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### Pregunta: ¿Cuál de las siguientes moléculas tiene geometría plana triangular?
A. BF3.
B. NH3.
C. AsH3.
D. XeO3.
E. ClF3.
### Respuesta: A |
### Pregunta: ¿Cuál de las siguientes moléculas presenta enlace covalente sencillo?
A. C2.
B. N 2.
C. O 2.
D. O 3.
E. F 2.
### Respuesta: E |
### Pregunta: ¿Cuál de las siguientes moléculas presenta el nº más alto de electrones antienlazantes?
A. B2.
B. N 2.
C. Li2.
D. F 2.
E. O 2.
### Respuesta: D |
### Pregunta: Las cubiertas de tejido conjuntivo que rodean, protegen y mantienen el encéfalo y la médula espinal dentro de la cavidad craneal y del conducto vertebral se llaman meninges. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
A. Las meninges no están formadas por tejido conectivo.
B. La piamadre se adhiere al encéfalo y a la médula espinal.
C. La aracnoides es la más gruesa y externa.
D. La duramadre se adhiere a la superficie interna de la aracnoides.
E. Las meninges sólo recubren el encéfalo.
### Respuesta: B |
### Pregunta: ¿Cómo se denomina la capa pigmentada y muy vascularizada de la pared posterior del globo ocular?
A. Iris.
B. Coroides.
C. Cuerpo ciliar.
D. Esclerótica.
E. Retina.
### Respuesta: B |
### Pregunta: ¿Qué glándulas están situadas entre la piel y el músculo masetero, por delante y debajo del oído externo?
A. Glándulas parótidas.
B. Glándulas submandibulares.
C. Glándulas sublinguales.
D. Glándulas bucales.
E. Glándulas de Lieberkühn.
### Respuesta: A |
### Pregunta: El tubo de diámetro muy pequeño y alrededor de 6 metros de longitud que discurre por la cara posterolateral del testículo y conecta con el conducto deferente, ¿se llama?
A. Próstata.
B. Epidídimo.
C. Uretra.
D. Epéndimo.
E. Túbulo seminífero.
### Respuesta: B |
### Pregunta: Indica de qué hueso forma parte el trocánter menor:
A. Peroné.
B. Tibia.
C. Húmero.
D. Fémur.
E. Radio.
### Respuesta: D |
### Pregunta: ¿Cuál de los siguientes músculos es un ejemplo de abductor?
A. Pectoral mayor.
B. Trapecio.
C. Dorsal ancho.
D. Recto anterior del abdomen.
E. Deltoides.
### Respuesta: E |
### Pregunta: Tomamos una muestra aleatoria simple de 1000 personas, y para cada una comprobamos si enfermó o no de gripe el año 2012 y si se vacunó o no de la gripe el año 2012. Obtuvimos así dos respuestas para cada una de las 1000 personas. Para evaluar si hay asociación entre estas dos variables cualitativas (tener gripe o no) y (haberse vacunado o no) a partir de los datos de nuestra muestra:
A. Dibujamos un gráfico cuantil-cuantil.
B. Realizamos una prueba t para diferencia de medias.
C. Calculamos el coeficiente de correlación de Pearson.
D. Realizamos un contraste de los signos para la diferencia de medianas.
E. Realizamos una tabla de contingencia y una prueba de independencia.
### Respuesta: E |
### Pregunta: El cuadrado de coeficiente de correlación de Pearson es:
A. El coeficiente de variación.
B. El coeficiente de determinación.
C. La pendiente de la recta de regresión.
D. El coeficiente de regresión.
E. La covarianza.
### Respuesta: B |
### Pregunta: En una población el 60% de los habitantes son hombres. La variable aleatoria “número de hombres en un grupo de 10 personas” sigue una distribución de tipo:
A. Binomial.
B. Chi-cuadrado.
C. Poisson.
D. Normal.
E. t de Student.
### Respuesta: A |
### Pregunta: El segundo cuartil es lo mismo que la:
A. Media aritmética.
B. Media geométrica.
C. Media armónica.
D. Moda.
E. Mediana.
### Respuesta: E |
### Pregunta: Señale la opción correcta respecto a la calidad de vida de un paciente que pasa por tres estados de salud consecutivos con valores de utilidad de 0,45 el primero, 0,68 el segundo y 0,95 el tercero:
A. La mejor calidad de vida corresponde al tercer estado de salud por el que pasa.
B. La mejor calidad de vida corresponde al primer estado de salud por el que pasa.
C. La calidad de vida depende del tiempo en que esté en cada estado de salud.
D. La utilidad no sirve para valorar la calidad de vida.
E. En los tres estados la calidad de vida es muy mala porque son valores menores de 1.
### Respuesta: A |
### Pregunta: ¿Cuál de los siguientes NO es una evaluación económica completa?
A. Análisis de minimización de costes.
B. Análisis de costes directos e indirectos.
C. Análisis de Coste-efectividad.
D. Análisis de Coste-utilidad.
E. Análisis de Coste-beneficio.
### Respuesta: B |
### Pregunta: En contabilidad, ¿cuál de los siguientes elementos debe incluirse en el PASIVO de un patrimonio?
A. Créditos a favor de terceros.
B. Cantidades que deben los clientes.
C. Dinero en bancos.
D. Dinero en entidades de crédito.
E. El local.
### Respuesta: A |
### Pregunta: Las siglas ECM, en el etiquetado de medicamentos, tiene el significado de:
A. Medicamento de Competencia Europea [siglas en inglés].
B. Envase de Comercialización para Mayoristas.
C. Especial Control Médico.
D. Envase de Control Mecánico.
E. Especialidad de Consumo Masivo.
### Respuesta: C |
### Pregunta: Con carácter general, y de acuerdo con la legislación estatal sobre oficinas de farmacia, el módulo de población mínimo para la apertura de estos establecimientos es de:
A. 2.500 habitantes por establecimiento.
B. 1.000 habitantes por establecimiento.
C. 1.500 habitantes por establecimiento.
D. 2.000 habitantes por establecimiento.
E. 2.800 habitantes por establecimiento.
### Respuesta: E |
### Pregunta: El certificado complementario de protección de medicamentos tiene una duración máxima de:
A. Cinco años.
B. Siete años.
C. Diez años.
D. Quince años.
E. Veinticinco años.
### Respuesta: A |
### Pregunta: ¿A qué tipo de patología corresponde la enfermedad granulomatosa crónica.
A. Agammaglobulinemia congénita.
B. Déficit de células T.
C. Inmunodeficiencia severa combinada.
D. Déficit en la capacidad microbicida de los fagocitos.
E. Neutropenia congénita.
### Respuesta: D |
### Pregunta: Las reacciones de hipersensibilidad de tipo III se caracterizan por:
A. La activación de mastocitos.
B. El depósito de inmunocomplejos.
C. La activación de macrófagos.
D. Aparición de un infiltrado de neutrófilos.
E. Reacciones de citotoxicidad.
### Respuesta: B |
### Pregunta: De los siguientes pares de moléculas de superficie, ¿cuál es el utilizado por los linfocitos T vírgenes para extravasarse al ganglio linfático?
