Datasets:

Biomedical-TeMU
/

SPACCC_Tokenizer

	Paciente
	mujer
	de
	62
	años
	de
	edad
	,
	con
	antecedentes
	de
	hipertensión
	arterial
	(
	HTA
	)
	y
	diabetes
	mellitus
	(
	DM
	)
	tipo
	2
	en
	tratamiento
	con
	metformina
	,
	que
	comienza
	24
	horas
	previas
	al
	ingreso
	con
	malestar
	general
	,
	fiebre
	de
	hasta
	38,5
	ºC
	,
	dolor
	lumbar
	y
	cuadro
	confusional
	agudo
	,
	junto
	con
	pérdida
	progresiva
	de
	visión
	en
	ojo
	derecho
	.
	A
	la
	exploración
	la
	paciente
	se
	encontraba
	confusa
	,
	con
	tendencia
	al
	sueño
	,
	febril
	,
	con
	cifras
	de
	tensión
	arterial
	de
	100/70
	mmHg
	y
	95
	lpm
	.
	Desde
	el
	punto
	de
	vista
	oftalmológico
	,
	presentaba
	en
	ojo
	derecho
	edema
	parpebral
	superior
	con
	ptosis
	de
	aspecto
	mecánico
	,
	restricción
	a
	la
	elevación
	y
	aducción
	por
	edema
	orbitario
	,
	quemosis
	conjuntival
	,
	córnea
	transparente
	,
	con
	capacidad
	para
	percibir
	la
	luz
	y
	proyectar
	foco
	,
	con
	pupila
	miótica
	con
	aspecto
	de
	sinequias
	,
	y
	fondo
	de
	ojo
	inexplorable
	por
	opacidad
	de
	medios
	.
	El
	resto
	de
	la
	exploración
	general
	fue
	normal
	.
	En
	la
	analítica
	de
	sangre
	presentaba
	una
	hemoglobina
	10,5
	g
	/
	dl
	,
	82.000
	plaquetas
	/
	µL
	,
	5020
	leucocitos
	/
	µL
	,
	con
	82%
	de
	neutrófilos
	,
	glucosa
	de
	402
	mg
	/
	dl
	,
	velocidad
	de
	sedimentación
	glomerular
	de
	133
	mm
	en
	la
	1ª
	hora
	,
	y
	una
	proteína
	C
	reactiva
	de
	165
	U
	/
	L.
	El
	resto
	de
	los
	parámetros
	analíticos
	rutinarios
	estaban
	dentro
	de
	la
	normalidad
	.
	En
	orina
	se
	observaron
	30-40
	leucocitos
	/
	campo
	.
	En
	Liquido
	cefalorraquídeo
	(
	LCR
	)
	se
	objetivaron
	95
	células
	/
	mm3
	,
	con
	84%
	polimorfonucleares
	y
	16%
	de
	mononucleares
	,
	una
	glucosa
	de
	77
	mg
	/
	dl
	y
	125
	mg
	/
	dl
	de
	proteínas
	.
	Se
	realizaron
	una
	TAC
	y
	una
	RM
	craneal
	donde
	no
	se
	observaron
	alteraciones
	orbitarias
	ni
	en
	senos
	cavernosos
	.
	En
	RM
	columna
	se
	visualizó
	una
	imagen
	compatible
	compatible
	con
	espondilitis
	a
	nivel
	L4-L5
	.
	Un
	Ecocardiograma
	transtorácico
	y
	transesofágico
	no
	reveló
	la
	existencia
	de
	una
	endocarditis
	.
	Se
	realizaron
	hemocultivos
	,
	urocultivos
	y
	cultivos
	del
	LCR
	,
	aislándose
	en
	todos
	Escherichia
	coli
	,
	con
	el
	mismo
	patrón
	de
	sensibilidad
	en
	el
	antibiograma
	.
	Recibió
	tratamiento
	con
	ceftriaxona
	2
	g
	i.v.
	y
	ciprofloxacino
	200
	mg
	i.v.
	dos
	veces
	al
	día
	,
	junto
	con
	tratamiento
	tópico
	con
	neomicina
	,
	prednisona
	y
	atropina
	durante
	30
	días
	,
	continuando
	con
	ciprofloxacino
	via
	oral
	750
	mg
	dos
	veces
	al
	día
	durante
	14
	día
	más
	.
	Al
	final
	del
	tratamiento
	,
	conservó
	en
	el
	ojo
	afecto
	la
	capacidad
	de
	percepción
	luminosa
	.