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|---|---|---|
LH峰值＞5.0IU/L及LH峰/FSH峰＞0.6可认为其性腺轴功能已经启动。
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[] |
疾病
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（三）溃疡样消化不良主要表现与十二指肠溃疡特点相同，夜间痛，饥饿痛，进食或服抗酸剂能缓解，可伴有反酸，少数患者伴胃灼热症状呈慢性周期性。
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部门科室
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【反流演进】反流使部分尿液在膀胱排空后仍停留在输尿管中，从而为细菌从膀胱上行到肾脏提供了通路，因此反流常并发尿路感染，可表现为急性肾盂肾炎或无症状的慢性肾盂肾炎过程，80%的反流肾其组织学改变与肾盂肾炎一致。
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药物
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病程晚期脑脊液中检出高水平抗体（疫苗不能诱导）亦有诊断意义。
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[
{
"text": "疫苗",
"start": 16,
"end": 18
}
] |
药物
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反流程度明显减轻的大龄儿是否应继续服用预防性抗生素，目前放射性同位素膀胱造影治疗期间，患儿应定期随访手术治疗个月做一次体格检查，记录身高、体重及血压。
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医疗设备
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Finder报道17例原发性支气管软化，均在6个月内发病，以喘鸣为主，均有左主支气管受累，两侧支气管受累1例，伴喉软化1例，轻度气管软化2例。
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微生物
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与之相对应，在Ⅲ期还伴有胃酸分泌、胰腺和胆汁分泌。
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检查项目
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表6-6小儿心外按压的技术要求（2）胸内按压：小儿开胸作胸内心脏按压的机会较少。
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部门科室
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肺炎链球菌引起者亦较稠厚，呈黄色。
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微生物
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参考文献1.许春娣，奚容平，陈舜年，等.幽门螺杆菌感染的患儿人类白细胞抗原DQA1的免疫遗传学分析.中华儿科杂志，2000，38：746-7462.许春娣，陈舜年，徐家裕，等.儿童幽门螺杆菌感染的流行病学研究.中华儿科杂志，1999，37：318-3183.许春娣，周建元，薛英，等.无症状儿童人群中幽门螺杆菌感染的血清流行病学.中华儿科杂志，1999，37：412-4144.许春娣，苏林，陈舜年，等.幽门螺杆菌感染与小儿胃十二指肠疾病的关系.上海医学，1999，22：466-4685.许春娣，季月华，陈舜年，等.胃幽门螺杆菌感染患儿细胞毒素相关基因A和细胞空泡毒素A与十二指肠疾病.中华儿科杂志，1999，37：552-5526.中华儿科杂志编辑委员会.中华医学会儿科学会感染消化组.小儿慢性胃炎.消化性溃疡诊断治疗推荐方案.中华儿科杂志，2000，38：201-2017.BehrensR，LangT，KellerKM，etal.DualversustripletherapyofHelicobacterpyloriinfection：resultsofamulticentretrial.ArchDisChild，1999，81：688.Ellc，SchoernerC，SolbachW，etal.TheAMORstudy：arandomizeed，doubleblindedtrialofomeprazoleversusranitidinetogetherwithamoxycillinandmetronidazoleforeradicationofHelicobacterpylori.EurJGastroentrolHepatol，2001，13：685-6919.LamSK，TalleyNJ.Reportofthe1997AsiaPacIFicConsensusConferenceonthemanagementofHelicobacterpyloriinfection.JGastroenterolHepatol.1998，13：110.MoshkowitzM，ReIFS，BrillS，etal.Oneweektripletherapywithomeprazole，clarithromycin，andnitroimidazoleforHelicobacterpyloriinfectioninchildrenandadolescents.Pediatrics，1998，102：e1411.PanJJ，VanderHulstRWM，FellerM，etal.EquallyhighprevalenceofinfectionwithCagApositiveHelicobacterpyloriinChinesepatientwithpepticulcerdiseaseandthosewithchronicgastritisassociateddyspepsia.JClinMicrobiol，1997，35：1344-134412.ShashidharH，PetersJ，LinCH，etal.AprospectivetrialofLansoprazoletripletherapyforpediatricHelicobacterpyloriinfection.JPediatricGastroenterolNutr，2000，30：27613.ShamalyH，BerkowitzD，RosenthalE，etal.EfficacyofbismuthbasedtripletherapyinchildrenwithabdominalpainandHelicobacterpylorigastritis.JPediatrGastroenterolNutr，2000，30：19814.TheEuropeanHelicobacterpyloriStudyGroup.CurrentEuropeanconceptsinthemanagementofHelicobacterpyloriinfection.TheMaastrichtConsensusReportGut，1997，41：815.VandenplasY，bleckerU.Helicobacterpyloriinfectioninchildren，ActaPediatr，1998，87：1105-110516.WarburtonVJ，EverettS，MapastoneNP，etal.ClinicalandhistologicalassociationsofcagAandvacAgenotypesinHelicobacterpylorigastritis，JClinPathol，1998，51：55-6117.中华医学会消化病学会幽门螺杆菌科研协作组.第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告（2007.庐山）.现代消化及介入诊所，2008，13（1）：73-73
