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La presente investigación, con la participación del personal de salud de la institución y autoridades Municipales, nos permitirá contar con resultados sobre los factores de riesgo, determinantes de la anemia ferropénica en el embarazo a gestantes que acuden al Hospital "Nuestra Señora de la Providencia" del Municipio de Irupana dependiente de la Red de Salud Sud Yungas, del Departamento de La Paz. Desde 1987 en nuestro país, se viene aplicando estrategias para disminuir las anemias nutricionales en mujeres en estado gestacional, con la suplementación de tabletas de sulfato ferroso. Cabe hacer notar mediante este estudio en dicho Municipio el estado estadistico queda de la siguiente manera: con relacion al estado civil, indicar que un 59 % de los encuestados su estado civil es union estable, un 23 % casados y un 18 % indica ser soltera; un ingreso economico muy bajo, un 88 % de los encuestados tiene un numero de hijos entre 0 – 3; llama la atencion el periodo intergenesico corto de una gran mayoría de los encuestados en un 79 % con relación a la normativa vigente; un 38 % de las mujeres son menores de 20 años con una escolaridad de 20 % ninguno y 39 % primaria; señal muy importante de un gran porcentaje entre 44 y 32 % no tiene conocimiento de los alimentos ricos en hierro y sobre las tabletas de sulfato ferroso; algo muy importante como factor predisponente con un predominio de 53 % tuvo hemorragias en la primera mitad del embarazo y un 18 % en la segunda mitad del embarazo, indicar también que un gran porcentaje de 32 % de los encuestados no Página 2 recibió las tabletas de sulfato ferroso y por ende una orientación sobre esta temática, lo cual produjo algunas reacciones adversas por la ingesta de estos medicamentos; un punto neurálgico muy importante y tomar muy en cuenta que es la orientación nutricional de parte del personal de salud a la mujer en edad gestacional no lo realiza. Un embarazo y un parto saludable seguro son la base esenciales para una vida feliz y productiva. Por otra parte, un embarazo anormal puede provocar mortalidad, malformaciones y deterioro, tanto físico como mental del estado funcional que puede perdurar durante toda la vida. | Factores de riesgo que determinan la anemia ferropénica en mujeres embarazadas: Hospital "Nuestra Señora de la Providencia" Municipio Irupana | ANEMIA FERROPENICA|EMBARAZO |
El paciente al hospitalizarse en la Especialidad de Psiquiatría, debe adaptarse a un entorno totalmente diferente al cual está acostumbrado, teniendo que asumir nuevas reglas, normas, procedimientos de atención, creando situaciones de estrés, ansiedad y vulnerabilidad; para esto es fundamental que exista una buena Comunicación Terapéutica Enfermera-Paciente. El estudio planteado, ayuda a tener un conocimiento de la Comunicación Terapéutica Enfermera- Paciente en el Hospital Psiquiátrico "José María Alvarado" y proporciona información para mejorarla. El Objetivo del trabajo es determinar qué factores directos influyen en la comunicación terapéutica Enfermera-Paciente del Hospital de Psiquiatría de la CNS. El tipo de estudio es Descriptivo Cuali - Cuantitativo que permite describir las características de ciertos grupos, midiendo hechos, demostración de relaciones de causalidad entre variables, orientada a la descripción interpretación y comprensión de la conducta humana o de un determinado grupo. El universo está constituido por 18 pacientes de consulta externa y 18 enfermeras del servicio de psiquiatría, durante el cuarto trimestre de la gestión 2013. Dentro de los resultados obtenidos en base al instrumento de observación aplicado a los pacientes de consulta externa y el uso del paquete estadístico SPSS se logró identificar deficiencias en la Comunicación Terapéutica Enfermera – Paciente, donde la totalidad de los pacientes coinciden en aseverar que el apoyo del personal de Enfermería es muy importante para su recuperación como un proceso de acompañamiento continúo desde el enfoque terapéutico; Así mismo perciben que las enfermeras no son empáticas y no explican en que consiste el servicio de Psiquiatría por la falta de información, estos resultados dan lugar a que los niveles de comunicación sean bajos, generando susceptibilidad e insatisfacción en los pacientes del hospital de Psiquiatría. | Comunicación terapéutica enfermera-paciente Hospital Psiquiátrico Caja Nacional de Salud. | PSIQUIÁTRICO|ENFERMERA |
La investigación se realizó en el Hospital Materno Infantil, dependiente de la Caja Nacional de Salud, específicamente en el Servicio de Neurología, durante la gestión 2013. El objetivo del estudio fue diseñar un Programa de capacitación para fortalecer la competencia en el manejo del paciente con VIH/SIDA, en el personal de enfermería del servicio mencionado. Debido a que las competencias de enfermería, son consideradas como uno de los pilares básicos para una atención sanitaria humanizada. Sercompetente significa estar capacitado para desarrollar la propia profesión de un modo óptimo, que involucra conocimiento, actitud y habilidad. Respecto a la metodología que se utilizó se consideró, debido a las características fue una investigación de tipo descriptiva, de diseño no experimental y de corte transversal. La unidad de observación fue el personal de enfermería, considerando tanto a licenciadas como a auxiliares. La unidad de análisis fue las competencias de enfermería. Los resultados fueron vaciados considerando tres dimensiones importantes: conocimiento, actitud y habilidades. Para esto se hizo uso de la observación y de la encuesta, las mismas que fueron tabuladas con apoyo del programa estadístico SPSS. Los resultados más importantes muestran: El conocimiento:Debe ser mejorado, porque se demuestra miedo en el trato al paciente con VIH/SIDA; La actitud:No brindan apoyo emocional ni espiritual al paciente; La habilidad:Presentan dificultades, no usan medidas de bioseguridad. Además nunca recibieron capacitación sobre el tema. Por lo tanto, se propone un Programa de capacitación para fortalecer las competencias de las enfermeras. Palabras clave: VIH/SIDA, Conocimiento, Actitud, Habilidad, Programa de capacitación. | Competencias en el manejo del paciente con VIH/SIDA, y capacitación del personal de enfermería del Servicio de neurología del Hospital Materno Infantil, C.N.S. 2013. | NEUROLOGIA|VIH/SIDA |
El suicidio es la tercera manera de muerte en la adolescencia. Se estima que por cada adolescente que se suicida se producen entre 15 a 20 intentos no mortales. La conducta suicida en esta población aumentó casi un 100% durante las últimas tres décadas, convirtiéndose en una de la emergencias más frecuentes. El propósito de la presente investigación fue identificar la prevalencia y factores asociados al riesgo suicida en estudiantes adolescentes de la ciudad de La Paz, Bolivia, en el tercer trimestre de 2013. El estudio es de tipo descriptivo, analítico y transversal. Se administró una encuesta estructurada de administración directa para identificar características sociodemográficas y el Inventario de Orientación Suicida – ISO-30 (King & Kowalchuk, 1994). Se trata de un instrumento de tamizaje, que consta de 30 ítemes que detecta la posible presencia de riesgo suicida. Administrado a adolescentes de secundaria, de ambos sexos, estudiantes de 14 Unidades Educativas entre pública y privadas. Participaron 1110 adolescentes de 12 a 18 años (X=15,8 años; DE = 1,29), el 50,5% de colegios públicos y el 49,5% de colegios privados, con un promedio de 79,28 encuestas. Se obtuvo una prevalencia total, que un 43,7% presenta algún riesgo de ideación suicida y un 16,1% presenta alguna ideación suicida, siendo el más alto respecto a países vecinos. Algunos factores asociados al riesgo suicida fueron: el género (OR=1,45; p=0,002), la edad (OR=1,30; p=0,039), tipo de colegio (OR=1,46; p=0,001), actividad laboral del estudiante (OR=0,56; p=0,007) y la ocupación del tutor o adulto a cargo (OR=0,57; p=0,002), que no difieren, en general, de las mencionadas en la bibliografía. Es significativo determinar la prevalencia y factores de riesgo en esta población, y fortalecer la investigación en este campo desde un enfoque interdisciplinario (incluido el ámbito Médico Legal y Ciencias Forenses), lo que facilitará la identificación precoz y prevención de la conducta suicida. Palabras Claves: Riesgo suicida, ideación suicida, adolescencia, factores de riesgo | Prevalencia y factores asociados al riesgo suicida en estudiantes adolescentes del Municipio de La Paz, Bolivia, en el tercer trimestre de 2013. | SUICIDA|ESTUDIANTES |
En noviembre del 2009 el Hospital Boliviano Holandés situado en la ciudad de El Alto del departamento de La Paz, implementó el Consultorio de Enfermería en respuesta a las deficiencias de auto cuidado identificado en los enfermos con estoma abdominal, con el objetivo de re orientarlos una vez que hubieren sido externados de la Institución hospitalaria. El presente estudio de tipo cuantitativo descriptivo de corte transversal fue desarrollado durante 8 meses, tiempo en el que se atendió a 67 pacientes con estoma abdominal de los cuales 37 pacientes corresponden a la muestra. • Por los resultados obtenidos, se evidencia claramente la falta de conocimientos (teórico-prácticos) en el autocuidado de los pacientes ostomizados. • Por el grado de instrucción se evidenció que el (51%) de los 37 pacientesostomizados llegó a la secundaria; el (24%) al nivel primario; el (11%) con estudios superiores inconclusos y solo el (8%) es profesional. • En cuanto a la procedencia de los pacientes se identificó que el (48%) es proveniente de la ciudad de El Alto; el (23%) proviene de diferentes provincias y el (17%) son de la Ciudad de La Paz. • En cuanto a conocimientos sobre el auto cuidado se identificó que el (32.4%) tiene conocimiento; pero el 67.6% no tiene este conocimiento sobre cómo auto cuidarse. • En relación a la fuente de información sobre cuidado del estoma, se pudo determinar que el (13%) recibió información a través del internet, un (10.8%) mediante el personal médico y el (8.1%) a través del personal de enfermería. | Conocimientos y prácticas sobre el autocuidado que tienen los pacientes con estoma abdominal que acuden a la consulta de enfermería del Hospital Boliviano Holandés. Diciembre del 2009 a julio 2010. | ABDOMEN|ENFERMERIA |
El bajo peso al nacer (BPN), es una de las causas más importantes de la mortalidad infantil en el país, la supervivencia de los niños puede llevar a enfermedades de diversa índole. El propósito de esta investigación fue determinar la prevalencia de recién nacidos vivos con BPN de madres adolescentes entre 14 a 19 años de edad, en las redes de salud de atención materno infantil de la Ciudad de El Alto, en el último cuatrimestre del año 2012, realizándose un estudio descriptivo, observacional de corte transversal, con confiabilidad del 95%. En los resultados encontrados de un total de partos registrados en las redes en mención, el 15,4% fueron de madres adolescentes, de las cuales el 29,82% de los recién nacidos tuvieron bajo peso al nacer. La media de edad materna encontrada fue de 17 años, con una varianza de 1,9 años, encontrándose como edad mínima 14 años. Las variables control prenatal y nivel de educación de la madre adolescente no tuvieron diferencias estadísticas significativas, en cambio la edad gestacional y la procedencia demostró asociación con BPN. Se concluye que el 29,82% de RNBPN, supera los índices encontrados a nivel nacional y que en este grupo la edad materna no es una condicionante para niños con BPN, en cuanto a la procedencia, hubo predominio del área rural con 33,3% y acceso a control prenatal en 71,1% de los casos. Por tanto, los esfuerzos de prevención de embarazo en este grupo de edad deben ser permanentes. | Prevalencia de recién nacidos vivos con bajo peso al nacer de madres adolescentes de 14 a 19 años de edad en las redes de salud de atención materno infantil El Alto, último cuatrimestre 2012. | MADRES ADOLECENTES|RECIÉN NACIDOS |
Este estudio, desarrollado a partir de la perspectiva de investigación-acción, buscó construir un modelo de evaluación del desempeño profesional para enfermeras que trabajan en Unidades de Terapia Intensiva del sistema de salud público y la seguridad social. La recolección de datos fue realizada por medio de la técnica de grupo focal, con la participación de 24 profesionales, tres hospitales de la seguridad social y tres hospitales del sistema público, representantes de la Sociedad de Enfermeras en Medicina Critica y Terapia Intensiva de la ciudad de La Paz. En el desarrollo de los encuentros, los participantes determinaron, observaron y analizaron los diferentes instrumentos construidos por la investigadora, luego validaron funciones, tareas y actividades, perfil del cargo/puesto, estándares, determinación de indicadores, plantillas de auditoría, considerados por ellas y sus colegas como relevantes, que demuestran las exigencias del trabajo de las enfermeras en la unidad de Terapia Intensiva.(UTI). Durante la participación evidenciaron que la estrategia adoptada posibilitó la expresión y la reflexión respecto al significado, sentimientos y capacidades atribuidos al proceso de evaluación del desempeño. En la evaluación del trabajo realizado, los integrantes del grupo focal expresaron que, además de sentirse más preparados y comprometidos para enfrentar los problemas sobre la evaluación de desempeño, se sintieron valorizados por la participación en la composición del nuevo instrumento. | Modelo de evaluación del desempeño para la enfermera de la Unidad de Terapia Intensiva en Hospitales de III nivel-Gestión 2013. | TERAPIA INTENSIVA|ENFERMERIA |
Introducción.- La tuberculosis es una enfermedad social infecto-contagiosa, que se transmite por vía aérea a través de las gotitas de fluger que contienen al Micobacterium tuberculosis. Es de evolución crónica y puede ser controlada y curada. Sus factores de riesgo más importantes son socioeconómicos. Pregunta de investigación.- ¿Son condiciones socioeconómicos: hacinamiento, ocupación, migración por trabajo y desnutrición factores de riesgo para el desarrollo de tuberculosis pulmonar en población de 15 y mas años de edad, atendida en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Municipal Modelo Corea, Ciudad de El Alto de enero a octubre de la gestión 2012? Objetivo General.- Determinar las condiciones socioeconómicos: hacinamiento, ocupación, migración temporal por trabajo y desnutrición son factores de riesgo para el desarrollo de tuberculosis pulmonar en población de 15 y mas años de edad, atendida en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Municipal Modelo Corea, Ciudad de El Alto de enero a octubre de la gestión 2012. Objetivos Específicos.- Identificar la asociación del hacinamiento con la tuberculosis. Determinar la asociación entre ocupación y tuberculosis Identificar la asociación de la migración por trabajo con la tuberculosis Establecer la asociación de la desnutrición con la tuberculosis. Diseño de Investigación.- Se realiza un estudio epidemiológico observacional, analítico de Casos y Controles. | Factores de riesgo socioeconómicos asociados a tuberculosis pulmonar en pacientes de 15 y más años, Hospital Municipal Modelo Corea, ciudad de El Alto, Gestión 2012. | TUBERCULOSIS PULMONAR|INFANTIL |
INTRODUCCIÓN. La deficiencia de otros micronutrientes, como el zinc, el ácido fólico y la vitamina A, también constituyen factores de riesgo para diversos tipos de enfermedades, algunas de ellas limitantes tanto física como mentalmente para el ser humano. El consumo deficiente de estos micronutrientes puede generar daños irreversibles a nivel individual, ya que incrementan la morbimortalidad infantil y materna con impactos negativos durante todo el ciclo de vida y produce efectos negativos para el desarrollo de los países, a corto, mediano y largo plazo. Por esta razón, se convierten en un problema de salud pública especialmente en áreas rurales y en los grupos poblacionales de mayor vulnerabilidad: niños, niñas, mujeres embarazadas, adultos mayores, indígenas y población que vive en situación de pobreza o indigencia. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. Se ha encontrado, que es la actitud negativa de la población de madres de niños menores de dos años, lo que se ha detectado durante las visitas domiciliarias, se ha tenido la oportunidad de visitar a los domicilios y se puede ver estos productos (chispitas nutricionales) olvidados en algún lugar de la casa, sin ningún reparo en su estado de conservación, en muchos de los casos intactos en sus cajas y con fechas de consumo vencidas, también se puede encontrar estos productos en la basura, lo cual llamo mucho la atención. Todas estas situaciones motivan a realizar este trabajo de investigación OBJETIVO GENERAL. Determinar la percepción de las madres de familia acerca del consumo de las chispitas nutricionales distribuidas a los niños/as menores de dos años del municipio de Puerto de Carabuco, en la gestión 2012 OBJETIVOS ESPECÍFICOS. Analizar el conocimiento que tienen las madres de familia acerca de las consecuencias de la anemia para la salud el que los niños menores de dos años. Precisar las cualidades/beneficios nutricionales que las madres de familia de los niños menores de dos años asignan a las chispitas nutricionales Determinar las actitudes de las madres de niños menores de dos años respecto a la asistencia al establecimiento de salud para recibir las chispitas nutricionales correspondientes para sus niños METODOLOGÍA. El diseño utilizado es de tipo cualitativo donde se utilizó el método descriptivo y analítico mediante un estudio de caso, las técnicas empleadas fueron entrevistas en profundidad y listas de control; los instrumentos fueron pruebas fotográficas y grabación en audio, mediante un muestreo teórico realizado a las madres de niños menores de dos años del municipio de Puerto Carabuco del departamento de La Paz. RESULTADOS. Las madres asumen la importancia de los micronutrientes administrados a sus hijos sin embargo los conocimientos sobre los beneficios de este producto son desconocidos en la mayoría de los casos, por lo que la información recibida no es asimilada de forma correcta. Algunas creencias sobre los micronutrientes son consideradas en las madres de familia administración como la opinión del entorno, principalmente influencia familiar o de la comunidad. Sin embargo las madres saben que los micronutrientes son importantes para la salud de sus hijos pero pese a ello sobreponen escusas personales, efectos secundarios como barreras principales para el incumplimiento del tratamiento. CONCLUSIONES. Existe un conocimiento reducido en las madres de familia, sobre la importancia de los micronutrientes, debido a la información poco adecuada por diferentes medios de comunicación la cuál es poco asimilado sobreponiendo barreras secundarias para el incumplimiento del tratamiento. La revalorización de la alimentación nativa es importante, ya que si bien en muchas de las regiones se cuenta con un nivel alto de vulnerabilidad alimentaria, en otros casos no se consumen alimentos producidos en las mismas desvalorizando de esta manera los beneficios de la alimentación saludable y accesible a la población. | Percepción de madres de niños de 6 a 23 meses de edad respecto al consumo de micronutrientes "chispitas nutricionales" en el Municipio de puerto Carabuco-La Paz, Gestión 2012. | MICRONUTRIENTES|SALUD PUBLICA|NIÑOS NUTRICION |
El Presente trabajo "Percepción del impacto de la calidad de vida en familias con integrantes calificados como discapacitados en la ciudad de El Alto, octubre a diciembre, 2012". Es un esfuerzo por identificar los rasgos y características que presentan las familias, que poseen en su entorno un miembro con un grado de discapacidad y como el mismo afecta el entorno familiar, realizando modificaciones en ella con consecuencias y resultados significativos que cambiaran el concepto de familia, y como esta dinámica influirá de diversas formas a los miembros que componen la estructura familiar. La población en la que se efectuó este trabajo corresponde en su totalidad a la ciudad de El Alto que por sí sola comprende una ciudad cosmopolita que alberga a la población que en su mayoría tiene desventajas socioeconómicas y que día a día tiene que afrontar el hecho de continuar sus actividades cotidianas al lado de un miembro con discapacidad, este factor desencadenara una serie de efectos que repercutirán en el entorno social de las familias. Se realizó esta tesis con el propósito de visualizar la realidad que viven estas familias y como el medio en que se desenvuelven carecen de sensibilidad y empatía hacia este grupo, además se pretende sensibilizar a los diferentes grupos que brindan atención a este grupo familiar. | Percepción del impacto de la calidad de vida en familias con integrantes calificados como discapacitados en la ciudad de El Alto, octubre a diciembre, 2012. | DISCAPACIDAD|FAMILIA |
OBJETIVO: Determinar los factores infecciosos odontológicos asociados al parto pre término en la población que acude al Hospital de la Mujer de la ciudad de La Paz – 2012. MÉTODO: Se realizó un estudio analítico de casos controles de las mujeres que tuvieron su parto en el Hospital de la Mujer de la Ciudad de La Paz, Bolivia entre el 1° de agosto hasta el 30 de noviembre del 2012. Se estudió a 436 mujeres mediante muestreo no probabilístico, accidental, los casos y controles (base hospitalaria) se eligieron a partir de los criterios de inclusión (no presentar enfermedades de base como: diabetes, anemia, cardiopatías, enfermedad renal crónica; ni problemas odontológicos como ser desdentación, portadora de prótesis removible, implantes dentarios, no menor a 16 piezas dentarias, además de haber otorgado su consentimiento para participar en el estudio), a cada paciente se realizó un examen clínico odontológico en busca de procesos infecciosos odontológicos. Se realizó en análisis para comprobar la asociación de la variable dependiente (parto pretérmino), y las variables independiente (edad, placa bacteriana, cálculo dentario, gingivitis, caries y bolsa o saco periodontal), mediante la prueba de chi2, y OR en caso de significancia. RESULTADOS: Los factores odontológicos asociados a parto pre término fueron: Bolsa periodontal (p=0,000 OR=5,885) Placa bacteriana (p=0,000 OR=2,452), Calculo dentario (p= 0.000 OR= 7,6) Caries dental (p=0,008, OR=0,339) Gingivitis (p=0.000 OR=2,635). El 80% de las mujeres tenían menos de 30 años, 28% de las pacientes presentaban bolsa periodontal, 8,7% cálculo dentario, 22,9% placa bacteriana y gingivitis, finalmente el 93,1% caries dental. CONCLUSIONES: Se demostró que existe asociación con presencia de, cálculo dentario, bolsa o saco periodontal, gingivitis, placa bacteriana y caries, con el parto pretèrmino, siendo el cálculo dentario el de más riesgo seguido de bolsa periodontal. | Enfermedades infecciosas odontológicas asociadas al parto pretérmino, Hospital de la Mujer de la ciudad de La Paz-2012. | ENFERMEDADES|ODONTOLOGICAS |
RESUMEN Objetivo: Determinar las características asociadas a violencia intrafamiliar en denuncias realizadas en los Servicios Legales Integrales Municipales (SLIM´S) del municipio de El Alto, La Paz, Bolivia durante la gestión de 2012. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal cuantitativo, mediante la revisión documental de fichas de registro de denuncia, de víctimas de con antecedentes de violencia intrafamiliar, que la denunciaron en los SLIM´S del municipio de el Alto, durante la gestión 2012. Resultados: De los 10 615 casos registrados, en los diferentes distritos, un 20, 4% corresponde al distrito 3, el área donde ocurrieron los hechos denunciados corresponde al área urbana en un 99%, el género el cual sufre hechos de violencia intrafamiliar con mayor frecuencia es el femenino con un 82,8%, el grupo etáreo el cual sufre hechos de violencia intrafamiliar es de 26 a 40 años, con un 50,9%, según la forma de violencia identificada en la denuncia la violencia física representa un 48,6%, según el estado de casos de las denuncias por violencia intrafamiliar se identifica el estado seguimiento con un 72,4% y según el mes en el que se realizó la denuncia, se identifica que en el mes de octubre existe un 13,6% de denuncias. Conclusiones: Los resultados de la presente investigación, coinciden en su mayoría con reportes de otros estudios realizados sobre el tema y coadyuvan a sugerir una ficha de recolección de datos para atención a estas víctimas y su posible uso externo. Palabras clave: Violencia intrafamiliar, agresión, victima, derecho, atención, forma de violencia. | Características de la violencia intrafamiliar asociadas a las denuncias realizadas en los servicios legales integrales municipales (SLIM´S) del municipio de El Alto, La Paz, Bolivia de la Gestión 2012. | ENFERMEDAD|VIOLENCIA INTRAFAMILIAR |
El objetivo de la presente investigación es describir la percepción personal de las mujeres cursantes de la Maestría en Salud Publica mención Epidemiologia de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés con relación a la prueba del Papanicolau (PAP). Se ha seguido el enfoque cualitativo, método estudio de casos, utilizando como instrumentos de recolección de datos la entrevista en profundidad, la lista de control y la historia de vida. De acuerdo con la actitud y la percepción hacia la prueba, los aspectos más relevantes fueron el conocimiento que tienen acerca del PAP y su importancia, que es superior al promedio de las mujeres en general. Respecto a las experiencias personales se han identificado los motivos que han llevado a las mujeres a realizarse el PAP, asimismo han trasmitido información de los sentimientos y sensaciones que el PAP les ha provocado. Sus motivaciones, son la realización de campañas completas, información actualizada, mejora en la confianza en la toma de pruebas, el aumentar la cobertura y la obligatoriedad de realizarse el PAP. Las barreras, han sido la vergüenza hacia la prueba, la falta de tiempo, de información en algunos ámbitos, la timidez y el pudor. La percepción que mostraron las mujeres frente al procedimiento PAP, estableció un conocimiento de la importancia que éste tiene en la prevención del CACU. En la realización del procedimiento, demostraron una actitud recelosa, por el hecho de hablar temas íntimos con los médicos, y en la parte física indicaron que fue doloroso. La confianza y el profesionalismo del personal de salud fueron las experiencias positivas, siendo las negativas la incomodidad del procedimiento y el miedo. Las barreras se relacionan con aspectos físicos, psicológicos, de carácter administrativo y económico. La principal motivación se relaciona con mejorar la calidad de la información que reciben. | Percepción de la prueba de tamizaje (PAPANICOLAU), para detectar cáncer cérvico uterino en mujeres cursantes de la maestría de Salud Pública Mención Epidemiologia de la Universidad Mayor de San Andrés, La Paz-Bolivia, Gestión 2012 | SALUD PUBLICA|EPIDEMIOLOGIA|CANCER CERVICO UTERINO|PRUEBA DE TAMIZAJE |
La Entomología Forense es una ciencia que implica el estudio de las especies antropofágicas que practican un ciclo vital en el cadáver, de ahí se desarrollan un sin fin de especies quienes serán de importancia y de utilidad en las Ciencias Forenses. Teniendo en cuenta la amplia variabilidad que existe entre especies, sucesiones que están influidos por factores climáticos y biológicos. Podría contribuir de manera importante en la determinación de la data de muerte, de hechos ocurridos en la escena de un delito, intoxicaciones y también situaciones de maltrato infantil y negligencias. Los insectos de importancia forense que se estudiaron pertenecen a la orden Dípteros y Coleópteros que fueron colectados en su forma adulta y larval (fijadas y vivas). El estudio se realizó en el municipio de Pucarani, ubicado en la provincia Los Andes del Departamento La Paz a 3852 m.s.n.m. Tuvo una duración total de 175 días divididos en tres etapas, entre otoño e invierno. Se obtuvo a dos ejemplares de lechón S. scrofa, en dos ambientes: abierto (cerdo A), cerrado: (cerdo B). Para el estudio se tomó en cuenta las condiciones de temperatura y humedad relativa, en la primera etapa se logró colectar e identificar 339 especímenes entre dípteros y coleópteros que a diferencia de la segunda etapa se obtuvo 1416 dípteros adultos a partir de larvas. Entre los de mayor importancia se encuentran a la Familia Calliphoridae: Sarconesia Chlorogaster, Clorobrachycoma splendida, ya que se mantuvo en constante actividad como adulta y desarrollo larval, en los cuatro estados de descomposición, su ciclo vital tuvo lugar en 55 días a temperaturas máximas entre 14 - 16°C, humedad relativa de 30%: Sarconesia versicolor, Calliphora nigribasis, Compsomyios fulficrura, Chlorobrachycoma splendida, Sarconesiopsis magellánica. Fannide sp. y Muscide sp. Scatophagidae sp. Entre los Coleópteros de la familia Staphilinidae: Philonthus sp1, Creophilus maxillosus Familia Silfidae: Oxelitrum apicale. Familia Histeridae: Hister sp. Se concluyó que la diversidad de especies depende de las condiciones climáticas de cada región, así mismo repercute en su ciclo biológico, la variabilidad de los especímenes es muy amplia y cada especie tiene un comportamiento distinto, para eso es necesario continuar con más investigaciones. Los elementos que nos ayudarían a determinar el intervalo posmortem, es justamente el ciclo biológico y la sucesión de entomofauna en cada etapa de descomposición. | Caracterización de la entomofauna asociadas a cadáveres de cerdo (Sus Scrofa) fallecidos por lesiones producidas por heridas por arma blanca, en el Municipio de Pucarani de la Provincia Los Andes del Departamento de La Paz-Bolivia, mayo a julio del 2013. | ENTOMOFAUNA|MUERTE |
