output
stringlengths 1
15.4k
| input
stringlengths 1
6.17k
| instruction
stringclasses 25
values |
|---|---|---|
您好，感謝提問。
我的回答如下，
1.我了解有些數值本就會起起伏伏，想請問這樣的範圍落差還在可接受範圍嗎？
-->我覺得應該可以再追蹤。
2.媽媽正在服用的抗凝血Warfarin如果服用過量會導致血小板下降嗎
-->應該不會，warfarin主要副作用是影響凝血蛋白的作用，而造成的出血風險，和血小板無關。
3.如果想要追蹤，一般家醫科診所可以嗎，還是要去大醫院掛血液專科？
-->我覺得可以。如果下一次抽血追蹤血小板降到5萬以下，再找血液專科。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 高醫生 您好
家人有在吃Warfarin
11月10號左右抽血，血小板數值下降到6萬1
家人年初住院時，醫師有提到家人血小板偏低，那時大概10萬左右，出院後幾次抽血，大概在5月多回到正常值，10月多抽血又掉到10萬多，然後就是這次不到一個月內又在降到6萬1
上網查了一些相關諮詢，如果HGB也下降可能就有點狀況，但家人這次HGB反而上升到9.7，之前都在8.5左右
以下幾個問題想請教高醫師
1.我了解有些數值本就會起起伏伏，想請問這樣的範圍落差還在可接受範圍嗎？
2.媽媽正在服用的抗凝血Warfarin如果服用過量會導致血小板下降嗎
3.如果想要追蹤，一般家醫科診所可以嗎，還是要去大醫院掛血液專科？
謝謝高醫師 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
肛裂、內痔等都會造成排便出血，不一定和菜花有關。復發在肛管處的菜花通常自己摸不太到，建議至大腸直腸科門診以肛門鏡檢查診斷。
| 最近一個禮拜上廁所擦屁股衛生紙上都有血漬，雖然之前也有過，但通常一兩天就好了，這次持續比較久，到後來沒有大便只是屁股用力也會有出血的情況，顏色偏紅，疼痛感說不上很痛，但感覺有一點點微微的痛，本身有痔瘡的情況，在前年有發現肛門外圍有菜花，擦完藥也不見了，後來也沒有再看到有長，擔心會不會有可能復發在肛門內導致出血 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議可自行搜索相關文獻或牙科相關教科書有關於sclerotic dentitn/reparativ dentin等等的處理方式。 | 林醫師 您好:
首先感謝您在我前幾篇提問的回覆與指導。可能我把欲進一步瞭解自己牙齒問題的「病情、病因」與牙醫科學混在一起發問，蒙林醫師提醒，我會確實改進。
我重新整理「#185422」的提問，其中Q1.有關「牙齒拋光」與Q3.有關銀粉造成的染色amalgam tatoo，林醫師在前兩篇其實已大致說明過；而Q4.有關我的"牙尖有白點"，林醫師也已建議我應直接就診請醫師查看。以上問題確實不該再提問，造成林醫師的困擾我感到十分抱歉，還請您見諒!
以下提問，是針對我自己牙齒的確切問題，想請教林醫師:
Q.約兩年多前，我曾諮詢林醫師有關牙齒有"瘀青般"發黑的疑問。當時諮詢是我的左上第二"小"臼齒有"瘀青般"的發黑，而最近才發現我的左上第二"大"臼齒也有"瘀青般"的發黑。當時林醫師回覆:「(前略)...也可能單純乃食物染色，甚至當初在處理時，刻意留在內部的壞死性牙本質。」當時我對"刻意留在內部的壞死性牙本質"其實就有些疑惑，且迄今我的兩顆牙齒仍有"瘀青般"的發黑，對我來說是確切的牙齒問題，我想進一步瞭解其「病情、病因」，故請教林醫師如下:
(1).為何醫師要將壞死性牙本質"刻意"留在牙齒的內部呢?這是一種治療方式，還是有什麼理由呢?
(2).將壞死性牙本質"刻意"留在牙齒的內部，會對牙齒造成什麼不良影響或傷害嗎?
希望上面的提問符合林醫師與台灣E院平臺回覆的標準!若有不適當處，還請林醫師告知。
以上，感謝林醫師。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
肛門口旁的白點有可能是息肉或其他腫瘤,建議至門診就診檢查
感謝您的發問 | 本人有痔瘡的病史，有時候常常會有剛烈的狀況，但目前有大約半年沒有痔瘡的狀況
但是附近現在有長出個別的白點，本人在上廁所時都是習慣用水洗，所以不太使用衛生紙，想詢問一下醫生會大約是甚麼樣的問題，需要看外科還是皮膚科？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
您所提到的狀況
確實有非常低的機率發生血液傳染
建議可以到感染科和家醫科門診告知狀況
可以需要照一般傳染性尖銳物扎傷處理流程
一般會定期追蹤 HIV 梅毒 B型肝炎 C型肝炎
謝謝您的提問 | 我在寵物店上班，今天一位客人被天竺鼠咬著不放後手開始狂流血，我為了救客人換我去抓天竺鼠，結果天竺鼠馬上換成咬我的手指，過程很混亂，我跟客人的血也搞不清楚是誰的混在一起，不確定我有沒有碰觸到客人的血
我的傷口大約0.5cm寬0.2公分深，但血流很久才停，主要是想到針頭共用有可能會染病，不知道天竺鼠的牙齒若沾有客人的血再咬我會不會也染病？畢竟當下也都是接觸到第一時間流出的血
謝謝 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議先觀察即可，亦可先使用抗敏或高氟牙膏減敏。若仍不適才會考慮根管治療! | 主任您好
我有一顆上方門牙（11號）在多年前因運動傷害有部分斷裂，醫師處理後以補牙方式補好，這塊補起來的地方上周掉下來，所以再去診所重補一次，看過X光片應該是沒有做過根管治療（做過根管治療好像會呈現亮白色？）
在補牙過程中醫師說我咬合比較深，下方門牙會一直磨到上方門牙內側，本來他幫我墊高，但因為墊高後無法正常咬合所以又把上方門牙內側磨了一下（有提到牙釉質），直到用咬合紙測試OK、可以回復過去咀嚼，醫師也有提醒會有痠軟感
回家後發現上方門牙內側被磨的地方變很敏感，碰到涼空氣或吃喝冷的東西時會有很明顯痠感，想請教主任這樣的痠感是會隨著時間慢慢好轉，還是會一直這樣持續下去？
另外有什麼辦法可以幫助痠感早日好轉嗎？（用抗敏感牙膏漱口水不知道有沒有幫助？） | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
如果您確定是針頭扎到
雖然機會低 但是仍有血液傳染風險
建議至感染科或是家醫科門診
依照針扎流程處理
謝謝您的提問 | 醫師您好
我想詢問一下，若是腳被路上不明針頭刺到，傷口並未流血但是有像是被蚊子咬的那種紅豆冰一樣的小紅點，小紅點3、4天過後就消失了。
在這種情形下，感染b肝、愛滋、c肝、梅毒等疾病的風險大嗎？
需要至醫院做抽血檢查嗎？
感謝醫生您的回答 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好
1.車禍後建議先觀察半年左右，再決定是否需要根管治療，需要讓身體先復原到一個程度再做治療，治療效果才會好。
2.現階段可先塗抹抗敏牙膏或高氟牙膏減敏即可，不建議太多額外治療，把簡單的問題複雜化! | 醫生您好
之前因意外撞擊到上排牙
1.導致門牙兩顆碎掉約三分之一，兩顆牙本來齊平，撞到後變成一顆較突出，兩顆牙齒都會做陶瓷牙冠，平的那顆只要碰到就會痛，醫生檢查過後說神經壞死要根管治療，突出來的那顆不會痛，醫生說如果要把牙冠做裡面一點（盡量跟另一顆牙齊平）就也需要抽神經，不抽的話就是維持突出來的樣子做牙冠，說是這顆牙現在不會痛，但可能某天會突然出問題到時候也會需要抽神經，因此可以考慮是否要現在抽神經
想請問醫生：受到讓牙齒斷裂的強烈撞擊，當下感覺沒事不會痛，但之後會出問題的機率大嗎？
2.門牙右邊三顆牙也有撞到，一開始咬合感覺異樣，但一段時間後感覺就正常了，外觀也沒碎掉，當時醫生說沒事，但後來回家用光照才發現有裂痕，一般光源看的話幾乎看不到，很不明顯的裂痕
想請問醫生：表面有不明顯的裂痕的牙齒，現階段有任何治療可以做嗎？還是只能生活小心並且定期觀察？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
可至外科門診協助傷口照護。
南投醫院一般外科 彭憲文主任 | 昨天晚上被貓抓傷後 是呈現直的傷口 不確定深不深 出血有一點多但一下就止住了 當天晚上晚一點發現 傷口表面有一塊白白的物體（混濁）一小塊 好像是在傷口裡面 我想問這樣要怎麼處理？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
建議平常如果長輩口水多 建議側躺讓口水流出來
這樣比較不容易嗆到
家裡可以準備血氧機 監測長輩氧氣狀況
另外 可以買 或是 租 氧氣機和抽痰機
遇到這種狀況時候可以使用
至於使用方式和時機 可以詢問您的護理師或是門市人員
此外 如果長輩目前有慢性病在醫院看診
可以詢問該醫院是否有長照相關服務?
如果沒有 可以詢問您的衛生所
應該有一些長照資源 例如居家服務 可以使用
謝謝您的提問 | 您好～
家中長輩被口水嗆到後，一直激烈咳嗽到整個臉漲紅，後來眼睛上吊翻白眼、並且昏厥癱軟在椅子上無知覺，還好過了好幾秒後，終於醒來。
想請教如果又發生此狀況，旁邊家屬該如何協助處理，或者自己快暈厥時如何自救呢？ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
因為已經3周了，建議還是實際就醫檢查一下全身免疫狀況等等較為安心! | 醫生非常不好意思又再次叨擾您，上次有向您詢問關於舌頭黏膜修復，這次附上傷口照片，都三周了凹洞還是這麼大正常嗎？似乎沒有變小的跡象，有點擔心，附近也有白白的類似味蕾的東西。
https://imgur.com/a/w9898Lt | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
急性肛裂只要讓傷口好好休息，一個禮拜左右就會痊癒，但如果患部反覆受傷，症狀持續超過6週則視為慢性肛裂，可能是闊約肌太緊或是傷口附近組織較不健康，無法順利癒合所致，此時可能要考慮手術治療。建議排便時肛門盡可能放輕鬆，多補充水分及膳食纖維避免便秘，多做溫水坐浴促進血液循環。肛裂本身不會對腸子造成影響。
| 請問我三年前被診斷出肛門裂傷之後
幾乎到現在還是常常大便稍微硬一點就感覺肛門有一點裂開的感覺
但沒有每一次都有血
也幾乎都是大完便就不痛了
只是感覺都是同樣地方的傷口一直裂開
1.我這樣算慢性肛裂嗎？
2.長期下來感覺都沒有痊癒對身體有影響嗎
3.因為怕傷口裂開
所以我都縮著肛門 然後肚子用力
長期這種方式大便對腸子會有影響嗎！ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
不會，沒有研究顯示自慰與臉部有關。 | 醫師您好
過早(約從小學開始)
過頻繁(從中年級開始約1一天一次)
地自慰
是否會影響臉部(毀容)
謝謝醫師 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
「修了三次，牙齒上面的高度、牙齒下緣，牙醫都微調，我現在還是不舒服，請問該怎麼辦」>>這個還是只能先請原醫師做調整，看是要重做還是要反覆調整適應等等，若原醫師真的無法處理，請其寫轉診單到醫學中心的贋復牙科，請醫學中心的醫師再看看如何調整
「這明明是做假牙的問題可是我卻要一直去修，然後還要付掛號費這樣合理嗎」>>建議直接跟該診所櫃台反映看看 | 林醫師 您好：
2021/10 我的左下第一大臼齒原本是補過牙，後來有次在外用餐造成內側牙齒斷裂一小塊，牙醫說需抽神經做假牙，全部療程我全都做好了，當套上第一次的假牙時，我便反應是否做太大顆，因為還要用力才塞的下這顆牙齒，牙醫說為了牙齒的密合度要我適應看看，半年過去我還是不舒服，於是牙醫又幫我重做假牙，先戴我原本的臨時假牙，反正不適感都沒了，除了牙縫比較大以外，後來戴了第二次重做的假牙，外觀是沒第一次這麼大，但戴了一星期，只要咀嚼食物，牙齒就很痛，後來又去找牙醫，修了三次，牙齒上面的高度、牙齒下緣，牙醫都微調，我現在還是不舒服，請問該怎麼辦？另外想請問這明明是做假牙的問題可是我卻要一直去修，然後還要付掛號費這樣合理嗎？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
這是一個檢驗套組，希望用較低的成本做更多的檢驗，所以檢驗的結果，只是定性的檢查結果，目的是提供您的醫師未來進一部安排檢查的方向，所以不一定很準確。PL-7和MDA5都是肌肉發炎這類風濕病的相關指標，可能和肌肉發炎合併間質性肺炎有關，但需要配合臨床症狀進一步確認。建議您要回風濕科和您的醫師討論。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 111/11/03 RF IgM 5
111/11/02 Ro-52 (-)
111/11/02 SAE1 (-)
111/11/02 SRP (-)
111/11/02 TIF1γ (-)
111/11/02 EJ (-)
111/11/02 Jo-1 (-)
111/11/02 Ku (-)
111/11/02 MDA5 (+-)
111/11/02 Mi-2α (-)
111/11/02 Mi-2β (-)
111/11/02 NXP2 (-)
111/11/02 OJ (-)
111/11/02 PL-12 (-)
111/11/02 PL-7 (++)
111/11/02 PM-Scl100 (-)
111/11/02 PM-Scl75 (-)
近期抽血報告如上
請問醫師其中 PL-7 及 MDA5 的臨床意義為何
希望醫師能回答 謝謝 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
會造成一個點酸痛的原因有可能是括約肌受傷、疲勞所致。有少部分是較深處的肛門膿瘍，外觀看不出來，但以酸痛的形式表現。建議可以先多做溫水坐浴幫助放鬆，避免便秘及如廁過度用力，如症狀持續可直接至大腸直腸科門診就診檢查。
| 昨天大號完都沒什麼感覺，回房間坐著之後感覺到肛門附近一圈酸，壓壓看之後有一個點按了之後會酸，也沒有凸起也沒有怎樣，按壓會想要排泄感覺的那種酸 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
台灣E院網站首頁即闡明:
本醫療諮詢可讓您進一步瞭解「病情、病因」，內容僅為諮詢參考之用，因疾病成因與個人體質、性別、年齡、家族病史和環境均有關，「無法提供醫療行為和取代醫師當面診斷」，民眾遇有疾病仍應立即就醫！各專業醫師均為公益性質義務提供諮詢。
若是對牙醫科學有興趣或進一步研究等等的問題，建議還是至教育機構的相關單位詢問。 | 林醫師 您好:
感謝您在「#185371」與「#185329 疑問諮詢」給予回覆與指導，真的很謝謝林醫師詳細的說明與牙科知識分享，對我來說收穫非常多。以下再請教您:
Q1.關於牙齒拋光，您回覆說:「(前略)...但實際只要修磨超過1mm的深度，就不可能只用拋光來維持表面的完整...(後略)」我在前日(8/15)洗牙時，有順便請看診醫師修磨我的左上第二大臼齒內側略為尖銳與不平順的部分，修磨過程的最後醫師有做拋光的動作，而修磨完成後該齒修磨處摸起來其表面是完整且平滑的。請教林醫師，這是否代表看診醫師只將我左上第二大臼齒內側略為尖銳與不平順的部分修磨在"1mm"的深度以內呢?因為若該齒修磨超過1mm的深度，就無法用拋光使牙齒修磨表面完整且平滑，不知我的理解是否正確呢?
