_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 82
9.71k
|
|---|---|
MED-1156 | પૃષ્ઠભૂમિઃ નોન-હોડકિન લિમ્ફોમા (એનએચએલ) માટે સંભવિત જોખમ પરિબળ તરીકે ઓર્ગેનોક્લોરિનના સંપર્કની તપાસ કરવામાં આવી છે, જેમાં અસંગત પરિણામો છે જે મર્યાદિત આંકડાકીય શક્તિ અથવા અચોક્કસ એક્સપોઝર માપન સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. ઉદ્દેશ્યઃ અમારો ઉદ્દેશ પૂર્વ નિદાનયુક્ત ચરબીયુક્ત પેશીના નમૂનાઓમાં ઓર્ગેનોક્લોરિનની સાંદ્રતા અને એનએચએલનું જોખમ વચ્ચેના જોડાણોની તપાસ કરવાનો હતો. પદ્ધતિઓ: અમે 1993 અને 1997 વચ્ચે નોંધાયેલા 57,053 વ્યક્તિઓના ડેનિશ સમૂહનો ઉપયોગ કરીને કેસ-કોહોર્ટ અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો. આ જૂથમાં અમે વસ્તી આધારિત રાષ્ટ્રીય ડેનિશ કેન્સર રજિસ્ટ્રીમાં એનએચએલનું નિદાન કરનારા 256 વ્યક્તિઓની ઓળખ કરી અને 256 સબકોહર્ટ વ્યક્તિઓની રેન્ડમલી પસંદગી કરી. અમે નોંધણી પર એકત્રિત કરવામાં આવેલા ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં 8 જંતુનાશકો અને 10 પોલિક્લોરાઈન્ટેડ બાયફેનીલ (પીસીબી) સંબંધીઓની સાંદ્રતા માપવામાં આવી હતી. 18 ઓર્ગોનોક્લોરિન અને એનએચએલ વચ્ચેના જોડાણોનું વિશ્લેષણ કોક્સ રીગ્રેસન મોડેલોમાં કરવામાં આવ્યું હતું, જે બોડી માસ ઇન્ડેક્સ માટે ગોઠવણ કરે છે. પરિણામોઃ ડિકોલોરોડિફેનીલટ્રીક્લોરેથેન (ડીડીટી), સિસ- નોનાક્લોર અને ઓક્સિક્લોર્ડેનની સાંદ્રતામાં ઇન્ટરક્વાર્ટિલ રેન્જમાં વધારો માટે સંક્રમણ દર ગુણોત્તર અને વિશ્વાસ અંતરાલ (સીઆઈ) અનુક્રમે 1. 35 (95% આઈસીઃ 1. 10, 1. 66), 1. 13 (95% આઈસીઃ 0. 94, 1. 36), અને 1. 11 (95% આઈસીઃ 0. 89, 1. 38) હતા, જેમાં શ્રેણીબદ્ધ મોડેલોના આધારે ડીડીટી અને સિસ- નોનાક્લોર માટે એકવિધ ડોઝ- પ્રતિભાવ વલણ હતું. સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં પુરુષો માટે સંબંધિત જોખમનું પ્રમાણ વધારે હતું. તેનાથી વિપરીત, એનએચએલ અને પીસીબી વચ્ચે કોઈ સ્પષ્ટ જોડાણ મળ્યું નથી. નિષ્કર્ષઃ અમે ડીડીટી, સીસ-નોનાક્લોર અને ઓક્સિક્લોર્ડેનના ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત પેશીના સ્તરો સાથે જોડાણમાં એનએચએલનું વધુ જોખમ જોયું છે, પરંતુ પીસીબી સાથે કોઈ જોડાણ નથી. એક્સપોઝર મૂલ્યાંકનમાં પૂર્વ નિદાનયુક્ત ચરબીયુક્ત પેશીના નમૂનાઓનો ઉપયોગ કરીને આ ઓર્ગેનોક્લોરિન અને એનએચએલનો પ્રથમ અભ્યાસ છે અને પર્યાવરણીય આરોગ્યના નવા પુરાવા પૂરા પાડે છે કે આ ઓર્ગેનોક્લોરિન એનએચએલ જોખમમાં ફાળો આપે છે. |
MED-1157 | 1997માં આ પ્રયોગશાળાએ એક સંશોધન કાર્યક્રમ શરૂ કર્યો હતો, જેનો ઉદ્દેશ્ય એ છે કે, જંતુનાશક પદાર્થોના અવશેષો પર નળના પાણીથી ફળ-દૂષિત કરવાની અસરની તપાસ કરવી. નમૂનાઓ સ્થાનિક બજારોમાંથી મેળવવામાં આવ્યા હતા અને/અથવા અમારા પ્રાયોગિક ફાર્મમાં ઉગાડવામાં આવ્યા હતા. કારણ કે છૂટક સ્ત્રોતોમાંથી આશરે 35% ઉત્પાદન જંતુનાશક અવશેષો ધરાવે છે, પ્રાયોગિક ફાર્મમાં વધતી અને સારવાર કરનારા ઉત્પાદનોને ફાયદો થયો છે કે આવા તમામ નમૂનાઓમાં જંતુનાશક અવશેષો હોય છે. સામાન્ય ખેતીની સ્થિતિમાં જંતુનાશકોનો ઉપયોગ વિવિધ ખાદ્ય પાક પર કરવામાં આવ્યો હતો અને પાક લણણી પહેલાં વનસ્પતિને કુદરતી હવામાનની સ્થિતિમાંથી પસાર થવા દેવામાં આવી હતી. પરિણામી નમૂનાઓમાં ક્ષેત્ર-સંપૂર્ણ અથવા "ક્ષેત્ર-મજબૂત" અવશેષો હતા. આ પ્રાયોગિક ડિઝાઇનનો ઉપયોગ વાસ્તવિક વિશ્વના નમૂનાઓની શક્ય તેટલી નજીકથી નકલ કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. પાકની સારવાર, લણણી અને સમાન ઉપનમુનાઓમાં વહેંચણી કરવામાં આવી હતી. એક પેટા નમૂનાને ધોવાઇને પ્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી, જ્યારે અન્યને નળના પાણી હેઠળ ધોવાઇ હતી. નિષ્કર્ષણ અને વિશ્લેષણ પદ્ધતિ અમારી પ્રયોગશાળામાં વિકસિત મલ્ટી-રેઝિડ્યુ પદ્ધતિ હતી. આ અભ્યાસમાં 12 જંતુનાશકોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતોઃ ફંગિસિડ્સ કેપ્ટન, ક્લોરોથલોનિલ, આઇપ્રોડીયોન અને વિન્ક્લોઝોલિન; અને જંતુનાશકો એન્ડોસલ્ફાન, પર્મેથ્રિન, મેથોક્સિક્લોર, મલાથિઓન, ડાયઝિનોન, ક્લોરપાયરિફોસ, બાયફેન્થ્રિન અને ડીડીઇ (ડીડીટીનો માટી મેટાબોલાઇટ). વિલ્કોક્સન સહી કરેલ રેન્ક પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને ડેટાના આંકડાકીય વિશ્લેષણથી જાણવા મળ્યું છે કે અભ્યાસ કરાયેલા બાર જંતુનાશકોમાંથી નવ માટે રેઝિડ્યુસ દૂર કરવામાં આવ્યા છે. વિન્ક્લોઝોલિન, બિફેન્થ્રિન અને ક્લોરપાયરિફોસના અવશેષો ઘટાડવામાં આવ્યા ન હતા. જંતુનાશક પદાર્થની ધોવાઇ શકાય તેવો તેની પાણીમાં દ્રાવ્યતા સાથે સંબંધ નથી. |
MED-1158 | કુદરતી રીતે દૂષિત બટાટામાંથી ઓર્ગેનોક્લોરિન અને ઓર્ગેનોફોસ્ફોરસ જંતુનાશકો દૂર કરવા માટે એસિડિક સોલ્યુશન્સ (રેડીશ, સાઇટ્રિક એસિડ, એસ્કોર્બિક એસિડ, એસિટિક એસિડ અને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ), તટસ્થ સોલ્યુશન્સ (સોડિયમ ક્લોરાઇડ) અને આલ્કલાઇન સોલ્યુશન (સોડિયમ કાર્બોનેટ) તેમજ નળના પાણીની કાર્યક્ષમતાની તપાસ કરવામાં આવી હતી. પરિણામો દર્શાવે છે કે એસિડિક ઉકેલો તટસ્થ અને આલ્કલાઇન ઉકેલો કરતાં વધુ અસરકારક હતા, જેમાં તપાસ હેઠળ ઓર્ગેનોક્લોરિન સંયોજનો દૂર કરવામાં આવ્યા હતા, રેડિશ ઉકેલો સંપૂર્ણપણે જંતુનાશકો દૂર કર્યા હતા, સિવાય કે ઓ, પી-ડીડીઇ (73.1% નુકશાન), ત્યારબાદ સાઇટ્રિક અને એસ્કોર્બિક એસિડ ઉકેલો. બીજી તરફ, ઓર્ગેનોફોસ્ફોરસ જંતુનાશકો (પિરીમ્ફોસ મેથિલ, મલાથિઓન અને પ્રોફેનોફોસ) ઓર્ગેનોક્લોરિન કરતાં એસિડિક, તટસ્થ અને આલ્કલાઇન સોલ્યુશન્સ દ્વારા વધુ દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. પિરિમ્ફોસ મેથિલ માટે 98. 5 થી 100%, મલાથિઓન માટે 87. 9 થી 100% અને પ્રોફેનોફોસ માટે 100% ની વચ્ચે દૂર કરવાની ટકાવારી હતી. |
MED-1162 | જંતુનાશક પદાર્થોના અવશેષોના કારણે સ્વાસ્થ્યની ચિંતાઓને કારણે ગ્રાહકોને આયાતી ખોરાક તેમજ ચોક્કસ ફળો અને શાકભાજીને ટાળવા માટે વારંવાર વિનંતી કરવામાં આવે છે અને પરંપરાગત સ્વરૂપોને બદલે ઓર્ગેનિક ફળો અને શાકભાજી પસંદ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે જ્યારે ઓર્ગેનિક ફળો અને શાકભાજીમાં પરંપરાગત ફળો અને શાકભાજી કરતાં ઓછી જંતુનાશક અવશેષો હોય છે, ત્યારે જંતુનાશક અવશેષો હજુ પણ વારંવાર ઓર્ગેનિક ફળો અને શાકભાજી પર શોધી કાઢવામાં આવે છે; પરંપરાગત ફળો અને શાકભાજીમાંથી જંતુનાશક અવશેષો માટે લાક્ષણિક આહાર ગ્રાહક સંપર્કમાં સ્વાસ્થ્ય મહત્વની લાગતી નથી. એ જ રીતે, સંશોધન એ દર્શાવતું નથી કે આયાતી ફળો અને શાકભાજી સ્થાનિક ફળો અને શાકભાજી કરતા જંતુનાશક અવશેષોથી વધારે જોખમ ધરાવે છે અથવા તે ચોક્કસ ફળો અને શાકભાજીને તેમના પરંપરાગત સ્વરૂપોમાં જંતુનાશકો દ્વારા સૌથી વધુ પ્રદૂષિત તરીકે ટાળવા જોઈએ. |
MED-1164 | અમે સિયેટલ, વોશિંગ્ટન, પૂર્વશાળાના બાળકોમાં જૈવિક દેખરેખ દ્વારા આહારમાંથી ઓર્ગેનોફોસ્ફોરસ (ઓપી) જંતુનાશક સંપર્કનું મૂલ્યાંકન કર્યું. માતાપિતાએ પેશાબ એકત્રિત કરતા પહેલા 3 દિવસ માટે ખોરાકની ડાયરીઓ રાખી હતી, અને તેઓએ લેબલની માહિતીના આધારે કાર્બનિક અને પરંપરાગત ખોરાકને અલગ પાડ્યા હતા. ત્યારબાદ બાળકોને ડાયરી ડેટાના વિશ્લેષણના આધારે કાર્બનિક અથવા પરંપરાગત આહારનો ઉપયોગ કરીને વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા. દરેક ઘર માટે રહેણાંક જંતુનાશક ઉપયોગ પણ નોંધવામાં આવ્યો હતો. અમે ઓર્ગેનિક આહાર સાથે 18 બાળકો અને પરંપરાગત આહાર સાથે 21 બાળકોના 24-કલાકના પેશાબના નમૂના એકત્રિત કર્યા અને તેમને પાંચ ઓપી જંતુનાશક ચયાપચય માટે વિશ્લેષણ કર્યું. અમે કુલ ડાયથિલ આલ્કિલફોસ્ફેટ મેટાબોલાઇટ્સની સરખામણીએ કુલ ડાયથિલ આલ્કિલફોસ્ફેટ મેટાબોલાઇટ્સની નોંધપાત્ર રીતે વધારે મધ્યમ સાંદ્રતા મળી છે (અનુક્રમે 0. 06 અને 0. 02 માઇક્રો મોલ / એલ; પી = 0. 0001). ઓર્ગેનિક ખોરાક ધરાવતા બાળકોની સરખામણીમાં પરંપરાગત ખોરાક ધરાવતા બાળકોમાં સરેરાશ કુલ ડિમેથિલ મેટાબોલાઇટની સાંદ્રતા આશરે છ ગણી વધારે હતી (0. 17 અને 0. 03 માઇક્રો મોલ / એલ; પી = 0. 0003); સરેરાશ સાંદ્રતા નવના પરિબળ દ્વારા અલગ હતી (0. 34 અને 0. 04 માઇક્રો મોલ / એલ). અમે પેશાબના ડિમેથિલ મેટાબોલાઇટ્સ અને કૃષિ જંતુનાશક ઉપયોગના ડેટામાંથી ડોઝ અંદાજોની ગણતરી કરી, એમ ધારી રહ્યા છીએ કે તમામ એક્સપોઝર એક જ જંતુનાશકથી આવ્યા હતા. ડોઝ અંદાજો સૂચવે છે કે ઓર્ગેનિક ફળો, શાકભાજી અને રસનો વપરાશ બાળકોના એક્સપોઝર સ્તરને યુ. એસ. એન્વાયર્નમેન્ટલ પ્રોટેક્શન એજન્સીની વર્તમાન માર્ગદર્શિકાઓથી નીચે ઘટાડી શકે છે, આમ એક્સપોઝરને અનિશ્ચિત જોખમની શ્રેણીમાંથી નગણ્ય જોખમની શ્રેણીમાં ખસેડી શકે છે. ઓર્ગેનિક ઉત્પાદનોનો વપરાશ માતાપિતા માટે તેમના બાળકોના ઓપી જંતુનાશકોના સંપર્કમાં ઘટાડો કરવા માટે પ્રમાણમાં સરળ રીત પ્રદાન કરે છે. |
MED-1165 | વિવિધ ખાદ્ય પદાર્થોમાં પોલિબ્રોમીનેટેડ ડિફેનીલ ઇથર્સ (પીબીડીઇ), હેક્સાક્લોરોબેન્ઝેન (એચસીબી) અને 16 પોલિસાયક્લિક સુગંધિત હાઇડ્રોકાર્બન (પીએએચ) ના સ્તરોમાં રસોઈ દ્વારા થયેલા ફેરફારોની તપાસ કરવામાં આવી હતી. માછલી (સાર્ડીન, હિક અને ટ્યૂના), માંસ (વાછરડાનું માંસ, ડુક્કરના લોલ, ચિકનનું છાતી અને જાંઘ, અને ઘેટાંના સ્ટિક્સ અને પાંસળી), સ્ટ્રિંગ બીન, બટાકા, ચોખા અને ઓલિવ તેલ. દરેક ખાદ્ય પદાર્થ માટે કાચા અને રાંધેલા (ફ્રાઈડ, ગ્રીલ્ડ, રોસ્ટ, બાફેલી) નમૂનાઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. રાંધવાના પહેલા અને પછી પીબીડીઇના પ્રમાણમાં કેટલાક ફેરફારો જોવા મળ્યા હતા. જો કે, તે માત્ર રસોઈ પ્રક્રિયા પર જ નહીં, પરંતુ મુખ્યત્વે ચોક્કસ ખાદ્ય પદાર્થ પર આધારિત છે. સાર્ડીનમાં એચસીબીની સૌથી વધુ સાંદ્રતા મળી હતી, જે રાંધેલા નમૂનાઓમાં ઓછી હતી. તમામ રસોઈ પ્રક્રિયાઓ હેકમાં એચસીબીના સ્તરમાં વધારો કરે છે, જ્યારે ટ્યૂન (કાચા અને રાંધેલા) માં ખૂબ જ દુર્લભ તફાવતો નોંધવામાં આવી શકે છે. સામાન્ય રીતે, સૌથી વધુ પીએચએચની સાંદ્રતા ફ્રાઈંગ પછી મળી હતી, જેમાં માછલીમાં ખાસ કરીને નોંધપાત્ર મૂલ્યો છે, સિવાય કે મરચું, જ્યાં સૌથી વધુ કુલ પીએચએચ સ્તરો શેકેલા નમૂનાઓ સાથે સંકળાયેલા છે. આ અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે, સામાન્ય રીતે, ખોરાકમાં PBDE, HCB અને PAH ની સાંદ્રતા ઘટાડવાના સાધન તરીકે રસોઈ પ્રક્રિયાઓ માત્ર મર્યાદિત મૂલ્ય ધરાવે છે. |
MED-1166 | સંદર્ભ: ઓર્ગોનોફોસ્ફેટ (ઓપી) જંતુનાશકો ઉચ્ચ ડોઝ પર ન્યુરોટોક્સિક છે. થોડા અભ્યાસોએ તપાસ કરી છે કે શું નીચા સ્તરોના ક્રોનિક એક્સપોઝર બાળકોના જ્ઞાનાત્મક વિકાસને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે. ઉદ્દેશ્યઃ અમે શાળા વયના બાળકોમાં ઓપી જંતુનાશકો અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓના પ્રસૂતિ પહેલા અને પ્રસૂતિ પછીના સંપર્ક વચ્ચેના જોડાણોની તપાસ કરી. પદ્ધતિઓ: અમે કેલિફોર્નિયાના કૃષિ સમુદાયના મુખ્યત્વે લેટિનો ખેડૂત પરિવારોમાં જન્મ સહવર્તી અભ્યાસ (સેલિનાસના માતા અને બાળકોના આરોગ્ય મૂલ્યાંકન કેન્દ્રનો અભ્યાસ) હાથ ધર્યો હતો. અમે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને 6 મહિના અને 1, 2, 3.5, અને 5 વર્ષની ઉંમરના બાળકોમાંથી એકત્રિત કરેલા પેશાબમાં ડાયલકિલ ફોસ્ફેટ (ડીએપી) મેટાબોલાઇટ્સને માપવા દ્વારા ઓપી જંતુનાશકોના સંપર્કનું મૂલ્યાંકન કર્યું. અમે બાળકો માટે વેક્સલર ઇન્ટેલિજન્સ સ્કેલ, ચોથી આવૃત્તિ, 7 વર્ષની 329 બાળકોને આપી. માતૃત્વ શિક્ષણ અને બુદ્ધિ, પર્યાવરણના માપ માટે હોમ ઓબ્ઝર્વેશન સ્કોર અને જ્ઞાનાત્મક આકારણીની ભાષા માટે વિશ્લેષણોને સમાયોજિત કરવામાં આવ્યા હતા. પરિણામો: ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ અને બીજા ભાગમાં માપવામાં આવેલી યુરિનરી ડીએપીની સાંદ્રતાનો જ્ઞાનાત્મક સ્કોર્સ સાથે સમાન સંબંધ હતો, તેથી અમે વધુ વિશ્લેષણમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માપવામાં આવેલી સાંદ્રતાનો સરેરાશ ઉપયોગ કર્યો હતો. માતૃત્વની સરેરાશ DAP સાંદ્રતા કામ કરવાની યાદશક્તિ, પ્રક્રિયાની ઝડપ, મૌખિક સમજણ, દ્રષ્ટિની તર્ક અને પૂર્ણ- સ્કેલ બુદ્ધિ ગુણોત્તર (IQ) માટે નબળા સ્કોર્સ સાથે સંકળાયેલી હતી. માતૃત્વના ડીએપી સાંદ્રતાના ઉચ્ચતમ ક્વિન્ટિલમાં બાળકોમાં સૌથી નીચલા ક્વિન્ટિલમાંની તુલનામાં 7. 0 આઇક્યુ પોઇન્ટની સરેરાશ ખાધ હતી. જો કે, બાળકોના પેશાબમાં ડીએપીની સાંદ્રતા સતત જ્ઞાનાત્મક સ્કોર્સ સાથે સંકળાયેલી ન હતી. નિષ્કર્ષઃ 7 વર્ષના બાળકોમાં પ્રસવ પહેલાની પરંતુ પ્રસવ પછીની યુરિનરી ડીએપીની સાંદ્રતા નબળા બૌદ્ધિક વિકાસ સાથે સંકળાયેલી હતી. આ અભ્યાસમાં માતૃત્વની પેશાબમાં ડીએપીની સાંદ્રતા વધારે હતી પરંતુ તેમ છતાં તે સામાન્ય યુ. એસ. વસ્તીમાં માપવામાં આવેલા સ્તરોની શ્રેણીમાં હતી. |
MED-1167 | દુનિયામાં જંતુનાશકોનો વ્યાપક ઉપયોગ થતાં તેની સ્વાસ્થ્ય પરની અસર અંગેની ચિંતા ઝડપથી વધી રહી છે. જંતુનાશકોના સંપર્કમાં અને વિવિધ પ્રકારના કેન્સર, ડાયાબિટીસ, પાર્કિન્સન, અલ્ઝાઇમર અને એમોયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ (એએલએસ), જન્મજાત ખામીઓ અને પ્રજનન વિકાર જેવા ન્યુરોડિજેનેરેટિવ ડિસઓર્ડર્સ જેવા ક્રોનિક રોગોના ઊંચા દર વચ્ચેના સંબંધ પર પુરાવાઓનો એક વિશાળ સમૂહ છે. જંતુનાશકોના સંપર્કમાં કેટલાક અન્ય ક્રોનિક રોગો જેવા કે શ્વસન સમસ્યાઓ, ખાસ કરીને અસ્થમા અને ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી), હૃદયરોગના રોગો જેવા કે એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને કોરોનરી ધમની રોગ, ક્રોનિક નેફ્રોપેથીઝ, સિસ્ટમ લ્યુપસ એરિથેમેટસ અને રુમેટોઇડ સંધિવા જેવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ અને વૃદ્ધત્વ જેવા સંડોવણી પર પણ સાપેક્ષ પુરાવા છે. ક્રોનિક વિકૃતિઓનું સામાન્ય લક્ષણ સેલ્યુલર હોમિયોસ્ટેસિસમાં વિક્ષેપ છે, જે જંતુનાશકોની પ્રાથમિક ક્રિયા દ્વારા પ્રેરિત થઈ શકે છે જેમ કે આયન ચેનલો, ઉત્સેચકો, રીસેપ્ટર્સ વગેરેની અવ્યવસ્થા, અથવા મુખ્ય પદ્ધતિ સિવાયના માર્ગો દ્વારા મધ્યસ્થી પણ થઈ શકે છે. આ સમીક્ષામાં, અમે ક્રોનિક રોગોની ઘટના સાથે જંતુનાશકના સંપર્કના જોડાણ પર પ્રકાશિત પુરાવા રજૂ કરીએ છીએ અને આનુવંશિક નુકસાન, એપીજેનેટિક ફેરફારો, અંતઃસ્ત્રાવી વિક્ષેપ, મિટોકોન્ડ્રીયલ ડિસફંક્શન, ઓક્સિડેટીવ તણાવ, એન્ડોપ્લાઝ્મિક રેટિક્યુલમ તણાવ અને અનફોલ્ડ પ્રોટીન પ્રતિભાવ (યુપીઆર), યુબીક્વિટિન પ્રોટીસોમ સિસ્ટમની ખામી અને ખામીયુક્ત ઓટોફાગીને અસરકારક પદ્ધતિઓ તરીકે રજૂ કરીએ છીએ. કૉપિરાઇટ © 2013 એલ્સેવીયર ઇન્ક. બધા હકો અનામત છે. |
