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<s>[INST] 33일된 신생아 수유텀이 2시간이에요완분하고있구요~~~ 몸무게는 4일전에 4.7이엇어요세시간으로 늘려볼려고 어루고달래서110먹이고 재웠더니 3시간 간격이됐어요근데 눈떠서 놀기시작하면 수유텀이 2시간간격으로되요 밥달라고 울고불고 눈물을 흘리는데막상주면 70-80정도먹고 또 두시간뒤에 달라고해요또 어루고 달래서 세시간텀 으로먹여야하는건지ㅠㅠ그냥 달라는대로 줘야하는건지 모르겟어요분유는 1000이상 주면안된다하는데 오늘만새벽 1:19 95ml새벽 4:17 100ml오전 7:07 80ml오전 9:51 80ml오전 11:25 80ml오후 1:28 70ml이렇게 먹네요~~~ 달라그럴때마다 줘야하는지 어떻게해야하는건가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아기가 분유달라 말하지는 않죠? ^^지금의 개월엔 모든 욕구불만을 빠는 것으로 표현하게 됩니다.배가 고프지 않아도, 울면 물려주고... 물려주면 아기는 본능적으로 빱니다.모유라면 아기가 달라할 때 마다 수유를 하여도 무방합니다. 하지만, 분유는 수유량이 그대로 칼로리가 되어버리기에 하루 총 수유량을 조절하여야만 합니다. 1000cc?가장 수유량이 많을 때가 생후 8개월전후, 이 때도 가능한 800cc를 넘지 않을 것을 말해주며, 지금 개월이라면 하루 총 수유량은 600cc 이하여야합니다. 다른 방법으로 달려줄 수 있어야할 것입니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요~위에 적은대로 식도에서 목윗까지 오바이튼가 위액이 목윗까지 올라왓다 삼키면 내려갑니다..ㅠㅠ 이런 증상이 적게도 아니고 많이도 아닌데 ㅠㅠ자주 그럴때도 잇구요 ㅠㅠ또 멈추면 당분간 안그럽니다..ㅠㅠ병원에 가면..맨날 내시경해야된다고만 말하고;;별다른 진단을 안내려줍니다..ㅠㅠ빠른진단 부탁드립니다...ㅠㅠ위 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.정확히 나이를 모르겠지만 교통사고로 인해 뇌출혈이 있었으며 현재 체중이 90kg키가178cm 인 분이면 소아 연령의 환자는 아니고 식도에서 목윗까지\xa0 위액이\xa0올라왓다 삼키면 내려가는증상은 위와 식도 사이를 연결하는 괄약근의 상태를 보고\xa0 진단을 내려야 하므로 내시경이 필수입니다. 답답하더라도 진찰을 받고 상담해야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 몇일전부터 열감기에 걸렸는데 열이 너무많이 나서 몸에 열꽃이 막 피더라고요그리고 밤되면 열이 더심하게 나고 식은땀도나고 그래서감기약 한번먹고 말았어요그뒤로 열꽃은 나지 않는데 오늘 배가 무지 아프더라고요그래서 화장실에 갔는데 계속 설사하고 구토하고장난 아니였어요 한 십분에서 이십분가량 반복적으로했는데그제서야 배가 아픈게 가라앉더라고요병원갈까 생각했는데 이러다가 말겠지라고 생각해서 안갔어요지금은 배는 안아픈데 열이 심하게나고 머리가 어지럽네요이거 병원가야되나요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 성기혜 입니다. 열도 심하고 복통까지 동반되어 힘드시겠어요.구토와 설사를 동반한 증상이 지속되는 경우 탈수의 위험이 있습니다.열까지 동반되면 탈수의 위험이 더욱 증가됩니다.특히 구토가 지속되면 저혈당 등으로 어지러움증도 발생할수 있으므로가까운 병원에서 진료를 받는 것이 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중3남자입니다 정형외과가서 성장판검사했는데요 열려있다고 했는데요 근데 무릎이 열린건가요 닫혀가는경우인가요 그리고 줄넘기가 성장판에 무리가 가나요 아니면 키크는데 도움이되나요 하루에 줄넘기 몇개를 해야지 살도빠지고 키카클수있나요 그리고 비만은 아닌데요 뱃살이 약간 나오고 허벅지근육이 약간 많은데요 성장판과 키크는데에 영향이 가나요 180까지 클수있나요 걱정되요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.성장판 검사는 x-ray 등으로 뼈의 성숙도를 알아 보는 검사 입니다.각 관절별로 검사를 시행하는데 주로 손목을 많이 체크를 합니다.위에 사진을 보니 여러 관절을 체크 하신거 같은데 성장판이 열려 있는것으로 진단 받으셨네요 ~ ~ 아직 성장판이 열려 있다는 것은 키 성장의 가능성이 있다는 뜻 입니다.남성의 경우 평균적으로 고등학생 정도에 성장이 멈춘다고 연구 결과에 나와 있는데요,,이는 평균적인 수치 일 뿐 개개인마다 사춘기 시기, 성호르몬 분비의 시기에 따라 전후로 조금씪 차이가 있습니다.성장판에 좋은 운동은 지속적인 자극을 주는 줄넘기는 효과가 있습니다. 다만 아스팔트 등의 딱딱한 지면에서 지속된 충격은 무릎 등에 과도한 부하가 가해져서 오히려 독이 될 수 있으니 부드러운 지면에서 하실 것을 추천 드립니다.마지막으로 운동도 중요하지만 스트레칭과 휴식을 적절히 해주신다면 성장에 더 도움이 될 것입니다.성장기에 과도한 운동 등으로 인해 "오스굿"이라는 무릎의 병변이 발생 할 수 있으니 근육의 스트레칭 등에 더 신경을 써주시길 권유 합니다.'] </s>
<s>[INST] 만7세(101개월) 130cm 22kg 아동입니다. 1년전부터 가끔 심장이 빨리뛰는것 같다고 합니다. 놀래서 그렇다고 얘기하고 누워서 진정시키면 괜찮아지는데 그후로 유심히 지켜보고 있는데 1년에 2~3번 되는것 같습니다. 맥박을 체크해보니 수면중에는 95~100정도네요. 이것도 좀 높은게 아닌가 싶은데 평상시에는 120~140 정도 왔다갔다 하는것 같습니다. 빨리뛴다고 할때는 맥체크는 못했지만 평상시보다 많이 뛰는것 같습니다. 같은 나이때 정상맥보다 좀 높은것 같고 빈맥 증상도 있는것 같은데 켜가면서 괜찮아질거라고 지켜봐야 할지 지금이라도 큰병원에서 검사를 해봐야할지 고민입니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.성인 정상 심박수는 60-100회/분 인 반면, 소아(1~10세)에 해당하는 정상 심박수는 70~130회/분(미국 NIH기준) 입니다. 따라서 언급하신 심박수는 정상에 해당합니다만, 1년전부터 심장이 빨리 뛴다고 호소한다면 가까운 병원(소아 심장분과)에 내원하여 심장과 관련된 심전도.심초음파 검사를 받아보시길 권해드립니다.'] </s>
<s>[INST] 20대 청년이구요, 예전 방문 기록은 워낙 오래 전 일이라 기억이 잘 나지 않는데고등학생 때 부터 관계 많이 했었구요 성병은 아닌데 소변시 약간 이상한 느낌이 있어 대수롭지 않게 여기다가 6년 전쯤 병원가서 아주 미미한 전립선염 처방을 받고 약을 복용했었던 기억이 있습니다. 약을 먹어도 별 차도는 없었고 이상했지만 그렇게 조금씩 조금씩 힘이 안들어 가지다가 요즘에는 마지막에 아예 힘이 안들어가네요. 세월이 흘러 지금까지 온거죠.1. 일단 소변은 정말 시원하게 콸콸콸 잘나옵니다. 변기 깨질 듯이요. 내리자 마자 바로 힘 크게 안줘도 콸콸 잘나오구요2. 발기 잘 되고 사정시 통증 같은 것들 없습니다. 정액분출도 잘 되구요. 성욕 왕성합니다. 3. 염증, 고름, 혈뇨 같은 것들 한 번도 한 적 없습니다. - 문제시작 -4. 문제는 소변 볼 때 입니다.원래 소변 패턴이 "콸콸콸 괄괄 과과과 졸졸졸 찍 찍 찍 탈탈 털어마무리" 이렇게 되야 되는데.. 저는 졸졸졸 까지 잘 되다가 마지막에 와서 찍- 찍- 이렇게 마무리 때 (요도 끝에 힘이 안들어간다고 해야하나요) 찍 찍 이렇게 할 힘이 음경에 안들어갑니다.(이게 음경 끝의 힘인지 요도근의 힘인지 잘 모르겠습니다.) 그래서 가끔 아랫배 깊숙이 전립선 쪽에 내요도에 힘을 흡 흡 하고 주면 나머지 덜 나왔던 소변이 쭈르르 나오긴 하는데 마지막에 찍-찍- 힘주는 마무리는 역시 안되네요.이렇다 보니 사정시에도 쭉쭉 잘나오다 마지막에 찍- 찍- 마무리가 잘 안되서 사정 후에 잔 정액이 조금씩 흘러나오기도 하구요. 5. 가끔씩 요도에 찌릿? 따끔 하긴 한데 심각한 수준은 아니구요.6. 관계시 사정이 건강할 때보다 좀 빨리되는 경향이 생기긴 했습니다.7. 급박뇨가 언제부턴가 생기긴 했습니다. 항상 그런건 아닌데 반 년 전에는 급하게 마려우면 참지 못하기도 자주 했습니다. (점점 호전이 됨 심리적 조절과 아래 처방 덕인 듯)8. 방귀를 뀌면 방광? 쪽에 약간의 통증이 오던 적이 있었습니다. (점점 호전이 됨 아래 처방 덕인 듯)그래서 저 나름의 처방으로 1. 매일 토마토, 크랜베리 섭취2. 양파, 마늘 섭취3. 레드와인 1잔 씩 섭취4. 브로콜리 섭취5. 쏘팔메토 매일 1정 섭취4. 일 주일 두 번 정도 반신욕5. 일주일 3-4번 정도 유산소 달리기20분 + 계단 걸어서 올라오기 20층 이상.이렇게 하고는 있는데이렇게 한 지가 1-2개월 밖에 되지 않기는 했습니다. Q 1) 도대체 마지막에 힘이 안들어가는 이유가, 병명이 뭔지 궁금합니다. 요도염? 전립선염? 비대증? 2) 만약 위 사항 중 해당되는 병이 있다면 1-2개월의 저 노력들이 맞는 방법이지만 단지 그냥 기간이 너무 짧아서 아직은 효험을 보지 못하는 것인가요? 최근들어 관계도 안 한지 좀 되었는데.6여년 전 찾았던 의사분들께서 하라는 대로 해도 효과가 잘 없어 답답합니다.. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 이영진 입니다.젊은 남성의 배뇨기능 저하는 대부분이 전신 컨디션 저하에 의한 2차 증상일 가능성이 높습니다. 유발될수 있는 질환은 과민성방광, 심인성 요인, 신장질환 및 전립선염 등 대단히 다양한 원인에 의해서 발생이 가능합니다.또한 특별한 이상없이, 스트레스 누적, 만성피로, 신경과민증 등의 정신적인 요인에 의해서도 발생할수 있으므로, 충분한 휴식과 운동 등 생활습관의 교정을 먼저 시도해 보십시오.전신컨디션 저하에 의해서도 나타날 수 있으므로 우선적으로 본인의 컨디션을 좋게 하기 위한 노력을 많이 하십시오.차도가 없으시면 비뇨기과 전문의에 의한 진단 및 치료를 받으시기 바랍니다.질문에 대한 충분한 답변이 되었나요? 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 생후 40일 아기를 키우고 있는데요,아기가 배고플 때나 먹다가 사출이 강해 힘들어하며 울 때울면서 기침을 같이 해요.. 평소엔 기침을 하지 않는데그런 상황이나 강하게 우는 상황에선 항상우에엥~ 하면서 중간중간 짧고 강하게 켁?에헥? 이런 식의기침을 하면서 우네요..ㅠㅠ 달래주면 기침도 울음이랑 같이그치긴 하는데.. 자꾸 그러니 걱정이 돼서요..왜 그런건가요? 혹시 어디가 아픈건지 궁금합니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.아이를 직접 보지 않고 답을 드리기에 정보가 제한적이나 어린 아이들의 경우 울면 쉽게 복압이 올라가고 그로 인해 기침이 유발될 수도 있습니다. 많이 걱정되신다면 소아과 진료를 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 고1여자인데요 ㅜㅜ 진짜 오한이라는거 처음느껴보는데 진짜 너무 심각해요..ㅜㅜㅜ 진짜 수학풀고있다거 오한이 조금씩 오다가 지금 책상에 엎드려서 이렇게 손만 까딱거리고 있어요...ㅜㅜ 아니 진짜... 몸이 너무 떨리고 진짜 몸이 미칠듯이 떨리고 집이 추운건아닌데 제가추운건지 지금 담요까지 뒤집어쓰고 수면양말까지 신었는데 발도떨리고 입술도 떨리고 그냥 다떨려요.. 그리고 심장이 되게 빨리뛰어요...진짜 그래서 호흡하기가 살짝 불편해지고 다른호흡기 증상없는데 열 재보니깐 37.8이더라구요 진짜.....너무 심각해요 지금 엄마아빠 다 나갔는데 진짜 어떻게해요... 병원도 못가겠고 지금 침대까지도 기어서가야될판이에요...ㅜㅜ쯔진짜 죽을꺼같아요..ㅠㅠㅠ 진짜 어떻게해요..ㅜㅜㅜ진짜......샤프를집으면 손이떨려요...ㅜㅜ 하....ㅜㅜㅜ그리고 진짜 식은땀 엄청나는데 몸은 혼자 북극와있는듯이 진짜 너무춥고 어떻게요.... 심장도 엄청빨리뛰고...ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.열이 오르면서 오한이 심한 상태신 것으로 판단이 됩니다. 일단은 열내리는 약이나 주사가 필요할 것 같구요.진료 받아보셔야 할 것 같아요.열이 지속되면 코로나 검사도 생각하고 계셔야 합니다. 빨리 회복하세요.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 수고 만습니다.오늘 관계를 가졋는데 좀 과격햇는지 3시간쯤후 소변을 보는데 피가 섞여나와요, 남편의 성기가 아주 큰편이라서....혹 질속에 상처인지. 아님 다른 증상인지.과거에는 이런 증상이 없엇기에 놀랫어요.끝난후 배가 좀 당겻엇는데 금방 사라지더라고요. 그리고 관계시에 통증 같은것도 없엇구요,소변을 보는데도 따끔거림이나 쓰림 등도 없어요, 다만 피가 나오니 걱정이 되서요...어떻게야 하나요?수고하세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 김해성입니다.관계후 출혈은 상처때문 일수도 있고 염증이 생겨도 발생합니다.통증이 없고 다른 불편사항이 없다면 조금 기다려보시고증상이 생기면 병원에 진료보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 구토와 설사로 병원에서 초음파 및 소아과 진료를 보았는데 장염 맹장염은아니고 체한것같다고하시네요... 그런데 맹장위치가 갈비뼈 아래쪽에 위치하고 있다하여 알고있으라고하던데 이럴수가있는건가요?? 치료가 필요한건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 맞습니다. 그럴 가능성이 있으며 다른 치료는 필요치 않습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.맹장은 위치는 보통은 우측 하복부에 있지만 위치가 다양하여 갈비뼈 아래쪽에 위치할 수 있습니다. 치료는 필요없습니다.'] </s>
<s>[INST] . [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 류재열입니다.감기 증상은 회복됐지만 음식 섭취 후 구역감이 있다는 증상 만으로는 정확한 진단을 내릴 수 없지만가장 가능성이 높은 것은 감기로 인해 몸 컨디션이 저하되면서장기능도 같이 저하되어 소화 기능이 떨어져서 일시적인 구역감이 있을 수 있습니다대부분 저절로 좋아지는 경우가 많으나 증상이 지속될 경우 병원에 내원해서 진료받아보시는 것이 좋습니다감사합니다'] </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :정상- 키/체중 : 165 cm / 70 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :어머니가 고혈압,- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :요실금- 상담내용 :소변은 않누고 싶은데 계속해서 화장실이 가고싶구..(어제부터)가도 시원하지 않고..소변급할때 느낌오는거 처럼 막 계속 그렀구요.. 장시간 동안 그래서 너무 힘들고..눌때두 찌릿하고 닭살돗구..성관계는 많음 일주일에2~3번정도구요..가끔씩 소변이 조금씩 팬티에 묻고..왜그런가요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 김주남 입니다.전형적인 급성 방광염 증상입니다.\xa0방광염이란 요도 입구 주변의 세균들이 요도를 타고 방광으로 침입하여 방광점막에 부착, 증식해서 생기는 질병으로 주로 소변 볼 때 통증을 유발하며 자주 보거나, 보고 나서도 개운치 않은 증상을 보이고, 소변 참기도 힘이 들며 소변을 다 본 후 휴지에 피가 묻는 경우도 흔합니다. 하지만 반드시 방광염이라도 해서 다 혈뇨가 관찰되는 것은 아닙니다.\xa0급성방광염은 보통 피부나 생식입구에 정상적으로 존재하는 피부상재균이 주로 감염을 일으키고 일부에서는 질염균이나 곰팡이균 그리고 성접촉관련세균이 감염을 일으킬 수도 있습니다.\xa0일반적으로는 성관계로 인한 기계적인 자극이나 성접촉을 통한 세균의 전염으로 인해 방광염이 생기는 빈도가 빈번한 것은 사실이나 반드시 성관계 경험이 있어야지만 방광염이 생기는 것은 아닙니다. 요도입구를 통한 세균의 감염은 누구나 언제라도 일어날 수 있으니까요.\xa0일단 빠른 시간 내에 병원을 방문하셔서 소변검사 후에 항생제 처방을 받으셔야 할 것 같고요. 그리고 정확한 세균검사를 통해 원인균을 동정해 보시는 것도 중요합니다.\xa0그리고 방광염 환자분들은 화장실 가기를 두려워하셔서 수분섭취를 적게 하시는 경향이 있는데 오히려 수분섭취를 늘리셔서 현재 방광에 있는 세균과 염증을 소변을 통해 자연 배설하는 것이 중요합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 2/6일 새벽에 두차례의 옅은커피색( 약간 콜라색) 처럼 보이면서 자세히 보면 피가 좀 섞여있는듯한 오줌을 보았습니다. (두번째 혈뇨에선 처음보단 피색에 가까운...) 