Q2.大約兩年多前，我曾諮詢林醫師有關牙齒有"瘀青般"發黑的疑問。當時諮詢是我的左上第二"小"臼齒有"瘀青般"的發黑，而最近才發現我的左上第二"大"臼齒也有"瘀青般"的發黑。當時林醫師回覆:「(前略)...也可能單純乃食物染色，甚至當初在處理時，刻意留在內部的壞死性牙本質。」您提到牙齒發黑有可能是"刻意留在內部的壞死性牙本質"。請教林醫師，為何要將壞死性牙本質刻意留在牙齒內部呢?又，將壞死性牙本質刻意留在牙齒內部，會對牙齒造成什麼不良影響或傷害嗎?
Q3.您回覆說:「銀粉造成的染色amalgam tatoo，無特殊原因就沒有需要特別去移除，否則喪失過多齒質。」請教林醫師，這種銀粉造成的牙齒染色amalgam tatoo，若不移除，時間久了會對牙齒(或身體)造成什麼不良影響或傷害嗎?
Q4.有關我的右上第二小臼齒內側牙尖處，有一小截特別的白。經查詢網路醫訊，似乎有可能為「牙齒脫鈣」的情形。請教林醫師，若我的右上第二小臼齒內側牙尖處特別白的部分，真的是牙齒脫鈣，那一般來說，這種情形該如何處理為佳呢?
以上，感謝林醫師。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
所謂的硬化組織若未親自檢查無法給你可能的答案
不過這個年紀多半是皮下的良性腫瘤
腹部超音波一般不會針對皮下組織多做注意
惡性腫瘤當然也不是一定隨時都再出血
檢查偽陰性的可能亦會存在
24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零
但是一般而言是非常非常低的
建議先清淡飲食並維持良好的生活作息即可
如果還是有不舒服的症狀或是非常擔心
也可以請醫師安排大腸鏡檢查 | 醫師您好，想請教您我是否有必要進一步做檢查
9月初曾因長期腹右下腹固定位置悶痛就醫，但沒有很痛大概絞痛的1/10的感覺，有時會那裡抽筋有感覺。做了抽血、x光、糞便一般檢查與腹部超音波，這幾項檢查都顯示正常，只有糞便潛血化學法ob(Chem.)那一格顯示trace。
醫生說X光照出我很多殘留糞便在腹中，而我又不胖（170.58）所以摸到的可能是宿便，我每天都有固定時間排便的習慣。
但我是在泡澡時可以摸到肚臍右邊一公分的位置壓到深處有一片實心約2x2cm硬化的組織，也完全壓不動，就會很擔心是不是惡性腫瘤。
可是又想請教醫師，如果是惡性腫瘤那糞便一定會出血嗎？因為光看糞便外觀只看得出來有些看起來像沒消化完的胡蘿蔔的淡紅色但沒有黑色也沒有血色散在馬桶中。而如果有硬化的組織腹部超音波會完全沒照出來嗎？是否上述檢查做過了正常就可以不用過於擔心，還是醫師還是覺得我該更近一步做大腸鏡或其他檢查？謝謝醫師 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
除非確定是被扎傷
不然依照您的描述
應該是不會感染特別的病原菌
可以留意身體是否有發燒或是任何不適
也可留意紅點狀況
有任何不舒服可以到感染科或是家醫科門診求診
謝謝您的提問 | 您好
前陣子有去淨灘活動
淨灘結束後發現腳背上有一處紅點
紅點並無流血
因為不確定是不是被沙灘上的針頭刺到還是是被蚊蟲咬到
想請問一下這種情況下若是被針頭刺到會不會感染c肝、b肝、愛滋等疾病？
也想詢問一下我這陣子需要注意身體那些症狀？
感謝 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
1. 有可能，若擔心會掉落，牙線置入後，從旁邊抽出即可，不要做垂直上上下下的動作。
2. 已經抽過神經的牙齒，可以不必太擔心。
3. 不要吃硬物即可。
4. 可先回原本的診所，應該都不用費用，若至他院，會酌收黏劑料費用。 | 醫生您好，先在這裡感謝您抽空回覆與解答。
我之前有做一顆根管治療，釘子跟牙套都有做，只是近期再用牙線的時候，發現牙套冠附近使用起來會卡卡的，感覺就像牙線無法順利拉出來，會被牙套冠卡住一樣，硬拉反而怕牙套冠被我整塊拉下來，但這狀況不是每次都會卡住，就是要特定的角度才會卡住。
問題一 : 牙套冠會因為牙線硬拉而扯下來嗎? (牙套冠會這麼容易掉嗎...)
問題二 : 牙套冠如果真的掉下來了，第一時間該怎麼做呢?
問題三 : 牙套冠掉下來了，還有辦法吃東西嗎? (很怕無法第一時間去醫院即時黏回去...)
問題四 : 牙套冠掉下來了，去醫院處理還需要再花費甚麼費用嗎?
感謝醫生的耐心與協助，感恩。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
依你的描述看來比較像是小型的血栓性外痔
如果已經慢慢變小就不需要特別處理
建議暫時避免辛辣刺激的食物併避免便秘
做溫水坐浴也會有幫助 | 醫師你好：
想請問我平時排便習慣正常，大概一個禮拜會吃辣一次，有時候會為了乾淨擦屁屁擦到衛生紙上會有一些些血跡，有天肚子痛一直有便意但輕輕用力打不太出來於事就出了蠻多力上大號，那天也有比較晚睡，結果隔天肛門處就有一個大概薏仁大小的肉球出現，觸感柔軟，也不會痛，但推不回肛門裡，接下來過幾天都有異物感和搔癢感，到現在過了5天有縮小變到差不多米粒的大小，想請問醫師1.這樣算是內痣或是外痣嗎？2.會建議去看醫生還是自行買藥膏或是坐浴做處置？或是有其他推斷的結果和建議，也希望醫師可以幫忙 謝謝 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
我的回答如下，
1)一般風濕免疫醫生,能看出X光輕微脊弓斷裂的徵兆嗎? (是不是骨科醫師比較會看骨頭的X光?)
-->我覺得兩科都可以，神經外科也可以。只是，如果現在要朝向外傷的可能性去鑑別診斷，建議您看骨科或神經外科會更好更省事。
2)如果我是脊弓斷裂,我這樣的症狀是不是算輕的,是不是可以先不用煩惱開刀之類的.
-->症狀雖輕，但以年輕人而言，疼痛時間(半年)有點久，所以我才建議您還是去看看神經外科或骨科比較好，有些問題提早發現解決，未來的併發症會越少。解決辦法不一定是開刀，也可能是用藥或復健等，可以先聽聽醫師意見。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 高醫師您好:
我是僵直性脊椎炎患者, 最近半年有新增後仰下背會痛,前彎不會痛的症狀,一直都當僵直性脊椎炎治療,前幾天有問高醫師回答說這症狀不像僵直炎典型症狀,建議我看神經外科,我才回想起在半年前開始痛之前有騎機車自摔過,但因為我覺得不嚴重,且是自摔後1個多月才開始背痛,故當初沒有聯想到是因為那自摔的原因.
下周三我要回診3個月定期回診的僵直炎主治醫師,有可能會照X光.我有網路扒文做功課,我覺得我可能是脊弓斷裂之類的,但可能不是很嚴重,因為我只有後仰會痛,前彎不會痛(其他什麼臀腿痛麻症狀也沒有,慢跑,羽球,久坐,也都不會痛,敲背也不會痛),我想先請問高醫師:
1)一般風濕免疫醫生,能看出X光輕微脊弓斷裂的徵兆嗎? (是不是骨科醫師比較會看骨頭的X光?)
2)如果我是脊弓斷裂,我這樣的症狀是不是算輕的,是不是可以先不用煩惱開刀之類的.
謝謝醫生 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好
1 理論上可行，但實際只要修磨超過1mm的深度，就不可能只用拋光來維持表面的完整，所以勢必要確認黑線深度只有1mm以內。但臨床上無法得知黑線深度，更不可能硨下去之後才跟病人說因為太深所以無法拋光。
2 確實是有可能因為牙髓壞死造成齒質變色，但若照過Ｘ光片確認牙髓的狀況，建議就不用太擔心。銀粉造成的染色amalgam tatoo，無特殊原因就沒有需要特別去移除，否則喪失過多齒質。
3 無，建議半年拍張X光片確認狀況即可。
4 建議要讓實際看到的醫師才知道造成白色部分是甚麼原因! | 林醫師 您好:
非常感謝您在「#185329 疑問諮詢」給予我的回覆與指導，受益良多。以下想再請教您:
Q1.關於您回覆:「新舊填補物無法完全密合...則新舊東西的交縫處一樣會再染色變黑!」您的意思是否為我的左上第二大臼齒外側的"∩字型"的黑線(縫)，若直接以牙科器械修磨掉該黑線(縫)後，仍需再填補新的填補物(如樹脂)呢?不能用牙科器械只修磨掉該黑線(縫)後再拋光就好嗎?
Q2.關於您回覆:「樹脂的染色通常都是外部造成的，像是菸垢茶垢咖啡垢等等，銀粉的染色則是材料本身會沉積到牙本質內所造成的!」我自己觀察左上第二大臼齒下方的發黑情況，是黑在"牙齒內"，確切形容是類似"瘀青"的顏色。我本來擔心是該牙牙神經壞死造成的，但看診醫師說應是色素沉積造成牙齒染色。請教林醫師，我的情況是"牙齒內"發黑，這樣是否確為銀粉材料沉積造成的發黑?另因我有長期喝茶的習慣，茶的顏色有可能染進牙齒內或造成樹脂填補物染色發黑嗎?
Q3.關於您回覆:「若很介意顏色外觀等等的問題，建議就直接告知醫師你想要重新填補即可...(後略)」跟林醫師說明，我其實只在意牙齒因色素沉積而發黑，這情況對牙齒有無不良影響或是否會造成傷害，至於顏色外觀我並不會很介意。故再次請教林醫師，這種牙齒因色素沉積而發黑的情況，會對牙齒造成什麼不良影響或傷害嗎?
Q4.近期我觀察到，我的右上第二小臼齒的內側牙尖處，牙尖端有一小截特別的白。請教林醫師，上述可能是該牙牙尖端發生什麼樣的狀況或問題呢?又，上述的狀況或問題會對該牙齒造成什麼不良影響或傷害嗎?
