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心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 醫生您好： 我媽媽在4年前因心肌梗塞在心臟裝了3支支架，到現在每天早上都會定時服藥，其中一顆藥是抗凝血的藥，藥名是阿斯匹靈。 最近這幾個禮拜，我媽媽腰椎痛到一隻腳會嚴重酸麻。今天去醫院進行核磁共振檢查，檢查結果醫生說不需要開刀，做PRP療程就可以了。 問題來了，我媽媽已經長期每天服用抗凝血藥物（阿斯匹靈），這樣進行PRP療程時是不是需要把這顆藥先暫時停掉？如果要暫時停掉，停藥的時間點是什麼區間？暫時停止服用抗凝血藥物會不會對心臟有影響？ 謝謝醫生 吳醫師您好： 想請教關於冠狀動脈支架術後是否可以吃Ｂ群+鐵作為保健品呢,或者我應該買單一維生素B會比較不產生交互影響呢? 起因：家母今年57歲，於民國106年因為心臟血管鈣化所以以置放三支塗藥支架手術作為治療，至目前的回診追蹤報告都是合格的，因為近來母親反映有時候雙腿會有無力痠軟及腳底板有抽疼現象，以及我注意到母親的腳趾甲有出現明顯的湯匙狀，以上兩個狀況在門診有諮詢過醫師，醫師請母親看診骨科部分，看完骨科後有給藥（肌肉鬆弛劑、消炎藥、胃藥），於是當發作時就先吃這些藥，我上網研究了一下，有一些可參考的文章顯示母親可能缺少Ｂ群維生素，於是我想買Ｂ群給母親作為保健用品，但又看到Ｂ６與Ｂ１２及葉酸會造成再阻塞率增加，因此不敢貿然進行，也不知道是否有更好的方式?請教醫師我懷疑母親也許有貧血症狀，所以選擇了Ｂ群＋鐵的保健品，請問在疫情穩定去進一步做血液檢查前，這種保健品是母親可以使用的嗎？或者我應該只買單一補充Ｂ１的維生素會比較安全呢？ 百忙之中謝謝醫師您的回覆，祝好！ 目前母親有在使用的藥物是： 伯基 每日一錠 保栓通 每兩日一粒 維妥力 每日半錠 脈優 每日一錠 因為某些原因每天是進食兩餐，晚餐是以不超過143c.c的玻璃杯的米酒飲用(對不起，我知道這一定很不好，還在努力和母親溝通中，因為母親晚上睡眠不好) 我知道酒精會使Ｂ１產生缺乏，這也是我很苦惱的部分。 我感覺母親支架術後瘦好多，有些沒有足夠肌肉的感覺，所以有些擔心，又不知從何做起，感謝您的回覆！ 保健品的每顆成分含量為，建議是每日一顆 B1 500mg B2 100mg B3 30mg B5 5.5mg B6 80mg B9 800ug B12 50ug B7 50ug 焦磷酸鐵 50mg 牛磷酸 5mg 醫師您好，我最近兩週因為心跳問題就醫 第一天睡前突發兩次心悸，第二天傍晚又突然心悸好幾次 急診就醫吊了點滴 心電圖正常就回家了 再來兩天都沒什麼事 但一週後演變成無時無刻心悸，非常難受所以掛了心臟內科 醫師說應該是我二尖瓣脫垂而已開了藥要我先吃一個月再回診(生達心律錠早中晚各一顆+安柏寧早晚各半顆)並安排心臟超音波 心臟超音波時因為我不斷心悸醫師也有看到，他告知我是二尖瓣脫垂.閉鎖不全.輕微的回流不完全.以及早發性心室早期收縮(這是我感覺非常不舒服的主因) 他說一定要吃藥不然長期下來會心臟衰竭 但我上網搜尋後決定先只吃生達心律錠，沒有搭配安柏寧 請問這樣是否可以呢？ 再來，我吃了兩天的生達心律錠雖有改善心悸的次數 但第二天晚上9點服藥後一小時卻開始感到心臟痛，持續悶痛到無法入睡，然後體溫降低忽冷忽熱，大約到早上6點才不痛 早上9點我又吃了生達心律錠，半個多小時後又開始心臟痛 請問這樣還能繼續吃生達心律錠嗎？是否建議提前回診呢？ 對了，補充一下我每晚都會喝中藥(有跟西藥間隔一小時)主要是放鬆舒緩情緒用，不知這樣是否會跟西藥產生交互作用 請問我上述的心臟問題跟膽固醇過高會有關係嗎？(我媽最近看醫生有類似情況問醫師說的) 我最近想做全身健康檢查，請問針對心臟問題是否有推薦要做的項目呢？謝謝 醫師您好: 我有瓣膜性心臟相關疾病，需要長期吃降血壓的藥物來控制血壓，但最近量血壓都比較高(收縮壓 160~170/舒張壓 70 ~80 ) ，目前吃藥的方式為早上吃一次 (Diovan得安穩160毫克 1顆 + INDAP S.R 迅順持續釋放錠1.5毫克 1顆+Nifedipine 恆脈循持續性膜衣錠 2顆 )，想請問: 1. 吃藥後下午量血壓還是 收縮壓 160~170/舒張壓 70 ~80 以我73歲的年紀這血壓算正常嗎? 2. 若下午 收縮壓 160~170/舒張壓 70 ~80 有需要晚餐後多吃1顆Nifedipine 恆脈循持續性膜衣錠 來控制在收縮壓維持在140左右嗎? 主任您好: 我因有心律不整問題,醫師有開康肯1.25mg早晚各一顆及依心樂240mg早上一顆,我有上網查,好像康肯與依心樂(鈣離子阻斷劑verpamil)併用會對心臟有不好的副作用,不知主任您可以就這方面解惑嗎?謝謝! 醫生你好: 我因心悸持續3天 至長庚看醫生 醫生開給我Bisoprolol fumarate 1.25MG 康肯1.25公絲 昨天吃了一顆之後真的沒心悸了(但左背部及手仍會發麻) 今天停藥後又開始心悸 看了這藥的臨床用途為穩定型慢性中度至重度心衰竭 請問我現在是心衰竭了嗎 有點擔心 看網路上說心衰竭5年內只有50%存活率 而現在背部發麻越來越久了也有點酸 持續不斷 所以感到擔心 因為回診時間還有2週 所以想詢問醫師 我這樣是不是就是心衰竭 主任真的很感謝您，看完主任說的我好像有點怕電燒了…我是看到臺大0輻射的電燒手術不知道跟傳統電燒或冷燒有沒有不一樣的差別，或是哪個比較安全一點？其實我想治好我恢復正常生活花多少錢我都能接受，請問主任有建議的好方法嗎？最近有在健走降低自律神經失調症狀、心律偏快的問題，因為在網路上看到心跳平常大於100會短命，然後我站著或走路常常在110-120之間，不知道是否會短命嗎？還有用藥諮詢想請問主任控制VPC500-800/day，使用恩特來錠10是不是要一天吃3次，然後使用康肯1.25一天服用早上一次就可以，是兩個藥效時間不一樣嗎？主任對不起我問了好多問題，因為我真的很在乎…真的非常感謝您，祝您平安順心！ 醫生您好 我從6年前就因為原發性高血壓開始吃藥控制 前兩年吃的藥是易安穩5/80mg 當時吃會有不舉的問題 及時搭配威而鋼或犀利士效果也很不穩定 最近從夏天開始改吃耐比若5mg後 不舉的問題有很棒的改善 可是最近天氣變冷後， 只吃耐比若5mg在家裡量血壓會達到140/90 回診時醫生除了耐比若以外多開了一顆得安穩80 說是有保護腎臟的功能 (1)想請問加了得安穩會不會如同易安穩一樣又造成不舉的效果? (2)另外想請問可悅您這種藥物是否如下列連結也能避免不舉的副作用? https://news.tvbs.com.tw/other/400735 (3)是否能請醫生開耐比若+可悅您來降血壓? (4)高血壓藥與威而鋼是否要隔幾小時吃會對身體比較安全? 何醫師您好：在此想請教心臟藥物的問題，我3年前因為運動心電圖檢查異常有心肌缺氧情形，加上心跳每分鐘都是110次左右，醫師開了伯基100毫克，康肯1.25毫克，一天一顆，已經吃了3年，但是我長期都會頭暈，疲倦，想睡覺上班精神不繼，最近有去看泌尿科的診，有急尿和性功能障礙的情形，醫師說康肯會有性功能障礙的副作用，說可以請醫師更換跟康肯療效一樣的藥，但是不會有性功能障礙的副作用，在此請教何醫師康肯是否有我說的上述說的那些副作用，換藥就可以改善那些副作用嗎？可是我想我已經吃了3年了，心跳速度已經減到每分100跳以下，胸悶次數也改善很多，滿穩定的，只是有這些副作用很困擾，跟不舒服，請教何醫師我需要去請醫師更改藥物嗎？更改後又怕藥效沒有那麼好，或者不適應，在此請何醫師解答疑惑及建議，謝謝您 近期醫生開艾必克凝給我吃 可能是因為檢查出有血管炎 但最近檢查 血管炎似乎有好轉 請問一旦吃了這個藥 是不是要吃一輩子? 我是個常忘東忘西的人 深怕反而因為忘了吃 造成更糟糕的後果.... 請問是否有機會可以停吃呢? 感謝醫師撥冗解惑 醫生你好，我的父親55歲有心臟肥大、心臟功能不佳病史，有長期規則看診服藥，於3個月前也遵循醫師建議住院自費打一劑強心劑，醫師說藥效能支撐3個月，近日返診醫師表示無異狀，可先暫時不用再使用，持續口服藥物即可。但連續兩日父親早晨起床後活動即感喘、心悸、胸悶，協助測量血壓84-80/70-60 心跳98-120間 也會感暈眩，請問Apixaban 、Aspirin、Spironolactone 25mg、Entresto早晚各50mg、Syntrend 6.25mg/tab 早晚各半顆，請問出現這症狀時還能繼續服藥嗎?看到副作用寫低血壓我很擔心還能不能吃? 何醫師您好： 兩年前檢查心律有不到100下的早期收縮，當時開[康肯1.25mg]不舒服再吃即可。近一星期感覺頻繁發生，於是就醫檢查holter24h，結果報告還需一星期後。看診醫師開［律博克100mg］早晚各1顆，說可預防及治療。 請問何醫師：律博克在等待結果報告期間內，可以先吃來預防改善嗎？還是需等結果確定在吃呢？謝謝何醫師解惑。 您好，我母親目前有服用以下心血管的藥物： 伯基 100mg 保栓通 75mg 好悅您 12.5mg 樂壓定 4mg 百適歐 5mg 近日需要拔牙，想請問哪些藥物需要先停藥，需要停幾天 感謝！ 您好： 去年三月因過度換氣進急診，之後就做一連串檢查，期間都會有喘不過氣，異常緊張，發作時極度疲累的問題。近期心臟科發現我三個瓣膜都有閉鎖不全的症狀，另外心臟有一個位置放電異常，醫生說是心臟問題伴隨自律神經失調導致我不舒服，半年後回診。而一週前去看胸腔外科，表示我是自律神經過於敏感。以往1∼6月較會不舒服，7∼12月則較不會發作，每次發作時間大概2∼3小時，通常晚上較容易發作，並已持續兩年有這類狀況。兩個禮拜前從馬來西亞回國，之後就一直不舒服，且開始有極度暈眩，伴隨噁心想吐的症狀。無論心臟科或胸腔科，都有開 propranolol 10mg,心臟科醫師說不舒服再吃，但我吃了會昏沉，暈眩，因此我不怎麼敢吃，一週前胸腔科醫師則說這種藥不可能嗜睡，叫我三餐吃,但我第一天沒有不適情況下照三餐吃，就開始會喘不過氣，暈眩的問題，於是我停藥，改成不舒服再吃，但不會有吃還沒吃藥情況下，這兩天都會突然極度暈眩，想吐，心臟無力，這感覺是之前沒有的，網路上查這顆藥，才發現不可貿然停藥，否則會有戒斷症狀和副作用，想請問我暈眩這症狀給藥物服用有關係嗎？因為每次這樣都有種快死掉的感覺，謝謝 何主任您好，我是2020/03/23 阿斯匹靈使用諮詢的提問人，非常感謝您先前的回覆，但我漏掉了一款藥物，本人因心臟置放支架關係，除了ASPIRIN外，還有另一種抗血小板藥物百無凝膜衣錠 90 毫克(TICAGRELOR)，請教何主任百無凝是否有可能產生「溶血」現象?? 若可能，此種「溶血」與抽血檢驗的「溶血」是否相同?? 是否會因該種「溶血」現象而影響到抽血檢驗項目的正確性?? 抱歉，以上問題補充請教，再次煩請何主任幫我解答，辛苦了，謝謝您。 何醫師 您好: 前段時間曾代家母向您做疑問諮詢，非常感謝當時何醫師給予的回覆與指導，以下想再請教您的意見。 簡單說明一下家母的情況。家母今年68歲，今年二月底做過抽血檢查，數值正常(含心肌酵素值正常)、同時做過心電圖顯示正常；去年四月份做過腦部斷層顯示正常、心肌灌注掃瞄顯示正常。 家母感到不適的情況為，剛開始會覺得胸口中央下方處會有些不舒服；接著感覺"心跳大力"但心跳數並未加快，頂多一分60多下；緊接著血壓開始上升，收縮壓會升到200出頭；此時家母會感到喘、站不穩、乏力、手腳冰冷且發抖、頭皮發麻等症狀；若家母立即服用「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」會在幾小時內慢慢舒緩至正常；但服用「得安穩(Diovan)160mg」則幾乎完全無效用。以下請教何醫師: Q1.請教您「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」這顆藥適合做"常規且長期"的服用嗎?因該藥對家母的不適有立即舒緩的效果，但該藥藥袋上有註明"有需要才服用"的警語。故想請教何醫師，「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」是僅能做"短期且緊急"時使用，還是說能做為"常規且長期"的服用也無虞的藥物呢? Q2.依上述家母不適的順序為:1.胸口中央下方處先感不適。2.心跳大力(但不快)。3.收縮壓逐漸上升至200出頭。4.家母會感覺喘、站不穩、乏力、手腳冰冷且發抖、頭皮發麻等；而家母不適的情況通常發生於準備睡覺時與起床後(有躺與起身等姿勢改變)、講完長時間的電話後(耳朵受話筒聲音刺激)與身體過勞累時；症狀出現後服用"整顆或半顆"的「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」有立即舒緩不適的效果。請教何醫師，綜上所述，依您的看法，您認為家母最有可能是什麼樣的問題導致上述的症狀發生呢?是自律神經失調嗎?還是其它的問題呢? Q3.請教何醫師，一般來說有自律神經失調問題的患者能夠依靠自我精神與生活上的調適來治癒或減輕症狀嗎?還是說該症一定需要就醫治療呢?又，自律神經失調該看哪科做治療為佳呢? 以上，感謝何醫師。 你好 因為下肢循環不好 醫生開了杏銀膜衣錠給我 但我現在有皮膚科開的藥 不清楚能不能同時服用 所以來請教醫師 血管專科醫生開的藥：杏銀膜衣錠 一天兩次 皮膚科醫生開的藥： Baktar Potarlon tablet suwell 一天吃三次 一次各1顆 想詢問杏銀膜衣錠可以同時跟皮膚科醫生開的藥服用嗎 謝謝 醫生你好∼本身瓣膜閉鎖不全及貧血低血壓的問題，有服用鐵劑，以前偶有心悸發生，但是時間不長，醫生開了心律錠Propranolol 10mg,請問如果心跳正常還需每天服用嗎？心跳正常服用會造成心跳過低嗎？還有之前心悸並不會有呼吸問題，但是最近心悸會有呼吸不順的非常不舒服感，醫生開了安伯寧0.5mg,每日服用會有依賴性嗎？可以跟心律錠一供服用嗎？謝謝 醫生請問一下 我因為平常心跳偏快，有去看醫生，而他開給我康肯1.25公絲，每天早上吃一顆，到學校之後有去量心跳，發現 右手 117/49 左手 114/49 心跳81 這樣血壓會不會太低，會有什麼危險嗎 還有我有時候會有手酸腳酸的感覺，跟這個有關嗎 因為我下次回診是六月初，而醫生開給我一個月份，我才吃沒幾天而已，再觀察如果幾天都這樣是不是還要再去看一次？ 謝謝 醫生您好，請問我有心室早期收縮一點大概800左右，醫生開康肯5mg半顆早上吃一次，請問醫生這顆藥可以移到睡前服用嗎？會不會造成睡覺心跳過慢的危險？康肯作用時間大概多長，每天睡前固定吃半顆的話藥效能不能維持？長期吃這顆藥對身體會不會有什麼問題？謝謝您 | RPR非侵襲性檢查，可以不用停aspirin，但是否會影響PRP治療的效果，請詢問骨科醫師。 維他命及其他營養成分的補充，可以參照國民健康署的每日建議攝取量，與冠狀動脈支架是否阻塞並無直接關係。 妳好，根據妳的描述，為妳診斷的醫師在處置及治療上皆合乎邏輯。 妳的情況很常見於二尖瓣脫垂或是自律神經失調的患者。建議繼續服用醫師開立的藥物，並且調整生活作息，適度調適壓力；若有不適則提早回診，甚至在掛急診亦可。 由於不清楚妳服用的中藥是什麼，所以不清楚是否會有交互作用，建議進一步詢問中醫師。 若是懷疑心臟血管有問題，可以做冠狀動脈的鈣化分數檢查或是運動心電圖，或是更高階的核醫科檢查(心臟灌注試驗)；而懷疑心律不整，可做24小時的心電圖檢查。 一般抽血的話也可以看是否有血糖血脂肪的問題，這些算是心血管疾病的危險因子，要長期控制。 您好 您可以先嘗試將上述用藥分到3餐後吃 Nifedipine 吃早晚 INDAP S.R吃中午 Diovan吃睡前 在觀察血壓變化 如仍居高不下 在和您的醫師討論加藥 平安 彰化醫院關心您 您好: 康肯(bisoprolol)及依心樂(verapamil)都是常見用來控制心律不整的藥物，效果是讓心跳速率降低以及減少額外的早發性心跳，對於心悸胸悶的症狀能有所改善。依個人對藥物的反應不同，醫師一般會先使用單一種控制的藥物，如果效果未達預期，同時使用兩種以上藥物也是可以。當然兩種藥物併用有可能造成心跳過低的副作用，平時在家量血壓時可以注意一下心跳速率，每分鐘50-60跳都還ok，如果經常在50以下請跟您的醫師討論是否調整藥物。 心臟衰竭有其典型的症狀包括：運動時會喘，下肢水腫等等。除了症狀之外，也要配合心臟超音波檢查。如果你有上述的情況，建議到門診做進一步檢查。 您好 安全一點？差不多吧 都是電燒手術 網路上心跳大於100會短命 唉 網路消息看多了才會短命 嚇都把自己嚇死了 有問題問醫師 不要聽路人甲亂說 沒錯 恩特來一天3次 康肯一天一次就可以 是兩個藥效時間不一樣 康肯屬長效型 恩特來是短效的 平安 彰化醫院關心您 您好 可悅您和得安穩應屬於同一家族的藥物(ARB) 副作用應相似 至於會不會有副作用因人而異 理論上高血壓藥與威而鋼應不互相衝突 但如不放心 高血壓藥與威而鋼隔幾小時吃吧 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 康肯會有性功能障礙的副作用 已經吃了3年之前有這些副作用嗎? 如果只是最近才出現 不一定和他有關係 更改藥物很可能藥效沒有那麼好 建議先不急著去請醫師更改藥物 可以先自行停藥觀察變化再決定是否需換藥 平安 彰化醫院關心您 您好， 艾必克凝是一種新型抗凝血藥；目前的適應症有兩個， 1.是用於成人非瓣膜性心房纖維顫動病患，作為預防發生中風與全身性栓塞之用...通常是中風分數偏高者使用，且通常是終生使用，除非有禁忌症發生... 2.適用於靜脈血栓栓塞預防及治療之用，包括深靜脈栓塞或肺栓塞...使用期限則視狀況而定 建議您詢問為您處方此藥的醫師為上策 平安 衛福部彰化醫院關心您 如果血壓因服用藥物而偏低，可能需要請原診治醫師評估狀況，調整藥物劑量，切莫自行停藥。 您好 等待結果報告期間內可以先吃律博克 如果不放心 或是康肯多吃一至2次也可以 我是較傾向是多吃一至2次康肯 平安 彰化醫院關心您 伯基 100mg及保栓通 75mg需於拔牙前一週停用，拔完之後沒有出血即可恢復服用。但如果最近一個月內有置放冠狀動脈支架，則不建議停用上述兩種藥物。 您好 不可貿然停藥是指長期大量服用的病人 與您無關 症狀仍像是自律神經過於敏感引起 是不適藥物引起難說 臨床上很少見到吃propranolol 會引起這些症狀 若仍不適 擔心 請醫師幫您換藥試試 平安 彰化醫院關心您 您好 同ASPIRIN TICAGRELOR有可能產生溶血現象 此種溶血與抽血檢驗的溶血不相同 不影響到抽血的正確性 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 令堂症狀是典型的自律神經失調問題 Labtal有治療自律神經效果 可以常規且長期使用阿 Diovan 160mg沒有治療自律神經效用 所以當時無效 可以還是看心臟科即可 平安 彰化醫院關心您 可以 請問如果心跳正常還需每天服用嗎？：不用 心跳正常服用會造成心跳過低嗎？：有可能 安伯寧0.5mg,每日服用會有依賴性嗎？：請詢問精神科醫生 可以跟心律錠一供服用嗎？：可以 您好 血壓低了些，不會有危險 如無不適 先觀察即可 如無服藥也無不適 就先不吃觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 可以移到睡前服用 不過看您主要不適的時間 若是白天 建議仍是早上吃一次半顆為宜 藥效因人而異 可以半天至一天不等 睡前固定吃半顆的話藥效應該可以維持 造成睡覺心跳過慢的危險不高別擔心 長期吃這顆藥對身體不太會有什麼問題 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 9,219 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 醫生您好： 我媽媽在4年前因心肌梗塞在心臟裝了3支支架，到現在每天早上都會定時服藥，其中一顆藥是抗凝血的藥，藥名是阿斯匹靈。 最近這幾個禮拜，我媽媽腰椎痛到一隻腳會嚴重酸麻。今天去醫院進行核磁共振檢查，檢查結果醫生說不需要開刀，做PRP療程就可以了。 問題來了，我媽媽已經長期每天服用抗凝血藥物（阿斯匹靈），這樣進行PRP療程時是不是需要把這顆藥先暫時停掉？如果要暫時停掉，停藥的時間點是什麼區間？暫時停止服用抗凝血藥物會不會對心臟有影響？ 謝謝醫生 | RPR非侵襲性檢查，可以不用停aspirin，但是否會影響PRP治療的效果，請詢問骨科醫師。 | 9,220 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 吳醫師您好： 想請教關於冠狀動脈支架術後是否可以吃Ｂ群+鐵作為保健品呢,或者我應該買單一維生素B會比較不產生交互影響呢? 起因：家母今年57歲，於民國106年因為心臟血管鈣化所以以置放三支塗藥支架手術作為治療，至目前的回診追蹤報告都是合格的，因為近來母親反映有時候雙腿會有無力痠軟及腳底板有抽疼現象，以及我注意到母親的腳趾甲有出現明顯的湯匙狀，以上兩個狀況在門診有諮詢過醫師，醫師請母親看診骨科部分，看完骨科後有給藥（肌肉鬆弛劑、消炎藥、胃藥），於是當發作時就先吃這些藥，我上網研究了一下，有一些可參考的文章顯示母親可能缺少Ｂ群維生素，於是我想買Ｂ群給母親作為保健用品，但又看到Ｂ６與Ｂ１２及葉酸會造成再阻塞率增加，因此不敢貿然進行，也不知道是否有更好的方式?請教醫師我懷疑母親也許有貧血症狀，所以選擇了Ｂ群＋鐵的保健品，請問在疫情穩定去進一步做血液檢查前，這種保健品是母親可以使用的嗎？或者我應該只買單一補充Ｂ１的維生素會比較安全呢？ 百忙之中謝謝醫師您的回覆，祝好！ 