MED-1169 | પૃષ્ઠભૂમિઃ પરંપરાગત ખાદ્ય ઉત્પાદન સામાન્ય રીતે ઓર્ગેનોફોસ્ફેટ (ઓપી) જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરે છે, જે નકારાત્મક આરોગ્ય અસરો કરી શકે છે, જ્યારે ઓર્ગેનિક ખોરાકને તંદુરસ્ત માનવામાં આવે છે કારણ કે તે આ જંતુનાશકો વિના ઉત્પન્ન થાય છે. અભ્યાસો સૂચવે છે કે ઓર્ગેનિક ખોરાકનો વપરાશ બાળકોમાં ઓપી જંતુનાશકોના સંપર્કમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે, જે પુખ્ત વયના લોકો કરતા પ્રમાણમાં વધારે જંતુનાશકોના સંપર્કમાં હોય છે, કારણ કે તેમના વિવિધ આહાર, શરીરના વજન, વર્તન અને ઓછા કાર્યક્ષમ ચયાપચય. ઉદ્દેશોઃ એક સંભવિત, રેન્ડમાઇઝ્ડ, ક્રોસઓવર અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો તે નક્કી કરવા માટે કે શું ઓર્ગેનિક ખોરાક ખોરાક પુખ્ત વયના લોકોમાં ઓર્ગેનોફોસ્ફેટ એક્સપોઝર ઘટાડે છે. પદ્ધતિઓ: 13 સહભાગીઓને રેન્ડમલી 7 દિવસ માટે ઓછામાં ઓછા 80% ઓર્ગેનિક અથવા પરંપરાગત ખોરાકનો આહાર લેવા માટે ફાળવવામાં આવ્યા હતા અને પછી વૈકલ્પિક આહારમાં પ્રવેશ કર્યો હતો. દરેક તબક્કાના 8મા દિવસે એકત્રિત કરવામાં આવેલા પ્રથમ સવારના ખાલી જગ્યાઓમાં છ ડાયલકિલફોસ્ફેટ મેટાબોલાઇટ્સના પેશાબના સ્તરોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં જીસી- એમએસ / એમએસનો ઉપયોગ કરીને 0. 11- 0. 51 એમસીજી / એલની તપાસની મર્યાદા સાથે કરવામાં આવી હતી. પરિણામો: કાર્બનિક તબક્કામાં સરેરાશ કુલ DAP પરિણામો પરંપરાગત તબક્કામાં કરતાં 89% નીચા હતા (M=0. 032 [SD=0. 038] અને 0. 294 [SD=0. 435] અનુક્રમે, p=0. 013). કુલ ડિમેથિલ DAPs માટે 96% ઘટાડો થયો હતો (M=0. 011 [SD=0. 023] અને 0. 252 [SD=0. 403] અનુક્રમે, p=0. 005). કાર્બનિક તબક્કામાં સરેરાશ કુલ ડાયથિલ DAP સ્તર પરંપરાગત તબક્કાના અડધા હતા (અનુક્રમે M=0. 021 [SD=0. 020] અને 0. 042 [SD=0. 038]), તેમ છતાં વ્યાપક વૈવિધ્યતા અને નાના નમૂનાના કદનો અર્થ એ થયો કે તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ન હતો. નિષ્કર્ષઃ એક અઠવાડિયા માટે ઓર્ગેનિક આહારના વપરાશથી પુખ્ત વયના લોકોમાં ઓપી જંતુનાશકોના સંપર્કમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. આ તારણોની પુષ્ટિ કરવા અને તેમની ક્લિનિકલ સુસંગતતાની તપાસ કરવા માટે વિવિધ વસ્તીમાં મોટા પાયે અભ્યાસની જરૂર છે. કૉપિરાઇટ © 2014 એલ્સેવીયર ઇન્ક. બધા હકો અનામત છે. |
MED-1170 | ઉદ્દેશઃ બાળકો અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં જંતુનાશકોના વ્યાવસાયિક સંપર્ક અને મગજની ગાંઠની ઘટના વચ્ચેના સંભવિત જોડાણની તપાસ કરવી. પદ્ધતિઓ: 15 જાન્યુઆરી 2013 સુધી મેડલાઇન શોધમાંથી અને ઓળખાયેલા પ્રકાશનોની સંદર્ભ યાદીમાંથી ઓળખાયેલા અભ્યાસોને વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા. સંબંધિત જોખમનો અંદાજ 1974 અને 2010 વચ્ચે પ્રકાશિત 20 અભ્યાસોમાંથી કાઢવામાં આવ્યો હતો. મોટા ભાગના અભ્યાસમાં ખેતરો/ખેતીમાં નોકરીઓનો સમાવેશ થાય છે. ફિક્સ્ડ અને રેન્ડમ- ઇફેક્ટ મેટા- વિશ્લેષણ મોડેલો અનુસાર સારાંશ ગુણોત્તર (એસઆર) ની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. અભ્યાસની રચના, એક્સપોઝર પરિમાણો, રોગની વ્યાખ્યા, ભૌગોલિક સ્થાન અને નિદાન સમયે વય માટે સ્ટ્રેટીફિકેશન પછી અલગ વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યા હતા. પરિણામોઃ તમામ કેસ- નિયંત્રણ અભ્યાસો (સંક્ષિપ્ત તક ગુણોત્તર [એસઓઆર]: 1.30; 95%: 1.11, 1.53) અથવા તમામ સહવર્તી અભ્યાસો (સંક્ષિપ્ત દર ગુણોત્તર [એસઆરઆર]: 1.53; 95% આઈસીઃ 1.20, 1.95) ના સંયોજન પછી વ્યવસાયિક સેટિંગ્સમાં જંતુનાશકોના સંભવિત સંપર્કમાં રહેલા માતાપિતા અને તેમના સંતાનમાં મગજની ગાંઠની ઘટના માટે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સંગઠનો જોવા મળ્યા હતા. પ્રસૂતિ પહેલાના એક્સપોઝર વિંડોઝ માટે, એક્સપોઝર કરેલા માતાપિતા માટે, જંતુનાશકો માટે એક્સપોઝર માટે તેમજ વ્યવસાય / ઉદ્યોગ શીર્ષક દ્વારા, એસ્ટ્રોગ્લિયલ મગજની ગાંઠો માટે અને ઉત્તર અમેરિકાના કેસ-કન્ટ્રોલ સ્ટડીઝ અથવા યુરોપના સહવર્તી અભ્યાસોને જોડવા પછી નોંધપાત્ર રીતે વધેલા જોખમો જોવા મળ્યા હતા. નિષ્કર્ષઃ આ મેટા-વિશ્લેષણ, બાળકો અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં જંતુનાશકો અને મગજની ગાંઠો વચ્ચેના સંબંધને સમર્થન આપે છે, અને (માતાપિતા) વ્યવસાયિક સંસર્ગને ઘટાડવાની ભલામણ કરવા તરફ દોરી જતા પુરાવાને ઉમેરે છે. જો કે, આ પરિણામોને સાવધાની સાથે અર્થઘટન કરવું જોઈએ કારણ કે જંતુનાશક સંસર્ગ સિવાયના કામ સંબંધિત પરિબળોની અસર જાણી શકાતી નથી. કૉપિરાઇટ © 2013 એલ્સેવીયર લિમિટેડ. બધા હકો અનામત છે. |
MED-1171 | માનવ અથવા પ્રયોગશાળાના પ્રાણી અભ્યાસોમાં સંખ્યાબંધ રસાયણો ન્યુરોટોક્સિક અસરો દર્શાવવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યા છે. આ લેખનો ઉદ્દેશ્ય બાળકોના ન્યુરોડેવલપમેન્ટ પર ઓર્ગેનોફોસ્ફેટ, ઓર્ગેનોક્લોરિન જંતુનાશકો, પોલિક્લોરાઈન્ટેડ બાયફેનીલ્સ (પીસીબી), પારો અને લીડ સહિતના કેટલાક રસાયણોના સંપર્કના પ્રભાવનું મૂલ્યાંકન કરવાનો છે, જેમાં તાજેતરમાં પ્રકાશિત સાહિત્યની સમીક્ષા કરવામાં આવી છે, અને આ પ્રશ્નનો જવાબ આપવો કે શું બાળકોના ન્યુરોડેવલપમેન્ટના રોગચાળામાં કોઈ પ્રગતિ કરવામાં આવી છે કે નહીં તે રસાયણોના સંપર્કમાં છે. પ્રસ્તુત અભ્યાસોના પરિણામો દર્શાવે છે કે ઉપરોક્ત રસાયણોના સંપર્કમાં બાળકોના ન્યુરોડેવલપમેન્ટમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. ઓર્ગેનોફોસ્ફેટ જંતુનાશકોના સંપર્કમાં રહેલા નવજાત શિશુઓમાં અસામાન્ય પ્રતિબિંબનો ઊંચો પ્રમાણ દર્શાવવામાં આવ્યો હતો, અને નાના બાળકોને વધુ ધ્યાન સમસ્યાઓ હતી. બાળકોમાં ઓર્ગેનોક્લોરિન જંતુનાશકોના સંપર્કમાં જાગૃતતા, જાગૃતતાની ગુણવત્તા, ધ્યાનનો ખર્ચ અને અન્ય સંભવિત ધ્યાન સંબંધિત પગલાં સાથે સંકળાયેલા હતા. મોટાભાગના અભ્યાસો બાળકોના ન્યુરોડેવલપમેન્ટ પર <10 μg/dl અથવા તો <5 μg/dlના સ્તર પર લીડના સંપર્કના નકારાત્મક પ્રભાવને દર્શાવે છે. પીસીબી, પારો અને ન્યુરોડેવલપમેન્ટ પર તેમની અસરના સંપર્કમાં અભ્યાસના પરિણામો અસંગત છે. કેટલાક સૂચવે છે કે પીસીબી અને પારોના પ્રસવ પહેલાના સંપર્કમાં પ્રભાવમાં ઘટાડો, ધ્યાન અને એકાગ્રતાની સમસ્યાઓ સાથે સંબંધિત છે, જ્યારે અન્ય કોઈ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સંબંધ રજૂ કરતા નથી. આ અભ્યાસો મોટે ભાગે સારી રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં સંભવિત સમૂહનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો અને એક્સપોઝરનું મૂલ્યાંકન એક્સપોઝર બાયોમાર્કર પર આધારિત હતું. મોટાભાગના પ્રસ્તુત અભ્યાસોમાં અંત બિંદુઓને અસર કરતા કોવેરીએટ્સ અને કોન્ફોન્ડર્સના સંદર્ભમાં, ડેટા વિશ્લેષણમાં કોન્ફોન્ડર્સનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. રાસાયણિક સંપર્કના પ્રારંભિક જ્ઞાનાત્મક, મોટર અને ભાષાના પરિણામોને ઓળખવા માટે, ન્યુરોડેવલપમેન્ટલ અસરોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સારી રીતે પ્રમાણિત સાધનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો અને બાળ વિકાસના પ્રારંભિક અને એકદમ વ્યાપક માપનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. કારણ કે ન્યુરોટોક્સિન્સ પ્લાસેન્ટા અને ગર્ભના મગજને પાર કરી શકે છે, તે રસાયણોના સંપર્કમાં ઘટાડો કરવા અંગેના સંપર્કમાં વિચારણા કરવી જોઈએ. |
MED-1172 | પૃષ્ઠભૂમિ ઓર્ગેનોફોસ્ફોરસ (ઓપી) જંતુનાશકોના વ્યાપક ઉપયોગથી પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં વારંવાર સંપર્કમાં આવવાનું કારણ બન્યું છે. કારણ કે આવા સંપર્કમાં સ્વાસ્થ્ય પર પ્રતિકૂળ અસર થઈ શકે છે, ખાસ કરીને બાળકોમાં, સંપર્કના સ્ત્રોતો અને પેટર્નની વધુ અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે. ઉદ્દેશો અમે સિએટલ, વોશિંગ્ટન, વિસ્તારમાં હાથ ધરાયેલા ચિલ્ડ્રન્સ પેસ્ટિસાઇડ એક્સપોઝર સ્ટડી (સીપીએસ) માં ઓપી જંતુનાશકોના નાના શહેરી/પરાશહેરી બાળકોના લંબાઈના એક્સપોઝરનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું અને એક નવીન અભ્યાસ ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કર્યો હતો જેણે અમને ઓપી જંતુનાશકોના એકંદર એક્સપોઝર માટે આહારના ઇનટેકની ફાળો નક્કી કરવાની મંજૂરી આપી હતી. પદ્ધતિઓ 2003-2004માં હાથ ધરાયેલા આ એક વર્ષના અભ્યાસ માટે 3 થી 11 વર્ષની વયના 23 બાળકોની ભરતી કરવામાં આવી હતી, જેમણે માત્ર પરંપરાગત આહારનો જ ઉપયોગ કર્યો હતો. બાળકો ઉનાળા અને પાનખર નમૂનાની મોસમમાં સતત 5 દિવસ માટે કાર્બનિક આહારમાં ફેરવાઈ ગયા હતા. અમે ચાર સીઝન દરમિયાન 7, 12 અથવા 15 સતત દિવસો માટે દરરોજ બે વાર એકત્રિત કરેલા પેશાબના નમૂનાઓમાં મેલાથિઓન, ક્લોરપીરિફોસ અને અન્ય ઓપી જંતુનાશકો માટે ચોક્કસ પેશાબના મેટાબોલાઇટ્સને માપ્યા છે. પરિણામો પારંપરિક ખોરાકને ઓર્ગેનિક તાજા ફળો અને શાકભાજી સાથે બદલીને, ઉનાળા અને પાનખર બંને ઋતુઓમાં 5 દિવસના ઓર્ગેનિક આહાર દરમિયાનગીરી સમયગાળાના અંતે, યુરિનમાં મેટાબોલાઇટ્સની મધ્યમ સાંદ્રતાઓને મેલાથિઓન અને ક્લોરપાયરિફોસ માટે નિદાન ન થયેલા અથવા નિદાન ન થયેલા સ્તરોની નજીક ઘટાડવામાં આવી હતી. અમે પીએમયુના પેશાબમાં મેટાબોલાઇટ્સના પ્રમાણ પર મોસમી અસર પણ જોઇ છે અને આ મોસમીતા સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન તાજા ઉત્પાદનોના વપરાશને અનુરૂપ છે. આ અભ્યાસના તારણો દર્શાવે છે કે ઓપી જંતુનાશકોનો આહારમાં લેવાથી નાના બાળકોમાં એક્સપોઝરનો મુખ્ય સ્રોત છે. |
MED-1173 | અમે ઓર્ગેનિક ફૂડ પ્રત્યેના વલણ અને વર્તન, પર્યાવરણને અનુકૂળ વર્તન (ઇએફબી) અને માનવ સ્વાસ્થ્ય, પર્યાવરણ અને પ્રાણી કલ્યાણના સંદર્ભમાં ઓર્ગેનિક ફૂડની પસંદગીના અનુભવાયેલા પરિણામો સાથે સંબંધિત પ્રશ્નાવલી તૈયાર કરી છે. 1998માં 18થી 65 વર્ષની વયના 2000 સ્વીડિશ નાગરિકોના રેન્ડમ સ્કેલ પર આ પત્ર મોકલવામાં આવ્યો હતો અને 1154 (58%) લોકોએ તેનો જવાબ આપ્યો હતો. ઓર્ગેનિક ખોરાકની ખરીદીની સ્વ-અહેવાલ માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે દેખીતા લાભ સાથે સૌથી વધુ મજબૂત રીતે સંકળાયેલી હતી. કાર ચલાવવાથી દૂર રહેવું જેવા ઇએફબીનું પ્રદર્શન પણ ખરીદીની આવર્તનનો સારો આગાહી કરનાર હતો. પરિણામો સૂચવે છે કે અહંકારી હેતુઓ અહંકારી હેતુઓ કરતાં કાર્બનિક ખોરાકની ખરીદીના વધુ સારા આગાહી છે. |
MED-1174 | અમે એક નવલકથા અભ્યાસ ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કર્યો છે 23 પ્રાથમિક શાળા-વયના બાળકોના જૂથમાં પેશાબ બાયોમોનિટરિંગ દ્વારા આહાર ઓર્ગેનોફોસ્ફોરસ જંતુનાશક સંપર્કને માપવા માટે. અમે સતત 5 દિવસ સુધી બાળકોના પરંપરાગત આહારને ઓર્ગેનિક ખોરાક સાથે બદલ્યા હતા અને 15 દિવસના અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન દરરોજ બે સ્પોટ પેશાબના નમૂનાઓ, પ્રથમ સવારે અને સૂતા પહેલાના ખાલી જગ્યાઓ એકત્રિત કર્યા હતા. અમે જોયું કે મલાથિઓન અને ક્લોરપાયરિફોસ માટે વિશિષ્ટ મેટાબોલાઇટ્સની મધ્યમ પેશાબની સાંદ્રતા ઓર્ગેનિક આહારની રજૂઆત પછી તરત જ નિદાન ન થયેલા સ્તરે ઘટી ગઈ હતી અને પરંપરાગત આહાર ફરીથી રજૂ કરવામાં આવ્યા ત્યાં સુધી નિદાન ન થઈ. અન્ય ઓર્ગેનોફોસ્ફરસ જંતુનાશક પદાર્થોના મધ્યસ્થ સાંદ્રતા પણ કાર્બનિક આહારના વપરાશના દિવસોમાં ઓછી હતી; જો કે, તે પદાર્થોના નિદાનની કોઈ પણ આંકડાકીય મહત્વ દર્શાવવા માટે પૂરતી વારંવાર ન હતી. નિષ્કર્ષમાં, અમે દર્શાવવા માટે સક્ષમ હતા કે કાર્બનિક આહાર એ નાટ્યાત્મક અને તાત્કાલિક રક્ષણાત્મક અસર પ્રદાન કરે છે ઓર્ગેનોફોસ્ફોરસ જંતુનાશકોના સંપર્કમાં જે સામાન્ય રીતે કૃષિ ઉત્પાદનમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. અમે એ પણ તારણ કાઢ્યું છે કે આ બાળકો આ ઓર્ગેનોફોસ્ફોરસ જંતુનાશકોના સંપર્કમાં હતા, ખાસ કરીને તેમના આહાર દ્વારા. અમારા જ્ઞાન મુજબ, બાળકોના જંતુનાશકોના સંપર્કનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આહારના હસ્તક્ષેપ સાથે લંબાઈની ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કરનાર આ પ્રથમ અભ્યાસ છે. આ હસ્તક્ષેપની અસરકારકતા માટે તે નવા અને ખાતરીપૂર્વક પુરાવા પૂરા પાડે છે. |
MED-1175 | ઉદ્દેશો અમે બાળપણના લ્યુકેમિયા અને પેરેંટલ વ્યવસાયિક જંતુનાશકના સંપર્કની વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ હાથ ધર્યું. ડેટા સ્ત્રોતો MEDLINE (1950-2009) અને અન્ય ઇલેક્ટ્રોનિક ડેટાબેઝની શોધથી 31 અભ્યાસનો સમાવેશ થયો. ડેટા નિષ્કર્ષણ બે લેખકોએ સ્વતંત્ર રીતે ડેટાને નિષ્કર્ષિત કર્યો અને દરેક અભ્યાસની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કર્યું. ડેટા સંશ્લેષણ સંક્ષિપ્ત મતભેદ ગુણોત્તર (ઓઆર) અને 95% વિશ્વાસ અંતરાલ (સીઆઇ) મેળવવા માટે રેન્ડમ ઇફેક્ટ્સ મોડેલોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. બાળપણના લ્યુકેમિયા અને કોઈપણ પિતૃ વ્યવસાયિક જંતુનાશક સંસર્ગ વચ્ચે કોઈ એકંદર સંબંધ ન હતો (OR = 1. 09; 95% CI, 0. 88- 1. 34); કુલ ગુણવત્તાના સ્કોર્સ (OR = 1. 39; 95% CI, 0. 99- 1. 95) સાથેના અભ્યાસોના પેટાજૂથોમાં સહેજ વધારે જોખમો હતા, નબળી રીતે વ્યાખ્યાયિત એક્સપોઝર સમયની વિંડોઝ (OR = 1. 36; 95% CI, 1. 00- 1. 85) અને સંતાન લ્યુકેમિયાના નિદાન પછી એકત્રિત એક્સપોઝર માહિતી (OR = 1. 34; 95% CI, 1. 05-1. 70). બાળપણમાં લ્યુકેમિયાને પ્રસૂતિ પહેલાની માતૃત્વની વ્યવસાયિક જંતુનાશક પદાર્થોના સંપર્ક સાથે સંકળવામાં આવી હતી (OR = 2. 09; 95% CI, 1. 51- 2. 88); આ જોડાણ ઉચ્ચ એક્સપોઝર- માપન- ગુણવત્તાના સ્કોર્સ (OR = 2. 45; 95% CI, 1. 68- 3. 58), ઉચ્ચ કોન્ફ્યુઝર કંટ્રોલ સ્કોર્સ (OR = 2. 38; 95% CI, 1. 56- 3. 62) અને ફાર્મ સંબંધિત એક્સપોઝર (OR = 2. 44; 95% CI, 1. 53- 3. 89) સાથેના અભ્યાસો માટે સહેજ મજબૂત હતું. જંતુનાશકો (OR = 2. 72; 95% CI, 1. 47- 5. 04) અને હર્બિસાઇડ્સ (OR = 3. 62; 95% CI, 1. 28- 10. 3) માટે પ્રસૂતિ પહેલાના માતૃત્વના વ્યવસાયિક સંપર્કમાં બાળપણમાં લ્યુકેમિયાનું જોખમ પણ વધ્યું હતું. નિષ્કર્ષ બાળપણના લ્યુકેમિયાને તમામ અભ્યાસોના વિશ્લેષણમાં અને કેટલાક પેટાજૂથોમાં પ્રસૂતિ પહેલાની માતૃત્વ વ્યવસાયિક જંતુનાશક સંસર્ગ સાથે સંકળાયેલ છે. પિતૃ વ્યવસાયિક જંતુનાશકના સંપર્ક સાથેના જોડાણો નબળા અને ઓછા સુસંગત હતા. સંશોધન જરૂરિયાતોમાં જંતુનાશક સંસર્ગના સુધારેલા સૂચકાંકો, હાલના સમૂહોના સતત અનુસરણ, આનુવંશિક સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન અને બાળપણના લ્યુકેમિયાની શરૂઆત અને પ્રગતિ પર મૂળભૂત સંશોધનનો સમાવેશ થાય છે. |