以上，感謝林醫師。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
熱敷沒效了，如果腫塊不大就沒關係，太大了可能要處理。
南投醫院一般外科 彭憲文主任 | ㄧ個月前玩鬧時被拍打左後腦，24小時內有冰敷，以為沒事了就沒有後續熱敷。今日睡在硬躺椅上，起來左後腦又感覺疼痛，一摸發現還有輕微腫塊（血水未消退？），請問過了一個月熱敷還有效嗎？大概多久能自行痊癒呢？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好：
雙手手指腫大，如是最近才如此，是應該至醫院做檢查，才能得知。建議先至家醫科就診。
感謝您的來信！ | 謝醫師您好,
請問我女兒今年16歲,她的雙手手指頭除了大拇指外,其餘四隻手指頭連接手掌處那節,比其他兩節明顯的還要腫大,像酒瓶一樣,但是活動正常且不會疼痛,因此請教您這可能是什麼問題? 或是我們該去看哪科門診? 謝謝您. | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
1. 可以，拍X光可以看出是否有做過根管治療
2 建議還是要讓實際診察的醫師來做決定，需考慮咬合狀況/神經活性/前牙美觀/牙齦健康等等的問題! | 林主任您好
大概18年前因為打羽毛球，口腔被羽球拍金屬邊直接重擊，導致兩顆上方的門牙（11號和21號）嚴重受傷，其中一顆經醫師評估後採取根管治療並製作牙套裝上的方式處理，另一顆則是以"補缺口"的方式處理，但有無根管治療已經沒有印象了。
最近那顆補缺口的牙齒因為咬到硬的東西，導致當時補牙的材料部份斷掉，想請問主任，有無做過根管治療，醫師可以用目視或X光看得出來嗎（因為紙本病歷太久已無法查詢）？
另外，由於這次斷裂範圍僅限補牙材料的六成面積左右，應該無傷及牙齒，目前也無疼痛感，就這樣的描述來看，是否可透過再次補缺口的方式處理？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
我的回答如下，
1.basophil 數值過高醫生您提及跟過敏相關，那像我最近感冒，本身又是過敏體質，會使得數值偏高嗎？ 我在2020年的時候的basiphil 數值為0.5 ，可是hb hct 數值都跟現在差不多 ，代表basiphil 是一個蠻容易浮動的值嗎？
-->過敏時，數值可能會偏高；basophil比例會浮動。
2.為什麼在我這個年紀（我22歲）的hb hct 值正常來說會比較高？我有問同性友人，發現他的兩個數值皆比我還高，且沒有任何不適。
-->我覺得數值還好，可以不用擔心。
3. 那basophil 的升高，在我這個年紀來說是真性紅血球增生症的機率高嗎？
-->我覺得不會。真性紅血球增生症是屬於血液腫瘤科的專業，可以再詢問該科。
握生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 醫生你好，我是#188677這篇文的恩恩，謝謝您那麼快就回覆我，但我還是有些疑惑想再次請教醫生：
1.basophil 數值過高醫生您提及跟過敏相關，那像我最近感冒，本身又是過敏體質，會使得數值偏高嗎？ 我在2020年的時候的basiphil 數值為0.5 ，可是hb hct 數值都跟現在差不多 ，代表basiphil 是一個蠻容易浮動的值嗎？
2.為什麼在我這個年紀（我22歲）的hb hct 值正常來說會比較高？我有問同性友人，發現他的兩個數值皆比我還高，且沒有任何不適。
3. 那basophil 的升高，在我這個年紀來說是真性紅血球增生症的機率高嗎？
感謝醫生回覆 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
1.
痔瘡結紮後輕微出血是正常的現象
如果持續時間較長則可以使用藥物治療
2.
痔瘡結紮的適應症應該是藥物治療無效的痔瘡出血
如果結紮後出血量減少就算是治療成功
配合藥物治療跟排便習慣改善就可以慢慢止血
如果出血一直無法改善
則必需再做1-2次的痔瘡結紮
或是考慮接受手術治療 | 醫生您好
我在三周前做了內痔結紮手術(二級內痔)，直至現在只要如廁完擦屁股，還是都會在衛生紙上看到一點血跡，雖然血量不多，但還是覺得不正常，很擔心是否是結紮手術沒有成功，抑或演變成血栓痔瘡。
想請問
1. 內痔結紮應為止血，但為甚麼三周後還是有血跡 ?
2. 照理說三周的時間，應該已完全康復，爬文後看到醫生有說只要出血量不多不需太擔心，想問如何判斷是否治療成功，是待到完全沒有出血嗎 ? 還是說再觀察一陣子，如果擦屁股還是有血跡再去看醫生嗎 ?
謝謝 ! | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
CPK比較高的確可能和積極健身有關，以您的年紀來看，這是最有可能的原因。basophil是一種和過敏有關的白血球，在白血球總量中的比例比較低，3%只是偏高一些，對我來說還好，如果擔心，可以過一段時間再追蹤，比如3個月後。最後，以您這個年紀而言，Hb和Hct都可能比較高，特別是如果水分攝取不足，也會讓數值偏高，所以在運動後，請多補充水分，如果真的擔心，同樣可以在3個月後重新檢查即可。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 醫生你好，我昨天去看急診做了血液檢查
Hb17.0
HCT50.1
MCH31.8
MCHC34.0
MCV94
MPV9.0
Platelet count156
RBC count 5.36
RDW 12.7
WBC count45
Eosinophil 1.5
Lymphocyte 39.5
Monocyte 7.9
Basophil 3.0
Neutrophil 48.1
CPK 390
紅字的為CPK Basophil，我看網路說CPK 跟運動有關，我每天都在健身，不知道有沒有差
想再請問為什麼我的嗜鹼性球偏高 3.0，原因是什麼？我查網路發現好像有可能是多血症讓我很擔心..
還有我的Hb Hct 是不是也偏高..我看網路標準寫hb >16.5 hct >50就是多血症..讓我沒辦法吃飯睡覺 這些數據是不是跟我不喜歡喝水 血液濃有關係？真的很擔心 再麻煩醫生解惑 感謝 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
老吳你好，
你提到糞便形狀有凹槽，最直接的判斷方式是醫師做肛門指診，
可以摸到下段直腸是否有腫瘤或是內痔。
糞便潛血也可以同時安排，偵測手指摸不到的腸道是否有出血現象。 | 醫師您好，我過往有過內外痔的問題，最近3周前有點便秘，便開始注意自身的狀況
最近發現排便完，肛門口都會腫脹，一段時間後會再行消退
排便於2周前開始順暢，但糞便有凹槽產生，糞便顏色為自然的土黃色
糞便如果較為堅硬的情況下，凹槽並不明顯，相反如果較為鬆軟才顯得較明顯
且沒有產生血便、黏液或其他狀況
想詢問這樣的情況是否會是內痔造成？又或者有直腸癌變的可能？
如要檢查，應該以糞便潛血檢查優先或者有建議的順序？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
確實很難從您描述的過程判定是否容易感染
在臨床上
通常如果有任何疑似針扎 類似您的狀況
都還是會跑針扎流程來確認感染狀況
謝謝您的提問 | 醫師您好，我想詢問，我在手術室工作，那天桌上被放了一個很小的縫線角針，收器械時不慎壓到針，那時候有戴手套，手套脫掉後沒有留血也沒有碰皮，當下又馬上去洗手，並試圖擠出血液，不過都沒有，壓到針那下有感覺而已，病人是一位洗腎患者，不知道會不會壓到那一下，會感染到愛滋、肝炎或梅毒等⋯，再麻煩您幫我解答謝謝。 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
Olivia:
您好，有關改善靜脈曲張亦可考慮雷射治療方式，建議可再多詢問其他醫療院所。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 | 因小腿腫脹，經心臟血管外科診治，ABI血流及壓力測定，靜脈逆流時間右腿10s,左腿12s，超音波測血管左右腿各為5mm，主治醫生建議大隱靜脈狀況要處理掉，建議用硬化劑，因皮膚比較敏感，對膠帶容易過敏（曾經有過起水泡情形），目前貼醫療膠帶10分鐘即有過敏反應，且穿壓力襪約10分後皮膚也會過敏，跟主治醫生討論後目前的任何手術後需穿壓力襪及繃帶，醫生不敢用手術治療，故上網請教有其他手術治療建議嗎？（例如容易過敏吃藥暫緩）？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
若有夜間磨牙或緊張時會咬牙切齒等等的習慣，確實容易造成您所提到的情況，建議還是先從根本的原因來做處理，否則即便再做根管及牙套，一樣還是會牙根斷裂 | 林醫師你好，想請問：為何我做過根管治療的牙齒，並且有做牙套保護它，可是數年後，仍然會有牙根裂的情形，已經有好幾顆都是如此！請問這是否表示當年根管治療沒做好？或者是牙套本身質料不好呢？
我做的牙套都是裏面金屬外面是瓷的。
但裂的都是牙根，並非牙套，而最後的結果，醫生都是建議只能拔除！
以致於我的牙齒越來越少，想請問醫生這樣的建議是對的嗎？讓我不但損失牙齒，當年的治療，以及牙套全都浪費了！最近又有一顆牙也是以上情形，這才讓我對之前的醫師開始有所質疑。
所以，想請教林醫師，在牙套沒裂的狀況下，牙根確實有可能裂開嗎？
麻煩醫生回答了！謝謝。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好:
1.新舊填補物無法完全密合，所以若要移除並重補，通常都建議將舊的填補物全部移除。否則新舊東西的交縫處一樣會再染色變黑!
2. 如果現在沒有問題，建議就不要額外做治療，否則為了擔心以後尚未發生的事情，現在卻要承擔治療可能造成的副作用或後果，有點得不償失。
3. 樹脂的染色通常都是外部造成的，像是菸垢茶垢咖啡垢等等，銀粉的染色則是材料本身會沉積到牙本質內所造成的!
4.若很介意顏色外觀等等的問題，建議就直接告知醫師你想要重新填補即可，不過重補可能造成的酸軟敏感甚至齒質脆弱等問題就是第2點提到的副作用你要願意去承擔。 | 林醫師 您好:
我的左上第二大臼齒，外側有條"∩字型"的黑線，觸摸黑線感覺有凹陷像一條縫，而黑線下方的牙齒內看起來有"發黑"的情況。擔心是牙齒有裂縫加上牙神經壞死造成牙齒發黑，剛好今天我至牙醫診所做例行洗牙，也順便請教看診牙醫師上述的情況，醫師說明如下:
一、該齒外側的黑線(縫)，經醫師確認是樹脂填補物與牙齒的接合面，可能因細菌或色素附著才使其明顯變黑，且從牙齒外側看就像一條"∩字型"的黑線(縫)。我詢問醫師是否可以直接用牙科器械修磨掉該黑線(縫)，醫師表示沒有辦法，並說明若要去除該黑線(縫)，只能挖除樹脂填補物並清潔接合面後再重新做填補，才能消除該黑線(縫)，但因該齒目前並沒有蛀牙的情況，一般來說不會做處理(意指無蛀牙卻挖除樹脂填補物後做重新填補)。
二、而黑線(縫)下方的牙齒內有發黑的情況，醫師說應該是色素沉澱所造成。因他看我的牙齒X光圖後表示，我的左上第二大臼齒內同時有樹脂填補物與銀粉填補物，且都補很久了，可能在時間的長久作用下造成色素沉澱致使牙齒內發黑，並非是牙神經壞死。
最後該齒經醫師診斷後認為正常沒有問題，故其外側的黑線(縫)與發黑的情況並沒有做任何處理。因看診的時間有限，我無法詢問看診醫師太多問題，故想請教林醫師如下:
Q1.請教林醫師，為何不能直接以牙科器械修磨掉我的左上第二大臼齒外側的"∩字型"黑線(縫)呢?而只能挖除樹脂填補物後做重新填補?直接以牙科器械修磨掉該齒的黑線(縫)有什麼無法施做的理由嗎?
Q2.承上，我的左上第二大臼齒外側的黑線(縫)，因醫師認為目前沒有蛀牙故不做處理。請教林醫師，依您的看法，這樣的處理方式正確嗎?我的疑慮是，留著臼齒外側的黑線(縫)不做處理，未來會不會衍生什麼問題呢?(如:之後容易造成牙裂或二次蛀牙等情況)
Q3.以銀粉填補物做填補，時間久了會造成該牙齒齒質因色素沉澱而發黑(如我理解有誤請指正)，這我瞭解。請教林醫師，但以樹脂填補物做填補，時間久了也會造成該牙齒齒質因色素沉澱而發黑嗎?
Q4.承上，牙齒在填補物(樹脂與銀粉)的時間作用下，造成色素沉澱使牙齒發黑。請教林醫師，這種牙齒因色素沉澱而發黑的情況，會對牙齒造成什麼不良影響或傷害嗎?
以上，感謝林醫師。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好:
1. 剛做完根管治療時，因牙根底部的齒槽骨神經會受到刺激，所以都會有暫時的不適感，建議持續追蹤觀察即可!
