company
stringclasses
200 values
url
stringlengths
42
84
name
stringlengths
1
35
dosage
stringclasses
250 values
strength
stringlengths
2
48
price
stringlengths
6
17
generic
stringlengths
4
104
pharmacology_bn
stringclasses
433 values
composition_bn
stringclasses
88 values
dosage_bn
stringclasses
78 values
administration_bn
stringclasses
64 values
dosage_and_administration_bn
stringclasses
629 values
interaction_bn
stringlengths
44
1.24k
contraindications_bn
stringclasses
523 values
side_effects_bn
stringlengths
12
3.48k
pregnancy_and_lactation_bn
stringclasses
519 values
precautions_and_warnings_bn
stringlengths
35
5.54k
overdose_effects_bn
stringclasses
955 values
therapeutic_class_bn
stringclasses
302 values
reconstitution_bn
stringclasses
40 values
storage_conditions_bn
stringclasses
521 values
use_in_special populations_bn
stringclasses
572 values
pharmacology
stringlengths
66
5.37k
composition
stringclasses
355 values
administration
stringclasses
223 values
dosage_and_administration
stringlengths
11
7.07k
interaction
stringlengths
10
4.35k
contraindications
stringlengths
5
2.87k
side_effects
stringlengths
10
6.11k
pregnancy_and_lactation
stringlengths
12
2.75k
precautions_and_warnings
stringlengths
10
9.74k
overdose_effects
stringlengths
15
2.48k
therapeutic_class
stringclasses
498 values
reconstitution
stringclasses
605 values
storage_conditions
stringlengths
14
824
use_in_special_populations
stringlengths
23
4.14k
miscel
stringlengths
2
5.15k
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/34017/reversair-ct-10-mg-chewable-tablet
Reversair
null
10 mg
৳ 18.00
Montelukast Sodium
মুখে সেবনযোগ্য সিলেকটিভ লিউকোট্রাইন রিসেপ্টর এন্টাগনিস্ট যা সিসটেইনাইল লিউকোট্রাইন রিসেপ্টরকে (CysLT1) প্রতিহত করে। এরাকিডোনিক এসিডের বিপাকীয় দ্রব্য হলো সিসটেইনাইল লিউকোট্রাইন (এলটিসি৪, এলটিডি৪, এলটিই৪) যা মাস্ট সেল এবং ইয়োসিনোফিল্স সহ বিভিন্ন ধরনের লিউকোট্রাইনের সেল থেকে নির্গত হয়। সিসটেইনাইল লিউকোট্রাইনের উৎপাদন এবং রিসেপ্টরের সাথে বন্ধন এ্যাজমা এবং এ্যালার্জিক রাইনাইটিস্ এর প্যাথোফিজিওলজির সাথে জড়িত (যেমন শ্বাসতন্ত্রের ইডিমা, অনৈচ্ছিক পেশীর সংকোচন) এবং এটি কোষের কার্যকারিতার পরিবর্তন করে, যার ফলে এ্যাজমার লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দেয়।
null
null
null
null
মন্টিলুকাস্ট নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত-এ্যাজমার আক্রমণ প্রতিরোধে এবং এ্যাজমার ক্রনিক চিকিৎসায়ব্যায়াম জনিত শ্বাসনালীর সংকোচন ও প্রতিরোধেএ্যালার্জিক রাইনাইটিস্ এর উপসর্গ নিরাময়ে: মৌসুমী এ্যালার্জিক রাইনাইটিস্ এবং পেরিনিয়াল এ্যালার্জিক রাইনাইটিস্ রোধে।
মন্টিলুকাস্ট কিংবা এর যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের জন্য এটি প্রতিনির্দেশিত।
সাধারণ: ডায়রিয়া, জ্বর, পরিপাকতন্ত্রের অস্বস্তি, মাথাব্যথা, বমিবমি ভাব, বমি, ত্বকের বিরুপ প্রতিক্রিয়া, ঊর্ধ্ব শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ।অস্বাভাবিক: স্নায়ুবিক যন্ত্রণা, দুশ্চিন্তা, পেশীর বেদনা, দুর্বলতা, অস্বাভাবিক আচরণ, হতাশা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মুখ শুষ্কতা, রক্তক্ষরণ, বিরক্তিভাব, অসুস্থতাবোধ, মাংস পেশীর বেদনা, ফুলেওঠা, খিঁচুনি, অস্বাভাবিক অনুভূতি, ঘুমের সমস্যা।বিরল: এনজিওডিমা, মনোযোগহীনতা, ফ্যাকাশে ভাব, ইয়োসিনোফিলিক গ্রানুলোমেটোসিস্ এবং পলিঙ্গাইটিস্, ইরিথেমা নোডাসাম, হ্যালুসিনেশন, লিভারের সমস্যা, সৃত্মিলোপ, বুক ধড়ফড় করা, পালমোনারী ইউওসিনোফেলিয়া, আত্মহত্যার প্রবণতা, শারীরিক কম্পন।
null
null
অধিকাংশ ক্ষেত্রে মাত্রাধিক্যের নির্দিষ্ট তথ্য ও উপাত্ত পাওয়া যায়নি। প্রায়ই ঘটে, এমন বিরূপ অভিজ্ঞতাগুলি মন্টিলুকাস্টের নিরাপত্তা চিত্রের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং এতে পেট ব্যথা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, তৃষ্ণা, মাথা ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং সাইকোমোটর হাইপারএকটিভিটি পরিলক্ষিত হয়। মাত্রাধিক্যের ক্ষেত্রে, প্রয়োজন হলে সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থাসমূহ, যেমন-পরিপাকতন্ত্র থেকে অশোধিত পদার্থ অপসারণ, ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণ এবং সহায়ক চিকিৎসা প্রয়োগ করা উচিত।
Leukotriene receptor antagonists
null
৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নিচে আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Montelukast is a selective and orally active leukotriene receptor antagonist that inhibits the cysteinyl leukotriene receptor (CysLT1). The cysteinyl leukotrienes (LTC4, LTD4, LTE4) are products of arachidonic acid metabolism and are released from various cells, including mast cells and eosinophils. Cysteinyl leukotrienes and leukotriene receptor occupation have been correlated with the pathophysiology of asthma & allergic rhinitis, including airway edema, smooth muscle contraction, and altered cellular activity associated with the inflammatory process, which contribute to the signs and symptoms of asthma.
null
null
Adults and adolescents with asthma or seasonal allergic rhinitis:The dosage for adults and adolescents 15 years of age and older: Montelukast 10 mg tablet once daily.Pediatric patients with asthma or seasonal allergic rhinitis:The dosage for pediatric patients 6 to 14 years of age: Montelukast 5 mg tablet once daily.The dosage for pediatric patients 2 years to 5 years of age: Montelukast 4 mg tablet once daily.The dosage for pediatric patients 6 months to 5 years of age: Montelukast 4 mg oral granules once daily. This can be administered either directly in the mouth, or mixed with a spoonful of cold water or soft food at room temperatureUse in the pediatric patient: The safety and efficacy of Montelukast have been established in adequate and well-controlled studies in pediatric patients with asthma 6 months to 14 years of age. Safety and efficacy profiles in this age group are similar to those seen in adults.Hepatic Insufficiency: No dosage adjustment is required in patients with mild-to-moderate hepatic insufficiency.Renal Insufficiency: No dosage adjustment is recommended in patients with renal insufficiency.Elderly use: The pharmacokinetic profile and the oral bioavailability of a single 10-mg oral dose of montelukast are similar in elderly and younger adults. The plasma half-life of montelukast is slightly longer in the elderly. No dosage adjustment in the elderly is required.
Reversair CT has been administered with other therapies routinely used in the prophylaxis and chronic treatment of asthma with no apparent increase in adverse reactions. In drug interaction studies, the recommended clinical dose of Reversair CT did not have clinically important effects on the pharmacokinetics of the following drugs: theophylline, prednisone, prednisolone, oral contraceptives (norethindrone 1mg/ethinyl estradiol 35mcg), terfenadine, digoxin, and warfarin. Although additional specific interaction studies were not performed, Reversair CT was used concomitantly with a wide range of commonly prescribed drugs in clinical studies without evidence of clinical adverse interactions. These medications included thyroid hormones, sedative hypnotics, non-steroidal anti-inflammatory agents, benzodiazepines and decongestants. Phenobarbital, which induces hepatic metabolism, decreased the AUC of Reversair CT approximately 40% following a single 10mg dose of Reversair CT. No dosage adjustment for Reversair CT is recommended. It is reasonable to employ appropriate clinical monitoring when potent cytochrome P450 enzyme inducers, such as phenobarbital or rifampin, are co-administered with Reversair CT.
Montelukast is contraindicated in patients who are hypersensitive to any component of this product.
Common: Diarrhoea, fever, gastrointestinal discomfort, headache, nausea, vomiting, skin reactions, upper respiratory tract infection.Uncommon: Akathisia, anxiety, arthralgia, asthenia, abnormal behavior, depression, dizziness, drowsiness, dry mouth, haemorrhage, irritability, malaise, muscle complaints, oedema, seizure, abnormal sensation, sleep disorders.Rare: Angioedema, concentration impaired, disorientation, eosinophilic granulomatosis with polyangiitis, erythema nodosum, hallucination, hepatic disorders, memory loss, palpitations, pulmonary eosinophilia, suicidal tendencies, tremor.
Montelukast crosses the placenta following oral dosing in rats and rabbits. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, Montelukast should be used during pregnancy only if clearly needed. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when Montelukast  is given to a nursing mother.
Reversair CT is not indicated for use in the reversal of bronchospasm in acute asthma attacks, including status asthmaticus. Patients should be advised to have appropriate rescue medication available. Therapy with Reversair CT can be continued during acute exacerbations of asthma. While the dose of inhaled corticosteroid may be reduced gradually under medical supervision, Reversair CT should not be abruptly substituted for inhaled or oral corticosteroids. Reversair CT should not be used as monotherapy for the treatment and management of exercise induced bronchospasm. Patients with known aspirin sensitivity should continue avoidance of aspirin or non-steroidal anti-inflammatory agents while taking Reversair CT. Although Reversair CT is effective in improving airway function in asthmatics with documented aspirin sensitivity, it has not been shown to truncate bronchoconstrictor response to aspirin and other non-steroidal anti-inflammatory drugs in aspirin-sensitive asthmatic patients.
There were no adverse experiences in the majority of overdosage reports. The most frequently occurring adverse experiences were consistent with the safety profile of Reversair CT and included abdominal pain, somnolence, thirst, headache, vomiting and psychomotor hyperactivity. In the event of overdose, it is reasonable to employ the usual supportive measures; e.g., remove unabsorbed material from the gastrointestinal tract, employ clinical monitoring, and institute supportive therapy, if required.
Leukotriene receptor antagonists
null
Store in cool & dry place below 30°C, protect from light & moisture. Keep out of reach of children.
null
{'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C35H36ClNO3SChemical Structure :', 'Indications': 'Reversair CT is indicated for:Prophylaxis and chronic treatment of asthmaAcute prevention of Exercise-Induced Bronchoconstriction (EIB)Relief of symptoms of Allergic Rhinitis (AR): Seasonal & Perennial Allergic Rhinitis', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C35H36ClNO3SChemical Structure :'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/3846/reversair-odt-4-mg-tablet
Reversair OD
null
4 mg
৳ 7.05
Montelukast Sodium
মুখে সেবনযোগ্য সিলেকটিভ লিউকোট্রাইন রিসেপ্টর এন্টাগনিস্ট যা সিসটেইনাইল লিউকোট্রাইন রিসেপ্টরকে (CysLT1) প্রতিহত করে। এরাকিডোনিক এসিডের বিপাকীয় দ্রব্য হলো সিসটেইনাইল লিউকোট্রাইন (এলটিসি৪, এলটিডি৪, এলটিই৪) যা মাস্ট সেল এবং ইয়োসিনোফিল্স সহ বিভিন্ন ধরনের লিউকোট্রাইনের সেল থেকে নির্গত হয়। সিসটেইনাইল লিউকোট্রাইনের উৎপাদন এবং রিসেপ্টরের সাথে বন্ধন এ্যাজমা এবং এ্যালার্জিক রাইনাইটিস্ এর প্যাথোফিজিওলজির সাথে জড়িত (যেমন শ্বাসতন্ত্রের ইডিমা, অনৈচ্ছিক পেশীর সংকোচন) এবং এটি কোষের কার্যকারিতার পরিবর্তন করে, যার ফলে এ্যাজমার লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দেয়।
null
null
null
null
মন্টিলুকাস্ট নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত-এ্যাজমার আক্রমণ প্রতিরোধে এবং এ্যাজমার ক্রনিক চিকিৎসায়ব্যায়াম জনিত শ্বাসনালীর সংকোচন ও প্রতিরোধেএ্যালার্জিক রাইনাইটিস্ এর উপসর্গ নিরাময়ে: মৌসুমী এ্যালার্জিক রাইনাইটিস্ এবং পেরিনিয়াল এ্যালার্জিক রাইনাইটিস্ রোধে।
মন্টিলুকাস্ট কিংবা এর যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের জন্য এটি প্রতিনির্দেশিত।
সাধারণ: ডায়রিয়া, জ্বর, পরিপাকতন্ত্রের অস্বস্তি, মাথাব্যথা, বমিবমি ভাব, বমি, ত্বকের বিরুপ প্রতিক্রিয়া, ঊর্ধ্ব শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ।অস্বাভাবিক: স্নায়ুবিক যন্ত্রণা, দুশ্চিন্তা, পেশীর বেদনা, দুর্বলতা, অস্বাভাবিক আচরণ, হতাশা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মুখ শুষ্কতা, রক্তক্ষরণ, বিরক্তিভাব, অসুস্থতাবোধ, মাংস পেশীর বেদনা, ফুলেওঠা, খিঁচুনি, অস্বাভাবিক অনুভূতি, ঘুমের সমস্যা।বিরল: এনজিওডিমা, মনোযোগহীনতা, ফ্যাকাশে ভাব, ইয়োসিনোফিলিক গ্রানুলোমেটোসিস্ এবং পলিঙ্গাইটিস্, ইরিথেমা নোডাসাম, হ্যালুসিনেশন, লিভারের সমস্যা, সৃত্মিলোপ, বুক ধড়ফড় করা, পালমোনারী ইউওসিনোফেলিয়া, আত্মহত্যার প্রবণতা, শারীরিক কম্পন।
null
null
অধিকাংশ ক্ষেত্রে মাত্রাধিক্যের নির্দিষ্ট তথ্য ও উপাত্ত পাওয়া যায়নি। প্রায়ই ঘটে, এমন বিরূপ অভিজ্ঞতাগুলি মন্টিলুকাস্টের নিরাপত্তা চিত্রের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং এতে পেট ব্যথা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, তৃষ্ণা, মাথা ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং সাইকোমোটর হাইপারএকটিভিটি পরিলক্ষিত হয়। মাত্রাধিক্যের ক্ষেত্রে, প্রয়োজন হলে সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থাসমূহ, যেমন-পরিপাকতন্ত্র থেকে অশোধিত পদার্থ অপসারণ, ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণ এবং সহায়ক চিকিৎসা প্রয়োগ করা উচিত।
Leukotriene receptor antagonists
null
৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নিচে আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Montelukast is a selective and orally active leukotriene receptor antagonist that inhibits the cysteinyl leukotriene receptor (CysLT1). The cysteinyl leukotrienes (LTC4, LTD4, LTE4) are products of arachidonic acid metabolism and are released from various cells, including mast cells and eosinophils. Cysteinyl leukotrienes and leukotriene receptor occupation have been correlated with the pathophysiology of asthma & allergic rhinitis, including airway edema, smooth muscle contraction, and altered cellular activity associated with the inflammatory process, which contribute to the signs and symptoms of asthma.
null
null
Adults and adolescents with asthma or seasonal allergic rhinitis:The dosage for adults and adolescents 15 years of age and older: Montelukast 10 mg tablet once daily.Pediatric patients with asthma or seasonal allergic rhinitis:The dosage for pediatric patients 6 to 14 years of age: Montelukast 5 mg tablet once daily.The dosage for pediatric patients 2 years to 5 years of age: Montelukast 4 mg tablet once daily.The dosage for pediatric patients 6 months to 5 years of age: Montelukast 4 mg oral granules once daily. This can be administered either directly in the mouth, or mixed with a spoonful of cold water or soft food at room temperatureUse in the pediatric patient: The safety and efficacy of Montelukast have been established in adequate and well-controlled studies in pediatric patients with asthma 6 months to 14 years of age. Safety and efficacy profiles in this age group are similar to those seen in adults.Hepatic Insufficiency: No dosage adjustment is required in patients with mild-to-moderate hepatic insufficiency.Renal Insufficiency: No dosage adjustment is recommended in patients with renal insufficiency.Elderly use: The pharmacokinetic profile and the oral bioavailability of a single 10-mg oral dose of montelukast are similar in elderly and younger adults. The plasma half-life of montelukast is slightly longer in the elderly. No dosage adjustment in the elderly is required.
Reversair ODT has been administered with other therapies routinely used in the prophylaxis and chronic treatment of asthma with no apparent increase in adverse reactions. In drug interaction studies, the recommended clinical dose of Reversair ODT did not have clinically important effects on the pharmacokinetics of the following drugs: theophylline, prednisone, prednisolone, oral contraceptives (norethindrone 1mg/ethinyl estradiol 35mcg), terfenadine, digoxin, and warfarin. Although additional specific interaction studies were not performed, Reversair ODT was used concomitantly with a wide range of commonly prescribed drugs in clinical studies without evidence of clinical adverse interactions. These medications included thyroid hormones, sedative hypnotics, non-steroidal anti-inflammatory agents, benzodiazepines and decongestants. Phenobarbital, which induces hepatic metabolism, decreased the AUC of Reversair ODT approximately 40% following a single 10mg dose of Reversair ODT. No dosage adjustment for Reversair ODT is recommended. It is reasonable to employ appropriate clinical monitoring when potent cytochrome P450 enzyme inducers, such as phenobarbital or rifampin, are co-administered with Reversair ODT.
Montelukast is contraindicated in patients who are hypersensitive to any component of this product.
Common: Diarrhoea, fever, gastrointestinal discomfort, headache, nausea, vomiting, skin reactions, upper respiratory tract infection.Uncommon: Akathisia, anxiety, arthralgia, asthenia, abnormal behavior, depression, dizziness, drowsiness, dry mouth, haemorrhage, irritability, malaise, muscle complaints, oedema, seizure, abnormal sensation, sleep disorders.Rare: Angioedema, concentration impaired, disorientation, eosinophilic granulomatosis with polyangiitis, erythema nodosum, hallucination, hepatic disorders, memory loss, palpitations, pulmonary eosinophilia, suicidal tendencies, tremor.
Montelukast crosses the placenta following oral dosing in rats and rabbits. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, Montelukast should be used during pregnancy only if clearly needed. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when Montelukast  is given to a nursing mother.
Reversair ODT is not indicated for use in the reversal of bronchospasm in acute asthma attacks, including status asthmaticus. Patients should be advised to have appropriate rescue medication available. Therapy with Reversair ODT can be continued during acute exacerbations of asthma. While the dose of inhaled corticosteroid may be reduced gradually under medical supervision, Reversair ODT should not be abruptly substituted for inhaled or oral corticosteroids. Reversair ODT should not be used as monotherapy for the treatment and management of exercise induced bronchospasm. Patients with known aspirin sensitivity should continue avoidance of aspirin or non-steroidal anti-inflammatory agents while taking Reversair ODT. Although Reversair ODT is effective in improving airway function in asthmatics with documented aspirin sensitivity, it has not been shown to truncate bronchoconstrictor response to aspirin and other non-steroidal anti-inflammatory drugs in aspirin-sensitive asthmatic patients.
There were no adverse experiences in the majority of overdosage reports. The most frequently occurring adverse experiences were consistent with the safety profile of Reversair ODT and included abdominal pain, somnolence, thirst, headache, vomiting and psychomotor hyperactivity. In the event of overdose, it is reasonable to employ the usual supportive measures; e.g., remove unabsorbed material from the gastrointestinal tract, employ clinical monitoring, and institute supportive therapy, if required.
Leukotriene receptor antagonists
null
Store in cool & dry place below 30°C, protect from light & moisture. Keep out of reach of children.
null
{'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C35H36ClNO3SChemical Structure :', 'Indications': 'Reversair ODT is indicated for:Prophylaxis and chronic treatment of asthmaAcute prevention of Exercise-Induced Bronchoconstriction (EIB)Relief of symptoms of Allergic Rhinitis (AR): Seasonal & Perennial Allergic Rhinitis', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C35H36ClNO3SChemical Structure :'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/3847/reversair-odt-5-mg-tablet
Reversair OD
null
5 mg
৳ 9.00
Montelukast Sodium
মুখে সেবনযোগ্য সিলেকটিভ লিউকোট্রাইন রিসেপ্টর এন্টাগনিস্ট যা সিসটেইনাইল লিউকোট্রাইন রিসেপ্টরকে (CysLT1) প্রতিহত করে। এরাকিডোনিক এসিডের বিপাকীয় দ্রব্য হলো সিসটেইনাইল লিউকোট্রাইন (এলটিসি৪, এলটিডি৪, এলটিই৪) যা মাস্ট সেল এবং ইয়োসিনোফিল্স সহ বিভিন্ন ধরনের লিউকোট্রাইনের সেল থেকে নির্গত হয়। সিসটেইনাইল লিউকোট্রাইনের উৎপাদন এবং রিসেপ্টরের সাথে বন্ধন এ্যাজমা এবং এ্যালার্জিক রাইনাইটিস্ এর প্যাথোফিজিওলজির সাথে জড়িত (যেমন শ্বাসতন্ত্রের ইডিমা, অনৈচ্ছিক পেশীর সংকোচন) এবং এটি কোষের কার্যকারিতার পরিবর্তন করে, যার ফলে এ্যাজমার লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দেয়।
null
null
null
null
মন্টিলুকাস্ট নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত-এ্যাজমার আক্রমণ প্রতিরোধে এবং এ্যাজমার ক্রনিক চিকিৎসায়ব্যায়াম জনিত শ্বাসনালীর সংকোচন ও প্রতিরোধেএ্যালার্জিক রাইনাইটিস্ এর উপসর্গ নিরাময়ে: মৌসুমী এ্যালার্জিক রাইনাইটিস্ এবং পেরিনিয়াল এ্যালার্জিক রাইনাইটিস্ রোধে।
মন্টিলুকাস্ট কিংবা এর যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের জন্য এটি প্রতিনির্দেশিত।
সাধারণ: ডায়রিয়া, জ্বর, পরিপাকতন্ত্রের অস্বস্তি, মাথাব্যথা, বমিবমি ভাব, বমি, ত্বকের বিরুপ প্রতিক্রিয়া, ঊর্ধ্ব শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ।অস্বাভাবিক: স্নায়ুবিক যন্ত্রণা, দুশ্চিন্তা, পেশীর বেদনা, দুর্বলতা, অস্বাভাবিক আচরণ, হতাশা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মুখ শুষ্কতা, রক্তক্ষরণ, বিরক্তিভাব, অসুস্থতাবোধ, মাংস পেশীর বেদনা, ফুলেওঠা, খিঁচুনি, অস্বাভাবিক অনুভূতি, ঘুমের সমস্যা।বিরল: এনজিওডিমা, মনোযোগহীনতা, ফ্যাকাশে ভাব, ইয়োসিনোফিলিক গ্রানুলোমেটোসিস্ এবং পলিঙ্গাইটিস্, ইরিথেমা নোডাসাম, হ্যালুসিনেশন, লিভারের সমস্যা, সৃত্মিলোপ, বুক ধড়ফড় করা, পালমোনারী ইউওসিনোফেলিয়া, আত্মহত্যার প্রবণতা, শারীরিক কম্পন।
null
null
অধিকাংশ ক্ষেত্রে মাত্রাধিক্যের নির্দিষ্ট তথ্য ও উপাত্ত পাওয়া যায়নি। প্রায়ই ঘটে, এমন বিরূপ অভিজ্ঞতাগুলি মন্টিলুকাস্টের নিরাপত্তা চিত্রের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং এতে পেট ব্যথা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, তৃষ্ণা, মাথা ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং সাইকোমোটর হাইপারএকটিভিটি পরিলক্ষিত হয়। মাত্রাধিক্যের ক্ষেত্রে, প্রয়োজন হলে সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থাসমূহ, যেমন-পরিপাকতন্ত্র থেকে অশোধিত পদার্থ অপসারণ, ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণ এবং সহায়ক চিকিৎসা প্রয়োগ করা উচিত।
Leukotriene receptor antagonists
null
৩০° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার নিচে আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Montelukast is a selective and orally active leukotriene receptor antagonist that inhibits the cysteinyl leukotriene receptor (CysLT1). The cysteinyl leukotrienes (LTC4, LTD4, LTE4) are products of arachidonic acid metabolism and are released from various cells, including mast cells and eosinophils. Cysteinyl leukotrienes and leukotriene receptor occupation have been correlated with the pathophysiology of asthma & allergic rhinitis, including airway edema, smooth muscle contraction, and altered cellular activity associated with the inflammatory process, which contribute to the signs and symptoms of asthma.
null
null
Adults and adolescents with asthma or seasonal allergic rhinitis:The dosage for adults and adolescents 15 years of age and older: Montelukast 10 mg tablet once daily.Pediatric patients with asthma or seasonal allergic rhinitis:The dosage for pediatric patients 6 to 14 years of age: Montelukast 5 mg tablet once daily.The dosage for pediatric patients 2 years to 5 years of age: Montelukast 4 mg tablet once daily.The dosage for pediatric patients 6 months to 5 years of age: Montelukast 4 mg oral granules once daily. This can be administered either directly in the mouth, or mixed with a spoonful of cold water or soft food at room temperatureUse in the pediatric patient: The safety and efficacy of Montelukast have been established in adequate and well-controlled studies in pediatric patients with asthma 6 months to 14 years of age. Safety and efficacy profiles in this age group are similar to those seen in adults.Hepatic Insufficiency: No dosage adjustment is required in patients with mild-to-moderate hepatic insufficiency.Renal Insufficiency: No dosage adjustment is recommended in patients with renal insufficiency.Elderly use: The pharmacokinetic profile and the oral bioavailability of a single 10-mg oral dose of montelukast are similar in elderly and younger adults. The plasma half-life of montelukast is slightly longer in the elderly. No dosage adjustment in the elderly is required.
Reversair ODT has been administered with other therapies routinely used in the prophylaxis and chronic treatment of asthma with no apparent increase in adverse reactions. In drug interaction studies, the recommended clinical dose of Reversair ODT did not have clinically important effects on the pharmacokinetics of the following drugs: theophylline, prednisone, prednisolone, oral contraceptives (norethindrone 1mg/ethinyl estradiol 35mcg), terfenadine, digoxin, and warfarin. Although additional specific interaction studies were not performed, Reversair ODT was used concomitantly with a wide range of commonly prescribed drugs in clinical studies without evidence of clinical adverse interactions. These medications included thyroid hormones, sedative hypnotics, non-steroidal anti-inflammatory agents, benzodiazepines and decongestants. Phenobarbital, which induces hepatic metabolism, decreased the AUC of Reversair ODT approximately 40% following a single 10mg dose of Reversair ODT. No dosage adjustment for Reversair ODT is recommended. It is reasonable to employ appropriate clinical monitoring when potent cytochrome P450 enzyme inducers, such as phenobarbital or rifampin, are co-administered with Reversair ODT.
Montelukast is contraindicated in patients who are hypersensitive to any component of this product.
Common: Diarrhoea, fever, gastrointestinal discomfort, headache, nausea, vomiting, skin reactions, upper respiratory tract infection.Uncommon: Akathisia, anxiety, arthralgia, asthenia, abnormal behavior, depression, dizziness, drowsiness, dry mouth, haemorrhage, irritability, malaise, muscle complaints, oedema, seizure, abnormal sensation, sleep disorders.Rare: Angioedema, concentration impaired, disorientation, eosinophilic granulomatosis with polyangiitis, erythema nodosum, hallucination, hepatic disorders, memory loss, palpitations, pulmonary eosinophilia, suicidal tendencies, tremor.
Montelukast crosses the placenta following oral dosing in rats and rabbits. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, Montelukast should be used during pregnancy only if clearly needed. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when Montelukast  is given to a nursing mother.
Reversair ODT is not indicated for use in the reversal of bronchospasm in acute asthma attacks, including status asthmaticus. Patients should be advised to have appropriate rescue medication available. Therapy with Reversair ODT can be continued during acute exacerbations of asthma. While the dose of inhaled corticosteroid may be reduced gradually under medical supervision, Reversair ODT should not be abruptly substituted for inhaled or oral corticosteroids. Reversair ODT should not be used as monotherapy for the treatment and management of exercise induced bronchospasm. Patients with known aspirin sensitivity should continue avoidance of aspirin or non-steroidal anti-inflammatory agents while taking Reversair ODT. Although Reversair ODT is effective in improving airway function in asthmatics with documented aspirin sensitivity, it has not been shown to truncate bronchoconstrictor response to aspirin and other non-steroidal anti-inflammatory drugs in aspirin-sensitive asthmatic patients.
There were no adverse experiences in the majority of overdosage reports. The most frequently occurring adverse experiences were consistent with the safety profile of Reversair ODT and included abdominal pain, somnolence, thirst, headache, vomiting and psychomotor hyperactivity. In the event of overdose, it is reasonable to employ the usual supportive measures; e.g., remove unabsorbed material from the gastrointestinal tract, employ clinical monitoring, and institute supportive therapy, if required.
Leukotriene receptor antagonists
null
Store in cool & dry place below 30°C, protect from light & moisture. Keep out of reach of children.
null
{'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C35H36ClNO3SChemical Structure :', 'Indications': 'Reversair ODT is indicated for:Prophylaxis and chronic treatment of asthmaAcute prevention of Exercise-Induced Bronchoconstriction (EIB)Relief of symptoms of Allergic Rhinitis (AR): Seasonal & Perennial Allergic Rhinitis', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C35H36ClNO3SChemical Structure :'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/26380/revital-syrup
Revital
null
null
৳ 95.00
Multivitamin & Multimineral
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Vitamins and minerals are essential for normal metabolic functions including hematopoiesis. The members of vitamin B-group are components of enzyme system that regulate various stages of carbohydrate, fat and protein metabolism, each of the components playing a specific biological role. Vitamin C is involved in tissue repair and collagen formation. Vitamin A plays an essential role in the function of retina and is essential for growth and differentiation of epithelial tissue. Vitamin E is an antioxidant which preserves essential cellular constituents. Vitamin D is supplemented for prevention and cure of nutritional and metabolic rickets and for treatment of hypoparathyroidism. Iron, Copper, Manganese, Zinc serve as catalysts in enzyme systems which perform vital cellular functions.
This is a balanced combination of multivitamin and multimineral in appropriate and required amounts to adequately replenish vitamin and mineral deficiency and to maintain the proper growth and resistance of body against diseases. Each sugar coated tablet contains:Vitamins: Vitamin A (Retinol) BP: 1.50 mg, Vitamin D USP: 10.00 µgm, Vitamin B1 (Thiamine) BP: 1.50 mg Vitamin B2 (Riboflavin) BP: 1.70 mg, Vitamin B6 (Pyridoxine) BP: 2.00 mg, Nicotinamide BP: 20.00 mg, Cyanocobalamin USP: 6.00 µgm, Calcium pantothenate USP: 10.92 mg, Folic acid BP: 0.40 mg, Vitamin C BP: 60.00 mg, Vitamin E BP: 15.00 IU,Mineral: Ferrous Sulphate: 50.00 mg, Cupric Sulphate USP: 2.00 mg, Magnesium Sulphate USP: 1.00 mg, Zinc Sulphate USP: 37.03 mg, Potassium Iodide USP: 196.00 µgm, Potassium Sulphate BP: 11.141 mg.
null
Orally one tablet daily for adult and children over 5 years of age or as directed by the physicians.
null
This is contraindicated in patients hypersensitive to any of its components. This is not intended for treatment of severe specific deficiencies of vitamins or minerals. It is not recommended for patients undergoing treatment with levodopa as pyridoxine decreases the efficacy of levodopa. During the first trimester of pregnancy, larger doses of vitamin A (more than 10 tablets per day) may be teratogenic.
Side effects have been reported with specific vitamins & minerals, but at level substantially higher than those in this tablet. Iron has been associated with gastrointestinal intolerance in some patients.
During the first trimester of pregnancy, recommended daily dose should not be exceeded. Because larger doses of Vitamin-A (multiple tablets per day) may be teratogenic.
Not intended for treatment of pernicious anemia or other megaloblastic anemia where vitamin B12 is deficient.
null
Multi-vitamin & Multi-mineral combined preparations, Specific mineral & vitamin combined preparations
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/27554/revital-teen-b-tablet
Revital Teen B
null
null
৳ 6.00
Multivitamin & Multimineral [A-Z teen boys preparation]
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
This preparation is a comprehensive multivitamin and mineral supplement designed to help teen boys to meet their increased nutritional needs.
Each tablet contains:Vitamin A (20% as beta-carotene) 2500 IU, Vitamin C 120 mg, Vitamin D 400 IU, Vitamin E 30 IU, Vitamin K 25 mcg, Thiamin (B1) 3.75 mg, Riboflavin (B2) 4.25 mg, Niacin 30 mg, Vitamin B6 5 mg, Folic Acid 400 mcg, Vitamin B12 15 mcg, Biotin 300 mcg, Pantothenic Acid 10 mg, Calcium (elemental) 200 mg, Iron 9 mg, Magnesium 100 mg, Zinc 15 mg, Selenium 20 mcg, Copper 2 mg, Manganese 2 mg, Chromium 120 mcg
null
Teens:One tablet daily, with food.
null
This product is contraindicated in patients with a known hypersensitivity to any of the ingredients.
Allergic sensitization has been reported following oral administration of folic acid.
No data available
Folic acid alone is improper therapy in the treatment of pernicious anaemia and other megaloblastic anaemia where Vitamin B12 is deficient.
Accidental overdose if an iron-containing product is a leading cause of fatal poisoning in children under 6. Keep Revital Teen B out of reach of children. In case of accidental overdose, call a doctor or poison control center immediately. Do not use Revital Teen B if safety seal bearing "Sealed for your protection" under cap is torn or missing.
Multi-vitamin & Multi-mineral combined preparations
null
Tablets should be stored below 25˚ C and protected from light & moisture.
null
{'Indications': 'Complete Multivitamin for Teen Boys to Support: Healthy muscle function with magnesium; Healthy immune system with vitamins C and E, beta-carotene, zinc, iron and selenium; Bone strength with calcium, vitamin D, and magnesium; Energy through the conversion of food to fuel with vitamins B6 and B12, thiamin, riboflavin, and niacin.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/27555/revital-teen-g-tablet
Revital Teen G
null
null
৳ 6.00
Multivitamin & Multimineral [A-Z teen girls preparation]
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
This preparation is a comprehensive multivitamin and mineral supplement designed to help teen girls to meet their increased nutritional needs.
Each tablet contains: Vitamin A (20% as betacarotene) 2500 IU, Vitamin C 120 mg, Vitamin D 800 IU, Vitamin E 30 IU, Vitamin K 25 mcg, Thiamin (B1) 2.3 mg, Riboflavin (B2) 2.6 mg, Niacin 30 mg, Vitamin B6 3 mg, Folic Acid 400 mcg, Vitamin B12 9 mcg, Biotin 300 mcg, Pantothenic Acid 10 mg, Calcium (elemental) 300 mg, Iron 18 mg, Magnesium 50 mg, Zinc 15 mg, Selenium 20 mcg, Copper 2 mg, Manganese 2 mg, Chromium 120 mcg.
null
For teen girls, one tablet daily with food.
null
This product is contraindicated in patients with a known hypersensitivity to any of the ingredients.
Allergic sensitization has been reported following oral administration of folic acid.
No data available
Accidental overdose if an iron-containing product is a leading cause of fatal poisoning in children less than 6 years. Keep Revital Teen G out of reach of children. In case of accidental overdose, call a doctor immediately. Keep out of reach of children.
null
Multi-vitamin & Multi-mineral combined preparations
null
Store in cool dry place & away from children.
null
{'Indications': 'Complete Multivitamin for teen girls to Support: Healthy skin function with Vitamin A, C, Copper & Iron; Healthy immune system with vitamins A, C and E, zinc, iron and selenium; Bone strength with calcium, vitamin D, and magnesium; Energy through the conversion of food to fuel with vitamins B6 and B12, thiamin, riboflavin, and niacin.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/14154/revital-30-tablet
Revital-30
null
null
৳ 9.00
Multivitamin & Multimineral [A-Z silver preparation]
null
প্রতিটি ট্যাবলেটে আছে- ভিটামিন এ ৩৫০০ আইইউ, ভিটামিন সি ৬০ মি.গ্রা., ভিটামিন ডি ৪০০ আইইউ, ভিটামিন ই ৪৫ আইইউ, ভিটামিন কে ১০ মাইক্রোগ্রাম, থায়ামিন ১.৫ মি.গ্রা., রিবোফ্লাবিন ১.৭ মি.গ্রা., নিয়াসিন ২০ মি.গ্রা. ভিটামিন বি৬ ৩ মি.গ্রা., ফলিক এসিড ৪০০ মাইক্রোগ্রাম, ভিটামিন বি১২ ২৫ মাইক্রোগ্রাম, বায়োটিন ৩০ মাইক্রোগ্রাম, প্যানটোথেনিক এসিড ১০ মি.গ্রা., ক্যালসিয়াম ২০০ মি.গ্রা., ফসফরাস ৪৮ মি.গ্রা., আয়োডিন ১৫০ মাইক্রোগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম ১০০ মি.গ্রা., জিংক ১৫ মি.গ্রা., সেলেনিয়াম ২০ মাইক্রোগ্রাম, কপার ২ মি.গ্রা., ম্যাংগানিজ ২ মি.গ্রা., ক্রোমিয়াম ১৫০ মাইক্রোগ্রাম, মলিবডেনাম ৭৫ মাইক্রোগ্রাম, কোরাইড ৭২ মি.গ্রা., পটাসিয়াম ৮০ মি.গ্রা., বোরন ১৫০ মাইক্রোগ্রাম, নিকেল ৫ মাইক্রোগ্রাম, সিলিকন ২ মি.গ্রা., ভ্যানাডিয়াম ১০ মাইক্রোগ্রাম এবং লিউটিন ২৫০ মাইক্রোগ্রাম, লাইকোপিন ৩০০ মাইক্রোগ্রাম।
null
null
প্রতিদিন ১টি ট্যাবলেট খাবারের সাথে সেবন করতে হবে। শিশুদের ব্যবহারের জন্য নয়।
৪৫ বছর অথবা বেশী বয়স্কদের জন্য ভিটামিন ও মিনারেলের ঘাটতি পূরণে নির্দেশিত।
এর কোন উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে সেবন করা যাবে না।
ইহা সাধারনত সুসহনীয়। তবে ডায়রিয়া হতে পারে এবং ত্বক হল্‌দেটে হতে পারে। অন্যান্য গ্যাষ্ট্রোইনটেসটাইনাল সমস্যা তৈরী করতে পারে।
চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করতে হবে।
null
null
Multi-vitamin & Multi-mineral combined preparations
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
This preparation is a comprehensive well-balanced multivitamin and multimineral preparation scientifically adjusted and designed to serve as the complete nutritional program for the elderly people. This preparation maintains a healthy body and active lifestyle and keeps proper nutrition covered for elderly people
Each tablet contains: Vitamin A 3500 IU, Vitamin C 60 mg, Vitamin D 400 IU, Vitamin E 45 IU, Vitamin K 10 mcg, Thiamin 1.5 mg, Riboflavin 1.7 mg, Niacin 20 mg, Vitamin B6 3 mg, Folic acid 400 mcg, Vitamin B12 25 mcg, Biotin 30 mcg, Pantothenic acid 10 mg, Calcium 200 mg, Phosphorous 48 mg, Iodine 150 mcg, Magnesium 100 mg, Zinc 15 mg, Selenium 20 mcg, Copper 2 mg, Manganese 2 mg, Chromium 150 mcg, Molybdenum 75 mcg, Chloride 72 mg, Potassium 80 mg, Boron 150 mcg, Nickel 5 mcg, Silicon 2 mg, Vanadium 10 mcg, Lutein 250 mcg, Lycopene 300 mcg.
null
One tablet once daily with food or as indicated by the physician.
No drug interactions have been reported.
This product is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any of the ingredients. Do not take this product if taking other vitamin A supplements.
Generally, Revital-30 is well tolerated. Allergic sensitization has been reported following oral administration of folic acid. Vitamin C and vitamin E may cause diarrhea and other gastrointestinal disturbances.
Recommended by the consultation with physician.
Long term intake of high levels of vitamin A (excluding that sourced from beta carotene) may increase the risk of osteoporosis in postmenopausal women.
null
Multi-vitamin & Multi-mineral combined preparations
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'কোন প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায় নি।', 'Indications': 'This is specially formulated for the prevention and treatment of vitamin and mineral deficiencies for adults over 45 years of age.\xa0This Silver is also indicated to meet the increase demands of vitamin and minerals for adults over 45 years of age.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/14115/revital-32-tablet
Revital-32
null
null
৳ 12.00
Multivitamin & Multimineral [A-Z gold preparation]
ইহা ৩২টি উচ্চ ক্ষমতা সম্পন্ন ভিটামিন ও মিনারেলের সমন্বয়ে তৈরী একটি ফিল্ম কোটেড ট্যাবলেট। এটি সুস্বাস্থ্য ও সুন্দর কর্মক্ষম জীবন বজায় রাখে।
প্রতিটি ফিল্ম কোটেড ট্যাবলেটে আছে ভিটামিন এ ৫০০০ আই ইউ, ভিটামিন সি ৬০ মিঃগ্রাঃ, ভিটামিন ডি ৪০০ আই ইউ, ভিটামিন ই ৩০ আই ইউ, ভিটামিন কে ২৫ মাঃগ্রাঃ, ভিটামিন বি১ (থায়ামিন) ১.৫ মিঃগ্রাঃ, ভিটামিন বি২ (রিভোফ্লাভিন) ১.৭ মিঃগ্রাঃ, ভিটামিন বি৩ (নিয়াসিন) ২০ মিঃগ্রাঃ, ভিটামিন বি৬ (পাইরিডক্সিন) ২ মিঃগ্রাঃ, ফলিক এসিড ৪০০ মাঃগ্রাঃ, বায়োটিন ৩০ মাঃগ্রাঃ, পেনটোথেনেট ১০ মিঃগ্রাঃ, ক্যালসিয়াম ১৬২ মিঃগ্রাঃ, আয়রন ১৮ মিঃগ্রাঃ, ফসফরাস ১০৯ মিঃগ্রাঃ, আয়োডিন ১৫০ মাঃগ্রাঃ, ম্যাগনেসিয়াম ১০০ মিঃগ্রাঃ, জিংক ১৫ মিঃগ্রাঃ, সেলেনিয়াম ২০ মাঃগ্রাঃ, কপার ২ মিঃগ্রাঃ, ম্যাঙ্গানিজ ২ মিঃগ্রাঃ, ক্রোমিয়াম ১২০ মাঃগ্রাঃ, মলিবডেনাম ৭৫ মাঃগ্রাঃ, ক্লোরাইড ৭২ মিঃগ্রাঃ, পটাশিয়াম ৮০ মিঃগ্রাঃ, বোরন ১৫০ মাঃগ্রাঃ, নিকেল ৫ মাঃগ্রাঃ, সিলিকন ২ মিঃগ্রাঃ, টিন ১০ মাঃগ্রাঃ, ভ্যানাডিয়াম ১০ মাঃগ্রাঃ, লুটেইন ২৫০ মাঃগ্রাঃ, সায়ানোকোবালামিন ৬ মাঃগ্রাঃ।
null
null
দৈনিক ১ টি ট্যাবলেট বা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করতে হবে।
ইহা ভিটামিন ও মিনারেলের ঘাটতি রোধে নির্দেশিত। পুরোপুরি দৈনন্দিন চাহিদা মেটাতে এটি বাড়তি ভিটামিন ও মিনারেল সাপ্লিমেন্ট হিসেবে সেবন করা যাবে। যেমনঃ শারীরিক ও মানসিক চাপ, দীর্ঘমেয়াদী রোগ, সংক্রমনজনিত রোগ, হাড়ের ক্ষয় রোগ, আঘাত বা ক্ষত, অস্ত্রোপচার, কম হজমক্ষমতা, বার্ধক্য, গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ক্ষুধামন্দা, অতিরিক্ত ডায়েটিং, পরিবেশের দূষণজনিত রোগ, অতিরিক্ত ব্যায়াম ইত্যাদি।
এই ঔষধটির কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে এটি সেবন করা যাবে না।
সাধারণত, ঔষধটি সুসহনীয়। বিটা ক্যারোটিনের কারণে মাঝে মাঝে ডায়রিয়া হতে পারে এবং ত্বকের রং সামান্য হলদেটে বিবর্ণ হতে পারে। ভিটামিন সি ও ভিটামিন ই-এর কারণে ডায়রিয়া এবং পরিপাকতন্ত্রের অন্যান্য সমস্যা তৈরী হতে পারে।
চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করতে হবে।
বহুদিন ধরে উচ্চ মাত্রায় ভিটামিন এ সেবনে (বিটা ক্যারোটিন উৎস ব্যতীত) postmenopausal মহিলাদের হাড়ের ক্ষয় রোগের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
null
Multi-vitamin & Multi-mineral combined preparations
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
This is a film coated tablet, which combines 32 high potency vitamins and minerals. This preparation maintains a healthy body and active life-style.
Each tablet contains: Vitamin A 5000 IU, Vitamin C 60 mg, Vitamin D 400 IU, Vitamin E 30 IU, Vitamin K 25 mcg, Vitamin B1 (Thiamine) 1.5 mg, Vitamin B2 (Riboflavin) 1.7 mg, Vitamin B3 (Niacin) 20 mg, Vitamin B6 (Pyridoxine) 2 mg, Folic acid 400 mcg, Biotin 30 mcg, Pantothenate 10 mg, Calcium 162 mg, Iron 18 mg, Phosphorous 109 mg, Iodine 150 mcg, Magnesium 100 mg, Zinc 15 mg, Selenium 20 mcg, Copper 2 mg, Manganese 2 mg, Chromium 120 mcg, Molybdenum 75 mcg, Chloride 72 mg, Potassium 80 mg, Boron 150 mcg, Nickel 5 mcg, Silicon 2 mg, Tin 10 mcg, Vanadium 10 mcg, Lutein 250 mcg and Cyanocobalamin 6 mcg.
null
One tablet daily or as recommended by the physician.
No drug interactions have been reported.
This product is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any of the ingredients.
Generally, Revital-32 is well tolerated. Diarrhoea may occasionally occur during treatment with beta carotene and the skin may assume a slightly yellow discoloration. Vitamin C and vitamin E may cause diarrhoea and other gastrointestinal disturbances.
Recommended by the consultation with physician.
Long term intake of high level of vitamin A (excluding that sourced from beta carotene) may increase the risk of osteoporosis in postmenopausal women.
null
Multi-vitamin & Multi-mineral combined preparations
null
Keep in a dry place, away from light and heat. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্য ঔষধের সাথে সেবনে কোন প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়নি।', 'Indications': 'Revital-32 is indicated for the prevention and treatment of vitamins & minerals deficiencies. As a complete daily nutritional supplement, it is also indicated to meet the increased demand for vitamins and minerals in the conditions like physical and emotional stress, chronic diseases, infection illness, osteoporosis, injuries or wound, surgery, poor digestion, old age, pregnancy and lactation, poor appetite, excess dieting, exposure to environmental pollution, heavy exercise etc.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/3639/rinase-250-mcg-respirator-solution
null
Nebuliser Solution-Adults (including the elderly) and children over 12 years of age: 250-500 micrograms (i.e. 1 ml or 2 ml) 3 to 4 times daily.For treatment of acute bronchospasm: 500 micrograms/2 ml. It is advisable not to exceed the recommended daily dose during either acute or maintenance treatment. Daily doses exceeding 2 mg in adults and children over 12 years of age should only be given under medical supervision.Children 6-12 years of age: 250 micrograms (i.e. 1 ml) up to a total daily dose of 1 mg (4 ml). The time interval between doses may be determined by the physician.Children 0-5 years of age (for treatment of acute asthma only): 125-250 micrograms (i.e. 0.5 ml-1 ml) up to a total daily dose of 1 mg (4 ml). Ipratropium bromide should be administered no more frequently than 6 hourly in children under 5 years of age. Repeated doses can be administered until the patient is stable. The time interval between the doses may be determined by the physician.Ipratropium Nebuliser Solution may be combined with a short-acting beta 2-agonist in the same nebulizer chamber. The solution should be used as soon as possible after mixing and any unused solution should be discarded. Ipratropium Nebuliser Solution can be administered using a range of commercially available nebulizing devices. The dose of nebulizer solution may need to be diluted in order to obtain a final volume suitable for the particular nebulizer being used (usually 2-4 ml); if dilution is necessary use only sterile sodium chloride 0.9% solution. The unit dose Ipratropium Nebulizer Solution is intended only for inhalation with suitable nebulizing devices and should not be taken orally or administered parenterally.Inhaler-Adults: The usual dose is 1-2 puffs (20 gm/spray) three or four times daily. Single dose upto 80 gm (4 puffs) may be required to obtain maximum benefit during early treatment. Patients may take additional inhalations as required; however, the total number of inhalations should not exceed 12 in 24 hours.Children:6-12 years: Usually 1-2 puffs two to three times daily.Below 6 years: The usual dose is 1 puff (20 gm) three times daily.In order to ensure that the inhaler is used correctly, the administration should be supervised by an adult.No specific information on the use of the product in the elderly is available. Clinical trials have included patients over 65 years and no adverse reactions specific to this age group has been reported.
250 mcg/ml
৳ 130.39
Ipratropium Bromide
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Ipratropium Bromide is a quaternary ammonium compound with anticholinergic properties. It appears to inhibit vagal reflexes by antagonising the action of acetylcholine (the transmitter agent released from the vagus nerve). Anticholinergics prevent the increase in intracellular concentration of cyclic guanosine monophosphate (cyclic GMP) caused by interaction of acetylcholine with the muscarinic receptor on bronchial smooth muscle.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Inhaler: Rinase has been used concomitantly with other drugs, including sympathomimetic bronchodilators, methylxanthines, steroids and cromolyn sodium, commonly used in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease, without adverse drug reactions. There are no studies fully evaluating the  interaction effects of Rinase and these drugs with respect to effectiveness.
Nebuliser Solution: Known hypersensitivity to atropine or its derivatives, or to any other component of the product.Inhaler: Known hypersensitivity to Ipratropium, Atropine or its derivative. Also contraindicated in patients with a history of hypersensitivity to soya lecithin or related food products such as soybean, lecithin and peanut.
Nebuliser Solution:Common: Headache, Dizziness, Cough, Inhalation induced bronchospasm, Dryness of mouth, Vomiting.Uncommon: Urticaria, Tachycardia, Skin rash, Pruritus. Rare: Anaphylactic reaction, Eye pain, Mydriasis, Intraocular pressure increased, Palpitations, Atrial fibrillation, Nausea.Inhaler:Potentially life-threatening effects- Idiosyncratic reactions to Rinase are rare. Severe adverse effects due to the inhibition of muscarinic receptors and ganglion blockade are theoretically possible but unlikely with the metered-dose aerosol.Severe/Irreversible adverse effects- No effects of this kind is reported.Symptomatic adverse effects- Regular use of Rinase can lead to a dry mouth through inhibition of salivary low.Observed during clinical practice- The most common adverse reactions reported are dryness of the oropharynx (5%); cough, exacerbation of symptoms, & irritation from aerosol (3%); headache (2%); nausea, dizziness, blurred vision/difficulty in accommodation & drying of secretions (1%). Less frequently reported adverse reactions to include tachycardia, nervousness, paresthesias, drowsiness, coordination difficulty, itching, hives, flushing, alopecia, constipation, tremor & mucosal ulceration. Case of precipitation or worsening of narrow-angle glaucoma, acute eye pain & hypotension have been reported. Allergic-type reactions such as skin rash, angioedema of the tongue, lips & face, urticaria (including giant urticaria), laryngospasm and anaphylactic reactions have been also reported; with positive rechallenges in some cases. Rinase does not produce adverse effects on mucociliary clearance, in contrast to atropine and other muscarinic antagonists. There is no evidence that in the therapeutic dose range, Rinase has any adverse effect on bronchial secretion.
The safety of Ipratropium Nebulizer Solution during human pregnancy has not been established. The benefits of using Ipratropium Nebuliser Solution during pregnancy must be weighed against the possible hazards to the fetus. It is not known whether ipratropium bromide is excreted into breast milk. Caution should be exercised when Ipratropium Nebulizer Solution is administered to nursing mothers.
Nebuliser Solution: Use of the nebulizer solution should be subject to close medical supervision during initial dosing. Caution is advocated in the use of anticholinergic agents in patients with narrow-angle glaucoma, or with prostatic hyperplasia or bladder-outflow obstruction or cystic fibrosis. Immediate hypersensitivity reactions have been demonstrated by rare cases of urticaria, angioedema, rash, bronchospasm, oropharyngeal edema and anaphylaxis. There have been isolated reports of ocular complications (i.e. mydriasis, increased intraocular pressure, narrow-angle glaucoma, eye pain) when aerosolized Rinase has come into contact with the eyes during nebulizer therapy.Patients must be instructed in the correct administration of the Rinase Nebulizer Solution.Care must be taken not to allow the solution or mist to enter the eyes.It is recommended that the nebulizer solution is administered via a mouthpiece.If a mouthpiece is not available and a nebulizer mask is used, it must fit properly.Inhaler: Patients should be advised that temporary blurring of vision precipitation or worsening of narrow-angle glaucoma or eye pain may result if the aerosol is sprayed into the eyes. If recommended dosage does not provide relief or symptoms become worse, patients should seek immediate medical attention. While takingRinase inhalation aerosol, other inhaled drugs should not be used unless prescribed.Rinase inhalation aerosol is not indicated for the initial treatment of acute episodes of bronchospasm where rapid response is required. Drugs with faster onset may be preferable as initial therapy in this situation. Immediate hypersensitivity reactions may occur after administration of Rinase, as demonstrated by rare cases of urticaria, angio-oedema, rash, bronchospasm and oropharyngeal oedema.
Acute overdosage by inhalation is unlikely since Rinase is not well absorbed systematically after aerosol administration. Inhaled dosage of 5 mg produces an increase in heart rate and palpitation. Single doses of Rinase 30 mg by mouth caused anticholinergic side effects but which were not considered severe enough to require specifc reversal.
Anticholinergic bronchodilators
null
As the product contains no preservative, a fresh ampoule should be used for each dose and the ampoule should be opened immediately before administration. Any solution left in the ampoule should be discarded. Do not store above 25°C. Keep the ampoule in the outer carton.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/12137/ritch-60-mg-tablet
Ritch
null
60 mg
৳ 5.04
Fexofenadine Hydrochloride
H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর অতি সংবেদনশীলতা এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়ার মধ্যস্থতার জন্য দায়ী। অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে আসার ফলে মাস্ট কোষ এবং বেসোফিলগুলির অবক্ষয় ঘটে, যা পরে হিস্টামিন এবং অন্যান্য প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীকে ছেড়ে দেয়। হিস্টামিন H1 রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে এবং সক্রিয় করে, যার ফলে বেসোফিল এবং মাস্ট কোষ থেকে ইন্টারলিউকিনসের মতো প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলি আরও মুক্তি পায়। হিস্টামিন বাঁধার এই নিম্নধারার প্রভাবগুলি বিভিন্ন ধরণের অ্যালার্জির লক্ষণগুলির জন্য দায়ী, যেমন প্রুরিটাস, রাইনোরিয়া এবং জলযুক্ত চোখ।ফেক্সোফেনাডিনকে H1 রিসেপ্টরের একটি "বিপরীত অ্যাগোনিস্ট" হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এটি রিসেপ্টরের নিষ্ক্রিয় রূপকে আবদ্ধ করে এবং স্থিতিশীল করে, এর সক্রিয়করণ এবং পরবর্তী নিম্নধারার প্রভাবগুলিকে প্রতিরোধ করে। এটি H1 রিসেপ্টরগুলির জন্য একটি শক্তিশালী এবং নির্বাচনী সখ্যতা রয়েছে এবং এটি অ্যান্টিডোপামিনার্জিক, অ্যান্টিসেরোটোনার্জিক, অ্যান্টিকোলিনার্জিক, সেডেটিভ বা অ্যাড্রেনারজিক ব্লকিং কার্যকলাপ বহন করে এমন কোনও প্রমাণ নেই। ফেক্সোফেনাডিন রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে না এবং এইভাবে উল্লেখযোগ্য CNS প্রভাব সৃষ্টি করার সম্ভাবনা কম।
null
null
null
এলার্জিক রাইনাইটিস-প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশী বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার অথবা ১২০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার অথবা ১৮০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার৬ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার অথবা ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার২ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃসাসপেনশনঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক দুই বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক এক বারক্রণিক ইডিয়প্যাথিক আর্টিক্যারিয়া-প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশী বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার অথবা ১২০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার অথবা ১৮০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার৬ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার  অথবা ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার৬ মাস থেকে ২ বছরের কম বয়সের শিশুদের জন্যঃসাসপেনশনঃ ১৫ মিঃগ্রাঃ অথবা ২.৫ মিঃলিঃ (১/২ চা-চামচ) দৈনিক দুই বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ১৫ মিঃগ্রাঃ অথবা ২.৫ মিঃলিঃ (১/২ চা-চামচ) দৈনিক এক বার২ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃসাসপেনশনঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক দুই বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক এক বার
অ্যালার্জিক রাইনাইটিস: ফেক্সোফেনাডিন ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে মৌসুমী এবং পেরিনিয়াল অ্যালার্জিক রাইনাইটিস সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপশমের জন্য নির্দেশিত। কার্যকরভাবে চিকিতসা করা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হাঁচি, রাইনোরিয়া, ল্যাক্রিমেশন, চুলকানি, চোখ লাল হওয়া এবং চুলকানি নাক/তালু/গলা। ফেক্সোফেনাডিন স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান এবং কাজ/ক্রিয়াকলাপ উৎপাদনশীলতা উন্নত করে।ক্রণিক ইডিয়প্যাথিক আর্টিক্যারিয়া: ফেক্সোফেনাডিন প্রাপ্তবয়স্কদের এবং ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে ক্রণিক ইডিয়প্যাথিক আর্টিক্যারিয়া-এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপশমের জন্য নির্দেশিত হয়। ফেক্সোফেনাডিন ক্রণিক ইডিয়প্যাথিক ছত্রাকের লক্ষণ ও উপসর্গ, চাকার সংখ্যা এবং প্রুরিটাস উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ফেক্সোফেনাডিন স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান এবং কাজ/ক্রিয়াকলাপ উৎপাদনশীলতা উন্নত করে।
ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এটির কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় এটি প্রতিনির্দেশিত।
null
null
null
null
Non-sedating antihistamines
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রেনাল এবং হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগী: ফেক্সোফেনাডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স রেনাল impairment রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। বর্ধিত Bioavailability and half-life এর বৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে, কিডনি ফাংশন কমে যাওয়া রোগীদের প্রাথমিক ডোজ হিসাবে প্রতিদিন একবার ৬০ মিলিগ্রামের ডোজ সুপারিশ করা হয়। মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক রোগ ফেক্সোফেনাডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।বয়স্ক রোগী: ৬৫ বছরের কম বয়সী রোগীদের তুলনায় এই গ্রুপে প্রতিকূল ঘটনাগুলি একই রকম ছিল। তবুও, ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ফেক্সোফেনাডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিবর্তিত হয় (বর্ধিত Bioavailability)।
The H1 histamine receptor is responsible for mediating hypersensitivity and allergic reactions. Exposure to allergen results in the degranulation of mast cells and basophils, which then release histamine and other inflammatory mediators. Histamine binds to, and activates, H1 receptors, which results in the further release of pro-inflammatory cytokines, such as interleukins, from basophils and mast cells. These downstream effects of histamine binding are responsible for a wide variety of allergic symptoms, such as pruritus, rhinorrhea, and watery eyes.Fexofenadine is considered an "inverse agonist" of the H1 receptor because it binds to and stabilizes the inactive form of the receptor, preventing its activation and subsequent downstream effects. It has a potent and selective affinity for H1 receptors, and there is no evidence that it carries antidopaminergic, antiserotonergic, anticholinergic, sedative, or adrenergic blocking activity. Fexofenadine does not cross the blood-brain barrier and thus is unlikely to cause significant CNS effects.
null
null
Allergic Rhinitis-Adults and children 12 years and older:Tablet: 60 mg twice daily or 120 mg once daily or 180 mg once dailyIn case of impaired renal function: 60 mg once dailyChildren from 6 to 11 years:Tablet: 30 mg twice daily or 60 mg once dailyIn case of impaired renal function: 30 mg once dailyChildren from 2 to 11 yearsSuspension: 30 mg or 5 ml twice dailyIn case of impaired renal function: 30 mg or 5 ml once dailyChronic Idiopathic Urticaria-Adults and children 12 years and older:Tablet: 60 mg twice daily or 120 mg once daily or 180 mg once dailyIn case of impaired renal function: 60 mg once dailyChildren from 6 to 11 years:Tablet: 30 mg twice daily or 60 mg once dailyIn case of impaired renal function: 30 mg once dailyChildren from 6 months to less than 2 years:Suspension: 15 mg or 2.5 ml (1/2 tsp) twice dailyIn case of impaired renal function: 15 mg or 2.5 ml (1/2 tsp) once dailyChildren from 2 to 11 years:Suspension: 30 mg or 5 ml (1 tsp) twice dailyIn case of impaired renal function: 30 mg or 5 ml (1 tsp) once daily
Ritch does not undergo hepatic biotransformation and therefore will not interact with other medicinal products through hepatic mechanisms. Coadministration of Ritch with erythromycin or ketoconazole has been found to result in a 2-3 times increase in the level of fexofenadine in plasma. The changes were not accompanied by any effects on the QT interval and were not associated with any increase in adverse reactions compared to the medicinal products given singly. No interaction between fexofenadine and omeprazole was observed. However, the administration of an antacid containing aluminium and magnesium hydroxide gels 15 minutes prior to Ritch caused a reduction in bioavailability, most likely due to binding in the gastrointestinal tract. It is advisable to leave 2 hours between administration of Ritch and aluminium and magnesium hydroxide containing antacids.
Contraindicated in patients with known hypersensitivity to Fexofenadine Hydrochloride or any of its ingredients.
The following frequency rating has been used, when applicable: Very common ≥1/10; Common ≥1/100 and <1/10; Uncommon ≥1/1,000 and <1/100; Rare ≥1/10,000 and <1/1,000; Very rare <1/10,000 and not known (frequency cannot be estimated from the available data). Within each frequency grouping, undesirable effects are presented in order of decreasing seriousness. In adults, the following undesirable effects have been reported in clinical trials, with an incidence similar to that observed with placebo: Nervous system disorders- Common: headache, drowsiness, dizziness; Gastrointestinal disorders- Common: nausea; General disorders and administration site conditions- Uncommon: fatigue. In adults, the following undesirable effects have been reported in post-marketing surveillance. The frequency with which they occur is not known (cannot be estimated from available data): Immune system disorders- hypersensitivity reactions with manifestations such as angioedema, chest tightness, dyspnoea, flushing and systemic anaphylaxis; Psychiatric disorders- insomnia, nervousness, sleep disorders or nightmares/excessive dreaming (paroniria); Cardiac disorders- tachycardia, palpitations; Gastrointestinal disorders- diarrhea; Skin and subcutaneous tissue disorders- rash, urticaria, pruritus
There are no adequate data from the use of Fexofenadine hydrochloride in pregnant women. Limited animal studies do not indicate direct or indirect harmful effects with respect to effects on pregnancy, embryonal/foetal development, parturition or postnatal development. Fexofenadine hydrochloride should not be used during pregnancy unless clearly necessary.There are no data on the content of human milk after administering Fexofenadine hydrochloride. However, when Terfenadine was administered to nursing mothers Fexofenadine was found to cross into human breast milk. Therefore, Fexofenadine hydrochloride is not recommended for mothers breast-feeding their babies. No human data on the effect of Fexofenadine hydrochloride on fertility are available. In mice, there was no effect on fertility with Fexofenadine hydrochloride treatment.
As with most new medicinal products there is only limited data in the older people and renally or hepatically impaired patients. Ritch should be administered with care in these special groups. Patients with a history of or ongoing cardiovascular disease should be warned that, antihistamines as a medicine class, have been associated with the adverse reactions, tachycardia and palpitations.Effects on ability to drive and use machines: On the basis of the pharmacodynamic profile and reported adverse reactions it is unlikely that Ritch tablets will produce an effect on the ability to drive or use machines. In objective tests, Ritch has been shown to have no significant effects on central nervous system function. This means that patients may drive or perform tasks that require concentration. However, in order to identify sensitive people who have an unusual reaction to medicinal products, it is advisable to check the individual response before driving or performing complicated tasks.
Dizziness, drowsiness, fatigue and dry mouth have been reported with overdose of Ritch. Single doses up to 800 mg and doses up to 690 mg twice daily for 1 month or 240 mg once daily for 1 year have been administered to healthy subjects without the development of clinically significant adverse reactions as compared with placebo. The maximum tolerated dose of Ritch has not been established. Standard measures should be considered to remove any unabsorbed medicinal product. Symptomatic and supportive treatment is recommended. Haemodialysis does not effectively remove Ritch from blood.
Non-sedating antihistamines
null
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
Renal and hepatic impaired patient: The pharmacokinetics of fexofenadine are altered in individuals with renal impairment. Based on increases in bioavailability and half-life, a dose of 60 mg once daily is recommended as the starting dose in patients with decreased renal function. Moderate to severe hepatic disease does not affect the pharmacokinetics of fexofenadine substantially.Elderly patient: Adverse events were similar in this group compared to patients under 65 years of age. Nevertheless, the pharmacokinetics of fexofenadine is altered (increased bioavailability) in individuals over 65 years of age.
{'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C32H39NO4Chemical Structure :', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C32H39NO4Chemical Structure :'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/12138/ritch-120-mg-tablet
Ritch
null
120 mg
৳ 9.00
Fexofenadine Hydrochloride
H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর অতি সংবেদনশীলতা এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়ার মধ্যস্থতার জন্য দায়ী। অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে আসার ফলে মাস্ট কোষ এবং বেসোফিলগুলির অবক্ষয় ঘটে, যা পরে হিস্টামিন এবং অন্যান্য প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীকে ছেড়ে দেয়। হিস্টামিন H1 রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে এবং সক্রিয় করে, যার ফলে বেসোফিল এবং মাস্ট কোষ থেকে ইন্টারলিউকিনসের মতো প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলি আরও মুক্তি পায়। হিস্টামিন বাঁধার এই নিম্নধারার প্রভাবগুলি বিভিন্ন ধরণের অ্যালার্জির লক্ষণগুলির জন্য দায়ী, যেমন প্রুরিটাস, রাইনোরিয়া এবং জলযুক্ত চোখ।ফেক্সোফেনাডিনকে H1 রিসেপ্টরের একটি "বিপরীত অ্যাগোনিস্ট" হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এটি রিসেপ্টরের নিষ্ক্রিয় রূপকে আবদ্ধ করে এবং স্থিতিশীল করে, এর সক্রিয়করণ এবং পরবর্তী নিম্নধারার প্রভাবগুলিকে প্রতিরোধ করে। এটি H1 রিসেপ্টরগুলির জন্য একটি শক্তিশালী এবং নির্বাচনী সখ্যতা রয়েছে এবং এটি অ্যান্টিডোপামিনার্জিক, অ্যান্টিসেরোটোনার্জিক, অ্যান্টিকোলিনার্জিক, সেডেটিভ বা অ্যাড্রেনারজিক ব্লকিং কার্যকলাপ বহন করে এমন কোনও প্রমাণ নেই। ফেক্সোফেনাডিন রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে না এবং এইভাবে উল্লেখযোগ্য CNS প্রভাব সৃষ্টি করার সম্ভাবনা কম।
null
null
null
এলার্জিক রাইনাইটিস-প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশী বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার অথবা ১২০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার অথবা ১৮০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার৬ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার অথবা ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার২ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃসাসপেনশনঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক দুই বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক এক বারক্রণিক ইডিয়প্যাথিক আর্টিক্যারিয়া-প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশী বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার অথবা ১২০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার অথবা ১৮০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার৬ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার  অথবা ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার৬ মাস থেকে ২ বছরের কম বয়সের শিশুদের জন্যঃসাসপেনশনঃ ১৫ মিঃগ্রাঃ অথবা ২.৫ মিঃলিঃ (১/২ চা-চামচ) দৈনিক দুই বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ১৫ মিঃগ্রাঃ অথবা ২.৫ মিঃলিঃ (১/২ চা-চামচ) দৈনিক এক বার২ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃসাসপেনশনঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক দুই বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক এক বার
অ্যালার্জিক রাইনাইটিস: ফেক্সোফেনাডিন ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে মৌসুমী এবং পেরিনিয়াল অ্যালার্জিক রাইনাইটিস সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপশমের জন্য নির্দেশিত। কার্যকরভাবে চিকিতসা করা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হাঁচি, রাইনোরিয়া, ল্যাক্রিমেশন, চুলকানি, চোখ লাল হওয়া এবং চুলকানি নাক/তালু/গলা। ফেক্সোফেনাডিন স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান এবং কাজ/ক্রিয়াকলাপ উৎপাদনশীলতা উন্নত করে।ক্রণিক ইডিয়প্যাথিক আর্টিক্যারিয়া: ফেক্সোফেনাডিন প্রাপ্তবয়স্কদের এবং ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে ক্রণিক ইডিয়প্যাথিক আর্টিক্যারিয়া-এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপশমের জন্য নির্দেশিত হয়। ফেক্সোফেনাডিন ক্রণিক ইডিয়প্যাথিক ছত্রাকের লক্ষণ ও উপসর্গ, চাকার সংখ্যা এবং প্রুরিটাস উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ফেক্সোফেনাডিন স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান এবং কাজ/ক্রিয়াকলাপ উৎপাদনশীলতা উন্নত করে।
ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এটির কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় এটি প্রতিনির্দেশিত।
null
null
null
null
Non-sedating antihistamines
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রেনাল এবং হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগী: ফেক্সোফেনাডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স রেনাল impairment রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। বর্ধিত Bioavailability and half-life এর বৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে, কিডনি ফাংশন কমে যাওয়া রোগীদের প্রাথমিক ডোজ হিসাবে প্রতিদিন একবার ৬০ মিলিগ্রামের ডোজ সুপারিশ করা হয়। মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক রোগ ফেক্সোফেনাডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।বয়স্ক রোগী: ৬৫ বছরের কম বয়সী রোগীদের তুলনায় এই গ্রুপে প্রতিকূল ঘটনাগুলি একই রকম ছিল। তবুও, ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ফেক্সোফেনাডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিবর্তিত হয় (বর্ধিত Bioavailability)।
The H1 histamine receptor is responsible for mediating hypersensitivity and allergic reactions. Exposure to allergen results in the degranulation of mast cells and basophils, which then release histamine and other inflammatory mediators. Histamine binds to, and activates, H1 receptors, which results in the further release of pro-inflammatory cytokines, such as interleukins, from basophils and mast cells. These downstream effects of histamine binding are responsible for a wide variety of allergic symptoms, such as pruritus, rhinorrhea, and watery eyes.Fexofenadine is considered an "inverse agonist" of the H1 receptor because it binds to and stabilizes the inactive form of the receptor, preventing its activation and subsequent downstream effects. It has a potent and selective affinity for H1 receptors, and there is no evidence that it carries antidopaminergic, antiserotonergic, anticholinergic, sedative, or adrenergic blocking activity. Fexofenadine does not cross the blood-brain barrier and thus is unlikely to cause significant CNS effects.
null
null
Allergic Rhinitis-Adults and children 12 years and older:Tablet: 60 mg twice daily or 120 mg once daily or 180 mg once dailyIn case of impaired renal function: 60 mg once dailyChildren from 6 to 11 years:Tablet: 30 mg twice daily or 60 mg once dailyIn case of impaired renal function: 30 mg once dailyChildren from 2 to 11 yearsSuspension: 30 mg or 5 ml twice dailyIn case of impaired renal function: 30 mg or 5 ml once dailyChronic Idiopathic Urticaria-Adults and children 12 years and older:Tablet: 60 mg twice daily or 120 mg once daily or 180 mg once dailyIn case of impaired renal function: 60 mg once dailyChildren from 6 to 11 years:Tablet: 30 mg twice daily or 60 mg once dailyIn case of impaired renal function: 30 mg once dailyChildren from 6 months to less than 2 years:Suspension: 15 mg or 2.5 ml (1/2 tsp) twice dailyIn case of impaired renal function: 15 mg or 2.5 ml (1/2 tsp) once dailyChildren from 2 to 11 years:Suspension: 30 mg or 5 ml (1 tsp) twice dailyIn case of impaired renal function: 30 mg or 5 ml (1 tsp) once daily
Ritch does not undergo hepatic biotransformation and therefore will not interact with other medicinal products through hepatic mechanisms. Coadministration of Ritch with erythromycin or ketoconazole has been found to result in a 2-3 times increase in the level of fexofenadine in plasma. The changes were not accompanied by any effects on the QT interval and were not associated with any increase in adverse reactions compared to the medicinal products given singly. No interaction between fexofenadine and omeprazole was observed. However, the administration of an antacid containing aluminium and magnesium hydroxide gels 15 minutes prior to Ritch caused a reduction in bioavailability, most likely due to binding in the gastrointestinal tract. It is advisable to leave 2 hours between administration of Ritch and aluminium and magnesium hydroxide containing antacids.
Contraindicated in patients with known hypersensitivity to Fexofenadine Hydrochloride or any of its ingredients.
The following frequency rating has been used, when applicable: Very common ≥1/10; Common ≥1/100 and <1/10; Uncommon ≥1/1,000 and <1/100; Rare ≥1/10,000 and <1/1,000; Very rare <1/10,000 and not known (frequency cannot be estimated from the available data). Within each frequency grouping, undesirable effects are presented in order of decreasing seriousness. In adults, the following undesirable effects have been reported in clinical trials, with an incidence similar to that observed with placebo: Nervous system disorders- Common: headache, drowsiness, dizziness; Gastrointestinal disorders- Common: nausea; General disorders and administration site conditions- Uncommon: fatigue. In adults, the following undesirable effects have been reported in post-marketing surveillance. The frequency with which they occur is not known (cannot be estimated from available data): Immune system disorders- hypersensitivity reactions with manifestations such as angioedema, chest tightness, dyspnoea, flushing and systemic anaphylaxis; Psychiatric disorders- insomnia, nervousness, sleep disorders or nightmares/excessive dreaming (paroniria); Cardiac disorders- tachycardia, palpitations; Gastrointestinal disorders- diarrhea; Skin and subcutaneous tissue disorders- rash, urticaria, pruritus
There are no adequate data from the use of Fexofenadine hydrochloride in pregnant women. Limited animal studies do not indicate direct or indirect harmful effects with respect to effects on pregnancy, embryonal/foetal development, parturition or postnatal development. Fexofenadine hydrochloride should not be used during pregnancy unless clearly necessary.There are no data on the content of human milk after administering Fexofenadine hydrochloride. However, when Terfenadine was administered to nursing mothers Fexofenadine was found to cross into human breast milk. Therefore, Fexofenadine hydrochloride is not recommended for mothers breast-feeding their babies. No human data on the effect of Fexofenadine hydrochloride on fertility are available. In mice, there was no effect on fertility with Fexofenadine hydrochloride treatment.
As with most new medicinal products there is only limited data in the older people and renally or hepatically impaired patients. Ritch should be administered with care in these special groups. Patients with a history of or ongoing cardiovascular disease should be warned that, antihistamines as a medicine class, have been associated with the adverse reactions, tachycardia and palpitations.Effects on ability to drive and use machines: On the basis of the pharmacodynamic profile and reported adverse reactions it is unlikely that Ritch tablets will produce an effect on the ability to drive or use machines. In objective tests, Ritch has been shown to have no significant effects on central nervous system function. This means that patients may drive or perform tasks that require concentration. However, in order to identify sensitive people who have an unusual reaction to medicinal products, it is advisable to check the individual response before driving or performing complicated tasks.
Dizziness, drowsiness, fatigue and dry mouth have been reported with overdose of Ritch. Single doses up to 800 mg and doses up to 690 mg twice daily for 1 month or 240 mg once daily for 1 year have been administered to healthy subjects without the development of clinically significant adverse reactions as compared with placebo. The maximum tolerated dose of Ritch has not been established. Standard measures should be considered to remove any unabsorbed medicinal product. Symptomatic and supportive treatment is recommended. Haemodialysis does not effectively remove Ritch from blood.
Non-sedating antihistamines
null
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
Renal and hepatic impaired patient: The pharmacokinetics of fexofenadine are altered in individuals with renal impairment. Based on increases in bioavailability and half-life, a dose of 60 mg once daily is recommended as the starting dose in patients with decreased renal function. Moderate to severe hepatic disease does not affect the pharmacokinetics of fexofenadine substantially.Elderly patient: Adverse events were similar in this group compared to patients under 65 years of age. Nevertheless, the pharmacokinetics of fexofenadine is altered (increased bioavailability) in individuals over 65 years of age.
{'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C32H39NO4Chemical Structure :', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C32H39NO4Chemical Structure :'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/12139/ritch-180-mg-tablet
Ritch
null
180 mg
৳ 10.00
Fexofenadine Hydrochloride
H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর অতি সংবেদনশীলতা এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়ার মধ্যস্থতার জন্য দায়ী। অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে আসার ফলে মাস্ট কোষ এবং বেসোফিলগুলির অবক্ষয় ঘটে, যা পরে হিস্টামিন এবং অন্যান্য প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীকে ছেড়ে দেয়। হিস্টামিন H1 রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে এবং সক্রিয় করে, যার ফলে বেসোফিল এবং মাস্ট কোষ থেকে ইন্টারলিউকিনসের মতো প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলি আরও মুক্তি পায়। হিস্টামিন বাঁধার এই নিম্নধারার প্রভাবগুলি বিভিন্ন ধরণের অ্যালার্জির লক্ষণগুলির জন্য দায়ী, যেমন প্রুরিটাস, রাইনোরিয়া এবং জলযুক্ত চোখ।ফেক্সোফেনাডিনকে H1 রিসেপ্টরের একটি "বিপরীত অ্যাগোনিস্ট" হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এটি রিসেপ্টরের নিষ্ক্রিয় রূপকে আবদ্ধ করে এবং স্থিতিশীল করে, এর সক্রিয়করণ এবং পরবর্তী নিম্নধারার প্রভাবগুলিকে প্রতিরোধ করে। এটি H1 রিসেপ্টরগুলির জন্য একটি শক্তিশালী এবং নির্বাচনী সখ্যতা রয়েছে এবং এটি অ্যান্টিডোপামিনার্জিক, অ্যান্টিসেরোটোনার্জিক, অ্যান্টিকোলিনার্জিক, সেডেটিভ বা অ্যাড্রেনারজিক ব্লকিং কার্যকলাপ বহন করে এমন কোনও প্রমাণ নেই। ফেক্সোফেনাডিন রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে না এবং এইভাবে উল্লেখযোগ্য CNS প্রভাব সৃষ্টি করার সম্ভাবনা কম।
null
null
null
এলার্জিক রাইনাইটিস-প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশী বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার অথবা ১২০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার অথবা ১৮০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার৬ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার অথবা ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার২ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃসাসপেনশনঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক দুই বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক এক বারক্রণিক ইডিয়প্যাথিক আর্টিক্যারিয়া-প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশী বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার অথবা ১২০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার অথবা ১৮০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার৬ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার  অথবা ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার৬ মাস থেকে ২ বছরের কম বয়সের শিশুদের জন্যঃসাসপেনশনঃ ১৫ মিঃগ্রাঃ অথবা ২.৫ মিঃলিঃ (১/২ চা-চামচ) দৈনিক দুই বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ১৫ মিঃগ্রাঃ অথবা ২.৫ মিঃলিঃ (১/২ চা-চামচ) দৈনিক এক বার২ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃসাসপেনশনঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক দুই বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক এক বার
অ্যালার্জিক রাইনাইটিস: ফেক্সোফেনাডিন ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে মৌসুমী এবং পেরিনিয়াল অ্যালার্জিক রাইনাইটিস সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপশমের জন্য নির্দেশিত। কার্যকরভাবে চিকিতসা করা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হাঁচি, রাইনোরিয়া, ল্যাক্রিমেশন, চুলকানি, চোখ লাল হওয়া এবং চুলকানি নাক/তালু/গলা। ফেক্সোফেনাডিন স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান এবং কাজ/ক্রিয়াকলাপ উৎপাদনশীলতা উন্নত করে।ক্রণিক ইডিয়প্যাথিক আর্টিক্যারিয়া: ফেক্সোফেনাডিন প্রাপ্তবয়স্কদের এবং ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে ক্রণিক ইডিয়প্যাথিক আর্টিক্যারিয়া-এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপশমের জন্য নির্দেশিত হয়। ফেক্সোফেনাডিন ক্রণিক ইডিয়প্যাথিক ছত্রাকের লক্ষণ ও উপসর্গ, চাকার সংখ্যা এবং প্রুরিটাস উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ফেক্সোফেনাডিন স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান এবং কাজ/ক্রিয়াকলাপ উৎপাদনশীলতা উন্নত করে।
ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এটির কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় এটি প্রতিনির্দেশিত।
null
null
null
null
Non-sedating antihistamines
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রেনাল এবং হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগী: ফেক্সোফেনাডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স রেনাল impairment রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। বর্ধিত Bioavailability and half-life এর বৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে, কিডনি ফাংশন কমে যাওয়া রোগীদের প্রাথমিক ডোজ হিসাবে প্রতিদিন একবার ৬০ মিলিগ্রামের ডোজ সুপারিশ করা হয়। মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক রোগ ফেক্সোফেনাডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।বয়স্ক রোগী: ৬৫ বছরের কম বয়সী রোগীদের তুলনায় এই গ্রুপে প্রতিকূল ঘটনাগুলি একই রকম ছিল। তবুও, ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ফেক্সোফেনাডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিবর্তিত হয় (বর্ধিত Bioavailability)।
The H1 histamine receptor is responsible for mediating hypersensitivity and allergic reactions. Exposure to allergen results in the degranulation of mast cells and basophils, which then release histamine and other inflammatory mediators. Histamine binds to, and activates, H1 receptors, which results in the further release of pro-inflammatory cytokines, such as interleukins, from basophils and mast cells. These downstream effects of histamine binding are responsible for a wide variety of allergic symptoms, such as pruritus, rhinorrhea, and watery eyes.Fexofenadine is considered an "inverse agonist" of the H1 receptor because it binds to and stabilizes the inactive form of the receptor, preventing its activation and subsequent downstream effects. It has a potent and selective affinity for H1 receptors, and there is no evidence that it carries antidopaminergic, antiserotonergic, anticholinergic, sedative, or adrenergic blocking activity. Fexofenadine does not cross the blood-brain barrier and thus is unlikely to cause significant CNS effects.
null
null
Allergic Rhinitis-Adults and children 12 years and older:Tablet: 60 mg twice daily or 120 mg once daily or 180 mg once dailyIn case of impaired renal function: 60 mg once dailyChildren from 6 to 11 years:Tablet: 30 mg twice daily or 60 mg once dailyIn case of impaired renal function: 30 mg once dailyChildren from 2 to 11 yearsSuspension: 30 mg or 5 ml twice dailyIn case of impaired renal function: 30 mg or 5 ml once dailyChronic Idiopathic Urticaria-Adults and children 12 years and older:Tablet: 60 mg twice daily or 120 mg once daily or 180 mg once dailyIn case of impaired renal function: 60 mg once dailyChildren from 6 to 11 years:Tablet: 30 mg twice daily or 60 mg once dailyIn case of impaired renal function: 30 mg once dailyChildren from 6 months to less than 2 years:Suspension: 15 mg or 2.5 ml (1/2 tsp) twice dailyIn case of impaired renal function: 15 mg or 2.5 ml (1/2 tsp) once dailyChildren from 2 to 11 years:Suspension: 30 mg or 5 ml (1 tsp) twice dailyIn case of impaired renal function: 30 mg or 5 ml (1 tsp) once daily
Ritch does not undergo hepatic biotransformation and therefore will not interact with other medicinal products through hepatic mechanisms. Coadministration of Ritch with erythromycin or ketoconazole has been found to result in a 2-3 times increase in the level of fexofenadine in plasma. The changes were not accompanied by any effects on the QT interval and were not associated with any increase in adverse reactions compared to the medicinal products given singly. No interaction between fexofenadine and omeprazole was observed. However, the administration of an antacid containing aluminium and magnesium hydroxide gels 15 minutes prior to Ritch caused a reduction in bioavailability, most likely due to binding in the gastrointestinal tract. It is advisable to leave 2 hours between administration of Ritch and aluminium and magnesium hydroxide containing antacids.
Contraindicated in patients with known hypersensitivity to Fexofenadine Hydrochloride or any of its ingredients.
The following frequency rating has been used, when applicable: Very common ≥1/10; Common ≥1/100 and <1/10; Uncommon ≥1/1,000 and <1/100; Rare ≥1/10,000 and <1/1,000; Very rare <1/10,000 and not known (frequency cannot be estimated from the available data). Within each frequency grouping, undesirable effects are presented in order of decreasing seriousness. In adults, the following undesirable effects have been reported in clinical trials, with an incidence similar to that observed with placebo: Nervous system disorders- Common: headache, drowsiness, dizziness; Gastrointestinal disorders- Common: nausea; General disorders and administration site conditions- Uncommon: fatigue. In adults, the following undesirable effects have been reported in post-marketing surveillance. The frequency with which they occur is not known (cannot be estimated from available data): Immune system disorders- hypersensitivity reactions with manifestations such as angioedema, chest tightness, dyspnoea, flushing and systemic anaphylaxis; Psychiatric disorders- insomnia, nervousness, sleep disorders or nightmares/excessive dreaming (paroniria); Cardiac disorders- tachycardia, palpitations; Gastrointestinal disorders- diarrhea; Skin and subcutaneous tissue disorders- rash, urticaria, pruritus
There are no adequate data from the use of Fexofenadine hydrochloride in pregnant women. Limited animal studies do not indicate direct or indirect harmful effects with respect to effects on pregnancy, embryonal/foetal development, parturition or postnatal development. Fexofenadine hydrochloride should not be used during pregnancy unless clearly necessary.There are no data on the content of human milk after administering Fexofenadine hydrochloride. However, when Terfenadine was administered to nursing mothers Fexofenadine was found to cross into human breast milk. Therefore, Fexofenadine hydrochloride is not recommended for mothers breast-feeding their babies. No human data on the effect of Fexofenadine hydrochloride on fertility are available. In mice, there was no effect on fertility with Fexofenadine hydrochloride treatment.
As with most new medicinal products there is only limited data in the older people and renally or hepatically impaired patients. Ritch should be administered with care in these special groups. Patients with a history of or ongoing cardiovascular disease should be warned that, antihistamines as a medicine class, have been associated with the adverse reactions, tachycardia and palpitations.Effects on ability to drive and use machines: On the basis of the pharmacodynamic profile and reported adverse reactions it is unlikely that Ritch tablets will produce an effect on the ability to drive or use machines. In objective tests, Ritch has been shown to have no significant effects on central nervous system function. This means that patients may drive or perform tasks that require concentration. However, in order to identify sensitive people who have an unusual reaction to medicinal products, it is advisable to check the individual response before driving or performing complicated tasks.
Dizziness, drowsiness, fatigue and dry mouth have been reported with overdose of Ritch. Single doses up to 800 mg and doses up to 690 mg twice daily for 1 month or 240 mg once daily for 1 year have been administered to healthy subjects without the development of clinically significant adverse reactions as compared with placebo. The maximum tolerated dose of Ritch has not been established. Standard measures should be considered to remove any unabsorbed medicinal product. Symptomatic and supportive treatment is recommended. Haemodialysis does not effectively remove Ritch from blood.
Non-sedating antihistamines
null
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
Renal and hepatic impaired patient: The pharmacokinetics of fexofenadine are altered in individuals with renal impairment. Based on increases in bioavailability and half-life, a dose of 60 mg once daily is recommended as the starting dose in patients with decreased renal function. Moderate to severe hepatic disease does not affect the pharmacokinetics of fexofenadine substantially.Elderly patient: Adverse events were similar in this group compared to patients under 65 years of age. Nevertheless, the pharmacokinetics of fexofenadine is altered (increased bioavailability) in individuals over 65 years of age.
{'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C32H39NO4Chemical Structure :', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C32H39NO4Chemical Structure :'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/12140/ritch-30-mg-suspension
Ritch
null
30 mg/5 ml
৳ 55.00
Fexofenadine Hydrochloride
H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর অতি সংবেদনশীলতা এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়ার মধ্যস্থতার জন্য দায়ী। অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে আসার ফলে মাস্ট কোষ এবং বেসোফিলগুলির অবক্ষয় ঘটে, যা পরে হিস্টামিন এবং অন্যান্য প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীকে ছেড়ে দেয়। হিস্টামিন H1 রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে এবং সক্রিয় করে, যার ফলে বেসোফিল এবং মাস্ট কোষ থেকে ইন্টারলিউকিনসের মতো প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলি আরও মুক্তি পায়। হিস্টামিন বাঁধার এই নিম্নধারার প্রভাবগুলি বিভিন্ন ধরণের অ্যালার্জির লক্ষণগুলির জন্য দায়ী, যেমন প্রুরিটাস, রাইনোরিয়া এবং জলযুক্ত চোখ।ফেক্সোফেনাডিনকে H1 রিসেপ্টরের একটি "বিপরীত অ্যাগোনিস্ট" হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এটি রিসেপ্টরের নিষ্ক্রিয় রূপকে আবদ্ধ করে এবং স্থিতিশীল করে, এর সক্রিয়করণ এবং পরবর্তী নিম্নধারার প্রভাবগুলিকে প্রতিরোধ করে। এটি H1 রিসেপ্টরগুলির জন্য একটি শক্তিশালী এবং নির্বাচনী সখ্যতা রয়েছে এবং এটি অ্যান্টিডোপামিনার্জিক, অ্যান্টিসেরোটোনার্জিক, অ্যান্টিকোলিনার্জিক, সেডেটিভ বা অ্যাড্রেনারজিক ব্লকিং কার্যকলাপ বহন করে এমন কোনও প্রমাণ নেই। ফেক্সোফেনাডিন রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে না এবং এইভাবে উল্লেখযোগ্য CNS প্রভাব সৃষ্টি করার সম্ভাবনা কম।
null
null
null
এলার্জিক রাইনাইটিস-প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশী বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার অথবা ১২০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার অথবা ১৮০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার৬ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার অথবা ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার২ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃসাসপেনশনঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক দুই বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক এক বারক্রণিক ইডিয়প্যাথিক আর্টিক্যারিয়া-প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশী বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার অথবা ১২০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার অথবা ১৮০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার৬ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃট্যাবলেটঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক দুই বার  অথবা ৬০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক এক বার৬ মাস থেকে ২ বছরের কম বয়সের শিশুদের জন্যঃসাসপেনশনঃ ১৫ মিঃগ্রাঃ অথবা ২.৫ মিঃলিঃ (১/২ চা-চামচ) দৈনিক দুই বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ১৫ মিঃগ্রাঃ অথবা ২.৫ মিঃলিঃ (১/২ চা-চামচ) দৈনিক এক বার২ থেকে ১১ বছর বয়সের শিশুদের জন্যঃসাসপেনশনঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক দুই বারবৃক্কীয় কার্যকারিতা কমে গেলেঃ ৩০ মিঃগ্রাঃ অথবা ৫ মিঃলিঃ (১ চা-চামচ) দৈনিক এক বার
অ্যালার্জিক রাইনাইটিস: ফেক্সোফেনাডিন ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে মৌসুমী এবং পেরিনিয়াল অ্যালার্জিক রাইনাইটিস সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপশমের জন্য নির্দেশিত। কার্যকরভাবে চিকিতসা করা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হাঁচি, রাইনোরিয়া, ল্যাক্রিমেশন, চুলকানি, চোখ লাল হওয়া এবং চুলকানি নাক/তালু/গলা। ফেক্সোফেনাডিন স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান এবং কাজ/ক্রিয়াকলাপ উৎপাদনশীলতা উন্নত করে।ক্রণিক ইডিয়প্যাথিক আর্টিক্যারিয়া: ফেক্সোফেনাডিন প্রাপ্তবয়স্কদের এবং ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে ক্রণিক ইডিয়প্যাথিক আর্টিক্যারিয়া-এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপশমের জন্য নির্দেশিত হয়। ফেক্সোফেনাডিন ক্রণিক ইডিয়প্যাথিক ছত্রাকের লক্ষণ ও উপসর্গ, চাকার সংখ্যা এবং প্রুরিটাস উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ফেক্সোফেনাডিন স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান এবং কাজ/ক্রিয়াকলাপ উৎপাদনশীলতা উন্নত করে।
ফেক্সোফেনাডিন হাইড্রোক্লোরাইড বা এটির কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় এটি প্রতিনির্দেশিত।
null
null
null
null
Non-sedating antihistamines
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রেনাল এবং হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগী: ফেক্সোফেনাডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স রেনাল impairment রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। বর্ধিত Bioavailability and half-life এর বৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে, কিডনি ফাংশন কমে যাওয়া রোগীদের প্রাথমিক ডোজ হিসাবে প্রতিদিন একবার ৬০ মিলিগ্রামের ডোজ সুপারিশ করা হয়। মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক রোগ ফেক্সোফেনাডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।বয়স্ক রোগী: ৬৫ বছরের কম বয়সী রোগীদের তুলনায় এই গ্রুপে প্রতিকূল ঘটনাগুলি একই রকম ছিল। তবুও, ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ফেক্সোফেনাডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিবর্তিত হয় (বর্ধিত Bioavailability)।
The H1 histamine receptor is responsible for mediating hypersensitivity and allergic reactions. Exposure to allergen results in the degranulation of mast cells and basophils, which then release histamine and other inflammatory mediators. Histamine binds to, and activates, H1 receptors, which results in the further release of pro-inflammatory cytokines, such as interleukins, from basophils and mast cells. These downstream effects of histamine binding are responsible for a wide variety of allergic symptoms, such as pruritus, rhinorrhea, and watery eyes.Fexofenadine is considered an "inverse agonist" of the H1 receptor because it binds to and stabilizes the inactive form of the receptor, preventing its activation and subsequent downstream effects. It has a potent and selective affinity for H1 receptors, and there is no evidence that it carries antidopaminergic, antiserotonergic, anticholinergic, sedative, or adrenergic blocking activity. Fexofenadine does not cross the blood-brain barrier and thus is unlikely to cause significant CNS effects.
null
null
Allergic Rhinitis-Adults and children 12 years and older:Tablet: 60 mg twice daily or 120 mg once daily or 180 mg once dailyIn case of impaired renal function: 60 mg once dailyChildren from 6 to 11 years:Tablet: 30 mg twice daily or 60 mg once dailyIn case of impaired renal function: 30 mg once dailyChildren from 2 to 11 yearsSuspension: 30 mg or 5 ml twice dailyIn case of impaired renal function: 30 mg or 5 ml once dailyChronic Idiopathic Urticaria-Adults and children 12 years and older:Tablet: 60 mg twice daily or 120 mg once daily or 180 mg once dailyIn case of impaired renal function: 60 mg once dailyChildren from 6 to 11 years:Tablet: 30 mg twice daily or 60 mg once dailyIn case of impaired renal function: 30 mg once dailyChildren from 6 months to less than 2 years:Suspension: 15 mg or 2.5 ml (1/2 tsp) twice dailyIn case of impaired renal function: 15 mg or 2.5 ml (1/2 tsp) once dailyChildren from 2 to 11 years:Suspension: 30 mg or 5 ml (1 tsp) twice dailyIn case of impaired renal function: 30 mg or 5 ml (1 tsp) once daily
Ritch does not undergo hepatic biotransformation and therefore will not interact with other medicinal products through hepatic mechanisms. Coadministration of Ritch with erythromycin or ketoconazole has been found to result in a 2-3 times increase in the level of fexofenadine in plasma. The changes were not accompanied by any effects on the QT interval and were not associated with any increase in adverse reactions compared to the medicinal products given singly. No interaction between fexofenadine and omeprazole was observed. However, the administration of an antacid containing aluminium and magnesium hydroxide gels 15 minutes prior to Ritch caused a reduction in bioavailability, most likely due to binding in the gastrointestinal tract. It is advisable to leave 2 hours between administration of Ritch and aluminium and magnesium hydroxide containing antacids.
Contraindicated in patients with known hypersensitivity to Fexofenadine Hydrochloride or any of its ingredients.
The following frequency rating has been used, when applicable: Very common ≥1/10; Common ≥1/100 and <1/10; Uncommon ≥1/1,000 and <1/100; Rare ≥1/10,000 and <1/1,000; Very rare <1/10,000 and not known (frequency cannot be estimated from the available data). Within each frequency grouping, undesirable effects are presented in order of decreasing seriousness. In adults, the following undesirable effects have been reported in clinical trials, with an incidence similar to that observed with placebo: Nervous system disorders- Common: headache, drowsiness, dizziness; Gastrointestinal disorders- Common: nausea; General disorders and administration site conditions- Uncommon: fatigue. In adults, the following undesirable effects have been reported in post-marketing surveillance. The frequency with which they occur is not known (cannot be estimated from available data): Immune system disorders- hypersensitivity reactions with manifestations such as angioedema, chest tightness, dyspnoea, flushing and systemic anaphylaxis; Psychiatric disorders- insomnia, nervousness, sleep disorders or nightmares/excessive dreaming (paroniria); Cardiac disorders- tachycardia, palpitations; Gastrointestinal disorders- diarrhea; Skin and subcutaneous tissue disorders- rash, urticaria, pruritus
There are no adequate data from the use of Fexofenadine hydrochloride in pregnant women. Limited animal studies do not indicate direct or indirect harmful effects with respect to effects on pregnancy, embryonal/foetal development, parturition or postnatal development. Fexofenadine hydrochloride should not be used during pregnancy unless clearly necessary.There are no data on the content of human milk after administering Fexofenadine hydrochloride. However, when Terfenadine was administered to nursing mothers Fexofenadine was found to cross into human breast milk. Therefore, Fexofenadine hydrochloride is not recommended for mothers breast-feeding their babies. No human data on the effect of Fexofenadine hydrochloride on fertility are available. In mice, there was no effect on fertility with Fexofenadine hydrochloride treatment.
As with most new medicinal products there is only limited data in the older people and renally or hepatically impaired patients. Ritch should be administered with care in these special groups. Patients with a history of or ongoing cardiovascular disease should be warned that, antihistamines as a medicine class, have been associated with the adverse reactions, tachycardia and palpitations.Effects on ability to drive and use machines: On the basis of the pharmacodynamic profile and reported adverse reactions it is unlikely that Ritch tablets will produce an effect on the ability to drive or use machines. In objective tests, Ritch has been shown to have no significant effects on central nervous system function. This means that patients may drive or perform tasks that require concentration. However, in order to identify sensitive people who have an unusual reaction to medicinal products, it is advisable to check the individual response before driving or performing complicated tasks.
Dizziness, drowsiness, fatigue and dry mouth have been reported with overdose of Ritch. Single doses up to 800 mg and doses up to 690 mg twice daily for 1 month or 240 mg once daily for 1 year have been administered to healthy subjects without the development of clinically significant adverse reactions as compared with placebo. The maximum tolerated dose of Ritch has not been established. Standard measures should be considered to remove any unabsorbed medicinal product. Symptomatic and supportive treatment is recommended. Haemodialysis does not effectively remove Ritch from blood.
Non-sedating antihistamines
null
Keep in a dry place away from light and heat. Keep out of the reach of children.
Renal and hepatic impaired patient: The pharmacokinetics of fexofenadine are altered in individuals with renal impairment. Based on increases in bioavailability and half-life, a dose of 60 mg once daily is recommended as the starting dose in patients with decreased renal function. Moderate to severe hepatic disease does not affect the pharmacokinetics of fexofenadine substantially.Elderly patient: Adverse events were similar in this group compared to patients under 65 years of age. Nevertheless, the pharmacokinetics of fexofenadine is altered (increased bioavailability) in individuals over 65 years of age.
{'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C32H39NO4Chemical Structure :', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C32H39NO4Chemical Structure :'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/15671/ritopar-10-mg-tablet
Ritopar
null
10 mg
৳ 8.02
Ritodrine Hydrochloride
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
A selective β2-adrenoceptor agonist with its main action on the uterus, causing relaxation. It reduces the intensity and frequency of contractions. Heart rate is also increased while diastolic pressure is reduced. May cause bronchial relaxation but this is not clinically significant in its usage.
null
null
By intravenous infusion: Initially 50 mcg/minute, increased gradually according to response by 50 mcg/minute every 10 minutes until contractions stop or maternal heart rate reaches 140 beats/minute; continue for 12–48 hours after contractions cease (usual rate 150–350 mcg/minute); maximum rate 350 mcg/minute.Intramuscular injection: 10 mg in every 3–8 hours continued for 12–48 hours after contractions have ceased; then by mouth.Oral maintenance treatment: One tablet (10 mg) may be given approximately 30 minutes before termination of intravenous therapy, repeated every 2 hours for 24 hours, followed by 10–20 mg every 4–6 hours, maximum oral dose 120 mg daily
Increased risk of hypokalamia if high doses of corticosteroids, diuretics (acetazalamide, loop diuretics and thiazides) or theophylline given with high doses of ritodrine. A sufficient time interval should elapse prior to administration of another sympathomimetic drug. β–adrenergic blocking drugs inhibit its action; coadministraton of these drugs should, therefore, be avoided. With anesthetics used in surgery, the possibility that hypotensive effects may be potentiated should be considered.
It is contraindicated in patients with known hypersensitivity to the active ingredient or any of the excipients of this component. β2-agonists are contra-indicated in cardiac disease and in patients with significant risk factors for myocardial ischaemia; they should also be avoided in antepartum haemorrhage, intra-uterine infection, intra-uterine fetal death, placenta praevia, abruptio placenta, threatened miscarriage, cord compression, and eclampsia or severe preeclampsia.
The common side-effects of Ritopar are nausea, vomiting, flushing, sweating, tremor, hypokalaemia, tachycardia, palpitations, hypotension (left lateral position throughout infusion to minimize risk), uterine bleeding, pulmonary oedema; chest pain or tightness, arrhythmias and salivary gland enlargement. On prolonged administration for several weeks may cause leucopenia and agranulocytosis; liver function abnormalities including increased transaminases and hepatitis.
Ritodrine is a drug of pregnancy category B. There are no adequate and well controlled studies of effects in pregnant women before 20 weeks gestation; therefore, this drug should not be used before the 20th week of pregnancy. Studies in pregnant women from the 20th week of gestation onwards have not shown increased risk of fetal abnormalities. Nonetheless, although clinical studies did not indicate a risk of permanent adverse fetal effects from ritodrine, the possibility cannot be excluded; therefore, it should be used only when clearly indicated. In frequently reported neonatal symptoms include hypoglycemia and ileus. In addition, hypocalcemia and hypotension have been reported in neonates whose mothers were treated with other beta mimetic agents. Caution should be exercised unless the potential benefit of treatment to the mother outweighs any possible risk of the infants.
It should be used cautiously in patient with suspected cardiac diseases, hypertension, hyperthyroidism, hypokalaemia, diabetes mellitus, mild to moderate preeclampsia, monitor blood pressure and pulse rate and avoid over-hydration during taking Ritopar.
Symptoms of overdosage are tachycardia (maternal and fetal), palpitation, cardiac arrhythmia, hypotension, nervousness, tremor, nausea and vomiting. If an excess of ritodrine tablets is ingested, gastric lavage or induction of emesis should be carried out followed by administration of activated charcoal. When symptoms of overdose occur as a result of parenteral administration, ritodrine should be discontinued; an appropriate β-blocking agent may be usedas an antidote.
Drugs acting on the Uterus
null
Keep away from the reach of the children. Store in cool & dry place protected from light
null
{'Indications': 'Ritopar is indicated for the treatment of uncomplicated premature labour'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/24293/rivaban-10-mg-tablet
Rivaban
null
10 mg
৳ 25.00
Rivaroxaban
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Rivaroxaban is a highly selective direct factor Xa inhibitor. Inhibition of factor Xa interrupts the intrinsic and extrinsic pathway of the blood coagulation cascade, inhibits thrombin formation. Rivaroxaban does not inhibit thrombin (activated factor II) and no effects on platelets have been demonstrated.
null
null
Rivaroxaban 2.5 mg:The recommended dose: 2.5 mg twice daily. Patients should also take a daily dose of 75-100 mg Aspirin or a daily dose of 75-100 mg Aspirin in addition to either a daily dose of 75 mg clopidogrel or a standard daily dose of ticlopidine.Rivaroxaban 10-20 mg:Nonvalvular Atrial Fibrillation: For patients with Creatinin Clearance >50 mL/min: 20 mg orally, once daily with the evening meal. For patients with Creatinin Clearance 15-50 ml/min: 15 mg orally, once daily with the evening meal.Treatment of DVT & PE: 15 mg orally twice daily with food for the first 21 days for the initial treatment of acute DVT or PE. After the initial treatment period, 20 mg orally once daily with food for the remaining treatment.Prevention in the risk of recurrence of DVT and of PE: 20 mg once daily with food.Prophylaxis of DVT following Hip replacement surgery: 10 mg once daily for 35 days.Prophylaxis of DVT following knee replacement surgery: 10 mg once daily for 12 days.May be taken with or without food.
Concomitant use with drugs that are combined P-gp and CYP3A4 inhibitors (ketoconazole, ritonavir, clarithromycin, erythromycin, fluconazole, diltiazem, verapamil, dronedarone) increases in Rivaban exposure and pharmacodynamic effects (i.e., factor Xa inhibition and PT prolongation), that’s why should be avoided. Co-administration of Rivaban with a combined P-gp and strong CYP3A4 inducer (e.g., rifampicin, phenytoin, carbamazepine) decreases the efficacy of Rivaban and also should be avoided. The concomitant use of other drugs like anti-platelet agents, heparin, fibrinolytic therapy, NSAIDs may cause an increased risk of bleeding.
It is contraindicated in patients with known hypersensitivity of Rivaroxaban or any of the excipients of the product. It is also contraindicated in patients with active pathological bleeding.
The most common side effects of Rivaban have increased chance of bleeding, spinal or epidural hematoma and increased risk of stroke after discontinuation in nonvalvular atrial fibrillation.
Rivaroxaban is a pregnancy category C drug. There are no adequate or well-controlled studies of Rivaroxaban in pregnant women, and dosing for pregnant women has not been established. It is not known if Rivaroxaban is excreted in human milk. The safety and efficacy of Rivaroxaban has not been established in breastfeeding women.
Early discontinuation of Rivaban, in the absence of adequate alternative anticoagulation increases the risk of thrombotic events. Rivaban increases the risk of bleeding that can be fatal in presence of following risk factors- bleeding disorders, uncontrolled severe arterial hypertension, gastrointestinal disease (e.g., inflammatory bowel disease, oesophagitis, gastritis and gastroesophageal reflux disease), vascular retinopathy, bronchiectasis, history of pulmonary bleeding. Signs or symptoms of neurological impairment should be monitored in case of neuraxial anesthesia (spinal/epidural anesthesia) or spinal puncture as epidural or spinal hematoma can occur. Rivaban is not recommended in patients with pulmonary embolism who present with hemodynamic instability or who may receive thrombolysis or pulmonary embolectomy.
Overdose of Rivaban may lead to hemorrhage. Rivaban systemic exposure is not further increased at single doses >50 mg due to limited absorption. A specific antidote for Rivaban is not available. The use of activated charcoal to reduce absorption in case of Rivaban overdose may be considered. Partial reversal of laboratory anticoagulation parameters may be achieved with use of plasma products.
Oral Anti-coagulants
null
Store in a cool (below 30°C) & dry place protected from light. Keep away from the reach of children.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/24295/rivaban-25-mg-tablet
Rivaban
null
2.5 mg
৳ 8.00
Rivaroxaban
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Rivaroxaban is a highly selective direct factor Xa inhibitor. Inhibition of factor Xa interrupts the intrinsic and extrinsic pathway of the blood coagulation cascade, inhibits thrombin formation. Rivaroxaban does not inhibit thrombin (activated factor II) and no effects on platelets have been demonstrated.
null
null
Rivaroxaban 2.5 mg:The recommended dose: 2.5 mg twice daily. Patients should also take a daily dose of 75-100 mg Aspirin or a daily dose of 75-100 mg Aspirin in addition to either a daily dose of 75 mg clopidogrel or a standard daily dose of ticlopidine.Rivaroxaban 10-20 mg:Nonvalvular Atrial Fibrillation: For patients with Creatinin Clearance >50 mL/min: 20 mg orally, once daily with the evening meal. For patients with Creatinin Clearance 15-50 ml/min: 15 mg orally, once daily with the evening meal.Treatment of DVT & PE: 15 mg orally twice daily with food for the first 21 days for the initial treatment of acute DVT or PE. After the initial treatment period, 20 mg orally once daily with food for the remaining treatment.Prevention in the risk of recurrence of DVT and of PE: 20 mg once daily with food.Prophylaxis of DVT following Hip replacement surgery: 10 mg once daily for 35 days.Prophylaxis of DVT following knee replacement surgery: 10 mg once daily for 12 days.May be taken with or without food.
Concomitant use with drugs that are combined P-gp and CYP3A4 inhibitors (ketoconazole, ritonavir, clarithromycin, erythromycin, fluconazole, diltiazem, verapamil, dronedarone) increases in Rivaban exposure and pharmacodynamic effects (i.e., factor Xa inhibition and PT prolongation), that’s why should be avoided. Co-administration of Rivaban with a combined P-gp and strong CYP3A4 inducer (e.g., rifampicin, phenytoin, carbamazepine) decreases the efficacy of Rivaban and also should be avoided. The concomitant use of other drugs like anti-platelet agents, heparin, fibrinolytic therapy, NSAIDs may cause an increased risk of bleeding.
It is contraindicated in patients with known hypersensitivity of Rivaroxaban or any of the excipients of the product. It is also contraindicated in patients with active pathological bleeding.
The most common side effects of Rivaban have increased chance of bleeding, spinal or epidural hematoma and increased risk of stroke after discontinuation in nonvalvular atrial fibrillation.
Rivaroxaban is a pregnancy category C drug. There are no adequate or well-controlled studies of Rivaroxaban in pregnant women, and dosing for pregnant women has not been established. It is not known if Rivaroxaban is excreted in human milk. The safety and efficacy of Rivaroxaban has not been established in breastfeeding women.
Early discontinuation of Rivaban, in the absence of adequate alternative anticoagulation increases the risk of thrombotic events. Rivaban increases the risk of bleeding that can be fatal in presence of following risk factors- bleeding disorders, uncontrolled severe arterial hypertension, gastrointestinal disease (e.g., inflammatory bowel disease, oesophagitis, gastritis and gastroesophageal reflux disease), vascular retinopathy, bronchiectasis, history of pulmonary bleeding. Signs or symptoms of neurological impairment should be monitored in case of neuraxial anesthesia (spinal/epidural anesthesia) or spinal puncture as epidural or spinal hematoma can occur. Rivaban is not recommended in patients with pulmonary embolism who present with hemodynamic instability or who may receive thrombolysis or pulmonary embolectomy.
Overdose of Rivaban may lead to hemorrhage. Rivaban systemic exposure is not further increased at single doses >50 mg due to limited absorption. A specific antidote for Rivaban is not available. The use of activated charcoal to reduce absorption in case of Rivaban overdose may be considered. Partial reversal of laboratory anticoagulation parameters may be achieved with use of plasma products.
Oral Anti-coagulants
null
Store in a cool (below 30°C) & dry place protected from light. Keep away from the reach of children.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/32363/rivaban-20-mg-tablet
Rivaban
null
20 mg
৳ 45.00
Rivaroxaban
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Rivaroxaban is a highly selective direct factor Xa inhibitor. Inhibition of factor Xa interrupts the intrinsic and extrinsic pathway of the blood coagulation cascade, inhibits thrombin formation. Rivaroxaban does not inhibit thrombin (activated factor II) and no effects on platelets have been demonstrated.
null
null
Rivaroxaban 2.5 mg:The recommended dose: 2.5 mg twice daily. Patients should also take a daily dose of 75-100 mg Aspirin or a daily dose of 75-100 mg Aspirin in addition to either a daily dose of 75 mg clopidogrel or a standard daily dose of ticlopidine.Rivaroxaban 10-20 mg:Nonvalvular Atrial Fibrillation: For patients with Creatinin Clearance >50 mL/min: 20 mg orally, once daily with the evening meal. For patients with Creatinin Clearance 15-50 ml/min: 15 mg orally, once daily with the evening meal.Treatment of DVT & PE: 15 mg orally twice daily with food for the first 21 days for the initial treatment of acute DVT or PE. After the initial treatment period, 20 mg orally once daily with food for the remaining treatment.Prevention in the risk of recurrence of DVT and of PE: 20 mg once daily with food.Prophylaxis of DVT following Hip replacement surgery: 10 mg once daily for 35 days.Prophylaxis of DVT following knee replacement surgery: 10 mg once daily for 12 days.May be taken with or without food.
Concomitant use with drugs that are combined P-gp and CYP3A4 inhibitors (ketoconazole, ritonavir, clarithromycin, erythromycin, fluconazole, diltiazem, verapamil, dronedarone) increases in Rivaban exposure and pharmacodynamic effects (i.e., factor Xa inhibition and PT prolongation), that’s why should be avoided. Co-administration of Rivaban with a combined P-gp and strong CYP3A4 inducer (e.g., rifampicin, phenytoin, carbamazepine) decreases the efficacy of Rivaban and also should be avoided. The concomitant use of other drugs like anti-platelet agents, heparin, fibrinolytic therapy, NSAIDs may cause an increased risk of bleeding.
It is contraindicated in patients with known hypersensitivity of Rivaroxaban or any of the excipients of the product. It is also contraindicated in patients with active pathological bleeding.
The most common side effects of Rivaban have increased chance of bleeding, spinal or epidural hematoma and increased risk of stroke after discontinuation in nonvalvular atrial fibrillation.
Rivaroxaban is a pregnancy category C drug. There are no adequate or well-controlled studies of Rivaroxaban in pregnant women, and dosing for pregnant women has not been established. It is not known if Rivaroxaban is excreted in human milk. The safety and efficacy of Rivaroxaban has not been established in breastfeeding women.
Early discontinuation of Rivaban, in the absence of adequate alternative anticoagulation increases the risk of thrombotic events. Rivaban increases the risk of bleeding that can be fatal in presence of following risk factors- bleeding disorders, uncontrolled severe arterial hypertension, gastrointestinal disease (e.g., inflammatory bowel disease, oesophagitis, gastritis and gastroesophageal reflux disease), vascular retinopathy, bronchiectasis, history of pulmonary bleeding. Signs or symptoms of neurological impairment should be monitored in case of neuraxial anesthesia (spinal/epidural anesthesia) or spinal puncture as epidural or spinal hematoma can occur. Rivaban is not recommended in patients with pulmonary embolism who present with hemodynamic instability or who may receive thrombolysis or pulmonary embolectomy.
Overdose of Rivaban may lead to hemorrhage. Rivaban systemic exposure is not further increased at single doses >50 mg due to limited absorption. A specific antidote for Rivaban is not available. The use of activated charcoal to reduce absorption in case of Rivaban overdose may be considered. Partial reversal of laboratory anticoagulation parameters may be achieved with use of plasma products.
Oral Anti-coagulants
null
Store in a cool (below 30°C) & dry place protected from light. Keep away from the reach of children.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/20399/ropenia-300-mcg-injection
Ropenia
null
300 mcg/0.5 ml
৳ 3,400.00
Filgrastim
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Filgrastim is a granulocyte-colony stimulating factor which binds to cell surface receptors on haemetopoietic cells thus stimulating the development of granulocytes to increase their migration and cytotoxicity.Filgrastim is a glycoprotein which regulates the production and release of functional neutrophils from the bone marrow. Filgrastim causes marked increases in peripheral blood neutrophil counts within 24 hours, with minor increases in monocytes. Elevations of neutrophil counts are dose-dependent at recommended doses. Following termination of Filgrastim therapy, circulating neutrophil counts decrease by 50% within 1 to 2 days, and to normal levels within 1 to 7 days.
null
null
Parenteral-Chemotherapy-induced neutropenia: 5 mcg/kg daily as a single daily SC inj, as a continuous IV or SC infusion, or as a daily IV infusion over 15-30 minutes, starting notBone marrow transplantation: 10 mcg/kg daily by IV infusion over 30 min or 4 hr or continuous IV or SC infusion over 24 hr. Adjust according to response.Subcutaneous-Mobilisation of peripheral blood progenitor cells for autologous peripheral blood stem cell transplantation: 10 mcg/kg daily, as a single inj or by continuous infusion, for 4-7 days until the last leucapheresis procedure. If it is given after myelosuppressive chemotherapy: 5 mcg/kg daily by inj; given from the 1st day after chemotherapy completion until expected neutrophil nadir is passed and neutrophil count has returned to normal range, so that leucapheresis can be performed.Congenital neutropenia: 12 mcg/kg daily in single or divided doses. Adjust according to response. In patients with cyclic or idiopathic neutropenia: 5 mcg/kg daily in single or divided doses. Adjust according to response.HIV infection and persistent neutropenia: Initially, 1 mcg/kg daily. Dose may be increased to 4 mcg/kg daily until normal neutrophil count is achieved. Maintenance: 300 mcg daily. Max: 4 mcg/kg daily.
Drug interactions between Ropenia and other drugs have not been fully evaluated. Drugs which may potentiate the release of neutrophils, such as lithium should be used with caution.
Filgrastim is contraindicated in patients hypersensitive to the drug, any ingredient in the formulation, or proteins derived from Escherichia coli.
Musculoskeletal pain, bone pain, hypersensitivity reactions, splenic enlargement, hepatomegaly, thrombocytopaenia, anaemia, epistaxis, headache, nausea, vomiting, diarrhoea, urinary abnormalities (dysuria, proteinuria, haematuria), osteoporosis, exacerbation of rheumatoid arthritis, transient decrease in blood glucose, raised uric acid, cutaneous vasculitis, transient hypotension.
Category C: Either studies in animals have revealed adverse effects on the foetus (teratogenic or embryocidal or other) and there are no controlled studies in women or studies in women and animals are not available. Drugs should be given only if the potential benefit justifies the potential risk to the foetus.
Ropenia should not be administered within 24 hours before and after chemotherapy  The possibility of Ropenia acting as a growth factor for any tumor type cannot be excluded. To avoid adverse effects of excessive neutrophils complete blood count is recommended twice per week during treatment. Ropenia is given by subcutaneous or intravenous infusion as required
The possibility of Ropenia acting as a growth factor for any tumor type and adverse effects of excessive neutrophils may occur in overdose of Ropenia.
Haematopoietic Agents
Dilution of Ropenia conc less than 5 mcg/ml is not recommended at any time. Ropenia may be diluted in 5% dextrose as required
Refrigerate at 2-8° C. Do not freeze.
Pediatric precautions:Ropenia has been used in children 3 months to 18 years of age without unusual adverse effect. However, safety and efficacy of the drug in neonates or patients with autoimmune neutropenia of infancy have not been established.
{'Indications': 'Ropenia is indicated to those:Cancer patients receiving myelosuppressive chemotherapyPatients with Acute Myeloid Leukemia receiving induction or consolidation chemotherapyCancer patients receiving bone marrow transplantPatients with severe neutropeniaPeripheral blood progenitor cell collection and therapy', 'Description': 'Ropenia is a human granulocyte colony stimulating factor (G-CSF) produced by recombinant DNA technology. G-CSF regulates the production of neutrophils within the bone marrow and affects neutrophil progenitor proliferation, differentiation and enhances phagocytic activity.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/3393/rosetor-5-mg-tablet
Rosetor
null
5 mg
৳ 12.00
Rosuvastatin Calcium
রসুভাসটাটিন HMG-CoA রিডাক্টেজ এনজাইমের সিলেকটিভ ও কমপিটিটিভ ইনহিবিটর। HMG-CoA রিডাক্টেজ একটি গতি নির্দেশক এনজাইম যা ৩-হাইড্রোক্সি ৩-মিথাইল Glutaryl কো-এনজাইম-এ এর মেভালোনেট এ পরিবর্তন ত্বরান্বিত করে। মেভালোনেট কোলেস্টেরলের একটি প্রাথমিক উপাদান। রসুভাসটাটিন দুই ভাবে লিপিড পরিবর্তন করে। প্রথমত, এটি কোষপ্রান্তে হেপাটিক এলডিএল রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি করে LDL এর শোষণ ও বিয়োজন ত্বরান্বিত করে। দ্বিতীয়ত, রসুভাসটাটিন যকৃতে VLDL এর সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে যা VLDL ও LDL কণিকার পরিমাণ হ্রাস করে।
null
সেবন সীমা: ৫-৪০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক একবার। ৪০ মিঃগ্রাঃ শুধু সেসব রোগীর ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের কাঙ্খিত LDL-C লেভেল ২০ মিঃগ্রাঃ দিয়ে অর্জিত হচ্ছে না।HoFH: প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ।শিশু HeFH রোগীদের ক্ষেত্রে: ৮ থেকে ১০ বছরের কম বয়সের রোগীর ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৫-১০ মিঃগ্রাঃ এবং ১০ থেকে ১৭ বছর বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৫-২০ মিঃগ্রাঃ।শিশু HeFH রোগীদের ক্ষেত্রে: ৭ থেকে ১৭ বছর বয়েসের রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ২০ মিঃগ্রাঃ।
রসুভাসটাটিন দিনের যে কোন সময় খাদ্য গ্রহণের আগে বা পরে গ্রহন করা যেতে পারে।
null
রসুভাসটাটিন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-হেটেরোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্যামিলিয়াল এবং নন-ফ্যামিলিয়াল)হোমোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্যামিলিয়াল)মিক্সড ডিসলিপিডেমিয়া (ফেডরিকসন টাইপ ষষধ এবং ষষন)প্রাথমিক হৃদরোগ প্রতিরোধে
রসুভাসটাটিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত-যদি এর কোন উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা থাকে।যকৃত রোগ যার অন্তর্ভূক্ত হল ব্যাখ্যাতীত হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ লেভেল বৃদ্ধি।গর্ভবতী মহিলা ও গর্ভবতী হতে পারে এমন মহিলা।স্তন্যদানকালে।
রসুভাসটাটিন সাধারণত সুসহনীয়। রসুভাসটাটিন সংশ্লিষ্ট উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমূহ হল- মাথা ব্যথা, মায়েলজিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, এসথেনিয়া, পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব।
গর্ভাবস্থায় রসুভাসটাটিনের নিরাপত্তা এখনও প্রমাণিত হয়নি। রসুভাসটাটিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা এখনো জানা যায়নি।
স্কেলেটাল পেশীতে প্রভাব (যেমন- মায়োপ্যাথি ও র‌্যাবডোমায়োলাইসিস): ৪০ মিঃগ্রাঃ মাত্রা, অধিক বয়স (>৬৫ বছর) হাইপোথাইরয়েডিজম, কিডনী সমস্যা এবং সাইক্লোস্পরিন, লোপিনাভির/রিটোনাভির, এটাজানাভির/রিটোনাভির অথবা কিছু অন্যান্য লিপিড কমানোর ঔষুধের সাথে যৌথ ব্যবহারে ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। ব্যাখ্যাতীত পেশীতে ব্যথা, নাজুকতা বা দুর্বলতা দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেয়া উচিত এবং এসব লক্ষণ দেখা দিলে রসুভাসটাটিন সেবন বন্ধ করা উচিত।লিভার এনজাইম সমস্যা এবং পর্যবেক্ষণ: হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ এনজাইমের পরিমান বেড়ে যেতে পারে।চিকিৎসা গ্রহনের আগে এবং চিকিৎসা গ্রহনের সময় লিভার এনজাইমের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
null
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs, Statins
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০oসেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
Rosuvastatin is a selective and competitive inhibitor of HMG-CoA reductase, the rate-limiting enzyme that converts 3-hydroxy-3-methyl glutaryl coenzyme A to mevalonate, a precursor of cholesterol. Rosuvastatin produces its lipid-modifying effects in two ways. First, it increases the number of hepatic LDL receptors on the cell surface to enhance uptake and catabolism of LDL. Second, Rosuvastatin inhibits hepatic synthesis of VLDL, which reduces the total number of VLDL and LDL particles.
null
null
Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in Pediatric Patients (10 to 17 years of age): The usual dose range of Rosuvastatin is 5-20 mg/day; the maximum recommended dose is 20 mg/day (doses greater than 20 mg have not been studied in this patient population). Doses should be individualized according to the recommended goal of therapy. Adjustments should be made at intervals of 4 weeks or more.Very High Cholesterol and High Risk of Ml or Stroke: 40 mg once daily.Homozygous Familial Hypercholesterolemia: The recommended starting dose of Rosuvastatin is 20 mg once daily. Response to therapy should be estimated from preapheresis LDL-C levels.Dosage in Asian Patients: Initiation of Rosuvastatin therapy with 5 mg once daily should be considered for Asian patientsUse with Cyclosporine, Lopinavir/Ritonavir or Atazanavir/Ritonavir: In patients taking Cyclosporine, the dose of Rosuvastatin should be limited to 5 mg once daily. In patients taking a combination of Lopinavir and Ritonavir or Atazanavir and Ritonavir, the dose of Rosuvastatin should be limited to 10 mg once daily.Concomitant Lipid-Lowering Therapy: The risk of skeletal muscle effects may be enhanced when Rosuvastatin is used in combination with Niacin or Fenofibrate; a reduction in Rosuvastatin dosage should be considered in this setting. Combination therapy with Gemfibrozil should be avoided because of an increase in Rosuvastatin exposure with concomitant use; if Rosuvastatin is used in combination with Gemfibrozil, the dose of Rosuvastatin should be limited to 10 mg once daily.Dosage in Patients with Severe Renal Impairment: For patients with severe renal impairment (ClCr<30 mL/min/1.73 m²) not on hemodialysis, dosing of Rosuvastatin should be started at 5 mg once daily and not exceed 10 mg once daily.