MED-1176 | બાળકોમાં ઓર્ગેનોફોસ્ફેટ (ઓપી) જંતુનાશકોના પ્રસૂતિ પહેલા અને પ્રારંભિક બાળપણના સંપર્કમાં ન્યુરોડેવલપમેન્ટલ અસરોની તપાસ કરવામાં આવી છે, પરંતુ તેઓ સામૂહિક રીતે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યા નથી. આ લેખનો ઉદ્દેશ બાળકોમાં ઓપીના સંપર્ક અને ન્યુરોડેવલપમેન્ટલ અસરો પર છેલ્લા દાયકામાં અહેવાલ પુરાવાને સંશ્લેષણ કરવાનો છે. ડેટા સ્ત્રોતો પબમેડ, વેબ ઓફ સાયન્સ, ઇબ્સકો, સાયવર્સ સ્કોપસ, સ્પ્રિન્જરલિંક, સાયલો અને ડીઓએજે હતા. આ માટે 2002થી 2012 વચ્ચે અંગ્રેજી કે સ્પેનિશ ભાષામાં પ્રકાશિત થયેલા એવા અભ્યાસોને પાત્રતા માપદંડ તરીકે ગણવામાં આવ્યા હતા, જેમાં જન્મથી લઈને 18 વર્ષની ઉંમર સુધીના બાળકોમાં ઓપી જંતુનાશકોના સંપર્ક અને ન્યુરોડેવલપમેન્ટલ અસરોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. 27 લેખો પાત્રતા માપદંડને પૂર્ણ કરે છે. અભ્યાસની રચના, સહભાગીઓની સંખ્યા, એક્સપોઝર માપ અને ન્યુરોડેવલપમેન્ટલ માપદંડોના આધારે અભ્યાસોને ઉચ્ચ, મધ્યવર્તી અથવા નીચા તરીકે પુરાવા વિચારણા માટે રેટ કરવામાં આવ્યા હતા. 27 અભ્યાસમાંથી એક સિવાય બધામાં જંતુનાશકોની ન્યુરોબિહેવિયરલ વિકાસ પર કેટલીક નકારાત્મક અસરો જોવા મળી હતી. ડોઝ- રિસ્પોન્સનું મૂલ્યાંકન કરનારા 12 અભ્યાસોમાંથી એક સિવાય તમામમાં ઓપી એક્સપોઝર અને ન્યુરોડેવલપમેન્ટલ આઉટકમ વચ્ચે હકારાત્મક ડોઝ- રિસ્પોન્સ સંબંધ જોવા મળ્યો હતો. ઓપીના પ્રસવ પહેલાના સંપર્કનું મૂલ્યાંકન કરનારા દસ લંબાઈના અભ્યાસોમાં, 7 વર્ષની ઉંમરે બાળકોમાં જ્ઞાનાત્મક ખામીઓ (કામ કરવાની યાદશક્તિ સાથે સંબંધિત), વર્તણૂકીય ખામીઓ (ધ્યાનથી સંબંધિત) મુખ્યત્વે ટોડલર્સમાં જોવા મળે છે, અને મોટર ખામીઓ (અસામાન્ય પ્રતિબિંબ) મુખ્યત્વે નવજાત શિશુઓમાં જોવા મળે છે. એક્સપોઝર મૂલ્યાંકન અને પરિણામોના જુદા જુદા માપને કારણે કોઈ મેટા- વિશ્લેષણ શક્ય ન હતું. 11 અભ્યાસો (બધા લંબાઈના) ને ઉચ્ચ રેટિંગ આપવામાં આવ્યું હતું, 14 અભ્યાસોને મધ્યવર્તી રેટિંગ આપવામાં આવ્યું હતું અને બે અભ્યાસોને નીચા રેટિંગ આપવામાં આવ્યું હતું. બાળકોમાં ઓપી જંતુનાશકોના સંપર્કમાં ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ સાથે સંકળાયેલા પુરાવા વધી રહ્યા છે. આ અભ્યાસમાં એકંદરે એવું અનુમાન કરવામાં આવ્યું છે કે ઓપી જંતુનાશકોના સંપર્કમાં ન્યુરોટોક્સિક અસરો થાય છે. વિકાસના નિર્ણાયક વિંડોમાં એક્સપોઝર સાથે સંકળાયેલ અસરોને સમજવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે. |
MED-1177 | ઉદ્દેશ્યઃ જંતુનાશકો અને બાળપણના લ્યુકેમિયા વચ્ચેના સંબંધ પર પ્રકાશિત થયેલા અભ્યાસોની વ્યવસ્થિત સમીક્ષા કરવી અને જોખમની માત્રાત્મક અંદાજ આપવી. પદ્ધતિઓઃ અંગ્રેજીમાં પ્રકાશિત થયેલા પ્રકાશનો MEDLINE (1966-31 ડિસેમ્બર 2009) માં અને ઓળખાયેલા પ્રકાશનોની સંદર્ભ સૂચિમાંથી શોધવામાં આવ્યા હતા. સંબંધિત જોખમ (આરઆર) અંદાજોનું નિષ્કર્ષણ પૂર્વ નિર્ધારિત સમાવેશ માપદંડનો ઉપયોગ કરીને 2 લેખકો દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે કરવામાં આવ્યું હતું. મેટા- રેટ રેશિયો (એમઆરઆર) નો અંદાજ નિશ્ચિત અને રેન્ડમ- ઇફેક્ટ મોડેલો અનુસાર ગણવામાં આવ્યો હતો. એક્સપોઝર સમયની વિંડોઝ, રહેણાંક એક્સપોઝર સ્થાન, બાયોસાઇડ કેટેગરી અને લ્યુકેમિયાના પ્રકાર માટે સ્ટ્રેટીફિકેશન પછી અલગ વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યા હતા. પરિણામો: આરઆરનો અંદાજ 1987 અને 2009 વચ્ચે પ્રકાશિત થયેલા 13 કેસ-કન્ટ્રોલ અભ્યાસમાંથી કાઢવામાં આવ્યો હતો. તમામ અભ્યાસોને જોડીને બાળપણના લ્યુકેમિયા સાથે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર જોડાણો જોવા મળ્યા હતા (એમઆરઆરઃ 1. 74, 95% આઈસીઃ 1. 37- 2. 21). ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને પછીના એક્સપોઝર બાળપણના લ્યુકેમિયા સાથે સકારાત્મક રીતે સંકળાયેલા હતા, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એક્સપોઝર માટે સૌથી મજબૂત જોખમ (એમઆરઆરઃ 2. 19, 95% આઈસીઃ 1. 92- 2. 50). અન્ય સ્તરોએ ઇન્ડોર એક્સપોઝર (એમઆરઆરઃ 1.74, 95% આઈસીઃ 1.45-2.09), જંતુનાશકોના સંપર્કમાં (એમઆરઆરઃ 1.73, 95% આઈસીઃ 1.33-2.26) તેમજ તીવ્ર નોન- લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (એએનએલએલ) (એમઆરઆરઃ 2.30, 95% આઈસીઃ 1.53- 3.45) માટે સૌથી વધુ જોખમ અંદાજો દર્શાવ્યા હતા. હર્બિસાઇડ્સના બાહ્ય સંપર્કમાં અને બાળકોના સંપર્કમાં (ગર્ભાવસ્થા પછી) બાળપણના લ્યુકેમિયા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા ન હતા (એમઆરઆરઃ 1. 21, 95% આઈસીઃ 0. 97-1. 52; એમઆરઆરઃ 1. 16, 95% આઈસીઃ 0. 76-1. 76, અનુક્રમે). નિષ્કર્ષઃ અમારા તારણો એવી ધારણાને સમર્થન આપે છે કે નિવાસી જંતુનાશકોનો સંપર્ક બાળપણ લ્યુકેમિયા માટે જોખમ પરિબળ હોઈ શકે છે પરંતુ ઉપલબ્ધ ડેટા કારણભૂતતાની પુષ્ટિ માટે ખૂબ જ દુર્લભ હતા. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિવાસી હેતુઓ માટે જંતુનાશકોના ઉપયોગ અને ખાસ કરીને ઇન્ડોર જંતુનાશકોના ઉપયોગને ઘટાડવા માટે શિક્ષણના પગલાં સહિત નિવારક ક્રિયાઓ ધ્યાનમાં લેવી તે યોગ્ય હોઈ શકે છે. કૉપિરાઇટ © 2010 એલ્સેવીયર લિમિટેડ. બધા હકો અનામત છે. |
MED-1178 | ડેટા એક્સટ્રેક્શનઃ બે સ્વતંત્ર તપાસકર્તાઓએ પદ્ધતિઓ, આરોગ્ય પરિણામો અને પોષક તત્વો અને દૂષિતતા સ્તર પર ડેટા કાઢ્યો. ડેટા સંશ્લેષણઃ ખોરાકમાં પોષક તત્વો અને દૂષિત પદાર્થોના સ્તરના માનવીઓ પર 17 અને 223 અભ્યાસો સમાવેશના માપદંડોને મળ્યા હતા. માત્ર 3 માનવ અભ્યાસોએ ક્લિનિકલ પરિણામોની તપાસ કરી હતી, જેમાં એલર્જીક પરિણામો (એક્ઝિમા, વ્હીઝ, એટોપિક સંવેદનશીલતા) અથવા લક્ષણોવાળી કેમ્પિલોબેક્ટર ચેપ માટે ખોરાકના પ્રકાર દ્વારા વસતી વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત મળ્યો નથી. બે અભ્યાસોમાં જૈવિક ખોરાક લેતા બાળકોમાં પરંપરાગત ખોરાકની તુલનામાં પેશાબમાં જંતુનાશકોના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધાયો છે, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકોમાં સીરમ, પેશાબ, સ્તન દૂધ અને શુક્રાણુમાં બાયોમાર્કર અને પોષક તત્વોના સ્તરોના અભ્યાસોમાં ક્લિનિકલી અર્થપૂર્ણ તફાવતો ઓળખી શક્યા નથી. ખોરાકમાં પોષક તત્વો અને દૂષિત પદાર્થોના સ્તરમાં તફાવતોના તમામ અંદાજો ફોસ્ફરસના અંદાજ સિવાય અત્યંત અસમાન હતા; ફોસ્ફરસના સ્તરો પરંપરાગત ઉત્પાદનો કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતા, જોકે આ તફાવત ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર નથી. જૈવિક ખેતીમાં જંતુનાશક પદાર્થોના અવશેષોના ચેપનું જોખમ પરંપરાગત ખેતી કરતા ઓછું હતું (જોખમ તફાવત, 30% [CI, -37% થી -23%]), પરંતુ મહત્તમ માન્ય મર્યાદાને ઓળંગી જવાના જોખમમાં તફાવત ઓછો હતો. ઇસ્કેરીચિયા કોલીના સંક્રમણનું જોખમ જૈવિક અને પરંપરાગત ઉત્પાદનો વચ્ચે અલગ નથી. છૂટક ચિકન અને ડુક્કરના માંસનું બેક્ટેરિયલ દૂષણ સામાન્ય હતું પરંતુ ખેતી પદ્ધતિ સાથે સંબંધિત ન હતું. જો કે, 3 કે તેથી વધુ એન્ટિબાયોટિક્સ માટે પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયાને અલગ પાડવાનું જોખમ પરંપરાગત ચિકન અને ઓર્ગેનિક પિગમાં (જોખમ તફાવત, 33% [CI, 21% થી 45%] કરતાં વધારે હતું). સીમાઓ: અભ્યાસ અસમાન અને સંખ્યામાં મર્યાદિત હતા, અને પ્રકાશન પૂર્વગ્રહ હાજર હોઈ શકે છે. [પાન ૯ પર ચિત્ર] જૈવિક ખોરાકનો વપરાશ જંતુનાશક અવશેષો અને એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયાના સંપર્કમાં ઘટાડો કરી શકે છે. પ્રાથમિક ભંડોળ સ્રોતઃ કોઈ નહીં. ઓર્ગેનિક ખોરાકથી સ્વાસ્થ્યને થતા ફાયદાઓ ઉદ્દેશ્યઃ ઓર્ગેનિક અને પરંપરાગત ખોરાકની આરોગ્ય પરની અસરોની તુલના કરતા પુરાવાઓની સમીક્ષા કરવી. ડેટા સ્રોતઃ મેડલાઇન (જાન્યુઆરી 1966 થી મે 2011), એમ્બાસ, કેબ ડાયરેક્ટ, એગ્રીકોલા, ટોક્સનેટ, કોચ્રેન લાઇબ્રેરી (જાન્યુઆરી 1966 થી મે 2009) અને પુનઃપ્રાપ્ત લેખોની ગ્રંથસૂચિ. સ્ટડી સિલેક્શનઃ ઓર્ગેનિક અને પરંપરાગત રીતે ઉગાડવામાં આવતા ખોરાકની તુલના અથવા આ ખોરાકનો ઉપયોગ કરતા લોકોની અંગ્રેજી ભાષાના અહેવાલો. |
MED-1179 | ઓર્ગેનિક ટ્રેડ એસોસિએશનના જણાવ્યા મુજબ, ઓર્ગેનિક ફૂડ માટેનું યુએસ માર્કેટ 1996 માં 3.5 અબજ ડોલરથી વધીને 2010 માં 28.6 અબજ ડોલર થયું છે. ઓર્ગેનિક ઉત્પાદનો હવે વિશેષતા સ્ટોર્સ અને પરંપરાગત સુપરમાર્કેટ્સમાં વેચાય છે. ઓર્ગેનિક ઉત્પાદનોમાં અસંખ્ય માર્કેટિંગ દાવાઓ અને શરતો હોય છે, જેમાંથી માત્ર કેટલાક પ્રમાણિત અને નિયમન કરવામાં આવે છે. સ્વાસ્થ્ય લાભોના સંદર્ભમાં, કાર્બનિક આહારમાં માનવ રોગ સાથે સંકળાયેલા ઓછા જંતુનાશકોના ગ્રાહકોને ખુલ્લા પાડવાનું સાબિત થયું છે. પરંપરાગત પદ્ધતિઓ કરતાં જૈવિક ખેતીની પર્યાવરણીય અસર ઓછી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. જો કે, વર્તમાન પુરાવા પરંપરાગત રીતે ઉગાડવામાં આવતા ખોરાકની તુલનામાં કાર્બનિક ખાવાથી કોઈ અર્થપૂર્ણ પોષક લાભ અથવા ઉણપને સમર્થન આપતા નથી, અને ત્યાં કોઈ સારી રીતે સંચાલિત માનવ અભ્યાસો નથી કે જે સીધા જ કાર્બનિક આહારના વપરાશના પરિણામે આરોગ્ય લાભ અથવા રોગ રક્ષણ દર્શાવે છે. અભ્યાસમાં પણ ઓર્ગેનિક આહારથી કોઈ નુકસાનકારક અથવા રોગ-પ્રમોટિંગ અસરો દર્શાવવામાં આવી નથી. જોકે, ઓર્ગેનિક ખોરાકની કિંમતમાં નિયમિતપણે નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, સારી રીતે રચાયેલ ખેતીના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ખર્ચ સ્પર્ધાત્મક હોઈ શકે છે અને પરંપરાગત ખેતી તકનીકોની તુલનામાં ઉપજ. બાળરોગને આ પુરાવાઓનો સમાવેશ કરવો જોઈએ જ્યારે ઓર્ગેનિક ખોરાક અને ઓર્ગેનિક ખેતીની આરોગ્ય અને પર્યાવરણીય અસરની ચર્ચા કરવી જોઈએ, જ્યારે યુ. એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ એગ્રિકલ્ચર (US Department of Agriculture) ની માયપ્લેટ ભલામણો સાથે સુસંગત શ્રેષ્ઠ પોષણ અને આહાર વિવિધતા પ્રાપ્ત કરવા માટે તમામ દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોને પ્રોત્સાહિત કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ. આ ક્લિનિકલ રિપોર્ટમાં જૈવિક ખાદ્ય ઉત્પાદન અને વપરાશ સાથે સંબંધિત આરોગ્ય અને પર્યાવરણીય મુદ્દાઓની સમીક્ષા કરવામાં આવી છે. તે "કાર્બનિક" શબ્દને વ્યાખ્યાયિત કરે છે, કાર્બનિક ખાદ્ય લેબલિંગ ધોરણોની સમીક્ષા કરે છે, કાર્બનિક અને પરંપરાગત ખેતીની પદ્ધતિઓનું વર્ણન કરે છે, અને કાર્બનિક ઉત્પાદન તકનીકોના ખર્ચ અને પર્યાવરણીય અસરોની શોધ કરે છે. આમાં પરંપરાગત રીતે ઉત્પાદિત અને જૈવિક ખોરાકમાં પોષક ગુણવત્તા અને ઉત્પાદન પ્રદૂષકો પર ઉપલબ્ધ પુરાવાઓની તપાસ કરવામાં આવી છે. છેલ્લે, આ અહેવાલમાં બાળરોગ માટે માર્ગદર્શન આપવામાં આવ્યું છે, જેથી તેઓ તેમના દર્દીઓને ઓર્ગેનિક અને પરંપરાગત રીતે ઉત્પાદિત ખોરાકની પસંદગી અંગે સલાહ આપી શકે. |
MED-1180 | કોલોન કેન્સર કોશિકાઓ એચટી 29 અને સ્તન કેન્સર કોશિકાઓ એમસીએફ -7 ના પ્રસાર પર સ્ટ્રોબેરીના પાંચ જાતોના અર્કની અસરોની તપાસ કરવામાં આવી હતી, અને કેટલાક એન્ટીઑકિસડન્ટોના સ્તરો સાથેના સંભવિત સહસંબંધોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. વધુમાં, પરંપરાગત ખેતીની સરખામણીમાં કાર્બનિક ખેતીની અસર સ્ટ્રોબેરી અને સ્ટ્રોબેરી અર્કમાં એન્ટીઑકિસડન્ટોના પ્રમાણ પર કેન્સરના કોશિકાઓના પ્રસાર પર તપાસ કરવામાં આવી હતી. એસ્કોર્બેટ અને ડિહાઇડ્રોએસ્કોર્બેટનું પ્રમાણ કાર્બનિક રીતે ઉગાડવામાં આવતી સ્ટ્રોબેરીમાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું. સ્ટ્રોબેરી અર્કએ ડોઝ- નિર્ભર રીતે એચટી 29 કોશિકાઓ અને એમસીએફ -7 કોશિકાઓ બંનેના પ્રસારને ઘટાડ્યો. એચટી 29 કોશિકાઓ માટે નિયંત્રણોની તુલનામાં અને એમસીએફ -7 કોશિકાઓ માટે 26 - 56% (સરેરાશ 43%) ની તુલનામાં અર્કની સૌથી વધુ સાંદ્રતા માટે અવરોધક અસર 41 - 63% (સરેરાશ 53%) ની અવરોધની શ્રેણીમાં હતી. કાર્બનિક રીતે ઉગાડવામાં આવેલા સ્ટ્રોબેરીના અર્કમાં પરંપરાગત રીતે ઉગાડવામાં આવેલા કરતા ઉચ્ચતમ સાંદ્રતા પર બંને પ્રકારના કોષો માટે ઉચ્ચ વિરોધી પ્રજનન પ્રવૃત્તિ હતી, અને આ કાર્બનિક રીતે ઉગાડવામાં આવેલા સ્ટ્રોબેરીમાં કેન્સર વિરોધી ગુણધર્મો ધરાવતા સેકન્ડરી મેટાબોલાઇટ્સની ઉચ્ચ સામગ્રી સૂચવી શકે છે. એચટી 29 કોશિકાઓ માટે, એસ્કોર્બેટ અથવા વિટામિન સીની સામગ્રી અને કેન્સર કોશિકાઓના પ્રસાર વચ્ચે સૌથી વધુ અર્કની સાંદ્રતા પર નકારાત્મક સહસંબંધ હતો, જ્યારે એમસીએફ -7 કોશિકાઓ માટે, એસ્કોર્બેટથી ડિહાઇડ્રોએસ્કોર્બેટનું ઊંચું પ્રમાણ બીજા સૌથી વધુ સાંદ્રતા પર કોશિકા પ્રસારના વધુ નિષેધ સાથે સંકળાયેલું હતું. કેન્સર કોશિકાઓના પ્રસાર પર એસ્કોર્બેટની અસરનું મહત્વ અન્ય સંયોજનો સાથે સહયોગી ક્રિયામાં હોઈ શકે છે. |
MED-1181 | ઓર્ગેનિક ખોરાકની માંગ અંશતઃ ગ્રાહકોની ધારણાઓ દ્વારા સંચાલિત છે કે તેઓ વધુ પોષક છે. જો કે, વૈજ્ઞાનિક અભિપ્રાય વિભાજિત છે કે શું કાર્બનિક અને બિન-કાર્બનિક ખોરાક વચ્ચે નોંધપાત્ર પોષણ તફાવતો છે, અને બે તાજેતરના સમીક્ષાઓ તારણ કાઢ્યું છે કે કોઈ તફાવતો નથી. આ અભ્યાસમાં, અમે 343 પીઅર-રીવ્યૂ કરેલા પ્રકાશનો પર આધારિત મેટા-વિશ્લેષણ હાથ ધર્યા છે જે કાર્બનિક અને બિન-કાર્બનિક પાક / પાક આધારિત ખોરાક વચ્ચેની રચનામાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર અને અર્થપૂર્ણ તફાવતો દર્શાવે છે. સૌથી અગત્યનું, પોલિફેનોલૉક્સ જેવા એન્ટીઑકિસડન્ટોની શ્રેણીની સાંદ્રતા ઓર્ગેનિક પાક/પાક-આધારિત ખોરાકમાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું, જેમાં ફેનોલિક એસિડ્સ, ફ્લેવાનોન્સ, સ્ટીલ્બેન્સ, ફ્લેવોન્સ, ફ્લેવોનોલ્સ અને એન્થોસિયાનિન્સ અનુક્રમે 19 (95 ટકા આઇસી 5, 33) ટકા, 69 (95 ટકા આઈસી 13, 125) ટકા, 28 (95 ટકા આઈસી 12, 44) ટકા, 26 (95 ટકા આઈસી 3, 48) ટકા, 50 (95 ટકા આઈસી 28, 72) ટકા અને 51 (95 ટકા આઈસી 17, 86) ટકા વધારે હોવાનું અનુમાન કરવામાં આવ્યું હતું. આમાંના ઘણા સંયોજનો અગાઉ આહારમાં દખલ અને રોગચાળાના અભ્યાસોમાં સીવીડી અને ન્યુરોડિજેનેરેટિવ રોગો અને કેટલાક કેન્સરના જોખમમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલા છે. વધુમાં, પરંપરાગત પાકમાં જંતુનાશક પદાર્થોના અવશેષોના આવર્તન ચાર ગણા વધારે હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું, જેમાં ઝેરી ધાતુ સીડીની નોંધપાત્ર રીતે વધારે સાંદ્રતા હતી. કેટલાક અન્ય (દા. ત. ખનિજો અને વિટામિન્સ) સંયોજનો. એવા પુરાવા છે કે ઉચ્ચ એન્ટીઑકિસડન્ટ સાંદ્રતા અને નીચલા સીડી સાંદ્રતા ચોક્કસ કૃષિ પ્રથાઓ (દા. ત. આ પ્રણાલીમાં, આબોહવાને અનુકૂળ રીતે વાપરવા માટે, આબોહવાને અનુકૂળ રીતે વાપરવા માટે, આબોહવાને અનુકૂળ રીતે વાપરવા માટે, આબોહવાને અનુકૂળ રીતે વાપરવા માટે, આબોહવાને અનુકૂળ રીતે વાપરવા માટે. નિષ્કર્ષમાં, ઓર્ગેનિક પાકમાં, સરેરાશ, પ્રદેશો અને ઉત્પાદન સીઝન પર બિન-કાર્બનિક તુલનાત્મક કરતા એન્ટીઑકિસડન્ટોના ઊંચા સાંદ્રતા, સીડીની નીચી સાંદ્રતા અને જંતુનાશક અવશેષોની ઓછી ઘટના છે. |