2. 建議還是跟矯正醫師討論一下，尤其是後牙咬合的情形，看看是否還需要再做矯正調整一下咬合~ | 醫師您好！
第一個根管治療
目前是上排右門牙抽掉神經了，但是回到家都會感覺到有"一抽一抽"的感覺(就像脈搏跳動一樣）不會痛，但會感覺脹脹的，稍微壓會輕痛。
想詢問一抽一抽的感覺是正常的嗎？
抽掉神經為什麼壓了還會痛..
門牙之後戴牙套是不是一定要打牙釘？
第二個是矯正牙齒
我已經矯正3年了，最近剛戴維持器，但是戴維持器只咬的到大概虎牙的位置，我問我幫我治療的醫師，他說維持器本來就不是讓你咬的，但後來我把維持器拿下來吃東西，發現咬東西只能用後面的大臼齒咬，其他都碰不到，而且大臼齒的咬合感覺也怪怪的，感覺不是完整咬合，因為稍微移動就會像磨牙一樣，吃東西都很不舒服…這是正常的嗎…？
| 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好:
牙齦反覆感染發炎，無法完全改善，建議去排牙周病專科醫師看看是否有牙周囊袋或牙床骨吸收破壞問題。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 7月底的時候牙齦腫痛，原本以為是牙齒沒有刷乾淨感染了，於是便去牙診所洗牙，吃了止痛消炎藥，原本以為就這樣結束了，但過了一個禮拜還沒有好，反而還更腫，腫到腮幫子也跟著腫起來，7月底原本是腫下排門牙，過了2、3天後換腫左後智齒的牙齦過了2、3天後又腫會同樣的位置，過了2、3天換腫到上排門牙的牙齦，每天都跟抽抽樂一樣，去看了兩間診所拍了x光片都沒有找出原因，都只說牙齦有低發炎，但我吃了2個禮拜的消炎止痛跟抗生素都還是一樣再腫，請問醫生是怎麼回事？有建議我去掛哪一科的門診嗎？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
僵直性脊椎炎的患者，比較容易有骨質疏鬆，所以我們會建議多運動的原因，除了避免疼痛及沾黏外，另一個原因就是避免骨質疏鬆。因此，除了定期服藥外，也請務必要多運動。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 高醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/dL控制到0.9~0.4之間, ESR卻是在15~40間浮動,屁股痛雖有改善但不完全),最近2個月改吃撒樂就幾乎控制好病情了. 我想請問高醫生,一般而言,以我現在的年齡,以及我發病的時間,及治療的狀況,我因為得到僵直性脊椎炎而讓我現在已經有骨質疏鬆的"機率"大嗎?(也就是說,一般得到僵直性脊椎炎的人會那麼快就骨質疏鬆了嗎?)
謝謝高醫生 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
一般痔瘡手術、麻醉、術後藥物等都不會影響經期，但疼痛有時會讓骨盆肌肉較緊張，使經血不易排出。 | 手術當天剛好遇上經期，詢問過不影響可以做，但術後第一天經期還有一點但比以往少很多，但後來幾乎感覺像停了，這是正常現象嗎？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
一般牙齦牙肉的傷口大概1個月內就會完全密合了，但若當時有修磨齒槽骨，那要至少3~6個月，骨頭部分才會完全癒合! | 醫生您好 我在8/3號有做翻辦手術 之後8／10號回去拆線 拆線完發現有一個洞 之前縫合的地方 肉也沒完全癒合好也有一個縫
想問醫生這樣的情形會持續多久 ？大概多久才在長肉的疼痛感才會消失？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
梅毒的兩個指數 RPR和 TPHA
RPR比較敏感 容易偽陽性
也會因為梅毒痊癒而變成陰性
而TPHA偽陽性機會非常低
就算是治療痊癒 而會持續陽性
至於您所提到的鉤端螺旋體 飲食 蜜蜂 疫苗等等
應該都不至於造成偽陽性
謝謝您的提問
| 我36歲。在8月捐血收到通知TPHA陽性RPR陰性。1月捐血時還是正常的都是陰性。
11月跑去感染科再測一樣結果RPR陰（數值未檢出），化學冷光CIA陽（數值10.19）
網路上查詢是有一些可能TPHA偽陽，可是醫生跟我說那都是極罕見個案。我不太可能是這情況，應該是曾經得過。但是很奇怪的是，我在1-8月間既沒有任何症狀也沒有性行為。如果就算在不知道的情況下得過又自癒了，不太可能兩次rpr都完全陰性至少也有一點倍數。 難道我真是萬中選一特殊體質？
另外鉤端螺旋體真的不可能嘛？我聽說有些人得了不會有症狀或者輕微感冒症狀。我是偶爾有在接觸流浪狗，真的不可能嘛？
另外我目前在生酮飲食跟吃減肥藥，可能暫時會肝炎或脂肪肝，會不會讓數值提升？ 另外本人是異味性皮膚炎體質，還有體酯超過35%。
5月曾經被蜜蜂螫過，打了破傷風
7月確診新冠，有吃抗新冠藥
1月有打莫得納 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議可再觀察一陣子，畢竟現在會有敲痛，若做了假牙開始咀嚼，可能會更不舒服!
現在即便再重新作一次根管治療，一樣是在等身體復原，無須把簡單的問題弄更複雜! | 醫生您好，我的臼齒根管觀察一個月了，上禮拜回診看牙，雖然沒有發炎疼痛的問題，但我用指甲輕敲臼齒，明顯的有敲痛感覺，也跟醫生反應了，但醫生跟我說根管治療已完成，約下個月做牙套。
雖然牙齒沒什麼問題，但牙齒有敲痛感不就是根管沒完成，要繼續根管嗎?
請問這是正常的現象?還是我應該請醫生重新根管治療?
| 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
1. 各自用刷頭並沒有感染風險
2. 醫院的器械消毒都有一定的規範 所以不太會有感染的風險
謝謝您的提問 | 醫生您好
請問共用電動牙刷刷柄，但各自用刷頭，是否會有傳染或是感染疾病的問題？謝謝！
另外想請問醫院檢查私密處、肛門或是其他需進入的身體裡的儀器，是否會有感染或是傳染疾病的問題？謝謝！ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
布萊恩你好，
疑問1: 第二級痔瘡已經有黏膜及血管脫垂，保守療法可以改善症狀跟程度，但是很難退回一級。
疑問2: 重訓還是可以做，記得用力時要吸氣不要憋氣，正確地用力應不至於導致痔惡化，但是痔瘡疼痛出血時不要做。
疑問3: 痔瘡不會很快就從二級變三級，所以還是建議你先嘗試半年的保守治療，沒有改善跡象再接受結紮或雷射。
治療痔瘡還是要增加纖維跟水分攝取，避免便秘，不然治療好也容易再復發。
| 症狀: 2級內痔，無排血僅在排便時如過久(2~3分鐘)會脫出一點再縮回，但順暢的話一蹲即拉不會拖出。
疑問1.
看診後醫師建議保守療法(坐浴+塞劑+飲食)，我知道不會痊癒但2級內痔是有可能退回1級嗎?
疑問2.
fb:烏烏醫師有提到痔瘡通常是用力解便時掉出來，所以重量訓練並不導致痔瘡(當然如已3.4級嚴重時須避免)，但如已到2級痔瘡維持重訓會加劇其至3級嗎?
疑問3.
在1.2級時採保守治療如萬一生活工作需要無法維持良好飲食作息，不小心就跳3.4級需要到開刀，假設在1.2級時級採積極治療(結紮或雷射)，是不是可以在不需面臨開刀劇烈疼痛時先處理掉，日後頂多再跳到2級再以非手術方式治療掉?
以上 謝謝醫生的時間與答覆感恩好人一生平安 (跪 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
若反覆發生且頻率很頻繁，建議還是請醫師診察或做進一步治療，確認是否有其他問題! | 醫生您好，前幾天吃牛排，因為我牙齒不齊，一用力把牙齦咬破了，請問醫師，我這樣自行會好，還是需要去牙科看？這兩天發生兩次流血，就跟一般受傷一樣，沒有貼ok蹦。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
可參酌疾管署資料 https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w
愛滋病毒有三大傳染途徑：
1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2. 血液傳染：
(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3. 母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
針扎追蹤在醫療院所有一定的流程; 首先由醫師評估風險機率及給予是當的衛生教育, 故建議至附近醫療院所諮詢及追蹤
| 您好，我想詢問，在手術室桌上有一個很小的角針放在桌上，那是剛幫病人縫線完傷口用的，收器械時，沒注意到手不小心往下壓到角針，那時候有戴手套，發現後把手套脫掉沒有看到流血及破皮情形，手套也沒有破掉，不過有感覺被刺到一下，那這樣會有可能感染愛滋病感染、BC肝和梅毒等傳染病嗎？ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
10/26頭部撞擊，到11/1已一週可判定腦沒嚴重問題，抽筋咳嗽與腦無關。如果身體還有不適建議回診。
南投醫院一般外科 彭憲文主任 | 10/22晚上在宿舍站起來（差不多40公分）撞到頭頂（偏右）當下沒有失去意識只有痛一下，馬上就有冰敷，當天晚上也只有微微的悶痛，隔天也有冰敷，但到了禮拜一開始頭痛（太陽穴附近）晚上上班的時候來回爬樓梯後開始頭暈 鼻子（兩眼間）會重重的不舒服（本身有鼻子過敏）右邊脖子痛，當天晚上有去急診照電腦斷層跟x 光，檢查出來都沒有問題，一直很害怕會不會腦出血，今天早上右大腿小抽筋，太緊張又發抖（調整呼吸後就改善）踢腳完就沒事了，到現在就是撞到的地方有時候痛一下，因為本身就會偏頭痛跟頭暈過敏，確診後又會一直咳到乾嘔的感覺（沒有吐出來），很不確定是否是因為頭部撞擊的緣故，一直很不放心。 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
重補通常需要將舊的填補物全部移除，再重新置放補牙材，否則新舊牙材之間無法有效黏結，易導致失敗!
蛀牙確認還是要請實際診察的醫師來評斷較為準確! | 醫師您好
想請問多年前補過的牙在填補物下面有看到灰灰的會是蛀牙嗎？
如果只有一點點蛀X光看得出來嗎？
還有，臼齒咬合面填補物滲漏有需要重補嗎？
如果重補的話，會把之前補的都挖開還是只挖適當深度把縫隙填起來就好？
上次補過大概是會痛但沒很痛的程度，怕重補會挖掉太多好的齒質，想詢問一下醫生，謝謝！ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
1. 首先現在是COVID-19盛行的時代, 得先排除可能性, 可自行快篩及接受新冠疫苗的施打 (至少可打四劑)
2. 其次藥物的副作用也得考慮, 可詢問固定追蹤的醫師是否可排除可能性
3. 其三注意身體各部位是否有不適, 可找相對的醫師做更進一步的檢查, 以對症下藥
| 醫師你好，先告知你，我是肌無力患者，目前服用大力丸一天四顆+安思平一週一顆。
問題如下：
我從9月中開始被小孩感染一般感冒，一直反覆燥熱，只要燥熱體溫都在37.2-37.5，這樣一，兩個月下來反覆看一般診所，到昨天醫生建議我到大醫院感染科檢查，檢查報告一切正常，包含X光檢查也正常，發炎指數正常，僅白血球偏高（抱歉指數忘了多少），但在這一兩個月當中有去看婦科，也有檢查到白血球偏高，所以9月中到現在白血球只數偏高已經檢查出兩次了，目前一直找不到原因，我應該改掛什麼科系看診呢？！身體依然燥熱，疲倦，左喉嚨左耳朵左後腦勺都偏痛，還有外公是白血病友！麻煩醫師幫我解困惑，謝謝你 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
痔瘡手術後一般可以維持十年不再復發
但是如果沒有維持良好的排便跟飲食習慣
1-2年內症狀復發也是常見的現象
艾歐復隆屬於一種靜脈收縮劑與血管保護劑
有效固然是很好
副作用也是沒有辦法
任何藥物若非必需都不建議長期服用
重點是要改善焦慮跟便秘的問題才是根本之道 | 柯醫師您好：
我先生數年前在台大做過痔瘡手術，
術後原本一切正常，
但是由於最近半年焦慮症嚴重，食慾不振三餐不正常導致便秘，痔瘡又復發，
好幾天才排便一次，每次都花很長時間才能排出來，而且會非常疼痛不適，
由於他心理上非常排斥再去直腸外科就醫，
所以只好一直使用塞劑（症狀改善不顯著）
最近得知艾歐復隆這種藥，吃了幾天後，今天排便很順利也無疼痛，
唯一的問題是頭痛頭暈這些副作用（說明書上有載明）很明顯，
我不知道是否該讓他繼續服用，
另外這個藥是可以長期服用的嗎？還是只有短時間改善症狀用？
（就他的說法是內痔，沒有掉出來，但是會痛應該是有輕微外痔？）
非常感謝您。 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
一、比較有可能是牙齦萎縮造成齒部露出口腔，或是牙齒本身有裂隙，避免咀嚼過硬食物或避免冷熱刺激。
二、如果46.47後方有膿包，要考慮是否有阻生齒(48)，建議找口腔外科醫師檢查。
三、如果無法避免甜食或含糖飲料，建議服用後，先用溫開水漱口，約20-30分鐘後刷牙，刷牙可以考慮使用含氟牙膏或含氟漱口水幫助預防蛀牙。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 醫師您好
有幾個問題想請教您：
一、近一年約有六顆牙齒會出現疼痛的症狀，牙位分別是17、18、25、27、37、47，沒吃喝任何食物及相關刺激，這幾顆牙齒尤其在早上睡醒時，會特別的疼痛，感覺帶酸脹悶痛感，平時也常常會這樣，17、18、47、27這四顆牙齒咬合會更痛，47這顆大臼齒從外側，我看到明顯蛀到變黑還裂掉了，可是去牙科檢查，很奇怪都說我全部牙齒都沒蛀牙？！
可是平時，連沒飲食都會疼痛。
請問醫師這幾顆是什麼症狀該怎麼治療緩解疼痛？
二、約在左下角46、47後方有個膿包，之前會流膿，已經痛到沒感覺，照x光，牙齒底下有黑洞，我很怕它侵蝕到骨頭導致後遺症。
請問醫師這個膿包要找哪個專科去治療？
三、我平常三餐飯後，都有用貝氏刷牙，因為這一年來牙齒太不舒服了，除了三餐後刷牙外，喝含糖飲料後牙齒酸酸澀澀的，都會再刷牙漱口，加上我本身有慢性病在就寢前服用藥物，剛好藥物是屬於口溶錠含阿斯巴甜，所以我睡前服藥又再刷一次牙齒並漱口，一天刷牙次數約五次，造成我很大的困擾。
想請教醫師，我刷牙這方面的問題，能提供我更好的建議。
謝謝曾醫師
| 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
A. 先參考疾管署的資料 https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w
愛滋病毒有三大傳染途徑：
1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：
(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3. 母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
潛伏期
愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法
1. 指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀
2. 指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-10年(目前稱為隱形期或次臨床期)。但是，如前述，愛滋病毒感染後的病程快慢不一。空窗期或潛伏期時，許多患者沒有症狀，患者可能繼續從事高危險性行為，因此成為愛滋病毒防治的漏洞。
B. 再參考國件數資料 https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=1799#list64
Q: HPV疫苗的效力能夠延續多久?