Objetivo. Determinar los principales factores de riesgo para la transmisión del VIH/SIDA, en población adolescente, que vive en situación de calle, precisar el lugar de residencia y/o permanencia, el consumo de drogas, el uso del condón y la presencia de ITS. METODOLOGIA. El diseño que se aplicó en el presente estudio fue: Analítico, no experimental, Caso Control Retrospectivo se compararon 10 Casos, con 30 Controles (relación1:3) a través de las Historias Clínicas almacenadas en el Programa Departamental de ITS/VIH/SIDA La Paz, desde las gestiones 2007 a 2011. RESULTADOS. En el análisis se observó que el 30% de los adolescentes seropositivos al VIH, residen en hogar o en algún centro de apoyo y en los controles se observó el 90%. Por otro lado se encontró que el 70% de los casos residen en la calle como única fuente de resguardo, en relación a los controles que es del 10%. Con un intervalo de confianza del 95%, la asociación entre el factor de riesgo y la enfermedad, OR de acuerdo al SPSS Statistics 21, es de 0.048 (no expuestos), con un intervalo de confianza que va de (0.008 – 0.289) y un valor de significancia p < 0.05; lo que significa que el factor de riesgo esta negativamente asociado a la enfermedad; el residir en hogar, se convierte en un factor protector, disminuyendo la probabilidad de infección por VIH en un 4,8%(factor protector). | Principales factores de riesgo para la transmisión del VIH/SIDA, en población adolescente que vive en situación de calle y que asistió a consultas médicas al Programa Departamental de ITS/VIH/SIDA (CDVIR La Paz), en las gestiones 2007 a 2011 | VIH/SIDA|RIESGO |
El papel que desempeña la enfermera profesional en la Unidad del Paciente Critico, conlleva una delicada y alta responsabilidad, respecto al cuidado a niños críticamente enfermos, por consiguiente, la competencia en la preparación y administración de los inotrópicos, es de su entera responsabilidad. El presente trabajo de investigación se trata de un estudio cuanti-cualitativo de investigación-acción, prospectivo, descriptivo, de corte longitudinal, exploratorio, interpretativo, con el objetivo de determinar las competencias que posee el personal de enfermería sobre la preparación y administración de los inotrópicos por central en la Unidad del Paciente Critico, del Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría. El fundamento filosófico del estudio se basa en la postulación de patricia Benner que hace referencia al descubrimiento y descripción del conocimiento que conlleva el ejercicio de la enfermera, que se acumula con el tiempo en una disciplina practica y de descripción de diferencias que existen entre conocimiento teórico y práctico. Para la construcción de la información se ha realizado un análisis, tomando en cuenta la triangulación de datos en tres ejes: Espacio (Unidad del Paciente Critico), Nivel de competencias donde se sitúan las enfermeras, y el producto de la observación relacionado con lo que saben, lo que realizan y cómo actúan. Los resultados muestran de inicio que no existe un protocolo o norma instituida acerca de la temática, asimismo las enfermeras desarrollan competencias cognitivas, técnicas y actitudinales que si bien están muy relacionadas, se diferencian una de otra, en el mismo ejercicio profesional. | Competencias de enfermería en la preparación y administración inotrópicos vía central Unidad Paciente Crítico Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría" Gestión 2013 | ENFERMERIA|PACIENTE CRITICO |
La pandemia del VIH/SIDA a escala mundial para el 2010, fue de 34 millones de personas viven con el VIH en todo el mundo. La población de mujeres que viven con el VIH es del 50%, aunque este grupo de población es más afectada en África subsahariana con 59% de todas las personas que viven con el VIH. La epidemia del VIH/SIDA en Bolivia, según informe epidemiológico hasta septiembre del 2011, alcanzó la relación hombre/mujer de 1.8 a 1 es decir que por cada 10 mujeres VIH (+) existen 18 hombres en igual condición. La condición social desigual de la mujer económicamente vulnerable y la probabilidad de recurrir a comportamientos de alto riesgo para conseguir una fuente de ingreso como es el caso de las trabajadoras sexuales la expone a situaciones de vulnerabilidad y riesgo para contraer el VIH/SIDA. En este contexto se realiza el estudio, dirigido a la población de mujeres trabajadoras sexuales planteándonos la pregunta de investigación, ¿Son las condiciones del ejercicio de trabajo sexual factores que influyen para la transmisión del VIH/SIDA, en mujeres trabajadoras sexuales, que asisten a control asiduo del Programa ITS/VIH-SIDA (CDVIR LP) durante las gestiones 2007 a 2011? Objetivo general: Analizar las condiciones del ejercicio del trabajo sexual que puedan influir en la transmisión del VIH/SIDA en mujeres trabajadoras sexuales, que asisten a controles periódicos en el Programa Departamental de ITS/VIHSIDA, (CDVIR LP), en las gestiones 2007 a 2011. Objetivos específicos: Identificar las condiciones de la ocupación formal e informal de la trabajadora sexual, en la población de estudio. Conocer si las trabajadoras sexuales, utilizan o no el condón como una medida preventiva para la transmisión del VIH/SIDA. - Identificar la presencia de las infecciones de transmisión sexual, en la población de mujeres trabajadoras sexuales. Conocer si las mujeres trabajadoras sexuales, realizan tratamiento de las infecciones de transmisión sexual diagnosticadas. El estudio es de tipo descriptivo, se llevó a cabo en la ciudad de La Paz, siendo la unidad de observación y análisis las mujeres TS que asistieron a sus controles periódicos de las ITS y VIH/SIDA, en el CDVIR La Paz, dependiente del Programa Departamental ITS/VIH-SIDA, durante las gestiones 2007 al 2011. Resultados y conclusiones: De acuerdo a los resultados obtenidos en la investigación podemos concluir que: La condición de trabajar de manera informal o independiente tiene mayor significancia ya que 58% de las mujeres trabajadoras sexuales con diagnostico positivo al VIH/SIDA, estuvieron en esa condición de trabajo. Sin dejar de lado la condición de las mujeres que trabajan en lo formal de la actividad. Los resultados nos muestran que las mujeres TS con diagnostico positivo al VIH/SIDA, el 92% de las mismas no utilizo el condón en la última relación sexual, esta situación se repite en un 31% de las mujeres TS con diagnostico negativo, haciéndonos suponer que el uso del condón no es consistente cuando la característica de la población es tener varias parejas. La presencia de infecciones de transmisión sexual en las mujeres con diagnosticó positivo al VIH/SIDA, fue positiva en un 100% y en la población de mujeres con diagnostico negativo fue en un 39%, situación que confirma la exposición al riesgo de infectarse el VIH/SIDA. Con relación a realizar tratamiento de las ITS, de puede decir que la población de mujeres con diagnóstico positivo, solo el 83% accedió o realizo el tratamiento de las ITS diagnosticadas y el 100% de la TS con diagnostico negativo al VIH/SIDA, realizo el tratamiento correspondiente. Entonces el realizar tratamiento de las ITS de manera oportuna se convierte en factor protector del VIH/SIDA. También se puede decir que la transmisión del VIH/SIDA en la población de mujeres trabajadoras sexuales está acompañada de las condiciones de vulnerabilidad social de la mujer, donde la cultura machista impone relaciones sexuales dominadas por el hombre. Donde el desplazamiento del área rural al urbano, el nivel de educación, las condiciones de trabajo o ingresos económicos de las mujeres genera desprotección, marginalidad propiciando de manera forzosa el ingresar al trabajo sexual | Factores que influyen en la transmisión del VIH/SIDA en población de mujeres trabajadoras sexuales, que acudieron a los servicios del Programa Departamental ITS/VIH-SIDA La Paz, gestiones del 2007 al 2011 | VIH SIDA MANEJO DEL PACIENTE|TRABAJADORAS SEXUALES|SALUD PUBLICA|EPIDEMIOLOGIA |
Introducción.- La etapa del embarazo muchas veces se ve amenazado por diferentes patologías que pueden elevar la morbilidad y mortalidad materna y neonatal, siendo una de las principales el parto prematuro antecedido por la amenaza de parto pretérmino, lo que constituye un problema de salud pública. Planteamiento del problema.- La amenaza parto pretérmino no tratada es una causa importante de muerte y una significativa causa de pérdida a largo plazo del potencial humano entre sus sobrevivientes de todo el mundo. Pregunta de investigación.- ¿Cuál es la prevalencia de la Amenaza de Parto Pretérmino y su asociación con la infección de tracto urinario en el Centro de Salud Rosas Pampa, enero a marzo del 2012? Objetivo general.- Determinar la prevalencia de Amenaza de Parto Pretérmino y su asociación con la infección del tracto urinario en el Centro de Salud Rosas Pampa, enero a marzo del 2012. | Prevalencia de amenaza de parto pretérmino y su asociación con la infección del tracto urinario en el Centro de Salud Rosas Pampa, enero-marzo 2012. | MATERNIDAD|AMENAZA DE PARTO |
El presente, es un estudio de tipo descriptivo, cualitativo, transversal, con el propósito de determinar el nivel de conocimiento del paciente sobre síndrome metabólico y factores de riesgo cardiovasculares, así mismo conocer las características socio demográficas de la población en estudio, determinando si el paciente reconoce signos y síntomas y si conoce el tratamiento de síndrome metabólico, la muestra seleccionada corresponde a 113 pacientes. Se determinó que el 72.6% de los pacientes no tienen información sobre síndrome metabólico, el 62.8% desconocen las enfermedades que conllevan a este síndrome, el 64.6% de los pacientes no reconoce signos y síntomas, el 88.5% corresponde al consumo de alcohol de la población estudiada. Estos aspectos determinan la importancia de poner en práctica un programa de educación que mejore la calidad de vida del paciente y disminuya costos para la institución en la atención y tratamiento a los pacientes. | Nivel de conocimiento del paciente sobre síndrome metabólico y factores de riesgo cardiovasculares, en la consulta externa de endocrinología del policlínico especialidades La Paz, dependiente de la Caja Nacional de Salud, enero a diciembre del 2012 | CONSULTA EXTERNA|SÍNDROME METABÓLICO |
Objetivo: Determinar la relación entre el estado nutricional y la ingesta de alimentos de los niños y niñas de 6 a 23 meses de padres y/o madres beneficiarias del Proyecto IssAndes en Bolivia, durante los meses de septiembre a noviembre de la gestión 2012. Método: Se efectuaron en total 120 recordatorios de 24 horas y la toma de medidas antropométricas (peso y talla) en las 75 comunidades que intervienen en el proyecto IssAndes Bolivia, durante los meses de septiembre a noviembre del 2012. El grado de adecuación se calculó utilizando las recomendaciones diarias de energía y nutrientes para niños y niñas de 6 a 23 meses del reporte conjunto de la consulta a expertos FAO/OMS del año 2002 y la información de la composición de los alimentos fue calculada a través de la tabla de composición de alimentos de Bolivia y del Perú. Con estos valores se calculó la ingesta promedio de energía, proteína, grasa, carbohidratos, calcio, hierro, zinc, Vitamina A y ácido fólico. Se utilizó como punto de corte 80%, para calcular la proporción de niños y niñas que presenta una dieta adecuada. Resultados: La población estudiada estuvo conformada por 120 individuos, 64 varones (53.3%) y 56 mujeres (46.7%). Se encontró que el 38.1% de los niños y niñas presenta talla baja, el 2.6% de la población estudiada presenta desnutrición aguda grave y/o moderada y el 11.0% sufre de sobrepeso y/o obesidad. En relación a la ingesta de alimentos, la proporción de niños y niñas de 6 a 23 meses que no llega a cubrir el 80% de sus recomendaciones de grasa es preocupante, siendo esta de 87.5, otros valores que llaman la atención son zinc con el 91.5%, el 87.3% de ácido fólico, el 75.5% de calcio; hierro y vitamina A con 70.3% y 69.5% respectivamente. Se encontró que desde el punto de vista estadístico no existe relación entre la ingesta de nutrientes y la desnutrición. Conclusiones: Más de un tercio de los niños y niñas de 6 a 23 meses de padre y/o madres beneficiarias del proyecto IssAndes Bolivia, presentan talla baja y tienen una baja ingesta de grasa y micronutrientes. Palabras clave: Situación Nutricional, recordatorio de 24 horas, niñas y niños de 6 a 23 meses. | Estado nutricional de los niños y niñas de 6 a 23 meses de padres y/o madres beneficiarias del Proyecto IssAndes y su relación con la ingesta de alimentos, septiembre – noviembre 2012. | ALIMENTOS|NUTRICION |
INTRODUCCION: La población adolescente, entre los 10 a 19 años, representa alrededor del 23% de la población total del país2, y resulta ser un sector de la población no siempre tomada en cuenta que requiere la intervención para abordar los problemas frecuentes en esta, pese a iniciativas de atención diferenciada en salud no del todo efectivas. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: Es conocido que la adolescencia es una etapa difícil del desarrollo, con características particulares biopsicosociales y con ciertas necesidades específicas. Y esta necesidad hace que se deba comprobar con criterios de una buena atención (atención con calidad, calidez, aplicando la guía del adolescente que se encuentra en anexos), brindar información por personal capacitado en el área de salud para evitar embarazos no deseados, violencia sexual, enfermedades de transmisión sexual, etc. Además de que sean accesibles económicamente y cubran sus expectativas. Por tanto son problemas que merecen especial atención y abordaje integral. PREGUNTA DE INVESTIGACION: ¿Cuál será el impacto de una intervención (la atención especializada al adolescente en base a la guía que se encuentra en anexos) en la cobertura de atención a adolescentes en el centro "ADA Atipiri Franz Tamayo", Ciudad Satélite El Alto junio a noviembre 2011? OBJETIVO: Determinar el impacto de una intervención en la cobertura de atención a adolescentes en el centro "ADA Atipiri Franz Tamayo", Ciudad Satélite El Alto junio a noviembre 2011. | Efecto de una intervención en la cobertura de atención a adolescentes con énfasis en violencia sexual en el Centro "Ada Atipiri Franz Tamayo", ciudad Satélite El Alto junio a noviembre 2011. | VIOLENCIA SEXUAL|FAMILIA |
INTRODUCCION: El suicidio es una de las acciones voluntarias más difíciles de explicar puesto que es una conducta que va en contra de la propia existencia. El suicidio constituye un problema de salud pública muy importante pero en gran medida prevenible, que provoca casi la mitad de todas las muertes violentas y se traduce en casi un millón de víctimas al año. La tasa global de suicidios y de conducta suicida asociada a este ha sufrido un incremento en las últimas décadas, no solo en los países desarrollados sino a nivel mundial, y nuestro país no es la excepción y si bien las tasas de suicidios e intentos no son las más altas en la región panamericana, el problema amerita ser considerado, por su naturaleza incipiente. En Bolivia a nivel global no se encontraron muchos reportes o estudios profundos acerca del suicidio, se cuenta con la información escasa que puede brindar la prensa o la policía alguna vez pero esto no es suficiente porque no se abarca el tema en su profundidad. Por esto mismo es esencial demostrar la incidencia del suicidio como causa probable de muerte y los factores relacionados con la ideación suicida, reconociendo que no es sólo la participación de uno de ellos, sino su interacción lo que los convierte en factores de riesgo OBJETIVO: Como objetivo se busca determinar la incidencia del suicidio como manera de muerte en la morgue judicial de la ciudad de La Paz desde el mes de Julio de 2010 al mes de Junio de 2012 a partir de los registros de la morgue del Hospital de Clínicas. DISEÑO: Se diseñó un estudio de corte transversal, retrospectivo, descriptivo. El presente estudio se realizará tomando como base los registros de autopsias efectuadas en la morgue judicial del Hospital de Clínicas de la ciudad de La Paz - Bolivia en los años 2010, 2011 y 2012. Del total de necropsias efectuadas en esos años se seleccionaran aquellos casos en los cuales se consignó que la manera de muerte obedeció a un suicidio. Para cada uno de los casos que cumplieron este criterio de inclusión se registraron factores como la edad, el sexo, el método suicida de suicidio, y el mes escogido, RESULTADOS: En los años estudiados se encontraron un total de 172 casos de suicidios como manera de muerte. Se observó que los meses con mayor índice de suicidios como manera de muerte fueron Junio y Noviembre; la edad con mayor índice de casos de suicidio como manera de muerte oscila entre los 15 a 25 años; de los casos catalogados de suicidio como manera de muerte 114 sujetos eran de sexo masculino y 58 sujetos eran de sexo femenino. De los casos catalogados de suicidio como manera de muerte el método suicida con más alto índice utilizado para perpetrar el hecho fue el Ahorcamiento, esto se observó en los diferentes rangos de edad y en ambos sexos también. En la segunda mitad del año 2010 se observó que el mes con mayor índice de suicidios como manera de muerte fue el mes de Noviembre, en el año 2011 se observó que el mes con mayor índice de suicidios como manera de muerte fue el mes de Febrero, en la primera mitad del año 2012 se observó que el mes con mayor índice de suicidios como manera de muerte fue el mes de Enero. En los años estudiados se observó que el rango de edad con mayor índice de suicidio como manera de muerte oscilaba entre 15 a 25 años; en los años estudiados se observó que el mayor índice de casos de suicidio como manera de muerte pertenecía al sexo masculino; en los años estudiados se observó que el método suicida que tuvo un mayor índice de casos fue el ahorcamiento. CONCLUSIONES: La incidencia de suicidios como manera de muerte en nuestro medio no es alta, sin embargo, se ve con preocupación que los adolescentes optan cada vez más por suicidarse como una manera errónea de solucionar sus conflictos, esto porque están expuestos a varios factores de riesgo relacionados con el suicidio. Palabras clave: Suicidio, factores relacionados, población en riesgo. | Incidencia del suicidio como manera de muerte en la morgue judicial de la ciudad de La Paz: julio 2010-junio 2012. | MUERTE|SUICIDIO |
El presente estudio denominado "Estrés Laboral en el Personal de Enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital de Clínicas La Paz" trata sobre el entorno que rodea al personal de Enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva (UTI), del Hospital de Clínicas La Paz (HCLP), sobre los efectos a nivel del estrés producido, considerando que este es una capacidad de reacción del organismo vivo, siendo resultado de la relación entre individuo y entorno, con repercusiones en la salud. La finalidad es obtener mejores condiciones de salud, rendimiento laboral y trabajo, mayor control de las fuentes generadoras de estrés. Objetivo. Determinar los factores de riesgo laborales que provocan estrés laboral en el personal de enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital de Clínicas La Paz, en la gestión 2012. Tomándose en cuenta los riesgos ocupacionales ambientales y los riesgos psico-sociales individuales, grupales y organizacionales Diseño metodológico. El estudio fue descriptivo de corte transversal. La muestra fueron 14 funcionarios de Enfermería de la UTI, a quienes se aplicó un instrumento basado en el "Cuestionario abreviado de Evaluación de Riesgos Psicosociales en el Trabajo CoPsoQ-istas21 (versión 1.5) Resultados. El 93% corresponde al sexo femenino, el 7% al masculino, la edad más predominante entre 34 a 38 años 36%. El 57% son Lic. en Enfermería, el 43% son Auxiliares. Hay predominio de casados 50%, el 86% son funcionarios de contrato fijo (Ítem). La antigüedad con un 43% que trabajan de 3 a 5 años. Predominio del tipo de riesgos ambientales físicos y ruido con el 100%, los riesgos biológicos 78%. Los factores económicos 86%, el 93% es por falta de material e insumos. Un 71% tuvo estrés extra laboral. | "Estrés laboral en el personal de enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital de Clínicas La Paz, Gestión 2012" | ESTRES LABORAL|ENFERMERIA |
El Síndrome del deterioro profesional (SDP) o Burnout, es una respuesta al estrés laboral crónico que afecta fundamentalmente a los profesionales de la salud. Esta situación exige de los profesionales en cuestión, un alto nivel de eficacia laboral y compromiso personal provocando desgaste físico y mental, afectando sus emociones y necesidades. El personal de enfermería como 1er grupo de riesgo al SDP, genera síntomas que van desde el agotamiento físico mental y emocional hasta relaciones conflictivas interpersonales, afectando su desempeño laboral y calidad de atención, es importante para las organizaciones atender dichas necesidades y darles un apoyo para la estabilidad laboral. Debido a que el SDP es amenazante para la salud laboral y el buen desempeño de los empleados en las organizaciones, el estudio tiene como objetivo, diseñar una estrategia motivacional con contenido técnico, que disminuya objetivamente el SDP en el personal de Salud, estudiada en un Hospital de 3er nivel de atención. Método y materiales: El diseño del estudio fue de carácter experimental, en un grupo experimental y un grupo control "pre-test y pos-test", al grupo experimental se le sometió a un taller de Motivación y el grupo control fue sometido a un taller de papiroflexia. La población de estudio fue integrada por 70 enfermeras de base tanto operativo como de supervisión, del Hospital E. Setón de la Caja Petrolera de Salud de la ciudad de Cochabamba, de los cuales persiguiendo los criterios de selección, las participantes potenciales fueron 24 profesionales, seleccionados aleatoriamente, se dividieron en dos grupos, a los que se les aplicó el instrumento de medida del SDP (Maslach Burnout Inventory) de forma autoadministrada antes y después de la intervención, luego se compararon las puntuaciones de los 2 grupos, los resultados obtenidos en definitiva, indicaron diferencias estadísticamente significativas, comprobando que la estimulación de la motivación disminuye objetivamente el nivel del Síndrome del Deterioro Profesional. Palabras clave: Síndrome del Deterioro Profesional, Motivación y Personal de Enfermería. | El Síndrome del Deterioro Profesional y su relación con la Motivación, estudiada en el personal de enfermería del Hospital E. Setón Caja Petrolera de Salud Regional Cochabamba - Gestión 2012 | SALUD PUBLICA|GERENCIA EN SALUD|PERSONAL DE ENFERMERIA|DETERIORO PROFESIONAL |
El Cáncer actualmente en nuestro país como en el resto del mundo tiene un gran impacto por su alta morbimortalidad, llegando a constituirse en uno de los problemas de Salud Publica más importantes que exige una pronta solución, por lo que se viene realizando una serie de Políticas con el fin de poder prevenir esta enfermedad. Sin embargo si bien estas Políticas están dirigidas a prevenir y disminuir las altas incidencias del cáncer desde el punto de vista físico, no se viene realizando ningún programa dirigido al impacto psicosocial de esta enfermedad, mas aun nuestro país no cuenta con estudios que demuestren la importancia de poder también tratar a los pacientes con cáncer desde este enfoque. Razón por la cual en el presente estudio trata de dar a conocer los Efectos Psicosociales que presentan los pacientes que viven con Cáncer en el Hospital Militar de la ciudad de La Paz, para lo cual se realizo una Investigación Cualitativa siguiendo la Metodología del Estudio de 10 Casos, utilizando como técnica de investigación una Entrevista Semi-estructurada siguiendo guion de 13 preguntas enfocadas a investigar los objetivos específicos de este estudio siento los mismos los siguientes: Describir las reacciones que tuvieron las personas que viven con cáncer al reciben el diagnostico. Describir las reacciones que tuvieron los familiares de las personas que viven con cáncer. Conocer la percepción que tiene la persona que vive con cáncer sobre su enfermedad. Conocer los cambios familiares, sociales y económicos que se realizaron en la vida de las personas que viven con cáncer y Conocer la apreciación que tienen las personas que viven con cáncer sobre la atención medica que recibieron antes, durante y después de su diagnostico. Con el presente Estudio se pudo llegar a las siguientes conclusiones: Los pacientes que viven con cáncer al momento de recibir este diagnostico experimentan sentimientos de negación interna acompañados de preocupación y desconcierto por no saber cuál será su pronóstico de vida, prefiriendo estar acompañados al momento de recibir su diagnóstico. En cuanto a la reacción de los familiares al momento de recibir el diagnostico de los pacientes inicialmente también es de negación transformándose posteriormente en preocupación y se añade la fortaleza que asumen para apoyar a su familiar. En lo que respecta a la percepción que tienen las personas que viven con cáncer sobre su enfermedad presentan un desconocimiento de su origen, pero tienen como objetivo el poder superar su enfermedad. En cuanto a los cambios familiares, sociales y económicos que se realizan en la vida de las personas que viven con cáncer, se puede indicar que los familiares al igual que los pacientes cambian la cotidianidad de sus actividades evidenciándose la afección que sufren en su trabajo, estudios y su vida social, siendo relativa en lo económico por el hecho de contar con un Seguro de Salud. La apreciación que tienen las personas que viven con cáncer sobre la atención medica que recibieron antes, durante y después de su diagnostico en un 70% de los casos indican que fue satisfactorio, evidenciándose a su vez que no existe la cultura de prevención ni por parte de los pacientes ni por parte del personal de salud. Por lo expuesto anteriormente se propone las siguientes Líneas de Acción: El momento de comunicar el diagnostico a los pacientes y sus familiares debe encontrarse presente el médico especialista que otorgue la información al paciente sobre las características de la enfermedad y también un psicólogo que lo apoye y le informe sobre los efectos psicosociales. Tanto los pacientes como sus familiares deben contar con apoyo psicológico y formar parte de grupos de apoyo los cuales estén conformados por personas que hayan vivido o vivan su misma experiencia. Por otra parte es importante sensibilizar y concientizar a los pacientes y al personal de salud sobre la importancia de la prevención, incentivándolos a practicarla diariamente en beneficio de nuestra población. | Efectos psicosociales de las personas que viven con cáncer en el Hospital Militar Central de la ciudad de La Paz en el primer semestre de la Gestión 2013. | SALUD PUBLICA|EPIDEMIOLOGIA|ONCOLOGIA|CANCER |
Actualmente, en Bolivia, no existe ningún estudio relacionado a muertes violentas de niños y niñas, es por ello, que surge la necesidad de realizar el presente estudio. Constantemente se producen muertes violentas de niños y niñas en nuestro país y a estos hechos no se les da la importancia pertinente, es decir, las muertes de niños y niñas en Bolivia no sienta ningún tipo de precedente. La violencia en general va en un alarmante asenso en toda la América latina, según lo muestran las cifras aportadas por institucionescomo ser: la Organización Mundial de la Salud (OMS), o la Organización Panamericana de Salud (OPS), esta situación indudablemente afecta a nuestro país y por supuesto a la población más vulnerable como son los niños y niñas. | Caracterización de Muertes Violentas de Niños y Niñas, Departamento de La Paz, Gestiones 2011-2012 | NIÑOS|MUERTE |
