Datasets:

---

finiteautomata

/

meddocan

like 0

[ "Paciente", "de", "\n", "68", "años", "de", "edad", ",", "con", "antecedentes", "de", "retraso", "mental", "grave", "y", "sordomudez", "secundaria", "a", "meningitis", "en", "la", "infancia", ".", "Consultó", "en", "nuestro", "servicio", "de", "urgencias", "por", "cuadro", "de", "dolor", "e", "inflamación", "en", "el", "hemiescroto", "izquierdo", "de", "más", "de", "3", "semanas", "de", "evolución", ",", "que", "no", "cedía", "a", "pesar", "de", "tratamiento", "antibiótico", "y", "antiinflamatorio", ".", "\n", "Antecedentes", "familiares", ":", "su", "\n", "hermano", "mayor", ",", "\n", "Ovidio", ",", "padece", "un", "retraso", "mental", "severo", "y", "ha", "sido", "estudiado", "en", "este", "centro", "sin", "que", "se", "haya", "podido", "determinar", "su", "causa", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "A", "la", "exploración", ",", "se", "objetivó", "un", "aumento", "generalizado", "del", "contenido", "escrotal", ",", "más", "marcado", "en", "lado", "izquierdo", ",", "con", "testículo", "doloroso", "a", "la", "palpación", ",", "de", "consistencia", "firme", ",", "superficie", "lisa", "y" ]

[ 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "hermano", "mayor", ",", "\n", "Ovidio", ",", "padece", "un", "retraso", "mental", "severo", "y", "ha", "sido", "estudiado", "en", "este", "centro", "sin", "que", "se", "haya", "podido", "determinar", "su", "causa", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "A", "la", "exploración", ",", "se", "objetivó", "un", "aumento", "generalizado", "del", "contenido", "escrotal", ",", "más", "marcado", "en", "lado", "izquierdo", ",", "con", "testículo", "doloroso", "a", "la", "palpación", ",", "de", "consistencia", "firme", ",", "superficie", "lisa", "y", "epidídimo", "engrosado", ".", "\n", "El", "testículo", "derecho", "fue", "normal", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "El", "sedimento", "de", "orina", "reveló", "la", "presencia", "de", "piuria", ".", "\n", "Por", "ecografía", "se", "objetivó", "un", "teste", "izquierdo", "aumentado", "de", "tamaño", ",", "heterogéneo", ",", "con", "una", "zona", "en", "situación", "medial", "con", "múltiples", "cavidades", "quísticas", ",", "algunas", "de", "ellas", "hipoecogénicas", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Diagnosticado", "de", "orquitis" ]

[ 29, 30, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "epidídimo", "engrosado", ".", "\n", "El", "testículo", "derecho", "fue", "normal", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "El", "sedimento", "de", "orina", "reveló", "la", "presencia", "de", "piuria", ".", "\n", "Por", "ecografía", "se", "objetivó", "un", "teste", "izquierdo", "aumentado", "de", "tamaño", ",", "heterogéneo", ",", "con", "una", "zona", "en", "situación", "medial", "con", "múltiples", "cavidades", "quísticas", ",", "algunas", "de", "ellas", "hipoecogénicas", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Diagnosticado", "de", "orquitis", "evolucionada", ",", "se", "dio", "de", "alta", "al", "paciente", "con", "tratamiento", "analgésico", "-", "antiinflamatorio", ".", "\n", "A", "los", "8", "días", "acudió", "a", "revisión", "en", "la", "consulta", "de", "urología", ",", "donde", "a", "la", "palpación", "se", "delimitaba", "claramente", "un", "nódulo", ",", "que", "planteaba", "diagnóstico", "diferencial", "con", "neoplasia", "testicular", ".", "\n", "Se", "realizó", "una", "orquiectomía", "radical", "izquierda", ",", "previa", "determinación", "de", "marcadores", "tumorales", "(", "b", "-", "HCG", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "evolucionada", ",", "se", "dio", "de", "alta", "al", "paciente", "con", "tratamiento", "analgésico", "-", "antiinflamatorio", ".", "\n", "A", "los", "8", "días", "acudió", "a", "revisión", "en", "la", "consulta", "de", "urología", ",", "donde", "a", "la", "palpación", "se", "delimitaba", "claramente", "un", "nódulo", ",", "que", "planteaba", "diagnóstico", "diferencial", "con", "neoplasia", "testicular", ".", "\n", "Se", "realizó", "una", "orquiectomía", "radical", "izquierda", ",", "previa", "determinación", "de", "marcadores", "tumorales", "(", "b", "-", "HCG", ",", "alfa", "-", "fetoproteína", "y", "LDH", "),", "que", "fueron", "normales", ".", "\n", "Macroscópicamente", ",", "la", "superficie", "de", "sección", "de", "la", "pieza", "de", "orquiectomía", "mostró", "un", "engrosamiento", "de", "la", "túnica", "albugínea", ",", "con", "zonas", "hemorrágicas", ".", "El", "parénquima", "testicular", "estaba", "aumentado", "de", "consistencia", ",", "con", "presencia", "al", "corte", "de", "tractos", "fibrosos", "blanquecinos", "y", "placas", "amarillentas", ".", "El", "examen", "microscópico", "reveló", "la", "existencia", "de", "una", "hipoespermatogénesis", "marcada" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "alfa", "-", "fetoproteína", "y", "LDH", "),", "que", "fueron", "normales", ".", "\n", "Macroscópicamente", ",", "la", "superficie", "de", "sección", "de", "la", "pieza", "de", "orquiectomía", "mostró", "un", "engrosamiento", "de", "la", "túnica", "albugínea", ",", "con", "zonas", "hemorrágicas", ".", "El", "parénquima", "testicular", "estaba", "aumentado", "de", "consistencia", ",", "con", "presencia", "al", "corte", "de", "tractos", "fibrosos", "blanquecinos", "y", "placas", "amarillentas", ".", "El", "examen", "microscópico", "reveló", "la", "existencia", "de", "una", "hipoespermatogénesis", "marcada", "con", "hialinización", "de", "los", "túbulos", "seminíferos", ",", "así", "como", "un", "proceso", "inflamatorio", "crónico", ",", "constituido", "por", "histiocitos", ",", "abundantes", "células", "plasmáticas", "y", "células", "gigantes", ".", "En", "el", "interior", "de", "algunas", "de", "estas", "células", ",", "se", "reconocieron", "los", "característicos", "cuerpos", "de", "Michaelis", "-", "Gutmann", "con", "aspecto", "en", "\"", "ojo", "de", "búho", "\",", "que", "dieron", "positivo", "para", "la", "tinción", "de", "Von", "Kossa", ",", "demostrando", "su", "composición" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "con", "hialinización", "de", "los", "túbulos", "seminíferos", ",", "así", "como", "un", "proceso", "inflamatorio", "crónico", ",", "constituido", "por", "histiocitos", ",", "abundantes", "células", "plasmáticas", "y", "células", "gigantes", ".", "En", "el", "interior", "de", "algunas", "de", "estas", "células", ",", "se", "reconocieron", "los", "característicos", "cuerpos", "de", "Michaelis", "-", "Gutmann", "con", "aspecto", "en", "\"", "ojo", "de", "búho", "\",", "que", "dieron", "positivo", "para", "la", "tinción", "de", "Von", "Kossa", ",", "demostrando", "su", "composición", "de", "calcio", "y", "sugiriendo", "así", "el", "diagnóstico", "de", "MLP", ".", "\n", "Estas", "alteraciones", "inflamatorias", "también", "afectaban", "al", "epidídimo", "de", "forma", "parcial", ".", "\n", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "MLP", "testicular", "y", "epididimaria", ",", "se", "completó", "el", "tratamiento", "con", "una", "pauta", "de", "fluoroquinolonas", "durante", "3", "meses", ",", "tras", "lo", "cual", "la", "evolución", "es", "satisfactoria", "y", "el", "paciente", "se", "encuentra", "asintomático", ".", "\n", "Diagnóstico", "Principal", ":", "MLP" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "calcio", "y", "sugiriendo", "así", "el", "diagnóstico", "de", "MLP", ".", "\n", "Estas", "alteraciones", "inflamatorias", "también", "afectaban", "al", "epidídimo", "de", "forma", "parcial", ".", "\n", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "MLP", "testicular", "y", "epididimaria", ",", "se", "completó", "el", "tratamiento", "con", "una", "pauta", "de", "fluoroquinolonas", "durante", "3", "meses", ",", "tras", "lo", "cual", "la", "evolución", "es", "satisfactoria", "y", "el", "paciente", "se", "encuentra", "asintomático", ".", "\n", "Diagnóstico", "Principal", ":", "MLP", "testicular", "y", "epididimaria", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Silvia", "Álvarez", "Bandrés", ".", "Email", ":", "\n", "Silvia81mdc", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "testicular", "y", "epididimaria", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Silvia", "Álvarez", "Bandrés", ".", "Email", ":", "\n", "Silvia81mdc", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Nombre", ":", "\n", "Hugo", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Rot", "Rodriguez", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "78956135", "/", "2", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Av", ".", "San", "Cristóbal", ",", "38", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Jaén", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "23700", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "15", "/", "08", "/", "2017", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "45", "dias", "Sexo", ":", "\n", "Hombre", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "0", "/", "10", "/", "2017", ".", "\n", "Especialidad", ":.", "\n", "Episodio", ":", "\n", "46657546", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Francisco", "Javier", "Alados", "-", "Arboledas", "NºCol", ":", "\n", "23", "23", "74568", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "deshidratación", "moderada", "-", "intensa", "por", "gastroenteritis", "aguda", "." ]

[ 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 16, 16, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "45", "dias", "Sexo", ":", "\n", "Hombre", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "0", "/", "10", "/", "2017", ".", "\n", "Especialidad", ":.", "\n", "Episodio", ":", "\n", "46657546", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Francisco", "Javier", "Alados", "-", "Arboledas", "NºCol", ":", "\n", "23", "23", "74568", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "deshidratación", "moderada", "-", "intensa", "por", "gastroenteritis", "aguda", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Como", "datos", "de", "interés", "destacan", ":", "recién", "nacido", "pretérmino", "de", "\n", "32", "semanas", "de", "edad", "gestacional", "con", "peso", "adecuado", "al", "nacimiento", "(", "2", ".", "060", "g", ")", "y", "\n", "síndrome", "de", "Down", ",", "diagnosticado", "en", "la", "primera", "semana", "de", "vida", "de", "TF", ".", "\n", "Antecedentes", "familiares", "\n", "Hijo", "de", "una", "prima", "hermana", "de", "su", "pareja", "síndrome", "de", "Down", ".", "\n", "Comentan" ]

[ 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 33, 34, 34, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 30, 30, 30, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "Antecedentes", ":", "Como", "datos", "de", "interés", "destacan", ":", "recién", "nacido", "pretérmino", "de", "\n", "32", "semanas", "de", "edad", "gestacional", "con", "peso", "adecuado", "al", "nacimiento", "(", "2", ".", "060", "g", ")", "y", "\n", "síndrome", "de", "Down", ",", "diagnosticado", "en", "la", "primera", "semana", "de", "vida", "de", "TF", ".", "\n", "Antecedentes", "familiares", "\n", "Hijo", "de", "una", "prima", "hermana", "de", "su", "pareja", "síndrome", "de", "Down", ".", "\n", "Comentan", "que", "la", "\n", "hija", "de", "otro", "primo", "presenta", "un", "síndrome", ",", "pero", "desconocen", "cual", "y", "no", "tienen", "más", "datos", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Antes", "del", "ingreso", "\n", "Hugo", "no", "había", "presentado", "ninguna", "crisis", "hipóxica", ".", "Su", "curva", "ponderal", "era", "adecuada", ".", "En", "la", "ecografía", "(", "Sonos", "100", "CF", ",", "\n", "Hewlett", "Packard", ",", "\n", "Massachusetts", ",", "\n", "USA", ")", "se", "apreció", "un", "gradiente" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 33, 34, 34, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 30, 30, 30, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "que", "la", "\n", "hija", "de", "otro", "primo", "presenta", "un", "síndrome", ",", "pero", "desconocen", "cual", "y", "no", "tienen", "más", "datos", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Antes", "del", "ingreso", "\n", "Hugo", "no", "había", "presentado", "ninguna", "crisis", "hipóxica", ".", "Su", "curva", "ponderal", "era", "adecuada", ".", "En", "la", "ecografía", "(", "Sonos", "100", "CF", ",", "\n", "Hewlett", "Packard", ",", "\n", "Massachusetts", ",", "\n", "USA", ")", "se", "apreció", "un", "gradiente", "de", "estenosis", "pulmonar", "de", "70", "mmHg", ",", "la", "saturación", "de", "O2", "basal", "era", "del", "92", "%", "con", "O2", "a", "0", ",", "5", "lpm", "en", "gafas", "nasales", ",", "la", "tensión", "arterial", "media", "(", "TAM", ")", "no", "invasiva", "oscilaba", "entre", "50", "y", "55", "mmHg", "(", "percentil", "50", "-", "90", "para", "su", "edad", ").", "Al", "tercer", "día", "presentó", "shock", "hipovolémico", "agudo", "por", "diarrea", "grave", ",", "precisando", "expansión" ]