A: 因目前追蹤受試者的時限最長為約12年，所以尚無法證實接種HPV疫苗後可維持多長的保護效期。最新資料顯示「保蓓Cervarix」保護力至少11年，「嘉喜(四價)Gardasil」保護力至少12年，「嘉喜(九價)Gardasil」保護力至少8年，但長期保護力仍須持續觀察方能確定。
C. 關於U=U, 可參酌高榮資料
https://wwwfs.vghks.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9WZ2hrc1VwbG9hZEZpbGVzLzM4MS9ja2ZpbGUvNWEyYzIwNzYtMDMwNi00YTZkLTlkMDktYjQ1NjdiYzQ4YzA2LnBkZg%3D%3D&n=OC7mhJvmu4vpoJDpmLLmlrDop4Dpu54uLnBkZg%3D%3D
| 你好醫師
我是一名同志者，8年前有得過菜花，經治療半年及施打九價三劑，已經8年沒復發，想請問還會有復發的機率？
另外九價施打三劑後經過8年之久還需要再施打嗎？
8年前治療時也檢查沒有hiv,想請問還要再檢查嗎？
最後想請教，固定伴侶雙方都無hiv,
有一兩次無套會有hiv的機率嗎？ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
經詢問相關人員
是可以免除部分負擔的 | 你好，我目前有符合健保給付的胃繞道手術標準，但是我想另外請問一下，如果我有福保的話，胃繞道手術適用嗎？是否可跟一般疾病一樣，可以免除部分負擔呢？部分負擔大約需支付多少錢？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
確實有可能，建議回診拆線時，請拔牙醫師再確認一下補牙的狀況，若需重補也請補牙的醫師協助重新填補! | 你好，我想補充詢問問題#185063
我拔智齒的前一天有在另一間診所補牙，補右上大二大臼齒，補後感覺酸酸的有異物不舒服，隔天拔右側上下智齒，拔後3-4天右下大二臼齒外側發炎腫包，後來發現補牙的地方不平整有一角突起，位置正好在發炎處上放的牙齒。請問補牙處不平整凸起會影響對齒牙齦嗎？已補牙處可否拆掉重補？謝謝🙏🏻 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
臨床診斷和保險給付之間常常會有一些鴻溝
只能想辦法讓兩邊有一些交集
建議可以先詢問該醫師
依據目前病情 可以開到怎樣病名的診斷書?
然後詢問保險公司 該病名可以怎樣給付?
只能夠慢慢磨合取得共識
辛苦你了
謝謝您的提問 | 醫生您好，我想請問一下我媽媽之前發生車禍，現在造成顏面神經麻痺以及味覺有時候會喪失，但是我們就診的醫師說顏面神經麻痺，無法開立診斷證明書，因為台灣沒有好的儀器連榮總也沒有，所以無法檢測出來顏面神經受損的狀況，所以無法開立診斷證明書，但是對方的保險公司說一定要有診斷證明書我們才可以理賠，但是醫生說無法開立證明書，那該怎麼辦呢，感謝您 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
指甲是由底部往前生長,所以已切除的不會和未切除的指甲長一起,新長出來的新指甲就會完整的往前生長.
感謝您的發問 | 左腳大拇指甲溝炎開刀切除指甲右邊1/3，傷口恢復後左邊未切除的指甲沒什麼往右長，倒是開刀處右下角有個洞長出了新的一小片指甲，但是整片新指甲整個翹起來，沒有長在肉上，請問這片新指甲還會跟原來未切除的左邊指甲長在一起嗎？因為新指甲跟肉分開長是整個翹起來的好容易不小心就被翻起來超痛🥹 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
若有修磨到齒槽骨，確實會較疼痛，敲擊時若有輕微血腫，也可能讓牙齦區域不適，建議持續吃抗生素及消炎止痛藥，另外注意不要有發燒或化膿的狀況，一旦超過48小時有發燒，應立即回診! 拔完牙拆線後，可開始熱敷，讓血液巡還更好，以利消腫!若仍不適，可考慮服用輕微的類固醇及肌肉放鬆劑，另外也請持續回診觀察後續狀況! | 你好，我8/2拔了右側上下兩顆智齒，下面的為水平智齒有切開拔除縫合，上下兩顆拔除時都有做敲擊的動作。
約3-4天大二大臼齒的外側邊腫起一包很痛，右內側上下兩排牙齦都有疼痛的感覺（8/6、8有回診，醫師針對外側腫包處理）但右內側上下排牙齦還是不舒服，還有右側約法令紋處一直往後延伸的骨頭都有疼痛不舒服，請問這是可能有什麼問題症狀？有沒有改善舒緩的方法？謝謝🙏🏻
| 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
口腔潰瘍原因非常多
包括您所提到的 牙齒摩擦 或是 病毒感染都有可能
如果潰瘍持續一周沒有消
建議到牙科門診做檢查確認原因
謝謝您的提問 | 之前臉頰口腔疑似破洞
還破蠻大的
後來沒管他 過一天就沒痛
我也忘了已經過幾天 應該至少有一週
該位置舔已經不痛 但感覺
有一個0.2公分寬小洞
另一邊舔感覺沒這構造
這是還沒好嗎
還是人體口腔左右構造也沒完全一樣
(我有牙齒排列不整 右邊臼齒有顆也沒長出 不知道是否跟這樣有關)
| 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好!
傷口組織都有神經,處置完會痛正常,一般建議換藥前
30分鐘先吃止痛藥.
平安!
彰化醫院關心您! | 我的腳踝有個傷口較深，癒合很慢，今天給醫生看了之後，醫生表示傷口的肉芽組織長得不好，太大，阻礙表皮增生，所以用一支銀色的棒子燒掉傷口肉芽。燒的時候很痛，現在回家過了三小時也還是很痛。請問這樣的疼痛是正常的嗎？會痛多久呢？謝謝！ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
黏膜的復原大概要1個月左右的時間才會完全恢復原狀。
吞口水會痛建議還是要檢查一下喉嚨的部分，建議請耳鼻喉科醫師確認是否有發炎感染的狀況! | 醫生您好：
前兩週時我被牙線割傷舌頭流血後出現了凹洞，是紅色的且周圍有小白點，但經過兩週後凹洞似乎沒有回來，但也沒有變白潰瘍的感覺，也不會痛，小白點也沒有擴散，請問這種傷口多久會恢復呢？
再來想請教您，最近我的左側舌根只要吞口水就會有隱隱作痛的情況，但也沒有發現特別的傷口，就是在擦口內膏時，擦到舌頭跟喉嚨那條線特別疼痛，或者伸出舌頭是會有不適的感覺，請問這有可能是什麼原因呢？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
1. 建議可以規則作息 和 規律運動
可以增加免疫力 減少感染機會發生
2. 針對血壓部分 不會直接影響免疫力
不過如果能夠控制好血壓 可以減少心臟或是神經系統疾病的發生
而各種血壓藥都有各自的特殊效果
目前針對一些特殊狀況確實建議合併血壓藥效果會比較好
3. 疲憊部分 還是需要檢查出甚麼問題 建議可以掛家醫科求診
4. HPV主要是感染生殖道為主 可能會有一些不適
例如搔癢感或是輕微疼痛都有可能
謝謝您的提問 | 41歲年紀大免疫力變特別差又睡不好腸胃消化也變慢感覺吃下去的食物營養吸收不良，導致陰道常感染發炎怎麼辦？
長期吃血壓藥血壓有點低平均115/75以下，常常有時後量105上下/70會降低免疫力嗎？常常感覺頭暈，全身無力，目前早上吃耐比洛碇，晚上吃心舒妥，會不會吃太多顆了，但問過醫生說不能只吃早上的耐比洛碇，說耐比洛碇是複方藥一定要搭配其他藥，真的是這樣嗎？
常感覺疲憊無力有慢性疲勞症狀要掛哪一科比較好，吃藥能改善嗎？
若感染到Hpv 病毒除了子宮頸還會感染其他器官嗎？例如腸胃或乳房或肛門嗎？感染後會不會有什麼症狀，如刺痛之類的
謝謝您
| 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
痔瘡結紮後輕微出血屬於正常現象
只要沒有大量出血就不需要急著回診
橡皮筋多半已經脫落
不過就算尚未脫落也不需過度擔心
這段時間建議要避免便秘並縮短排便時間
如此可以避免結紮傷口發生出血現象 | 醫師你好，
本人這禮拜排便已經連續4天，糞便都有血，有一天是在糞便前面、今天是在大便中段，都是一點點比較像是附著在上面。
但擦拭的衛生紙上沒有，排便還算順暢，不會特別硬。
我在10/11有做一顆內痔的橡皮筋結紮，不確定是否已經有脫落。
請問醫生這個出血情況和痔瘡結紮有關係嗎？需不需要回診看看？
之前就是因為排便擦拭有血，去看醫生之後被說是內痔才結紮，但已經結紮超過一個禮拜還有血，有點擔心！
謝謝醫生的回覆。 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
1. 建議夜間還是應該要戴咬合板或保護套，勿讓3D齒雕直接承受磨牙的力道!
2. 建議回診時請醫師再檢查一下，看看是否需要補強! | 醫生您好，
上禮拜第一大臼齒做了3D齒雕，醫師說蛀的範圍比較大所以採用overlay冠蓋體，但還是有2點蠻擔心的，想請問:
1.因為自己的咬力太大+夜間磨牙，剛裝完的3D齒雕表面會在短期內磨耗嗎?例如凹下去或磨平
2.3D齒雕和牙齒有接縫是正常的嗎? 用指甲劃過去有凹槽是正常的嗎?
謝謝醫生~ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好:
請問可否告知詳細檢查項目，一般涉及基因相關檢測的項目，大約會需要7-14個工作天不等，一切還需依確切的項目方可判定需多長的檢驗時程。
也謝謝您的提問。 | 醫生您好為什麽檢測報告要等快一個月那麽久... | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
便秘及排便相關問題，看大腸直腸科或是肝膽胃腸科都可以，兩科都可以排大腸鏡。直腸病灶有時會造成糞便形狀改變，但大部份還是飲食及腸道功能性的問題。建議先增加水分及膳食纖維的攝取，適度運動增加下半身肌力及促進腸胃蠕動，放鬆心情避免熬夜，補充益生菌等等。如擔心大腸直腸的問題也可以直接做大腸鏡檢查。
| 醫生您好 我這兩個月以來每次大便都偏細 寬度大概1.5cm 幾乎每條都短短的 大概8公分 以前的是又粗又長 在大了好幾條的同時 還會大出更細更短 只有一小撮的那種 加上常便秘 便祕已經有兩年左右了 但大便型態的改變是最近才有的 由於在大便型態改變以前有兩個月作息不正常 擔心是不是作息不正常還有兩年來的便秘導致腸子出了問題 請問我想該掛大腸直腸外科還是肝膽胃腸科呢 還有大便變細的原因有哪些呢 謝謝醫師解答 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
1.如果擔心將來填充不完全的根管發生牙根管感染，可以考慮重新根管治療
2.前門牙的根管一般的視野清晰，不一定需要用到顯微根管治療
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 您好~
最近在某間診所進行蛀牙補牙，有幫我照的全口X。醫生覺得門牙怪怪的，又特別照門牙部分的X光。
醫生說之前幫我做門牙根管治療的技術不及格，因為一根門牙的填充未到牙根，另一根門牙的填充未填滿牙根管，從X光上看牙根也有點黑影。故醫生建議我重新做根管治療，怕日後會牙齒問題。
(目前門牙沒有任何不舒服，牙套也完整。)
請問以上的狀況，我是否需要重新做根管治療?
