Datasets:

LocalDoc

/

nf_az-corpus

like 0

Follow

LocalDoc 8

MED-5311

1930-cu illərin əvvəllərində sənaye kimyəvi maddəsi dinitrofenol, əsasən Stenford Universitetindən klinik farmakoloq Moris Teyntərin işi sayəsində arıqlama dərmanı kimi geniş yayılmışdı. Təəssüf ki, birləşmənin terapevtik indeksi çox dar idi və yalnız minlərlə insan geri dönülməz zərər gördükdən sonra əsas həkimlər dinitrofenolun risklərinin onun faydalarından daha çox olduğunu başa düşdülər və ondan istifadədən imtina etdilər. Buna baxmayaraq, federal tənzimləyicilərin amerikalıları yağlarını təhlükəsiz əridə biləcəyi vəd edilən dərmanı almağa cəlb edən patent dərman satanlardan dinitrofenolun satışını dayandırmaq gücünə malik olmaları üçün 1938-ci ildə Qida, Dərman və Kosmetik Qanununun qəbul edilməsi lazım gəldi.

MED-5312

İCMALI MƏQSƏDİ: Kapsaisin və onun aci olmayan analoqu (kapsinoidlər) enerji sərfiyyatını artıran və bədən yağını azaldan qida tərkib hissələri kimi tanınır. Bu məqalə, insanların bu birləşmələrin termogenik təsiri üçün qəhvəyi yağ toxumasının (QYT) rolunu nəzərdən keçirir və bəzi digər piylənməyə qarşı qida tərkib hissələrinin mümkünlüyünü təklif edir. SON TAPINTILAR: Birdəfəlik ağızdan kapsinoid qəbul edilməsi metabolik olaraq aktiv QYT olan insanlarda enerji istifadəsini artırır, amma QYT olmayan şəxslərdə belə deyil, bu isə kapsinoidlərin QYT-ni aktivləşdirdiyini və beləliklə enerji sərfiyyatını artırdığını göstərir. Bu tapıntı, əvvəlki tədqiqatlarda kapsinoidlərin təsirləri ilə bağlı fərqli nəticələr üçün məntiqli bir izah verdi. İnsan QYT-si, gen ifadəsi nümunələri murin ağ yağ depolarından təcrid olunmuş bej hüceyrələrə bənzədiyi üçün, tipik qəhvəyi adipositlərdən çox, indukli edilə bilən 'bej' adipositlərdən ibarət ola bilər. Əslində, supra-klavikulyar yağ yataqlarından təcrid olunmuş preadipositlər - QYT-nin tez-tez aşkar edildiyi yerlər - in vitro şəraitdə qəhvəyi bənzər adipositlərə çevrilmək qabiliyyətinə malikdirlər, böyüklərdə indukli qəhvəyi adipogenezin sübutunu təmin edir. XÜLASƏ: İnsan QYT-si indukli ola biləcəyi üçün, uzadılmış kapsinoid qəbul edilməsi aktiv QYT-nin artmasına səbəb olacaq və beləliklə enerji sərfiyyatını artırar və bədən yağını azaldar. Kapsinoidlərə əlavə olaraq, QYT-ni aktivləşdirəcəyi gözlənilən və gündəlik həyatda piylənmənin qarşısını almaq üçün faydalı ola biləcək çoxsaylı qida tərkib hissələri var.

MED-5313

Supraklavikulyar nahiyə limfa düyünü metastazları üçün ümumi bir yerdir. PET görüntüləməsində supraklavikulyar nahiyədə qeydə alınan qeyri-malign (18)F-FDG yığılımının "əzələ yığılımı" olduğu, gərgin xəstələrdə (18)F-FDG yığılımı dövründə əzələ daralması səbəbilə meydana gəldiyi iddia olunur. PET/KT supraklavikulyar nahiyədəki PET tapıntılarını KT anatomiyası ilə əlaqələndirmək üçün unikal imkanı təklif edir. METODLAR: (18)F-FDG və PET/KT skaneri (KT zəifləmə koreksiyası və sıralanmiş-dəstlər gözləmə maksimallaşdırma [OSEM] rekonstruksiyası ilə) istifadə edərək ardıcıl 359 klinik bütün bədən müayinəsinin (347 xəstədə) görüntüləri retrospectiv araşdırıldı. PET görüntülərində supraklavikulyar nahiyədə anormal yığılımın mövcudluğu qiymətləndirildi və müvafiq KT tapıntıları dəyərləndirildi. Üç fərqli anormal (18)F-FDG yığılımı modeli qeydə alındı: model A (yığılımın supraklavikulyar sahə yağında (USA-yağ), yəni müvafiq limfa düyünü və ya əzələ yığılımı olmadan KT-də), model B (yığılımın KT-də əzələyə yönləndirilməsi) və model C (yığılımın KT-də limfa düyünləri və ya yumşaq toxuma kütlələrinə yönləndirilməsi) qeyd olundu. NƏTİCƏLƏR: 49 xəstədə (14.1%) (32 qadın, 17 kişi; orta yaş, 51.4 +/- 15.6 il; yaş aralığı, 12-77 il) supraklavikulyar nahiyədə anormal (18)F-FDG yığılımı göstərildi. 20 xəstə (5.8%) əzələ yığılımına sahib idi (qrup B); 15 xəstə (4.3%) isə dəqiq anormal limfa düyünlərinə sahib idi (qrup C). Lakin, 14 xəstə (4.0%) USA-yağa sahib idi (qrup A) və KT-də çox aşağı Hounsfield birliyinə sahib ocaqlar nümayiş olundu. Bu ocaqlar (68)Ge zəifləmə koreksiyalı və zəifləmə-koreksiyasız görüntülərdə də mövcud idi. USA-yağdakı yığılım adətən ikitərəfli və simmetrik, intensiv, daha çox multifokal və pişikdə yağda yerləşmişdi. Yaş qrupu C ilə digər 2 qrup arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmirdi. İntensivlik; orta standart yığılım dəyəri (SUV(L MEAN)); və ya maksimal standart yığılım dəyəri (SUV(L MAX)), model A və C arasında fərqləndirilməyə imkan vermirdi (P > 0.05). Standart yığılım dəyərləri (SUV(L MAX), 3.1; SUV(L MEAN), 2.1) model B-də digər 2 qrupdan əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (P < 0.005). NƏTİCƏ: Belə adlandırılan əzələ yığılımı supraklavikulyar nahiyədə əhəmiyyətli hallarda biz "USA-yağ tapıntısı" olaraq adlandırılan əlaqəsiz bir proses tərəfindən yaranmış ola bilər, (18)F-FDG yığılımı aşağı-Hounsfield (yağ) sıxlığı toxumalarında baş verir. Bu tapıntı ən çox ehtimal edirik ki, qeyri-patoloji prosesi əks etdirir və biz onu qəhvəyi yağ ocağı olduğu hipotezini irəli sürürük. Bu intensiv supraklavikulyar yığılım tanınmalı və malign metastatik proses və ya əzələ yığılımı kimi səhv təfsir edilməməlidir.

MED-5314

Burada, qəhvəyi piy toxumasının enerji homeostazında rolunu müzakirə edir və bədən çəkisinin idarə olunması üçün hədəf kimi potensialını qiymətləndiririk. Mitoxondriyanın yüksək sayı və ayrışma zülalı 1-in mövcudluğu səbəbindən qəhvəyi yağ adipositləri adenosin-5′-trifosfat (ATP) istehsalı üçün enerji səmərəsiz, lakin istilik istehsalı üçün enerji səmərəli adlandırıla bilər. Beləliklə, yüksək enerji substrat oksidləşməsinə baxmayaraq ATP istehsalının enerji səmərəsizliyi qəhvəyi piy toxumasının bədən istiliyinin tənzimlənməsi üçün istilik yaratmasına imkan verir. Belə bir termogen xüsusiyyətin bədən çəkisinin tənzimlənməsində də rol oynayıb-oynamadığı hələ də müzakirə olunur. İnsan böyüklərində qəhvəyi piy toxumasının son (yenidən)kəşfi və qəhvəyi piy toxumasının inkişafının daha yaxşı başa düşülməsi piylənmənin müalicəsi üçün yeni alternativlərin axtarışına həvəsləndirmişdir, çünki obez şəxslərin arıq olanlardan daha az qəhvəyi piy toxuması kütləsi/fəaliyyəti var kimi görünür. Bu icmalda biz qəhvəyi piy toxumasının termogenez prosesindəki fizioloji əhəmiyyətini və onun insanlarda bədən çəkisinə nəzarətdə potensial faydalılığını müzakirə edirik.

MED-5315

İnsanlarda qəhvəyi yağ toxumasının (BAT) mövcudluğu əvvəlcə sıralı 18F-FDG PET/CT görüntüləmə vasitəsilə in vivo olaraq qiymətləndirilib. BAT-nın ağ yağ toxumasından (WAT) daha yüksək su-yağ nisbətinə sahib olma xüsusiyyətinə əsaslanaraq BAT kütləsinin aşkarlanması üçün MRI protokolu inkişaf etdirdik. Sürətli spin echo görüntülərində və T2-çəkili görüntülərdə su-doyma və su-doymasızlıq arasındakı siqnal fərqi BAT-də WAT-dan daha yüksək olduğunu göstərdik. Su-yağ nisbəti də Dixon metodu ilə su və yağ görüntüləri arasındakı kontrast vasitəsilə BAT-də daha yüksək idi. MRI ilə ölçülmüş BAT həcmi və yeri eyni subyektlərdə PET/CT nəticələrinə oxşar idi. Əlavə olaraq, soyuq test (14 °C) zamanı BAT-də əhəmiyyətli fMRI BOLD siqnal artımları göstərdik.

MED-5316

2,4-Dinitrofenol (DNP) sürətli çəki itkisinə səbəb olduğu bildirilir, lakin təəssüf ki, əhəmiyyətli mənfi təsirlərin qəbuledilməz dərəcədə yüksək nisbəti ilə əlaqələndirilir. DNP əsasən internet üzərindən müxtəlif adlar altında çəki itkisinin/slimming üçün bir vasitə kimi satılır. Oksidativ fosforlanmanın kəsilməsinə səbəb olur; DNP kimi fenol əsaslı məhsulların toksikliyinə aid olan əsas simptom kompleksi hipertermiya, taxikardiya, diaphoresis və taxipneanın birləşməsidir, nəticədə ölümə səbəb olur. DNP-ya məruz qalma ilə əlaqəli ölüm halları iyirminci əsrin əvvəllərindən bəri qeyd olunur. Bu günə qədər tibbi ədəbiyyatda DNP-yə aid edilən 62 ölüm halı dərc edilmişdir. Bu icmalda, DNP toksikliyinin naxışı və patofiziologiyasını təsvir edəcəyik və DNP məruz qalması ilə əlaqəli əvvəlki ölüm hallarını xülasə edəcəyik.

MED-5317

FON Oktyabr 2023 tarixindəkı məlumatlar nəzərə alınaraq təyin olunmuşdur. Piylənmə enerji qəbulunun və sərfiyyatının qeyri-tarazlıq nəticəsində yaranır. Gəmiricilərdə və yeni doğulmuş insanlarda qəhvəyi piy toxuması enerji sərfiyyatını termogenez vasitəsilə, uncoupling protein 1 (UCP1) ifadəsi ilə tənzimləməyə kömək edir, lakin yetkin insanlarda qəhvəyi piy toxumasının fizioloji əhəmiyyəti yoxdur hesab edilirdi. METODLAR Müxtəlif diaqnostik səbəblərə görə 1972 xəstədə aparılmış 3640 ardıcıl 18F-fluorodeoksiqlükoza (18F-FDG) pozitron-emissiya tomoqrafik və kompüter tomoqrafik (PET–CT) müayinələrində ehtimal olunan qəhvəyi piy toxuması depolarının mövcudluğunu təhlil etdik. Bu depolar 4 mm-dən çox diametrə malik, KT-yə əsasən piy toxuması sıxlığına malik və ən azı 2.0 g/ml maksimal standartlaşdırılmış 18F-FDG qəbul dəyərləri olan, yüksək metabolik aktivliyi göstərən toxuma kolleksiyaları kimi müəyyən edilmişdir. Klinik göstəricilər qeydə alındı və tarixə uyğun nəzarətlə müqayisə edildi. Əməliyyat keçirən xəstələrdə boyun və supraklavikulyar bölgələrdən biopsiya nümunələri üzərində UCP1 üçün immunboyama aparıldı. NƏTİCƏLƏR Anterior boyundan döş qəfəsinə qədər uzanan bölgədə PET-CT ilə qəhvəyi piy toxumasının əhəmiyyətli depoları müəyyən edildi. Bu bölgədən alınan toxuma UCP1-immunopozitiv, multilokulyar adipositlərə malik olduğu, qəhvəyi piy toxuması olduğunu göstərirdi. Qadınların 1013-dən 76-da (7.5%) və kişilərin 959-dan 30-da (3.1%) pozitiv müayinələr müşahidə edildi, qadın:kişi nisbəti 2:1-dən çox idi (P<0.001). Qadınlarda qəhvəyi piy toxumasının kütləsi və 18F-FDG qəbul aktivliyi daha yüksək idi. Qəhvəyi piy toxumasının aşkarlanma ehtimalı yaş (P<0.001), skan vaxtında açıq hava temperaturu (P= 0.02), beta-blokator istifadəsi (P<0.001) və yaşlı xəstələr arasında bədən kütləsi indeksi ilə tərs mütənasib idi (P = 0.007). NƏTİCƏLƏR Funksional aktiv qəhvəyi piy toxumasının müəyyən edilmiş bölgələri yetkin insanlarda mövcuddur, qadınlarda kişilərdən daha tez-tez rast gəlinir və 18F-FDG PET-CT istifadəsi ilə invaziv olmayan üsulla kəmiyyətləndirilə bilər. Ən əsası, qəhvəyi piy toxumasının miqdarı bədən kütləsi indeksi ilə tərs mütənasibdir, xüsusən yaşlı insanlarda, bu da qəhvəyi piy toxumasının yetkin insan metabolizmində potensial rolunu göstərir.

MED-5318

Qəhvəyi yağ toxuması (BAT) yetkin insanlarda (18)F-fluorodeoksiglukoza (FDG)-pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) vasitəsilə müəyyən edilə bilər. Yaşları 20-28 arasında olan on üç sağlam kişi könüllüsü 19°C temperatura altında 2 saatlıq soyuq təsirə məruz qaldıqdan sonra yüngül geyimlə FDG-PET-dən keçib və arada ayaqlarını buz parçalarının üzərinə qoyublar. Soyuq təsiri ilə qarşılaşdıqda 13 nəfərdən 6-sı çiyinüstü və onurğa ətrafı bölgələrdə yağ toxumasında (BAT-pozitiv qrup) aşkar FDG yığılmasını göstərdi, qalan yeddi nəfər isə heç bir aşkar yığılma göstərmədi (BAT-neqativ qrup). İki qrupda BKI və bədən yağ tərkibi bənzər idi. 27°C temperaturda isti şəraitdə, dolayı kalorimetriya ilə müəyyən edilən BAT-pozitiv qrupun enerji sərfiyyatı gündə 1,446 ± 97 kcal idi və BAT-neqativ qrupun enerji sərfiyyatı ilə müqayisə edilə bilərdi (1,434 ± 246 kcal/gün). Soyuq təsirindən sonra, enerji sərfiyyatı nəzərə çarpacaq dərəcədə BAT-pozitiv qrupda 410 ± 293 (P < 0,05) və BAT-neqativ qrupda isə cüzi olaraq 42 ± 114 kcal/gün (P = 0,37) artdı. Soyuq təsiri ilə yaranan enerji sərfiyyatı artımı ilə FDG yığılmasından kəmiyyətləndirilmiş BAT fəaliyyəti arasında pozitiv korrelyasiya (P < 0,05) tapıldı. Soyuq təsirindən sonra BAT yığıntılarına yaxın çiyinüstü bölgədə dəri temperaturu BAT-pozitiv qrupda 0,14°C düşdü, BAT-neqativ qrupda isə daha çox (P < 0,01) 0,60°C düşdü. BAT yığıntılarından kənar digər bölgələrdə dəri temperaturunun düşməsi iki qrupda da bənzər idi. Bu nəticələr BAT-nın bütün bədən üzrə enerji sərfiyyatının soyuq təsiri ilə artmasında və beləliklə, bədən temperaturunun və piylərin idarə edilməsində rol oynadığını göstərir.