目前母親有在使用的藥物是： 伯基 每日一錠 保栓通 每兩日一粒 維妥力 每日半錠 脈優 每日一錠 因為某些原因每天是進食兩餐，晚餐是以不超過143c.c的玻璃杯的米酒飲用(對不起，我知道這一定很不好，還在努力和母親溝通中，因為母親晚上睡眠不好) 我知道酒精會使Ｂ１產生缺乏，這也是我很苦惱的部分。 我感覺母親支架術後瘦好多，有些沒有足夠肌肉的感覺，所以有些擔心，又不知從何做起，感謝您的回覆！ 保健品的每顆成分含量為，建議是每日一顆 B1 500mg B2 100mg B3 30mg B5 5.5mg B6 80mg B9 800ug B12 50ug B7 50ug 焦磷酸鐵 50mg 牛磷酸 5mg | 維他命及其他營養成分的補充，可以參照國民健康署的每日建議攝取量，與冠狀動脈支架是否阻塞並無直接關係。 | 9,221 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 醫師您好，我最近兩週因為心跳問題就醫 第一天睡前突發兩次心悸，第二天傍晚又突然心悸好幾次 急診就醫吊了點滴 心電圖正常就回家了 再來兩天都沒什麼事 但一週後演變成無時無刻心悸，非常難受所以掛了心臟內科 醫師說應該是我二尖瓣脫垂而已開了藥要我先吃一個月再回診(生達心律錠早中晚各一顆+安柏寧早晚各半顆)並安排心臟超音波 心臟超音波時因為我不斷心悸醫師也有看到，他告知我是二尖瓣脫垂.閉鎖不全.輕微的回流不完全.以及早發性心室早期收縮(這是我感覺非常不舒服的主因) 他說一定要吃藥不然長期下來會心臟衰竭 但我上網搜尋後決定先只吃生達心律錠，沒有搭配安柏寧 請問這樣是否可以呢？ 再來，我吃了兩天的生達心律錠雖有改善心悸的次數 但第二天晚上9點服藥後一小時卻開始感到心臟痛，持續悶痛到無法入睡，然後體溫降低忽冷忽熱，大約到早上6點才不痛 早上9點我又吃了生達心律錠，半個多小時後又開始心臟痛 請問這樣還能繼續吃生達心律錠嗎？是否建議提前回診呢？ 對了，補充一下我每晚都會喝中藥(有跟西藥間隔一小時)主要是放鬆舒緩情緒用，不知這樣是否會跟西藥產生交互作用 請問我上述的心臟問題跟膽固醇過高會有關係嗎？(我媽最近看醫生有類似情況問醫師說的) 我最近想做全身健康檢查，請問針對心臟問題是否有推薦要做的項目呢？謝謝 | 妳好，根據妳的描述，為妳診斷的醫師在處置及治療上皆合乎邏輯。 妳的情況很常見於二尖瓣脫垂或是自律神經失調的患者。建議繼續服用醫師開立的藥物，並且調整生活作息，適度調適壓力；若有不適則提早回診，甚至在掛急診亦可。 由於不清楚妳服用的中藥是什麼，所以不清楚是否會有交互作用，建議進一步詢問中醫師。 若是懷疑心臟血管有問題，可以做冠狀動脈的鈣化分數檢查或是運動心電圖，或是更高階的核醫科檢查(心臟灌注試驗)；而懷疑心律不整，可做24小時的心電圖檢查。 一般抽血的話也可以看是否有血糖血脂肪的問題，這些算是心血管疾病的危險因子，要長期控制。 | 9,222 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 醫師您好: 我有瓣膜性心臟相關疾病，需要長期吃降血壓的藥物來控制血壓，但最近量血壓都比較高(收縮壓 160~170/舒張壓 70 ~80 ) ，目前吃藥的方式為早上吃一次 (Diovan得安穩160毫克 1顆 + INDAP S.R 迅順持續釋放錠1.5毫克 1顆+Nifedipine 恆脈循持續性膜衣錠 2顆 )，想請問: 1. 吃藥後下午量血壓還是 收縮壓 160~170/舒張壓 70 ~80 以我73歲的年紀這血壓算正常嗎? 2. 若下午 收縮壓 160~170/舒張壓 70 ~80 有需要晚餐後多吃1顆Nifedipine 恆脈循持續性膜衣錠 來控制在收縮壓維持在140左右嗎? | 您好 您可以先嘗試將上述用藥分到3餐後吃 Nifedipine 吃早晚 INDAP S.R吃中午 Diovan吃睡前 在觀察血壓變化 如仍居高不下 在和您的醫師討論加藥 平安 彰化醫院關心您 | 9,223 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 主任您好: 我因有心律不整問題,醫師有開康肯1.25mg早晚各一顆及依心樂240mg早上一顆,我有上網查,好像康肯與依心樂(鈣離子阻斷劑verpamil)併用會對心臟有不好的副作用,不知主任您可以就這方面解惑嗎?謝謝! | 您好: 康肯(bisoprolol)及依心樂(verapamil)都是常見用來控制心律不整的藥物，效果是讓心跳速率降低以及減少額外的早發性心跳，對於心悸胸悶的症狀能有所改善。依個人對藥物的反應不同，醫師一般會先使用單一種控制的藥物，如果效果未達預期，同時使用兩種以上藥物也是可以。當然兩種藥物併用有可能造成心跳過低的副作用，平時在家量血壓時可以注意一下心跳速率，每分鐘50-60跳都還ok，如果經常在50以下請跟您的醫師討論是否調整藥物。 | 9,224 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 醫生你好: 我因心悸持續3天 至長庚看醫生 醫生開給我Bisoprolol fumarate 1.25MG 康肯1.25公絲 昨天吃了一顆之後真的沒心悸了(但左背部及手仍會發麻) 今天停藥後又開始心悸 看了這藥的臨床用途為穩定型慢性中度至重度心衰竭 請問我現在是心衰竭了嗎 有點擔心 看網路上說心衰竭5年內只有50%存活率 而現在背部發麻越來越久了也有點酸 持續不斷 所以感到擔心 因為回診時間還有2週 所以想詢問醫師 我這樣是不是就是心衰竭 | 心臟衰竭有其典型的症狀包括：運動時會喘，下肢水腫等等。除了症狀之外，也要配合心臟超音波檢查。如果你有上述的情況，建議到門診做進一步檢查。 | 9,225 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 主任真的很感謝您，看完主任說的我好像有點怕電燒了…我是看到臺大0輻射的電燒手術不知道跟傳統電燒或冷燒有沒有不一樣的差別，或是哪個比較安全一點？其實我想治好我恢復正常生活花多少錢我都能接受，請問主任有建議的好方法嗎？最近有在健走降低自律神經失調症狀、心律偏快的問題，因為在網路上看到心跳平常大於100會短命，然後我站著或走路常常在110-120之間，不知道是否會短命嗎？還有用藥諮詢想請問主任控制VPC500-800/day，使用恩特來錠10是不是要一天吃3次，然後使用康肯1.25一天服用早上一次就可以，是兩個藥效時間不一樣嗎？主任對不起我問了好多問題，因為我真的很在乎…真的非常感謝您，祝您平安順心！ | 您好 安全一點？差不多吧 都是電燒手術 網路上心跳大於100會短命 唉 網路消息看多了才會短命 嚇都把自己嚇死了 有問題問醫師 不要聽路人甲亂說 沒錯 恩特來一天3次 康肯一天一次就可以 是兩個藥效時間不一樣 康肯屬長效型 恩特來是短效的 平安 彰化醫院關心您 | 9,226 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 醫生您好 我從6年前就因為原發性高血壓開始吃藥控制 前兩年吃的藥是易安穩5/80mg 當時吃會有不舉的問題 及時搭配威而鋼或犀利士效果也很不穩定 最近從夏天開始改吃耐比若5mg後 不舉的問題有很棒的改善 可是最近天氣變冷後， 只吃耐比若5mg在家裡量血壓會達到140/90 回診時醫生除了耐比若以外多開了一顆得安穩80 說是有保護腎臟的功能 (1)想請問加了得安穩會不會如同易安穩一樣又造成不舉的效果? (2)另外想請問可悅您這種藥物是否如下列連結也能避免不舉的副作用? https://news.tvbs.com.tw/other/400735 (3)是否能請醫生開耐比若+可悅您來降血壓? (4)高血壓藥與威而鋼是否要隔幾小時吃會對身體比較安全? | 您好 可悅您和得安穩應屬於同一家族的藥物(ARB) 副作用應相似 至於會不會有副作用因人而異 理論上高血壓藥與威而鋼應不互相衝突 但如不放心 高血壓藥與威而鋼隔幾小時吃吧 平安 彰化醫院關心您 | 9,227 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 何醫師您好：在此想請教心臟藥物的問題，我3年前因為運動心電圖檢查異常有心肌缺氧情形，加上心跳每分鐘都是110次左右，醫師開了伯基100毫克，康肯1.25毫克，一天一顆，已經吃了3年，但是我長期都會頭暈，疲倦，想睡覺上班精神不繼，最近有去看泌尿科的診，有急尿和性功能障礙的情形，醫師說康肯會有性功能障礙的副作用，說可以請醫師更換跟康肯療效一樣的藥，但是不會有性功能障礙的副作用，在此請教何醫師康肯是否有我說的上述說的那些副作用，換藥就可以改善那些副作用嗎？可是我想我已經吃了3年了，心跳速度已經減到每分100跳以下，胸悶次數也改善很多，滿穩定的，只是有這些副作用很困擾，跟不舒服，請教何醫師我需要去請醫師更改藥物嗎？更改後又怕藥效沒有那麼好，或者不適應，在此請何醫師解答疑惑及建議，謝謝您 | 您好 沒錯 康肯會有性功能障礙的副作用 已經吃了3年之前有這些副作用嗎? 如果只是最近才出現 不一定和他有關係 更改藥物很可能藥效沒有那麼好 建議先不急著去請醫師更改藥物 可以先自行停藥觀察變化再決定是否需換藥 平安 彰化醫院關心您 | 9,228 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 近期醫生開艾必克凝給我吃 可能是因為檢查出有血管炎 但最近檢查 血管炎似乎有好轉 請問一旦吃了這個藥 是不是要吃一輩子? 我是個常忘東忘西的人 深怕反而因為忘了吃 造成更糟糕的後果.... 請問是否有機會可以停吃呢? 感謝醫師撥冗解惑 | 您好， 艾必克凝是一種新型抗凝血藥；目前的適應症有兩個， 1.是用於成人非瓣膜性心房纖維顫動病患，作為預防發生中風與全身性栓塞之用...通常是中風分數偏高者使用，且通常是終生使用，除非有禁忌症發生... 2.適用於靜脈血栓栓塞預防及治療之用，包括深靜脈栓塞或肺栓塞...使用期限則視狀況而定 建議您詢問為您處方此藥的醫師為上策 平安 衛福部彰化醫院關心您 | 9,229 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 醫生你好，我的父親55歲有心臟肥大、心臟功能不佳病史，有長期規則看診服藥，於3個月前也遵循醫師建議住院自費打一劑強心劑，醫師說藥效能支撐3個月，近日返診醫師表示無異狀，可先暫時不用再使用，持續口服藥物即可。但連續兩日父親早晨起床後活動即感喘、心悸、胸悶，協助測量血壓84-80/70-60 心跳98-120間 也會感暈眩，請問Apixaban 、Aspirin、Spironolactone 25mg、Entresto早晚各50mg、Syntrend 6.25mg/tab 早晚各半顆，請問出現這症狀時還能繼續服藥嗎?看到副作用寫低血壓我很擔心還能不能吃? | 如果血壓因服用藥物而偏低，可能需要請原診治醫師評估狀況，調整藥物劑量，切莫自行停藥。 | 9,230 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 何醫師您好： 兩年前檢查心律有不到100下的早期收縮，當時開[康肯1.25mg]不舒服再吃即可。近一星期感覺頻繁發生，於是就醫檢查holter24h，結果報告還需一星期後。看診醫師開［律博克100mg］早晚各1顆，說可預防及治療。 請問何醫師：律博克在等待結果報告期間內，可以先吃來預防改善嗎？還是需等結果確定在吃呢？謝謝何醫師解惑。 | 您好 等待結果報告期間內可以先吃律博克 如果不放心 或是康肯多吃一至2次也可以 我是較傾向是多吃一至2次康肯 平安 彰化醫院關心您 | 9,231 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 您好，我母親目前有服用以下心血管的藥物： 伯基 100mg 保栓通 75mg 好悅您 12.5mg 樂壓定 4mg 百適歐 5mg 近日需要拔牙，想請問哪些藥物需要先停藥，需要停幾天 感謝！ | 伯基 100mg及保栓通 75mg需於拔牙前一週停用，拔完之後沒有出血即可恢復服用。但如果最近一個月內有置放冠狀動脈支架，則不建議停用上述兩種藥物。 | 9,232 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 您好： 去年三月因過度換氣進急診，之後就做一連串檢查，期間都會有喘不過氣，異常緊張，發作時極度疲累的問題。近期心臟科發現我三個瓣膜都有閉鎖不全的症狀，另外心臟有一個位置放電異常，醫生說是心臟問題伴隨自律神經失調導致我不舒服，半年後回診。而一週前去看胸腔外科，表示我是自律神經過於敏感。以往1∼6月較會不舒服，7∼12月則較不會發作，每次發作時間大概2∼3小時，通常晚上較容易發作，並已持續兩年有這類狀況。兩個禮拜前從馬來西亞回國，之後就一直不舒服，且開始有極度暈眩，伴隨噁心想吐的症狀。無論心臟科或胸腔科，都有開 propranolol 10mg,心臟科醫師說不舒服再吃，但我吃了會昏沉，暈眩，因此我不怎麼敢吃，一週前胸腔科醫師則說這種藥不可能嗜睡，叫我三餐吃,但我第一天沒有不適情況下照三餐吃，就開始會喘不過氣，暈眩的問題，於是我停藥，改成不舒服再吃，但不會有吃還沒吃藥情況下，這兩天都會突然極度暈眩，想吐，心臟無力，這感覺是之前沒有的，網路上查這顆藥，才發現不可貿然停藥，否則會有戒斷症狀和副作用，想請問我暈眩這症狀給藥物服用有關係嗎？因為每次這樣都有種快死掉的感覺，謝謝 | 您好 不可貿然停藥是指長期大量服用的病人 與您無關 症狀仍像是自律神經過於敏感引起 是不適藥物引起難說 臨床上很少見到吃propranolol 會引起這些症狀 若仍不適 擔心 請醫師幫您換藥試試 平安 彰化醫院關心您 | 9,233 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 何主任您好，我是2020/03/23 阿斯匹靈使用諮詢的提問人，非常感謝您先前的回覆，但我漏掉了一款藥物，本人因心臟置放支架關係，除了ASPIRIN外，還有另一種抗血小板藥物百無凝膜衣錠 90 毫克(TICAGRELOR)，請教何主任百無凝是否有可能產生「溶血」現象?? 若可能，此種「溶血」與抽血檢驗的「溶血」是否相同?? 是否會因該種「溶血」現象而影響到抽血檢驗項目的正確性?? 抱歉，以上問題補充請教，再次煩請何主任幫我解答，辛苦了，謝謝您。 | 您好 同ASPIRIN TICAGRELOR有可能產生溶血現象 此種溶血與抽血檢驗的溶血不相同 不影響到抽血的正確性 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 9,234 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 何醫師 您好: 前段時間曾代家母向您做疑問諮詢，非常感謝當時何醫師給予的回覆與指導，以下想再請教您的意見。 簡單說明一下家母的情況。家母今年68歲，今年二月底做過抽血檢查，數值正常(含心肌酵素值正常)、同時做過心電圖顯示正常；去年四月份做過腦部斷層顯示正常、心肌灌注掃瞄顯示正常。 家母感到不適的情況為，剛開始會覺得胸口中央下方處會有些不舒服；接著感覺"心跳大力"但心跳數並未加快，頂多一分60多下；緊接著血壓開始上升，收縮壓會升到200出頭；此時家母會感到喘、站不穩、乏力、手腳冰冷且發抖、頭皮發麻等症狀；若家母立即服用「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」會在幾小時內慢慢舒緩至正常；但服用「得安穩(Diovan)160mg」則幾乎完全無效用。以下請教何醫師: Q1.請教您「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」這顆藥適合做"常規且長期"的服用嗎?因該藥對家母的不適有立即舒緩的效果，但該藥藥袋上有註明"有需要才服用"的警語。故想請教何醫師，「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」是僅能做"短期且緊急"時使用，還是說能做為"常規且長期"的服用也無虞的藥物呢? Q2.依上述家母不適的順序為:1.胸口中央下方處先感不適。2.心跳大力(但不快)。3.收縮壓逐漸上升至200出頭。4.家母會感覺喘、站不穩、乏力、手腳冰冷且發抖、頭皮發麻等；而家母不適的情況通常發生於準備睡覺時與起床後(有躺與起身等姿勢改變)、講完長時間的電話後(耳朵受話筒聲音刺激)與身體過勞累時；症狀出現後服用"整顆或半顆"的「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」有立即舒緩不適的效果。請教何醫師，綜上所述，依您的看法，您認為家母最有可能是什麼樣的問題導致上述的症狀發生呢?是自律神經失調嗎?還是其它的問題呢? Q3.請教何醫師，一般來說有自律神經失調問題的患者能夠依靠自我精神與生活上的調適來治癒或減輕症狀嗎?還是說該症一定需要就醫治療呢?又，自律神經失調該看哪科做治療為佳呢? 以上，感謝何醫師。 | 您好 令堂症狀是典型的自律神經失調問題 Labtal有治療自律神經效果 可以常規且長期使用阿 Diovan 160mg沒有治療自律神經效用 所以當時無效 可以還是看心臟科即可 平安 彰化醫院關心您 | 9,235 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 你好 因為下肢循環不好 醫生開了杏銀膜衣錠給我 但我現在有皮膚科開的藥 不清楚能不能同時服用 所以來請教醫師 血管專科醫生開的藥：杏銀膜衣錠 一天兩次 皮膚科醫生開的藥： Baktar Potarlon tablet suwell 一天吃三次 一次各1顆 想詢問杏銀膜衣錠可以同時跟皮膚科醫生開的藥服用嗎 謝謝 | 可以 | 9,236 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 醫生你好∼本身瓣膜閉鎖不全及貧血低血壓的問題，有服用鐵劑，以前偶有心悸發生，但是時間不長，醫生開了心律錠Propranolol 10mg,請問如果心跳正常還需每天服用嗎？心跳正常服用會造成心跳過低嗎？還有之前心悸並不會有呼吸問題，但是最近心悸會有呼吸不順的非常不舒服感，醫生開了安伯寧0.5mg,每日服用會有依賴性嗎？可以跟心律錠一供服用嗎？謝謝 | 請問如果心跳正常還需每天服用嗎？：不用 心跳正常服用會造成心跳過低嗎？：有可能 安伯寧0.5mg,每日服用會有依賴性嗎？：請詢問精神科醫生 可以跟心律錠一供服用嗎？：可以 | 9,237 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 醫生請問一下 我因為平常心跳偏快，有去看醫生，而他開給我康肯1.25公絲，每天早上吃一顆，到學校之後有去量心跳，發現 右手 117/49 左手 114/49 心跳81 這樣血壓會不會太低，會有什麼危險嗎 還有我有時候會有手酸腳酸的感覺，跟這個有關嗎 因為我下次回診是六月初，而醫生開給我一個月份，我才吃沒幾天而已，再觀察如果幾天都這樣是不是還要再去看一次？ 謝謝 | 您好 血壓低了些，不會有危險 如無不適 先觀察即可 如無服藥也無不適 就先不吃觀察即可 平安 彰化醫院關心您 | 9,238 |
心臟血管專科 | 藥物諮詢 | 醫生您好，請問我有心室早期收縮一點大概800左右，醫生開康肯5mg半顆早上吃一次，請問醫生這顆藥可以移到睡前服用嗎？會不會造成睡覺心跳過慢的危險？康肯作用時間大概多長，每天睡前固定吃半顆的話藥效能不能維持？長期吃這顆藥對身體會不會有什麼問題？謝謝您 | 您好 可以移到睡前服用 不過看您主要不適的時間 若是白天 建議仍是早上吃一次半顆為宜 藥效因人而異 可以半天至一天不等 睡前固定吃半顆的話藥效應該可以維持 造成睡覺心跳過慢的危險不高別擔心 長期吃這顆藥對身體不太會有什麼問題 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 9,239 |