另外，這樣的過程是否會用到顯微根管治療?
還有，因為經濟的因素，如果要做等半年後再做是否可以?
感謝您撥冗回答，敬祝平安順心。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
"天樂"女士您好:
關於腎臟的保健方面, 建議每天量血壓,如果血壓偏高可以找醫師看診評估;另外飲食的部分注意鹽分及蛋白質的攝取要適量;最後做適度的運動.
您有提到"腎積水和尿蛋白有點過高",建議至腎臟科門診追蹤
至於"壽命"的話,沒有額外的建議與意見,抱歉!!
感謝您的提問. | 醫師您好， 最近和男友準備要結婚去做了婚前健康檢查。男友本身就因為先天單腎所以有殘障手冊， 最近檢查出還有腎積水和尿蛋白有點過高。 請問平常應該需要注意什麼保養呢？ 然後還想請問一下， 單腎者的壽命會比一般人的壽命還要短嗎？ 感謝醫生的回覆。 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
皮膚的問題親眼所見是最重要的
光憑文字描述很難判斷
如果症狀超過一週仍未改善
請儘快就醫以免病情惡化 | 上週有請教過，當時的傷口是在左後方靠近股溝，因為藥物刺激造成過敏皮膚炎破皮，越抹越刺激沒好轉，停止抹藥大約3-4天癒合。只是因為肛門口會癢，這幾天有用手去抓，今天回診才發現被我抓破的地方在肛門口附近12點鐘方向有兩個傷口，完全不知道哪天抓破，印象中前幾天騎車時重心往前會不舒服，沖水還沒刺痛，後來今天上完廁所沖水就刺痛了。這次醫生一樣說不要抹藥，不然跟上週一樣過敏刺激而嚴重。不過上週的傷口清水沖完之後不太會沾到糞便，這次即使沖水再壓乾，還會有點殘留的糞便在上面，所以不知道會不會因此而感染傷口？上週恢復很快不知道是不是停止藥物刺激的來源？因為這次是抓破的。現在殘留糞便在上面，只能更輕微沖水也無法多沖幾秒造成刺痛，怕殘留糞便影響… 因為過敏而不能抹藥有點不習慣。 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
如果要做牙橋的話，牙大臼齒亮度不夠，或齒質不足夠時，可以考慮作金屬牙套，避免磨掉過多的齒質，影響牙齒的神經。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 您好 想請問
我是左後方臼齒的部分要做牙橋 我選擇金屬燒陶瓷 然後醫生建議我前兩顆燒陶瓷 第三顆不要燒 說這樣比較不會有瓷裂的問題 牙齒也可以不用磨掉太多 醫生說如果不是很在意美觀可以考慮 請問這個選擇是好的嗎？ 感謝 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
建議您可以先看看神經內科。和免疫功能應該關係不大。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 醫生你好，我的問題是右邊舌頭後面舌邊痛，前面刺麻，已經痛了一年多了，看過無數的，耳鼻喉科，口腔病理科，口腔面顎科，牙科，都說沒有破皮沒關係，也擦口內膏跟藥都沒效，舌頭每天還是很痛不知要怎麼辦都查不出病因，麻煩醫師幫幫我謝謝你 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好!
建議要修甲床要回門診修,
趾甲長好要1個月,
甲床型狀會影響趾甲形狀,
純粹美觀問題,不影響生長.
平安!
彰化醫院關心您! | 李醫師您好,
我在7/10右腳大姆指腳指甲踢到東西整片掀起，去外科進行拔甲術，至今已3個月，指甲已有一層厚膜，下方還有一層慢慢再長出來，生長速度很慢，大約只長了不到1/2。
我的問題是在厚膜的最上方，目前崎嶇不平，常常會勾到東西，且有凹陷大約2-3mm，我已將多餘的厚膜剪掉，但不曉得這情況是否正常，會不會影響指甲正常生長呢?
感謝回覆。
| 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議再治療一次看看，除非真的不行了再拔掉，拔掉前可先問好植牙相關的問題，不用等拔了才再找植牙的診所，即拔即種是可考慮的選項。 | 請問醫生：
在104年做了左下小臼齒的根管治療沒有做牙套保護，隔年有長過小膿包，當時醫生說可能要拔掉，但換了別間後醫生嘗試再協助治療一次，之後都沒有問題。近日該牙齒疼痛，看醫生後照x光表示內部發炎，可能是牙齒裂開，需要拔掉。諮詢了另一個醫生表示似乎有細微裂縫，但不確定裂縫多深，最糟糕情況得拔牙。兩位醫生的看法相似，也提出可再治療，但也可能會復發、白忙一場
想請問1.這樣的情況真的得拔牙嗎？還是可以像第一次一樣再試著治療一次，把細菌清除後，再觀察看看呢？2.若選擇再治療，此情形復發的頻率高嗎？3.請問拔牙跟植牙要在同一家診所施作嗎？
謝謝！ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
依據您的描述
建議先讓耳鼻喉科醫師以喉鏡檢查喉嚨
如果發現化膿 就要考慮局部小手術劃開引流 甚至住院
如果只是發炎 沒有化膿
就不一定要住院
可以考慮抗生素加上普拿疼或是NSAID等消炎藥
謝謝您的提問 | 醫生你好，我想詢問一下11/1號時因喉嚨腫痛無法吞嚥、發燒去掛急診，急診診斷扁條線化膿，當時有抽血，報告：WBC:2萬多、Band:1.0,其他發炎指數都異常，醫生建議我住院，但當時院方都滿床我就拿藥回家了，想詢問有必要住院嗎？因為下禮拜要去醫院實習…很怕延畢，另外我這個月已經第三次這樣了，前兩次都是去診所拿抗生素吃，吃完好了又沒多久又復發，謝謝醫生 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
體積這麼小的突起，如和黏膜顏色接近較可能是肛門乳突，和皮膚顏色接近則像肛門皮膚的贅生。如果沒有症狀均不需治療，如果產生疼痛、腫大、黑色素沉澱、邊緣不規則硬塊等狀況則需就醫檢查。 | 發現肛門口(稍微掰開來)可以看到兩顆大約0.2~0.3公分的小突起，成橢圓狀，顏色與旁邊肛門的肉粉色是一樣的，也不會疼痛。
目前上廁所、坐姿、日常活動都沒有異樣感，排便也很順暢，無血便或便秘問題，不過平常有久坐的習慣。
想請問醫生這是正常的嗎？又或是痔瘡等疾病？是否需要追蹤或治療呢？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議還是速就醫，可以先以鐵絲線將有位移之牙齒固定住，也能拍攝x光片，確認是否有骨折等等的狀況，即時進行治療，勿因怕麻煩而延誤治療。 | 上週被罐頭砸了一下 當場爆血 連罐頭頂部邊緣的那一圈都凹陷了 傷口有馬上消毒 後來照鏡子 發現右門牙有點往下掉 但沒有鬆動 同時牙根處比左門牙露出更多一些 看起來就是右門牙比左門牙還長 然後牙齦腫了一片 想請教醫生 除了美觀外 是否等牙齦癒合後就沒事了 有點擔心哪天吃稍微硬一點的東西 牙齒直接被掰斷或感染等問題 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
糖尿病飲食原則中，以均衡飲食為主，攝取富含膳食纖維食物，例如：全穀類、蔬菜、水果…，避免攝取精緻醣類食物，例如：砂糖、甜點、果汁、蜂蜜、飲料…。馬芬蛋糕屬於高糖高油精緻甜點，並不建議糖尿病患者。
如個案三餐能以全穀類為主食，一天至少300g蔬菜量，選擇優質蛋白質但無油炸過的豆皮、豆包、豆腐、雞蛋、豆漿、豆花，一天4~5份(大約2~2.5個手掌大小的份量)，2次點心可選擇水果或者無糖豆花、豆漿、蒸蛋，增加水份攝取。
除了飲食上的調整，增加身體的活動度、定期的監測血糖、諄從醫師藥物指示，相信三高症狀會越來越穩定。
| 醫生您好，我奶奶身高148cm、體重31kg，吃蛋奶素，有糖尿病、三高、血糖都在120-140左右，早上有在吃血糖藥、血壓藥、也有在打insulin長效型16U，她平常都喝原味安素2罐＋桂格完善1罐糖尿病配方，早上還會吃1/2的馬芬蛋糕大概200卡和一顆雞蛋，下午會吃豆花加些許糖大概130卡，晚餐水果香蕉或木瓜或水梨或柿子大概60大卡，不知道是醣類攝取過多，前幾天突然心跳150次/每分鐘，血壓也突然升高180/78mmHg，想問醫生像奶奶這種情況她可以怎麼改善，如:吃高蛋白質、豆漿？ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
如果肛門狹窄的情形不嚴重
那麼括肛有可能會回復正常
但是如果狹窄嚴重到無法以括肛的方式復原
或是反覆發生狹窄疼痛的現象
則可能會需要接受肛門整形手術
漏糞的現象可能是狹窄造成收縮不良
或是過度軟便所致
前者是必須等到狹窄的問題結束才會改善
後者的話則應減少軟便藥使用 | 醫生你好
7/26做完超音波刀手術，因為排便疼痛及困難，一個半月後執刀醫師說肛門狹窄，幫我做了擴肛，接下來這一個多月，醫生要我自行在家伸一指進去並作順逆時針旋轉，到現在排便還是有比較輕微的疼痛，擦拭肛門口有輕微的出血，排便後幾小時後還是有一些些都漏糞，想請較醫生，這樣的擴肛方式會擴到完全正常嗎，因為執刀醫師說不用伸到兩指，我也試過沒辦法進兩指，漏糞的情形還能有什麼建議或改善呢，謝謝。 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議還是至醫學中心的口腔外科，拍攝頭頸部斷層掃描，確認是否還有其他的系統性因素造成你的發炎感染，另外也能抽血驗一下免疫系統相關的數值，看看是否有自體免疫方面的疾病 | 醫師好：我在2018年底起，右上顎部腫起一小圓丘，至今腫痛皆無消失..為了解決此問題，陸續做了14該顆的根管治療、根尖切除，後又拔掉15、14兩顆，也陸續到教學醫院的顎面外科，做了3次的『顎骨清除手術』，但腫痛仍持續著。近半年來，我發現13該顆（靠近14該側），牙齒與牙肉交接處的牙齦，碰觸到會很痛。而13、12用手指滑觸，會有酸疼感。由於右上顎部腫痛已經持續四年了，很苦惱！請問我還可以嘗試什麼醫療呢？（附註：我自幼至今就有夜間磨牙的習慣，是否也有影響？）
再者，我的症狀和以下網址這位復健科醫師雷同，若您方便，可參閱！謝謝您耐心看完我的問題。
https://www.google.com/amp/s/health.udn.com/health/amp/story/6001/4137583 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
網友你好
造成ESR高的原因很多，發炎只是其中一個因素，過敏不一定會造成，尤其他的數值都還好，有疑問可以跟主治醫師
詢問看看。
謝謝你的問題 | 醫生您好:我兒今年20歲,從小就常常過敏,2年多前又確定也有僵直性脊椎炎,目前每天吃2顆撒樂治療中.發病初期,主要以NSAIDS治療,疼痛及CRP.ESR的控制都不是很明顯,直到近期吃2顆撒樂才算穩定控制,但還是偶爾會痛,且雖然CRP都在0.4以下了,但ESR都還在30-50間.
想請問醫生,我兒CRP雖已受控制,但ESR還在高值,會不會跟我兒的過敏狀況有關,會不會控制好過敏的狀況,ESR就可以很"明顯"的下降.
謝謝醫生.
