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心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫師您好：我想請問說~~我之前有感覺到心悸問題~去檢查也有配帶運動型的24小時類似監測心跳的儀器~~醫師說報告出來沒問題!!可是我都感覺到自己心跳很快~不管是白天還是晚上~~都覺得比一般常人快許多~~80~90/分，我想請問這樣會有怎樣的問題嗎? 我也不會感覺到胸悶之類的~~就只是心跳比較快~~有辦法改善?還是說需要進一步檢查?? 感謝醫師的解答!! | 您好 放輕鬆吧 每個人的基礎心跳都不一樣 原則上60-100下都屬正常 既然是正常 就不需要改善了 24小時心電圖也背過說沒事 那就別擔心了吧 彰化醫院關心您 | 4,305 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫師您好 我上個月得到腸胃炎 很虛弱所以在家休息 但是靜止狀態下心跳120多 跳了好幾個小時 不免有些擔心是否得了心肌炎 後來就去急診 因為我有焦慮症、恐慌症 去到醫院更緊張 ㄧ測量心跳150多 但醫生說脈博是規率的 抽血也無異常 後來便在那裡吊點滴 合必爽注射液吊了半瓶心跳降至110-120 後來就放我回家 聽完報告沒什麼事才放心許多 後來回家到半夜心跳才慢慢降回80-90 想請問醫生我的情況是否為心率不整？還是因為情緒太過緊張呢？ 我後來至心臟科檢查 有二尖瓣脫垂、早期收縮ㄧ天最多50多下、收縮分數77分 很擔心會不會之後又因為這樣心跳跳到150、160 這樣子會有危險嗎？ 謝謝回答 | 您好 您是因為腸胃炎脫水虛弱再加上緊張造成心跳快 不是心率不整 別擔心不會有危險 休養就好了 平安 彰化醫院關心您 | 4,306 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫師你好， 我從去年9月開始有心跳快症狀，但是沒有影響日常生活。一直到10月中，我無時無刻都有心跳快(心跳100以上)，心臟跳大力症狀，只能臥床，無法一直坐著。有2天，我心跳快伴有呼吸困難症狀。到11月中，心跳快沒有那麼頻繁了，但是每天還是偶爾會心跳快。從11月中到現在1月，每天早上起床坐下來心跳都100以上，休息一會兒才恢復。吃飯後心跳快，午睡醒來坐下來心跳快。或者是在外面走了1個小時，回家後躺在床上心臟跳大力，跳快，能感覺到頸項脈搏強烈跳動，很不舒服。打噴嚏心跳130-140，也是讓我很困擾，以前都沒有這樣的症狀。12月打疫苗，那天一直心跳100以上，但是隔天就沒有這樣了。 請問上述這些情況，有沒有可能是有心臟疾病問題還是其他疾病問題？ | 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。 | 4,307 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 何醫師您好： 好奇詢問，於維基百科查詢到：「陣發性室上性心搏過速。機制和副傳導路徑(英語:accessory pathway)有關，會造成進入錯誤迴路的心律不整」；也於醫學節目聽醫師解說是指[多出傳導路徑或多一條神經迴路]。 想請問: 1.為何心臟會需要多一條傳導神經，有其原因嗎？ 2.既然是神經的話，為何不會有所謂的隨著年紀增長神經退化，或者用進廢退原理而消失嗎？ 感謝何醫師抽空解惑！ 祝 健康平安！ | 您好 為何心臟會需要多一條傳導神經? 不是需要 是先天就多了一條傳導神經 就好像多了一條便道 平時並沒人走 但是突然有人闖進去往那走 會不會有所謂的隨著年紀增長神經退化， 或者用進廢退原理而消失嗎難說 大多是不會 整個心臟都是靠傳導神經帶動 若是依隨著年紀增長神經退化的理論心臟就不跳了 那豈不很慘? 平安 彰化醫院關心您 | 4,308 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫師您好，請問心跳數偶爾會突然增加是什麼原因呢？ 因為我平常都是跳七十下， 有時候會一整個早上跳九十多下(坐著時)， 經常都是吃完早餐後才開始這樣， 心跳快的時候人會覺得比較虛，好像容易沒氣的感覺， 可是吃午餐或吃晚餐時不會這樣， 我有大概量過，如果早上心跳變快， 差不多要接近十點多十一點的時候就慢慢回復正常的頻率了， 有去量過24hr心電圖，他說我有一段時間心跳數120， 但是看起來是正常的頻率， 我問醫生有沒有其他的檢查， 他跟我說24hr心電圖沒問題就是沒有問題了， 請問真的是這樣子嗎？ | 您好: 從您的症狀而言,應該是心律不整,正常的心率是６０－１００次/分,造成心律不整的原因有情緒,藥物,食物和甲狀腺機能亢進.如果心律不整的症狀不明顯間很短或發作次數很少,並不需要治療,反過來說,如果時間很長,次數頻繁,可以考慮服用藥物治療. | 4,309 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 我想請問一下...我心常常會跳得很快..頭有時也會暈暈的...全身無力...想請問一下這跟心臟不好有關聯嗎??我有受過內傷<看過中醫.不過只看了一半就沒去了>..也有抽煙喝酒... | 您好∼ 心律不整可能會出現這些現象，但不代表心臟不好，建議減少煙酒，症狀可能得到很大改善，若仍有症狀，可找心臟科醫師檢查，謝謝!! | 4,310 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫師您好。我今年37歲。170/70。有抽菸的習慣。這兩年因為酒精攝取過量的關係，大概一天一瓶紅酒。導致高血壓因而就診。服藥一年之後，因為戒酒了造成血壓太低，所以醫生准許停藥至今大約兩星期。血壓也都還算正常。但目前確有心跳過慢的問題，有時候一分鐘只會跳55~60下，合併短暫頭暈、呼吸不順暢。一直以來我的心跳都是偏快的，大約78-90左右。本人因為有焦慮症，也有在做治療，服用SSRI藥物，因此突然的心跳過慢讓我不解。一般來說，酒精戒斷、焦慮症發作，都是以心搏過速呈現，結果現在卻變成心跳過慢。去醫院照了X光、心電圖，醫生看不出異狀。請問這該怎麼辦呢？謝謝。 | 您好 可先至 心臟科門診檢查無其他異常 可考慮減輕SSRI藥物試試 彰化醫院 關心您 | 4,311 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫師您好 在坐車時敏顯感受心跳變慢 而且上背部會痠痛 好像快呼不到氣 但檢查過兩家醫院都是心電圖正常 該怎麼辦呢 | 您好： 如果心電圖正常，可以考慮背著24小時心電圖的機器去坐車，看看那時是否能記錄到異常的變化。 林繼雄醫師 | 4,312 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫生您好! 想問醫生，心跳平常時1分鐘跳約{100-120}這是正常的嗎? 因為聽說人的一生心跳次數是固定的，是否要去吃藥控制心跳次數。 | 您好 聽說人的一生心跳次數是固定的錯誤的 嬰兒 小朋友心跳原本就快 成人若不放心就去檢查一下吧 不一定異常 應該不用吃藥控制心跳次數 平安 彰化醫院關心您 | 4,313 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 何醫師你好 1.我戴運動的心律錶，觀察這兩天的心跳，坐著跟臥躺心跳是正常60幾~80幾，然後一站起來心跳就到120~130幾然後緩緩降到90~110之間，在走動時心跳在100~120，請問這樣心跳是不是偏快呢?偶爾心跳會刺的感覺 瞬間的 約1~2秒 2.星期三看診開心康樂錠先給我吃，前天昨天去醫院抽血跟做運動心電圖跟靜態心電圖，因為去年有照過超音波沒有問題，所以這次醫生就說不用照，然後檢查完，今天回診，醫生說沒有甚麼問題，就開 康肯1.25mg給我。 3.我看康肯1.25mg主要適應症是心臟血管跟降血壓，我有個問題就是 今天醫院量血壓是 107/60脈搏102，然後平常血壓是在標準跟低血壓的邊緣 請問吃了會不會造成血壓太低? 還有 心康樂錠吃了心跳會不會變跳太慢，因為坐著躺著都正常 身高168 體重45 | 您好 如果不管量測到的數字 有無不舒服的症狀呢 如果沒有 其實無須用藥的 天然的最好 可能身體自覺有這個需要才心跳加速的 如果有不舒服 首先考慮心康樂 康肯1.25mg多少會降些血壓您血壓已經不高了較不合適 不過若是服用藥物後人自覺比較舒服 那還是可以用的 彰化醫院關心您 | 4,314 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 謝謝何醫生回答！我是前幾天的林小姐，想再請教您，所以如果我睡覺心跳60-70，白天常常90到100甚至常常100以上， 長期下來會不會很快就心臟擴大、肥大，有什麼方法可以降低靜止心率，或改善自律神經失調造成的心跳快呢？感恩您！ 很想降低靜止心率 | 您好 靜止心率幾下真的不重要 沒有心律不整都沒關係 長期下來不會心臟擴大、肥大 心衰竭 別擔心 降低靜止心率方法就吃藥降低改善自律神經失調吧 平安 彰化醫院關心您 | 4,315 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫生您好: 一直一來我都是心跳慢的人 (每分鐘40~50下) 這幾天量血壓時才發現，心跳竟然升到90 而且最近什麼時候量都差不多 不知道是什麼原因造成的? (天冷有關係嗎??) 最近每天都有泡紅棗茶來喝.. 心跳整整上升兩倍-.-讓我有點擔心 | 您好： 一般民眾如果常常在運動，有可能會有心跳緩慢的現象。至於心悸或心跳快速的原因很多，諸如攝取過多富含咖啡因之飲食、熬夜、或是太過興奮、受到驚嚇、有壓力、情緒困擾等因素都會造成心跳過快，若您不放心，可以到心臟科門診請醫師診斷。 署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆 | 4,316 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 醫師您好： 之前因為感覺心跳很快、頭又暈暈的，然後趕快去掛急診，有做心電圖、照X光，然後醫生說沒有問題，只是心跳比較快，所以就回家了。 後來又有一樣的狀況，我就掛了心臟內科去做檢查，有裝霍特心電圖、抽血、驗尿，醫生也說沒有問題。可是還是持續有心跳快、胸悶又有刺痛、頭暈暈的而且越來越頻繁，發作時會有心臟好像隨時會停掉的感覺，會焦慮不安，一直很怕是心肌梗塞，所以又去長庚做了抽血、24小時尿液檢查、靜態心電圖、動態心電圖、心臟超音波，醫生也說都沒問題，可是還是一直有那種感覺，我在家裡一有不舒服就用電子血壓計量血壓，血壓跟心跳也都正常。醫生是跟我說是心臟附近的神經在抽痛，可是那種感覺很恐怖，如果有心肌梗塞那做了那麼多檢查是否應該會看的出來??那我是不是應該去看神經內科?? | 您好 心肌梗塞是可以檢查出來的 您做過多次檢查都是正常 應無這方面之疑慮 整個症狀聽來像焦慮引起 自律神經失調引起 應該用些藥物調整即可 彰化醫院關心您 | 4,317 |
心臟血管專科 | 心跳快速 | 黃醫師,您好! 我發現最近1週每天約每2小時,就會出現心跳突然加快(85下/m)且感覺到心跳力道,持續約5~10分鐘!這是什麼症狀呢?(沒有噁心.頭昏;之前也沒有高血壓或心臟相關疾病) 一個月前曾出現胃潰瘍症狀,原因可能是早.晚餐不定時,空腹喝咖啡引起的,2個禮拜就恢復了! 是否跟腸胃疾病或工作壓力或睡眠或飲食有關呢? 請您指示一下,該如何處理這問題,感謝! | 您好: 心跳快且感覺到心跳,這樣的症狀應該是心律不整.飲食不正常或壓力大,容易有腸胃道的疾病,飲食應定時定量,且要適當舒緩壓力,腸胃道的疾病就會改善. 謝謝! | 4,318 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫生你好~本人至前年五月確診完後的兩個月無好好休息，約兩個月常常都只睡眠5個多小時，有一幾次爬樓梯邊說話喘了一下(以前不會），於是去照了心超、心電圖、抽血，內容是有輕微二尖瓣脫垂及極輕微肺動脈逆流，但醫生跟我說結構及射血功能大致都正常，24小時心電圖心律不整次數也在接受範圍內，抽血除了有點高血脂心臟功能也正常，但還是覺得常常疲累又去照了電腦斷層、心臟的核磁共振，冠狀動脈和心肌組織、收縮及舒張功能也是都正常，但還是陸陸續續發生感覺走路要昏倒的感覺，而且一直到現在一年多了還是每天都很疲累，有時已經睡一整天還是虛弱，排尿感覺無力把尿排完，尿也有很多泡泡，但去抽血檢尿醫生也說正常，蛋白尿只有極少量，現在只要睡眠不足隔天走路就有上下起伏的感覺，有幾次身體無故感覺極度疲勞，把話說完就突然很喘，打哈欠也不能完整打完，有時候說話眼睛就會瞬間閉起來感覺要暈倒，笑的時候也感覺嘴巴提不起來，夾帶胸口悶悶的，有時候伴隨心臟擴張感，且不舒服的時候心跳常常低到只有5 0（確診前很愛運動打球，但這一年多很少），有幾次運動完還有一點心絞痛，某次睡覺翻身把枕頭拿掉也是喘了一兩秒，於是兩個月前又去照一次超音波跟抽血、運動心電圖，除了運動心電圖有幾次早期收縮和極輕度主動脈逆流外其他都正常，最近還去照了頭部mri（怕中風），頭部血管也是正常，也因為這樣這一年一直跑醫院多被轉診去看自律神經失調，目前還找不到原因 想詢問醫生 1.我這樣的狀況是早期心衰機率大嗎? 或還有什麼心臟檢查可做？ 2.有辦法判斷我的二尖瓣脫垂是因為心臟功能下滑造成的退化性異常，或是先天的原發性異常嗎? 3.輕度二尖瓣脫垂如果有疑慮是否該考慮直接去手術? 4.常常無故的極度疲憊感、心臟沉沉的，伴隨說話無力、胸口癢癢的與二尖瓣脫垂有關嗎？ 5.有幾次排尿心臟會痛伴隨喘是什麼原因？ 非常感謝醫生細心回答 真的非常非常感謝已經困擾我好久 醫師您好~ 先謝謝您願意抽空看本人的一些疑問。 本人今年兵檢出右束支傳導阻滯因而免疫,之前也在診所中檢查出二尖瓣膜脫垂,自行查詢資料顯示通常無臨床病症。但有以下幾個問題使我甚爲困擾： 1.無法做激烈運動,像是籃球,症狀是心跳飆升四肢無力，但平常的有氧是可以的,打球只能打15分鐘,而慢跑可以跑1小時且身體無恙 2.性行為或自慰甚至遺精只要有射精,就會出現心跳加速,手腳麻,沒有精神,延續2天,本人知道在射精後會出現疲憊,但此症狀顯然超過疲憊，呈現虛弱,且此症狀已延續5年 疑問： 1.依據醫師經驗,這些症狀是否與心臟相關 2.若至門診應該如何詢問醫師 3.需要做哪些心臟檢查呢,有無相關權威 4.倘若非心臟問題，又該從哪一科著墨 結論： 長時間的病症使我改變了作息,早睡、健康飲食與培養了運動習慣,身體是一生一世,不能得過且過,想歸根究底的早出問題。謝謝醫師閱讀至此 醫生您好 我本身是洗腎患者.心臟也有缺血性心臟病.去年檢查心臟血管阻塞程度一條40%一條50%.也有呼吸中止症 由於有輕微的心律不整.這幾個月睡覺時自己都有戴偵測心跳及血氧的儀器 發現這幾個月每月約會有幾天睡眠時有幾分鐘心跳超過100甚至到120以上的狀況(特別的是只會發生一次.準確說是約3~5分鐘內升高 然後降到正常狀態.接下來的睡眠就不會在有破百的狀況.附上偵測圖 https://imgur.com/a/rCg96kL ) 即使沒破百一般也都在最高80~90的心跳數.由於本身有再吃康肯.所以平時心跳幾乎很少超過80.休息時甚至在50多一點 而破百的狀況只在睡著時發生過.清醒時70幾就算高了.變成反而睡覺的平均血壓及最高血壓比清醒及有在活動時高 想請問這是甚麼原因呢? 有自己GOOGLE過害怕是心肌缺血造成的或是左心功能不全 https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?q_no=201168&SortBy=q_no&PageNo=1 上列連結是10/03您回覆的，或許我應該詳述問題的幾種過程? 首先，幾年來灌注做過了，超音波也做過了，更背過幾次24小時心電圖，僅有一次抓到期前收縮，當時也無特意做甚麼，反正就依平時作息，該走路就走路，該爬樓梯就爬樓梯，但偏偏沒同時發生漏拍.咳嗽.嘔吐.喘，僅僅只有漏拍? 另，不確定怎樣才是"心律不整"?只知當年裝支架的前一年吧，經常心跳很重，上半身會跟著晃，以及突然的暈眩(會晃的那種)，後來就.........進醫院!! 而後也沒有突然心跳加速或者亂跳之類的。 以下分類三種目前症狀發生的時機(情境)及順序 1..只是坐著辦公或閒閒沒事時，偶會漏拍(或許連續幾天不定時，也或許兩三個月沒感覺漏拍) 2..遇事情緒稍微緊繃時(越緊張就越嚴重)，發生順序是..漏拍，嘔吐(嘔吐嚴重後，有時反而症狀全消失) 3..走路，爬樓梯很容易喘，這時幾乎會...喘，漏拍，嘔吐，或咳嗽(嘔吐嚴重時症狀很可能會全部消失) 以上就是經年無法解決的問題，心內科說還在安全範圍內，胸腔科說沒發現異常，腸胃科說食道沒事，但我記得有說胃部或賁門不佳時有可能會引起心臟漏拍? 很煩，又有點無助，幾年下來搞得我這也不敢動，那也不敢動，現在變成了鮪魚肚!! 何主任，拜託了，感謝 抱歉主任，因為這個會公開心電圖有碼一下名字跟身分證，請問主任您說心臟可能有一點變形是什麼意思？ 如果還是有發作是不是就要做心導管看看？ 另外請教主任心房頻脈(AT)除了跳快還會有可能症狀嗎？ 他是外來情緒或生活誘發的嗎？ 不好意思在麻煩主任我真的很擔心 謝謝您平安 主任謝謝您不好意思再請教您一點問題，我目前問題就是有過恐慌焦慮，在心臟上的症狀就是有跳到170-170過，然後有時候會有點漏拍VPC的感覺，+有時候坐著或躺著站起來，會覺得心跳比較大力、悶悶的感覺，才會怕會不會是心臟出了什麼問題，但檢查又都還好，有其他心臟科醫師也跟主任看法一樣覺得我沒有PSVT，那主任說可能有一點點的問題的那個問題有可能是什麼問題呢？ 都是怕心臟突然怎樣會有危險… 另外請問主任像這樣我可以運動嗎？還是不要太激烈，因為我也很久沒有運動了，因為怕心跳快、覺得自己心臟不太好，那如果真的是可能有PSVT等心律不整，這樣運動中發作是不是心跳又會更高？這樣會不會更危險？ 不好意思主任再麻煩您幫我解答 再次謝謝您 平安 主任謝謝您的介紹與專業的知識分享，主任說心臟有問題但是不嚴重，這個心臟問題是心臟本身的問題還是有可能是本事容易緊張焦慮導致的呢？心臟超音波跟24小時心電圖、運動心電圖正常還是有可能心臟有點問題嗎？還是就是心臟神經、交感神經太敏感，另外請教主任竇性心搏過速算心臟問題嗎，還是我的問題就是不要理心臟他很健康，只是神經太敏感…才會導致自己注意到生病了！不好意思謝謝主任平安 醫生您好，之前發生心律不整去大醫院檢查抽血、x光、心電圖、24小時心電圖、心臟超音波，結果都是正常的，醫生說我有輕微的二尖瓣閉鎖不全跟有點缺鐵性貧血（有開鐵劑），不影響生活，大約3個禮拜前去檢查的，最近發作時有時會左上嘴麻麻的，或是手指尖左右手、腳痛痛的感覺血液循環不良，發作時會手腳軟軟的沒力，呼吸有點喘偶有胸悶，會伴隨耳鳴感覺心跳跳動？有時不舒服也會伴隨咳嗽喉嚨癢是正常的嗎，目前都吃生達心律定緩解(大約1顆半才會好點），醫生說檢查都沒問題，請問這是怎麼了需要再回診嗎，還是吃心律錠的副作用？本人纖瘦體質，應該不會有血管問題吧？ 想請問一下左胸心臟附近有時會刺裂痛維持2∼3秒好了之後幾秒又刺裂痛出來請問是心臟問題嗎？（前幾個月有去過醫院檢查心臟是沒什麼大問題） 請問主任 心跳有時會頓 有去過大醫院檢查過沒什麼問題 說是良性的非心因 可是有時明明沒有頓 但是就感覺它好像隨便動一下隨時都要頓的感覺 然後胸口悶悶的 另外再請問主任 有時吃一點點小東西後也會頓 請問胃還是腹壓會影響嗎 謝謝主任. 主任您好 本人有去大醫院做過心超 每三個月固定抽血檢驗都正常 但還是會時不時莫名就突然心悸至少120以上 隨之心臟胸口那會隱隱刺痛 身體突然一股熱流熱氣往頭上跑 有時不理 等它一下心跳有比較好 可是沒幾分鐘又循環來一次 然後吃一點點東西有時也會心悸 請問主任 這是什麼問題 會有心臟神經或附近神經比較敏感導致可能上半身身體一個點不對勁不舒服然後就開始心悸嗎？ 何醫師 您好: 今日(10/5)上午，個人又感到胸前「咯噔」一下的感覺，應該是「早搏」，之後也沒有不適感。這次有聽何醫師的建議，「早搏」發生之後儘量放鬆別太焦慮，以免再次引發。 另個人搜尋資料發現，心房顫動的症狀描述是:「有部分的房顫病人會出現如心悸（胸部如有一個突發的重擊、撲動感覺）、疲倦、頭暈、胸部不適、呼吸短促等症狀。」其中講到胸部如有一個突發的重擊、撲動感覺，似乎跟我這種胸前「咯噔」一下的感覺頗為類似，惟何醫師之前與個人問答中提到，個人的情況比較像「早搏」。以下請教何醫師: 1.早搏與心房顫動是否都會出現胸前「咯噔」感呢? 2.承上，早搏與心房顫動兩者從「症狀」上該如何區別呢? 以上，感謝何醫師。 何醫師 您好: 近兩周，個人胸口有明顯咯噔(頓)一下的感覺，有感次數約在4次上下，是在"站或坐或臥躺"的靜止狀態下發生(非運動時發生)。以下請教何醫師: 1.依上所述，個人近期胸口明顯咯噔(頓)一下，依何醫師的看法，是心臟早搏還是(胸口)肌肉痙攣，何者可能性較大呢? 2.近期個人偶有胃脹、胃痛，另有口內發炎(嘴破)的情況。請問這種胃逆，口內發炎(嘴破)的情況，會誘發心臟早搏的發生嗎? 3.年紀的增長，是否也是誘發心臟早搏的因素之一呢? 4.個人在胸口明顯咯噔(頓)一下後，會有略為"心慌與胸悶"的感覺，但無明顯不適。請教何醫師，在這種情況下，個人應立即就醫檢查或持續觀察即可，那個方案為佳呢? 以上，感謝何醫師。 主任您好，之前向您詢問VPC問題，最近有比較不去理會它，但是最近常常感覺左胸心臟次痛麻麻的，有時候手也會麻麻的持續幾天，今天屁股也麻麻的但一下就好了，晚上還可以散步一小時，請問心絞痛、心肌梗塞是有可能發生發生慢性的嗎？就是其實它慢慢在阻塞，只是症狀比較小，不到那種胸痛到背那種，是不是也是不要理它∼自費做CT、MRI可不可以不打顯影劑，這樣會不會看不清楚？還是我其實沒必要想這麼遠🥲 主任謝謝您，平安！ 何主任您好，我看VPC早搏有分成病理性早搏與功能性早搏，我照心臟超音波二次都正常、24小時心電圖就是出現VPC 600下/day，請問主任如果心臟超音波正常就屬於功能性的嗎？還是需要電腦斷層或心導管才能確定？VPC心律不整在醫學上是良性"，是這樣才代表無生命危險嗎？ (1)功能性早搏 功能性早搏一般不影響身體健康，經過一段時間，這種早搏大多會不治而愈，故無須治療。但平時應注意勞逸結合，避免過度緊張和疲勞，思想樂觀，生活有規律，不暴食、過量飲酒，每天進行適當的體育鍛煉。 資料來源：A+醫學百科 請問何主任認同這解釋嗎？ 還有不好意思請教何主任，看您從醫這麼多年，請問有遇過因為VPC造成其他心臟相關的病發症嗎？ 不好意思打擾您∼謝謝您！ 何主任平安！ 醫生您好，前陣子因為有偶發性頭痛及脖子肩胛骨及胸骨中間靠左處疼痛，所以至醫院檢查心電圖醫生說沒有問題，但這陣子量血壓約在140/100左右，家族成員有高血壓病史。所以醫生有開了優穩壓20毫克，吃了一顆後，隔天又有去其他醫院做檢查，一樣有做了心電圖、胸部X光以及動脈硬化檢測（身高172、體重82.8 ABl數值為1.09/1.07 baPWV為1282/1246 ，醫師也都說明報告檢查皆是正常的，想請問前一天服用降血壓藥會不會影響檢查的結果以及數值？而目前在等抽血以及驗尿的報告結果。 醫生是建議我還年輕，可以先靠自己努力控制飲食以及運動來恢復正常，但今天運動時，心跳有達到180下/每分鐘，休息20分鐘後約還有120下/每分鐘，並會伴隨著左胸口某個點疼痛，痛的時間非常短，但會不定時的痛一下。平常有時候也會覺得左側上臂內側、左邊鎖骨、頸部、以及左邊智齒處抽痛，但這些症狀都不會一齊出現，在網路上爬文都會覺得這些症狀跟心肌梗塞或是心臟缺氧很像，想請問醫生您的專業建議，我是否需要再做深入的檢查？ 醫生你好 我是小傑 之前詢問過你有關胸悶的問題 前提我看過很多醫院的心臟科都說沒事於是我跑去看精神科描述我身體症狀的反應後他說可能因為過於擔心所以變成焦慮症也有一點恐慌症的症狀跑出來四月第一次發作因為對這個症狀毫無認知以為是心臟病 過程心跳突然加速但不會有任何痛感手雙雙腳無力整個人顫抖不安心臟被抓住的感覺有一種快死掉的感覺講話會發抖就這樣擔心到五月這段日子反反覆覆時好時壞 當我懷疑自己可能是精神疾病的時候我就去看了精神科 他看了三種藥 因為回診的時間還有一段時間 所以想問 他開出來的藥 是否對心臟有沒有其他影響 因為有一顆關於心臟的藥 所以想問是否可以按照他所說的一日三次 f l u o x e t i n e a l p r a z o l a m p r o p r a n o l o l 醫生開了這三種藥給我吃胸悶沒了。焦慮恐慌也有改善 所以我先排除心臟問題 在看精神科有改善是不是就能確定 不是心臟問題 而是第一次發作無認知這個狀況而過度擔心 因為我描述的狀況很典型加上在還沒看精神科之前有嚴重的失眠大腦集中力都在胸悶不管早上晚上但吃了這三種藥物後 睡的好 沒胸悶 以前上班無精打采悶悶不樂 現在改善了許多 有什麼辦法或是檢查可以認定是焦慮恐慌 還是我以上的描述就能知道是典型的症狀。 