Desde que tengo uso de razón, tenía la curiosidad de porque la Iglesia Evangélica en su mayoría tenía serias observaciones respecto de las terapéuticas tradicionales, siendo esto más visible en el área andino cuyos habitantes quien más quien menos tienen una visón animista. Siendo que la terapéutica tradicional, con elementos y productos de la naturaleza estuvo asociadas a una fuerte convicción sobre la existencia de un don, un favor y la protección de una(s) divinidad(es) se expresó de diversas maneras. La Espiritualidad ha influido también en los diferentes quehaceres del cotidiano vivir, con ella una variedad de creencias y prácticas emergentes de la experiencia, fueron influyendo y condicionado los cuidados en relación con la naturaleza. Así iglesias evangélicas en nuestro país fueron ocupando espacios, siempre ejerciendo influencia importante en los valores y la conducta de la población, así también influyo en las actitudes y prácticas que la población realizada cuanto a terapias tradicionales. Es así que el presente trabajo tuvo como Objetivo el: Determinar la influencia de las Iglesias Evangélicas en la complementariedad de la terapéutica tradicional con la biomedicina en la ciudad de Viacha. El Método empleado fue el cualitativo, de carácter descriptivo con base a técnica entrevista semiestructurada. Ello implico datos descriptivos, palabras de las personas habladas asociada a una conducta observable al momento de la entrevista. La descripción y observación fue orientada intencionalmente para no realizar entrevistas a personas que acuden por servicios, por un cierto recelo y cuidado de privacidad al momento de realizar y/o brindar un servicio en vista de un "desconocido" sea por representantes de las Iglesias Evangélicas, por terapeutas tradicionales o personal del establecimiento público de salud. Empero permitió mayor predisposición, cooperación al momento de expresar su vivencia, pensar y sentir respecto del tema. La entrevista permitió describir características sobre la influencia de la Iglesia evangélica en la intención de complementar integralmente la medicina tradicional con la biomedicina. Las Conclusiones fueron, que si bien los sentimientos y pensamientos han orientado una actitud y comportamiento, que es aplicable a todos los pueblos. Empero el pensamiento subordinó la forma de sentir y pensar en las diferentes culturas, con una visión era cosmocéntrica y de una espiritualidad relacional, desde un principio como parte paradigmática de existencia y de visiones. | Influencia de iglesias evangélicas en la complementariedad terapéutica de la medicina tradicional con la biomedicina. | MEDICINA TRADICIONAL|MEDICINA |
Objetivo: Identificar los factores relacionados con el cumplimiento del esquema de 12 semanas de suplementación con zinc para la talla baja en niños/as de 6 a 23 meses de edad, en la Ciudad de Potosí, durante la gestión 2011-2012. Diseño: El estudio es cuantitativo de tipo descriptivo, transversal analítico. Métodos: La n muestral fue de 180, la selección de la muestra fue por conglomerados, con asignación proporcional para cada distrito municipal, probabilístico, para tal efecto se usó la base de datos del Programa Bono Juana Azurduy, las encuestas se realizaron a las madres de los niños/as seleccionados, al análisis se realizó a través de la prueba Chi-cuadrado y el valor de ¨p¨. Resultados: Participaron del estudio 95 niños y 85 niñas, el porcentaje de cumplimiento del esquema de suplementación con zinc fue de 11%,los factores asociados con el cumplimiento de la suplementación con zinc, con significancia estadística, son: los conocimientos de la madre sobre el tiempo de duración de la suplementación (x2 24,56), el número de hijos de 3 o más (x2 12,45), la explicación a las madres sobre el tiempo de duración de la suplementación con zinc (x2 9,37), los conocimientos de la madre sobre la utilidad del zinc (x2 7,23), el grado de instrucción de las madres de secundaria o mayor grado (x2 7,09), la edad de la madre (x2 5,44), la aceptación del zinc (x2 4,48) y la no presentación de efectos adversos (x2 4,48). Conclusiones: El porcentaje de cumplimiento de 11% de la suplementación con zinc es demasiado baja, situación que debe llamar la atención de los responsables del MSD y del SEDES de Potosí a fin de establecer estrategias que permitan mejorar el cumplimiento de esta intervención a nivel operativo. Los conocimientos de la madre son muy importantes en el cumplimiento de la suplementación, principalmente sobre la utilidad y el tiempo de administración del zinc, bastante relacionado con la información y capacitación que brinda el personal de los establecimientos sobre aspectos de salud, de tal forma que, se debe mejorar la capacitación que se brinda al personal de salud para que puedan proporcionar la información y recomendaciones necesarias para el cuidado de la salud y nutrición de los niños/as menores de 2 años con talla baja. Las características de las madres, como su edad de entre 21 a 30 años, grado de instrucción hasta secundaria o superior y número de hijos de 3 o más, juegan un importante papel en el cumplimiento de la suplementación, de tal forma, el personal de salud debe advertir estas condiciones de la madre, afín de mejorar el cumplimiento. | Factores relacionados con el cumplimiento del esquema de suplementación con zinc para talla baja en niños y niñas de 6 a 23 meses, ciudad de Potosí, 2011-2012. | NIÑOS|ADOLECENTE |
Objetivo General: El estudio buscó determinar la relación existente entre la capacitación y antigüedad laboral del personal de salud con el cumplimiento de normas de vacunación segura, en vacunatorios del sector público, seguridad social, no gubernamentales y privados del municipio La Paz 2012. Tipo de estudio: Se realizó estudio transversal analítico, con planteamiento de un objetivo general y 5 objetivos específicos. Se estimó el tamaño de la muestra a través EPIDAT y la fórmula para población finita. Análisis de datos: Se realizó un análisis descriptivo para variables cualitativas: tablas de frecuencias absolutas, relativas y los gráficos a través de SPSS y software Microsoft Excel. Se han entrevistado 34 (97%) mujeres, 1 (3%) varones responsables de vacunatorios, correspondiente a establecimientos públicos 13 (37%), ONGs 8 (23%), seguridad social 8 (23%) y sector privado 6 (17%), de los cuales 18 (51%) son profesionales de enfermería y 17 (49%) son auxiliares en enfermería. El análisis asociativo fue realizado con SPSS v 21 Se encontró asociación con alto nivel de significancia entre variables de capacitación con el cumplimiento de normas con valor p menor al 5% (p< 0.05) y en la antigüedad laboral menor 10% (p<0.10), ambos por debajo del límite establecido en el estudio. Existe riesgo (ORP), 4 veces mayor de no utilizar jeringas vigentes en el personal sin capacitación previa, en capacitaciones que recibió el personal no se incluyó el tema de vacunación segura (ESAVIs) por lo que hay 5 veces más riesgo de desconocer este tema. El personal que tiene una antigüedad menor o igual a dos años, tienen 4 veces más riesgo de usar jeringas no vigentes. También existe valor significativo (p<0.05) entre los estratos y el reporte de casos de ESAVIs leves. Palabras Clave: Vacunación segura, vacunación, inmunización, eventos adversos | Relación entre la capacitación y antigüedad laboral del personal de salud con el cumplimiento de normas de vacunación segura en el Municipio de La Paz, Gestión 2012: Contextos público, privado, no gubernamental y de seguridad social | SALUD PUBLICA|GERENCIA EN SALUD|VACUNACION|CAPACITACION EN SERVICIO |
La atención en los servicios de emergencias en los hospitales es un verdadero y grave problema con dos misiones conflictivas: la forma de prestar asistencia a los que necesitan objetivamente atención de urgencias para solucionar los problemas críticos y la informal que consiste en responder y tratar la demanda subjetiva de atención a los que acuden con razón o sin ella; pero no siempre es posible satisfacer todas las demandas. Esta demanda en el servicio de emergencia de la Clínica Caja Petrolera es cada vez observado, al mismo tiempo existe descontento e inconformidad del usuario con la atención recibida porque no se da por prioridad de acuerdo a la gravedad de su estado de salud, esta situación determina que el usuario abandone el servicio, generando complicaciones por el avance de la patología, que posteriormente requiere atención en unidades de mayor complejidad, por especialista y unidad de terapia intensiva. No disponen de área para el usuario con riesgo vital y para procedimientos de enfermería. El objetivo del estudio es evaluar el sistema de atención al usuario que acude al servicio de emergencia. El universo de la muestra se tomó al usuario que solicita atención en el servicio de emergencia y al Cliente Interno (profesional de Enfermería y Auxiliar de enfermería). El estudio es de tipo descriptivo cuantitativo, transversal; las técnicas e instrumentos de recolección fue una encuesta realizada al usuario y cliente interno. Los resultados de hallazgo fueron tiempo de espera para la atención una hora y más de dos horas para la valoración por especialidad; acuden 43% del trabajo, al 92% se ubica en sala de espera y no son reevaluados. El 93% del cliente interno está de acuerdo con implementar el triage, tienen claro el concepto; pero no el procedimiento de clasificación por riesgo vital, el 57% menciona que debe estar a cargo de la profesional de Enfermería. Por tanto, de acuerdo a resultados de la investigación se plantea una nueva reorganización e implementar el triage para garantizar una asistencia integral y de calidad al cuidado que demanda el servicio, y modular la asistencia de los procesos no urgentes, en un marco de continuidad asistencial, promoviendo una interrelación activa con los distintos servicios complementarios. | Atención de recepción, acogida al usuario que acude al servicio de emergencia de la Caja Petrolera de Salud en el segundo trimestre 2013 | EMERGENCIAS|HOSPITAL |
El presente estudio está referido a los factores de riesgo procedimentales vinculados al reprocesamiento de hemodializadores en el Hospital de Clínicas y Caja Petrolera de Salud. La investigación se realizó en razón de que los pacientes que reciben tratamiento dialítico, están expuestos a un mayor riesgo de mortalidad, por lo que es una necesidad identificar los conocimientos y el procedimiento que utilizan las profesionales de enfermería en el reprocesamiento de hemodializadores. El objetivo del trabajo fue determinar los factores de riesgo procedimentales vinculados al reprocesamiento de hemodializadores en el Hospital de Clínicas y en la Caja Petrolera de Salud, periodo 2013. El estudio es de tipo descriptivo, con un diseño no experimental de corte transversal-descriptivo, considerando una muestra de 28 trabajadoras, entre enfermeras con posgrado, licenciadas en enfermería y auxiliares de enfermería, que laboran en las unidades hemodiálisis del Hospital de Clínicas y de la Caja Petrolera de Salud, a quienes se les aplicó una encuesta con preguntas cerradas; también se utilizó la técnica de la observación para identificar la forma en que el personal de enfermería efectúa el reprocesamiento de hemodializadores. La información recabada fue procesada en el software Excel XP. Los resultados han permitido establecer que el personal de enfermería de la Caja Petrolera de Salud, conoce mejor y aplica en mayor medida las normas de hemodiálisis; asimismo, no existe un procedimiento uniforme en el reprocesamiento de hemodializadores por parte del personal de enfermería de ambos centros de salud; finalmente, se ha establecido que las condiciones en cuanto a infraestructura, equipos e insumos en las unidades de hemodiálisis, no son óptimas para efectuar un adecuado reprocesamiento. Palabras clave: hemodializadores, factores de riesgo, reprocesamiento, Hospital de Clínicas, Caja Petrolera de Salud. | Factores de riesgo procedimentales vinculados al reprocesamiento de Hemodializadores-Hospital de Clínicas y Caja Petrolera de Salud, Periodo 2013. | HEMODIALISIS|ENFERMEDAD |
El consumo de alcohol etílico tiene una connotación particular, por el consumo amplio y socialmente aceptado en todo del mundo ya que generan en el consumidor, cambios psicológicos, orgánicos y neurológicos de corta duración. El alcohol es un líquido alifático que se obtiene por la fermentación de granos de cereales o de frutas, que al ser ingerido produce en el hombre la depresión del sistema nervioso central en varios niveles, que generan el estado de la embriaguez. La embriaguez en el individuo es un estado de intoxicación aguda con diversas manifestaciones psíquicas y físicas, que dan paso a diversas maneras y formas, de expresión, actuación y de respuesta frente a un determinado estimulo. El estado de embriaguez tienen una relación estrecha con los hechos de transito al conducir vehículos. Esta demostrado que el alcohol disminuye la capacidad para conducir alterando los reflejos. Hay riesgos y consecuencias que ponen en peligro la seguridad personal, a los pasajeros del vehículo, a los pasajeros de otros vehículos y para peatones; pueden ocasionar daños a propiedades, generando costos, que debe asumir la sociedad, para la atención médica y reparación de los daños a seres humanos y a propiedades. En este proceso del estudio se incorporan aspectos inmersos en la prestación del servicio forense, la aplicación del método científico en el desarrollo de la valoración médica y el manejo técnico de los elementos de prueba recolectados, asociados con la investigación. | Determinación de la relación existente entre conducción en estado de ebriedad y hechos de tránsito, reportados en la Unidad Operativa de Tránsito, de la ciudad de La Paz año 2012 | ENFERMEDAD|PRIMEROS AUXILIOS |
Introducción La presente investigación trata acerca de la "Participación social en la gestión pública del Programa Multisectorial de Desnutrición Cero (PMD-C), de los municipios de Ocuri y Ravelo del departamento de Potosí año 2011". Pregunta de la investigación ¿Cómo participa la sociedad civil en la gestión pública en torno a la reducción de la desnutrición infantil en los municipios de Ocuri y Ravelo del departamento de Potosí? Objetivo Analizar los niveles de participación social en la gestión pública en torno al PMD-C, que se implementaron en los municipios más vulnerables a la inseguridad alimentaria nutricional de Ocuri y Ravelo del departamento de Potosí, para elaborar un modelo de gestión pública que viabilice la participación de la sociedad civil. Diseño de estudio Para la presente investigación se empleo un diseño no experimental, transeccional. Población de estudio Población local en municipios donde se implementa el PMD-C, incluye: alcaldes, consejeros municipales, autoridades sindicales, vecinales y otros. Instituciones estatales que conforman el COMAN, de diferentes ministerios y privadas que se encuentren en el lugar. Personal que ejecuta los programas, es decir, personal de salud. | Participación social en la gestión pública del programa multisectorial de desnutrición cero (PMD-C) de los Municipios de Ocuri y Ravelo del Departamento de Potosí año 2011. | NUTRICION|GESTION PUBLICA |
Introducción El Hospital Municipal Modelo Corea es un establecimiento de salud de referencia municipal, de segundo Nivel, donde se atiende principalmente partos. El volumen de partos atendidos representa el 30% del total de partos atendidos en el municipio de El Alto. Se ha observado que, del total de recién nacidos en el Hospital Corea, entre el 18 al 20% llegarán con alguna patología a los 28 días; que en muchos casos contribuye a la morbilidad y mortalidad neonatal (muertes antes de los 28 días), de los cuales el 70% se enferma antes de los 7 días (periodo neonatal temprano). | Impacto en la morbilidad neonatal temprana mediante la aplicación de la cartilla de auto monitoreo de hábitos saludables en el Hospital Municipal Modelo Corea, Ciudad de El Alto 2013. | HABITOS SALUDABLES|MORTALIDAD NEONATAL |
La calidad depende tanto de las imprecisiones como del conocimiento de los usuarios ya que estos perciben cuales son los servicios que le brindan atención médica más favorable o más desfavorable aunque ellos tengan ciertos valores en cuanto al estado y el contenido de la comunicación con el medio y personal de salud. La insatisfacción con la atención, la accesibilidad geográfica, el tiempo de espera, el coste de la atención, condiciones físicas del local, abastecimiento, calidad de personal, su experiencia y rotación del mismo, contribuye a la medición de la calidad de atención donde el grado de satisfacción del usuario es inversamente proporcional al tiempo de espera, tomando en cuenta que el tiempo va a estar en dependencia del problema presentado. Se ha encontrado que los usuarios/as de servicios valoran la satisfacción basándose en criterios de tangibilidad, confiabilidad, capacidad de respuestas, seguridad y empatía. Para ello debe establecerse de manera sistematizadas estudios que evalúen la satisfacción del usuario y la prestación. Además garantizar el monitoreo de los factores carentes de insatisfacción en la población y aportar dentro de las políticas programas de mejora continua de la calidad. La presente investigación se realizó en el Centro Materno Infantil Senkata en el periodo de Octubre a Diciembre del 2013 una de las problemáticas de salud en el establecimiento es la alta demanda de paciente, es el único establecimiento de referencia de la Red de Salud Senkata y es considerada ruta troncal, por lo que los RRHH profesionales y administrativos no abastecen para una atención de calidad lo que genera tal vez la insatisfacción de las usuarias. El objetivo es determinar si el insuficiente personal médico y administrativo se relaciona con la satisfacción en la atención en salud en usuarias de la población del Centro de Salud. Para fines de estudio se consideró una muestra de 200 mujeres usuarias se utilizaron 2 Instrumentos de recolección de datos, un cuestionario mixto con preguntas y la conformación de un grupo focal con 20 usuarias participantes. Los resultados más sobresalientes son que las usuarias según su percepción manifiestan la necesidad de incrementar la cantidad de personal Administrativo, Medico y de Enfermería para el Centro Materno infantil senkata79 de esta forma aumentar el número de fichas para la atención porque consideran insuficiente el número de fichas repartidas diariamente por otro lado existe un tiempo de espera prolongado , pero en el momento de prestar atención el personal administrativo y profesional de salud lo hacen con la mayor calidad y calidez humana. | La cantidad de personal médico y administrativo como factor de influencia en la satisfacción de la atención de salud en las mujeres usuarias del Centro Materno Infantil Senkata 79 durante la gestión 2013 | SALUD PUBLICA|GERENCIA EN SALUD|MUJERES EMBARAZADAS |
El objetivo del presente estudio es el de establecer el perfil socioeconómico del abandono temprano de la lactancia materna exclusiva, en la Red de Salud Sur de La Ciudad de La Paz, en el cuarto trimestre de la gestión 2012. MATERIAL Y METODO: Se realizó un estudio descriptivo de una serie de casos en niños menores de 6 meses en los centros de salud de la Red 5 SUR, para establecer el perfil socioeconómico del abandono temprano de la lactancia materna exclusiva. La población objetivo de estudio fueron los niños/as menores de 6 meses que acudieron a los Centros de salud de la red 5 sur en el cuarto trimestre de la Gestión 2012, cuyas madres decidieron abandonar la lactancia materna exclusiva Para la evaluar el abandono de la lactancia materna exclusiva, se tomó en cuenta una encuesta con preguntas para la madre del niño/a, indagando tiempo de amamantamiento, causas de abandono temprano de la Lactancia Materna. Estos datos se relacionaran con el estado nutricional de niños/as menores de 6 meses de edad en la zona de estudio que corresponden la Unidad de Análisis. RESULTADO Y CONCLUSIONES: Ingresaron al presente estudio 97 niños/as, que fueron captados en el control médico que realizaron en los centros de salud de la red 5 sur en el cuarto trimestre de la gestión 2012. De los 97 casos que ingresaron a nuestro estudio, el mayor porcentaje estuvo representado por las mujeres con el 54,6% (N= 53), alcanzando los hombres el 45,4% (N= 44). En relación a la edad de los niños/as, fueron más de 2 meses (21,6%) y de 4 meses (20,6%), rango de edad en el que en otro estudio también las madres abandonaron la lactancia materna. El perfil socioeconómico de la población de niños/as menores de 6 meses permitió establecer: Dentro del aspecto social la mayoría (N=67 ) de los niños/as pertenecían a familias estables y tenían un nivel de instrucción hasta secundario. | Perfil socioeconómico del abandono temprano de la lactancia materna exclusiva en la Red de Salud 5 Sur, ciudad de La Paz-Bolivia, cuarto trimestre de la Gestión 2012. | NIÑOS|LACTANCIA MATERNA |
La presente trabajo de investigación, se realiza por la necesidad de identificar características cualitativas de la concepción de la atención integral intercultural del personal médico de los servicios de salud de primer de nivel de la Ciudad de El Alto. Actualmente identificamos la debilidad en la atención integral intercultural como medio de la implementación de la salud familiar comunitaria intercultural (SAFCI), sobre todo en el personal médico de los servicios de salud, esto pude deberse a múltiples causas, que van desde concepciones o conocimientos individuales hasta los colectivos. Se plantea el objetivo de identificar las características cualitativas de la concepción de la atención integral intercultural en el marco de la salud familiar comunitaria intercultural (SAFCI), en personal médico de los servicios de salud de primer de nivel de atención de la Ciudad de El Alto, Departamento de La Paz en la gestión 2013 - 2014. Esto por medio de la determinación de la percepción general sobre la SAFCI como política de salud; el establecimiento de lo que el personal médico de primer nivel de atención entiende por Integralidad en salud en atención, promoción y prevención de la salud de la persona, familia y comunidad; establecimiento de lo que el personal médico de primer nivel de atención entiende por Interculturalidad en salud como características principales para comprender la dimensión intercultural de las políticas de salud; y determinación de que se entiende por prestar atención integral intercultural a partir de su rol como personal médico de primer nivel de atención. El presente trabajo es una investigación cualitativa, de tipo analítico, el método utilizado es la teoría fundamentada, se utilizó la técnica es la entrevista semiestructurada y su codificación es de tipo abierta, con un universo de 186 médicos en total, con un muestreo no probabilísticos de un total de diez entrevistas a personal médico de los servicios de salud de primer de nivel de atención de la Ciudad de El Alto, de las cinco redes de salud (Boliviano Holandés, Corea, Senkata, Los Andes, Lotes y Servicios), A partir de los resultados obtenidos se propondrá en un mediano plazo, proponer criterios propios y contextualizados de la aplicabilidad de la atención integral intercultural en los servicios de salud de primer nivel de la ciudad de El Alto. Además de proponer esta experiencia como un aporte a la reflexión sobre lo que se entiende por integral intercultural del personal médico en el nivel operativo en el marco de la SAFCI. | Caracteristicas cualitativas de la concepción de la atención integral intercultural en el marco de la salud familiar comunitaria intercultural, en personal médico de los servicios de salud de primer nivel de atención de la ciudad de El Alto, Departamento de La Paz, Gestión 2013-2014 | SALUD DE LA FAMILIA|ANTROPLOGIA CULTURAL |
En el año 1997 surge la Red 118, desde el año 2000 el municipio se hace cargo de esta Red de ambulancias y desde el año 2008 surge la normativa la cual nos da pautas de cómo seguir el proceso de referencia y contrareferencia, es ahí donde surge la problemática: el alto número de llamadas con falsa alarma que da como resultado el desgaste de los recursos de este servicio sin obtener resultados satisfactorios. Por este motivo se decide realizar la investigación partiendo de una hipótesis: El grado de conocimiento que tiene la población en general acerca de la actividad que realiza el Servicio Municipal de Ambulancias SEMA determina el elevado número de llamadas con falsa alarma en este servicio, en el macrodistrito centro del municipio de La Paz gestión 2013. Se define la metodología a utilizar para esta investigación en los diferentes puntos básicos de la Tesis, se extrae información de diferentes documentos que respalden la investigación incluida en el Marco Teórico , y se diseñan los instrumentos de evaluación validados para concluir los resultados del estudio, obtenidos estos instrumentos se hace empleo de los mismas en la población del macrodistrito Centro del municipio paceño, así como en el personal del SEMA. Una vez obtenidos los resultados se realiza el análisis de los datos con paquetes estadísticos, el cual nos da como resultado y nos concluye que la hipótesis planteada es aceptada y que el grado de conocimiento que tiene la población en general acerca de la actividad que realiza el SEMA determina el elevado número de llamadas con falsa alarma en el Macrodistrito Centro del municipio de La Paz gestión 2013. Concluyendo que la población del Macrodistrito Centro del municipio paceño tiene un grado de conocimiento bajo al respecto de la actividad que realiza el SEMA y que este no cuenta con los medios de difusión adecuados. Se diseña un Plan estratégico de difusión para el SEMA el cual cuenta con pasos para conseguir una difusión adecuada, que como resultado se obtenga un grado de conocimiento aceptable de la población y solicite de forma segura y consciente los servicios a esta Unidad de ambulancias. | Causas de "falsa alarma" en las llamadas al Servicio Municipal de Ambulancias SEMA, Macrodistrito Centro, municipio de La Paz, 2013 | AMBULANCIAS|TRANSPORTES |
La investigación tuvo como propósito conocer la percepción del usuario sobre la satisfacción en la atención odontológica, en el Centro de Salud Pacasa, Red 4 Este perteneciente al Sistema Público de salud durante la gestión 2010. Estudio de corte transversal y descriptivo tuvo como instrumento la Encuesta SERVQUAL simplificada y adaptada para Consulta Externa, elaborado con escala tipo Likert con niveles de opinión malo, bueno y muy bueno. 22 preguntas para medir 4 dimensiones de satisfacción de los usuarios; tangibles (infraestructura), fiabilidad, capacidad de respuesta y empatía (trato). Con la media aritmética de todos los ítems se elaboro una escala para calificar la satisfacción, incertidumbre e insatisfacción. También se investigó sobre el tiempo de espera, atención odontológica y accesibilidad al centro. La muestra fue de 327, seleccionados por conveniencia bajo criterios de inclusión. El análisis fue realizado a través de frecuencias, porcentajes y media aritmética con el Programa SSPS 18. Los resultados en la dimensión empatía, confiabilidad y capacidad de respuesta alcanzaron los máximos puntajes en contraposición con la dimensión tangibles. En conclusión los usuarios encuentran satisfacción con el trato, solución de su problema y capacidad técnica del profesional y no así con la infraestructura (tangibles) ni con el tiempo de espera que es inversamente proporcional a la satisfacción, a mayor espera menos satisfacción. Palabras claves: satisfacción, calidad, percepción y dimensiones | Satisfaccion del usuario con la calidad de atención odontológica, Centro de Salud Pacasa Red 4 gestión 2010 | ODONTOLOGIA EN SALUD PUBLICA|PRESTACION DE ATENCION EN SALUD |
Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo de enero a diciembre de la gestión 2012 de la Unidad de Paciente Crítico del Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría. Con un total 1199 muestras (orina, sangre, secreción bronquial y punta de catéter venoso central). Los objetivos correspondientes fueron determinar el perfil microbiológico, describir el desarrollo bacteriano en muestras de orina, sangre, secreción, bronquial, punta de catéter venoso central, identificar el tipo de microorganismo por muestra (orina, sangre, secreción bronquial, punta de catéter venoso central), determinar sensibilidad y resistencia de los microorganismos. Los resultados fueron: Desarrollo bacteriano en: Secreción bronquial 67%, orina 46%, punta de catéter venoso central 28%, sangre 10%. Los microorganismos más significativos fueron en: orina E. Coli con el 39%, secreción bronquial 67%, Estreptococcus viridans con el 25%, catéter venoso central Klebsiella pneumoniae 6,89%, sangre el Estaphylococcus aureus con el 2,24%. En cuanto a la resistencia y sensibilidad: 6 microorganismos tuvieron significancia: S aeruginosa resistente a la amoxicilina clavulánico con el 30%, sensible al imipenem 33.3%, E. aureus resistente oxacilina 18,7 %, sensible a clindamicina 14,20%, E. Epidermidis resistente oxacilina 15,79% sensible clindamicina, cefotaxima con el 50%, K. neumoniae resistente amoxicilina clavulánico 23, 35%, sensible imipenem36, 36%, E. coli resistente a amoxicilina clavulánico. 35,66%, cefotaxima 23,10%, Enterococcus s.p. Resistente la ampicilina 60,00%, sensible a ciprofloxacina 24,00%. La conclusión del presente estudio en cuanto al desarrollo bacteriano en muestra de secreción bronquial fue mayor al resto de los 3 citados, el de menor desarrollo fue en muestra de sangre. Se aislaron seis bacterias multiresistentes de prioridad mundial como la E. coli, K. pneumoniae, Acinetobacter baumanii, Enterococcus sp., Pseudomonas aeruginosa, E. aureus. | Perfil microbiológico unidad de paciente crítico Hospital del Niño "Dr. Ovidio aliaga Uria" ciudad de La Paz Gestion 2012 | UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA|ATENCION DE ENFERMERIA |
