kwsp
/
documents_20119_44380_Form_KWSP_3_Amendments%20to%20Member%27s%20Particulars.pdf_4cc96055-00ff-9b9f-2798-dd57a1a180b8?preview.md
PERMOHONAN PINDAAN MAKLUMAT AHLI KWSP 3 MEMBER’S INFORMATION AMENDMENT FORM (PINDAAN) (A)MAKLUMAT PEMOHON / APPLICANT’S PARTICULARS NAMA PENUH FULL NAME JENIS & NO. DOKUMEN MyKad NO.: - - PENGENALAN DIRI (PILIH DAN MyKad ISI YANG BERKENAAN) IDENTIFICATION DOCUMENT TYPE & NO. KAD KUASA POLIS MyTentera PASPORT NO.: (CHOOSE AND FILL IN WHERE APPLICABLE) POLICE AUTHORITY CARD MyTentera PASSPORT AGAMA BANGSA JANTINA LELAKI PEREMPUAN RELIGION RACE GENDER MALE FEMALE (B)PINDAAN MAKLUMAT PEMOHON / AMENDMENT OF APPLICANT’S INFORMATION SILATANDAKAN(✓) DANLENGKAPKANMAKLUMATYANGHENDAKDIPINDASAHAJA./PLEASETICK(✓)ANDCOMPLETETHEDETAILSTOBEAMENDEDONLY. NAMA PENUH FULL NAME JENIS & NO. DOKUMEN MyKad NO.: - - PENGENALAN DIRI (PILIH MyKad DAN ISI YANG BERKENAAN) IDENTIFICATION DOCUMENT TYPE & KAD KUASA POLIS MyTentera PASPORT NO.: NO. (CHOOSE AND FILL IN WHERE POLICE AUTHORITY CARD MyTentera PASSPORT APPLICABLE) TARIKH LAHIR (HH-BB-TTTT) - - JANTINA LELAKI PEREMPUAN DATE OF BIRTH (DD-MM-YYYY) GENDER MALE FEMALE AGAMA BANGSA RELIGION RACE TARAF PENDUDUK WARGANEGARA BUKAN WARGANEGARA PEMASTAUTIN PEMASTAUTIN SEMENTARA MALAYSIA / MALAYSIAN CITIZEN NON CITIZEN TETAP TEMPORARY RESIDENT RESIDENTIAL STATUS PERMANENT RESIDENT KEWARGANEGARAAN (UNTUK DIISI OLEH BUKAN WARGANEGARA MALAYSIA SAHAJA) CITIZENSHIP (TO BE FILLED BY NON-MALAYSIAN CITIZENS ONLY) ALAMAT SURAT- MENYURAT CORRESPONDENCE ADDRESS POSKOD NEGERI POSTCODE STATE NO. TEL. (BIMBIT) NO. TEL. (PEJABAT) TELEPHONE NO. (MOBILE) TELEPHONE NO. (OFFICE) NO. TEL. (RUMAH) E-MEL TELEPHONE NO. (HOME) EMAIL (C)PENDAFTARAN NOMBOR TELEFON TAC DAN i-AKAUN/ TAC AND i-AKAUN REGISTRATION PHONE NUMBER NO TELEFON (TAC) SILA ISI NOMBOR TELEFON BAGI TUJUAN PENDAFTARAN i-AKAUN DAN PENERIMAAN TAC (TRANSACTION TELEPHONE NO. (TAC) ACTIVATION CODE)DI HADAPAN PEGAWAI KWSP. / PLEASE FILL IN PHONE NUMBER BEFORE THE EPF OFFICER FOR i-AKAUN REGISTRATION AND TAC (TRANSACTIONACTIVATION CODE) RECEIVINGPURPOSES. (D)PENGESAHAN PEMOHON /DECLARATION BY APPLICANT 1.SAYAMENGESAHKANBAHAWA:/ICONFIRMTHAT: i. SEMUAMAKLUMATDAN/ATAUDOKUMENYANGDIKEMUKAKANBAGIPERMOHONANINIADALAHBENARDANBETUL;/ALLINFORMATIONAND/ORDOCUMENTSSUBMITTEDFORTHISAPPLICATIONARETRUEANDCORRECT; ii. PERMOHONANINIDIBUATOLEHSAYASENDIRIBERDASARKANMAKLUMATPENGENALANDIRISAYAYANGTELAHDIDAFTARKANDIKWSP;/THISAPPLICATIONISMADEBYMYSELFBASEDONMYSELF