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肝膽腸胃科 | 血便 | 請問只有血、便分離的血便才是痔瘡嗎？還是痔瘡的血便可能有其他型態？ | 明顯鮮血即是血便。若量多，多次，可就醫確診。 | 10,227 |
肝膽腸胃科 | 血便 | 陳醫生您好我八月12日有問過相關問題，由於我是一名腦性麻痺且坐輪椅，無法長期運動，上次有提到我從13歲那年排便的習慣開始改變，且常有血便與上頭出現黏液的問題，也開始比較常放屁，且有時拉肚子、有時只有解一點點，每次大便時都會先放屁，且要用力才解的出來，通常幾乎無腹痛狀況或不適感，從始至今也都被診斷為內痔，從大學以來纖維質攝取的少，因為取得較為不辨，作息還算正常有時熬夜，飲食還是比較愛吃肉或炸的，但都是適量攝取，也比較不愛喝水，七月時因為當時住校，所以飲食比較沒在控制，分別於七月11日與七月24日，有自己煮排骨糙米粥，因為宿舍無法冰東西，所以我沒次煮都是把台糖600克的中排骨一次加下去一起煮，吃完都有拉肚子，去網路查一下糙米有助排便，當時任位可能是因為這樣拉肚子的吧，7月26號就有開始出現指放屁但無法排便的問題，當時也有在上網查 上面寫說一個禮拜盡量不要超過500克的紅肉，不然大腸癌的風險會增加，7月30日與8月5日有去大腸專科診所與醫院就診，兩位醫師都有幫我做肛門指診跟肛門鏡，醫生的說法都是我可能是內痔、輕微剛烈與腸道蠕動不佳導致的，要多補充水與纖維質，有開一些便祕藥與痔瘡藥膏，兩位醫師都請我不用擔心，應該是我蠕動的問題不可能是癌症，回去之後吃藥之後有大的比較多了也有多補充水與纖維質，有些改善，但還是有些問題就是放屁、大便扁扁的、有血、黏液且肛門時常有被撐開的感覺(部會形容)，以下有圖可以看，可以請醫生在幫我解說一下狀況與建議嗎?辛苦了!! https://photos.app.goo.gl/sTSQUfeiKx9gGT3FA | 可檢查正常外觀糞便(即已排除內痔出血)之潛血反應。若仍擔心，請再與門診醫師討論是否需再進一步檢查。 | 10,228 |
肝膽腸胃科 | 血便 | 最近偶爾會有血便，就是回頭看馬桶看到大便上有些紅紅的，擦肛門也有一些（少量，混雜黏液），就想說最近去看一下（前陣子好是有點十二指腸潰瘍，空腹會不舒服，吃東西會好，現在好多了，還是順便去看），請問要先排便再去嗎？要不要空腹？感謝您 | 先生您好 應排直腸鏡，不必空朘。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 10,229 |
肝膽腸胃科 | 血便 | 我今年27歲，大概2022年有做大腸鏡和胃鏡檢查，結果是有輕微痔瘡和胃酸過多胃部輕微發炎 我都是早上大便然後就不會大了，早上的大便也都是正常的 最近兩個月偶爾會有拉肚子的情況，不是拉水，是拉那種散的，有時拉出來的會很細，每次都會持續數小時 ，通常都是晚上的時候 今天早上大便有鮮紅色的部分，但不是像痔瘡沾到血，比較像把一部份和血混合後，鑲進大便，不是一整條都紅的， 大便很長很粗，我也沒有明顯疼痛 我擔心是不是大腸癌，都擔心的睡不著了 | 衹是略有腸燥症，衹要要注意飲食，少油少奶，可再觀查。 | 10,230 |
肝膽腸胃科 | 血便 | 醫生你好 我有一天大便完衛生紙擦屁股有粉紅色血 本身沒內痔，當天上了三次擦都有血 糞便是外表有一些些血，我糞便翻開來裡面都沒有血 隔天就沒有了，連續第八天沒有血，每天都是準時早上會廁所，一天約1-2次大號 過兩天有去醫院照腸鏡，發現直腸位置有一顆管狀腺瘤為0.6公分低度分化 想請問0.6公分的管狀腺瘤會出血嗎？ 以下是病理報告 Intestine, large, rectum, polypectomy, tubular adenoma.Description:The specimen submitted consists of 1 tissue fragment measuring 0.6x0.5x0.3 cm in size, fixed in formalin. Grossly, it is brownish and elastic. All for section and labeled as A1; Jar: 0 SColon Neoplastic polyp checklistsMicroscopic summary:1. Location: rectum2. Histological diagnosis: Tubular adenoma 3. Histological grade: Low grade dysplasia (including mild and moderate dysplasia)4. Deep submucosal margins status: cannot be assessed. | 血便可能原因為痔瘡、肛裂、發炎、息肉、腫瘤、癌症等原因。大腸鏡檢有直腸息肉-管狀腺瘤0.6公分有可能是血便原因。有沒有其他問題，建議門診追蹤。祝 健康！ | 10,231 |
肝膽腸胃科 | 血便 | 醫生您好，不久前在上廁所時發現大便表面有一點血 後用治痔瘡的肛門栓劑治療 後來發現肛門栓劑跟一些晶體和紅色糊狀物類似組織的東西 混合成硬塊狀一起隨大便排出來 請問醫生這是正確的情況嗎? 因為本人有肥胖跟作息不正常的情形 還是有需要再進一步做其他的檢查 謝謝 | 您好: 晶體應該是藥物。如果持續出血，建議大腸直腸科或是胃腸科。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 10,232 |
肝膽腸胃科 | 血便 | 醫師您好，我最近去上廁所時覺得糞便較硬，排出後擦屁股衛生紙上也有紅色的血，今天上完廁所也是這樣，我過一陣子想再看看還有沒有沒排乾淨，沒有糞便排出但卻有還是血，一樣是鮮紅的，請問這樣是哪裡出問題了呢？ | 應是內痔(肛門附近的血管組織)出血，可用些軟便藥/局部內痔藥膏減少糞便磨擦出血。 | 10,233 |
肝膽腸胃科 | 血便 | 醫師您好，請問最近因為吃甜食和科學麵約過半小時就開始心跳加速後就開始嘔吐，吐完約10分鐘後心跳又恢復正常，因為之前看醫生有說是胃食道逆流，但上次也是吃豆花結果一下就吐了，那吐前心跳加速的症狀是什麼原因呢？通常都說吃完東西才會胃痛=_= 請問醫師一般胃腸有問題是不是比較難復原呢？ | 您好: 1)嘔吐前人不舒服,就可能引發心跳加快. 2)胃腸有問題,有大部份是飲食習慣造成,應該盡量避免造成不適的食物,必要時可以就診胃腸科,詳細診斷確實病因. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 10,234 |
肝膽腸胃科 | 血便 | 大概10天前開始血便，一開始左下腹劇痛，上完之後大便不成形，比較像爛泥巴的感覺，可是上面有鮮紅色的血跡圍繞，一圈一圈的，看過醫生，本來懷疑是缺血性大腸炎，但是當場照了直腸結腸部分，都說沒問題，可是回家之後還是斷斷續續兩三天血便一次，排除卵巢問題（已看過），看了另一個醫生又說可能是腸躁症，目前大便還是類似爛泥巴，左腹還是疼痛，位置差不多都同一個地方，想知道有可能是什麼原因，因為我查過資料腸躁症不太會有血便，且血很像滑過去沾到的類似刮到東西的感覺，不是全部紅色，而是很像經過一個沾醬的地放，被塗上顏色一條線這樣，痔瘡應該不會腹部疼痛吧！且最近上廁所有嚴重腸道被拉扯的感覺，不是拉肚子，但是都不成形，如果我都昭過結腸部分了，那會是什麼因素造成，應該如何處理，麻煩醫生幫忙解答了，謝謝！ | 鄭大胖女士您好 您的狀況應只是安排乙狀結腸鏡而已，建議您儘快給胃腸科醫師再次評估一下，排除一些可能需要醫療盡快處理的情形，謝謝您的提問。 | 10,235 |
肝膽腸胃科 | 血便 | 醫生不好意思我想請問一下，我這個人從小時候睡眠習慣就不好時常熬夜，再加上便秘體質，原本前幾個月都好好的，這陣子突然血便了，加上一直腸胃蠕動，又一直放屁而且大便都變成是拉稀，最近一次的大便有紅色，但是其中好像又帶有綠色，請問這樣是不是建議就醫檢查 | 智博先生您好： 您主訴近來有血便情形，疑似有腸胃道出血，有可能大腸發炎、息肉、腫瘤，或是肛門痔瘡出血，建議前往醫院大腸直腸外科接受進一步檢查。 感謝您的詢問！ | 10,236 |
肝膽腸胃科 | 血便 | 肛裂出血或內痔會造成黑便嗎 | 您好: 應該不會，會鮮血便。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 10,237 |
肝膽腸胃科 | 脂肪肝 | 醫師您好 本次去健康檢查 肝指數有點異常 做了超音波後是輕度脂肪肝 已經打算減重了 想問這是可以痊癒的疾病嗎 我很害怕變成肝癌 醫生您好 因抽血肝指數異常GOT=30,GPT52(標準都40以下）之前抽血都正常此次異常，醫生安排我做超音波檢查，檢查結果說我有中度到重度的脂肪肝 1.想請問醫生我的肝指數異常會是脂肪肝影響嗎？那是代表肝在發炎、纖維化、硬化嗎？指數高了一點點會很嚴重嗎？我會很快死掉嗎？ 2.醫生是說減重可以減少脂肪肝，請問這樣肝臟受到的傷害是可逆的嗎？還是就無法恢復肝功能？ 3.想請問您降低脂肪肝的飲食該如何調整，我目前是有慢慢在培養每天喝燕麥的習慣，並調整飲食，減少熱量，不知道有沒有幫助？ 4.網路上看到兩種說法，（1）重度脂肪肝，代表肝的脂肪多，但不一定肝已經嚴重受損，要看每個人身體狀況（2）重度脂肪肝已經讓肝很多受損，接近硬化等狀況。想請問醫生關於重度脂肪肝的正確觀念應該為何者？ 我身高176/105公斤，21歲，目前是希望可以透過飲食調整及恢復運動習慣來減少脂肪肝，不知道有沒有用 再麻煩醫生解惑，謝謝醫生 醫生您好 想請問中重度脂肪肝，抽血肝指數正常且未有BC肝的話，肝臟仍會持續的纖維化嗎？還是是有機會但不一定呢？謝謝醫生 前一陣子因為中重度脂肪肝引起肝指數不正常, 經過一段時間治療, 目前肝指數已趨正常值, 但因為仍有脂肪肝和胆瘜肉, 有詢問醫生平日可吃什麼保健, 原本醫生是說不太需要, 後來才說要不就水飛薊的保健品即可. 但查了一下市面上水飛薊的保養品幾乎沒有. 只有朝鮮薊, 所以不知適不適合, 還是有其他成分保養品可選擇? 昨天照腹部超音波時醫師檢查出有脂肪肝建議排抽血，於是當天直接去抽血檢查 剛剛拿到報告顯示AST33 ALT104 由於醫師沒有特別交代是否需要回診 請問這個數字應該直接回診 還是說先試著減重過幾個月回診看是否有改善? 您好，想問一下我在抽血及檢查got、got是60和123，小請問這樣算輕微的還是中度的呢？要怎麼改善呢是多運動體重下降就會恢復正常值嗎？吃五味子芝麻錠會改善嗎？ 之前體檢有檢查出 重度脂肪肝 請問 這樣等於 肝硬化嗎 還是肝炎了 我是否適當運動可以消除呢 最近幾天會脹氣 一直打嗝吐氣 這有關聯嗎∼ 之前體檢有檢查出 重度脂肪肝 請問 這樣等於 肝硬化嗎 還是肝炎了 我是否適當運動可以消除呢 最近幾天會脹氣 一直打嗝吐氣 這有關聯嗎∼ 醫生您好，上個月有去檢查腹部超音波，醫生當下是說都正常沒什麼問題，但我事後看健保快易通是寫脂肪肝，報告如下Sonar Findings： Liver size: normal Echo pattern: abnormal, mildly increased brightness of the liver IHD size: negative MBD size: negative GB: negative PV system: negative Pancreas: masked by air Spleen: negative Kidney R’t: negative Kidney L’t: negative Ascites: No Sonar Diagnosis： Fatty liver, mild Advise or comment： follow up every 6 months，想請問醫生報告是否有那裡異常? 醫師您好： 本人今天照肝臟超音波。原本多年前因肝指數高而與肝膽胃腸科結緣至今！ 年輕時我常熬夜，並嗜吃甜食飲料。後來得到了精神病，又與精神科結緣！ 至今，我有中度脂肪肝，並有時有腸躁症發生！ 我現在是改善了作息，但脂肪肝一直無法解決，以及腸躁症。 我BMI過重，喜歡飲料、甜食不愛運動又愛油炸食物！ 曾經喝茶類及碳酸飲料喝到胃食道逆流，發生噁心症狀並噁出如胃液的水狀東西。 我不想照胃鏡，只請胃腸科醫生開立藥物給我，而且我是做清潔工作的，每天都要掃廁，應該有可能有幽門菌！之前照胃鏡時，就有幽門菌，後經治療才免除。 然而我也因腸躁症而做大腸鏡檢查，發現2顆良性息肉，而挖除。 但這2個都已是過往經驗，我知道胃鏡及大腸鏡（必須餓肚子，還要吃類似泄藥的藥）之痛苦，於是不想照胃鏡及大腸鏡就是這樣。 但我必須要跟醫師您說聲對不起！因為我有精神病又診所時間有限，所以忘記請教今天腸胃科醫生。 （1）本人中度脂肪肝，歷程已經很久了，怎麼沒變成肝硬化或癌？照理說脂肪肝就是肝在發炎。那麼中度脂肪肝又要多久再回診追蹤？ （2）有時候找不到廁所如廁時，心裡就會有些緊張，並不時一直排氣。在家裡我也常排氣，我不知道是否要做檢查？甚至有時在排尿時，一不小心，就會連有點水狀的糞便一起排出！怎麼改善？ （3）今天照超音波，醫生說膽有沙沙的狀況！並囑咐我不要吃甜食、油炸多運動等。以前膽沒這狀況，如何才能恢復膽的正常？膽如果以後嚴重時拿掉後，會怎樣？還是就一勞永逸了？ 非常感謝醫師耐心看完。 醫生你好 我想請問如果只有中度脂肪肝，沒有B/C肝，沒有肝硬化，有定期三個月照超音波跟抽血，抽血膽固醇為（205）跟三酸甘油酯為（211）過高，其他都正常 之前的醫生在一年前照說有陰影，每次都說是脂肪瘤 今年換了一個新醫生，前幾次照也說是脂肪瘤，這次也說脂肪瘤，然後問有沒有變瘦，我說只有變胖，但後面醫生也提議做電腦斷層，看看到底是什麼？ 拿到電腦斷層的檢查單子，上面適應症卻寫「懷疑肝癌」 1.我想請問醫生照超音波時，是如何確定它是脂肪瘤，不是什麼其他東西？ 2.脂肪瘤也會長在肝臟嗎？ 3.前面先說這個是脂肪瘤，後面又提出做電腦斷層，問我有沒有變瘦，單子上又寫「懷疑肝癌」請問醫生電腦斷層的單子只能這樣寫嗎？ 4.是真的懷疑有肝癌嗎？但只是醫生沒完全確認，所以開頭說是脂肪瘤，提出做電腦斷層，不敢說肝癌 5.中度脂肪肝的人也會得肝癌嗎？ 麻煩醫生了 謝謝 醫師 你好 前陣子 體檢 在照超音波時 報告說我有 重度脂肪肝 本人172公分 74公斤！！ 本人有在喝酒 但不是天天喝 假日跟朋友出去喝而已 請問重度脂肪肝 是已經 肝炎了嗎？ 例外 我的 胃癌 指數 也超標 正常6以下 但我是11.5但有人說 這個比較不準確！！ 請問重度脂肪肝方面 我要先開使運動再觀察看看 還是 去掛號看一下醫生呢 醫生您好 我去年9月抽血時肝功能異常GOT30GPT52,做超音波檢查時醫生說有重度脂肪肝（好像有聽到醫生說有細胞死亡，但他後來看診時沒跟我說），之後的半年我減了7公斤，肝指數也恢復正常（18/26），那接下來這半年我有稍微復胖3-4公斤，最近抽血（18/30），三酸甘油脂也沒有紅字 想請問醫生以下問題 1.這樣是不是代表我的肝目前沒有發炎？ 2.那我目前的脂肪肝應該也還是中重度，那如果我的肝沒有發炎的話，那單純的脂肪肝仍會導致肝慢慢的纖維化/細胞死亡嗎？還是不同程度的脂肪肝只要沒發炎的話就其實都還好？ 3.幫我抽血的醫生說超音波2-3年左右差不多，但幫我做超音波的醫生說半年一次。那我大概要多久回診一次超音波呢？ 4.超音波看得出來肝纖維化嗎？因為幫我照超音波的醫生跟我說看不到纖維化跟細胞死亡 謝謝醫生 | 減重即可治癒。 脂肪肝(肝含脂率高)嚴重會引起肝發炎(=脂肪肝炎)，久了(數十年)會有硬化風險(可自費測量纖維化指標)且易會有糖尿/心血管疾病。目前治本仍是減重(減重7%)，飲食控制爲主，運動爲輔。必要可用自費減重藥但非正規用藥。 仍有機會，且10年後糖尿機會高，請多減重 脂肪肝以減重/運動爲主要對策，保肝藥效果不佳(但也無害)，薊類成分皆相同，沒有差別。 可回診評估新陳代謝狀況/心血管風險並積極健康減重。 先排除BC肝。減熱量10%，即少澱粉/醣類。多運動更好，可避免復胖。 沒有吃任何食物有助減重/脂肪肝。衹有低熱量飲食有效。無糖咖啡尚可，但不宜過量。 Hi： 您好， 肝硬化是表示肝纖維化嚴重，肝功能有可能受損，嚴重者可能有黃疸、腹水、肝昏迷、食道胃靜脈瘤出血等現象。脂肪肝是表示肝臓肝細胞內油脂多三酸甘油脂大於5％。肝有沒有發炎可以抽血看肝指數有沒有異常。脂肪肝久了，有的是會變成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。慢性中重度脂肪肝有可能肝功能異常，可看抽血檢驗數據。脂肪肝久了有的是會進展成慢性肝炎、慢性肝炎有的會進展成肝硬化甚至肝癌。 脂肪肝的原因包括酒精性與非酒精性如新陳代謝異常糖尿病肥胖，C型肝炎，藥物或化學物質引起等。 目前脂肪肝，還沒有理想藥物可用。要看造成脂肪肝的原因原因來治療。如喝酒引起要戒酒。如新陳代謝症候群，要控制血糖血脂肪、肥胖者要減重控制體重。適度運動。依你的年紀重度脂肪肝，不等於肝硬化，肝功能不一定異常，有可能有異常可檢驗追蹤，但長期重度脂肪肝是可能進展成脂肪肝炎慢性肝炎有可能肝硬化、肝癌。不可不慎。建議要對原因改善，定期追蹤。 脹氣打嗝吐氣跟脂肪肝有沒有関係？肝臟發炎有時會有嘔心想吐腹痛症狀，另腸道微生菌跟肝臟發炎可能有関係。建議注意飲食勿狼吞虎嚥、少吃油炸物，甜食容易脹氣。 祝 平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師林明慧敬復 Hi： 您好， 肝硬化是表示肝纖維化嚴重，肝功能有可能受損，嚴重者可能有黃疸、腹水、肝昏迷、食道胃靜脈瘤出血等現象。脂肪肝是表示肝臓肝細胞內油脂多三酸甘油脂大於5％。肝有沒有發炎可以抽血看肝指數有沒有異常。脂肪肝久了，有的是會變成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。慢性中重度脂肪肝有可能肝功能異常，可看抽血檢驗數據。脂肪肝久了有的是會進展成慢性肝炎、慢性肝炎有的會進展成肝硬化甚至肝癌。 脂肪肝的原因包括酒精性與非酒精性如新陳代謝異常糖尿病肥胖，C型肝炎，藥物或化學物質引起等。 目前脂肪肝，還沒有理想藥物可用。要看造成脂肪肝的原因原因來治療。如喝酒引起要戒酒。如新陳代謝症候群，要控制血糖血脂肪、肥胖者要減重控制體重。適度運動。依你的年紀重度脂肪肝，不等於肝硬化，肝功能不一定異常，有可能有異常可檢驗追蹤，但長期重度脂肪肝是可能進展成脂肪肝炎慢性肝炎有可能肝硬化、肝癌。不可不慎。建議要對原因改善，定期追蹤。 脹氣打嗝吐氣跟脂肪肝有沒有関係？肝臟發炎有時會有嘔心想吐腹痛症狀，另腸道微生菌跟肝臟發炎可能有関係。建議注意飲食勿狼吞虎嚥、少吃油炸物，甜食容易脹氣。 祝 平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧 輕度脂肪肝，若過重就節食減重。 Hi： 您好， 脂肪肝是指肝細胞有油脂堆積單純的脂肪累積有時肝指數變動，較少肝纖維化，一旦變成脂肪肝肝炎（非酒精性脂肪肝肝炎）肝臟有發炎或纖維化的情形，就跟BC肝炎一樣，慢性肝炎20-30年後就有可能變成肝硬化肝癌。建議半年追蹤減重控制飲食運動。不要讓單純的脂肪累積進展到肝炎纖維化。 二關於腸燥症/易緊張，排氣，排尿排便一起出來，可能排尿排便一起出來。可能腸燥症自主神經系統失調。建議少吃油膩 甜食，注意乳製品，養成好的飲食習慣。找到壓力來源、減輕壓力。大腸息肉要追蹤。 三膽汁中膽固醇過多，膽紅素過多，膽囊膽汁沒有排空或頻率不足就容易形成沙子石頭。 對於膽沙膽結石建議 建議規則飲食少吃油膩甜食及喝水。膽結石大部分沒有症狀，無症狀膽結石不用處理，若飯後常疼痛，有併發症的膽結石，包括膽囊炎，胰臟炎。則需切除膽囊。膽管結石可用內視鏡取石。 膽汁是由肝臟分泌的，膽囊是儲存膽汁的地方，當腸道需要膽汁來協助消化脂肪時，就會經由膽道將膽汁輸送到十二指腸 膽囊切除後，不是一勞永逸，身體會比較難以消化油膩的食物。飲食要注意不要油膩， 膽汁長時間累積易有造成膽道結石。膽道阻塞的問題。膽道石頭或阻塞可以用內視鏡處理。 祝 平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 A女士您好： 1.因沒看到報告及影像比較無法回答這個問題，建議可詢問您的醫師看看。 2.脂肪瘤也可能長在肝臟但比較少見。 3.4.可能要詢問您的醫師比較清楚。 5.脂肪肝也是有可能得到肝癌。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任 建議掛號評估，以了解狀況，並節制飲酒/忌澱粉 衹要維持BMl在正常範圍且肝功能正常即可。 | 10,238 |