醫師您好， 去年有經期左右有昏倒兩次的經驗， 心電圖、心臟超音波、24小時心電圖檢驗後是「二尖瓣脫垂」，另有焦慮、不安等的「自律神經失調」。 在調整作息後有顯著的改善， 但最近作息打亂後又開始有失眠、焦慮、心悸等的問題，還有胸腔、後背、手臂、手掌、大腿、小腿等隨機部位的刺痛，手指頭有輕微水腫跟麻麻的，另外尾椎（下背）有僵硬疼痛的情況，不至於彎不下去，但在起身、用力的時候有疼痛感。 這次想詢問的事： 1、上述問題跟經期有無關聯（每次發作好像都是在這期間、經期間有腹瀉） 2、這次處於感冒期間（喉嚨痛、鼻塞、濃痰等），但害怕是「心內膜炎」、「心肌炎」之類的 3、幾次心悸上完廁所後會舒緩許多，不知道這是什麼關聯 4、因為左肩、左後背、左腋下、左側背有短暫刺痛，不知道是自律神經失調、神經痛，還是心肌梗塞的前兆，應該先去看哪科呢？ 謝謝醫師撥空回答！！ 醫師您好： 這是去年年底(2020/11)CT的報告 Heart: No cardiomegaly One 35mm low-attenuation lesion in right pericardial region, in favor of pericardial cyst 想詢問醫師，這是什麼意思呢？有點不明白，另外想問這個報告顯示是否會影響健康，需不需要追蹤呢？ 目前的症狀是覺得心臟很虛弱，似乎需要很努力的運作，跳的很明顯、呼吸稍喘偶爾胸悶，不會呼吸困難但時感缺氧需較費力的呼吸。於2021/3月份照過X光片跟簡易心電圖都無異狀，抽血報告也正常。曾缺鐵性貧血、肺炎致雙側肺尖輕微纖維化。 謝謝醫師抽空回覆。感恩。 何醫師 您好: 近兩日，個人有胸悶、胸口刺痛與心悸感(感到如心臟重跳一拍的那種感覺)。個人約莫一年前有做過克卜勒彩色心臟超音波檢查，當時判讀圖像後，醫師表示個人心臟有二尖+三尖瓣膜輕微閉鎖不全，惟並無其他問題；另個人有胃食道逆流與恐慌症的病史。請教何醫師: 1.胃食道逆流與恐慌症會造成胸口都有悶、刺痛與心悸感的情況發生嗎? 2.昨晚睡覺時明顯感受到心臟跳動的聲音而造成失眠(心悸失眠)，但起床量測並無心律不整或過快過慢的問題(大概都60下/分)，就是有「心臟重跳」的那種感覺，起床後感覺人有些發燒。請教何醫師，發燒會造成「心臟重跳」導致睡覺時一直聽到心音而無法入眠嗎? 以上，感謝何醫師。 | 1. 依照你的症狀及檢查報告，不是心臟衰竭 2. 輕微的二尖瓣脫垂都是先天的與心臟衰竭無關 3. 不需要 4. 不是 5. 如果排尿需要用力，建議找泌尿科做檢查與心臟衰竭無關。 您好 慢跑可以跑1小時心臟就沒事啦 這些症狀與心臟無關 不放心去家醫科檢查吧 平安 彰化醫院關心您 您好 https://imgur.com/a/rCg96kL影像叫不出來 去年血管阻塞一條40%一條50% 應該還好 呼吸中止症有可能造成睡覺時自律神經不穩 心跳超過100甚至到120可能是自律神經不穩 我認為不像心肌缺血或是左心功能不全 建議安排24小時心電圖進一步追蹤有否心律不整 平安 彰化醫院關心您 您好 喘，漏拍，嘔吐，或咳嗽時的心電圖如何仍未知 建議買apple watch 監測 萬一症狀再發作 將apple watch 監測記錄調出來檢視 才知有無相關 如果也沒事 那或許整個只是自律神經出狀況引起 那就針對自律神經處理即可 平安 彰化醫院關心您 您好 阿就不是阿 心臟可能有一點變形是結構已經有變化了 不是外來情緒或生活誘發的 您心超已經做了又沒有結構變化 就不用擔心了 症狀? 心跳快症狀都一樣就是心悸 沒辦法由症狀知道是哪一種心律 別再嚇自己了 平安 彰化醫院關心您 您好 有一點點的問題就是您沒有考100分 但還是很好 心臟部會突然有危險 可以運動 做什麼都可以 心跳快不會對心臟不好 不會更危險 為什麼要運動 就是要讓心跳加快阿 那為什麼大家都說運動人才會健康 表示心跳快不會危險啊 別擔心 安心去做任何想做的事吧 平安 彰化醫院關心您 您好 心臟超音波 24小時心電圖、運動心電圖正常還是有可能心臟有點問題 人不會考一百分 所以才說有一點問題 但還是在正常範圍內 別擔心 神經太敏感了才會注意到 放輕鬆沒事的 平安 彰化醫院關心您 您好， 關於您的提問，心律錠為乙型交感神經抑制劑，一般來說對此藥過敏者、氣喘疾患者或心率過慢者不適合服用，大致上是相當安全的藥，雖然您所描述的多重症狀，但客觀檢查結果上並無明顯心肺疾病，可以理解您生活上的困擾，不妨放寬心，調整生活型態，舒壓、規則運動，循序漸進，或許這些困擾您的症狀或減輕。 平安 衛福部彰化醫院 關心您 您好 刺裂痛維持2∼3秒較可能是神經痛 類似眼皮偶而跳一下情形 多不是心臟問題 檢查心臟沒問題就不用太擔心了 平安 彰化醫院關心您 您好 心跳會頓 懷疑有心律不整 或單純只是所謂的心悸 檢查沒什麼問題心悸的可能性較高 吃一點東西也會可能胃食道逆流或是腹壓影響自律神經 先觀察或在看24小時心電圖監測看看吧 平安 彰化醫院關心您 您好 聽來較像是自律神經失調的症狀 如仍不適 來門診用些簡單藥物即可 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 每個人感受不同 胸前咯噔感就是所謂的心悸 不一定有問題 很難從症狀就說是早搏，心房顫動 這年紀 發生心房顫動機率並不高 若之前檢查皆未見特殊異常 可以先觀察就好 別想太多自己嚇自己 平安 彰化醫院關心您 您好 聽來較像是心臟早搏機率高些 任何不適 包括胃痛嘴破都有可能誘發心臟早搏的發生 年紀的增加 有可能增加心臟早搏 胸口頓一下無明顯不適應先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 左胸刺痛麻麻的 有時手也會麻麻的 有時屁股也麻麻的 聽來是 神經的問題 吃些B群安定一下末梢神經吧 和心絞痛、心肌梗塞無關 會不會慢慢在阻塞? 當然有可能 只是您才20來歲 怎麼阻塞也不會比我們這些老人家嚴重 不用擔心這些 這不是您這年紀在得的病 心肌梗塞為什麼會屁股麻麻的?別想太多 做CT、MRI不可以不打顯影劑 會看不清楚 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 您好 依上述說法 您的情況是屬於功能性的早搏 簡單說 病理性早搏是心臟生病後開始產生之早搏 功能性早搏是心臟狀況穩定正常 心臟超音波正常就屬於功能性的 因為600下VPC造成心臟病發症還不至於啦 別擔心 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 您好 檢查皆正常的 前一天降血壓藥不會影響檢查結果 左胸口非常短某個點抽痛 痛點會跑 多是肌肉神經痛 不像心肌梗塞或是心臟缺氧 應先再觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 吃了藥大幅改善就是了 別想太多了 是典型的症狀 別再安排檢查自己嚇自己了 這段時間少來醫院檢查為妙 繼續吃藥吧 平安 彰化醫院關心您 您好 可能跟經期有關 經期變化亦會造成自律神經變化 心內膜炎、心肌炎沒那麼容易得到 別想太多 但是感冒亦會造成自律神經變化 上廁所 會讓自律神經緩和些 短暫刺痛仍像是自律神經失調 不像心肌梗塞 先觀察即可 別擔心 平安 彰化醫院關心您 電腦斷層的報告顯示，心臟大小正常，只有在心包膜有疑似水泡，這對心臟功能沒有影響。如果你還是有不舒服的症狀，建議到心臟科門診做心臟超音波檢查。 您好 1. 胃食道逆流與恐慌症會造成胸悶 2.發燒會心臟重跳 聽到心音「這就是所謂的心悸」 這些都是正常的反應喔 平安 彰化醫院關心您 | 4,319 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫生你好~本人至前年五月確診完後的兩個月無好好休息，約兩個月常常都只睡眠5個多小時，有一幾次爬樓梯邊說話喘了一下(以前不會），於是去照了心超、心電圖、抽血，內容是有輕微二尖瓣脫垂及極輕微肺動脈逆流，但醫生跟我說結構及射血功能大致都正常，24小時心電圖心律不整次數也在接受範圍內，抽血除了有點高血脂心臟功能也正常，但還是覺得常常疲累又去照了電腦斷層、心臟的核磁共振，冠狀動脈和心肌組織、收縮及舒張功能也是都正常，但還是陸陸續續發生感覺走路要昏倒的感覺，而且一直到現在一年多了還是每天都很疲累，有時已經睡一整天還是虛弱，排尿感覺無力把尿排完，尿也有很多泡泡，但去抽血檢尿醫生也說正常，蛋白尿只有極少量，現在只要睡眠不足隔天走路就有上下起伏的感覺，有幾次身體無故感覺極度疲勞，把話說完就突然很喘，打哈欠也不能完整打完，有時候說話眼睛就會瞬間閉起來感覺要暈倒，笑的時候也感覺嘴巴提不起來，夾帶胸口悶悶的，有時候伴隨心臟擴張感，且不舒服的時候心跳常常低到只有5 0（確診前很愛運動打球，但這一年多很少），有幾次運動完還有一點心絞痛，某次睡覺翻身把枕頭拿掉也是喘了一兩秒，於是兩個月前又去照一次超音波跟抽血、運動心電圖，除了運動心電圖有幾次早期收縮和極輕度主動脈逆流外其他都正常，最近還去照了頭部mri（怕中風），頭部血管也是正常，也因為這樣這一年一直跑醫院多被轉診去看自律神經失調，目前還找不到原因 想詢問醫生 1.我這樣的狀況是早期心衰機率大嗎? 或還有什麼心臟檢查可做？ 2.有辦法判斷我的二尖瓣脫垂是因為心臟功能下滑造成的退化性異常，或是先天的原發性異常嗎? 3.輕度二尖瓣脫垂如果有疑慮是否該考慮直接去手術? 4.常常無故的極度疲憊感、心臟沉沉的，伴隨說話無力、胸口癢癢的與二尖瓣脫垂有關嗎？ 5.有幾次排尿心臟會痛伴隨喘是什麼原因？ 非常感謝醫生細心回答 真的非常非常感謝已經困擾我好久 | 1. 依照你的症狀及檢查報告，不是心臟衰竭 2. 輕微的二尖瓣脫垂都是先天的與心臟衰竭無關 3. 不需要 4. 不是 5. 如果排尿需要用力，建議找泌尿科做檢查與心臟衰竭無關。 | 4,320 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫師您好~ 先謝謝您願意抽空看本人的一些疑問。 本人今年兵檢出右束支傳導阻滯因而免疫,之前也在診所中檢查出二尖瓣膜脫垂,自行查詢資料顯示通常無臨床病症。但有以下幾個問題使我甚爲困擾： 1.無法做激烈運動,像是籃球,症狀是心跳飆升四肢無力，但平常的有氧是可以的,打球只能打15分鐘,而慢跑可以跑1小時且身體無恙 2.性行為或自慰甚至遺精只要有射精,就會出現心跳加速,手腳麻,沒有精神,延續2天,本人知道在射精後會出現疲憊,但此症狀顯然超過疲憊，呈現虛弱,且此症狀已延續5年 疑問： 1.依據醫師經驗,這些症狀是否與心臟相關 2.若至門診應該如何詢問醫師 3.需要做哪些心臟檢查呢,有無相關權威 4.倘若非心臟問題，又該從哪一科著墨 結論： 長時間的病症使我改變了作息,早睡、健康飲食與培養了運動習慣,身體是一生一世,不能得過且過,想歸根究底的早出問題。謝謝醫師閱讀至此 | 您好 慢跑可以跑1小時心臟就沒事啦 這些症狀與心臟無關 不放心去家醫科檢查吧 平安 彰化醫院關心您 | 4,321 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫生您好 我本身是洗腎患者.心臟也有缺血性心臟病.去年檢查心臟血管阻塞程度一條40%一條50%.也有呼吸中止症 由於有輕微的心律不整.這幾個月睡覺時自己都有戴偵測心跳及血氧的儀器 發現這幾個月每月約會有幾天睡眠時有幾分鐘心跳超過100甚至到120以上的狀況(特別的是只會發生一次.準確說是約3~5分鐘內升高 然後降到正常狀態.接下來的睡眠就不會在有破百的狀況.附上偵測圖 https://imgur.com/a/rCg96kL ) 即使沒破百一般也都在最高80~90的心跳數.由於本身有再吃康肯.所以平時心跳幾乎很少超過80.休息時甚至在50多一點 而破百的狀況只在睡著時發生過.清醒時70幾就算高了.變成反而睡覺的平均血壓及最高血壓比清醒及有在活動時高 想請問這是甚麼原因呢? 有自己GOOGLE過害怕是心肌缺血造成的或是左心功能不全 | 您好 https://imgur.com/a/rCg96kL影像叫不出來 去年血管阻塞一條40%一條50% 應該還好 呼吸中止症有可能造成睡覺時自律神經不穩 心跳超過100甚至到120可能是自律神經不穩 我認為不像心肌缺血或是左心功能不全 建議安排24小時心電圖進一步追蹤有否心律不整 平安 彰化醫院關心您 | 4,322 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?q_no=201168&SortBy=q_no&PageNo=1 上列連結是10/03您回覆的，或許我應該詳述問題的幾種過程? 首先，幾年來灌注做過了，超音波也做過了，更背過幾次24小時心電圖，僅有一次抓到期前收縮，當時也無特意做甚麼，反正就依平時作息，該走路就走路，該爬樓梯就爬樓梯，但偏偏沒同時發生漏拍.咳嗽.嘔吐.喘，僅僅只有漏拍? 另，不確定怎樣才是"心律不整"?只知當年裝支架的前一年吧，經常心跳很重，上半身會跟著晃，以及突然的暈眩(會晃的那種)，後來就.........進醫院!! 而後也沒有突然心跳加速或者亂跳之類的。 以下分類三種目前症狀發生的時機(情境)及順序 1..只是坐著辦公或閒閒沒事時，偶會漏拍(或許連續幾天不定時，也或許兩三個月沒感覺漏拍) 2..遇事情緒稍微緊繃時(越緊張就越嚴重)，發生順序是..漏拍，嘔吐(嘔吐嚴重後，有時反而症狀全消失) 3..走路，爬樓梯很容易喘，這時幾乎會...喘，漏拍，嘔吐，或咳嗽(嘔吐嚴重時症狀很可能會全部消失) 以上就是經年無法解決的問題，心內科說還在安全範圍內，胸腔科說沒發現異常，腸胃科說食道沒事，但我記得有說胃部或賁門不佳時有可能會引起心臟漏拍? 很煩，又有點無助，幾年下來搞得我這也不敢動，那也不敢動，現在變成了鮪魚肚!! 何主任，拜託了，感謝 | 您好 喘，漏拍，嘔吐，或咳嗽時的心電圖如何仍未知 建議買apple watch 監測 萬一症狀再發作 將apple watch 監測記錄調出來檢視 才知有無相關 如果也沒事 那或許整個只是自律神經出狀況引起 那就針對自律神經處理即可 平安 彰化醫院關心您 | 4,323 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 抱歉主任，因為這個會公開心電圖有碼一下名字跟身分證，請問主任您說心臟可能有一點變形是什麼意思？ 如果還是有發作是不是就要做心導管看看？ 另外請教主任心房頻脈(AT)除了跳快還會有可能症狀嗎？ 他是外來情緒或生活誘發的嗎？ 不好意思在麻煩主任我真的很擔心 謝謝您平安 | 您好 阿就不是阿 心臟可能有一點變形是結構已經有變化了 不是外來情緒或生活誘發的 您心超已經做了又沒有結構變化 就不用擔心了 症狀? 心跳快症狀都一樣就是心悸 沒辦法由症狀知道是哪一種心律 別再嚇自己了 平安 彰化醫院關心您 | 4,324 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 主任謝謝您不好意思再請教您一點問題，我目前問題就是有過恐慌焦慮，在心臟上的症狀就是有跳到170-170過，然後有時候會有點漏拍VPC的感覺，+有時候坐著或躺著站起來，會覺得心跳比較大力、悶悶的感覺，才會怕會不會是心臟出了什麼問題，但檢查又都還好，有其他心臟科醫師也跟主任看法一樣覺得我沒有PSVT，那主任說可能有一點點的問題的那個問題有可能是什麼問題呢？ 都是怕心臟突然怎樣會有危險… 另外請問主任像這樣我可以運動嗎？還是不要太激烈，因為我也很久沒有運動了，因為怕心跳快、覺得自己心臟不太好，那如果真的是可能有PSVT等心律不整，這樣運動中發作是不是心跳又會更高？這樣會不會更危險？ 不好意思主任再麻煩您幫我解答 再次謝謝您 平安 | 您好 有一點點的問題就是您沒有考100分 但還是很好 心臟部會突然有危險 可以運動 做什麼都可以 心跳快不會對心臟不好 不會更危險 為什麼要運動 就是要讓心跳加快阿 那為什麼大家都說運動人才會健康 表示心跳快不會危險啊 別擔心 安心去做任何想做的事吧 平安 彰化醫院關心您 | 4,325 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 主任謝謝您的介紹與專業的知識分享，主任說心臟有問題但是不嚴重，這個心臟問題是心臟本身的問題還是有可能是本事容易緊張焦慮導致的呢？心臟超音波跟24小時心電圖、運動心電圖正常還是有可能心臟有點問題嗎？還是就是心臟神經、交感神經太敏感，另外請教主任竇性心搏過速算心臟問題嗎，還是我的問題就是不要理心臟他很健康，只是神經太敏感…才會導致自己注意到生病了！不好意思謝謝主任平安 | 您好 心臟超音波 24小時心電圖、運動心電圖正常還是有可能心臟有點問題 人不會考一百分 所以才說有一點問題 但還是在正常範圍內 別擔心 神經太敏感了才會注意到 放輕鬆沒事的 平安 彰化醫院關心您 | 4,326 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫生您好，之前發生心律不整去大醫院檢查抽血、x光、心電圖、24小時心電圖、心臟超音波，結果都是正常的，醫生說我有輕微的二尖瓣閉鎖不全跟有點缺鐵性貧血（有開鐵劑），不影響生活，大約3個禮拜前去檢查的，最近發作時有時會左上嘴麻麻的，或是手指尖左右手、腳痛痛的感覺血液循環不良，發作時會手腳軟軟的沒力，呼吸有點喘偶有胸悶，會伴隨耳鳴感覺心跳跳動？有時不舒服也會伴隨咳嗽喉嚨癢是正常的嗎，目前都吃生達心律定緩解(大約1顆半才會好點），醫生說檢查都沒問題，請問這是怎麼了需要再回診嗎，還是吃心律錠的副作用？本人纖瘦體質，應該不會有血管問題吧？ | 您好， 關於您的提問，心律錠為乙型交感神經抑制劑，一般來說對此藥過敏者、氣喘疾患者或心率過慢者不適合服用，大致上是相當安全的藥，雖然您所描述的多重症狀，但客觀檢查結果上並無明顯心肺疾病，可以理解您生活上的困擾，不妨放寬心，調整生活型態，舒壓、規則運動，循序漸進，或許這些困擾您的症狀或減輕。 平安 衛福部彰化醫院 關心您 | 4,327 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 想請問一下左胸心臟附近有時會刺裂痛維持2∼3秒好了之後幾秒又刺裂痛出來請問是心臟問題嗎？（前幾個月有去過醫院檢查心臟是沒什麼大問題） | 您好 刺裂痛維持2∼3秒較可能是神經痛 類似眼皮偶而跳一下情形 多不是心臟問題 檢查心臟沒問題就不用太擔心了 平安 彰化醫院關心您 | 4,328 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 請問主任 心跳有時會頓 有去過大醫院檢查過沒什麼問題 說是良性的非心因 可是有時明明沒有頓 但是就感覺它好像隨便動一下隨時都要頓的感覺 然後胸口悶悶的 另外再請問主任 有時吃一點點小東西後也會頓 請問胃還是腹壓會影響嗎 謝謝主任. | 您好 心跳會頓 懷疑有心律不整 或單純只是所謂的心悸 檢查沒什麼問題心悸的可能性較高 吃一點東西也會可能胃食道逆流或是腹壓影響自律神經 先觀察或在看24小時心電圖監測看看吧 平安 彰化醫院關心您 | 4,329 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 主任您好 本人有去大醫院做過心超 每三個月固定抽血檢驗都正常 但還是會時不時莫名就突然心悸至少120以上 隨之心臟胸口那會隱隱刺痛 身體突然一股熱流熱氣往頭上跑 有時不理 等它一下心跳有比較好 可是沒幾分鐘又循環來一次 然後吃一點點東西有時也會心悸 請問主任 這是什麼問題 會有心臟神經或附近神經比較敏感導致可能上半身身體一個點不對勁不舒服然後就開始心悸嗎？ | 您好 聽來較像是自律神經失調的症狀 如仍不適 來門診用些簡單藥物即可 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 4,330 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 何醫師 您好: 今日(10/5)上午，個人又感到胸前「咯噔」一下的感覺，應該是「早搏」，之後也沒有不適感。這次有聽何醫師的建議，「早搏」發生之後儘量放鬆別太焦慮，以免再次引發。 另個人搜尋資料發現，心房顫動的症狀描述是:「有部分的房顫病人會出現如心悸（胸部如有一個突發的重擊、撲動感覺）、疲倦、頭暈、胸部不適、呼吸短促等症狀。」其中講到胸部如有一個突發的重擊、撲動感覺，似乎跟我這種胸前「咯噔」一下的感覺頗為類似，惟何醫師之前與個人問答中提到，個人的情況比較像「早搏」。以下請教何醫師: 1.早搏與心房顫動是否都會出現胸前「咯噔」感呢? 2.承上，早搏與心房顫動兩者從「症狀」上該如何區別呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 每個人感受不同 胸前咯噔感就是所謂的心悸 不一定有問題 很難從症狀就說是早搏，心房顫動 這年紀 發生心房顫動機率並不高 若之前檢查皆未見特殊異常 可以先觀察就好 別想太多自己嚇自己 平安 彰化醫院關心您 | 4,331 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 何醫師 您好: 近兩周，個人胸口有明顯咯噔(頓)一下的感覺，有感次數約在4次上下，是在"站或坐或臥躺"的靜止狀態下發生(非運動時發生)。以下請教何醫師: 1.依上所述，個人近期胸口明顯咯噔(頓)一下，依何醫師的看法，是心臟早搏還是(胸口)肌肉痙攣，何者可能性較大呢? 2.近期個人偶有胃脹、胃痛，另有口內發炎(嘴破)的情況。請問這種胃逆，口內發炎(嘴破)的情況，會誘發心臟早搏的發生嗎? 3.年紀的增長，是否也是誘發心臟早搏的因素之一呢? 4.個人在胸口明顯咯噔(頓)一下後，會有略為"心慌與胸悶"的感覺，但無明顯不適。請教何醫師，在這種情況下，個人應立即就醫檢查或持續觀察即可，那個方案為佳呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 聽來較像是心臟早搏機率高些 任何不適 包括胃痛嘴破都有可能誘發心臟早搏的發生 年紀的增加 有可能增加心臟早搏 胸口頓一下無明顯不適應先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 4,332 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 主任您好，之前向您詢問VPC問題，最近有比較不去理會它，但是最近常常感覺左胸心臟次痛麻麻的，有時候手也會麻麻的持續幾天，今天屁股也麻麻的但一下就好了，晚上還可以散步一小時，請問心絞痛、心肌梗塞是有可能發生發生慢性的嗎？就是其實它慢慢在阻塞，只是症狀比較小，不到那種胸痛到背那種，是不是也是不要理它∼自費做CT、MRI可不可以不打顯影劑，這樣會不會看不清楚？還是我其實沒必要想這麼遠🥲 主任謝謝您，平安！ | 您好 左胸刺痛麻麻的 有時手也會麻麻的 有時屁股也麻麻的 聽來是 神經的問題 吃些B群安定一下末梢神經吧 和心絞痛、心肌梗塞無關 會不會慢慢在阻塞? 當然有可能 只是您才20來歲 怎麼阻塞也不會比我們這些老人家嚴重 不用擔心這些 這不是您這年紀在得的病 心肌梗塞為什麼會屁股麻麻的?別想太多 做CT、MRI不可以不打顯影劑 會看不清楚 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 | 4,333 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 何主任您好，我看VPC早搏有分成病理性早搏與功能性早搏，我照心臟超音波二次都正常、24小時心電圖就是出現VPC 600下/day，請問主任如果心臟超音波正常就屬於功能性的嗎？還是需要電腦斷層或心導管才能確定？VPC心律不整在醫學上是良性"，是這樣才代表無生命危險嗎？ (1)功能性早搏 功能性早搏一般不影響身體健康，經過一段時間，這種早搏大多會不治而愈，故無須治療。但平時應注意勞逸結合，避免過度緊張和疲勞，思想樂觀，生活有規律，不暴食、過量飲酒，每天進行適當的體育鍛煉。 資料來源：A+醫學百科 請問何主任認同這解釋嗎？ 還有不好意思請教何主任，看您從醫這麼多年，請問有遇過因為VPC造成其他心臟相關的病發症嗎？ 不好意思打擾您∼謝謝您！ 何主任平安！ | 您好 依上述說法 您的情況是屬於功能性的早搏 簡單說 病理性早搏是心臟生病後開始產生之早搏 功能性早搏是心臟狀況穩定正常 心臟超音波正常就屬於功能性的 因為600下VPC造成心臟病發症還不至於啦 別擔心 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 | 4,334 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫生您好，前陣子因為有偶發性頭痛及脖子肩胛骨及胸骨中間靠左處疼痛，所以至醫院檢查心電圖醫生說沒有問題，但這陣子量血壓約在140/100左右，家族成員有高血壓病史。所以醫生有開了優穩壓20毫克，吃了一顆後，隔天又有去其他醫院做檢查，一樣有做了心電圖、胸部X光以及動脈硬化檢測（身高172、體重82.8 ABl數值為1.09/1.07 baPWV為1282/1246 ，醫師也都說明報告檢查皆是正常的，想請問前一天服用降血壓藥會不會影響檢查的結果以及數值？而目前在等抽血以及驗尿的報告結果。 醫生是建議我還年輕，可以先靠自己努力控制飲食以及運動來恢復正常，但今天運動時，心跳有達到180下/每分鐘，休息20分鐘後約還有120下/每分鐘，並會伴隨著左胸口某個點疼痛，痛的時間非常短，但會不定時的痛一下。平常有時候也會覺得左側上臂內側、左邊鎖骨、頸部、以及左邊智齒處抽痛，但這些症狀都不會一齊出現，在網路上爬文都會覺得這些症狀跟心肌梗塞或是心臟缺氧很像，想請問醫生您的專業建議，我是否需要再做深入的檢查？ | 您好 檢查皆正常的 前一天降血壓藥不會影響檢查結果 左胸口非常短某個點抽痛 痛點會跑 多是肌肉神經痛 不像心肌梗塞或是心臟缺氧 應先再觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 4,335 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫生你好 我是小傑 之前詢問過你有關胸悶的問題 前提我看過很多醫院的心臟科都說沒事於是我跑去看精神科描述我身體症狀的反應後他說可能因為過於擔心所以變成焦慮症也有一點恐慌症的症狀跑出來四月第一次發作因為對這個症狀毫無認知以為是心臟病 過程心跳突然加速但不會有任何痛感手雙雙腳無力整個人顫抖不安心臟被抓住的感覺有一種快死掉的感覺講話會發抖就這樣擔心到五月這段日子反反覆覆時好時壞 當我懷疑自己可能是精神疾病的時候我就去看了精神科 他看了三種藥 因為回診的時間還有一段時間 所以想問 他開出來的藥 是否對心臟有沒有其他影響 因為有一顆關於心臟的藥 所以想問是否可以按照他所說的一日三次 f l u o x e t i n e a l p r a z o l a m p r o p r a n o l o l 醫生開了這三種藥給我吃胸悶沒了。焦慮恐慌也有改善 所以我先排除心臟問題 在看精神科有改善是不是就能確定 不是心臟問題 而是第一次發作無認知這個狀況而過度擔心 因為我描述的狀況很典型加上在還沒看精神科之前有嚴重的失眠大腦集中力都在胸悶不管早上晚上但吃了這三種藥物後 睡的好 沒胸悶 以前上班無精打采悶悶不樂 現在改善了許多 有什麼辦法或是檢查可以認定是焦慮恐慌 還是我以上的描述就能知道是典型的症狀。 | 您好 吃了藥大幅改善就是了 別想太多了 是典型的症狀 別再安排檢查自己嚇自己了 這段時間少來醫院檢查為妙 繼續吃藥吧 平安 彰化醫院關心您 | 4,336 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫師您好， 去年有經期左右有昏倒兩次的經驗， 心電圖、心臟超音波、24小時心電圖檢驗後是「二尖瓣脫垂」，另有焦慮、不安等的「自律神經失調」。 在調整作息後有顯著的改善， 但最近作息打亂後又開始有失眠、焦慮、心悸等的問題，還有胸腔、後背、手臂、手掌、大腿、小腿等隨機部位的刺痛，手指頭有輕微水腫跟麻麻的，另外尾椎（下背）有僵硬疼痛的情況，不至於彎不下去，但在起身、用力的時候有疼痛感。 這次想詢問的事： 1、上述問題跟經期有無關聯（每次發作好像都是在這期間、經期間有腹瀉） 2、這次處於感冒期間（喉嚨痛、鼻塞、濃痰等），但害怕是「心內膜炎」、「心肌炎」之類的 3、幾次心悸上完廁所後會舒緩許多，不知道這是什麼關聯 4、因為左肩、左後背、左腋下、左側背有短暫刺痛，不知道是自律神經失調、神經痛，還是心肌梗塞的前兆，應該先去看哪科呢？ 謝謝醫師撥空回答！！ | 您好 可能跟經期有關 經期變化亦會造成自律神經變化 心內膜炎、心肌炎沒那麼容易得到 別想太多 但是感冒亦會造成自律神經變化 上廁所 會讓自律神經緩和些 短暫刺痛仍像是自律神經失調 不像心肌梗塞 先觀察即可 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 4,337 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 醫師您好： 這是去年年底(2020/11)CT的報告 Heart: No cardiomegaly One 35mm low-attenuation lesion in right pericardial region, in favor of pericardial cyst 想詢問醫師，這是什麼意思呢？有點不明白，另外想問這個報告顯示是否會影響健康，需不需要追蹤呢？ 目前的症狀是覺得心臟很虛弱，似乎需要很努力的運作，跳的很明顯、呼吸稍喘偶爾胸悶，不會呼吸困難但時感缺氧需較費力的呼吸。於2021/3月份照過X光片跟簡易心電圖都無異狀，抽血報告也正常。曾缺鐵性貧血、肺炎致雙側肺尖輕微纖維化。 謝謝醫師抽空回覆。感恩。 | 電腦斷層的報告顯示，心臟大小正常，只有在心包膜有疑似水泡，這對心臟功能沒有影響。如果你還是有不舒服的症狀，建議到心臟科門診做心臟超音波檢查。 | 4,338 |
心臟血管專科 | 心臟問題 | 何醫師 您好: 近兩日，個人有胸悶、胸口刺痛與心悸感(感到如心臟重跳一拍的那種感覺)。個人約莫一年前有做過克卜勒彩色心臟超音波檢查，當時判讀圖像後，醫師表示個人心臟有二尖+三尖瓣膜輕微閉鎖不全，惟並無其他問題；另個人有胃食道逆流與恐慌症的病史。請教何醫師: 1.胃食道逆流與恐慌症會造成胸口都有悶、刺痛與心悸感的情況發生嗎? 2.昨晚睡覺時明顯感受到心臟跳動的聲音而造成失眠(心悸失眠)，但起床量測並無心律不整或過快過慢的問題(大概都60下/分)，就是有「心臟重跳」的那種感覺，起床後感覺人有些發燒。請教何醫師，發燒會造成「心臟重跳」導致睡覺時一直聽到心音而無法入眠嗎? 以上，感謝何醫師。 | 您好 1. 胃食道逆流與恐慌症會造成胸悶 2.發燒會心臟重跳 聽到心音「這就是所謂的心悸」 這些都是正常的反應喔 平安 彰化醫院關心您 | 4,339 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 您好~我想請問一下醫生，就是我最近常常感覺到心跳停頓，然後又很大力跳一下，所以有去看診也做了24小時心電圖，醫生說是有心室早期收縮（那次測得的頻率為一天18次），不過不嚴重所以不用吃藥，他叫我如果持續15分鐘以上再回診，可是最近發現頻率越來越高，且通常半夜睡覺時頻率比白天高，甚至運動過程中又不會有這個情形發生，也不清楚持續15分鐘定義是如何，所以想請教醫生，我這樣是正常的嘛？我本身有焦慮的症狀，不過已改善一年請問是否有關呢？我去年有照過心臟超音波，結構好像也沒問題，我有想過要回診，可是感覺也沒有到持續15分鐘，怕醫生會覺得很無言，不過這問題已經影響到我生活，時不時就亂跳一下，我也不知道該怎麼辦，本身沒有吸菸，喝酒，喝濃茶等不良生活習慣，家族也沒有人有心臟病史，希望醫生能夠解答我的疑惑。謝謝醫生！ 不好意思 請問一下 下個月要開甲狀腺 要全身麻醉 , 但是以前體檢時有發現到心律不整(心跳突然跳很快 但是很久很久才發作一次) 這樣 可以去開刀嗎? 開刀前是否要告知 麻醉科的醫生 ? 以上再麻煩 謝謝!! 何醫生您好，我這1年半+自費總共帶了4次24小時心電圖，一開始沒有漏拍的感覺因為心跳比較快去帶只有50多下VPC但我都沒有感覺，但第二次變成190，第三次變成300多下VPC+50下APC，第四次800下VPC+100APC，想請問何醫生這個心律不整會慢慢增加嗎？我看醫生醫生也無解不知道原因，心超結構正常，只能歸類成自律神經失調嗎？我最後一次在振興醫院，醫生表示很多人都是上萬下的，吃藥控制成幾百下就很舒服了，說我可能有其他心律不整沒有抓到才會不舒服，建議我自費去帶7∼14天心電圖，請問何醫生有需要嗎？醫生開了脈律循膠囊Meletin100mg/cap學名Mexiletine HCl，可是我看了副作用真的不太敢吃，我不吃藥會有關係嗎？醫生也跟我提到可以電燒雖然效果不會太大，但會比現在舒服一點，請問何醫生疫情結束後我可以去諮詢電燒嗎？看到何醫生都會幫病人禱告真的很感恩您，回覆也不像其他醫生的罐頭訊息，祝上帝保佑我們都健健康康的！平安 六月中電燒後，迄今還有一次心跳超過一百是正常嗎？ 心跳仍然漏拍與電燒有關嗎？ 電燒後多久能正常慢跑？ 敬請指教 感謝主任您，之前向您問過很多VPC問題，都獲得讓我很安心的回答，我的症狀真的好的時候很好，壞的時候很壞，這幾天又漏拍到快發瘋了…前兩天我晚上又突然漏很多拍，一分鐘大概漏35-40下左右，心跳92-99，之前醫生都開INDERAL 10 MG類的藥物或康肯1.25MG，這次看了一個小時後看的診所，醫生也是心臟科醫師，醫生聽了我的症狀，不把了脈說我這頓一下頓一下的感覺是期外收縮，沒有危險，剛好他這幾天要幫病人在以前他待的醫院照心超，所以也要幫我照+24H心電圖，醫生說我的狀況應該不需要吃藥他不會開給我吃，但是因為我的身體敏感，每下都有感覺，導致恐慌焦慮，原本是不用吃藥，但影響生活所以醫生開了Adarone（Amiodarone HCl）200mg 一天半顆只開7顆，14/天，醫生說這個藥不能吃太久，想請問何主任Adarone藥會有很多副作用嗎？這顆藥在心律不整藥物中會很危險嗎？因為我很怕藥的副作用有時候會不敢吃，所以希望主任能給我意見…之前有一個心臟科醫生所可以開一種藥給我吃可以壓制95%以上VPC，但是這顆藥會短命，請問是Adarone這顆藥嗎？Adarone半顆吃了停藥會很不舒服嗎？主任能讓我簡單了解這顆藥嗎？吃半顆14天開始減藥，有機會讓我忘記漏拍感嗎？辛苦您了謝謝主任，平安！ 醫師您好: 本人於今年34月左右 發生胸悶 喉嚨異物感 有時心臟會大力跳一下 後來去看精神科 檢查出自律神經失調, 為了保險起見 又去心臟科檢查 檢查結果如下: 1.sinus rhythm with rate 47-116/min amd mean 65/min. 2.rare APCS(total 8). 3.Frequent VPCS(total 2873)with multiform, bigeminy,trigeminy and quadrigeminy. 4.no pauses 5.Non-specific ST-T changes 6.Total 2 events:2 events were sinus rhythm with VPCS.NOTE:Three channels(MV5,MV1,lead III) 想問的是 醫師跟我說材兩千多支VPC 不嚴重 等到一萬支再說 有開藥給我 說很不舒服再吃就好,但是看很多網友都才幾百支 我兩千多支 真的沒關西嗎?? 另外跟自律神經失調是連帶關西嗎 ? 因為幾乎同時發生 但醫師又說不完全是主因 . 有需要電燒治療嗎? 會上來詢問是因為已經持續吃了SNRI四個月 但是心跳問題還是有存在PS:心臟科醫師開的藥沒吃 因為想說治好自律神經會不會跟著好 也沒有不舒服到嚴重 只是悶悶的 主任好 近期因為常常容易喘、累、呼吸困難 講個話也會容易喘 做了肺功能檢查 〔Pre-bronchodilator〕 FVC: 2.71L, 97% FEV1: 2.11L, 87% FEV1FVC: 77% MMEF: 60% [Interpretation] 1.r/o small airway disease 運動肺功能也只走了三百多 低劑量電腦斷層 CT of chest without contrast enhancement shows:(No previous CT study for comparison) 1. No evidence of ILD. No pleural effusion.2. Prominent LNs in bilateral neck (se5im26-27).3. No bulky mass in upper abdomen. GB stone.4. No destructive bone lesion. Remark: Vessels and solid organs are inadequately assessed based on this non-enhanced CT.IMP: No evidence of ILD. Prominent LNs in bilateral neck (se5im26-27). 心臟超音波 Report: 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 32 LA (mm) = 29 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 8 PW (mm) = 5 EDD (mm) = 40 ESD (mm) = 26 EDV (ml) = 71 ESV (ml) = 24 LV mass (g) = 76 LVEF： by M-mode measurement：66 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝18mm Right ventricle wall motion：Normal 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A：0.75/0.64 (E/A ratio＝1.17) Septal e：8.21cm/s； Lateral e：9.71cm/s； Septal E/e：9.13； Lateral E/e：7.72； Average E/e：8.37； 【Valve lesion】 MS： nil； MR： nil； AS： nil； AR： Trivial； TS： nil； TR： nil； PS： nil； PR： nil； 【Other findings】 IVC diameter：9mm with sniff collapse ＞ 50% Intracardiac vegetation：No; Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：None Conclusion: . Normal LV systolic function with normal wall motion . Normal RV systolic function with normal wall motion . Normal diastolic function . Trivial AR Report: 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 32 LA (mm) = 29 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 8 PW (mm) = 5 EDD (mm) = 40 ESD (mm) = 26 EDV (ml) = 71 ESV (ml) = 24 LV mass (g) = 76 LVEF： by M-mode measurement：66 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝18mm Right ventricle wall motion：Normal 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A：0.75/0.64 (E/A ratio＝1.17) Septal e：8.21cm/s； Lateral e：9.71cm/s； Septal E/e：9.13； Lateral E/e：7.72； Average E/e：8.37； 【Valve lesion】 MS： nil； MR： nil； AS： nil； AR： Trivial； TS： nil； TR： nil； PS： nil； PR： nil； 【Other findings】 IVC diameter：9mm with sniff collapse ＞ 50% Intracardiac vegetation：No; Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：None Conclusion: . Normal LV systolic function with normal wall motion . Normal RV systolic function with normal wall motion . Normal diastolic function . Trivial AR 以下是還沒發生上述症狀前的檢查 那時候只是常覺得 心跳會突然亂跳幾下 心跳平均較快，但不是像上述，本來正常，無預警突然變很快的那總 此外沒其他症狀 ＜The Ambulatory Holter ECG report＞ 1. The baseline ECG showed sinus rhythm with rate 46-112/min. The average HRwas 71/min 2. There was sinus bradycardia without long pause. 3. No PSVT, PAF, VT or VF. 4. Few PVCs (total 42 beats), and PACs (total 8 beats) during the examination period. 5. No patient‘s marked events. Holter Report: Code No.: LHA110-1124 Clinical diagnosis: Cardiac arrhythmia Test date : 2021/6/23 Analysis date : 2021/6/24 Hoopup time : 11:41 Recording Time : 23 hr 57 min Analysis Time : 23 hr 57 min Analysis result: Technical quality of record: Good Dominant rhythm: Sinus Total Beats: 101016 Min HR : 49 BPM at 00:49:29 Avg HR : 72 BPM Max HR : 120 BPM at 08:17:05 Heart Rate Variability ASDNN 5 : 67.1 msec SDANN 5 : 95.3 msec SDNN : 117.7 msec AFib Beats :0 (0.0%) AFib Duration :0.0 min PVCs/couplets/Triplets/VT: 0/0/0 PACs/couplets/AT : 2/0/0 Fastest : 0 BPM Drop(delay＞2.0sec)/Late : 0/3 Longest N-N : 1.3 sec at 05:24:06 Others: _Comments: *. Sinus rhythm with a rate ranging 49-120 bpm and a mean of 72 bpm. *. 2 premature atrial beat *. No AV block *. No significant long pause 想請問這樣有變嚴重嗎 或是心臟血管有什麼疾病嗎 因為有時候會覺得呼吸困難和易喘 不太敢運動或是活動 不清楚是否是心肺疾病或是心裡因素 有時候睡到一半或是坐著沒幹嘛 心跳突然加速或是用力亂跳幾下 都很怕心臟突然失控或猝死 後來轉變成以上症狀發生後 就會開始全身發麻、抖、口乾舌燥 感覺呼吸不到空氣、快暈倒、死掉 好幾次進出急診 後來變成不太敢出門 很怕突然又發作也很容易累 體力沒以前好 像在外面廁所會或是地下室、室內 我都會覺得悶，好像沒空氣，快窒息 就又開始發作 之後有去看了身心科 有吃克癲平和蘿菲思，景安寧備用 早晚心康樂錠 症狀有比較好一些 但有時候還是會無預警突然心跳加速 或是突然用力亂跳 有時候心臟也會悶痛一下 另外二年前打完新冠疫苗後 常覺得不舒服全身骨頭痠痛、疲累 抽血發現ANA(1:1280)SSA(387+)SSB(28-) C3(89.8)IGE(944) 醫生有開必賴克廔一天一顆 吃了一年多 但指數還是都在這上下 只是後面雷諾氏症有點嚴重 醫生加開了普達錠 請問以上藥長期吃對我心臟有影響嗎 這樣我還適合打流感或是肺炎鏈球菌和新的新冠疫苗嗎 心臟問題或免疫問題會更嚴重嗎 謝謝主任回答無知問題又多的我 醫生好，我心律不整今年4月開始有在服用脈律循早晚各1顆，之前醫生是開長期處方籤，預約8月才會再回診看是否有改善。但最近發現已懷孕6週，請問脈律循會對胎兒有影響嗎？我還可以持續用藥嗎？ 主任您好： 我有心室期外收縮的問題，3年前在台大做過電燒手術，但並未完全成功，做完還是都會漏拍亂跳及心悸，醫生開心律錠給我，說不舒服時再吃。 但最近我漏拍及心悸的感覺開始邊頻繁，請問我可以早上跟晚上固定各吃心律錠半顆嗎？ 醫師您好，醫師不好意思請問，我24小時心電圖有300下左右的心室早期收縮、60多下的心房早期收縮，之前8/15號吃得原續+康肯1.25早上吃一顆可以緩解症狀，但8/30號開始就還是會有漏拍的情形，請問是不是變嚴重了嗎？有時候還有心跳突然很快130左右然後連續漏拍的發生，但測24小時心電圖的時候都沒發生所以沒測到，這會很危險嗎？ 這個症狀是不是只有電燒會痊癒？沒有電燒他自己會好嗎？原本去年12月多兵役體檢心電圖只有ST-T波非特異性異常，但都沒有感覺，到今年3/11晚上吃羊肉爐完突然心跳很快140左右去掛急診，然後3/16到心臟科檢查是少量VPC、PAC，但還是沒有漏拍的感覺，但從今年6月開始就有漏拍的感覺又很恐懼，請醫師幫幫我，太突然的出現，我真的不知道該怎麼辦，有漏拍的感覺會不會越來越多，會自己突然好嗎？還是一定要電燒？還是一輩子都要這樣...我真的很恐慌也不太敢出門了，感謝醫師看完謝謝您！ 本人最近爬樓梯會出現二次心跳過快不舒服感覺，但不會氣喘、胸悶及胸痛現像，在一分鐘後即恢復正常心跳，在平常休息時間也會偶而出現心跳突然過速狀況， 也是在一分鐘就恢復正常心跳，請問何醫師，我這種現像是何原因所致，如何治療才能改善根本問題。謝謝 您好，近期時常突然心跳跳動很大力也很快會維持30秒左右，或是心跳跳很快不會很大力，卻會伴隨胸口悶堵、喘不過氣，但會維持很久，大約一天半左右。 初診有先做心電圖，醫師表示看起來正常，開了依索蜜糖衣錠40公絲，需要時才吃。 第二次回診，醫師表示抽血檢查只有低密度膽固醇指數有點高，甲狀腺正常，超音波檢查則是心臟瓣膜有脫垂跡象，是常見疾病，心跳比較不規律，因為初診開的藥還有，就沒開藥，聽了醫師建議做連續式心電圖檢查。在第三回診前有幾次不舒服情形吃了藥，吃了之後狀況就好很多。 第三次回診，醫師有緊急情形，請代診醫師看診，代診醫師又看一次超音波，表示心臟有鬆脫跡象，心電圖部分確實有跳過快跡象，但整體還可以，醫師也沒再說什麼，只是開了榮民心康樂錠10公絲，也是需要時才吃。 所以，有以下問題想瞭解，惠請醫師幫忙解惑，謝謝。 1. 想知道這兩種藥的用途差別在哪? 藥效是哪種比較強? 2. 因為醫師各自開了不同的藥，所以有在網路查詢榮民心康樂錠10公絲，也是精神科用藥，不知道是真的嗎? 那我現在狀況吃，也是可以的嗎？ 4. 依醫師表示心臟相關檢查結果都還可以情形下，是否是因身心焦慮等因素，導致近期不舒服情況？建議就維持現況，有異狀再回心臟門診就好呢？還是建議要轉哪科看嗎？ 最近有明顯感覺心律不整，但不會疼痛，幾乎每天都有，但不是持續，一天當中有印象的應該不會超過10次， 每次都是短暫幾秒的感覺而已。 從小就有胸悶的問題， 昨天有耳朵聽到心跳聲的感覺， 今天好一點，無頭痛感。 無飲酒抽煙或喝咖啡，每天約一點睡， 飲食習慣還算均衡。 想請問醫師，這樣狀況算嚴重嗎？是否需要趕快就醫呢？ 網路上關於聽到心跳的耳鳴和心律不整的文章，其中都提到很嚴重的疾病。 但之前也有這樣的情況，後來一陣子心律不整的感受又消失了。 只是這次伴隨著突如其來的聽到心跳的耳鳴，想上來請問一下醫生的看法。 