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[
{
"text": "人类白细胞抗原DQA1",
"start": 30,
"end": 41
},
{
"text": "血清",
"start": 158,
"end": 160
}
] |
身体部位
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化疗药物的应用包括长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺（VCR方案），效果各有差异。
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疾病
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注意调节监护仪的合适敏感度，敏感度过低时，浅表的呼吸不能通过其胸廓阻抗的改变而显示出呼吸频率，遂发出呼吸暂停的警报。
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部门科室
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故有作者主张对这些病人进行肾移植后应密切追踪尿常规、肾功能及血清抗GBM抗体，至少追踪1年。
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医疗设备
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时间过长，嵌顿包皮及阴茎头可发生坏死、脱落。
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手术、程序
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【临床表现】患儿可有青紫、充血性心力衰竭的症状，亦可毫无症状。
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手术、程序
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3.去除病因的手术如切除颅内肿瘤及脓肿等占位性病变，恢复脑脊液循环通路。
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医疗设备
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2.红细胞渗透脆性试验减低，0.40%～0.38%NaCl溶液开始溶血，在0.20%或更低的低渗盐水中才完全溶血，轻型病例可正常。
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[
{
"text": "低渗盐水",
"start": 46,
"end": 50
}
] |
药物
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这些细胞中基因的不稳定性增加和DNA复制过程中的自发性错误使病变细胞向更异常的方向发展，直至出现另一个新的细胞遗传学变化。
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手术、程序
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4.管型为蛋白质在肾小管内凝固而成，圆柱状，边缘不规则。
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疾病
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血钙正常，尿钙正常，血钙磷乘积降低，常＜30。
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身体部位
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（三）破伤风抗毒素的应用只能中和尚未与神经组织结合的毒素。
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微生物
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具体方法：给被检查者一定量的37℃的液体，然后每10分钟测量胃体、胃底及胃窦部前后径、上下径大小和面积，计算出胃窦、胃体面积减少的速度，从而得出胃排空和半排空时间。
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医疗设备
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4.结核杆菌检测的新方法结核杆菌传统的检测方法存在许多缺点。
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手术、程序
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胰腺上皮发生炎症，被纤维组织替代。
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症状
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参考文献1.张皓，任慈芳，王立波，等.单阻断法测135例婴幼儿肺炎患者呼吸道阻力和顺应性的变化.临床儿科杂志，2001，19（6）：330-3302.BeydonN，DavisSD，LombardiE，etal.AnofficialAmericanThoracicSociety/EuropeanRespiratorySocietystatement：pulmonaryfunctiontestinginpreschoolchildren.AmJRespirCritCareMed，2007，175（12）：1304-13043.HiroyukiMochizuki.Bronchialsensitivityandbronchialreactivityinchildrenwithcoughvariantasthma.Chest，2005，128（4）：2427-24274.MillerMR，HankinsonJ，Brusasco.Standardisationofspirometry.EurRespirJ，2005，26：319-3195.OostveenE，MacleodD，LorinoH，etal.Theforcedoscillationtechniqueinclinicalpractice：methodology，recommendationsandfuturedevelopments.EurRespirJ，2003，22（6）：1026-10266.SlyPD，MorganW.Respiratoryfunctiontestingininfantsandpreschool-agedchildren.In：TaussigLMandLandauLIeds.PediatricRespiratorymedicine.2nded.Philadelphia：Mosby，2008：163-1637.TurnerDJ，LanteriCJ，LeSouefKL，etal.Improveddetectionofabnormalrespiratoryfunctionusingforcedexpirationfromrausedlungvolumeininfantswithcysticfibrosis.EurRespirJ，1994，7（11）：1995-19958.TurnerDJ，StickSM，LeSouefKL，etal.Anewtechniquetogenerateandassessforcedexpirationfromraisedlungvolumeininfants.AmJRespirCritCareMed，1995，151（5）：1441-14419.WangerJ，ClausenJL，CoatesA，etal.Standardisationofthemeasurementoflungvolumes.EurRespirJ，2005，26（3）：511-511