La presente investigación se basa netamente en la comparación de la escala de coma de Glasgow, frente al método del Índice Biespectral (BIS), queriendo demostrar las ventajas del mismo sobre la Escala de Coma de Glasgow. Beneficios que pueda obtener el paciente como es: menor tiempo de estadía en la UTI, menor tiempo de ventilación mecánica; menor agresividad al momento de valorar su nivel de conciencia; evitar consecuencias de la infrasedación y suprasedación; disminuir la cantidad de sedantes y analgésicos. Debido a que la administración de sedantes, es fundamental para el tratamiento en pacientes críticos y adquiere especial relevancia en los pacientes que se encuentran con ventilación mecánica. Tanto la infra sedación como la sobre sedación tienen efectos no deseados y de fatal consecuencia. La infrasedación producirá estrés, ansiedad y agitación al igual que la desadaptación del paciente a la ventilación mecánica, y consecuentemente producirá hipoxia e hipercapnea que suponen un alto riesgo de autorretirada del tubo endotraqueal, de catéteres, drenajes, sondas, etc. Esto a su vez incrementa la ansiedad, produciendo un circuito cerrado que empeora los problemas más frecuentes como son la sobre-sedación retraso del despertar, difícil destete de la ventilación mecánica, prolongando la asistencia por ventilación mecánica, y por tanto el aumento de las complicaciones asociadas a ventilación mecánica como neumonía asociada a servicios de salud | Valoración del nivel de conciencia y trato humano entre el índice biespectral (BIS) y la escala de Glasgow, en pacientes internados en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Materno Infantil de la C.N.S | ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICO|TERAPIA INTENSIVA|ATENCION DE ENFERMERIA|INDICE BIESPECTRAL (BIS) |
Introducción: Los recién nacidos de bajo peso, tienen mayor riesgo de incidir en la morbilidad y mortalidad neonatal e infantil que los recién nacidos con peso adecuado; la Organización Mundial de la Salud (OMS) define el bajo peso, como a los niños con peso inferior a 2500 g. al momento de nacer, independientemente de su edad gestacional. Objetivo: Identificar factores de riesgo que se asocien con el bajo peso del recién nacido en el Hospital Materno Infantil de la CNS en La Paz, Bolivia en el periodo de septiembre de 2011 a febrero de 2012. Método: Se realizó un estudio retrospectivo, de casos y controles, desde el 1° de septiembre de 2011 al 29 de febrero de 2012, con el propósito de Identificar factores de riesgo que se asocien con el bajo peso al nacer. Se consideró para el estudio a 141 casos que corresponden a todas las madres cuyo producto tenía bajo peso y se seleccionaron por el método de muestreo aleatorio simple 564 controles de un total de 1939 nacidos vivos, con una relación de cuatro controles por cada caso. Se calculó el Odds Ratio (OR) y el intervalo de confianza a 95%. Resultados: Los factores de riesgo que presentan significancia estadística fueron: control prenatal con menos de cuatro visitas (OR: 3.8), edad materna menor de 20 años (OR: 2.0), estudios primarios (OR: 2.3), rotura prematura de membranas (RPM) (OR: 1.9) y gran multiparidad (OR: 1.9). En el presente estudio no se encontró asociación estadística entre una talla menor de 1.50 centímetros de estatura (OR: 1.0), estado civil soltera (OR: 0.9) y anemia (OR: 1.1). | Factores de riesgo maternos asociados con el bajo peso al nacer en el Hospital Materno Infantil-C.N.S en el periodo de septiembre 2011 a febrero 2012 | EMBARAZO DE ALTO RIESGO|ENFERMERIA MATERNO INFANTIL|RECIEN NACIDO DE MUY BAJO PESO |
La presente investigación se desarrolló en el Hospital Materno Infantil de la Caja nacional de salud con el objetivo de "evaluar la calidad de limpieza del instrumental realizado por el personal de Enfermería La Paz 2012", información que proporciona una visión de la institución propia, actual y real, así también sirve de apoyo como un documento base a posteriores investigaciones. Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo de corte transversal, para lo cual se tomó 11 equipos de instrumental quirúrgico, 6 de curación y 4 de venodisección, llegando a un total de 220 muestras, se aplicó una planilla de recolección de datos y una guía de observación. La muestra fue tomada mediante hisopeado en las diferentes piezas de instrumental para su posterior lectura en el luminómetro, luego se confecciono una base de datos en Excel para su posterior tabulación, representación gráfica y análisis. Se concluyó que del 100% del personal de enfermería que realiza el lavado del instrumental de forma manual, el 70% realiza el traslado del instrumental quirúrgico en las manos, mientras que el 30% hace uso del carro de transporte sin cubierta. Para el lavado del instrumental quirúrgico el 50% usa detergente enzimático de los cuales solo el 60% realiza una dilución correcta y el 40% realiza un tiempo de inmersión de 6 a 10 minutos. El 65% del lavado del instrumental quirúrgico realizado por el personal de Enfermería del Quirófano No.1 Ginecología se encuentra en un rango de rechazo, el 30% en un rango de aceptación y el 5% son de cuidado. En cuanto al instrumental proveniente del Servicio de Ginecología el 60% se encuentra en un rango de aceptación, el 30% de rechazo y el 10% es de cuidado. De las unidades de terapia intensiva de adultos el 80% se encuentra en un rango de aceptación, el 15% de rechazo y el 5% se encuentran en un rango de cuidado. Por lo anteriormente mencionado se recomienda básicamente establecer un protocolo | Calidad de limpieza del instrumental quirúrgico realizado por el personal de enfermeria Hospital Materno Infantil-Caja Nacional de Salud, La Paz 2012 | INSTRUMENTACION QUIRURGICA|ATENCION DE ENFERMERIA|ENFERMERIA PERIOPERATORIA |
En los establecimientos de salud, cumplir las normas o medidas de protección a diversos riesgos biológicos, físicos, químicos, psicológicos o mecánico, son principios y prácticas aplicadas para proteger la salud y la seguridad del personal que trabaja en los servicios asistenciales de salud. Actualmente la relación entre salud, enfermedad y trabajo ha constituido un problema para la salud pública. En virtud a ello, se realizó con el objeto de determinar el manejo de normas y procedimientos de bioseguridad por el equipo de salud en atención en los 13 centros de salud de la red Corea. Es un estudio de tipo descriptivo y transversal; mediante una encuesta a 104 participantes y evaluación a los 13 centros, encaminado para obtener información de los conocimientos sobre las normas y prácticas de bioseguridad. El resultado fueron efectuados a los objetivos planteadas, mediante el programa Excel, SPSS versión 19. Los encuestados fueron el 61.5% del sexo femenino y 38.5% del sexo masculino, el 54.8% trabaja más de 5 años, el 24 % trabaja de 1 a 5 años y 21.2% trabaja menos de un año, de los cuales el 95.2% tienen conocimientos sobre las normas de bioseguridad y el 4.8% no conoce, el 93.3% aplica las medidas de protección y procedimiento y el 6.7% no utiliza los procedimientos según la norma. | Aplicación de las normas de Bioseguridad por el equipo de salud en atención a los pacientes que acuden a los establecimientos de salud de la Red Corea, Gestión 2012 | BIOSEGURIDAD|NORMAS BASICAS DE ATENCION A LA SALUD|PACIENTES INTERNOS |
Se presenta un estudio como título "Caracterización de datos relacionados con cadáveres de la Morgue Judicial de la ciudad de La Paz, Gestión 2012, analiza las muerte violentas que se hallan registradas en el cuaderno de registros de la morgue judicial de la ciudad de La Paz-Bolivia del año 2012. El estudio se baso en fuente secundaria, siendo las variables analizadas: edad, género, lugar del levantamiento del cadáver , meses, identificación y la causa de muerte cie 10. La investigación corresponde a un estudio de lo desconocido, retrospectivo de corte transversal, cuyo tamaño maestral es censal, registrando 1136 muertes violentas, de las cuales se excluyeron 20cadaveres por no cumplir con alguno de los criterios de inclusión. Se utilizó para el análisis estadístico Medias de Tendencia Central y frecuencias. Obteniendo los siguientes resultados la principal causa de muerte corresponde a los accidentes de tránsito (31 %) la edad de 21-30 años (21%)representa la mayor cantidad de magistrados. El sexo masculino es representado por 74% en relación al sexo femenino, el mayor número levantamiento de cadáveres registrado corresponde la zona centra (58%), la frecuencia mensual recae sobre el mes de julio (11.8%). Los cadáveres no identificados representan el 95%. Los resultados llaman la atención sobre la necesidad de profundizar y analizar al problema de muertes violentas registradas | Caracterización de datos relacionados con cadáveres de la Morgue Judicial de la ciudad de La Paz, Gestion 2012 | MEDICINA FORENSE|CADAVERES|MORGUE JUDICIAL |
El presente trabajo tiene por objetivo, mostrar que la demanda insatisfecha de la población asegurada, en la consulta externa del Policonsultorio 20 de Octubre de la Caja Petrolera de Salud Departamental La Paz, se debe a la falta de suficientes profesionales médicos para que los mismos realicen la atención correspondiente. Es importante mencionar, que la Institución, no ha logrado adecuarse a los requerimientos de la creciente demanda, ocasionando insatisfacción con los servicios que presta. El concepto que se entiende de "Demanda Insatisfecha", sería aquella población asegurada que no recibe atención médica en consulta externa a pesar de solicitarla. Las dos principales Leyes bajo las cuales esta normada la Caja Petrolera de Salud y tienen relación con el presente trabajo, son: El Código de Seguridad Social y la Ley 1178. La Caja Petrolera de Salud viene prestando más de 50 años servicios de salud en la Seguridad Social a Corto Plazo, el Policonsultorio 20 de Octubre funciona prestando servicios de consulta externa desde el mes de Septiembre del año 2001; sin embargo el problema ahora de investigación se viene presentando desde la gestión 2007 y se ha ido incrementando cada gestión, en el presente trabajo el periodo de estudio es la Gestión 2012. En la Gestión 2012, SI existe Demanda Insatisfecha en la Consulta Externa del Policonsultorio 20 de Octubre de la Caja Petrolera de Salud Departamental La Paz; 2.047 asegurados encuestados indican que NO lograron atención médica, a pesar de solicitarla y todo el personal del Policonsultorio 20 de Octubre que son 100 personas, fueron entrevistados, los cuales indicaron que las causas para que se dé la demanda insatisfecha en un mayor porcentaje era la falta de personal médico y en un menor porcentaje la falta de infraestructura, y la solución a este problema sería el contratar personal médico. | Demanda insatisfecha en la consulta externa de la Caja Petrolera de Salud Departamental La Paz, Gestión 2012: Caso: Policonsultorio 20 de octubre | SALUD PUBLICA|GERENCIA EN SALUD|DEMANDA INSATISFECHA |
La época actual conlleva junto con el crecimiento poblacional y tecnológico, el gran reto de poder afrontarlos. Dentro del campo de la Odontología se presenta la misma problemática, la Facultad de Odontología de la UMSA, antiguamente al tener poca población estudiantil y población que acudía a las Clínicas, era relativamente fácil, llevar los registros manuales de los tratamientos realizados y poder archivarlos, actualmente existe un crecimiento poblacional estudiantil de un 300% respecto hace 15 años 1, lo cual implica que el requerimiento de pacientes, para la conclusión de sus trabajos aumente proporcionalmente, esto hace que de igual manera, las historias clínicas que se les realiza a cada paciente, aumente exponencialmente, haciendo una tarea imposible para los docentes archivarlos en los casilleros personales, más aún al no contar con espacios indicados (archivos históricos) para su respectivo almacenamiento, esta situación, hace que procedan a desecharlos después del término de cada gestión, acarreando un sin fin de problemas, entre los que podemos citar: Pérdida de seguimiento de los tratamientos realizados a cada paciente, pérdida de datos estadísticos, duplicación de Historias clínicas, aumento de tiempo de espera en el paciente, mala calidad de atención, molestia en el paciente al pagar nuevamente por un tratamiento previamente cancelado. Otro aspecto, es el jurídico, al ser la historia clínica un documento legal, para respaldo del paciente, odontólogo e institución, es necesario guardar las historias clínicas según ley por lo menos cinco años para el sector docente, 20 años como mínimo, en los archivos históricos con los que debe contar una Facultad de una Universidad Estatal. | Pérdida de información de los pacientes que acuden a la clínica de operatoria dental y endodoncia de la Facultad de Odontología de la UMSA, Gestión 2013 | ODONTOLOGIA|EDUCACION EN ODONTOLOGIA|ENDODONCIA |
El presente trabajo de tesis demostrará que el programa académico actual del Curso Pre facultativo, como proceso de admisión, presenta deficiencias en su estructuración, las cuales deben ser mejoradas para un buen proceso de enseñanza – aprendizaje y presentar un reglamento interno que norme el proceso de admisión de estudiantes a la Facultad de Odontología, la cual no cuenta nuestra facultad. El diseño de investigación es descriptivo, tipo de investigación "Proyecto de Evaluación" y se realizó por el método teórico o empírico. El estudio se aboca al conocimiento de la competencia y desempeño del programa académico del Curso Pre facultativo. Para lograra este objeto me propuse realizar, en una primera parte el análisis de documentos, programas, y estudios de seguimiento de proceso enseñanza – aprendizaje. Como segunda parte se realizó una encuesta a estudiantes y plantel docente de la Facultad de Odontología. Tomando como universo a la población estudiantil del primer año de la asignatura de Anatomía Humana llegando un total de 512 estudiantes de los cuales se seleccionó una muestra probabilística simple al azar y estratificado. Los resultados que se obtuvieron determinan que la estructura académica del Curso Pre facultativo como modalidad de ingreso a la facultad, carece de objetivos, no tiene un perfil que se busca, ni el nivel de asimilación de las asignaturas y temas que los estudiantes deben tener. | Propuesta académica y reglamento interno del Sistema de Admisión de estudiantes a la Facultad de Odontología de la UMSA Bolivia Gestión 2002 | EDUCACION EN ODONTOLOGIA|ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA |
La presente investigación presenta el Resultado de la aplicación de una Estrategia de Gestión del Conocimiento para incrementar la generación, acceso y uso de la información en la Unidad de Post-grado de la Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica de la Universidad Mayor de San Andrés – UMSA Gestión 2013; ya que el conocimiento que posee la Unidad de Postgrado debe estar siempre al alcance de todos los alumnos del postgrado, docentes en el momento de ser requerido, , logrando un mejoramiento continuo orientado siempre a la excelencia, permitiendo así desarrollar ventajas competitivas. La Gestión del Conocimiento, se genera, analiza, almacena, transfiere, aplica y protege con el propósito de alcanzar los objetivos de la misma, lo cual es potenciado por una estrategia organizacional innovadora y el desarrollo de las TIC. Para la Unidad de Postgrado contar con una Estrategia de Gestión del Conocimiento apoyado con la tecnología, como son la web es la solución para que el conocimiento este siempre al alcance de todos, pues ofrece un espacio de integración, comunicación, colaboración y generación de soluciones con herramientas que capitalizan el conocimiento producido por los miembros del post-grado (profesores, alumnos, administrativos) en las diferentes áreas, permitiendo hacer más efectivas tanto las actividades como los procedimientos, porque con apoyo de tecnología todo el personal podrá operar de manera acertada, rápida y sencilla al tener a su disposición materiales e información del entorno, el cual quedará centralizado, incrementando de esta manera el conocimiento y productividad individual mediante la utilización eficiente de los recursos. Aplicar todos los componentes de la Estrategia, ayudará a gestionar el conocimiento de manera adecuada, le permitirá a la Unidad de Post-Grado mostrar la variedad de conocimiento que tiene, abrirá las puertas para difundirlo y a partir de ese conocimiento crear nuevo conocimiento, aumentando así la eficacia y efectividad de todos sus procedimientos, demostrando que es una organización que aprende y se enriquece con sus propias experiencias, lo cual le dará el liderazgo en gestión del conocimiento, no sólo a nivel institucional, sino a nivel universitario. | Resultado de la aplicación de la Estrategia de gestión del conocimiento para la generación, acceso y uso de la información en la Unidad de Postgrado de la Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica de la Universidad Mayor de San Andrés – UMSA Gestión 2013 | GERENCIA DE LA INFORMACION|GESTION DEL CONOCIMIENTO|GESTION DE LA INFORMACION |
La presente investigación es la elaboración de una Guía Técnica Integral de Evaluación y acreditación para los Servicios de hemodiálisis, la cual fue diseñada de acuerdo a las necesidades de nuestro país, al no contar con un documento teóriconormativo para la evaluación y acreditación, ni con una base de datos con el número exacto y deficiencia de estos servicios. Cuenta con acápites de recursos humanos, instalaciones físicas, ambientes, equipamiento necesario, el expediente clínico, que permita documentar el proceso de control continuo, el servicio de enfermería, los comites de ética, comité de vigilancia, prevención, control de infecciones y mortalidad, documentación necesaria para el buen manejo del paciente y normas de bioseguridad. La Guía cuenta con estándares, que son patrones referenciales de calidad, orientados a mejorar la atención, mantener un buen sistema de gestión de calidad, y evaluar las condiciones mínimas que deben cumplir, se divide en "obligatorias" y "necesarias" que se evalúan " cuenta o "no cuenta" con puntaje asignado y una casilla para las observaciones cuando se realiza la autoevaluación, la evaluación para la acreditación de estos servicios. | Gua técnica integral de evaluación y acreditación de los servicios de Hemodiálisis | SALUD PUBLICA|GERENCIA EN SALUD|HEMODIALISIS|ACREDITACION DE SERVICIOS |
OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo asociados a lesión intraepitelial de cuello uterino en la Unidad de Vigilancia Epidemiológica y Control del Cáncer de la Mujer, Hospital Corea- El Alto. MÉTODO: Se realizó un estudio analítico de casos y controles en la Unidad de Vigilancia Epidemiológica y Control del Cáncer de la Mujer, Hospital Corea- El Alto, a partir de los reportes de citología de la gestión 2012. Fueron estudiadas 423 casos (todos los casos de la gestión 2012) y 423 controles (base hospitalaria). se eligieron a partir de los criterios de inclusión (Pacientes con el diagnóstico de lesión intraepitelial en cuello uterino, que acudieron a consulta y se realizaron PAP, sin antecedente de histerectomía total y registro completo) Se realizó el análisis para comprobar la asociación de la variable dependiente (lesión intraepitelial), y las variables independiente (Edad, edad de inicio de relaciones sexuales, gesta, partos, abortos, uso de método anticonceptivo, PAP anterior, inflamación de cuello uterino, Infección vaginal y menopausia), mediante la prueba de chi2, y OR en caso de significancia. RESULTADOS: Los factores gineco – obstétricos asociados a lesión intraepitelial en cérvix uterino fueron: el antecedente de haberse realizado una prueba de Papanicolaou anteriormente (X2 = 5,39 p=0,020 OR=0,713), Inflamación de cuello uterino (X2 = 4,86 p=0,027 OR=1,35) y menopausia (X2 = 10,64 p= 0.001 OR= 2,68). El resto de las variables no estuvieron asociadas a la variable dependiente. CONCLUSION: Se demostró que existe asociación de la presencia de Inflamación de cuello uterino, menopausia y el antecedente de haberse realizado una prueba de Papanicolaou anteriormente con lesión intraepitelial en cérvix uterino, siendo el de mayor riesgo para las pacientes con menopausia. | Factores de riesgo asociado a lesión intraepitelial de cuello uterino en la Unidad de Vigilancia Epidemiológica y Control del cáncer de la mujer, Hospital Corea-El Alto, 2102 | SALUD PUBLICA|EPIDEMIOLOGIA|CANCER CERVICO UTERINO|NEOPLASMAS DEL CUELLO UTERINO |
Introducción.- El mercurio es un contaminante con importancia mundial, al tratarse de un metal no biodegradable y de fácil volatilización a temperatura ambiental. La exposición a mercurio elemental y el metilmercurio producen efectos tóxicos en el sistema nervioso central y periférico. La inhalación de vapores de mercurio puede producir efectos nocivos sobre el sistema nervioso, el aparato digestivo, el sistema inmunitario, los pulmones y los riñones, y puede causar la muerte. Entre las formas mediante el cual el sector salud contribuye al incremento de las emisiones de mercurio al ambiente se mencionan la incineración de los residuos hospitalarios; los derrames producidos por la rotura de termómetros, tensiómetros, lámparas fluorescentes y otros elementos, que contienen mercurio cuyos residuos si no reciben el tratamiento correcto, contaminando el medio; aire, el suelo y las aguas, pudiendo convertirse en su forma orgánica y ser incorporado por los organismos vivos en sus tejidos. El mercurio orgánico se biomagnifica y sus concentraciones aumentan a medida que asciende en las cadenas alimentarias produciendo los efectos mencionados anteriormente, convirtiéndose además en un enemigo silencioso. En nuestro medio aún no se tiene un registro de equipos e instrumentos que contienen mercurio y son utilizados en establecimientos de salud, por lo que se hace imprescindible partir de una inventariacion preliminar del uso de mercurio en instituciones de salud, indagar el conocimiento y manejo por parte del personal que labora en ellas, para conforme a los resultados implementar estrategias educativas encaminadas a la reducción de riesgos de contaminación en clientes internos, externos y del propio ambiente. La formación obtenida en el cuarto nivel, así como mi profesión enfermera orientada hacia la docencia en el área de salud pública, permitieron integrar los componentes de la salud ocupacional y medioambiental. | Estrategias preventivas conducentes a reducción del riesgo laboral de contaminación por mercurio Red Boliviano Holandés El Alto, septiembre 2013 a enero 2014 | TOXICOLOGIA|MERCURIO EFECTOS ADVERSOS |
Introducción.- El mercurio es un contaminante con importancia mundial, al tratarse de un metal no biodegradable y de fácil volatilización a temperatura ambiental. La exposición a mercurio elemental y el metilmercurio producen efectos tóxicos en el sistema nervioso central y periférico. La inhalación de vapores de mercurio puede producir efectos nocivos sobre el sistema nervioso, el aparato digestivo, el sistema inmunitario, los pulmones y los riñones, y puede causar la muerte. Entre las formas mediante el cual el sector salud contribuye al incremento de las emisiones de mercurio al ambiente se mencionan la incineración de los residuos hospitalarios; los derrames producidos por la rotura de termómetros, tensiómetros, lámparas fluorescentes y otros elementos, que contienen mercurio cuyos residuos si no reciben el tratamiento correcto, contaminando el medio; aire, el suelo y las aguas, pudiendo convertirse en su forma orgánica y ser incorporado por los organismos vivos en sus tejidos. El mercurio orgánico se biomagnifica y sus concentraciones aumentan a medida que asciende en las cadenas alimentarias produciendo los efectos mencionados anteriormente, convirtiéndose además en un enemigo silencioso. En nuestro medio aún no se tiene un registro de equipos e instrumentos que contienen mercurio y son utilizados en establecimientos de salud, por lo que se hace imprescindible partir de una inventariacion preliminar del uso de mercurio en instituciones de salud, indagar el conocimiento y manejo por parte del personal que labora en ellas, para conforme a los resultados implementar estrategias educativas encaminadas a la reducción de riesgos de contaminación en clientes internos, externos y del propio ambiente. La formación obtenida en el cuarto nivel, así como mi profesión enfermera orientada hacia la docencia en el área de salud pública, permitieron integrar los componentes de la salud ocupacional y medioambiental. | Estrategias preventivas conducentes a reducción del riesgo laboral de contaminación por mercurio Red Boliviano Holandés El Alto, septiembre 2013 a enero 2014 | SALUD PUBLICA|SALUD OCUPACIONAL|MERCURIO EFECTOS ADVERSOS|RIESGO LABORAL |
Introducción. La esterilización es un sistema altamente especializado dentro de los estándares de calidad hospitalaria, que forma parte implícita de un servicio de salud, con más especificidad en aquellos servicios de tercer nivel de atención donde se realizan procedimientos quirúrgicos invasivos. Planteamiento del problema. La OPS (Organización Panamericana de Salud, de ahora en adelante) identificó que los establecimientos de salud de Latinoamérica no cumplen con estándares mínimos de seguridad para el paciente. Uno de los criterios que fundamenta este estudio fue la calidad de los materiales, insumos e instrumental estériles, por lo que la OPS estableció 8 indicadores de calidad fundamentales dentro del proceso de esterilización que permitan establecer la calidad del producto estéril. Estos indicadores del proceso de esterilización en su mayoría eran desconocidos o conocidos a medias por los trabajadores de las centrales de esterilización de los hospitales. Por lo tanto, no se evidenciaba el incumplimiento de estos indicadores, el efecto era completamente negativo ya que se atribuía efectos adversos por la falta de garantía de calidad del producto estéril. Como consecuencia surgían infecciones asociadas a la atención en salud y la problemática era mayor en establecimientos de tercer nivel de atención debido a la realización de procedimientos invasivos y a la multiresistencia de los microorganismos a los antimicrobianos hechos que repercuten de forma directa en la seguridad y calidad de atención en los hospitales. Por lo expuesto, es fundamental realizar una medición sobre el cumplimiento de los indicadores del proceso de esterilización en establecimientos de tercer nivel de atención y en base a esos resultados se implementará una capacitación constante y sistematizada; finalmente, se deberá realizar otra medición que permita identificar cambios significativos gracias a la acción de la capacitación estableciendo un vínculo de causa y efecto. Pregunta de investigación. ¿Cuál es el impacto de la intervención del programa de capacitación sobre el cumplimiento de indicadores de control del proceso de esterilización en establecimientos de salud de tercer nivel, Ciudad de La Paz, tercer trimestre 2012? Objetivo. Determinar el impacto de la intervención de capacitación sobre el cumplimiento de los indicadores de control de los procesos de esterilización en establecimientos de salud de tercer nivel de la Ciudad de La Paz, tercer trimestre 2012. Metodología. El universo de estudio está conformado por las centrales de esterilización de siete hospitales de tercer nivel de atención. Se midió el cumplimiento de los indicadores del proceso de esterilización antes y después de la intervención de la capacitación. El diseño de investigación es cuasi experimental, es un estudio de antes y después. Se usó una hoja de cálculo Excel para el análisis de proporciones y el test de McNemar para probar significancia estadística. Resultados. Cinco hospitales de los siete cumplieron con un 100% de los indicadores del proceso de esterilización después de la intervención, siendo los cambios estadísticamente significativos p=0,05. Es decir, que se comprobó la modificación de la conducta de los trabajadores en salud y existió transferencia de conocimientos que permitieron la aplicación de los indicadores del proceso de esterilización y que los mismos serán sostenibles en el tiempo. Conviene remarcar que existen indicadores de esterilización que se acercaron al mismo valor (p=0.05) por ejemplo los indicadores biológicos, la identificación de equipo estéril, los procedimientos estandarizados y finalmente la implementación de programas de mantenimiento para equipos de esterilización. Conclusión. Se determinó que la intervención del programa de capacitación tuvo un impacto positivo pues produjo cambios significativos en el cumplimiento de los indicadores de esterilización dentro de las centrales de esterilización de los hospitales de tercer nivel de atención. De modo que estas centrales de esterilización ahora ofrecen equipos, materiales e instrumentales estériles y seguros en procedimientos invasivos. En el entendido que el impacto de una capacitación se mide por los resultados y no por el proceso en sí, pues hablamos de la aplicación de lo aprendido y no de la memorización, se midió la conducta de los trabajadores para evidenciar la transferencia de conocimientos es decir que no sólo debe "saber" sino también que debe "saber hacer" en su entorno laboral. Recomendaciones. Ampliar la intervención a establecimientos de segundo nivel y en todos aquellos establecimientos donde se realicen procedimientos invasivos. Ampliar los indicadores a los demás procesos de esterilización tales como limpieza, almacenamiento y desinfección. Implementar Normativa Interna que involucre a todo el equipo de salud e incluso al área administrativa para la permanencia de los indicadores | Impacto de la intervención del programa de capacitación sobre el cumplimiento de indicadores de control del proceso de esterilización en establecimientos de salud tercer nivel de atención ciudad de La Paz, tercer trimestre 2012 | ATENCION DE ENFERMERIA|SALUD PUBLICA|EPIDEMIOLOGIA|ESTERILIZACION NORMAS |
