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<s>[INST] 안녕하세요 남자 중학생입니다. 토요일날 아침에 라면먹고 낮에 카라멜마끼야또를 먹고 복통과 설사가 시작되었습니다. 그리고 저녁으로 짬뽕을 먹고 복통과 설사가 더 심해졌습니다.그리고 일요일 새벽 2시쯔음에 배가 너무 아파 화장실에 가서 설사를 봤습니다. 그리고 일요일날 일어나 아침을 먹고 점심으로 통닭 1마리를 먹었습니다. 이때부터 점점 더 심해지고 속이 더 울렁거리더라구요. 그래서 학원 화장실을 2번 갔다왔습니다. 모두 설사를 보았구요. 그리고 일요일 저녁때 미역국에다가 밥을 말아먹고 11시 쯤 잠을 잤습니다. 이때까지만 해도 괜찮았는데 오늘 또 화장실을 와서 설사를 보고있습니다. 그리고 제가 변비도 있고 과민성대장증후군도 있습니다. 거의 학교 가는 날만 이러는 증상이 나타나는데 이번에는 좀 심한것같습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시죠? 빨리 회복하세요 . 장염이 있을 때는 금식을 해주시는 것이 회복에 도움이 되는데 계속 드셔서 설사가 계속 되는 것으로 생각됩니다. 물만 드시면서 설사가 멈추고 배가 편해지고 식욕이 돌아올 때까지 금식해 주시면 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재는 장염 및 과민성 대장증후군 등으로 고생하시는 듯합니다. 소화기계 증상이 있을 때 가장 좋은 치료는 금식입니다. 증상 지속시 소아과 진료 권유합니다.'] </s>

<s>[INST] Ige토탈이 두가지네요Food ige total <100Total ige (cap) 350 <70병원 문의하니 정상수치라는데 아래 350은 제가봐도 높은 수치 같아서요음식 가리지않고 잘 먹이라는 얘기만 하시네요ㅜㅜ어떤차이로 보면 되나요?답답합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.기계마다 검사 정상 수치는 다를 수 있으며, 검사 결과도 아이의 증상을 진찰하고 같이 평가해야 합니다.병원에서 큰 문제가 없을 것 같다면 큰 염려하지 않아도 좋을 것 같습니다.양성으로 판정된 것 중 집먼지 진드기는 흔히 양성으로 나오는 것이고, 다른 음식은 별로 없는 것 같으니 일단 좋아하는 음식을 먹으면서 반응이 나타나는 것들을 찾아 보는 것이 필요할 것 같습니다.질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 머리 감다가 들어갔는데 이게 다 씻고 물방울이 튄 거예요샴푸가 혹시 다 안 씻겼을 수도 있어서... 지금 충혈은 없는데괜찮은 건가요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.샴푸가 눈 안에 들어가더라도 충분히 씻어내면 별 문제 없습니다. 말씀하신 듯이 충혈 등 증상이 없다면 지켜보시면 될 듯합니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 요즘 자꾸 친구들한테 짜증이나고,동생도 너무 싫고짜증납니다.원래는 안 그러는데 요즘은 부모님도 짜증나고 화내고 싶습니다.요즘에는 얼굴에 뾰루지도 나고 친구들이 사춘기라는데 맞나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.^^한 학생이 그러더군요.내 안에 악마가 들어가 있는 듯하다고, 자기 생각과 다르게 자기를 자꾸 만든다고...바로 그게 사춘기입니다. 갑자기 욱하게 되고, 감정의 변화가 많고, 또 설명불가능한 감정을 가지게 되는게...이미 본인 스스로 그리 생각을 하고 있다면, 운동을 하고, 스스로를 다스릴 수 있는 마인드 컨트롤함에 있어서도 그렇게 어렵지는 않을 듯합니다.맘이 좀 여유있고, 편할 때 주변사람들에게 본인의 지금 글과 같은 감정을 이야기 해보는 것도 좋을 듯합니다.'] </s>

<s>[INST] 편두통이 심한편인데 이유를 모르겠어요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 이지훈 입니다. 상황에 대한 정확한 정보가 필요합니다. 1. 정확히 편두통(Migraine)이란 질환을 진단받으신 건가요 ? - 아니면 "한쪽 머리가 아픈 두통"을 편두통으로 칭하신 건가요 ? 일반적으로 \'한쪽 머리가 아픈 두통\' 을 모두 편두통으로 칭하곤 하시는데, 이것은 일반적인 용어로, 의학적인 질환명으로서의 \'편두통(migraine)\'과는 분명히 구분 받으셔야 합니다. 질환으로서의 편두통은 엄격한 진단 기준을 독립적으로 지니고 있고, 반대로 편두통이 아닌 다른 두통질환들도 한쪽만 아픈 경우는 많기 때문입니다.2. 같은 편두통이라 할 지라도, 개인마다 발현 양상이 매우 다릅니다.- 더 나아가, 의학적인 의미에서 편두통(Migraine)으로 진단 받은 것이 정확하다 할 지라도, 개인마다 그 편두통의 빈도나 강도 및 일상생활에 지장에 되는 정도는 천차 만별 입니다. 게다가, 같은 개인이라 할 지라도 다른 시점에서의 두통 발현 정도가 다를 수 있습니다. 극단적인 경우에는 보통 수시간 정도로 끝나는 두통의 지속 기간이 72시간 이상 지속되는 편두통 중첩증 (Status migrainosus)라는 상황으로 발전하기도 합니다. 3. 정확한 진단과 개인적인 악화 요인 여부에 대해 신경과 전문의의 진료를 추천합니다. - 따라서, 본인의 두통이 정확히 편두통으로 진단 받을 수 있는 두통인지 (혹은 편두통으로 오인할 수 있는 다른 두통은 아닌지), 편두통이 맞다면 다른사람과 다르게 본인이 지니고 있는 편두통의 악화 요인은 무엇이 있으며, 치료 방법이 각각 비약물적인/약물적인 요법으로 어떤것이 있을지는 매우 많은 임상적인 정보와 전문적인 판단이 필요합니다. 여러 상황을 모두 포괄적으로 접근하기 위해서는 두통 관련 신경과 전문의의 진료를 추천드리는 바 입니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 17살에 부정맥이 올 수 있나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.17살에 부정맥이 올 수 있나요? - 부정맥은 모든연령에서 나타날 수 있습니다 . \xa0혹시 부정맥이 있으시거나 불편한 점은 무엇인가요?'] </s>

<s>[INST] 21살 여자입니다. 목에 증상이 전혀 없고 아프지 않은데 편도염일수가 있나요?어제 갑작스런 몸살증상 (온갖 관절이 다 쑤심, 갑작스런 고열과 두통 안구통 등등) 으로 병원을 갔었는데 입 속을 한번 보시더니 편도가 부었다고 편도염이라며 항생제를 처방해주더라구요. 그런데 저는 지금 몸이 쑤시고 두통이 심한 것이 가장 큰 증상인데 뜬금 없이 편도염이라고 해서 어이가 없었는데.. 목에 아무런 통증이 없고 침도 잘 삼키는데.. 전혀 목이 아프지가 않은데 편도염일 수가 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 주형로 입니다.급성 편도염을 말한 듯 싶습니다.급성 편도염이 생기는 원인은 피로, 상기도 감염, 면역력 저하 등이 원인이며증상은 갑작스런 고열과 오한 등이 발생할 수 있습니다.편도염은 바이러스에 의해 발병하는 것으로 충분한 휴식과 균형잡힌 식사, 충분한 수분 섭취 등과 함께약을 섭취하시면 증상 완화에 도움이 될 것 입니다.하지만 증상이 지속되거나 자주 발생한다면이비인후과에 내원하시어 진찰을 받아보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 인후통,열,가래 가있었는데요 지금은 목도 좋아지고 열감도 없는데 식은땀이 너무 많이 나네요 두통도 조금 있고요 낫고있는건가요 ? 이럴땐 따듯하게 있어야 하나요 시원하게 해줘야 하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.따뜻하게 하는 게 좋습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.이제 회복중이신 것 같습니다. 몸을 따뜻하게 해주면 면역력이 좋아진다고 합니다. 이런 경우는 몸을 좀 따뜻하게 족욕이나 반신욕을 권해드립니다.'] </s>

<s>[INST] 저희 6살인데 코피를 자주 흘리는 편입니다. 아무래도 건조함이 더해서 그런것 같은데요. 코피 자주나는 아이 뭘 챙겨주면 좋을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 최승영 입니다.코피가 자꾸 나면 병원에서 틀어막거나 심하면 지지기도 하는데, 그래도 코피가 나면 코가 건조하다면서 바세린을 바르라고도 합니다. 그러나, 그래도 코피가 나는 경우들이 있습니다.코피는 마치 물동이 들고있다 힘들면 내려놓는 것과도 같아 기력저하나 비정상 체질 열 상태에서 코앞 모세혈관이 약해지고 이완되면서 코피가 자꾸 터지는 것이기에 코피가 자꾸 난다면 방치하지 말고 가까운 병원이나 한의원에서 진료 받아보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 성별 : 남- 혈압 :- 키/체중 :  cm / 28kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 :안녕하세요 저는 10살된 아들아이때문에 상담을 드립니다.무척 말랐구요 편식도 심하고, 시력도 나쁩니다. 치아도 안좋구요 ㅠㅠ예전에도 그랬지만 요즘 들어서 너무 심하게 두통을 호소해서요밥 먹을때를 놓치면 얼굴이 하얘지면서 두통을 호소합니다.가끔씩 목에서 피냄새가 난다고도 하고요 갑자기 햇볕을 보면 두눈이 아프면서 어지럽다가 그때부터 두통이 시작된다고 합니다머리가 한번 아프기 시작하면 먹지도 못하고 누워서 한참을 자고나면 괜찮아 집니다.병원에도 갔었는데 두뇌 엑스레이를 찍자고 해서 말았습니다.엑스레이를 찍어야 하는건지 아님 피검사를 해서 빈혈인지 확인을 해야 하는건지 어떤검사를 해야 하는지 모르겠어서 문의드립니다.빠른 답변 부탁드릴께요감사합니다. [/INST] ['빈혈때도 올 수 있는 증상이기도 하지만, 귀하의 아드님이 말씀하신 증상대로라면 소아청소년과가 있는 대학병원을 방문하셔서 혈액검사와 안과검사 등 종합적인 검사를 해보는 것이 좋겠습니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 8살된 남자아이인데요몇해 전에 함 상담을 받아었는데요 그때는 선생님이 지켜보라고 하셨거든요 그런행동을 하다가 멈추어었다가 여러번 반복 했어요이제 초등학교에 들어가서 보니..더 심해지는것 같네요  어떤 방법이 있는지..애들한테 그런 행동에 대해서 말하지 말라고해서 잘 하지도 않는데더심해지는것 같아요  학교가서 애들한데 따 당할까봐 겁이 나네요현명한 답변 부탁합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정신과 상담의 최성환 입니다. \xa0제목만 보아도. 확연한 틱 (tic) 현상입니다.그리고 행동 또한 틱과 매우 유사합니다.물론 스트레스가 문제가 되었었겠지만, 누구 탓하고 원망하고, 고민하느라 시간 보내지 마시고,빨리 집 근처의 정신과 의원이나 병원을 찾아가시길 바랍니다. \xa0치료가\xa0잘 되길 기원하겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 언제 부터인진 몰라도 예전 부터 이런 느낌을 받았었습니다. 그런데 오늘은 음식을 삼키거나 눕거나 누워서 혹은 가만히 있어도 조금 통증이 느껴집니다. 심한건 아니지만 척추측만증이 있고, 흉골이 비교적으로 한쪽은 튀어나와있고 한쪽은 들어가 있습니다. 이런게 관련이 있을까요? 원인을 알고 싶습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.식도열공허니아 증상일 가능성이 높아 보입니다. 가까운 소화기 전문 병원에 가셔서 생체징후 등 혈압 측정 심전도 일반 혈액검사 초음파 내시경 흉부 엑스선검사와 CT 촬영해보세요.'] </s>

<s>[INST] 70일된 아기가 계속 물변을 봐요. 변 색깔은 대부분 노란색이고 몇일에 한번씩 녹변를 보기도 합니다 . 변 횟수는 하루에 한번 또는 두번도 봅니다. 기저귀가 흠뻑 젖을 정도로 물변을 봐요 때때로 기저귀 밖으로 새어나올정도입니다. 대부분 분유를 먹고요. 토도 자주합니다 . 병원을 가야할까요? [/INST] ['안녕하세요? \xa0하이닥 소아청소년과 상담의 이영재 입니다.설사는 대변으로 다량의 수분과 전해질이 소실되는 것을 말합니다.영아에서 대변량이 하루에 10g/kg 이상일 경우 설사로 간주할 수 있습니다.특히 만성설사는 설사 기간이 14일 이상 지속될 때로 정의하며 크게 2가지 원인으로 나누어 볼 수 있는데 감염성과 비감염성 원인입니다.장관 감염은 가장 흔한 원인이며 주로 대장균이나 로타바이러스, 노로바이러스에 의하여 발생합니다.비감염성 원인으로는 우유 알레르기, 알레르기 직결장염, 음식 유발 장염, 만성 비특이 설사, 젖당 불내증과 같은 흡수 장애 증후군 등이 있습니다.설사나 구토가 지속될 경우 체중도 잘 늘지 않게 되는 등 성장에도 영향을 미치므로 반드시 소아청소년과 전문의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 10년동안 100kg이넘었습니다. 다이어트 할수있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.다이어트 만큼 정직한 것도 없습니다.즉, 노력한 만큼 반영이 되고, 덜 노력한 만큼 효과가 떨어진다는 것이지요. 규칙적인 운동과 식이조절로 관리 하시기 바랍니다. 짧은 기간에 목표체중만 찍는 방법들은 대부분 몸에 무리가 되고, 근육과 수분만 빠지는 결과를 초래하는 방법이 많습니다.정직하게 하셔야 합니다.운동과 식이조절로 다이어트 진행하시기 바랍니다. 운동량이 하나도 없으셨다면, 어떤 운동이든 다 도움이 됩니다. 오랫동안 꾸준히 할 수 있는 운동방법을 찾으시기 바랍니다. 재미있고, 즐겁게 할 수 있는 운동이어야만 오랫동안 질리지 않고 진행할 수 있습니다.식이조절 역시 굶는다던지 하루 한끼만 먹는 다이어트를 하게 되면 요요가 잘 오게 됩니다. 하루 세끼를 다 드시되, 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다.우선 이 방법으로 시작하시다가 몸이 적응이 되는 것 같다 하시면, 그 후 강도 있는 운동, 식단조절로 관리하시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 어제 고개를 숙이면서 한 자세로 오랫동안 여드름을 짰는데오늘 목을 왼쪽 오른쪽으로 돌렸는데 아프고 그리고천장 바라보면서 누워서 목을 뒤로 힘줘서 땡겼는데 목이 엄청 아프네요... 자세를 올바르게 하고 지내면 괜찮아질까요?사진에 뒷목이 아픕니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 적힌 정보만으로 판단한다면, 오래된 자세로 인한 통증의 가능성이 높아보이나, 증상이 지속되거나 악화된다면 병원 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.급성 경추부염좌 증상으로 생각됩니다. 시간이 지나면서 점점 좋아질 것으로 생각되는데 심하게 아프면 진료 받아보세요.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 고등학생2학년 학생입니다.2021 8/1 일요일 오후1시경부터 매우조용한 곳에 있을때(선풍기바람소음정도 들리면 안들립니다) 왼쪽귀에서 삐소리가나는 이명이 들리기시작했습니다.월요일에 이비인후과가서 청력검사했는데 이상없고 혈액순환약 처방받고왔는데 하루치먹어도 아직 호전된게 없습니다.학생신분이라 헤드셋을 좀 오래끼고 인강을 하루에 8시간가량 듣고했는데 이것때문에 생긴 것 같아요. 치료할 수 있는 방법이 있을꺼요? 학생이라 시험을볼때도 이러면 어쩌지하는 걱정도있습니다 ㅠ 자세한답변 부탁드리겠습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.일시적인 증상으로 보이며 이명 증상은 수일이내 좋아지지 않을 수 있습니다. 헤드폰 사용은 최대한 자제하시고 탈수되지 않게 물을 많이 드세요.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 오명진입니다.기질적문제가 없는데 이명이 생기는경우한의원에서는 기능적문제로 보고 치료를 진행합니다.공부를 하다보면 집중을 하게 되고 한의학적으로 정을 쓴다고 하는데그렇게 되면 이명이 올 수도 있습니다.헤드셋 사용은 더 심화시킬수도 있습니다.한의원에 내원하시어 정확한 진단과 치료로 아직 청소년시기라 회복이 가능할 수 있습니다.'] </s>