MED-1182 | બેકગ્રાઉન્ડ ઓર્ગેનિક ફૂડનું વેચાણ વૈશ્વિક ખાદ્ય ઉદ્યોગમાં સૌથી ઝડપથી વિકસતા બજાર સેગમેન્ટમાંનું એક છે. લોકો ઘણીવાર ઓર્ગેનિક ફૂડ ખરીદે છે કારણ કે તેઓ માને છે કે ઓર્ગેનિક ખેતરો તંદુરસ્ત જમીનોમાંથી વધુ પોષક અને વધુ સ્વાદિષ્ટ ખોરાક ઉત્પન્ન કરે છે. અહીં અમે પરીક્ષણ કર્યું છે કે શું ત્યાં ફળ અને જમીનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર તફાવત છે કેલિફોર્નિયામાં 13 જોડીઓ વ્યાપારી કાર્બનિક અને પરંપરાગત સ્ટ્રોબેરી એગ્રોઇકોસિસ્ટમ્સ. પદ્ધતિ/મુખ્ય તારણો બે વર્ષ સુધી અનેક નમૂના લેવામાં આવ્યા હતા, અમે ખનિજ તત્વો, શેલ્ફ જીવન, ફાયટોકેમિકલ રચના અને ઓર્ગેનોલેપ્ટિક ગુણધર્મો માટે સ્ટ્રોબેરીની ત્રણ જાતોનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું. અમે માઇક્રોએરે ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરીને પરંપરાગત જમીનની ગુણધર્મો અને જમીનના ડીએનએનું વિશ્લેષણ પણ કર્યું. અમે જોયું કે ઓર્ગેનિક ફાર્મ્સમાં સ્ટ્રોબેરી છે જે લાંબા સમય સુધી શેલ્ફ લાઇફ, વધારે શુષ્ક પદાર્થ, અને ઉચ્ચ એન્ટીઑકિસડન્ટ પ્રવૃત્તિ અને એસ્કોર્બિક એસિડ અને ફેનોલિક સંયોજનોની સાંદ્રતા ધરાવે છે, પરંતુ ફોસ્ફરસ અને પોટેશિયમની નીચી સાંદ્રતા. એક જાતિમાં, સેન્સરી પેનલ્સએ ઓર્ગેનિક સ્ટ્રોબેરીને તેમના પરંપરાગત સમકક્ષો કરતાં વધુ મીઠી અને વધુ સ્વાદ, એકંદર સ્વીકૃતિ અને દેખાવ હોવાનું નક્કી કર્યું. અમે પણ શોધી કાઢ્યું છે કે કાર્બનિક ખેતીની જમીનમાં વધુ કુલ કાર્બન અને નાઇટ્રોજન, વધુ માઇક્રોબાયલ બાયોમાસ અને પ્રવૃત્તિ, અને માઇક્રોન્યુટ્રિએન્ટ્સની ઉચ્ચ સાંદ્રતા છે. કાર્બનિક ખેતીની જમીનોમાં પણ મોટી સંખ્યામાં સ્થાનિક જનીનો અને વધુ કાર્યકારી જનીન વિપુલતા અને વિવિધતા દર્શાવવામાં આવી છે, જેમ કે નાઇટ્રોજન ફિક્સેશન અને જંતુનાશક પદાર્થોનું અધોગતિ. નિષ્કર્ષ/મહત્વ અમારા તારણો દર્શાવે છે કે ઓર્ગેનિક સ્ટ્રોબેરી ફાર્મ્સમાં વધુ ગુણવત્તાવાળા ફળ ઉત્પન્ન થાય છે અને તેમની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની જમીનોમાં વધુ માઇક્રોબાયલ કાર્યાત્મક ક્ષમતા અને તાણ સામે પ્રતિરોધકતા હોઈ શકે છે. આ તારણો આવા અસરો અને તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને શોધવા અને ગણતરી કરવા માટે વધારાની તપાસને યોગ્ય બનાવે છે. |
MED-1184 | તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે અલ્સેરેટિવ કોલિટિસ ધરાવતા દર્દીઓના મળમાં સલ્ફેટ ઘટાડનારા બેક્ટેરિયા સમાનરૂપે હોય છે. આ બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પન્ન થતા સલ્ફાઇડ, સંવર્ધિત કોલોનોસાયટ્સના બ્યુટીરેટ-આધારિત ઊર્જા ચયાપચયમાં દખલ કરે છે અને અલ્સેરેટિવ કોલિટિસના પેથોજેનેસિસમાં સામેલ હોઈ શકે છે. 10 દર્દીઓના સિગ્મોઇડ ગુદામાર્ગમાંથી મ્યુકોસલ બાયોપ્સી (કોઈ કેનર, પોલિપ્સ, બળતરા આંતરડા રોગ નહીં) ને NaCl, સોડિયમ હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ (1 mmol/ L), સોડિયમ હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ અને બ્યુટિરેટ (10 mmol/ L) અથવા બ્યુટિરેટ બંનેના મિશ્રણ સાથે ઇન્ક્યુબેટ કરવામાં આવ્યા હતા. એસ- તબક્કામાં કોશિકાઓને બ્રોમોડેક્સ્યુરિડિન લેબલિંગ દ્વારા મ્યુકોસલ પ્રસારનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. NaCl ની સરખામણીમાં, સલ્ફાઇડ સમગ્ર ક્રિપ્ટના લેબલિંગમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે, 19% (p < 0.05). આ અસર ઉપલા ક્રીપ્ટ (કમ્પાર્ટમેન્ટ્સ 3-5) માં પ્રજનન ઝોનના વિસ્તરણને કારણે હતી, જ્યાં પ્રજનનમાં વધારો 54% હતો. સલ્ફાઇડ અને બ્યુટિરેટ સાથે નમૂનાઓ એક સાથે લેવામાં આવ્યા ત્યારે સલ્ફાઇડ- પ્રેરિત હાયપરપ્રોલિફરેશનને ઉલટાવી દેવામાં આવ્યું હતું. આ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે સોડિયમ હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ શ્વૈષ્મકળાના હાયપરપ્રોલિફરેશનને ઉત્તેજિત કરે છે. અમારા ડેટા યુસીના પેથોજેનેસિસમાં સલ્ફાઇડની સંભવિત ભૂમિકાને સમર્થન આપે છે અને કોલોનિક પ્રસારના નિયમનમાં અને યુસીની સારવારમાં બ્યુટીરેટની ભૂમિકાની પુષ્ટિ કરે છે. |
MED-1185 | સલ્ફ્યુર-સમાવિષ્ટ એમિનો એસિડ્સની શરીરની સામાન્ય પ્રક્રિયાના પરિણામે અંતર્ગત સલ્ફ્યુટ પેદા થાય છે. સલ્ફાઇટ્સ આથોના પરિણામ સ્વરૂપે થાય છે અને ઘણા ખોરાક અને પીણામાં કુદરતી રીતે થાય છે. ખાદ્ય ઉમેરણો તરીકે, સલ્ફિટિંગ એજન્ટોનો પ્રથમ ઉપયોગ 1664 માં કરવામાં આવ્યો હતો અને 1800 ના દાયકામાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. તેમના ઉપયોગના આટલા લાંબા અનુભવ સાથે, તે સમજવું સરળ છે કે શા માટે આ પદાર્થોને સલામત માનવામાં આવે છે. હાલમાં તેનો ઉપયોગ વિવિધ પ્રકારના સંરક્ષક ગુણધર્મો માટે થાય છે, જેમાં માઇક્રોબાયલ વૃદ્ધિને નિયંત્રિત કરવા, બ્રાઉનિંગ અને બગાડને રોકવા અને કેટલાક ખોરાકને સફેદ કરવા સહિત. એવો અંદાજ છે કે 500,000 (વસ્તીના <.05%) સુધી સલ્ફાઇટ-સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રહે છે. અસ્થમાથી પીડાતા પુખ્ત વયના લોકોમાં - મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં સલ્ફાઇટ સંવેદનશીલતા થાય છે; તે પૂર્વશાળાના બાળકોમાં અસામાન્ય રીતે જાણ કરવામાં આવે છે. અસ્થમાના દર્દીઓમાં સલ્ફિટ્સની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અત્યંત દુર્લભ છે. અસ્થમાના દર્દીઓ જે સ્ટેરોઇડ-આધારિત છે અથવા જેમને શ્વસન માર્ગની અતિસક્રિયતાની ઉચ્ચ ડિગ્રી છે તેઓ સલ્ફાઇટ-સમાવિષ્ટ ખોરાકમાં પ્રતિક્રિયા અનુભવવાનું વધુ જોખમ હોઈ શકે છે. આ મર્યાદિત વસ્તીમાં પણ, સલ્ફાઇટ સંવેદનશીલતાની પ્રતિક્રિયાઓ વ્યાપકપણે બદલાય છે, કોઈ પ્રતિક્રિયાથી ગંભીર સુધીની. મોટાભાગની પ્રતિક્રિયાઓ હળવી હોય છે. આ લક્ષણોમાં ત્વચા, શ્વસન અથવા જઠરાંત્રિય ચિહ્નો અને લક્ષણોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ગંભીર બિન- વિશિષ્ટ સંકેતો અને લક્ષણો ઓછા સામાન્ય રીતે થાય છે. અસ્થમામાં બ્રોન્કોકોકોન્સ્ટ્રિકશન સૌથી સામાન્ય સંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયા છે. સંવેદનશીલતા પ્રતિભાવોના ચોક્કસ પદ્ધતિઓ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ કરવામાં આવી નથી. સલ્ફાઇટ ધરાવતા ખોરાક અથવા પીણાના ઇન્જેક્શન પછી પેટમાં ઉત્પન્ન થતા સલ્ફ્યુર ડાયોક્સાઇડ (એસઓ 2) ના શ્વાસમાં લેવાથી, મિટોકોન્ડ્રીયલ એન્ઝાઇમની ઉણપ અને આઇજીઇ- મધ્યસ્થી રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ બધા સામેલ થયા છે. (સારાંશ 250 શબ્દોમાં કાપવામાં આવેલ) |
MED-1187 | પૃષ્ઠભૂમિ અને ઉદ્દેશોઃ અલ્સેરેટિવ કોલિટિસ (યુસી) ના પુનરાવૃત્તિના કારણો અજ્ઞાત છે. યુસીના પેથોજેનેસિસમાં આહાર પરિબળો સામેલ છે. આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ એ નક્કી કરવાનો હતો કે યુસીના પુનરાવૃત્તિના વધતા જોખમને કયા આહાર પરિબળો સાથે સંકળાયેલા છે. પદ્ધતિઓ: બે જિલ્લાની સામાન્ય હોસ્પિટલોમાંથી ભરતી કરવામાં આવેલા યુસી દર્દીઓ સાથે માફીમાં એક સંભવિત સહવર્તી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો, જેમને એક વર્ષ સુધી અનુસરવામાં આવ્યા હતા જેથી પુનરાવૃત્તિ પર સામાન્ય આહારની અસર નક્કી કરી શકાય. માન્ય રોગ પ્રવૃત્તિ સૂચકાંકનો ઉપયોગ કરીને પુનરાવૃત્તિને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી. પોષક તત્વોના સેવનનું મૂલ્યાંકન ખોરાકની આવર્તન પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું અને તેને તૃતીયાંશમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું. બિનઆહાર પરિબળોને નિયંત્રિત કરીને, મલ્ટિવેરીએટ લોજિસ્ટિક રીગ્રેસનનો ઉપયોગ કરીને પુનરાવૃત્તિ માટે એડજસ્ટેડ મતભેદ ગુણોત્તર નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા. પરિણામોઃ કુલ 191 દર્દીઓની ભરતી કરવામાં આવી હતી અને 96% લોકોએ અભ્યાસ પૂર્ણ કર્યો હતો. 52 ટકા દર્દીઓમાં પુનરાવૃત્તિ આવી. માંસ (અસંભાવ ગુણોત્તર (OR) 3.2 (95% વિશ્વાસ અંતરાલ (CI) 1. 3- 7. 8), ખાસ કરીને લાલ અને પ્રોસેસ્ડ માંસ (OR 5. 19 (95% CI 2. 1- 12. 9), પ્રોટીન (OR 3. 00 (95% CI 1. 25- 7. 19)), અને આલ્કોહોલ (OR 2. 71 (95% CI 1. 1- 6. 67)) નો ઉપભોગ ઉપભોગના તૃતીયાંશમાં ઉપભોગની તુલનામાં પુનરાવૃત્તિની સંભાવનામાં વધારો થયો છે. સલ્ફર (OR 2. 76 (95% CI 1. 19-6. 4)) અથવા સલ્ફેટ (OR 2. 6 (95% CI 1. 08- 6. 3)) નું ઉચ્ચ પ્રમાણ પણ રિકવરી સાથે સંકળાયેલું હતું અને રિકવરીની અવલોકન કરેલી વધેલી સંભાવના માટે સમજૂતી આપી શકે છે. નિષ્કર્ષઃ સંભવિત રૂપે ફેરફાર કરી શકાય તેવા આહાર પરિબળો, જેમ કે ઉચ્ચ માંસ અથવા આલ્કોહોલિક પીણાનું સેવન, ઓળખવામાં આવ્યા છે જે યુસી દર્દીઓમાં પુનરાવૃત્તિની વધતી સંભાવના સાથે સંકળાયેલા છે. આ ખોરાકમાં રહેલા સલ્ફર સંયોજનો જ પુનરાવૃત્તિની સંભાવનાને મધ્યસ્થી કરે છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે વધુ અભ્યાસોની જરૂર છે અને જો તેમના ઇનટેક ઘટાડવાથી પુનરાવૃત્તિની આવર્તન ઘટાડશે. |
MED-1188 | ૧૯૮૧માં ૨૪ દેશોમાં ૭૫ મિશનરી સ્ટેશન કે હોસ્પિટલોમાં કામ કરતા ૧૮૦ મિશનરીઓએ તેમની તબીબી પ્રેક્ટિસ વિશે માહિતી આપી હતી. વર્ષ દરમિયાન જોવામાં આવેલા અને દાખલ કરવામાં આવેલા દર્દીઓની કુલ સંખ્યા અને લોહીવાળું ઝાડા, ટાઈફૉઈડ અને બળતરાયુક્ત આંતરડા રોગના કેસોની સંખ્યાની વિગતો એકત્રિત કરવામાં આવી હતી. 1 મિલિયનથી વધુ આઉટબોર્ડ દર્દીઓ અને આશરે 190,000 દર્દીઓને સારવાર આપવામાં આવી હતી. આમાં 12,859 લોહીવાળું ઝાડાના કેસોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી 1,914 ટાયફૉઈડ હતા. બળતરાયુક્ત આંતરડા રોગના 22 કેસ પણ નોંધાયા હતા. પશ્ચિમ આફ્રિકામાં હિસ્ટોલોજિકલ સપોર્ટ સૌથી ઓછો ઉપલબ્ધ હતો અને માત્ર 25% હોસ્પિટલોમાં આ સુવિધાની પહોંચ હતી. તેમ છતાં, આફ્રિકામાં બળતરાયુક્ત આંતરડા રોગની આવર્તન મુશ્કેલ છે અને નિદાન સુવિધાઓની પહોંચ દ્વારા મર્યાદિત છે. આફ્રિકાના ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલિટિસના પ્રકોપ અને પ્રચલિતતાના વિશ્વસનીય અંદાજો બનાવવા માટે થોડો સમય લાગશે. |
MED-1190 | હાઇ- ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલનું સીરમ એકાગ્રતા અને તે કુલ સીરમ કોલેસ્ટરોલનો હિસ્સો બનાવે છે તે બાળકોમાં ઊંચું છે અને કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (CHD) થી પીડિત લોકોમાં ઓછું છે. પશ્ચિમ ટ્રાન્સવાલમાં વૃદ્ધ કાળા આફ્રિકનો પર કરવામાં આવેલા અભ્યાસોએ તેમને CHD મુક્ત હોવાનું દર્શાવ્યું હતું. જન્મ સમયે અને 10 થી 12 વર્ષના, 16 થી 18 વર્ષના અને 60 થી 69 વર્ષના જૂથોમાં માપવામાં આવેલી એચડીએલ સાંદ્રતા અનુક્રમે 0. 96, 1.71, 1.58, અને 1. 94 mmol/ l (36, 66, 61, અને 65 mg/100 ml) ની સરેરાશ મૂલ્ય દર્શાવે છે; આ સાંદ્રતા કુલ કોલેસ્ટરોલનો આશરે 56%, 54%, અને 45% અને 47% ભાગ છે. આથી, કિંમતોમાં યુવાવસ્થાથી વૃદ્ધાવસ્થામાં ઘટાડો થયો નથી, જેમ કે તેઓ ગોરાઓમાં હતા. દક્ષિણ આફ્રિકાના ગ્રામીણ કાળા લોકો ફાઇબરથી ભરપૂર અને પશુ પ્રોટીન અને ચરબીથી ઓછી આહાર પર જીવે છે; બાળકો સક્રિય છે; અને પુખ્ત વયના લોકો વૃદ્ધાવસ્થામાં પણ સક્રિય રહે છે. એચડીએલનાં આ ઉચ્ચ મૂલ્યો એ વસ્તી માટે પ્રતિનિધિ હોઈ શકે છે જે સક્રિય છે, જે એક કડક પરંપરાગત આહારમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, અને સી. એચ. ડી. થી મુક્ત છે. |
MED-1193 | સારાંશ પૃષ્ઠભૂમિ સ્ટેટિન્સ એલડીએલ કોલેસ્ટરોલને ઘટાડે છે અને વાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સને અટકાવે છે, પરંતુ વાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સના ઓછા જોખમમાં રહેલા લોકોમાં તેમની ચોખ્ખી અસરો અનિશ્ચિત રહે છે. પદ્ધતિઓ આ મેટા- વિશ્લેષણમાં સ્ટેટિન વિરુદ્ધ નિયંત્રણ (n=134, 537; સરેરાશ એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ તફાવત 1· 08 mmol/ L; મધ્યમ અનુસરણ 4· 8 વર્ષ) અને વધુ વિરુદ્ધ ઓછા સ્ટેટિન (n=39, 612; તફાવત 0· 51 mmol/ L; 5· 1 વર્ષ) ના 22 ટ્રાયલ્સના વ્યક્તિગત સહભાગી ડેટાનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. મુખ્ય વાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સ મુખ્ય કોરોનરી ઇવેન્ટ્સ (એટલે કે, બિન- જીવલેણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા કોરોનરી મૃત્યુ), સ્ટ્રોક અથવા કોરોનરી રીવાસ્ક્યુલાઇઝેશન હતા. સહભાગીઓને નિયંત્રણ ઉપચાર (કોઈ સ્ટેટિન અથવા ઓછી તીવ્રતાવાળા સ્ટેટિન) (< 5%, ≥ 5 થી < 10%, ≥ 10 થી < 20%, ≥ 20 થી < 30%, ≥ 30%) પર બેઝલાઇન 5 વર્ષના મુખ્ય વાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ જોખમ પર પાંચ કેટેગરીમાં અલગ કરવામાં આવ્યા હતા; દરેકમાં, દર ગુણોત્તર (આરઆર) દીઠ 1· 0 mmol/ L એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડાનો અંદાજ કરવામાં આવ્યો હતો. તારણો સ્ટેટિન સાથે LDL કોલેસ્ટરોલનું ઘટાડાથી મોટા પ્રમાણમાં વય, જાતિ, બેઝલાઇન LDL કોલેસ્ટરોલ અથવા અગાઉના વાસ્ક્યુલર રોગ અને વાસ્ક્યુલર અને તમામ કારણની મૃત્યુદરને ધ્યાનમાં લીધા વગર, મુખ્ય વાયુયુક્ત ઘટનાઓ (આરઆર 0. 79, 95% આઈસી 0. 77 - 0. 81, પ્રતિ 1. 0 એમએમઓએલ / એલ ઘટાડા) નું જોખમ ઘટાડે છે. મુખ્ય વાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સમાં પ્રમાણસર ઘટાડો ઓછામાં ઓછા બે સૌથી નીચા જોખમ કેટેગરીમાં ઊંચા જોખમ કેટેગરીમાં જેટલો મોટો હતો (RR પ્રતિ 1.0 mmol/ L નીચાથી ઉચ્ચતમ જોખમ સુધીનો ઘટાડોઃ 0· 62 [99% CI 0· 47- 0· 81], 0· 69 [99% CI 0· 60- 0· 79], 0· 79 [99% CI 0· 74- 0· 85], 0· 81 [99% CI 0· 77-0· 86] અને 0· 79 [99% CI 0· 74-0· 84]; વલણ p=0· 04) જે મુખ્ય કોરોનરી ઘટનાઓમાં (આરઆર 0· 57, 99% આઈસી 0· 36-0· 89, પી=0· 0012 અને 0· 61, 99% આઈસી 0· 50-0· 74, પી< 0· 0001) અને કોરોનરી રીવાસ્ક્યુલાઇઝેશનમાં (આરઆર 0· 52, 99% આઈસી 0·35-0·75 અને 0·63, 99% આઈસી 0·51-0·79; બંને પી < 0·0001). સ્ટ્રોક માટે, 5 વર્ષના જોખમ સાથેના સહભાગીઓમાં જોખમનું ઘટાડો 10% કરતા ઓછું હતું (આરઆર દીઠ 1· 0 mmol/ L એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડા 0. 76, 99% આઈસી 0. 61- 0. 95, પી = 0. 0012), તે પણ ઉચ્ચ જોખમ કેટેગરીમાં જોવા મળતા સમાન હતું (વલણ પી = 0. 3). વાયુ રોગના ઇતિહાસ વિનાના સહભાગીઓમાં, સ્ટેટિન્સથી વાયુ (આરઆર દીઠ 1. 0 mmol/ L LDL કોલેસ્ટરોલ ઘટાડા 0· 85, 95% આઈસી 0· 77-0· 95) અને તમામ કારણ મૃત્યુદર (આરઆર 0· 91, 95% આઈસી 0· 85-0· 97) ના જોખમોમાં ઘટાડો થયો હતો, અને પ્રમાણસર ઘટાડા બેઝલાઇન જોખમ દ્વારા સમાન હતા. સ્ટેટિન સાથે LDL કોલેસ્ટરોલ ઘટાડવાથી કેન્સરની ઘટનામાં વધારો થયો (આરઆર દીઠ 1.0 mmol/ L LDL કોલેસ્ટરોલ ઘટાડા 1. 00, 95% આઈસી 0. 96-1. 04), કેન્સરથી મૃત્યુ (આરઆર 0. 99, 95% આઈસી 0. 93-1. 06) અથવા અન્ય બિન- વાહિની મૃત્યુદર) નો કોઈ પુરાવો મળ્યો નથી. અર્થઘટન 10 ટકાથી ઓછા 5 વર્ષના મોટા વાયુયુક્ત ઇવેન્ટ્સના જોખમમાં રહેલા વ્યક્તિઓમાં, એલડીએલ કોલેસ્ટરોલમાં દરેક 1 mmol/ L ઘટાડાથી 5 વર્ષમાં લગભગ 11 પ્રતિ 1000ની મોટી વાયુયુક્ત ઇવેન્ટ્સમાં સંપૂર્ણ ઘટાડો થયો. આ લાભ સ્ટેટિન ઉપચારના કોઈપણ જાણીતા જોખમો કરતાં વધુ છે. હાલની માર્ગદર્શિકાઓ હેઠળ, આવા વ્યક્તિઓને સામાન્ય રીતે એલડીએલ- ઘટાડતી સ્ટેટિન ઉપચાર માટે યોગ્ય ગણવામાં આવશે નહીં. આ અહેવાલમાં એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે આ માર્ગદર્શિકાઓ પર ફરીથી વિચાર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. ધિરાણ બ્રિટિશ હાર્ટ ફાઉન્ડેશન; યુકે મેડિકલ રિસર્ચ કાઉન્સિલ; કેન્સર રિસર્ચ યુકે; યુરોપિયન કમ્યુનિટી બાયોમેડ પ્રોગ્રામ; ઓસ્ટ્રેલિયન નેશનલ હેલ્થ એન્ડ મેડિકલ રિસર્ચ કાઉન્સિલ; નેશનલ હાર્ટ ફાઉન્ડેશન, ઓસ્ટ્રેલિયા. |