MED-5319

MƏLUMAT: Capsinoidlər, yanmayan kapsaisin analoqları, kiçik gəmiricilərdə qəhvəyi yağ toxuması (BAT) termogenezi və bədənin bütünlükdə enerji sərfiyyatını (EE) aktivləşdirdiyi məlumdur. BAT aktivliyi insanlarda [¹⁸F]fluorodeoksiglukoza-pozitron emissiya tomoqrafiyası (FDG-PET) ilə qiymətləndirilə bilər. MƏQSƏD: Hazırkı araşdırmanın məqsədi kapsinoid qəbulunun akut təsirini EE üzərində araşdırmaq və onun BAT aktivliyi ilə əlaqəsini analiz etməkdən ibarət idi. DİZAYN: Yaşı 20-32 arasında olan on səkkiz sağlam kişi, yüngül geyimdə 2 saatlıq soyuq məruz qalmadan (19°C) sonra FDG-PET prosesindən keçdilər. Bütün bədənin EE və dəri temperaturu, ağızdan kapsinoidlərin (9 mg) qəbulu sonrası 2 saat ərzində isti şəraitdə (27°C) single-blind, randomizasiya olunmuş, plasebo-nəzarətlı, krossover dizaynında ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: Soyuğa məruz qaldıqda, 10 subyektin supraçlavikulyar və paraspinal sahələrdəki yağ toxumasına nəzərəçarpan FDG qəbul etdiyi müşahidə edildi (BAT-pozitiv qrup), qalan 8 subyekt isə (BAT-negativ qrup) heç bir əhəmiyyətli qəbul göstərmədi. İsti şəraitdə (27°C), istirahət edən zamanın ortalama EE, BAT-pozitiv qrupda 6114 ± 226 kJ/gün və BAT-negativ qrupda 6307 ± 156 kJ/gün idi (əlahiddə fərq yox idi). BAT-pozitiv qrupda kapsinoidlərin ağızdan qəbulu sonrası 1 saat ərzində EE 15.2 ± 2.6 kJ/saat artdı, BAT-negativ qrupda isə yalnız 1.7 ± 3.8 kJ/saat artdı (P < 0.01). Plasebo qəbulu hər iki qrupda heç bir əhəmiyyətli dəyişiklik yaratmadı. Həm kapsinoidlərin, həm də plasebonun dərinin müxtəlif bölgələrində, o cümlədən BAT yataqlarına yaxın bölgələrdə temperaturu dəyişmədiyi görüldü. NƏTİCƏ: Kapsinoid qəbulu insanlarda BAT-ın aktivləşməsi vasitəsilə EE-ni artırır. Bu sınaq http://www.umin.ac.jp/ctr/ saytında UMIN 000006073 kimi qeydiyyatdan keçmişdir.

MED-5320

Yağ toxumasında artmış (18)F-FDG aktivliyi daha əvvəl PET/CT ilə bildirilmişdir. Biz bu aktivliyi daha əvvəl supraklavikulyar sahə yağında tutulum ("USA-Fat") adlandırmışdıq. Biz və başqaları bu tutulumun metabolik cəhətdən aktiv qəhvəyi yağ toxumasında (QYT) mövcud olduğunu ehtimal etmişik. Belə toxumanın ətraf temperaturuna görə müxtəlif metabolik aktivliyə malik olması gözləniləbilər. Bu araşdırmanın məqsədi USA-Fat tezliyini və onun xarici temperaturla əlaqəsini qiymətləndirmək idi. METODLAR: 2001-ci ilin iyul ayı ilə 2002-ci ilin iyun ayı arasında 1,017 ardıcıl bütün bədən taramaları klinik xəstələr üçün PET/CT skaneri və (18)F-FDG ilə əldə edilmişdir. USA-Fat varlığı üçün PET görüntüləri nəzərdən keçirilmişdir. NƏTİCƏLƏR: 62 xəstədən (51 qadın və 11 kişi) alınan 68 taramada USA-Fat müşahidə edilmişdir. USA-Fat tezliyi, yanvar-mart ayları arasında, xaricdəki temperaturun aşağı olduğu vaxt, 13.7% ilə ən yüksək olmuş, ilin qalan dövründə isə əhəmiyyətli dərəcədə 4.1% ilə aşağı olmuşdur. NƏTİCƏ: USA-Fat tezliyi ilin sərin dövründə açıq-aşkar artmışdır. Bu nəticə, soyuq temperaturla stimullaşdırmanın USA-Fatın tezliyini artırdığını, bu aktivliyin əsas səbəbi olaraq QYT-nin mövcudluğunu ehtimal etdiyini göstərir.

MED-5321

Bədən dözümündə qəhvəyi yağ toxuması (QYT) isti yaradır və enerji mübadiləsində rol oynayır. Flüorodeoksigliükoz-pozyitron emisyon tomoqrafiyadan və komputer tomoqrafiyadan istifadə edərək əvvəlcə raport etdik ki, QYT yaşla azalır və bu, insanlarda yaşla əlaqəli bədən yağının yığılmasını sürətləndirir. Buna görə, QYT-nin cəlb edilməsi bədən yağının azalması üçün effektiv ola bilər. Bu tədqiqatda, aşağı QYT aktivliyinə sahib sağlıqlı insan subyektlərində soyuq və kapsinoidlərin (nonpunjent kapsaisin analoqları) təkrarlanan stimulasiyasının təsirlərini araşdırdıq. 19°C-də 2 saatlıq kəskin soyuq təmas enerji sərfiyyatını artırdı (ES). Soyuqdan meydana gələn artım ES (CIT) yaş və yağsız kütlədən asılı olmayaraq QYT aktivliyi ilə güclü korelasiya etdi. 6 həftə boyunca gün ərzində 17°C-də 2 saatlıq soyuq təmas QYT aktivliyində və CIT-də paralel artıma və bədən yağ kütləsində eyni zamandır azalmaya səbəb oldu. QYT aktivliyi və bədən yağ kütləsindəki dəyişikliklər mənfi əlaqədə idi. Eyni şəkildə, 6 həftə boyunca gündəlik olaraq kapsinoidlərin istehlakı CIT-i artırdı. Bu nəticələr göstərir ki, QYT aktivliyi azalmış insanlarda belə QYT cəlb edilə bilər, bununla da bədən yağının azalmasına töhfə verə bilər.

MED-5343

Məzun tibb təhsili keçənə qədər yeni internistlər (birlikdə ev işçiləri kimi tanınır) xəstəyə zərərli nəticə verən bir şey etmiş və ya həmkarlarının eyni şeyi etməsinə şahid olmuşlar. Bu hadisələr baş verdikdə, ev işçiləri bu çətinlikləri idarə etmək üçün müxtəlif sosial-psixoloji proseslərdən, mübarizə mexanizmlərindən və qrup içi təcrübələrdən istifadə edirdilər. Ev işçiləri tez-tez baş verən müxtəlif uğursuzluqları müəyyənləşdirmək və müdafiə etmək üçün üç əsas mexanizmdən istifadə edirdilər: inkar etmə, aşağı qiymətləndirmə və uzaqlaşma. İnkarda üç əsas element var idi: səhv anlayışını rədd etməklə təbabət praktikasını 'boz sahələr' olan bir sənət kimi izah etmək, həqiqi səhvləri unudaraq onları təzyiq altında saxlamaq və səhvləri səhv olmayanlara yenidən müəyyənləşdirmək. Aşağı qiymətləndirmə, günahı xarici amillərə yükləməyi əhatə edən müdafiə mexanizmlərindən ibarət idi; yəni nəzarətlərindən kənarda olan şəraitlə əlaqəli səhvlər. Bunlara daxildir: tibbdən kənar bürokratik sistemi günahlandırmaq; daxili tibb sistemindəki üstləri və ya tabeliyindəkiləri günahlandırmaq; xəstəliyi və xəstəni günahlandırmaq. Səhvin miqyası böyüdüyü üçün onu inkar etmə və ya aşağı qiymətləndirmə mümkün olmadıqda, uzaqlaşma texnikalarına müraciət edirdilər. Bu ortaq mürəkkəb inkar, aşağı qiymətləndirmə və uzaqlaşma repertuarına baxmayaraq, ev işçilərində dərin şübhələr və hətta günah hissi qalırdı. Bu narahatlıqlar nə asanlıqla, nə də avtomatik olaraq həll olunurdu. Müdafiələrə ara-sıra daxil olan fundamental suallar cəza və məsuliyyətlə bağlı idi, çünki onlar öz-özünü və başqalarını günahlandırma arasında tərəddüd edirdilər. Bir çoxu üçün 'hadisə heç vaxt bağlanmamışdı', hətta formal təhsili başa vurduqları zaman belə, bu məqam tibb və sosiologiya kitablarında diqqətdən kənarda qalmışdır. Məzuniyyət proqramlarının üç illik tədris müddəti onlara səhv idarəetməsi ilə bağlı müşayiət olunan zəiflik və qeyri-müəyyənliyi aradan qaldırmaq üçün çox az imkan verirdi. Bu səbəbdən, kollektiv şəkildə mənimsənilən müdafiə mexanizmlərinin uyğun olmayan aspektləri mövcud idi. Məzun tibb təhsili zamanı məsuliyyət sistemi dəyişkən və bəzən ziddiyyətli bir proses olaraq təsbit edilib. Ev işçiləri son nəticədə özlərini səhvlərin yeganə hakimi və onların həll edilməsi olaraq görürlər. Ev işçiləri hiss edir ki, heç kim onları və ya qərarlarını mühakimə edə bilməz, ən azı xəstələr. Təhsil müddətində hətta daxili məsuliyyət qrupları - Tibb Departamenti, tədris fakültəsi və həmkarları - müxtəlif dərəcələrdə nəzərdən qaçırılır. Onlar qısqanclıqla qorunan müstəqilliklərini əsaslandıran güclü bir ideologiya inkişaf etdiriblər.

MED-5344

MƏQSƏDLƏR: Ürəyin işemik xəstəliyi (ÜİX) qlobal olaraq həm kişilərdə, həm də qadınlarda ölümün aparıcı səbəbidir. Qadınlarda ÜİX kişilərə nisbətən təxminən 10 il gec inkişaf edir, lakin bunun səbəbləri aydın deyil. Bu hesabatın məqsədi, qadınlarda ürəyin işemik xəstəliyinin kişilərə nisbətən niyə daha gec inkişaf etdiyini izah etməyə kömək etmək üçün müxtəlif yaş kateqoriyalarında qadınlar və kişilər arasında risk faktoru paylanmalarının fərqlərinin olub-olmadığını müəyyən etməkdir. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR: Biz 52 ölkədən 27 098 iştirakçını daxil edən INTERHEART qlobal hallara-nəzarət işini istifadə etdik, bunların 6787-si qadın idi. İlk kəskin miokard infarktının (kəskin MI) median yaşı qadınlarda kişilərə nisbətən daha yüksək idi (65 vs. 56 il; P < 0.0001). Qadınlarda və kişilərdə miokard infarktı ilə əlaqəli olan doqquz modifikasiya edilə bilən risk faktoru mövcud idi. Hipertoniya [2.95(2.66-3.28) vs. 2.32(2.16-2.48)], diabet [4.26(3.68-4.94) vs. 2.67(2.43-2.94)], fiziki fəaliyyət [0.48(0.41-0.57) vs. 0.77(0.71-0.83)], və orta səviyyəli alkoqol istifadəsi [0.41(0.34-0.50) vs. 0.88(0.82-0.94)] qadınlarda kişilərə nisbətən daha güclü şəkildə miokard infarktı ilə əlaqəli idi. Anormal lipidlər, hazırda siqaret çəkmə, abdominal piylənmə, yüksək riskli pəhriz və psixosocial stress faktorlarının miokard infarktı ilə əlaqəsi isə qadın və kişilərdə oxşar idi. Risk faktoru assosiasiyaları adətən gənc fərdlər arasında daha güclü idi, yaşlı qadın və kişilərə nisbətən. Əhaliyə aid edilə bilən risk (PAR) bütün doqquz risk faktoru üçün 94%-dən çox idi və qadınlar və kişilər arasında oxşar idi (96 vs. 93%). Kişilərin 60 yaşdan əvvəl miokard infarktı keçirmə ehtimalı qadınlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha çox idi, lakin risk faktoru səviyyələrinə görə tənzimləndikdən sonra 60 yaşdan əvvəlki miokard infarktı hallarında olan cins fərqi 80%-dən çox azaldı. NƏTİCƏ: Qadınlar ilk kəskin miokard infarktını ortalama 9 il daha gec yaşamaq təcrübə edir. Doqquz modifikasiya edilə bilən risk faktoru həm kişilərdə, həm də qadınlarda kəskin miokard infarktı ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəlidir və ümumi PAR-in 90%-dən çoxunu izah edir. İlk kəskin miokard infarktı yaşındakı fərq əsasən kişilərdə qadınlara nisbətən daha gənc yaşlarda daha yüksək risk faktorları səviyyələri ilə izah olunur.

MED-5345

Beş il əvvəl, Tibb İnstitutu (IOM) səhiyyə sahəsinin təhlükəsiz olmasını təmin etmək üçün ümummilli səviyyədə bir təşəbbüsə çağırmışdı. Həmin vaxtdan bəri irəliləyiş yavaş getsə də, IOM hesabatı həqiqətən "söhbəti dəyişdirərək" sistemlərin dəyişdirilməsinə diqqəti yönəltdi, xəstə təhlükəsizliyi ilə məşğul olan geniş maraqlı tərəfləri cəlb etdi və xəstəxanaların yeni təhlükəsiz təcrübələr qəbul etməsini təsirli etdi. Dəyişiklik tempi xüsusilə elektron sağlamlıq qeydiyyatlarının tətbiqi, təhlükəsiz təcrübələrin yayılması, komanda təlimləri və zədədən sonra pasiyentlərə tam açıqlama verilməsi sahələrində sürətlənişdir. Əslində yüksək səviyyədə təhlükəsizliyə nail olmuş xəstəxanalara yönəldikdə, performansa görə ödəniş əlavə motivasiya verə bilər. Amma IOM tərəfindən nəzərdə tutulan səviyyədə olan inkişaf, ciddi, iddialı, kəmiyyətcə qiymətləndirilən və yaxşı izlənən milli məqsədlər üçün ümummilli bir öhdəlik tələb edir. Səhiyyə Tədqiqatları və Keyfiyyət Agentliyi bütün maraqlı tərəfləri, o cümlədən ödəyiciləri də toplayaraq, 2010-cu ilə qədər çatılması üçün konkret və iddialı xəstə təhlükəsizliyi məqsədləri üzərində razılaşdırma aparmalıdır.