<s>[INST] 29살 10년차 강직성척추염 환자입니다. 염증이 생기고 난후에 염증이 있던자리에 뼈가 굳는병으로 알고 있습니다.제가 현재 목통증이 좌우로 돌릴때 있습니다. 강직성 척추염때문일가능성이 큰상태이구요 엊그제 월요일날 피검사결과 crp2.5 ESR 58 나왔습니다.여기서 궁금한점이 3가지가 있습니다.1. CRP가 2.5라면 어느정도 높은건지요???2. 다른통증도있지만 가장 걱정이 되는 점이 목통증입니다. 현재통증은 버틸만하며 가만히 있을때는 전혀 통증이 없습니다.문제는 시간이 지나고 염증이 없어진후에 염증이 있었던자리가 뼈가 굳는다고 하더군요, 그래서 염증을 빠른시간안에 없애는게 제일중요한문제라고 병원에서 그러더라구요, 그런데 예전에 환우회 홈페이지 상담글에서 본글중에 스트레칭을 열심히 하면 절대 굳지않는다고 하더라구요 .그럼 목에 염증이 있는동안에 스트레칭을 열심히 하면 나중에 염증이 사라진후에 염증이 있던 목이 굳지않는다는말인가요??아니면 목은 굳지만 유연성은 그대로라는 말인가요?? 후자라면 목이 굳엇는데 유연성이 유지된다는말이 이해가 안되서요.. 3. 제가 7년만에 염증이 지난 5월부터 염증이 생겼구요 작년까지 담당교수님과 상의하에 2년간 약도 끊었습니다 .과거 병력때문에 주사제 사용이 어려운사황인데요..올해 초부터 약을 복용햇는데 1월부터 4월까지 낙센 5월초부터 7월초까지 인도메타신 아자치오프린 7월 초부터 8월초까지 아자치오프린 세레브레스까지 소염진통제를 바꾸고 8월말에 면역억제제의 경우 효과가 애매한거 같다며 끊고 8월말부터 다시 올초 1월부터 4월까지 먹었던 낙센만 다시복용하고 있습니다. 희한한게 아자치오프린도 끊고 올초 4개월간 잘듣지않던 낙센만 한달째먹엇는데 지난달4.4에서 2.5로 다시 떨어졌습니다. 9월15일기준 피검사결과입니다. 5월달부터 수치가 계속2점대에서 4점대 사이를 왓다 갔다하고 있습니다. 10년전에 강직성척추염 확진받을당시에는 17.5까지 CRP가 오른기억이 있습니다.제가 궁금한건 약이 잘듣지않는 상황에서 약을 여러가지 바꾸고 올초4개월간사용햇던약을 다시 사용했는데 지난달 4.4에서 2.5f로 떨어졌습니다. 지난 4개월간을 정리해보면 약이제대로 효능을 발휘했던적이 6월에 사용한 아자치오프린이였구요,,, 이것도 지난달 염증이 다시올라 효과가 애매하다고 끊었습니다. 현재는 낙센만 복용중이구요,대충지난4개월을 요약한건데요... 물론 수치가 5 이상더오를수도 잇지만 지금까지 상황을 보면 병세가 10년전 발병했을때보다 약해졋다고 볼수있을까요? 지난4개월간 5이상올라간적은 아직없습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 류마티스내과 상담의 이정찬입니다.1. CRP는 0.5까지가 정상이니 참고 하세요.2. 스트레칭을 열심히 하면 굳는 것이 더뎌질 수 있습니다. 그래서 매일 온 몸의 스트레칭 운동을 하라고 교육하고 있습니다. 목이 일단 굳으면 유연성은 돌어오지 않습니다. 굳지 않도록 하는 것이 급선무입니다. 목 통증이 심하면 스테로이드라도 사용해야 합니다. 오래 사용할 수는 없지만 단기간 염증을 소실 시킬 수 있으니까요.3. 염증 수치만이 병의 상태를 정확히 반영하는 것은 아니므로 참고 사항 정도로만 생각하시면 됩니다. 임상 증상이 더 중요합니다. 염증 수치가 정상에 가깝더라도 느끼는 통증이 크다면 않좋은 것입니다.좋은 결과가 있기를 기원합니다.'] </s>

<s>[INST] 요즘에 밥을 먹어도 떵이 안마렵고 안나와요 이런 증상이 생긴지는 2~3일 정도 됐어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.전에는 식사를 잘 안하셨나요? 식사량이 적거나 불규칙하면 대변양이 줄면서 변비 증상이 잘 나타날 수 있습니다. 섬유질 섭취를 늘려주세요.'] </s>

<s>[INST] 형광등에는 수은이 포함되어 있는걸로 아는데요제가 사는 아파트에서 형광등을 다 깨서 수거를 하고 있다고 합니다몇주 정도 그렇게 하였다고 하는데요 수거장이 집과 가까운곳에 있고요 바로 앞이거나 하지는 않지만 가까운 편입니다 또 집안에서 환기도 자주 하였거든요동네도 자주 돌아다니고요형광등을 깰때 바로 옆에 있었던 것은 아니지만 바람을 타거나 땅으로 스며들어 피해를 입을 수 있을까요? 제 딸아이가 33개월인데요 수은에 관한 피해를 입었을까 많이 걱정이 됩니다 선생님 답변 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아기가 수은으로 피해를 입을까 걱정이 있으시군요.문의내용에 답변 드리곘습니다.형광등내의 수은은 공중을 날아 다니지 않고, 질문내용상 인체에 해를 주지 않았을 것으로 판단되오니 너무 걱정하지 않으셔도 될 것입니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오.  * 증상에 대해 자세하고 구체적으로 작성하세요. * 127일18주1일된 남자아이 에게 병원에서 먹이는 약 이라구만 하구 로타릭스1차 접종하였습니다.집에와서 넘 궁굼해 알아 보았더니 첫1차접종 기간이15주이내이며 그후접종시 장중첩증 발생율도 높구 7일,14일,42일에 중대한 이상반응두 확인된바있구,안전성 및 부작용 우려가 있어 기간이 지난후엔 접종을 하면 안됀다구 하는데..접종한병원과 로타릭스(GSK)제조사에서는 아무문제 없다구 24주안에만 2차접종 완료하면 돼서 20주까지1차접종 하면된다는 본사지침서가 있어 전혀문제가 없다구 하는데..그래두,너무 걱정돼네여???정말문제가 없는건가요???다른 소아과 여러곳에 문의 해봐두 문의한곳 전부 효과여부두 없을 뿐더러 접종시기가 지나면 접종을 안해 주신 답니다.1차접종 후 너무 걱정돼는데..또다른 문제는 2차접종 여부입니다.제가 알아보구 직접 전문님들께 문의한 바로는 1차접종도 하면 안됀다구 하시는데..제조사(GSK)에서는 최대 한달뒤에24주안에 2차접종을 해두 전혀문제가 없다는데 정말2차접종을 해두 효과및 안전성에 문제가없을까요??? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.저도 접종을 직접 하는 의사의 입장에서 이런 경우는 대답하기가 참 곤란합니다.하지만 객관적인 사실만 언급하도록 하겠습니다.제품의 공식 허가사항에는 첫번째 접종이 15주 미만으로 되어 있는 것으로 알고 있습니다. 이 이후 접종시 효과가 없다고 하기 보다는 부작용의 위험 등으로 피하는 것이 좋습니다.우선 지금까지 특별한 이상 증상이 없다면 큰 부작용은 없을것 같다고 조심스럽게 예상할 수 있습니다.2차 접종을 해야 되는지 하는 여부에 대해서는 전문가들에 따라서 이견이 있을 수는 있습니다.하지만, 제 개인적인 의견으로는 이미 접종하지 말아야 할 1차 접종을 한 것이고, 접종하지 않을 경우 심각한 문제가 생기는 것은 아니므로, 굳이 보호자께서 강력히 원하는 것이 아니라면 하지 않는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 비뇨기과 진료중 수술받았던 과거력때문에 ct를 촬영했습니다판독 부탁드립니다.. Abdomen & pelvis dynamic CT (water)(finding)C.I. rt. varicocele. 이전에 bowel resection의과거력이 있음. (diagnosis)mildly prominent both pampiniform venous plexus.No significant dilatation of gonadal veins.Suspected minimal hydronephrosis in rt.side to the level of distal upper ureter ; R/O benign stricture.No visible ureteral stone or mass.lleocolic anastomosis state.lmproved state of possible postop.change in surgical bed of right side abdomen.(Recommend) [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 영상의학과 상담의 허정남입니다.소견만 말씀드릴께요. 망상정맥총이 약간 두드려져보임.생식샘정맥에 이상 소견 없음.우측 원위부 상부요관상부에 경도의 수신증이 의심됨. > 양상 협착이 의심됨.요관결석이나 종괴 없음.회장결장문합술상태.오측 복부의 수술부위에는 수술후 변화가 호전된 상태.******판독지에 대한 해석은 의사선생님에 따라 차이가 있을 수 있습니다.제가 판독드린 내용을 참고하시고 검사를 한 병원의 주치의 선생님과 결과내용에 대해 반드시 상의 해 보시기 바랍니다.******'] </s>

<s>[INST] 앞머리카락이 뭉치고 갈라지고 옛날보다 숱이 적어진거 같은데 해결방안이나 원인을 알수 있을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.성인이 된 후 약물 치료 등 탈모관련 치료를 해볼 수 있습니다. 소청기에는 권장되지 않습니다. 가장 중요한 것은 스트레스입니다. 최대한 심신 안정 상태를 갖도록 해보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금 보기에는 문제는 없어보입니다. 하루 모발이 >100개이상 빠진다고한다면 현재 탈모가 활발하게 진행하고 있다고 볼 수 있습니다. 이전 사진과 비교가 중요하니 한달에 한번 정도 사진을 찍어 전후 비교를 해보세요.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 중학교2학년 174cm 56.8kg인데요 제가 겨드랑이 털이 나서 주변 사람들이 겨털나면 키가 멈춘다고 해서 키가 더 클 수 있을지 걱정이에요. 키가 클 수 있는 가능 여부와 키커지는 운동, 키커지는 음식좀 알려주세요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 김지은 입니다.중학생이시라면 청소년기에 해당하며 아직 성장기에 있으므로 걱정하지 마시기 바랍니다. 인스턴트 및 레토르트 음식, 맵고 짜고 자극적인 음식을 제외한가정식을 기준으로 모든 음식을 균형있게 정해진 시간에 규칙적으로 섭취하시기 바랍니다.또한 매일 우유를 1~2컵씩 꾸준히 섭취하시면 키 크는데 도움이 됩니다. 특히 성장호르몬이 분비되는 밤 10시 이전에, 7~8시간의 충분한 수면을 반드시 취하시기 바랍니다.조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 정운경 입니다.키커지는 방법은 하루세끼 양질의 영양소를 자유롭게 충분히 드시고, 충분한 수면을 하시기 바랍니다.특정한 운동보다는 자유롭게 많은 움직임을 가질 수 있게 해주시면 도움이 될것입니다.절대로 굶거나 인스턴트등의 불균형한 영양섭취는 제한해주세요^^건강하시고 키 무럭무럭 크세요감사합니다.정운경 드림.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.신장 발달은 성장판 세포의 활성에 따라 성장의 유, 무가 결정됩니다. 물론, 현재까지 성장판의 형성이 완벽하게 이루어지지 않았을 경우에 가능합니다. 이러한 경우 개개인의 신체적 특성에 따라 그 시기가 다름으로 정확한 진단은 병원을 내방하셔서 검사를 받는 것으로 평가 할 수 있습니다.운동의 종목과는 상관없이 모든운동을 통해 성장을 촉진할 수 있습니다. 그러나, 개인에게 맞는 운동을 진행하는 것이 신장 발달을 촉진하는 방법이며, 운동상해를 예방할 수 있는 방법입니다. 운동방법, 운동강도, 운동빈도, 운동주기, 운동후 휴식, 영양 등이 개인의 특성에 맞게 설정되어야 함으로, 전문가의 진단 및 측정을 통해 개인의 특이성을 고려한 운동방식을 처방 받을 수 있습니다.영양의 경우 탄수화물, 단백질, 지방, 무기질, 비타민 등을 충분히 섭취하는 것은 생명을 본존 및 형성, 개선 및 보완 등에 관여함으로, 영양결핍이 되지 않게 주의하셔야하며, 특별히 신장을 높일 수 있는 음식은 존재 하지 않습니다.신장을 촉진할 수 있는 운동법을 연구한 사례는 많으나, 명확한 답을 제시하지 못하였으며, 신장의 성장에 도움을 주는 음식 또한 명확히 제시되어 있는 연구는 없습니다. 단지 운동 수행의 여부에 따라 신장 발달에 영향을 미치는 결론이 제시되어 권장사항 여겨집니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 2010년 9월4일 오후3시30분경 놀이공원에서 13개월된 우리딸이 콘크리트 바닥에 뒤로 넘어져서 쿵하는 소리와 함께 머리를 심하게 부딪쳤습니다. 머리에 1cm정도의 피멍이 들었습니다. 지금 현재는 잘먹고, 잘놀고 있는데 병원에 가서 사진을 찍어봐야 하는지 궁금해서요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.꽤 강한 충격을 받았던 것 같습니다.현재 잘먹고 잘 놀고 있어도 병원에 가서 진료를 받는게 좋겠습니다.또\xa0보채거나 다른 때에 비해 처지는지 구토가 없는지 열이 나지는 않는지 잘 관찰해야 합니다.'] </s>

<s>[INST] 13개월 남자 아기가 놀다가 문지방에 이마를  부딪쳤는데  5cm 정도 폭 들어가더니 혹이 나고 멍이 들어서 알로에 크림을 몇번  발라 주고 있었는데 8일째 인 오늘까지 없어지지를 않고 눈을 위로 치켜뜨니 박힌 부분이 들어가면서 줄이 지네요이것 흉터 되나요?  치료 방법이 무엇인지? 죄송한데 빠른 답변 부탁 드릴꼐요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.아가가\xa0 문지방에 이마를\xa0 부딪쳐서\xa0 5cm 정도나\xa0 들어갔다면 아직 병원에 가보지 않은 건가요?혹시 X ray 나 다른 검사를 하라고 하진 않았는지요?그냥 알로에 크림만 발라주기엔 심한 상태일 것 같네요.일단 뼈나 다른 이상이 있는 가에 대한\xa0진료가 우선입니다. 뼈에 이상이 없고 다친 것에 의한 다른 문제가 없다면 살살 문질러주면서 맛사지를 할 수 있겠지만 파인 부분이 안 없어지고 남을 수도 있습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 2010년에 태어난 올해 11살 여자 아이입니다.자기 방에서 혼자 잔 지는 1년 정도 됩니다.그 전까지 동생이랑 엄마 아빠 다 같이 잤어요.항상 혼자 자는걸 무서워해요.자기 전에 항상 제가 자는 시간, 자다가 엄마방으로 와도 되는지 확인하구요.잠드는데 1시간 이상씩 오래 걸릴때도 있고 금방 잘때도 있어요.엄마가 자고 있는 방으로 오는건 그리 많진 않아요.그런데 넘어와서 자고 나면 더 불안해 해요.. 엄마한테 폐를 끼쳤다고 생각하고 연속으로 엄마 방으로 오면 엄마가 더 피곤해 해서 오면 안될텐데 하면서 걱정하구요..요즘 너무 일찍 깨어나요 6시 정도요.. 아무도 없이 일어나서 휴대폰 보고 있어요. 매일 그래요.어찌보면 사소한 일인데 1년여가 되도록 11살이나 돼서 분리불안을 느끼니 무슨 문제가 있나 궁금합니다.상담이나 치료가 필요한걸까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.혼자 자는 것을 무서워하면 데리고 같이 자다가 준비가되면 서서히 따로자는 연습을 하시면 되지 않을까 생각이듭니다. 사람마다 사소한 것이 다를 수 있습니다. 계속 되면 진료를 고려할 수 있습니다.'] </s>