다음날 아침 첫오줌에는 좀 정상적인 오줌의 색을 찾더니, 그후부터는 정상적인 오줌색이였구요. 오줌을 보면서 통증은 없었던거같구요. 다음날부터 스트레스를 많이 받아서그런지 방광이 좀 조이는듯한 느낌을 받았구요.(스트레칭을 하면 좀 괜찮아지구요.) 빈뇨증상도 좀 생겼습니다.혈뇨가 생기기 3일전 후장에 이물질을 삽입하고, 자위를 심하게도 했습니다. 요즘 낮과밤이 바뀌어서 몸이 조금 피곤했을지도 모르구요.현재 21세 이구요. 담배는 20세 여름부터 한달에 1~2까치씩 밖에 안폈습니다. 남성입니다. 술도 그리 많이 마시지않고, 주량껏 아주 가끔 마시는정도구요. 1. 일시적인 무통증 혈뇨가 방광암의 증상이라고 하던데요...큰 걱정을 해야할까요? 2. 스트레스,피곤누적등으로 인한 일시적 혈뇨도 옅은 커피색처럼 나올수 있나요? 2. 내과의원에서 혈뇨가 있다고하자 오줌검사를 받았는데요(결과를 기다리는중 입니다.) 방광암,염이 의심된다면 비뇨기과에서 다시 받아봐야 하나요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 전문의 이혁준 입니다. 20대에서 40대 사이의 연령대에서 육안적 혈뇨의 원인으로 가장 흔한 것은 (1) 급성 요로 감염, (2) 요로 결석, (3) 방광 암 등입니다. 무통성 혈뇨는 방광 암의 가장 흔한 증상입니다. 하지만 일시적으로 피곤하거나 무리를 한 경우에도 혈뇨는 발생할 수 있습니다. 1. 각각의 원인에 대한 검사를 해 보면 됩니다. 2. 일시적인 혈뇨도 있을 수 있습니다. 3. 비뇨기과를 방문해 보는 것이 혈뇨만 있는 경우에는 합당하리라 생각합니다. 만약 혈뇨와 단백뇨가 같이 있다면 신장의 질환으로 의심하여 내과에서 검사를 받아 보는 것이 좋겠지만 단백뇨의 증거 없이 혈뇨만 있다면 비뇨기과 진료를 추천합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 임신 5주가 되어가는 산모입니다. 일을 하는곳이.. 계속 서있는건 아니지만.. 꽤 많이 움직여야 하고..움직이고..바쁠땐 앉지도 못하고..서서 일해야 하는곳이고... 간혹 정신적인 스트레스도 .. 심하게 받을때도 있는데요... 배도 당기면서 아프고..자꾸 움직여야 되니... 아프기도 하고...힘들기도 하고..몸도 나른해지고.. 잠도 많이 오고 힘들긴한데.. 아빠혼자 벌기엔 힘들어서.. 제가 .. 아무래도 맞벌이를 해야할 상황인데... 어떻게 하면 좋을까요... 그리고.. 유산을..몇번 했는데...그게 지금 약간의 위험요소라도 있는지... 흡연을 하는중인데.. 조금씩 줄여가고 있는데.. 패취 같은건 붙여도 될까요?...정 안되면 사탕이라도 물어볼까..합니다.. 근데.. 당분간은..서서히 끊는방법밖에..없는것 같은데 그것도 태아한테 문제가 될까요?... ㅠㅠ .. 인터넷에 흡연하면 어떻게 되는지..글보니까.. 겁은 나는데... 너무너무 스트레스 받을땐..미치겠네요.. 제친구는.. 차라리 스트레스 받느니 의사선생님이 펴라고 하셨대요... 애기는..다행히 건강하게 잔병치레도 안하고 괜찮은데... 초보다보니..이래저래 질문이 많네요... ^^;; [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 산부인과 상담의 차상헌 입니다. 담배는 당장 금연 하십시오.태아 기형을 유발하고 저체중아를 유발합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 여드름치료제발랐더니 바른곳만 붉어졌어요시간지나면 붉어진거 없어져요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 이광준 입니다.시간이 지나면 붉은 기운이 없어집니다.조금 빨리 없애려면 피부과에 방문하셔서 바르는 약을 바르시면 됩니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 박건환 입니다.걱정이 많으시겠습니다, 혹여 여드름치료제를 병원에서 처방받으시고 바르신 경우에는진단을 받으신 병원에서 상담을 받으시기를 바랍니다.여드름치료는 본인의 피부에 맞게 1:1 상담을 통해 처방을 받으셔야하며,여드름이 생기는 원인은 호르몬으로 인해 과도한 피지문제가 원인이므로개인의 위생으로 손으로 얼굴을 만지거나 치료제를 바를경우 깨끗한 손으로발라 주셔야 합니다.또한 여드름 예방법으로는 피지분비가 원만하도록 과도한 세안제 사용이나화장은 피하시는 것이 좋고, 여드름 치료로는 오메가PDT로 레이저 시술,스케일링 시술을 받으시는 것을 권해드립니다. 붉어짐이 진행되는 경우에는 반드시 빠른 시일내에 병원에서 검진을받으시기를 바라며, 깨끗한 피부관리를 해주시기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 키크고싶은데 한의원에 관심이 좀 있는데 막 예상키 척추 맞추기 침 약 그런거하죠 예상키를 재면 얼마정도나오나요? 그리고 제가 종아리부종이있는디 좀 붓는느낌이 계속 나요 부종있으면 키에 영향을 끼친다그러는데 한의원가서 그런걸 알아서 해줄까요? 키때문에오면? (한의원선생님들 알려주세요 ㅠㅜㅠㅠ) [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.여기 한의사 선생님이 계실지 모르겠어요. 지금부터라도 소아과 성장클리닉 가셔서 호르몬 치료를 시작 한다면 키 성장에 많은 도움을 줄 수 있을 거라 생각합니다.'] </s>
<s>[INST] 7세 아이인데요. 몸무게가 17kg 밖에 안나가고요... 몸에 살이라고는 찾아 볼수가 없을 정도로 심하게 말랐습니다.엄마, 아빠가 어렸을때 마른 체질이라 그려려니 했는데요.... 요즘 먹는양도 문제거니와 갈수록 더 심해져서요...병원에 가서 피검사는 받았는데요... 철분 부족으로 철분제 먹이고 있구요...한의원에 가서 한약 받아서 먹이고는 있는데요... 넘 심해서 종합병원가서 어떤 검사를 받아 봐야하는 고민 중입니다.음식을 가리지는 않는데... 먹는 양이 얼마 되지 않구요.. 조금만 먹어도 배부르다고 더이상 먹지도 않습니다. 시원한 답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.체중이나 키는 단지 그 숫자적 의미보다 아이의 건강한 성장도를 말해주는 하나의 사인이기도 합니다. 혈액검사? 어떤 검사를 했는지는 모르겠으나...빈혈여부 이전에 우선 갑상선호르몬이나 인슐린 등의 에너지 대사 호르몬을 볼 수 있어야하고, 알러지여부와 간기능,콩팥기능 등등을 체크할 수 있어야할 것입니다.또한, 아이마다 에너지 대사율이 다르고, 또 먹는 것을 다 소화흡수 하는 것이 아니기에 이에 대한 체크가 필요한 대상입니다. 한약?아이의 정확한 내용을 모른 채로의 한약복용은 오히려 간대사에 문제를 줄 염려도 가지게 됩니다.좀 더 영양에 대한 전문 진료를 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 4살된 딸아이입니다. 어제까지 깨끗했는데 오늘 아침에 자고 일어나보니 왼쪽목에 팥알만한 물집이 한 10개정 도 생겨있습니다. 하얗고 말간..금방이라도 톡 터질것같은 탱탱한 물집들입니다. 자다가 긁었는지 몇개는 터져있길래 일단 연고를 발라주었는데 지금 뉴질랜드에 있기때문에 바로 병원진료를 받기가 쉽지가 않습니다. 지금예약하면 내일이나 가능하다는데 아이는 평소와 같이 놀고 먹고 합니다. 왜 이런걸까요... 외국나와있음 이럴때 가장 답답합니다. 되도록 빠른 답변 부탁드립니다. ㅠ.ㅠ [/INST] ['안녕하세요?따님의 갑작스런 증세에 많이 놀라셨을텐데요.안타깝지만.. 수포 형태를 띄는 피부질환이 매우 광범위하여지면상으로는 확진이나 치료에 대한 자세한 안내가 어렵습니다.많은 도움을 드리지 못해 죄송하며..혹시라도 아이가 병변에 자극을 주지 않도록 주의하시고시일내로 피부과 진찰을 받아보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요?제가 오른쪽 눈 위쪽에 여드름이 나서 그 여드름이 골마서 여드름을 짰는데 그냥 내용 물 나오고 딱쟁이 생기겼는데 시간 지나도 계속 그대로 있고 오히려 더 부은 것 같아 보이는데 어떻게 해야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.사진을 하나 올려주셨으면 좋았을걸요. 며칠이나 되신 것인가요? 계속 남아 있으면 충분하게 짜지지 않아서 그럴 수도 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 여아 9세 초2에요이게 생긴지 일년이상 된거 같아요치골 앞 부위라고 해야될까요?Y존 부분에 요런게 생겼어요생긴지는 꽤 된거 같고요간지럽거나 아프거나 하지 않대요어디진료 보면 될까요,혹시 어떤 피부질환인지도 알려 주시면감사할거 같아요ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨의학과 상담의 이석영 입니다.사마귀성 병변 같습니다. 피부과나 비뇨기과 어디를 가셔도 치료가 가능할꺼 같습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으신가요? 제가보기에는 일시적인 가슴 통증으로 저절로 좋아 질겁니다. 계속되면 진료 받아보시고\xa0 심장병은 아닌듯하니 안심하세요. 근골격근계에서 유래하는 통증으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김상엽입니다.콕콕 바늘로 찌른다는 느낌이 든다면, 신경통인 경우가 많습니다. 심장 방사통은 심장이 조이고 짓눌리는 경향이 있습니다. 혹시나 찌르는 듯한 느낌이 드는 곳에 포진이 있다면 대상포진을 의심해야합니다. 제가 볼 땐 신경통이 원인이거나, 소화기 쪽 내장기 방사통으로 보입니다. 식도나 위가 좋지 않으면 통증이 있을 수 있습니다. 자세한건 병원에 내원하셔서 진단받아보시길 권해드립니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 얼마전 아침운동 후 심한 어지러움으로 쓰러질뻔한 적이 있어..병원에가서 피검사 소변검사를 통해 단백뇨1000mg이 고(소변에 거품이 많이나더니.). 콜레스테롤수치가 300으로 나왔습니다. 25년전 오빠에게 신장을 제공해 주고 그 이후로 건강검진시 항상 단백뇨이상으로나와 혹시나 싶어 몇년 한번씩 신장내과에 검사를 다녔는데 지금같은적은 처음입니다. 일주일 평균 3~4번 50분정도 걷기운동, 현미식에 야채위주로 먹고 고긴는 좋아하지않아 한달에 한두번 먹을까하는데 콜레스테롤 수치가 높은것도 이해가 안되고 무엇보다 그날저녁부터 갑자기 몸무게가 3키로증가하고..수시로 손이부어 주먹이 안쥐어집니다. 한달 째 처방해준 약을 먹고있지만 좋아지는것같지 않네요..낼모레 재검을 가기로 예약(근처 대학병원)했지만 몸무게 증가에 대한 질문에 왠지 모른다고 하시더라구요..ㅜ 갑자기 제대로 먹은것도 없는데 그럴수있느냐고 했는데..서서히 증가했는데..모른거라던지..체중계수치가 잘못됬다고.. 답답했는데 여기들어와보니 갑자기 부종으로 수분이 배출안되 체중이 올라간다고 하네요..신뢰가 안가 다른병원으로 가볼까합니다.ㅜ 특진비도 냈는데..ㅜ 콜레스테롤에 좋은 견과류..올리브유등이 신장에는 안좋다고 하네요.. 이 두가지가 원인인 저는 어찌해야 하나요..ㅜ 좋아질수있는 방법을 알려주세요~ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 안정경 입니다.남아있는 신장에 신증후군이 발생한 것으로 생각됩니다.\xa0단백뇨가 제법 심하고 콜레스테롤 수치도 높고 전신부종이 나타난 상태입니다.\xa0원인을 알기위해서는 신장조직검사가 필요하고 조직검사결과에 따라 신증후군치료를 시작해야 합니다. 대부분의 경우 스테로이드 치료에 반응이 좋기 때문에 치료를 시작하면 회복될 것입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저희 아들은 이제 38개월이 되었습니다감기로 인해 소아과에서 약을 먹는데 암부로콜이라는 약에 알레르기반응이 나와예전에 중단한후 그약을 피해서 처방을 받곤 하였는데 이번에 의사선생님이 그약을 다시 처방하여 저는 모르고 4일간 다 복용시키고보니 얼굴에 알레르기 두드러기 증상이 있어서 보니 그약이 처방 되었더군요,, 그 소아과 의사가 데스원이라는 약을 처방하면서 보습제로 바르라고 하여 저는 로션처럼 3회 바르니 좋아져서 중단하고 보니 오늘 부터 홍반이 생기더니 로션바른 두뺨 얼굴전체에 홍반이 생긴 상태입니다...그래서 인터넷 검색해보니 스테로이드제이고 절대 소량만 발라야 한다고 하네요,,그것도 생각않고 두드러기가 좋아지라고 듬뿍 바른것 같습니다..저녁, 아침, 저녁 이렇게 3회지만... 부작용이 난것 같아요,,, 답답하여 잠도 않오고 피부가 너무 좋은 아이였는데..지금 걱정이 앞섭니다..자연치유가되는지,,, 답변 부탁드립니다... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.알레르기가 나타나서 데*원 로션을 처방 받았는데 너무 많이 써서 걱정이군요. 원래 스테로이드제제는 양면의 칼처럼 잘 쓰면 약이나 잘못 쓰면 독이 됩니다. 그래도 안 써야 된다고 생각하기보다는 FTU(finger tip unit)로 사용하는 것이 좋습니다. FTU는 둘째 손가락 한마디 부분에 바른 용량을 한단위로 생각해서 그 용량이 엄마의 양손 넓이 면적에 바르는 용량이고 그 용량으로 바르면 부작용이 안생깁니다. 그러나 일반적으로 그냥 연고를 피부에 쭉짜서 많이 발라줍니다. 그렇게 하면 생각보다 고용량이 들어가기 쉽습니다. 그래도 아가들의 피부는 회복력이 좋아서 며칠정도 쓴 것으로 크게 걱정할 것은 아닙니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 이틀전 교통사고 후 아이가 잘 넘어지는것 같습니다. 원래도 자주 넘어지는편이었는데 빈도가 더 자주인듯하여 지켜보는주이었는데 하루 쉬고 등원한 어린이집에서도 자주 넘어진다는 얘기를 전해왔습니다. 사고직후 바로 병원 응급실서 ct는 아이가 움직여 힘들다 해 엑스레이만 찍어본 후 특이한점이 없으니 지켜보자는 소견 후 별 이상없나 생각했다가 이런 증상이 보이는 상황입니다 뭘 의심해봐야 하는지 어떤 진료종목을 선택해 검사를 해봐야 할지 알려주시면 감사하겠습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 엄일준입니다.통증이 있는 경우 회피반응으로 인해 아픈 쪽을 사용하지 않으면서 발생할 수 있습니다.또한 근육의 과도한 긴장 등으로 인해 불균형적인 걸음으로 나타날 수도 있습니다.우선 정형외과에 내원하여 원인에 대한 진료를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.특별한 문제가 없는 경우 물리치료가 도움이 될 수 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.교통사고 당시 어디를 부딪혔는지, 어디가 문제였는지에 따라 다릅니다.머리 부위 충격이 있었다면 머리부터 검사를 해 보시기를 권유합니다.정형외과 진료가 필요할 수도 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 중2때부터 중간중간 쉬면서 살빼고 고1올라가는 지금까지 총33kg을 감럏했습니다. 그런데 중3되서부터 키가 잘안크기시작했어요 중2때 167?정도였는데 중3때 1cm정도커지고 지금은 169 정도에요 성장판이 닫혔는지는 모르는데 고등학교가서 키작다고 놀림받을까 걱정입니다. 178이 되고싶은데 9센치정도니 불가능하겠죠ㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.33kg이 감량? 방법이 어떠한 것이었는지는 모르겠으나, 체중감량을 위해 먹는 것을 제한하거나, 특정 음식을 고집하거나, 약물을 사용했다면 그 방법으로도 성장에 영향을 주게 될 것입니다. 지금도 키에 비하여 체중의 다소 과한 발달을 보이고 있는데 체중이 과함은 결과이지 원인이 아닙니다.스스로 본인의 식습관이나 운동, 생활패턴등을 체크해보는 것이 순서가 될 듯합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 59 몸무게였다가58 이랑57 을 왔다갔다 하더라고요당췌 진짜몸무게인지 모르겠더라고요지금은 57되었습니다 이 몸무게가 달성몸무게는 아니지만요궁금한게 있어요저는 저녁에 밥을 일찍먹고 소화다시킨다음30분정도 운동을해요 자기전에요내일되면 빠져있더라고요 운동하고 나서 빠지지는 않고내일되면 빠져있더라고요지난주에 조금과식을해서 다시ㅠㅠ59 였어요화장실 갔다오니 58이였고요이대로는 안되겠더라고요57로 어떻게 뺐는데 싶어서30분 넘게 운동했어요그랬더니 훌쩍57.9 였어요그리고 내일도 저녁에 운동했죠 그랬더니57.4 이더라고요제가 이렇게 말한건 저녁에 운동해도 되는건가하고 여쭤보는겁니다제방에서 조용히 하고 있는데 저녁에 해도 되는지전문가님 한테 여쭤봐야 하는것이 확실한것같아서요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김희정 입니다.