肝膽腸胃科 | 脂肪肝 | 醫師您好 本次去健康檢查 肝指數有點異常 做了超音波後是輕度脂肪肝 已經打算減重了 想問這是可以痊癒的疾病嗎 我很害怕變成肝癌 | 減重即可治癒。 | 10,239 |
肝膽腸胃科 | 脂肪肝 | 醫生您好 因抽血肝指數異常GOT=30,GPT52(標準都40以下）之前抽血都正常此次異常，醫生安排我做超音波檢查，檢查結果說我有中度到重度的脂肪肝 1.想請問醫生我的肝指數異常會是脂肪肝影響嗎？那是代表肝在發炎、纖維化、硬化嗎？指數高了一點點會很嚴重嗎？我會很快死掉嗎？ 2.醫生是說減重可以減少脂肪肝，請問這樣肝臟受到的傷害是可逆的嗎？還是就無法恢復肝功能？ 3.想請問您降低脂肪肝的飲食該如何調整，我目前是有慢慢在培養每天喝燕麥的習慣，並調整飲食，減少熱量，不知道有沒有幫助？ 4.網路上看到兩種說法，（1）重度脂肪肝，代表肝的脂肪多，但不一定肝已經嚴重受損，要看每個人身體狀況（2）重度脂肪肝已經讓肝很多受損，接近硬化等狀況。想請問醫生關於重度脂肪肝的正確觀念應該為何者？ 我身高176/105公斤，21歲，目前是希望可以透過飲食調整及恢復運動習慣來減少脂肪肝，不知道有沒有用 再麻煩醫生解惑，謝謝醫生 | 脂肪肝(肝含脂率高)嚴重會引起肝發炎(=脂肪肝炎)，久了(數十年)會有硬化風險(可自費測量纖維化指標)且易會有糖尿/心血管疾病。目前治本仍是減重(減重7%)，飲食控制爲主，運動爲輔。必要可用自費減重藥但非正規用藥。 | 10,240 |
肝膽腸胃科 | 脂肪肝 | 醫生您好 想請問中重度脂肪肝，抽血肝指數正常且未有BC肝的話，肝臟仍會持續的纖維化嗎？還是是有機會但不一定呢？謝謝醫生 | 仍有機會，且10年後糖尿機會高，請多減重 | 10,241 |
肝膽腸胃科 | 脂肪肝 | 前一陣子因為中重度脂肪肝引起肝指數不正常, 經過一段時間治療, 目前肝指數已趨正常值, 但因為仍有脂肪肝和胆瘜肉, 有詢問醫生平日可吃什麼保健, 原本醫生是說不太需要, 後來才說要不就水飛薊的保健品即可. 但查了一下市面上水飛薊的保養品幾乎沒有. 只有朝鮮薊, 所以不知適不適合, 還是有其他成分保養品可選擇? | 脂肪肝以減重/運動爲主要對策，保肝藥效果不佳(但也無害)，薊類成分皆相同，沒有差別。 | 10,242 |
肝膽腸胃科 | 脂肪肝 | 昨天照腹部超音波時醫師檢查出有脂肪肝建議排抽血，於是當天直接去抽血檢查 剛剛拿到報告顯示AST33 ALT104 由於醫師沒有特別交代是否需要回診 請問這個數字應該直接回診 還是說先試著減重過幾個月回診看是否有改善? | 可回診評估新陳代謝狀況/心血管風險並積極健康減重。 | 10,243 |
肝膽腸胃科 | 脂肪肝 | 您好，想問一下我在抽血及檢查got、got是60和123，小請問這樣算輕微的還是中度的呢？要怎麼改善呢是多運動體重下降就會恢復正常值嗎？吃五味子芝麻錠會改善嗎？ | 先排除BC肝。減熱量10%，即少澱粉/醣類。多運動更好，可避免復胖。 沒有吃任何食物有助減重/脂肪肝。衹有低熱量飲食有效。無糖咖啡尚可，但不宜過量。 | 10,244 |
肝膽腸胃科 | 脂肪肝 | 之前體檢有檢查出 重度脂肪肝 請問 這樣等於 肝硬化嗎 還是肝炎了 我是否適當運動可以消除呢 最近幾天會脹氣 一直打嗝吐氣 這有關聯嗎∼ | Hi： 您好， 肝硬化是表示肝纖維化嚴重，肝功能有可能受損，嚴重者可能有黃疸、腹水、肝昏迷、食道胃靜脈瘤出血等現象。脂肪肝是表示肝臓肝細胞內油脂多三酸甘油脂大於5％。肝有沒有發炎可以抽血看肝指數有沒有異常。脂肪肝久了，有的是會變成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。慢性中重度脂肪肝有可能肝功能異常，可看抽血檢驗數據。脂肪肝久了有的是會進展成慢性肝炎、慢性肝炎有的會進展成肝硬化甚至肝癌。 脂肪肝的原因包括酒精性與非酒精性如新陳代謝異常糖尿病肥胖，C型肝炎，藥物或化學物質引起等。 目前脂肪肝，還沒有理想藥物可用。要看造成脂肪肝的原因原因來治療。如喝酒引起要戒酒。如新陳代謝症候群，要控制血糖血脂肪、肥胖者要減重控制體重。適度運動。依你的年紀重度脂肪肝，不等於肝硬化，肝功能不一定異常，有可能有異常可檢驗追蹤，但長期重度脂肪肝是可能進展成脂肪肝炎慢性肝炎有可能肝硬化、肝癌。不可不慎。建議要對原因改善，定期追蹤。 脹氣打嗝吐氣跟脂肪肝有沒有関係？肝臟發炎有時會有嘔心想吐腹痛症狀，另腸道微生菌跟肝臟發炎可能有関係。建議注意飲食勿狼吞虎嚥、少吃油炸物，甜食容易脹氣。 祝 平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師林明慧敬復 | 10,245 |
肝膽腸胃科 | 脂肪肝 | 之前體檢有檢查出 重度脂肪肝 請問 這樣等於 肝硬化嗎 還是肝炎了 我是否適當運動可以消除呢 最近幾天會脹氣 一直打嗝吐氣 這有關聯嗎∼ | Hi： 您好， 肝硬化是表示肝纖維化嚴重，肝功能有可能受損，嚴重者可能有黃疸、腹水、肝昏迷、食道胃靜脈瘤出血等現象。脂肪肝是表示肝臓肝細胞內油脂多三酸甘油脂大於5％。肝有沒有發炎可以抽血看肝指數有沒有異常。脂肪肝久了，有的是會變成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。慢性中重度脂肪肝有可能肝功能異常，可看抽血檢驗數據。脂肪肝久了有的是會進展成慢性肝炎、慢性肝炎有的會進展成肝硬化甚至肝癌。 脂肪肝的原因包括酒精性與非酒精性如新陳代謝異常糖尿病肥胖，C型肝炎，藥物或化學物質引起等。 目前脂肪肝，還沒有理想藥物可用。要看造成脂肪肝的原因原因來治療。如喝酒引起要戒酒。如新陳代謝症候群，要控制血糖血脂肪、肥胖者要減重控制體重。適度運動。依你的年紀重度脂肪肝，不等於肝硬化，肝功能不一定異常，有可能有異常可檢驗追蹤，但長期重度脂肪肝是可能進展成脂肪肝炎慢性肝炎有可能肝硬化、肝癌。不可不慎。建議要對原因改善，定期追蹤。 脹氣打嗝吐氣跟脂肪肝有沒有関係？肝臟發炎有時會有嘔心想吐腹痛症狀，另腸道微生菌跟肝臟發炎可能有関係。建議注意飲食勿狼吞虎嚥、少吃油炸物，甜食容易脹氣。 祝 平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧 | 10,246 |
肝膽腸胃科 | 脂肪肝 | 醫生您好，上個月有去檢查腹部超音波，醫生當下是說都正常沒什麼問題，但我事後看健保快易通是寫脂肪肝，報告如下Sonar Findings： Liver size: normal Echo pattern: abnormal, mildly increased brightness of the liver IHD size: negative MBD size: negative GB: negative PV system: negative Pancreas: masked by air Spleen: negative Kidney R’t: negative Kidney L’t: negative Ascites: No Sonar Diagnosis： Fatty liver, mild Advise or comment： follow up every 6 months，想請問醫生報告是否有那裡異常? | 輕度脂肪肝，若過重就節食減重。 | 10,247 |
肝膽腸胃科 | 脂肪肝 | 醫師您好： 本人今天照肝臟超音波。原本多年前因肝指數高而與肝膽胃腸科結緣至今！ 年輕時我常熬夜，並嗜吃甜食飲料。後來得到了精神病，又與精神科結緣！ 至今，我有中度脂肪肝，並有時有腸躁症發生！ 我現在是改善了作息，但脂肪肝一直無法解決，以及腸躁症。 我BMI過重，喜歡飲料、甜食不愛運動又愛油炸食物！ 曾經喝茶類及碳酸飲料喝到胃食道逆流，發生噁心症狀並噁出如胃液的水狀東西。 我不想照胃鏡，只請胃腸科醫生開立藥物給我，而且我是做清潔工作的，每天都要掃廁，應該有可能有幽門菌！之前照胃鏡時，就有幽門菌，後經治療才免除。 然而我也因腸躁症而做大腸鏡檢查，發現2顆良性息肉，而挖除。 但這2個都已是過往經驗，我知道胃鏡及大腸鏡（必須餓肚子，還要吃類似泄藥的藥）之痛苦，於是不想照胃鏡及大腸鏡就是這樣。 但我必須要跟醫師您說聲對不起！因為我有精神病又診所時間有限，所以忘記請教今天腸胃科醫生。 （1）本人中度脂肪肝，歷程已經很久了，怎麼沒變成肝硬化或癌？照理說脂肪肝就是肝在發炎。那麼中度脂肪肝又要多久再回診追蹤？ （2）有時候找不到廁所如廁時，心裡就會有些緊張，並不時一直排氣。在家裡我也常排氣，我不知道是否要做檢查？甚至有時在排尿時，一不小心，就會連有點水狀的糞便一起排出！怎麼改善？ （3）今天照超音波，醫生說膽有沙沙的狀況！並囑咐我不要吃甜食、油炸多運動等。以前膽沒這狀況，如何才能恢復膽的正常？膽如果以後嚴重時拿掉後，會怎樣？還是就一勞永逸了？ 非常感謝醫師耐心看完。 | Hi： 您好， 脂肪肝是指肝細胞有油脂堆積單純的脂肪累積有時肝指數變動，較少肝纖維化，一旦變成脂肪肝肝炎（非酒精性脂肪肝肝炎）肝臟有發炎或纖維化的情形，就跟BC肝炎一樣，慢性肝炎20-30年後就有可能變成肝硬化肝癌。建議半年追蹤減重控制飲食運動。不要讓單純的脂肪累積進展到肝炎纖維化。 二關於腸燥症/易緊張，排氣，排尿排便一起出來，可能排尿排便一起出來。可能腸燥症自主神經系統失調。建議少吃油膩 甜食，注意乳製品，養成好的飲食習慣。找到壓力來源、減輕壓力。大腸息肉要追蹤。 三膽汁中膽固醇過多，膽紅素過多，膽囊膽汁沒有排空或頻率不足就容易形成沙子石頭。 對於膽沙膽結石建議 建議規則飲食少吃油膩甜食及喝水。膽結石大部分沒有症狀，無症狀膽結石不用處理，若飯後常疼痛，有併發症的膽結石，包括膽囊炎，胰臟炎。則需切除膽囊。膽管結石可用內視鏡取石。 膽汁是由肝臟分泌的，膽囊是儲存膽汁的地方，當腸道需要膽汁來協助消化脂肪時，就會經由膽道將膽汁輸送到十二指腸 膽囊切除後，不是一勞永逸，身體會比較難以消化油膩的食物。飲食要注意不要油膩， 膽汁長時間累積易有造成膽道結石。膽道阻塞的問題。膽道石頭或阻塞可以用內視鏡處理。 祝 平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 | 10,248 |
肝膽腸胃科 | 脂肪肝 | 醫生你好 我想請問如果只有中度脂肪肝，沒有B/C肝，沒有肝硬化，有定期三個月照超音波跟抽血，抽血膽固醇為（205）跟三酸甘油酯為（211）過高，其他都正常 之前的醫生在一年前照說有陰影，每次都說是脂肪瘤 今年換了一個新醫生，前幾次照也說是脂肪瘤，這次也說脂肪瘤，然後問有沒有變瘦，我說只有變胖，但後面醫生也提議做電腦斷層，看看到底是什麼？ 拿到電腦斷層的檢查單子，上面適應症卻寫「懷疑肝癌」 1.我想請問醫生照超音波時，是如何確定它是脂肪瘤，不是什麼其他東西？ 2.脂肪瘤也會長在肝臟嗎？ 3.前面先說這個是脂肪瘤，後面又提出做電腦斷層，問我有沒有變瘦，單子上又寫「懷疑肝癌」請問醫生電腦斷層的單子只能這樣寫嗎？ 4.是真的懷疑有肝癌嗎？但只是醫生沒完全確認，所以開頭說是脂肪瘤，提出做電腦斷層，不敢說肝癌 5.中度脂肪肝的人也會得肝癌嗎？ 麻煩醫生了 謝謝 | A女士您好： 1.因沒看到報告及影像比較無法回答這個問題，建議可詢問您的醫師看看。 2.脂肪瘤也可能長在肝臟但比較少見。 3.4.可能要詢問您的醫師比較清楚。 5.脂肪肝也是有可能得到肝癌。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任 | 10,249 |
肝膽腸胃科 | 脂肪肝 | 醫師 你好 前陣子 體檢 在照超音波時 報告說我有 重度脂肪肝 本人172公分 74公斤！！ 本人有在喝酒 但不是天天喝 假日跟朋友出去喝而已 請問重度脂肪肝 是已經 肝炎了嗎？ 例外 我的 胃癌 指數 也超標 正常6以下 但我是11.5但有人說 這個比較不準確！！ 請問重度脂肪肝方面 我要先開使運動再觀察看看 還是 去掛號看一下醫生呢 | 建議掛號評估，以了解狀況，並節制飲酒/忌澱粉 | 10,250 |
肝膽腸胃科 | 脂肪肝 | 醫生您好 我去年9月抽血時肝功能異常GOT30GPT52,做超音波檢查時醫生說有重度脂肪肝（好像有聽到醫生說有細胞死亡，但他後來看診時沒跟我說），之後的半年我減了7公斤，肝指數也恢復正常（18/26），那接下來這半年我有稍微復胖3-4公斤，最近抽血（18/30），三酸甘油脂也沒有紅字 想請問醫生以下問題 1.這樣是不是代表我的肝目前沒有發炎？ 2.那我目前的脂肪肝應該也還是中重度，那如果我的肝沒有發炎的話，那單純的脂肪肝仍會導致肝慢慢的纖維化/細胞死亡嗎？還是不同程度的脂肪肝只要沒發炎的話就其實都還好？ 3.幫我抽血的醫生說超音波2-3年左右差不多，但幫我做超音波的醫生說半年一次。那我大概要多久回診一次超音波呢？ 4.超音波看得出來肝纖維化嗎？因為幫我照超音波的醫生跟我說看不到纖維化跟細胞死亡 謝謝醫生 | 衹要維持BMl在正常範圍且肝功能正常即可。 | 10,251 |
眼科 | 眼睛發炎 | 醫生那在請問眼睛發炎時是否還可以用力閉眼或瞇眼呢？ 角膜炎如果沒有引起潰瘍和結疤是否還會影響視力或增加散光和近視度數呢? 謝謝 四月時 眼睛癢、有分泌物，眼皮有膿包，眼科診所醫生說：發炎開藥。 五月初， 眼睛依舊沒好，再去看，眼科診所醫生依舊說發炎開藥。 五月中 改去看醫院眼科。 此時眼睛癢、乾，有分泌物，眼睛又出別的膿包。 醫生說是細菌感染，開了止膿敏眼藥水，紅黴素藥膏以及消炎藥口服。 隔了一周半，除了分泌物沒有外，眼睛依舊乾、癢，眼下隱約又腫， 再去看醫院的同一醫生，醫生叫我照用之前的藥單，並加開富眼能眼藥水 （眼部消炎），愛敏定點眼液（眼用製藥）。 但到今天六月中旬，眼睛依舊乾、癢，腫，又出分沁物，於是再去醫院 換個醫生看，醫生只說是「眼瞼分沁物過旺，弄到結膜，導致發炎」， 於是開了「富眼能眼藥水」「愛敏定點眼液」，但到領藥時才發現 還是開同樣的藥，只是這次少了紅黴素藥膏跟口服消炎藥。(我有跟新醫生說上個月來看一直沒有好) 但上個醫生說過富眼能眼藥水不到萬不得已，不要點。最多一天只能點 二次，但後來的醫生卻是要我點富眼能眼藥水一天點「四次」... 請問，這些藥對我眼睛到底有無幫助，到底是過敏還是....？ 一直點下去，我怕都不會好。跟醫生提，也只是開同樣類似的藥... 謝謝您^^ 晨起眼睛痛，照鏡才發現布滿血絲。 近一兩個月一直覺得眼睛不舒服，很容易乾澀、覺得看東西彷彿「印刷不良」。曾嚴重發炎兩次、就醫過四次，醫師說是急性角膜炎，前後共給了五種不同的眼藥水共八瓶要我每隔一小時點一種，現在都已用完了但仍未徹底改善。前兩次情況轉壞都是因為睡前哭過一場，但這次睡前並沒有異常，不知道又是怎麼回事。 暫時無法就醫，所以想先請教醫師: 1.母親說要買生理食鹽水給我洗眼睛，這樣是否有幫助、或有會不良影響? 2.一小時點一次眼藥不會太多嗎? 以前好像聽過眼藥水點太多會影響眼壓、還是影響眼睛自行分泌滋潤物質的功能...? ??? 3.有時以熱茶蒸汽蒸眼睛覺得很舒服，不知這樣是否有幫助、還是會造成微血管擴張? 4.我該請假一陣子好讓眼睛徹底休息一下嗎? ※工作需整日面對電腦螢幕，工作場所是通風不好的冷氣房，未配戴眼鏡及隱形眼鏡 醫生您好!, 請問醫生有一種治療疤痕的乳膏叫喜療妥(Hirudoid)cream 裡面成分抗凝血因子(organo-Heparinoid Luitpold )假如不小心弄到眼睛會不會怎樣? 我想請問一下我的眼睛常常會習慣性的發炎(有配帶隱形眼鏡)，有時會發癢如果抓的話眼皮會腫腫，眼白的 地方會紅紅的有血絲眼儉也會變得很紅，睫毛的地方會長像豆子的東西一粒一粒的這是為什麼呢?我有去 看醫生可是得到的答案總是--眼睛發炎，要如何預防?謝謝!!! 醫師您好！ 我的租屋處天花板常會滲水，而且有橘紅色的乾燥後沉積物。我懷疑是樓上汙水管滲出的汙水。 剛剛上廁所時，不小心被滲出的水滴滴到眼睛！ 我趕緊用清水沖洗，然後滴了一些之前去眼科看診的眼藥水。 不過心裡還是很害怕，想請問一下有什麼疾病會經由接觸眼睛而感染？ 而且我懷疑那是排泄物的汙水，所以很擔心會不會因此感染愛滋病之類的性病。 我是否應該去進行什麼檢查，或是有什麼需要注意眼部變化的地方？ 煩請解惑！感激不盡！ m(_ _)m 眼睛會看到一點一點的 影子(黑影) 我在想會不會是飛蚊症 可是我去看了醫生 醫生說不是 並且說黑影是白血球 還說是虹膜炎 可是我去網站上查 症狀都不一樣 眼睛不痛 也不紅腫 而且經過很多禮拜了 我這到底是什麼病啊??? 醫生你好 我因為隱眼戴太久 導致眼睛發炎 醫生給我開這兩種藥水 1.善得明眼藥水 2.倍特明眼藥水 醫生說要兩小時點一次 我想請問 ：忘記點怎麼辦！時間已經超過了 可以補點嗎？ 還有最近點完覺得血絲反而變更多了 為什麼會這樣呢？ 醫生說一般人大概點一個禮拜就會好 我怕我已經點一個禮拜了血絲卻還是在 這樣會不能戴隱眼嗎？ 醫師您好： 我爸爸從事電焊職業多年，長年下來眼睛受到焊接電弧的傷害，晚上時會睜不開眼睛或流淚等，爸爸認為是職業傷害沒有辦法，經過爬文後想詢問醫師。 1、請問一般的眼科診所都能治療這種眼炎、還是該前往醫院一趟？ 2、能否購買一般藥局所販售的抗生素眼藥水來治療電光性眼炎？以及電光性眼炎是否有機會痊癒？ 勞煩醫師閱完我繁多的問題了🙏 在此預先謝謝醫師回覆！ 醫生您好,上週早上起床眼睛發紅,故前往醫院去檢查,醫生檢查後說是眼瞼發炎導致結膜也會充血,開了安敏易眼藥水請我早晚點,成分有antazoline phosphate tetrahydrozoline hydrochloride chlorhexidine gluconate 一天點二到三次請問這種藥水會有甚麼特別的副作用嗎?也有提到最近起床下眼瞼常會擠出偏黃的分泌物,請問除了點眼藥水我還能做什麼來改善這種問題呢?熱敷有用嗎?最後等症狀緩解之後我該做甚麼來防範這種眼瞼發炎的產生?還請醫生建議,感謝. 醫生你好 因為上禮拜開始左眼，眼白的地方都有血絲 直到昨天有點不太舒服就醫 醫生說是眼睛發炎 開了兩瓶眼藥水 一罐是Saloon 另一罐是Viscone 點了之後血絲稍有改善 可是像洗臉或是睡醒的時候 血絲又冒出來 想要詢問醫生 這樣的狀況是什麼原因呢？ 我不常揉眼睛 那發炎的原因是因為什麼呢？ 另外想要再請教一下 想我眼睛這樣 我下禮拜適合開4-5小時夜車嗎？（會睡飽）會不會有什麼影響 發炎會不會更嚴重？感謝醫生 醫生你好 最近下眼瞼的地方長了一顆白白的東西 兩隻眼睛都有 大概有1個多月了 原本沒什麼不舒服 後來眼尾的地方開始會癢、刺 上週去看了醫生 說是眼睛發炎造成的 說只用點眼藥水、熱敷就好 目前眼尾癢、刺的症狀好了 但是白白的東西沒有消 眼瞼的地方紅紅的有血絲 換間診所看 醫生一樣說那是皮脂阻塞 除非凸出不然不用特別處理 但是一直覺得眼睛很乾、痠 有時候會覺得有異物感、刺刺的 而且眉頭的地方總是覺得脹脹的 有時候太陽穴的地方也會脹 另外就是我本身是高度近視大概700多度、散光200度 一年多前左眼開始會看到一個黑點 當時沒去診所檢查 但應該是飛蚊症的那個情況 然後就是畏光的情況嚴重 剛到戶外都會不太舒服 大約一個月前右眼也會看到黑色絲狀的東西 偶爾左眼眼尾會閃過黑影 當時有去診所檢查 醫生是說眼睛沒什麼問題 但他檢查的時候沒有點散瞳劑 是直接用儀器看 目前有覺得看東西變糊 除了眼鏡磨損嚴重也有度數增加的問題 想請問一下醫生 1.關於上述情況有什麼建議？ 2.有乾眼症、視網膜裂孔的可能嗎？ 3.可以請醫生做什麼樣的檢查？ 4.