Introducción En un mismo país no todos van a tener la misma cultura y se va a comportar exactamente de igual forma, por lo que el riesgo individual de iniciar el consumo de tabaco, dependerá de diferentes factores sociales y culturales en la población. El consumo de tabaco representa uno de los problemas de salud pública más importantes y notables a nivel mundial, bastante alarmante en países desarrollados y de manera cada vez más complicado, en los países en vías de desarrollo como el nuestro. Involucra los diversos niveles de atención en salud, además de comprometer diferentes aspectos de la sociedad. Generalmente, se ha relacionado a la adolescencia como un factor decisivo en el inicio del consumo de todo tipo de drogas, especialmente del alcohol y tabaco. Planteamiento del problema Durante la adolescencia, nuestros jóvenes se muestran vulnerables a ciertas situaciones. Este concepto lo perciben perfectamente diferentes instituciones como la industria tabacalera, por lo que apuntan a actuar sobre ésta población y así asegurar su mercado a largo plazo. El consumo de tabaco trae grandes complicaciones a la salud, como son las enfermedades cardiovasculares, cáncer de pulmón, infección de vías respiratorias, etc. Objetivo general Determinar los factores socio culturales que influyen en el consumo de tabaco en adolescentes de 15 a 17 años de edad en el colegio Alemán "Mariscal Braun" de la ciudad de La Paz. Objetivos específicos - Identificar las características sociales en las que se desarrollan los adolescentes del colegio Alemán "Mariscal Braun". - Describir las características culturales en las que se desenvuelven los adolescentes del colegio Alemán "Mariscal Braun". - Precisar los factores protectores percibidos, que puedan evitar o retardar el consumo de tabaco en los adolescentes del colegio Alemán "Mariscal Braun". Metodología Se utilizarán los siguientes métodos: Método Exploratorio Método Descriptivo Método Analítico – Sintético Lugar Colegio alemán "Mariscal Braun" en la zona de Achumani de la ciudad de La Paz. Instrumento Entrevistas Resultados El movimiento social en las familias, influye también en el consumo de tabaco de los estudiantes, puesto que son precisamente los que pertenecen al grupo social de más alto rango del colegio quienes practican las distintas formas de consumo de tabaco, haciendo así que el resto de los estudiantes quiera entrar en ese círculo para no ser desplazado. Podemos encontrar que todavía existen prejuicios de discriminación en este ambiente social, produciendo interacciones verticales que afectan sobre todo a la salud emocional de los estudiantes. Conclusiones Viendo que los adolescentes son un grupo vulnerable de la población, podemos decir que los estudiantes del colegio alemán Mariscal Braun, mostraron un mayor riesgo de tabaquismo adictivo en relación a otros estudiantes de otro estatus social, puesto que no sólo su entorno social los obliga a ese consumo en sus diferentes presentaciones, sino también el fácil acceso que tienen al mismo debido a que cuentan y disponen de la economía necesaria para su adquisición. | Factores que influyen en el consumo de tabaco, en adolescentes de 15 a 17 años de edad en el colegio Alemán "Mariscal Braun" de la ciudad de La Paz septiembre-noviembre 2012 | SALUD PUBLICA|EPIDEMIOLOGIA|TRASTORNO POR USO DE TABACO|MEDICINA DEL ADOLESCENTE |
El aumento de la población que requiere tratamiento de sustitución renal crece en forma alarmante en todo el mundo, debido al envejecimiento progresivo de la población y al aumento de la prevalencia de los factores que predisponen su desarrollo, por esta razón, la Organización Mundial de la Salud (OMS) la considero recientemente como una epidemia, por su alto impacto sanitario, social y económico. Objetivo: Establecer la relación entre el desconocimiento de las normas de Hemodiálisis y su aplicación por parte de los Recursos Humanos del Hospital de Clínicas de la Ciudad de La Paz gestión 2014. Material y Métodos: Fueron seleccionados todo el personal de la unidad de hemodiálisis que entre personal administrativo y medico son en número de 21 personas, se realizo una encuesta se aplicó al personal del Servicio de Hemodiálisis en su totalidad (censo). En los cuatro turnos de trabajo del personal: diurno, vespertino, noche y trasnoche, en forma individual. Se explicó de forma general el propósito de la investigación, se mantuvo el anonimato de lencuestado y el tiempo de aplicación duró entre 25 a 30 minutos por encuestado. Resultados: · La mayoría del personal encuestado expresa conocer las normas de hemodiálisis. (85,7%) Este hecho se debe a que recibieron procesos de inducción y capacitación al respecto. · Sin embargo, cuando se evalúa la aplicación de la norma de hemodiálisis en la práctica diaria se establece que de 10 puntos normativos relevantes, sólo 4 tienen un porcentaje de aplicación superior al 70%. Estos aspectos son: Tiempo de sesión de hemodiálisis, aplicación del consentimiento informado, vacunación del personal para la hepatitis B y número de pacientes por licenciada en enfermería. · En un grado intermedio de cumplimiento (entre 40 y 70%) se encuentran aspectos tales como: disponibilidad de vestimenta adecuada, guantes Y mantenimiento preventivo de los equipos. · En general se puede establecer, que el servicio adolece de muchas deficiencias puesto que el nivel de cumplimiento de estos aspectos debería ser de 100% para garantizar que tanto el cliente interno como externo tengan seguridad en el proceso de la atención. Conclusiones: Se ha establecido que si bien, el personal expresa conocer la normativa, esto no se plasma en el plano práctico lo que demuestra la validez de la hipótesis. Puesto que el conocimiento por sí mismo no es suficiente para que automáticamente se aplique. | Relación entre el conocimiento de las normas de hemodiálisis y su aplicación por parte de los recursos humanos del Hospital de Clínicas de la ciudad de La Paz, Gestión 2014 | SALUD PUBLICA|GERENCIA EN SALUD|HEMODIALISIS NORMAS|PERSONAL DE SALUD |
El estudio se realizó con el propósito de determinar la percepción de la calidad de atención de los usuarios/clientes de la consulta externa en los servicios de Cardiología, Oftalmología, Neurología Clínica, Traumatología y Dental del Seguro Social Universitario La Paz, durante el mes de septiembre del 2013. La metodología utilizada es cuali – cuantitativo prospectivo, de corte transversal descriptivo, se diseñó la encuesta SERVQUAL modificada, con la escala de Likert, con nivel de opinión de excelente, bueno, regular, deficiente y muy deficiente, con 18 preguntas, las dimensiones de análisis fueron 5: Tangibles, Confiabilidad, Respuesta rápida, Seguridad y Empatía. Para el cálculo de muestra se utilizó el Programa EPIDAT, con un Índice de confiabilidad de 90%, un error muestral de 10 y una prevalencia esperada de 50%. Obteniendo un número la muestra de 68 (100%) usuarios/clientes, los cuales fueron seleccionados por conveniencia, bajo los criterios de inclusión. El análisis de la información fue realizado a través del programa SPSS. Los resultados de la dimensión tangibilidad, alcanzo los máximos puntajes en contra posición con las dimensiones de confiabilidad y respuesta rápida, seguridad y empatía; los servicios de la consulta externa, Cardiología, Traumatología, alcanzaron los máximos puntajes en contra posición con el servicio de Odontología y Oftalmología. Habiendo sido el servicio de Neurología clínica el que obtuvo los promedios más bajos. Se concluye que los usuarios/clientes, perciben la calidad de atención en la consulta externa en las cinco dimensiones como buena. | Calidad de atención percibida por los usuarios clientes de consulta externa del Hospital del Seguro Social Universitario La Paz, septiembre 2013 | ATENCION DE ENFERMERIA|ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD|CALIDAD DE ATENCION|SALUD PUBLICA |
La parasitosis intestinal en los seres humanos es bastante común, más frecuente en niños que en adultos y más propia de la pobreza, del subdesarrollo y del desconocimiento. De entre todas las enfermedades del hombre, la parasitosis es el campo donde se requiere mayor obediencia a las leyes de higiene y limpieza y mayor intervención educativa para prevenirla. Es por esta razón que, conscientes de la importancia del tema, se aborda en este trabajo, el impacto de la educación sanitaria en poblaciones adultas con objetivo de mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas que disminuyan o eliminen el ciclo epidemiológico de la parasitosis. Las intervenciones educativas experimentales han tenido resultados variables .Algunos favorables, pero otros, no favorecieron un cambio real en los padres de familia. Para esta investigación se plantea como objetivo: establecer la relación queexiste entre la educación sanitaria de los padres y la presencia o no de las parasitosis intestinales en niñas y niños menores de 5 años en la zona de huajchilla, gestión 2012 Como diseño de la investigación se empleó, una investigación cuantitativa de tipo analítico, con diseño de ensayo antes y después de una intervención. Como lugar de desarrollo se tiene a la guardería Wawanakan Utapa, de la zona de Huajchilla, La Paz y comprende a niños y niñas, menores de cinco años y sus padres. La intervención se realizó con charlas cortas, de tipo magistral, talleres didácticos y prácticas reales de aplicación, con temas como: Generalidades de parásitos más comunes. Mecanismos de contagio. Reconocimiento de momentos críticos que requieren higiene. Importancia del agua y alimentos seguros. Métodos de filtración y purificación del agua. Técnica de lavado de manos. Demostración de manos contaminadas, a través del gel con macropartículas que brillan bajo la luz negra. Construcción de un grifo casero para lugares sin acceso a agua segura (tippyTap). Manipulación segura de frutas y verduras. Mediciones Principales: se aplicó cambio/incremento porcentual de los conocimientos, actitudes y prácticas para cortar el ciclo epidemiológico de la parasitosis, evaluados mediante encuestas en un antes y después de la implementación de la intervención educativa. Resultados y Conclusiones: en el grupo intervenido, se mejoraron significativamente los conocimientos, prácticas y actitudes sobre los tópicos expuestos, en relación con el momento de tiempo basal y en comparación con el momento de tiempo post- intervención. A pesar de la corta duración de la intervención educativa realizada, los resultados fueron favorables; se comprobaron cambios relevantes, McNemar = 21,16 p valor= 0,000 para conocimientos, McNemar = 5,44 p valor= 0,039 para actitudes y McNemar = 14,72 p valor= 0,000 para prácticas. Con actividades sostenidas y regulares, los cambios podrían ser mayores. Sería de gran utilidad realizar este tipo de promociones, en poblaciones más grandes e incrementar el esfuerzo en el ámbito educativo, para enfermedades prevalentes como esta, en los programas vigentes de salud. Palabras clave: Conocimientos. Actitudes. Prácticas. Parasitosis. Higiene. Agua segura. Alimentos seguros. Lavado de manos. Lavado de alimentos. Educaciónsanitaria. | Relación entre educación sanitaria en padres y la presencia o no de parasitosis intestinales en niñas y niños de la guardería Wawanakan Utapa en Huajchilla, Gestión 2012 | EDUCACION SANITARIA|PARASITOSIS INTESTINALES|SALUD INFANTIL|SALUD PUBLICA |
Introducción: La tuberculosis es una enfermedad curable y prevenible que aún sigue siendo uno de los problemas de salud pública en Bolivia, constituye una de las causas de morbi-mortalidad más altas en las zonas endémicas, como ser los Yungas de La Paz, regiones donde se debe dar énfasis en la adherencia al tratamiento desde un enfoque socio-cultural de acuerdo con sus percepciones y creencias. Planteamiento del problema: La falta de adherencia y abandono al tratamiento es alta, siendo que el abandono se encuentra de 4 a 5 %, indicador que se encuentra por encima de la norma nacional el cual establece un 3%. Este problema conlleva muchas complicaciones; al paciente, la familia y entorno social, por lo que surge la necesidad de generar conocimiento desde un enfoque socio cultural que nos permita conocer las creencias, prácticas y la cultura de la población que sufre de esta enfermedad y que sea complementario a las estrategias de control del programa de tuberculosis. Pregunta de investigación: ¿Cuáles son las características culturales y las razones que influyen en la adherencia o abandono al tratamiento antituberculoso, en los pacientes del Municipio de La Asunta de Los Yungas? Objetivo: Identificar y analizar las características culturales y las razones que influyen en la adherencia o abandono del tratamiento antituberculoso. Diseño de investigación – métodos y materiales: Es un estudio descriptivo de corte transversal que utiliza técnicas cuali-cuantitativas. En el enfoque cualitativo se aplicó: la observación participante y las entrevistas en profundidad, donde participaron 9 personas (6 pacientes con buena adherencia y 3 abandonos), y para la cuantitativa se empleó las encuestas semi-estructuradas, donde el tamaño de la muestra fue de 60 participantes, siendo un muestreo no probabilístico por conveniencia. Para el análisis de los datos se realizó la codificación, categorización para luego establecer los patrones y obtener conceptos. El lugar donde se desarrolló la investigación fue el Municipio de La Asunta, zona netamente cocalera y con una dinámica migratoria alta. Resultados: Se identificaron los saberes, creencias y hábitos socioculturales determinantes para la adherencia o abandono al tratamiento. Las características socio-demográficas de la población en estudio son similares a las estadísticas nacionales. La migración de áreas altiplánicas es de 51%, la mayoría se dedica a la cosecha de coca (81%) y paralelamente el consumo como hábito diario en el trabajo. Existe desconocimiento de la enfermedad (70%), pero no así en la percepción sobre la manera de contagio (contacto con un enfermo de TB con un 48,3%), pero no olvidarnos de ese pequeño grupo que aún tienen creencias sobre los efectos sobrenaturales, la asociación de eventos vividos o en su caso lo desconocen (20.2%). En cuanto a los significados culturales atribuidos a la TB, es variado (kustipa, sikaria o una maldición), el grupo con mayor creencia ancestral son adultos mayores, quienes están aún más arraigados a la medicina mágico-religiosa y ellos están influyendo de forma positiva o negativa en la utilización de la medicina tradicional para la cura o el apoyo paralelo al tratamiento. En cuanto a las razones que influyen en la adherencia o abandono, se logra emitir las siguientes conceptualizaciones: la familia como pilar importante en todo el proceso de la enfermedad, donde el 38% recibe tal apoyo; el sentimiento de dolor al saber o ignorar la enfermedad; conocimiento de la enfermedad y aceptación; el padecimiento (dolor) a la enfermedad contribuye a la adherencia; el antecedente familiar si es positivo favorece la adherencia y si es negativo el abandono; la percepción de recibir información precisa; el confiar y ser escuchado hacen una buena adherencia; la integración de la medicina tradicional, sus costumbres y además de la fe (la creencia, del apoyo de la medicina natural y los yatiris puede contribuir a su curación). En cuanto al abandono: los problemas familiares y económicos. Con respecto al servicio de salud: la falta de empatía; minimizar los efectos secundarios presentados; información limitada; aspectos culturales y tradiciones, que están conceptualizados como creencia, cultura y la fe que son practicados posteriores al abandono. Discusión: Las creencias y prácticas culturales si bien se encuentran enraizados en un grupo pequeño, se deben respetar y aprender de ellos para de esta manera llegar a integrarlas y con esto favorecer la adherencia al tratamiento como se menciona en varios trabajos realizados desde un enfoque cualitativo. Conclusiones: Los saberes, creencias y hábitos socioculturales determinan la adherencia y abandono al tratamiento antituberculoso, en un pequeño grupo que si bien no es la mayoría puede llegar a influir sobre los demás, realizando prácticas culturales que interfieren en la adherencia al tratamiento. La inclusión de elementos de las culturas indígenas originarias, la participación de médicos tradicionales y otros pueden mejorar la adherencia. Recomendaciones: Ofrecer buena calidad de servicio que incluye el enfoque sociocultural. Cumplir con la SAFCI, esto significa complementar las creencias y prácticas culturales positivas o favorecedoras a las acciones que desarrolla el sector salud que mejoren la adherencia al tratamiento antituberculoso, pero como condición previa debe existir un proceso de información y sensibilización del sector salud, para que no sólo se enfoquen en acciones directamente biologicísta, los cuales han demostrado que no mejoran el control de la tuberculosis en esta región yungueña. | Características culturales y razones que influyen en la adherencia y abandono al tratamiento antituberculoso en pacientes del Municipio de La Asunta - de los Yungas del Departamento de La Paz | SALUD PUBLICA|EPIDEMIOLOGIA|TUBERCULOSIS|TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO|CARACTERISTICAS CULTURALES |
Cuando la neumonía se presenta en recién nacidos puede ser muy peligrosa, por esa razón es importante cuidar y en lo posible evitar este tipo de infección, sin embargo, cuando los neonatos presentan alguna complicación al nacer se hace necesario someterlos a ventilación mecánica (VM), con este procedimiento existe la probabilidad de que desarrollen neumonía asociada a VM, por considerarse un tema de importancia es que se realizó la presente investigación. El estudio fue llevado en el Hospital Materno Infantil, dependiente de la Caja Nacional de Salud C.N.S., específicamente en la Unidad de Cuidados Intensivos; ubicado en la ciudad de La Paz. El objetivo fue determinar los factores de riesgo, para la incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica en la Unidad mencionada, durante la gestión del 2013. Para cumplir este fin se llevó adelante una investigación enmarcada en el paradigma empírico positivista, es decir fue cuantitativa; de tipo analítica, no experimental; y el diseño elegido fue de cohorte y prospectivo. Para la recogida de datos se utilizó la observación no participante. La población fueron todos los neonatos sometidos a VM en el 2013, el número ascendió a 97 neonatos; obteniéndose una muestra de 56, a través del STAT CALC del programa estadístico EPIINFO 7.0, Entre los resultados más sobresalientes se supo que los factores de riesgo más elevados fueron la estancia prolongada; la reintubación; los números de intentos de intubación: días de ventilación con más de 5 días; aspiración del tubo endotraquial mayor a 4 veces al día. | Factores de riesgo para la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Materno Infantil, Gestión 2013 | ENFERMERIA EN NEONATOLOGIA|MEDICINA CRITICA|TERAPIA INTENSIVA|VENTILACIÓN MECÁNICA|NEUMONIAS NOSOCOMIALES |
La Reanimación avanzada generalmente se realiza en un centro médico especializado donde se cuente con el material y los equipos necesarios. Todo el personal de salud debe estar previamente entrenado, capacitado y preparado para asistir al usuario durante todo el procedimiento. El paro cardiorrespiratorio puede suscitarse en cualquier momento principalmente cuando el usuario se encuentra sumamente delicado con riesgo de muerte. El profesional de enfermería forma parte del equipo de salud por lo mismo tiene la función de brindar una atención oportuna de calidad en base a sus conocimientos científicos y toda su vasta experiencia como enfermera profesional. Además se encuentra las 24 horas del día al cuidado del usuario, verifica todas las actividades e intervenciones que debe realizar durante su turno o guardia El objetivo del presente trabajo fue determinar las competencias de enfermería, en reanimación avanzada en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Municipal Boliviano Holandés durante el primer semestre de 2013. De acuerdo al presente trabajo de investigación se justifica la necesidad de evidenciar si el personal de enfermería se encuentra capacitado en base a sus competencias para realizar la reanimación avanzada en la unidad de cuidados intensivos. Se realizó una investigación cuantitativa, descriptiva, transversal y observacional con una muestra de 13 participantes "Licenciadas en enfermeria" a quienes se aplicó un cuestionario estructurado de 20 preguntas y se les aplico una tabla de observación para el área técnica y actitudinal con 12 ítems, dichos instrumentos previamente validados por expertos en el área. El estudio dio como conclusión que el personal de enfermería en su mayoría desconoce una reanimación avanzada exitosa. Si muestran una actitud positiva durante el procedimiento y en cuanto a la técnica cada una lo realiza a su manera en base a su experiencia que adquiere y su grado de formación. Se sugiere a todo el personal de enfermería que debe contar con certificación de haber realizado un curso en reanimación avanzada teórica y práctica. Lo cual es fundamental cuando se trabaja en un área crítica. Además de la implementación de algoritmos y protocolos de atención en el servicio, ya que no se encontró ninguno de ellos. Por tanto se sugiere la implementación de una hoja de registro del paro cardiorrespiratorio, donde se reporte de manera resumida y clara toda la intervención al usuario durante la reanimación avanzada y/o básica. Esto como constancia y reporte de dicho procedimiento. | Competencias de enfermería en reanimación avanzada neonatal, cuidados intensivos, Hospital Municipal Boliviano Holandés, primer semestre 2013 | ENFERMERIA EN NEONATOLOGIA|MEDICINA CRITICA|TERAPIA INTENSIVA|REANIMACIÓN AVANZADA NEONATAL |
Los registros de enfermería son una herramienta, que permite contar con evidencia científica escrita del periodo de cuidado enfermero del paciente, este instrumento es indispensable y requiere un tratamiento específico urgente. Cuando no se realiza un registro con calidad refleja que los derechos del paciente no se cumplen por la insuficiencia de información, lo que puede conllevar a posteriores complicaciones. Ante esta situación, el presente estudio, pretende determinar la calidad del registro de las actividades de enfermería en el Servicio de Obstetricia, llevados adelante por el personal de enfermería del Servicio de Obstetricia (Puerperio Quirúrgico), del Hospital Materno Infantil C.N.S. durante el segundo semestre de la gestión 2013. Para ello se consideró el enfoque de investigación cuantitativo, fue de tipo descriptivo y la técnica que se usó fue la revisión documental de los registros enfermeros, para ello se consideró una muestra de 277 historias clínicas elegidas bajo criterios de inclusión y exclusión. Entre los resultados, se determinó la situación actual de los registros de enfermería, tales como el kárdex y la hoja de enfermería, se supo que los aspectos en los que mayor deficiencia existe son: el 83% a veces no registra la información objetiva; el 67% no registra información sobre problemas de salud; existe en un 87% repetición de datos; el 86% no registra la fecha ni el número de cama; el 91% no coloca la firma, fecha, hora o sello; y en el 100% no se registra el PAE en ninguno de los registros estudiados. Con los resultados obtenidos se diseñó un sistema de registro profesional eficiente basado en la suma de la experiencia acumulada y los avances teóricos que repercuten en la práctica. | Calidad de los registros de enfermeria, Servicio de Obstetricia, Puerperio Quirúrgico, Hospital Materno Infantil C.N.S., segundo semestre, gestion 2013 | REGISTROS DE ENFERMERIA|SERVICIO DE GINECOLOGIA OBSTETRICIA EN HOSPITAL|ATENCION DE ENFERMERIA |
Es un estudio de tipo descriptivo, corte transversal. En la Clínica de la Caja Petrolera de Salud La Paz, El estudio se efectuó en el mes de Marzo del 2013 en los Servicios de Cirugía, Medicina Interna, Pediatría, Ginecología y Obstetricia. 120 pacientes encuestados, el cálculo del tamaño muestral se obtuvo a través del programa EPIDAT, tamaño poblacional 350. Determinar el cumplimiento del Consentimiento Informado por el personal de salud en la Caja Petrolera de Salud La Paz, durante Marzo del 2013. Previa autorización de las Autoridades de la Institución, se procedió a la explicación y aceptación de los pacientes que participaron en el estudió, efectuándose la encuesta a través de un formulario validado que contempló 10 preguntas cerradas. Se procesó y analizó la información a través del programa Excel, además se verificó la existencia del documento del consentimiento informado en el expediente clínico. Los servicios que cumplen con la aplicación del consentimiento informado en la Clínica de la Caja Petrolera de Salud La Paz son Ginecología y Obstetricia en un 90% y Cirugía en un 80%. El Servicio de Medicina Interna en un 50% y en el Servicio de Pediatría se efectúa consentimientos informados solamente en un 40% a través de los padres de los pacientes. El 67.50% de los pacientes encuestados señalaron que fueron informados en forma detallada por el personal de salud sobre los riesgos y complicaciones probables de los procedimientos médicos o quirúrgicos a efectuarse durante su hospitalización en la Clínica de la C.P.S. La Paz. En la Clínica de la Caja Petrolera de Salud La Paz se aplica el Consentimiento informado completo en un nivel óptimo en la mayoría de los procedimientos quirúrgicos como acontece en los Servicios de Cirugía, Ginecología y Obstetricia. En los procedimientos médicos la obtención del consentimiento informado se lo realiza en función a la complejidad de la patología o por iniciativa del médico tratante como se evidenció en los Servicios de Medicina Interna y Pediatría. | Aplicación del consentimiento informado en pacientes hospitalizados en la Clínica de la Caja Petrolera de Salud La Paz, marzo 2013. | SALUD PUBLICA|GERENCIA EN SALUD|CONSENTIMIENTO INFORMADO|SERVICIOS DE HOSPITALES |