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[
{
"text": "顺应性",
"start": 41,
"end": 44
}
] |
检查项目
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肠肌间神经丛内的神经细胞数少于正常的50%，神经节间距为正常的2倍，神经节平均面积较正常小3倍。
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[
{
"text": "肠肌间神经丛内的神经细胞数少于正常的50%",
"start": 0,
"end": 21
},
{
"text": "神经节间距为正常的2倍",
"start": 22,
"end": 33
},
{
"text": "神经节平均面积较正常小3倍",
"start": 34,
"end": 47
}
] |
症状
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治疗脑脓肿的抗生素选择主要依据可能的致病菌及其对所采用的抗生素是否敏感，以及抗生素在感染部位是否能达到有效浓度等因素。
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[
{
"text": "脑脓肿",
"start": 2,
"end": 5
}
] |
疾病
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颅内高压@脑脊液压较颅内静脉窦的血压高约5～10mmH2</sub>O。
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医疗设备
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表13-3小儿消化性溃疡分类（二）辅助检查1.内镜检查内镜检查是诊断消化性溃疡最重要的手段，溃疡在内镜下所见为圆形或椭圆形病灶，少数为线形，边界清楚，中央披有灰白色苔状物，周边黏膜轻微隆起或在同一平面。
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检查项目
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2.抗体检测由于患者血清中可测到的抗体不多，因此检测抗体的阳性率不高，且特异性不强，假阳性太高。
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微生物
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Ph1</sup>染色体在儿童CML中尚有它的特殊情况。
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部门科室
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常规的方法是在彩色多普勒证实导管完全堵闭后，继续连续应用抗生素6～12个月进行预防。
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身体部位
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肺表面活性物质制剂应用指征仅限于新生儿RDS，但也有应用于新生儿和婴幼儿肺部炎症、吸入性损伤等的报道，有一定疗效。
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部门科室
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钡餐检查的主要征象是龛影，胃溃疡常位于胃小弯，龛影周围有放射状黏膜，皱襞向溃疡集中。
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[
{
"text": "胃溃疡",
"start": 13,
"end": 16
}
] |
疾病
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传统的立克次体病包括斑疹伤寒、恙虫病、斑点热、战壕热、Q热，其主要致病机制是病原体侵染血管内皮细胞导致小血管炎和血管周围炎。
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微生物
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在一定范围内，二氧化碳水平升高可以刺激呼吸兴奋，超过一定范围，则表现为呼吸抑制。
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疾病
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其基因定位于6q22-22，称为LAMA2基因，在某些患者中已证实有该基因的特殊突变（点突变及小缺失）。
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微生物
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怀疑肝、脾破裂或肾上腺出血腹部B超或腹部X线平片。
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微生物
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也可由脑脊膜膨出、神经管缺损、先天性窦道、胎儿头皮采血标本穿透伤或因胎内心电图监测致邻近播散所引起。
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[
{
"text": "脑脊膜膨出",
"start": 3,
"end": 8
},
{
"text": "神经管缺损",
"start": 9,
"end": 14
},
{
"text": "先天性窦道",
"start": 15,
"end": 20
},
{
"text": "胎儿头皮采血标本穿透伤",
"start": 21,
"end": 32
}
] |
症状
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对于伴有其他垂体激素缺乏者需进行相应的替代治疗。
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检查项目
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故缺乏时可导致巨细胞性贫血并出现神经系统症状。
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药物
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环甲膜造口术可由内科医生和五官科医生共同完成，只需气管切开包和气管切开导管等简单器械即可。
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药物
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但后来多数人认为风湿性疾病并不仅限于累及胶原组织，它可以是更广泛的结缔组织损伤。
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药物
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胸部X线检查一般在出现症状数周后才见到粟粒阴影，呈两肺对称性均匀一致粟粒状阴影或小点状阴影弥漫、分布均匀的小结节状肺部浸润影大小如小米粒或草籽，直径约1～2mm。