IDENTIFICATIONINFORMATIONREGISTEREDWITHEPF; iii.SAYATELAHMEMBERIKEBENARANKEPADAMANA-MANAPIHAKYANGMENYIMPANMAKLUMATSAYAUNTUKMENZAHIRKANMAKLUMATTERSEBUTTERMASUKLAHDATAPERIBADIDANDATA PERIBADISENSITIFSAYAKEPADAKWSPBAGITUJUANPERMOHONANINI;/IHAVEGIVENMYCONSENTTOANYPARTYWHOKEEPSMYINFORMATIONTODISCLOSESUCHINFORMATIONINCLUDINGMYPERSONALDATAANDSENSITIVE PERSONALDATATOEPFFORTHEPURPOSEOFTHISAPPLICATION; iv.CAPIBUJARIYANGDITURUNKANBAGIPERMOHONANINIADALAHMILIKSAYA./THETHUMBPRINT(S)AFFIXEDFORTHISAPPLICATIONBELONGSTOMYSELF. 2.SAYATELAHMEMBACA,MEMAHAMIDANBERSETUJUBAHAWA:/IHAVEREAD,UNDERSTOODANDAGREEDTHAT: i. ADALAHMENJADISUATUKESALAHANSEKIRANYASAYAMEMBERIKANAPA-APAMAKLUMATYANGTIDAKBENARATAUTIDAKBETULATAUMENGEMUKAKANATAUMEMBERIKANAPA-APA DOKUMENPALSUDANSAYABOLEHDIKENAKANDENDAATAUDIPENJARAATAUKEDUA-DUANYA;/ITISANOFFENCEIFIFURNISHANYUNTRUEORINCORRECTINFORMATIONORFURNISHORSUBMITANYFALSEDOCUMENTSANDI SHALLBELIABLETOAFINEORIMPRISONMENTORTOBOTH; ii. PERMOHONANINIADALAHTERTAKLUKKEPADATERMADANSYARATYANGDITENTUKANOLEHKWSP./THISAPPLICATIONISSUBJECTTOTHETERMSANDCONDITIONSASDETERMINEDBYEPF. 3. SAYAMEMBERIKEBENARANKEPADAKWSPUNTUKMEMPROSESDANMENZAHIRKANMAKLUMATSAYATERMASUKLAHTETAPITIDAKTERHADKEPADADATAPERIBADIDANDATAPERIBADI SENSITIF SAYA BAGITUJUAN PERMOHONAN INI BERDASARKAN PERUNTUKAN AKTA PERLINDUNGAN DATA PERIBADI 2010 ATAU UNDANG-UNDANG LAIN YANG TERPAKAI BERHUBUNG PERLINDUNGANDATAPERIBADI./IGIVECONSENTTOEPFTOPROCESSANDDISCLOSEMYINFORMATIONINCLUDING,BUTNOTLIMITEDTO,MYPERSONALDATAANDSENSITIVEPERSONALDATAFORTHEPURPOSEOFTHISAPPLICATIONPURSUANTTOTHE PROVISIONSOFTHEPERSONALDATAPROTECTIONACT2010OROTHERLAWSAPPLICABLERELATINGTOPERSONALDATAPROTECTION. TARIKH PERMOHONAN (HH-BB-TTTT) - - DATE OF APPLICATION (DD-MM-YYYY) UNTUK KEGUNAAN KWSP SAHAJA/FOR EPF USE ONLY CAP TH I UB MU B PJ RA INR T I ( L( EK FTIR )I) / CAP TIB HUU M BJ PA RR INI T ( (RK IGA HN T)AN) / NO. AHLI KWSP / EPF MEMBER NO. NO. ANGGOTA / STAFF NO. TARIKH TERIMA(HH-BB-TTTT)/ RECEIPT DATE (DD-MM-YYYY)
CAP TERIMA / STAMP OF RECEIPT Untuksebarangpertanyaan: LamanWeb RasmiKWSP / EPF Official Website: www.kwsp.gov.my V20240228 1/1 For any inquiries: PusatPengurusanPerhubunganKWSP / EPF Contact Management Centre :03-8922 6000 KWSP 3 (PINDAAN) PANDUAN MENGISI BORANG KWSP 3 PERMOHONAN PINDAAN MAKLUMAT AHLI (PINDAAN)
- Pemohon dinasihatkan membaca dengan teliti arahan-arahan di dalam panduan ini sebelum mengisi borang.