[ 0, 0, 0, 29, 30, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "estenosis", "pulmonar", "de", "70", "mmHg", ",", "la", "saturación", "de", "O2", "basal", "era", "del", "92", "%", "con", "O2", "a", "0", ",", "5", "lpm", "en", "gafas", "nasales", ",", "la", "tensión", "arterial", "media", "(", "TAM", ")", "no", "invasiva", "oscilaba", "entre", "50", "y", "55", "mmHg", "(", "percentil", "50", "-", "90", "para", "su", "edad", ").", "Al", "tercer", "día", "presentó", "shock", "hipovolémico", "agudo", "por", "diarrea", "grave", ",", "precisando", "expansión", "de", "volumen", ",", "intubación", "y", "conexión", "a", "ventilación", "mecánica", "(", "VM", ").", "Tras", "buena", "respuesta", "clínica", ",", "se", "extubó", "a", "las", "6", "horas", "con", "buena", "tolerancia", "clínica", "y", "gasométrica", ".", "En", "el", "quinto", "día", "comenzó", "con", "disnea", "progresiva", ",", "cianosis", ",", "crepitantes", "bilaterales", "sin", "sibilancias", ",", "por", "lo", "que", "precisó", "reintubación", "y", "conexión", "a", "VM", "(", "Babylog", "8000", "plus", ",", "\n", "Dräger", "Medizintechnik", "GMBH" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10 ]

[ "de", "volumen", ",", "intubación", "y", "conexión", "a", "ventilación", "mecánica", "(", "VM", ").", "Tras", "buena", "respuesta", "clínica", ",", "se", "extubó", "a", "las", "6", "horas", "con", "buena", "tolerancia", "clínica", "y", "gasométrica", ".", "En", "el", "quinto", "día", "comenzó", "con", "disnea", "progresiva", ",", "cianosis", ",", "crepitantes", "bilaterales", "sin", "sibilancias", ",", "por", "lo", "que", "precisó", "reintubación", "y", "conexión", "a", "VM", "(", "Babylog", "8000", "plus", ",", "\n", "Dräger", "Medizintechnik", "GMBH", ".", "\n", "Lübeck", ",", "\n", "Alemania", ").", "La", "determinación", "de", "virus", "respiratorio", "sincitial", "(", "VRS", ")", "en", "moco", "nasal", "fue", "negativa", ".", "En", "el", "octavo", "día", "desarrolló", "oligoanuria", "progresiva", "con", "edema", "generalizado", "(", "incremento", "máximo", "de", "peso", "de", "un", "16", "%", "en", "el", "noveno", "día", ")", "y", "aumento", "de", "las", "necesidades", "de", "oxígeno", "(", "FiO2", ":", "100", "%),", "con", "disminución", "importante", "de", "la", "compliance" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "\n", "Lübeck", ",", "\n", "Alemania", ").", "La", "determinación", "de", "virus", "respiratorio", "sincitial", "(", "VRS", ")", "en", "moco", "nasal", "fue", "negativa", ".", "En", "el", "octavo", "día", "desarrolló", "oligoanuria", "progresiva", "con", "edema", "generalizado", "(", "incremento", "máximo", "de", "peso", "de", "un", "16", "%", "en", "el", "noveno", "día", ")", "y", "aumento", "de", "las", "necesidades", "de", "oxígeno", "(", "FiO2", ":", "100", "%),", "con", "disminución", "importante", "de", "la", "compliance", "pulmonar", "e", "hipoxemia", "grave", "refractaria", "(", "saturación", "transcutánea", "<", "70", "%).", "La", "TAM", "invasiva", "se", "mantuvo", "mayor", "de", "45", "mmHg", "(", "percentil", "5", "para", "su", "edad", ":", "43", "mmHg", "):", "no", "existía", "gradiente", "térmico", "patológico", "ni", "coagulopatía", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "En", "la", "auscultación", "el", "soplo", "cardíaco", "cambió", "de", "características", ",", "haciéndose", "más", "corto", "y", "menos", "intenso", "(", "sugerente", "de", "HPP" ]

[ 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "pulmonar", "e", "hipoxemia", "grave", "refractaria", "(", "saturación", "transcutánea", "<", "70", "%).", "La", "TAM", "invasiva", "se", "mantuvo", "mayor", "de", "45", "mmHg", "(", "percentil", "5", "para", "su", "edad", ":", "43", "mmHg", "):", "no", "existía", "gradiente", "térmico", "patológico", "ni", "coagulopatía", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "En", "la", "auscultación", "el", "soplo", "cardíaco", "cambió", "de", "características", ",", "haciéndose", "más", "corto", "y", "menos", "intenso", "(", "sugerente", "de", "HPP", "suprasistémica", ").", "La", "ventilación", "en", "prono", "sólo", "conseguía", "leve", "mejoría", "durante", "2", "-", "3", "horas", "(", "índice", "de", "oxigenación", "[", "IO", "]", "de", "19", "a", "16", ")", "y", "el", "paciente", "no", "toleraba", "aumentos", "de", "presión", "positiva", "al", "final", "de", "la", "espiración", "(", "PEEP", ")", "mayores", "de", "8", "cmH2O", "(", "desaturación", "e", "hipotensión", "sistémica", ").", "Tras", "descartar", "ecográficamente", "espasmo", "infundibular", "y", "comprobar", "HPP", "(", "inversión" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "suprasistémica", ").", "La", "ventilación", "en", "prono", "sólo", "conseguía", "leve", "mejoría", "durante", "2", "-", "3", "horas", "(", "índice", "de", "oxigenación", "[", "IO", "]", "de", "19", "a", "16", ")", "y", "el", "paciente", "no", "toleraba", "aumentos", "de", "presión", "positiva", "al", "final", "de", "la", "espiración", "(", "PEEP", ")", "mayores", "de", "8", "cmH2O", "(", "desaturación", "e", "hipotensión", "sistémica", ").", "Tras", "descartar", "ecográficamente", "espasmo", "infundibular", "y", "comprobar", "HPP", "(", "inversión", "de", "shunt", "de", "la", "comunicación", "interventricular", "[", "CIV", "])", "se", "inició", "tratamiento", "con", "ONI", "a", "40", "ppm", ".", "Posteriormente", ",", "tras", "buena", "respuesta", ",", "se", "mantuvo", "a", "20", "ppm", ".", "Se", "monitorizó", "de", "forma", "continua", "el", "ONI", "y", "el", "óxido", "nitroso", "(", "NOxPUMP", "plus", ",", "\n", "Bedfont", "Scientific", "Ltd", ",", "\n", "Upchurch", "Kent", ",", "\n", "England", "),", "manteniéndose", "este", "último", "en", "rangos", "menores", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "shunt", "de", "la", "comunicación", "interventricular", "[", "CIV", "])", "se", "inició", "tratamiento", "con", "ONI", "a", "40", "ppm", ".", "Posteriormente", ",", "tras", "buena", "respuesta", ",", "se", "mantuvo", "a", "20", "ppm", ".", "Se", "monitorizó", "de", "forma", "continua", "el", "ONI", "y", "el", "óxido", "nitroso", "(", "NOxPUMP", "plus", ",", "\n", "Bedfont", "Scientific", "Ltd", ",", "\n", "Upchurch", "Kent", ",", "\n", "England", "),", "manteniéndose", "este", "último", "en", "rangos", "menores", "de", "3", "ppm", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "El", "enfermo", "fue", "tratado", "además", "con", "perfusión", "de", "dopamina", "a", "8", "µg", "/", "kg", "/", "minuto", ".", "En", "la", "radiografía", "de", "tórax", "se", "apreciaban", "infiltrados", "alveolares", "bilaterales", "y", "discreta", "oligoperfusión", "pulmonar", ".", "En", "el", "lavado", "broncoalveolar", "se", "aisló", "Pseudomonas", "aeruginosa", ",", "por", "lo", "que", "se", "inició", "tratamiento", "antibiótico", ".", "En", "el", "día", "12", "se", "apreció", "resolución" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "3", "ppm", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "El", "enfermo", "fue", "tratado", "además", "con", "perfusión", "de", "dopamina", "a", "8", "µg", "/", "kg", "/", "minuto", ".", "En", "la", "radiografía", "de", "tórax", "se", "apreciaban", "infiltrados", "alveolares", "bilaterales", "y", "discreta", "oligoperfusión", "pulmonar", ".", "En", "el", "lavado", "broncoalveolar", "se", "aisló", "Pseudomonas", "aeruginosa", ",", "por", "lo", "que", "se", "inició", "tratamiento", "antibiótico", ".", "En", "el", "día", "12", "se", "apreció", "resolución", "de", "la", "insuficiencia", "renal", "aguda", "y", "de", "los", "edemas", ",", "sin", "haber", "recibido", "tratamiento", "con", "métodos", "sustitutivos", "de", "la", "función", "renal", ".", "Desde", "el", "día", "30", "se", "observó", "una", "progresiva", "mejoría", "de", "la", "dinámica", "respiratoria", ",", "tolerando", "el", "destete", "progresivo", "del", "ONI", "(", "previamente", "no", "había", "podido", "disminuirse", "a", "menos", "de", "15", "ppm", "por", "no", "tolerarlo", "el", "paciente", ").", "El", "día", "35", "el", "paciente" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "la", "insuficiencia", "renal", "aguda", "y", "de", "los", "edemas", ",", "sin", "haber", "recibido", "tratamiento", "con", "métodos", "sustitutivos", "de", "la", "función", "renal", ".", "Desde", "el", "día", "30", "se", "observó", "una", "progresiva", "mejoría", "de", "la", "dinámica", "respiratoria", ",", "tolerando", "el", "destete", "progresivo", "del", "ONI", "(", "previamente", "no", "había", "podido", "disminuirse", "a", "menos", "de", "15", "ppm", "por", "no", "tolerarlo", "el", "paciente", ").", "El", "día", "35", "el", "paciente", "fue", "extubado", ".", "\n", "Queda", "pendiente", "de", "fecha", "para", "una", "nueva", "revision", "avisando", "a", "su", "\n", "madre", "Teresa", "Rodriguez", "al", "numero", "de", "movil", "\n", "618981345", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Francisco", "Javier", "Alados", "-", "Arboledas", ".", "\n", "C", "/", "Manuel", "Caballero", "Venzala", ",", "12", ",", "2", ".", "º", "A", ".", "\n", "23009", "\n", "Jaén", ".", "\n", "España", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 35, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "fue", "extubado", ".", "\n", "Queda", "pendiente", "de", "fecha", "para", "una", "nueva", "revision", "avisando", "a", "su", "\n", "madre", "Teresa", "Rodriguez", "al", "numero", "de", "movil", "\n", "618981345", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Francisco", "Javier", "Alados", "-", "Arboledas", ".", "\n", "C", "/", "Manuel", "Caballero", "Venzala", ",", "12", ",", "2", ".", "º", "A", ".", "\n", "23009", "\n", "Jaén", ".", "\n", "España", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "fjaladosarbol", "@", "supercable", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 35, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "fjaladosarbol", "@", "supercable", ".", "es" ]

[ 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Tomás", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Rot", "Rodriguez", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7843563", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "74", "65713645", "56", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "C", "/", "Mirasierra", ",", "14", ",", "2", "B", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "13002", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "20", "/", "06", "/", "1972", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "44", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "22", "/", "12", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Jaime", "Ortega", "Carnicer", "NºCol", ":", "\n", "13", "13", "25671", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23 ]

[ "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "20", "/", "06", "/", "1972", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "44", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "22", "/", "12", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Jaime", "Ortega", "Carnicer", "NºCol", ":", "\n", "13", "13", "25671", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "44", "años", "con", "historia", "previa", "de", "depresión", "y", "alcoholismo", "fue", "llevado", "a", "un", "hospital", "comarcal", "a", "las", "tres", "horas", "de", "haber", "ingerido", "arsénico", "voluntariamente", ".", "El", "paciente", "fue", "encontrado", "agitado", ",", "con", "náuseas", ",", "vómitos", "y", "diarrea", "acuosa", "intensa", ".", "Su", "presión", "arterial", "fue", "de", "75", "/", "45", "mmHg", ",", "su", "frecuencia", "cardíaca", "de", "130", "latidos", "/", "minuto", "y", "su", "temperatura", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "\n", "44", "años", "con", "historia", "previa", "de", "depresión", "y", "alcoholismo", "fue", "llevado", "a", "un", "hospital", "comarcal", "a", "las", "tres", "horas", "de", "haber", "ingerido", "arsénico", "voluntariamente", ".", "El", "paciente", "fue", "encontrado", "agitado", ",", "con", "náuseas", ",", "vómitos", "y", "diarrea", "acuosa", "intensa", ".", "Su", "presión", "arterial", "fue", "de", "75", "/", "45", "mmHg", ",", "su", "frecuencia", "cardíaca", "de", "130", "latidos", "/", "minuto", "y", "su", "temperatura", "de", "37", "ºC", ".", "En", "la", "analítica", "sanguínea", "destacó", ":", "acidosis", "metabólica", "aguda", "(", "pH", "7", ",", "21", ",", "PO2", "91", "mmHg", ",", "PCO2", "21", "mmHg", "y", "bicarbonato", "11", ",", "8", "mmol", "/", "l", "con", "FiO2", "de", "0", ",", "21", "),", "lactato", "de", "6", "(", "nivel", "normal", ":", "<", "2", ",", "2", ")", "mmol", "/", "l", "e", "hipopotasemia", "de", "3", ",", "3", "mmol", "/", "l" ]