MED-1194 | બિનચેપી રોગો (એનસીડી) - મુખ્યત્વે કેન્સર, હૃદયરોગના રોગો, ડાયાબિટીસ અને ક્રોનિક શ્વસન રોગો - વિશ્વભરમાં લગભગ બે તૃતીયાંશ મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે, મોટે ભાગે ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોમાં. એનસીડીને રોકવા માટે નીતિઓ અને વ્યૂહરચનાઓની તાત્કાલિક જરૂર છે, જે તેમના મુખ્ય જોખમ પરિબળોને ઘટાડે છે. મોટા પાયે એનસીડી નિવારણ માટે અસરકારક અભિગમોમાં કર અને વેચાણ અને જાહેરાતના નિયમન દ્વારા વ્યાપક તમાકુ અને આલ્કોહોલ નિયંત્રણનો સમાવેશ થાય છે; નિયમન અને સારી રીતે રચાયેલ જાહેર શિક્ષણ દ્વારા આહાર મીઠું, બિનઆરોગ્યપ્રદ ચરબી અને ખાંડ ઘટાડવું; તાજા ફળો અને શાકભાજી, તંદુરસ્ત ચરબી અને સંપૂર્ણ અનાજનો વપરાશ ઘટાડીને અને પ્રાપ્યતામાં સુધારો કરીને; અને એક સાર્વત્રિક, અસરકારક અને ન્યાયી પ્રાથમિક સંભાળ સિસ્ટમનો અમલ કરવો જે એનસીડી જોખમ પરિબળોને ઘટાડે છે, જેમાં કાર્ડિયોમેટાબોલિક જોખમ પરિબળો અને ચેપનો સમાવેશ થાય છે જે એનસીડીના પ્રક્ષેપ છે, ક્લિનિકલ હસ્તક્ષેપો દ્વારા. |
MED-1196 | ડાયેટ અને ડિપ્રેશનના અભ્યાસમાં મુખ્યત્વે વ્યક્તિગત પોષક તત્વો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું છે. ઉદ્દેશો એકંદર આહાર અભિગમનો ઉપયોગ કરીને આહારની પદ્ધતિઓ અને ડિપ્રેશન વચ્ચેના સંબંધની તપાસ કરવી. પદ્ધતિ વિશ્લેષણ 3486 સહભાગીઓ (26.2% સ્ત્રીઓ, સરેરાશ વય 55.6 વર્ષ) ના ડેટા પર કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં વ્હાઇટહોલ II સંભવિત સમૂહમાંથી, જેમાં બે આહારની પદ્ધતિઓ ઓળખી કાઢવામાં આવી હતીઃ "સંપૂર્ણ ખોરાક" (ભેજ, ફળ અને માછલીથી ભારે લોડ) અને "પ્રોસેસ્ડ ફૂડ" (ખૂબ જ મીઠાઈવાળી મીઠાઈઓ, તળેલી ખોરાક, પ્રોસેસ્ડ માંસ, શુદ્ધ અનાજ અને ઉચ્ચ ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનોથી ભારે લોડ). સેન્ટર ફોર એપીડેમીયોલોજિકલ સ્ટડીઝ - ડિપ્રેશન (સીઈએસ- ડી) સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને 5 વર્ષ પછી સ્વ- અહેવાલ થયેલ ડિપ્રેશનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. પરિણામો સંભવિત મૂંઝવણકારી પરિબળોને ધ્યાનમાં લીધા પછી, સમગ્ર ખોરાકની પેટર્નના ઉચ્ચતમ તૃતીયાંશમાં ભાગ લેનારાઓ નીચલા તૃતીયાંશમાં ભાગ લેનારાઓ કરતાં CES- D ડિપ્રેશનની ઓછી સંભાવના (OR = 0. 74, 95% CI 0. 56- 0. 99) હતી. તેનાથી વિપરીત, પ્રોસેસ્ડ ફૂડનો વધુ વપરાશ CES- D ડિપ્રેશનની વધેલી સંભાવના સાથે સંકળાયેલો હતો (OR = 1.58, 95% CI 1. 11-2. 23). મધ્યમ વયના સહભાગીઓમાં, પ્રક્રિયા કરેલ ખોરાકની આહાર પદ્ધતિ 5 વર્ષ પછી CES-D ડિપ્રેશન માટે જોખમ પરિબળ છે, જ્યારે સંપૂર્ણ ખોરાકની પદ્ધતિ રક્ષણાત્મક છે. |
MED-1199 | બેકગ્રાઉન્ડઃ વધેલા ઓક્સિડેટીવ તણાવ અથવા ખામીયુક્ત એન્ટી-ઓક્સિડેન્ટ સંરક્ષણ ડિપ્રેસિવ લક્ષણોના પેથોજેનેસિસ સાથે સંકળાયેલા છે. લાયકોપિન એ કેરોટિનોઇડ્સમાં સૌથી શક્તિશાળી એન્ટીઑકિસડન્ટ છે. આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ સમુદાય આધારિત વૃદ્ધ વસ્તીમાં વિવિધ શાકભાજીઓ, જેમાં ટમેટાં/ટમેટા ઉત્પાદનો (લાઈકોપેનનો મુખ્ય સ્ત્રોત) અને ડિપ્રેશનના લક્ષણો વચ્ચેના સંબંધની તપાસ કરવાનો હતો. પદ્ધતિઓ: અમે એક ક્રોસ-સેક્શનલ સર્વેક્ષણનું વિશ્લેષણ કર્યું જેમાં 986 સમુદાય-નિવાસી વૃદ્ધ જાપાની વ્યક્તિઓ 70 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના હતા. આહારમાં લેવાતી માત્રાનું મૂલ્યાંકન માન્ય સ્વ- સંચાલિત આહાર- ઇતિહાસ પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું, અને ડિપ્રેશનના લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન 30- બિંદુઓ વૃદ્ધાવસ્થા ડિપ્રેશન સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું જેમાં 2 કટ- ઓફ પોઇન્ટઃ 11 (સરળ અને ગંભીર) અને 14 (ગંભીર) અથવા એન્ટી- ડિપ્રેસિવ એજન્ટોનો ઉપયોગ. પરિણામો: હળવા અને ગંભીર અને ગંભીર ડિપ્રેશનના લક્ષણોની પ્રચલિતતા અનુક્રમે 34.9% અને 20.2% હતી. સંભવિત ગૂંચવણભર્યા પરિબળો માટે ગોઠવણ કર્યા પછી, ટમેટાં / ટમેટાં ઉત્પાદનોના વધતા જતા સ્તરો દ્વારા હળવા અને ગંભીર ડિપ્રેસિવ લક્ષણો ધરાવતા મતભેદ ગુણોત્તર 1. 00, 0. 54 અને 0. 48 હતા (વલણ માટે પી < 0. 01). ગંભીર ડિપ્રેશનના લક્ષણોના કિસ્સામાં પણ સમાન સંબંધો જોવા મળ્યા હતા. તેનાથી વિપરીત, અન્ય પ્રકારના શાકભાજી અને ડિપ્રેશનના લક્ષણો વચ્ચે કોઈ સંબંધ જોવા મળ્યો નથી. સીમાઓઃ આ એક ક્રોસ-સેક્શનલ અભ્યાસ છે, અને ડિપ્રેસિવ એપિસોડ્સના ક્લિનિકલ નિદાન માટે નથી. નિષ્કર્ષ: આ અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ટમેટાંથી સમૃદ્ધ આહાર ડિપ્રેશનના લક્ષણોની ઓછી પ્રચલિતતા સાથે સ્વતંત્ર રીતે સંબંધિત છે. આ પરિણામો સૂચવે છે કે ટમેટાંથી સમૃદ્ધ આહારમાં ડિપ્રેશનના લક્ષણોને રોકવા પર ફાયદાકારક અસર થઈ શકે છે. આ તારણોની પુષ્ટિ કરવા માટે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે. કૉપિરાઇટ © 2012 એલ્સેવીયર બી. વી. બધા હકો અનામત છે. |
MED-1200 | ઓક્સિડેટીવ તણાવને ઘણા ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ડિસઓર્ડર્સ જેવા કે સ્કિઝોફ્રેનિયા, બાયપોલર ડિસઓર્ડર, મેજર ડિપ્રેશન વગેરેના પેથોફિઝિયોલોજીમાં સામેલ કરવામાં આવ્યો છે. માનસિક વિકારના દર્દીઓમાં એન્ટીઑકિસડન્ટ સંરક્ષણ પદ્ધતિની ક્ષમતાથી વધુ પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓના સેલ્યુલર સ્તરોમાં વધારો કરવા માટે આનુવંશિક અને નોનજેનેટિક પરિબળો બંને મળી આવ્યા છે. આ પરિબળો લિપિડ્સ, પ્રોટીન અને ડીએનએને ઓક્સિડેટીવ સેલ્યુલર નુકસાનને ટ્રિગર કરે છે, જે અસામાન્ય ચેતા વૃદ્ધિ અને તફાવત તરફ દોરી જાય છે. તેથી, ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ડિસઓર્ડર્સના લાંબા ગાળાના સારવાર વ્યવસ્થાપન માટે એન્ટીઑકિસડન્ટો સાથે પૂરક જેવા નવી ઉપચારાત્મક વ્યૂહરચનાઓ અસરકારક હોઇ શકે છે. ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ડિસઓર્ડર્સની સારવારમાં પૂરક તરીકે એન્ટીઑકિસડન્ટો અને પ્યુએફએનો ઉપયોગ કેટલાક આશાસ્પદ પરિણામો પૂરા પાડ્યા છે. તે જ સમયે, એન્ટીઑકિસડન્ટોના ઉપયોગ સાથે સાવચેત રહેવું જોઈએ કારણ કે અતિશય એન્ટીઑકિસડન્ટો પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓના કેટલાક રક્ષણાત્મક કાર્યોમાં ખતરનાક રીતે દખલ કરી શકે છે. આ લેખમાં માનસિક વિકૃતિઓમાં ઉપચાર તરીકે એન્ટીઑકિસડન્ટોના ઉપયોગની સંભવિત વ્યૂહરચનાઓ અને પરિણામોની ઝાંખી આપવામાં આવશે. |
MED-1201 | પૃષ્ઠભૂમિઃ કેટલાક ક્રોસ-સેક્શનલ અભ્યાસો ડિપ્રેસિવ દર્દીઓના લોહીમાં નીચા ફોલેટ સ્તર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. તેમ છતાં, આહારમાં ફોલેટ અને ડિપ્રેશન વચ્ચેના સંબંધ પર કોઈ સંભવિત અભ્યાસ પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યો નથી. પદ્ધતિઓ: અમે આહારમાં ફોલેટ અને કોબાલામિન વચ્ચેના જોડાણનો અભ્યાસ કર્યો અને સંભવિત અનુવર્તી સેટિંગમાં ડિપ્રેશનના ડિસ્ચાર્જ નિદાન પ્રાપ્ત કર્યા. અમારા જૂથની ભરતી 1984થી 1989 વચ્ચે કરવામાં આવી હતી અને 2000ના અંત સુધી તેનું અનુસરણ કરવામાં આવ્યું હતું. પરિણામો: સમગ્ર સમૂહમાં ફોલેટનું સરેરાશ સેવન 256 માઇક્રોગ્રામ/દિવસ (એસડી=76) હતું. ફોલેટનું સરેરાશ ઊર્જા- ગોઠવેલ સેવન કરતા ઓછી માત્રામાં લેનારાઓમાં ફોલેટનું સરેરાશ સેવન કરતા વધારે પ્રમાણમાં લેનારાઓની સરખામણીમાં અનુસરણ સમયગાળા દરમિયાન ડિપ્રેશનની નિદાન (આરઆર 3.04, 95% આઈસીઃ 1.58, 5. 86) થવાનું જોખમ વધારે હતું. હાલની સામાજિક- આર્થિક સ્થિતિ, એચપીએલ ડિપ્રેશન સ્કોર, ઊર્જા- વ્યવસ્થિત દૈનિક ફાઇબર અને વિટામિન સીનો વપરાશ અને કુલ ચરબીનો વપરાશ માટે એડજસ્ટ કર્યા પછી આ વધારાનો જોખમ નોંધપાત્ર રહ્યો. નિષ્કર્ષ: ખોરાકમાં ફોલેટનું ઓછું સેવન ગંભીર ડિપ્રેશન માટે જોખમ પરિબળ હોઈ શકે છે. આ પણ સૂચવે છે કે ડિપ્રેશનને રોકવામાં પોષણની ભૂમિકા હોઈ શકે છે. |
MED-1204 | પૃષ્ઠભૂમિઃ પ્લેક વિરામ અને/અથવા ધોવાણ એ હૃદયરોગની ઘટનાઓનું અગ્રણી કારણ છે; જો કે, આ પ્રક્રિયા સારી રીતે સમજી શકાયા નથી. જો કે કેટલાક મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણો તૂટેલા તકતીઓ સાથે સંકળાયેલા છે, આ નિરીક્ષણો સ્થિર હિસ્ટોલોજિકલ છબીઓ છે અને તકતીના તૂટવાની ગતિશીલતા નથી. પ્લેક વિરામ પ્રક્રિયાને સ્પષ્ટ કરવા માટે, અમે કોલેસ્ટ્રોલના પ્રવાહીથી ઘન સ્ફટિકમાં પરિવર્તનની તપાસ કરી હતી તે નક્કી કરવા માટે કે શું વધતી જતી સ્ફટિકો પ્લેક કેપને નુકસાન પહોંચાડવા સક્ષમ છે. પૂર્વધારણા: અમે પૂર્વધારણા કરી હતી કે કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકીકરણ દરમિયાન અવકાશી રૂપરેખા ઝડપથી બદલાય છે, તીક્ષ્ણ ધારવાળા સ્ફટિકોના બળવાન વિસ્તરણનું કારણ બને છે જે પ્લેક કેપને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. પદ્ધતિઓ: વિટ્રોમાં બે પ્રયોગો કરવામાં આવ્યા હતા: પ્રથમ, કોલેસ્ટ્રોલ પાવડરને ગ્રેડ કરેલ સિલિન્ડરોમાં ઓગળવામાં આવ્યા હતા અને ઓરડાના તાપમાને સ્ફટિકીકરણ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. પ્રવાહીથી ઘન સ્થિતિમાં વોલ્યુમ ફેરફારોને માપવામાં આવ્યા હતા અને સમયસર કરવામાં આવ્યા હતા. બીજું, સ્ફટિકીકરણ દરમિયાન નુકસાનને નિર્ધારિત કરવા માટે વધતા સ્ફટિકોના માર્ગમાં પાતળા જૈવિક પટલ (20-40 માઇક્રોમ) મૂકવામાં આવ્યા હતા. પરિણામો: કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકીકરણ થતાં, ટોચનું વોલ્યુમ ઝડપથી વધ્યું 45% 3 મિનિટમાં અને તીક્ષ્ણ-ટીપવાળા સ્ફટિકો દ્વારા કાપી અને પટલ તોડી. કોલેસ્ટરોલની માત્રા અને સ્ફટિક વૃદ્ધિના ટોચ સ્તર સીધા જ સંકળાયેલા હતા (r = 0. 98; p < 0. 01), જેમ કે કોલેસ્ટરોલની માત્રા અને સ્ફટિક વૃદ્ધિની દર (r = 0. 99; p < 0. 01). નિષ્કર્ષ: આ નિરીક્ષણો સૂચવે છે કે એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક્સમાં સુપરસેચ્યુરેટેડ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્ફટિકીકરણ કેપ ભંગાણ અને / અથવા ધોવાણનું કારણ બની શકે છે. આ નવીન સમજણ ઉપચારાત્મક વ્યૂહરચનાઓના વિકાસમાં મદદ કરી શકે છે જે કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકીકરણને બદલી શકે છે અને તીવ્ર રક્તવાહિની ઘટનાઓને અટકાવી શકે છે. |
MED-1205 | પ્લેટ વિક્ષેપ (પીડી) સૌથી વધુ તીવ્ર રક્તવાહિની ઘટનાઓનું કારણ બને છે. જોકે કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકો (સીસી) પ્લેકમાં જોવા મળ્યા છે, પરંતુ પીડીમાં તેમની ભૂમિકા અજ્ઞાત હતી. જો કે, કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકીકરણ સાથે વિસ્તરે છે, ફાટી અને રેસાવાળી પેશીઓ છિદ્રિત કરે છે. આ અભ્યાસમાં એવી ધારણાની ચકાસણી કરવામાં આવી હતી કે સીસી પ્લેક અને ઇન્ટીમાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જે પીડીને ટ્રિગર કરે છે, જેમ કે ઇથેનોલ સોલવન્ટ વિના તૈયાર પેશીઓમાં જોવા મળે છે જે સીસીને ઓગળે છે. તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (n = 19) અને બિન- તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ કારણો (n = 12) અને (n = 51) અને (n = 19) ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો વિનાના દર્દીઓમાંથી કેરોટિડ પ્લેકના દર્દીઓના કોરોનરી ધમનીઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. નમૂનાઓની તપાસ સીએસ માટે કરવામાં આવી હતી, જે પ્રકાશ અને સ્કેનીંગ ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી (એસઈએમ) નો ઉપયોગ કરીને ઇથેનોલ અથવા વેક્યુમ ડિહાઇડ્રેશન સાથે ઇન્ટીમાને છિદ્રિત કરે છે. વધુમાં, તાજા બિન- નિશ્ચિત કેરોટિડ પ્લેક્સની 37 ડિગ્રી સેલ્સિયસ પર કોન્ફોકલ માઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવામાં આવી હતી. એસઈએમનો ઉપયોગ કરીને ક્રિસ્ટલ સામગ્રીને 0 થી +3 સુધીનો સ્કોર આપવામાં આવ્યો હતો. એસઈએમ (SEM) માં વેક્યુમ ડિહાઇડ્રેશનનો ઉપયોગ ઇથેનોલ ડિહાઇડ્રેશન (SEM) ની સરખામણીમાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે સ્ફટિક સામગ્રી (+2. 5 +/- 0. 53 vs +0. 25 +/- 0. 46; p < 0. 0003) હતી, જેમાં સીસી છિદ્રોનું વધારે પડતું તપાસ કરવામાં આવ્યું હતું. એસઈએમ અને કોન્ફોકલ માઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને સીસીની હાજરી સમાન હતી, જે સૂચવે છે કે સીસી પર્ફોરેશન 37 ડિગ્રી સેલ્સિયસ પર જીવંતમાં થઈ શકે છે. તમામ પ્લેક માટે, સીસીની પીડી, થ્રોમ્બસ, લક્ષણો (પી < 0. 0001) અને પ્લેકનું કદ (પી < 0. 02) સાથે મજબૂત જોડાણ હતું. ક્રિસ્ટલ સામગ્રી થ્રોમ્બસ અને લક્ષણોની સ્વતંત્ર આગાહી હતી. નિષ્કર્ષમાં, પેશીઓની તૈયારીમાં ઇથેનોલને ટાળીને, સીસી જે ઇન્ટીમાને છિદ્રિત કરે છે તે પીડી સાથે સંકળાયેલા હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. કોલેસ્ટ્રોલનું સ્ફટિકીકરણ પીડીમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. |
