प्रिय मित्र, च्याट डाक्टरबाट नमस्कार। म तिम्रो चिन्ता बुझ्छु। तपाईंले पहिले याद गर्नुहोस् कि तपाईंलाई कुनै समस्या छैन, हस्तमैथुन एक सामान्य अभ्यास हो र यो कुनै पनि हानिकारक छैन। पहिले धुम्रपान / रक्सी / सुर्ती छोड्नुहोस्। हरियो सागसब्जी, फलफूल, ओट्स र प्रोटिनयुक्त खानेकुराको साथमा पौष्टिक आहार लिनुहोस्। व्यायाम गर्नुहोस् र वजन कम गर्नुहोस्। शारीरिक इरेसनभन्दा पनि मन र विशेष पार्टनरलाई मन पराउने कुरामा भर पर्छ। तपाईलाई कुनै समस्या हुनेछैन हेरचाह र सबै राम्रो [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते, मैले भर्खरै मेरो छातीमा केही कडापनको अनुभव गरिरहेको छु जब म खडा हुन्छु। मलाई दम छ त्यसैले म सोच्दै छु कि यो मात्र हो। म मेरो इनहेलर प्रयोग गर्छु तर दुखाइ सामान्यतया केहि घण्टा वा सो पछि फर्कन्छ। म हाल कलेजको छात्रावासमा बस्छु र यसलाई सफा र एलर्जीबाट मुक्त राख्न म सक्दो प्रयास गर्छु। कुनै सल्लाह? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, अस्थमा रोगीमा छाती कस्ने सबैभन्दा सामान्य कारण दमको बिग्रनु हो। तसर्थ, पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनु र श्वासप्रश्वास प्रणाली र PFT (Pulmonary Function Test) को क्लिनिकल जाँच गराउनु राम्रो हुन्छ। यदि PFT सामान्य छ भने, त्यसपछि दमको कारणको रूपमा चिन्ता लिनु पर्दैन। कहिलेकाहीँ तनाव र चिन्ताले पनि यस्तै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, तनाव र तनावबाट टाढा रहनुहोस्, शान्त र आराम गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो गुदाको प्वाल बाहिर सुन्निएको ग्रोइन ग्लाड र सुन्निएको गाँठो छ र यसको वरिपरि केही घाउहरू छन्, मसँग विगतमा यो भएको थियो तर कहिल्यै जाँच गरिएको छैन। भर्खरै सानो बच्चाको कारणले लामो ब्रेक पछि मेरो श्रीमानसँग यौन सम्बन्ध राखे तर थाहा छैन कि यसको कुनै सान्दर्भिक छ कि छैन। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते। ग्रोइन लम्पहरू धेरै राम्ररी लिम्फ नोड्स हुन सक्छ जुन एक लामो अन्तराल पछि संभोगको समयमा हुने मामूली चोटहरूको लागि माध्यमिक हुन सक्छ। गुदा बाहिरको गाँठोमा फरक रोग हुन सक्छ (जबसम्म त्यहाँ फिडिङ भएको थिएन) यो सेलुलाइटिस, / फोहोर / प्रोलाप्स्ड पाइल हुन सक्छ। तपाईंले एक डाक्टरद्वारा गर्नु पर्ने उचित क्लिनिकल परीक्षाबाट गुज्रनु पर्छ जसले तपाईंको उचित इतिहास र शारीरिक परीक्षणमा धेरै समस्याहरू समात्न सक्छ र त्यसपछि थप अनुसन्धान र उपचारको लागि मार्गदर्शन गर्न सक्छ। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] टिटानसका लक्षणहरू Encapsulated Clostridium tetani को कारणले हुन्छन्। घाउमा क्लोस्ट्रिडियम टेटानीको वृद्धि। क्लोस्ट्रिडियम टेटानी द्वारा उत्पादित हेमोलिसिन। Clostridium tetani द्वारा उत्पादित एक एक्सोटोक्सिन। यी सबै। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। टिटानस मांसपेशी ऐंठन द्वारा विशेषता एक संक्रमण हो। यो क्लोस्ट्रिडियम रिटेन नामक ब्याक्टेरियाको संक्रमणबाट हुन्छ। टिटानसको ब्याक्टेरिया घाउबाट तपाईंको शरीरमा प्रवेश गरेको केही दिनदेखि केही हप्तासम्म कुनै पनि समयमा टिटानसका लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। औसत इन्क्युबेशन अवधि सात देखि आठ दिन हो। C. रिटेन एक एनारोबिक ब्याक्टेरियम हो, यो र यसको एन्डोस्पोरहरू अक्सिजनको कमी भएको वातावरणमा फल्छन्। टिटानसका लक्षणहरू जीवद्वारा उत्पादित एन्डोटोक्सिन (न्यूरोटोक्सिन) को कारणले हुन्छ। टिटानस विष प्रारम्भमा परिधीय स्नायु टर्मिनलहरूमा बाँध्छ र केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा नपुगेसम्म एक्सन भित्र र सिनेप्टिक जंक्शनहरूमा सारिन्छ। यो प्रिसिन्याप्टिक इन्हिबिटरी मोटर नर्भ एन्डिङ्समा ग्यान्ग्लियोसाइडमा द्रुत रूपमा फिक्स हुन्छ र निरोधात्मक न्यूरोट्रान्समिटर ग्लाइसिन र गामा-एमिनोब्युटिरिक एसिड (GAZA) को सिनाप्टिक क्लेफ्टमा जारी गर्न रोक्छ। यस कारणले, तंत्रिका आवेगहरू सामान्य अवरोध गर्ने संयन्त्रहरूद्वारा जाँच गर्न सकिँदैन जसले टिटानसको विशेषता सामान्य मांसपेशी ऐंठनहरू उत्पादन गर्दछ। आशा छ प्रदान गरिएको जानकारी उपयोगी हुनेछ। हार्दिक शुभकामना । [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते डाक्टर, वास्तवमा म तपाईलाई मेरो परिवारसँग सम्बन्धित केहि सोध्न चाहन्छु। मेरो बुबा, अहिले 50 को दशकमा हुनुहुन्छ र दुई वर्ष अघि उहाँले मेरी आमालाई शंका गर्न थाल्नुभयो। उसलाई लाग्छ कि वरपरका अव्यवस्थित पुरुषहरूले उनलाई प्रभाव पार्न खोजिरहेका छन्। त्यसैले उसले आफ्नो सबै निराशा उनीमाथि निकाल्छ। के गर्न सक्छौ हजुर ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गयो। म तिम्रो भावना बुझ्न सक्छु। यसबारे पहिले आमासँग कुरा गर्नुपर्छ। यदि उहाँलाई यस्तो हुनुको कुनै कारण छैन भने, तपाइँको बुबाले एक पागल व्यक्तित्व विकार विकास गरेको सम्भावना छ जसलाई सुरुमा परामर्श चाहिन्छ, परामर्श असफल भएमा दोस्रो हात मापनको रूपमा साइकोथेरापी, र यदि पहिलो र दोस्रो दुवै उपायहरू छन् भने मनोचिकित्सा उपचार। असफल। अहिलेको लागि तपाईंले एक पेशेवर मनोवैज्ञानिक सल्लाहकारसँग परामर्श गर्नुपर्छ। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया यो URL प्रयोग गर्नुहोस्। http [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो 6 हप्ताको बच्चालाई विगत दुई दिनदेखि खोकी लागेको छ, सामान्यतया खाना खुवाउँदा (म उसलाई नर्स गर्छु), तर कहिलेकाहीँ सुतिरहेको बेला। सुरुमा मैले सोचे कि उसले धेरै छिटो खाइरहेको थियो तर त्यहाँ यो भन्दा बढी छ जस्तो देखिन्छ। उसले 5-6 पटक खोक्छ, त्यसपछि केहि सेकेन्डको लागि सास फेर्न सक्दैन, त्यसपछि फेरि खोक्छ। कहिलेकाहीँ ऊ रातो र ठट्टा हुन्छ। जन्मदेखि नै, उसको नाक नियमित रूपमा भरिएको छ (म सलाइनको घोल प्रयोग गर्छु र उसलाई नियमित रूपमा सक्शन गर्छु)। कुनै विचार? म उसलाई भोलि डाक्टरकहाँ लैजाने योजना गर्छु तर तपाईको राय पनि चाहन्छु। धन्यवाद। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते यदि यी लक्षणहरू विगत २ दिनदेखि सुरु भएको हो भने नवजात शिशुहरूमा यो अतिरंजित ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स हुनुपर्दछ। साथै, केही बच्चाहरूलाई नाकमा अवरोध हुन्छ, र उनीहरूले चुस्ने क्रममा नाकबाट सास फेर्न सक्दैनन् त्यसैले उनीहरूले एकै समयमा मुखबाट सास फेर्छन्। चोक। उसलाई प्रोकाइनेटिक्स जस्तै रिसपेरिडोन लगभग 1.5 एमएल दिनमा दुई पटक दिनुहोस् र केही ग्यास्ट्रिक एसिड रिलिभरहरू जस्तै एल्युमिनियम HY च्याट डाक्टर दिनुहोस्। 