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|---|---|
lei ha anche iniziato a prendere ciprofloxacina cloridrato USP equivalente a ciprofloxacina 0.3% w / v ) e unguento di maxitol di notte . | [] |
il terzo giorno del ricovero , la chemosi a destra si era risolta significativamente , ma c'era ancora una scarsa apertura della palpebra destra . | [
{
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34,
50
],
"text": "chemosi a destra",
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}
] |
tuttavia , al quinto giorno del ricovero , entrambe le chemosi erano completamente risolte con l'apertura spontanea delle palpebre . | [
{
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43,
62
],
"text": "entrambe le chemosi",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
entrambi gli occhi erano normali . | [] |
un uomo di 38 anni si è presentato con una storia di sette mesi di peggioramento progressivo del dolore bilaterale alle ginocchia associato a gonfiore . | [
{
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97,
129
],
"text": "dolore bilaterale alle ginocchia",
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},
{
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142,
150
],
"text": "gonfiore",
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}
] |
il dolore era presente quando il paziente era a riposo , e peggiorava quando le gambe erano sottoposte a peso , limitando così la sua capacità di camminare a brevi distanze . | [
{
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3,
9
],
"text": "dolore",
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}
] |
le sue ginocchia erano diventate sempre più gonfie . | [
{
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44,
50
],
"text": "gonfie",
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}
] |
era altrimenti in forma e ben . | [] |
la sua storia clinica era insignificante e stava solo assumendo paracetamolo , codeina e farmaci anti-infiammatori per il dolore . durante l'esame , il paziente è stato osservato con una fossa poplitea visibilmente gonfia e un marcato spreco del quadriceps del suo arto inferiore destro . | [
{
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187,
221
],
"text": "fossa poplitea visibilmente gonfia",
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},
{
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235,
241
],
"text": "spreco",
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}
] |
alla palpazione , le masse erano dure , mobili , ben definite e misuravano 0.5 - 4 cm . | [
{
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21,
26
],
"text": "masse",
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}
] |
il gonfiore non era dolente e non c'erano cambiamenti cutanei associati . | [
{
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3,
11
],
"text": "gonfiore",
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},
{
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42,
61
],
"text": "cambiamenti cutanei",
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}
] |
egli poteva estendere completamente il suo ginocchio , ma la flessione era limitata a soli 110 gradi . | [] |
c'era un test di mcmurray che si è rivelato equivoco e non presentava instabilità dei legamenti . | [] |
un esame dell'anca del paziente non ha rivelato nessuna anomalia . una radiografia semplice delle ginocchia del paziente ha rivelato molteplici densità calcifiche all'interno dei tessuti molli che la circondano su quello destro . | [] |
sebbene alcune di queste sembravano essere all'interno della capsula , la maggior parte sembrava essere al di fuori di essa , e un'immagine solitaria sul ginocchio sinistro . | [] |
queste apparenze sono state considerate coerenti con la calcinosi tumorale idiopatica . | [
{
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56,
74
],
"text": "calcinosi tumorale",
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}
] |
tuttavia , per ulteriormente esaminare queste calcificazioni , è stata raccomandata una scansione di risonanza magnetica ( MRI ) . | [
{
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46,
60
],
"text": "calcificazioni",
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}
] |
ha mostrato un'estesa ispessimento del paziente ’ s sinovio , molteplici corpi liberi calcifici ed ossifici intraarticolari , e grandi estensioni borsali calcificate . | [
{
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22,
34
],
"text": "ispessimento",
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},
{
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73,
85
],
"text": "corpi liberi",
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},
{
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154,
165
],
"text": "calcificate",
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}
] |
questi risultati sono stati considerati compatibili con una molto estesa condromatosi sinoviale bilaterale . | [
{
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73,
95
],
"text": "condromatosi sinoviale",
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}
] |
il paziente ha eseguito dei test sul sangue che erano normali : la proteina c-reattiva era 5 mg / l e l'equilibrio fosfato calcio era senza errori . un intervento a due fasi è stato pianificato in seguito ai risultati della scansione RM . | [] |
la prima fase è stata l'artroscopia , che ha permesso di notare l'osteoartrite di grado IV insieme a una florida condromatosi sinoviale nel compartimento laterale del ginocchio destro . | [
{
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64,
78
],