A. CCR7 y L-selectina.
B. VCAM y L-selectina.
C. CCR7 y ICAM-1.
D. CCR9 y L-selectina.
E. CCR4 y VCAM-1.
### Respuesta: A |
### Pregunta: La función primaria de la interleucina 2 (IL-2) es:
A. Inducir activación de macrófagos.
B. Promover cambios de isotipos en las inmunoglobulinas producidas por células B activadas.
C. Inducir la síntesis de proteínas de fase aguda por los hepatocitos.
D. Promover la proliferación de linfocitos T.
E. Promover la proliferación de linfocitos B.
### Respuesta: D |
### Pregunta: ¿A qué tipo de patología corresponde la diabetes de tipo I insulinodependiente?
A. Inmunodeficiencia congénita.
B. Enfermedad autoinmune.
C. Hipersensibilidad mediada por IgE.
D. Hipersensibilidad debida a inmunocomplejos.
E. Síndrome inmunoproliferativo.
### Respuesta: B |
### Pregunta: La expresión simultánea de IgM e IgD como inmunoglobulinas de membrana ocurre en:
A. Células B que responden a antígenos timoindependientes.
B. Células B que responden a antígenos timodependientes.
C. Células B activadas estimuladas por la Interleucina 4 (IL-4).
D. Células B vírgenes inmaduras.
E. Células B vírgenes maduras.
### Respuesta: E |
### Pregunta: Diferentes citoquinas inducen el cambio de isotipo de las diferentes clases de anticuerpos. De las siguientes parejas de citoquina/isotipo, escoja la correcta:
A. IL-4/IgE.
B. IL-4/IgM.
C. IL-5/IgG.
D. IFN-/IgM.
E. TGF-/IgA.
### Respuesta: A |
### Pregunta: La prueba de Mantoux (reacción a la tuberculina) es:
A. Una reacción de hipersensibilidad retardada.
B. Una reacción de hipersensibilidad inmediata.
C. Una reacción de hipersensibilidad por inmunocomplejos.
D. Una reacción de inflamación no específica.
E. Una manifestación de autoinmunidad.
### Respuesta: A |
### Pregunta: En el proceso de cooperación Th2-B, ¿qué reconoce la célula Th2 en la superficie de la célula B?
A. El antígeno unido a una inmunoglobulina de superficie.
B. Un fragmento de antígeno unido a la molécula CD21.
C. Varios fragmentos de antígeno entrecruzados.
D. Un fragmento de antígeno unido a una molécula de histocompatibilidad de clase II.
E. Un fragmento de antígeno unido a una molécula de histocompatibilidad de clase I.
### Respuesta: D |
### Pregunta: ¿En cuál de los fármacos con actividad antiviral aparece la base púrica denominada guanina?
A. Lamivudina.
B. Zidovudina.
C. Ribavirina.
D. Aciclovir.
E. Didanosina.
### Respuesta: D |
### Pregunta: Streptococus agalactiae, Escherichia coli y Listeria monocytogenes son los microorganismos que se encuentran con más frecuencia implicados en la meningitis en:
A. Neonatos.
B. Inmunocomprometidos.
C. Mujeres.
D. Enfermos hospitalizados.
E. Ancianos.
### Respuesta: A |
### Pregunta: Indica cuál de las siguientes es una alteración del metabolismo de las pirimidinas:
A. Trombofilia.
B. Fenilcetonuria.
C. Enfermedad de Wilson.
D. Enfermedad de la orina con olor a Jarabe de arce.
E. Aciduria orótica hereditaria.
### Respuesta: E |
### Pregunta: El control de la enfermedad acidopéptica se consigue fundamentalmente con IBP (inhibidores de la bomba de protones). Los IBP:
A. Inducen al máximo de inhibición de la secreción gástrica a los 3-5 días.
B. Son menos eficaces que los antagonistas H-2.
C. Se usan como monoterapia para erradicar el Helicobacter pylori.
D. Presentan un inicio de acción más rápido que los antagonistas H-2.
E. No son de utilidad en el tratamiento de las úlceras por estrés.
### Respuesta: A |
### Pregunta: Los factores de transcripción:
A. Se unen a la cromatina por interacción con la histona H2A.
B. Se unen al RNA y regulan el inicio de la transcripción.
C. Se unen al DNA.
D. Se organizan en nucleosomas.
E. Regulan la metilación del DNA.
### Respuesta: C |
### Pregunta: En cuánto a la altura del plato (H) en una separación cromatográfica en columna se puede decir que:
A. Es inversamente proporcional a la varianza (desviación estándar de la banda).
B. Es directamente proporcional al número de platos teóricos e inversamente proporcional a la longitud de la columna.
C. Es directamente proporcional a la varianza e inversamente proporcional a la distancia recorrida por el centro de la banda hasta el detector (L).
D. Es directamente proporcional a la varianza y a la distancia recorrida por el centro de la banda hasta el detector (L).
E. No depende de la varianza ni de la distancia recorrida por el centro de la banda.
### Respuesta: C |
### Pregunta: La articulación humerocubital es un ejemplo de:
A. Articulación en silla de montar.
B. Articulación condílea.
C. Articulación en pivote (trocoide).
D. Articulación en bisagra (tróclea)
E. Artrodia.
### Respuesta: D |
### Pregunta: En España, el órgano encargado de determinar las condiciones especiales de prescripción y dispensación de medicamentos en el Sistema Nacional de Salud (S.N.S.) es:
A. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
B. El Instituto Nacional de Consumo.
C. La Dirección General de Cartera Básica de Servicios del S.N.S. y Farmacia.
D. La Secretaría General Técnica.
E. La Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación.
### Respuesta: C |
### Pregunta: De los siguientes marcadores de superficie, uno de ellos se expresa sólo en los linfocitos T vírgenes, mientras que los restantes se encuentran también en la población de linfocitos T activados. ¿Cuál es?