MED-5346

Nascanın müdafiə etdiyi kimi, tədris proqramlarımız peşəkarlığı və tibbin və peşənin əsasını təşkil edən şəxsi maraqların aradan qaldırılmasını təşviq etməlidir. İndiyə qədərki dəlillər göstərir ki, yalnız saatla müəyyən edilmiş vaxt məhdudiyyətlərinə əsaslanan iş saatı məhdudiyyətləri gələcəyin həkimlərində arzuladığımız peşəkar davranışı təşviq etmək əvəzinə, ondan çəkindirir. İş müddəti və ya vəzifəyə uyğunluqla bağlı hər hansı məsələlərə baxmayaraq, mövcud tibbi təhsil mühitində kompetensiyaya əsaslanan tibbi təhsil sistemi həm arzuolunan, həm də zəruridir. İş saatı məhdudiyyətlərinin tibbi səhvləri azaltması və xəstə təhlükəsizliyini artırmasına dair sübutların olmadığı bir şəraitdə və biz rezidentlər üçün kompetensiyaya əsaslanan təhsil sisteminə keçənə qədər, iş saatlarının məhdudlaşdırılmasına dair yanlış və həddən artıq diqqət həkimdən və xəstələrimizdən gözlədiyimiz peşəkarlıq etikasını zəiflətmək kimi arzuolunmayan nəticələrə səbəb olmamalıdır.

MED-5347

KONTEKST: Rezident-həkim və tibb bacılarının iş saatlarının xəstə təhlükəsizliyinə təsirinə artan maraq müşahidə olunur. Məlumatlar göstərir ki, iş cədvəlləri təminatçıların yuxusuna və fəaliyyətinə, həmçinin onların və xəstələrinin təhlükəsizliyinə dərin təsir göstərir. 12,5 saatdan çox növbə işləyən tibb bacıları işdə diqqətin azalması, peşə xəsarəti ilə üzləşmə və ya tibbi səhv etmə riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə qarşılaşırlar. 24 saatdan çox ənənəvi növbələrdə çalışan təhsil alan həkimlər iş yerlərində kəskin alətlərlə zədələnmə və ya işdən evə gedən zaman avtomobil qəzası keçirmə və ciddi və ya ölümcül tibbi səhv etmə riskinin çox artması ilə üzləşirlər. 16 saatlıq növbələrlə müqayisədə, gecə saatlarında növbədə olan rezidentlər iki qat çox diqqətsizlik hallarına yol verirlər və faizlə 36% daha ciddi tibbi səhvlər edirlər. Onlar həmçinin xəstənin ölümünə səbəb olan yorğunluqla əlaqəli tibbi səhvlərin 300% daha artığını bildirirlər. NƏTİCƏ: Məlumatlar güclü şəkildə göstərir ki, uzun müddətli iş növbələri yorğunluğu əhəmiyyətli dərəcədə artırır və fəaliyyət və təhlükəsizliyi pozur. Həm təminatçılar, həm də xəstələr baxımından Birləşmiş Ştatlarda səhiyyə təminatçılarının müntəzəm olaraq işlədikləri saatlar təhlükəsiz deyil. Səhiyyə işçiləri arasında qəbuledilməz dərəcədə yüksək dərəcədə qarşısı alına bilən yorğunluqla əlaqəli tibbi səhvlər və xəsarətləri azaltmaq üçün Birləşmiş Ştatlar təhlükəsiz iş saatı məhdudiyyətləri təyin etməli və tətbiq etməlidir.

MED-5348

Çovdar kəpəyi yalnız pəhriz lifi ilə deyil, həm də bitki lignanları və pəhriz lifi kompleksində digər bioaktiv birləşmələrlə zəngindir. Enterolakton kimi lignanların qan konsentrasiyaları lignanlarla zəngin bitki qidasının qəbulunun biomarkeri kimi istifadə edilmişdir. Hal-hazırda, insan subyektləri üzərində aparılan tədqiqatlardan əldə edilən sübutlar, çovdarın, tam taxılların və ya fito-östrojenlərin xərçəngdən qoruyacağı nəticəsinə gəlməyə əsas vermir. Lakin bəzi tədqiqatlar, xüsusən də yuxarı həzm traktının xərçəngləri ilə əlaqəli olaraq, bu istiqamətdə işarə etmişdir. Bir sıra perspektivlı epidemioloji tədqiqatlar, tam taxıl dənələrinin miokard infarktlarına qarşı qoruyucu təsirini aydın şəkildə göstərmişdir. Diyabetə və iskemik insultə (beyin infarktı) qarşı uyğun qoruyucu təsir də sübut edilmişdir. Bu qoruyucu təsirlərin pəhriz lifi kompleksindəki bir və ya bir neçə faktorla əlaqəli olduğunu düşünmək məntiqli görünür.

MED-5349

Məqsəd Müxtəlif həyat dövrlərində bütöv taxıl, çovdar çörəyi, yulaf yarması və bütöv buğda çörəyinin istehlakının prostat xərçəngi (PCa) riski ilə əlaqəli olub-olmadığını müəyyənləşdirmək. Metodlar 2002-2006-cı illərdə 67-96 yaşlarında 2,268 kişi AGES-Reykjavik kohort tədqiqatında qidalanma vərdişlərini bildirdi. Qidalanma vərdişləri erkən, orta və cari həyat üçün təsdiqlənmiş qida tezlik sorğusu (FFQ) istifadə edilərək qiymətləndirildi. Xərçəng və ölüm qeydiyyatları ilə əlaqələndirildikdə, biz 2009-cu ilə qədər PCa diaqnozu və ölüm haqqında məlumatlar əldə etdik. Bütöv taxıl istehlakına görə PCa üçün nisbətlərin (OR) və təhlükə əmsallarının (HR) proqnozlaşdırılması üçün regresiya modellərindən istifadə etdik, mümkün qarışdırıcı faktorlar daxil olmaqla balıq, balıq ciyəri yağı, ət və süd qəbulunu nəzərə aldıq. Nəticələr 2,268 kişidən 347-si izləmə müddətində PCa ilə diaqnoz olunub və ya PCa ilə əlaqəli olub, bunların 63-ü qabaqcıl xəstəlik (mərhələ 3+ və ya PCa-dan ölmüşdür). Yeniyetməlik dövründə gündəlik çovdar çörəyi istehlakı (gündəlikdən az olanlarla müqayisədə) PCa diaqnozunun azalması riski ilə əlaqələndirildi (OR = 0.76, 95% Etibar intervalları (CI): 0.59-0.98), və qabaqcıl PCa (OR = 0.47, 95% CI: 0.27-0.84). Yeniyetməlik dövründə yulaf yarmasının yüksək qəbulu (həftədə ≥5 vs. ≤4 dəfə) PCa diaqnozu riski (OR = 0.99, 95% CI: 0.77-1.27) və ya qabaqcıl PCa ilə (OR = 0.67, 95% CI: 0.37-1.20) əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli deyildi. Orta və sonralar həyat müddətində çovdar çörəyi, yulaf yarması və ya bütöv buğda çörəyi istehlakı PCa riski ilə əlaqəli deyildi. Nəticə Nəticələrimiz göstərir ki, yeniyetmə dövründə çovdar çörəyi istehlakı, xüsusilə qabaqcıl xəstəlik riski olmaqla, PCa riskinin azalması ilə əlaqəli ola bilər.

MED-5350

Prostat xərçənginin müalicəsində çovdar kəpəkli çörəyin qısa müddətli təsiri araşdırıldı. Konservativ şəkildə müalicə olunan prostat xərçəngi olan on kişi gündəlik olaraq 295 q çovdar kəpəkli çörək və səkkiz kişi isə bənzər tərkibli lifli 275 q buğda çörəyi (nəzarət qrupu) qəbul etmək üzrə təsadüfi seçildi. Qan nümunələri, prostatın ultrasəs ilə idarə olunan nüvəli biopsiyaları və sidik nümunələri götürüldü. Çovdar qrupunda plazmanın enterolakton miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artdı və apoptoz indeksi əhəmiyyətli dərəcədə 2.1% (ST 1.3) -dən 5.9% (ST 1.8) -ə qədər artdı, P<0.005 dəyərləndirildi, nəzarət qrupunda n = yeddi və çovdar qrupunda isə dörd işdə TUNEL indeksi ilə ölçüldü. Hər iki qrupda çəkidə əhəmiyyətli dərəcədə azalma olmaqla yanaşı, prostat spesifik antijen (PSA), dövriyyədə olan cinsi hormonlar, ifraz olunan estrogenlər, insulinə bənzər böyümə faktoru (IGF)-I və endotelial fibrinolitik sisteminin plazma konsentrasiyalarında yalnız kiçik dəyişikliklər müşahidə edildi. Yüksək miqdarda çovdar kəpəkli çörəyin qəbulu prostat şişlərində apoptozun artmasına səbəb ola bilər.

MED-5351

Fitoestrogenlər döş xərçəngi riski ilə əlaqələndirilir. Finlandiya pəhrizində əsas fitoestrogenlər lignanlardır və enterolactone kəmiyyət baxımından ən əhəmiyyətli dövr edən lignandır. Bu tədqiqatın məqsədi, Finlandiyada qadınlarda serum enterolakton ilə döş xərçəngi riski arasındakı əlaqəni araşdırmaq idi. Mövzular Kuopio Döş Xərçəngi Tədqiqatının iştirakçıları idi: Bu təhlil diaqnozdan əvvəl tədqiqata qatılan 194 döş xərçəngi hadisəsini (68 menopoz öncəsi və 126 menopoz sonrası) və 208 icma əsaslı nəzarətləri əhatə edir. Onlar keçən 12 aya aid təsdiqlənmiş qida tezliyi anketini tamamladılar və müayinələrdən əvvəl serum nümunələri verdilər. Serum enterolaktonun ölçülməsi vaxt həll olunmuş fluoroimmunoassay ilə aparıldı. Statistik təhlillər logistika reqressiya metodu ilə aparıldı. Məlumatlara görə, serum enterolaktonun orta konsentrasiyası hadisələr üçün 20 nmol/l və nəzarətlər üçün 26 nmol/l idi (P 0.003). Ən aşağı kvintildə serum enterolaktonun orta konsentrasiyası 3.0 nmol/l və ən yüksək kvintildə isə 54.0 nmol/l idi. Döş xərçəngi üçün bütün məlum risk faktorları nəzərə alınmaqla enterolakton dəyərlərinin ən yüksək kvintilində odds nisbəti 0.38 idi (95% etibarlılıq intervalı, 0.18-0.77; trend üçün P, 0.03). Serum enterolakton ilə döş xərçəngi riski arasında tərs əlaqə həm premenopozal, həm də postmenopozal qadınlar arasında müşahidə edildi. Yüksək enterolakton səviyyəsi, az serum enterolakton dəyərləri olanlara nisbətən çovdar məhsulları və çayın daha yüksək istehlakı, habelə daha yüksək pəhriz lifi və E vitamini qəbulu ilə əlaqələndirildi. Serum enterolakton səviyyəsi döş xərçəngi riski ilə əhəmiyyətli dərəcədə tərs əlaqəlidir.

MED-5352

Tam taxıl məhsulları ilə süd vəzi xərçəngi riski arasında aydın bir əlaqə qurulmamışdır. Böyük bir perspektivli kohort tədqiqatında tam taxıl məhsulları qəbulu ilə süd vəzi xərçəngi riski arasındakı əlaqəni şiş reseptoru statusu [östrogen reseptoru (ER) və progesteron reseptoru (PR)] və şiş histologiyası (kanal/lobulyar) üzrə araşdırdıq. Əlavə olaraq, bu əlaqənin hormon əvəzedici terapiyadan (HRT) istifadəyə görə fərqli olub-olmadığı araşdırıldı. Təcrübədə 1993-1997-ci illərdə Danimarkanın Pəhriz, Xərçəng və Sağlamlıq kohort tədqiqatında iştirak edən 25,278 menopauza sonrası qadınlar iştirak etmişdir. Təxminən 9,6 illik orta müşahidə müddətində 978 süd vəzi xərçəngi hadisəsi diaqnoz olunmuşdur. Tam taxıl məhsulları qəbulu ilə süd vəzi xərçəngi dərəcəsi arasındakı əlaqələr Cox's regresyon modeli istifadə edərək təhlil edilmişdir. Daha yüksək tam taxıl məhsulları qəbulu süd vəzi xərçəngi riski ilə əlaqəli deyildi. Gündə 50 qram daha çox tam taxıl məhsulunun qəbulu başına düzəldilmiş insidens dərəcəsi nisbəti (95% etibar intervallı) 1.01 (0.96-1.07) idi. Çovdar çörəyi, yulaf yarması və tam taxıl çörəyi qəbulu süd vəzi xərçəngi riski ilə heç bir əlaqəsi olmadı. Ümumi və ya spesifik tam taxıl məhsulları qəbulu ilə ER+, ER-, PR+, PR-, kombinasiyalı ER/PR statusu, kanal və ya lobulyar süd vəzi xərçəngi riski arasında heç bir əlaqə müşahidə edilmədi. Üstəlik, tam taxıl məhsulları qəbulu ilə HRT istifadəsi arasında süd vəzi xərçəngi riski üzərində heç bir təsirli əlaqə görülmədi. Nəticə olaraq, tam taxıl məhsulları qəbulu Danimarka menopauza sonrası qadınlar kohortunda süd vəzi xərçəngi riski ilə əlaqəli olmadı. Copyright (c) 2008 Wiley-Liss, Inc.

MED-5353

Biz immiqrantların Avropa və Şimali Amerika ölkələrindən olan İsveçdə doğulmuş nəslinin xərçəng risklərini təhlil etmək üçün İsveç Ailə-Xərçəng Məlumat Bazasını istifadə etdik. Tədqiqatımıza təxminən 600,000 nəfər, immiqrant ata və ya ananın 0-66 yaş arası nəsli daxil idi. Standartlaşmış insidensiya nisbətləri (SIR) və 95% etibar intervalı (CI) ni İsveçlilərdən referans kimi istifadə edərək 17 xərçəng yerində hesabladıq. İmmiqrant mənşəli övladlarda bütün xərçəng növləri İsveç insidensiyasından cüzi şəkildə aşağı idi. Norveç nəsli arasındakı döş xərçəngi, Macar atalarının nəslindəki melanoma, və Finlandiya analarının nəslindəki yumurtalıq və sidik kisəsi xərçəngi üçün azalan SIR-lər müşahidə olundu, hamısı İsveçlilər və yerli əhali arasındakı xərçəng insidensiyasında fərq ilə uyğun idi. Danimarka kişilərinin qızlarında uşaqlıq boynu xərçəngi, Yoqoslav və Asiya mənşəli valideynlərin övladlarında isə tiroid xərçəngi və non-Hodgkin limfoması artırılmışdı. Hətta bu nəticələr valideynlərin İsveçlilərlə müqayisədə yüksək insidensiya göstəriciləri ilə uyğun idi, başqa izahlar isə non-Hodgkin limfoması üçün lazım idi; bu, immun sisteminin qüsuru ilə əlaqəli ola bilər. Birinci və ikinci nəsil immiqrantlar arasındakı nəticələrin müqayisəsi göstərir ki, həyatın ilk 20 ili sonrakı həyatdakı xərçəng inkişafı modelini müəyyən etməkdə mühümdür. İsveçdə doğulmaq, mənşə millətindən asılı olmayaraq İsveç modeli xərçəng insidensiyasını müəyyən edir, halbuki 20 yaşlarında İsveçə daxil olmaq artıq xərçəng taleyi üçün ətraf mühitin təsir etdiyi proqramı dəyişdirə bilmir. Müəllif hüquqları 2002 Wiley-Liss, Inc.