胸腔內科 | 肺結核 | 醫生您好 因為有感覺流很多鼻水，以及有痰咽喉有點痛，咳嗽比較少除了有時會想清痰有去一般診所看病吃藥第二天當時醫生說有點感冒，但是看了網路寫肺結核也是有咳嗽有痰的症狀有點擔心，想問醫生一般肺結核的咳嗽是很劇烈嗎？痰液的話我都感覺白白水水的感覺口水變很多而已，有時候反而像是鼻水跑到咽喉的感覺。 大約在半年之前有照過x光，因為當時推拿後好像突然胸痛會悶，但是醫生說看起來沒有氣胸也都沒有什麼其他的問題，想問醫生我這樣有必要去掛胸腔內科檢查嗎還是我太擔心，先繼續吃藥後天再去看一次醫生就好了？謝謝您回答。 黃醫師您好，我是於菲律賓工作的台灣人，主要是幫一位得了肺結核的菲律賓朋友幫忙詢問，該朋友男性26歲，於今天5月左右開始便一直咳嗽，原先以為只是一般小感冒所以並未特別留意，一直過了兩三個月於今年7月中開始至當地的市立醫院進行檢查後確認為TB肺結核，該朋友也從8/2開始每天按時吃藥，但截至目前8/19為止，已經過了兩個多禮拜，有爬了一些之前的文章提到，如果按時服藥一般都會開始好轉，並於兩週後體內的結核菌也會轉為非傳染性，但實際目前我朋友的狀況為於服藥後就開始出現吃東西就想吐與整個人爆瘦的狀況，體重由原本的65公斤瘦到目前40幾公斤，整個人少了20幾公斤（不知道是否為用藥後腸胃的副作用，使這位朋友後來因為怕吐，都只吃白吐司，我也是今天去拜訪後看到爆瘦的狀況給嚇到，所以開始請其家人於每餐至少餵一瓶營養素補充營養），原本還能夠自由行動的狀態目前也只能一直躺在自家的床上，連爬起來都很吃力，並一直有發抖、冒汗、發冷的症狀，，因為他之前一位朋友於半年前也是因為感染肺結核，於用藥後不到三個月就去世了，當時那位朋友的狀況也是整個人爆瘦，一直瘦到幾乎只剩皮包骨，因為目前這位朋友也是在當時有去拜訪過這位已世的朋友，不知道是不是在當時也被傳染了，真的很擔心目前這位朋友步上同樣的路，迫切需要醫生您的協助，所以想跟醫師您尋問以下幾個問題， 1. 一般服藥後多久需要回診呢？因為這邊當地的醫生開藥後只請他一個月後再回診觀察，但我怕目前朋友的狀況撐到一個月可能會再延誤到治療狀況 2. 一般結核病開始服藥後體重爆瘦到這麼多算是正常的嗎？ 3. 服藥後至今已超過兩個禮拜，除整個人瘦的不成人型外，咳嗽、胸痛與精神狀況都未見好轉，這樣是否為抗藥結核的狀況呢？ 4. 有想說是否為這邊的藥物治療並未完善，如果幫忙轉到台灣治療狀況可能也會比較改善與更健全的照護，如可行的話，所需的治療藥物是否因為外國人變成需要自費呢？ 上述與發問有些冗長，但真的迫切需要醫師您的協助，萬分感謝 謝謝簡主任前次詳盡回答!因為沒有續回覆的功能,只有再次再來麻煩簡主任了,謝謝簡主任 上次我說有變嚴重後,4/18日趕緊回診多開了PZA3顆並再驗痰 https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?q_no=135145&SortBy=q_no&PageNo=1 當時另外有多開一種抗生素Seftem 100mg(協復鼎膠囊),每日二次,早晚每次2粒 4/25回診又照次X光,醫生說肺部情況有比4/18較好了,驗痰報告還是陰性也沒驗出結核菌,所以PZA3顆續吃,可能會吃到結束,抗生素Seftem 100mg(協復鼎膠囊)就停開了 前幾天身體感覺似乎有比較好些,胸部沒再明顯有症狀,發燒感覺也比較沒那麼明顯,但昨晚4/30有再度有感覺不對勁了 情況像4/16類似,胸部有感覺刺刺的,身體又開始發熱,我胸部有刺刺或像電到那樣,都是肺部最上面及最下面,兩邊都會哪,真的很恐慌不知該怎麼辦了 1.家中若有人感冒,吸到空氣中的病毒或細菌，是否會肺結核加重或復發?因為之前吸到感冒病毒時,我鼻子喉嚨都會發涼發痛,也不回發燒胸痛 2.但自從3/14換藥RFN300兩粒膠囊後,吸到感冒病毒時好像會胸痛肺浸潤及發燒,是否抗生素斷的太早還是有其他藥物治療?我家人都懷疑我是否不是肺結核而是其他肺部的病哪... 3.因為我肺部有很深的洞，就感覺好像肺部要保持無菌狀態,一點病毒及細菌甚至連灰塵那類都不能吸到,若是這樣日後斷藥,那像常見的感冒病毒一吸到或本身感冒了,那肺部又會惡化,那要如何治療啊?很怕終生不能斷這肺結核的藥啊.... 請教醫師 : 家父在療養院接受健康檢查後，院方說家父疑似肺結核。並準備進一步驗痰。 我想請教的是 : 在還未確認是肺結核前，是否需要立即隔離? 有一朋友患有開放性肺結核,日前產下小孩,請問醫師:孩子會被她傳染嗎?我們如和她講話或相處是否要有點距離,會不會也被傳染? 楊醫師： 您好，我奶奶最近住院，是住嘉義長庚， 但在前一周醫院說疑似感染肺結核 後來有確定是肺結核據說有進隔離房 在疑似的時候我弟我妹及妹妹的小孩都有去探訪 但在昨天(8/3)突然出院返家 我也有進到奶奶房間拿東西給他吃 平時媽媽跟爺爺也都要幫奶奶換尿布 請問這樣我們都要去做檢查嗎？ 醫師您好： 我於六月進行留學體檢照X光片時，在右肺上端發現有纖維化鈣化斑，體檢醫生說可能是以前得過結核留下的傷口(我病史並沒有紀錄，平常很少咳嗽或有痰，但小時候體質易發高燒)，後來我去諮詢兩位胸腔科醫生，皆說很可能是肺結核，且疑似有開洞，可能是活動性的，照片時間是6/11,15與7/5，醫生說這段時間看起來沒有明顯變化，我已留三次痰檢驗。上一次照X光片已是六年前(中間沒有照過)，醫生說那時看起來肺部很正常乾淨，我體檢前一個月有出國兩個禮拜，體檢後有感冒症狀幾天，有咳嗽但沒痰也沒有持續很久。醫生建議我現在開始吃藥治療，不用等到痰培養結果出來，但是兩位醫師也都只說很可能但無法百分百確定是結核，我不知道我是否現在就開始吃藥?而且一吃要六個月?若不是結合呢? 我查詢肺結核資料，問醫生可否作斷層，醫生幫我排明天，但我又發現斷層輻射量很高，要打顯影劑，我是否可改作低幅射斷層?對結核檢查一樣有幫助嗎?或磁振造影?除了痰檢和影像，是否還有更快的方法確定是肺結核?PCR有用嗎?痰檢結果若是陰性，是否能排除結核？還要吃藥治療嗎? 我剛好準備要出國留學四年，現在既無法確定是否感染也不知道是否可以出國或要治療延期出國，非常擔心，希望聽聽您的建議與回答。 謝謝您。 請問醫師，服用肺結核標準治療藥物時，可以自行在三餐補充B群1顆嗎？(每一粒含10毫克B6)，本身無嚴重的糖尿病及營不良,B6會影響INH的吸收嗎？ 再請教完治的標準如何認定？完治後應如何定期追蹤? 謝謝您。 你好: 我與我的未婚妻將與10/10號訂婚,10/24結婚,因為昨天9/28她至台南新樓醫院檢查,有疑似肺結核,因此已經從9/28開始服藥治療!!昨天我也有順便做檢查,醫生說我沒有被感染 想請問醫生說一般服藥2週後即不具感染力,那我門即將結婚..如此看來是否有影響呢??或者該將婚期延後?? 還有肺結核好後是否會有後遺症??即該如何照顧肺結核病人.... 醫生你好： 我母親得過肺結核，二哥死於肺癌，所以我每年定期做胸部Ｘ光檢查，今年８月時我出現胸口悶悶輕微咳嗽的狀況，９月時我至衛生局照胸部Ｘ光及驗痰（衛生局檢查痰的結果良好），醫生馬上要我上醫院做斷層掃描及驗痰（結果痰的結果一様沒事），掃描的結果在左肺下葉有一些灰白且有一黑點（１．５公分），醫生又轉診我到教學醫院檢查，我住院住了六天，照了四次Ｘ光，三次斷層，胃鏡檢查肺氣鏡檢查，核子醫學檢查，肺部穿刺檢查，驗血，連驗三天痰，結果醫生說是肺結核，可是不能百分之百確定，可是醫生說要連吃六個月肺結核的藥，我今天第二天吃，食慾不振，全身無力站也站不住坐也坐不住，只能躺著，雙眼幾乎看不見（因帶狀性泡診病（皮蛇）長在頭上而影響我右眼視力只剩０．１），又一直拉肚子（我本身腸胃不好，且有過腎結石）請問（１）為何衛生局及醫院皆驗過痰，皆說沒事，可是到教學醫院檢查才說是肺結核？時間距離只差一個月！這檢查可信度有多高？（２）我吃藥後的症狀正常嗎？症狀會維持多久？需要改藥嗎？（３）肺結核的病會傳染給別人嗎？我要注意什麼才不會傳染給別人？（４）服藥期間我要注意什麼？飲食要注意什麼？如何增進食慾？要特別補充什麼嗎？（５）我有痊癒的希望嗎？要多久才可以看到效果？（６）醫生不是百分之百確定是肺結核，我還有什麼檢查沒做的嗎？若沒有，我自己要注意還要多久就必須做檢查？以確定是什麼疾病？謝謝 請問醫師，如果治療肺結核已經吃傳統抗結核藥11週了，包括2個月的4種藥，及2個月後的拿掉PZA的3種藥，從第一次驗痰到一個月前均為陰性，可是最近這一兩個禮拜，痰又變多，常常吐完了喉嚨又有痰，吐不完的感覺，有時也會咳嗽，請問是肺結核又變嚴重了嗎？這樣痰檢會轉陽嗎？心中非常擔心會惡化。該如何注意？ 另外，最近雖然排便還算正常，但是肚子較常腸鳴，會有噯氣衝上喉嚨，也會覺得喉嚨癢想咳，請問這會是腸結核嗎？該如何觀察身體其他部分是否結核？謝謝您。 本人於 105年於公司辦理健康檢查時，肺部X光報告說胸部左下有疑似肺結節，看診時醫生檢視片子請我在乳頭處貼迴紋針再重新照一次，醫生看完新拍X光片及檢視本人胸部後，判斷應該是乳頭陰影。 今年107年健康檢查時，在同一家醫院同一台X光機拍攝， 肺部X光報告仍然胸部左下有疑似肺結節，再次回診時醫生說跟 105年的位置大小看起來差不多，建議追蹤即可。 聽完醫生的說明，我還是有點擔心，不同時期，都出現乳頭陰影的機率高嗎? 106年年初有去其他醫院進行腦部開刀，手術前也有拍胸部X光，但醫院並沒有講什麼 醫生你好: 我有接觸到肺結核的人 但不知他是開放性還非開放性 最近我 咳嗽已有一個月了 也照過X光 是沒問題 但潛浮其也是照不出來 那如果我是肺外結核(在腎臟臟'骨骼等｝ 會做什麼樣的檢查? 得了肺結核要吃多久的藥？已後復發機率大不大？謝謝 本人於去（109）年12月1日開始接受潛伏肺結核9H藥物治療，治療前檢測肝功能GOT(AST) 26 U/L、GPT(ALT) 20 U/L、Bilirubin T 0.9 mg/dL， 今（110）年5月中再次檢測GOT(AST) 56 U/L、GPT(ALT) 156 U/L、Bilirubin T 0.5 mg/dL，從GOT(AST) 、GPT(ALT)來看，肝功能出現異常，再參考總膽紅素卻正常， 目前身體狀況還可以，接受潛伏肺結核9H藥物治療的可能副作用中，如頭暈、食慾不振、右上腹疼痛、皮膚癢疹似有似無， 請問：一、從檢測肝功能數值判斷是否已是肝炎？ 二、是否需藥停用藥物？ 三、如果暫時停止用藥，可停止多久再開始服藥，不須從頭開始，也不會產生抗藥性？ 今年9/1第一次肺結核皮下測試陰性，抽血及胸部X光正常， 11/3第二次皮下測試13mm，呈現陽性， 衛生所開立轉診單至胸腔科照胸部X光正常，衛生所要求投藥， 請問: 一.前後兩次皮下測試時間這麼接近，是否正確？會不會有誤判情形？ 二.如果不想投藥有無檢驗方式，可確定是否感染？ 三.現年五十歲，小學有打過卡介苗是否會影響皮下檢測結果？ 四.如果不想投藥，可以最短多久時間後，再照胸部X光，確認有無感染？ 我想了解一下， 當我胸部X-RAY異常(過往無明顯陰影)、痰塗片陰性，痰培養陽性，是否已經確定為肺結核患者，主要是我有傳染性嗎? 醫師您好： 本人於十年前曾被診斷出肺結核,經過9個月服藥治療後醫師宣佈治癒,當時X光片可看出有結疤，也每年追蹤無異狀。 請問醫師曾罹患過肺結核往後會再復發的可能性高嗎？ 曾罹患過肺結核就不能從事食品公司嗎？ 感謝醫師回答！ 醫師您好,想請教一下,之前因家人確診肺結核,因此家母與我都收到了衛生所的單子去做X光檢查 首先我們去A醫院檢查,我幸運的沒有檢查出問題,但是家母的X光上肺部的部分有陰影,醫師說無法確定,要再追蹤 後來衛生所又寄來單子,要我們去做抽血檢查,我們去了B醫院(因為A醫院不能做這種檢查) 抽血完等一個禮拜後B醫院的結果出來了,家母為陽性,敝人為陰性,衛生所通知說要再找醫院(A或B皆可)回診開始治療,後來發現在A醫院第一次進行X光檢查時,醫師有協助家母預約掛號回診,因此打算直接回A醫院回診 這星期六回A醫院回診,又照了一次X光,可是這次X光上並沒有發現病灶,因此醫師判定沒有問題,進而沒有服藥治療(有把在B醫院檢查的結果跟醫師說了 可是醫師還是沒有開藥) 但是我很擔心這種結果,因為敝人抵抗力從小到大就比家母差...既然家母感染了 那我是否會因為這樣而受到感染? 雖然檢查過了,但是因為家母目前也沒有服藥,隨時都會發病,讓我很擔心...我一直催促她星期一趕快再回B醫院或其他醫院回診拿藥開始治療 可是她卻堅持不要,因最近有親戚過世,要先去處理喪事(像是去致意、幫忙摺蓮花之類的),過一陣子再去回診,若是不幸因為體力不支導致病發,是否會造成群聚肺結核感染? 我也很擔心,因為跟家母住在一起,長期於同一密閉空間相處肯定會增加傳染機率的,是否有能夠預防的方式? 還是說得再跟衛生所拿檢查通知單去醫院再檢查幾次以策安全? 另外想請問一下,這種情形是該以A醫院的結果做認定,還是以B醫院的結果做認定有沒有感染肺結核呢?因為之前也沒有進行驗痰檢測,只有抽血跟照X光而已,但是這兩個結果也差太多了... 希望能夠早日得到醫師的回覆,以穩定我這因為肺結核忐忑不安的心! | 您好: 肺結核常見症狀是咳嗽超過二星期,發燒倦怠及體重減輕,有接觸到患有肺結核的家人等,建議如有大於二週咳嗽未癒,再照胸部X光! Dear 阿恩: 抱歉回信有點慢 針對四個問題給您回答 1 一般第一次服藥一星期要回診 , 做服藥後評估檢查 有任何問題馬上回診,不用等醫師約的時間 2 不正常 , 應該還有其他問題, 請詳細評估其他問題 3 有可能 , 請再追蹤痰液做快速分生鑑定. 4 來臺灣治病, 會面臨簽證問題. 彰化醫院關心您 1. 得到肺結核後，因肺部有被壞，會較敏感，空氣污染，感冒均較會咳嗽 2. 不會終身要服用結核藥物，感冒不會誘發結核病 3. 是否有合併其他肺部疾病，請胸腔科醫師再進一步檢查。4. 是否延長seftem 使用，請教胸腔科醫師。謝謝 簡順添敬覆 您好: 基於保護其它住民,疑似肺結核就應該先採取短暫的隔離措施,直到排除肺結核或經服用肺結核藥物治療兩周後排除傳染風險後,再恢復團體生活! 首先必須確定媽媽是否有在接受治療?已經治療多久時間了?葯物是否有效?先概略說明如下，如須更詳細，則請在每日下午4:30分後，打電話到(04)2211125轉113，找簡醫師或楊主任。 一、如果母親已接受治療超過二個星期以上，則傳染性相當低，若已服葯超過二個月，則几乎不會傳染 您好: 結核病可透過空氣飛沫傳染,但要接觸時間較長才容易被感染,通常通常家庭成員接觸者約有1/3會受到感染(已被感染的接觸者90%一輩子不會發病),只有10%的接觸者終其一生可能會發病(就像奶奶一樣到了年老力衰可能會發病) 衛生所公共衛生護士會針對住在一起的家屬接觸者如果符合一次接觸時間長達8小時以上或累積接觸時間長達10小時以上的接觸這才會進一步檢查! 祝 安好! 您好 一、若六年前胸部X光片無異常而現今有明顯病灶，則為活動性病灶的可能性較大（除非六年內有其他肺病病史）。 二、右上病灶併開洞，則肺結核為最先考慮的疾病，但要確定診斷，需驗痰驗到結核菌，組織切片／培養使用抗結核藥物後病況改善等條件，故現階段若無驗到結核菌時，仍為疑似個案（陰性亦無法排除肺結核），一般可做的進一步檢查，有支氣管鏡檢併PCR檢查、胸部電腦斷層（非磁振造影）、結核菌素測驗等，最後一步為手術肺切片／培養。 三、因此於未確定診斷之前，為臨床醫師的臨床診斷，臨床上亦有此情形，經醫師與病人討論後，使用一個療程（6-9個月）的抗結核治療，但期間密切追蹤，若有懷疑其他診斷，再做進一步檢查。 四、請您與您的醫師再討論，若仍有其他疑慮，可能需手術做肺切片診斷。 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆 Dear : 服用肺結核藥物如無特殊狀況是不用加B6 會影響藥物吸收,完治的先決條件當然是痰已陰轉 標準用藥滿6個月.特殊情形另計 完制後第一次三個月回診CXR 再來6個月 其後滿1年 至少追蹤兩年 但建議每年照個 CXR 比較放心 彰化醫院關心您 阿風：你好 結婚喜事一樁，不需延遲，現在治療到10/10剛好兩星期，就不會傳染。 肺結核如果驗痰陰性，傳染性是很低的， 治癒後與正常人一樣大部分病人不會有後遺症。 要緊的是一定要督促病人好好服藥。 祝福你們 張醫師 (1)確有部分肺結核病人驗痰為正常(即非開放性)，診斷需其他臨床證據。 (2)&(4)抗結核藥物常見的副作用為肝功能異常，視力不良，腸胃不適，過敏，痛風等，如有上述情形須由專業醫師調整藥物。 (3)開放性肺結核具傳染性，但規則服藥，通風良好的環境，咳嗽時戴口罩或用手蓋住等，可顯著減少傳染。 (5)肺結核是可治療的，請配合醫師處置即可。 (6)若要100%確定，可考慮肺部切除。 Dear 陳小姐:肺結核的治療您用的是標準療法,兩個用加強期用4種藥,維持期3種藥目前服用11週 但您提到痰檢皆為陰性,這就要看當初診斷是依據甚麼?如果一開始也沒細菌學陽性 那就必需比對目前X-光進步情形,如果第一套痰檢陽性之後全部陰轉,X-光也沒惡化 那不用擔心肺結核惡化.(X-光追蹤就知道) 肺外結核, 大都要切片得到病理組織才能確診,最常見為淋巴結核,腸結核罕見 您所描述腸胃道症狀有點類似食道逆流,可再咨詢腸胃科醫師 彰化醫院關心您 您好: 乳頭陰影可能因照片時貼近片閘距離，有可能位置濃淡稍微改變，如所述情形是有可能的，請再與醫師討論。 婷小姐您好 簡要回答您的問題如下 1.肺外結核發生機會少得多，通常會有肺外結核的症狀（如血尿或骨頭痛）通常會接觸後，數年以後才會發生，等有明顯症狀，再求醫即可。 2.一般肺結核治療時間約6個月，有糖尿病或因藥物副作用而減少藥量可能需再延長3-6個月。 3.治療成功後，復發機會不到百分之五！ 祝好！ 您好: 1. 9H的副作用包括肝炎，目前GPT 156 U/L算是肝炎, 如有噁心、嘔吐症狀建議停藥，如果GPT 大於200 U/L，不管有無腸胃道症狀都建議停藥，建議先加保肝片，注意睡眠，一周後追蹤肝功能 2. 如達到停藥標準，建議不再使用9H，考慮改4R (Rifampin)再用2個月 您好: 1.可抽血測血中的丙型干擾素(IGRA)來做決定。 2.誤判機會不高，第一次陰性、第二次陽性情形並不少見。 3.打過卡介苗可能會影響，間隔時間越長影響越少。 4.不想投藥可半年到一年照一次胸部X光，請再看是否發病還是感染。 您好: 此次X光有異常，以前X光正常，所以是有意義的。痰培養陽性，則應高度懷疑有肺結核之可能。但需作培養出細菌的鑑定，才可以確定診斷，因為有一些非結核分枝桿菌培養也是陽性。 Dear sbg: 曾經有肺結核的病患仍有可能復發 但機會很少 要第一次治療沒完全仍有少數殘存細菌加上 免疫力很差時才有可能發生 目前可從事任何工作 彰化醫院關心您 您好: 1.結核病接觸者檢查，通常先做胸部X光檢查，依文中所述，為A醫院所執行，一開始有懷疑您母親X光有問題，但如所述複查時已無病灶，故以X光而言，A醫院最後的結果為您及您的母親未有結核病。 2.至於B醫院所執行的抽血，應該是測是否有被感染，您為陰性(即沒有被感染的證據)，您的母親為陽性(即有被感染，但依A醫院報告,現在未有結核發病，故也無傳染性)，而若要給您母親用藥，則為預防性用藥，減少後續發病的機會。 3.是否用預防性用藥，請與您的醫師討論。 | 9,240 |
胸腔內科 | 肺結核 | 醫生您好 因為有感覺流很多鼻水，以及有痰咽喉有點痛，咳嗽比較少除了有時會想清痰有去一般診所看病吃藥第二天當時醫生說有點感冒，但是看了網路寫肺結核也是有咳嗽有痰的症狀有點擔心，想問醫生一般肺結核的咳嗽是很劇烈嗎？痰液的話我都感覺白白水水的感覺口水變很多而已，有時候反而像是鼻水跑到咽喉的感覺。 大約在半年之前有照過x光，因為當時推拿後好像突然胸痛會悶，但是醫生說看起來沒有氣胸也都沒有什麼其他的問題，想問醫生我這樣有必要去掛胸腔內科檢查嗎還是我太擔心，先繼續吃藥後天再去看一次醫生就好了？謝謝您回答。 | 您好: 肺結核常見症狀是咳嗽超過二星期,發燒倦怠及體重減輕,有接觸到患有肺結核的家人等,建議如有大於二週咳嗽未癒,再照胸部X光! | 9,241 |
胸腔內科 | 肺結核 | 黃醫師您好，我是於菲律賓工作的台灣人，主要是幫一位得了肺結核的菲律賓朋友幫忙詢問，該朋友男性26歲，於今天5月左右開始便一直咳嗽，原先以為只是一般小感冒所以並未特別留意，一直過了兩三個月於今年7月中開始至當地的市立醫院進行檢查後確認為TB肺結核，該朋友也從8/2開始每天按時吃藥，但截至目前8/19為止，已經過了兩個多禮拜，有爬了一些之前的文章提到，如果按時服藥一般都會開始好轉，並於兩週後體內的結核菌也會轉為非傳染性，但實際目前我朋友的狀況為於服藥後就開始出現吃東西就想吐與整個人爆瘦的狀況，體重由原本的65公斤瘦到目前40幾公斤，整個人少了20幾公斤（不知道是否為用藥後腸胃的副作用，使這位朋友後來因為怕吐，都只吃白吐司，我也是今天去拜訪後看到爆瘦的狀況給嚇到，所以開始請其家人於每餐至少餵一瓶營養素補充營養），原本還能夠自由行動的狀態目前也只能一直躺在自家的床上，連爬起來都很吃力，並一直有發抖、冒汗、發冷的症狀，，因為他之前一位朋友於半年前也是因為感染肺結核，於用藥後不到三個月就去世了，當時那位朋友的狀況也是整個人爆瘦，一直瘦到幾乎只剩皮包骨，因為目前這位朋友也是在當時有去拜訪過這位已世的朋友，不知道是不是在當時也被傳染了，真的很擔心目前這位朋友步上同樣的路，迫切需要醫生您的協助，所以想跟醫師您尋問以下幾個問題， 1. 一般服藥後多久需要回診呢？因為這邊當地的醫生開藥後只請他一個月後再回診觀察，但我怕目前朋友的狀況撐到一個月可能會再延誤到治療狀況 2. 一般結核病開始服藥後體重爆瘦到這麼多算是正常的嗎？ 3. 服藥後至今已超過兩個禮拜，除整個人瘦的不成人型外，咳嗽、胸痛與精神狀況都未見好轉，這樣是否為抗藥結核的狀況呢？ 4. 有想說是否為這邊的藥物治療並未完善，如果幫忙轉到台灣治療狀況可能也會比較改善與更健全的照護，如可行的話，所需的治療藥物是否因為外國人變成需要自費呢？ 上述與發問有些冗長，但真的迫切需要醫師您的協助，萬分感謝 | Dear 阿恩: 抱歉回信有點慢 針對四個問題給您回答 1 一般第一次服藥一星期要回診 , 做服藥後評估檢查 有任何問題馬上回診,不用等醫師約的時間 2 不正常 , 應該還有其他問題, 請詳細評估其他問題 3 有可能 , 請再追蹤痰液做快速分生鑑定. 4 來臺灣治病, 會面臨簽證問題. 彰化醫院關心您 | 9,242 |