A. La molécula de adhesión L-selectina.
B. El receptor de linfocitos T (TCR).
C. La integrina LFA-1.
D. La molécula correceptora CD4.
E. La integrina VLA-4.
### Respuesta: A |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº1 Hombre de 40 años sin antecedentes de interés. Desde hace 4 semanas, refiere cuadro de deposiciones diarreicas, asociado a ictericia de piel y mucosas, coluria, hipocolia y dolor en hipocondrio derecho, acompañado de pérdida de peso (10 kg aprox) y prurito intenso. En la analítica destaca: Bilirrubina total: 15,3 mg/dl. Alaninaaminotransferasa: 70 U/l Aspartatoaminotransferasa: 85 U/l. Serología para hepatitis negativa y elevación del CA 19-9. Se realiza TC abdominal. Se muestran 3 secciones axiales. En relación a los hallazgos de la prueba radiológica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
A. Se observa una masa tumoral en cabeza de páncreas que condiciona dilatación biliar y ductal compatible con adenocarcinoma.
B. Presencia de engrosamiento difuso del páncreas con Wirsung arrosariado compatible con pancreatitis linfoplasmocitaria.
C. Se identifica una masa tumoral en infundíbulo vesicular compatible con adenocarcinoma vesicular.
D. Se observan voluminosas adenopatías tumorales en hilio hepático que producen dilatación de la vía biliar.
E. Presencia de múltiples lesiones focales hepáticas sólidas compatibles con metástasis hepáticas difusas.
### Respuesta: A |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº1 En el paciente anterior ¿cuál de los siguientes tratamientos está indicado?
A. Drenaje biliar por vía endoscópica retrógrada y quimioterapia sistémica.
B. Duodenopancretectomía cefálica con resección vascular.
C. Embolización hepática con esferas cargadas de quimioterapia.
D. Drenaje biliar transparieto-hepático y quimioterapia sistémica.
E. Tratamiento con corticoides.
### Respuesta: B |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº2 Mujer de 67 años con antecedentes de HTA mal controlada, en tratamiento con insulina por diabetes mellitus y controlada por un servicio de hematología para estudio de síndrome mielodisplásico. Hace 3 semanas inicia una lesión pustulosa de bordes necróticos que ha crecido hasta condicionar una gran úlcera con el aspecto que muestra la imagen adjunta. Dolor intenso. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más probable?
A. Infiltración cutánea específica de su proceso mieloproliferativo.
B. Necrobiois lipoídica.
C. Úlcera por microangiopatía diabética.
D. Pioderma gangrenoso.
E. Úlcera hipertensiva.
### Respuesta: D |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº2 El mismo tipo de patología puede darse en otros contextos. Señale en cuál de ellos es más probable:
A. Hipotiroidismo.
B. Hipertiroidismo.
C. Colitis ulcerosa.
D. Esclerodermia.
E. Glucagonoma.
### Respuesta: C |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº3 Mujer de 64 años de edad, sin antecedentes de interés, con disnea progresiva de varias semanas de evolución, cuya radiografía frontal de tórax sugiere un diagnóstico radiológico prácticamente definitivo. ¿Cuál sería éste?
A. Tromboembolismo pulmonar con infartos.
B. Neumonía por Pneumocystis jiroveci.
C. Proteinosis alveolar.
D. Edema pulmonar.
E. Neumonía eosinófila crónica.
### Respuesta: E |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº3 En relación con el diagnóstico de sospecha que ha establecido, ¿cuál sería la prueba de confirmación más indicada?
A. Determinación de presión capilar pulmonar, mediante catéter de Swan-Ganz.
B. Lavado broncoalveolar.
C. Tomografía computarizada torácica (arterias pulmonares).
D. Determinación de eosinófilos en sangre periférica.
E. Determinación de anticuerpos anti VIH.
### Respuesta: D |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº4 Hombre de 70 años de edad, fumador activo, al que se realiza un estudio radiológico de tórax como protocolo preoperatorio de hipertrofia prostática. ¿Cuál sería el hallazgo semiológico fundamental de esta imagen radiológica?
A. Derrame pleural izquierdo encapsulado.
B. Tumoración de las partes blandas anteriores del tórax.
C. Colapso del lóbulo superior izquierdo.
D. Masa mediastínica anterior.
E. Elevación de la cúpula diafragmática izquierda.
### Respuesta: C |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº4 ¿Cuál sería el diagnóstico radiológico más probable para justificar ese hallazgo?
A. Carcinoma broncogénico central.
B. Parálisis frénica izquierda.
C. Absceso de pared torácica anterior.
D. Mesotelioma pleural izquierdo.
E. Linfoma mediastínico anterior.
### Respuesta: A |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº5 Hombre de 41 años remitido por presentar desde hace más de 5 años dolor glúteo bilateral alternante de predominio nocturno, que interfiere el sueño y alivia con la movilización. Se acompaña de rigidez de más de 1 hora tras la inactividad. Niega dolor, tumefacción o deformidad a otro nivel. Aporta analítica elemental sin alteraciones excepto PCR 11.5 mg/dl (N<5) y la radiografía adjunta. La alteración radiológica objetivada y el diagnóstico más probable sería:
A. Fractura de Looser- Osteomalacia.
B. Sacroileítis bilateral - Espondilitis anquilosante.
C. Coexistencia de lesiones líticas y blásticas Enfermedad de Paget.
D. Lesiones blásticas - Adenocarcinoma prostático con metástasis óseas.
E. Osteoesclerosis -Linfoma.
### Respuesta: B |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº5 En relación a este paciente, ¿cuál de los siguientes tratamientos no sería de utilidad?
A. Indometacina.
B. Etoricoxib.
C. Corticoides sistémicos.
D. Fisioterapia.
E. Adalimumab.
### Respuesta: C |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº6 Una amiga suya de 37 años le enseña la fotografía de su propia mano derecha que se muestra en la imagen A. Se la había realizado un día de frío del mes de noviembre y le cuenta que al cabo de unos minutos recuperó su coloración normal. Con una lupa de gran aumento observa, en el lecho ungueal, la imagen B. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Esclerosis sistémica.