"text": "l'osteoartrite",
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},
{
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113,
135
],
"text": "condromatosi sinoviale",
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}
] |
c'erano molteplici corpi liberi all'interno di questo compartimento e i noduli erano fissati a il sinovio . | [
{
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19,
31
],
"text": "corpi liberi",
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}
] |
sul lato sinistro , abbiamo trovato una metaplasia sinoviale isolata nel subvastus risparmiatore del quadricipite . | [
{
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40,
60
],
"text": "metaplasia sinoviale",
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}
] |
È stata quindi eseguita una sinovectomia con debridement ed escissione di questi corpi . la seconda fase ha coinvolto un'esplorazione aperta della fossa poplitea del paziente . | [] |
sono state trovate molteplici masse calcificate , tutte racchiuse in sacche borsali . | [
{
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30,
35
],
"text": "masse",
"type": "CLINENTITY"
},
{
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36,
47
],
"text": "calcificate",
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}
] |
erano laterali al semimembranosus al livello del legamento popliteo obliquo . | [] |
tutte le masse sono state asportate . | [
{
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9,
14
],
"text": "masse",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
una revisione istologica ha confermato la nostra diagnosi di condromatosi sinoviale . | [
{
"offsets": [
61,
83
],
"text": "condromatosi sinoviale",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
le sezioni mostravano nidi di condrociti con ossificazione focale e sinovio focalmente attenuato sovrastante i noduli . | [] |
dopo l'operazione , il paziente ha seguito delle sedute di riabilitazione funzionale concentrandosi sul rinforzo dei quadricipiti , con un regime di esercizio quotidiano per integrare questo . | [] |
si è ripreso bene e dieci settimane dopo l'operazione , ha ripristinato l'intero range di movimento del suo ginocchio destro con flessione aumentata a 130 gradi , che è uguale a quello del suo ginocchio sinistro . | [] |
una ragazza di undici anni si è presentata alla clinica pediatrica di oculistica dell'university college hospital , ibadan , nigeria con una storia di strabismo e scarsa vista . | [
{
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151,
160
],
"text": "strabismo",
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},
{
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163,
175
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"text": "scarsa vista",
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}
] |
sua madre aveva notato un disallineamento degli occhi tre anni prima e la paziente si era lamentata di una scarsa vista a distanza per circa un anno . | [
{
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103,
130
],
"text": "una scarsa vista a distanza",
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}
] |
non c'era una storia di trauma precedente a livello della testa o del viso . | [] |
non c'era storia di doppia vista ( diplopia ) o dolori nei movimenti oculari . | [
{
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20,
32
],
"text": "doppia vista",
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},
{
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35,
43
],
"text": "diplopia",
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}
] |
non erano presenti mal di testa , febbre , vomito , dolori articolari o eruzioni cutanee / lesioni sulla pelle . | [
{
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19,
31
],
"text": "mal di testa",
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},
{
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34,
40
],
"text": "febbre",
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},
{
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43,
49
],
"text": "vomito",
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},
{
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72,
88
],
"text": "eruzioni cutanee",
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},
{
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91,
110
],
"text": "lesioni sulla pelle",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
la revisione dei sistemi era sostanzialmente normale e lei aveva goduto di buona salute fin dalla prima infanzia . | [] |
la sua gravidanza e parto sono stati senza complicazioni ; e il suo sviluppo era normale . | [] |
tutti gli altri membri della famiglia erano bene e non c'era una storia familiare di strabismo . | [
{
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85,
94
],
"text": "strabismo",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
la acuità visiva senza aiuti era 6 / 24 nell'occhio destro e contare le dita ( CF ) nell'occhio sinistro . | [] |
durante la rifrazione , la sua acuità visiva è migliorata a 6 / 9 e 6 / 60 rispettivamente nell'occhio destro e sinistro . | [] |
l'errore di rifrazione era una ipermetropia di + 4.5 diottrie in ogni occhio . | [
{
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31,
43
],
"text": "ipermetropia",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
l'esame ha rivelato segmenti anteriori e posteriori normali bilateralmente . | [] |
c'era circa 10 diottrie prismatiche di ipotropia sinistra senza deviazione orizzontale nella posizione primaria e lei non aveva una postura della testa anormale . | [