如果要配眼鏡，目前的情況適合嗎？ 謝謝 | 胡 您好： 平常就最好不要用力閉眼或瞇眼，發炎時用力閉眼或瞇眼會增加不舒服。 角膜炎如果沒有引起上述症狀，是不會影響視力的。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一至五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 希望有機會能為您服務。 高丕霖 小姐 您好： 依妳的描述，其實妳的狀態應該是「麥粒腫」，即是所謂之「針眼」。 造成原因：主要是受堵塞的油脂腺的油脂排不出來，細菌乘機生長，腺體發紅、腫脹、蓄膿，就發生了麥粒腫。 有些人麥粒腫的位置比較表淺且蓄膿的情形較嚴重時，就會腫起長成一膿皰，有些人則是在比較深層且蓄膿的情形較輕時，就不會形成一膿皰，而是局部紅、腫。 針眼可能的原因：包括： 1.因太「疲勞」或吃太多油炸、豆類、核果、高油脂、辛辣等食物，造成分泌的油脂變性。 2.因脂漏性「體質」：皮膚易長痘子，頭髮易出油，眼瞼也易油油，充血，出皮屑，睫毛易掉落或長歪，常見油脂凝結在眼瞼邊緣，堵塞油脂腺。 針眼治療：此時可以點「殺菌」的藥水、藥膏，加上些許的「類固醇眼藥水」減少局部腫脹，甚至口服抗生素。如果有許多膿排不出來，則考慮切開膿腫刮除。 針眼如何避免？少吃油炸、核果、豆類、高油脂、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，料理宜蒸煮，多喝水，多運動， 睡眠充足，勤勞清潔頭髮、皮膚，考慮以稀釋的嬰兒洗髮精清潔眼瞼邊緣睫毛處，早晚乾淨的溫熱毛巾，輕輕按摩眼框四周五 ~ 十分鐘。 若有相關問題，歡迎前來市立聯合醫院眼科求診。 敬祝 健康 台灣e學院眼科 台北市立聯合醫院 中興院區眼科 柳景豑 醫師 2006.06.15 giatia妳好： 1.若醫師診斷是急性角膜炎，生理食鹽水並無幫助。 2.要看醫師給的是什麼藥而定。 3.以蒸汽蒸眼無幫助病情之效，是會造成微血管擴張。 4.若有工作壓力就應讓眼睛休息。 根據妳的陳述應是得了電腦症候群（職業病） 眼科主任 陳安平 Jerry 你好: 喜療妥藥膏，並非眼用之藥膏，故無此藥之使用臨床經驗。 依相關資料來源，其成份除了類固醇外，還有類肝素，因此可以抗凝血、抗血栓形成及溶解血栓、促進纖維蛋白溶解、消炎、消腫（抗滲出）和促進傷口癒合的作用，可促進滲出物和瘀斑吸收，溶解受損血管血栓。 但是其中的酒精成份，使用於一般皮膚患處會有清涼舒適感覺；但是對於眼睛就會有程度不等的刺激或是傷害，甚至有可能會造成眼睛的上皮破損的情形發生，若是有相當不適的情形發生時應儘速至醫院眼科就醫，以避免可能的眼睛上皮破損與感染之發生。 敬祝 健康 台灣ｅ學院-眼科 台北市立聯合醫院中興院區眼科 主旨：如何預防發炎。 說明：如果發炎是單純性，即不帶隱型眼鏡，亦可能發炎、發癢，只好點藥治療，但如與隱型眼鏡有關，通常是眼睛對軟性隱型眼鏡過敏所致，此時建議改帶硬式高透氧即可改善；另外眼瞼出現一粒粒油泡狀，可能得了眼瞼炎，建議常熱敷可改善。 親愛的朋友 眼睛本身有自我保護的機制 如眼瞼遮蓋 淚水分泌與抗菌 有感染的可能最好最重要還是看醫生 可以自我檢測的部份有無眼瞼紅腫 眼分泌物增加 視力減退等 祝您健康 虹膜炎眼睛不一定會紅，請相信醫師的判斷，飛蚊症和虹膜炎都是很容易診斷的病；自己查資料斷章取義才是最要不得的。 您好： 忘記點可以補點， 如果眼睛充血或任何不適，就先不要戴隱形眼鏡。 讓眼睛充分休息，及適當治療。 如果一星期還沒好，請至眼科請醫師幫您再檢查看看。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一二四五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 鄭小姐 您好： 1.一般眼科診所都可治療。 2.請醫師為您父親開藥為佳，有時眼睛包紮一天，等角膜上皮長出來，症狀就會緩解了。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 小陳 您好： 一天點二到三次應不會有副作用。 熱敷，並用棉花棒用溫和的洗髮精清潔(小心不要弄到眼睛或流入眼睛)，比較不會讓眼瞼腺阻塞。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 洪先生 您好： 眼睛發炎，疲勞，或是局部受到刺激，乾燥，過敏，都會眼睛有血絲。 開車是沒有關係的，不過要記得要分段休息，才不會眼睛不適。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一二四五早上 8：00∼12：00 星期三下午 14：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 陳小姐 您好： 1.如果是皮脂阻塞，就如醫師所說，除非凸出不然不用特別處理。如果有異物感、刺刺的，可能是結膜發炎，需要點一下藥水。眉頭的地方總是覺得脹脹的，有時候太陽穴的地方也會脹，可能是眼睛疲勞的訊號，告訴您需要多休息。 2.通常飛蚊症是無害的，如果沒有其他問題，可觀察即可。醫師檢查過，應該是沒問題。 3.如果懷疑乾眼症，可作乾眼測試。 4.配眼鏡是沒問題的。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一二四五早上 8：00∼12：00 星期三下午 14：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 | 10,252 |
眼科 | 眼睛發炎 | 醫生那在請問眼睛發炎時是否還可以用力閉眼或瞇眼呢？ 角膜炎如果沒有引起潰瘍和結疤是否還會影響視力或增加散光和近視度數呢? 謝謝 | 胡 您好： 平常就最好不要用力閉眼或瞇眼，發炎時用力閉眼或瞇眼會增加不舒服。 角膜炎如果沒有引起上述症狀，是不會影響視力的。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一至五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 希望有機會能為您服務。 高丕霖 | 10,253 |
眼科 | 眼睛發炎 | 四月時 眼睛癢、有分泌物，眼皮有膿包，眼科診所醫生說：發炎開藥。 五月初， 眼睛依舊沒好，再去看，眼科診所醫生依舊說發炎開藥。 五月中 改去看醫院眼科。 此時眼睛癢、乾，有分泌物，眼睛又出別的膿包。 醫生說是細菌感染，開了止膿敏眼藥水，紅黴素藥膏以及消炎藥口服。 隔了一周半，除了分泌物沒有外，眼睛依舊乾、癢，眼下隱約又腫， 再去看醫院的同一醫生，醫生叫我照用之前的藥單，並加開富眼能眼藥水 （眼部消炎），愛敏定點眼液（眼用製藥）。 但到今天六月中旬，眼睛依舊乾、癢，腫，又出分沁物，於是再去醫院 換個醫生看，醫生只說是「眼瞼分沁物過旺，弄到結膜，導致發炎」， 於是開了「富眼能眼藥水」「愛敏定點眼液」，但到領藥時才發現 還是開同樣的藥，只是這次少了紅黴素藥膏跟口服消炎藥。(我有跟新醫生說上個月來看一直沒有好) 但上個醫生說過富眼能眼藥水不到萬不得已，不要點。最多一天只能點 二次，但後來的醫生卻是要我點富眼能眼藥水一天點「四次」... 請問，這些藥對我眼睛到底有無幫助，到底是過敏還是....？ 一直點下去，我怕都不會好。跟醫生提，也只是開同樣類似的藥... 謝謝您^^ | 小姐 您好： 依妳的描述，其實妳的狀態應該是「麥粒腫」，即是所謂之「針眼」。 造成原因：主要是受堵塞的油脂腺的油脂排不出來，細菌乘機生長，腺體發紅、腫脹、蓄膿，就發生了麥粒腫。 有些人麥粒腫的位置比較表淺且蓄膿的情形較嚴重時，就會腫起長成一膿皰，有些人則是在比較深層且蓄膿的情形較輕時，就不會形成一膿皰，而是局部紅、腫。 針眼可能的原因：包括： 1.因太「疲勞」或吃太多油炸、豆類、核果、高油脂、辛辣等食物，造成分泌的油脂變性。 2.因脂漏性「體質」：皮膚易長痘子，頭髮易出油，眼瞼也易油油，充血，出皮屑，睫毛易掉落或長歪，常見油脂凝結在眼瞼邊緣，堵塞油脂腺。 針眼治療：此時可以點「殺菌」的藥水、藥膏，加上些許的「類固醇眼藥水」減少局部腫脹，甚至口服抗生素。如果有許多膿排不出來，則考慮切開膿腫刮除。 針眼如何避免？少吃油炸、核果、豆類、高油脂、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，料理宜蒸煮，多喝水，多運動， 睡眠充足，勤勞清潔頭髮、皮膚，考慮以稀釋的嬰兒洗髮精清潔眼瞼邊緣睫毛處，早晚乾淨的溫熱毛巾，輕輕按摩眼框四周五 ~ 十分鐘。 若有相關問題，歡迎前來市立聯合醫院眼科求診。 敬祝 健康 台灣e學院眼科 台北市立聯合醫院 中興院區眼科 柳景豑 醫師 2006.06.15 | 10,254 |
眼科 | 眼睛發炎 | 晨起眼睛痛，照鏡才發現布滿血絲。 近一兩個月一直覺得眼睛不舒服，很容易乾澀、覺得看東西彷彿「印刷不良」。曾嚴重發炎兩次、就醫過四次，醫師說是急性角膜炎，前後共給了五種不同的眼藥水共八瓶要我每隔一小時點一種，現在都已用完了但仍未徹底改善。前兩次情況轉壞都是因為睡前哭過一場，但這次睡前並沒有異常，不知道又是怎麼回事。 暫時無法就醫，所以想先請教醫師: 1.母親說要買生理食鹽水給我洗眼睛，這樣是否有幫助、或有會不良影響? 2.一小時點一次眼藥不會太多嗎? 以前好像聽過眼藥水點太多會影響眼壓、還是影響眼睛自行分泌滋潤物質的功能...? ??? 3.有時以熱茶蒸汽蒸眼睛覺得很舒服，不知這樣是否有幫助、還是會造成微血管擴張? 4.我該請假一陣子好讓眼睛徹底休息一下嗎? ※工作需整日面對電腦螢幕，工作場所是通風不好的冷氣房，未配戴眼鏡及隱形眼鏡 | giatia妳好： 1.若醫師診斷是急性角膜炎，生理食鹽水並無幫助。 2.要看醫師給的是什麼藥而定。 3.以蒸汽蒸眼無幫助病情之效，是會造成微血管擴張。 4.若有工作壓力就應讓眼睛休息。 根據妳的陳述應是得了電腦症候群（職業病） 眼科主任 陳安平 | 10,255 |
眼科 | 眼睛發炎 | 醫生您好!, 請問醫生有一種治療疤痕的乳膏叫喜療妥(Hirudoid)cream 裡面成分抗凝血因子(organo-Heparinoid Luitpold )假如不小心弄到眼睛會不會怎樣? | Jerry 你好: 喜療妥藥膏，並非眼用之藥膏，故無此藥之使用臨床經驗。 依相關資料來源，其成份除了類固醇外，還有類肝素，因此可以抗凝血、抗血栓形成及溶解血栓、促進纖維蛋白溶解、消炎、消腫（抗滲出）和促進傷口癒合的作用，可促進滲出物和瘀斑吸收，溶解受損血管血栓。 但是其中的酒精成份，使用於一般皮膚患處會有清涼舒適感覺；但是對於眼睛就會有程度不等的刺激或是傷害，甚至有可能會造成眼睛的上皮破損的情形發生，若是有相當不適的情形發生時應儘速至醫院眼科就醫，以避免可能的眼睛上皮破損與感染之發生。 敬祝 健康 台灣ｅ學院-眼科 台北市立聯合醫院中興院區眼科 | 10,256 |
眼科 | 眼睛發炎 | 我想請問一下我的眼睛常常會習慣性的發炎(有配帶隱形眼鏡)，有時會發癢如果抓的話眼皮會腫腫，眼白的 地方會紅紅的有血絲眼儉也會變得很紅，睫毛的地方會長像豆子的東西一粒一粒的這是為什麼呢?我有去 看醫生可是得到的答案總是--眼睛發炎，要如何預防?謝謝!!! | 主旨：如何預防發炎。 說明：如果發炎是單純性，即不帶隱型眼鏡，亦可能發炎、發癢，只好點藥治療，但如與隱型眼鏡有關，通常是眼睛對軟性隱型眼鏡過敏所致，此時建議改帶硬式高透氧即可改善；另外眼瞼出現一粒粒油泡狀，可能得了眼瞼炎，建議常熱敷可改善。 | 10,257 |
眼科 | 眼睛發炎 | 醫師您好！ 我的租屋處天花板常會滲水，而且有橘紅色的乾燥後沉積物。我懷疑是樓上汙水管滲出的汙水。 剛剛上廁所時，不小心被滲出的水滴滴到眼睛！ 我趕緊用清水沖洗，然後滴了一些之前去眼科看診的眼藥水。 不過心裡還是很害怕，想請問一下有什麼疾病會經由接觸眼睛而感染？ 而且我懷疑那是排泄物的汙水，所以很擔心會不會因此感染愛滋病之類的性病。 我是否應該去進行什麼檢查，或是有什麼需要注意眼部變化的地方？ 煩請解惑！感激不盡！ m(_ _)m | 親愛的朋友 眼睛本身有自我保護的機制 如眼瞼遮蓋 淚水分泌與抗菌 有感染的可能最好最重要還是看醫生 可以自我檢測的部份有無眼瞼紅腫 眼分泌物增加 視力減退等 祝您健康 | 10,258 |
眼科 | 眼睛發炎 | 眼睛會看到一點一點的 影子(黑影) 我在想會不會是飛蚊症 可是我去看了醫生 醫生說不是 並且說黑影是白血球 還說是虹膜炎 可是我去網站上查 症狀都不一樣 眼睛不痛 也不紅腫 而且經過很多禮拜了 我這到底是什麼病啊??? | 虹膜炎眼睛不一定會紅，請相信醫師的判斷，飛蚊症和虹膜炎都是很容易診斷的病；自己查資料斷章取義才是最要不得的。 | 10,259 |
眼科 | 眼睛發炎 | 醫生你好 我因為隱眼戴太久 導致眼睛發炎 醫生給我開這兩種藥水 1.善得明眼藥水 2.倍特明眼藥水 醫生說要兩小時點一次 我想請問 ：忘記點怎麼辦！時間已經超過了 可以補點嗎？ 還有最近點完覺得血絲反而變更多了 為什麼會這樣呢？ 醫生說一般人大概點一個禮拜就會好 我怕我已經點一個禮拜了血絲卻還是在 這樣會不能戴隱眼嗎？ | 您好： 忘記點可以補點， 如果眼睛充血或任何不適，就先不要戴隱形眼鏡。 讓眼睛充分休息，及適當治療。 如果一星期還沒好，請至眼科請醫師幫您再檢查看看。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一二四五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 | 10,260 |
眼科 | 眼睛發炎 | 醫師您好： 我爸爸從事電焊職業多年，長年下來眼睛受到焊接電弧的傷害，晚上時會睜不開眼睛或流淚等，爸爸認為是職業傷害沒有辦法，經過爬文後想詢問醫師。 1、請問一般的眼科診所都能治療這種眼炎、還是該前往醫院一趟？ 2、能否購買一般藥局所販售的抗生素眼藥水來治療電光性眼炎？以及電光性眼炎是否有機會痊癒？ 勞煩醫師閱完我繁多的問題了🙏 在此預先謝謝醫師回覆！ | 鄭小姐 您好： 1.一般眼科診所都可治療。 2.請醫師為您父親開藥為佳，有時眼睛包紮一天，等角膜上皮長出來，症狀就會緩解了。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 | 10,261 |
眼科 | 眼睛發炎 | 醫生您好,上週早上起床眼睛發紅,故前往醫院去檢查,醫生檢查後說是眼瞼發炎導致結膜也會充血,開了安敏易眼藥水請我早晚點,成分有antazoline phosphate tetrahydrozoline hydrochloride chlorhexidine gluconate 一天點二到三次請問這種藥水會有甚麼特別的副作用嗎?也有提到最近起床下眼瞼常會擠出偏黃的分泌物,請問除了點眼藥水我還能做什麼來改善這種問題呢?熱敷有用嗎?最後等症狀緩解之後我該做甚麼來防範這種眼瞼發炎的產生?還請醫生建議,感謝. | 小陳 您好： 一天點二到三次應不會有副作用。 熱敷，並用棉花棒用溫和的洗髮精清潔(小心不要弄到眼睛或流入眼睛)，比較不會讓眼瞼腺阻塞。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 | 10,262 |
眼科 | 眼睛發炎 | 醫生你好 因為上禮拜開始左眼，眼白的地方都有血絲 直到昨天有點不太舒服就醫 醫生說是眼睛發炎 開了兩瓶眼藥水 一罐是Saloon 另一罐是Viscone 點了之後血絲稍有改善 可是像洗臉或是睡醒的時候 血絲又冒出來 想要詢問醫生 這樣的狀況是什麼原因呢？ 我不常揉眼睛 那發炎的原因是因為什麼呢？ 另外想要再請教一下 想我眼睛這樣 我下禮拜適合開4-5小時夜車嗎？（會睡飽）會不會有什麼影響 發炎會不會更嚴重？感謝醫生 | 洪先生 您好： 眼睛發炎，疲勞，或是局部受到刺激，乾燥，過敏，都會眼睛有血絲。 開車是沒有關係的，不過要記得要分段休息，才不會眼睛不適。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一二四五早上 8：00∼12：00 星期三下午 14：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 | 10,263 |
眼科 | 眼睛發炎 | 醫生你好 最近下眼瞼的地方長了一顆白白的東西 兩隻眼睛都有 大概有1個多月了 原本沒什麼不舒服 後來眼尾的地方開始會癢、刺 上週去看了醫生 說是眼睛發炎造成的 說只用點眼藥水、熱敷就好 目前眼尾癢、刺的症狀好了 但是白白的東西沒有消 眼瞼的地方紅紅的有血絲 換間診所看 醫生一樣說那是皮脂阻塞 除非凸出不然不用特別處理 但是一直覺得眼睛很乾、痠 有時候會覺得有異物感、刺刺的 而且眉頭的地方總是覺得脹脹的 有時候太陽穴的地方也會脹 另外就是我本身是高度近視大概700多度、散光200度 一年多前左眼開始會看到一個黑點 當時沒去診所檢查 但應該是飛蚊症的那個情況 然後就是畏光的情況嚴重 剛到戶外都會不太舒服 大約一個月前右眼也會看到黑色絲狀的東西 偶爾左眼眼尾會閃過黑影 當時有去診所檢查 醫生是說眼睛沒什麼問題 但他檢查的時候沒有點散瞳劑 是直接用儀器看 目前有覺得看東西變糊 除了眼鏡磨損嚴重也有度數增加的問題 想請問一下醫生 1.關於上述情況有什麼建議？ 2.有乾眼症、視網膜裂孔的可能嗎？ 3.可以請醫生做什麼樣的檢查？ 4.如果要配眼鏡，目前的情況適合嗎？ 謝謝 | 陳小姐 您好： 1.如果是皮脂阻塞，就如醫師所說，除非凸出不然不用特別處理。如果有異物感、刺刺的，可能是結膜發炎，需要點一下藥水。眉頭的地方總是覺得脹脹的，有時候太陽穴的地方也會脹，可能是眼睛疲勞的訊號，告訴您需要多休息。 2.通常飛蚊症是無害的，如果沒有其他問題，可觀察即可。醫師檢查過，應該是沒問題。 3.如果懷疑乾眼症，可作乾眼測試。 4.配眼鏡是沒問題的。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一二四五早上 8：00∼12：00 星期三下午 14：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 | 10,264 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 醫師您好,想請教一下我農曆過年前感冒一直到現在都還沒完全好,先簡述我的症狀,一開始有咳嗽.鼻塞等症狀,痰咳出來是膿黃色的,去了一般耳鼻喉科診所,醫師開了抗生素給我,症狀是有減輕了,痰也變成一 般白色的,但還是一直咳,由於這一家開的藥會拉肚子,跟醫師反映後還是叫我吃相同的藥(吃了5次,藥量3天),所以換了一家,第二家醫師有幫我換藥大概吃了三次有改善,醫師就幫我把藥劑減輕了,但減輕了又開始一直咳,這此只好到教學醫院掛耳鼻喉科(因胸腔內科醫師掛號都滿了XD),看了二次,不同醫生,第二位醫師有幫我用內視鏡看過鼻子和喉嚨,沒問題 又安排我照X光,他說X光看起來沒甚麼問題,只有支氣管部份看起來痰很多,幫我開了黴漿菌的抗生素Azithromycion(Zithromx)250mg療程三天,又說如果沒用的話就要看胸腔內科,想請教醫師這看起來像甚麼毛病,需要斷層掃描或細菌培養嗎? ps.目前症狀還是咳嗽覺得痰很多,沒有發燒 文長,感謝看完 醫生，戒煙1個多月，但之後又抽回來1個多月，約1個多前曾照x光，並沒有異狀，這幾天開始有點咳嗽加氣喘，喉嚨痛，不知是否冷到氣管，請問症狀看起來會是肺癌嗎？謝謝 您好，我的父親現今44歲，菸齡近30年，但已戒煙近半年。 最近父親總咳嗽不止，是乾咳，半夜特別嚴重，已嚴重影響睡眠。 父親敘述呼吸時會有聲音，醫院X光檢查沒有問題，但開的藥並沒有效，不知道是肺部問題還是氣管問題，希望醫生可以給予解答並提供相關建議。 補充：父親從事水電工，工作環境可能灰塵較多，會有關聯嗎？ 醫生您好： 這幾個月喉嚨會突然的奇癢無比，猛咳嗽，感覺喉嚨黏液激增導致一直清喉嚨。 （本身有鼻涕倒流和胃酸逆流的問題） 想請教醫生，有好幾次吃東西突然奇癢無比到想猛咳時，我都會灌水把嘴裡的東西吞進去後再咳嗽，（每次都咳到乾嘔）不知道這樣會不會造成食物跑到支氣管呢？ 醫師您好： 我在去年10月左右感冒就一直咳嗽，大約1個多月，後來有去胸腔內科就診，醫生有幫我做x光跟肺功能檢查，前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等，但咳嗽都沒好轉，後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑，吸了之後馬上就好轉很多，醫生好像跟我說我是氣喘，之後7、8個月都有一直用潤娃，都控制的不錯，但上個月又突然開始一直咳，差不多咳了又快一個月，後來醫生改開吸必擴，目前吸第2天，但好像還是沒什麼好轉，家人看到我一直咳，一直說我是胃食道逆流造成的...請問醫生這種症狀比較像是哪種原因造成的咳嗽呢？ 醫生您好， 從小易患感冒，長年因呼吸道疾病跑診所。 5年前開始感冒後濕咳(透明黏液 有些微泡沫)的狀態都會持續1個月~4個月，期間因病情反覆，並嘗試各種藥物及抗組織胺(鼻子過敏)，也無法有效的抑制每日起床、晚上咳嗽、氣管搔癢及胸口有些微壓迫感的症狀，耳鼻喉科醫生說:慢性氣管炎/氣管過敏，期間有照過肺部X片及胃鏡並未異常。 之後轉至胸腔科就醫時，攜帶之前耳鼻喉科的用藥紀錄，醫生提出嘗試使用"吸必擴"來進行治療，因症狀在溫差大、接觸冷空氣及濕冷的天氣會加重 咳嗽(多痰)的症狀，疑似"變異性氣喘"，後續安排 支氣管激發試驗。 雖使用"吸必擴"後症狀就立即緩解，連每日早晚咳都停止，但後續"支氣管激發試驗"的結果，雖有差異變化，但差異並未達到 支持確診"氣喘"的診斷(之前也測過一次肺功能 也未達到氣喘)。 請問如檢測結果是否就可以排除"氣喘"的可能? 如檢測一直未支持"確診氣喘診斷" 是否將無法開立吸必擴藥物? 謝謝! 註:無吸菸習慣 | 您好: 會診胸腔科重新評估是否有氣喘、胃酸逆流等狀況。 您好: 大部份咳嗽是支氣管炎,但有抽菸的人還是建議看胸腔科照一張胸部X光! 建議至醫院的胸腔科門診，進行進一步的病史詢問及相關檢查，如肺功能檢查、氣喘誘發試驗、心臟相關檢查.......(若支氣管有慢性發炎，環境粉塵暴露也容易造成症狀加重) Dear Cindy: 您本身有鼻涕倒流和胃酸逆流的問題 本來就會引發不易治療的咳嗽 至於嗆咳因為食道和氣管很接近 當吞食物時氣管受冷熱或刺激性 而使黏膜層刺激影響 導致劇烈咳嗽 故宜並免刺激飲食 及快速吞食 彰化醫院關心您 Han 您好： 從之前吸潤娃有改善，醫師診斷氣喘應該沒錯。 只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物，應可改善。至於是否有胃食道逆流，要做胃鏡檢查才可診斷出來。 您好: 氣喘典型的症狀包括長期間歇性的咳嗽有痰，呼吸困難及喘鳴，胸悶 (尤其在夜間或清晨時加劇)，但並不是每個氣喘患者都會表現出上述的典型症狀，肺功能雖然是一個很重要的診斷工具，但也並不是每個氣喘患者都會出現典型的肺功能表現，其原因可能是患者在執行肺功能吹氣時的技巧不足，或者做肺功能時剛好是沒有症狀沒有發作的時刻，因此氣喘的診斷對某些人而言其實不是一件容易的事情，臨床上若有疑似氣喘患者，雖然症狀及肺功能檢查可能沒有達到典型診斷的標準，有時醫師仍然會給予相關的治療氣喘藥物，若患者用藥後症狀或肺功能有明顯的改善，可能還是可以依氣喘安排後續的治療，建議您可以與您的醫師討論後續的治療方針。 | 10,265 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 醫師您好,想請教一下我農曆過年前感冒一直到現在都還沒完全好,先簡述我的症狀,一開始有咳嗽.鼻塞等症狀,痰咳出來是膿黃色的,去了一般耳鼻喉科診所,醫師開了抗生素給我,症狀是有減輕了,痰也變成一 般白色的,但還是一直咳,由於這一家開的藥會拉肚子,跟醫師反映後還是叫我吃相同的藥(吃了5次,藥量3天),所以換了一家,第二家醫師有幫我換藥大概吃了三次有改善,醫師就幫我把藥劑減輕了,但減輕了又開始一直咳,這此只好到教學醫院掛耳鼻喉科(因胸腔內科醫師掛號都滿了XD),看了二次,不同醫生,第二位醫師有幫我用內視鏡看過鼻子和喉嚨,沒問題 又安排我照X光,他說X光看起來沒甚麼問題,只有支氣管部份看起來痰很多,幫我開了黴漿菌的抗生素Azithromycion(Zithromx)250mg療程三天,又說如果沒用的話就要看胸腔內科,想請教醫師這看起來像甚麼毛病,需要斷層掃描或細菌培養嗎? ps.目前症狀還是咳嗽覺得痰很多,沒有發燒 文長,感謝看完 | 您好: 會診胸腔科重新評估是否有氣喘、胃酸逆流等狀況。 | 10,266 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 醫生，戒煙1個多月，但之後又抽回來1個多月，約1個多前曾照x光，並沒有異狀，這幾天開始有點咳嗽加氣喘，喉嚨痛，不知是否冷到氣管，請問症狀看起來會是肺癌嗎？謝謝 | 您好: 大部份咳嗽是支氣管炎,但有抽菸的人還是建議看胸腔科照一張胸部X光! | 10,267 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 您好，我的父親現今44歲，菸齡近30年，但已戒煙近半年。 最近父親總咳嗽不止，是乾咳，半夜特別嚴重，已嚴重影響睡眠。 父親敘述呼吸時會有聲音，醫院X光檢查沒有問題，但開的藥並沒有效，不知道是肺部問題還是氣管問題，希望醫生可以給予解答並提供相關建議。 補充：父親從事水電工，工作環境可能灰塵較多，會有關聯嗎？ | 建議至醫院的胸腔科門診，進行進一步的病史詢問及相關檢查，如肺功能檢查、氣喘誘發試驗、心臟相關檢查.......(若支氣管有慢性發炎，環境粉塵暴露也容易造成症狀加重) | 10,268 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 醫生您好： 這幾個月喉嚨會突然的奇癢無比，猛咳嗽，感覺喉嚨黏液激增導致一直清喉嚨。 （本身有鼻涕倒流和胃酸逆流的問題） 想請教醫生，有好幾次吃東西突然奇癢無比到想猛咳時，我都會灌水把嘴裡的東西吞進去後再咳嗽，（每次都咳到乾嘔）不知道這樣會不會造成食物跑到支氣管呢？ | Dear Cindy: 您本身有鼻涕倒流和胃酸逆流的問題 本來就會引發不易治療的咳嗽 至於嗆咳因為食道和氣管很接近 當吞食物時氣管受冷熱或刺激性 而使黏膜層刺激影響 導致劇烈咳嗽 故宜並免刺激飲食 及快速吞食 彰化醫院關心您 | 10,269 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 醫生您好， 從小易患感冒，長年因呼吸道疾病跑診所。 5年前開始感冒後濕咳(透明黏液 有些微泡沫)的狀態都會持續1個月~4個月，期間因病情反覆，並嘗試各種藥物及抗組織胺(鼻子過敏)，也無法有效的抑制每日起床、晚上咳嗽、氣管搔癢及胸口有些微壓迫感的症狀，耳鼻喉科醫生說:慢性氣管炎/氣管過敏，期間有照過肺部X片及胃鏡並未異常。 之後轉至胸腔科就醫時，攜帶之前耳鼻喉科的用藥紀錄，醫生提出嘗試使用"吸必擴"來進行治療，因症狀在溫差大、接觸冷空氣及濕冷的天氣會加重 咳嗽(多痰)的症狀，疑似"變異性氣喘"，後續安排 支氣管激發試驗。 雖使用"吸必擴"後症狀就立即緩解，連每日早晚咳都停止，但後續"支氣管激發試驗"的結果，雖有差異變化，但差異並未達到 支持確診"氣喘"的診斷(之前也測過一次肺功能 也未達到氣喘)。 請問如檢測結果是否就可以排除"氣喘"的可能? 如檢測一直未支持"確診氣喘診斷" 是否將無法開立吸必擴藥物? 謝謝! 註:無吸菸習慣 | 您好: 氣喘典型的症狀包括長期間歇性的咳嗽有痰，呼吸困難及喘鳴，胸悶 (尤其在夜間或清晨時加劇)，但並不是每個氣喘患者都會表現出上述的典型症狀，肺功能雖然是一個很重要的診斷工具，但也並不是每個氣喘患者都會出現典型的肺功能表現，其原因可能是患者在執行肺功能吹氣時的技巧不足，或者做肺功能時剛好是沒有症狀沒有發作的時刻，因此氣喘的診斷對某些人而言其實不是一件容易的事情，臨床上若有疑似氣喘患者，雖然症狀及肺功能檢查可能沒有達到典型診斷的標準，有時醫師仍然會給予相關的治療氣喘藥物，若患者用藥後症狀或肺功能有明顯的改善，可能還是可以依氣喘安排後續的治療，建議您可以與您的醫師討論後續的治療方針。 | 10,271 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫生您好 近日我到北部某間醫院做胸部x光照射,檢查報告如下: mild infiltrates in both lower lungs. Suggest clinical correlation and follow up. # Blunting of left costophrenic angle. Otherwise, unremarkable. 我身體沒有出現咳嗽 、痰 和其他的狀況,醫院執意要我的檢體(痰), 也不採納替代方案如:抽血或電腦斷層, 依醫院說法:如果我無法主動提供痰,就讓我吸蒸氣或用管子吸喉嚨採檢體, 否則會在我體檢報告上寫" 病人無法提供資料"(這家醫院是體檢指定的,其他醫院不接受), 我真的想配合醫院的要求,但是我的身體無法產生他們要的東西,想請教醫生: 1/如何辦別吐出來的東西不是口水而是分泌物? 2/如何讓喉嚨滋潤,清喉嚨時產生分泌物? 3/管子吸喉嚨 可能產生的傷害, 及 依您的專業建議 會讓管子伸到喉嚨裡吸? 4/如果當時照x光時感冒或沒吸飽氣或肺部脂肪多時,也會產生以上的病理報告嗎? 如何知道照x光時,吸飽氣? 千千萬萬感謝 醫生您好 最近胸口中間會痛 如果做擴胸會更痛 像是抽筋的感覺 大約持續不到一分鐘 已經看過心臟科檢查結果沒有大礙 想請問這樣的情況會是什麼問題 該去掛哪科 醫生您好 這幾天感覺肋骨下方 有點異樣感 無呼吸困難 不知是否 仰臥起坐 造成的 拉傷 幾年前有 開過氣胸手術 很怕又復發 請問一下，我今年國三要畢業，胸口疼痛，可以自已去照胸部X光嗎？ 醫生你好 前幾天因車禍撞擊造成身體強力前衝安全帶緊緊的勒住胸腔…導致胸腔疼痛無外傷 因懷孕無法照X光,急診室醫生請我自行回家觀察一週… 請問醫生1.我該如何自行觀察胸腔內是否有出現？ 2.胸腔超音波無法檢查嗎？ 請問一下醫生，之上照x光時醫生意外發現說我的胸腔變型，什麼是胸腔變型，會影響到身體怎樣呢，該如何處理呢， 請問胸部的部份不舒服有哪些情況? (已經咳嗽將近一個月多了) 12月8號做了健康檢查照了X光片顯示左胸有陰影，做門診時醫生判斷疑似血管 並且建議做胸部斷成掃描，掃描結果沒有明顯病灶，但是在報告書內容也只寫 疑似血管，但是公司並不能接受帶有不確定性的報告內容，因此想了解是否還 有其他方法，可以檢驗左胸的陰影到底是血管還是什麼東西。 周醫師~不好意思~ 那請問如果肺紋增加會有什麼症狀呢? 如果沒有什麼症狀~你會建議要追蹤檢查嗎? 因為如你說得 只有照X光~ 但是不知道他會不會因此而造成哪邊身體的問題負擔 謝謝 楊醫師 主任 你好 我在上個月下旬有感冒喉嚨發炎 發冷 經就醫後喉嚨已好 但最近跟同事講話過程中 我會感到氣轉不過來 換氣不順後轉變為咳嗽至今已經有一星期多 但這樣的行為也不常見 約一天5-6次 講話才會為多或吸到髒空氣 今年六月的健檢肺功能在及格邊緣 醫師建議我要多運動 我在10歲前有氣喘病 沒抽煙 工作環境為道路外為主(從事保全人員) 請主任幫忙 我身體到底那出問題了 謝謝 先生三十歲肺腺癌第三期無法開刀標靶無效除化療外有無其他治療方法能活多久 醫生你好: 最近離考試期間快到，本人又是考生，而在這幾天胸口中間突然感覺到疼 痛，而且在打噴嚏的時候更是痛，打一下就受不了了，但是坐著不會痛，站著身體是向前面而頭往斜後看胸口中間靠右邊一點點位置就會痛而再把頭往左斜後方看也是會痛，只要一個角度不對就會引發疼痛，本身家族也沒有病史，更沒有受傷過，而莫名其妙會痛，請問這跟壓力或緊張有關係嗎?? 請問左乳頭下方輕壓會感疼痛 身體活動時會感到該部位有異物壓迫 大約2星期該看那一科? 謝謝 就是有時候就會覺得呼吸有點困難不然就是覺得胸口覺得悶悶的,不知道是哪裡出了問題.如果要到醫院檢查,那是要看哪科,需照x光嗎? | 您好： 根據您的描述，我想您的主治醫師是有懷疑您的肺部有感染或其他問題，需要取得相關檢體，吸蒸氣幫助排痰是個可行的方式。用管子抽痰，也是臨床上會使用的方式。至於如何辨別吐出來的東西是口水還是痰，應該需要用顯微鏡檢查才能判斷。X光的結果，會造成的原因很多。您的問題，我建議還是要請教原來的主治醫師。如果真的不放心，可以帶著您的X光影像光碟和報告，尋求其他胸腔內科醫師的第二意見。 祝 健康平安 衛生福利部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，如果您的症狀持續的話，可以先到胸腔內科門診就醫，謝謝。 您好: 有可能是做仰臥起坐引起的肌肉疼痛,如有呼吸喘的情形仍要再照胸部X光! 您好: 至胸腔科掛號看診即可! DEAR恩恩: 懷孕導致胸部X光追蹤困難,超音波對血胸有幫忙但如果是氣胸 就比較困難. 自行觀察就是自覺有無更加疼痛,或喘起來, 如有上述症狀 做一些預防鉛版保護仍然可以照X 光 彰化醫院關心您 由於您描述的狀況,可能指的是先天性的肋骨發育異常,導致前胸骨不是突出就是凹下，而突出就是所謂的雞胸，凹下就是凹胸或漏斗胸。 大部分這類異常對健康並無影響，頂多只是外觀上的不好看而已，但嚴重者因凹陷過深會壓迫到心臟或肺臟而損及正常的功能，患者之體能耐力較差，跑步或爬樓梯時會氣喘,這類患者可能需要手術處理. 您之前都不知道有這類問題,應該是狀況輕微,不影響到正常功能,不用特別處理. 小颯您好: 咳嗽近一個多月可能有許多氣管及肺部疾病(如氣管炎.支氣管擴張症.氣喘.呼吸道過敏.肺結核等)需要到胸腔科門診照一張ｘ光片，再請醫師幫你診斷及治療． 祝 好!! ( 您好: 依你的描述,若胸部電腦斷層之結果沒有明顯病灶,報告上只寫疑似血管,一般來說,若是區域級以上有放射科專科醫師及胸腔科專科醫師的看法皆是如此,則有異常的情況則是十分微小。仍然檢查皆有其偽陰性及偽陽性,醫師也不能光靠放射線之影像來斷定病人一定得到的是什麼疾病。若有不正常之陰影,仍須作細菌學培養,細胞學或病理切除之結果來作最後且最近確之診斷。 RICO 您好 1.不一定有症狀，但需由醫師判斷傾向於懷疑什麼狀況，如己有懷疑一些較需儘快處理的狀況，可能會排其他檢查，如電腦斷層等，可能的檢查危險性如過敏等． ２．若醫師僅懷疑為正常的變異或懷疑纖維化，可能僅需追蹤胸部X光． 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆 小紅您好: 有些人氣道敏感或有氣喘疾病容易在遇到過敏原或上呼吸道感染(感冒)後被誘發出來，產生呼吸不順暢或半夜有哮鳴音(如小貓叫)，最快幫助診斷的方法是到醫院掛胸腔內科，由醫師再安排乙次肺功能檢查及照乙張X光，對您的病情診斷會有幫助． 祝： 好!! 你好：依你的描述，若口服標靶無效則建議作化學治療(第1線化療，如健捍+順銆)若無效可以考慮第二線化療(如紫彬醇或愛寧達)，放射線治療較無效果。 您好： 依你的描述，胸壁前方會隨勒姿勢改變會有疼痛，一般以骨膜炎或肌炎最多，先照一張胸部X光以排除肺部之疾病，若X光沒有異常，給予鎮痛及肌肉鬆弛劑治療，配合休息及泡溫水，一般5~7天後會改善。 聽您的描述，較像胸廓的肌肉骨骼問題，但無法排除其他可能性，請先至胸腔內科評估。 您好: 依您的症狀來看心臟,肺臟,肌肉骨骼及精神壓力等都有可能導致,可能要就診鑑別,有必要還得加作胸部X光,心電圖,肺功能等等檢查. 胸腔病科主治醫師 楊志勻醫師敬覆 | 10,272 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫生您好 近日我到北部某間醫院做胸部x光照射,檢查報告如下: mild infiltrates in both lower lungs. Suggest clinical correlation and follow up. # Blunting of left costophrenic angle. Otherwise, unremarkable. 我身體沒有出現咳嗽 、痰 和其他的狀況,醫院執意要我的檢體(痰), 也不採納替代方案如:抽血或電腦斷層, 依醫院說法:如果我無法主動提供痰,就讓我吸蒸氣或用管子吸喉嚨採檢體, 否則會在我體檢報告上寫" 病人無法提供資料"(這家醫院是體檢指定的,其他醫院不接受), 我真的想配合醫院的要求,但是我的身體無法產生他們要的東西,想請教醫生: 1/如何辦別吐出來的東西不是口水而是分泌物? 2/如何讓喉嚨滋潤,清喉嚨時產生分泌物? 3/管子吸喉嚨 可能產生的傷害, 及 依您的專業建議 會讓管子伸到喉嚨裡吸? 4/如果當時照x光時感冒或沒吸飽氣或肺部脂肪多時,也會產生以上的病理報告嗎? 如何知道照x光時,吸飽氣? 千千萬萬感謝 | 您好： 根據您的描述，我想您的主治醫師是有懷疑您的肺部有感染或其他問題，需要取得相關檢體，吸蒸氣幫助排痰是個可行的方式。用管子抽痰，也是臨床上會使用的方式。至於如何辨別吐出來的東西是口水還是痰，應該需要用顯微鏡檢查才能判斷。X光的結果，會造成的原因很多。您的問題，我建議還是要請教原來的主治醫師。如果真的不放心，可以帶著您的X光影像光碟和報告，尋求其他胸腔內科醫師的第二意見。 祝 健康平安 衛生福利部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德 | 10,273 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫生您好 最近胸口中間會痛 如果做擴胸會更痛 像是抽筋的感覺 大約持續不到一分鐘 已經看過心臟科檢查結果沒有大礙 想請問這樣的情況會是什麼問題 該去掛哪科 | 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，如果您的症狀持續的話，可以先到胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 10,274 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫生您好 這幾天感覺肋骨下方 有點異樣感 無呼吸困難 不知是否 仰臥起坐 造成的 拉傷 幾年前有 開過氣胸手術 很怕又復發 | 您好: 有可能是做仰臥起坐引起的肌肉疼痛,如有呼吸喘的情形仍要再照胸部X光! | 10,275 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 請問一下，我今年國三要畢業，胸口疼痛，可以自已去照胸部X光嗎？ | 您好: 至胸腔科掛號看診即可! | 10,276 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫生你好 前幾天因車禍撞擊造成身體強力前衝安全帶緊緊的勒住胸腔…導致胸腔疼痛無外傷 因懷孕無法照X光,急診室醫生請我自行回家觀察一週… 請問醫生1.我該如何自行觀察胸腔內是否有出現？ 2.胸腔超音波無法檢查嗎？ | DEAR恩恩: 懷孕導致胸部X光追蹤困難,超音波對血胸有幫忙但如果是氣胸 就比較困難. 自行觀察就是自覺有無更加疼痛,或喘起來, 如有上述症狀 做一些預防鉛版保護仍然可以照X 光 彰化醫院關心您 | 10,277 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 請問一下醫生，之上照x光時醫生意外發現說我的胸腔變型，什麼是胸腔變型，會影響到身體怎樣呢，該如何處理呢， | 由於您描述的狀況,可能指的是先天性的肋骨發育異常,導致前胸骨不是突出就是凹下，而突出就是所謂的雞胸，凹下就是凹胸或漏斗胸。 