胸腔內科 | 肺結核 | 謝謝簡主任前次詳盡回答!因為沒有續回覆的功能,只有再次再來麻煩簡主任了,謝謝簡主任 上次我說有變嚴重後,4/18日趕緊回診多開了PZA3顆並再驗痰 https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?q_no=135145&SortBy=q_no&PageNo=1 當時另外有多開一種抗生素Seftem 100mg(協復鼎膠囊),每日二次,早晚每次2粒 4/25回診又照次X光,醫生說肺部情況有比4/18較好了,驗痰報告還是陰性也沒驗出結核菌,所以PZA3顆續吃,可能會吃到結束,抗生素Seftem 100mg(協復鼎膠囊)就停開了 前幾天身體感覺似乎有比較好些,胸部沒再明顯有症狀,發燒感覺也比較沒那麼明顯,但昨晚4/30有再度有感覺不對勁了 情況像4/16類似,胸部有感覺刺刺的,身體又開始發熱,我胸部有刺刺或像電到那樣,都是肺部最上面及最下面,兩邊都會哪,真的很恐慌不知該怎麼辦了 1.家中若有人感冒,吸到空氣中的病毒或細菌，是否會肺結核加重或復發?因為之前吸到感冒病毒時,我鼻子喉嚨都會發涼發痛,也不回發燒胸痛 2.但自從3/14換藥RFN300兩粒膠囊後,吸到感冒病毒時好像會胸痛肺浸潤及發燒,是否抗生素斷的太早還是有其他藥物治療?我家人都懷疑我是否不是肺結核而是其他肺部的病哪... 3.因為我肺部有很深的洞，就感覺好像肺部要保持無菌狀態,一點病毒及細菌甚至連灰塵那類都不能吸到,若是這樣日後斷藥,那像常見的感冒病毒一吸到或本身感冒了,那肺部又會惡化,那要如何治療啊?很怕終生不能斷這肺結核的藥啊.... | 1. 得到肺結核後，因肺部有被壞，會較敏感，空氣污染，感冒均較會咳嗽 2. 不會終身要服用結核藥物，感冒不會誘發結核病 3. 是否有合併其他肺部疾病，請胸腔科醫師再進一步檢查。4. 是否延長seftem 使用，請教胸腔科醫師。謝謝 簡順添敬覆 | 9,243 |
胸腔內科 | 肺結核 | 請教醫師 : 家父在療養院接受健康檢查後，院方說家父疑似肺結核。並準備進一步驗痰。 我想請教的是 : 在還未確認是肺結核前，是否需要立即隔離? | 您好: 基於保護其它住民,疑似肺結核就應該先採取短暫的隔離措施,直到排除肺結核或經服用肺結核藥物治療兩周後排除傳染風險後,再恢復團體生活! | 9,244 |
胸腔內科 | 肺結核 | 有一朋友患有開放性肺結核,日前產下小孩,請問醫師:孩子會被她傳染嗎?我們如和她講話或相處是否要有點距離,會不會也被傳染? | 首先必須確定媽媽是否有在接受治療?已經治療多久時間了?葯物是否有效?先概略說明如下，如須更詳細，則請在每日下午4:30分後，打電話到(04)2211125轉113，找簡醫師或楊主任。 一、如果母親已接受治療超過二個星期以上，則傳染性相當低，若已服葯超過二個月，則几乎不會傳染 | 9,245 |
胸腔內科 | 肺結核 | 楊醫師： 您好，我奶奶最近住院，是住嘉義長庚， 但在前一周醫院說疑似感染肺結核 後來有確定是肺結核據說有進隔離房 在疑似的時候我弟我妹及妹妹的小孩都有去探訪 但在昨天(8/3)突然出院返家 我也有進到奶奶房間拿東西給他吃 平時媽媽跟爺爺也都要幫奶奶換尿布 請問這樣我們都要去做檢查嗎？ | 您好: 結核病可透過空氣飛沫傳染,但要接觸時間較長才容易被感染,通常通常家庭成員接觸者約有1/3會受到感染(已被感染的接觸者90%一輩子不會發病),只有10%的接觸者終其一生可能會發病(就像奶奶一樣到了年老力衰可能會發病) 衛生所公共衛生護士會針對住在一起的家屬接觸者如果符合一次接觸時間長達8小時以上或累積接觸時間長達10小時以上的接觸這才會進一步檢查! 祝 安好! | 9,246 |
胸腔內科 | 肺結核 | 醫師您好： 我於六月進行留學體檢照X光片時，在右肺上端發現有纖維化鈣化斑，體檢醫生說可能是以前得過結核留下的傷口(我病史並沒有紀錄，平常很少咳嗽或有痰，但小時候體質易發高燒)，後來我去諮詢兩位胸腔科醫生，皆說很可能是肺結核，且疑似有開洞，可能是活動性的，照片時間是6/11,15與7/5，醫生說這段時間看起來沒有明顯變化，我已留三次痰檢驗。上一次照X光片已是六年前(中間沒有照過)，醫生說那時看起來肺部很正常乾淨，我體檢前一個月有出國兩個禮拜，體檢後有感冒症狀幾天，有咳嗽但沒痰也沒有持續很久。醫生建議我現在開始吃藥治療，不用等到痰培養結果出來，但是兩位醫師也都只說很可能但無法百分百確定是結核，我不知道我是否現在就開始吃藥?而且一吃要六個月?若不是結合呢? 我查詢肺結核資料，問醫生可否作斷層，醫生幫我排明天，但我又發現斷層輻射量很高，要打顯影劑，我是否可改作低幅射斷層?對結核檢查一樣有幫助嗎?或磁振造影?除了痰檢和影像，是否還有更快的方法確定是肺結核?PCR有用嗎?痰檢結果若是陰性，是否能排除結核？還要吃藥治療嗎? 我剛好準備要出國留學四年，現在既無法確定是否感染也不知道是否可以出國或要治療延期出國，非常擔心，希望聽聽您的建議與回答。 謝謝您。 | 您好 一、若六年前胸部X光片無異常而現今有明顯病灶，則為活動性病灶的可能性較大（除非六年內有其他肺病病史）。 二、右上病灶併開洞，則肺結核為最先考慮的疾病，但要確定診斷，需驗痰驗到結核菌，組織切片／培養使用抗結核藥物後病況改善等條件，故現階段若無驗到結核菌時，仍為疑似個案（陰性亦無法排除肺結核），一般可做的進一步檢查，有支氣管鏡檢併PCR檢查、胸部電腦斷層（非磁振造影）、結核菌素測驗等，最後一步為手術肺切片／培養。 三、因此於未確定診斷之前，為臨床醫師的臨床診斷，臨床上亦有此情形，經醫師與病人討論後，使用一個療程（6-9個月）的抗結核治療，但期間密切追蹤，若有懷疑其他診斷，再做進一步檢查。 四、請您與您的醫師再討論，若仍有其他疑慮，可能需手術做肺切片診斷。 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆 | 9,247 |
胸腔內科 | 肺結核 | 請問醫師，服用肺結核標準治療藥物時，可以自行在三餐補充B群1顆嗎？(每一粒含10毫克B6)，本身無嚴重的糖尿病及營不良,B6會影響INH的吸收嗎？ 再請教完治的標準如何認定？完治後應如何定期追蹤? 謝謝您。 | Dear : 服用肺結核藥物如無特殊狀況是不用加B6 會影響藥物吸收,完治的先決條件當然是痰已陰轉 標準用藥滿6個月.特殊情形另計 完制後第一次三個月回診CXR 再來6個月 其後滿1年 至少追蹤兩年 但建議每年照個 CXR 比較放心 彰化醫院關心您 | 9,248 |
胸腔內科 | 肺結核 | 你好: 我與我的未婚妻將與10/10號訂婚,10/24結婚,因為昨天9/28她至台南新樓醫院檢查,有疑似肺結核,因此已經從9/28開始服藥治療!!昨天我也有順便做檢查,醫生說我沒有被感染 想請問醫生說一般服藥2週後即不具感染力,那我門即將結婚..如此看來是否有影響呢??或者該將婚期延後?? 還有肺結核好後是否會有後遺症??即該如何照顧肺結核病人.... | 阿風：你好 結婚喜事一樁，不需延遲，現在治療到10/10剛好兩星期，就不會傳染。 肺結核如果驗痰陰性，傳染性是很低的， 治癒後與正常人一樣大部分病人不會有後遺症。 要緊的是一定要督促病人好好服藥。 祝福你們 張醫師 | 9,249 |
胸腔內科 | 肺結核 | 醫生你好： 我母親得過肺結核，二哥死於肺癌，所以我每年定期做胸部Ｘ光檢查，今年８月時我出現胸口悶悶輕微咳嗽的狀況，９月時我至衛生局照胸部Ｘ光及驗痰（衛生局檢查痰的結果良好），醫生馬上要我上醫院做斷層掃描及驗痰（結果痰的結果一様沒事），掃描的結果在左肺下葉有一些灰白且有一黑點（１．５公分），醫生又轉診我到教學醫院檢查，我住院住了六天，照了四次Ｘ光，三次斷層，胃鏡檢查肺氣鏡檢查，核子醫學檢查，肺部穿刺檢查，驗血，連驗三天痰，結果醫生說是肺結核，可是不能百分之百確定，可是醫生說要連吃六個月肺結核的藥，我今天第二天吃，食慾不振，全身無力站也站不住坐也坐不住，只能躺著，雙眼幾乎看不見（因帶狀性泡診病（皮蛇）長在頭上而影響我右眼視力只剩０．１），又一直拉肚子（我本身腸胃不好，且有過腎結石）請問（１）為何衛生局及醫院皆驗過痰，皆說沒事，可是到教學醫院檢查才說是肺結核？時間距離只差一個月！這檢查可信度有多高？（２）我吃藥後的症狀正常嗎？症狀會維持多久？需要改藥嗎？（３）肺結核的病會傳染給別人嗎？我要注意什麼才不會傳染給別人？（４）服藥期間我要注意什麼？飲食要注意什麼？如何增進食慾？要特別補充什麼嗎？（５）我有痊癒的希望嗎？要多久才可以看到效果？（６）醫生不是百分之百確定是肺結核，我還有什麼檢查沒做的嗎？若沒有，我自己要注意還要多久就必須做檢查？以確定是什麼疾病？謝謝 | (1)確有部分肺結核病人驗痰為正常(即非開放性)，診斷需其他臨床證據。 (2)&(4)抗結核藥物常見的副作用為肝功能異常，視力不良，腸胃不適，過敏，痛風等，如有上述情形須由專業醫師調整藥物。 (3)開放性肺結核具傳染性，但規則服藥，通風良好的環境，咳嗽時戴口罩或用手蓋住等，可顯著減少傳染。 (5)肺結核是可治療的，請配合醫師處置即可。 (6)若要100%確定，可考慮肺部切除。 | 9,250 |
胸腔內科 | 肺結核 | 請問醫師，如果治療肺結核已經吃傳統抗結核藥11週了，包括2個月的4種藥，及2個月後的拿掉PZA的3種藥，從第一次驗痰到一個月前均為陰性，可是最近這一兩個禮拜，痰又變多，常常吐完了喉嚨又有痰，吐不完的感覺，有時也會咳嗽，請問是肺結核又變嚴重了嗎？這樣痰檢會轉陽嗎？心中非常擔心會惡化。該如何注意？ 另外，最近雖然排便還算正常，但是肚子較常腸鳴，會有噯氣衝上喉嚨，也會覺得喉嚨癢想咳，請問這會是腸結核嗎？該如何觀察身體其他部分是否結核？謝謝您。 | Dear 陳小姐:肺結核的治療您用的是標準療法,兩個用加強期用4種藥,維持期3種藥目前服用11週 但您提到痰檢皆為陰性,這就要看當初診斷是依據甚麼?如果一開始也沒細菌學陽性 那就必需比對目前X-光進步情形,如果第一套痰檢陽性之後全部陰轉,X-光也沒惡化 那不用擔心肺結核惡化.(X-光追蹤就知道) 肺外結核, 大都要切片得到病理組織才能確診,最常見為淋巴結核,腸結核罕見 您所描述腸胃道症狀有點類似食道逆流,可再咨詢腸胃科醫師 彰化醫院關心您 | 9,251 |
胸腔內科 | 肺結核 | 本人於 105年於公司辦理健康檢查時，肺部X光報告說胸部左下有疑似肺結節，看診時醫生檢視片子請我在乳頭處貼迴紋針再重新照一次，醫生看完新拍X光片及檢視本人胸部後，判斷應該是乳頭陰影。 今年107年健康檢查時，在同一家醫院同一台X光機拍攝， 肺部X光報告仍然胸部左下有疑似肺結節，再次回診時醫生說跟 105年的位置大小看起來差不多，建議追蹤即可。 聽完醫生的說明，我還是有點擔心，不同時期，都出現乳頭陰影的機率高嗎? 106年年初有去其他醫院進行腦部開刀，手術前也有拍胸部X光，但醫院並沒有講什麼 | 您好: 乳頭陰影可能因照片時貼近片閘距離，有可能位置濃淡稍微改變，如所述情形是有可能的，請再與醫師討論。 | 9,252 |
胸腔內科 | 肺結核 | 醫生你好: 我有接觸到肺結核的人 但不知他是開放性還非開放性 最近我 咳嗽已有一個月了 也照過X光 是沒問題 但潛浮其也是照不出來 那如果我是肺外結核(在腎臟臟'骨骼等｝ 會做什麼樣的檢查? 得了肺結核要吃多久的藥？已後復發機率大不大？謝謝 | 婷小姐您好 簡要回答您的問題如下 1.肺外結核發生機會少得多，通常會有肺外結核的症狀（如血尿或骨頭痛）通常會接觸後，數年以後才會發生，等有明顯症狀，再求醫即可。 2.一般肺結核治療時間約6個月，有糖尿病或因藥物副作用而減少藥量可能需再延長3-6個月。 3.治療成功後，復發機會不到百分之五！ 祝好！ | 9,253 |
胸腔內科 | 肺結核 | 本人於去（109）年12月1日開始接受潛伏肺結核9H藥物治療，治療前檢測肝功能GOT(AST) 26 U/L、GPT(ALT) 20 U/L、Bilirubin T 0.9 mg/dL， 今（110）年5月中再次檢測GOT(AST) 56 U/L、GPT(ALT) 156 U/L、Bilirubin T 0.5 mg/dL，從GOT(AST) 、GPT(ALT)來看，肝功能出現異常，再參考總膽紅素卻正常， 目前身體狀況還可以，接受潛伏肺結核9H藥物治療的可能副作用中，如頭暈、食慾不振、右上腹疼痛、皮膚癢疹似有似無， 請問：一、從檢測肝功能數值判斷是否已是肝炎？ 二、是否需藥停用藥物？ 三、如果暫時停止用藥，可停止多久再開始服藥，不須從頭開始，也不會產生抗藥性？ | 您好: 1. 9H的副作用包括肝炎，目前GPT 156 U/L算是肝炎, 如有噁心、嘔吐症狀建議停藥，如果GPT 大於200 U/L，不管有無腸胃道症狀都建議停藥，建議先加保肝片，注意睡眠，一周後追蹤肝功能 2. 如達到停藥標準，建議不再使用9H，考慮改4R (Rifampin)再用2個月 | 9,254 |
胸腔內科 | 肺結核 | 今年9/1第一次肺結核皮下測試陰性，抽血及胸部X光正常， 11/3第二次皮下測試13mm，呈現陽性， 衛生所開立轉診單至胸腔科照胸部X光正常，衛生所要求投藥， 請問: 一.前後兩次皮下測試時間這麼接近，是否正確？會不會有誤判情形？ 二.如果不想投藥有無檢驗方式，可確定是否感染？ 三.現年五十歲，小學有打過卡介苗是否會影響皮下檢測結果？ 四.如果不想投藥，可以最短多久時間後，再照胸部X光，確認有無感染？ | 您好: 1.可抽血測血中的丙型干擾素(IGRA)來做決定。 2.誤判機會不高，第一次陰性、第二次陽性情形並不少見。 3.打過卡介苗可能會影響，間隔時間越長影響越少。 4.不想投藥可半年到一年照一次胸部X光，請再看是否發病還是感染。 | 9,255 |
胸腔內科 | 肺結核 | 我想了解一下， 當我胸部X-RAY異常(過往無明顯陰影)、痰塗片陰性，痰培養陽性，是否已經確定為肺結核患者，主要是我有傳染性嗎? | 您好: 此次X光有異常，以前X光正常，所以是有意義的。痰培養陽性，則應高度懷疑有肺結核之可能。但需作培養出細菌的鑑定，才可以確定診斷，因為有一些非結核分枝桿菌培養也是陽性。 | 9,256 |
胸腔內科 | 肺結核 | 醫師您好： 本人於十年前曾被診斷出肺結核,經過9個月服藥治療後醫師宣佈治癒,當時X光片可看出有結疤，也每年追蹤無異狀。 請問醫師曾罹患過肺結核往後會再復發的可能性高嗎？ 曾罹患過肺結核就不能從事食品公司嗎？ 感謝醫師回答！ | Dear sbg: 曾經有肺結核的病患仍有可能復發 但機會很少 要第一次治療沒完全仍有少數殘存細菌加上 免疫力很差時才有可能發生 目前可從事任何工作 彰化醫院關心您 | 9,257 |
胸腔內科 | 肺結核 | 醫師您好,想請教一下,之前因家人確診肺結核,因此家母與我都收到了衛生所的單子去做X光檢查 首先我們去A醫院檢查,我幸運的沒有檢查出問題,但是家母的X光上肺部的部分有陰影,醫師說無法確定,要再追蹤 後來衛生所又寄來單子,要我們去做抽血檢查,我們去了B醫院(因為A醫院不能做這種檢查) 抽血完等一個禮拜後B醫院的結果出來了,家母為陽性,敝人為陰性,衛生所通知說要再找醫院(A或B皆可)回診開始治療,後來發現在A醫院第一次進行X光檢查時,醫師有協助家母預約掛號回診,因此打算直接回A醫院回診 這星期六回A醫院回診,又照了一次X光,可是這次X光上並沒有發現病灶,因此醫師判定沒有問題,進而沒有服藥治療(有把在B醫院檢查的結果跟醫師說了 可是醫師還是沒有開藥) 但是我很擔心這種結果,因為敝人抵抗力從小到大就比家母差...既然家母感染了 那我是否會因為這樣而受到感染? 雖然檢查過了,但是因為家母目前也沒有服藥,隨時都會發病,讓我很擔心...我一直催促她星期一趕快再回B醫院或其他醫院回診拿藥開始治療 可是她卻堅持不要,因最近有親戚過世,要先去處理喪事(像是去致意、幫忙摺蓮花之類的),過一陣子再去回診,若是不幸因為體力不支導致病發,是否會造成群聚肺結核感染? 我也很擔心,因為跟家母住在一起,長期於同一密閉空間相處肯定會增加傳染機率的,是否有能夠預防的方式? 還是說得再跟衛生所拿檢查通知單去醫院再檢查幾次以策安全? 另外想請問一下,這種情形是該以A醫院的結果做認定,還是以B醫院的結果做認定有沒有感染肺結核呢?因為之前也沒有進行驗痰檢測,只有抽血跟照X光而已,但是這兩個結果也差太多了... 希望能夠早日得到醫師的回覆,以穩定我這因為肺結核忐忑不安的心! | 您好: 1.結核病接觸者檢查，通常先做胸部X光檢查，依文中所述，為A醫院所執行，一開始有懷疑您母親X光有問題，但如所述複查時已無病灶，故以X光而言，A醫院最後的結果為您及您的母親未有結核病。 2.至於B醫院所執行的抽血，應該是測是否有被感染，您為陰性(即沒有被感染的證據)，您的母親為陽性(即有被感染，但依A醫院報告,現在未有結核發病，故也無傳染性)，而若要給您母親用藥，則為預防性用藥，減少後續發病的機會。 3.是否用預防性用藥，請與您的醫師討論。 | 9,258 |
胸腔內科 | 胸口鬱悶 | 本人最近兩，三個禮拜至今有感冒都有在診所就診，症狀有咳嗽 流鼻涕 有痰，但是從今天開始，胸口不知為何會悶痛。在胸口悶痛當天本人有參加鉛球比賽以及跑走1.2公里的步。 請問醫生以上胸痛症狀該怎麼處理，有沒有可能是氣胸或結核病？ 醫生您好,這幾天胸口會突然感覺很刺痛 深呼吸、咳嗽和翻身的時候都會覺得很痛 然後我有側睡的習慣 上網查好像跟肺部什麼的有關係？！那要怎麼辦呢 謝謝! 醫師您好： 約5年前開始，我的胸口正中間出現疼痛狀況 前半天先隱隱覺得胸悶，如作深呼吸、拍打胸口可短暫稍微緩解 之後疼痛感仍逐漸增加，有點像胸腔正中間臟器發炎的痛感 通常是白天隱隱作痛，如多走點路會更覺虛弱，必須坐下休息 至深夜痛得最厲害，整晚輾轉反側無法入眠，有時還會痛到背部 每次發作間隔不超過半年，發作後2天內就恢復 請問醫師，這是哪方面的問題？ 在胸部以上 鎖骨以下的左右兩側 會出現麻麻的感覺... 不會到不舒服 但就是有些麻 請問這可能是什麼症狀？ 胸口的正中間那邊,大概是CPR壓的地方 在伸懶腰回復的時候會痛,下巴往上抬的時候也會痛 而且有時候會有拗手指的那種骨頭的聲音,之前伸懶腰都不會有這種聲音 這學期開始上保齡球課後才有這種狀況,之前去看過沒有氣胸心電圖也正常, 會是肌肉拉傷嗎? 醫生給我吃放鬆的藥感覺沒甚麼效,可不可以用做甚麼復健運動的方式讓他好轉 為什麼胸口中間在伸展的時候會有聲音,那邊不是沒有關節嗎?不是因該像手指有關節的地方才會有聲音 感謝醫生的回答!! 近期非常頻繁的左胸口悶痛，且比起之前變很容易喘，到心臟內科檢查都無異狀，照心臟超音波時有說心臟比一般人還大一點，後來看報告說有發現我的肺部壓力比較大，還是這樣悶痛能去掛什麼科呢？ *運動心電圖沒跑完無法正確判斷，那有什麼能代替？ 常常有胃不舒服困擾，是不是需要去掛肝膽腸胃科？ 我的兩邊胸骨很凸到鎖骨那都感覺怪怪的,穿衣服時骨頭被衣服碰到就會有種壓迫感很緊的感覺 深呼吸時會感覺左胸有東西壓住很緊,我左胸骨很凸凸到可以直接摸到骨頭之前沒有這樣 我有氣胸一年前開過刀,最近有回去檢查照X光沒事 這問題持續了一段時間了 希望可以找到答案 請問腸胃問題引起的胸痛會發生在哪個部位?會在乳房連線中央嗎?謝謝! | 您好: 胸悶的原因很多，請就診由醫師診療。 您好, 深吸氣胸痛及姿勢改變的胸痛可能跟肋膜相關的疼痛有關, 若伴隨呼吸變喘的症狀, 請儘速就醫, 進行影像檢查, 詳情以實際診治醫師為準. 彰化醫院關心您 您好, 除了骨骼肌肉發炎以外仍無法排除心血管方面的問題, 如持續有症狀可至心臟科或胸腔科門診診治, 詳細情形請以實際診治醫師為準. 您好: 可能是胸腔或神經問題，須檢查是否神經壓迫，可找胸腔科或神經科檢查，謝謝。 簡順添敬覆 您好： 您所言位置為胸骨和劍突軟骨交會處 應為運動不慎拉傷（此處有胸大肌和胸骨連結）而有疼痛感 至於發出聲音則是此處骨頭有退化性關節炎和軟骨骨質化的問題 建議降低手部和肩部在打保齡球時的負擔 降低肌腱發炎和慢性劍突軟骨骨質化的問題 行政院衛生署花蓮醫院 您好: 可先至胸腔內科診療。 胸骨(廓)異常可以請幫您氣胸開刀的胸腔外科醫師評估,也可以到胸腔內科門診做肺功能檢查,看看胸悶是否與肺功能有關聯! 祝 好! Dear LaLa: 抱歉那麼晚才回, 因出國開會, 所以耽誤 腸胃引起的胸痛,就是食道逆流最常見 其症狀是以胸口灼熱感為主, 其他像食道癌也會, 至於位置都有可能, 要進一步檢查才知, 乳房連線中央也會 黃伊文 | 9,259 |
胸腔內科 | 胸口鬱悶 | 本人最近兩，三個禮拜至今有感冒都有在診所就診，症狀有咳嗽 流鼻涕 有痰，但是從今天開始，胸口不知為何會悶痛。在胸口悶痛當天本人有參加鉛球比賽以及跑走1.2公里的步。 請問醫生以上胸痛症狀該怎麼處理，有沒有可能是氣胸或結核病？ | 您好: 胸悶的原因很多，請就診由醫師診療。 | 9,260 |
胸腔內科 | 胸口鬱悶 | 醫生您好,這幾天胸口會突然感覺很刺痛 深呼吸、咳嗽和翻身的時候都會覺得很痛 然後我有側睡的習慣 上網查好像跟肺部什麼的有關係？！那要怎麼辦呢 謝謝! | 您好, 深吸氣胸痛及姿勢改變的胸痛可能跟肋膜相關的疼痛有關, 若伴隨呼吸變喘的症狀, 請儘速就醫, 進行影像檢查, 詳情以實際診治醫師為準. 彰化醫院關心您 | 9,261 |
胸腔內科 | 胸口鬱悶 | 醫師您好： 約5年前開始，我的胸口正中間出現疼痛狀況 前半天先隱隱覺得胸悶，如作深呼吸、拍打胸口可短暫稍微緩解 之後疼痛感仍逐漸增加，有點像胸腔正中間臟器發炎的痛感 通常是白天隱隱作痛，如多走點路會更覺虛弱，必須坐下休息 至深夜痛得最厲害，整晚輾轉反側無法入眠，有時還會痛到背部 每次發作間隔不超過半年，發作後2天內就恢復 請問醫師，這是哪方面的問題？ | 您好, 除了骨骼肌肉發炎以外仍無法排除心血管方面的問題, 如持續有症狀可至心臟科或胸腔科門診診治, 詳細情形請以實際診治醫師為準. | 9,262 |
胸腔內科 | 胸口鬱悶 | 在胸部以上 鎖骨以下的左右兩側 會出現麻麻的感覺... 不會到不舒服 但就是有些麻 請問這可能是什麼症狀？ | 您好: 可能是胸腔或神經問題，須檢查是否神經壓迫，可找胸腔科或神經科檢查，謝謝。 簡順添敬覆 | 9,263 |