Remarkable drug interactions of Rosetor are-Cyclosporine: Combination increases Rosetor exposure. Rosetor dose should be limited to 5 mg once daily.Gemfibrosil: Combination should be avoided. If used together, Rosetor dose should be limited to 10 mg once daily.Lopinavir/Ritonavir or atazanavir/ritonavir: Combination increases Rosetor exposure. Rosetor dose should be to 10 mg once daily.Coumarin anticoagulants: Combination prolongs international normalized ratio (INR). Stable INR should be achieved prior to starting Rosetor. INR should be monitored frequently until stable upon initiation or alteration of Rosetor therapy.Concomitant lipid-lowering therapies: Use with fibrates and niacin products may increase the risk of skeletal muscle effects.
Rosuvastatin is contraindicated if-Known hypersensitivity to product componentsLiver disease, which may include unexplained persistent elevations in hepatic transaminase levelsPregnant women and women who may become pregnantNursing mothers
Rosetor is generally well tolerated. The most frequent adverse events thought to be related to Rosetor were headache, myalgia, constipation, asthenia, abdominal pain and nausea.
Rosuvastatin should be administered to women of childbearing age only when such patients are highly unlikely to conceive and have been informed of the potential hazards. If the patient becomes pregnant while taking this drug, therapy should be discontinued immediately. It is not known whether Rosuvastatin is excreted in human milk, but a small amount of another drug in this class does pass into breast milk.
Rosetor should be prescribed with caution in patients with predisposing factors for myopathy (e.g., age >65 years, inadequately treated hypothyroidism, renal impairment). The risk of myopathy during treatment with Rosetor may be increased with concurrent administration of some other lipid-lowering therapies (Fibrates or Niacin), Gemfibrozil, Cyclosporine, Lopinavir/Ritonavir, or Atazanavir/Ritonavir. Rosetor therapy should be discontinued if markedly elevated creatinine kinase levels occur or myopathy is diagnosed or suspected. Rosetor therapy should also be temporarily withheld in any patient with an acute, serious condition suggestive of myopathy or predisposing to the development of renal failure secondary to rhabdomyolysis (e.g., sepsis, hypotension, dehydration, major surgery, trauma, severe metabolic, endocrine, and electrolyte disorders, or uncontrolled seizures). It is recommended that liver enzyme tests be performed before and at 12 weeks following both the initiation of therapy and any elevation of dose, and periodically (e.g., semiannually) thereafter.
There is no specific treatment in the event of overdose. In the event of overdose, the patient should be treated symptomatically and supportive measures instituted as required. Hemodialysis does not significantly enhance clearance of Rosetor.
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs, Statins
null
Keep below 30oC temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'রসুভাসটাটিন এর উল্লেখযোগ্য ড্রাগ ইন্টার\u200c্যাকশন হল-সাইক্লোস্পোরিন:\xa0এক সাথে ব্যবহারে রসুভাসটাটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে । রসুভাসটাটিনের মাত্রা দৈনিক ৫ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।জেমফাইব্রোজিল:\xa0এক সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত। যদি ব্যবহার করা হয়, রসুভাসটাটিনের দৈনিক ১০ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।লাপিনাভির/রিটোনাভির বা এটাজানাভির/রিটোনাভির: এর সাথে ব্যবহার রসুভাসটাটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে রসুভাসটাটিন দৈনিক ১০ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।কুমারিন এন্টিকোয়াগুলেন্টস: এক সাথে ব্যবহার ইন্টারন্যশনাল নরমালাইজড রেসিও (INR) বাড়িয়ে দেয়। রসুভাসটাটিন শুরু করার আগে স্থিতিশীল আই এন আর অর্জন করা উচিত। রসুভাসটাটিন শুরু বা পরিবর্তন করায় স্থিতিশীল আই এন আর অর্জিত না হওয়া পর্যন্ত নিয়মিত যাচাই করা উচিত।সমসাময়িক লিপিড কমানোর চিকিৎসা নেয়ার ক্ষেত্রে: ফাইব্রেট এবং নিয়াসিন এর সাথে ব্যবহার করার ক্ষেত্রে স্কেলেটাল মাংস পেশীতে প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C22H28FN3O6SChemical Structure :', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C22H28FN3O6SChemical Structure :'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/3394/rosetor-10-mg-tablet
Rosetor
null
10 mg
৳ 24.00
Rosuvastatin Calcium
রসুভাসটাটিন HMG-CoA রিডাক্টেজ এনজাইমের সিলেকটিভ ও কমপিটিটিভ ইনহিবিটর। HMG-CoA রিডাক্টেজ একটি গতি নির্দেশক এনজাইম যা ৩-হাইড্রোক্সি ৩-মিথাইল Glutaryl কো-এনজাইম-এ এর মেভালোনেট এ পরিবর্তন ত্বরান্বিত করে। মেভালোনেট কোলেস্টেরলের একটি প্রাথমিক উপাদান। রসুভাসটাটিন দুই ভাবে লিপিড পরিবর্তন করে। প্রথমত, এটি কোষপ্রান্তে হেপাটিক এলডিএল রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি করে LDL এর শোষণ ও বিয়োজন ত্বরান্বিত করে। দ্বিতীয়ত, রসুভাসটাটিন যকৃতে VLDL এর সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে যা VLDL ও LDL কণিকার পরিমাণ হ্রাস করে।
null
সেবন সীমা: ৫-৪০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক একবার। ৪০ মিঃগ্রাঃ শুধু সেসব রোগীর ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের কাঙ্খিত LDL-C লেভেল ২০ মিঃগ্রাঃ দিয়ে অর্জিত হচ্ছে না।HoFH: প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ।শিশু HeFH রোগীদের ক্ষেত্রে: ৮ থেকে ১০ বছরের কম বয়সের রোগীর ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৫-১০ মিঃগ্রাঃ এবং ১০ থেকে ১৭ বছর বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৫-২০ মিঃগ্রাঃ।শিশু HeFH রোগীদের ক্ষেত্রে: ৭ থেকে ১৭ বছর বয়েসের রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ২০ মিঃগ্রাঃ।
রসুভাসটাটিন দিনের যে কোন সময় খাদ্য গ্রহণের আগে বা পরে গ্রহন করা যেতে পারে।
null
রসুভাসটাটিন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-হেটেরোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্যামিলিয়াল এবং নন-ফ্যামিলিয়াল)হোমোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্যামিলিয়াল)মিক্সড ডিসলিপিডেমিয়া (ফেডরিকসন টাইপ ষষধ এবং ষষন)প্রাথমিক হৃদরোগ প্রতিরোধে
রসুভাসটাটিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত-যদি এর কোন উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা থাকে।যকৃত রোগ যার অন্তর্ভূক্ত হল ব্যাখ্যাতীত হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ লেভেল বৃদ্ধি।গর্ভবতী মহিলা ও গর্ভবতী হতে পারে এমন মহিলা।স্তন্যদানকালে।
রসুভাসটাটিন সাধারণত সুসহনীয়। রসুভাসটাটিন সংশ্লিষ্ট উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমূহ হল- মাথা ব্যথা, মায়েলজিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, এসথেনিয়া, পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব।
গর্ভাবস্থায় রসুভাসটাটিনের নিরাপত্তা এখনও প্রমাণিত হয়নি। রসুভাসটাটিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা এখনো জানা যায়নি।
স্কেলেটাল পেশীতে প্রভাব (যেমন- মায়োপ্যাথি ও র‌্যাবডোমায়োলাইসিস): ৪০ মিঃগ্রাঃ মাত্রা, অধিক বয়স (>৬৫ বছর) হাইপোথাইরয়েডিজম, কিডনী সমস্যা এবং সাইক্লোস্পরিন, লোপিনাভির/রিটোনাভির, এটাজানাভির/রিটোনাভির অথবা কিছু অন্যান্য লিপিড কমানোর ঔষুধের সাথে যৌথ ব্যবহারে ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। ব্যাখ্যাতীত পেশীতে ব্যথা, নাজুকতা বা দুর্বলতা দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেয়া উচিত এবং এসব লক্ষণ দেখা দিলে রসুভাসটাটিন সেবন বন্ধ করা উচিত।লিভার এনজাইম সমস্যা এবং পর্যবেক্ষণ: হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ এনজাইমের পরিমান বেড়ে যেতে পারে।চিকিৎসা গ্রহনের আগে এবং চিকিৎসা গ্রহনের সময় লিভার এনজাইমের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
null
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs, Statins
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০oসেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
Rosuvastatin is a selective and competitive inhibitor of HMG-CoA reductase, the rate-limiting enzyme that converts 3-hydroxy-3-methyl glutaryl coenzyme A to mevalonate, a precursor of cholesterol. Rosuvastatin produces its lipid-modifying effects in two ways. First, it increases the number of hepatic LDL receptors on the cell surface to enhance uptake and catabolism of LDL. Second, Rosuvastatin inhibits hepatic synthesis of VLDL, which reduces the total number of VLDL and LDL particles.
null
null
Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in Pediatric Patients (10 to 17 years of age): The usual dose range of Rosuvastatin is 5-20 mg/day; the maximum recommended dose is 20 mg/day (doses greater than 20 mg have not been studied in this patient population). Doses should be individualized according to the recommended goal of therapy. Adjustments should be made at intervals of 4 weeks or more.Very High Cholesterol and High Risk of Ml or Stroke: 40 mg once daily.Homozygous Familial Hypercholesterolemia: The recommended starting dose of Rosuvastatin is 20 mg once daily. Response to therapy should be estimated from preapheresis LDL-C levels.Dosage in Asian Patients: Initiation of Rosuvastatin therapy with 5 mg once daily should be considered for Asian patientsUse with Cyclosporine, Lopinavir/Ritonavir or Atazanavir/Ritonavir: In patients taking Cyclosporine, the dose of Rosuvastatin should be limited to 5 mg once daily. In patients taking a combination of Lopinavir and Ritonavir or Atazanavir and Ritonavir, the dose of Rosuvastatin should be limited to 10 mg once daily.Concomitant Lipid-Lowering Therapy: The risk of skeletal muscle effects may be enhanced when Rosuvastatin is used in combination with Niacin or Fenofibrate; a reduction in Rosuvastatin dosage should be considered in this setting. Combination therapy with Gemfibrozil should be avoided because of an increase in Rosuvastatin exposure with concomitant use; if Rosuvastatin is used in combination with Gemfibrozil, the dose of Rosuvastatin should be limited to 10 mg once daily.Dosage in Patients with Severe Renal Impairment: For patients with severe renal impairment (ClCr<30 mL/min/1.73 m²) not on hemodialysis, dosing of Rosuvastatin should be started at 5 mg once daily and not exceed 10 mg once daily.
Remarkable drug interactions of Rosetor are-Cyclosporine: Combination increases Rosetor exposure. Rosetor dose should be limited to 5 mg once daily.Gemfibrosil: Combination should be avoided. If used together, Rosetor dose should be limited to 10 mg once daily.Lopinavir/Ritonavir or atazanavir/ritonavir: Combination increases Rosetor exposure. Rosetor dose should be to 10 mg once daily.Coumarin anticoagulants: Combination prolongs international normalized ratio (INR). Stable INR should be achieved prior to starting Rosetor. INR should be monitored frequently until stable upon initiation or alteration of Rosetor therapy.Concomitant lipid-lowering therapies: Use with fibrates and niacin products may increase the risk of skeletal muscle effects.
Rosuvastatin is contraindicated if-Known hypersensitivity to product componentsLiver disease, which may include unexplained persistent elevations in hepatic transaminase levelsPregnant women and women who may become pregnantNursing mothers
Rosetor is generally well tolerated. The most frequent adverse events thought to be related to Rosetor were headache, myalgia, constipation, asthenia, abdominal pain and nausea.
Rosuvastatin should be administered to women of childbearing age only when such patients are highly unlikely to conceive and have been informed of the potential hazards. If the patient becomes pregnant while taking this drug, therapy should be discontinued immediately. It is not known whether Rosuvastatin is excreted in human milk, but a small amount of another drug in this class does pass into breast milk.
Rosetor should be prescribed with caution in patients with predisposing factors for myopathy (e.g., age >65 years, inadequately treated hypothyroidism, renal impairment). The risk of myopathy during treatment with Rosetor may be increased with concurrent administration of some other lipid-lowering therapies (Fibrates or Niacin), Gemfibrozil, Cyclosporine, Lopinavir/Ritonavir, or Atazanavir/Ritonavir. Rosetor therapy should be discontinued if markedly elevated creatinine kinase levels occur or myopathy is diagnosed or suspected. Rosetor therapy should also be temporarily withheld in any patient with an acute, serious condition suggestive of myopathy or predisposing to the development of renal failure secondary to rhabdomyolysis (e.g., sepsis, hypotension, dehydration, major surgery, trauma, severe metabolic, endocrine, and electrolyte disorders, or uncontrolled seizures). It is recommended that liver enzyme tests be performed before and at 12 weeks following both the initiation of therapy and any elevation of dose, and periodically (e.g., semiannually) thereafter.
There is no specific treatment in the event of overdose. In the event of overdose, the patient should be treated symptomatically and supportive measures instituted as required. Hemodialysis does not significantly enhance clearance of Rosetor.
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs, Statins
null
Keep below 30oC temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'রসুভাসটাটিন এর উল্লেখযোগ্য ড্রাগ ইন্টার\u200c্যাকশন হল-সাইক্লোস্পোরিন:\xa0এক সাথে ব্যবহারে রসুভাসটাটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে । রসুভাসটাটিনের মাত্রা দৈনিক ৫ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।জেমফাইব্রোজিল:\xa0এক সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত। যদি ব্যবহার করা হয়, রসুভাসটাটিনের দৈনিক ১০ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।লাপিনাভির/রিটোনাভির বা এটাজানাভির/রিটোনাভির: এর সাথে ব্যবহার রসুভাসটাটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে রসুভাসটাটিন দৈনিক ১০ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।কুমারিন এন্টিকোয়াগুলেন্টস: এক সাথে ব্যবহার ইন্টারন্যশনাল নরমালাইজড রেসিও (INR) বাড়িয়ে দেয়। রসুভাসটাটিন শুরু করার আগে স্থিতিশীল আই এন আর অর্জন করা উচিত। রসুভাসটাটিন শুরু বা পরিবর্তন করায় স্থিতিশীল আই এন আর অর্জিত না হওয়া পর্যন্ত নিয়মিত যাচাই করা উচিত।সমসাময়িক লিপিড কমানোর চিকিৎসা নেয়ার ক্ষেত্রে: ফাইব্রেট এবং নিয়াসিন এর সাথে ব্যবহার করার ক্ষেত্রে স্কেলেটাল মাংস পেশীতে প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C22H28FN3O6SChemical Structure :', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C22H28FN3O6SChemical Structure :'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/24317/rosetor-20-mg-tablet
Rosetor
null
20 mg
৳ 30.00
Rosuvastatin Calcium
রসুভাসটাটিন HMG-CoA রিডাক্টেজ এনজাইমের সিলেকটিভ ও কমপিটিটিভ ইনহিবিটর। HMG-CoA রিডাক্টেজ একটি গতি নির্দেশক এনজাইম যা ৩-হাইড্রোক্সি ৩-মিথাইল Glutaryl কো-এনজাইম-এ এর মেভালোনেট এ পরিবর্তন ত্বরান্বিত করে। মেভালোনেট কোলেস্টেরলের একটি প্রাথমিক উপাদান। রসুভাসটাটিন দুই ভাবে লিপিড পরিবর্তন করে। প্রথমত, এটি কোষপ্রান্তে হেপাটিক এলডিএল রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি করে LDL এর শোষণ ও বিয়োজন ত্বরান্বিত করে। দ্বিতীয়ত, রসুভাসটাটিন যকৃতে VLDL এর সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে যা VLDL ও LDL কণিকার পরিমাণ হ্রাস করে।
null
সেবন সীমা: ৫-৪০ মিঃগ্রাঃ দৈনিক একবার। ৪০ মিঃগ্রাঃ শুধু সেসব রোগীর ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের কাঙ্খিত LDL-C লেভেল ২০ মিঃগ্রাঃ দিয়ে অর্জিত হচ্ছে না।HoFH: প্রারম্ভিক মাত্রা দৈনিক ২০ মিঃগ্রাঃ।শিশু HeFH রোগীদের ক্ষেত্রে: ৮ থেকে ১০ বছরের কম বয়সের রোগীর ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৫-১০ মিঃগ্রাঃ এবং ১০ থেকে ১৭ বছর বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ৫-২০ মিঃগ্রাঃ।শিশু HeFH রোগীদের ক্ষেত্রে: ৭ থেকে ১৭ বছর বয়েসের রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা ২০ মিঃগ্রাঃ।
রসুভাসটাটিন দিনের যে কোন সময় খাদ্য গ্রহণের আগে বা পরে গ্রহন করা যেতে পারে।
null
রসুভাসটাটিন নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-হেটেরোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্যামিলিয়াল এবং নন-ফ্যামিলিয়াল)হোমোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্যামিলিয়াল)মিক্সড ডিসলিপিডেমিয়া (ফেডরিকসন টাইপ ষষধ এবং ষষন)প্রাথমিক হৃদরোগ প্রতিরোধে
রসুভাসটাটিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত-যদি এর কোন উপাদানের প্রতি সংবেদনশীলতা থাকে।যকৃত রোগ যার অন্তর্ভূক্ত হল ব্যাখ্যাতীত হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ লেভেল বৃদ্ধি।গর্ভবতী মহিলা ও গর্ভবতী হতে পারে এমন মহিলা।স্তন্যদানকালে।
রসুভাসটাটিন সাধারণত সুসহনীয়। রসুভাসটাটিন সংশ্লিষ্ট উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমূহ হল- মাথা ব্যথা, মায়েলজিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, এসথেনিয়া, পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব।
গর্ভাবস্থায় রসুভাসটাটিনের নিরাপত্তা এখনও প্রমাণিত হয়নি। রসুভাসটাটিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা এখনো জানা যায়নি।
স্কেলেটাল পেশীতে প্রভাব (যেমন- মায়োপ্যাথি ও র‌্যাবডোমায়োলাইসিস): ৪০ মিঃগ্রাঃ মাত্রা, অধিক বয়স (>৬৫ বছর) হাইপোথাইরয়েডিজম, কিডনী সমস্যা এবং সাইক্লোস্পরিন, লোপিনাভির/রিটোনাভির, এটাজানাভির/রিটোনাভির অথবা কিছু অন্যান্য লিপিড কমানোর ঔষুধের সাথে যৌথ ব্যবহারে ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। ব্যাখ্যাতীত পেশীতে ব্যথা, নাজুকতা বা দুর্বলতা দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেয়া উচিত এবং এসব লক্ষণ দেখা দিলে রসুভাসটাটিন সেবন বন্ধ করা উচিত।লিভার এনজাইম সমস্যা এবং পর্যবেক্ষণ: হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ এনজাইমের পরিমান বেড়ে যেতে পারে।চিকিৎসা গ্রহনের আগে এবং চিকিৎসা গ্রহনের সময় লিভার এনজাইমের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
null
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs, Statins
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০oসেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
Rosuvastatin is a selective and competitive inhibitor of HMG-CoA reductase, the rate-limiting enzyme that converts 3-hydroxy-3-methyl glutaryl coenzyme A to mevalonate, a precursor of cholesterol. Rosuvastatin produces its lipid-modifying effects in two ways. First, it increases the number of hepatic LDL receptors on the cell surface to enhance uptake and catabolism of LDL. Second, Rosuvastatin inhibits hepatic synthesis of VLDL, which reduces the total number of VLDL and LDL particles.
null
null
Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in Pediatric Patients (10 to 17 years of age): The usual dose range of Rosuvastatin is 5-20 mg/day; the maximum recommended dose is 20 mg/day (doses greater than 20 mg have not been studied in this patient population). Doses should be individualized according to the recommended goal of therapy. Adjustments should be made at intervals of 4 weeks or more.Very High Cholesterol and High Risk of Ml or Stroke: 40 mg once daily.Homozygous Familial Hypercholesterolemia: The recommended starting dose of Rosuvastatin is 20 mg once daily. Response to therapy should be estimated from preapheresis LDL-C levels.Dosage in Asian Patients: Initiation of Rosuvastatin therapy with 5 mg once daily should be considered for Asian patientsUse with Cyclosporine, Lopinavir/Ritonavir or Atazanavir/Ritonavir: In patients taking Cyclosporine, the dose of Rosuvastatin should be limited to 5 mg once daily. In patients taking a combination of Lopinavir and Ritonavir or Atazanavir and Ritonavir, the dose of Rosuvastatin should be limited to 10 mg once daily.Concomitant Lipid-Lowering Therapy: The risk of skeletal muscle effects may be enhanced when Rosuvastatin is used in combination with Niacin or Fenofibrate; a reduction in Rosuvastatin dosage should be considered in this setting. Combination therapy with Gemfibrozil should be avoided because of an increase in Rosuvastatin exposure with concomitant use; if Rosuvastatin is used in combination with Gemfibrozil, the dose of Rosuvastatin should be limited to 10 mg once daily.Dosage in Patients with Severe Renal Impairment: For patients with severe renal impairment (ClCr<30 mL/min/1.73 m²) not on hemodialysis, dosing of Rosuvastatin should be started at 5 mg once daily and not exceed 10 mg once daily.
Remarkable drug interactions of Rosetor are-Cyclosporine: Combination increases Rosetor exposure. Rosetor dose should be limited to 5 mg once daily.Gemfibrosil: Combination should be avoided. If used together, Rosetor dose should be limited to 10 mg once daily.Lopinavir/Ritonavir or atazanavir/ritonavir: Combination increases Rosetor exposure. Rosetor dose should be to 10 mg once daily.Coumarin anticoagulants: Combination prolongs international normalized ratio (INR). Stable INR should be achieved prior to starting Rosetor. INR should be monitored frequently until stable upon initiation or alteration of Rosetor therapy.Concomitant lipid-lowering therapies: Use with fibrates and niacin products may increase the risk of skeletal muscle effects.
Rosuvastatin is contraindicated if-Known hypersensitivity to product componentsLiver disease, which may include unexplained persistent elevations in hepatic transaminase levelsPregnant women and women who may become pregnantNursing mothers
Rosetor is generally well tolerated. The most frequent adverse events thought to be related to Rosetor were headache, myalgia, constipation, asthenia, abdominal pain and nausea.
Rosuvastatin should be administered to women of childbearing age only when such patients are highly unlikely to conceive and have been informed of the potential hazards. If the patient becomes pregnant while taking this drug, therapy should be discontinued immediately. It is not known whether Rosuvastatin is excreted in human milk, but a small amount of another drug in this class does pass into breast milk.
Rosetor should be prescribed with caution in patients with predisposing factors for myopathy (e.g., age >65 years, inadequately treated hypothyroidism, renal impairment). The risk of myopathy during treatment with Rosetor may be increased with concurrent administration of some other lipid-lowering therapies (Fibrates or Niacin), Gemfibrozil, Cyclosporine, Lopinavir/Ritonavir, or Atazanavir/Ritonavir. Rosetor therapy should be discontinued if markedly elevated creatinine kinase levels occur or myopathy is diagnosed or suspected. Rosetor therapy should also be temporarily withheld in any patient with an acute, serious condition suggestive of myopathy or predisposing to the development of renal failure secondary to rhabdomyolysis (e.g., sepsis, hypotension, dehydration, major surgery, trauma, severe metabolic, endocrine, and electrolyte disorders, or uncontrolled seizures). It is recommended that liver enzyme tests be performed before and at 12 weeks following both the initiation of therapy and any elevation of dose, and periodically (e.g., semiannually) thereafter.
There is no specific treatment in the event of overdose. In the event of overdose, the patient should be treated symptomatically and supportive measures instituted as required. Hemodialysis does not significantly enhance clearance of Rosetor.
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs, Statins
null
Keep below 30oC temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'রসুভাসটাটিন এর উল্লেখযোগ্য ড্রাগ ইন্টার\u200c্যাকশন হল-সাইক্লোস্পোরিন:\xa0এক সাথে ব্যবহারে রসুভাসটাটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে । রসুভাসটাটিনের মাত্রা দৈনিক ৫ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।জেমফাইব্রোজিল:\xa0এক সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত। যদি ব্যবহার করা হয়, রসুভাসটাটিনের দৈনিক ১০ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।লাপিনাভির/রিটোনাভির বা এটাজানাভির/রিটোনাভির: এর সাথে ব্যবহার রসুভাসটাটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে রসুভাসটাটিন দৈনিক ১০ মিঃগ্রাঃ একক মাত্রায় সীমিত রাখা উচিত।কুমারিন এন্টিকোয়াগুলেন্টস: এক সাথে ব্যবহার ইন্টারন্যশনাল নরমালাইজড রেসিও (INR) বাড়িয়ে দেয়। রসুভাসটাটিন শুরু করার আগে স্থিতিশীল আই এন আর অর্জন করা উচিত। রসুভাসটাটিন শুরু বা পরিবর্তন করায় স্থিতিশীল আই এন আর অর্জিত না হওয়া পর্যন্ত নিয়মিত যাচাই করা উচিত।সমসাময়িক লিপিড কমানোর চিকিৎসা নেয়ার ক্ষেত্রে: ফাইব্রেট এবং নিয়াসিন এর সাথে ব্যবহার করার ক্ষেত্রে স্কেলেটাল মাংস পেশীতে প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।', 'রাসায়নিক গঠন': 'Molecular Formula :C22H28FN3O6SChemical Structure :', 'Chemical Structure': 'Molecular Formula :C22H28FN3O6SChemical Structure :'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/14386/rotacal-400-mg-tablet
Rotac
null
400 mg
৳ 8.00
Calcium Orotate
এতে রয়েছে ক্যালসিয়াম অরোটেট, ক্যালসিয়াম পরিপূরক সহ একটি কার্যকরী অ্যামিনো অ্যাসিড চিলেচিং লিগ্যান্ড - অরোটিক অ্যাসিড। অরোটিক অ্যাসিড সেলুলার মেন্ত্রন কাঠামোর মাধ্যমে ক্যালসিয়াম পরিবহনে সহায়তা করে, বিশেষত হাড়ে আন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়াম গ্রহণকে তরান্বিত করে। ক্যালসিয়াম অরোটেট স্বাস্থ্যকর কার্টিলেজ রক্ষণাবেক্ষণেও সহায়তা করে। সেইসাথে, অরোটেট বাজারে বিভিন্ন ক্যালসিয়াম পরিপূরকগুলির ডিএনএ (ডিওক্সাইরিবোনুক্লিক অ্যাসিড) এবং আরএনএ (রাইবোনুক্লিক অ্যাসিড) সংশ্লেষণে জড়িত। ক্যালসিয়াম অরোটেট উচ্চ ফলাফল দেয় কারণ এর উপাদান জটিল কোে মেমব্রেনে প্রবেশের দক্ষতা আছে সেই কারনে এটি কার্টিলেজে বিপাক হতে পারে।
null
null
null
ক্যালসিয়াম অরোটেট ৪০০ মিগ্রা ট্যাবলেট: প্রতিদিনের ডায়েট সংযোজন হিসাবে, ২-৩ টি ট্যাবলেট সাধারণত খাবারের সাথে খেতে পরামর্শ দেওয়া হয় যা চিকিৎসক দ্বারা নির্দেশিত।ক্যালসিয়াম অরোটেট ৭৪০ মিগ্রা ট্যাবলেট: প্রতিদিনের ডায়েট সংযোজন হিসাবে, ১-২ টি ট্যাবলেট সাধারণত খাবারের সাথে খেতে পরামর্শ দেওয়া হয় যা চিকিৎসক দ্বারা নির্দেশিত।
এই ওষুধটি মানবদেহে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া প্রতিরোধ বা চিকিৎসা এর জন্য ব্যবহার করা হয়, যাঁরা ডায়েট থেকে পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম পান না। ক্যালসিয়ামের ঘাটতি পূরণ করতে বা ক্যালসিয়ামের অতিরিক্ত প্রয়োজন মেটাতে, এটি অস্টিওপোরোসিস, অস্টিওমোলেসিয়া, রিকটস, প্রচ্ছন্ন টিটানি, পোস্টম্যানোপসাল অস্টিওপোরেসিস, সেনিল অস্টিওপোরেসিস, জুভেনাইল অস্টিওপোরেসিস, ড্রাগ (ফেনোটিন, ফেনোবারবিটাল বা প্রিডনিসোন) অস্টিওপোরেসিস, গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদান, প্রাক-মাসিক সিন্ড্রোম (পিএমএস), হাইপোপারথাইরযেডিজম এবং হিপ জয়েন্ট প্লাস্টিক সার্জারি এর মতো পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্যালসিয়াম ওরোটেট বাত, সোরিয়াসিস, লুপাস, স্পনডিলাইটিস, বিভিন্ন হৃদরোগজনিত অসুস্থতার মতো বেশ কয়েকটি প্রদাহজনক রোগের বিরুদ্ধে কাজ করে। ক্যালসিয়াম ওরোটেট ওজন নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এটি মেজাজ পরিবর্তন প্রভাব হ্রাস করতেও উপকারী এবং মনোযোগ বাড়াতে যথেষ্ট কার্যকর বলে প্রমাণিত। রোটাক্যাল কার্ডিয়াক পেশীগুলির কার্যকারিতা বাড়িয়ে হৃদয়কে সুরক্ষা দেয়।
ক্যালসিয়াম অরোটেট অসম্পূর্ণ অথবা অনিয়মিত অন্ত্রের গতিশীলতা, কিডনিতে পাথর, কিডনি রোগ, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির ক্রিয়াকলাপ, প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বেশি, রক্তে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বেশি, শরীরের পানির চরম ক্ষতি এর ক্ষেত্রে বিরুপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
পেটে ফুলে যাওয়া এবং ফোলাভাব রোটাক্যালের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। ক্ষুধা হ্রাস, পেট খারাপ, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমিভাব, অস্বাভাবিক ওজন হ্রাস, তৃষ্ণা/প্রস্রাব বৃদ্ধি, দুর্বলতা, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, কিডনিতে পাথর গঠনের ঘটনা খুব কমই ঘটে।
গর্ভবতী এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের আরও ক্যালসিয়ামের প্রয়োজন। গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত উচ্চ রক্তচাপ মহিলাদের এবং তাদের বাচ্চাদের জন্য একটি সাধারণ এবং গুরুতর ঝুঁকি এবং ক্যালসিয়াম অরোটেট এই ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে।
রোটাক্যাল গ্রহণের আগে, রোগীর রোটাক্যালের সাথে অ্যালার্জি থাকলে সাবধানতা নেওয়া দরকার। এই ড্রাগে নিষ্ক্রিয় উপাদান থাকতে পারে, যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা অন্যান্য সমস্যার কারণ হতে পারে। কিডনি রোগ, কিডনিতে পাথরদ, অল্প বা কোন পাকস্থলী অ্যাসিড (অ্যাক্লেরিড্রিয়া), হৃদরোগ, অগ্ন্যাশয়ের রোগ, সারকয়েডোসিস (ম্যালাবসার্পশন সিনড্রোমে) এই ড্রাগটি ব্যবহার করার আগে সতর্কতা প্রয়োজন।
null
Minerals in bone formation, Specific mineral preparations
null
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শীতল ও শুকনো জায়গায় রাখুন। আলো থেকে দূরে রাখুন।
null
This contains Calcium Orotate, a calcium supplement with a functional amino acid chelating ligand- orotic acid. Orotic acid assists the transport of calcium through cellular membrane structures, thus facilitating the intracellular uptake of calcium, particularly in bone. Calcium Orotate also helps in the maintenance of healthy cartilage. Furthermore, Orotate is involved in the synthesis of DNA (deoxyribonucleic acid) and RNA (ribonucleic acid) of the various calcium supplements on the market, Calcium Orotate gets high marks because of the compound's ability to penetrate complex cell membranes so that it can be metabolized in cartilage.
null
null
Calcium Orotate 400 mg: As an addition to the daily diet, 2-3 tablets are usually recommended with meal or as directed by a physician.Calcium Orotate 740 mg: As an addition to the daily diet, 1-2 tablets are usually recommended with meal or as directed by a physician.
Rotacal can decrease absorption of the following drugs when taken together: biphosphonates (e.g., alendronate), quinolone antibiotics (e.g., ciprofloxacin, levofloxacin), and tetracycline antibiotics (e.g., doxycycline, minocycline), levothyroxine, phenytoin (an anticonvulsant), and tiludronate disodium (to treat Paget's disease). Thiazide-type diuretics can interact with Rotacal supplements, increasing the risks of hypercalcemia and hypercalciuria. Both aluminum- and magnesium-containing antacids increase urinary calcium excretion. Mineral oil and stimulant laxatives decrease calcium absorption. Glucocorticoids, such as prednisone, can cause calcium depletion and eventually osteoporosis when they are used for months. Oral contraceptives as well as estrogen compounds reduce calcium. Anti-inflammatories such as NSAIDs, Aspirin, Ibuprofen deplete calcium. Corticosteroids deplete calcium.
Calcium Orotate is contraindicated in conditions like incomplete or infrequent bowel movements, kidney stone, kidney disease, increased activity of the parathyroid gland, high amount of Calcium in urine, high amount of Calcium in the blood, extreme loss of body water.
Bloating and swelling in the abdomen are common side effects of Rotacal. Loss of appetite, upset stomach, constipation, nausea, vomiting, unusual weight loss, increased thirst/urination, weakness, unusual tiredness, formation of kidney stones may occur infrequently.
Women who are pregnant and breast-feeding need more calcium. Pregnancy related high blood pressure is a common and serious risk for women and their babies, and taking supplemental forms of Calcium Orotate can help to reduce this risk.
Before taking Rotacal, precaution is needed if the patient is allergic to Rotacal. Rotacal may contain inactive ingredients, which can cause allergic reactions or other problems. Precaution is needed before using Rotacal in kidney disease, kidney stones, little or no stomach acid (achlorhydria), heart disease, disease of the pancreas, sarcoidosis difficulty absorbing nutrition from food (malabsorption syndrome).
null
Minerals in bone formation, Specific mineral preparations
null
Keep out of the reach of children. Keep in a cool & dry place. Protect from light.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'একসাথে ক্যালসিয়াম গ্রহণ করা হলে নিম্নলিখিত ওষুধগুলির শোষণ হ্রাস করতে পারে: বিসফোসফোনেটস (উদাঃ অ্যালন্ড্রোনেট), কুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক (উদাঃ সিপ্রোফ্লোক্সেসিন, লেভোফ্লোকসাকিন), এবং টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি (যেমন, ডোক্সাইসাইক্লাইন, মিনোসাইক্লাইন), লেভোথেরাক্সিন, ফেনাইটোইন (একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট) এবং টিলুড্রোনেট ডিসোডিয়াম (পেজেটের রোগের চিকিৎসা জন্য)। থিয়াজাইড-ধরণের মূত্রবর্ধক ক্যালসিয়াম পরিপূরকগুলির সাথে ক্রিয়া করতে পারে, যা হাইপারকালেসেমিয়া এবং হাইপারকালসিউরিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলছে। অ্যান্টাসিডযুক্ত অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম উভয়ই মূত্রনালীর ক্যালসিয়ামের পরিমান বাড়ায়। মিনারেল অয়েল এবং ইষ্টিমুলেনট লাক্সাটিব ক্যালসিয়াম শোষণ হ্রাস করে। গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, যেমন প্রিডনিসোন, কয়েক মাস ধরে ব্যবহার করা গেলে ক্যালসিয়াম হ্রাস পেতে পারে এবং অবশেষে অস্টিওপরোসিসের কারন হতে পারে। ওভাল গর্ভনিরোধক পাশাপাশি এসট্রজেন ক্যালসিয়াম হ্রাস করে। এন্টি ইনফ্ল্যামেটরি যেমন এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন, ক্যালসিয়ামের পরিমাণ হ্রাস করে। কর্টিকোস্টেরয়েড ক্যালসিয়াম হ্রাস করে।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/18486/rotacal-max-740-mg-tablet
Rotacal Max
null
740 mg
৳ 12.00
Calcium Orotate
এতে রয়েছে ক্যালসিয়াম অরোটেট, ক্যালসিয়াম পরিপূরক সহ একটি কার্যকরী অ্যামিনো অ্যাসিড চিলেচিং লিগ্যান্ড - অরোটিক অ্যাসিড। অরোটিক অ্যাসিড সেলুলার মেন্ত্রন কাঠামোর মাধ্যমে ক্যালসিয়াম পরিবহনে সহায়তা করে, বিশেষত হাড়ে আন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়াম গ্রহণকে তরান্বিত করে। ক্যালসিয়াম অরোটেট স্বাস্থ্যকর কার্টিলেজ রক্ষণাবেক্ষণেও সহায়তা করে। সেইসাথে, অরোটেট বাজারে বিভিন্ন ক্যালসিয়াম পরিপূরকগুলির ডিএনএ (ডিওক্সাইরিবোনুক্লিক অ্যাসিড) এবং আরএনএ (রাইবোনুক্লিক অ্যাসিড) সংশ্লেষণে জড়িত। ক্যালসিয়াম অরোটেট উচ্চ ফলাফল দেয় কারণ এর উপাদান জটিল কোে মেমব্রেনে প্রবেশের দক্ষতা আছে সেই কারনে এটি কার্টিলেজে বিপাক হতে পারে।
null
null
null
ক্যালসিয়াম অরোটেট ৪০০ মিগ্রা ট্যাবলেট: প্রতিদিনের ডায়েট সংযোজন হিসাবে, ২-৩ টি ট্যাবলেট সাধারণত খাবারের সাথে খেতে পরামর্শ দেওয়া হয় যা চিকিৎসক দ্বারা নির্দেশিত।ক্যালসিয়াম অরোটেট ৭৪০ মিগ্রা ট্যাবলেট: প্রতিদিনের ডায়েট সংযোজন হিসাবে, ১-২ টি ট্যাবলেট সাধারণত খাবারের সাথে খেতে পরামর্শ দেওয়া হয় যা চিকিৎসক দ্বারা নির্দেশিত।
এই ওষুধটি মানবদেহে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া প্রতিরোধ বা চিকিৎসা এর জন্য ব্যবহার করা হয়, যাঁরা ডায়েট থেকে পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম পান না। ক্যালসিয়ামের ঘাটতি পূরণ করতে বা ক্যালসিয়ামের অতিরিক্ত প্রয়োজন মেটাতে, এটি অস্টিওপোরোসিস, অস্টিওমোলেসিয়া, রিকটস, প্রচ্ছন্ন টিটানি, পোস্টম্যানোপসাল অস্টিওপোরেসিস, সেনিল অস্টিওপোরেসিস, জুভেনাইল অস্টিওপোরেসিস, ড্রাগ (ফেনোটিন, ফেনোবারবিটাল বা প্রিডনিসোন) অস্টিওপোরেসিস, গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদান, প্রাক-মাসিক সিন্ড্রোম (পিএমএস), হাইপোপারথাইরযেডিজম এবং হিপ জয়েন্ট প্লাস্টিক সার্জারি এর মতো পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্যালসিয়াম ওরোটেট বাত, সোরিয়াসিস, লুপাস, স্পনডিলাইটিস, বিভিন্ন হৃদরোগজনিত অসুস্থতার মতো বেশ কয়েকটি প্রদাহজনক রোগের বিরুদ্ধে কাজ করে। ক্যালসিয়াম ওরোটেট ওজন নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এটি মেজাজ পরিবর্তন প্রভাব হ্রাস করতেও উপকারী এবং মনোযোগ বাড়াতে যথেষ্ট কার্যকর বলে প্রমাণিত। রোটাক্যাল ম্যাক্স কার্ডিয়াক পেশীগুলির কার্যকারিতা বাড়িয়ে হৃদয়কে সুরক্ষা দেয়।
ক্যালসিয়াম অরোটেট অসম্পূর্ণ অথবা অনিয়মিত অন্ত্রের গতিশীলতা, কিডনিতে পাথর, কিডনি রোগ, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির ক্রিয়াকলাপ, প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বেশি, রক্তে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বেশি, শরীরের পানির চরম ক্ষতি এর ক্ষেত্রে বিরুপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
পেটে ফুলে যাওয়া এবং ফোলাভাব রোটাক্যাল ম্যাক্সের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। ক্ষুধা হ্রাস, পেট খারাপ, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমিভাব, অস্বাভাবিক ওজন হ্রাস, তৃষ্ণা/প্রস্রাব বৃদ্ধি, দুর্বলতা, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, কিডনিতে পাথর গঠনের ঘটনা খুব কমই ঘটে।
গর্ভবতী এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের আরও ক্যালসিয়ামের প্রয়োজন। গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত উচ্চ রক্তচাপ মহিলাদের এবং তাদের বাচ্চাদের জন্য একটি সাধারণ এবং গুরুতর ঝুঁকি এবং ক্যালসিয়াম অরোটেট এই ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে।
রোটাক্যাল ম্যাক্স গ্রহণের আগে, রোগীর রোটাক্যাল ম্যাক্সের সাথে অ্যালার্জি থাকলে সাবধানতা নেওয়া দরকার। এই ড্রাগে নিষ্ক্রিয় উপাদান থাকতে পারে, যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা অন্যান্য সমস্যার কারণ হতে পারে। কিডনি রোগ, কিডনিতে পাথরদ, অল্প বা কোন পাকস্থলী অ্যাসিড (অ্যাক্লেরিড্রিয়া), হৃদরোগ, অগ্ন্যাশয়ের রোগ, সারকয়েডোসিস (ম্যালাবসার্পশন সিনড্রোমে) এই ড্রাগটি ব্যবহার করার আগে সতর্কতা প্রয়োজন।
null
Minerals in bone formation, Specific mineral preparations
null
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শীতল ও শুকনো জায়গায় রাখুন। আলো থেকে দূরে রাখুন।
null
This contains Calcium Orotate, a calcium supplement with a functional amino acid chelating ligand- orotic acid. Orotic acid assists the transport of calcium through cellular membrane structures, thus facilitating the intracellular uptake of calcium, particularly in bone. Calcium Orotate also helps in the maintenance of healthy cartilage. Furthermore, Orotate is involved in the synthesis of DNA (deoxyribonucleic acid) and RNA (ribonucleic acid) of the various calcium supplements on the market, Calcium Orotate gets high marks because of the compound's ability to penetrate complex cell membranes so that it can be metabolized in cartilage.
null
null
Calcium Orotate 400 mg: As an addition to the daily diet, 2-3 tablets are usually recommended with meal or as directed by a physician.Calcium Orotate 740 mg: As an addition to the daily diet, 1-2 tablets are usually recommended with meal or as directed by a physician.
Rotacal Max can decrease absorption of the following drugs when taken together: biphosphonates (e.g., alendronate), quinolone antibiotics (e.g., ciprofloxacin, levofloxacin), and tetracycline antibiotics (e.g., doxycycline, minocycline), levothyroxine, phenytoin (an anticonvulsant), and tiludronate disodium (to treat Paget's disease). Thiazide-type diuretics can interact with Rotacal Max supplements, increasing the risks of hypercalcemia and hypercalciuria. Both aluminum- and magnesium-containing antacids increase urinary calcium excretion. Mineral oil and stimulant laxatives decrease calcium absorption. Glucocorticoids, such as prednisone, can cause calcium depletion and eventually osteoporosis when they are used for months. Oral contraceptives as well as estrogen compounds reduce calcium. Anti-inflammatories such as NSAIDs, Aspirin, Ibuprofen deplete calcium. Corticosteroids deplete calcium.
Calcium Orotate is contraindicated in conditions like incomplete or infrequent bowel movements, kidney stone, kidney disease, increased activity of the parathyroid gland, high amount of Calcium in urine, high amount of Calcium in the blood, extreme loss of body water.
Bloating and swelling in the abdomen are common side effects of Rotacal Max. Loss of appetite, upset stomach, constipation, nausea, vomiting, unusual weight loss, increased thirst/urination, weakness, unusual tiredness, formation of kidney stones may occur infrequently.
Women who are pregnant and breast-feeding need more calcium. Pregnancy related high blood pressure is a common and serious risk for women and their babies, and taking supplemental forms of Calcium Orotate can help to reduce this risk.
Before taking Rotacal Max, precaution is needed if the patient is allergic to Rotacal Max. Rotacal Max may contain inactive ingredients, which can cause allergic reactions or other problems. Precaution is needed before using Rotacal Max in kidney disease, kidney stones, little or no stomach acid (achlorhydria), heart disease, disease of the pancreas, sarcoidosis difficulty absorbing nutrition from food (malabsorption syndrome).
null
Minerals in bone formation, Specific mineral preparations
null
Keep out of the reach of children. Keep in a cool & dry place. Protect from light.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'একসাথে ক্যালসিয়াম গ্রহণ করা হলে নিম্নলিখিত ওষুধগুলির শোষণ হ্রাস করতে পারে: বিসফোসফোনেটস (উদাঃ অ্যালন্ড্রোনেট), কুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক (উদাঃ সিপ্রোফ্লোক্সেসিন, লেভোফ্লোকসাকিন), এবং টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি (যেমন, ডোক্সাইসাইক্লাইন, মিনোসাইক্লাইন), লেভোথেরাক্সিন, ফেনাইটোইন (একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট) এবং টিলুড্রোনেট ডিসোডিয়াম (পেজেটের রোগের চিকিৎসা জন্য)। থিয়াজাইড-ধরণের মূত্রবর্ধক ক্যালসিয়াম পরিপূরকগুলির সাথে ক্রিয়া করতে পারে, যা হাইপারকালেসেমিয়া এবং হাইপারকালসিউরিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলছে। অ্যান্টাসিডযুক্ত অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম উভয়ই মূত্রনালীর ক্যালসিয়ামের পরিমান বাড়ায়। মিনারেল অয়েল এবং ইষ্টিমুলেনট লাক্সাটিব ক্যালসিয়াম শোষণ হ্রাস করে। গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, যেমন প্রিডনিসোন, কয়েক মাস ধরে ব্যবহার করা গেলে ক্যালসিয়াম হ্রাস পেতে পারে এবং অবশেষে অস্টিওপরোসিসের কারন হতে পারে। ওভাল গর্ভনিরোধক পাশাপাশি এসট্রজেন ক্যালসিয়াম হ্রাস করে। এন্টি ইনফ্ল্যামেটরি যেমন এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন, ক্যালসিয়ামের পরিমাণ হ্রাস করে। কর্টিকোস্টেরয়েড ক্যালসিয়াম হ্রাস করে।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/15935/rotarac-009-eye-drop
Rotarac
null
0.09%
৳ 110.00
Bromfenac Sodium
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
This is a preparation of Bromfenac ophthalmic solution. Bromfenac is a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) that has anti-inflammatory activity. The mechanism of its action is thought to be due to its ability to block prostaglandin synthesis by inhibiting cyclooxygenase 1 and 2. Prostaglandins have been shown to be mediators of certain kinds of intraocular inflammation. In studies performed in animal eyes, prostaglandins have been shown to produce disruption of the blood-aqueous humor barrier, vasodilatation, increased vascular permeability, leukocytosis, and increased intraocular pressure.
null
null
For the treatment of postoperative inflammation in patients who have undergone cataract extraction, one drop of ophthalmic solution should be applied to the affected eye(s) once daily beginning 1 day prior to cataract surgery, continued on the day of surgery, and through the first 14 days of the postoperative period.
null
Bromfenac ophthalmic solution is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any ingredients of the formulation.
The most commonly reported adverse experiences include: abnormal sensation in eye, conjunctival hyperemia, eye irritation (including burning/stinging), eye pain, eye pruritus, eye redness, headache, and iritis.
Pregnancy Category C. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. This drug should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. Caution should be exercised when Bromfenac ophthalmic solution is administered to a nursing woman.
All topical NSAIDs may slow or delay healing. Topical corticosteroids are also known to slow or delay healing. Concomitant use of topical NSAIDs and topical steroids may increase the potential for healing problems. It is recommended that Rotarac ophthalmic solution be used with caution in patients with known bleeding tendencies or who are receiving other medications which may prolong bleeding time
null
Ophthalmic Non-Steroid drugs
null
Store in a cool (below 30°C), dry place and away from light. Keep out of reach of children. To prevent contamination of the dropper tip and solution, care should be taken. Don't touch the eyelids, surrounding areas, finger or other surfaces with the dropper tip of the bottle. The bottle should be tightly closed when not in use. Do not use after 4 weeks of first opening.
null
{'Indications': 'Rotarac ophthalmic solution is indicated for the treatment of postoperative inflammation and reduction of ocular pain in patients who have undergone cataract extraction.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/18347/rotarac-ls-007-eye-drop
Rotarac LS
null
0.07%
৳ 90.00
Bromfenac Sodium
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
This is a preparation of Bromfenac ophthalmic solution. Bromfenac is a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) that has anti-inflammatory activity. The mechanism of its action is thought to be due to its ability to block prostaglandin synthesis by inhibiting cyclooxygenase 1 and 2. Prostaglandins have been shown to be mediators of certain kinds of intraocular inflammation. In studies performed in animal eyes, prostaglandins have been shown to produce disruption of the blood-aqueous humor barrier, vasodilatation, increased vascular permeability, leukocytosis, and increased intraocular pressure.
null
null
For the treatment of postoperative inflammation in patients who have undergone cataract extraction, one drop of ophthalmic solution should be applied to the affected eye(s) once daily beginning 1 day prior to cataract surgery, continued on the day of surgery, and through the first 14 days of the postoperative period.
null
Bromfenac ophthalmic solution is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any ingredients of the formulation.
The most commonly reported adverse experiences include: abnormal sensation in eye, conjunctival hyperemia, eye irritation (including burning/stinging), eye pain, eye pruritus, eye redness, headache, and iritis.
Pregnancy Category C. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. This drug should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. Caution should be exercised when Bromfenac ophthalmic solution is administered to a nursing woman.
All topical NSAIDs may slow or delay healing. Topical corticosteroids are also known to slow or delay healing. Concomitant use of topical NSAIDs and topical steroids may increase the potential for healing problems. It is recommended that Rotarac LS ophthalmic solution be used with caution in patients with known bleeding tendencies or who are receiving other medications which may prolong bleeding time
null
Ophthalmic Non-Steroid drugs
null
Store in a cool (below 30°C), dry place and away from light. Keep out of reach of children. To prevent contamination of the dropper tip and solution, care should be taken. Don't touch the eyelids, surrounding areas, finger or other surfaces with the dropper tip of the bottle. The bottle should be tightly closed when not in use. Do not use after 4 weeks of first opening.
null
{'Indications': 'Rotarac LS ophthalmic solution is indicated for the treatment of postoperative inflammation and reduction of ocular pain in patients who have undergone cataract extraction.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/17148/sapotor-115-gm-suppository
a
null
1.15 gm
৳ 3.00
Glycerin
গ্লিসারিনএকটিহাইপারওসমােটিকল্যাক্সাটিভযাপায়ুপথেদেয়াহয়এবংযা১৫মিনিটথেকে১ঘন্টারমধ্যেঅন্ত্রেরগতিসৃষ্টিকরে।হাইপারওসমােটিকল্যাক্সাটিভপার্শ্ববর্তীটিস্যুথেকেপানিশােষনকরেফলেঅন্ত্রেরগতিবৃদ্ধিপায়।যারফলেনরমমলসৃষ্টিকরেএবংঅন্ত্রেরগতিবৃদ্ধিতেকাজকরে।এটিঅনিয়মিতকোষ্ঠকাঠিন্যতেব্যবহারকরাহয়।
null
null
null
শিশু (২ বছরের নিচে): চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার্য।শিশু (২-৬ বছর): ১টি গ্লিসারিন ১.১৫ সাপােজিটরি দিনে একবার অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার্য।প্রাপ্ত বয়স্ক এবং শিশু (৬ বছরের ঊর্ধ্বে): ১টি গ্লিসারিন ২.৩০ সাপােজিটরি দিনে একবার অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার্য।সাপােজিটরি ভালমত পায়ুপথের ভিতরে দিতে হবে। সাপােজিটরি সম্পূর্ণভাবে গলে না গেলেও অন্ত্রের গতি বৃদ্ধি পেতে পারে।
গ্লিসারিন সাপোজিটরি অনিয়মিত কোষ্ঠকাঠিন্যতে ব্যবহার করা হয়।
গ্লিসারিন এর প্রতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লিসারিন সাপোজিটরি প্রতিনির্দেশিত।
মলাশয়ে জ্বালাপোড়া বা প্রদাহ অনুভব হতে পারে।
প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি-সি। গর্ভবতী মায়ের ক্ষেত্রে ব্যবহারের তেমন কোন তথ্য পাওয়া যায়নি।
null
null
Osmotic purgatives
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ২৫ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Glycerin is a hyperosmotic laxative, given rectally, which usually produces a bowel movement within 15 minutes to 1 hour. Hyperosmotic laxatives encourage bowel movements by drawing water into the bowel from surrounding tissues. This produces a softer stool mass and increases bowel action. These products are used for fast, predictable relief of occasional constipation.
null
null
Children under 2 years: As directed by the physician.Children (2 to 6 years): Only 1 Glycerin 1.15 Suppository per day or as directed by the physician.Adults and Children (From 6 years): Only 1 Glycerin 2.30 Suppository per day or as directed by the physicianInsert suppository well up into the rectum. Suppository does not need to melt completely to produce laxative action.
null
Sensitivity to the ingredients. Do not use unless the patient to be treated is, in fact, constipated.
When Sapotor used rectally may cause rectal discomfort or a burning sensation.
Pregnancy category C. There are no controlled data in human pregnancy.
null
null
Osmotic purgatives
null
Keep below 25°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'Indications': 'Sapotor suppository is used for the relief of occasional constipation.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/31545/sasolin-d-04-mg-capsule
Sasolin D
null
0.4 mg+0.5 mg
৳ 20.00
Tamsulosin Hydrochloride + Dutasteride
null
null
null
null
প্রাপ্ত বয়স্ক (অধিক বয়স্কসহ): নির্দেশিত মাত্রা হচ্ছে ১টি ক্যাপসুল (ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড ০.৪ মিগ্রা এবং ডুটাস্টেরাইড ০.৫ মিগ্রা) প্রতিদিন একই সময়ের আহারের আধা ঘন্টা পর। সম্পূর্ণ ক্যাপসুল গলধঃকরন করতে হবে এবং চিবানাে বা খােলা যাবে না। প্রযােজ্য ক্ষেত্রে, চিকিৎসা সহজ করার লক্ষ্যে যারা একই সঙ্গে ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ডুটাস্টেরাইড দিয়ে আলাদা আলাদা চিকিৎসা নিচ্ছেন তাদের ক্ষেত্রে এই ক্যাপসুল দিয়ে চিকিৎসা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। চিকিৎসাগতভাবে প্রয়ােজনীয় ক্ষেত্রে ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড অথবা ডুটাস্টেরাইড এর একক চিকিৎসা নিচ্ছেন এমন রােগীদের ক্ষেত্রে এই ক্যাপসুল দিয়ে সরাসরি চিকিৎসা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।বৃক্কীয় অকার্যকারিতা: ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড ফার্মাকোকাইনেটিকস-এর উপর বৃক্কীয় অকার্যকারীতার প্রভাব নিয়ে গবেষণা করা হয়নি। বৃক্কীয় অকার্যকরী এমন রােগীদের ক্ষেত্রে প্রত্যাশিত মাত্রা সামঞ্জস্যের কোন প্রয়ােজনীয়তা নেই।যকৃত অকার্যকারিতা: ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড ফার্মাকোকাইনেটিকস এর উপর যকৃত অকার্যকারীতার প্রভাব নিয়ে পরীক্ষা করা হয়নি। তথাপি মৃদু থেকে মাঝারি যকৃত অকার্যকরী রােগীদের ক্ষেত্রে অবশ্যই সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। মারাত্মক যকৃত অকার্যকরী রােগীদের ক্ষেত্রে, এই ক্যাপসুল ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ডুটাস্টেরাইড ক্যাপসুল নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-মাঝারি থেকে মারাত্মক বিনাইন প্রােস্টেটিক হাইপারপাসিয়া (বিপিএইচ) এর উপসর্গের চিকিৎসায়।মাঝারি থেকে মারাত্মক বিপিএইচ এর উপসর্গ আছে এমন রােগীদের ক্ষেত্রে একিউট ইউরিনারী রিটেনশন এবং অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি হ্রাসে।
মহিলা, শিশু এবং বয়ঃসন্ধিকালের ক্ষেত্রে, ডুটাস্টেরাইড, অন্যান্য ৫ আলফা রিডাকটেস ইনহিবিটর, ট্যামসুলােসিন (ট্যামসুলােসিন ইনডিউসড এ্যানজিওইডেমা সহ), সয়া, চিনাবাদাম বা অন্যান্য যে কোন উপাদান এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপােটেনশন এর ইতিহাস বিদ্যমান রোগীদের ক্ষেত্রে এবং গুরুতর যকৃত অকার্যকরী রােগীদের ক্ষেত্রে ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড এর যৌথ ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
null
ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড এর যৌথ চিকিৎসা মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার নির্দেশিত নয়। গর্ভাবস্থায়, স্তন্যদানকালে এবং প্রজনন এর ক্ষেত্রে ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড এর যৌথ চিকিৎসার প্রভাব অনুসন্ধানের জন্য কোন পরীক্ষা সংঘটিত হয়নি। বিশেষ বিশেষ অংশ নিয়ে গবেষণার ফলে প্রাপ্ত তথ্য নিম্নেবর্ণিত হল। প্রজননঃ ডুটাস্টেরাইড সুস্থ পুরুষদের বীর্যের বৈশিষ্ট্যের (শুক্রানুর সংখ্যা, বীর্যের পরিমাণ এবং শুক্রানুর সজীবতা হ্রাস) উপর প্রভাব পরিলক্ষিত হয়েছে। পুরুষদের প্রজনন ক্ষমতা হ্রাসের সম্ভাবনাকে বাদ দেয়া যাবে না। শুক্রানুর সংখ্যা অথবা শুক্রানুর কার্যকারিতার উপর ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড এর প্রভাব মূল্যায়ন করা হয়নি। গর্ভাবস্থায় যেহেতু অন্যান্য ৫-আলফা রিডাকটেস ইনহিবিটর এর মত ডুটাস্টেরাইড টেষ্টোষ্টেরন থেকে ডাইহাইড্রোটেষ্টোষ্টেরণ এর রূপান্তরকে বাধাগ্রস্থ করে, সেহেতু পুরুষ ভ্রুণ বহনকারী কোন গর্ভবতী মহিলার ক্ষেত্রে প্রয়ােগ হলে ভ্রুণের বাহ্যিক যৌনাঙ্গের বৃদ্ধিকে ব্যাহত করতে পারে। ডুটাস্টেরাইড গ্রহণকারী রােগীদের বীর্যে অল্প পরিমাণ ডুটাস্টেরাইড পাওয়ার ঘটনা ঘটেছে। যদি কোন গর্ভবতী মহিলা ডুটাস্টেরাইড দ্বারা চিকিৎসা নিচ্ছে এমন রােগীর বীর্যের সংস্পর্শে আসে তাহলে ধারণকারী পুরুষ ভ্রুণের উপর কোন বিরূপ প্রভাব পরবে কিনা তা অজানা। কোন রােগীর স্ত্রীর গর্ভবতী হবার সম্ভাবনা থাকলে অন্যান্য সকল ৫-আলফা রিডাকটেজ ইনহিবিটরের মত স্ত্রীকে রােগীর বীর্যের সংস্পর্শ থেকে বিরত রাখার জন্য কনডম ব্যবহার বাঞ্ছনীয়। গর্ভবতী মহিলা ইদুর এবং খরগােশের শরীরে ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড প্রয়ােগে ভ্রুণের ক্ষতির কোন প্রমাণ পাওয়া যায়নি। স্তন্যদানকালে ও মাতৃদুদ্ধে ট্যামসুলােসিন অথবা ডুটাস্টেরাইড নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই।
সম্ভাব্য প্রতিকূল ঘটনার (হৃদযন্ত্রের অকৃতকার্যতা সহ) ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করে রােগীর সুবিধা ঝুঁকির মূল্যায়নের পর এবং একক চিকিৎসাসহ বিকল্প চিকিৎসার সুযােগ সুবিধা বিবেচনার পর যৌথ চিকিৎসা নির্ধারিত করা উচিত।হৃদযন্ত্রের অকৃতকার্যতা: দুটি ৪ বছরের চিকিৎসাগত পরীক্ষায়, যৌথ চিকিৎসা না গ্রহণের তুলনায়, ডুটাস্টেরাইড এবং আলফা ব্লকার এর সমন্বয়ে, প্রাথমিকভাবে ট্যামসুলােসিন গ্রহণের ফলে হৃদযন্ত্রের অকৃতকার্যের ঘটনা ছিল বেশী। এই দুটি গবেষণায়, হৃদযন্ত্রের অকৃতকার্যতার ঘটনা খুব কম (<১%) ছিল এবং এই পর্যবেক্ষণে পার্থক্য দেখা যায়।প্রােষ্টেট-স্পেসিফিক এন্টিজেন এবং প্রােস্টেট ক্যান্সার নির্ণয়ে প্রভাব: ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড যৌথ চিকিৎসা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার পূর্বে এবং পরবর্তীতে পর্যায়ক্রমে চিকিৎসাকালে, ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা, অন্যান্য প্রােষ্টেট ক্যান্সার নিরুপনে বা অন্যান্য অবস্থা যা বিপিএইচ এর মতাে একই লক্ষণসমূহের কারণে পরীক্ষা করা উচিত। প্রােস্টেট ক্যান্সার সনাক্তকরণের জন্য সিরাম প্রােষ্টেট স্পেসিফিক এন্টিজেন (পিএসএ) কনসেনট্রেশন একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড যৌথ চিকিৎসা গড়ে রক্তের পিএসএ-এর মাত্রা কমায়, যা ৬ মাস চিকিৎসার পর আনুমানিক ৫০%। ৬ মাস চিকিৎসার পর যে সকল রােগীরা ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড এর যৌথচিকিৎসা দিয়ে চিকিৎসা নিচ্ছেন তাদের জন্য একটি প্রতিষ্ঠিত নতুন পিএসএ-এর ভিত্তিরেখা থাকা উচিত। এরপর থেকে পিএসএ এর মান নিয়মিত পর্যবেক্ষন করা বাঞ্ছনীয়। ট্যামসুলােসিন-ডুটাষ্টেরাইড যৌথ চিকিৎসায় কোন ক্ষেত্রে সর্বনিম্ন পিএসএ মাত্রা থেকে সুনিশ্চিত বৃদ্ধির কারণ প্রােষ্টেট ক্যান্সার এর উপস্থিতি অথবা ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড যৌথ চিকিৎসা সঠিকভাবে গ্রহণ করছেন না হতে পারে এবং সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করতে হবে, এমনকি তা যদি ৫-আলফা রিডাকটেস ইনহিবিটর নিচ্ছেন না এমন পুরুষদের স্বাভাবিক মাত্রার মধ্যেও হয়। ডুটাস্টেরাইড দিয়ে চিকিৎসা নিচ্ছেন যার পূর্ববর্তী পিএসএ-এর মানের সাথে ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড যৌথচিকিৎসা নিচ্ছেন এমন রােগীদের ক্ষেত্রে পিএসএ-এর মানের তুলনা দেখা উচিত। একটি নতুন ভিত্তিরেখা প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পর ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড যৌথ চিকিৎসা দিয়ে চিকিৎসা নেওয়ার সময় প্রােষ্টেট ক্যান্সার নির্ণয় করার জন্য হাতিয়ার হিসেবে পিএসএ-এর ব্যবহারে হস্তক্ষেপ করে না। চিকিৎসা বিরতির ৬ মাসের ভিতর রক্তে মােট পিএসএ-এর মাত্রা ভিত্তিরেখায় ফিরে। ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড যৌথ চিকিৎসার প্রভাব থাকা সত্ত্বেও পিএসএ এর অনুপাত শূন্য থেকে মােট অবশিষ্ট থাকে অপরিবর্তনীয়। ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড যৌথ চিকিৎসা দিয়ে চিকিৎসা নিচ্ছেন এমন পুরুষদের প্রােষ্টেট ক্যান্সার নির্ণয়ের সহায়ক হিসেবে চিকিৎসকেরা যদি শতাংশ মুক্ত পিএসএ ব্যবহার করে তাহলে ইহার প্রদর্শিত মানের সঙ্গে সামঞ্জস্যের প্রয়ােজনীয়তা নেই।প্রােষ্টেট ক্যান্সার এবং উচ্চ শ্রেণীর টিউমার: প্লাসেবাের তুলনায় ডুটাস্টেরাইড দিয়ে চিকিৎসা নিচ্ছেন এমন পুরুষদের একটি চিকিৎসাগত পরীক্ষায় পুরুষদের ক্ষেত্রে দেখা যায় প্রােষ্টেট ক্যান্সারের মান ৮-১০ উচ্চ হওয়ার ঘটনা প্রােস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে পরিলক্ষিত হয়। প্রােষ্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকির সাথে পিএসএ পরীক্ষার জন্য ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড এর যৌথ চিকিৎসা নিচ্ছেন এমন পুরুষদের প্রতিনিয়ত মূল্যায়ন করা উচিত।বৃক্কীয় অকার্যকারীতার ক্ষেত্রে: যেহেতু তীব্রভাবে বৃক্কীয় অকার্যকারী রােগীদের ক্ষেত্রে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১০ মিলি/মিনিট-এর কম) পরীক্ষা করা হয়নি, সেহেতু এসকল রােগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।নিম্নরক্তচাপের ক্ষেত্রে: অর্থোষ্ট্যাটিক: ট্যামসুলােসিন দ্বারা চিকিৎসায় অন্যান্য আলফা-ব্লকারের মত রক্তচাপ কমে যেতে পারে যার ফলে বিরল ক্ষেত্রে সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা হতে পারে। ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড দ্বারা যৌথ চিকিৎসা শুরুর দিকে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপােটেনশন (মাথা ঘােরা, দুর্বলতা)-এর প্রথম লক্ষণ দেখামাত্র সতর্কতার সাথে লক্ষণ প্রশমিত না হওয়া পর্যন্ত বসে বা শুয়ে পরা উচিত। পিডিই৫ ইনহিবিটর ব্যবহার করার শুরুর পূর্বে আলফা-ব্লকার গ্রহণ করছেন এমন রােগীদের পসটুরাল হাইপােটেনশন হওয়ার সম্ভাবণা কমানাের জন্য রােগীদের আনুভূমিকভাবে স্থির থাকা উচিত। লক্ষণাত্বক: ট্যামসুলােসিন সহ অন্যান্য আলফা এট্রিনার্জিক ব্লকিং এজেন্ট এর পাশাপাশি পিডিই৫ ইনহিবিটর (যেমন: সিলডেনাফিল, টাডালাফিল, ভারডেনাফিল) একত্রে ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা গ্রহণ করা উপদিষ্ট। আলফা এড্রিনার্জিক ব্লকারস এবং পিডিই৫ ইনহিবিটরস উভয়ই রক্তনালী প্রসারণ করে বিধায় রক্তচাপ কমিয়ে দেয়। এই দুই শ্রেণীর ওষুধের একত্রে ব্যবহার রক্তচাপ কমিয়ে দিতে পারে।ইন্ট্রাঅপারেটিভ ফ্লপি আইরিশ সিনড্রোম: ট্যামসুলােসিন দ্বারা পূর্বে চিকিৎসা করেছেন অথবা করছেন এমন রােগীদের ছানি অস্ত্রোপচারে ইন্ট্রাঅপারেটিড ফ্লপি আইরিশ সিনড্রোম (আইএফআইএস) পরিলক্ষিত হয়েছে। আইএফআইএস অস্ত্রোপচারের সময় পদ্ধতিগত জটিলতা বাড়িয়ে দিতে পারে। যেসকল রােগীদের ছানির অস্ত্রোপচার পূর্ব নির্ধারিত রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড যৌথ চিকিৎসা শুরু করা নির্দেশিত নয়। ছানি অস্ত্রোপচারের ১-২ সপ্তাহ পূর্বে ট্যামসুলােসিন দ্বারা চিকিৎসা বন্ধ অকল্পনীয় হিসাবে সহায়ক বলে মনে করা হয় কিন্তু ছানি অস্ত্রোপচারের পূর্বে চিকিৎসা বন্ধের সুবিধা এবং স্থায়িত্ব এখনাে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ছিদ্রযুক্ত ক্যাপসুল এর ক্ষেত্রে ও যেহেতু ডুটাস্টেরাইড চর্ম দ্বারা শােষিত হয়, সেহেতু মহিলা, শিশু ও কিশাের কিশােরীদের ক্ষেত্রে অবশ্যই ছিদ্রযুক্ত ক্যাপসুল এর সংস্পর্শ এড়াতে হবে। যদি ছিদ্রযুক্ত ক্যাপসুল দ্বারা সংস্পর্শ হয়, সেক্ষেত্রে আক্রান্ত স্থান সাবান ও পানি দ্বারা অবিলম্বে ধৌত করা উচিত।যকৃত অকার্যকারীতার ক্ষেত্রে: যকৃতের রােগ সম্পন্ন রােগীদের ক্ষেত্রে ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড যৌথ চিকিৎসা পরীক্ষিত হয়নি। মৃদু থেকে মাঝারী যকৃত অকার্যকারী রােগীদের ক্ষেত্রে ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড এর যৌথ চিকিৎসা ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।স্তন নিওপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে: ক্লিনিক্যাল পরীক্ষায় এবং বিপণন পরবর্তী সময়ে ডুটাস্টেরাইড গ্রহণকারী পুরুষদের ক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সার এর রিপাের্ট পাওয়া গেছে। স্তন টিস্যু সম্পর্কিত কোন পরিবর্তন যেমন স্তন ফুলে যাওয়া বা স্তনবৃন্তের ক্ষরণ দেখা গেলে রােগীদের অতিসত্তর চিকিৎসককে অবগত করা উচিত। বর্তমানে ডুটাস্টেরাইড এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এবং স্তন ক্যান্সারের সংঘটিত হবার সাথে কোন কার্যকারণ সম্বন্ধীয় সম্পর্ক আছে কিনা তা অস্পষ্ট।
ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড যৌথচিকিৎসার অতি মাত্রার ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। নিম্নলিখিত বিবৃতিগুলাে একক উপাদানের ক্ষেত্রে পাওয়া পর্যাপ্ত তথ্যের প্রতিফলন।ডুটাস্টেরাইড: স্বেচ্ছাসেবীর ক্ষেত্রে পরীক্ষায়, একক মাত্রা হিসাবে ডুটাস্টেরাইড ৪০ মিগ্রা/দিন (চিকিৎসা মাত্রার ৮০ গুণ) ৭ দিন কোন উল্লেখযােগ্য নিরাপত্তার সমস্যা ছাড়াই প্রয়ােগ করা হয়েছে। ক্লিনিক্যাল পরীক্ষায়, দৈনিক ৫ মিগ্রা ৬ মাস যাবৎ প্রয়ােগ করা হয়েছে যার চিকিৎসা মাত্রা ০.৫ মিগ্রা-এ পরিলক্ষিত পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার চেয়ে বেশী কোন প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। ডুটাস্টেরাইড এর কোন নির্দিষ্ট এ্যান্টিডােট নেই, সেক্ষেত্রে সন্দেহজনক অতিমাত্রায় লক্ষণসূচক এবং সহায়ক চিকিৎসা যথাযথ দেওয়া উচিত।ট্যামসুলােসিন: ৫ মিগ্রা ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড এর তীব্র অতিমাত্রার প্রতিবেদন করা হয়েছে। তীব্র রক্তের নিম্নচাপ (সিস্টোলিক রক্তচাপ ৭০ মিমি এইচজি), বমি এবং পাতলা পায়খানা পরিলক্ষিত হয়েছে যার চিকিৎসা করা হয় তরল প্রতিস্থাপন এর মাধ্যমে এবং একই দিনে রােগীদের ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে। অতিমাত্রার পর তীব্র নিম্নরক্তচাপ হতে পারে এবং সেক্ষেত্রে হৃদযন্ত্রের সহায়তা দেওয়া উচিত। রােগীকে শােয়ানাে হলে রক্তচাপ পুনঃস্থাপিত করা যাবে এবং হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক অবস্থায় নিয়ে আসা যাবে। যদি ইহা সহায়তা না করে তবে ভলিউম এক্সপেনডার এবং যদি প্রয়ােজন হয় ভেসােপ্রেসর দেওয়া যেতে পারে। বৃক্ক কার্যকারিতা পর্যবেক্ষন করতে হবে এবং স্বাভাবিক সহায়ক পদক্ষেপ নিতে হবে। যেহেতু, ট্যামসুলােসিন প্লাজমা প্রােটিনের সাথে খুবই দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত হয়, সেহেতু ডায়ালাইসিস সাহায্য নাও করতে পারে। ইমপেডি এ্যাবসরপশন-এ পদক্ষেপ নিতে হবে, যেমন বমি ঘটানাে। যখন অনেক পরিমানে অতিমাত্ৰা ঘটে তখন গ্যান্ত্রিক ল্যাভেজ দিতে হবে এবং কার্যকরী চারকোল এবং একটি অসমােটিক লেক্সেটিভ, যেমন সােডিয়াম সালফেট দেওয়া যেতে পারে।
BPH/ Urinary retention/ Urinary incontinence
null
আলাে থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুকনাে স্থানে সংরক্ষণ করুন।
null
Tamsulosin & Dutasteride is a combination of two drugs with complementary mechanisms of action to improve symptoms in patients with Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Tamsulosin Hydrochloride, an antagonist of alpha1A-adrenoreceptors and Dutasteride, a dual 5 alpha reductase inhibitor (5ARI). Treatment of BPH with alpha1-adrenoreceptor blocking agents and 5ARIs results in an improvement in urine flow rate and a reduction in symptoms of BPH.Tamsulosin: An alpha1-adrenoreceptor blocking agent that affects the dynamic component of BPH by inhibiting alpha1-adrenoreceptors in the stromal prostatic smooth muscle and bladder neck. Blockade of these adrenoreceptors can cause smooth muscles in the bladder neck and prostate to relax. Specifically, Tamsulosin exhibits selectivity for both alpha1Aand alpha1Dreceptors over the alpha1B-adrenoreceptor subtype. These three adrenoreceptor subtypes have a distinct distribution pattern in human tissue. Whereas approximately 70% of the alpha1-receptors in human prostate are of the alpha1Asubtype, the human bladder contains predominantly the alpha1Dsubtype while blood vessels express predominantly alpha1Bsubtype. It is further believed that blockade of the alpha1Dsubtypes in the human obstructed bladder may be responsible for reducing detrusor overactivity and subsequent relief of storage symptoms.Dutasteride: A synthetic 4-azasteriod compound is a competitive and specific inhibitor of both Type I and Type II 5 alpha-reductase isoenzymes that affects the static component of BPH by inhibiting the conversion of Testosterone to Dihydrotestosterone (DHT) by the enzyme 5 alpha-reductase. 5 alpha-reductase exists as 2 isoforms, Type I and Type II, both of which are present in the prostate. It has been observed that compared to normal tissue, the expression of both isoenzymes are increased in BPH tissue. Dissociation from this complex has been evaluated under in vitro and in vivo conditions and is extremely slow. Dutasteride lowers DHT levels and leads to a reduction in prostatic volume, thereby treating an underlying cause of BPH. Dutasteride does not bind to the human androgen receptor.
null
null
Adults (including elderly): The recommended dose is one capsule (Tamsulosin Hydrochloride 0.4 mg & Dutasteride 0.5 mg) taken orally approximately 30 minutes after the same meal each day. The capsules should be swallowed whole and not chewed or opened. Where appropriate, this capsule may be used to substitute concomitant Tamsulosin Hydrochloride and Dutasteride in existing dual therapy to simplify treatment. Where clinically appropriate, direct change from Tamsulosin Hydrochloride or Dutasteride monotherapy to this capsule may be considered.Renal impairment: The effect of renal impairment on Tamsulosin-Dutasteride pharmacokinetics has not been studied. No adjustment in dosage is anticipated for patients with renal impairment.Hepatic impairment: The effect of hepatic impairment on Tamsulosin-Dutasteride pharmacokinetics has not been studied so caution should be used in patients with mild to moderate hepatic impairment. In patients with severe hepatic impairment, the use of this capsule is contra-indicated.
There have been no drug interaction studies for Dutasteride-Tamsulosin combination.Effects of other drugs on the pharmacokinetics of Dutasteride: Use together with CYP3A4 and/or P-glycoprotein-inhibitors: Dutasteride is mainly eliminated via metabolism. In vitro studies indicate that this metabolism is catalysed by CYP3A4 and CYP3A5. No formal interaction studies have been performed with potent CYP3A4 inhibitors. However, in a population pharmacokinetic study, Dutasteride serum concentrations were on average 1.6 to 1.8 times greater, respectively, in a small number of patients treated concurrently with verapamil or diltiazem (moderate inhibitors of CYP3A4 and inhibitors of P-glycoprotein) than in other patients. Long-term combination of Dutasteride with drugs that are potent inhibitors of the enzyme CYP3A4 (e.g. ritonavir, indinavir, nefazodone, itraconazole, ketoconazole administered orally) may increase serum concentrations of Dutasteride. Further inhibition of 5-alpha reductase at increased Dutasteride exposure, is not likely. However, a reduction of the Dutasteride dosing frequency can be considered if side effects are noted. It should be noted that in the case of enzyme inhibition, the long half-life may be further prolonged and it can take more than 6 months of concurrent therapy before a new steady state is reached. Administration of 12 g cholestyramine one hour after a 5 mg single dose of Dutasteride did not affect the pharmacokinetics of Dutasteride.Effects of Dutasteride on the pharmacokinetics of other drugs: In a small study (N=24) of two weeks duration in healthy men, Dutasteride (0.5 mg daily) had no effect on the pharmacokinetics of Tamsulosin or terazosin. There was also no indication of a pharmacodynamic interaction in this study. Dutasteride has no effect on the pharmacokinetics of warfarin or digoxin. This indicates that Dutasteride does not inhibit/induce CYP2C9 or the transporter P-glycoprotein. In vitro interaction studies indicate that Dutasteride does not inhibit the enzymes CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19 or CYP3A4. Tamsulosin: Concomitant administration of Tamsulosin Hydrochloride with drugs which can reduce blood pressure, including anaesthetic agents, PDE5 inhibitors and other alpha-1 adrenergic blockers could lead to enhanced hypotensive effects. Tamsulosin-Dutasteride should not be used in combination with other alpha-1 adrenergic blockers. Concomitant administration of Tamsulosin Hydrochloride (0.4 mg) and cimetidine (400 mg every six hours for six days) resulted in a decrease in the clearance (26%) and an increase in the AUC (44%) of Tamsulosin Hydrochloride. Caution should be used when Tamsulosin-Dutasteride is used in combination with cimetidine. A definitive drug-drug interaction study between Tamsulosin Hydrochloride and warfarin has not been conducted. Results from limited in vitro and in vivo studies are inconclusive. Caution should be exercised with concomitant administration of warfarin and Tamsulosin Hydrochloride. No interactions have been seen when Tamsulosin Hydrochloride was given concomitantly with either atenolol, enalapril, nifedipine or theophylline. Concomitant furosemide brings about a fall in plasma levels of Tamsulosin, but as levels remain within the normal range posology need not be adjusted. In vitro neither diazepam nor propranolol, trichlormethiazide, chlormadinon, amitryptyline, diclofenac, glibenclamide and simvastatin change the free fraction of Tamsulosin in human plasma. Neither does Tamsulosin change the free fractions of diazepam, propranolol, trichlormethiazide, and chlormadinon. No interactions at the level of hepatic metabolism have been seen during in vitro studies with liver microsomal fractions, involving amitriptyline, salbutamol and glibenclamide. Diclofenac however, may increase the elimination rate of Tamsulosin.
Tamsulosin-Dutasteride combination is contra-indicated in women and children and adolescents, patients with hypersensitivity to Dutasteride, other 5-alpha reductase inhibitors, Tamsulosin (including Tamsulosin- induced angio-edema), soya, peanut or any of other the excipients, patients with a history of orthostatic hypotension and patients with severe hepatic impairment.
The most common adverse reactions reported in subjects receiving combination therapy were impotence, decreased libido, breast disorders (including breast enlargement and tenderness), ejaculation disorders and dizziness. The percentages of subjects with ejaculation disorders, decreased libido and impotence were higher in the combination therapy group compared with either monotherapy groups.
Tamsulosin-Dutasteride combination is contra-indicated for use by women. There have been no studies to investigate the effect of Tamsulosin-Dutasteride combination on pregnancy, lactation and fertility. The following statements reflect the information available from studies with the individual components. Fertility: Dutasteride has been reported to affect semen characteristics (reduction in sperm count, semen volume, and sperm motility) in healthy men. The possibility of reduced male fertility cannot be excluded. Effects of Tamsulosin Hydrochloride on sperm counts or sperm function have not been evaluated.Pregnancy: As with other 5 alpha reductase inhibitors, Dutasteride inhibits the conversion of testosterone to dihydrotestosterone and may, if administered to a woman carrying a male foetus, inhibit the development of the external genitalia of the foetus. Small amounts of Dutasteride have been recovered from the semen in subjects receiving Dutasteride. It is not known whether a male foetus will be adversely affected if his mother is exposed to the semen of a patient being treated with Dutasteride. As with all 5 alpha reductase inhibitors, when the patient’s partner is or may potentially be pregnant it is recommended that the patient avoids exposure of his partner to semen by use of a condom. Administration of Tamsulosin Hydrochloride to pregnant female rats and rabbits showed no evidence of foetal harm.Lactation: It is not known whether Tamsulosin or Dutasteride are excreted in human milk.
Combination therapy should be prescribed after careful benefit risk assessment due to the potential increased risk of adverse events (including cardiac failure) and after consideration of alternative treatment options including monotherapies.Cardiac failure: In two 4-year clinical studies, the incidence of cardiac failure was higher among subjects taking the combination of Dutasteride and an alpha blocker, primarily Tamsulosin, than it was among subjects not taking the combination. In these two trials, the incidence of cardiac failure was low (1%) and variable between the studies.Effects on prostate specific antigen (PSA) and prostate cancer detection: Digital rectal examination, as well as other evaluations for prostate cancer or other conditions which can cause the same symptoms as BPH, must be performed on patients prior to initiating therapy with Tamsulosin-Dutasteride combination and periodically thereafter. Serum prostate-specific antigen (PSA) concentration is an important component in the detection of prostate cancer. Tamsulosin-Dutasteride combination causes a decrease in mean serum PSA levels by approximately 50%, after 6 months of treatment. Patients receiving Tamsulosin-Dutasteride combination should have a new PSA baseline established after 6 months of treatment. It is recommended to monitor PSA values regularly thereafter. Any confirmed increase from lowest PSA level while on Tamsulosin-Dutasteride combination may signal the presence of prostate cancer or noncompliance to therapy with Tamsulosin-Dutasteride combination and should be carefully evaluated, even if those values are still within the normal range for men not taking a 5 alpha-reductase inhibitor. In the interpretation of a PSA value for a patient taking Tamsulosin-Dutasteride combination, previous PSA values while on Dutasteride treatment should be sought for comparison. Treatment with Tamsulosin-Dutasteride combination does not interfere with the use of PSA as a tool to assist in the diagnosis of prostate cancer after a new baseline has been established. Total serum PSA levels return to baseline within 6 months of discontinuing treatment. The ratio of free to total PSA remains constant even under the influence of Tamsulosin-Dutasteride combination. If clinicians elect to use percent free PSA as an aid in the detection of prostate cancer in men undergoing Tamsulosin-Dutasteride combination therapy, no adjustment to its value appears necessary.Prostate cancer and high grade tumours: Results of one clinical study in men at increase risk of prostate cancer revealed a higher incidence of Gleason 8-10 prostate cancers in Dutasteride treated men compared to placebo. The relationship between Dutasteride and high grade prostate cancer is not clear. Men taking Tamsulosin-Dutasteride combination should be regularly evaluated for prostate cancer risk including PSA testing.Renal impairment: The treatment of severely renally impaired patients (creatinine clearance of less than 10 ml/min) should be approached with caution as these patients have not been studied.Hypotension: Orthostatic- As with other alpha-blockers, a reduction in blood pressure can occur during treatment with Tamsulosin, as a result of which, rarely, syncope can occur. Patients beginning treatment with Tamsulosin-Dutasteride combination should be cautioned to sit or lie down at the first signs of orthostatic hypotension (dizziness, weakness) until the symptoms have resolved. In order to minimize the potential for developing postural hypotension the patient should be haemodynamically stable on alpha-blocker therapy prior to initiating use of PDE5 inhibitors. Symptomatic: Caution is advised when alpha adrenergic blocking agents including Tamsulosin are coadministered with PDE5 inhibitors (e.g. sildenafil, tadalafil, vardenafil). Alpha adrenergic blockers and PDE5 inhibitors are both vasodilators that can lower blood pressure. Concomitant use of these two drug classes can potentially cause symptomatic hypotension.Intraoperative Floppy Iris Syndrome: Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) has been observed during cataract surgery in some patients on or previously treated with Tamsulosin. IFIS may lead to increased procedural complications during the operation. The initiation of therapy with Tamsulosin-Dutasteride combination in patients for whom cataract surgery is scheduled is therefore not recommended. Discontinuing Tamsulosin 1-2 weeks prior to cataract surgery is anecdotally considered helpful, but the benefit and duration of stopping therapy prior to cataract surgery has not yet been established. Leaking Capsule: Dutasteride is absorbed through the skin, therefore, women, children and adolescents must avoid contact with leaking capsules. If contact is made with leaking capsules, the contact area should be washed immediately with soap and water.Hepatic impairment: Tamsulosin-Dutasteride combination has not been studied in patients with liver disease. Caution should be used in the administration of Tamsulosin-Dutasteride combination to patients with mild to moderate hepatic impairment.Breast neoplasia: Breast cancer has been reported in men taking Dutasteride in clinical trials and during the post-marketing period. Physicians should instruct their patients to promptly report any changes in their breast tissue such as lumps or nipple discharge. Currently it is not clear if there is a causal relationship between the occurrence of male breast cancer and long term use of Dutasteride.
No data are available with regard to over dosage of Tamsulosin-Dutasteride combination. The following statements reflect the information available on the individual components.Dutasteride: In volunteer studies, single daily doses of Dutasteride up to 40 mg/day (80 times the therapeutic dose) have been administered for 7 days without significant safety concerns. In clinical studies, doses of 5 mg daily have been administered to subjects for 6 months with no additional adverse effects to those seen at therapeutic doses of 0.5 mg. There is no specific antidote for Dutasteride, therefore, in suspected over dosage symptomatic and supportive treatment should be given as appropriate.Tamsulosin: Acute overdose with 5 mg Tamsulosin Hydrochloride has been reported. Acute hypotension (systolic blood pressure 70 mm Hg), vomiting and diarrhoea were observed which were treated with fluid replacement and the patient could be discharged the same day. In case of acute hypotension occurring after over dosage cardiovascular support should be given. Blood pressure can be restored and heart rate brought back to normal by lying the patient down. If this does not help then volume expanders, and when necessary, vasopressors could be employed. Renal function should be monitored and general supportive measures applied. Dialysis is unlikely to be of help as Tamsulosin is very highly bound to plasma proteins. Measures, such as emesis, can be taken to impede absorption. When large quantities are involved, gastric lavage can be applied and activated charcoal and an osmotic laxative, such as sodium sulphate, can be administered.
BPH/ Urinary retention/ Urinary incontinence
null
Store in a cool and dry place, protected from light.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড যৌথ চিকিৎসার কোন আন্তঃক্রিয়া পরীক্ষা সংঘটিত হয়নি।ডুটাস্টেরাইড এর ফার্মাকোকাইনেটিকস এর উপর অন্যান্য ওষুধের প্রভাব: সিওয়াইপি৩এ৪ এবং/অথবা পি-গ্লাইকোপ্রোটিন-ইনহিবিটর একসাথে একত্রে ব্যবহারের ক্ষেত্রে:\xa0 ডুটাস্টেরাইড বিপাকের মাধ্যমে নির্মূল হয়। মানবদেহের বাইরের পরীক্ষায় নির্দেশিত হয় যে এই বিপাক সিওয়াইপি৩এ৪ এবং সিওয়াইপি৩এ৫ এর দ্বারা ত্বরান্বিত হয়। শক্তিশালী সিওয়াইপি৩এ৪ ইনহিবিটরস দ্বারা কোন আনুষ্ঠানিক আন্তঃক্রিয়া পরীক্ষা সম্পন্ন হয়নি। এ সত্ত্বেও, মানবদেহে ফার্মাকোকাইনেটিক পরীক্ষায়, অন্যান্য রােগীদের তুলনায় ভেরাপামিল অথবা ডিলটিয়াজেম (সিওয়াইপিএ৪ এর মাঝারী মানের ইনহিবিটর এবং পি-গ্লাইকোপ্রােটিন এর ইনহিবিটর) এর যৌথ চিকিৎসা গ্রহণকারী রােগীদের মধ্যে অল্পসংখ্যক রােগীদের রক্তে ডুটাস্টেরাইড এর ঘনমাত্রা গড়ে ১.৬ থেকে ১.৮ গুণ বেশী ছিল। ডুটাস্টেরাইড এর সাথে সিওয়াইপি৩এ৪ এনজাইম এর শক্তিশালী ইনহিবিটর জাতীয় ওষুধ (রিটোনাভির, ইনডিনাভির, নেফাজোডােন, ইট্রাকোনাজল, কিটোকোনাজল এর মৌখিক গ্রহণ) দীর্ঘদিন একত্রে ব্যবহারে ডুটাস্টেরাইড এর রক্তে ঘনমাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। বর্ধিত ডুটাস্টেরাইড ব্যবহারে ৫-আলফা রিডাক্টেস এর আরও প্রশমন সম্ভবত হয় না। তা সত্ত্বেও বিরূপ প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হলে ডুটাস্টেরাইড এর মাত্রা পুনরাবৃত্তি হ্রাস এর বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত। এটি উল্লেখ করা উচিত যে, একটি নতুন স্থায়ী অবস্থা উপনিত না হওয়া পর্যন্ত এনজাইম ইনহিবিসন এর ক্ষেত্রে, ওষুধের দীর্ঘ অর্ধজীবন আরাে দীর্ঘায়িত হতে পারে এবং একটি নতুন স্থায়ী অবস্থা উপনিত না হওয়া পর্যন্ত ৬ মাসেরও বেশী সময় ধরে যুগপৎ চিকিৎসা চালানাে হতে পারে। ডুটাস্টেরাইড এর ৫ মিগ্রা এর একক মাত্রা গ্রহণের ১ ঘন্টা পর ১২ গ্রাম কোলেক্টাইরামিন প্রয়ােগে ডুটাস্টেরাইড এর ফার্মাকোকাইনেটিকসের এর উপর কোনাে প্রভাব পরেনি।অন্যান্য ওষুধের ফার্মাকোকাইনেটিকসের উপর ডুটাস্টেরাইড এর প্রভাব: সাস্থ্যবান পুরুষদের (এন=২৪) উপর ২ সপ্তাহের একটি ছােট পরীক্ষায় ট্যামসুলােসিন অথবা টেরাজোসিন এর ফার্মাকোকাইনেটিকস এর উপর ডুটাস্টেরাইড এর কোন প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি। এই পরীক্ষায় ফার্মাকোডাইনামিক আন্তঃক্রিয়ারও কোন নির্দেশনা পাওয়া যায়নি। ওয়ারফেরিন অথবা ডিগক্সিন এর ফার্মাকোকাইনেটিকসের উপর ডুটাস্টেরাইড এর কোন প্রভাব নেই। এর দ্বারা নির্দেশিত হয় যে, ডুটাস্টেরাইড সিওয়াইপি২সি৯ অথবা পি-গ্লাইকোপ্রােটিন এর দমন প্রভাবিত করে না। শরীরের বাইরে সংঘটিত আন্তঃক্রিয়া পরীক্ষায় নির্দেশিত হয় যে, ডুটাস্টেরাইড সিওয়াইপি ১এ২, সিওয়াইপি২ডি৬, সিওয়াইপি২সি৯, সিওয়াইপি২সি১৯ অথবা সিওয়াইপি৩এ৪ এনজাইমকে দমন করে না। ট্যামসুলােসিনঃ রক্তচাপ কমিয়ে দিতে পারে এমন জাতীয় ওষুধ, যেমন অনুভূতিনাশক ওষুধ, পিডিই৫ ইনহিবিটরস এবং অন্যান্য আলফা-১ এ্যাড্রিনার্জিক ব্লকারস এর সাথে ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড একত্রে ব্যবহারে নিম্নরক্তচাপ প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে। অন্যান্য আলফা-১ এ্যাড্রিনার্জিক ব্লকারস এর সাথে ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড এর যৌথ চিকিৎসা একত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড (০.৪ মিগ্রা) এবং সিমেটিডিন (৪০০ মিগ্রা প্রতি ৬ ঘন্টা পরপর ৬ দিন যাবৎ) একত্রে ব্যবহারে ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড এর অপসারণ (২৬%) কমিয়ে দেয়া এবং এইউসি (৪৪%) বাড়িয়ে দেবার ফলাফল পাওয়া গেছে। ট্যামসুলােসিন-ডুটাস্টেরাইড এর যৌথ ব্যবহারের পাশাপাশি সিমেটিডিন এর একত্রে ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ওয়ারফেরিন এর সুনির্দিষ্ট ওষুধ আন্তঃক্রিয়া পরীক্ষা সংঘটিত হয়নি। শরীরের ভেতর এবং বাহিরের পরীক্ষার ফলাফল মীমাংসাহীন। ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ওয়ারফেরিন এর একত্রে ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইডের সাথে এ্যাটেনালল, এনালাপ্রিল, নিফেডিপাইন অথবা থিওফাইলিন এর একত্রে ব্যবহারে কোন আন্তঃক্রিয়া প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি। ফিউরােসেমাইড এর ক্ষেত্রে ব্যবহারে রক্তরসে ট্যামসুলােসিন এর সাথে মাত্রা কমেছে কিন্তু যেহেতু এই মাত্রা স্বাভাবিক মাত্রার ভেতরে ছিল সেহেতু প্রয়ােগবিধি সমন্বয় করার প্রয়ােজন পরেনি। শরীরের বাহিরে পরীক্ষায় মানবদেহের রক্তরসে ডায়াজেপাম, বা প্রােপানলল, ট্রাইক্লোমেথিয়াজাইড, ক্লোরম্যাডিনন, এ্যামিট্রিপটাইলিন, ডাইক্লোফেনাফ, গ্লাইবেনক্লামাইড, এবং সিমভাসটেটিন ট্যামসুলােসিন এর মুক্ত অংশের কোন পরিবর্তন ঘটায়নি। পাশাপাশি ট্যামসুলােসিনও ডায়াজেপাম, প্রােপানলল, ট্রাইক্লোমেথিয়াজাইড, এবং ক্লোরম্যাডিনন এর মুক্ত অংশকে পরিবর্তন করেনি। শরীরে বাইরে পরীক্ষা চলাকালীন সময়ে এ্যামিট্রিপটাইলিন, স্যালবিউটামল এবং গ্লাইবেনক্লামাইড এর সঙ্গে জড়িত যকৃতের মাইক্রোসােমাল অংশ বিপাক পর্যায়ে কোন আন্তঃক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়নি। তবে ডাইক্লোফেনাক, ট্যামসুলােসিন এর নিঃসরণের হারকে বাড়িয়ে দিতে পারে।', 'Indications': 'Tamsulosin Hydrochloride & Dutasteride capsule is indicated in-Treatment of moderate to severe symptoms of benign prostatic hyperplasia (BPH).Reduction in the risk of acute urinary retention and surgery in patients with moderate to severe symptoms of BPH.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/15594/sasolin-mr-04-mg-capsule
Sasolin MR
null
0.4 mg
৳ 10.07
Tamsulosin Hydrochloride
ট্যামসুলােসিন একটিসিলেকটিভআলফা১রিসেপটরপ্রতিবন্ধক।এটিমানুষেরপ্রোস্টেটগ্রন্থিতেঅবস্থিতআলফা১এএড্রেনোসেপটরেরপ্রতিসিলেকটিভিটিপ্রদর্শনকরে।এসবএড্রেনোসেপটরেরপ্রতিবন্ধকতারফলেমূত্রথলিরনীচেরঅংশএবংপ্রোস্টেটগ্রন্থিরবৃত্তাকারপেশীশিথিলহয়।এরফলেমূত্রপ্রবাহেরহারবৃদ্ধিপায়এবংবিপিএইচএরলক্ষণহ্রাসপায়।খালিপেটেখাওয়ারপরট্যামসুলােসিনহাইড্রোক্লোরাইড০.৪মিঃগ্রাঃক্যাপসুলপ্রায়সম্পূর্ণরূপে(৯০%)পরিশোষিতহয়।খালিপেটেখাওয়ারপরচারথেকেপাঁচঘন্টারমধ্যেঔষধটিরক্তরসেসর্বোচ্চঘণত্বেপৌছেএবংখাবারেরসাথেগ্রহণকরলেছয়থেকেসাতঘন্টাসময়লাগে।ট্যামসুলােসিনহাইড্রোক্লোরাইডঅতিমাত্রায়(৯৪%থেকে৯৯%)রক্তরসেরআমিষেরসাথেআবদ্ধথাকে।যকৃতেসাইটোক্রোমপি৪৫০এনজাইমদ্বারাট্যামসুলােসিনহাইড্রোক্লোরাইডেরবিপাকব্যাপকভাবেসাধিতহয়এবং১০%এরমতোঔষধঅপরিবর্তিতঅবস্থায়মূত্রেরমাধ্যমেনির্গতহয়।মুখেসেবনেরকিংবাশিরাপথেপ্রয়োগেরক্ষেত্রেট্যামসুলােসিনহাইড্রোক্লোরাইডেরএবংএরমডিফাইডরিলিজফার্মাকোকাইনেটিকফরমূলারক্ষেত্রেএরঅর্ধজীবনপ্রায়৯থেকে১৩ঘন্টাএবংরোগীরদেহেএরঅর্ধজীবন১৪থেকে১৫ঘন্টা।
null
null
null
প্রতিদিন রাতে খাবার গ্রহণ করার পর ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড ০.৪ মিগ্রা (১টি ক্যাপসুল) সেবন করতে হবে। প্রয়ােজনে ২ থেকে ৪ সপ্তাহ পর মাত্রা ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড ০.৮ মিগ্রা (২টি ক্যাপসুল) দিনে একবার পর্যন্ত বাড়ানাে যেতে পারে। যদি ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড ০.৪ মিগ্রা অথবা ০.৮ মিগ্রা মাত্রা সেবন কয়েক দিনের জন্য বন্ধ করা হয় অথবা বিঘ্নিত হয়, তাহলে পুনরায় চিকিৎসার ক্ষেত্রে ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড ০.৪ মিগ্রা (১টি ক্যাপসুল) দিনে একবার মাত্রায় শুরু করা উচিত। দাঁড়ানাে অথবা বসা অবস্থায় সম্পূর্ণ ক্যাপসুল ১ গ্লাস পানি (১৫০ মিলি-এর সমতুল্য) -এর সাথে সেবন করা উচিত। কার্যকরী উপাদানের মােডিফাইড রিলিজ গুণাগুণের ব্যাঘাত ঘটার সম্ভাবনার কারণে ক্যাপসুল ভেঙ্গে বা চিবিয়ে খাওয়া উচিত নয়।
সেসোলিন এম আর বিনাইনপ্রােস্টেটিকহাইপারপ্লাসিয়া(বিপিএইচ)-এরকার্যকরীলক্ষণসমূহেরচিকিৎসায় নির্দেশিত।
যে সমস্ত রোগীর ট্যামসুলােসিন এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, যকৃতের অপ্রতুলতার ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি বিরূপ নির্দেশিত। অন্যান্য আলফা১ ব্লকারের মত ট্যামসুলােসিন দ্বারা চিকিৎসার ক্ষেত্রে রক্ত চাপ কমতে পারে, খুবই কম সংখ্যক ক্ষেত্রে মূর্ছা যাবার ঘটনাও ঘটতে পারে। তাই অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের লক্ষণ (মাথা ঘোরা, দূর্বল লাগা) দেখা দিলে সাথে সাথে বসে কিংবা শুয়ে পড়তে হবে যতক্ষণ না অবস্থা স্বাভাবিক হয়। গাড়ী চালানো, যন্ত্রপাতি চালানো কিংবা যে কোন ঝুঁকিপূর্ণ কাজ যে ক্ষেত্রে মূর্ছা গেলে বিপদের সম্ভাবনা রয়েছে তা পরিহার করা উচিত। ট্যামসুলােসিন দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার পূর্বে বিপিএইচ এর মত একই রকম লক্ষণ দেখা দেয় এমন রোগের অনুপস্থিতি সম্বন্ধে নিশ্চিত হয়ে নিতে হবে। তাই চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পরে নিয়মিত ডিজিটাল রেকটাল এগজামিনেশন এবং যখন প্রয়োজন পি.এস.এ করে দেখতে হবে।
ট্যামসুলােসিন ব্যবহারে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলাে বিবৃত হয়েছেঃ ঝিমুনী, অস্বাভাবিক ইজাকুলেশন এবং মাঝে মাঝে মাথাব্যথা, অস্থিরতা, পসচিউরাল নিম্ন রক্তচাপ এবং বুক ধড়ফড়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ট্যামসুলােসিন হাইড্রোক্লোরাইড নির্দেশিত নয়।
প্রথম মাত্রা সেবন করার পর অর্থোস্টেটিক প্রােভােকেশন পরীক্ষার সময় ক্ষণস্থায়ী পসচিউরাল লক্ষণসমূহ মাঝে মাঝে ঘটে। মিকচুরেশন সিনকোপ আছে এমন রােগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার উপদেশিত নয়।গাড়ী চালনা এবং যন্ত্রপাতি ব্যবহারের ক্ষমতার উপর প্রভাব: ট্যামসুলােসিন-এর গাড়ী চালনা অথবা যন্ত্রপাতি ব্যবহারের উপর ক্ষতিকর প্রভাব আছে এমন কোন তথ্য নেই। তদুপরি, এই ক্ষেত্রে রােগীদের সজাগ থাকতে হবে যে, ঝিমুনী হতে পারে।
তীব্র অতিমাত্রার কোন ঘটনা জানা যায়নি। তদুপরি, অতিমাত্রার পর তীব্র নিম্ন রক্তচাপ হতে পারে এবং সেক্ষেত্রে কার্ডিওভাস্কুলার সহায়তা দিতে হবে। রােগীকে শােয়ানাে হলে রক্তচাপ পুনঃস্থাপিত করা যাবে এবং হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক অবস্থায় নিয়ে আসা যাবে। যদি ইহা সহায়তা না করে তবে ভলিওম এক্সপেনডার এবং যদি প্রয়ােজন হয় ভেসােপ্রেসর দেওয়া যেতে পারে। বৃক্ক কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং স্বাভাবিক সহায়ক পদক্ষেপ নিতে হবে। যেহেতু, ট্যামসুলােসিন প্লাজমা প্রোটিনের সাথে খুবই দৃঢ় ভাবে সংযুক্ত হয়, সেহেতু ডায়ালাইসিস সাহায্য নাও করতে পারে। ইমপেডি এ্যাবসরপ্‌শন- এ পদক্ষেপ নিতে হবে, যেমন বমি ঘটানাে। যখন অনেক পরিমাণে অতিমাত্রা ঘটে তখন গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ দিতে হবে এবং কার্যকরী চারকোল এবং একটি অসমােটিক লেক্সেটিভ, যেমন সােডিয়াম সালফেট দেওয়া যেতে পারে।
BPH/ Urinary retention/ Urinary incontinence
null
আলাে থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুকনাে স্থানে ৩০°সে, তাপমাত্রার নীচে সংক্ষরণ করুন।
null
Tamsulosin, a selective alpha1 adrenoceptor blocking agent, exhibits its selectivity for alpha1 A adrenoceptors in human prostate. Blockade of these adrenoceptors can cause smooth muscle in the bladder neck and prostate to relax, resulting in an improvement in urine flow rate and a reduction in symptoms of BPH. Absorption of Tamsulosin hydrochloride capsule 0.4mg is essentially complete (90%) following oral administration under fasting conditions. The time to maximum concentration (Tmax) is reached by four to five hours under fasting conditions and by six to seven hours when administered with food. Tamsulosin hydrochloride is extremely bound to human plasma protein (94% to 99%). Tamsulosin hydrochloride is extensively metabolized by cytochrome P 450 enzymes in the liver and less than 10% of the dose is excreted in urine as unchanged form. Following intravenous or oral administration of an immediate-release formulation the elimination half-life of Tamsulosin hydrochloride in plasma ranges from five to seven hours. Because of the absorption rate controlled pharmacokinetics with Prostam capsules, the apparent half-life of Tamsulosin hydrochloride is approximately 9 to 13 hours in healthy volunteers and 14 to 15 hours in the target population.
null
null
Tamsulosin Hydrochloride 0.4 mg (one capsule) daily, to be taken after meal at night. The dose may be increased after 2 to 4 weeks, if necessary, to Tamsulosin Hydrochloride 0.8 mg (two capsules) once daily. If Tamsulosin Hydrochloride administration is discontinued or interrupted for several days at either the 0.4 mg or 0.8 mg dose, therapy should be started again with the Tamsulosin Hydrochloride 0.4 mg (one capsule) once daily dose. The capsule should be swallowed whole with a glass of water (about 150 ml) in the standing or sitting position. The capsule should not be crunched or chewed, as this will interfere with the modified release of the active ingredient.
Concurrent administration of other alfa1-adrenoceptor antagonists could lead to hypotensive effects. No interactions have been seen when Sasolin MR was given concomitantly with either atenolol, enalapril or nifedipine. Concomitant cimetidine brings about a rise and frusemide a fall in plasma levels of Sasolin MR, but as levels remain within the normal range posology need not be changed. No interactions at the level of hepatic metabolism have been seen during in vitro studies with liver microsomal fractions (representative of the cytochrome P450-linked drug-metabolizing enzyme system), involving amitriptyline, salbutamol, glibenclamide, and finasteride. Diclofenac and warfarin, however, may increase the elimination rate of Sasolin MR.
Tamsulosin hydrochloride is contraindicated in patients with hypersensitivity to it; history of orthostatic hypotension; severe hepatic insufficiency.As with other alpha1 blockers, a reduction in blood pressure can occur in individual cases during treatment with Tamsulosin, as a result of which, rarely, syncope can occur, at the first signs of orthostatic hypotension (dizziness, weakness) the patient should sit or lie down until the symptoms have disappeared. And they should be cautioned to avoid situations where injury could result (like driving, operating machinery or performing hazardous tasks).Before therapy with Tamsulosin is initiated the patient should be examined in order to exclude the presence of other conditions which can cause the same symptoms as Benign Prostatic hyperplasia. Digital rectal examination and when the necessary determination of Prostate Specific Antigen (PSA) should be performed before treatment and at regular intervals afterwards.
The following adverse reactions have been reported during the use of Sasolin MR: dizziness, abnormal ejaculation and; less frequently headache, asthenia, postural hypotension and palpitations.
Use of Tamsulosin in pregnancy and lactation is not recommended.
Rarely, transient postural symptoms have occurred during orthostatic provocation testing after the first dose. Use in patients with micturition syncope is not advised.Effects on ability to drive and use machines: No data is available on whether Sasolin MR adversely affects the ability to drive or operate machines. However, in this respect, patients should be aware of the fact that dizziness can occur.
No case of acute overdosage has been reported. However, acute hypotension is likely to occur after overdosage in which case cardiovascular support should be given. Blood pressure can be restored and the heart rate brought back to normal by lying the patient down. If this does not help then volume expanders, and when necessary, vasopressors could be employed. Renal function should be monitored and general supportive measures applied. Dialysis is unlikely to be of help as Sasolin MR is very highly bound to plasma proteins. Measures, such as emesis, can be taken to impede absorption. When large quantities are involved, gastric lavage can be applied and activated charcoal and an osmotic laxative, such as sodium sulphate, can be administered.
BPH/ Urinary retention/ Urinary incontinence
null
Store in a cool and dry place, below 30°C, protected from light.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য আলফা ১-এড্রিনােসেপ্টর এন্টাগােনিষ্টস্-এর সাথে একই সংগে প্রয়োগে নিম্ন রক্তচাপ-এর প্রভাব হতে পারে। এটিনােলল, এনালাপ্রিল অথবা নিফেভিপিন-এর সাথে একই সংগে প্রয়ােগে কোন আন্তঃক্রিয়া দেখা যায়নি। সিমেটিডিনের সহিত প্রয়ােগে রক্তে ট্যামসুলােসিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং ফ্রুসেমাইডের সহিত প্রয়ােগে ট্যামসুলােসিনের মাত্রা হ্রাস পায়, কিন্তু স্বাভাবিক সীমার মধ্যে বজায় থাকলে মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়ােজন নেই। যকৃতের মাইক্রোসােমাল ফ্রেকশন (সাইটোক্রোম পি৪৫০-এর সাথে সম্পৃক্ত ওষুধ বিপাকীয় এনজাইম সিস্টেম বৈশিষ্ট্যযুক্ত)-এর সাহায্যে ইনভিট্রো সমীক্ষায় এমাইট্রিপটাইলিন, সালবিউটামল, গ্লিবেনাক্লামাইড এবং ফিনাস্টেরাইড-এর সহিত কোন আন্তঃক্রিয়া দেখা যায়নি। তদুপরি, ডাইক্লোফেনাক এবং ওয়ারফেরিন ট্যামসুলােসিন-এর নিঃসরণ মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে ।', 'Indications': 'Sasolin MR Hydrochloride is indicated for the treatment of functional symptoms of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH).'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/12834/savlon-03-3-solution
av
null
0.3%+3%
৳ 40.00
Chlorhexidine Gluconate + Cetrimide
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Chlorhexidine: Chlorhexidine is an antiseptic and disinfectant which is effective against a wide range of vegetative Gram-positive and Gram-negative organisms, some viruses and some fungi. It is ineffective against bacterial spores at room temperature, and acid-fast bacteria are inhibited but not killed. It is more active against Gram-positive than Gram-negative bacteria and some species of Pseudomonas and Proteus are relatively less susceptible. Chlorhexidine is most active at a neutral or slightly acid pH and its activity may be reduced by blood and other organic matter.Cetrimide: Cetrimide is a quaternary ammonium disinfectant with properties typical of cationic surfactants. Solutions of these surfactants have emulsifying and detergent properties and bactericidal activity against both Gram-positive and Gram-negative organisms but higher concentrations are necessary to kill the latter. The combined detergent and antibacterial properties of cetrimide make it useful in cleansing dirty or infected wounds. It is however, relatively ineffective against bacterial spores, acid-fast bacteria, viruses and fungi.
null
null
Rinse the area to be cleaned with water, apply the minimum amount of irrigation necessary to cover the wound area and wash gently. Rinse again thoroughly. Apply to wound as necessary. Discard remaining solution after use.Paediatric Use: Use with care in neonates, particularly in premature infants. Chlorhexidine may cause irritation or chemical burns.
null
Known hypersensitivity to either chlorhexidine or cetrimide. Do not use to irrigate the brain, meninges, eyes or perforated eardrum.
Irritative skin reactions and hypersensitivity reactions to chlorhexidine have been reported. In the event that these reactions occur, discontinue use. Cetrimide may have a prolonging effect on the wound healing process.
Pregnancy: There are no adequate data from the use of chlorhexidine and cetrimide in pregnant women. The potential risk for humans is unknown but is most likely very low since chlorhexidine and cetrimide are poorly absorbed following topical application.Breastfeeding: It is not known whether chlorhexidine and cetrimide are excreted in breast milk. There are no adequate data from the use of chlorhexidine and cetrimide in breast-feeding women. However, it is unlikely that the products are excreted in breast milk, since the products are poorly absorbed. After topical usage of the product, as a general precaution, rinse nipples thoroughly with water before breastfeeding.
For external use only. Not for injection, for irrigation only. Not isotonic and is haemolytic. Cetrimide may have a prolonging effect on the wound healing process. Use of this antiseptic should be restricted to infection control and cleansing of wounds rather than general wound management.
While accidental ingestion is unlikely to cause any systemic effects due to poor absorption of chlorhexidine and cetrimide, ingestion of high concentrations could cause irritation of the gastrointestinal mucosa/gastritis. Gastric lavage might be needed. Symptomatic treatment should be employed. If swallowed, wash out mouth, drink plenty of milk or water and seek medical advice. In case of overdose, seek medical attention or contact a poison control centre.
Chlorhexidine & Chloroxylenol preparations
null
Store below 25°C. Protect from light. Single use only. Discard unused portion.
null
{'Indications': 'For cleansing and irrigating the skin and dirty wounds where an added surfactant effect is required.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/12836/savlon-01-05-cream
Savlon
null
0.1%+0.5%
৳ 22.00
Chlorhexidine Hydrochloride + Cetrimide
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Cetrimide is a quaternary ammonium antiseptic; it has bactericidal activity against both gram-positive and gram-negative organisms. Chlorhexidine is an antimicrobial agent; it is active against a wide range of gram-negative and gram-positive vegetative bacteria, yeasts, dermatophyte fungi and lipophilic viruses.
null
null
Adult and children: Apply 2-3 times daily or as directed.
There are no known drug interactions and none well documented.
Not to be used in the eye, ear, mucous membrane or body cavities.
Repeated application may lead to skin irritation.
Pregnancy Category C. Animal reproduction studies have shown an adverse effect on the fetus and there are no adequate and well-controlled studies in humans, but potential benefits may warrant use of the drug in pregnant women despite potential risks
Prolonged and repeated use may increase risk of hypersensitivity reactions. Blood, soap, cotton or other organic matter may decrease antibacterial efficacy.
null
Chlorhexidine & Chloroxylenol preparations
null
null
null
{'Indications': 'Cetrimide & Chlorhexidine Hydrochloride is indicated in Insect bites, Sunburn, Disinfection, Cuts, Scratches, Blisters, Grazes, Nappy rash, Cracked and itchy skin, Cleansing and irrigating the skin or dirty wounds'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/32750/savlon-05-70-hand-rub
Savlo
null
0.5%+70%
৳ 50.00
Chlorhexidine Gluconate + Isopropyl alcohol
শরীর তত্বীয় pH মাত্রায় ক্লোরহেক্সিডিন লবন বিশ্লেষিত হয় এবং ধনাত্মক চার্জ ক্লোরহেক্সিডিন ক্যাটায়ন মুক্ত করে। ক্যাটায়ন ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচিরের ঋনাত্নক চার্জের সাথে বন্ধন সৃষ্টির মাধ্যমে। ব্যাকটেরিয়াকে ধ্বংস করে। ক্লোরহেক্সিডিন কম ঘনমাত্রায় ব্যাকটেরিয়াকে বাধা প্রদান করে এবং উচ্চ ঘনমাত্রায় এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর ভেঙ্গে ফেলার মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়াকে ধ্বংস করে।
এই রাব সলিউশনে রয়েছে-০.৫% ডব্লিউ/ডি ক্লোরহেক্সিডিন গ্লুকোনেট, যা ২.৫% ভি/ভি ক্লোরহেক্সিডিন গ্লুকোনেট সলিউশন বিপি এর সমতুল্য৭০% ভি/ডি আইসোপ্রোপাইল অ্যালকোহল বিপি
null
null
পরিষ্কার হাত জীবাণুমুক্ত করণ: ইহার সুবিধাজনক পরিমাণ (প্রায় ৩ মিলি) হাতের তালুতে নিয়ে উভয় হাত এবং কব্জিতে মেখে নিন; শুকিয়ে না যাওয়া পর্যন্ত ভালভাবে ঘষতে হবে যাতে সকল অংশ কার্যকরভাবে জীবাণুমুক্ত হয়।অপারেশনের যন্ত্রপাতি জীবানমুক্ত করণ: ইহার সুবিধাজনক পরিমাণ (প্রায় ৫ মিলি) পরিষ্কার পাত্রে নিয়ে তাতে যন্ত্রপাতি গুলো ২ মিনিট ডুবিয়ে জীবাণুমুক্ত করে নিতে হবে।অপারেশনের পূর্বে রোগীর কাঁটা-ছেড়ার স্থান জীবানমুক্ত করণ: ইহার সুবিধাজনক পরিমাণ (প্রায় ৩ মিলি) তুলার সাহায্যে অপারেশনের স্থান শুকিয়ে না যাওয়া পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবে।ক্ষত স্থান জীবাণুমুক্ত করণ/ক্ষত স্থান ড্রেসিং করণ: ইহার সুবিধাজনক পরিমাণ (প্রায় ৩ মিলি) তুলার সাহায্যে ক্ষত স্থান শুকিয়ে না যাওয়া পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবে।
ক্লোরহেক্সিডিন গ্লুকোনেট এবং আইসোপ্রোপাইল অ্যালকোহল এর সংমিশ্রণ নিম্নোক্ত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়ঃদ্রুত ক্রিয়াশীল বিস্তৃত বর্ণালীর জীবাণুবিণাশী দ্রবণ যা ডাক্তার, সেবিকা, বা যে কোন ব্যক্তির পরিষ্কার হাত জীবাণুমুক্ত করতে অথবা যে কোন অপারেশনের পূর্বে অথবা নোংরা বা দূষিত কাজ করার পর হাত জীবাণুমুক্ত করতেঅপারেশনের যন্ত্রপাতি জীবাণুমুক্ত করতেঅপারেশনের পূর্বে রোগীর কাঁটা-ছেড়ার স্থান জীবাণুমুক্ত করতেক্ষত স্থান ড্রেসিং করতে
ক্লোরহেক্সিডিন গ্লুকোনেট বা এর যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না।
ত্বকের তীব্র জ্বালা-পোড়া, এলার্জি প্রতিক্রিয়া, দাঁত বর্ণহীনতা দেখা দিতে পারে। এটি সরাসরি সংস্পর্শে আসলে চোখে সমস্যা দেখা দিতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ইহার ব্যবহার নিরাপদ। স্তন্যদানকালীন হেক্সিগার্ড ব্যবহার নিরাপদ কি না এখনো জানা যায়নি।
null
null
Chlorhexidine & Chloroxylenol preparations
null
চোখ, মস্তিষ্ক, মেনিঞ্জেস ও মধ্যকর্ণে হেক্সিগার্ড এর ব্যবহার থেকে দূরে রাখুন। আলো থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
At physiologic pH, chlorhexidine salts dissociate and release the positively charged chlorhexidine cation. The bactericidal effect is a result of the binding of this cationic molecule to negatively charged bacterial cell walls. At low concentrations of chlorhexidine, this results in a bacteriostatic effect; at high concentrations, membrane disruption results in cell death.
This preparation contains-0.5% w/v Chlorhexidine Gluconate (equivalent to 2.5% v/v Chlorhexidine Gluconate solution BP)70% v/v Isopropyl Alcohol BP
null
To disinfect clean hand; contaminated materials: Take essential amount (Almost 3 ml) on hand and scrub both hands' full surface area until it is dried.To disinfect surgical instruments: Take essential amount (Almost 5 ml) in a clean pot and immerse instruments in it for 2 minutes.To disinfect skin prior to surgery or other invasive procedures: Take essential amount (Almost 3 ml) with cotton and scrub it on the skin until it is dried.To disinfect wound/wound dressing: Take essential amount (Almost 3 ml) with cotton and scrub it on the wound until it is dried.
Chlorhexidine is incompatible with soaps and other anionic agents. Hypochlorite bleaches may cause brown stains to develop in fabrics which have previously been in contact with chlorhexidine solutions.
It should not be used in patients who are Hypersensitivity to Chlorhexidine Gluconate or any composition to it.
Side effects may include skin irritation, allergic reactions and teeth discoloration. May cause eye problems if direct contact occurs.
This is safe for pregnant woman. It is not known whether this is safe or not in lactation.
Avoid contact with brain, meninges, middle ear or sensitive tissues and eyes. Do not inject or use in body cavities.
null
Chlorhexidine & Chloroxylenol preparations
null
Keep away from eye, head and meninges & middle ear. Store in a cool and dry place, away from light, Keep out of the reach of children.
null
{'Indications': "A rapid acting wide spectrum microbicidal preperation to disinfect clean hand of Doctor's, Nurse's & Person's; prior to a surgical procedures or after handling contaminated materials.To disinfect surgical instruments.To disinfect skin prior to surgery or other invasive procedures.To disinfect wound dressing."}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/4889/serontin-250-mg-syrup
erontin
null
250 mg/5 ml
৳ 130.39
Ethosuximide
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Ethosuximide suppresses the paroxysmal three cycle per second spike and wave activity associated with lapses of consciousness which is common in absence (petit mal) seizures. The frequency of epileptiform attacks is reduced, apparently by depression of the motor cortex and elevation of the threshold of the central nervous system to convulsive stimuli.
null
null
Ethosuximide is administered by the oral route. The initial dose for patients 3 to 6 years of age is 250 mg per day; for patients 6 years of age and older, 500 mg per day. The dose thereafter must be individualized according to the patient's response. Dosage should be increased by small increments. One useful method is to increase the daily dose by 250 mg every four to seven days until control is achieved with minimal side effects. Dosages exceeding 1.5 g daily, in divided doses, should be administered only under the strictest supervision of the physician. The optimal dose for most pediatric patients is 20 mg/kg/day. This dose has given average plasma levels within the acceptedtherapeutic range of 40 to 100 mcg/mL. Subsequent dose schedules can be based on effectiveness and plasma level determinations.Ethosuximide may be administered in combination with other anticonvulsants when other forms of epilepsy coexist with absence (petit mal). The optimal dose for most pediatric patients is 20 mg/kg/day.
Isoniazid may increase the serum concentration of Serontin, leading to toxicity. Antipsychotics, antidepressants, MAOIs, and mefloquine may antagonise anticonvulsant effects of Serontin. Plasma conc of Serontin may be reduced by carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, and primidone; and affected by valproate. Chloroquine or hydroxychloroquine may increase risk of convulsions. Isoniazid.
Hypersensitivity. Pregnancy and lactation.
Blood toxicities and disorders; headache, fatigue, lethargy, drowsiness, dizziness, ataxia, hiccup and mild euphoria; more rarely, psychotic states, rashes, hepatic and renal changes, and haematological disorders. SLE, erythema multiforme. Gum hypertrophy, swelling of tongue, irritability, hyperactivity, sleep disturbances, night terrors, inability to concentrate, aggressiveness, increased libido, myopia, vag bleeding.
Category C: Either studies in animals have revealed adverse effects on the foetus (teratogenic or embryocidal or other) and there are no controlled studies in women or studies in women and animals are not available. Drugs should be given only if the potential benefit justifies the potential risk to the foetus.
Hepatic or renal impairment, porphyria. Complete blood cell count, liver function tests, and urinalysis should be performed periodically. May increase the risk of grand mal seizures when used alone in mixed types of epilepsy. Avoid sudden withdrawal. May impair ability to drive or operate machinery.
null
Primary anti-epileptic drugs
null
null
null
{'Indications': 'Serontin is indicated for the control of absence (petit mal)\xa0epilepsy.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/3955/seroxyn-50-mcg-inhalation-capsule
Seroxy
Inhaler:Adults and adolescents 12 years and older: 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 50 µg Fluticasone Propionate twice daily or 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 125 µg Fluticasone Propionate twice daily or 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 250 µg Fluticasone Propionate twice daily.Children (4-12 years): 2 puffs of 25 µg salmeterol and 50 µg Fluticasone Propionate twice daily.Inhalation capsule (for asthma):Adult and Adolescent (12 Years and Older): Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg or Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart).The recommended starting dosages for Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg & Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg for patients aged 12 years and older are based upon patients asthma severity.The maximum recommended dosage is Salmeterol 50 µg & Fluticasone 500 µg twice daily.Pediatric Patients (4 to 11 Years): For patients with asthma who are not controlled on an inhaled corticosteroid, the dosage is Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart).Inhalation capsule (For COPD): Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart). Rinsing the mouth after each inhalation is advised.Maxhaler (For Asthma): This is a moulded plastic device containing a foil strip with 60 regularly placed blisters containing pre-dispensed inhalation powder. Patients should be made aware that inhaler must be used daily for optimum benefit, even when asymptomatic.Adults and Adolescents (12 years and older)-50/100 inhaler: One Inhalation twice daily50/250 inhaler: One Inhalation twice daily50/500 inhaler: One Inhalation twice dailyChildren (4 years and older)-50/100 inhaler: One Inhalation twice daily. The maximum licensed dose of fluticasone propionate delivered by this inhaler in children is 100 mcg twice daily. There are no data available for use of this inhaler in children aged under 4 years.Maxhaler (For COPD):Inhaler: One Inhalation twice dailySpecial patient groups: There is no need to adjust the dose in elderly patients or in those with renal impairment. There are no data available for use of this in patients with hepatic impairment.Using the inhaler: This is a patient friendly, ready to use and easy to grip device. Use as per instructions for use.