大部分這類異常對健康並無影響，頂多只是外觀上的不好看而已，但嚴重者因凹陷過深會壓迫到心臟或肺臟而損及正常的功能，患者之體能耐力較差，跑步或爬樓梯時會氣喘,這類患者可能需要手術處理. 您之前都不知道有這類問題,應該是狀況輕微,不影響到正常功能,不用特別處理. | 10,278 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 請問胸部的部份不舒服有哪些情況? (已經咳嗽將近一個月多了) | 小颯您好: 咳嗽近一個多月可能有許多氣管及肺部疾病(如氣管炎.支氣管擴張症.氣喘.呼吸道過敏.肺結核等)需要到胸腔科門診照一張ｘ光片，再請醫師幫你診斷及治療． 祝 好!! ( | 10,279 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 12月8號做了健康檢查照了X光片顯示左胸有陰影，做門診時醫生判斷疑似血管 並且建議做胸部斷成掃描，掃描結果沒有明顯病灶，但是在報告書內容也只寫 疑似血管，但是公司並不能接受帶有不確定性的報告內容，因此想了解是否還 有其他方法，可以檢驗左胸的陰影到底是血管還是什麼東西。 | 您好: 依你的描述,若胸部電腦斷層之結果沒有明顯病灶,報告上只寫疑似血管,一般來說,若是區域級以上有放射科專科醫師及胸腔科專科醫師的看法皆是如此,則有異常的情況則是十分微小。仍然檢查皆有其偽陰性及偽陽性,醫師也不能光靠放射線之影像來斷定病人一定得到的是什麼疾病。若有不正常之陰影,仍須作細菌學培養,細胞學或病理切除之結果來作最後且最近確之診斷。 | 10,280 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 周醫師~不好意思~ 那請問如果肺紋增加會有什麼症狀呢? 如果沒有什麼症狀~你會建議要追蹤檢查嗎? 因為如你說得 只有照X光~ 但是不知道他會不會因此而造成哪邊身體的問題負擔 謝謝 | RICO 您好 1.不一定有症狀，但需由醫師判斷傾向於懷疑什麼狀況，如己有懷疑一些較需儘快處理的狀況，可能會排其他檢查，如電腦斷層等，可能的檢查危險性如過敏等． ２．若醫師僅懷疑為正常的變異或懷疑纖維化，可能僅需追蹤胸部X光． 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆 | 10,281 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 楊醫師 主任 你好 我在上個月下旬有感冒喉嚨發炎 發冷 經就醫後喉嚨已好 但最近跟同事講話過程中 我會感到氣轉不過來 換氣不順後轉變為咳嗽至今已經有一星期多 但這樣的行為也不常見 約一天5-6次 講話才會為多或吸到髒空氣 今年六月的健檢肺功能在及格邊緣 醫師建議我要多運動 我在10歲前有氣喘病 沒抽煙 工作環境為道路外為主(從事保全人員) 請主任幫忙 我身體到底那出問題了 謝謝 | 小紅您好: 有些人氣道敏感或有氣喘疾病容易在遇到過敏原或上呼吸道感染(感冒)後被誘發出來，產生呼吸不順暢或半夜有哮鳴音(如小貓叫)，最快幫助診斷的方法是到醫院掛胸腔內科，由醫師再安排乙次肺功能檢查及照乙張X光，對您的病情診斷會有幫助． 祝： 好!! | 10,282 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 先生三十歲肺腺癌第三期無法開刀標靶無效除化療外有無其他治療方法能活多久 | 你好：依你的描述，若口服標靶無效則建議作化學治療(第1線化療，如健捍+順銆)若無效可以考慮第二線化療(如紫彬醇或愛寧達)，放射線治療較無效果。 | 10,283 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫生你好: 最近離考試期間快到，本人又是考生，而在這幾天胸口中間突然感覺到疼 痛，而且在打噴嚏的時候更是痛，打一下就受不了了，但是坐著不會痛，站著身體是向前面而頭往斜後看胸口中間靠右邊一點點位置就會痛而再把頭往左斜後方看也是會痛，只要一個角度不對就會引發疼痛，本身家族也沒有病史，更沒有受傷過，而莫名其妙會痛，請問這跟壓力或緊張有關係嗎?? | 您好： 依你的描述，胸壁前方會隨勒姿勢改變會有疼痛，一般以骨膜炎或肌炎最多，先照一張胸部X光以排除肺部之疾病，若X光沒有異常，給予鎮痛及肌肉鬆弛劑治療，配合休息及泡溫水，一般5~7天後會改善。 | 10,284 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 請問左乳頭下方輕壓會感疼痛 身體活動時會感到該部位有異物壓迫 大約2星期該看那一科? 謝謝 | 聽您的描述，較像胸廓的肌肉骨骼問題，但無法排除其他可能性，請先至胸腔內科評估。 | 10,285 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 就是有時候就會覺得呼吸有點困難不然就是覺得胸口覺得悶悶的,不知道是哪裡出了問題.如果要到醫院檢查,那是要看哪科,需照x光嗎? | 您好: 依您的症狀來看心臟,肺臟,肌肉骨骼及精神壓力等都有可能導致,可能要就診鑑別,有必要還得加作胸部X光,心電圖,肺功能等等檢查. 胸腔病科主治醫師 楊志勻醫師敬覆 | 10,286 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 醫生你好: 我想請問一下我有在看中醫調理經痛跟睡覺鼻塞的問題 這一次醫生開了當歸四逆湯以及睡前吃的麻黃附子細辛湯 吃了幾天都沒問題 但是這三天 睡覺的時候 精神都變得非常好 導致我都睡不著 上網查發現麻黃會促進中樞神經興奮 想請問一下這兩種藥是否會造成失眠的副作用 謝謝醫生 我是類風濕，因長期吃免疫抑制劑導致白血球下降。從110.10月~ 111.5月 都在6~8千徘迴也算OK，但自6月後由7070、8450、5710、至9月只剩下4830，因此想諮詢如何增加白血球的數量?? 有營養師建議我中藥的黃耆、洋蔘、黨蔘、枸杞、紅棗、伏苓也可增加免疫球蛋白的數目。 想問的是!! 1、洋蔘、黨蔘等人蔘對於類風濕應該不適合服用對嗎? 2、黃耆、枸杞、紅棗、伏苓，我打算煮成湯當茶飲用， 可以增加白血球是嗎? 中藥材和水量有一定的比率嗎? 3、還有其他中藥材可以煮成湯當茶飲引用，而能增加白血球的嗎? 4、或有其他另外的建議嗎?例如，薑黃粉 5、降發炎的中藥材有哪些?目前有吃魚油 去看了中醫以後，中醫師開了一個自費的藥物（水牛角粉），雖然有查到他確實是犀牛角的替代品，可當作藥物使用，但我在台灣的中藥藥典或核准上市的藥物名單皆找不到水牛角，想請問這樣會不會有安全上的疑慮？（不知道有沒有報關，在進口時檢驗） 謝謝醫師解答！ 醫生好 昨天詢問了些腸胃問題，您今早有回覆了，今天馬上去看中醫，但藥吃起來辣辣的是正常的嗎？ 裡面有的成分是這些 香砂六君子湯 半夏瀉心湯 竹茹 槴子(山) 枳殼 厚朴 生薑 謝謝醫生 醫生你好 上周一我有去看腸胃科，那時左上腹痛（吃飽痛，半夜肚子餓）痛，吃飽後左下腹肚子痛，上完廁所就好的疾病 後來禮拜四，變成左右下腹痛，骨盆中間那一塊下腹，改去看中醫，說我的骨盆發炎，以下是中藥開的藥方 半夏瀉心湯 6克 桂枝茯苓丸 6克 川棟子 1.5克 延胡索 1.5克 香附 1.5克 禮拜四跟五吃完中藥排便正常，前面比較硬，後面比較軟，但禮拜五晚上喝牛奶後 禮拜六早上吃完早餐肚子痛先排一點點，第二次中午吃完肚子痛，大便變地瓜泥狀 禮拜日雖然正常，但前面是正常，後面鬆散地瓜泥狀 今天排便也是地瓜泥狀 1.請問這個中藥配方是會拉肚子嗎？ 2.而且吃完骨盆邊緣，跟右後腰左肋骨下緣，下腹都都有疼痛感，尤其是右後腰，週五去運動後，非常酸痛 像月經來的感覺，請問這樣正常嗎？ 3.是因為牛奶引起的嗎？ 4醫生會建議我回去看腸胃科嗎？ 麻煩醫生回答我這四個疑問，謝謝 醫生您好，前陣子因呼吸不順吸不滿氣問題去中醫科看診，醫生開的藥方如下： 厚朴12.6g 加味逍遙散75.6g 半下瀉心湯33.6g 香砂六君子湯50.4g 銀翹散33.6g 1.當時醫生是說我脾胃不好及壓力太大焦慮所造成，但其餘細節及處方並無特別說明，只記得他要我多吃薑跟運動，因此想請問醫生此藥方之功效主要是對應甚麼樣的症狀？ 2.再者，想詢問醫生我吃了一包後造成當天腹瀉問題，繼續吃幾天後原本易便祕的體質大便卻變回正常，想請問中藥導致拉肚子的原因，是在幫我排毒嗎？ 3.每當我吃中藥後，便會造成喉嚨有痰的感覺，吐出痰後是透明或稍微偏白色，生痰後呼吸不順的問題便得到解決，想請問這是什麼原因呢？ 計畫懷孕，去中醫診所想調理身體。醫師給我開了下面的處方。 但忘了詢問在服用醫師所處方的中藥的期間是可以懷孕不需避孕的嗎？若發現懷孕 或有可能懷孕是否還能繼續服用呢？ 或者生理期間是否需要停用？ 另外因為在備孕 有在服用葉酸跟補鈣的保健食品，請問這些是能同時服用的嗎？ 炙甘草湯 龍膽瀉肝湯 當歸 紅花 補骨脂 肉蓯蓉 茯苓 請問醫師:一包治療慢性攝護腺炎的中藥粉和一包治療胃腸功能的中藥粉，處方完全不一樣，服用時間要間隔多久? 請問醫師:因為有胃腸問題和慢性攝護腺問題，因醫師成本問題，必須服用兩位中醫師的處方，處方完全不重複，請問服用時間要間隔多久? 請問醫師:柴胡加龍骨牡蠣湯和清心蓮子飲兩種科學中藥可以同時服用嗎? 醫師您好，不好意思打擾醫師，因為心律不整的關係有看中醫治療，處方是 養心湯2.1 生脈散2.1 甘麥大棗湯2.1 辛夷清肺散2.1 加味逍遙散2.1 但大概吃了1個多月，有時候早上起床會有心跳比較快的問題，大概走路會在110∼125，坐下躺下才會回到85∼95，請問醫師這個處方會使心跳變快嗎？另外請問有哪個處方可以讓心律正常一點不跳這麼快嗎？謝謝您祝平安！ 顏醫師您˙好 爺爺下星期要做心導管檢查 檢查心臟血管 請教您下列藥物需要停止服用嗎(忘了請教中醫師 離下次就診還蠻久的) 1補陽還五湯 2益智仁3山藥4烏藥5桂枝6熟地黃 7黃連 8二陳湯9 桑螵蛸10薤白11栝蔞石 顏醫師您好 家母10月底小中風 經醫師診治已復原 但是彷彿服藥保心安 ..已無他法 核磁共振顯示家母的右頸動脈已完全密合 ..且年事已高(76歲)..醫生放棄動刀..僅開立一顆通血藥... 近來 寒流一波波來 家母手指便會一直麻... 請問 1.可否有中藥可治療手指麻? 2.聽說麝香可以打通閉塞的頸動脈嗎? 真的嗎? (家母一直唸著要買麝香來吃) 賴醫師您好， 本人在中醫診所治療子宮肌瘤，因近日約三四天才解便，醫師便在原本藥粉中加番瀉葉0.25克，每天三包，共14天。才吃一包後當天胃脹腹腔有拉扯感，隔天有解便但輕微腹瀉。 由於我以前在腸胃科有拿過通便樂錠（番瀉苷）20mg，一次兩錠，晚上吃一次，隔天就會解便但不至於胃脹不舒服，通常只會吃兩天。 想問目前拿了含有番瀉葉藥粉0.25克每日三包共14天的劑量是不是過多？ 查到「衛福部預告自2018年7月開始，番瀉葉成分除僅限茶包使用、包裝上需標示警語外，強調每日攝取量應在12毫克以下。」我目前每日0.75克似乎是超過每日12mg的60倍？ 是否應該請中醫師重新調整劑量？ 謝謝您 前一個問題: 請問醫師:因為有胃腸問題和慢性攝護腺問題，因醫師成本考量，必須服用兩位中醫師的處方，處方完全不重複，請問服用時間要間隔多久? 醫師答覆: 不同中藥處方，服用時，可以相隔一個小時，或一個飯前服，一個飯後服。 (新問題)再請問醫師: 一般診所中醫師處方藥包都控制在15克左右，一個飯前服，一個飯後服，等於就30克，會不會有藥物過重的問題? 請問醫師:一般診所看診，醫師可能考慮成本問題，一天科學中藥劑量似乎都不會超過15克，但是有時身體毛病多，又是胃腸問題、又是其他問題.....如果自費看診，醫師開的藥是不是可以多一點?一天服用科學中藥的劑量可以多少克? 您好 : 謝謝您之前的回覆(因臏骨軟骨軟化症),請問如果 "長期"(因為中藥店建議目前在治療中約一個月吃一台斤,以後再每個月吃半台斤) 服用龜鹿二仙膠 有沒有什麼副做用? 一天大概可以吃多少(公克?錢?) 才不會過量? 謝謝! 醫師,非常感謝您在百忙中回答我的問題. 你說得很對,就象看到了我本人一樣,我確實是經量偏少再加上腰酸的症狀,還伴隨著目乾澀，皮膚乾燥，而且皮膚經常發癢,尤其是在發熱流汗和晚上洗完熱水澡之後,皮膚又紅又癢,最近去榮總看了皮膚科,說是濕疹,可是我聽說西醫都是治標不治本的,只是對症下藥,不是從調理體質著手.我還是比較喜歡看中醫,可中醫師是良銹不一,不知該找誰看. 醫師我想問一下,象我這樣的體質,平時在飲食方面該怎樣調理?我平時比較喜歡煲湯,比如山藥紅棗雪耳本瓜當歸伏苓等,我知道我是偏寒的體質,舌頭周圍經常會有齒印.醫師,我平時該多煲哪些湯喝會比較好呢? 醫師,我還想請問一下,你在高雄有門診嗎？或是否可以推薦一下該找哪家中醫院看? 醫師,期待你的回複,謝謝! 請問一下!!鬱金,雞血籐,斷續,各有啥麼醫療效果謝謝 馬醫師: 請問吃中藥可以減肥嗎?藥吃很久嗎? | 中藥處方跟體質虛實寒熱證型配治，虛冷會用溫熱麻黃劑，若影響了睡眠時間，可提於午前服，再次門診與醫師說明。祝健康。部嘉 關心妳。 1、洋蔘、黨蔘等人蔘對於類風濕應該不適合服用對嗎? 相對不適合，吃營養點的食物即可 2、黃耆、枸杞、紅棗、伏苓，我打算煮成湯當茶飲用，可以增加白血球是嗎? 中藥材和水量有一定的比率嗎? 目前不建議，因為還不需要，白血球尚有4830，低到3000以下再考慮或ANC小於3000； 黃耆長期服用容易造成自體免疫疾病控制不穩定；這四個藥黃耆（北耆）最有效；另外，要達到白血球增加的黃耆量也要夠大才會有效果，茶飲類量較少不容易 3、還有其他中藥材可以煮成湯當茶飲引用，而能增加白血球的嗎? 最有效的還是北耆，但易增加免疫疾病活性，非必要時不建議；若長期服用需有西醫血檢，一旦血檢異常需立刻做修正；這些藥材幾乎都是雙面刃，需慎用 4、或有其他另外的建議嗎?例如，薑黃粉 薑黃粉長期服用不建議，原因同黃耆； 目前不到服藥程度，我只建議飲食營養充足，作息正常，適度運動；蛋、肝、魚、肉、堅果、四神等營養價值高的食物多吃；還是有機會再高起來 5、降發炎的中藥材有哪些?目前有吃魚油 最有效還是屬苦寒類，如：黃連，黃芩，黃柏等；但如果西醫血檢發炎部分無異常，身體無不適，不需太擔心 您好， 您可以去國家網路醫藥查詢，裡面有功效服法禁忌等等，皆有詳細的說明。至於您説的報關或中藥安全抽查問題，屬於中藥商與政府單位抽驗的職責，已非我了解範圍，實難回答。 衛福部彰化醫院中醫科 張煒東 您看中醫後，覺得藥吃起來有點辣感，主要是方中生薑跟乾薑的口感，方藥應能改善腸胃功能。 建議您對於醫師所開的方藥若有任何提問，可以直接與該醫師溝通請教，相信更能有所幫助。 1.請問這個中藥配方是會拉肚子嗎？ 不會，反而會大便偏硬 2.而且吃完骨盆邊緣，跟右後腰左肋骨下緣，下腹都都有疼痛感，尤其是右後腰，週五去運動後，非常酸痛 像月經來的感覺，請問這樣正常嗎？ 不正常，但與吃藥無關，只是疾病未被處理，看情況應該還有不少診斷需要鑑別...。 骨盆發炎是數月以上反覆的慢性疼痛，且須排除其他問題，才能被確診。需西醫婦產科專科確診。 3.是因為牛奶引起的嗎？ 可能是，亞洲人腸道有一定比例對牛奶過敏，喝完可能會腹瀉、裏急厚重(吃完肚子痛想解便)，可自行觀察一陣子。 4醫生會建議我回去看腸胃科嗎？ 排便症狀可能是受情緒影響或吃壞肚子或腸道過敏，自行觀察。 上腹痛(吃飽痛，半夜肚子餓）未長期時常發生(一周2次以上連續三個月)，不用在意。若有則建議去腸胃科排除潰瘍。 下腹痛(骨盆邊緣，跟右後腰左肋骨下緣，下腹都都有疼痛感，尤其是右後腰，週五去運動後，非常酸痛像月經來的感覺) 敘述可能偏急性的疼痛，可去婦產科，至少給做個超音波檢查排除一些疾病。 1. 前述藥方主要調理消化系統功能與舒緩精神壓力，兼有解表清熱解毒的功效。能緩解消化功能失調與上呼吸道感染的相關症狀。 2. 依您所述，該方藥確實有幫助排毒功效外，並達到了調整腸胃恢復正常功能的效果。 3. 您呼吸不順的原因可能是痰梗塞於呼吸道，因此服藥後痰排出來，呼吸便順暢了。 建議您持續中醫治療，以達標本並治之全功。 1.建議您可電話詢問幫你處方的醫師，畢竟他才是有實際接觸您的人，您的身體狀況及處方思路也是他最清楚，詢問他可得到較準確的答案。 2.服用健康食品與中藥一般仍是需間隔1-2小時服用，不建議同時服用，感謝您的提問。 南投醫院中醫科 賴卉蓮醫師 S您好: 要看您現在的問題是哪一個較嚴重 嚴重的先治療 謝謝您 S，您好! 不同中藥處方，服用時，可以相隔一個小時，或一個飯前服，一個飯後服。 祝福您健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 S，您好! 柴胡加龍骨牡蠣湯和清心蓮子飲各有其主要功效，若辯證符合，就能服其藥，二藥沒有互為禁忌。 建議請合格中醫師，幫您把脈，望聞問切後，中醫師認為您的身體適合服用，再進行服藥。 服藥後有任何不適，應適時回診中醫師，請中醫師幫您加減藥方，較為放心。 祝福您 平安健康! 南投醫院中醫科 顏素美 敬上 匿名，您好! 這個處方，沒有特別使人心跳加數的藥物，但有可能因個人體質不同而有不同反應。 至於哪個處方可以讓心律正常一點不跳這麼快的，目前，未看診的情況下尚無答案。 吃中藥，若心律仍降不下來，應回診中醫師，告知自己的情況，請中醫師調藥。 您的心律不整 ，除了看中醫之外，也可以看一下西醫心臟科或新陳代謝科，釐清一下是心臟的問題還是甲狀腺的問題。 祝福您健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 小蝦米，您好! 補陽還五湯需要停藥，因為組成裡有一些活血化瘀藥。 祝福您健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 親愛的網友老嫗: 謝謝您的來信。 麝香，辛香，開通走竄，可行血中之瘀滯，開經絡之壅遏。麝香的作用與西醫開的通血藥相似。 中醫有活血化瘀的中藥輔助治療手指麻，但需要親自把脈，通過望聞問切，四診八綱辨證論治，才能開出最適合您母親的處方。 敬祝 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 YX小姐您好： 有幾點問題需先釐清 1.衛福部公告之每日攝取量應於12毫克以下，主要是指番瀉葉sennosides的含量，而中醫使用的藥粉多是以植物本身入藥並非提煉出的單一成分，故就劑量而言，相提並論。 2.醫師在原本要粉加0.25g番瀉葉，可能須先了解0.25是每日劑量或是包的劑量。 3.如果對於醫師用藥有疑慮，基本上都可以回診與醫師討論，是否調整劑量也可跟醫師討論後再決定。 南投醫院中醫科 賴卉蓮醫師 S，您好! 中藥一天量是15克，分三次服用，一次是5克，兩種中藥處方，飯前和飯後服，一次共10克。 科學中藥是由中草藥煎製而成，相較西藥較為溫和，若身體沒有任何不舒服，表示未藥物過量。 若心裡還是擔心，就暫時只吃一位醫師開的處方。 祝福您平安健康! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 S 您好: 一般醫師會根據您的主要問題對證治療， 服用之藥物的劑量，主要是根據您的體質和疾病輕重而定， 不管自費或健保，醫師的目標都是要幫您調好身體， 相信並跟您的醫師配合，一定可以盡快恢復健康。 CPC網友您的問題： 答覆如下 1.您有痛風(GOUT),應該減少使用會造成尿酸提高的食物,如海產內臟類食物,並多喝開水.目前如果痛風發作紅腫熱痛.應減少低普林動物性用品. 2.龜鹿二仙膠基本上沒什麼副作用,一天因人而異.可以給予二~四錢. 二仙膠對痛風性關節疼痛可能沒有太大幫助,但對骨質疏鬆卻有實質的幫助。 最後祝 安好 豐原醫院中醫科 林慶鐘師主任上 您好： 您所說到煲湯的藥材可以使用，您的體質雖然自己本身認為偏寒，但應該挾有偏熱的症狀，才會有濕熱的表現，建議洗澡水不能太熱，不要吃火氣大的食物，推薦您可至高雄聖恭醫院中醫科就診。 丁漢祥醫師敬覆 鬱金：味道吃起來有點辛辣、有點苦，吃到體內是寒涼的效果。 