5 एमएल एक दिन तीन पटक। उसको नाकलाई स्टीम इनहेलेसन र सलाईन नेबुलाइजेसनले सफा राख्नुहोस् र खाना खुवाउँदा टाउको माथि उठाउनुहोस्। उसलाई आफ्नो काँध र छातीको माथिल्लो भागमा आराम गराएर र बच्चाहरूलाई तलबाट माथितिर फर्काएर आफ्नो हात राखेर उसलाई उचित बर्प दिनुहोस्। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरी सासुलाई पार्किन्सन रोग लागेको एक जना डाक्टर बाहेक लगातार निदान गरिरहेकी छिन् जसले उनलाई केही वर्षअघि डिजेनेरेटिभ रोग भएको पत्ता लगाएका थिए जसको नाममा करिब ४ वा ५ वटा प्रारम्भिक अक्षर थियो जसको आयु ५ वर्षको हुन्छ। म डिजेनेरेटिभ रोगको प्रारम्भिक अक्षरहरू सम्झन सक्दिन तर डाक्टर भन्छन् कि यसमा पार्किन्सनका धेरै लक्षणहरू छन् [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते प्रिय, कृपया तपाईंको आमाको बारेमा मेरो चिन्ताहरू स्वीकार गर्नुहोस्। पार्किन्सन रोगका केही लक्षण र लक्षणहरू आदान प्रदान गर्न सक्ने केही अधोगतिजन्य रोगहरू हुन सक्छन् र उनीहरूसँग सम्बन्धित केही विशेषताहरू छन् र त्यसैले यसलाई पार्किन्सन प्लस विकार भनिन्छ। यस श्रेणी अन्तर्गत मुख्य विकारहरू छन्- MSA (मल्टिसिस्टम एट्रोफी-पार्किन्सोनियन प्लस स्वायत्त, पिरामिडल वा सेरेबेलर सुविधाहरू), पीएसपी (प्रोग्रेसिभ सुप्रा न्यूक्लियर पाल्सी-अर्ली फल्स), सीबीडी (असिमेट्रिक ओन्सेट), पीआईजीडी (पोष्टरल इन्स्टेबिलिटी र गेट डिसअर्डर)। मलाई आशा छ कि यो तपाईलाई मद्दत गर्न सक्छ। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] महोदय, क्रेटिनिन लेभल १०.४ छ र युरिया पनि धेरै छ र हेमोग्लोबिल कोशिका ७००० छ भने मृगौलाको समस्या बारे बताइदिनुहोला। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते! हामीसँग भएकोमा धन्यवाद। मृगौला अपमानका मुख्य दुई प्रकार छन् १.एक्यूट २.क्रोनिक। यदि तपाइँसँग पहिलेको सीरम क्रिएटिनिन स्तरहरू छन् भने यो सजिलैसँग छुट्याउन सकिन्छ। यदि अघिल्लो क्रिएटिनिनको स्तर सामान्य थियो, र तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू जस्तै ज्वरो, पेट दुखाइ, ओलिगुरिया, पिसाबमा जलन वा पिप वा कुनै नयाँ च्याट डाक्टरसँग सुरु गरिएको छ। तीव्र मृगौला चोट सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ, तर यो समस्या क्रोनिक मृगौला विफलता को शुरुवात हुन सक्छ। यदि तपाईं उच्च रक्तचाप, मधुमेह, पोली सिस्टिक मृगौला रोग, मृगौला धमनी स्टेनोसिस र तपाईंको सीरम क्रिएटिनिनको स्तर पछिल्लो पटक पनि उच्च थियो भने, यो एक क्रोनिक मृगौला विफलता हुन सक्छ। तीव्र र पुरानो मृगौला विफलताका धेरै कारणहरू छन् त्यसैले तत्काल नेफ्रोलोजिस्ट राय लिनु राम्रो हुन्छ किनकि 10.4 को क्रिएटिनिनले जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ, हाइपरक्लेमिया, एजोटेमिया, यूरेमिया जस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ र तपाईंलाई डायलासिस पनि आवश्यक हुन सक्छ। यदि तपाईंले