[ 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "37", "ºC", ".", "En", "la", "analítica", "sanguínea", "destacó", ":", "acidosis", "metabólica", "aguda", "(", "pH", "7", ",", "21", ",", "PO2", "91", "mmHg", ",", "PCO2", "21", "mmHg", "y", "bicarbonato", "11", ",", "8", "mmol", "/", "l", "con", "FiO2", "de", "0", ",", "21", "),", "lactato", "de", "6", "(", "nivel", "normal", ":", "<", "2", ",", "2", ")", "mmol", "/", "l", "e", "hipopotasemia", "de", "3", ",", "3", "mmol", "/", "l", ".", "El", "electrocardiograma", "(", "ECG", ")", "reveló", "taquicardia", "sinusal", "a", "135", "latidos", "/", "minuto", "e", "intervalo", "QTc", "de", "0", ",", "46", "segundos", ".", "Inicialmente", "fue", "tratado", "con", "bicarbonato", "sódico", "(", "220", "mmol", "por", "vía", "intravenosa", "[", "i", ".", "v", ".]),", "sobrecarga", "de", "fluidos", ",", "lavado", "gástrico", "y", "administración", "de", "carbón", "activado", "y", "dimercaprol", "(", "300", "mg", "por", "vía", "intramuscular", "[", "i", ".", "m", ".])." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "El", "electrocardiograma", "(", "ECG", ")", "reveló", "taquicardia", "sinusal", "a", "135", "latidos", "/", "minuto", "e", "intervalo", "QTc", "de", "0", ",", "46", "segundos", ".", "Inicialmente", "fue", "tratado", "con", "bicarbonato", "sódico", "(", "220", "mmol", "por", "vía", "intravenosa", "[", "i", ".", "v", ".]),", "sobrecarga", "de", "fluidos", ",", "lavado", "gástrico", "y", "administración", "de", "carbón", "activado", "y", "dimercaprol", "(", "300", "mg", "por", "vía", "intramuscular", "[", "i", ".", "m", ".]).", "Debido", "a", "un", "deterioro", "progresivo", "del", "nivel", "de", "conciencia", ",", "el", "paciente", "fue", "intubado", "y", "trasladado", "al", "servicio", "de", "Medicina", "Intensiva", ".", "\n", "Al", "ingreso", ",", "el", "enfermo", "estaba", "sedado", "y", "mecánicamente", "ventilado", ".", "La", "exploración", "física", "reveló", "miosis", "y", "una", "temperatura", "de", "35", ",", "2", "ºC", ",", "una", "presión", "arterial", "de", "70", "/", "40", "mmHg", ",", "una", "frecuencia", "cardíaca", "de", "95", "latidos", "/" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Debido", "a", "un", "deterioro", "progresivo", "del", "nivel", "de", "conciencia", ",", "el", "paciente", "fue", "intubado", "y", "trasladado", "al", "servicio", "de", "Medicina", "Intensiva", ".", "\n", "Al", "ingreso", ",", "el", "enfermo", "estaba", "sedado", "y", "mecánicamente", "ventilado", ".", "La", "exploración", "física", "reveló", "miosis", "y", "una", "temperatura", "de", "35", ",", "2", "ºC", ",", "una", "presión", "arterial", "de", "70", "/", "40", "mmHg", ",", "una", "frecuencia", "cardíaca", "de", "95", "latidos", "/", "minuto", "y", "una", "presión", "venosa", "central", "de", "8", "cmH2O", ".", "Los", "datos", "analíticos", "más", "destacados", "fueron", ":", "glucosa", "64", "mg", "/", "dl", ",", "sodio", "148", "mmol", "/", "l", ",", "potasio", "1", ",", "8", "mmol", "/", "l", ",", "calcio", "7", ",", "8", "mg", "/", "dl", ",", "magnesio", "2", ",", "7", "mg", "/", "dl", ",", "fósforo", "0", ",", "4", "mg", "/", "dl", ",", "creatinina", "2", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "minuto", "y", "una", "presión", "venosa", "central", "de", "8", "cmH2O", ".", "Los", "datos", "analíticos", "más", "destacados", "fueron", ":", "glucosa", "64", "mg", "/", "dl", ",", "sodio", "148", "mmol", "/", "l", ",", "potasio", "1", ",", "8", "mmol", "/", "l", ",", "calcio", "7", ",", "8", "mg", "/", "dl", ",", "magnesio", "2", ",", "7", "mg", "/", "dl", ",", "fósforo", "0", ",", "4", "mg", "/", "dl", ",", "creatinina", "2", ",", "3", "mg", "/", "dl", ",", "urea", "52", "mmol", "/", "l", ",", "creatinquinasa", "273", "U", "/", "l", ",", "troponina", "I", "0", ",", "74", "(", "nivel", "normal", ":", "0", ",", "06", ")", "µg", "/", "l", ",", "leucocitos", "17", ",", "6", "x", "109", "/", "l", "con", "un", "80", "%", "neutrófilos", "y", "hemoglobina", "12", ",", "5", "g", "/", "dl", ".", "Los", "gases", "arteriales", "fueron", "(", "FiO2", ",", "0" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "3", "mg", "/", "dl", ",", "urea", "52", "mmol", "/", "l", ",", "creatinquinasa", "273", "U", "/", "l", ",", "troponina", "I", "0", ",", "74", "(", "nivel", "normal", ":", "0", ",", "06", ")", "µg", "/", "l", ",", "leucocitos", "17", ",", "6", "x", "109", "/", "l", "con", "un", "80", "%", "neutrófilos", "y", "hemoglobina", "12", ",", "5", "g", "/", "dl", ".", "Los", "gases", "arteriales", "fueron", "(", "FiO2", ",", "0", ",", "5", "):", "pH", "7", ",", "27", ",", "PO2", "105", "mmHg", ",", "PCO2", "38", "mmHg", "y", "bicarbonato", "18", "mmol", "/", "l", ".", "La", "radiografía", "de", "tórax", "estuvo", "dentro", "de", "los", "límites", "normales", ".", "El", "ECG", "mostró", "ritmo", "sinusal", "a", "95", "latidos", "/", "minuto", ",", "intervalo", "QTc", "prolongado", "(", "0", ",", "70", "segundos", ")", "y", "depresión", "del", "segmento", "ST", "en", "las", "derivaciones", "I", ",", "II" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "5", "):", "pH", "7", ",", "27", ",", "PO2", "105", "mmHg", ",", "PCO2", "38", "mmHg", "y", "bicarbonato", "18", "mmol", "/", "l", ".", "La", "radiografía", "de", "tórax", "estuvo", "dentro", "de", "los", "límites", "normales", ".", "El", "ECG", "mostró", "ritmo", "sinusal", "a", "95", "latidos", "/", "minuto", ",", "intervalo", "QTc", "prolongado", "(", "0", ",", "70", "segundos", ")", "y", "depresión", "del", "segmento", "ST", "en", "las", "derivaciones", "I", ",", "II", ",", "aVL", "y", "V2", "a", "V6", ".", "Varios", "minutos", "después", ",", "el", "registro", "de", "ECG", "puso", "de", "manifiesto", "varios", "episodios", "de", "taquicardias", "ventriculares", "polimorfas", "y", "autolimitadas", "compatibles", "con", "TDP", ",", "las", "cuales", "fueron", "suprimidas", "con", "aportes", "de", "magnesio", "y", "potasio", ".", "Por", "la", "aparición", "de", "un", "fallo", "renal", "agudo", ",", "se", "realizó", "una", "sesión", "de", "hemodiálisis", ".", "A", "las", "ocho", "horas", "del", "ingreso", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "aVL", "y", "V2", "a", "V6", ".", "Varios", "minutos", "después", ",", "el", "registro", "de", "ECG", "puso", "de", "manifiesto", "varios", "episodios", "de", "taquicardias", "ventriculares", "polimorfas", "y", "autolimitadas", "compatibles", "con", "TDP", ",", "las", "cuales", "fueron", "suprimidas", "con", "aportes", "de", "magnesio", "y", "potasio", ".", "Por", "la", "aparición", "de", "un", "fallo", "renal", "agudo", ",", "se", "realizó", "una", "sesión", "de", "hemodiálisis", ".", "A", "las", "ocho", "horas", "del", "ingreso", ",", "un", "catéter", "arterial", "pulmonar", "reveló", "los", "siguientes", "parámetros", "hemodinámicos", ":", "presión", "arterial", "pulmonar", ",", "28", "/", "20", "mmHg", ";", "presión", "pulmonar", "de", "enclavamiento", ",", "12", "mmHg", ";", "índice", "cardíaco", ",", "4", ",", "7", "latidos", "/", "minuto", "/", "m2", "y", "resistencias", "vasculares", "sistémicas", ",", "435", "dinas", ".", "seg", ".", "cm", "-", "5", ".", "Fue", "tratado", "con", "expansión", "agresiva", "de", "volumen", ",", "administración", "de", "dimercaprol", "(" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "un", "catéter", "arterial", "pulmonar", "reveló", "los", "siguientes", "parámetros", "hemodinámicos", ":", "presión", "arterial", "pulmonar", ",", "28", "/", "20", "mmHg", ";", "presión", "pulmonar", "de", "enclavamiento", ",", "12", "mmHg", ";", "índice", "cardíaco", ",", "4", ",", "7", "latidos", "/", "minuto", "/", "m2", "y", "resistencias", "vasculares", "sistémicas", ",", "435", "dinas", ".", "seg", ".", "cm", "-", "5", ".", "Fue", "tratado", "con", "expansión", "agresiva", "de", "volumen", ",", "administración", "de", "dimercaprol", "(", "3", ",", "2", "mg", "/", "kg", "/", "4", "horas", "),", "repleción", "de", "fósforo", "y", "dosis", "altas", "de", "noradrenalina", ".", "Seguidamente", ",", "la", "presión", "arterial", "subió", "a", "120", "/", "65", "mmHg", "y", "las", "resistencias", "vasculares", "sistémicas", "llegaron", "a", "1019", "dinas", ".", "seg", ".", "cm", "-", "5", ".", "Los", "niveles", "séricos", "de", "arsénico", "obtenidos", "al", "ingreso", "fueron", "de", "319", "(", "nivel", "normal", ":", "<", "20", ")" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "3", ",", "2", "mg", "/", "kg", "/", "4", "horas", "),", "repleción", "de", "fósforo", "y", "dosis", "altas", "de", "noradrenalina", ".", "Seguidamente", ",", "la", "presión", "arterial", "subió", "a", "120", "/", "65", "mmHg", "y", "las", "resistencias", "vasculares", "sistémicas", "llegaron", "a", "1019", "dinas", ".", "seg", ".", "cm", "-", "5", ".", "Los", "niveles", "séricos", "de", "arsénico", "obtenidos", "al", "ingreso", "fueron", "de", "319", "(", "nivel", "normal", ":", "<", "20", ")", "µg", "/", "l", "y", "los", "urinarios", "de", "946", "(", "nivel", "normal", ":", "<", "35", ")", "µg", "/", "l", ".", "Un", "ECG", "realizado", "a", "las", "24", "horas", "del", "ingreso", "reveló", "un", "intervalo", "QTc", "normal", "(", "0", ",", "40", "seg", ")", "y", "una", "ausencia", "de", "ondas", "Q", "y", "de", "desplazamientos", "del", "segmento", "ST", ".", "En", "este", "momento", ",", "los", "niveles", "séricos", "de", "troponina", "I", "fueron", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "µg", "/", "l", "y", "los", "urinarios", "de", "946", "(", "nivel", "normal", ":", "<", "35", ")", "µg", "/", "l", ".", "Un", "ECG", "realizado", "a", "las", "24", "horas", "del", "ingreso", "reveló", "un", "intervalo", "QTc", "normal", "(", "0", ",", "40", "seg", ")", "y", "una", "ausencia", "de", "ondas", "Q", "y", "de", "desplazamientos", "del", "segmento", "ST", ".", "En", "este", "momento", ",", "los", "niveles", "séricos", "de", "troponina", "I", "fueron", "de", "25", ",", "6", "µg", "/", "l", "y", "los", "de", "creatinquinasa", "de", "1", ".", "523", "(", "fracción", "MB", "98", ",", "1", ")", "U", "/", "l", ".", "Pasadas", "las", "48", "horas", "del", "ingreso", ",", "el", "paciente", "presentó", "fiebre", "de", "40", "ºC", "e", "hipotensión", "arterial", "grave", "debido", "a", "una", "neumonía", "por", "Staphylococcus", "aureus", ",", "Klebsiella", "oxytoca", "y", "Serratia", "marcescens", ".", "El", "paciente", "murió", "a", "las", "60", "horas" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "25", ",", "6", "µg", "/", "l", "y", "los", "de", "creatinquinasa", "de", "1", ".", "523", "(", "fracción", "MB", "98", ",", "1", ")", "U", "/", "l", ".", "Pasadas", "las", "48", "horas", "del", "ingreso", ",", "el", "paciente", "presentó", "fiebre", "de", "40", "ºC", "e", "hipotensión", "arterial", "grave", "debido", "a", "una", "neumonía", "por", "Staphylococcus", "aureus", ",", "Klebsiella", "oxytoca", "y", "Serratia", "marcescens", ".", "El", "paciente", "murió", "a", "las", "60", "horas", "del", "ingreso", ".", "Una", "autopsia", "parcial", "reveló", "signos", "histológicos", "de", "necrosis", "renal", "masiva", ",", "necrosis", "centrolobulillar", "hepática", "y", ",", "a", "nivel", "cardíaco", ",", "ausencia", "de", "infarto", "agudo", "de", "miocardio", ",", "trombosis", "coronaria", "o", "signos", "típicos", "de", "miocarditis", "(", "miocitolisis", "e", "infiltración", "de", "linfocitos", ").", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Jaime", "Ortega", "Carnicer", ".", "\n", "C", "/", "Los", "Alisos", ",", "10", ".", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0 ]