B. Acrocianosis.
C. Livedo reticularis.
D. Enfermedad de Raynaud.
E. Enfermedad por aglutininas frías.
### Respuesta: A |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº6 Cuál de los siguientes medicamentos no recomendaría:
A. Nifedipino.
B. Sildenafilo.
C. Prazosin.
D. Atenolol.
E. Losartan.
### Respuesta: D |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº7 Una paciente de 31 años de edad, sin antecedentes previos de interés, consulta por debilidad muscular de unos meses de evolución que progresivamente le ha llegado a dificultar el subir y bajar escaleras. A la exploración física llama la atención las lesiones papuloeritematosas descamativas que se observan en la figura. Para lograr el diagnóstico se practica, entre otras pruebas, una biopsia muscular que puede observarse en la figura. ¿Cuál le parece a Ud. el diagnóstico más probable?
A. Vasculitis tipo panarteritis nudosa.
B. Lupus eritematoso sistémico.
C. Dermatomiositis.
D. Miositis con cuerpos de inclusión.
E. Sarcoidosis.
### Respuesta: C |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº7 Entre las pruebas complementarias que nos podrían ayudar a definir mejor el cuadro clínico de la paciente se encuentran todas las siguientes menos una. Señálela.
A. TC toracoabdominal.
B. Exploración ginecológica.
C. Autoanticuerpos que incluyan ANA y antisintetasa.
D. Electromiografía.
E. Arteriografía de las arterias renales.
### Respuesta: E |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº8 Paciente de 75 años con antecedentes de hipertensión arterial e hiperuricemia. En tratamiento con IECAs y alopurinol 100 mg diarios. Acude a urgencias por un cuadro de varios días de evolución de dolor de ritmo inflamatorio en las pequeñas articulaciones de las manos de curso progresivo junto con fiebre diaria de hasta 37.8ºC. Presenta lesiones sobreelevadas amarillentas en la piel alrededor de las articulaciones interfalángicas y metatarsofalángicas que en los últimos días han dejado salir un líquido amarillento a través de la piel. En la exploración presenta signos inflamatorios a nivel de las interfalángicas proximales y distales de ambas manos. Se realiza una radiografía simple de ambas manos (ver imagen). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación al diagnóstico de este paciente?
A. El drenaje de material blanquecino amarillento a través de la piel es sinónimo de infección y requiere el inicio de tratamiento antibiótico de forma inmediata.
B. Si en el análisis del liquido sinovial presentara un recuento de células de entre 2000 y 60.000 /µl se trataría de una poliartritis séptica y se debería iniciar tratamiento específico de inmediato.
C. Para establecer el diagnóstico de gota tofácea es imprescindible que los niveles de ácido úrico se encuentren muy por encima del rango de referencia en todas las determinaciones.
D. Para confirmar el diagnóstico es recomendable un estudio completo del líquido.
E. La técnica diagnóstica de elección es la artrorresonancia.
### Respuesta: D |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº8 En relación al caso anterior ¿como abordaría el tratamiento inicial de este paciente?
A. El tratamiento es el empleo de alopurinol a dosis mínimas de 800 mg diarios por lo que se debe incrementar de forma precoz la dosis que empleaba el paciente.
B. Durante la fase aguda el tratamiento son los AINE, que se pueden asociar a colchicina.
C. Dada la gravedad de las lesiones se debe emplear la colchicina intravenosa.
D. Si el líquido sinovial presenta un recuento celular superior a 3000 cel /µl se debe iniciar tratamiento con antibioterapia parenteral con cobertura frente a Staphylococcus Aureus y Streptococcus spp y mantenerla al menos 6 semanas.
E. En esta enfermedad los esteroides sistémicos o intraarticulares no han demostrado su eficacia.
### Respuesta: B |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº9 Una paciente de 64 años de edad consulta por fatigabilidad fácil de unos meses de evolución y pérdida del apetito, aunque no ha objetivado pérdida de peso. Nos llama la atención, al observarla, la facies que presenta (ver imagen). Antes de proseguir con el interrogatorio y la exploración clínica, se nos ocurre una hipótesis diagnóstica. ¿Cuál de las siguientes pruebas analíticas cree que nos orientaría mejor en nuestra sospecha diagnóstica?
A. TSH.
B. CK.
C. Hemograma, hierro, ferritina.
D. Proteinuria.
E. ANA.
### Respuesta: A |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº9 Para descartar situaciones que puedan simular las manifestaciones de la paciente y establecer un diagnóstico diferencial deberemos proseguir con el interrogatorio. Uno de los siguientes hábitos o antecedentes sería difícilmente relacionable con las alteraciones faciales observadas. Señale cuál.
A. Hábito de estirarse los pelos (tricotilomanía).
B. Una enfermedad de transmisión sexual.
C. Contacto con personas o áreas geográficas con lepra.
D. Ingesta de fármacos.
E. Antecedentes de hiperuricemia.
### Respuesta: E |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº10 Hombre de 74 años, asintomático, que en una analítica de rutina tiene leucocitos 37.000 / mL, hemoglobina 15,7 g/dL, plaquetas 190.000/mL. En la exploración no se aprecian adenopatías ni organomegalias. Se hace una extensión de sangre periférica (imagen). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Viriasis.
B. Leucemia mieloide crónica.
C. Gammapatía monoclonal de significado incierto.
D. Leucemia linfática crónica.
E. Síndrome mielodisplásico.
### Respuesta: D |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº10 Ante este cuadro clínico, ¿cuál sería el tratamiento más indicado?
A. No tratar; esperar y ver.
B. Interferón.
C. Clorambucilo y prednisona.
D. Inhibidores de bcr/abl (imatinib).
E. Ciclofosfamida, vincristina y prednisona.
### Respuesta: A |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº11 La imagen ecográfica que se le presenta corresponde a una mujer de 37 años que consultó por dolor lumbar derecho no traumático asociado a fiebre. En base a esos antecedentes y a los hallazgos ecográficos, señale la respuesta correcta:
A. Se observa una vesícula biliar aumentada de tamaño con signo de doble pared.
B. Los hallazgos sugieren absceso perinefrítico con líquido libre perirrenal.
C. La imagen no aporta datos suficientes que ayuden al diagnóstico.
D. La imagen sugiere un quiste parapiélico de gran tamaño; es un hallazgo sin importancia.
E. La ecografía sugiere obstrucción de la vía urinaria.
### Respuesta: E |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº11 En relación al tratamiento de esta paciente señale la respuesta correcta:
A. Sería preciso realizar punción evacuadora guiada por TAC de la colección perinefrítica y prescribir antibioterapia de amplio espectro.