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检查项目
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2.症状与体征起病急，以发热为首发症状，体温一般高于38.5℃，偶有畏寒；常无上呼吸道卡他症状；有咳嗽，多为干咳、少痰；可有胸闷气促，肺部听诊可闻干湿性啰音。
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疾病
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多巴胺直接刺激β1</sub>受体，使心肌释放去甲肾上腺素。
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疾病
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20世纪80年代以来，随着组织相容性检测的提高、手术技术的完善以及更新的免疫抑制剂的应用，儿童肾移植已作为一项成熟的医疗手段在世界各国包括美国、英国、德国、荷兰、意大利、加拿大、澳大利亚、日本、巴西以及泰国等得到广泛开展。
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检查项目
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其次是凝血酶原缺乏症，纤维蛋白原缺乏症等。
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药物
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六、血管内支架在先天性心脏病中的应用血管狭窄性病变可通过球囊血管成形术扩张，但由于血管壁的弹性回缩，球囊导管回撤后血管腔会回到扩张前状态。
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[
{
"text": "球囊血管成形术",
"start": 28,
"end": 35
}
] |
手术、程序
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但如果患儿头痛剧烈、呕吐频繁或极度烦躁，甚至已出现脑疝的早期征象，则应禁忌腰穿，以免诱发脑疝。
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微生物
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（6）发作一次伴血流动力学损害的室性心动过速（ventriculartachycardia），可接受导管消融者。
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医疗设备
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金黄色葡萄球菌肺炎在新生儿室中常有发生，并可引起流行；患儿中毒症状重，易并发化脓性脑膜炎、脓胸、脓气胸、肺大疱等。
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手术、程序
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部分肾皮质伸入肾锥体之间，称为肾柱。
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微生物
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常伴显著的低蛋白血症，水、电解质紊乱，全身软弱呈慢性消耗状。
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医疗设备
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除了胆汁性呕吐，患儿可有腹胀、脱水和激惹等；绞窄性肠梗阻患儿则有意识淡漠及感染性休克表现；其他临床表现包括腹壁潮红、腹膜炎、酸中毒、血小板减少、白细胞增多或减少，以及由肠黏液局部缺血所至肠道出血和（或）黑便。
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[
{
"text": "绞窄性肠梗阻",
"start": 22,
"end": 28
}
] |
疾病
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当人体缺乏维生素B<sub>6<sub>时，常伴有其他营养素的缺乏，尤其是其他水溶性维生素的缺乏，特别是维生素B<sub>2<sub>，因维生素B<sub>2<sub>参与维生素B<sub>6<sub>的代谢。
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[
{
"text": "水溶性维生素",
"start": 39,
"end": 45
}
] |
药物
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一些未治疗的或治疗不当的男性患儿，由于增高的雄激素水平对下丘脑-垂体-性腺轴的成熟抑制，导致睾丸发育欠佳和成年后患无精子或少精子症；部分男性患者伴有真性性早熟。
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[
{
"text": "睾丸发育欠佳",
"start": 46,
"end": 52
},
{
"text": "真性性早熟",
"start": 74,
"end": 79
}
] |
症状
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1.皮疹对称性分布于双下肢伸侧，严重时可波及臀部、下腹及肘部。
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疾病
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细菌性肺炎@可伴有铁锈色痰。
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检查项目
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中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组及中华医学会神经病学分会神经遗传病学组肝豆状核变性的诊断与治疗指南（2008年）：1.推荐症状前患者的治疗以及治疗有效患者的维持治疗，可用络合剂和锌剂。
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[
{
"text": "络合剂",
"start": 91,
"end": 94
},
{
"text": "锌剂",
"start": 95,
"end": 97
}
] |
药物
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共同房室环构成房室共同管。
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[
{
"text": "房室环",
"start": 2,
"end": 5
},
{
"text": "房室共同",
"start": 7,
"end": 11
}
] |
身体部位
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第十八章重症肌无力重症肌无力（myastheniagravis，MG）包括三种综合征即新生儿MG、先天性MG及儿童MG，其中新生儿及儿童MG是一种发生在神经-肌肉接头处，乙酰胆碱受体（acetycholinereceptor，AChR）抗体介导、细胞免疫依赖的获得性自身免疫性疾病。