[ "del", "ingreso", ".", "Una", "autopsia", "parcial", "reveló", "signos", "histológicos", "de", "necrosis", "renal", "masiva", ",", "necrosis", "centrolobulillar", "hepática", "y", ",", "a", "nivel", "cardíaco", ",", "ausencia", "de", "infarto", "agudo", "de", "miocardio", ",", "trombosis", "coronaria", "o", "signos", "típicos", "de", "miocarditis", "(", "miocitolisis", "e", "infiltración", "de", "linfocitos", ").", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Jaime", "Ortega", "Carnicer", ".", "\n", "C", "/", "Los", "Alisos", ",", "10", ".", "\n", "13002", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "\n", "España", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "jortegacar", "@", "wanadoo", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 22, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "13002", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "\n", "España", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "jortegacar", "@", "wanadoo", ".", "es" ]

[ 21, 0, 21, 22, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Nombre", ":", "\n", "Daniel", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Oviendo", "Mariano", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "78456321", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "12", "45639874", "45", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Cristóbal", "Pérez", "Pastor", ",", "12", ",", "5", "Der", ".", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Albacete", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "02001", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "13", "/", "02", "/", "1987", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "31", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "30", "/", "04", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Urgencias", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "789431641", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Ramiro", "Fernández", "del", "Campo", "NºCol", ":", "\n", "02", "02", "45618", ".", "\n", "Antecedentes" ]

[ 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "13", "/", "02", "/", "1987", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "31", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "30", "/", "04", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Urgencias", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "789431641", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Ramiro", "Fernández", "del", "Campo", "NºCol", ":", "\n", "02", "02", "45618", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "fumador", "de", "30", "cigarrillos", "al", "día", "sin", "otros", "antecedentes", "de", "interés", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "paciente", "que", "ingresó", "en", "el", "Servicio", "de", "Urgencias", "refiriendo", "pérdida", "de", "peso", "(", "aproximadamente", "10", "kg", "),", "astenia", "y", "tos", "seca", "durante", "los", "últimos", "6", "meses", ".", "Diez", "días", "antes", "del", "ingreso", "comenzó", "con", "fiebre", "de", "hasta", "39º", "C", ",", "mialgias", "generalizadas", "y", "disnea", "de", "moderados", "esfuerzos" ]