<s>[INST] 우리딸은 지금 만7세가 지났습니다. 어릴때 헤팍신 B형 간염 접종을 3회 받고 지금 까지 추가 접종을 하지 않았습니다. 해외에 사는 이유로 추가 접종이 그전과 달리 약이 바뀌어도 상관이 없는지 알고 싶습니다. 그리고 이곳에선 항체 검사를 따로 하지 않고 추가 접종을 그냥 1회 해 주던데 그것도 괜찮은지요? 5년 후 추가 접종을 잊어 버리고 있었던지라 넘 시간이 지나버려 걱정이 됩니다. 괜찮을까요? 그리고 신생아도 이곳에선 2,4,6 개월로 나눠 접종을 하던데 그것도 한국과 조금 다른거 같습니다. Hepatitis B라고만 명기 되어 있습니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.어느나라에 계시는지 모르겠으나, 국내의 경우 3회 접종 후 따로 추가 접종을 하지 않습니다.미국이나 다른 대부분의 나라에서 스켸쥴은 동일합니다.만약 가족 중에 보균자가 있다면 항체 검사 후 음성이라면 재접종을 할 수는 있으나, 이것도 의사 선생님과 상의 후에 결정할 문제입니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 마스트 알러지 검사 해봤는데 아무것도 안 나왔어요 ㅠㅠ피부과도 다니고 있어요 그런데 알레르기성 비염이면 어디가서 치료 받아야 되나요?이비인후과 가야 해나요 아니면 소아과 가야 해나요??피검사도 더 정밀한 알러지 검사 해봐야 하나요 ?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 이성호입니다.아직 아이가 어려서 알레르기가 확립될 연령은 아닐 것으로 생각됩니다. 만 4-5세경 다시 마스트 검사는 해보실 필요가 있을 것 같습니다. 마스트에서 아무 것도 안 나왔다고 알레르기를 완전 배제할 수 없는 점도 알고 계시면 좋을 듯 합니다.알레르기성 비염은 이비인후과 소아청소년과 모두 진료가 가능한 질환입니다. 지금은 아이가 어려서 검사보다는 증상과 질환에 맞는 적합한 치료를 해주시고 조금 더 성장한 뒤 마스트 재검사를 고려해보시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.호흡기 알러지 내과에서 치료 받으시면 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 현재 7개월된 아기를 키우고 있으며, 모유수유 중입니다. 아기가 하루 3번 이유식을 먹고 있어서, 모유수유 양이 하루 1~2번 정도이며, 가끔 이유식 후에 배가 불러서 젖을 먹지 않을려고 할때도 있습니다. 젖 양이 서서히 줄고 있어서 단유를 고려하고 있습니다. 단유 후에, 분유를 꼭 줘야하나요? 아니면 하루 3번 이유식으로 (물로 수분보충) 충분하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.이유식을 하루 3번 먹고, 별로 모유 수유도 안해도 될만큼 충분히 먹고 있다면,\xa0단유 후에 꼭 분유 수유를 해야되는 것은 아닙니다. 단유 후에 분유 수유를 안하면서 체중 증가가 잘되는 지, 배고파서 보채는 증상은 없는지,\xa0다니는 소아청소년과에서 아가의 상태를 평가받으면서\xa0해 보십시오.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 생일은 2월 1일이고 러스 점수 733, 골연령은 14.9세로 나왔습니다. 아버지 키는 178이시고 어머니 키는 160이십니다. 현재 저의 키는 171에 몸무게 54키로이고요. 키 얼마나 더 클수 있을까요? 작년 11월에 168이였고 올해 5월에 168.5였고 지금 171.1이 됐습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다.현재나이의 신체성장곡선을 보면, 키: 73.3백분위 (같은 연령대 100명중 73.3번째), 체중: 34.6 백분위를 보이고 있고통상 20세까지는 성장을 계속하는 것으로 볼 때 예상 키성장은 대략 178 cm 정도 예상됩니다만, 이것은 아무 방해 요소(질병이나 영양섭취장애 등)가 없이 잘 성장할 때의 예상수치이므로 건전한 체력유지 충분한,영양섭취로 건강관리 잘 유지하면 180cm 까지도 기대할 수 있으리라고 생각됩니다.'] </s>

<s>[INST] 자꾸 골반 옆쪽 배를 누르면 아파요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.골반 옆 배라고 하는게, 정확히 어느부위를 말씀하시는지 모르겠으나, 증상이 지속된다면 병원 진료 후 검사 받아보시기를 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.얼마나 오래되신 증상인가요? 지병은 있으신가요? 식사는 잘하시나요? 어떨때 더아프고 어떨땐 덜아프고 그러신가요?'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 저는 6학년 남자애 입니다. 저는 키가 152를 못넘고 몸무게는 42.9정도 됩니다. 제가 물어보고 싶은것은 키가 어떻게 하면 클 수 있을지 알아보기 위해서입니다. 키가 너무 크고싶고 또한 규칙적으로 무엇을해야 키가크는지 구체적으로 알려주세요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키는 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과 식습관, 영양, 운동과 생활패턴 등등 다양한 요소에 의해 정해지게 됩니다.키 성장에 도움을 줄 것들로는1. 매일 매일 꾸준한 규칙적 운동2. 운동은 모든운동이 다 도움이 되나 그 중에서도 걷기, 뛰기, 줄넘기, 농구, 배구, 축구, 등산, 배드민턴 등등 다리를 중심으로 하는 운동3. 가능한 12시전취침과 7시전의 기상4. 자기 전 20-30분간의 스트레칭5. 밀가루로 된 빵, 과자, 국수, 라면, 햄버거, 피자 등을 피하고6. 인스턴트, 패스트푸드를 멀리하고7.단 음식과 음료를 마시지 말고8. 물을 충분히 섭취9. 신선한 야채류를 충분히 섭취하는 것이 있겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 두통이 있으면서 메스껍고 어지러운데 약을 먹으먼 조금 가라앉고 또 시간이 지나먼 같은 증상이 반복되는데 어떻게 해야 하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 마취통증의학과 상담의 양경승 입니다.원래 편두통이 있었던 분인 경우 두통이 발생되면서 위장 장애가 같이 동반되는 경우가 많습니다. 이럴 경우 편두통에 대한 치료를 고려해야 합니다.반면에, 두통, 어지러움증, 근육통, 발열 등의 전신 증상과 동반된 경우는 뇌수막염과 같은 감염증, 뇌혈관질환, 이석증 등 두통을 일으킬 수 있는 다른 원인을 점검해 봐야 합니다.마취통증의학과, 신경과 전문의와 상의하세요.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 97일아기입니다..코막힘이 있어 아침마다 피지오겔 스프레이로 한번씩 뿌려줘야 코가 막힌소리 안나고 뚫려요그런데 오늘은 옆으로나 똑바로 누워재우면 잘자다가 갑자기 컥 거리거낭 컹컹 거리면서 숨안쉬고 자기도 놀래서 울고 몸 베베꼬고 울다가도 숨이 안쉬어지나봐요진정시키려고 안고있을때도 몇분간은 킁킁 거리면서 숨못쉬고 그래요근데 입술이 퍼래지거나 그런증상은 없고,오래가진않고 2초내외지만 5회정도안아재우거나 가슴팎에서 재우면 잘자고있어요울때 가래소리가 나긴하는데진득한 가래가 안에 있으면 이럴수있는건지.이때 울면 큰소리로 우는게 아니라 졸린듯 울고 다시 잠들어요무호흡은 흔한거라고 병원에서는 그런다는데 도통 모르겠네요열도없고 기침도없어요진득한가래가 문제인거 같은데습도는 57프로 정도 유지중인데 더 가습을 해줘야하는건지 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.자세한 것은 진료를 해 봐야하겠지만, 너무 걱정하지 않으셔도 되지 않을까 싶습니다.신생아들의 경우 물리적으로도 코안의 직경이 어른에 비해 좁고, 짧고, 목뒤로 꺽이는 각도가 더 샤프하게 급하게 꺽여 들어가기에 작은 온도와 습도변화에도 코가 잘 막히고는 합니다. 그에 따른 소견이 아닐까 싶습니다.가습기를 해 주고, 지켜보는 정도면 되지 않을까 싶군요. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 뼈를 부딪히거나 다치면 키가 안 크나요?제가 앉다가 잘못 앉아서 무릎이 좀 아파요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.뼈를 부딪히거나 다치고 골절이 일어난다고 하더라도 키의 성장에는 큰 문제가 발생하지 않습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 아프신가요? 어느정도의 충격이 있었는지는 모르겠지만 성장에 영향을 줄 정도의 강한 충격은 아닐 것으로 판단 됩니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 회사 종합검진 결과 입니다... 사구체 신염이 있어 혈압약과 콜레스테롤 약을 먹고 있습니다... 신장이 안좋아서인지 코와 인중에 염증을 달고 삶니다.... 혈액검사 결과 호산구 수치와 esr 높고, 그리고 알부민 치수가 많이 낮습니다.. 작년에서 원인 모르게 잇몸에서 하루에 한번씩 피가 나서 고민했는데...(지금은 괜찮습니다..) 올해는 하루에 2번 정도 코피가 나네요... (조금 흐르다가 마는정도) 아침 저녁으로는 코에 피딱지가 항상 있습니다.... 너무 자주 그래서 이비인후과에 갔더니 코에는 이상이 없다고 자주 그러면 혈액 검사를 해보라고,,, 백혈병일 수 도 있다고 하네요...  그러던중 회사 종합검진 결과에 혈액에 너무 많은 문제가 보입니다.... 어떻게 보아야 하나요... 호산구가 증가 하구요,,, 그러나 CRP는 지극히 정산이구요,,,백혈병도 우려해야 하나요,.. 걱정이네요... 요사이 살짝 어즈럼증도 있거든요... 답변기다리겠습니다... ================================================================================= 일반혈액검사검사항목참고치결과이전결과혈액형///적혈구수4.3~5.3[10*6/uL]4.71혈색소량12~17[g/㎗]14.9적혈구용적률35~51[(%)]43.4MCV81~102[fL]92.1MCH27~32[pg]31.7MCHC30~35[g/dL]34.4백혈구수4.0~10.0[10*3/uL]8.6중성구40~74[%]56.0임파구19~48[%]29.0단구3.4~9.0[%]5.1호산구0~7[%]▲9.5호산구수0~800▲817염기구0~4[%]0.4혈소판수150~450[10*3/ul]230E.S.R0~15▲21 * 생화학검사구분검사항목참고치결과이전결과간기능총단백량6.5~8.0[g/㎗]▼5.8알부민4.0~5.3[g/㎗]▼3.2총빌리루빈0.4~1.3[㎎/㎗]0.4D빌리루빈0.1~0.4[㎎/㎗]0.1유산탈수효소145~250[IU/L]▲276아밀라제0~100[IU/L]65지오티(AST)5~40[IU/L]27지피티(ALT)5~40[IU/L]22알칼리포스파타제0~110[IU/L]67감마지티피8~69[IU/L]51신기능요소질소10~26[㎎/㎗]▼7.2크레아티닌0.6~1.1[㎎/㎗]0.7전해질나트륨135~145[mEq/L]141칼륨3.6~5.5[mEq/L]4.4염소96~106[mEq/L]105칼슘8.4~10.2[mg/㎗]▼8.3인2.6~4.6[mg/㎗]2.9혈중지방질총콜레스테롤130~250[㎎/㎗]165중성지방40~194[㎎/㎗]136저밀도콜레스테롤고밀도콜레스테롤35~999[㎎/㎗]64당뇨병공복시혈당70~110[㎎/㎗]92당화혈색소인슐린통풍요산2.9~7.3[㎎/㎗]4.8 * 면역혈청검사검사항목참고치결과이전결과류마치스인자0.0~20.0[IU/mL]20.0 이하염증반응검사(고감도CRP)0.1~6.8[mg/L]0.57매독(VDRL)음성**에이즈(AIDS)음성**=============================================================================== [/INST] ['사구체 신염으로 인해 알부민과 단백소실이 있어 이들이 감소되고, 혈압이 높아진 상태에서 자주 감염질환을 앓고 있기 때문에 ESR과 호산구가 증가 된 것 같습니다. 일반적으로 반복되는 출혈이나 출혈이 잘 멎지 않는 것은 혈소판이 부족하거나 혈액응고 인자의 결함이나 부족 또는 모세혈관이 약할 때 자주 일어나게 됩니다. 백혈병으로 인해 호산구가 증가 될 때는 항상 혈소판의 감소와 함께 잦은 출혈로 인해 빈혈이 나타나게 되지만 님의 경우는 혈소판 수가 극히 정상범위에 있으며, 빈혈증상도 없습니다. 호산구는 약물이나 음식 알레르기, 기생충감염, 피부질환 , 종창, 궤양성 대장염이나 소화기질환 등으로 인해서 증가를 보이기도 하는데 님의 경우는 잦은 감염으로 인해 증가된 것 같으며, 다른 백혈병으로 의심될 만한 사항은 없습니다. 코피가 자주 나고 코에 피딱지가 자주 앉는 것은 코에 염증이 자주 나기 때문에 코를 자주 만지고, 건조해져서 코딱지가 앉게 되고, 코를 자주 후벼서 상처가 생겨 출혈이 잦은 것 같습니다. 너무 걱정만 하지 마시고, 사구체 신염을 치료받고 계신 병원 원장님과 자세한 상담을 하시면충분한 도움을 받으실 수 있을 것 같습니다.'] </s>

<s>[INST] 학교 나가는데 넘어졌어요 손바닥은 돌 자국들로 빨개졌고요 무릎은 모공? 쪽에 피멍.? 흐르지는 않아요 근데 지금 너무 쓰라려요 화끈한데 2시간동안 학원에 있어야하는데 괜찮을까요 집도 못가서 할수있는 게 없어요 피는 안 흐르고 그냥 많이 쓰라리고 화끈거려요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 아프시겠네요? 소독이라도 깨끗하게 하시는 것이 좋겠습니다. 병원에 가시면 좋고 그럴 상황이 아니면 집에가셔서 하시는 수 밖에는 없을 것 같아요.'] </s>

<s>[INST] 살찔려면 식후 음료수를 먹어야 되나요식전 음료수를 먹어야 되나요식중 음료수를 먹어야되나요또 살찌는 방법이 있나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 영상의학과 상담의 박재형입니다.소화기계 기능이 떨어지거나 기초대사량이 높으면 체중이 증가하기 쉽지 않습니다.많이 드시고 덜 움직이는게 최선의 방법이라 생각됩니다만 건강에 좋지 않다고 생각됩니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.건강한 체중증가를 하셔야합니다,식사중음료수섭취는 위산분비촉진으로 위에 부담을 주어 위장장애를 일으킵니다.체중증가 목표시라면 아침,점심,저녁식사를 채소3가지,단백질1가지,밥1/2~2/3공기 섭취시 간식으로 과일,우유,견과류를 아,점 사이 간식으로 넣고 점저사이 간식으로 단백질 쉐이크를 추가해서 드시길 권장합니다.근력량이 증가하면서 건강하게 체중 증가를 하시는게 목적이시기 때문에 야식으로 단기간 고칼로리,외식,간식등으로 체중을 잘못 증가시키면 혈액 검사에서 콜레스테롤수치나 당, tg, 간수치가 증가 할 수 있기 때문에 제대로 식사관리를 하면서 체중을 정상 체중에 맞게끔 관리하는게 가장 중요해 보입니다.단백질 쉐이크를 구입시 영양 성분표를 확인하시고,\xa0단백질 중량은 15g 이상, 당 함량은 6g 이하인 걸로 선택하시길 바랍니다.마른 체형이시고 근력량 향상을 위해서는 간식대신 섭취하시고 흰우유에 타서 드시는 것을 권장해 드립니다.참고 상황으로 단백질은 마시는 것 보다 씹어서 드시는 것이 칼로리는 비슷해도 더 오랜 포만감을 지속지켜 줍니다.웬만하면 음식으로 단백질 중량을 100g 잡고 섭취해 주시고 시간이 없고 바쁘실 경우 위의 영양 성분표를 확인후 구매해 주시길 바랍니다.두부 쉐이크를 만들어 먹는 방법은 두부 1/4모, 바나나 작은거 2개, 플레인 요구르트 1개, 우유 100ml 믹서해서 드셔도 됩니다.\xa0참고하시어 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김의철입니다.살=근육을 늘리는 방법은-강한 강도의 운동 후 =>음식 섭취가 가장 중요합니다.*강한 강도의 운동은 -내가 할 수 있는 한계 지점까지 하셔야하며 -총 운동 시간을 60분이 넘지 않도록 하셔야합니다.*음식 섭취는 -식전, 중, 후의 음료수 섭취는 소화흡수를 방해만 합니다.음료가 아닌 음식을 드셔야하며단백질 음료는 "위"에 무리가 없는 이상 -운동전, 후, 잠들기 전으로 좀더 체계적으로 섭취하셔야\xa0체중, 근육량이 늘어납니다.그럼 오늘도 정확한 정보로 행복한 생활 하시길 기도하겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 성별 :궁금합니다- 혈압 :- 키/체중 :  cm /  kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :저는 한 2주동안은 훈련때문에 피곤하게 지냈고 한번도 이런적이 없었는데 지금소변을 보면 쉬원한 느낌도 안나고 성기부분 앞에가 쫌 말라있는것 같고 또 오줌나오는그 줄기?라고 해야하나 밑에쪽이 건들면 통증이 있는건지 간지럽다라고해야하나 그런증상이나타나는데 이건 무슨 증상인가여 ㅜㅜ 알려주세여 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 김종구 입니다.우선 제일 중요한 것은 병원에 가서 소변 검사를 해보세요.훈련받기 전 혹시 외부에서 성관계를 가지지는 않으셨나요? 소변에 염증이 있다면 요도염에 대한 검사및 치료가 필요합니다. 소변에 염증이 없다면 전립선염에 대한 검사및 치료가 필요합니다. 문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 생후 2개월때 모세기관지염으로 입원을 했었어요.. 혈액검사에서 간수치가 높다고 하셔서 퇴원하면서 검사하고, 3주 뒤에 또 검사를 했는데 여전히 높다고 하네요.. 수치는 46~55정도(3차례 검사시 비슷한 수치이었음)이고 많이 높지는 않지만 3주뒤에 와서 또 검사를 하자고 하셨어요.. 근데 신랑은 모세기관지염 때문에 약간 상승되어있는것 같고 수치가 오르는것도 아닌데 채혈만 해서 아기 스트레스만 준다고 하지 말자고 하네요..ㅠ 중간에서 입장이 난처합니다. 이정도 수치라도 꼭 추적관찰을 해야 하나요?? 답변 부탁드립니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 오상민입니다.말씀하신데로 간수치가 많이 높지 않은편입니다.모세기관지염과 같은 바이러스 감염시에도 간수치가 오르기도 합니다.간수치가 정상화 되는데는 시간이 좀 걸리기도 합니다.약 10주정도 걸리기도 합니다.진료하신 선생님께서 여러가지를 고려하셔서 재검하자고 하셨을 듯 합니다.한번정도의 추가적인 검사는 추천해드리며 간수치가 낮아지고있는 상태라면 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 이제 3개월 된 아기입니다. 분유포트를 사용하다가 뚜껑이 잘 안닫혀서 무심코 억지로 꾹 눌러 닫고 쓰다가 오늘 우연히 분유포트 유리 부분이 긁힌걸 발견했습니다. 만져보니 까슬거리는 느낌은 없습니다...그래도 혹시 긁힌 유리가루가 분유로 같이 타졌을까봐 걱정이 되는데요.. 뚜껑을 긁은 기간은 오래전부터인거 같고 아기는 특별한 이상을 보이진 않습니다.만약 긁힌 유리가루가 물에 들어가 아이가 삼켰을 경우 어떻게 되나요? 병원에 가봐야 할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다. 유리가루가 눈에 보일 정도로 크거나 유리조각이 날카로울 정도는 아닐테니까 별문제는 없습니다. 설사 일부 유리가루가 분유 속에 섞여서 아기가 삼켰더라도 그대로 변으로 나올 것이니 괜찮겠고요... 약물이 아니니까 체내에서 화학작용을 일으킬 염려도 없습니다. 걱정 안하셔도 되겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 생일이 10월이고 초경을 12월에 한 지금은 6학년 학생입니다.생리가 매달 날짜가 불규칙하고 생리양은 7일정도 하고 있는데요이번달은 너무 이상해서 문의드려요지난달 생리한날보다 40 일이 지난 날 생리가 시작되었는데하루는 생리첫날처럼 생리를 했구요 이틀동안 생리가 없었어요 그리고 또 하루 생리를 생리첫날처럼 생리를 하고 하루동안 생리가 없다가 다시 생리를 시작하고 지금 14일째 생리중입니다. 너무 길게하고 있는데 11일째되는날 생리 끝날때처럼 탁한생리가 나오다가 양이 주는거 같더니 다시 빨간생리가 나오고 있어요 이번달은 생리양도 매일매일 많았어요병원에 가면 이유를 알수 있는지...아님 아직 어려서 그런건지...걱정은 되는데 아이가 병원에 가지 않으려고 합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.생리 주기 및 양은 항상 변할 수 있습니다.최근의 스트레스 여부 등도 생각해봐야할듯 싶구요.통증이나 특이하게 냄새가 많다거나 등의 다른 증상이 없다면, 다음번 생리까지 지켜보는걸 권유합니다.병원에 가더라도 바로 한번에 이유를 알지 못하는 경우가 많습니다.'] </s>