El síndrome metabólico es la presencia de un conjunto de factores de riesgo presentes en un individuo que actúan como factores independientes, que al asociarse incrementan aún más el riesgo de desarrollar diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares. Esta problemática de salud conduce a la necesidad de realizar un estudio con la finalidad de conocer la prevalencia de sindrome metabolico y factores de riesgo asociados al Síndrome Metabólico en la población de trabajadores de salud dependientes del gobierno municipal de El Alto en el periodo de 2013. PREGUNTA DE INVESTIGACION ¿Cuál es la prevalencia de síndrome metabólico y los factores asociados en población trabajadora del área de salud dependiente del Gobierno Municipal de la ciudad de El Alto en la gestión 2013? OBJETIVO GENERAL Determinar la prevalencia de síndrome metabólico y los factores asociados en población trabajadora del área de salud dependiente del Gobierno Municipal de la ciudad de El Alto en la gestión 2013. DISEÑO DE INVESTIGACION Es un estudio transversal analítico. POBLACION Y LUGAR El estudio se realizó en 296 funcionarios de salud dependientes del Gobierno Municipal de la ciudad de El ALTO. MATERIAL Y METODOS Para el examen médico se utilizó la historia clínica. estandarizada por el SNIS. Las mediciones laboratoriales fueron glucemia, Triglicéridos, colesterol HDL, hematocrito y hemoglobina. Para identificar síndrome metabólico se utilizó la definición de la IDF 2005. RESULTADOS La prevalencia de síndrome metabólico fue de 22%, según el sexo las mujeres alcanzaron el 83% y los hombres 16%, la edad promedio fue de 40 años ±11. Según los criterios que definen el síndrome metabólico tuvieron mayor frecuencia triglicéridos elevados 91%, HDL bajo 89% y obesidad abdominal 100%. Las variables de exposición con mayor distribución fueron el sedentarismo 92% y la eritrocitosis patológica de altura 16%. Se demostró que existe asociación de síndrome metabólico con ocupación administrativa (p =0.0027, OR 2.44 IC 95% 1.30-4.68); el sedentarismo (p = 0.0052, OR=2.44, IC 95% 1.37-12.23); datos sugestivos de eritrocitosis patológica de altura (p = 0.0002, OR=5.02, IC 95% 1.77-14.37) DISCUSION La prevalencia de SM de 22% en personal de salud es un valor menor a otros estudios del Perú, Venezuela, México; posiblemente por tratarse de personal de salud, que se asume tiene mayor conocimiento sobre mantener una vida saludable; otra razón puede ser que los puntos de corte de la definición de SM no están adecuados para población de gran altura. Los componentes del SM que tuvieron mayor frecuencia fueron obesidad, triglicéridos elevados y HDL bajo. La edad promedio fue de 40 años ±11, de acuerdo a la literatura y estudios a mayor edad mayor prevalencia. La ocupación en este estudio tuvo mayor asociación con el SM en personal administrativo que el personal asistencial, puede ser debido al grado de instrucción. CONCLUSIONES La prevalencia de síndrome metabólico en prestadores de servicios de salud del Gobierno Municipal en la ciudad de El Alto alcanzó un 22% con los criterios de IDF 2005. La edad promedio de 40 años±11, el sexo más afectado fue el femenino. Los componentes de SM más frecuentes fueron obesidad abdominal, los triglicéridos elevados y el HDL bajo. De acuerdo a las áreas de servicio el 71% de las personas con SM son administrativos que además se identificó como factor de riesgo de 5 veces más frente a los asistenciales. Los factores asociados a SM identificados fueron ocupación administrativos, el sedentarismo y la eritrocitosis patológica de altura. | Prevalencia de síndrome metabólico y factores asociados en personal de salud dependiente del Gobierno Municipal de la ciudad de El Alto-Gestión 2013 | SALUD PUBLICA|EPIDEMIOLOGIA|SINDROME METABOLICO|PERSONAL DE SALUD |
El tejido quemado posee condiciones favorables para la colonización bacteriana y desarrollo de microorganismos resistentes al tratamiento, una vez que se desarrollan cepas resistentes estas tienden a diseminarse dentro del ámbito hospitalario convirtiéndose en parte permanente de la flora hospitalaria. Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal, con el objetivo de determinar los factores de riesgo que Influyen en el desarrollo de bacterias con resistencia a ciertos antibióticos existentes en la Unidad de Cirugía Plástica y Quemados Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría, abril – agosto 2013. Se obtuvieron muestras al azar de superficies vivas, inertes y equipo médico, para el control microbiológico ambiental, los medios de cultivo fueron expuestos al medio ambiente, las muestras se procesaron en el laboratorio de Bacteriología del Hospital, se aplicó un cuestionario al personal de salud, entrevista a padres y familiares de niños con diagnóstico de quemadura, respecto a conocimiento y aplicación de medidas de Bioseguridad. Los resultados evidencian que el 64% de los niños internados con diagnóstico de quemadura, comprenden las edades de 1 a 4 años, el 61% corresponde al sexo femenino, la estadía hospitalaria de 21 a 30 días es de 36%. De las cepas aisladas, el 30% (6 cepas) es Escherichia colii, 5 cepas son Betalactamasa de espectro ampliado de bajo nivel, el 25% (5 cepas) es Acitenobacter baumanii, 3 cepas son Betalactamasa de espectro Ampliado, 1 cepa es betalactamasa cromosómica AmpC inducible, el 25% (5 cepas) es Pseudomona aeuriginosa, 1 cepa es Betalactamasa de Espectro Extendido de alto nivel y 3 cepas son productoras de Carbapenemasas, 15% (3 cepas) es Enterococuss spp. 1 cepa es Enterococcus resistente a la vancomicina, 2 cepas presentan resistencia de alto nivel a aminoglucosidos. Respecto al control microbiológico ambiental, la sala de curaciones está al límite del valor establecido por bacteriología de 20 unidades formadoras de colonia/mililitro. El 71% del personal de salud si aplica la norma de bioseguridad, el 80% del personal manual y de limpieza no, el 62% de los papás, tienen conocimiento de las medidas e bioseguridad que se aplican en el servicio de Quemados, el 59% de los familiares no conocen. La producción de Betalactamasas de Espectro Extendido, Betalactamasa de espectro Ampliado y carbapenemasas como mecanismo de resistencia en los cultivos hallados debe ser motivo de preocupación por las implicancias que tiene. Contar con un programa de vigilancia epidemiológica que incluya el cultivo rutinario de la herida, permita conocer la flora que coloniza al enfermo, oriente el uso adecuado de antibióticos, concientizar a padres y familiares sobre la importancia del lavado de manos, implementar protocolos que normen la limpieza y desinfección de estas áreas | Factores de riesgo que influyen en el desarrollo de bacterias con resistencia a ciertos antibióticos existentes en la Unidad de Cirugia Plastica y Quemados, Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uria" abril-agosto, 2013 | UNIDADES DE QUEMADOS|BACTERIAS CON RESISTENCIA|MEDICINA CRITICA|ENFERMERIA PEDIATRICA |
El presente documento ha sido elaborado por una necesidad imperiosa de otorgar una respuesta a corto plazo a la población de Villa Poopó por estar ellos sujetos a efectos nocivos por una contaminación ambiental por residuos sólidos. El propósito fundamental es encontrar estas respuestas en las autoridades del municipio de Poopó, para que ellos puedan cumplir con las normas establecidas en las leyes municipales sobre el tratamiento y manejo de los residuos sólidos. El problema abordado en el presente trabajo se da por la abundante acumulación y pésima disposición de residuos sólidos en la localidad de Villa Poopó municipio de Poopó. Esto se atribuye a que el servicio de aseo establecido en el área urbana de la población no ofrece una respuesta rápida y oportuna al problema, la misma que ha creado malos hábitos en la población sobre la disposición adecuada de basuras, por lo que los residuos permanecen largos periodos en los puntos en que se depositan para posteriormente ser eliminados en sectores circundantes a la población con una pésima disposición de la misma. Considero como una necesidad de Salud Publica , la intervención oportuna ante estas eventualidades que ponen en riego el desarrollo de la población en especial el aspecto Salud. Se espera que el cumplimiento de las gestiones municipales en relación a la contaminación ambiental por residuos sólidos otorgue un directo beneficio a la población en general evitando fundamentalmente una proliferación de enfermedades como consecuencia, y mejorando la calidad de vida. | Gestión Municipal de la contaminación por residuos sólidos en Villa Poopo | GERENCIA EN SALUD|RESIDUOS SOLIDOS|CONTAMINACION AMBIENTAL |
La utilización de catéteres intravasculares con fines diagnósticos o terapéuticos es cada vez más frecuente, especialmente en pacientes en situación crítica o con patologías agudas o crónicas graves. Las infecciones asociadas a catéteres constituyen la principal causa de bacteriemia nosocomial y están relacionadas con una alta morbilidad y mortalidad, prolongación de estancias hospitalarias y aumento de costos. En los hospitales, la infección por catéter es la primera causa de bacteriemia y en las unidades de cuidados intensivos supone una tercera parte de las bacteriemias. En España se producen 6-8 bacteriemias por cada 1.000 días de utilización de catéteres en las unidades de cuidados intensivos. Esta cifra suele ser más alta, oscilando entre el 13 y el 22%, en los enfermos pediátricos y mayormente en los neonatos con menos de 1.500g al nacer (13-16 por 1000). | Medidas de prevención de infecciones aplicados por el personal de salud durante la inserción de dispositivos venoso centrales y periféricos en neonatos críticos | ENFERMERIA EN NEONATOLOGIA|INSERCIÓN DE DISPOSITIVOS|NEONATOS CRÍTICOS|EQUIPOS Y SUMINISTROS |
El presente trabajo de investigación trata de mostrar el vacío institucional del Instituto de Investigaciones Forenses que afecta a las distintas especialidades de la división de medicina forense, a los usuarios con problemas bucodentales que acuden al Instituto en busca de solución a sus problemas legales y a los administradores de Justicia para la emisión de sus fallos judiciales. El objetivo general es identificar la necesidad social, institucional, de especialidades y judicial de implementar el servicio de Odontología forense en el Instituto de Investigaciones Forenses de La Paz en la gestión 2013. El diseño de la investigación es de tipo descriptivo, cuantitativo y de corte transversal. Se tomaron como sujetos de estudio a todo el personal médico forense del IDIF La Paz, en número de 10, para los cuales se estructuró una encuesta con 22 preguntas cerradas. A 260 usuarios del IDIF de la ciudad de La Paz, con problemas bucodentales, se utilizo una encuesta estructurada con 8 preguntas cerradas, bajo consentimiento informado. Y entrevista a operadores de Justicia: Fiscales de personas y Policías investigadores de la FELC-C Y FELCV como informantes. Las variables utilizadas: demanda de servicios bucodentales, referencia de usuarios con lesiones bucodentales a servicios dentales externos y la percepción de los médicos forenses por especialidades forenses, Fiscales y Policías investigadores sobre la necesidad de un servicio odontológico forense en el IDIF. Del total de usuarios encuestados que acudieron al IDIF el 13.3% aproximadamente corresponden a lesiones bucodentales y requieren valoración y certificación por odontología forense, los cuales fueron referidos a consultorios dentales externos. El 100% de los encuestados sujetos de estudio tienen la necesidad de contar con un servicio de odontología legal dentro de las instalaciones del IDIF La Paz, para conseguir soluciones oportunas y veraces, coadyuvando a la Justicia boliviana. | Diagnóstico de la necesidad de implementación del Servicio de Odontología Forense en el Instituto de Investigaciones Forenses La Paz, Bolivia, Gestión 2013 | SALUD PUBLICA|GERENCIA EN SALUD|ODONTOLOGIA FORENSE |
Planteamiento del problema El humo de tabaco ajeno produce enfermedades y muerte prematura tanto en fumadores como en no fumadores, bastan 30 minutos de exposición para sufrir daños. En Bolivia la exposición al humo de tabaco ocurre en varios lugares de trabajo, poniendo en grave riesgo sanitario a la población trabajadora y consumidora de servicios, incluso desde edades tempranas. Para proteger a la población de los peligros asociados a la exposición al humo de tabaco ajeno, reducir y prevenir los daños del tabaquismo; la Organización Mundial de la Salud (OMS) y más de 170 países han ratificado el Convenio Marco para el Control del Tabaco. Bolivia es uno de los pocos países de la región que aún no ha fortalecido su legislación de ambientes libres de humo, a pesar de los compromisos internacionales suscritos por el país. En Bolivia existe personas que trabajan y realizan distintas actividades en lugares contaminados porhumo de tabaco ajenoexponiéndose a enfermedades y muerte prematura relacionada al humo de tabaco. "Thaya Kkañu" significa aire sucio en el idioma Aymara. Pregunta de investigación ¿Cuál es el nivel de contaminación por humo de tabaco ajeno existente en lugares cerrados de trabajo, educación,venta de comida, recreación y transporte de los Macro-‐distritos Periférica, Centro y Sur de la ciudad de La Paz? Objetivos Objetivo General Determinar los niveles de contaminación por humo de tabaco ajeno enlugares cerrados de trabajo de acceso público dedicados a la educación, venta de comida, recreación y transporte en los Macro distritos Centro, Periférica y Sur de la cuidad de La Paz, Bolivia. Objetivos Específicos Determinar los niveles de contaminación por humo de tabaco en lugares cerrados de trabajo con prohibición parcial de fumar ycon prohibición totalde fumar. Identificar el grado de contaminación por humo de tabaco de acuerdo al tipo o rubro de ambiente monitorizado. Compararla calidad de aire de lugares donde se permite fumar y lugares libres de humo de tabaco ajeno. Evaluar el cumplimiento de la ley nacional de ambientes libres de humo de tabaco ajeno en lugares cerrados de acceso público. Evaluar la efectividad del D.S. 29376 y el reglamento específico de tabaco, REAT, en proteger a la población de la exposición del humo de tabaco ajeno en lugares cerrados de acceso público. Diseño de la Investigación (Métodos y Materiales) Estudio transversal descriptivo de tipo prospectivo Lugar. El estudio se realizó en 3 de los 7 Macro-‐distritos de la ciudad de La Paz: Macrodistrito Central; Macro distrito Periférica y Macro distrito Sur, que son los que concentran la mayor cantidad de lugares de trabajo cerrados que cumplen las características de este estudio. Población Universo.-‐750 lugares de trabajo cerrados de acceso público. El número de lugares de trabajo clasificados dentro de las categorías del estudio fueron proporcionados por las Sub-‐alcaldías Periférica, Centro y Sur de la ciudad de La Paz. Muestra.-‐ En base a un muestreo estratificado se obtuvo un tamaño de muestra de 53 lugares. Debido a la heterogeneidad de las unidades de estudio se procedió a estratificar las unidades en 5 estratos: 1) Discotecas, bares pubs(d) 2) Restaurantes, cafeterías, snacks (r) 3) Universidades (u) 4) Centros comerciales (m) 5) Transporte (t). Para ello se realizó un muestreo estratificado proporcional al tamaño de cada estrato, donde cada estrato corresponde a un tipo de lugar cerrado de trabajo que se estudió, de acuerdo a su rubro. Resultados La medición de la contaminación de humo de tabaco ajeno utiliza la terminología de material particulado PM 2.51 y se expresa en μg/m3. Hasta 50 μg/m3 la calidad de aire es óptima, a partir de 51 μg/m3 los niveles de contaminación empiezan a afectar la salud de personas vulnerables, a partir de 151 μg/m3 la contaminaciónes insalubre y desde 201 μg/m3,es peligrosa. | "Thaya Khañu" Monitoreo de calidad de aire y niveles de polución por humo de tabaco ajeno en lugares de trabajo, recreación, comida y transporte de la ciudad de La Paz, Bolivia 2010-2011 | SALUD PUBLICA|EPIDEMIOLOGIA|CONTAMINACION POR HUMO DE TABACO|ANALISIS DEL AIRE |
La violencia de pareja contra la mujer, es un fenómeno mundial, que se presenta en todas las ciudades sin importar el nivel social, el nivel de educación o cualquier otro factor, estudios realizados por la O.M.S. mencionan que este tipo de violencia es mayor en América Latina y Bolivia se encuentra entre los primeros países en el cual este tipo de violencia es más evidente. Por esta razón es importante saber cuál es la opinión de las/os adolescentes sobre esta temática en particular donde este tipo de violencia aun no es muy ejercida. Con esta inquietud se decide realizar este trabajo en adolescentes de 12 – 18 años de sexto de secundaria del Municipio de Llallagua – Potosí, cuyo objetivo principal es el de Identificar las creencias y actitudes sobre la violencia de pareja hacia la mujer en este grupo etareo, mediante un cuestionario estandarizado llamado Inventario de Pensamientos Distorcionados sobre la mujer y la violencia (I.P.D.M.V.) Para la tabulación de los datos se usó los programas Excel versión 2013 y SPSS versión 20, los resultados indican que las y los adolescentes de los distintos colegios del municipio de Llallagua tienen actitudes y creencias completamente distorsionadas hacia la mujer y el uso de la violencia, considerando a la mujer inferior al varón, culpabilizando a la mujer para ser víctima de maltrato, aceptando la violencia como estrategia adecuada para la resolución de problemas y minimizando la violencia contra las mujeres como problema y desculpabilizar al maltratador, y lo más llamativo aun es que tanto los varones como las mujeres están a favor de todas estas posiciones hecho por demás alarmante por lo que se hace necesario realizar actividades de prevención de este tipo de violencia de pareja contra la mujer desde el ámbito educativo. | Creencias y actitudes sobre la violencia de pareja hacia la mujer en adolescente de sexto de secundaria del Municipio de Llallagua-Potosí, julio-septiembre de 2014 | MEDICINA FORENSE|VIOLENCIA DOMESTICA|MUJERES MALTRATADAS|VIOLENCIA CONTRA LA MUJER|ADOLESCENTES |
En la actualidad es de mucha importancia la práctica forense cuando un sujeto muere en circunstancias sospechosas, violentas. La necesidad de dilucidar cuál fue la causa, mecanismo y manera de muerte, es entonces una más de las actuaciones del médico forense en el levantamiento legal del cadáver, constituyéndose como parte de la autopsia médico legal. Aplicando un cuestionario validado y confiable a miembros de la muestra obtenida por muestreo no probabilístico intencionado, se ha logrado obtener resultados de los cuales afirmamos enfáticamente, la resolución de los objetivos específicos planteados, se ha concluido en correspondencia al objetivo general, la importancia de la asistencia del médico forense al levantamiento legal del cadáver en el 100 % veraz y representativa, porque constituye las 2/3 partes de la posterior e inmediata autopsia, le ayuda al médico forense en el momento de elaborar el protocolo de autopsia y otras razones expuestas en los resultados. Se ha planteado la propuesta de protocolo de levantamiento legal del cadáver con el objeto de que el actuar médico forense deba ser uniforme, ordenado, sistematizado, estandarizado y protocolizado. Con todo lo expuesto la necesidad imperiosa que el médico forense sea incluido en la normativa relacionada al levantamiento legal del cadáver, (Código de Procedimiento Penal Art. 177), se recomienda su modificación. Palabras Clave: Médico forense, levantamiento legal del cadáver, protocolo médico forense. | Importancia de la asistencia del médico forense al levantamiento legal del cadáver, Bolivia, julio a septiembre de 2104: "Protocolo médico forense de levantamiento legal del cadáver" | MEDICINA FORENSE|PROTOCOLO CADAVERES|LEVANTAMIENTO LEGAL CADAVERES |
En nuestro país han aumentado los conflictos y situaciones violentas, afectando también a los niños, con incremento de casos de maltrato físico, causando diferentes consecuencias como éste grupo de edad como secuelas psicológicas, reincidencia del abuso y otros. Objetivo general: Determinar las características de maltrato infantil en niños menores de 10 años atendidos en el Instituto de Investigaciones Forenses en la ciudad de La Paz y El Alto, durante el primer semestre 2013.Tipo de estudio: descriptivo retrospectivo. Población y muestra: se estudiaron 322 casos de Niños y niñas menores de 10 años atendidos en el Instituto de Investigaciones Forenses en la ciudad de La Paz y El Alto, primer semestre 2013. Resultados: el grupo más vulnerable de sufrir maltrato físico fueron los niños entre 6 a 8 años 32,9% (n°106), de sexo masculino 52,8% (n°170).El agresor más frecuente los padres 43,8% (n°141) y el objeto que se utilizó con mayor frecuencia las manos 46,7% (n°45). La lesión más frecuente fue la equimosis 40,1% (n°129) y el diagnóstico médico forense la contusión 52,2% (n°168). Las lesiones más frecuentes de acuerdo a edad son las equimosis en los cuatro grupos. Conclusiones: La frecuencia de maltrato infantil físico es mayor en la ciudad de La Paz. El grupo más vulnerable niños entre 6 a 8 años, existe mayor frecuencia de maltrato infantil en el sexo masculino, el agresor más frecuente en ambas ciudades son los padres. La lesión más frecuente fue la equimosis. La ubicación de las lesiones fue en dos a tres áreas afectadas (ej. Cara, extremidades inferiores y reg. Lumbar). El diagnóstico médico forense fue contusión. Palabras clave: maltrato infantil, agresión física, lesión, diagnostico, días de incapacidad. | Caracterización del maltrato infantil de tipo físico en niños menores de 10 años, atendidos en el Instituto de Investigaciones Forenses en la ciudad de La Paz y El alto, primer semestre 2013. | MEDICINA FORENSE|MALTRATO INFANTIL|MALTRATO FISICO NIÑOS |
El objetivo del presente estudio fue identificar los factores asociados a maltrato al adulto mayor en los casos reportados en el Instituto de Investigaciones Forenses en las ciudades de La Paz y El Alto durante el segundo semestre de 2013 y el primer semestre de 2014. En el presente estudio de tipo retrospectivo, transversal y descriptivo, se revisaron 1622 registros médico forenses de personas mayores de 60 años que acudieron al Instituto de Investigaciones Forenses de las ciudades de La Paz y El Alto desde Julio de 2013 a Junio de 2014 para ser valorados alegando maltrato. La ciudad de La Paz atendió el 56.4% de los casos y la ciudad de El Alto el 43.6%. El promedio de edad fue de 67 ± 6.6 años, que coincide con el parámetro de edad de otros estudios revisados. El 51.4% de los casos perteneció al sexo masculino, resultado que difiere con la mayoría de los estudios revisados, ya que en ellos el sexo femenino es el predominante. El estado civil más frecuente fue el de casado, con un 61.2%, contrastando con otros estudios ya que la literatura revisada señala que el maltrato al adulto mayor es más frecuente en personas solteras, viudas o separadas. El tipo de maltrato más frecuente fue el físico con un 99.3%, otros estudios tienen como maltrato más frecuente al psicológico y en segundo lugar al físico, el presente estudio no incluyó otros tipos de maltrato ya que la fuente de los datos no contempla estos dato. El agresor más frecuente fue un componente del entorno familiar con el 39.2%, coincidiendo con la totalidad de los estudios revisados. Respecto al lugar donde se suscitó la agresión, el 39.7%, fueron agredidos en su domicilio. Las lesiones más frecuentes fueron las contusiones simples con un 83%, El promedio de los días de incapacidad fue de 5 ± 5.8 días. La valoración más solicitada fue la de exámenes de gabinete con un 14,1% y la especialidad cuya valoración fue más solicitada fue la de Traumatología con el 10.3%. | Identificación de factores asociados a maltrato al adulto mayor en los casos reportados en el Instituto de Investigaciones Forenses en las ciudades de La Paz y El Alto, 2° semestre 2013 y 1° semestre 2014 (Propuesta de Protocolo de atención médico forense para casos de violencia al adulto mayor) | MEDICINA FORENSE|MALTRATO ADULTO MAYOR|PROTOCOLO ADULTO MAYOR |
El conocimiento de esta problemática en nuestro medio es casi nula. Esta propuesta de investigación considera de vital importancia obtener datos actualizados sobre la temática, teniendo el objetivo de Identificar cuáles son los factores asociados al riesgo suicida en universitarios de 18 a 24 años de edad de la Universidad Mayor de San Andrés del Municipio de La Paz, Bolivia, Julio – Septiembre de la gestión 2014. Siendo el estudio de tipo cuantitativo, transversal, descriptivo, basado en la inducción probabilística, asumiendo una realidad social objetiva de los participantes en la investigación, mediante la aplicación de test ISO – 30 un cuestionario autoadministrable que posibilita la utilización del mismo por parte del investigador, teniendo un nivel de confianza bastante elevado en una población de 79434, con una muestra de 1260, con un nivel de confianza de 99,99%, un rango de error de 0,01%, analizando las 13 facultades en relación a la proporción de estudiantes inscritos por facultad, referentes en el estudio a determinar la ideación suicida, foco de atención de nuestra investigación, se tiene que un 44,5% son del sexo masculino, un 55,5% del sexo femenino, con presencia de riesgo de 2:1 en relación de varones con las mujeres, con la edad de mayor riesgo 20 años con un 25,5%,con riesgo suicida alto de un total de 30,6% de riesgo de ideación suicida, asociado a la influencia de los factores psicosociales analizados al riesgo suicida, con riesgo alto; la desesperanza con un 68,1%, incapacidad para afrontar emociones con un 24,7%, soledad y abatimiento con un 10,5%, baja autoestima con un 6,7%, ideación suicida 3,4%. Es claro que en basea los resultados obtenidos que el riesgo de ideación suicida está presente y espreocupante. Para prevenir el suicidio debe de tener un manejo interdisciplinario desde el área de la Medicina Forense, hasta las áreas anexas a medicina, sus especialidades médicas y psicología, tratando de prevenir este cuadro que conlleva al dolor de varios familiares que tienen que pasar por esto. | Determinación de los factores asociados al riesgo suicida en universitarios de 18 a 24 años de edad, de la Universidad Mayor de San Andrés, Municipio de La Paz, Bolivia, julio- septiembre, Gestión 2014 propuesta de protocolo de autopsia en suicidio | MEDICINA FORENSE|SUICIDIO|PROTOCOLO AUTOPSIAS |
En la actualidad, existe un consenso claro entre destacados empresarios de éxito y reconocidos estudiosos de la gestión empresarial, acerca de que la ventaja competitiva básica de las empresas a inicios del siglo XXI no radica en los recursos naturales, ni en específico en los recursos energéticos, financieros y tecnológicos: está netamente centrada en el nivel de preparación y la adecuada gestión de los Recursos Humanos. (Durante, 2010). Por lo que se puede inferir que el destino de una institución depende de la preparación de sus colaboradores, los conocimientos, las habilidades, las motivaciones que posean, en resumen los recursos humanos con que cuente la institución delinearán su propio futuro. En este sentido, se requiere del esfuerzo de los sujetos que compone la institución, este esfuerzo debe ser aprovechado de la mejor manera en bien de la propia corporación. En definitiva, se considera que una institución es más competitiva mientras mejor formado tenga sus recursos humanos. Esta es una de las razones por las que se debe evaluar constantemente al personal, y más aún del personal médico, porque este grupo de la sociedad se encuentra en contacto con la población, a quienes deben ofrecer el mejor de los servicios. Para llevar adelante la evaluación de desempeño se debe considerar aspectos como el nivel de conocimiento que se tiene del cargo; la calidad de trabajo; la responsabilidad; cooperación y actividad; y la iniciativa que pueda tener el médico evaluado. Existen también otros modelos para la evaluación como el propuesto por Miller (2005) que considera una pirámide de cuatro niveles. Los dos primeros se constituyen en la base, y está compuesto por los conocimientos (saber) y cómo aplicarlos a casos concretos (saber cómo); el siguiente nivel es (mostrar cómo), donde el profesional debe demostrar todo lo que es capaz de hacer; y finalmente el desempeño (hacer) o lo que el profesional realmente hace en la práctica. De esta manera, y en relación a la labor médica la presente investigación tiene como objetivo analizar el sistema de evaluación que se utiliza para el personal médico general que presta sus servicios en el SEDES La Paz, en sus cinco Redes; por otro lado también se analizó el sistema de movilización del personal médico para conocer los mecanismos que se usan para movilizar a un médico, es a partir de este análisis que se pudo diseñar un instrumento gerencial de evaluación del desempeño destinado a todo el personal médico general con el fin de que permita posteriormente una efectiva movilización en el SEDES La Paz. En las redes urbanas del SEDES La Paz, no se evidencia el uso de mecanismos de evaluación del desempeño del personal que será movido a otro centro de salud, por eso la necesidad de realizar la presente investigación. Si bien en Bolivia existen normativas pertinentes para realizar la evaluación de desempeño expresado en el Sistema de Administración de Personal que corresponde a la Ley SAFCO, ésta no es aplicable al personal médico por las características de trabajo, de esta manera, este colectivo queda sin mecanismos que permitan su evaluación periódica, siendo esta la razón principal para la realización la presente investigación. | Instrumento gerencial de evaluación de desempeño para una efectiva movilidad del personal médico general del Servicio Departamental de Salud de La Paz | SALUD PUBLICA|GERENCIA EN SALUD|PERSONAL DE SALUD |