MED-5354

Bu icmal insan sağlamlığında lignanla zəngin qidaların mümkün roluna diqqət yetirir. İnsan qidalarındakı bitki lignanlarının əksəriyyəti böyük bağırsağın yuxarı hissəsindəki bağırsaq mikroflorası tərəfindən enterolakton və enterodiola çevrilir, bunlara məməli və ya enterolignanlar deyilir. Xüsusilə xroniki Qərb xəstəliklərində bu birləşmələrin qoruyucu rolu müzakirə olunur. Məlumatlar göstərir ki, lif və lignanla zəngin tam taxıl məmulatları, paxlalılar, giləmeyvələr, qoz-fındıq və müxtəlif toxumlar əsas qoruyucu qidalardır. Qida siyahısına daxil olmaqla bir çox amil, məsələn, bağırsaq mikroflorası, siqaret çəkmək, antibiotiklər və piylənmə bədəndə dövran edən lignan səviyyələrinə təsir göstərir. Lignanla zəngin qidalanma, xüsusən də ömür boyu qəbul edildikdə faydalı ola bilər. Heyvanlarda aparılan eksperimental sübutlar kətan toxumu və ya saf lignanların bir çox xərçəng növündə aydın antikarsinogen təsirlərini göstərmişdir. Bir çox epidemioloji nəticələr mübahisəlidir, çünki plazma enterolaktonunun müəyyənləşdiriciləri müxtəlif ölkələrdə çox fərqlidir. Qida mənbəsinin lignanların mənbəyi rol oynayır, çünki qidadakı digər amillər açıq-aşkar qoruyucu təsirlərdə iştirak edir. Nəticələr ümidverici olsa da, bu tibb sahəsində hələ çox iş görülməlidir.

MED-5355

MƏQSƏD: Tam taxıl məhsullarının yüksək qəbul edilməsi prostat xərçənginə qarşı qoruma təmin edə bilər, amma ümumi sübutlar məhduddur və nəticəsizdir. Hazırki tədqiqiatın məqsədi tam taxıl məhsullarının qəbul edilməsi ilə prostat xərçəngi riski arasındakı əlaqəni böyük bir perspektivli qrupda araşdırmaq idi. METODLAR: 50-64 yaşlarında olan ümumilikdə 26,691 kişi İmmunoloji, Xərçəng və Sağlamlıq qrupunda iştirak edib və pəhriz və mümkün prostat xərçəngi risk faktorları haqqında məlumat təqdim etmişdir. 12.4 illik median izləmə dövründə 1,081 prostat xərçəngi hadisəsi müəyyən etdik. Tam taxıl məhsullarının qəbul edilməsi ilə prostat xərçəngi incidensiyası arasındakı əlaqələr Cox re

MED-5356

Tam taxıl çovdarı və kəpək qəbulu heyvan modellərində prostat xərçənginin inkişafında faydalı təsirlər göstərmişdir, o cümlədən şişlərin daha az yaranma dərəcələri, kiçik şiş həcmləri və azalmış prostat spesifik antigen (PSA) konsentrasiyaları. İnsan iştirakçıları ilə aparılan ilkin bir tədqiqat çovdar kəpəkli çörək istehlakından sonra apoptoz artımını göstərdi. Bu tədqiqatda, çovdarın yüksək tam taxıl və kəpək qəbulunun prostat xərçəngi inkişafına təsirini, prostat xərçəngi diaqnozu qoyulmuş kişilərdə PSA konsentrasiyasının qiymətləndirilməsi ilə araşdırdıq. On yeddi iştirakçıya 485 qram çovdar tam taxılı və kəpək məhsulları (RP) və ya selüloz əlavə olunmuş təmizlənmiş buğda məhsulları (WP), gündəlik enerji qəbulunun təxminən 50%-nə uyğun olan miqdarda, təsadüfi idarə olunan, krossover dizayn ilə təmin edildi. Müalicədən əvvəl və 2, 4, 6 həftə sonra qənaətsiz kişilərdən qan nümunələri götürüldü və ilk müdaxilə dövründən əvvəl və müalicədən sonra 24 saatlıq sidik nümunələri toplandı. Plazmada ümumi PSA konsentrasiyaları RP ilə müalicədən sonra WP ilə müqayisədə daha aşağı idi, -14% orta müalicə təsiri ilə (P = 0.04). Əlavə olaraq, RP ilə müalicədən sonra qənaətsiz plazma insulini və 24 saatlıq sidik C-peptid ifrazatı WP ilə müqayisədə daha aşağı idi (müvafiq olaraq P < 0.01 və P = 0.01). Beş lignanın gündəlik ifrazatı RP müalicəsindən sonra WP müalicəsindən daha yüksək idi (P < 0.001). Nəticə olaraq, çovdardan tam taxıl və kəpək prostat xərçəngli xəstələrdə selülozla zənginləşdirilmiş təmizlənmiş buğda diyetinə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha aşağı plazma PSA ilə nəticələndi. Bu təsir, plazma insulini və sidik C-peptid ifrazatının göstərdiyi kimi, insulinə qarşı azalan məruz qalma səbəbiylə prostat xərçənginin inkişafının qarşısının alınması ilə əlaqəli ola bilər.

MED-5357

Arxa fon Çovdar, çörək istehsalında istifadə olunan digər taxıllardan daha çox lif və bioaktiv birləşmələrə malikdir. Lif və lif kompleksi birləşmələri döş xərçənginə (DX) qarşı qorunma təmin edə bilər. Məqsəd Çovdar və onun bəzi komponentlərinin DX-in qarşısının alınmasında rolunun nəzəri əsaslarını və sübutları nəzərdən keçirmək. Dizayn Nordik ölkələrindəki alimlərin işlərinə əsaslanan qısa bir icmal. Nəticələr Lif kompleksi vasitəsilə DX riskini azalda bilən bəzi mümkün mexanizmlər təqdim olunur. Lif fermentasiya prosesinə təsiri vasitəsilə sərbəst öd turşularının toksikliyini azaltmaqla öd turşularının esterifikasiyasını artırır və butiratın istehsalında iştirak edir, bu potensial olaraq DX də daxil olmaqla xərçəng əleyhinə təsirlər göstərə bilər. Lif östrojenlərin enterohepatik dövranını azaldır və bununla da plazmadakı östrojen konsentrasiyalarını azaldır. Lif kompleksi tərkibində antioksidant və potensial olaraq antikarsinogen olan lignanlar və alkylresorsinollar kimi bioaktiv birləşmələr ehtiva edir. Bundan əlavə, çovdarda olan vitaminlər, minerallar və fitik turşusu DX-ə qarşı qorunma təmin edə bilər. Nəticə Bütövpaxlalı çovdar unundan hazırlanan çovdar məhsulları, yəqin ki, DX riskinin azalmasına töhfə verir.

MED-5358

Alkilrezorsinollar (AR-lər) insanlarda çovdar və tam taxıl buğda məhsullarının istehlakının yaxşı biomarkerləri olaraq göstərilmişdir. Bu pilot tədqiqatın məqsədi, taxıl liflərinin və onun komponentlərinin qəbulu estrogenlərin enterohepatik dövriyyəsinə təsir etməklə bu riski azaltmaq təklifi edildiyi üçün AR metabolitlərini Finlandiyalı qadınlarda süd vəzi xərçəngi (BC) riskinin potensial biomarkerləri kimi araşdırmaq idi. Bu kesiti və müşahidəvi pilot tədqiqat idi. Cəmi 20 hər şeyyeyən, 20 vegeterian və 16 BC qadın (əməliyyatdan 6-12 ay sonra) 6 ay aralığında 2 dəfə araşdırıldı. Pəhriz qəbulu (5-günlük qeyd), plazma/idarə AR metabolitləri [3,5-dioksibenzoik turşusu (DHBA) və 3-(3,5-dioksifenil)-1-propanoik turşusu (DHPPA)] və plazma/idarə enterolakton ölçüldü. Qruplar qeyri-parametrik testlər istifadə edərək müqayisə edildi. Biz müşahidə etdik ki, plazma DHBA (P = 0.007; P = 0.03), plazma DHPPA (P = 0.02; P = 0.01), idarə DHBA (P = 0.001; P = 0.003), idarə DHPPA (P = 0.001; P = 0.001), və taxıl liflərinin qəbulu (P = 0.007; P = 0.003) BC qrupunda vegeterian və hər şeyyeyən qruplarına nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. İdrarda və plazmada AR metabolitlərinin ölçülməsinə əsaslanaraq, BC subyektlərində tam taxıl çovdar və buğda taxıl liflərinin qəbulu aşağıdır. Beləliklə, idarə və plazma AR metabolitləri qadınlarda BC riskinin potensial biomarkerləri kimi istifadə edilə bilər. Bu yeni yanaşma yəqin ki, çovdar və tam taxıl buğda taxıl liflərinin qəbulu ilə digər xəstəliklər arasındakı əlaqələri araşdırmağa da kömək edəcək. Bununla birlikdə, nəticələrimiz daha böyük subyekt populyasiyaları ilə təsdiqlənməlidir.

MED-5359

Müəlliflər müəyyən sahələrində südlə qidalanma fərqləri ilə seçilən İslandiyadakı erkən dövr məskunlaşmasının prostat xərçəngi riski ilə əlaqəli olub-olmadığını 1907–1935-ci illər arasında doğulmuş 8,894 nəfər kişidən ibarət əhali əsasında araşdırdılar. Bu kişilər xərçəng və ölüm reyestrlərinə link vasitəsilə prostat xərçəngi diaqnozu və ölüm halları üçün 1967-dən 1987-ə qədər araşdırmaya daxil olma dövründən 2009-a qədər izlənildi. 2002–2006-cı illər arasında 2,268 nəfərlik bir alt qrup erkən orta və cari dövrüdə südlə qidalanmalarını məlumatlandırdılar. Orta hesabla 24,3 illik izləmə dövründə, 1,123 kişiyə prostat xərçəngi diaqnozu qoyuldu, bunlardan 371-də inkişaf etmiş xəstəlik (mərhələ 3 və ya yuxarı və ya prostat xərçəngi səbəbindən ölüm) müşahidə edildi. Paytaxt bölgəsində erkən dövrdə məskunlaşma ilə müqayisədə, ilk 20 illik həyat dövründə kənd yerlərində məskunlaşma inkişaf etmiş prostat xərçəngi riskinin nisbətən az artması ilə əlaqələndirildi (təhlükə nisbəti = 1.29, 95% etibar aralığı (EA): 0.97, 1.73), xüsusilə 1920-ci ildən əvvəl doğulan kişilər arasında (təhlükə nisbəti = 1.64, 95% EA: 1.06, 2.56). Yeniyetməlikdə gündəlik süd istehlakı (gündəlikdən az olmayan), orta yaş və ya cari dövrdə yox, inkişaf etmiş prostat xərçəngi riskinin 3.2 qat artırılması ilə əlaqələndirildi (95% EA: 1.25, 8.28). Bu məlumatlar göstərir ki, yeniyetməlikdə tez-tez süd içmək inkişaf etmiş prostat xərçəngi riskini artırır.

MED-5360

Tədqiqatlar göstərir ki, depressiya ilə həm antioksidant səviyyələri, həm də oksidan stress arasında əlaqə mövcuddur, lakin ümumiyyətlə antioksidant və antioksidantla zəngin meyvə və tərəvəz qəbulunu nəzərə almır. Hazırki tədqiqat yaşlı böyüklər qrupunda kliniki olaraq diaqnoz qoyulmuş depressiya ilə antioksidant, meyvə və tərəvəz qəbulunun kəsilməz əlaqələrini araşdırdı. Antioksidant, meyvə və tərəvəz qəbulu Block 1998 qida tezliyi sorğusundan istifadə edərək 278 yaşlı iştirakçıda (144 nəfər depressiyalı, 134 nəfər depressiyasız) qiymətləndirildi və bu sorğu 1999-2007-ci illər arasında tətbiq edildi. Bütün iştirakçılar 60 yaş və ya üzəri idi. Vitamin C, lutein və kryptoksantin qəbulu depressiyalı şəxslərdə müqayisə iştirakçılarından əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (p<0.05). Bundan əlavə, antioksidant qəbulunun əsas müəyyənedici amili olan meyvə və tərəvəz istehlakı depressiyalı şəxslərdə daha aşağı idi. Yaş, cins, təhsil, damar komorbidliyi skoru, bədən kütlə indeksi, ümumi qida yağı və alkoqolu nəzərə alan çoxvariantlı modellərdə vitamin C, kryptoksantin, meyvə və tərəvəz əhəmiyyətli olaraq qaldı. Qida əlavələrindən alınan antioksidantlar depressiya ilə əlaqəli deyildi. Antioksidant, meyvə və tərəvəz qəbulu həyatın son dövründə depressiyası olan şəxslərdə müqayisə iştirakçılarından daha aşağı idi. Bu əlaqələr yaşlı depressiyalı şəxslərdə ürək-damar xəstəliyi riskinin artmasını qismən izah edə bilər. Bundan əlavə, bu nəticələr qida əlavələrinə nisbətən antioksidant mənbəyi olan qidaların əhəmiyyətini vurğulayır.

MED-5361

MƏQSƏD: Böyük depressiya pozğunluğunun (MDD) müalicəsində eikosapentaen turşusu (EPA) ilə zənginləşdirilmiş iki omega-3 (n-3) preparatını dokosaheksaen turşusu (DHA) ilə zənginləşdirilmiş monoterapik preparat ilə müqayisə etmək üçün 2 mərkəzli, plasebo nəzarətli, təsadüfi seçmə, ikiqat kor klinik sınaq. METOD: DSM-IV MDD və başlanğıc 17 maddəli Hamilton Depressiya Reytinq Şkalası (HDRS-17) balı ≥ 15 olan 196 yetkin (53% qadın; orta [SD] yaş = 44.7 [13.4] il) 18 may 2006 - 30 iyun 2011 tarixləri arasında plasebo, EPA ilə zənginləşdirilmiş n-3 1000 mq/gün və ya DHA ilə zənginləşdirilmiş n-3 1000 mq/gün 8 həftə ərzində ikiqat kor müalicə ilə bərabər şəkildə təsadüfi seçildi. NƏTİCƏLƏR: 154 nəfər sınağı tamamladı. Modifikasiya olunmuş niyyətlə müalicə (mITT) analizi (n = 177 postbazlama ziyarəti olan subyektlər; 59.3% qadın, orta [SD] yaş 45.8 [12.5] il) qarışıq modellə təkrarlanan ölçmələrdən (MMRM) istifadə etdi. Bütün 3 qrup HDRS-17 (əsas nəticə ölçüsü), 16 maddəli Depressiya Simptomatologiyası Özünə Hesabatın Sürətli İnventarı (QIDS-SR-16) və Klinik Qlobal Yaxşılaşma-Şiddət Şkalasında (CGI-S) statistik əhəmiyyətli yaxşılaşma nümayiş etdirdi (P < .05), lakin heç bir n-3 preparatı plasebodan fərqlənmədi (P > .05). Cavab və remissiya nisbətləri bütün müalicələr üçün 40%-50% və 30% aralığında idi və qruplar arasında əhəmiyyətli fərqlər yox idi. EPA ilə zənginləşdirilmiş n-3 qəbul edən bir subyekt depressiyanın pisləşməsi səbəbindən, plasebo qəbul edən bir subyekt isə "mənfi reaksiya" səbəbindən dayandırıldı. NƏTİCƏLƏR: EPA ilə zənginləşdirilmiş və ya DHA ilə zənginləşdirilmiş n-3 MDD müalicəsində plasebodan üstün deyildi. SINAQ QEYDİYYATI: ClinicalTrials.gov identifikatoru: NCT00517036. © Müəllif hüququ 2015 Physicians Postgraduate Press, Inc.