<s>[INST] 저는 고3 학생입니다고1때부터 자위를 했었고 일주일에 2~3번 정도 했던것같습니다.그러나 고2 2학기부터 쯤부터 자위를 하고나서(자위는 일주일에 한번) 일주일이 지나고나서 부터 몸이 너무 심하게 안좋아집니다.자위를 계속 안하면 자위를 하지 않은 날부터 일주일이상 지나면 몸이 안좋아집니다.예를 들어 코피가 난다던지 아토피가 심해진다던지 피로감이 너무 심합니다.그리고 발기도 잘되지 않습니다.너무 괴로워요.해결책이 있을까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 이영진입니다.예, 자위를 최대한 자제해 보십시요.자위 대신에 음악감상이나 운동요법으로 취미생할을 전환해서 몸 상태를 건강하게 만들면 전반적인 상태가 다 좋아질 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.자위와 아토피염은 큰 연관은 없을 가능성이 높아요. 그냥 좀 좋아졌다가 심해졌다가를 반복하는 것이 아닌가 싶습니다. 피로감은 스트레스와 연관이 있어보입니다. 어떤 것을 해결하고 싶으신건가요? 아토피 치료를 열심히 하시는 것이 좋겠고 규칙적인 운동을 권합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다..지방간으로 인해 간 대사 능력이 저하되어 생기는 현상으로 보입니다. 가까운 내과 가셔서 간기능검사 이상지질혈증 간 초음파 검사를 받아보세요.'] </s>

<s>[INST] 어제저녁부터 두통이 심하더니 아무리 씻어도 땀나고 어지러워서 잠을못자겠더라고요 그리고 오늘아침 두통이 어제보다 심해지더니 속울렁거리고 어지럽기까지하던데 왜이러는걸까요...도와주세요...너무 힘들어요... [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 이지훈 입니다. 증상으로 고통이 많으시겠습니다.1. 두통은 정확한 진단이 우선입니다. - 두통은 수십가지의 원인에서 발생할 수 있는 증상이기 때문에, 많은 상황들에 대한 세밀한 감별이 필요하고, 그에 적합한 정확한 진단이 중요합니다. 안타깝게도 '어제부터 갑자기 발생한, 두통과 어지럼증을 동반한 두통'이라는 정보 만으로는 정확히 의심되는 한가지 상황을 지정해 드리기는 어렵습니다. 그러나 현재 증상은 반드시 증상이 필요합니다. 2. 2차성 두통의 가능성을 확인 받으세요 - 2차성 두통이란 '긴장성 두통', '편두통'과 같은 만성 1차성 두통과 달리, 두개 내/외에 발생한 상황으로 비롯된 증상으로서의 두통을 말합니다. 즉, 기저에 무슨 일이 발생하였는지가 더 중요한 상황이 됩니다. 이러한 2차성 두통을 의심할 상황들은 다음과 같습니다. 1) 평소 두통이 없던 사람이 갑자기 발생한 두통 2) 일상생활이 어려울 정도로 극심한 두통 3) 오심과 구토를 동반한 두통 4) 발열을 동반한 두통 5) 두부 수상 이후 발생한 두통 6) 신경학적 이상증상(복시, 편마비, 구음장애, 연하장애, 시야장애 등)을 동반한 두통3. 지금 즉시 진료를 받으세요. - 젊은 나이에 갑자기 오심과 어지러움을 동반하며 일상생활을 하기 어려울 정도의 두통이 '갑자기'발생하였다면, 뇌 CT 촬영 등 기본적인 진료가 가능한 응급실을 방문 하시는 등의 빠른 진료가 필요합니다. 물론 1차성 두통의 가능성 (현훈성 편두통)등의 가능성도 이를 통해 거꾸로 파악할 수 있구요. 두통의 원인을 정확히 알아야 그에 맞는 적절한 치료, 그로 인한 효과를 기대할 수 있기 때문에 적절한 진료를 진행하시는 데에 주저가 없으셔야 할 것 같습니다. 도움이 되었길 바라며 쾌유를 빕니다. 감사합니다."] </s>

<s>[INST] 여성 질에 넣지는 않고 비비기만 했는데요 그래도 임신이 되나요? 사정은 안 했어요 또한 제 성기를 잡고 있다가 그 손으로 여성 성기에 넣었는데 그 것도 임신이 되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.여성의 질에도 들어가지 않고, 사정도 하지 않았다면 임신의 기본적인 전제조건이 성립되지 않습니다. 임신이 안 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.사정을 하지 않았다면 임신 가능성은 0% 입니다. 안심하셔도 될듯합니다 너무 걱정하지 마세요.임신이 되지 않습니다.'] </s>

<s>[INST] 8개월아기에요 첫날은 하루5번 설사하고 둘째나 한번설사 셋째날 1번정상변 1번 설사, 넷째날인 오늘 두번 설사를 했어요 하루는 밤부터 아침까지 소변을 한번도 안쌌더라구요 ..컨디션괜찮고 열도없는데 분유랑 이유식을 전보다 너무 안먹어요ㅜㅠ 장염일까요 ? 혹시 최근에 유산균을 바꿧는다 유산균이 안맞는건지...토는 첫날 조금 했어요 소아과보다 종합병원가는게 나을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.아이의 상황을 보지 않고, 정확히 답을 드리기 어렵습니다. 컨디션이 괜찮다면 억지로 먹이지는 마시구요. 소아과 진료 꼭 권유드립니다.'] </s>

<s>[INST] 초1 키 123.4cm 몸무게 23.2kg초2 키 129.4cm 몸무게 24.7kg초3 키 134.0cm 몸무게 29.5kg초4 키 139.9cm 몸무게 32.6kg초5 키 145.2cm 몸무게 39.9kg초6 키 153.5cm 몸무게 44.6kg 중1 키 166.2cm 몸무게 51.2kg중2 키 170cm 몸무게 56kg중3 키 173.5cm 몸무게 59.1kg 고1 키 174.6cm 몸무게 60.9kg고2 키 176cm 몸무게 66.4kg 현재 177cm 인데요.급성장이 초등학교5 학년때 왔는데 보통은 초6 중1때 온다고 하더라고요.제가 성조숙증? 그런거여서 급성장이 빨리왔을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.성조숙증은 아니었을 거라고 생각합니다.성장이 빨리 온다고 해서 성조숙증은 아닙니다. 이차성징이 일찍 나타나는 거지요.그리고 최종신장이 작아집니다. 성장도 일찍 끝나요.'] </s>

<s>[INST] 10일인 어제부터 통증이 느껴져서 알게 되었고 초반에는 통증이 미미하다가 한 6시간 지나니 평소 혈전성 외치핵이나 농양에 걸렷을때 처럼 비슷하게 아팠습니다. 뾰루지 같은 부분에만 미미하게 열감이 있는 거 같고 첫번째 사진이 1일차 두번째가 2일차입니다. 1일차보다 좀 크기가 커진 느낌이고 엄지 손톱만 한 거 같습니다 또 농양일까 무서워요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이학민입니다.농양 가능성이 있습니다.항생제 치료가 필요할 것으로 사료되니 근처 외과 전문의 진료를 권유드립니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.농양 일 가능성이 있습니다.병원이나 의원에 가서 진찰 받으시기 바랍니다.농양으로 확진되면 농양 배액술을 하고 항생제 복용도 해야 할 수도 있습니다.'] </s>

<s>[INST] 우서 위에 현재복용약이 수정이 안되어 다시 여기에 적습니다 저번주월요일부터 낙센 1알 넥시움정 1알씩 하루두번복용중입니다 올해 강직성척추염 10년차입니다. 진단후 3년만에 염증잡정상으로 잡고 근 7년간 정상인처럼살아왔습니다. 2011년부터 작년 12월30일까지 약도 끊었엇구요 담당선생님께서 권해주셨습니다. 그러다 올해 1월부터 몸이안좋아졌구요 다시 낙센1알 가스터 1한을 하루 한번 복용했습니다. 1월에 허리가 안좋더라구요 그러다 2월에도 역시 허리가 좋지않아 낙센하루 두번 으로한알씨 가스터와 함께 복용했습니다. 이때까지 염증 정상이였습니다 ,,그러다 3월말부터 목통증이 시작되었구요 4월 말까지 염증은 정상이였습니다. 그러다 4월부터 오른쪽 뒤끔치 통증이 시작되었습니다. 통증이 점점 심해지더니 다리를 절었습니다. 이때 느낌이 염증이 생겼다는 생각이 들었습니다, 그래서 예약보다2주빨리 바로 병원을 방문했습니다. 그러더니 역시나 5월13일 crp가 2.72 로 올랐더군요, 급한데로 일단 디솔린정이라는 스테로이드 주사 40mg맞고 약은그대로 복용하고 2주뒤 병원을 갔습니다 5월27일 검사결과는 crp 3.23 이때 약을 바로 바꿨습니다, 하루 아침 인도네타신 한알 가스터한알 저녁 아자치오프린 한알 인도메타신 가스터한알이요 과거 염증잡을때 아자치오프린과 낙센투여로 염증을 잡았씁니다,그래서 이때도 이약을 처방해주신걸로 압니다. 제가 생물학적제제를 쓸수없는케이스라서 다시 아자치오프린을 처방해주신거롤압니다. 그리고 6월16일날 병원갔는데crp 가 4.62로 또올랐습니다, 이때는 바로 기존에 먹던약을 두배로올렷습니다, 아침 인도메타신 두알 가스터한알 저녁 인도메타신두알 가스터 한알 아자치오프린두알이요 .그렇게 3주후에 7월7일 검사결과 crp가 2.4로 떨어졌씁니다,. 일단 그대로 약복용을 하였구요 또 3주후 피검사 결과 7월27일 피검사결과 crp가 2.9인가로 증가햇씁니다, 이때 다시 디솔린정 40mg을 처방받고 제가 속불편을 호소하니 진통소염제랑 위장약만바꿔주셨습니다아침 세레브렉한알 넥시움정1알 저녁 아자치오프린 2알 세레브렉션1알이요 이렇게 복용했구요 지난주월요일에 병원에 다녀왔습니다 crp가 4.47로 올라더군요,,,,, 담당선생님께서는 주사제를사용에대해서 저도 찜찜해하니 쓰기가힘들거 같다고 하시더라구요 물론 담당선생님도 조심하시는거 같습니다. 어릴적 큰병력이있습니다.그러시면서 더이상 면역억제제인 아자치오프린을 쓰는건 의미가없는거 같다하시면서 어설프게 면역억제제를 쓸필요가없다하시면서 다시 낙센 한알 가스터한알을 처방해주시면서 과거 그래도 가장효과가 좋았으니 다시써보자 하시더군요.그리고 4주후에도 효과가 없으면 사라조핀정을 사용해보자고하셨습니다.그런데 제기억에는 제가 과거에 약이름에대해 관심이없어서그런지 이약을 사용안했던걸로 기억하는데 선생님께서는 몇달전에 사라조핀도 사용했엇는데 효과가 별로 없었다고 말하신걸로 기억이납니다.올초 염증이 증가하는상황에서 1월부터 5월 초까지 낙센을 두알까지 사용해도 결국염증이 올랐는데 지금 염증이 활성화된 시기에서 다시 낙센을 사용하고 이약이 효과가 없으면 과거 효과가없던 사라조핀을 써야한다는 담당선생님말에 절망적입니다. 올초 한참병이 진행될때 효과가없던약인데 지금다시처방을받으니까약물치료도 제대로 안되버리니 더이상 치료방법이없다는 생각만 듭니다, 생물학적제제를 사용하지못하니 저에겐 이치료약이 없던 과거와 똑같습니다, 이러다 병이 더진행되어 몸이 굳을까 무섭고요,, 현재 오른쪽 뒤끔치 통증이 가장심하며 그다음 오른쪽무릅 몇일전부터는 왼쪽무릅 그리고 왼쪽뒤끔치통증과 목통증도 심하진않지만 여전히 않좋으면 7월 중순부터 턱통증까지 생겼습니다.이런상황에서 어떻게 해야할지 잘모르겠고 병원을 옮겨봐야 하는건지...하는 생각도 듭니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 류마티스내과 상담의 이정찬입니다.고생이 많군요. 강직성 척추염인데 생물학적 제제를 쓸수 없는 (아마 의료보험으로 쓸수 없다는 것인지 백혈병 병력 때문에 못 쓴다는 것인지) 상황인데 증상이 재발했는데 효과가 없군요.쓸수 있는 약제는 별로 없으나 일단 국소적으로 아픈 관절에 주시 치료를 병행해 보는 것은 어떨런지요? 그리고 먹는약은 좀 더 면역 억제제나 스테로이드를 조합해서 사용했으면 합니다.병원을 옯기는 방법도 한 가지 빙법은 될 수 있습니다. 의무기록이나 검사 기록 등을 꼼꼼히 챙겨 가시기를 바랍니다.부디 좋은 결과가 있기를 빕니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 13개월된 여아  병원에서 추천해주신폴리바이졸(철분)종합비타민 한달정도 먹이고 있습니다엔파밀 분유에 문제가 있는데 폴리바이졸에는  이상이 없을까요궁금합니다. 혹시 선생님은 추천해주고 싶은 영양제 있으시면 추천해주세요 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.요즘은 먹거리가 우리의 입까지 들어오는데 시간이 많이 걸리게 되어 있습니다.무엇이든 안가리고 다 잘먹는 아가는 찾기 어렵고 음식을 통한 영양 공급이 부족한 경우가 많으므로종합 비타민 시럽을 복용할 것을 권합니다.나는 바미 시럽이라는 천연물로 되어 있는 시럽을 권하나어떤 것이든지 복용하는 것이 낫습니다.엔파밀은 유제품이며 연결시켜 생각할 것은 없습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 3되고나서 스트레스를 많이 받아서인지 숨도차고 소화도안되고 가스엄청차요.. 운동할때도 숨차고요.. 밥먹고나면 명치가 꽉막혀서 가슴이 무겁고요자려고 누우면 배에서 물소리가나요.트림도자주하고 가스가 가슴하고 목에서 부륵.하고 소리가나요. 요즘 기외수축도 취침시 잠깐잠깐 있고요.스트레스받고 피곤하면 이래요.근데 소화안되는건 꽤오래됬거든요? 3학년되고나서부터 소화가안되고 그래요배를 누르면 아프고 팽만감도있고요.. 그래서 심장쪽이 불쾌?해요. 아프진않고 느낌상 이상한느낌이에요. 혹시 심장비대증이런건아니겠죠?학교에서 잘때 순간 심장이철렁하면서 깰때있거든요.잘때만요.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서창진 입니다.3이 됐다는 의미가 고3이 되셨다는 의미가 맞으신지요. 아마 과도한 스트레스 등으로 인한 기능성 소화불량과 역류성 식도염 등이 겹쳐 증상을 유발하는 것으로 생각됩니다. 요즘 여러가지 복잡한 사회 환경 등으로 상기 소화 증상과 더불어 불면증 등을 호소하시는 분들이 많습니다. 수험 준비 과정에서 가끔은 자신만의 스트레스 해소 방법을 찾아보시는 것이 도움이 될수 있습니다. 근본적 치료는 고3 시기가 지난 후 현 증상의 호전을 기대해 볼수 있을 것으로 생각되며 그때까지는 증상에 따른 약물 치료와 과식, 폭식 삼가, 식후 바로 눕지 않기, 커피나 탄산 음료 피하기 등을 병행 실천하면서 경과를 지켜보는 것을 권유드립니다.가능한 가까운 내과 등에서 재상담 및 진찰 후 치료방침 결정하시길 권유드립니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 오늘 머리를 여러번 박은 거 같은데 어떡하죠?어지러워요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.어지러움 증상과 두통이 동시에 오거나 30분 이상 지속되고 점점 심해진다면 뇌진탕의 가능성 이 있습니다. 보호자분이 계시면 응급실로 같이 방문하시고 혼자 있다면 119 전화하여 도움을 청해야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.의식을 잃거나 속이 미식거리고 구토가 없다면 경과를 조금 지켜보셔도 됩니다.어쩌다가 여러번 부딪히셨을까요?'] </s>