胸腔內科 | 胸口鬱悶 | 胸口的正中間那邊,大概是CPR壓的地方 在伸懶腰回復的時候會痛,下巴往上抬的時候也會痛 而且有時候會有拗手指的那種骨頭的聲音,之前伸懶腰都不會有這種聲音 這學期開始上保齡球課後才有這種狀況,之前去看過沒有氣胸心電圖也正常, 會是肌肉拉傷嗎? 醫生給我吃放鬆的藥感覺沒甚麼效,可不可以用做甚麼復健運動的方式讓他好轉 為什麼胸口中間在伸展的時候會有聲音,那邊不是沒有關節嗎?不是因該像手指有關節的地方才會有聲音 感謝醫生的回答!! | 您好： 您所言位置為胸骨和劍突軟骨交會處 應為運動不慎拉傷（此處有胸大肌和胸骨連結）而有疼痛感 至於發出聲音則是此處骨頭有退化性關節炎和軟骨骨質化的問題 建議降低手部和肩部在打保齡球時的負擔 降低肌腱發炎和慢性劍突軟骨骨質化的問題 行政院衛生署花蓮醫院 | 9,264 |
胸腔內科 | 胸口鬱悶 | 近期非常頻繁的左胸口悶痛，且比起之前變很容易喘，到心臟內科檢查都無異狀，照心臟超音波時有說心臟比一般人還大一點，後來看報告說有發現我的肺部壓力比較大，還是這樣悶痛能去掛什麼科呢？ *運動心電圖沒跑完無法正確判斷，那有什麼能代替？ 常常有胃不舒服困擾，是不是需要去掛肝膽腸胃科？ | 您好: 可先至胸腔內科診療。 | 9,265 |
胸腔內科 | 胸口鬱悶 | 我的兩邊胸骨很凸到鎖骨那都感覺怪怪的,穿衣服時骨頭被衣服碰到就會有種壓迫感很緊的感覺 深呼吸時會感覺左胸有東西壓住很緊,我左胸骨很凸凸到可以直接摸到骨頭之前沒有這樣 我有氣胸一年前開過刀,最近有回去檢查照X光沒事 這問題持續了一段時間了 希望可以找到答案 | 胸骨(廓)異常可以請幫您氣胸開刀的胸腔外科醫師評估,也可以到胸腔內科門診做肺功能檢查,看看胸悶是否與肺功能有關聯! 祝 好! | 9,266 |
胸腔內科 | 胸口鬱悶 | 請問腸胃問題引起的胸痛會發生在哪個部位?會在乳房連線中央嗎?謝謝! | Dear LaLa: 抱歉那麼晚才回, 因出國開會, 所以耽誤 腸胃引起的胸痛,就是食道逆流最常見 其症狀是以胸口灼熱感為主, 其他像食道癌也會, 至於位置都有可能, 要進一步檢查才知, 乳房連線中央也會 黃伊文 | 9,267 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 您好醫師，我確診好了大慨快2個禮拜了，但還是有些問題。 確診期間我咳嗽就一直咳的蠻嚴重的和胸口時不時的在痛或悶悶的，喉嚨有痰。 好了，還是一直咳嗽咳感覺喉嚨有東西卡卡的沒有痰，胸口時不時的在痛或悶悶的，呼吸不順暢，也感覺身體比起以前更疲倦、沒力，想請問一下 是否需要去掛胸腔科檢查？還是去看中醫？謝謝 醫師您好 家母今年59歲，為肺腺癌第四期患者，確診至今約兩年，有腦轉移，曾進行全腦放射治療，同時也有進行腫瘤標靶治療，目前正在服用泰格莎，腫瘤有控制住。有接中三劑新冠疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。 近一個月不斷在咳嗽，多為短而淺的咳嗽，沒什麼痰，身體也沒有出現其他如發燒、鼻塞、呼吸困難等症狀，也進行了數次快篩結果均為陰性。 上週開始出現腹部肌肉疼痛，疼痛的位置大概就是橫隔膜的位置。咳嗽時會痛，躺臥時疼痛特別明顯，但站立時就沒有疼痛，晚上睡覺時有時甚至會痛到醒來，想請問醫師這大概是什麼狀況呢？原本預計是兩週後回診，有需要提前回診嗎？ 謝謝醫師 5月中旬喉嚨腫，藥局配四天藥感覺症狀緩解但開始喉嚨癢咳嗽，無痰，喉嚨不痛不腫有點癢，偶爾感覺心痛但不嚴重。 曾患有肺炎、急性支氣管炎，amoxicillin 過敏。 家中曾有陽性確診患者現已痊癒，家中陽性患者發病與本人喉嚨腫間隔兩天，本人快篩皆是陰性。 自5月中旬喉嚨不適咳嗽至今快滿一個月，咳嗽沒有特定時段，不清楚是因為什麼原因造成的咳嗽不止 醫生您好，我一直都有慢性咳嗽，偶爾會咳一兩下。平日有慢性病（糖尿病和高血壓）都有在服用藥物控制。 最近這2-3週發現咳嗽的痰有血絲，但我都是乾咳居多，是硬把痰擠起出來才會有血絲，偶爾會有鼻涕。 我去年12月曾經做過膽囊移除手術，有照過胸部X光，但也沒事。 是不是痰有血絲就要立即去看醫生呢？ 那我應該要掛什麼科比較合適？ 因為痰有血絲是不是較無法自癒 一定要靠藥物治療？ 想詢問醫生 我咳嗽快一個禮拜。 每次咳.就咳很厲害 吞嚥口水感覺有東西卡喉嚨. 昨天開始呼吸有點喘 如題目 我之前有得過骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of bone），在腰椎上 發現沒多久，我就在2月找神經外科開刀處理掉了，目前有用denosumab 我大概咳嗽3、4個月 整體來說就是喉嚨癢，通常是白天咳嗽 白天睡起來起床一瞬間就覺得喉嚨開始有癢感 有時嚴重些一天下來常常咳 有時就還好一天也沒咳多少次 我有跟幫我開刀的醫師講這個問題，所以拍了個肺的x光，肺的x光沒看到問題 針對咳嗽的問題我只有去外面的耳鼻喉科診所找了醫師，只看了一次 他幫我開了欣流、愛敏釋跟一些止咳化痰的，用藥一星期左右 因為我之前也有因為咳嗽跑去看好幾次醫生的紀錄 有鼻子過敏是塵蟎(抽血驗過)的問題 但我覺得好像吃了藥還稍微變嚴重 左胸(心臟上面一點)還有點微微的痛?? 不知道是不是心理作用，還是bnt第2劑的問題 因為我打第2劑的當天跟我開始吃藥的開始是同一天 目前在想會不會是胃食道逆流?因為常常有喉嚨深處有灼熱感的問題 想問一下甚麼狀況可以拍電腦斷層啊? 如果直接掛號看胸腔科醫師會同意排檢查嗎? 但是又怕拍太多電腦斷層 今年8月(開刀後半年)拍過一次腰椎電腦斷層 明年2月(開刀後一年)應該會再拍一次電腦斷層 我父親今年65歲，從來就沒有吸菸習慣，但是這一兩年來有時會一陣子常常咳嗽有痰，有一陣子又沒事，之前照X光又都很乾淨，所以他現在也很懶得去看醫生，不過最近又常常咳嗽有痰了，會是跟季節氣候或空氣品質有關嗎？另外我也很害怕會不會有什麼突發狀況，卻又被認為是老毛病而延誤就醫，我到底該怎麼辨別呢？ 在22號當天去打了AZ疫苗後 發高燒後開始覺得肺部灼熱 然後開始不停咳嗽 兩天後 燒已全退 還是會咳嗽 而且似乎更頻繁 都是乾咳 但又感覺有一些痰在裡面 呼吸吐氣的時候就會覺得胸腔中間及上面裡面有點在燒的感覺 左胸偏上偶爾陣痛（次數很少也很短暫，不知道是不是疫苗打在左邊的關係） 平時偶爾也會咳嗽 乾咳但不會感覺肺在燒 次數及天數也不多 想詢問一下比較可能是怎麽樣的情況 謝謝 醫師您好： 我在去年10月左右感冒就一直咳嗽，大約1個多月，後來有去胸腔內科就診，醫生有幫我做x光跟肺功能檢查，前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等，但咳嗽都沒好轉，後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑，吸了之後馬上就好轉很多，醫生好像跟我說我是氣喘，之後7、8個月都有一直用潤娃，都控制的不錯，但上個月又突然開始一直咳，差不多咳了又快一個月，後來醫生改開吸必擴，目前吸第2天，但好像還是沒什麼好轉，家人看到我一直咳，一直說我是胃食道逆流造成的...請問醫生這種症狀比較像是哪種原因造成的咳嗽呢？ 醫師您好： 我在去年10月左右感冒就一直咳嗽，大約1個多月，後來有去胸腔內科就診，醫生有幫我做x光跟肺功能檢查，前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等，但咳嗽都沒好轉，後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑，吸了之後馬上就好轉很多，醫生好像跟我說我是氣喘，之後7、8個月都有一直用潤娃，都控制的不錯，但上個月又突然開始一直咳，差不多咳了又快一個月，後來醫生改開吸必擴，目前吸第2天，但好像還是沒什麼好轉，家人看到我一直咳，一直說我是胃食道逆流造成的...請問醫生這種症狀比較像是哪種原因造成的咳嗽呢？ 醫師您好： 我在去年10月左右感冒就一直咳嗽，大約1個多月，後來有去胸腔內科就診，醫生有幫我做x光跟肺功能檢查，前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等，但咳嗽都沒好轉，後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑，吸了之後馬上就好轉很多，醫生好像跟我說我是氣喘，之後7、8個月都有一直用潤娃，都控制的不錯，但上個月又突然開始一直咳，差不多咳了又快一個月，後來醫生改開吸必擴，目前吸第2天，但好像還是沒什麼好轉，家人看到我一直咳，一直說我是胃食道逆流造成的...請問醫生這種症狀比較像是哪種原因造成的咳嗽呢？ 醫師您好： 我在去年10月左右感冒就一直咳嗽，大約1個多月，後來有去胸腔內科就診，醫生有幫我做x光跟肺功能檢查，前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等，但咳嗽都沒好轉，後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑，吸了之後馬上就好轉很多，醫生好像跟我說我是氣喘，之後7、8個月都有一直用潤娃，都控制的不錯，但上個月又突然開始一直咳，差不多咳了又快一個月，後來醫生改開吸必擴，目前吸第2天，但好像還是沒什麼好轉，家人看到我一直咳，一直說我是胃食道逆流造成的...請問醫生這種症狀比較像是哪種原因造成的咳嗽呢？ 醫師您好：家中長輩今年79歲，因前年中風之後持續在服藥，有Liziana及Strocain，但中風之後長期咳嗽，醫師有開止咳化痰藥給家中長輩，但都沒有效果，持續在咳嗽，於今年5月時，到胸腔內科檢查Ｘ光及氣喘指數，皆未有異狀，請教醫師我們該如何做比較好？如有需補充哪些營養也請給予意見，謝謝您 ！辛苦了！ 你好，我長期咳嗽已經過半年了，以前差不多的症狀約一個月就自己好了，這次拖得特別久， 有去期間去醫院看過好幾次，初次跟近期有拍X光醫師都說沒有問題，肺功能檢查除了肺活量比較低以外都說正常，所以想詢問一下意見。 容易喉嚨癢、咳嗽，咳的都是像鼻涕黏稠透明狀的白泡沫的痰，而且痰都咳不完，進行排痰動作也排不完，比較嚴重時喉嚨、跟胸口會感覺有痰會有震動感，呼吸有時候也會有咻咻之類的聲音，以上症狀在躺下時會變嚴重，尤其是咳嗽咳痰，導致睡不著或睡個一、兩小時就咳到沒辦法再睡下去，必須起身過一段時間才會緩和。 另外還有個症狀是喉嚨至鎖骨中間部位會有緊繃感，呼吸會變得需要比較大力，不過久久才會發生一次，但不會喘。 醫師有開過三種藥讓我感覺有緩和作用，一種是茶鹼類氣管擴張劑，吃了許多症狀都緩和很多，不過吃到一定次數後反而吃了喉嚨癢、咳嗽變的比沒吃還更嚴重。 另一種是類固醇(藥粒)，一樣症狀也緩和很多，但吃完後症狀就會隨時間慢慢又回來。 最後一種是口噴劑備勞喘，在喉嚨癢、咳不停、緊繃呼吸不順及發出咻咻聲的狀況時，可以即時緩和一定程度，但無法達到前兩種緩和的程度，尤其是癢咳方面，有時用了也是一樣咳的挺嚴重的，所以睡前使用很看運氣，另外就是這東西我一旦開始用了會越用越頻繁，原本可能一天用一次就好，到後面變成一天用到五、六次... 醫師對於我的症狀一開始是說可能是氣喘(但我不喘)，近期說可能是氣管敏感， 我以前有嚴重鼻過敏，容易打噴嚏也容易鼻塞、流鼻涕，一發作往往就近乎一整天，但自從有上述問題後鼻過敏問題就像消失了一樣，不曉得有無關聯。 補充一下，我有嘗試過除了吃飯、洗澡外，都戴著口罩，以及房間內24H開著空氣清淨機，但問題及程度還是一樣。 我想詢問醫師的意見，我這是怎麼樣的病? 我是否需要連同耳鼻喉科也一起看? 有其他什麼建議的嗎? 在這邊先感謝醫師的回答。 醫生 您好，我去年二月時就有呼吸會想咳嗽，大概持續一個多月，後來好像好了，到了今年五月，有鼻涕倒流大概也快三個禮拜了，也沒有痰可以咳出來，然後呼吸也是會覺得氣管有感覺，偶爾也是可以咳一下、也可以不咳，咳嗽的聲音也怪怪的悶悶的好像有一層東西在胸口，喉嚨還是氣管好像還有微微震動的感覺，這個會是肺有什麼問題嗎？ 本身抽煙至少12年 由於現在疫情的關係 就沒有去看醫生。 謝謝。 醫師您好，我想請問 咳嗽咳兩個禮拜，然後咳嗽症狀快好時開始出現右胸下方痛，咳嗽和深呼吸都會痛，身體大幅度動作時也會疼痛，痛的位子不大改變，且持續性兩天後，我到一般門診就診，醫師打了兩針肌肉鬆弛劑，但症狀依舊沒有改善，請問是需要等待一段時間後症狀才會有所改善嗎？還是需要直接再去醫院就診？ 非常感謝 我自從上次感冒之後就留下了咳嗽的症狀，乾咳咳了將近2個多月，有點咳到胸口有點痛，但是我的咳嗽的算是小咳!之後有到成大醫院照x光和學校x光檢查都顯示正常。我晚上睡著後就不會有咳嗽的狀況，起床後過一下才慢慢地咳嗽。請問醫生這樣是甚麼問題? 我本身就有在抽菸，今年年初感冒後就一直咳嗽，說話也會咳，其中去看過耳鼻喉科、一般診所，說是鼻涕倒流、或者是感冒沒治好也吃了藥物跟抗生素都沒有改善，我的症狀早上起來就會一直咳 有痰但咳不出來 喉嚨也會咳到痛 甚至癢就又會咳 咳到後面稍微不會咳 比較嚴重是在晚上 只要呼吸就會咳嗽 躺床睡覺前更嚴重... 一直狂咳嗽 呼吸也會咻咻的聲音不然就是ㄏㄡㄏㄡ的聲音 有痰時而咳的出來 咳到是喉嚨癢痛 痰咳出來是黏黏的 但是顏色是無色一般 很嚴重就是黃綠色淡淡的顏色 鼻涕也是 跟痰的顏色 差不多有時無色有時黃綠色 家父年約48菸齡30年以戒菸3年多，這4、5年來每日都會偶爾咳嗽，一天最多會咳10聲左右，據家母言父親戒菸後咳嗽症狀已有改善許多，戒菸前是會咳到睡不著，現在已是偶爾咳一下，但依舊會咳且皆是偶爾咳個一聲兩聲，感冒時會咳的比較厲害，服用感冒藥後變會好轉回偶爾咳一兩聲，詢問其症狀只說是喉嚨覺得乾癢想咳嗽，而且時常清喉嚨，精神狀況食慾皆十分良好，食用冰品會比較容易咳，雖家父說沒事只是喉嚨乾乾癢癢的而已並沒有胸痛或呼吸不順等症狀，但為人子女還是十分擔心，想請問醫師此症狀是否與肺部疾病有關。 楊醫師您好，本身沒有吸菸的習慣，於今年三月出差時跟同事主管交際應酬時抽了幾包菸，開始間歇性咳嗽及胸背痛，回國後至彰化秀傳醫院就診，照完X醫師懷疑有不明白點，於是幫我抽了腺癌指數隔日又因擔心自費做了低劑量電腦斷層，一週後報告皆無異常，電腦斷層顯示有0.3公分以下結節，醫師建議兩年追蹤，因持續有輕微咳嗽及胸背肌肉痠痛的狀況，今年七月又至桃園敏盛醫院就診，照完X光醫師診斷應該是鼻涕倒流導致，但至今還是有輕微胸腔癢咳嗽有時候會有痰衝上來的感覺，及胸背肌肉痠痛的問題，而且今年X光劑量已經很多了，怕繼續就醫又會照到X光，請問醫師我該轉看中醫嗎，還是有其他建議呢，謝謝您。 | 您好：新冠病毒感染之後，的確有部分的病患會出現您所描述的症狀，有些病患會在一段時間後獲得改善，也有些病患症狀會持續的比較長的時間，建議您若症狀持續的話，可先至胸腔內科門診就醫，當然，到中醫科就診也是可以的選擇，謝謝。 您好：因為可能引發咳嗽的狀況很多，依據您的描述，目前比較難判斷為何種問題，建議您帶令堂回診，並和令堂的主治醫師討論相關的治療事宜為宜，謝謝。 皮卡丘小姐您好： 根據您的描述，我猜測您當時可能也是新冠肺炎病毒感染，只是當時快篩呈現陰性，現在的表現只是後遺症。另外亦可能是胃食道逆流。因為網路諮詢能夠獲得的資訊有限，建議您還是就近諮詢耳鼻喉科或胸腔內科醫師！謝謝！ 感謝您的詢問，祝您身體健康！ 衛福部新營醫院 胸腔內科 汪政德醫師 您好：引起咳痰時帶有血絲的狀況有很多，包括牙週病、消化道疾病，上呼吸道感染、肺炎、或是其他肺部疾病。建議您先到胸腔內科門診就醫以釐清病因，謝謝。 您好: 不知您是否有氣喘的病史?是否有發燒?流鼻水?另亦應評估接受COVID-19篩檢。建議您至本院門診由醫師幫您安排詳細的評估和檢查。 Mi先生您好, 問題很多： 1.首先主旨這個問題：咳三個月能不能拍電腦斷層。如果自費，當然是看你要不要花錢、吃輻射；如果要健保給付，胸部X光沒問題，當然不能開電腦斷層。 2.使用denosumab，我沒有經驗，但副作用有約10%的人有咳嗽，請洽詢處方醫師 3.也可能過敏、氣喘、胃食道問題，檢查才知道。 4. 輻射有利有弊，只能看自己，和主治醫師，找到自己的路 以上，供參考，詳情請以實際診治醫師為準 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您 小婷您好, 父親65歲不菸但症狀是慢性氣管炎的表現，且X光很乾淨，最近發作，有可能跟空氣品質或季節氣候有關，也可能有其他過敏或氣管疾病，建議胸腔內科就診。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您 您好: 建議再觀察2-3天,多喝水,如有再發燒(體溫>38.3度)或咳嗽加痰量增加,再到胸腔科就醫 Han 您好： 從之前吸潤娃有改善，醫師診斷氣喘應該沒錯。 只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物，應可改善。至於是否有胃食道逆流，要做胃鏡檢查才可診斷出來。 Han 您好： 從之前吸潤娃有改善，醫師診斷氣喘應該沒錯。 只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物，應可改善。至於是否有胃食道逆流，要做胃鏡檢查才可診斷出來。 Han 您好： 從之前吸潤娃有改善，醫師診斷氣喘應該沒錯。 只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物，應可改善。至於是否有胃食道逆流，要做胃鏡檢查才可診斷出來。 Han 您好： 從之前吸潤娃有改善，醫師診斷氣喘應該沒錯。 只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物，應可改善。至於是否有胃食道逆流，要做胃鏡檢查才可診斷出來。 Dear j-bear 22: 長輩 有中風過 其中樞控制咳痰能力會受損 所以容易積痰再刺激支氣管 引起咳嗽 此時給予藥物 只能短暫幫忙 最好多給予拍痰動作 營養只要能吸收多給點蛋白質 彰化醫院關心您 您好: 看了您的描述，氣喘是極有可能的診斷。您可以來院安排氣喘相關檢查，包括過敏原檢測，另外建議安排痰液及CT斷層檢查，以排除其他肺部疾病的可能性。 Dear K; 從您的描述應該是過敏性呼吸道的問題 鼻涕到流 確實會引起這些問題 戒菸很重要喔 彰化醫院關心您 您好: 可能是因咳嗽導致肌肉骨骼過度拉扯疼痛，若疼痛仍持續，建議至本院胸腔科照X光並由醫師做進一步檢查。 您好: 咳嗽原因很多，除肺部外鼻涕倒流、胃食道逆流等都是常見原因，請與您的醫師再討論並由醫師診療。 您好: 1.建議看胸腔科,評估是否有氣喘 2.建議戒菸 您好: 是否與肺部有關,需要照一張X光片才能排除重大肺部疾病,必要時也可以安排肺功能檢查看有無阻塞性肺疾病, 建議看胸腔科! 您好: 依據幾次影像學檢查確定無重大肺實質病變,可以看中醫,依您的體質做調整及治療! | 9,268 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 您好醫師，我確診好了大慨快2個禮拜了，但還是有些問題。 確診期間我咳嗽就一直咳的蠻嚴重的和胸口時不時的在痛或悶悶的，喉嚨有痰。 好了，還是一直咳嗽咳感覺喉嚨有東西卡卡的沒有痰，胸口時不時的在痛或悶悶的，呼吸不順暢，也感覺身體比起以前更疲倦、沒力，想請問一下 是否需要去掛胸腔科檢查？還是去看中醫？謝謝 | 您好：新冠病毒感染之後，的確有部分的病患會出現您所描述的症狀，有些病患會在一段時間後獲得改善，也有些病患症狀會持續的比較長的時間，建議您若症狀持續的話，可先至胸腔內科門診就醫，當然，到中醫科就診也是可以的選擇，謝謝。 | 9,269 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 醫師您好 家母今年59歲，為肺腺癌第四期患者，確診至今約兩年，有腦轉移，曾進行全腦放射治療，同時也有進行腫瘤標靶治療，目前正在服用泰格莎，腫瘤有控制住。有接中三劑新冠疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。 近一個月不斷在咳嗽，多為短而淺的咳嗽，沒什麼痰，身體也沒有出現其他如發燒、鼻塞、呼吸困難等症狀，也進行了數次快篩結果均為陰性。 上週開始出現腹部肌肉疼痛，疼痛的位置大概就是橫隔膜的位置。咳嗽時會痛，躺臥時疼痛特別明顯，但站立時就沒有疼痛，晚上睡覺時有時甚至會痛到醒來，想請問醫師這大概是什麼狀況呢？原本預計是兩週後回診，有需要提前回診嗎？ 謝謝醫師 | 您好：因為可能引發咳嗽的狀況很多，依據您的描述，目前比較難判斷為何種問題，建議您帶令堂回診，並和令堂的主治醫師討論相關的治療事宜為宜，謝謝。 | 9,270 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 5月中旬喉嚨腫，藥局配四天藥感覺症狀緩解但開始喉嚨癢咳嗽，無痰，喉嚨不痛不腫有點癢，偶爾感覺心痛但不嚴重。 曾患有肺炎、急性支氣管炎，amoxicillin 過敏。 家中曾有陽性確診患者現已痊癒，家中陽性患者發病與本人喉嚨腫間隔兩天，本人快篩皆是陰性。 自5月中旬喉嚨不適咳嗽至今快滿一個月，咳嗽沒有特定時段，不清楚是因為什麼原因造成的咳嗽不止 | 皮卡丘小姐您好： 根據您的描述，我猜測您當時可能也是新冠肺炎病毒感染，只是當時快篩呈現陰性，現在的表現只是後遺症。另外亦可能是胃食道逆流。因為網路諮詢能夠獲得的資訊有限，建議您還是就近諮詢耳鼻喉科或胸腔內科醫師！謝謝！ 感謝您的詢問，祝您身體健康！ 衛福部新營醫院 胸腔內科 汪政德醫師 | 9,271 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 醫生您好，我一直都有慢性咳嗽，偶爾會咳一兩下。平日有慢性病（糖尿病和高血壓）都有在服用藥物控制。 最近這2-3週發現咳嗽的痰有血絲，但我都是乾咳居多，是硬把痰擠起出來才會有血絲，偶爾會有鼻涕。 我去年12月曾經做過膽囊移除手術，有照過胸部X光，但也沒事。 是不是痰有血絲就要立即去看醫生呢？ 那我應該要掛什麼科比較合適？ 