請問醫師：之前曾偶而發生心律不整之情形，即心跳正常規律12345，這樣跳但偶而卻有123然後頓一下再跳5，亦即感覺少跳一下，，但之前發生頻率不高，不以為意，但3月九日開始卻持續發生，頻率有多，只好去看心臟科，醫師安排心電圖，卻沒發生心律不整，所以未發現有問題，但之後還是持續發生，所有醫師又安排運動心電圖，及二十四小時心電圖，運動心電圖醫師看也& ;還好正常，雖有看到異常但頻率非常低，所以無礙，後來二十四小時心電圖，就有抓到心律不整，但醫師認為頻率低到可以忽略，不用太擔心。但之後還是發生，有時密集，有時又間隔很久幾小時到半天以上都有，我人沒什麼特殊不舒服，就是發生時有點怪怪的，而且醫師另外幫我作心臟超音波，也& ;正常，但還是持續發生，最後醫師診斷認為是自律神經失調。想請問醫師以上情形真是自律神經失調造成嗎？還是可能有其他問題，我要如何處理？要再找醫師作何種檢查，來確認病因？我心跳平常約在66到72下（自己量手脈搏），並不快，可以吃乙型阻斷劑來治療嗎？ 主任對不起我又發作了，已經很久沒發作，漏拍7/22-24又慢慢出現，我知道越在乎他越容易引起他我都不理他，可是今天25號突然很多讓我受不了，嚴重時兩下心跳就一個漏拍，兩下就一個漏拍，我去心臟科診所掛他們的急診，感覺自己快死掉了，心電圖有3個VPC，請問主任心電圖說還好真的就還好嗎？請問主任心電圖可以知道些什麼？回家吃了贊安諾+恩特來還是一樣一直漏拍，我都不太敢睡覺了…請問主任要怎麼辦比較好，我沒有這麼多過感覺今天應該破幾千破萬下了，快受不了了，主任說過少量不會有生命危險，但2下1漏拍3下1漏拍真的好多嚇到我了，加上會暈眩慌起來，也會有心臟酸痛，請問這樣會不會有危險？好像很久沒地震突然來個大地震這樣…我現在又好像去醫院…請問主任我需要在做什麼檢查嗎？最後請問主任漏拍會很想把隔打出來，並且在飯後特別容易，有可能是胃心症候群嗎？需要怎麼檢測出來？謝謝您平安！我真的想活下去… 醫師您好!!心跳常常會在短期間內跳快到120下 問醫師這是心臟的問題嗎!!!! 醫師您好: 前幾天有我去一家醫院做心臟檢查 因為半夜心臟會突然跳快 也給我裝了２４小時心電圖機器 問題是有找出來，也給我開藥回去吃 還是沒有改善 是不是心臟要在更進一步檢查 鍾醫師您好 ~ 最近左手無名指會有痠麻的情況， 請問這和心律不整有關嗎? (有位中醫師告訴我左手中指是和心臟有關的，是真的嗎?) 我工作時需使用電腦，還是這只是單純的工作疲勞? 醫生您好： 我是男生，今年23歲。 先謝謝醫生之前的回答。 想再請教醫生， 作電燒手術，產生併發症的機率高不高? 會不會發生類似中風之類較嚴重的併發症呢? 或有沒有限制說哪些人(例如有某種疾病)不適合進行這樣的手術呢? 另外，若選擇不進行手術，那之後再發作時，有什麼好方法可以讓心跳減緩呢? 謝謝醫生。 請教流感疫苗接種可能會誘發心律不整嗎？我個人幾天前疫苗注射後隔天心律上下起伏大，經超音波檢查為心房波動，已接受電燒出院。還有再請教，接受電燒過的心律不整病友要嚴禁咖啡嗎？ | 您好 症狀 聽起來就像是心室早期收縮引起不過不嚴重多是焦慮引起 不要擔心 無生命危險 有危險醫師不會不開藥 說觀察即可 若是近來症狀加劇 建議至門診用些抗焦慮藥物即可 彰化醫院關心您 如果是輕微的心律不整,是不影響全身麻醉, 是應該向麻醉科的醫師說明, 也可以詢問心臟專科醫師的意見 衛生署桃園醫院 心臟內科主任 林繼雄敬復 您好 其實 1000以下VPC APC 都還是屬正常的 心臟結構正常 那就好了啊 真的多是自律神經失調引起 所以會時多時少 不吃藥也不會有關係 電燒? 我想應該不用啦 好像殺雞用牛刀一樣 吃藥 運動 禱告就好啦 上帝會保佑你的 別擔心 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 您好 心跳超過一百是正常 心跳仍然漏拍是正常與電燒無關 傷口癒合後即可正常慢跑 平安 彰化醫院關心您 您好 其實沒那麼嚴重啦 只是他是真正的心律不整藥物 殺雞不用牛刀而已 長期吃且劑量大 一天吃3顆有可能影響甲狀腺 半顆影響不大 會短命是不是指這顆藥我不知道 沒那麼嚴重啦 副作用這麼可怕早就下市了啦 您可以先吃看有沒有效再說吧 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 您好 兩千多VPC 真的不嚴重 真的沒關係 不舒服再吃就好 有可能跟自律神經失調是連帶關係 不需要電燒治療 治好自律神經會不會跟著好? 難說 就先乖乖吃藥吧 平安 彰化醫院關心您 心臟超音波及24小時心電圖報告並沒有顯示有嚴重的心臟功能構造或心律不整的問題，施打疫苗沒有影響。 您好 您的心律不整狀況如何您的主治醫師最清楚 不管如何 懷孕身體狀況和之前已經大不同 先快回門診和醫師討論後續治療為宜 懷孕婦女僅在治療效益高於危險性時才使用脈律循 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 可以，但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。 您好 不要在自己嚇自己了 漏拍不會死 不要怕 少量VPC、PAC也不會有生命危險 有可能漏拍的感覺會越來越多 不會自己突然好 殺雞不用牛刀 不用電燒 你越緊張他症狀會越明顯 不會致命 別擔心 和平相處吧 平安 彰化醫院關心您 您好 爬樓梯會出現二次心跳過快一分鐘恢復正常 是不是有問題難說 活動增加心律增加應屬合理 建議心臟科門診安排運動心電圖 先釐清是不是有問題 再針對問題來做處置 才能談如何治療才能改善問題 平安 彰化醫院關心您 您好 2者都是心律不整用藥 不同種類 沒有哪種比較強的問題 心康樂還可以穩定自律神經但它不是精神科用藥 現在狀況吃，是可以的 現階段很可能是因身心焦慮等因素，導致近期不舒服情況應該可以有異狀再回心臟門診就好 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 耳朵有聽到心跳聲的感覺這就是心悸 不一定有問題 更不見得是很嚴重的疾病 別擔心 平安 彰化醫院關心您 根據您的描述,很像是心律不整中的期前收縮症狀,如果頻率較高時,可考慮乙型阻斷劑來治療,如果頻率不高,只有偶爾發作,心跳又不快(如果是66到72下/每分鐘),也不一定需要吃藥. 心臟科的專門檢查,您都已做了(運動心電圖,24小時心電圖,心臟超音波). 可以注意飲食避免攝取高咖啡因含量的飲食,同時避免熬夜或睡眠不足,以免增加自律神經失調的現象,才能減少心律不整的發生. 行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬覆 您好 您自己知道 是恐慌症發作 而不是心臟病 就算是真的幾千破萬下又如何 不會死 對身體不會怎麼樣 不會有危險 也不是什麼胃心症候群啦 別想太多 別再自己嚇自己了 回顧過去發生了幾次 也是很嚴重快死掉 現在我們不也好好活著 所以 你真的可以活下去 可以好好活下去的 別擔心 為您禱告 您也可以自己禱告 求神帶領您走過 平安 彰化醫院關心您 您好 心跳快與心律不整是2回事 任何內外在環境的刺激都有可能影響心跳 包括天氣變化 睡眠 生理期 情緒等 那就不是心臟本身的問題了 至於有無心律不整 請就近至心臟專科醫師門診檢查為宜 彰化醫院關心您 您好： 有時藥物使用後，並不是立刻就能改善症狀，甚至有時必須陸續調整藥物的劑量和種類，用藥後，還要跟你的心臟科醫師再討論。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師 您好: 心律不整與手指痠麻無關，可能電腦工作有關；建議找神經科或復健科醫師診療。 行政院衛生署桃園醫院 心臟內科 鍾鈺壎 醫師 DEAR STEVE 作電燒手術，產生併發症的機率不高 約千分之ㄧ以下 會不會發生類似中風之類較嚴重的併發症呢?機率相當低 但未來的事 誰知道呢 意外無所不在 我只能說 成功率再九成以上 九成九九沒特別意外事故 建議應找可能手術的醫師問清楚為宜 在發作時 可試著 咳嗽 憋氣 催吐或頸動脈按摩 等方法讓心跳減緩 做什麼事 都應考量好處 壞處 自己的生活品質 自己決定吧 彰化醫院關心你 流感疫苗與心律不整並無直接關係。電燒手術後的病人仍應定期追蹤，也不宜飲用過多咖啡。 | 4,340 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 您好~我想請問一下醫生，就是我最近常常感覺到心跳停頓，然後又很大力跳一下，所以有去看診也做了24小時心電圖，醫生說是有心室早期收縮（那次測得的頻率為一天18次），不過不嚴重所以不用吃藥，他叫我如果持續15分鐘以上再回診，可是最近發現頻率越來越高，且通常半夜睡覺時頻率比白天高，甚至運動過程中又不會有這個情形發生，也不清楚持續15分鐘定義是如何，所以想請教醫生，我這樣是正常的嘛？我本身有焦慮的症狀，不過已改善一年請問是否有關呢？我去年有照過心臟超音波，結構好像也沒問題，我有想過要回診，可是感覺也沒有到持續15分鐘，怕醫生會覺得很無言，不過這問題已經影響到我生活，時不時就亂跳一下，我也不知道該怎麼辦，本身沒有吸菸，喝酒，喝濃茶等不良生活習慣，家族也沒有人有心臟病史，希望醫生能夠解答我的疑惑。謝謝醫生！ | 您好 症狀 聽起來就像是心室早期收縮引起不過不嚴重多是焦慮引起 不要擔心 無生命危險 有危險醫師不會不開藥 說觀察即可 若是近來症狀加劇 建議至門診用些抗焦慮藥物即可 彰化醫院關心您 | 4,341 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 不好意思 請問一下 下個月要開甲狀腺 要全身麻醉 , 但是以前體檢時有發現到心律不整(心跳突然跳很快 但是很久很久才發作一次) 這樣 可以去開刀嗎? 開刀前是否要告知 麻醉科的醫生 ? 以上再麻煩 謝謝!! | 如果是輕微的心律不整,是不影響全身麻醉, 是應該向麻醉科的醫師說明, 也可以詢問心臟專科醫師的意見 衛生署桃園醫院 心臟內科主任 林繼雄敬復 | 4,342 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 何醫生您好，我這1年半+自費總共帶了4次24小時心電圖，一開始沒有漏拍的感覺因為心跳比較快去帶只有50多下VPC但我都沒有感覺，但第二次變成190，第三次變成300多下VPC+50下APC，第四次800下VPC+100APC，想請問何醫生這個心律不整會慢慢增加嗎？我看醫生醫生也無解不知道原因，心超結構正常，只能歸類成自律神經失調嗎？我最後一次在振興醫院，醫生表示很多人都是上萬下的，吃藥控制成幾百下就很舒服了，說我可能有其他心律不整沒有抓到才會不舒服，建議我自費去帶7∼14天心電圖，請問何醫生有需要嗎？醫生開了脈律循膠囊Meletin100mg/cap學名Mexiletine HCl，可是我看了副作用真的不太敢吃，我不吃藥會有關係嗎？醫生也跟我提到可以電燒雖然效果不會太大，但會比現在舒服一點，請問何醫生疫情結束後我可以去諮詢電燒嗎？看到何醫生都會幫病人禱告真的很感恩您，回覆也不像其他醫生的罐頭訊息，祝上帝保佑我們都健健康康的！平安 | 您好 其實 1000以下VPC APC 都還是屬正常的 心臟結構正常 那就好了啊 真的多是自律神經失調引起 所以會時多時少 不吃藥也不會有關係 電燒? 我想應該不用啦 好像殺雞用牛刀一樣 吃藥 運動 禱告就好啦 上帝會保佑你的 別擔心 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 | 4,343 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 六月中電燒後，迄今還有一次心跳超過一百是正常嗎？ 心跳仍然漏拍與電燒有關嗎？ 電燒後多久能正常慢跑？ 敬請指教 | 您好 心跳超過一百是正常 心跳仍然漏拍是正常與電燒無關 傷口癒合後即可正常慢跑 平安 彰化醫院關心您 | 4,344 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 感謝主任您，之前向您問過很多VPC問題，都獲得讓我很安心的回答，我的症狀真的好的時候很好，壞的時候很壞，這幾天又漏拍到快發瘋了…前兩天我晚上又突然漏很多拍，一分鐘大概漏35-40下左右，心跳92-99，之前醫生都開INDERAL 10 MG類的藥物或康肯1.25MG，這次看了一個小時後看的診所，醫生也是心臟科醫師，醫生聽了我的症狀，不把了脈說我這頓一下頓一下的感覺是期外收縮，沒有危險，剛好他這幾天要幫病人在以前他待的醫院照心超，所以也要幫我照+24H心電圖，醫生說我的狀況應該不需要吃藥他不會開給我吃，但是因為我的身體敏感，每下都有感覺，導致恐慌焦慮，原本是不用吃藥，但影響生活所以醫生開了Adarone（Amiodarone HCl）200mg 一天半顆只開7顆，14/天，醫生說這個藥不能吃太久，想請問何主任Adarone藥會有很多副作用嗎？這顆藥在心律不整藥物中會很危險嗎？因為我很怕藥的副作用有時候會不敢吃，所以希望主任能給我意見…之前有一個心臟科醫生所可以開一種藥給我吃可以壓制95%以上VPC，但是這顆藥會短命，請問是Adarone這顆藥嗎？Adarone半顆吃了停藥會很不舒服嗎？主任能讓我簡單了解這顆藥嗎？吃半顆14天開始減藥，有機會讓我忘記漏拍感嗎？辛苦您了謝謝主任，平安！ | 您好 其實沒那麼嚴重啦 只是他是真正的心律不整藥物 殺雞不用牛刀而已 長期吃且劑量大 一天吃3顆有可能影響甲狀腺 半顆影響不大 會短命是不是指這顆藥我不知道 沒那麼嚴重啦 副作用這麼可怕早就下市了啦 您可以先吃看有沒有效再說吧 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 | 4,345 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫師您好: 本人於今年34月左右 發生胸悶 喉嚨異物感 有時心臟會大力跳一下 後來去看精神科 檢查出自律神經失調, 為了保險起見 又去心臟科檢查 檢查結果如下: 1.sinus rhythm with rate 47-116/min amd mean 65/min. 2.rare APCS(total 8). 3.Frequent VPCS(total 2873)with multiform, bigeminy,trigeminy and quadrigeminy. 4.no pauses 5.Non-specific ST-T changes 6.Total 2 events:2 events were sinus rhythm with VPCS.NOTE:Three channels(MV5,MV1,lead III) 想問的是 醫師跟我說材兩千多支VPC 不嚴重 等到一萬支再說 有開藥給我 說很不舒服再吃就好,但是看很多網友都才幾百支 我兩千多支 真的沒關西嗎?? 另外跟自律神經失調是連帶關西嗎 ? 因為幾乎同時發生 但醫師又說不完全是主因 . 有需要電燒治療嗎? 會上來詢問是因為已經持續吃了SNRI四個月 但是心跳問題還是有存在PS:心臟科醫師開的藥沒吃 因為想說治好自律神經會不會跟著好 也沒有不舒服到嚴重 只是悶悶的 | 您好 兩千多VPC 真的不嚴重 真的沒關係 不舒服再吃就好 有可能跟自律神經失調是連帶關係 不需要電燒治療 治好自律神經會不會跟著好? 難說 就先乖乖吃藥吧 平安 彰化醫院關心您 | 4,346 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 主任好 近期因為常常容易喘、累、呼吸困難 講個話也會容易喘 做了肺功能檢查 〔Pre-bronchodilator〕 FVC: 2.71L, 97% FEV1: 2.11L, 87% FEV1FVC: 77% MMEF: 60% [Interpretation] 1.r/o small airway disease 運動肺功能也只走了三百多 低劑量電腦斷層 CT of chest without contrast enhancement shows:(No previous CT study for comparison) 1. No evidence of ILD. No pleural effusion.2. Prominent LNs in bilateral neck (se5im26-27).3. No bulky mass in upper abdomen. GB stone.4. No destructive bone lesion. Remark: Vessels and solid organs are inadequately assessed based on this non-enhanced CT.IMP: No evidence of ILD. Prominent LNs in bilateral neck (se5im26-27). 心臟超音波 Report: 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 32 LA (mm) = 29 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 8 PW (mm) = 5 EDD (mm) = 40 ESD (mm) = 26 EDV (ml) = 71 ESV (ml) = 24 LV mass (g) = 76 LVEF： by M-mode measurement：66 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝18mm Right ventricle wall motion：Normal 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A：0.75/0.64 (E/A ratio＝1.17) Septal e：8.21cm/s； Lateral e：9.71cm/s； Septal E/e：9.13； Lateral E/e：7.72； Average E/e：8.37； 【Valve lesion】 MS： nil； MR： nil； AS： nil； AR： Trivial； TS： nil； TR： nil； PS： nil； PR： nil； 【Other findings】 IVC diameter：9mm with sniff collapse ＞ 50% Intracardiac vegetation：No; Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：None Conclusion: . Normal LV systolic function with normal wall motion . Normal RV systolic function with normal wall motion . Normal diastolic function . Trivial AR Report: 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 32 LA (mm) = 29 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 8 PW (mm) = 5 EDD (mm) = 40 ESD (mm) = 26 EDV (ml) = 71 ESV (ml) = 24 LV mass (g) = 76 LVEF： by M-mode measurement：66 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝18mm Right ventricle wall motion：Normal 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A：0.75/0.64 (E/A ratio＝1.17) Septal e：8.21cm/s； Lateral e：9.71cm/s； Septal E/e：9.13； Lateral E/e：7.72； Average E/e：8.37； 【Valve lesion】 MS： nil； MR： nil； AS： nil； AR： Trivial； TS： nil； TR： nil； PS： nil； PR： nil； 【Other findings】 IVC diameter：9mm with sniff collapse ＞ 50% Intracardiac vegetation：No; Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：None Conclusion: . Normal LV systolic function with normal wall motion . Normal RV systolic function with normal wall motion . Normal diastolic function . Trivial AR 以下是還沒發生上述症狀前的檢查 那時候只是常覺得 心跳會突然亂跳幾下 心跳平均較快，但不是像上述，本來正常，無預警突然變很快的那總 此外沒其他症狀 ＜The Ambulatory Holter ECG report＞ 1. The baseline ECG showed sinus rhythm with rate 46-112/min. The average HRwas 71/min 2. There was sinus bradycardia without long pause. 3. No PSVT, PAF, VT or VF. 4. Few PVCs (total 42 beats), and PACs (total 8 beats) during the examination period. 5. No patient‘s marked events. Holter Report: Code No.: LHA110-1124 Clinical diagnosis: Cardiac arrhythmia Test date : 2021/6/23 Analysis date : 2021/6/24 Hoopup time : 11:41 Recording Time : 23 hr 57 min Analysis Time : 23 hr 57 min Analysis result: Technical quality of record: Good Dominant rhythm: Sinus Total Beats: 101016 Min HR : 49 BPM at 00:49:29 Avg HR : 72 BPM Max HR : 120 BPM at 08:17:05 Heart Rate Variability ASDNN 5 : 67.1 msec SDANN 5 : 95.3 msec SDNN : 117.7 msec AFib Beats :0 (0.0%) AFib Duration :0.0 min PVCs/couplets/Triplets/VT: 0/0/0 PACs/couplets/AT : 2/0/0 Fastest : 0 BPM Drop(delay＞2.0sec)/Late : 0/3 Longest N-N : 1.3 sec at 05:24:06 Others: _Comments: *. Sinus rhythm with a rate ranging 49-120 bpm and a mean of 72 bpm. *. 2 premature atrial beat *. No AV block *. No significant long pause 想請問這樣有變嚴重嗎 或是心臟血管有什麼疾病嗎 因為有時候會覺得呼吸困難和易喘 不太敢運動或是活動 不清楚是否是心肺疾病或是心裡因素 有時候睡到一半或是坐著沒幹嘛 心跳突然加速或是用力亂跳幾下 都很怕心臟突然失控或猝死 後來轉變成以上症狀發生後 就會開始全身發麻、抖、口乾舌燥 感覺呼吸不到空氣、快暈倒、死掉 好幾次進出急診 後來變成不太敢出門 很怕突然又發作也很容易累 體力沒以前好 像在外面廁所會或是地下室、室內 我都會覺得悶，好像沒空氣，快窒息 就又開始發作 之後有去看了身心科 有吃克癲平和蘿菲思，景安寧備用 早晚心康樂錠 症狀有比較好一些 但有時候還是會無預警突然心跳加速 或是突然用力亂跳 有時候心臟也會悶痛一下 另外二年前打完新冠疫苗後 常覺得不舒服全身骨頭痠痛、疲累 抽血發現ANA(1:1280)SSA(387+)SSB(28-) C3(89.8)IGE(944) 醫生有開必賴克廔一天一顆 吃了一年多 但指數還是都在這上下 只是後面雷諾氏症有點嚴重 醫生加開了普達錠 請問以上藥長期吃對我心臟有影響嗎 這樣我還適合打流感或是肺炎鏈球菌和新的新冠疫苗嗎 心臟問題或免疫問題會更嚴重嗎 謝謝主任回答無知問題又多的我 | 心臟超音波及24小時心電圖報告並沒有顯示有嚴重的心臟功能構造或心律不整的問題，施打疫苗沒有影響。 | 4,347 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫生好，我心律不整今年4月開始有在服用脈律循早晚各1顆，之前醫生是開長期處方籤，預約8月才會再回診看是否有改善。但最近發現已懷孕6週，請問脈律循會對胎兒有影響嗎？我還可以持續用藥嗎？ | 您好 您的心律不整狀況如何您的主治醫師最清楚 不管如何 懷孕身體狀況和之前已經大不同 先快回門診和醫師討論後續治療為宜 懷孕婦女僅在治療效益高於危險性時才使用脈律循 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 | 4,348 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 主任您好： 我有心室期外收縮的問題，3年前在台大做過電燒手術，但並未完全成功，做完還是都會漏拍亂跳及心悸，醫生開心律錠給我，說不舒服時再吃。 但最近我漏拍及心悸的感覺開始邊頻繁，請問我可以早上跟晚上固定各吃心律錠半顆嗎？ | 可以，但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。 | 4,349 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫師您好，醫師不好意思請問，我24小時心電圖有300下左右的心室早期收縮、60多下的心房早期收縮，之前8/15號吃得原續+康肯1.25早上吃一顆可以緩解症狀，但8/30號開始就還是會有漏拍的情形，請問是不是變嚴重了嗎？有時候還有心跳突然很快130左右然後連續漏拍的發生，但測24小時心電圖的時候都沒發生所以沒測到，這會很危險嗎？ 這個症狀是不是只有電燒會痊癒？沒有電燒他自己會好嗎？原本去年12月多兵役體檢心電圖只有ST-T波非特異性異常，但都沒有感覺，到今年3/11晚上吃羊肉爐完突然心跳很快140左右去掛急診，然後3/16到心臟科檢查是少量VPC、PAC，但還是沒有漏拍的感覺，但從今年6月開始就有漏拍的感覺又很恐懼，請醫師幫幫我，太突然的出現，我真的不知道該怎麼辦，有漏拍的感覺會不會越來越多，會自己突然好嗎？還是一定要電燒？還是一輩子都要這樣...我真的很恐慌也不太敢出門了，感謝醫師看完謝謝您！ | 您好 不要在自己嚇自己了 漏拍不會死 不要怕 少量VPC、PAC也不會有生命危險 有可能漏拍的感覺會越來越多 不會自己突然好 殺雞不用牛刀 不用電燒 你越緊張他症狀會越明顯 不會致命 別擔心 和平相處吧 平安 彰化醫院關心您 | 4,350 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 本人最近爬樓梯會出現二次心跳過快不舒服感覺，但不會氣喘、胸悶及胸痛現像，在一分鐘後即恢復正常心跳，在平常休息時間也會偶而出現心跳突然過速狀況， 也是在一分鐘就恢復正常心跳，請問何醫師，我這種現像是何原因所致，如何治療才能改善根本問題。謝謝 | 您好 爬樓梯會出現二次心跳過快一分鐘恢復正常 是不是有問題難說 活動增加心律增加應屬合理 建議心臟科門診安排運動心電圖 先釐清是不是有問題 再針對問題來做處置 才能談如何治療才能改善問題 平安 彰化醫院關心您 | 4,351 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 您好，近期時常突然心跳跳動很大力也很快會維持30秒左右，或是心跳跳很快不會很大力，卻會伴隨胸口悶堵、喘不過氣，但會維持很久，大約一天半左右。 初診有先做心電圖，醫師表示看起來正常，開了依索蜜糖衣錠40公絲，需要時才吃。 第二次回診，醫師表示抽血檢查只有低密度膽固醇指數有點高，甲狀腺正常，超音波檢查則是心臟瓣膜有脫垂跡象，是常見疾病，心跳比較不規律，因為初診開的藥還有，就沒開藥，聽了醫師建議做連續式心電圖檢查。在第三回診前有幾次不舒服情形吃了藥，吃了之後狀況就好很多。 第三次回診，醫師有緊急情形，請代診醫師看診，代診醫師又看一次超音波，表示心臟有鬆脫跡象，心電圖部分確實有跳過快跡象，但整體還可以，醫師也沒再說什麼，只是開了榮民心康樂錠10公絲，也是需要時才吃。 所以，有以下問題想瞭解，惠請醫師幫忙解惑，謝謝。 1. 想知道這兩種藥的用途差別在哪? 藥效是哪種比較強? 2. 因為醫師各自開了不同的藥，所以有在網路查詢榮民心康樂錠10公絲，也是精神科用藥，不知道是真的嗎? 那我現在狀況吃，也是可以的嗎？ 4. 依醫師表示心臟相關檢查結果都還可以情形下，是否是因身心焦慮等因素，導致近期不舒服情況？建議就維持現況，有異狀再回心臟門診就好呢？還是建議要轉哪科看嗎？ | 您好 2者都是心律不整用藥 不同種類 沒有哪種比較強的問題 心康樂還可以穩定自律神經但它不是精神科用藥 現在狀況吃，是可以的 現階段很可能是因身心焦慮等因素，導致近期不舒服情況應該可以有異狀再回心臟門診就好 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 4,352 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 最近有明顯感覺心律不整，但不會疼痛，幾乎每天都有，但不是持續，一天當中有印象的應該不會超過10次， 每次都是短暫幾秒的感覺而已。 從小就有胸悶的問題， 昨天有耳朵聽到心跳聲的感覺， 今天好一點，無頭痛感。 無飲酒抽煙或喝咖啡，每天約一點睡， 飲食習慣還算均衡。 想請問醫師，這樣狀況算嚴重嗎？是否需要趕快就醫呢？ 網路上關於聽到心跳的耳鳴和心律不整的文章，其中都提到很嚴重的疾病。 但之前也有這樣的情況，後來一陣子心律不整的感受又消失了。 只是這次伴隨著突如其來的聽到心跳的耳鳴，想上來請問一下醫生的看法。 | 您好 耳朵有聽到心跳聲的感覺這就是心悸 不一定有問題 更不見得是很嚴重的疾病 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 4,353 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 請問醫師：之前曾偶而發生心律不整之情形，即心跳正常規律12345，這樣跳但偶而卻有123然後頓一下再跳5，亦即感覺少跳一下，，但之前發生頻率不高，不以為意，但3月九日開始卻持續發生，頻率有多，只好去看心臟科，醫師安排心電圖，卻沒發生心律不整，所以未發現有問題，但之後還是持續發生，所有醫師又安排運動心電圖，及二十四小時心電圖，運動心電圖醫師看也& ;還好正常，雖有看到異常但頻率非常低，所以無礙，後來二十四小時心電圖，就有抓到心律不整，但醫師認為頻率低到可以忽略，不用太擔心。但之後還是發生，有時密集，有時又間隔很久幾小時到半天以上都有，我人沒什麼特殊不舒服，就是發生時有點怪怪的，而且醫師另外幫我作心臟超音波，也& ;正常，但還是持續發生，最後醫師診斷認為是自律神經失調。想請問醫師以上情形真是自律神經失調造成嗎？還是可能有其他問題，我要如何處理？要再找醫師作何種檢查，來確認病因？我心跳平常約在66到72下（自己量手脈搏），並不快，可以吃乙型阻斷劑來治療嗎？ | 根據您的描述,很像是心律不整中的期前收縮症狀,如果頻率較高時,可考慮乙型阻斷劑來治療,如果頻率不高,只有偶爾發作,心跳又不快(如果是66到72下/每分鐘),也不一定需要吃藥. 心臟科的專門檢查,您都已做了(運動心電圖,24小時心電圖,心臟超音波). 可以注意飲食避免攝取高咖啡因含量的飲食,同時避免熬夜或睡眠不足,以免增加自律神經失調的現象,才能減少心律不整的發生. 行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬覆 | 4,354 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 主任對不起我又發作了，已經很久沒發作，漏拍7/22-24又慢慢出現，我知道越在乎他越容易引起他我都不理他，可是今天25號突然很多讓我受不了，嚴重時兩下心跳就一個漏拍，兩下就一個漏拍，我去心臟科診所掛他們的急診，感覺自己快死掉了，心電圖有3個VPC，請問主任心電圖說還好真的就還好嗎？請問主任心電圖可以知道些什麼？回家吃了贊安諾+恩特來還是一樣一直漏拍，我都不太敢睡覺了…請問主任要怎麼辦比較好，我沒有這麼多過感覺今天應該破幾千破萬下了，快受不了了，主任說過少量不會有生命危險，但2下1漏拍3下1漏拍真的好多嚇到我了，加上會暈眩慌起來，也會有心臟酸痛，請問這樣會不會有危險？好像很久沒地震突然來個大地震這樣…我現在又好像去醫院…請問主任我需要在做什麼檢查嗎？最後請問主任漏拍會很想把隔打出來，並且在飯後特別容易，有可能是胃心症候群嗎？需要怎麼檢測出來？謝謝您平安！我真的想活下去… | 您好 您自己知道 是恐慌症發作 而不是心臟病 就算是真的幾千破萬下又如何 不會死 對身體不會怎麼樣 不會有危險 也不是什麼胃心症候群啦 別想太多 別再自己嚇自己了 回顧過去發生了幾次 也是很嚴重快死掉 現在我們不也好好活著 所以 你真的可以活下去 可以好好活下去的 別擔心 為您禱告 您也可以自己禱告 求神帶領您走過 平安 彰化醫院關心您 | 4,355 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫師您好!!心跳常常會在短期間內跳快到120下 問醫師這是心臟的問題嗎!!!! | 您好 心跳快與心律不整是2回事 任何內外在環境的刺激都有可能影響心跳 包括天氣變化 睡眠 生理期 情緒等 那就不是心臟本身的問題了 至於有無心律不整 請就近至心臟專科醫師門診檢查為宜 彰化醫院關心您 | 4,356 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫師您好: 前幾天有我去一家醫院做心臟檢查 因為半夜心臟會突然跳快 也給我裝了２４小時心電圖機器 問題是有找出來，也給我開藥回去吃 還是沒有改善 是不是心臟要在更進一步檢查 | 您好： 有時藥物使用後，並不是立刻就能改善症狀，甚至有時必須陸續調整藥物的劑量和種類，用藥後，還要跟你的心臟科醫師再討論。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師 | 4,357 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 鍾醫師您好 ~ 最近左手無名指會有痠麻的情況， 請問這和心律不整有關嗎? (有位中醫師告訴我左手中指是和心臟有關的，是真的嗎?) 我工作時需使用電腦，還是這只是單純的工作疲勞? | 您好: 心律不整與手指痠麻無關，可能電腦工作有關；建議找神經科或復健科醫師診療。 行政院衛生署桃園醫院 心臟內科 鍾鈺壎 醫師 | 4,358 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 醫生您好： 我是男生，今年23歲。 先謝謝醫生之前的回答。 想再請教醫生， 作電燒手術，產生併發症的機率高不高? 會不會發生類似中風之類較嚴重的併發症呢? 或有沒有限制說哪些人(例如有某種疾病)不適合進行這樣的手術呢? 另外，若選擇不進行手術，那之後再發作時，有什麼好方法可以讓心跳減緩呢? 謝謝醫生。 | DEAR STEVE 作電燒手術，產生併發症的機率不高 約千分之ㄧ以下 會不會發生類似中風之類較嚴重的併發症呢?機率相當低 但未來的事 誰知道呢 意外無所不在 我只能說 成功率再九成以上 九成九九沒特別意外事故 建議應找可能手術的醫師問清楚為宜 在發作時 可試著 咳嗽 憋氣 催吐或頸動脈按摩 等方法讓心跳減緩 做什麼事 都應考量好處 壞處 自己的生活品質 自己決定吧 彰化醫院關心你 | 4,359 |
心臟血管專科 | 心律不整 | 請教流感疫苗接種可能會誘發心律不整嗎？我個人幾天前疫苗注射後隔天心律上下起伏大，經超音波檢查為心房波動，已接受電燒出院。還有再請教，接受電燒過的心律不整病友要嚴禁咖啡嗎？ | 流感疫苗與心律不整並無直接關係。電燒手術後的病人仍應定期追蹤，也不宜飲用過多咖啡。 | 4,360 |
放射線科 | 電腦斷層 | 本人於健檢時有做低劑量胸部斷層掃描發現肺部有受損（肺葉有洞、疑似支氣管擴張），持續追蹤半年，又再做了一次低劑量胸部斷層，情況仍未改善，於是醫生說4個月後再排一次低劑量斷層（加打顯影劑）。但因肺部受損原因未找出，本人實為焦慮，如果馬上就做低劑量斷層（加打顯影劑），是否對身體會有不良影響? 王醫師您好: 小女今年10歲，因下顎一約0.5公分疑似骨質硬塊，6月9日在牙科矯正診所照了一次全口x光，6月25日至大醫院又照一張全口x光和自費錐狀束射電腦斷層。7/2即將前往歐洲旅遊。這些放射檢查，再加上搭國際線飛機的輻射量，是否對健康會有影響? 醫師您好， 1.想請問照電腦斷層的輻射量是會累積在體內的嗎？最近要做頭部的電腦斷層掃描（需要打顯影劑）。 2.因為去年10月有做過腹部的電腦斷層（也是有打顯影劑的），健保app顯示我目前是12.2毫西佛，這樣是否有安全的疑慮呢？ 3.建議不要超過100毫西佛是一輩子都不要超過嗎？ 非常感謝您！ 想請問老婆最近剛生完小孩 生產前有做過健康檢查 大概是2023/6月份做的 肺部有一顆結節跟一顆毛玻璃結節0.4公分 請問這樣會影響到小朋友嗎 最近要回去醫院做檢察 如果做CT的話做完還可以接觸小朋友嗎 小朋友目前剛滿兩個月 主任您好： 之前詢問過電腦斷層輻射劑量的問題，想再請問，如果在9/23追蹤肺部的實質結節可以選擇LDCT方式嗎？還是一定要選擇一般的肺部電腦斷層呢？醫生說LDCT的影像會比較模糊，一般肺部電腦斷層的比較清楚，這兩種方式的輻射劑量大概相差多少呢？ 一般選擇LDCT方式追蹤是需要自費嗎？ 謝謝您的回覆 本人1月有作肺部CT，報告出來有肺部雙側下葉有4-5個陰影類似毛玻璃，我有疑問會是我呼氣憋氣錯誤嗎？我吸氣吸滿時有用力縮小腹，這樣會引起肺部出現陰影嗎？ 我在這幾年做過一次頭部電腦斷層（110/9/23）沒有打顯影劑，一次頭部核磁共振有打顯影劑（111/3/16），一次鼻竇電腦斷層（113/2/8）沒有打顯影劑，胸腔X光分別在113年2月8日、111年5月27日和111年8月31日和111年2月1日和110年8月30日共五次 112年8月到現在，這半年多時間做過牙齒五張全口X光和十幾張小張根尖X光 1.想請問醫生鼻竇和頭部電腦斷層大約在幾毫西佛呢？這樣的檢察時間間隔會不會有輻射過量的問題？ 2.頭部核磁共振沒有輻射問題對嗎？ 3.以上這些檢查會不會對身體造成輻射過量，造成身體很大的危害？或致癌？ 帶小孩到急診(小孩疑似有抽搐的動作) 醫生幫小孩照腦部電腦斷層(小孩5個月)，因為懷疑小孩有摔傷， 我有特意告知醫師小孩有皮質軟化(腦部發育不全的事情，希望可以用腦超)，但醫師堅持要照電腦斷層 我當下蠻抗拒的，我親自帶24小時，小孩有沒有摔傷我一定知道 後來當然照完電腦斷層也沒有事情 但是很擔心電腦斷層的輻射會造成寶寶的傷害 而且耳科也在下週排腦部電腦斷層 請問電腦斷層要間距多少時間比較好 還有請問輻射會對小孩造成什麼影響 畢竟小孩已經腦部發育不好了😭 還有陪同者也會造成影響嗎？ 先謝謝回答 您好， 我兒子目前一歲四個月，在飯店的浴室滑倒撞到後腦勺，一小時候就吐了兩次，馬上送急診，急診醫師說因為他還太小，照頭部電腦斷層未來有腦病變的疑慮，因此建議先觀察就好。 但幾天後還是有嘔吐、嗜睡跟無精打采的狀況，所以去了第二次急診(不同醫院)，當時醫師說雖然不像腦出血，但以防萬一還是照一下電腦斷層。 殊不知我兒一直亂動，即使在懷裡睡著了，讓他躺下時他就醒了，即使壓住他的下顎，還是沒辦法成功照好，就這樣連續照了四次都失敗，最後跟醫師討論，覺得他看起來是腦震盪，我們決定先觀察。 我想請教，以我兒才一歲四個月，連續照四次電腦斷層是不是更加增加未來腦癌、白血病或其他腦病變的機率，機率大概多少? 另外有看到一個說法是「年紀越小對輻射的敏感度越高，因此病變的機率也越高」，請問這是真的嗎QQ 我有嘗試用健保快易通APP看他當晚接受到多少數值的輻射，但可能因為成像失敗，所以醫院沒有上傳。我這幾天真的很自責讓他受傷，又很焦慮輻射對他未來健康的威脅... 感謝王醫師百忙之中回答，辛苦了~ 醫生您好 想請問LDCT胸腔電腦斷層檢驗。 使用128切和640切時。 是否640切的輻射量會比128切的少？ 因為我之前去的分院好像只有128切。 640切他們擺在總院健檢中心。 秉持著還輻射接受越少越好的心態（畢竟剛照完一次7毫西弗的標準CT）。 正在考慮未來複檢是否尋求640切的影像。 謝謝您 醫師您好， 請問若要做 CT With/ Without Contrast- Abdomen 和 CT With/ Without Contrast- Pelvis，會照得到魔滴義乳嗎？魔滴裡面是有微型晶片的。 若照得到，請問要怎麼避免或與放射師溝通，讓同行人不知道義乳的事？ 醫師您好 我父親於12/4發生車禍，後送台北醫院急診室， 撞到腳但沒有撞到頭，但是醫生卻安排了頭部電腦斷層， 以及腳部x光共6張，醫生看完電腦斷層及x光後， 診斷骨頭皆正常。 12/5 接尋到被台北醫院丟在公車站牌的父親，再度返回 台北醫院，欲掛號時其護理師告知因為x光及電腦斷層皆沒問題 ，才會讓其返家。(但期間已經坐輪椅了) 後來返家之後父親因右膝蓋疼痛無法站立伸直以致於無法爬上住家 故再送到輔大醫院急診室 急診醫師不採納台北醫院的x光照(有申請光碟過去) 要求重照x光，右膝蓋及右小腿共照5張， 結果醫師告知是右膝蓋粉碎性骨折 也因為有骨折所以必須照膝蓋的電腦斷層! 請問一天之內 頭部電腦斷層(黑白)+膝蓋部位電腦斷層(彩色) + x光 11張。 這樣的輻射劑量會不會太高超過呢? 謝謝。 醫生您好，我爸今天50歲，有肝硬化病史，因為職業的關係我最近打算帶他去做低劑量肺部電腦斷層檢查，但我有一些問題想請教您： 1.低劑量肺部電腦斷層中的輻射射線是否會照射到肝臟，導致原本肝硬化的狀況更為嚴重，增加肝臟病變的風險呢！ 醫生 您好 近日做腹部電腦斷層的檢查，吸氣沒有做確實，就直接閉氣了，請問會影響到影像的判讀的嗎？謝謝您的答覆 最近做了電腦斷層，報告如下 Pre- and post- enhanced abdominal and pelvis CT axial images and coronal, sagittal reconstruction: ＞No radiopaque nodules nor abnormal dilatation of the bilateral urinary collecting system. ＞Collapsed urinary bladder. ＞Mild ascites in the pelvis. ＞Post cholecystectomy and surgical clips retention. ＞Unremarkable liver, both kidneys, pancreas, bilateral adrenal glands, the spleen, the bowel loops, and visible lower lung fields. ＞No abnormal enlargement of the intraabdominal lymph nodes. Impression: 1)No radiopaque urolithiasis nor obstructive uropathy in this study. Suggest clinical correlation and follow up. 2)Mild ascites. 3)Post cholecystectomy. 請問 1. 月經來潮之前做電腦斷層會影響得出Mild ascites in the pelvis的判斷嗎？ 2. Mild ascites in the pelvis後續應該看那一科？因為報告內指肝腎等內臟都沒特別發現，要考慮大腸或子宮卵巢問題嗎？ 謝謝回覆 您好，本人因為「cyfra 21-1」檢驗數值偏高(3.5ng/mL)，有考慮做「肺部低劑量電腦斷層，LDCT」，但不放心做完之後是否適合回家接觸小朋友(4+6歲，共同生活)，網路上找了很多資料，大致上有看到有的做完有輻射殘留的檢查後醫院會給出後述單子「做完檢查72小時內，要跟14歲以下兒童和孕婦，保持一公尺的距離」，我有諮詢過健檢醫院，院方接洽人員表示LDCT輻射量算少，做完可以直接回家，不影響周圍的人(包含小孩)，但我希望得到的資訊是，我本人做完LDCT是否真的可以完全無虞的回家接觸小孩(4+6歲)，因為小孩就像孕婦一樣，屬於需要較高保護的族群，我本人希望是完全不影響的情況下才能放心去做檢查，又或是搭配怎樣的配套措施(如做完先去住旅館一日)才能放心，謝謝醫師耐心的看過我的疑問，謝謝您 您好 請教兩個問題 1. 家人55歲罹患腎細胞癌, 切除後目前免疫治療中, 每3個月須照一次胸部與腹部斷層掃描追蹤, 目前已照6次, 想請問這樣的3個月追蹤輻射量, 累積到多少時有另外產生癌症的疑慮 ? 2. 另一位家人54歲在區域醫院追蹤肺部 0.5 cm 小結節, 去年3月為低劑量肺部斷層掃描, 今年3月為一般劑量斷層掃描, 無加顯影劑, 之後至教學醫院接受第二意見, 醫師認為先不用處置, 安排8月底再做一次一般劑量斷層掃描, 且加顯影劑, 請問加顯影劑是否為必要選項? 一般劑量斷層掃描會不夠清楚來判定嗎 ? 謝謝 我咳瘦一個月多了，我12/19號報告斷層說右邊霧霧很輕微，想請問是感染還肺結核？ 醫生您好，我今年28歲 由於這幾年身體狀況真的很差 所以今年照了很多次腹部電腦斷層 每次都是醫生安排要做的，但做完都很害怕輻射劑量超標致癌的問題 目前總共照了5次腹部電腦斷層（有顯影劑）+2次低劑量胸部電腦斷層 從來沒看過像我一樣照這麼多次的 我現在每天擔心到不行，真的很後悔 但我又不知道怎麼拒絕醫生說我不想照 會因為這樣就很容易得癌症嗎 謝謝您了 王主任您好 因長期(已一年)反覆腹瀉問題，想自費去做檢查(已做過胃鏡大腸鏡、上腹部MRI) 想問醫師 我如果是想檢查小腸的話， 是要選：電腦斷層、還是MRI 麻煩您了 感恩 | 除非病情需要，一般並不建議於三個月內重複接受電腦斷層檢查。 電腦斷層的輻射量雖不至於會對身體造成立即性重大不良影響，但若追蹤間隔的時間過短，有可能會將可疑病灶誤認為良性。 另外，有少數人會對靜脈注射顯影劑過敏，或是引起顯影劑腎病變。 因每個人的身體狀況並不同，病灶型態亦不同，建議您依照為您看診的醫師之建議來做後續追蹤及處置即可。 10歲女性，照2張全口X光和一次牙齒電腦斷層的輻射劑量約0.22毫西弗，歐美國際線飛機來回的輻射劑量約0.16毫西弗，這些輻射曝露量總和尚未超過台灣地區每人每年接受的天然背景輻射劑量(約為1.62毫西弗)，對您女兒的健康不至於造成影響，請您不用過於擔心。 您好, 輻射是一種能量，在做檢查的當時會有輻射暴露，做完後輻射不會堆積在人體內。類似曬太陽後陽光不會堆積在身體內。要注意的是輻射效應對身體的影響，例如曬太陽曬到皮膚身體傷害，身體會有相關的後續反應。 依據國際輻射防護委員會第60號報告書的資料，當一個人遭受100毫西弗的輻射劑量曝露時，他的罹癌機率將會比沒接受過曝露的人高出0.24%。也就是假設十萬個人同時被100毫西弗的劑量曝露，其中就會有240人因此得到癌症。而依據國民健康署的網站資訊，不論男女在一生中約有40%的風險會被診斷出癌症，也就是說，這十萬人就算什麼事都不做，也有4萬人會得到癌症。故以現有的科學數據，有效劑量低於100毫西弗的輻射曝露為低劑量輻射，不需要特別在意; 但是單一器官高於100毫戈雷的輻射曝露，則要密切注意。 輻射檢查由醫師依醫療專業判斷是否需要進行該項檢查，以醫療曝露之正當性、最適化為原則，不會限制輻射檢查的次數或劑量。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 資料來源: 1. 怕輻射，不如先補腦/ 廖彥朋著-初版。時報文化2016.03 ISBN978-957-13-6573-2(平裝) 2. 國民健康署參考網址: https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=10357 您好, 做不施打含碘對比劑的電腦斷層對小朋友沒有影響，可以和平常時一樣正常接觸。