B. La derivación urinaria es la clave en el manejo inicial de los casos con hidronefrosis y deterioro de la función renal o infección. El tratamiento definitivo dependerá de la etiología.
C. Antes de tomar decisiones terapéuticas debemos proseguir el estudio mediante TC abdominal.
D. Se trata de una colecistitis alitiásica y requiere una colecistectomía urgente.
E. En el momento actual, el nivel de evidencia sugiere que los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ya no representan el primer escalón analgésico en el tratamiento del paciente con cólico nefrítico que acude a un servicio de urgencias.
### Respuesta: B |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº12 Una mujer de 88 años de edad con antecedentes de demencia tipo Alzheimer, insuficiencia mitral y fibrilación auricular persistente, ingresa en un hospital por un deterioro de su estado general que se atribuye a una infección urinaria. Las vías venosas periféricas no son accesibles y se opta por canalizar una vena central a través de una vena periférica (vena cefálica) guiado por ecografía. Una vez realizada la técnica, se comprueba que por el catéter refluye la sangre de forma normal. La paciente no ha presentado complicaciones durante la maniobra y posteriormente se realiza una radiografía de control del catéter. ¿Dónde le parece que se ha ubicado el extremo distal del catéter?
A. Vena subclavia derecha.
B. Vena yugular derecha.
C. Vena cava superior.
D. Vena basílica derecha.
E. Tronco braquiocefálico.
### Respuesta: D |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº12 ¿Cuál es la actitud más razonable en este momento?:
A. Retirar todo el catéter y volverlo a introducir.
B. Extraer unos 10 cm el catéter e instaurar el tratamiento oportuno.
C. Canalizar otra vía venosa central por la yugular.
D. Dejarlo como está porque se puede utilizar para monitorizar presión venosa central.
E. No podemos utilizar el catéter porque ha perforado la vena y se localiza en pulmón.
### Respuesta: B |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº13 Niño de 12 años que acude a consulta de Pediatría de Atención Primaria por cuadro de fiebre, vómitos, dolor abdominal y diarrea. En la auscultación cardiopulmonar presenta soplo sistólico eyectivo II/VI en foco pulmonar con segundo ruido desdoblado fijo, siendo el resto de la exploración física normal. Para la valoración del soplo el pediatra le realiza un ECG que se muestra a continuación. En relación con la interpretación del mismo, indique a continuación la respuesta correcta:
A. Es un ECG normal.
B. Presenta un bloqueo auriculoventricular de primer grado como única alteración.
C. Presenta un eje del QRS extremo izquierdo.
D. Presenta un eje del QRS desviado hacia la derecha con patrón rsR´.
E. Hay signos claros de hipertrofia ventricular izquierda.
### Respuesta: D |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº13 ¿Cuál sería la sospecha del pediatra y qué otras pruebas complementarias se le realizarían para confirmarlo?
A. Sospecharía un soplo inocente y no le haría más pruebas.
B. Dado que presenta un hemibloqueo anterior izquierdo podría tratarse de un canal auriculoventricular parcial (CIA ostium primun y cleft mitral) por lo que se le realizarían una Rx tórax y un ecocardiograma.
C. Dado que presenta un eje derecho y un patrón rsR´ podría tratarse una comunicación interauricular tipo ostium secundum y se le realizaría una Rx tórax y un ecocardiograma para confirmarlo.
D. Sería preciso plantear la implantación de un marcapaso.
E. Como existen datos de hipertrofia ventrículo izquierdo le realizaría estudio familiar para descartar miocardiopatía hipertrófica.
### Respuesta: C |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº14 Mujer de 75 años que consulta por dolor abdominal e incremento del perímetro abdominal. No refiere antecedentes previos de hepatopatía. En la exploración física el abdomen está abombado con timpanismo central y matidez cambiante en flancos. No se aprecian masas ni visceromegalias. En la analítica destaca únicamente una cifra de hemoglobina de 10,9 g/dl, VCM 92 fl, con leucocitos y plaquetas normales. Bioquímica y perfil hepático normal. Mediante paracentesis se extrae líquido ascítico ambarino con gradiente de albúmina de 0,7 y citología sospechosa de malignidad. Se aporta TAC (imagen). ¿Cuál el diagnóstico más probable?
A. Pseudomixoma peritoneal.
B. Tumor de Krukenberg.
C. Mesotelioma peritoneal.
D. Adenocarcinoma de ovario.
E. Adenocarcinoma de colon.
### Respuesta: D |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº14 Una vez confirmado el diagnóstico de sospecha. ¿Cuál es la conducta terapéutica más correcta?
A. Cirugía citorreductora y quimioterapia con taxol-carboplatino.
B. Gastrectomía con doble anexectomía.
C. Laparoscopia con lavados peritoneales e infusión de mitomicina y 5-fluoracilo.
D. Quimioterapia sistémica con cisplatino y pemetrexed.
E. Cirugía laparoscópica y quimioterapia con oxaliplatino y 5-fluoracilo ( FOLFOX).
### Respuesta: A |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº15 Paciente de 67 años que refiere disminución de agudeza visual unilateral y metamorfopsia de rápida evolución. La retinografía adjunta presenta la imagen del ojo afecto. El diagnóstico más probable sería:
A. Degeneración macular asociada a la edad exudativa.
B. Desprendimiento de retina.
C. Retinosis pigmentaria.
D. Trombosis vena central de la retina isquémica.
E. Melanoma coroideo ecuatorial.
### Respuesta: A |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº15 La siguiente prueba diagnóstica más adecuada a realizar en este paciente es:
A. Angiofluoresceingrafía.
B. Potenciales evocados visuales.
C. Toma de muestra vítrea mediante vitrectomía.
D. Resonancia Magnética Nuclear.
E. Campimetría computarizada.
### Respuesta: A |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº16 Paciente de 48 años fumador. Consulta por crisis de enrojecimiento simétrico y bilateral en ambos pies acompañado de dolor urente (imagen). La exploración general, el examen neurológico y los pulsos periféricos son normales. En la analítica destaca: Hb 16,8 g/dl, leucocitos 12.400/mm3, plaquetas 720.000/mm3. Bioquímica: Glucosa 87 mg/dl, Creatinina 0,7 mg/dl, Proteínas 7,5 g/dl, Calcio 9,4 mg/dl, GOT 40 U/L, GPT 35 U/L, GGT 64 U/L, FA 124 U/L, LDH 187 U/L, VSG 24 mm/h. Hemostasia e immunoglobulinas normales. Serología frente a virus de hepatitis B y C negativa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Livedo reticularis.