50 mcg+100 mcg
৳ 5.50
Salmeterol + Fluticasone Propionate
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Salmeterol Xinafoate is a selective, long-acting beta-2 agonist used in the treatment of asthma and other forms of diffuse airway obstruction. Fluticasone Propionate is a corticosteroid with mainly glucocorticoid activity. Fluticasone Propionate is stated to exert a topical effect on the lungs without systematic effects at usual dose. Salmeterol protects against symptoms, Fluticasone Propionate improves lung function and prevents exacerbations of the condition. This preparation can offer a more convenient regime for patients on concurrent β-agonist and inhaled corticosteroid therapy. The respective mechanisms of action of both drugs are discussed below:Salmeterol: Salmeterol is a selective long-acting (12-hour) beta-2-adrenoceptor agonist with a long side chain that binds to the exo-site of the receptor.Fluticasone Propionate: Fluticasone Propionate given by inhalation at recommended doses has a potent glucocorticoid anti-inflammatory action within the lungs, resulting in reduced symptoms and exacerbations of asthma, without the adverse effects observed when corticosteroids are administered systemically.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Both non-selective and selective β-blockers should be avoided in patients with asthma, unless there are compelling reasons for their use. Due to the very low plasma concentrations achieved after inhaled dosing clinically significant drug interactions are unlikely. Care should be taken when co-administering known strong CYP3A4 inhibitors (e.g. ketoconazole, ritonavir), as there is potential for increased systemic exposure to Fluticasone Propionate.
This is contraindicated in patients with a history of hypersensitivity to salmeterol xinafoate, fluticasone propionate or any of the excipients. This is contraindicated in the primary treatment of status asthmaticus or other acute episodes of asthma where intensive measures are required.
As Seroxyn contains Salmeterol and Fluticasone Propionate, the type and severity of adverse reactions associated with each of the compounds may be expected. There is no incidence of additional adverse events following concurrent administration of the two compounds. Adverse events, which have been associated with Salmeterol or Fluticasone Propionate, are given below.Salmeterol: The pharmacological side effects of beta-2-agonist treatment, such as tremor, subjective palpitations and headache, have been reported, but tend to be transient and reduce with regular therapy. Cardiac arrhythmia (including atrial fibrillation, supraventricular tachycardia and extra systoles) may occur, usually in susceptible patients. There have been reports of arthralgia and hypersensitivity reactions, including rash, oedema and angioedema. There have been reports of oropharyngeal irritation. There have been rare reports of muscle cramps.Fluticasone propionate: Hoarseness and candidiasis (thrush) of the mouth and throat can occur in some patients. Cutaneous hypersensitivity reactions have been reported. Rare cases of facial and oropharyngeal oedema have been reported. Both hoarseness and incidence of candidiasis may be relieved by gargling with water after use of Salmeterol/ Fluticasone Propionate Inhaler.
Pregnancy: Administration of this inhalation capsule during pregnancy and lactation should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the fetus or child. There is insufficient experience of the use of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate in human pregnancy. Reproductive toxicity studies in animals, either with single agent or in combination, revealed the fetal effects expected at excessive systemic exposure levels of a potent beta-2- adrenoreceptor agonist & glucocorticosteroid.Lactation: Administration of this inhalation capsule in breast-feeding mothers should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the fetus or child. There is insufficient experience of the use of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate in human lactation. Salmeterol and fluticasone propionate concentrations in plasma after inhaled therapeutic doses are very low and therefore concentrations in human breast milk are likely to be correspondingly low. This is supported by studies in lactating animals, in which low concentrations were measured in milk. There are no data available for human breast milk.
Use in asthma patients: This inhalation capsule should not be initiated in patients during an exacerbation, or if they have unstable or acutely deteriorating asthma. This inhalation capsule is not for relief of acute symptoms for which a fast and short-acting bronchodilator (e.g. salbutamol) is required. Patients should be advised to have their relief medication available at all times.Asthma-related adverse events: Serious asthma-related adverse events and exacerbations may occur during treatment with this inhalation capsule. Patients should be asked to continue treatment but to seek medical advice if asthma symptoms remain uncontrolled or worsen after initiation of this inhalation capsule.Paradoxical Bronchospasm: As with other inhalation therapy paradoxical bronchospasm may occur with an immediate increase in wheezing after dosing. This should be treated immediately with a fast and short-acting inhaled bronchodilator. This inhalation capsule should be discontinued immediately, the patient assessed and alternative therapy instituted if necessary. The pharmacological side-effects of beta-2 agonist treatment, such as tremor, subjective palpitations and headache have been reported, but tend to be transient and to reduce with regular therapy.Use in COPD patients: There was an increased reporting of pneumonia in studies of patients with COPD receiving salmeterol/fluticasone inhaler. Physicians should remain vigilant for the possible development of pneumonia in patients with COPD as the clinical features of pneumonia and exacerbation frequently overlap.Corticosteroids: This inhalation capsule contains an inhaled corticosteroid (fluticasone propionate). Systemic effects may occur with any inhaled corticosteroid, particularly at high doses prescribed for long periods; these effects are much less likely to occur than with oral. Possible systemic effects include Cushing's syndrome, Cushingoid features, adrenal suppression, growth retardation and (very rarely) behavioral disturbances in children and adolescents, decrease in bone mineral density, cataract and glaucoma. Therefore, it is important, that the patient is reviewed regularly and the dose of inhaled corticosteroid is titrated to the lowest dose at which effective control is maintained.
No human over dosage data has been reported for Seroxyn inhaler; however data on overdose with both drugs are given below:Salmeterol: The signs and symptoms of Salmeterol overdose are seizures, angina, hypertension or hypotension, tachycardia, arrhythmias, nervousness, headache, tremor, muscle cramps, dry mouth, palpitation, nausea, dizziness, fatigue, malaise, and insomnia. Other signs of overdosage may include hypokalemia and hyperglycemia. Treatment consists of discontinuation of Salmeterol together with appropriate cardioselective beta-blocking agents, which should be used with caution in patients with a history of bronchospasm.Fluticasone Propionate: Acute inhalation of Fluticasone Propionate doses in excess of those recommended may lead to temporary suppression of adrenal function. This does not need emergency action as adrenal function is recovered in a few days. Chronic overdose of inhaled Fluticasone Propionate may lead to adrenal suppression. Monitoring of adrenal reserve may be necessary. In cases of Fluticasone Propionate overdose Seroxyn inhaler therapy may still be continued at a suitable dosage for symptom control.
Long-acting selective β-adrenoceptor stimulants, Respiratory corticosteroids
null
Pressurised canister, do not puncture, break or incinerate even when apparently empty. Avoid storage in direct sunlight or heat. Store below 30°C. Keep away from eyes. Keep away from children.
Orally inhaled corticosteroids may cause a reduction in growth velocity when administered to paediatric patients. The long-term effects of this reduction including the impact of final adult height are unknown.
{'Indications': "This is indicated in the regular treatment of asthma where use of a combination product (long-acting β2-agonist and inhaled corticosteroid) is appropriate:patients not adequately controlled with inhaled corticosteroids and 'as needed' inhaled short acting β2-agonist orpatients already adequately controlled on both inhaled corticosteroid and long-acting β2-agonist."}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/3956/seroxyn-50-mcg-inhalation-capsule
Seroxy
Inhaler:Adults and adolescents 12 years and older: 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 50 µg Fluticasone Propionate twice daily or 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 125 µg Fluticasone Propionate twice daily or 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 250 µg Fluticasone Propionate twice daily.Children (4-12 years): 2 puffs of 25 µg salmeterol and 50 µg Fluticasone Propionate twice daily.Inhalation capsule (for asthma):Adult and Adolescent (12 Years and Older): Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg or Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart).The recommended starting dosages for Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg & Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg for patients aged 12 years and older are based upon patients asthma severity.The maximum recommended dosage is Salmeterol 50 µg & Fluticasone 500 µg twice daily.Pediatric Patients (4 to 11 Years): For patients with asthma who are not controlled on an inhaled corticosteroid, the dosage is Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart).Inhalation capsule (For COPD): Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart). Rinsing the mouth after each inhalation is advised.Maxhaler (For Asthma): This is a moulded plastic device containing a foil strip with 60 regularly placed blisters containing pre-dispensed inhalation powder. Patients should be made aware that inhaler must be used daily for optimum benefit, even when asymptomatic.Adults and Adolescents (12 years and older)-50/100 inhaler: One Inhalation twice daily50/250 inhaler: One Inhalation twice daily50/500 inhaler: One Inhalation twice dailyChildren (4 years and older)-50/100 inhaler: One Inhalation twice daily. The maximum licensed dose of fluticasone propionate delivered by this inhaler in children is 100 mcg twice daily. There are no data available for use of this inhaler in children aged under 4 years.Maxhaler (For COPD):Inhaler: One Inhalation twice dailySpecial patient groups: There is no need to adjust the dose in elderly patients or in those with renal impairment. There are no data available for use of this in patients with hepatic impairment.Using the inhaler: This is a patient friendly, ready to use and easy to grip device. Use as per instructions for use.
50 mcg+250 mcg
৳ 12.00
Salmeterol + Fluticasone Propionate
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Salmeterol Xinafoate is a selective, long-acting beta-2 agonist used in the treatment of asthma and other forms of diffuse airway obstruction. Fluticasone Propionate is a corticosteroid with mainly glucocorticoid activity. Fluticasone Propionate is stated to exert a topical effect on the lungs without systematic effects at usual dose. Salmeterol protects against symptoms, Fluticasone Propionate improves lung function and prevents exacerbations of the condition. This preparation can offer a more convenient regime for patients on concurrent β-agonist and inhaled corticosteroid therapy. The respective mechanisms of action of both drugs are discussed below:Salmeterol: Salmeterol is a selective long-acting (12-hour) beta-2-adrenoceptor agonist with a long side chain that binds to the exo-site of the receptor.Fluticasone Propionate: Fluticasone Propionate given by inhalation at recommended doses has a potent glucocorticoid anti-inflammatory action within the lungs, resulting in reduced symptoms and exacerbations of asthma, without the adverse effects observed when corticosteroids are administered systemically.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Both non-selective and selective β-blockers should be avoided in patients with asthma, unless there are compelling reasons for their use. Due to the very low plasma concentrations achieved after inhaled dosing clinically significant drug interactions are unlikely. Care should be taken when co-administering known strong CYP3A4 inhibitors (e.g. ketoconazole, ritonavir), as there is potential for increased systemic exposure to Fluticasone Propionate.
This is contraindicated in patients with a history of hypersensitivity to salmeterol xinafoate, fluticasone propionate or any of the excipients. This is contraindicated in the primary treatment of status asthmaticus or other acute episodes of asthma where intensive measures are required.
As Seroxyn contains Salmeterol and Fluticasone Propionate, the type and severity of adverse reactions associated with each of the compounds may be expected. There is no incidence of additional adverse events following concurrent administration of the two compounds. Adverse events, which have been associated with Salmeterol or Fluticasone Propionate, are given below.Salmeterol: The pharmacological side effects of beta-2-agonist treatment, such as tremor, subjective palpitations and headache, have been reported, but tend to be transient and reduce with regular therapy. Cardiac arrhythmia (including atrial fibrillation, supraventricular tachycardia and extra systoles) may occur, usually in susceptible patients. There have been reports of arthralgia and hypersensitivity reactions, including rash, oedema and angioedema. There have been reports of oropharyngeal irritation. There have been rare reports of muscle cramps.Fluticasone propionate: Hoarseness and candidiasis (thrush) of the mouth and throat can occur in some patients. Cutaneous hypersensitivity reactions have been reported. Rare cases of facial and oropharyngeal oedema have been reported. Both hoarseness and incidence of candidiasis may be relieved by gargling with water after use of Salmeterol/ Fluticasone Propionate Inhaler.
Pregnancy: Administration of this inhalation capsule during pregnancy and lactation should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the fetus or child. There is insufficient experience of the use of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate in human pregnancy. Reproductive toxicity studies in animals, either with single agent or in combination, revealed the fetal effects expected at excessive systemic exposure levels of a potent beta-2- adrenoreceptor agonist & glucocorticosteroid.Lactation: Administration of this inhalation capsule in breast-feeding mothers should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the fetus or child. There is insufficient experience of the use of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate in human lactation. Salmeterol and fluticasone propionate concentrations in plasma after inhaled therapeutic doses are very low and therefore concentrations in human breast milk are likely to be correspondingly low. This is supported by studies in lactating animals, in which low concentrations were measured in milk. There are no data available for human breast milk.
Use in asthma patients: This inhalation capsule should not be initiated in patients during an exacerbation, or if they have unstable or acutely deteriorating asthma. This inhalation capsule is not for relief of acute symptoms for which a fast and short-acting bronchodilator (e.g. salbutamol) is required. Patients should be advised to have their relief medication available at all times.Asthma-related adverse events: Serious asthma-related adverse events and exacerbations may occur during treatment with this inhalation capsule. Patients should be asked to continue treatment but to seek medical advice if asthma symptoms remain uncontrolled or worsen after initiation of this inhalation capsule.Paradoxical Bronchospasm: As with other inhalation therapy paradoxical bronchospasm may occur with an immediate increase in wheezing after dosing. This should be treated immediately with a fast and short-acting inhaled bronchodilator. This inhalation capsule should be discontinued immediately, the patient assessed and alternative therapy instituted if necessary. The pharmacological side-effects of beta-2 agonist treatment, such as tremor, subjective palpitations and headache have been reported, but tend to be transient and to reduce with regular therapy.Use in COPD patients: There was an increased reporting of pneumonia in studies of patients with COPD receiving salmeterol/fluticasone inhaler. Physicians should remain vigilant for the possible development of pneumonia in patients with COPD as the clinical features of pneumonia and exacerbation frequently overlap.Corticosteroids: This inhalation capsule contains an inhaled corticosteroid (fluticasone propionate). Systemic effects may occur with any inhaled corticosteroid, particularly at high doses prescribed for long periods; these effects are much less likely to occur than with oral. Possible systemic effects include Cushing's syndrome, Cushingoid features, adrenal suppression, growth retardation and (very rarely) behavioral disturbances in children and adolescents, decrease in bone mineral density, cataract and glaucoma. Therefore, it is important, that the patient is reviewed regularly and the dose of inhaled corticosteroid is titrated to the lowest dose at which effective control is maintained.
No human over dosage data has been reported for Seroxyn inhaler; however data on overdose with both drugs are given below:Salmeterol: The signs and symptoms of Salmeterol overdose are seizures, angina, hypertension or hypotension, tachycardia, arrhythmias, nervousness, headache, tremor, muscle cramps, dry mouth, palpitation, nausea, dizziness, fatigue, malaise, and insomnia. Other signs of overdosage may include hypokalemia and hyperglycemia. Treatment consists of discontinuation of Salmeterol together with appropriate cardioselective beta-blocking agents, which should be used with caution in patients with a history of bronchospasm.Fluticasone Propionate: Acute inhalation of Fluticasone Propionate doses in excess of those recommended may lead to temporary suppression of adrenal function. This does not need emergency action as adrenal function is recovered in a few days. Chronic overdose of inhaled Fluticasone Propionate may lead to adrenal suppression. Monitoring of adrenal reserve may be necessary. In cases of Fluticasone Propionate overdose Seroxyn inhaler therapy may still be continued at a suitable dosage for symptom control.
Long-acting selective β-adrenoceptor stimulants, Respiratory corticosteroids
null
Pressurised canister, do not puncture, break or incinerate even when apparently empty. Avoid storage in direct sunlight or heat. Store below 30°C. Keep away from eyes. Keep away from children.
Orally inhaled corticosteroids may cause a reduction in growth velocity when administered to paediatric patients. The long-term effects of this reduction including the impact of final adult height are unknown.
{'Indications': "This is indicated in the regular treatment of asthma where use of a combination product (long-acting β2-agonist and inhaled corticosteroid) is appropriate:patients not adequately controlled with inhaled corticosteroids and 'as needed' inhaled short acting β2-agonist orpatients already adequately controlled on both inhaled corticosteroid and long-acting β2-agonist."}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/3957/seroxyn-50-mcg-inhalation-capsule
Seroxy
Inhaler:Adults and adolescents 12 years and older: 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 50 µg Fluticasone Propionate twice daily or 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 125 µg Fluticasone Propionate twice daily or 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 250 µg Fluticasone Propionate twice daily.Children (4-12 years): 2 puffs of 25 µg salmeterol and 50 µg Fluticasone Propionate twice daily.Inhalation capsule (for asthma):Adult and Adolescent (12 Years and Older): Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg or Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart).The recommended starting dosages for Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg & Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg for patients aged 12 years and older are based upon patients asthma severity.The maximum recommended dosage is Salmeterol 50 µg & Fluticasone 500 µg twice daily.Pediatric Patients (4 to 11 Years): For patients with asthma who are not controlled on an inhaled corticosteroid, the dosage is Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart).Inhalation capsule (For COPD): Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart). Rinsing the mouth after each inhalation is advised.Maxhaler (For Asthma): This is a moulded plastic device containing a foil strip with 60 regularly placed blisters containing pre-dispensed inhalation powder. Patients should be made aware that inhaler must be used daily for optimum benefit, even when asymptomatic.Adults and Adolescents (12 years and older)-50/100 inhaler: One Inhalation twice daily50/250 inhaler: One Inhalation twice daily50/500 inhaler: One Inhalation twice dailyChildren (4 years and older)-50/100 inhaler: One Inhalation twice daily. The maximum licensed dose of fluticasone propionate delivered by this inhaler in children is 100 mcg twice daily. There are no data available for use of this inhaler in children aged under 4 years.Maxhaler (For COPD):Inhaler: One Inhalation twice dailySpecial patient groups: There is no need to adjust the dose in elderly patients or in those with renal impairment. There are no data available for use of this in patients with hepatic impairment.Using the inhaler: This is a patient friendly, ready to use and easy to grip device. Use as per instructions for use.
50 mcg+500 mcg
৳ 17.00
Salmeterol + Fluticasone Propionate
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Salmeterol Xinafoate is a selective, long-acting beta-2 agonist used in the treatment of asthma and other forms of diffuse airway obstruction. Fluticasone Propionate is a corticosteroid with mainly glucocorticoid activity. Fluticasone Propionate is stated to exert a topical effect on the lungs without systematic effects at usual dose. Salmeterol protects against symptoms, Fluticasone Propionate improves lung function and prevents exacerbations of the condition. This preparation can offer a more convenient regime for patients on concurrent β-agonist and inhaled corticosteroid therapy. The respective mechanisms of action of both drugs are discussed below:Salmeterol: Salmeterol is a selective long-acting (12-hour) beta-2-adrenoceptor agonist with a long side chain that binds to the exo-site of the receptor.Fluticasone Propionate: Fluticasone Propionate given by inhalation at recommended doses has a potent glucocorticoid anti-inflammatory action within the lungs, resulting in reduced symptoms and exacerbations of asthma, without the adverse effects observed when corticosteroids are administered systemically.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Both non-selective and selective β-blockers should be avoided in patients with asthma, unless there are compelling reasons for their use. Due to the very low plasma concentrations achieved after inhaled dosing clinically significant drug interactions are unlikely. Care should be taken when co-administering known strong CYP3A4 inhibitors (e.g. ketoconazole, ritonavir), as there is potential for increased systemic exposure to Fluticasone Propionate.
This is contraindicated in patients with a history of hypersensitivity to salmeterol xinafoate, fluticasone propionate or any of the excipients. This is contraindicated in the primary treatment of status asthmaticus or other acute episodes of asthma where intensive measures are required.
As Seroxyn contains Salmeterol and Fluticasone Propionate, the type and severity of adverse reactions associated with each of the compounds may be expected. There is no incidence of additional adverse events following concurrent administration of the two compounds. Adverse events, which have been associated with Salmeterol or Fluticasone Propionate, are given below.Salmeterol: The pharmacological side effects of beta-2-agonist treatment, such as tremor, subjective palpitations and headache, have been reported, but tend to be transient and reduce with regular therapy. Cardiac arrhythmia (including atrial fibrillation, supraventricular tachycardia and extra systoles) may occur, usually in susceptible patients. There have been reports of arthralgia and hypersensitivity reactions, including rash, oedema and angioedema. There have been reports of oropharyngeal irritation. There have been rare reports of muscle cramps.Fluticasone propionate: Hoarseness and candidiasis (thrush) of the mouth and throat can occur in some patients. Cutaneous hypersensitivity reactions have been reported. Rare cases of facial and oropharyngeal oedema have been reported. Both hoarseness and incidence of candidiasis may be relieved by gargling with water after use of Salmeterol/ Fluticasone Propionate Inhaler.
Pregnancy: Administration of this inhalation capsule during pregnancy and lactation should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the fetus or child. There is insufficient experience of the use of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate in human pregnancy. Reproductive toxicity studies in animals, either with single agent or in combination, revealed the fetal effects expected at excessive systemic exposure levels of a potent beta-2- adrenoreceptor agonist & glucocorticosteroid.Lactation: Administration of this inhalation capsule in breast-feeding mothers should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the fetus or child. There is insufficient experience of the use of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate in human lactation. Salmeterol and fluticasone propionate concentrations in plasma after inhaled therapeutic doses are very low and therefore concentrations in human breast milk are likely to be correspondingly low. This is supported by studies in lactating animals, in which low concentrations were measured in milk. There are no data available for human breast milk.
Use in asthma patients: This inhalation capsule should not be initiated in patients during an exacerbation, or if they have unstable or acutely deteriorating asthma. This inhalation capsule is not for relief of acute symptoms for which a fast and short-acting bronchodilator (e.g. salbutamol) is required. Patients should be advised to have their relief medication available at all times.Asthma-related adverse events: Serious asthma-related adverse events and exacerbations may occur during treatment with this inhalation capsule. Patients should be asked to continue treatment but to seek medical advice if asthma symptoms remain uncontrolled or worsen after initiation of this inhalation capsule.Paradoxical Bronchospasm: As with other inhalation therapy paradoxical bronchospasm may occur with an immediate increase in wheezing after dosing. This should be treated immediately with a fast and short-acting inhaled bronchodilator. This inhalation capsule should be discontinued immediately, the patient assessed and alternative therapy instituted if necessary. The pharmacological side-effects of beta-2 agonist treatment, such as tremor, subjective palpitations and headache have been reported, but tend to be transient and to reduce with regular therapy.Use in COPD patients: There was an increased reporting of pneumonia in studies of patients with COPD receiving salmeterol/fluticasone inhaler. Physicians should remain vigilant for the possible development of pneumonia in patients with COPD as the clinical features of pneumonia and exacerbation frequently overlap.Corticosteroids: This inhalation capsule contains an inhaled corticosteroid (fluticasone propionate). Systemic effects may occur with any inhaled corticosteroid, particularly at high doses prescribed for long periods; these effects are much less likely to occur than with oral. Possible systemic effects include Cushing's syndrome, Cushingoid features, adrenal suppression, growth retardation and (very rarely) behavioral disturbances in children and adolescents, decrease in bone mineral density, cataract and glaucoma. Therefore, it is important, that the patient is reviewed regularly and the dose of inhaled corticosteroid is titrated to the lowest dose at which effective control is maintained.
No human over dosage data has been reported for Seroxyn inhaler; however data on overdose with both drugs are given below:Salmeterol: The signs and symptoms of Salmeterol overdose are seizures, angina, hypertension or hypotension, tachycardia, arrhythmias, nervousness, headache, tremor, muscle cramps, dry mouth, palpitation, nausea, dizziness, fatigue, malaise, and insomnia. Other signs of overdosage may include hypokalemia and hyperglycemia. Treatment consists of discontinuation of Salmeterol together with appropriate cardioselective beta-blocking agents, which should be used with caution in patients with a history of bronchospasm.Fluticasone Propionate: Acute inhalation of Fluticasone Propionate doses in excess of those recommended may lead to temporary suppression of adrenal function. This does not need emergency action as adrenal function is recovered in a few days. Chronic overdose of inhaled Fluticasone Propionate may lead to adrenal suppression. Monitoring of adrenal reserve may be necessary. In cases of Fluticasone Propionate overdose Seroxyn inhaler therapy may still be continued at a suitable dosage for symptom control.
Long-acting selective β-adrenoceptor stimulants, Respiratory corticosteroids
null
Pressurised canister, do not puncture, break or incinerate even when apparently empty. Avoid storage in direct sunlight or heat. Store below 30°C. Keep away from eyes. Keep away from children.
Orally inhaled corticosteroids may cause a reduction in growth velocity when administered to paediatric patients. The long-term effects of this reduction including the impact of final adult height are unknown.
{'Indications': "This is indicated in the regular treatment of asthma where use of a combination product (long-acting β2-agonist and inhaled corticosteroid) is appropriate:patients not adequately controlled with inhaled corticosteroids and 'as needed' inhaled short acting β2-agonist orpatients already adequately controlled on both inhaled corticosteroid and long-acting β2-agonist."}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/20500/seroxyn-25-mcg-inhaler
Seroxy
Inhaler:Adults and adolescents 12 years and older: 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 50 µg Fluticasone Propionate twice daily or 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 125 µg Fluticasone Propionate twice daily or 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 250 µg Fluticasone Propionate twice daily.Children (4-12 years): 2 puffs of 25 µg salmeterol and 50 µg Fluticasone Propionate twice daily.Inhalation capsule (for asthma):Adult and Adolescent (12 Years and Older): Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg or Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart).The recommended starting dosages for Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg & Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg for patients aged 12 years and older are based upon patients asthma severity.The maximum recommended dosage is Salmeterol 50 µg & Fluticasone 500 µg twice daily.Pediatric Patients (4 to 11 Years): For patients with asthma who are not controlled on an inhaled corticosteroid, the dosage is Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart).Inhalation capsule (For COPD): Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart). Rinsing the mouth after each inhalation is advised.Maxhaler (For Asthma): This is a moulded plastic device containing a foil strip with 60 regularly placed blisters containing pre-dispensed inhalation powder. Patients should be made aware that inhaler must be used daily for optimum benefit, even when asymptomatic.Adults and Adolescents (12 years and older)-50/100 inhaler: One Inhalation twice daily50/250 inhaler: One Inhalation twice daily50/500 inhaler: One Inhalation twice dailyChildren (4 years and older)-50/100 inhaler: One Inhalation twice daily. The maximum licensed dose of fluticasone propionate delivered by this inhaler in children is 100 mcg twice daily. There are no data available for use of this inhaler in children aged under 4 years.Maxhaler (For COPD):Inhaler: One Inhalation twice dailySpecial patient groups: There is no need to adjust the dose in elderly patients or in those with renal impairment. There are no data available for use of this in patients with hepatic impairment.Using the inhaler: This is a patient friendly, ready to use and easy to grip device. Use as per instructions for use.
(25 mcg+50 mcg)/puff
৳ 520.00
Salmeterol + Fluticasone Propionate
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Salmeterol Xinafoate is a selective, long-acting beta-2 agonist used in the treatment of asthma and other forms of diffuse airway obstruction. Fluticasone Propionate is a corticosteroid with mainly glucocorticoid activity. Fluticasone Propionate is stated to exert a topical effect on the lungs without systematic effects at usual dose. Salmeterol protects against symptoms, Fluticasone Propionate improves lung function and prevents exacerbations of the condition. This preparation can offer a more convenient regime for patients on concurrent β-agonist and inhaled corticosteroid therapy. The respective mechanisms of action of both drugs are discussed below:Salmeterol: Salmeterol is a selective long-acting (12-hour) beta-2-adrenoceptor agonist with a long side chain that binds to the exo-site of the receptor.Fluticasone Propionate: Fluticasone Propionate given by inhalation at recommended doses has a potent glucocorticoid anti-inflammatory action within the lungs, resulting in reduced symptoms and exacerbations of asthma, without the adverse effects observed when corticosteroids are administered systemically.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Both non-selective and selective β-blockers should be avoided in patients with asthma, unless there are compelling reasons for their use. Due to the very low plasma concentrations achieved after inhaled dosing clinically significant drug interactions are unlikely. Care should be taken when co-administering known strong CYP3A4 inhibitors (e.g. ketoconazole, ritonavir), as there is potential for increased systemic exposure to Fluticasone Propionate.
This is contraindicated in patients with a history of hypersensitivity to salmeterol xinafoate, fluticasone propionate or any of the excipients. This is contraindicated in the primary treatment of status asthmaticus or other acute episodes of asthma where intensive measures are required.
As Seroxyn contains Salmeterol and Fluticasone Propionate, the type and severity of adverse reactions associated with each of the compounds may be expected. There is no incidence of additional adverse events following concurrent administration of the two compounds. Adverse events, which have been associated with Salmeterol or Fluticasone Propionate, are given below.Salmeterol: The pharmacological side effects of beta-2-agonist treatment, such as tremor, subjective palpitations and headache, have been reported, but tend to be transient and reduce with regular therapy. Cardiac arrhythmia (including atrial fibrillation, supraventricular tachycardia and extra systoles) may occur, usually in susceptible patients. There have been reports of arthralgia and hypersensitivity reactions, including rash, oedema and angioedema. There have been reports of oropharyngeal irritation. There have been rare reports of muscle cramps.Fluticasone propionate: Hoarseness and candidiasis (thrush) of the mouth and throat can occur in some patients. Cutaneous hypersensitivity reactions have been reported. Rare cases of facial and oropharyngeal oedema have been reported. Both hoarseness and incidence of candidiasis may be relieved by gargling with water after use of Salmeterol/ Fluticasone Propionate Inhaler.
Pregnancy: Administration of this inhalation capsule during pregnancy and lactation should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the fetus or child. There is insufficient experience of the use of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate in human pregnancy. Reproductive toxicity studies in animals, either with single agent or in combination, revealed the fetal effects expected at excessive systemic exposure levels of a potent beta-2- adrenoreceptor agonist & glucocorticosteroid.Lactation: Administration of this inhalation capsule in breast-feeding mothers should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the fetus or child. There is insufficient experience of the use of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate in human lactation. Salmeterol and fluticasone propionate concentrations in plasma after inhaled therapeutic doses are very low and therefore concentrations in human breast milk are likely to be correspondingly low. This is supported by studies in lactating animals, in which low concentrations were measured in milk. There are no data available for human breast milk.
Use in asthma patients: This inhalation capsule should not be initiated in patients during an exacerbation, or if they have unstable or acutely deteriorating asthma. This inhalation capsule is not for relief of acute symptoms for which a fast and short-acting bronchodilator (e.g. salbutamol) is required. Patients should be advised to have their relief medication available at all times.Asthma-related adverse events: Serious asthma-related adverse events and exacerbations may occur during treatment with this inhalation capsule. Patients should be asked to continue treatment but to seek medical advice if asthma symptoms remain uncontrolled or worsen after initiation of this inhalation capsule.Paradoxical Bronchospasm: As with other inhalation therapy paradoxical bronchospasm may occur with an immediate increase in wheezing after dosing. This should be treated immediately with a fast and short-acting inhaled bronchodilator. This inhalation capsule should be discontinued immediately, the patient assessed and alternative therapy instituted if necessary. The pharmacological side-effects of beta-2 agonist treatment, such as tremor, subjective palpitations and headache have been reported, but tend to be transient and to reduce with regular therapy.Use in COPD patients: There was an increased reporting of pneumonia in studies of patients with COPD receiving salmeterol/fluticasone inhaler. Physicians should remain vigilant for the possible development of pneumonia in patients with COPD as the clinical features of pneumonia and exacerbation frequently overlap.Corticosteroids: This inhalation capsule contains an inhaled corticosteroid (fluticasone propionate). Systemic effects may occur with any inhaled corticosteroid, particularly at high doses prescribed for long periods; these effects are much less likely to occur than with oral. Possible systemic effects include Cushing's syndrome, Cushingoid features, adrenal suppression, growth retardation and (very rarely) behavioral disturbances in children and adolescents, decrease in bone mineral density, cataract and glaucoma. Therefore, it is important, that the patient is reviewed regularly and the dose of inhaled corticosteroid is titrated to the lowest dose at which effective control is maintained.
No human over dosage data has been reported for Seroxyn inhaler; however data on overdose with both drugs are given below:Salmeterol: The signs and symptoms of Salmeterol overdose are seizures, angina, hypertension or hypotension, tachycardia, arrhythmias, nervousness, headache, tremor, muscle cramps, dry mouth, palpitation, nausea, dizziness, fatigue, malaise, and insomnia. Other signs of overdosage may include hypokalemia and hyperglycemia. Treatment consists of discontinuation of Salmeterol together with appropriate cardioselective beta-blocking agents, which should be used with caution in patients with a history of bronchospasm.Fluticasone Propionate: Acute inhalation of Fluticasone Propionate doses in excess of those recommended may lead to temporary suppression of adrenal function. This does not need emergency action as adrenal function is recovered in a few days. Chronic overdose of inhaled Fluticasone Propionate may lead to adrenal suppression. Monitoring of adrenal reserve may be necessary. In cases of Fluticasone Propionate overdose Seroxyn inhaler therapy may still be continued at a suitable dosage for symptom control.
Long-acting selective β-adrenoceptor stimulants, Respiratory corticosteroids
null
Pressurised canister, do not puncture, break or incinerate even when apparently empty. Avoid storage in direct sunlight or heat. Store below 30°C. Keep away from eyes. Keep away from children.
Orally inhaled corticosteroids may cause a reduction in growth velocity when administered to paediatric patients. The long-term effects of this reduction including the impact of final adult height are unknown.
{'Indications': "This is indicated in the regular treatment of asthma where use of a combination product (long-acting β2-agonist and inhaled corticosteroid) is appropriate:patients not adequately controlled with inhaled corticosteroids and 'as needed' inhaled short acting β2-agonist orpatients already adequately controlled on both inhaled corticosteroid and long-acting β2-agonist."}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/26381/seroxyn-25-mcg-inhaler
Seroxy
Inhaler:Adults and adolescents 12 years and older: 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 50 µg Fluticasone Propionate twice daily or 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 125 µg Fluticasone Propionate twice daily or 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 250 µg Fluticasone Propionate twice daily.Children (4-12 years): 2 puffs of 25 µg salmeterol and 50 µg Fluticasone Propionate twice daily.Inhalation capsule (for asthma):Adult and Adolescent (12 Years and Older): Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg or Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart).The recommended starting dosages for Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg & Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg for patients aged 12 years and older are based upon patients asthma severity.The maximum recommended dosage is Salmeterol 50 µg & Fluticasone 500 µg twice daily.Pediatric Patients (4 to 11 Years): For patients with asthma who are not controlled on an inhaled corticosteroid, the dosage is Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart).Inhalation capsule (For COPD): Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart). Rinsing the mouth after each inhalation is advised.Maxhaler (For Asthma): This is a moulded plastic device containing a foil strip with 60 regularly placed blisters containing pre-dispensed inhalation powder. Patients should be made aware that inhaler must be used daily for optimum benefit, even when asymptomatic.Adults and Adolescents (12 years and older)-50/100 inhaler: One Inhalation twice daily50/250 inhaler: One Inhalation twice daily50/500 inhaler: One Inhalation twice dailyChildren (4 years and older)-50/100 inhaler: One Inhalation twice daily. The maximum licensed dose of fluticasone propionate delivered by this inhaler in children is 100 mcg twice daily. There are no data available for use of this inhaler in children aged under 4 years.Maxhaler (For COPD):Inhaler: One Inhalation twice dailySpecial patient groups: There is no need to adjust the dose in elderly patients or in those with renal impairment. There are no data available for use of this in patients with hepatic impairment.Using the inhaler: This is a patient friendly, ready to use and easy to grip device. Use as per instructions for use.
(25 mcg+125 mcg)/puff
৳ 596.79
Salmeterol + Fluticasone Propionate
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Salmeterol Xinafoate is a selective, long-acting beta-2 agonist used in the treatment of asthma and other forms of diffuse airway obstruction. Fluticasone Propionate is a corticosteroid with mainly glucocorticoid activity. Fluticasone Propionate is stated to exert a topical effect on the lungs without systematic effects at usual dose. Salmeterol protects against symptoms, Fluticasone Propionate improves lung function and prevents exacerbations of the condition. This preparation can offer a more convenient regime for patients on concurrent β-agonist and inhaled corticosteroid therapy. The respective mechanisms of action of both drugs are discussed below:Salmeterol: Salmeterol is a selective long-acting (12-hour) beta-2-adrenoceptor agonist with a long side chain that binds to the exo-site of the receptor.Fluticasone Propionate: Fluticasone Propionate given by inhalation at recommended doses has a potent glucocorticoid anti-inflammatory action within the lungs, resulting in reduced symptoms and exacerbations of asthma, without the adverse effects observed when corticosteroids are administered systemically.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Both non-selective and selective β-blockers should be avoided in patients with asthma, unless there are compelling reasons for their use. Due to the very low plasma concentrations achieved after inhaled dosing clinically significant drug interactions are unlikely. Care should be taken when co-administering known strong CYP3A4 inhibitors (e.g. ketoconazole, ritonavir), as there is potential for increased systemic exposure to Fluticasone Propionate.
This is contraindicated in patients with a history of hypersensitivity to salmeterol xinafoate, fluticasone propionate or any of the excipients. This is contraindicated in the primary treatment of status asthmaticus or other acute episodes of asthma where intensive measures are required.
As Seroxyn contains Salmeterol and Fluticasone Propionate, the type and severity of adverse reactions associated with each of the compounds may be expected. There is no incidence of additional adverse events following concurrent administration of the two compounds. Adverse events, which have been associated with Salmeterol or Fluticasone Propionate, are given below.Salmeterol: The pharmacological side effects of beta-2-agonist treatment, such as tremor, subjective palpitations and headache, have been reported, but tend to be transient and reduce with regular therapy. Cardiac arrhythmia (including atrial fibrillation, supraventricular tachycardia and extra systoles) may occur, usually in susceptible patients. There have been reports of arthralgia and hypersensitivity reactions, including rash, oedema and angioedema. There have been reports of oropharyngeal irritation. There have been rare reports of muscle cramps.Fluticasone propionate: Hoarseness and candidiasis (thrush) of the mouth and throat can occur in some patients. Cutaneous hypersensitivity reactions have been reported. Rare cases of facial and oropharyngeal oedema have been reported. Both hoarseness and incidence of candidiasis may be relieved by gargling with water after use of Salmeterol/ Fluticasone Propionate Inhaler.
Pregnancy: Administration of this inhalation capsule during pregnancy and lactation should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the fetus or child. There is insufficient experience of the use of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate in human pregnancy. Reproductive toxicity studies in animals, either with single agent or in combination, revealed the fetal effects expected at excessive systemic exposure levels of a potent beta-2- adrenoreceptor agonist & glucocorticosteroid.Lactation: Administration of this inhalation capsule in breast-feeding mothers should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the fetus or child. There is insufficient experience of the use of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate in human lactation. Salmeterol and fluticasone propionate concentrations in plasma after inhaled therapeutic doses are very low and therefore concentrations in human breast milk are likely to be correspondingly low. This is supported by studies in lactating animals, in which low concentrations were measured in milk. There are no data available for human breast milk.
Use in asthma patients: This inhalation capsule should not be initiated in patients during an exacerbation, or if they have unstable or acutely deteriorating asthma. This inhalation capsule is not for relief of acute symptoms for which a fast and short-acting bronchodilator (e.g. salbutamol) is required. Patients should be advised to have their relief medication available at all times.Asthma-related adverse events: Serious asthma-related adverse events and exacerbations may occur during treatment with this inhalation capsule. Patients should be asked to continue treatment but to seek medical advice if asthma symptoms remain uncontrolled or worsen after initiation of this inhalation capsule.Paradoxical Bronchospasm: As with other inhalation therapy paradoxical bronchospasm may occur with an immediate increase in wheezing after dosing. This should be treated immediately with a fast and short-acting inhaled bronchodilator. This inhalation capsule should be discontinued immediately, the patient assessed and alternative therapy instituted if necessary. The pharmacological side-effects of beta-2 agonist treatment, such as tremor, subjective palpitations and headache have been reported, but tend to be transient and to reduce with regular therapy.Use in COPD patients: There was an increased reporting of pneumonia in studies of patients with COPD receiving salmeterol/fluticasone inhaler. Physicians should remain vigilant for the possible development of pneumonia in patients with COPD as the clinical features of pneumonia and exacerbation frequently overlap.Corticosteroids: This inhalation capsule contains an inhaled corticosteroid (fluticasone propionate). Systemic effects may occur with any inhaled corticosteroid, particularly at high doses prescribed for long periods; these effects are much less likely to occur than with oral. Possible systemic effects include Cushing's syndrome, Cushingoid features, adrenal suppression, growth retardation and (very rarely) behavioral disturbances in children and adolescents, decrease in bone mineral density, cataract and glaucoma. Therefore, it is important, that the patient is reviewed regularly and the dose of inhaled corticosteroid is titrated to the lowest dose at which effective control is maintained.
No human over dosage data has been reported for Seroxyn inhaler; however data on overdose with both drugs are given below:Salmeterol: The signs and symptoms of Salmeterol overdose are seizures, angina, hypertension or hypotension, tachycardia, arrhythmias, nervousness, headache, tremor, muscle cramps, dry mouth, palpitation, nausea, dizziness, fatigue, malaise, and insomnia. Other signs of overdosage may include hypokalemia and hyperglycemia. Treatment consists of discontinuation of Salmeterol together with appropriate cardioselective beta-blocking agents, which should be used with caution in patients with a history of bronchospasm.Fluticasone Propionate: Acute inhalation of Fluticasone Propionate doses in excess of those recommended may lead to temporary suppression of adrenal function. This does not need emergency action as adrenal function is recovered in a few days. Chronic overdose of inhaled Fluticasone Propionate may lead to adrenal suppression. Monitoring of adrenal reserve may be necessary. In cases of Fluticasone Propionate overdose Seroxyn inhaler therapy may still be continued at a suitable dosage for symptom control.
Long-acting selective β-adrenoceptor stimulants, Respiratory corticosteroids
null
Pressurised canister, do not puncture, break or incinerate even when apparently empty. Avoid storage in direct sunlight or heat. Store below 30°C. Keep away from eyes. Keep away from children.
Orally inhaled corticosteroids may cause a reduction in growth velocity when administered to paediatric patients. The long-term effects of this reduction including the impact of final adult height are unknown.
{'Indications': "This is indicated in the regular treatment of asthma where use of a combination product (long-acting β2-agonist and inhaled corticosteroid) is appropriate:patients not adequately controlled with inhaled corticosteroids and 'as needed' inhaled short acting β2-agonist orpatients already adequately controlled on both inhaled corticosteroid and long-acting β2-agonist."}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/26382/seroxyn-25-mcg-inhaler
Seroxy
Inhaler:Adults and adolescents 12 years and older: 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 50 µg Fluticasone Propionate twice daily or 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 125 µg Fluticasone Propionate twice daily or 2 puffs of 25 µg Salmeterol and 250 µg Fluticasone Propionate twice daily.Children (4-12 years): 2 puffs of 25 µg salmeterol and 50 µg Fluticasone Propionate twice daily.Inhalation capsule (for asthma):Adult and Adolescent (12 Years and Older): Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg or Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart).The recommended starting dosages for Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg & Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg for patients aged 12 years and older are based upon patients asthma severity.The maximum recommended dosage is Salmeterol 50 µg & Fluticasone 500 µg twice daily.Pediatric Patients (4 to 11 Years): For patients with asthma who are not controlled on an inhaled corticosteroid, the dosage is Salmeterol 50 µg & Fluticasone 100 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart).Inhalation capsule (For COPD): Salmeterol 50 µg & Fluticasone 250 µg twice daily (morning and evening, approximately 12 hours apart). Rinsing the mouth after each inhalation is advised.Maxhaler (For Asthma): This is a moulded plastic device containing a foil strip with 60 regularly placed blisters containing pre-dispensed inhalation powder. Patients should be made aware that inhaler must be used daily for optimum benefit, even when asymptomatic.Adults and Adolescents (12 years and older)-50/100 inhaler: One Inhalation twice daily50/250 inhaler: One Inhalation twice daily50/500 inhaler: One Inhalation twice dailyChildren (4 years and older)-50/100 inhaler: One Inhalation twice daily. The maximum licensed dose of fluticasone propionate delivered by this inhaler in children is 100 mcg twice daily. There are no data available for use of this inhaler in children aged under 4 years.Maxhaler (For COPD):Inhaler: One Inhalation twice dailySpecial patient groups: There is no need to adjust the dose in elderly patients or in those with renal impairment. There are no data available for use of this in patients with hepatic impairment.Using the inhaler: This is a patient friendly, ready to use and easy to grip device. Use as per instructions for use.
(25 mcg+250 mcg)/puff
৳ 797.39
Salmeterol + Fluticasone Propionate
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Salmeterol Xinafoate is a selective, long-acting beta-2 agonist used in the treatment of asthma and other forms of diffuse airway obstruction. Fluticasone Propionate is a corticosteroid with mainly glucocorticoid activity. Fluticasone Propionate is stated to exert a topical effect on the lungs without systematic effects at usual dose. Salmeterol protects against symptoms, Fluticasone Propionate improves lung function and prevents exacerbations of the condition. This preparation can offer a more convenient regime for patients on concurrent β-agonist and inhaled corticosteroid therapy. The respective mechanisms of action of both drugs are discussed below:Salmeterol: Salmeterol is a selective long-acting (12-hour) beta-2-adrenoceptor agonist with a long side chain that binds to the exo-site of the receptor.Fluticasone Propionate: Fluticasone Propionate given by inhalation at recommended doses has a potent glucocorticoid anti-inflammatory action within the lungs, resulting in reduced symptoms and exacerbations of asthma, without the adverse effects observed when corticosteroids are administered systemically.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
Both non-selective and selective β-blockers should be avoided in patients with asthma, unless there are compelling reasons for their use. Due to the very low plasma concentrations achieved after inhaled dosing clinically significant drug interactions are unlikely. Care should be taken when co-administering known strong CYP3A4 inhibitors (e.g. ketoconazole, ritonavir), as there is potential for increased systemic exposure to Fluticasone Propionate.
This is contraindicated in patients with a history of hypersensitivity to salmeterol xinafoate, fluticasone propionate or any of the excipients. This is contraindicated in the primary treatment of status asthmaticus or other acute episodes of asthma where intensive measures are required.
As Seroxyn contains Salmeterol and Fluticasone Propionate, the type and severity of adverse reactions associated with each of the compounds may be expected. There is no incidence of additional adverse events following concurrent administration of the two compounds. Adverse events, which have been associated with Salmeterol or Fluticasone Propionate, are given below.Salmeterol: The pharmacological side effects of beta-2-agonist treatment, such as tremor, subjective palpitations and headache, have been reported, but tend to be transient and reduce with regular therapy. Cardiac arrhythmia (including atrial fibrillation, supraventricular tachycardia and extra systoles) may occur, usually in susceptible patients. There have been reports of arthralgia and hypersensitivity reactions, including rash, oedema and angioedema. There have been reports of oropharyngeal irritation. There have been rare reports of muscle cramps.Fluticasone propionate: Hoarseness and candidiasis (thrush) of the mouth and throat can occur in some patients. Cutaneous hypersensitivity reactions have been reported. Rare cases of facial and oropharyngeal oedema have been reported. Both hoarseness and incidence of candidiasis may be relieved by gargling with water after use of Salmeterol/ Fluticasone Propionate Inhaler.
Pregnancy: Administration of this inhalation capsule during pregnancy and lactation should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the fetus or child. There is insufficient experience of the use of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate in human pregnancy. Reproductive toxicity studies in animals, either with single agent or in combination, revealed the fetal effects expected at excessive systemic exposure levels of a potent beta-2- adrenoreceptor agonist & glucocorticosteroid.Lactation: Administration of this inhalation capsule in breast-feeding mothers should only be considered if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the fetus or child. There is insufficient experience of the use of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate in human lactation. Salmeterol and fluticasone propionate concentrations in plasma after inhaled therapeutic doses are very low and therefore concentrations in human breast milk are likely to be correspondingly low. This is supported by studies in lactating animals, in which low concentrations were measured in milk. There are no data available for human breast milk.
Use in asthma patients: This inhalation capsule should not be initiated in patients during an exacerbation, or if they have unstable or acutely deteriorating asthma. This inhalation capsule is not for relief of acute symptoms for which a fast and short-acting bronchodilator (e.g. salbutamol) is required. Patients should be advised to have their relief medication available at all times.Asthma-related adverse events: Serious asthma-related adverse events and exacerbations may occur during treatment with this inhalation capsule. Patients should be asked to continue treatment but to seek medical advice if asthma symptoms remain uncontrolled or worsen after initiation of this inhalation capsule.Paradoxical Bronchospasm: As with other inhalation therapy paradoxical bronchospasm may occur with an immediate increase in wheezing after dosing. This should be treated immediately with a fast and short-acting inhaled bronchodilator. This inhalation capsule should be discontinued immediately, the patient assessed and alternative therapy instituted if necessary. The pharmacological side-effects of beta-2 agonist treatment, such as tremor, subjective palpitations and headache have been reported, but tend to be transient and to reduce with regular therapy.Use in COPD patients: There was an increased reporting of pneumonia in studies of patients with COPD receiving salmeterol/fluticasone inhaler. Physicians should remain vigilant for the possible development of pneumonia in patients with COPD as the clinical features of pneumonia and exacerbation frequently overlap.Corticosteroids: This inhalation capsule contains an inhaled corticosteroid (fluticasone propionate). Systemic effects may occur with any inhaled corticosteroid, particularly at high doses prescribed for long periods; these effects are much less likely to occur than with oral. Possible systemic effects include Cushing's syndrome, Cushingoid features, adrenal suppression, growth retardation and (very rarely) behavioral disturbances in children and adolescents, decrease in bone mineral density, cataract and glaucoma. Therefore, it is important, that the patient is reviewed regularly and the dose of inhaled corticosteroid is titrated to the lowest dose at which effective control is maintained.
No human over dosage data has been reported for Seroxyn inhaler; however data on overdose with both drugs are given below:Salmeterol: The signs and symptoms of Salmeterol overdose are seizures, angina, hypertension or hypotension, tachycardia, arrhythmias, nervousness, headache, tremor, muscle cramps, dry mouth, palpitation, nausea, dizziness, fatigue, malaise, and insomnia. Other signs of overdosage may include hypokalemia and hyperglycemia. Treatment consists of discontinuation of Salmeterol together with appropriate cardioselective beta-blocking agents, which should be used with caution in patients with a history of bronchospasm.Fluticasone Propionate: Acute inhalation of Fluticasone Propionate doses in excess of those recommended may lead to temporary suppression of adrenal function. This does not need emergency action as adrenal function is recovered in a few days. Chronic overdose of inhaled Fluticasone Propionate may lead to adrenal suppression. Monitoring of adrenal reserve may be necessary. In cases of Fluticasone Propionate overdose Seroxyn inhaler therapy may still be continued at a suitable dosage for symptom control.
Long-acting selective β-adrenoceptor stimulants, Respiratory corticosteroids
null
Pressurised canister, do not puncture, break or incinerate even when apparently empty. Avoid storage in direct sunlight or heat. Store below 30°C. Keep away from eyes. Keep away from children.
Orally inhaled corticosteroids may cause a reduction in growth velocity when administered to paediatric patients. The long-term effects of this reduction including the impact of final adult height are unknown.
{'Indications': "This is indicated in the regular treatment of asthma where use of a combination product (long-acting β2-agonist and inhaled corticosteroid) is appropriate:patients not adequately controlled with inhaled corticosteroids and 'as needed' inhaled short acting β2-agonist orpatients already adequately controlled on both inhaled corticosteroid and long-acting β2-agonist."}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/36816/sevoflow-100-v-solution-for-inhalation
evoflow
null
100% V/V
৳ 18,000.00
Sevoflurane
সেভোফ্লুরেন হচ্ছে ইনহেলেশনের জন্য সেভোফ্লুরেন দ্বারা তৈরি যা একটি উদ্বায়ী তরল পদার্থ। সেভোফ্লুরেন একটি ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট যা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার ইনডাকশন এবং মেইনটেন্যান্সের জন্য ব্যবহার করা হয়। সেভোফ্লুরেনের ন্যূনতম অ্যালভিওলার ঘনত্ব (MAC) বয়সের সাথে হ্রাস পায়। সেভোফ্লুরেন রক্ত এবং টিস্যুতে দুর্বলভাবে দ্রবণীয়, যার ফলে অ্যানেস্থেশিয়া তৈরি করার জন্য পর্যাপ্ত অ্যালভিওলার ঘনত্বের দ্রুত অর্জন এবং পরবর্তীতে অ্যানেস্থেশিয়া বন্ধ করার পর দ্রুত নির্মূল হয়ে যায়। সেভোফ্লুরেন চেতনা হ্রাস, ব্যথা এবং মোটর কার্যকলাপের বিপরীত বিলুপ্তি, অটোনমিক রিফ্লেক্স হ্রাস, শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিপ্রেসন তৈরি করে। এই প্রভাবগুলি মাত্রা-নির্ভর। সেভোফ্লুরেনের রক্ত/গ্যাস পার্টিশন কো-এফিসিয়েন্ট (০.৬৫) কম রয়েছে যা অ্যানেস্থেশিয়া থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে।
null
null
null
ওষুধ গ্রহণের পথ: এটি বিশেষভাবে একটি ভেপোরাইজারের মধ্য দিয়ে ইনহেলেশনের মাধ্যমে ব্যবহার করা হয়। ভেপোরাইজার থেকে বের হওয়া সেভোফ্লো এর ঘনত্ব জানতে হবে। সেভোফ্লুরেনের জন্য বিশেষভাবে ক্যালিব্রেট করা একটি ভেপোরাইজার এর মধ্য দিয়ে এটি ব্যবহার করা হয়। সেভোফ্লুরেন শুধুমাত্র সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া প্রদানে প্রশিক্ষিত ব্যক্তিদের দ্বারা পরিচালিত করতে হবে। পেটেন্ট এয়ারওয়ে মেইনটেন্যান্স, কৃত্রিম ভেন্টিলেশন, অক্সিজেন সমৃদ্ধকরণ এবং রক্তসংবহন পুনরুজ্জীবনের তাৎক্ষণিক ব্যবস্থাসমূহ থাকতে হবে। যেহেতু অ্যানেস্থেশিয়ার মাত্রা দ্রুত পরিবর্তিত হয়, তাই শুধুমাত্র ভেপোরাইজার থেকে বের হওয়া সেভোফ্লুরেন এর অনুমিত ঘনত্ব ব্যবহার করতে হবে। সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োগ অবশ্যই রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করতে হবে।প্রি-অ্যানেস্থেটিক মেডিকেশন: সেভোফ্লুরেনের সাথে কোন সুনির্দিষ্ট প্রিমেডিকেশন নির্দেশিত বা প্রতিনির্দেশিত নেই। প্রিমেডিকেট করা উচিত কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত এবং প্রিমেডিকেশন পছন্দ অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের বিচক্ষণতা অনুযায়ী করতে হবে।ইনডাকশন: সেভোফ্লরেনের তীব্র গন্ধ নেই এবং এটি শ্বাসকষ্ট তৈরি করে না: এটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাস্ক ইনডাকশনের জন্য উপযুক্ত।মেইনটেন্যান্স: নাইট্রাস অক্সাইডের সাথে একযোগে ব্যবহার বা ব্যবহার না করেও অস্ত্রোপচারে উপযোগী অ্যানেস্থেশিয়ার মাত্রা সাধারণত ০.৫-৩% সেভোফ্লুরেন ঘনত্বের মাধ্যমে অর্জন করা যায়। সেভোফ্লুরেন যেকোনো ধরণের অ্যানেস্থেশিয়া সার্কিটের সাথে পরিচালিত হতে পারে।শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১ থেকে ১৮ বছর বয়সী শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার ইনডাকশন এবং মেইনটেন্যান্সের জন্য সেভোফ্লুরেন এর নিরাপদ ব্যবহার এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।
ইনপেশেন্ট এবং আউটপেশেন্ট সার্জারির জন্য প্রাপ্তবয়স্ক এবং পেডিয়াট্রিক রোগীদের সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার ইনডাকশন এবং মেইনটেন্যান্সের জন্য সেভোফ্লো নির্দেশিত। প্রতি মিলি ইনহেলেশন লিকুইডে আছে সেভোফ্লো ইউএসপি ১০০% ভি/ভি।
যাদের সেভোফুরেন বা অন্যান্য হ্যালোজেনেটেড এজেন্ট বা এই ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত। এটি ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার জন্য পরিচিত বা সন্দেহজনক জেনেটিক সংবেদনশীলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও প্রতিনির্দেশিত।
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হলো ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, উত্তেজিত হওয়া, ল্যারিনগোস্পাজম, শ্বাসনালীতে বাধা, শ্বাসকষ্ট, কাশি বৃদ্ধি, ট্যাকিকার্ডিয়া, কাঁপুনি, তন্দ্রা, লালা বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব এবং বমি।
গর্ভাবস্থায়: গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। প্রসব এবং প্রসবের ক্ষেত্রে সেভোফ্লুরেন এর নিরাপদ ব্যবহার প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সেভোফ্লুরেন জরায়ুর মসৃণ পেশী শিথিল করতে পারে এবং জরায়ুর অ্যাটোনিতে অবদান রাখতে পারে।স্তন্যদানকালে: মাতৃদুগ্ধে সেভোফ্ররেন বা এর মেটাবোলাইট আছে কিনা তা জানা যায়নি। সেভোফ্লুরেন বা এর মেটাবোলাইটের সাথে শিশুর সংস্পর্শ কমাতে, একজন স্তন্যদানকারী মা অস্থায়ীভাবে সেভোফ্লুরেন গ্রহণের প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে বুকের দুধকে পাম্পের সাহায্যে ফেলে দিতে এবং স্তন্যদান থেকে বিরত রাখতে পারেন। স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সেভোফুরেন ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
যেহেতু বৃক্কীয় অকার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন ১১.৫ মিগ্রা/ডেসি লি) রোগীদের সেভোফ্লো ব্যবহারের ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা সীমিত রয়েছে, তাই এই রোগীদের ক্ষেত্রে এর নিরাপদ ব্যবহার প্রতিষ্ঠিত হয়নি। প্রবাহ মাত্রা কমিয়ে দীর্ঘ প্রক্রিয়ার জন্য সেভোফুরেন এর ব্যবহার গ্লাইকোসইউরিয়া এবং প্রোটিনইউরিয়া এর ক্ষেত্রে করতে পারে। যেসব রোগীদের উদ্বায়ী হ্যালোজেনেটেড অ্যানেস্থেটিক এজেন্টের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে সেভোফ্লো এর ব্যবহার ঝুঁকিপূর্ণ। সেভোফ্লো শ্বাসযন্ত্রের ডিপ্রেশন সৃষ্টি করতে পারে, যা অপিওয়েড প্রিমেডিকেশন বা অন্যান্য এজেন্টদের দ্বারা উদ্দীপিত হয়ে শ্বাসযন্ত্রের ডিপ্রেশনের কারণ হতে পারে। QT দীর্ঘায়িত হওয়ার রিপোর্ট রয়েছে। ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার মারাত্মক ফলাফল প্রকাশিত হয়েছে। ইনহেলড অ্যানেস্থেটিক এজেন্টের ব্যবহার সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রার বিরল বৃদ্ধির সাথে যুক্ত, যার ফলে কার্ডিয়াক অ্যারিদমিয়াস এবং শিশু রোগীদের পোস্টঅপারেটিভ সময়কালে মৃত্যু হয়ে থাকে। ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশু রোগীদের সেভোফ্লো দিয়ে অ্যানেস্থেশিয়া ইনডাকশনের সময় গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের এপিসোডগুলি পাওয়া গেছে, যা অন্তর্নিহিত জন্মগত হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত নয়। এক্ষেত্রে ইনডাকশনের সময়, হৃদস্পন্দন ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং ইন্সপায়ারড সেভোফুরেন ঘনত্ব ক্রমবর্ধমানভাবে বৃদ্ধি করতে হবে যতক্ষণ না অ্যানেস্থেশিয়ার উপযুক্ত একটি মাত্রা অর্জিত হয়। এই ধরণের রোগীদের মধ্যে ইনডাকশনের জন্য সেভোফ্লো ব্যবহার করার সময় একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং এপিনেফ্রিন ব্যবহার করতে হবে। অ্যানেস্থেশিয়া মেইনটেন্যান্সের সময়, সেভোফ্লো ঘনত্ব বৃদ্ধির ফলে মাত্রা-নির্ভর রক্তচাপ হ্রাস পায়। রক্তচাপ অত্যধিক হ্রাস বা শ্বাসযন্ত্রের ডিপ্রেশন অ্যানেস্থেশিয়ার গভীরতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে এবং তা সেভোফ্লোের ইন্সপায়ারড ঘনত্ব হ্রাস করে সংশোধন করা যেতে পারে। অ্যানেস্থেসিয়া-পরবর্তী পরিচর্যা ইউনিট থেকে রোগীকে ছাড়ার আগে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া থেকে পুনরুদ্ধারের বিষয়টি সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করতে হবে।
মাত্রাধিক্যের ক্ষেত্রে, সেভোল্লুরেন এর ব্যবহার বন্ধ করতে হবে, পেটেন্ট এয়ারওয়ে বজায় রাখতে হবে এবং বিশুদ্ধ অক্সিজেনের মাধ্যমে সহায়ক বা নিয়ন্ত্রিত ভেন্টিলেশন শুরু করতে হবে এবং পর্যাপ্ত কার্ডিওভাস্কুলার ফাংশন নিরীক্ষণ করতে হবে।
General (Inhalation) anesthetics
null
আলো থেকে দূরে, ২৫°সে. এর নিচে ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Sevoflurane is a preparation of Sevoflurane, a volatile liquid for inhalation. Sevoflurane is an inhalational anesthetic agent for use in induction and maintenance of general anesthesia. The minimum alveolar concentration (MAC) of Sevoflurane decreases with age. Sevoflurane is weakly soluble in blood and tissue, resulting in the rapid achievement of a sufficient alveolar concentration to produce anesthesia and a subsequent rapid elimination until cessation of anesthesia. Sevoflurane produces loss of consciousness, reversible abolition of pain and motor activity, diminution of autonomic reflexes, respiratory and cardiovascular depression. These effects are dose-dependent. Sevoflurane has a low blood/gas partition coefficient (0.65) leading to a rapid recovery from anesthesia.
null
null
Route of administration: It should be administered by inhalation delivered from a vaporizer. The concentration of Sevoflurane being delivered from a vaporizer should be known. This may be accomplished by using a vaporizer calibrated specifically for Sevoflurane. Sevoflurane should be administered only by persons trained in the administration of general anesthesia. Facilities for maintenance of a patent airway, artificial ventilation, oxygen enrichment and circulatory resuscitation must be immediately available. Since level of anesthesia may be altered rapidly, only vaporizers producing predictable concentrations of Sevoflurane should be used. The administration of general anesthesia must be individualized based on the patient's response.Pre-anesthetic medication: No specific premedication is either indicated or contraindicated with Sevoflurane. The decision as to whether or not to premedicate and the choice of premedication is left to the discretion of the anesthesiologist.Induction: Sevoflurane has a nonpungent odor and does not cause respiratory irritability; it is suitable for mask induction in pediatrics and adults.Maintenance: Surgical levels of anesthesia can usually be achieved with concentrations of 0.5-3% Sevoflurane with or without the concomitant use of nitrous oxide. Sevoflurane can be administered with any type of anesthesia circuit.Use in children and adolescents: The safety and efficacy of induction and maintenance of general anesthesia with sevoflurane have been established in pediatric patients aged 1 to 18 years
Epinephrine administered with Sevoflow may increase the risk of ventricular arrhythmias. Sevoflow may lead to marked hypotension in patients treated with calcium antagonists. Impairment of atrioventricular conduction may be observed when verapamil and Sevoflow are administered concomitantly. Concomitant use of MAO inhibitors and inhalational anesthetics may increase the risk of hemodynamic instability during surgery or medical procedures. Sevoflow administration is compatible with barbiturates, propofol and other commonly used intravenous anesthetics. Sevoflow administration is compatible with benzodiazepines and opioids as commonly used in surgical practice. The anesthetic requirement for Sevoflow is decreased when administered in combination with nitrous oxide. The risk of developing malignant hyperthermia increases with the concomitant administration of succinylcholine and volatile anesthetic agents. Sevoflow increases both the intensity and duration of neuromuscular blockade induced by nondepolarizing muscle relaxants. Reduced doses of neuromuscular blocking agents during induction of anesthesia may result in delayed onset of conditions suitable for endotracheal intubation or inadequate muscle relaxation. Among available nondepolarizing agents, only vecuronium, pancuronium and atracurium interactions have been studied during Sevoflow anesthesia. Cases of mild, moderate and severe hepatic dysfunction or hepatitis after anesthesia with Sevoflow have been reported. An exothermic reaction occurs when Sevoflow is exposed to CO2 absorbents. KOFI containing CO2 absorbents are not recommended for use with Sevoflow.
It is contraindicated in patients with known hypersensitivity to sevoflurane or other halogenated inhalational anesthetics or any other components of this product. It is also contraindicated in patients with known or suspected genetic susceptibility to malignant hyperthermia.
The most common side effects are bradycardia, hypotension, agitation, laryngospasm, airway obstruction, breathholding, cough increased, tachycardia, shivering, somnolence, increased salivation, nausea and vomiting.
Pregnancy: There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. The safety of sevoflurane in labor and delivery has not been demonstrated. Sevoflurane can cause uterine smooth muscle relaxation and may contribute to uterine atony.Lactation: It is not known whether sevoflurane or its metabolites are present in human milk. To minimize infant exposure to sevoflurane or its metabolites, a nursing mother may temporarily pump and discard breast milk produced during the first 24 hours after administration of sevoflurane. Exercise caution when administering sevoflurane to a nursing mother.
Because clinical experience in administering Sevoflow to patients with renal insufficiency (creatinine >1.5 mg/dl) is limited, its safety in these patients has not been established. Sevoflow may be associated with glycosuria and proteinuria when used for long procedures at low flow rates. Sevoflow may present an increased risk in patients with known sensitivity to volatile halogenated anesthetic agents. Sevoflow may cause respiratory depression, which may be augmented by opioid premedication or other agents causing respiratory depression. Reports of QT prolongation have been received. Fatal outcomes of malignant hyperthermia have been reported. Use of inhaled anesthetic agents has been associated with rare increases in serum potassium levels that have resulted in cardiac arrhythmias and death in pediatric patients during the postoperative period. Episodes of severe bradycardia and cardiac arrest, not related to underlying congenital heart disease, have been reported during anesthesia induction with Sevoflow in pediatric patients with Down syndrome. During induction, closely monitor heart rate and consider incrementally increasing the inspired Sevoflow concentration until a suitable level of anesthesia is achieved. Consider having an anticholinergic and epinephrine available when administering Sevoflow for induction in this patient population. During the maintenance of anesthesia, increasing the concentration of Sevoflow produces dose dependent decreases in blood pressure. Excessive decreases in blood pressure or respiratory depression may be related to depth of anesthesia and may be corrected by decreasing the inspired concentration of Sevoflow. The recovery from general anesthesia should be assessed carefully before a patient is discharged from the post-anesthesia care unit.
In the event of overdosage, discontinue administration of Sevoflow, maintain a patent airway, initiate assisted or controlled ventilation with oxygen and maintain adequate cardiovascular function.
General (Inhalation) anesthetics
null
Store below 25°C in a dry place, protected from light. Keep away from the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সেভোফ্লো এর সাথে এপিনেফ্রিন একত্রে ব্যবহারে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিদমিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। ক্যালসিয়াম এন্টাগনিস্টের মাধ্যমে চিকিৎসা করা রোগীদের ক্ষেত্রে সেভোফ্লো উল্লেখযোগ্যভাবে হাইপোটেনশন বৃদ্ধি করতে পারে। যখন ভেরাপামিল এবং সেভোফ্লো একত্রে ব্যবহার করা হয় তখন অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের ব্যাঘাত পরিলক্ষিত হয়। MAO ইনহিবিটরসমূহ এবং ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিকসের একযোগে ব্যবহার সার্জারি বা চিকিৎসা পদ্ধতির সময় হেমোডায়নামিক অস্থিরতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সেভোফ্লরেন এর ব্যবহার বারবিচুরেটস, প্রোপোফল এবং অন্যান্য সাধারণভাবে শিরায় ব্যবহৃত অ্যানেস্থেটিকসমূহের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। সেভোফ্লো এর ব্যবহার বেনজোডায়াজিপাইন এবং অপিওয়েডের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যা সাধারণত অস্ত্রোপচার অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়। নাইট্রাস অক্সাইডের সাথে একত্রে ব্যবহার অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সেভোফ্লো হ্রাস করে। সাকসিনাইলকোলিন এবং উদ্বায়ী অ্যানেস্থেটিক এজেন্টগুলির একযোগে ব্যবহারের ফলে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সেভোফ্লো ননডিপোলারাইজিং পেশী রিলাক্সজেন্টগুলি দ্বারা প্ররোচিত নিউরোমাস্কুলার অবরোধের তীব্রতা এবং সময়কাল উভয়ই বৃদ্ধি করে। অ্যানেস্থেশিয়া ইনডাকশনের সময় নিউরোমাস্কুলার ব্লকিং এজেন্টের মাত্রা কম হলে এন্ডোট্রট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন বা অপর্যাপ্ত পেশী রিলাক্সজেন্টের জন্য উপযোগী অবস্থার সূচনা বিলম্বিত হতে পারে। ননডিপোলারাইজিং এজেন্টগুলির মধ্যে শুধুমাত্র ভেকুরোনিয়াম, প্যানকিউরোনিয়াম এবং অ্যাট্রাকিউরিয়াম এর সাথে সেভোফ্লো অ্যানেস্থেশিয়ার গবেষণা রয়েছে। সেভোফ্ররেন দিয়ে অ্যানেস্থেশিয়ার পরে হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন বা হেপাটাইটিস হওয়ার রিপোর্ট পাওয়া গিয়েছে। এক্সোথার্মিক প্রতিক্রিয়া ঘটে যখন সেভোফ্ররেন কার্বন ডাই-অক্সাইড শোষণকারীর সংস্পর্শে আসে। KOH যুক্ত কার্বন ডাই-অক্সাইড শোষক সেভোফ্লরেন এর সাথে ব্যবহার করা উচিত নয়।', 'Indications': 'Sevoflow is indicated for induction and maintenance of general anesthesia in adult and pediatric patients for inpatient and outpatient surgery. Each ml inhalation liquid contains Sevoflow USP 100% V/V.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/10249/sezol-ds-1000-mg-tablet
Sezol DS
null
1000 mg
৳ 17.05
Secnidazole
সেবনেরপরেসেক্‌নিডাজলদ্রুতবিশোষিতহয়।২গ্রামসেক্‌নিডাজলসেবনের৩ঘন্টাপরসর্বোচ্চসেরামমাত্রাপাওয়াযায়।প্লাজমাহাফলাইফপ্রায়২০ঘন্টা।বেশিরভাগসেক্‌নিডাজলএরঅপসারনঘটেমূত্রেরমাধ্যমে(গৃহীতমাত্রার৫০%নিঃসৃতহয়১২০ঘন্টারমধ্যে)।সেকনিডাজলএরভেষজক্রিয়াশীলতাসংক্রান্তপরিলেখ,২গ্রামএরএককমাত্রারসাহায্যে৭২ঘন্টারনিরাময়িকরক্তমাত্রারনিশ্চয়তাপ্রদানেরমাধ্যমে,একেসকলদ্বিতীয়প্রজন্মেরনাইট্রোইমিডাজলএরমধ্যেদীর্ঘতমঅর্ধজীবনদিয়েথাকে।
null
null
null
তীব্র আন্ত্রিক অ্যামিবিয় আমাশয়:প্রাপ্ত বয়স্ক: ২ গ্রাম এর একক মাত্রা; খাদ্য গ্রহণের ঠিক আগে সেবন বাঞ্চনীয়।শিশু: ৩০ মি.গ্রা./কি.গ্রা. (দেহের ওজন অনুসারে) একক মাত্রা; খাদ্য গ্রহণের ঠিক আগে সেবন বাঞ্চনীয়।লক্ষণহীন অ্যামিবিয় আমাশয় (মাইন্যুট ও সিস্টিক প্রকারের):প্রাপ্ত বয়স্ক: ২ গ্রাম এর দৈনিক মাত্রা ৩ দিন ধরে সেব্য; খাদ্য গ্রহণের ঠিক আগে সেবন বাঞ্চনীয়।শিশু: ৩০ মি.গ্রা./কি.গ্রা. (দেহের ওজন অনুসারে) দৈনিক মাত্রা ৩ দিন ধরে সেব্য; খাদ্য গ্রহণের ঠিক আগে সেবন বাঞ্চনীয়।যকৃতের অ্যামিবিয় প্রদাহ: যকৃতের অ্যামিবিয় প্রদাহের পুঁজ উৎপাদী পর্যায়ে সেকনিডাজল দ্বারা চিকিৎসার সাথে সাথে অবশ্যই পুঁজ বের করে দিতে হবে।প্রাপ্ত বয়স্ক: ১.৫ গ্রাম একক বা বিভক্ত মাত্রায় ৫ দিন ধরে সেব্য; খাদ্য গ্রহণের ঠিক আগে সেবন বাঞ্চনীয়।শিশু: ৩০ মি.গ্রা./কি.গ্রা. (দেহের ওজন অনুসারে) একক বা বিভক্ত মাত্রায় ৫ দিন ধরে সেব্য খাদ্য গ্রহণের ঠিক আগে সেবন বাঞ্চনীয়।জিয়ারডিয়াসিস:প্রাপ্ত বয়স্ক: ২ গ্রাম এর একক মাত্রা; খাদ্য গ্রহণের ঠিক আগে সেবন বাঞ্চনীয়।শিশু: ৩৫-৫০ মি.গ্রা./কি.গ্রা. (দেহের ওজন অনুসারে) একক মাত্রা: খাদ্য গ্রহণের ঠিক আগে সেবন বাঞ্চনীয়।ট্রাইকোমোনিয়াসিস:প্রাপ্ত বয়স্ক: ২ গ্রাম এর একক মাত্রা; খাদ্য গ্রহণের ঠিক আগে সেবন বাঞ্চনীয়। স্ত্রীর বা স্বামীরও একই রূপ চিকিৎসা করা উচিত।
সেক্‌নিডাজল নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-আন্ত্রিক অ্যামিবিয় আমাশয়যকৃতের অ্যামিবিয় প্রদাহট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনালিস জনিত মূত্রনালীর প্রদাহ ও যোনি প্রদাহজিয়ারডিয়াসিস
সেক্‌নিডাজল জাতীয় ওষুধ সমূহের প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা।
গবেষণায় দেখা গেছে যে, সেক্‌নিডাজল এর সহনীয়তা অত্যন্ত ভাল এবং এখন পর্যন্ত কোন বিরূপ প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়নি। সকল নাইট্রোইমিডাজল জাতীয় ওষুধের ক্ষেত্রে যেমন প্রযোজ্য, তেমনি সেক্‌নিডাজল এর নিম্ন বর্ণিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমূহ দেখা যেতে পারে এবং সেগুলো বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর হয়ে থাকে। প্রধানত বমিভাব, ধাতব স্বাদ, জিহ্বা প্রদাহ, মুখ গহ্বর প্রদাহ। মাঝে মধ্যে আর্টিকেরিয়া, মাঝারী ধরণের লিউকোপেনিয়া, যা চিকিৎসা বন্ধ করার সাথে সাথে অন্তর্হিত হয়।
গর্ভধারণ কালে প্রথম তিন মাসের পর সেক্‌নিডাজল সেবনের পরামর্শ দেয়া যেতে পারে। অন্যান্য ওষুধের ক্ষেত্রে যেমন প্রযোজ্য, তেমনি সেক্‌নিডাজল ও গর্ভধারণ কালের প্রথম তিন মাসের মধ্যে অথবা স্তন্যদানকালীন সময়ের মধ্যে সেবন করা উচিত নয়। কারণ, সেক্‌নিডাজল প্লাসেন্টা ও মাতৃদুগ্ধে পাওয়া যায়।
সেক্‌নিডাজল দ্বারা চিকিৎসার সময় রোগীদের অ্যালকোহল গ্রহণ না করার পরামর্শ দেয়া উচিত। যেসব রোগীর ব্লাড ডিস্‌ক্রেসিয়ার ইতিহাস আছে, সেসব রোগীকে সেক্‌নিডাজল সেবনের পরামর্শ প্রদান করা থেকে বিরত থাকা উচিত।
null
Amoebicides, Anti-diarrhoeal Antiprotozoal
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক ও ঠাণ্ডা স্থানে রাখুন।
null
Secnidazole is rapidly absorbed following oral administration. The maximum serum level is obtained after 3 hours following oral administration of 2 gm Secnidazole. The plasma elimination half-life is about 20 hours. The majority of Secnidazole is eliminated via urine (50% of the ingested dose is excreted within 120 hours). The pharmacokinetic profile of Secnidazole gives it the longest half-life of second-generation nitroimidazoles, ensuring 72-hour therapeutic blood levels from a 2 gm single dose.
null
null
Secnidazole tablet should be administered orally. The dosage schedule of is mentioned below:Acute Intestinal Amoebiasis:Adults: 2 gm single dose, taken preferably just before meal.Children: 30 mg/kg single dose, taken preferably just before meal.Asymptomatic Amoebiasis (minute& cystic form):Adults: 2 gm once daily for only 3 days, taken preferably just before meal.Children: 30 mg/kg once daily for only 3 days, taken preferably just before meal.Hepatic Amoebiasis: Evacuation of pus must be performed simultaneously with Secnidazole treatment at the suppurative stage of hepatic amoebiasis.Adults: 1.50 gm/day in a single or divided doses, just before meal, for 5 days.Children: 30 mg/kg/day, in a single or divided dose, just before meal, for 5 days.Giardiasis:Adults: 2 gm single dose, taken preferably just before meal.Children: 35-50 mg/kg single dose, taken preferably just before meal.Trichomoniasis:Adults: 2 gm single dose, taken preferably just before meal. The partner should also receive the same treatment concomitantly.
Administration of Sezol DS with disulfiram is not recommended: confusional state & paranoid reaction may occur.Use of Sezol DS simultaneously with warfarin requires close monitoring: increased effect or oral anticoagulants and of the hemormagic risk is likely.
Secnidazole is contra-indicated for those patients who are hypersensitive to imidazole derivatives.
The clinical studies have shown that Sezol DS is characterized by very good tolerance and no serious adverse reactions have been reported to date. The following side-effects may be observed with Sezol DS as with all nitroimidazole derivatives & are rarely serious:Most frequent side-effects: Gastrointestinal disturbances, nausea, epigastric pain, metallic taste, glossitis, stomatitis.Occasional side effects: Urticaria, moderate leukopenia which is reversible on treatment discontinuation.Rare side-effects: Vertigo, ataxia and motor incoordination, paresthesia, peripheral neuropathy. With Sezol DS, gastrointestinal disorders e.g. nausea, vomiting, eoigastric pain, etc., have been reported in very rare cases.
Secnidazole may be prescribed in pregnancy after the first trimester. As with other similar drugs, Secnidazole should not be administered during the first trimester of pregnancy or during lactation because Secnidazoleis found in the placenta and breast milk.
Patients should be advised not to take alcohol during treatment with Sezol DS (because of the possibility of antabuse effect). Administration of Sezol DSshould be avoided to patients with a history of blood dyscrasia.
null
Amoebicides, Anti-diarrhoeal Antiprotozoal
null
Store in a cool, dry place,protected from heat.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ডাইসালফিরাম এর সাথে সেক্\u200cনিডাজল সেবনের পরামর্শ দেয়া উচিত নয়। ওয়ারফেরিন এর সাথে একই সঙ্গে সেকনিডাজল ব্যবহারের ক্ষেত্রে নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।', 'Indications': 'Sezol DS is indicated in-Intestinal AmoebiasisHepatic AmoebiasisUrethritis and vaginitis due to Trichomonas vaginalisGiardiasis'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/12371/sibalyn-1-cream
Sibalyn
null
1%
৳ 40.12
Silver Sulfadiazine
null
null
null
null
অগ্নিদগ্ধ ক্ষতটি ভালভাবে পরিষ্কার করে দিনে এক থেকে দুবার প্রায় ১/১৬ ইঞ্চি বা ১.৫ মি.মি. পুরুত্বের প্রলেপ দিতে হবে। ত্বকটিতে সব সময় সিলভার সালফাডায়াজিন ক্রিম লাগিয়ে রাখতে হবে। যদি কোন কারনে ক্ষত স্থান হতে ক্রীম সরে যায়, তবে সেখানে পুনরায় সিলভার সালফাডায়াজিন ক্রিম প্রয়োগ করতে হবে। রোগী যদি ড্রেসিং ব্যবহার করতে চায় তবে সেক্ষেত্রে তা ব্যবহার করা যাবে। ক্ষতের সন্তোষজনক ক্ষয়পূরণ বা গ্রাফটিং করা যাবে এমন অবস্থায় না আসা পর্যন্ত এই ক্রিম প্রয়োগ করতে হবে।
সিলভার সালফাডায়াজিন ক্রিম নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-পোড়ার ক্ষতে ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণে প্রতিরোধক হিসেবে দেহের বহিরাংশে ব্যবহৃত হয়।পোড়ার ক্ষত ব্যতীত অন্য নির্দিষ্ট ধরনের ক্ষত্রে যেখানে সংক্রমণ হতে পারে সেক্ষেত্রে জীবাণুরোধী হিসেবে দেহের বহিরাংশে ব্যবহৃত হয়।
যারা সিলভার সালফাডায়াজিনে ব্যবহৃত কোন উপাদানের প্রতি অতি সংবেদণশীল তাদের ক্ষেত্রে ইহা নির্দেশিত নয়। গর্ভবতী মা (যারা বিশেষ করে সন্তান প্রসবের সময়ে পৌঁছেছে), অকালিক ভূমিষ্ট শিশু, সদ্য ভূমিষ্ট শিশু যাদের বয়স ২ মাসের নীচে তাদের ক্ষেত্রে সিলভার সালফাডায়াজিন নির্দেশিত নয়।
কিছু কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ক্ষনস্থায়ী লিউকোপেনিয়ার রিপোর্ট পাওয়া গিয়েছে। এছাড়া কিছু কিছু ক্ষেত্রে ত্বকের নেক্রোসিস, ইরাইথিমা মাল্টিফর্ম, ত্বকের অবর্ননীয়তা, জ্বলার অনুভূতি, র‌্যাশ এবং আন্তঃকোষীয় নেফ্রাইটিস দেখা দিতে পারে।
সিলভার সালফাডায়াজিন-এর প্রেগ্‌ন্যান্সি ক্যাটাগরী হচ্ছে বি। গর্ভাবস্থায় বিশেষ করে প্রসব দানের সময়কালে কেবল মাত্র বিশেষ বিবেচনায় ব্যবহার করতে হবে। সিলভার সালফাডায়াজিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় নাই। তবুও যেহেতু সালফোনামাইড সমূহ মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় সেহেতু স্তন্যদানকালীন সময়ে ওষুধটি বিশেষ প্রয়োজন বিবেচনায় ব্যবহার করতে হবে।
সাধারনঃ যকৃৎ ও বৃক্কের স্বাভাবিক কার্যক্রম ব্যহত হলে ওষুধটির নিষ্কাষন কমে যায, ফলে দেহে এর সঞ্চয়ন বৃদ্ধি পায়। এক্ষেত্রে চিকিৎসায় সুফল বিবেচনা করে ওষুধ বন্ধ বা চালিয়ে যেতে হবে। ত্বকীয় আমিষ বিশেষক এনজাইমের সাথে ব্যবহার করলে, সিলভার সালফাডায়াজিন এন্‌জাইমের কার্যকারিতা নষ্ট করতে পারে।ল্যাবরেটরী পরীক্ষাঃ শরীরের অনেক অংশ পুড়ে গেলে সেক্ষেত্রে সিলভার সালফাডায়াজিন ব্যবহার করলে প্রাপ্ত বয়ষ্কদের ক্ষেত্রে সিরাম সালফা মাত্রা থেরাপিউটিক লেভেল ৪ মি.গ্রা.% হতে ১২ মি.গ্রা. % পৌঁছে। এ সময় রোগীর সিরাম সালফা মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করতে হবে। তাছাড়া রেনাল কার্যক্রম সতর্কভাবে পর্যবেক্ষন এবং মূত্রে সালফা ক্রিষ্টাল আছে কিনা দেখতে হবে।
null
Topical Antibiotic preparations
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০° ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
The mechanism of Silver Sulfadiazine's antibacterial action has not been fully elucidated. After exposure to the drug, structural changes in the bacterial cell membrane occur, including distortion and enlargement of the cell and a weakening of the cell wall membrane. This is accompanied by reduced viability in sensitive strains. The silver sulfadiazine molecule dissociates and the silver moiety is bound to the bacterial cells. It is believed that, after penetrating the cell wall, the silver moiety is attached to deoxyribonucleic acid (DNA) and prevents bacterial cell proliferation. There is approximately 100 times more DNA in mammalian cells than in bacterial cells. It is thought that the ratio of silver sulfadiazine to bacterial DNA is sufficiently high to prevent bacterial division but the corresponding ratio to epithelial DNA is low enough not to block epithelial cell regeneration. The sulfadiazine moiety also provides a bacteriostatic action against sensitive organisms. In adults, up to 10% of the sulfadiazine may be absorbed and 60 to 85% of the absorbed amount is excreted in the urine. In children with 13% body surface area burns, the urinary sulfadiazine concentration was 31.8 mg/L.
null
null
The burn wounds are cleansed, and Silver Sulfadiazine is applied over the burn wound. The burn areas should be covered with Silver Sulfadiazine at all times. The cream should be applied once to twice daily to a thickness of approximately 1/16 inches or 1.5 mm. Whenever necessary; the cream should be reapplied to any areas from which it has been removed by patient activity. If individual patient requirements make dressings necessary, they may be used. Reapplication should be ensured immediately after hydrotherapy. Treatment with Silver Sulfadiazine should be continued until satisfactory healing is occurred, or until the burn site is ready for grafting. The drug should not be withdrawn from the therapeutic regimen while there remains the possibility of infection except if a significant adverse reaction occurs.
Enzymatic debriding agents: Sibalyn may inactivate enzymatic debriding agents, thus the concomitant use of these compounds may be inappropriate.Oral hypoglycemic agents and phenytoin: In patients with large area burns where serum sulfadiazine levels may approach therapeutic levels, the action of oral hypoglycemic agents and phenytoin may be potentiated and it is recommended that blood levels be monitored.Cimetidine: In-patients with large area burns, it has been reported that co-administration of Cimetidine may increase the incidence of leukopenia.
It is contraindicated in-patients who are hypersensitive to it or any of the other ingredients in the preparation. It should not be used on pregnant women approaching or at term, on premature infants, or on newborn infants during the first 2 months of life
Several cases of transient leukopenia have been reported in-patients receiving Sibalyn therapy. Other infrequently occurring events include skin necrosis, erythema multiform, skin discoloration, burning sensation, rashes, and interstitial nephritis.
Pregnancy Category B. This drug should be used during pregnancy only if clearly justified, especially in pregnant women approaching or at term. It is not known whether Silver Sulfadiazine is excreted in human milk. A decision should be made, whether to discontinue nursing or to discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother. Pediatric Use Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established.
General: If hepatic and renal functions become impaired and elimination of drug decreases, accumulation may occur and discontinuation of this should be weighed against the therapeutic benefit being achieved. In considering the use of topical proteolytic enzymes in conjunction with it, the possibility should be noted that silver might inactivate such enzymes.Laboratory Tests: In the treatment of burn wounds involving extensive areas of the body, the serum sulfa concentrations may approach adult therapeutic levels (8 mg% to 12 mg%). Therefore, in these patients it would be advisable to monitor serum sulfa concentrations. Renal function should be carefully monitored and the urine should be checked for sulfa crystals.
null
Topical Antibiotic preparations
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সিলভার সালফাডায়াজিনের সাথে এনজাইম্যাটিক ডেব্রিডিং এজেন্ট, ওরাল হাইপোগ্লাইে সমিক ওষুধ, ফেনিটোইন এবং সিমিটিডিনের পারষ্পরিক প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়।', 'Indications': 'Sibalyn cream is indicated in-The topical prophylaxis against bacterial colonization and infection in burn wounds.The topical antibacterial management of certain contaminated or infection-prone wounds, other than burns.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/1309/simet-67-mg-pediatric-drop
Sim
null
67 mg/ml
৳ 30.20
Simethicone
সিমেথিকন একটি পাকস্থলীর বায়ুরোধী ওষুধ। সিমেথিকন পাকস্থলীর অভ্যন্তরে বায়ু বা গ্যাস তৈরীর ফলে সৃষ্ট লক্ষণসমূহ: পাকস্থলী ও অস্ত্রের উপরের অংশের ফাঁপাবোধ, চাপ, পেটভার বোধ এবং খাদ্য দ্বারা পাকস্থলীর বদ্ধতাভাব ইত্যাদির উপশম করে। সিমেথিকন এন্টিফোম (বায়ুফেনা বা বুদবুদনাশক) কার্যকারিতার জন্য ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সিমেথিকন পাকস্থলী এবং অন্ত্রের ভিতরে মিউকাস দ্বারা আবদ্ধ বায়ু প্রকোষ্ঠের সৃষ্টিতে বাধা দেয় এবং এগুলোকে চারিদিকে ছড়িয়ে দিতে সাহায্য করে। এভাবে সিমেথিকন পাকস্থলীর অভ্যন্তরে বায়ু (গ্যাস) সৃষ্টিতে বাধা দেয়।সিমেথিকন পাকস্থলী এবং অন্ত্রের বায়ুর বুদবুদগুলির পৃষ্ঠটানের পরিবর্তন করে, ফলে এগুলো ফেটে যায়, তখন সহজেই আবদ্ধ গ্যাস মুক্ত হয়ে পড়ে এবং অনায়াসে ঢেকুরের মাধ্যমে অথবা পায়ুপথ দিয়ে বের হয়ে যায় । এভাবে সিমেথিকন পাকস্থলীতে সৃষ্ট গ্যাসের অপসারণে সাহায্য করে, পেট ব্যথা বা কোলিক উপশম করে । সিমেথিকন শল্য চিকিৎসা পরবর্তী গ্যাসের ব্যথা কমাতে ব্যবহৃত হতে পারে । গ্যাসট্রোস্কোপি এবং রেডিওগ্রাফির পূর্বে সিমেথিকন ব্যবহারে পরিপাকতন্ত্রে সৃষ্ট গ্যাসের ছায়া কমে যায় এবং পরিপাকতন্ত্রের দৃশ্যমানতা বেড়ে যায়।
null
null
null
খাদ্য গ্রহণের পর এবং ঘুমাতে যাবার পূর্বে সেব্য।  প্রয়োজনে বাচ্চার খাবারের সাথে মিশিয়ে দেয়া যাবে। প্রতিবার ব্যবহারের পূর্বে বোতল ভালভাবে ঝাঁকিয়ে নিন।২ বছরের কম বয়সী শিশু: ২০ মি.গ্রা. (০.৩ মি.লি. সিমেথিকন পেডিয়াট্রিক ড্রপস্), দিনে ৪ বার।  সর্বোচ্চ দৈনিক সেবন মাত্রা ২৪০ মি.গ্রা. (৩.৬ মি.লি. সিমেথিকন পেডিয়াট্রিক ড্রপস্)২-১২ বছরের শিশু: ৪০ মিগ্রা (০.৬ মি.লি. সিমেথিকন পেডিয়াট্রিক ড্রপস), দিনে ৪ বার।পূর্ণবয়স্ক:৪০-১২৫ মি.গ্রা. (০.৬-১.৯ মি.লি. সিমেথিকন পেডিয়াট্রিক ড্রপস); দিনে ৪ বার, সর্বোচ্চ দৈনিক সেবনমাত্রা ৫০০ মিগ্রা (৭.৫ মিলি সিমেথিকন পেডিয়াট্রিক ড্রপস) অথবা১-৩ টি সিমেথিকন চুষে খাবার ট্যাবলেট দিনে ৪ বার, সর্বোচ্চ দৈনিক সেবনমাত্রা ৫০০ মি.গ্রা, (১২ টি সিমেথিকন চুষে খাবার ট্যাবলেট)।
পেটফাপা, অন্ত্রের ফোলাভাব, পেটভার, অতিরিক্ত গ্যাস এবং এর ফলে সৃষ্ট ব্যথা: বায়ুরোধী হিসাবে সিমেথিকন এর চমৎকার কার্যকারিতা রয়েছে।  এটা পরিপাকতন্ত্রে তৈরী হওয়া গ্যাসের ফলে সৃষ্ট ব্যথার উপশমে ব্যবহৃত হয়। সিমেথিকন পেডিয়াট্রিক ড্রপস্ বিশেষভাবে বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।বৃহদন্ত্রের জন্য প্রস্তুত মিশ্রণহিসাবে: সিমেথিকন-কে পলিইথিলিন গ্লাইকোলের সাথে মিশিয়ে কোলেনোস্কোপ পরীক্ষার পূর্বে রোগীর বৃহদন্ত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে।বিষক্রিয়ার চিকিৎসায়: অসাবধানতাবশত ফেনা তৈরী করে এমন ডিটারজেন্ট (পরিস্কারক) খেয়ে ফেললে, ক্ষতিকর ক্রিয়ার প্রতিষেধক হিসাবে সিমেথিকন দেয়া যাবে, কারণ এর ফেনানাশক ক্ষমতা রয়েছে।
null
সিমেথিকন শারীরিকভাবে (ফিজিওলজিক্যালি) নিষ্ক্রিয় উপাদান এবং খাওয়ার পরে এর কোন ক্ষতিকর প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি।
গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে কোন ক্ষতিকর প্রভাবের প্রমান পাওয়া যায়নি। স্তন্যদানকারী বা মাতৃদুগ্ধে সিমেথিকনের নিঃসরণের প্রমান পাওয়া যায়নি।
ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Anti-dyspeptic/Carminatives
null
আলো থেকে দূরে, শুষ্ক ও ঠাণ্ডা স্থানে রাখুন।
null
Simethicone is used as an antiflatulent to relieve symptoms commonly referred to gas including upper GI bloating, pressure, fullness or stuffed feeling. The clinical use of Simeticone is based on its antifoaming properties. Its antifoaming action relieves flatulence by dispersing and preventing the formation of mucous surrounded gas pockets in the GI tract.Simeticone acts in the stomach and intestines to change the surface tension of gas bubbles, enabling them to coalesce; thus gas is freed and eliminated more easily by belching or passing flatus. Simeticone aids in the elimination of gas from the GI tract and can be used to reduce postoperative gas pains. Simeticone can also be used prior to gastroscopy to enhance visualization and prior to radiography of the intestine to reduce gas shadows.
null
null
Take after meals and at bedtime. Can be given with infant's feeds. Shake the bottle well before each use.Children less than 2 years of age: 20 mg (0.3 ml Simethicone Paediatric Drops) 4 times daily up to 240 mg/day (3.6 ml Simethicone Paediatric Drops).Children 2-12 years of age: 40 mg (0.6 ml Simethicone Paediatric Drops) 4 times daily.Adults:40-125 mg (0.6 ml-1.9 ml Simethicone Paediatric Drops) 4 times daily, up to 500 mg/day (7.5 ml Simethicone Paediatric Drops) or1-3 Simethicone chewable tablets; 4 times daily, up to 500 mg/day (12 Simethicone chewable tablets).
There is no evidence that Simet modifies the effect of other drugs. The defoaming effect of Simet is reduced by antacids such as Aluminium Hydroxide and Magnesium Carbonate, which absorb the Silicone.
null
Simet is physiologically inert and no adverse effect has been noted after oral ingestion.
Pregnant women: No data are available to suggest any harmful effects.Lactating mother: Excretion of simethicone in breast milk has not been established, and would be most unlikely.
Do not exceed 12 doses per day except under the advice and supervision of a physician.
null
Anti-dyspeptic/Carminatives
null
Should be stored in cool and dry place, protected from light. Keep the medicine out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সিমেথিকন অন্য ওষুধের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে, এমন প্রমান পাওয়া যায়নি।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/333/sintel-200-mg-suspension
tel
null
200 mg/5 ml
৳ 23.00
Albendazole
এ্যালবেনডাজল একটি বিস্তৃত বর্ণালীর কৃমিনাশক ঔষধ। এ্যালবেনডাজল আন্ত্রিক পরজীবীনাশক, ডিম্বনাশক ও শুকনাশক কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। ঔষধটি সংবেদনশীল কৃমির গ্লুকোজ গ্রহণে বাধা দিয়ে এর শক্তিস্তরকে কমিয়ে ফেলে জীবন ধারণে অক্ষম করে তুলে, ফলে পরজীবি নিশ্চল হয়ে যায় বা মারা যায়। এ্যালবেনডাজল এবং এর বিপাকীয় দ্রব্য, কৃমির টিউবিউলিন পলিমারাইজেশনে বাঁধা প্রদানের ফলেই গ্লুকোজ গ্রহণ কমে যায় বলে মনে করা হয়। এ্যালবেনডাজল সাধারণতঃ যকৃতে বিপাক হয়। এ্যালবেনডাজল পরিপাকতন্ত্র হতে খুবই অল্প পরিমাণে শোষিত হয়, কিন্তু সিস্টেমিক সারকুলেশনে যাওয়ার পূর্বে যকৃতে দ্রুত ব্যাপকভাবে বিপাকে অংশ নেয়। এ্যালবেনডাজলের প্রধান বিপাকীয় অংশ সালফোক্সাইড যার কৃমিনাশক কার্যকারিতা আছে এবং এর প্লাজমা হাফ লাইফ প্রায় ৮.৫ ঘন্টা। এ্যালবেনডাজল অন্যান্য বিপাকীয় অংশের সাথে মূত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়।
null
null
null
প্রাপ্তবয়স্ক ও ২ বৎসরের উপরের বাচ্চা:এন্টারোবিয়াস ভার্মিকিউলারিস, ট্রাইচুরিস ট্রাইচুরিয়া, এসকারিস ল্যাম্ব্রিকয়েডস, এনসাইলোস্টোমা ডিওডেনালে এবং নেকাটার এমেরিক্যানাস দ্বারা সৃষ্ট ইনফেস্টেশন এর ক্ষেত্রে ৪০০ মিঃগ্রাঃ (১ টি ট্যাবলেট বা ১০ মিঃলিঃ সাস্পেনশন) এর একক মাত্রা।স্ট্রংগাইলোয়ডিয়াসিস বা টেনিয়াসিস এর ক্ষেত্রে দৈনিক ৪০০ মিঃগ্রাঃ (১ টি ট্যাবলেট বা ১০ মিঃলিঃ সাস্পেনশন) করে পরপর ৩ দিন। ৩ সপ্তাহের মধ্যে যদি নিরাময় না হয় তবে দ্বিতীয়বার একই চিকিৎসা নিতে হবে।১-২ বৎসরের বাচ্চা: ২০০ মিঃগ্রাঃ (৫ মিঃলিঃ সাস্পেনশন) এর একক মাত্রা।১ বৎসরের নীচের বাচ্চা: অনুমোদিত নয়।হাইডাটিড ডিজিজ (একিনোকক্কোসিস):দৈহিক ওজন ৬০ কেজির বেশি হলে ৪০০ মিঃগ্রাঃ (খাবারের সাথে) করে দিনে ২ বার ২৮ দিন।দৈহিক ওজন ৬০ কেজির কম হলে, দৈনিক ১৫ মিঃগ্রাঃ/কেজি দৈহিক ওজন হিসেবে ২ টি বিভক্ত মাত্রায় (দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ৮০০ মিঃগ্রাঃ)।সিস্টিক একিনোকক্কোসিস এর ক্ষেত্রে ২৮ দিনের এ চিকিৎসা ১৪ দিন পরপর ৩ বার নিতে হবেঅ্যালভিওলার একিনোকক্কোসিস এর ক্ষেত্রে ২৮ দিনের এ চিকিৎসা ১৪ দিন পরপর কয়েক মাস বা কয়েক বৎসর নিতে হবে।জিয়ারডিয়াসিসের ক্ষেত্রে দৈনিক ৪০০ মিঃগ্রাঃ (১ টি ট্যাবলেট বা ১০ মিঃলিঃ সাস্পেনশন) ৫ দিন ব্যবহৃত হয়।
সিনটেল নিম্নোক্ত একক বা মিশ্র ইনফেস্টেশনে নির্দেশিত-হুকওয়ার্ম (এনকাইলোষ্টোমা, নেকাটর)কেঁচোকৃমি (এসকারিস)সূতাকৃমি (এন্টারোবিয়াস)হুইপওয়ার্ম (ট্রাইচুরিস)গোলকৃমিফিতাকৃমিওপিসথর্কিস্থূলকোষ কৃমি বিশেষ (হাইডাটিড)।
নবজাত শিশু: এ্যালবেনডাজল সাধারণত নবজাতকের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।শিশুদের ক্ষেত্রে: দশ কেজির কম ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে ৪০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট এর পরিবর্তে ২০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট নির্দেশিত, কিন্তু এই ধরনের পরিবর্তিত সেবনমাত্রার প্রসঙ্গে কোন ব্যাখ্যা নাই৷গর্ভবতী মহিলা: এ্যালবেনডাজল গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়। কিন্তু এ্যালবেনডাজলের জন্য গর্ভপরিস্রাব স্থানাস্তর এর কোন তথ্য পাওয়া যায় নাই।অন্যান্য অসুস্থতার ক্ষেত্রে: রেনাল, হেপাটিক অথবা কার্ডিয়াক ফেইলিওর-এ এ্যালবেনডাজল সেবনমাত্রা পরিবর্তন প্রমাণিত নয়।
সাধারণত পরিপাকতন্ত্রের গোলযোগ, মাথাব্যাথা, মাথাঘোরা, যকৃতে এনজাইমের পরিবর্তন, রক্তস্ফোট, ফসকুড়ি, জ্বর, শ্বেতকনিকা স্বল্পতা, পেনসাইটোপেনিয়া, পেশী সংকোচন, এলার্জিকশক, মস্তিষ্ক ঝিল্লীর প্রদাহ বা প্রদাহ ছাড়াই শুষ্কাবস্থা।
US FDA প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরী অনুযায়ী এলবেনডাজল 'C' শ্রেণীভূক্ত ঔষধ। সুতরাং, প্রত্যাশিত সুবিধা, Fetue এর ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে এলবেনডাজল ব্যবহারে বিরত থাকা উচিত।
চিকিৎসার পূর্বে রক্ত কণিকার পরিমাণ এবং যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে হবে এবং প্রতি চিকিৎসাকালীন এই পরীক্ষা দুই বার করতে হবে। গর্ভাবস্থা ও দুগ্ধবতী মায়েদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করবেন না। ইকিনোকক্‌কোসিসে ব্যবহারের ক্ষেত্রে সার্বক্ষনিক ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকা প্রয়োজন। রক্তে ট্রান্সঅ্যামাইনেজ এর পরিমাণ ও লিউকোসাইট ও প্লাটিলেটের পরিমাণ নিয়মিত পর্যবেক্ষন করতে হবে।
null
Anthelmintic
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Albendazole is a broad spectrum anthelmintic. Albendazole exhibits vermicidal, ovicidal and larvicidal activities. The drug is thought to exert its anthelmintic effect by blocking glucose uptake in the susceptible helminths, thereby depleting the energy level until it becomes inadequate for survival. Immobilization is followed by the parasite. These events may be a consequence of the binding and subsequent inhibition of parasite tubulin polymerization by Albendazole and its metabolites, although the drug also binds to human tubulin. Albendazole is extensively metabolized, probably in the liver. Albendazole is poorly absorbed from the gastrointestinal tract but rapidly undergoes extensive first-pass metabolism. The principal metabolite albendazole sulphoxide has anthelmintic activity and a plasma half-life of about 8.5 hrs. It is excreted in the urine together with other metabolites.
null
null
Adults & children over 2 years:400 mg (1 tablet or 10 ml suspension) as a single dose in cases of Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale and Necator americanus.In cases of strongyloidiasis or taeniasis, 400 mg (1 tablet or 10 ml suspension) daily should be given for 3 consecutive days. If the patient is not cured on follow-up after three weeks, a second course of treatment is indicated.Children of 1-2 years: Recommended dose is a single dose of 200 mg (5 ml suspension).Children under 1 year: Not recommended.In Hydatid disease (Echinococcosis):Albendazole is given by mouth with meals in a dose of 400 mg twice daily for 28 days for patients weighing over 60 kg.A dose of 15 mg/kg body weight daily in two divided doses (to a maximum total daily dose of 800 mg) is used for patients weighing less than 60 kg.For cystic echinococcosis, the 28 days course may be repeated after 14 days without treatment, to a total of 3 treatment cycles.For alveolar echinococcosis, cycles of 28 days of treatment followed by 14 days without treatment, may need to continue for months or years.In giardiasis, 400 mg (1 tablet or 10 ml suspension) once daily for five days is used.
No interaction involving Sintel, either pharmacodynamic or pharmacokinetic, has been reported.
Neonates: Albendazole is not normally used in neonates.Children: Reduction of the dose from 400 mg to 200 mg may be indicated in children weighing less than 10 kg but there are no grounds for a general reduction in dosage to children.Pregnant woman: Albendazole should not be given during pregnancy or women thought to be pregnant. No information is available on placental transfer.Concurrent disease: There is no evidence to suggest that dose should be altered in renal, hepatic or cardiac failure.
Gastrointestinal disturbances, headache, dizziness, changes in liver enzymes, rarely reversible alopecia; rash, fever, blood disorders including leucopenia and pancytopenia reported; allergic shock if cyst leakage; convulsion and meningism in cerebral disease.
US FDA Pregnancy category of Albendazole is C. So, Albendazole should be avoided in pregnancy and lactation unless the potential benefits to the other outweigh the possible risks to the fetus.
Blood counts and liver function tests before treatment and twice during each cycle; breastfeeding; exclude pregnancy before starting treatment. Sintel should only be used in the treatment of Echinococcosis if there is constant medical supervision with regular monitoring of serum-transaminase concentrations and of leucocyte and platelet counts
null
Anthelmintic
null
Keep in a dry place, away from light and heat. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সিনটেলের অন্যান্য ঔষধের সাথে বিক্রিয়ার ক্ষেত্রে কোন তথ্য পাওয়া যায় নাই।', 'Indications': 'Sintel is indicated in single and mixed infestations of-Hookworm (Ancylostoma, Necator)Roundworm (Ascaris)Threadworm (Enterobius)Whipworm (Trichuris)StrongyloidesTapewormOpisthorchiHydatid.', 'Description': 'Sintel is a benzimidazole anthelmintic, active against most nematodes and some cestodes. It is used in the treatment of intestinal nematode infections and in higher doses in the treatment of hydatid disease. Sintel exhibits vermicidal, ovicidal, and larvicidal activity. The principal mode of action of Sintel is its inhibitory effect on tubulin polymerization, which results in the loss of cytoplasmic microtubules.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/25449/sintel-400-mg-chewable-tablet
Sin
null
400 mg
৳ 5.02
Albendazole
এ্যালবেনডাজল একটি বিস্তৃত বর্ণালীর কৃমিনাশক ঔষধ। এ্যালবেনডাজল আন্ত্রিক পরজীবীনাশক, ডিম্বনাশক ও শুকনাশক কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। ঔষধটি সংবেদনশীল কৃমির গ্লুকোজ গ্রহণে বাধা দিয়ে এর শক্তিস্তরকে কমিয়ে ফেলে জীবন ধারণে অক্ষম করে তুলে, ফলে পরজীবি নিশ্চল হয়ে যায় বা মারা যায়। এ্যালবেনডাজল এবং এর বিপাকীয় দ্রব্য, কৃমির টিউবিউলিন পলিমারাইজেশনে বাঁধা প্রদানের ফলেই গ্লুকোজ গ্রহণ কমে যায় বলে মনে করা হয়। এ্যালবেনডাজল সাধারণতঃ যকৃতে বিপাক হয়। এ্যালবেনডাজল পরিপাকতন্ত্র হতে খুবই অল্প পরিমাণে শোষিত হয়, কিন্তু সিস্টেমিক সারকুলেশনে যাওয়ার পূর্বে যকৃতে দ্রুত ব্যাপকভাবে বিপাকে অংশ নেয়। এ্যালবেনডাজলের প্রধান বিপাকীয় অংশ সালফোক্সাইড যার কৃমিনাশক কার্যকারিতা আছে এবং এর প্লাজমা হাফ লাইফ প্রায় ৮.৫ ঘন্টা। এ্যালবেনডাজল অন্যান্য বিপাকীয় অংশের সাথে মূত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়।
null
null
null
প্রাপ্তবয়স্ক ও ২ বৎসরের উপরের বাচ্চা:এন্টারোবিয়াস ভার্মিকিউলারিস, ট্রাইচুরিস ট্রাইচুরিয়া, এসকারিস ল্যাম্ব্রিকয়েডস, এনসাইলোস্টোমা ডিওডেনালে এবং নেকাটার এমেরিক্যানাস দ্বারা সৃষ্ট ইনফেস্টেশন এর ক্ষেত্রে ৪০০ মিঃগ্রাঃ (১ টি ট্যাবলেট বা ১০ মিঃলিঃ সাস্পেনশন) এর একক মাত্রা।স্ট্রংগাইলোয়ডিয়াসিস বা টেনিয়াসিস এর ক্ষেত্রে দৈনিক ৪০০ মিঃগ্রাঃ (১ টি ট্যাবলেট বা ১০ মিঃলিঃ সাস্পেনশন) করে পরপর ৩ দিন। ৩ সপ্তাহের মধ্যে যদি নিরাময় না হয় তবে দ্বিতীয়বার একই চিকিৎসা নিতে হবে।১-২ বৎসরের বাচ্চা: ২০০ মিঃগ্রাঃ (৫ মিঃলিঃ সাস্পেনশন) এর একক মাত্রা।১ বৎসরের নীচের বাচ্চা: অনুমোদিত নয়।হাইডাটিড ডিজিজ (একিনোকক্কোসিস):দৈহিক ওজন ৬০ কেজির বেশি হলে ৪০০ মিঃগ্রাঃ (খাবারের সাথে) করে দিনে ২ বার ২৮ দিন।দৈহিক ওজন ৬০ কেজির কম হলে, দৈনিক ১৫ মিঃগ্রাঃ/কেজি দৈহিক ওজন হিসেবে ২ টি বিভক্ত মাত্রায় (দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ৮০০ মিঃগ্রাঃ)।সিস্টিক একিনোকক্কোসিস এর ক্ষেত্রে ২৮ দিনের এ চিকিৎসা ১৪ দিন পরপর ৩ বার নিতে হবেঅ্যালভিওলার একিনোকক্কোসিস এর ক্ষেত্রে ২৮ দিনের এ চিকিৎসা ১৪ দিন পরপর কয়েক মাস বা কয়েক বৎসর নিতে হবে।জিয়ারডিয়াসিসের ক্ষেত্রে দৈনিক ৪০০ মিঃগ্রাঃ (১ টি ট্যাবলেট বা ১০ মিঃলিঃ সাস্পেনশন) ৫ দিন ব্যবহৃত হয়।
সিনটেল নিম্নোক্ত একক বা মিশ্র ইনফেস্টেশনে নির্দেশিত-হুকওয়ার্ম (এনকাইলোষ্টোমা, নেকাটর)কেঁচোকৃমি (এসকারিস)সূতাকৃমি (এন্টারোবিয়াস)হুইপওয়ার্ম (ট্রাইচুরিস)গোলকৃমিফিতাকৃমিওপিসথর্কিস্থূলকোষ কৃমি বিশেষ (হাইডাটিড)।
নবজাত শিশু: এ্যালবেনডাজল সাধারণত নবজাতকের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।শিশুদের ক্ষেত্রে: দশ কেজির কম ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে ৪০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট এর পরিবর্তে ২০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট নির্দেশিত, কিন্তু এই ধরনের পরিবর্তিত সেবনমাত্রার প্রসঙ্গে কোন ব্যাখ্যা নাই৷গর্ভবতী মহিলা: এ্যালবেনডাজল গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়। কিন্তু এ্যালবেনডাজলের জন্য গর্ভপরিস্রাব স্থানাস্তর এর কোন তথ্য পাওয়া যায় নাই।অন্যান্য অসুস্থতার ক্ষেত্রে: রেনাল, হেপাটিক অথবা কার্ডিয়াক ফেইলিওর-এ এ্যালবেনডাজল সেবনমাত্রা পরিবর্তন প্রমাণিত নয়।
সাধারণত পরিপাকতন্ত্রের গোলযোগ, মাথাব্যাথা, মাথাঘোরা, যকৃতে এনজাইমের পরিবর্তন, রক্তস্ফোট, ফসকুড়ি, জ্বর, শ্বেতকনিকা স্বল্পতা, পেনসাইটোপেনিয়া, পেশী সংকোচন, এলার্জিকশক, মস্তিষ্ক ঝিল্লীর প্রদাহ বা প্রদাহ ছাড়াই শুষ্কাবস্থা।
US FDA প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরী অনুযায়ী এলবেনডাজল 'C' শ্রেণীভূক্ত ঔষধ। সুতরাং, প্রত্যাশিত সুবিধা, Fetue এর ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে এলবেনডাজল ব্যবহারে বিরত থাকা উচিত।
চিকিৎসার পূর্বে রক্ত কণিকার পরিমাণ এবং যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে হবে এবং প্রতি চিকিৎসাকালীন এই পরীক্ষা দুই বার করতে হবে। গর্ভাবস্থা ও দুগ্ধবতী মায়েদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করবেন না। ইকিনোকক্‌কোসিসে ব্যবহারের ক্ষেত্রে সার্বক্ষনিক ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকা প্রয়োজন। রক্তে ট্রান্সঅ্যামাইনেজ এর পরিমাণ ও লিউকোসাইট ও প্লাটিলেটের পরিমাণ নিয়মিত পর্যবেক্ষন করতে হবে।
null
Anthelmintic
null
আলো ও তাপ থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Albendazole is a broad spectrum anthelmintic. Albendazole exhibits vermicidal, ovicidal and larvicidal activities. The drug is thought to exert its anthelmintic effect by blocking glucose uptake in the susceptible helminths, thereby depleting the energy level until it becomes inadequate for survival. Immobilization is followed by the parasite. These events may be a consequence of the binding and subsequent inhibition of parasite tubulin polymerization by Albendazole and its metabolites, although the drug also binds to human tubulin. Albendazole is extensively metabolized, probably in the liver. Albendazole is poorly absorbed from the gastrointestinal tract but rapidly undergoes extensive first-pass metabolism. The principal metabolite albendazole sulphoxide has anthelmintic activity and a plasma half-life of about 8.5 hrs. It is excreted in the urine together with other metabolites.
null
null
Adults & children over 2 years:400 mg (1 tablet or 10 ml suspension) as a single dose in cases of Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale and Necator americanus.In cases of strongyloidiasis or taeniasis, 400 mg (1 tablet or 10 ml suspension) daily should be given for 3 consecutive days. If the patient is not cured on follow-up after three weeks, a second course of treatment is indicated.Children of 1-2 years: Recommended dose is a single dose of 200 mg (5 ml suspension).Children under 1 year: Not recommended.In Hydatid disease (Echinococcosis):Albendazole is given by mouth with meals in a dose of 400 mg twice daily for 28 days for patients weighing over 60 kg.A dose of 15 mg/kg body weight daily in two divided doses (to a maximum total daily dose of 800 mg) is used for patients weighing less than 60 kg.For cystic echinococcosis, the 28 days course may be repeated after 14 days without treatment, to a total of 3 treatment cycles.For alveolar echinococcosis, cycles of 28 days of treatment followed by 14 days without treatment, may need to continue for months or years.In giardiasis, 400 mg (1 tablet or 10 ml suspension) once daily for five days is used.
No interaction involving Sintel, either pharmacodynamic or pharmacokinetic, has been reported.
Neonates: Albendazole is not normally used in neonates.Children: Reduction of the dose from 400 mg to 200 mg may be indicated in children weighing less than 10 kg but there are no grounds for a general reduction in dosage to children.Pregnant woman: Albendazole should not be given during pregnancy or women thought to be pregnant. No information is available on placental transfer.Concurrent disease: There is no evidence to suggest that dose should be altered in renal, hepatic or cardiac failure.
Gastrointestinal disturbances, headache, dizziness, changes in liver enzymes, rarely reversible alopecia; rash, fever, blood disorders including leucopenia and pancytopenia reported; allergic shock if cyst leakage; convulsion and meningism in cerebral disease.
US FDA Pregnancy category of Albendazole is C. So, Albendazole should be avoided in pregnancy and lactation unless the potential benefits to the other outweigh the possible risks to the fetus.
Blood counts and liver function tests before treatment and twice during each cycle; breastfeeding; exclude pregnancy before starting treatment. Sintel should only be used in the treatment of Echinococcosis if there is constant medical supervision with regular monitoring of serum-transaminase concentrations and of leucocyte and platelet counts
null
Anthelmintic
null
Keep in a dry place, away from light and heat. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সিনটেলের অন্যান্য ঔষধের সাথে বিক্রিয়ার ক্ষেত্রে কোন তথ্য পাওয়া যায় নাই।', 'Indications': 'Sintel is indicated in single and mixed infestations of-Hookworm (Ancylostoma, Necator)Roundworm (Ascaris)Threadworm (Enterobius)Whipworm (Trichuris)StrongyloidesTapewormOpisthorchiHydatid.', 'Description': 'Sintel is a benzimidazole anthelmintic, active against most nematodes and some cestodes. It is used in the treatment of intestinal nematode infections and in higher doses in the treatment of hydatid disease. Sintel exhibits vermicidal, ovicidal, and larvicidal activity. The principal mode of action of Sintel is its inhibitory effect on tubulin polymerization, which results in the loss of cytoplasmic microtubules.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/5524/sitap-50-mg-tablet
Sitap
null
50 mg
৳ 18.00
Sitagliptin
সিটাগ্লিপটিন, ডাইপেপটাইডিল পেপটাইডেজ ৪ (ডিপিপি-৪) প্রতিবন্ধক। এটি টাইপ-২ ডায়াবেটিস মেলাইটাসের রোগীর ক্ষেত্রে ইনক্রেটিন হরমোনের অকার্যকর হওয়ার প্রক্রিয়াকে বিলম্বিত করার মাধ্যমে কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। সিটাগ্লিপ্টিন এর মাধ্যমে এ্যাক্টিভ ইনট্যাক্ট (কার্যকর এবং সজীব) হরমোনের ঘনত্ব বেড়ে যায়। যার ফলে ঐ হরমোনের কার্যকারিতাও বেড়ে যায় এবং তা দীর্ঘস্থায়ী হয়।সাধারণত অস্ত্র হতে সারা দিন যাবৎ ইনক্রেটিন জাতীয় হরমোন যেমন- গ্লুকাগন লাইক পেপটাইড-১ (জিএলপি) এবং গ্লুকোজ ডিপেনডেন্ট ইনসুলনোট্রপিক পলিপেপটাইড (জিআইপি) নিঃসৃত হয় এবং এগুলির মাত্রা খাদ্য গ্রহণ করার পর বৃদ্ধি পায়। আর এই হরমোনগুলো ডিপিপি-৪ দ্বারা দ্রুতই অকার্যকর হয়ে যায়। ইনক্রেটিন হরমোন হলো শরীরের অভ্যন্তরীন ব্যবস্থার একটি অংশ যা শর্করার ভারসাম্যের শরীর বৃত্তীয় প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কযুক্ত।যখন রক্তে শর্করার ঘনত্ব স্বাভাবিক থাকে বা বেড়ে যায় তখন জিএলপি-১ এবং জিআইপি ইনসুলিনের সংশ্লেষন বাড়িয়ে দেয় এবং প্যানক্রিয়াটিক (অগ্নাশয়ের) বিটা কোষ থেকে ইনসুলিনের নিঃসরণ ঘটায় যা সাইক্লিক এএমপি সংশ্লিষ্ট আস্তঃকোষীয় সংকেতের মাধ্যমে হয়ে থাকে।জিএলপি-১ প্যানক্রিয়াটিক (অগ্নাশয়ের) আলফা কোষ থেকে গ্লুকাগনের নিঃসরনও কমায় যা যকৃত হতে গ্লুকোজের উৎপাদনও কমিয়ে দেয়। এ্যাক্টিভ ইনক্রেটিন হরমোনের এর পরিমান বৃদ্ধি এবং দীর্ঘস্থায়ীত্বের মাধ্যমে সিটাগ্লিপ্টিন ইনসুলিনের নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকাগন এর পরিমান কমায় যা রক্তপ্রবাহে গ্লুকোজ এর পরিমানের উপর নির্ভরশীল। সিটাগ্লিপ্টিন শুধুমাত্র বেছে বেছে ডিপিপি-৪ এর কার্যকারীতাকে বাধাদান করে এবং এটি ইনভিট্রোর ঘনত্বে ডিপিপি-৮ অথবা ডিপিপি-৯ এর কার্যকারিতায় বাধা প্রদান করে না।
null
null
null
সিটাগ্লিপটিন এর নির্দেশিত সেবনমাত্রা হচ্ছে ৫০ মিগ্রা দিনে দুইবার অথবা ১০০ মিগ্রা দিনে একবার। এটা খাদ্য গ্রহনের সাথে অথবা খালি পেটে সেবন করা যায়।
একক এবং সংযুক্ত চিকিৎসা হিসাবে: সিটাগ্লিপ্টিন টাইপ-২ ডায়াবেটিস মেলাইটাসের প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রনের জন্য খাদ্যাভ্যাস ও ব্যয়ামের সাথে সহায়ক হিসাবে নির্দেশিত।ওষুধটি ব্যবহারের গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা সমূহ: যেসকল রোগীদের টাইপ-১ ডায়াবেটিস ম্যালাইটাস রয়েছে অথবা এটি ডায়াবেটিক কিটোএ্যাসিডোসিস এর চিকিৎসায় ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ, এই সকল ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপ্টিন কার্যকরী নয়। প্যানক্রিয়াটাইটিসের (অগ্নাশয়ের প্রদাহ) ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপ্টিন প্রয়োগ করে গবেষনা করা হয়নি। যেসব রোগীদের অগ্নাশয়ের প্রদাহের (প্যানক্রিয়াটাইটিস) পুর্ব ইতিহাস ছিল তাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপ্টিন ব্যবহারের ফলে প্যানক্রিয়েটাইটিস হবার ঝুঁকি বেড়ে যায় কিনা তা জানা যায়নি।
যেসকল রোগীদের সিটাগ্লিপটিন এর প্রতি মারাত্মক হাইপারসেনসিটিভিটি (তীব্র এ্যালার্জিক) রিঅ্যাকশন যেমন- অ্যানাফাইল্যাক্সিস বা এ্যানজিওইডিমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপটিন নির্দেশিত নয়।
প্রচলিত বিরূপ প্রতিক্রিয়াসমূহ হল: মাথাব্যথা, উর্দ্ধ শ্বাসনালীর সংক্রমন এবং ন্যাসোফেরিনজাইটিস (নাসিকা রন্ধ্র ও ফ্যারিংসের প্রদাহ)। সিটাগ্লিপ্টিন এর সাথে সালফোনাইল ইউরিয়ার যৌথ ভাবে প্রয়োগ করলে অথবা ইনসুলিনের সাথে প্রয়োগ করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে গ্লুকোজের পরিমান তীব্র ভাবে কমে যাওয়া) হতে পারে।
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি বি। ইঁদুর ও খরগোশের উপর প্রজনন সম্পর্কিত গবেষনা করা হয়েছে। যদি খুব বেশী প্রয়োজন হয় তখনি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত। কারণ প্রাণীদের উপর করা প্রজনন সম্পর্কিত গবেষণা অনেক ক্ষেত্রে মানুষের প্রজনন প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নাও হতে পারে। স্তন্যদান কালে সিটাগ্লিপটিন স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে নিঃসৃত হয়। যার প্লাজমা (রক্তরস) ও দুধের অনুপাত হচ্ছে ৪:১। সিটাগ্লিপ্টিন মনুষ্য মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধই মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় তাই স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপটিন ব্যবহার করার ক্ষেত্রে সতর্ক থাকা উচিত।
যদি কোন রোগীর ক্ষেত্রে সন্দেহ করা হয় যে তার প্যানক্রিয়াটাইটিস রয়েছে সেক্ষেত্রে অবশ্যই দ্রুত সিটাপ বন্ধ করে দিতে হবে এবং যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে।বৃক্কীয় অসমকার্যকারীতায় অপর্যাপ্ততা রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে ব্যবহার: মাঝারি কিংবা তীব্র বৃক্কীয় অসমকার্যকারী রোগী এবং এন্ড স্টেজ রেনাল ডিজিস (ইএসআরডি) আছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে সেবন মাত্রা পরিবর্তন করতে হবে।অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ওষুধের সাথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে: যখন সিটাগ্লিপ্টিন অন্যান্য ওষুধের ক্ষেত্রে যৌথ ভাবে ব্যবহার করা হয়, তখন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে সালফোনাইলইউরিয়া বা ইনসুলিনের এর মাত্রা সমন্বয় করতে হবে।অতিসংবেদনশীলতা: বাজারজাত করার পরে রোগীদের সিটাপ দ্বারা চিকিৎসাকালে গুরুতর এ্যালার্জি এবং হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে। যেমন- অ্যানাফাইল্যাক্সিস, এ্যানজিওইডিমা এবং স্টিভেনস জনসন সিনড্রোমসহ অতিমাত্রার ত্বকের সমস্যা। যদি অতিসংবেদনশীলতা ধরা পরে তাহলে সিটাপ বন্ধ করতে হবে এবং ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে বিকল্প চিকিৎসা শুরু করতে হবে।
সুস্থ ব্যক্তির উপর নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের (বৈজ্ঞানিক গবেষণায়) সময় একক মাত্রায় ৮০০ মিগ্রা পর্যন্ত প্রয়োগ করা হয়েছে। গবেষনায় দেখা গেছে ৮০০ মিগ্রা সিটাপ সেবন করলে QTc সর্বাধিক গড় ৮০ msec বেড়ে যায় এবং এই গড় প্রভাব চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ বলে বিবেচিত নয়। ক্লিনিক্যাল স্টাডিতে ৮০০ মিগ্রা এর অধিক মাত্রার কোন অভিজ্ঞতা নেই। প্রতিদিন ৬০০ মিগ্রা করে ১০ দিন এবং ৪০০ মিগ্রা করে ২৮ দিন সিটাপ এর সাথে ফেজ-১ এ একাধিক ডোজ স্টাডিতে মাত্রা সংক্রান্ত কোন চিকিৎসাগত বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি।মাত্রাধিক্যের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করাই যুক্তি সম্মত। যেমন পরিপাকতন্ত্র থেকে অশোষিত বস্তু সরিয়ে ফেলা, ক্লিনিক্যালি মনিটর করা (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করা। সিটাপ মৃদুভাবে ডায়ালাইসসের মাধ্যমে অপসারণ যোগ্য। ক্লিনিক্যাল স্টাডিতে দেখা গেছে ৩ থেকে ৪ ঘণ্টা হেমোডায়ালাইসিস সেশন এ প্রায় ১৩.৫% মাত্রা অপসারন করা যায়। যদি ক্লিনিক্যালি যথাযথ বলে বিবেচনা করা হয় তবে দীর্ঘমেয়াদী হিমোডায়ালাইসিস দেয়া যেতে পারে। সিটাপ পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দ্বারা অপসারণ করা যায় কিনা তা জানা যায়নি।
Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) inhibitor
null
আলো থেকে দূরে ২৫ ডিগ্রি সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ উত্তীর্ণ ওষুধ ব্যবহার থেকে বিরত থাকুন। শুধুমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।
অপ্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১৮ বছরের কম বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে সিটাপ  এর নিরাপত্তা ও কার্যকারীতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ওষুধটি বৃক্কের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। যেহেতু বয়স্ক রোগীদের বৃক্কীয় অসমকার্যকারিতার সমস্যা থাকে তাই তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে সেবন মাত্রা নির্ধারন করতে হবে এবং ওষুধটি প্রয়োগ করার পূর্বে এবং পরবর্তী সময়ে বৃক্কের কার্যকরীতা পরীক্ষা করতে হবে।যেসকল রোগীর মৃদু বৃক্কীয় অসমকার্যকারিতা(ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৫০ মিলি  মিনিট এর কম বা সেরাম ক্রিয়োটিন লেভেল পুরুষদের ১.৭ মিগ্রা/ডিএল এবং মহিলাদের ১.৫ মিগ্রা/ ডিএল) রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে সেবন মাত্রা পরিবর্তন করার প্রয়োজন নেই।যেসকল রোগীর মাঝারি ধরণের বৃক্কীয় অসমকার্যকারিতা(ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ এর কম থেকে ৫০ মিলি/মিনিট এর মধ্যে, বা সেরাম ক্রিয়েটিনিন লেভেল পুরুষদের ১৭ থেকে ৩.০ মিগ্রা/ডিএল এবং মহিলাদের ১৫ থেকে ২.৫ মিগ্রা/ডিএল) রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে সিটাপ এর মাত্রা হচ্ছে ৫০ মিগ্রা দিনে একবার।যেসকল রোগীর তীব্র বৃক্কীয় অসমকার্যকারিতা(ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মিলি/ মিনিট এর কম অথবা সেরাম ক্রিয়েটিনিন লেভেল পুরুষদের ৩.০ মিগ্রা/ডিএল এবং মহিলাদের ২.৫মিগ্রা/ডিএল) কিংবা যেসকল রোগীদের বৃক্ক সম্পুর্ণ অকার্যকর হয়ে গেছে এবং যাদের হেমোডায়ালাইসসি বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসি করতে হয় তাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপ্টিনের সেবন মাত্রা হচ্ছে ২.৫ মিগ্রা দিনে একবার।
Sitagliptin is a DPP-4 inhibitor, which is believed to exert its actions in patients with type 2 diabetes by slowing the inactivation of incretin hormones. Concentrations of the active intact hormones are increased by Sitagliptin, thereby increasing and prolonging the action of these hormones. Incretin hormones, including glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP), are released by the intestine throughout the day, and levels are increased in response to a meal. These hormones are rapidly inactivated by the enzyme, DPP-4. The incretins are part of an endogenous system involved in the physiologic regulation of glucose homeostasis. When blood glucose concentrations are normal or elevated, GLP-1 and GIP increase insulin synthesis and release from pancreatic beta cells by intracellular signaling pathways involving cyclic AMP. GLP-1 also lowers glucagon secretion from pancreatic alpha cells, leading to reduced hepatic glucose production. By increasing and prolonging active incretin levels, Sitagliptin increases insulin release and decreases glucagon levels in the circulation in a glucose-dependent manner. Sitagliptin demonstrates selectivity for DPP-4 and does not inhibit DPP-8 or DPP-9 activity in vitro at concentrations approximating those from therapeutic doses.
null
null
The recommended dose of sitagliptin is 50 mg twice a day and 100 mg once daily. Sitagliptin can be taken with or without food.