如果有施打含碘對比劑，建議從接受含碘對比劑起暫停哺乳12-24小時。或建議與安排檢查的醫師討論。 以上請參考，祝平安健康。 您好, 依美國放射技師網站資料，一次胸部LDCT的輻射劑量約2毫西弗。一次標準的胸部電腦斷層輻射劑量約為7毫西弗。 肺癌定期篩檢建議選擇用LDCT做為影像篩檢工具。 美國放射線學會對篩檢的結果分類為0, 1, 2, 3, 4A，下次的追蹤建議是用 LDCT。如果篩檢結果為 4B，後續追蹤要考慮標準(診斷型)電腦斷層或依臨床狀況其他進一步處置。目前各醫院 LDCT 屬於自費項目的檢查。 以上請參考，祝平安健康。 您好, 肺部毛玻璃陰影與您提到的這種呼氣憋氣情形關聯性很低，建議至胸腔科專科醫師門診，由專科醫師進行診療評估。 以上請參考，祝平安健康。 您好: 1.鼻竇CT約0.7msv，頭部CT約2.0msv，醫療需求無需考慮輻射過量。 2.是的。 3.無證據顯示會對身體產生巨大危害或致癌。 您好, 1.頭部電腦斷層對於患者如有神經功能異常症狀，要釐清是否與腦部特殊急性疾病相關時，有快速、準確等比其他影像優異的不可取代角色，在急診室是很常見的一項檢查。電腦斷層的檢查時機依病人的臨床症狀而決定，不會限制檢查的次數或頻率，由醫師專業判斷病人是否須進行電腦斷層檢查。 2.您提到耳科也排了腦部電腦斷層，建議先到耳科醫師門診向醫師說明已於急診進行頭部電腦斷層，請教是否需要再次進行頭部電腦斷層。如為同家醫院，醫師可於院內影像觀看;如為不同家醫院，醫師可利用病人的健保卡經由健保雲端查閱半年內的影像或透過資源共享拷貝電腦斷層影像觀看。 3.陪同者如與小孩同在電腦斷層攝影室內，工作人員會給予陪同者穿戴鉛衣提供安全防護，是讓檢查能安全進行的常規項目，大自然中也存在背景輻射，請您不要太擔心。 4.兒童因為器官尚在發育，生命期還很長，累積的風險因此增高。建議您紀錄兒童的X光輻射暴露病史，於接受X光檢查時與醫師討論檢查的必要性，評估檢查的優點大於風險後再進行X光檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 您好, 幼兒進行影像檢查，躁動無法配合是執行檢查人員很大的挑戰。成人執行一次頭部電腦斷層的輻射劑量約為2毫西弗，執行4次頭部電腦斷層以美國技師公會網站計算結果額外癌症風險為0.092312%。根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，100 毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。 兒童因為器官尚在發育，生命期還很長，累積的風險因此增高。建議您紀錄兒童的X光輻射暴露病史，於接受X光檢查時與醫師討論檢查的必要性，如不能配合檢查可考慮給予鎮靜藥物，評估檢查的優點大於風險後再進行X光檢查。大自然中存在背景輻射，全球平均的背景輻射劑量為每人每年2.4毫西弗。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 您好, LDCT胸腔電腦斷層掃描一次的輻射曝露約為常規斷層的1/5。128切或640切都符合國民健康署低劑量電腦斷層肺癌篩檢儀器要求的規格，進行LDCT的輻射劑量差異不大。各大醫院為強調該院有高階儀器設備，會推崇掃描切面數字愈來愈高的儀器，但電腦斷層掃描儀並不是愈多切愈好或愈準確，要有適宜的檢查作業流程及專業仔細的影像判讀，才可獲得最佳檢查結果。 以上請參考，祝平安健康。 您好, 1.乳房與腹部器官在橫膈膜的水平位置重疊，在定位掃描時無法避免會被照到乳房。橫切面掃描在腹部(Abdomen)會與部分乳房重疊，骨盆腔(Pelvis)則不會。 2.醫療隱私權為病人之基本權益，衛生福利部訂有「醫療機構醫療隱私維護規範」，規範醫療機構之醫事人員於執行醫療業務時，注意維護病人隱私，減少程序疑慮，以保障醫病雙方權益。 如對檢查有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 您好, 診斷型X光檢查屬於低劑量輻射放射線檢查，根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，100 毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。 X光輻射檢查要考慮的是檢查的必要性，不會限制輻射的劑量或檢查次數。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 您好， 在橫膈膜附近，有部分的肺臟與肝臟會在機器的共同掃瞄範圍內，輻射線會照到肝臟。低劑量肺部電腦斷層的輻射劑量約2毫西弗，國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。 肝硬化不會因為進行低劑量肺部電腦斷層而惡化。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 您好， 應該不會。 如果影響判讀，檢查單位會通知要重照。如果沒被要求重照，表示沒有影響。 以上請參考，祝平安健康。 您好, 這段文字字面的意思是骨盆腔內輕度腹水。 腹水的原因很多，低血蛋白、肝臟、心臟、腎臟疾病、腹腔內發炎、感染或腫瘤，均可能引起腹水。電腦斷層影像是臨床診斷的輔助參考項目之一，最終診斷須臨床專科醫師依症狀、病史、身體理學檢查、實驗室檢驗結果做完整的綜合評估。建議依臨床症狀至相關科別由專科醫師綜合評估，或至婦產科、家醫科門診，由醫師診療評估。 以上請參考，祝平安健康。 您好, 肺部「低劑量電腦斷層」是利用X光球管繞著人體且X光穿透人體後取得資料，經電腦重組顯像的攝影術，是無痛且快速的檢查，可以提高肺腫瘤偵測的準確度。在檢查儀器掃瞄當中才會有輻射暴露，做完檢查，輻射不會殘留在身體內，維持正常的作息即可，請您不必擔心。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。 以上請參考，祝平安健康。 您好, X光輻射檢查考慮的是檢查的必要性，不會限制輻射的劑量或檢查次數。 美國醫學物理協會在2011發表公開聲明，如單次「放射線檢查」輻射劑量小於50毫西弗;短時間（如一年）內進行多次「放射線檢查」，但總劑量小於100毫西弗，則其「輻射劑量」的潛在風險可以忽略，甚至無風險。 使用對比劑(顯影劑)進行影像檢查可以讓影像更清楚，是否要施打對比劑由臨床醫師根據受檢者病況進行評估安排。 聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 您好, 電腦斷層霧霧的最可能為發炎，感染或是肺結核都屬於發炎，須要其他檢查，例如實驗室抽血、驗痰或其他佐證評估。 如果症狀持續，請至胸腔科門診，由專科醫師進一步評估分析。 以上請參考，祝您平安健康。 您好, 依據國民健康署的網站資訊，不論男女在一生中約有40%的風險會被診斷出癌症，而絕大多數的人是因為老化、長期暴露在菸、酒及檳榔或輻射線及空氣汙染等危險因子所引起，其它如不良的飲食與沒有規律的運動，也都是導致癌症的危險因子。國民健康署參考網址: https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=10357 輻射檢查由醫師依醫療專業判斷是否需要進行該項檢查，以醫療曝露之正當性、最適化為原則，不會限制輻射檢查的次數或劑量。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 您好, 小腸的影像學檢查可選擇小腸X光攝影或電腦斷層掃描。磁振造影沒有輻射性但檢查時間長、受小腸蠕動干擾影響大，較不適用於小腸。腸胃科在小腸的檢查工具還有小腸膠囊內視鏡。腹瀉有時候是腸道內菌種的因素造成，影像學檢查只能排除解剖構造之原因。 各項影像檢查工具各有優點和缺點，建議至胃腸肝膽科專科醫師門診，由專科醫師評估進行診療。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,361 |
放射線科 | 電腦斷層 | 本人於健檢時有做低劑量胸部斷層掃描發現肺部有受損（肺葉有洞、疑似支氣管擴張），持續追蹤半年，又再做了一次低劑量胸部斷層，情況仍未改善，於是醫生說4個月後再排一次低劑量斷層（加打顯影劑）。但因肺部受損原因未找出，本人實為焦慮，如果馬上就做低劑量斷層（加打顯影劑），是否對身體會有不良影響? | 除非病情需要，一般並不建議於三個月內重複接受電腦斷層檢查。 電腦斷層的輻射量雖不至於會對身體造成立即性重大不良影響，但若追蹤間隔的時間過短，有可能會將可疑病灶誤認為良性。 另外，有少數人會對靜脈注射顯影劑過敏，或是引起顯影劑腎病變。 因每個人的身體狀況並不同，病灶型態亦不同，建議您依照為您看診的醫師之建議來做後續追蹤及處置即可。 | 4,362 |
放射線科 | 電腦斷層 | 王醫師您好: 小女今年10歲，因下顎一約0.5公分疑似骨質硬塊，6月9日在牙科矯正診所照了一次全口x光，6月25日至大醫院又照一張全口x光和自費錐狀束射電腦斷層。7/2即將前往歐洲旅遊。這些放射檢查，再加上搭國際線飛機的輻射量，是否對健康會有影響? | 10歲女性，照2張全口X光和一次牙齒電腦斷層的輻射劑量約0.22毫西弗，歐美國際線飛機來回的輻射劑量約0.16毫西弗，這些輻射曝露量總和尚未超過台灣地區每人每年接受的天然背景輻射劑量(約為1.62毫西弗)，對您女兒的健康不至於造成影響，請您不用過於擔心。 | 4,363 |
放射線科 | 電腦斷層 | 醫師您好， 1.想請問照電腦斷層的輻射量是會累積在體內的嗎？最近要做頭部的電腦斷層掃描（需要打顯影劑）。 2.因為去年10月有做過腹部的電腦斷層（也是有打顯影劑的），健保app顯示我目前是12.2毫西佛，這樣是否有安全的疑慮呢？ 3.建議不要超過100毫西佛是一輩子都不要超過嗎？ 非常感謝您！ | 您好, 輻射是一種能量，在做檢查的當時會有輻射暴露，做完後輻射不會堆積在人體內。類似曬太陽後陽光不會堆積在身體內。要注意的是輻射效應對身體的影響，例如曬太陽曬到皮膚身體傷害，身體會有相關的後續反應。 依據國際輻射防護委員會第60號報告書的資料，當一個人遭受100毫西弗的輻射劑量曝露時，他的罹癌機率將會比沒接受過曝露的人高出0.24%。也就是假設十萬個人同時被100毫西弗的劑量曝露，其中就會有240人因此得到癌症。而依據國民健康署的網站資訊，不論男女在一生中約有40%的風險會被診斷出癌症，也就是說，這十萬人就算什麼事都不做，也有4萬人會得到癌症。故以現有的科學數據，有效劑量低於100毫西弗的輻射曝露為低劑量輻射，不需要特別在意; 但是單一器官高於100毫戈雷的輻射曝露，則要密切注意。 輻射檢查由醫師依醫療專業判斷是否需要進行該項檢查，以醫療曝露之正當性、最適化為原則，不會限制輻射檢查的次數或劑量。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 資料來源: 1. 怕輻射，不如先補腦/ 廖彥朋著-初版。時報文化2016.03 ISBN978-957-13-6573-2(平裝) 2. 國民健康署參考網址: https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=10357 | 4,364 |
放射線科 | 電腦斷層 | 想請問老婆最近剛生完小孩 生產前有做過健康檢查 大概是2023/6月份做的 肺部有一顆結節跟一顆毛玻璃結節0.4公分 請問這樣會影響到小朋友嗎 最近要回去醫院做檢察 如果做CT的話做完還可以接觸小朋友嗎 小朋友目前剛滿兩個月 | 您好, 做不施打含碘對比劑的電腦斷層對小朋友沒有影響，可以和平常時一樣正常接觸。如果有施打含碘對比劑，建議從接受含碘對比劑起暫停哺乳12-24小時。或建議與安排檢查的醫師討論。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,365 |
放射線科 | 電腦斷層 | 主任您好： 之前詢問過電腦斷層輻射劑量的問題，想再請問，如果在9/23追蹤肺部的實質結節可以選擇LDCT方式嗎？還是一定要選擇一般的肺部電腦斷層呢？醫生說LDCT的影像會比較模糊，一般肺部電腦斷層的比較清楚，這兩種方式的輻射劑量大概相差多少呢？ 一般選擇LDCT方式追蹤是需要自費嗎？ 謝謝您的回覆 | 您好, 依美國放射技師網站資料，一次胸部LDCT的輻射劑量約2毫西弗。一次標準的胸部電腦斷層輻射劑量約為7毫西弗。 肺癌定期篩檢建議選擇用LDCT做為影像篩檢工具。 美國放射線學會對篩檢的結果分類為0, 1, 2, 3, 4A，下次的追蹤建議是用 LDCT。如果篩檢結果為 4B，後續追蹤要考慮標準(診斷型)電腦斷層或依臨床狀況其他進一步處置。目前各醫院 LDCT 屬於自費項目的檢查。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,366 |
放射線科 | 電腦斷層 | 本人1月有作肺部CT，報告出來有肺部雙側下葉有4-5個陰影類似毛玻璃，我有疑問會是我呼氣憋氣錯誤嗎？我吸氣吸滿時有用力縮小腹，這樣會引起肺部出現陰影嗎？ | 您好, 肺部毛玻璃陰影與您提到的這種呼氣憋氣情形關聯性很低，建議至胸腔科專科醫師門診，由專科醫師進行診療評估。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,367 |
放射線科 | 電腦斷層 | 我在這幾年做過一次頭部電腦斷層（110/9/23）沒有打顯影劑，一次頭部核磁共振有打顯影劑（111/3/16），一次鼻竇電腦斷層（113/2/8）沒有打顯影劑，胸腔X光分別在113年2月8日、111年5月27日和111年8月31日和111年2月1日和110年8月30日共五次 112年8月到現在，這半年多時間做過牙齒五張全口X光和十幾張小張根尖X光 1.想請問醫生鼻竇和頭部電腦斷層大約在幾毫西佛呢？這樣的檢察時間間隔會不會有輻射過量的問題？ 2.頭部核磁共振沒有輻射問題對嗎？ 3.以上這些檢查會不會對身體造成輻射過量，造成身體很大的危害？或致癌？ | 您好: 1.鼻竇CT約0.7msv，頭部CT約2.0msv，醫療需求無需考慮輻射過量。 2.是的。 3.無證據顯示會對身體產生巨大危害或致癌。 | 4,368 |
放射線科 | 電腦斷層 | 帶小孩到急診(小孩疑似有抽搐的動作) 醫生幫小孩照腦部電腦斷層(小孩5個月)，因為懷疑小孩有摔傷， 我有特意告知醫師小孩有皮質軟化(腦部發育不全的事情，希望可以用腦超)，但醫師堅持要照電腦斷層 我當下蠻抗拒的，我親自帶24小時，小孩有沒有摔傷我一定知道 後來當然照完電腦斷層也沒有事情 但是很擔心電腦斷層的輻射會造成寶寶的傷害 而且耳科也在下週排腦部電腦斷層 請問電腦斷層要間距多少時間比較好 還有請問輻射會對小孩造成什麼影響 畢竟小孩已經腦部發育不好了😭 還有陪同者也會造成影響嗎？ 先謝謝回答 | 您好, 1.頭部電腦斷層對於患者如有神經功能異常症狀，要釐清是否與腦部特殊急性疾病相關時，有快速、準確等比其他影像優異的不可取代角色，在急診室是很常見的一項檢查。電腦斷層的檢查時機依病人的臨床症狀而決定，不會限制檢查的次數或頻率，由醫師專業判斷病人是否須進行電腦斷層檢查。 2.您提到耳科也排了腦部電腦斷層，建議先到耳科醫師門診向醫師說明已於急診進行頭部電腦斷層，請教是否需要再次進行頭部電腦斷層。如為同家醫院，醫師可於院內影像觀看;如為不同家醫院，醫師可利用病人的健保卡經由健保雲端查閱半年內的影像或透過資源共享拷貝電腦斷層影像觀看。 3.陪同者如與小孩同在電腦斷層攝影室內，工作人員會給予陪同者穿戴鉛衣提供安全防護，是讓檢查能安全進行的常規項目，大自然中也存在背景輻射，請您不要太擔心。 4.兒童因為器官尚在發育，生命期還很長，累積的風險因此增高。建議您紀錄兒童的X光輻射暴露病史，於接受X光檢查時與醫師討論檢查的必要性，評估檢查的優點大於風險後再進行X光檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,369 |
放射線科 | 電腦斷層 | 您好， 我兒子目前一歲四個月，在飯店的浴室滑倒撞到後腦勺，一小時候就吐了兩次，馬上送急診，急診醫師說因為他還太小，照頭部電腦斷層未來有腦病變的疑慮，因此建議先觀察就好。 但幾天後還是有嘔吐、嗜睡跟無精打采的狀況，所以去了第二次急診(不同醫院)，當時醫師說雖然不像腦出血，但以防萬一還是照一下電腦斷層。 殊不知我兒一直亂動，即使在懷裡睡著了，讓他躺下時他就醒了，即使壓住他的下顎，還是沒辦法成功照好，就這樣連續照了四次都失敗，最後跟醫師討論，覺得他看起來是腦震盪，我們決定先觀察。 我想請教，以我兒才一歲四個月，連續照四次電腦斷層是不是更加增加未來腦癌、白血病或其他腦病變的機率，機率大概多少? 另外有看到一個說法是「年紀越小對輻射的敏感度越高，因此病變的機率也越高」，請問這是真的嗎QQ 我有嘗試用健保快易通APP看他當晚接受到多少數值的輻射，但可能因為成像失敗，所以醫院沒有上傳。我這幾天真的很自責讓他受傷，又很焦慮輻射對他未來健康的威脅... 感謝王醫師百忙之中回答，辛苦了~ | 您好, 幼兒進行影像檢查，躁動無法配合是執行檢查人員很大的挑戰。成人執行一次頭部電腦斷層的輻射劑量約為2毫西弗，執行4次頭部電腦斷層以美國技師公會網站計算結果額外癌症風險為0.092312%。根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，100 毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。 兒童因為器官尚在發育，生命期還很長，累積的風險因此增高。建議您紀錄兒童的X光輻射暴露病史，於接受X光檢查時與醫師討論檢查的必要性，如不能配合檢查可考慮給予鎮靜藥物，評估檢查的優點大於風險後再進行X光檢查。大自然中存在背景輻射，全球平均的背景輻射劑量為每人每年2.4毫西弗。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,370 |
放射線科 | 電腦斷層 | 醫生您好 想請問LDCT胸腔電腦斷層檢驗。 使用128切和640切時。 是否640切的輻射量會比128切的少？ 因為我之前去的分院好像只有128切。 640切他們擺在總院健檢中心。 秉持著還輻射接受越少越好的心態（畢竟剛照完一次7毫西弗的標準CT）。 正在考慮未來複檢是否尋求640切的影像。 謝謝您 | 您好, LDCT胸腔電腦斷層掃描一次的輻射曝露約為常規斷層的1/5。128切或640切都符合國民健康署低劑量電腦斷層肺癌篩檢儀器要求的規格，進行LDCT的輻射劑量差異不大。各大醫院為強調該院有高階儀器設備，會推崇掃描切面數字愈來愈高的儀器，但電腦斷層掃描儀並不是愈多切愈好或愈準確，要有適宜的檢查作業流程及專業仔細的影像判讀，才可獲得最佳檢查結果。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,371 |
放射線科 | 電腦斷層 | 醫師您好， 請問若要做 CT With/ Without Contrast- Abdomen 和 CT With/ Without Contrast- Pelvis，會照得到魔滴義乳嗎？魔滴裡面是有微型晶片的。 若照得到，請問要怎麼避免或與放射師溝通，讓同行人不知道義乳的事？ | 您好, 1.乳房與腹部器官在橫膈膜的水平位置重疊，在定位掃描時無法避免會被照到乳房。橫切面掃描在腹部(Abdomen)會與部分乳房重疊，骨盆腔(Pelvis)則不會。 2.醫療隱私權為病人之基本權益，衛生福利部訂有「醫療機構醫療隱私維護規範」，規範醫療機構之醫事人員於執行醫療業務時，注意維護病人隱私，減少程序疑慮，以保障醫病雙方權益。 如對檢查有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,372 |
放射線科 | 電腦斷層 | 醫師您好 我父親於12/4發生車禍，後送台北醫院急診室， 撞到腳但沒有撞到頭，但是醫生卻安排了頭部電腦斷層， 以及腳部x光共6張，醫生看完電腦斷層及x光後， 診斷骨頭皆正常。 12/5 接尋到被台北醫院丟在公車站牌的父親，再度返回 台北醫院，欲掛號時其護理師告知因為x光及電腦斷層皆沒問題 ，才會讓其返家。(但期間已經坐輪椅了) 後來返家之後父親因右膝蓋疼痛無法站立伸直以致於無法爬上住家 故再送到輔大醫院急診室 急診醫師不採納台北醫院的x光照(有申請光碟過去) 要求重照x光，右膝蓋及右小腿共照5張， 結果醫師告知是右膝蓋粉碎性骨折 也因為有骨折所以必須照膝蓋的電腦斷層! 請問一天之內 頭部電腦斷層(黑白)+膝蓋部位電腦斷層(彩色) + x光 11張。 這樣的輻射劑量會不會太高超過呢? 謝謝。 | 您好, 診斷型X光檢查屬於低劑量輻射放射線檢查，根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，100 毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。 X光輻射檢查要考慮的是檢查的必要性，不會限制輻射的劑量或檢查次數。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,373 |
放射線科 | 電腦斷層 | 醫生您好，我爸今天50歲，有肝硬化病史，因為職業的關係我最近打算帶他去做低劑量肺部電腦斷層檢查，但我有一些問題想請教您： 1.低劑量肺部電腦斷層中的輻射射線是否會照射到肝臟，導致原本肝硬化的狀況更為嚴重，增加肝臟病變的風險呢！ | 您好， 在橫膈膜附近，有部分的肺臟與肝臟會在機器的共同掃瞄範圍內，輻射線會照到肝臟。低劑量肺部電腦斷層的輻射劑量約2毫西弗，國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。 肝硬化不會因為進行低劑量肺部電腦斷層而惡化。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,374 |
放射線科 | 電腦斷層 | 醫生 您好 近日做腹部電腦斷層的檢查，吸氣沒有做確實，就直接閉氣了，請問會影響到影像的判讀的嗎？謝謝您的答覆 | 您好， 應該不會。 如果影響判讀，檢查單位會通知要重照。如果沒被要求重照，表示沒有影響。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,375 |
放射線科 | 電腦斷層 | 最近做了電腦斷層，報告如下 Pre- and post- enhanced abdominal and pelvis CT axial images and coronal, sagittal reconstruction: ＞No radiopaque nodules nor abnormal dilatation of the bilateral urinary collecting system. ＞Collapsed urinary bladder. ＞Mild ascites in the pelvis. ＞Post cholecystectomy and surgical clips retention. ＞Unremarkable liver, both kidneys, pancreas, bilateral adrenal glands, the spleen, the bowel loops, and visible lower lung fields. ＞No abnormal enlargement of the intraabdominal lymph nodes. Impression: 1)No radiopaque urolithiasis nor obstructive uropathy in this study. Suggest clinical correlation and follow up. 2)Mild ascites. 3)Post cholecystectomy. 請問 1. 月經來潮之前做電腦斷層會影響得出Mild ascites in the pelvis的判斷嗎？ 2. Mild ascites in the pelvis後續應該看那一科？因為報告內指肝腎等內臟都沒特別發現，要考慮大腸或子宮卵巢問題嗎？ 謝謝回覆 | 您好, 這段文字字面的意思是骨盆腔內輕度腹水。 腹水的原因很多，低血蛋白、肝臟、心臟、腎臟疾病、腹腔內發炎、感染或腫瘤，均可能引起腹水。電腦斷層影像是臨床診斷的輔助參考項目之一，最終診斷須臨床專科醫師依症狀、病史、身體理學檢查、實驗室檢驗結果做完整的綜合評估。建議依臨床症狀至相關科別由專科醫師綜合評估，或至婦產科、家醫科門診，由醫師診療評估。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,376 |