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部门科室
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常在夜间发病，醒来时发现四肢无力血钾低心电图出现U波补钾治疗有效。
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检查项目
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由于严重缺血、缺氧，葡萄糖转为无氧酵解代谢增多，其产物乳酸增多。
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药物
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由于胰腺外分泌不足，导致脂肪吸收障碍和营养不良。
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手术、程序
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碱基替换过程只改变被替换碱基的那个密码子，也就是说每一次碱基替换只改变一个密码子，不会涉及其他的密码子。
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药物
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6.阿昔洛韦（无环鸟苷）主要适用于单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及CMV感染者。
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手术、程序
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FCMD的眼部病变相对轻微，包括中到高度近视，视网膜色素上皮斑点化及不同程度视神经萎缩。
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药物
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这些治疗范围代表了平均值，仅49%的人群包括在均数±2SD范围内，因此血清药物浓度的临床监测只能作为药物干预和剂量调整的参考，使用时必须注意到个体化。
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药物
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在钙化性胰腺炎，随着胰腺的钙化，疼痛减轻，但随之出现内、外分泌功能不足。
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[
{
"text": "胰腺炎",
"start": 4,
"end": 7
}
] |
疾病
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抗生素首选青霉素，常需切开引流，否则可发生破裂。
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[
{
"text": "切开引流",
"start": 11,
"end": 15
}
] |
手术、程序
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儿童声带结节常常因为大声说话或不停地说话所致。
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[] |
医疗设备
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由于夏季时婴儿特别容易发生消化不良和腹泻，因而，如断奶时间正好遇到夏季，建议推迟至秋季再断奶。
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微生物
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在比较偏远、交通不发达、又无电切设备的地区，或患儿小、膀胱镜无法进入时可进行膀胱造瘘。
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身体部位
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发作时患儿出现寒战、高热、头痛、腰痛、肢痛及血红蛋白尿，并可出现恶性、呕吐、腹泻，肌强直等，症状持续数小时，发作后可有黄疸，反复发作者可出现轻度脾大。
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身体部位
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较为有效的抗菌药物主要包括大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类。
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医疗设备
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表4-3早产母乳与足月母乳的主要成分（U/L）（2）哺乳技术：正常新生儿生后0.5～1小时可开始哺乳。
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微生物
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病初阶段与两性霉素B联合应用能更快使脑脊液转阴，并减少两性霉素B的用量和毒副作用，是治疗中枢神经系统隐球菌病的首选药物之一。
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医疗设备
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MRI可定出肿瘤的部位；根据肿瘤信号强度初步作出组织来源的定性诊断；根据肿瘤边缘是否清楚、规则作出良恶性初步诊断；能清晰地显示肿瘤血供及其与颅内大血管的关系。
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[
{
"text": "颅内大血管",
"start": 70,
"end": 75
}
] |
身体部位
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（8）大便习惯的改变。
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药物
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头颅创伤引起的脑脓肿常见的病原是金黄色葡萄球菌和链球菌。
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医疗设备
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【鉴别诊断】急性TIN应与急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死（ATN）和血管炎区别。
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检查项目
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1.缓慢性心律失常的诊断与处理获得电生理资料来证实一些患者的症状是由发作性缓慢性心律失常引起；确定房室传导阻滞发生的水平。
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[] |
症状