用在胸協部的悶痛、氣鬱，像是閃挫傷的瘀血疼痛，呼吸時胸協部的疼痛感，或是肝功能異常的肝區，脹痛滿悶感都可使用《本經疏證》「主血積下氣，生肌止血，破雲血、血淋、尿血金瘡」意思是說鬱金用在有血液循環不好，氣不通的地方，可以長肌肉，止出血，久瘀在內的血腫可以破除，能治尿血，細菌性的泌尿道感染，以及刀槍跌打損傷等毛病。 雞血藤：辛味甘平，專門治療腰膝酸痛，手足麻木，月經不順的毛病，用在筋骨損傷所引起的酸、麻、疼痛，老年人關節退化屈伸不利，是一種順節骨理血路的藥物。 續斷：性未苦辛微溫，治療腰酸背痛，腳弱無力，跌打損傷，刀槍外傷，婦人懷孕出血，月經週期不正常出血等症，名為續斷，顧名思義，就是能把斷了筋骨接起來，所以用在骨折，高處跌落傷筋傷骨特別擅長，老年人骨質疏鬆，坐骨神經痛，腰椎骨刺，脊椎側彎等病常用，年輕人則是車禍外傷、扭傷、骨折、脫位整復，摔跤挫傷等較為常用。 謝謝您的來信 祝安好 selina您好: 中藥可以調整體質,但須持之以恆服用,建議還需搭配飲食及運動 彰化醫院 關心您 | 10,287 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 醫生你好: 我想請問一下我有在看中醫調理經痛跟睡覺鼻塞的問題 這一次醫生開了當歸四逆湯以及睡前吃的麻黃附子細辛湯 吃了幾天都沒問題 但是這三天 睡覺的時候 精神都變得非常好 導致我都睡不著 上網查發現麻黃會促進中樞神經興奮 想請問一下這兩種藥是否會造成失眠的副作用 謝謝醫生 | 中藥處方跟體質虛實寒熱證型配治，虛冷會用溫熱麻黃劑，若影響了睡眠時間，可提於午前服，再次門診與醫師說明。祝健康。部嘉 關心妳。 | 10,288 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 我是類風濕，因長期吃免疫抑制劑導致白血球下降。從110.10月~ 111.5月 都在6~8千徘迴也算OK，但自6月後由7070、8450、5710、至9月只剩下4830，因此想諮詢如何增加白血球的數量?? 有營養師建議我中藥的黃耆、洋蔘、黨蔘、枸杞、紅棗、伏苓也可增加免疫球蛋白的數目。 想問的是!! 1、洋蔘、黨蔘等人蔘對於類風濕應該不適合服用對嗎? 2、黃耆、枸杞、紅棗、伏苓，我打算煮成湯當茶飲用， 可以增加白血球是嗎? 中藥材和水量有一定的比率嗎? 3、還有其他中藥材可以煮成湯當茶飲引用，而能增加白血球的嗎? 4、或有其他另外的建議嗎?例如，薑黃粉 5、降發炎的中藥材有哪些?目前有吃魚油 | 1、洋蔘、黨蔘等人蔘對於類風濕應該不適合服用對嗎? 相對不適合，吃營養點的食物即可 2、黃耆、枸杞、紅棗、伏苓，我打算煮成湯當茶飲用，可以增加白血球是嗎? 中藥材和水量有一定的比率嗎? 目前不建議，因為還不需要，白血球尚有4830，低到3000以下再考慮或ANC小於3000； 黃耆長期服用容易造成自體免疫疾病控制不穩定；這四個藥黃耆（北耆）最有效；另外，要達到白血球增加的黃耆量也要夠大才會有效果，茶飲類量較少不容易 3、還有其他中藥材可以煮成湯當茶飲引用，而能增加白血球的嗎? 最有效的還是北耆，但易增加免疫疾病活性，非必要時不建議；若長期服用需有西醫血檢，一旦血檢異常需立刻做修正；這些藥材幾乎都是雙面刃，需慎用 4、或有其他另外的建議嗎?例如，薑黃粉 薑黃粉長期服用不建議，原因同黃耆； 目前不到服藥程度，我只建議飲食營養充足，作息正常，適度運動；蛋、肝、魚、肉、堅果、四神等營養價值高的食物多吃；還是有機會再高起來 5、降發炎的中藥材有哪些?目前有吃魚油 最有效還是屬苦寒類，如：黃連，黃芩，黃柏等；但如果西醫血檢發炎部分無異常，身體無不適，不需太擔心 | 10,289 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 去看了中醫以後，中醫師開了一個自費的藥物（水牛角粉），雖然有查到他確實是犀牛角的替代品，可當作藥物使用，但我在台灣的中藥藥典或核准上市的藥物名單皆找不到水牛角，想請問這樣會不會有安全上的疑慮？（不知道有沒有報關，在進口時檢驗） 謝謝醫師解答！ | 您好， 您可以去國家網路醫藥查詢，裡面有功效服法禁忌等等，皆有詳細的說明。至於您説的報關或中藥安全抽查問題，屬於中藥商與政府單位抽驗的職責，已非我了解範圍，實難回答。 衛福部彰化醫院中醫科 張煒東 | 10,290 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 醫生好 昨天詢問了些腸胃問題，您今早有回覆了，今天馬上去看中醫，但藥吃起來辣辣的是正常的嗎？ 裡面有的成分是這些 香砂六君子湯 半夏瀉心湯 竹茹 槴子(山) 枳殼 厚朴 生薑 謝謝醫生 | 您看中醫後，覺得藥吃起來有點辣感，主要是方中生薑跟乾薑的口感，方藥應能改善腸胃功能。 建議您對於醫師所開的方藥若有任何提問，可以直接與該醫師溝通請教，相信更能有所幫助。 | 10,291 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 醫生你好 上周一我有去看腸胃科，那時左上腹痛（吃飽痛，半夜肚子餓）痛，吃飽後左下腹肚子痛，上完廁所就好的疾病 後來禮拜四，變成左右下腹痛，骨盆中間那一塊下腹，改去看中醫，說我的骨盆發炎，以下是中藥開的藥方 半夏瀉心湯 6克 桂枝茯苓丸 6克 川棟子 1.5克 延胡索 1.5克 香附 1.5克 禮拜四跟五吃完中藥排便正常，前面比較硬，後面比較軟，但禮拜五晚上喝牛奶後 禮拜六早上吃完早餐肚子痛先排一點點，第二次中午吃完肚子痛，大便變地瓜泥狀 禮拜日雖然正常，但前面是正常，後面鬆散地瓜泥狀 今天排便也是地瓜泥狀 1.請問這個中藥配方是會拉肚子嗎？ 2.而且吃完骨盆邊緣，跟右後腰左肋骨下緣，下腹都都有疼痛感，尤其是右後腰，週五去運動後，非常酸痛 像月經來的感覺，請問這樣正常嗎？ 3.是因為牛奶引起的嗎？ 4醫生會建議我回去看腸胃科嗎？ 麻煩醫生回答我這四個疑問，謝謝 | 1.請問這個中藥配方是會拉肚子嗎？ 不會，反而會大便偏硬 2.而且吃完骨盆邊緣，跟右後腰左肋骨下緣，下腹都都有疼痛感，尤其是右後腰，週五去運動後，非常酸痛 像月經來的感覺，請問這樣正常嗎？ 不正常，但與吃藥無關，只是疾病未被處理，看情況應該還有不少診斷需要鑑別...。 骨盆發炎是數月以上反覆的慢性疼痛，且須排除其他問題，才能被確診。需西醫婦產科專科確診。 3.是因為牛奶引起的嗎？ 可能是，亞洲人腸道有一定比例對牛奶過敏，喝完可能會腹瀉、裏急厚重(吃完肚子痛想解便)，可自行觀察一陣子。 4醫生會建議我回去看腸胃科嗎？ 排便症狀可能是受情緒影響或吃壞肚子或腸道過敏，自行觀察。 上腹痛(吃飽痛，半夜肚子餓）未長期時常發生(一周2次以上連續三個月)，不用在意。若有則建議去腸胃科排除潰瘍。 下腹痛(骨盆邊緣，跟右後腰左肋骨下緣，下腹都都有疼痛感，尤其是右後腰，週五去運動後，非常酸痛像月經來的感覺) 敘述可能偏急性的疼痛，可去婦產科，至少給做個超音波檢查排除一些疾病。 | 10,292 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 醫生您好，前陣子因呼吸不順吸不滿氣問題去中醫科看診，醫生開的藥方如下： 厚朴12.6g 加味逍遙散75.6g 半下瀉心湯33.6g 香砂六君子湯50.4g 銀翹散33.6g 1.當時醫生是說我脾胃不好及壓力太大焦慮所造成，但其餘細節及處方並無特別說明，只記得他要我多吃薑跟運動，因此想請問醫生此藥方之功效主要是對應甚麼樣的症狀？ 2.再者，想詢問醫生我吃了一包後造成當天腹瀉問題，繼續吃幾天後原本易便祕的體質大便卻變回正常，想請問中藥導致拉肚子的原因，是在幫我排毒嗎？ 3.每當我吃中藥後，便會造成喉嚨有痰的感覺，吐出痰後是透明或稍微偏白色，生痰後呼吸不順的問題便得到解決，想請問這是什麼原因呢？ | 1. 前述藥方主要調理消化系統功能與舒緩精神壓力，兼有解表清熱解毒的功效。能緩解消化功能失調與上呼吸道感染的相關症狀。 2. 依您所述，該方藥確實有幫助排毒功效外，並達到了調整腸胃恢復正常功能的效果。 3. 您呼吸不順的原因可能是痰梗塞於呼吸道，因此服藥後痰排出來，呼吸便順暢了。 建議您持續中醫治療，以達標本並治之全功。 | 10,293 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 計畫懷孕，去中醫診所想調理身體。醫師給我開了下面的處方。 但忘了詢問在服用醫師所處方的中藥的期間是可以懷孕不需避孕的嗎？若發現懷孕 或有可能懷孕是否還能繼續服用呢？ 或者生理期間是否需要停用？ 另外因為在備孕 有在服用葉酸跟補鈣的保健食品，請問這些是能同時服用的嗎？ 炙甘草湯 龍膽瀉肝湯 當歸 紅花 補骨脂 肉蓯蓉 茯苓 | 1.建議您可電話詢問幫你處方的醫師，畢竟他才是有實際接觸您的人，您的身體狀況及處方思路也是他最清楚，詢問他可得到較準確的答案。 2.服用健康食品與中藥一般仍是需間隔1-2小時服用，不建議同時服用，感謝您的提問。 南投醫院中醫科 賴卉蓮醫師 | 10,294 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 請問醫師:一包治療慢性攝護腺炎的中藥粉和一包治療胃腸功能的中藥粉，處方完全不一樣，服用時間要間隔多久? | S您好: 要看您現在的問題是哪一個較嚴重 嚴重的先治療 謝謝您 | 10,295 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 請問醫師:因為有胃腸問題和慢性攝護腺問題，因醫師成本問題，必須服用兩位中醫師的處方，處方完全不重複，請問服用時間要間隔多久? | S，您好! 不同中藥處方，服用時，可以相隔一個小時，或一個飯前服，一個飯後服。 祝福您健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 | 10,296 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 請問醫師:柴胡加龍骨牡蠣湯和清心蓮子飲兩種科學中藥可以同時服用嗎? | S，您好! 柴胡加龍骨牡蠣湯和清心蓮子飲各有其主要功效，若辯證符合，就能服其藥，二藥沒有互為禁忌。 建議請合格中醫師，幫您把脈，望聞問切後，中醫師認為您的身體適合服用，再進行服藥。 服藥後有任何不適，應適時回診中醫師，請中醫師幫您加減藥方，較為放心。 祝福您 平安健康! 南投醫院中醫科 顏素美 敬上 | 10,297 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 醫師您好，不好意思打擾醫師，因為心律不整的關係有看中醫治療，處方是 養心湯2.1 生脈散2.1 甘麥大棗湯2.1 辛夷清肺散2.1 加味逍遙散2.1 但大概吃了1個多月，有時候早上起床會有心跳比較快的問題，大概走路會在110∼125，坐下躺下才會回到85∼95，請問醫師這個處方會使心跳變快嗎？另外請問有哪個處方可以讓心律正常一點不跳這麼快嗎？謝謝您祝平安！ | 匿名，您好! 這個處方，沒有特別使人心跳加數的藥物，但有可能因個人體質不同而有不同反應。 至於哪個處方可以讓心律正常一點不跳這麼快的，目前，未看診的情況下尚無答案。 吃中藥，若心律仍降不下來，應回診中醫師，告知自己的情況，請中醫師調藥。 您的心律不整 ，除了看中醫之外，也可以看一下西醫心臟科或新陳代謝科，釐清一下是心臟的問題還是甲狀腺的問題。 祝福您健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 | 10,298 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 顏醫師您˙好 爺爺下星期要做心導管檢查 檢查心臟血管 請教您下列藥物需要停止服用嗎(忘了請教中醫師 離下次就診還蠻久的) 1補陽還五湯 2益智仁3山藥4烏藥5桂枝6熟地黃 7黃連 8二陳湯9 桑螵蛸10薤白11栝蔞石 | 小蝦米，您好! 補陽還五湯需要停藥，因為組成裡有一些活血化瘀藥。 祝福您健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 | 10,299 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 顏醫師您好 家母10月底小中風 經醫師診治已復原 但是彷彿服藥保心安 ..已無他法 核磁共振顯示家母的右頸動脈已完全密合 ..且年事已高(76歲)..醫生放棄動刀..僅開立一顆通血藥... 近來 寒流一波波來 家母手指便會一直麻... 請問 1.可否有中藥可治療手指麻? 2.聽說麝香可以打通閉塞的頸動脈嗎? 真的嗎? (家母一直唸著要買麝香來吃) | 親愛的網友老嫗: 謝謝您的來信。 麝香，辛香，開通走竄，可行血中之瘀滯，開經絡之壅遏。麝香的作用與西醫開的通血藥相似。 中醫有活血化瘀的中藥輔助治療手指麻，但需要親自把脈，通過望聞問切，四診八綱辨證論治，才能開出最適合您母親的處方。 敬祝 健康平安! 南投醫院 中醫科 顏素美敬上 | 10,300 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 賴醫師您好， 本人在中醫診所治療子宮肌瘤，因近日約三四天才解便，醫師便在原本藥粉中加番瀉葉0.25克，每天三包，共14天。才吃一包後當天胃脹腹腔有拉扯感，隔天有解便但輕微腹瀉。 由於我以前在腸胃科有拿過通便樂錠（番瀉苷）20mg，一次兩錠，晚上吃一次，隔天就會解便但不至於胃脹不舒服，通常只會吃兩天。 想問目前拿了含有番瀉葉藥粉0.25克每日三包共14天的劑量是不是過多？ 查到「衛福部預告自2018年7月開始，番瀉葉成分除僅限茶包使用、包裝上需標示警語外，強調每日攝取量應在12毫克以下。」我目前每日0.75克似乎是超過每日12mg的60倍？ 是否應該請中醫師重新調整劑量？ 謝謝您 | YX小姐您好： 有幾點問題需先釐清 1.衛福部公告之每日攝取量應於12毫克以下，主要是指番瀉葉sennosides的含量，而中醫使用的藥粉多是以植物本身入藥並非提煉出的單一成分，故就劑量而言，相提並論。 2.醫師在原本要粉加0.25g番瀉葉，可能須先了解0.25是每日劑量或是包的劑量。 3.如果對於醫師用藥有疑慮，基本上都可以回診與醫師討論，是否調整劑量也可跟醫師討論後再決定。 南投醫院中醫科 賴卉蓮醫師 | 10,301 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 前一個問題: 請問醫師:因為有胃腸問題和慢性攝護腺問題，因醫師成本考量，必須服用兩位中醫師的處方，處方完全不重複，請問服用時間要間隔多久? 醫師答覆: 不同中藥處方，服用時，可以相隔一個小時，或一個飯前服，一個飯後服。 (新問題)再請問醫師: 一般診所中醫師處方藥包都控制在15克左右，一個飯前服，一個飯後服，等於就30克，會不會有藥物過重的問題? | S，您好! 中藥一天量是15克，分三次服用，一次是5克，兩種中藥處方，飯前和飯後服，一次共10克。 科學中藥是由中草藥煎製而成，相較西藥較為溫和，若身體沒有任何不舒服，表示未藥物過量。 若心裡還是擔心，就暫時只吃一位醫師開的處方。 祝福您平安健康! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 | 10,302 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 請問醫師:一般診所看診，醫師可能考慮成本問題，一天科學中藥劑量似乎都不會超過15克，但是有時身體毛病多，又是胃腸問題、又是其他問題.....如果自費看診，醫師開的藥是不是可以多一點?一天服用科學中藥的劑量可以多少克? | S 您好: 一般醫師會根據您的主要問題對證治療， 服用之藥物的劑量，主要是根據您的體質和疾病輕重而定， 不管自費或健保，醫師的目標都是要幫您調好身體， 相信並跟您的醫師配合，一定可以盡快恢復健康。 | 10,303 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 您好 : 謝謝您之前的回覆(因臏骨軟骨軟化症),請問如果 "長期"(因為中藥店建議目前在治療中約一個月吃一台斤,以後再每個月吃半台斤) 服用龜鹿二仙膠 有沒有什麼副做用? 一天大概可以吃多少(公克?錢?) 才不會過量? 謝謝! | CPC網友您的問題： 答覆如下 1.您有痛風(GOUT),應該減少使用會造成尿酸提高的食物,如海產內臟類食物,並多喝開水.目前如果痛風發作紅腫熱痛.應減少低普林動物性用品. 2.龜鹿二仙膠基本上沒什麼副作用,一天因人而異.可以給予二~四錢. 二仙膠對痛風性關節疼痛可能沒有太大幫助,但對骨質疏鬆卻有實質的幫助。 最後祝 安好 豐原醫院中醫科 林慶鐘師主任上 | 10,304 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 醫師,非常感謝您在百忙中回答我的問題. 你說得很對,就象看到了我本人一樣,我確實是經量偏少再加上腰酸的症狀,還伴隨著目乾澀，皮膚乾燥，而且皮膚經常發癢,尤其是在發熱流汗和晚上洗完熱水澡之後,皮膚又紅又癢,最近去榮總看了皮膚科,說是濕疹,可是我聽說西醫都是治標不治本的,只是對症下藥,不是從調理體質著手.我還是比較喜歡看中醫,可中醫師是良銹不一,不知該找誰看. 醫師我想問一下,象我這樣的體質,平時在飲食方面該怎樣調理?我平時比較喜歡煲湯,比如山藥紅棗雪耳本瓜當歸伏苓等,我知道我是偏寒的體質,舌頭周圍經常會有齒印.醫師,我平時該多煲哪些湯喝會比較好呢? 醫師,我還想請問一下,你在高雄有門診嗎？或是否可以推薦一下該找哪家中醫院看? 醫師,期待你的回複,謝謝! | 您好： 您所說到煲湯的藥材可以使用，您的體質雖然自己本身認為偏寒，但應該挾有偏熱的症狀，才會有濕熱的表現，建議洗澡水不能太熱，不要吃火氣大的食物，推薦您可至高雄聖恭醫院中醫科就診。 丁漢祥醫師敬覆 | 10,305 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 請問一下!!鬱金,雞血籐,斷續,各有啥麼醫療效果謝謝 | 鬱金：味道吃起來有點辛辣、有點苦，吃到體內是寒涼的效果。 用在胸協部的悶痛、氣鬱，像是閃挫傷的瘀血疼痛，呼吸時胸協部的疼痛感，或是肝功能異常的肝區，脹痛滿悶感都可使用《本經疏證》「主血積下氣，生肌止血，破雲血、血淋、尿血金瘡」意思是說鬱金用在有血液循環不好，氣不通的地方，可以長肌肉，止出血，久瘀在內的血腫可以破除，能治尿血，細菌性的泌尿道感染，以及刀槍跌打損傷等毛病。 雞血藤：辛味甘平，專門治療腰膝酸痛，手足麻木，月經不順的毛病，用在筋骨損傷所引起的酸、麻、疼痛，老年人關節退化屈伸不利，是一種順節骨理血路的藥物。 續斷：性未苦辛微溫，治療腰酸背痛，腳弱無力，跌打損傷，刀槍外傷，婦人懷孕出血，月經週期不正常出血等症，名為續斷，顧名思義，就是能把斷了筋骨接起來，所以用在骨折，高處跌落傷筋傷骨特別擅長，老年人骨質疏鬆，坐骨神經痛，腰椎骨刺，脊椎側彎等病常用，年輕人則是車禍外傷、扭傷、骨折、脫位整復，摔跤挫傷等較為常用。 謝謝您的來信 祝安好 | 10,306 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 馬醫師: 請問吃中藥可以減肥嗎?藥吃很久嗎? | selina您好: 中藥可以調整體質,但須持之以恆服用,建議還需搭配飲食及運動 彰化醫院 關心您 | 10,307 |