운동의 경우 다이어트를 위한 운동보다는건강을 위한 운동을 진행하여야 할 것입니다.운동을 1시간 한 것 보다는 잠을 잘 자는 것이 감량 효과가 더 좋습니다.그 이유는 멜라토닌이라고 하는 피하지방을 녹여주는 숙면호르몬때문인데요.만약 운동을 통한 감량의 효과를 제대로 보고 있지 못하신다면,운동 시간을 바꾸어 보시거나, 운동의 방법 횟수 강도 빈도 등등을 바꾸어 보시는 것을 추천합니다.또한 수면시간의 경우 7시간을 기준으로매일 일정한 시간에 수면을 취하는 것이 중요합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.저녁에 운동해도 상관없습니다 운동은 매일 꾸준히 틈틈히 해주시고,단지 신진대사기 높은 오전공복시하면체중감량,다이어트에 조금더 효과적이긴하나,꾸준히 매일하는것에 초점을 두시고 하셔도 괜찮습니다.무리한운동,식사는 최소1시간텀./3시간정도공복을 두시는게 가장좋고,운동,수분섭취는 시간텀에 관여받지않습니다', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 우지희 입니다.늦은 저녁에 가벼운 운동은 괜찮으나 과도한 운동은 교감신경을 항진시킬 수 있습니다.교감신경이 항진되면 잠을 청하기 어려울 수 있으며, 이런 경우 다음 날의 식욕 조절이라던지체중 감량에 방해가 될 수 있습니다. 그러므로 과도한 운동보다는 가벼운 스트레칭이나 운동 정도만 해주시기 바랍니다.답변이 도움되었길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 손발이 붓는거.. 외과가 맞는지..아침에 일어나면 손이 부어있고 답답한것처럼 주물러줘야되요날이 더워져서 그런가 손에서 열도 많이 나구요발도 마찬가지인데.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이채영 입니다.말씀하신 손발이 붓는 증상은 일단 콩팥기능이나 심장기능이 안좋아서 생길 가능성이 있습니다.따라서 먼저 내과 진료를 보시는게 좋을듯 합니다.좋은 결과 있으시기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 인터넷뉴스보니 폐결핵을 앓은 환자 3명중 1명은 나중에 만성폐쇄성폐질환이 발생한다고 되어잇던데 우리나라 폐결핵환자가 많은데 3명중 1명은 먼훗날 만성페쇄성페질환이 걸린다는게 이해가안되네요 3명중 1명은 엄청 확률이 크게 느껴지는듯요,,,데이터가 사실이면 많이 걱정됩니다,,무시해도될까요(아 그리고 폐결핵환자중 흉부엑스레이상 흔적이 잇으면 없는사람보다 폐쇄성폐질홤이 걸릴위험이 높다네요,,ㅠ전 오른쪽인가 왼쪽상부에 결핵흔적(석회화)이잇습니다)조언좀 부탁할게요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 흉부외과 상담의 김대연 입니다.폐결핵을 앓고 폐손상의 정도에따라 만성폐쇄성 폐질환의 빈도는 차이가 있습니다. 현재 15년이 경과한 상태에서 일상 생활에 지장이 없고 흡연하지 않는다면 넘 걱정 안해도 됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 출산후 8개월이 지났는데 다이어트를 시작하려하는데요 어떤것부터 시작해야될까요?아이와 함께할수있는 운동은 없을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김미선 입니다.출산후 보통 6개월이내에 임신 전 몸무게로 돌아가는 것이 일반적입니다.이제 6개월이 지났으니 열심히 운동하셔도 무방할거 같은데요.아이가 있으니 시간 내기가 만만치 않으시죠.!!가장 간단한 것은 아이를 유모차에 태우고 산책한느것부터, 아이가 기어다닐테니 같이 마주보며 좌식으로 요가나 스트레칭도 좋을듯 합니다.이 시기부터는 좀더 열심히 운동해도 되니 걱정마시고 짬짬이 운동하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 코로나 시국에 고생이 많으십니다~다른게아니라 제가 예방접종이 있어서(신생아 생후 2개월)집앞 소아과 (내과도 같이 하시더라구요)를 갔는데요선생님께서 대천문을 보신다며컴퓨터하신 손으로 애기 머리를 꽉 꽉 눌러보셨는데요아직 대천문이 닫히지 않은시기인데그렇게 더러운손으로 신생아 머리만져서균이나 그런 미세균이 대천문의 열린데로 들어갈 수도 있나요?너무 찜찜해서요ㅠ애는 대천문 누르는 동안 심하게 울었구요(컴퓨터 자판 만지신 손으로만졌는데 거기키보드에 먼지가 뽀얗게쌓여있더라구요 제가 딱보기에도)너무 걱정이 되서 질문드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.신생아인데 진찰할 때 대천문을 만지면서깨끗아게 씻은 손으로 만지지 않아 걱정이 되는군요. 그런데 대천문은 열려있어도 피부 자체가 직접 열려있는 것은 아니라서 대천문으로 감염이 되지는 않습니다.아가들은 출생 직후 여러 바이러스나 세균, 곰팡이 등에 노출되면서 저항력이 생기게 됩니다. 아직은 면역력이 약하지만 엄마한테 받아나온 면역력이 있어 백일 까지는 감기도 잘 안걸린답니다. 너무 걱정 안하셔도 됩니다.'] </s>
<s>[INST] 어제부터 목이 아팠다 안아팠다가 하고 오늘은 코도막히고콧물이 심하고 가래가 있고 목이 간질간질하고 아까전에는열이 38° 38.2° 던데...지금도 이마가 뜨겁고 몸이 쑤시는데 내일 학교 갈수있나요? 지금 해열제도 없고 아침에 감기약 마지막 남은 한알먹었는데 자고일어나면 열이 내릴까요? 열나는데 원래 땀이 조금 났다가 30초만에 식나요?병원가면 링거 맞아야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재로서는 발열이 있다면 등교는 권유하지 않습니다. 편도염 등의 가능성이 있어보이며, 증상 지속시 병원 진료 권유합니다'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 울 아들이 1학년에 입학하게 되었습니다...03년 2월 11일생이구요.신종 1,2차 예방접종을 우선으로 하느라 다른 접종이 늦어 졌습니다.그래서 지난 2월 24일날 M.M.R을 접종하고 오늘 5차DPT와 소아마비 예방접종을 할려구 보건소에 갔습니다..그런데, 생일이 지나서 백일해를 뺀 T.D를 맞고 왔습니다..생일이 지나면 부작용이 있다고 하여서요...그러면, 1번 :백일해는 면역력이 어떻게 되는건지요??괜찮다고 하시던데,.,,,그래도 궁금하여 이렇게 글을 남겨봅니다.2번 :나중에 따로 백일해만 접종하는 것이 있는 건지요??3번 : DPT가 5차가 빠졌는데,,,,괜찮은 건지요??빠른 답변 부탁드립니다....좋은하루 되세요 , 꾸벅 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥\xa0소아청소년과 상담의 오상민 입니다.예전에는 7세에 5차 추가접종이 지연된 경우에는 Td로 백일해를 제외하고맞는것을 추천하였습니다. 그 뒤 10년마다 Td를 맞았습니다.그런데 백일해가 줄어들고는 있지만 최근에도 많이 유행하고 있습니다.최근에 변경된 접종방법으로 Tdap이라고 디프테리아와 파상풍의성분량은 DTaP와 비슷하나 백일해 백신의 성분량을 1/3정도로 줄여서나온 백신을 5년 뒤 접종하시고 10년마다 Td를 맞으시면 됩니다.그러면 백일해에 대한 면역도 충분히 생길 것입니다.\xa0즉, 5년 뒤 백일해가 포함된 Tdap을 맞으시고 그 뒤에는 Td백신을추가적으로 맞으시면 되겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 공복혈당을 낮추려면 어찌 해야 하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내분비내과 상담의 원진호 입니다.공복당이 올라가는 경우는 저녁 식사 량, 특히 탄수화물 비중이 높은 경우, 인슐린 저항성에 의한 밤 사이 간에서 포도당 분비가 많이 되는 요인, 특수한 경우로 새벽현상이나 소머지 효과가 있습니다. 그래서 우선, 저녁 식사량이 적당해야 되겠습니다. 특히 탄수화물 양을 조절해야 합니다. 천하의 명의가 와도 식사량을 조절하지 못 하면 정상 혈당을 유지할 수 가 없습니다.두번째는 역시 운동. 세번째는 밤사이 간에서 포도당 생성을 억제해 주는 멧포민제재를 복용하는 겁니다. 주치의와 상의하시면 됩니다.네번째는 취침전 혈당이 아침 공복당 보다 낮은 경우. 아침 공복당이 높아 저녁에 식사량을 조절하는데도 더 올라가는 경우가 드물게 있습니다. 새벽 현상이나 소모지 현상등을 고려 할 수 있는데 취침전 혈당과 다음 날 공복 혈당을 여럿 날 재서 이 같은 현상이 의심되면 주치의와 상의하세요 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 올해 12살 여자 아이입니다 ‥초등학교 입학전부터 복통과 머리가 자주 아팠습니다 ‥병원에 가면 스트레스가 원인이라고 합니다 ‥고학년이 되면서 배는 안아픈데 머리가 한번씩 쪼이듯이 아픕니다 ‥그래서 두통약을 종종 먹네요 ‥왜 머리가 자꾸 아플까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.머리가 아플 수 있는 원인은 수없이 다양합니다.말슴해주신 정보만으로 이유를 확인할 수는 없구요.지속적으로 두통이 반복된다면, 소아신경과 진료를 권유합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 도진국 입니다.말씀주신걸로만 판단하자면, 편두통 전단계로 소아에서는 배가 자주 아프고 머리가 아프다는 표현을 자주 합니다. 부모중에, 특히 엄마가 편두통이 있을 가능성이 높아보입니다. 만약에 그러시다면, 소아신경을 하시는 소아청소년과 전문의 선생님의 진료를 추천합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 겨드랑이에 털이나기 시작하면 사춘기가 끝나가는거라는데 그럼 겨드랑이 털이 나기 시작하면 키가 더디게 크나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아버지는 사고 때문에 키가 안자라셨으나 큰아버지들은 키가 크시다면 유전적으로 키가 적지는 않을 것을 기대하게 되지요. 유전적 요인은 어머니와 아버지의 키를 같이 평가하기는 합니다. 또 상담 학생도 발목 성정판을 다친 적이 있는 것이 걸리는군요.2003년 생이고 164cm 55kg이라고 했지요?현재 내가 먹은 나이 14세이지만 키나이는 그보다 덜되지요.뼈나이가 얼마인지 사진을 찍어 보아 앞으로 자랄 수 있는 여지가 어느정도인지 평가하게 됩니다.성 성숙도를 볼때 겨드랑이털은 음모와 함께 중요한 의미가 있습니다.최고 성장속도를 지났는지 아닌지는 털의 굵기나 거칠기의 정도로 평가합니다. 아직은 성장판이 다 닫혔을 것으로 보이지 않으므로 운동과 수면과 균형잡힌 영양으로 남은 키를 어떻게 더 키울 수 있을지가 중요합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 타나센정 2회 복용하였는데,복용 후 아기에게 수유 가능한 약일까요?성분은 아센트아미노펜 500mg / 카페인수화물 65mg이라고 되어있습니다.혹시 얼마 후 수유가능한지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 이웅희입니다.아세트아미노펜 성분은 모유로 이행되는 양이 적을 뿐 아니라 아이에게도 큰 해를 주지 않는 약물입니다카페인도 마찬가지로 모유로 이행되는 양이 매우적습니다하지만 카페인의 경우 태아에 미칠 수 있는 영향을 배제할 수 없기에 2~3시간 간격은 떨어뜨리고 나서 모유수유할 것을 권장합니다'] </s>
<s>[INST] 상담내용 : 태아초음파중 혈관이상34주차 임산부인데요,,어제 큰병원으로 옮겼는데 선생님이 초음파를 보시면서.정밀초음파를 안했냐구 물어보시드라구요,,안했거든요,,보시더만,,애기 간혈관인가,,무슨 혈관이 오른쪽인가 거기 있어야되는데왼쪽에 있다했나..위치가 바뀐것같애여그런질환을물어보니,, 피알유브이 라구 하시든데..기형이될수도있고,,태어나면 없어질 수 도 있고,,.소아과선생님이 알아서 해주실꺼라고 하시든데..이런사람들은 애기놓으면거의 별문제는 없다하시든데..넘 신경쓰이네요,, 종종 나같은 산모가있다고,,괜찮을까요,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 치료하면 괜찮고 하는건가요,,인터넷에 쳐봐도 피알유브인가 그런게 안나오네요,,,알려주세요,,,자세히 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.혈관의 전이가 된 것은 흔하게 나타나는 것은 아니고 태아 초음파를 본 곳에서 설명을 들어야지 위의 글로만 보고 상담을 하기 어렵습니다.그러나 선천성 심장 기형이 의심된다면 출산 전에 다시 검사를 받고 얘기를 들어야 하며대혈관전이 같은 선천성 심장기형이 있어도 처치할 수 있는 종합병원에서 출산하여야 합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 대학병원으로 꼭 가야 하는지요? 아니면 일반 병원에서도 볼수가 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내분비내과 상담의 이완구입니다.아까 답변드린 내경정맥 확장증에 관한 질문인 것 같군요.일반 병원에서도 진료를 받을 수는 있지만, 처음에는 경부 CT나 MRI까지 고려를 해야 하고, 심장 초음파 등도 받아야 할 수도 있습니다. 그러니 아예 처음부터 대학병원의 소아과에 가셔서 진료를 한 번 받아 보시는 것이 어떨지요?답변이 도움이 되었길 바라며...', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.증상에 따라 방문해야하는 과 혹은 병원이 다릅니다. 현재 증상을 모르기에 정확한 답변을 드리기는 어려울듯합니다'] </s>
<s>[INST] 일어나면 등도 약간 쑤시고 배는 어딘지 모르게 쑤시고 가끔 특정 명치 왼쪽으로 쑤실때도 있습니다. 밤에 공부하는중 배가 뭉치거나 뻐근하긴했는데 갑자기 숨이 확 들이 마시더니 배가 순간 심하게 칵 하고 쑤시는 느낌이 났습니다. 변도 약간 묽은 변은 보지만 정상이고 약간 검은 갈색변을 봅니다. 배는 주로 뭉치듯뻐근히 아프고 가끔 명치부위를 누르면 확 아픕니다 그리고 자꾸 꾸룩소리가 나고요 뭔가 흐르는 느낌이 납니다.. 약은 위장약 한달 이상 먹고 있지만 통증은 그대로고요.. 몸무게는 안빠지는데 배가 계속 쑤시고 아프고 뻐근하고 꾸륵거리고... 위내시경,피검사는 정상이였음 21살 성인남성입니다. 지금은 가슴이 답답하고 꽉 막힌 기분이면서 숨쉬기 힘드네요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 제석준 입니다. 신경성도 같이 있을 가능성이 있습니다.증상을 이야기 하면 약물을 바꾸어 주실 것으로 생각이 됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 1주일동안이나 2주일동안 1일 1식 하려는데 키성장에 영향 가나요? 14살 남자 학생입니다! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.1일 1식의 목적이?성장기엔 키만이 아닌 우리 신체내 심장, 간, 콩팥등등등 모든 생리적 기능들이 성숙되어지는 시기입니다. 그 만큼 이에 따른 영양의 공급은 중요합니다.성장기에 식사의 조절은 성인과는 달라야하기에 1일 1식은 권해드리지 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1일 1식을 하셔야하는 이유가 확실하지 않으면 하지 않으시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 지금 성장기니까 무리한 시도는 안하시는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 장현우입니다.1주일-2주일 정도의 단기간 1일 1식하는 것은 키 성장에 영향이 거의 없을 것으로 보입니다.다만, 아직 활발히 성장해야할 시기이므로 키 성장 관련하여 근처 의료기관에서 상담 받아보시길 권합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.1일 1식하려는 이유가 무엇인가에 따라 다를 수 있습니다만, 한참 영양공급이 필요한 청소년기에 딱히 추천하지 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.영향을 주지 않습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 뼈도 얇고 근육도 별로없는데 체지방이많은 고도비만입니다 177cm에 83키로그램이에요 어떻게 살을 빼야할까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 임채연 입니다.평소 즐겨 드시던 식습관체크가 우선이겠습니다. 뼈가 얇고 근육이 부족한 것은 평소 영양가가 있는 음식과 더불어 수분섭취도 부족했다는 뜻이기도 합니다. 근육양이 많으면 많을 수록 에너지대사를 돕기 때문에 몸 안에 있는 체지방을 효율적으로 태울 수 있습니다. 