Bolivia tiene las tasas de mortalidad aun elevadas, poniéndola en entre las primeras del continente, dejándola en un escenario de la salud pública, que genera intensa preocupación social. Esta situación se intensifica porque las causas de muertes, están condicionadas a factores ligados a las condiciones de vida, determinantes de la salud y fundamentalmente a la capacidad de respuesta que existe en el sistema de salud. Se habla en el quehacer de la salud, que las elevadas tasas de complicaciones obstétricas y neonatales en los Hospitales de Segundo y Tercer Nivel de Atención del Subsistema Público se deben fundamentalmente a las tres demoras establecidas para el manejo de la mujer y el recién nacido. Esta situación genera un desafío a la vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna, demostrando que es es todavía insuficiente; siendo que su misión principal es en primer lugar, recolectar la información pertinente para el análisis de la misma y en segundo lugar, posibilitar el desarrollo de programas de salud pública de tal forma que sirva de base para la formulación de recomendaciones y acciones específicas. El presente trabajo de investigación pretender identificar cuáles serían los factores que influyen en las complicaciones obstétricas y neonatales en los hospitales de segundo y tercer nivel de atención en salud. Asimismo, se buscará determinar el grado de aplicación de la normativa vigente, mediante la implementación de estándares e indicadores. | Estrategia de la mejora continua de la calidad de atención en salud materna, neonatal e infantil en Hospitales de segundo y tercer nivel de atención del subsistema publico de Bolivia | SALUD PUBLICA|GERENCIA EN SALUD|SALUD MATERNA|CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD |
Se realizó un estudio titulado Calidad de atención de enfermería en el procedimiento de administración de hemocomponentes en la Unidad de Paciente Crítico del Hospital de Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría" en el periodo de Julio a Septiembre 2014, de tipo observacional, descriptivo y transversal cuyo objetivo fue: Determinar la calidad de atención de enfermería en el procedimiento de administración de hemocomponentes, El estudio estuvo conformado por 73 procedimientos de administración de hemocomponentes realizadas en 23 Licenciadas en Enfermería que trabajan en la Unidad de Paciente Crítico del Hospital de Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría". Los datos fueron recolectados utilizando un instrumento de observación con 29 variables de evaluación y dos opciones de llenado, que se realizo en un periodo de tres meses y una encuesta de tipo cuestionario estructurado en dos partes, I parte datos demográficos, II parte conocimientos básicos, contiene16 preguntas con múltiples opciones y preguntas abiertas. Tomando en cuenta las variables: Características de las enfermeras, hemocomponentes, conocimientos sobre transfusión sanguínea, observación en la pre transfusión, durante y post transfusión de hemocomponentes. Las conclusiones más importantes fueron: los hemocomponentes más transfundidos: concentrado plaquetario, paquete globular, plasma fresco congelado, la calidad de atención de enfermería en la pre transfusión es regular, el lavado de manos la realiza solo el 55% de licenciadas observadas, existe falencia en el uso de alcohol gel, no aplican los principios de asepsia y antisepsia, durante es deficiente, en el post transfusión es buena. Todas son licenciadas en enfermería, con antigüedad de 6 a 10 años, el turno nocturno el más importante, en relación a los conocimientos existe un inadecuado uso del equipo de venoclisis para la administración de concentrado plaquetario que corresponde a 78%, solo el 26% de enfermeras sabe del uso de la solución fisiológica al 0,9%, indican que los signos vitales se registran cada 30 minutos. Se identifica fácilmente las lesiones de rash alérgico, no se aplican las contraindicaciones para trasfusión de hemocomponentes. | Calidad de atención de enfermería en el procedimiento de administración de hemocomponentes Unidad Paciente Crítico Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría" en el periodo de julio a septiembre 2014 | ENFERMERIA PEDIATRICA|MEDICINA CRITICA|ADMINISTRACION DE HEMOCOMPONENTES |
Las empresas buscan alcanzar un grado de competitividad y rentabilidad que les permitan el logro de sus objetivos, anteriormente se planteaba con base en el análisis de procesos, la calidad total y otras estrategias que mejoraban su situación actual, sin embargo hoy se manifiesta el tema de competencias laborales, el cual otorga un papel importante al recurso humano, que, al final, es el encargado de los procesos, de implementar y comprender la calidad, en sí de toda la elaboración productiva de las empresas. La mayoría de organizaciones dentro de su administración del recurso humano tienen definidos perfiles tradicionales de puestos, con los cuales han captado y mantenido a su personal. El presente estudio pretende establecer un modelo que le permita a la Caja de Salud de la Banca Privada implementar el proceso de Evaluación de Competencias Laborales como una herramienta que eleve su productividad y mejore la calidad de atención al asegurado ya que al contar con un personal capacitado y entrenado en las diferentes aéreas que requiera la organización, dará como consecuencia el mejoramiento en el principal objetivo de la Caja que es el de tener una atención al asegurado de la mejor calidad. El problema radica en cómo establecer el proceso de Competencias Laborales debido a que las empresas objeto de estudio tienen personal con varios años de servicio y se desea establecer el procedimiento por medio del cual se realice la transición con una evaluación del desempeño actual hacia un modelo que faculte tener perfiles de puesto de trabajo que estén más acorde a las necesidades presentes y futuras en cada una de las categorías de la organización, logrando establecer la brecha existente e implementar como parte de la administración de los recursos humanos de la Caja de Salud de la Banca Privada. 2. Justificación del Problema La Administración de Recursos Humanos se encarga de dotar y mantener el personal idóneo para los puestos de trabajo en las distintas instituciones, para lo cual las Competencias Laborales juegan un papel estratégico en las mismas, ya que se requieren instrumentos que contribuyan a su eficiente gestión siendo una base fundamental las descripciones de los puestos, pues al actualizar los mismos con los requerimientos actuales y futuros se podrá contar con un personal altamente capacitado para enfrentar las exigencias de los clientes (pacientes) internos y externos, principalmente en las empresas de salud que juegan un papel importante en la economía del país. Actualmente, la finalidad de la empresa no es simplemente la producción de bienes o servicios, sino, más bien la existencia, sobrevivencia de la empresa como comunidad de hombres y mujeres que, de diversas maneras, buscan la satisfacción de sus necesidades fundamentales y constituyen un grupo al servicio de la sociedad a la cual pertenecen, en este contexto se hace latente la necesidad de optar por nuevas formas de reclutamiento, promoción, capacitación y remuneración de sus funcionarios. Al presente, las organizaciones se ven inmersas en una serie de cambios como la globalización, los aspectos tecnológicos, organizacionales y económicos, lo que incide en la necesidad de una reestructuración productiva donde la subcontratación entre empresas grandes y pequeñas se vuelve común en un afán de seguir siendo competitivos. | Competencias laborales como herramientas de mejora de la calidad de atención al asegurado (Proceso de aplicación en seguros de salud a corto plazo) | ATENCION PRIMARIA EN SALUD|GERENCIA EN SALUD|CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD|SEGURO DE SALUD |
Definición: La hipotermia letal se produce cuando la temperatura corporal central desciende por debajo de los 35ºC. Existen algunos casos que pueden generar un escenario complejo y contradictorio cuando, en la escena del hecho, se presentan los fenómenos de la desnudez paradojal y el síndrome de la madriguera. Objetivo: Determinar el grado de difusión de ambos fenómenos entre los médicos forenses de la ciudad de La Paz durante el tercer trimestre de 2014. Material y método: El estudio es de tipo descriptivo y transversal. Se empleó una encuesta cerrada de diseño propio que consta de 18 preguntas en 43 médicos forenses registrados en tres instituciones de la ciudad de La Paz: 25,6% del Instituto de Investigaciones Forenses, 46,5% de Sociedad Boliviana de Ciencias Forenses, 27,9% de Sociedad Boliviana de Medicina Legal. Resultados: El 41,9% tiene información sobre la desnudez paradojal y el 18,7% sobre el síndrome de la madriguera. El 83,7% participó en levantamiento de cadáveres y el 99,7% considera necesaria la elaboración de un protocolo para levantamiento de cadáver en casos sospechosos de este tipo. Conclusión: Es importante difundir ambos fenómenos asociados a la hipotermia letal ya que los peritos encargados del levantamiento de cadáveres conducen a través de su hipótesis el camino de la investigación. Se pretende facilitar el peritaje relacionando los hallazgos de la escena de los hechos y examen externo con los hallazgos de la autopsia. | Determinación del grado de difusión entre los médicos forenses de la ciudad de La Paz de la desnudez paradojal y el síndrome de la madriguera en victimas de hipotermia letal tercer trimestre de 2014: : "protocolo complementario y guía informativa para el levantamiento de cadáveres de victimas de hipotermia | MEDICINA FORENSE|HIPOTERMIA|SINDROME DE LA MADRIGUERA |
El suicidio se define como "toda muerte causada directa o indirectamente por una acción u omisión del sujeto, realizada de forma consciente". La Paz es el departamento donde más casos se presentan 1.139 suicidios. OBJETIVO: Determinar las características y métodos de suicidio más utilizados en la ciudad de La Paz y El Alto durante la gestión 2013. DISEÑO: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo; los datos fueron obtenidos de los certificados de defunción del Instituto de Investigaciones Forenses-La Paz gestión 2013. Se seleccionaron certificados de defunción cuya causa de muerte según Gisbert Calabuig son: muertes producidas por asfixias, grandes traumatismos e intoxicaciones. RESULTADOS: Las edades de 19 a 35 son las más vulnerables para cometer los suicidios correspondientes para ambas ciudades 57,5%. El género masculino comete más suicidios para La Paz 62,1% y El Alto 52,4%. Los solteros tienen un alto porcentaje de suicidio 82,8%. El mes de abril presento más casos de suicidios con 13,8% y el mes que tuvo bajo índice de suicidio fue agosto con 3,4%. Los métodos de suicidios más usados para la ciudad de La Paz es la asfixia por ahorcadura con 36,4%; precipitación 31,8%; y la intoxicación por órganos fosforados 15,2%. En la ciudad de El Alto la asfixia por ahorcadura con 57,1%; la intoxicación por órganos fosforados 19%; y uso de arma de fuego con 9,5%. CONCLUSIONES: Los métodos de suicidios más empleados fue la asfixia por ahorcadura en ambas ciudades estudiadas. Los otros métodos variaron según el lugar sociodemográfico de cada ciudad. Recomendamos que existan guías sobre los aspectos medico legales en casos sospechosos de suicidios, que estén dirigidos a médicos forenses. | Identificación de las características y métodos de suicidio mas usados en la ciudad de La Paz y El Alto, Gestión 2013 | MEDICINA FORENSE|SUICIDIO|CAUSA DE MUERTE |
OBJETIVO: Evaluar el resultado de una estrategia de intervención en el consumo de chispitas nutricionales en niñas y niños menores de 2 años de edad, en las zonas de Pucarita en Cochabamba y Villa Mecánicos, Sagrada Familia en Potosí, durante el segundo semestre del 2011 a diciembre del 2012. METODO: Se realizó un estudio cuasi experimental, diseño antes después, en la que se incluyeron 107 niñas y niños menores de 2 años antes de la intervención, y 107 después de la intervención, seleccionados en dos departamentos, (Cochabamba y Potosí) y 3 zonas de influencia de 3 establecimientos de salud. Contamos con el permiso de la Cruz Roja Boliviana y la población beneficiaria por ser objeto de un proyecto de desarrollo. Se realizó una línea de base previa a la intervención, que ayudó a diseñar la propuesta de intervención. Se midieron las siguientes variables descriptivas edad, sexo y nivel de estudio, siendo la variable de estudio el consumo de chispitas nutricionales. Se realizaron dos mediciones una al principio (julio) y al final de la intervención (diciembre). Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de McNemar, para identificar cambios, y la prueba de hipótesis para determinar el grado de influencia de la intervención, y estadística descriptiva para las demás variables. RESULTADOS: Se encontró diferencias en el consumo de chispitas nutricionales después de la intervención ( X2 de McNemar 28.03 p= 0,00 ), las diferencias encontradas en cuanto al incremento de consumo no se debe al azar ( prueba de hipótesis 2,83 que es mayor a 1,64 ). El porcentaje de incremento de consumo fue de 27,3%, de 24,5% a 51,8%.Existió mayor porcentaje del sexo masculino y el promedio de edad fue de 12 meses. Al disgregar el dato por departamento, Potosí tuvo un cambio significativo en el consumo, en contraste con la Zona de Pucarita de Cochabamba que no fue significativo. CONCLUSION: La intervención realizada para mejorar el consumo de micronutrientes como las chispitas nutricionales en las zonas de estudio ha demostrado que después de un proceso de promoción de las mismas y asegurando la disponibilidad y accesibilidad, se ha incrementado su consumo adecuado. | Resultados de una estrategia de intervención en el consumo de chispitas nutricionales en niños menores de 2 años de edad, Pucarita-Cochabamba, y Villa Mecánicos, Sagrada Familia en Potosí, durante el segundo semestre del 2011 a diciembre del 2012 | NUTRICION|NUTRICION DEL NIÑO|ESTADO NUTRICIONAL |
El presente estudio, pone en consideración la interrogante; ¿Cuál es el Proceso Enfermero y los Factores predisponentes que influyen en la Insuficiencia Cardiaca en Pacientes Adultos Mayores que acudieron al Hospital Luis Uría de la Oliva durante la Gestión 2013?. Para tal propósito, metodológicamente se definió un estudio descriptivo y de corte transversal, con respecto al tamaño de la muestra para las Profesionales de Enfermería se utilizó la formula estadística "Proporciones de una Población", cuyo resultado fue 30 y para Pacientes con Insuficiencia Cardiaca fue 62, constituyendo el 100% de los atendidos en la gestión 2013. Asimismo, se aplicaron dos instrumentos tipo cuestionarios diseñados por la autora dirigida a las Profesionales de Enfermería y Pacientes. Para lograr los objetivos y contrastar la interrogante planteada se analizó material de información sobre: La Insuficiencia Cardiaca, tipos, factores predisponentes y desencadenantes, importancia, Etapas de la Atención de Enfermería, Plan de Cuidados de Enfermería, entre otros. Como consecuencia, la investigación estableció los siguientes resultados: Las enfermeras profesionales en un 100% son de sexo femenino, el tiempo de trabajo de la mayoría varia de 0 a 20 años de servicios. Con respecto a los Pacientes Adultos Mayores con Insuficiencia Cardiaca, 25 son de sexo masculino y 37 femenino, la mayoría está en el rango de 61 a 70 años, un 76% procede del Área Urbana y 21% del Rural, el 47% son viudos y el 24% aun casados, 63% accedieron hasta el nivel secundario y 21% solo hasta el primario, finalmente 89% son jubilados y un 8% aun trabajan eventualmente. Con referencia a los Factores que predisponen la Insuficiencia Cardiaca en Pacientes Adultos Mayores, las Profesionales de Enfermería señalaron a la Hipertensión Arterial como patología principal, sobre los síntomas clínicos frecuentes, señalan a los edemas en miembros inferiores, como el examen complementario más usado para confirmar esta patología, refieren a los electrocardiogramas, con relación a los estimulantes o agentes tóxicos que predisponen esta insuficiencia, pacientes y enfermeras señalan a los excesos de consumo de sal y/o azúcar. En referencia al Proceso Enfermero y su aplicación en Pacientes con Insuficiencia Cardiaca, un 90% de las Profesionales de Enfermería no recibió capacitación específica sobre cuidados de esta patología, sobre el procedimiento enfermero más relevante el 23% señala la toma de signos vitales, seguido de ingeridos y eliminados, aspecto que contrasta con la administración de medicamentos, mencionado por los pacientes. Igualmente las Profesionales de Enfermería no cuentan con un Plan de Cuidados para este tipo de pacientes, aspecto confirmado por los mismos, quienes en un 44% califican como regular su atención por este personal. En cuanto a la disponibilidad de fármacos en el Hospital para el tratamiento de pacientes críticos y post críticos las profesionales de enfermería, señalan como suficientes, finalmente sobre las condiciones de infraestructura y equipamiento que cuenta el Hospital el 60% de las encuestadas señalan como inadecuada | El proceso enfermero y los factores predisponentes que influyen la insuficiencia cardiaca en pacientes adultos mayores en el Hospital Luis Uría de la Oliva Gestión 2013 | ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA|PROCESO ENFERMERO|INSUFICIENCIA CARDIACA|PACIENTES ADULTOS MAYORES |
De las once funciones Esenciales de Salud Pública, la Participación ciudadana en Salud la Cuarta determina el grado de Participación Ciudadana y el fortalecimiento gerencial de las autoridades del Servicio Regional de Salud de El Alto. El presente trabajo de investigación tiene el objetivo de determinar el grado de cumplimiento y desarrollo de la participación ciudadana en salud en el SERES El Alto. Se trata de un estudio de tipo descriptivo transversal, en base al instrumento de medición proporcionado por la OPS/OMS, el cual fue adecuado al contexto regional, en primera instancia para luego ser aplicado a informantes clave, como ser autoridades y personal del SERES, en una segunda fase se procedió a verificar y profundizar la medición con la participación de organizaciones sociales y revisión de documentación. El resultado obteniendo de esta medición en forma global fue de 0,66 que corresponde a un desempeño medio superior, que refleja que la participación ciudadana en la institución tiene avances importantes con un fuerte desarrollo en el tercer indicador referido a asesoría y apoyo técnico a los niveles de redes de salud para fortalecer la participación social en salud que obtuvo una puntuación de 0,83 con un desempeño optimo, seguido del segundo indicador que se refiere al fortalecimiento de la participación social en salud con una puntuación de 0,70 que implica un desempeño medio superior, caracterizada porque el SERES tiene establecida una política que considera la participación ciudadana para el eje en la definición e implementación de los objetivos y metas en la salud pública, el indicador con la puntuación más baja fue el que trata sobre el fortalecimiento de poder de los ciudadanos en la toma de decisiones en la salud pública que obtuvo una puntuación de 0,44 con un desempeño medio inferior por la deficiencia aplicación de formas de recepción de la opinión de la sociedad civil. En conclusión el desempeño de esta FESP fue medio superior a expensas del tercer indicador que se refiere a la asistencia técnica y apoyo técnico a los niveles de redes de salud para fortalecer la participación social en salud. La recomendación esencial es que el SERES debe trabajar sobre el fortalecimiento de poder de los ciudadanos en la toma de decisiones en la salud pública, y continuar, desarrollar aún más el fortalecimiento de la participación social en salud. | Participación ciudadana en el Servicio Regional de Salud El Alto, 2014 | SALUD PUBLICA|GERENCIA EN SALUD|MEDICINA COMUNITARIA|PARTICIPACION COMUNITARIA |
Es interés de toda sociedad, gozar de buena salud, ya que las personas esperan también que su Gobierno adopte una serie de Políticas públicas para afrontar los desafíos sanitarios. Se concibe la salud como un derecho humano y destaca la necesidad de afrontar los determinantes sociales y políticos de Salud. La Organización Mundial de Salud y la Organización Panamericana de la Salud, ha creado un Instrumento de medición que son las once Funciones Esenciales de Salud Pública, que es el producto de un proceso de análisis, definición de criterios básicos, discusión y pruebas de campo que han llevado a su determinación, que pueden ser aplicados en diferentes Instituciones de Salud y poder realizar un diagnóstico situacional para bridar protección de la Salud a la Población. La presente Investigación se realiza en el Servicio Regional de Salud de El Alto, la misma que se encuentra en Ciudad de El Alto del Departamento de La Paz. El objetivo de esta investigación es verificar el cumplimiento del control y seguimiento de las normas, leyes y regulaciones de Salud pública en el Servicio Regional de Salud El Alto en la Gestión 2014, mediante este estudio se evalúa el grado de desarrollo del cumplimiento de las normativas y si tienen o no mecanismos para poder dar asegurar este objetivo, refleja la falencias o debilidades, fortalezas que tiene la Institución, además determina si es que el SERES brinda asesoría y apoyo técnico a los entes dependientes del mismo para asegurar el cumplimiento del marco normativo. La presente investigación es de tipo descriptivo transversal. Para realización de esta Investigación se aplicó el instrumento de medición de la FESP 6, misma que se modificó para su aplicabilidad en el SERES, para verificar el cumplimiento del control y seguimiento de las normas, leyes establecidas en esta Institución. Se procedió a realizar las encuestas personalizadas con el instrumento de medición o plantilla de preguntas al personal que trabaja en la Institución o actores claves, cuyo resultado que fueron verificados con documentación. Los resultados de la investigación demuestran que El SERES de El Alto, tuvo un desempeño medio inferior en cuanto al cumplimiento del control y seguimiento de las normas establecidas en esta Institución. Es así que cada subindicador de esta FESP tuvo un desempeño distinto, por ejemplo el subindicador referido a hacer cumplir la normativa en salud con desempeño medio inferior, el de conocimientos y habilidades y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer cumplir el marco regulatorio un desempeño Medio Superior y el ultimo que trata de la asesoría y apoyo técnico a los niveles locales de Salud pública en la generación y focalización de leyes y reglamentos con un desempeño Medio Superior. Resultados que identifican las debilidades existentes en la Institución para el cumplimiento del control y seguimiento de las normativas, es evidente que la Institución presenta falencias para poder controlar el cumplimiento de las normativas de salud, de igual manera el personal no tiene conocimiento de las personas responsables para este control de esta responsabilidad y además que no existe incentivos para el personal y dar cumplimiento de las normativas. Estos resultados ayudaran a realizar diferentes actividades, mecanismos, como capacitaciones, evaluaciones, periódicas para el personal en general, fortaleciendo los conocimientos de las normativas en la Institución, como producto final poder brindar a una atención con calidad a toda la población. Como principal recomendación se plantea el desarrollar guías escritas que apoyen las actividades del control y del cumplimiento de la normativa en Salud Pública y que sea conocimiento de todo el personal de la Institución, la necesidad de contar con personal responsable para esta actividad, que supervise estos procedimientos de control y seguimiento así como un control exhaustivo para corregir el uso y abuso de autoridad en el control del cumplimiento de las normativas | Grado de desarrollo institucional del control y seguimiento del cumplimiento de normas y regulaciones en salud pública, en el Servicio Regional de Salud El alto 2014 | SALUD PUBLICA|GERENCIA EN SALUD|CONVENIOS MEDICO-HOSPITAL NORMAS|PLANIFICACION EN SALUD |
Objetivos: Evaluar según el porcentaje de respuesta, la adherencia al tratamiento de la anemia con microgranulos de fumarato ferroso microencapsulado, en comparación a las gotas de sulfato ferroso. Diseño: Ensayo clínico aleatorio controlado. Intervención: gotas de sulfato ferroso y microgránulos de fumarato ferroso. Métodos: 124 niños con valores de hemoglobina menores a 1307g/dL y de 6 a 24 meses de edad ingresaron al estudio, quienes fueron aleatorizados en dos grupos, el grupo control recibió los microgranulos de fumarato ferroso. Se tomó muestras de sangre capilar antes y despues de la intervención con técnicas estandarizadas, las muestras fueron procesadas inmediatamente con el Sistema Fotómetro B-Hemoglobin HemoCue. Se midieron tambien otras variables de cumplimiento. Resultados: El porcentaje de niños que pasaron del estado anémico, al no anémico fue mayor en el grupo Fumarato Ferroso (54%) que en el grupo(22%),(p<0.05). Hubo una mayor proporción de niños que respondierón positivamente al tratamiento en el grupo Fumarato(0.91) qu en el grupo control (0.71)(p<0.05). La media de hemoglobina final del grupo experimental(13.5g/dL) fue significativemente mayor que la media de hemoglobina en el grupo control(12.6g/dl)(p<0.05). el porcentaje de cumplimiento fue significativamente mayor en el grupo experiemental(78%) que en el control (55%, p<0.05). Conclusiones: El uso de Fumarato Ferroso Microencapsulado produce una reducción significativa de la prevalencia de anemia en una población de anemia en una población pediátrica de alto riego por presentar mejor adherencia a este. La aplicación de la nueva intervención en los Programas de Salud, aumentaria en un 33% los beneficios obtenidos por el nuevo suplemento, es decir que cada 3 niños tratados con Fumarato Ferroso, uno aumentará sus niveles de hemoglobina hasta alcanzar el estado no anémico. | Adherencia al tratamiento de la anemia con fumarato ferroso microencapsulado | ANEMIA|ADHERENCIAS|FUMARATOS|COMPUESTOS FERROSOS |
El abordaje del presente tema se originó en los acontecimientos políticos que se suscitaron en el país en la última década, los cuales se caracterizaron por la erupción de actitudes xenófobas excluyentes en diversas regiones del país A la luz de lo ocurrido, el presente trabajo se propuso identificar las representaciones sociales sobre el ser indígena y las conductas de exclusión en universitarios de clase media, con objeto de determinar los contenidos subjetivos que subyacen en este sector de la población. Para esta tarea se planteó como primer objetivo específico, delimitar el núcleo central de la representación social sobre el ser indígena y en segundo lugar, determinar el significado del mismo con objeto de tener una idea, lo más integral posible, de las representaciones sociales existentes. A nivel metodológico, las investigaciones del tipo cualitativo cuantitativo y la dirección del diseño transversal correlacional. La primera variable está compuesta por la representación social del ser indígena, como variable independiente y la segunda, la variable dependiente, por las conductas de exclusión que estas representaciones genera. En cuanto a los criterios muestrales estos están determinados por la categoría de sujetos tipo, es decir, sujetos con determinadas características singulares, en este caso estudiantes con promedios de notas entre distinguido y sobresaliente y dirigentes de centros de estudiantes en ejercicio, en definitiva líderes de opinión formales. Este tipo de muestra es no probabilístico ya que toma en cuenta a personas con ascendencia de liderazgo social y académico destacado, de ambos sexos y con edades de 18 años en adelante. Todos corresponden al estamento estudiantil de la carrera de Lingüística de la Facultad de Humanidades de la Universidad Mayor de San Andrés. En cuanto al empleo a los instrumentos de investigación se aplicaron tres: las proyectivas, preguntas en profundidad y el registro de conductas no verbales. A estas técnicas empleadas además se agregaron las técnicas del análisis semántico del discurso y la de análisis de la información. Entre los resultados hallados el más importante se refiere a que el sentido de las representaciones sociales sobre el ser indígena son de inclusión el cual se basa en una revalorización del ser indígena como sujeto social. Además que el núcleo figurativo y su significado se centran en la imagen de las expresiones culturales, la lengua y la identidad. | La representación social del ser indígena y las conductas de exclusión en universitarios de clase media | CONDUCTAS DE EXCLUSIÓN|APTITUDES XENOFOBAS |
Los ácidos biliares representan el producto Terminal del catabolismo hepatocitario del colesterol, la biosíntesis del colesterol a ácidos biliares, modifica la estructura de este esteroide dando origen a moléculas antipáticas, que determinan la propiedad más importante de los ácidos biliares, disminuye la tención superficial de la cual depende la solubilización de los lípidos de la dieta en forma micelar para favorecer la absorción. Algunos ácidos biliares, además de cumplir su función fisiológica, eliminación del colesterol y absorción de las grasas, también forman parte de la composición de las formas farmacéuticas, en especial el ácido Ursodesoxicólico, por su propiedad hidrofílica, son usadas en la terapia de algunas patologías hepatobiliares. El método analítico que se emplea es la cromatografía líquida de alta resolución en fase reversa, es la técnica de elección para la determinación de estos esteroides, que consiste en una fase estacionaria apolar, una fase móvil de polaridad relativa. Este método reagrupa: purificar, eliminación y separación los ácidos biliares conjugados, que son retenidos selectivamente en columnas preempacadas y sucesivamente la fase móvil transporta los analitos purificados a la columna de HPLC. Presentes en los fluidos humanos, según la técnica "online" que es aplicado a la determinación cualitativa y cuantitativa de los ácidos biliares. Desde el punto de vista bioquímico, resulta beneficioso para diagnostico de las diferentes patologías hepatobiliares. | Optimización cromatográfica por HPCL en la determinación de ácidos biliares. | ÁCIDOS BILIARES |
