Datasets:

---

PlanTL-GOB-ES

/

cantemist-ner

like 8

Follow

Plan de Tecnologías del Lenguaje - Gobierno de España 75

[ "Hepatitis", "A", "a", "los", "13", "años", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Intervenciones", ":", "histerectomía", "por", "miomas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]

[ "Exploración", "física", "Indice", "Karnofsky", ":", "90%", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Cabeza", "y", "cuello", ":", "sin", "adenopatías", "palpables", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Masa", "cervical", "posterior", "compatible", "con", "lipoma", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]

[ "Boca", "en", "buen", "estado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Aucultación", "cardiaca", ":", "ruidos", "cardiacos", "rítmicos", "Auscultación", "pulmonar", ":", "murmullo", "vesicular", "conservado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Mamas", "sin", "nódulos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "Abdomen", ":", "No", "presenta", "masas", "ni", "megalias", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Peristalisis", "conservada", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "Extremidades", "inferiores", ":", "sin", "edemas", ",", "varices", "ni", "flebitis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "focalidad", "neurológica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pruebas", "complementarias", "»", "Bioquímica", ",", "hemograma", "y", "coagulación", ":", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»" ]

[ 0 ]

[ "Marcadores", ":", "CEA", ",", "CA", "19.9", ",", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Cromogranina", "1.432", "ng", "/", "mL.", "»", "Tomografía", "computarizada", "(", "TC", ")", "abdominal", ":", "masa", "de", "4,5", "cm", "en", "cabeza", "de", "páncreas", ",", "sin", "dilatación", "de", "via", "biliar", ",", "múltiples", "metástasis", "hepáticas", ",", "adenopatías", "retroperitoneales", "en", "torno", "a", "1", "cm", "y", "en", "rodilla", "duodenal", "de", "1,8", "cm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»" ]

[ 0 ]