먼저 가공을 거치지 않은 자연에 가까운 식재료로 한식 위주의 3끼 식사가 중요하며, 기름을 사용한 섭취률을 줄이도록 합니다. 아삭거리는 신선한 질감의 채소류의 섭취(샐러드)를 늘리시고 식사를 하실 때에도 간을 하지 않고 최대한 담백하게 드시도록 합니다. 식사의 구성은 단백질, 비타민&미네랄, 식이섬유 비중을 늘려서 드시길 바랍니다. 단백질로는 육류와 가금류, 콩(두부)등이 있습니다. 기름기가 없는 살 부위로 (앞다리&뒷다리살 또는 닭가슴살) 수육 또는 구이 형태로 드시는 것이 좋습니다. 기름기 있는 부위는 최대한 제거해서 드시도록 합니다. 질문자님의 경우 골밀도가 약하다 하시면 따로 멀티비타민&미네랄 또는 코랄칼슘&마그네슘 아연비타민D가 포함된 건강기능식품을 추가적으로 보충하시는 것을 추천드립니다. 운동은 땀을 흘려서 하는 유산소 운동과 근력운동을 병행하시면 좋습니다. 운동은 처음부터 무리하게 하시는 것보다 개인 역량에 맞게 서서히 늘리시는 것이 좋습니다. 이점 참고하시어 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김정현 입니다.다이어트 방법이 평생 지속할 수 없는 방법이라면 이는 잘못된 방법으로 건강을 해치고 요요를 불러오게 됩니다.사람에게는 하루에 꼭 필요한 열량(칼로리)과 영양소가 있습니다.이보다 적게 먹거나 운동량을 늘리면 처음엔 살이 잘 빠지겠죠. 하지만 언제까지 그렇게 유지할 수 잇을까요?먹는량이 늘어나고 운동량이 줄어들면 다시 찔 수 밖에 없습니다. 게다가 몸은 더 살찌기 좋은 체질로 변하게 되죠.그 이유는 살이 단지 칼로리 하나만으로 결정지어지는 것이 아니기 때문입니다.1월 14일, 21일 방송된 SBS스페셜을 보시면, 다이어트는 단순히 칼로리만의 문제가 아니라고 합니다.(방송을 참고하세요) 잘못된 식습관에 의한 호르몬의 문제라고 합니다. (그렇다고 칼로리의 영향이 전혀 없다는 것은 아닙니다)잘못된 식습관이란,1. 지나친 칼로리 제한(다이어트 한다고 적게 먹고, 굶고, 한가지만 먹고…)2. 불규칙한 식사(시간 & 횟수)3. 나쁜 식재료(가공식품, 맵고 짠 음식, 냉동식품, 화학조미료, 당분해지수가 높은 음식)4. 잘못된 식사방법(몇 번 안 씹고 삼키고, 빨리 먹고, 티비에 빠져서 먹는다던가…) 등등 ~~이로 인해, 1. 지방축적호르몬의 분비가 증가(같은 양을 먹어도 지방으로 가는 양이 더 많아지게 됨)2. 식욕촉진호르몬의 분비가 증가(늘 배고픔에 허덕이고 폭식을 유발 함)3. 포만감을 느끼는 호르몬이 작동하지 않음건강한 식습관 이란1. 건강한 재료를 이용한 식품을 섭취하자(신선식품)2. 자신의 1일 소모칼로리를 규칙적으로 3끼에 나눠서 섭취하자3. 천천히 오래 씹어서 15분 이상 식사하자.4. 충분한 수분을 섭취하자.5. 잠들기 3시간 전에는 음식섭취를 삼가자.6. 오감을 (view, 소리, 식감, 향, 맛) 천천히 느껴보자.7. 탄수화물, 식이섬유, 단백질(육류 생선 콩 두부 등)이 골고루 들어간 식사를 하자.8. 탄수화물 위주의 식사(라면 스파게티 국수 빵 등) 금지9. 음식섭취는 하루 중 12시간 안에 마치자 건강한 식습관으로 인해 호르몬의 균형이 유지되면 자신에게 필요한 식사량을 스스로 조절할 수 있게 되며, 몸의 기능이 정상적으로 작동하게 되어 비만을 예방할 수 있습니다.다이어트에서 운동은 그저 칼로리소모를 높이는 것이 목적이 되어서는 안됩니다.운동으로 소모할 수 있는 칼로리는 제한적입니다.지나친 운동은 관절의 수명을 단축시키고, 피로물질과 활성산소를 많이 만들게 되어 결과적으로 건강에 악영향을 줄 수 있습니다.그래서 운동은 인체의 기능을 높여주고 신진대사를 촉진하고 면역력을 높여주는 건강의 목적으로 하셔야 합니다.또한, 일상생활 속에서 자주 움직이는 생활습관을 만들어 신진대사를 증가시켜 주는 것이 좋습니다.(계단을 이용한다던가, 걸어서 간다던가 등)우리 몸은 특정 부위의 지방만 찌거나 빠지지는 않습니다. 다만 움직이지 않는 곳에 지방이 잘 쌓이므로 빼고 싶은 부위를 자주 움직여 주시면 도움이 될 수 있습니다.건강을 위한 운동 순서는 다음과 같습니다.1. 스트레칭 - 근육을 부드럽게 풀어주고 짧아진 근육을 늘려주는 스트레칭을 온 몸 전신의 근육에 해주는 것이 좋습니다. 폼롤러나 마사지볼을 이용한 셀프마사지도 좋습니다.이렇게 근육을 잘 풀어주면 통증이 줄어들고 몸의 회복이 빨라지며 몸이 편안해 집니다.2. 코어활성화 – 척추가 정상적인 위치(S라인)에서 유지하는 운동으로 척추가 움직이지 않는 운동입니다. 몸의 안정성을 높여줍니다. (브릿지, 플랭크, 사이드 플랭크, 슈퍼맨, 쿼드슈퍼맨 등)3. 걷기 및 근육강화와 밸런스 운동 - 바른 자세로 걷기를 시작할 단계입니다. 더불어 약화된 근육을 강화시키면서 밸런스를 맞춰나가는 운동을 할 시기입니다. (스쿼트, 데드리프트, 푸쉬업, 친업 등)4. 기능성운동 - 서서 몸의 협응성을 높여주는 다양한 동작을 훈련하는 시기입니다.운동의 팁 : 절대 통증이 없는 낮은 강도로 시작하시고 , 오래 걸리더라도 서서히 강도를 높이셔야 합니다. 동작의 속도는 천천히 할수록 효과가 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 14살이면 앞으로 몇센치 자랄까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 질문에 답변을 할 수 있는 사람은 그 어느 누구도 없습니다. 많이 걱정되신다면 가까운 성장클리닉 방문하셔서 상담받아보시기를 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요.45개월 여자아이 턱관절때문에요.입을 벌릴땐 잘모르겠는데 닫을때 지그재그로 닫히는게 보입니다.양치할때 주로 보이구요.작게 벌리게 하긴 하는데.,이게 나아질런지...아니면 교정이나 치료늘 받아야 하는지요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 여병영입니다.입을 벌리고 닫는 것은 사람들 마다 다 다른 모양을 가지고 있고,\xa0그 모양 또한 불규칙 적입니다.위아래 일자로 아래턱이 움직이는 경우는 거의 없다 라고 볼 수 있구요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요! 조금 전 과자랑 음료수를 같이 먹으면서 떠들다가 기도로 음료수가 흡입돼 사레가 크게 들렸는데요. 입 안에 과자랑 음료수가 있어서 입을 막고 기침을 컥컥 참으면 해댔고, 입안의 음식물을 삼킨 후에야 뒤늦게 기침을 더 했습니다.. ㅠㅠ(이후 기침을 어설프게 했어서 그 후에 억지로 기침을 해댔는데 찝찝함이 자꾸만 남아요) 과자랑 음료수만 소량 기도로 넘어갔으면 알아서 분해되겠거니 걱정을 안 할텐데 찍어먹는 소스에 >>깨<<가 들어있어서 혹여 깨가 음료수와 함께 기도로 소량 넘어갔을까봐 걱정이 마구 듭니다.. 그 이후부터 목이 간지럽기도 합니다. 어떤 분들께서는 가래와 함께 나올 수 있다고 하던데 제가 가래를 아예 뱉지 못해서(거담제 먹어도 못 뱉어요) 그것마저도 못해 자꾸만 걱정이 쌓입니다.. 깨는 작아서 폐 엑스레이 찍어도 보이지 않는다고 하던데 ㅠㅠ 혹여 기도로 들어갔을 확률이 있을까요? 만약 들어간다면 큰일 나는 건가요? 건강한 사람은 폐에 이물질이 들어가도 폐렴이 잘 걸리지 않는다고 하던데, 폐에 음식물이 계속 남아있다 면역력이 약해졌을때 나중에서야 폐렴이 발병할 수도 있나요? 억지로라도 기침을 더 해보는 게 좋을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.흡인성 폐렴으로 진행 할 수 있습니다. 기침 객담 고열 흉통등의 증상 발생시 가까운 병원으로 내원하여 진찰 및 상담 받아야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 저번주 수요일 쯤 부터(4.29) 잘때마다 식은땀이 흐르고 몸이 뜨거운것 같고 가래가 좀 나옵니다.무슨 문제가 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.요즘 조금만 불편해도 코로나 걱정이 많습니다.그냥 감기증상이 아닌가 싶습니다. 열은 자주 측정해보세요.증상만으로는 알수 없지만 코로나는 아닌 듯 하니 너무 걱정하지 마세요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.말씀하신 증상만으로 무엇이다라고 진단할 수는 없지만, 잠잘때만 증상이 있고, 다른 상황에서 증상이 없다면 지켜보셔도 무방할듯합니다. 단 가슴답답함이나 호흡곤란 등의 증상이 있다면 병원 진료 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 여드름이 한쪽 볼(왼쪽)에만 심하게 납니다. 핸드폰 사용이나 베개는 오히려 오른쪽으로 많이 사용하는데요, 이유가 있나요?(목 디스크 증상이 있고 어금니쪽 근육이 아프기도 합니다) [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 강명완 입니다.여드름 같은 경우도 비대칭적으로 나타나기도 합니다. 한쪽으로 치우쳐서 기혈의 순환이 정체되거나 피지분비가 더 많이 되는 경우에 따라서 그런 증후가 발생합니다.물론 디스크로 인한 근육의 경결로 인하여 양쪽 균형이 어긋나는 것도 영향을 주기도 하구요.일단 피지의 분비를 조절하고 여드름은 잘 짜는것과 관리가 치료의 기본원칙입니다.몸의 균형을 맞추어 피부대사를 조절하는 처방이 추가되면 더 좋은 효과가 있을꺼구요.일단 정확한 진단을 위하여 가까운 전문 의료기관을 방문하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 복부지방이 좀 있는데..왼쪽 가슴밑이 가끔씩 앉아있으면 답답하면서 살짝 아플때가 있는데 뭐가 문제일까요.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담의 오호준 입니다.병원에 가셔서 상담받으셔야 할거 같습니다.복부 비만의 정도에 따라서 피부가 접히는 부분 때문에 증상이 있는 것인지.다른 문제인지는 직접 봐야 알거 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 정기검진을 하면 번번이 치매발생가능성이 높게 나오는데요, 이것은 혈관계 문제가 영향을 끼치기 때문일까요? 아니면 젊고 아직 사회에서 자리를 못잡았기 때문으로 이유를 물을 수 있는 딱히 친분관계가 없기 때문일까요? 아무래도 젊은 사람이 혼자살면서 집안에서 보내는 많은 시간들로 외부출입이 뜸하기 때문에 TV에 대답하고, 누가본다면 확실히 동그라미를 귓가에서 돌리는 제스쳐가 나올 상황이지요. 그런 이유가 치매와 관련이 있을지! 간에 좀 나쁜 질환도 역시 혈관계 문제이잖아요? 그래서인지 어떤 연유가 따로 있는 것인지 의사선생님들의 판단기준이 무엇일지......대화가 부족하면 또 그렇게 늙어가면 자연스럽게 치매가 생길 가능성이 커지는 것인가요?, 비만과 혈관의 관리가 잘못되었기 때문일까요? 혈압도 160이 넘는데 약도 먹지 않고 있어요. 자꾸 이약저약 먹는 것이 많이 힘드니까, 가볍다고 생각되는 질병에 대해서는( 뭣이 중헌디- 잘 모르니까) 통과통과 하고... 정신이 없어지면 어디 갇히게 되는 건 아닐까, 주의 해야하는데... 어떤 연유로 치매가 발생하는지 알게 되면 조심하면서 살아볼려구요. 고견이 치유에 앞장서도록 알려주십시요. [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 이지훈 입니다.#1. 치매는 질환이 아닌 '상황' 입니다.- 정확히 표현하면, '치매'라고 일컷는 상태는 정말 많은 경우를 통칭해서 일컷는 말 입니다. 이유를 떠나서, 고위 대뇌기능 (지남력, 기억력, 사고판단력, 언어기능, 시공간기능 등)이 저하되어 결국 '일상생활에 장애'가 있는 상태가 오래 지속 되는 경우를 모~두 치매라고 표현하는 것이 옳습니다. 따라서 개개인마다 '그렇게 된 이유'가 다 다른데요, '그렇게 된 이유' 에는 정말 많은 질환들이 각기 따로 존재합니다. 가장 대표적인 예가 '알츠하이머병'이라는 병이 있고, 그 외에 혈관성 치매, 알코올성 치매 등 다양한 분류가 존재합니다. 따라서, 본인의 경우에는 어떠한 인자가 치매를 일으킬 수 있는지 다른사람과 동 떨어져 생각해 보는 것이 필요합니다.#2. 일반적인 경우, 건강검진에서의 '치매' 발병 위험성- 일반적인 검진에서는 알츠하이머병이나 다른 특수 치매질환들에 대한 검사가 포함되는 경우가 적기 때문에, 일반적인 혈압, 몸무게, 콜레스테롤 수치 등을 토대로 산출한 '혈관성 치매'의 가능성을 논하는 경우가 대부분입니다. 뇌혈관이 건강하지 않아 대뇌 백질 부위에 미세한 손상, 경색이 지속되어 그 정도가 누적되는 경우 그렇지 않는 사람보다 이후 치매가 발생할 확률이 높아지고, 이러한 치매를 '혈관성 치매'라고 합니다. 즉, 질문자분에게서 '치매의 위험이 높다' 라는 말은 '혈관성 치매'를 언급했을 가능성이 높습니다. #3. 혈관성 치매- 혈관성 치매는 다른 혈관성 질환 (심혈관계질환 : 뇌경색, 심근경색 등) 들과 같은 맥락으로 위험인자를 공유하고 그 위험성이 높아집니다. 비만, 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 당뇨등이 가장 일반적인 혈관위험인자가 되지요. 그 외의 인자들에 대해서는 주어진 정보에서 파악할 수 없기 때문에 자세한 추가 언급은 드릴 수 없으나, 정기검진에서 언급하는 치매 고위험성에 대해서는 이러한 것들에 대한 관리에 신경을 쓰시면 되겠습니다. 체충을 감량하시고, 혈압과 고지혈증에 대해 잘 관리를 받으시는 것이 우선입니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다."] </s>
<s>[INST] 육아휴직하고 12개월간 아기를 직접 키우다가 몇일전부터 복직해서 회사를 다니고 있고요, 아기는 할머니가 봐주고 계신데요..아기가 저와 헤어질때 전혀 아쉬워 한다거나 슬퍼하지 않아요. 제가 회사에서 돌아와도 반기거나 울지 않고, 그냥 평소대로 하던 놀이를 하거나 안겨있던 할머니에게 그대로 안겨있어요. 엄마한테 와보라고 해도 걍 할머니 품에... ㅠㅠ더 이상한건 친할머니, 외할머니, 아빠랑 헤어질때는 서운해해요.징징거리거나 웅웅거리는등.. 헤어지는것을 아쉬워하는 소리나 행동을 하는데 유독 저와 헤어질때만 아무렇지도 않아요 저랑 둘이 있을때는 정말 저랑 잘 노는데...가족 모두와 함께 있을때는 항상 저보다는 다른 사람들에게 갑니다.1년동안 24시간 아기랑 꼭 붙어서 정말 최선을 다해서 지극정성으로 키웠는데, 예상치 못한 반응에 당황도 되고 너무 서운하기도 하고, 저랑 애착형성이 안된건지 걱정도 됩니다. 이럴수도 있는건가요? 1년간 함께 하면서 모든 욕구를 들어주며 키웠는데도 애착형성이 안될수도 있나요? 만약 저랑 애착형성이 안된거라면 저는 이제 어떻게 해야하는건지 궁금합니다. 앞으로 낮에는 할머니와 계속 있을텐데, 할머니하고만 애착형성이되게 해야하는건지.. 제가 어떻게 해야하는지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 정신건강의학과 상담의 정건입니다. 아이를 많이 이뻐 하시는 군요.아이가 보이는 모습은 걱정하지 않아도 될 것 같습니다.엄마에 대한 애착은 충분히 형성 되었을 것 같고, 엄마가 보이지 않아도 아이의 마음속에 엄마가 있기 때문에 아이가 엄마와 잘 떨어 질 수 있습니다.아이에게 문제는 없을 것 같으니 걱정하지 말고 잘 지내세요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 20개월된아기가 40일전 고열로 열경련을하였습니다.그후 열도없는데 2번이나 멍때리는증상을 보여 대학병원에서 뇌파검사와 앰알에이를 찍었습니다.아무이상이 없다고 합니다.지금은 잘놀고,잘지내는데,그원인을 모르니,불안합니다.또 그런 증상이 올까 걱정도 됩니다.왜 그런걸까요? 답답합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 정보만으로 아이 상태를 정확히 알 수 없지만,. 딱히 멍하게 있었던 상태 자체가 문제가 아니었을 가능성이 높을듯합니다. 안심하셔도 될듯합니다'] </s>