<s>[INST] 18개월 아기가 아토피가 조금 있는거같은데목주변과 가슴을 너무 많이 긁어요..약을바르고 로션을 발라도 소용이 없는데어떻게하면 좋을까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아이들에게 아토피 피부염을 일으키는 원인 중 음식으로 인한 것이 1/3정도를 차지한다고 합니다.너무 많이 긁는다면 혹시 음식이나 다른 원인으로 인한 아토피 양상인지 구별하는 것이 좋습니다. 보습제(로션이나 크림)를 많이 발라주는 것은 피부 장벽을 보호하게 해주어 가려움증을 줄여주는데 아주 효과가 있으나 안 가라앉으면 바르는 약만 말고 먹는 약을 써야합니다.유*락스 같은 항히스타민은 안 가렵게 해주고 심해지지 않게 하는데 도움이 되나 진찰을 받고 상담하길 권합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 어제 저희아이가 피부과 진료를 받고첫 치과치료를 받았는데 신경치료에 은니까지 씌웠어요..근데 아이가 너무울다가 지쳤어요집에와서까지 아무것도 못먹더가 저녁 8시 넘어서죽 조금 먹고 피부과약 먹고 과자몇개 오렌지주스한모금 그리고 물한모금 마시고 잠들었어요.근데 아침에 속이 안좋다고 하다가 급 물토를 연달아4번이나 하더라구요..색이 진한갈색이 물에 섞여 좀 흐려진 물토를 쏟아냈어요3살때 한번 진한 갈색피토를 쏟아내서 새브란스 응급실에서 검사받고 결과는 십이지장에 구멍이 났더라구요..근데 오늘본건 그렇게 진하고 진득한 색이 아니었어요..저희아이가 식토폐쇄증으로 태어나서 수술로 식도를 연결하는 수술을 받아서 확장도해서 식도가 다른아이에 비해 좀 좁은편이예요..혹시 약때문에 그런건지손이 가려워서 일반 피부과에서 진료받고약을 처방받았는데 약이 쓰다고 주스에 섞어서줘도된다고 하셔서 복숭아 쿨피스에 섞어서 줬거든요..혹시 그 약때문에 그런건가요?약 봉투와 아이 토한사진이랑 함께보내드릴께요! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.현재 아이 상태는 어떤가요? 여기에 문의하실 내용이 아닌 듯 합니다. 지금은 대면 진료 , 소아청소견과 , 소아외과 등등의 협진이 필요한 상태로 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금도 계속 토하고 있나요? 구토 후 세시간은 물도 약도 아무것도 먹지 않는 게 필요합니다. 혹시라도 피를 토하는 것 같으면 응급실 방문이 필요합니다.'] </s>

<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :120/80 (혈압약 복용중)- 키/체중 :  165 cm /  61 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 고혈압 중풍- 과거병력 :협심증으로 stent 1개 - 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :일생 처음으로 혈뇨를 보았습니다.- 상담내용 : 2009.6.11 (목) 아침 대변시 변기에서 약간의 피가 있음을 확인하였습니다. 치질이 있어서 전에도 같은 일이 있었기에 항문 출혈로 알았읍니다. 6월15일 아침 대변 마지막에 요로에서 나오는 피를 보고 놀라서 비뇨기과를 찾아 소변검사를하고 6월 24일 검사결과를 보니 NMP22 수치가 16.32 가 나왔습니다. 원장선생님은수치가 높으니 큰병원에 가서 정밀검사를 추천해 주셨습니다. 참고로 6월17일 부터는 출혈이 없고 평소처럼 소변 색갈이 맑았습니다.  출혈이 있을때도 하루에 단 한번만 있었고 두번은 없었습니다(아침 대변시 단 한번). 출혈량도  소량이었습니다.NMP22 수치가 16.32 이면 대단히 좋지않은 것인지요. 그리고 어떻게 해야되는지선생님의 고견을 들려 주시면 대단히 감사하겠습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의\xa0이영진입니다.극소량의 피가 나오건, 현미경상에서만 피가 보이건 질문하신 증상은 혈뇨에 의한 증상입니다.혈뇨는 신장내적 혈뇨와 신장외적 혈뇨를 나눌수 있습니다.방광염, 신장결석, 종양 등의 원인에 의한 신장외적 혈뇨와사구체신염, 운동후 혈뇨 등의 원인에 의한 신장내적 혈뇨를 나눌수 있습니다.NMP22는 방광암을 검사하는 방광표지자 검사로서 수치 16.32 는 비정상소견입니다.검사 결과를 가지고 대학병원급 비뇨기과 내원하셔서 정확한 진단을 받도록\xa0하십시요.\xa0 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 10살남자아이인데요.콜레스테롤 수취가 높다구 하네요.어떻해야 하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.어느 정도의 수치인지?검사를 한 목적과 또 검사를 한 병원의 주치의 선생님의 의견이 있었을 듯합니다. 단지 수치가 높다는 것만으로 어떠한 답을 드리긴 어려움이 있는 질문입니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 허벅지 아파서 질문했습니다 키는 150cm 몸무게 38kg 마른체형이고 2005년 12월입니다 성장통이 한쪽 앞허벅지만 아플수있나요 그것도 2년가까이 잠을 못자니 걱정입니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.성장통(growing pain) 은 보통 양측성. 그리고 마사지 또는 진통제에 쉽게 반응하는 양상으로 다음날 아침에는 통증이 호전되는 특징이 있습니다. 상기 증상의 경우 성장통보다는 다른 질환(예; 하지불안증후군) 감별이 필요하오니 가까운 시일 내에 진료 받으시길 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 2일 전 정도 부터 기침을 하는데 심한건 아니고하루에 5-6번 정도만 하는데 코로나는 아니겠죠?두통 발열 근육통 이런건 없어요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.말씀하신 증상만으로 코로나 여부를 확인하기는 힘들듯합니다만, 증상이 심하다거나 평소와 다른 느낌이라면 검사를 권유합니다.'] </s>

<s>[INST] 역류성식도염인데 자기전 물 마셔도 무방하나요? 그리고 물 어느정도 조금씩 마시는건 소화에 도움이 되는데 한꺼번에 많이마시면 역류할 수 있는게 맞는지도 궁금하며물을 왜 한꺼번에 많이 마시면 안되는지도 궁금합니다! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.물 자체는 역류성식도염의 악화인자는 아니지만, 갑자기 많은 양의 물을 한번에 마셔 위 안에 용량이 늘어난다면 증상이 야기될수는 있기에 소량씩 자주드시는게 좋을듯합니다'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 해외 교포입니다.오늘 화이자 1차 접종 맞췄는데, 보건당국 지침이 최소 8주 후에 2차 접종이 가능하데요. 근데 시간이 지나면 효과가 없어진다던데 그렇게 오래 기다려도 되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.어느 나라에 계시는 지는 모르지만 일단 3주 후에 2차 접종하시는 것이 맞는데 나라마다 백신 수급이 달라서 접종간격이 달라지는 수도 있는 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.3주 간격으로 접종하는 것으로 알고 있으며 접종 간격이 길어지면 백신에 의한 항체 생성율이 낮아질 수 있을 가능성이 높아 보입니다.'] </s>

<s>[INST] 성관계시 사출이 잘 안됩니다. Sex가 건강에 좋은 점이 많은 것으로 알고있는데 특히 남성전립선 건강에 좋은 것으로 알고 있습니다. (1). 사출이 수반되지 않는 Sex도 건강에 도움이 되며 특히전립선 건강에도 도움이 됩니까? 본인의 나이는 72세입니다.(2). 사출이 안되는 원인은 무엇이며 치료할 수 있습니까?(3). 기계도 오래 사용하면 성능이 저하 되듯이 사람도 늙으면 정액 생산능력도 감소할 것이므로 우물에 고인 물이 없거나 적으면 물을 퍼올리기가 어려울 것이라고 상식적인 답을 스스로 만들어 봅니다.(4). 발기유발제 복용으로 성관계는 정상적으로 할 수 있습니다.(5) 자세한 답변을 학수 고대합니다. [/INST] ['안녕하세요.비뇨기과 상담의 이지한입니다.성관계시에 정액량 감소는 여러 원인이 있습니다. 나이가 들면서, 혈중 남성호르몬 농도가 낮은 성선기능저하증, 정액이 앞으로 사정되는 것이 아니고 방광으로 사정되는 역행성 사정, 세균감염에 따른 요로감염, 정액이 이동하는 사정관 폐쇄 등의 원인에 의해서 발생할 수 있습니다.비뇨기과 방문하셔서 정확하게 검사 후에 치료 받으시기를 권고해드립니다.'] </s>

<s>[INST] B형간염 3차 접종일정이이 12/30인데12/29일이나 12/28일 둘중하루전이나 이틀전에 접종해도 문제없나요?지금 계획으로는 12/28일인 이틀전에 할 계획인데이틀전이나 하루전에 하는것 문제없나요?예방접종은 원래 맞는 시기보다 조금 늦게 하는건 문제없는데원래 맞는날보다 전에 하면 항체생성되는데 문제가있다고들어서요그리고 신생아 독감예방접종 11/30일날 1차해서 2차로 같이 12/30에 해야되는데아이도 12/28이나 29일인 하루나 이틀전에 하려고하는게 이것도 문제없나요?마지막으로 신생아 필수접종인 뇌수막염 예방백신은 한종류인가요?보건소에서 2차까지 접종했는데 사정상 3차는 병원에서 해야되는데 예방접종노트에 뇌수막염은 따로 백신성분이 안적혀있어서 이건 한종류인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다. 원래 접종하는 날보다 5일 이상 빨리하는 경우는 항체 생성에 문제가 있지만 1-2일은 상관없습니다.인플루엔자 2차 접종 을 같이 해도 문제 없습니다. HIB(뇌수막염) 접종은 모두 호환이 되니 어떤 것을 맞아도 무방합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 예방접종에 대해 문의드립니다.주거지가 이동을 하면서 접종을 옮겨 다니며 했고 아가가 중간에 장염과 감기 중이염으로 접종이 많이 밀렸었어요최근 주사마다 다 같은 백신이 아니라는 것을 알았고 같은 종류의 백신이 아니거나 기간을 너무 미뤄 맞추면 항체형성이 되지 않을 수있다는 말을 들었습니다.저희 아가 접종 내역입니다. 접종 간격과 접종 백신 종류,,, 경피용 BCG 등 걱정하거나 다시 맞춰야하는 내용이 있을까요?13년4월14일 아가를 출산하였고 1차 2차 3차 B형간염 4월14일 (헤파박스진) 5.13(헤파박스진) 10.22(뉴박스)BCG 5.13 (경피용)DPT 6.21 (SK) 9.10(SK) 12.28(SK)소아마비 6.21(이노박스) 9.10(이노박스) 12.28(이노박스)로타텍 6.28 9.10 못함뇌수막염 6.28(박셈힙) 9.10(박셈힙) 12.28(퍼스트힙)프리베나 6.28 9.10 12.31그리고 로타텍이요, 10월16일부터 12.24일까지 감기중이염으로 병원을 2-3일에 한번씩 다니며 예방접종에 대해 11월부터 계속 물어봤는데 미뤄도 괜찮다고 하시더니,,, 다 낳은 후 맞추려고하다 찾아보니 8개월이내에 맞지 않으면 맞추지 못한다는 애기를 들었습니다.병원에서는 이제 장이 성숙해서 안맞춰도 되고 70-80퍼센트의 예방효과가 있다고 괜찮다고 하던데,,,믿음이 깨져버렸네요24개월까지 로타를 조심해야한다는데 장이 성숙,,,이건 제가봐도 아닌거 같은데 3차까지 맞으면 80-90퍼센트 효과이고 2차는 70-80퍼센트 효과를 보는게 맞나요? 면역이 생기는 5살까지 효과를 볼 수 없다는 애기도 있고,,,정말 답답합니다. 조언부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.로타텍 3차 접종을 못한 것을 제외하고는 필요한 접종은 다 한 것 같습니다.다만 아직도 독감 접종을 하지 못했다면 지금이라도 빨리 하는 것이 필요합니다.B형 간염만 제조회사가 다르지만, B형 간염의 경우에는 교차 접종이 가능합니다.'] </s>