胸腔內科 | 肺部問題 | 家父 2005年5月多X光檢查肺部並無事 但是2006過年前左胸下突出大約2CMㄉ物體 按下去會痛也導致背部不舒服,近2天右腳開始痛... 去醫院檢查 醫師說可能有濾泡,先開消炎藥吃 一個月後再去照X光 請問醫師這大約.可能是什麼病症? 很嚴重嗎? 要好ㄉ話要多久? 謝謝你 | 您好: 您的問題無法書面敘述回答 最好有X光片比對及面診病人 方能診斷 非常歡迎您父親至本院就診 內科李世偉醫師敬覆 | 10,308 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 醫生您好，我意外發現有高血壓，14x-9x.原本想靠運動降壓，但我壞膽固存160，總膽固存230，加上連續量一個月，血壓差不多都在135-145 低的都在88-99，所以兩週前開始用藥康肯半顆（一顆5公絲），醫生給一個月的藥，吃了兩星期，第一星期有一天降低，只有一天，接著又回復沒吃藥的狀況，第二星期只降到128-135 低的82-90不等，心跳大約都在78-85吃藥前，吃藥後有降到 70-85不等。我想請問，這樣的效果是否是不好？已經兩星期了，是否應該提前看醫生呢？我這一年情緒不安，有支氣管擴張症。加上家中老人過世，，變得情緒易不安緊張害怕。一要量血壓就害怕血壓高。還有吃了康肯後，常常白天感覺累，慌，下午晚上好一點，不知跟藥物有關嗎？這反應是否會慢慢好呢？麻煩您了！ 您好，最近因為血壓問題 開始服用： Concor 1.25mg Tab 康肯錠劑 Exforge(二合一)5/80mg Tab 易安穩膜衣錠 兩種藥都是早上服用 而之前因為定時(一個禮拜一次) 會服用威而鋼助性。 想請問： 1.是否因為服用威而鋼導致產生高血壓的問題？ 2.目前定時服用以上兩種藥物後，可否再服用威而鋼？如有影響需要間隔多久才安全？ 麻煩您了！ 何醫師 您好: 以下是家母的症狀描述: 家母年約69歲，近期有心跳突然加速併血壓升高的情況。心跳數平日通常在60下/分左右，發作時會突然加速到70~80下/分，此時家母會感到胸口處不舒服，心悸，手麻且顫抖，後頸部有緊繃感，偶有頭痛等症狀；同時，血壓會上升到收縮壓190左右/舒張壓超過100。 家母平日有按時服用得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)，但近期心跳突然加速併血壓升高的情況依舊會發作。有個特徵是，我觀察到家母在秋冬季節較常發作，夏季則較少發作。發作時，家母會服用壓血泰(Labtal)，通常症狀會緩解下來。 家母因此問題已至地區醫院做過腦部斷層CT、心電圖、心臟超音波、心肌灌注掃瞄與數次的抽血檢測，報告皆顯示無大問題。其中心肌灌注掃瞄顯示家母有些心臟血管雖有略為阻塞，但醫師判定阻塞並不嚴重，故應不至於引起心跳突然加速併血壓升高情況。以下請教何醫師: Q1.家母定期服用得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)，卻依舊會有心跳突然加速併血壓升高情況，僅服用壓血泰(Labtal)才會緩解。請教何醫師，依您的看法，家母是什麼問題或病症呢?為何會有這樣的情況呢? Q2.承上題，家母的心跳突然加速併血壓升高情況，通常在秋冬季節較常發作，而夏季較少發作。請教何醫師，依您的看法，為何會有這樣的差異呢? Q3.因壓血泰(Labtal)的藥袋上有警語:「僅在有需要時服用」故家母不敢常服用，平日是吃得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)。但誠如上所述，家母服用得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)依舊會有心跳突然加速併血壓升高情況，只有服用壓血泰(Labtal)才能緩解。請教何醫師，壓血泰(Labtal)可以天天服用嗎?是否可讓家母平日改服用壓血泰(Labtal)取代得安穩(Diovan)呢?又，服用壓血泰(Labtal)一天的量是以多少為限呢? Q4.請教何醫師，壓血泰(Labtal)可否與安柏寧(Alpraline)在同日內一起服用呢? 以上，感謝何醫師。 本人有心悸，上次打疫苗時心跳很快，應該是緊張導致的，想請問醫師打疫苗前可以吃康肯和贊安若降低心率和緊張感嗎？ 最近心跳很快 心悸胸悶 還經常手腳臉發麻....不知究竟怎麼了 幾次差點要掛急診..請問甚麼狀況真的需要跑急診? 兩個月前檢出有自體免疫血管炎 心臟方面年初發現有心包膜積水 心臟科醫生懷疑我有肺性高壓 本身有葛瑞夫茲氏甲亢十多年 最近因藥物過敏都沒再吃甲亢藥 疫情影響又不太敢常去醫院 很多問題得不到解答 幸好找到這個網站 謝謝各位辛苦的醫療人員 感恩醫生幫我回答 目前在吃的藥有 抗凝血劑 "艾必克凝"5毫克 一天一粒 類固醇metizone 4mg 兩天一粒 瘡寧200mg 一天早晚各一粒 上次掛其他科時拿了藥 inderal 但忘了問醫生 inderal 可不可以和我現在吃的藥同吃 會不會有交叉作用之類的? 剛才看歷史回答 inderal可以視狀況自行調整藥量 是真的嗎? 還有 查網站瘡寧一天吃400mg會對眼睛視網膜造成傷害 我需要回醫院請問醫生能不能調降嗎?(疫情期間真的很怕去醫院...) 整理上述問題 還請醫生幫我解惑: 1.) inderal 可不可以和我現在吃的藥同吃 會不會有交叉作用之類的? 是否可以自己調整 心跳快或喘的時候才吃? 2.) 有沒有必要回診問醫生 我吃的瘡寧可不可以調降藥量? 3.)請問甚麼狀況真的需要跑急診? 4.)想起來~~ 還有我最近因為吃抗凝血劑 ..因為也是忘了請問醫生是不是該把原先在吃的降膽固醇藥冠脂妥停掉...後來我擅自把冠脂妥停吃了 (10MG 兩天一粒) 請問我這樣不吃冠脂妥可以嗎? 謝謝~~~ 你好 我之前有吃焦慮症藥．．． 因為我有氣喘不能吃所以停掉了 .不知道是不是停得太快了 只用兩天就停藥．．．．後來停藥後每天都心悸... 心臟亂跳.. 偶爾像心肌哽塞. 心絞痛. 冠心病的痛.常常全身無力喘不停．．．． 很像肺高壓又很像肺阻塞．．．（以前焦慮症頂多只是呼吸不順而以 卻現在演變成心臟疾病痛不欲生根本無法出門） 這樣持續了一年．．．每天跑急診．．．．最近很怪 .如果待在太熱得地方.或吃飯太熱常常突然心臟跳很大力 人會變得非常喘 ．．喘到痛不欲生．．心臟好像震到要飛掉 .睡覺睡到一半醒來新跳很大力全身很累沒有力氣..常常有石頭壓在胸口上痛到只能躺著冒冷汗跟心臟衰竭痛差不多．．． 我服用心律定後有比較好有時候沒反應 請問如果我突然停掉會怎樣 還有吃了心律定後好像會造成我的氣喘變得好像比以前喘 如果有喘起來好像更喘了 我有時候心臟痛到倒在地上時候會吃索地雷 吳醫師您好： 每日有定期服用康肯(CONCOR)2.5公絲， 因為近期有心律不整現像→心跳(脈博)過低(心電圖為良性) 請教主治醫師後康肯減為1.25公絲後幾日。心跳(脈博)回復正常平均範圍。 請教醫師日後康肯是繼續維持每日1.25公絲嗎？ 還是心跳回復正常平均範圍後，再維持之前每日2.5公絲藥量？ 因為就診時，主治醫師只有康肯劑量舉例說明， 沒有明確用藥指示用語。 因而在劑量上取捨產生疑問。 百忙之中，非常謝謝吳醫師回覆。 何醫師您好，本人於2015年經超聲波心電圖發現輕度二尖瓣脫垂，二尖瓣及三尖瓣輕度返流，去年2020年還多了輕度主動脈返流，二三尖瓣情況依舊，家庭醫生開了rytmonorm 150mg，說需要時才服用，想請問我這樣情況服用此藥正確嗎？是否應該長期服用？若不服用藥物控制，會使問題惡化去嗎？期待醫師抽空回覆，多謝解答。 主任您好，請問24小時心電圖有發現800多下的VPC，之前吃心律錠10mg能壓制但後來又有漏拍感，醫生換康肯5mg半顆，另一間醫院開脈律循Meletin100mg請問主任 1.乙型阻斷劑吃一段時間會變比較沒效需要加量嗎？ 2.VPC有醫生會開乙型阻斷劑也有醫生會開脈律循那種心律不整藥物，請問主任會建議吃哪個？ 3.心律不整藥物是不是副作用會比乙型阻斷劑多？ 謝謝您 您好，我心跳常常跳很快，導致身體很不舒服，前去診所就醫，有開生達心律錠propranolol 10mg，但是醫生說真的很不舒服再吃就好，請問沒按三餐吃，是不是會產生抗藥性? 因為這幾天吃一顆感覺沒用了，可以自己加藥量嗎?最多一次可以吃幾顆? 在此先謝謝您的解答 醫師您好，本人有輕微的二尖瓣脫垂跟高血脂，家裡的人膽固醇都偏高，最近期檢查(三個月前)低密度膽固醇是196、總膽固醇260。前些日子醫生開給我立舒脂20mg(每天吃半顆)，目前吃了兩周 想請問 1.立舒脂是不是一吃就要吃一輩子呢，假如出現副作用只能換其他種statins類藥物嗎? 2. 薄力士(Sildenafil)跟atorva有重疊會有交互作用嗎? 謝謝醫師！ 心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg Diltiazem(Cartil) 60mg 2選一 睡前服用1顆 精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆 美舒鬱50mg*2顆 思樂康50MG*1顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆 新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg LYRICA(pregabalin)75MG*2顆 骨科:Acetaminophen(Depyretin) 500mg/tab 睡前1顆 耳鼻喉科:loratadine 10MG 泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次 問題1:somil S.C. Tab -40mg 60mg Diltiazem(Cartil) 60mg 2選一 睡前服用1顆 這顆藥可以長期服用嗎?只有睡前服用1顆 因為我有心悸失眠 靜態心電圖說是焦慮引起的 心悸 心臟超音波檢查是正常 問題2:跟其他藥物有交互作用嗎? 謝謝醫師 何醫師您好: 近半年我有再吃降血脂的藥物~原本都是吃必克酯膜衣錠200MG的~~一天吃一次 但今日去拿藥的時候說缺貨,所以換了另一種藥 費洛酯錠200MG 一天吃兩次 但我想請問何醫師,我這樣一天吃兩次劑量不會過多嗎....因為我本來一天只吃一次... 當下我有問藥劑師~他很確定換藥倒費洛酯後一天要吃兩次.... 請問concor康肯1.25mg跟心律錠propranolol 10mg 這兩種藥能交互吃嗎？原本都是吃心律錠，後來醫生改開康肯長效型給我，吃了2天覺得會胸悶（？，可以在改回原本吃的嗎，看康肯藥物說明副作用比較多，不想造成日後依賴，要再繼續吃看看嗎？怕他停藥有副作用，以前吃的心律錠劑量都很小，一天不超過3顆，大部分不舒服才吃的 你好 之前我在 貴院 放支架 去年開始 產生心律不整 第一次 血壓 180 心跳破100 第二次 也類似 服用臟得樂後 狀況有舒緩 但是還是常常發作 只是血壓 較穩定沒有那麼高 目前 醫師 建議 若有心律不整 不很嚴重 可以 先吃兩顆心利正 目前我所使用的 臟得樂 是否改成心利正會比較好 甲狀腺亢進 已經回復 正常 但是上個月 還是兩次發生 心律不整 醫師您好, 我因四月底心臟休克引發心肌梗塞, 急救後裝了心導管5個支架, 五月中開始做心臟復健, 第二次復健開始發現有心律不整問題. 目前醫生開了"脈律循meletin 100mg"早晚各一顆, 最近剛好看到信東藥廠有關此藥的說明 http://www.cth.org.tw/public/medi_news/d2a4cd84434cac9f6bdcb40dc21a5c1c.pdf 內容有一禁忌說道 " 心室性心律不整病患除非有生命危險,否則心肌哽塞後三個月內或心輸出量不足時(左心室輸出比率低於35%), 絕不使用Meiletine" 想請問醫師, 因為脈律循meletin看似很普遍治療心律不整的藥,但由於我才裝完支架一個月,這適用於我嗎? 網路上不是每個介紹此藥的訊息有提到此禁忌, 所以我懷疑我現在狀況可以服用這藥嗎? 感謝回覆 想請問一下 因為本身有心律不整問題 醫師開了心利正 給我吃 不過當時忘記詢問醫師 平常我有在服用 納豆紅麴 (含足量 Monacolin K 15毫克+納豆激酶 5000FU＋30毫克 Q10) 想請教醫師 這兩者可以一同服用嗎(間隔一兩小時的話) 謝謝您 真的非常謝謝主任跟我說VPC的安全讓我比較放心，因為有VPC才會有時候焦慮動不動把脈看有沒有更多心律不整或是怕心跳停掉…不過沒有危險性我卻一直這樣擔心是不是會造成更焦慮？主任最近遇到一個問題就是因為有VPC的問題看醫生醫生開的藥都會去查副作用再來不敢吃…像最近胃痛看醫生有開一顆胃排空的藥EMETROL 10mg副作用就有寫到（5）已知存在延長心臟傳導間隔，特別是QTc，有顯著電解質異常或原有心臟疾病(如：鬱血性心衰竭)者。 (6) 併用可能引起QT延長之藥品。 就會害怕會不會有QT延長造成心律不整，其他藥物有看到可能會心悸或是心律不整的也不太敢吃，請問主任VPC有要避免什麼藥物嗎？需要查藥的副作用嗎？還是說就像個一般人一樣就好了？不好意思，謝謝何主任 平安 醫師您好 我本身有高血壓與甲亢，外加個性容易緊張，平時心跳數介於95-110之間，常常感到不舒服 去看醫生有開恩特來錠(inderal 10mg)給我吃，劑量是一次兩顆，每天三次來控制心跳 而吃了 inderal 後確實心跳可以降到80-90次之間，這個效果感覺還不錯 但想請問醫生的是，我這樣等於一天吃六顆 inderal ，劑量是60mg，這劑量不知道是否會太高？ 長期這樣服用對身體有無影響？謝謝醫師 何主任，您好。 想請問您關於父親心血管用藥問題， 父親今年78歲， 去年八月中有兩次暈厥 第一次他自己在浴室暈厥後， 他自己描述約五分鐘後清醒， 發現自己坐在浴室地上。 兩天後，又發生在書桌前暈厥， 當時我們就叫救護車送往急診。 之後，急診有做相關檢查，後又等了兩周， 醫院有病房後做了心血管頸部腦部的相關檢查如下 心臟超音波/傾斜床/頸部超音波/腦部核磁共振/心導管檢查等 檢查結果大致OK，沒有太嚴重的問題， 暈厥醫生歸咎到父親有三高情況 醫生並希望父親裝pacemaker追蹤心律， 但因父親覺得是入侵性的治療， 他希望以用藥為主。 從去年十月到目前他服用了以下藥物 1. 得安穩 160mg 2. 庫魯化錠 850mg (後來於今年一月停藥) 3. 保栓通 75mg 4. 冠脂妥 10mg 5. 脈優 5mg (後來於今年三月停藥) 6. 糖順平 25mg 7. 可迅 4mg (今年四月新開的，但7/24回診醫生停用此藥物) 8. 伏糖膜衣錠 500mg (今年四月新開的) 至今也以定期回診4次， 回診前都有去抽血驗尿， 截至7/24的回診， 父親這中間的糖血色素從8.1%降到6.4% 4/25的回診因為膽固醇的各項數值也降下來 這中間因為父親覺得吃藥都會頭暈 所以醫生把冠脂妥先停藥， 但7/24回診，因為膽固醇相關指數又上升， 醫生要父親將冠脂妥改為兩天吃一次。 但因父親還是常感頭暈， 醫生就把可迅停藥，得安穩一天分早晚吃一半。 因為7/24日回診後， 父親覺得糖化血色素下降， 膽固醇也沒上升多少， 血壓他也覺得吃了這幾個月藥下來， 收縮壓最高也130-140 舒張壓80-90之間， 父親竟然瞞著家人偷偷全部停藥， 因為他覺得時常頭暈讓他很不想再吃藥， 後來8/10 我們發現又逼著他開始吃藥。 想請問醫生 1. 停了大約三周時間沒吃藥，再復吃對身體會有影響嗎? 2. 這幾天觀察父親的血壓反而復藥後有時會到收縮壓會到140以上，請問是因為太久沒吃藥，復藥後的反應嗎? 3. 父親去年住院後，回家即確診covid，請問這有可以能是導致父親吃藥常頭暈沒有活力的原因? 4. 因為我查網路，發現很多高血壓藥都有頭暈的副作用，請問這該如何解決呢? 需要換藥嗎? 5. 因為這次復診可迅被停掉，父親本身就有攝護腺問題，最近夜裡常常起床尿尿，是否該回診問醫生是否把可迅開回來? 以上非常感謝何主任，再請您協助答覆，非常感謝。 | 您好 您很可能是更年期後再加上情緒不穩不安緊張害怕 造成血壓波動 不一定急著吃血壓藥 建議可以先看身心科情緒控制後再觀察血壓變化 白天感覺累慌，下午晚上好一點，可能跟藥物有關 可以改到睡前吃 平安 彰化醫院關心您 1.未必相關。 2.Concor 屬於乙型阻斷劑，有可能影響性功能。 使用Viagra藥物有些不宜併用如Nitrate, Sorbitrate...，宜參考泌尿科醫師意見使用。 衛生福利部嘉義醫院關心您! 您好 1. 2. 聽來是因季節因素天氣變化外在環境不穩定造成的自律神經失調 3. 不是警語 只是平時不需要吃 不是他很強還是很有副作用 他也是血壓藥的 一種 副作用也沒比較大 孕婦 都是使用這個藥 可以天天服用 可以改服用壓血泰取代得安穩或是安柏寧壓血泰 可以與安柏寧在同日內一起服用 平安 彰化醫院關心您 您好 可以喔 可以吃康肯和贊安若降低緊張感和心率 平安 彰化醫院關心您 您好 心跳很快 心悸 胸悶 手腳臉發麻我擔心是 甲狀腺藥物停藥引起 趕快先吃回去 inderal 可以和現在的藥同吃 自己調整藥量? 我是不建議啦 包括 inderal 瘡寧 冠脂妥 更不要在您最近已經在不舒服了又減， 改藥量 不好 先按您原本醫師建議藥物劑量吃 加 inderal 症狀沒改善 趕緊回來找您的主治醫師吧 門診比急診安全 不用去急診吧 平安 彰化醫院關心您 您好: 心律定屬於乙型交感神經阻斷劑，一般用來舒緩胸悶心悸症狀，不吃藥可能就症狀較頻繁也不致有嚴重後遺症。此藥的確有氣管收縮的作用，所以如患有氣喘不適合使用。另外，急診無法對您的狀況作深入的檢查，還是建議您到心臟內科門診就醫。 如果心跳低於每分鐘50以下，建議仍先停止藥物使用。 您好 二尖瓣及三尖瓣主動脈輕度返流應可先觀察即可 rytmonorm理論上是吃心律不整 您提供的 資料我無法得知為何使用此藥 建議至心臟科門診進一步檢查和醫師討論才知正確使用方法 不服用藥物控制不見得會使問題惡化 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 我個人是認為殺雞不用牛刀 800多下的VPC我個人是認為還好但是會有漏拍感 乙型阻斷劑藥量依症狀加減一下即可 心律不整藥物副作用會比乙型阻斷劑多 可以留到2線VPC變嚴重時再加即可 平安 彰化醫院關心您 如果症狀沒有得到控制，建議一天服用三次，每次各一顆，此藥不會有抗藥性。 James您好: 過去多項大規模的降血脂研究指出，血中低密度膽固醇(LDL)每降低40mg/dl約可降低20%心血管風險(如中風心肌梗塞等疾病)。因此現在國際及台灣治療血脂的指引都建議，如果3-6個月追蹤LDL仍過高就建議長期服藥。血中膽固醇飲食生活型態也有影響(約兩三成)，但整體而言還是體質因素影響為主(約七八成)，因此大多數人如LDL超標，吃一輩子藥是比較安全的。LDL大於190mg/dl常常是特殊體質，有可能是家族性高膽固醇血症，請依醫師指示服藥。 Statin類藥物是目前降LDL最有效的藥(一般治療劑量下約可降3-4成的LDL)，如有副作用不能耐受，一般還是換他種statin。其他像fibrates, niacin等藥，雖也有降血脂效果，但效果差很多。 另sildenafil跟statin併用是安全的。有研究報告指出statin會減少男性荷爾蒙，可能降低勃起功能，但statin改善血液循環及血管內皮功能也可能改善勃起功能，這方面還沒有定論。 1. 此藥可治療心悸，常期服用沒有問題。 2. 由於您使用藥物過多，建議至醫院尋求藥師的專業諮詢。 您好 吃1次或2次不重要 吃幾次是看藥物半衰期而定 短效型藥效短的就要多吃一次 長效型的才能一天一次 不會太多別擔心 平安 彰化醫院關心您 兩種藥物都是交感神經乙型阻斷劑，不建議併用，但作用機制稍有不同，如果併用請注意心跳可能過慢。 您好 放支架與產生心律不整一般是不同的問題 心利正或是臟得樂何者比較好難說 看您當時的病情及對藥物的反應 建議還是回診與門診醫師討論為宜 平安 彰化醫院關心您 藥品的使用雖有一些禁忌症及注意事項，但除非是絕對禁忌症，主治醫師仍會視病人的狀況，做出適當的開立與調整。如對藥物有疑慮，建議回到門診與原主治醫師討論，以解決您心中的疑惑。 請至少間隔1小時，以免影響藥物吸收 您好 其實 像一般人一樣就好 不用避免什麼藥物 不需要查藥的副作用 不用一直自己嚇自己 平安 彰化醫院關心您 您好 這劑量不會太高 長期這樣服用對身體無影響 別擔心 彰化醫院關心您 您好 1再復吃對身體不會有影響 2有時會到收縮壓會到140和復藥無關 我們是人 血壓難免有波動 3有可能是covid後常頭暈沒有活力 4其實可以自己嘗試一個一個停掉試試如果暈沒有變化 就可能不是那一顆藥 再換另一顆藥試試 暈不見得是藥物引起 當然也可能是 試了才知道是哪一顆藥的關係 5攝護腺有其他藥物 可以請醫師換別的藥試試 平安 彰化醫院關心您 | 10,310 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 醫生您好，我意外發現有高血壓，14x-9x.