<s>[INST] 지난 목요일저녁 금요일 발열+기침토요일 아침 40도 고열 소아과 가서 독감 검사, a형독감 진단 , 오전 11시경 페라미플루+영양제+해열주사 까지 맞음 병원에선 1-2일 정도 열날 수 있다고 했어요토요일 오후 4시에 열 다시 나서 해열제 먹이고토요일 ~일요일은 4-5시간 간격으로 열이나서 해열제 먹였어요근데 월요일~수요일 지금까지도 고열은 아니지만5시간쯤 지나면 미열이 됐다가 6시간쯤에 38.3-38.5정도 열이 나네요ㅠㅠ페라미플루 맞으면 열이 빨리 떨어진다던데이럴 수도 있는건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.독감 판정이 되었을 때 독감 바이러스에 대한 치료로 타플루와 페미플루 중에 선택하여\xa0경구약으로 먹거나 주사를 맞도록 합니다..그러나 독감 바이러스 감염으로 인한\xa0다른 증상들이 동반되어 열이 나거나 기침, 콧물, 가래,\xa0복통 등의 증상이 있을 수 있습니다. 열이 나면서 먹는 양이 적거나 수분 전해질의 불균형이 올 수도 있고,독감 바이러스 감염 후 2차 세균 감염으로 인한 기관지염이나 폐렴도 나타나는 경우가 있으니\xa0열이 안 떨어지면 다시 진료를 받아 보십시오.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 걱정되시죠?전신증상은 어떤가요?기침 많이 하나요?식사는 잘 하나요?움직임은 어떤가요? 잘 노나요?열이 나도 전신 상태가 좋으면 좀 기다려보셔도 되고열이 안 떨어지면서 전신상태가 나쁘면서 기침 심하면 다시 진료 받아보세요.간혹 폐렴이 생기기도 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.기본적으로 독감에 대한 치료는 잘 하신듯합니다만, 드물게 독감에 대한 합병증으로 폐렴 등의 질환이 생기는 경우가 있습니다.온라인상에서 해결을 하시기보다 근처 병원으로 방문하셔서 독감이 아닌 다른 발열성 질환은 없는지에 대한 검사가 필요합니다.'] </s>
<s>[INST] 재가 중3인대여 샹리하고나서 허리아프다가 점점 안아파다가 조금아프고그래서 괞찮았는대..그런데... 오늘 강아지랑놀아준다고 허리 숙이고 무리하게 해서 허리 진짜 아파요 살때문애 그렇진... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.허리가 약하시군요.허리 스트레칭이나 허리 근력을 강화시키는 운동을 해 주세요.철봉에 매달리는 운동도 도움이 많이됩니다.다이어트도 필요합니다.밥은 적게 드시고 몸에 좋은 반찬 위주로 드세요.통증이 심하시면 영상 검사를 하는 것도 필요합니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손원진입니다. 허리를 오래 숙이고 있거나, 잘 하지 않던 동작으로 인해서 허리 근육이 뭉칠 수 있어요..체중이 많이 나간다면.. 허리에 부담은 더 많을 것이구요..장기적으로는 체중을 줄여야 하구요..허리 통증은.. 허리 근육을 풀어주어야 해서... 침, 부항 치료 한의원에서 받아보세요.. 별로 아프지 않게 잘 치료 될 거에요.. 빨리 좋아지길 바래요.. 허리뭉침이 있으면 생리통으로 허리 통증도 많이 온답니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 변태희입니다.허리가 안좋다고 허리에 운동보다는 우선 평가가 필요해보이는데..앞으로 숙이게 될경우에 추간판 탈출증을 예상을 할수 있습니다.보통 허리가 앞으로 숙여지면서 디스크가 신경을 압박을 하면서 생기는 통증입니다.한쪽 엉덩이,다리가 저리고,재채기,기침시 허리통증이 보통 증가 합니다.심하지 않을경우 운동으로도 충분히 예방할수 있으니 가까운 운동전문가에 가서 상담받고 안전하게 운동 시작하세요!'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요6개월된 아이의 아빠입니다태어나서 1~2개월 뒤부터 새벽에 3~4시에 용쓰기(?)를 하면서저희 부부의 밤잠은 서서히 없어지기 시작했습니다아기가 3개월이 넘어가면서 부터는 얼굴에 태열, 아토피끼가 생기기 시작하면서밤에 자면서 얼굴을 긁고, 눈을 비비고, 깊이 잠을 못자고 울고 칭얼거리고 있는 상황입니다그거 신경쓰다보면 와이프가 밤새 잠을 못자서예민해지고 저와 큰애한테 짜증이 늘고 있습니다보다 못해 퇴근하고 집에가서 새벽 3시까지 제가 작은 아이의 옆에서 자며관리를 해주고, 새벽 3시 이후에 와이프가 수유하면서 관리를 합니다.그러니 저도 잠이 부족하고 회사일에 집중이 잘 안되네요...이런 상황일때 어떻게 해야 될까요?도움 부탁드립니다... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.아가가 잠을 자지 않고 보채니 부모까지 제대로 쉴 수 없는 상황이군요.그런데 옆에서 자면서 관리를 한다고 했는데 어떻게 해주는 것인지 잘모르겠지만 소아청소년과에서 아토피 피부염이라고 진단을 받았다면 치료를 하면서 가렵지 않게 하여 잠을 잘 잘 수 있도록 치료를 받아야하는 것이 우선입니다.근처의 소아청소년과에서 피부진료를 다시 받거나 아니면 피부의 진료를 신경써서 보는 다른 소아청소년과에서 치료를 받기를 권합니다. 질문에 도움이 되셨길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 요즘 잠을 잘 못잡니다.. 어저께는 잠이 안오다가 결국에 아침에 2시간 1시간 3시간씩 끊어잤구요 어제는. 잠도 잘 안왔는데 5시간 자고 1시간 끊어자고는 등교때문에 아침에 나갔습니다 ㅜㅜ 잠을 못자서 그런걸까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.너무 힘드시겠네요. 잠을 못 자면 여러가지로 힘든 증상이 나타나고 일상생활에서 능률이 떨어집니다. 혹시 무슨 일 있으신가요?'] </s>
<s>[INST] 사람 하나 살리신다 생각하시고 끝까지 읽어주세요 ㅠㅠ제가 하도 고통을 받아와서 조금 불쾌하실지라도 솔직히 질문드릴께요 . 일단 저는 21살 이구요 키는 180넘구요 몸무게도 80초반인 남성인데요 고등학교 때 부터 약간 꾸렁내가 난다고 생각했고 그 증상이 재수생활을 하게 되면서 더 심해졌습니다. 친한 친구들이 알려줄 정도로요 다른데 글을 올린적이 있었는데 혼자만의 생각이라고 스스로 그렇게 생각하기 때문에 그렇다고 하시던데 절대 아니구요.그리고 변을 누고 깨끗이 닦고도 계속 변냄새가 나구요 먼가 찝찝한 느낌이 나서 화장실 가서 다시 닦아 보면 다시 변이 묻어 나오구요. 그리고 그렇지 않을때도 똥 꾸렁내라고 해야하나요?? 그런게 자꾸 납니다. ㅠㅠ 정말 고민 심각하구요 벌써 2,3년째 심각하게 고민해오고 있습니다. 다른 분께서 복부에 잔변이 남아 있을때 복압이 오를경우 무른변이 나온다 이런식의 답변을 받은적이 있는데요 제대로된 해결책을 제시해주시지 않으셨는데요 해결방안쫌 알려주세요 ㅠㅠ 되도록이면 병원 안가는쪽으로요 정말 소심해서 이런걸로 죽어도 병원 못가는 성격이에요 ㅠㅠ 제가 변비인것 같기도 하고 아닌것 같기도 한데요 항상 누고 나면 먼가 덜 눈거 같고 항문 구멍 주위에 더 있는것 같은데나오지는 않고 그래요 깔끔한 기분이 안난다고 해야하나요 ??ㅠㅠ 무튼 이증상 해결 쫌 해주세요 부탁드려요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 대장항문외과 상담의 황종성 입니다.항문내에는 항문괄약근이 있어 평상시에 변이 안 새도록 하는 역할을 하는데 이 괄약근이 여러가지 원인으로 인하여 약해져서 변이 본인 의지와 상관없이 팬티에 묻거나 변을 보는 경우가 있는데 이를 변실금이라고 합니다. 변실금의 진단은 항문괄약근 압력을 측정하는 항문직장압력검사, 괄약근 손상 여부를 확인해 보는 항문초음파 등으로 진단을 할 수 있습니다. 환자분께서 문의해 주신 증상이나 나이로 봐서는 항문괄약근의 압력이 떨어져 생기는 변실금보다는 변을 완전히 보지 못하여 남아 있는 변이 새어나오는 변실금 증상일 가능성이 높아 보입니다. 하지만 숨어있는 직장탈출증, 내치핵, 치루 등이 동반되어 있을 수 있으므로 부끄럽다고 숨기다가 병을 키우지 마시고 가까운 대장항문전문병원에 내원하시어 진료를 받으시고 그에 맞는 적절한 치료를 받아보시길 권유 드립니다. 다시 한 번 말씀드리지만 항문에 생기는 병은 절대 부끄러운 병이 아니므로 꼭 진료를 받아보시길 바랍니다. 문의해 주셔서 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는19살 학생입니다. 사춘기가 너무 늦어서 병이 있는건 아닌지 걱정되어 질문드리게 되었습니다. 또래 친구들은 겨털이 중학교때 다 났는데 전 이제서야 나기 시작합니다. 변성기는 고2때 왔고 수염도 잘 나지 않습니다. 성기도 남들보다 상당히 외소합니다. 이해가 않가는건 키는 181로또래보다 큰편인데 몸은 또래들보다 덜 성숙합니다. 제게 무슨 병이나 호르몬에 문제가 생긴건가요?만약 정확한 검진을 원하면 어느 병원으로 가야하죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다. 키 181cm에 체중 100Kg? 올린 정보가 맞나요?체형이 어떠한지? 근육형이라면 모르겠으나, 복부비만이나 더 나아가 여성형유방의 발달을 보이는 것은 없는지?복부의 지방세포내에서 콜레스테롤이 여성호르몬으로 전환이 되어지게 되어, 비만할 경우 여아에서는 사춘기가 빨리 오는 조숙증이나 조기 사춘기의 우려가 높아지고, 남학생에서는 여성호르몬에 의한 이상 사춘기 발달을 보일 우려가 있습니다. 준 내용으로 보아 사춘기의 남성성이 늦은 발달을 보이고 있는 듯하군요.단지 사춘기의 진행만이 아니라 본인의 건강과 영양, 그리고 호르몬의 바란스에 대한 체크가 필요한 내용입니다. 소아내분비전문의의 진료가 필요한 내용입니다. 부모님과 상의하여 소아내분비전문의의 진료후 상담을 권해주고 싶군요.진료의 목적은 꼭 병을 찾겠다보다 내가 건강함을 확인하는 것에도 큰 의미가 있을 것이니 미리 너무 걱정을 앞세우지 말고 편한 마음으로의 진료를 권해주며, 또한 진료의 내용은 단지 병만이 아니라 본인의 식습관과 영양상태, 운동능력과 생활패턴에 대한 체크와 조언도 포함이 될 수 있어야할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 제딸이 9살인데 성조숙증이 걱정돼서 피검사를하게됐는데 성조숙증은 이상이 없는데 afp종양지표지수가 14가 나와서 다시 검사해보자고 해서 6개월 간격으로 피검사를 했는데 14 18 25 30이렇게 나오다가 이번에는 8이떨어진 22가 나왔습니다 머리부터 검사를 해보자는데 어떻게 해야할지 모르겠네요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.9살 여아, 성조숙증염려검사에 AFP가? 수치로만 본다면 높습니다. 다만, AFP란 간암에 대한 예측수치일 뿐 이를 기초로 진단하지는 않습니다. 어떤 의미로 머리부터의 검사를 논하는 것인지 주치의 선생님의 의견이 중요할 듯합니다. 검사란 어느 한 수치만이 아닌, 아이의 임상소견과 전반적 내용을 보며 논하게 되는 것이어서 주신 소견만으로 뭐라 답을 드림에 어려움이 있을 듯합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 태어난지 3개월된 여아 입니다.14일 새벽 1시경에 아빠인 제가 술에 취한 상태에서 아이를 안고 침대위에 서있다가 넘어지면서 아이 머리가 쿵하고 벽에 충돌하였습니다.불행중 다행으로 벽은 시멘트가 아닌 석고보드로 마감 되어있습니다.부딪히고 나서 아이는 크게 울기 보다는 아파서 그런지 눈에 눈물이 맺혀 있었습니다.그날은 엄마품에서 밤새 칭얼대었습니다.부딪힌 부분이 다소 부풀어 올랐는데 아침에는 거의 가라 앉았습니다14일 오전에 아이를 데리고 소아과를 갔는데 아이가 구토가 있거나, 심하게 보채거나 하는 증상이 있는지 3일 정도 관찰 후 다시보자고 하였습니다.낮에는 아이가 다소 놀랏듯한 느낌이 있었으나 평소와 크게 다르지 않았습니다14일 밤에 잘때는 아이가 1시간에 한번씩 깨어서 평소보다 많이 칭얼대다가 잠들고, 깨고를 1시간 단위로 반복하였습니다.오늘(15일) 아이는 새벽 5시(사고로부터 28시간 경과) 정도에 일어나서 웃기도 하고, 옹알이도 하는 등의 움직임이 있었고, 한시간 정도 자고 다시 깨어 났습니다.오전 9시 20분부터 자기 시작해서 11시에 깨서 분유 수유를 하니 다시잠들어 12시 30분 정도에 일어 났습니다못난 아빠 때문에 발생한 일이라 걱정이 많은데요,,,1) MRI를 촬영하게 되면 수면제를 사용한다고 들었는데, 이 수면제가 영아한테는 좋치 않을 것 같은데,, 어찌 해야 하나요? 2) 몇일 정도 더 기다려 보고 다시 판단해야 하나요?3) 이러한 충돌 사고가 아이의 두뇌 성장에 악영향을 끼치지는 않을지? 걱정이 됩니다. 답변 부탁 드립니다,. 고맙습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥\xa0소아청소년과 상담의 오상민입니다.지금까지 특별한 증상을 보이지 않았다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.아이의 두부가 어른들에 비해서 약하긴 하지만 어느 정도의 충격에 견딜 수 있습니다. 약 3일정도 지켜본 뒤 특별한 증상(구토, 보챔, 혼미, 운동의 이상..)이 없다면 걱정하지 마시고 평소와 같게 키우시기 바랍니다.아이가 의식을 잃었다거나 위의 증상이 있다면 CT 촬영을 할 수가 있으며 이 경우에 약간의 수면제를 사용할 수 있는데아이에게 큰 문제가 되지 않는 안전한 수면제를 사용하면 보통 큰 문제는 없습니다.앞으로도 아이들이 사고로 인해서 다치지 않도록 더욱 주의하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 회사에서 단체로 독감주사를 맞았습니다.백신은 박시그리프테트라 수입완제품이라 그러는데...왼쪽 어깨에 맞았는데 주사액이 들어가고 난뒤에 근육경련이났고 그뒤로도 계속 왼쪽어깨 주사맞은 부분만 근육경련이 있습니다원래 이럴수도 있는건지 조금 시간이 지나야하는건지 문의드립니다.부작용이라면 어떻게 조치를해야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일시적인 국소부작용일 가능성이 높은데요, \xa0 증상이 지속되거나 심해지면 접종하신 병원으로 내원하시는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.근육경련이 지속적으로 나타난다면 정형외과 진료를 보셔야 합니다. 약제 부작용은 아닙니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 수고 많으십니다전55세된 남성이며 키는 169이고 몸무게는 68킬로 나갑니다20 년 전부터 당뇨와 혈압약을 먹고있습니다약 복용후 혈압은 정상이며 당뇨는 들숙 날숙 합니다아침 자전거 타고 운동을 하고나서 식전에 재면 140 정도 됩니다 (평균치) 이제는 중이염이 와서 수술을 하라는데 수술을 하여도 무방할까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 제석준 입니다. 수술은 해도 될 것으로 사료됩니다. 공복 혈당이 아직 조금만 더 조절해보도록 약물을 조정해보는 것이 어떨까 합니다. 아니면 약물 복용 시간을 바꿔 보는 것도 고려해볼수 있을 것 같습니다만 다니시는 의사선생님과 상담하시는 것이 좋을 것 같습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 19개월 여자아이 아빠입니다.저희 아기는 2016년 9월 호중구 수치가 낮다는 판정을 받았습니다.지금까지 매 2개월 혈액검사시 호중구수치는 200 미만으로 나왔었습니다.질문내용은,현재 아기는 매일 유산균을 먹이고 있습니다.먹이고 있는 제품은 베베쿡 유산균이구요.인터넷 검색을 보면 호중구가 낮을 경우수치회복까지 유산균을 먹지 말라는 얘기도 있고, 면역력 증강을 위해 먹이라는 얘기도 있던데호중구 낮은 아이가 유산균을 먹어도 되는건지 궁금합니다.답변 기다리겠습니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.호중구가 낮은 원인은 어떤 것 때문인지 그 이외의 다른 증상은 어떤지 다른 검사 결과를 모르고 얘기하는 것은 꼭 맞지 않을 수 있으니 진료받는 선생님한테 상의를 하는 것이 정확하고 특히 생균 유산균은 안 좋을 것으로 생각되며 그냥 임의로 복용하지 않는 것이 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 어제 체육시간에 다리 찢기를 하면서 오른쪽 무릎 왼편을 부딪혔습니다. 만지거나 걸을때마다 통증이 옵니다. 타박상인가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 장종훈 입니다. 지금 적어주신 자료로만 본다면, 부딫힌 자리만 아프시다면 단순 타박상인 것 같습니다만, 다리 찢기를 할때 대퇴 사두근 중 특히 대퇴 내전근 힘줄이 과도하게 늘어나게 되어 염증이 발생하는 경우가 있습니다. 비스테로이드성 소염 진통제를 1-2주 정도 드셔보시고, 증상 호전이 없다면 가까운 정형외과를 방문하여 진찰 받아보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 6개월 아기입니다 (곧 7개월)현재 친정가까이에 집이 있어주로 제가 키우지만, 반나절은 친정어머니가 와계시고저녁엔 친정아버지가 오십니다 6개월인데 아직 낯가림을 안하는 것 같아서 걱정입니다 아주 가~~~~~끔 할아버지 품에서 울거나할아버지 댁에 가면 조금 얼어있다가 풀리면 또 싱글벙글하는데 이것도 낯가림인건지...대부분은 그냥 싱글벙글입니다 ㅎㅎㅎ낯가림을 안해도 괜찮나요??? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아기 낯가림 시작 시기는 개인차가 존재합니다. 빠른 경우에는 3~4개월 무렵부터 생겨나게 되고 늦게 나타나면 10~12개월에 나타나기도 합니다. 조금 더 기다려보셔요.'] </s>