MED-1207 | ધમનીય દિવાલ ઈજાનો પ્રતિભાવ બળતરા પ્રક્રિયા છે, જે સમય જતાં એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ અને ત્યારબાદની તકતી અસ્થિરતાનો અભિન્ન ભાગ બની જાય છે. જો કે, આ પ્રક્રિયા માટે મહત્વપૂર્ણ અંતર્ગત નુકસાનકારક એજન્ટને વધુ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું નથી. આ સમીક્ષામાં, બળતરા પ્રવૃત્તિના બે તબક્કાઓ સાથે તકતીના વિરામનું એક મોડેલ પૂર્વધારણા કરવામાં આવ્યું છે. સ્ટેજ I (કોલેસ્ટરોલ સ્ફટિક-પ્રેરિત સેલ ઈજા અને એપોપ્ટોસિસ), ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર કોલેસ્ટરોલ સ્ફટિક ફીણ સેલ એપોપ્ટોસિસને પ્રેરિત કરે છે, વધુ મેક્રોફેજને સંકેત આપીને એક દૂષિત ચક્ર સેટ કરે છે, પરિણામે વધારાની સેલ્યુલર લિપિડ્સનો સંચય થાય છે. આ સ્થાનિક બળતરા આખરે અર્ધ-પ્રવાહી, લિપિડ-સમૃદ્ધ નેક્રોટિક કોરનું સંવેદનશીલ તકતીનું નિર્માણ કરે છે. સ્ટેજ II (કોલેસ્ટરોલ સ્ફટિક-પ્રેરિત ધમનીય દિવાલનું નુકસાન), સંતૃપ્ત લિપિડ કોર હવે સ્ફટિકીકરણ માટે તૈયાર છે, જે પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ સાથે ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકીકરણ એ ટ્રિગર છે જે કોર વિસ્તરણનું કારણ બને છે, જે અંતર્ગત ઈજા તરફ દોરી જાય છે. અમે તાજેતરમાં દર્શાવ્યું છે કે જ્યારે કોલેસ્ટ્રોલ પ્રવાહીથી ઘન સ્થિતિમાં સ્ફટિકીકરણ કરે છે, તે વોલ્યુમ વિસ્તરણમાંથી પસાર થાય છે, જે પ્લેક કેપને ફાડી શકે છે. આ કોલેસ્ટરોલ સ્ફટિકો કેપ અને ઘનિષ્ઠ સપાટીને છિદ્રિત કરે છે તે દર્દીઓના પ્લેક પર કરવામાં આવ્યું હતું જે તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમથી મૃત્યુ પામ્યા હતા. અમે એ પણ દર્શાવ્યું છે કે કેટલાક એજન્ટો (એટલે કે, સ્ટેટિન, એસ્પિરિન અને ઇથેનોલ) કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકોને ઓગળી શકે છે અને આ સીધી પદ્ધતિ દ્વારા તેમના તાત્કાલિક લાભો કરી શકે છે. ઉપરાંત, તાજેતરના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા સી-પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રોટીન સ્ટેટિન ઉપચાર માટે દર્દીઓની પસંદગીમાં વિશ્વસનીય માર્કર હોઈ શકે છે, તે કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકો દ્વારા ઘનિષ્ઠ ઈજાની હાજરીને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે. આ એથરોસ્ક્લેરોટિક સસલાના મોડેલમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. તેથી, અમે પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે કે કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકીકરણ એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલ સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત બળતરા બંનેને સમજાવવામાં મદદ કરી શકે છે. કૉપિરાઇટ © 2010 નેશનલ લિપિડ એસોસિએશન. એલ્સેવીયર ઇન્ક દ્વારા પ્રકાશિત બધા અધિકારો અનામત છે. |
MED-1208 | "છેલ્લા ભોજન" સાથે વધતી જતી ભયાનક આકર્ષણ કોઈની સાચી વપરાશની ઇચ્છાઓમાં એક વિંડો આપે છે જ્યારે કોઈના ભાવિનું મૂલ્ય શૂન્યની નજીક ડિસ્કાઉન્ટેડ છે. પરંતુ લોકપ્રિય કથાઓ અને વ્યક્તિગત કેસ સ્ટડીઝથી વિપરીત, અમે વાસ્તવિક છેલ્લા ભોજનની એક પ્રયોગમૂલક સૂચિ બનાવી છે - તાજેતરના પાંચ વર્ષના સમયગાળા દરમિયાન યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 247 વ્યક્તિઓની અંતિમ ખોરાકની વિનંતીઓ. અમારા સામગ્રી વિશ્લેષણ ત્રણ મુખ્ય તારણો દર્શાવે છેઃ (1) સરેરાશ છેલ્લો ભોજન કેલરીથી સમૃદ્ધ છે (2756 કેલરી) અને પ્રોટીન અને ચરબીના દૈનિક ભલામણ કરેલા ભાગો કરતાં સરેરાશ 2.5 ગણો છે, (2) સૌથી વધુ વારંવારની વિનંતીઓ પણ કેલરી ગાense છે: માંસ (83.9%), તળેલી ખોરાક (67.9%), મીઠાઈઓ (66.3%) અને હળવા પીણાં (60.0%), અને (3) 39.9% બ્રાન્ડેડ ખોરાક અથવા પીણાંની વિનંતી કરે છે. આ તારણો પર્યાવરણને લગતા સમયાંતરે ડિસ્કાઉન્ટિંગના મોડેલ સાથે સન્માનપૂર્વક સુસંગત છે, અને તેઓ તણાવ અને તકલીફની લાગણીઓને મધ્યસ્થી કરવા માટે ખોરાકનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે તેના અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે. મેદસ્વીપણાની ખરાબ અસરો વિશે ચેતવણી આપનારા કેટલાક લોકો બિનઆરોગ્યપ્રદ અતિશય વપરાશમાં વ્યસ્ત થઈ શકે છે તે જોતાં, આ તારણો મેદસ્વીપણા સામેના અભિયાનોમાં મૃત્યુદરના કૃત્રિમ ઉપયોગથી સંબંધિત વધુ અભ્યાસ સૂચવે છે. કૉપિરાઇટ © 2012 એલ્સેવીયર લિમિટેડ. બધા હકો અનામત છે. |
MED-1209 | પૃષ્ઠભૂમિઃ જીવનશૈલીની પસંદગીઓ હૃદયરોગના રોગો અને મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલી છે. આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય 1988 અને 2006 વચ્ચે પુખ્ત વયના લોકોમાં તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની ટેવનું પાલન કરવાની તુલના કરવાનો હતો. પદ્ધતિઓ: રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય અને પોષણ પરીક્ષા સર્વે 1988-1994માં 5 સ્વસ્થ જીવનશૈલી વલણો (> અથવા = 5 ફળો અને શાકભાજી/દિવસ, નિયમિત કસરત >12 વખત/મહિના, તંદુરસ્ત વજન જાળવવું [બોડી માસ ઇન્ડેક્સ 18.5-29.9 કિલો/એમ 2], મધ્યમ આલ્કોહોલનો વપરાશ [મહિલાઓ માટે 1 પીણું/દિવસ, પુરુષો માટે 2/દિવસ] અને ધૂમ્રપાન ન કરવું) ને અનુસરવાની વિશ્લેષણની સરખામણી રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય અને પોષણ પરીક્ષા સર્વે 2001-2006ના પરિણામો સાથે કરવામાં આવી હતી, જે 40-74 વર્ષની વયના પુખ્ત વયના લોકોમાં કરવામાં આવી હતી. પરિણામો: છેલ્લા 18 વર્ષોમાં, 40-74 વર્ષની વયના પુખ્ત વયના લોકોમાં બોડી માસ ઇન્ડેક્સ > અથવા = 30 કિલો / મીટર 2 સાથે 28 ટકાથી 36 ટકા (પી <.05) સુધી વધારો થયો છે; શારીરિક પ્રવૃત્તિ 12 વખત એક મહિના કે તેથી વધુ 53 ટકાથી 43 ટકા (પી <.05) સુધી ઘટી છે; ધુમ્રપાન દરમાં ફેરફાર થયો નથી (26.9 ટકાથી 26.1 ટકા); દિવસમાં 5 કે તેથી વધુ ફળો અને શાકભાજી ખાવાથી 42 ટકાથી 26 ટકા (પી <.05) સુધી ઘટાડો થયો છે, અને મધ્યમ દારૂનો ઉપયોગ 40 ટકાથી 51 ટકા (પી <.05) સુધી વધ્યો છે. તમામ 5 સ્વસ્થ આદતોનું પાલન 15% થી 8% (પી <.05) થયું છે. જો કે લઘુમતીઓમાં તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું પાલન ઓછું હતું, આ સમયગાળા દરમિયાન બિન-હિસ્પેનિક ગોરાઓમાં પાલન વધુ ઘટ્યું હતું. હાઈપરટેન્શન/ ડાયાબિટીસ/ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગના ઇતિહાસ ધરાવતા વ્યક્તિઓ આ શરતો ન ધરાવતા લોકો કરતા તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું પાલન કરવાની સંભાવના વધારે ન હતી. નિષ્કર્ષ: સામાન્ય રીતે, છેલ્લા 18 વર્ષોમાં તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની રીતભાતનું પાલન ઘટ્યું છે, જેમાં 5 માંથી 3 તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની આદતોમાં ઘટાડો નોંધાયો છે. આ તારણો પુખ્ત વયના લોકોમાં હૃદયરોગના રોગના ભાવિ જોખમ માટે વ્યાપક અસરો ધરાવે છે. |
MED-1210 | નબળી ગુણવત્તાવાળી આહાર જીવનના વર્ષોના નુકસાન માટેનું મુખ્ય જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે. અમે તપાસ કરી કે કેવી રીતે 4 સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા આહાર ગુણવત્તા સૂચકાંકો-હેલ્ધી ઇટીંગ ઇન્ડેક્સ 2010 (HEI), વૈકલ્પિક હેલ્ધી ઇટીંગ ઇન્ડેક્સ 2010 (AHEI), વૈકલ્પિક ભૂમધ્ય આહાર (aMED), અને હાઈપરટેન્શનને રોકવા માટે આહાર અભિગમો (DASH) - તમામ કારણોસર મૃત્યુના જોખમો, હૃદયરોગના રોગ (સીવીડી), અને મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં કેન્સર સાથે સંબંધિત છે. અમારા સંભવિત સમૂહ અભ્યાસમાં મહિલા આરોગ્ય પહેલ નિરીક્ષણ અભ્યાસ (૧૯૯૩-૧૦૧૦) માં ૬૩,૮૦૫ સહભાગીઓ સામેલ હતા, જેમણે નોંધણી સમયે ખોરાકની આવર્તન પ્રશ્નાવલી પૂર્ણ કરી હતી. કોક્સના પ્રમાણસર જોખમોના મોડેલો વ્યક્તિ-વર્ષોનો ઉપયોગ અંતર્ગત સમય મેટ્રિક તરીકે યોગ્ય હતા. અમે બહુવિધ જોખમી ગુણોત્તર અને મૃત્યુ માટે 95% વિશ્વાસ અંતરાલોનો અંદાજ કાઢ્યો છે જે ખોરાકની ગુણવત્તાના ઇન્ડેક્સ સ્કોર્સના વધતા ક્વિન્ટીલ્સ સાથે સંકળાયેલા છે. 12. 9 વર્ષના અનુસંધાન દરમિયાન, 5,692 મૃત્યુ થયા હતા, જેમાં 1,483 સીવીડી અને 2,384 કેન્સરથી હતા. બહુવિધ કોવેરીએટ્સ માટે એડજસ્ટમેન્ટ કર્યા પછી, વધુ સારી આહાર ગુણવત્તા (HEI, AHEI, aMED અને DASH સ્કોર્સ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે) ધરાવતા આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર 18% -26% ની નીચે તમામ કારણ અને CVD મૃત્યુદર જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. ઉચ્ચ HEI, aMED અને DASH (પરંતુ AHEI નહીં) સ્કોર્સ કેન્સરના મૃત્યુના આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર 20% -23% નીચા જોખમ સાથે સંકળાયેલા હતા. આ પરિણામો સૂચવે છે કે પોસ્ટમેનોપોઝલ મહિલાઓ જે ખોરાકની ગુણવત્તાના અનુક્રમણિકાઓ સાથે સુસંગત ખોરાક લે છે, ક્રોનિક રોગથી મૃત્યુનું જોખમ ઓછું છે. જોન્સ હોપકિન્સ બ્લૂમબર્ગ સ્કૂલ ઓફ પબ્લિક હેલ્થ 2014 ના વતી ઓક્સફોર્ડ યુનિવર્સિટી પ્રેસ દ્વારા પ્રકાશિત. આ કાર્ય (એ) યુએસ સરકારના કર્મચારી દ્વારા લખવામાં આવ્યું છે અને તે યુએસમાં જાહેર ડોમેનમાં છે. |
MED-1211 | ધ્યેયો અમે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય જીવનશૈલીના વ્યાપમાં સમય અને પ્રાદેશિક વલણોની તપાસ કરી. પદ્ધતિઓ અમે 1994 થી 2007 ના ડેટાનો ઉપયોગ કર્યો છે વર્તણૂકીય જોખમ પરિબળ સર્વેલન્સ સિસ્ટમ 4 તંદુરસ્ત જીવનશૈલી લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેઃ તંદુરસ્ત વજન ધરાવવું, ધૂમ્રપાન ન કરવું, ફળો અને શાકભાજીનો વપરાશ કરવો અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ભાગ લેવો. તમામ 4 લક્ષણોની એક સાથે હાજરીને એકંદરે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી. અમે સમયાંતરે અને પ્રાદેશિક વલણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે લોજિસ્ટિક રીગ્રેસનનો ઉપયોગ કર્યો હતો. પરિણામો જે વ્યક્તિઓ ધૂમ્રપાન કરતા ન હતા (૪%નો વધારો) અને જેનું વજન સ્વસ્થ હતું (૧૦%નો ઘટાડો) તેમની ટકાવારીમાં ૧૯૯૪થી ૨૦૦૭ વચ્ચે સૌથી વધુ ફેરફાર જોવા મળ્યો હતો. ફળ અને શાકભાજીના વપરાશમાં અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં થોડો ફેરફાર થયો હતો. સમય જતાં સ્વસ્થ જીવનશૈલીની પ્રચલિતતામાં થોડો વધારો થયો છે અને પ્રદેશો વચ્ચે થોડો તફાવત છે; 2007 માં, ટકાવારી દક્ષિણ (4%) અને મધ્યપશ્ચિમ (4%) કરતા ઉત્તરપૂર્વ (6%) અને પશ્ચિમમાં (6%) વધારે હતી. નિષ્કર્ષ વધારે વજનવાળા લોકોમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો અને ધૂમ્રપાનમાં ઘટાડો થવાના કારણે, તંદુરસ્ત જીવનશૈલીના પ્રચલિતતામાં થોડો ચોખ્ખો ફેરફાર થયો હતો. પ્રાદેશિક તફાવતો હોવા છતાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની પ્રચલિતતા ખૂબ ઓછી છે. |
MED-1212 | ૪. શા માટે આપણે સ્વાસ્થ્ય માટે આદર્શ જીવનશૈલી અપનાવીએ છીએ? તાજેતરના રોગચાળાના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને અનુસરવાથી સ્વાસ્થ્યને નોંધપાત્ર લાભ થાય છે. આ અભ્યાસના ઉદ્દેશો સ્વસ્થ જીવનશૈલીની લાક્ષણિકતાઓ (એચએલસી) ના પ્રચલિતતા પર અહેવાલ આપવા અને સ્વસ્થ જીવનશૈલીના એક સૂચક પેદા કરવા માટે હતા. પદ્ધતિઓ: વર્ષ 2000 માટે રાષ્ટ્રીય ડેટા બિહેવિયરલ રિસ્ક ફેક્ટર સર્વેલન્સ સિસ્ટમમાંથી મેળવવામાં આવ્યા હતા, જેમાં વાર્ષિક, રાજ્યવ્યાપી, રેન્ડમ ડિજિટ ડાયલ કરેલ ઘરગથ્થુ ટેલિફોન સર્વેક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. અમે નીચેના 4 એચએલસીને વ્યાખ્યાયિત કર્યા છેઃ ધૂમ્રપાન ન કરનારા, સ્વસ્થ વજન (બોડી માસ ઇન્ડેક્સ [મીટરમાં ઊંચાઈના ચોરસ દ્વારા વિભાજિત કિલોગ્રામમાં વજન તરીકે ગણતરી] 18.5-25.0), દરરોજ 5 અથવા વધુ ફળો અને શાકભાજીનો વપરાશ, અને નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ (> અથવા =30 મિનિટ માટે > અથવા =5 વખત એક સપ્તાહ). તંદુરસ્ત જીવનશૈલી સૂચક (રેન્જ, 0- 4) બનાવવા માટે 4 એચએલસીને એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા અને તમામ 4 એચએલસીને અનુસરવાની પદ્ધતિને એક જ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી સૂચક તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી. અમે દરેક એચએલસી અને સૂચકના મુખ્ય વસ્તી વિષયક પેટાજૂથ દ્વારા પ્રચલિતતાની જાણ કરીએ છીએ. પરિણામો: 153000થી વધુ પુખ્ત વયના લોકોના ડેટાનો ઉપયોગ કરીને, વ્યક્તિગત એચએલસીની પ્રચલિતતા (95% વિશ્વાસ અંતરાલ) નીચે મુજબ હતીઃ બિન-ધુમ્રપાન, 76.0% (75.6%-76.4%); તંદુરસ્ત વજન, 40.1% (39.7%-40.5%); દિવસ દીઠ 5 ફળો અને શાકભાજી, 23.3% (22.9%-23.7%); અને નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ, 22.2% (21.8%-22.6%). સ્વસ્થ જીવનશૈલી સૂચક (એટલે કે, તમામ 4 એચએલસી ધરાવતા) ની એકંદર પ્રચલિતતા માત્ર 3.0% (95% વિશ્વાસ અંતરાલ, 2. 8% - 3. 2%) હતી, જેમાં પેટાજૂથો વચ્ચે થોડો તફાવત હતો (રેંજ, 0. 8% - 5. 7%). નિષ્કર્ષઃ આ માહિતી દર્શાવે છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 4 એચએલસીના સંયોજન તરીકે વ્યાખ્યાયિત તંદુરસ્ત જીવનશૈલી ખૂબ જ થોડા પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી હતી, અને કોઈ પણ પેટાજૂથ આ સંયોજનને ક્લિનિકલ અથવા જાહેર આરોગ્ય ભલામણો સાથે દૂરસ્થ સુસંગત સ્તરે અનુસર્યું ન હતું. |
MED-1213 | પદ્ધતિઓ અને પરિણામો અમે રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય અને પોષણ પરીક્ષા સર્વે 1988-1994 અને ત્યારબાદના 1999-2008 દરમિયાન 2- વર્ષના ચક્રમાંથી 35 059 કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ મુક્ત પુખ્ત વયના (વય ≥20 વર્ષ) નો સમાવેશ કર્યો હતો. અમે ગરીબ, મધ્યવર્તી અને આદર્શ સ્વાસ્થ્ય વર્તણૂકો અને પરિબળોની વસ્તીની પ્રચલિતતાની ગણતરી કરી અને તમામ 7 મેટ્રિક્સ માટે સંયુક્ત, વ્યક્તિગત-સ્તરના કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર હેલ્થ સ્કોરની ગણતરી કરી (ખરાબ = 0 પોઇન્ટ; મધ્યવર્તી = 1 પોઇન્ટ; આદર્શ = 2 પોઇન્ટ; કુલ શ્રેણી, 0-14 પોઇન્ટ). વર્તમાન અને ભૂતપૂર્વ ધૂમ્રપાન, હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિયા અને હાયપરટેન્શનનું પ્રમાણ ઘટી ગયું છે, જ્યારે 2008 સુધીમાં મેદસ્વીતા અને ડિસ્ગ્લાયકેમિયાનું પ્રમાણ વધ્યું છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિના સ્તર અને ઓછી આહાર ગુણવત્તાના સ્કોર્સમાં ન્યૂનતમ ફેરફાર થયો. 2020 સુધીના અંદાજો સૂચવે છે કે મેદસ્વીપણા અને નબળા ઉપવાસ ગ્લુકોઝ/ડાયાબિટીસ મેલીટસને અસર કરી શકે છે, જે અનુક્રમે 43% અને 77% અમેરિકી પુરુષો અને 42% અને 53% અમેરિકી મહિલાઓને અસર કરી શકે છે. જો વર્તમાન વલણો ચાલુ રહે તો 2020 સુધીમાં સમગ્ર વસ્તીના સ્તરે હૃદયરોગના સ્વાસ્થ્યમાં 6% સુધારો થવાની ધારણા છે. 2020 સુધી વ્યક્તિગત સ્તરના કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર હેલ્થ સ્કોર (પુરુષો=7.4 [95% વિશ્વાસ અંતરાલ, 5.7-9.1]; સ્ત્રીઓ=8.8 [95% વિશ્વાસ અંતરાલ, 7.6-9.9]) ની આગાહી 20% સુધારો (પુરુષો=9.4; સ્ત્રીઓ=10.1) હાંસલ કરવા માટે જરૂરી સ્તરથી ઘણી નીચે છે. નિષ્કર્ષ અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન 2020ના લક્ષ્યમાં 2020 સુધીમાં 20% સુધી હૃદયરોગના સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો લાવવાનો છે, જો વર્તમાન વલણ ચાલુ રહે તો તે પ્રાપ્ત થશે નહીં. બેકગ્રાઉન્ડ અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશનના 2020ના વ્યૂહાત્મક અસર લક્ષ્યોમાં 4 સ્વાસ્થ્ય વર્તણૂકો (ધુમ્રપાન, આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, શરીરના સમૂહ) અને 3 સ્વાસ્થ્ય પરિબળ (પ્લાઝમા ગ્લુકોઝ, કોલેસ્ટ્રોલ, બ્લડ પ્રેશર) મેટ્રિક્સના ઉપયોગથી એકંદર રક્તવાહિની સ્વાસ્થ્યમાં 20% સંબંધિત સુધારો કરવાનો છે. અમે હૃદયરોગના સ્વાસ્થ્યમાં વર્તમાન વલણો અને 2020 સુધીના ભવિષ્યના અંદાજોને વ્યાખ્યાયિત કરવાનો પ્રયાસ કર્યો. |