Los alimentos preparados con chorizos que se expende en la ciudad de El Alto: Zona 12 de Octubre, Villa Dolores y 16 de Julio no están preparados higiénicamente no cumplen con las normas de buenas prácticas de manipulación e higiene. Estos alimentos están acompañados con ensaladas de lechuga, cebolla, tomate, beterraga y aderezos de mayonesa y llajua. Estos alimentos son puestos a la venta en locales públicos y vía pública; lugares que no cuentan con condiciones sanitarias adecuadas dando lugar a la contaminación microbiológica. Por lo que se realizo el análisis microbiológico de estos alimentos investigando Coliformes totales y Coliformes fecales y Salmonella s.p., tomando 45 muestras al azar, para posteriormente realizar análisis microbiológico aplicando el método de recuento en placa, para lo cual se utilizó medios de pre enriquecimiento y enriquecimiento. De las 45 muestras analizadas 23 fueron choripanes y 22 son platos preparados con chorizo, teniendo como resultados 49 por ciento contaminados con Coliformes, 18 por ciento con Salmonella sp. y 33 por ciento no presentan estos microorganismos. | Análisis microbiológico de alimentos preparados con chorizos listos para el consumo, mediante la investigación de coliformes y salmonella en la ciudad de El Alto de marzo a mayo de 2006. | SALMONELLA|COLIFORMES |
La hepatitis viral es una enfermedad infecciosa e inflamatoria que afecta al órgano del hígado. Uno de los agentes productores de hepatitis viral aguda, autolimitada y de transmisión entérica, es el virus de la hepatitis E, del cual hoy en día se conoce muy poco acerca de su distribución en nuestro medio. El presente trabajo tiene por objetivo establecer la frecuencia de casos de hepatitis E mediante la detección de marcadores serológicos en pacientes asistentes al instituto SELADIS con diagnóstico clínico de hepatitis aguda de origen viral durante la gestión 2006. Para tal efecto se llevó a cabo un estudio transversal descriptivo, basado en la determinación de los casos de infección por VHE a través e la utilización de la técnica de ELISA de tipo indirecto. Los resultados obtenidos de la circulación del virus de la hepatitis E a través de la detección de marcadores serológicos específicos contra este virus, tanto de infección aguda (IgM anti-VHE) como de pasada (IgG anti-VHE), en la población de estudio durante la gestión 2006 fue de 26 por ciento en forma general para ambos marcadores. Se pudo determinar una frecuencia de 13 por ciento (n=16) de casos agudos de infección, al igual que un 13 por ciento (n=16) de casos de infección pasada. El grupo etáreo más afectado, fueron pacientes mayores a 21 años. La determinación de los casos de infección según sexo mostró una distribución uniforma en ambos géneros. Se detectaron casos de infección en pacientes procedentes de distintos lugares, como Cochabamba, Oruro, La Paz y la Ciudad de El Alto. Por último se determinó una mayor frecuencia de casos de infección aguda en las estaciones de primavera (44 por ciento) e invierno (25 por ciento). | Determinación de la frecuencia de casos de hepatitis viral causada por el virus de hepatitis E, mediante la detección de marcadores serológicos: Estudio Piloto. | HEPATITIS VIRAL|VIRUS HEPATITIS E |
En ocasiones resulta de vital importancia para la aplicación de técnicas forenses el análisis del ADN a partir de muestras óseas. Con frecuencia la aplicación de estas técnicas se ve fuertemente afectada por factores tales como la inhibición enzimática, bajos rendimientos, degradación de los ácidos nucleicos. Existen varios procedimientos para la purificación de ADN a partir de muestras óseas, sin embargo, los resultados son muy variables en términos de rendimiento y utilidad del material extraído. Aquí se describe dos procedimientos útiles para el aislamiento de ADN humano de restos óseos, donde se analizaron 20 muestras por un método convencional y 10 muestras de las anteriores con columnas provistas de resinas, posterior a la extracción se hizo un análisis cualitativo y cuantitativo por espectrofotometría y electroforesis. Se obtuvieron resultados positivos en espectrofotometría para todos los casos, es decir, todas las muestras presentaron ADN cuantificable, por electroforesis se evidencio ADN por el brillo que este emite al intercalarse con Bromuro de Etidio, el mismo que se evidencia alrededor o en el pozo. La pureza obtenida después del aislamiento fue mayor usando resinas a comparación del método convencional. El método que mejor resultado ofreció para el aislamiento de ADN humano fue el empleo del Kit con resinas. Sin embargo cuando se requiera procesar un gran numero de muestras el método a elegir es el convencional, añadiendo una fase de purificación posterior a la extracción que consiste en usar unos filtros especiales que nos permiten concentrar ADN extraído, obteniéndose una solución más pura, además, por el bajo coste y rápido. | Innovación tecnológica para el aislamiento de ADN humano en restos óseos. | TÉCNICAS FORENSES|ADN |
Este pequeño estudio realizado en el laboratorio de Patología del I. G. B. J. de La Paz, se trata de motivar a los centros hospitalarios para que usen el método citológico de la coloración de Papanicolaou, siendo este de rápido procesamiento (no más de una 1 hora), fácil y de un bajo costo, y principalmente de alto grado de sensibilidad y especificidad evaluando así la morfología celular dando un resultado certero para los pacientes que lo necesiten. | Estudio de la frecuencia de las enfermedades neoplásicas, inflamatorias y de otra índole por el método citológico de papanicolau en las cavidades serosas del cuerpo humano, en el Departamento de Anatomía Patológica del Instituto de Gastroenterología Boliviano Japonés de La Paz, entre 1980 y 2006. | ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS|CAVIDADES SEROSAS|PAPANICOLAU |
Durante el embarazo normal, el metabolismo materno sufre una serie de ajustes para brindar a la madre y al feto una adecuada nutrición. En etapas tempranas del embarazo el metabolismo de la glucosa es modificado por un aumento de estrógenos y progesterona. Se producen adaptaciones metabólicas, encaminadas a corregir el desequilibrio que se produce al necesitar un mayor aporte nutritivo para el feto. Uno de estos desequilibrios consiste en que el organismo necesita un mayor aporte de insulina al precisar una mayor utilización de la glucosa. Una prueba evidente de este cambio es la experimentada por toda embarazada, que suele notar por las mañanas los desagradables síntomas de la hipoglicemia: nauseas, somnolencia, cansancio, debilidad. También una de las complicaciones más frecuentes en el embarazo lo constituye la hiperglicemia que provoca la diabetes mellitus en el embarazo, entidad denominada intolerancia gestacional a la glucosa. Un aumento o disminución de los niveles de glicemia en mujeres embarazadas genera una serie de complicaciones tanto para la madre como para el feto. La mujer gestante tiende a tener problemas en el parto como ser preeclampsia si no hace un control prenatal desde el inicio de su embarazo lo cual implica también problemas de malformación del feto como ser macrosomía. En el presente trabajo se determinó y clasificó el número de mujeres en gestación de acuerdo a: glicemia normal, hipoglicemia e hiperglicemia en relación a la edad, trimestre de embarazo y niveles de glucosa sanguínea, en la población de pacientes que asistieron al Laboratorio Central del Hospital de Clínicas durante el segundo semestre de la gestión 2006, con el fin de incrementar el nivel de información sobre el nivel de glucosa en la población de mujeres gestantes, entre otros aspectos modifica el estilo de vida de las pacientes. En nuestra población de estudio encontramos, que el 60 por ciento de mujeres embarazadas presentó una glucosa sanguínea normal, el 39 por ciento hipoglicemia y el 1 por ciento hiperglicemia mostrando una importante diferencia. La mayoría de las gestantes presentaron un nivel de glicemia normal, aunque también se observo un elevado porcentaje de mujeres hipoglicemicas con respecto a mujeres hiperglicemicas. Por lo cual se puede decir que en nuestro medio existe una disminución con respecto al problema de la diabetes gestacional, ya que en los resultados observados solo el 1 por ciento de las gestantes presentó hiperglicemia. | Determinación de glicemia en mujeres embarazadas, que asistieron al laboratorio del Hospital de Clínicas en el segundo semestre de la gestión 2006. | MUJERES-EMBARAZO|GLICEMIA-METABOLISMO |
El presente estudio forma parte del proyecto "Bioetanol a partir de residuos lignocelulósicos" del programa ASDI/SAREC-UMSA con la cooperación del departamento de Ingeniería Química de la Universidad de Lund, Suecia; misma que se involucra con las líneas de investigación en energía renovable como es el caso del alcohol carburante. Esta investigación consiste en un campo de estudio mediante el establecimiento de reactores bajo distintas condiciones físicas (aireación) y químicas (sustrato) de cultivo y sustrato. Donde se tiene como objetivo encontrar altos rendimientos de producción de bioetanol mediante el aprovechamiento de residuos lignocelulósicos (aserrín de Curupaú); biomasa que se produce de manera considerable en diferentes zonas geográficas de Bolivia. El futuro agotamiento del petróleo plantea la necesidad de producir combustibles a partir de materiales renovables. Los hidrolizados de residuos lignocelulósicos proporcionan grandes cantidades de azúcares que pueden ser convertidos en etanol por cepas de Pichia stipitis. Después de la glucosa, la xilosa es el azúcar más abundante en dichos hidrolizados, por tal razón el estudio se realizó en sustrato sintético, concentración de azúcares 20 g/L donde la relación (xilosa: glucosa) basado en tres experimentos es; 10:10, 5:15 y 1:19 (g/L). Las cepas CBS 5770, 5773 y 6054 de P. stipitis han sido empleadas para la fermentación de carbohidratos. La proporción de xilosa: glucosa (1:19) mostró mayor concentración de biomasa 8,01 g/L con la cepa CBS 5773. La influencia del oxígeno también fue estudiada en dos sistemas (aireación y micro-aireación). En condiciones aeróbicas la biomasa se incrementó hasta 8,8 g/L con una velocidad de crecimiento de 0,25 h-1 alcanzada a las 10 horas. Seguidamente se procedió con el escalamiento en condiciones óptimas dando como concentración máxima de 9,412 g/L de biomasa. Se realizaron cultivos con sustrato sintético y sustrato hidrolizado en condiciones (aeróbicas y fermentativas). En condiciones fermentativas empleando sustrato sintético el rendimiento máximo de producción de etanol fue Yea 0,40 (g/g). Mientras la fermentación con sustrato hidrolizado el rendimiento de producción de etanol fue Yea 0,26 (g/g) después de las 72 horas. Sin embargo en condiciones aeróbias se produce más biomasa que etanol el rendimiento de producción de etanol con sustrato sintético fue Yea 0,08 (g/g) después de las 24 h. que expresa una baja producción de etanol y el rendimiento de biomasa fue Yxa 0,30 (g/g) después de las 72 h. En sustrato hidrolizado la producción de etanol fue Yea 0,06 (g/g) después de las 24 h. y el rendimiento de biomasa fue Yxa 0,27 (g/g) después de las 72 horas. | Optimización de las condiciones de cultivo de las cepas Pichia Stipitis CBS 5770, 5773 y 6054 para la producción de bioetanol a partir del hidrolizado de aserrín de Curuapú como residuo lignocelulósico. | BIOETANOL|PICHIA STIPITIS |
Los procedimientos o métodos para conservar el alimento han evolucionado con el tiempo, manteniendo la carne sin que se produzcan cambios apreciables en su composición. Para esto se emplean sustancias aditivas, entre ellas nitritos que cumplen diferentes funciones como otorgar color y sabor del producto, previniendo la oxidación de los lípidos y protegen al alimento de cierta acción microbiana. La propiedad antimicrobiana más importante del nitrito es su acción anticlostridial, particularmente contra el Clostridium botulinum, el cual produce una toxina que actúa sobre la transmisión nerviosa y provoca una alta letalidad. Esta es la principal razón por la que es difícil y hasta peligroso eliminar el empleo de nitritos en las carnes curadas1, pero estos a su vez ejercen una acción tóxica al ser absorbidos en el organismo, ya que transforman la hemoglobina en metahemoglobina ( sustancia incapaz de transportar oxígeno a los tejidos) y provocan metahemoglobinemia. También son responsables de la formación de compuestos de tipo N-Nitrosos (nitrosaminas), sustancias con alto poder carcinógeno aún no comprobado científicamente en humanos pero si en animales de experimentación. Existe una técnica de laboratorio llamada Mirna y Grau establecida por la Norma Oficial Mexicana: NOM-122-SSA1-1994 para la determinación de nitritos en productos cárnicos, misma utilizada por la Norma chilena y la Norma boliviana NB 310001-2005, dichas normas con algunos cambios respectivamente. La finalidad de esta tesina es aportar con la estandarización de esta técnica para que esta sea reproducible y la NB 310001-2005 sea enriquecida con resultados más confiables, puesto que esta norma no cuenta con una estandarización, validación y un control de calidad. | Estandarización de la técnica para la determinación de nitritos en salchichas expendidas en mercados de la ciudad de La Paz. | NITRITOS |
El presente trabajo tuvo como finalidad determinar la concentración plasmática de Fibrinógeno en pacientes que presentaron un tiempo de Protrombina alterado; para ello se tomó como población en estudio a pacientes mujeres y varones comprendidos entre las edades de 20 a 50 años provenientes de consulta externa e interna y que acudieron al Laboratorio Clínico del Instituto de Gastroenterología Boliviano - Japonés. Se llevó a cabo dicho estudio y se encontró que el 43 por ciento de la población presentaban Tiempo y Actividad de Protrombina alterada y al mismo tiempo Concentración de Fibrinógeno disminuida y el 41 por ciento presentó valores normales de ambos parámetros evaluados. Según los resultados hallados la determinación de la concentración de Fibrinógeno plasmático en el laboratorio se constituye en una prueba de apoyo al perfil hepático y de esta manera al diagnóstico clínico de enfermedades de etiología hepática. | Determinación de la concentración plasmática de fibrinógeno en pacientes que presentan tiempo de protrombina alterado y que acudieron al I.G.B.J. entre los meses de agosto a octubre de 2007. | FIBRINÓGENO|PROTROMBINA |
El tiempo de protrombina es la prueba que avalúa la capacidad de la vía extrínseca de la coagulación midiendo el tiempo de formación del coagulo plasmático en presencia de extractos tisulares y calcio, determinando la presencia de un inhibidor, deficiencia de factores de coagulación, deficiencia de vitamina K, enfermedad hepáticas o por el contrario, ausencia del alteraciones de la coagulación en el organismo humano. Los factores que influyen en las variaciones el uso de medicamentos o drogas, la actividad física, el estrés emocional, la postura del paciente, variaciones diurnas y otras causas variadas. La actividad física es una causa exógeno conocida de variabilidad que es importante tener en cuenta cuando se va a determinar el factor VIII. La causa endógena principal de variación en los ritmos circadianos que modifican los niveles de un parámetro a lo largo del día. Múltiples factores asociados con el manejo y procedimiento de las muestras de sangre pueden introducir imprecisión de las pruebas o un error sistemático, después que la muestra ha sido obtenida o antes que la prueba sea realizada. Se deben controlar aspectos como evitar el contacto prolongado de las células con el plasma, los cambios de concentración debido a la evaporación o la lisis del analito debido a un almacenamiento impropio o el uso de anticoagulantes inadecuados. En el presente trabajo se determino los factores de variación del tiempo de protrombina a través de dos procedimientos manual y automática realizado en el laboratorio clínico del Hospital Obrero No 1 en los meses de Marzo - Julio del 2007. Para dicho análisis tomamos dos factores como ser: la temperatura del baño Maria de (37º C y 38º C) y el tiempo conservación de plasmas de (2 hrs. y 3 - 4 hrs.) a temperatura ambiente de (25º C) realizamos por los procedimientos manual y automático. Con el fin de obtener resultados satisfactorios y de esta manera logremos ayudar al medico en el tratamiento sobre todo en pacientes anticoagulados. En nuestra población de estudio encontramos que influye los factores d e variación la temperatura del Baño Maria a (38º C) en nuestros resultados en un 62 por ciento, pacientes preoperatorios y un 68 por ciento en pacientes anticoagulados por el procedimiento manual. El otro factor de variación que es el tiempo de conservación de plasmas de (3-4 hrs.) a temperatura ambiente de (25º C) un 66 por ciento por el procedimiento manual y un 69 por ciento por el procedimiento automático en pacientes preoperatorios. En el caso de pacientes anticoagulados presenta un 62 por ciento por el procedimiento manual y un 61 por ciento por el procedimiento automático. De acuerdo con los resultados obtenidos podemos decir que realizando un control de los factores de variación obtenemos resultados satisfactorios más aun si estos comparamos con otros laboratorios. | Determinación de los factores de variación del tiempo de protrombina a través de dos procedimientos, manual y automático, realizado en el laboratorio clínico del Hospital Obrero Nro. 1 en los meses de marzo - julio de 2007. | TIEMPO DE PROTROMBINA |
La tuberculosis como enfermedad de la pobreza, esta ligada a los sectores socioeconómicos más deprimidos, con mayor incidencia y prevalencia en países en vías de desarrollo. En Bolivia es una enfermedad prevalerte e incidente, observándose un incremento mayor de casos. La TBC pulmonar oscila en cuanto a frecuencia de acuerdo a diferentes autores entre el 60 al 75 por ciento como localización preferente; estando el porcentaje restante ocupado por las localizaciones extra pulmonares. La localización abdominal no figura entre las mas frecuentes oscila entre 1-5 por ciento de las localizaciones correspondiendo el porcentaje mas alto para los países en vías de desarrollo y mas bajo para los países desarrollados aunque últimamente en incremento por el SIDA. Antes de la terapia antituberculosa alrededor del 70 por ciento de los pacientes desarrollaban tuberculosis gastrointestinal por la contaminación de la leche por el mycobacterium bovis y la deglución de las secreciones. Con el empleo de los fármacos antituberculosos y la pasterización de la leche, la tuberculosis gastrointestinal fue considerada de presentación rara. Pero en los últimos años se vino observando con mas frecuencia, posiblemente debido al fracaso terapéutico o a la elevada tasa de abandono de los tratamientos. La TBC puede asentar en cualquier estructura del aparato gastrointestinal desde la boca hasta el recto. Las localizaciones mas frecuentes son las regiones ileocecal, anal, biliar obstructiva o colangítica, páncreas, hepática. El agente etiológico mas frecuente es el mycobacterium tuberculoso hominis (bacilo de Koch), sin embargo pueden ser responsables micobacterias como M. bovis, M. kansasi, M. micobacterium, M. Aviun intracelulare y otras especialmente en pacientes inmunodeprimidos. | Estudio clínico patológico de la frecuencia de la tuberculosis de la vía digestiva y peritoneal en el Instituto de Gastroenterología Boliviano Japonés de La Paz en 25 años (1978 - 2003). | TUBERCULOSIS |
Staphylococcus aureus es un microorganismo que posee características particulares de virulencia y resistencia a los antibióticos. En los humanos causa una amplia variedad de enfermedades infecciosas. Las infecciones nosocomiales son un problema relevante de salud pública de gran trascendencia económica y social. Son de importancia clínica y epidemiológica debido a que presentan altas tasas de morbilidad y mortalidad. En años recientes las infecciones por Staphylococcus aureus han emergido debido a que la bacteria se ha vuelto resistente a los antibióticos con los que normalmente se le combate. S. aureus es la principal causa de infecciones adquiridas después de una operación y la segunda causa más frecuente de neumonía nosocomial y bacteriemia. Se realizó un estudio prospectivo retrospectivo descriptivo longitudinal de los resultados de análisis bacteriológicos realizados entre enero de 2006 a Diciembre de 2007, en el Hospital Obrero Nº 1 de la ciudad de La Paz. En el presente estudio se abordan las principales características de virulencia y resistencia a los antibióticos de S. aureus, los cambios recientes en la epidemiología de este microorganismo, así como las características más importantes también nos ha llevado a analizar la importancia de este patógeno en un centro hospitalario de nuestro medio como es el caso del Hospital Obrero Nº 1 de la ciudad de La Paz. Se evaluaron 1332 cepas de Staphylococcus aureus aisladas en el laboratorio de bacteriología del Hospital Obrero Nº 1 de la ciudad de La Paz donde se observo la frecuencia de aislamiento según tipo de muestra, edad, sexo, servicio y perfil de sensibilidad y resistencia a los antimicrobianos. Con respecto a la susceptibilidad a los antimicrobianos de todos los aislamientos de Staphylococcus aureus: 99 por ciento de las cepas resultaron sensibles a la Vancomicina, 84.6 por ciento a la Nitrofurantoína siendo estos antibióticos de primera elección para su tratamiento. En cambio frente a Penicilina 96.1 por ciento, los aislamientos se mostraron resistentes. | Determinación de la prevalencia de infecciones producidas por Staphylococcus Aureus en muestras procesadas en el Laboratorio de Bacteriología del Hospital Obrero Nro. 1 de la ciudad de La Paz desde enero de 2006 a diciembre de 2007. | STAPHYLOCOCCUS AUREUS |
La vesícula biliar es un órgano situado por debajo del hígado, en el cuadrante superior derecho del abdomen. Almacena la bilis, la cual es liberada a través de un conducto llamado colédoco, el cual conecta la vesícula biliar y el hígado a la primera parte del intestino delgado. La pared de la vesícula biliar tiene tres capas de tejido; mucosa, muscular, serosa. El cáncer primario de vesícula biliar comienza en la mucosa y se propaga a través de las capas externas durante su crecimiento. La biopsia de tejido vesicular o de vía biliar y la extracción de líquido biliar puede permitir un examen citológico de células neoplásticas y coadyuvar al diagnóstico de cáncer de vesícula biliar y vía biliar. El presente trabajo tiene como principal objetivo el determinar el valor diagnóstico del examen citológico de líquido y vía biliar con relación al cáncer de vesícula biliar, también tomamos en cuenta la frecuencia de esta patología con relación a la edad y género. Este trabajo fue realizado en el Departamento de patología del Instituto de Gastroenterología Boliviano Japonés. Se tomaron en cuenta en el estudio, todos los informes citológicos con diagnóstico de cáncer de vesícula biliar en 26 años del Departamento de Patología del Instituto de Gastroenterología Boliviano Japonés. De acuerdo a la clasificación de Papanicolau: clase I (Leve proceso inflamatorio crónico inespecífico), clase II (proceso inflamatorio inespecífico agudo), clase III (sospechoso de malignidad e inflamación aguda), clase IV (probablemente adenocarcicoma metastásico), clase V (adenocarcicoma metastásico), se tabularon los datos de todos los informes citológicos de cáncer de vesícula biliar de pacientes que asistieron al Instituto de Gastroenterología Boliviano Japonés, específicamente en el Departamento de Patología en 26 años (1979 - 2006). Con los datos obtenidos se concluyó que el examen citológico de líquido y vía biliar en cáncer de vesícula biliar es de importante valor diagnóstico además que nos permite ver el grado de malignidad. En nuestro trabajo se realizaron resultados con trabajos anteriores, es decir, que existe mayor frecuencia de esta patología en el género femenino y a la edad de 50 a 70 años. | Estudio citológico del cáncer de vesícula y vía biliar en cepillados y líquidos biliares en 26 años (1979 - 2006) del departamento de patología del Instituto de Gatroenterología Boliviano Japonés. | VESÍCULA BILIAR|CÁNCER |
El estómago está compuesto por cinco partes: cardias, fondo, cuerpo, antro y píloro; histológicamente: mucosa, sub mucosa, muscular externa y serosa. El H. pylori, bacteria Gram-negativa de 0.3 a 1 um de diámetro y 1.5 a 5 um, de largo, presenta de 4 a 6 flagelos unipolares, microaerófila que crece de 3 a 5 días a pH 6.5 a 6.9 en medios como Skirrow: colonias pequeñas, translúcidas, de 1 a 2 mm; oxidasa, catalasa, ureasa: positivos. Los Factores de motilidad y sobrevivencia en el estómago que presenta el H. pylori son Flagelinas y Ureasa; los Factores de Adherencia: Adhesinas; los Factores que Deterioran la Mucosa: Proteasas, Lipasa y Fosfolipasas A2 y C; los Factores Antigénicos Bacterianos: Lipopolisacáridos, Citotoxinas y Toxinas Vacuolizantes. El huésped presenta Factores Defensivos, el H. pylori también tiene Factores Defensivos como Catalasa, Superóxido Dismutasa, y Factor Activador de Plaquetas. El H. pylori puede producir Gastritis, inflamación que afecta la mucosa gástrica, y que presenta un infiltrado inflamatorio, se divide en Aguda y Crónica. La Gastritis Crónica es progresiva puede desarrollar Gastritis Crónica Superficial a Profunda con Reacción Folicular Linfoide e incluso llegar a Atrofia y Metaplasia Intestinal. El H. pylori puede producir Ulcera Gástrica, pérdida focal de tejido que compromete el espesor de la mucosa, sub mucosa, hasta alcanzar o penetrar la Muscular externa, se divide en Aguda y Crónica. La Ulcera Gástrica Crónica puede ser una o dos en antro y cuerpo, existe Hipoclorhidria e hipergastrinemia. El H. pylori puede producir Cáncer Gástrico, comenzando con una Displasia Gástrica. El Adenocarcinoma Gástrico se divide en: A. Tubular: Poco, Mediana y Bien diferenciado; A. Papilar; A. Mucinoso y A. de células en Anillo de Sello. La historia natural de la carcinogénesis gástrica establece la siguiente evolución: Gastritis Crónica Superficial => Gastritis Crónica Atrófica => Metaplasia Intestinal => Displasia Gástrica => Cáncer Gástrico. El H. pylori puede producir Linfoma MALT; MALT, tejido linfoide asociado a mucosas en el intestino. Linfoma MALT, neoplasia maligna extraglanglionar no Hodking, que se origina en el MALT, de linfocitos B del estómago. Las vías de transmisión son: Oral-Gástrica, Oral-Oral y Fecal-Gástrica. Todas las enfermedades gástricas son Diagnosticadas exclusivamente por el Método Histológico, aunque existen otros métodos como el Test rápido de la ureasa, Test del aliento, Serología, Cultivo y Antibiograma y PCR. El Tratamiento es la triple terapia que incluye dos antibióticos + inhibidor de la Bomba de Protones o Bloqueador de H2 + Bismuto Coloidal. El Método del I.G.B.J. es el Histológico con la Tinción Hematoxilina-Eosina al observar a las bacterias y el grado de lesión que presenta la mucosa del estómago. Se ha establecido que la Frecuencia de la relación etiopatogénica entre la infección por Helicobacter pylori y las diferentes enfermedades gástricas fue de 76.04 por ciento. La Frecuencia de la relación etiopatogénica entre la infección por Helicobacter pylori y la gastritis fue de 73.7 por ciento, en mujeres de 31 a 40 años; Ulcera Gástrica: 1.63 por ciento, en varones de 51 a 70 años; Cáncer Gástrico y Linfoma de MALT: 0.71 por ciento, en varones de 51 a 70 años. La frecuencia según la Clasificación Histológica de Gastritis fue la Gastritis Crónica Superficial Erosiva Activa Con reacción Folicular Linfoide; Ulcera Gástrica fue la Ulcera Péptica Activa asociada a Gastritis crónica Superficial Erosiva Activa; Cáncer Gástrico y Linfoma tipo MALT fue el Adenocarcinoma Poco Diferenciado asociado a Gastritis Crónica Superficial Erosiva Activa. | Frecuencia de la relación etiopatogénica entre el helicobacter pylori y la gastritis, úlcera péptica y el cáncer gástrico en biopsias histológicas en el departamento de anatomía patológica del Instituto de Gastroenterología Boliviano Japonés de la ciudad de La Paz durante los años 2005 y 2006. | HELICOBACTER PYLORI|CÁNCER GÁSTRICO|ÚLCERA PÉPTICA |
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