[ 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ":", "fumador", "de", "30", "cigarrillos", "al", "día", "sin", "otros", "antecedentes", "de", "interés", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "paciente", "que", "ingresó", "en", "el", "Servicio", "de", "Urgencias", "refiriendo", "pérdida", "de", "peso", "(", "aproximadamente", "10", "kg", "),", "astenia", "y", "tos", "seca", "durante", "los", "últimos", "6", "meses", ".", "Diez", "días", "antes", "del", "ingreso", "comenzó", "con", "fiebre", "de", "hasta", "39º", "C", ",", "mialgias", "generalizadas", "y", "disnea", "de", "moderados", "esfuerzos", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "En", "la", "analítica", "de", "ingreso", "destaca", "una", "presión", "arterial", "de", "oxígeno", "(", "PaO2", ")", "basal", "de", "63", "mmHg", ";", "velocidad", "de", "sedimentación", "globular", ":", "92", "mm", "/", "h", ";", "recuento", "de", "leucocitos", "de", "9", ".", "300", "l", "/", "mm3", "(", "73", "%", "neutrófilos", ");", "lacticodeshidrogenasa", "(", "LDH", "):", "957", "mg", "/", "dl", ",", "y", "fibrinógeno", ":", "954" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "En", "la", "analítica", "de", "ingreso", "destaca", "una", "presión", "arterial", "de", "oxígeno", "(", "PaO2", ")", "basal", "de", "63", "mmHg", ";", "velocidad", "de", "sedimentación", "globular", ":", "92", "mm", "/", "h", ";", "recuento", "de", "leucocitos", "de", "9", ".", "300", "l", "/", "mm3", "(", "73", "%", "neutrófilos", ");", "lacticodeshidrogenasa", "(", "LDH", "):", "957", "mg", "/", "dl", ",", "y", "fibrinógeno", ":", "954", "mg", "/", "dl", ".", "En", "la", "radiografía", "de", "tórax", "se", "observa", "infiltrado", "intersticio", "-", "alveolar", "difuso", "bilateral", "sobre", "el", "parénquima", "pulmonar", ".", "En", "la", "TAC", "torácica", "se", "observa", "una", "gran", "afectación", "del", "parénquima", "pulmonar", "con", "áreas", "de", "afectación", "alveolar", ",", "zonas", "simétricas", "y", "bilaterales", "de", "opacidad", "en", "vidrio", "deslustrado", "y", "adenopatías", "en", "hilio", "pulmonar", ",", "paratraqueales", "y", "por", "debajo", "de", "la", "carina", ".", "Al" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "mg", "/", "dl", ".", "En", "la", "radiografía", "de", "tórax", "se", "observa", "infiltrado", "intersticio", "-", "alveolar", "difuso", "bilateral", "sobre", "el", "parénquima", "pulmonar", ".", "En", "la", "TAC", "torácica", "se", "observa", "una", "gran", "afectación", "del", "parénquima", "pulmonar", "con", "áreas", "de", "afectación", "alveolar", ",", "zonas", "simétricas", "y", "bilaterales", "de", "opacidad", "en", "vidrio", "deslustrado", "y", "adenopatías", "en", "hilio", "pulmonar", ",", "paratraqueales", "y", "por", "debajo", "de", "la", "carina", ".", "Al", "paciente", "se", "le", "realizó", "una", "biopsia", "transbronquial", "que", "fue", "inespecífica", ".", "Se", "le", "realizó", "una", "biopsia", "pulmonar", "en", "quirófano", "que", "muestra", "en", "el", "estudio", "histológico", "que", "se", "trata", "de", "una", "proteinosis", "alveolar", ".", "El", "estudio", "microbiológico", "de", "la", "biopsia", "aisla", "una", "Nocardia", "sp", ".", "Quince", "días", "después", "del", "ingreso", "el", "paciente", "presenta", "empeoramiento", "clínico", "con", "gran", "aumento", "de", "la", "disnea", ",", "hipoxia", "y", "empeoramiento" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "paciente", "se", "le", "realizó", "una", "biopsia", "transbronquial", "que", "fue", "inespecífica", ".", "Se", "le", "realizó", "una", "biopsia", "pulmonar", "en", "quirófano", "que", "muestra", "en", "el", "estudio", "histológico", "que", "se", "trata", "de", "una", "proteinosis", "alveolar", ".", "El", "estudio", "microbiológico", "de", "la", "biopsia", "aisla", "una", "Nocardia", "sp", ".", "Quince", "días", "después", "del", "ingreso", "el", "paciente", "presenta", "empeoramiento", "clínico", "con", "gran", "aumento", "de", "la", "disnea", ",", "hipoxia", "y", "empeoramiento", "del", "gradiente", "alveolo", "-", "arterial", ".", "Dada", "la", "situación", "clínica", "se", "decide", "realizarle", "un", "lavado", "broncoalveolar", "bilateral", ".", "\n", "Previamente", "a", "la", "intubación", "orotraqueal", "sedamos", "al", "paciente", "con", "propofol", ",", "lo", "analgesiamos", "con", "fentanilo", "y", "lo", "relajamos", "con", "succinilcolina", ".", "La", "intubación", "la", "realizamos", "con", "un", "tubo", "de", "doble", "luz", "tipo", "Mallinckrodt", "39F", "izquierdo", ".", "Comprobamos", "la", "localización", "del", "tubo", "por", "medio", "de", "fibrobroncoscopio" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "del", "gradiente", "alveolo", "-", "arterial", ".", "Dada", "la", "situación", "clínica", "se", "decide", "realizarle", "un", "lavado", "broncoalveolar", "bilateral", ".", "\n", "Previamente", "a", "la", "intubación", "orotraqueal", "sedamos", "al", "paciente", "con", "propofol", ",", "lo", "analgesiamos", "con", "fentanilo", "y", "lo", "relajamos", "con", "succinilcolina", ".", "La", "intubación", "la", "realizamos", "con", "un", "tubo", "de", "doble", "luz", "tipo", "Mallinckrodt", "39F", "izquierdo", ".", "Comprobamos", "la", "localización", "del", "tubo", "por", "medio", "de", "fibrobroncoscopio", "pediátrico", ".", "Posteriormente", "le", "mantuvimos", "sedado", "y", "relajado", "con", "perfusión", "continua", "de", "propofol", "y", "cisatracurium", ".", "\n", "Ventilamos", "al", "paciente", "inicialmente", "durante", "30", "minutos", "en", "presión", "control", ",", "con", "fracción", "inspirada", "de", "oxígeno", "(", "FiO2", ")", "de", "100", "%,", "presión", "positiva", "al", "final", "de", "la", "espiración", "(", "PEEP", ")", "de", "6", "cm", "H2O", ",", "presión", "máxima", "de", "30", "cm", "H2O", "y", "frecuencia", "respiratoria", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "pediátrico", ".", "Posteriormente", "le", "mantuvimos", "sedado", "y", "relajado", "con", "perfusión", "continua", "de", "propofol", "y", "cisatracurium", ".", "\n", "Ventilamos", "al", "paciente", "inicialmente", "durante", "30", "minutos", "en", "presión", "control", ",", "con", "fracción", "inspirada", "de", "oxígeno", "(", "FiO2", ")", "de", "100", "%,", "presión", "positiva", "al", "final", "de", "la", "espiración", "(", "PEEP", ")", "de", "6", "cm", "H2O", ",", "presión", "máxima", "de", "30", "cm", "H2O", "y", "frecuencia", "respiratoria", "de", "12", ".", "El", "paciente", "realizaba", "volúmenes", "corrientes", "de", "800", "ml", "(", "volumen", "/", "minuto", "de", "10", "lpm", ")", "y", "su", "oxigenación", "fue", "del", "96", "%.", "\n", "Posteriormente", "nosotros", "medimos", "la", "compliance", "estática", "de", "cada", "pulmón", "(", "25", "ml", "/", "cm", "H2O", "en", "el", "pulmón", "derecho", "y", "15", "ml", "/", "cm", "H2O", "en", "el", "pulmón", "izquierdo", "),", "por", "lo", "que", "decidimos", "comenzar", "el", "lavado", "en" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "12", ".", "El", "paciente", "realizaba", "volúmenes", "corrientes", "de", "800", "ml", "(", "volumen", "/", "minuto", "de", "10", "lpm", ")", "y", "su", "oxigenación", "fue", "del", "96", "%.", "\n", "Posteriormente", "nosotros", "medimos", "la", "compliance", "estática", "de", "cada", "pulmón", "(", "25", "ml", "/", "cm", "H2O", "en", "el", "pulmón", "derecho", "y", "15", "ml", "/", "cm", "H2O", "en", "el", "pulmón", "izquierdo", "),", "por", "lo", "que", "decidimos", "comenzar", "el", "lavado", "en", "el", "pulmón", "izquierdo", "(", "el", "que", "tenía", "peor", "compliance", "estática", ")", "con", "el", "paciente", "en", "decúbito", "supino", ".", "\n", "El", "lavado", "se", "realizó", "con", "solución", "salina", "isotónica", "calentada", "a", "37º", "C", ".", "Infundimos", "un", "litro", "desde", "una", "altura", "de", "30", "-", "40", "cm", "sobre", "el", "paciente", "y", "drenamos", "éste", "por", "gravedad", ".", "La", "misma", "operación", "fue", "realizada", "hasta", "que", "el", "líquido", "del", "lavado", "se" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "el", "pulmón", "izquierdo", "(", "el", "que", "tenía", "peor", "compliance", "estática", ")", "con", "el", "paciente", "en", "decúbito", "supino", ".", "\n", "El", "lavado", "se", "realizó", "con", "solución", "salina", "isotónica", "calentada", "a", "37º", "C", ".", "Infundimos", "un", "litro", "desde", "una", "altura", "de", "30", "-", "40", "cm", "sobre", "el", "paciente", "y", "drenamos", "éste", "por", "gravedad", ".", "La", "misma", "operación", "fue", "realizada", "hasta", "que", "el", "líquido", "del", "lavado", "se", "fue", "aclarando", ".", "Fueron", "necesarios", "13", "litros", "en", "esta", "primera", "fase", ".", "Para", "lograr", "un", "mejor", "resultado", "y", "drenaje", "se", "realizó", "percusión", "torácica", "sobre", "el", "pulmón", "lavado", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Finalizado", "el", "lavado", "en", "supino", ",", "observamos", "una", "mejoría", "de", "la", "compliance", "estática", "del", "pulmón", "izquierdo", "de", "hasta", "53", "ml", "/", "cm", "H2O", "y", "una", "mejoría", "en", "la", "saturación", "de", "hasta" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "fue", "aclarando", ".", "Fueron", "necesarios", "13", "litros", "en", "esta", "primera", "fase", ".", "Para", "lograr", "un", "mejor", "resultado", "y", "drenaje", "se", "realizó", "percusión", "torácica", "sobre", "el", "pulmón", "lavado", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Finalizado", "el", "lavado", "en", "supino", ",", "observamos", "una", "mejoría", "de", "la", "compliance", "estática", "del", "pulmón", "izquierdo", "de", "hasta", "53", "ml", "/", "cm", "H2O", "y", "una", "mejoría", "en", "la", "saturación", "de", "hasta", "el", "98", "%.", "\n", "A", "continuación", "colocamos", "al", "paciente", "en", "decúbito", "prono", ".", "Realizamos", "el", "mismo", "procedimiento", "que", "en", "supino", ",", "siendo", "necesarios", "en", "este", "caso", "15", "litros", "de", "solución", "salina", "a", "37º", "C", "para", "obtener", "un", "drenaje", "claro", ".", "El", "tiempo", "total", "que", "llevó", "el", "lavado", "del", "pulmón", "izquierdo", "fue", "de", "2", "horas", "y", "45", "minutos", ".", "\n", "Tras", "concluir", "el", "lavado", "del" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "el", "98", "%.", "\n", "A", "continuación", "colocamos", "al", "paciente", "en", "decúbito", "prono", ".", "Realizamos", "el", "mismo", "procedimiento", "que", "en", "supino", ",", "siendo", "necesarios", "en", "este", "caso", "15", "litros", "de", "solución", "salina", "a", "37º", "C", "para", "obtener", "un", "drenaje", "claro", ".", "El", "tiempo", "total", "que", "llevó", "el", "lavado", "del", "pulmón", "izquierdo", "fue", "de", "2", "horas", "y", "45", "minutos", ".", "\n", "Tras", "concluir", "el", "lavado", "del", "pulmón", "izquierdo", ",", "ventilamos", "ambos", "pulmones", "en", "modo", "presión", "control", "con", "FiO2", "100", "%,", "PEEP", "10", "cm", "H2O", "y", "presión", "pico", "de", "35", "cm", "H2O", "durante", "45", "minutos", ".", "La", "compliance", "estática", "medida", "fue", "de", "39", "ml", "/", "cm", "H2O", "y", "la", "saturación", "de", "oxígeno", "del", "96", "%.", "Decidimos", "ventilar", "el", "pulmón", "izquierdo", "solo", ",", "para", "comprobar", "que", "podría", "tolerar", "el", "lavado", "del", "pulmón" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "pulmón", "izquierdo", ",", "ventilamos", "ambos", "pulmones", "en", "modo", "presión", "control", "con", "FiO2", "100", "%,", "PEEP", "10", "cm", "H2O", "y", "presión", "pico", "de", "35", "cm", "H2O", "durante", "45", "minutos", ".", "La", "compliance", "estática", "medida", "fue", "de", "39", "ml", "/", "cm", "H2O", "y", "la", "saturación", "de", "oxígeno", "del", "96", "%.", "Decidimos", "ventilar", "el", "pulmón", "izquierdo", "solo", ",", "para", "comprobar", "que", "podría", "tolerar", "el", "lavado", "del", "pulmón", "derecho", ".", "El", "paciente", "tuvo", "una", "buena", "tolerancia", "con", "una", "saturación", "de", "oxígeno", "del", "96", "%.", "Decidimos", "comenzar", "el", "lavado", "del", "pulmón", "derecho", "comenzando", "en", "decúbito", "prono", ".", "\n", "En", "esta", "posición", "el", "drenaje", "comenzó", "a", "aclararse", "con", "20", "litros", "de", "suero", "salino", "en", "una", "hora", "y", "35", "minutos", ".", "Lo", "cambiamos", "a", "decúbito", "supino", ",", "siendo", "necesario", "en", "esta", "posición", "sólo", "4", "litros" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "derecho", ".", "El", "paciente", "tuvo", "una", "buena", "tolerancia", "con", "una", "saturación", "de", "oxígeno", "del", "96", "%.", "Decidimos", "comenzar", "el", "lavado", "del", "pulmón", "derecho", "comenzando", "en", "decúbito", "prono", ".", "\n", "En", "esta", "posición", "el", "drenaje", "comenzó", "a", "aclararse", "con", "20", "litros", "de", "suero", "salino", "en", "una", "hora", "y", "35", "minutos", ".", "Lo", "cambiamos", "a", "decúbito", "supino", ",", "siendo", "necesario", "en", "esta", "posición", "sólo", "4", "litros", "en", "14", "minutos", "hasta", "obtener", "un", "drenaje", "claro", ".", "Después", "de", "30", "minutos", "de", "ventilación", "mecánica", "la", "compliance", "estática", "de", "ambos", "pulmones", "fue", "de", "64", "ml", "/", "cm", "H2O", "y", "la", "saturación", "de", "oxígeno", "fue", "del", "98", "%.", "\n", "Para", "finalizar", "cambiamos", "el", "tubo", "de", "doble", "luz", "por", "uno", "estándar", "del", "número", "8", "y", "comenzamos", "la", "desconexión", "del", "paciente", ".", "El", "paciente", "fue", "extubado" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "en", "14", "minutos", "hasta", "obtener", "un", "drenaje", "claro", ".", "Después", "de", "30", "minutos", "de", "ventilación", "mecánica", "la", "compliance", "estática", "de", "ambos", "pulmones", "fue", "de", "64", "ml", "/", "cm", "H2O", "y", "la", "saturación", "de", "oxígeno", "fue", "del", "98", "%.", "\n", "Para", "finalizar", "cambiamos", "el", "tubo", "de", "doble", "luz", "por", "uno", "estándar", "del", "número", "8", "y", "comenzamos", "la", "desconexión", "del", "paciente", ".", "El", "paciente", "fue", "extubado", "dos", "horas", "después", "de", "completar", "el", "lavado", ".", "\n", "La", "radiografía", "de", "tórax", "de", "control", "mostró", "un", "patrón", "intersticial", "fino", "bilateral", ".", "Cuando", "el", "paciente", "fue", "dado", "de", "alta", "de", "la", "unidad", "de", "cuidados", "intensivos", "tenía", "una", "relación", "entre", "PaO2", "/", "FiO2", "de", "453", ",", "8", "(", "193", ",", "8", "al", "ingreso", ").", "\n", "El", "lavado", "secuencial", "tuvo", "que", "ser", "repetido", "dos", "veces", "durante" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "dos", "horas", "después", "de", "completar", "el", "lavado", ".", "\n", "La", "radiografía", "de", "tórax", "de", "control", "mostró", "un", "patrón", "intersticial", "fino", "bilateral", ".", "Cuando", "el", "paciente", "fue", "dado", "de", "alta", "de", "la", "unidad", "de", "cuidados", "intensivos", "tenía", "una", "relación", "entre", "PaO2", "/", "FiO2", "de", "453", ",", "8", "(", "193", ",", "8", "al", "ingreso", ").", "\n", "El", "lavado", "secuencial", "tuvo", "que", "ser", "repetido", "dos", "veces", "durante", "el", "siguiente", "año", "debido", "al", "empeoramiento", "de", "su", "enfermedad", "con", "buena", "tolerancia", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Ramiro", "Fernández", "del", "Campo", ".", "\n", "Callejón", "de", "las", "Portadas", ",", "11", ",", "4", ".", "º", "E", ".", "\n", "02004", "\n", "Albacete", ".", "\n", "España", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "rfdzdelcampo", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "el", "siguiente", "año", "debido", "al", "empeoramiento", "de", "su", "enfermedad", "con", "buena", "tolerancia", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Ramiro", "Fernández", "del", "Campo", ".", "\n", "Callejón", "de", "las", "Portadas", ",", "11", ",", "4", ".", "º", "E", ".", "\n", "02004", "\n", "Albacete", ".", "\n", "España", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "rfdzdelcampo", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Nombre", ":", "\n", "Antonio", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Diaz", "Miguel", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "78946531", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "32", "12805950", "04", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "de", "la", "Paloma", ",", "4", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "13005", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "12", "/", "01", "/", "1960", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "58", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "10", "/", "05", "/", "2018", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "135445644", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Jorge", "Ortega", "-", "Carnicer", "NºCol", ":", "\n", "28", "13", "16455", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "\n", "Mujer", "que", "acudió", "al" ]

[ 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0 ]

[ "01", "/", "1960", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "58", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "10", "/", "05", "/", "2018", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "135445644", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Jorge", "Ortega", "-", "Carnicer", "NºCol", ":", "\n", "28", "13", "16455", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "\n", "Mujer", "que", "acudió", "al", "hospital", "por", "dolor", "en", "el", "hueco", "poplíteo", "y", "vómitos", "de", "48", "horas", "de", "duración", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Sus", "antecedentes", "incluían", "DM", ",", "hipertensión", "arterial", ",", "dislipidemia", ",", "hiperuricemia", ",", "insuficiencia", "cardíaca", "congestiva", "y", "depresión", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "Al", "ingreso", "las", "constantes", "vitales", "fueron", "normales", "y", "la", "exploración", "mostró", "signos", "de", "trombosis", "venosa", "profunda", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "La" ]