<s>[INST] 저희 아버지께서 대학병원에서 건강검진을 받으셨는데요암이 있나 없나 받으신거라 전신 pet , ct 도 찍고 혈액검사도 하셨는데간수치는 정상인데 황달이 있다고 나오셨다고 하시네요간이 정상이어도 황달 수치가 평균치보다 높게 나올수있는건지 궁금합니다.의사선생님께서는 다른검사까지 하자는 말은 안하셨고 간수치는 정상인데 황달수치가 좀 높네요 라고만 하셨데요.. (피검사에서 수치가 나오는것 같아요)한가지 짚히는점이 저희 아버지께서 하루에 한개씩 당근을 드시는데지금 몇달째 드시고 계시거든요당근처럼 노란색소가 있는 음식을 장기간 먹게되면 베타카로틴 축적으로 피부도 노랗게 변할수 있다고 하던데이게 황달수치에 영향을 줄수도 있을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소화기내과 상담의 오호준입니다.다른 간수치 (GOT, GPT, ALP, rGT) 등의 수치는 정상이나황달 수치 (빌리루빈)만 상승하는 경우가 있습니다빌리루빈이 5미만으로 단독 상승하는 경우,길버트 증후군이 의심된다고 잠정적으로 진단을 내리게 됩니다.과로, 과음, 단식 과 같은 신체가 스트레스를 받는 상황에 노출이 되면황달 수치가 상승 할수 있다고 하며,생활을 하는데에는 큰 문제가 없습니다.질문에 도움이 되셨길 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :고혈압약 복용중- 키/체중 :  158 cm /  58 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :친어머니가 대장암- 과거병력 : 현재 고혈압약 복용중- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 혈뇨- 상담내용 :저희 엄마에 대한 상담입니다.중소기업 사장으로 사업을 하시는데,회사일로 극심한 스트레스를 받았던 날 밤에 자다가 소변을 보시던중완전 혈뇨를 보셨다고 합니다. 피가 섞인 소변 정도가 아닌 그냥 피가 나오는 정도였고, 간혹 작은 핏덩어리 같은것도 보일 정도였다 하시네요.고혈압 때문에 다니는 내과에 전화해 보시니, 하루 이틀 안정을 취한 후에 병원에 와서 피검사와 소변검사를 하자는데, 어머니께서 다니시는 내과는 큰병원은 아닙니다.현재는 혈뇨가 나오지 않는 상황이며, 하루 동안은 침대에서 푹 쉬셨다고 하시구요.그냥 소변검사와 혈액검사 정도만 해 보아도 괜찮은 걸까요?아니면 초음파나 다른 검사를 하기 위해 큰 병원을 찾아야 하는걸까요?제가 해외에 살고 있어서 억지로 모시고 큰병원을 갈수도 없고, 답답하고 막막하네요.일단 소변검사와 혈액검사로 현재 증상에 따른 각종 검사가 다 커버 되는건지 궁금하구요, 만일 병원측에서 혈액검사와 소변검사 결과가 별일 없으므로 괜찮다 하면 그냥 그렇게 알고 지나가면 되는건지, 아니면 초음파 검사나 조직검사 같은 이차 검사를 해보는것을 권유하시는지 알고 싶습니다.미리 감사드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 김주남 입니다.일반적으로 육안적 혈뇨(눈으로 관찰되는 혈뇨)는 중년의 나이를 기준 (보통 40세에서 50세)으로 혈뇨의 발생 원인이 차이가 납니다.\xa0중년 미만의 나이에서 발생하는 혈뇨는 요로감염이나 외상, 요로결석 등 생명과는 상관 없는 비교적 치료가 용이한 원인에 의해 주로 발생하게 되고 아무래도 중년 이후에 발생하는 육안적 혈뇨는 암의 가능성이 점차 높아 질 수 밖에는 없습니다.\xa0그러므로 중년 이후에 발생하는 혈뇨에 대해서는 비뇨기과에서도 좀 더 암의 가능성에 무게를 두고 젊은 분에 비해서는 꼼꼼히 검사를 하게 됩니다.\xa0지금처럼 기존에 암이 있던 분이라면 대장암과 이번 혈뇨의 상관 관계는 더 높아질 수 밖에 없습니다. 그렇다고 지금 현 상황에서 무조건 대장암의 재발이라고 단정 지을 수는 없습니다.\xa0이번에 관찰되는 혈뇨의 원인은 물론 출혈성 방광염과 같은 요로감염의 가능성도 농후한 것은 사실이지만 전에 대장암에 대해 진단을 받은 분이시고 얼마 전 항암치료를 하신분이라면다른 분에 비해서는 암의 재발에 대해 그리고 방광암이나 신장암에\xa0대해 꼼꼼한 검사 및 확인이 필요한 상황입니다.\xa0일단 일반적인 경우라도 육안적 혈뇨가 발생하게 되면 병원에서 그 원인에 대해 확인을 해야 합니다. 중년 이상의 연세라면 그 당위성은 더 커지게 되고요. 기존에 암을 진단받고 항암치료를 하시는 분이라면 더욱 더 신경을 쓰셔야 하겠죠.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 조승목 원장님.4살(42개월) 남자 아이의 아빠입니다.다름이 아니오라, 제가 어려서 이모들한테 많이 업혀 자라서인지 다리가 약간 오자입니다. 그래서 아이의 체형에도 관심을 갖고 있는데요..현재는 곧게 잘 자라고 있습니다만,잠잘때 유난히도 베개를 껴안고 다리에 끼고 자서요..참고로 키는 또래 보다 크고 체중은 평균입니다.이런 습관이 다리나 기타 관절 성장에 악영향을 주지 않을지 궁금하여 질문 드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 재활의학과 상담의 박성익입니다. 소아 오다리의 경우 유전적인 요소가 있습니다.대게 부모님의 체형을 닮는 경우가 많아서 부모님이 오다리인 경우 아이가 오다리인 경우가 종종 있습니다.현재 42개월이면 정상적으로는 약간의 X자다리로 보여야 크면서 곧은 일자다리가 될 수 있으며 현재 성장발달단계에서 약간의 O자형 휜다리 (오다리)로 보이는 경우에는 크면서 오다리가 진행될 수 있기 때문에 시기적절한 조치가 필요할 수 있겠습니다.어릴때 업혀자라서 오다리가 되었다는 것은 정확한 의학적인 근거는 없습니다.다리사이에 베개를 끼고 자는 습관도 오다리와는 크게 연관은 없어보입니다만 똑바로 누워서 자는 습관을 길들이는 것이 좋을것 같습니다.아직은 너무 어린 나이이며 열심히 활동하고 뛰어놀고 깊은잠에 푹 빠지고 충분히 영양섭취하는 것이 좋기 때문에 자는 습관은 아직 크게 중요하지는 않습니다.잘 뛰어놀고 푹 잠을 잘 잔다면 자는 자세는 아직 중요한 시기는 아닙니다.그러나 아이가 안짱걸음을 하거나 습관적으로 무릎을 자주 꿇고 앉거나 개구리 자세로 앉는 것은 고관절과 무릎관절, 그리고 발목관절에도 과도한 힘이 들어가서 후천적으로 하지의 배열에 영향을 줄 수 있기 떄문에 바닥에 앉을때 앉는 자세를 바로잡아 주시는 것이 도움이 되실 것입니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 성조숙증 mri찍은결과 8mm 송과체낭종이 발견되었는데요아이가 최근들어 디옵터에 비해서 보는 시력이 나빠졌어요.. 6개월전에 1.2 였는데 얼마전 0.6 입니다 교정시력은1.0 다 나오긴 하는데 송과체물혹때문인지 걱정이 됩니다 ㅜ 대부분5mm 로 작다는데 아이는 큰거 같아서 더 염려가 되요 ㅜ 만약 관계가 있다면 우리아이는 수술을 해야하는건지요?ㅜ 그리고 호르몬결핍으로 성장호르몬주사를 맞고 있는데 송과체 낭종이면 성장호르몬주사 맞으면안되는 건지요? ..큰병일까봐 너무 두렵숩니다 ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.교정시력이 정상으로 나오는 것을 보면 종양 때문으로 생각되지는 않습니다. 수술여부는 주치의 선생님과 상의 해야 합니다 . 빨리 회복하시길 바랍니다. 낭종이면 성장호르몬 주사는 문제는 없을듯 한데요,\xa0\xa0이것도 주치의 선생님과 상의가 필요합니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 또래의 비해서 키가좀 큰편인데 또래의 배해 키가너무크면 성조숙증일수도 있다고 해서요..엄마는170cm조금 넘고아빠는170cm조금 아래에요저는 174cm인데 13살 이고 친구들이 변성기가 왔다고도 해요..사춘기가 너무 빨리와도 성조숙증에 걸린다고 해서요..여드름이 많고 82kg정도 됩니다. 생식기에 털도 많이 났어요 ㅠㅠ제가 꿈이 농구선수라서 진짜 불안합니다 ㅠㅠㅠㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.부모님의 키를 고려한다해도, 또래들에 비하여 성장률이 다소 빠르군요부모님과 상의하셔 성장판 검사를 통해 본인의 실제 나이와 골연령과의 차이여부, 그리고 일회성 검사가 아닌, 지속적으로 골연령의 진행도를 체크해볼 것을 권해드립니다.혹여라도 골연령이 빠르다면 당장은 또래들보다 성장률이 빠르다해도 다른 또래들의 급성장기에 성장률이 낮을 우려가 있기에 늦지 않은 체크를 권해드립니다.'] </s>

<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :- 키/체중 :  170 cm /  80 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :중풍 ,위암- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :안녕하세요  저는 제가아니라 저희 아빠땜에 궁금한점이 있서 상담드립니다. 아빠는 현재 고혈압약,당뇨약,콜레스테롤약,간기능조절약을 드시고 계십니다. 얼마전 현기증을동반한 두통을 느끼셔서 검사를 했는데요 기립성저혈압이라구 하시더군요 게다가 한쪽 신장의 기능이 70%정도 없어지셔서 식이요법과 금주도 필요하시다는 진단을 받으셨습니다. 약물요법이나 다른 치료는 병원에서 잘 해주시겠지만 집에서 저희가 주위깊게 살필것이나 식이요법또는 운동요법이 있을까요? 또 저역시 얼마전 내과에서 신장기능이 약하다는 진단을 받은적이 있는데 아직 치료를 받을 필요는 없다고 하시던데 지속적인 정기검진을 받아야 할까요? 신장역시 가족력에 영향을 받는지 궁금하네요 [/INST] ['신장이\xa0불편한 경우에 병원에서 약물요법이나 다른 치료만을 해주는 경우는 없다고 여깁니다.\xa0식사, 운동에 관한 치료 처방을 함께 다듬어주는 것이 당연합니다.\xa0특히 당뇨약, 콜레스테롤약, 간기능약, 고혈압 약을 드시고 계시다면 더욱 마땅합니다.\xa0보내주신 내용 속의 질환들의 상태를 그 수치를 살펴 파악한 후에 식이요법과 운동요법의 방침이 명확해집니다. 따라서 담당 병원에서 세세한 실제적 지침을 알려주는 것이 일반적입니다.\xa0식이요법과 운동요법을\xa0원론적으로 이른다면 다음과 같습니다. "싱겁게 먹고 과식은 피합니다. 신장이 안좋으므로 성분이 불명확한 건강 식품 등도 곤란합니다. 운동은 제한됩니다."\xa0신장기능이 약하다는 진단이 나왔다면 지속적 정기검진은 필요합니다.\xa0\xa0혹시 퍽 드물게 \'유전성 신장염\' 질환이라면 모를까\xa0신장 질환의 가족력은 \xa0직접적으로 인정하지는 않습니다. 다만, 당뇨병이 유전적이니까 당뇨병에 의한 신장질환이 위험도를 높일 수는 있습니다.'] </s>

<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 윤태경입니다.0.4mm면 아주 작은 크기이기에 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다 혹시 0.4cm을 잘못 쓰신 것이 아닐까 싶긴 한데, 지켜보면서 크기가 커지거나 양상이 변화하면 그 때 병원에 가셔서 진료를 받아보시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.'] </s>

<s>[INST] 작년가을에 외과가보니까 성장판 열려있다고 했어요 또 확인해야 하나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.굳이 계속 확인할 필요는 없지만, 열려있는 성장판이 결국은 닫히게 된다는 말입니다. 키에 계속 신경을 쓰시길래, 답답하면 확인을 해야한다는 의미입니다.언제 닫힐지는 그 누구도 모릅니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 16세 남자 키는 161정도에 몸무게는 52정도됩니다.제키가 초6 146> 중1 152> 중2 159> 지금 161정돈데요..급성장기 올가능성 있을까요..? 성장판 닫힌지는 잘모르겠네요 키크고 싶어요 ! 제가 중1부터 운동선수 생활을 하고 중2때부터 더제대로 운동하고 지금은 사정상 그만뒀는데 이운동이 관련이 있을까요 ㅜ결론은 여기서 최소 170은넘고 싶은데 가능성 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 내용만으로 앞으로의 성장을 논하기는 어려울 듯합니다. 다만, 아직은 연령으로 보아서는 성장기에 있을 시기입니다. 남학생은 평균적으로 고등학교 1-2학년이 지나면서 성장완료기에 들어서고는 하나... 성장완료기라해서 성장이 멈춘다가 아니라 완만한 성장을 수년간 보이다 서서히 멈추게 될 것입니다. 그 완만함의 정도나 수년간의 기간은 본인의 자기관리와 노력여하에 따라 달라지게 될 것입니다.평소의 자고 일어나는 시간의 규칙적인 생활과 바른 식습관, 운동, 생활패턴 등등이 중요한 요소가 되어질 것입니다. 감사합니다.', "안녕하세요, 하이닥 운동상담사 한민희 입니다.성장과 운동에 관하여 질문해주셨는데요.------------------------------------------------------------운동과 성장은 관련이 있습니다.간단히 예를 들어 '농구-키크는 운동'이라고 많이 인식이 되어있으며비 인기종목이지만 '쿵후','유수'같은 경우 성장을 방해하는 경우도 간혹 있다고 합니다.하지만 질문자님의 나이에 성장판이 닫혔을 가능성이 많지 않으며어떤 운동을 하셨는지 궁금하네요.성장기에는 지나친 근력운동을 통해 근육량(kg)을 상대적으로 너무 높이게 될 경우성장에 관련하여 악조건을 가지게 될 수 있으니 유의하시고,꾸준한 성장 스트레칭과 영양섭취, 생활습관을 통하여 원하는 신장을 얻기를 바랍니다.▶키 크는 스트레칭-아기자세 (고정 1~3분)-옆구리 늘리기 (고정 50초)-허리 위로 올리기 (3초x10set)-팔 다리 교차 (3초x10set)---------------------------------------------------------제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다!", '남성의 경우 17 ~ 18새 까지 성장 시기이며, 개인의 신체적 특성에 따라 시기가 달라집니다.신장 발달은 성장판 세포의 활성에 따라 성장의 유, 무가 결정됩니다. 물론, 현재까지 성장판의 형성이 완벽하게 이루어지지 않았을 경우에 가능합니다. 이러한 경우 개개인의 신체적 특성에 따라 그 시기가 다름으로 정확한 진단은 병원을 내방하셔서 검사를 받는 것으로 평가 할 수 있습니다.운동의 종목과는 상관없이 모든운동을 통해 성장을 촉진할 수 있습니다. 그러나, 개인에게 맞는 운동을 진행하는 것이 신장 발달을 촉진하는 방법이며, 운동상해를 예방할 수 있는 방법입니다. 운동방법, 운동강도, 운동빈도, 운동주기, 운동후 휴식, 영양 등이 개인의 특성에 맞게 설정되어야 함으로, 전문가의 진단 및 측정을 통해 개인의 특이성을 고려한 운동방식을 처방 받을 수 있습니다.영양의 경우 탄수화물, 단백질, 지방, 무기질, 비타민 등을 충분히 섭취하는 것은 생명을 본존 및 형성, 개선 및 보완 등에 관여함으로, 영양결핍이 되지 않게 주의하셔야하며, 특별히 신장을 높일 수 있는 음식은 존재 하지 않습니다.신장을 촉진할 수 있는 운동법을 연구한 사례는 많으나, 명확한 답을 제시하지 못하였으며, 신장의 성장에 도움을 주는 음식 또한 명확히 제시되어 있는 연구는 없습니다. 단지 운동 수행의 여부에 따라 신장 발달에 영향을 미치는 결론이 제시되어 권장사항 여겨집니다.'] </s>

<s>[INST] 컴퓨터 책상 아래 발판이 있길래 밟고 한 1~2시간정도 발 올리고 게임했는데 일어났다가 무릎을 좀 구부렸을때 통증을 느꼈습니다. 어제 밤에 처음으로 아팠습니다, 오직 무릎을 일정 각도 정도 구부리게 되면 통증 나타나더라구요, 달리거나 걷거나 그럴땐 안아프고 오직 구부릴때만 아픕니다. 제 나이가 16살인데 컴퓨터 게임때문에 장시간 앉아 있는데 느낌은 약간 뼈끼리 부딪히는 느낌이 나요 아픔정도는 약간 아! 할 정도입니다. 병원 치료 하러 가기 두려운데 어떤가요 제 증상 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 박찬덕입니다.아직 나이가 16살 밖에 되지 않았고 외상이 있지 않았으면 걱정할 정도의 문제는 아닐 것으로 보입니다.보행시 통증이 없고 무릎을 구부릴때만 통증이 있다면 연골이 조금 약해졌거나, 염증이 있을 수 있기 때문에소염제 복용하고 스트레층 하면 좋아질 것으로 보입니다.한자세로 장시간 앉아있었던 것이 통증의 원인일 가능성이 높기 때문에 평소에 스트레칭을 해주세요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 당장 큰 문제는 없을듯합니다. 장시간 고정된 자세에서 움직일때 증상인듯합니다. 올바른 자세를 유지하고 경과관찰하세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.스트레칭 하시면 좋아질 것으로 보입니다. 관절을 자주 움직여 주세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.무릎 통증이 일시적으로 있었다고 하면 별로 신경쓰실 것이 없을 듯하고 지속되면 진료가 필요할 수 있습니다.별문제는 아닌 듯 합니다. 스트레칭 많이 해주세요.'] </s>

<s>[INST] - 성별 : 여자- 혈압 : ?- 키/체중 : 150 ~ cm / 40 ~ kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : ?- 과거병력 : 없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 틱- 상담내용 :안녕하세요. 15살여학생인데요초등학생때부터 어느순간 눈을깜박거리기시작했어요.그러다가 자꾸음음 이런소리내다가 지금은사라졌구요눈도원래 깜박거리다가 안그랬다가 지금또이러는건데요손을자꾸똑같이움직이는것두했었구요 ( 역시지금은안그래요이번에생긴건 언제부턴진몰라도 숨을 몰아서쉬게됬어요.숨을한번쉬다가 무의식적으로 숨참을때까지계속 안쉬구있다가숨을크게내쉴때쯤에 아내가이랬구나란걸알게되요. 아! 그리구지금은감기걸려서잘모르는데 코를자꾸킁킁거려서엎드려있을때면 친구가 너우냐고 물어볼때가많았어요.엄마도 아시는것같긴해요. 근데저한테 특별히말한건없구요.엄마랑옆집아줌마랑얘기한거랑 주위사람들이얘기하는거듣구알게됬는데요.초등학생때부터그랬지만애들이 제가눈깜빡거리면 가끔장난식으루웃으면서 따라해요.전 그거안할라고 의식하다보면 계속 더심하게되구요.새로생긴숨참는거때문에 요즘체육할때도너무힘들구요.숨참는건틱장애일진잘모르겠지만지금제가어떻게해야고칠수있는지모르겠어요.이것때문에 병원간적한번도없구요 약도먹은적이없어요.제혼자의지론고칠수없을거같아서 질문올려봐요.지금제가어떻게해야고칠수있을까요?그리구 숨참았다내쉬는거 틱장애맞는지두요! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 최성환 입니다.먼저, [ 숨참았다내쉬는거 ] 이거는, 틱이라기 보다도, 님께서 그동안 틱을 스스로 자제해 보기 위해, 힘을 쓰다가 습관처럼 되어버린 것일 가능성이 더 높습니다.그러니, 이 뜻은 무엇을 의미하는고 하니, 님께서 그 동안 자신의 의지로 어느 정도 틱을 제어해 왔다는 뜻이기도 합니다.틱이 더 악화되는 것이나, 틱이 그대로 있는 것과는 달리, 조금씩이라도 그 틱의 정도가 약해지는 것이라면 반가운 소식입니다.[ 자꾸음음 이런소리내다가 지금은사라졌구요 ]라고 하셨더군요. 이건 "음성틱" 까지 있다가 음성틱은 없어진 것으로, 좋은 징조입니다.전체적, 님이 써주신 내용을 잘 파악해 보니... 생각보다는 다행이네요. 즉, " 점 점 없어져 가는 틱 " 인 것이라서이지요.그러나, 한가지 중요한 점은, 실제로 혼자 너무 노력한다고 해서, 그 만큼의 보람이 있지 않다는데 있습니다. 오히려, 마치 흉터가 남지 않도록 하는 것 처럼..틱의 보이지 않지만 흉터나 뿌리처럼 남게 되는 양상을 없앴으면 하는 욕심이 나는 군요. 제 소견으로는, 의지도 좋지만, 솔직히, 약을 조금 써 봤으면 하는 욕심이 나네요. 부모님과 상의 해서 잘 판단하십시요.'] </s>