{
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39,
48
],
"text": "ipotropia",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
le sue fessure palpebrali erano normali e uguali su entrambi i lati nella posizione primaria di sguardo . | [] |
l'esame della motilità oculare ha evidenziato un marcato limite nell'elevazione dell'occhio sinistro quando guardava a destra , mentre l'elevazione dello stesso occhio era quasi completa nel guardare a sinistra . | [] |
I movimenti del occhio destro erano normali e non c'erano significative variazioni nelle fessure palpebrali di entrambi gli occhi durante i movimenti dell'occhio . | [] |
la prova di duzione forzata ( eseguita sotto sedazione ) era positiva e ha rivelato una marcata restrizione dell'elevazione passiva dell'occhio sinistro in adduzione . | [] |
la sua esame sistemico era completamente normale . | [] |
È stata posta una diagnosi di sindrome di brown congenita a sinistra con grave ambliopia . | [
{
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30,
57
],
"text": "sindrome di brown congenita",
"type": "CLINENTITY"
},
{
"offsets": [
79,
88
],
"text": "ambliopia",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
gli occhiali sono stati prescritti e lei ha iniziato una prova di terapia per l'ambliopia che consisteva nel tamponamento dell'occhio destro per un periodo di 3 - 4 ore ogni giorno ( dopo scuola ) . | [
{
"offsets": [
78,
89
],
"text": "l'ambliopia",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
sua madre è stata consigliata e educata riguardo alla condizione così come al piano di trattamento . | [] |
specificamente , lei è stata informata che l'intervento chirurgico era necessario per correggere lo strabismo , indipendentemente dall'esito della terapia per l'ambliopia . | [
{
"offsets": [
100,
109
],
"text": "strabismo",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
era stata pianificata una visita di controllo di tre mesi , tuttavia , il paziente non si è presentato dopo la visita iniziale . | [] |
una contadina di 36 anni gravida 5 para 4 a 27 settimane di gestazione si è presentata presso la nostra struttura . | [] |
il suo principale reclamo era una storia di 3 mesi di dolore addominale epigastrico , che era graduale nell'insorgenza , opaco e persistente . | [
{
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54,
83
],
"text": "dolore addominale epigastrico",
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}
] |
il dolore era gradualmente peggiorato nel corso dei mesi senza fattori noti di alleviamento o aggravamento , ma con irradiazione intermittente al petto . | [] |
c'era una storia di significativa perdita di peso ma non associata a sazietà precoce , ittero , febbre , prurito o sanguinamento spontaneo . | [
{
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34,
49
],
"text": "perdita di peso",
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},
{
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69,
84
],
"text": "sazietà precoce",
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},
{
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87,
93
],
"text": "ittero",
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},
{
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96,
102
],
"text": "febbre",
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},
{
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105,
112
],
"text": "prurito",
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},
{
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115,
138
],
"text": "sanguinamento spontaneo",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
nessuna storia di trasfusione di sangue e la paziente era sotto la sua routine di ematinico dalla clinica prenatale ( ANC ) . | [] |
lei non è nota come diabetica , ipertesa e non ha alcuna malattia cronica nota . | [
{
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20,
29
],
"text": "diabetica",
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},
{
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32,
40
],
"text": "ipertesa",
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}
] |
il paziente non sapeva il suo stato di epatite . | [] |
ha negato di assumere alcol o di fumare . | [] |
non c'erano sintomi cardiorespiratori né urogenitali . | [] |
lei non conservava cereali in casa e non aveva noto contatto con sostanze chimiche o radiazioni ionizzanti . I segni clinici all'esame includevano deperimento , leggera pallidità , una sfumatura di ittero ma ben idratata , afebrile e nessun linfonodo palpabile . | [
{
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147,
158
],
"text": "deperimento",
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},
{
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169,
178
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"text": "pallidità",
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},
{
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198,
204
],
"text": "ittero",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
lei aveva eritema palmare ma nessuna clubbing e ingrossamento parotide . . | [
{
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10,
17
],
"text": "eritema",
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},
{
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37,
45
],
"text": "clubbing",
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},
{
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48,
72
],
"text": "ingrossamento parotide .",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