原本想靠運動降壓，但我壞膽固存160，總膽固存230，加上連續量一個月，血壓差不多都在135-145 低的都在88-99，所以兩週前開始用藥康肯半顆（一顆5公絲），醫生給一個月的藥，吃了兩星期，第一星期有一天降低，只有一天，接著又回復沒吃藥的狀況，第二星期只降到128-135 低的82-90不等，心跳大約都在78-85吃藥前，吃藥後有降到 70-85不等。我想請問，這樣的效果是否是不好？已經兩星期了，是否應該提前看醫生呢？我這一年情緒不安，有支氣管擴張症。加上家中老人過世，，變得情緒易不安緊張害怕。一要量血壓就害怕血壓高。還有吃了康肯後，常常白天感覺累，慌，下午晚上好一點，不知跟藥物有關嗎？這反應是否會慢慢好呢？麻煩您了！ | 您好 您很可能是更年期後再加上情緒不穩不安緊張害怕 造成血壓波動 不一定急著吃血壓藥 建議可以先看身心科情緒控制後再觀察血壓變化 白天感覺累慌，下午晚上好一點，可能跟藥物有關 可以改到睡前吃 平安 彰化醫院關心您 | 10,311 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 您好，最近因為血壓問題 開始服用： Concor 1.25mg Tab 康肯錠劑 Exforge(二合一)5/80mg Tab 易安穩膜衣錠 兩種藥都是早上服用 而之前因為定時(一個禮拜一次) 會服用威而鋼助性。 想請問： 1.是否因為服用威而鋼導致產生高血壓的問題？ 2.目前定時服用以上兩種藥物後，可否再服用威而鋼？如有影響需要間隔多久才安全？ 麻煩您了！ | 1.未必相關。 2.Concor 屬於乙型阻斷劑，有可能影響性功能。 使用Viagra藥物有些不宜併用如Nitrate, Sorbitrate...，宜參考泌尿科醫師意見使用。 衛生福利部嘉義醫院關心您! | 10,312 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 何醫師 您好: 以下是家母的症狀描述: 家母年約69歲，近期有心跳突然加速併血壓升高的情況。心跳數平日通常在60下/分左右，發作時會突然加速到70~80下/分，此時家母會感到胸口處不舒服，心悸，手麻且顫抖，後頸部有緊繃感，偶有頭痛等症狀；同時，血壓會上升到收縮壓190左右/舒張壓超過100。 家母平日有按時服用得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)，但近期心跳突然加速併血壓升高的情況依舊會發作。有個特徵是，我觀察到家母在秋冬季節較常發作，夏季則較少發作。發作時，家母會服用壓血泰(Labtal)，通常症狀會緩解下來。 家母因此問題已至地區醫院做過腦部斷層CT、心電圖、心臟超音波、心肌灌注掃瞄與數次的抽血檢測，報告皆顯示無大問題。其中心肌灌注掃瞄顯示家母有些心臟血管雖有略為阻塞，但醫師判定阻塞並不嚴重，故應不至於引起心跳突然加速併血壓升高情況。以下請教何醫師: Q1.家母定期服用得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)，卻依舊會有心跳突然加速併血壓升高情況，僅服用壓血泰(Labtal)才會緩解。請教何醫師，依您的看法，家母是什麼問題或病症呢?為何會有這樣的情況呢? Q2.承上題，家母的心跳突然加速併血壓升高情況，通常在秋冬季節較常發作，而夏季較少發作。請教何醫師，依您的看法，為何會有這樣的差異呢? Q3.因壓血泰(Labtal)的藥袋上有警語:「僅在有需要時服用」故家母不敢常服用，平日是吃得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)。但誠如上所述，家母服用得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)依舊會有心跳突然加速併血壓升高情況，只有服用壓血泰(Labtal)才能緩解。請教何醫師，壓血泰(Labtal)可以天天服用嗎?是否可讓家母平日改服用壓血泰(Labtal)取代得安穩(Diovan)呢?又，服用壓血泰(Labtal)一天的量是以多少為限呢? Q4.請教何醫師，壓血泰(Labtal)可否與安柏寧(Alpraline)在同日內一起服用呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 1. 2. 聽來是因季節因素天氣變化外在環境不穩定造成的自律神經失調 3. 不是警語 只是平時不需要吃 不是他很強還是很有副作用 他也是血壓藥的 一種 副作用也沒比較大 孕婦 都是使用這個藥 可以天天服用 可以改服用壓血泰取代得安穩或是安柏寧壓血泰 可以與安柏寧在同日內一起服用 平安 彰化醫院關心您 | 10,313 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 本人有心悸，上次打疫苗時心跳很快，應該是緊張導致的，想請問醫師打疫苗前可以吃康肯和贊安若降低心率和緊張感嗎？ | 您好 可以喔 可以吃康肯和贊安若降低緊張感和心率 平安 彰化醫院關心您 | 10,314 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 最近心跳很快 心悸胸悶 還經常手腳臉發麻....不知究竟怎麼了 幾次差點要掛急診..請問甚麼狀況真的需要跑急診? 兩個月前檢出有自體免疫血管炎 心臟方面年初發現有心包膜積水 心臟科醫生懷疑我有肺性高壓 本身有葛瑞夫茲氏甲亢十多年 最近因藥物過敏都沒再吃甲亢藥 疫情影響又不太敢常去醫院 很多問題得不到解答 幸好找到這個網站 謝謝各位辛苦的醫療人員 感恩醫生幫我回答 目前在吃的藥有 抗凝血劑 "艾必克凝"5毫克 一天一粒 類固醇metizone 4mg 兩天一粒 瘡寧200mg 一天早晚各一粒 上次掛其他科時拿了藥 inderal 但忘了問醫生 inderal 可不可以和我現在吃的藥同吃 會不會有交叉作用之類的? 剛才看歷史回答 inderal可以視狀況自行調整藥量 是真的嗎? 還有 查網站瘡寧一天吃400mg會對眼睛視網膜造成傷害 我需要回醫院請問醫生能不能調降嗎?(疫情期間真的很怕去醫院...) 整理上述問題 還請醫生幫我解惑: 1.) inderal 可不可以和我現在吃的藥同吃 會不會有交叉作用之類的? 是否可以自己調整 心跳快或喘的時候才吃? 2.) 有沒有必要回診問醫生 我吃的瘡寧可不可以調降藥量? 3.)請問甚麼狀況真的需要跑急診? 4.)想起來~~ 還有我最近因為吃抗凝血劑 ..因為也是忘了請問醫生是不是該把原先在吃的降膽固醇藥冠脂妥停掉...後來我擅自把冠脂妥停吃了 (10MG 兩天一粒) 請問我這樣不吃冠脂妥可以嗎? 謝謝~~~ | 您好 心跳很快 心悸 胸悶 手腳臉發麻我擔心是 甲狀腺藥物停藥引起 趕快先吃回去 inderal 可以和現在的藥同吃 自己調整藥量? 我是不建議啦 包括 inderal 瘡寧 冠脂妥 更不要在您最近已經在不舒服了又減， 改藥量 不好 先按您原本醫師建議藥物劑量吃 加 inderal 症狀沒改善 趕緊回來找您的主治醫師吧 門診比急診安全 不用去急診吧 平安 彰化醫院關心您 | 10,315 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 你好 我之前有吃焦慮症藥．．． 因為我有氣喘不能吃所以停掉了 .不知道是不是停得太快了 只用兩天就停藥．．．．後來停藥後每天都心悸... 心臟亂跳.. 偶爾像心肌哽塞. 心絞痛. 冠心病的痛.常常全身無力喘不停．．．． 很像肺高壓又很像肺阻塞．．．（以前焦慮症頂多只是呼吸不順而以 卻現在演變成心臟疾病痛不欲生根本無法出門） 這樣持續了一年．．．每天跑急診．．．．最近很怪 .如果待在太熱得地方.或吃飯太熱常常突然心臟跳很大力 人會變得非常喘 ．．喘到痛不欲生．．心臟好像震到要飛掉 .睡覺睡到一半醒來新跳很大力全身很累沒有力氣..常常有石頭壓在胸口上痛到只能躺著冒冷汗跟心臟衰竭痛差不多．．． 我服用心律定後有比較好有時候沒反應 請問如果我突然停掉會怎樣 還有吃了心律定後好像會造成我的氣喘變得好像比以前喘 如果有喘起來好像更喘了 我有時候心臟痛到倒在地上時候會吃索地雷 | 您好: 心律定屬於乙型交感神經阻斷劑，一般用來舒緩胸悶心悸症狀，不吃藥可能就症狀較頻繁也不致有嚴重後遺症。此藥的確有氣管收縮的作用，所以如患有氣喘不適合使用。另外，急診無法對您的狀況作深入的檢查，還是建議您到心臟內科門診就醫。 | 10,316 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 吳醫師您好： 每日有定期服用康肯(CONCOR)2.5公絲， 因為近期有心律不整現像→心跳(脈博)過低(心電圖為良性) 請教主治醫師後康肯減為1.25公絲後幾日。心跳(脈博)回復正常平均範圍。 請教醫師日後康肯是繼續維持每日1.25公絲嗎？ 還是心跳回復正常平均範圍後，再維持之前每日2.5公絲藥量？ 因為就診時，主治醫師只有康肯劑量舉例說明， 沒有明確用藥指示用語。 因而在劑量上取捨產生疑問。 百忙之中，非常謝謝吳醫師回覆。 | 如果心跳低於每分鐘50以下，建議仍先停止藥物使用。 | 10,317 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 何醫師您好，本人於2015年經超聲波心電圖發現輕度二尖瓣脫垂，二尖瓣及三尖瓣輕度返流，去年2020年還多了輕度主動脈返流，二三尖瓣情況依舊，家庭醫生開了rytmonorm 150mg，說需要時才服用，想請問我這樣情況服用此藥正確嗎？是否應該長期服用？若不服用藥物控制，會使問題惡化去嗎？期待醫師抽空回覆，多謝解答。 | 您好 二尖瓣及三尖瓣主動脈輕度返流應可先觀察即可 rytmonorm理論上是吃心律不整 您提供的 資料我無法得知為何使用此藥 建議至心臟科門診進一步檢查和醫師討論才知正確使用方法 不服用藥物控制不見得會使問題惡化 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 10,318 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 主任您好，請問24小時心電圖有發現800多下的VPC，之前吃心律錠10mg能壓制但後來又有漏拍感，醫生換康肯5mg半顆，另一間醫院開脈律循Meletin100mg請問主任 1.乙型阻斷劑吃一段時間會變比較沒效需要加量嗎？ 2.VPC有醫生會開乙型阻斷劑也有醫生會開脈律循那種心律不整藥物，請問主任會建議吃哪個？ 3.心律不整藥物是不是副作用會比乙型阻斷劑多？ 謝謝您 | 您好 我個人是認為殺雞不用牛刀 800多下的VPC我個人是認為還好但是會有漏拍感 乙型阻斷劑藥量依症狀加減一下即可 心律不整藥物副作用會比乙型阻斷劑多 可以留到2線VPC變嚴重時再加即可 平安 彰化醫院關心您 | 10,319 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 您好，我心跳常常跳很快，導致身體很不舒服，前去診所就醫，有開生達心律錠propranolol 10mg，但是醫生說真的很不舒服再吃就好，請問沒按三餐吃，是不是會產生抗藥性? 因為這幾天吃一顆感覺沒用了，可以自己加藥量嗎?最多一次可以吃幾顆? 在此先謝謝您的解答 | 如果症狀沒有得到控制，建議一天服用三次，每次各一顆，此藥不會有抗藥性。 | 10,320 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 醫師您好，本人有輕微的二尖瓣脫垂跟高血脂，家裡的人膽固醇都偏高，最近期檢查(三個月前)低密度膽固醇是196、總膽固醇260。前些日子醫生開給我立舒脂20mg(每天吃半顆)，目前吃了兩周 想請問 1.立舒脂是不是一吃就要吃一輩子呢，假如出現副作用只能換其他種statins類藥物嗎? 2. 薄力士(Sildenafil)跟atorva有重疊會有交互作用嗎? 謝謝醫師！ | James您好: 過去多項大規模的降血脂研究指出，血中低密度膽固醇(LDL)每降低40mg/dl約可降低20%心血管風險(如中風心肌梗塞等疾病)。因此現在國際及台灣治療血脂的指引都建議，如果3-6個月追蹤LDL仍過高就建議長期服藥。血中膽固醇飲食生活型態也有影響(約兩三成)，但整體而言還是體質因素影響為主(約七八成)，因此大多數人如LDL超標，吃一輩子藥是比較安全的。LDL大於190mg/dl常常是特殊體質，有可能是家族性高膽固醇血症，請依醫師指示服藥。 Statin類藥物是目前降LDL最有效的藥(一般治療劑量下約可降3-4成的LDL)，如有副作用不能耐受，一般還是換他種statin。其他像fibrates, niacin等藥，雖也有降血脂效果，但效果差很多。 另sildenafil跟statin併用是安全的。有研究報告指出statin會減少男性荷爾蒙，可能降低勃起功能，但statin改善血液循環及血管內皮功能也可能改善勃起功能，這方面還沒有定論。 | 10,321 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg Diltiazem(Cartil) 60mg 2選一 睡前服用1顆 精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆 美舒鬱50mg*2顆 思樂康50MG*1顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆 新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg LYRICA(pregabalin)75MG*2顆 骨科:Acetaminophen(Depyretin) 500mg/tab 睡前1顆 耳鼻喉科:loratadine 10MG 泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次 問題1:somil S.C. Tab -40mg 60mg Diltiazem(Cartil) 60mg 2選一 睡前服用1顆 這顆藥可以長期服用嗎?只有睡前服用1顆 因為我有心悸失眠 靜態心電圖說是焦慮引起的 心悸 心臟超音波檢查是正常 問題2:跟其他藥物有交互作用嗎? 謝謝醫師 | 1. 此藥可治療心悸，常期服用沒有問題。 2. 由於您使用藥物過多，建議至醫院尋求藥師的專業諮詢。 | 10,322 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 何醫師您好: 近半年我有再吃降血脂的藥物~原本都是吃必克酯膜衣錠200MG的~~一天吃一次 但今日去拿藥的時候說缺貨,所以換了另一種藥 費洛酯錠200MG 一天吃兩次 但我想請問何醫師,我這樣一天吃兩次劑量不會過多嗎....因為我本來一天只吃一次... 當下我有問藥劑師~他很確定換藥倒費洛酯後一天要吃兩次.... | 您好 吃1次或2次不重要 吃幾次是看藥物半衰期而定 短效型藥效短的就要多吃一次 長效型的才能一天一次 不會太多別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 10,323 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 請問concor康肯1.25mg跟心律錠propranolol 10mg 這兩種藥能交互吃嗎？原本都是吃心律錠，後來醫生改開康肯長效型給我，吃了2天覺得會胸悶（？，可以在改回原本吃的嗎，看康肯藥物說明副作用比較多，不想造成日後依賴，要再繼續吃看看嗎？怕他停藥有副作用，以前吃的心律錠劑量都很小，一天不超過3顆，大部分不舒服才吃的 | 兩種藥物都是交感神經乙型阻斷劑，不建議併用，但作用機制稍有不同，如果併用請注意心跳可能過慢。 | 10,324 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 你好 之前我在 貴院 放支架 去年開始 產生心律不整 第一次 血壓 180 心跳破100 第二次 也類似 服用臟得樂後 狀況有舒緩 但是還是常常發作 只是血壓 較穩定沒有那麼高 目前 醫師 建議 若有心律不整 不很嚴重 可以 先吃兩顆心利正 目前我所使用的 臟得樂 是否改成心利正會比較好 甲狀腺亢進 已經回復 正常 但是上個月 還是兩次發生 心律不整 | 您好 放支架與產生心律不整一般是不同的問題 心利正或是臟得樂何者比較好難說 看您當時的病情及對藥物的反應 建議還是回診與門診醫師討論為宜 平安 彰化醫院關心您 | 10,325 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 醫師您好, 我因四月底心臟休克引發心肌梗塞, 急救後裝了心導管5個支架, 五月中開始做心臟復健, 第二次復健開始發現有心律不整問題. 目前醫生開了"脈律循meletin 100mg"早晚各一顆, 最近剛好看到信東藥廠有關此藥的說明 http://www.cth.org.tw/public/medi_news/d2a4cd84434cac9f6bdcb40dc21a5c1c.pdf 內容有一禁忌說道 " 心室性心律不整病患除非有生命危險,否則心肌哽塞後三個月內或心輸出量不足時(左心室輸出比率低於35%), 絕不使用Meiletine" 想請問醫師, 因為脈律循meletin看似很普遍治療心律不整的藥,但由於我才裝完支架一個月,這適用於我嗎? 網路上不是每個介紹此藥的訊息有提到此禁忌, 所以我懷疑我現在狀況可以服用這藥嗎? 感謝回覆 | 藥品的使用雖有一些禁忌症及注意事項，但除非是絕對禁忌症，主治醫師仍會視病人的狀況，做出適當的開立與調整。如對藥物有疑慮，建議回到門診與原主治醫師討論，以解決您心中的疑惑。 | 10,326 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 想請問一下 因為本身有心律不整問題 醫師開了心利正 給我吃 不過當時忘記詢問醫師 平常我有在服用 納豆紅麴 (含足量 Monacolin K 15毫克+納豆激酶 5000FU＋30毫克 Q10) 想請教醫師 這兩者可以一同服用嗎(間隔一兩小時的話) 謝謝您 | 請至少間隔1小時，以免影響藥物吸收 | 10,327 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 真的非常謝謝主任跟我說VPC的安全讓我比較放心，因為有VPC才會有時候焦慮動不動把脈看有沒有更多心律不整或是怕心跳停掉…不過沒有危險性我卻一直這樣擔心是不是會造成更焦慮？主任最近遇到一個問題就是因為有VPC的問題看醫生醫生開的藥都會去查副作用再來不敢吃…像最近胃痛看醫生有開一顆胃排空的藥EMETROL 10mg副作用就有寫到（5）已知存在延長心臟傳導間隔，特別是QTc，有顯著電解質異常或原有心臟疾病(如：鬱血性心衰竭)者。 (6) 併用可能引起QT延長之藥品。 就會害怕會不會有QT延長造成心律不整，其他藥物有看到可能會心悸或是心律不整的也不太敢吃，請問主任VPC有要避免什麼藥物嗎？需要查藥的副作用嗎？還是說就像個一般人一樣就好了？不好意思，謝謝何主任 平安 | 您好 其實 像一般人一樣就好 不用避免什麼藥物 不需要查藥的副作用 不用一直自己嚇自己 平安 彰化醫院關心您 | 10,328 |
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