<s>[INST] 이제 50일인 신생아(여아) 복부에 구슬 같은 몽우리가 만져집니다.5일 전 기저귀를 갈다가 사진 속 위치에 눈으로 보이진 않으나 혹 같은 게 만져져서 병원을 갔습니다.초음파를 찍은 곳은 소아과가 없어서 상담을 할 수는 없었고, 초음파 찍어준 분 말로는 장기에 있는 건 아니라 근육쪽에 종양이 있다고 하여 더 큰 대학병원을 갔어요.대학병원에서 해당 부위를 손으로 꾹꾹 눌러도 통증은 없는지 별 반응은 없었습니다.복벽에 있는 것 같다고하며 CT를 찍자고 하더라구요.CT를 예약하고 조영제가 소변으로 나갈 수 있는지 확인한다며 피까지 뽑고 왔지만 너무 어린 아기라 조영제는 아직 이른 것 같아서 더 지켜보려고 CT는 취소한 상황입니다.아무래도 대학병원은 여러 검사를 많이 하다보니 CT를 시작으로 조직검사 등 이것저것 할 것 같은데 아기가 감당하기 어려울까봐 좀 더 크면 하려고 생각 중입니다.구슬만한 1~1.5cm 크기이며 아기 컨디션은 매우 좋습니다. 만져도 통증이 없는 상태이구요.인터넷을 아무리 검색해도 아기에게 이런 경우가 생긴 건 안보이는데 경우의 수는 많겠지만 혹시 어떤 건지 예측은 어려울까요?아기가 어려도 지금 여러 검사를 받는 게 맞을까요?임산부때 정밀 초음파로 발견하지 못했고 주수에 맞춰서 자연분만으로 잘 태어난 애기라 건강하다 생각했는데 없던 혹이 갑자기 생겨서 요즘 너무 우울하네요 ㅠㅠ아기를 진찰하지 않고 판단하기 어렵겠지만 그냥 추측되는 것만이라도, 제가 어떡하는게 좋을지 답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정많으시지요? 제가 보기에는 검사를 좀 더 진행하기 전에는 말씀 드리기는 어려울 것으로 생각됩니다. 자주 토하거나 그런 것은 없지요?'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 미국에 살고 있는 16살 남학생입니다. 7개월 전부터 음식물, 침, 그리고 물을 삼킬때마다 목 왼쪽에 이물감이 느껴지고 아픕니다. 그리고 침을 삼킬때마다 목 왼쪽에 무언가가 움직이는게 느껴집니다. 제가 노래를 오랫동안 배웠는데 요즘따라 가성이 안 나옵니다. 제 생각엔 성대결절인것 같은데 완치될때까지 시간과 전문가분들의 의견을 들어보고 싶어서 글을 올립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.7개월 전부터 그랬고삼킬때 이물감이 느껴진다면 성대결절 보다는 역류성 식도염이나 후두염이 아닐까 싶습니다.마트에 가면 proton pump inhibitor (-prazole로 끝나는 약) 혹은 H2 blocker (-tidine으로 끝나는 약) 을 파는 것으로 알고 있습니다.2주이상 꾸준히 복용해보세요. (proton pump inhibitor은 반드시 아침 식전에 복용)그 후에도 증상이 지속된다면 이비인후과 진료를 따로 보는 것이 좋을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.성대결절은 보통 쉰목소리가 나오거나 목소리가 갈라지거나 하면 의심할 수 있습니다. 이물감은 결절의 증상이 아니지만 진료는 받아보셔요. 스트레스나 후두식도 역류를 의심하고 치료해보셔야 할 것 같습니다.'] </s>

<s>[INST] 저의 아들이 감기에 걸려서 병원에갔더니 열감기라고 약을지어 먹었거든요 감기약하고 타이레놀가루약이요 근데 약을 먹고도 열이 안떨어 지면 해열제를 먹이라고 하더라고요 근데 열이 안떨어저서 액상으로된 타이레놀을 사서 먹였습니다 근데 주의에세 타이레놀 가루약먹고 다시 액상으로된타이레놀을 먹으면 안된다고 하든데 걱정입니다 처방받은 약하고 타이레놀 액상 열이 계속 안떨어 저서 용양에맞게 한이틀 먹였는데 괜찮을까요 결론 처방받은 가루 타이러놀 액상타이레놀 과다 복용인거 같은데 괜찮을까요 7살 20키로입니다 지금은 잘놀고 있습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담약사 이문우 입니다.네...타*레놀은 해열 및 두통이나, 생리통 등의 통증을 완화시켜주는 고마운 진통제죠...타*레놀의 주성분인 아세트아미노펜은 과다복용시 간이나 위에 무리를 주기 때문에 타*레놀 복용량은 매우 중요합니다. 종류에 따라 주성분의 mg 수가 틀리기 때문에 종류별로 하루에 몇알 먹는 게 좋은지 설명서를 자세히 보는 게 좋아요.보통 어린이용 타*레놀 복용량은 제일 중요하다고 할 수 있습니다. 아직 면역력이 약한 아이들이기에게 몸무게 kg에 맞춰서 복용해야 합니다. 용량 역시 성인용보다 작은 한알에 80mg입니다. 1알씩 먹는 게 좋으며 하루 최대 5번 이상 먹으면 좋지 않습니다. 일단 지금 잘 놀고 있으면 다행이고요.보통 열이 날 때는 해열제를 먹이지만, 그래도 안떨어지면 너무 해열제에 의존하지 마시고, 소금물을 좀 먹이고 미온수로 몸을 마사지 해주는 것이 더 좋을 수 있어요.고열일 때는 해열제가 의미가 없어요.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요..전 멕시코에 거주중이고..저희 아가는 현재 9개월입니다..이곳 멕시코는 뇌수막염을 아기가 태어난지 6개월에 접종하고..한달뒤에 접종한다고해요(총2회접종이요)제가 아기가 6개월에 뇌수막염을 접종하려 했으나..백신이 안들어 와서 기다리다...현재 접종이 가능하다고해요.. 9개월에 뇌수막염 접종 해도 가능한가요?접종 한달뒤 2차 접종을 끝으로 안한다고하는데..제가 들은바로는 아기가 14개월 넘으면 총 1번 접종해도 된다고하는데..한국이랑 접종시기가 다르고..늦게 접종해도되는건지..궁금합니다..그리고 아기가 항생제중 cefixime라는 성분에 알러지 반응을 일으켜서..앞으로 항생제 처방 받을땐 이 성분을 제외한 항생제를 처방받으라고해요..이게 페니실린하고 유사하다고하는데..그럼 페니실린계 항생제도 처방 받음 안되는건가요?참고로 남편 .시아버지 두분다 페니실린 일러지가 있어요..이곳 현지인 닥터랑 말이 안통하다보니..답답하고 궁금한게 넘 많습니다.. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.우리가 뇌수막염이라고 칭하는 접종은 Hemophilus influenza B(HIB)균에 대한 예방 접종입니다. 우리나라에서는 미국에서의 스케쥴을 따르고일반적으로 출생후 2,4,6개월,그리고 12-15개월사이, 이렇게 4회 접종을 권합니다. 그러나 돌 지나서 처음 접종을 하게 될 경우 2개월 간격으로 2회 접종을 권합니다.두돌이 지나서 맞게 될경우는 1회 접종만 합니다.그곳에서의 접종 스케쥴은 그곳 의사에게 다시 물어보는 것이 좋겠지만9개월이라도 접종을 해도 괜찮습니다.cefixime은 세팔로스포린 계열 항셍제라서 페니실린계와는 다릅니다. 그러나 앞으로 약처방을 받을 경우에는 항상 얘기를 하고 처방을 받도록 하십시오. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 제가 임신을 4주에 알게되었고 그 전에 음주와 흡연했던것은 의사선생님게서 괜찮다고해서 몸에 안좋은 것은 절대 안햇었는데  임신 10주6일 되는날에 힘든 일을 겪어서 참지 못하고 맥주2캔과 6개의 담배를 피게됐어요..  그 당시엔 제정신이 아니여서 그랬나봐요.. 다음날 너무 걱정되서 인터넷으로 많이 찾아봤는데 소량의 알코올과 담배도 태반이 형성된 시기가 아니라서 아이에게 큰 영향을 미친다고 하더라구요...한번의 저의 실수가 아이를 이상하게 만들수 있다고 생각하니 너무 무섭고 어떻게 해야할지 모르겠네요...인터넷에서는 12주전이 더 위험하다고 하는 사람들도있고 후가 더 위험하다고하는 사람들도있던데 ..한번의 음주와 흡연이 아이의 기형성을 유발한만큼 큰 영향을 미치나요?? 이번주가 12주여서 초기정밀초음파로 기형아 검사를 한다고햇는데 만일 이상이 잇다면 초음파로 알 수가 있나요? 아니면 초기 초음파검사로 정상이라고 나와도  시간이 지나야 알수가 있나요? 아니면 의사 선생님께 말씀드리던지 출생전 유전이나 기형아검사를 하는 병원에 가서 검사를 받아야하나요??  아무 이상이 없다고 나오면 안심해도 될까요?? 답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요.임신중 알코올은\xa0 태아알코올증후군을 유발하여 태어난 아기가 지남력장애를 유발할수 있습니다.임신중 담배 흡연은 태아에게 저체중아 , 사산을 유발할 위험성이 있습니다.정밀초음파로 모든 것이 나오지는 않습니다.양수검사를 해도 모든 이상이 다 나오지는 않습니다.걱정이 되면 출생전 유전 및 기형을 진단하는 병원에 가서 상담을 하시면 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 110일된 7.1kg 65cm 남아입니다90일경부터 분유 먹을때마다 상체를 자꾸 일으킵니다 그래서 분유를 제대로 먹지도 않고 항상 남기곤 해요몇일전에 분유를 잘 안먹어 걱정되는 마음에 병원에 갔었는데 상체 일으킨다는 질문을 까먹고 못하고 왔네요ㅜㅜ 의사 선생님이 배앓이는 없다고 건강하다고 하셧는데 우리 아기 왜이러는 걸까요ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아가가 배가 아파 용을 쓰고 얼굴이 빨개지고 힘을 주는 경우 영아산통(배앓이)라고 하지요.배앓이가 없으면 괜찮습니다.상체를 일으킨다고 하는것에 꼭 의미를 두지는 않지만 제대로 자기가 먹을 양을 다 안먹고 남긴다면\xa0 분유를 먹이는 시간 간격이 좀 짧다고 생각해야 합니다감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.아이마다 다를 수 있습니다.배앓이가 없다면,. 아이가 필요로하는 양보다 짧은 주기로 주고 있다거나, 많은 양을 주는거라 생각하시면 될듯합니다.너무 걱정하지 않으셔도 될듯합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 활동시 항문쪽이 물이 뭍은것마냥 불편함이 느껴져서 닦아보면 변찌꺼기는 없으나 변색의 물이 닦여서 나옵니다 조금 덥고 그러면 더 심해지는데 너무 찝찝해서 생활에 불편함이 있습니다 이증상 해결 방법은 없을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 대장항문 상담의 안상욱 입니다.아직 나이가 어리시니 괄약근 손상이나 신경 손상등의 심각한 문제는 없으리라 생각됩니다.치질이나 치열등의 항문질환 등으로 증상이 나타날수 있으니 우선 더운물로 온수 좌욕을 자주 하시고 계속 불편하시면 가까운 대장항문병원에서 진료를 받으십시요.감사합니다'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 유아교육 학과에 다니고 있는 대학생 전신애 학생입니다.제가 요즘 유아에 청각에관해 공부를하고있는데 전문의 의 전문지식을알고싶어서 도움을요펑하러왔습니다.제가 알고싶어하는내용은 유아가 청각적외부환경에 왜 반응하는지 알고싶어서 이런글을쓰게되었습니다.몇자 적어주신다면 그를토대로 발전해나가는 전신애 학생되겠습니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경입니다.출생시 청각은 발달되어 있으며, 생후 수일 내에 청력은 예민해집니다. 생후 1개월에는 엄마의 목소리를 구분하여 듣고 반응하며, 4개월이 되면 소리 나는 방향으로 고개를 돌릴 수 있습니다. 청력은 언어 발달 및 사회성 발달에 영향을 끼치므로, 유아가 청각적 외부 환경에 반응하는 것은 그만큼 중요한 기전이라 할 수 있겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 목에 계속 걸린느낌(가래 등등)이 지속됩니다. 침분비가 평서보다 많은느낌이 듭니다. 그리고 헛구역질을 가끔 합니다. 또 음식물을 소화해서 나오는 트림이 아니라 공기만 나오는 트림이 나옵니다.배는 항상 뭔가 차있는 느낌이 들고 변도 예전에는 정해진 시간에 나왔었다면 지금은 무언가를 먹어야 밀어내면서 나온다는 느낌입니다.음식도 예전 양 만큼 못먹는 느낌이 듭니다. 먹어도 소화가 안 되고 불편한 느낌이 있습니다.자다가 위액이 차오르는 느낌이 들어나서 일어난적도 있습니다. 항상 질문 받아주시는 선생님 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 배기훈 입니다.식도염과 위염이 있으실 가능성이 있어보이십니다. 식생활이 불규칙하거나 잦은 음주를 하진 않으십니까? 기름진 음식을 많이 드시거나 인스턴트 음식, 탄산음료, 커피 등도 피하시는게 좋겠습니다. 아직 나이가 젊긴 하시지만 그래도 증상이 지속된다면 내과에 방문하셔서 위내시경을 받아보심이 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 현재 체중감량중인데 여자고 160cm/50kg입니다 2-3kg을 감량하고싶은데요 인바디결과 체지방이 9kg으로 표준이하, 근육량은 23kg으로 표준-표준이상이더라구요. 그럼 저는 어디서 2~3키로를 빼야할까요... 절식을해도 살이안빠집니다..여자는 체지방이 어느정도 있어야한다던데.. 사실 체중감량을 목표로 잡고 운동과 식이를 챙긴 이 후 생리를 하지 않습니다 잘못된 다이어트 방법인거죠? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과상담의 최원철 입니다.나이가 정확히 어떻게 되신가요?? 가임기 여성분들은 특히나 지방이 잘 빠지지 않습니다.지방세포는 에너지원으로 작용합니다. 가임기 여성분들은 임신, 수유에 대비하기 위해서일정량 이상의 지방을 무조건 확보하려는 경향이 있습니다.일종의 유전적으로 프로그램화된 것이라 보시면 되겠습니다. 체지방일 9kg 이라 한다면, 상당히 지방량이 적은 편입니다. 즉, 우리 몸이 저항이 쎄다는 것이지요.일례로 체지방량 10kg 미만에서 1~2kg 감량하는 것은체중이 80~90kg 인 사람이 5~10kg 빼는 것과 같다고 할 정도로 저항이 상당히 쎄집니다. 수치 자체에 연연하지 마시고, 건강한 다이어트 하시기 바랍니다.수치에 연연하게 되면, 잘못된 다이어트 방법을 택할수도 있습니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 비타치를 폈을때 키성장에 방해가 될까요?아니면 운동수행능력이나 신체성장, 능력등에 방해가 될까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.니코틴 성분 자체가 성장에 전혀 도움이 되지 못하고 해가 됩니다. 그 외에도 니코틴 성분이 이로운 점은 없다고 보셔도 무방합니다.'] </s>

<s>[INST] 꾸준히 걷기만해도 다이어트에 도움이 될까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.다이어트는 정직합니다. 노력한 만큼 다 반영이 된다는 것인데요.하지만 원하는 체중에 도달하기 위해서는 상당히 오랜기간이 소요될 것 입니다.그 기간을 단축하기 위해서 식이조절도 해야하는 것이고, 유산소 운동 뿐만 아니라 근력 운동도 동반되는 것이 좋다는 것입니다. 하루 1시간씩 날마다 하루도 안쉬고 걷는다면 한달뒤 0.5-1 kg 장도 감량이 오게 됩니다. 상당히 만족스럽지 못한 결과이지요. 그렇기 때문에 같은 1시간을 운동 한다해도 강도를 높이고 효율적으로 운동하여야 한다는 것입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] Bcg 접종한지 한달 지난 50일 아기입니다이제 팔에 고름이 차기 시작하는데 이때문에미열이 생길 수 있나요?어제부터 37.6도까지 올랐다가 떨어지고더 오르진 않고 겨드랑이 37.2 고막 37.4-6도 정도 됩니다평소보다 따끈한 느낌있어 재보니 그렇네요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.미열이 나타날 수 있다고 생각됩니다. 잘자고 잘먹고 컨디션이 좋다고 하면 크게 걱정하지 않으셔도 될것 같습니다잘먹고 잘자지요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 보통 그렇다가 좋아지는 경우가 많으니 안심하시고 접종 받은 소아과 진료를 한번 보심이 좋을 듯 합니다.'] </s>