Effects of Sitap on other Drugs: Sitap did not meaningfully alter the pharmacokinetics of metformin, glyburide, simvastatin, rosiglitazone, warfarin, or oral contraceptive.Digoxin: Sitap slightly increases the mean of Digoxin concentration. However, no dose adjustment of either drug is required.
History of a serious hypersensitivity reaction to sitagliptin, such as anaphylaxis or angioedema.
The most common adverse reactions include headache, upper respiratory tract infection and nasopharyngitis. Hypoglycemia may occur in patients treated with the combination to Sitap and sulfonylurea and add on to insulin.
Pregnancy Category B. Reproduction studies have been performed in rats and rabbits. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, this drug should be used during pregnancy only if clearly needed. Sitagliptin is secreted in the milk of lactating rats at milk to plasma ratio of 4:1. It is not known whether sitagliptin is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when sitagliptin is administered to a nursing woman.
If pancreatitis is suspected, Sitap should promptly be discontinued and appropriate management should be initiated.Use in Patients with Renal Insufficiency: Dosage adjustment is recommended in patients with moderate or severe renal insufficiency and in patients with ESRD requiring hemodialysis or peritoneal dialysis.Use with medications known to cause Hypoglycemia: When Sitap is used in combination therapy dosage adjustment of sulfonylurea or insulin may be required to reduce the risk of hypoglycemia.Hypersensitivity Reactions: There have been post-marketing reports of serious hypersensitivity reactions in patients treated with Sitap. These reactions include anaphylaxis, angioedema, and exfoliative skin conditions including Stevens-Johnson syndrome. If a hypersensitivity reaction is suspected, discontinue Sitap, assess for other potential causes for the event, and institute alternative treatment for diabetes.
During controlled clinical trials in healthy subjects, single doses of up to 800 mg Sitap were administered. Maximal mean increases in QTc of 8.0 msec were observed in one study at a dose of 800 mg Sitap, a mean effect that is not considered clinically important. There is no experience with doses above 800 mg in clinical studies. In Phase I multiple-dose studies, there were no dose-related clinical adverse reactions observed with Sitap with doses of up to 600 mg per day for periods of up to 10 days and 400 mg per day for up to 28 days.In the event of an overdose, it is reasonable to employ the usual supportive measures, e.g., remove unabsorbed material from the gastrointestinal tract, employ clinical monitoring (including obtaining an electrocardiogram), and institute supportive therapy as dictated by the patient's clinical status. Sitap is modestly dialyzable. In clinical studies, approximately 13.5% of the dose was removed over a 3- to 4-hour hemodialysis session. Prolonged hemodialysis may be considered if clinically appropriate. It is not known if Sitap is dialyzable by peritoneal dialysis.
Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) inhibitor
null
Store below 25°C in a dry place away from light. Keep the medicines in a safe place, out of the reach of children. Do not use later than the date of expiry. To be dispensed only on the prescription of a registered physician
Pediatric Use: Safety and effectiveness of Sitap in pediatric patients under 18 years of age have not been established.Geriatric Use: Sitap is known to be substantially excreted by the kidney. Because elderly patients are more likely to have decreased renal function, care should be taken in dose selection in the elderly, and it may be useful to assess renal function in these patients prior to initiating dosing and periodically thereafter.For patients with mild renal insufciency: (CrCl <50 ml/min or serum creatinine levels of <1.7 mg/DL in men and <1.5 mg/DL in women), no dosage adjustment for Sitap is required.For patients with moderate renal insufciency: (CrCl <30 to <50 mL/min, or serum creatinine levels of >1.7 to <3.0 mg/dL in men and >1.5 to <2.5 mg/dL in women), the dose of Sitap is 50 mg once daily.For patients with severe renal insufficiency: (CrCl <30 mL/min or serum creatinine levels of >3.0 mg/dL in men and 2.5 mg/dL in women) or with end-stage renal disease (ESRD) requiring hemodialysis or peritoneal dialysis, the dose of Sitap is 25 mg once daily. Sitap may be administered without regard to the limiting of hemodialysis.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য ওষুধের উপর সিটাপ এর প্রভাব: মেটফরমিন, গ্লাইবুরাইড, সিম্ভাস্ট্যাটিন, রসিগ্লিাটাজোন, ওয়ারফেরিন, মুখেসেব্য জন্মনিরোধকের উপর সিটাপ এর কোন কার্যকরী প্রভাব নেই।ডিগক্সিন: সিটাপ সামান্য পরিমানে ডিগক্সিনের গড় ঘনত্ব বাড়িয়ে দিতে পারে। সেক্ষেত্রে কোন ওষুধেরই মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নাই।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/5525/sitap-100-mg-tablet
Sitap
null
100 mg
৳ 28.08
Sitagliptin
সিটাগ্লিপটিন, ডাইপেপটাইডিল পেপটাইডেজ ৪ (ডিপিপি-৪) প্রতিবন্ধক। এটি টাইপ-২ ডায়াবেটিস মেলাইটাসের রোগীর ক্ষেত্রে ইনক্রেটিন হরমোনের অকার্যকর হওয়ার প্রক্রিয়াকে বিলম্বিত করার মাধ্যমে কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। সিটাগ্লিপ্টিন এর মাধ্যমে এ্যাক্টিভ ইনট্যাক্ট (কার্যকর এবং সজীব) হরমোনের ঘনত্ব বেড়ে যায়। যার ফলে ঐ হরমোনের কার্যকারিতাও বেড়ে যায় এবং তা দীর্ঘস্থায়ী হয়।সাধারণত অস্ত্র হতে সারা দিন যাবৎ ইনক্রেটিন জাতীয় হরমোন যেমন- গ্লুকাগন লাইক পেপটাইড-১ (জিএলপি) এবং গ্লুকোজ ডিপেনডেন্ট ইনসুলনোট্রপিক পলিপেপটাইড (জিআইপি) নিঃসৃত হয় এবং এগুলির মাত্রা খাদ্য গ্রহণ করার পর বৃদ্ধি পায়। আর এই হরমোনগুলো ডিপিপি-৪ দ্বারা দ্রুতই অকার্যকর হয়ে যায়। ইনক্রেটিন হরমোন হলো শরীরের অভ্যন্তরীন ব্যবস্থার একটি অংশ যা শর্করার ভারসাম্যের শরীর বৃত্তীয় প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কযুক্ত।যখন রক্তে শর্করার ঘনত্ব স্বাভাবিক থাকে বা বেড়ে যায় তখন জিএলপি-১ এবং জিআইপি ইনসুলিনের সংশ্লেষন বাড়িয়ে দেয় এবং প্যানক্রিয়াটিক (অগ্নাশয়ের) বিটা কোষ থেকে ইনসুলিনের নিঃসরণ ঘটায় যা সাইক্লিক এএমপি সংশ্লিষ্ট আস্তঃকোষীয় সংকেতের মাধ্যমে হয়ে থাকে।জিএলপি-১ প্যানক্রিয়াটিক (অগ্নাশয়ের) আলফা কোষ থেকে গ্লুকাগনের নিঃসরনও কমায় যা যকৃত হতে গ্লুকোজের উৎপাদনও কমিয়ে দেয়। এ্যাক্টিভ ইনক্রেটিন হরমোনের এর পরিমান বৃদ্ধি এবং দীর্ঘস্থায়ীত্বের মাধ্যমে সিটাগ্লিপ্টিন ইনসুলিনের নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকাগন এর পরিমান কমায় যা রক্তপ্রবাহে গ্লুকোজ এর পরিমানের উপর নির্ভরশীল। সিটাগ্লিপ্টিন শুধুমাত্র বেছে বেছে ডিপিপি-৪ এর কার্যকারীতাকে বাধাদান করে এবং এটি ইনভিট্রোর ঘনত্বে ডিপিপি-৮ অথবা ডিপিপি-৯ এর কার্যকারিতায় বাধা প্রদান করে না।
null
null
null
সিটাগ্লিপটিন এর নির্দেশিত সেবনমাত্রা হচ্ছে ৫০ মিগ্রা দিনে দুইবার অথবা ১০০ মিগ্রা দিনে একবার। এটা খাদ্য গ্রহনের সাথে অথবা খালি পেটে সেবন করা যায়।
একক এবং সংযুক্ত চিকিৎসা হিসাবে: সিটাগ্লিপ্টিন টাইপ-২ ডায়াবেটিস মেলাইটাসের প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রনের জন্য খাদ্যাভ্যাস ও ব্যয়ামের সাথে সহায়ক হিসাবে নির্দেশিত।ওষুধটি ব্যবহারের গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা সমূহ: যেসকল রোগীদের টাইপ-১ ডায়াবেটিস ম্যালাইটাস রয়েছে অথবা এটি ডায়াবেটিক কিটোএ্যাসিডোসিস এর চিকিৎসায় ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ, এই সকল ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপ্টিন কার্যকরী নয়। প্যানক্রিয়াটাইটিসের (অগ্নাশয়ের প্রদাহ) ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপ্টিন প্রয়োগ করে গবেষনা করা হয়নি। যেসব রোগীদের অগ্নাশয়ের প্রদাহের (প্যানক্রিয়াটাইটিস) পুর্ব ইতিহাস ছিল তাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপ্টিন ব্যবহারের ফলে প্যানক্রিয়েটাইটিস হবার ঝুঁকি বেড়ে যায় কিনা তা জানা যায়নি।
যেসকল রোগীদের সিটাগ্লিপটিন এর প্রতি মারাত্মক হাইপারসেনসিটিভিটি (তীব্র এ্যালার্জিক) রিঅ্যাকশন যেমন- অ্যানাফাইল্যাক্সিস বা এ্যানজিওইডিমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপটিন নির্দেশিত নয়।
প্রচলিত বিরূপ প্রতিক্রিয়াসমূহ হল: মাথাব্যথা, উর্দ্ধ শ্বাসনালীর সংক্রমন এবং ন্যাসোফেরিনজাইটিস (নাসিকা রন্ধ্র ও ফ্যারিংসের প্রদাহ)। সিটাগ্লিপ্টিন এর সাথে সালফোনাইল ইউরিয়ার যৌথ ভাবে প্রয়োগ করলে অথবা ইনসুলিনের সাথে প্রয়োগ করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে গ্লুকোজের পরিমান তীব্র ভাবে কমে যাওয়া) হতে পারে।
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি বি। ইঁদুর ও খরগোশের উপর প্রজনন সম্পর্কিত গবেষনা করা হয়েছে। যদি খুব বেশী প্রয়োজন হয় তখনি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত। কারণ প্রাণীদের উপর করা প্রজনন সম্পর্কিত গবেষণা অনেক ক্ষেত্রে মানুষের প্রজনন প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নাও হতে পারে। স্তন্যদান কালে সিটাগ্লিপটিন স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে নিঃসৃত হয়। যার প্লাজমা (রক্তরস) ও দুধের অনুপাত হচ্ছে ৪:১। সিটাগ্লিপ্টিন মনুষ্য মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধই মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় তাই স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপটিন ব্যবহার করার ক্ষেত্রে সতর্ক থাকা উচিত।
যদি কোন রোগীর ক্ষেত্রে সন্দেহ করা হয় যে তার প্যানক্রিয়াটাইটিস রয়েছে সেক্ষেত্রে অবশ্যই দ্রুত সিটাপ বন্ধ করে দিতে হবে এবং যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে।বৃক্কীয় অসমকার্যকারীতায় অপর্যাপ্ততা রয়েছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে ব্যবহার: মাঝারি কিংবা তীব্র বৃক্কীয় অসমকার্যকারী রোগী এবং এন্ড স্টেজ রেনাল ডিজিস (ইএসআরডি) আছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে সেবন মাত্রা পরিবর্তন করতে হবে।অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ওষুধের সাথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে: যখন সিটাগ্লিপ্টিন অন্যান্য ওষুধের ক্ষেত্রে যৌথ ভাবে ব্যবহার করা হয়, তখন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে সালফোনাইলইউরিয়া বা ইনসুলিনের এর মাত্রা সমন্বয় করতে হবে।অতিসংবেদনশীলতা: বাজারজাত করার পরে রোগীদের সিটাপ দ্বারা চিকিৎসাকালে গুরুতর এ্যালার্জি এবং হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে। যেমন- অ্যানাফাইল্যাক্সিস, এ্যানজিওইডিমা এবং স্টিভেনস জনসন সিনড্রোমসহ অতিমাত্রার ত্বকের সমস্যা। যদি অতিসংবেদনশীলতা ধরা পরে তাহলে সিটাপ বন্ধ করতে হবে এবং ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে বিকল্প চিকিৎসা শুরু করতে হবে।
সুস্থ ব্যক্তির উপর নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের (বৈজ্ঞানিক গবেষণায়) সময় একক মাত্রায় ৮০০ মিগ্রা পর্যন্ত প্রয়োগ করা হয়েছে। গবেষনায় দেখা গেছে ৮০০ মিগ্রা সিটাপ সেবন করলে QTc সর্বাধিক গড় ৮০ msec বেড়ে যায় এবং এই গড় প্রভাব চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ বলে বিবেচিত নয়। ক্লিনিক্যাল স্টাডিতে ৮০০ মিগ্রা এর অধিক মাত্রার কোন অভিজ্ঞতা নেই। প্রতিদিন ৬০০ মিগ্রা করে ১০ দিন এবং ৪০০ মিগ্রা করে ২৮ দিন সিটাপ এর সাথে ফেজ-১ এ একাধিক ডোজ স্টাডিতে মাত্রা সংক্রান্ত কোন চিকিৎসাগত বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি।মাত্রাধিক্যের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করাই যুক্তি সম্মত। যেমন পরিপাকতন্ত্র থেকে অশোষিত বস্তু সরিয়ে ফেলা, ক্লিনিক্যালি মনিটর করা (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করা। সিটাপ মৃদুভাবে ডায়ালাইসসের মাধ্যমে অপসারণ যোগ্য। ক্লিনিক্যাল স্টাডিতে দেখা গেছে ৩ থেকে ৪ ঘণ্টা হেমোডায়ালাইসিস সেশন এ প্রায় ১৩.৫% মাত্রা অপসারন করা যায়। যদি ক্লিনিক্যালি যথাযথ বলে বিবেচনা করা হয় তবে দীর্ঘমেয়াদী হিমোডায়ালাইসিস দেয়া যেতে পারে। সিটাপ পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দ্বারা অপসারণ করা যায় কিনা তা জানা যায়নি।
Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) inhibitor
null
আলো থেকে দূরে ২৫ ডিগ্রি সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ উত্তীর্ণ ওষুধ ব্যবহার থেকে বিরত থাকুন। শুধুমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।
অপ্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১৮ বছরের কম বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে সিটাপ  এর নিরাপত্তা ও কার্যকারীতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ওষুধটি বৃক্কের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। যেহেতু বয়স্ক রোগীদের বৃক্কীয় অসমকার্যকারিতার সমস্যা থাকে তাই তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে সেবন মাত্রা নির্ধারন করতে হবে এবং ওষুধটি প্রয়োগ করার পূর্বে এবং পরবর্তী সময়ে বৃক্কের কার্যকরীতা পরীক্ষা করতে হবে।যেসকল রোগীর মৃদু বৃক্কীয় অসমকার্যকারিতা(ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৫০ মিলি  মিনিট এর কম বা সেরাম ক্রিয়োটিন লেভেল পুরুষদের ১.৭ মিগ্রা/ডিএল এবং মহিলাদের ১.৫ মিগ্রা/ ডিএল) রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে সেবন মাত্রা পরিবর্তন করার প্রয়োজন নেই।যেসকল রোগীর মাঝারি ধরণের বৃক্কীয় অসমকার্যকারিতা(ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ এর কম থেকে ৫০ মিলি/মিনিট এর মধ্যে, বা সেরাম ক্রিয়েটিনিন লেভেল পুরুষদের ১৭ থেকে ৩.০ মিগ্রা/ডিএল এবং মহিলাদের ১৫ থেকে ২.৫ মিগ্রা/ডিএল) রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে সিটাপ এর মাত্রা হচ্ছে ৫০ মিগ্রা দিনে একবার।যেসকল রোগীর তীব্র বৃক্কীয় অসমকার্যকারিতা(ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মিলি/ মিনিট এর কম অথবা সেরাম ক্রিয়েটিনিন লেভেল পুরুষদের ৩.০ মিগ্রা/ডিএল এবং মহিলাদের ২.৫মিগ্রা/ডিএল) কিংবা যেসকল রোগীদের বৃক্ক সম্পুর্ণ অকার্যকর হয়ে গেছে এবং যাদের হেমোডায়ালাইসসি বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসি করতে হয় তাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপ্টিনের সেবন মাত্রা হচ্ছে ২.৫ মিগ্রা দিনে একবার।
Sitagliptin is a DPP-4 inhibitor, which is believed to exert its actions in patients with type 2 diabetes by slowing the inactivation of incretin hormones. Concentrations of the active intact hormones are increased by Sitagliptin, thereby increasing and prolonging the action of these hormones. Incretin hormones, including glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP), are released by the intestine throughout the day, and levels are increased in response to a meal. These hormones are rapidly inactivated by the enzyme, DPP-4. The incretins are part of an endogenous system involved in the physiologic regulation of glucose homeostasis. When blood glucose concentrations are normal or elevated, GLP-1 and GIP increase insulin synthesis and release from pancreatic beta cells by intracellular signaling pathways involving cyclic AMP. GLP-1 also lowers glucagon secretion from pancreatic alpha cells, leading to reduced hepatic glucose production. By increasing and prolonging active incretin levels, Sitagliptin increases insulin release and decreases glucagon levels in the circulation in a glucose-dependent manner. Sitagliptin demonstrates selectivity for DPP-4 and does not inhibit DPP-8 or DPP-9 activity in vitro at concentrations approximating those from therapeutic doses.
null
null
The recommended dose of sitagliptin is 50 mg twice a day and 100 mg once daily. Sitagliptin can be taken with or without food.
Effects of Sitap on other Drugs: Sitap did not meaningfully alter the pharmacokinetics of metformin, glyburide, simvastatin, rosiglitazone, warfarin, or oral contraceptive.Digoxin: Sitap slightly increases the mean of Digoxin concentration. However, no dose adjustment of either drug is required.
History of a serious hypersensitivity reaction to sitagliptin, such as anaphylaxis or angioedema.
The most common adverse reactions include headache, upper respiratory tract infection and nasopharyngitis. Hypoglycemia may occur in patients treated with the combination to Sitap and sulfonylurea and add on to insulin.
Pregnancy Category B. Reproduction studies have been performed in rats and rabbits. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, this drug should be used during pregnancy only if clearly needed. Sitagliptin is secreted in the milk of lactating rats at milk to plasma ratio of 4:1. It is not known whether sitagliptin is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when sitagliptin is administered to a nursing woman.
If pancreatitis is suspected, Sitap should promptly be discontinued and appropriate management should be initiated.Use in Patients with Renal Insufficiency: Dosage adjustment is recommended in patients with moderate or severe renal insufficiency and in patients with ESRD requiring hemodialysis or peritoneal dialysis.Use with medications known to cause Hypoglycemia: When Sitap is used in combination therapy dosage adjustment of sulfonylurea or insulin may be required to reduce the risk of hypoglycemia.Hypersensitivity Reactions: There have been post-marketing reports of serious hypersensitivity reactions in patients treated with Sitap. These reactions include anaphylaxis, angioedema, and exfoliative skin conditions including Stevens-Johnson syndrome. If a hypersensitivity reaction is suspected, discontinue Sitap, assess for other potential causes for the event, and institute alternative treatment for diabetes.
During controlled clinical trials in healthy subjects, single doses of up to 800 mg Sitap were administered. Maximal mean increases in QTc of 8.0 msec were observed in one study at a dose of 800 mg Sitap, a mean effect that is not considered clinically important. There is no experience with doses above 800 mg in clinical studies. In Phase I multiple-dose studies, there were no dose-related clinical adverse reactions observed with Sitap with doses of up to 600 mg per day for periods of up to 10 days and 400 mg per day for up to 28 days.In the event of an overdose, it is reasonable to employ the usual supportive measures, e.g., remove unabsorbed material from the gastrointestinal tract, employ clinical monitoring (including obtaining an electrocardiogram), and institute supportive therapy as dictated by the patient's clinical status. Sitap is modestly dialyzable. In clinical studies, approximately 13.5% of the dose was removed over a 3- to 4-hour hemodialysis session. Prolonged hemodialysis may be considered if clinically appropriate. It is not known if Sitap is dialyzable by peritoneal dialysis.
Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) inhibitor
null
Store below 25°C in a dry place away from light. Keep the medicines in a safe place, out of the reach of children. Do not use later than the date of expiry. To be dispensed only on the prescription of a registered physician
Pediatric Use: Safety and effectiveness of Sitap in pediatric patients under 18 years of age have not been established.Geriatric Use: Sitap is known to be substantially excreted by the kidney. Because elderly patients are more likely to have decreased renal function, care should be taken in dose selection in the elderly, and it may be useful to assess renal function in these patients prior to initiating dosing and periodically thereafter.For patients with mild renal insufciency: (CrCl <50 ml/min or serum creatinine levels of <1.7 mg/DL in men and <1.5 mg/DL in women), no dosage adjustment for Sitap is required.For patients with moderate renal insufciency: (CrCl <30 to <50 mL/min, or serum creatinine levels of >1.7 to <3.0 mg/dL in men and >1.5 to <2.5 mg/dL in women), the dose of Sitap is 50 mg once daily.For patients with severe renal insufficiency: (CrCl <30 mL/min or serum creatinine levels of >3.0 mg/dL in men and 2.5 mg/dL in women) or with end-stage renal disease (ESRD) requiring hemodialysis or peritoneal dialysis, the dose of Sitap is 25 mg once daily. Sitap may be administered without regard to the limiting of hemodialysis.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য ওষুধের উপর সিটাপ এর প্রভাব: মেটফরমিন, গ্লাইবুরাইড, সিম্ভাস্ট্যাটিন, রসিগ্লিাটাজোন, ওয়ারফেরিন, মুখেসেব্য জন্মনিরোধকের উপর সিটাপ এর কোন কার্যকরী প্রভাব নেই।ডিগক্সিন: সিটাপ সামান্য পরিমানে ডিগক্সিনের গড় ঘনত্ব বাড়িয়ে দিতে পারে। সেক্ষেত্রে কোন ওষুধেরই মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নাই।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/5700/sitomet-50-mg-tablet
Sitom
null
50 mg+1000 mg
৳ 22.00
Sitagliptin + Metformin Hydrochloride
null
null
null
null
রোগীদের বর্তমান চিকিৎসা নির্দেশনা, কার্যকারীতা এবং সহ্যক্ষমতার/ সহনীয়তার উপর নির্ভর করে এই ট্যাবলেট এর মাত্রা রোগী ভেদে আলাদা হতে পারে, যেখানে এর নির্দেশিত সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা হচ্ছে ১০০ মিগ্রা সিটাগ্লিপ্টিন এবং ২০০০ মিগ্রা মেটফরমিন।সিটাগ্লিপ্টিন ও মেটফরমিনের ডায়াবেটিসের প্রাথমিক চিকিৎসায় ও দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় ওষুধের মাত্রা রোগী ভেদে আলাদা হওয়া উচিত এবং তা চিকিৎসকের বিবেচনার উপর ছেড়ে দিতে হবে।এই ট্যাবলেট এর সাধারণ সেবন মাত্রা হচ্ছে খাবারের সাথে দৈনিক ২ বার। প্রয়োজন হলে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো উচিত যাতে মেটফরমিনের কারণে পরিপাকতন্ত্রে পার্শ্ব প্রতিত্রিয়ার মাত্রা কমানো যায়।রোগীর বর্তমান চিকিৎসা নির্দেশনার উপর নির্ভর করে এই ট্যাবলেট এর প্রাথমিক মাত্রা নির্ধারণ করা উচিত। এই ট্যাবলেট দৈনিক দুইবার খাবারের সাথে দেয়া উচিত।যে সকল রোগীরা বর্তমানে মেটফরমিন দ্বারা চিকিৎসা নিচ্ছেন না, তাদের জন্য সুপারিশকৃত প্রারম্ভিক সেবন মাত্রা হচ্ছে ৫০ মিগ্রা সিটাগ্লিপ্টিন/৫০০ মিগ্রা মেটফরমিন প্রতিদিন ২ বার যার মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়ানো উচিত। যাতে মেটফরমিনের কারণে পরিপাকতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার পরিমান কমানো যায়।যে সকল রোগীরা চলতি চিকিৎসা হিসেবে মেটফরমিন গ্রহণ করছেন তাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপ্টিন ৫০ মিগ্রা দিনে ২ বার (দৈনিক মোট মাত্রা ১০০ মিগ্রা) এবং মেটফরমিন এর চলতি মাত্রা গ্রহন করতে হবে। যে সকল রোগীরা মেটফরমিন ৮৫০ মিগ্রা দিনে ২ বার সেবন করেছেন, তাদের ক্ষেত্রে এই ট্যাবলেট এর সুপারিশকৃত প্রারম্ভিক সেবন মাত্রা ৫০ মিগ্রা সিটাগ্লিপ্টিন/১০০০ মিগ্রা মেটফরমিন দিনে ২ বার।যে সকল রোগীরা পূর্বে অন্য কোন ওরাল এ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক এজেণ্ট (মুখে সেব্য ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রনের ওষুধ) দিয়ে চিকিৎসাধীন রয়েছেন তাদের ক্ষেত্রে সে সকল মুখে সেব্য ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রনের ওষুধের পরিবর্তে সিটাগ্লিপ্টিন ফসফেট মনোহাইড্রেট আইএনএন ও মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি প্রয়োগ করার ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা এবং কার্যক্ষমতা সম্পর্কে বিশেষ কোন অনুসন্ধান করা হয়নি। টাইপ ২ ডায়াবেটিস এর ক্ষেত্রে চিকিৎসাগত কোন পরিবর্তন হলে অবশ্যই যত্নের ও সতর্কতার সাথে এবং যথাযথ পর্যবেক্ষন করা উচিত কারণ এটি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার তারতম্য ঘটাতে পারে।
এই ট্যাবলেট টাইপ-২ ডায়াবেটিস ম্যালিটাসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রনের জন্য খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের সাথে সহায়ক হিসাবে নির্দেশিত যেখানে সিটাগ্লিপটিন ও মেটফরমিন এর সমন্বয়ে চিকিৎসা করা যথাযথ। ওষুধটি ব্যবহারে গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা সমূহ:যে সকল রোগী টাইপ-১ ডায়াবেটিস ম্যালিটাস আক্রান্ত অথবা যাদের ডায়াবেটিক কিটোএ্যাসিডোসিস রয়েছে তাদের চিকিৎসায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। কারণ, এই সকল ক্ষেত্রে এই ট্যাবলেট কার্যকরী নয়।প্যানক্রিয়াটাইটিসের (অগ্নাশয়ের প্রদাহ) পূর্বইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এই ট্যাবলেট প্রয়োগ সংক্রান্ত কোন গবেষনা নেই। যে সব রোগীদের অগ্নাশ্বয়ের প্রদাহের (প্যানক্রিয়াটাইটিস) পুর্ব ইতিহাস আছে তাদের ক্ষেত্রে এই ট্যাবলেট ব্যবহারের ফলে প্যানক্রিয়েটাইটিস হবার ঝুঁকি বেড়ে যায় কিনা তা নিশ্চিত হওয়া যায়নি/নিশ্চিত নয়।
এই ট্যাবলেট যে সকল রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত:বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস যেমন- সেরাম ক্রিয়েটিনিন ১.৫ মিগ্রা/ডেসিলিটার [পুরুষ], ১.৪ মিগ্রা/ডেসিলিটার [মহিলা] অথবা অস্বাভাবিক ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স যা কার্ডিওভাস্কুলার শক (হৃদপিন্ড ও রক্তপরিসঞ্চালন সংক্রান্ত সমস্যা), তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদপিন্ডের আন্তঃকলার ক্ষয়) এবং সেপটিসেমিয়াসহ (রক্তে প্রাণঘাতী জীবানুর উপস্থিতি) এই সব অবস্থায় হতে পারে।তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক এ্যাসিডোসিস, সেই সাথে কোমাসহ বা ছাড়া ডায়াবেটিক কিটোএ্যাসিডোসিস।এই ট্যাবলেট অথবা সিটাগ্লিপ্টিন এর প্রতি গুরুতর হাইপারসেনসিটিভিটি রিএ্যাকশন (তীব্র এ্যালার্জিক রিয়্যাকশন) যেমন- এ্যানাফাইল্যাক্সিস অথবা এ্যানজিওইডিমা।যে সকল রোগী রেডিওলোজিক স্টাডিতে আছে এবং যাদের আয়োডিনেটেড কন্ট্রাস্ট জাতীয় উপাদান শিরায় প্রয়োগ করতে হচ্ছে তাদের ক্ষেত্রে সাময়িকভাবে এই ট্যাবলেট বন্ধ করা উচিত। কারণ এই সকল উপাদান ব্যবহারের কারণে বৃক্কীয় কার্যকলাপে তীব্র পরিবর্তন দেখা দিতে পারে।
৫% রোগীদের ক্ষেত্রে প্লাসেবো গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় সিটাগ্লিপ্টিন এবং মেটফরমিন গ্রহণকারী রোগীদের ডায়রিয়া, ঊর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমন এবং মাথা ব্যথা ইত্যাদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশি লক্ষনীয়।৫% বেশি রোগীদের ক্ষেত্রে প্লাসেবো গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় সালফোনাইল ইউরিয়া এবং মেটফরমিন এর সাথে সমন্বিতভাবে সিটাগ্লিপ্টিন গ্রহণকারী রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমে যাওয়া এবং মাথা ব্যথা ইত্যাদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশি লক্ষণীয়।৫% এর বেশী রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন এবং মেটফরমিন এর সাথে সমন্বিতভাবে গ্রহনকারী রোগীদের ক্ষেত্রে প্লাসেবো গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় ইনসুলিন এবং মেটফরমিন এর সাথে সমন্বিতভাবে সিটাগ্লিপ্টিন গ্রহণকারী রোগীদের শুধুমাত্র রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমে যাওয়া সম্পর্কিত সমস্যা লক্ষ্য করা যায়।৫% এর বেশী রোগীদের ক্ষেত্রে প্লাসেবো গ্রহণকারীদের তুলনায় সিটাগ্লিপ্টিনের একক থেরাপিতে শুধুমাত্র ন্যাসোফ্যারিনজাইটিস এর বিরুপ প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে।সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার (৫%) মধ্যে আছে, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেট ফাঁপা, পেটে অস্বস্তি, বদহজম, শক্তিহীনতা এবং মাথা ব্যথা যা মেটফরমিন থেরাপির শুরুতে হয়।
গর্ভবস্থায়: প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি বি। গর্ভাবস্থায় সিটাগ্লিপ্টিন ফসফেট মনোহাইড্রেট আইএনএন ও মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি বা এর কোন একটি স্বতন্ত্র উপাদানের প্রভাব সম্পর্কে পর্যাপ্ত গবেষনা হয়নি। গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার নিরাপদ কিনা তাও জানা যায়নি। যদি খুব বেশী প্রয়োজন হয় তখনি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় সিটাগ্লিপ্টিন ফসফেট মনোহাইড্রেট আইএনএন ও মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি ব্যবহার করা উচিত।স্তন্যদানকালে: স্তন্যদানকালে সিটাগ্লিপটিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধই মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় তাই স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপ্টিন ফসফেট মনোহাইড্রেট আইএনএন ও মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি ব্যবহার করার ক্ষেত্রে সতর্ক থাকা উচিত।
ল্যাকটিক এ্যাসিডোসিস: মেটফরমিনের আধিক্যের কারণে ল্যাকটিক এ্যাসিডোসিস হতে পারে। যেমন- জীবাণূঘটিত পচন ধরা, পানিশুণ্যতা, অতিরিক্ত এ্যালকোহল (মদ্য) গ্রহণ, যকৃতের অকার্যকরীতা, কিডনীর বিকলতা এবং তীব্র কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর (হৃদপিন্ডের মাংশপেশীর অকার্যকারীতা) ল্যাকটিক এ্যাসিডোসিস ঘটতে পারে, কিছু অবস্থায় ঝুঁকি বাড়তে পারে। লক্ষন সমূহ হল অসুস্থতাবোধ, পেশীর ব্যাথা, শ্বসনতন্ত্রের যন্ত্রনা, ঘুম ঘুম ভাব বৃদ্ধি এবং অনির্দিষ্ট পেটের পীড়া। ল্যাবরেটরি গবেষণায় পিএইচ কমা, এ্যানায়ন-এর দূরত্ব বাড়া এবং রক্তে উচ্চমাত্রায় ল্যাকটেট অন্তর্ভুক্তি এইসব অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়। যদি রক্তে অম্লাধিক্যজনিত সমস্যা সন্দেহ করা হয় তাহলে, এই ট্যাবলেট সেবন বন্ধ করতে হবে এবং অবিলম্বে রোগীর চিকিৎসা স্বার্থে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে।অন্যান্য-যকৃতের সমস্যা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এই ট্যাবলেট ব্যবহার করা যাবে না।বাজারজাত করার পর তীব্র রেনাল ফেইলিউরের (কিডনীর বিকলতার) খবর পাওয়া গেছে। সে ক্ষেত্রে মাঝে মাঝে ডায়ালাইসিস করার প্রয়োজন হতে পারে। তাই এই ট্যাবলেট শুরুর পূর্বে এবং পর থেকে প্রতি বছর কমপক্ষে একবার বৃক্কের কার্যক্ষমতা স্বাভাবিক আছে কিনা পরীক্ষা করে দেখতে হবে।বাজারজাত করার পরে তীব্র অগ্নাশ্বয়ের স্ফীতি ও প্রদাহের সাথে মারাত্মক এবং মারাত্মক নয় এমন রক্তক্ষরণসহ অথবা পঁচনসহ অগ্নাশয়ের স্ফীতি ও প্রদাহের খবর পাওয়া গেছে। প্যানক্রিয়েটাইটিস সন্দেহ করা হলে, অবিলম্বে এই ট্যাবলেট বন্ধ করতে হবে।প্রতি বছর কমপক্ষে একবার রক্তসম্পর্কিত পরীক্ষা সমূহ করতে হবে।অত্যাধিক এ্যালকোহল গ্রহনের বিরুদ্ধে রোগীদের সতর্ক করে দিতে হবে।জ্বর, আঘাত, সংক্রমন অথবা অস্ত্রপচারের কারণে যদি মানসিক চাপ থাকে এবং খাদ্য ও পানীয় কম গ্রহন করা হয় তাহলে এই ট্যাবলেট বন্ধ করতে হবে এবং সাময়িকভাবে ইনসুলিন নিতে হবে।যে সকল রোগী ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের পূর্ব থেকেই এই ট্যাবলেট ব্যবহার করে আসছেন তাদের ক্ষেত্রে কিটোএ্যাসিডোসিস অথবা ল্যাকটিক এ্যাসিডোসিস জনিত যদি কোন ধরণের পরীক্ষাগারের অস্বাভাবিকতা বা ক্লিনিক্যাল অসুস্থাতার প্রমান পাওয়া যায় সে ক্ষেত্রে অবিলম্বে তা গুরুত্ব দেয়া উচিত।যখন ওষুধটি ইনসুলিন নিঃসারক (যেমন- সালফোনাইলইউরিয়া) বা ইনসুলিন এর সাথে ব্যবহার করা হয় তখন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে ইনসুলিন নিঃসারক বা ইনসুলিনের মাত্রা কমানো উচিত।বাজারজাত করার পরে, রোগীদের সিটাগ্লিপ্টিন (এই ট্যাবলেট এর একটি উপাদান) দ্বারা চিকিৎসাকালে গুরুতর এ্যালার্জি এবং হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে, যেমন- এ্যানাফাইলেক্সিস, এ্যানজিওইডিমা, এবং স্টিভেনস জনসন সিনড্রমসহ অতিমাত্রায় ত্বকের সমস্যা। এই সকল ক্ষেত্রে, দ্রুত এই ট্যাবলেট বন্ধ করতে হবে। অন্য সম্ভাব্য কারণগুলো যাচাই করতে হবে এবং উপযুক্ত পর্যবেক্ষন এবং চিকিৎসা করতে হবে এবং ডায়বেটিসের ক্ষেত্রে বিকল্প চিকিৎসা শুরু করতে হবে।এটি এখনো গবেষণা থেকে প্রতিষ্ঠিত হয়নি যে, সিটাগ্লিপ্টিন ফসফেট মনোহাইড্রেট আইএনএন ও মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি অথবা অন্য কোন ডায়বেটিস নিয়ন্ত্রণের ওষুধ ব্যবহারে ফলে রোগীর বৃহৎ রক্তবাহীনালী সম্পর্কিত কোন রোগের ঝুঁকি হ্রাস পায়।
সিটাগ্লিপ্টিন: মাত্রাধিক্যের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করাই যুক্তি সম্মত, যেমন পরিপাকতন্ত্র থেকে অশোষিত বস্তু সরিয়ে ফেলা, ক্লিনিক্যালি মনিটর করা (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) এবং রোগীদের শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করা। সিটাগ্লিপ্টিন মৃদু ভাবে ডায়ালাইজেবল। যদি চিকিৎসার প্রয়োজনে যথাযথ বিবেচনা করা হয় তবে দীর্ঘমেয়াদী হেমোডায়ালাইসিস করা যেতে পারে। সিটাগ্লিপটিন পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে দূরীভূত করা যায় কিনা তা জানা যায়নি।মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড: মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড ৫০ গ্রাম এর অধিক মাত্রায় গ্রহণ করলে মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইডের মাত্রাধিক্য দেখা যায়। যদি রোগীর রক্তসঞ্চালন ক্রিয়া স্বাভাবিক থাকে সেক্ষেত্রে ১৭০ মিলি/মিনিট পর্যন্ত ক্লিয়ারেন্সের সাথে মেটফরমিন ডায়ালাইজেবল। যেসব রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফরমিন মাত্রাধিক্য হয়েছে বলে ধারনা করা হয় তাদের অতিরিক্ত ড্রাগ সরানোর জন্য হেমোডায়ালাইসিস কার্যকরী।
Combination Oral hypoglycemic preparations
null
আলো থেকে দূরে ২৫° সেঃ এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে। সকল ওষুধ শিশুদের হাতের নাগালের বাইরে রাখুন। শুধুমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী বিতরনযোগ্য। মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ ব্যবহার থেকে বিরত থাকুন।
null
This tablet combines two antihyperglycemic agents with complementary mechanisms of action to improve glycemic control in patients with type 2 diabetes. Sitagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor, and Metformin HCl, a member of the biguanide class. Sitagliptin is a dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor, which is believed to exert its actions in patients with type 2 diabetes by slowing the inactivation of incretin hormones. Incretin hormones, including glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP), are released by the intestine throughout the day, and levels are increased in response to a meal. These hormones are rapidly inactivated by the enzyme, DPP-4. The incretins are part of an endogenous system involved in the physiologic regulation of glucose homeostasis. When blood glucose concentrations are normal or elevated then GLP-1 and GIP increase insulin synthesis and release from pancreatic beta cells by intracellular signaling pathways involving cyclic AMP. GLP-1 also lowers glucagon secretion from pancreatic alpha cells, leading to reduced hepatic glucose production. By increasing and prolonging active incretin levels, Sitagliptin increases insulin release and decreases glucagon levels in the circulation in a glucose-dependent manner. The pharmacologic mechanism of action of Metformin HCl is different from other classes of oral antihyperglycemic agents. Metformin HCl decreases hepatic glucose production, decreases intestinal absorption of glucose and increases peripheral glucose uptake and utilization.
null
null
Dose of film-coated tablet: The dosage of this tablet should be individualized on the basis of the patient's current regimen, efectiveness, and tolerability while not exceeding the maximum recommended daily dose of 100 mg sitagliptin and 2000 mg metformin. Initial combination therapy or maintenance of combination therapy should be individualized and left to the discretion of the health care provider.This tablet should generally be given twice daily with meals, with gradual dose escalation, to reduce the gastrointestinal (GI) side efects due to metformin.The starting dose of this tablet should be based on the patient’s current regimen. This tablet should be given twice daily with meals.The recommended starting dose in patients not currently treated with metformin is 50 mg sitagliptin/500 mg metformin hydrochloride twice daily, with gradual dose escalation recommended to reduce gastrointestinal side efects associated with metformin.The starting dose in patients already treated with metformin should provide sitagliptin dosed as 50 mg twice daily (100 mg total daily dose) and the dose of metformin already being taken. For patients taking metformin 850 mg twice daily, the recommended starting dose of this tablet is 50 mg sitagliptin/1000 mg metformin hydrochloride twice daily.No studies have been performed specifcally examining the safety and efcacy of Sitagliptin Phosphate Monohydrate INN/Metformin Hydrochloride BP in patients previously treated with other oral antihyperglycemic agents and switched to Sitagliptin Phosphate Monohydrate INN/Metformin Hydrochloride BP. Any change in therapy of type 2 diabetes should be undertaken with care and appropriate monitoring as changes in glycemic control can occur.Dose of extended-release tablet: Administer once daily with a meal preferably in the evening. Gradually escalate the dose to reduce the gastrointestinal side effects due to Metformin. May adjust the dosing based on effectiveness and tolerability while not exceeding the maximum recommended daily dose of 100 mg Sitagliptin and 2000 mg Metformin extended-release. Maintain the same total daily dose of Sitagliptin and Metformin when changing between film-coated tablet and extended-release tablet, without exceeding the maximum recommended daily dose of 2000 mg Metformin extended-release.Patients using two extended-release tablets (such as two 50/500 or two 50/1000 tablets) should take the two tablets together once daily. The 100 mg Sitagliptin/1000 mg Metformin HCI extended-release tablet should be taken as a single tablet once daily.Patients treated with an insulin secretagogue or insulin: Co-administration of the combination with an insulin secretagogue (e.g., sulfonylurea) or insulin may require lower doses of the insulin secretagogue or insulin to reduce the risk of hypoglycemia.
Cationic Drugs: Cationic drugs eliminated by renal tubular secretion: Use with caution.Phenprocoumon: Metformin may decrease the anticoagulant effect of phenprocoumon. Therefore, close monitoring of the INR is recommended.Levothyroxine: Levothyroxine can reduce the hypoglycemic effect of metformin. Monitoring of blood glucose levels is recommended, especially when thyroid hormone therapy is initiated or stopped, and the dosage of metformin must be adjusted if necessary.
This tablet is contraindicated in patients with:Renal disease or renal dysfunction, e.g., as suggested by serum creatinine levels ≥1.5 mg/dL [males], ≥1.4 mg/dL [females] or abnormal creatinine clearance which may also result from conditions such as cardiovascular collapse (shock), acute myocardial infarction, and septicemiaAcute or chronic metabolic acidosis, including diabetic ketoacidosis, with or without coma.History of a serious hypersensitivity reaction to this tablet or sitagliptin, such as anaphylaxis or angioedema.This tablet should be temporarily discontinued in patients undergoing radiologic studies involving intravascular administration of iodinated contrast materials, because use of such products may result in acute alteration of renal function.
The most common adverse reactions reported in ≥5% of patients simultaneously started on sitagliptin and metformin and more commonly than in patients treated with placebo were diarrhea, upper respiratory tract infection, and headache.Adverse reactions reported in ≥5% of patients treated with sitagliptin in combination with sulfonylurea and metformin and more commonly than in patients treated with placebo in combination with sulfonylurea and metformin were hypoglycemia and headache.Hypoglycemia was the only adverse reaction reported in ≥5% of patients treated with sitagliptin in combination with insulin and metformin and more commonly than in patients treated with placebo in combination with insulin and metformin.Nasopharyngitis was the only adverse reaction reported in ≥5% of patients treated with sitagliptin monotherapy and more commonly than in patients given placebo.The most common (>5%) adverse reactions due to initiation of metformin therapy are diarrhea, nausea/vomiting, fatulence, abdominal discomfort, indigestion, asthenia, and headache.
Pregnancy Category B. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women with Sitagliptin Phosphate Monohydrate INN/Metformin Hydrochloride BP or its individual components; therefore, the safety of Sitagliptin Phosphate Monohydrate INN/Metformin Hydrochloride BP in pregnant women is not known. This tablet should be used during pregnancy only if clearly needed.It is not known whether sitagliptin is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when this tablet is administered to a nursing woman.
Lactic Acidosis-Lactic acidosis can occur due to metformin accumulation. The risk increases with conditions such as sepsis, dehydration, excess alcohol intake, hepatic insufciency, renal impairment, and acute congestive heart failure.Symptoms include malaise, myalgias, respiratory distress, increasing somnolence, and nonspecifc abdominal distress. Laboratory abnormalities include low pH, increased anion gap and elevated blood lactate.If acidosis is suspected, discontinue this tablet and hospitalize the patient immediately.Regular monitoring of thyroid-stimulating hormone (TSH) levels is recommended in patients with hypothyroidism.Long-term treatment with metformin has been associated with a decrease in vitamin B12 serum levels which may cause peripheral neuropathy. Monitoring of the vitamin B12 level is recommended.Others-Do not use this tablet in patients with hepatic disease.There have been postmarketing reports of acute renal failure, sometimes requiring dialysis. Before initiating this tablet and at least annually thereafter, assess renal function and verify as normal.There have been postmarketing reports of acute pancreatitis, including fatal and non-fatal hemorrhagic or necrotizing pancreatitis. If pancreatitis is suspected, promptly discontinue this tablet.Measure hematologic parameters annually.Warn patients against excessive alcohol intake.May need to discontinue this tablet and temporarily use insulin during periods of stress and decreased intake of fluids and food as may occur with fever, trauma, infection or surgery.Promptly evaluate patients previously controlled on this tablet who develop laboratory abnormalities or clinical illness for evidence of ketoacidosis or lactic acidosis.When used with an insulin secretagogue (e.g., sulfonylurea) or with insulin, a lower dose of the insulin secretagogue or insulin may be required to reduce the risk of hypoglycemia.There have been postmarketing reports of serious allergic and hypersensitivity reactions in patients treated with sitagliptin (one of the components of this tablet ), such as anaphylaxis, angioedema, and exfoliative skin conditions including Stevens-Johnson syndrome. In such cases, promptly stop this tablet, assess for other potential causes, and institute appropriate monitoring and treatment, and initiate alternative treatment for diabetes.There have been no clinical studies establishing conclusive evidence of macrovascular risk reduction with Sitagliptin Phosphate Monohydrate INN/Metformin Hydrochloride BP or any other anti-diabetic drug.
Sitagliptin: In the event of an overdose, it is reasonable to employ the usual supportive measures, e.g., remove unabsorbed material from the gastrointestinal tract, employ clinical monitoring (including obtaining an electrocardiogram), and institute supportive therapy as indicated by the patient's clinical status. Sitagliptin is modestly dialyzable. Prolonged hemodialysis may be considered if clinically appropriate. It is not known if sitagliptin is dialyzable by peritoneal dialysis.Metformin hydrochloride: Overdose of metformin hydrochloride has occurred, including ingestion of amounts greater than 50 grams. Metformin is dialyzable with a clearance of up to 170 mL/min under good hemodynamic conditions. Therefore, hemodialysis may be useful for removal of accumulated drug from patients in whom metformin overdosage is suspected. Pancreatitis may occur in the context of a metformin overdose.
Combination Oral hypoglycemic preparations
null
Store below 25°C in a dry place away from light. Keep the medicines in a safe place, out of the reach of children. Do not use later than the date of expiry. To be dispensed only on the prescription of a registered physician.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ক্যাটায়ানিক ওষুধ: রেনাল টিউবিউলার নিঃসরণ দ্বারা ক্যাটাওনিক ওষুধ নিষ্কাশিত হয়। তাই এ জাতীয় ওষুধের সাথে এই ট্যাবলেট সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/5701/sitomet-50-mg-tablet
Sitom
null
50 mg+500 mg
৳ 20.00
Sitagliptin + Metformin Hydrochloride
null
null
null
null
রোগীদের বর্তমান চিকিৎসা নির্দেশনা, কার্যকারীতা এবং সহ্যক্ষমতার/ সহনীয়তার উপর নির্ভর করে এই ট্যাবলেট এর মাত্রা রোগী ভেদে আলাদা হতে পারে, যেখানে এর নির্দেশিত সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা হচ্ছে ১০০ মিগ্রা সিটাগ্লিপ্টিন এবং ২০০০ মিগ্রা মেটফরমিন।সিটাগ্লিপ্টিন ও মেটফরমিনের ডায়াবেটিসের প্রাথমিক চিকিৎসায় ও দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় ওষুধের মাত্রা রোগী ভেদে আলাদা হওয়া উচিত এবং তা চিকিৎসকের বিবেচনার উপর ছেড়ে দিতে হবে।এই ট্যাবলেট এর সাধারণ সেবন মাত্রা হচ্ছে খাবারের সাথে দৈনিক ২ বার। প্রয়োজন হলে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো উচিত যাতে মেটফরমিনের কারণে পরিপাকতন্ত্রে পার্শ্ব প্রতিত্রিয়ার মাত্রা কমানো যায়।রোগীর বর্তমান চিকিৎসা নির্দেশনার উপর নির্ভর করে এই ট্যাবলেট এর প্রাথমিক মাত্রা নির্ধারণ করা উচিত। এই ট্যাবলেট দৈনিক দুইবার খাবারের সাথে দেয়া উচিত।যে সকল রোগীরা বর্তমানে মেটফরমিন দ্বারা চিকিৎসা নিচ্ছেন না, তাদের জন্য সুপারিশকৃত প্রারম্ভিক সেবন মাত্রা হচ্ছে ৫০ মিগ্রা সিটাগ্লিপ্টিন/৫০০ মিগ্রা মেটফরমিন প্রতিদিন ২ বার যার মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়ানো উচিত। যাতে মেটফরমিনের কারণে পরিপাকতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার পরিমান কমানো যায়।যে সকল রোগীরা চলতি চিকিৎসা হিসেবে মেটফরমিন গ্রহণ করছেন তাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপ্টিন ৫০ মিগ্রা দিনে ২ বার (দৈনিক মোট মাত্রা ১০০ মিগ্রা) এবং মেটফরমিন এর চলতি মাত্রা গ্রহন করতে হবে। যে সকল রোগীরা মেটফরমিন ৮৫০ মিগ্রা দিনে ২ বার সেবন করেছেন, তাদের ক্ষেত্রে এই ট্যাবলেট এর সুপারিশকৃত প্রারম্ভিক সেবন মাত্রা ৫০ মিগ্রা সিটাগ্লিপ্টিন/১০০০ মিগ্রা মেটফরমিন দিনে ২ বার।যে সকল রোগীরা পূর্বে অন্য কোন ওরাল এ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক এজেণ্ট (মুখে সেব্য ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রনের ওষুধ) দিয়ে চিকিৎসাধীন রয়েছেন তাদের ক্ষেত্রে সে সকল মুখে সেব্য ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রনের ওষুধের পরিবর্তে সিটাগ্লিপ্টিন ফসফেট মনোহাইড্রেট আইএনএন ও মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি প্রয়োগ করার ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা এবং কার্যক্ষমতা সম্পর্কে বিশেষ কোন অনুসন্ধান করা হয়নি। টাইপ ২ ডায়াবেটিস এর ক্ষেত্রে চিকিৎসাগত কোন পরিবর্তন হলে অবশ্যই যত্নের ও সতর্কতার সাথে এবং যথাযথ পর্যবেক্ষন করা উচিত কারণ এটি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার তারতম্য ঘটাতে পারে।
এই ট্যাবলেট টাইপ-২ ডায়াবেটিস ম্যালিটাসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রনের জন্য খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের সাথে সহায়ক হিসাবে নির্দেশিত যেখানে সিটাগ্লিপটিন ও মেটফরমিন এর সমন্বয়ে চিকিৎসা করা যথাযথ। ওষুধটি ব্যবহারে গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা সমূহ:যে সকল রোগী টাইপ-১ ডায়াবেটিস ম্যালিটাস আক্রান্ত অথবা যাদের ডায়াবেটিক কিটোএ্যাসিডোসিস রয়েছে তাদের চিকিৎসায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। কারণ, এই সকল ক্ষেত্রে এই ট্যাবলেট কার্যকরী নয়।প্যানক্রিয়াটাইটিসের (অগ্নাশয়ের প্রদাহ) পূর্বইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এই ট্যাবলেট প্রয়োগ সংক্রান্ত কোন গবেষনা নেই। যে সব রোগীদের অগ্নাশ্বয়ের প্রদাহের (প্যানক্রিয়াটাইটিস) পুর্ব ইতিহাস আছে তাদের ক্ষেত্রে এই ট্যাবলেট ব্যবহারের ফলে প্যানক্রিয়েটাইটিস হবার ঝুঁকি বেড়ে যায় কিনা তা নিশ্চিত হওয়া যায়নি/নিশ্চিত নয়।
এই ট্যাবলেট যে সকল রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত:বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস যেমন- সেরাম ক্রিয়েটিনিন ১.৫ মিগ্রা/ডেসিলিটার [পুরুষ], ১.৪ মিগ্রা/ডেসিলিটার [মহিলা] অথবা অস্বাভাবিক ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স যা কার্ডিওভাস্কুলার শক (হৃদপিন্ড ও রক্তপরিসঞ্চালন সংক্রান্ত সমস্যা), তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদপিন্ডের আন্তঃকলার ক্ষয়) এবং সেপটিসেমিয়াসহ (রক্তে প্রাণঘাতী জীবানুর উপস্থিতি) এই সব অবস্থায় হতে পারে।তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক এ্যাসিডোসিস, সেই সাথে কোমাসহ বা ছাড়া ডায়াবেটিক কিটোএ্যাসিডোসিস।এই ট্যাবলেট অথবা সিটাগ্লিপ্টিন এর প্রতি গুরুতর হাইপারসেনসিটিভিটি রিএ্যাকশন (তীব্র এ্যালার্জিক রিয়্যাকশন) যেমন- এ্যানাফাইল্যাক্সিস অথবা এ্যানজিওইডিমা।যে সকল রোগী রেডিওলোজিক স্টাডিতে আছে এবং যাদের আয়োডিনেটেড কন্ট্রাস্ট জাতীয় উপাদান শিরায় প্রয়োগ করতে হচ্ছে তাদের ক্ষেত্রে সাময়িকভাবে এই ট্যাবলেট বন্ধ করা উচিত। কারণ এই সকল উপাদান ব্যবহারের কারণে বৃক্কীয় কার্যকলাপে তীব্র পরিবর্তন দেখা দিতে পারে।
৫% রোগীদের ক্ষেত্রে প্লাসেবো গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় সিটাগ্লিপ্টিন এবং মেটফরমিন গ্রহণকারী রোগীদের ডায়রিয়া, ঊর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমন এবং মাথা ব্যথা ইত্যাদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশি লক্ষনীয়।৫% বেশি রোগীদের ক্ষেত্রে প্লাসেবো গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় সালফোনাইল ইউরিয়া এবং মেটফরমিন এর সাথে সমন্বিতভাবে সিটাগ্লিপ্টিন গ্রহণকারী রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমে যাওয়া এবং মাথা ব্যথা ইত্যাদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশি লক্ষণীয়।৫% এর বেশী রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন এবং মেটফরমিন এর সাথে সমন্বিতভাবে গ্রহনকারী রোগীদের ক্ষেত্রে প্লাসেবো গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় ইনসুলিন এবং মেটফরমিন এর সাথে সমন্বিতভাবে সিটাগ্লিপ্টিন গ্রহণকারী রোগীদের শুধুমাত্র রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমে যাওয়া সম্পর্কিত সমস্যা লক্ষ্য করা যায়।৫% এর বেশী রোগীদের ক্ষেত্রে প্লাসেবো গ্রহণকারীদের তুলনায় সিটাগ্লিপ্টিনের একক থেরাপিতে শুধুমাত্র ন্যাসোফ্যারিনজাইটিস এর বিরুপ প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে।সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার (৫%) মধ্যে আছে, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেট ফাঁপা, পেটে অস্বস্তি, বদহজম, শক্তিহীনতা এবং মাথা ব্যথা যা মেটফরমিন থেরাপির শুরুতে হয়।
গর্ভবস্থায়: প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি বি। গর্ভাবস্থায় সিটাগ্লিপ্টিন ফসফেট মনোহাইড্রেট আইএনএন ও মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি বা এর কোন একটি স্বতন্ত্র উপাদানের প্রভাব সম্পর্কে পর্যাপ্ত গবেষনা হয়নি। গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার নিরাপদ কিনা তাও জানা যায়নি। যদি খুব বেশী প্রয়োজন হয় তখনি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় সিটাগ্লিপ্টিন ফসফেট মনোহাইড্রেট আইএনএন ও মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি ব্যবহার করা উচিত।স্তন্যদানকালে: স্তন্যদানকালে সিটাগ্লিপটিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধই মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় তাই স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপ্টিন ফসফেট মনোহাইড্রেট আইএনএন ও মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি ব্যবহার করার ক্ষেত্রে সতর্ক থাকা উচিত।
ল্যাকটিক এ্যাসিডোসিস: মেটফরমিনের আধিক্যের কারণে ল্যাকটিক এ্যাসিডোসিস হতে পারে। যেমন- জীবাণূঘটিত পচন ধরা, পানিশুণ্যতা, অতিরিক্ত এ্যালকোহল (মদ্য) গ্রহণ, যকৃতের অকার্যকরীতা, কিডনীর বিকলতা এবং তীব্র কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর (হৃদপিন্ডের মাংশপেশীর অকার্যকারীতা) ল্যাকটিক এ্যাসিডোসিস ঘটতে পারে, কিছু অবস্থায় ঝুঁকি বাড়তে পারে। লক্ষন সমূহ হল অসুস্থতাবোধ, পেশীর ব্যাথা, শ্বসনতন্ত্রের যন্ত্রনা, ঘুম ঘুম ভাব বৃদ্ধি এবং অনির্দিষ্ট পেটের পীড়া। ল্যাবরেটরি গবেষণায় পিএইচ কমা, এ্যানায়ন-এর দূরত্ব বাড়া এবং রক্তে উচ্চমাত্রায় ল্যাকটেট অন্তর্ভুক্তি এইসব অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়। যদি রক্তে অম্লাধিক্যজনিত সমস্যা সন্দেহ করা হয় তাহলে, এই ট্যাবলেট সেবন বন্ধ করতে হবে এবং অবিলম্বে রোগীর চিকিৎসা স্বার্থে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে।অন্যান্য-যকৃতের সমস্যা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এই ট্যাবলেট ব্যবহার করা যাবে না।বাজারজাত করার পর তীব্র রেনাল ফেইলিউরের (কিডনীর বিকলতার) খবর পাওয়া গেছে। সে ক্ষেত্রে মাঝে মাঝে ডায়ালাইসিস করার প্রয়োজন হতে পারে। তাই এই ট্যাবলেট শুরুর পূর্বে এবং পর থেকে প্রতি বছর কমপক্ষে একবার বৃক্কের কার্যক্ষমতা স্বাভাবিক আছে কিনা পরীক্ষা করে দেখতে হবে।বাজারজাত করার পরে তীব্র অগ্নাশ্বয়ের স্ফীতি ও প্রদাহের সাথে মারাত্মক এবং মারাত্মক নয় এমন রক্তক্ষরণসহ অথবা পঁচনসহ অগ্নাশয়ের স্ফীতি ও প্রদাহের খবর পাওয়া গেছে। প্যানক্রিয়েটাইটিস সন্দেহ করা হলে, অবিলম্বে এই ট্যাবলেট বন্ধ করতে হবে।প্রতি বছর কমপক্ষে একবার রক্তসম্পর্কিত পরীক্ষা সমূহ করতে হবে।অত্যাধিক এ্যালকোহল গ্রহনের বিরুদ্ধে রোগীদের সতর্ক করে দিতে হবে।জ্বর, আঘাত, সংক্রমন অথবা অস্ত্রপচারের কারণে যদি মানসিক চাপ থাকে এবং খাদ্য ও পানীয় কম গ্রহন করা হয় তাহলে এই ট্যাবলেট বন্ধ করতে হবে এবং সাময়িকভাবে ইনসুলিন নিতে হবে।যে সকল রোগী ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের পূর্ব থেকেই এই ট্যাবলেট ব্যবহার করে আসছেন তাদের ক্ষেত্রে কিটোএ্যাসিডোসিস অথবা ল্যাকটিক এ্যাসিডোসিস জনিত যদি কোন ধরণের পরীক্ষাগারের অস্বাভাবিকতা বা ক্লিনিক্যাল অসুস্থাতার প্রমান পাওয়া যায় সে ক্ষেত্রে অবিলম্বে তা গুরুত্ব দেয়া উচিত।যখন ওষুধটি ইনসুলিন নিঃসারক (যেমন- সালফোনাইলইউরিয়া) বা ইনসুলিন এর সাথে ব্যবহার করা হয় তখন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে ইনসুলিন নিঃসারক বা ইনসুলিনের মাত্রা কমানো উচিত।বাজারজাত করার পরে, রোগীদের সিটাগ্লিপ্টিন (এই ট্যাবলেট এর একটি উপাদান) দ্বারা চিকিৎসাকালে গুরুতর এ্যালার্জি এবং হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে, যেমন- এ্যানাফাইলেক্সিস, এ্যানজিওইডিমা, এবং স্টিভেনস জনসন সিনড্রমসহ অতিমাত্রায় ত্বকের সমস্যা। এই সকল ক্ষেত্রে, দ্রুত এই ট্যাবলেট বন্ধ করতে হবে। অন্য সম্ভাব্য কারণগুলো যাচাই করতে হবে এবং উপযুক্ত পর্যবেক্ষন এবং চিকিৎসা করতে হবে এবং ডায়বেটিসের ক্ষেত্রে বিকল্প চিকিৎসা শুরু করতে হবে।এটি এখনো গবেষণা থেকে প্রতিষ্ঠিত হয়নি যে, সিটাগ্লিপ্টিন ফসফেট মনোহাইড্রেট আইএনএন ও মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি অথবা অন্য কোন ডায়বেটিস নিয়ন্ত্রণের ওষুধ ব্যবহারে ফলে রোগীর বৃহৎ রক্তবাহীনালী সম্পর্কিত কোন রোগের ঝুঁকি হ্রাস পায়।
সিটাগ্লিপ্টিন: মাত্রাধিক্যের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করাই যুক্তি সম্মত, যেমন পরিপাকতন্ত্র থেকে অশোষিত বস্তু সরিয়ে ফেলা, ক্লিনিক্যালি মনিটর করা (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) এবং রোগীদের শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করা। সিটাগ্লিপ্টিন মৃদু ভাবে ডায়ালাইজেবল। যদি চিকিৎসার প্রয়োজনে যথাযথ বিবেচনা করা হয় তবে দীর্ঘমেয়াদী হেমোডায়ালাইসিস করা যেতে পারে। সিটাগ্লিপটিন পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে দূরীভূত করা যায় কিনা তা জানা যায়নি।মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড: মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড ৫০ গ্রাম এর অধিক মাত্রায় গ্রহণ করলে মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইডের মাত্রাধিক্য দেখা যায়। যদি রোগীর রক্তসঞ্চালন ক্রিয়া স্বাভাবিক থাকে সেক্ষেত্রে ১৭০ মিলি/মিনিট পর্যন্ত ক্লিয়ারেন্সের সাথে মেটফরমিন ডায়ালাইজেবল। যেসব রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফরমিন মাত্রাধিক্য হয়েছে বলে ধারনা করা হয় তাদের অতিরিক্ত ড্রাগ সরানোর জন্য হেমোডায়ালাইসিস কার্যকরী।
Combination Oral hypoglycemic preparations
null
আলো থেকে দূরে ২৫° সেঃ এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে। সকল ওষুধ শিশুদের হাতের নাগালের বাইরে রাখুন। শুধুমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী বিতরনযোগ্য। মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ ব্যবহার থেকে বিরত থাকুন।
null
This tablet combines two antihyperglycemic agents with complementary mechanisms of action to improve glycemic control in patients with type 2 diabetes. Sitagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor, and Metformin HCl, a member of the biguanide class. Sitagliptin is a dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor, which is believed to exert its actions in patients with type 2 diabetes by slowing the inactivation of incretin hormones. Incretin hormones, including glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP), are released by the intestine throughout the day, and levels are increased in response to a meal. These hormones are rapidly inactivated by the enzyme, DPP-4. The incretins are part of an endogenous system involved in the physiologic regulation of glucose homeostasis. When blood glucose concentrations are normal or elevated then GLP-1 and GIP increase insulin synthesis and release from pancreatic beta cells by intracellular signaling pathways involving cyclic AMP. GLP-1 also lowers glucagon secretion from pancreatic alpha cells, leading to reduced hepatic glucose production. By increasing and prolonging active incretin levels, Sitagliptin increases insulin release and decreases glucagon levels in the circulation in a glucose-dependent manner. The pharmacologic mechanism of action of Metformin HCl is different from other classes of oral antihyperglycemic agents. Metformin HCl decreases hepatic glucose production, decreases intestinal absorption of glucose and increases peripheral glucose uptake and utilization.
null
null
Dose of film-coated tablet: The dosage of this tablet should be individualized on the basis of the patient's current regimen, efectiveness, and tolerability while not exceeding the maximum recommended daily dose of 100 mg sitagliptin and 2000 mg metformin. Initial combination therapy or maintenance of combination therapy should be individualized and left to the discretion of the health care provider.This tablet should generally be given twice daily with meals, with gradual dose escalation, to reduce the gastrointestinal (GI) side efects due to metformin.The starting dose of this tablet should be based on the patient’s current regimen. This tablet should be given twice daily with meals.The recommended starting dose in patients not currently treated with metformin is 50 mg sitagliptin/500 mg metformin hydrochloride twice daily, with gradual dose escalation recommended to reduce gastrointestinal side efects associated with metformin.The starting dose in patients already treated with metformin should provide sitagliptin dosed as 50 mg twice daily (100 mg total daily dose) and the dose of metformin already being taken. For patients taking metformin 850 mg twice daily, the recommended starting dose of this tablet is 50 mg sitagliptin/1000 mg metformin hydrochloride twice daily.No studies have been performed specifcally examining the safety and efcacy of Sitagliptin Phosphate Monohydrate INN/Metformin Hydrochloride BP in patients previously treated with other oral antihyperglycemic agents and switched to Sitagliptin Phosphate Monohydrate INN/Metformin Hydrochloride BP. Any change in therapy of type 2 diabetes should be undertaken with care and appropriate monitoring as changes in glycemic control can occur.Dose of extended-release tablet: Administer once daily with a meal preferably in the evening. Gradually escalate the dose to reduce the gastrointestinal side effects due to Metformin. May adjust the dosing based on effectiveness and tolerability while not exceeding the maximum recommended daily dose of 100 mg Sitagliptin and 2000 mg Metformin extended-release. Maintain the same total daily dose of Sitagliptin and Metformin when changing between film-coated tablet and extended-release tablet, without exceeding the maximum recommended daily dose of 2000 mg Metformin extended-release.Patients using two extended-release tablets (such as two 50/500 or two 50/1000 tablets) should take the two tablets together once daily. The 100 mg Sitagliptin/1000 mg Metformin HCI extended-release tablet should be taken as a single tablet once daily.Patients treated with an insulin secretagogue or insulin: Co-administration of the combination with an insulin secretagogue (e.g., sulfonylurea) or insulin may require lower doses of the insulin secretagogue or insulin to reduce the risk of hypoglycemia.
Cationic Drugs: Cationic drugs eliminated by renal tubular secretion: Use with caution.Phenprocoumon: Metformin may decrease the anticoagulant effect of phenprocoumon. Therefore, close monitoring of the INR is recommended.Levothyroxine: Levothyroxine can reduce the hypoglycemic effect of metformin. Monitoring of blood glucose levels is recommended, especially when thyroid hormone therapy is initiated or stopped, and the dosage of metformin must be adjusted if necessary.
This tablet is contraindicated in patients with:Renal disease or renal dysfunction, e.g., as suggested by serum creatinine levels ≥1.5 mg/dL [males], ≥1.4 mg/dL [females] or abnormal creatinine clearance which may also result from conditions such as cardiovascular collapse (shock), acute myocardial infarction, and septicemiaAcute or chronic metabolic acidosis, including diabetic ketoacidosis, with or without coma.History of a serious hypersensitivity reaction to this tablet or sitagliptin, such as anaphylaxis or angioedema.This tablet should be temporarily discontinued in patients undergoing radiologic studies involving intravascular administration of iodinated contrast materials, because use of such products may result in acute alteration of renal function.
The most common adverse reactions reported in ≥5% of patients simultaneously started on sitagliptin and metformin and more commonly than in patients treated with placebo were diarrhea, upper respiratory tract infection, and headache.Adverse reactions reported in ≥5% of patients treated with sitagliptin in combination with sulfonylurea and metformin and more commonly than in patients treated with placebo in combination with sulfonylurea and metformin were hypoglycemia and headache.Hypoglycemia was the only adverse reaction reported in ≥5% of patients treated with sitagliptin in combination with insulin and metformin and more commonly than in patients treated with placebo in combination with insulin and metformin.Nasopharyngitis was the only adverse reaction reported in ≥5% of patients treated with sitagliptin monotherapy and more commonly than in patients given placebo.The most common (>5%) adverse reactions due to initiation of metformin therapy are diarrhea, nausea/vomiting, fatulence, abdominal discomfort, indigestion, asthenia, and headache.
Pregnancy Category B. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women with Sitagliptin Phosphate Monohydrate INN/Metformin Hydrochloride BP or its individual components; therefore, the safety of Sitagliptin Phosphate Monohydrate INN/Metformin Hydrochloride BP in pregnant women is not known. This tablet should be used during pregnancy only if clearly needed.It is not known whether sitagliptin is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when this tablet is administered to a nursing woman.
Lactic Acidosis-Lactic acidosis can occur due to metformin accumulation. The risk increases with conditions such as sepsis, dehydration, excess alcohol intake, hepatic insufciency, renal impairment, and acute congestive heart failure.Symptoms include malaise, myalgias, respiratory distress, increasing somnolence, and nonspecifc abdominal distress. Laboratory abnormalities include low pH, increased anion gap and elevated blood lactate.If acidosis is suspected, discontinue this tablet and hospitalize the patient immediately.Regular monitoring of thyroid-stimulating hormone (TSH) levels is recommended in patients with hypothyroidism.Long-term treatment with metformin has been associated with a decrease in vitamin B12 serum levels which may cause peripheral neuropathy. Monitoring of the vitamin B12 level is recommended.Others-Do not use this tablet in patients with hepatic disease.There have been postmarketing reports of acute renal failure, sometimes requiring dialysis. Before initiating this tablet and at least annually thereafter, assess renal function and verify as normal.There have been postmarketing reports of acute pancreatitis, including fatal and non-fatal hemorrhagic or necrotizing pancreatitis. If pancreatitis is suspected, promptly discontinue this tablet.Measure hematologic parameters annually.Warn patients against excessive alcohol intake.May need to discontinue this tablet and temporarily use insulin during periods of stress and decreased intake of fluids and food as may occur with fever, trauma, infection or surgery.Promptly evaluate patients previously controlled on this tablet who develop laboratory abnormalities or clinical illness for evidence of ketoacidosis or lactic acidosis.When used with an insulin secretagogue (e.g., sulfonylurea) or with insulin, a lower dose of the insulin secretagogue or insulin may be required to reduce the risk of hypoglycemia.There have been postmarketing reports of serious allergic and hypersensitivity reactions in patients treated with sitagliptin (one of the components of this tablet ), such as anaphylaxis, angioedema, and exfoliative skin conditions including Stevens-Johnson syndrome. In such cases, promptly stop this tablet, assess for other potential causes, and institute appropriate monitoring and treatment, and initiate alternative treatment for diabetes.There have been no clinical studies establishing conclusive evidence of macrovascular risk reduction with Sitagliptin Phosphate Monohydrate INN/Metformin Hydrochloride BP or any other anti-diabetic drug.
Sitagliptin: In the event of an overdose, it is reasonable to employ the usual supportive measures, e.g., remove unabsorbed material from the gastrointestinal tract, employ clinical monitoring (including obtaining an electrocardiogram), and institute supportive therapy as indicated by the patient's clinical status. Sitagliptin is modestly dialyzable. Prolonged hemodialysis may be considered if clinically appropriate. It is not known if sitagliptin is dialyzable by peritoneal dialysis.Metformin hydrochloride: Overdose of metformin hydrochloride has occurred, including ingestion of amounts greater than 50 grams. Metformin is dialyzable with a clearance of up to 170 mL/min under good hemodynamic conditions. Therefore, hemodialysis may be useful for removal of accumulated drug from patients in whom metformin overdosage is suspected. Pancreatitis may occur in the context of a metformin overdose.
Combination Oral hypoglycemic preparations
null
Store below 25°C in a dry place away from light. Keep the medicines in a safe place, out of the reach of children. Do not use later than the date of expiry. To be dispensed only on the prescription of a registered physician.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ক্যাটায়ানিক ওষুধ: রেনাল টিউবিউলার নিঃসরণ দ্বারা ক্যাটাওনিক ওষুধ নিষ্কাশিত হয়। তাই এ জাতীয় ওষুধের সাথে এই ট্যাবলেট সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/10051/skinabin-1-cream
Skinabin
null
1%
৳ 80.00
Terbinafine Hydrochloride
টারবিনাফিন,একটিঅ্যালাইলঅ্যামিনজাতীয়অ্যান্টিফাংগালযাস্কোয়ালিনইপক্সিডেযএনজাইমকেবাধাপ্রদানেরমাধ্যমেফাংগাসেরকোষঝিল্লীরএকটিগুরুত্বপর্ণউপাদানআরগােস্টেরলএরসংশ্লেষণথামিয়েদেয়।ফলশ্রুতিতেকোষেরভিতরেস্কোয়ালিনএরঘনত্ববেড়েযায়এবংকোষঝিল্লীরপ্রবেশ্যতাবেড়েযায়।তবেএঘটনাটিকোষেরভেতরেআরগােস্টেরলেরঘাটতিরবাঅভাবেরকারণেঘটেনা।দেহেরবাইরে,ওষুধএবংফাংগাসেরঘনত্বেরউপরনির্ভরকরেটারবিনাফিনহাইড্রোক্লোরাইডফাংগালনাশকহিসেবেকাজকরে।যদিওদেহেরবাইরেসংঘটিতএপরীক্ষারক্লিনিক্যালিকোনতাৎপর্যপাওয়াযায়নি।টারবিনাফিনট্রাইকোফাইটনমেনটাগ্রোফাইট,ট্রাইকোফাইটনরাবরামঅণুজীবেরঅধিকাংশস্ট্রেইনেরবিরুদ্ধেকার্যকারিতাপ্রকাশকরে।টারবিনাফিনত্বকেরস্ট্র্যাটামকরনিয়াম,নখএবংচুলেপ্লাজমাঘনত্বেরচেয়েবেশীপাওয়াযায়।
null
null
null
টারবিনাফিন ট্যাবলেট:হাতের নখের অনিকোমাইকোসিস-এর চিকিৎসার ক্ষেত্রে: টারবিনাফিন ২৫০ মিগ্রা (১টি ট্যাবলেট) প্রতিদিন ১ টা করে ৬ সপ্তাহ।পায়ের নখের অনিকোমাইকোসিস-এর চিকিৎসার ক্ষেত্রে: টারবিনাফিন ২৫০ মিগ্রা (১টি ট্যাবলেট) প্রতিদিন ১ টা করে ১২ সপ্তাহ।মাইকোলজিক্যাল কিউর এবং চিকিৎসা বন্ধের কয়েক মাস পর সর্বোচ্চ ক্লিনিক্যাল ফলাফল দেখা যায়। ইহা সুস্থ্য নখের বৃদ্ধির সময়ের সাথে সম্পর্কিত।টারবিনাফিন গ্রানিউলস:শরীরের ওজন: <২৫ কেজি: ১২৫ মিলিগ্রাম/দিন ৬ সপ্তাহ পর্যন্তশরীরের ওজন: ২৫-৩৫ কেজি: ১৮৭.৫ মিগ্রা/দিন ৬ সপ্তাহ পর্যন্তশরীরের ওজন: >৩৫ কেজি: ২৫০ মিলিগ্রাম/দিন ৬ সপ্তাহ পর্যন্তটারবিনাফিন ক্রীম: টারবিনাফিন ক্রীম দিনে ১ বার অথবা ২ বার ব্যবহার করা যেতে পারে। টারবিনাফিন ক্রীম ব্যবহারের পূর্বে দেহের আক্রান্ত অংশ পরিষ্কার করে শুকিয়ে নিতে হবে। ত্বকের আক্রান্ত অংশে এবং এর আশে পাশে পাতলা ভাবে ক্রীম প্রয়ােগ এবং হালকা ভাবে মালিশ করতে হবে। ইন্টারট্রিজিনাস সংক্রমন (সাবমেম্মারি, ইন্টারডিজিটাল, ইন্টারগ্লুটিয়াল, ইনগুইনাল) এর ক্ষেত্রে প্রয়োগকৃত ক্রীম গজ এর সাহায্যে ঢেকে রাখতে হবে, বিশেষত রাতের বেলা। চিকিৎসাকাল নিম্নোক্ত হতে পারে:টিনিয়া করপােরিস, ক্রোরিস: ১ থেকে ২ সপ্তাহটিনিয়া পেডিস: ১ সপ্তাহকিউটেনিয়াস ক্যানডিডিয়াসিস: ২ সপ্তাহপিটাইরিয়াসিস ভার্সিকলর: ২ সপ্তাহকিছুদিনের মধ্যেই রােগের লক্ষণমুক্তি ঘটে। অনিয়মিত ব্যবহার অথবা অপূর্ণকালিন চিকিৎসা পরিত্যাগে রােগ পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি থাকে। যদি দুই সপ্তাহ পরও উন্নতির কোন লক্ষণ না থাকে, তবে রোগ নির্ণয় আরও যথাযথ ভাবে করতে হবে।টারবিনাফিন টপিক্যাল স্প্রে: নির্দেশনার উপর ভিত্তি করে দিনে এক বা দুইবার ব্যবহার করতে হবে। প্রথমে আক্রান্তস্থান পরিষ্কার করে খুব ভালোভাবে শুকিয়ে নিতে হবে। তারপর পর্যাপ্ত পরিমাণ টারবিন স্প্রে আক্রান্ত স্থানের উপর প্রয়োগ করতে হবে।টিনিয়া পেডিস: দিনে ১ বার করে টানা ১ সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবেটিনিয়া ক্রুরিস এবং করপোরিস: দিনে ১ বার করে টানা ১ সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবেপিটাইরিয়াসিস ভারসিকালার: দিনে ২ বার করে টানা ১ সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবেটারবিনাফিন টপিক্যাল স্প্রে ব্যবহারে কয়েকদিনের মধ্যেই উপসর্গগুলো কমতে শুরু করবে। যদি না কমে তাহলে নতুন করে আবার ডায়াগনোসিস করতে হবে।
টারবিনাফিন ট্যাবলেট: পা অথবা হাতের আঙ্গুলের নখের ডার্মাটোফাইটস্‌ (টিনিয়া আনগুইয়াম) জনিত অনিকোমাইকোসিস-এর চিকিৎসায় নির্দেশিত।টারবিনাফিন গ্রানিউলস: এটি টিনিয়া ক্যাপাইটিসে নির্দেশিত।টারবিনাফিন ক্রীম: ট্রাইকোফাইটন (যেমন, টি. রােবরাম, টি. মেন্টাগ্রোফাইটস্‌, টি. ভেরুকোসাম, টি. ভাইয়ােলেসিয়াম), মাইক্রোস্পোরাম ক্যানিস এবং এপিডার্মোফাইটন ফ্লোকোসাম-এর দ্বারা সৃষ্ট ত্বকের ফাংগাল সংক্রমনে। ত্বকের ইষ্ট জনিত সংক্রমণে বিশেষভাবে ক্যানডিডা প্রজাতি (ফেমন, সি. এ্যালবিকানস্‌)। পিটাইরােস্পােরাম অরবিকিউলার (ম্যালাসেজিয়া ফারফার হিসাবেও পরিচিত) কারনে পিটাইরিয়াসিস (টিনিয়া) ভার্সিলর।টারবিনাফিন টপিক্যাল স্প্রে: ইহা ত্বকের টিনিয়া সংক্রমণে নির্দেশিত। এছাড়াও টারবিনাফিন ম্যালাসেজিয়া ফারফার নামক ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট পিটাইরিয়াসিস ভারসিকালার চিকিৎসায় নির্দেশিত।
টারবিনাফিন-এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রােগীদের ক্ষেত্রে টারবিনাফিন ট্যাবলেট এবং ক্রীম ব্যবহার নিষিদ্ধ।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে পরিপাক তন্ত্রীয় উপসর্গ (যেমন ডায়রিয়া, বদহজম এবং পেটে ব্যাথা) যকৃতের অস্বাভাবিকতা, র‍্যাশ, আর্টিকেরিয়া, প্রুরাইটাস, এবং স্বাদ জনিত সমস্যা হতে পারে। সাধারনভাবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলাে মাঝারী, ক্ষনস্থায়ী এবং চিকিৎসা বন্ধ করতে বাধ্য করে না। টারবিনাফিনের বিশ্বব্যাপী ব্যবহার ভিত্তিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে ইডিওসিক্রেটিক এবং উপসর্গ মূলক যকৃত সমস্যা এবং অতি দুর্লভ ক্ষেত্রে লিভার ফেইলরের কারনে কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যু অথবা যকৃৎ প্রতিস্থাপন, মারাত্বক ত্বকীয় বিক্রিয়া, মারাত্বক নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, এনজিও ইডিমা এবং এলার্জিক বিক্রিয়া (এনাফাইলেক্সিস সহ)। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে ম্যালাইস, অবসাদ গ্রস্থতা, বমি, আগ্রেলজিয়া, মাইয়েলজিয়া এবং চুলপড়া।
টারবিনাফিন ট্যাবলেট: গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত এবং সম্পূর্ণ তথ্য নেই। যেহেতু প্রাণীদের তথ্য মানুষের ক্ষেত্রে সকল সময়ে প্রযােজ্য নয় এবং গর্ভকালীন সময় শেষ না হওয়া পর্যন্ত অনিকোমাইকোসিস এর চিকিৎসা বন্ধ রাখতে হয়, সেহেতু গর্ভকালীন সময়ে টারবিনাফিন দিয়ে চিকিৎসা নির্দেশিত নয়। মুখে সেবনের পর দুগ্ধদানকারী মায়েদের দুধে টারবিনাফিন উপস্থিত থাকে। দুগ্ধদানকারী মায়েদের টারবিনাফিন দিয়ে চিকিৎসা নির্দেশিত নয়।টারবিনাফিন ক্রিম: প্রাণীর দেহে ভ্রুনের উপর বিষক্রিয়া এবং প্রজনন ক্ষমতার নিরীক্ষায় কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার উল্লেখ নেই। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে টারবিনাফিন-এর চিকিতসার অভিজ্ঞতা নেই; সুতরাং সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে সুফলের মাত্রা বেশী না হলে, গর্ভকালে ব্যবহার করা উচিত নয়। টারবিনাফিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় এবং সেহেতু দুধদানরত অবস্থায় মায়েদের টারবিনাফিন ব্যবহার করা উচিত নয়।
সতর্কতা-টায়াবিনাফিন ট্যাবলেট: পূর্ববর্তী যকৃৎ জনিত রােগ ছিল বা ছিলনা এমন রােগীর ক্ষেত্রে অনিকোমাইকোসিস চিকিৎসার জন্য টারবিনাফিন ট্যাবলেট ব্যবহারে দূর্লভ ক্ষেত্রে যকৃত অকার্যকারিতা, কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যু অথবা যকৃৎ প্রতিস্থাপনের ঘটনা রয়েছে। টারবিনাফিন ব্যবহারের ফলে যকৃত সমস্যা হয়েছে এমন রােগীদের অধিকাংশ ক্ষেত্রে, মারাত্মক তন্ত্রীয় সমস্যা ছিল এবং টারবিনাফিন হেতু তা নিশ্চিত নয়। সক্রিয় অথবা দীর্ঘমেয়াদী যকৃতীয় রােগীদের ক্ষেত্রে যকৃতীয় সমস্যা এবং/অথবা ইহার পরবর্তী ফলাফল আরও খারাপ হতে পারে। যকৃতের সমস্যার কোন বায়ােকেমিক্যাল অথবা ক্লিনিক্যাল প্রমান পাওয়া গেলে তৎক্ষনাৎ টারবিনাফিন চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত। বিক্ষিপ্তভাবে কিছু মারাত্মক ত্বকীয় বিক্রিয়ার (যেমন স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম এবং টক্সিক এপিডারমাল নেক্রোলাইসিস) বিবরন পাওয়া গেছে। যদি ক্রমবর্ধমান ত্বকীয় র‍্যাশ দেখা দেয়, সেক্ষেত্রে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।টারবিনাফিন ক্রীমঃ টারবিনাফিন ক্রীম শুধুমাত্র বাহিক ব্যবহারের জন্য। চোখের সংস্পর্শে ব্যবহার পরিত্যাগ করতে হবে।সাবধানতা: টারবিনাফিন দীর্ঘমেয়াদি অথবা সক্রীয় যকৃতীয় রােগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার্য নয়। টায়াবিনাফিন ব্যবহারের পূর্বে পূর্ববর্তী যকৃৎ সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা উচিত। পূর্ববর্তী যকৃত সমস্যা আছে ও ব্যাতীত রােগীদের হেপাটোটক্সিসিটি হতে পারে। টারবিনাফিন ট্যাবলেট গ্রহনের পূর্বে সকল রােগীর সিরাম ট্রান্সঅ্যামাইনেজ (এএলটি এবং এএসটি) পরীক্ষার পরামর্শ রয়েছে।
টারবিনাফিন অতিমাত্রার ক্লিনিক্যাল তথ্যাদি সীমিত। কোন মারাত্বক বিরূপ প্রতিক্রিয়া ছাড়াই ৫ গ্রাম পর্যন্ত (যাহা কিনা থেরাপিউটিক মাত্রার ২০ গুন) সেবন করা যায়। অতিমাত্রার উপসর্গ স্বরূপ বমিবমি ভাব, বমি, তলপেটে ব্যাথা, ঘুম ঘুম ভাব, র‍্যাশ ও ঘন ঘন মুত্রত্যাগ এবং মাথা ব্যাথা হতে পারে।
Other Antifungal preparations, Topical Antifungal preparations
null
আলাে থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুকনাে স্থানে ৩০°সে. তাপমাত্রার নীচে সংক্ষরণ করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে টারবিনাফিন ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারীতা এখনাে প্রতিষ্ঠিত নয়।অধিক বয়স্ক: অধিক বয়স্ক রােগীদের ক্ষেত্রে প্রাপ্ত বয়স্ক রােগীদের থেকে ভিন্ন মাত্রার প্রয়ােজন আছে অথবা ভিন্ন পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে এমন কোন প্রমান নেই।
Terbinafine, an Allylamine antifungal, inhibits biosynthesis of Ergosterol (an essential component of fungai cell membrane) via inhibition of Squalene Epoxidase enzyme. This results in fungal cell death primarily due to the increased membrane permeability mediated by the accumulation of high concentrations of Squalene but not due to Ergosterol deficiency. Depending on the concentration of the drug and the fungal species test in vitro, Terbinafine hydrochloride may be fungicidal. However, the clinical significance of in vitro data is unknown. Terbinafine has been shown to be active against most strains of the following microorganisms both in vitro and in clinical infections: Tricophyton Mentagrophyte, Trichophyton Rubrum.
null
null
Terbinafine tablet:For the treatment of fingernail onychomycosis: Terbinafine 250 mg (one tablet), once daily for 6 weeks.For the treatment of toenail onychomycosis: Terbinafine 250 mg (one tablet), once daily for 12 weeks.The optimal clinical effect is seen some months after mycological cure and cessation of treatment. This is related to the period required for the outgrowth of healthy nail.Terbinafine granules:Body Weight: <25 kg: 125 mg/day up to 6 weeksBody Weight: 25-35 kg: 187.5 mg/day up to 6 weeksBody Weight: >35 kg: 250 mg/day up to 6 weeksTerbinafine cream: Terbinafine cream can be applied once or twice daily. Cleanse and dry the affected areas thoroughly before application of the terbinafine cream. Apply the cream to the affected skin and the surrounding area in a thin layer and rub in lightly. In the case of intertriginous infections (submammary, interdigital, intergluteal, inguinal) the application may be covered with a gauze strip, especially at night. The likely durations of treatment are as follows:Tinea corporis, cruris: 1 to 2 weeksTinea pedis: 1 weekCutaneous candidiasis: 2 weeksPityriasis versicolor: 2 weeksRelief of the clinical symptoms usually occurs within a few days. Irregular use or premature discontinuation of treatment carries the risk of recurrence. If there are no signs of improvement after two weeks, the diagnosis should be verified.Terbinafine 1% Spray: This spray is applied once or twice daily, depending on the indication. The affected areas should be cleansed and dried thoroughly before application of this spray. A sufficient amount of solution should be applied to wet the treatment area(s) thoroughly.Tinea pedis: once a day,1 weekTinea corporis/cruris: once a day,1 weekPityriasis versicolor: twice a day, 1 weekRelief of clinical symptoms usually occurs within a few days. If there are no signs of improvement after two weeks the diagnosis should be verified.
In vivo studies have shown that terbinafine is an inhibitor of the CYP450 2D6 isozyme. Drugs predominantly metabolized by the CYP450 2D6 isozyme include the following drug classes: tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, beta-blockers, antiarrhythmics class 1C (e.g., flecainide and propafenone) and monoamine oxidase inhibitors Type B. Co-administration of terbinafine should be done with careful monitoring and may require a reduction in dose of the 2D6-metabolized drug.
Terbinafine tablet and cream are contra-indicated in individuals with hypersensitive to terbinafine.
The adverse events reported encompass gastrointestinal symptoms (including diarrhea, dyspepsia and abdominal pain), liver test abnormalities, rashes, urticaria, pruritus, and taste disturbances. In general, the adverse events were mild, transient, and did not lead to discontinuation. Adverse events, based on worldwide experience with terbinafine use, include: idiosyncratic and symptomatic hepatic injury and more rarely, cases of liver failure, some leading to death or liver transplant, serious skin reactions, severe neutropenia, thrombocytopenia, angioedema and allergic reactions (including anaphylaxis). Other adverse reactions that have been reported include malaise, fatigue, vomiting, arthralgia, myalgia, and hair loss.
Terbinafine tablet: There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, and because treatment of onychomycosis can be postponed until after pregnancy is completed, it is recommended that terbinafine not be initiated during pregnancy. After oral administration, terbinafine is present in the breast milk of nursing mothers. Treatment with terbinafine is not recommended in nursing mothers.Terbinafine cream: Foetal toxicity and fertility studies in animals suggest no adverse effects. There is no clinical experience with terbinafine in pregnant women; therefore, unless the potential benefits outweigh any potential risk, terbinafine should not be administered. Terbinafine is excreted in breast milk and therefore mothers should not receive terbinafine treatment whilst breast-feeding.
Warnings-Skinabin tablets: Rare cases of liver failure, some leading to death or liver transplant, have occurred with the use of terbinafine tablets for the treatment of onychomycosis in individuals with and without preexisting liver disease. In the majority of liver cases reported in association with terbinafine use, the patients had serious underlying systemic conditions and an uncertain causal association with terbinafine. The severity of hepatic events and/or their outcome may be worse in patients with active or chronic liver disease. Treatment with terbinafine tablets should be discontinued if there is biochemical or clinical evidence of liver injury. There have been isolated reports of serious skin reaction (e.g., Stevens-Johnson Syndrome and toxic epidermal necrolysis). If progressive skin rash occurs, treatment with terbinafine should be discontinued.Skinabin cream: Skinabin cream is for external use only. Contact with the eyes should be avoided.Precautions: Skinabin are not recommended for patients with chronic or active liver disease. Before prescribing Skinabin, pre-existing liver disease should be assessed. Hepatotoxicity may occur in patients with and without pre-existing liver disease. Pretreatment serum transaminase (ALT and AST) teste are advised for all patients before taking terbinafine tablets.
Clinical experience regarding overdose with terbinafine tablets is limited. Doses up to 5 gm (20 times the therapeutic daily dose) have been taken without inducing serious adverse reactions. The symptoms of overdose included nausea, vomiting, abdominal pain, dizziness, rash, frequent urination, and headache.
Other Antifungal preparations, Topical Antifungal preparations
null
Store in a cool and dry place, below 30°C, protect from light.
Pediatric use: The safety and efficacy of terbinafine have not been established in pediatric patients.Use in the elderly: There is no evidence to suggest that elderly patients require different dosages or experience side-effects different to those of younger patients.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ইন ভিভো স্টাডিতে দেখা যায় টারবিনাফিন সিওয়াইপি৪৫০ ২ডি৬ আইসাে এনজাইমকে দমন করে। নিম্নলিখিত শ্রেণীর ওযুধগুলাে সিওয়াইপি৪৫০ ২ডি৬ আইসাে এনজাইম দ্বারা সর্বাধিক মেটাবলিজম হয় ও ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট, সিলেকটিভ সেরােটোনিন রি-আপটেক ইনহিবিটর, বিটা-ব্লকার, অ্যান্টি-অ্যারিদমিক শ্রেণী এবং মনােঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর টাইপ বি। টারবিনাফিনের সহিত উপরােক্ত ওষুধের একসাথে প্রয়ােগের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত এবং ২ডি৬ দ্বারা মেটাবােলাইজড ওষুধের মাত্রা কমানাে উচিত।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/24847/skinabin-250-mg-tablet
Skinabin
null
250 mg
৳ 50.00
Terbinafine Hydrochloride
টারবিনাফিন,একটিঅ্যালাইলঅ্যামিনজাতীয়অ্যান্টিফাংগালযাস্কোয়ালিনইপক্সিডেযএনজাইমকেবাধাপ্রদানেরমাধ্যমেফাংগাসেরকোষঝিল্লীরএকটিগুরুত্বপর্ণউপাদানআরগােস্টেরলএরসংশ্লেষণথামিয়েদেয়।ফলশ্রুতিতেকোষেরভিতরেস্কোয়ালিনএরঘনত্ববেড়েযায়এবংকোষঝিল্লীরপ্রবেশ্যতাবেড়েযায়।তবেএঘটনাটিকোষেরভেতরেআরগােস্টেরলেরঘাটতিরবাঅভাবেরকারণেঘটেনা।দেহেরবাইরে,ওষুধএবংফাংগাসেরঘনত্বেরউপরনির্ভরকরেটারবিনাফিনহাইড্রোক্লোরাইডফাংগালনাশকহিসেবেকাজকরে।যদিওদেহেরবাইরেসংঘটিতএপরীক্ষারক্লিনিক্যালিকোনতাৎপর্যপাওয়াযায়নি।টারবিনাফিনট্রাইকোফাইটনমেনটাগ্রোফাইট,ট্রাইকোফাইটনরাবরামঅণুজীবেরঅধিকাংশস্ট্রেইনেরবিরুদ্ধেকার্যকারিতাপ্রকাশকরে।টারবিনাফিনত্বকেরস্ট্র্যাটামকরনিয়াম,নখএবংচুলেপ্লাজমাঘনত্বেরচেয়েবেশীপাওয়াযায়।
null
null
null
টারবিনাফিন ট্যাবলেট:হাতের নখের অনিকোমাইকোসিস-এর চিকিৎসার ক্ষেত্রে: টারবিনাফিন ২৫০ মিগ্রা (১টি ট্যাবলেট) প্রতিদিন ১ টা করে ৬ সপ্তাহ।পায়ের নখের অনিকোমাইকোসিস-এর চিকিৎসার ক্ষেত্রে: টারবিনাফিন ২৫০ মিগ্রা (১টি ট্যাবলেট) প্রতিদিন ১ টা করে ১২ সপ্তাহ।মাইকোলজিক্যাল কিউর এবং চিকিৎসা বন্ধের কয়েক মাস পর সর্বোচ্চ ক্লিনিক্যাল ফলাফল দেখা যায়। ইহা সুস্থ্য নখের বৃদ্ধির সময়ের সাথে সম্পর্কিত।টারবিনাফিন গ্রানিউলস:শরীরের ওজন: <২৫ কেজি: ১২৫ মিলিগ্রাম/দিন ৬ সপ্তাহ পর্যন্তশরীরের ওজন: ২৫-৩৫ কেজি: ১৮৭.৫ মিগ্রা/দিন ৬ সপ্তাহ পর্যন্তশরীরের ওজন: >৩৫ কেজি: ২৫০ মিলিগ্রাম/দিন ৬ সপ্তাহ পর্যন্তটারবিনাফিন ক্রীম: টারবিনাফিন ক্রীম দিনে ১ বার অথবা ২ বার ব্যবহার করা যেতে পারে। টারবিনাফিন ক্রীম ব্যবহারের পূর্বে দেহের আক্রান্ত অংশ পরিষ্কার করে শুকিয়ে নিতে হবে। ত্বকের আক্রান্ত অংশে এবং এর আশে পাশে পাতলা ভাবে ক্রীম প্রয়ােগ এবং হালকা ভাবে মালিশ করতে হবে। ইন্টারট্রিজিনাস সংক্রমন (সাবমেম্মারি, ইন্টারডিজিটাল, ইন্টারগ্লুটিয়াল, ইনগুইনাল) এর ক্ষেত্রে প্রয়োগকৃত ক্রীম গজ এর সাহায্যে ঢেকে রাখতে হবে, বিশেষত রাতের বেলা। চিকিৎসাকাল নিম্নোক্ত হতে পারে:টিনিয়া করপােরিস, ক্রোরিস: ১ থেকে ২ সপ্তাহটিনিয়া পেডিস: ১ সপ্তাহকিউটেনিয়াস ক্যানডিডিয়াসিস: ২ সপ্তাহপিটাইরিয়াসিস ভার্সিকলর: ২ সপ্তাহকিছুদিনের মধ্যেই রােগের লক্ষণমুক্তি ঘটে। অনিয়মিত ব্যবহার অথবা অপূর্ণকালিন চিকিৎসা পরিত্যাগে রােগ পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি থাকে। যদি দুই সপ্তাহ পরও উন্নতির কোন লক্ষণ না থাকে, তবে রোগ নির্ণয় আরও যথাযথ ভাবে করতে হবে।টারবিনাফিন টপিক্যাল স্প্রে: নির্দেশনার উপর ভিত্তি করে দিনে এক বা দুইবার ব্যবহার করতে হবে। প্রথমে আক্রান্তস্থান পরিষ্কার করে খুব ভালোভাবে শুকিয়ে নিতে হবে। তারপর পর্যাপ্ত পরিমাণ টারবিন স্প্রে আক্রান্ত স্থানের উপর প্রয়োগ করতে হবে।টিনিয়া পেডিস: দিনে ১ বার করে টানা ১ সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবেটিনিয়া ক্রুরিস এবং করপোরিস: দিনে ১ বার করে টানা ১ সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবেপিটাইরিয়াসিস ভারসিকালার: দিনে ২ বার করে টানা ১ সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করতে হবেটারবিনাফিন টপিক্যাল স্প্রে ব্যবহারে কয়েকদিনের মধ্যেই উপসর্গগুলো কমতে শুরু করবে। যদি না কমে তাহলে নতুন করে আবার ডায়াগনোসিস করতে হবে।
টারবিনাফিন ট্যাবলেট: পা অথবা হাতের আঙ্গুলের নখের ডার্মাটোফাইটস্‌ (টিনিয়া আনগুইয়াম) জনিত অনিকোমাইকোসিস-এর চিকিৎসায় নির্দেশিত।টারবিনাফিন গ্রানিউলস: এটি টিনিয়া ক্যাপাইটিসে নির্দেশিত।টারবিনাফিন ক্রীম: ট্রাইকোফাইটন (যেমন, টি. রােবরাম, টি. মেন্টাগ্রোফাইটস্‌, টি. ভেরুকোসাম, টি. ভাইয়ােলেসিয়াম), মাইক্রোস্পোরাম ক্যানিস এবং এপিডার্মোফাইটন ফ্লোকোসাম-এর দ্বারা সৃষ্ট ত্বকের ফাংগাল সংক্রমনে। ত্বকের ইষ্ট জনিত সংক্রমণে বিশেষভাবে ক্যানডিডা প্রজাতি (ফেমন, সি. এ্যালবিকানস্‌)। পিটাইরােস্পােরাম অরবিকিউলার (ম্যালাসেজিয়া ফারফার হিসাবেও পরিচিত) কারনে পিটাইরিয়াসিস (টিনিয়া) ভার্সিলর।টারবিনাফিন টপিক্যাল স্প্রে: ইহা ত্বকের টিনিয়া সংক্রমণে নির্দেশিত। এছাড়াও টারবিনাফিন ম্যালাসেজিয়া ফারফার নামক ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট পিটাইরিয়াসিস ভারসিকালার চিকিৎসায় নির্দেশিত।
টারবিনাফিন-এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রােগীদের ক্ষেত্রে টারবিনাফিন ট্যাবলেট এবং ক্রীম ব্যবহার নিষিদ্ধ।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে পরিপাক তন্ত্রীয় উপসর্গ (যেমন ডায়রিয়া, বদহজম এবং পেটে ব্যাথা) যকৃতের অস্বাভাবিকতা, র‍্যাশ, আর্টিকেরিয়া, প্রুরাইটাস, এবং স্বাদ জনিত সমস্যা হতে পারে। সাধারনভাবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলাে মাঝারী, ক্ষনস্থায়ী এবং চিকিৎসা বন্ধ করতে বাধ্য করে না। টারবিনাফিনের বিশ্বব্যাপী ব্যবহার ভিত্তিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে ইডিওসিক্রেটিক এবং উপসর্গ মূলক যকৃত সমস্যা এবং অতি দুর্লভ ক্ষেত্রে লিভার ফেইলরের কারনে কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যু অথবা যকৃৎ প্রতিস্থাপন, মারাত্বক ত্বকীয় বিক্রিয়া, মারাত্বক নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, এনজিও ইডিমা এবং এলার্জিক বিক্রিয়া (এনাফাইলেক্সিস সহ)। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে ম্যালাইস, অবসাদ গ্রস্থতা, বমি, আগ্রেলজিয়া, মাইয়েলজিয়া এবং চুলপড়া।
টারবিনাফিন ট্যাবলেট: গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত এবং সম্পূর্ণ তথ্য নেই। যেহেতু প্রাণীদের তথ্য মানুষের ক্ষেত্রে সকল সময়ে প্রযােজ্য নয় এবং গর্ভকালীন সময় শেষ না হওয়া পর্যন্ত অনিকোমাইকোসিস এর চিকিৎসা বন্ধ রাখতে হয়, সেহেতু গর্ভকালীন সময়ে টারবিনাফিন দিয়ে চিকিৎসা নির্দেশিত নয়। মুখে সেবনের পর দুগ্ধদানকারী মায়েদের দুধে টারবিনাফিন উপস্থিত থাকে। দুগ্ধদানকারী মায়েদের টারবিনাফিন দিয়ে চিকিৎসা নির্দেশিত নয়।টারবিনাফিন ক্রিম: প্রাণীর দেহে ভ্রুনের উপর বিষক্রিয়া এবং প্রজনন ক্ষমতার নিরীক্ষায় কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার উল্লেখ নেই। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে টারবিনাফিন-এর চিকিতসার অভিজ্ঞতা নেই; সুতরাং সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে সুফলের মাত্রা বেশী না হলে, গর্ভকালে ব্যবহার করা উচিত নয়। টারবিনাফিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় এবং সেহেতু দুধদানরত অবস্থায় মায়েদের টারবিনাফিন ব্যবহার করা উচিত নয়।
সতর্কতা-টায়াবিনাফিন ট্যাবলেট: পূর্ববর্তী যকৃৎ জনিত রােগ ছিল বা ছিলনা এমন রােগীর ক্ষেত্রে অনিকোমাইকোসিস চিকিৎসার জন্য টারবিনাফিন ট্যাবলেট ব্যবহারে দূর্লভ ক্ষেত্রে যকৃত অকার্যকারিতা, কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যু অথবা যকৃৎ প্রতিস্থাপনের ঘটনা রয়েছে। টারবিনাফিন ব্যবহারের ফলে যকৃত সমস্যা হয়েছে এমন রােগীদের অধিকাংশ ক্ষেত্রে, মারাত্মক তন্ত্রীয় সমস্যা ছিল এবং টারবিনাফিন হেতু তা নিশ্চিত নয়। সক্রিয় অথবা দীর্ঘমেয়াদী যকৃতীয় রােগীদের ক্ষেত্রে যকৃতীয় সমস্যা এবং/অথবা ইহার পরবর্তী ফলাফল আরও খারাপ হতে পারে। যকৃতের সমস্যার কোন বায়ােকেমিক্যাল অথবা ক্লিনিক্যাল প্রমান পাওয়া গেলে তৎক্ষনাৎ টারবিনাফিন চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত। বিক্ষিপ্তভাবে কিছু মারাত্মক ত্বকীয় বিক্রিয়ার (যেমন স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম এবং টক্সিক এপিডারমাল নেক্রোলাইসিস) বিবরন পাওয়া গেছে। যদি ক্রমবর্ধমান ত্বকীয় র‍্যাশ দেখা দেয়, সেক্ষেত্রে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।টারবিনাফিন ক্রীমঃ টারবিনাফিন ক্রীম শুধুমাত্র বাহিক ব্যবহারের জন্য। চোখের সংস্পর্শে ব্যবহার পরিত্যাগ করতে হবে।সাবধানতা: টারবিনাফিন দীর্ঘমেয়াদি অথবা সক্রীয় যকৃতীয় রােগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার্য নয়। টায়াবিনাফিন ব্যবহারের পূর্বে পূর্ববর্তী যকৃৎ সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা উচিত। পূর্ববর্তী যকৃত সমস্যা আছে ও ব্যাতীত রােগীদের হেপাটোটক্সিসিটি হতে পারে। টারবিনাফিন ট্যাবলেট গ্রহনের পূর্বে সকল রােগীর সিরাম ট্রান্সঅ্যামাইনেজ (এএলটি এবং এএসটি) পরীক্ষার পরামর্শ রয়েছে।
টারবিনাফিন অতিমাত্রার ক্লিনিক্যাল তথ্যাদি সীমিত। কোন মারাত্বক বিরূপ প্রতিক্রিয়া ছাড়াই ৫ গ্রাম পর্যন্ত (যাহা কিনা থেরাপিউটিক মাত্রার ২০ গুন) সেবন করা যায়। অতিমাত্রার উপসর্গ স্বরূপ বমিবমি ভাব, বমি, তলপেটে ব্যাথা, ঘুম ঘুম ভাব, র‍্যাশ ও ঘন ঘন মুত্রত্যাগ এবং মাথা ব্যাথা হতে পারে।
Other Antifungal preparations, Topical Antifungal preparations
null
আলাে থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুকনাে স্থানে ৩০°সে. তাপমাত্রার নীচে সংক্ষরণ করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে টারবিনাফিন ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারীতা এখনাে প্রতিষ্ঠিত নয়।অধিক বয়স্ক: অধিক বয়স্ক রােগীদের ক্ষেত্রে প্রাপ্ত বয়স্ক রােগীদের থেকে ভিন্ন মাত্রার প্রয়ােজন আছে অথবা ভিন্ন পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে এমন কোন প্রমান নেই।
Terbinafine, an Allylamine antifungal, inhibits biosynthesis of Ergosterol (an essential component of fungai cell membrane) via inhibition of Squalene Epoxidase enzyme. This results in fungal cell death primarily due to the increased membrane permeability mediated by the accumulation of high concentrations of Squalene but not due to Ergosterol deficiency. Depending on the concentration of the drug and the fungal species test in vitro, Terbinafine hydrochloride may be fungicidal. However, the clinical significance of in vitro data is unknown. Terbinafine has been shown to be active against most strains of the following microorganisms both in vitro and in clinical infections: Tricophyton Mentagrophyte, Trichophyton Rubrum.
null
null
Terbinafine tablet:For the treatment of fingernail onychomycosis: Terbinafine 250 mg (one tablet), once daily for 6 weeks.For the treatment of toenail onychomycosis: Terbinafine 250 mg (one tablet), once daily for 12 weeks.The optimal clinical effect is seen some months after mycological cure and cessation of treatment. This is related to the period required for the outgrowth of healthy nail.Terbinafine granules:Body Weight: <25 kg: 125 mg/day up to 6 weeksBody Weight: 25-35 kg: 187.5 mg/day up to 6 weeksBody Weight: >35 kg: 250 mg/day up to 6 weeksTerbinafine cream: Terbinafine cream can be applied once or twice daily. Cleanse and dry the affected areas thoroughly before application of the terbinafine cream. Apply the cream to the affected skin and the surrounding area in a thin layer and rub in lightly. In the case of intertriginous infections (submammary, interdigital, intergluteal, inguinal) the application may be covered with a gauze strip, especially at night. The likely durations of treatment are as follows:Tinea corporis, cruris: 1 to 2 weeksTinea pedis: 1 weekCutaneous candidiasis: 2 weeksPityriasis versicolor: 2 weeksRelief of the clinical symptoms usually occurs within a few days. Irregular use or premature discontinuation of treatment carries the risk of recurrence. If there are no signs of improvement after two weeks, the diagnosis should be verified.Terbinafine 1% Spray: This spray is applied once or twice daily, depending on the indication. The affected areas should be cleansed and dried thoroughly before application of this spray. A sufficient amount of solution should be applied to wet the treatment area(s) thoroughly.Tinea pedis: once a day,1 weekTinea corporis/cruris: once a day,1 weekPityriasis versicolor: twice a day, 1 weekRelief of clinical symptoms usually occurs within a few days. If there are no signs of improvement after two weeks the diagnosis should be verified.
In vivo studies have shown that terbinafine is an inhibitor of the CYP450 2D6 isozyme. Drugs predominantly metabolized by the CYP450 2D6 isozyme include the following drug classes: tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, beta-blockers, antiarrhythmics class 1C (e.g., flecainide and propafenone) and monoamine oxidase inhibitors Type B. Co-administration of terbinafine should be done with careful monitoring and may require a reduction in dose of the 2D6-metabolized drug.
Terbinafine tablet and cream are contra-indicated in individuals with hypersensitive to terbinafine.
The adverse events reported encompass gastrointestinal symptoms (including diarrhea, dyspepsia and abdominal pain), liver test abnormalities, rashes, urticaria, pruritus, and taste disturbances. In general, the adverse events were mild, transient, and did not lead to discontinuation. Adverse events, based on worldwide experience with terbinafine use, include: idiosyncratic and symptomatic hepatic injury and more rarely, cases of liver failure, some leading to death or liver transplant, serious skin reactions, severe neutropenia, thrombocytopenia, angioedema and allergic reactions (including anaphylaxis). Other adverse reactions that have been reported include malaise, fatigue, vomiting, arthralgia, myalgia, and hair loss.
Terbinafine tablet: There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, and because treatment of onychomycosis can be postponed until after pregnancy is completed, it is recommended that terbinafine not be initiated during pregnancy. After oral administration, terbinafine is present in the breast milk of nursing mothers. Treatment with terbinafine is not recommended in nursing mothers.Terbinafine cream: Foetal toxicity and fertility studies in animals suggest no adverse effects. There is no clinical experience with terbinafine in pregnant women; therefore, unless the potential benefits outweigh any potential risk, terbinafine should not be administered. Terbinafine is excreted in breast milk and therefore mothers should not receive terbinafine treatment whilst breast-feeding.
Warnings-Skinabin tablets: Rare cases of liver failure, some leading to death or liver transplant, have occurred with the use of terbinafine tablets for the treatment of onychomycosis in individuals with and without preexisting liver disease. In the majority of liver cases reported in association with terbinafine use, the patients had serious underlying systemic conditions and an uncertain causal association with terbinafine. The severity of hepatic events and/or their outcome may be worse in patients with active or chronic liver disease. Treatment with terbinafine tablets should be discontinued if there is biochemical or clinical evidence of liver injury. There have been isolated reports of serious skin reaction (e.g., Stevens-Johnson Syndrome and toxic epidermal necrolysis). If progressive skin rash occurs, treatment with terbinafine should be discontinued.Skinabin cream: Skinabin cream is for external use only. Contact with the eyes should be avoided.Precautions: Skinabin are not recommended for patients with chronic or active liver disease. Before prescribing Skinabin, pre-existing liver disease should be assessed. Hepatotoxicity may occur in patients with and without pre-existing liver disease. Pretreatment serum transaminase (ALT and AST) teste are advised for all patients before taking terbinafine tablets.
Clinical experience regarding overdose with terbinafine tablets is limited. Doses up to 5 gm (20 times the therapeutic daily dose) have been taken without inducing serious adverse reactions. The symptoms of overdose included nausea, vomiting, abdominal pain, dizziness, rash, frequent urination, and headache.
Other Antifungal preparations, Topical Antifungal preparations
null
Store in a cool and dry place, below 30°C, protect from light.
Pediatric use: The safety and efficacy of terbinafine have not been established in pediatric patients.Use in the elderly: There is no evidence to suggest that elderly patients require different dosages or experience side-effects different to those of younger patients.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ইন ভিভো স্টাডিতে দেখা যায় টারবিনাফিন সিওয়াইপি৪৫০ ২ডি৬ আইসাে এনজাইমকে দমন করে। নিম্নলিখিত শ্রেণীর ওযুধগুলাে সিওয়াইপি৪৫০ ২ডি৬ আইসাে এনজাইম দ্বারা সর্বাধিক মেটাবলিজম হয় ও ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট, সিলেকটিভ সেরােটোনিন রি-আপটেক ইনহিবিটর, বিটা-ব্লকার, অ্যান্টি-অ্যারিদমিক শ্রেণী এবং মনােঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর টাইপ বি। টারবিনাফিনের সহিত উপরােক্ত ওষুধের একসাথে প্রয়ােগের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত এবং ২ডি৬ দ্বারা মেটাবােলাইজড ওষুধের মাত্রা কমানাে উচিত।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/12628/skinalar-0025-cream
Skinal
null
0.025%
৳ 38.12
Fluocinolone Acetonide
null
null
null
null
অল্প পরিমাণে ক্রিম বা মলম দিনে দুই বা তিনবার হালকাভাবে প্রয়োগ করা হয় এবং ত্বকে আলতোভাবে এবং পুরোপুরি ম্যাসেজ করা হয়। এই প্রয়োগবিধি বয়স্ক সহ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের জন্যই প্রযোজ্য।
স্কিনালার ক্রিম বা মলম ত্বকের বিভিন্ন ধরনের লোকাল প্রদাহ, প্রুরাইটিক এবং অ্যালার্জিজনিত রোগের চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত। এটি সাময়িক প্রয়োগের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত:একজিমা এবং ডার্মাটাইটিস: অ্যাটোপিক একজিমা, সেবোরোইক একজিমা, ডিসকয়েড একজিমা, ওটাইটিস এক্সটার্না, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস, নিউরোডার্মাটাইটিস।প্রুরিগো, সোরিয়াসিস, লাইকেন প্লানাস। ডিসকয়েড লুপাস ইরাইথেমাটোসাস।এটি প্রদাহজনিত ডার্মাটোসের জন্য নির্দেশিত, যেখানে সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ থাকে বা ঘটতে পারে।
null
পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল, তবে সমস্ত টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো, রোগীরা অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে।
null
null
null
Fluocinolone & Combined Preparations
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Fluocinolone acetonideis a corticosteroid primarily used in dermatology to reduce skin inflammation and relieve itching. It is a synthetic hydrocortisone derivative. Fluocinolone acetonide was also found to strongly potentiate TGF-β-associated chondrogenesis of bone marrow mesenchymal stem/progenitor cells, by increasing the levels of collagen type II by more than 100 fold compared to the widely used dexamethasone.
null
null
A small quantity of cream or ointment is applied lightly up to two or three times a day, and massaged gently and thoroughly into the skin. These recommendations apply to both children and adults, including the elderly.
null
Primary infections of the skin and in rosacea, acne, perioral dermatitis, anogenital pruritis and napkin eruption. Also known hypersensitivity to neomycin.
Side-effects are extremely rare, but as with all topical corticosteroids, patient may show hypersensitivity reaction.
Topical administration of corticosteroids to pregnant animals can cause abnormalities of fetal development, including cleft palate intrauterine growth retardation. There may be a small risk of such effects on the human fetus. When topical steroid treatment is necessary, minimize the amount and length of treatment.
Topical administration of corticosteroids to pregnant animals can cause abnormalities of fetal development, including cleft palate intrauterine growth retardation. There may be a small risk of such effects on the human fetus. When topical steroid treatment is necessary, minimize the amount and length of treatment.
null
Fluocinolone & Combined Preparations
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/12629/skinalar-0025-ointment
Skinalar
null
0.025%
৳ 38.12
Fluocinolone Acetonide
null
null
null
null
অল্প পরিমাণে ক্রিম বা মলম দিনে দুই বা তিনবার হালকাভাবে প্রয়োগ করা হয় এবং ত্বকে আলতোভাবে এবং পুরোপুরি ম্যাসেজ করা হয়। এই প্রয়োগবিধি বয়স্ক সহ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের জন্যই প্রযোজ্য।
স্কিনালার ক্রিম বা মলম ত্বকের বিভিন্ন ধরনের লোকাল প্রদাহ, প্রুরাইটিক এবং অ্যালার্জিজনিত রোগের চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত। এটি সাময়িক প্রয়োগের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত:একজিমা এবং ডার্মাটাইটিস: অ্যাটোপিক একজিমা, সেবোরোইক একজিমা, ডিসকয়েড একজিমা, ওটাইটিস এক্সটার্না, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস, নিউরোডার্মাটাইটিস।প্রুরিগো, সোরিয়াসিস, লাইকেন প্লানাস। ডিসকয়েড লুপাস ইরাইথেমাটোসাস।এটি প্রদাহজনিত ডার্মাটোসের জন্য নির্দেশিত, যেখানে সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ থাকে বা ঘটতে পারে।
null
পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল, তবে সমস্ত টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো, রোগীরা অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে।
null
null
null
Fluocinolone & Combined Preparations
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Fluocinolone acetonideis a corticosteroid primarily used in dermatology to reduce skin inflammation and relieve itching. It is a synthetic hydrocortisone derivative. Fluocinolone acetonide was also found to strongly potentiate TGF-β-associated chondrogenesis of bone marrow mesenchymal stem/progenitor cells, by increasing the levels of collagen type II by more than 100 fold compared to the widely used dexamethasone.
null
null
A small quantity of cream or ointment is applied lightly up to two or three times a day, and massaged gently and thoroughly into the skin. These recommendations apply to both children and adults, including the elderly.
null
Primary infections of the skin and in rosacea, acne, perioral dermatitis, anogenital pruritis and napkin eruption. Also known hypersensitivity to neomycin.
Side-effects are extremely rare, but as with all topical corticosteroids, patient may show hypersensitivity reaction.
Topical administration of corticosteroids to pregnant animals can cause abnormalities of fetal development, including cleft palate intrauterine growth retardation. There may be a small risk of such effects on the human fetus. When topical steroid treatment is necessary, minimize the amount and length of treatment.
Topical administration of corticosteroids to pregnant animals can cause abnormalities of fetal development, including cleft palate intrauterine growth retardation. There may be a small risk of such effects on the human fetus. When topical steroid treatment is necessary, minimize the amount and length of treatment.
null
Fluocinolone & Combined Preparations
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/12631/skinalar-n-0025-05-cream
Skinalar-N
null
0.025%+0.5%
৳ 40.12
Fluocinolone Acetonide + Neomycin Sulfate
null
null
null
null
অল্প পরিমাণে ক্রিম বা মলম দিনে দুই বা তিনবার হালকাভাবে প্রয়োগ করা হয় এবং ত্বকে আলতোভাবে এবং পুরোপুরি ম্যাসেজ করা হয়। এই প্রয়োগবিধি বয়স্ক সহ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের জন্যই প্রযোজ্য।
এই ক্রিম বা মলম ত্বকের বিভিন্ন ধরনের লোকাল প্রদাহ, প্রুরাইটিক এবং অ্যালার্জিজনিত রোগের চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত। এটি সাময়িক প্রয়োগের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত:একজিমা এবং ডার্মাটাইটিস: অ্যাটোপিক একজিমা, সেবোরোইক একজিমা, ডিসকয়েড একজিমা, ওটাইটিস এক্সটার্না, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস, নিউরোডার্মাটাইটিস।প্রুরিগো, সোরিয়াসিস, লাইকেন প্লানাস। ডিসকয়েড লুপাস ইরাইথেমাটোসাস।এটি প্রদাহজনিত ডার্মাটোসের জন্য নির্দেশিত, যেখানে সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ থাকে বা ঘটতে পারে।
null
পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল, তবে সমস্ত টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো, রোগীরা অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে।
null
null
null
Fluocinolone & Combined Preparations, Topical Antifungal preparations
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Fluocinolone acetonideis a corticosteroid primarily used in dermatology to reduce skin inflammation and relieve itching. It is a synthetic hydrocortisone derivative. Fluocinolone acetonide was also found to strongly potentiate TGF-β-associated chondrogenesis of bone marrow mesenchymal stem/progenitor cells, by increasing the levels of collagen type II by more than 100 fold compared to the widely used dexamethasone.Neomycin Sulfateactively transported across the bacterial cell membrane, binds to a specific receptor protein on the 30 S subunit of bacterial ribosomes, and interferes with an initiation complex between mRNA (messenger RNA) and the 30 S subunit, inhibiting protein synthesis.
null
null
A small quantity of cream is applied lightly up to two or three times a day, and massaged gently and thoroughly into the skin. These recommendations apply to both children and adults, including the elderly.
null
Primary infections of the skin and in rosacea, acne, perioral dermatitis, anogenital pruritis and napkin eruption. Also known hypersensitivity to neomycin.