B. Eritromelalgia.
C. Enfermedad de Buerger.
D. Mastocitosis sistémica.
E. Crioglobulinemia mixta.
### Respuesta: B |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº16 ¿Cuál de las siguientes apoyará el diagnóstico de la enfermedad de base?
A. Biopsia cutánea.
B. Microangiografía.
C. Determinación de crioglobulinas.
D. Triptasa sérica.
E. Estudio de mutación JAK 2.
### Respuesta: E |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº17 La siguiente figura describe la función de supervivencia de la variable progresión libre de enfermedad (Progression-free Survival, PFS) mediante el método de Kaplan-Meier de dos grupos de pacientes. Grupo A: pacientes tratados con el mejor tratamiento de soporte (Best Suportive Care, BSC). Grupo B: pacientes que además de BSC reciben Panitumumab. Datos complementarios a la figura: pacientes con progresión de enfermedad: Grupo A=184/232 (79%), Grupo B=161/231 (70%). Porcentaje de censuras: Grupo A=24/232 (10%), Grupo B=38/231(16%). Prueba de log-rank p<0.0001. Hazard Ratio [95%CI]: 0.54 [0.44-0.66]. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:
A. La ganancia en términos de mediana de tiempo hasta la progresión en el Grupo B, no llega a superar dos semanas en relación al Grupo A.
B. Para interpretar los resultados de estas dos curvas de supervivencia es necesario y suficiente la evaluación y contraste de los porcentajes de progresión, es decir 79% en el Grupo A versus 70% en el Grupo B.
C. El ratio de las medianas en el tiempo hasta progresión de los dos grupos de tratamiento es 0.54.
D. La prueba de log-rank evalúa la diferencia promedio en el tiempo de seguimiento.
E. Los resultados de la prueba de log-rank y la estimación del Hazard Ratio (intervalo de confianza al 95%, IC95%), no son compatibles puesto que el primero indica que las diferencias son significativas mientras que el segundo que no lo son.
### Respuesta: A |
### Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen nº17 Cual de las siguientes afirmaciones es correcta:
A. Todos los pacientes del estudio excepto uno han presentado progresión de la enfermedad a las 50 semanas de seguimiento.
B. Dado que al final del tiempo de seguimiento se solapan las curvas de supervivencia, no se debería describir los resultados como estadísticamente significativos.
C. La reducción del riesgo de progresión de la enfermedad en el grupo B (BSC + panitumumab) es del 46% con respecto al grupo A (BSC solo).
D. El promedio de tiempo hasta la progresión es el mejor estimador del efecto de los tratamientos y la diferencia entre grupos debería indicarse para evaluar su relevancia.
E. El análisis de Hazard Ratio no es aceptable puesto que el porcentaje de censuras es distinto entre grupos, p<0.0001.
### Respuesta: D |
### Pregunta: La placenta es un derivado de:
A. La zona pelúcida.
B. El trofoblasto.
C. El ectodermo.
D. El mesodermo.
E. La línea primitiva.
### Respuesta: B |
### Pregunta: Juan tiene 60 años, fuma de 2 paquetes/día desde hace años y refiere desde hace 6 meses tos persistente. Comprueba que su párpado izquierdo está más caído y que la pupila de ese ojo es más pequeña. Juan refiere que la parte medial de su mano izquierda está adormecida y con menos fuerza. Su médico comprueba la ptosis palpebral y la miosis izquierda; comprueba que puede cerrar con fuerza ambos párpados simétricamente y que las dos pupilas responden correctamente a la luz. Además comprueba que no suda por la hemicara izquierda, que siente menos el pinchazo en la superficie interna de dicha mano y que tiene menos fuerza en la prensión de dicha mano. Respecto a la sintomatología ocular, ¿dónde se localiza la lesión?
A. Las fibras simpáticas, en algún nivel que abarcaría desde el hipotálamo a la columna de Clark intermedio-lateral de la médula dorsal.
B. El nervio motor ocular común izquierdo en el mesencéfalo.
C. El núcleo de Edinger-Westphal, encima del núcleo del nervio motor ocular común izquierdo.
D. Las fibras parasimpáticas, en algún nivel que abarcaría desde el núcleo de EdingerWestphal hasta el músculo constrictor de la pupila izquierda.
E. El músculo tarsal exclusivamente.
### Respuesta: A |
### Pregunta: ¿De qué raíz depende predominantemente la inervación sensitiva del primer dedo del pie?
A. L3.
B. L4.
C. L5.
D. S1.
E. L2.
### Respuesta: C |
### Pregunta: El papiloma virus humano (HPV) está implicado en la patogenia del:
A. Cáncer de cérvix.
B. Cáncer de endometrio.
C. Cáncer de ovario.
D. Cáncer de mama.
E. Linfoma de Burkitt.
### Respuesta: A |
### Pregunta: Los hepatocitos en vidrio esmerilado son característicos de:
A. Hepatitis crónica por VHB.
B. Hepatitis crónica por VHC.
C. Hepatitis crónica por VH delta.
D. Hepatitis por tóxicos.
E. Hepatitis por alcohol.
### Respuesta: A |
### Pregunta: El cáncer de páncreas más frecuente es:
A. El tumor papilar mucinoso intraductal.
B. El carcinoma neuroendocrino de páncreas.
C. El cistoadenocarcinoma de páncreas.
D. El insulinoma maligno.
E. El adenocarcinoma ductal de páncreas.
### Respuesta: E |
### Pregunta: Un joven de 20 años, con clínica de ataxia, cefaleas y masa sólido-quística en hemisferio cerebeloso derecho, es intervenido quirúrgicamente, resecándose una lesión que histológicamente muestra células con procesos citoplasmáticos largos y finos, patrón fascicular y microquístico, numerosos vasos y fibras de Rosenthal. El diagnóstico antomopatológico más probable es:
A. Astrocitoma pilocítico.
B. Xantoastrocitoma pleomórfico.
C. Neurocitoma central.
D. Liponeurocitoma.
E. Enfermedad por priones.
### Respuesta: A |
### Pregunta: Mujer de 70 años con antecedentes de hipertensión e insuficiencia cardiaca moderada que acude a la consulta por presentar tos persistente y seca que se inicia como una sensación de picor en la garganta. En la analítica se observa hiperpotasemia. ¿Cuál es el fármaco sospechoso de causar la clínica y la alteración analítica de la paciente?