MED-5362

Önəm: Təkcə qida komponentlərinin depressiyaya təsiri ilə bağlı tədqiqatlar qeyri-müəyyən nəticələr vermiş və qida komponentlərinin kompleks qarşılıqlı təsirlərini nəzərə almamışdır. Son illərdə getdikcə daha çox tədqiqat ümumi qidalanma şablonlarının və depressiyanın əlaqəsini araşdırır. Məqsəd: Bu tədqiqat, mövcud ədəbiyyatı sistematik şəkildə nəzərdən keçirmək və qidalanma şablonları ilə depressiya arasındakı əlaqəni araşdıran tədqiqatların meta-analizlərini aparmaq idi. Metod: Avqust 2013 tarixinə qədər olan yetkinlər arasında total qidalanma və depressiyanın əlaqəsini araşdıran məqalələr üçün altı elektron məlumat bazası axtarıldı. Yalnız metodoloji baxımdan möhkəm hesab edilən tədqiqatlar daxil edilmişdir. İki müstəqil rəyçi tədqiqat seçimini, keyfiyyət qiymətləndirməsini və məlumat çıxarılmasını tamamladı. Uygun tədqiqatların effekt ölçüləri təsadüfi təsirlər modellərindən istifadə edilərək birləşdirildi. Meta-analiz edilə bilməyən tədqiqatlar üçün aşkar edildiyi nəticələrin xülasəsi təqdim edildi. Nəticələr: 21 tədqiqat müəyyən edilib. 13 müşahidə tədqiqatının nəticələri birləşdirilmişdir. İki qidalanma şablonu müəyyən edilərdi. Sağlam qidalanma şablonu depressionun oddsunu əhəmiyyətli dərəcədə azaldan bir əlaqəyə malik idi (OR: 0.84; 95% CI: 0.76, 0.92; P < 0.001). Qərb qidalanma şablonu ilə depressiya arasında statistik olaraq əhəmiyyətli bir əlaqə müşahidə edilmədi (OR: 1.17; 95% CI: 0.97, 1.68; P = 0.094); lakin, tədqiqatların sayı bu təsirin dəqiq qiymətləndirilməsi üçün çox az idi. Nəticə: Nəticələr göstərir ki, meyvə, tərəvəz, balıq və tam taxılların yüksək qəbul edilməsi azalmış depressiya riski ilə əlaqələndirilə bilər. Ancaq, bu tapıntının, xüsusilə bu əlaqənin zamanı ardıcıllığının təsdiqlənməsi üçün daha yüksək keyfiyyətli təsadüfi nəzarətli sınaq və kohort tədqiqatlarına ehtiyac var.

MED-5364

Məqsəd: Eikosapentaenoik turşusu (EPA) və dokosaheksaenoik turşusu (DHA) intihar qarşısında qoruyucu olaraq görülmüşdür. Lakin, həm balıq istehlakı, həm də intihar dərəcəsi yüksək olan yaponlar arasında EPA və DHA, yaxud bu qida maddələrinin əsas mənbəyi olan balığın yüksək qəbulu intihar riskini azaldıb-azaltmadığı qeyri-müəyyəndir. Bu tədqiqat, yapon kişi və qadınlar arasında balıq, EPA və ya DHA qidası ilə intihar arasındakı əlaqəni prospektiv şəkildə araşdırdı. MƏTOD: Mövzu 1995-1999-cu illərdə JPHC Tədqiqatına qatılan, qida tezliyi anketini tamamlayan və 2005-ci ilin dekabr ayına qədər ölüm üçün təqib edilən 40-69 yaş arasında olan 47,351 kişi və 54,156 qadındır. Biz intiqal nisbətini (HR) və intiqal nisbətinin 95% əminlik intervalını (KI) qida qəbulunun beşliyi ilə intihara görə qiymətləndirmək üçün Cox nisbi risk modelindən istifadə etdik. NƏTİCƏLƏR: Ümumilikdə 403,019 və 473,351 izləmə insan-illəri ərzində müvafiq olaraq kişilər və qadınlar arasında 213 və 85 ölüm hadisəsi qeydə alınmışdır. Balıq, EPA və ya DHA-nın yüksək qəbulu intihar riski ilə əlaqəli deyil. Kişilər və qadınlar üçün ən yüksək və ən aşağı balıq qəbulu beşliyi üçün intihar ölümünün çoxlu dəyişən HR-ləri (95% CI) müvafiq olaraq 0.95 (0.60-1.49) və 1.20 (0.58-2.47) təşkil etmişdir. Balığın çox aşağı qəbuluna malik qadınlar arasında intihar ölüm riski əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır, 0-5-ci faiz ilə orta beşliyi üçün HR-lər (95% CI) 3.41 (1.36-8.51) təşkil etmişdir. NƏTİCƏ: Ümumi nəticəmiz, yapon kişi və qadınlarda balıq, EPA və ya DHA-nın yüksək qəbulu ilə intihara qarşı qoruyucu rolu dəstəkləmir. Müəllif hüquqları © 2010 Elsevier B.V. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-5365

Depressiya genetik və epigenetik amillər, eləcə də müxtəlif ətraf mühit stres faktorlarını əhatə edən kompleks bioloji etiologiya nümunəsi ilə tibbi bir vəziyyətdir. Son dəlillər göstərir ki, oksidləşdirici stress prosesləri bir çox böyük psixiatrik xəstəliklərin, o cümlədən depressiyanın patogen mexanizmlərinin(fəsadlar) altındakı mühüm rolu oynaya bilər. Reaktiv oksigen və azot növlərinin noradrenalin (norepinefrin), serotonin, dopamin və glutamat səviyyələrini və aktivliyini modullaşdıra bildiyi, depressiyanın neyrobiologiyasında əsas neyrotransmitterlər olduğu göstərilmişdir. Böyük depressiya bir neçə endogen antioksidant birləşmələr, məsələn, vitamin E, sink və koenzim Q10, yaxud fermentlər olan qlutatiyon peroksidaz kimi olan konsentrasiyaların aşağı səviyyələri və ümumi antioksidant statusunun pozulması ilə əlaqələndirilmişdir. Bu müşahidələr, antioksidant birləşmələr əsasında terapevtik müdaxilələrin inkişafı üçün yeni potensial hədəfləri ortaya qoyur. Cari icmal depressiyanın patogenezi prosesində oksidləşdirici stress proseslərinin mümkün roluna diqqət yetirir. Antioksidant birləşmələrin ənənəvi antidepressantlarla birlikdə əlavə müalicə olaraq terapevtik potensialı müzakirə edilir. Məsələn, N-asetil-sistein plasebo-nəzarətli təsadüfi tədqiqatda depressiv simptomlara əhəmiyyətli fayda göstərmişdir. Əlavə olaraq, köri sarı piqmenti olan kurkuminin MNS-də sinir redoks homeostazı ilə güclü şəkildə müdaxilə etdiyi və müxtəlif heyvan modelləri üzərində antidepressant fəaliyyətə malik olduğu, eyni zamanda monoamin oksidazları inhibə etmək qabiliyyəti sayəsində sübut edilmişdir. Depressiv pozuntular üçün daha yaxşı tolerant və daha effektiv müalicələr inkişaf etdirmək üçün təcili ehtiyac var və bir neçə antioksidant müalicə ümidverici görünür və daha çox tədqiqatı haqlayır.

MED-5366

KONTEKST: Aralıq dənizi diet nümunəsinə (MDP) riayət etmənin klinik depressiya riskində rol oynaya biləcək iltihab, damar və metabolik prosesləri azaltmaqla əlaqəli olduğuna inanılır. MƏQSƏD: MDP-yə riayət etmə ilə klinik depressiya insidansı arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək. DİZAYN: MDP-yə riayət etməyi qiymətləndirmək üçün təsdiqlənmiş 136 maddədən ibarət qida tezliyi anketi istifadə edilən perspektivli tədqiqat. MDP balı, tərəvəz, meyvə və çərəzlər, taxıl, dənli bitkilər və balığın istifadəsini müsbət qiymətləndirirdi; doymamış yağ turşularının doymuş yağ turşularına nisbəti və orta səviyyəli alkoqol istifadəsi, ət və ət məhsulları ilə tam yağlı süd məhsulları isə mənfi qiymətləndirildi. QURULUŞ: Universitet məzunlarından ibarət dinamik kohorta (Seguimiento Universidad de Navarra/Navarra Universiteti İzləmə [SUN] Layihəsi). İŞTİRAKÇILAR: SUN Layihəsindəki 10 094 ilkin sağlam İspan iştirakçı iştirak etdi. İştirakçıların qəbulu 21 dekabr 1999 tarixində başladı və hal-hazırda davam edir. ƏSAS NƏTİCƏ ÖLÇÜSÜ: İştirakçılar başlanğıcda depressiya və antidepresan dərmanlardan azad olduqda və izləmə müddətində həkim tərəfindən qoyulmuş klinik depressiya diaqnozu və/və ya antidepresan dərman istifadəsi bildirdikdə hadisəli depressiya olaraq təsnifləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Orta 4.4 illik izləmədən sonra 480 yeni depressiya halları müəyyən edildi. MDP-yə riayət etmənin 4 üst kateqoriyasının (ən aşağı riayət etmə kateqoriyasını əsas qəbul edərək) depressiya üçün çox dəyişən düzəliş edilmiş təhlükə nisbətləri (95% etibar intervalları) 0.74 (0.57-0.98), 0.66 (0.50-0.86), 0.49 (0.36-0.67) və 0.58 (0.44-0.77) idi (trend üçün P <.001). Meyvə və çərəzlər, doymamış yağ turşularının doymuş yağ turşularına nisbəti və dənli bitkilər üçün ters doz-reaksiya əlaqələri aşkar edildi. NƏTİCƏLƏR: Nəticələrimiz MDP-nin depressiv pozğunluqların qarşısının alınmasında potensial qoruyucu rol oynaya biləcəyini irəli sürür; bu tapıntıların təsdiqi üçün əlavə uzunmüddətli tədqiqatlar və testlərə ehtiyac var.

MED-5367

Məqsəd Altı il müddətində yaşlı insanlarda plazma karotenoidləri ilə depressiv simptomlar arasındakı kəsikli və uzununa əlaqəni araşdırdıq. Metodlar və Materiallar Bu tədqiqat Toskana, İtaliyada keçirilən yaşlı şəxslərin populyasiya əsaslı prospektiv InCHIANTI Tədqiqatının bir hissəsidir. Bu analiz üçün nümunədə yaşı 65 və yuxarı olan 958 qadın və kişi iştirak edib. Plazma ümumi karotenoidləri başlanğıcda qiymətləndirildi. Depressiv simptomlar başlanğıcda və 3 və 6 illik təqib müddətində Epidemioloji Tədqiqatlar Mərkəzi-Depressiya Şkalası (CES-D) ilə qiymətləndirildi. Depressiv hal CES-D≥20 kimi təyin olundu. Nəticələr Başlanğıcda, daha yüksək ümumi karotenoid səviyyəsi demoqrafik, sağlamlıq və iltihab görə düzəlişdən sonra depressiv halın daha aşağı ehtimalı ilə əlaqəli idi (OR=0.82, 95% CI=0.68-0.99, p=0.04). Başlanğıc depressiv halı və antidepresanlardan istifadə edən iştirakçıların istisna edildikdən sonra, daha yüksək ümumi karotenoid səviyyəsi 6 illik təqibdə yeni depressiv halın daha aşağı riski ilə əlaqəli idi (OR=0.72, 95% CI=0.52-0.99, p=0.04), düzəlişdən sonra təsirləyicilər və başlanğıc CES-D də daxil olmaqla. İltihab markeri İnterleukin-1 reseptor antaqonisti bu əlaqəni qismən vasitəçilik etdi. Müzakirə Aşağı plazma karotenoid konsentrasiyaları depressiv simptomlarla əlaqəli və yaşlı insanlarda yeni depressiv simptomların inkişafını proqnozlaşdırır. Bu əlaqənin mexanizmini başa düşmək, potensial profilaktika və müalicə hədəflərini aça bilər.

MED-5368

n-3 və n-6 poliansaturi yağ turşularının (PUFAs) qəbulunun depressiyanın patogenezisində rol oynadığı düşünülür. Biz balıq və n-3 və n-6 PUFAs qəbulunun uzunmüddətli izləmə dövründə intihar ölümləri ilə əlaqəsini təxmin etməyə çalışdıq. Bu perspektiv kohort tədqiqatında, Sağlamlıq Peşəkarlarının İzləmə Tədqiqatına (1988–2008) qatılan 42,290 kişi, Tibb Bacıları Sağlamlığı Tədqiqatına (1986–2008) qatılan 72,231 qadın və Tibb Bacıları Sağlamlıq Tədqiqatı II (1993–2007) tədqiqatına qatılan 90,836 qadına hər iki ildən bir sorğular tətbiq olunmuşdur. Qidalanma balığı və n-3 və n-6 PUFA qəbulunu qiymətləndirmək üçün hər 4 ildən bir təsdiqlənmiş qida tezlik sorğusu istifadə edilmişdir. İntihar ölümləri kor həkimlərin ölüm şəhadətnamələri və xəstəxana və ya patologiya hesabatlarının yoxlaması əsasında müəyyənləşdirilmişdir. Multivariat Cox proporsional təhlükə modelləri və random-təsir meta-analizi istifadə edilərək kohortlar arasında birləşdirilmiş düzəldilmiş nisbi intihar riski qiymətləndirilmişdir. n-3 və ya n-6 PUFAs qəbulunun ən yüksək kvartilində olan şəxslər arasında intihar üçün birləşdirilmiş multivariat nisbi risklər n-3 PUFAs üçün ən aşağı kvartilə nisbətən 1.08-dən 1.46-a qədər dəyişmişdir (Ptrend = 0.11–0.52) və n-6 PUFAs üçün 0.68-dən 1.19-a qədər dəyişmişdir (Ptrend = 0.09–0.54). Biz n-3 PUFAs və ya balıq qəbulunun tamamlanmış intihar riskini azaltdığına dair sübut tapmadıq.