Side-effects are extremely rare, but as with all topical corticosteroids, patient may show hypersensitivity reaction.
Topical administration of corticosteroids to pregnant animals can cause abnormalities of fetal development, including cleft palate intrauterine growth retardation. There may be a small risk of such effects on the human fetus. When topical steroid treatment is necessary, minimize the amount and length of treatment.
The appropriate anti-infective cover should be given in the presence of viral or fungal infection. Prolonged use should be avoided in conditions where absorption of neomycin is possible. Do not apply to the external auditory canal of patients with perforated eardrums. Long-term continuous topical steroid therapy can produce atrophic skin changes. Do not apply to the face for prolonged periods. Prolonged use or treatment of extensive areas can produce adrenal suppression, especially in infants and children.
null
Fluocinolone & Combined Preparations, Topical Antifungal preparations
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/12632/skinalar-n-0025-05-ointment
Skinalar-N
null
0.025%+0.5%
৳ 40.12
Fluocinolone Acetonide + Neomycin Sulfate
null
null
null
null
অল্প পরিমাণে ক্রিম বা মলম দিনে দুই বা তিনবার হালকাভাবে প্রয়োগ করা হয় এবং ত্বকে আলতোভাবে এবং পুরোপুরি ম্যাসেজ করা হয়। এই প্রয়োগবিধি বয়স্ক সহ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের জন্যই প্রযোজ্য।
এই ক্রিম বা মলম ত্বকের বিভিন্ন ধরনের লোকাল প্রদাহ, প্রুরাইটিক এবং অ্যালার্জিজনিত রোগের চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত। এটি সাময়িক প্রয়োগের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত:একজিমা এবং ডার্মাটাইটিস: অ্যাটোপিক একজিমা, সেবোরোইক একজিমা, ডিসকয়েড একজিমা, ওটাইটিস এক্সটার্না, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস, নিউরোডার্মাটাইটিস।প্রুরিগো, সোরিয়াসিস, লাইকেন প্লানাস। ডিসকয়েড লুপাস ইরাইথেমাটোসাস।এটি প্রদাহজনিত ডার্মাটোসের জন্য নির্দেশিত, যেখানে সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ থাকে বা ঘটতে পারে।
null
পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল, তবে সমস্ত টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো, রোগীরা অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে।
null
null
null
Fluocinolone & Combined Preparations, Topical Antifungal preparations
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Fluocinolone acetonideis a corticosteroid primarily used in dermatology to reduce skin inflammation and relieve itching. It is a synthetic hydrocortisone derivative. Fluocinolone acetonide was also found to strongly potentiate TGF-β-associated chondrogenesis of bone marrow mesenchymal stem/progenitor cells, by increasing the levels of collagen type II by more than 100 fold compared to the widely used dexamethasone.Neomycin Sulfateactively transported across the bacterial cell membrane, binds to a specific receptor protein on the 30 S subunit of bacterial ribosomes, and interferes with an initiation complex between mRNA (messenger RNA) and the 30 S subunit, inhibiting protein synthesis.
null
null
A small quantity of cream is applied lightly up to two or three times a day, and massaged gently and thoroughly into the skin. These recommendations apply to both children and adults, including the elderly.
null
Primary infections of the skin and in rosacea, acne, perioral dermatitis, anogenital pruritis and napkin eruption. Also known hypersensitivity to neomycin.
Side-effects are extremely rare, but as with all topical corticosteroids, patient may show hypersensitivity reaction.
Topical administration of corticosteroids to pregnant animals can cause abnormalities of fetal development, including cleft palate intrauterine growth retardation. There may be a small risk of such effects on the human fetus. When topical steroid treatment is necessary, minimize the amount and length of treatment.
The appropriate anti-infective cover should be given in the presence of viral or fungal infection. Prolonged use should be avoided in conditions where absorption of neomycin is possible. Do not apply to the external auditory canal of patients with perforated eardrums. Long-term continuous topical steroid therapy can produce atrophic skin changes. Do not apply to the face for prolonged periods. Prolonged use or treatment of extensive areas can produce adrenal suppression, especially in infants and children.
null
Fluocinolone & Combined Preparations, Topical Antifungal preparations
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/31546/sodisalt-300-mg-tablet
SodiS
null
300 mg
৳ 3.00
Sodium Chloride (Tablet)
সোডিয়ামক্লোরাইডএকধরনেরলবণযাকোষএবংটিস্যুরঅসমোটিকটেনশনেরভারসাম্যবজায়রাখতেসাহায্যকরে,অসমোটিকটেনশনকোষেরটিস্যুতেFluidএবংলবণেরপ্রবাহকেপ্রভাবিতকরে।সোডিয়ামক্লোরাইডট্যাবলেটযেখানেঘাটতিরয়েছেসেখানেসোডিয়ামেরসঠিকসরবরাহ নিশ্চিতকরে।পরিপাকতন্ত্রথেকেসোডিয়ামক্লোরাইডসহজেইশোষিতহয়।এটিশরীরেরসকলধরনেরFluidবিশেষকরেএক্সট্রাসেলুলারFluidএউপস্থিতথাকে।ঘামেরমাধ্যমেহারানোসোডিয়ামেরপরিমাণসাধারণতকমহয়েথাকে।শরীরেরঅসমোটিকভারসাম্যবজায়থাকেপ্রস্রাবেরমাধ্যমেঅতিরিক্ত পরিমাননির্গমনেরমাধ্যমে।
null
null
null
ট্যাবলেট খাবার সময় পানি দিয়ে গিলে ফেলতে হবে (প্রতি ট্যাবলেট খাবার সময় প্রায় ৭০ মিলি পানি পান করতে হবে যেন কিডনীর কার্যকারিতা ঠিক থাকে এবং হাইপারনেট্রিমিয়া না হয়) এবং চিবিয়ে খাওয়া যাবে না।প্রাপ্তবয়স্ক: ঔষধের মাত্রা ব্যক্তি বিশেষে পৃথকভাবে সমন্বয় করা উচিত। দৈনিক ৮-১৬ টি ট্যাবলেট খেতে হবে। অত্যাধিক লবণের ঘাটতি পূরণে প্রতিদিন সর্বোচ্চ ৪০ টি ট্যাবলেট ব্যক্তি বিশেষে খাওয়া যেতে পারে। মাংসপেশী সংকোচন নিয়ন্ত্রণের জন্য হেমোডায়ালাইসিসের সময় সাধারণত প্রতি ডায়ালাইসিসে ২০-৩২ টি ট্যাবলেট খেতে হয়। দীর্ঘস্থায়ী রেচনতন্ত্রের লবণ অপচয় প্রতিরোধের ক্ষেত্রে প্রতিদিন পর্যাপ্ত পানি পানের পাশাপাশি ৪০ টি ট্যাবলেটের প্রয়োজন হতে পারে।শিশু: ঔষধের ডোজ প্রয়োজন অনুযায়ী সমন্বয় করা উচিত।বৃদ্ধ: কোন প্রকার ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
সোডিয়াম ক্লোরাইডের অভাব প্রতিরোধে এবং এর স্বল্পতার চিকিৎসায় নির্দেশিত।
যে সকল ক্ষেত্রে শরীরে অতিরিক্ত লবণের আধিক্য অপ্রত্যাশিত (যেমনঃ ইডেমা, হৃদরোগ, কার্ডিয়াক ডিকমপেনসেশান, প্রাইমারি এবং সেকেন্ডারি অ্যালডোস্টেরনিজম); অথবা যে সকল ক্ষেত্রে শরীর থেকে লবণ এবং পানি হ্রাস করার জন্য চিকিৎসায় দেওয়া হয়।
নির্দেশিত মাত্রায় সোডিয়াম ক্লোরাইড ট্যাবলেট ব্যবহারে কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: অতিরিক্ত কোনও সতর্কতার প্রয়োজন নেই।
বিশেষ সতর্কতা এবং ব্যবহার বিশেষ কোন সতর্কতার প্রয়োজন নেই।
লক্ষণ ও উপসর্গ: অতিরিক্ত পরিমাণে সোডিয়াম ক্লোরাইড গ্রহণের ফলে হাইপারনেট্রেমিয়া হতে পারে। হাইপারনেট্রেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অস্থিরতা, দুর্বলতা, তৃষ্ণা, লালা এবং চোখের পানি কমে যাওয়া, ফোলা জিহ্বা, ত্বকের ফ্লাশিং, জ্বর, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, অল্প অল্প প্রশ্রাব হওয়া, উচ্চ রক্তচাপ, ট্যাকিকার্ডিয়া, প্রলাপ, দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাস নেওয়া এবং শ্বাস প্রশ্বাসের বাঁধা ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত।চিকিৎসা: চিকিৎসার জন্য সোডিয়াম- মুক্ত তরল ব্যবহার এবং অতিরিক্ত সোডিয়াম গ্রহণ বন্ধ করা প্রয়োজন। উল্লেখযোগ্য পরিমাণের সিরামের ক্ষেত্রে সোডিয়াম মাত্রার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মূল্যায়ন করা উচিত এবং কোনও অস্বাভাবিকতা সংশোধন করার জন্য যথাযথ পদক্ষেপ নেওয়া উচিত। অতিরিক্ত মাত্রায় ব্যবহারের পর সিরামে সোডিয়ামের মাত্রার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষা করা উচিত এবং কোন অস্বাভাবিকতা থাকলে সংশোধন করার জন্য যথাযথ পদক্ষেপ নেওয়া উচিত। গুরুতর হাইপারনেট্রেমিয়ার ক্ষেত্রে লুপ ডাইয়ুরেটিকের (প্রয়োজনীয় পরিমাণের পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্ট সাথে) ব্যবহার যথাযথ হতে পারে।
Oral electrolytes preparations
null
আলো থেকে দূরে, ৩০° সেঃ তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে রাখুন। সকল ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Sodium chloride is the principle salt involved in maintaining the osmotic tension of blood and tissues, changes in osmotic tension influence the movement of fluids and diffusion of salts in cellular tissue. Sodium Chloride tablet provides a source of sodium where a deficiency exists. Sodium chloride is readily absorbed from the gastro-intestinal tract. It is present in all body fluids but specially in the extracellular fluid. The amount of sodium lost (as sweat) is normally small. Osmotic balance is maintained by excretion of surplus amounts in the urine.
null
null
It is important that the tablet should be swallowed whole with water (approx. 70 ml per tablet where kidney function is normal to avoid hypernatremia), and not chewed.Adults: For prophylaxis 8-16 tablets per day. For treatment dosage to be adjusted to individual needs up to a maximum of 40 tablets per day in case of severe salt depletion. For control of muscle cramps during routine maintenance haemodialysis usually 20-32 tablets per dialysis. In some cases of chronic renal salt-wasting, up to 40 tablets per day may be required with appropriate fluid intake.Children: Dosage should be adjusted to individual needs.Elderly: No special dosage adjustment.
In hypertensive patients with chronic renal failure SodiSalt, 300 mg tablet may tend to impair the efficacy of antihypertensive drugs.
Sodium Chloride is contra-indicated in any situation where salt retention is undesirable, such as edema, heart disease, cardiac decompensation and primary or secondary aldosteronism; or where therapy is being given to produce salt and water loss.
No side effects have been reported with SodiSalt 300 mg tablet at the recommended dosage.
Use in Pregnancy: No additional precautions required during pregnancy.
No special warnings and precautions are required to maintain.
Signs and symptoms: Excessive intake of SodiSalt can result in hypernatraemia. Symptoms of hypernatraemia include restlessness, weakness, thirst, reduced salivation and lachrymation, swollen tongue, flushing of the skin, pyrexia, dizziness, headache, oliguria, hypertension, tachycardia, delirium, hyperpnoea and respiratory arrest.Treatment: Treatment requires the use of sodium-free liquids and the cessation of excessive sodium intake. In the event of a significant overdose serum sodium levels should be evaluated as soon as possible and appropriate steps taken to correct any abnormalities. The use of a loop diuretic e.g. frusemide (with potassium supplementation as required) may be appropriate in severe cases of hypernatraemia. Levels should be monitored until they return to normal.
Oral electrolytes preparations
null
Store below 30°C in a dry place protected from light. Keep out of reach of Children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অকার্যকর রেচন ক্রিয়ায় আক্রান্ত উচ্চরক্তচাপ সম্পন্ন ক্রনিক রেনাল ফেইলুর রোগীর ক্ষেত্রে সোডিয়াম ক্লোরাইড ট্যাবলেট ব্যবহারের ফলে উচ্চরক্তচাপ বিরোধী ঔষধের কার্যকারিতার ব্যাঘাত ঘটে।', 'Indications': 'For the treatment and prophylaxis of SodiSalt deficiency.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/24612/sodival-cr-200-mg-tablet
Sodival CR
null
200 mg
৳ 4.00
Sodium Valproate
এই প্রিপারেশন এর মূল উপাদান সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট-এর বিভিন্ন ধরনের সিজার-এ মৃগীরোগ রোধী কার্যকারিতা রয়েছে। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট-এর মৃগীরোগ রোধী কার্যপদ্ধতি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ধারণা করা হয় যে এর কার্যকারিতা মস্তিস্কে গামা এমাইনো বিউটাইরিক এসিড (গাবা)-এর মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কযুক্ত।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ট্যাবলেট: প্রতিটি এন্টেরিক কোটেড ট্যাবলেটে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ২০০ মি.গ্রা.।সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট কন্ট্রোলড রিলিজ ২০০ ট্যাবলেট: প্রতিটি এন্টেরিক কোটেড কন্ট্রোলড রিলিজ ট্যাবলেটে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ২০০ মি.গ্রা. যেখানে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ১৩৩.২ মি.গ্রা. এবং ভেলপ্রোয়িক এসিড ৫৮ মি.গ্রা.।সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট কন্ট্রোলড রিলিজ ৩০০ ট্যাবলেট: প্রতিটি এন্টেরিক কোটেড কন্ট্রোলড রিলিজ ট্যাবলেটে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ৩০০ মি.গ্রা. যেখানে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ১৯৯.৮ মি.গ্রা. এবং ভেলপ্রোরিক এসিত ৮৭ মি.গ্রা.।সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট কন্ট্রোলড রিলিজ ৫০০ ট্যাবলেট: প্রতিটি এন্টেরিক কোটেড কন্ট্রোলড ৱিলিজ ট্যাবলেটে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ৫০০ মি.গ্রা. যেখানে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ৩৩৩ মি.গ্রা. এবং ভেলপ্রোরিক এসিড ১৪৫ মি.গ্রা.।সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সিরাপ: প্রতি ৫ মি.লি. সিরাপে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ২০০ মি.গ্রা.।
null
null
ট্যাবলেট:সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ট্যাবলেট দিনে ১টি বা ২টি দেওয়া যায়। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সিরাপ বিভাজিত ডোজে দেওয়া উচিত।মৃগীরোগ-প্রাপ্তবয়ষ্ক: প্রাথমিক মাত্রা দৈনিক ৬০০ মি.গ্রা. দুইবারে খাবার গ্রহণের পরে সেব্য। প্রতি ৩ দিন পর দৈনিক ২০০ মি.গ্রা. থেকে সর্বোচ্চ ২.৫ গ্রাম পর্যন্ত পরিমাণে বৃদ্ধি করে বিভক্ত মাত্রায় দেয়া যেতে পারে খিঁচুনী বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত। স্বাভাবিক রক্ষণ মাত্রা দৈনিক ১-২ গ্রাম (২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি প্রতিদিন)।শিশু (দেহের ওজন ২০ কেজি এর উপরে): প্রাথমিকভাবে দৈনিক ৪০০ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায়। যদি রোগের উপসর্গ নিয়ন্ত্রন না হয় তবে মত্রা দৈনিক ২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি বাড়ানো যেতে পারে দৈনিক সর্বোচ্চ ৩৫ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত।শিশু (দেহের ওজন ২০ কেজি পর্যন্ত): প্রাথমিকভাবে দৈনিক ২০ মি.গ্রা./কেজি বিভক্ত মাত্রায়।ফেব্রাইল কনভালসন: দৈনিক ২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩টি বিভক্ত মাত্রায়।বাইপোলার ডিসঅর্ডার: প্রাথমিকভাবে দৈনিক ৬০০ মি.গ্রা. (২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি) ২-৩টি বিভক্ত মাত্রায়, ৩-৫ দিনের ভিতরে মাত্রা এডজাস্ট করতে হবে। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা দৈনিক ১০০০-২০০০ মি.গ্রা.।মাইগ্রেন প্রতিরোধে: ৪০০-৬০০ মি.গ্রা. দিনে দুই বার, যদিও কারো কারো দৈনিক ১০০০-১৫০০ মি.গ্রা. দরকার হতে পারে।ইনজেকশন:প্রাপ্তবয়স্কদের: ৩-৫ মিনিটের মধ্যে শিরায় ধীরে ধীরে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে, সাধারণত ৪০০-৮০০ মিলিগ্রাম শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে (১০ মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত)। সর্বোচ্চ ২৫০০ মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত দেওয়া হয়।শিশুদের জন্য: প্রাথমিক: ২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি/দিন, সর্বোচ্চ: ৪০ মি.গ্রা./কেজি/দিন। এটি সরাসরি ধীর শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে বা সামঞ্জস্যপূর্ণ তরল ব্যবহার করে দেওয়া যেতে পারে যেমন ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, ৫% ডেক্সট্রোজ ইনজেকশন।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সকল ধরনের মৃগীরোগ নিরাময়ে ব্যবহৃত হয় যেমনপারসিয়াস সিজারসএবসেন্স সিজারস (পেটিট ম্যাল)জেনারালাইজড টোনিক-ক্লোনিক সিজারস (গ্রান্ড ম্যাল)মায়োক্লোনিক সিজারসএটোনিক সিজারসমিশ্র সিজারস যার মধ্যে এবসেন্স অ্যাটাকও অন্তর্ভুক্তফেব্রাইল কনভালসন প্রতিরোধেআঘাতজনিত এপিলেন্সি প্রতিরোধেইহা বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধেও নির্দেশিত।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা ও লিভার ডিসফাংশন-এ ইহা নির্দেশিত নয়। গর্ভাবস্থায় এবং গর্ভধারণে ইচ্ছুক মহিলাদের ক্ষেত্রে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট-এর ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হচ্ছে ক্ষুধামন্দা, বমিভাব ও বমি। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এন্টেরিক কোটেড ওষুধ সেবনে হ্রাস পায়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে ঘুম ঘুম ভাব, মাংশপেশীর অসামঞ্জস্যপূর্ণ মুভমেন্ট এবং বিভিন্ন অঙ্গের অনিয়ন্ত্রিত কম্পন। এই উপসর্গগুলো সাধারণত অনিয়মিতভাবে হয় ও মাত্রা হ্রাস করলে ফুসকুড়ি, চুল পড়ে যাওয়া ও ক্ষুধা বৃদ্ধিও মাঝে মাঝে দেখা গেছে। যকৃতের ওপর সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট এর বেশ কিছু প্রতিক্রিয়া রয়েছে। প্লাজমায় যকৃতের এনজাইম মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া ৪০% রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায় যা কোন রকম উপসর্গ ছাড়াই চিকিৎসার প্রাথমিক মাসগুলোতে দেখা দেয়। ফালমিনেট হেপাটাইটিস অত্যন্ত বিরল যা মৃত্যুরও কারণ হতে পারে। দুই বছরের নীচের শিশু যার অন্য অসুস্থতাও আছে এবং যাদের একাধিক এন্টিএপিলেপটিক এজেন্ট দিয়ে চিকিৎসা করা হচ্ছে তারা বিশেষ ভাবে যকৃতের ক্ষতির সম্মুখীন হতে পারে। সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট ব্যবহারে অগ্নাশয়ে তীব্র প্রদাহ ও রক্তে এমোনিয়ার মাত্রা বৃদ্ধি প্রায়শঃ হয়ে থাকে।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং পর্ভবর্তী মহিলাদের প্রথম তিন মাস সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট প্রয়োগে নবজাতকের নিউরাল টিউব জটিলতা যেমন এনেনকেফালি এবং স্পাইনা বিফিডা দেখা গেছে। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট গ্রহনকারী গর্ভবর্তী মহিলাদের সেরাম আলফা-ফেটোপ্রোটিন পরিমাপ করা উচিত। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট মাতৃদুগ্ধের সাথে নিঃসৃত হয়, যদিও স্তন্যপানকারী বাচ্চাদের ক্ষেত্রে তা সম্ভবতঃ কোন ঝুঁকির কারণ নয়।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সেবনের পূর্বে এবং সেবনকালে প্রথম ৬ মাসের মধ্যে ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে লিভার ফাংশন মনিটর করতে হবে। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সেবনের পূর্বে কিংবা বড় ধরনের অস্ত্রোপাচারের আগে যাতে কোন রক্তপাত না হয় তা নিশ্চিত করতে হবে। কিডনীর সমস্যাজনিত রোগী, গর্ভবর্তী এবং স্তন্যদানকারী মা এবং সিটেমিক লুপাস এরিথোমেটোসাস রোগীর ক্ষেত্রে বিশেষ ব্যবস্থা নিতে হবে। সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট মুত্রের সাথে আংশিক ভাবে কিটোন মেটাবোলাইট হিসেবে নিঃসৃত হয় যা ইউরিন কিটোন টেস্টে ভুল তথ্য দিতে পারে। আকস্মিক ভাবে ওষুধ সেবন বন্ধ করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থায় এবং গর্ভধারণে ইচ্ছুক মহিলাদের ক্ষেত্রে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ব্যবহার করা উচিত নয়।
null
Primary anti-epileptic drugs
null
৩০º সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Sodium Valproate, the active ingredient of this preparation is endowed with anti-epileptic activity against a variety of seizures. The mechanism by which Sodium Valproate exerts its anti-epileptic effects has not been established. However, it has been suggested that its activity is related to increase brain levels of gamma-aminobutyric acid (GABA).
Sodium Valproate tablet: Each enteric-coated tablet contains Sodium Valproate BP 200 mg.Sodium Valproate syrup: Each 5 ml syrup contains Sodium Valproate BP 200 mg.Sodium Valproate controlled release 200 tablet: Each enteric-coated controlled release tablet contains Sodium Valproate 200 mg as Sodium Valproate BP 133.2 mg & Valproic acid BP 58 mg.Sodium Valproate controlled release 300 tablet: Each enteric-coated controlled release tablet contains Sodium Valproate 300 mg as Sodium Valproate BP 199.8 mg & Valproic acid BP 87 mg.Sodium Valproate controlled release 500 tablet: Each enteric-coated controlled release tablet contains Sodium Valproate 500 mg as Sodium Valproate BP 333 mg & Valproic acid BP 145 mg.Sodium Valproate injection: Each 5 ml injectable solution contains Sodium Valproate BP eqv. to Valproic Acid 500 mg.
null
Oral: Sodium Valproate tablets may be given once or twice daily and syrup should be given in divided doses.Epilepsy:Adult: Initially, 600 mg daily is given in 2 divided doses, preferably after food, increasing by 200 mg/day at 3-day intervals to a maximum of 2.5 g daily in divided doses until control of seizure is achieved. Usual maintenance dose is 1-2 g daily (20-30 mg/kg daily).Children (over 20 kg)- Initially 400 mg daily in divided doses increased until control (usually in the range of 20-30 mg/kg daily); Maximum 35 mg/kg daily.Children (up to 20 kg)- Initially 20 mg/kg daily in divided doses.Febrile convulsion: 20-30 mg/kg/day in 3 divided doses.Bipolar disorder: Initially 600 mg daily (20-30 mg/kg/day) in 2-3 divided doses. The maintenance dosage is 1000-2000 mg daily.Prophylaxis of migraine: 400-600 mg daily, although some may require 1000-1500 mg daily.Injection:Adults- May be given a slow intravenous injection over 3-5 minutes, usually 400-800 mg depending on body weight (up to 10 mg/kg) followed by continuous or repeated infusion up to a maximum of 2500 mg/day.For children- Initial: 20-30 mg/kg/day, Maximum: 40 mg/kg/day. It may be given by direct slow intravenous injection or by infusion using compatible diluents e.g. 0.9% Sodium Chloride injection, 5% Dextrose injection.
Sodival CR Vaiproate appears to act as a non specific inhibitor of drug metabolism. Drugs to which it interacts most significantly are Phenobarbital, Phenytoin, Warfarin, Aspirin etc.
Sodium Valproate is contraindicated to patients who have known hypersensitivity to the drug and liver dysfunction. Use of Sodium Valproate is restricted during pregnancy and in women of childbearing potential.
The most common side effects are anorexia, nausea and vomiting. However, these side effects are minimized with the use of enteric coated tablets. Effects on the CNS include sedation, ataxia and tremor. These symptoms occur infrequently and usually respond to a decrease in doses. Rash, alopecia and stimulation of appetite have been observed occasionally. Sodival CR Vaiproate has several effects on hepatic function of which elevation of liver enzymes in plasma is observed in up to 40% of patients and often occurs asymptomatically during the first few months of therapy. Rarely a fulminate hepatitis that may be fatal may develop. Children below 2 years of age with other medical conditions and those being treated with multiple antiepileptic agents are specially prone to suffer from hepatic injury, acute pancreatitis and hyperammonemia have also been frequently associated with the use of Sodival CR.
Sodium Vaiproate crosses the placenta and in humans, exposure to valproate in the first trimester has been associated with neural tube defects such as anencephaly and spina bifida in newborn. Pregnant women treated with Sodium Vaiproate should be offered to estimate serum a-fetoprotein. Sodium Valproate is excreted in breast miik. However, breast-feeding by a mother taking Sodium Valproate probably causes no risk to the child.
Liver functions should be monitored before therapy and during first 6 months especially in patients most at risk, No undue potential for bleeding before starting and before major surgery must be ensured, Care should be taken in renal impairment, pregnancy, breast-feeding and systemic lupus erythematosus. Sodival CR is partially eliminated in the urine as a ketone metabolite, which may lead to a false interpretation of the urine ketone test. Sudden withdrawal of therapy should be avoided. Sodival CR should not be used during pregnancy and in women of childbearing potential.
null
Primary anti-epileptic drugs
null
Do not store above 30°C. Keep away from light and out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ওষুধের বিপাকে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট অনির্দিষ্ট প্রতিবন্ধক হিসেবে কাজ করে। যে সকল ঔষধের সাথে এটি তাৎপর্যপূর্ণ ইন্টার\u200d্যাকশন করে তাদের মধ্যে ফেনোবারবিটাল, ফিনাইটয়েন, ওয়ারফারিন, এসপিরিন ইত্যাদি উল্লেখযোগ্য।', 'Indications': 'Sodival CR Vaiproate oral is indicated for the treatment of all types of epilepsy, e.g.Partial seizuresAbsence seizures (petit mal)Generalized tonic-clonic seizures (grand mal)Myoclonic seizuresAtonic seizuresMixed seizures that include absence attackProphylaxis of febrile convulsionProphylaxis of post-traumatic epilepsy.It is also indicated in the treatment of bipolar disorder & prophylaxis of migraine.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/24613/sodival-cr-300-mg-tablet
Sodival CR
null
300 mg
৳ 6.00
Sodium Valproate
এই প্রিপারেশন এর মূল উপাদান সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট-এর বিভিন্ন ধরনের সিজার-এ মৃগীরোগ রোধী কার্যকারিতা রয়েছে। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট-এর মৃগীরোগ রোধী কার্যপদ্ধতি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ধারণা করা হয় যে এর কার্যকারিতা মস্তিস্কে গামা এমাইনো বিউটাইরিক এসিড (গাবা)-এর মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কযুক্ত।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ট্যাবলেট: প্রতিটি এন্টেরিক কোটেড ট্যাবলেটে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ২০০ মি.গ্রা.।সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট কন্ট্রোলড রিলিজ ২০০ ট্যাবলেট: প্রতিটি এন্টেরিক কোটেড কন্ট্রোলড রিলিজ ট্যাবলেটে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ২০০ মি.গ্রা. যেখানে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ১৩৩.২ মি.গ্রা. এবং ভেলপ্রোয়িক এসিড ৫৮ মি.গ্রা.।সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট কন্ট্রোলড রিলিজ ৩০০ ট্যাবলেট: প্রতিটি এন্টেরিক কোটেড কন্ট্রোলড রিলিজ ট্যাবলেটে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ৩০০ মি.গ্রা. যেখানে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ১৯৯.৮ মি.গ্রা. এবং ভেলপ্রোরিক এসিত ৮৭ মি.গ্রা.।সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট কন্ট্রোলড রিলিজ ৫০০ ট্যাবলেট: প্রতিটি এন্টেরিক কোটেড কন্ট্রোলড ৱিলিজ ট্যাবলেটে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ৫০০ মি.গ্রা. যেখানে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ৩৩৩ মি.গ্রা. এবং ভেলপ্রোরিক এসিড ১৪৫ মি.গ্রা.।সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সিরাপ: প্রতি ৫ মি.লি. সিরাপে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ২০০ মি.গ্রা.।
null
null
ট্যাবলেট:সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ট্যাবলেট দিনে ১টি বা ২টি দেওয়া যায়। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সিরাপ বিভাজিত ডোজে দেওয়া উচিত।মৃগীরোগ-প্রাপ্তবয়ষ্ক: প্রাথমিক মাত্রা দৈনিক ৬০০ মি.গ্রা. দুইবারে খাবার গ্রহণের পরে সেব্য। প্রতি ৩ দিন পর দৈনিক ২০০ মি.গ্রা. থেকে সর্বোচ্চ ২.৫ গ্রাম পর্যন্ত পরিমাণে বৃদ্ধি করে বিভক্ত মাত্রায় দেয়া যেতে পারে খিঁচুনী বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত। স্বাভাবিক রক্ষণ মাত্রা দৈনিক ১-২ গ্রাম (২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি প্রতিদিন)।শিশু (দেহের ওজন ২০ কেজি এর উপরে): প্রাথমিকভাবে দৈনিক ৪০০ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায়। যদি রোগের উপসর্গ নিয়ন্ত্রন না হয় তবে মত্রা দৈনিক ২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি বাড়ানো যেতে পারে দৈনিক সর্বোচ্চ ৩৫ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত।শিশু (দেহের ওজন ২০ কেজি পর্যন্ত): প্রাথমিকভাবে দৈনিক ২০ মি.গ্রা./কেজি বিভক্ত মাত্রায়।ফেব্রাইল কনভালসন: দৈনিক ২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩টি বিভক্ত মাত্রায়।বাইপোলার ডিসঅর্ডার: প্রাথমিকভাবে দৈনিক ৬০০ মি.গ্রা. (২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি) ২-৩টি বিভক্ত মাত্রায়, ৩-৫ দিনের ভিতরে মাত্রা এডজাস্ট করতে হবে। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা দৈনিক ১০০০-২০০০ মি.গ্রা.।মাইগ্রেন প্রতিরোধে: ৪০০-৬০০ মি.গ্রা. দিনে দুই বার, যদিও কারো কারো দৈনিক ১০০০-১৫০০ মি.গ্রা. দরকার হতে পারে।ইনজেকশন:প্রাপ্তবয়স্কদের: ৩-৫ মিনিটের মধ্যে শিরায় ধীরে ধীরে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে, সাধারণত ৪০০-৮০০ মিলিগ্রাম শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে (১০ মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত)। সর্বোচ্চ ২৫০০ মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত দেওয়া হয়।শিশুদের জন্য: প্রাথমিক: ২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি/দিন, সর্বোচ্চ: ৪০ মি.গ্রা./কেজি/দিন। এটি সরাসরি ধীর শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে বা সামঞ্জস্যপূর্ণ তরল ব্যবহার করে দেওয়া যেতে পারে যেমন ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, ৫% ডেক্সট্রোজ ইনজেকশন।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সকল ধরনের মৃগীরোগ নিরাময়ে ব্যবহৃত হয় যেমনপারসিয়াস সিজারসএবসেন্স সিজারস (পেটিট ম্যাল)জেনারালাইজড টোনিক-ক্লোনিক সিজারস (গ্রান্ড ম্যাল)মায়োক্লোনিক সিজারসএটোনিক সিজারসমিশ্র সিজারস যার মধ্যে এবসেন্স অ্যাটাকও অন্তর্ভুক্তফেব্রাইল কনভালসন প্রতিরোধেআঘাতজনিত এপিলেন্সি প্রতিরোধেইহা বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধেও নির্দেশিত।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা ও লিভার ডিসফাংশন-এ ইহা নির্দেশিত নয়। গর্ভাবস্থায় এবং গর্ভধারণে ইচ্ছুক মহিলাদের ক্ষেত্রে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট-এর ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হচ্ছে ক্ষুধামন্দা, বমিভাব ও বমি। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এন্টেরিক কোটেড ওষুধ সেবনে হ্রাস পায়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে ঘুম ঘুম ভাব, মাংশপেশীর অসামঞ্জস্যপূর্ণ মুভমেন্ট এবং বিভিন্ন অঙ্গের অনিয়ন্ত্রিত কম্পন। এই উপসর্গগুলো সাধারণত অনিয়মিতভাবে হয় ও মাত্রা হ্রাস করলে ফুসকুড়ি, চুল পড়ে যাওয়া ও ক্ষুধা বৃদ্ধিও মাঝে মাঝে দেখা গেছে। যকৃতের ওপর সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট এর বেশ কিছু প্রতিক্রিয়া রয়েছে। প্লাজমায় যকৃতের এনজাইম মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া ৪০% রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায় যা কোন রকম উপসর্গ ছাড়াই চিকিৎসার প্রাথমিক মাসগুলোতে দেখা দেয়। ফালমিনেট হেপাটাইটিস অত্যন্ত বিরল যা মৃত্যুরও কারণ হতে পারে। দুই বছরের নীচের শিশু যার অন্য অসুস্থতাও আছে এবং যাদের একাধিক এন্টিএপিলেপটিক এজেন্ট দিয়ে চিকিৎসা করা হচ্ছে তারা বিশেষ ভাবে যকৃতের ক্ষতির সম্মুখীন হতে পারে। সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট ব্যবহারে অগ্নাশয়ে তীব্র প্রদাহ ও রক্তে এমোনিয়ার মাত্রা বৃদ্ধি প্রায়শঃ হয়ে থাকে।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং পর্ভবর্তী মহিলাদের প্রথম তিন মাস সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট প্রয়োগে নবজাতকের নিউরাল টিউব জটিলতা যেমন এনেনকেফালি এবং স্পাইনা বিফিডা দেখা গেছে। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট গ্রহনকারী গর্ভবর্তী মহিলাদের সেরাম আলফা-ফেটোপ্রোটিন পরিমাপ করা উচিত। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট মাতৃদুগ্ধের সাথে নিঃসৃত হয়, যদিও স্তন্যপানকারী বাচ্চাদের ক্ষেত্রে তা সম্ভবতঃ কোন ঝুঁকির কারণ নয়।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সেবনের পূর্বে এবং সেবনকালে প্রথম ৬ মাসের মধ্যে ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে লিভার ফাংশন মনিটর করতে হবে। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সেবনের পূর্বে কিংবা বড় ধরনের অস্ত্রোপাচারের আগে যাতে কোন রক্তপাত না হয় তা নিশ্চিত করতে হবে। কিডনীর সমস্যাজনিত রোগী, গর্ভবর্তী এবং স্তন্যদানকারী মা এবং সিটেমিক লুপাস এরিথোমেটোসাস রোগীর ক্ষেত্রে বিশেষ ব্যবস্থা নিতে হবে। সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট মুত্রের সাথে আংশিক ভাবে কিটোন মেটাবোলাইট হিসেবে নিঃসৃত হয় যা ইউরিন কিটোন টেস্টে ভুল তথ্য দিতে পারে। আকস্মিক ভাবে ওষুধ সেবন বন্ধ করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থায় এবং গর্ভধারণে ইচ্ছুক মহিলাদের ক্ষেত্রে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ব্যবহার করা উচিত নয়।
null
Primary anti-epileptic drugs
null
৩০º সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Sodium Valproate, the active ingredient of this preparation is endowed with anti-epileptic activity against a variety of seizures. The mechanism by which Sodium Valproate exerts its anti-epileptic effects has not been established. However, it has been suggested that its activity is related to increase brain levels of gamma-aminobutyric acid (GABA).
Sodium Valproate tablet: Each enteric-coated tablet contains Sodium Valproate BP 200 mg.Sodium Valproate syrup: Each 5 ml syrup contains Sodium Valproate BP 200 mg.Sodium Valproate controlled release 200 tablet: Each enteric-coated controlled release tablet contains Sodium Valproate 200 mg as Sodium Valproate BP 133.2 mg & Valproic acid BP 58 mg.Sodium Valproate controlled release 300 tablet: Each enteric-coated controlled release tablet contains Sodium Valproate 300 mg as Sodium Valproate BP 199.8 mg & Valproic acid BP 87 mg.Sodium Valproate controlled release 500 tablet: Each enteric-coated controlled release tablet contains Sodium Valproate 500 mg as Sodium Valproate BP 333 mg & Valproic acid BP 145 mg.Sodium Valproate injection: Each 5 ml injectable solution contains Sodium Valproate BP eqv. to Valproic Acid 500 mg.
null
Oral: Sodium Valproate tablets may be given once or twice daily and syrup should be given in divided doses.Epilepsy:Adult: Initially, 600 mg daily is given in 2 divided doses, preferably after food, increasing by 200 mg/day at 3-day intervals to a maximum of 2.5 g daily in divided doses until control of seizure is achieved. Usual maintenance dose is 1-2 g daily (20-30 mg/kg daily).Children (over 20 kg)- Initially 400 mg daily in divided doses increased until control (usually in the range of 20-30 mg/kg daily); Maximum 35 mg/kg daily.Children (up to 20 kg)- Initially 20 mg/kg daily in divided doses.Febrile convulsion: 20-30 mg/kg/day in 3 divided doses.Bipolar disorder: Initially 600 mg daily (20-30 mg/kg/day) in 2-3 divided doses. The maintenance dosage is 1000-2000 mg daily.Prophylaxis of migraine: 400-600 mg daily, although some may require 1000-1500 mg daily.Injection:Adults- May be given a slow intravenous injection over 3-5 minutes, usually 400-800 mg depending on body weight (up to 10 mg/kg) followed by continuous or repeated infusion up to a maximum of 2500 mg/day.For children- Initial: 20-30 mg/kg/day, Maximum: 40 mg/kg/day. It may be given by direct slow intravenous injection or by infusion using compatible diluents e.g. 0.9% Sodium Chloride injection, 5% Dextrose injection.
Sodival CR Vaiproate appears to act as a non specific inhibitor of drug metabolism. Drugs to which it interacts most significantly are Phenobarbital, Phenytoin, Warfarin, Aspirin etc.
Sodium Valproate is contraindicated to patients who have known hypersensitivity to the drug and liver dysfunction. Use of Sodium Valproate is restricted during pregnancy and in women of childbearing potential.
The most common side effects are anorexia, nausea and vomiting. However, these side effects are minimized with the use of enteric coated tablets. Effects on the CNS include sedation, ataxia and tremor. These symptoms occur infrequently and usually respond to a decrease in doses. Rash, alopecia and stimulation of appetite have been observed occasionally. Sodival CR Vaiproate has several effects on hepatic function of which elevation of liver enzymes in plasma is observed in up to 40% of patients and often occurs asymptomatically during the first few months of therapy. Rarely a fulminate hepatitis that may be fatal may develop. Children below 2 years of age with other medical conditions and those being treated with multiple antiepileptic agents are specially prone to suffer from hepatic injury, acute pancreatitis and hyperammonemia have also been frequently associated with the use of Sodival CR.
Sodium Vaiproate crosses the placenta and in humans, exposure to valproate in the first trimester has been associated with neural tube defects such as anencephaly and spina bifida in newborn. Pregnant women treated with Sodium Vaiproate should be offered to estimate serum a-fetoprotein. Sodium Valproate is excreted in breast miik. However, breast-feeding by a mother taking Sodium Valproate probably causes no risk to the child.
Liver functions should be monitored before therapy and during first 6 months especially in patients most at risk, No undue potential for bleeding before starting and before major surgery must be ensured, Care should be taken in renal impairment, pregnancy, breast-feeding and systemic lupus erythematosus. Sodival CR is partially eliminated in the urine as a ketone metabolite, which may lead to a false interpretation of the urine ketone test. Sudden withdrawal of therapy should be avoided. Sodival CR should not be used during pregnancy and in women of childbearing potential.
null
Primary anti-epileptic drugs
null
Do not store above 30°C. Keep away from light and out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ওষুধের বিপাকে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট অনির্দিষ্ট প্রতিবন্ধক হিসেবে কাজ করে। যে সকল ঔষধের সাথে এটি তাৎপর্যপূর্ণ ইন্টার\u200d্যাকশন করে তাদের মধ্যে ফেনোবারবিটাল, ফিনাইটয়েন, ওয়ারফারিন, এসপিরিন ইত্যাদি উল্লেখযোগ্য।', 'Indications': 'Sodival CR Vaiproate oral is indicated for the treatment of all types of epilepsy, e.g.Partial seizuresAbsence seizures (petit mal)Generalized tonic-clonic seizures (grand mal)Myoclonic seizuresAtonic seizuresMixed seizures that include absence attackProphylaxis of febrile convulsionProphylaxis of post-traumatic epilepsy.It is also indicated in the treatment of bipolar disorder & prophylaxis of migraine.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/32408/sodival-cr-500-mg-tablet
Sodival CR
null
500 mg
৳ 10.00
Sodium Valproate
এই প্রিপারেশন এর মূল উপাদান সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট-এর বিভিন্ন ধরনের সিজার-এ মৃগীরোগ রোধী কার্যকারিতা রয়েছে। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট-এর মৃগীরোগ রোধী কার্যপদ্ধতি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ধারণা করা হয় যে এর কার্যকারিতা মস্তিস্কে গামা এমাইনো বিউটাইরিক এসিড (গাবা)-এর মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কযুক্ত।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ট্যাবলেট: প্রতিটি এন্টেরিক কোটেড ট্যাবলেটে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ২০০ মি.গ্রা.।সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট কন্ট্রোলড রিলিজ ২০০ ট্যাবলেট: প্রতিটি এন্টেরিক কোটেড কন্ট্রোলড রিলিজ ট্যাবলেটে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ২০০ মি.গ্রা. যেখানে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ১৩৩.২ মি.গ্রা. এবং ভেলপ্রোয়িক এসিড ৫৮ মি.গ্রা.।সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট কন্ট্রোলড রিলিজ ৩০০ ট্যাবলেট: প্রতিটি এন্টেরিক কোটেড কন্ট্রোলড রিলিজ ট্যাবলেটে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ৩০০ মি.গ্রা. যেখানে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ১৯৯.৮ মি.গ্রা. এবং ভেলপ্রোরিক এসিত ৮৭ মি.গ্রা.।সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট কন্ট্রোলড রিলিজ ৫০০ ট্যাবলেট: প্রতিটি এন্টেরিক কোটেড কন্ট্রোলড ৱিলিজ ট্যাবলেটে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ৫০০ মি.গ্রা. যেখানে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ৩৩৩ মি.গ্রা. এবং ভেলপ্রোরিক এসিড ১৪৫ মি.গ্রা.।সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সিরাপ: প্রতি ৫ মি.লি. সিরাপে রয়েছে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট বিপি ২০০ মি.গ্রা.।
null
null
ট্যাবলেট:সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ট্যাবলেট দিনে ১টি বা ২টি দেওয়া যায়। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সিরাপ বিভাজিত ডোজে দেওয়া উচিত।মৃগীরোগ-প্রাপ্তবয়ষ্ক: প্রাথমিক মাত্রা দৈনিক ৬০০ মি.গ্রা. দুইবারে খাবার গ্রহণের পরে সেব্য। প্রতি ৩ দিন পর দৈনিক ২০০ মি.গ্রা. থেকে সর্বোচ্চ ২.৫ গ্রাম পর্যন্ত পরিমাণে বৃদ্ধি করে বিভক্ত মাত্রায় দেয়া যেতে পারে খিঁচুনী বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত। স্বাভাবিক রক্ষণ মাত্রা দৈনিক ১-২ গ্রাম (২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি প্রতিদিন)।শিশু (দেহের ওজন ২০ কেজি এর উপরে): প্রাথমিকভাবে দৈনিক ৪০০ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায়। যদি রোগের উপসর্গ নিয়ন্ত্রন না হয় তবে মত্রা দৈনিক ২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি বাড়ানো যেতে পারে দৈনিক সর্বোচ্চ ৩৫ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত।শিশু (দেহের ওজন ২০ কেজি পর্যন্ত): প্রাথমিকভাবে দৈনিক ২০ মি.গ্রা./কেজি বিভক্ত মাত্রায়।ফেব্রাইল কনভালসন: দৈনিক ২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি ৩টি বিভক্ত মাত্রায়।বাইপোলার ডিসঅর্ডার: প্রাথমিকভাবে দৈনিক ৬০০ মি.গ্রা. (২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি) ২-৩টি বিভক্ত মাত্রায়, ৩-৫ দিনের ভিতরে মাত্রা এডজাস্ট করতে হবে। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা দৈনিক ১০০০-২০০০ মি.গ্রা.।মাইগ্রেন প্রতিরোধে: ৪০০-৬০০ মি.গ্রা. দিনে দুই বার, যদিও কারো কারো দৈনিক ১০০০-১৫০০ মি.গ্রা. দরকার হতে পারে।ইনজেকশন:প্রাপ্তবয়স্কদের: ৩-৫ মিনিটের মধ্যে শিরায় ধীরে ধীরে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে, সাধারণত ৪০০-৮০০ মিলিগ্রাম শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে (১০ মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত)। সর্বোচ্চ ২৫০০ মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত দেওয়া হয়।শিশুদের জন্য: প্রাথমিক: ২০-৩০ মি.গ্রা./কেজি/দিন, সর্বোচ্চ: ৪০ মি.গ্রা./কেজি/দিন। এটি সরাসরি ধীর শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে বা সামঞ্জস্যপূর্ণ তরল ব্যবহার করে দেওয়া যেতে পারে যেমন ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, ৫% ডেক্সট্রোজ ইনজেকশন।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সকল ধরনের মৃগীরোগ নিরাময়ে ব্যবহৃত হয় যেমনপারসিয়াস সিজারসএবসেন্স সিজারস (পেটিট ম্যাল)জেনারালাইজড টোনিক-ক্লোনিক সিজারস (গ্রান্ড ম্যাল)মায়োক্লোনিক সিজারসএটোনিক সিজারসমিশ্র সিজারস যার মধ্যে এবসেন্স অ্যাটাকও অন্তর্ভুক্তফেব্রাইল কনভালসন প্রতিরোধেআঘাতজনিত এপিলেন্সি প্রতিরোধেইহা বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধেও নির্দেশিত।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা ও লিভার ডিসফাংশন-এ ইহা নির্দেশিত নয়। গর্ভাবস্থায় এবং গর্ভধারণে ইচ্ছুক মহিলাদের ক্ষেত্রে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট-এর ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হচ্ছে ক্ষুধামন্দা, বমিভাব ও বমি। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এন্টেরিক কোটেড ওষুধ সেবনে হ্রাস পায়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে ঘুম ঘুম ভাব, মাংশপেশীর অসামঞ্জস্যপূর্ণ মুভমেন্ট এবং বিভিন্ন অঙ্গের অনিয়ন্ত্রিত কম্পন। এই উপসর্গগুলো সাধারণত অনিয়মিতভাবে হয় ও মাত্রা হ্রাস করলে ফুসকুড়ি, চুল পড়ে যাওয়া ও ক্ষুধা বৃদ্ধিও মাঝে মাঝে দেখা গেছে। যকৃতের ওপর সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট এর বেশ কিছু প্রতিক্রিয়া রয়েছে। প্লাজমায় যকৃতের এনজাইম মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া ৪০% রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায় যা কোন রকম উপসর্গ ছাড়াই চিকিৎসার প্রাথমিক মাসগুলোতে দেখা দেয়। ফালমিনেট হেপাটাইটিস অত্যন্ত বিরল যা মৃত্যুরও কারণ হতে পারে। দুই বছরের নীচের শিশু যার অন্য অসুস্থতাও আছে এবং যাদের একাধিক এন্টিএপিলেপটিক এজেন্ট দিয়ে চিকিৎসা করা হচ্ছে তারা বিশেষ ভাবে যকৃতের ক্ষতির সম্মুখীন হতে পারে। সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট ব্যবহারে অগ্নাশয়ে তীব্র প্রদাহ ও রক্তে এমোনিয়ার মাত্রা বৃদ্ধি প্রায়শঃ হয়ে থাকে।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং পর্ভবর্তী মহিলাদের প্রথম তিন মাস সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট প্রয়োগে নবজাতকের নিউরাল টিউব জটিলতা যেমন এনেনকেফালি এবং স্পাইনা বিফিডা দেখা গেছে। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট গ্রহনকারী গর্ভবর্তী মহিলাদের সেরাম আলফা-ফেটোপ্রোটিন পরিমাপ করা উচিত। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট মাতৃদুগ্ধের সাথে নিঃসৃত হয়, যদিও স্তন্যপানকারী বাচ্চাদের ক্ষেত্রে তা সম্ভবতঃ কোন ঝুঁকির কারণ নয়।
সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সেবনের পূর্বে এবং সেবনকালে প্রথম ৬ মাসের মধ্যে ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে লিভার ফাংশন মনিটর করতে হবে। সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট সেবনের পূর্বে কিংবা বড় ধরনের অস্ত্রোপাচারের আগে যাতে কোন রক্তপাত না হয় তা নিশ্চিত করতে হবে। কিডনীর সমস্যাজনিত রোগী, গর্ভবর্তী এবং স্তন্যদানকারী মা এবং সিটেমিক লুপাস এরিথোমেটোসাস রোগীর ক্ষেত্রে বিশেষ ব্যবস্থা নিতে হবে। সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট মুত্রের সাথে আংশিক ভাবে কিটোন মেটাবোলাইট হিসেবে নিঃসৃত হয় যা ইউরিন কিটোন টেস্টে ভুল তথ্য দিতে পারে। আকস্মিক ভাবে ওষুধ সেবন বন্ধ করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থায় এবং গর্ভধারণে ইচ্ছুক মহিলাদের ক্ষেত্রে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট ব্যবহার করা উচিত নয়।
null
Primary anti-epileptic drugs
null
৩০º সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Sodium Valproate, the active ingredient of this preparation is endowed with anti-epileptic activity against a variety of seizures. The mechanism by which Sodium Valproate exerts its anti-epileptic effects has not been established. However, it has been suggested that its activity is related to increase brain levels of gamma-aminobutyric acid (GABA).
Sodium Valproate tablet: Each enteric-coated tablet contains Sodium Valproate BP 200 mg.Sodium Valproate syrup: Each 5 ml syrup contains Sodium Valproate BP 200 mg.Sodium Valproate controlled release 200 tablet: Each enteric-coated controlled release tablet contains Sodium Valproate 200 mg as Sodium Valproate BP 133.2 mg & Valproic acid BP 58 mg.Sodium Valproate controlled release 300 tablet: Each enteric-coated controlled release tablet contains Sodium Valproate 300 mg as Sodium Valproate BP 199.8 mg & Valproic acid BP 87 mg.Sodium Valproate controlled release 500 tablet: Each enteric-coated controlled release tablet contains Sodium Valproate 500 mg as Sodium Valproate BP 333 mg & Valproic acid BP 145 mg.Sodium Valproate injection: Each 5 ml injectable solution contains Sodium Valproate BP eqv. to Valproic Acid 500 mg.
null
Oral: Sodium Valproate tablets may be given once or twice daily and syrup should be given in divided doses.Epilepsy:Adult: Initially, 600 mg daily is given in 2 divided doses, preferably after food, increasing by 200 mg/day at 3-day intervals to a maximum of 2.5 g daily in divided doses until control of seizure is achieved. Usual maintenance dose is 1-2 g daily (20-30 mg/kg daily).Children (over 20 kg)- Initially 400 mg daily in divided doses increased until control (usually in the range of 20-30 mg/kg daily); Maximum 35 mg/kg daily.Children (up to 20 kg)- Initially 20 mg/kg daily in divided doses.Febrile convulsion: 20-30 mg/kg/day in 3 divided doses.Bipolar disorder: Initially 600 mg daily (20-30 mg/kg/day) in 2-3 divided doses. The maintenance dosage is 1000-2000 mg daily.Prophylaxis of migraine: 400-600 mg daily, although some may require 1000-1500 mg daily.Injection:Adults- May be given a slow intravenous injection over 3-5 minutes, usually 400-800 mg depending on body weight (up to 10 mg/kg) followed by continuous or repeated infusion up to a maximum of 2500 mg/day.For children- Initial: 20-30 mg/kg/day, Maximum: 40 mg/kg/day. It may be given by direct slow intravenous injection or by infusion using compatible diluents e.g. 0.9% Sodium Chloride injection, 5% Dextrose injection.
Sodival CR Vaiproate appears to act as a non specific inhibitor of drug metabolism. Drugs to which it interacts most significantly are Phenobarbital, Phenytoin, Warfarin, Aspirin etc.
Sodium Valproate is contraindicated to patients who have known hypersensitivity to the drug and liver dysfunction. Use of Sodium Valproate is restricted during pregnancy and in women of childbearing potential.
The most common side effects are anorexia, nausea and vomiting. However, these side effects are minimized with the use of enteric coated tablets. Effects on the CNS include sedation, ataxia and tremor. These symptoms occur infrequently and usually respond to a decrease in doses. Rash, alopecia and stimulation of appetite have been observed occasionally. Sodival CR Vaiproate has several effects on hepatic function of which elevation of liver enzymes in plasma is observed in up to 40% of patients and often occurs asymptomatically during the first few months of therapy. Rarely a fulminate hepatitis that may be fatal may develop. Children below 2 years of age with other medical conditions and those being treated with multiple antiepileptic agents are specially prone to suffer from hepatic injury, acute pancreatitis and hyperammonemia have also been frequently associated with the use of Sodival CR.
Sodium Vaiproate crosses the placenta and in humans, exposure to valproate in the first trimester has been associated with neural tube defects such as anencephaly and spina bifida in newborn. Pregnant women treated with Sodium Vaiproate should be offered to estimate serum a-fetoprotein. Sodium Valproate is excreted in breast miik. However, breast-feeding by a mother taking Sodium Valproate probably causes no risk to the child.
Liver functions should be monitored before therapy and during first 6 months especially in patients most at risk, No undue potential for bleeding before starting and before major surgery must be ensured, Care should be taken in renal impairment, pregnancy, breast-feeding and systemic lupus erythematosus. Sodival CR is partially eliminated in the urine as a ketone metabolite, which may lead to a false interpretation of the urine ketone test. Sudden withdrawal of therapy should be avoided. Sodival CR should not be used during pregnancy and in women of childbearing potential.
null
Primary anti-epileptic drugs
null
Do not store above 30°C. Keep away from light and out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ওষুধের বিপাকে সোডিয়াম ভেলপ্রোয়েট অনির্দিষ্ট প্রতিবন্ধক হিসেবে কাজ করে। যে সকল ঔষধের সাথে এটি তাৎপর্যপূর্ণ ইন্টার\u200d্যাকশন করে তাদের মধ্যে ফেনোবারবিটাল, ফিনাইটয়েন, ওয়ারফারিন, এসপিরিন ইত্যাদি উল্লেখযোগ্য।', 'Indications': 'Sodival CR Vaiproate oral is indicated for the treatment of all types of epilepsy, e.g.Partial seizuresAbsence seizures (petit mal)Generalized tonic-clonic seizures (grand mal)Myoclonic seizuresAtonic seizuresMixed seizures that include absence attackProphylaxis of febrile convulsionProphylaxis of post-traumatic epilepsy.It is also indicated in the treatment of bipolar disorder & prophylaxis of migraine.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/24643/sofomax-400-mg-tablet
Sofomax
null
400 mg
৳ 700.00
Sofosbuvir
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Sofosbuvir is nucleotide analog inhibitor, which specifically inhibits HCV NS5B (non-structural protein 5B) RNA-dependent RNA polymerase. Following intracellular metabolism to form the pharmacologically active uridine analog triphosphate (GS-461203), sofosbuvir incorporates into HCV RNA by the NS5B polymerase and acts as a chain terminator. More specifically, Sofosbuvir prevents HCV viral replication by binding to the two Mg2+ ions present in HCV NS5B polymerase's GDD active site motif and preventing further replication of HCV genetic material
null
null
One 400 mg tablet taken once daily with or without food. Should be used in combination with Ribavirin or in combination with Pegylated Interferon and Ribavirin for the treatment of CHC.Recommended combination therapy: (HCV Mono-infected and HCV/HIV-1 Co-infected)-Genotype 1 or 4: Sofosbuvir + Peginterferon alfa + Ribavirin for 12 weeksGenotype 2: Sofosbuvir + Ribavirin for 12 weeksGenotype 3: Sofosbuvir + Ribavirin for 24 weeksSofosbuvir in combination with Ribavirin for 24 weeks can be considered for CHC patients with genotype 1 infection who are Interferon ineligibleShould be used in combination with Ribavirin for treatment of CHC in patients with hepatocellular carcinoma awaiting liver transplantation for up to 48 weeks or until liver transplantation whichever occurs firstA dose recommendation cannot be made for patients with severe renal impairment or end stage renal disease
Reduced therapeutic effect with drugs that are potent P-gp inducers in the intestine (eg rifampicin, St. John's wort, carbamazepine & phenytoin), modafinil, phenobarb/ oxcarbazepine, rifabutin/ rifapentine. P-gp &/or BCRP inhibitors. May result in serious symptomatic bradycardia when co-administered with amiodarone in combination with another direct acting antiviral.
When Sofosbivur is used in combination with Ribavirin or Peginterferon alfa/ Ribavirin, the contraindications applicable to those agents are applicable to combination therapies. Sofosbuvir combination treatment with Ribavirin or Peginterferon alfa/Ribavirin is contraindicated in women who are pregnant or may become pregnant and men whose female partners are pregnant, because of the risks for birth defects and fetal death associated with Ribavirin.
The most common adverse events (incidence greater than or equal to 20%, all grades) observed with Sofomax in combination with Ribavirin were fatigue and headache. The most common adverse events observed with Sofomax in combination with Peginterferon alfa and Ribavirin were fatigue, headache, nausea, insomnia, anemia, pruritus, asthenia, rash, decreased appetite, chills, influenza like illness, pyrexia, diarrhea, neutropenia, myalgia, irritability.
Pregnancy Category B: Sofosbuvir There are no adequate and well-controlled studies with Sofosbuvir in pregnant women.Nursing Mothers: It is not known whether Sofosbuvir and its metabolites are present in human breast milk.
Bradycardia with amiodarone co-administration: Serious symptomatic bradycardia may occur in patients taking amiodarone and Sofomax in combination with another direct acting antiviral (DAA), particularly in patients also receiving beta blockers, or those with underlying cardiac comorbidities and/or advanced liver disease. Co-administration of amiodarone with Sofomax in combination with another DAA is not recommended. In patients without alternative, viable treatment options, cardiac monitoring is recommended.
The highest dose of Sofomax is a single dose of Sofomax 1200 mg. No specific antidote is available for overdose treatment. Treatment of overdose with Sofomax consists of general supportive measures including monitoring of vital signs as well as observation of the clinical status of the patient.
Hepatic viral infections (Hepatitis C)
null
Keep out of the reach of children. Keep in a cool & dry place. Protect from light.
Pediatric Use: Safety and effectiveness of Sofomax in children less than 18 years of age have not been established.Geriatric Use: Sofomax was administered to 90 subjects aged 65 and over. The response rates observed for subjects over 65 years of age were similar to that of younger subjects across treatment groups. No dose adjustment of Sofomax is warranted in geriatric patients.
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/21423/sofomax-duo-90-mg-tablet
Sofomax Duo
null
90 mg+400 mg
৳ 1,000.00
Ledipasvir + Sofosbuvir
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
This is a fixed-dose combination tablet containing ledipasvir and sofosbuvir for oral administration. Ledipasvir is an HCV NS5A inhibitor and sofosbuvir is a nucleotide analog inhibitor of HCV NS5B polymerase. Following oral administration of this tablet, ledipasvir median peak concentrations were observed 4 to 4.5 hours post-dose.
null
null
Recommended dosage: One tablet (90 mg of Ledipasvir and 400 mg of Sofosbuvir) taken orally once daily with or without foodRecommended treatment duration:Treatment-naive with or without cirrhosis: 12 weeksTreatment-experienced without cirrhosis: 12 weeksTreatment-experienced with cirrhosis: 24 weeksA dose recommendation cannot be made for patients with severe renal impairment or end stage renal disease.
Coadministration with amiodarone may result in serious symptomatic bradycardia. Use of Ledipasvir and Sofosbuvir combination with Amiodarone is not recommendedP-gp inducers (e.g., Rifampin, St. John’s wort): May alter concentrations of Ledipasvir and Sofosbuvir. Use of Ledipasvir and Sofosbuvir combination with P-gp inducers is not recommended
This combination is contraindicated in patients with Known hypersensitivity to Ledipasvir, Sofosbuvir or any other ingredient in the product.
The most common adverse reactions (incidence greater than or equal to 10%, all grades) observed with treatment with this tablet for 8, 12, or 24 weeks are fatigue, headache, nausea, diarrhea and insomnia.
Pregnancy Category B. There are no adequate and well-controlled studies with Ledipasvir and Sofosbuvir in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, this should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. It is not known whether Ledipasvir and Sofosbuvir and its metabolites are present in human breast milk.
Bradycardia with amiodarone coadministration: Serious symptomatic bradycardia may occur in patients takingamiodarone, particularly in patients also receiving beta-blockers or those with underlying cardiac comorbidities and/or advanced liver disease. Coadministration of amiodarone with this tablet is not recommended. In patients without alternative, viable treatment options, cardiac monitoring is recommended. Use with other drugs containing sofosbuvir, is not recommended.
null
Hepatic viral infections (Hepatitis C)
null
Keep out of the reach of children. Keep in a cool & dry place. Protect from light.
Pediatric Use: Safety and effectiveness of Ledipasvir and Sofosbuvir have not been established in pediatric patients.Geriatric Use: No overall differences in safety or effectiveness were observed between these subjects and younger subjects, and other reported clinical experience has not identified differences in responses between the elderly and younger patients. No dosage adjustment of Ledipasvir and Sofosbuvir is warranted in geriatric patients.
{'Indications': 'Ledipasvir and Sofosbuvir combination is indicated for the treatment of chronic hepatitis C (CHC) genotype 1 infection in adults.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/5838/solone-10-mg-tablet
Solon
null
10 mg
৳ 3.23
Prednisolone
প্রেডনিসোলন একটি কৃত্রিম এ্যাড্রোনোকর্টিকাল ওষুধ যার গ্লুকোকর্টিকয়েড় বৈশিষ্টোর আধিক্য রয়েছে। প্রেডনিসোলন সরাসরি ফসফোলাইপেজ এ২ এনজাইমের কার্যক্রমকে বাঁধা প্রদানের মাধ্যমে বিভিন্ন ধরনের ইনফ্লামেটরী মেডিয়েটর যেমন-লিউকোট্রিন, এসআরএস-এ প্রোস্টাগ্লান্ডিন ইত্যাদির উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। মুখে প্রেডনিসোলন নেয়া হলে এটি দ্রুত এবং ভালভাবে পাকস্থলী থেকে শোষিত হয়। এটির ৭০-৯০% প্রোটিনের সাথে যুক্ত হয় এবং এর রক্তরস থেকে নিষ্কাশনের অর্ধায়ু ২-৪ ঘন্টা। এটি মূলত: যকৃতে বিপাক হয়ে মূত্রের মাধ্যমে দেহ থেকে নির্গত হয়।
null
null
null
প্রাপ্তবয়স্ক-নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম:প্রাথমিক মাত্রা: মূত্র প্রোটিনযুক্ত হওয়া পর্যন্ত দৈনিক ২মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ দৈনিক ৮০ মিগ্রা) ৩-৪ বার বিভক্ত মাত্রায় পরপর ৩ দিন (সর্বোচ্চ ২৮ দিন) দিতে হবে; পরবর্তী প্রতিদিন ১-১.৫ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত দিতে হবে।নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: প্রতিদিন ০.৫-১ মিগ্রা/কেজি ৩-৬ মাস দিতে হবে।এন্টি-ইনফ্লামেটরী: দৈনিক ৫-৬০ মিগ্রা ১-৪ বার বিভক্ত মাত্রায় দিতে হবে ।একিউট অ্যাজমা: দৈনিক ৪০-৬০ মিগ্রা মাত্রায় মুখে সেবন অথবা ১২ ঘন্টা পরপর ৩-১০ দিন দিতে হবে ।এলার্জিক অবস্থা:১ম দিন: ১০ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, ৫ মিগ্রা দুপুরের ও রাতের খাবারের পর এবং ১০ মিগ্রা ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।২য় দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুর ও রাতের খাবারের পর এবং ১০ মিগ্রা ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৩য় দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুর ও রাতের খাবারের পর এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৪র্থ দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৫ম দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৬ষ্ঠ দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।শিশুদের-অ্যাজমা:১ বছর এর নিম্নে: একিউট ১০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ১০ মিগ্রা করে।১-৪ বছর: একিউট: ২০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ২০ মিগ্রা করে।৫-১২ বছর: একিউট: ৩০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ৩০ মিগ্রা করে।১২ বছরের ঊর্দ্ধে: একিউট: ৪০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর । নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ৪০ মিগ্রা করে।এন্টি-ইনফ্লামেটরী: দৈনিক ০.০৫-২ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ১-৪ বার সেবন করতে হবে।ইমিউনোসাপ্রেশন: দৈনিক ০.০৫-২ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ১-৪ বার সেবন করতে হবে।
null
নির্দিষ্ট এ্যান্টি-ইনফেক্টিভ চিকিৎসা না দিলে সিস্টেমিক ইনফেকশন হতে পারে। যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় প্রতিনির্দেশিত। পারফোরেশনের কারনে সম্ভাব্য অকুলার হারপিস সিমপ্লেক্সে প্রতিনির্দেশিত।
সাধারন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে ক্ষুধা বৃদ্ধি, বদহজম, স্নায়ুবিক দূর্বলতা, অথবা অস্থিরতা। বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হল ত্বক কালো অথবা ফ্যাকাশে হওয়া, ঝিমুনী বা মাথা হাল্কা লাগা, মুখ ও গাল লালচে হওয়া, হেঁচকি, ঘাম বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা।
গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ ব্যতীত এই ঔষধ ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রত্যাশিত সুফলের মাত্রা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই এটি ব্যবহার করা উচিত। কর্টিকোস্টেরয়েড মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় এবং দেহের ভিতরে কর্টিকোস্টেরয়েড এর উৎপাদন এবং বৃদ্ধিতে বাধাদান করে অথবা অন্যান্য অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়া ঘটায়।
ডায়াবেটিস, উচ্চরক্তচাপ, মানসিক সমস্যা, অস্টিওপোরোসিস, মেনোপোজ পরবর্তী মহিলাদের এবং ক্রনিক নেফ্রাইটিসের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। দীর্ঘমেয়াদী প্রেডনিসোলোন ব্যবহারের ফলে কুশিং হ্যাবিটাস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, মাস্কুলার উইকনেস, ইনফেকশনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি, ক্ষত রোধ বিলম্বিত হওয়া এবং মানসিক সমস্যা হতে পারে।
সাধারনত প্রেডনিসোলোন দীর্ঘদিন নির্দেশিত মাত্রার চেয়ে অধিকমাত্রায় ব্যবহারের কারনে ক্ষতিকর প্রভাব পরতে পারে। সিম্পটোমেটিক চিকিৎসা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী প্রেডনিসোলোন এর মাত্রা ধীরে ধীরে কমিয়ে দেওয়া উচিত।
Glucocorticoids
null
ঠান্ডা এবং শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করতে হবে শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Prednisolone is a synthetic adrenocortical drug with predominantly glucocorticoid properties. Prednisolone directly inhibits the action of the Phospholipase A2 enzyme which is responsible for the production of different inflammatory mediators like Leukotrienes, SRS-A, Prostaglandins etc. Prednisolone is rapidly and well absorbed from the Gl tract following oral administration. Prednisolone is 70- 90% protein-bound in the plasma and it is eliminated from the plasma with a half-life of 2 to 4 hours. It is metabolized mainly in the liver and excreted in the urine.
null
null
Adult-Nephrotic Syndrome:Initial: 2 mg/kg/day (maximum 80 mg/day) in divided doses 3 to 4 times/day until urine is protein free for 3 consecutive days (maximum: 28 days); followed by 1 to 1.5 mg/kg/dose given every other day for 4 weeks.Maintenance dose: 0.5 to 1 mg/kg/ dose given every other day for 3 to 6 months.Anti-inflammatory: 5 to 60 mg per day in divided doses 1 to 4 times/day.Acute Asthma: 40-60 mg/day PO in single daily dose or divided q12 hr for 3-10 days.Allergic Conditions:Day 1: 10 mg PO before breakfast, 5 mg after lunch and after dinner, and 10 mg at bedtime.Day 2: 5 mg PO before breakfast, after lunch, and after dinner and 10 mg at bedtime.Day 3: 5 mg PO before breakfast, after lunch, after dinner, and at bedtime.Day 4: 5 mg PO before breakfast, after lunch, and at bedtime.Day 5: 5 mg PO before breakfast and at bedtime.Day 6: 5 mg PO before breakfast.Pediatric-Asthma:1 year: Acute: 10 mg orally every 12 hours. Maintenance: 10 mg orally every other day.1 to 4 years: Acute: 20 mg orally every 12 hours. Maintenance: 20 mg orally every other day.5 to 12 years: Acute: 30 mg orally every 12 hours. Maintenance: 30 mg orally every other day.12 years: Acute: 40 mg orally every 12 hours. Maintenance: 40 mg orally every other day.Anti-inflammatory: 0.05 to 2 mg/kg/day divided 1 to 4 times/day.Immunosuppression: 0.05 to 2 mg/kg/day divided 1 to 4 times/day.
The efficacy of Solone is reduced by Aminoglutethimide, Antacids, Barbiturates, Carbamazepine, Griseofulvin, Mitotane, Phenylbutazone, Phenytoin, Primidone and Rifampin. Solone reduces the amount of potassium in the blood. Digitalis can cause Cardiac arrhythmias if hypokalemia occurs. Immunization should be done very carefully.
Systemic infections unless specific anti-infective therapy is employed. Hypersensitivity to any ingredient. Ocular herpes simplex because of possible perforation.
Common side effects include increased appetite, indigestion, nervousness or restlessness. Less frequent or rare side effects are darkening or lightening of skin color, dizziness or lightheadedness, flushing of face or cheeks, hiccups, increased sweating, the sensation of spinning.
This medicine is not recommended for use during pregnancy unless considered essential by your doctor. It should only be used if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the foetus. Corticosteroids appear in breast milk and could suppress growth, interfere with endogenous corticosteroid production or cause other unwanted effects.
Precaution has to be taken in diabetes, hypertension, Psychological disturbances, osteoporosis, post-menopausal women, pregnancy and in chronic nephritis. Long-term use of Solone can cause Cushing's habitus, hyperglycemia, muscular weakness, increased susceptibility to infection, delayed wound healing, and psychiatric disturbances.
Adverse effects related to prednisone normally develop only after prolonged use of doses in excess of the normal physiological requirement. Treatment is symptomatic and where possible the prednisone dose should be reduced gradually.
Glucocorticoids
null
Store in a cool and dry place, protected from light. Keep out of the reach of the children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অ্যামাইনোগ্লুটেথিমাইড এন্টাসিড, বার্বিচুরেট, কার্বামাজেপিন, গ্রাইসিওফালভিন, মিটোটেন, ফিনাইলবিউটেন, ফিনাইটোয়েন, প্রিমিডন এবং রিফামিন-প্রেডনিসোলোন এর কার্যকারীতা কমিয়ে দেয়। প্রেডনিসোলোন রক্তে পটাশিয়ামের পরিমান কমিয়ে দেয়। পটাশিয়ামের পরিমান যদি কমে যায় তখন ডিজিটালিস কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া ঘটায়। ইমিউনাইজেশন খুব সতর্কতার সাথে করা উচিত।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/5839/solone-20-mg-tablet
Solon
null
20 mg
৳ 6.27
Prednisolone
প্রেডনিসোলন একটি কৃত্রিম এ্যাড্রোনোকর্টিকাল ওষুধ যার গ্লুকোকর্টিকয়েড় বৈশিষ্টোর আধিক্য রয়েছে। প্রেডনিসোলন সরাসরি ফসফোলাইপেজ এ২ এনজাইমের কার্যক্রমকে বাঁধা প্রদানের মাধ্যমে বিভিন্ন ধরনের ইনফ্লামেটরী মেডিয়েটর যেমন-লিউকোট্রিন, এসআরএস-এ প্রোস্টাগ্লান্ডিন ইত্যাদির উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। মুখে প্রেডনিসোলন নেয়া হলে এটি দ্রুত এবং ভালভাবে পাকস্থলী থেকে শোষিত হয়। এটির ৭০-৯০% প্রোটিনের সাথে যুক্ত হয় এবং এর রক্তরস থেকে নিষ্কাশনের অর্ধায়ু ২-৪ ঘন্টা। এটি মূলত: যকৃতে বিপাক হয়ে মূত্রের মাধ্যমে দেহ থেকে নির্গত হয়।
null
null
null
প্রাপ্তবয়স্ক-নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম:প্রাথমিক মাত্রা: মূত্র প্রোটিনযুক্ত হওয়া পর্যন্ত দৈনিক ২মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ দৈনিক ৮০ মিগ্রা) ৩-৪ বার বিভক্ত মাত্রায় পরপর ৩ দিন (সর্বোচ্চ ২৮ দিন) দিতে হবে; পরবর্তী প্রতিদিন ১-১.৫ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত দিতে হবে।নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: প্রতিদিন ০.৫-১ মিগ্রা/কেজি ৩-৬ মাস দিতে হবে।এন্টি-ইনফ্লামেটরী: দৈনিক ৫-৬০ মিগ্রা ১-৪ বার বিভক্ত মাত্রায় দিতে হবে ।একিউট অ্যাজমা: দৈনিক ৪০-৬০ মিগ্রা মাত্রায় মুখে সেবন অথবা ১২ ঘন্টা পরপর ৩-১০ দিন দিতে হবে ।এলার্জিক অবস্থা:১ম দিন: ১০ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, ৫ মিগ্রা দুপুরের ও রাতের খাবারের পর এবং ১০ মিগ্রা ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।২য় দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুর ও রাতের খাবারের পর এবং ১০ মিগ্রা ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৩য় দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুর ও রাতের খাবারের পর এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৪র্থ দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৫ম দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৬ষ্ঠ দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।শিশুদের-অ্যাজমা:১ বছর এর নিম্নে: একিউট ১০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ১০ মিগ্রা করে।১-৪ বছর: একিউট: ২০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ২০ মিগ্রা করে।৫-১২ বছর: একিউট: ৩০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ৩০ মিগ্রা করে।১২ বছরের ঊর্দ্ধে: একিউট: ৪০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর । নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ৪০ মিগ্রা করে।এন্টি-ইনফ্লামেটরী: দৈনিক ০.০৫-২ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ১-৪ বার সেবন করতে হবে।ইমিউনোসাপ্রেশন: দৈনিক ০.০৫-২ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ১-৪ বার সেবন করতে হবে।
null
নির্দিষ্ট এ্যান্টি-ইনফেক্টিভ চিকিৎসা না দিলে সিস্টেমিক ইনফেকশন হতে পারে। যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় প্রতিনির্দেশিত। পারফোরেশনের কারনে সম্ভাব্য অকুলার হারপিস সিমপ্লেক্সে প্রতিনির্দেশিত।
সাধারন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে ক্ষুধা বৃদ্ধি, বদহজম, স্নায়ুবিক দূর্বলতা, অথবা অস্থিরতা। বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হল ত্বক কালো অথবা ফ্যাকাশে হওয়া, ঝিমুনী বা মাথা হাল্কা লাগা, মুখ ও গাল লালচে হওয়া, হেঁচকি, ঘাম বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা।
গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ ব্যতীত এই ঔষধ ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রত্যাশিত সুফলের মাত্রা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই এটি ব্যবহার করা উচিত। কর্টিকোস্টেরয়েড মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় এবং দেহের ভিতরে কর্টিকোস্টেরয়েড এর উৎপাদন এবং বৃদ্ধিতে বাধাদান করে অথবা অন্যান্য অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়া ঘটায়।
ডায়াবেটিস, উচ্চরক্তচাপ, মানসিক সমস্যা, অস্টিওপোরোসিস, মেনোপোজ পরবর্তী মহিলাদের এবং ক্রনিক নেফ্রাইটিসের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। দীর্ঘমেয়াদী প্রেডনিসোলোন ব্যবহারের ফলে কুশিং হ্যাবিটাস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, মাস্কুলার উইকনেস, ইনফেকশনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি, ক্ষত রোধ বিলম্বিত হওয়া এবং মানসিক সমস্যা হতে পারে।
সাধারনত প্রেডনিসোলোন দীর্ঘদিন নির্দেশিত মাত্রার চেয়ে অধিকমাত্রায় ব্যবহারের কারনে ক্ষতিকর প্রভাব পরতে পারে। সিম্পটোমেটিক চিকিৎসা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী প্রেডনিসোলোন এর মাত্রা ধীরে ধীরে কমিয়ে দেওয়া উচিত।
Glucocorticoids
null
ঠান্ডা এবং শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করতে হবে শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Prednisolone is a synthetic adrenocortical drug with predominantly glucocorticoid properties. Prednisolone directly inhibits the action of the Phospholipase A2 enzyme which is responsible for the production of different inflammatory mediators like Leukotrienes, SRS-A, Prostaglandins etc. Prednisolone is rapidly and well absorbed from the Gl tract following oral administration. Prednisolone is 70- 90% protein-bound in the plasma and it is eliminated from the plasma with a half-life of 2 to 4 hours. It is metabolized mainly in the liver and excreted in the urine.
null
null
Adult-Nephrotic Syndrome:Initial: 2 mg/kg/day (maximum 80 mg/day) in divided doses 3 to 4 times/day until urine is protein free for 3 consecutive days (maximum: 28 days); followed by 1 to 1.5 mg/kg/dose given every other day for 4 weeks.Maintenance dose: 0.5 to 1 mg/kg/ dose given every other day for 3 to 6 months.Anti-inflammatory: 5 to 60 mg per day in divided doses 1 to 4 times/day.Acute Asthma: 40-60 mg/day PO in single daily dose or divided q12 hr for 3-10 days.Allergic Conditions:Day 1: 10 mg PO before breakfast, 5 mg after lunch and after dinner, and 10 mg at bedtime.Day 2: 5 mg PO before breakfast, after lunch, and after dinner and 10 mg at bedtime.Day 3: 5 mg PO before breakfast, after lunch, after dinner, and at bedtime.Day 4: 5 mg PO before breakfast, after lunch, and at bedtime.Day 5: 5 mg PO before breakfast and at bedtime.Day 6: 5 mg PO before breakfast.Pediatric-Asthma:1 year: Acute: 10 mg orally every 12 hours. Maintenance: 10 mg orally every other day.1 to 4 years: Acute: 20 mg orally every 12 hours. Maintenance: 20 mg orally every other day.5 to 12 years: Acute: 30 mg orally every 12 hours. Maintenance: 30 mg orally every other day.12 years: Acute: 40 mg orally every 12 hours. Maintenance: 40 mg orally every other day.Anti-inflammatory: 0.05 to 2 mg/kg/day divided 1 to 4 times/day.Immunosuppression: 0.05 to 2 mg/kg/day divided 1 to 4 times/day.
The efficacy of Solone is reduced by Aminoglutethimide, Antacids, Barbiturates, Carbamazepine, Griseofulvin, Mitotane, Phenylbutazone, Phenytoin, Primidone and Rifampin. Solone reduces the amount of potassium in the blood. Digitalis can cause Cardiac arrhythmias if hypokalemia occurs. Immunization should be done very carefully.
Systemic infections unless specific anti-infective therapy is employed. Hypersensitivity to any ingredient. Ocular herpes simplex because of possible perforation.
Common side effects include increased appetite, indigestion, nervousness or restlessness. Less frequent or rare side effects are darkening or lightening of skin color, dizziness or lightheadedness, flushing of face or cheeks, hiccups, increased sweating, the sensation of spinning.
This medicine is not recommended for use during pregnancy unless considered essential by your doctor. It should only be used if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the foetus. Corticosteroids appear in breast milk and could suppress growth, interfere with endogenous corticosteroid production or cause other unwanted effects.
Precaution has to be taken in diabetes, hypertension, Psychological disturbances, osteoporosis, post-menopausal women, pregnancy and in chronic nephritis. Long-term use of Solone can cause Cushing's habitus, hyperglycemia, muscular weakness, increased susceptibility to infection, delayed wound healing, and psychiatric disturbances.
Adverse effects related to prednisone normally develop only after prolonged use of doses in excess of the normal physiological requirement. Treatment is symptomatic and where possible the prednisone dose should be reduced gradually.
Glucocorticoids
null
Store in a cool and dry place, protected from light. Keep out of the reach of the children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অ্যামাইনোগ্লুটেথিমাইড এন্টাসিড, বার্বিচুরেট, কার্বামাজেপিন, গ্রাইসিওফালভিন, মিটোটেন, ফিনাইলবিউটেন, ফিনাইটোয়েন, প্রিমিডন এবং রিফামিন-প্রেডনিসোলোন এর কার্যকারীতা কমিয়ে দেয়। প্রেডনিসোলোন রক্তে পটাশিয়ামের পরিমান কমিয়ে দেয়। পটাশিয়ামের পরিমান যদি কমে যায় তখন ডিজিটালিস কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া ঘটায়। ইমিউনাইজেশন খুব সতর্কতার সাথে করা উচিত।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/5840/solone-5-mg-tablet
Solon
null
5 mg
৳ 1.72
Prednisolone
প্রেডনিসোলন একটি কৃত্রিম এ্যাড্রোনোকর্টিকাল ওষুধ যার গ্লুকোকর্টিকয়েড় বৈশিষ্টোর আধিক্য রয়েছে। প্রেডনিসোলন সরাসরি ফসফোলাইপেজ এ২ এনজাইমের কার্যক্রমকে বাঁধা প্রদানের মাধ্যমে বিভিন্ন ধরনের ইনফ্লামেটরী মেডিয়েটর যেমন-লিউকোট্রিন, এসআরএস-এ প্রোস্টাগ্লান্ডিন ইত্যাদির উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। মুখে প্রেডনিসোলন নেয়া হলে এটি দ্রুত এবং ভালভাবে পাকস্থলী থেকে শোষিত হয়। এটির ৭০-৯০% প্রোটিনের সাথে যুক্ত হয় এবং এর রক্তরস থেকে নিষ্কাশনের অর্ধায়ু ২-৪ ঘন্টা। এটি মূলত: যকৃতে বিপাক হয়ে মূত্রের মাধ্যমে দেহ থেকে নির্গত হয়।
null
null
null
প্রাপ্তবয়স্ক-নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম:প্রাথমিক মাত্রা: মূত্র প্রোটিনযুক্ত হওয়া পর্যন্ত দৈনিক ২মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ দৈনিক ৮০ মিগ্রা) ৩-৪ বার বিভক্ত মাত্রায় পরপর ৩ দিন (সর্বোচ্চ ২৮ দিন) দিতে হবে; পরবর্তী প্রতিদিন ১-১.৫ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত দিতে হবে।নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: প্রতিদিন ০.৫-১ মিগ্রা/কেজি ৩-৬ মাস দিতে হবে।এন্টি-ইনফ্লামেটরী: দৈনিক ৫-৬০ মিগ্রা ১-৪ বার বিভক্ত মাত্রায় দিতে হবে ।একিউট অ্যাজমা: দৈনিক ৪০-৬০ মিগ্রা মাত্রায় মুখে সেবন অথবা ১২ ঘন্টা পরপর ৩-১০ দিন দিতে হবে ।এলার্জিক অবস্থা:১ম দিন: ১০ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, ৫ মিগ্রা দুপুরের ও রাতের খাবারের পর এবং ১০ মিগ্রা ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।২য় দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুর ও রাতের খাবারের পর এবং ১০ মিগ্রা ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৩য় দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুর ও রাতের খাবারের পর এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৪র্থ দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৫ম দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৬ষ্ঠ দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।শিশুদের-অ্যাজমা:১ বছর এর নিম্নে: একিউট ১০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ১০ মিগ্রা করে।১-৪ বছর: একিউট: ২০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ২০ মিগ্রা করে।৫-১২ বছর: একিউট: ৩০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ৩০ মিগ্রা করে।১২ বছরের ঊর্দ্ধে: একিউট: ৪০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর । নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ৪০ মিগ্রা করে।এন্টি-ইনফ্লামেটরী: দৈনিক ০.০৫-২ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ১-৪ বার সেবন করতে হবে।ইমিউনোসাপ্রেশন: দৈনিক ০.০৫-২ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ১-৪ বার সেবন করতে হবে।
null
নির্দিষ্ট এ্যান্টি-ইনফেক্টিভ চিকিৎসা না দিলে সিস্টেমিক ইনফেকশন হতে পারে। যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় প্রতিনির্দেশিত। পারফোরেশনের কারনে সম্ভাব্য অকুলার হারপিস সিমপ্লেক্সে প্রতিনির্দেশিত।
সাধারন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে ক্ষুধা বৃদ্ধি, বদহজম, স্নায়ুবিক দূর্বলতা, অথবা অস্থিরতা। বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হল ত্বক কালো অথবা ফ্যাকাশে হওয়া, ঝিমুনী বা মাথা হাল্কা লাগা, মুখ ও গাল লালচে হওয়া, হেঁচকি, ঘাম বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা।
গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ ব্যতীত এই ঔষধ ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রত্যাশিত সুফলের মাত্রা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই এটি ব্যবহার করা উচিত। কর্টিকোস্টেরয়েড মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় এবং দেহের ভিতরে কর্টিকোস্টেরয়েড এর উৎপাদন এবং বৃদ্ধিতে বাধাদান করে অথবা অন্যান্য অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়া ঘটায়।
ডায়াবেটিস, উচ্চরক্তচাপ, মানসিক সমস্যা, অস্টিওপোরোসিস, মেনোপোজ পরবর্তী মহিলাদের এবং ক্রনিক নেফ্রাইটিসের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। দীর্ঘমেয়াদী প্রেডনিসোলোন ব্যবহারের ফলে কুশিং হ্যাবিটাস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, মাস্কুলার উইকনেস, ইনফেকশনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি, ক্ষত রোধ বিলম্বিত হওয়া এবং মানসিক সমস্যা হতে পারে।
সাধারনত প্রেডনিসোলোন দীর্ঘদিন নির্দেশিত মাত্রার চেয়ে অধিকমাত্রায় ব্যবহারের কারনে ক্ষতিকর প্রভাব পরতে পারে। সিম্পটোমেটিক চিকিৎসা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী প্রেডনিসোলোন এর মাত্রা ধীরে ধীরে কমিয়ে দেওয়া উচিত।
Glucocorticoids
null
ঠান্ডা এবং শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করতে হবে শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Prednisolone is a synthetic adrenocortical drug with predominantly glucocorticoid properties. Prednisolone directly inhibits the action of the Phospholipase A2 enzyme which is responsible for the production of different inflammatory mediators like Leukotrienes, SRS-A, Prostaglandins etc. Prednisolone is rapidly and well absorbed from the Gl tract following oral administration. Prednisolone is 70- 90% protein-bound in the plasma and it is eliminated from the plasma with a half-life of 2 to 4 hours. It is metabolized mainly in the liver and excreted in the urine.
null
null
Adult-Nephrotic Syndrome:Initial: 2 mg/kg/day (maximum 80 mg/day) in divided doses 3 to 4 times/day until urine is protein free for 3 consecutive days (maximum: 28 days); followed by 1 to 1.5 mg/kg/dose given every other day for 4 weeks.Maintenance dose: 0.5 to 1 mg/kg/ dose given every other day for 3 to 6 months.Anti-inflammatory: 5 to 60 mg per day in divided doses 1 to 4 times/day.Acute Asthma: 40-60 mg/day PO in single daily dose or divided q12 hr for 3-10 days.Allergic Conditions:Day 1: 10 mg PO before breakfast, 5 mg after lunch and after dinner, and 10 mg at bedtime.Day 2: 5 mg PO before breakfast, after lunch, and after dinner and 10 mg at bedtime.Day 3: 5 mg PO before breakfast, after lunch, after dinner, and at bedtime.Day 4: 5 mg PO before breakfast, after lunch, and at bedtime.Day 5: 5 mg PO before breakfast and at bedtime.Day 6: 5 mg PO before breakfast.Pediatric-Asthma:1 year: Acute: 10 mg orally every 12 hours. Maintenance: 10 mg orally every other day.1 to 4 years: Acute: 20 mg orally every 12 hours. Maintenance: 20 mg orally every other day.5 to 12 years: Acute: 30 mg orally every 12 hours. Maintenance: 30 mg orally every other day.12 years: Acute: 40 mg orally every 12 hours. Maintenance: 40 mg orally every other day.Anti-inflammatory: 0.05 to 2 mg/kg/day divided 1 to 4 times/day.Immunosuppression: 0.05 to 2 mg/kg/day divided 1 to 4 times/day.
The efficacy of Solone is reduced by Aminoglutethimide, Antacids, Barbiturates, Carbamazepine, Griseofulvin, Mitotane, Phenylbutazone, Phenytoin, Primidone and Rifampin. Solone reduces the amount of potassium in the blood. Digitalis can cause Cardiac arrhythmias if hypokalemia occurs. Immunization should be done very carefully.
Systemic infections unless specific anti-infective therapy is employed. Hypersensitivity to any ingredient. Ocular herpes simplex because of possible perforation.
Common side effects include increased appetite, indigestion, nervousness or restlessness. Less frequent or rare side effects are darkening or lightening of skin color, dizziness or lightheadedness, flushing of face or cheeks, hiccups, increased sweating, the sensation of spinning.
This medicine is not recommended for use during pregnancy unless considered essential by your doctor. It should only be used if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the foetus. Corticosteroids appear in breast milk and could suppress growth, interfere with endogenous corticosteroid production or cause other unwanted effects.
Precaution has to be taken in diabetes, hypertension, Psychological disturbances, osteoporosis, post-menopausal women, pregnancy and in chronic nephritis. Long-term use of Solone can cause Cushing's habitus, hyperglycemia, muscular weakness, increased susceptibility to infection, delayed wound healing, and psychiatric disturbances.
Adverse effects related to prednisone normally develop only after prolonged use of doses in excess of the normal physiological requirement. Treatment is symptomatic and where possible the prednisone dose should be reduced gradually.
Glucocorticoids
null
Store in a cool and dry place, protected from light. Keep out of the reach of the children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অ্যামাইনোগ্লুটেথিমাইড এন্টাসিড, বার্বিচুরেট, কার্বামাজেপিন, গ্রাইসিওফালভিন, মিটোটেন, ফিনাইলবিউটেন, ফিনাইটোয়েন, প্রিমিডন এবং রিফামিন-প্রেডনিসোলোন এর কার্যকারীতা কমিয়ে দেয়। প্রেডনিসোলোন রক্তে পটাশিয়ামের পরিমান কমিয়ে দেয়। পটাশিয়ামের পরিমান যদি কমে যায় তখন ডিজিটালিস কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া ঘটায়। ইমিউনাইজেশন খুব সতর্কতার সাথে করা উচিত।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/5841/solone-5-mg-oral-solution
e
null
5 mg/5 ml
৳ 65.00
Prednisolone
প্রেডনিসোলন একটি কৃত্রিম এ্যাড্রোনোকর্টিকাল ওষুধ যার গ্লুকোকর্টিকয়েড় বৈশিষ্টোর আধিক্য রয়েছে। প্রেডনিসোলন সরাসরি ফসফোলাইপেজ এ২ এনজাইমের কার্যক্রমকে বাঁধা প্রদানের মাধ্যমে বিভিন্ন ধরনের ইনফ্লামেটরী মেডিয়েটর যেমন-লিউকোট্রিন, এসআরএস-এ প্রোস্টাগ্লান্ডিন ইত্যাদির উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। মুখে প্রেডনিসোলন নেয়া হলে এটি দ্রুত এবং ভালভাবে পাকস্থলী থেকে শোষিত হয়। এটির ৭০-৯০% প্রোটিনের সাথে যুক্ত হয় এবং এর রক্তরস থেকে নিষ্কাশনের অর্ধায়ু ২-৪ ঘন্টা। এটি মূলত: যকৃতে বিপাক হয়ে মূত্রের মাধ্যমে দেহ থেকে নির্গত হয়।
null
null
null
প্রাপ্তবয়স্ক-নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম:প্রাথমিক মাত্রা: মূত্র প্রোটিনযুক্ত হওয়া পর্যন্ত দৈনিক ২মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ দৈনিক ৮০ মিগ্রা) ৩-৪ বার বিভক্ত মাত্রায় পরপর ৩ দিন (সর্বোচ্চ ২৮ দিন) দিতে হবে; পরবর্তী প্রতিদিন ১-১.৫ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত দিতে হবে।নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: প্রতিদিন ০.৫-১ মিগ্রা/কেজি ৩-৬ মাস দিতে হবে।এন্টি-ইনফ্লামেটরী: দৈনিক ৫-৬০ মিগ্রা ১-৪ বার বিভক্ত মাত্রায় দিতে হবে ।একিউট অ্যাজমা: দৈনিক ৪০-৬০ মিগ্রা মাত্রায় মুখে সেবন অথবা ১২ ঘন্টা পরপর ৩-১০ দিন দিতে হবে ।এলার্জিক অবস্থা:১ম দিন: ১০ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, ৫ মিগ্রা দুপুরের ও রাতের খাবারের পর এবং ১০ মিগ্রা ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।২য় দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুর ও রাতের খাবারের পর এবং ১০ মিগ্রা ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৩য় দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুর ও রাতের খাবারের পর এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৪র্থ দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৫ম দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।৬ষ্ঠ দিন: ৫ মিগ্রা সকালের নাস্তার পূর্বে, দুপুরের খাবারের পরে এবং ঘুমানোর সময় মুখে সেবন করতে হবে।শিশুদের-অ্যাজমা:১ বছর এর নিম্নে: একিউট ১০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ১০ মিগ্রা করে।১-৪ বছর: একিউট: ২০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ২০ মিগ্রা করে।৫-১২ বছর: একিউট: ৩০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ৩০ মিগ্রা করে।১২ বছরের ঊর্দ্ধে: একিউট: ৪০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর । নিয়ন্ত্রিত মাত্রা: একদিন অন্তর ৪০ মিগ্রা করে।এন্টি-ইনফ্লামেটরী: দৈনিক ০.০৫-২ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ১-৪ বার সেবন করতে হবে।ইমিউনোসাপ্রেশন: দৈনিক ০.০৫-২ মিগ্রা/কেজি মাত্রায় ১-৪ বার সেবন করতে হবে।
null
নির্দিষ্ট এ্যান্টি-ইনফেক্টিভ চিকিৎসা না দিলে সিস্টেমিক ইনফেকশন হতে পারে। যে কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় প্রতিনির্দেশিত। পারফোরেশনের কারনে সম্ভাব্য অকুলার হারপিস সিমপ্লেক্সে প্রতিনির্দেশিত।
সাধারন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে ক্ষুধা বৃদ্ধি, বদহজম, স্নায়ুবিক দূর্বলতা, অথবা অস্থিরতা। বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হল ত্বক কালো অথবা ফ্যাকাশে হওয়া, ঝিমুনী বা মাথা হাল্কা লাগা, মুখ ও গাল লালচে হওয়া, হেঁচকি, ঘাম বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা।
গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ ব্যতীত এই ঔষধ ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রত্যাশিত সুফলের মাত্রা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই এটি ব্যবহার করা উচিত। কর্টিকোস্টেরয়েড মাতৃদুগ্ধে নিঃসরিত হয় এবং দেহের ভিতরে কর্টিকোস্টেরয়েড এর উৎপাদন এবং বৃদ্ধিতে বাধাদান করে অথবা অন্যান্য অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়া ঘটায়।
ডায়াবেটিস, উচ্চরক্তচাপ, মানসিক সমস্যা, অস্টিওপোরোসিস, মেনোপোজ পরবর্তী মহিলাদের এবং ক্রনিক নেফ্রাইটিসের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। দীর্ঘমেয়াদী প্রেডনিসোলোন ব্যবহারের ফলে কুশিং হ্যাবিটাস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, মাস্কুলার উইকনেস, ইনফেকশনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি, ক্ষত রোধ বিলম্বিত হওয়া এবং মানসিক সমস্যা হতে পারে।
সাধারনত প্রেডনিসোলোন দীর্ঘদিন নির্দেশিত মাত্রার চেয়ে অধিকমাত্রায় ব্যবহারের কারনে ক্ষতিকর প্রভাব পরতে পারে। সিম্পটোমেটিক চিকিৎসা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী প্রেডনিসোলোন এর মাত্রা ধীরে ধীরে কমিয়ে দেওয়া উচিত।
Glucocorticoids
null
ঠান্ডা এবং শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করতে হবে শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Prednisolone is a synthetic adrenocortical drug with predominantly glucocorticoid properties. Prednisolone directly inhibits the action of the Phospholipase A2 enzyme which is responsible for the production of different inflammatory mediators like Leukotrienes, SRS-A, Prostaglandins etc. Prednisolone is rapidly and well absorbed from the Gl tract following oral administration. Prednisolone is 70- 90% protein-bound in the plasma and it is eliminated from the plasma with a half-life of 2 to 4 hours. It is metabolized mainly in the liver and excreted in the urine.
null
null
Adult-Nephrotic Syndrome:Initial: 2 mg/kg/day (maximum 80 mg/day) in divided doses 3 to 4 times/day until urine is protein free for 3 consecutive days (maximum: 28 days); followed by 1 to 1.5 mg/kg/dose given every other day for 4 weeks.Maintenance dose: 0.5 to 1 mg/kg/ dose given every other day for 3 to 6 months.Anti-inflammatory: 5 to 60 mg per day in divided doses 1 to 4 times/day.Acute Asthma: 40-60 mg/day PO in single daily dose or divided q12 hr for 3-10 days.Allergic Conditions:Day 1: 10 mg PO before breakfast, 5 mg after lunch and after dinner, and 10 mg at bedtime.Day 2: 5 mg PO before breakfast, after lunch, and after dinner and 10 mg at bedtime.Day 3: 5 mg PO before breakfast, after lunch, after dinner, and at bedtime.Day 4: 5 mg PO before breakfast, after lunch, and at bedtime.Day 5: 5 mg PO before breakfast and at bedtime.Day 6: 5 mg PO before breakfast.Pediatric-Asthma:1 year: Acute: 10 mg orally every 12 hours. Maintenance: 10 mg orally every other day.1 to 4 years: Acute: 20 mg orally every 12 hours. Maintenance: 20 mg orally every other day.5 to 12 years: Acute: 30 mg orally every 12 hours. Maintenance: 30 mg orally every other day.12 years: Acute: 40 mg orally every 12 hours. Maintenance: 40 mg orally every other day.Anti-inflammatory: 0.05 to 2 mg/kg/day divided 1 to 4 times/day.Immunosuppression: 0.05 to 2 mg/kg/day divided 1 to 4 times/day.
The efficacy of Solone is reduced by Aminoglutethimide, Antacids, Barbiturates, Carbamazepine, Griseofulvin, Mitotane, Phenylbutazone, Phenytoin, Primidone and Rifampin. Solone reduces the amount of potassium in the blood. Digitalis can cause Cardiac arrhythmias if hypokalemia occurs. Immunization should be done very carefully.
Systemic infections unless specific anti-infective therapy is employed. Hypersensitivity to any ingredient. Ocular herpes simplex because of possible perforation.
Common side effects include increased appetite, indigestion, nervousness or restlessness. Less frequent or rare side effects are darkening or lightening of skin color, dizziness or lightheadedness, flushing of face or cheeks, hiccups, increased sweating, the sensation of spinning.
This medicine is not recommended for use during pregnancy unless considered essential by your doctor. It should only be used if the expected benefit to the mother is greater than any possible risk to the foetus. Corticosteroids appear in breast milk and could suppress growth, interfere with endogenous corticosteroid production or cause other unwanted effects.
Precaution has to be taken in diabetes, hypertension, Psychological disturbances, osteoporosis, post-menopausal women, pregnancy and in chronic nephritis. Long-term use of Solone can cause Cushing's habitus, hyperglycemia, muscular weakness, increased susceptibility to infection, delayed wound healing, and psychiatric disturbances.
Adverse effects related to prednisone normally develop only after prolonged use of doses in excess of the normal physiological requirement. Treatment is symptomatic and where possible the prednisone dose should be reduced gradually.
Glucocorticoids
null
Store in a cool and dry place, protected from light. Keep out of the reach of the children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অ্যামাইনোগ্লুটেথিমাইড এন্টাসিড, বার্বিচুরেট, কার্বামাজেপিন, গ্রাইসিওফালভিন, মিটোটেন, ফিনাইলবিউটেন, ফিনাইটোয়েন, প্রিমিডন এবং রিফামিন-প্রেডনিসোলোন এর কার্যকারীতা কমিয়ে দেয়। প্রেডনিসোলোন রক্তে পটাশিয়ামের পরিমান কমিয়ে দেয়। পটাশিয়ামের পরিমান যদি কমে যায় তখন ডিজিটালিস কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া ঘটায়। ইমিউনাইজেশন খুব সতর্কতার সাথে করা উচিত।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/229/soritec-10-mg-capsule
Soritec
null
10 mg
৳ 45.14
Acitretin
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Acitretin is a retinoid, an aromatic analogue of vitamin A. The mechanism of action of acitretin is unknown, however, evidence exists for a wide range of actions at various cellular and subcellular levels. These include regulation of RNA/DNA synthesis, modulation of factors which influence epidermal proliferation, modification of glycoprotein synthesis and modulation of the immune response. Whatever the exact mechanism of action, the most prominent effect of acitretin is a modulation of cellular differentiation in the epidermis which re-establishes a more normal pattern of cell growth.
null
null
Adult and elderly: Initial daily dose should be 25 mg or 30 mg for 2 to 4 weeks. After this initial treatment period the involved areas of the skin should show a marked response and/or side-effects should be apparent. In general, a daily dosage of 25-50 mg taken for a further 6 to 8 weeks to achieve optimal therapeutic results. However, it may be necessary in some cases to increase the dose up to a maximum of 75 mg/day.In patients with Darier’s disease a starting dose of 10 mg may be appropriate. The dose should be increased cautiously as isomorphic reactions may occur. Patients with severe congenital ichthyosis and severe Darier’s disease may require therapy beyond 3 months. The lowest effective dosage, not exceeding 50mg/day, should be given. Continuous use beyond 6 months is contra-indicated as only limited clinical data are available on patients treated beyond this length of time.Children: The daily dosage is about 0.5mg/kg. Higher doses (up to 1mg/kg daily) may be necessary in some cases for limited periods, but only up to a maximum of 35 mg/day.
Existing data suggests that concurrent intake of Soritec with ethanol led to the formation of etretinate. Concomitant administration of methotrexate, tetracyclines or vitamin A and other retinoids with Soritec is contraindicated. In concurrent treatment with phenytoin, it must be remembered that Soritec partially reduces the protein binding of phenytoin. Low dose progesterone-only products (minipills) may be an inadequate method of contraception during Soritec therapy, Investigations into the effect of Soritec on the protein binding of anticoagulants of the coumarin type (warfarin) revealed no interaction.
Acitretin is highly teratogenic and must not be used by women who are pregnant. The same applies to women of childbearing potential unless strict contraception is practiced 4 weeks before, during and for 2 years after treatment. The use of Acitretin is contra-indicated in women who are breast feeding.Acitretin is contraindicated in patients with severe hepatic or renal impairment and in patients with chronic abnormally elevated blood lipid values. Concomitant administration of Acitretin with other retinoids or Vitamin A is contra-indicated due to the risk of hypervitaminosis A. Acitretin is contra-indicated in cases of hypersensitivity to the preparation (acitretin or excipients) or to other retinoids. Patients with rare glucose-galactosemalabsorption should not take this medicine.
Adverse effects are seen in most patients receiving Soritec. Most of the clinical side-effects of Soritec are dose-related and are usually well-tolerated at the recommended dosages. However, the toxic dose of Soritec is close to the therapeutic dose and most patients experience some side-effects during theinitial period whilst dosage is being adjusted. The skin and mucous membranes are most commonly affected. An initial worsening of psoriasis symptoms issometimes seen at the beginning of the treatment period.
Acitretin is contraindicated in pregnant women or nursing mother. It is highly teratogenic. Its use is contraindicated in women who might become pregnant during or within 2 years of the cessation of treatment.
The risk of giving birth to a deformed child is exceptionally high if Soritec is taken before or during pregnancy, no matter for how long or at what dosage. Women of childbearing potential must not receive blood from patients being treated with Soritec. Donation of blood by a patient being treated with Soritec is prohibited during and for two years after completion of treatment with Soritec. The effects of UV light are enhanced by retinoid therapy; therefore patients should avoid excessive exposure to sunlight. Hepatic function should be checked before starting treatment with Soritec, every 1-2 weeks for the first 2 months after commencement and then every 3 months during treatment. Serum cholesterol and serum triglycerides (fasting values) must be monitored before starting treatment, one month after the commencement and then every 3 months during treatment, especially in high-risk patients and during long-term treatment. Retinoids can alter glucose tolerance, blood sugar levels should therefore be checked. Patients should be warned of the possibility of alopecia. Decreased night vision has been reported with Soritec therapy. Patients with severe headache, nausea, vomiting, and visual disturbances should discontinue Soritec immediately.
Manifestations of acute Vitamin A toxicity include severe headache, vertigo, nausea or vomiting, drowsiness, irritability and pruritus. Signs and symptoms of accidental or deliberate overdosage with Soritec would probably be similar. Specific treatment is unnecessary because of the low acute toxicity of the preparation.
Oral Retinoid preparations
null
Store in a cool & dry place, protected from light. Do not store above 25°C.
null
{'Indications': 'Soritec is indicated in severe extensive psoriasis which is resistant to other forms of therapy, palmo-plantar pustular psoriasis, severe congenital ichthyosis, severe Darier’s disease (keratosis follicularis).'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/230/soritec-25-mg-capsule
Soritec
null
25 mg
৳ 85.26
Acitretin
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Acitretin is a retinoid, an aromatic analogue of vitamin A. The mechanism of action of acitretin is unknown, however, evidence exists for a wide range of actions at various cellular and subcellular levels. These include regulation of RNA/DNA synthesis, modulation of factors which influence epidermal proliferation, modification of glycoprotein synthesis and modulation of the immune response. Whatever the exact mechanism of action, the most prominent effect of acitretin is a modulation of cellular differentiation in the epidermis which re-establishes a more normal pattern of cell growth.
null
null
Adult and elderly: Initial daily dose should be 25 mg or 30 mg for 2 to 4 weeks. After this initial treatment period the involved areas of the skin should show a marked response and/or side-effects should be apparent. In general, a daily dosage of 25-50 mg taken for a further 6 to 8 weeks to achieve optimal therapeutic results. However, it may be necessary in some cases to increase the dose up to a maximum of 75 mg/day.In patients with Darier’s disease a starting dose of 10 mg may be appropriate. The dose should be increased cautiously as isomorphic reactions may occur. Patients with severe congenital ichthyosis and severe Darier’s disease may require therapy beyond 3 months. The lowest effective dosage, not exceeding 50mg/day, should be given. Continuous use beyond 6 months is contra-indicated as only limited clinical data are available on patients treated beyond this length of time.Children: The daily dosage is about 0.5mg/kg. Higher doses (up to 1mg/kg daily) may be necessary in some cases for limited periods, but only up to a maximum of 35 mg/day.
Existing data suggests that concurrent intake of Soritec with ethanol led to the formation of etretinate. Concomitant administration of methotrexate, tetracyclines or vitamin A and other retinoids with Soritec is contraindicated. In concurrent treatment with phenytoin, it must be remembered that Soritec partially reduces the protein binding of phenytoin. Low dose progesterone-only products (minipills) may be an inadequate method of contraception during Soritec therapy, Investigations into the effect of Soritec on the protein binding of anticoagulants of the coumarin type (warfarin) revealed no interaction.
Acitretin is highly teratogenic and must not be used by women who are pregnant. The same applies to women of childbearing potential unless strict contraception is practiced 4 weeks before, during and for 2 years after treatment. The use of Acitretin is contra-indicated in women who are breast feeding.Acitretin is contraindicated in patients with severe hepatic or renal impairment and in patients with chronic abnormally elevated blood lipid values. Concomitant administration of Acitretin with other retinoids or Vitamin A is contra-indicated due to the risk of hypervitaminosis A. Acitretin is contra-indicated in cases of hypersensitivity to the preparation (acitretin or excipients) or to other retinoids. Patients with rare glucose-galactosemalabsorption should not take this medicine.
Adverse effects are seen in most patients receiving Soritec. Most of the clinical side-effects of Soritec are dose-related and are usually well-tolerated at the recommended dosages. However, the toxic dose of Soritec is close to the therapeutic dose and most patients experience some side-effects during theinitial period whilst dosage is being adjusted. The skin and mucous membranes are most commonly affected. An initial worsening of psoriasis symptoms issometimes seen at the beginning of the treatment period.
Acitretin is contraindicated in pregnant women or nursing mother. It is highly teratogenic. Its use is contraindicated in women who might become pregnant during or within 2 years of the cessation of treatment.
The risk of giving birth to a deformed child is exceptionally high if Soritec is taken before or during pregnancy, no matter for how long or at what dosage. Women of childbearing potential must not receive blood from patients being treated with Soritec. Donation of blood by a patient being treated with Soritec is prohibited during and for two years after completion of treatment with Soritec. The effects of UV light are enhanced by retinoid therapy; therefore patients should avoid excessive exposure to sunlight. Hepatic function should be checked before starting treatment with Soritec, every 1-2 weeks for the first 2 months after commencement and then every 3 months during treatment. Serum cholesterol and serum triglycerides (fasting values) must be monitored before starting treatment, one month after the commencement and then every 3 months during treatment, especially in high-risk patients and during long-term treatment. Retinoids can alter glucose tolerance, blood sugar levels should therefore be checked. Patients should be warned of the possibility of alopecia. Decreased night vision has been reported with Soritec therapy. Patients with severe headache, nausea, vomiting, and visual disturbances should discontinue Soritec immediately.
Manifestations of acute Vitamin A toxicity include severe headache, vertigo, nausea or vomiting, drowsiness, irritability and pruritus. Signs and symptoms of accidental or deliberate overdosage with Soritec would probably be similar. Specific treatment is unnecessary because of the low acute toxicity of the preparation.
Oral Retinoid preparations
null
Store in a cool & dry place, protected from light. Do not store above 25°C.
null
{'Indications': 'Soritec is indicated in severe extensive psoriasis which is resistant to other forms of therapy, palmo-plantar pustular psoriasis, severe congenital ichthyosis, severe Darier’s disease (keratosis follicularis).'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/32409/sovel-400-mg-tablet
Sov
null
400 mg+100 mg
৳ 1,000.00
Sofosbuvir + Velpatasvir
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Mechanism of Action: Sofosbuvir is an inhibitor of the HCV NS5B RNA-dependent RNA polymerase, which is required for viral replication. Sofosbuvir is a nucleotide prodrug that undergoes intracellular metabolism to form the pharmacologically active uridine analog triphosphate (GS-461203), which can be incorporated into HCV RNA by the NS5B polymerase and acts as a chain terminator. In a biochemical assay, GS-461203 inhibited the polymerase activity of the recombinant NS5B from HCV genotype 1b, 2a, 3a and 4a with an IC50 value ranging from 0.36 to 3.3 micromolar. GS-461203 is neither an inhibitor of human DNA and RNA polymerases nor an inhibitor of mitochondrial RNA polymerase. Velpatasvir is an inhibitor of the HCV NS5A protein, which is required for viral replication. Resistance selection in cell culture and cross-resistance studies indicate Velpatasvir targets NS5A as its mode of action.Pharmacodynamics: Cardiac Electrophysiology: The effect of Sofosbuvir 400 mg (recommended dosage) and 1200 mg (three times the recommended dosage) on QTc interval was evaluated in an active-controlled (Moxifloxacin 400 mg) thorough QT trial. At a dose three times the recommended dose, Sofosbuvir does not prolong QTc to any clinically relevant extent. The effect of Velpatasvir 500 mg (five times the recommended dosage) was evaluated in an active-controlled (Moxifloxacin 400 mg) thorough QT trial. At a dose five times the recommended dose, Velpatasvir does not prolong QTc interval to any clinically relevant extent.
null
null
Testing prior to the initiation of therapy: Test all patients for evidence of current or prior HBV infection by measuring hepatitis B surface antigen (HBsAg) and hepatitis B core antibody (anti-HBc) before initiating HCV treatment with Sofosbuvir & Velpatasvir.Recommended Treatment Regimen and Duration in Patients 3 Years of Age and Older: Below table shows the recommended treatment regimen and duration based on patient population. For patients with HCV/HIV-1 coinfection, follow the dosage recommendations in table below. For treatment-naïve and treatment-experienced liver transplant recipients without cirrhosis or with compensated cirrhosis (Child-Pugh A), the recommended regimen is Sofosbuvir & Velpatasvir once daily for 12 weeks.Recommended Treatment Regimen and Duration in Patients 3 Years of Age and Older with Genotype 1, 2, 3, 4, 5 or 6 HCV.Recommended Dosage in Adults: The recommended dosage of Sofosbuvir & Velpatasvir in adults is one tablet (400 mg sofosbuvir and 100 mg velpatasvir) taken orally once daily with or without food.  When administered with Sofosbuvir & Velpatasvir, the recommended dosage of ribavirin is based on weight (administered with food): 1,000 mg per day for patients less than 75 kg and 1,200 mg for those weighing at least 75 kg, divided and administered twice daily. The starting dosage and on-treatment dosage of ribavirin can be decreased based on hemoglobin and creatinine clearance. For ribavirin dosage modifications refer to the ribavirin prescribing information.Recommended Dosage in Pediatric Patients 3 Years of Age and Older: The recommended dosage of Sofosbuvir & Velpatasvir in pediatric patients 3 years of age and older is based on weight and provided in table belowDosing for Pediatric Patients 3 Years and Older with Genotype 1, 2, 3, 4, 5 or 6 HCV Using Sofosbuvir & Velpatasvir tablets.Pediatric use: Recommended Dosing for Ribavirin in Combination Therapy with Sofosbuvir & Velpatasvir for Pediatric Patients 3 Years and Older
Potential for Other Drugs to Affect Sofosbuvir & Velpatasvir: Sofosbuvir and Velpatasvir are substrates of drug transporters P-gp and BCRP while GS-331007 (the predominant circulating metabolite of Sofosbuvir) is not. In vitro, slow metabolic turnover of Velpatasvir by CYP2B6, CYP2C8 and CYP3A4 was observed. Drugs that are inducers of P-gp and/or moderate to potent inducers of CYP2B6, CYP2C8 or CYP3A4 (e.g., Rifampin, St. John’s wort, Carbamazepine) may decrease plasma concentrations of Sofosbuvir and/or Velpatasvir, leading to reduced therapeutic effect of Sofosbuvir & Velpatasvir. The use of these agents with Sofosbuvir & Velpatasvir is not recommended. Sofosbuvir & Velpatasvir may be coadministered with P-gp, BCRP and CYP inhibitors.Potential for Sofosbuvir & Velpatasvir to Affect Other Drugs: Velpatasvir is an inhibitor of drug transporters P-gp, breast cancer resistance protein (BCRP), OATP1B1, OATP1B3 and OATP2B1. Coadministration of Sofosbuvir & Velpatasvir with drugs that are substrates of these transporters may increase the exposure of such drugs.Established and Potentially Significant Drug Interactions: Table below provides a listing of established or potentially clinically significant drug interactions. The drug interactions described are based on studies conducted with either Sofosbuvir & Velpatasvir, the components of Sofosbuvir & Velpatasvir as individual agents or are predicted drug interactions that may occur with Sofosbuvir & Velpatasvir.
This medicine and Ribavirin combination regimen is contraindicated in patients for whom Ribavirin is contraindicated. Refer to the Ribavirin prescribing information for a list of contraindications for Ribavirin.
The most common side effects observed with Sofosbuvir & Velpatasvir combination were fatigue, nausea, headache, anemia, diarrhea, insomnia, pruritus, muscle spasm, dyspnea and cough. There are some rare adverse events including reduced hemoglobin level, reduced lymphocyte count, reduced neutrophil count and reduced platelet count. Serious symptomatic bradycardia developed when Sofosbuvir is coadministered with Amiodarone and another HCV Direct Acting Antiviral.
Pregnancy: If this medicine is administered with Ribavirin, the combination regimen is contraindicated in pregnant women and in men whose female partners are pregnant. Refer to the Ribavirin prescribing information for more information on Ribavirin-associated risks of use during pregnancy.Lactation: It is not known whether the components of Velpatasvir & Sofosbuvir and its metabolites are present in human breast milk, affect human milk production, or have effects on the breastfed infant.Females and Males of Reproductive Potential: If Sofosbuvir & Velpatasvir is administered with ribavirin, the information for ribavirin with regard to pregnancy testing, contraception and infertility also applies to this combination regimen. Refer to ribavirin prescribing information for additional information.
Risk of Hepatitis B Virus Reactivation in Patients Coinfected with HCV and HBV: Hepatitis B virus (HBV) reactivation has been reported in HCV/HBV coinfected patients who were undergoing or had completed treatment with HCV direct acting antivirals and who were not receiving HBV antiviral therapy. Some cases have resulted in fulminant hepatitis, hepatic failure and death. Cases have been reported in patients who are HBsAg positive and also in patients with serologic evidence of resolved HBV infection (i.e., HBsAg negative and anti-HBc positive). HBV reactivation has also been reported in patients receiving certain immunosuppressants or chemotherapeutic agents; the risk of HBV reactivation associated with treatment with HCV direct-acting antivirals may be increased in these patients. HBV reactivation is characterized as an abrupt increase in HBV replication manifesting as a rapid increase in serum HBV DNA level. In patients with resolved HBV infection, reappearance of HBsAg can occur. Reactivation of HBV replication may be accompanied by hepatitis, i.e., increases in aminotransferase levels and in severe cases, increases in bilirubin levels, liver failure and death can occur. Test all patients for evidence of current or prior HBV infection by measuring HBsAg and anti-HBc before initiating HCV treatment with Sofosbuvir & Velpatasvir. In patients with serologic evidence of HBV infection, monitor for clinical and laboratory signs of hepatitis flare or HBV reactivation during HCV treatment with Sofosbuvir & Velpatasvir and during post-treatment follow-up. Initiate appropriate patient management for HBV infection as clinically indicated.Serious Symptomatic Bradycardia When Coadministered with Amiodarone: Postmarketing cases of symptomatic bradycardia and cases requiring pacemaker intervention have been reported when amiodarone is coadministered with a sofosbuvir-containing regimen. A fatal cardiac arrest was reported in a patient taking amiodarone who was coadministered a sofosbuvir-containing regimen. Bradycardia has generally occurred within hours to days, but cases have been observed up to 2 weeks after initiating HCV treatment. Patients also taking beta blockers or those with underlying cardiac comorbidities and/or advanced liver disease may be at increased risk for symptomatic bradycardia with coadministration of amiodarone. Bradycardia generally resolved after discontinuation of HCV treatment. The mechanism for this effect is unknown. Coadministration of amiodarone with Sofosbuvir & Velpatasvir is not recommended. For patients taking amiodarone who have no other alternative viable treatment options and who will be coadministered Sofosbuvir & Velpatasvir:Counsel patients about the risk of symptomatic bradycardiaCardiac monitoring in an in-patient setting for the first 48 hours of coadministration is recommended, after which outpatient or self-monitoring of the heart rate should occur on a daily basis through at least the first 2 weeks of treatment. Patients who are taking Sofosbuvir & Velpatasvir, need to start amiodarone therapy due to no other alternative viable treatment options should undergo similar cardiac monitoring as outlined above. Due to amiodarone’s long half-life, patients discontinuing amiodarone just prior to starting Sofosbuvir & Velpatasvir should also undergo similar cardiac monitoring as outlined above. Patients who develop signs or symptoms of bradycardia should seek medical evaluation immediately. Symptoms may include near-fainting or fainting, dizziness or lightheadedness, malaise, weakness, excessive tiredness, shortness of breath, chest pains, confusion or memory problems.Risks Associated with Ribavirin and Sofosbuvir & Velpatasvir Combination Treatment: If Sofosbuvir & Velpatasvir is administered with ribavirin, the warnings and precautions for ribavirin apply to Sovel regimen. Refer to the ribavirin prescribing information for a full list of the warnings and precautions for ribavirin.
No specific antidote is available for overdose with Sofosbuvir & Velpatasvir. If overdose occurs the patient must be monitored for evidence of toxicity. Treatment of overdose with Sofosbuvir & Velpatasvir consists of general supportive measures including monitoring of vital signs as well as observation of the clinical status of the patient. Hemodialysis can efficiently remove the predominant circulating metabolite of Sofosbuvir, GS-331007, with an extraction ratio of 53%. Hemodialysis is unlikely to result in significant removal of Velpatasvir since Velpatasvir is highly bound to plasma protein.
Hepatic viral infections (Hepatitis C)
null
Store in a cool and dry place (preferably below 30°C). Keep out of reach of children.
Geriatric Patients: Population pharmacokinetic analysis in HCV-infected subjects showed that within the age range (18 to 82 years) analyzed, age did not have a clinically relevant effect on the exposure to Sofosbuvir, GS-331007 or Velpatasvir.Patients with Renal Impairment: The pharmacokinetics of Sofosbuvir were studied in HCV negative subjects with mild (eGFR between 50 to less than 80 mL/min/1.73 m2), moderate (eGFR between 30 to less than 50 mL/min/1.73 m2), severe renal impairment (eGFR less than 30 mL/min/1.73 m2), and subjects with ESRD requiring hemodialysis following a single 400 mg dose of Sofosbuvir. Relative to subjects with normal renal function (eGFR greater than 80 mL/min/1.73 m2), the Sofosbuvir AUC0-inf was 61%, 107% and 171% higher in subjects with mild, moderate and severe renal impairment, while the GS-331007 AUC0-inf was 55%, 88% and 451% higher, respectively. In subjects with ESRD, relative to subjects with normal renal function, Sofosbuvir and GS-331007 AUC0-inf was 28% and 1280% higher when Sofosbuvir was dosed 1 hour before hemodialysis compared with 60% and 2070% higher when Sofosbuvir was dosed 1 hour after hemodialysis, respectively. A 4 hour hemodialysis session removed approximately 18% of administered dose. The pharmacokinetics of Velpatasvir were studied with a single dose of 100 mg Velpatasvir in HCV negative subjects with severe renal impairment (eGFR less than 30 mL/min by Cockcroft-Gault). No clinically relevant differences in Velpatasvir pharmacokinetics were observed between healthy subjects and subjects with severe renal impairment.Patients with Hepatic Impairment: The pharmacokinetics of Sofosbuvir were studied following 7-day dosing of 400 mg Sofosbuvir in HCV-infected subjects with moderate and severe hepatic impairment (Child-Pugh Class B and C, respectively). Relative to subjects with normal hepatic function, the Sofosbuvir AUC0-24 were 126% and 143% higher in moderate and severe hepatic impairment, while the GS-331007 AUC0-24 were 18% and 9% higher, respectively. Population pharmacokinetics analysis in HCV-infected subjects indicated that cirrhosis (including decompensated cirrhosis) had no clinically relevant effect on the exposure of Sofosbuvir and GS-331007. The pharmacokinetics of Velpatasvir were studied with a single dose of 100 mg Velpatasvir in HCV negative subjects with moderate and severe hepatic impairment (Child-Pugh Class B and C). Velpatasvir plasma exposure (AUCinf ) was similar in subjects with moderate hepatic impairment, severe hepatic impairment and control subjects with normal hepatic function. Population pharmacokinetics analysis in HCV-infected subjects indicated that cirrhosis (including decompensated cirrhosis) had no clinically relevant effect on the exposure of Velpatasvir.