<s>[INST] 선생님!안녕하세요. 몇달전즈음 아토피 피부염으로 인한태선화와 알러지 행진관련하여 여쭤드린적이 있는 학생입니다. 오늘 피부과 정기방문이 있는날이라서 피부과약들과 피부과선생님께 알러지비염도 같이 있다고 하시니 싱귤레어정 이라는 약을 주셨습니다.---->질문1. 싱귤레어는 천식과 비염에 효과가 있어어릴적에도 소아과나 이비인후과에서 처방받은적이있는데요, 싱귤레어가 아토피피부염이나 습진에도효과가 있을지 여쭤드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 성기현입니다.싱귤레어는 몬테루카스트(Montelukast)라는 약의 상품명입니다.몬테루카스트는 아토피에서 흔하게 쓰이는 약은 아니지만, 만성습진환자에서 가려움증을 75%까지 감소시킨다는 연구결과도 있어서, 종종 사용됩니다^^.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 비염에 주로 사용되는 약이며, 아토피 피부염이나 습진에도 진정시키는 효과는 있으니 너무 심려치 마시고 안심하세요'] </s>
<s>[INST] 오줌을 하루에 3번 정도 누는데 소변량이 너무 적고 너무 노랗습니다. 물도 매우 자주 마시고 있구요 그런데도 오줌이 너무 노래요 지금 3주째 계속 이러고 있는데 건강이 의심되어서 소변검사를 해보았지만단백뇨/당뇨 전부 정상으로 나왔습니다. 이렇게 되면 어떻게 해야 하나요? 최근에 과민성 대장 증후군을 앓고 있던 터에 간이랑 신장기능이 많이 안 좋아지긴했는데 걱정입니다. 지금은 장이 많이 회복되어서 설사를 하지는 않습니다만....몸이 아직도 피곤하고 잠을 자도 개운하지가 않네요소변검사로는 정상인데 오줌이 계속 노랗다면 문제가 있는 것이 아닐까요?예전에는 소변 하루에 7번도 넘게 볼 정도로 화장실을 자주 갔는데 걱정입니다.의사선생님의 진단이 필요합니다. [/INST] ['안녕하세요 하이닥 비뇨기과 상담의 배범철입니다. 소변을 하루 3번 본다는건 너무 적게 봅니다.다시 말하면 수분섭취가 많이 적다는 말입니다.수분양이 많아지면 소변은 맑아 집니다.그건 농도가 진해져서 보이는 현상입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 중3남자입니다 정형외과가서 성장판 찍었는데요 무릎도 열려있다고 하네요 근데 무릎은 열려있는건가요 앞으로 키가 더 클수있을까요 그리고 무릎에 하얀선이 성장판인가요 줄넘기괜찮나요 180까지 크고싶은데요 걱정되네요 자위행위가 키크는데 방해되나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.아직까지 성장판은 열려있습니다. 키가 더 자라기는 하겠지만, 얼마나 더 자랄것이라고 확인할 방법은 없습니다. 자위행위 자체는 성장에 도움이 되지 않습니다.'] </s>
<s>[INST] bpm이 53인데 문제있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 정의령 입니다.심박수가 분당 53회면 평균보다 매우 느린 심박으로 서맥이라고 합니다.평균은 60-80회입니다.간혹 운동선수등 심장이 매우 단련되어 서맥이 나타나는 경우가 있는데 특별히 운도으로 단련되어 있는 경우가 아니라면 53회의 서맥은 진료가 필요합니다.심장이 벌벌거리는 느낌, 흉통, 간혹 부정맥(심박이 느리건 빠르건 불규칙하게 뛰는것)등을 동반한다면 반드시 진료가 필요하며 전혀 증상이 없는 경우는 치료가 필요하지는 않은데 그래도 한번도 진료받은 적이 없다면, 어느정도 주의를 기울여야 하는 상태인지 진료를 받아두시는 것이 바람직합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 몇일전부터 머리안에 뭐가 있는것 처럼 그부위만 아팠다가 전체적으로 아프기도하고 뒷목이 무거우면서 뭉친 느낌이납니다 또 관자놀이가 아프기도해요 단순한 두통인가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 마취통증의학과 상담의 양경승 입니다.두통은 크게 1차성 두통과 2차성 두통으로 나눌 수 있습니다.1차성 두통이라 함은 편두통, 긴장성 두통, 군발성 두통 등 아무런 원인이 없이 발생하는 원발성 두통을 얘기 합니다. 2차성 두통은 뇌경색, 뇌출혈, 뇌종양, 뇌수막염, 경추성 두통(목의 문제로 두통을 유발하는 경우) 등어떤 원인에 의해 이차적으로 나타나는 두통이라고 보시면 됩니다.2차성 두통 중 가장 흔한 경우가 일자목, 거북이목, 목 디스크 등에 의해 경직된 뒷목 근육이 뒤통수로 주행하는 후두신경(뒤통수 신경)을 자극하여뒤통수, 관자놀이 부근, 앞 이마 까지 통증을 유발하는 사례가 많습니다.자세한 문진, 이학적 검사, 간단한 엑스레이 만으로도 진단되는 경우가 많으니마취통증의학과, 신경과 전문의와 상의하세요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :- 키/체중 : 156 cm / 50 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :저 ,, 제가 처음에는 류마티스과에 가서 상담해보았는데요말씀이 척추와 관련이 됬을 가능성이 높다구 하시더라구요그래서 한번 여쭈어 보고 싶어서 상담을 부탁드리겠습니다.저의 증상은요 꽤 여러개가 되네요일단 무릎이요무릎은 한달전에부터 그랬어요현재는 왼쪽무릎은 마취했을때처럼 아무 감각없구 쥐났는거처럼 그런 느낌이 들구요오른쪽 무릎은 통증이 있어요처음에는 몇칠에 한 두번씩그러고 했는데 또 1~2주 후에는 좀더 자주 그랬고1주전부터는 거의 매일 하루종일 그래요어제보다 오늘이 상황이 더 안좋아지구 안좋아진곳이 많아졌어요허리두 많이 아픈데요허리는 아픈지 꽤 되었네요어릴때 부터 허리가 약해서 자주 아프고 조금만 서있어두 다른사람들보다 빨리 아팠는데요이제는 좀더 심해져서 등과 목도 같이 아프네요또 손목이 아프네요손목은 무릎보다 조금더 오래됬는데요그것두 가끔가다 한번씩 아프다가 점점횟수가 많아지다가 몇칠전부터는 계속 아프네요 손목이 아프다보니 손가락두 아프구 팔도 같이 아파오네요 글쓰기가 힘들어요또 발목이 아파요제가 어릴때부터 발목도 좀 많이 약해서 잘삐구 조금만 무리해두 그날은 발목이 너무아파서 밤에 잠을 못잘 정도였습니다.그런데 여태까지랑은 증상이 달라요오늘 학교있는데 계속 걷기가 힘들정도로 발목이 좀 아팠어요집에 와서보니 양발이 부어있더군요학교에서 뛰거나 무리하게 걸은것또한 아니에요평소랑 똑같이 행동했는데발목이 딱딱하게 굳은것 처럼 걷기가 좀 힘들구 뛰는걷도 불편해요너무 자주 피곤하구 오늘은 머리가 너무 아파서 ,...눈이 뻑뻑하구 목이 결리는것처럼 그래서 저두 모르게 목을 이리저리 돌리다 보네요아 그리구 무릎을 접을때두 통증이 있어요엉덩이보다 조금더 윗부분인부분이 허리까지 통증을 주네요 허벅지두요 어떻게 된걸까요류마티스를 의심하고 있었는데류마티스가 아니라고하니 .. 어떻게 된 영문인지를 모르겠네요어떻게 된걸까요...???전 참고로 올해 15살인 여자 입니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 마취통증의학과 상담의 김준수 입니다.목이나 허리등의 통증만 있다면 근육이나 인대의 문제의 원인일 경우가\xa0많으며 이는 운동을 전혀 하지않는 다던지\xa0오랜시간 앉아있거나 스트레스를 많이 받는 경우등에서 잘생깁니다.\xa0그러나 질문자분이 얘기한것처럼 여러관절의 통증이 있다면 류마티스같은 전신질환을\xa0감별해야 할것같습니다. 류마티스관절염이나 강직성척추염같은 염증성질환감별을 위해 병원에 가셔서 다시 한번 검사을 받아보기기 바랍니다. 그래도 정상이라면 근육이나 인대의 문제로 운동과 스트레칭등으로 시간이 지나면 호전될수 있을 것입니다.'] </s>
<s>[INST] 심한 여드름으로 미노씬을 복용한지 3일정도 됐는데요.부작용 중에 스티븐존슨증후군이 있어서 걱정이 되어 복용을 중단할까 생각하고 있습니다ㅠ 스티븐존슨 증후군은 약복용 후 시간이 지나 발생하나요..? 타이레놀이나 이지엔6같은 진통제를 먹고선 부작용이 없었는데 항생제는 또 다르니까 걱정이 되어 질문합니다ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.부작용이 있을 수 있으나, 말씀하신 정보만으로 부작용이 발생했다고 판단하기 힘들듯합니다. 대부분의 경우는 없어서 과하게 반응하실 필요는 없을듯합니다'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저는 중3때부터 지속적인 속쓰림으로 위내시경 검사를 했었습니다.첫 검사은 2014년 10월이였고요, 두번째 검사는 2015년 10월 이였습니다.중3때(2014년)는 처음에 약 한달 먹고 호전 안돼서 검사 진행 했었고, 약물 바꿨을때 한달정도 먹고 나니까 완전히 정상적인 식이가 가능해질 정도로 좋아졌습니다.고1때(2015년)는 8월부터 2016년 2월때까지 계속 증상이 있었습니다. 약물을 바꿔도 큰 차이는 없었지만, 약을 먹을때하고 안먹을때하고 극심한 차이가 있었습니다. 이때 위내시경 했을때 진단명은 림프여포성 위염, 미만성 역류성 식도염, 십이지장의 다발성 결절 이였습니다. 헬리코박터균 제균치료 지행 했고요.이때부터 식이조절 정말 눈물나게 했습니다. 급식도 제육볶음이라던거 김치찌개 나오면 밥이랑 다른 반찬이랑만 먹었고요, 탄산음료도 안마시고(원래 싫어해요) 카페인 섭취도 안했습니다.3월, 4월은 좀 괜찮다가 5월 들어서 다시 증상이 나타나서 병원에 갔는데, 아직 검사 한지 7개월정도 밖에 안됐는데도 약 먹고 증상 안나아지면 위내시경 해야한다고 하더라고요.증상을 말해보자면1. 신물이 입안까지 올라옵니다.2. 명치 바로 아래가 항상 불편하고, 식사 전후와 취침 전, 기상 직후 특히 더 아픕니다.3. 급식 한판 다 못먹습니다.4. 속쓰림으로 인해 잠을 설칠때가 많습니다.정도입니다.위내시경의 적응증인가요?고등학생에게서 이렇게 자주 위내시경을 하는게 흔한 경우인가요?내시경 했던 사진 보니까 하부식도 괄약근은 이 다 헐어있고(하얗게), 위는 그냥 에어캡? 뽁뽁이? 처럼 매끈한 면은 못찾아보겠고, 십이지장은 융털처럼 생긴것들이 와다다다다 있었는데, 흔한건가요?스트레스, 가족력, 음식, 비만 말고 역류성 식도염의 원인이 무엇일까요? 제가 더 노력해야 하는 점이 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.위내시경검사는 다른 말로 상부위장관 내시경 검사라하며 식도, 위, 십이지장의 상부 위장관을 관찰하는 검사입니다. 따라서 어떠한 증상이든지 진찰한 의사가 판단하기에 식도, 위, 십이지장 어느 곳에라도 병이 의심되는 상황이라 판단되면 위내시경 검사의 적응증이 됩니다. 따라서 말씀 하신 증상은 상부위장관 질환에 의한 증상으로 생각되므로 위내시경 검사의 적응증이 맞습니다. 다만 내시경 검사를 한지 1년이 되지 않은 시점에서 다시 위내시경검사를 하는 이유는 대게 약물 치료에 잘 낫지 않는 역류성식도염의 경우 위식도운동질환이나 호산구성 식도염과 같은 다른 질환이 동반되 있는 경우가 있기 때문에 이러한 질환을 감별하기 위해 다시 검사하기도 합니다. 잘 낫지 않는 역류성식도염 환자의 경우 건강하지 못한 생활습관이 그 원인되는 경우가 많습니다. 소화운동을 담당하는 신경은 스스로 작동하는 신경이라 하여 자율신경이라 하는데 사람의 의지와 관계없이 작동하지만 사람의 심신상태에 따라 민감하게 반응합니다. 이러한 우리 몸의 자율신경은 사회심리적 스트레스, 수면, 운동, 규칙적인 생활습관 등과 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 일찍 자고 일찍 일어나는 수면습관, 꾸준한 유산소 운동, 하루 세끼 정해진 시간에 적당량을 꼭꼭 씹어먹는 규칙적인 식생활, 공부나 일로 인한 스트레스의 관리(예컨대, 명상, 음악감상, 독서, 종교활동 등등) 등 건강한 생활습관을 유지를 위해 꾸준히 노력함으로써 소화운동을 담당하는 자율신경이 안정되고 잘 치료되지 않던 위장병이 좋아지는 경우를 흔히 볼 수 있습니다. 질문자님의 경우 치열한 입시경쟁 속에서 분투를 벌여야 하는 고등학생이기 때문에 많은 스트레스와 함께 수면이나 운동량이 부족할 것으로 생각됩니다. 건강한 생활습관을 유지하므로써 조금씩이지만 위장병에서 해방되는 자신의 모습을 발견할 수 있지 않을까 기대해 봅니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 오늘 영유아건강검진을 하였습니다. 아이는 재 12개월로 막 돌이 지났습니다. 검사 결과 대근육 발달에 문제가 있다고 나왔는데요...아이가 배를 대고 기기는 하는데, 서거나 걷지는 못합니다. 허리를 잡고 세워주면 다리에 힘은 있으나 손을 놓으면 바로 쓰러지고요..어디를 잡고 세워주면 서있지 못하고 앉습니다. 아이가 원래 목가누는 것, 앉는것은 다소 느린 편이긴 했는데, 배를 대고 기기 시작한 것도 약 한달 반 정도 밖에 되지 않았어요. 점점 다리와 팔에 힘이 생기는 것이 보이기는 합니다... 그래서 대근육 발달 부분은 전부다 아니오가 표시되었고요..그리고 의사소통 부분에서도 예라고 하는 부분 하나 외에는 6개 문항 중 5개는 아니오로 표시가 되었어요... 다른 부분은 정상수치로 나왔고요..정밀 검사를 받아야 하나요? 받으면 무슨과로 예약해서 받아야 하나요..? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.검진한 병원에서는 어떤 판정을 받으셨는지가 중요할 것 같습니다.글 내용만으로 보자면, 발달이 최소한 2-3개월 이상 느린 것으로 보이므로, 종합병원 소아과에서 다시 진료를 받는 것이 필요해 보입니다.그러나 아이를 직접 진찰한 소견상 다른 발달 양상은 정상적이라면 좀 더 기다려 보아도 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 프로토픽을 장기간 사용하면 암에 걸리나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 혈액종양내과 상담의 박현민 입니다.프로토은 Tacrolimus제재로서 면역억제재입니다.Tacrolimus를 장기이식후에 이식부작용을 줄이기위해 장기적인 복용을 하게 되면, 면역억제로 인해 감염, 피부 림프종 등이 발생할 수는 있습니다.하지만, 프로토은 국소적 피부연고를 사용하고 있습니다. 따라서 장기 사용에 따른 부작용은 드물고 또한 논하기도 어렵습니다. 현재 아토피피부염을 위해 투여중이라서 담당주치의와 상의하여 지속적으로 투여하시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 변비증상있어여배아파서 화장실 가면 배변하는데 30분이상 걸리고 배변을 못볼때도 많아요요즘 유산소운동과 유산균을 먹고있는데괜찮은가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 대장항문 상담의 이주연 입니다.생수도 하루 2리터씩 매일매일 드셔 보십시요.변비의 대부분은 수분 부족이 많습니다.그래도 안되면 변연화제를 드시는 것도 한가지 방법입니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 공복을 너무 오래 유지하게 되면 구토할수도 있나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.얼마나 공복을 유지하셨는지 모르겠으나, 공복 상태가 지속되다보면 위산 등에 의한 구토가 발생할 수 있습니다. 많이 불편하면 소화기내과 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 공복을 유지 한다고 오심이 유발 되지는 않을듯 합니다. 오심은 공복과는 다르게 다른 원인으로 인해 발생하는 것보입니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저희 34개월된 아이의 아토피 증세로 문의 드립니다. 증세는 올해부터 보인거 같고요, 피부가 접히는 부위는 진물이 나기도 하고 가려운지 자꾸 긁어 상처를 내고, 살결이 딱딱해집니다. 푸석푸석한 피부에 눈밑에 다크서클도 생기고요. 감기도 자주 걸리는 편으로, 어린 아이라서 기관지가 약해 그런가 보다 했는데아토피 증상을 보이니 알레르기에 의한 것이 아닌가 의심도 되네요. 이제 곧 어린이집에 다닐 에정인데, 걱정이 되어 이렇게 글을 남겨 봅니다.좋은 상담 부탁 드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.\xa0아들의 아토피 피부염 증상으로 질문 주셨네요.간단하게 아토피 피부염의\xa0전반적인 설명을 먼저 드리겠습니다. 1. 아토피 피부염의 진단아토피 피부염은 여러가지 요인이 복합적으로 작용하여 나타나는 피부질환으로가려움증이 주 증상이며 특징적 분포를 보이는 피부 병변과\xa0 오랫동안 재발을 반복하는 만성적인 양상을 보이는 것으로 진단합니다.그래서 가려워서 긁고, 긁으면 또 가려운 악순환이 되풀이 됩니다.\xa02. 