因為痰有血絲是不是較無法自癒 一定要靠藥物治療？ | 您好：引起咳痰時帶有血絲的狀況有很多，包括牙週病、消化道疾病，上呼吸道感染、肺炎、或是其他肺部疾病。建議您先到胸腔內科門診就醫以釐清病因，謝謝。 | 9,272 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 想詢問醫生 我咳嗽快一個禮拜。 每次咳.就咳很厲害 吞嚥口水感覺有東西卡喉嚨. 昨天開始呼吸有點喘 | 您好: 不知您是否有氣喘的病史?是否有發燒?流鼻水?另亦應評估接受COVID-19篩檢。建議您至本院門診由醫師幫您安排詳細的評估和檢查。 | 9,273 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 如題目 我之前有得過骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of bone），在腰椎上 發現沒多久，我就在2月找神經外科開刀處理掉了，目前有用denosumab 我大概咳嗽3、4個月 整體來說就是喉嚨癢，通常是白天咳嗽 白天睡起來起床一瞬間就覺得喉嚨開始有癢感 有時嚴重些一天下來常常咳 有時就還好一天也沒咳多少次 我有跟幫我開刀的醫師講這個問題，所以拍了個肺的x光，肺的x光沒看到問題 針對咳嗽的問題我只有去外面的耳鼻喉科診所找了醫師，只看了一次 他幫我開了欣流、愛敏釋跟一些止咳化痰的，用藥一星期左右 因為我之前也有因為咳嗽跑去看好幾次醫生的紀錄 有鼻子過敏是塵蟎(抽血驗過)的問題 但我覺得好像吃了藥還稍微變嚴重 左胸(心臟上面一點)還有點微微的痛?? 不知道是不是心理作用，還是bnt第2劑的問題 因為我打第2劑的當天跟我開始吃藥的開始是同一天 目前在想會不會是胃食道逆流?因為常常有喉嚨深處有灼熱感的問題 想問一下甚麼狀況可以拍電腦斷層啊? 如果直接掛號看胸腔科醫師會同意排檢查嗎? 但是又怕拍太多電腦斷層 今年8月(開刀後半年)拍過一次腰椎電腦斷層 明年2月(開刀後一年)應該會再拍一次電腦斷層 | Mi先生您好, 問題很多： 1.首先主旨這個問題：咳三個月能不能拍電腦斷層。如果自費，當然是看你要不要花錢、吃輻射；如果要健保給付，胸部X光沒問題，當然不能開電腦斷層。 2.使用denosumab，我沒有經驗，但副作用有約10%的人有咳嗽，請洽詢處方醫師 3.也可能過敏、氣喘、胃食道問題，檢查才知道。 4. 輻射有利有弊，只能看自己，和主治醫師，找到自己的路 以上，供參考，詳情請以實際診治醫師為準 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您 | 9,274 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 我父親今年65歲，從來就沒有吸菸習慣，但是這一兩年來有時會一陣子常常咳嗽有痰，有一陣子又沒事，之前照X光又都很乾淨，所以他現在也很懶得去看醫生，不過最近又常常咳嗽有痰了，會是跟季節氣候或空氣品質有關嗎？另外我也很害怕會不會有什麼突發狀況，卻又被認為是老毛病而延誤就醫，我到底該怎麼辨別呢？ | 小婷您好, 父親65歲不菸但症狀是慢性氣管炎的表現，且X光很乾淨，最近發作，有可能跟空氣品質或季節氣候有關，也可能有其他過敏或氣管疾病，建議胸腔內科就診。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您 | 9,275 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 在22號當天去打了AZ疫苗後 發高燒後開始覺得肺部灼熱 然後開始不停咳嗽 兩天後 燒已全退 還是會咳嗽 而且似乎更頻繁 都是乾咳 但又感覺有一些痰在裡面 呼吸吐氣的時候就會覺得胸腔中間及上面裡面有點在燒的感覺 左胸偏上偶爾陣痛（次數很少也很短暫，不知道是不是疫苗打在左邊的關係） 平時偶爾也會咳嗽 乾咳但不會感覺肺在燒 次數及天數也不多 想詢問一下比較可能是怎麽樣的情況 謝謝 | 您好: 建議再觀察2-3天,多喝水,如有再發燒(體溫>38.3度)或咳嗽加痰量增加,再到胸腔科就醫 | 9,276 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 醫師您好：家中長輩今年79歲，因前年中風之後持續在服藥，有Liziana及Strocain，但中風之後長期咳嗽，醫師有開止咳化痰藥給家中長輩，但都沒有效果，持續在咳嗽，於今年5月時，到胸腔內科檢查Ｘ光及氣喘指數，皆未有異狀，請教醫師我們該如何做比較好？如有需補充哪些營養也請給予意見，謝謝您 ！辛苦了！ | Dear j-bear 22: 長輩 有中風過 其中樞控制咳痰能力會受損 所以容易積痰再刺激支氣管 引起咳嗽 此時給予藥物 只能短暫幫忙 最好多給予拍痰動作 營養只要能吸收多給點蛋白質 彰化醫院關心您 | 9,281 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 你好，我長期咳嗽已經過半年了，以前差不多的症狀約一個月就自己好了，這次拖得特別久， 有去期間去醫院看過好幾次，初次跟近期有拍X光醫師都說沒有問題，肺功能檢查除了肺活量比較低以外都說正常，所以想詢問一下意見。 容易喉嚨癢、咳嗽，咳的都是像鼻涕黏稠透明狀的白泡沫的痰，而且痰都咳不完，進行排痰動作也排不完，比較嚴重時喉嚨、跟胸口會感覺有痰會有震動感，呼吸有時候也會有咻咻之類的聲音，以上症狀在躺下時會變嚴重，尤其是咳嗽咳痰，導致睡不著或睡個一、兩小時就咳到沒辦法再睡下去，必須起身過一段時間才會緩和。 另外還有個症狀是喉嚨至鎖骨中間部位會有緊繃感，呼吸會變得需要比較大力，不過久久才會發生一次，但不會喘。 醫師有開過三種藥讓我感覺有緩和作用，一種是茶鹼類氣管擴張劑，吃了許多症狀都緩和很多，不過吃到一定次數後反而吃了喉嚨癢、咳嗽變的比沒吃還更嚴重。 另一種是類固醇(藥粒)，一樣症狀也緩和很多，但吃完後症狀就會隨時間慢慢又回來。 最後一種是口噴劑備勞喘，在喉嚨癢、咳不停、緊繃呼吸不順及發出咻咻聲的狀況時，可以即時緩和一定程度，但無法達到前兩種緩和的程度，尤其是癢咳方面，有時用了也是一樣咳的挺嚴重的，所以睡前使用很看運氣，另外就是這東西我一旦開始用了會越用越頻繁，原本可能一天用一次就好，到後面變成一天用到五、六次... 醫師對於我的症狀一開始是說可能是氣喘(但我不喘)，近期說可能是氣管敏感， 我以前有嚴重鼻過敏，容易打噴嚏也容易鼻塞、流鼻涕，一發作往往就近乎一整天，但自從有上述問題後鼻過敏問題就像消失了一樣，不曉得有無關聯。 補充一下，我有嘗試過除了吃飯、洗澡外，都戴著口罩，以及房間內24H開著空氣清淨機，但問題及程度還是一樣。 我想詢問醫師的意見，我這是怎麼樣的病? 我是否需要連同耳鼻喉科也一起看? 有其他什麼建議的嗎? 在這邊先感謝醫師的回答。 | 您好: 看了您的描述，氣喘是極有可能的診斷。您可以來院安排氣喘相關檢查，包括過敏原檢測，另外建議安排痰液及CT斷層檢查，以排除其他肺部疾病的可能性。 | 9,282 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 醫生 您好，我去年二月時就有呼吸會想咳嗽，大概持續一個多月，後來好像好了，到了今年五月，有鼻涕倒流大概也快三個禮拜了，也沒有痰可以咳出來，然後呼吸也是會覺得氣管有感覺，偶爾也是可以咳一下、也可以不咳，咳嗽的聲音也怪怪的悶悶的好像有一層東西在胸口，喉嚨還是氣管好像還有微微震動的感覺，這個會是肺有什麼問題嗎？ 本身抽煙至少12年 由於現在疫情的關係 就沒有去看醫生。 謝謝。 | Dear K; 從您的描述應該是過敏性呼吸道的問題 鼻涕到流 確實會引起這些問題 戒菸很重要喔 彰化醫院關心您 | 9,283 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 醫師您好，我想請問 咳嗽咳兩個禮拜，然後咳嗽症狀快好時開始出現右胸下方痛，咳嗽和深呼吸都會痛，身體大幅度動作時也會疼痛，痛的位子不大改變，且持續性兩天後，我到一般門診就診，醫師打了兩針肌肉鬆弛劑，但症狀依舊沒有改善，請問是需要等待一段時間後症狀才會有所改善嗎？還是需要直接再去醫院就診？ 非常感謝 | 您好: 可能是因咳嗽導致肌肉骨骼過度拉扯疼痛，若疼痛仍持續，建議至本院胸腔科照X光並由醫師做進一步檢查。 | 9,284 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 我自從上次感冒之後就留下了咳嗽的症狀，乾咳咳了將近2個多月，有點咳到胸口有點痛，但是我的咳嗽的算是小咳!之後有到成大醫院照x光和學校x光檢查都顯示正常。我晚上睡著後就不會有咳嗽的狀況，起床後過一下才慢慢地咳嗽。請問醫生這樣是甚麼問題? | 您好: 咳嗽原因很多，除肺部外鼻涕倒流、胃食道逆流等都是常見原因，請與您的醫師再討論並由醫師診療。 | 9,285 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 我本身就有在抽菸，今年年初感冒後就一直咳嗽，說話也會咳，其中去看過耳鼻喉科、一般診所，說是鼻涕倒流、或者是感冒沒治好也吃了藥物跟抗生素都沒有改善，我的症狀早上起來就會一直咳 有痰但咳不出來 喉嚨也會咳到痛 甚至癢就又會咳 咳到後面稍微不會咳 比較嚴重是在晚上 只要呼吸就會咳嗽 躺床睡覺前更嚴重... 一直狂咳嗽 呼吸也會咻咻的聲音不然就是ㄏㄡㄏㄡ的聲音 有痰時而咳的出來 咳到是喉嚨癢痛 痰咳出來是黏黏的 但是顏色是無色一般 很嚴重就是黃綠色淡淡的顏色 鼻涕也是 跟痰的顏色 差不多有時無色有時黃綠色 | 您好: 1.建議看胸腔科,評估是否有氣喘 2.建議戒菸 | 9,286 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 家父年約48菸齡30年以戒菸3年多，這4、5年來每日都會偶爾咳嗽，一天最多會咳10聲左右，據家母言父親戒菸後咳嗽症狀已有改善許多，戒菸前是會咳到睡不著，現在已是偶爾咳一下，但依舊會咳且皆是偶爾咳個一聲兩聲，感冒時會咳的比較厲害，服用感冒藥後變會好轉回偶爾咳一兩聲，詢問其症狀只說是喉嚨覺得乾癢想咳嗽，而且時常清喉嚨，精神狀況食慾皆十分良好，食用冰品會比較容易咳，雖家父說沒事只是喉嚨乾乾癢癢的而已並沒有胸痛或呼吸不順等症狀，但為人子女還是十分擔心，想請問醫師此症狀是否與肺部疾病有關。 | 您好: 是否與肺部有關,需要照一張X光片才能排除重大肺部疾病,必要時也可以安排肺功能檢查看有無阻塞性肺疾病, 建議看胸腔科! | 9,287 |
胸腔內科 | 咳嗽 | 楊醫師您好，本身沒有吸菸的習慣，於今年三月出差時跟同事主管交際應酬時抽了幾包菸，開始間歇性咳嗽及胸背痛，回國後至彰化秀傳醫院就診，照完X醫師懷疑有不明白點，於是幫我抽了腺癌指數隔日又因擔心自費做了低劑量電腦斷層，一週後報告皆無異常，電腦斷層顯示有0.3公分以下結節，醫師建議兩年追蹤，因持續有輕微咳嗽及胸背肌肉痠痛的狀況，今年七月又至桃園敏盛醫院就診，照完X光醫師診斷應該是鼻涕倒流導致，但至今還是有輕微胸腔癢咳嗽有時候會有痰衝上來的感覺，及胸背肌肉痠痛的問題，而且今年X光劑量已經很多了，怕繼續就醫又會照到X光，請問醫師我該轉看中醫嗎，還是有其他建議呢，謝謝您。 | 您好: 依據幾次影像學檢查確定無重大肺實質病變,可以看中醫,依您的體質做調整及治療! | 9,288 |
胸腔內科 | 其他 | 醫師您好 我今年十七歲，大概三年前我被診斷有氣喘 是因爲咳嗽太久 醫師要求我噴使肺泰。我用了一年多之後 ，醫師覺得我可以暫時停藥。所以現在沒在用藥。比較困擾我的是，我早上也會鼻子過敏塞住，最近也常喉嚨痛 幾乎兩三個月就一次，請問喉嚨經常發炎腫痛與我的呼吸道過敏有關嗎？謝謝您 我今天我躺著再跟家貓玩的時後 他想喝水所以後腳踩在我胸口起跳到桌上喝水 當下沒感覺痛只是有東西往胸口壓的感覺 只是之後就沒啥異樣感了 我是想請問大概三公斤的小貓踩胸口起跳有可能會傷到胸腔嗎 位置在兩根肋骨中間所以我有點怕會傷到內部 還是只是我想太多 不可能那麼簡單就傷到? 麻煩醫生了 我想請教一下醫生 吃東西時食物可能會跑到氣管嗎？ 我最近吃東西時 左邊第二根肋骨偏中間的地方 有點異樣感 由於時機剛好是我吞嚥後沒幾秒 所以懷疑是不是有東西掉進去 但當下只是有異樣感 沒有馬上引發咳嗽 只有過了約一分鐘咳一下小力的之後就完全沒再咳了 這樣的話有可能是食物或異物掉進去氣管嗎？ 醫師您好，我大約4個月前肝區疼痛，緊張異常，在那之前約半年曾經急性腸胃炎住院，醫師抽血時發現肝指數過高，照完超音波跟我說我有脂肪肝；因為約18歲就被診斷出有脂肪肝，也沒太在意。 後來肝區疼痛(按壓不會痛)，到台大看(肝膽腸胃科)超音波&驗血，都無啥大異常(當然脂肪肝還是有)。 之後開始排便習慣改變了一個月，去成大(肝膽腸胃科)檢驗糞便&抽血都正常。 最近也去捐了一次血，各項指數都正常，血壓等也正常。(我身高178cm；體重77kg；BMI稍高) 雖然指數都正常，但最近右邊腹部時不時會悶痛，通常是右腹部肋骨下緣疼痛、肚臍右下方一些的位置按壓痛，又有時候肚臍右下方遠一點的地方也會陣痛(大概是皮帶上面的位置) 但這些狀況通常不會同時發生，然後我自己懷疑跟坐姿有關係(平常幾乎整天坐在椅子上，在家喜歡在和式木板房間裡或躺或坐(背後靠被子、枕頭)將筆電放在肚子上使用)→因為有時候我覺得常常伸展自己身體、盡量挺胸時會好一點，甚至有幾次比較疼(比方說肚臍右下角按壓痛)，但伸展後馬上就找不到按壓痛的地方了。 並且，最近睡起來就會痛，然後覺得跟我喜歡側睡捲曲著身體有關係(醒來時都會自己變成這種姿勢) 所以我最近又掛了骨科，但照X光也發現骨頭沒有任何問題(脊椎、頸椎、胸椎等→雖然胸椎偶爾會按壓痛，所以當時覺得有點關係) 之前也看過中醫吃了些調養補氣的中藥，但都沒有用......(大概3個月來都這樣會痛，通常一次痛一個地方，也不是一直都在痛，通常是醒來最有感覺)，雖然沒很不舒服到會影響生活，但對於生體不健康還是很煩惱阿...都影響到心情了) 另外，為了保持身體健康，最近持續有在跑步、爬山，一般生活與運動都不會影響病情，但也沒有變好。 原本有打算去看看厲害的推拿之類的，但因為骨科醫生跟我說我骨頭沒問題，所以現在有點沒方向我到底要看什麼科的醫生才可以找出我身體最近不適的原因(去掛骨科時一直被醫生嫌棄說我這個不可能是骨頭問題......) 感謝醫師耐心看完，謝謝。(對了，會在胸腔內科提問是因為骨科的醫生建議我掛這科......大概上周的事情，但因為醫師的態度有點不友善，我就直接離開醫院了，如果您也如此建議，我會再找時間去別家醫院看看。) 你好，有時候吃飯吃到需要咀嚼比較久的東西的時候會被動的吞嚥，這種情況下先嚼碎的東西如果沒有嗆咳會有跑進氣管的可能嗎?還是說嗆到一定都會嗆咳呢? 感謝醫生回答 請有抽菸習慣 最近一周有呼吸不順、胸悶、口乾舌燥、又有點鼻涕倒流 肩頸背部肌肉僵硬帶點心悸的感覺，上網找這些症狀發現可能肺部有問題，也可能心臟有問題 請問醫生我該怎麼做，或掛哪個科別就診? 您好醫師 我想請問 最近我右邊肋弓的地方跟左邊比起來比較腫 不太會痛 就有時候悶悶的 我前幾天因為工作需要有去照X光 那時候就有腫了 體檢報告只說腰胸椎側彎 沒說到其他的問題 醫生您好： 11月初因為心房顫動進行導管電燒，醫生說手術十分成功，返家一週後，不知為何開始乾咳一開始深呼吸本來是胸口有悶悶的痛後來變成會癢,一咳起來沒完沒了,但有時躺著就比較不會咳，晚上睡覺調整好姿勢也可以一覺到天亮，醫生說可能是電燒點靠近肺靜脈可能有傷到,已經咳了將近兩個禮拜,這次樣子的咳嗽會持續多久呢?咳到頭都好痛⋯ 醫師您好 : 日前做健康檢查時 發現胸腔X光檢查異常 異常問題為 : 左肺門支氣管壁增厚 查詢了一下大部分的關鍵詞皆為支氣管壁擴張，尚無了解相關資訊 由於並未發生持續性咳嗽等問題 想請問此異常是否須前往醫院做進一步檢查呢? 如需檢查可否直接掛胸腔內科或是一般家醫科即可? 麻煩您答覆了!!謝謝您 楊醫師您好，我母親現年65歲，居住日本已>30年，因久咳，上個月在日本市專科醫院確診為非結核性分枝桿菌 Abscessus感染，醫生指出因疏於定期健檢，母親已感染>10年，已遍佈肺部並有少數空洞<2cm，間歇輕咳，無痰，無至輕微出血，作息正常，胃口正常。醫生指出因治療需長期服藥，目前臨床數據並不是很樂觀，且副作用強，建議暫時追蹤不治療。我希望帶母親回台灣接受其他專業評估，請您建議台中或鄰近的權威。 日本醫生說這病情進展非常緩慢，但網路查詢又認定Abscessus為生長迅速，我覺得衝突，請您建議是否立即回台，還是可暫時在日本追蹤，打理完家事後，約半年後再回台? 急迫性該如何分級?? 如果只追蹤不治療，桿菌一定持續繁殖，療程可否考慮3-6個月間斷性療程減低或停止繁殖? 還是顧慮抗藥性，療程一旦開始必須18-24個月。 謝謝 醫師您好 約6月初開始近一個月反反覆覆 覺得鼻涕一直卡在喉嚨中的感覺 有時會影響到呼吸(會喘)、喉嚨乾痛 曾照心電圖、超音波檢查無異 想請問這是什麼原因呢？ 或是該至哪科就診檢查？ 該如何緩解？謝謝！ | 您好: 鼻子過敏及喉嚨痛都建議看耳鼻喉科門診,記得每天喝水量及睡眠要充足 您好: 應該無傷,貓足底有很厚的肉墊不易壓傷,請勿過慮 您好: 您的年紀吞嚥功能沒問題,應該不會有食物進氣管的情形(除非在進食時狂笑),且食物進入氣管通常會有極激烈的咳嗽,以上供參考 您好: 您的症狀比較像神經痛,充足睡眠適度運動及舒壓,應會慢慢改善,先不要想哪一個器官有實質病變! 祝 好! 您好: 年輕人氣管很敏感,嗆到一定會嗆咳,老人如嗆到的東西很少時有時感覺不到有嗆咳! 您好: 這種年紀不太會有心肺問題,不如戒菸,多喝水,多運動,排解壓力,症狀就會緩解 您好: 兩邊肋弓本來就不一定會一樣高,如果沒有局部紅腫或繼續變大,應該沒有問題 您好: 像您這樣的案例不多,症狀應該會隨著時間趨緩,這段期間可以到胸腔科就診服用一些止咳藥物,應可以改善! 您好: 沒有症狀,建議三個月後再到胸腔科門診複查X光,請醫師幫忙判讀! 您好: 令堂應該在10年前就有在痰液中培養出膿瘍分枝桿菌,但因X光相對穩定,臨床上都是觀察追蹤,因該菌不易根除,且復發機會也大,治療療程冗長(至少一年半以上)且療效不佳,藥物副作用及包括針劑藥物注射要3-6個月,除非肺部浸潤惡化或咳血咳嗽不易控制才會與病人討論開始治療! 如果有回中台灣,可以到台中榮總掛黃偉彰醫師門診,記得先拷貝在日本這幾年的胸部X光片供參考,以上供參考! 您好: 您的症狀比較像鼻涕倒流,建議可以看耳鼻喉科 | 9,289 |
胸腔內科 | 其他 | 醫師您好 我今年十七歲，大概三年前我被診斷有氣喘 是因爲咳嗽太久 醫師要求我噴使肺泰。我用了一年多之後 ，醫師覺得我可以暫時停藥。所以現在沒在用藥。比較困擾我的是，我早上也會鼻子過敏塞住，最近也常喉嚨痛 幾乎兩三個月就一次，請問喉嚨經常發炎腫痛與我的呼吸道過敏有關嗎？謝謝您 | 您好: 鼻子過敏及喉嚨痛都建議看耳鼻喉科門診,記得每天喝水量及睡眠要充足 | 9,290 |
胸腔內科 | 其他 | 我今天我躺著再跟家貓玩的時後 他想喝水所以後腳踩在我胸口起跳到桌上喝水 當下沒感覺痛只是有東西往胸口壓的感覺 只是之後就沒啥異樣感了 我是想請問大概三公斤的小貓踩胸口起跳有可能會傷到胸腔嗎 位置在兩根肋骨中間所以我有點怕會傷到內部 還是只是我想太多 不可能那麼簡單就傷到? 麻煩醫生了 | 您好: 應該無傷,貓足底有很厚的肉墊不易壓傷,請勿過慮 | 9,291 |
胸腔內科 | 其他 | 我想請教一下醫生 吃東西時食物可能會跑到氣管嗎？ 我最近吃東西時 左邊第二根肋骨偏中間的地方 有點異樣感 由於時機剛好是我吞嚥後沒幾秒 所以懷疑是不是有東西掉進去 但當下只是有異樣感 沒有馬上引發咳嗽 只有過了約一分鐘咳一下小力的之後就完全沒再咳了 這樣的話有可能是食物或異物掉進去氣管嗎？ | 您好: 您的年紀吞嚥功能沒問題,應該不會有食物進氣管的情形(除非在進食時狂笑),且食物進入氣管通常會有極激烈的咳嗽,以上供參考 | 9,292 |
胸腔內科 | 其他 | 醫師您好，我大約4個月前肝區疼痛，緊張異常，在那之前約半年曾經急性腸胃炎住院，醫師抽血時發現肝指數過高，照完超音波跟我說我有脂肪肝；因為約18歲就被診斷出有脂肪肝，也沒太在意。 後來肝區疼痛(按壓不會痛)，到台大看(肝膽腸胃科)超音波&驗血，都無啥大異常(當然脂肪肝還是有)。 之後開始排便習慣改變了一個月，去成大(肝膽腸胃科)檢驗糞便&抽血都正常。 最近也去捐了一次血，各項指數都正常，血壓等也正常。(我身高178cm；體重77kg；BMI稍高) 雖然指數都正常，但最近右邊腹部時不時會悶痛，通常是右腹部肋骨下緣疼痛、肚臍右下方一些的位置按壓痛，又有時候肚臍右下方遠一點的地方也會陣痛(大概是皮帶上面的位置) 但這些狀況通常不會同時發生，然後我自己懷疑跟坐姿有關係(平常幾乎整天坐在椅子上，在家喜歡在和式木板房間裡或躺或坐(背後靠被子、枕頭)將筆電放在肚子上使用)→因為有時候我覺得常常伸展自己身體、盡量挺胸時會好一點，甚至有幾次比較疼(比方說肚臍右下角按壓痛)，但伸展後馬上就找不到按壓痛的地方了。 並且，最近睡起來就會痛，然後覺得跟我喜歡側睡捲曲著身體有關係(醒來時都會自己變成這種姿勢) 所以我最近又掛了骨科，但照X光也發現骨頭沒有任何問題(脊椎、頸椎、胸椎等→雖然胸椎偶爾會按壓痛，所以當時覺得有點關係) 之前也看過中醫吃了些調養補氣的中藥，但都沒有用......(大概3個月來都這樣會痛，通常一次痛一個地方，也不是一直都在痛，通常是醒來最有感覺)，雖然沒很不舒服到會影響生活，但對於生體不健康還是很煩惱阿...都影響到心情了) 另外，為了保持身體健康，最近持續有在跑步、爬山，一般生活與運動都不會影響病情，但也沒有變好。 原本有打算去看看厲害的推拿之類的，但因為骨科醫生跟我說我骨頭沒問題，所以現在有點沒方向我到底要看什麼科的醫生才可以找出我身體最近不適的原因(去掛骨科時一直被醫生嫌棄說我這個不可能是骨頭問題......) 感謝醫師耐心看完，謝謝。(對了，會在胸腔內科提問是因為骨科的醫生建議我掛這科......大概上周的事情，但因為醫師的態度有點不友善，我就直接離開醫院了，如果您也如此建議，我會再找時間去別家醫院看看。) | 您好: 您的症狀比較像神經痛,充足睡眠適度運動及舒壓,應會慢慢改善,先不要想哪一個器官有實質病變! 祝 好! | 9,293 |