MED-1215 | પૃષ્ઠભૂમિઃ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ (યુએસ) માં ક્લોસ્ટ્રિડીયમ ડિફિશિલ કોલિટિસ (સીડીસી) એ મુખ્ય આરોગ્ય ચિંતા છે, અગાઉના અહેવાલોમાં તેની વધતી ઘટના દર્શાવે છે. કુલ કોલેક્ટોમી અને કોલેક્ટોમી પછી મૃત્યુદરના આગાહીના વિશ્લેષણના અભ્યાસો નાની સંખ્યા દ્વારા મર્યાદિત છે. સ્ટડી ડિઝાઇનઃ 2001થી 2010 સુધીના નેશનલ ઈન્સ્ટાપન્ટ સેમ્પલ (એનઆઈએસ) ની સીડીસીના વલણો, કોલેક્ટોમી અને મૃત્યુદરના દરની પાછળથી સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી. કોલેક્ટોમી પછી કોલેક્ટોમીની જરૂરિયાત અને મૃત્યુદર માટે એક આગાહી મોડેલ બનાવવા માટે 10 ગણી ક્રોસ માન્યતા સાથે લોજિસ્ટિક રીગ્રેસન માટે LASSO અલ્ગોરિધમનો ઉપયોગ દર્દી અને હોસ્પિટલ ચલોમાં કરવામાં આવ્યો હતો. મલ્ટિવેરીએબલ લોજિસ્ટિક રીગ્રેસન વિશ્લેષણ પર કોલેક્ટોમી દિવસની મૃત્યુદર સાથેના જોડાણની પણ તપાસ કરવામાં આવી હતી. પરિણામોઃ એક દાયકામાં સીડીસીના નિદાન સાથે અંદાજે 2,773,521 ડિસ્ચાર્જની ઓળખ યુએસમાં કરવામાં આવી હતી. 30. 7% ની સંકળાયેલ મૃત્યુદર સાથે 19, 374 કેસો (0. 7%) માં કોલેક્ટોમીની જરૂર પડી હતી. 2001 થી 2005 ના સમયગાળાની તુલનામાં, 2006 થી 2010 ના સમયગાળામાં સીડીસીના દરમાં 47% નો વધારો અને કોલેક્ટોમીના દરમાં 32% નો વધારો થયો છે. LASSO એલ્ગોરિધમીએ કોલેક્ટોમી માટે નીચેના આગાહી કરનારાઓને ઓળખ્યાઃ કોગ્યુલોપથી (અવરોધોનો ગુણોત્તર [OR] 2.71), વજન ઘટાડવું (OR 2.25), શિક્ષણ હોસ્પિટલો (OR 1.37), પ્રવાહી અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર (OR 1.31) અને મોટા હોસ્પિટલો (OR 1.18) કોલેક્ટોમી પછી મૃત્યુની આગાહી કરનારાઓ હતાઃ કોગ્યુલોપથી (OR 2. 38), 60 વર્ષથી વધુ ઉંમર (OR 1. 97), તીવ્ર કિડનીની નિષ્ફળતા (OR 1. 67), શ્વસન નિષ્ફળતા (OR 1. 61), સેપ્સિસ (OR 1. 40), પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગ (OR 1.39) અને કોન્જેસ્ટિવ હાર્ટ નિષ્ફળતા (OR 1.25) હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના 3 દિવસ પછી સર્જરીથી મૃત્યુદરનો દર વધારે હતો (OR 1.09; 95% CI 1. 05 થી 1. 14; p < 0. 05). નિષ્કર્ષઃ અમેરિકામાં ક્લોસ્ટ્રિડીયમ ડિફિશિલ કોલિટિસ વધી રહી છે, જેમાં કુલ કોલેક્ટોમીમાં વધારો થયો છે. કોલેક્ટોમી પછી મૃત્યુદરનો દર ઊંચો રહે છે. કોલેક્ટોમી સુધીની પ્રગતિ અને ત્યારબાદ મૃત્યુદર કેટલાક દર્દી અને હોસ્પિટલ પરિબળો સાથે સંકળાયેલા છે. આ જોખમી પરિબળોનું જ્ઞાન જોખમ-સ્તરીકરણ અને પરામર્શમાં મદદ કરી શકે છે. કૉપિરાઇટ © 2013 અમેરિકન કોલેજ ઓફ સર્જન્સ. એલ્સેવીયર ઇન્ક દ્વારા પ્રકાશિત બધા અધિકારો અનામત છે. |
MED-1216 | ક્લોસ્ટ્રિડીયમ ડિફિફિશલ ચેપ (સીડીઆઈ) પરંપરાગત રીતે વૃદ્ધ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જેમણે એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો ઉપયોગ કર્યો છે. સમુદાયમાં, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરની મુલાકાત લેવાની જરૂર હોય તેવા સીડીઆઇ વધુને વધુ યુવાન અને પ્રમાણમાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે, જેમાં જાણીતા પૂર્વગ્રહ પરિબળો નથી. સી. ડિફિસીલ મોટાભાગના સસ્તન પ્રાણીઓ અને વિવિધ પક્ષીઓ અને સરિસૃપના આંતરડાના માર્ગમાં કોમેન્સલ અથવા પેથોજેન તરીકે પણ જોવા મળે છે. માટી અને પાણી સહિતના પર્યાવરણમાં, સી. ડિફિસીલ સર્વવ્યાપક હોઈ શકે છે; જો કે, આ મર્યાદિત પુરાવા પર આધારિત છે. (પ્રોસેસ્ડ) માંસ, માછલી અને શાકભાજી જેવા ખાદ્ય ઉત્પાદનોમાં પણ C. difficile હોઈ શકે છે, પરંતુ યુરોપમાં કરવામાં આવેલા અભ્યાસો ઉત્તર અમેરિકા કરતાં નીચા પ્રસાર દરની જાણ કરે છે. પર્યાવરણ અને ખોરાકમાં ઝેરી C. difficile ની સંપૂર્ણ ગણતરી ઓછી છે, જો કે ચોક્કસ ચેપી માત્રા અજ્ઞાત છે. આજ સુધી, પ્રાણીઓ, ખોરાક અથવા પર્યાવરણમાંથી સીધા પ્રસારણ દ્વારા સી. ડિફિસીલનું પ્રસારણ સાબિત થયું નથી, જોકે સમાન પીસીઆર રિબોટાઇપ્સ મળી આવ્યા છે. તેથી અમે માનીએ છીએ કે માનવ સીડીઆઈની એકંદર રોગચાળાને પ્રાણીઓ અથવા અન્ય સ્રોતોમાં પ્રસાર દ્વારા ચલાવવામાં આવતી નથી. સમુદાયમાં મનુષ્યમાં સીડીઆઈના કોઈ ફાટી નીકળવાની જાણ કરવામાં આવી નથી, તેથી સીડીઆઈની સંવેદનશીલતાને વધારતા યજમાન પરિબળો સી. ડિફિફિશિયલના વધતા સંપર્ક કરતાં વધુ મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. તેનાથી વિપરીત, ઉભરતા સી. ડિફિસીલ રિબોટાઇપ 078 પિગલેટ, વાછરડા અને તેમના તાત્કાલિક વાતાવરણમાં મોટી સંખ્યામાં જોવા મળે છે. જોકે, મનુષ્યમાં સંક્રમણના કોઈ સીધા પુરાવા નથી, આ પ્રકારનાં ઝૂનોટિક સંભવિત તરફ સંકેત આપે છે. ભવિષ્યમાં ઉભરતા પીસીઆર રિબોટાઇપ્સમાં, ઝૂનોટિક સંભવિતને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. © 2012 લેખકો. ક્લિનિકલ માઇક્રોબાયોલોજી અને ચેપ © 2012 ક્લિનિકલ માઇક્રોબાયોલોજી અને ચેપી રોગોની યુરોપિયન સોસાયટી. |
MED-1217 | ક્લોસ્ટ્રિડીયમ ડિફિસીલ (Clostridium difficile) ને કેટલાક દાયકાઓથી માનવ રોગ પેદા કરનાર એક મહત્વપૂર્ણ જીવસૃષ્ટિ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, પરંતુ પ્રાણી રોગના એજન્ટ તરીકે તેનું મહત્વ તાજેતરમાં જ સ્થાપિત થયું છે. ખોરાકમાં સી. ડિફિસીલ પરના અહેવાલોની સંખ્યા વધી રહી છે, પરંતુ તારણો અભ્યાસોમાં અલગ અલગ છે. ઉત્તર અમેરિકામાં, છૂટક માંસ અને માંસ ઉત્પાદનોમાં દૂષિતતાનું પ્રમાણ 4.6% થી 50% સુધી છે. યુરોપિયન દેશોમાં, સી. ડિફિફિલી પોઝિટિવ નમૂનાઓની ટકાવારી ઘણી ઓછી છે (0-3%). આ પ્રકરણમાં વિવિધ ખોરાક સાથે સી. ડિફિફિલીના જોડાણ અને સજીવના અલગતા સાથે સંકળાયેલી મુશ્કેલીઓ પર વર્તમાન માહિતીનો સારાંશ આપવામાં આવ્યો છે, અને ખોરાક દ્વારા પ્રસારિત રોગકારક તરીકે સી. ડિફિફિલીની સંભવિતતાની ચર્ચા કરવામાં આવી છે. કૉપિરાઇટ © 2010 એલ્સેવીયર ઇન્ક. બધા અધિકારો અનામત છે. |
MED-1218 | મેથિસિલિન-પ્રતિરોધક સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરેઅસ (એમઆરએસએ) અને ક્લોસ્ટ્રિડીયમ ડિફિશિલ સાથે સંકળાયેલા સમુદાય-સંબંધિત ચેપમાં તાજેતરમાં વધારો થયો છે. તે સ્થાપિત છે કે બંને રોગકારક જીવાણુઓને છૂટક પિગ માંસમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરી શકાય છે, જોકે તે અસ્પષ્ટ છે કે પ્રોસેસિંગ દરમિયાન હસ્તગત થયેલાની તુલનામાં ખેતરમાં કયા ડિગ્રી દૂષિતતા પ્રાપ્ત થાય છે. આ અંતરને દૂર કરવા માટે, નીચેના અભ્યાસમાં જન્મથી લઈને પ્રોસેસિંગના અંત સુધીના પિગ પર એમઆરએસએ અને સી. ડિફિસીલનું પરિવહન કરવામાં આવ્યું છે. સી. ડિફિસીલ 30 માંથી 28 (93%) માંથી 1 દિવસની ઉંમરે અલગ કરવામાં આવી હતી, પરંતુ પ્રચલિતતા તીવ્ર રીતે ઘટીને બજારની ઉંમર (188 દિવસ) દ્વારા 26 માંથી 1 થઈ હતી. એમઆરએસએની પ્રચલિતતા 74 દિવસની ઉંમરે ટોચ પર હતી, જેમાં 28 માંથી 19 (68%) ડુક્કરનો ટેસ્ટ પોઝિટિવ હતો, પરંતુ 150 દિવસની ઉંમરે 26 માંથી 3 સુધી ઘટી ગયો, જેમાં કોઈ ડુક્કર બજારની ઉંમરે પોઝિટિવ હોવાનું શોધી શકાયું નહીં. પ્રોસેસિંગ સુવિધામાં, C. difficileને હોલ્ડિંગ વિસ્તારમાંથી અલગ કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં એક જ શબને પૂર્વ-આંતરડામાં પેથોજેન માટે હકારાત્મક પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. એમઆરએસએ મુખ્યત્વે નાસના સ્વેબમાંથી અલગ કરવામાં આવ્યું હતું જેમાં 8 (31%) શબ પોસ્ટબ્લીડમાં સકારાત્મક પરીક્ષણ કરતા હતા, જે પોસ્ટકોલ્ડ ટાંકીમાં 14 (54%) સુધી વધ્યું હતું. માત્ર એક જડ (પૉસ્ટબ્લીડિંગમાં નમૂના લેવામાં આવે છે) એમઆરએસએ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું છે, જેમાં પર્યાવરણીય નમૂનાઓમાંથી લેવામાં આવેલા પેથોજેનની કોઈ પુનઃપ્રાપ્તિ નથી. અભ્યાસના લંબાઈના ભાગમાં C. difficile રાયબોટાઇપ 078 પ્રબળ હતું, જે પિગ્સમાંથી મેળવેલા તમામ 68 આઇસોલેટ્સ માટે જવાબદાર છે. કતલખાનામાં માત્ર ત્રણ સી. ડિફિસીલ આઇસોલેટ્સ મળી આવ્યા હતા, જે રાયબોટાઇપ 078 તરીકે ઓળખવામાં આવ્યા હતા. એમઆરએસએ સ્પા પ્રકાર 539 (ટી034) ફાર્મ પરના પિગમાં અને કતલખાનામાં લેવામાં આવેલા નમૂનાઓમાં પ્રભુત્વ ધરાવે છે, જે તમામ અલગ અલગ 80% જેટલા છે. આ અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ખેતરમાં મેળવેલા C. difficile અને MRSA બંનેને પ્રક્રિયામાં તબદીલ કરી શકાય છે, જોકે શબ અથવા કતલખાનાના પર્યાવરણ વચ્ચે નોંધપાત્ર ક્રોસ-પ્રદૂષણના કોઈ પુરાવા સ્પષ્ટ નથી. |
MED-1219 | બેકગ્રાઉન્ડ એવું માનવામાં આવે છે કે ક્લોસ્ટ્રિડીયમ ડિફિસીલ ચેપ મુખ્યત્વે આરોગ્ય સંભાળ સેટિંગ્સમાં પ્રસારિત થાય છે. જો કે, સ્થાનિક ફેલાવાએ ચેપના ચોક્કસ સ્રોતોની ઓળખ અને હસ્તક્ષેપોની અસરકારકતાના મૂલ્યાંકનને અવરોધિત કર્યું છે. પદ્ધતિઓ સપ્ટેમ્બર 2007 થી માર્ચ 2011 સુધી, અમે યુનાઇટેડ કિંગડમના ઓક્સફર્ડશાયરમાં આરોગ્ય સંભાળ સેટિંગ્સ અથવા સમુદાયમાં ઓળખી કાઢવામાં આવેલા સી. ડિફિફિલ ચેપના તમામ લક્ષણોવાળા દર્દીઓ પાસેથી મેળવેલા આઇસોલેટ્સ પર આખા જિનોમ સિક્વન્સીંગ કર્યું હતું. અમે 145 દર્દીઓમાંથી દરેકમાંથી મેળવેલા પ્રથમ અને છેલ્લા નમૂનાઓના આધારે અંદાજિત C. difficile ઉત્ક્રાંતિ દરનો ઉપયોગ કરીને અલગ- અલગ વચ્ચેના સિંગલ- ન્યુક્લિયોટાઇડ વેરિએન્ટ્સ (SNVs) ની તુલના કરી હતી, જેમાં 95% આગાહી અંતરાલના આધારે 124 દિવસથી ઓછા અંતરે મેળવેલા ટ્રાન્સમિટ કરેલા અલગ- અલગ વચ્ચે 0 થી 2 SNVs ની અપેક્ષા છે. પછી અમે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા અને સમુદાયના સ્થાનના ડેટામાંથી આનુવંશિક રીતે સંબંધિત કેસો વચ્ચેના માન્ય રોગચાળાના લિંક્સની ઓળખ કરી. પરિણામો 1250 C. difficile કેસોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું, 1223 (98%) સફળતાપૂર્વક ક્રમિત કરવામાં આવ્યા હતા. એપ્રિલ 2008થી માર્ચ 2011 સુધી મેળવેલા 957 નમૂનાઓની સરખામણીમાં સપ્ટેમ્બર 2007થી મેળવેલા નમૂનાઓની સરખામણીમાં કુલ 333 આઇસોલેટ્સ (35%) માં ઓછામાં ઓછા 1 પહેલાના કેસમાં 2થી વધુ એસએનવી ન હતા અને 428 આઇસોલેટ્સ (45%) માં તમામ અગાઉના કેસોમાં 10થી વધુ એસએનવી હતા. સમય જતાં ઘટનામાં ઘટાડો બંને જૂથોમાં સમાન હતો, જે એક એવું તારણ છે જે રોગના સંપર્કમાં પરિવર્તનને લક્ષ્ય બનાવતી હસ્તક્ષેપોની અસર સૂચવે છે. 333 દર્દીઓમાંથી 2 થી વધુ એસએનવી (સંક્રમણ સાથે સુસંગત) સાથે, 126 દર્દીઓ (38%) અન્ય દર્દી સાથે નજીકના હોસ્પિટલ સંપર્કમાં હતા, અને 120 દર્દીઓ (36%) અન્ય દર્દી સાથે કોઈ હોસ્પિટલ અથવા સમુદાય સંપર્કમાં ન હતા. આખા અભ્યાસ દરમિયાન ચેપના અલગ અલગ પેટાપ્રકારોની ઓળખ કરવામાં આવી હતી, જે સી. ડિફિશિલના નોંધપાત્ર ભંડારને સૂચવે છે. નિષ્કર્ષ ત્રણ વર્ષના સમયગાળામાં, ઑક્સફર્ડશાયરમાં સી. ડિફિસીલ કેસોના 45% અગાઉના તમામ કેસોથી આનુવંશિક રીતે અલગ હતા. લક્ષણોવાળા દર્દીઓ ઉપરાંત, આનુવંશિક રીતે વિવિધ સ્રોતો, સી. ડિફિસીલ ટ્રાન્સમિશનમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. (યુકે ક્લિનિકલ રિસર્ચ કોલબોરેશન ટ્રાન્સલેશનલ ઇન્ફેક્શન રિસર્ચ ઇનિશિયેટિવ અને અન્ય દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવ્યું છે. |
MED-1220 | ક્લોસ્ટ્રિડીયમ ડિફિસીલ મનુષ્ય અને પ્રાણીઓમાં ચેપી ઝાડાનું કારણ બને છે. તે ડાયારીયા અને બિન-ડાયારીયાવાળા ડુક્કર, ઘોડા અને ઢોર બંનેમાં જોવા મળ્યો છે, જે માનવ જંતુ માટે સંભવિત જળાશય સૂચવે છે, અને કેનેડા અને યુએસએમાં 20-40% માંસ ઉત્પાદનોમાં, જે સૂચવે છે કે, જોકે સાબિત નથી, ખોરાક દ્વારા સંક્રમણની સંભાવના છે. જોકે તે હજુ સુધી સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી, તે સંભવ છે કે પ્રાણીઓમાં એન્ટિમાઇક્રોબિયલ એક્સપોઝર એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એક્સપોઝર પ્રાણીઓમાં સી. ડિફિફિલીની સ્થાપનાને પ્રેરણા આપે છે, માનવ ચેપને અનુરૂપ રીતે, પ્રાણીના જઠરાંત્રિય માર્ગના સામાન્ય વનસ્પતિને બદલે. પીએસઆર રિબોટાઇપ ૦૭૮ એ પિગ્સ (યુએસએમાં એક અભ્યાસમાં ૮૩%) અને ગાય (૧૦૦% સુધી) માં જોવા મળતા સી. ડિફિફિલના સૌથી સામાન્ય રિબોટાઇપ છે અને આ રિબોટાઇપ હવે યુરોપમાં માનવ ચેપમાં જોવા મળતા સી. ડિફિફિલના ત્રીજા સૌથી સામાન્ય રિબોટાઇપ છે. યુરોપમાં સી. ડિફિસીલનાં માનવ અને પિગ સ્ટ્રેન આનુવંશિક રીતે સમાન છે, જે પુષ્ટિ કરે છે કે ઝૂનોસિસ અસ્તિત્વમાં છે. સમુદાયમાં પ્રાપ્ત થયેલા સી. ડિફિફિલ ચેપ (સીડીઆઈ) ના દર વિશ્વભરમાં વધી રહ્યા છે, જે હકીકત એ છે કે પ્રાણીઓ માનવ ચેપ માટેનો એક જળાશય છે તે ખ્યાલ સાથે સારી રીતે બંધબેસે છે. આમ, ત્રણ સમસ્યાઓ છે જેને ઉકેલવાની જરૂર છેઃ માનવ સ્વાસ્થ્યની સમસ્યા, પશુ સ્વાસ્થ્યની સમસ્યા અને આ બંને સમસ્યાઓમાં સામાન્ય પરિબળ, પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ. સીડીઆઈના રોગચાળામાં તાજેતરમાં થયેલા આ ફેરફારોનો સફળતાપૂર્વક સામનો કરવા માટે માનવ સ્વાસ્થ્યના ડોકટરો, પશુ ચિકિત્સકો અને પર્યાવરણ વૈજ્ઞાનિકોને સામેલ કરીને એક આરોગ્ય અભિગમની જરૂર પડશે. |