[ "Ventriculografía", "isotópica", "(", "Multi", "Unit", "Gated", "Analysis", "[", "MUGA", "]", "):", "fracción", "de", "eyección", "del", "ventrículo", "izquierdo", "(", "FEVI", ")", "57%", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»", "Octreoscán", ":", "no", "muestra", "captación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Diagnóstico", "Se", "llevó", "a", "cabo", "una", "biopsia", "de", "las", "metástasis", "hepáticas", "con", "inmunohistoquímica", "fuertemente", "positiva", "para", "cromogranina", "y", "sinaptofisina", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ki67", ">", "20%", "y", "más", "de", "20", "mitosis", "por", "10", "campos", "de", "gran", "aumento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Después", "de", "todos", "los", "estudios", ",", "y", "con", "los", "datos", "histológicos", ",", "fue", "diagnosticada", "de", "un", "tumor", "neuroendocrino", "de", "páncreas", "(", "TNEP", ")", "grado", "3", ",", "estadio", "IV", "irresecable", "por", "la", "presencia", "de", "múltiples", "metástasis", "hepáticas", "y", "ganglionares", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tratamiento", "Adjuntado", "conjuntamente", "con", "evolución", "en", "el", "siguiente", "apartado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Evolución", "Dado", "que", "se", "trataba", "de", "un", "TNEP", "con", "un", "Ki-67", ">", "20%", ",", "se", "inició", "tratamiento", "en", "agosto", "del", "mismo", "año", "(", "2011", ")", "con", "quimioterapia", ",", "cisplatino", "75", "mg", "/", "m2", "día", "1", "y", "etopósido", "100", "mg", "/", "m2", "día", "1,2", "y", "3", "cada", "tres", "semanas", ",", "sin", "toxicidad", ",", "salvo", "alopecia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "total", "recibió", "seis", "ciclos", "y", "a", "los", "seis", "meses", ",", "en", "enero", "de", "2012", ",", "se", "inició", "segunda", "línea", "con", "temozolamida", "150", "mg", "/", "m2", "día", "10", "a", "14", "y", "capecitabina", "1000", "mg", "/", "m2", "cada", "12", "horas", "día", "1", "a", "14", "cada", "28", "días", "debido", "a", "mínima", "progresión", "hepática", "en", "la", "TC", "de", "control", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "había", "confirmado", "presencia", "de", "metilación", "de", "O6-metilguanina-DNA-metiltransferasa", "(", "MGMT", ")", "en", "la", "biopsia", "hepática", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "recibir", "deis", "ciclos", "con", "muy", "buena", "tolerancia", ",", "presentando", "únicamente", "mucositis", "grado", "1", ",", "se", "realiza", "una", "TC", "de", "control", "donde", "se", "observa", "una", "respuesta", "casi", "completa", "a", "nivel", "del", "tumor", "primario", "y", "un", "mínimo", "crecimiento", "por", "criterios", "RECIST", "(", "Response", "Evaluation", "Criteria", "In", "Solid", "Tumors", ")", "del", "bloque", "adenopático", "a", "nivel", "de", "la", "rodilla", "duodenal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "decide", "continuar", "con", "la", "misma", "pauta", "y", "repetir", "estudio", "de", "imagen", "en", "tres", "meses", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "recibir", "dos", "ciclos", "más", ",", "es", "hospitalizada", "debido", "a", "una", "úlcera", "duodenal", "FOREST", "3", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realiza", "una", "TC", "que", "confirma", "progresión", "del", "bloque", "adenopático", "a", "dicho", "nivel", ",", "por", "lo", "que", "se", "inicia", "una", "tercera", "línea", "de", "tratamiento", ",", "en", "agosto", "de", "2012", ",", "con", "estreptozotocina", "1.000", "mg", "/", "m2", "y", "doxorrubicina", "50", "mg", "/", "m2", "cada", "tres", "semanas", ",", "consiguiéndose", "estabilización", "de", "la", "enfermedad", "como", "mejor", "respuesta", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "julio", "de", "2013", "se", "sustituye", "la", "doxorrubicina", "por", "antraciclina", "liposomal", "(", "caelyx", ")", "por", "haber", "sobrepasado", "la", "dosis", "acumulativa", "de", "riesgo", "de", "toxicidad", "cardiaca", "(", "450", "mg", "/", "m2", ")", "tras", "10", "ciclos", "de", "tratamiento", "(", "dosis", "recibida", "500", "mg", "/", "m2", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "cinco", "ciclos", "con", "este", "nuevo", "esquema", ",", "15", "ciclos", "totales", "de", "antraciclina", "y", "estreptozotocina", ",", "se", "solicita", "una", "TC", "(", "marzo", "de", "2014", ")", ",", "en", "la", "que", "se", "observa", "una", "mínima", "progresión", "a", "nivel", "de", "las", "lesiones", "hepáticas", "con", "estabilización", "de", "la", "enfermedad", "en", "las", "demás", "localizaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Es", "en", "este", "momento", "cuando", "se", "comienza", "a", "sospechar", "que", "el", "Ki-67sea", "más", "bajo", ",", "ya", "que", "la", "paciente", "lleva", "tres", "años", "con", "un", "Índice", "Karnofsky", ">", "80%", "y", "sin", "observarse", "progresión", "importante", "a", "ningún", "nivel", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Por", "ello", ",", "se", "solicita", "una", "reevaluación", "de", "la", "biopsia", ",", "confirmándose", "que", "realmente", "se", "trataba", "de", "un", "TNEP", "con", "un", "Ki-67", "del", "11%", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "le", "comunica", "la", "opción", "de", "entrar", "en", "el", "estudio", "SALSUN-2011-01", ",", "aceptando", "y", "firmando", "el", "consentimiento", "informado", ",", "tras", "asegurarse", "que", "cumplía", "todos", "los", "criterios", "de", "inclusión", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "mayo", "de", "2014", "comienza", "a", "recibir", "sunitinib", "a", "37,5", "mg", "/", "día", "que", "tras", "dos", "ciclos", "se", "tuvo", "que", "reducir", "hasta", "25", "mg", "debido", "a", "toxicidad", "cutánea", ",", "diarrea", ",", "mucositis", "e", "hipertensión", "arterial", "grado", "2", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "septiembre", "de", "2014", "la", "TC", "muestra", "enfermedad", "estable", "por", "criterios", "RECIST", "y", "respuesta", "por", "criterios", "CHOI", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Continúa", "con", "sunitinib", "hasta", "febrero", "de", "2015", "cuando", "se", "observa", "progresión", "a", "nivel", "hepático", ",", "tanto", "por", "criterios", "RECIST", "como", "CHOI", ",", "por", "lo", "que", "se", "inicia", "una", "quinta", "línea", "de", "tratamiento", "con", "everolimus", "10", "mg", "/", "día", ",", "con", "el", "que", "se", "mantiene", "en", "la", "actualidad", "habiendo", "alcanzado", "como", "mejor", "respuesta", "una", "reducción", "del", "17%", ",", "es", "decir", ",", "no", "hay", "cambios", "por", "criterios", "RECIST", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Anamnesis", "Un", "varón", "de", "54", "años", "debuta", "en", "noviembre", "de", "2013", "con", "lumbalgia", "que", "no", "cede", "a", "pesar", "de", "analgesia", "de", "primer", "escalón", ",", "por", "lo", "cual", "es", "valorado", "por", "Traumatología", "en", "un", "centro", "privado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realiza", "una", "resonancia", "magnética", "de", "columna", "lumbar", ",", "en", "la", "que", "se", "evidencia", "un", "abombamiento", "posterior", "de", "L5", "que", "disminuye", "el", "espacio", "aracnoideo", "anterior", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "También", "se", "realiza", "una", "gammagrafía", "ósea", ",", "en", "la", "que", "se", "observa", "una", "captación", "patológica", "osteoblástica", "extensa", "en", "todo", "el", "esqueleto", "axial", ",", "costillas", ",", "cráneo", "y", "ambos", "fémures", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "dificultad", "para", "deambular", "secundaria", "al", "empeoramiento", "del", "dolor", ",", "el", "paciente", "ingresa", "en", "nuestro", "centro", "en", "enero", "de", "2014", "para", "completar", "el", "estudio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Exploración", "física", "General", ":", "ECOG", "2", "por", "lumbalgia", "intensa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Palidez", "cutánea", ",", "alerta", ",", "eupneico", ",", "bien", "hidratado", ",", "bien", "perfundido", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Cabeza", "y", "cuello", ":", "no", "adenopatías", ",", "no", "ingurgitación", "venosa", "yugular", ",", "mucosa", "oral", "sin", "lesiones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Auscultación", "cardiopulmonar", ":", "sin", "hallazgos", "relevantes", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Abdomen", ":", "ruidos", "hidroaéreos", "positivos", ",", "blando", "y", "depresible", ",", "no", "dolor", "a", "la", "palpación", ",", "no", "se", "palpan", "masas", "ni", "organomegalias", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sistema", "locomotor", ":", "simetría", "de", "las", "cuatro", "extremidades", ",", "eutróficas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dolor", "a", "la", "espinopresión", "de", "la", "columna", "lumbar", ",", "en", "especial", "en", "lumbares", "bajas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pulsos", "conservados", ",", "no", "signos", "de", "TVP", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Neurológico", ":", "consciente", "y", "orientado", "en", "las", "tres", "esferas", ",", "pares", "craneales", "sin", "alteraciones", ",", "sensibilidad", "sin", "alteraciones", ",", "fuerza", "conservada", "en", "las", "cuatro", "extremidades", "(", "5/5", ")", ",", "reflejos", "osteotendinosos", "conservados", ",", "salvo", "leve", "hiporreflexia", "patelar", "derecha", ",", "marcha", "difícilmente", "explorable", "por", "dolor", ",", "no", "disdiadococinesia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pruebas", "complementarias", "»", "Analítica", "sanguínea", "inicial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Hemograma", ":", "Hb", "13,8", "g", "/", "dl", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Reticulocitos", "absolutos", "124.000", "(", "valor", "normal", "20.000-75.000", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Plaquetas", "139.000", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "Leucocitos", "10.200", "(", "neutrófilos", "7,400", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Hemostasia", ":", "TP", "12,5s", ",", "INR", "1,13", ",", "fibrinógeno", "312", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Bioquímica", ":", "AST", "27", "UI", "/", "l", ",", "ALT", "30", "UI", "/", "l", ",", "bilirrubina", "1,5", "UI", "/", "l", ",", "GGT", "24", "UI", "/", "l", ",", "fosfatasa", "alcalina", "1.752", "UI", "/", "l", ",", "LDH", "232", "UI", "/", "l", ",", "creatinina", "0,95", "mg", "/", "dl", ",", "urea", "26", "mg", "/", "dl", ",", "sodio", "142", "mEq", "/", "l", ",", "potasio", "4,2", "mEq", "/", "l." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»", "Marcadores", "tumorales", ":", "alfa-fetoproteína", "6,9", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "CEA", "37,6", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "CA-125", "5", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "CA", "15-3", "11", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "CA-19-9", "26", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "CYFRA", "21-1", "11,9", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "PSA", "0,77", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "»", "Evolutivo", "analítico", "al", "inicio", "del", "ingreso", ":", "-", "Hemoglobina", "13,8", "-", ">", "13,8", "-", ">", "12,7", "-", ">", "9,8", "-", ">", "10.5", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Plaquetas", "139.000", "-", ">", "84.000", "-", ">", "70.000", "-", ">", "50.000", "-", ">", "46.000", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Leucocitos", "10.200", "-", ">", "17.800", "-", ">", "23.000", "-", ">", "15.000", "-", ">", "18.600", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»" ]