{'Indications': 'This is a fixed-dose combination of sofosbuvir, a hepatitis C virus (HCV) nucleotide analog NS5B polymerase inhibitor and velpatasvir, an HCV NS5A inhibitor and is indicated for the treatment of adult and pediatric patients 3 years of age and older with chronic HCV genotype 1, 2, 3, 4, 5 or 6 infection:without cirrhosis or with compensated cirrhosiswith decompensated cirrhosis for use in combination with ribavirin'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/16305/steradin-100-mcg-inhaler
Steradi
Beclometasone dipropionate Inhaler is for oral inhalation use only. Patients should be given a starting dose of inhaled beclometasone dipropionate appropriate to the severity of their disease. The dose may then be adjusted until control is achieved, or reduced to the minimum effective dose according to individual response.Adults (including the elderly): The usual starting dose is 200 micrograms twice a day. In more severe cases the starting dose may need to increase to 600 to 800 micrograms per day which may then be reduced when the patient's asthma has stabilised. The total daily dose may be administered as two, three, or four divided dosesChildren: 50 to 100 micrograms should be given two, three or four times daily in accordance to the response. Alternatively, 100 micrograms or 200 micrograms twice daily should be given. The usual starting dose is 100 micrograms twice daily. Beclometasone 250 Inhaler is not recommended for children.Beclometasone 250 HFA Inhaler: The usual starting dose is 200 micrograms twice a day. In more severe cases the starting dose may need to increase to 600 to 800 micrograms per day which may then be reduced when the patient's asthma has stabilised. The total daily dose may be administered as two, three, or four divided doses.There is no need to increase the dose in patients with hepatic or renal impairment.
100 mcg/puff
৳ 271.84
Beclomethasone Dipropionate (Inhaler)
null
null
বেক্লোমিথাসোন ডিপ্রোপিওনেট ইনহেলার শুধুমাত্র মৌখিক ইনহেলেশনে ব্যবহারের জন্য। রোগীদের তাদের রোগের তীব্রতার জন্য উপযুক্ত ইনহেলড বেক্লোমেটাসোন ডিপ্রোপিয়নেটের একটি প্রাথমিক ডোজ দেওয়া উচিত। তারপরে নিয়ন্ত্রণ অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে, বা পৃথক প্রতিক্রিয়া অনুসারে ন্যূনতম কার্যকর ডোজ হ্রাস করা যেতে পারে।প্রাপ্তবয়স্কদের (বয়স্কদের সহ): স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ ২০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুবার । আরও গুরুতর ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন ৬০০ থেকে ৮০০ মাইক্রোগ্রামে বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে যা রোগীর হাঁপানি স্থিতিশীল হয়ে গেলে হ্রাস করা যেতে পারে। মোট দৈনিক ডোজ দুই, তিন, বা চার বিভক্ত ডোজে দেয়া যেতে পারে।শিশু: প্রতিক্রিয়া অনুসারে ৫০ থেকে ১০০ মাইক্রোগ্রাম প্রতিদিন দুই, তিন বা চার বারে দেওয়া উচিত। বিকল্পভাবে, ১০০ মাইক্রোগ্রাম বা ২০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুবার দিতে হবে। স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ হল ১০০ মাইক্রোগ্রাম প্রতিদিন দুবার। শিশুদের জন্য বেক্লোমেটাসোন ২৫০ ইনহেলার প্রযোজ্য হয়।বেক্লোমিথাসোন ২৫০ HFA ইনহেলার: স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ ২০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুবার । আরও গুরুতর ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন ৬০০ থেকে ৮০০ মাইক্রোগ্রামে বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে যা রোগীর হাঁপানি স্থিতিশীল হয়ে গেলে হ্রাস করা যেতে পারে। মোট দৈনিক ডোজ দুই, তিন, বা চার বিভক্ত ডোজে দেয়া যেতে পারে।হেপাটিক বা রেনাল প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ বাড়ানোর দরকার নেই।
ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:প্রথমে ঢাকনা খুলে নিনপ্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।
null
বেক্লোমিথাসোন ডিপ্রোপিওনেট ৫০, ১০০ এবং ২৫০ এইচএফএ ইনহেলার প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশুদের হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হাঁপানির রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনায় নির্দেশিত। হাঁপানির প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার জন্য বেক্লোমেটাসোন ডিপ্রোপিয়েনে ইনহেলেশনের মাধ্যমে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রতিকূল প্রভাবের তীব্রতা ছাড়াই ফুসফুসে কার্যকরী প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া প্রদান করে যেখানে কর্টিকোস্টেরয়েড সেবনে প্রতিকূলতা বেশি পরিলক্ষিত হয়।হালকা হাঁপানি: রোগীদের নিয়মিতভাবে সিম্পটমেটিক ব্রঙ্কোডাইলেটর অ্যাজমা এর ওষুধ প্রয়োজন।মাঝারি হাঁপানি: প্রফাইল্যাকটিক থেরাপি বা ব্রঙ্কোডাইলেটর চলা সত্ত্বেও অস্থির বা ক্রমবর্ধমান হাঁপানির রোগী।গুরুতর হাঁপানি: গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানির রোগী এবং যারা লক্ষণগুলির পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের জন্য সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের উপর নির্ভরশীল। অনেক রোগী আছেন যারা উপসর্গের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের জন্য সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের উপর নির্ভরশীল তারা চাইলে ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েড কমাতে বা বাদ দিতে সক্ষম হন যদি উচ্চ মাত্রার ইনহেলড বেক্লোমেটাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট গ্রহণ শুরু করেন।
null
ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের সিস্টেমিক এফেক্ট ঘটতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত উচ্চ মাত্রার ডোজে। সম্ভাব্য সিস্টেমিক প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে কাশিং সিনড্রোম, কাশিংগয়েড বৈশিষ্ট্য এবং অ্যাড্রেনাল দমন, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, হাড়ের খনিজ ঘনত্ব হ্রাস, ছানি এবং গ্লুকোমা।
null
null
null
Respiratory corticosteroids
null
null
null
Beclomethasone dipropionate produces anti-inflammatory and vasoconstrictor effects. The mechanisms responsible for the anti-inflammatory action of beclomethasone dipropionate are unknown. Corticosteroids have been shown to have a wide range of effects on multiple cell types (e.g., mast cells, eosinophils, neutrophils, macrophages, and lymphocytes) and mediators (e.g., histamine, eicosanoids, leukotrienes, and cytokines) involved in inflammation. The direct relationship of these findings to the effects of beclomethasone dipropionate on allergic rhinitis symptoms is not known.Biopsies of nasal mucosa obtained during clinical studies showed no histopathologic changes when beclomethasone dipropionate was administered intranasally.Beclomethasone dipropionate is a pro-drug with weak glucocorticoid receptor binding affinity. It is hydrolyzed via esterase enzymes to its active metabolite beclomethasone-17-monopropionate (B-17-MP), which has high topical anti inflammatory activity.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
null
Hypersensitivity to any of the components. Special care is necessary in patients with active or quiescent pulmonary tuberculosis.
Systemic effects of inhaled corticosteroids may occur, particularly at high doses prescribed for prolonged periods. Possible systemic effects include Cushing's syndrome, Cushingoid features, and adrenal suppression, growth retardation in children and adolescents, decrease in bone mineral density, cataract, and glaucoma.
There is inadequate evidence of safety in human pregnancy. Administration of corticosteroids to pregnant animals can cause abnormalities of fetal development including cleft palate and intra-uterine growth retardation.The use of beclometasone dipropionate in mothers breast feeding their babies requires that the therapeutic benefits of the drug be weighed against the potential hazards to the mother and baby.
Patients should be instructed in the proper use of the inhaler, and their technique checked, to ensure that the drug reaches the target areas within the lungs. They should also be made aware that Beclometasone Inhaler has to be used regularly, every day, even when they are asymptomatic, for optimum benefit.
null
Respiratory corticosteroids
null
The Inhaler should be stored below 30° C, protected from direct sunlight and heat. The canister should not be broken, punctured or burnt, even when apparently empty. Keep away from eyes. Keep out of reach of children.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/16306/steradin-250-mcg-inhaler
Steradi
Beclometasone dipropionate Inhaler is for oral inhalation use only. Patients should be given a starting dose of inhaled beclometasone dipropionate appropriate to the severity of their disease. The dose may then be adjusted until control is achieved, or reduced to the minimum effective dose according to individual response.Adults (including the elderly): The usual starting dose is 200 micrograms twice a day. In more severe cases the starting dose may need to increase to 600 to 800 micrograms per day which may then be reduced when the patient's asthma has stabilised. The total daily dose may be administered as two, three, or four divided dosesChildren: 50 to 100 micrograms should be given two, three or four times daily in accordance to the response. Alternatively, 100 micrograms or 200 micrograms twice daily should be given. The usual starting dose is 100 micrograms twice daily. Beclometasone 250 Inhaler is not recommended for children.Beclometasone 250 HFA Inhaler: The usual starting dose is 200 micrograms twice a day. In more severe cases the starting dose may need to increase to 600 to 800 micrograms per day which may then be reduced when the patient's asthma has stabilised. The total daily dose may be administered as two, three, or four divided doses.There is no need to increase the dose in patients with hepatic or renal impairment.
250 mcg/puff
৳ 352.38
Beclomethasone Dipropionate (Inhaler)
null
null
বেক্লোমিথাসোন ডিপ্রোপিওনেট ইনহেলার শুধুমাত্র মৌখিক ইনহেলেশনে ব্যবহারের জন্য। রোগীদের তাদের রোগের তীব্রতার জন্য উপযুক্ত ইনহেলড বেক্লোমেটাসোন ডিপ্রোপিয়নেটের একটি প্রাথমিক ডোজ দেওয়া উচিত। তারপরে নিয়ন্ত্রণ অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে, বা পৃথক প্রতিক্রিয়া অনুসারে ন্যূনতম কার্যকর ডোজ হ্রাস করা যেতে পারে।প্রাপ্তবয়স্কদের (বয়স্কদের সহ): স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ ২০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুবার । আরও গুরুতর ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন ৬০০ থেকে ৮০০ মাইক্রোগ্রামে বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে যা রোগীর হাঁপানি স্থিতিশীল হয়ে গেলে হ্রাস করা যেতে পারে। মোট দৈনিক ডোজ দুই, তিন, বা চার বিভক্ত ডোজে দেয়া যেতে পারে।শিশু: প্রতিক্রিয়া অনুসারে ৫০ থেকে ১০০ মাইক্রোগ্রাম প্রতিদিন দুই, তিন বা চার বারে দেওয়া উচিত। বিকল্পভাবে, ১০০ মাইক্রোগ্রাম বা ২০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুবার দিতে হবে। স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ হল ১০০ মাইক্রোগ্রাম প্রতিদিন দুবার। শিশুদের জন্য বেক্লোমেটাসোন ২৫০ ইনহেলার প্রযোজ্য হয়।বেক্লোমিথাসোন ২৫০ HFA ইনহেলার: স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ ২০০ মাইক্রোগ্রাম দিনে দুবার । আরও গুরুতর ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন ৬০০ থেকে ৮০০ মাইক্রোগ্রামে বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে যা রোগীর হাঁপানি স্থিতিশীল হয়ে গেলে হ্রাস করা যেতে পারে। মোট দৈনিক ডোজ দুই, তিন, বা চার বিভক্ত ডোজে দেয়া যেতে পারে।হেপাটিক বা রেনাল প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ বাড়ানোর দরকার নেই।
ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:প্রথমে ঢাকনা খুলে নিনপ্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।
null
বেক্লোমিথাসোন ডিপ্রোপিওনেট ৫০, ১০০ এবং ২৫০ এইচএফএ ইনহেলার প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশুদের হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হাঁপানির রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনায় নির্দেশিত। হাঁপানির প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার জন্য বেক্লোমেটাসোন ডিপ্রোপিয়েনে ইনহেলেশনের মাধ্যমে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রতিকূল প্রভাবের তীব্রতা ছাড়াই ফুসফুসে কার্যকরী প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া প্রদান করে যেখানে কর্টিকোস্টেরয়েড সেবনে প্রতিকূলতা বেশি পরিলক্ষিত হয়।হালকা হাঁপানি: রোগীদের নিয়মিতভাবে সিম্পটমেটিক ব্রঙ্কোডাইলেটর অ্যাজমা এর ওষুধ প্রয়োজন।মাঝারি হাঁপানি: প্রফাইল্যাকটিক থেরাপি বা ব্রঙ্কোডাইলেটর চলা সত্ত্বেও অস্থির বা ক্রমবর্ধমান হাঁপানির রোগী।গুরুতর হাঁপানি: গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানির রোগী এবং যারা লক্ষণগুলির পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের জন্য সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের উপর নির্ভরশীল। অনেক রোগী আছেন যারা উপসর্গের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের জন্য সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের উপর নির্ভরশীল তারা চাইলে ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েড কমাতে বা বাদ দিতে সক্ষম হন যদি উচ্চ মাত্রার ইনহেলড বেক্লোমেটাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট গ্রহণ শুরু করেন।
null
ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের সিস্টেমিক এফেক্ট ঘটতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত উচ্চ মাত্রার ডোজে। সম্ভাব্য সিস্টেমিক প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে কাশিং সিনড্রোম, কাশিংগয়েড বৈশিষ্ট্য এবং অ্যাড্রেনাল দমন, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, হাড়ের খনিজ ঘনত্ব হ্রাস, ছানি এবং গ্লুকোমা।
null
null
null
Respiratory corticosteroids
null
null
null
Beclomethasone dipropionate produces anti-inflammatory and vasoconstrictor effects. The mechanisms responsible for the anti-inflammatory action of beclomethasone dipropionate are unknown. Corticosteroids have been shown to have a wide range of effects on multiple cell types (e.g., mast cells, eosinophils, neutrophils, macrophages, and lymphocytes) and mediators (e.g., histamine, eicosanoids, leukotrienes, and cytokines) involved in inflammation. The direct relationship of these findings to the effects of beclomethasone dipropionate on allergic rhinitis symptoms is not known.Biopsies of nasal mucosa obtained during clinical studies showed no histopathologic changes when beclomethasone dipropionate was administered intranasally.Beclomethasone dipropionate is a pro-drug with weak glucocorticoid receptor binding affinity. It is hydrolyzed via esterase enzymes to its active metabolite beclomethasone-17-monopropionate (B-17-MP), which has high topical anti inflammatory activity.
null
Using an Inhaler seems simple, but most patients do not know how to use it in the right way. If the Inhaler is used in the wrong way, less medicine can reach the lungs. Correct and regular use of the Inhaler will prevent or lessen the severity of asthma attacks.Following simple steps can help to use Inhaler effectively (According to "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" published by Asthma Association):Take off the cap.Shake the inhaler (at least six times) vigorously before each use.If the inhaler is new or if it has not been used for a week or more, shake it well and release one puff into the air to make sure that it works.Breathe out as full as comfortably possible & hold the inhaler upright.Place the actuator into mouth between the teeth and close lips around the mouthpiece.While breathing deeply and slowly through the mouth, press down firmly add fully on the canister to release medicine.Remove the inhaler from mouth. Continue holding breath for at least for 10 seconds or as long as it is comfortable.If doctor has prescribed more than one inhalation per treatment, wait 1 minute between puffs (inhalations). Shake the inhaler well and repeat steps 4 to 7.After use, replace the cap on the mouthpiece. After each treatment, rinse mouth with water.Check your technique in front of a mirror from time to time, if you see a white mist during the inhalation, you may not have closed your lips properly around mouthpiece, or you may not be breathing in as you press the can. This indicates failure of technique. If this happens, repeat the procedure from step 4 carefully.Instructions for Cleaning Inhaler: Clean your Inhaler at least once a week. Remove canister and rinse the plastic actuator and cap in warm water but do not put the metal canister into water. Dry the actuator and cap thoroughly and gently replace the metal canister into the actuator with a twisting motion. Put the cap on the mouthpiece.
null
null
Hypersensitivity to any of the components. Special care is necessary in patients with active or quiescent pulmonary tuberculosis.
Systemic effects of inhaled corticosteroids may occur, particularly at high doses prescribed for prolonged periods. Possible systemic effects include Cushing's syndrome, Cushingoid features, and adrenal suppression, growth retardation in children and adolescents, decrease in bone mineral density, cataract, and glaucoma.
There is inadequate evidence of safety in human pregnancy. Administration of corticosteroids to pregnant animals can cause abnormalities of fetal development including cleft palate and intra-uterine growth retardation.The use of beclometasone dipropionate in mothers breast feeding their babies requires that the therapeutic benefits of the drug be weighed against the potential hazards to the mother and baby.
Patients should be instructed in the proper use of the inhaler, and their technique checked, to ensure that the drug reaches the target areas within the lungs. They should also be made aware that Beclometasone Inhaler has to be used regularly, every day, even when they are asymptomatic, for optimum benefit.
null
Respiratory corticosteroids
null
The Inhaler should be stored below 30° C, protected from direct sunlight and heat. The canister should not be broken, punctured or burnt, even when apparently empty. Keep away from eyes. Keep out of reach of children.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/25952/suvorest-10-mg-tablet
Suvores
null
10 mg
৳ 35.00
Suvorexant
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Suvorexant is a highly selective antagonist for orexin receptors OX1R and OX2R. The mechanism by which Suvorexant exerts its therapeutic efect in insomnia is presumed to be through antagonism of orexin receptors. The orexin neuropeptide signaling system is a central promoter of wakefulness. Blocking the binding of wake-promoting neuropeptides orexin A and orexin B to receptors OX1R and OX2R is thought to suppress wake drive.
null
null
Recommended dose is 10 mg, no more than once per night taken before 30 minutes of going to bed, with at least 7 hours remaining before the planned time of awakening. If the 10 mg dose is well-tolerated but not effective, the dose can be increased, not to exceed 20 mg once daily. Lowest dose effective should be used for the patient. Time to effect may be delayed if taken with or soon after a meal.
CNS-Active Drugs: An additive effect on psychomotor performance was observed when a single dose of 40 mg of Suvorest was co-administered with a single dose of 0.7 g/kg alcohol. Suvorest does not afect alcohol concentrations and alcohol does not afect Suvorest concentrations.effect s of Other Drugs on Suvorest: Strong (e.g., ketoconazole or itraconazole) and moderate (e.g., diltiazem) CYP3A inhibitors signifcantly increased Suvorest exposure. Strong CYP3A inducers (e.g., rifampin) substantially decreases Suvorest exposure.effect s of Suvorest on Other Drugs: Suvorest is unlikely to cause clinically signifcant inhibition of human CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 or CYP2D6. Chronic administration of Suvorest is unlikely to induce the metabolism of drugs metabolized by major CYP isoforms.
Do not use in patients with narcolepsy.
Common side effects are Sleepiness during the day, Not thinking clearly, Act strangely, confused, or upset, Sleep-walking
Pregnancy Category C. There is no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Suvorexant should be used during pregnancy only if the potential beneft justifes the potential risk to the fetus.
Daytime somnolence: Risk of impaired alertness and motor coordination, including impaired driving; risk increases with dose; caution patients taking 20 mg against next-day driving and other activities requiring complete mental alertness.Need to evaluate for co-morbid diagnoses: Reevaluate if insomnia persists after 7 to 10 days of treatment.
null
Miscellaneous sedatives & hypnotics
null
Store in dry and cool place, protect from light & keep away from children.
null
{'Indications': 'Suvorest is indicated for the treatment of insomnia, characterized by difculties with sleep onset and/or sleep maintenance.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/12331/systop-2-w-ointment
Systop
null
2% w/w
৳ 150.00
Mupirocin
মিউপিরোসিন প্রাকৃতিকভাবে উৎপাদিত একটি এন্টিবায়োটিক। এই ব্যাক্টেরিয়ানাশক উপাদানটি গাঁজন প্রক্রিয়ায় সিউডোমোনাস ফ্লুরেসেন্স নামক জীবাণু থেকে উৎপাদিত হয়। এটি ত্বকের অধিকাংশ সংক্রমণের জন্য দায়ী বেশীর ভাগ ব্যাক্টেরিয়ার (যেমনঃ মেথেসিলিন রেজিস্ট্যান্স স্ট্রেইন সহ স্টেফাইলোকক্কাস অরেয়াস এবং স্ট্রেপটোকক্কাস পায়োজেন্স) বিরুদ্ধে কার্যকর। এছাড়াও এটি সুনির্দিষ্ট গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণু যেমনঃ ইশচেরিয়া কোলাই এবং হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা এর বিরুদ্ধেও কার্যকর। মিউপিরোসিন আইসোলিউসাইল ট্রান্সফার-আরএনএ সিনথ্যাটেজ এর সাথে প্রতিবর্তনযোগ্য এবং সুনির্দিষ্টভাবে যুক্ত হয়ে ব্যাক্টেরিয়ার প্রোটিন সংশ্লেষণ বন্ধ করে।
null
null
null
সামান্য পরিমাণ মিউপিরোসিন অয়েন্টমেন্ট আক্রান্ত স্থানে দিনে ৩ বার করে ১০ দিন প্রয়োগ করতে হবে। ২ মাস থেকে ১৬ বছর বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে মিউপিরোসিন অয়েন্টমেন্টের ব্যবহারের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত।
সিসটপ অয়েন্টমেন্ট সংবেদনশীল স্টেফাইলোকক্কাস অরেয়াস এবং স্ট্রেপটোকক্কাস পায়োজেন্স কতৃক সৃষ্ট ইমপেটিগো (চর্মরোগ)- এর চিকিৎসায় বাহ্যিকভাবে নির্দেশিত। এটি ফলিকুলাইটিস এবং ফারানকুলোসিস- এর ক্ষেত্রেও নির্দেশিত।
মিউপিরোসিন অথবা এর প্রিপারেশনের যেকোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীর ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত।
লক্ষণীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুলো হচ্ছে জ্বালাপোড়া, যন্ত্রণা বা ব্যথা, চুলকানি এবং কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে র‌্যাশ, বমি বমি ভাব, ইরাইথেমা, ড্রাই স্কিন, টেন্ডারনেস, ফোলা, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস এবং এক্সেডুট এর বৃদ্ধি।
প্রজনন পরীক্ষায় দেখা গেছে যে মিউপিরোসিন অয়েন্টমেন্টের ব্যবহারে ভ্রূণের উপর কোন ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি। যেহেতু মানব দেহের গর্ভাবস্থায় এটির ব্যবহারের কোন তথ্য নেই, সেহেতু চিকিৎসার সম্ভাব্য ক্ষতি অপেক্ষা উপকারের গুরুত্ব বিবেচনা করে মিউপিরোসিন অয়েন্টমেন্ট ব্যবহার করা যেতে পারে।মাতৃদুগ্ধে এই ঔষধের নিঃসরণ সম্বন্ধে জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ঔষধের নিঃসরণ মাতৃদুগ্ধে হয়ে থাকে, সেহেতু স্তন্যদানকারী মায়েদের মিউপিরোসিন অয়েন্টমেন্ট ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্ক থাকা উচিত।
সিসটপ অয়েন্টমেন্ট চোখ ও নাসারন্ধ্রে ব্যবহার উপযোগী নয়। অন্যান্য এন্টিবায়োটিক এর মতো দীর্ঘদিন ব্যবহারে ফাঙ্গাসসহ অসংবেদনশীল জীবাণুর সংক্রমণ বেড়ে যেতে পারে। মুখমন্ডলে ব্যবহারের ক্ষেত্রে চোখ থেকে দূরে রাখুন। এটি ক্যনুলার সাথে একত্রে অথবা ক্যনুলা স্থাপনের অংশে ব্যবহারযোগ্য নয়। সিসটপ অয়েন্টমেন্ট এর প্রতি যদি সংবেদনশীলতা অথবা ত্বকে তীব্র জ্বালাপোড়া অনুভূত হয় তবে ব্যবহার বন্ধ করতে হবে এবং সংক্রমণবিরোধী উপযুক্ত প্রয়োজনীয় বিকল্প চিকিৎসা গ্রহণ করতে হবে। অন্যান্য প্রিপারেশনের সাথে সিসটপ অয়েন্টমেন্ট মিশিয়ে ব্যবহারে সিসটপের ঘনত্ব হ্রাস পায়, ফলে ব্যাক্টেরিয়াবিরোধী কার্যক্ষমতার হ্রাস এবং সিসটপের স্থিতিশীলতা হারানোর ঝুঁকি থাকে।
সিসটপ অয়েন্টমেন্টের মাত্রাধিক্যতা সম্পর্কে বর্তমানে সীমিত তথ্য আছে। মাত্রাধিক্যতার ক্ষেত্রে রোগীর প্রয়োজন অনুসারে যথাযথ পর্যবেক্ষণের সঙ্গে সহায়ক চিকিৎসা গ্রহণ করা উচিত।
Topical Antibiotic preparations
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ২৫° সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। ফ্রিজে রাখবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Mupirocin is a naturally occurring antibiotic. It is an antibacterial agent produced by fermentation using the organism Pseudomonas fluorescens. It is active against a wide range of bacteria those responsible for the majority of skin infections, e.g. Staphylococcus aureus including methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) other staphylococci and streptococci. It is also active against certain gram-negative pathogens, like Escherichia coli and Haemophilus influenzae. Mupirocin inhibits bacterial protein synthesis by reversibly and specially binding to bacterial isoleucyl transfer-RNA synthetase. Due to this unique mode of action, Mupirocin demonstrates no in vitro cross-resistance with other classes of antimicrobial agents. Mupirocin is bactericidal at concentrations achieved by topical administration. However, the minimum bactericidal concentration (MBC) against relevant pathogens is generally eight-fold to thirty-fold higher than the minimum inhibitory concentration (MIC).Mupirocin is a naturally occurring antibiotic. This antibacterial agent is produced by fermentation using the organism Pseudomonas fluorescens. It is active against a wide range of bacteria (e.g. Staphylococcus aureus including methicillin-resistant strains and Streptococcus pyogenes) those responsible for the majority of skin infections. It is also active against gram-negative pathogens, such as Escherichia coli and Haemophilus influenzae. Mupirocin inhibits bacterial protein synthesis by reversibly and specifically binding to bacterial isoleucyl transfer-RNA synthetase.
null
null
A small amount of Bactropen ointment should be applied to the affected area 3 times daily for up to 10 days. The safety and effectiveness of Mupirocin ointment have been established in the age range of 2 months to 16 years.Pediatric Use: The safety and effectiveness of Mupirocin have been established in the age range of 2 months to 16 years. Use of the ointment in these age groups is supported by evidence from adequate and well-controlled studies of Mupirocin in impetigo in pediatric patients.
No drug interaction has been identified with Systop ointment.
The drug is contraindicated in individuals with a history of hypersensitivity reactions to Mupirocin or any of the components of the preparation.
Reported side effects are burning, stinging or pain, itching and some patient may be suffered rash, nausea, erythema, dry skin, tenderness, swelling, contact dermatitis and increased exudate.
Reproduction studies on Mupirocin ointment in animals have revealed no evidence of harm to the foetus. As there is no clinical experience on it’s use during pregnancy, Mupirocin ointment should only be used in pregnancy when the potential benefits outweigh the possible risks of treatment. It is unknown whether this drug is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when Mupirocin ointment is administered to a nursing woman.
Systop ointment is not for ophthalmic or intra-nasal use. As with other antibacterial products, prolonged use may result in overgrowth of non-susceptible organisms, including fungi. When Systop is used on the face care should be taken to avoid the eyes. This is not suitable in conjunction with cannulae and at the site of central venous cannulation. In the event of a sensitization or severe local irritation from Systop ointment, usage should be discontinued and appropriate alternative therapy for the infection instituted. Mixing of Systop ointment with other preparations causes risk of dilution, resulting in a reduction of the antibacterial activity and potential loss of stability of the Systop in the ointment.
There is currently limited data with overdose of Systop ointment. In the event of overdose, the patient should be treated supportively with appropriate monitoring as necessary.
Topical Antibiotic preparations
null
Keep below 25° C temperature, protected from light and moisture. Do not keep in freeze. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য ঔষধের সাথে সিসটপ অয়েন্টমেন্টের একত্র ব্যবহারে কোনরূপ মিথষ্ক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়নি।', 'Indications': 'Systop ointment is indicated for the topical treatment of impetigo (skin diseases) due to Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes. It is also indicated in folliculitis, furunculosis.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/14046/tasti-6-mg-tablet
sti
null
6 mg+200 mg+50 mg
৳ 2.51
Betacarotene + Vitamin C + Vitamin E
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Beta caroteneof this tablet is converted to vitamin A (Retinol) when required. Retinol has several biochemical functions e.g. on retina, growth, tissue differentiation, immunological response. It has also some anti-cancer activity.Vitamin Cis the most powerful reducing agent known to be present in living tissues. Vitamin C deficiency produces scurvy. It is a cofactor in numerous biological processes. Vitamin C and molecular oxygen are essential for the conversion of proline to hydroxyproline, dopamine to noradrenaline . Vitamin C is also essential for the synthesis of adrenal steroid hormones. Vitamin C is important in the defense against infection and studies shown that vitamin C is important for the normal functioning of T-lymphocyte and leukocyte. Ascorbic acid has some antiinflammatory activity and protects cells against oxidation of essential molecules. In high doses, (1-2 g daily) ascorbic acid increases iron absorption.vitamin Eseems to be as a defense against oxidative stress and lipid peroxidation. In most cell membranes there is one molecule of tocopherol for every 1000 lipid molecules. Tocopherol mops up peroxide radicals and then needs a supply of reduced hydrogen to restore the steady-state situation. This is usually supplied by ascorbic acid or reduced glutathione.
null
null
This tablet is administered orally. The adult dose of this combination of antioxidant vitamin tablet is 1 tablet daily or as prescribed by the physician.
Cholestyramine, Colestipol, Neomycin cause decreased absorption of β carotene. Circulating vitamin C levels have been shown to be reduced during prolonged administration of oral contraceptives containing Oestrogen, Tetracycline and Aspirin. The decrease in vitamin C level may be due to drug induced impaired absorption or increased utilization of the vitamin for drug metabolism. Vitamin E may enhance the anticoagulant activity of anticoagulant drugs. High doses of vitamin E can impair intestinal absorption of vitamins A and K.
Carocet is contraindicated in patients with hypersensitivity to any of its components.
β caroteneis comparatively safe even at high and prolonged exposure. Individuals who routinely ingest large amounts of carotenoids can develop hypercarotenosis, which is characterised by a yellowish colouration of the skin and a very high concentration of carotenoids in the plasma. This benign condition, although resembling jaundice, gradually disappears upon correcting the excessive intake of carotenoids.Vitamin Cis generally a safe drug for human use in normal doses. Larger doses may lead to gastrointestinal tract upset and renal stone formation.Vitamin Eis considered safe even in large doses. Doses over 800 mg may cause diarrhoea, abdominal pain or cramps, fatigue and reduced resistance to bacterial infection and transiently raised blood pressure.
β carotene, vitamin C and vitamin E have no teratogenic effects in humans. However, like any other drugs caution should be taken in prescribing to pregnant women.
There are some evidences that β carotene may cause harm to heavy smokers and alcoholics. Therefore, caution should be exercised in these cases. Vitamin C should be given with caution to patients with hyperoxaluria. Vitamin E should be used with caution in patients taking anticoagulant drugs, because vitamin E may enhance the anticoagulant activity of these drugs.
null
Anti-oxidant Multivitamin preparations
null
Should be stored in a dry place below 30˚C.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/6679/tazobac-2-gm-injection
Tazoba
null
(2 gm+0.25 gm)/vial
৳ 601.80
Piperacillin + Tazobactam
null
null
null
null
পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম অবশ্যই ৩০ মিনিট সময় ধরে শিরাপথে প্রয়োগ করতে হবে।প্রাপ্তবয়স্ক রোগী: প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের দৈনিক মাত্রা প্রতি ৬ ঘণ্টায় ৩.৩৭৫ গ্রাম করে মোট ১৩.৫ গ্রাম (১২.০ গ্রাম পাইপেরাসিলিন/১.৫ গ্রাম ট্যাজোব্যাক্টাম)। চিকিৎসার সময়কাল সাধারণত ৭ থেকে ১০ দিন হয়ে থাকে।নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া: নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়ার প্রাথমিক সম্ভাব্য চিকিৎসা প্রতি ৬ ঘণ্টায় ৪.৫ গ্রাম পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে একটি অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইডের সনম্বয়ে শুরু করা যেতে পারে, যা দৈনিক সর্বমোট ১৮.০ গ্রাম হয় (১৬.০ গ্রাম পাইপেরাসিলিন/২.০ গ্রাম ট্যাজোব্যাক্টাম)। নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়ার চিকিৎসার সুপারিশকৃত সময়কাল ৭ থেকে ১৪ দিন। সিউডোমনাস আরুজিনোসের উপস্থিতি পাওয়া গেলে অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইডের সমন্বয়ে চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।শিশুদের ক্ষেত্রে: ৯ মাস বা তদূর্ধ্ব এপেন্ডিসাইটিস এবং/অথবা পেরিটোনাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে ওজন ৪০ কেজির পর্যন্ত এবং বৃক্কের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা থাকলে, প্রতি কেজি দেহের ওজন অনুযায়ী পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা ১০০ মিঃগ্রাঃ পাইপেরাসিলিন/১০ মিঃগ্রাঃ ট্যাজোব্যাক্টাম ৮ ঘণ্টা পর পর প্রদান করা যেতে পারে। ফার্মাকোকাইনেটিক মডেল অনুযায়ী ২ থেকে ৯ মাস বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ৮০ মিঃগ্রাঃ পাইপেরাসিলিন/১০ মিঃগ্রাঃ ট্যাজোব্যাক্টাম ৮ ঘন্টার পর পর প্রদান করা যেতে পারে। শিশুর ওজন ৪০ কেজির অধিক হলে এবং বৃক্কের কার্যক্ষমতা স্বাভাবিক হলে তাদের প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা প্রদান করা যেতে পারে। শিশুদের বৃক্কের অকার্যক্ষমতার ক্ষেত্রে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা কীভাবে সামঞ্জস্য করা যায় তা নির্ধারণ করা হয়নি।
null
রোগীর পেনিসিলিন, সেফালোস্পরিন, বা বিটা-ল্যাক্টামেজ ইনহিবিটারের সাথে কোনও অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া থেকে থাকলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম ব্যবহার করা যাবে না।
বিরূপ প্রতিক্রিয়া সাধারণত ত্বকের সাথে সম্পৃক্ত, যার মধ্যে রয়েছে লাল ফুসকুড়ি, পরুরিটাস এবং পারপিউরা; পরিপাকতন্ত্রের মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমি, ডিসপেসিয়া এবং তলপেটে ব্যাথা; সাধারণ সমস্যাসমূহ এবং ঔষধ প্রদানে স্থানের সাথে সম্পৃক্ত অবস্থার মধ্যে রয়েছে জ্বর, ইনজেকশন প্রদানের স্থানে প্রতিক্রিয়া (১%) এবং কাঠিন্যতা (১%) ইমিউন হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া, এনাফাইল্যাকটিক/এনাফাইল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া (যার মধ্যে শক রয়েছে) (১%) ইনফেকসন্স ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস (১%), মেটাবোলিজম এবং পুষ্টি সংক্রান্ত ব্যাধি হাইপোগ্লাইসেমিয়া (১%), মাস্কুলোস্কেলেটাল এবং যোজক করা সংক্রান্ত ব্যাধি-মায়ালগ্লিয়া এবং আরথ্রালগ্লিয়া (১%), মানসিক ব্যাধি ঘুম না হওয়া, সংবহনতন্ত্রের ব্যাধি-ফ্লিবাইটিস, থ্রম্বোফ্লিবাইটিস (১%), হাইপোটেনসন (১%), অনিদ্র (১%), শ্বাসনালী, থোরাসিক এবং মেডিআস্টাইনাল ব্যাধি ইপিস্টাক্সিস (১%)।
গর্ভাবস্থা: পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম মানুষের প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে। তবে, গর্ভবতী নারীদের মধ্যে পাইপেরিসিলিন এবং/অথবা ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে গুরুতর জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাত সম্পর্কিত ঝুঁকি জানানোর মত পর্যাপ্ত তথ্য নেই।স্তন্যপান: পাইপারসিলিন দুগ্ধের সাথে নিঃসৃত হয়; মানব দুগ্ধে ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা নিয়ে কোনো গবেষনা করা হয়নি। বুকের দুধে নির্ভরশীল শিশু এবং দুধ উৎপাদনে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য পাওয়া যায় নাই।
পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে গুরুতর হাইপারন্সেসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া (এনাফাইল্যাকটিক/এনাফাইল্যাক্টয়েড) দেখা গেছে। এরকম প্রতিক্রিয়া ঘটলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম বন্ধ করতে হবে।পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম স্টিভেনস এর মতো গুরুত্বর ক্ষতিকারক বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে-জনসন সিন্ড্রোম, টক্সিক ইপিডার্মাল নেক্রলাইসিস, ইয়োনিফিলিয়া এবং সিস্টেমিক সিম্পটমের সঙ্গে ঔষধের প্রতিক্রিয়া এবং অ্যাকিউটি জেনারালাইজড এক্সানথেমাটাস পন্তুলোসিস। লাল ফুসকুড়ি বৃদ্ধি পেতে দেখা গেলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম দ্বারা চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।হেমাটোলোজিকাল প্রভাব (রক্তক্ষরণ, লিউকোপেনিয়া এবং নিউট্ট্রোপেনিয়া সহ) দেখা যেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় হেমাটোলোজিক পরীক্ষাসমূহ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।গুরুতরভাবে অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে নেফ্রটক্সিসিটি দেখা গিয়েছে; পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের ব্যবহার বৃক্কের অকার্যকারিতার জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান হিসেবে পাওয়া গেছে এবং গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে একটি রেন্ডমাইজড মালিসেন্টার, কন্ট্রোলড ট্রায়ালে অন্যান্য বিটা-ল্যাক্টাম অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল ওষুধের তুলনায় রেনাল ফাংশনের পুনরুদ্ধার বিলম্বিত হতে দেখা গেছে। স্টাডি অনুসারে, গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে বিকল্প চিকিৎসার ব্যবস্থা করতে হবে। যদি বিকল্প চিকিৎসা অকার্যকর বা অনুপস্থিত হয়, তাহলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম দ্বারা চিকিৎসা চালাতে হবে এবং চিকিৎসা চলাকালীন বৃক্কের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে।ক্লসট্রিডিয়াম ডেফিসিলের কারণে সৃষ্টি ডায়রিয়াঃ ডায়রিয়া হলে রোগীর অবস্থা মূল্যায়ণ করতে হবে।
বিপনন পরবর্তী জরিপে পাইপেরাসিলিন/ট্যাজোব্যাক্টামের চিকিৎসায় মাত্রাতিরিক্ততার ঘটনা দেখা গেছে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে পরামর্শকৃত মাত্রার ব্যবহারেই বমি বমি ভাব, বমি হওয়া, ডায়ারিয়া হতে দেখা গেছে। যদি শিরাপথে পরামর্শকৃত মাত্রা হতে অধিক মাত্রায় ব্যবহার করা হয়, তাহলে রোগীর নিউরোমাসকুলার উত্তেজনা বা খিঁচুনি হতে পারে (বিশেষ করে বৃক্কের অক্ষমতার উপস্থিতি থাকলে)। রোগীর চিকিৎসা তার ক্লিনিকাল অবস্থা অনুযায়ী সহায়ক এবং লক্ষণীয় হতে হবে ।
Broad spectrum penicillins, Other beta-lactam Antibiotics
ইন্ট্রাভেনাস সল্যুশনটি ৩০ মিনিট সময় ধরে প্রদান করতে হবে। ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ দ্বারা ২০ মিঃলিঃ ডাইলুয়েন্ট (০.৯%) ডাব্লউ/ভি সোডিয়াম ক্লোরাইড সল্যুশন পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের ভায়ালে যোগ করতে হবে। ভায়ালের পাউডার পুরোপুরিভাবে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত মেশাতে হবে। এরপর সল্যুশনটি সিরিঞ্জে নিয়ে ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড সল্যুশনের বোতলে যোগ করতে হবে। মিশ্রণের সাথে সাথেই ভায়াল ব্যবহার করে ফেলতে হবে। ঘরের তাপমাত্রায় (২০°সে থেকে ২৫°সে) ২৪ ঘন্টা এবং ফ্রিজের তাপমাত্রায় (২০°সে থেকে ৮০°সে) ৪৮ ঘণ্টা থাকলে অব্যবহৃত অংশ বাতিল করতে হবে। মিশ্রণটি তৈরির পর হিমায়িত করা যাবে না। মিশ্রণ তৈরির পূর্বে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের শিরাপথে প্রদানের পাউডার ঘরের নিয়ন্ত্রিত তাপমাত্রায় ২০°সে থেকে ২৫°সে সংরক্ষণ করতে হবে। আলো হতে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে: ২ মাস বা তার অধিক বয়সের অ্যাপেনডিসাইটিস এবং/অথবা পেরিটোনাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের জন্য পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের ব্যবহার ওয়েল-কন্ট্রোলড স্টাডি এবং ফার্মাকোকাইনেটিক স্টাডি হতে প্রাপ্ত প্রমান দ্বারা সমর্থিত। শিশুদের ক্ষেত্রে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের ডোজকে বৃক্কের অক্ষমতায় কীভাবে সামঞ্জস্য করা যায় তা নির্ধারণ করা হয় না।বয়স্কদের ক্ষেত্রে: ৬৫ বছরের অধিক বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র বয়স বৃদ্ধির হওয়ার কারণে বিরূপ প্রভাবগুলি বৃদ্ধির ঝুঁকি নেই। তবুও, বৃক্কের অক্ষমতায় ঔষধের মাত্রার সামঞ্জস্য করা উচিত। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলেশনের মতো রোগগুলির ক্ষেত্রে এটি ক্লিনিকালি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।বৃক্কের অক্ষমতা: যেসকল রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৪০ মিঃলিঃ/মিনিট এবং ডায়ালাইসিস (ডায়ালাইসিস এবং সিএপিডি) গ্রহণ করেছে, তাদের জন্য শিরাপথে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা বৃক্কের অক্ষমতা অনুযায়ী কমিয়ে প্রদান করতে হবে।যকৃতের অক্ষমতা: হেপাটিক সিরোসিসের রোগীদের জন্য পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন নেই।সিস্টিক ফাইব্রোসিসের রোগীদের জন্য: অন্যান্য সেমি-সিনথেটিক পেনিসিলিনের মত, পাইপেরাসিলিন দ্বারা চিকিৎসায় সিস্টিক ফাইব্রোসিসের রোগীদের মধ্যে জ্বর ও লাল ফুসকুড়ি হতে দেখা গেছে।
Piperacillin, a broad spectrum, semi-synthetic penicillin active against many gram-positive and gram-negative aerobic and anaerobic bacteria, exerts bactericidal activity by inhibition of both septum and cell wall synthesis. Tazobactam is a potent inhibitor of many beta-lactamases, including the plasmid and chromosomally mediated enzymes that commonly cause resistance to penicillins. Tazobactam enhances and extends the antibiotic spectrum of Piperacillin to include many beta-lactamase-producing bacteria normally resistant to it. Thus, this infusion combines the properties of a broad-spectrum antibiotic and a beta-lactamase inhibitor.
null
null
Piperacillin and tazobactam should be administered by intravenous infusion over 30 minutes.Adult Patients: The usual total daily dose of Piperacillin and tazobactam for adults is 3.375 g every six hours totaling 13.5 g (12.0 g piperacillin/1.5 g tazobactam). The usual duration of treatment is from 7 to 10 days.Nosocomial Pneumonia: Initial presumptive treatment of patients with nosocomial pneumonia should start with piperacillin and tazobactam at a dosage of 4.5 g every six hours plus an aminoglycoside, totaling 18.0 g (16.0 g piperacillin/2.0 g tazobactam). The recommended duration of the treatment for nosocomial pneumonia is 7 to 14 days. Treatment with the aminoglycoside should be continued in patients from whom Pseudomonas aeroginosa is isolated.Pediatric Patients: For children with appendicitis and/or peritonitis 9 months of age or older, weighing up to 40 kg, and with normal renal function, the recommended piperacillin and tazobactam dosage is 100 mg piperacillin/12.5 mg tazobactam per kilogram of body weight, every 8 hours. For pediatric patients between 2 months and 9 months of age, the recommended dosage based on Pharmacokinetic modeling, is 80 mg piperacillin/10 mg tazobactam per kilogram of body weight, every 8 hours. Pediatric patients weighing over 40 kg and with normal renal function should receive the adult dose. It has not been determined how to adjust piperacillin and tazobactam dosage in pediatric patients with renal impairment.
Aminoglycosides: Piperacillin may inactivate aminoglycosides by converting them to microbiologically inert amides. When aminoglycosides are administered in conjunction with piperacillin to patients with end-stage renal disease requiring hemodialysis, the concentrations of the aminoglycosides (especially tobramycin) may be significantly reduced and should be monitored.Sequential administration of pipercillin and tazobactam and tobramycin to patients with either normal renal function or mild to moderate renal impairment has been shown to modestly decrease serum concentrations of tobramycin but no dosage adjustment is considered necessary.Probenecid: Probenecid administered concomitantly with piperacillin and tazobactam prolongs the half-life of piperacillin by 21% and that of tazobactam by 71% because probenecid inhibits tubular renal secretion of both piperacillin and tazobactam. Probenecid should not be co-administered with Pipercillin and tazobactam unless the benefit outweighs the risk.Anticoagulants: Coagulation parameters should be tested more frequently and monitored regularly during simultaneous administration of high doses of heparin, oral anticoagulants, or other drugs that may affect the blood coagulation system or the thrombocyte function.Vecuronium: Piperacillin when used concomitantly with vecuronium has been implicated in the prolongation of the neuromuscular blockade of vacuronium, piperacillin and tazobactam could produce the same phenomenon if given along with vecuronium. Due to their similar mechanism of action, it is expected that the neuromuscular blockade produced by any of the non-depolarizing muscle relaxants could be prolonged in the presence of piperacillin.Methotrexate: Limited data suggests that co-administration of methotrexate and piperacillin may reduce the clearance of methotrexate due to competition for renal secretion. The impact of tazobactam on the elimination of methotrexate has not been evaluated. If concurrent therapy is necessary, serum concentrations of methotrexate as well as the signs and symptoms of methotrexate toxicity should be frequently monitored.
Piperacillin and tazobactam is contraindicated in patients with a history of allergic reactions to any of the penicillins, cephalosporins, or β -lactamase inhibitors.
Adverse events primarily involving the skin, including rash, pruritus and Purpura; the gastrointestinal system including diarrhea, Constipation, nausea, vomiting, Dyspepsia and Abdominal Pain; General disorders and administration site conditions including Fever, Injection site reaction (≤1%) and Rigors. (≤1%), Immune hypersensitivity reactions, anaphylactic/anaphylactoid reactions (including shock) (≤1%), Infections-Candidiasis and Pseudomembranous colitis (≤1%), Metabolism and nutrition disorders- Hypoglycemia (≤1%), Musculoskeletal and connective tissue disorders- Myalgia and Arthralgia (≤1%), Psychiatric disorders Insomnia, Vascular disorders- Phlebitis Thrombophlebitis(≤1%), Hypotension(≤1%), Flushing(≤1%), Respiratory, thoracic and mediastinal disorders- Epistaxis (≤1%).
Piperacillin and tazobactam cross the placenta in humans. However, there are insufficient data with piperacillin and/or tazobactam in pregnant women to inform a drug-associated risk for major birth defects and miscarriage. Piperacillin is excreted in human milk; tazobactam concentrations in human milk have not been studied. No information is available on the effects of piperacillin and tazobactam on the breastfed child or on milk production.
Serious hypersensitivity reactions (anaphylactic/anaphylactoid) reactions have been reported in patients receiving Piperacillin and tazobactam. Discontinue Piperacillin and tazobactam if a reaction occurs.Piperacillin and tazobactam may cause severe cutaneous adverse reactions, such as Stevens- Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, and acute generalized exanthematous pustulosis. Discontinue Piperacillin and tazobactam for progressive rashes.Hematological effects (including bleeding, leukopenia and neutropenia) have occurred. Monitor hematologic tests during prolonged therapy.Nephrotoxicity in critically ill patients has been observed; the use of Piperacillin and tazobactam was found to be an independent risk factor for renal failure and was associated with delayed recovery of renal function as compared to other beta-lactam antibacterial drugs in a randomized, multicenter, controlled trial in critically ill patients. Based on this study, alternative treatment options should be considered in the critically ill population. If alternative treatment options are inadequate or unavailable, monitor renal function during treatment with Piperacillin and tazobactam.Clostridium difficile associated diarrhea: Evaluate patients if diarrhea occurs.
There have been post marketing reports of overdose with piperacillin/tazobactam. The majority of those events experienced, including nausea, vomiting, and diarrhea, have also been reported with the usual recommended dosages. Patients may experience neuromuscular excitability or convulsions if higher than recommended doses are given intravenously (particularly in the presence of renal failure). Treatment should be supportive and symptomatic according the patient's clinical presentation.
Broad spectrum penicillins, Other beta-lactam Antibiotics
Administration by intravenous infusion should be continued over 30 minutes. Withdraw 20 ml diluent (0.9% w/v Sodium Chloride solution) by the disposable syringe and push into the vial containing Piperacillin and Tazobactam powder. Mix to become the vial contents a complete solution. Withdraw the total solution by the syringe and push into the bottle of 0.9% w/v Sodium Chloride solution. Vials should be used immediately after reconstitution. Discard any unused portion after 24 hours if stored at room temperature (20°C to 25°C) or after 48 hours if stored at refrigerated temperature (20°C to 80°C). Vials should not be frozen after reconstitution. Prior to reconstitution, store piperacillin and tazobactam powder for intravenous infusion at controlled room temperature 20°-25° C. Protect from light and keep out of children's reach.
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
Pediatric Use: Use of Piperacillin and tazobactam in pediatric patients 2 months of age or older with appendicitis and/or peritonitis is supported by evidence from well-controlled studies and pharmacokinetic studies in adults and in pediatric patients. It has not been determined how to adjust Piperacillin and tazobactam dosage in pediatric patients with renal impairment.Geriatric Use: Patients over 65 years are not at an increased risk of developing adverse effects solely because of age. However, dosage should be adjusted in the presence of renal impairment. This may be clinically important with regard to such diseases as congestive heart failure.Renal Impairment: In patients with creatinine clearance ≤40 mL/min and dialysis patients (hemodialysis and CAPD), the intravenous dose of Piperacillin and tazobactam should be reduced to the degree of renal function impairment.Hepatic Impairment: Dosage adjustment of Piperacillin and tazobactam is not warranted in patients with hepatic cirrhosis.Patients with Cystic Fibrosis: As with other semisynthetic penicillins, piperacillin therapy has been associated with an increased incidence of fever and rash in cystic fibrosis patients
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড: পাইপেরাসিলিন অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডকে মাইক্রোবায়োলোজিক্যাল ইনার্ট অ্যামাইডসে পরিণত করার মাধ্যমে অকার্যকর করে দিতে পারে। যদি হেমোডায়ালাইসিস গ্রহণকারী এন্ড স্টেজ রেনাল ডিজিজের রোগীকে পাইপেরাসিলিন এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড একত্রে প্রদান করা হয়, তাহলে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের মাত্রা উল্লেখযোগ্য হারে কমাতে হবে (বিশেষ করে টোব্রামাইসিন) এবং পর্যবেক্ষণ করতে হবে। রোগীর বৃক্কের কার্যক্ষমতা স্বাভাবিক, মৃদু অথবা মাঝারি হলে এবং তাদেরকে পাইপেরাসিলিন, ট্যাজোব্যাক্টাম, টোব্রামাইসিন ক্রমানুসারে প্রদান করলে রক্তে টোব্রামাইসিনের মাত্রার মৃদু হ্রাস পেতে দেখা গেছে তবে এক্ষেত্রে মাত্রা সমন্বয়ের কোনো প্রয়োজ নেই।প্রবেনেসিড: পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে একত্রে প্রবেনেসিড প্রদান করলে পাইপেরাসিলিনের হাফ-লাইফ ২১% এবং ট্যাজোব্যাক্টামের হাফ-লাইফ ৭১% বৃদ্ধি পায় কারন প্রবেনেসিড পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের টিউবুলার রেনাল সিক্রেসন রোধ করে। তাই উপকার থেকে ঝুঁকি বেশি হলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে একত্রে প্রবেনেসিড প্রদান করা যাবে না।ভেকিউরোনিয়াম: পাইপেরাসিলিনের সাথে ভেকিউরোনিয়াম ব্যবহারে ভেকিউরোনিয়ামের নিউরোমাসকুলার ব্লকেড দীর্ঘায়িত হয়, পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে একত্রে ভেকিউরোনিয়াম প্রদান করলেও একই ঘটনা ঘটতে পারে। একই কার্যপদ্ধতি হওয়ায় পাইপেরাসিলিনের উপস্থিতিতে নন-ডিপোলারাইজিং মাসল রিলাক্সান্টের কারণে সৃষ্ট নিউলোমাসকুলার ব্লকেডের দীর্ঘায়িত হওয়া প্রত্যাশিত।মেথোট্রেক্সেট:সীমিত তথ্যে দেখা যায় যে, মেথোট্রেক্সেটের সাথে পাইপেরাসিলিনের ব্যবহারে মেথোট্রেক্সেটের ক্লিয়ারেন্স কমে যায় কারণ উভয়েই রেনাল সিক্রেসনের জন্য প্রতিযোগিতা করে। মেথোট্রেক্সেটের নিষ্কাশনে ট্যাজোব্যাক্টামের প্রভাব মূল্যায়ন করা হয় নাই। যদি চিকিৎসায় একত্রে ব্যবহারের প্রয়োজ হয়, তাহলে মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব এবং টক্সিসিটির লক্ষণ ও উপসর্গ বারবার পর্যবেক্ষণ করতে হবে।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/6680/tazobac-4-gm-injection
Tazoba
null
(4 gm+0.5 gm)/vial
৳ 1,003.00
Piperacillin + Tazobactam
null
null
null
null
পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম অবশ্যই ৩০ মিনিট সময় ধরে শিরাপথে প্রয়োগ করতে হবে।প্রাপ্তবয়স্ক রোগী: প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের দৈনিক মাত্রা প্রতি ৬ ঘণ্টায় ৩.৩৭৫ গ্রাম করে মোট ১৩.৫ গ্রাম (১২.০ গ্রাম পাইপেরাসিলিন/১.৫ গ্রাম ট্যাজোব্যাক্টাম)। চিকিৎসার সময়কাল সাধারণত ৭ থেকে ১০ দিন হয়ে থাকে।নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া: নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়ার প্রাথমিক সম্ভাব্য চিকিৎসা প্রতি ৬ ঘণ্টায় ৪.৫ গ্রাম পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে একটি অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইডের সনম্বয়ে শুরু করা যেতে পারে, যা দৈনিক সর্বমোট ১৮.০ গ্রাম হয় (১৬.০ গ্রাম পাইপেরাসিলিন/২.০ গ্রাম ট্যাজোব্যাক্টাম)। নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়ার চিকিৎসার সুপারিশকৃত সময়কাল ৭ থেকে ১৪ দিন। সিউডোমনাস আরুজিনোসের উপস্থিতি পাওয়া গেলে অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইডের সমন্বয়ে চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।শিশুদের ক্ষেত্রে: ৯ মাস বা তদূর্ধ্ব এপেন্ডিসাইটিস এবং/অথবা পেরিটোনাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে ওজন ৪০ কেজির পর্যন্ত এবং বৃক্কের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা থাকলে, প্রতি কেজি দেহের ওজন অনুযায়ী পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা ১০০ মিঃগ্রাঃ পাইপেরাসিলিন/১০ মিঃগ্রাঃ ট্যাজোব্যাক্টাম ৮ ঘণ্টা পর পর প্রদান করা যেতে পারে। ফার্মাকোকাইনেটিক মডেল অনুযায়ী ২ থেকে ৯ মাস বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ৮০ মিঃগ্রাঃ পাইপেরাসিলিন/১০ মিঃগ্রাঃ ট্যাজোব্যাক্টাম ৮ ঘন্টার পর পর প্রদান করা যেতে পারে। শিশুর ওজন ৪০ কেজির অধিক হলে এবং বৃক্কের কার্যক্ষমতা স্বাভাবিক হলে তাদের প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা প্রদান করা যেতে পারে। শিশুদের বৃক্কের অকার্যক্ষমতার ক্ষেত্রে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা কীভাবে সামঞ্জস্য করা যায় তা নির্ধারণ করা হয়নি।
null
রোগীর পেনিসিলিন, সেফালোস্পরিন, বা বিটা-ল্যাক্টামেজ ইনহিবিটারের সাথে কোনও অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া থেকে থাকলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম ব্যবহার করা যাবে না।
বিরূপ প্রতিক্রিয়া সাধারণত ত্বকের সাথে সম্পৃক্ত, যার মধ্যে রয়েছে লাল ফুসকুড়ি, পরুরিটাস এবং পারপিউরা; পরিপাকতন্ত্রের মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমি, ডিসপেসিয়া এবং তলপেটে ব্যাথা; সাধারণ সমস্যাসমূহ এবং ঔষধ প্রদানে স্থানের সাথে সম্পৃক্ত অবস্থার মধ্যে রয়েছে জ্বর, ইনজেকশন প্রদানের স্থানে প্রতিক্রিয়া (১%) এবং কাঠিন্যতা (১%) ইমিউন হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া, এনাফাইল্যাকটিক/এনাফাইল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া (যার মধ্যে শক রয়েছে) (১%) ইনফেকসন্স ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস (১%), মেটাবোলিজম এবং পুষ্টি সংক্রান্ত ব্যাধি হাইপোগ্লাইসেমিয়া (১%), মাস্কুলোস্কেলেটাল এবং যোজক করা সংক্রান্ত ব্যাধি-মায়ালগ্লিয়া এবং আরথ্রালগ্লিয়া (১%), মানসিক ব্যাধি ঘুম না হওয়া, সংবহনতন্ত্রের ব্যাধি-ফ্লিবাইটিস, থ্রম্বোফ্লিবাইটিস (১%), হাইপোটেনসন (১%), অনিদ্র (১%), শ্বাসনালী, থোরাসিক এবং মেডিআস্টাইনাল ব্যাধি ইপিস্টাক্সিস (১%)।
গর্ভাবস্থা: পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম মানুষের প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে। তবে, গর্ভবতী নারীদের মধ্যে পাইপেরিসিলিন এবং/অথবা ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে গুরুতর জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাত সম্পর্কিত ঝুঁকি জানানোর মত পর্যাপ্ত তথ্য নেই।স্তন্যপান: পাইপারসিলিন দুগ্ধের সাথে নিঃসৃত হয়; মানব দুগ্ধে ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা নিয়ে কোনো গবেষনা করা হয়নি। বুকের দুধে নির্ভরশীল শিশু এবং দুধ উৎপাদনে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য পাওয়া যায় নাই।
পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে গুরুতর হাইপারন্সেসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া (এনাফাইল্যাকটিক/এনাফাইল্যাক্টয়েড) দেখা গেছে। এরকম প্রতিক্রিয়া ঘটলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম বন্ধ করতে হবে।পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম স্টিভেনস এর মতো গুরুত্বর ক্ষতিকারক বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে-জনসন সিন্ড্রোম, টক্সিক ইপিডার্মাল নেক্রলাইসিস, ইয়োনিফিলিয়া এবং সিস্টেমিক সিম্পটমের সঙ্গে ঔষধের প্রতিক্রিয়া এবং অ্যাকিউটি জেনারালাইজড এক্সানথেমাটাস পন্তুলোসিস। লাল ফুসকুড়ি বৃদ্ধি পেতে দেখা গেলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম দ্বারা চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।হেমাটোলোজিকাল প্রভাব (রক্তক্ষরণ, লিউকোপেনিয়া এবং নিউট্ট্রোপেনিয়া সহ) দেখা যেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় হেমাটোলোজিক পরীক্ষাসমূহ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।গুরুতরভাবে অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে নেফ্রটক্সিসিটি দেখা গিয়েছে; পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের ব্যবহার বৃক্কের অকার্যকারিতার জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান হিসেবে পাওয়া গেছে এবং গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে একটি রেন্ডমাইজড মালিসেন্টার, কন্ট্রোলড ট্রায়ালে অন্যান্য বিটা-ল্যাক্টাম অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল ওষুধের তুলনায় রেনাল ফাংশনের পুনরুদ্ধার বিলম্বিত হতে দেখা গেছে। স্টাডি অনুসারে, গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে বিকল্প চিকিৎসার ব্যবস্থা করতে হবে। যদি বিকল্প চিকিৎসা অকার্যকর বা অনুপস্থিত হয়, তাহলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টাম দ্বারা চিকিৎসা চালাতে হবে এবং চিকিৎসা চলাকালীন বৃক্কের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে।ক্লসট্রিডিয়াম ডেফিসিলের কারণে সৃষ্টি ডায়রিয়াঃ ডায়রিয়া হলে রোগীর অবস্থা মূল্যায়ণ করতে হবে।
বিপনন পরবর্তী জরিপে পাইপেরাসিলিন/ট্যাজোব্যাক্টামের চিকিৎসায় মাত্রাতিরিক্ততার ঘটনা দেখা গেছে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে পরামর্শকৃত মাত্রার ব্যবহারেই বমি বমি ভাব, বমি হওয়া, ডায়ারিয়া হতে দেখা গেছে। যদি শিরাপথে পরামর্শকৃত মাত্রা হতে অধিক মাত্রায় ব্যবহার করা হয়, তাহলে রোগীর নিউরোমাসকুলার উত্তেজনা বা খিঁচুনি হতে পারে (বিশেষ করে বৃক্কের অক্ষমতার উপস্থিতি থাকলে)। রোগীর চিকিৎসা তার ক্লিনিকাল অবস্থা অনুযায়ী সহায়ক এবং লক্ষণীয় হতে হবে ।
Broad spectrum penicillins, Other beta-lactam Antibiotics
ইন্ট্রাভেনাস সল্যুশনটি ৩০ মিনিট সময় ধরে প্রদান করতে হবে। ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ দ্বারা ২০ মিঃলিঃ ডাইলুয়েন্ট (০.৯%) ডাব্লউ/ভি সোডিয়াম ক্লোরাইড সল্যুশন পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের ভায়ালে যোগ করতে হবে। ভায়ালের পাউডার পুরোপুরিভাবে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত মেশাতে হবে। এরপর সল্যুশনটি সিরিঞ্জে নিয়ে ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড সল্যুশনের বোতলে যোগ করতে হবে। মিশ্রণের সাথে সাথেই ভায়াল ব্যবহার করে ফেলতে হবে। ঘরের তাপমাত্রায় (২০°সে থেকে ২৫°সে) ২৪ ঘন্টা এবং ফ্রিজের তাপমাত্রায় (২০°সে থেকে ৮০°সে) ৪৮ ঘণ্টা থাকলে অব্যবহৃত অংশ বাতিল করতে হবে। মিশ্রণটি তৈরির পর হিমায়িত করা যাবে না। মিশ্রণ তৈরির পূর্বে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের শিরাপথে প্রদানের পাউডার ঘরের নিয়ন্ত্রিত তাপমাত্রায় ২০°সে থেকে ২৫°সে সংরক্ষণ করতে হবে। আলো হতে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে: ২ মাস বা তার অধিক বয়সের অ্যাপেনডিসাইটিস এবং/অথবা পেরিটোনাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের জন্য পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের ব্যবহার ওয়েল-কন্ট্রোলড স্টাডি এবং ফার্মাকোকাইনেটিক স্টাডি হতে প্রাপ্ত প্রমান দ্বারা সমর্থিত। শিশুদের ক্ষেত্রে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের ডোজকে বৃক্কের অক্ষমতায় কীভাবে সামঞ্জস্য করা যায় তা নির্ধারণ করা হয় না।বয়স্কদের ক্ষেত্রে: ৬৫ বছরের অধিক বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র বয়স বৃদ্ধির হওয়ার কারণে বিরূপ প্রভাবগুলি বৃদ্ধির ঝুঁকি নেই। তবুও, বৃক্কের অক্ষমতায় ঔষধের মাত্রার সামঞ্জস্য করা উচিত। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলেশনের মতো রোগগুলির ক্ষেত্রে এটি ক্লিনিকালি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।বৃক্কের অক্ষমতা: যেসকল রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৪০ মিঃলিঃ/মিনিট এবং ডায়ালাইসিস (ডায়ালাইসিস এবং সিএপিডি) গ্রহণ করেছে, তাদের জন্য শিরাপথে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা বৃক্কের অক্ষমতা অনুযায়ী কমিয়ে প্রদান করতে হবে।যকৃতের অক্ষমতা: হেপাটিক সিরোসিসের রোগীদের জন্য পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন নেই।সিস্টিক ফাইব্রোসিসের রোগীদের জন্য: অন্যান্য সেমি-সিনথেটিক পেনিসিলিনের মত, পাইপেরাসিলিন দ্বারা চিকিৎসায় সিস্টিক ফাইব্রোসিসের রোগীদের মধ্যে জ্বর ও লাল ফুসকুড়ি হতে দেখা গেছে।
Piperacillin, a broad spectrum, semi-synthetic penicillin active against many gram-positive and gram-negative aerobic and anaerobic bacteria, exerts bactericidal activity by inhibition of both septum and cell wall synthesis. Tazobactam is a potent inhibitor of many beta-lactamases, including the plasmid and chromosomally mediated enzymes that commonly cause resistance to penicillins. Tazobactam enhances and extends the antibiotic spectrum of Piperacillin to include many beta-lactamase-producing bacteria normally resistant to it. Thus, this infusion combines the properties of a broad-spectrum antibiotic and a beta-lactamase inhibitor.
null
null
Piperacillin and tazobactam should be administered by intravenous infusion over 30 minutes.Adult Patients: The usual total daily dose of Piperacillin and tazobactam for adults is 3.375 g every six hours totaling 13.5 g (12.0 g piperacillin/1.5 g tazobactam). The usual duration of treatment is from 7 to 10 days.Nosocomial Pneumonia: Initial presumptive treatment of patients with nosocomial pneumonia should start with piperacillin and tazobactam at a dosage of 4.5 g every six hours plus an aminoglycoside, totaling 18.0 g (16.0 g piperacillin/2.0 g tazobactam). The recommended duration of the treatment for nosocomial pneumonia is 7 to 14 days. Treatment with the aminoglycoside should be continued in patients from whom Pseudomonas aeroginosa is isolated.Pediatric Patients: For children with appendicitis and/or peritonitis 9 months of age or older, weighing up to 40 kg, and with normal renal function, the recommended piperacillin and tazobactam dosage is 100 mg piperacillin/12.5 mg tazobactam per kilogram of body weight, every 8 hours. For pediatric patients between 2 months and 9 months of age, the recommended dosage based on Pharmacokinetic modeling, is 80 mg piperacillin/10 mg tazobactam per kilogram of body weight, every 8 hours. Pediatric patients weighing over 40 kg and with normal renal function should receive the adult dose. It has not been determined how to adjust piperacillin and tazobactam dosage in pediatric patients with renal impairment.
Aminoglycosides: Piperacillin may inactivate aminoglycosides by converting them to microbiologically inert amides. When aminoglycosides are administered in conjunction with piperacillin to patients with end-stage renal disease requiring hemodialysis, the concentrations of the aminoglycosides (especially tobramycin) may be significantly reduced and should be monitored.Sequential administration of pipercillin and tazobactam and tobramycin to patients with either normal renal function or mild to moderate renal impairment has been shown to modestly decrease serum concentrations of tobramycin but no dosage adjustment is considered necessary.Probenecid: Probenecid administered concomitantly with piperacillin and tazobactam prolongs the half-life of piperacillin by 21% and that of tazobactam by 71% because probenecid inhibits tubular renal secretion of both piperacillin and tazobactam. Probenecid should not be co-administered with Pipercillin and tazobactam unless the benefit outweighs the risk.Anticoagulants: Coagulation parameters should be tested more frequently and monitored regularly during simultaneous administration of high doses of heparin, oral anticoagulants, or other drugs that may affect the blood coagulation system or the thrombocyte function.Vecuronium: Piperacillin when used concomitantly with vecuronium has been implicated in the prolongation of the neuromuscular blockade of vacuronium, piperacillin and tazobactam could produce the same phenomenon if given along with vecuronium. Due to their similar mechanism of action, it is expected that the neuromuscular blockade produced by any of the non-depolarizing muscle relaxants could be prolonged in the presence of piperacillin.Methotrexate: Limited data suggests that co-administration of methotrexate and piperacillin may reduce the clearance of methotrexate due to competition for renal secretion. The impact of tazobactam on the elimination of methotrexate has not been evaluated. If concurrent therapy is necessary, serum concentrations of methotrexate as well as the signs and symptoms of methotrexate toxicity should be frequently monitored.
Piperacillin and tazobactam is contraindicated in patients with a history of allergic reactions to any of the penicillins, cephalosporins, or β -lactamase inhibitors.
Adverse events primarily involving the skin, including rash, pruritus and Purpura; the gastrointestinal system including diarrhea, Constipation, nausea, vomiting, Dyspepsia and Abdominal Pain; General disorders and administration site conditions including Fever, Injection site reaction (≤1%) and Rigors. (≤1%), Immune hypersensitivity reactions, anaphylactic/anaphylactoid reactions (including shock) (≤1%), Infections-Candidiasis and Pseudomembranous colitis (≤1%), Metabolism and nutrition disorders- Hypoglycemia (≤1%), Musculoskeletal and connective tissue disorders- Myalgia and Arthralgia (≤1%), Psychiatric disorders Insomnia, Vascular disorders- Phlebitis Thrombophlebitis(≤1%), Hypotension(≤1%), Flushing(≤1%), Respiratory, thoracic and mediastinal disorders- Epistaxis (≤1%).
Piperacillin and tazobactam cross the placenta in humans. However, there are insufficient data with piperacillin and/or tazobactam in pregnant women to inform a drug-associated risk for major birth defects and miscarriage. Piperacillin is excreted in human milk; tazobactam concentrations in human milk have not been studied. No information is available on the effects of piperacillin and tazobactam on the breastfed child or on milk production.
Serious hypersensitivity reactions (anaphylactic/anaphylactoid) reactions have been reported in patients receiving Piperacillin and tazobactam. Discontinue Piperacillin and tazobactam if a reaction occurs.Piperacillin and tazobactam may cause severe cutaneous adverse reactions, such as Stevens- Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, and acute generalized exanthematous pustulosis. Discontinue Piperacillin and tazobactam for progressive rashes.Hematological effects (including bleeding, leukopenia and neutropenia) have occurred. Monitor hematologic tests during prolonged therapy.Nephrotoxicity in critically ill patients has been observed; the use of Piperacillin and tazobactam was found to be an independent risk factor for renal failure and was associated with delayed recovery of renal function as compared to other beta-lactam antibacterial drugs in a randomized, multicenter, controlled trial in critically ill patients. Based on this study, alternative treatment options should be considered in the critically ill population. If alternative treatment options are inadequate or unavailable, monitor renal function during treatment with Piperacillin and tazobactam.Clostridium difficile associated diarrhea: Evaluate patients if diarrhea occurs.
There have been post marketing reports of overdose with piperacillin/tazobactam. The majority of those events experienced, including nausea, vomiting, and diarrhea, have also been reported with the usual recommended dosages. Patients may experience neuromuscular excitability or convulsions if higher than recommended doses are given intravenously (particularly in the presence of renal failure). Treatment should be supportive and symptomatic according the patient's clinical presentation.
Broad spectrum penicillins, Other beta-lactam Antibiotics
Administration by intravenous infusion should be continued over 30 minutes. Withdraw 20 ml diluent (0.9% w/v Sodium Chloride solution) by the disposable syringe and push into the vial containing Piperacillin and Tazobactam powder. Mix to become the vial contents a complete solution. Withdraw the total solution by the syringe and push into the bottle of 0.9% w/v Sodium Chloride solution. Vials should be used immediately after reconstitution. Discard any unused portion after 24 hours if stored at room temperature (20°C to 25°C) or after 48 hours if stored at refrigerated temperature (20°C to 80°C). Vials should not be frozen after reconstitution. Prior to reconstitution, store piperacillin and tazobactam powder for intravenous infusion at controlled room temperature 20°-25° C. Protect from light and keep out of children's reach.
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
Pediatric Use: Use of Piperacillin and tazobactam in pediatric patients 2 months of age or older with appendicitis and/or peritonitis is supported by evidence from well-controlled studies and pharmacokinetic studies in adults and in pediatric patients. It has not been determined how to adjust Piperacillin and tazobactam dosage in pediatric patients with renal impairment.Geriatric Use: Patients over 65 years are not at an increased risk of developing adverse effects solely because of age. However, dosage should be adjusted in the presence of renal impairment. This may be clinically important with regard to such diseases as congestive heart failure.Renal Impairment: In patients with creatinine clearance ≤40 mL/min and dialysis patients (hemodialysis and CAPD), the intravenous dose of Piperacillin and tazobactam should be reduced to the degree of renal function impairment.Hepatic Impairment: Dosage adjustment of Piperacillin and tazobactam is not warranted in patients with hepatic cirrhosis.Patients with Cystic Fibrosis: As with other semisynthetic penicillins, piperacillin therapy has been associated with an increased incidence of fever and rash in cystic fibrosis patients
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড: পাইপেরাসিলিন অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডকে মাইক্রোবায়োলোজিক্যাল ইনার্ট অ্যামাইডসে পরিণত করার মাধ্যমে অকার্যকর করে দিতে পারে। যদি হেমোডায়ালাইসিস গ্রহণকারী এন্ড স্টেজ রেনাল ডিজিজের রোগীকে পাইপেরাসিলিন এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড একত্রে প্রদান করা হয়, তাহলে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের মাত্রা উল্লেখযোগ্য হারে কমাতে হবে (বিশেষ করে টোব্রামাইসিন) এবং পর্যবেক্ষণ করতে হবে। রোগীর বৃক্কের কার্যক্ষমতা স্বাভাবিক, মৃদু অথবা মাঝারি হলে এবং তাদেরকে পাইপেরাসিলিন, ট্যাজোব্যাক্টাম, টোব্রামাইসিন ক্রমানুসারে প্রদান করলে রক্তে টোব্রামাইসিনের মাত্রার মৃদু হ্রাস পেতে দেখা গেছে তবে এক্ষেত্রে মাত্রা সমন্বয়ের কোনো প্রয়োজ নেই।প্রবেনেসিড: পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে একত্রে প্রবেনেসিড প্রদান করলে পাইপেরাসিলিনের হাফ-লাইফ ২১% এবং ট্যাজোব্যাক্টামের হাফ-লাইফ ৭১% বৃদ্ধি পায় কারন প্রবেনেসিড পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের টিউবুলার রেনাল সিক্রেসন রোধ করে। তাই উপকার থেকে ঝুঁকি বেশি হলে পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে একত্রে প্রবেনেসিড প্রদান করা যাবে না।ভেকিউরোনিয়াম: পাইপেরাসিলিনের সাথে ভেকিউরোনিয়াম ব্যবহারে ভেকিউরোনিয়ামের নিউরোমাসকুলার ব্লকেড দীর্ঘায়িত হয়, পাইপেরাসিলিন এবং ট্যাজোব্যাক্টামের সাথে একত্রে ভেকিউরোনিয়াম প্রদান করলেও একই ঘটনা ঘটতে পারে। একই কার্যপদ্ধতি হওয়ায় পাইপেরাসিলিনের উপস্থিতিতে নন-ডিপোলারাইজিং মাসল রিলাক্সান্টের কারণে সৃষ্ট নিউলোমাসকুলার ব্লকেডের দীর্ঘায়িত হওয়া প্রত্যাশিত।মেথোট্রেক্সেট:সীমিত তথ্যে দেখা যায় যে, মেথোট্রেক্সেটের সাথে পাইপেরাসিলিনের ব্যবহারে মেথোট্রেক্সেটের ক্লিয়ারেন্স কমে যায় কারণ উভয়েই রেনাল সিক্রেসনের জন্য প্রতিযোগিতা করে। মেথোট্রেক্সেটের নিষ্কাশনে ট্যাজোব্যাক্টামের প্রভাব মূল্যায়ন করা হয় নাই। যদি চিকিৎসায় একত্রে ব্যবহারের প্রয়োজ হয়, তাহলে মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব এবং টক্সিসিটির লক্ষণ ও উপসর্গ বারবার পর্যবেক্ষণ করতে হবে।'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/31547/tendia-100-mg-injection
Tendia
null
100 mg/2 ml
৳ 20.13
Tramadol Hydrochloride
null
null
null
null
ট্রামাডল ক্যাপসুলঃস্বাভাবিক সেবনমাত্রা ৫০-১০০ মি.গ্রা. প্রতি চার থেকে ছয় ঘন্টা অন্তর। তীব্র ব্যথার (Acute) ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা ১০০ মি.গ্রা. প্রয়োজন। ক্রনিক ব্যথার (Chronic pain) ক্ষেত্রে ৫০ মি.গ্রা. প্রারম্ভিক মাত্রা নির্দেশিত। পরবর্তী মাত্রাসমূহ ৫০-১০০ মি.গ্রা. প্রতি চার থেকে ছয় ঘন্টা অন্তর। ব্যথার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে কি মাত্রার ও কতবার প্রয়োগ করতে হবে তা নির্ধারিত হয়ে থাকে। মুখে ব্যবহারের ক্ষেত্রে দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ৪০০ মি.গ্রা. এর বেশী হওয়া উচিত নয়।ট্রামাডল এসআর ক্যাপসুলঃএকটি এস আর ক্যাপসুল ১২ ঘন্টা অন্তর। ব্যথার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে কি মাত্রার প্রয়োগ করতে হবে তা নির্ধারিত হয়ে থাকে। তবে তা ১২ ঘন্টার কম ব্যবধানে ব্যবহার করা উচিত নয়। দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ৪০০ মি.গ্রা. এর বেশি হওয়া উচিত নয়।ট্রামাডল ইঞ্জেকশনঃপ্রতি চার থেকে ছয় ঘন্টা পরপর ৫০-১০০ মি.গ্রা. মাত্রায় আইএম ও আইভি ২-৩ মিনিট ব্যপী অথবা ইনফিউশনের মাধ্যমে দেয়া যেতে পারে। অস্ত্রোপচারোত্তর ব্যথার চিকিৎসায় প্রারম্ভিক মাত্রা হিসেবে ১০০ মি.গ্রা. ব্যবহার করতে হবে যা ১০-২০ মিনিট অন্তর অন্তর ৫০ মি.গ্রা. মাত্রার ইঞ্জেকশনের মাধ্যমে প্রথম ঘণ্টায় সর্বোচ্চ ২৫০ মি.গ্রা. পর্যন্ত দেয়া যেতে পারে। দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ৫০-১০০ মি.গ্রা. প্রতি চার থেকে ছয় ঘণ্টা হিসেবে ৬০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত।ট্রামাডল সাপোজিটরিঃট্রামাডল সাপোজিটরি পায়ূপথে ব্যবহার্য। প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক মাত্রা হচ্ছে ১০০ মি.গ্রা. ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড ছয় ঘণ্টা অন্তর। সাধারণভাবে দৈনিক ৪০০ মি.গ্রা. ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড (৪টি ট্রামাডল সাপোজিটরি) যথেষ্ট। তবে ক্যান্সার এর ব্যথায় এবং অস্ত্রোপচারে পরবর্তী ব্যথায় আরও অধিক মাত্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে।
মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথাজনিত উপসর্গসমূহে ট্রামাডল কার্যকরভাবে ব্যবহৃত হয়ে থাকে। উপসর্গসমূহ নিম্নরূপঃঅস্ত্রপচার পরবর্তী ব্যথা।কলিক ও স্পাসটিক ব্যথা।ক্যান্সারের ব্যথা।সনিড়বহিত সংযুক্তি সংক্রান্ত ব্যথা।ঘাড় ও পিঠের ব্যথা উপসর্গজনিত ব্যথা।অষ্টিওপোরোসিস এর উপসর্গজনিত ব্যথা।
ট্রামাডলের প্রতি অতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না। এ ছাড়াও এলকোহল জনিত বিষক্রিয়া, হিপনোটিক, কেন্দ্রিয়ভাবে কার্যম ব্যথানাশক ওষুধ, অপয়েড অথবা সাইকোট্রোপিক ওষুধ সমূহের সাথেও ট্রামাডল ব্যবহার করা যাবে না।
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠ্যকাঠিন্য, মাথা ব্যথা, একাকিত্ব, বমি হওয়া, ফুসকুড়ি, স্নায়ুবিক উত্তেজনা, দূর্বলতা ইত্যাদি। কদাচিৎ সংঘটিত প্রতিক্রিয়াগুলো হচ্ছে- অসুস্থ বোধ হওয়া, এলার্জি বিক্রিয়া, ওজনহীনতা, রক্তনালীর প্রসারণ, পেটে ব্যথা,ক্ষুধামন্দা ইত্যাদি।
গর্ভাবস্থায় ট্রামাডলের ব্যবহারের নিরাপত্তা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ট্রামাডল পাসেন্টা ভেদ করতে পারে। সুতরাং একান্ত অপরিহার্য না হলে গর্ভাবস্থায় ট্রামাডল ব্যবহার না করাই শ্রেয়। মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় বলে দুগ্ধদানকারী মায়েদের ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড গ্রহণ করা উচিত নয়।
শ্বাস-প্রশ্বাসের হার কমে যাওয়াঃযখন কোন অবশকারী ওষুধ অথবা এলকোহলের সাথে ট্রামাডল অধিক মাত্রায় ব্যবহার করা হয় তখন শ্বাস-প্রশ্বাসের হার কমে যেতে পারে।অপয়েড নির্ভরশীলতাঃঅপয়েড ওষুধ সমূহের উপর নির্ভরশীল রোগীদের ক্ষেত্রে ট্রামাডল নির্দেশিত নয়।স্নায়ূতন্ত্রীয় নিস্তেজকারক এর সাথে ব্যবহারঃস্নায়ূতন্ত্রীয় ডিপ্রেসেণ্ট যেমন এলকোহল, অপয়েড, এনেসথেটিক, ফেনোথায়াজিন।ট্রাঙ্কুলাইজার ও সিডেটিভ হিপনোটিক এর সাথে ব্যবহারঃএই ক্ষেত্রে ট্রামাডল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
null
Opioid analgesics
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০° ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
এক বছরের বেশী বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে ট্রামাডল ১-২ মি.গ্রা./কেজি দেহ ওজন হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে। ১০০ মি.গ্রা. ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড সাপোজিটরি এবং সাস্টেইনড রিলিজ ক্যাপসুল শিশু ও ১৪ বৎসর নীচের কিশোর/কিশোরীদের দেয়া যাবে না।
Tramadol is a centrally acting synthetic analgesic compound. It inhibits the re uptake of neurotransmitters- serotonin and noradrenaline. Thus it modifies the transmission of pain impulses by activating both descending serotonergic pathways and noradrenergic pathways involved in analgesia. The analgesic effects of Tramadol are mediated via stimulation of mu-opioid receptors and indirect modulation of central monoaminergic inhibitory pathways.
null
null
Capsule or Tablet: Usual doses are 50 to 100 mg every four to six hours. For acute pain an initial dose of 100 mg is required. For chronic painful conditions an initial dose of 50 mg is recommended. Subsequent doses should be 50 to 100 mg administered 4-6 hourly. The dose level and frequency of dosing will depend on the severity of the pain.The total daily dosage by mouth should not exceed 400 mg.Sustained Release Capsule or Tablet: One SR capsule or tablet every 12 hours, for example first one in the morning and then at the same time in the evening. The number of capsules taken at a time will depend upon severity of pain, but it should not be taken more frequently than every 12 hours.The total daily dosage by mouth should not exceed 400 mg.Injection: A dose of 50-100 mg may be given every 4 to 6 hours by intramuscular or by intravenous infusion. For the treatment of postoperative pain,the initial dose is 100 mg followed by 50 mg every 10 to 20 minutes if necessary to a maximum of 250 mg in the first hour. Thereafter, doses are 50 to 100 mg every 4 to 6 hours up to a total daily dose of 600 mg.Suppository: Tramadol suppository should be administered rectally. For adults usual dose is 100 mg Tramadol Hydrochloride 6 hourly. In general, 400 mg Tramadol Hydrochloride (4 Tramadol suppository) per day sufficient. However, for the treatment of Cancer pain and severe pain after operations much higher daily doses can be used.
In general, physician need not be concerned about drugs interacting with Tendia. The monoamine oxidase (MAO) inhibitors represent the only drug class not recommended for combination with Tendia. Concomitant administration of carbamazepine with Tendia causes a significant increase in Tendia metabolism and it requires to increase the dose of Tendia.
Tramadol is contraindicated in persons having hypersensitivity to this drug. It is also contraindicated in acute intoxication with alcohol, hypnotics, centrally acting analgesics, opioids or psychotropic drugs.
Commonly occurring side-effects are dizziness/vertigo, nausea, constipation, headache, somnolence, vomiting, pruritus, CNS stimulation, asthenia, sweating, dyspepsia, dry mouth, diarrhoea. Less commonly occurring side-effects include malaise, allergic reaction, weight loss, vasodilatation, palpitations, abdominal pain, anorexia, flatulence, GI bleeding, hepatitis, stomatitis etc.
Safe use of Tramadol in pregnancy has not been established. Tramadol has been shown to cross the placenta. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Therefore, Tramadol should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the risk to the foetus. Tramadol Hydrochloride should not be administered during breast feeding as Tramadol and its metabolites have been detected in breast milk.
Respiratory depression:When large doses of tramadol are administered with anaesthetic with anaesthetic medications or alcohol, respiratory depression may result. Therefore, tramadol should be administered cautiously in patients at risk for respiratory depression.Opioid dependence: Tendia is not recommended for patients who are dependent on opioids.Concomitant CNS depressants:Tendia should be used with caution and in reduced dosages when administering to patients receiving CNS depressants such as alcohol, opioids, anesthetic agents, phenothiazines, tranquilizers or sedative hypnotics.Concomitant MAO inhibitors: Tendia should be used with great caution in patients taking MAO inhibitors, since tramadol inhibits the uptake of norepinephrine and serotonin.Tendia should be used with caution in patients with increased intracranial pressure or head injury and patients with acute abdominal conditions.
null
Opioid analgesics
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
In children from the age of 1 year Tendia can be given in a dose of 1-2 mg/kg body weight. However,suppository (100 mg Tendia) should not be administered in children and adolescents below the age of 14 years. Tendia 100 mg SR Capsules have not been studied in children. Therefore, safety and efficacy have not been established and the product should not be used in children.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'সাধারণভাবে ট্রামাডলের সাথে অন্য ওষুধের পারষ্পরিক বিক্রিয়া নিয়ে সতর্কতা অবলম্বন করার তেমন প্রয়োজন নেই। মনোএমাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস-ই একমাত্র ওষুধ যা ট্রামাডলের সাথে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়। কার্বামাজেপিন ও ট্রামাডল একত্রে ব্যবহার করলে ট্রামাডলের বিপাকক্রিয়া উল্লেখযোগ্য পরিমাণ বৃদ্ধি পেতে পারে যার ফলে ট্রামাডলের মাত্রা বৃদ্ধি করার প্রয়োজন হতে পারে।', 'Indications': 'Tendia is used for the treatment of moderate to severe painful conditions. These include:Postoperative painColic and spastic painCancer painJoint painNeck and back painPain associated with osteoporosis.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/844/tenocab-5-mg-tablet
noc
null
5 mg+25 mg
৳ 6.00
Amlodipine Besilate + Atenolol
ইহা একটি এ্যামলোডিপিন ও এ্যাটেনোলল এর ফিক্সড ডোজ কম্বিনেশন। এ্যামলোডিপিন একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম এ্যান্টাগোনিস্ট। ইহা রক্তনালীর পেশী ও হৃদপেশীর মধ্যে ক্যালসিয়াম আয়ন ঢুকতে বাধা দেয়। ইহার হৃদপেশীর তুলনায় রক্তনালীর পেশীর উপর বেশী প্রভাব রয়েছে। এ্যামলোডিপিন একটি পেরিফেরাল ভেসোডাইলেটর যা সরাসরি কাজ করে পেরিফেরাল ভাসকুলার রেজিসট্যান্স ও রক্তচাপ কমায়। এ্যামলোডিপিন আফটার লোড কমানোর মাধ্যমে টোন, করোনারি ভেসোরিঅ্যাকটিভিটি এবং কার্ডিয়াক ডিমান্ড কমায়।এ্যাটেনোলল একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা ব্লকার। এর কার্ডিওসিলেক্টিভিটি মাত্রাসম্পর্কিত, ইহা কার্ডিয়াক আউটপুট, প্লাজমা রেনিন ও সিএনএস-এর সিমপ্যাথেটিক আউটফ্লো কমানোর মাধ্যমে রক্তচাপ কমায়। এ্যাটেনোলল ঋনাত্মক ইনেট্রপিক এবং ঋনাত্মক ক্রোনেট্রপিক ক্রিয়ার মাধ্যমে মায়োকার্ডিয়াম এর অক্সিজেনের চাহিদা কমায়।
null
null
null
নির্দেশিত মাত্রা হলো এ্যামলোডিপিন ও এ্যাটেনোলল ৫/২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক ১টি। প্রয়োজন হলে মাত্রা বাড়িয়ে দৈনিক ৫/২৫ মি.গ্রা. ২টি ট্যাবলেট করা যেতে পারে অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নির্দেশিত। প্রতি রোগীর ক্ষেত্রেই সঠিক মাত্রা সমন্বয় করা উচিত ৷
ইহা নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-যে সকল রোগীদের এসেনশিয়াল উচ্চরক্তচাপ আছেযে সকল রোগীদের অ্যানজিনা পেক্‌টোরিস ও উচ্চরক্তচাপ উভয়ই বিদ্যমানপোষ্ট এমআই-এর রোগীদের জন্য নির্দেশিতনাইট্রেট দ্বারা চিকিৎসায় ব্যর্থ এমন রিফ্রাকটরী এনজিনার রোগীদের জন্য নির্দেশিত।
ট্যাবলেট এর কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, সাইনাস ব্রাডিকার্ডিয়া, দ্বিতীয় ও উচ্চমাত্রার হার্টব্লকের ক্ষেত্রে, কার্ডিওজেনিক শক্, নিম্ন রক্তচাপ, কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর, বাম নিলয়ের অসমকার্যকারিতায়।
এ্যামলোডিপিন ও এ্যাটেনোলল কম্বিনেশন সুসহনীয়। সর্বোপরি, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সমূহ হলো ক্লান্তি, মাথা ব্যথা, ইডিমা, বমি বমি ভাব, ঝিমুনি, উদ্বিগ্নতা ও বিষ্ণুতা।
যদি কেবল মাত্র গর্ভস্থ বাচ্চার ঝুঁকির তুলনায় সম্ভাব্য সুবিধার পরিমাণ বেশী হয় তাহলে এই কম্বিনেশন ব্যবহার করা যেতে পারে। স্তন্যদানকালে এই কম্বিনেশন ব্যবহার করা উচিত নয়। যদি ব্যবহার করা প্রয়োজন হয় তবে স্তন্যদান থেকে বিরত থাকা উচিত।
ব্রঙ্কোস্পাজম: শ্বসনতন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে এই কম্বিনেশন বিশেষ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।রেচনতন্ত্রের অসমকার্যকারিতায়: রেচনতন্ত্রের অসমকার্যকরী রোগীদের ক্ষেত্রে এই কম্বিনেশন ব্যবহার করা যেতে পারে। যাদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মি.লি./মি. এর কম তাদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা নেয়া উচিত কারণ এ্যাটেনোলল এর নিঃসরণ এর সম্ভাবনা কমে যায়।যকৃতের অসমকার্যকারিতায়: মারাত্মক যকৃতের অসুস্থতায় এই কম্বিনেশন বিশেষ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ এ্যামলোডিপিন এর অর্ধায়ু বেড়ে যায়।ড্রাগ উইথড্রয়াল: যেহেতু কোন রকম সিম্পটম ছাড়াই করোনারী হার্ট ডিজিজ থাকতে পারে সুতরাং হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত নয়। ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হলে তা ধীরে ধীরে সার্বক্ষনিক ত্বত্তাবধায়নে করা উচিত।
যদিও মাত্রাধিক্যের কোন তথ্য নেই তদুপরি নিম্নরক্তচাপ এবং কদাচিৎ কার্ডিয়াক ফেইলিউর হতে পারে। অপরিশোষিত ওষুধ গ্যাষ্ট্রিক ল্যাভেজ অথবা অ্যাকটিভেটেড চারকোল দিয়ে দুর করা যেতে পারে। লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা দেয়া যেতে পারে।
Combined antihypertensive preparations
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
This is a fixed-dose combination of Amlodipine and Atenolol. Amlodipine is a dihydropyridine calcium antagonist that inhibits the transmembrane influx of calcium ions into vascular smooth muscle and cardiac muscle; it has a greater effect on vascular smooth muscle than on cardiac muscle. Amlodipine is a peripheral vasodilator that acts directly on vascular smooth muscle to cause a reduction in peripheral vascular resistance and reduction in blood pressure. Amlodipine reduces tone, decreases coronary vasoreactivity and lowers cardiac demand by reducing afterload.Atenolol is a cardioselective beta-blocker. The cardio-selectivity is dose-related. Atenolol causes a reduction in blood pressure by lowering cardiac output, decreasing the plasma renin activity and sympathetic outflow from CNS. Atenolol also causes a reduction in myocardial oxygen demand by virtue of its negative inotropic and negative chronotropic effects.
null
null
The recommended dosage is Amlodipine and Atenolol 5/25 mg tablet once daily. If necessary, the dosage may be increased to 5/25 mg two tablets daily or as advised by the physicians. The dosage however should be individualized.
Disopyramide: Atenolol reduces the clearance of disopyramide by 20%. Additive negative inotropic effects on the heart may be produced.Ampicillin: at doses of 1 gm and above may reduce Atenolol levels.Oral antidiabetics and insulin: Beta-blockers may decrease tissue sensitivity to insulin and inhibit insulin secretion e.g. in response to oral antidiabetics. Atenolol has less potential for these actions.
Hypersensitivity to either component, sinus bradycardia, second and higher degrees of heart block, cardiogenic shock, hypotension, congestive heart failure, poor left ventricular function.
The combination of Amlodipine and Atenolol is well tolerated. Overall side-effects includefatigue, headache, edema, nausea, drowsiness, anxiety and depression.
The combination should be used during pregnancy only if the expected benefit outweighs the potential fetal risk. The combination should not be used by nursing mothers. If its use is considered necessary, breast-feeding should be stopped.
Bronchospasm: The combination should be used with caution in patients with airway obstruction.Renal impairment: The combination can be used in patients with renal impairment. However, caution may be necessary if the creatinine clearance is less than 30 ml/min because of possible reduction in the excretion of unchanged Atenolol.Hepatic impairment: Caution may be necessary in the use of the combination in patients with severe liver damage because of prolongation of the elimination half-life of Amlodipine.Drug withdrawal: Since coronary heart disease may exist without being recognized, patients should be warned against stopping the drug suddenly. Any discontinuation should be gradual and under observation.
Though not documented, hypotension and less frequently congestive cardiac failure may occur in cases of overdosage. Unabsorbed drugs may be removed by gastric lavage or administration of activated charcoal. Symptomatic treatment is suggested.
Combined antihypertensive preparations
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ডিসোপাইরামাইড: এ্যাটেনোলল ডিসোপাইরামাইডের নির্গমণ শতকরা ২০ ভাগ কমিয়ে দেয় যার ফলে হার্টের উপর অতিরিক্ত ঋনাত্মক ইনোট্রপিক ইফেক্ট হতে পারে।এ্যাম্পিসিলিন: ইহা ১ গ্রাম এবং এর বেশী মাত্রায় গ্রহণ করলে এ্যাটেনোলল এর পরিমাণ কমে যায়।ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক এবং ইনসুলিন: বিটা ব্লকারসমূহ টিস্যুর প্রতি ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা কমিয়ে দেয় এবং ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ খাওয়ার পর ইনসুলিনের নিঃসরণ বন্ধ করে, এ্যাটেনোলল এর কার্যক্ষমতা হ্রাস পায়।', 'Indications': 'This is indicated in-Patients with essential hypertensionPatients with angina pectoris & hypertension as co-existing diseasesln post Ml patientsln patients with refractory angina pectoris where nitrate therapy has failed.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/845/tenocab-5-mg-tablet
noc
null
5 mg+50 mg
৳ 8.00
Amlodipine Besilate + Atenolol
ইহা একটি এ্যামলোডিপিন ও এ্যাটেনোলল এর ফিক্সড ডোজ কম্বিনেশন। এ্যামলোডিপিন একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম এ্যান্টাগোনিস্ট। ইহা রক্তনালীর পেশী ও হৃদপেশীর মধ্যে ক্যালসিয়াম আয়ন ঢুকতে বাধা দেয়। ইহার হৃদপেশীর তুলনায় রক্তনালীর পেশীর উপর বেশী প্রভাব রয়েছে। এ্যামলোডিপিন একটি পেরিফেরাল ভেসোডাইলেটর যা সরাসরি কাজ করে পেরিফেরাল ভাসকুলার রেজিসট্যান্স ও রক্তচাপ কমায়। এ্যামলোডিপিন আফটার লোড কমানোর মাধ্যমে টোন, করোনারি ভেসোরিঅ্যাকটিভিটি এবং কার্ডিয়াক ডিমান্ড কমায়।এ্যাটেনোলল একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা ব্লকার। এর কার্ডিওসিলেক্টিভিটি মাত্রাসম্পর্কিত, ইহা কার্ডিয়াক আউটপুট, প্লাজমা রেনিন ও সিএনএস-এর সিমপ্যাথেটিক আউটফ্লো কমানোর মাধ্যমে রক্তচাপ কমায়। এ্যাটেনোলল ঋনাত্মক ইনেট্রপিক এবং ঋনাত্মক ক্রোনেট্রপিক ক্রিয়ার মাধ্যমে মায়োকার্ডিয়াম এর অক্সিজেনের চাহিদা কমায়।
null
null
null
নির্দেশিত মাত্রা হলো এ্যামলোডিপিন ও এ্যাটেনোলল ৫/২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দৈনিক ১টি। প্রয়োজন হলে মাত্রা বাড়িয়ে দৈনিক ৫/২৫ মি.গ্রা. ২টি ট্যাবলেট করা যেতে পারে অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নির্দেশিত। প্রতি রোগীর ক্ষেত্রেই সঠিক মাত্রা সমন্বয় করা উচিত ৷
ইহা নিম্নোক্ত উপসর্গে নির্দেশিত-যে সকল রোগীদের এসেনশিয়াল উচ্চরক্তচাপ আছেযে সকল রোগীদের অ্যানজিনা পেক্‌টোরিস ও উচ্চরক্তচাপ উভয়ই বিদ্যমানপোষ্ট এমআই-এর রোগীদের জন্য নির্দেশিতনাইট্রেট দ্বারা চিকিৎসায় ব্যর্থ এমন রিফ্রাকটরী এনজিনার রোগীদের জন্য নির্দেশিত।
ট্যাবলেট এর কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, সাইনাস ব্রাডিকার্ডিয়া, দ্বিতীয় ও উচ্চমাত্রার হার্টব্লকের ক্ষেত্রে, কার্ডিওজেনিক শক্, নিম্ন রক্তচাপ, কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর, বাম নিলয়ের অসমকার্যকারিতায়।
এ্যামলোডিপিন ও এ্যাটেনোলল কম্বিনেশন সুসহনীয়। সর্বোপরি, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সমূহ হলো ক্লান্তি, মাথা ব্যথা, ইডিমা, বমি বমি ভাব, ঝিমুনি, উদ্বিগ্নতা ও বিষ্ণুতা।
যদি কেবল মাত্র গর্ভস্থ বাচ্চার ঝুঁকির তুলনায় সম্ভাব্য সুবিধার পরিমাণ বেশী হয় তাহলে এই কম্বিনেশন ব্যবহার করা যেতে পারে। স্তন্যদানকালে এই কম্বিনেশন ব্যবহার করা উচিত নয়। যদি ব্যবহার করা প্রয়োজন হয় তবে স্তন্যদান থেকে বিরত থাকা উচিত।
ব্রঙ্কোস্পাজম: শ্বসনতন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে এই কম্বিনেশন বিশেষ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।রেচনতন্ত্রের অসমকার্যকারিতায়: রেচনতন্ত্রের অসমকার্যকরী রোগীদের ক্ষেত্রে এই কম্বিনেশন ব্যবহার করা যেতে পারে। যাদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মি.লি./মি. এর কম তাদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা নেয়া উচিত কারণ এ্যাটেনোলল এর নিঃসরণ এর সম্ভাবনা কমে যায়।যকৃতের অসমকার্যকারিতায়: মারাত্মক যকৃতের অসুস্থতায় এই কম্বিনেশন বিশেষ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ এ্যামলোডিপিন এর অর্ধায়ু বেড়ে যায়।ড্রাগ উইথড্রয়াল: যেহেতু কোন রকম সিম্পটম ছাড়াই করোনারী হার্ট ডিজিজ থাকতে পারে সুতরাং হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত নয়। ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হলে তা ধীরে ধীরে সার্বক্ষনিক ত্বত্তাবধায়নে করা উচিত।
যদিও মাত্রাধিক্যের কোন তথ্য নেই তদুপরি নিম্নরক্তচাপ এবং কদাচিৎ কার্ডিয়াক ফেইলিউর হতে পারে। অপরিশোষিত ওষুধ গ্যাষ্ট্রিক ল্যাভেজ অথবা অ্যাকটিভেটেড চারকোল দিয়ে দুর করা যেতে পারে। লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা দেয়া যেতে পারে।
Combined antihypertensive preparations
null
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
This is a fixed-dose combination of Amlodipine and Atenolol. Amlodipine is a dihydropyridine calcium antagonist that inhibits the transmembrane influx of calcium ions into vascular smooth muscle and cardiac muscle; it has a greater effect on vascular smooth muscle than on cardiac muscle. Amlodipine is a peripheral vasodilator that acts directly on vascular smooth muscle to cause a reduction in peripheral vascular resistance and reduction in blood pressure. Amlodipine reduces tone, decreases coronary vasoreactivity and lowers cardiac demand by reducing afterload.Atenolol is a cardioselective beta-blocker. The cardio-selectivity is dose-related. Atenolol causes a reduction in blood pressure by lowering cardiac output, decreasing the plasma renin activity and sympathetic outflow from CNS. Atenolol also causes a reduction in myocardial oxygen demand by virtue of its negative inotropic and negative chronotropic effects.
null
null
The recommended dosage is Amlodipine and Atenolol 5/25 mg tablet once daily. If necessary, the dosage may be increased to 5/25 mg two tablets daily or as advised by the physicians. The dosage however should be individualized.
Disopyramide: Atenolol reduces the clearance of disopyramide by 20%. Additive negative inotropic effects on the heart may be produced.Ampicillin: at doses of 1 gm and above may reduce Atenolol levels.Oral antidiabetics and insulin: Beta-blockers may decrease tissue sensitivity to insulin and inhibit insulin secretion e.g. in response to oral antidiabetics. Atenolol has less potential for these actions.
Hypersensitivity to either component, sinus bradycardia, second and higher degrees of heart block, cardiogenic shock, hypotension, congestive heart failure, poor left ventricular function.
The combination of Amlodipine and Atenolol is well tolerated. Overall side-effects includefatigue, headache, edema, nausea, drowsiness, anxiety and depression.
The combination should be used during pregnancy only if the expected benefit outweighs the potential fetal risk. The combination should not be used by nursing mothers. If its use is considered necessary, breast-feeding should be stopped.
Bronchospasm: The combination should be used with caution in patients with airway obstruction.Renal impairment: The combination can be used in patients with renal impairment. However, caution may be necessary if the creatinine clearance is less than 30 ml/min because of possible reduction in the excretion of unchanged Atenolol.Hepatic impairment: Caution may be necessary in the use of the combination in patients with severe liver damage because of prolongation of the elimination half-life of Amlodipine.Drug withdrawal: Since coronary heart disease may exist without being recognized, patients should be warned against stopping the drug suddenly. Any discontinuation should be gradual and under observation.
Though not documented, hypotension and less frequently congestive cardiac failure may occur in cases of overdosage. Unabsorbed drugs may be removed by gastric lavage or administration of activated charcoal. Symptomatic treatment is suggested.
Combined antihypertensive preparations
null
Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ডিসোপাইরামাইড: এ্যাটেনোলল ডিসোপাইরামাইডের নির্গমণ শতকরা ২০ ভাগ কমিয়ে দেয় যার ফলে হার্টের উপর অতিরিক্ত ঋনাত্মক ইনোট্রপিক ইফেক্ট হতে পারে।এ্যাম্পিসিলিন: ইহা ১ গ্রাম এবং এর বেশী মাত্রায় গ্রহণ করলে এ্যাটেনোলল এর পরিমাণ কমে যায়।ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক এবং ইনসুলিন: বিটা ব্লকারসমূহ টিস্যুর প্রতি ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা কমিয়ে দেয় এবং ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ খাওয়ার পর ইনসুলিনের নিঃসরণ বন্ধ করে, এ্যাটেনোলল এর কার্যক্ষমতা হ্রাস পায়।', 'Indications': 'This is indicated in-Patients with essential hypertensionPatients with angina pectoris & hypertension as co-existing diseasesln post Ml patientsln patients with refractory angina pectoris where nitrate therapy has failed.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/1100/tenoren-50-mg-tablet
noren
null
50 mg
৳ 0.77
Atenolol
null
null
null
null
উচ্চ রক্তচাপ: এটিনোলল এর প্রারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ৫০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট এককভাবে অথবা ডাইইউরেটিক থেরাপির সাথে যৌথভাবে দিনে একবার। এই মাত্রায় ওষুধটির কার্যকারিতা সম্পূর্ণভাবে চিকিৎসা শুরু করার এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে প্রতিয়মান হয়। যদি পর্যাপ্ত ফলাফল অর্জিত না হয় সেক্ষেত্রে এটিনোললের মাত্রা বৃদ্ধি করে দিনে ১০০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট প্রয়ােগ করা উচিত। তাছাড়া দৈনিক ১০০ মিগ্রা এর অধিক মাত্রা প্রয়ােগ করে অতিরিক্ত কোন সুফল পাওয়া যায়না।এনজিনা পেক্‌টরিস (হৃদপিণ্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন জনিত বুকে তীব্র ব্যথা): এটিনোলল এর প্রারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ৫০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট দিনে একবার। যদি এক সপ্তাহের মধ্যে পর্যাপ্ত ফলাফল অর্জিত না হয় তবে এটিনোললের মাত্রা বৃদ্ধি করে দিনে ১০০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট প্রয়ােগ করা উচিত। কিছু কিছু রােগীর ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ফলাফল অর্জনের জন্য দৈনিক ২০০ মিগ্রা পর্যন্ত মাত্রার প্রয়ােজন হতে পারে। তাৎক্ষনিক সর্বোচ্চ ফলাফল, যে মাত্রায় নিশ্চিত করা যায়, ২৪ ঘণ্টা ধরে ফলাফল নিশ্চিত করতে তার চাইতে অধিক মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করতে হবে। ৫০ থেকে ১০০ মিগ্রা মাত্রায় শারীরিক পরিশ্রমের সহনশীলতা সংক্রান্ত পরীক্ষায় সর্বাপেক্ষা দ্রুত ফলাফল অর্জিত হয়, কিন্তু এই মাত্রাগুলাের প্রভাব ২৪ ঘণ্টায় ধীরে ধীরে কমতে থাকে, যা গড়ে দৈনিক ২০০ মিগ্রা এর একক মাত্রায় ৫০% থেকে ৭৫% পর্যন্ত কমতে দেখা যায়।এ্যাকিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদপিন্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন জনিত কারণে হৃদপেশীর তীব্র ভাবে ধ্বংস হওয়া): সুনির্দিষ্ট অথবা সন্দেহজনক এ্যাকিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রােগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা এবং চিকিৎসা গ্রহণের উপযােগী হওয়ার পর যত দ্রুত সম্ভব এটিনোলল আইভি ইনজেকশন (ইঞ্জেকশন) দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। এটিনোলল ৫ মিগ্রা ইনজেকশন (ইঞ্জেকশন) ৫ মিনিট যাবৎ আন্তঃশিরায় প্রয়ােগ করে চিকিৎসা শুরুর ঠিক ১০ মিনিট পর অপর ৫ মিগ্রা ইনজেকশন প্রয়ােগ করা উচিত। যেসকল রােগীর ক্ষেত্রে আন্তঃশিরায় প্রয়ােগযােগ্য সম্পূর্ণ মাত্রা (১০ মিগ্রা)সহনশীল হয় তাদের জন্য সর্বশেষ ঐ মাত্রা প্রয়ােগের ১০ মিনিট পরে মুখে সেব্য এটিনোলল ৫০ মিগ্রা ট্যাবলেট প্রয়ােগ করতে হবে। পরবর্তী ১২ ঘণ্টা পরে আবারও মুখে সেব্য এটিনোলল ৫০ মিগ্রা প্রয়ােগ করতে হবে। তারপর, পরিবর্তী ৬ থেকে ৯ দিন অথবা রােগী যতদিন হাসপাতাল থেকে ছাড়া না পাচ্ছেন ততদিন মুখে সেব্য এটিনোলল ১০০ মিগ্রা ট্যাবলেট দৈনিক একবার অথবা ৫০ মিগ্রা ট্যাবলেট দৈনিক দুইবার সেবন করতে হবে। যদি এক্ষেত্রে স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন অথবা নিম্নরক্তচাপ দেখা যায় এবং তা চিকিৎসা করার প্রয়ােজন হয় অথবা অন্য কোন অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া দেখা যায় সেক্ষেত্রে এটিনোলল সেবন বন্ধ রাখতে হবে।
টেনোরেন নিম্নেবর্ণিত উপসর্গে নির্দেশিত-উচ্চরক্তচাপের ব্যবস্থাপনায়। এটি এককভাবে অথবা অন্যান্য উচ্চরক্তচাপ নিয়ন্ত্রনের ওষুধের সাথে যৌথভাবে, বিশেষ করে থায়াজাইড-টাইপ ডাইইউরেটিক সমূহের সাথে প্রয়ােগ করা যেতে পারে।এ্যানজিনা পেক্‌টোরিস (হৃদপিণ্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন জনিত বুকে তীব্র ব্যথা) রােগীর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনায়।যেসকল রােগীর শরীরে রক্ত প্রবাহ স্বাভাবিক বা স্থিতিশীল কিন্তু সুনির্দিষ্ট অথবা তীব্র মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের (হৃদপিণ্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন জনিত কারণে হৃদপেশীর ধ্বংস হওয়ার) আশা রয়েছে তাদের হৃদরােগ সংক্রান্ত মৃত্যুহার কমানাের জন্য।
এটিনোল নিম্নেবর্ণিত ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ -সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, প্রথম ডিগ্রী অপেক্ষা অধিক ডিগ্রীর হার্ট ব্লক, কার্ডিওজেনিক শক্ এবং সুনির্দিষ্ট কার্ডিয়াক ফেইলুর।এটিনােলল অথবা এর অন্য কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে এমন রােগীদের ক্ষেত্রে।
যেকোন বিটা ব্লকার এর প্রত্যাশার মতােই, চিকিৎসাধীন অনেকগুলাে অনুসন্ধানে খুব সাধারণভাবে এ্যাকিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ব্রাডিকার্ডিয়া (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন) এবং নিম্ন রক্তচাপ ঘটেছে। অধিকন্তু, অন্যান্য বিটা-এ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং উপাদানসমূহের যে বিভিন্ন বিরূপ প্রতিক্রিয়ার তথ্য পাওয়া গেছে এবং সে বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলােও টেনোরেনের সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া বলে বিবেচনা করা যেতে পারে।রক্ত সম্বন্ধীয়: রক্তে গ্র্যানুলােসাইটস্ এর পরিমাণ কমে যাওয়া।এলার্জিক: জ্বর, এক সঙ্গে গলদাহ এবং ব্যথা, কণ্ঠনালীর শ্বাস-প্রশ্বাস সম্বন্ধীয় যন্ত্রণা।সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম: অস্থায়ী মানসিক বিষাদগ্রস্ততা যা ক্যাটাটোনিয়ার দিকে ধাবিত হয়। একটি তীব্র অস্থায়ী লক্ষণ যা স্থান ও কাল সম্পর্কে রােগীকে বিভ্রান্ত করে; স্বল্প সময়ের জন্য স্মৃতিশক্তি লােপ; মানসিক বাধ্যবাধকতা সাথে নিরানন্দময় অবস্থা এবং নিউরােসাইকোমেট্রিক্স (বুদ্ধিবৃত্তিক) কার্যকারীতা হ্রাস পাওয়া।গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: মেসেন্টেরিক (মধ্যান্ত্রত্বক সম্বন্ধীয়) আর্টারিয়াল গ্রোম্বোসিস, ইসকিমিক কোলাইটিস (রক্তপ্রবাহ হ্রাস সংক্রান্ত কোলনের প্রদাহ)।অন্যান্য: চামড়ার উপর হওয়া ছােট ছােট ফুসকুড়ির মত র‍্যাশ।বিবিধ: বিটা-এ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং ওষুধ ব্যবহারে ত্বকের র‍্যাশ এবং/অথবা চোখ শুস্ক হয়ে যাওয়ার তথ্য পাওয়া গেছে। যদি প্রতিক্রিয়া অন্য কোন ভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না যায় তবে ওষুধটি গ্রহণ থেকে বিরত থাকার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত। চিকিৎসা বন্ধের ক্ষেত্রে রােগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি ডি (এটি গর্ভাবস্থায় সেবন নিষিদ্ধ)। স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে এটিনোলল প্রয়ােগে সর্তকা অবলম্বন করা উচিত। এক্ষেত্রে দুগ্ধ গ্রহণকারী শিশুর মারাত্মক ব্রাডিকার্ডিয়া (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন) হওয়ার তথ্য পাওয়া গেছে। অপরিনত ভাবে জন্ম নেওয়া শিশু অথবা কিডনীর কার্যকারিতার সমস্যা আছে এমন শিশুর ক্ষেত্রে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা আরও বেশি হতে পারে।
সাধারণ: কোন একটি বিটা ব্লকার গ্রহণ করছে এমন রােগীর উপর টেনোরেন প্রয়ােগের পূর্বে অবশ্যই রােগীকে যত্নসহকারে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। চিকিৎসা সম্পর্কিত পর্যবেক্ষণ যেমন- নাড়ির স্পন্দন এবং উচ্চ রক্তচাপ এর উপর ভিত্তি করে টেনোরেনের প্রারম্ভিক এবং পরবর্তী মাত্রার নিম্নাভিমুখী সমন্বয় করতে হবে। টেনোরেন পার্শ্বিয় রক্ত নালীর রক্ত সংবহনের সমস্যার অবনতি ঘটাতে পারে।বৃক্কের অকার্যকারীতায়: রেনালের (যেসকল রােগীর বৃক্কের/ কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে) কার্যকারীতার সমস্যার রােগীর ক্ষেত্রে ওষুধটি সর্তকতার সাথে প্রয়ােগ করা উচিত।বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার:করােনারী এ্যাথেরােস্কেরােসিসের কারণে সংঘঠিত উচ্চ রক্তচাপ এবং এনজিনা পেক্‌টরিস রােগীর ক্ষেত্রে: বয়স্ক রােগীদের মাত্রা নির্ধারণের ক্ষেত্রে সর্তকতা অবলম্বন করা উচিত, স্বাভাবিকভাবে মাত্রা পরিসীমার সর্বনিম্ন মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত, তাছাড়া মাত্রা নির্ধারণের ক্ষেত্রে রােগীর যকৃত/ লিভার, কিডনী/ বৃক্ক অথবা হৃদপিন্ডের কার্যকারিতা এবং রােগীর অন্যান্য রােগ অথবা রােগী অন্য যেসকল ওষুধ ব্যবহার করছেন। সে বিষয়গুলােও বিবেচনায় আনতে হবেএ্যাকিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: সাধারণত, বয়স্ক রােগীর মাত্রা নির্বাচনের ক্ষেত্রে সর্তকতা অবলম্বন করা উচিত এবং তা স্বাভাবিকভাবে মাত্রা পরিসীমার সর্বনিম্ন মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। তাছাড়া মাত্রা নির্ধারণের ক্ষেত্রে রােগীর যকৃত/লিভার, কিডনী/বৃক্ক অথবা হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং রােগীর অন্যান্য রােগ অথবা রােগী অন্য যে সকল ওষুধ ব্যবহার করছেন সে বিষয়গুলােও বিবেচনায় আনতে হবে। উচ্চ রক্তচাপ অথবা মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর রােগীদের মূল্যায়নের ক্ষেত্রে সর্বদা কিডনীর কার্যকারীতা পরিমাপ করা উচিত।
টেনোরেনের মাত্রাতিরিক্ততার তথ্য বিশ্লেষনে সর্বোচ্চ ৫ গ্রাম টেনোরেন সেবন সত্বেও রােগীর বেঁচে থাকার তথ্য পাওয়া গেছে। তবে তথ্য বিশ্লেষনে আরও একটি মৃত্যুর ঘটনা রয়েছে, সেক্ষেত্রে রােগী সর্বোচ্চ ১০ গ্রাম টেনোরেন সেবন করেছিলেন বরে ধারণা করা হয়। টেনোরেনের সর্বোচ্চ মাত্রা প্রয়ােগের ফলে পাওয়া প্রধান উপসর্গগুলাে হলাে- আলস্য, শ্বাস-প্রশ্বাস চালনায় সমস্যা, শ্বাস প্রশ্বাসের সময় শোঁ-শোঁ শব্দ হওয়া, সাইনাস বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং ব্রাডিকার্ডিয়া। অধিকন্তু, যেকোন বিটা-এ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং উপাদান এর সর্বোচ্চ মাত্রায় সাধারণ কিছু প্রভাব পরিলক্ষিত হয়েছে এবং এগুলােই টেনোরেনের সর্বোচ্চ মাত্রার সম্ভাব্য প্রভাব যেমন- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলুর, নিম্ন রক্তচাপ, ব্রঙ্কোম্পাজম (শ্বাসনালীর সংকোচনকারী রােগ) এবং/অথবা রক্তে গ্লুকোজের পরিমান কমে যাওয়া। মাত্রাতিরিক্ততার চিকিৎসা- সরাসরি যেকোন পরিমান অশােষিত ওষুধ বমি বৃদ্ধি করা, গ্যাস্ট্রিক লাভেজ (পাকস্থিলি ধৌত করা) অথবা সক্রিয় চারকোল প্রয়ােগ করতে হবে। হেমােডায়ালাইসিসের মাধ্যমে সাধারণত রক্তসংবহন থেকে টেনোরেনকে দূর করা যেতে পারে। উপসর্গের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, নিবিড় পরিচর্যার সহায়ক ব্যবস্থাপনার প্রয়ােজন হতে পারে এবং কার্ডিয়াক (হৃদস্পন্দন সম্পর্কিত) ও শ্বসনতন্ত্রের সহায়ক সুবিধাগুলাে প্রয়ােগ করতে হবে।
Beta-adrenoceptor blocking drugs, Beta-blockers
null
মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযােগ্য।
বয়স্ক রােগী অথবা রেনাল ইমপেযইয়ারমেন্ট রােগীর ক্ষেত্রে (যে সকল রােগীর কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে): টেনোরেন কিডনী দ্বারা নিঃসৃত হয়; তাই যেসকল রােগীর মারাত্মক কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ওষুধটির মাত্রা সমন্বয় করা উচিত। সাধারণত, বয়স্ক রােগীর মাত্রা নির্বাচনের ক্ষেত্রে সর্তকতা অবলম্বন করা উচিত এবং তা স্বাভাবিকভাবে মাত্রা পরিসীমার সর্বনিম্ন মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। তাছাড়া মাত্রা নির্ধারণের ক্ষেত্রে রােগীর লিভার, কিডনী অথবা হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং রােগীর অন্যান্য রােগ অথবা রােগী অন্য যেসকল ওষুধ ব্যবহার করছেন সে বিষয়গুলােও বিবেচনায় আনতে হবে। বয়স্ক রােগী, যেসকল রােগীর কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে এবং অন্য কোন কারণে যদি রােগীর কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা থাকে সেক্ষেত্রে নির্দেশিত মুখে সেব্য সর্বোচ্চ মাত্রা নিম্নে বর্ণিত হলাে:ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৬-২৭ মিলি/মিনিট/১.৭৩ বর্গ মিটার: সর্বোচ্চ মাত্রা দৈনিক ৫০ মিগ্রাক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স >১৫ মিলি/মিনিট/১.৭৩ বর্গ মিটার: সর্বোচ্চ মাত্রা দৈনিক ২৫ মিগ্রাকিছু রােগী যাদের বৃক্কের/কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে অথবা বয়স্ক রােগী, তাদের ক্ষেত্রে উচ্চরক্তচাপের চিকিৎসার শুরুতে টেনোরেনের প্রারম্ভিক মাত্রা কম হওয়া প্রয়ােজন: ২৫ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট দিনে একবার। হেমােডায়ালাইসিসের রােগীদের প্রতি ডায়ালাইসিসের পর ২৫ মিগ্রা অথবা ৫০ মিগ্রা প্রয়ােগ করতে হবে। যেহেতু এক্ষেত্রে রক্তচাপ উল্লেখযােগ্য হারে কমে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে তাই রােগীকে হাসপাতালে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে এই চিকিৎসা দিতে হবে।
The synthesis of atenolol resulted from attempts to produce a β-adrenoceptor antagonist that would competitively block β1 (cardiac) receptors but have no effect on β2-receptors. It is classified as a β1 selective (cardioselective) β-adrenergic receptor antagonist with no membranestability activity and no partial agonist activity. It is markedly the most hydrophilic of the currently available β- blockers and thus penetrates the lipid of cell membranes poorly
null
null
Hypertension: The initial dose of Atenolol is 50 mg given as one tablet a day either alone or added to diuretic therapy. The full effect of this dose will usually be seen within one to two weeks. If an optimal response is not achieved, the dosage should be increased to Atenolol 100 mg given as one tablet a day. Increasing the dosage beyond 100 mg a day is unlikely to produce any further benefit.Angina Pectoris: The initial dose of Atenolol is 50 mg given as one tablet a day. If an optimal response is not achieved within one week, the dosage should be increased to Atenolol 100 mg given as one tablet a day. Some patients may require a dosage of 200 mg once a day for optimal effect. Twenty-four hour control with once daily dosing is achieved by giving doses larger than necessary to achieve an immediate maximum effect. The maximum early effect on exercise tolerance occurs with doses of 50 to 100 mg, but at these doses the effect at 24 hours is attenuated, averaging about 50% to 75% of that observed with once a day oral doses of 200 mg.Acute Myocardial Infarction: In patients with definite or suspected acute myocardial infarction, treatment with Atenolol I.V. Injection should be initiated as soon as possible after the patient's arrival in the hospital and after eligibility is established. Treatment should begin with the intravenous administration of 5 mg Atenolol over 5 minutes followed by another 5 mg intravenous injection 10 minutes later. In patients who tolerate the full intravenous dose (10 mg), Atenolol Tablets 50 mg should be initiated 10 minutes after the last intravenous dose followed by another 50 mg oral dose 12 hours later. Thereafter, Atenolol can be given orally either 100 mg once daily or 50 mg twice a day for a further 6-9 days or until discharge from the hospital. If bradycardia or hypotension requiring treatment or any other untoward effects occur, Atenolol should be discontinued.
Catecholamine-depleting drugs (eg, reserpine) may have an additive effect when given with beta-blocking agents. Patients treated with Tenoren plus a catecholamine depletor should therefore be closely observed for evidence of hypotension and/or marked bradycardia which may produce vertigo, syncope, or postural hypotension.Calcium channel blockers may also have an additive effect when given with Tenoren.Disopyramide is a Type I antiarrhythmic drug with potent negative inotropic and chronotropic effects. Disopyramide has been associated with severe bradycardia, asystole and heart failure when administered with beta blockers.Amiodarone is an antiarrhythmic agent with negative chronotropic properties that may be additive to those seen with beta blockers.Beta blockers may exacerbate the rebound hypertension which can follow the withdrawal of clonidine. If the two drugs are coadministered, the beta blocker should be withdrawn several days before the gradual withdrawal of clonidine. If replacing clonidine by beta-blocker therapy, the introduction of beta blockers should be delayed for several days after clonidine administration has stopped.Concomitant use of prostaglandin synthase inhibiting drugs, eg, indomethacin, may decrease the hypotensive effects of beta blockers.While taking beta blockers, patients with a history of anaphylactic reaction to a variety of allergens may have a more severe reaction on repeated challenge, either accidental, diagnostic or therapeutic. Such patients may be unresponsive to the usual doses of epinephrine used to treat the allergic reaction.Both digitalis glycosides and beta-blockers slow atrioventricular conduction and decrease heart rate. Concomitant use can increase the risk of bradycardia.
Atenolol is contraindicated in-Sinus bradycardia, heart block greater than first degree, cardiogenic shock, and overt cardiac failure.Those patients with a history of hypersensitivity to the atenolol or any of the drug product’s components.