- Sila lengkapkan borang ini dengan menggunakan HURUF BESAR atau tandakan (✓) pada yang berkenaan dengan menggunakan pen dakwat hitam atau biru. Penggunaan cecair atau pita pemadam pada borang permohonan dan dokumen sokongan adalah tidak dibenarkan.
- Berikut adalah panduan borang bagi bahagian-bahagian utama di dalam borang permohonan KWSP 3 (PINDAAN) iaitu :- (A)MAKLUMAT PEMOHON Lengkapkan dengan maklumat sebagaimana di dalam MyKad atau dokumen pengenalan diri lain pemohon iaitu Nama, Nombor MyKad, Jantina, Agama, Bangsa dan Nombor Polis / Tentera / Pasport. (B)PINDAAN MAKLUMAT PEMOHON Lengkapkan maklumat yang hendak dipinda sahaja : Nama, Nombor MyKad, Polis / Tentera / Pasport, Tarikh Lahir, Taraf Penduduk, Bangsa, Jantina, Kewarganegaraan, Agama, Alamat Surat-Menyurat, Nombor Telefon Rumah, Telefon Pejabat, Telefon Bimbit, Alamat E-mel. (C)PENDAFTARAN NOMBOR TELEFON TAC DAN i-AKAUN Maklumat No. Telefon TAC hanya dilengkapkan sekiranya permohonan dibuat oleh ahli sendiri melalui serahan kaunter. (D)PENGESAHAN PEMOHON Pemohon dikehendaki melengkapkan Tarikh Permohonan dan menurunkan Tandatangan serta Cap Ibu Jari Kanan dan Kiri. Cap ibu jari mestilah diturunkan dengan terang dan jelas dengan menggunakan pad cap jari berwarna hitam di dalam ruangan yang disediakan seperti panduan di bawah :- CapIbuJari CapIbuJari CapIbuJari CapIbuJari KANAN KANAN KANAN KANAN ✓ X X X BETUL SALAH SALAH SALAH
- SemuasalinandokumensokonganhendaklahdibuatdalamkertassaizA4.BagisalinanMyKad/KadKuasaPolisatauTentera/Pasportia PERLUdibuatkedua-duabahagiannya(depan&belakang)diatassekepingkertassaizA4padamukasuratyangsamaseperticontohdi bawah:- ✓ X BETUL SALAH
- Pastikandokumenyangdisertakanbersama-samadenganborangpermohonandiklipkandantidakmenggunakanpengokot(stapler).Untuk pindaan ahli bukan warga negara, dokumen sokongan perlu disahkan oleh majikan / pihak yang dibenarkan oleh KWSP. Dokumen- dokumensokonganyangdiperlukanmengikutjenispermohonanadalahsepertiberikut:- Warganegara BukanWarganegara Bil Dokumen Malaysia Malaysia i BorangPermohonanKWSP3 (Pindaan) Salinan MyKad/ Kad Kuasa Polis / Tentera atau Surat ii Pengesahan Kad PengenalanAwam SalinanSijil Kelahiran/ SijilWarganegara– sekiranyatidak iii mempunyai MyKad SalinanPasportterkini yangmasih sahtempohlakudanpasport iv sebelum yang disahkanolehmajikan/pihakyang dibenarkanoleh KWSP. v SuratSumpah–sekiranyaperlu Surat Pihak Berkuasa Agama bagi ahli beragama Islam vi atau surat daripada Pejabat Agama Islam yang diberi kuasa; atau surat MahkamahSyariah(pindaannamadanagamasahaja) Untuksebarangpertanyaan: LamanWeb RasmiKWSP / EPF Official Website: www.kwsp.gov.my V20240228 1/1 For any inquiries: PusatPengurusanPerhubunganKWSP / EPF Contact Management Centre :03-8922 6000 KWSP 3 (PINDAAN)