아토피 피부염은 피부 장벽의 이상\xa0아토피 피부염은 피부 장벽이 손상되어 세균이나 바이러스 및 진균에 의한\xa02차 감염이 되기 쉽습니다.진물이 나고 상처가 있으면 황색 포도상구균 같은 세균에 감염되었을 가능성이 많으므로\xa0항생제를 경구 투여하여야 합니다.\xa03. 아토피 피부염의 피부 관리\xa0아토피 피부염은 피부를 통한 수분 손실이 많아 피부가\xa0건조하고 긁다보면 코끼리 피부처럼\xa0 두꺼워지며 이것을 태선화라하는데 피부에 보습을 하여 각질층이 두꺼워지지 않게 관리하는 것이 중요합니다.\xa0피부 관리중 목욕은 세척과 피부 가습, 약물의 흡수를 도와주는 효과와 심리적 안정을 주는 \xa0효과가 있으므로 매일 하는 것이 좋으나 샤워보다는 입욕을 하는 것이 좋고 세정제는 1주에 2-3번 사용하되 가급적 비누 사용을 피하고pH가 5- 5.5 정도의 약산성제품을 사용하여야 합니다.보습제는 향이나 색소 ,방부제와 유화제가 들어있지 않아야 하며 목욕후 물기가 남아 있는 동안, \xa0즉 3분 이내에 바르며보습제의 작용 시간은 6-8시간 정도이므로 하루 3번 이상 발라줘야 합니다.4.국소용 스테로이드제\xa0국소용 스테로이드제를 부작용때문에 쓰기 부담스러워하는 엄마가 많은데적당한 등급의 약을 적절한 양을 쓰면 장기간 써도 부작용을 걱정하지 않아도 됩니다.분류에 따라 5-7등급으로 나누며 지금 나이의 아이에겐 가장 낮은 등급의 제제만 사용합니다.\xa0\xa0바르는 양은 FTU (finger tip unit)라 하여둘째 손가락 첫째 한 마디에 짰을 때의 양을 기준으로 하여 한 단위로 보고이 용량은 약 0.5g정도에 해당되는데 양 손바닥 넓이 정도에 바릅니다.\xa0\xa05 .비스테로이드성 국소면역억제제\xa02세 이상의 환자에서 통상적인 치료에 효과가 없을 때나 스테로이드 공포증이 있을 때비스테로이드성 국소면역억제제가 사용되며 최근\xa0사용이 권장되고 있습니다.\xa06. 아토피 피부염에서의 흡입 알레르겐아토피 피부염이 있는 아이는 크면서천식이나 알레르기 비염으로\xa0진행해 가는 경우가 많습니다.이런\xa0 성장의 과정을 Allergic march라 부릅니다.피부 반응 검사나 MAST, Unicap 같은 혈액 검사를 통해 원인으로 작용하는 알레르겐이 있는지 검사해 보아집먼지 진드기나 동물의 비듬, 잔디나 두드러기 쑥 등의 꽃가루가 양성인 경우호흡기나 피부를 통해 자극을 하여 아토피 피부염이 심해지게 하므로 회피요법이나 감감작요법(hyposensitization)으로 치료합니다.7.아토피 피부염에서의 식품 알레르기아토피 피부염이 있는 환아의 1/3에서 식품 알레르기가 동반됩니다.계란 ,우유,밀, 대두,견과류, 생선 ,깁각류가 알레르기를 일으킬 수 있으나 어떤 식품을 제한할지는 꼭 알레르기 전문의와 상의해서 결정해야 합니다.어린 나이일수록 음식물 알레르기가 있는 경우가 많고 음식을 조절해 줌에 따라 빨리 호전 됩니다.\xa08.아토피 피부염과 영양불균형\xa0아토피 피부염이 있는 아이들은\xa0음식을 제한을 하다보면아연과 \xa0마그네슘, 오메가 3나 6 같은 불포화지방의 결핍이 있는 경우가 많아\xa0 모발 미네랄 검사를 하여 영양 불균형 상태를 파악하여 교정하면\xa0치료에 상승효과를 나타냅니다\xa0. \xa09.아토피 피부염과 광선치료(FSL)\xa0통상적인 치료에 잘 반응을 하지 않을 때\xa0 전파장 광선치료를 합니다어린이집에 가기전에 전체적으로 진찰을 받고 피부에 대해 치료를 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 일주일동안 극단적으로 식사를 제한했음에도 불구하고 1키로밖에 안빠졌는데 이건 체지방위주로 빠졌다는 의미겠죠?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.극단적으로 식사를 제한 한다고 해서 체지방위주로 빠졌다고는 할 수 없습니다.운동 등을 병행했느냐 물을 얼마나 먹었느냐 활동량 식사 구성 등에 따라 다양하게 변수가 생길 수 있습니다.가까운 보건소나 피트니스 센터 등을 방문하여 인바디 체크를 해보시길 권유 드립니다.'] </s>
<s>[INST] 가끔 가슴이 답답하면서 통증이옵니다. 이때 물한컵 마시면 해소되곤 할때가 가끔 있습니다. 25년전 협심증 초기증세로 3년정도 약물치료하여 완치된적 있습니다.어떻게 대처해야 할까요? 답변 주시면 고맙겠습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 심장 내과 상담의 송봉근 입니다.물 먹고 해소되는 전형적인 협심증이나 심근 경색은 전혀 없습니다.식도 경련이 동반되었거나 변이형 협심증 가능성은 있습니다.포털사이트 검색해 보셔서 가까운 심장 내과 전문 의원 방문하여서 상담해 보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :알고계시겠지만.. Rubella예방 접종후 피임 기간에 3개월이라고 하던데 왜 3개월동안 피임을 해야 하나요? 그리고 요즘 Rubella예방접종은 2개월간 피임하라고 바꿨던데.. 그 이유는 무엇입니까?혹시 예방접종 효과가 3개월 뒤에 나타나거나 2개월 뒤라서 그런 것입니까? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 황의경 입니다.풍진의 증세는 가벼운 감기같은 것이지만, 만약에 임산부가 풍진에 걸렸을 때, 임신 10주 내에 걸리면 100%의 태아에서 심장기형과 청력장애가 생기고, 4개월 내에 걸리면 1/3에서 태아에 기형이 나타나는 심각한 질환이 될 수 있습니다.그래서 임신 전에는 꼭 풍진 항체 유무를 체크하여 항체가 생기지 않은 경우 예방접종을 받으셔야 합니다. 그리고 풍진 백신이 약독화생백신이기 때문에 백신을 통한 바이러스에 임산부가 노출되지 않도록 3개월 동안은 피임을 권고하고 있습니다.하지만 풍진백신을 맞은 후 한달 안에 임신이 된 경우에도 아직까지 태아에서 기형이 발생되었다는 보고는 없습니다. 그리고 풍진백신을 맞고 피임하는 기간이 3개월에서 2개월로 바뀌지는 않았고 2-3개월 피임하라는 것이 아닌가 싶습니다.그래서 혹시나 풍진 예방 접종후 바로 임신이 되었더라도 주의깊게 관찰은 하지만 임신중절을 하지는 않는답니다.'] </s>
<s>[INST] 6살 여아입니다.몸무게: 14.6kg키:102cm4월 15일경 한의원에서 용을 지어서 3일간 먹였습니다. 하루 1회요그후로 3일쨰되던날 배가 아프다고했고, 설사를 했습니다.한약이 안맞나? 싶었지요..근데 작년에 한번 먹었떤건데 그때는 이상이 없었습니다.그렇게 설사를 해서 장염인가?하고 있었습니다.심한설사는 아니고 묽은 변에다가 마지막에 물같은 설사 동반!!주말에 소아과를 갔더니 장염일것 같다고 약을 지어주셔서 3일간 먹였는데피도 안보이고 설사도 하지 않아서 괜찮나보다...하고있었습니다.약먹는 동안 혈변이 조금씩 보이면서 안보이게되었죠.그리고 5월2일경 아이가 변을 누는데 조금 한덩어리 나오고 마지막에 약간 묽게 나오면서 점액질이나오더라구요그리고 그 다음날 변을 봤는데 예전처럼 점액질에다가 혈변..완전 선홍빛이 아닌 분홍빛같은..그런게 같이 나왔습니다.상급병원에서 초음파와 엑스레이를 했는데장이 부었고 장염끼가 있다.직장위에 변이 큰게 하나있다. 변비끼도 있는거 같다.약을 처방받아 3일 먹었습니다.다른 증상은 없었구요.3일 약을 먹으니 혈변을 보진 않았고.덩어리 약간씩 나오는 변을 봤고, 변이 마렵다고하고 앉았는데 잘 나오지 않더라구요점액질 같은건 조금씩 나왔구요어제 재진료 날이라서 엑스레이 찍었떠니 변은 많이 빠졌는데 장의 직경이 큰걸로와서는 아직 장염이 있다.근데 혈변이 안보이니 약을 바꿔보자고해서 약을 바꿔주시고집에와서 오전 10시에 변을 봤는데 길에 누었어요. 근데 코같은게 약간 묻어있긴했꾸요그후에 오후 6시에 변을 봤는데 예쩐처럼 점액질에 혈이 보이는 증상이 또 나오더라구요.제가 의사샘께. 크론병, 장중첩증,맥켈게실은 아니라고..대장폴립,장염...일거 같다면서..장염이 한달가량 갈수있나요?다른 증상은 전혀 없구요.어린아이 대장내시경을 해봐야하나요?평소 식습관은 튀김,고기류..먹고 야채는 많이 먹진 않고 과일은 거의 안먹습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 대장항문 상담의 이주연입니다.걱정이 많이 되시지요.변이 아직 단단합니다. 장염으로 아이들은 핏기 섞인 점액변을 성인보다 쉽게 봅니다. 일단 변은 괜찮고- 단단하긴하지만- 점액에 혈이 섞인 것이니 점막이 회복되기를\xa0바라면서 며칠 더 기다려 보셔요.그리고 수분 충분히 보충해 주셔야 합니다. 그래야 더 부드러운 변을 보면서 점막도 상처가 생기지 않습니다. 단단한 변이나 너무 무른 설사의 경우 점막이 상처나고 흐물흐물해집니다.'] </s>
<s>[INST] 지금 키가 170에 60정도나가는데 표준몸무게가몇인지알구싶어요 16살 여학생입니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.현재 신장대비 표준 몸무게에 대해 문의주셨는데요.170cm 여성의 경우 적정체중은 60.7kg 정도입니다.따라서 현재 체중이 60kg이시므로 정상 체중이십니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양 상담사 최은진 입니다.청소년표준성장도표를 이용하여 보자면질문자와 동일한 키인 169~170cm 일 경우 여자는 59.47kg이 표준 체중입니다. 성장기 이며, 표준 체중에 가깝기 때문에 체중 감량을 위한 다이어트는 하지 않아도 될 것으로 보이나 현재 체중 이상으로 체중 증가가 되지 않도록 해주세요.제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 백민지입니다. (^^)정상체중 범위 질문 주셨네요. ----------------------------------------------▶[질문자님의 표준 체중]질문자님의 키 170cm 기준 표준 체중은 60.6kg으로 질문자님은 정상체중 범위에 속하십니다. 적정체중을 잘 유지하고 계십니다.----------------------------------------------제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 더욱 건강하세요! 감사합니다. (^^)'] </s>
<s>[INST] 제나이는고2입니다 제가2년전에축구를하다가왼쪽발목을삐었습니다 약간쎄게왼쪽발목을삐었던거같습니다 그런데왼쪽발목에멍보다는 붓기가많았던거같습니다 그래서정형외과를갔는데 의사선생님이발목염좌라고했던거같습니다 그래서2주깁스하고2주약물치료했습니다 2주가지나서왼쪽발목깁스를풀었습니다 걸어다닐때는별로통증이없어던거같습니다 그런데28일전부터왼쪽발목내측복숭아뼈가돌출되있더라고요 그리고발목내측복숭아뼈에서돌출된부분을누르면통증이있습니다 그리고쪼그려앉기를할때 발목안쪽에동그라미한부위에땡기는통증이생겨서 왼쪽발목은쪼그려앉기가잘안됩니다 그리고왼쪽무릅을굽힐때도 발목안쪽에동그라미한부위에통증이있습니다 오른쪽발목은쪼그려앉기가아주잘됩니다 그리고왼쪽발목안쪽에통증이있는부위에색깔도이상해졌습니다 그리고양쪽발목을돌리면 오른쪽발목은부드럽고편한데 왼쪽발목은뻣뻣하고강직된느낌이들어요 그리고양쪽다리길이가차이가나는거같습니다 왼쪽다리가오른쪽다리보다 약간짧은거같습니다 그리고걸어다닐때왼쪽다리가더내려가있는느낌이듭니다 그리고양쪽무릎높이도다르더라고요 오른쪽무릎이왼쪽무릎보다 더높더라고요 왼쪽발목때문에양쪽다리길이도약간차이가나는걸까요??? 그리고제가키가171인데요 키가더안크더라고요 왼쪽발목삐었을때성장판도손상을받아서키가안크는걸까요??? 왼쪽발목삐고나서부터 키가1cm도안크더라고요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과상담의 이담선 입니다.기술된 증상으로 봤을때, 발목의 내측의 통증과 과거의 접질린것과는 큰 연관이 없어 보입니다. 한달전부터 발목 내측의 돌출되는 병변과 통증을 호소하는 경우인데요...이럴때는 돌출과 함께 발바닥의 저림증이 같이 있는 지 확인하는 것이 중요합니다.돌출부위가 결절종같은 양성연부조직 종양이 있는 경우도 있으므로, 초음파나 증상에 따라서 MRI검사가 요할 수 있겠습니다. 뼈가 돌출되는 경우는 거의 없지만, 그러한 경우는 x-ray로 확인이 됩니다 .따라서, x-ray및 초음파로 선별검사를 하여, 특별한 병변이 있는 지를 확인하는 것이 좋겠습니다. 이에 따라서 추가 검사 여부를 확인하고, 특별한 병변이 발견이 되지 않는다면, 물리치료및 약물치료로 호전되리라 기대됩니다. 물론, 특정한 병변이 보인다면, 그에따른 치료가 요합니다. 다리 길의의 차이는 하지 전장사진을 촬영하여, 어느부위의 길이차이가 있는 지 확인하는것이 좋겠습니다. 가끔 고관절의 이상이 있는 경우도 무릎의 높이가 다를 수도 있습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 이제 중2가되면서 음모도 살짝식 나는게 보이고 2차성징이 시작되려는것 같은데 건강과 관련해서도그렇고 특히나 2차성징 성장기때 매우많은 체형상의 영향, 호르몬 적인 영향이 매우 크다는걸 알게 되었습니다 그래서 2차성징도 시작되려는것 같은데 최대한빨리 살을 뺄수있는 식이요법,운동법 좀 알고싶습니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.무리한 다이어트식단은 성장에 방해가 되므로 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다.아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 100g, 채소 3가지저녁 : 닭가슴살 샐러드 100g, 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 신승렬입니다.식이요법은 성장기에 맞게 하루에 섭취칼로리를 2500~3000섭취하시면 됩니다.설탕이 많이 들어간 음료, 과자는 섭취를 안하는게 좋습니다.그리고 운동으로 체중감량을 해야하는데 여기서 운동은 지속가능한 유산소성운동입니다.달리기나, 구기종목의 스포츠, 줄넘기 등 꾸준히 할 수 있는 운동을 하시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 키크는방법좀 알려주세요.그리고2차성장오고나서 몇년뒤 성장판이닫히나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.여학생은 평균적으로 초경을 보이고 1-2년간의 성장기를 이어 보이다 성장완료기에 들어서게 됩니다.성장완료기라 해서 성장이 멈춘다가 아니라 완만한 성장을 수년간 보이다 서서히 멈추게 될 것입니다. 키에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 자기관리와 노력이 중요할 시기라 할 것입니다.자고 일어나는 시간대의 규칙성과 일상중에서 바른 식습관과 규칙적 운동등이 중요할 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 14개월 아기가 복합 열성 경련으로 항경련제를 처방 받아 3일째 1일 2회 0.5ml씩 복용했는데 항경련제가 아무리 부작용이 없다해도 신경세포를 억제시킨다고 들었습니다. 저희 아기의 경우 mri척추검사 뇌파검사 모두 이상 없고 단지 경기로 인해 뇌가 부어있어 뇌파검사만 다시 해보기로 했는데 케프라를 한달 동안 복용후 뇌파검사를 통해 이상이 없으면 서서히 줄이자거고 하셨는데 서서히 줄여도 몇달은 복용해야 할테고..열이 오르지 않으면 경기를 하지 않는데 항경련제를 복용해야할 이유를 모르겠습니다. 다른 전문의의 의견을 듣고 싶어 글쓰게 되었습니다. 항경련제를 삼일 총 6~7회 극소량 복용하였는데 지금 복용 중단시 문제가 될까요 [/INST] ['안녕하십니까, 하이닥 신경외과 상담의 김정희 입니다.항경련제의 경우 경련이 없을 경우 수술을 하지 않을 경우 사용을 하지 않습니다. 신경외과 영역에서 수술을 시행 후 예방적으로 사용합니다. 여러가지 의견이 많이 있습니다. 소아에서 열성 경련의 경우 열로 인해 발생한 경련이 정확하고 기질적인 병변(경련을 유발할 만한 병소확인)이 없는 상태이며 뇌파에서 아무런 문제가 없고 현재 열이 발생하지 않는다면 상기 프로토콜이 문제가 되지는 않습니다. 실제 경련제는 예방 목적으로 사용하는 경우가 많습니다. 현재 용량이 소아에 적절하다고 유해할 정도가 아니라면 주치의 선생님의 판단에 따르시는 편이 좋을 것으로 보입니다.단, 복용 여부에 따른 결과 등에 대해서 예방적 의미가 많으므로 복용안해도 됩니다라고 명확히 말씀 드리기 어려운 점이 있습니다. 향 후 열 발생 시 경련이 재발 할 경우 반박할 만한 근거또한 없기 때문이지요.연구 토대로 임상 경험 토대로 일단 약물을 소량씩 사용하시다가 적절한 시기에 중지하시면 큰 문제가 없을 것으로 판단됩니다. 그리고 무엇보다도 소아 간질 분야는 전문 분야 이므로 특별히 부전공 이상 하신 분께 진료를 보시는 것도 나쁘지는 않을 듯 합니다. 조금이나마 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 중3남학생 입니다.요세 너무 자위를 많이 하는거 같아요.친구말로는 많이 하면 기억력.집중력이 안좋아 진다는데 사실인가요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 변상권입니다.자위는 건강한 성생활의 하나로 많이 한다고기억력, 집중력에 영향을 주지 않으니 걱정하시지 않아도 됩니다.다만 일상생활에 지장을 줄 정도로 자주하시는 것은 피하시는 것이 좋습니다.좋은 하루 되세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.너무 지나치게 하면 피로감으로 인하여 집중력이 떨어질 수 있으니 주의가 필요합니다. 운동을 열심히하시는 방향으로 관심을 좀 돌려보시는 것도 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 8개월된 아가입니다가끔 이유식 먹고나서 저렇게 빨갛네요.방금은 생사과먹고 저래요..먹을때 물티슈로 자주 닦아주는데 그래서 그런건지..다른덴 괜찮고 입주변만 그럽니다.시간 지나면 없어지구여..혹시 음식 알러지 일까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 사진만으로는 뭐라 분명한 답은 한계가 있습니다.엄마가 주신 두 가지 모두 가능성을 가집니다. 1. 물티슈로 인한 자극2. 물티슈로 인한 알러지3. 음식물에 대한 알러지반응모두를 생각할 수 있을 내용입니다.우선은 아이의 변화과정을 지켜보는 것이 순서가 아닐까 싶습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 대변을 하고 씻기고나서보니항문옆에살이 살짝 껍질이벗겨져서 까졌어요발진이 약간있어서 항문에 비판텐을발라주고있는데같이 발라도괜찮을까요?~살짝 살이 까졌는데 아플까봐..피가나고그런건아니고물티슈로살짝닦거나 손으로물을적시며씻기다가생긴거같은데어떻게하면될까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.아닙니다. 바세린이나 후*딘 연고를 바르세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.사진을 한장 올려주셨으면 좋았을 것을요.\xa0 차라리 항생제 연고가 더 좋을 것으로 생각됩니다. 얼마나 오래되었나요?'] </s>