[ 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "hospital", "por", "dolor", "en", "el", "hueco", "poplíteo", "y", "vómitos", "de", "48", "horas", "de", "duración", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Sus", "antecedentes", "incluían", "DM", ",", "hipertensión", "arterial", ",", "dislipidemia", ",", "hiperuricemia", ",", "insuficiencia", "cardíaca", "congestiva", "y", "depresión", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "Al", "ingreso", "las", "constantes", "vitales", "fueron", "normales", "y", "la", "exploración", "mostró", "signos", "de", "trombosis", "venosa", "profunda", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "La", "analítica", "sanguínea", "mostró", "normalidad", "iónica", ",", "hematológica", "y", "de", "la", "función", "renal", "y", "hepática", ".", "La", "enferma", "fue", "diagnosticada", "de", "trombosis", "venosa", "profunda", "de", "las", "extremidades", "inferiores", "mediante", "ecografía", "y", "recibió", "tratamiento", "con", "insulina", "NPH", ",", "metformina", "(", "850", "mg", "/", "12", "horas", "),", "enoxaparina", ",", "torasemida", ",", "enalaprilo", ",", "clorazepato", "dipotásico", ",", "alopurinol", ",", "mirtazapina", "y", "digoxina", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "analítica", "sanguínea", "mostró", "normalidad", "iónica", ",", "hematológica", "y", "de", "la", "función", "renal", "y", "hepática", ".", "La", "enferma", "fue", "diagnosticada", "de", "trombosis", "venosa", "profunda", "de", "las", "extremidades", "inferiores", "mediante", "ecografía", "y", "recibió", "tratamiento", "con", "insulina", "NPH", ",", "metformina", "(", "850", "mg", "/", "12", "horas", "),", "enoxaparina", ",", "torasemida", ",", "enalaprilo", ",", "clorazepato", "dipotásico", ",", "alopurinol", ",", "mirtazapina", "y", "digoxina", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Durante", "los", "primeros", "dos", "días", "la", "enferma", "continuó", "con", "vómitos", "y", "sin", "apenas", "ingerir", "líquidos", "y", ",", "24", "horas", "más", "tarde", ",", "refirió", "dolor", "abdominal", "con", "astenia", ",", "vómitos", ",", "trastornos", "visuales", "y", "oliguria", ".", "Al", "quinto", "día", "de", "ingreso", "la", "paciente", "sufrió", "una", "parada", "cardíaca", "por", "fibrilación", "ventricular", "y", ",", "tras", "ser", "resucitada", "por", "el", "médico", "intensivista", ",", "quedó", "midriática", ",", "anúrica", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "los", "primeros", "dos", "días", "la", "enferma", "continuó", "con", "vómitos", "y", "sin", "apenas", "ingerir", "líquidos", "y", ",", "24", "horas", "más", "tarde", ",", "refirió", "dolor", "abdominal", "con", "astenia", ",", "vómitos", ",", "trastornos", "visuales", "y", "oliguria", ".", "Al", "quinto", "día", "de", "ingreso", "la", "paciente", "sufrió", "una", "parada", "cardíaca", "por", "fibrilación", "ventricular", "y", ",", "tras", "ser", "resucitada", "por", "el", "médico", "intensivista", ",", "quedó", "midriática", ",", "anúrica", "y", "con", "una", "puntuación", "de", "3", "en", "la", "escala", "de", "Glasgow", ".", "La", "presión", "arterial", "fue", "de", "120", "/", "45", "mmHg", "(", "con", "noradrenalina", "),", "la", "frecuencia", "cardíaca", "de", "115", "latidos", "/", "minuto", "y", "la", "temperatura", "de", "36º", "C", ".", "Los", "datos", "analíticos", "más", "significativos", "se", "muestran", "en", "la", "tabla", "2", ".", "Durante", "las", "primeras", "horas", "recibió", "fluidos", ",", "500", "mEq", "de", "bicarbonato", "sódico", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "con", "una", "puntuación", "de", "3", "en", "la", "escala", "de", "Glasgow", ".", "La", "presión", "arterial", "fue", "de", "120", "/", "45", "mmHg", "(", "con", "noradrenalina", "),", "la", "frecuencia", "cardíaca", "de", "115", "latidos", "/", "minuto", "y", "la", "temperatura", "de", "36º", "C", ".", "Los", "datos", "analíticos", "más", "significativos", "se", "muestran", "en", "la", "tabla", "2", ".", "Durante", "las", "primeras", "horas", "recibió", "fluidos", ",", "500", "mEq", "de", "bicarbonato", "sódico", "y", "noradrenalina", ",", "con", "lo", "que", "reinició", "diuresis", ",", "pero", "la", "gasometría", "arterial", "no", "mejoró", "(", "pH", "de", "6", ",", "90", "y", "bicarbonato", "7", ",", "1", "mEq", "/", "l", ").", "La", "realización", "de", "una", "sesión", "de", "hemodiálisis", "mejoró", "la", "acidosis", "metabólica", "(", "pH", "de", "7", ",", "28", "y", "bicarbonato", "de", "16", "mEq", "/", "l", ")", "y", "la", "hiperpotasemia", "(", "5", ",", "2", "mEq", "/", "l" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "noradrenalina", ",", "con", "lo", "que", "reinició", "diuresis", ",", "pero", "la", "gasometría", "arterial", "no", "mejoró", "(", "pH", "de", "6", ",", "90", "y", "bicarbonato", "7", ",", "1", "mEq", "/", "l", ").", "La", "realización", "de", "una", "sesión", "de", "hemodiálisis", "mejoró", "la", "acidosis", "metabólica", "(", "pH", "de", "7", ",", "28", "y", "bicarbonato", "de", "16", "mEq", "/", "l", ")", "y", "la", "hiperpotasemia", "(", "5", ",", "2", "mEq", "/", "l", ").", "Tras", "superar", "una", "neumonía", "por", "aspiración", "la", "paciente", "se", "trasladó", "a", "planta", "en", "situación", "de", "estado", "vegetativo", "y", "falleció", "al", "decimonoveno", "día", "del", "ingreso", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Jorge", "Ortega", "-", "Carnicer", ".", "\n", "Av", ".", "de", "Los", "Alisos", ",", "10", ".", "\n", "13002", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "jortegacar", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ ").", "Tras", "superar", "una", "neumonía", "por", "aspiración", "la", "paciente", "se", "trasladó", "a", "planta", "en", "situación", "de", "estado", "vegetativo", "y", "falleció", "al", "decimonoveno", "día", "del", "ingreso", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Jorge", "Ortega", "-", "Carnicer", ".", "\n", "Av", ".", "de", "Los", "Alisos", ",", "10", ".", "\n", "13002", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "jortegacar", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Esperanza", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Cruz", "Garcia", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "4756484", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "32", "74647843", "20", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "C", "/", "El", "Ejido", ",", "28", ",", "4", ",", "A", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "13002", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "21", "/", "12", "/", "1941", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "74", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "04", "/", "08", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Jaime", "Ortega", "Carnicer", "NºCol", ":", "\n", "13", "13", "25801", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "21", "/", "12", "/", "1941", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "74", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "04", "/", "08", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Jaime", "Ortega", "Carnicer", "NºCol", ":", "\n", "13", "13", "25801", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "74", "años", "que", "ingresó", "en", "el", "hospital", "por", "obnubilación", "y", "anuria", "tras", "presentar", "durante", "5", "días", "dolor", "abdominal", "y", "vómitos", ".", "Entre", "sus", "antecedentes", "destacaba", "una", "DM", "tratada", "con", "metformina", "(", "850", "mg", "/", "8", "h", ")", "y", "glibenclamida", ".", "La", "presión", "arterial", "era", "de", "105", "/", "60", "mmHg", ",", "la", "frecuencia", "cardíaca", "de", "155", "latidos", "/", "minuto", "y", "la" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "Mujer", "de", "\n", "74", "años", "que", "ingresó", "en", "el", "hospital", "por", "obnubilación", "y", "anuria", "tras", "presentar", "durante", "5", "días", "dolor", "abdominal", "y", "vómitos", ".", "Entre", "sus", "antecedentes", "destacaba", "una", "DM", "tratada", "con", "metformina", "(", "850", "mg", "/", "8", "h", ")", "y", "glibenclamida", ".", "La", "presión", "arterial", "era", "de", "105", "/", "60", "mmHg", ",", "la", "frecuencia", "cardíaca", "de", "155", "latidos", "/", "minuto", "y", "la", "temperatura", "de", "36", ",", "7º", "C", ".", "En", "la", "exploración", "destacaba", "deshidratación", "intensa", ",", "desorientación", ",", "respiración", "de", "Kussmaul", ",", "dolor", "abdominal", "con", "peristaltismo", "débil", "y", "ausencia", "de", "defensa", "abdominal", ".", "La", "tabla", "2", "muestra", "los", "principales", "datos", "analíticos", ",", "destacando", "además", "una", "hiperamilasemia", "de", "2", ".", "605", "U", "/", "l", ".", "Una", "tomografía", "computarizada", "abdominal", "descubrió", "un", "aumento", "del", "tamaño", "de", "la", "cabeza" ]

[ 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "temperatura", "de", "36", ",", "7º", "C", ".", "En", "la", "exploración", "destacaba", "deshidratación", "intensa", ",", "desorientación", ",", "respiración", "de", "Kussmaul", ",", "dolor", "abdominal", "con", "peristaltismo", "débil", "y", "ausencia", "de", "defensa", "abdominal", ".", "La", "tabla", "2", "muestra", "los", "principales", "datos", "analíticos", ",", "destacando", "además", "una", "hiperamilasemia", "de", "2", ".", "605", "U", "/", "l", ".", "Una", "tomografía", "computarizada", "abdominal", "descubrió", "un", "aumento", "del", "tamaño", "de", "la", "cabeza", "del", "páncreas", "sugerente", "de", "pancreatitis", "aguda", ".", "Tras", "suspender", "la", "administración", "de", "metformina", ",", "la", "paciente", "fue", "intubada", "orotraquealmente", "y", "conectada", "a", "un", "respirador", "mecánico", ".", "También", "recibió", "tratamiento", "a", "base", "de", "fluidos", "con", "suplementos", "de", "potasio", ",", "noradrenalina", ",", "bicarbonato", ",", "insulina", ",", "amiodarona", ",", "imipenen", "y", "furosemida", ".", "Al", "segundo", "día", "de", "ingreso", ",", "tras", "administrar", "750", "mEq", "de", "bicarbonato", "y", "140" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "del", "páncreas", "sugerente", "de", "pancreatitis", "aguda", ".", "Tras", "suspender", "la", "administración", "de", "metformina", ",", "la", "paciente", "fue", "intubada", "orotraquealmente", "y", "conectada", "a", "un", "respirador", "mecánico", ".", "También", "recibió", "tratamiento", "a", "base", "de", "fluidos", "con", "suplementos", "de", "potasio", ",", "noradrenalina", ",", "bicarbonato", ",", "insulina", ",", "amiodarona", ",", "imipenen", "y", "furosemida", ".", "Al", "segundo", "día", "de", "ingreso", ",", "tras", "administrar", "750", "mEq", "de", "bicarbonato", "y", "140", "mEq", "de", "potasio", ",", "se", "normalizó", "el", "equilibrio", "ácido", "-", "básico", "(", "pH", "7", ",", "41", "y", "bicarbonato", "20", "mEq", "/", "l", ")", "e", "hidroelectrolítico", "(", "sodio", "147", "mEq", "/", "l", ",", "potasio", "3", ",", "5", "mEq", "/", "l", ")", "y", "la", "creatinina", "descendió", "a", "5", ",", "5", "mg", "/", "dl", ".", "Al", "tercer", "día", "de", "ingreso", ",", "por", "la", "presencia", "de", "deposiciones", "mucosas" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "mEq", "de", "potasio", ",", "se", "normalizó", "el", "equilibrio", "ácido", "-", "básico", "(", "pH", "7", ",", "41", "y", "bicarbonato", "20", "mEq", "/", "l", ")", "e", "hidroelectrolítico", "(", "sodio", "147", "mEq", "/", "l", ",", "potasio", "3", ",", "5", "mEq", "/", "l", ")", "y", "la", "creatinina", "descendió", "a", "5", ",", "5", "mg", "/", "dl", ".", "Al", "tercer", "día", "de", "ingreso", ",", "por", "la", "presencia", "de", "deposiciones", "mucosas", "repetidas", ",", "se", "realizó", "una", "colonoscopia", "que", "puso", "de", "manifiesto", "una", "formación", "polipoidea", "sésil", "situada", "junto", "al", "esfínter", "anal", "y", "de", "14", "cm", "de", "longitud", ".", "La", "muestra", "endoscópica", "fue", "informada", "como", "adenoma", "velloso", "de", "recto", ".", "Al", "séptimo", "día", "de", "ingreso", "la", "enferma", "fue", "extubada", ",", "y", "dos", "días", "más", "tarde", "fue", "trasladada", "a", "planta", "para", "extirpación", "del", "adenoma", ".", "\n", "Responsable", "clínico" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "repetidas", ",", "se", "realizó", "una", "colonoscopia", "que", "puso", "de", "manifiesto", "una", "formación", "polipoidea", "sésil", "situada", "junto", "al", "esfínter", "anal", "y", "de", "14", "cm", "de", "longitud", ".", "La", "muestra", "endoscópica", "fue", "informada", "como", "adenoma", "velloso", "de", "recto", ".", "Al", "séptimo", "día", "de", "ingreso", "la", "enferma", "fue", "extubada", ",", "y", "dos", "días", "más", "tarde", "fue", "trasladada", "a", "planta", "para", "extirpación", "del", "adenoma", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Jaime", "Ortega", "Carnicer", ".", "\n", "Los", "Alisos", ",", "10", ".", "\n", "13002", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "jortegacar", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ ":", "Dr", ".", "\n", "Jaime", "Ortega", "Carnicer", ".", "\n", "Los", "Alisos", ",", "10", ".", "\n", "13002", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "jortegacar", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Martin", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Conrado", "Benito", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "4549856", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "98", "45678068", "19", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Ramón", "y", "Cajal", ",", "9", ",", "1", "C", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "13002", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "27", "/", "10", "/", "1969", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "43", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "04", "/", "11", "/", "2012", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Jorge", "Ortega", "Carnicer", "NºCol", ":", "\n", "13", "13", "27801", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "27", "/", "10", "/", "1969", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "43", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "04", "/", "11", "/", "2012", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Jorge", "Ortega", "Carnicer", "NºCol", ":", "\n", "13", "13", "27801", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "43", "años", "que", "ingresa", "en", "el", "hospital", "por", "dolor", "precordial", "intenso", "de", "una", "hora", "de", "duración", ".", "El", "ECG", "mostró", "ligera", "E", "-", "ST", "inferior", ",", "onda", "J", "prominente", "en", "V1", "-", "V2", "y", "D", "-", "ST", "marcada", "en", "derivaciones", "V1", "a", "V5", ".", "Diagnosticado", "de", "IAM", "inferoposterior", ",", "el", "paciente", "recibió", "tratamiento", "trombolítico", "con", "reteplasa", ".", "Una", "hora", "más", "tarde" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "\n", "43", "años", "que", "ingresa", "en", "el", "hospital", "por", "dolor", "precordial", "intenso", "de", "una", "hora", "de", "duración", ".", "El", "ECG", "mostró", "ligera", "E", "-", "ST", "inferior", ",", "onda", "J", "prominente", "en", "V1", "-", "V2", "y", "D", "-", "ST", "marcada", "en", "derivaciones", "V1", "a", "V5", ".", "Diagnosticado", "de", "IAM", "inferoposterior", ",", "el", "paciente", "recibió", "tratamiento", "trombolítico", "con", "reteplasa", ".", "Una", "hora", "más", "tarde", "el", "ECG", "reveló", "un", "BRD", "incompleto", ",", "una", "onda", "J", "(", "R", "')", "manifiesta", "en", "derivaciones", "V1", "-", "V2", "y", "ausencia", "de", "desviaciones", "del", "segmento", "ST", ".", "También", "hubo", "ondas", "R", "altas", "afectando", "la", "parte", "inicial", "del", "complejo", "QRS", "y", "ondas", "T", "acuminadas", "en", "derivaciones", "V2", "-", "V3", ",", "que", "sugerían", "el", "diagnóstico", "de", "IAM", "posterior", "sobreañadido", ".", "A", "las", "8", "horas", "del", "ingreso" ]