In a series of investigations in the treatment of acute myocardial infarction, bradycardia and hypotension occurred more commonly, as expected for any beta blocker. In addition, a variety of adverse efects has been reported with other beta-adrenergic blocking agents, and may be considered potential adverse efects of Tenoren.Hematologic: Agranulocytosis.Allergic: Fever, combined with aching and sore throat, laryngospasm, and respiratory distress.Central Nervous System: Reversible mental depression progressing to catatonia; an acute reversible syndrome characterized by disorientation of time and place; short term memory loss; emotional lability with slightly clouded sensorium; and, decreased performance on neuropsychometrics.Gastrointestinal: Mesenteric arterial thrombosis, ischemic colitis.Miscellaneous: There have been reports of skin rashes and/or dry eyes associated with the use of beta-adrenergic blocking drugs. Discontinuance of the drug should be considered if any such reaction is not otherwise explicable. Patients should be closely monitored following cessation of therapy.Other: Erythematous rash
Pregnancy Category D. Caution should be exercised when Atenolol is administered to a nursing woman. Clinically significant bradycardia has been reported in breast-fed infants. Premature infants, or infants with impaired renal function, may be more likely to develop adverse effects.
General: Patients already on a beta blocker must be evaluated carefully before Tenoren is administered. Initial and subsequent Tenoren dosages can be adjusted downward depending on clinical observations including pulse and blood pressure. Tenoren may aggravate peripheral arterial circulatory disorders.Impaired Renal Function: The drug should be used with caution in patients with impaired renal function.Geriatric Use:Hypertension and Angina Pectoris: Due to Coronary Atherosclerosis: Dose selection for an elderly patient should be cautious, usually starting at the low end of the dosing range, reflecting the greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function, and of concomitant disease or other drug therapy.Acute Myocardial Infarction: Dose selection for an elderly patient should be cautious, usually starting at the low end of the dosing range, reflecting greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function, and of concomitant disease or other drug therapy. Evaluation of patients with hypertension or myocardial infarction should always include assessment of renal function.
Overdosage with Tenoren has been reported with patients surviving acute doses as high as 5 g. One death was reported in a man who may have taken as much as 10 g acutely. The predominant symptoms reported following Tenoren overdose are lethargy, disorder of respiratory drive, wheezing, sinus pause and bradycardia. Additionally, common efects associated with overdosage of any beta-adrenergic blocking agent and which might also be expected in Tenoren overdose are congestive heart failure, hypotension, bronchospasm and/or hypoglycemia. Treatment of overdose should be directed to the removal of any unabsorbed drug by induced emesis, gastric lavage, or administration of activated charcoal. Tenoren can be removed from the general circulation by hemodialysis. Based on the severity of symptoms, management may require intensive support care and facilities for applying cardiac and respiratory support.
Beta-adrenoceptor blocking drugs, Beta-blockers
null
Do not use later than the date of expiry. Keep all medicines out of the reach of children. To be dispensed only on the prescription of a registered physician.
Elderly Patients or Patients with Renal Impairment: Tenoren is excreted by the kidneys; consequently dosage should be adjusted in cases of severe impairment of renal function. In general, dose selection for an elderly patient should be cautious, usually starting at the low end of the dosing range, refecting greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function, and of concomitant disease or other drug therapy. The following maximum oral dosages are recommended for elderly, renal impaired patients and for patients with renal impairment due to other causes:Creatinine clearance 15-35 ml/min/1.73 m2: Maximum dosage 50 mg dailyCreatinine clearance <15 mL/min/1.73 m2: Maximum dosage 25 mg dailySome renal impaired or elderly patients being treated for hypertension may require a lower starting dose of Tenoren: 25 mg given as one tablet a day. Patients on hemodialysis should be given 25 mg or 50 mg after each dialysis; this should be done under hospital supervision as marked falls in blood pressure can occur.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'যখন ক্যাটিকোলামাইন হ্রাসকারী ওষুধ (যেমন, রিসারপাইন) বিটা-ব্লকিং ওষুধের সাথে প্রয়ােগ করা হয় তখন একধরনের বিশেষায়িত প্রভাব পরিলক্ষিত হতে পারে। এজন্য টেনোরেন ও একটি ক্যাটিকোলামাইন হ্রাসকারক উপাদান একত্রে গ্রহণকারী রােগীর ক্ষেত্রে নিম্ন রক্তচাপ এবং অথবা সুনির্দিষ্ট ব্রাডিকার্ডিয়া (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন) সৃষ্টি করতে পারে যার উপসর্গ গুলাে হচ্ছে- মাথাঘােরা, মূর্ছা অথবা পস্চু\u200cরাল হাইপােটেনশন (দেহের অবস্থানগত পরিবর্তনের কারণে নিম্ন রক্তচাপ)। তাই তাঁদেরকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।যখন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের এর সাথে টেনোরেন প্রয়ােগ করা তখনও একধরনের বিশেষায়িত প্রভাব পরিলক্ষিত হতে পারে।ডাইসােপাইরামিড একটি শক্তিশালী নেগেটিভ ইনােট্রপিক এবং ক্রোনােট্রপিক প্রভাব সম্বলিত টাইপ ১ (প্রথম শ্রেণীর) এ্যান্টিএ্যারিদমিক (হৃদস্পন্দন স্বাভাবিককারী) ওষুধ। ডাইসােপাইরামিড যখন বিটা ব্লকার এর সাথে প্রয়ােগ করা হয় তখন এটি তীব্র ব্রাডিকার্ডিয়া (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন), এ্যাসিস্টোল (ফ্যাট লাইন ইন ইসিজি) এবং হার্ট ফেইলুর ঘটতে পারে।এমিওডারন একটি নেগেটিভ ক্রোনােট্রপিক বৈশিষ্ট্য সম্বলিত এ্যান্টি এ্যারিদমিক এজেন্ট যা বিটা ব্লকার এর কার্যকারীতাকে বাড়িয়ে দিতে পারে।বিটা ব্লকার সমূহ উচ্চ রক্তচাপ এর পুনারাবৃত্তি আরাে জোরালাে করতে পারে যা ক্লোনিডিন প্রত্যাহার থেকে হতে পারে। যদি ওষুধ দুটি একত্রে প্রয়ােগ করা হয় তবে ক্লোনিডিন এর পর্যায়ক্রমিক প্রত্যাহারের কয়েক দিন পূর্বে বিটা ব্লকার প্রত্যাহার করা উচিত। যদি বিটা-ব্লকার থেরাপী দ্বারা ক্লোনিডিন প্রতিস্থাপন করা হয় তবে, ক্লোনিডিনের ব্যবহার বন্ধের কয়েক দিন পরে বিটা-ব্লকার এর সূচনা করা উচিত।প্রােস্টাগ্লানডিন সিনথেসিস প্রশমনকারী ওষুধ যেমন ইনডােমিথাসিন এর সাথে বিটা-ব্লকার একত্রে প্রয়ােগ করলে বিটা-ব্লকার এর উচ্চরক্তচাপরােধী প্রভাব কমে যেতে পারে।যখন বিটা-ব্লকার প্রয়ােগ করা হয় তখন, হয় আকস্মিক, রােগ নির্ণয় সম্পর্কিত অথবা থেরাপিউটিক কারণে যেসমস্ত রােগীর বিভিন্ন এ্যালার্জেন দ্বারা এ্যানাফাইলেকটিক প্রতিক্রিয়ার পূর্ব অভিজ্ঞতা আছে তাদের আরাে তীব্র প্রতিক্রিয়ার পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা থাকে। এ ধরনের রােগীর সাধারণত এ্যালার্জি চিকিৎসার জন্য এপিনেফ্রিন জাতীয় যে ওষুধ ব্যবহার করা হয়, সে জাতীয় ওষুধে এ ক্ষেত্রে কার্যকর না ও হতে পারে।ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড ও বিটা-ব্লকার এ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার কন্ট্রাকশন ও হৃদস্পন্দনকে কমিয়ে দিতে পারে। একই সাথে ব্যবহারের ফলে ব্রাডিকার্ডিয়ার (স্বাভাবিকের কম হৃদস্পন্দন) ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।', 'Indications': 'Tenoren is indicated-In the management of hypertension. It may be used alone or concomitantly with other antihypertensive agents, particularly with a thiazide-type diuretic.For the long-term management of patients with angina pectoris.In the management of hemodynamically stable patients with defnite or suspected acute myocardial infarction to reduce cardiovascular mortality.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/1101/tenoren-100-mg-tablet
noren
null
100 mg
৳ 1.38
Atenolol
null
null
null
null
উচ্চ রক্তচাপ: এটিনোলল এর প্রারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ৫০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট এককভাবে অথবা ডাইইউরেটিক থেরাপির সাথে যৌথভাবে দিনে একবার। এই মাত্রায় ওষুধটির কার্যকারিতা সম্পূর্ণভাবে চিকিৎসা শুরু করার এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে প্রতিয়মান হয়। যদি পর্যাপ্ত ফলাফল অর্জিত না হয় সেক্ষেত্রে এটিনোললের মাত্রা বৃদ্ধি করে দিনে ১০০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট প্রয়ােগ করা উচিত। তাছাড়া দৈনিক ১০০ মিগ্রা এর অধিক মাত্রা প্রয়ােগ করে অতিরিক্ত কোন সুফল পাওয়া যায়না।এনজিনা পেক্‌টরিস (হৃদপিণ্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন জনিত বুকে তীব্র ব্যথা): এটিনোলল এর প্রারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ৫০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট দিনে একবার। যদি এক সপ্তাহের মধ্যে পর্যাপ্ত ফলাফল অর্জিত না হয় তবে এটিনোললের মাত্রা বৃদ্ধি করে দিনে ১০০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট প্রয়ােগ করা উচিত। কিছু কিছু রােগীর ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ফলাফল অর্জনের জন্য দৈনিক ২০০ মিগ্রা পর্যন্ত মাত্রার প্রয়ােজন হতে পারে। তাৎক্ষনিক সর্বোচ্চ ফলাফল, যে মাত্রায় নিশ্চিত করা যায়, ২৪ ঘণ্টা ধরে ফলাফল নিশ্চিত করতে তার চাইতে অধিক মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করতে হবে। ৫০ থেকে ১০০ মিগ্রা মাত্রায় শারীরিক পরিশ্রমের সহনশীলতা সংক্রান্ত পরীক্ষায় সর্বাপেক্ষা দ্রুত ফলাফল অর্জিত হয়, কিন্তু এই মাত্রাগুলাের প্রভাব ২৪ ঘণ্টায় ধীরে ধীরে কমতে থাকে, যা গড়ে দৈনিক ২০০ মিগ্রা এর একক মাত্রায় ৫০% থেকে ৭৫% পর্যন্ত কমতে দেখা যায়।এ্যাকিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদপিন্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন জনিত কারণে হৃদপেশীর তীব্র ভাবে ধ্বংস হওয়া): সুনির্দিষ্ট অথবা সন্দেহজনক এ্যাকিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রােগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা এবং চিকিৎসা গ্রহণের উপযােগী হওয়ার পর যত দ্রুত সম্ভব এটিনোলল আইভি ইনজেকশন (ইঞ্জেকশন) দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। এটিনোলল ৫ মিগ্রা ইনজেকশন (ইঞ্জেকশন) ৫ মিনিট যাবৎ আন্তঃশিরায় প্রয়ােগ করে চিকিৎসা শুরুর ঠিক ১০ মিনিট পর অপর ৫ মিগ্রা ইনজেকশন প্রয়ােগ করা উচিত। যেসকল রােগীর ক্ষেত্রে আন্তঃশিরায় প্রয়ােগযােগ্য সম্পূর্ণ মাত্রা (১০ মিগ্রা)সহনশীল হয় তাদের জন্য সর্বশেষ ঐ মাত্রা প্রয়ােগের ১০ মিনিট পরে মুখে সেব্য এটিনোলল ৫০ মিগ্রা ট্যাবলেট প্রয়ােগ করতে হবে। পরবর্তী ১২ ঘণ্টা পরে আবারও মুখে সেব্য এটিনোলল ৫০ মিগ্রা প্রয়ােগ করতে হবে। তারপর, পরিবর্তী ৬ থেকে ৯ দিন অথবা রােগী যতদিন হাসপাতাল থেকে ছাড়া না পাচ্ছেন ততদিন মুখে সেব্য এটিনোলল ১০০ মিগ্রা ট্যাবলেট দৈনিক একবার অথবা ৫০ মিগ্রা ট্যাবলেট দৈনিক দুইবার সেবন করতে হবে। যদি এক্ষেত্রে স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন অথবা নিম্নরক্তচাপ দেখা যায় এবং তা চিকিৎসা করার প্রয়ােজন হয় অথবা অন্য কোন অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া দেখা যায় সেক্ষেত্রে এটিনোলল সেবন বন্ধ রাখতে হবে।
টেনোরেন নিম্নেবর্ণিত উপসর্গে নির্দেশিত-উচ্চরক্তচাপের ব্যবস্থাপনায়। এটি এককভাবে অথবা অন্যান্য উচ্চরক্তচাপ নিয়ন্ত্রনের ওষুধের সাথে যৌথভাবে, বিশেষ করে থায়াজাইড-টাইপ ডাইইউরেটিক সমূহের সাথে প্রয়ােগ করা যেতে পারে।এ্যানজিনা পেক্‌টোরিস (হৃদপিণ্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন জনিত বুকে তীব্র ব্যথা) রােগীর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনায়।যেসকল রােগীর শরীরে রক্ত প্রবাহ স্বাভাবিক বা স্থিতিশীল কিন্তু সুনির্দিষ্ট অথবা তীব্র মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের (হৃদপিণ্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন জনিত কারণে হৃদপেশীর ধ্বংস হওয়ার) আশা রয়েছে তাদের হৃদরােগ সংক্রান্ত মৃত্যুহার কমানাের জন্য।
এটিনোল নিম্নেবর্ণিত ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ -সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, প্রথম ডিগ্রী অপেক্ষা অধিক ডিগ্রীর হার্ট ব্লক, কার্ডিওজেনিক শক্ এবং সুনির্দিষ্ট কার্ডিয়াক ফেইলুর।এটিনােলল অথবা এর অন্য কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে এমন রােগীদের ক্ষেত্রে।
যেকোন বিটা ব্লকার এর প্রত্যাশার মতােই, চিকিৎসাধীন অনেকগুলাে অনুসন্ধানে খুব সাধারণভাবে এ্যাকিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ব্রাডিকার্ডিয়া (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন) এবং নিম্ন রক্তচাপ ঘটেছে। অধিকন্তু, অন্যান্য বিটা-এ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং উপাদানসমূহের যে বিভিন্ন বিরূপ প্রতিক্রিয়ার তথ্য পাওয়া গেছে এবং সে বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলােও টেনোরেনের সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া বলে বিবেচনা করা যেতে পারে।রক্ত সম্বন্ধীয়: রক্তে গ্র্যানুলােসাইটস্ এর পরিমাণ কমে যাওয়া।এলার্জিক: জ্বর, এক সঙ্গে গলদাহ এবং ব্যথা, কণ্ঠনালীর শ্বাস-প্রশ্বাস সম্বন্ধীয় যন্ত্রণা।সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম: অস্থায়ী মানসিক বিষাদগ্রস্ততা যা ক্যাটাটোনিয়ার দিকে ধাবিত হয়। একটি তীব্র অস্থায়ী লক্ষণ যা স্থান ও কাল সম্পর্কে রােগীকে বিভ্রান্ত করে; স্বল্প সময়ের জন্য স্মৃতিশক্তি লােপ; মানসিক বাধ্যবাধকতা সাথে নিরানন্দময় অবস্থা এবং নিউরােসাইকোমেট্রিক্স (বুদ্ধিবৃত্তিক) কার্যকারীতা হ্রাস পাওয়া।গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: মেসেন্টেরিক (মধ্যান্ত্রত্বক সম্বন্ধীয়) আর্টারিয়াল গ্রোম্বোসিস, ইসকিমিক কোলাইটিস (রক্তপ্রবাহ হ্রাস সংক্রান্ত কোলনের প্রদাহ)।অন্যান্য: চামড়ার উপর হওয়া ছােট ছােট ফুসকুড়ির মত র‍্যাশ।বিবিধ: বিটা-এ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং ওষুধ ব্যবহারে ত্বকের র‍্যাশ এবং/অথবা চোখ শুস্ক হয়ে যাওয়ার তথ্য পাওয়া গেছে। যদি প্রতিক্রিয়া অন্য কোন ভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না যায় তবে ওষুধটি গ্রহণ থেকে বিরত থাকার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত। চিকিৎসা বন্ধের ক্ষেত্রে রােগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি ডি (এটি গর্ভাবস্থায় সেবন নিষিদ্ধ)। স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে এটিনোলল প্রয়ােগে সর্তকা অবলম্বন করা উচিত। এক্ষেত্রে দুগ্ধ গ্রহণকারী শিশুর মারাত্মক ব্রাডিকার্ডিয়া (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন) হওয়ার তথ্য পাওয়া গেছে। অপরিনত ভাবে জন্ম নেওয়া শিশু অথবা কিডনীর কার্যকারিতার সমস্যা আছে এমন শিশুর ক্ষেত্রে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা আরও বেশি হতে পারে।
সাধারণ: কোন একটি বিটা ব্লকার গ্রহণ করছে এমন রােগীর উপর টেনোরেন প্রয়ােগের পূর্বে অবশ্যই রােগীকে যত্নসহকারে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। চিকিৎসা সম্পর্কিত পর্যবেক্ষণ যেমন- নাড়ির স্পন্দন এবং উচ্চ রক্তচাপ এর উপর ভিত্তি করে টেনোরেনের প্রারম্ভিক এবং পরবর্তী মাত্রার নিম্নাভিমুখী সমন্বয় করতে হবে। টেনোরেন পার্শ্বিয় রক্ত নালীর রক্ত সংবহনের সমস্যার অবনতি ঘটাতে পারে।বৃক্কের অকার্যকারীতায়: রেনালের (যেসকল রােগীর বৃক্কের/ কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে) কার্যকারীতার সমস্যার রােগীর ক্ষেত্রে ওষুধটি সর্তকতার সাথে প্রয়ােগ করা উচিত।বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার:করােনারী এ্যাথেরােস্কেরােসিসের কারণে সংঘঠিত উচ্চ রক্তচাপ এবং এনজিনা পেক্‌টরিস রােগীর ক্ষেত্রে: বয়স্ক রােগীদের মাত্রা নির্ধারণের ক্ষেত্রে সর্তকতা অবলম্বন করা উচিত, স্বাভাবিকভাবে মাত্রা পরিসীমার সর্বনিম্ন মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত, তাছাড়া মাত্রা নির্ধারণের ক্ষেত্রে রােগীর যকৃত/ লিভার, কিডনী/ বৃক্ক অথবা হৃদপিন্ডের কার্যকারিতা এবং রােগীর অন্যান্য রােগ অথবা রােগী অন্য যেসকল ওষুধ ব্যবহার করছেন। সে বিষয়গুলােও বিবেচনায় আনতে হবেএ্যাকিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: সাধারণত, বয়স্ক রােগীর মাত্রা নির্বাচনের ক্ষেত্রে সর্তকতা অবলম্বন করা উচিত এবং তা স্বাভাবিকভাবে মাত্রা পরিসীমার সর্বনিম্ন মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। তাছাড়া মাত্রা নির্ধারণের ক্ষেত্রে রােগীর যকৃত/লিভার, কিডনী/বৃক্ক অথবা হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং রােগীর অন্যান্য রােগ অথবা রােগী অন্য যে সকল ওষুধ ব্যবহার করছেন সে বিষয়গুলােও বিবেচনায় আনতে হবে। উচ্চ রক্তচাপ অথবা মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর রােগীদের মূল্যায়নের ক্ষেত্রে সর্বদা কিডনীর কার্যকারীতা পরিমাপ করা উচিত।
টেনোরেনের মাত্রাতিরিক্ততার তথ্য বিশ্লেষনে সর্বোচ্চ ৫ গ্রাম টেনোরেন সেবন সত্বেও রােগীর বেঁচে থাকার তথ্য পাওয়া গেছে। তবে তথ্য বিশ্লেষনে আরও একটি মৃত্যুর ঘটনা রয়েছে, সেক্ষেত্রে রােগী সর্বোচ্চ ১০ গ্রাম টেনোরেন সেবন করেছিলেন বরে ধারণা করা হয়। টেনোরেনের সর্বোচ্চ মাত্রা প্রয়ােগের ফলে পাওয়া প্রধান উপসর্গগুলাে হলাে- আলস্য, শ্বাস-প্রশ্বাস চালনায় সমস্যা, শ্বাস প্রশ্বাসের সময় শোঁ-শোঁ শব্দ হওয়া, সাইনাস বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং ব্রাডিকার্ডিয়া। অধিকন্তু, যেকোন বিটা-এ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং উপাদান এর সর্বোচ্চ মাত্রায় সাধারণ কিছু প্রভাব পরিলক্ষিত হয়েছে এবং এগুলােই টেনোরেনের সর্বোচ্চ মাত্রার সম্ভাব্য প্রভাব যেমন- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলুর, নিম্ন রক্তচাপ, ব্রঙ্কোম্পাজম (শ্বাসনালীর সংকোচনকারী রােগ) এবং/অথবা রক্তে গ্লুকোজের পরিমান কমে যাওয়া। মাত্রাতিরিক্ততার চিকিৎসা- সরাসরি যেকোন পরিমান অশােষিত ওষুধ বমি বৃদ্ধি করা, গ্যাস্ট্রিক লাভেজ (পাকস্থিলি ধৌত করা) অথবা সক্রিয় চারকোল প্রয়ােগ করতে হবে। হেমােডায়ালাইসিসের মাধ্যমে সাধারণত রক্তসংবহন থেকে টেনোরেনকে দূর করা যেতে পারে। উপসর্গের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, নিবিড় পরিচর্যার সহায়ক ব্যবস্থাপনার প্রয়ােজন হতে পারে এবং কার্ডিয়াক (হৃদস্পন্দন সম্পর্কিত) ও শ্বসনতন্ত্রের সহায়ক সুবিধাগুলাে প্রয়ােগ করতে হবে।
Beta-adrenoceptor blocking drugs, Beta-blockers
null
মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযােগ্য।
বয়স্ক রােগী অথবা রেনাল ইমপেযইয়ারমেন্ট রােগীর ক্ষেত্রে (যে সকল রােগীর কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে): টেনোরেন কিডনী দ্বারা নিঃসৃত হয়; তাই যেসকল রােগীর মারাত্মক কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ওষুধটির মাত্রা সমন্বয় করা উচিত। সাধারণত, বয়স্ক রােগীর মাত্রা নির্বাচনের ক্ষেত্রে সর্তকতা অবলম্বন করা উচিত এবং তা স্বাভাবিকভাবে মাত্রা পরিসীমার সর্বনিম্ন মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। তাছাড়া মাত্রা নির্ধারণের ক্ষেত্রে রােগীর লিভার, কিডনী অথবা হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং রােগীর অন্যান্য রােগ অথবা রােগী অন্য যেসকল ওষুধ ব্যবহার করছেন সে বিষয়গুলােও বিবেচনায় আনতে হবে। বয়স্ক রােগী, যেসকল রােগীর কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে এবং অন্য কোন কারণে যদি রােগীর কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা থাকে সেক্ষেত্রে নির্দেশিত মুখে সেব্য সর্বোচ্চ মাত্রা নিম্নে বর্ণিত হলাে:ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৬-২৭ মিলি/মিনিট/১.৭৩ বর্গ মিটার: সর্বোচ্চ মাত্রা দৈনিক ৫০ মিগ্রাক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স >১৫ মিলি/মিনিট/১.৭৩ বর্গ মিটার: সর্বোচ্চ মাত্রা দৈনিক ২৫ মিগ্রাকিছু রােগী যাদের বৃক্কের/কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে অথবা বয়স্ক রােগী, তাদের ক্ষেত্রে উচ্চরক্তচাপের চিকিৎসার শুরুতে টেনোরেনের প্রারম্ভিক মাত্রা কম হওয়া প্রয়ােজন: ২৫ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট দিনে একবার। হেমােডায়ালাইসিসের রােগীদের প্রতি ডায়ালাইসিসের পর ২৫ মিগ্রা অথবা ৫০ মিগ্রা প্রয়ােগ করতে হবে। যেহেতু এক্ষেত্রে রক্তচাপ উল্লেখযােগ্য হারে কমে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে তাই রােগীকে হাসপাতালে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে এই চিকিৎসা দিতে হবে।
The synthesis of atenolol resulted from attempts to produce a β-adrenoceptor antagonist that would competitively block β1 (cardiac) receptors but have no effect on β2-receptors. It is classified as a β1 selective (cardioselective) β-adrenergic receptor antagonist with no membranestability activity and no partial agonist activity. It is markedly the most hydrophilic of the currently available β- blockers and thus penetrates the lipid of cell membranes poorly
null
null
Hypertension: The initial dose of Atenolol is 50 mg given as one tablet a day either alone or added to diuretic therapy. The full effect of this dose will usually be seen within one to two weeks. If an optimal response is not achieved, the dosage should be increased to Atenolol 100 mg given as one tablet a day. Increasing the dosage beyond 100 mg a day is unlikely to produce any further benefit.Angina Pectoris: The initial dose of Atenolol is 50 mg given as one tablet a day. If an optimal response is not achieved within one week, the dosage should be increased to Atenolol 100 mg given as one tablet a day. Some patients may require a dosage of 200 mg once a day for optimal effect. Twenty-four hour control with once daily dosing is achieved by giving doses larger than necessary to achieve an immediate maximum effect. The maximum early effect on exercise tolerance occurs with doses of 50 to 100 mg, but at these doses the effect at 24 hours is attenuated, averaging about 50% to 75% of that observed with once a day oral doses of 200 mg.Acute Myocardial Infarction: In patients with definite or suspected acute myocardial infarction, treatment with Atenolol I.V. Injection should be initiated as soon as possible after the patient's arrival in the hospital and after eligibility is established. Treatment should begin with the intravenous administration of 5 mg Atenolol over 5 minutes followed by another 5 mg intravenous injection 10 minutes later. In patients who tolerate the full intravenous dose (10 mg), Atenolol Tablets 50 mg should be initiated 10 minutes after the last intravenous dose followed by another 50 mg oral dose 12 hours later. Thereafter, Atenolol can be given orally either 100 mg once daily or 50 mg twice a day for a further 6-9 days or until discharge from the hospital. If bradycardia or hypotension requiring treatment or any other untoward effects occur, Atenolol should be discontinued.
Catecholamine-depleting drugs (eg, reserpine) may have an additive effect when given with beta-blocking agents. Patients treated with Tenoren plus a catecholamine depletor should therefore be closely observed for evidence of hypotension and/or marked bradycardia which may produce vertigo, syncope, or postural hypotension.Calcium channel blockers may also have an additive effect when given with Tenoren.Disopyramide is a Type I antiarrhythmic drug with potent negative inotropic and chronotropic effects. Disopyramide has been associated with severe bradycardia, asystole and heart failure when administered with beta blockers.Amiodarone is an antiarrhythmic agent with negative chronotropic properties that may be additive to those seen with beta blockers.Beta blockers may exacerbate the rebound hypertension which can follow the withdrawal of clonidine. If the two drugs are coadministered, the beta blocker should be withdrawn several days before the gradual withdrawal of clonidine. If replacing clonidine by beta-blocker therapy, the introduction of beta blockers should be delayed for several days after clonidine administration has stopped.Concomitant use of prostaglandin synthase inhibiting drugs, eg, indomethacin, may decrease the hypotensive effects of beta blockers.While taking beta blockers, patients with a history of anaphylactic reaction to a variety of allergens may have a more severe reaction on repeated challenge, either accidental, diagnostic or therapeutic. Such patients may be unresponsive to the usual doses of epinephrine used to treat the allergic reaction.Both digitalis glycosides and beta-blockers slow atrioventricular conduction and decrease heart rate. Concomitant use can increase the risk of bradycardia.
Atenolol is contraindicated in-Sinus bradycardia, heart block greater than first degree, cardiogenic shock, and overt cardiac failure.Those patients with a history of hypersensitivity to the atenolol or any of the drug product’s components.
In a series of investigations in the treatment of acute myocardial infarction, bradycardia and hypotension occurred more commonly, as expected for any beta blocker. In addition, a variety of adverse efects has been reported with other beta-adrenergic blocking agents, and may be considered potential adverse efects of Tenoren.Hematologic: Agranulocytosis.Allergic: Fever, combined with aching and sore throat, laryngospasm, and respiratory distress.Central Nervous System: Reversible mental depression progressing to catatonia; an acute reversible syndrome characterized by disorientation of time and place; short term memory loss; emotional lability with slightly clouded sensorium; and, decreased performance on neuropsychometrics.Gastrointestinal: Mesenteric arterial thrombosis, ischemic colitis.Miscellaneous: There have been reports of skin rashes and/or dry eyes associated with the use of beta-adrenergic blocking drugs. Discontinuance of the drug should be considered if any such reaction is not otherwise explicable. Patients should be closely monitored following cessation of therapy.Other: Erythematous rash
Pregnancy Category D. Caution should be exercised when Atenolol is administered to a nursing woman. Clinically significant bradycardia has been reported in breast-fed infants. Premature infants, or infants with impaired renal function, may be more likely to develop adverse effects.
General: Patients already on a beta blocker must be evaluated carefully before Tenoren is administered. Initial and subsequent Tenoren dosages can be adjusted downward depending on clinical observations including pulse and blood pressure. Tenoren may aggravate peripheral arterial circulatory disorders.Impaired Renal Function: The drug should be used with caution in patients with impaired renal function.Geriatric Use:Hypertension and Angina Pectoris: Due to Coronary Atherosclerosis: Dose selection for an elderly patient should be cautious, usually starting at the low end of the dosing range, reflecting the greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function, and of concomitant disease or other drug therapy.Acute Myocardial Infarction: Dose selection for an elderly patient should be cautious, usually starting at the low end of the dosing range, reflecting greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function, and of concomitant disease or other drug therapy. Evaluation of patients with hypertension or myocardial infarction should always include assessment of renal function.
Overdosage with Tenoren has been reported with patients surviving acute doses as high as 5 g. One death was reported in a man who may have taken as much as 10 g acutely. The predominant symptoms reported following Tenoren overdose are lethargy, disorder of respiratory drive, wheezing, sinus pause and bradycardia. Additionally, common efects associated with overdosage of any beta-adrenergic blocking agent and which might also be expected in Tenoren overdose are congestive heart failure, hypotension, bronchospasm and/or hypoglycemia. Treatment of overdose should be directed to the removal of any unabsorbed drug by induced emesis, gastric lavage, or administration of activated charcoal. Tenoren can be removed from the general circulation by hemodialysis. Based on the severity of symptoms, management may require intensive support care and facilities for applying cardiac and respiratory support.
Beta-adrenoceptor blocking drugs, Beta-blockers
null
Do not use later than the date of expiry. Keep all medicines out of the reach of children. To be dispensed only on the prescription of a registered physician.
Elderly Patients or Patients with Renal Impairment: Tenoren is excreted by the kidneys; consequently dosage should be adjusted in cases of severe impairment of renal function. In general, dose selection for an elderly patient should be cautious, usually starting at the low end of the dosing range, refecting greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function, and of concomitant disease or other drug therapy. The following maximum oral dosages are recommended for elderly, renal impaired patients and for patients with renal impairment due to other causes:Creatinine clearance 15-35 ml/min/1.73 m2: Maximum dosage 50 mg dailyCreatinine clearance <15 mL/min/1.73 m2: Maximum dosage 25 mg dailySome renal impaired or elderly patients being treated for hypertension may require a lower starting dose of Tenoren: 25 mg given as one tablet a day. Patients on hemodialysis should be given 25 mg or 50 mg after each dialysis; this should be done under hospital supervision as marked falls in blood pressure can occur.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'যখন ক্যাটিকোলামাইন হ্রাসকারী ওষুধ (যেমন, রিসারপাইন) বিটা-ব্লকিং ওষুধের সাথে প্রয়ােগ করা হয় তখন একধরনের বিশেষায়িত প্রভাব পরিলক্ষিত হতে পারে। এজন্য টেনোরেন ও একটি ক্যাটিকোলামাইন হ্রাসকারক উপাদান একত্রে গ্রহণকারী রােগীর ক্ষেত্রে নিম্ন রক্তচাপ এবং অথবা সুনির্দিষ্ট ব্রাডিকার্ডিয়া (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন) সৃষ্টি করতে পারে যার উপসর্গ গুলাে হচ্ছে- মাথাঘােরা, মূর্ছা অথবা পস্চু\u200cরাল হাইপােটেনশন (দেহের অবস্থানগত পরিবর্তনের কারণে নিম্ন রক্তচাপ)। তাই তাঁদেরকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।যখন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের এর সাথে টেনোরেন প্রয়ােগ করা তখনও একধরনের বিশেষায়িত প্রভাব পরিলক্ষিত হতে পারে।ডাইসােপাইরামিড একটি শক্তিশালী নেগেটিভ ইনােট্রপিক এবং ক্রোনােট্রপিক প্রভাব সম্বলিত টাইপ ১ (প্রথম শ্রেণীর) এ্যান্টিএ্যারিদমিক (হৃদস্পন্দন স্বাভাবিককারী) ওষুধ। ডাইসােপাইরামিড যখন বিটা ব্লকার এর সাথে প্রয়ােগ করা হয় তখন এটি তীব্র ব্রাডিকার্ডিয়া (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন), এ্যাসিস্টোল (ফ্যাট লাইন ইন ইসিজি) এবং হার্ট ফেইলুর ঘটতে পারে।এমিওডারন একটি নেগেটিভ ক্রোনােট্রপিক বৈশিষ্ট্য সম্বলিত এ্যান্টি এ্যারিদমিক এজেন্ট যা বিটা ব্লকার এর কার্যকারীতাকে বাড়িয়ে দিতে পারে।বিটা ব্লকার সমূহ উচ্চ রক্তচাপ এর পুনারাবৃত্তি আরাে জোরালাে করতে পারে যা ক্লোনিডিন প্রত্যাহার থেকে হতে পারে। যদি ওষুধ দুটি একত্রে প্রয়ােগ করা হয় তবে ক্লোনিডিন এর পর্যায়ক্রমিক প্রত্যাহারের কয়েক দিন পূর্বে বিটা ব্লকার প্রত্যাহার করা উচিত। যদি বিটা-ব্লকার থেরাপী দ্বারা ক্লোনিডিন প্রতিস্থাপন করা হয় তবে, ক্লোনিডিনের ব্যবহার বন্ধের কয়েক দিন পরে বিটা-ব্লকার এর সূচনা করা উচিত।প্রােস্টাগ্লানডিন সিনথেসিস প্রশমনকারী ওষুধ যেমন ইনডােমিথাসিন এর সাথে বিটা-ব্লকার একত্রে প্রয়ােগ করলে বিটা-ব্লকার এর উচ্চরক্তচাপরােধী প্রভাব কমে যেতে পারে।যখন বিটা-ব্লকার প্রয়ােগ করা হয় তখন, হয় আকস্মিক, রােগ নির্ণয় সম্পর্কিত অথবা থেরাপিউটিক কারণে যেসমস্ত রােগীর বিভিন্ন এ্যালার্জেন দ্বারা এ্যানাফাইলেকটিক প্রতিক্রিয়ার পূর্ব অভিজ্ঞতা আছে তাদের আরাে তীব্র প্রতিক্রিয়ার পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা থাকে। এ ধরনের রােগীর সাধারণত এ্যালার্জি চিকিৎসার জন্য এপিনেফ্রিন জাতীয় যে ওষুধ ব্যবহার করা হয়, সে জাতীয় ওষুধে এ ক্ষেত্রে কার্যকর না ও হতে পারে।ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড ও বিটা-ব্লকার এ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার কন্ট্রাকশন ও হৃদস্পন্দনকে কমিয়ে দিতে পারে। একই সাথে ব্যবহারের ফলে ব্রাডিকার্ডিয়ার (স্বাভাবিকের কম হৃদস্পন্দন) ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।', 'Indications': 'Tenoren is indicated-In the management of hypertension. It may be used alone or concomitantly with other antihypertensive agents, particularly with a thiazide-type diuretic.For the long-term management of patients with angina pectoris.In the management of hemodynamically stable patients with defnite or suspected acute myocardial infarction to reduce cardiovascular mortality.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/1102/tenoren-25-mg-tablet
noren
null
25 mg
৳ 0.45
Atenolol
null
null
null
null
উচ্চ রক্তচাপ: এটিনোলল এর প্রারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ৫০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট এককভাবে অথবা ডাইইউরেটিক থেরাপির সাথে যৌথভাবে দিনে একবার। এই মাত্রায় ওষুধটির কার্যকারিতা সম্পূর্ণভাবে চিকিৎসা শুরু করার এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে প্রতিয়মান হয়। যদি পর্যাপ্ত ফলাফল অর্জিত না হয় সেক্ষেত্রে এটিনোললের মাত্রা বৃদ্ধি করে দিনে ১০০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট প্রয়ােগ করা উচিত। তাছাড়া দৈনিক ১০০ মিগ্রা এর অধিক মাত্রা প্রয়ােগ করে অতিরিক্ত কোন সুফল পাওয়া যায়না।এনজিনা পেক্‌টরিস (হৃদপিণ্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন জনিত বুকে তীব্র ব্যথা): এটিনোলল এর প্রারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে ৫০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট দিনে একবার। যদি এক সপ্তাহের মধ্যে পর্যাপ্ত ফলাফল অর্জিত না হয় তবে এটিনোললের মাত্রা বৃদ্ধি করে দিনে ১০০ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট প্রয়ােগ করা উচিত। কিছু কিছু রােগীর ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ফলাফল অর্জনের জন্য দৈনিক ২০০ মিগ্রা পর্যন্ত মাত্রার প্রয়ােজন হতে পারে। তাৎক্ষনিক সর্বোচ্চ ফলাফল, যে মাত্রায় নিশ্চিত করা যায়, ২৪ ঘণ্টা ধরে ফলাফল নিশ্চিত করতে তার চাইতে অধিক মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করতে হবে। ৫০ থেকে ১০০ মিগ্রা মাত্রায় শারীরিক পরিশ্রমের সহনশীলতা সংক্রান্ত পরীক্ষায় সর্বাপেক্ষা দ্রুত ফলাফল অর্জিত হয়, কিন্তু এই মাত্রাগুলাের প্রভাব ২৪ ঘণ্টায় ধীরে ধীরে কমতে থাকে, যা গড়ে দৈনিক ২০০ মিগ্রা এর একক মাত্রায় ৫০% থেকে ৭৫% পর্যন্ত কমতে দেখা যায়।এ্যাকিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদপিন্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন জনিত কারণে হৃদপেশীর তীব্র ভাবে ধ্বংস হওয়া): সুনির্দিষ্ট অথবা সন্দেহজনক এ্যাকিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রােগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা এবং চিকিৎসা গ্রহণের উপযােগী হওয়ার পর যত দ্রুত সম্ভব এটিনোলল আইভি ইনজেকশন (ইঞ্জেকশন) দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। এটিনোলল ৫ মিগ্রা ইনজেকশন (ইঞ্জেকশন) ৫ মিনিট যাবৎ আন্তঃশিরায় প্রয়ােগ করে চিকিৎসা শুরুর ঠিক ১০ মিনিট পর অপর ৫ মিগ্রা ইনজেকশন প্রয়ােগ করা উচিত। যেসকল রােগীর ক্ষেত্রে আন্তঃশিরায় প্রয়ােগযােগ্য সম্পূর্ণ মাত্রা (১০ মিগ্রা)সহনশীল হয় তাদের জন্য সর্বশেষ ঐ মাত্রা প্রয়ােগের ১০ মিনিট পরে মুখে সেব্য এটিনোলল ৫০ মিগ্রা ট্যাবলেট প্রয়ােগ করতে হবে। পরবর্তী ১২ ঘণ্টা পরে আবারও মুখে সেব্য এটিনোলল ৫০ মিগ্রা প্রয়ােগ করতে হবে। তারপর, পরিবর্তী ৬ থেকে ৯ দিন অথবা রােগী যতদিন হাসপাতাল থেকে ছাড়া না পাচ্ছেন ততদিন মুখে সেব্য এটিনোলল ১০০ মিগ্রা ট্যাবলেট দৈনিক একবার অথবা ৫০ মিগ্রা ট্যাবলেট দৈনিক দুইবার সেবন করতে হবে। যদি এক্ষেত্রে স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন অথবা নিম্নরক্তচাপ দেখা যায় এবং তা চিকিৎসা করার প্রয়ােজন হয় অথবা অন্য কোন অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া দেখা যায় সেক্ষেত্রে এটিনোলল সেবন বন্ধ রাখতে হবে।
টেনোরেন নিম্নেবর্ণিত উপসর্গে নির্দেশিত-উচ্চরক্তচাপের ব্যবস্থাপনায়। এটি এককভাবে অথবা অন্যান্য উচ্চরক্তচাপ নিয়ন্ত্রনের ওষুধের সাথে যৌথভাবে, বিশেষ করে থায়াজাইড-টাইপ ডাইইউরেটিক সমূহের সাথে প্রয়ােগ করা যেতে পারে।এ্যানজিনা পেক্‌টোরিস (হৃদপিণ্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন জনিত বুকে তীব্র ব্যথা) রােগীর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনায়।যেসকল রােগীর শরীরে রক্ত প্রবাহ স্বাভাবিক বা স্থিতিশীল কিন্তু সুনির্দিষ্ট অথবা তীব্র মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের (হৃদপিণ্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন জনিত কারণে হৃদপেশীর ধ্বংস হওয়ার) আশা রয়েছে তাদের হৃদরােগ সংক্রান্ত মৃত্যুহার কমানাের জন্য।
এটিনোল নিম্নেবর্ণিত ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ -সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, প্রথম ডিগ্রী অপেক্ষা অধিক ডিগ্রীর হার্ট ব্লক, কার্ডিওজেনিক শক্ এবং সুনির্দিষ্ট কার্ডিয়াক ফেইলুর।এটিনােলল অথবা এর অন্য কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে এমন রােগীদের ক্ষেত্রে।
যেকোন বিটা ব্লকার এর প্রত্যাশার মতােই, চিকিৎসাধীন অনেকগুলাে অনুসন্ধানে খুব সাধারণভাবে এ্যাকিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ব্রাডিকার্ডিয়া (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন) এবং নিম্ন রক্তচাপ ঘটেছে। অধিকন্তু, অন্যান্য বিটা-এ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং উপাদানসমূহের যে বিভিন্ন বিরূপ প্রতিক্রিয়ার তথ্য পাওয়া গেছে এবং সে বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলােও টেনোরেনের সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া বলে বিবেচনা করা যেতে পারে।রক্ত সম্বন্ধীয়: রক্তে গ্র্যানুলােসাইটস্ এর পরিমাণ কমে যাওয়া।এলার্জিক: জ্বর, এক সঙ্গে গলদাহ এবং ব্যথা, কণ্ঠনালীর শ্বাস-প্রশ্বাস সম্বন্ধীয় যন্ত্রণা।সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম: অস্থায়ী মানসিক বিষাদগ্রস্ততা যা ক্যাটাটোনিয়ার দিকে ধাবিত হয়। একটি তীব্র অস্থায়ী লক্ষণ যা স্থান ও কাল সম্পর্কে রােগীকে বিভ্রান্ত করে; স্বল্প সময়ের জন্য স্মৃতিশক্তি লােপ; মানসিক বাধ্যবাধকতা সাথে নিরানন্দময় অবস্থা এবং নিউরােসাইকোমেট্রিক্স (বুদ্ধিবৃত্তিক) কার্যকারীতা হ্রাস পাওয়া।গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: মেসেন্টেরিক (মধ্যান্ত্রত্বক সম্বন্ধীয়) আর্টারিয়াল গ্রোম্বোসিস, ইসকিমিক কোলাইটিস (রক্তপ্রবাহ হ্রাস সংক্রান্ত কোলনের প্রদাহ)।অন্যান্য: চামড়ার উপর হওয়া ছােট ছােট ফুসকুড়ির মত র‍্যাশ।বিবিধ: বিটা-এ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং ওষুধ ব্যবহারে ত্বকের র‍্যাশ এবং/অথবা চোখ শুস্ক হয়ে যাওয়ার তথ্য পাওয়া গেছে। যদি প্রতিক্রিয়া অন্য কোন ভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না যায় তবে ওষুধটি গ্রহণ থেকে বিরত থাকার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত। চিকিৎসা বন্ধের ক্ষেত্রে রােগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি ডি (এটি গর্ভাবস্থায় সেবন নিষিদ্ধ)। স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে এটিনোলল প্রয়ােগে সর্তকা অবলম্বন করা উচিত। এক্ষেত্রে দুগ্ধ গ্রহণকারী শিশুর মারাত্মক ব্রাডিকার্ডিয়া (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন) হওয়ার তথ্য পাওয়া গেছে। অপরিনত ভাবে জন্ম নেওয়া শিশু অথবা কিডনীর কার্যকারিতার সমস্যা আছে এমন শিশুর ক্ষেত্রে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা আরও বেশি হতে পারে।
সাধারণ: কোন একটি বিটা ব্লকার গ্রহণ করছে এমন রােগীর উপর টেনোরেন প্রয়ােগের পূর্বে অবশ্যই রােগীকে যত্নসহকারে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। চিকিৎসা সম্পর্কিত পর্যবেক্ষণ যেমন- নাড়ির স্পন্দন এবং উচ্চ রক্তচাপ এর উপর ভিত্তি করে টেনোরেনের প্রারম্ভিক এবং পরবর্তী মাত্রার নিম্নাভিমুখী সমন্বয় করতে হবে। টেনোরেন পার্শ্বিয় রক্ত নালীর রক্ত সংবহনের সমস্যার অবনতি ঘটাতে পারে।বৃক্কের অকার্যকারীতায়: রেনালের (যেসকল রােগীর বৃক্কের/ কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে) কার্যকারীতার সমস্যার রােগীর ক্ষেত্রে ওষুধটি সর্তকতার সাথে প্রয়ােগ করা উচিত।বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার:করােনারী এ্যাথেরােস্কেরােসিসের কারণে সংঘঠিত উচ্চ রক্তচাপ এবং এনজিনা পেক্‌টরিস রােগীর ক্ষেত্রে: বয়স্ক রােগীদের মাত্রা নির্ধারণের ক্ষেত্রে সর্তকতা অবলম্বন করা উচিত, স্বাভাবিকভাবে মাত্রা পরিসীমার সর্বনিম্ন মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত, তাছাড়া মাত্রা নির্ধারণের ক্ষেত্রে রােগীর যকৃত/ লিভার, কিডনী/ বৃক্ক অথবা হৃদপিন্ডের কার্যকারিতা এবং রােগীর অন্যান্য রােগ অথবা রােগী অন্য যেসকল ওষুধ ব্যবহার করছেন। সে বিষয়গুলােও বিবেচনায় আনতে হবেএ্যাকিউট মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: সাধারণত, বয়স্ক রােগীর মাত্রা নির্বাচনের ক্ষেত্রে সর্তকতা অবলম্বন করা উচিত এবং তা স্বাভাবিকভাবে মাত্রা পরিসীমার সর্বনিম্ন মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। তাছাড়া মাত্রা নির্ধারণের ক্ষেত্রে রােগীর যকৃত/লিভার, কিডনী/বৃক্ক অথবা হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং রােগীর অন্যান্য রােগ অথবা রােগী অন্য যে সকল ওষুধ ব্যবহার করছেন সে বিষয়গুলােও বিবেচনায় আনতে হবে। উচ্চ রক্তচাপ অথবা মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর রােগীদের মূল্যায়নের ক্ষেত্রে সর্বদা কিডনীর কার্যকারীতা পরিমাপ করা উচিত।
টেনোরেনের মাত্রাতিরিক্ততার তথ্য বিশ্লেষনে সর্বোচ্চ ৫ গ্রাম টেনোরেন সেবন সত্বেও রােগীর বেঁচে থাকার তথ্য পাওয়া গেছে। তবে তথ্য বিশ্লেষনে আরও একটি মৃত্যুর ঘটনা রয়েছে, সেক্ষেত্রে রােগী সর্বোচ্চ ১০ গ্রাম টেনোরেন সেবন করেছিলেন বরে ধারণা করা হয়। টেনোরেনের সর্বোচ্চ মাত্রা প্রয়ােগের ফলে পাওয়া প্রধান উপসর্গগুলাে হলাে- আলস্য, শ্বাস-প্রশ্বাস চালনায় সমস্যা, শ্বাস প্রশ্বাসের সময় শোঁ-শোঁ শব্দ হওয়া, সাইনাস বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং ব্রাডিকার্ডিয়া। অধিকন্তু, যেকোন বিটা-এ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং উপাদান এর সর্বোচ্চ মাত্রায় সাধারণ কিছু প্রভাব পরিলক্ষিত হয়েছে এবং এগুলােই টেনোরেনের সর্বোচ্চ মাত্রার সম্ভাব্য প্রভাব যেমন- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলুর, নিম্ন রক্তচাপ, ব্রঙ্কোম্পাজম (শ্বাসনালীর সংকোচনকারী রােগ) এবং/অথবা রক্তে গ্লুকোজের পরিমান কমে যাওয়া। মাত্রাতিরিক্ততার চিকিৎসা- সরাসরি যেকোন পরিমান অশােষিত ওষুধ বমি বৃদ্ধি করা, গ্যাস্ট্রিক লাভেজ (পাকস্থিলি ধৌত করা) অথবা সক্রিয় চারকোল প্রয়ােগ করতে হবে। হেমােডায়ালাইসিসের মাধ্যমে সাধারণত রক্তসংবহন থেকে টেনোরেনকে দূর করা যেতে পারে। উপসর্গের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, নিবিড় পরিচর্যার সহায়ক ব্যবস্থাপনার প্রয়ােজন হতে পারে এবং কার্ডিয়াক (হৃদস্পন্দন সম্পর্কিত) ও শ্বসনতন্ত্রের সহায়ক সুবিধাগুলাে প্রয়ােগ করতে হবে।
Beta-adrenoceptor blocking drugs, Beta-blockers
null
মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযােগ্য।
বয়স্ক রােগী অথবা রেনাল ইমপেযইয়ারমেন্ট রােগীর ক্ষেত্রে (যে সকল রােগীর কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে): টেনোরেন কিডনী দ্বারা নিঃসৃত হয়; তাই যেসকল রােগীর মারাত্মক কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে ওষুধটির মাত্রা সমন্বয় করা উচিত। সাধারণত, বয়স্ক রােগীর মাত্রা নির্বাচনের ক্ষেত্রে সর্তকতা অবলম্বন করা উচিত এবং তা স্বাভাবিকভাবে মাত্রা পরিসীমার সর্বনিম্ন মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। তাছাড়া মাত্রা নির্ধারণের ক্ষেত্রে রােগীর লিভার, কিডনী অথবা হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং রােগীর অন্যান্য রােগ অথবা রােগী অন্য যেসকল ওষুধ ব্যবহার করছেন সে বিষয়গুলােও বিবেচনায় আনতে হবে। বয়স্ক রােগী, যেসকল রােগীর কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে এবং অন্য কোন কারণে যদি রােগীর কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা থাকে সেক্ষেত্রে নির্দেশিত মুখে সেব্য সর্বোচ্চ মাত্রা নিম্নে বর্ণিত হলাে:ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৬-২৭ মিলি/মিনিট/১.৭৩ বর্গ মিটার: সর্বোচ্চ মাত্রা দৈনিক ৫০ মিগ্রাক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স >১৫ মিলি/মিনিট/১.৭৩ বর্গ মিটার: সর্বোচ্চ মাত্রা দৈনিক ২৫ মিগ্রাকিছু রােগী যাদের বৃক্কের/কিডনীর অকার্যকারীতার সমস্যা রয়েছে অথবা বয়স্ক রােগী, তাদের ক্ষেত্রে উচ্চরক্তচাপের চিকিৎসার শুরুতে টেনোরেনের প্রারম্ভিক মাত্রা কম হওয়া প্রয়ােজন: ২৫ মিগ্রা এর একটি ট্যাবলেট দিনে একবার। হেমােডায়ালাইসিসের রােগীদের প্রতি ডায়ালাইসিসের পর ২৫ মিগ্রা অথবা ৫০ মিগ্রা প্রয়ােগ করতে হবে। যেহেতু এক্ষেত্রে রক্তচাপ উল্লেখযােগ্য হারে কমে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে তাই রােগীকে হাসপাতালে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে এই চিকিৎসা দিতে হবে।
The synthesis of atenolol resulted from attempts to produce a β-adrenoceptor antagonist that would competitively block β1 (cardiac) receptors but have no effect on β2-receptors. It is classified as a β1 selective (cardioselective) β-adrenergic receptor antagonist with no membranestability activity and no partial agonist activity. It is markedly the most hydrophilic of the currently available β- blockers and thus penetrates the lipid of cell membranes poorly
null
null
Hypertension: The initial dose of Atenolol is 50 mg given as one tablet a day either alone or added to diuretic therapy. The full effect of this dose will usually be seen within one to two weeks. If an optimal response is not achieved, the dosage should be increased to Atenolol 100 mg given as one tablet a day. Increasing the dosage beyond 100 mg a day is unlikely to produce any further benefit.Angina Pectoris: The initial dose of Atenolol is 50 mg given as one tablet a day. If an optimal response is not achieved within one week, the dosage should be increased to Atenolol 100 mg given as one tablet a day. Some patients may require a dosage of 200 mg once a day for optimal effect. Twenty-four hour control with once daily dosing is achieved by giving doses larger than necessary to achieve an immediate maximum effect. The maximum early effect on exercise tolerance occurs with doses of 50 to 100 mg, but at these doses the effect at 24 hours is attenuated, averaging about 50% to 75% of that observed with once a day oral doses of 200 mg.Acute Myocardial Infarction: In patients with definite or suspected acute myocardial infarction, treatment with Atenolol I.V. Injection should be initiated as soon as possible after the patient's arrival in the hospital and after eligibility is established. Treatment should begin with the intravenous administration of 5 mg Atenolol over 5 minutes followed by another 5 mg intravenous injection 10 minutes later. In patients who tolerate the full intravenous dose (10 mg), Atenolol Tablets 50 mg should be initiated 10 minutes after the last intravenous dose followed by another 50 mg oral dose 12 hours later. Thereafter, Atenolol can be given orally either 100 mg once daily or 50 mg twice a day for a further 6-9 days or until discharge from the hospital. If bradycardia or hypotension requiring treatment or any other untoward effects occur, Atenolol should be discontinued.
Catecholamine-depleting drugs (eg, reserpine) may have an additive effect when given with beta-blocking agents. Patients treated with Tenoren plus a catecholamine depletor should therefore be closely observed for evidence of hypotension and/or marked bradycardia which may produce vertigo, syncope, or postural hypotension.Calcium channel blockers may also have an additive effect when given with Tenoren.Disopyramide is a Type I antiarrhythmic drug with potent negative inotropic and chronotropic effects. Disopyramide has been associated with severe bradycardia, asystole and heart failure when administered with beta blockers.Amiodarone is an antiarrhythmic agent with negative chronotropic properties that may be additive to those seen with beta blockers.Beta blockers may exacerbate the rebound hypertension which can follow the withdrawal of clonidine. If the two drugs are coadministered, the beta blocker should be withdrawn several days before the gradual withdrawal of clonidine. If replacing clonidine by beta-blocker therapy, the introduction of beta blockers should be delayed for several days after clonidine administration has stopped.Concomitant use of prostaglandin synthase inhibiting drugs, eg, indomethacin, may decrease the hypotensive effects of beta blockers.While taking beta blockers, patients with a history of anaphylactic reaction to a variety of allergens may have a more severe reaction on repeated challenge, either accidental, diagnostic or therapeutic. Such patients may be unresponsive to the usual doses of epinephrine used to treat the allergic reaction.Both digitalis glycosides and beta-blockers slow atrioventricular conduction and decrease heart rate. Concomitant use can increase the risk of bradycardia.
Atenolol is contraindicated in-Sinus bradycardia, heart block greater than first degree, cardiogenic shock, and overt cardiac failure.Those patients with a history of hypersensitivity to the atenolol or any of the drug product’s components.
In a series of investigations in the treatment of acute myocardial infarction, bradycardia and hypotension occurred more commonly, as expected for any beta blocker. In addition, a variety of adverse efects has been reported with other beta-adrenergic blocking agents, and may be considered potential adverse efects of Tenoren.Hematologic: Agranulocytosis.Allergic: Fever, combined with aching and sore throat, laryngospasm, and respiratory distress.Central Nervous System: Reversible mental depression progressing to catatonia; an acute reversible syndrome characterized by disorientation of time and place; short term memory loss; emotional lability with slightly clouded sensorium; and, decreased performance on neuropsychometrics.Gastrointestinal: Mesenteric arterial thrombosis, ischemic colitis.Miscellaneous: There have been reports of skin rashes and/or dry eyes associated with the use of beta-adrenergic blocking drugs. Discontinuance of the drug should be considered if any such reaction is not otherwise explicable. Patients should be closely monitored following cessation of therapy.Other: Erythematous rash
Pregnancy Category D. Caution should be exercised when Atenolol is administered to a nursing woman. Clinically significant bradycardia has been reported in breast-fed infants. Premature infants, or infants with impaired renal function, may be more likely to develop adverse effects.
General: Patients already on a beta blocker must be evaluated carefully before Tenoren is administered. Initial and subsequent Tenoren dosages can be adjusted downward depending on clinical observations including pulse and blood pressure. Tenoren may aggravate peripheral arterial circulatory disorders.Impaired Renal Function: The drug should be used with caution in patients with impaired renal function.Geriatric Use:Hypertension and Angina Pectoris: Due to Coronary Atherosclerosis: Dose selection for an elderly patient should be cautious, usually starting at the low end of the dosing range, reflecting the greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function, and of concomitant disease or other drug therapy.Acute Myocardial Infarction: Dose selection for an elderly patient should be cautious, usually starting at the low end of the dosing range, reflecting greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function, and of concomitant disease or other drug therapy. Evaluation of patients with hypertension or myocardial infarction should always include assessment of renal function.
Overdosage with Tenoren has been reported with patients surviving acute doses as high as 5 g. One death was reported in a man who may have taken as much as 10 g acutely. The predominant symptoms reported following Tenoren overdose are lethargy, disorder of respiratory drive, wheezing, sinus pause and bradycardia. Additionally, common efects associated with overdosage of any beta-adrenergic blocking agent and which might also be expected in Tenoren overdose are congestive heart failure, hypotension, bronchospasm and/or hypoglycemia. Treatment of overdose should be directed to the removal of any unabsorbed drug by induced emesis, gastric lavage, or administration of activated charcoal. Tenoren can be removed from the general circulation by hemodialysis. Based on the severity of symptoms, management may require intensive support care and facilities for applying cardiac and respiratory support.
Beta-adrenoceptor blocking drugs, Beta-blockers
null
Do not use later than the date of expiry. Keep all medicines out of the reach of children. To be dispensed only on the prescription of a registered physician.
Elderly Patients or Patients with Renal Impairment: Tenoren is excreted by the kidneys; consequently dosage should be adjusted in cases of severe impairment of renal function. In general, dose selection for an elderly patient should be cautious, usually starting at the low end of the dosing range, refecting greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function, and of concomitant disease or other drug therapy. The following maximum oral dosages are recommended for elderly, renal impaired patients and for patients with renal impairment due to other causes:Creatinine clearance 15-35 ml/min/1.73 m2: Maximum dosage 50 mg dailyCreatinine clearance <15 mL/min/1.73 m2: Maximum dosage 25 mg dailySome renal impaired or elderly patients being treated for hypertension may require a lower starting dose of Tenoren: 25 mg given as one tablet a day. Patients on hemodialysis should be given 25 mg or 50 mg after each dialysis; this should be done under hospital supervision as marked falls in blood pressure can occur.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'যখন ক্যাটিকোলামাইন হ্রাসকারী ওষুধ (যেমন, রিসারপাইন) বিটা-ব্লকিং ওষুধের সাথে প্রয়ােগ করা হয় তখন একধরনের বিশেষায়িত প্রভাব পরিলক্ষিত হতে পারে। এজন্য টেনোরেন ও একটি ক্যাটিকোলামাইন হ্রাসকারক উপাদান একত্রে গ্রহণকারী রােগীর ক্ষেত্রে নিম্ন রক্তচাপ এবং অথবা সুনির্দিষ্ট ব্রাডিকার্ডিয়া (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন) সৃষ্টি করতে পারে যার উপসর্গ গুলাে হচ্ছে- মাথাঘােরা, মূর্ছা অথবা পস্চু\u200cরাল হাইপােটেনশন (দেহের অবস্থানগত পরিবর্তনের কারণে নিম্ন রক্তচাপ)। তাই তাঁদেরকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।যখন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের এর সাথে টেনোরেন প্রয়ােগ করা তখনও একধরনের বিশেষায়িত প্রভাব পরিলক্ষিত হতে পারে।ডাইসােপাইরামিড একটি শক্তিশালী নেগেটিভ ইনােট্রপিক এবং ক্রোনােট্রপিক প্রভাব সম্বলিত টাইপ ১ (প্রথম শ্রেণীর) এ্যান্টিএ্যারিদমিক (হৃদস্পন্দন স্বাভাবিককারী) ওষুধ। ডাইসােপাইরামিড যখন বিটা ব্লকার এর সাথে প্রয়ােগ করা হয় তখন এটি তীব্র ব্রাডিকার্ডিয়া (স্বাভাবিকের চেয়ে কম হৃদস্পন্দন), এ্যাসিস্টোল (ফ্যাট লাইন ইন ইসিজি) এবং হার্ট ফেইলুর ঘটতে পারে।এমিওডারন একটি নেগেটিভ ক্রোনােট্রপিক বৈশিষ্ট্য সম্বলিত এ্যান্টি এ্যারিদমিক এজেন্ট যা বিটা ব্লকার এর কার্যকারীতাকে বাড়িয়ে দিতে পারে।বিটা ব্লকার সমূহ উচ্চ রক্তচাপ এর পুনারাবৃত্তি আরাে জোরালাে করতে পারে যা ক্লোনিডিন প্রত্যাহার থেকে হতে পারে। যদি ওষুধ দুটি একত্রে প্রয়ােগ করা হয় তবে ক্লোনিডিন এর পর্যায়ক্রমিক প্রত্যাহারের কয়েক দিন পূর্বে বিটা ব্লকার প্রত্যাহার করা উচিত। যদি বিটা-ব্লকার থেরাপী দ্বারা ক্লোনিডিন প্রতিস্থাপন করা হয় তবে, ক্লোনিডিনের ব্যবহার বন্ধের কয়েক দিন পরে বিটা-ব্লকার এর সূচনা করা উচিত।প্রােস্টাগ্লানডিন সিনথেসিস প্রশমনকারী ওষুধ যেমন ইনডােমিথাসিন এর সাথে বিটা-ব্লকার একত্রে প্রয়ােগ করলে বিটা-ব্লকার এর উচ্চরক্তচাপরােধী প্রভাব কমে যেতে পারে।যখন বিটা-ব্লকার প্রয়ােগ করা হয় তখন, হয় আকস্মিক, রােগ নির্ণয় সম্পর্কিত অথবা থেরাপিউটিক কারণে যেসমস্ত রােগীর বিভিন্ন এ্যালার্জেন দ্বারা এ্যানাফাইলেকটিক প্রতিক্রিয়ার পূর্ব অভিজ্ঞতা আছে তাদের আরাে তীব্র প্রতিক্রিয়ার পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা থাকে। এ ধরনের রােগীর সাধারণত এ্যালার্জি চিকিৎসার জন্য এপিনেফ্রিন জাতীয় যে ওষুধ ব্যবহার করা হয়, সে জাতীয় ওষুধে এ ক্ষেত্রে কার্যকর না ও হতে পারে।ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড ও বিটা-ব্লকার এ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার কন্ট্রাকশন ও হৃদস্পন্দনকে কমিয়ে দিতে পারে। একই সাথে ব্যবহারের ফলে ব্রাডিকার্ডিয়ার (স্বাভাবিকের কম হৃদস্পন্দন) ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।', 'Indications': 'Tenoren is indicated-In the management of hypertension. It may be used alone or concomitantly with other antihypertensive agents, particularly with a thiazide-type diuretic.For the long-term management of patients with angina pectoris.In the management of hemodynamically stable patients with defnite or suspected acute myocardial infarction to reduce cardiovascular mortality.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/1109/tenoren-plus-50-mg-tablet
noren Plus
null
50 mg+25 mg
৳ 3.02
Atenolol + Chlorthalidone
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Atenolol and chlorthalidone have been used singly and concomitantly for the treatment of hypertension. Studies have shown that there is no interference with bioavailability when these agents are given together in the single combination tablet. Therefore, this combination provides a convenient formulation for the concomitant administration of these two drugs.Atenolol is a beta1-selective (cardioselective) beta-adrenergic receptor blocking agent that provides-reduction in resting and exercise heart rates and cardiac outputreduction of systolic and diastolic blood pressure at rest and on exercisereduction in reflex orthostatic tachycardia.Chlorthalidone is a monosulfonamyl diuretic with prolonged action and low toxicity. It produces diuresis with greatly increased excretion of sodium and chloride at distal convoluted tubule of the nephron.
null
null
The initial dose is Atenolol 50 mg and Chlorthalidone 25 mg once a day. If an optimal response is not achieved, another antihypertensive agent may be added gradually beginning with 50 percent of the usual recommended starting dose to avoid an excessive fall in blood pressure. Atenolol is excreted via kidneys and therefore dosage should be adjusted in cases of severe impairment of renal function.Use in elderly: Clinical studies of Atenolol & Chlorthalidone combination did not include sufficient numbers of subjects aged 65 and over to determine whether they respond differently from younger subjects.
Tenoren Plus may potentiate the action of other antihypertensive agents used concominantly. Concominant use with catecholamine depletor (eg, reserpine) may cause hypotension and/or marked bradycardiaCalcium channel blockers, Amiodarone may have an additive effect when given with Tenoren Plus.Concomitant use of prostaglandin synthase inhibiting drugs, eg, indomethacin, may decrease the hypotensive effects of beta blockers.Both digitalis glycosides and beta-blockers slow atrioventricular conduction and decrease heart rate. Concomitant use can increase the risk of bradycardia.
Atenolol and Chlorthalidone combination is contraindicated in hypersensitivity to this product or to sulfonamide-derived drugs. It is also contraindicated in patients with sinus bradycardia, heart block greater than first degree, cardiogenic shock, overt cardiac failure and anuria.
The adverse effects observed for Tenoren Plus are essentially the same as those seen with the individual components. Atenolol: Bradycardia, Cold Extremities, Postural Hypotension, Leg Pain, Dizziness, Vertigo, Light Headedness, Tiredness, Fatigue, Lethargy, Drowsiness, Depression, Dreaming, Diarrhea, Nausea, Wheeziness, Dyspnea, Chlorthalidone Orthostatic hypotension, anorexia, gastric irritation, vomiting, cramping, constipation, vertigo, purpura, photosensitivity, rash, urticaria, hyperglycemia, glycosuria, hyperuricemia, muscle spasm, weakness, restlessness.
Pregnancy Category D. Caution should be exercised when this drug is administered to a woman who is breastfeeding.
Tenoren Plus may aggravate peripheral arterial circulatory disorders. Periodic determination of serum electrolytes to detect possible electrolyte imbalance should be performed at appropriate intervals.
No specific information is available with regard to overdosage of Tenoren Plus in humans. Treatment should be symptomatic and supportive and directed to the removal of any unabsorbed drug by induced emesis, or administration of activated charcoal. Atenolol can be removed from the general circulation by hemodialysis. Further consideration should be given to dehydration, electrolyte imbalance and hypotension by established procedures.
Combined antihypertensive preparations
null
Store in cool and dry place, protected from light.
null
{'Indications': 'Tenoren Plus is indicated for the treatment of hypertension, to lower blood pressure. Lowering blood pressure lowers the risk of fatal and non-fatal cardiovascular events, primarily strokes and myocardial infarctions.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/26385/testoren-250-mg-injection
Testor
null
250 mg/ml
৳ 174.00
Testosterone Decanoate
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Testosterone is the principal endogenous hormone essential for normal growth and development of the male sex organs and male secondary sex characteristics. During adult life testosterone is essential for the functioning of the testes and accessory structures and for the maintenance of libido, sense of well-being, erectile potency, prostate and seminal vesicle function.Treatment of hypogonadal men with Testanon results in a clinically significant rise of plasma concentrations of testosterone, dihydrotestosterone and androstenedione, as well as a decrease of SHBG (sex hormone binding globulin). In males with primary (hypergonadotropic) hypogonadism treatment with Testosterone Decanoate results in a normalization of gonadotropin levels. Treatment of female-to-male transsexuals with Testosterone Decanoate results in a clinically significant rise of plasma testosterone levels, a decrease of LH and FSH levels and a decrease in SHBG level.
Each 1 ml ampoule contains:Testosterone propionate 30 mgTestosterone phenylpropionate 60 mgTestosterone isocaproate 60 mgTestosterone decanoate 100 mg in 1 ml arachis oilAll four compounds are esters of the natural hormone testosterone. The oily solution also contains 10 percent benzyl alcohol.
null
In general, the dose should be adjusted according to the response of the individual patient.Adults: Usually, one injection of 1 ml per three weeks is adequate. Testosterone should be administered by deep intramuscular injection.Children: Safety and efficacy have not been adequately determined in children and adolescents.Testosterone contains benzyl alcohol and should not be given to children under 3 years of age.
Enzyme inducing agents may exert increasing or decreasing effects on Testoren levels. Therefore, adjustment of dose or intervals between injections may be required.
Testosterone is contraindicated in case of known hypersensitivity to Testosterone or any of its components. It is also contraindicated in patient with known and suspected prostatic carcinoma or breast carcinoma in male.
The most common side effects of Testoren therapy are precocious sexual development, increased frequency of erections, phallic enlargement and premature epiphyseal closure, priapism, oligospermia, decreased ejaculatory volume and fluid & sodium retention.
Pregnancy: There are no adequate data for the use of Testosterone in pregnant women. In view of the risk of virilization of the foetus, Testosterone should not be used during pregnancy. Treatment with Testosterone should be discontinued when pregnancy occurs.Lactation: There are no adequate data for the use of Testosterone during lactation. Therefore, Testosterone should not be used during lactation.
Androgens should be used with caution in pre (pubertal) boys to avoid premature epiphyseal closure or precocious sexual development. Skeletal maturation should be monitored regularly. Patients with latent or overt cardiac failure, renal dysfunction, hypertension, epilepsy or migraine (or a history of these conditions) should be kept under close medical supervision, since aggravation or recurrence may occasionally be induced. Androgens should be used with caution in men suffering from benign prostatic hyperplasia. The use of steroids may influence the results of certain laboratory tests. The misuse of androgens to enhance ability in sports carries serious health risks and is to be discouraged.
The acute intramuscular toxicity of Testoren is very low. Priapism in men is a symptom of chronic over dosage. If this occurs, treatment should be interrupted and after disappearance of the symptom, be resumed at a lower dosage.
Male Sex hormones (Androgens)
null
Store in a cool (between 8º C to 30º C) and dry place protected from light. Keep out of the reach of children.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/12480/tetrasol-25-solution
Tetras
null
25%
৳ 125.00
Monosulfiram
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Monosulfiram, is an ectoparasiticide used in the treatment and prevention of scabies.
null
null
Before application Monosulfiram Solution should be diluted with two to three parts of water. The patient's body should be liberally washed with soap and water and thoroughly dried. Apart from face and scalp, the entire body should be painted with the dilute solution, which is rubbed well in and left to dry. About ten minutes is allowed for the skin to dry naturally and the patient then dresses. Application is suitable for use in clinics dealing with children. In difficult cases this routine may be repeated successively for two or three days. These instructions are applicable to adults and children.
There are no known drug interactions and none well documented.
Known idiosyncratic response to its application. The solution should not be applied near a naked flame. Because of the close chemical relationship between monosulfiram and disulfiram, it is advisable to abstain from alcohol before and for at least 48 hours after the application of Monosulfiram
Very few side-effects occur with Tetrasol Solution even in cases of undiluted application. A few cases of erythematous rash considered as idiosyncratic response have been reported.
Pregnancy Category is not Classified. FDA has not yet classified the drug into a specified pregnancy category.
null
The solution contains alcohol and Tetrasol, and if ingested Tetrasol will produce a severe reaction with flushing, dyspnoea, headache, dizziness, nausea, vomiting, drowsiness or sleep. Tachycardia and hypotension may also occur and the resultant myocardial ischaemia may be fatal. Symptomatic measures are required supply of oxygen, if dysponea is excessive, and control of the blood pressure. Other treatment which has been found useful includes application of cardiac stimulants, intravenous iron, ascorbic acid and nicotinamide, adenine and intravenous sodium thiosulphate.
Parasiticidal preparations
null
Store at room temperature (below 35° C). Tetrasol Solution should not be stored in a cold place as this causes deposition of crystals. These can be redissolved by immersing the bottle in warm water. The solution is flammable and should not be kept near naked flame. Water is a suitable diluents for Tetrasol.
null
{'Indications': 'Tetrasol solution is a parasiticide, active against the burrowing mite Sarcoptes scabiei. It is indicated for the treatment and prophylaxis of scabies.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/9745/teviral-05-mg-tablet
vir
null
0.5 mg
৳ 50.00
Entecavir
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
By competing with the natural substrate deoxyguanosine triphosphate, entecavir functionally inhibits all three activities of the HBV polymerase (reverse transcriptase, rt):Base priming,Reverse transcription of the negative strand from the pregenomic messenger RNA, andSynthesis of the positive strand of HBV DNA. Upon activation by kinases, the drug can be incorporated into the DNA which has the ultimate effect of inhibiting the HBV polymerase activity.
null
null
The recommended dose of Entecavir for chronic hepatitis B virus infection in nucleoside-treatment-naive adults and adolescents 16 years of age is 0.5 mg once daily. For Lamivudine-refractory or known Lamivudine or Telbivudine resistance mutations, the recommended dose of Entecavir is 1 mg once daily. For patients with decompensated liver disease (adult) the recommended dose of Entecavir is 1 mg once daily. Entecavir should be administered on an empty stomach (at least 2 hours after a meal or 2 hours before the next meal).Missed Dose: If it is almost time for next dose, skip the missed dose and take the next dose at the proper time. Nobody should take a double dose to make up for the missed dose.
Co-administration of Teviral with Lamivudine or Adefovir dipivoxil did not result in significant drug interactions. The effects of co-administration of Teviral with other drugs that are eliminated through renal or are known to affect renal function have not been evaluated and patients should be monitored closely for adverse events when coadministered with such drugs.
Entecavir is contraindicated in patients with previously demonstrated hypersensitivity to Entecavir or any component of the product.
The most common adverse events are headache, fatigue, dizziness and nausea.
There are no data on the effect of Entecavir on the transmission of HBV from mother to infant. Therefore, appropriate care should be taken. It is not known whether it is excreted in human milk. Mothers should be instructed not to breastfeed if they are taking Entecavir.
Lactic acidosis: Lactic acidosis and severe hepatomegaly with steatosis, including fatal cases have been reported with the use of nucleoside analogues alone or in combination with antiretrovirals.Exacerbations of hepatitis after discontinuation of treatment: Severe acute exacerbations of hepatitis B have been reported in patients who have discontinued anti-hepatitis B therapy, including Teviral.
There is no experience of Teviral overdosage reported in patients. Healthy subjects who received up to 20 mg daily for up to 14 days and single doses up to 40 mg had no unexpected adverse events. If overdosage occurs, the patient must be monitored for evidence of toxicity and standard supportive treatment as necessary.
Hepatic viral infections (Hepatitis B)
null
Keep in a dry place and store below 30°C. Protect from light and keep out of the reach of children.
Pediatric: Safety and effectiveness of Teviral in pediatric patients below the age of 2 years have not been established.Geriatric: Clinical studies of Teviral did not include sufficient numbers of subjects aged 65 years and over to determine whether they respond differently from younger subjects. But care should be taken in dose selection, and it may be useful to monitor renal function.Dose adjustment in renal impairment: Dose adjustment is recommended for patients with CrCl <50 ml/min including patients on hemodialysis or continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) as shown below:CrCl ≥50 ml/min: 0.5 mg every 24 hoursCrCl 30 to <50 ml/min: 0.5 mg every 48 hoursCrCl 10 to <30 ml/min: 0.5 mg every 72 hoursCrCl <10 ml/min or  Hemodialysis or CAPD: 0.5 mg every 7 days
{'Indications': 'Teviral is indicated for the treatment of chronic hepatitis B virus infection in adults and pediatric patients 2 years of age and older with evidence of active viral replication and either evidence of persistent elevation in serum aminotransferases (ALT or AST) or histologically active disease.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/9746/teviral-1-mg-tablet
vir
null
1 mg
৳ 100.30
Entecavir
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
By competing with the natural substrate deoxyguanosine triphosphate, entecavir functionally inhibits all three activities of the HBV polymerase (reverse transcriptase, rt):Base priming,Reverse transcription of the negative strand from the pregenomic messenger RNA, andSynthesis of the positive strand of HBV DNA. Upon activation by kinases, the drug can be incorporated into the DNA which has the ultimate effect of inhibiting the HBV polymerase activity.
null
null
The recommended dose of Entecavir for chronic hepatitis B virus infection in nucleoside-treatment-naive adults and adolescents 16 years of age is 0.5 mg once daily. For Lamivudine-refractory or known Lamivudine or Telbivudine resistance mutations, the recommended dose of Entecavir is 1 mg once daily. For patients with decompensated liver disease (adult) the recommended dose of Entecavir is 1 mg once daily. Entecavir should be administered on an empty stomach (at least 2 hours after a meal or 2 hours before the next meal).Missed Dose: If it is almost time for next dose, skip the missed dose and take the next dose at the proper time. Nobody should take a double dose to make up for the missed dose.
Co-administration of Teviral with Lamivudine or Adefovir dipivoxil did not result in significant drug interactions. The effects of co-administration of Teviral with other drugs that are eliminated through renal or are known to affect renal function have not been evaluated and patients should be monitored closely for adverse events when coadministered with such drugs.
Entecavir is contraindicated in patients with previously demonstrated hypersensitivity to Entecavir or any component of the product.
The most common adverse events are headache, fatigue, dizziness and nausea.
There are no data on the effect of Entecavir on the transmission of HBV from mother to infant. Therefore, appropriate care should be taken. It is not known whether it is excreted in human milk. Mothers should be instructed not to breastfeed if they are taking Entecavir.
Lactic acidosis: Lactic acidosis and severe hepatomegaly with steatosis, including fatal cases have been reported with the use of nucleoside analogues alone or in combination with antiretrovirals.Exacerbations of hepatitis after discontinuation of treatment: Severe acute exacerbations of hepatitis B have been reported in patients who have discontinued anti-hepatitis B therapy, including Teviral.
There is no experience of Teviral overdosage reported in patients. Healthy subjects who received up to 20 mg daily for up to 14 days and single doses up to 40 mg had no unexpected adverse events. If overdosage occurs, the patient must be monitored for evidence of toxicity and standard supportive treatment as necessary.
Hepatic viral infections (Hepatitis B)
null
Keep in a dry place and store below 30°C. Protect from light and keep out of the reach of children.
Pediatric: Safety and effectiveness of Teviral in pediatric patients below the age of 2 years have not been established.Geriatric: Clinical studies of Teviral did not include sufficient numbers of subjects aged 65 years and over to determine whether they respond differently from younger subjects. But care should be taken in dose selection, and it may be useful to monitor renal function.Dose adjustment in renal impairment: Dose adjustment is recommended for patients with CrCl <50 ml/min including patients on hemodialysis or continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) as shown below:CrCl ≥50 ml/min: 0.5 mg every 24 hoursCrCl 30 to <50 ml/min: 0.5 mg every 48 hoursCrCl 10 to <30 ml/min: 0.5 mg every 72 hoursCrCl <10 ml/min or  Hemodialysis or CAPD: 0.5 mg every 7 days
{'Indications': 'Teviral is indicated for the treatment of chronic hepatitis B virus infection in adults and pediatric patients 2 years of age and older with evidence of active viral replication and either evidence of persistent elevation in serum aminotransferases (ALT or AST) or histologically active disease.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/34590/teviral-005-mg-oral-solution
Tev
null
0.05 mg/ml
৳ 220.00
Entecavir
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
By competing with the natural substrate deoxyguanosine triphosphate, entecavir functionally inhibits all three activities of the HBV polymerase (reverse transcriptase, rt):Base priming,Reverse transcription of the negative strand from the pregenomic messenger RNA, andSynthesis of the positive strand of HBV DNA. Upon activation by kinases, the drug can be incorporated into the DNA which has the ultimate effect of inhibiting the HBV polymerase activity.
null
null
The recommended dose of Entecavir for chronic hepatitis B virus infection in nucleoside-treatment-naive adults and adolescents 16 years of age is 0.5 mg once daily. For Lamivudine-refractory or known Lamivudine or Telbivudine resistance mutations, the recommended dose of Entecavir is 1 mg once daily. For patients with decompensated liver disease (adult) the recommended dose of Entecavir is 1 mg once daily. Entecavir should be administered on an empty stomach (at least 2 hours after a meal or 2 hours before the next meal).Missed Dose: If it is almost time for next dose, skip the missed dose and take the next dose at the proper time. Nobody should take a double dose to make up for the missed dose.
Co-administration of Teviral with Lamivudine or Adefovir dipivoxil did not result in significant drug interactions. The effects of co-administration of Teviral with other drugs that are eliminated through renal or are known to affect renal function have not been evaluated and patients should be monitored closely for adverse events when coadministered with such drugs.
Entecavir is contraindicated in patients with previously demonstrated hypersensitivity to Entecavir or any component of the product.
The most common adverse events are headache, fatigue, dizziness and nausea.
There are no data on the effect of Entecavir on the transmission of HBV from mother to infant. Therefore, appropriate care should be taken. It is not known whether it is excreted in human milk. Mothers should be instructed not to breastfeed if they are taking Entecavir.
Lactic acidosis: Lactic acidosis and severe hepatomegaly with steatosis, including fatal cases have been reported with the use of nucleoside analogues alone or in combination with antiretrovirals.Exacerbations of hepatitis after discontinuation of treatment: Severe acute exacerbations of hepatitis B have been reported in patients who have discontinued anti-hepatitis B therapy, including Teviral.
There is no experience of Teviral overdosage reported in patients. Healthy subjects who received up to 20 mg daily for up to 14 days and single doses up to 40 mg had no unexpected adverse events. If overdosage occurs, the patient must be monitored for evidence of toxicity and standard supportive treatment as necessary.
Hepatic viral infections (Hepatitis B)
null
Keep in a dry place and store below 30°C. Protect from light and keep out of the reach of children.
Pediatric: Safety and effectiveness of Teviral in pediatric patients below the age of 2 years have not been established.Geriatric: Clinical studies of Teviral did not include sufficient numbers of subjects aged 65 years and over to determine whether they respond differently from younger subjects. But care should be taken in dose selection, and it may be useful to monitor renal function.Dose adjustment in renal impairment: Dose adjustment is recommended for patients with CrCl <50 ml/min including patients on hemodialysis or continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) as shown below:CrCl ≥50 ml/min: 0.5 mg every 24 hoursCrCl 30 to <50 ml/min: 0.5 mg every 48 hoursCrCl 10 to <30 ml/min: 0.5 mg every 72 hoursCrCl <10 ml/min or  Hemodialysis or CAPD: 0.5 mg every 7 days
{'Indications': 'Teviral is indicated for the treatment of chronic hepatitis B virus infection in adults and pediatric patients 2 years of age and older with evidence of active viral replication and either evidence of persistent elevation in serum aminotransferases (ALT or AST) or histologically active disease.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/15284/thiopen-500-mg-injection
Thiop
null
500 mg/vial
৳ 70.05
Thiopental Sodium
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Thiopental, a barbiturate, is used for the induction of anesthesia prior to the use of other general anesthetic agents and for induction of anesthesia for short surgical, diagnostic, or therapeutic procedures associated with minimal painful stimuli. Thiopental is an ultrashort-acting depressant of the central nervous system which induces hypnosis and anesthesia, but not analgesia. It produces hypnosis within 30 to 40 seconds of intravenous injection. Recovery after a small dose is rapid, with some somnolence and retrograde amnesia. Repeated intravenous doses lead to prolonged anesthesia because fatty tissues act as a reservoir; they accumulate Pentothal in concentrations 6 to 12 times greater than the plasma concentration, and then release the drug slowly to cause prolonged anesthesiaThiopental binds at a distinct binding site associated with a Cl-ionopore at the GABAAreceptor, increasing the duration of time for which the Cl-ionopore is open. The post-synaptic inhibitory effect of GABA in the thalamus is, therefore, prolonged.
Thiopental 500 mg injection:Each box contains 1 vial of 500 mg Thiopental Sodium for Injection (a sterile mixture of Thiopental Sodium and anhydrous Sodium Carbonate as a buffer) & 1 ampoule of 10 ml Water for Injection.Thiopental 1 gm injection:Each box contains 1 vial of 1 gm Thiopental Sodium for Injection (a sterile mixture of Thiopental Sodium and anhydrous Sodium Carbonate as a buffer) & 2 ampoules of 10 ml Water for Injection.
null
Thiopental Injection is administered intravenously normally as a 2.5% w/v solution. On occasions it may be administered as a 5% w/v solution (500 mg in 10 ml). The intravenous injection preparation should be used after reconstitution of the sterile powder with Water for Injections, usually to produce a 2.5% w/v solution.Premedication: Premedication usually consists of atropine or scopolamine to suppress vagal reflexes and inhibit secretions. In addition, a barbiturate or an opiate is often given. Ideally, the peak effect of these medications should be reached shortly before the time of induction.Test dose: It is advisable to inject a small "test" dose of 25 mg to 75 mg of Thiopental Sodium for Injection to assess tolerance or unusual sensitivity to Thiopental Sodium for Injection, and pausing to observe patient reaction for at least 60 seconds. If unexpectedly deep anesthesia develops or if respiratory depression occurs, consider these possibilities: (1) the patient may be unusually sensitive to Thiopental Sodium for Injection, (2) the solution may be more concentrated than had been assumed, or (3) the patient may have received too much.Use in anaesthesia: Normal dosage for the induction of anesthesia is 100 mg to 150 mg injected over 10 to 15 seconds. If necessary, a repeat dose of 100 mg to 150 mg may be given after one minute. No fixed dosage recommendations for the intravenous injection can be given, since the dosage will need to be carefully adjusted according to the patient's response. Factors such as age, sex, and weight of the patient should be taken into consideration. Thiopental Sodium reaches effective concentrations in the brain within 30 seconds and anesthesia is normally produced within one minute of an intravenous dose.Adult: 100 mg to 150 mg intravenously over 10 to 15 seconds, normally as a 2.5% w/v solution. A repeat dose of 100 mg to 150 mg may be given after one minute. The intravenous injection should be given slowly and the amount given titrated against the patient's response to minimize the risk of respiratory depression or the possibility of over dosage. The average dose for an adult of 70 kg is roughly 200 mg to 300 mg (8 mls to 12 mls of a 2.5% w/v solution) with a maximum of 500 mg.Children: 2 mg/kg to 7 mg/kg bodyweight, intravenously over 10 to 15 seconds, normally as a 2.5% w/v solution. A repeat dose of 2 mg/kg to 7 mg/kg may be given after one minute. The dose is 2 mg/kg to 7 mg/kg based on the patient's response. The dose for children should not exceed 7 mg/kg.Elderly: Smaller adult doses are advisable.Use in convulsive states: 75 mg to 125 mg (3 mls to 5 mls of a 2.5% w/v solution) should be given as soon as possible after the convulsion begins. Further doses may be required to control convulsion following the use of a local anesthetic. Other regimens, such as the use of intravenous or rectal diazepam, may be used to control convulsive states.
Possible increase in difficulty in producing anaesthesia in patients taking alcohol or CNS depressants. Additive action with other CNS depressants including sedatives, hypnotics, nitrous oxide or alcohol. Increased hypotension and excitatory effects with phenothiazine antipsychotics. Increased hypnotic effect with antipsychotic. Decreased requirement of Thiopen with metoclopramide, sulfisoxazole, aspirin, meprobamate, probenecid and other highly protein bound drugs.
Absolute Contraindication:Absence of suitable veins for intravenous administrationHypersensitivity (allergy) to barbituratesVariegate porphyria (South African) or acute intermittent porphyriaStatus asthmaticusRelative Contraindication:Severe cardiovascular diseaseHypotension or shockConditions in which the hypnotic effect may be prolonged or potentiated, eg, excessive premedication, Addison's disease, hepatic or renal dysfunction, myxedema, increased blood urea, severe anemia, asthma, myasthenia gravis
Hypersensitivity reactions have been reported. Other adverse reactions to Thiopen include the followings: respiratory depression, myocardial depression, cardiac arrhythmias, prolonged somnolence and recovery, hypotension, tachycardia, sneezing, coughing, bronchospasm, laryngospasm and shivering. Anaphylactic reactions have been reported. Symptoms, e.g., urticaria, bronchospasm, vasodilation and edema.
Pregnancy Category C. Animal reproduction studies have not been conducted with Thiopental. It is also not known whether Thiopental can cause fetal harm when administered to a pregnant woman or can affect reproduction capacity. Thiopental should be given to a pregnant woman only if clearly needed. Thiopental sodium readily crosses the placental barrier and small amounts may appear in the milk of nursing mothers following administration of large doses.
A person competent in anesthesia management should be in constant attendance and adequate facilities for support of respiration and circulation should be available when Thiopen for injection is being used. Thiopen for Injection should be administered with caution to patients with preexisting hypotension or in conditions where the hypnotic effect may be prolonged or intensified, such as in the presence of liver disease and renal disease.Thiopen may be habit forming. Keep resuscitative and endotracheal intubation equipment and oxygen readily available. Maintain patency of the airway at all times. Only persons qualified in the use of anesthetics should administer Thiopen. Avoid extravasations or intra-arterial injection.
Overdosage may occur from too rapid or repeated administration. Too rapid injection may be followed by an alarming fall in blood pressure even to shock levels. Apnoea, occasional laryngospasm, coughing and other respiratory difficulties with excessive or too rapid injections may occur. In the event of suspected or apparent overdosage, the agent should be discontinued.
General (Intravenous) anesthetics
null
Store at controlled room temperature of 15° C to 30° C. Solutions should be freshly prepared and used immediately. Any portion of the contents remaining should be discarded.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/27558/thiopen-1-gm-injection
Thiop
null
1 gm/vial
৳ 100.68
Thiopental Sodium
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Thiopental, a barbiturate, is used for the induction of anesthesia prior to the use of other general anesthetic agents and for induction of anesthesia for short surgical, diagnostic, or therapeutic procedures associated with minimal painful stimuli. Thiopental is an ultrashort-acting depressant of the central nervous system which induces hypnosis and anesthesia, but not analgesia. It produces hypnosis within 30 to 40 seconds of intravenous injection. Recovery after a small dose is rapid, with some somnolence and retrograde amnesia. Repeated intravenous doses lead to prolonged anesthesia because fatty tissues act as a reservoir; they accumulate Pentothal in concentrations 6 to 12 times greater than the plasma concentration, and then release the drug slowly to cause prolonged anesthesiaThiopental binds at a distinct binding site associated with a Cl-ionopore at the GABAAreceptor, increasing the duration of time for which the Cl-ionopore is open. The post-synaptic inhibitory effect of GABA in the thalamus is, therefore, prolonged.
Thiopental 500 mg injection:Each box contains 1 vial of 500 mg Thiopental Sodium for Injection (a sterile mixture of Thiopental Sodium and anhydrous Sodium Carbonate as a buffer) & 1 ampoule of 10 ml Water for Injection.Thiopental 1 gm injection:Each box contains 1 vial of 1 gm Thiopental Sodium for Injection (a sterile mixture of Thiopental Sodium and anhydrous Sodium Carbonate as a buffer) & 2 ampoules of 10 ml Water for Injection.
null
Thiopental Injection is administered intravenously normally as a 2.5% w/v solution. On occasions it may be administered as a 5% w/v solution (500 mg in 10 ml). The intravenous injection preparation should be used after reconstitution of the sterile powder with Water for Injections, usually to produce a 2.5% w/v solution.Premedication: Premedication usually consists of atropine or scopolamine to suppress vagal reflexes and inhibit secretions. In addition, a barbiturate or an opiate is often given. Ideally, the peak effect of these medications should be reached shortly before the time of induction.Test dose: It is advisable to inject a small "test" dose of 25 mg to 75 mg of Thiopental Sodium for Injection to assess tolerance or unusual sensitivity to Thiopental Sodium for Injection, and pausing to observe patient reaction for at least 60 seconds. If unexpectedly deep anesthesia develops or if respiratory depression occurs, consider these possibilities: (1) the patient may be unusually sensitive to Thiopental Sodium for Injection, (2) the solution may be more concentrated than had been assumed, or (3) the patient may have received too much.Use in anaesthesia: Normal dosage for the induction of anesthesia is 100 mg to 150 mg injected over 10 to 15 seconds. If necessary, a repeat dose of 100 mg to 150 mg may be given after one minute. No fixed dosage recommendations for the intravenous injection can be given, since the dosage will need to be carefully adjusted according to the patient's response. Factors such as age, sex, and weight of the patient should be taken into consideration. Thiopental Sodium reaches effective concentrations in the brain within 30 seconds and anesthesia is normally produced within one minute of an intravenous dose.Adult: 100 mg to 150 mg intravenously over 10 to 15 seconds, normally as a 2.5% w/v solution. A repeat dose of 100 mg to 150 mg may be given after one minute. The intravenous injection should be given slowly and the amount given titrated against the patient's response to minimize the risk of respiratory depression or the possibility of over dosage. The average dose for an adult of 70 kg is roughly 200 mg to 300 mg (8 mls to 12 mls of a 2.5% w/v solution) with a maximum of 500 mg.Children: 2 mg/kg to 7 mg/kg bodyweight, intravenously over 10 to 15 seconds, normally as a 2.5% w/v solution. A repeat dose of 2 mg/kg to 7 mg/kg may be given after one minute. The dose is 2 mg/kg to 7 mg/kg based on the patient's response. The dose for children should not exceed 7 mg/kg.Elderly: Smaller adult doses are advisable.Use in convulsive states: 75 mg to 125 mg (3 mls to 5 mls of a 2.5% w/v solution) should be given as soon as possible after the convulsion begins. Further doses may be required to control convulsion following the use of a local anesthetic. Other regimens, such as the use of intravenous or rectal diazepam, may be used to control convulsive states.
Possible increase in difficulty in producing anaesthesia in patients taking alcohol or CNS depressants. Additive action with other CNS depressants including sedatives, hypnotics, nitrous oxide or alcohol. Increased hypotension and excitatory effects with phenothiazine antipsychotics. Increased hypnotic effect with antipsychotic. Decreased requirement of Thiopen with metoclopramide, sulfisoxazole, aspirin, meprobamate, probenecid and other highly protein bound drugs.
Absolute Contraindication:Absence of suitable veins for intravenous administrationHypersensitivity (allergy) to barbituratesVariegate porphyria (South African) or acute intermittent porphyriaStatus asthmaticusRelative Contraindication:Severe cardiovascular diseaseHypotension or shockConditions in which the hypnotic effect may be prolonged or potentiated, eg, excessive premedication, Addison's disease, hepatic or renal dysfunction, myxedema, increased blood urea, severe anemia, asthma, myasthenia gravis
Hypersensitivity reactions have been reported. Other adverse reactions to Thiopen include the followings: respiratory depression, myocardial depression, cardiac arrhythmias, prolonged somnolence and recovery, hypotension, tachycardia, sneezing, coughing, bronchospasm, laryngospasm and shivering. Anaphylactic reactions have been reported. Symptoms, e.g., urticaria, bronchospasm, vasodilation and edema.
Pregnancy Category C. Animal reproduction studies have not been conducted with Thiopental. It is also not known whether Thiopental can cause fetal harm when administered to a pregnant woman or can affect reproduction capacity. Thiopental should be given to a pregnant woman only if clearly needed. Thiopental sodium readily crosses the placental barrier and small amounts may appear in the milk of nursing mothers following administration of large doses.
A person competent in anesthesia management should be in constant attendance and adequate facilities for support of respiration and circulation should be available when Thiopen for injection is being used. Thiopen for Injection should be administered with caution to patients with preexisting hypotension or in conditions where the hypnotic effect may be prolonged or intensified, such as in the presence of liver disease and renal disease.Thiopen may be habit forming. Keep resuscitative and endotracheal intubation equipment and oxygen readily available. Maintain patency of the airway at all times. Only persons qualified in the use of anesthetics should administer Thiopen. Avoid extravasations or intra-arterial injection.
Overdosage may occur from too rapid or repeated administration. Too rapid injection may be followed by an alarming fall in blood pressure even to shock levels. Apnoea, occasional laryngospasm, coughing and other respiratory difficulties with excessive or too rapid injections may occur. In the event of suspected or apparent overdosage, the agent should be discontinued.
General (Intravenous) anesthetics
null
Store at controlled room temperature of 15° C to 30° C. Solutions should be freshly prepared and used immediately. Any portion of the contents remaining should be discarded.
null
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/26386/tiotrop-18-mcg-inhalation-capsule
Tiotr
null
18 mcg
৳ 8.00
Tiotropium
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Tiotropium is a long-acting, antimuscarinic agent, which is often referred to as an anticholinergic. It has similar affinity to the subtypes of muscarinic receptors, M1 to M5. In the airways, it exhibits pharmacological effects through inhibition of M3-receptors at the smooth muscle leading to bronchodilation. The competitive and reversible nature of antagonism was shown with human and animal origin receptors and isolated organ preparations. In preclinical in vitro as well as in vivo studies, prevention of methacholine-induced bronchoconstriction effects was dose-dependent and lasted longer than 24 hours. The bronchodilation following inhalation of Tiotropium is predominantly a site-specific effect.
null
null
Adult over 18 years: The recommended dose of Tiotropium Dry Powder Inhaler capsule is 18 mcg (1 capsule) once-daily, with the device.The contents of the Tiotropium Dry Powder Inhaler capsules are only for oral inhalation and should only be used with the device.No dosage adjustment is required for geriatric, hepatically-impaired, or renally-impaired patients. However, patients with moderate to severe renal impairment given Tiotropium capsule should be monitored closely for anticholinergic effects.
An interaction study with Tiotroplum (14.4 mcg intravenous infusion over 15 minutes) and cimetidine 400 mg three times daily or ranitidine 300 mg once daily was conducted. Concomitant administration of cimetidine with Tiotroplum resulted in a 20% increase in the AUC 0-4 hour, a 28% decrease in the renal clearance of Tiotroplum and no significant change in the Cmax and amount excreted in urine over 96 hours. Co-administration of Tiotroplum with ranitidine did not affect the pharmacokinetics of Tiotroplum.
Tiotropium is contraindicated in patients with a history of hypersensitivity to atropine or its derivatives, including ipratropium, or to any component of this product.
The most commonly reported adverse drug reaction was dry mouth. Dry mouth was usually mild and often resolved during continued treatment. Other reactions reported in individual patients and consistent with possible anticholinergic effects included constipation, increased heart rate, blurred vision, glaucoma, urinary difficulty, and urinary retention.
Pregnancy Category C. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women with Tiotropium. It should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. The safety and effectiveness of Tiotropium has not been studied during labor and delivery.
As an anticholinergic drug, Tiotrop may potentially worsen symptoms and signs associated with narrow-angle glaucoma, prostatic hyperplasia or bladder-neck obstruction and should be used with caution in patients with any of these conditions.
High doses of Tiotrop may lead to anticholinergic signs and symptoms. However, there were no systemic anticholinergic adverse effects following a single inhaled dose of up to 282 mcg Tiotrop in 6 healthy volunteers. In a study of 12 healthy volunteers, bilateral conjunctivitis and dry mouth were seen following repeated once-daily inhalation of 141 mcg of Tiotrop
Anticholinergic bronchodilators
null
Tiotrop Dry Powder Inhaler capsules must not be swallowed. Avoid storage in direct sunlight or heat. Store below 30°C. Keep away from children.
null
{'Indications': 'Tiotrop is indicated for the long-term treatment of bronchospasm associated with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), including chronic bronchitis and emphysema.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/16207/tioxil-60-mg-capsule
Tioxi
null
60 mg+30 mg+6 mg+2 mg+15 mg
৳ 10.00
Vitamin C, Vitamin E, Lutein, Copper & Zinc
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Vitamin C is highly concentrated in the lens compared to blood. A long term Vitamin C supplement use (10+ years) has been associated with reduced risk of cataract. Vitamin C has an important role in harmful free radicals scavenging activity.In study, it is found that high serum Vitamin E concentrations have been associated with reduced risk of cataract (exact mechanism of action is not still established). As an antioxidant vitamin, it also plays an important role in harmful free radicals scavenging activity.Lutein is a carotenoid, specially concentrated in the macula. Clinical and animaldata indicates that this caretenoid could protect the macula from oxidative or light damage.Although exact mechanism of action is not clear but onelarge study has found that high levels of dietary Lutein is associated with relatively lower risk of AMD (Age-Related Macular Degeneration). Zinc is an essential trace element involved in many enzymes system.Symptoms of less severe deficiency include distorted or absent perception of taste, smell and poor wound healing. Severe deficiency causes skin lesion, alopecia, diarrhea, increased susceptibility to infection and failure to thrive in children.Copper plays important role in growth, skeletal integrity, and development of nervous system. As a part of various enzymes, it takes part in numerous metabolic conversions.
Each capsule contains -Vitamin C 60 mgVitamin E 30 mgLutein Ph.grade 6 mgCopper (as Cupric oxide) Ph.grade 2 mgZinc (as Zinc oxide) BP 15 mg
null
One capsule, one or two times daily or as directed by the physician
No drug interaction has been reported.
It is contraindicated in persons with a history of hypersensitivity to any of its ingredients.
Large doses of Vitamin C are reported to cause diarrhoea and other gastrointestinal disturbances. Large doses of Vitamin E may cause diarrhoea, abdominal pain, and other gastrointestinal disturbances; fatigue and weakness have also been reported. Side effects of Zinc salt are abdominal pain and dyspepsia.
Recommended in Pregnancy & Lactation.
Vitamin C should be given with care to patients with hyperoxaluria. In patients taking oral anticoagulants or oestrogen, Vitamin E should be given carefully because it has been found to antagonise the effects of vitamin K leading to an increase in blood clotting time in these patient
null
Anti-oxidant Multivitamin Multimineral preparations, Antioxidant vitamins & minerals for eye
null
Store in a dry place below 25° C. Protect from light.
null
{'Indications': 'Tioxil is indicated for Age-related Eye Disease. This is an advanced new antioxidant supplement formulated to provide nutritional support for the eye. The formulation contains essential antioxidant vitamins, minerals, and Lutein.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/35618/tirzep-25-mg-injection
Tirzep
null
2.5 mg/0.5 ml
৳ 2,100.00
Tirzepatide
টিরজেপাটাইড একটি জিআইপি (GIP) রিসেপ্টর এবং জিএলপি-১ (GLP-1) রিসেপ্টর এগোনিস্ট। এটি সি২০ (C20) ফ্যাটি ডাইএসিড ময়েটি যুক্ত একটি ৩৯-অ্যামিনো এসিড মডিফাইড পেপটাইড যা এলবুমিনকে বন্ধনে যুক্ত হতে সক্ষম করে এবং অর্ধ-জীবনকে (half-life) প্রলম্বিত করে। এটি সুনির্দিষ্টভাবে সহজাত জিআইপি (GIP) এবং জিএলপি-১ (GLP-1) এর টার্গেট জিআইপি (GIP) এবং জিএলপি-১ (GLP-1) রিসেপ্টর উভয়ের সাথে বন্ধনে যুক্ত হয় এবং সক্রিয় করে। এটি প্রথম ও দ্বিতীয় পর্যায়ের ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকাগন লেভেল কমায়, উভয়ই গ্লুকোজ-নির্ভর উপায়ে ।
null
null
null
ওষুধ গ্রহণের পথঃ টিরজেপাটাইড চামড়ার নিচে ইনজেকশন হিসাবে প্রয়োগ করতে হবে।প্রয়োগমাত্রা-অনুমোদিত প্রারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে চামড়ার নিচে ইনজেকশন হিসাবে ২.৫ মিগ্রা সপ্তাহে একবার। ২.৫ মিগ্রা মাত্রাটি চিকিৎসা শুরু করার জন্য ব্যবহৃত হয়, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য নয়।৪ সপ্তাহ পর, মাত্রাটি বাড়িয়ে সপ্তাহে একবার ৫ মিগ্রা করতে হবে। যদি অধিকতর গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন হয়, তাহলে বর্তমান মাত্রায় অন্তত ৪ সপ্তাহ ওষুধ প্রয়োগের পর ২.৫ মিগ্রা হারে মাত্রা বৃদ্ধি করা যাবে। সর্বোচ্চ মাত্রা হচ্ছে ১৫ মিগ্রা চামড়ার নিচে সপ্তাহে একবার।কোনো মাত্রা বাদ পরলে, বাদ পরা মাত্রার ৪ দিনের (৯৬ ঘণ্টা) মধ্যে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মাত্রাটি গ্রহণ করতে হবে। ৪ দিনের বেশি সময় অতিবাহিত হয়ে গেলে, বাদ পরা মাত্রাটি একেবারে বাদ দিতে হবে এবং পরবর্তী মাত্রাটি স্বাভাবিক নিয়মমাফিক দিনে প্রয়োগ করতে হবে। প্রত্যেক ক্ষেত্রেই, রোগীরা এরপর তাদের স্বাভাবিক সাপ্তাহিক ডোজিং শিডিউল পুনরায় চালু করতে পারবে।প্রয়োজন হলে, সাপ্তাহিক ওষুধ প্রয়োগের দিনটি পরিবর্তন করা যাবে, তবে দুইটি মাত্রা প্রয়োগের মধ্যে অন্তত তিন দিনের (৭২ ঘণ্টা) পার্থক্য থাকতে হবে।প্রস্তুতি এবং প্রয়োগবিধি-প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জের নীডল এর কাভারে শুকনো প্রাকৃতিক রাবার (যা ল্যাটেক্স থেকে উৎপন্ন) থাকে যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।হিমায়িত করা যাবে না। হিমায়িত করা হয়েছে এমন টিরজেপাটাইড ব্যবহার থেকে বিরত থাকতে হবে।প্রি-ফিল্ড সিরিগুগুলিকে আলো থেকে দূরে রাখতে হবে।চামড়ার নিচে ওষুধ প্রয়োগ করার আগে ক্ষুদ্র কণা এবং বিবর্ণতা আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। বিভিন্ন কণার উপস্থিতি বা বিবর্ণতা প্রদর্শন করে এমন কোনো প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জ ব্যবহার করা যাবে না।ব্যবহারের সময় সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। প্রি-ফিল্ড সিরিজটি উপর হতে নিচে কোন শক্ত স্থানের উপর পড়ে গেলে তা ব্যবহার করা যাবে না।টিরজেপাটাইড কে লঘুকরণ করে ব্যবহার এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রয়োগ করা যাবে না।প্রয়োগ পদ্ধতি-সপ্তাহে একবার, দিনের যেকোনো সময়ে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া প্রয়োগ করতে হবে।পেট, উরু বা হাতের উপরের অংশের চামড়ার নিচে প্রয়োগ করতে হবে। প্রত্যেক মাত্রার সাথে সাথে ইনজেকশনের জায়গা পরিবর্তন করতে হবে। ইনসুলিনের সাথে ব্যবহারের সময়, আলাদা ইনজেকশন হিসাবে প্রয়োগ করতে হবে এবং কখনোই মেশানো যাবে না। টিরজেপাটাইড এবং ইনসুলিন শরীরের একই অংশে প্রয়োগ করা যাবে, তবে ইনজেকশন দুইটিকে একে অপরের কাছাকাছি দেওয়া যাবে না।
টিরজেপ টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস আছে এমন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নয়নের জন্য ডায়েট এবং ব্যায়ামের সাথে সংযোজক চিকিৎসায় নির্দেশিত।ব্যবহারের সীমাবদ্ধতাঃপ্যানক্রিয়েটাইটিস হওয়ার ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিয়ে গবেষণা করা হয়নি।এটি টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়।
যাদের টিরজেপাটাইড বা এই ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত। যাদের মেডুলারি থাইরয়েড কারসিনোমা (MTC) এর ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে অথবা যেসব রোগীর মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া সিন্ড্রোম টাইপ২ (MEN 2) আছে তাদের ক্ষেত্রেও এটি প্রতিনির্দেশিত।
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হচ্ছে বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ক্ষুধামন্দা, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, বদহজম এবং পেট ব্যথা।
গর্ভাবস্থায় সঠিকভাবে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা না হলে মা ও ভ্রূণের ঝুঁকি থেকে যায়। টিরজেপাটাইড শুধুমাত্র তখনই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধাসমূহ ভ্রূণের প্রতি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হবে। স্তন্যদানকারী মায়েদের প্রয়োজনীয়তা এবং টিরজেপাটাইডের ব্যবহার বা মায়ের বর্তমান সমস্যার জন্য মায়ের দুধ পাচ্ছে এমন শিশুদের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সাপেক্ষে বৃদ্ধিগত ও স্বাস্থ্যগত উপকারিতা বিবেচনা করে টিরজেপাটাইড প্রদান করতে হবে।
রোগীদেরকে টিরজেপের ব্যবহার থেকে সম্ভাব্য এমটিসি (MTC) এর ঝুঁকি সম্পর্কে উপদেশ দিতে হবে এবং থাইরয়েড টিউমারের লক্ষণগুলো সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। চিকিৎসা শুরুর পর, প্যানক্রিয়েটাইটিসের লক্ষণ উপসর্গসমূহের জন্য রোগীদেরকে পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। যদি প্যানক্রিয়েটাইটিস সন্দেহ করা হয়, তাহলে টিরজেপ বন্ধ করে দিতে হবে এবং উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করে দিতে হবে। সালফোনাইল ইউরিয়া (বা একইসাথে প্রয়োগ করা অন্যান্য ইনসুলিন সিক্রেটাগগ) অথবা ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস করে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমানো যেতে পারে।অতিসংবেদনশীলতা জনিত প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, টিজেপাটাইড বন্ধ করে দিতে হবে: লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ ঠিক না হওয়া পর্যন্ত দ্রুত উপযুক্ত চিকিৎসা দিতে হবে এবং পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। বৃক্কীয় অকার্যকারিতার রোগী যাদের গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেয় তাদের ক্ষেত্রে মাত্রা শুরু বা বৃদ্ধি করার সময় বৃত্তীয় কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতি হচ্ছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে হবে কোলিলিথিয়াসিস সন্দেহ হলে, পিত্তথলি পরীক্ষা করতে হবে এবং উপযুক্ত ক্লিনিক্যাল পদ্ধতি অনুসরণ করতে হবে।
রোগীর ক্লিনিক্যাল লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ অনুযায়ী উপযুক্ত সহায়ক চিকিৎসা শুরু করতে হবে। টিরজেপের অর্ধ-জীবন (half-life) প্রায় ৫ দিন, এ তথ্য অনুযায়ী একটি নির্দিষ্ট সময়কাল পর্যন্ত উপসর্গসমূহের পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
GLP-1 receptor agonists
null
শিশুদের দৃষ্টি এবং নাগালের বাইরে রাখুন। ২° সে. থেকে ৮° সে. তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। হিমায়িত হয়ে গেলে ব্যবহার করবেন না। কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের | ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী ব্যবহার্য ও বিক্রয়যোগ্য।
শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহারঃ ১৮ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে টিরজেপের নিরাপদ ব্যবহার ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
Tirzepatide is a GIP receptor and GLP-1 receptor agonist. It is a 39-amino-acid modified peptide with a C20 fatty diacid moiety that enables albumin binding and prolongs the half-life. It selectively binds to and activates both the GIP and GLP-1 receptors, the targets for native GIP and GLP-1. It enhances first and second-phase insulin secretion and reduces glucagon levels, both in a glucose dependent manner.
null
null
Route of administration: Tirzepatide should be administered as a subcutaneous injection.Dosing instructions-The recommended starting dosage is 2.5 mg injected subcutaneously once weekly. The 2.5 mg dosage is for treatment initiation and is not intended for glycemic control.After 4 weeks, increase the dosage to 5 mg once weekly. If additional glycemic control is needed, increase the dosage in 2.5 mg increments after at least 4 weeks on the current dose. The maximum dosage is 15 mg injected subcutaneously once weekly.If a dose is missed, instruct patients to administer it as soon as possible within 4 days (96 hours) after the missed dose. If more than 4 days have passed, skip the missed dose and administer the next dose on the regularly scheduled day. In each case, patients can then resume their regular once weekly dosing schedule.The day of weekly administration can be changed, if necessary, as long as the time between the two doses is at least 3 days (72 hours).Preparation and administration-The needle cover of the pre-filled syringe contains dry natural rubber (a derivative of latex), which may cause allergic reactions.Do not freeze. Do not use Tirzepatide that has been frozen.Protect pre-filled syringes from light.Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration prior to administration. Do not use any pre-filled syringes exhibiting particulate matter and discoloration.Handle it carefully. If the pre-filled syringe dropped on a hard surface, do not use it.Do not dilute Tirzepatide and do not administer in conjunction with other drug solutions.Administration instructions-Administer once weekly, any time of day, with or without meals.Inject it subcutaneously in the abdomen, thigh or upper arm. Rotate injection sites with each dose. When using with insulin, administer as separate injections and never mix. It is acceptable to inject Tirzepatide and insulin in the same body region, but the injections should not be adjacent to each other.
Drug interaction with medication: Consider reducing the dose of concomitantly administered insulin secretagogues (e.g., sulfonylureas) or insulin to reduce the risk of hypoglycemia. Tirzep delays gastric emptying and thereby has the potential to impact the absorption of concomitantly administered oral medications. Monitor patients on oral medications dependent on threshold concentrations for efficacy and those with a narrow therapeutic index (e.g., warfarin) when concomitantly administered. Advise patients using oral hormonal contraceptives to switch to a non-oral contraceptive method or add a barrier method of contraception for 4 weeks after initiation and for 4 weeks after each dose escalation with it. Hormonal contraceptives that are not administered orally should not be affected.
Tirzepatide is contraindicated in patients with known hypersensitivity to tirzepatide or any other components of this product. It is also contraindicated in patients with a personal or family history of medullary thyroid carcinoma (MTC) or in patients with multiple endocrine neoplasia syndrome type 2 (MEN 2).
The most common side effects are nausea, diarrhea, decreased appetite, vomiting, constipation, dyspepsia and abdominal pain.
There are risks to the mother and fetus associated with poorly controlled diabetes in pregnancy. Tirzepatide should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. The developmental and health benefits of breastfeeding should be considered along with the mother’s clinical need for tirzepatide and any potential adverse effects on the breastfed infant from tirzepatide or from the underlying maternal condition.
Counsel patients regarding the potential risk for MTC with the use of Tirzep and inform them of symptoms of thyroid tumors. After initiation, observe patients carefully for signs and symptoms of pancreatitis. If pancreatitis is suspected, discontinue Tirzep and initiate appropriate management. The risk of hypoglycemia may be lowered by a reduction in the dose of sulfonylurea (or other concomitantly administered insulin secretagogue) or insulin. If hypersensitivity reactions occur, discontinue use of Tirzep; treat promptly per standard of care and monitor until signs and symptoms resolve. Monitor renal function when initiating or escalating doses in patients with renal impairment reporting severe gastrointestinal adverse reactions. Patients with a history of diabetic retinopathy should be monitored for progression of diabetic retinopathy. If cholelithiasis is suspected, gallbladder diagnostic studies and appropriate clinical follow-up are indicated.
Appropriate supportive treatment should be initiated according to the patient’s clinical signs and symptoms. A period of observation and treatment for these symptoms may be necessary, taking into account the half-life of Tirzep is approximately 5 days.
GLP-1 receptor agonists
null
Keep out of the reach and sight of children. Store in a refrigerator at 2°C to 8°C. Do not freeze and protect from light. Do not use if it has been frozen. To be taken and sold only on the prescription of a registered physician.
Use in children and adolescents: Safety and effectiveness of Tirzep have not been established in patients under 18 years of age.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্য ওষুধের সাথে: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য একই সাথে প্রয়োগ করা ইনসুলিন সিক্রেটাগণ (যেমন-সালফোনাইলইউরিয়া) বা ইনসুলিনের মাত্রা কমানো বিবেচনা করতে হবে। রিজেপাটাইড পাকস্থলী খালি হওয়ার প্রক্রিয়াতে বিলম্ব ঘটায় এবং এ কারণে একই সাথে প্রয়োগ করা মুখে খাওয়ার ওষুধের শোষণে প্রভাব বিস্তার করার সম্ভাবনা থাকে। কার্যকারিতার জন্য প্রেশোল্ড ঘনত্বের উপর নির্ভরশীল এবং থেরাপিউটিক ইনডেক্স সংকীর্ণ এমন মুখে খাওয়ার ওষুধ (যেমন, ওয়ারফারিন) একই সাথে গ্রহণ করা রোগীদেরকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। মুখে হরমোনাল জন্মবিরতিকরণ ওষুধ নেওয়া রোগীদেরকে ওষুধ শুরুর পর ৪ সপ্তাহ এবং প্রত্যেক মাত্রা বৃদ্ধির পর ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত নন-ওরাল জন্মবিরতিকরণ পদ্ধতি অনুসরণ করার বা ব্যারিয়ার জন্মবিরতিকরণ পদ্ধতি সংযোজন করার উপদেশ দিতে হবে। যে সকল হরমোনাল জন্মবিরতিকরণ পদ্ধতি মুখে গ্রহণ করা হয় না সেগুলোর উপর কোন প্রভাব পরে না।', 'Indications': 'Tirzep is indicated as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in adults with type 2 diabetes mellitus.Limitations of use:It has not been studied in patients with a history of pancreatitis.It is not indicated for use in patients with type 1 diabetes mellitus.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/35619/tirzep-5-mg-injection
Tirzep
null
5 mg/0.5 ml
৳ 2,800.00
Tirzepatide
টিরজেপাটাইড একটি জিআইপি (GIP) রিসেপ্টর এবং জিএলপি-১ (GLP-1) রিসেপ্টর এগোনিস্ট। এটি সি২০ (C20) ফ্যাটি ডাইএসিড ময়েটি যুক্ত একটি ৩৯-অ্যামিনো এসিড মডিফাইড পেপটাইড যা এলবুমিনকে বন্ধনে যুক্ত হতে সক্ষম করে এবং অর্ধ-জীবনকে (half-life) প্রলম্বিত করে। এটি সুনির্দিষ্টভাবে সহজাত জিআইপি (GIP) এবং জিএলপি-১ (GLP-1) এর টার্গেট জিআইপি (GIP) এবং জিএলপি-১ (GLP-1) রিসেপ্টর উভয়ের সাথে বন্ধনে যুক্ত হয় এবং সক্রিয় করে। এটি প্রথম ও দ্বিতীয় পর্যায়ের ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকাগন লেভেল কমায়, উভয়ই গ্লুকোজ-নির্ভর উপায়ে ।
null
null
null
ওষুধ গ্রহণের পথঃ টিরজেপাটাইড চামড়ার নিচে ইনজেকশন হিসাবে প্রয়োগ করতে হবে।প্রয়োগমাত্রা-অনুমোদিত প্রারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে চামড়ার নিচে ইনজেকশন হিসাবে ২.৫ মিগ্রা সপ্তাহে একবার। ২.৫ মিগ্রা মাত্রাটি চিকিৎসা শুরু করার জন্য ব্যবহৃত হয়, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য নয়।৪ সপ্তাহ পর, মাত্রাটি বাড়িয়ে সপ্তাহে একবার ৫ মিগ্রা করতে হবে। যদি অধিকতর গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন হয়, তাহলে বর্তমান মাত্রায় অন্তত ৪ সপ্তাহ ওষুধ প্রয়োগের পর ২.৫ মিগ্রা হারে মাত্রা বৃদ্ধি করা যাবে। সর্বোচ্চ মাত্রা হচ্ছে ১৫ মিগ্রা চামড়ার নিচে সপ্তাহে একবার।কোনো মাত্রা বাদ পরলে, বাদ পরা মাত্রার ৪ দিনের (৯৬ ঘণ্টা) মধ্যে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মাত্রাটি গ্রহণ করতে হবে। ৪ দিনের বেশি সময় অতিবাহিত হয়ে গেলে, বাদ পরা মাত্রাটি একেবারে বাদ দিতে হবে এবং পরবর্তী মাত্রাটি স্বাভাবিক নিয়মমাফিক দিনে প্রয়োগ করতে হবে। প্রত্যেক ক্ষেত্রেই, রোগীরা এরপর তাদের স্বাভাবিক সাপ্তাহিক ডোজিং শিডিউল পুনরায় চালু করতে পারবে।প্রয়োজন হলে, সাপ্তাহিক ওষুধ প্রয়োগের দিনটি পরিবর্তন করা যাবে, তবে দুইটি মাত্রা প্রয়োগের মধ্যে অন্তত তিন দিনের (৭২ ঘণ্টা) পার্থক্য থাকতে হবে।প্রস্তুতি এবং প্রয়োগবিধি-প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জের নীডল এর কাভারে শুকনো প্রাকৃতিক রাবার (যা ল্যাটেক্স থেকে উৎপন্ন) থাকে যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।হিমায়িত করা যাবে না। হিমায়িত করা হয়েছে এমন টিরজেপাটাইড ব্যবহার থেকে বিরত থাকতে হবে।প্রি-ফিল্ড সিরিগুগুলিকে আলো থেকে দূরে রাখতে হবে।চামড়ার নিচে ওষুধ প্রয়োগ করার আগে ক্ষুদ্র কণা এবং বিবর্ণতা আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। বিভিন্ন কণার উপস্থিতি বা বিবর্ণতা প্রদর্শন করে এমন কোনো প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জ ব্যবহার করা যাবে না।ব্যবহারের সময় সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। প্রি-ফিল্ড সিরিজটি উপর হতে নিচে কোন শক্ত স্থানের উপর পড়ে গেলে তা ব্যবহার করা যাবে না।টিরজেপাটাইড কে লঘুকরণ করে ব্যবহার এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রয়োগ করা যাবে না।প্রয়োগ পদ্ধতি-সপ্তাহে একবার, দিনের যেকোনো সময়ে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া প্রয়োগ করতে হবে।পেট, উরু বা হাতের উপরের অংশের চামড়ার নিচে প্রয়োগ করতে হবে। প্রত্যেক মাত্রার সাথে সাথে ইনজেকশনের জায়গা পরিবর্তন করতে হবে। ইনসুলিনের সাথে ব্যবহারের সময়, আলাদা ইনজেকশন হিসাবে প্রয়োগ করতে হবে এবং কখনোই মেশানো যাবে না। টিরজেপাটাইড এবং ইনসুলিন শরীরের একই অংশে প্রয়োগ করা যাবে, তবে ইনজেকশন দুইটিকে একে অপরের কাছাকাছি দেওয়া যাবে না।
টিরজেপ টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস আছে এমন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নয়নের জন্য ডায়েট এবং ব্যায়ামের সাথে সংযোজক চিকিৎসায় নির্দেশিত।ব্যবহারের সীমাবদ্ধতাঃপ্যানক্রিয়েটাইটিস হওয়ার ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিয়ে গবেষণা করা হয়নি।এটি টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়।
যাদের টিরজেপাটাইড বা এই ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত। যাদের মেডুলারি থাইরয়েড কারসিনোমা (MTC) এর ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে অথবা যেসব রোগীর মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া সিন্ড্রোম টাইপ২ (MEN 2) আছে তাদের ক্ষেত্রেও এটি প্রতিনির্দেশিত।
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হচ্ছে বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ক্ষুধামন্দা, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, বদহজম এবং পেট ব্যথা।
গর্ভাবস্থায় সঠিকভাবে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা না হলে মা ও ভ্রূণের ঝুঁকি থেকে যায়। টিরজেপাটাইড শুধুমাত্র তখনই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধাসমূহ ভ্রূণের প্রতি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হবে। স্তন্যদানকারী মায়েদের প্রয়োজনীয়তা এবং টিরজেপাটাইডের ব্যবহার বা মায়ের বর্তমান সমস্যার জন্য মায়ের দুধ পাচ্ছে এমন শিশুদের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সাপেক্ষে বৃদ্ধিগত ও স্বাস্থ্যগত উপকারিতা বিবেচনা করে টিরজেপাটাইড প্রদান করতে হবে।
রোগীদেরকে টিরজেপের ব্যবহার থেকে সম্ভাব্য এমটিসি (MTC) এর ঝুঁকি সম্পর্কে উপদেশ দিতে হবে এবং থাইরয়েড টিউমারের লক্ষণগুলো সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। চিকিৎসা শুরুর পর, প্যানক্রিয়েটাইটিসের লক্ষণ উপসর্গসমূহের জন্য রোগীদেরকে পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। যদি প্যানক্রিয়েটাইটিস সন্দেহ করা হয়, তাহলে টিরজেপ বন্ধ করে দিতে হবে এবং উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করে দিতে হবে। সালফোনাইল ইউরিয়া (বা একইসাথে প্রয়োগ করা অন্যান্য ইনসুলিন সিক্রেটাগগ) অথবা ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস করে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমানো যেতে পারে।অতিসংবেদনশীলতা জনিত প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, টিজেপাটাইড বন্ধ করে দিতে হবে: লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ ঠিক না হওয়া পর্যন্ত দ্রুত উপযুক্ত চিকিৎসা দিতে হবে এবং পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। বৃক্কীয় অকার্যকারিতার রোগী যাদের গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেয় তাদের ক্ষেত্রে মাত্রা শুরু বা বৃদ্ধি করার সময় বৃত্তীয় কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতি হচ্ছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে হবে কোলিলিথিয়াসিস সন্দেহ হলে, পিত্তথলি পরীক্ষা করতে হবে এবং উপযুক্ত ক্লিনিক্যাল পদ্ধতি অনুসরণ করতে হবে।
রোগীর ক্লিনিক্যাল লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ অনুযায়ী উপযুক্ত সহায়ক চিকিৎসা শুরু করতে হবে। টিরজেপের অর্ধ-জীবন (half-life) প্রায় ৫ দিন, এ তথ্য অনুযায়ী একটি নির্দিষ্ট সময়কাল পর্যন্ত উপসর্গসমূহের পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
GLP-1 receptor agonists
null
শিশুদের দৃষ্টি এবং নাগালের বাইরে রাখুন। ২° সে. থেকে ৮° সে. তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। হিমায়িত হয়ে গেলে ব্যবহার করবেন না। কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের | ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী ব্যবহার্য ও বিক্রয়যোগ্য।
শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহারঃ ১৮ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে টিরজেপের নিরাপদ ব্যবহার ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
Tirzepatide is a GIP receptor and GLP-1 receptor agonist. It is a 39-amino-acid modified peptide with a C20 fatty diacid moiety that enables albumin binding and prolongs the half-life. It selectively binds to and activates both the GIP and GLP-1 receptors, the targets for native GIP and GLP-1. It enhances first and second-phase insulin secretion and reduces glucagon levels, both in a glucose dependent manner.
null
null
Route of administration: Tirzepatide should be administered as a subcutaneous injection.Dosing instructions-The recommended starting dosage is 2.5 mg injected subcutaneously once weekly. The 2.5 mg dosage is for treatment initiation and is not intended for glycemic control.After 4 weeks, increase the dosage to 5 mg once weekly. If additional glycemic control is needed, increase the dosage in 2.5 mg increments after at least 4 weeks on the current dose. The maximum dosage is 15 mg injected subcutaneously once weekly.If a dose is missed, instruct patients to administer it as soon as possible within 4 days (96 hours) after the missed dose. If more than 4 days have passed, skip the missed dose and administer the next dose on the regularly scheduled day. In each case, patients can then resume their regular once weekly dosing schedule.The day of weekly administration can be changed, if necessary, as long as the time between the two doses is at least 3 days (72 hours).Preparation and administration-The needle cover of the pre-filled syringe contains dry natural rubber (a derivative of latex), which may cause allergic reactions.Do not freeze. Do not use Tirzepatide that has been frozen.Protect pre-filled syringes from light.Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration prior to administration. Do not use any pre-filled syringes exhibiting particulate matter and discoloration.Handle it carefully. If the pre-filled syringe dropped on a hard surface, do not use it.Do not dilute Tirzepatide and do not administer in conjunction with other drug solutions.Administration instructions-Administer once weekly, any time of day, with or without meals.Inject it subcutaneously in the abdomen, thigh or upper arm. Rotate injection sites with each dose. When using with insulin, administer as separate injections and never mix. It is acceptable to inject Tirzepatide and insulin in the same body region, but the injections should not be adjacent to each other.