胸腔內科 | 其他 | 你好，有時候吃飯吃到需要咀嚼比較久的東西的時候會被動的吞嚥，這種情況下先嚼碎的東西如果沒有嗆咳會有跑進氣管的可能嗎?還是說嗆到一定都會嗆咳呢? 感謝醫生回答 | 您好: 年輕人氣管很敏感,嗆到一定會嗆咳,老人如嗆到的東西很少時有時感覺不到有嗆咳! | 9,294 |
胸腔內科 | 其他 | 請有抽菸習慣 最近一周有呼吸不順、胸悶、口乾舌燥、又有點鼻涕倒流 肩頸背部肌肉僵硬帶點心悸的感覺，上網找這些症狀發現可能肺部有問題，也可能心臟有問題 請問醫生我該怎麼做，或掛哪個科別就診? | 您好: 這種年紀不太會有心肺問題,不如戒菸,多喝水,多運動,排解壓力,症狀就會緩解 | 9,295 |
胸腔內科 | 其他 | 您好醫師 我想請問 最近我右邊肋弓的地方跟左邊比起來比較腫 不太會痛 就有時候悶悶的 我前幾天因為工作需要有去照X光 那時候就有腫了 體檢報告只說腰胸椎側彎 沒說到其他的問題 | 您好: 兩邊肋弓本來就不一定會一樣高,如果沒有局部紅腫或繼續變大,應該沒有問題 | 9,296 |
胸腔內科 | 其他 | 醫生您好： 11月初因為心房顫動進行導管電燒，醫生說手術十分成功，返家一週後，不知為何開始乾咳一開始深呼吸本來是胸口有悶悶的痛後來變成會癢,一咳起來沒完沒了,但有時躺著就比較不會咳，晚上睡覺調整好姿勢也可以一覺到天亮，醫生說可能是電燒點靠近肺靜脈可能有傷到,已經咳了將近兩個禮拜,這次樣子的咳嗽會持續多久呢?咳到頭都好痛⋯ | 您好: 像您這樣的案例不多,症狀應該會隨著時間趨緩,這段期間可以到胸腔科就診服用一些止咳藥物,應可以改善! | 9,297 |
胸腔內科 | 其他 | 醫師您好 : 日前做健康檢查時 發現胸腔X光檢查異常 異常問題為 : 左肺門支氣管壁增厚 查詢了一下大部分的關鍵詞皆為支氣管壁擴張，尚無了解相關資訊 由於並未發生持續性咳嗽等問題 想請問此異常是否須前往醫院做進一步檢查呢? 如需檢查可否直接掛胸腔內科或是一般家醫科即可? 麻煩您答覆了!!謝謝您 | 您好: 沒有症狀,建議三個月後再到胸腔科門診複查X光,請醫師幫忙判讀! | 9,298 |
胸腔內科 | 其他 | 楊醫師您好，我母親現年65歲，居住日本已>30年，因久咳，上個月在日本市專科醫院確診為非結核性分枝桿菌 Abscessus感染，醫生指出因疏於定期健檢，母親已感染>10年，已遍佈肺部並有少數空洞<2cm，間歇輕咳，無痰，無至輕微出血，作息正常，胃口正常。醫生指出因治療需長期服藥，目前臨床數據並不是很樂觀，且副作用強，建議暫時追蹤不治療。我希望帶母親回台灣接受其他專業評估，請您建議台中或鄰近的權威。 日本醫生說這病情進展非常緩慢，但網路查詢又認定Abscessus為生長迅速，我覺得衝突，請您建議是否立即回台，還是可暫時在日本追蹤，打理完家事後，約半年後再回台? 急迫性該如何分級?? 如果只追蹤不治療，桿菌一定持續繁殖，療程可否考慮3-6個月間斷性療程減低或停止繁殖? 還是顧慮抗藥性，療程一旦開始必須18-24個月。 謝謝 | 您好: 令堂應該在10年前就有在痰液中培養出膿瘍分枝桿菌,但因X光相對穩定,臨床上都是觀察追蹤,因該菌不易根除,且復發機會也大,治療療程冗長(至少一年半以上)且療效不佳,藥物副作用及包括針劑藥物注射要3-6個月,除非肺部浸潤惡化或咳血咳嗽不易控制才會與病人討論開始治療! 如果有回中台灣,可以到台中榮總掛黃偉彰醫師門診,記得先拷貝在日本這幾年的胸部X光片供參考,以上供參考! | 9,299 |
胸腔內科 | 其他 | 醫師您好 約6月初開始近一個月反反覆覆 覺得鼻涕一直卡在喉嚨中的感覺 有時會影響到呼吸(會喘)、喉嚨乾痛 曾照心電圖、超音波檢查無異 想請問這是什麼原因呢？ 或是該至哪科就診檢查？ 該如何緩解？謝謝！ | 您好: 您的症狀比較像鼻涕倒流,建議可以看耳鼻喉科 | 9,300 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫生你好，我平時都沒有這樣的問題，就在今天因午餐的肉類吃多了胃脹氣很不舒服到晚上，晚餐也沒什麼吃只是喝兩碗湯，後來我嘗試站起來走動幫助消化，過程中都有打嗝，晚上睡覺時躺下左胸卻突然抽一下，過一陣子又抽一下，但是不會痛，不確定是不是心臟問題，但是只要我坐起來就不會有這個現象出現，請問這是身體自然現象嗎？還是有需要作進一步檢查呢？謝謝 最近左鎖骨下方與左胸口上方間的部位常有壓迫感及略帶刺痛感，連帶左手臂也略感不適，嚴重時脖子左側也會有緊繃的感覺，整體感覺就好像有石頭壓在左上胸的位置，雖不至於有呼吸困難、心跳加速或心悸的狀況，但也讓我十分不舒服。 你好醫生，我想請問最近穿內衣胸下會痛，還有不穿時屈身也會痛，持續約一個月了請問是什麼原因 您好，最近我曾感受到上背部悶痛以及胸下正中間的悶痛，從小的時候就約每一年二到三次的程度，請問是身體的哪個部分出了狀況呢？需要去看醫生嗎？ 醫生您好：我在9/11晚間時左側副乳那邊很不舒服，一直陣痛的感覺，痛的地方明顯準確，但過了一下子到現在9/14變成壓到就會不舒服，左上臂也會疼痛麻到手掌，還有我9/13經期來了，不知這是否有關聯？9/14號晚間感覺到呼吸困難，要很大口才會舒服，我查的原因都說是經期焦慮，因為查了好幾天結果都是不太好的有點不知所措，我目前有吸菸習慣但是一天5根的那種，不知道這也是否有關聯？最後是想詢問這需要去檢查嗎？因為第一次又是經期不知是否正常。 有糖尿病,已經一段時間胸下腹上附近睡前就會痛,很常睡不太著,有去看過醫生第一次吃沒有太大改善,在吃一個禮拜左右再去換了一次藥,也沒有太大個改善,應該說是沒有變過還是那裏在痛,睡覺痛平躺起來喝了一杯高蛋白,完吃的話只要鵝最會有乎長乎短的嗝一直連續打出,也沒有意吞空氣打嗝出來,請求解答. 突然胸口會有被異物噎住的感覺，然後大概胸部中間的位置就會很有壓迫感，持續一陣子就又沒感覺，但過一陣子又突然出現。以前就有時候會這樣，一直不知道這到底是甚麼狀況? 昨晚睡覺前也突然發生，後來睡覺後就沒事了，早上7點多起床，到現在11點多又突然開始痛起來，會一直覺得有異物卡在胸口，不太舒服。 你好，最近用力吐氣時，或像是咳嗽、大笑需要用力的時候，左邊胸口就會有"ㄅㄨˊ~~~~"的聲音，有點像放屁聲，然後會感覺的到震動感，聲音發出幾次後就會變正常，過段時間又會再出現這種問題， 因為先前胸口會咻有痰，所以醫生開了類固醇口噴劑給我，這狀況也是用了之後才開始有的， 目前已經不會咻也沒痰，就是會有這個怪聲，6月那邊有照X光正常，肺功能檢測只有肺活量比較低其餘正常， 請問這種狀況是正常的嗎? 先感謝醫師的回答。 不好意思，最近因為一些問題導致心情非常焦慮、也有一段時間的失眠問題，最近幾天只要緊張胸口就會很悶、中央偏左部分也有某個點會突然有短短的刺痛，想請問醫師。 盧醫生您好： 昨日去照胸部X光，醫生說有個黑點，並要求我三個月後在回診所照第二次胸部X光。 並與我說明：她懷疑可能是支氣管，並說明x光是平面的，也問我是否有抽菸，我回答沒有，但平時常吸到丈夫的二手煙。 想請問：可能是支氣管是指什麼意思，是結節嗎？而那個黑點有可能是什麼原因？很怕是肺癌.........想請問機率高不高... 而如果懷疑黑點的話，為何不考慮更加精密的低劑量斷層掃描呢？（備註：去看的那家診所沒有低斷層設備只有胸部x光 上網找了非常多資料，心中仍非常怕，再麻煩醫生回覆了...非常謝謝您。 這幾天我本來是右側胸部會痛，但現在感覺兩側都會痛。有去照X光但醫生說應該不是肺部問題，但是我右側按壓下去摸的到累似圓圓小小的肉球又感覺想腫瘤一按下去就很痛，請問醫生若肺部長腫瘤的話，我們用摸的話會摸的到嗎？我想那應該不是乳房腫瘤，因為上個月有去乳房外科照超音波也照不到那裡有腫瘤。所以我在想那是不是肺部腫瘤呢？一按下去就痛，有時不摸也會刺痛抽痛，我好怕是肺腫瘤啊！但胸部x光卻照不出腫瘤，醫生開抑炎錠給我吃也沒什麼效用，我應該要去看哪一科呢？ 醫師您好： 今年34歲、家裡沒有肺癌史 這一年我斷斷續續有出現胸悶、胸痛、胸骨左右外側按壓痛、也會微咳嗽、喉嚨異物感一 直沒有好。 有照過兩間大醫院的Ｘ光都說肺沒問題，但是看到很多報導說Ｘ光準確率不高。需要再進一部照LDCT嗎？ 謝謝 醫生您好，我在吃飯時鼻子突然很癢想打噴嚏但是沒有打出來，可是當時有咬一點白飯，感覺有瞬間吸入喉嚨的感覺，也不知道有沒有跑到鼻腔，後來有擤鼻涕是擤不出東西，可是後來右後背靠近脊椎突然有痛的感覺現在也還有一點微痛雖然要挺胸才比較明顯，請問醫生會可能因為飯粒跑到肺部嗎因此肺炎這類的問題發生嗎？ 因為問了哥哥他說我這樣只是像肌肉或是骨頭的疼痛而已可能我想打噴嚏時拉傷了背肌有可能嗎？因為哥哥說搞不好我打噴嚏沒打出來瞬間壓力什麼的拉傷了。 可是我在網路上看右後背痛可能是肺炎等等的問題，但我只是打噴嚏但想打也突然又沒打出來又剛好吃飯怕是不是飯跑進去了，雖然我當時沒有咳的感覺，很擔心會不會造成什麼危險或是純粹真的是拉傷的機會很大不用特地去大醫院，才詢問於您，不好意思於晚上詢問打擾您，謝謝。 醫生您好 本人不菸不酒 這種情況已經持續了一個禮拜 位置是在左胸的外側 也就是身體側邊的部分 在吐氣的時候會有很輕微的痛 通常是從下午到晚上 不會痛一整天 我主要是害怕會不會是癌症 （除了去年有感冒一次，我都沒有咳嗽的症狀） 前幾天已經去台北的防癆協會照過X光 醫生說沒有問題 說可能是姿勢不良引起的肋間神經痛 但我覺得很奇怪 我不管是打噴涕或是故意咳嗽 甚至這兩天還有去打籃球 做這些行為的時候都完全不會痛 在身體上也找不到壓痛點 唯獨在吐氣的時候會痛 這樣正常嗎 我真的很怕是有腫瘤.... 謝謝醫生幫助 不好意思，最近胸右上那一塊很疼痛頭也跟著痛，之前就有這樣子過，到後面就也比較少疼痛，現在又開始疼痛，也有點想吐，呼吸也會疼痛，也不知道是什麼原因造成的，想詢問一下，謝謝您。 這兩天開始感覺到右胸下方會刺刺痛痛的感覺 趴著的時候明顯感覺到 尤其是用力呼吸的時候 麻煩你了 請問醫師 肋膈角鈍化,右側 會很嚴重嗎?或是該如何治療? 請幫我說明 謝謝 醫生你好。 我目前是學生，高中的時候有測過心跳圖。那時沒有發現異常 一次感覺痛的時候是高一那時。晚上在家活動時忽然痛，呼吸大一點就很痛，3分鐘左右就不痛了，位在左胸的右下、近兩胸中間位子 我左胸右下，靠近肋骨、心臟處），之前有痛過（3個月前左右）只是痛一下下，2、3分鐘。而在前天晚上痛了快半小時，躺下更不舒服，坐和走時還比較舒服一點，然後感覺心跳跳動比較大 近期狀況，早上常擤鼻子、空氣污染過敏、1個月前打B肝疫苗第3計 目前還沒有看過醫生詢問過 我想問的是，我坐在椅子上有時站起來深呼吸胸部中間的肋骨就會發出骨頭的聲音，就像折手衣樣會發出骨頭的聲音，深呼吸的時候中間的肋骨會有一點點痛，然後就會出現骨頭的聲音，我的症狀就是這樣子已經持續三個多月了，那我要去看哪一科門診呢？ 謝謝柯醫院的回答 您好 本人109年10/7照胸部x光，並於109年10/14照電腦斷層， 放射師評語：defined pleural thickening at left apical lung,nature to be determined.Tumor growth cannot be ruled out totally , 也比照109年2/5胸部x光舊片，確實有看到不同處 而109年2/5到109年10/7日之間本人完全無任何不適或生病 診斷醫生看CT 說有3到4公分不規則大小， 看了兩個醫生，全都把問題丢還給我 請問我該如何 切片？ 追蹤？ 開刀？ 感恩感謝 | 您好：依據您的描述，目前看起來並不像是心臟的問題，建議您再觀察一至二天，如果還有症狀的話，請至胸腔內科門診就醫，謝謝。 您好: 左胸不適，可能與心、肺或神經肌肉等的異常有關，建議您至心臟科或胸腔科安排相關的檢查。 您好: 胸部疼痛的原因有可能是心、肺或神經肌肉方面的問題所致，若姿勢改變會造成疼痛不適或加劇。可能是和神經肌肉問題有關，仍建議至胸腔科安排相關檢查以釐清病因。 您好： 因為您敘述的症狀都屬於非典型的症狀，在這裡沒有辦法明確的判斷屬於什麼樣的疾病，建議您到胸腔科門診就醫，以釐清病因，謝謝。 您好: 可先至胸腔科由醫師診療。 您好: 有可能胃部或食道問題，也無法排除心臟問題，可先看腸胃科，若腸胃科沒問題，可看一下心臟科，也可先看心臟科再看腸胃科。 您好: 可能是食道問題，如胃食道逆流；也可能是心臟問題，請先到胸腔科進行胸部X光檢查，若無問題可到心臟科和腸胃科檢查心臟和食道逆流問題。 您好: 應該是不正常，需懷疑氣道中有痰或有阻塞，請再回胸腔科與您的主治醫師討論，是否須做支氣管鏡或電腦斷層檢查。 您好: 某點刺痛，通常是肌肉性或筋膜炎，但也不排除二尖瓣脫垂，請先到胸腔科門診就診，若無問題也可看一下心臟科。 您好: 支氣管是呼吸道組成的一部份，不是病名。建議您可至胸腔科再次複查，必要時可跟胸腔科醫師討論安排低劑量斷層掃描。 您好: 肺部腫瘤正常觸摸不到,且大於一公分以上X光應該看得出來,我覺得是胸壁的軟組織(脂肪或肌肉),胸壁常按壓都會痛,建議不要再按壓,輕按看有無腫塊,不放心再請乳房外科醫師檢查一下! Dear 音速: 有無抽菸史 ? LDCT 從您的描述似乎不是第一選項 建議做肺功能及自律神經先檢查 因為您說的症狀 從LDCT 應該沒多大幫助 彰化醫院關心您 您好: 沒有劇烈咳嗽應該沒有飯粒嗆進肺部的問題! 您好: 胸部X光正常,大概排除到大部份的肺部疾病,運動不會痛,也不像肌肉骨骼系統的疼痛,神經痛有可能,但通常不嚴重,建議放輕鬆,不要刻意去測試吐氣會不會痛,因為運動時您也大吸氣及大吐氣好幾十分鐘,似乎也感覺不到疼痛的存在,建議平常心對待! 請先至胸腔科做一下胸部X光查，之後須轉介那一科，該胸腔科醫師會依臨床判斷給與建議 ，謝謝 簡順添 您好: 建議您照一張胸部X光先確認有無肺部異常 您好： 胸部Ｘ光上發現肋膈角鈍化，常見的可能原因為肋膜腔積水，纖維化病變（例如：之前的感染、發炎或外傷等的後遺症、疤痕），肺氣腫的壓迫使胸部Ｘ光呈現類似現象，可至胸腔科請教醫師做判定。 醫師周梓光敬覆 您好: 年輕人胸痛還是要到胸腔科照一張X光以排除肺部疾病,及評估是否有心臟問題! 您好： 依你的描述，問題可能是肋軟骨與胸骨交接處有發炎現象，建議至胸腔科門診接受胸部X光檢查及藥物治療，一般都會改善，若骨頭有問題，再加會骨科即可！ 您好: 沒看到片子無法做判斷，可將所有影像學拷貝乙份，到另一個胸腔科醫師門診就診，尋求第二意見，最後處置方式還是需要自己做決定。 | 9,301 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫生你好，我平時都沒有這樣的問題，就在今天因午餐的肉類吃多了胃脹氣很不舒服到晚上，晚餐也沒什麼吃只是喝兩碗湯，後來我嘗試站起來走動幫助消化，過程中都有打嗝，晚上睡覺時躺下左胸卻突然抽一下，過一陣子又抽一下，但是不會痛，不確定是不是心臟問題，但是只要我坐起來就不會有這個現象出現，請問這是身體自然現象嗎？還是有需要作進一步檢查呢？謝謝 | 您好：依據您的描述，目前看起來並不像是心臟的問題，建議您再觀察一至二天，如果還有症狀的話，請至胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 9,302 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 最近左鎖骨下方與左胸口上方間的部位常有壓迫感及略帶刺痛感，連帶左手臂也略感不適，嚴重時脖子左側也會有緊繃的感覺，整體感覺就好像有石頭壓在左上胸的位置，雖不至於有呼吸困難、心跳加速或心悸的狀況，但也讓我十分不舒服。 | 您好: 左胸不適，可能與心、肺或神經肌肉等的異常有關，建議您至心臟科或胸腔科安排相關的檢查。 | 9,303 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 你好醫生，我想請問最近穿內衣胸下會痛，還有不穿時屈身也會痛，持續約一個月了請問是什麼原因 | 您好: 胸部疼痛的原因有可能是心、肺或神經肌肉方面的問題所致，若姿勢改變會造成疼痛不適或加劇。可能是和神經肌肉問題有關，仍建議至胸腔科安排相關檢查以釐清病因。 | 9,304 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 您好，最近我曾感受到上背部悶痛以及胸下正中間的悶痛，從小的時候就約每一年二到三次的程度，請問是身體的哪個部分出了狀況呢？需要去看醫生嗎？ | 您好： 因為您敘述的症狀都屬於非典型的症狀，在這裡沒有辦法明確的判斷屬於什麼樣的疾病，建議您到胸腔科門診就醫，以釐清病因，謝謝。 | 9,305 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫生您好：我在9/11晚間時左側副乳那邊很不舒服，一直陣痛的感覺，痛的地方明顯準確，但過了一下子到現在9/14變成壓到就會不舒服，左上臂也會疼痛麻到手掌，還有我9/13經期來了，不知這是否有關聯？9/14號晚間感覺到呼吸困難，要很大口才會舒服，我查的原因都說是經期焦慮，因為查了好幾天結果都是不太好的有點不知所措，我目前有吸菸習慣但是一天5根的那種，不知道這也是否有關聯？最後是想詢問這需要去檢查嗎？因為第一次又是經期不知是否正常。 | 您好: 可先至胸腔科由醫師診療。 | 9,306 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 有糖尿病,已經一段時間胸下腹上附近睡前就會痛,很常睡不太著,有去看過醫生第一次吃沒有太大改善,在吃一個禮拜左右再去換了一次藥,也沒有太大個改善,應該說是沒有變過還是那裏在痛,睡覺痛平躺起來喝了一杯高蛋白,完吃的話只要鵝最會有乎長乎短的嗝一直連續打出,也沒有意吞空氣打嗝出來,請求解答. | 您好: 有可能胃部或食道問題，也無法排除心臟問題，可先看腸胃科，若腸胃科沒問題，可看一下心臟科，也可先看心臟科再看腸胃科。 | 9,307 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 突然胸口會有被異物噎住的感覺，然後大概胸部中間的位置就會很有壓迫感，持續一陣子就又沒感覺，但過一陣子又突然出現。以前就有時候會這樣，一直不知道這到底是甚麼狀況? 昨晚睡覺前也突然發生，後來睡覺後就沒事了，早上7點多起床，到現在11點多又突然開始痛起來，會一直覺得有異物卡在胸口，不太舒服。 | 您好: 可能是食道問題，如胃食道逆流；也可能是心臟問題，請先到胸腔科進行胸部X光檢查，若無問題可到心臟科和腸胃科檢查心臟和食道逆流問題。 | 9,308 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 你好，最近用力吐氣時，或像是咳嗽、大笑需要用力的時候，左邊胸口就會有"ㄅㄨˊ~~~~"的聲音，有點像放屁聲，然後會感覺的到震動感，聲音發出幾次後就會變正常，過段時間又會再出現這種問題， 因為先前胸口會咻有痰，所以醫生開了類固醇口噴劑給我，這狀況也是用了之後才開始有的， 目前已經不會咻也沒痰，就是會有這個怪聲，6月那邊有照X光正常，肺功能檢測只有肺活量比較低其餘正常， 請問這種狀況是正常的嗎? 先感謝醫師的回答。 | 您好: 應該是不正常，需懷疑氣道中有痰或有阻塞，請再回胸腔科與您的主治醫師討論，是否須做支氣管鏡或電腦斷層檢查。 | 9,309 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 不好意思，最近因為一些問題導致心情非常焦慮、也有一段時間的失眠問題，最近幾天只要緊張胸口就會很悶、中央偏左部分也有某個點會突然有短短的刺痛，想請問醫師。 | 您好: 某點刺痛，通常是肌肉性或筋膜炎，但也不排除二尖瓣脫垂，請先到胸腔科門診就診，若無問題也可看一下心臟科。 | 9,310 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 盧醫生您好： 昨日去照胸部X光，醫生說有個黑點，並要求我三個月後在回診所照第二次胸部X光。 並與我說明：她懷疑可能是支氣管，並說明x光是平面的，也問我是否有抽菸，我回答沒有，但平時常吸到丈夫的二手煙。 想請問：可能是支氣管是指什麼意思，是結節嗎？而那個黑點有可能是什麼原因？很怕是肺癌.........想請問機率高不高... 而如果懷疑黑點的話，為何不考慮更加精密的低劑量斷層掃描呢？（備註：去看的那家診所沒有低斷層設備只有胸部x光 上網找了非常多資料，心中仍非常怕，再麻煩醫生回覆了...非常謝謝您。 | 您好: 支氣管是呼吸道組成的一部份，不是病名。建議您可至胸腔科再次複查，必要時可跟胸腔科醫師討論安排低劑量斷層掃描。 | 9,311 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 這幾天我本來是右側胸部會痛，但現在感覺兩側都會痛。