MED-5369

MƏLUMAT: Dünyada hər il təxminən bir milyon insan intihar edir. Avropada intihara dair artan narahatlığa cavab olaraq, intihar və özünə zərər vurma hallarının epidemiologiyasındakı son tendensiyaları araşdırmaq üçün EUROSAVE (Avropa İntihar və Şiddət Epidemiologiyasının İcmalı) tədqiqatı həyata keçirilib. METODLAR: 1984-1998-ci illər üçün Avropa İttifaqının (Aİ) 15 ölkəsi üzrə intihar və özünə zərər vurma halları ilə bağlı məlumatlar Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatından (ÜST), Avropa Komissiyasının Avropa Statistika Ofisindən (EUROSTAT) və milli statistika agentliklərindən əldə edilib. 'Təyin olunmamış' və ya 'digər şiddət' kimi təsnif edilən ikinci qrupa aid ölüm hallarına dair məlumatlar da əldə edilib. Yaşa görə standartlaşdırılmış ölüm nisbətləri hesablanmış və zaman içindəki tendensiyalar araşdırılmışdır. NƏTİCƏLƏR: Ən son mövcud ildə (1997) Finlandiyada intihar nisbəti ən yüksək, Yunanıstanda isə ən aşağı idi. Yaşa görə standartlaşdırılmış intihar nisbətləri Aralıq dənizi ölkələrində ən aşağı səviyyədə idi. Əksər ölkələrdə intihar mortalitesində əhəmiyyətli dərəcədə azalma müşahidə olundu, baxmayaraq ki, nisbətlər ölkədən ölkəyə kəskin şəkildə dəyişirdi. Həm İrlandiya, həm də İspaniyada intihar hallarının artım meyli mövcud idi. 1984 və 1998-ci illərdə Portuqaliyada təyin olunmamış ölüm halları ən yüksək, Yunanıstanda isə həm 1984, həm də 1997-ci illərdə ən aşağı idi. Beş ölkədə (İrlandiya və İspaniya daxil olmaqla) təyin olunmamış səbəblərə görə ölüm hallarının əhəmiyyətli dərəcədə azalması müşahidə olundu, halbuki Belçika və Almaniyada təyin olunmamış səbəblərə görə ölüm hallarında əhəmiyyətli artım müşahidə edildi. NƏTİCƏ: Baxmayaraq ki, əksər ölkələrdə intihar nisbətləri azalmağa doğru gedir, məlumatların doğruluğu şübhəlidir. Bəzi Aİ ölkələrində intihar nisbətlərində coğrafi və zamana görə dəyişikliklərə səbəb ola bilər, lakin bu fenomeni izah etmir. Aİ üzrə intihar hallarının qeydə alınması prosedurları və təcrübələrini müqayisə edən daha ətraflı tədqiqatlara ehtiyac var. Yetərli Aİ miqyasında intihar epidemiologiyasına dair məlumat olmadan, bu kədərli fenomenin effektiv qarşısının alınması ehtimalı azdır.

MED-5370

MƏLUMAT: Uzun zəncirli omega-3 yağ turşuları (w-3 PUFA) qəbulunun və balıq istehlakının neyropsixiyatrik pozuntulara qarşı qoruyucu faktorlar kimi təklif edilməsi mövcuddur, lakin bu əlaqəni qiymətləndirən böyük kohort tədqiqatlarının çatışmazlığı var. TƏDQİQATIN MƏQSƏDİ: W-3 PUFA qəbulunun və balıq istehlakının ruhi pozğunluqlarla əlaqəsini qiymətləndirmək. METODLAR: 7,903 iştirakçıda perspektiv kohort tədqiqatı aparılıb. W-3 PUFA qəbulu və balıq istehlakı, təsdiqlənmiş yarı-kəmiyyətli qida tezliyi anketi vasitəsilə təyin olunub. 2 il izləmədən sonra nəticələr bunlar idi: (1) İnsident ruhi pozğunluq (depressiya, narahatlıq və ya stress), (2) insident depressiya və (3) insident narahatlıq. Logistik reqressiya modelləri və ümumiləşdirilmiş əlavə modellər, w-3 PUFA qəbulu və ya balıq istehlakı ilə bu nəticələrin insidenti arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək üçün uyğunlaşdırılıb. Odds nisbətləri (OR) və onların 95% etibarlılıq intervalları (CI) hesablanıb. NƏTİCƏLƏR: 2 illik izləmə ərzində 173 depressiya hadisəsi, 335 narahatlıq hadisəsi və 4 stress hadisəsi müşahidə olunub. Enerji ilə düzəldilmiş w-3 PUFA qəbulunun ardıcıl beşlilikləri üçün ruhi pozğunluq OR-ları (95% CI) 1 (referans), 0.72 (0.52-0.99), 0.79 (0.58-1.08), 0.65 (0.47-0.90) və 1.04 (0.78-1.40) idi. Balığı orta miqdarda istehlak edən şəxslərin (istehlakın üçüncü və dördüncü beşlikləri: hər beşliyin medianı müvafiq olaraq 83.3 və 112 q/gün) nisbətən riski 30%-dən çox azalıb. NƏTİCƏLƏR: W-3 PUFA qəbulunun ümumi ruhi pozğunluqlara potensial faydası təklif edilir, lakin heç bir xətti trend görünmür.

MED-5371

Biz, əsas depressiv pozuntunun omega-3 yağ turşusu müalicəsinin təsirini müəyyən etmək və tədqiqatlar arasındakı fərqlilik mənbələrini araşdırmaq üçün randomizə edilmiş, plasebo-nəzarətli tədqiqatların meta-analizini apardıq. PubMED (1965-may 2010) əsas depressiv pozuntu üçün omega-3 yağ turşularının randomizə edilmiş, plasebo-nəzarətli tədqiqatlarını axtardıq. Əsas nəticə ölçümüz depressiya şiddətinin klinik ölçüsündə standartlaşdırılmış orta fərq idi. Stratifikasiyalı meta-analizdə tədqiqatın müddəti, metodoloji keyfiyyəti, əsas depressiya şiddəti, diaqnostik göstəriş, omega-3 preparatlarında eikosapentaen turşusu (EPA) və dokosaheksaen turşusu (DHA) dozası və omega-3 yağ turşusunun monoterapiya və ya əlavə olaraq verilməsi təsirlərində araşdırdıq. Omega-3 yağ turşularının effektivliyini araşdıran 13 randomizə edilmiş, plasebo-nəzarətli tədqiqatda, 731 iştirakçını əhatə edən meta-analiz, omega-3 yağ turşusu müalicəsinin placebo ilə müqayisədə əhəmiyyətli bir fayda göstərmədiyini nümayiş etdirdi (SMD=0.11, 95% CI: -0.04, 0.26). Meta-analiz əhəmiyyətli heterojenlik və nəşr qərəzi olduğunu göstərdi. Trim-and-fill metodundan istifadə edərək nəşr qərəzini düzəldəndə omega-3 faydasının demək olar ki, bütün sübutları aradan qaldırıldı (SMD=0.01, 95% CI: -0.13, 0.15). İkincili analizlər, daha aşağı metodoloji keyfiyyətli tədqiqatlarda, daha qısa müddətli tədqiqatlarda, tamamlayanları əhatə edən deyil, niyyətə görə analiz istifadə edilən tədqiqatlarda və iştirakçıları yuxarı ilkin depressiya şiddətinə malik olan tədqiqatlarda omega-3 yağ turşularının artan effektivliyinə doğru bir tendensiya olduğunu göstərdi. Mövcud nəşr olunmuş tədqiqatlar, əsas depressiya üçün omega-3 yağ turşularının kiçik və əhəmiyyətli olmayan bir fayda göstərdiyini təklif edir. Nəşr olunan ədəbiyyatda müşahidə edilən müalicə effektivliyinin demək olar ki, hamısı nəşr qərəzinə aid edilə bilər.

MED-847

Arxa fon: Ət qəbulunun və böyrək hüceyrəli karsinoma (RCC) riskinin əlaqəsinə dair sübutlar qeyri-müəyyəndir. Ətin bişirilməsi və emalı ilə əlaqəli mutagenlər, həmçinin RCC alt tipi üzrə dəyişikliklər nəzərə alınmalı vacib amillər ola bilər. Məqsəd: ABŞ-da böyük bir kohortda ət və ətlə əlaqəli birləşmələrin qəbulunu, həmçinin aydın hüceyrəli və papilliar RCC histoloji alt tipləri ilə əlaqəli RCC riskini araşdırdıq. Dizayn: Tədqiqat iştirakçıları (492,186 nəfər) pişmiş və işlənmiş ətlərdəki heme dəmiri, heterosiklik aminlər (HCA), polisiklik aromatik karbohidrogenlər (PAH), nitrat və nitrit konsentrasiyalarına bağlı ətraflı pəhriz qiymətləndirməsini tamamladılar. 9 (orta) il izləmə zamanı biz 1814 RCC hadisəsi (498 aydın hüceyrəli və 115 papilliar adenokarsinom) müəyyən etdik. HR-lər və 95% CI-lər çoxsaylı dəyişənlər üçün Cox fərziyyəsiz təhlükələr reqressiyası istifadə edərək kvartillər üzrə hesablandı. Nəticələr: Qırmızı ət qəbulu [62,7 q (kvartil 5) ilə müqayisədə 9,8 q (kvartil 1) hər 1000 kkal (median)] RCC riskinin artmasına meyl ilə əlaqələndirildi [HR: 1,19; 95% CI: 1,01, 1,40; P-trend = 0,06] və papilliar RCC riskinin 2 dəfə artması ilə [P-trend = 0,002] bağlı idi. Benzo(a)piren (BaP), bir PAH markerı və 2-amino-1-metil-6-fenil-imidazo[4,5-b]pyridin (PhIP), bir HCA, RCC riskinin 20–30% artması və papilliar RCC riskinin 2 dəfə artması ilə əlaqələndirildı. Aydın hüceyrə alt tipi üçün əlaqələr müşahidə edilmədi. Nəticələr: Qırmızı ət qəbulu RCC riskini BaP və PhIP aşpazlıq birləşmələrinə bağlı mexanizmlər vasitəsilə artırır. Bizim RCC tapıntılarımız nadir papilliar histoloji variantlarla güclü əlaqələr tərəfindən idarə edildi. Bu tədqiqat clinicaltrials.gov-da NCT00340015 kimi qeydiyyatdan keçib.

MED-873

MƏLUMAT: Vanilin, geniş yayılmış bir ətirləndirici agent olan vanilin təbii qoxu və ətirindən məsuldur. Əvvəlki tədqiqatlar vanilinin mutasiyaların təmirini artıra biləcəyini və beləliklə anti-mutagen kimi fəaliyyət göstərə biləcəyini göstərdi. Lakin, mutasiya ilə sıx əlaqəli bir xəstəlik olan xərçəngdə onun rolu hələ tam izah edilməyib. METODLAR: Buna görə, bu tədqiqat insan kolorektal xərçəng hüceyrə xətti HT-29-a qarşı vanilinin sitolitik və sitostatik xüsusiyyətlərini araşdırmışdır. İstifadə olunan metodlar arasında hüceyrə canlılığı testi, akridin narıncı (AO)-etidium bromid (EB) ikiqat boyanma hüceyrə morfologiyası analizi, hüceyrə dövrü analizi, annexin V-propidium yodid apoptoz testi və 5-bromo-2-deoksiuridin (BrdU)-etiketləmə hüceyrə proliferasiya testi var. NƏTİCƏLƏR: Nəticələr göstərdi ki, apoptoz vanilin tərəfindən indükləşdirilmiş və HT-29 və NIH/3T3 normal hüceyrə xətləri üçün IC(50) müvafiq olaraq 400 mikroq/ml və 1000 mikroq/ml olmuşdur. Vanilinin müxtəlif konsentrasiyaları hüceyrə dövrünü müxtəlif kontrol nöqtələrində saxlayır. 5-Bromo-2-deoksiuridin-etiketləmə hüceyrə proliferasiya testi göstərdi ki, G0/G1 saxlanması vanilinin daha aşağı konsentrasiyasında (200 mikroq/ml) əldə edilmişdir, halbuki axın sitometriyası ilə hüceyrə dövrü analizi göstərdi ki, G2/M saxlanması vanilinin daha yüksək konsentrasiyasında (1000 mikroq/ml) baş verir. NƏTİCƏ: Vanilinin göstərdiyi sitolitik və sitostatik təsirlər onun kolorektal xərçəngin qarşısının alınması üçün faydalı bir agent ola biləcəyini göstərdi. Həqiqətən, oxşar təsirlərin heyvanlarda baş verə biləcəyini təsdiq etmək üçün əlavə in vivo tədqiqat aparılmalıdır.

MED-874

Arxa fon: Şiş toxumasının nekrozu amili ilə əlaqəli apoptozu təşviq edən ligant (TRAIL) az təsirli normal hüceyrələrə qarşı selektiv olaraq xərçəng hüceyrələrini öldürən ümidverici bir antikanser agentidir. Lakin, xərçəng hüceyrələrində TRAIL müqaviməti geniş yayılmışdır. Biz əvvəllər vanilin, vaniladan əldə edilən bir dadlandırıcı agentin antimetastatik və antiangiogen təsirlərini bildirmişik. Burada biz vanilinin TRAIL-müqavimətli insan servikal xərçəng hüceyrə xəttinə, HeLa-ya göstərdiyi həssaslaşdırıcı təsiri qiymətləndirdik. Materiallar və metodlar: Müalicələrdən sonra hüceyrə həyat qabiliyyəti WST-1 hüceyrə sayma dəsti ilə təyin edildi. Apoptoz kaspaza-3 aktivləşməsi və poli (ADP-ribose) polimerazın parçalanmasının immunoblot analizi vasitəsilə aşkara çıxarılması ilə göstərildi. Müalicələrin TRAIL siqnal yolu və nüvə faktoru kappaB (NF-kappaB) aktivləşməsinə təsiri immunoblot analizi və luciferaza reporter testi ilə öyrənildi. Nəticələr: Vanilin ilə ilkin müalicə HeLa hüceyrələrinin apoptoz yolu ilə TRAIL-tətikləndirilmiş hüceyrə ölməsini artırdı. Vanilin ilkin müalicəsi TRAIL-tətikləndirilmiş p65 fosforilasiyasını və NF-kappaB transkripsion fəaliyyətini inhibə etdi. Nəticə: Vanilin NF-kappaB aktivləşməsini inhibə edərək, HeLa hüceyrələrini TRAIL-tətikləndirilmiş apoptoza həssaslaşdırır.

MED-875

MƏQSƏDLƏR: Bu araşdırmanın məqsədi yeni bir kvorum hiss etmə inhibitoru tapmaq və onun inhibisiya fəaliyyətini təhlil etmək idi. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR: Kvorum hiss etmənin inhibisiyası Tn-5 mutanti, Chromobacterium violaceum CV026 istifadə edilərək izlənildi. Vanilya paxlası (Vanilla planifolia Andrews) 75% (v/v) sulu metanol ilə ekstraksiya edildi və C. violaceum CV026 kulturalarına əlavə edildi. İnhibitor fəaliyyəti violasein istehsalının spektrofotometrdən istifadə edilərək kəmiyyətcə ölçülməsi ilə müəyyən edildi. Nəticələr göstərdi ki, vanilya ekstraktı, konsentrasiyadan asılı şəkildə, violasein istehsalını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı və kvorum hiss etmənin inhibisiyasını göstərdi. NƏTİCƏLƏR: Geniş istifadə olunan bir ədviyyat və dadlandırıcı olan vanilya bakteriya kvorum hiss etməsini inhibə edə bilər. TƏDQİQİN ƏHƏMİYYƏTİ VƏ TƏSİRİ: Nəticələr vanilya tərkibli qida materiallarının qəbulunun bakteriyal patogeneziyanı önləyərək insan sağlamlığını təşviq edə biləcəyini göstərir. Vanilya ekstraktından spesifik kvorum hiss etmə inhibitorları kimi fəaliyyət göstərən maddələrin izolyasiyası üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunur.