放射線科 | 電腦斷層 | 您好，本人因為「cyfra 21-1」檢驗數值偏高(3.5ng/mL)，有考慮做「肺部低劑量電腦斷層，LDCT」，但不放心做完之後是否適合回家接觸小朋友(4+6歲，共同生活)，網路上找了很多資料，大致上有看到有的做完有輻射殘留的檢查後醫院會給出後述單子「做完檢查72小時內，要跟14歲以下兒童和孕婦，保持一公尺的距離」，我有諮詢過健檢醫院，院方接洽人員表示LDCT輻射量算少，做完可以直接回家，不影響周圍的人(包含小孩)，但我希望得到的資訊是，我本人做完LDCT是否真的可以完全無虞的回家接觸小孩(4+6歲)，因為小孩就像孕婦一樣，屬於需要較高保護的族群，我本人希望是完全不影響的情況下才能放心去做檢查，又或是搭配怎樣的配套措施(如做完先去住旅館一日)才能放心，謝謝醫師耐心的看過我的疑問，謝謝您 | 您好, 肺部「低劑量電腦斷層」是利用X光球管繞著人體且X光穿透人體後取得資料，經電腦重組顯像的攝影術，是無痛且快速的檢查，可以提高肺腫瘤偵測的準確度。在檢查儀器掃瞄當中才會有輻射暴露，做完檢查，輻射不會殘留在身體內，維持正常的作息即可，請您不必擔心。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,377 |
放射線科 | 電腦斷層 | 您好 請教兩個問題 1. 家人55歲罹患腎細胞癌, 切除後目前免疫治療中, 每3個月須照一次胸部與腹部斷層掃描追蹤, 目前已照6次, 想請問這樣的3個月追蹤輻射量, 累積到多少時有另外產生癌症的疑慮 ? 2. 另一位家人54歲在區域醫院追蹤肺部 0.5 cm 小結節, 去年3月為低劑量肺部斷層掃描, 今年3月為一般劑量斷層掃描, 無加顯影劑, 之後至教學醫院接受第二意見, 醫師認為先不用處置, 安排8月底再做一次一般劑量斷層掃描, 且加顯影劑, 請問加顯影劑是否為必要選項? 一般劑量斷層掃描會不夠清楚來判定嗎 ? 謝謝 | 您好, X光輻射檢查考慮的是檢查的必要性，不會限制輻射的劑量或檢查次數。 美國醫學物理協會在2011發表公開聲明，如單次「放射線檢查」輻射劑量小於50毫西弗;短時間（如一年）內進行多次「放射線檢查」，但總劑量小於100毫西弗，則其「輻射劑量」的潛在風險可以忽略，甚至無風險。 使用對比劑(顯影劑)進行影像檢查可以讓影像更清楚，是否要施打對比劑由臨床醫師根據受檢者病況進行評估安排。 聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,378 |
放射線科 | 電腦斷層 | 我咳瘦一個月多了，我12/19號報告斷層說右邊霧霧很輕微，想請問是感染還肺結核？ | 您好, 電腦斷層霧霧的最可能為發炎，感染或是肺結核都屬於發炎，須要其他檢查，例如實驗室抽血、驗痰或其他佐證評估。 如果症狀持續，請至胸腔科門診，由專科醫師進一步評估分析。 以上請參考，祝您平安健康。 | 4,379 |
放射線科 | 電腦斷層 | 醫生您好，我今年28歲 由於這幾年身體狀況真的很差 所以今年照了很多次腹部電腦斷層 每次都是醫生安排要做的，但做完都很害怕輻射劑量超標致癌的問題 目前總共照了5次腹部電腦斷層（有顯影劑）+2次低劑量胸部電腦斷層 從來沒看過像我一樣照這麼多次的 我現在每天擔心到不行，真的很後悔 但我又不知道怎麼拒絕醫生說我不想照 會因為這樣就很容易得癌症嗎 謝謝您了 | 您好, 依據國民健康署的網站資訊，不論男女在一生中約有40%的風險會被診斷出癌症，而絕大多數的人是因為老化、長期暴露在菸、酒及檳榔或輻射線及空氣汙染等危險因子所引起，其它如不良的飲食與沒有規律的運動，也都是導致癌症的危險因子。國民健康署參考網址: https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=10357 輻射檢查由醫師依醫療專業判斷是否需要進行該項檢查，以醫療曝露之正當性、最適化為原則，不會限制輻射檢查的次數或劑量。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,380 |
放射線科 | 電腦斷層 | 王主任您好 因長期(已一年)反覆腹瀉問題，想自費去做檢查(已做過胃鏡大腸鏡、上腹部MRI) 想問醫師 我如果是想檢查小腸的話， 是要選：電腦斷層、還是MRI 麻煩您了 感恩 | 您好, 小腸的影像學檢查可選擇小腸X光攝影或電腦斷層掃描。磁振造影沒有輻射性但檢查時間長、受小腸蠕動干擾影響大，較不適用於小腸。腸胃科在小腸的檢查工具還有小腸膠囊內視鏡。腹瀉有時候是腸道內菌種的因素造成，影像學檢查只能排除解剖構造之原因。 各項影像檢查工具各有優點和缺點，建議至胃腸肝膽科專科醫師門診，由專科醫師評估進行診療。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,381 |
放射線科 | 輻射問題 | 揚醫生您好: 想繼續請教您,日前去看骨科,醫生建議痛的部位在照一次斷層掃描,我想知道1.一般的斷層掃瞄輻射量有多高2.年初已照過全身骨頭掃描,現在需要再做一次嗎3.檢查骨頭問題除了做斷層掃描是否可做MRI比較沒有輻射線問題,我的部位是在右邊肚臍和胸部之間的一個點,謝謝您的解答 醫師您好，不好意思打擾了。 本人因為手腳近來有震顫蔓延的情況， (先是右手、然後左手、然後左右大腿...漸進式震顫) 擔心是漸凍人或其它症狀， 故前往了神內科診所求診! 醫師安排了頸椎與腰椎的X光攝影， 頸椎與腰椎正側面各一張，共四張。 照完後就頭暈、噁心、眼睛乾澀!! 懷疑這是一次被安排四張X光攝影過量所造成的後遺症!!? 請問這樣照一次腰椎與頸椎共四張! (腰1.5+1.5+頸2+2=總共7毫西弗?...嗎?) 是不是過量了呢!!? 後遺症會隨著時間緩解嗎? 謝謝醫師解惑，感恩。 我於今年8月健檢做過腹部、胸部、腰椎X 光各1次，後於9月到12月做過牙醫診所全口牙齒X 光3次、單口牙齒4次，因疑似心肌缺氧問題11月做過心臟心肌灌注（有打顯影劑）及12月心臟全寶石電腦斷層，我有打算於明年1月初做試管嬰兒，請問上述的輻射量會影響卵子嗎？謝謝 如題 我有慮病症 所以常常會懷疑自己身上長了什麼不好的東西 由於擔心輻射造成癌症問題 請醫師幫我看看這樣是否超標~ 今年度總共照了1次頭頸部電腦斷層 X光方面是左右手腕 骨盆 左右小腿+膝蓋 右腳踝 右大腿 腹部照過兩次 胸部照過4次 這樣自己算起來X光片差不多照了快20張 尤其是電腦斷層 聽耳鼻喉科醫師說電腦斷層頭頸部照一次=照了一百張X光片是真的嗎? 有點擔心 望醫師解慮 謝謝~ 醫生您好，我是上次發問的荷荷，謝謝您的回覆，我現在已經不擔心了。但我想追問您一個問題，您說大量的x光輻射是有可能導致骨骼變化的，這個變化是指骨癌之類的嗎？？謝謝 孫醫師,您好 因工作關係，公司希望同仁每年進行一次一般X光拍攝，主要是針對「胸部」進行拍攝 但因我的年紀已經34歲，且預計下半年度懷孕，因此不知道建議拍攝Ｘ光嗎？ 是否會有影響 還請孫醫師指導了 謝謝 葉小姐 張醫師 您好! 我因為牙齒的問題日前在診所檢查並照了一次全口的x光,隔了4-5天轉診至台北大醫院又照了一次全口x光和2-3張小片,這之後我的嘴唇就爆發了單純性皰疹,很嚴重.我想要請教張醫師,我在這麼近的時間內照了這麼多次的x光,而且脖子也沒有什麼防護,那對我的身體有無影響,特別是甲狀腺會不會產生什麼問題?此外,照了X光後可以吃那些東西來修復傷害並保養?(食物或保健品),謝謝,還請張醫師撥空回覆. 進行肺腫瘤楔形手術切除之前，有用染色定位腫瘤的位置，以便進行微創手術。 定位期間好像用CT照了很多次，感覺輻射量很高。 想請問醫師，這樣染色定位做一次，輻射量大概多高? 謝謝! 近期因為下背痛看了幾次醫生跟Ｘ光檢查，後來上健保快易通app才發現自己一年內照了數次Ｘ光檢查，分別是 去年10月胸腔檢查＊1， 今年2月左腳踝檢檢查＊1， 今年5月骨盆及髖關節檢查＊1， 今年5月脊椎檢查＊1， 今年5月胸腔檢查＊2， 今年6月腹部檢查＊1， 今年７月脊椎檢查＊1（因為醫生說看不到其他醫院的片子要求我在做一次）請問醫生，一年內接受這樣的輻射量是否超標了呢？實在很擔心，懇請回覆，感恩 醫生您好~ 想先台灣e院的工作人員表達歉意，非常抱歉，因為我之前已經問過類似的問題了，但因我有憂鬱及慮病症的傾向，所以仍會感到不放心...若是問完這次還是不放心，我會求助心理醫生的，不會再問類似的問題的，謝謝工作人員及醫生們的耐心及包容。 我的問題就是想請問醫生，x光或是電腦斷層的輻射會不會使成人的骨骼病變，導致已經發育完的骨骼又繼續發育，變成巨人症? 我之前因為受傷一個月內照了20多張腰部以及腿部的x光片，現在想想很擔心，謝謝醫生。 請問醫生 自己身體有無輻射過量.超標的問題...可以如何檢測得知呢? 若是身體已有輻射過量問題...有無解決的辦法?可以治療嗎? 醫師您好： 小犬目前15歳，4年前因雞胸做了胸部電腦斷層（醫生給我們看了2張立體胸骨片子）因後來才知輻射劑量很強，再加上這4年我們曾各飛一次德國和加拿大多倫多旅行，又擔心高空輻射增加小犬身體輻射的負擔，請教醫生這會影響孩子日後的身體嗎？另，孩子若須做牙齒矯正，小犬還能照口腔X光檢查嗎？非常感謝您撥冗回覆！謝謝！ 非常擔心的媽媽敬上 楊主任您好，我因睪丸癌複診檢查腹部和骨盆CT，很不巧檢查後的那當天與隔天行房後讓老婆懷孕了，請問這樣的輻射量會讓我當天的精蟲污染而導致以後讓胎兒異常嗎？真的好擔心，感謝您的解答 謝謝醫師詳細的回答 今天回診心臟科醫師除照胸部x光之外,又幫我安排了 核醫心臟掃描,好像要喝一種鉈201的顯影劑,請問這種檢查 輻射劑量高嗎?鉈201也有輻射嗎?有副作用嗎?去年才做過 腎臟攝影IVP,今年又做這個檢查適合嗎?體內輻射累積會否過高, 增加罹癌的風險呢?不好意思短時間內問您那麼多問題,感激不盡!! 王醫師您好: 今年因為腰痛去診所照了x光，他說我有脊椎側彎，於是又去了亞東照了兩次的x光看有沒有脊椎側彎，一共照了三次脊椎x光(每次都拍不同角度兩張)。 我有去google看到說腰脊x光一張大概1.5毫西弗，不曉得 腰脊x光 和 脊椎x光 是不是同個東西，如果是的話這樣每次照兩張我也照了9的毫西弗。 10月時又因為頭痛照了頭部的電腦斷層(有打顯影劑) 還有兩張胸部x光 還有3次的牙齒全口x光 請教一下這樣我今年照了多少的輻射?照了這麼多會有致癌風險嗎?謝謝王醫師 王主任 您好: 我是3/27凌晨的台北長庚急診病患，剛滿22歲，當天右下腹痛，被安排照射CT，並無施打顯影劑，照完腹部CT後頭痛暈不適至今，請問是CT引起的嗎？ 我之後又做腦波檢查，結果正常，神經內科醫師診斷為焦慮症，但我一直放心不下，還望釋疑，謝謝您。另有CT相關疑慮如下: 1.我有致電長庚檢驗科查詢，說輻射暴露劑量是不到7mSv，一般不是至少10mSv嗎？請問您，加上我的年齡只有22歲，7mSv相當於多大的終身可歸因致癌風險? 是僅如網路所說的或xrayrisk calculater所說4~6/10000 增加致癌風險嗎？不好意思，我真的很擔心。尤其看到大紀元新聞的報導，每年ct scan使3萬人罹癌且絕大多數為"年輕人"。 2.所寫照射body part:abd的ct，包含腹部縱面(是電腦合成嗎？還是整整拍2次?)及橫斷面及身體攝像，想請問您，照完腹部CT後發現有骨盆與膀胱攝護腺等影像，會對身體不良影響嗎？為何並非註記為body part:abd+pelvis的ct? 2.因為我才22歲擔憂有後遺症，且當天吸氣吐氣吸氣吐氣一共2個循環，是被拍了2輪嗎？且當天我着素色棉衣運動褲，並無更換上檢查衣，屈膝，身體並無鉛版保護，就直接躺進機器內，如此會有傷害其他例如腦部的可能嗎？甚或是照錯部位 3.擔心ct的傷害，本身並無血液病史，會建議我將來做血液常規等追蹤檢查嗎，多久時間該做檢查呢？ 非常感謝您 醫師您好： 目前家中長輩需要進行放射治療(電療)，但平常只有懷孕的太太能夠陪同前往(目前太太懷孕約四個月左右)，想詢問有關孕婦陪同前往放射科的問題。 1.治療結束放療室大門開啟(機器停轉)後，治療室內部(含通道)是否會殘留輻射？ 2.孕婦攙扶長輩出入治療室是否會對腹中胎兒造成影響？ 3.放療室的機器運作時經過金屬門附近是否有安全疑慮？又或者須保持多少距離才安全呢？ 註：醫院的治療機器是6D速鋒刀(Varian EDGE) 以上問題請教，謝謝醫師。 醫生不好意思，請容我再問您最後一個問題，想直接掛您的門診，但是找不到您看診的時間.... 所以您的意思是大量的X光輻射是有可能會造成骨骼的傷害，但是不會讓已閉合的生長板又打開繼續生長的對嗎？？ 謝謝醫生。 王醫師您好, 我8月底腳踝扭傷, 9/5去醫院照了一次左腳踝骨的x光 (正面一張,側面一張) 醫生看x光懷疑骨折,照了左腳的電腦斷層ct => 確定骨折 9/19 複診再照了一次x光 (正,側)=>沒有長歪 醫生說過一個月再去照一次 有點擔心照太多 1) 請問照腳踝的x光,和ct劑量約是多少毫西弗 ? 我在行政院原子能委員會的輻射劑量圖表上,沒有找到照腳骨頭的? 胸部ct :7毫西弗, 心臟ct:16 腰脊x光: 1.5 毫西弗 假如腳 ct = 胸~心臟之前 (7+16)/2 = 10.15 毫西弗 一年建議不要超過 10 毫西弗的話我是不是已經超標, 要儘量隔久一點再去骨科複檢呢 ? 2)請問在醫院照x光可以跟他們借鉛衣穿嗎? 這兩次照腳 x 光都沒有穿,但去看牙醫,反而有鉛衣可以穿. 我可以要求要穿嗎 ? 感謝王醫師回復! 小孩9個月因嘔吐哭鬧在急診照了胸腹x光，至小兒科追蹤時醫生說那麼小不應該照x光檢查，你應該要拒絕照，導致我非常自責，則知道就不要去急診了 請問那麼小的嬰兒照x光，還照了腹部，對於日後會有什麼影響嗎？增加罹癌風險？不孕？ | Chen 小姐: 妳好， 電腦斷層利用X 光成像，因此產生游離輻射效應，應根據檢查範圍估算輻射劑量，目前法規與國際共識未限制醫療輻射，僅建議紀錄劑量並要求檢查必須以可臨床診斷之模式。 依據您提供之檢查範圍：單次胸部電腦斷層約 7 毫西弗，單次腹部電腦斷層約 10 毫西弗，所謂全身骨頭掃瞄，若為核子醫學約為10毫西弗，若為一般 X 光，依實際檢查張數而定，應不超過 3 毫西弗。 上述檢查的劑量與時間間隔，不會產生明確輻射傷害，致癌風險幾近未檢查者。 自然界也有游離輻射，以臺灣本島約為 3 毫西弗。 謹祝 平安喜樂 衛生署桃園醫院 放射線科主任 楊菁華敬復 您好, 診斷型X光的輻射暴露為低劑量輻射，您描述的這些X光檢查屬於安全輻射劑量，請您不要太擔心。 有關您提到的「頭暈、噁心、眼睛乾澀」等症狀，有可能檢查中姿勢改變、血壓或其他生理之原因，應與該次X光檢查無關。如果您的症狀持續，建議至神經內科或家庭醫學科醫師門診，由專科醫師評估診療。 以上請參考，祝平安健康。 您好, 在大多數情況下，影響卵子數量儲備的原因尚不清楚，以生殖年齡衰老是主要原因。其他可能影響卵子儲備的因素包括：吸煙、生活習慣、醫療疾病史、曾進行卵巢手術、全身化療、骨盆輻射、某些遺傳異常。 您提到的這些X光檢查對卵子的影響低，且主要照射部位不是骨盆腔。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝您平安健康。 您好, 有關輻射劑量和風險的估算，可以參考美國放射技師學會網站http://www.xrayrisk.com/calculator/calculator.php 依該網站資料，頭頸部電腦斷層輻射劑量約為6毫西弗、胸部X光(正/側位)約0.1毫西弗、腹部 X光約0.7毫西弗、四肢X光1張約0.001毫西弗。根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。X光檢查的優點是可以提供醫師臨床上的診斷，作為後續處置的參考，目前您提供的這些檢查輻射劑量並未超出國際輻射防護委員會合理範圍，但因輻射效應會累積，進行X光檢查前，請務必與醫師討論該檢查的必要性後再進行檢查。祝您平安健康。 引發癌症的確是長期高劑量輻射最令人擔心的傷害，不同輻射暴露時間及頻率間隔都會影響不同可能的變化。 X光的輻射傷害影響最大的時段懷孕後三個月，若確認沒有懷孕時照X光是沒有影響的。 只要有可能懷孕或已經懷孕時避免照X光即可。 "X光"行進路線是走直線，如果角度沒有直接照向脖子，其實對甲狀腺傷害微乎其微:照了X光後並不需要特別吃甚麼食物或保養品來修復傷害，更不必會有甚麼傷害需要修復，均衡飲食搭配適當的運動對保持健康最有幫助。 定位的電腦斷層檢查雖然過程中照很多次，但掃描範圍只在病兆區域，一般而言該次檢查總劑量不會超過診斷時單次檢查總劑量。依美國放射技師學會網站提供參考劑量，標準胸腔電腦斷層的輻射劑量約7毫西佛。此項檢查雖有輻射的風險，但具有可藉由此檢查進行微創手術的優點。整體而言，優點大於風險。祝您平安。 您好, 您做的這些X光檢查都屬於低劑量輻射。一張胸部X光(正位相)的輻射劑量約0.02毫西弗，腳踝X光約0.001毫西弗，骨盆腔X光約0.6毫西弗，脊椎X光約1.5毫西弗，腹部X光約0.7毫西弗。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 大量的X光輻射暴露才有可能造成骨骼的變化，但不會讓發育完的骨骼又繼續發育，二十多張X光照射不會讓骨骼繼續發育，因此可以不必再為此擔心。 除非是服下或注射含有輻射性物質到體內，不然身體接受外來照射的輻射劑量(如X光)，事後是測不出來的。 除了天然背景躲不掉的輻射外，應該盡量避免非必要的暴露，尤其是已知有關X光照射(最重要的非天然輻射來源)。 接受之輻射劑量越高，身體傷害在可長可短的未來發生的機會越高，這沒有安全界限。 一定會有問題的高劑量，在正常的生活環境下是不會遇到的。 已輻射暴露的生物效應幾乎是無法消掉的，只有等發生可見的傷害後再針對症狀治療，但那應該是很久以後了。 一般常規的胸部電腦斷層攝影所接受的輻射劑量約7mSv(毫西佛)，但對兒童及青少年所使用的劑量一定較低，若只針對骨骼且不用注射顯影劑，其劑量會更低，應該只有一般劑量的一半。立體影像只是將原掃描影像重組，並不會因此增加劑量。搭機去歐美一趟約有0.09mSv天然劑量，口腔X光即使照全口僅約0.02mSv。值得擔心的只有盡量不要在短期內重覆接受電腦斷層攝影檢查 (當然因病情需要則另當別論)，至於搭機及牙齒X光的輻射劑量可以不用擔心。 豪先生: 恭喜您, 家中即將有新生命的加入. 單次電腦斷層攝影之輻射劑量, 並無明確證據會引起明確之精蟲變異. 醫療游離輻射曝露之原則為合理使用, 請先向檢查單位確認當時之檢查條件與輻射劑量參考值. 對於細胞或精蟲之影響, 無法完全排除基因變異之可能. 但相信其影響因遠低於癌症治療之後續影響. 現今之觀念不認為接受單次電腦斷層會造成懷孕之絕對不良影響, 若希望保有此胎兒, 建議可與產科醫師討論, 盡可能施行相關之染色體檢測, 確保胎兒健康無虞. 謹祝 身體健康 闔家平安 小弘先生您好： 心肌血流灌注掃描是利用極微量放射性追蹤劑 (常使用鉈-201)，追蹤心臟肌肉血流供應情形的檢查。當鉈-201被注射到血管後，會經由冠狀動脈流到心臟各部位，然後進入心臟肌肉細胞內。若是冠狀動脈有狹窄 (狹心症) 或是阻塞 (心肌梗塞)，血液便無法經由該受損的動脈流到所供應的心臟肌肉，而造成該區域缺氧的情形，此時血液中的追蹤劑自然也無法進入該心臟肌肉。而後利用核醫斷層攝影，可得到追蹤劑在整個心臟的分佈圖，而分佈圖中追蹤劑缺乏的程度、區域範圍大小、位置便代表了心臟肌肉是否有缺血，缺血的程度、區域範圍大小及位置。本檢查通常分成兩段，即運動態和休息態，因為在運動和休息時的心肌需氧量不同，因此若有冠狀動脈異常，其缺氧情形在運動態和休息態下也會不同。 心肌血流灌注掃描是屬於非侵襲性檢查，在檢查中僅需簡單之靜脈注射，和一般注射葡萄糖或生理食鹽水一樣。而所使用之放射性追蹤劑 (如鉈-201)，其本身既無毒性，也不會引起過敏，其放射性經人體自然排泄及物理性衰退，約一天後便所剩無幾。而整天的累積輻射劑量，雖比照一次X光略高，但因為是極緩慢的放射出來，所產生的輻射生物效應，反而比X光來得小。 截至目前為止，核子醫學科心肌血流灌注檢查，還沒有對人體產生危險及副作用之案例報告，再加上受檢者所接受的輻射劑量甚小，對於身體幾乎沒有什麼影響，所以請你不必太過擔心！ 新竹醫院祝您健康快樂！ 黃先生您好: 脊椎可分為頸椎、胸椎、腰椎、和薦椎。依據美國放射技師學會支援的網站，頭部電腦斷層的輻射劑量約2毫西弗、 兩張胸部x光約0.2毫西弗、3次的牙齒全口x光約0.03毫西弗，這些放射線檢查百分之九十九以上不會造成額外癌症的風險。但因輻射劑量的效應會累積，建議避免不必要的輻射暴露，於X光檢查前，與醫師充分討論檢查的必要性後再進行檢查。 祝您平安健康。 1. CT縱面的影像是經由電腦合成後，組成的影像。檢查中吸氣吐氣次數與您掃描部位、範圍和閉氣時間有關，次數因人而異。因為您的主訴右下腹痛，檢查掃描範圍一般是全腹部，即會包含有骨盆與膀胱攝護腺。為何並非註記為body part:abd+pelvis的ct，與該醫院的檢查醫令作業系統有關。 2. 有關輻射性的檢查，為達到檢查或治療的目的，並提供醫師診斷或治療必要的資訊，考慮健康上的好處大於輻射的影響，才會安排。電腦斷層檢查(CT)除了輻射的風險，不會對您身體的任何部位有不良的影響或後遺症，也不會造成頭痛或頭暈，不必因為這項檢查去做任何其他檢查，請您不必太過擔心。但因輻射有累積效應，也應避免不必要的醫療輻射暴露。如有疑慮，可與醫師多做溝通後再受檢。 王憶芬 敬上 Yi-Fen Wang 您好, 放射治療室在「治療中」，攝影室內才會有輻射暴露。在機器停止運轉時，不會殘留輻射。如果該設備符合行政院原子能委員會的輻射設備使用規範，攝影室外(包括金屬門外)不會有輻射暴露的風險。但因輻射攝影室為管制區，建議要遵守該醫院於管制區內的作業規範。如果陪檢的家屬為孕婦，建議於陪檢時，告知該單位工作人員，提醒預防輻射意外暴露的風險。 以上請參考，祝平安健康。 一般情況下 (除非對已知疾病的放射治療)，不會遇到可能會造成骨骼傷害的大劑量X光輻射暴露，且不會影響已閉合的生長板。 因此不必為此擔心。 您好, 1. 依據美國放射技師學會網站，一次四肢部位的輻射劑量約為 0.001毫西弗，全身電腦斷層輻射劑量約為21毫西弗。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響，如有疑慮，可與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 2. 美國醫學物理學家協會 (AAPM) 在2019年4月2日提出在常規X光診斷成像檢查中，應停止使用患者性腺和胎兒屏蔽的立場聲明建議，因為這些屏蔽可能使器官構造被遮蔽或因干擾成像系統的自動曝光控制，而使病人的輻射劑量增加。故以目前的影像技術，並不建議使用遮蔽物(鉛衣)。參考網址https://www.aapm.org/org/policies/details.asp?id=468&type=PP 以上請參考，祝您平安健康。 您好, 成人一張腹部X光的輻射劑量約為0.7毫西弗，兒童身體大小比成人小，接收的輻射劑量會比平均成人的輻射劑量小。一次腹部X光檢查的輻射劑量不至於對人體造成大的危害，但因兒童對輻射線劑量敏感，建議記錄兒童的輻射劑量暴露史，於檢查前與醫師討論檢查的必要性及是否有其他替代檢查。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,382 |
放射線科 | 輻射問題 | 揚醫生您好: 想繼續請教您,日前去看骨科,醫生建議痛的部位在照一次斷層掃描,我想知道1.一般的斷層掃瞄輻射量有多高2.年初已照過全身骨頭掃描,現在需要再做一次嗎3.檢查骨頭問題除了做斷層掃描是否可做MRI比較沒有輻射線問題,我的部位是在右邊肚臍和胸部之間的一個點,謝謝您的解答 | Chen 小姐: 妳好， 電腦斷層利用X 光成像，因此產生游離輻射效應，應根據檢查範圍估算輻射劑量，目前法規與國際共識未限制醫療輻射，僅建議紀錄劑量並要求檢查必須以可臨床診斷之模式。 依據您提供之檢查範圍：單次胸部電腦斷層約 7 毫西弗，單次腹部電腦斷層約 10 毫西弗，所謂全身骨頭掃瞄，若為核子醫學約為10毫西弗，若為一般 X 光，依實際檢查張數而定，應不超過 3 毫西弗。 上述檢查的劑量與時間間隔，不會產生明確輻射傷害，致癌風險幾近未檢查者。 自然界也有游離輻射，以臺灣本島約為 3 毫西弗。 謹祝 平安喜樂 衛生署桃園醫院 放射線科主任 楊菁華敬復 | 4,383 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫師您好，不好意思打擾了。 本人因為手腳近來有震顫蔓延的情況， (先是右手、然後左手、然後左右大腿...漸進式震顫) 擔心是漸凍人或其它症狀， 故前往了神內科診所求診! 醫師安排了頸椎與腰椎的X光攝影， 頸椎與腰椎正側面各一張，共四張。 照完後就頭暈、噁心、眼睛乾澀!! 懷疑這是一次被安排四張X光攝影過量所造成的後遺症!!? 請問這樣照一次腰椎與頸椎共四張! (腰1.5+1.5+頸2+2=總共7毫西弗?...嗎?) 是不是過量了呢!!? 後遺症會隨著時間緩解嗎? 謝謝醫師解惑，感恩。 | 您好, 診斷型X光的輻射暴露為低劑量輻射，您描述的這些X光檢查屬於安全輻射劑量，請您不要太擔心。 有關您提到的「頭暈、噁心、眼睛乾澀」等症狀，有可能檢查中姿勢改變、血壓或其他生理之原因，應與該次X光檢查無關。如果您的症狀持續，建議至神經內科或家庭醫學科醫師門診，由專科醫師評估診療。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,384 |