Drug interaction with medication: Consider reducing the dose of concomitantly administered insulin secretagogues (e.g., sulfonylureas) or insulin to reduce the risk of hypoglycemia. Tirzep delays gastric emptying and thereby has the potential to impact the absorption of concomitantly administered oral medications. Monitor patients on oral medications dependent on threshold concentrations for efficacy and those with a narrow therapeutic index (e.g., warfarin) when concomitantly administered. Advise patients using oral hormonal contraceptives to switch to a non-oral contraceptive method or add a barrier method of contraception for 4 weeks after initiation and for 4 weeks after each dose escalation with it. Hormonal contraceptives that are not administered orally should not be affected.
Tirzepatide is contraindicated in patients with known hypersensitivity to tirzepatide or any other components of this product. It is also contraindicated in patients with a personal or family history of medullary thyroid carcinoma (MTC) or in patients with multiple endocrine neoplasia syndrome type 2 (MEN 2).
The most common side effects are nausea, diarrhea, decreased appetite, vomiting, constipation, dyspepsia and abdominal pain.
There are risks to the mother and fetus associated with poorly controlled diabetes in pregnancy. Tirzepatide should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. The developmental and health benefits of breastfeeding should be considered along with the mother’s clinical need for tirzepatide and any potential adverse effects on the breastfed infant from tirzepatide or from the underlying maternal condition.
Counsel patients regarding the potential risk for MTC with the use of Tirzep and inform them of symptoms of thyroid tumors. After initiation, observe patients carefully for signs and symptoms of pancreatitis. If pancreatitis is suspected, discontinue Tirzep and initiate appropriate management. The risk of hypoglycemia may be lowered by a reduction in the dose of sulfonylurea (or other concomitantly administered insulin secretagogue) or insulin. If hypersensitivity reactions occur, discontinue use of Tirzep; treat promptly per standard of care and monitor until signs and symptoms resolve. Monitor renal function when initiating or escalating doses in patients with renal impairment reporting severe gastrointestinal adverse reactions. Patients with a history of diabetic retinopathy should be monitored for progression of diabetic retinopathy. If cholelithiasis is suspected, gallbladder diagnostic studies and appropriate clinical follow-up are indicated.
Appropriate supportive treatment should be initiated according to the patient’s clinical signs and symptoms. A period of observation and treatment for these symptoms may be necessary, taking into account the half-life of Tirzep is approximately 5 days.
GLP-1 receptor agonists
null
Keep out of the reach and sight of children. Store in a refrigerator at 2°C to 8°C. Do not freeze and protect from light. Do not use if it has been frozen. To be taken and sold only on the prescription of a registered physician.
Use in children and adolescents: Safety and effectiveness of Tirzep have not been established in patients under 18 years of age.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্য ওষুধের সাথে: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য একই সাথে প্রয়োগ করা ইনসুলিন সিক্রেটাগণ (যেমন-সালফোনাইলইউরিয়া) বা ইনসুলিনের মাত্রা কমানো বিবেচনা করতে হবে। রিজেপাটাইড পাকস্থলী খালি হওয়ার প্রক্রিয়াতে বিলম্ব ঘটায় এবং এ কারণে একই সাথে প্রয়োগ করা মুখে খাওয়ার ওষুধের শোষণে প্রভাব বিস্তার করার সম্ভাবনা থাকে। কার্যকারিতার জন্য প্রেশোল্ড ঘনত্বের উপর নির্ভরশীল এবং থেরাপিউটিক ইনডেক্স সংকীর্ণ এমন মুখে খাওয়ার ওষুধ (যেমন, ওয়ারফারিন) একই সাথে গ্রহণ করা রোগীদেরকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। মুখে হরমোনাল জন্মবিরতিকরণ ওষুধ নেওয়া রোগীদেরকে ওষুধ শুরুর পর ৪ সপ্তাহ এবং প্রত্যেক মাত্রা বৃদ্ধির পর ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত নন-ওরাল জন্মবিরতিকরণ পদ্ধতি অনুসরণ করার বা ব্যারিয়ার জন্মবিরতিকরণ পদ্ধতি সংযোজন করার উপদেশ দিতে হবে। যে সকল হরমোনাল জন্মবিরতিকরণ পদ্ধতি মুখে গ্রহণ করা হয় না সেগুলোর উপর কোন প্রভাব পরে না।', 'Indications': 'Tirzep is indicated as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in adults with type 2 diabetes mellitus.Limitations of use:It has not been studied in patients with a history of pancreatitis.It is not indicated for use in patients with type 1 diabetes mellitus.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/35620/tirzep-75-mg-injection
Tirzep
null
7.5 mg/0.5 ml
৳ 3,500.00
Tirzepatide
টিরজেপাটাইড একটি জিআইপি (GIP) রিসেপ্টর এবং জিএলপি-১ (GLP-1) রিসেপ্টর এগোনিস্ট। এটি সি২০ (C20) ফ্যাটি ডাইএসিড ময়েটি যুক্ত একটি ৩৯-অ্যামিনো এসিড মডিফাইড পেপটাইড যা এলবুমিনকে বন্ধনে যুক্ত হতে সক্ষম করে এবং অর্ধ-জীবনকে (half-life) প্রলম্বিত করে। এটি সুনির্দিষ্টভাবে সহজাত জিআইপি (GIP) এবং জিএলপি-১ (GLP-1) এর টার্গেট জিআইপি (GIP) এবং জিএলপি-১ (GLP-1) রিসেপ্টর উভয়ের সাথে বন্ধনে যুক্ত হয় এবং সক্রিয় করে। এটি প্রথম ও দ্বিতীয় পর্যায়ের ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকাগন লেভেল কমায়, উভয়ই গ্লুকোজ-নির্ভর উপায়ে ।
null
null
null
ওষুধ গ্রহণের পথঃ টিরজেপাটাইড চামড়ার নিচে ইনজেকশন হিসাবে প্রয়োগ করতে হবে।প্রয়োগমাত্রা-অনুমোদিত প্রারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে চামড়ার নিচে ইনজেকশন হিসাবে ২.৫ মিগ্রা সপ্তাহে একবার। ২.৫ মিগ্রা মাত্রাটি চিকিৎসা শুরু করার জন্য ব্যবহৃত হয়, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য নয়।৪ সপ্তাহ পর, মাত্রাটি বাড়িয়ে সপ্তাহে একবার ৫ মিগ্রা করতে হবে। যদি অধিকতর গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন হয়, তাহলে বর্তমান মাত্রায় অন্তত ৪ সপ্তাহ ওষুধ প্রয়োগের পর ২.৫ মিগ্রা হারে মাত্রা বৃদ্ধি করা যাবে। সর্বোচ্চ মাত্রা হচ্ছে ১৫ মিগ্রা চামড়ার নিচে সপ্তাহে একবার।কোনো মাত্রা বাদ পরলে, বাদ পরা মাত্রার ৪ দিনের (৯৬ ঘণ্টা) মধ্যে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মাত্রাটি গ্রহণ করতে হবে। ৪ দিনের বেশি সময় অতিবাহিত হয়ে গেলে, বাদ পরা মাত্রাটি একেবারে বাদ দিতে হবে এবং পরবর্তী মাত্রাটি স্বাভাবিক নিয়মমাফিক দিনে প্রয়োগ করতে হবে। প্রত্যেক ক্ষেত্রেই, রোগীরা এরপর তাদের স্বাভাবিক সাপ্তাহিক ডোজিং শিডিউল পুনরায় চালু করতে পারবে।প্রয়োজন হলে, সাপ্তাহিক ওষুধ প্রয়োগের দিনটি পরিবর্তন করা যাবে, তবে দুইটি মাত্রা প্রয়োগের মধ্যে অন্তত তিন দিনের (৭২ ঘণ্টা) পার্থক্য থাকতে হবে।প্রস্তুতি এবং প্রয়োগবিধি-প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জের নীডল এর কাভারে শুকনো প্রাকৃতিক রাবার (যা ল্যাটেক্স থেকে উৎপন্ন) থাকে যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।হিমায়িত করা যাবে না। হিমায়িত করা হয়েছে এমন টিরজেপাটাইড ব্যবহার থেকে বিরত থাকতে হবে।প্রি-ফিল্ড সিরিগুগুলিকে আলো থেকে দূরে রাখতে হবে।চামড়ার নিচে ওষুধ প্রয়োগ করার আগে ক্ষুদ্র কণা এবং বিবর্ণতা আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। বিভিন্ন কণার উপস্থিতি বা বিবর্ণতা প্রদর্শন করে এমন কোনো প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জ ব্যবহার করা যাবে না।ব্যবহারের সময় সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। প্রি-ফিল্ড সিরিজটি উপর হতে নিচে কোন শক্ত স্থানের উপর পড়ে গেলে তা ব্যবহার করা যাবে না।টিরজেপাটাইড কে লঘুকরণ করে ব্যবহার এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রয়োগ করা যাবে না।প্রয়োগ পদ্ধতি-সপ্তাহে একবার, দিনের যেকোনো সময়ে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া প্রয়োগ করতে হবে।পেট, উরু বা হাতের উপরের অংশের চামড়ার নিচে প্রয়োগ করতে হবে। প্রত্যেক মাত্রার সাথে সাথে ইনজেকশনের জায়গা পরিবর্তন করতে হবে। ইনসুলিনের সাথে ব্যবহারের সময়, আলাদা ইনজেকশন হিসাবে প্রয়োগ করতে হবে এবং কখনোই মেশানো যাবে না। টিরজেপাটাইড এবং ইনসুলিন শরীরের একই অংশে প্রয়োগ করা যাবে, তবে ইনজেকশন দুইটিকে একে অপরের কাছাকাছি দেওয়া যাবে না।
টিরজেপ টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস আছে এমন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নয়নের জন্য ডায়েট এবং ব্যায়ামের সাথে সংযোজক চিকিৎসায় নির্দেশিত।ব্যবহারের সীমাবদ্ধতাঃপ্যানক্রিয়েটাইটিস হওয়ার ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিয়ে গবেষণা করা হয়নি।এটি টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়।
যাদের টিরজেপাটাইড বা এই ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত। যাদের মেডুলারি থাইরয়েড কারসিনোমা (MTC) এর ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে অথবা যেসব রোগীর মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া সিন্ড্রোম টাইপ২ (MEN 2) আছে তাদের ক্ষেত্রেও এটি প্রতিনির্দেশিত।
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হচ্ছে বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ক্ষুধামন্দা, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, বদহজম এবং পেট ব্যথা।
গর্ভাবস্থায় সঠিকভাবে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা না হলে মা ও ভ্রূণের ঝুঁকি থেকে যায়। টিরজেপাটাইড শুধুমাত্র তখনই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধাসমূহ ভ্রূণের প্রতি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হবে। স্তন্যদানকারী মায়েদের প্রয়োজনীয়তা এবং টিরজেপাটাইডের ব্যবহার বা মায়ের বর্তমান সমস্যার জন্য মায়ের দুধ পাচ্ছে এমন শিশুদের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সাপেক্ষে বৃদ্ধিগত ও স্বাস্থ্যগত উপকারিতা বিবেচনা করে টিরজেপাটাইড প্রদান করতে হবে।
রোগীদেরকে টিরজেপের ব্যবহার থেকে সম্ভাব্য এমটিসি (MTC) এর ঝুঁকি সম্পর্কে উপদেশ দিতে হবে এবং থাইরয়েড টিউমারের লক্ষণগুলো সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। চিকিৎসা শুরুর পর, প্যানক্রিয়েটাইটিসের লক্ষণ উপসর্গসমূহের জন্য রোগীদেরকে পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। যদি প্যানক্রিয়েটাইটিস সন্দেহ করা হয়, তাহলে টিরজেপ বন্ধ করে দিতে হবে এবং উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করে দিতে হবে। সালফোনাইল ইউরিয়া (বা একইসাথে প্রয়োগ করা অন্যান্য ইনসুলিন সিক্রেটাগগ) অথবা ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস করে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমানো যেতে পারে।অতিসংবেদনশীলতা জনিত প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, টিজেপাটাইড বন্ধ করে দিতে হবে: লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ ঠিক না হওয়া পর্যন্ত দ্রুত উপযুক্ত চিকিৎসা দিতে হবে এবং পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। বৃক্কীয় অকার্যকারিতার রোগী যাদের গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেয় তাদের ক্ষেত্রে মাত্রা শুরু বা বৃদ্ধি করার সময় বৃত্তীয় কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতি হচ্ছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে হবে কোলিলিথিয়াসিস সন্দেহ হলে, পিত্তথলি পরীক্ষা করতে হবে এবং উপযুক্ত ক্লিনিক্যাল পদ্ধতি অনুসরণ করতে হবে।
রোগীর ক্লিনিক্যাল লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ অনুযায়ী উপযুক্ত সহায়ক চিকিৎসা শুরু করতে হবে। টিরজেপের অর্ধ-জীবন (half-life) প্রায় ৫ দিন, এ তথ্য অনুযায়ী একটি নির্দিষ্ট সময়কাল পর্যন্ত উপসর্গসমূহের পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
GLP-1 receptor agonists
null
শিশুদের দৃষ্টি এবং নাগালের বাইরে রাখুন। ২° সে. থেকে ৮° সে. তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। হিমায়িত হয়ে গেলে ব্যবহার করবেন না। কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের | ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী ব্যবহার্য ও বিক্রয়যোগ্য।
শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহারঃ ১৮ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে টিরজেপের নিরাপদ ব্যবহার ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
Tirzepatide is a GIP receptor and GLP-1 receptor agonist. It is a 39-amino-acid modified peptide with a C20 fatty diacid moiety that enables albumin binding and prolongs the half-life. It selectively binds to and activates both the GIP and GLP-1 receptors, the targets for native GIP and GLP-1. It enhances first and second-phase insulin secretion and reduces glucagon levels, both in a glucose dependent manner.
null
null
Route of administration: Tirzepatide should be administered as a subcutaneous injection.Dosing instructions-The recommended starting dosage is 2.5 mg injected subcutaneously once weekly. The 2.5 mg dosage is for treatment initiation and is not intended for glycemic control.After 4 weeks, increase the dosage to 5 mg once weekly. If additional glycemic control is needed, increase the dosage in 2.5 mg increments after at least 4 weeks on the current dose. The maximum dosage is 15 mg injected subcutaneously once weekly.If a dose is missed, instruct patients to administer it as soon as possible within 4 days (96 hours) after the missed dose. If more than 4 days have passed, skip the missed dose and administer the next dose on the regularly scheduled day. In each case, patients can then resume their regular once weekly dosing schedule.The day of weekly administration can be changed, if necessary, as long as the time between the two doses is at least 3 days (72 hours).Preparation and administration-The needle cover of the pre-filled syringe contains dry natural rubber (a derivative of latex), which may cause allergic reactions.Do not freeze. Do not use Tirzepatide that has been frozen.Protect pre-filled syringes from light.Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration prior to administration. Do not use any pre-filled syringes exhibiting particulate matter and discoloration.Handle it carefully. If the pre-filled syringe dropped on a hard surface, do not use it.Do not dilute Tirzepatide and do not administer in conjunction with other drug solutions.Administration instructions-Administer once weekly, any time of day, with or without meals.Inject it subcutaneously in the abdomen, thigh or upper arm. Rotate injection sites with each dose. When using with insulin, administer as separate injections and never mix. It is acceptable to inject Tirzepatide and insulin in the same body region, but the injections should not be adjacent to each other.
Drug interaction with medication: Consider reducing the dose of concomitantly administered insulin secretagogues (e.g., sulfonylureas) or insulin to reduce the risk of hypoglycemia. Tirzep delays gastric emptying and thereby has the potential to impact the absorption of concomitantly administered oral medications. Monitor patients on oral medications dependent on threshold concentrations for efficacy and those with a narrow therapeutic index (e.g., warfarin) when concomitantly administered. Advise patients using oral hormonal contraceptives to switch to a non-oral contraceptive method or add a barrier method of contraception for 4 weeks after initiation and for 4 weeks after each dose escalation with it. Hormonal contraceptives that are not administered orally should not be affected.
Tirzepatide is contraindicated in patients with known hypersensitivity to tirzepatide or any other components of this product. It is also contraindicated in patients with a personal or family history of medullary thyroid carcinoma (MTC) or in patients with multiple endocrine neoplasia syndrome type 2 (MEN 2).
The most common side effects are nausea, diarrhea, decreased appetite, vomiting, constipation, dyspepsia and abdominal pain.
There are risks to the mother and fetus associated with poorly controlled diabetes in pregnancy. Tirzepatide should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. The developmental and health benefits of breastfeeding should be considered along with the mother’s clinical need for tirzepatide and any potential adverse effects on the breastfed infant from tirzepatide or from the underlying maternal condition.
Counsel patients regarding the potential risk for MTC with the use of Tirzep and inform them of symptoms of thyroid tumors. After initiation, observe patients carefully for signs and symptoms of pancreatitis. If pancreatitis is suspected, discontinue Tirzep and initiate appropriate management. The risk of hypoglycemia may be lowered by a reduction in the dose of sulfonylurea (or other concomitantly administered insulin secretagogue) or insulin. If hypersensitivity reactions occur, discontinue use of Tirzep; treat promptly per standard of care and monitor until signs and symptoms resolve. Monitor renal function when initiating or escalating doses in patients with renal impairment reporting severe gastrointestinal adverse reactions. Patients with a history of diabetic retinopathy should be monitored for progression of diabetic retinopathy. If cholelithiasis is suspected, gallbladder diagnostic studies and appropriate clinical follow-up are indicated.
Appropriate supportive treatment should be initiated according to the patient’s clinical signs and symptoms. A period of observation and treatment for these symptoms may be necessary, taking into account the half-life of Tirzep is approximately 5 days.
GLP-1 receptor agonists
null
Keep out of the reach and sight of children. Store in a refrigerator at 2°C to 8°C. Do not freeze and protect from light. Do not use if it has been frozen. To be taken and sold only on the prescription of a registered physician.
Use in children and adolescents: Safety and effectiveness of Tirzep have not been established in patients under 18 years of age.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্য ওষুধের সাথে: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য একই সাথে প্রয়োগ করা ইনসুলিন সিক্রেটাগণ (যেমন-সালফোনাইলইউরিয়া) বা ইনসুলিনের মাত্রা কমানো বিবেচনা করতে হবে। রিজেপাটাইড পাকস্থলী খালি হওয়ার প্রক্রিয়াতে বিলম্ব ঘটায় এবং এ কারণে একই সাথে প্রয়োগ করা মুখে খাওয়ার ওষুধের শোষণে প্রভাব বিস্তার করার সম্ভাবনা থাকে। কার্যকারিতার জন্য প্রেশোল্ড ঘনত্বের উপর নির্ভরশীল এবং থেরাপিউটিক ইনডেক্স সংকীর্ণ এমন মুখে খাওয়ার ওষুধ (যেমন, ওয়ারফারিন) একই সাথে গ্রহণ করা রোগীদেরকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। মুখে হরমোনাল জন্মবিরতিকরণ ওষুধ নেওয়া রোগীদেরকে ওষুধ শুরুর পর ৪ সপ্তাহ এবং প্রত্যেক মাত্রা বৃদ্ধির পর ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত নন-ওরাল জন্মবিরতিকরণ পদ্ধতি অনুসরণ করার বা ব্যারিয়ার জন্মবিরতিকরণ পদ্ধতি সংযোজন করার উপদেশ দিতে হবে। যে সকল হরমোনাল জন্মবিরতিকরণ পদ্ধতি মুখে গ্রহণ করা হয় না সেগুলোর উপর কোন প্রভাব পরে না।', 'Indications': 'Tirzep is indicated as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in adults with type 2 diabetes mellitus.Limitations of use:It has not been studied in patients with a history of pancreatitis.It is not indicated for use in patients with type 1 diabetes mellitus.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/5938/tivion-25-mg-tablet
ivion
null
2.5 mg
৳ 20.06
Tibolone
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Tibolone is a synthetic steroid that has estrogenic, androgenic and progestagenic properties. After oral administration, Tibolone is rapidly metabolized into three compounds which contribute to the pharmacological effects of Tibolone. Two of these metabolites (the 3α−OH and 3β−OH metabolite) have predominantly estrogenic activity; a third metabolite (δ4-isomer of Tibolone) and the parent compound have predominantly progestagenic and androgenic activities. Tibolone substitutes for the loss of estrogen production in postmenopausal women and alleviates menopausal symptoms. It prevents bone loss following menopause or ovariectomy. It has estrogenic effects on the vagina, on bone and on the thermoregulatory centers in the brain (hot flushes). It improves vaginal dryness and vaginal atrophy. Tibolone has also effects on mood and libido.
null
null
The dose is one Tibolone tablet per day (2.5 mg daily). The tablet should be swallowed with some water or other drink, preferably at the same time in each day. Improvement of symptoms generally occurs within a few weeks, but optimal results are obtained when therapy is continued for at least 3 months.Starting Tibolone Tablet: Women experiencing a natural menopause should commence treatment with Tibolone tablet at least 12 months after their last natural bleed. In case of a surgical menopause, treatment with Tibolone tablet may commence immediately.Switching from a sequential or continuous combined HRT (Hormone Replacement Therapy) preparation: If changing from a sequential HRT preparation, treatment with Tibolone should start the day following completion of the prior regimen. If changing from a continuous-combined HRT preparation, treatment can start at any time.Missed dose: A missed dose should be taken as soon as remembered, unless it is more than 12 hours overdue. In the later case, the missed dose should be skipped and the next dose should be taken at the normal time. Missing a dose may increase the likelihood of breakthrough bleeding and spotting
No examples of interactions between Tivion and other medicines have been reported in clinical practice. However, the following potential interactions should be considered on a theoretical basis: Enzyme-inducing compounds such as barbiturates, carbamazepine, hydantoins, and rifampicin may enhance the metabolism of Tivion and thus decrease its therapeutic effect. Since Tivion may increase blood or fibrinolytic activity (lower fibrinogen levels; higher AT III, plasminogen, and fibrinolytic activity values), it may enhance the effect of anticoagulants.
Contraindicated in pregnancy and lactation, known or suspected hormone-dependent tumours, cardiovascular or cerebrovascular disorders, active deep vein thrombosis, thromboembolic disorders, vaginal bleeding of unknown etiology and severe liver disorders.
Occasionally, vaginal bleeding or spotting may occur, mainly during the first months of treatment. Other adverse effects are headache and migraine, oedema, dizziness, pruritus, increase in body weight, nausea, abdominal pain, rash, and depression.
Tibolone tablet is contraindicated during pregnancy. If pregnancy occurs during medication with this tablet, treatment should be withdrawn immediately. For this tablet no clinical data on exposed pregnancies are available. Tibolone tablet is contraindicated in lactating women.
In patients with renal dysfunction, history of liver disease, epilepsy, migraine, hypercholesterolemia, impaired carbohydrate metabolism, diabetes mellitus and cholestatic jaundice.
The acute toxicity of Tivion in animals is very low. Therefore, toxic symptoms are not expected to occur if several tablets are taken simultaneously. In cases of acute overdose - nausea, vomiting, and withdrawal bleeding in females may develop. Symptomatic treatment can be given if necessary.
Drugs for menopausal symptoms: Hormone replacement therapy
null
Keep in a cool & dry place. Protect from light. Keep out of the reach of children.
null
{'Indications': 'Treatment of symptoms resulting from the natural or surgical menopause in post menopausal women. Prevention of osteoporosis in women who have gone through the menopause and are at high risk of fractures, but cannot take other medicines used to prevent osteoporosis.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/32411/tivit-100-mg-tablet
ivi
null
100 mg
৳ 0.74
Thiamine Hydrochloride
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Thiamine, in the form of thiamine pyrophosphate, is the coenzyme for decarboxylation of α-ketoglutaric acid. Thiamine deficiency affects the peripheral nervous system, the gastrointestinal tract, and the cardiovascular system. This vitamin is necessary for the optimal growth of infants and children. Thiamine is not stored in the body, and is regularly lost from tissues during short periods of deficiency. In order to maintain normal health, an adequate amount of thiamine is required every day. Deficiency of thiamine leads to fatigue, anorexia, gastrointestinal disturbance, tachycardia, irritability and neurological symptoms. Beriberi, a disease due to vitamin B1 deficiency, is common in alcoholics, in pregnant women receiving an inadequate diet, and in people with malabsorption syndrome, prolonged diarrhoea and hepatic disease.Thiamine is well absorbed from the gastrointestinal tract and widely distributed throughout the body. Thiamine is rapidly absorbed from the upper small intestine. Thiamine is not stored in the body to any appreciable extent. Excess ingested thiamine appears in urine as intact thiamine or as pyrimidine, which arises from degradation of the thiamine molecule. The plasma half life of thiamine is 24 hours.
null
null
Prophylaxis: 3 to 10 mg daily.Mild chronic deficiency: 10 to 25 mg daily.Severe deficiency: 200 to 300 mg daily.
No hazardous drug interactions have been reported. Vitamin B1 acts synergistically with other vitamins of the B-complex group and its potential for causing adverse effects is considerably reduced.
There is no absolute contraindication but the risk of anaphylaxis is increased by repeated parenteral administration. Mild allergic phenomena, such as sneezing or mild asthma are warning signs that further may give rise to anaphylactic shock. To avoid this possibility it is advisable to start a second course of injection with a dose considerably lower than that previously used. Because of the above, vitamin B1 injection should not be given intravenously except in the case of comatose patients. Once thiamine deficiency is corrected there is no need for parenteral administration or for the administration of amounts in excess of daily requirement.
Vitamin B1 does not have adverse effects when given orally, but in a few fatal cases anaphylactic reactions have occurred after intravenous administration of large doses (400 mg) in sensitive patients, especially children, and in one case following an intramuscular dose of 125 mg. The risk of such reactions increases with repeated administration of the drug by parenteral route. Transient mild soreness may occur at the site of intramuscular administration
The drug may be given safely to neonates, children, pregnant and lactating women and elderly patients.
null
null
Vitamin-B preparations
null
Tivit injection should be protected from light and moisture.
null
{'Indications': "Tivit is specifically used in the treatment of the various manifestations of thiamine deficiency such as Beriberi and Wernick's encephalopathy, neuritis associated with pregnancy and pellagra. Supplementary Tivit may be indicated prophylactically in conditions where there is low dietary intake or impaired gastro intestinal absorption of thiamine (e.g. alcohol) or where requirements are increased (pregnancy, carbohydrate rich diet)."}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/32410/tizabet-200-mg-capsule
Tizabet
null
200 mg
৳ 7.02
Fenofibrate
ফেনোফাইব্রেট একটি ফাইব্রিক এসিড জাতক। মুখে খাওয়ার পর ফেনোফাইব্রেট দ্রুত পানি দ্বারা বিশেষিত হয়ে-এর ফার্মাকোলজিক্যাল সক্রিয় অবস্থা ফেনোফাইব্রিক এসিডে পরিণত হয়। ফেনোফাইব্রিক এসিড মোট কোলেস্টেরল, LDL কোলেস্টেরল, অ্যাপোলাইপোপ্রোটিন বি, মোট ট্রাইগিসারাইড ও VLDL-এর পরিমাণ কমায়। এছাড়াও ফেনোফাইব্রেট HDL এবং অ্যাপো Al ও অ্যাপো All এর পরিমাণ বাড়ায়। ফেনোফাইব্রেট প্রস্রাবের মাধ্যমে ইউরিক এসিড নিষ্কাষণ বাড়িয়ে দিয়ে রক্তে ইউরিক এসিডের পরিমাণ কমায়। ফেনোফাইব্রেটের মাইক্রোনাইজড্ ফর্মুলেশন এর নন-মাইক্রোনাইজড্ ফর্মুলেশন অপেক্ষা অনেক বেশী পরিশোষিত হয়।
null
null
null
ফেনোফাইব্রেট ক্যাপসুল ২০০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত- প্রাইমারী হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, হাইপারট্রাইগ্লাইসেরিডেমিয়া ও মিক্সড হাইপারলিপিডেমিয়া। খাদ্যের সাথে ফেনোফাইব্রেট সেবন করলে এর পরিশোষণ প্রায় ৩৫% বেড়ে যায়।
ফেনোফাইব্রেট নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত- হাইপারলিপিডেমিয়া টাইপ II-এ, II-বি, III, IV এবং V রোগীর ক্ষেত্রে, যাদের খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন ও অন্যান্য প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়ার পরও আশানুরূপ ফল পাওয়া যায়নি।
ফেনোফাইব্রেট-এর প্রতি অতি সংবেদনশীল, মারাত্মক কিডনী ও যকৃতের অসমকার্যকারীতা, পিত্তথলির সমস্যা, স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে, কিটোপ্রোফেনের আলোক-সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
পরিপাকতন্ত্রীয় (উদাহরণস্বরূপ- বমিবমি ভাব, ক্ষুধামন্দা, পেটে ব্যথা), চুলকানি, আর্টিকেরিয়া, পুরুষত্বহীনতা। এছাড়া মাথা ব্যথা, ঝিমঝিম ভাব, মাথা ঘোরা, অবসাদ, চুলপড়া, মায়োটক্সিসিটি বিরল ক্ষেত্রে দেখা গেছে ।
গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ফেনোফাইব্রেট নির্দেশিত নয়।
যেসব রোগীর কিডনীর সমস্যা আছে তাদের ক্ষেত্রে আলাদা সাবধানতা নিতে হবে, কেননা যদি ক্রমাগত সিরাম ক্রিয়েটিনিন বাড়তে থাকে অথবা নির্দেশিত মাত্রা অনুসরণে ব্যর্থ হয়, তবে মায়োটক্সিসিটি হতে পারে। যদি মায়োটক্সিসিটি সন্দেহ করা হয় অথবা ক্রিয়েটিনিন কাইনেজ-এর ঘনত্ব বেড়ে যায়, সে ক্ষেত্রে ঔষধ সেবন বন্ধ রাখা উচিত। প্রথম ১ বছরের জন্য প্রতি ৩ মাস অন্তর লিভার ফাংশান টেস্ট করা উচিত।
null
Fibrates
null
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Fenofibrate is a fibric acid derivative. Fenofibrate is rapidly hydrolyzed after oral ingestion to its pharmacologically active form, fenofibric acid. Fenofibric acid produces reductions in total cholesterol, LDL cholesterol, Apo-lipoprotein B, Total triglycerides and VLDL. In addition, treatment with Fenofibrate results in increases in HDL and apo-proteins apoAI apoAII. Fenofibrate also reduces serum uric acid levels in hyperuricemic and normal individuals by increasing the urinary excretion of uric acid. The micronised form of Nofiate (Fenofibrate) has enhanced absorption over the non-micronised formulation.
null
null
For the treatment of adult patients with hypercholesterolemia or mixed hyperlipidemia, the initial dose of Fenofibrate is 200 mg per day.For adult patients with hypertriglyceridemia, the initial dose is 67 to 200 mg per day.Dose should be individualized according to patient response. Fenofibrate should be given with meal there by, optimizing the bioavailability of the medication. Or, as directed by the registered physician.
Tizabet has been reported to potentiate the anticoagulant effects of warfarin. When administered with antidiabetic drug it may improve glucose tolerance and have additive effect. Tizabet may also increase the nephrotoxicity of cyclosporine. Due to a potential increase in the risk of rhabdomyolysis, cautions should be taken against the use of Tizabet with HMG-CoA reductase inhibitors. However, the use of low-dose statins with Tizabet appears to be well tolerated.
Fenofibrate is contraindicated in patients with hypersensitivity to Fenofibrate, severe renal or hepatic impairment, existing gall bladder disease, breast feeding mothers, photosensitivity to ketoprofen.
Gastro-intestinal (e.g. nausea, anorexia, gastric pain), pruritus, urticaria, impotence, also headache, dizziness, vertigo, fatigue, hair loss; myotoxicity.
Fenofibrate is not recommended for pregnant women.
Special care needed in patients with renal disease, as progressive increases in serum creatinine concentration or failure to follow dosage guidelines may result in myotoxicity; discontinue if myotoxicity suspected or creatinine kinase concentration increases significantly. Liver function tests recommended every 3 months for first year.
There is no specific treatment for overdose with Tizabet. General supportive care of the patients is indicated, including monitoring of vital signs and observation of clinical status, should an overdose occur. Because Tizabet is highly bound to plasma proteins, hemodialysis should not be considered.
Fibrates
null
Do not store above 30°C. Keep away from light and out of the reach of children.
null
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ফেনোফাইব্রেট ওয়ারফেরিন-এর এন্টি-কোয়াগুলেন্ট কার্যকারীতা বাড়িয়ে দেয়। এন্টি-ডায়াবেটিক ওষুধের সাথে সেবন করলে এটি গ্লুকোজ টলারেন্স বাড়িয়ে দেয় এবং সহযোগীমূলক ক্রিয়া দেখা যায়। ফেনোফাইব্রেট সাইক্লোস্পোরিনের নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়িয়ে দেয়। HMG-CoA রিডাকটেজ ইনহিবিটর এর সাথে ফেনোফাইব্রেট-এর ব্যবহার র\u200d্যাবডোমায়োলাইসিস হবার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। এ ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। তবে নিম্ন মাত্রায় স্ট্যাটিন এর সাথে ফেনোফাইব্রেটের ব্যবহার সুসহনীয়।', 'Indications': 'Tizabet is indicated for hyperlipidemias of type lla, llb, III, IV & V in patients who have not responded adequately to diet & other appropriate measures.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/11790/tizadin-2-mg-tablet
izadin
null
2 mg
৳ 5.04
Tizanidine Hydrochloride
টিজানিডিন হল কেন্দ্রীয়ভাবে অস্থিয় মাংসপেশীর শিথিলকারক। ইহার মূলত স্পাইনাল কর্ডে কাজ করে, যেখানে এটি প্রিসিনাপ্টিক আলফা-২ রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে উত্তেজক অ্যামাইনাে এসিডসমূহের যেগুলাে এন-মিথাইল-ডি-এসপারটেট (এনএমডিএ) রিসিপ্টরকে উদ্দীপিত করে সেগুলাের নিঃসরণ বন্ধ করে।ফার্মাকোডায়নামিকস: টিজানিডিন মাংসপেশীর তীব্র বেদনাদায়ক স্পাজম এবং দীর্ঘস্থায়ী স্পাইনাল ও সেরিব্রাল অনৈচ্ছিক আক্ষেপের চিকিৎসায় কার্যকর। এটি চলাচলের অসারতা হ্রাস করে, স্পাজম এবং ক্রোনাস উপশম করে এবং ঐচ্ছিক শক্তি বৃদ্ধি করতে পারে।ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য:শােষন: টিজানিডিন দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরুপে শােষিত হয় এবং প্রয়ােগের ১ ঘন্টা পরে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ পরিমাণ পাওয়া যায়। ট্যাবলেটের বিপাক যকৃতে ব্যাপক হারে হওয়ায় গড় পরম বায়ােএভেইলেভিলিটি ৩৪% (সিভি ৩৮%)।বন্টনঃটিজানিডিন গ্রহণের পর স্থিতাবস্থায় গড় বন্টনের হার হল ২.৬ লি/কেজি (সিভি ২১%) এবং প্লাজমা প্রােটিন বাইন্ডিং হল ৩০%বিপাক: ঔষধটি দ্রুত এবং ব্যাপক হারে (প্রায় ৯৫%) যকৃতে বিপাকিত হয়। টিজানিডিন সাধারণত ইন ভিট্রোতে সাইটোক্রোম পি৪৫০ ১এ২ দ্বারা বিপাকিত হয়।অপসারণ: টিজানিডিন গড় প্রান্তিক হাফ লাইফ ২ থেকে ৪ ঘন্টা; এই সময়ের মধ্যে এটি সিস্টেমিক সংবহন থেকে অপসারিত হয়। এর নিঃসরণ মূলত কিডনী দ্বারা হয়।
null
null
null
টিজানিডিন এর থেরাপিউটিক ইনডেক্স সংকীর্ণ এবং টিজানিডিন এর প্লাজমা ঘনত্ব রােগীভেদে খুবই পরিবর্তনশীল। তাই ব্যক্তি বিশেষে প্রয়ােগ মাত্রার সমন্বয় করা প্রয়ােজন। দৈনিক তিন বার স্বল্প মাত্রার ২ মি.গ্রা. করে প্রারম্ভিক ডােজ বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। রােগীর প্রয়ােজন মােতাবেক সতর্কতার সাথে ঔষধের ডােজ বাড়ানাে উচিত।মাংসপেশীর বেদনাদায়ক অনৈচ্ছিক আক্ষেপ উপশম: স্বাভাবিক ডােজ হচ্ছে দৈনিক তিন বার ২-৪ মি.গ্রা. ট্যাবলেট। গুরুতর অবস্থায়, ২ মি.গ্রা. বা ৪ মি.গ্রা. এর একটি অতিরিক্ত ডােজ তন্দ্রাচ্ছন্নতা কমাতে রাতে গ্রহণ করাই শ্রেয়।স্নায়ুবিক সমস্যা জনিত মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপে: টিজানিডিন এর দৈনিক প্রয়ােগ মাত্রা ৩ টি পৃথক ডােজে ৬ মি.গ্রা. এর বেশী হওয়া উচিত নয়। এই মাত্রা ধারাবাহিকভাবে অর্ধ সাপ্তাহিক বা সাপ্তাহিক বিরতিতে ২-৪ মি.গ্রা. করে বাড়ানাে যাবে। সর্বাধিক নিরাময় জনিত ফলাফল সাধারণত সমান ব্যবধানে দৈনিক ৩-৪ বারে ১২-২৪ মি.গ্রা. গ্রহণে পাওয়া যায়। দৈনিক প্রয়ােগ মাত্রা ৩৬ মি.গ্রা. এর বেশী হওয়া উচিত নয়।শিশু রােগীদের ক্ষেত্রে: ১৮ বছরের কম বয়সের রােগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত এবং এই জনসংখ্যায় টিজানিডিন ব্যবহার অনুমােদিত নয়।বয়স্ক(৬৫ বা তার চেয়ে বেশী বয়সী রােগীদের ক্ষেত্রে): বয়স্ক রােগীদের ক্ষেত্রে টিজানিডিন ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত। তাই সর্বনিম্ন ডােজ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করতে হয় এবং রােগীর সহনশীলতা ও কার্যকারিতা অনুযায়ী খুবই অল্প পরিমানে ডােজ বাড়ানাে উচিত।রেনাল বৈকল্য রােগীদের ক্ষেত্রে: রেনাল বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <২৫মি.লি./মিনিট) রােগীদের জন্য দৈনিক ২মি.গ্রা. টিজানিডিন দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা নির্দেশিত। রােগীর সহনশীলতা ও কার্যকারিতা অনুযায়ী ঔষধের মাত্রা খুবই অল্প পরিমানে বাড়াতে হয়। কাঙ্খিত কার্যকারিতা পাওয়া গেলে ডােজের দৈনিক সংখ্যা বাড়ানাের পূর্বে প্রথমে ডােজের দৈনিক মাত্রা বাড়ানাের পরামর্শ দেয়া হয়।যকৃতের বৈকল্য রােগীদের ক্ষেত্রে: গুরুতর যকৃতের বৈকল্য রােগীদের জন্য টিজানিডিন ব্যবহার করা উচিত নয়। যকৃতে যখন টিজানিডিনের বিপাক ব্যাপক হওয়ায়, এই জনসংখ্যায় প্রাপ্ত ডাটা সীমিত। টিজানিডিন ব্যবহারের ফলে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতার বিপরীত রেজাল্ট পাওয়া যায়। মাঝারী যকৃতের রােগীদের ক্ষেত্রে টিজানিডিন ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং সর্বনিম্ন প্রয়ােগ মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। পরবর্তীকালে রােগীর সহনশীলতা অনুযায়ী সর্তকতার সাথে প্রয়ােগ মাত্রা বাড়ানাে উচিত।চিকিৎসা রহিতকরণ: টিজানিডিন দিয়ে চিকিৎসা বন্ধ করতে হলে, প্রয়ােগ মাত্রা ধীরে ধীরে কমাতে হয় বিশেষ করে যেসব রােগী দীর্ঘদিন যাবত উচ্চ মাত্রায় টিজানিডিন গ্রহণ করেছেন তাদের ক্ষেত্রে রিবাউন্ড উচ্চরক্তচাপ ও টেকিকার্ডিয়া ঝুঁকি এড়ানাের জন্য।
মাংসপেশীর বেদনাদায়ক স্পাজমের চিকিৎসায়-মেরুদন্ডের স্থিত ও কার্যকরী সমস্যাবলীর (যেমন সারভাইকাল ও লাম্বার সিন্ড্রোম) সাথে সম্পর্কযুক্ত এবংকশেরুকার অন্তবতী ডিস্কের হার্নিয়ার বা কোমরের অস্থিসন্ধির বাতের কারণে অস্ত্রোপাচারের পর ব্যবহার করা হয় ।স্নায়ুবিক সমস্যা জনিত মাংসপেশীর স্পাজমের চিকিৎসায়-যেমন, মাল্টিপল স্ক্লেরােসিস, ক্রনিক মায়েলােপ্যাথি, ডিজেনারেটিভ স্নায়ুবিক সমস্যা, সেরিব্রোভাস্কুলার জনিত দূর্ঘটনা এবং সেরিব্রাল পালসি।
টিজানিডিন বা অন্য কোন উপাদানের প্রতি জ্ঞাত সংবেদনশীলতা।যকৃতের কার্যকারীতার গুরুতর হ্রাস।টিজানিডিন ও শক্তিশালী সিওয়াইপি১এ২ ইনহিবিটর যেমন ফ্লুভুক্সামিন বা সিপ্রােফ্লক্সাসিন একসঙ্গে ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
টিজানিডিন গ্রহণের ফলে সাধারণত ঝিমুনি, পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, দুর্বলতা, স্থুলকায়তা দেখা দিতে পারে। এটি সেবনের ইনসমনিয়া, ঘুমের ব্যাঘাত, নিম্নরক্তচাপ, বমিবমিভাব এবং ট্রান্সএমিনেজ কমে যেতে পারে।
সন্তান জন্মদানে সম্ভাব্য নারীর ক্ষেত্রে কোন তথ্য পাওয়া যায়নি যা দ্বারা টিজানিডিন ব্যবহারের কোন সুপারিশ করা যায়।গর্ভাবস্থায়: গর্ভবতী মায়েদের টিজানিডিন ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই গর্ভাবস্থার ইহা ব্যবহারে যদি নিঃসন্দেহে ঝুঁকির চেয়ে উপকার বেশী না হয় তবে ইহা ব্যবহার করা উচিত নয়।স্তন্যদানকালে ব্যবহার: টিজানিডিন স্বল্প পরিমানে ইঁদুরের দুধে নিষ্কাশিত হয়। যেহেতু মানুষের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত কোন তথ্য পওয়া যায়নি তাই দুগ্ধদানকারী মায়েদের ইহা সেবন করতে দেয়া উচিত নয়।গর্ভধারণকালে ব্যবহার: পুরুষ ইঁদুরে দৈনিক ১০ মি.গ্রা./কেজি এবং স্ত্রী ইদুরে দৈনিক ৩ মি.গ্রা./কেজি ব্যবহারে গর্ভধারণে কোন প্রতিবন্ধকতা পওয়া যায়নি। কিন্তু পুরুষ ইদুরে দৈনিক ৩০ মি.গ্রা./কেজি এবং স্ত্রী ইদুরে দৈনিক ১০মি.গ্রা./ কেজি ব্যবহারে গর্ভধারণের ক্ষমতা কমে যায়।
সিওআইপি ইনহিবিটর: টিজানিডিন ও মাঝারী সিওয়াইপি১এ২ ইনহিবিটর একসঙ্গে ব্যবহার করা উচিত নয়। যেসব ঔষধ কিউ টি ইনটারভ্যাল বাড়িয়ে দেয় তাদের সঙ্গে টিজানিডিন ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।নিম্নরক্তচাপ: টিজানিডিন দিয়ে চিকিৎসার ফলে অথবা অন্য ঔষধ যেমন- সিওয়াইপি১এ২ ইনহিবিটর বা অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ড্রাগের সাথে প্রতিক্রিয়ায় নিম্নরক্তচাপ দেখা দিতে পারে।প্রত্যাহার জনিত লক্ষণ: দীর্ঘদিন যাবৎ বা উচ্চমাত্রায় বা অ্যান্টি হাইপারটেনসিভ ড্রাগের সাথে টিজানিডিন গ্রহণ করার পর, হঠাৎ সেবন বন্ধ করলে, রিবাউন্ড উচ্চরক্তচাপ ও টেকিকার্ডিয়া দেখা দেয়।যকৃতের অকার্যকারিতা: টিজানিডিন গ্রহণ করার পর যদি দীর্ঘদিন যাবৎ সিরাম এসজিপিটি বা এসজিওটি লেভেল সর্বোচ্চ স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে তিনগুন বেশী থাকে তবে টিজানিডিন গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।রেনাল বৈকল্য: রেনাল বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <২৫ মি.লি/মিনিট) রােগীদের স্বাভাবিক মানুষের চেয়ে ৬ গুন পর্যন্ত বেশী টিজানিডিন রক্তে বেড়ে যেতে পারে। তাই দৈনিক একবার ২মি.গ্রা. টিজানিডিন দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত.
টিজানিডিনের অতিমাত্রার অল্প কিছু রিপাের্ট পাওয়া গেছে এবং যেসব রােগী ৪০০ মি.গ্রা. গ্রহণ করেছে, তাদের নিরাময়ের হার গতানুগতিক।লক্ষণ সমূহ: বমিবমি ভাব, বমি, নিম্নরক্তচাপ, দীর্ঘায়িত কিউ টি (সি), মাথা ঘােরা, ঘুমঘুম ভাব, মাইয়ােসিস, চাঞ্চল্য, শ্বাসকষ্ট, কোমা।চিকিৎসা: সেবনকৃত ঔষধ অপসারণের জন্য বারবার উচ্চ মাত্রায় সক্রিয় চারকোল প্রয়ােগ নির্দেশিত।
Centrally acting Skeletal Muscle Relaxants
null
শুষ্ক স্থানে ৩০ ডিগ্রী সেলসিয়াস তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষণ করুন। টিজানিডিন শিশুদের নাগালের ও দৃষ্টির আড়ালে রাখুন।
null
Tizanidine is a centrally acting skeletal muscle relaxant. Its principal site of action is the spinal cord, where the evidence suggests that, by stimulating presynaptic alpha2 receptors, it inhibits the release of excitatory amino acids that stimulate N-methyl-D aspartate (NMDA) receptors.Polysynaptic signal transmission at spinal interneuron level, which is responsible for excessive muscle tone, is thus inhibited and muscle tone reduced. In addition to its muscle-relaxant properties, tizanidine also exerts a moderate central analgesic effect.Pharmacodynamic: Tizanidine is effective in both acute painful muscle spasms and chronic spasticity of spinal and cerebral origin. It reduces resistance to passive movements, alleviates spasms and clonus, and may improve voluntary strength. The antispastic activity (measured by the Ashworth score and pendulum test) and adverse effects (heart rate and blood pressure) of Tizanidine are related to plasma tizanidine concentrations.
null
null
Tizanidine has a narrow therapeutic index and high inter-patient variability in tizanidine plasma concentrations which requires individualized dose adjustment. A low starting dose of 2 mg three times daily can minimize the risk for adverse effects. The dose should be carefully adjusted upward according to the needs of the individual patient.Relief of painful muscle spasms: The usual dose is 2 to 4 mg three times daily in tablet form. In severe cases, an extra dose of 2 or 4 mg may be taken, preferably at night to minimize sedation.Spasticity due to neurological disorders: The initial daily dose should not exceed 6 mg given in 3 divided doses. It may be increased stepwise at half-weekly or weekly intervals by 2 to 4 mg. The optimum therapeutic response is generally achieved with a daily dose of between 12 and 24 mg, administered in 3 or 4 equally spaced doses. The daily dose of 36 mg should not be exceeded.Pediatrics patients: Experience in patients below 18 years of age is limited and the use of Tizanidine in this population is not recommended.Geriatric patients(65 years of age or older): Experience with the use of Tizanidine in the elderly is limited. Therefore, it is recommended to start treatment at the lowest dose and increases should be done in small steps according to tolerability and efficacy.Renal impairment: In patients with renal impairment (creatinine clearance <25 mL/min), it is recommended to start treatment at 2 mg once daily. An increase in dosage should be done in small steps according to tolerability and efficacy. If efficacy has to be improved, it is advisable to first increase the strength of the daily dose before increasing the frequency of administration.Hepatic impairment: Use of Tizanidine in patients with severe hepatic impairment is contraindicated. While Tizanidine is extensively metabolized in the liver, limited data are available in this population. Its use has been associated with a reversible abnormality in liver function tests. Tizanidine should be used with caution in patients with moderate hepatic impairment and treatment should be started with the lowest dose. Afterward, an increase in dosage should be done carefully and according to patient tolerability.Discontinuation of treatment: If Tizanidine has to be discontinued, the dosage should be slowly down titrated, particularly in patients who have received high doses for a longer period of time to avoid or minimize the risk of rebound hypertension and tachycardia.
Concomitant administration of drugs known to inhibit the activity of CYP1A2 may increase the plasma levels of tizanidine. The increased plasma levels of tizanidine may result in overdose symptoms such as QT(c) prolongation. Concomitant administration of drugs known to induce the activity of CYP1A2 may decrease the plasma levels of tizanidine. The decreased plasma levels of tizanidine may reduce the therapeutic effect of Tizadin.Observed interactions resulting in a contraindication: Concomitant use of Tizadin with fluvoxamine or ciprofloxacin, both CYP1A2 inhibitors is contraindicated. Concomitant use of Tizadin with fluvoxamine or ciprofloxacin resulted in a 33-fold and 10-fold increase in tizanldine AUC, respectively. Clinically significant and prolonged hypotension may result along with somnolence, dizziness and decreased psychomotor performance. The increased plasma levels of tizanidine may result in overdose symptoms such as QT(c) prolongation.Observed interactions resulting in concomitant use not recommended: Co administration of Tizadin with other inhibitors of CYP1A2 such as antiarrhythmics (amiodarone, mexiletine, propafenone), cimetidine, fluoroquinolones (enoxacin, pefloxacin, norfloxacin), rofecoxib, oral contraceptives, and ticlopidine is not recommended.Observed interactions to be considered: Caution should be exercised when Tizadin is given with drugs known to prolong the QT interval (including but not limited to cisapride, amytriptyline and azithromycin).Antihypertensives: Concomitant use of Tizadin with antihypertensives, including diuretics, may occasionally cause hypotension and bradycardia. In some patients rebound hypertension and tachycardia have been observed upon abrupt discontinuation of Tizadin when concomitantly used with antihypertensive drugs. In extreme cases, rebound hypertension might lead to cerebrovascular accident.Rifampicin: Concomitant administration of Tizadin with rifampicin results in 50% decrease in tizanidine concentrations. Therefore, the therapeutic effects of Tizadin may be reduced during treatment with rifampicin, which may be of clinical significance in some patients. Long term coadministration should be avoided and if co- administration is considered a careful dose adjustment (increase) may be required.Cigarette smoke: Administration of Tizadin in smokers (>10 cigarettes per day) results in about 30% decrease in tizanidine systemic exposure. Long-term therapy with Tizadin in heavy smokers may require higher doses than the average doses.Alcohol: While on Tizadin therapy, alcohol consumption should be minimized or avoided as it may increase the potential for adverse events (e.g. sedation and hypotension). The central nervous system depressant effects of alcohol may be enhanced by Tizadin.Anticipated interactions to be considered: Sedatives, hypnotics (e.g. benzodiazepine or baclofen), and another drug such as antihistamines may enhance the sedative action of tizanidine. Tizadin should be avoided when using with other alpha-2 adrenergic agonists (such as clonidine) because of their potential additive hypotensive effect.
Known hypersensitivity to tizanidine or to any of the excipients.Severely impaired hepatic function.Concomitant use of tizanidine with strong inhibitors of CYP1A2 such as fluvoxamine or ciprofloxacin is contraindicated.
With low doses, such as those recommended for the relief of painful muscle spasms, somnolence, fatigue, dizziness, dry mouth, blood pressure decrease, nausea, gastrointestinal disorder and transaminase increase have been reported, usually as mild and transient adverse reactions.With the higher doses recommended for the treatment of spasticity, the adverse reactions reported with low doses are more frequent and more pronounced, but seldom severe enough to require discontinuation of treatment. In addition, the following adverse reactions may occur: hypotension, bradycardia, muscular weakness, insomnia, sleep disorder, hallucination & hepatitis.Psychiatric disorders: Common- Insomnia, sleep disorder.Nervous system disorders: Very common- Somnolence, dizzinessCardiac disorders: Uncommon- BradycardiaVascular disorders: Common- HypotensionGastrointestinal disorders: Very common- Gastrointestinal disorder, dry mouth; Common- Nausea.Musculoskeletal and connective tissue disorders: Very common- Muscular weaknessGeneral disorders and administration site conditions: Very common- FatigueInvestigations: Common- Blood pressure decreased, transaminases increased.
As there is limited experience with the use of Tizanidine in pregnant women, it should not be used during pregnancy unless the benefit clearly outweighs the risk.Animal data: Reproduction studies performed in rats and rabbits did not show evidence of teratogenicity. In rats, dose levels of 10 and 30 mg/kg/day increased gestation duration. Prenatal and postnatal pup loss was increased and development retardation occurred. At these doses, dams showed marked signs of muscle relaxation and sedation. Based on body surface area, these doses were 2.2 and 6.7 times the maximum recommended human dose of 0.72 mg/kg/day.Lactation: Small amounts of tizanidine are excreted in rat milk. Since no human (fata are available Tizanidine should not be given to women who are breast-feeding.Females and males of reproductive potential: Pregnancy testing:  Sexually-active females of reproductive potential are recommended to have a pregnancy test prior to starting treatment with Tizanidine.Contraception: Females of reproductive potential should be advised that animal studies have been performed showing Tizanidine to be harmful to the developing fetus. Sexually-active females of reproductive potential are recommended to use effective contraception (methods that result in less than 1 % pregnancy rates) when using Tizanidine during treatment and for 1 day after stopping treatment with Tizanidine.Fertility: Animal data: No impairment of fertility was observed in male rats at a dose of 10 mg/kg/day, and in female rats at a dose of 3 mg/kg/day. Fertility was reduced in male rats receiving 30 mg/kg/day and in female rats receiving 10 mg/kg/day. Based on body surface area, these doses were 6.7 and 2.2 times the maximum recommended human dose of 0.72 mg/kg. At these doses, maternal behavioral effects and clinical signs were observed including marked sedation, weight loss and ataxia.
CYP inhibitors: The concomitant use of Tizadin with moderate CYP1A2 inhibitors is not recommended. Caution should be exercised when Tizadin is given with drugs known to increase the QT interval.Hypotension: Hypotension may occur during treatment with Tizadin and also as a result of drug interactions with CYP1A2 inhibitors and/or antihypertensive drugs. Severe manifestations of hypotension such as loss of consciousness and circulatory collapse have also been observed.Withdrawal syndrome: Rebound hypertension and tachycardia have been observed after sudden withdrawal of Tizadin, when it had been used chronically, and/or in high daily dosages, and/or concomitantly with antihypertensive drugs. In extreme cases, rebound hypertension might lead to cerebrovascular accident. Tizadin should not be stopped abruptly, but rather gradually down titrated.Hepatic dysfunction: Since hepatic dysfunction has been reported in association with tizanidine, but rarely at daily doses up to 12 mg, it is recommended that liver function tests should be monitored monthly for the first four months in patients receiving doses of 12 mg and higher and in patients who develop clinical symptoms suggestive of hepatic dysfunction, such as unexplained nausea, anorexia or tiredness. Treatment with Tizadin should be discontinued if serum levels of SGPT or SGOT are persistently above three times the upper limit of the normal range.Patients with renal impairment: In patients with renal impairment (creatinine clearance <25 mL/min) systemic exposure to tizanidine may increase up to 6 times compared to patient with normal renal function. Therefore, it is recommended to start treatment at 2 mg once daily.Hypersensitivity reactions: Hypersensitivity reactions including anaphylaxis, angioedema, dermatitis, rash, urticarial, pruritis and erythema have been reported in association with tizanidine. Careful observation of the patient is recommended for one to two days after the first dose is administered. If anaphylaxis or angioedema with anaphylactic shock or difficulty of breathing is observed treatment with Tizadin should be discontinued immediately and appropriate medical treatment should be instituted.Driving and using machines: Patients experiencing somnolence, dizziness or any signs or symptoms of hypotension should refrain from activities requiring a high degree of alertness, e.g. driving a vehicle or operating machines.
In the few reports of Tizadin overdosage received, recovery was uneventful, including by a patient who ingested 400 mg Tizadin. Nausea, vomiting, hypotension, QT(c) prolongation, dizziness, somnolence, miosis, restlessness, respiratory distress, coma. It is recommended to eliminate the ingested drug by repeated administration of high doses of activated charcoal. Forced diuresis is expected to accelerate the elimination of Tizadin. Further treatment should be symptomatic.
Centrally acting Skeletal Muscle Relaxants
null
Store in a dry place below 30°C. Tizadin must be kept out of the reach and sight of children.
Renal impairment(creatinine clearance <25 mL/min): Maximal mean plasma levels were found to be twice as high as in normal volunteers, and the terminal half-life was prolonged to approximately 14 hours, resulting in much higher (approximately 6-fold on average) AUC values.Hepatic impairment: No specific studies were conducted in this population. As tizanidine is extensively metabolized in the liver by the CYP1A2 enzyme, hepatic impairment may increase its systemic exposure. Tizadin is contraindicated in patients with severe hepatic impairment.Geriatrics(65 years of age and older): Pharmacokinetic data in this population are limited.Gender: Gender has no clinically significant effect on the pharmacokinetics of tizanidine.Ethnicity: The impact of ethnic sensitivity and race on the pharmacokinetics of tizanidine has not been studied.
{'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'অন্যান্য ঔষদের সাথে প্রাপ্ত প্রতিক্রিয়াসমূহ: টিজানিডিন ও সিওয়াইপি১এ২ ইনহিবিটর যেমন ফ্লুভুক্সামিন বা সিপ্রােফ্লক্সাসিন একসঙ্গে ব্যবহার নির্দেশিত নয়।উচ্চরক্তচাপ প্রতিরােধক সমূহ: টিজানিডিন ও উচ্চরক্তচাপ প্রতিরােধকসমূহ যার মধ্যে ডাইইউরেটিকও রয়েছে যাদের একসঙ্গে ব্যবহারে নিম্নরক্তচাপ ও ব্র্যাডিকার্ডিয়া দেখা দিতে পারে। কিছু রােগীদের ক্ষেত্রে যারা একসঙ্গে অ্যান্টি হাইপারটেনসিভ ড্রাগ ও টিজানিডিন গ্রহণ করে, হঠাৎ করে টিজানিডিন গ্রহণ করা বন্ধ করলে রিবাউন্ড উচ্চরক্তচাপ ও টেকিকার্ডিয়ার দেখা দেয়।বিবেচনাযােগ্য প্রতিক্রিয়া সমূহ: ঘুমের ঔষধ, সম্মােহনকারক (যেমন বেনজোডায়াজিপাইন বা বেক্লোফেন) এবং অন্যান্য ঔষধ যেমন অ্যান্টিহিস্টামিন টিজানিডিনের তন্দ্রাচ্ছন্ন প্রভাবকে বাড়িয়ে দেয়।', 'Indications': 'Treatment of painful muscle spasms:Associated with static and functional disorders of the spine (cervical and lumbar syndromes).Following surgery, e.g. for herniated intervertebral disc or osteoarthritis of the hip.Treatment of spasticity due to neurological disorders:Multiple sclerosis, chronic myelopathy, degenerative spinal cord diseases, cerebrovascular accidents, and cerebral palsy.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/31548/tofara-5-mg-tablet
ofar
null
5 mg
৳ 47.00
Tofacitinib
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
null
Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease characterized by a dysregulation of pro-inflammatory cytokines including IL7, IL15, IL21, IL6, IFN-alpha, and IFN-beta. (3) Cytokines signalling results in tissue inflammation and joint damage by stimulating the recruitment and activation of immune cells via the janus kinase signalling pathway.Tofacitinib is a partial and reversible janus kinase (JAK) inihibitor that will prevent the body from responding to cytokine signals. By inhibiting JAKs, tofacitinib prevents the phosphorylation and activation of STATs. The JAK-STAT signalling pathway is involved in the transcription of cells involved in hematopoiesis, and immune cell function. Tofacitinib works therapeutically by inhibiting the JAK-STAT pathway to decrease the inflammatory response. However, there is evidence to suggest that it may also achieve efficacy via other pathways as well.
null
null
Rheumatoid Arthritis: Tofacitinib 5 mg twice daily or Tofacitinib 11 mg once daily. Recommended dosage in patients with moderate and severe renal impairment or moderate hepatic impairment is Tofacitinib 5 mg once daily.Psoriatic Arthritis(in combination with nonbiologic DMARDs): Tofacitinib 5 mg twice daily or Tofacitinib 11 mg once daily.  Recommended dosage in patients with moderate and severe renal impairment or moderate hepatic impairment is Tofacitinib 5 mg once daily.Ulcerative Colitis: Tofacitinib 10 mg twice daily for at least 8 weeks; then 5 or 10 mg twice daily. Discontinue after 16 weeks of 10 mg twice daily, if adequate therapeutic benefit is not achieved. Use the lowest effective dose to maintain response.
Potent inhibitors of Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) (e.g., Ketoconazole)Recommended dose is Tofara 5 mg once daily: One or more concomitant medications that result in both moderate inhibition of CYP3A4 and potent inhibition of CYP2C19 (e.g., fluconazole)Recommended dose is Tofara 5 mg once daily Potent CYP inducers (e.g.Rifampin): May result in loss of or reduced clinical response.
null
The most commonly reported adverse reactions during the first 3 months in controlled clinical trials (occurring in greater than or equal to 2% of patients treated with Tofara monotherapy or in combination with DMARDs) were upper respiratory tract infections, headache, diarrhea and nasopharyngitis.
Pregnancy Category C. There are no adequate and well controlled studies in pregnant women. Tofacitinib should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus.It is not known whether Tofacitinib is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk and because of the potential for serious adverse reactions in nursing infants from Tofacitinib, a decision should be made whether to discontinue nursing or to discontinue the drug, taking into account the importance of the drug for the mother
Serious Infections: Avoid use of Tofara during an active serious infection, including localized infections.Gastrointestinal Perforations: Use with caution in patients that may be at increased risk.Laboratory Monitoring: Recommended due to potential changes in lymphocytes, neutrophils, hemoglobin, liver enzymes and lipids.Immunizations: Live vaccines: Avoid use with Tofara.Do not initiate Tofara if absolute lymphocyte count <500 cells/mm3, an absolute neutrophil count (ANC) <1000 cells/mm3 or hemoglobin <9 gm/dL.
null
Immunosuppressant
null
Store below 30°C. Protect from light & moisture. Keep all medicines out of the reach of children.
Pediatric Use: The safety and effectiveness of Tofara in pediatric patients have not been established.Geriatric Use: The frequency of serious infection among Tofara-treated subjects 65 years of age and older was higher than among those under the age of 65. As there is a higher incidence of infections in the elderly population in general, caution should be used when treating the elderly.Moderate and severe renal impairment or moderate hepatic impairment: half the total daily dosage recommended for patients with normal renal and hepatic function.
{}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/5144/tricalm-2-mg-tablet
ricalm
null
2 mg
৳ 5.00
Trihexyphenidyl Hydrochloride
null
null
null
null
ব্যক্তিবিশেষে মাত্রা আলাদা হওয়া উচিত। প্রাথমিক মাত্রা অল্প হওয়া উচিত এবং পরবর্তীতে ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে, বিশেষ করে ৬০ বছর উর্ধ্ব রোগীদের ক্ষেত্রে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল খাবারের আগে বা পরে দিতে হবে কিনা তা রোগী কিভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তার উপর নির্ভরশীল। পোস্টএনসেফালাইটিক রোগী যারা সাধারণত অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ করে, তারা এটি খাবারের পরে গ্রহণ করতে পছন্দ করতে পারে, তাছাড়া তাদের সামান্য পরিমাণ এট্রোপিন প্রয়োজন হতে পারে, এই অবস্থায় এটি একটি কার্যকর সহায়তাকারী।  যদি ট্রাইহেক্সিফিনিডিল অতিরিক্ত মুখ শুষ্ক প্রবন হয়, তবে এটি খাবারের পূর্বে গ্রহণ করাই উত্তম যদি না এটি বমি বমি ভাব তৈরী করে। যদি খাবারের পর গ্রহণ করা হয়, প্রবৃত্ত তৃষ্ণা পুদিনা চকলেট, চিউইং গাম অথবা পানি দিয়ে নিবারণ করা যেতে পারে। পারকিনসোনিজম চিকিৎসার আকষ্মিক প্রত্যাহার পারকিনসোনিজমের উপসর্গকে তীব্র অবস্থায় নিয়ে যেতে পারে; তাই আকষ্মিক প্রত্যাহার এড়িয়ে চলা উচিত। আকষ্মিক প্রত্যাহার নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট উপসর্গসমূহ (এনএমএস) সৃষ্টি করতে পারে।ইডিওপ্যাথিক পারকিনসোনিজম: পারকিনসোনিজমের প্রাথমিক চিকিৎসা হিসাবে প্রথম দিন ১ মি.গ্রা. ট্রাইহেক্সিফিনিডিল ট্যাবলেট হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। পরবর্তীতে ৩ থেকে ৫ দিনের বিরতিতে ২ মি.গ্রা. করে বাড়িয়ে দিনে মোট মাত্রা ৬ থেকে ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত করা যেতে পারে। যেটি সর্বোচ্চ সন্তোষজনক মাত্রা পাওয়া যায় তার উপর দৈনিক সর্বমোট মাত্রা নির্ভর করবে। অনেক রোগীই প্রতিদিন সর্বমোট ৬ থেকে ১০ মি.গ্রা. মাত্রায় উপকারীতা পেয়ে থাকে, কিন্তু কিছু রোগী প্রধানত পোষ্টএনসেফালাইটিক শ্রেণীতে দৈনিক সর্বমোট ১২ থেকে ১৫ মি.গ্রা. মাত্রা দরকার হতে পারে।ওষুধ-প্রবৃত্ত পারকিনসোনিজম: সাধারণভাবে প্রযুক্ত ঘুমের ওষুধ বিশেষ করে ফেনোথায়াজাইন, থায়োজেনথিন এবং বিউটাইরোফেনোন প্রয়োগের ফলে সৃষ্ট এক্সট্রাপাইরামিডাল প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর আকার এবং মাত্রা প্রয়োগিকভাবে নির্ণেয়। দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা সাধারণত ৫ এবং ১৫ মি.গ্রা. এর মধ্যে, যদিও কিছু কিছু ক্ষেত্রে এই প্রতিক্রিয়া দিনে সর্বমোট মাত্র ১ মি.গ্রা. মাত্রায় সন্তোষজনকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা গেছে। চিকিৎসা অবিভক্ত ১ মি.গ্রা. মাত্রায় করার সুপারিশ করা যেতে পারে। যদি এক্সট্রাপাইরামিডাল অভিব্যক্তি কয়েক ঘন্টার মধ্যে নিয়ন্ত্রণে না আসে, পরবর্তীতে মাত্রা অগ্রগতিশীলভাবে বাড়ানো যেতে পারে যতক্ষণ না সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হয়। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল চিকিৎসা প্রবর্তন করার সময়ে ঘুমের ওষুধের মাত্রা কখনও কখনও সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণ পাওয়া যেতে পারে এবং এক্সট্রাপাইরামিডাল প্রতিক্রিয়া ব্যতীত কাঙ্খিত ক্রিয়া বজায় রাখা যায়। কয়েকদিন ধরে প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে রাখার পর কখনও কখনও ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর কম মাত্রা বজায় রাখা সম্ভব। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়ার পরও এই ধরনের প্রতিক্রিয়া বহুদিন ধরে উপশমিত থাকার উদাহরণ রয়েছে।লেভোডোপার সাথে ব্যবহার: ট্রাইহেক্সিফিনিডিল যখন লেভোডোপার সাথে ব্যবহার করা হবে তখন প্রত্যেকেরই সাধারণ মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের উপর ভিত্তি করে সতর্কতার সাথে সমন্বয় করা প্রয়োজন। সাধারণত ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর মাত্রা দিনে ৩ থেকে ৬ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায় পর্যাপ্ত।অন্যান্যা প্যারাসিম্প্যাথেটিক ইনহিবিটরস এর সাথে ব্যবহার: অন্যান্য প্যারাসিম্প্যাথেটিক ইনহিবিটরের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল সম্পূর্ণ অথবা আংশিক প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। সাধারণ কৌশল হলো প্রাথমিকভাবে আংশিক প্রতিস্থাপন, সাথে সাথে অন্যান্য ওষুধের মাত্রা প্রগতিশীলভাবে কমানো সেই সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর মাত্রা বাড়ানো হয়।ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর দৈনিক মোট পরিমাণ তিনটি বিভক্ত মাত্রায় এবং খাবার সময় সবচেয়ে বেশী সহনশীল। উচ্চমাত্রা >১০মিগ্রা, চারটি বিভক্তভাবে, তিনটি মাত্রা খাওয়ার সময় এবং চতুর্থটি ঘুমানোর আগে দেয়া যেতে পারেশিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সহযোগী চিকিৎসা হিসেবে সবধরনের পারকিনসোনিজমে (পোস্টএনসেফালাইটিক, আর্টেরিওসক্লেরোটিক এবং ইডিওপ্যাথিক) নির্দেশিত। লেভোডোপা দিয়ে এই ধরনের পারকিনসোনিজমের চিকিৎসাকালীন প্রায়শই এটি সহযোগী চিকিৎসা হিসেবে উপকারী। এছাড়াও, এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর ক্রিয়াশীল ওষুধ যেমন ডাইবেনজোক্সাজেপাইন, ফেনোথায়াজাইন, থায়োজেনথিন এবং বিউটাইরোফেনোন দ্বারা সৃষ্ঠ এক্সট্রাপাইরামিডাল উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে নির্দেশিত।
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইডের প্রতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহার নিষিদ্ধ। যে সমস্ত রোগীদের নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহার নিষিদ্ধ। দীর্ঘ মেয়াদী ব্যবহারের ফলে নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমার দরুণ অন্ধত্বের প্রমাণ রয়েছে।
সকল রোগীর ৩০-৫০% ক্ষেত্রে এর মৃদু পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া যেমন মুখের শষ্কতা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথাঘোরা, হালকা বমি বমি ভাব অথবা স্নায়ুবিক দৌর্বল্য অনুভব করতে পারে। যদিও এই ধরণের অনুভুতিগুলো ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ক্ষেত্রে বেলাডোনা অ্যালকালয়েড থেকে কম পীড়াজনক এবং আনঅ্যালিনেটেড পারকিনসোনিজম থেকে কম বিঘ্নকারী। এই ধরণের প্রতিক্রিয়া কম বলা হয়ে থাকে এবং চিকিৎসা চলতে চলতে কমে যায়। যদিও এই ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলি আপনা আপনি বিলুপ্ত হয়ে যায়, পূর্বেই মাত্রার প্রকার, ওষুধের পরিমাণ অথবা মাত্রার মধ্যবর্তী সময় সমন্বয় করে প্রায়শই এই প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। মুখের অতিরিক্ত শুষ্কতাজনিত আনুষঙ্গিক সাপুুরেটিভ প্যারেটাইটিস, ত্বকের ফুসকুড়ি, কোলনের প্রসারণ, প্যারালাইটিক ইলিয়াস এবং কিছু মানসিক অভিব্যক্তি যেমন বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন এবং মস্তিষ্কবিকৃতি যেগুলো এট্রোপিন জাতীয় যেকোন ওষুধের ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্নভাবে ঘটার উদাহরণ রয়েছে, ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ক্ষেত্রে তা বিরল। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সহ যেকোন ধরনের এট্রোপিন জাতীয় ওষুধ সাথে সম্পর্কিত সেগুলোর মধ্যে রয়েছে কগনিটিভ ডিসফাংশনস, দ্বিধাগ্রস্ততা এবং স্মৃতিবিকলতা, কৌষ্ঠকাঠিন্য, নিদ্রালতা, মূত্রসম্বন্ধীয় কুষ্ঠা বা ধরে রাখার অক্ষমতা, ট্যাকিকার্ডিয়া, চক্ষুতারার প্রসারণ, ইন্ট্রাঅকিউলার চাপ বেড়ে যাওয়া, কোরিফরম গতিবিধি, দূর্বলতা, বমি এবং মাথাব্যথা। আকষ্মিক চিকিৎসা প্রত্যাহার পারকিনসোনিজমের তীব্রতা বাড়িয়ে দেয়ার প্রমাণ রয়েছে। আকস্মিক চিকিৎসা প্রত্যাহার নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট উপসর্গসমূহ তৈরী করতে পারে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে এঙ্গেল ক্লোসার গ্লুকোমার তথ্য পাওয়া গেছে (কিছু কিছু ক্ষেত্রে অন্ধতে¦র তথ্য পাওয়া গেছে)। আপাতবিরোধী সাইনাস ব্রাডিকার্ডিয়া, ত্বকের শুষ্কতা এবং সাইক্লোপ্লেজিয়ার তথ্য পাওয়া গেছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যেসকল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াসমূহ পরিলক্ষিত হয় সেগুলো ছাড়াও শিশুদে মধ্যে নিম্নোক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা যায়ঃ হাইপারকাইনেসিয়া, সাইকোসিস, ভুলে যাওয়ার প্রবণতা, ওজন কমে যাওয়া, অস্থিরতা, কোরীয়া এবং নিদ্রাসম্বন্ধীয় পরিবর্তন।
প্রাণী বা মানুষের গর্ভকালীন কোন নিয়ন্ত্রিত উপাত্ত নেই। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড কেবল তখনই গর্ভাবস্থায় সুপারিশকৃত যখন প্রয়োজন পরিষ্কারভাবে প্রতিষ্ঠিত এবং ক্ষতির চেয়ে উপকারীতা বেশি হয়। এই ওষুধ দুধের সাথে নিঃসৃত কিনা তা জানা নেই। যেহেতু অনেক ওষুধ দুধের সাথে নিঃসৃত হয়, ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এ্যান্টিকোলিনার্জিকের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড দুগ্ধদানকে বাধাদান করতে পারে। সুতরাং ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড কেবল তখনই সেব্য যখন মায়ের প্রত্যাশিত উপকারীতা শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড দিয়ে চিকিৎসার পূর্বে রোগীর চক্ষুসম্বন্ধীয় মূল্যায়ন করতে হবে এবং ইন্ট্রাঅকিউলার প্রেসার নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহের ব্যবহারে ইন্ট্রাঅকিউলার প্রেসার বৃদ্ধির সাথে সাথে এঙ্গেল ক্লেসারকে অধঃক্ষিপ্ত করতে পারে। যদি চিকিৎসাকালীন ঝাপটা দৃষ্টি তৈরী হয়, নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা বৃদ্ধির দরুণ অন্ধত্বের রিপোর্ট পাওয়া গেছে। গরম আবহাওয়া বিশেষ করে যখন অন্যান্য এট্রোপিন জাতীয় ওষুধের সাথে দীর্ঘদিন অসুস্থ রোগীকে, অ্যালকোহল সেবী যাদের কেন্দ্রী স্নায়ুতন্ত্রের রোগ রয়েছে, অথবা যারা গরম আবহাওয়ায় হস্তচালিত শ্রম দিয়ে থাকে তাদেরকে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সতর্কতার সাথে দেয়া উচিত। যখন ঘামের অসুবিধা থাকে তখন তৎক্ষনাৎ অ্যানহাইড্রোসিস ঘটতে পারে। যদি অ্যানহাইড্রোসিসের প্রমাণ থাকে তবে হাইপারথার্মিয়া বিবেচনা করা উচিত। ঘর্ম প্রক্রিয়া বন্ধ না হয়ে যেন শারীরিক তাপমাত্রার সাম্যাবস্থা বজায় রাখতে পারে এজন্য মাত্রা কমানো উচিত। উপরোল্লিখিত অবস্থায় এ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্যবহারের ফলে মারাত্বক অ্যানহাইড্রোসিস এবং প্রাণঘাতী হাইপারথার্মিয়া ঘটতে পারে। নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্টি সিনড্রোমঃ ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর মাত্রা কমানো বা বন্ধ করার সাথে সাথে একটি সম্ভাব্য প্রাণঘাতী জটিল উপসর্গ মাঝে মাঝে দেখা যায় যাকে নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (এনএমএস) বলা হয়। এনএমএস এর ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্যসমূহ হলো হাইপারপাইরেক্সিয়া, মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়া, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা এবং অনৈচ্ছিক গতিবিধির অস্থায়িত্ব (অনিয়মিত স্পন্দন অথবা রক্তচাপ, ট্যাকিকার্ডিয়া, ডায়াফোরেসিস এবং কার্ডিয়াক ডিসদিমিয়াস)।
মানুষের ক্ষেত্রে ৩০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত (৫ মি.গ্রা./কেজি) মাত্রা কোন মারাত্বক খারাপ অবস্থা বা অস্বাভাবিকতা ছাড়াই গ্রহণ করা গেছে। যদিও অন্যান্য সিএনএস-ডিপ্রেশ্যান্ট বস্তুসমূহের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের অতিমাত্রা গ্রহণের সাথে সংশ্লিষ্ট অথবা যেসব রোগীদের সংকটাপন্ন রেসপিরেটরি অবস্থা বিদ্যমান তাদের ক্ষেত্রে বিরলভাবে মৃত্যুর ঘটনা জ্ঞাপিত হয়েছে। প্রাণনাশের সাথে সম্পর্কিত ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের রক্তে ঘনত্বের ব্যাপ্তি হলো ০.০৩ থেকে ০.০৮ মি.গ্রা./লি.।লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ: ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের অতিমাত্রা এট্রোপিন ইনটক্সিকেশনের প্রতিরুপ কেন্দ্রীয় উপসর্গসমূহ (কেন্দ্রীয় এ্যান্টিকোনালিনার্জক উপসর্গসমূহ) তৈরি করে। সঠিক রোগনির্ণয় নির্ভর করে প্যারাসিম্প্যাথেটিক বাধার প্রান্তস্থ লক্ষণসমূহ, বিস্তৃত এবং মন্থর চক্ষুতারাসহ গরম, শুষ্ক ত্বক: রক্তিম মুখ, মুখ, গলবিল, নাক এবং শ্বাসনালীদ্বয়ের কম নিঃসরণ, শ্বাসের নোংরা গন্ধ: উত্থিত তাপমাত্রা; ট্যাকিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক, এরিদমিয়াস; অন্ত্রের শব্দ কমে যাওয়া এবং ইউরিনারি রিটেনশন চিহ্নিতকরণের উপর। নিউরোসাইকিয়াট্রিক উপসর্গসমূহ যেমন ডেলিরিয়াম, অস্থিতিবোধ, এনজাইটি, বিভ্রম, বিহবলতা, দ্বিধাগ্রস্ততা, অসংলগ্নতা, উৎকন্ঠা, হাইপারঅ্যাকটিভিটি, অপসংগতি, ঠোট চাপড়ানো এবং স্বাদগ্রাহী গতিবিধি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, মস্তিষ্কবিকৃতি, লড়াকুভাব এবং খিঁচুনি উপস্থিত থাকতে পারে। অবস্থা অসাড়তা, কোমা, প্যারালাইসিস, কার্ডিয়াক এবং রেসপিরেটরি গতিরোধ এবং মৃত্যুর দিকে যেতে পারে।চিকিৎসা: লক্ষণাত্বক এবং সহায়ক থেরাপি তীব্র অতিমাত্রার চিকিৎসায় অন্তর্ভুক্ত। শোষণক্রিয়া কমানোর জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ অথবা অন্যান্য পদ্ধতি প্রয়োগ করা উচিত। যদি সিএনএস উত্তেজনা পরিলক্ষিত হয় তবে সামান্য পরিমাণ ডায়াজেপাম অথবা অল্প সময় ক্রিয়াশীল বারবিচুরেট প্রয়োগ করা যেতে পারে। ফেনোথায়াজাইন এর ব্যবহার নিষিদ্ধ কারণ তাদের কোমাসৃষ্টিকারী এ্যান্টিমাসকারিনিক ক্রিয়া টক্সিসিটিকে তীব্র করতে পারে। রেসপিরেটরি সাপোর্ট, কৃত্রিম শ্বাসক্রিয়া অথবা ভ্যাসোপ্রেসার বস্তুসমূহ প্রয়োজনীয় হতে পারে। হাইপারপাইরেক্সিয়া অবশ্যই বিপরীতমুখী করতে হবে, ফ্লুইড ভলিউম প্রতিস্থাপন করতে হবে এবং এসিড ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে। ইউরিনারী ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজন হতে পারে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড ডায়ালাইসিস করা যায় কিনা তা জানা নেই।
Antiparkinson drugs
null
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Trihexyphenidyl is a non-selective muscarinic acetylcholine receptor antagonist but binds with higher affinity to the M1 subtype. In vivo studies have shown that trihexyphenidyl demonstrates higher affinity for central muscarinic receptors located in the cerebral cortex and lower affinity for those located peripherally. Other studies suggest that trihexyphenidyl may modify nicotinic acetylcholine receptor neurotransmission, leading indirectly to enhanced dopamine release in the striatum. Although the anticholinergic has proven to be useful in the treatment of symptoms associated with Parkinson’s disease or other movement disorders, its mechanism of action has yet to be fully elucidated.
null
null
Dosage should be individualized. The initial dose should be low and then increased gradually, especially in patients over 60 years of age. Whether Trihexyphenidyl may best be given before or after meals should be determined by the way the patient reacts. Postencephalitic patients, who are usually more prone to excessive salivation, may prefer to take it after meals and may, in addition, require small amounts of atropine which, under such circumstances, is sometimes an effective adjuvant. If Trihexyphenidyl tends to dry the mouth excessively, it may be better to take it before meals, unless it causes nausea. If taken after meals, the thirst sometimes induced can be allayed by mint candies, chewing gum or water. Abrupt withdrawal of treatment for Parkinsonism may result in acute exacerbation of Parkinsonism symptoms; therefore, abrupt withdrawal should be avoided. Abrupt withdrawal of treatment may result in neuroleptic malignant syndrome (NMS).Idiopathic Parkinsonism: As initial therapy for parkinsonism, 1 mg of Trihexyphenidyl form may be administered the first day. The dose may then be increased by 2 mg increments at intervals of three to five days, until a total of 6 to 10 mg is given daily. The total daily dose will depend upon what is found to be the optimal level. Many patients derive maximum benefit from this daily total of 6 to 10 mg, but some patients, chiefly those in the postencephalitic group, may require a total daily dose of 12 to 15 mg.Drug-Induced Parkinsonism: The size and frequency of the Trihexyphenidyl dose needed to control extrapyramidal reactions to commonly employed tranquilizers, notably the phenothiazines, thioxanthenes, and butyrophenones, must be determined empirically. The total daily dosage usually ranges between 5 and 15 mg although, in some cases, these reactions have been satisfactorily controlled with as little as 1 mg daily. It may be advisable to commence therapy with a single 1mg dose. If the extrapyramidal manifestations are not controlled in a few hours, the subsequent doses may be progressively increased until satisfactory control is achieved. Satisfactory control may sometimes be more rapidly achieved by temporarily reducing the dosage of the tranquilizer when instituting Trihexyphenidyl therapy and then adjusting the dosage of both drugs until the desired ataractic effect is retained without onset of extrapyramidal reactions. It is sometimes possible to maintain the patient on a reduced Trihexyphenidyl dosage after the reactions have remained under control for several days. Instances have been reported in which these reactions have remained in remission for long periods after Trihexyphenidyl therapy was discontinued.Concomitant use with Levodopa: When Trihexyphenidyl is used concomitantly with levodopa, the usual dose of each may need to be reduced. Careful adjustment is necessary, depending on side effects and degree of symptom control. Trihexyphenidyl dosage of 3 to 6mg daily, in divided doses, is usually adequate. Concomitant use with other Parasympathetic Inhibitors: Trihexyphenidyl may be substituted, in whole or in part, for other parasympathetic inhibitors. The usual technique is partial substitution initially, with progressive reduction in the other medication as the dose of Trihexyphenidyl is increased.The total daily intake of Trihexyphenidyl tablet is tolerated best if divided into 3 doses and taken at mealtimes. High doses (>10 mg daily) may be divided into 4 parts, with 3 doses administered at mealtimes and the fourth at bedtime.Use in children: Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established.
Cannabinoids, barbiturates, opiates, and alcohol may have additive effects with, and thus, an abuse potential exists. Concurrent use of alcohol or other CNS depressants with may cause increased sedative effects. Monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressants possessing significant anticholinergic activity may intensify the anticholinergic effects of antidyskinetic agents because of the secondary anticholinergic activities of these medications. Prophylactic administration of anticholinergic agents, such as , as a prevention of drug-induced parkinsonism during neuroleptic therapy is not recommended. There may be an increased risk for the development of tardive dyskinesia during concomitant administration of anticholinergics and neuroleptics. The usual dose of either or levodopa may need to be reduced during concomitant therapy, since concomitant administration may increase drug-induced involuntary movements.
Trihexyphenidyl is contra-indicated in patients with hypersensitivity to Trihexyphenidyl. Trihexyphenidyl is also contraindicated in patients with narrow angle glaucoma. Blindness after long-term use due to narrow angle glaucoma has been reported.
Minor side effects, such as dryness of the mouth, blurred vision, dizziness, mild nausea or nervousness, will be experienced by 30 to 50 percent of all patients. These sensations, however, are much less troublesome with Tricalm than with belladonna alkaloids and are usually less disturbing than unallenated parkinsonism. Such reactions tend to become less pronounced, and even to disappear, as treatment continues. Even before these reactions have remitted spontaneously, they may often be controlled by careful adjustment of dosage form, amount of drug, or interval between doses. Isolated instances of suppurative parotitis secondary to excessive dryness of the mouth, skin rashes, dilatation of the colon, paralytic ileus, and certain psychiatric manifestations such as delusions, hallucinations, and paranoia, all of which may occur with any of the atropine-like drugs, have been reported rarely with Tricalm. Potential side effects associated with the use of any atropine-like drugs, including Tricalm, include cognitive dysfunctions, including confusion and memory impairment; constipation, drowsiness, urinary hesitancy or retention, tachycardia, dilation of the pupil, increased intraocular pressure, choreiform movements, weakness, vomiting, and headache. Exacerbation of parkinsonism with abrupt treatment withdrawal has been reported. Neuroleptic malignant syndrome with abrupt treatment withdrawal has been reported. The occurrence of angle-closure glaucoma in patients receiving Tricalm has been reported (blindness has been reported in some cases). Paradoxical sinus bradycardia, dry skin, and cycloplegia have been reported. In addition to adverse events seen in adults, the following adverse events have been reported in the literature in pediatric patients: hyperkinesia, psychosis, forgetfulness, weight loss, restlessness, chorea, and sleep alterations.
There are no controlled data in animal or human pregnancy. Trihexyphenidyl HCI is only recommended for use during pregnancy when need has been clearly established and benefit outweighs risk. It is not known whether this drug is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when Trihexyphenidyl HCI is administered to a nursing woman. As with other anticholinergics, Trihexyphenidyl HCI may cause suppression of lactation. Therefore, Trihexyphenidyl HCI should only be used if the expected benefit to the mother outweighs the potential risk to the infant.
Patients to be treated with Tricalm should have a gonioscope evaluation prior to initiation of therapy and close monitoring of intraocular pressures. The use of anticholinergic drugs may precipitate angle closure with an increase in intraocular pressure. If blurring of vision occurs during therapy, the possibility of narrow angle glaucoma should be considered. Blindness has been reported due to aggravation of narrow angle glaucoma. Tricalm should be administered with caution in hot weather, especially when given concomitantly with other atropine-like drugs to the chronically ill, alcoholics, those who have central nervous system disease, or those who do manual labor in a hot environment. Anhidrosis may occur more readily when some disturbance of sweating already exists. If there isevidence of anhidrosis, the possibility of hyperthermia should be considered. Dosage should be decreased so that the ability to maintain body heat equilibrium via perspiration is not impaired. Severe anhidrosis and fatal hyperthermia have occurred with the use of anticholinergics under the conditions described above. Neuroleptic Malignant Syndrome: A potentially fatal symptom complex sometimes referred to as Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) has been reported in association with dose reduction or discontinuation of Tricalm. Clinical manifestations of NMS are hyperpyrexia, muscle rigidity, altered mental status and evidence of autonomic instability (irregular pulse or blood pressure, tachycardia, diaphoresis and cardiac dysrhythmias).
In humans, doses up to 300 mg (5 mg/kg) have been ingested without fatalities or sequelae. However, rare cases of death associated with Tricalm over dosages taken in conjunction with other CNS-depressant agents have been reported or in patients with a compromised respiratory condition. Tricalm blood concentrations associated with the fatalities ranged from 0.03 to 0.80 mg/I.Signs and Symptoms: Over dosage with Tricalm produces typical central symptoms of atropine intoxication (the central anticholinergic syndrome). Correct diagnosis depends upon recognition of the peripheral signs of parasympathetic blockade, including dilated and sluggish pupils; warm, dry skin; facial flushing; decreased secretions of the mouth, pharynx, nose, and bronchi; foul-smelling breath; elevated temperature; tachycardia, cardiac arrhythmias; decreased bowel sounds; and urinary retention. Neuropsychiatric signs such as delirium, disorientation, anxiety, hallucinations, illusions, confusion, incoherence, agitation, hyperactivity, ataxia, lip smacking and tasting movements, loss of memory, paranoia, combativeness, and seizures may be present. The condition can progress to stupor, coma, paralysis, cardiac and respiratory arrest, and death.Treatment: Treatment of acute overdose involves symptomatic and supportive therapy. Gastric lavage or other methods to limit absorption should be instituted. A small dose of diazepam or a short-acting barbiturate may be administered if CNS excitation is observed. Phenothiazines are contra-indicated because the toxicity may be intensified due to their antimuscarinic action, causing coma. Respiratory support, artificial respiration or vasopressor agents may be necessary. Hyperpyrexia must be reversed, fluid volume replaced and acid-balance maintained. Urinary catheterization may be necessary. It is not known if Tricalm is dialyzable.
Antiparkinson drugs
null
Store at temperature not exceeding 30ºC in a dry place. Protect from light.
null
{'বিবরণ': 'ট্রাইহেক্সিফেনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড প্যারাসিমপেথেটিক নার্ভাস সিস্টেমে সরাসরি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে। এটি পেশী টিস্যুর উপর প্রত্যক্ষ এবং প্যারাসিমপেথেটিক নার্ভাস সিস্টেমে নিবারক হিসেবে কাজ করার মাধ্যমে মসৃণ পেশীকে শিথিল করে।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর সাথে ক্যানাবিনওয়েডস, বারবিচুরেটস, ওপিয়েটস এবং অ্যালকোহলের সংযোজক ক্রিয়া থাকতে পারে এবং এজন্য সম্ভাব্য অপব্যবহার বিদ্যমান। অ্যালকোহল বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবসাদকারী বস্তুর সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহারে তন্দ্রাক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। মনোএ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর এবং ট্রাইসাইক্লিক এ্যান্টিডিপ্রেশ্যান্ট যাদের অর্থপূর্ণ এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া রয়েছে এই ধরনের ওষুধের সেকেন্ডারী এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া থাকার করণে এ্যানিডিসকাইনেটিক বস্তুসমূহের এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। এ্যান্টিকোলিনার্জিক বস্তুসমূহ যেমন ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর নিওরোলেপ্টিক চিকিৎসার সময়ে ওষুধ প্রবৃত্ত পারকিনসোনিজম প্রতিরোধে প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহার সুপারিশকৃত নয়। এ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং নিওরোলেপ্টিক এর একত্র ব্যবহারের ক্ষেত্রে টারডাইভ ডিসকাইনেসিয়া বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি থাকতে পারে। লেভোডোপা এবং ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর একত্র ব্যবহারের ক্ষেত্রে উভয়ের মাত্রাই কমানোর প্রয়োজন হতে পারে যেহেতু সহপ্রয়োগে ওষুধ প্রবৃত্ত অনিয়ন্ত্রিত গতিবিধিকে বাড়িয়ে দিতে পারে।', 'Indications': 'Tricalm is indicated as an adjunct in the treatment of all forms of parkinsonism (postencephalitic, arteriosclerotic, and idiopathic). It is often useful as adjuvant therapy when treating these forms of Parkinsonism with levodopa. Additionally, it is indicated for the control of extrapyramidal disorders caused by central nervous system drugs such as the dibenzoxazepines, phenothiazines, thioxanthenes, and butyrophenones.', 'Description': 'Tricalm exerts a direct inhibitory effect upon the parasympathetic nervous system. It also has a relaxing effect on smooth musculature; exerted both directly upon the muscle tissue itself and indirectly through an inhibitory effect upon the parasympathetic nervous system.'}
ACI Limited
https://medex.com.bd/brands/5145/tricalm-5-mg-tablet
ricalm
null
5 mg
৳ 10.00
Trihexyphenidyl Hydrochloride
null
null
null
null
ব্যক্তিবিশেষে মাত্রা আলাদা হওয়া উচিত। প্রাথমিক মাত্রা অল্প হওয়া উচিত এবং পরবর্তীতে ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে, বিশেষ করে ৬০ বছর উর্ধ্ব রোগীদের ক্ষেত্রে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল খাবারের আগে বা পরে দিতে হবে কিনা তা রোগী কিভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তার উপর নির্ভরশীল। পোস্টএনসেফালাইটিক রোগী যারা সাধারণত অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ করে, তারা এটি খাবারের পরে গ্রহণ করতে পছন্দ করতে পারে, তাছাড়া তাদের সামান্য পরিমাণ এট্রোপিন প্রয়োজন হতে পারে, এই অবস্থায় এটি একটি কার্যকর সহায়তাকারী।  যদি ট্রাইহেক্সিফিনিডিল অতিরিক্ত মুখ শুষ্ক প্রবন হয়, তবে এটি খাবারের পূর্বে গ্রহণ করাই উত্তম যদি না এটি বমি বমি ভাব তৈরী করে। যদি খাবারের পর গ্রহণ করা হয়, প্রবৃত্ত তৃষ্ণা পুদিনা চকলেট, চিউইং গাম অথবা পানি দিয়ে নিবারণ করা যেতে পারে। পারকিনসোনিজম চিকিৎসার আকষ্মিক প্রত্যাহার পারকিনসোনিজমের উপসর্গকে তীব্র অবস্থায় নিয়ে যেতে পারে; তাই আকষ্মিক প্রত্যাহার এড়িয়ে চলা উচিত। আকষ্মিক প্রত্যাহার নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট উপসর্গসমূহ (এনএমএস) সৃষ্টি করতে পারে।ইডিওপ্যাথিক পারকিনসোনিজম: পারকিনসোনিজমের প্রাথমিক চিকিৎসা হিসাবে প্রথম দিন ১ মি.গ্রা. ট্রাইহেক্সিফিনিডিল ট্যাবলেট হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। পরবর্তীতে ৩ থেকে ৫ দিনের বিরতিতে ২ মি.গ্রা. করে বাড়িয়ে দিনে মোট মাত্রা ৬ থেকে ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত করা যেতে পারে। যেটি সর্বোচ্চ সন্তোষজনক মাত্রা পাওয়া যায় তার উপর দৈনিক সর্বমোট মাত্রা নির্ভর করবে। অনেক রোগীই প্রতিদিন সর্বমোট ৬ থেকে ১০ মি.গ্রা. মাত্রায় উপকারীতা পেয়ে থাকে, কিন্তু কিছু রোগী প্রধানত পোষ্টএনসেফালাইটিক শ্রেণীতে দৈনিক সর্বমোট ১২ থেকে ১৫ মি.গ্রা. মাত্রা দরকার হতে পারে।ওষুধ-প্রবৃত্ত পারকিনসোনিজম: সাধারণভাবে প্রযুক্ত ঘুমের ওষুধ বিশেষ করে ফেনোথায়াজাইন, থায়োজেনথিন এবং বিউটাইরোফেনোন প্রয়োগের ফলে সৃষ্ট এক্সট্রাপাইরামিডাল প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর আকার এবং মাত্রা প্রয়োগিকভাবে নির্ণেয়। দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা সাধারণত ৫ এবং ১৫ মি.গ্রা. এর মধ্যে, যদিও কিছু কিছু ক্ষেত্রে এই প্রতিক্রিয়া দিনে সর্বমোট মাত্র ১ মি.গ্রা. মাত্রায় সন্তোষজনকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা গেছে। চিকিৎসা অবিভক্ত ১ মি.গ্রা. মাত্রায় করার সুপারিশ করা যেতে পারে। যদি এক্সট্রাপাইরামিডাল অভিব্যক্তি কয়েক ঘন্টার মধ্যে নিয়ন্ত্রণে না আসে, পরবর্তীতে মাত্রা অগ্রগতিশীলভাবে বাড়ানো যেতে পারে যতক্ষণ না সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হয়। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল চিকিৎসা প্রবর্তন করার সময়ে ঘুমের ওষুধের মাত্রা কখনও কখনও সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণ পাওয়া যেতে পারে এবং এক্সট্রাপাইরামিডাল প্রতিক্রিয়া ব্যতীত কাঙ্খিত ক্রিয়া বজায় রাখা যায়। কয়েকদিন ধরে প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে রাখার পর কখনও কখনও ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর কম মাত্রা বজায় রাখা সম্ভব। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়ার পরও এই ধরনের প্রতিক্রিয়া বহুদিন ধরে উপশমিত থাকার উদাহরণ রয়েছে।লেভোডোপার সাথে ব্যবহার: ট্রাইহেক্সিফিনিডিল যখন লেভোডোপার সাথে ব্যবহার করা হবে তখন প্রত্যেকেরই সাধারণ মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের উপর ভিত্তি করে সতর্কতার সাথে সমন্বয় করা প্রয়োজন। সাধারণত ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর মাত্রা দিনে ৩ থেকে ৬ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায় পর্যাপ্ত।অন্যান্যা প্যারাসিম্প্যাথেটিক ইনহিবিটরস এর সাথে ব্যবহার: অন্যান্য প্যারাসিম্প্যাথেটিক ইনহিবিটরের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল সম্পূর্ণ অথবা আংশিক প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। সাধারণ কৌশল হলো প্রাথমিকভাবে আংশিক প্রতিস্থাপন, সাথে সাথে অন্যান্য ওষুধের মাত্রা প্রগতিশীলভাবে কমানো সেই সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর মাত্রা বাড়ানো হয়।ট্রাইহেক্সিফিনিডিল এর দৈনিক মোট পরিমাণ তিনটি বিভক্ত মাত্রায় এবং খাবার সময় সবচেয়ে বেশী সহনশীল। উচ্চমাত্রা >১০মিগ্রা, চারটি বিভক্তভাবে, তিনটি মাত্রা খাওয়ার সময় এবং চতুর্থটি ঘুমানোর আগে দেয়া যেতে পারেশিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সহযোগী চিকিৎসা হিসেবে সবধরনের পারকিনসোনিজমে (পোস্টএনসেফালাইটিক, আর্টেরিওসক্লেরোটিক এবং ইডিওপ্যাথিক) নির্দেশিত। লেভোডোপা দিয়ে এই ধরনের পারকিনসোনিজমের চিকিৎসাকালীন প্রায়শই এটি সহযোগী চিকিৎসা হিসেবে উপকারী। এছাড়াও, এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর ক্রিয়াশীল ওষুধ যেমন ডাইবেনজোক্সাজেপাইন, ফেনোথায়াজাইন, থায়োজেনথিন এবং বিউটাইরোফেনোন দ্বারা সৃষ্ঠ এক্সট্রাপাইরামিডাল উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে নির্দেশিত।
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইডের প্রতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহার নিষিদ্ধ। যে সমস্ত রোগীদের নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহার নিষিদ্ধ। দীর্ঘ মেয়াদী ব্যবহারের ফলে নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমার দরুণ অন্ধত্বের প্রমাণ রয়েছে।
সকল রোগীর ৩০-৫০% ক্ষেত্রে এর মৃদু পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া যেমন মুখের শষ্কতা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথাঘোরা, হালকা বমি বমি ভাব অথবা স্নায়ুবিক দৌর্বল্য অনুভব করতে পারে। যদিও এই ধরণের অনুভুতিগুলো ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ক্ষেত্রে বেলাডোনা অ্যালকালয়েড থেকে কম পীড়াজনক এবং আনঅ্যালিনেটেড পারকিনসোনিজম থেকে কম বিঘ্নকারী। এই ধরণের প্রতিক্রিয়া কম বলা হয়ে থাকে এবং চিকিৎসা চলতে চলতে কমে যায়। যদিও এই ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলি আপনা আপনি বিলুপ্ত হয়ে যায়, পূর্বেই মাত্রার প্রকার, ওষুধের পরিমাণ অথবা মাত্রার মধ্যবর্তী সময় সমন্বয় করে প্রায়শই এই প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। মুখের অতিরিক্ত শুষ্কতাজনিত আনুষঙ্গিক সাপুুরেটিভ প্যারেটাইটিস, ত্বকের ফুসকুড়ি, কোলনের প্রসারণ, প্যারালাইটিক ইলিয়াস এবং কিছু মানসিক অভিব্যক্তি যেমন বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন এবং মস্তিষ্কবিকৃতি যেগুলো এট্রোপিন জাতীয় যেকোন ওষুধের ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্নভাবে ঘটার উদাহরণ রয়েছে, ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ক্ষেত্রে তা বিরল। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সহ যেকোন ধরনের এট্রোপিন জাতীয় ওষুধ সাথে সম্পর্কিত সেগুলোর মধ্যে রয়েছে কগনিটিভ ডিসফাংশনস, দ্বিধাগ্রস্ততা এবং স্মৃতিবিকলতা, কৌষ্ঠকাঠিন্য, নিদ্রালতা, মূত্রসম্বন্ধীয় কুষ্ঠা বা ধরে রাখার অক্ষমতা, ট্যাকিকার্ডিয়া, চক্ষুতারার প্রসারণ, ইন্ট্রাঅকিউলার চাপ বেড়ে যাওয়া, কোরিফরম গতিবিধি, দূর্বলতা, বমি এবং মাথাব্যথা। আকষ্মিক চিকিৎসা প্রত্যাহার পারকিনসোনিজমের তীব্রতা বাড়িয়ে দেয়ার প্রমাণ রয়েছে। আকস্মিক চিকিৎসা প্রত্যাহার নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট উপসর্গসমূহ তৈরী করতে পারে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে এঙ্গেল ক্লোসার গ্লুকোমার তথ্য পাওয়া গেছে (কিছু কিছু ক্ষেত্রে অন্ধতে¦র তথ্য পাওয়া গেছে)। আপাতবিরোধী সাইনাস ব্রাডিকার্ডিয়া, ত্বকের শুষ্কতা এবং সাইক্লোপ্লেজিয়ার তথ্য পাওয়া গেছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যেসকল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াসমূহ পরিলক্ষিত হয় সেগুলো ছাড়াও শিশুদে মধ্যে নিম্নোক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা যায়ঃ হাইপারকাইনেসিয়া, সাইকোসিস, ভুলে যাওয়ার প্রবণতা, ওজন কমে যাওয়া, অস্থিরতা, কোরীয়া এবং নিদ্রাসম্বন্ধীয় পরিবর্তন।
প্রাণী বা মানুষের গর্ভকালীন কোন নিয়ন্ত্রিত উপাত্ত নেই। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড কেবল তখনই গর্ভাবস্থায় সুপারিশকৃত যখন প্রয়োজন পরিষ্কারভাবে প্রতিষ্ঠিত এবং ক্ষতির চেয়ে উপকারীতা বেশি হয়। এই ওষুধ দুধের সাথে নিঃসৃত কিনা তা জানা নেই। যেহেতু অনেক ওষুধ দুধের সাথে নিঃসৃত হয়, ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এ্যান্টিকোলিনার্জিকের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড দুগ্ধদানকে বাধাদান করতে পারে। সুতরাং ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড কেবল তখনই সেব্য যখন মায়ের প্রত্যাশিত উপকারীতা শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড দিয়ে চিকিৎসার পূর্বে রোগীর চক্ষুসম্বন্ধীয় মূল্যায়ন করতে হবে এবং ইন্ট্রাঅকিউলার প্রেসার নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহের ব্যবহারে ইন্ট্রাঅকিউলার প্রেসার বৃদ্ধির সাথে সাথে এঙ্গেল ক্লেসারকে অধঃক্ষিপ্ত করতে পারে। যদি চিকিৎসাকালীন ঝাপটা দৃষ্টি তৈরী হয়, নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। নেরো এঙ্গেল গ্লুকোমা বৃদ্ধির দরুণ অন্ধত্বের রিপোর্ট পাওয়া গেছে। গরম আবহাওয়া বিশেষ করে যখন অন্যান্য এট্রোপিন জাতীয় ওষুধের সাথে দীর্ঘদিন অসুস্থ রোগীকে, অ্যালকোহল সেবী যাদের কেন্দ্রী স্নায়ুতন্ত্রের রোগ রয়েছে, অথবা যারা গরম আবহাওয়ায় হস্তচালিত শ্রম দিয়ে থাকে তাদেরকে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সতর্কতার সাথে দেয়া উচিত। যখন ঘামের অসুবিধা থাকে তখন তৎক্ষনাৎ অ্যানহাইড্রোসিস ঘটতে পারে। যদি অ্যানহাইড্রোসিসের প্রমাণ থাকে তবে হাইপারথার্মিয়া বিবেচনা করা উচিত। ঘর্ম প্রক্রিয়া বন্ধ না হয়ে যেন শারীরিক তাপমাত্রার সাম্যাবস্থা বজায় রাখতে পারে এজন্য মাত্রা কমানো উচিত। উপরোল্লিখিত অবস্থায় এ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্যবহারের ফলে মারাত্বক অ্যানহাইড্রোসিস এবং প্রাণঘাতী হাইপারথার্মিয়া ঘটতে পারে। নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্টি সিনড্রোমঃ ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর মাত্রা কমানো বা বন্ধ করার সাথে সাথে একটি সম্ভাব্য প্রাণঘাতী জটিল উপসর্গ মাঝে মাঝে দেখা যায় যাকে নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (এনএমএস) বলা হয়। এনএমএস এর ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্যসমূহ হলো হাইপারপাইরেক্সিয়া, মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়া, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা এবং অনৈচ্ছিক গতিবিধির অস্থায়িত্ব (অনিয়মিত স্পন্দন অথবা রক্তচাপ, ট্যাকিকার্ডিয়া, ডায়াফোরেসিস এবং কার্ডিয়াক ডিসদিমিয়াস)।
মানুষের ক্ষেত্রে ৩০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত (৫ মি.গ্রা./কেজি) মাত্রা কোন মারাত্বক খারাপ অবস্থা বা অস্বাভাবিকতা ছাড়াই গ্রহণ করা গেছে। যদিও অন্যান্য সিএনএস-ডিপ্রেশ্যান্ট বস্তুসমূহের সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের অতিমাত্রা গ্রহণের সাথে সংশ্লিষ্ট অথবা যেসব রোগীদের সংকটাপন্ন রেসপিরেটরি অবস্থা বিদ্যমান তাদের ক্ষেত্রে বিরলভাবে মৃত্যুর ঘটনা জ্ঞাপিত হয়েছে। প্রাণনাশের সাথে সম্পর্কিত ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের রক্তে ঘনত্বের ব্যাপ্তি হলো ০.০৩ থেকে ০.০৮ মি.গ্রা./লি.।লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ: ট্রাইহেক্সিফিনিডিলের অতিমাত্রা এট্রোপিন ইনটক্সিকেশনের প্রতিরুপ কেন্দ্রীয় উপসর্গসমূহ (কেন্দ্রীয় এ্যান্টিকোনালিনার্জক উপসর্গসমূহ) তৈরি করে। সঠিক রোগনির্ণয় নির্ভর করে প্যারাসিম্প্যাথেটিক বাধার প্রান্তস্থ লক্ষণসমূহ, বিস্তৃত এবং মন্থর চক্ষুতারাসহ গরম, শুষ্ক ত্বক: রক্তিম মুখ, মুখ, গলবিল, নাক এবং শ্বাসনালীদ্বয়ের কম নিঃসরণ, শ্বাসের নোংরা গন্ধ: উত্থিত তাপমাত্রা; ট্যাকিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক, এরিদমিয়াস; অন্ত্রের শব্দ কমে যাওয়া এবং ইউরিনারি রিটেনশন চিহ্নিতকরণের উপর। নিউরোসাইকিয়াট্রিক উপসর্গসমূহ যেমন ডেলিরিয়াম, অস্থিতিবোধ, এনজাইটি, বিভ্রম, বিহবলতা, দ্বিধাগ্রস্ততা, অসংলগ্নতা, উৎকন্ঠা, হাইপারঅ্যাকটিভিটি, অপসংগতি, ঠোট চাপড়ানো এবং স্বাদগ্রাহী গতিবিধি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, মস্তিষ্কবিকৃতি, লড়াকুভাব এবং খিঁচুনি উপস্থিত থাকতে পারে। অবস্থা অসাড়তা, কোমা, প্যারালাইসিস, কার্ডিয়াক এবং রেসপিরেটরি গতিরোধ এবং মৃত্যুর দিকে যেতে পারে।চিকিৎসা: লক্ষণাত্বক এবং সহায়ক থেরাপি তীব্র অতিমাত্রার চিকিৎসায় অন্তর্ভুক্ত। শোষণক্রিয়া কমানোর জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ অথবা অন্যান্য পদ্ধতি প্রয়োগ করা উচিত। যদি সিএনএস উত্তেজনা পরিলক্ষিত হয় তবে সামান্য পরিমাণ ডায়াজেপাম অথবা অল্প সময় ক্রিয়াশীল বারবিচুরেট প্রয়োগ করা যেতে পারে। ফেনোথায়াজাইন এর ব্যবহার নিষিদ্ধ কারণ তাদের কোমাসৃষ্টিকারী এ্যান্টিমাসকারিনিক ক্রিয়া টক্সিসিটিকে তীব্র করতে পারে। রেসপিরেটরি সাপোর্ট, কৃত্রিম শ্বাসক্রিয়া অথবা ভ্যাসোপ্রেসার বস্তুসমূহ প্রয়োজনীয় হতে পারে। হাইপারপাইরেক্সিয়া অবশ্যই বিপরীতমুখী করতে হবে, ফ্লুইড ভলিউম প্রতিস্থাপন করতে হবে এবং এসিড ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে। ইউরিনারী ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজন হতে পারে। ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড ডায়ালাইসিস করা যায় কিনা তা জানা নেই।
Antiparkinson drugs
null
৩০°সে. এর উপরে সংরক্ষণ করা হতে বিরত থাকুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
null
Trihexyphenidyl is a non-selective muscarinic acetylcholine receptor antagonist but binds with higher affinity to the M1 subtype. In vivo studies have shown that trihexyphenidyl demonstrates higher affinity for central muscarinic receptors located in the cerebral cortex and lower affinity for those located peripherally. Other studies suggest that trihexyphenidyl may modify nicotinic acetylcholine receptor neurotransmission, leading indirectly to enhanced dopamine release in the striatum. Although the anticholinergic has proven to be useful in the treatment of symptoms associated with Parkinson’s disease or other movement disorders, its mechanism of action has yet to be fully elucidated.
null
null
Dosage should be individualized. The initial dose should be low and then increased gradually, especially in patients over 60 years of age. Whether Trihexyphenidyl may best be given before or after meals should be determined by the way the patient reacts. Postencephalitic patients, who are usually more prone to excessive salivation, may prefer to take it after meals and may, in addition, require small amounts of atropine which, under such circumstances, is sometimes an effective adjuvant. If Trihexyphenidyl tends to dry the mouth excessively, it may be better to take it before meals, unless it causes nausea. If taken after meals, the thirst sometimes induced can be allayed by mint candies, chewing gum or water. Abrupt withdrawal of treatment for Parkinsonism may result in acute exacerbation of Parkinsonism symptoms; therefore, abrupt withdrawal should be avoided. Abrupt withdrawal of treatment may result in neuroleptic malignant syndrome (NMS).Idiopathic Parkinsonism: As initial therapy for parkinsonism, 1 mg of Trihexyphenidyl form may be administered the first day. The dose may then be increased by 2 mg increments at intervals of three to five days, until a total of 6 to 10 mg is given daily. The total daily dose will depend upon what is found to be the optimal level. Many patients derive maximum benefit from this daily total of 6 to 10 mg, but some patients, chiefly those in the postencephalitic group, may require a total daily dose of 12 to 15 mg.Drug-Induced Parkinsonism: The size and frequency of the Trihexyphenidyl dose needed to control extrapyramidal reactions to commonly employed tranquilizers, notably the phenothiazines, thioxanthenes, and butyrophenones, must be determined empirically. The total daily dosage usually ranges between 5 and 15 mg although, in some cases, these reactions have been satisfactorily controlled with as little as 1 mg daily. It may be advisable to commence therapy with a single 1mg dose. If the extrapyramidal manifestations are not controlled in a few hours, the subsequent doses may be progressively increased until satisfactory control is achieved. Satisfactory control may sometimes be more rapidly achieved by temporarily reducing the dosage of the tranquilizer when instituting Trihexyphenidyl therapy and then adjusting the dosage of both drugs until the desired ataractic effect is retained without onset of extrapyramidal reactions. It is sometimes possible to maintain the patient on a reduced Trihexyphenidyl dosage after the reactions have remained under control for several days. Instances have been reported in which these reactions have remained in remission for long periods after Trihexyphenidyl therapy was discontinued.Concomitant use with Levodopa: When Trihexyphenidyl is used concomitantly with levodopa, the usual dose of each may need to be reduced. Careful adjustment is necessary, depending on side effects and degree of symptom control. Trihexyphenidyl dosage of 3 to 6mg daily, in divided doses, is usually adequate. Concomitant use with other Parasympathetic Inhibitors: Trihexyphenidyl may be substituted, in whole or in part, for other parasympathetic inhibitors. The usual technique is partial substitution initially, with progressive reduction in the other medication as the dose of Trihexyphenidyl is increased.The total daily intake of Trihexyphenidyl tablet is tolerated best if divided into 3 doses and taken at mealtimes. High doses (>10 mg daily) may be divided into 4 parts, with 3 doses administered at mealtimes and the fourth at bedtime.Use in children: Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established.
Cannabinoids, barbiturates, opiates, and alcohol may have additive effects with, and thus, an abuse potential exists. Concurrent use of alcohol or other CNS depressants with may cause increased sedative effects. Monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressants possessing significant anticholinergic activity may intensify the anticholinergic effects of antidyskinetic agents because of the secondary anticholinergic activities of these medications. Prophylactic administration of anticholinergic agents, such as , as a prevention of drug-induced parkinsonism during neuroleptic therapy is not recommended. There may be an increased risk for the development of tardive dyskinesia during concomitant administration of anticholinergics and neuroleptics. The usual dose of either or levodopa may need to be reduced during concomitant therapy, since concomitant administration may increase drug-induced involuntary movements.
Trihexyphenidyl is contra-indicated in patients with hypersensitivity to Trihexyphenidyl. Trihexyphenidyl is also contraindicated in patients with narrow angle glaucoma. Blindness after long-term use due to narrow angle glaucoma has been reported.
Minor side effects, such as dryness of the mouth, blurred vision, dizziness, mild nausea or nervousness, will be experienced by 30 to 50 percent of all patients. These sensations, however, are much less troublesome with Tricalm than with belladonna alkaloids and are usually less disturbing than unallenated parkinsonism. Such reactions tend to become less pronounced, and even to disappear, as treatment continues. Even before these reactions have remitted spontaneously, they may often be controlled by careful adjustment of dosage form, amount of drug, or interval between doses. Isolated instances of suppurative parotitis secondary to excessive dryness of the mouth, skin rashes, dilatation of the colon, paralytic ileus, and certain psychiatric manifestations such as delusions, hallucinations, and paranoia, all of which may occur with any of the atropine-like drugs, have been reported rarely with Tricalm. Potential side effects associated with the use of any atropine-like drugs, including Tricalm, include cognitive dysfunctions, including confusion and memory impairment; constipation, drowsiness, urinary hesitancy or retention, tachycardia, dilation of the pupil, increased intraocular pressure, choreiform movements, weakness, vomiting, and headache. Exacerbation of parkinsonism with abrupt treatment withdrawal has been reported. Neuroleptic malignant syndrome with abrupt treatment withdrawal has been reported. The occurrence of angle-closure glaucoma in patients receiving Tricalm has been reported (blindness has been reported in some cases). Paradoxical sinus bradycardia, dry skin, and cycloplegia have been reported. In addition to adverse events seen in adults, the following adverse events have been reported in the literature in pediatric patients: hyperkinesia, psychosis, forgetfulness, weight loss, restlessness, chorea, and sleep alterations.
There are no controlled data in animal or human pregnancy. Trihexyphenidyl HCI is only recommended for use during pregnancy when need has been clearly established and benefit outweighs risk. It is not known whether this drug is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when Trihexyphenidyl HCI is administered to a nursing woman. As with other anticholinergics, Trihexyphenidyl HCI may cause suppression of lactation. Therefore, Trihexyphenidyl HCI should only be used if the expected benefit to the mother outweighs the potential risk to the infant.
Patients to be treated with Tricalm should have a gonioscope evaluation prior to initiation of therapy and close monitoring of intraocular pressures. The use of anticholinergic drugs may precipitate angle closure with an increase in intraocular pressure. If blurring of vision occurs during therapy, the possibility of narrow angle glaucoma should be considered. Blindness has been reported due to aggravation of narrow angle glaucoma. Tricalm should be administered with caution in hot weather, especially when given concomitantly with other atropine-like drugs to the chronically ill, alcoholics, those who have central nervous system disease, or those who do manual labor in a hot environment. Anhidrosis may occur more readily when some disturbance of sweating already exists. If there isevidence of anhidrosis, the possibility of hyperthermia should be considered. Dosage should be decreased so that the ability to maintain body heat equilibrium via perspiration is not impaired. Severe anhidrosis and fatal hyperthermia have occurred with the use of anticholinergics under the conditions described above. Neuroleptic Malignant Syndrome: A potentially fatal symptom complex sometimes referred to as Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) has been reported in association with dose reduction or discontinuation of Tricalm. Clinical manifestations of NMS are hyperpyrexia, muscle rigidity, altered mental status and evidence of autonomic instability (irregular pulse or blood pressure, tachycardia, diaphoresis and cardiac dysrhythmias).
In humans, doses up to 300 mg (5 mg/kg) have been ingested without fatalities or sequelae. However, rare cases of death associated with Tricalm over dosages taken in conjunction with other CNS-depressant agents have been reported or in patients with a compromised respiratory condition. Tricalm blood concentrations associated with the fatalities ranged from 0.03 to 0.80 mg/I.Signs and Symptoms: Over dosage with Tricalm produces typical central symptoms of atropine intoxication (the central anticholinergic syndrome). Correct diagnosis depends upon recognition of the peripheral signs of parasympathetic blockade, including dilated and sluggish pupils; warm, dry skin; facial flushing; decreased secretions of the mouth, pharynx, nose, and bronchi; foul-smelling breath; elevated temperature; tachycardia, cardiac arrhythmias; decreased bowel sounds; and urinary retention. Neuropsychiatric signs such as delirium, disorientation, anxiety, hallucinations, illusions, confusion, incoherence, agitation, hyperactivity, ataxia, lip smacking and tasting movements, loss of memory, paranoia, combativeness, and seizures may be present. The condition can progress to stupor, coma, paralysis, cardiac and respiratory arrest, and death.Treatment: Treatment of acute overdose involves symptomatic and supportive therapy. Gastric lavage or other methods to limit absorption should be instituted. A small dose of diazepam or a short-acting barbiturate may be administered if CNS excitation is observed. Phenothiazines are contra-indicated because the toxicity may be intensified due to their antimuscarinic action, causing coma. Respiratory support, artificial respiration or vasopressor agents may be necessary. Hyperpyrexia must be reversed, fluid volume replaced and acid-balance maintained. Urinary catheterization may be necessary. It is not known if Tricalm is dialyzable.
Antiparkinson drugs
null
Store at temperature not exceeding 30ºC in a dry place. Protect from light.
null
{'বিবরণ': 'ট্রাইহেক্সিফেনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড প্যারাসিমপেথেটিক নার্ভাস সিস্টেমে সরাসরি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে। এটি পেশী টিস্যুর উপর প্রত্যক্ষ এবং প্যারাসিমপেথেটিক নার্ভাস সিস্টেমে নিবারক হিসেবে কাজ করার মাধ্যমে মসৃণ পেশীকে শিথিল করে।', 'ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া': 'ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর সাথে ক্যানাবিনওয়েডস, বারবিচুরেটস, ওপিয়েটস এবং অ্যালকোহলের সংযোজক ক্রিয়া থাকতে পারে এবং এজন্য সম্ভাব্য অপব্যবহার বিদ্যমান। অ্যালকোহল বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবসাদকারী বস্তুর সাথে ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর ব্যবহারে তন্দ্রাক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। মনোএ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর এবং ট্রাইসাইক্লিক এ্যান্টিডিপ্রেশ্যান্ট যাদের অর্থপূর্ণ এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া রয়েছে এই ধরনের ওষুধের সেকেন্ডারী এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া থাকার করণে এ্যানিডিসকাইনেটিক বস্তুসমূহের এ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। এ্যান্টিকোলিনার্জিক বস্তুসমূহ যেমন ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর নিওরোলেপ্টিক চিকিৎসার সময়ে ওষুধ প্রবৃত্ত পারকিনসোনিজম প্রতিরোধে প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহার সুপারিশকৃত নয়। এ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং নিওরোলেপ্টিক এর একত্র ব্যবহারের ক্ষেত্রে টারডাইভ ডিসকাইনেসিয়া বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি থাকতে পারে। লেভোডোপা এবং ট্রাইহেক্সিফিনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড এর একত্র ব্যবহারের ক্ষেত্রে উভয়ের মাত্রাই কমানোর প্রয়োজন হতে পারে যেহেতু সহপ্রয়োগে ওষুধ প্রবৃত্ত অনিয়ন্ত্রিত গতিবিধিকে বাড়িয়ে দিতে পারে।', 'Indications': 'Tricalm is indicated as an adjunct in the treatment of all forms of parkinsonism (postencephalitic, arteriosclerotic, and idiopathic). It is often useful as adjuvant therapy when treating these forms of Parkinsonism with levodopa. Additionally, it is indicated for the control of extrapyramidal disorders caused by central nervous system drugs such as the dibenzoxazepines, phenothiazines, thioxanthenes, and butyrophenones.', 'Description': 'Tricalm exerts a direct inhibitory effect upon the parasympathetic nervous system. It also has a relaxing effect on smooth musculature; exerted both directly upon the muscle tissue itself and indirectly through an inhibitory effect upon the parasympathetic nervous system.'}