MED-905

ETNOFARMAKOLOJİK ƏHƏMİYYƏTİ: Hibiscus sabdariffa calyxalardan hazırlanan içkilər Meksikada diuretik, mədə-bağırsaq pozğunluqlarının, qaraciyər xəstəliklərinin, qızdırmanın, hiperxolesterolemiyanın və hipertansiyanın müalicəsində geniş istifadə olunur. Müxtəlif işlər Hibiscus sabdariffa ekstraktlarının insanlarda qan təzyiqini azaltdığını sübut edib və son dövrlərdə biz bu təsirin anjiotenzin çevirici enzim (ACE) inhibitor fəaliyyəti nəticəsində yarandığını göstərmişik. TƏDQİQATIN MƏQSƏDİ: Cari tədqiqatın məqsədi Hibiscus sabdariffa-nın sulu ekstraktının ACE fəaliyyətinə cavabdeh olan tərkib hissələrini izolyasiya etmək və xarakterizə etmək idi. MATERİALLAR VƏ METODLAR: Hibiscus sabdariffanın qurudulmuş calyxalarının sulu ekstraktının bioassay-yönümlü fraksionlanması üçün preparativ əks-phase HPLC və ACE inhibisyon assay in vitro bioloji monitor modelindən istifadə edilmişdir. İzolyasiya edilmiş birləşmələr spektroskopik metodlarla xarakterizə edilib. NƏTİCƏLƏR: Bioassay-yönümlü təmizlənmə yolu ilə antosiyaninlər delfinidin-3-O-sambubosid (1) və sianidin-3-O-sambubosid (2) izolyasiya edilmişdir. Bu birləşmələr flovanoid qlikozidlərinə oxşar IC(50) dəyərləri (müvafiq olaraq 84.5 və 68.4 mikroq/mL) göstərmişdir. Kinetik təyinatlar bu birləşmələrin enzim fəaliyyətini aktiv yer üçün substratla rəqabət apararaq inhibə etdiyini göstərmişdir. NƏTİCƏLƏR: Antosiyaninlər 1 və 2-nin rəqabət ACE inhibitor fəaliyyəti ilk dəfə olaraq bildirilir. Bu fəaliyyət Hibiscus sabdariffa calyxalarının xalq təbabətində antihipertenziv kimi istifadəsi ilə yaxşı uyğunluq təşkil edir. Copyright 2009 Elsevier Ireland Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-914

Çin yabanı düyüsü 3000 ildən çoxdur ki, istehlak edilir, lakin onun Çində qida kimi təhlükəsizliyi heç vaxt təsdiqlənməmişdir. Taxıl ağ düyüdən daha çox protein, kül və qaba lif tərkibinə malikdir. Arsen, kadmium və qurğuşun kimi qeyri-qida mineral elementlərin səviyyəsi çox aşağıdır. 110 nəfərin (> 60 yaş) qidalanma vərdişləri heç bir zərərli təsir göstərməmişdir. 21,5 g/kg Çin yabanı düyüsü ilə qidalanan siçanlarla aparılan kəskin toksiklik testlərinin nəticələri heç bir anormal reaksiya göstərməmişdir və siçanlardan heç biri ölməmişdir. Siçanlarla aparılan sümük iliyi mikronükleus və sperm anormallığı testləri, eləcə də Salmonella mutagenlik testi mənfi nəticə verdi. Bu tədqiqatın nəticələri göstərir ki, Çin yabanı düyüsü insan istehlakına üçün təhlükəsizdir.

MED-915

Dünyanın müxtəlif yerlərindən götürülmüş vəhşi düyü dənləri nümunələrində yüksək konsentrasiyada ağır metallar aşkar edilmişdir ki, bu da insan sağlamlığına mümkün təsirləri ilə bağlı narahatlıq yaradır. Şimal-mərkəzi Viskonsin bölgəsindəki vəhşi düyüdə bəzi ağır metalların konsentrasiyalarının yüksək ola biləcəyi hipotezi irəli sürülmüşdü, çünki bu elementlərə atmosferdən və ya sudan və çöküntülərdən məruz qala bilərdi. Bundan əlavə, Viskonsindən gələn vəhşi düyüdə ağır metallarla bağlı heç bir tədqiqat aparılmamışdı və gələcək müqayisələr üçün baza tədqiqatı lazım idi. 1997 və 1998-ci illərin sentyabr ayında Bayfield, Forest, Langlade, Oneida, Sawyer və Wood qraflıqlarındakı dörd ərazidən vəhşi düyü bitkiləri toplanmış və elemental analiz üçün dörd hissəyə bölünmüşdür: köklər, gövdələr, yarpaqlar və toxumlar. Ümumilikdə, yerli ərazilərdə 51 bitkidən 194 nümunə analiz edilmiş və elementdən asılı olaraq hissə başına ortalama 49 nümunə götürülmüşdür. Nümunələr torpaqdan təmizlənmiş, yaş həll olunmuş və ICP ilə Ag, As, Cd, Cr, Cu, Hg, Mg, Pb, Se və Zn analiz edilmişdi. Köklər Ag, As, Cd, Cr, Hg, Pb və Se-nin ən yüksək konsentrasiyalarını ehtiva etmişdir. Mis isə həm köklərdə, həm də toxumlarda ən yüksək idi, Zn isə yalnız toxumlarda ən yüksək idi. Maqnezium yarpaqlarda ən yüksək idi. On element üçün toxumların baza aralığı mediyanların 95% etibarlılıq intervalı ilə müəyyən edilmişdir. Şimal Viskonsindən alınan vəhşi düyü bitkilərinin toxumlarında Cu, Mg və Zn kimi qidalandırıcı elementlər normal səviyyədə idi. Gümüş, Cd, Hg, Cr və Se konsentrasiyaları çox az idi və ya qida bitkiləri üçün normal həddə idi. Lakin arsen və Pb isə yüksək idi və insan sağlamlığı üçün problem yarada bilərdi. As, Hg və Pb-nin bitkilərə keçid yolu atmosferik ola bilərdi.

MED-924

Çörək sodasının (natrium bikarbonat) ağızdan qəbul edilməsi, onilliklərdir ki, turşu həzm bozukluğu üçün ev vasitəsi kimi istifadə olunur. Həddindən artıq bikarbonat qəbul etmək, xəstələri metabolik alkaloz, hipokalemiya, hipernatremiya və hətta hipoksiya kimi müxtəlif metabolik pozğunluqlar riskinə məruz qoyur. Klinik təqdimat çox dəyişkən ola bilər, lakin tutmalar, disritmiyalar və ürək-pulmonar həbs kimi vəziyyətləri əhatə edə bilər. Biz gözlənilmədən antiasid doza aşma ilə əlaqədar, ağır metabolik alkalozlu iki xəstə hadisəsinin təqdim edirik. Antiasid-əlaqəli metabolik alkalozun təqdimatı və patofiziologiyası nəzərdən keçirilir.

MED-925

Altı həftəlik körpənin hallını təqdim edirik ki, natrium bikarbonatla təsadüfən intoksikasiya nəticəsində həyat təhlükəsi yaradan fəsadlar inkişaf edib. Ana körpənin gəyirməsinə kömək etmək məqsədilə ev şəraitində çörək sodası istifadə edirdi. Çörək sodasının istifadəsi (və ya səhv istifadəsi) ilə bağlı ədəbiyyata baxış təqdim olunur. Bizim xəstəmiz və qeyd olunan digər halların hesabata əsasən, antiasid kimi istifadəsini tövsiyə edən etiketi olan çörək sodası məhsullarında xəbərdarlıqlara ehtiyac olduğunu vurğulayır. Zəhərlənmələr, yaşı fərq etmədən, hər hansı bir pasiyentdə əqli vəziyyətin və ya status epileptikusun pozulması ilə müraciət edənlərdə differensial diaqnozda yüksək olmalıdır.

MED-926

Sodyum bikarbonatın (çörək sodası) qəbul edilməsindən qaynaqlanan ağır metabolik alkaloz (MA) halı təqdim olunur. Təcili yardım şöbəsinə qəbul olunduqdan sonra xəstə oyaq və stabil idi, ilkin müayinə yalnız karpopedal spazmla diqqət çəkirdi. Bundan qısa müddət sonra xəstə ani və gözlənilməz kardiopulmonar həbsə məruz qaldı. Reanimasiya aparıldıqdan sonra, sodyum bikarbonat verilmədən arteriya qan qazı analizi pH-nın 7.73, pO2-nin 51 mm Hg və pCO2-nin 52 mm Hg olduğunu göstərdi. Reanimasiya şöbəsinə qəbul edildikdən sonra, xəstənin MA vəziyyəti IV 0.25 N hidroklor turşusu ilə düzəldildi. Xəstə ağır anoksik ensefalopatiya nəticəsində komatoz vəziyyətdə qaldı və qəbuldan iki həftə sonra öldü. Biz inanırıq ki, bu, daha öncə yeriyən xəstədə ani kardiopulmonar həbsə səbəb olan ağır MA-nın ilk qeyd edilmiş halıdır.

MED-937

Kişi faktoru sonsuzluğu sonsuz cütlüklərin əhəmiyyətli faizini təsir edən çox amilli bir xəstəlikdir; lakin, bu cütlüklərin çoxu müalicə olunmamış qalır. Son illərdə əhəmiyyətli sayda sonsuz kişi 'bitki dərmanları'nı təsirli müalicə olaraq axtarmağa başlamışdır. 'Bitki dərmanları' arasında zəfəran bizim icmamızda kişi sonsuzluğu üçün tövsiyə olunur. Zəfəranın təsiri idiyopatik kişi faktoru sonsuzluğunun müalicəsi üçün plasebo ilə müqayisə edilmişdir. Tədqiqat 26 həftə ərzində zəfəran 60 mg/gün (130, qrup 1) və ya bənzər rejimdə plasebo (130, qrup 2) qəbul edən idiyopatik oliqoastenozeratogospermiya (OAT) olan 260 sonsuz kişini əhatə etmişdir. İki qrup sperma parametrlərində və cəmi seminal plazma antioksidant qabiliyyətindəki dəyişikliklərə görə müqayisə edilmişdir. Zəfəran istifadəsi faydalı təsirlərlə nəticələnməmişdir. Tədqiqatın sonunda heç bir qrupda öyrənilən sperma parametrlərindən hər hansı birində statistik olaraq əhəmiyyətli təkmilləşdirmələr müşahidə edilməmişdir (sperma sıxlığı, morfologiyası və hərəkətliliyi) (hamısı p = 0.1). Tədqiqatın sonunda qrup 1-də olan xəstələrdə orta hərəkətlilik 25.7 ± 2.4% olmuşdur, bu da plasebo qrupunda olan 24.9 ± 2.8% orta göstəricidən statistik olaraq fərqlənməmişdir (p = 0.1). Normal sperma morfologiyası qrup 1 və 2-də müvafiq olaraq 18.7 ± 4.7% və 18.4 ± 4.3% olmuşdur (p = 0.1). Zəfəran və plasebo ilə müalicə olunan xəstələrdə sperma sıxlığı orta hesabla müvafiq olaraq 20.5 ± 4.6% və 21.4 ± 4.6% hər mL idi (p = 0.1). Zəfəran istifadəsi cəmi seminal plazma antioksidant qabiliyyətini başlanğıc göstəricisi (p = 0.1) və plasebo subyektləri (p = 0.1) ilə müqayisədə təkmilləşdirməmişdir. Pearson korrelyasiyalarına əsasən, hər bir sperma parametri, daxil olmaqla sperma sıxlığı (r = 0.146, p = 0.13), hərəkətli sperma faizi (r = 0.145, p = 0.15) və normal morfologiyalı sperma faizi (r = 0.125, p = 0.30), müalicə müddəti ilə əhəmiyyətli şəkildə korrelasiya etməmişdir. Zəfəran idiyopatik OAT olan sonsuz kişilərdə sperma parametrlərini statistik olaraq əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmır. Tibbi mütəxəssislər kişi sonsuzluğu üçün bitki dərmanları təyin etmək istəyirlərsə, onların təhlükəsizliyini və effektivliyini sənədləşdirən əvvəlki ciddi elmi tədqiqatlar tələb olunur. Copyright © 2010 John Wiley & Sons, Ltd.

MED-938

Şafran (Crocus sativus L.-nin qurudulmuş stimaları) minilliklərdir ki, ədviyyat, qida boyası və müalicəvi bitki kimi istifadə olunur. Bu tədqiqatda şafran ekstraktının HepG2 və HeLa hüceyrə xətlərində sitotoksik təsiri qiymətləndirilmişdir. Eyni zamanda, apoptoz və ROS-un rolu araşdırılmışdır. Malign və qeyri-malign hüceyrələr (L929) DMEM mühitində kultivasiya edilmiş və fərqli konsentrasiyalarda etanolik şafran ekstraktı ilə inkubasiya edilmişdir. Hüceyrə canlılığı MTT analizi ilə kəmiyyətləşdirilmişdir. Apoptoz hüceyrələr axın sitometriyası ilə DNT parçalanmasının PI boyanması (sub-G1 zirvəsi) ilə müəyyən edilmişdir. ROS DCF-DA istifadə edilərək axın sitometriyası analizi ilə ölçülmüşdür. Şafran, konsentrasiya və zaman asılılığı şəklində malign hüceyrələrin canlılığını azalda bilər. HeLa və HepG2 əleyhinə IC50 dəyərləri müvafiq olaraq 800 və 950 mikroq/ml olaraq 48 saatdan sonra müəyyən edilmişdir. Şafran, müalicə edilmiş hüceyrələrin axın sitometriya histogramında kontrol ilə müqayisədə apoptoz hüceyrə ölümü ilə əlaqəli olduğunu göstərən bir sub-G1 zirvəsi yaratdı. Bu toxikoloji ROS istehsalından da asılı deyildi. Nəticə olaraq belə qənaətə gəlmək olar ki, şafran HeLa və HepG2 hüceyrələrində hüceyrə ölümünə səbəb ola bilər, burada apoptoz və ya proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümü mühüm rol oynayır. Şafran gələcəkdə xərçəng müalicəsində ümidverici kemoterapi agenti kimi də nəzərə alınmalıdır.