放射線科 | 輻射問題 | 我於今年8月健檢做過腹部、胸部、腰椎X 光各1次，後於9月到12月做過牙醫診所全口牙齒X 光3次、單口牙齒4次，因疑似心肌缺氧問題11月做過心臟心肌灌注（有打顯影劑）及12月心臟全寶石電腦斷層，我有打算於明年1月初做試管嬰兒，請問上述的輻射量會影響卵子嗎？謝謝 | 您好, 在大多數情況下，影響卵子數量儲備的原因尚不清楚，以生殖年齡衰老是主要原因。其他可能影響卵子儲備的因素包括：吸煙、生活習慣、醫療疾病史、曾進行卵巢手術、全身化療、骨盆輻射、某些遺傳異常。 您提到的這些X光檢查對卵子的影響低，且主要照射部位不是骨盆腔。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝您平安健康。 | 4,385 |
放射線科 | 輻射問題 | 如題 我有慮病症 所以常常會懷疑自己身上長了什麼不好的東西 由於擔心輻射造成癌症問題 請醫師幫我看看這樣是否超標~ 今年度總共照了1次頭頸部電腦斷層 X光方面是左右手腕 骨盆 左右小腿+膝蓋 右腳踝 右大腿 腹部照過兩次 胸部照過4次 這樣自己算起來X光片差不多照了快20張 尤其是電腦斷層 聽耳鼻喉科醫師說電腦斷層頭頸部照一次=照了一百張X光片是真的嗎? 有點擔心 望醫師解慮 謝謝~ | 您好, 有關輻射劑量和風險的估算，可以參考美國放射技師學會網站http://www.xrayrisk.com/calculator/calculator.php 依該網站資料，頭頸部電腦斷層輻射劑量約為6毫西弗、胸部X光(正/側位)約0.1毫西弗、腹部 X光約0.7毫西弗、四肢X光1張約0.001毫西弗。根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。X光檢查的優點是可以提供醫師臨床上的診斷，作為後續處置的參考，目前您提供的這些檢查輻射劑量並未超出國際輻射防護委員會合理範圍，但因輻射效應會累積，進行X光檢查前，請務必與醫師討論該檢查的必要性後再進行檢查。祝您平安健康。 | 4,386 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫生您好，我是上次發問的荷荷，謝謝您的回覆，我現在已經不擔心了。但我想追問您一個問題，您說大量的x光輻射是有可能導致骨骼變化的，這個變化是指骨癌之類的嗎？？謝謝 | 引發癌症的確是長期高劑量輻射最令人擔心的傷害，不同輻射暴露時間及頻率間隔都會影響不同可能的變化。 | 4,387 |
放射線科 | 輻射問題 | 孫醫師,您好 因工作關係，公司希望同仁每年進行一次一般X光拍攝，主要是針對「胸部」進行拍攝 但因我的年紀已經34歲，且預計下半年度懷孕，因此不知道建議拍攝Ｘ光嗎？ 是否會有影響 還請孫醫師指導了 謝謝 葉小姐 | X光的輻射傷害影響最大的時段懷孕後三個月，若確認沒有懷孕時照X光是沒有影響的。 只要有可能懷孕或已經懷孕時避免照X光即可。 | 4,388 |
放射線科 | 輻射問題 | 張醫師 您好! 我因為牙齒的問題日前在診所檢查並照了一次全口的x光,隔了4-5天轉診至台北大醫院又照了一次全口x光和2-3張小片,這之後我的嘴唇就爆發了單純性皰疹,很嚴重.我想要請教張醫師,我在這麼近的時間內照了這麼多次的x光,而且脖子也沒有什麼防護,那對我的身體有無影響,特別是甲狀腺會不會產生什麼問題?此外,照了X光後可以吃那些東西來修復傷害並保養?(食物或保健品),謝謝,還請張醫師撥空回覆. | "X光"行進路線是走直線，如果角度沒有直接照向脖子，其實對甲狀腺傷害微乎其微:照了X光後並不需要特別吃甚麼食物或保養品來修復傷害，更不必會有甚麼傷害需要修復，均衡飲食搭配適當的運動對保持健康最有幫助。 | 4,389 |
放射線科 | 輻射問題 | 進行肺腫瘤楔形手術切除之前，有用染色定位腫瘤的位置，以便進行微創手術。 定位期間好像用CT照了很多次，感覺輻射量很高。 想請問醫師，這樣染色定位做一次，輻射量大概多高? 謝謝! | 定位的電腦斷層檢查雖然過程中照很多次，但掃描範圍只在病兆區域，一般而言該次檢查總劑量不會超過診斷時單次檢查總劑量。依美國放射技師學會網站提供參考劑量，標準胸腔電腦斷層的輻射劑量約7毫西佛。此項檢查雖有輻射的風險，但具有可藉由此檢查進行微創手術的優點。整體而言，優點大於風險。祝您平安。 | 4,390 |
放射線科 | 輻射問題 | 近期因為下背痛看了幾次醫生跟Ｘ光檢查，後來上健保快易通app才發現自己一年內照了數次Ｘ光檢查，分別是 去年10月胸腔檢查＊1， 今年2月左腳踝檢檢查＊1， 今年5月骨盆及髖關節檢查＊1， 今年5月脊椎檢查＊1， 今年5月胸腔檢查＊2， 今年6月腹部檢查＊1， 今年７月脊椎檢查＊1（因為醫生說看不到其他醫院的片子要求我在做一次）請問醫生，一年內接受這樣的輻射量是否超標了呢？實在很擔心，懇請回覆，感恩 | 您好, 您做的這些X光檢查都屬於低劑量輻射。一張胸部X光(正位相)的輻射劑量約0.02毫西弗，腳踝X光約0.001毫西弗，骨盆腔X光約0.6毫西弗，脊椎X光約1.5毫西弗，腹部X光約0.7毫西弗。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,391 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫生您好~ 想先台灣e院的工作人員表達歉意，非常抱歉，因為我之前已經問過類似的問題了，但因我有憂鬱及慮病症的傾向，所以仍會感到不放心...若是問完這次還是不放心，我會求助心理醫生的，不會再問類似的問題的，謝謝工作人員及醫生們的耐心及包容。 我的問題就是想請問醫生，x光或是電腦斷層的輻射會不會使成人的骨骼病變，導致已經發育完的骨骼又繼續發育，變成巨人症? 我之前因為受傷一個月內照了20多張腰部以及腿部的x光片，現在想想很擔心，謝謝醫生。 | 大量的X光輻射暴露才有可能造成骨骼的變化，但不會讓發育完的骨骼又繼續發育，二十多張X光照射不會讓骨骼繼續發育，因此可以不必再為此擔心。 | 4,392 |
放射線科 | 輻射問題 | 請問醫生 自己身體有無輻射過量.超標的問題...可以如何檢測得知呢? 若是身體已有輻射過量問題...有無解決的辦法?可以治療嗎? | 除非是服下或注射含有輻射性物質到體內，不然身體接受外來照射的輻射劑量(如X光)，事後是測不出來的。 除了天然背景躲不掉的輻射外，應該盡量避免非必要的暴露，尤其是已知有關X光照射(最重要的非天然輻射來源)。 接受之輻射劑量越高，身體傷害在可長可短的未來發生的機會越高，這沒有安全界限。 一定會有問題的高劑量，在正常的生活環境下是不會遇到的。 已輻射暴露的生物效應幾乎是無法消掉的，只有等發生可見的傷害後再針對症狀治療，但那應該是很久以後了。 | 4,393 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫師您好： 小犬目前15歳，4年前因雞胸做了胸部電腦斷層（醫生給我們看了2張立體胸骨片子）因後來才知輻射劑量很強，再加上這4年我們曾各飛一次德國和加拿大多倫多旅行，又擔心高空輻射增加小犬身體輻射的負擔，請教醫生這會影響孩子日後的身體嗎？另，孩子若須做牙齒矯正，小犬還能照口腔X光檢查嗎？非常感謝您撥冗回覆！謝謝！ 非常擔心的媽媽敬上 | 一般常規的胸部電腦斷層攝影所接受的輻射劑量約7mSv(毫西佛)，但對兒童及青少年所使用的劑量一定較低，若只針對骨骼且不用注射顯影劑，其劑量會更低，應該只有一般劑量的一半。立體影像只是將原掃描影像重組，並不會因此增加劑量。搭機去歐美一趟約有0.09mSv天然劑量，口腔X光即使照全口僅約0.02mSv。值得擔心的只有盡量不要在短期內重覆接受電腦斷層攝影檢查 (當然因病情需要則另當別論)，至於搭機及牙齒X光的輻射劑量可以不用擔心。 | 4,394 |
放射線科 | 輻射問題 | 楊主任您好，我因睪丸癌複診檢查腹部和骨盆CT，很不巧檢查後的那當天與隔天行房後讓老婆懷孕了，請問這樣的輻射量會讓我當天的精蟲污染而導致以後讓胎兒異常嗎？真的好擔心，感謝您的解答 | 豪先生: 恭喜您, 家中即將有新生命的加入. 單次電腦斷層攝影之輻射劑量, 並無明確證據會引起明確之精蟲變異. 醫療游離輻射曝露之原則為合理使用, 請先向檢查單位確認當時之檢查條件與輻射劑量參考值. 對於細胞或精蟲之影響, 無法完全排除基因變異之可能. 但相信其影響因遠低於癌症治療之後續影響. 現今之觀念不認為接受單次電腦斷層會造成懷孕之絕對不良影響, 若希望保有此胎兒, 建議可與產科醫師討論, 盡可能施行相關之染色體檢測, 確保胎兒健康無虞. 謹祝 身體健康 闔家平安 | 4,395 |
放射線科 | 輻射問題 | 謝謝醫師詳細的回答 今天回診心臟科醫師除照胸部x光之外,又幫我安排了 核醫心臟掃描,好像要喝一種鉈201的顯影劑,請問這種檢查 輻射劑量高嗎?鉈201也有輻射嗎?有副作用嗎?去年才做過 腎臟攝影IVP,今年又做這個檢查適合嗎?體內輻射累積會否過高, 增加罹癌的風險呢?不好意思短時間內問您那麼多問題,感激不盡!! | 小弘先生您好： 心肌血流灌注掃描是利用極微量放射性追蹤劑 (常使用鉈-201)，追蹤心臟肌肉血流供應情形的檢查。當鉈-201被注射到血管後，會經由冠狀動脈流到心臟各部位，然後進入心臟肌肉細胞內。若是冠狀動脈有狹窄 (狹心症) 或是阻塞 (心肌梗塞)，血液便無法經由該受損的動脈流到所供應的心臟肌肉，而造成該區域缺氧的情形，此時血液中的追蹤劑自然也無法進入該心臟肌肉。而後利用核醫斷層攝影，可得到追蹤劑在整個心臟的分佈圖，而分佈圖中追蹤劑缺乏的程度、區域範圍大小、位置便代表了心臟肌肉是否有缺血，缺血的程度、區域範圍大小及位置。本檢查通常分成兩段，即運動態和休息態，因為在運動和休息時的心肌需氧量不同，因此若有冠狀動脈異常，其缺氧情形在運動態和休息態下也會不同。 心肌血流灌注掃描是屬於非侵襲性檢查，在檢查中僅需簡單之靜脈注射，和一般注射葡萄糖或生理食鹽水一樣。而所使用之放射性追蹤劑 (如鉈-201)，其本身既無毒性，也不會引起過敏，其放射性經人體自然排泄及物理性衰退，約一天後便所剩無幾。而整天的累積輻射劑量，雖比照一次X光略高，但因為是極緩慢的放射出來，所產生的輻射生物效應，反而比X光來得小。 截至目前為止，核子醫學科心肌血流灌注檢查，還沒有對人體產生危險及副作用之案例報告，再加上受檢者所接受的輻射劑量甚小，對於身體幾乎沒有什麼影響，所以請你不必太過擔心！ 新竹醫院祝您健康快樂！ | 4,396 |
放射線科 | 輻射問題 | 王醫師您好: 今年因為腰痛去診所照了x光，他說我有脊椎側彎，於是又去了亞東照了兩次的x光看有沒有脊椎側彎，一共照了三次脊椎x光(每次都拍不同角度兩張)。 我有去google看到說腰脊x光一張大概1.5毫西弗，不曉得 腰脊x光 和 脊椎x光 是不是同個東西，如果是的話這樣每次照兩張我也照了9的毫西弗。 10月時又因為頭痛照了頭部的電腦斷層(有打顯影劑) 還有兩張胸部x光 還有3次的牙齒全口x光 請教一下這樣我今年照了多少的輻射?照了這麼多會有致癌風險嗎?謝謝王醫師 | 黃先生您好: 脊椎可分為頸椎、胸椎、腰椎、和薦椎。依據美國放射技師學會支援的網站，頭部電腦斷層的輻射劑量約2毫西弗、 兩張胸部x光約0.2毫西弗、3次的牙齒全口x光約0.03毫西弗，這些放射線檢查百分之九十九以上不會造成額外癌症的風險。但因輻射劑量的效應會累積，建議避免不必要的輻射暴露，於X光檢查前，與醫師充分討論檢查的必要性後再進行檢查。 祝您平安健康。 | 4,397 |
放射線科 | 輻射問題 | 王主任 您好: 我是3/27凌晨的台北長庚急診病患，剛滿22歲，當天右下腹痛，被安排照射CT，並無施打顯影劑，照完腹部CT後頭痛暈不適至今，請問是CT引起的嗎？ 我之後又做腦波檢查，結果正常，神經內科醫師診斷為焦慮症，但我一直放心不下，還望釋疑，謝謝您。另有CT相關疑慮如下: 1.我有致電長庚檢驗科查詢，說輻射暴露劑量是不到7mSv，一般不是至少10mSv嗎？請問您，加上我的年齡只有22歲，7mSv相當於多大的終身可歸因致癌風險? 是僅如網路所說的或xrayrisk calculater所說4~6/10000 增加致癌風險嗎？不好意思，我真的很擔心。尤其看到大紀元新聞的報導，每年ct scan使3萬人罹癌且絕大多數為"年輕人"。 2.所寫照射body part:abd的ct，包含腹部縱面(是電腦合成嗎？還是整整拍2次?)及橫斷面及身體攝像，想請問您，照完腹部CT後發現有骨盆與膀胱攝護腺等影像，會對身體不良影響嗎？為何並非註記為body part:abd+pelvis的ct? 2.因為我才22歲擔憂有後遺症，且當天吸氣吐氣吸氣吐氣一共2個循環，是被拍了2輪嗎？且當天我着素色棉衣運動褲，並無更換上檢查衣，屈膝，身體並無鉛版保護，就直接躺進機器內，如此會有傷害其他例如腦部的可能嗎？甚或是照錯部位 3.擔心ct的傷害，本身並無血液病史，會建議我將來做血液常規等追蹤檢查嗎，多久時間該做檢查呢？ 非常感謝您 | 1. CT縱面的影像是經由電腦合成後，組成的影像。檢查中吸氣吐氣次數與您掃描部位、範圍和閉氣時間有關，次數因人而異。因為您的主訴右下腹痛，檢查掃描範圍一般是全腹部，即會包含有骨盆與膀胱攝護腺。為何並非註記為body part:abd+pelvis的ct，與該醫院的檢查醫令作業系統有關。 2. 有關輻射性的檢查，為達到檢查或治療的目的，並提供醫師診斷或治療必要的資訊，考慮健康上的好處大於輻射的影響，才會安排。電腦斷層檢查(CT)除了輻射的風險，不會對您身體的任何部位有不良的影響或後遺症，也不會造成頭痛或頭暈，不必因為這項檢查去做任何其他檢查，請您不必太過擔心。但因輻射有累積效應，也應避免不必要的醫療輻射暴露。如有疑慮，可與醫師多做溝通後再受檢。 王憶芬 敬上 Yi-Fen Wang | 4,398 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫師您好： 目前家中長輩需要進行放射治療(電療)，但平常只有懷孕的太太能夠陪同前往(目前太太懷孕約四個月左右)，想詢問有關孕婦陪同前往放射科的問題。 1.治療結束放療室大門開啟(機器停轉)後，治療室內部(含通道)是否會殘留輻射？ 2.孕婦攙扶長輩出入治療室是否會對腹中胎兒造成影響？ 3.放療室的機器運作時經過金屬門附近是否有安全疑慮？又或者須保持多少距離才安全呢？ 註：醫院的治療機器是6D速鋒刀(Varian EDGE) 以上問題請教，謝謝醫師。 | 您好, 放射治療室在「治療中」，攝影室內才會有輻射暴露。在機器停止運轉時，不會殘留輻射。如果該設備符合行政院原子能委員會的輻射設備使用規範，攝影室外(包括金屬門外)不會有輻射暴露的風險。但因輻射攝影室為管制區，建議要遵守該醫院於管制區內的作業規範。如果陪檢的家屬為孕婦，建議於陪檢時，告知該單位工作人員，提醒預防輻射意外暴露的風險。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,399 |
放射線科 | 輻射問題 | 醫生不好意思，請容我再問您最後一個問題，想直接掛您的門診，但是找不到您看診的時間.... 所以您的意思是大量的X光輻射是有可能會造成骨骼的傷害，但是不會讓已閉合的生長板又打開繼續生長的對嗎？？ 謝謝醫生。 | 一般情況下 (除非對已知疾病的放射治療)，不會遇到可能會造成骨骼傷害的大劑量X光輻射暴露，且不會影響已閉合的生長板。 因此不必為此擔心。 | 4,400 |
放射線科 | 輻射問題 | 王醫師您好, 我8月底腳踝扭傷, 9/5去醫院照了一次左腳踝骨的x光 (正面一張,側面一張) 醫生看x光懷疑骨折,照了左腳的電腦斷層ct => 確定骨折 9/19 複診再照了一次x光 (正,側)=>沒有長歪 醫生說過一個月再去照一次 有點擔心照太多 1) 請問照腳踝的x光,和ct劑量約是多少毫西弗 ? 我在行政院原子能委員會的輻射劑量圖表上,沒有找到照腳骨頭的? 胸部ct :7毫西弗, 心臟ct:16 腰脊x光: 1.5 毫西弗 假如腳 ct = 胸~心臟之前 (7+16)/2 = 10.15 毫西弗 一年建議不要超過 10 毫西弗的話我是不是已經超標, 要儘量隔久一點再去骨科複檢呢 ? 2)請問在醫院照x光可以跟他們借鉛衣穿嗎? 這兩次照腳 x 光都沒有穿,但去看牙醫,反而有鉛衣可以穿. 我可以要求要穿嗎 ? 感謝王醫師回復! | 您好, 1. 依據美國放射技師學會網站，一次四肢部位的輻射劑量約為 0.001毫西弗，全身電腦斷層輻射劑量約為21毫西弗。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響，如有疑慮，可與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 2. 美國醫學物理學家協會 (AAPM) 在2019年4月2日提出在常規X光診斷成像檢查中，應停止使用患者性腺和胎兒屏蔽的立場聲明建議，因為這些屏蔽可能使器官構造被遮蔽或因干擾成像系統的自動曝光控制，而使病人的輻射劑量增加。故以目前的影像技術，並不建議使用遮蔽物(鉛衣)。參考網址https://www.aapm.org/org/policies/details.asp?id=468&type=PP 以上請參考，祝您平安健康。 | 4,401 |
放射線科 | 輻射問題 | 小孩9個月因嘔吐哭鬧在急診照了胸腹x光，至小兒科追蹤時醫生說那麼小不應該照x光檢查，你應該要拒絕照，導致我非常自責，則知道就不要去急診了 請問那麼小的嬰兒照x光，還照了腹部，對於日後會有什麼影響嗎？增加罹癌風險？不孕？ | 您好, 成人一張腹部X光的輻射劑量約為0.7毫西弗，兒童身體大小比成人小，接收的輻射劑量會比平均成人的輻射劑量小。一次腹部X光檢查的輻射劑量不至於對人體造成大的危害，但因兒童對輻射線劑量敏感，建議記錄兒童的輻射劑量暴露史，於檢查前與醫師討論檢查的必要性及是否有其他替代檢查。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 | 4,402 |
戒菸 | 戒菸門診 | 唐醫生你好:我抽煙抽了11年 每天大概抽一包 但最近已戒了半個月 因為我有在運動 想讓體力更好 所以戒菸 但問題來了 自從沒抽煙之後 是沒想過要偷偷抽 或是想在抽的慾望 但腦袋會變的胡思亂想 心神不寧 注意力不集中 有時還會失眠 我還懷疑我是否得了憂鬱症 怕自己控制不了自己的行為 沒有理由的憂鬱 煩悶 我還有時想說是不是去卡到髒東西 還是這是正常現象 我胡思亂想都是想一些不好的事 就覺得自己以前不會這樣阿 以前胡思亂想時 還會趕快想些比較快樂的事 但現在就會無時無刻想東想西 真煩 還有有時會胸悶 但我認為沒抽煙呼吸應該很順暢 為何沒有很順暢 還比有抽煙時還不順 老是覺得週遭的事務都讓我有壓迫感 悶悶的 還是這幾天太熱 唉 總而言之很煩就對了 請你幫幫我 索醫師您好: 最近我因感冒咳嗽,所以順便就決心戒菸ㄌ,但是,感冒病發已經是五天前的事,目前身體各項機能都覺得正常,只是,喉嚨還是有多痰現象,痰色輕淡,且容易咳出,白天起床後情況一直不錯,但下午五六點之後,咳壇的情況就逐漸出現,不知這是感冒尚未痊癒的現象,還是戒菸的症狀? 醫生您好 小弟菸齡11年一天一包,近4年嘗試戒菸4次,戒必適、貼片、口嚼定、吸入劑, 卻都屢屢失敗..最長時間維持3個月.. 讓我對自己好失望,也很挫折....(本身也有憂鬱症纏身), 上個禮拜又去嘗試戒菸,到了藥局拿了戒菸貼片, 但不知是否劑量不夠,我發現效果好像沒有很好, 抽菸的慾望扔然很大,還是每天5-10根.... 我知道這樣不行,可是我就是敵不過心中的壓力與慾望 真的對自己好失望,也讓太太對我好失望 醫生想請問你...還有什麼方法?? 真的很無助.... | 親愛的朋友： 很高興你願意開始努力以擺脫吸菸的危害。當然剛開始總是會有一些不舒服在考驗著戒菸者的決心與意志力。 根據美國精神醫學會在1994年出版的精神疾病診斷與統計手冊第四版，指出戒菸初期〈約一至二週〉會出現下列八項的戒斷〈突然停用或明顯減少使用量〉現象或症狀：(1)心情不好或悶悶不樂(2)失眠(3)煩燥、挫折感或憤怒(4)焦慮(5)注意力不集中(6)不安(7)心跳速率變慢(8)食慾增加或體重上升。看起來你已經符合其中的至少三至四項，應該是符合「菸癮」的診斷。而許多研究也指出還有其他的戒斷症狀，如：口乾、多夢、頭痛、皮膚刺痛、渴求感〈很想再抽菸〉。 國外的研究發現「戒菸是與憂鬱情緒有關的」：有重度憂鬱症病史的患者有較高程度的尼古丁依賴；而有重度憂鬱症病史的尼古丁依賴者，在戒菸時有較明顯的憂鬱症狀，容易誘發憂鬱症發作，且戒菸的失敗率較高。 不知你本身或你的家族中是否曾有憂鬱症病史？如果你的情形一直持續且超過兩週，建議你前往醫院的精神科看診，讓專業的醫療人員給予詳細的評估與接受必要的協助。 祝平安喜樂、戒菸成功！ Dear ccyen001, 長期吸菸的人, 氣管排痰及免疫功能大大減退, 感冒咳嗽往往不容易好, 而且比不吸菸的人容易受到感染, 當每年經常咳嗽達3個月以上, 連續2年以上, 就表示已經進入慢性支氣管炎的階段. 您才剛開始戒菸, 原先香菸造成的支氣管損傷還不及修復, 感冒咳嗽症狀好得慢, 並不是戒菸的關係, 請繼續堅持戒菸, 戒菸越久, 感覺越好. 祝 戒菸成功. R先生您好: 憂鬱症容易讓人感覺悲觀和無助，產生消極的想法，您可與您的醫師討論透過有效有效的憂鬱症治療可以讓你用更積極的態度來面對戒菸，過去我們也發現，很多時候當情緒改善時，通常菸癮也會大幅下降，戒菸只要有心一定都能成功。 至於戒菸藥物只是一種輔助方法，戒菸的方式很多元，包含靠自己的意志力、周圍親友支持、醫療團隊建議與鼓勵或甚至是戒菸專線的支持也都有幫助，另外您可以就近找適合您的門診戒菸和醫師討論，找出最適合您的戒菸方式，感謝您的來信，祝您戒菸成功。 | 4,403 |
戒菸 | 戒菸門診 | 唐醫生你好:我抽煙抽了11年 每天大概抽一包 但最近已戒了半個月 因為我有在運動 想讓體力更好 所以戒菸 但問題來了 自從沒抽煙之後 是沒想過要偷偷抽 或是想在抽的慾望 但腦袋會變的胡思亂想 心神不寧 注意力不集中 有時還會失眠 我還懷疑我是否得了憂鬱症 怕自己控制不了自己的行為 沒有理由的憂鬱 煩悶 我還有時想說是不是去卡到髒東西 還是這是正常現象 我胡思亂想都是想一些不好的事 就覺得自己以前不會這樣阿 以前胡思亂想時 還會趕快想些比較快樂的事 但現在就會無時無刻想東想西 真煩 還有有時會胸悶 但我認為沒抽煙呼吸應該很順暢 為何沒有很順暢 還比有抽煙時還不順 老是覺得週遭的事務都讓我有壓迫感 悶悶的 還是這幾天太熱 唉 總而言之很煩就對了 請你幫幫我 | 親愛的朋友： 很高興你願意開始努力以擺脫吸菸的危害。當然剛開始總是會有一些不舒服在考驗著戒菸者的決心與意志力。 根據美國精神醫學會在1994年出版的精神疾病診斷與統計手冊第四版，指出戒菸初期〈約一至二週〉會出現下列八項的戒斷〈突然停用或明顯減少使用量〉現象或症狀：(1)心情不好或悶悶不樂(2)失眠(3)煩燥、挫折感或憤怒(4)焦慮(5)注意力不集中(6)不安(7)心跳速率變慢(8)食慾增加或體重上升。看起來你已經符合其中的至少三至四項，應該是符合「菸癮」的診斷。而許多研究也指出還有其他的戒斷症狀，如：口乾、多夢、頭痛、皮膚刺痛、渴求感〈很想再抽菸〉。 國外的研究發現「戒菸是與憂鬱情緒有關的」：有重度憂鬱症病史的患者有較高程度的尼古丁依賴；而有重度憂鬱症病史的尼古丁依賴者，在戒菸時有較明顯的憂鬱症狀，容易誘發憂鬱症發作，且戒菸的失敗率較高。 不知你本身或你的家族中是否曾有憂鬱症病史？如果你的情形一直持續且超過兩週，建議你前往醫院的精神科看診，讓專業的醫療人員給予詳細的評估與接受必要的協助。 祝平安喜樂、戒菸成功！ | 4,404 |
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