<s>[INST] 피 검사를 했습니다 일단 부족하다는 답변도 들었는데 철분제와 칼슘약을 처방받았구요 그외 다른 문제는 없을까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다. 일별하여 보면, 대체로 정상볌위 이내의 소견을 보이고 있습니다. Ferritin(저장철)이 15.6 ng/ml 로 나와 있는데, 아동의 경우 철분결핍성 빈혈로 철분제제 치료가 필요할 정도 (10~12 ng/ml 이하)는 아닙니다. 경구 철분제제는 위장장애도 흔히 유발할수 있으므로, 조심해야 합니다. 철분이 풍부한 음식- 생우유(하루에 400cc 음용), 계란 노른자, 살코기 등으로 식이를 조절하면서 경과를 지켜보심이 좋을것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 20살 (만18세) 남자인데 일반적으로 봤을때 키 성장 끝났을까요? 지금 나이로요 더 클 수는 없나요 딱 180cm 입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.키는 두 가지가 있습니다성장판이 열려있을 시 뼈의 성장에 의한 키의 성장이는 평균적으로 만 18세가 지나면 멈추게 되고는 합니다다른 하나는 체형에 의한 키가 있습니다흔히 남학생들에서 군대에서도 자랐다는 키가 이에 해당합니다청소년에서 청년이 되면서 근력이 강화되면서 몸이 곧게 서게 되어그 만큼의 성장효과를 기대 가능하게 되고는 합니다즉, 그 만큼 자세와 체형이 중요하다할 것입니다'] </s>
<s>[INST] 아이스크림 얘기했던 학생인데제가 오줌이 자주 마려운 증상이있는데 그럼 저 당뇨인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.소변을 자주 본다고 당뇨로 진단하지는 않습니다.당뇨는 어렵지 않게 검사가 가능하기에, 가까운 병원에서 당뇨 검사 받아보시기를 권유합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 오른쪽 가슴 통증이 있는지 3주 정도 되었어요. 어제까지는 아침하고 낮에는 안 아픈데 밤에만 되면 가끔 아팟는데 그냥 있어도 아파요. 이건 아프기 보다는 참을 정도의 아픔이 자꾸 수시로와요. 저는 여자 이고 18살이에요. 오른쪽 가슴 위쪽 정확히는 겨드랑이쪽으로 향하는 가슴 위쪽이 가만히 있어도 통증이 와요!! (누르면 안 아파요.) 왜 그런거예요???? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.오른쪽 가슴 위쪽이 아프면 가슴근육 염증이나 갈비사이근육 염증일 가능성이 높습니다.검사 받아보시는게 좋아요.심전도 ,가슴 엑스레이,피검사 받아보시기 바랍나다. 원인을 알게 되면 치료도 쉬워집니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.'] </s>
<s>[INST] 19개월 딸아이를 키우고 있는 엄마입니다. 아이 발 뒤꿈치에 굳은 살처럼 딱딱한 뾰루지 같은 것이 일주일 전쯤부터 생겨서 안없어지고 있네요.. 처음엔 모기가 물렸나 싶어서 봤는데 가려워하지도 않고 만지면 좀 딱딱해요.. 이게 뭘까요? 병원을 가봐야할까요? 간다면 피부과를 가야 하나요?? 소아과를 가야 하나요?? 어떤 병원을 가야 하는지도 알려주세요..참고로 코로나 때문에 외출을 거의 하지 않아서 신발을 오래 신고 걷거나 하진 않습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다. 어떠한 외부 원인에 의한 접촉자극성 피부염으로 보입니다. 자꾸 만지거나 긁는다든지 하는, 더 자극을 주지 않으면 그냥 회복됩니다. 가려워하며 자꾸 긁게 되면 2차적인 세균감염이 되어 화농성 피부염으로 진행될 수도 있습니다. 자꾸 손이 간다면, 냉찜질하여 소양증을 완화하고, 피부가 벗겨지거나 부기가 가라앉지 않으면 스테로이드와 항생제가 복합된 연고제를 소아청소년과에서 처방받아 1일 1~2회 발라주면 효과가 있겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 지금 라트비아에서 딸을 키우고 있습니다.큰딸이 항상 키가 큰편이었는데, 작년과 올해 급성장하여, 현지 병원에서엑스레이와 혈액검사를 한후 현지 의사와 예약을 잡아놓은 상태입니다.2008년 9월 (만6세) 121cm 21.6kg2009년 9월 (만7세) 127.5cm 24.4kg (만7세 여름부터 유방발달 시작...)2010년 9월 (만8세) 137cm 29.4kg 11월 현재 140.5 30.8kg (가슴발달은 현재 만7세보다는 조금 커진 상태이지만 비슷하구요. 딱딱한 몽우리는 없습니다. 꽉 누르면야 아프다고는 하지만 특별한 통증은 전혀 없는것 같아요..)혈액 검사 결과Estradiol 51.8LH 0.5FSH 4.817-OH Progesterone 0.2Androstendione 0.57 => 이것은 수치가 낮은지 아래 화살표 방향이 제시Prolactin 270Testosterone <0.2Free T4 18.5TSH 1.1DHEA - SO4 26.5이렇게 혈액검사 결과가 나왔는데, 설명 부탁드립니다.엑스레이 손 뼈사진은 성장판은 아직 열려있는것으로 보입니다. (정확한 뼈연령은 알지 못하구요..)현지 병원이 열악한데다, 의사소통 문제도 있기에 이곳에 문의드립니다.답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.일찍 유방 발달이 오는 경우 8세 경에 나타나기도 합니다. 그러나 조금 일찍 나타나기는 하는 군요.혈액검사는\xa0 사춘기 전의 호르몬 레벨을 보입니다.지금 성장판은 당연히 열려 있을 것이고 뼈의 상태를 보고 뼈나이를 판독합니다.지금의 상황이라면 6개월 정도의 간격을 두고 주기적으로 검사를 하여갑자기 호르몬 변화가 있으면 치료를 합니다.그러나 경과를 관찰하는 편이 좋겠습니다.\xa0내년 3월에 귀국할 예정이면 그 때 여기와서 다시 한 번 검사를 받고\xa0 결정하도록 하십시오.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 저희 어머니가 올해 52세인데요.폐경은 안하셧구요. 오른쪽 사타구니쪽에 아침이면 큰 혹이 잡혓다가 사라지신다네요몇년전에 장유착진단을 받앗는데 괜찬다가 몇일전부터 그런다네요허리숙여서 머리감고 다시 허리를 펴면 너무 아프시다고 하시구요...빠른 답변 부탁해요..혹시 탈장이아닐까하는데요... [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 대장항문외과 상담의 최정석 입니다. 먼저 상담 감사합니다.우측 사타구니에 무언가 튀어나오다가 사라지는 경우 대부분 탈장인 경우가 많습니다. 그러나 드물게는 임파선, 종양, 분비샘의 염증 등 다양한 원인에 의해서도 나타날 수 있습니다. 그러므로 상담하신 분의 어머니의 경우 병원을 방문하여 초음파검사를 해보는 것이 좋습니다. 초음파 검사상 탈장으로 진단되면 수술을 빨리 하는것이 필수적입니다. 왜냐하면 탈장을 오래 방치하는 경우 탈장으로 인해 장이 괴사된다던지 하는 심각한 합병증이 올 수도 있기 때문입니다. 그럼 다시 한번 상담 감사하며 병원에 가셔서 검사받으시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저희 아이가 올해 고3인데 또래에 비해 성장이 늦습니다 체모는 음경,겨드랑이는 조금 나기 시작했고 그 외에 수염이나 변성기는 아직 안온거 같네요 지금까지 한번도 훅 크지도 않아서 항상 또래중 1번을 도맡아서 해왔고 따돌림도 많이 당하면서 지내왔는데 병원가서 호르몬 검사해보고 남성호르몬 치료 받으면 2차성징 시작되는 동시에 키도 훅 클수 있을까요? 1년에 평균 8cm~10cm 큰다고 하면 24cm 크는건데 저희 아이도 한번도 훅 안컸으니까 이정도 클수 있을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.남성호르몬 치료?해당 병원 주치의 선생님이 권유를 했던 내용인가요?주신 내용은 성호르몬투여대상이라 보기에는 다소... 물론, 혈액검사등을 통해 어떠한 이상여부가 보인다면 고려를 할 수도 있겠지만연령대로 보아 논의대상은 아닐 듯합니다또한, 성호르몬과 키 성장은 직접적으로 논하기는 어렵습니다아이의 이차성징내용은성인들을 보아도 알 수 있듯이누군가는 외모적으로 우락부락함과 체모발달, 목소리등의 거침을 보이기도 하지만다른 누군가는 여성처럼 부드러운 피부와 목소리, 적은 체모를 보여 면도를 거의 하지 않는 분들도 계시고는 합니다. 이를 이차성징발달이 늦다고 표현하기는 다소 내용이 다르다 할 것입니다사춘기 급성장기는누군가는 10~30cm 이상의 급성장을 보이기도 하지만반대로 성인들중에서도 종종 난 한 번도 쑥 자란적이 없다 말함도 듣게 되고는 합니다키란 일괄적으로 모두에게 동일하게 논의할 수는 없는 부분이고성호르몬 투여와 키 성장을 연관지어 논할 수는 없는 내용입니다.'] </s>
<s>[INST] 키크려고 운동하려는데 몇시에 하는것이 가장 좋은가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.운동하는 시간은 개인마다 패턴이 다르기떄문에 본인이 가장 자주 규칙적으로 할 수 있는 시간에 하시면 됩니다^^아침이든 저녁이든 이런건 중요하지 않습니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 처음 태어날때 잠깐 무호흡이 와서 산부인과에서 기도확보하고 산소를 주어서 괜찮았지만 큰병원으로 가보는게 좋을거 같다고 해서 지금 현재 경희의료원에 있습니다. 여러 검사를 한 결과 다른 아기들에 비해 흉선이 커서 일시적인 무호흡이 온거라구 하구요 지금은 심방중격결손증이 있지만 큰 문제는 없다구 합니다근데 아기가 잘 먹지 못하고 몸무게가 자꾸 빠지고 있다고 하네요 근데 이유를 알수 없다구 지켜보자구 하는데 빨리 집으로 데리고 가고 싶은데 언제까지 기다려야 할지혹시 다른 병은 아닌지 답변 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요 소아청소년과 상담의 류일 입니다. 가장 흔하게 먹지 않고 살이 빠지는 원인은 특별한 이유가 없이 그런 경우입니다. 이런 경우에는 대개 시간이 지나면서 점차 잘 먹게 됩니다.또한 시생아는 대개 생후 1주일 까지는 흔히 말하는 붓기가 빠지면서 출생 체중보다 줄어들다가 이후 다시 체중이 증가하기 시작합니다.하지만 귀하의 아이와 같이 심장의 문제가 있거나 무호흡이 있었던 경우에는 다른 아이들보다 체중 증가가 더딜수 있습니다.물론 신경계의 이상 등과 같은 다른 질환들이 원인이 될 수도 있습니다. 입원하신 병원에서 이런 것들에 대한 기본 검사들을 진행하므로 믿고 따르시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.또한 신생아의 경우 퇴원을 위한 적응증이 정해져 있으므로 신생아 전문의선생님의 말씀을 따르는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요?딸아이 건강상담 부탁 드립니다.고1 딸아이가 지난 4월 중순경부터 한쪽 가슴이 당기듯 아팠었다고 하는데요계속 아픈건 아니고 아팠다 안 아팠다 그랬대요.근데 브레지어에 참깨보다 약간 큰 핏자국이 두 번 정도 보였다는군요.속옷에 출혈 크기는 저도 확인을 했습니다.다른 분비물이 같이 나오는건 아니고요.어제(5월3일) 오전에 생리를 시작했는데 지금은 아프지 않다고 하고요.저도 생리 시작전에 가슴이 딱딱해지면서 커지는 건 매번 경험을 합니다만 딸아이처럼 한쪽가슴만 당기듯이 아프다 안아프다 하고 소량의 출혈이 있었던 적은 없었어서 문의 드립니다.토요일에 병원에 가보긴 할텐데 걱정이 되어서요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.출혈성 분비물이 있었다고 하니 많이 걱정되시죠? 검사결과를 지켜보시는 수 밖에는 없을 것 같아요.나쁜 일은 없었으면 정말 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이학민입니다.고1의 여아에서 암이 발생하는 경우는 정말 극히 드문 일입니다.너무 염려치 않으셔도 됩니다.마사지나 성인인 경우 파트너의 애무에 의해서도 발생할 정도로 가벼운 외상에 의해유두 출혈은 흔히 발생할 수 있습니다. 또한 피부과 질환에 의해 흔히 발생합니다.유방통증의 경우 양상은 매우 다양하며 생리 주기에 따른 통증일 가능성이 높습니다.편하신 마음으로 토요일에 진료 받으셔도 될 것 같습니다.(단 진료는 꼭 받으세요)감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 1형 당뇨를 앓고 있는 20대 남학생입니다. 기상 후 트레시바 38단위, 식후 휴마로그 12~14 단위로 조절하고 있습니다. 다름이 아니라 운동을 너무 하지 않습니다. 주기적이고 체계적인 운동이 필요할 것 같아서요, 어떤 운동을 어느정도로 하는게 적당할지 감이 오지 않아 질문드립니다. 축구를 좋아해 동기들과 간헐적으로 공을 차는 것이 다입니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.우선 본인의 근력을 모르기에 운동을 논하기 이전 하루 30분, 본인이 걸을 수 있는 가장 빠른 속도로 걷는 것부터 권해드립니다. 만약 30분을 쉬엄없이 걷기가 어렵다면, 이부터 시작해서 근력을 만든 이후 스스로가 선호하는 운동을 찾아야 할 것입니다. 운동은 모든 운동이 다 도움이 됩니다. 즐겁게, 내 근력과 환경에 맞는 운동을 매일 30분이상 땀이 나게 하는 것과, 또 하나 중요한 것은 운동 전후의 혈당변화를 체크하는 것입니다. 또한, 운동전의 준비와 후의 마무리도 매우 중요합니다.지금과 같은 추운 겨울에는 몸의 예열없이 이른 아침이나 늦은 밤의 운동은 권해드리지 않습니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 이희수 입니다.매일 규칙적으로 할 수 있는 운동이 바람직하며, 걷기, 계단오르기, 일주일에 3-4회 자전거 타기 등 여러가지 운동을 추천해드립니다.경구혈당강하제나 인슐린을 사용하고 있는 환자라면 식후에 운동을 하는 것이 저혈당의 예방을 위하여 좋습니다. 또한 혈당이 조절되지 않는 상황에서는 등산, 수영 등 격렬한 운동을 하면 오히려 혈당이 더 올라가기 때문에 처음에는 가벼운 산책을 꾸준히 하는 것이 좋습니다하루 세끼 규칙적인 시간에 다양한 식품을 골고루 드시는 것을 추천해 드리며, 과일은 종이컵 분량으로 하루 1~2컵, 우유나 두유는 하루 1잔 정도 섭취하시길 바라겠습니다. 감사합니다.'] </s>

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