हेमोग्लोबिन स्तर, क्याल्सियम, फस्फोरस, मृगौला मूत्राशयको usg, रक्तचाप र चिनीको स्तर जस्ता अन्य प्रयोगशाला निष्कर्षहरू उपलब्ध गराउनु भएको भए म अझ विस्तृत रूपमा जवाफ दिन सक्थें। जे भए पनि तपाईको थप जिज्ञासाहरु लाई स्वागत छ र तपाईको स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] हाम्रो घरधनीले २ महिनाको कुकुरले मेरो बुबालाई हिजो राति करिब ११ बजे टोकेको थियो, तर त्यसबेला अस्पताल नभएकोले आज बेलुका जानुपर्ने बाध्यता छ । के यति धेरै समय एन्टि रेबिज इन्जेक्सन नलिई बस्नु सुरक्षित छ? कुकुरलाई खोप लगाइएको छैन [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] ChatDoctor मा तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद, म तपाईंको बुबाको लागि तपाईंको चिन्ताको कदर गर्छु। तिम्रो बुबालाई तुरुन्तै उपचार गराउनु पर्छ। घाउ सफा गर्नुपर्छ, टिटानस विषाक्त इन्जेक्शन दिनुपर्छ । त्यसपछि उसले आगामी दिनहरूमा रेबिज विरुद्धको खोप लिनुपर्छ [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म २२ वर्षकी महिला हुँ। आज बिहान मलाई राम्रो लाग्यो, तर आज पहिले म मेरो अफिसको वरिपरि घुमें र फेरि मेरो कुर्सीमा बसें। अकस्मात् मेरो देब्रे तल्लो ढाडमा धड्कने पीडा भयो। मैले यसमा तताउने प्याड राखें र यसले वास्तवमै फरक पारेन। मैले एक सल्लाह लिएँ, तर त्यसपछि थाहा भयो कि मैले यसलाई खाली पेटमा खाएँ। मैले चाँडै दही खाएँ, तर अझै वाकवाकी महसुस गरें। मैले लंचको लागि चिकन चाउचाउ सूप खाने प्रयास गरे तर यसले मलाई झन् वाकवाकी महसुस गराएको थियो। मैले अन्ततः बाथरूममा फ्याँकिएँ, सम्भवतः खाली पेटमा सल्लाह लिने कारणले। मैले अन्ततः तताउने प्याड बन्द गरें किनभने यसले पिसाब गर्नु पर्ने महसुस गरिरहेको थियो। म घर गएँ र यसलाई सुत्ने प्रयास गरें, तर बाथरुममा जानुपर्‍यो किनभने मैले पिसाब गर्नुपर्छ भन्ने सोचेको थिएँ। म अब टोस्ट खाने प्रयास गर्दैछु कि म केहि औषधि लिन सक्छु र बिरामी पर्दैन। तपाईलाई यो दुखाइ कहाँबाट आउँदैछ भन्ने लाग्छ र के ibuprofen ले फरक पार्छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, दुखाइ सायद मांसपेशी दुखाइ हो तर यो पिन्च गरिएको स्नायुबाट पनि हुन सक्छ। यो Ibuprofen प्रयोग गरेर बसोबास गर्नुपर्छ, तर म दुखाइको लागि ओभर-द-काउन्टर Tylenol सुझाव दिन्छु किनकि यसले Ibuprofen प्रयोग गर्दा साइड इफेक्टहरू उत्पन्न गर्दैन। यद्यपि, म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ यी मध्ये कुनै पनि खाली पेटमा नलिनुहोस्। साथै, यो बुद्धिमानी हुनेछ कि तपाइँ रक्सीबाट टाढा रहनुहोस्, यदि तपाइँ तपाइँको औषधि को अवधि को समयमा। तपाईंले खाना खानु अघि एन्टासिड पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते डाक्टर म फहिम हुँ म एक मेडिकल विद्यार्थी हुँ म आफै पनि दोस्रो वर्षमा पढ्दै छु... प्रिय डाक्टर म मेरो शरीरको पछाडिको भागमा धेरैजसो लम्बर क्षेत्रमा छातीको गुफा मुनिको पार्श्व भागमा दुखाइ महसुस गरिरहेको छु... र म कब्जियतको समस्या पनि छ... मलाई यो दुखाइ सुतेपछि वा सुतेको बेलामा महसुस हुन्छ.. म आभारी हुनेछु प्रिय महोदय, कृपया मलाई के गर्ने... [/INST]</s>