註1:最近一次(2022/8/25)跟過敏有關的抽血檢驗數值是:IgE=101, IgA=191,ECP=25.5, Phadiatop=0. Eosinophil=5.5
註2:目前過敏症狀,主要是聞到異味或溫度變化會流鼻水, 洗澡或游泳會眼睛癢,抓破眼皮. | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
糞便的組成除了食物殘渣以外
尚有膽鹽以及代謝脫落的腸道黏膜
加上長期使用抗生素也會造成腸道菌叢改變而有糞水產生
發生這種現象是有可能的
如果持續有糞便經過傷口
無法癒合也是在預期之中
以令尊目前的情形看來
手術治療恐怕是不可避免
也有另外一個選擇
就是先做小腸造口
如此則患者可以先進食建立營養狀態
等體力恢復之後再做兩處造口的關閉
不過小腸造口可能會受到之前手術影響難以建立
也有照顧跟水分困難維持的問題
建議妳跟父親一起討論
在跟手術醫師共同決定接下來的治療方針 | 柯醫師，您好
接續#187034案，病情後續發展詢問。
家父因關閉造口的吻合處發生洩漏，於本年9月26日起，醫院開始採行全靜脈營養注射，並於關閉造口處以設備（不曉得設備名稱）進行糞便抽取，且每日需量測抽取糞便的重量，直至今日（10月15日），施行糞便抽取已達20天之久，卻依舊抽的出糞便。另外，這20日當中家父也曾有發炎情形，並施打過抗生素；在院治療期間也因痛風舊疾，醫師有另開秋水仙素的藥物讓父親服用。
經詢問主治醫師為何家父已未進食那麼多天，體內怎麼還會有抽不完的糞便? 醫師也覺得很奇怪，回應會不會是因為秋水仙素的影響（目前已暫先停藥，但一停藥父親的痛風馬上又會開始腫痛發作）並在觀察1個星期，若1個星期後仍有此狀況，可能會與我們家屬商量，以手術方式來處理吻合處洩漏。
我其實很無助，感覺父親的情形是主治醫師前所未見，很多時候都是只能觀察他身體的變化來做相對應的處置。
主治醫師說的再次手術，也讓我非常的擔憂，家父從去年11月23日（摘除直腸腫瘤並留置暫時性造口）到今年9月6日（關閉造口） 已經歷過二次大手術，手術後體重僅剩50公斤，後續又經過這陣子的造口洩漏治療後，體重或許已50公斤不到，我實在不知道父親那麼脆弱的身體是否能再進行第三次手術。
想請教柯醫師，家父的糞便在許久未進食的情況下，仍持續洩漏，這是正常的嗎? 為什麼沒有吃東西，經過20天那麼久的時間，體內仍然會有那麼多糞便? 然後傷口不見癒合的跡象? 另外針對這些情形，是否能給予我一些臨床上的建議。
謝謝柯醫師
一個很焦慮和憂心的女兒敬上
| 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議還是速就醫，可以先以鐵線將有位移之牙齒固定住，也能拍攝x光片，確認是否有骨折等等的狀況，即時進行治療，勿因怕麻煩而延誤治療。 | 上週被罐頭砸了一下 當場爆血 連罐頭頂部邊緣的那一圈都凹陷了 傷口有馬上消毒 後來照鏡子 發現右門牙有點往下掉 但沒有鬆動 同時牙根處比左門牙露出更多一些 看起來就是右門牙比左門牙還長 然後牙齦腫了一片 想請教醫生 除了美觀外 是否等牙齦癒合後就沒事了 有點擔心哪天吃稍微硬一點的東西 牙齒直接被掰斷或感染等問題 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
依照您的描述
腳的傷口部分 應該還不至於感染愛滋病
您所描述的這些症狀
也不是愛滋病症狀
所以應該還不用特別去檢驗
謝謝您的提問 | 本人於10月1號發現右腳大拇指有小量不明血跡，不確定是在路上被人滴到還是踩到，因為我沒感覺也沒注意到附近有人在流血 但我大拇指8月是有被砸傷整隻腳趾甲是黑的，看網路上說傷口有可能感染愛滋 但不要大量 新鮮 大面積就不會，請問我這樣算傷口嗎，有感染風險嗎?目前有人因為傷口就感染的嗎?知道環境不會傳染愛滋 ，但又剛好那邊有傷口..然後這幾天口腔臼齒後方反覆起水泡只是沒有發燒..有點害怕 我需要去驗嗎? 本人至今天為止無任何性行為已6年多 去年當兵體檢為陰性 也無輸血或共用針具 但看到一直起水泡是免疫力低下心裡總是毛毛的..我應該沒有感染風險吧? 還是要去驗看看?
謝謝醫生回答 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
Lance:
您好，蟹足腫是體質問題，首先要確認傷口疤痕病理性切片是否為蟹足腫，如果確認是，無論哪位醫師處理傷口都比無蟹足腫體質的傷口較為不好處理。
衛生福利部關心您的健康 | 快二年前去醫院針對身上一處粉瘤(右大腿後側)三處纖維瘤(左大腿內側、左小腿及右大腿內側)開刀，在拆線時右大腿內側的傷口全裂開，後來醫生說觀查一陣子，直到最後作清創手術，原本所有的開刀留下的疤都大約長2CM而以，但這作完清創手術的傷口最後變成蟹足腫疤痕(開三四次刀第一次知道自已有蟹足腫)長約5CM寬3.5CM。
想問醫生四處開刀只有一處裂開傷口無法愈合又再次開刀造成這麼難看的疤，醫生有責任嗎？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
我的回答如下，
1) 我這症狀(下背後仰痛,前彎不痛)是僵直性脊椎炎典型症狀嗎?
-->不是。
2) 如果不是典型症狀, 那針對這症狀,高醫師會建議我去看復健科嗎?
-->可以，不過請您和復健科醫師說您是僵直性脊椎炎患者，在安排復健時，他們會比較小心。
2) 如果是典型症狀,有可能是因為撒樂能控制住薦髂關節的疼痛,但卻無法控制住背部關節的疼痛嗎?NSAIDS藥物也有這種能控制住A處關節的疼痛,但卻不一定能控制住B處關節疼痛的特性嗎?
-->撒樂錠原則上對周邊關節比較有效，如膝關節，對薦髂關節與脊椎的效果其實不佳，但能發揮效果，可能和這個藥可以降低發炎有關。我建議您要規律運動，至少要快走，對脊椎很重要。另外您的發炎指數(ESR)還是偏高，要和您的醫師討論，或許撒樂錠還可以增加一些，對病情可能會有幫助。
3)高醫師能建議我接下來要如何改善這症狀嗎?(我覺得得到僵直後,我還滿常運動的,慢跑,羽球,游泳,平常也常做關節體操活動等,床墊也特別買軟硬適中的,但這症狀都沒法改善)
-->如上，可考慮增加撒樂錠劑量，如果症狀改善有限，再和您的醫師討論，或許也可以看看神經外科。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 高醫師好:
我是僵直性脊椎炎患者,發病2年多,本來是只有屁股痛的症狀,8個月前開始每天固定吃2顆撒樂,屁股也很少痛了. 但4個月前開始多了一個持續性的症狀,那就是下背(跟肚臍同高的位置)後仰約超過20度時會略痛,但即使前彎到極限(手可碰到地面),下背並不會痛. 這個症狀並不會因為白天活動就比較緩解,它已經持續約4個月了,感覺都是一直存在的症狀(因為我常常做後仰的測試,這個症狀都是一直存在的),期間有加吃1顆萬客適2個月,後來停掉萬克適改加吃1顆希樂葆2周,都不見成效,就不加吃NSAIDS了.但目前比較安慰的是,每天持續吃2顆撒樂,我屁股幾乎很少痛了.
註:最近一次回診抽血(2個月前)crp0.2, esr43
我想請問醫生:
1) 我這症狀(下背後仰痛,前彎不痛)是僵直性脊椎炎典型症狀嗎?
2) 如果不是典型症狀, 那針對這症狀,高醫師會建議我去看復健科嗎?
2) 如果是典型症狀,有可能是因為撒樂能控制住薦髂關節的疼痛,但卻無法控制住背部關節的疼痛嗎?NSAIDS藥物也有這種能控制住A處關節的疼痛,但卻不一定能控制住B處關節疼痛的特性嗎?
3)高醫師能建議我接下來要如何改善這症狀嗎?(我覺得得到僵直後,我還滿常運動的,慢跑,羽球,游泳,平常也常做關節體操活動等,床墊也特別買軟硬適中的,但這症狀都沒法改善)
謝謝高醫師 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
肛門上方尾椎下方的結構主要是骨盆底肌和韌帶所構成，若是摸到無痛的硬塊，最常見是摸到尾椎骨的末端，但有少數情況是神經性或是骨源性的薦骨前腫瘤（presacral tumor)。通常以肛門指診可以初步判斷，有懷疑可做經直腸超音波或是磁振照影來確認。 | 大便一直都有凹槽，伸手進去肛門上方大概一指半的地方就是尾椎下方，有硬塊感覺有十塊硬幣大小可以往上推，摸起來不像是腸道內的異物比較像腸道外有硬塊壓著..兩個禮拜前照過大腸鏡也照過子宮超音波，醫生都說沒事..可是大便還是有凹槽不然就是壓扁，很難排便..我很擔心是不是腫瘤沒有照出來？！ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
依據您的描述
推測您這幾個症狀可能不是同一個疾病造成的
可能需要抽血 驗尿 驗糞便才有辦法判斷疾病
建議可以先掛家醫科門診求診
謝謝您的提問 | 最近幾個月常常覺得左下腹脹，拉肚子好了幾天後又會繼續拉。
前幾天尿液呈現棕褐色的，這兩天沒有呈現褐色，但比平常黃一點。另外手腳偶爾會出現痠痛感，但持續不會很久。
請問這是怎麼了呢，該去掛號看哪一個科別呢，謝謝醫師 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
血栓性外痔如果沒有疼痛不適則並不一定要處理 自行吸收時間視血栓大小約需2-8週不等 溫水坐浴可以不過不用加鹽巴 門診在局部麻醉下做血栓切除是比較快 兩種做法各自有其優劣 看你個人的想法再做決定都可以 | 醫生您好，我在4天前下班回家途中，覺得肛門有疼痛感，回家用鏡子一照發現凸了一顆小肉瘤（直徑約0.5公分）當晚及隔天連咳嗽那邊都會很痛，再過1、2天後疼痛感已經消失7、8成，但是還是沒有變小，今天去給外科醫生檢查，他說是血栓外痔，醫生說處理方法可以是不處理他，看他自己會不會變小，但是不會消失，而且時間要很久？或是直接微創手術處理（時間約10-20分鐘），感覺醫生建議我手術處理掉，但是我實在很怕痛。回家上網搜尋很多人建議溫水加鹽巴坐浴，不曉得這樣是否真的有效？還有醫生有開益痣膏給我，但他說沒有不舒服就不用擦？但如果我要讓血栓外痔能夠自己好轉，是應該每天坐浴加擦藥嗎？想請醫生給我建議，非常謝謝🙏 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
右腳可以等瘀青隨著指甲生長慢慢往前推即可
左腳的話
如果分離的地方可以用指甲刀剪掉的話
是可以先修掉
無法剪掉的話
就包好
下面新的指甲慢慢長出來後
上面舊的指甲再慢慢一點點用指甲刀剪掉 | 一個月半前，因為鞋子穿不好而導致指甲瘀青
左腳姆趾沒有瘀青，但一半的趾甲與甲床分離，應不應該剪掉分離的部分？
右腳姆趾75%都是瘀青，但甲床沒有分離，應該做什麼處理？還是讓它慢慢長出來？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
我覺得有結構上的問題，如鼻甲肥厚或鼻中膈彎曲，可以先找耳鼻喉科，如果還是無法改善，再找免疫風濕科。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 本身有過敏性鼻炎，鼻中隔彎曲，下鼻甲肥大。請問有用鼻噴劑和點鼻水治療鼻塞；但早上醒來都出現鼻塞用嘴巴呼吸。請問我的情況是免疫科還是耳鼻喉科，那一科比較能處理？ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
痔瘡結紮後確實可能會出現輕微出血的現象
只要沒有大量出血不止就不要緊
如果結紮後大便太硬更會如此
暫時應該不需要回診
但是一定要避免便秘
除了服用軟便藥以外
多補充植物纖維跟水分也是必要的 | 醫師您好，
我在10/11有做一顆內痔的結紮，之後就一直未排便，到今天10/13才又有排便。不過，今天排便有出血，不像之前痔瘡流血一樣是在擦拭才有，而是在某兩個糞便上很像有紅色的血，且今天排便有偏硬也像羊便便一樣，但醫師開的軟便劑有照常吃。
想詢問醫師，這樣是痔瘡出血還是其他原因出血呢？有需要回去回診嗎？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
1. 依照您的描述
看起來感染寄生蟲機會非常低
2. 是的 頭痛確實可能是長新冠後遺症
也可以能是其他因素 例如壓力大 睡眠不足 或是溫度變化過大的影響
頭痛發生原因通常是多重因素造成的
謝謝您的提問 | 謝謝醫師解答
還有想到幾個問題
在前一個提問中的第2點
您表示"數月到數年都有可能"
所以在疑似食用未熟肉品一周內發生頭痛
以及一個月內的皮下腫塊
基本上可以排除是寄生蟲造成?
或許是因9/6有確診新冠
目前是有咳嗽的後遺症
是否頭痛也有可能是此次長新冠後遺症的一部份?只是現在才發作?