gli esami respiratori , cardiovascolari e neurologici erano non significativi . | [] |
l'addome era grossolanamente disteso con un contorno distorto nella metà superiore e con vene della parete addominale anteriore visibilmente distese che drenavano lontano dall'ombelico . | [] |
il fegato era ingrandito 12cm sotto il margine costale con una ampiezza di 17cm . | [] |
il fegato era duro , nodulare con bordo irregolare , leggero dolore e presentava un souffle alla auscultazione . | [] |
la milza non era palpabile ma con dimostrabile lieve ascite e edema bipedale fino a metà stinco . | [
{
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53,
59
],
"text": "ascite",
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},
{
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62,
76
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"text": "edema bipedale",
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}
] |
l'altezza fondo-sinfisi era di 26 cm , con posizione longitudinale e presentazione podalica . | [] |
il ritmo cardiaco fetale era di 134 bpm ed era regolare . | [] |
l'esame rettale e vaginale erano normali . | [] |
È stata effettuata una diagnosi iniziale di carcinoma epatocellulare durante la gravidanza . | [] |
l'analisi di laboratorio ha rivelato HB - 10.3g / dl , WBC 10200 cellule / dl ; neutrofili 59.3% , linfociti 26.1% , monociti 10.1% e eosinofili 2.7% . | [] |
piastrine 350000 / ul . | [] |
bilirubina normale ma GGT e AST erano aumentate ( 4 volte il limite superiore ) . | [] |
le proteine totali e l'albumina erano basse , rispettivamente 44g / L e 29g / L con INR - 1.3 . | [] |
hbsag era positivo , hbeag negativo con un livello di DNA HBV di 126869 IU / ml ( carico virale ) . | [] |
VDRL positivo ma TPHA non eseguito . | [] |
alfafeto proteina ( AFP ) 50000KU / L . | [] |
lei ha risultato negativa per HIV e HCV . | [] |
l'ecografia addominale ha mostrato un fegato eterogeneo e ruvido con molteplici lesioni ipoecogene . | [] |
il fegato misurava 17,2 cm ed era presente un lieve ascite . | [] |
la scansione pelvica ha rivelato un feto di 27 settimane e 3 giorni , con attivi movimenti fetali . | [] |
È stata fatta una diagnosi rivista di carcinoma epatocellulare su un fegato cirrotico con decompensazione in gravidanza . | [
{
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38,
85
],
"text": "carcinoma epatocellulare su un fegato cirrotico",
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},
{
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90,
105
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"text": "decompensazione",
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}
] |
lei è stata trattata con analgesici , furosemide , spironolattone e lamivudina aggiunti per la prevenzione della trasmissione dell'infezione da epatite B da madre a bambino . | [] |
il piano era di consentire alla gravidanza di proseguire fino a almeno 32 settimane completate per migliorare la possibilità di sopravvivenza neonatale . | [] |
tuttavia , a causa del progressivo e insopportabile dolore addominale , la gravidanza è stata interrotta a 30 settimane e 3 giorni con un'induzione al parto riuscita . | [
{
"offsets": [
52,
69
],
"text": "dolore addominale",
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}
] |
l'esito è stato un morto nascituro fresco con un peso di 1.2 kg . | [] |
il dolore era notevolmente ridotto dopo il parto ed è stata dimessa a casa dopo 5 giorni . | [] |
lei è stata prenotata per una visita di controllo al reparto di gastroenterologia . | [] |
lei è stata vista in clinica a 2 settimane e quattro settimane dopo la dimissione , ma è stata persa per il seguimento successivo . | [] |
presentiamo il caso di una donna di 32 anni con una storia di graduale ingrossamento della parte anteriore del collo . | [
{
"offsets": [
71,
116
],
"text": "ingrossamento della parte anteriore del collo",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
la storia medica era insignificante e non esistevano comorbilità . | [] |
non c'era una storia di esposizione alle radiazioni . | [] |
l'esame clinico ha rivelato un gozzo multinodulare . la tomografia computerizzata ha mostrato un nodulo tiroideo del l'obolo sinistro esteso all'istmo e all'obolo destro con rottura capsulare anteriore e posteriore che contrae stretto contatto con l'asse vascolare carotide-giugulare sinistro che si immerge nel cervicotoracico lontano dal foro dell'arco aortico . non c'era evidenza di lesioni polmonari . | [
{
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31,
50
],
"text": "gozzo multinodulare",
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},
{
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97,
112
],
"text": "nodulo tiroideo",
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{
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174,
214
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"text": "rottura capsulare anteriore e posteriore",
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},
{
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387,
404
],
"text": "lesioni polmonari",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
il paziente ha subito un ' esplorazione chirurgica . | [] |
c'era un duro nodulo del lobo sinistro di 5 cm che infiltrava i muscoli adiacenti e parzialmente infiltrava la trachea . | [
{
"offsets": [
14,
29
],
"text": "nodulo del lobo",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
la diagnosi di patologia della consulenza intraoperatoria era : carcinoma indifferenziato . | [
{
"offsets": [
64,
89
],
"text": "carcinoma indifferenziato",
"type": "CLINENTITY"
}
] |
Subsets and Splits