A. Hidroclorotiazida.
B. Bisoprolol.
C. Furosemida.
D. Enalapril.
E. Hidralazina.
### Respuesta: D |
### Pregunta: ¿De qué factores depende el volumen aparente de distribución de un fármaco?:
A. De su grado de unión a las proteínas plasmáticas y tisulares y de su semivida de eliminación.
B. De su coeficiente de reparto y de su semivida de eliminación.
C. De su semivida de eliminación y de su constante de eliminación.
D. De su grado de unión a las proteínas plasmáticas y tisulares y de su coeficiente de reparto.
E. De su constante de eliminación y de su aclaramiento.
### Respuesta: D |
### Pregunta: ¿Qué es un profármaco?
A. Un fármaco cabeza de serie de una clase terapéutica.
B. Un fármaco que ha sido retirado del mercado.
C. Un producto inactivo que se convierte enzimáticamente en un fármaco activo.
D. Un compuesto de origen natural del que se obtienen uno o más fármacos por hemisíntesis.
E. Un fármaco que carece de actividad pero potencia la acción de otros.
### Respuesta: C |
### Pregunta: ¿Cuál de los siguientes emparejamientos entre fármaco anticoagulante y mecanismo de acción es INCORRECTO?
A. Heparina - cofactor de la antitrombina III.
B. Acenocumarol - inhibe la vitamina K epóxido reductasa.
C. Dabigatrán - inhibe la trombina.
D. Rivaroxabán - inhibe el factor Xa.
E. Warfarina - inhibe la absorción de la vitamina K.
### Respuesta: E |
### Pregunta: Los fármacos inhibidores de la bomba de protones administrados por vía oral:
A. Neutralizan el ácido clorhídrico de la secreción gástrica.
B. Tiñen las heces de color negro.
C. Bloquean el receptor histaminérgico.
D. Bloquean el receptor de la gastrina.
E. Requieren cubierta entérica.
### Respuesta: E |
### Pregunta: Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el músculo liso vascular es FALSA:
A. Su principal función es mantener el tono de los vasos.
B. Se contrae por un aumento en la concentración intracelular de calcio.
C. Su contracción está controlada por la unión del calcio a la troponina.
D. Su tono está controlado por el sistema nervioso autónomo.
E. El endotelio modula el tono del músculo liso vascular.
### Respuesta: C |
### Pregunta: En un ensayo clínico de un fármaco antineoplásico se observa un importante aumento de los niveles plasmáticos de LDL (lipoproteínas de baja densidad). Señalar de entre las siguientes afirmaciones cuál es correcta en la interpretación y consecuencias de este hecho:
A. Las LDL representan la forma de transporte del colesterol del intestino al hígado. Por tanto, reflejan una mayor incorporación de colesterol desde la ingesta lipídica.
B. Las LDL están implicadas en el transporte reverso del colesterol desde los tejidos periféricos hacia el hígado. Por tanto, unos niveles elevados son beneficiosos para disminuir los niveles plasmáticos de colesterol.
C. Las LDL son ricas en triglicéridos y pobres en colesterol. Un aumento de LDL en plasma refleja un aumento de síntesis de novo y/o de ingesta de triglicéridos.
D. Un aumento de los niveles de LDL en plasma es beneficioso porque protege a las arterias de la formación de placas ateroscleróticas.
E. Las LDL transportan colesterol desde el hígado a los tejidos periféricos, donde entran en las células mediante procesos de endocitosis.
### Respuesta: E |
### Pregunta: La tasa de filtración glomerular aumenta cuando:
A. Aumenta la resistencia en la arteriola aferente glomerular.
B. Disminuye la resistencia en la arteriola eferente glomerular.
C. Aumenta la actividad de los nervios simpáticos renales.
D. Se produce obstrucción de la vía urinaria.
E. Disminuye la concentración de las proteínas plasmáticas.
### Respuesta: E |
### Pregunta: Un hombre de treinta y cinco años (caso índice) afecto de ataxia y con manifestaciones clínicas desde hace tres años, presenta una mutación expansiva trinucleotídica CAG en heterocigosis en el gen ATXN1. El diagnóstico molecular es de ataxia espinocerebelosa tipo 1 (SCA1; 6p22.3) y en el informe genético se dice que la enfermedad es de penetrancia completa a lo largo de la vida. En el consejo genético se explicarán al caso índice los riesgos de transmitir la enfermedad a su descendencia. ¿Qué se deduce de lo expuesto?
A. Al ser el caso índice varón, heredarán la ataxia todos los descendientes de sexo femenino; pero ningún hijo varón.
B. La mutación se transmitirá al 50% de los descendientes del caso índice, que desarrollarán la ataxia a partir de algún momento de su vida.
C. La mutación se transmitirá al 25% de los descendientes del caso índice, que desarrollarán la ataxia a partir de algún momento de su vida.
D. La ataxia se transmitirá a lo largo de la vida del caso índice afectando a toda su descendencia.
E. Si la pareja del caso índice es portadora de otra mutación SCA (por ejemplo en SCA36, gran heterogeneidad genética), la ataxia la padecerán el 25% de los descendientes a partir de algún momento de su vida. Si la pareja no es portadora, la ataxia no se transmitirá.
### Respuesta: B |
### Pregunta: Un hombre de 30 años (caso índice) afecto de atrofia óptica de Leber presenta la mutación del genoma mitocondrial LHON11778A. En el consejo genético se le informará de los riesgos de transmisión de la enfermedad a su descendencia. ¿Qué información es la correcta?
A. El caso índice transmitirá la enfermedad a todos sus descendientes varones (herencia holándrica).
B. La enfermedad se transmitirá al 50% de los descendientes del caso índice, independientemente de su sexo.
C. La enfermedad se transmitirá a todos los descendientes del caso índice, por ser de herencia paterna.
D. La enfermedad se transmitirá a los descendientes de sexo femenino; pero a ningún varón.
E. La enfermedad no se transmitirá a los descendientes del caso índice, por ser de herencia materna.
### Respuesta: E |
### Pregunta: ¿Qué posibilidades existen, en cada embarazo, de que unos padres portadores de una mutación en el gen CFTR, tengan un hijo afecto de fibrosis quística?