再麻煩醫師解答
謝謝
| 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
若染色太深進入到牙本質的區域，確實可能以補牙的方式來做修復，恢復原本的美觀及齒質結構。反覆填補當然也是另外一種傷害。所以建議還是要保持好口腔衛生，不要讓茶垢菸垢堆在牙齒表面! | 林醫師您好：
最近因為以為牙齒染色的部分是蛀牙，所以去找牙醫諮詢，結果確定是染色而已，醫生說要幫我處理，我以為是單純洗牙，但卻是用蛀牙處理的步驟，我想請問這樣是否會傷及原本牙齒？好奇補太多牙會不會造成一些問題？還有大部分處理牙齒染色的方法包括牙齒填補嗎？
謝謝醫生！
| 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議還是回診看醫生，尤其術後48小時最忌諱感染，若您都沒有吃抗生素，就有感染的風險。術後的48小時是關鍵，若有紅腫熱痛都請回診! 目前建議先以漱口水沾紗布清拭傷口，勿用力拉扯! | 7/29拔完左上智齒，有一片白色的肉垂墜著，應該不是食物因為肉是黏著的。一開始拔完的第一天沒有味道，但是到了第二第三天(到今日8/1都還是)有腐爛的臭味，那片垂墜的肉顏色也不是純白色了，開始爛爛的。拔牙的傷口不會痛，只是那一小片垂下來的肉很臭。請問我應該多觀察幾天看肉會不會自行脫落嗎？還是要去趕快找醫生？
醫生有給止痛及抗生素但是醫生說痛才吃，所以我沒吃。
另外詢問拔牙處的傷口處要幾天才可以清潔呢？要如何清潔？謝謝！ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好:
依您所述都是正常的處理方式，且輕微滲血可以無需過度憂心，若還是擔心就建議回診，若已無滲血，可一周後回診拆線即可! | 拔完智齒已經第四天（8/1）還是有微量滲血請問這樣需要回去牙科檢查嗎？不知道是不是因為拔完後的第二天（7/30）生理期突然來還是我照護的問題？
我早晚清潔過程都是先刷牙（只刷沒拔牙的那側）
在把生理食鹽水裝入針頭裡用來清潔傷口
最後用5cc的漱口水（不含酒精）
吐水我也都從沒拔智齒那側讓他自然流出沒有用吐的
三餐吃飯都是只吃優格、魚湯（只有湯）、豆漿、果汁、冰淇淋
每天都有持續在冰敷也有按時吃抗生素跟止痛藥
| 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好:
如果根管治療後，牙周方面的問題如果沒有解決，例如後方牙齦溝，日後清潔不易容易發炎，可以考慮找牙周病專科醫生評估是否解決方式，待牙周問題解決後再放牙套保護牙齒。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 醫生您好
蛀牙太深，下排第二臼齒根管治療期間，後方牙肉長了兩次膿包，醫生表示牙齒有些許晃動可能有牙周病的問題。
近日完成根管治療後醫生說法為因後方牙齦溝較深，擔心清潔不好的話還是會發炎，不做牙套，僅填補起來，另外牙周病的部分目前也還沒嚴重到要治療的程度，也暫不處理。
聽到臼齒不做牙套有點擔心，擔心臼齒不做牙套日後會有更嚴重的問題 （ex.不小心把牙齒咬裂了需要拔除或植牙之類的）醫生表示不需要擔心這些問題，半年後回診洗牙即可。
請問我該去其他家評估嗎？
想聽聽醫生您的建議
謝謝
| 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
1. 豬肉絛蟲也可以透過冷凍殺死
2. 每個人狀況不一樣 差異非常大 可能數月到數年都有可能
3. 依據您的臨床症狀以及抽血檢查報告
目前確實看起來不像寄生蟲感染
謝謝您的提問 | 您好
因在10/1日有吃到未達要求熟度的牛排(要求5分熟，但有部分牛肉為1-3分熟),因害怕寄生蟲(絛蟲),之後就對任何吃到的肉類抱有懷疑其未全熟的的狀況(主要是豬肉及牛肉)
僅10/5有拉一次肚子,之後排便狀況正常
10/8有前往醫院就診檢查糞便,使用一般抹片及糞便寄生蟲MIF濃縮法,未檢出
同時起床時伴有頭痛現象,痛點為右側太陽穴上方(疼痛分數約3-4分)
本以為和往常一樣,大約痛個半天就會緩解
但不知為何就一直頭痛到現在還是持續(疼痛分數約1-2分,不僅限於右側,會換邊輪流痛,有時同側眼窩後方也會痛)
10/17前往合格醫檢所檢查,一樣使用糞便寄生蟲MIF濃縮法,未檢出
10/22前往醫院神內檢查頭痛,排檢腦波
10/24發現大腿上方及臉部下巴各有一顆皮下腫塊,約5mm,無壓痛,質地偏軟
10/25檢查腦波並前往感染科看診抽血(非神內醫師建議看診,僅自己因擔心而增加看診科別)
抽血數值如下,待下次回診
Hematocrit血球比容值 47.1% [42][52]
Hemoglobin血色素 16.2 g/dL [14][18]
MCH 平均血球色素值 30.3 pg [26][34]
MCHC 平均血球色素濃度 34.4 g/dL [30][36]
MCV 平均血球容積 88.0 fL [81][97]
Platelet血小板 192 *10^3/uL [130][400]
RBC 紅血球 5.35 *10^6/uL [4.7][6.1]
WBC白血球 5.66 *10^3/uL [4][10]
Basophil 嗜鹼性白血球 0.7 % [0][1]
Eosinophil 嗜酸性白血球 1.2 % [0][7]
Lymphocyte 淋巴球 15.5 % [20][45]
Monocyte 單核球 3.7% [2][10]
Neutrophil Seg.嗜中性 78.9% [40][75]
血中尿素氮 9 mg/dl [8][25]
CRE(肌酸酐) 0.95 mg/dl [0.63][1.3]
eGFR 94.4 mL/min/1.73M2 [nil][nil]
血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 19 IU/L [5][35]
血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 24 IU/L [5][35]
Ｃ反應性蛋白試驗－免疫比濁法 0.035 mg/dl [0][0.5]
免疫球蛋白E 207.00 IU/mL [0][87]
其中紅字為
白血球分類計數-嗜中性白血球 78.9% [40][75] 偏高
免疫球蛋白E 207.00 IU/mL [0][87] 偏高許多
Lymphocyte 淋巴球 15.5 % [20][45] 偏低
請問醫師:
1.豬肉絛蟲是否可以透過冷凍殺死?
網路的資訊大多都只有說牛肉絛蟲可以透過冷凍殺死,並未表示豬肉絛蟲是否可以.
2.豬肉絛蟲的囊尾蚴症狀(隨血液泡到身體各處,包含肌肉、腦部等等)，平均會在攝食多久後發生?
3.以上抽血數值異常部分,本人有長期的過敏性鼻炎,且對常吃的蛋黃有IgE偏高的跡象(曾經做過過敏原檢測),可能造成數值異常,但因嗜酸性白血球在正常範圍內,是否就不用太擔心是否有寄生蟲? | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
1.
算是內痔
2.
如果沒有脫垂或是出血
則結紮治療後改善程度恐怕並不明顯
亦無健保跟臨床建議的適應症
3.
不會
頂多是因為傷口靠近肛門造成術後疼痛 | 柯醫師 您好:
我的肛門內靠右側有顆痔瘡，觸摸形狀呈半圓球型，平常沒腫脹時，是縮進肛門內的，約略0.5~1公分的大小，我需略用力將肛門口張開，才摸的到這顆半圓球型的痔瘡。以下請教柯醫師:
Q1.我這顆半圓球型的痔瘡，平常沒腫脹時是縮進肛門內的，但感覺沒縮到很深處，我略用力將肛門口張開就摸的到。請教柯醫師，那這樣我這顆半圓球型的痔瘡算外痔、內痔還是混合痔呢?
Q2.我這種型態(半圓球型)、大小(約略0.5~1公分)與靠近肛門口的痔瘡，目前尚無症狀(無腫痛癢、無出血、排便正常)。請教柯醫師，您認為(或建議)我的痔瘡現在適合以「痔瘡橡皮筋結紮術」來綁掉做去除嗎?
Q3.承上題，因我這顆痔瘡蠻靠近肛門口的，若採用「痔瘡橡皮筋結紮術」來綁掉做去除。請教柯醫師，那術後是否有可能對肛門口造成傷害、不良影響或後遺症呢?
以上，感謝柯醫師。 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議還是抽血驗一下免疫功能方面的數值，確認是否有免疫失調或自體免疫方面的疾病。 | 醫師您好 我沒吃菸酒檳榔，但是我嘴破的頻率很高，每次都是7~14天才會好，有時候還會一次破兩個洞，最嚴重是傷口痊癒之後過了一週又出現兩個傷口，每次都是不同的地方，請問這樣是正常的嗎？需要去看醫生嗎？有沒有可能是口腔癌？水也都喝很多，睡眠時間都差不多凌晨1點睡到上午10點可是有時候會起來上廁所兩次，如果像這樣一直嘴破有什麼需要注意的嗎？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
我的回覆如下，
一)每天僅吃2顆撒樂,crp從以前僅吃希樂葆或萬克適的約0.7-0.9明顯降到現在的0.2-0.4, 但esr幾乎沒改善.在這種esr幾乎沒改善的情況下,如果撒樂加量到每天3或4顆,能期望esr會有所改善嗎? (或許我esr如果能改善,我的疼痛感可以進一步的改善).
註:曾經每天吃2顆撒樂以外,再加吃1顆萬客適,但3個月後,esr還是沒改善.
-->撒樂錠每天兩顆有點少，但加量要和您的主治醫師討論。我覺得加量是合理的。
二) 每次抽血,雖然血液常規項目都正常,但我有觀察到跟貧血有關的項目都大概是在正常值的下限而已,想請問醫生,我算是稍微的貧血嗎?,稍微的貧血會讓esr那麼高嗎?
-->貧血有可能會讓ESR數值上升，但如果您的血紅素在正常值之內，無論是在正常值下限，應該不會是影響ESR的原因。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 醫生您好:
我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1年半的時間,crp, esr及疼痛感雖然有改善但不是很滿意,一直到最近僅用撒樂治療,發現hscrp都在0.2-0.4mg/dL之間,疼痛感也改善很多(但還是有,但至少比以前僅用希樂葆或萬客適好很多),唯獨esr還是跟僅吃希樂葆一樣沒有改善,處於高值(30-50間).
想請問醫生,
一)每天僅吃2顆撒樂,crp從以前僅吃希樂葆或萬克適的約0.7-0.9明顯降到現在的0.2-0.4, 但esr幾乎沒改善.在這種esr幾乎沒改善的情況下,如果撒樂加量到每天3或4顆,能期望esr會有所改善嗎? (或許我esr如果能改善,我的疼痛感可以進一步的改善).
註:曾經每天吃2顆撒樂以外,再加吃1顆萬客適,但3個月後,esr還是沒改善.
二) 每次抽血,雖然血液常規項目都正常,但我有觀察到跟貧血有關的項目都大概是在正常值的下限而已,想請問醫生,我算是稍微的貧血嗎?,稍微的貧血會讓esr那麼高嗎?
謝謝醫生
| 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
尖狀濕疣俗稱菜花
是屬於接觸傳播的病毒感染
除了肛交以外
體液也是傳染途徑之一
或者是多年前感染潛伏後再度復發
建議除了儘快接受治療以外
日後亦應採取安全的性行為以免造成病毒散佈
不需過度糾結感染原因
| 請問醫師。肛門菜花。一定是無套肛交才會得到嗎？本人從來無此性好。可是於今年6月份某天洗澡後發現肛門口長了一顆肉球，本以為是志瘡便不以為然，隔了兩個月才發現越長越多。看診所醫師說是濾過性病毒。要我到大醫院皮膚科做檢查。到了大醫院皮膚科醫師一看就說是菜花。然後兩個醫師都用很奇怪的口氣，眼神看我。我真的沒有不正常的性交癖好。難道菜花不會因為別的方式感染到嗎？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議還是等回國後，拍攝X光片確認囊腫的真實情況。口服消炎藥或局部塗抹口內膏能暫時緩解不適也有機會讓囊腫不要惡化，但還是建議要做根本的治療才有機會使其完全痊癒。 | 醫師您好
小包位置是右上第一大臼齒，此顆牙在九年前治療蛀牙時醫生說蛀牙到神經了，已做根管治療並選擇使用"瓷牙鑲嵌"作為牙冠保護。
三年前有一次急性疼痛 (扣痛臉頰腫)，但X-ray顯示牙根區無感染陰影，牙醫當時建議拆除鷹附物，重新製作牙冠。然而三天後就自己不痛了，因為不痛後續就沒有做任何處理。
牙齒一直都有每半年定期追蹤，每一年有照一次X-ray (在國外就學中)，醫生沒有提過有發炎現象。但今天喝完薑湯發現牙齦上有明顯小白包，位置在大臼齒牙齒正面(外牙齦)靠下方部分(非常課靠近最上放牙冠)。
目前無明顯疼痛 (也無咬痛)，但因大約兩周後回國，想詢問這類型的囊腫是否能夠服用消炎藥(或口內膏)處理，還是暫時不要處理等待回國處理。
個人有每天習慣使用牙線+牙刷清潔牙齒，但是是容易蛀牙的體質，請問有此類囊腫我還能使用牙線嗎？
謝謝醫師。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.