MED-939

Qəlyanaltı edilməsi nəzarətsiz yemək davranışıdır, çəki artımına və piylənməyə səbəb olur. Bu, əsasən qadın əhalisinə təsir edir və tez-tez stresslə əlaqələndirilir. Biz fərz etdik ki, Satiereal (Inoreal Ltd, Plerin, Fransa), yeni bir zəfəran ləkəsi ekstraktı ilə oral əlavələr, qəlyanaltını azalda və doyma hissini artıraraq əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırıcı təsiri sayəsində çəki itirməyə kömək edə bilər. Sağlam, azacıq artıq çəkisi olan qadınlar (N = 60) bu təsadüfi, plasebo-nəzarətli, ikitərəfli kor tədqiqatda iştirak etdilər və Satiereal əlavəsinin bədən çəkisi dəyişikliklərinə 8 həftə müddətində effektivliyi qiymətləndirildi. Qəlyanaltı tezliyi, əsas ikinci dərəcəli dəyişən olaraq, subyektlər tərəfindən qidalanma gündəliyində günlük olaraq qeydə alınan hadisələrlə qiymətləndirildi. Tədqiqata daxil edilmiş şəxslər gündə iki dəfə bir kapsul Satiereal (176.5 mg ekstrakt gündəlik (n = 31) və ya uyğun gələn plasebo (n = 29) istehlak etdilər. Kalorili qida qəbulu tədqiqat dövründə məhdudlaşdırılmadı. Başlanğıcda, hər iki qrup yaş, bədən çəkisi və qəlyanaltı tezliyi baxımından homojen idi. 8 həftə sonra Satiereal plasebo ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə böyük bədən çəkisi azalmağa səbəb oldu (P < .01). Orta qəlyanaltı tezliyi Satiereal qrupunda plasebo qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (P < .05). Digər antrometrik ölçülər və həyati əlamətlər hər iki qrupda da demək olar ki, dəyişməz qaldı. Məhsul effektinə aid edilə bilən subyektin çəkilməsi tədqiqat ərzində qeyd edilməyib, bu da Satierealın yaxşı tolere edildiyini göstərir. Nəticələrimiz göstərir ki, Satierealın istehlakı qəlyanaltını azaldır və doyurucu bir təsir yaradır ki, bu da bədən çəkisinin itirilməsinə töhfə verə bilər. Düzgün qidalanma ilə Satiereal əlavəsinin birləşməsi, çəki itirmə proqramında iştirak edən şəxslərin məqsədlərinə çatmasına kömək edə bilər. Müəllif hüququ 2010 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-940

Zəfəran (Crocus sativus Linn.) ictimaiyyət tərəfindən güclü afrodizyak bitki məhsulu kimi qəbul edilir. Lakin, zəfəranın erektil funksiyaya (EF) potensial faydalı təsirlərini öyrənən tədqiqatlar çatışmır. Məqsədimiz zəfəran administrasiyasının EF-ə olan effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirmək idi. 4 həftəlik dəyərləndirmə dövründən sonra erektil disfunksiyalı (ED) 346 kişi (orta yaş 46,6+/-8,4 il) təsadüfi olaraq 12 həftə ərzində ehtiyac olduğu qədər sildenafil qəbul etmək və ardınca başqa 12 həftə ərzində gündə iki dəfə 30 mg zəfəran qəbul etmək və ya əksinə, 2 həftəlik washout dövrü ilə ayrılmaq üçün bölündülər. ED-nin növünü müəyyən etmək üçün intracavernosal inyeksiya ilə 20 mikroq prostaglandin E(1) əvvəl və sonra penile rəngli Doppler ultrasonoqrafiyası, pudendal sinir keçiricilik testləri və sensor-evoked potensial tədqiqatları aparıldı. Mövzular Beynəlxalq Erektil Funksiya İndeksi (IIEF) anketi, Cinsi Təmas Profil (SEP) gündəliyi sualları, Erektil Disfunksiya Müalicə Məmnuniyyəti Anketinin (EDITS) xəstə və tərəfdaş versiyaları və Qlobal Effektivlik Sualı (GEQ) 'Alqınız dərman ereksiyalarınızı yaxşılaşdırdımı?' ilə qiymətləndirildi. IIEF cinsi funksiya domenləri, SEP sualları və EDITS ballarında zəfəran administrasiyası ilə əhəmiyyətli dərəcədə təkmilləşmələr müşahidə olunmadı. IIEF-EF domenində başlanğıc dəyərlərindən ortalama dəyişikliklər sildenafil və plasebo qruplarında müvafiq olaraq +87,6% və +9,8% idi (P=0,08). Zəfəran qəbul edən xəstələrdə 15 fərdi IIEF sualında heç bir təkmilləşmə müşahidə etmədik. EDITS-nin tərəfdaş versiyaları ilə dəyərləndirilən müalicə məmnuniyyəti zəfəran xəstələrində çox aşağı tapıldı (72,4 vs 25,4, P=0,001). GEQ-ə 'bəli' cavablarının orta göstəricisi hər xəstə üçün müvafiq olaraq sildenafil və zəfəran üçün 91,2 və 4,2% idi (P=0,0001). Bu nəticələr zəfəran administrasiyasının ED-lı kişilərdə faydalı təsirini dəstəkləmir.

MED-892

Arxa fon: Dəlillər xörək duzunun arterial təzyiq və ürək-damar xəstəlikləri (ÜDX) ilə əlaqəli olduğunu göstərir, lakin onun ürək-damar funksiyasına təsirinin tədqiqi məhduddur. Məqsəd: Biz davamlı xörək duzu qəbulu ilə koronar axın rezervi (KAR), hansı ki ümumi koronar vazodilator qabiliyyəti və mikrovaskulyar funksiyanın ölçüsüdür, arasındakı əlaqəni araşdırdıq. Müzakirə etdik ki, artan duz qəbulu aşağı KAR ilə əlaqəlidir. Dizayn: Son 12 ay üçün davamlı gündəlik duz qəbulu 286 orta yaşlı kişi əkizdə (133 monoziqot və diziqotik cütlər və 20 tək əkiz) Willett qida tezliyi sorğusu vasitəsilə ölçülmüşdür. KAR pozitron emisyon tomoqrafiyası ilə [N13]-ammonyak, dincəlmə zamanı və adenozin stresindən sonra miokard qan axınının miqdarlandırılması ilə ölçülmüşdür. Qarışıq təsirli reqressiya analizi xörək duzu və KAR arasında əlaqənin qiymətləndirilməsi üçün istifadə olunmuşdur. Nəticələr: Demoqrafik, həyat tərzi, qidalanma və ÜDX risk faktorlarına düzəliş edildikdən sonra xörək duzunun 1000 mq/g artışı ilə KAR 10.0% aşağı idi (95% CI: −17.0%, −2.5%) (P = 0.01). Duz qəbulunun beşliklərində xörək duzu KAR ilə tərsinə əlaqəli idi (P-trend = 0.03), və ən yuxarı beşlik (>1456 mq/g) ən aşağı beşlikdən (<732 mq/g) 20% aşağı KAR-yə malik idi. Bu əlaqə cütlər arasında da davam edirdi: qardaşlar arasında gündəlik xörək duzu qəbulunda 1000 mq/g fərq potensial qarşısını alan təsirlərə düzəliş edildikdən sonra KAR-də 10.3% fərqlə əlaqəli idi (P = 0.02). Nəticələr: Davamlı xörək duzunun KAR ilə tərsinə əlaqəli olduğu, ÜDX risk faktorları və ümumi ailəvi və genetik faktorlar müstəqil olduğu aşkar edilmişdir. Tədqiqatımız xörək duzunun ürək-damar sisteminə mənfi təsirlərinin yeni potensial mexanizmini təklif edir. Bu sınaq clinicaltrials.gov-da NCT00017836 kimi qeydiyyatdan keçmişdir.

MED-906

Annatto boyası Bixa orellana ağacının toxumlarından çıxarılan narıncı-sarı rəngli qida boyasıdır. O, pendirlərdə, qəlyanaltı qidalarda, içkilərdə və dənli bitkilərdə geniş istifadə olunur. Annatto boyası ilə əlaqəli əvvəllər bildirilən mənfi reaksiyalara ürtiker və angioödem daxildir. Biz süd və Fiber One dənli bitkilərini istehlak etdikdən sonra 20 dəqiqə ərzində ürtiker, angioödem və ciddi hipotoniyanın inkişaf etdiyi bir xəstəni təqdim edirik, bu qidalar annatto boyası ehtiva edirdi. Süd, buğda və qarğıdalıya edilən dəridə aparılan sonrakı testlər mənfi idi. Xəstənin annatto boyasına qarşı dəridə aparılan testində güclü müsbət reaksiya göstərildi, nəzarət qrupunda isə heç bir reaksiya yox idi. SDS-PAGE üzərində annatto boyasının dializ olunmayan fraksiyası 50 kDa civarında olan iki zülal ləkəsi göstərdi. İmmunoblotting bir zülal bandına xəstə spesifik IgE-nin olduğunu göstərdi, nəzarət qruplarında bağlanma göstərilmədi. Annatto boyası xəstəmizin IgE həssaslığına səbəb olan bulaşıcı və ya qalıq toxum zülallarını ehtiva edə bilər. Annatto boyası anafilaksiyanın nadir səbəbi ola bilər.

MED-917

Şotlandiyada yetişdirilən qırmızı moruqlar C vitamini və fenoliklər, xüsusilə antosiyaninlər sianidin-3-soforozid, sianidin-3-(2(G)-qlükozilrutinsozid), və sianidin-3-qlükozid, həmçinin iki ellagitannin - sanguiin H-6 və lambertianin C-nin zəngin mənbəyidir ki, bunlar flavonollar, ellagic turşu və hidroksikinamatlərin iz miqdarı ilə birlikdə mövcuddur. Təzə meyvənin antioksidant qabiliyyəti və C vitamini ilə fenolik səviyyələri dondurulma ilə təsirlənmir. Meyvələr 4 dərəcə Selsi temperaturunda 3 gün və sonra 18 dərəcə Selsidə 24 saat saxlanıldıqda, təzə meyvənin yığılmışdan sonra supermarkete və istehlakçının süfrəsinə çatdırılması simulyasiya olunaraq, antosiyanin səviyyələri təsirsiz qalır, lakin C vitamini səviyyələri azalır və ellagitannin səviyyələri artır, ümumilikdə isə meyvənin antioksidant qabiliyyətinə təsir etmir. Bu səbəbdən, yeni yığılmış, təzə kommersiya və dondurulmuş moruqların hamısından eyni miqdarda fitokimyəvi maddələr və antioksidantlar bir porsiyada mövcuddur nəticəsinə gəlinir.

MED-941

MƏLUMAT: Adi ziyillər (verruca vulgaris) insan papilloma virusu (HPV) infeksiyası ilə əlaqəli xoşxassəli epitel çoğalmalarıdır. Salisil turşusu və krioterapiya adi ziyillərin ən çox istifadə edilən müalicə üsullarıdır, lakin onlar ağrılı ola bilər və izlərə səbəb ola bilər, həmçinin uğursuzluq və təkrarlanma halları yüksəkdir. Topikal vitamin A-nın əvvəlki qeyri-rəsmi tədqiqatlarda adi ziyillərin müalicəsində uğurlu olduğu göstərilmişdir. HAL: Mövzu 9 illik sağ əlin arxa tərəfində adi ziyillərlə əlaqəli olan sağlam, fiziki aktiv 30 yaşlı bir qadındır. Ziyillər salisil turşusu, alma sirkəsi və ziyillərin müalicəsi üçün bazara çıxarılan essensial yağların qarışığı ilə müalicəyə müqavimət göstərmişdir. Balıq qaraciyər yağından alınan təbii vitamin A (25,000 IU) gündəlik topikal tətbiqi bütün ziyillərin normal dəri ilə əvəzlənməsinə səbəb oldu. Daha kiçik ziyillərin əksəriyyəti 70 gün ərzində əvəz olundu. Orta barmaq buğumundakı böyük ziyilin tam həlli üçün 6 aylıq vitamin A müalicəsi lazım oldu. NƏTİCƏ: Retinoidlərin adi ziyillərin və HPVs tərəfindən törədilən geniş yayılmış digər xoşxassəli və bədxassəli lezyonların müalicəsində təsirini müəyyən etmək üçün kontrol edilən tədqiqatlarda daha ətraflı araşdırılmalıdır.

MED-942

Alma sirkəsi məhsulları müxtəlif vəziyyətlərin müalicəsi üçün məşhur mətbuatda və İnternetdə reklam olunur. Bir mənfi hadisə müəlliflərə bildirildikdən sonra, səkkiz alma sirkəsi tablet məhsulu pH, komponentlərdəki turşu miqdarı və mikroorqanizmlərin artımı baxımından test edildi. Tablet ölçüsü, pH, komponentlərdəki turşu miqdarı və etiket iddialarında brendlər arasında böyük dəyişkənlik tapıldı. Qiymətləndirilən məhsullarda həqiqətən alma sirkəsinin tərkib hissəsi olub-olmadığı ilə bağlı şübhələr qalmaqdadır. Etiketləmə, tövsiyə olunan dozalar və təsdiqlənməmiş sağlamlıq iddialarındakı tutarsızlıq və qeyri-dəqiqlik məhsulların keyfiyyətini sual altına almağı asanlaşdırır.

MED-952

Kannabis istifadəsi cəmiyyətlərin bir çoxunda mövcuddur, əsasən gənclər tərəfindən istifadə olunur və geniş şəkildə təhlükəsiz olaraq qəbul edilir. Kannabisin ruhi sağlamlığa təsirinin potensialı ilə bağlı artan narahatlıq, kannabis araşdırmalarına üstünlük təşkil edir və mümkün zərərli tənəffüs təsirləri nisbətən az diqqət görür. Kannabis üzərində aparılan tədqiqatlar çətin və tütün və digər sosial faktorlarla birgə istifadənin yaratdığı çaşdırıcı amillərə məruz qalır və bu araşdırmada istinad edilən bir çox tədqiqat kannabisin təsirlərinin epidemioloji tədqiqatlarının həyata keçirilməsində olan çətinliklərlə qarşılaşır, lakin adət kimi kannabis siqaret çəkilməsinin xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, pnevmotoraks və tənəffüs infeksiyalarının, o cümlədən vərəm xəstəliyinin inkişafına səbəb ola biləcəyini irəli sürən bir çox sinə həkimi arasında ortaya çıxan narahatlıq var. Ağciyər xərçəngi riski xüsusi diqqət tələb edir, xüsusən bioloji inandırıcılığın epidemiologiyadan əvvəl gəlməsi ehtimalı ilə.

MED-961

ARXA PLAN: Müxtəlif kalsiferollar üçün hazırkı dozaj miqdarları, vitamin D(2) (D2) və D(3) (D3) ekvimolyar miqdarda götürüldükdə onların bioloji olaraq ekvivalent olduğunu göstərir. Dərc olunmuş tədqiqatlar qarışıq nəticələr verir. MƏQSƏD: Tədqiqatın məqsədi D2 və D3-ün gücünü müqayisə etmək idi. DİZAYN: Tədqiqat, 33 sağlam yetkin insan arasında tək-kor, təsadüfi seçilmiş dizayn istifadə etdi. Kalsiferollar həftədə 50,000 IU dozada 12 həftə boyunca tətbiq edilib. Əsas nəticə dəyişənləri increment total 25-hidroksivitamin D [25(OH)D] üçün əyri altında qalan sahə və dərialtı yağın kalsiferol tərkibindəki dəyişiklik idi. NƏTİCƏLƏR: 12 həftə sonunda increment mean (sd) 25(OH)D üçün əyri altında qalan sahə D2 ilə müalicə olunan qrupda 1366 ng · d/ml (516) və D3 üçün 2136 (606) idi (P < 0.001). Steady-state 25(OH)D artımı ortalama (sd), D2-də 24 ng/ml (10.3) və D3-də 45 ng/ml (16.2) idi (P <0.001). D2 ilə müalicə olunan qrupda dərialtı yağın D2 tərkibi 50 μg/kg artmışdı və D3 tərkibi isə D3 ilə müalicə olunan qrupda 104 μg/kg artmışdı. D2 ilə müalicə olunan qrupda ümumi yağda kalsiferol yalnız 33 ng/kg artmışdı, D3 ilə müalicə olunan qrupda isə bu artış 104 μg/kg təşkil etmişdi. Bütün bədən yağına extrapolə edildikdə D3 yalnız tətbiq olunan dozun 17%-ni təşkil etmişdir. NƏTİCƏ: D3 təxminən 87% daha güclüdür və serum 25(OH)D konsentrasiyalarını artırıb saxlamaqla yanaşı, D2 ilə ekvimolyar dozalarda olan vitamin D-nin saxlama səviyyəsini 2 - 3 dəfə artırır. Həmin doza aralığında yağda saxlanılması ilə bağlı heç bir dəlil tapılmadı. Daha güclü təsiri və daha az maliyyəti nəzərə alaraq, vitamin D çatışmazlığını düzəldərkən D3 üstünlük verilən müalicə seçimi olmalıdır.