有去照X光但醫生說應該不是肺部問題，但是我右側按壓下去摸的到累似圓圓小小的肉球又感覺想腫瘤一按下去就很痛，請問醫生若肺部長腫瘤的話，我們用摸的話會摸的到嗎？我想那應該不是乳房腫瘤，因為上個月有去乳房外科照超音波也照不到那裡有腫瘤。所以我在想那是不是肺部腫瘤呢？一按下去就痛，有時不摸也會刺痛抽痛，我好怕是肺腫瘤啊！但胸部x光卻照不出腫瘤，醫生開抑炎錠給我吃也沒什麼效用，我應該要去看哪一科呢？ | 您好: 肺部腫瘤正常觸摸不到,且大於一公分以上X光應該看得出來,我覺得是胸壁的軟組織(脂肪或肌肉),胸壁常按壓都會痛,建議不要再按壓,輕按看有無腫塊,不放心再請乳房外科醫師檢查一下! | 9,312 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫師您好： 今年34歲、家裡沒有肺癌史 這一年我斷斷續續有出現胸悶、胸痛、胸骨左右外側按壓痛、也會微咳嗽、喉嚨異物感一 直沒有好。 有照過兩間大醫院的Ｘ光都說肺沒問題，但是看到很多報導說Ｘ光準確率不高。需要再進一部照LDCT嗎？ 謝謝 | Dear 音速: 有無抽菸史 ? LDCT 從您的描述似乎不是第一選項 建議做肺功能及自律神經先檢查 因為您說的症狀 從LDCT 應該沒多大幫助 彰化醫院關心您 | 9,313 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫生您好，我在吃飯時鼻子突然很癢想打噴嚏但是沒有打出來，可是當時有咬一點白飯，感覺有瞬間吸入喉嚨的感覺，也不知道有沒有跑到鼻腔，後來有擤鼻涕是擤不出東西，可是後來右後背靠近脊椎突然有痛的感覺現在也還有一點微痛雖然要挺胸才比較明顯，請問醫生會可能因為飯粒跑到肺部嗎因此肺炎這類的問題發生嗎？ 因為問了哥哥他說我這樣只是像肌肉或是骨頭的疼痛而已可能我想打噴嚏時拉傷了背肌有可能嗎？因為哥哥說搞不好我打噴嚏沒打出來瞬間壓力什麼的拉傷了。 可是我在網路上看右後背痛可能是肺炎等等的問題，但我只是打噴嚏但想打也突然又沒打出來又剛好吃飯怕是不是飯跑進去了，雖然我當時沒有咳的感覺，很擔心會不會造成什麼危險或是純粹真的是拉傷的機會很大不用特地去大醫院，才詢問於您，不好意思於晚上詢問打擾您，謝謝。 | 您好: 沒有劇烈咳嗽應該沒有飯粒嗆進肺部的問題! | 9,314 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫生您好 本人不菸不酒 這種情況已經持續了一個禮拜 位置是在左胸的外側 也就是身體側邊的部分 在吐氣的時候會有很輕微的痛 通常是從下午到晚上 不會痛一整天 我主要是害怕會不會是癌症 （除了去年有感冒一次，我都沒有咳嗽的症狀） 前幾天已經去台北的防癆協會照過X光 醫生說沒有問題 說可能是姿勢不良引起的肋間神經痛 但我覺得很奇怪 我不管是打噴涕或是故意咳嗽 甚至這兩天還有去打籃球 做這些行為的時候都完全不會痛 在身體上也找不到壓痛點 唯獨在吐氣的時候會痛 這樣正常嗎 我真的很怕是有腫瘤.... 謝謝醫生幫助 | 您好: 胸部X光正常,大概排除到大部份的肺部疾病,運動不會痛,也不像肌肉骨骼系統的疼痛,神經痛有可能,但通常不嚴重,建議放輕鬆,不要刻意去測試吐氣會不會痛,因為運動時您也大吸氣及大吐氣好幾十分鐘,似乎也感覺不到疼痛的存在,建議平常心對待! | 9,315 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 不好意思，最近胸右上那一塊很疼痛頭也跟著痛，之前就有這樣子過，到後面就也比較少疼痛，現在又開始疼痛，也有點想吐，呼吸也會疼痛，也不知道是什麼原因造成的，想詢問一下，謝謝您。 | 請先至胸腔科做一下胸部X光查，之後須轉介那一科，該胸腔科醫師會依臨床判斷給與建議 ，謝謝 簡順添 | 9,316 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 這兩天開始感覺到右胸下方會刺刺痛痛的感覺 趴著的時候明顯感覺到 尤其是用力呼吸的時候 麻煩你了 | 您好: 建議您照一張胸部X光先確認有無肺部異常 | 9,317 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 請問醫師 肋膈角鈍化,右側 會很嚴重嗎?或是該如何治療? 請幫我說明 謝謝 | 您好： 胸部Ｘ光上發現肋膈角鈍化，常見的可能原因為肋膜腔積水，纖維化病變（例如：之前的感染、發炎或外傷等的後遺症、疤痕），肺氣腫的壓迫使胸部Ｘ光呈現類似現象，可至胸腔科請教醫師做判定。 醫師周梓光敬覆 | 9,318 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫生你好。 我目前是學生，高中的時候有測過心跳圖。那時沒有發現異常 一次感覺痛的時候是高一那時。晚上在家活動時忽然痛，呼吸大一點就很痛，3分鐘左右就不痛了，位在左胸的右下、近兩胸中間位子 我左胸右下，靠近肋骨、心臟處），之前有痛過（3個月前左右）只是痛一下下，2、3分鐘。而在前天晚上痛了快半小時，躺下更不舒服，坐和走時還比較舒服一點，然後感覺心跳跳動比較大 近期狀況，早上常擤鼻子、空氣污染過敏、1個月前打B肝疫苗第3計 目前還沒有看過醫生詢問過 | 您好: 年輕人胸痛還是要到胸腔科照一張X光以排除肺部疾病,及評估是否有心臟問題! | 9,319 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 我想問的是，我坐在椅子上有時站起來深呼吸胸部中間的肋骨就會發出骨頭的聲音，就像折手衣樣會發出骨頭的聲音，深呼吸的時候中間的肋骨會有一點點痛，然後就會出現骨頭的聲音，我的症狀就是這樣子已經持續三個多月了，那我要去看哪一科門診呢？ 謝謝柯醫院的回答 | 您好： 依你的描述，問題可能是肋軟骨與胸骨交接處有發炎現象，建議至胸腔科門診接受胸部X光檢查及藥物治療，一般都會改善，若骨頭有問題，再加會骨科即可！ | 9,320 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 您好 本人109年10/7照胸部x光，並於109年10/14照電腦斷層， 放射師評語：defined pleural thickening at left apical lung,nature to be determined.Tumor growth cannot be ruled out totally , 也比照109年2/5胸部x光舊片，確實有看到不同處 而109年2/5到109年10/7日之間本人完全無任何不適或生病 診斷醫生看CT 說有3到4公分不規則大小， 看了兩個醫生，全都把問題丢還給我 請問我該如何 切片？ 追蹤？ 開刀？ 感恩感謝 | 您好: 沒看到片子無法做判斷，可將所有影像學拷貝乙份，到另一個胸腔科醫師門診就診，尋求第二意見，最後處置方式還是需要自己做決定。 | 9,321 |
中醫科 | 中藥諮詢 | 你好 我是星期一我去看你的門診的那位大學生 你開給我吃的藥 我吃起來沒有什麼特別的感覺 當面說 我可能說不太出來 我的過程是這樣的 兩個月前 我在網路上 看了一些不該看的文章 然後造成現在勃起有問題 後來又陸續發現我手會皺 然後我也去看了泌尿科 醫生也幫我驗了 睪固酮 沒問題 我也去看過身心內科 因為這件事 我自己也非常的害怕 醫生說我太過焦慮了 有開抗焦慮的藥給我 說覺得很焦慮的時候吃 但是我沒有吃過ㄧ顆抗焦慮的藥 手我也去看過神經外科 說頸椎沒問題 後來在一個月前 我又恢復了幾天又可以很自然的勃起 但是大概五六天而已 後來又不行了 然後就一直到了現在 我現在對性沒有什麼特別的感覺 我是不是還要再去驗血看看有沒有雌化阿 如過需要的話 我這幾天會再去找你看你的門診 還是說 等我這幾包藥吃完再說 對了 另外我發現我有時候剛躺在床舖上 我的腰附近的骨頭 會有痠痛感 謝謝 請問避孕藥跟四物湯再同一天吃會不會有衝突?? Thank you. 顏中醫師你好:我有時候出現排便困難或是便秘不順的情形,我出生就本身腸胃不好,曾罹患胃潰瘍和十二指腸潰瘍和幽門螺旋桿菌,有時候正常排便大軟軟的有時候便秘,以前曾經拉肚子過,我前天去中藥房買一罐桃核承氣湯的中藥,那可以每天的吃嗎？吃多了會不會有副作用或是會傷腸子呢？中藥有哪些可以治便秘或是調整腸胃的中藥呢？ 這幾天常覺得臉有發熱現象.頭也暈暈的 肩膀有點僵硬.量了血壓是140.~145.85~95中間.平常約在120.85.這樣需要吃降血壓藥嗎?中藥是否有藥可以改善的.我不想吃西藥.謝謝 醫師你好 我目前懷孕10周多..因孕吐的厲害..又會咳嗽.. 所以有去中醫拿藥..醫生開的藥是 小柴胡湯..溫膽湯..麥門冬..枇杷葉..桔梗..貝母.. 以上想請問醫生..這些藥懷孕初期能吃嗎.. 林醫師 您好: 我想詢問金錢薄荷能治療經常性的偏頭痛(應是工作壓力大造成的緊張疲勞性頭疼)嗎?是否可以直接剁生汁加蜜喝,這樣會有衛生上的問題嗎?因有上網查詢過一些資料,想再確認一下 ;另有另一個問題要請教您,小朋友今年10歲男生,因遺傳有鼻子過敏的症狀,從小就一直吃西藥,怕他吃太多西藥了,前一陣子嚴重鼻竇炎時帶他去看中醫,想用中藥來調理,看了2次好像都沒明顯改善,晚上都睡不好,只好又放棄去看西醫,請問林醫師中藥一般要治療多久才能有效果?是否要很有耐心的看才有效,另外因小朋友不吃藥粉,所以都是開藥錠,藥效有差嗎?謝謝您耐心的回答! 矛盾的媽媽 醫生您好 這兩天覺得四肢無力 全身酸痛 有時空氣較不流通時 會覺得頭暈發冷汗 肚子及下腹感覺漲漲的 整天感覺暈暈的 請問這是MC要來之前的症狀嗎?還是感冒或是有其他病徵? 醫生你好，今年開始第一次感染陰道炎後（無性行為）就常常反覆感染，每次復發都有去看婦產科，最近開始去看了2次中醫，但後來發現，只要有吃中藥，外陰就會變得很紅，停藥後就會恢復正常，請問這樣是代表中藥不適合我嗎？以下附上上週開的中藥藥方，謝謝 完帶湯 龍膽瀉肝湯 溫清飲 身痛逐瘀湯 蛇床子 延胡索 川烏 香附子 苦參根 請問醫師，我的肛門口旁，有長一顆硬塊，看西醫診斷是肛門廔管，目前靠吃中藥。聽我的醫師說....這只是小問題，不用開刀。她給我的是：仙方活命飲4克，乙字湯1.4克，五味消毒散2克，黃芩1克，牡丹皮1克，連翹1克，金銀花1克，乳香0.5克，沒藥0.5克。 目前吃了是有效，它有變小顆了。但這當中，有吃2個禮拜了，突然昨天早上看到糞便有出血，比較擔心的是....顏色是偏暗紅色。所以，我跑去看西醫直腸外科，我看到肛門鏡裡面的內痔都是血。 我的飲食，不菸不酒，睡眠至少6小時，幾乎沒吃油炸燒烤，可能一個月吃兩次或三次而已。不會碰香腸或貢丸.....其他加工食物。我家沒有大腸癌病史。 我就在想.....是不是中藥讓我出血了？ 我昨天開始有吃抗生素，隔1小時再吃中藥。今天早上的大號，發現還是有一點點血，但是出血量比昨天少了。 我的家人長期覺得我嘴巴有口氣，早上起床大部分都口乾舌燥，腸胃有時候不太舒服，在和別人講話的時候會有所顧忌，成為最近困擾我的因素，於是去藥局買了中美的黃連解毒丸，我朋友推薦我吃的，想問一次能吃幾顆？要吃多久？我的體質適合食用嗎？另外是三餐飯後吃嗎？ 想詢問醫師洗腎者可否服用清冠的科技中藥 請問醫生我小孩有蠶豆症 中藥的六味地黃丸可以吃嗎 主任好，我在11/1(三)去看中醫診所，主訴內容是長新冠後遺症(聲音已沙啞半年未康復)，看診醫師診斷後說我原本就有胃食道逆流的症狀，而確診後導致症狀加重，我本身胃腸沒有很好，有腸躁症和曾經自律神經失調，鼻過敏，身高177體重63。 我服用處方後，一開始發現有嘴麻(口腔內外部及上硬顎和舌頭下面都有感覺)，而這兩天陸陸續續開始覺得有點心慌、恐慌且頭部有點發麻緊張感，而主訴症狀依然存在沒有改善，不知是否是服藥正常反應?懇請主任解答。 非常感謝主任! 醫師開了以下藥方: 保和丸 21g 七味白朮散 21g 香砂六均子湯 28g 普濟消毒傘 21g 甘草 3.5g 醫生好目前有在一間中醫診所看診，目前是醫生每次看診都會按照我現在的情形更換藥方，請問 一直換藥方是正常的嗎？ 另外最近又再去看主要是說腸胃問題（腸子會抖動跟腹痛）腹痛是拉肚子那種可是拉出來是羊大便但醫師給我開的藥方有上網去查過好像不太像是治療腸胃的想麻煩醫生幫我看看！ 甘露飲 21克 葛根 28克 黃芩 7克 黃連 7克 甘草 7克 砂仁 7克 枳實 7克 我有跟醫生說我可能是腸躁症，但醫生表示這副藥是改善我腸胃問題的 因照X光，查出有腰椎第4-5節滑脫(1級)及腰部酸痛，有吃西藥止痛及做復健2個療程，但因腰椎滑脫醫生就不建議再做拉腰，也有向物理師學習一些運動每天都做，因西醫僅能做到這樣，想更積極治療，就尋求中醫。目前有下列疑問： 1.開立中藥照3餐服用，但醫生說，服用期間不能吃汁多的水果和大白菜，也不能吃維生素C和益生菌，因為太涼，請問一定要如此嚴謹嗎？ 2.中醫說吃藥期間補氣血，預計吃藥6個月，腰椎受傷就會長好，吃藥期間不要做物理師教的一些運動，會影嚮腰椎恢復。請問一定要如此嗎？ 3.等吃藥6 個月後腰椎恢復，再請中醫或推拿將腰椎第4-5節滑脫推到原來正確的位置，請問這可能嗎？合理嗎？ 高醫師你好,我去一間中藥房買了一罐桃核承氣湯,順天堂,上面寫成人每日3~4次,每次4公克,可是我的湯匙,上面寫順天堂(一平匙=1公克)每1次吃,是不是,4公克,一平匙=1公克,平匙是不是湯匙的平平,等於是1公克,我是不是只要每1次吃4公克4平匙,除了桃核承氣湯排便之外,哪些中藥可以排便,是不是,不能長期吃,這有沒有像西藥一樣有副作用,這也難怪為什麼我吃效果那麼差沒那麼好的原因,是因為我每天只吃2次,每1次只吃1公克,效果沒見效,桃核承氣湯長期吃應該不會有甚麼樣子的副作用,在加上的就是我自己本身腸胃不是那麼好消化系統有時候不好,特別是先天性便秘或是正常排便要不就是便秘。 張醫師你好： 去年我女兒9歲將近10歲的時候有來了一次初經，有帶去給兒童遺傳學科的醫師看，醫師說初經來的太早建議打延緩針，所以打了1年的延緩針，今年六月份來了第二次的初經，目前身高為151.7公分，現在是11歲是否能喝轉骨湯？喝轉骨湯是否還能吃鈣片或鈣粉？ 請問以下藥方是治療什麼? 是心臟嗎? E110 真武湯 5克=35克 F310 柴胡加龍古牡蠣湯 4克=28克 G608 複方丹參片 1克 抽103 天麻 1克 B101 石菖蒲 1克 C107 生地黃 1克 C102 川芎 1克 一日三次共7天份 1.此藥方未加川芎前，四肢+頭都會發熱也不太舒服 2.為何加了川芎後會變發熱更嚴重+頭痛不舒服 3.這些藥適合蟹足腫傷口及常會不明出血的體質? ------------------- PS. 第一次看中醫，什麼樣的表達才會更能對症下藥? 是要講很久的病史 還是近幾日的症狀就好? 把脈可把出病患未檢查確定的疾病?不用主動說太多? 中藥吃了不舒服是還要再適應，還是直接自停去換藥呢? 三伏貼會刺發紅胸悶是正常? 二尖瓣脫垂算心臟病嗎? 把脈說體質超寒這是指什麼? 您好，我在2月開始服用龜鹿二仙膠（因出車禍大腿骨折），但不知道經期期間不能服用，2月月經來有照常吃龜鹿二仙膠，請問是否會有直接或間接影響3月份月經週期呢？（目前月經晚來第6天） 醫師您好，我本身手腕有接受西醫「增生注射」的治療，因此被禁止吃消炎藥，避免影響療效，頂多服用純止痛而非消炎的乙醯胺酚類止痛藥。 最近因為起床精神差且會筋骨痠痛的症狀跑去看中醫拿藥，看診時有特別註明藥方不要有消炎成分，但拿到手的藥品經過網路查詢，似乎有消炎成分，但我又不確定網路資訊是否正確，因此想麻煩醫師解惑。 手邊的兩包藥的中藥成分： 1.附子理中湯 2.桂枝芍藥知母湯（其中的附子經查有消炎作用？） 3.肉桂 4.花椒 5.炮薑 6.川烏 --------------- 1.甘麥大棗湯 2.芍藥甘草湯（其中的甘草經查有消炎作用？） 3.蠲痹湯(其中的白芍經查有消炎作用？) 4.代謝草 | God您好： 中藥藥效需一段時間作用，不是一、二天就有明顯效果，至於您所謂看了”不該看的文章”，我必須了解是什麼樣的內容，才能評估可能是何種影響。所以建議您把藥服用完畢，再回門診複診，別太擔心，以您的年紀及身體狀況，心理性因素最有可能，別放太多精神在’小弟弟‘上，多運動，多花些精神在生活上。 祝 平安 健康 黃仲諄 cherry您好: 四物湯具有補血功能和避孕藥作用機轉不同,理應無所衝突. 但西藥與中藥同時服用時最好間隔一小時. 謝謝 小菁，您好! 桃核承氣湯用在經痛或產後腹痛較多，雖然可以解便秘，但不是此方的主要目的。 有便秘或經痛時，可以吃一、二天，此方不宜天天服用。 便秘時，可以多吃蔬果(木瓜、香蕉、火龍果、鳳梨、地瓜..)、優酪乳、2000-2500cc的水和運動來改善， 若以上辦法不得行，建議請中、西醫師開立適合您的處方處置，自行買藥來試，容易花錢又傷身。 祝福您 健康平安! 南投醫院中醫科 顏素美敬上 Dear 皮皮／43／1網友；您好！ 1.妳常覺得臉有發熱現象.頭也暈暈的 肩膀有點僵硬.量了血壓是140.~145.85~95中間.平常約在120.85.這樣是需要吃降血壓藥,血壓必需控制在140/90安全範圍內,這樣比較安全,每日量血壓吃藥控制血壓,比較不會中風,個人臨床很多鐵齒的高血壓病人,不量血壓,又不配合醫師開立的處方服藥,當然沒好下場,中風躺在床上,甚至顱內出血開腦,或癱瘓或死亡. 2.如果高血壓已經長期吃西藥控制,可能已經藥物依賴,應繼續服用西藥. 3.中藥是有藥可以改善高血壓,並必需量血壓,及配合飲食及運動調控.但中醫開列中藥方劑是必需對患者機體的病理狀態來選藥組合的，方劑中各中藥間的複雜作用機理尚未完全揭示。所以建議一定要透過醫師辯證治療，個人臨床上也常依病人的體質及臨床証狀表現，辨証給以求最佳療效中藥，也常因病人病情不同，給予中醫方劑略有不同的。 最後 祝 安好 豐原醫院 中醫科主任 林慶鐘博士 助理教授上 [email protected] 原則上 看起來是可以服用的 一、薄荷可以解風熱頭痛，但為防寄生蟲衛生理由，需水煮放冷加蜜，比較安全。 二、過敏性鼻炎屬體質的問題，一般短期不易痊癒需長期調理，到底要多久，需依個人體質及醫師給藥的功力及方式而定，個人在此方面的調理一般約需三個月以上。 三、中醫健保規定不給中藥錠劑，都給藥粉以合規定 。 專此 祝好 豐原醫院中醫科主任 林慶鐘醫師 Dear Penguin： 被你難倒了耶！以您所述之症狀並沒有特異性，亦即許多疾病皆會出現相似症狀，據此僅可懷疑您具有血虛的體質表現，並無法確定何種疾病造成，建議您就近就醫以利治療。 陳醫師 如果症狀服藥後有緩解，有可能對某個中藥過敏，需進一步調整； 陰道炎反覆除了私密部護理問題，也需注意造成身體免疫下降的原因，例如糖尿病，壓力，特定西藥等，矯正病因才是上策 之前那位中醫師開的處方其實還蠻不錯的，針對痔瘡也會有一定的效果。我的看法是，之前檢查出肛門廔管時，應該就已經有內痔的問題了。這兩者大多是一起出現的。內痔的問題建議還是要大腸直腸外科檢查及治療。如果出血的問題持續，也可以配合中藥，用一些清熱涼血的方子治療。 齁齁您好： 長期口氣不佳，請先治療好兩個問題；一為蛀牙、二為慢性鼻竇炎。這兩個問題是許多人口氣不佳的主要原因，這兩問題先處理好，才考慮中醫的體質或是成因。 口氣不佳中醫的診斷大部分為”濕”或”濕熱”，黃連解毒丸不是對症的處理方式，不建議服用。 請前往合格的中醫診所，由中醫師診斷，較能正確的＂對症下藥”，敬祝安康。 衛生福利部桃園醫院中醫科 侯毓昌敬上 如果服藥期間有依照平時間距洗腎，則可服用清冠一號的科學中藥。 許爸爸，您好： 雖然蠶豆症有列出部份的中藥禁忌，像六味中的丹皮是其中之一，但並不是每個人對其中的禁忌中藥都有不良反應。臨床上曾用少量的柴胡類中藥給蠶豆症的病人服用，也無任何不適。所以禁忌中藥是否會引發蠶豆症，只能說若會擔心，就不要服用，這樣比較安全！ 衛福部彰化醫院 中醫科 張煒東 冠宏先生 您好 請先暫停服用中藥，並回原來中醫診所，請主治醫師再詳細診察一下。 平時飲食宜清淡，常漱濃鹽巴水。 祝 早日康復 衛生福利部苗栗醫院 中醫科 康鍾禧 請掛腸胃科檢查，情緒壓力需輕鬆，副交感神經正常運作，消化能力增強，吸收食物，分解，營養到位，功能自如。 祝 健康 部立嘉義醫院 關心您~ 1. 由於無法得知該中醫師所開立的中藥處方，如何配合該中藥的相關飲食宜忌就無法得知。但由於每位中醫師的成長背景經驗不同，有人很強調飲食宜忌的配合；請您與該位中醫師溝通相關的配合事項。 2. 一般人體較大的受傷，回復到原來狀況大多需要半年，中間的復原運動配合須看部位及原始受傷狀況。有關運動配合部分，由於未經診治，無法做適當建議。 3. 若滑脫不是太嚴重，經由適當的推拿導引矯正，是有可能回復的。但若滑脫過於嚴重造成相當的疼痛不適，仍建議需以手術治療，相關的評估請詢問骨科或神經外科醫師。 桃核承氣湯算中藥中比較強的瀉下劑，順天堂又是一線廠牌，1天2平匙沒效可嘗試1天3平匙，長期吃目前無副作用案例 蔬果吃得少/水喝得少流汗多/生活作息壓力/少運動等才是導致便秘原因，未必腸胃不好。 莊太太，您好： 現在還是可以喝轉骨湯，請就近找您信賴的中醫師幫您開立適合的中藥。至於健康食品的問題，就請您跟中醫師一同討論了！ 每個醫師對健康食品的看法不同，所以由您的醫師替您解答比較適合！ 衛福部彰化醫院中醫科 張煒東. 中醫診治當下證候，望聞問切四診合參，服中藥一星期後再行詳診，其餘由中醫師與患者互動回饋為真實，不是人云意云。 祝，健康，部立嘉義醫院，關心您的健康。 龜鹿二仙膠是溫補肝腎方劑，妳的體質不了解，經前屬腎陽階段， 需請診治醫師評估。 嘉義醫院，關心妳的健康 如果詢求中醫師治療，建議先接受針灸等非藥物方式治療筋骨酸痛，效果亦極佳。 | 9,322 |
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