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新近有研究认为EH可能是源于蛛网膜功能发育延迟EH可能为脑与颅骨发育不均衡原发性EH的头颅CT或MRI表现可能就是部分正常婴儿的发育现象，无特殊病理意义。
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[
{
"text": "头颅CT",
"start": 43,
"end": 47
},
{
"text": "MRI",
"start": 48,
"end": 51
}
] |
手术、程序
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西方医学中，经典称谓的风湿病泛指“以疼痛为核心的骨、关节及肌肉等慢性疾病”。
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[
{
"text": "骨",
"start": 24,
"end": 25
},
{
"text": "关节",
"start": 26,
"end": 28
},
{
"text": "肌肉",
"start": 29,
"end": 31
}
] |
身体部位
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膀胱炎一般不引起发热。
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[] |
医疗设备
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原发于腹部时以肾上腺及脊柱两侧交感神经链原发多见，一般在肿块较大时才出现症状，可有腹痛、腹围增大腰背部饱满扪及肿块、胃肠道症状胸腔时有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状气促、咳嗽等。
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[
{
"text": "腹痛",
"start": 41,
"end": 43
},
{
"text": "腹围增大",
"start": 44,
"end": 48
},
{
"text": "腰背部饱满",
"start": 48,
"end": 53
},
{
"text": "扪及肿块、胃肠道症状",
"start": 53,
"end": 63
},
{
"text": "胸腔时有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状",
"start": 63,
"end": 81
},
{
"text": "气促",
"start": 81,
"end": 83
},
{
"text": "咳嗽",
"start": 84,
"end": 86
}
] |
症状
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骨髓组织内细胞增生活跃者（造血组织＞50%）约60%～70%，部分患者增生正常（造血组织30%～50%），少数患者骨髓造血细胞增生减低（＜30%）。
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[] |
药物
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通过计算KT/Vurea来作为透析充分的参考指标，CAPDKT/Vurea为2.0/w，最低不小于1.9/w，CCPDKT/Vurea为2.1/w，NIPDKT/Vurea为2.2/w。
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[] |
症状
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尿白细胞管型、血白细胞总数和中性粒细胞比例增高，血沉增快，C反应蛋白升高，提示肾盂肾炎，影像学DMSA检查，确认肾盂肾炎的存在，并了解炎症的范围和程度。
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[] |
医疗设备
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1.体表定位法儿童一般以背中线与外侧线连线中点内侧0.5～10cm，第一腰椎棘突水平，十二肋下0.5～1.0cm处为穿刺点。
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[
{
"text": "背",
"start": 12,
"end": 13
},
{
"text": "腰椎",
"start": 36,
"end": 38
},
{
"text": "肋",
"start": 45,
"end": 46
}
] |
身体部位
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5期即为尿毒症期。
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身体部位
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（四）出汗退热期患儿全身大汗淋漓，皮肤变冷1～2小时内体温降至37℃以下。
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疾病
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96%的SMA患者提示有SMN1基因突变，而4%并非与5q13连锁。
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部门科室
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治疗以手术为主，手术切除容易，有60%的病例复发。
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身体部位
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输尿管膀胱连接部的活瓣作用取决于膀胱内黏膜下段输尿管的长度和三角区肌层保持这个长度的能力，以及膀胱逼尿肌对该段输尿管后壁足够的支撑作用。
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药物
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严重呼吸衰竭时伴有肺动脉高压者，可以吸入一氧化氮（NO），高频振荡通气（HFOV）也可以治疗早产儿RDS，在缺乏肺表面活性物质制剂或常频机械通气效果不良时选用HFOV，可能迅速改善通气障碍，缩短呼吸机治疗时间，并降低CLD发生危险性。
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手术、程序
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这类疾病的共同生化特征是糖原代谢异常，多数类型可见到糖原在肝脏、肌肉等组织中贮积量增加肝脏病变肌肉组织受损糖原累积病多数属分解代谢上的缺陷，使糖原异常堆积。
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医疗设备
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肿瘤一般大于5cm，表面呈多肉状，可有出血或坏死区。
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身体部位
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（5）房室结消融和起搏器植入作为反复发作或难治性心房内折返性心动过速的替代疗法。
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症状
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