[ 0 ]

[ "Frotis", "de", "sangre", "periférica", ":", "anemia", "con", "discreta", "anisocitosis", "normocítica", ",", "se", "ven", "hematíes", "macrocíticos", ",", "esferocitos", "(", "algunos", "microesferocitos", ")", "y", "esquistocitos", "aproximadamente", "del", "2%", ",", "leucocitosis", "con", "neutrofilia", ",", "trombopenia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Diagnóstico", ":", "anemia", "regenerativa", "sugestiva", "de", "microangiopatía", "»", "Coombs", "directo", ":", "negativo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»" ]

[ 0 ]

[ "TC" ]

[ 0 ]

[ "cuerpo" ]

[ 0 ]

[ ":", "se", "observa", "la", "lesión", "metastásica", "en", "L5", "conocida", "asociada", "a", "un", "componente", "de", "partes", "blandas", "con", "impronta", "en", "el", "canal", "raquídeo", "y", "afectación", "de", "la", "raíz", "L5-S1", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "evidencia", "una", "afectación", "osteolítica", "difusa", "." ]

[ 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0 ]

[ "No", "se", "observan", "lesiones", "sugerentes", "de", "tumoración", "primaria", "en", "el", "resto", "del", "cuerpo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»", "Resonancia", "magnética", "de", "la", "columna", "(", "realizada", "fuera", "de", "nuestro", "centro", "):", "se", "confirma", "afectación", "ósea", "difusa", "con", "componente", "de", "partes", "blandas", "a", "nivel", "de", "L5", "que", "impronta", "en", "el", "canal", "raquídeo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»", "TC", "craneal", ":", "sin", "alteraciones", "de", "interés", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»" ]

[ 0 ]

[ "Biopsia", "de", "médula", "ósea", ":", "se", "observa", "una", "infiltración", "multifocal", "por", "un", "adenocarcinoma", "pobremente", "diferenciado", "con", "células", "en", "anillo", "de", "sello", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0 ]

[ "El", "perfil", "inmunohistoquímico", "sugiere", "un", "origen", "digestivo", "(", "positivo", "para", "citoqueratinas", "CEA", ",", "AE1", "/", "AE3", ",", "CK7", ",", "CK19", ",", "CK20", "/", "CDX2", "/", "CA19.9", "(", "minoritario", ")", ";", "negativo", "para", "CD45", "/", "CA125", "/", "TTF1", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Her-2", "/", "Neu", "negativo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»", "Endoscopia", "digestiva", "alta", ":", "gastritis", "nodular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "observan", "lesiones", "neoplásicas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]

[ "»" ]

[ 0 ]

[ "Colonoscopia", ":", "pólipo", "en", "el", "recto", ",", "que", "se", "reseca", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Anatomía", "patológica", ":", "hiperplasia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»" ]

[ 0 ]

[ "PET-TC", ":", "alta", "probabilidad", "de", "malignidad", "en", "múltiples", "lesiones", "óseas", "sugestivas", "de", "afectación", "metastásica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 0 ]

[ "Asimetría", "de", "captación", "en", "el", "cavum", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "observa", "captación", "sugestiva", "de", "malignidad", "en", "el", "resto", "del", "cuerpo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»", "Punción", "aspiración", "con", "aguja", "fina", "del", "tiroides", ":", "bocio", "multinodular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»" ]

[ 0 ]

[ "Biopsia", "de", "cavum", ":", "no", "infiltración", "neoplásica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]

[ "»", "Evolutivo", "analítico", "al", "iniciar", "el", "primer", "ciclo", "de", "quimioterapia", ":", "-", "Hemoglobina", "9,5", "-", ">", "9,2", "-", ">", "8,8", "-", ">", "9,1", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Plaquetas", "84.000", "-", ">", "62.000", "-", ">", "47.000", "-", ">", "23.000", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Leucocitos", "15.600", "-", ">", "12.100", "-", ">", "7.500", "-", ">", "5.800", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Bilirrubina", "4,1", "-", ">", "3,8", "-", ">", "4,1", "-", ">", "4,1", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-" ]

[ 0 ]