<s>[INST] 원래 위가 좋지않아 올해초 위내시경을 받고 헬리코박터균이 있어 치료했습니다. 최근들어 아침에 신물이 나고 트름을 하고있어요. 심하면 오전 내내 드문드문합니다.며칠전에는 이온음료를 먹고누웠다가 토한적이 있고요. 어느병원(진료과)가야하는지도 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 권기환 입니다.말씀하신 증상은 역류성 식도염에 동반된 기능성 소화불량 가능성이 높아 보입니다.위산이 식도로 역류하면서 신물올라오는 느낌이 생기게 되고, 위운동이 원활하지 않아 트림이 나올 때 신물이 같이 올라올 수도 있습니다.이러한 위산 역류는 식사 (탄수화물, 커피, 술 등에 의해 악화)나 컨디션에 따라 호전과 악화를 반복할 수 있습니다.먼저, 야식과 술, 커피 (특히 공복시)를 피하시고, 높은 베개를 사용해 보시는것도 괜찮을 것으로 보이며, 증상이 심한 경우 약물치료를 단기간 해볼 수 있겠습니다.역류성 식도염의 경우 위산억제제를 투여하면 증상이 드라마틱하게 좋아지는 경우가 많으므로 굳이 참지 않으셔도 될 것으로 보입니다.병원을 내원하시려면 소화기내과로 오셔도 되나, 일반적인 내과나 가정의학과에서도 진단 및 치료가 가능할 것으로 보입니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 손원진 입니다.아침에 신물과 트림, 오전내내 증상 등이 있기도 하다면...위장에 부담이 가는 생활습관을 교정해보길 권합니다.1. 저녁 7시, 8시 이후 과식이냐 야식을 하시진 않는지..2. 식후 걷기, 가벼운 운동을 해보시길 권하며,3. 음식을 드실때 30번 이상 많이 씹어 보세요..4. 한의원 치료도 위장 건강에 많은 도움이 됩니다..더욱 건강하세요.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.증상만으로 봐서는 가장 흔한 식도염 및 위염이 발생했을 것으로 보입니다.한편, 헬리코박터균을 치료하셨네요. 혹시 균이 없어졌는지 확인을 안해보셨다면 확인해보시고 만약 균이 남아있다면 추가적인 제균치료가 필요합니다.헬리코박터균의 존재만으로도 여러 증상들이 발생할 수 있거든요.소화기내과 전문의가 있는 가까운 내과를 내원하셔서 상담받으시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.역류성 위염이나 식도염이 있으신것 같습니다 . 소화기내과 진료 보시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.소화기내과 진료를 받으시면 됩니다.역류성식도염 가능성이 높구요. 위염이나 위궤양이 동반되어있을 가능성이 높습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 한달전 쯤인가 소변 보는 와중에 찌린내가 모락 모락 올라오는 느낌이 있습니다. 그전에는 소변봐도 소변 냄새가 난다고 느끼지 못했는데요...방귀냄새도 예전보다 심하다는 느낌이 있습니다. 주변사람들한테 물어보니 소변에서 냄새나는게 좋지않다고 하네요??? 병원에 가보지는 않았지만 조금 신경이 쓰입니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 박동수입니다. 소변에서 냄새가나는 경우는 방광염일 가능성이 높습니다.꼭 비뇨기과를 방문하셔서 소변 검사 및 배양검사를 하셔야 하며염증이 있는 경우 항생제 복용을 하셔야합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 빠른답변부탁드러요. 제가옛날부터계속 팔목을베고자요(손바닥밑에 팔목돌리곳)쨋든제가어릴때부터 습관이되서 베고자서 옛날부터 아짐만되면 힘을못주겟고 팔목이붓기도좀잇는거같아요 근대안빠져요 ㅜ ㅜ 그리고살짝만움직여도소리가너무심하게나요 근대팔목에도 성장판것은게잇는다고들엇는대 팔목베고자면 키가안크나요? 그리고 오른쪽팔목만베고자서그런가 소리가너무나고 붓기도안빠져요 어떻하죠? 키랑은상관없나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 송해룡 입니다.자꾸 붓고 통증이 있는 상태라면 병원 내원하여서 X-ray, 그리고 필요하면 CT나 MRI 등을 시행해보는 것이 좋습니다.팔의 길이 성장은 주로 어깨와 팔목에서 발생합니다. 당연히 성장판이 있습니다.팔목을 베고 잔다고하여 키가 안크지는 않습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 지금 여자중학생인데 키가 자라지 않아요ㅠㅠ 어떻게 해야하죠?;;->< [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키는 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과 식습관, 영양, 운동과 생활패턴 등등 다양한 요소에 의해 정해지게 됩니다. 질문자님의 문의 내용만으로 키성장이 얼만큼 가능할지 말씀드리기는 어렵습니다.키 성장에 도움을 줄 것들로는 1. 매일 매일 꾸준한 규칙적 운동2. 운동은 모든운동이 다 도움이 되나 그 중에서도 걷기, 뛰기, 줄넘기, 농구, 배구, 축구, 등산, 배드민턴 등등 다리를 중심으로 하는 운동3. 가능한 12시전취침과 7시전의 기상4. 자기 전 20-30분간의 스트레칭5. 밀가루로 된 빵, 과자, 국수, 라면, 햄버거, 피자 등을 피하고6. 인스턴트, 패스트푸드를 멀리하고7.단 음식과 음료를 마시지 말고8. 물을 충분히 섭취9. 신선한 야채류를 충분히 섭취하는 것이 있겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 1. 얼굴에 뾰루지, 각질 같은 게 있는데 원인을 알 수 있을까요? (남자이고 면도를 자주 합니다.)2. 얼굴에 뾰루지, 각질 같은 게 있는데, 어떻게 하면 없앨 수 있나요? (여드름 있는 피부는 아닌데 어느 순간부터 생겼습니다.)3. 전기면도기를 쓰면 좋아질까요?답변해주시면 감사하겠습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과상담의 문득곤 입니다.우선 진단에 따라 원인이 다양하게 달라지므로 병원에 내원하셔서 진료를 받으셔야합니다.현재 자가로는 관리 하시기는 어려운 상태로 보여지며 이또한 병원에 내원하시어 치료를 받기를 권해드립니다.피부에 자극을 줄이는게 좋으므로 전기면도기 사용을 추천드립니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 박건환 입니다.남자분들의 경우 매일 면도를 하기 때문에 반복적으로 피부에 자극을 주게 됩니다. 그 과정에서 피부표면이 깎여 나가고 미세한 상처가 나게 되며, 세균이 모공이나 피부속으로 침투하게 될 시 염증이나 피부 트러블, 모낭염등이 발생하게 됩니다. 일반 면도기보다는 피부 자극을 최소화 하는 전기면도기를 사용하는 것이 조금 더 도움이 될 수 있습니다.tip면도기를 항상 청결하게 관리할 것.면도 전에 깨끗하게 세안 할 것, 피부를 당기면서 면도하지 않을 것.털이 난 방향에 따라 부드럽게 면도 할 것 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 학원을 갔다가와서 밥을 먹고있었는데 갑자기 오른쪽 귀가 먹먹하더니 머리에 압이차는 느낌이 들어요 제가 오늘 되게 피곤한데 피로가 영향이 있을까요? 아니면 제가 시험기간동안 공부하느라 목 뒤부분이 많이 굳었는데 그거때문일까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 재활의학과 상담의 김재호입니다."갑자기 오른쪽 귀가 먹먹하더니 머리에 압이차는 느낌이 들어요"=> 이런 증상의 원인은 수십가지가 가능합니다.신경과 (두통, 뇌압상승, 발열, 염증, 종양)순환장애, 이비인후과, 정신과, 재활의학과"제가 오늘 되게 피곤한데 피로가 영향이 있을까요? 아니면 제가 시험기간동안 공부하느라 목 뒤부분이 많이 굳었는데 그거때문일까요?"=> 정신적 스트레스, 목 근육 등 모두 가능은 합니다.다만 증상만 읽고 진단할 수는 없고요.증상이 지속되거나 악화된다면 병원 진료보시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 어깨 근육이 뭉쳐서 그런 것 같습니다. 좀 쉬면 좋아질 듯 하니 너무 걱정하지 마시고 소아청소년과 진료 하세요'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 :  저는 저번달에 특발성 혈소판감소성자반증로 혈액수치가 5천으로병원에 입원해서 치료를 받아 지금은 통원치료를 받으면서 10만 5천정도 까지올랏습니다.근데 메가트론? 이란 약을 4알씩먹엇는데요 증상이 너무 많아서요..첫째로 제일심각한데 얼굴이 진짜 너무 많이 부어요 둘째는 무릎이 너무 아파요 굳는 느낌이랄까??  그리고 무릎이 툭튀어나와서 무릎부터 발목까지 시뻘개요..셋째는 몸이 너무 간지러워요..목부분이랑요 머리부분에서 식은땀이나서   머리두 간질간질해요지금은 약은 3알로 줄이긴 햇지만 이증상이 1알차이로 줄어두나요??그리고 얼굴붓는거 때문에 운동같은거하면 붓기가 빠질수잇는 건가요??또 다리가 아픈거는 골다공증일 수도 잇다는데요..ㅠㅠ어떤 운동이 좋아요?? 줄넘기는 해두되는거예요?요즘은 무릎 뒷부분도 땡겨서 아파요..제가 질문한거 모두 대답해 주세요..ㅠㅠ....... [/INST] ['걱정이 많으시겠습니다. 현재 복용하고 있는 약명이 정확한지 잘 모르겠습니다만, 아마도 급성혈소판감소성자반증을 치료하기 위하여 부신피질호르몬을 복용하고 계시리라 생각합니다. \xa0이 약제를 장기 복용하는 경우에는 문의자께서 호소하시는 증상들이 나타날 수는 있으나, 치료반응(혈소판 수치)을 보아가면 계획적으로 감량을 해야 하는 약제이므로 주치의와 반드시 상담 후에 약 용량을 조절하셔야 합니다. \xa0그렇지 않으면 금단 증상 등 보다 위험한 상황이 발생할 수도 있는 약제입니다. 그리고 지금 호소하는 증상들이 약물에 의한 경우이라면 약물을 조절하면 회복이 될 수 있는 것들이오니, 걱정하지 마시고 주치의와 상담하시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 : - 키/체중 :  cm /  kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 볼거리 합병증- 상담내용 :안녕하세요 저는 영국에서 공부하고 있는 33살 여자 유학생입니다. 원래 좀 골골한 편이에요... 근데 한달전부터 계속 몸이 더 피곤하더니 이번주 월욜날 아침에 몸살감기 증상과함께 오른쪽 귀밑이 부어오르면서 아프더라구요. 첨엔 잠을 잘 못 자서 아픈줄 알았고 담날 괜찮아지겠지 했어요... 그런데 담날엔 왼쪽도 퉁퉁 붓고 통증이 더 심해지더라구요 한달전쯤에 귀에 통증이 있었는데 이번엔 그때문인거같아 항생제를 먹었어요...그래도 통증이 가라앉지 않아 병원에 갔더니 볼거리라는군요...약이 없다고..통증이 심하면 그냥 진통제 먹으라네요... 그래서 진통제,항생제 먹고 있는데 그래도 눈물이 날 정도로 계속 아파요....목도 몸도 아파서 먹지도 못하고 계속 누워있어요..약만 먹으면 자게 되구요.....의사선생님이 일주일 지나면 괜찮아질거라 했는데 지금 5일이 지나도록 점점 심하게 붓고 통증이 심할뿐 나아질 기미가 안보여요...게다가 3일 전부터는 배가 아프기 시작하더니 노란 냉도 나오기 시작했어요.. 음식을 못먹는 상태에서 약을 먹으니 구토가 나요...속도 좋지 않구요....언제쯤이나 붓기와 통증이 가라앉을까요? 볼거리는 어른이 걸리면 합병증도 있다고 들었는데 괜찮을까요? 합병증인지 아닌지 어떻게 알 수 있나요? 이 곳엔 병원 이용하기가 힘들어서 문의드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 홍현정 입니다.이하선염 중 볼거리(유행성 이하선염) 은 한쪽, 또는 양쪽에 이하선이 부으면서 통증을 유발하는 것이 특징이며 보통 잠복기는 1-2주정도입니다. 보통 처음에는 발열, 오한 두통 등의 감기 같은 증상을 동반하기도 합니다. 1주정도 지속되다가 2주 이내에 합병증없이 치유되는 경우가 많습니다. 대부분 자연 치유되기 때문에 충분한 수분 공급과 휴식이 필수적이며 종창이 가라앉을 때까지 격리하는 것이 좋습니다.\xa0합병증은 뇌수막염, 돌발성 난청, 췌장염, 고환염 등이 올 수 있으며 이는 각 각의 질환의 특징이 나타나는 것을 보면 합병증의 유무를 짐작하실 수 있습니다. 뇌수막염의 경우는 고열, 두통, 구토, 경부 강직 등의 증상을 보이고 고환염, 난소염의 경우는 통증이 생기고 난청의 경우는 귀가 먹먹함, 이명 등의 증상이 생기면 합병증을 의심해 봐야 합니다. \xa0대부분의 경우는 2주이내에 좋아지기 때문에 걱정하시지 말고 안정을 취하시는 것이 좋겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 170cm에 85키로면 많이심각인가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년 과상담의 고시환 입니다.또래에 비하여 키도 크군요. 문제는 키도 크지만, 키에 비하여 체중발달이 다소 과한 듯합니다. 심각여부는 본인의 체형을 볼 수 있어야 논의가 되어질 수 있을 듯합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 먹토할때 치아가 많이 부식이 되잖아요? 이때 이빨을 코팅하면 치아부식을 좀 막을수있을거같은데 어떻게하면 먹토시 치아부식을 방지할수있을까요? 치약을 바르고 먹토를 하는게 치아부식에 도움이 될까요? 식이장애는 안좋습니다 와 같은 말은 사절합니다 식이장애 아니에오 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금 생각하시는 방법으로는 치아부식을 막기는 어려울 것 같습니다.먹토를 안하는 방법을 찾아보시는 것이 어떨까 싶습니다.'] </s>

<s>[INST] 중학교 1학년입니다 일단 매일 자위를 하는것 같습니다 이제 겨드랑이털도 나고 사랑니도 나서 성장이 멈춘거 같아 걱정입니다 더 이상 안 클까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.상급병원 소아청소년과에 내원하여 성장판 검사 와 골연령을 측정해보세요. 성장 클리닉에서 가능하다면 종합 치료를 늦었지만 시작 하도록 하세요 .', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 신승렬입니다.성장판이 열려있는지 병원에서 확인해보아야 합니다. 아직 성장판이 열려있다면 적당한 운동으로 근육을 사용하면 성정판자극이 되어서 키가 클 수 있습니다. 2차 성징이 나타난다고해도 성장호르몬도 같이 나오기도 하니 운동도 꾸준히 하시길 바라겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 저는 강직성척추염 환자로 매주 2회 엔브렐이라는 주사를 맞고있습니다. 오른쪽 팔뚝 왼쪽 팔뚝 번갈아가면서 맞은지가 한달즘 되는데,유난히 왼쪽 팔뚝을 맞으면맞는 순간 찌릿한 통증이 손끝까지 전달되고 새끼손가락, 약지, 중지에 무력감이 생기고왠지모르게 몸에 힘이빠지는 느낌과맞은 팔뚝이 상당시간 아립니다.혹시나 이 주사로 느끼는 통증으로 인해 신경손상과 후유증이있을까 걱정되고 궁금해서 여쭙게되었습니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 류마티스내과 상담의 정재욱 입니다.엔브렐은 피하 주사로써 피부 및 피하 지방에 주사해서 흡수되는 제재입니다.주사를 왼쪽 팔부위에 맞을 때 찌릿한 증상이 있는 것이 신경 손상이 생겼다고 말할 수는 없으나 상당 기간 불편감이 있다면 추후 주사시에 그 부위를 피하시고 다른 부위에 주사 하실 것을 권합니다.피하 주사는 엔브렐 외에 많은 주사제가 있으며 흔히 맞는 독감 백신 등도 피하 주사제입니다. 신경 손상에 대한 걱정은 크게 하시지 않아도 될 것 같습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 저희 아이는 이번에 만3세인데요 자고 일어났더니 눈다래끼처럼 눈이 부어서 병원에 갔더니 연고랑 항생제를 처방받았어요항생제는 오구멘틴듀오시럽 1회8ml씩 아침,저녁으로 2회 3일간 먹으라고 했는데 착각해서 한꺼번에 많이 먹인것같아서요많은 용량을 먹었을경우 부작용은 없을까요?있다면 어떤 증상이 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.얼마나 많이 먹었는지에 따라서 판단이 달라질 수 있습니다.정확한 먹었던 용량을 확인해 보시고, 처방하신 병원에 문의해 보시기 바랍니다.좀 더 먹은 정도라면 이것으로 인한 부작용이 더 있다고 보기는 어렵고, 설사를 좀 더 하는 정도의 문제점만 있을 것으로 판단합니다.감사합니다.'] </s>