[ 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "el", "ECG", "reveló", "un", "BRD", "incompleto", ",", "una", "onda", "J", "(", "R", "')", "manifiesta", "en", "derivaciones", "V1", "-", "V2", "y", "ausencia", "de", "desviaciones", "del", "segmento", "ST", ".", "También", "hubo", "ondas", "R", "altas", "afectando", "la", "parte", "inicial", "del", "complejo", "QRS", "y", "ondas", "T", "acuminadas", "en", "derivaciones", "V2", "-", "V3", ",", "que", "sugerían", "el", "diagnóstico", "de", "IAM", "posterior", "sobreañadido", ".", "A", "las", "8", "horas", "del", "ingreso", "el", "ECG", "puso", "de", "manifiesto", "una", "inversión", "de", "la", "onda", "T", "en", "derivaciones", "III", "y", "aVF", ",", "una", "onda", "J", "en", "V1", "-", "V2", "y", "una", "E", "-", "ST", "cóncava", "con", "onda", "T", "positiva", "en", "derivaciones", "V1", "a", "V4", ".", "Tres", "días", "después", "el", "ECG", "reveló", "una", "onda", "J", ",", "una", "E", "-", "ST", "cóncava", "y", "una", "onda", "T", "positiva", "de", "V2", "a", "V5" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "el", "ECG", "puso", "de", "manifiesto", "una", "inversión", "de", "la", "onda", "T", "en", "derivaciones", "III", "y", "aVF", ",", "una", "onda", "J", "en", "V1", "-", "V2", "y", "una", "E", "-", "ST", "cóncava", "con", "onda", "T", "positiva", "en", "derivaciones", "V1", "a", "V4", ".", "Tres", "días", "después", "el", "ECG", "reveló", "una", "onda", "J", ",", "una", "E", "-", "ST", "cóncava", "y", "una", "onda", "T", "positiva", "de", "V2", "a", "V5", "que", "sugerían", "un", "SRP", ".", "La", "creatinquinasa", "ascendió", "hasta", "4", ".", "999", "U", "/", "l", "(", "con", "una", "fracción", "MB", "de", "254", ").", "Un", "ecocardiograma", "reveló", "una", "acinesia", "inferobasal", "y", "apical", ".", "Una", "arteriografía", "coronaria", "puso", "de", "manifiesto", "una", "estenosis", "del", "90", "%", "en", "el", "tercio", "medio", "de", "la", "arteria", "coronaria", "derecha", ",", "y", "de", "un", "60", "%", "en", "la", "porción", "proximal", "de", "la" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "que", "sugerían", "un", "SRP", ".", "La", "creatinquinasa", "ascendió", "hasta", "4", ".", "999", "U", "/", "l", "(", "con", "una", "fracción", "MB", "de", "254", ").", "Un", "ecocardiograma", "reveló", "una", "acinesia", "inferobasal", "y", "apical", ".", "Una", "arteriografía", "coronaria", "puso", "de", "manifiesto", "una", "estenosis", "del", "90", "%", "en", "el", "tercio", "medio", "de", "la", "arteria", "coronaria", "derecha", ",", "y", "de", "un", "60", "%", "en", "la", "porción", "proximal", "de", "la", "arteria", "circunfleja", ".", "Tras", "la", "colocación", "de", "un", "stent", "en", "la", "arteria", "coronaria", "derecha", ",", "el", "paciente", "lleva", "tres", "años", "asintomático", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Jorge", "Ortega", "Carnicer", ".", "\n", "Los", "Alisos", ",", "10", ".", "\n", "13002", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "jortegacar", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "arteria", "circunfleja", ".", "Tras", "la", "colocación", "de", "un", "stent", "en", "la", "arteria", "coronaria", "derecha", ",", "el", "paciente", "lleva", "tres", "años", "asintomático", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Jorge", "Ortega", "Carnicer", ".", "\n", "Los", "Alisos", ",", "10", ".", "\n", "13002", "\n", "Ciudad", "Real", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "jortegacar", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Jimena", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Ortega", "Prieto", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7567884", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Cruz", "del", "Rayo", "86", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Jaén", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "23009", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "12", "/", "04", "/", "2011", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "18", "meses", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "17", "/", "10", "/", "2012", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Fabio", "Alados", "Arboledas", "NºCol", ":", "\n", "23", "23", "32145", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Niña", "de", "\n", "18", "meses", "y", "10", "kg", "trasladada", "desde", "su", "hospital", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "18", "meses", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "17", "/", "10", "/", "2012", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Fabio", "Alados", "Arboledas", "NºCol", ":", "\n", "23", "23", "32145", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Niña", "de", "\n", "18", "meses", "y", "10", "kg", "trasladada", "desde", "su", "hospital", "de", "origen", "por", "shock", "séptico", "(", "noradrenalina", "máxima", "1", ",", "5", "µg", "/", "kg", "/", "min", ",", "ventilación", "mecánica", "21", "días", ",", "CID", ");", "se", "inicia", "DPA", "a", "las", "40", "h", "de", "su", "ingreso", "por", "anuria", ",", "ascenso", "de", "creatinina", "(", "basal", "0", ",", "7", "mg", "/", "dl", ",", "posterior", "2", ",", "3", "mg", "/", "dl", ")", "y", "balance", "de", "+", "2", ".", "360", "ml" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "origen", "por", "shock", "séptico", "(", "noradrenalina", "máxima", "1", ",", "5", "µg", "/", "kg", "/", "min", ",", "ventilación", "mecánica", "21", "días", ",", "CID", ");", "se", "inicia", "DPA", "a", "las", "40", "h", "de", "su", "ingreso", "por", "anuria", ",", "ascenso", "de", "creatinina", "(", "basal", "0", ",", "7", "mg", "/", "dl", ",", "posterior", "2", ",", "3", "mg", "/", "dl", ")", "y", "balance", "de", "+", "2", ".", "360", "ml", ".", "Se", "inicia", "DPA", "en", "el", "día", "2", "con", "líquido", "al", "1", ",", "36", "%,", "pases", "horarios", "de", "10", "ml", "/", "kg", ",", "permanencia", "20", "minutos", ",", "con", "cocientes", "D", "/", "P", "de", "urea", ",", "creatinina", "y", "Dt", "/", "Do", "glucosa", "de", "0", ",", "91", ",", "0", ",", "83", "y", "0", ",", "33", ",", "respectivamente", ",", "con", "ultrafiltración", "efectiva", "entre", "405", "y", "700", "ml" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "Se", "inicia", "DPA", "en", "el", "día", "2", "con", "líquido", "al", "1", ",", "36", "%,", "pases", "horarios", "de", "10", "ml", "/", "kg", ",", "permanencia", "20", "minutos", ",", "con", "cocientes", "D", "/", "P", "de", "urea", ",", "creatinina", "y", "Dt", "/", "Do", "glucosa", "de", "0", ",", "91", ",", "0", ",", "83", "y", "0", ",", "33", ",", "respectivamente", ",", "con", "ultrafiltración", "efectiva", "entre", "405", "y", "700", "ml", "/", "día", ".", "Para", "obtener", "balance", "neto", "negativo", "tuvimos", "que", "incrementar", "la", "concentración", "del", "líquido", "de", "diálisis", "hasta", "el", "3", ",", "27", "%.", "Observamos", "que", "con", "un", "volumen", "de", "15", "ml", "/", "kg", "y", "10", "minutos", "de", "permanencia", ",", "pase", "horario", ",", "al", "3", ",", "27", "%", "el", "valor", "de", "los", "cocientes", "era", "0", ",", "51", ",", "0", ",", "47", "y", "0", ",", "41" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "/", "día", ".", "Para", "obtener", "balance", "neto", "negativo", "tuvimos", "que", "incrementar", "la", "concentración", "del", "líquido", "de", "diálisis", "hasta", "el", "3", ",", "27", "%.", "Observamos", "que", "con", "un", "volumen", "de", "15", "ml", "/", "kg", "y", "10", "minutos", "de", "permanencia", ",", "pase", "horario", ",", "al", "3", ",", "27", "%", "el", "valor", "de", "los", "cocientes", "era", "0", ",", "51", ",", "0", ",", "47", "y", "0", ",", "41", "(", "el", "aclaramiento", "de", "sustancias", "no", "era", "excesivo", ",", "pero", "teníamos", "todavía", "suficiente", "gradiente", "osmótico", "),", "por", "lo", "que", "incrementamos", "la", "permanencia", "a", "15", "y", "posteriormente", "a", "20", "minutos", "con", "los", "siguientes", "cocientes", "D", "/", "P", "de", "urea", ",", "creatinina", "y", "Dt", "/", "Do", "glucosa", ":", "0", ",", "65", ",", "0", ",", "61", ",", "0", ",", "41", ",", "y", "0", ",", "75", ",", "0" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "(", "el", "aclaramiento", "de", "sustancias", "no", "era", "excesivo", ",", "pero", "teníamos", "todavía", "suficiente", "gradiente", "osmótico", "),", "por", "lo", "que", "incrementamos", "la", "permanencia", "a", "15", "y", "posteriormente", "a", "20", "minutos", "con", "los", "siguientes", "cocientes", "D", "/", "P", "de", "urea", ",", "creatinina", "y", "Dt", "/", "Do", "glucosa", ":", "0", ",", "65", ",", "0", ",", "61", ",", "0", ",", "41", ",", "y", "0", ",", "75", ",", "0", ",", "59", ",", "0", ",", "35", "respectivamente", ",", "con", "estabilización", "de", "la", "tendencia", "ascendente", "de", "la", "creatinina", "en", "4", "mg", "/", "dl", ".", "En", "el", "día", "21", "se", "aprecia", "dializado", "turbio", "con", "escasa", "celularidad", "y", "aumento", "de", "proteínas", ",", "por", "lo", "que", "disminuimos", "la", "concentración", "del", "líquido", "al", "2", ",", "27", "%", "y", "dejamos", "permanencia", "de", "4", "h", "con", "15", "ml", "/", "kg", "por" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "59", ",", "0", ",", "35", "respectivamente", ",", "con", "estabilización", "de", "la", "tendencia", "ascendente", "de", "la", "creatinina", "en", "4", "mg", "/", "dl", ".", "En", "el", "día", "21", "se", "aprecia", "dializado", "turbio", "con", "escasa", "celularidad", "y", "aumento", "de", "proteínas", ",", "por", "lo", "que", "disminuimos", "la", "concentración", "del", "líquido", "al", "2", ",", "27", "%", "y", "dejamos", "permanencia", "de", "4", "h", "con", "15", "ml", "/", "kg", "por", "pase", "y", "4", "pases", "diarios", "(", "en", "peritonitis", "se", "recomienda", "aumentar", "el", "tiempo", "de", "permanencia", "y", "disminuir", "la", "concentración", "de", "la", "solución", "infundida4", ").", "En", "estas", "circunstancias", "los", "valores", "de", "los", "cocientes", "D", "/", "P", "de", "urea", ",", "creatinina", "y", "Dt", "/", "Do", "glucosa", "eran", "1", ",", "04", ",", "0", ",", "85", "y", "0", ",", "14", "respectivamente", ",", "por", "lo", "que", "disminuimos", "la", "permanencia" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "pase", "y", "4", "pases", "diarios", "(", "en", "peritonitis", "se", "recomienda", "aumentar", "el", "tiempo", "de", "permanencia", "y", "disminuir", "la", "concentración", "de", "la", "solución", "infundida4", ").", "En", "estas", "circunstancias", "los", "valores", "de", "los", "cocientes", "D", "/", "P", "de", "urea", ",", "creatinina", "y", "Dt", "/", "Do", "glucosa", "eran", "1", ",", "04", ",", "0", ",", "85", "y", "0", ",", "14", "respectivamente", ",", "por", "lo", "que", "disminuimos", "la", "permanencia", "a", "2", "horas", ",", "6", "pases", "diarios", "con", "igual", "volumen", "y", "tipo", "de", "líquido", ",", "obteniendo", "cocientes", "de", "1", ",", "01", ",", "0", ",", "76", "y", "0", ",", "23", "con", "descenso", "en", "36", "h", "de", "la", "creatinina", "de", "4", ",", "2", "mg", "/", "dl", "a", "3", ",", "3", "mg", "/", "dl", "(", "función", "renal", "de", "6", ",", "6", "ml", "/", "min", "/", "1", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "a", "2", "horas", ",", "6", "pases", "diarios", "con", "igual", "volumen", "y", "tipo", "de", "líquido", ",", "obteniendo", "cocientes", "de", "1", ",", "01", ",", "0", ",", "76", "y", "0", ",", "23", "con", "descenso", "en", "36", "h", "de", "la", "creatinina", "de", "4", ",", "2", "mg", "/", "dl", "a", "3", ",", "3", "mg", "/", "dl", "(", "función", "renal", "de", "6", ",", "6", "ml", "/", "min", "/", "1", ",", "73", "m2", "por", "aclaramiento", "urinario", "de", "creatinina", "y", "de", "9", "ml", "/", "min", "/", "1", ",", "73", "m2", "por", "fórmula", "de", "Schwarz", ").", "En", "el", "día", "27", "con", "6", "pases", "diarios", "con", "glucosa", "al", "1", ",", "36", "%", "a", "15", "ml", "/", "kg", "y", "2", "horas", "de", "permanencia", "los", "cocientes", "eran", "1", ",", "04", ",", "0", ",", "92", "y", "0", ",", "13", ",", "por" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "73", "m2", "por", "aclaramiento", "urinario", "de", "creatinina", "y", "de", "9", "ml", "/", "min", "/", "1", ",", "73", "m2", "por", "fórmula", "de", "Schwarz", ").", "En", "el", "día", "27", "con", "6", "pases", "diarios", "con", "glucosa", "al", "1", ",", "36", "%", "a", "15", "ml", "/", "kg", "y", "2", "horas", "de", "permanencia", "los", "cocientes", "eran", "1", ",", "04", ",", "0", ",", "92", "y", "0", ",", "13", ",", "por", "lo", "que", "redujimos", "a", "90", "minutos", "de", "permanencia", "y", "posteriormente", "60", "minutos", ",", "pudiendo", "incrementar", "el", "número", "de", "pases", "diarios", "hasta", "9", ",", "obteniendo", "unos", "cocientes", "de", "0", ",", "98", ",", "0", ",", "88", "y", "0", ",", "38", "(", "con", "60", "minutos", "de", "permanencia", "obteníamos", "la", "misma", "depuración", "que", "con", "120", ";", "al", "poder", "realizar", "más", "pases", "mejoraríamos", "depuración", "y", "ultrafiltración", "),", "y", "un" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "lo", "que", "redujimos", "a", "90", "minutos", "de", "permanencia", "y", "posteriormente", "60", "minutos", ",", "pudiendo", "incrementar", "el", "número", "de", "pases", "diarios", "hasta", "9", ",", "obteniendo", "unos", "cocientes", "de", "0", ",", "98", ",", "0", ",", "88", "y", "0", ",", "38", "(", "con", "60", "minutos", "de", "permanencia", "obteníamos", "la", "misma", "depuración", "que", "con", "120", ";", "al", "poder", "realizar", "más", "pases", "mejoraríamos", "depuración", "y", "ultrafiltración", "),", "y", "un", "descenso", "de", "creatinina", "de", "2", ",", "7", "a", "1", ",", "8", "mg", "/", "dl", "(", "función", "renal", "de", "15", "ml", "/", "min", "/", "1", ",", "73", "m2", "por", "aclaramiento", "urinario", "de", "creatinina", "y", "de", "19", "ml", "/", "min", "/", "1", ",", "73", "m2", "por", "fórmula", "de", "Schwarz", "),", "lo", "que", "permitió", "suspender", "la", "DPA", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Fabio", "Alados" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38 ]