A. 0,01.
B. 0,1.
C. 0,25.
D. 0,5.
E. 1.
### Respuesta: C |
### Pregunta: ¿Cuál de las siguientes respuestas es cierta respecto a les moléculas de HLA?
A. Son proteínas nucleares muy polimórficas.
B. Se dividen en moléculas de clase IgG, IgA e IgM.
C. Unen péptidos y los presentan en la superficie celular.
D. Interaccionan con las citocinas para modular la respuesta inmune.
E. Son monomórficas.
### Respuesta: C |
### Pregunta: ¿En cual de los siguientes contextos clínicos NO está recomendado el uso de gammaglobulinas intravenosas?
A. Tratamiento sustitutivo en inmunodeficiencias humorales (defecto en la formación de anticuerpos).
B. Prevención de la gammapatía monoclonal de significado incierto (MGUS).
C. Tratamiento del síndrome de Kawasaki.
D. Manejo de patologías neurológicas inflamatoria/autoinmune (Sd. Guillain-Barré, esclerosis múltiple).
E. Manejo terapéutico de la púrpura trombopénica inmune (PTI).
### Respuesta: B |
### Pregunta: Entre las ventajas biológicas de la fiebre NO se encuentra.
A. Inhibe el crecimiento bacteriano.
B. Incrementa la actividad bactericida de los fagocitos.
C. Estimula la vía alternativa del complemento.
D. Estimula la síntesis de proteínas de fase aguda y de inmunoglobulinas.
E. Produce secuestro de hierro sérico.
### Respuesta: C |
### Pregunta: ¿Cuáles de las siguientes citoquinas ejercen un efecto anti-inflamatorio e inmunosupresor?
A. Interleucina-1 alfa, Interleucina-1 beta.
B. Tumor necrosis factor-alfa, Tumor necrosis factor-beta.
C. Interleucina-17, Interleucina-22.
D. Interleucina-10, Trasforming growth factorbeta.
E. Interleucina 2, Interferon-gamma.
### Respuesta: D |
### Pregunta: La reactivación de un citomegalovirus latente, en un paciente inmunodeprimido puede dar lugar a un cuadro sistémico grave. ¿Cómo haría el diagnóstico etológico?
A. Detectando las Ig G específicas en el suero.
B. Por cultivo de la orina en una línea celular avanzada.
C. Por reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa en la sangre.
D. Por detección de antígeno en la orina.
E. Por detección de Ig M específicas en el suero.
### Respuesta: C |
### Pregunta: En la práctica clínica habitual, en los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que están siendo sometidos a tratamiento antirretroviral, la herramienta de laboratorio que se utiliza para, a corto plazo, conocer si el tratamiento está siendo eficaz es:
A. Los niveles de linfocitos T CD4, que aumentan rápidamente si el tratamiento está siendo eficaz.
B. Los niveles de anticuerpos anti VIH, que descienden cuando una combinación de antivirales es efectiva.
C. La antigenemia p24, que aumenta en tratamientos eficaces.
D. La carga viral plasmática (ARN del VIH por ml de plasma), que disminuye hasta niveles indetectables en tratamientos eficaces.
E. La intensidad de las bandas que se observan en el Western-blot, que van desapareciendo si el tratamiento es eficaz.
### Respuesta: D |
### Pregunta: ¿Cuál de los siguientes virus de la hepatitis es subsidiario de tratamiento con inhibidores de la proteasa viral?
A. El virus de la hepatitis C.
B. El virus de la hepatitis B.
C. El virus de la hepatitis A.
D. El virus de la hepatitis E.
E. El virus TTV.
### Respuesta: A |
### Pregunta: ¿Cuál de los siguientes patógenos es el causante de la enfermedad por arañazo de gato?
A. Bartonella henselae.
B. Mycobacterium tuberculosis.
C. Mycobacterium avium complex.
D. Toxoplasma gondii.
E. Virus de Epstein Barr.
### Respuesta: A |
### Pregunta: El complejo Mycobacterium tuberculosis incluye el bacilo causante de la tuberculosis humana (Mycobacterium tuberculosis hominis, bacilo de Koch), así como otras micobacterias, entre las que se encuentran las siguientes, excepto una:
A. Mycobacterium bovis.
B. Mycobacterium africanum.
C. Bacilo de Calmette-Guerin (BCG).
D. Mycobacterium microti.
E. Mycobacterium avium-intracellulare.
### Respuesta: E |
### Pregunta: Un paciente de 82 años acude a la consulta por presentar mareos repentinos y frecuentes, sin pródromos, de corta duración y que ceden espontáneamente, sin presentar nunca síncope. La exploración física y el electrocardiograma basal son normales. En un registro ambulatorio del electrocardiograma durante 24 horas se detecta en el periodo vigil fases de corta duración de ausencia de ondas P previas al QRS con un ritmo de escape de la unión aurículo-ventricular con QRS estrecho a 40 lpm y una onda al inicio del segmento ST correspondiente a una P retrógrada. No se detectan periodos de asistolia superiores a 3 segundos. Ante esto usted diría:
A. El paciente tiene un bloqueo aurículoventricular de 3º grado y precisa la implantación de un marcapasos.
B. La ausencia de periodos de asistolia >3 segundos excluye una causa cardiaca de los mareos.
C. Estaría indicado un tratamiento farmacológico que incrementara la conducción en el nodo aurículo-ventricular.
D. El paciente presenta una disfunción sinusal con bloqueo sinoauricular y requiere, por presentar síntomas, la implantación de marcapasos.
E. Las alteraciones detectadas en el electrocardiograma ambulatorio son propias de pacientes de esta edad y no hay indicación de intervención terapéutica.
### Respuesta: D |
### Pregunta: Mujer de 82 años hipertensa en tratamiento con atenolol, hidroclorotiazida y digoxina. Acude a urgencias por fibrilación auricular y se le administra verapamil i.v. Se evidencia en ECG bloqueo auriculoventricular completo. ¿Cuál es la causa más probable de esta situación clínica?
A. Intoxicación digitálica por interacción farmacocinética por verapamilo.
B. Hipopotasemia por la administración de tiazida y digoxina.
C. Interacción farmacodinámica del betabloqueante, digoxina y verapamil.
D. Efecto hipotensor del diurético tiazídico.
E. Arritmia cardiaca por verapamil.
### Respuesta: C |