[ "descenso", "de", "creatinina", "de", "2", ",", "7", "a", "1", ",", "8", "mg", "/", "dl", "(", "función", "renal", "de", "15", "ml", "/", "min", "/", "1", ",", "73", "m2", "por", "aclaramiento", "urinario", "de", "creatinina", "y", "de", "19", "ml", "/", "min", "/", "1", ",", "73", "m2", "por", "fórmula", "de", "Schwarz", "),", "lo", "que", "permitió", "suspender", "la", "DPA", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Fabio", "Alados", "Arboledas", ".", "\n", "C", "/", "Manuel", "Caballero", "Venzala", ",", "12", ",", "2", ".", "º", "-", "A", ".", "\n", "23009", "\n", "Jaén", ".", "\n", "España", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "faladosarbol", "@", "supercable", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Arboledas", ".", "\n", "C", "/", "Manuel", "Caballero", "Venzala", ",", "12", ",", "2", ".", "º", "-", "A", ".", "\n", "23009", "\n", "Jaén", ".", "\n", "España", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "faladosarbol", "@", "supercable", ".", "es" ]

[ 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Nombre", ":", "\n", "Marc", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Jimenez", "Pedrero", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "787843596", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "23", "16487512", "12", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Avenida", "de", "Tuy", "92", ",", "1H", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Girona", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "17001", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "28", "/", "04", "/", "1991", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "27", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "08", "/", "05", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Medicina", "Intensiva", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Paula", "Ortiz", "Ballujera", "NºCol", ":", "\n", "17", "17", "89456", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Se", "trata", "de", "un", "\n", "varón", "de", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0 ]

[ "/", "1991", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "27", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "08", "/", "05", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Medicina", "Intensiva", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Paula", "Ortiz", "Ballujera", "NºCol", ":", "\n", "17", "17", "89456", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Se", "trata", "de", "un", "\n", "varón", "de", "\n", "27", "años", "de", "edad", "que", "ingresa", "por", "politraumatismo", "después", "de", "precipitarse", "desde", "15", "metros", ".", "Es", "atendido", "en", "el", "lugar", "del", "accidente", "con", "Glasgow", "Coma", "Scale", "de", "6", "puntos", "y", "se", "consigue", "estabilidad", "hemodinámica", ".", "En", "la", "TACHT", "se", "diagnosticó", "un", "seudoaneurisma", "de", "aorta", "torácica", "en", "el", "istmo", "y", "hematoma", "periaórtico", "acompañante", ".", "Las", "lesiones", "asociadas", "de", "todos", "los", "casos", "se", "describen", "en", "la" ]

[ 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "27", "años", "de", "edad", "que", "ingresa", "por", "politraumatismo", "después", "de", "precipitarse", "desde", "15", "metros", ".", "Es", "atendido", "en", "el", "lugar", "del", "accidente", "con", "Glasgow", "Coma", "Scale", "de", "6", "puntos", "y", "se", "consigue", "estabilidad", "hemodinámica", ".", "En", "la", "TACHT", "se", "diagnosticó", "un", "seudoaneurisma", "de", "aorta", "torácica", "en", "el", "istmo", "y", "hematoma", "periaórtico", "acompañante", ".", "Las", "lesiones", "asociadas", "de", "todos", "los", "casos", "se", "describen", "en", "la", "tabla", "1", ".", "\n", "El", "paciente", "se", "trató", "con", "labetalol", "para", "el", "control", "estricto", "de", "la", "tensión", "arterial", ".", "Los", "ECOT", "a", "las", "24", "horas", "y", "a", "la", "semana", "de", "seguimiento", "de", "la", "lesión", "aórtica", "no", "presentaron", "cambios", ".", "Al", "noveno", "día", "fue", "dado", "de", "alta", "de", "la", "Unidad", "de", "Cuidados", "Intensivos", "(", "UCI", ")", "y", "al", "vigesimoctavo", "día", "del", "accidente", "se", "le", "colocó" ]

[ 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "tabla", "1", ".", "\n", "El", "paciente", "se", "trató", "con", "labetalol", "para", "el", "control", "estricto", "de", "la", "tensión", "arterial", ".", "Los", "ECOT", "a", "las", "24", "horas", "y", "a", "la", "semana", "de", "seguimiento", "de", "la", "lesión", "aórtica", "no", "presentaron", "cambios", ".", "Al", "noveno", "día", "fue", "dado", "de", "alta", "de", "la", "Unidad", "de", "Cuidados", "Intensivos", "(", "UCI", ")", "y", "al", "vigesimoctavo", "día", "del", "accidente", "se", "le", "colocó", "una", "endoprótesis", "en", "la", "aorta", "torácica", "descendente", "por", "la", "vía", "ilíaca", "primitiva", "izquierda", "con", "oclusión", "asintomática", "de", "la", "arteria", "subclavia", "izquierda", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Paula", "Ortiz", "Ballujera", ".", "Servicio", "de", "Medicina", "Intensiva", "(", "UCI", ").", "\n", "Hospital", "Universitari", "de", "Girona", "Doctor", "Josep", "Trueta", ".", "\n", "Avda", ".", "de", "França", ",", "s", "/", "n", ".", "\n", "17007", "\n", "Girona", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0 ]

[ "una", "endoprótesis", "en", "la", "aorta", "torácica", "descendente", "por", "la", "vía", "ilíaca", "primitiva", "izquierda", "con", "oclusión", "asintomática", "de", "la", "arteria", "subclavia", "izquierda", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Paula", "Ortiz", "Ballujera", ".", "Servicio", "de", "Medicina", "Intensiva", "(", "UCI", ").", "\n", "Hospital", "Universitari", "de", "Girona", "Doctor", "Josep", "Trueta", ".", "\n", "Avda", ".", "de", "França", ",", "s", "/", "n", ".", "\n", "17007", "\n", "Girona", ".", "\n", "España", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "ballujera", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "\n", "España", ".", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "ballujera", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Nombre", ":", "\n", "Jedet", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Sanchez", "Garcia", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7845123", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "23", "56487946", "12", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Carrer", "del", "Dr", ".", "Castany", "28", ",", "8A", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Girona", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "17002", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "14", "/", "09", "/", "1986", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "31", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "11", "/", "12", "/", "2017", ".", "\n", "Servicio", ":", "Medicina", "intensiva", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Paula", "Ortiz", "Ballujera", "NºCol", ":", "\n", "17", "17", "85236", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "El", "paciente", "era", "un", "\n", "varón" ]

[ 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23 ]

[ "/", "09", "/", "1986", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "31", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "11", "/", "12", "/", "2017", ".", "\n", "Servicio", ":", "Medicina", "intensiva", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Paula", "Ortiz", "Ballujera", "NºCol", ":", "\n", "17", "17", "85236", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "El", "paciente", "era", "un", "\n", "varón", "de", "\n", "31", "años", "de", "edad", "que", "sufrió", "un", "accidente", "de", "motocicleta", ".", "La", "radiografía", "de", "tórax", "mostraba", "un", "ensanchamiento", "mediastínico", ".", "La", "TACHT", "al", "ingreso", "mostró", "un", "seudoaneurisma", "de", "aorta", "torácica", "distal", "a", "la", "salida", "de", "la", "arteria", "subclavia", "izquierda", "con", "un", "importante", "hematoma", "periaórtico", "y", "mediastínico", "asociado", "con", "hemotórax", "bilateral", ".", "\n", "Ingresó", "en", "la", "UCI", ",", "donde", "se", "consiguió", "un", "control" ]

[ 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "\n", "31", "años", "de", "edad", "que", "sufrió", "un", "accidente", "de", "motocicleta", ".", "La", "radiografía", "de", "tórax", "mostraba", "un", "ensanchamiento", "mediastínico", ".", "La", "TACHT", "al", "ingreso", "mostró", "un", "seudoaneurisma", "de", "aorta", "torácica", "distal", "a", "la", "salida", "de", "la", "arteria", "subclavia", "izquierda", "con", "un", "importante", "hematoma", "periaórtico", "y", "mediastínico", "asociado", "con", "hemotórax", "bilateral", ".", "\n", "Ingresó", "en", "la", "UCI", ",", "donde", "se", "consiguió", "un", "control", "estricto", "de", "la", "tensión", "arterial", ".", "A", "las", "8", "horas", "del", "traumatismo", "se", "colocó", "una", "endoprótesis", "en", "la", "aorta", "torácica", "descendente", "por", "vía", "ilíaca", "izquierda", ".", "La", "arteria", "subclavia", "izquierda", "quedó", "parcialmente", "ocluida", "sin", "repercusión", "clínica", ".", "A", "las", "24", "horas", "fue", "dado", "de", "alta", "a", "planta", "y", "a", "la", "semana", "se", "le", "dio", "el", "alta", "hospitalaria", ",", "ya", "que", "estaba", "asintomático", ".", "\n" ]

[ 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]