MED-1221 | ઘણા લેખોમાં મનુષ્યમાં ક્લોસ્ટ્રિડીયમ ડિફિસીલ ચેપ (સીડીઆઈ) ની બદલાતી રોગચાળાનું સારાંશ આપવામાં આવ્યું છે, પરંતુ ખોરાક અને પ્રાણીઓમાં સી. ડિફિસીલની ઉભરતી હાજરી અને આ મહત્વપૂર્ણ રોગકારક માટે માનવ સંપર્કમાં ઘટાડો કરવાના સંભવિત પગલાંને ભાગ્યે જ સંબોધવામાં આવ્યા છે. પરંપરાગત રીતે એમ માનવામાં આવે છે કે સીડીઆઈ માત્ર આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓમાં જ ઉપલબ્ધ છે. જો કે, તાજેતરના મોલેક્યુલર અભ્યાસો સૂચવે છે કે આ હવે કેસ નથી; પ્રાણીઓ અને ખોરાક મનુષ્યમાં સીડીઆઈની બદલાતી રોગચાળામાં સામેલ હોઈ શકે છે; અને જીનોમ સિક્વન્સીંગ હોસ્પિટલોમાં વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં ટ્રાન્સમિશનને નકારી રહ્યું છે. જોકે ઝૂનોટિક અને ખોરાક દ્વારા સંક્રમણની પુષ્ટિ કરવામાં આવી નથી, તે સ્પષ્ટ છે કે સંવેદનશીલ લોકો અજાણતાં ખોરાક, પ્રાણીઓ અથવા તેમના પર્યાવરણથી સી. ડિફિસીલથી ખુલ્લા થઈ શકે છે. મનુષ્યમાં હાજર રોગચાળાના ક્લોન સ્ટ્રેન્સ સાથી અને ખોરાક પ્રાણીઓ, કાચા માંસ, મરઘાં ઉત્પાદનો, શાકભાજી અને સલાડ સહિતના તૈયાર-થી-ખાવા ખોરાકમાં સામાન્ય છે. વિજ્ઞાન આધારિત નિવારણ વ્યૂહરચનાઓ વિકસાવવા માટે, તે સમજવું અગત્યનું છે કે સી. ડિફિફિલિ ખોરાક અને મનુષ્ય સુધી કેવી રીતે પહોંચે છે. આ સમીક્ષા મનુષ્ય, પ્રાણીઓ અને ખોરાકમાં સીડીઆઈની વર્તમાન સમજને સંદર્ભિત કરે છે. ઉપલબ્ધ માહિતીના આધારે, અમે શિક્ષણના પગલાંની યાદી પ્રસ્તાવિત કરીએ છીએ જે સી. ડિફિશિલના સંવેદનશીલ લોકોના સંપર્કમાં ઘટાડો કરી શકે છે. તબીબી અને બિન-તબીબી કર્મચારીઓને લક્ષ્યાંકિત કરીને શિક્ષણ અને વર્તણૂંકમાં સુધારો કરવાના પ્રયાસો વધારવાની જરૂર છે. |
MED-1223 | ઉદ્દેશ્યઃ જીવનના વિવિધ તબક્કામાં (પ્રેનેટલથી કિશોરાવસ્થા સુધી) ગાયના દૂધના વપરાશના જીવન ઇતિહાસના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવું, ખાસ કરીને રેખાંકિત વૃદ્ધિ અને મેનાર્ચે ઉંમર અને દૂધ, વૃદ્ધિ અને વિકાસ અને લાંબા ગાળાના જૈવિક પરિણામો વચ્ચેના સંબંધમાં ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ I (IGF-I) ની ભૂમિકા. પદ્ધતિઓ: યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ નેશનલ હેલ્થ એન્ડ ન્યુટ્રિશન એક્ઝામિનેશન સર્વે (એનએચએનઇએસ) ડેટા 1999 થી 2004 અને હાલના સાહિત્યની સમીક્ષા. પરિણામો: સાહિત્યમાં જીવનના પ્રારંભિક તબક્કામાં (5 વર્ષની ઉંમર પહેલાં) વૃદ્ધિને વધારવામાં દૂધની ભૂમિકાને ટેકો આપવાની વલણ છે, પરંતુ મધ્ય બાળપણ દરમિયાન આ સંબંધ માટે ઓછું સમર્થન છે. દૂધને પ્રારંભિક મેનાર્ચે અને કિશોરાવસ્થામાં રેખીય વૃદ્ધિની ગતિ સાથે સંકળવામાં આવ્યું છે. NHANESના ડેટામાં બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં દૂધના સેવન અને સીધી વૃદ્ધિ વચ્ચે સકારાત્મક સંબંધ દર્શાવવામાં આવ્યો છે, પરંતુ મધ્યમ બાળપણમાં નહીં, જે પ્રમાણમાં ધીમી વૃદ્ધિનો સમયગાળો છે. આઇજીએફ-૧ એ દૂધના વપરાશને વધુ ઝડપી વૃદ્ધિ અને વિકાસ સાથે જોડતા એક ઉમેદવાર બાયોએક્ટિવ અણુ છે, જોકે તે પદ્ધતિ જેના દ્વારા તે આવી અસરો કરી શકે છે તે અજ્ઞાત છે. નિષ્કર્ષઃ નિયમિત દૂધનો વપરાશ એ ઉત્ક્રાંતિની નવી આહાર વર્તણૂક છે જે માનવ જીવન ઇતિહાસ પરિમાણોને બદલવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, ખાસ કરીને રેખીય વૃદ્ધિની સરખામણીમાં, જે બદલામાં નકારાત્મક લાંબા ગાળાના જૈવિક પરિણામો હોઈ શકે છે. કૉપિરાઇટ © 2011 વિલી પિરિઓડિકલ્સ, ઇન્ક. |
MED-1224 | પુખ્ત વયના લોકોમાં, આહાર પ્રોટીન વજન ઘટાડવાનું કારણ બને છે અને ડેરી પ્રોટીન ઇન્સ્યુલિનટ્રોપિક હોઈ શકે છે. જો કે, કિશોરોમાં દૂધ પ્રોટીનની અસર અસ્પષ્ટ છે. આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ એ ચકાસવાનો હતો કે શું દૂધ અને દૂધ પ્રોટીનથી વજન, કમર પરિમિતિ, હોમિયોસ્ટેટિક મોડેલ મૂલ્યાંકન, પ્લાઝ્મા ઇન્સ્યુલિન અને પ્લાઝ્મા સી- પેપ્ટાઇડ એકાગ્રતા તરીકે અંદાજિત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થાય છે કે નહીં. વધુ વજનવાળા કિશોરો (n = 203) 12 થી 15 વર્ષની ઉંમરના 25. 4 ± 2.3 કિગ્રા/ મીટરના BMI સાથે (સરેરાશ ± SD) ને 12 અઠવાડિયા માટે 1 L/ d સ્કેમ દૂધ, મરચાંની, કેસેઇન અથવા પાણીના રેન્ડમ કરવામાં આવ્યા હતા. તમામ દૂધ પીણાંમાં 35 ગ્રામ પ્રોટીન/લીટર હોય છે. રેન્ડમાઇઝેશન પહેલાં, 12 અઠવાડિયા માટે દખલગીરી શરૂ થાય તે પહેલાં કિશોરો (n = 32) ના પેટાજૂથનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. દૂધ આધારિત પરીક્ષણ પીણાંની અસરોની તુલના બેઝલાઇન (વિક 0), પાણી જૂથ અને પૂર્વ-પરીક્ષણ નિયંત્રણ જૂથ સાથે કરવામાં આવી હતી. આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની નોંધણી કરવામાં આવી હતી. આઉટલુકમાં BMI- for- age Z- સ્કોર્સ (BAZs), કમર પરિમિતિ, પ્લાઝ્મા ઇન્સ્યુલિન, હોમિયોસ્ટેટિક મોડેલ આકારણી અને પ્લાઝ્મા C- પેપ્ટાઇડનો સમાવેશ થાય છે. અમે પૂર્વ-પરીક્ષણ નિયંત્રણ અને પાણી જૂથોમાં BAZ માં કોઈ ફેરફાર શોધી શક્યા નથી, જ્યારે તે સ્કેમ કરેલ દૂધ, મરચાં અને કેઝેઇન જૂથોમાં 12 અઠવાડિયામાં બેઝલાઇનની તુલનામાં અને પાણી અને પૂર્વ-પરીક્ષણ નિયંત્રણ જૂથો સાથે વધારે હતી. વે અને કેસેઇન જૂથોમાં પ્લાઝ્મા સી- પેપ્ટાઇડનું પ્રમાણ બેઝલાઇનથી 12 અઠવાડિયા સુધી વધ્યું હતું અને વધારા પૂર્વ- પરીક્ષણ નિયંત્રણ (પી < 0. 02) કરતા વધારે હતા. સ્કેમ કરેલ દૂધ અથવા પાણીના જૂથમાં પ્લાઝ્મા સી- પેપ્ટાઇડમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો ન હતા. આ માહિતી સૂચવે છે કે સ્કેમ કરેલ દૂધ, મરચાં અને કેસેઇનનો ઉચ્ચ વપરાશ વજનવાળા કિશોરોમાં BAZs વધે છે અને મરચાં અને કેસેઇન ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં વધારો કરે છે. શરીરના વજન પરની અસર પ્રાથમિક કે માધ્યમિક છે કે નહીં તે વધેલા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે. |
MED-1226 | પૃષ્ઠભૂમિ ડેરી ઉત્પાદનોના કેટલાક ઘટકો પ્રારંભિક મેનાર્ચ સાથે જોડાયેલા છે. પદ્ધતિઓ/નિષ્કર્ષ આ અભ્યાસમાં મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું કે શું બાળપણમાં દૂધના વપરાશ અને મેનાર્ચેની ઉંમર અથવા પ્રારંભિક મેનાર્ચેની સંભાવના (<12 વર્ષ) વચ્ચે સકારાત્મક જોડાણ છે કે નહીં. આ માહિતી નેશનલ હેલ્થ એન્ડ ન્યુટ્રિશન એક્ઝામિનેશન સર્વે (એનએચએનઇએસ) 1999-2004થી પ્રાપ્ત થઈ છે. બે નમૂનાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો: 2657 મહિલાઓ 20-49 વર્ષની અને 1008 છોકરીઓ 9-12 વર્ષની હતી. રીગ્રેસન વિશ્લેષણમાં, 5-12 વર્ષની ઉંમરે દૂધના વપરાશની આવર્તન અને મેનાર્ચેની ઉંમર વચ્ચે નબળા નકારાત્મક સંબંધ જોવા મળ્યો હતો (દૈનિક દૂધનું સેવન β = -0.32, પી < 0.10; ક્યારેક / ચલ દૂધનું સેવન β = -0.38, પી < 0.06, દરેક ભાગ્યે જ / ક્યારેય સેવનની તુલનામાં). કોક્સ રીગ્રેસનથી ક્યારેક/ વિવિધ અથવા દૈનિક દૂધ પીનારાઓ વિરુદ્ધ ક્યારેય/ ભાગ્યે જ પીનારાઓમાં પ્રારંભિક મેનાર્ચેનું જોખમ વધારે ન હતું (HR: 1.20, P<0.42, HR: 1.25, P<0.23, અનુક્રમે). 9-12 વર્ષની વયના બાળકોમાં, કોક્સ રીગ્રેસન દર્શાવે છે કે છેલ્લા 30 દિવસમાં દૂધની કુલ કેલરી, કેલ્શિયમ અને પ્રોટીન, અથવા દૈનિક દૂધના સેવનથી પ્રારંભિક મેનાર્કમાં ફાળો આપ્યો નથી. દૂધના વપરાશના મધ્યમ તૃતીયાંશમાં છોકરીઓ ઉચ્ચતમ તૃતીયાંશ (HR: 0. 6, P < 0. 06) કરતા પ્રારંભિક મેનાર્ચેનું જોખમ marginally નીચું હતું. સૌથી વધુ દૂધ ચરબીના સેવનના સૌથી નીચા તૃતીયાંશમાં સૌથી વધુ (HR: 1. 5, P < 0. 05, HR: 1. 6, P < 0. 07, અનુક્રમે સૌથી નીચો અને મધ્યમ તૃતીયાંશ) ની તુલનામાં પ્રારંભિક મેનાર્ચેનું જોખમ વધારે હતું, જ્યારે સૌથી નીચા કેલ્શિયમ સેવન ધરાવતા લોકોમાં સૌથી વધુ તૃતીયાંશમાંની તુલનામાં પ્રારંભિક મેનાર્ચેનું જોખમ ઓછું હતું (HR: 0. 6, P < 0. 05). આ સંબંધો વધારે વજન અથવા વધારે વજન અને ઊંચાઈ ટકાવારી માટે એડજસ્ટ કર્યા પછી પણ રહ્યા; બંનેએ પ્રારંભિક મેનાર્ચેનું જોખમ વધારી દીધું. શ્વેત લોકો કરતાં કાળા લોકોમાં મેનાર્ચેસ વહેલા પહોંચવાની સંભાવના વધારે હતી (HR: 1.7, P<0.03), પરંતુ વજન વધારે હોવાને કારણે નિયંત્રણ કર્યા પછી નહીં. નિષ્કર્ષ કેટલાક પુરાવા છે કે વધુ દૂધનું સેવન પ્રારંભિક મેનાર્કના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે, અથવા મેનાર્ક સમયે ઓછી ઉંમર છે. |
MED-1227 | અગાઉના અભ્યાસોમાં પદ્ધતિકીય ખામીઓ (ટાઇપ II ભૂલ, ગૂંચવણભરી ચલો અને બિન-અંધત્વ) ને સુધારવા માટે, અમે 639 દર્દીઓ 12 થી 18 વર્ષની વયના અમારા કિશોરો ક્લિનિકમાં હાજરી આપતા અને 533 સમાન વયના તંદુરસ્ત બાળકો મોન્ટ્રીયલની હાઇ સ્કૂલમાં હાજરી આપતા કેસ-કન્ટ્રોલ અભ્યાસો હાથ ધર્યા હતા. દરેક વિષયને ઉંચાઈ, વજન અને ટ્રિસેપ્સ અને સબસ્કેપ્યુલર ત્વચાના ફોલ્ડ્સના માપનના આધારે સ્થૂળતા, વધારે વજન અથવા બિન-મૂર્તિમંત તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા. આહાર ઇતિહાસ, પારિવારિક ઇતિહાસ અને વસ્તી વિષયક ડેટાને પાછળથી ટેલિફોન ઇન્ટરવ્યૂ દ્વારા "અંધા" તરીકે નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા. કાચા ડેટાના વિશ્લેષણથી સ્તનપાન ન કરવાના પ્રમાણમાં પ્રમાણમાં પ્રમાણમાં પ્રમાણમાં વધારો થયો છે અને ત્રણ વજન જૂથોમાં સ્તનપાનના દર માટે નોંધપાત્ર વલણ છે. સ્તનપાનના સમયગાળામાં વધારો થતાં રક્ષણાત્મક અસરની તીવ્રતામાં થોડો વધારો થયો હોવાનું જણાય છે. ઘન ખોરાકની વિલંબિત રજૂઆતથી થોડો વધારે લાભ થયો. કેટલાક વસ્તીવિષયક અને ક્લિનિકલ ચલો ગૂંચવણભર્યું હોવાનું સાબિત થયું, પરંતુ ગૂંચવણભર્યા પરિબળો માટે નિયંત્રણ કર્યા પછી પણ સ્તનપાનની નોંધપાત્ર રક્ષણાત્મક અસર ચાલુ રહી. અમે તારણ કાઢ્યું છે કે સ્તનપાન પાછળથી મેદસ્વીતા સામે રક્ષણ આપે છે અને અગાઉના અભ્યાસોના વિરોધાભાસી પરિણામોને પદ્ધતિસરના ધોરણો પર અપૂરતી ધ્યાન આપવાનું કારણ આપે છે. |
MED-1229 | દૂધને સસ્તન પ્રાણીઓની નવજાત વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપતી કાર્યલક્ષી સક્રિય પોષક તંત્રનું પ્રતિનિધિત્વ કરવા માટે માન્યતા આપવામાં આવી છે. સેલ વૃદ્ધિ પોષક- સંવેદનશીલ કિનેઝ મિકેનિસ્ટિક લક્ષ્ય રેપામાઇસીન સંકુલ 1 (એમટીઓઆરસી 1) દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. દૂધના વપરાશ દ્વારા એમટીઓઆરસી 1 ના અપ-રેગ્યુલેશનની પદ્ધતિઓ વિશે હજુ પણ માહિતીનો અભાવ છે. આ સમીક્ષામાં દૂધને પ્રીફેરલ એમિનો એસિડ્સના સ્થાનાંતરણ દ્વારા કાર્યરત માતૃ- નવજાત રિલે સિસ્ટમ તરીકે રજૂ કરવામાં આવ્યું છે, જે ગ્લુકોઝ-આધારિત ઇન્સ્યુલિનટ્રોપિક પોલિપેપ્ટાઇડ (જીઆઇપી), ગ્લુકાગન જેવા પેપ્ટાઇડ-૧ (જીએલપી-૧), ઇન્સ્યુલિન, વૃદ્ધિ હોર્મોન (જીએચ) અને ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ-૧ (આઇજીએફ-૧) ના પ્લાઝ્મા સ્તરોને એમટીઓઆરસી-૧ સક્રિયકરણ માટે વધારી દે છે. મહત્વનું છે કે, દૂધના એક્ઝોસોમ્સ, જે નિયમિતપણે માઇક્રોઆરએનએ -21 ધરાવે છે, મોટા ભાગે એમટીઓઆરસી 1 આધારિત મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વધારતી આનુવંશિક ટ્રાન્સફેક્શન સિસ્ટમનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. જ્યારે માનવ સ્તન દૂધ શિશુઓ માટે આદર્શ ખોરાક છે જે યોગ્ય પોસ્ટનેટલ વૃદ્ધિ અને પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ મેટાબોલિક પ્રોગ્રામિંગને મંજૂરી આપે છે, કિશોરાવસ્થા અને પુખ્તવય દરમિયાન સતત ઉચ્ચ દૂધ સંકેત આપતા ગાયના દૂધના સતત વપરાશથી સંસ્કૃતિના એમટીઓઆરસી 1-સંચાલિત રોગોને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. |
MED-1230 | આ અભ્યાસમાં ભંડોળના સ્ત્રોતો અને પ્રકાશિત સ્થૂળતા સંબંધિત સંશોધનના પરિણામો વચ્ચેના સંબંધની તપાસ કરવામાં આવી હતી. 2001-2005માં માનવ પોષણ સંશોધન માટે ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલા પ્રોજેક્ટ્સની યાદી, જે ખોરાકના વપરાશને મેદસ્વીતા સાથે જોડે છે, તે બે અલગ અલગ સ્રોતોમાંથી લેવામાં આવી હતીઃ (એ) ફેડરલ સરકારના અર્ધ-જાહેર સામાન્ય કોમોડિટી પ્રમોશન અથવા પ્રવાહી દૂધ અને ડેરી માટે "ચેકઆફ" પ્રોગ્રામ્સ અને (બી) નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ હેલ્થ (એનઆઇએચ). દરેક ફંડ્ડ પ્રોજેક્ટ માટે મુખ્ય તપાસકર્તાની ઓળખ કરવામાં આવી હતી. ઓવિડ મેડલાઇન અને પબમેડ લેખક શોધનો ઉપયોગ કરીને તે વ્યક્તિ દ્વારા પ્રકાશિત સાહિત્ય મળી આવ્યું હતું. ડેરી અને મેદસ્વીતા બંને સંબંધિત તમામ લેખોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. સહ-સંશોધકોના સ્વતંત્ર જૂથો દ્વારા દરેક લેખ અને લેખના નિષ્કર્ષ માટે નાણાકીય સ્પોન્સરશિપને વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી. આ અભ્યાસમાં 79 સંબંધિત લેખોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. આમાંથી, 62 ચેકઆફ પ્રોગ્રામ્સ દ્વારા પ્રાયોજિત કરવામાં આવ્યા હતા અને 17 એનઆઇએચ દ્વારા. આ અભ્યાસમાં સુસંગત પુરાવા મળ્યા નથી કે ચેક-ઓફ-ફાઇનાન્સ્ડ પ્રોજેક્ટ્સ દૂધના વપરાશથી મેદસ્વીતા નિવારણ લાભને ટેકો આપવાની વધુ સંભાવના ધરાવે છે. આ અભ્યાસમાં સ્પોન્સરશિપના સ્ત્રોત દ્વારા પૂર્વગ્રહની તપાસ માટે નવી સંશોધન પદ્ધતિની ઓળખ કરવામાં આવી હતી. કૉપિરાઇટ © 2012 એલ્સેવીયર ઇન્ક. બધા હકો અનામત છે. |
MED-1231 | પૃષ્ઠભૂમિઃ ફાઇબરનું સેવન હૃદયરોગના રોગના જોખમમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલું છે. શું ધમનીની કઠોરતા આજીવન ફાઇબર ઇન્ટેક દ્વારા પ્રભાવિત છે તે જાણી શકાતું નથી. આવી કોઈ પણ સંડોવણી, ઓછામાં ઓછા ભાગમાં, ફાઇબરના વપરાશને આભારી કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટિવ અસરોને સમજાવી શકે છે. ઉદ્દેશ્યઃ આ સંશોધનનો ઉદ્દેશ્ય એ તપાસવાનો હતો કે શું યુવાન જીવન દરમિયાન (એટલે કે, કિશોરાવસ્થાથી પુખ્તવય સુધી) ફાઇબર (અને ફાઇબરથી સમૃદ્ધ ખોરાક) નું ઓછું સેવન પુખ્તવયમાં ધમનીની કઠોરતા સાથે સંકળાયેલું છે. ડિઝાઇનઃ આ 373 સહભાગીઓ વચ્ચે એક લંબાઈવાળી સહવર્તી અભ્યાસ હતો જેમાં 13 થી 36 વર્ષની વય વચ્ચે આહારનું આહારનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું (2-8 પુનરાવર્તિત માપ, 5 ની મધ્યમ), અને 3 મોટી ધમનીઓની ધમનીની કઠોરતા અંદાજો (અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી) 36 વર્ષની ઉંમરે નક્કી કરવામાં આવી હતી. પરિણામોઃ લિંગ, ઊંચાઈ, કુલ ઊર્જા વપરાશ અને અન્ય જીવનશૈલીના ચલો માટે ગોઠવણ કર્યા પછી, 24- વર્ષનાં અભ્યાસ દરમિયાન સખત કેરોટિડ ધમનીવાળા વ્યક્તિઓએ ઓછા સખત કેરોટિડ ધમનીવાળા લોકો કરતાં ઓછા ફાઇબર (જી / ડી) નો વપરાશ કર્યો હતો, જે સૌથી વધુ લિંગ-વિશિષ્ટ ટેરિટિઅલ્સના આધારે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે સૌથી વધુ લિંગ-વિશિષ્ટ ટેરિટિઅલ્સની તુલનામાં સૌથી ઓછી છે, જે ડિસ્ટિનેબિલિટી અને પાલન સહગુણાંકો (રીવર્સ) અને યંગના સ્થિતિસ્થાપકતા મોડ્યુલસઃ -1. 9 (95% આઇસીઃ -3. 1, -0. 7), -2. 3 (-3. 5, -1.1), અને -1. 3 (-2. 5, -0. 0), અનુક્રમે. વધુમાં, સખત કેરોટિડ ધમનીવાળા વિષયોને ફળ, શાકભાજી અને સમગ્ર અનાજ-નુકસાનકારક સંગઠનોના ઓછા જીવનકાળના વપરાશ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા, જે મોટા ભાગે સંબંધિત ઓછી ફાઇબર ઇન્ટેક દ્વારા સમજાવી શકાય છે. નિષ્કર્ષ: યુવાવસ્થામાં આજીવન ઓછી ફાઇબરનું સેવન પુખ્તવયમાં કેરોટિડ ધમનીની કઠોરતા સાથે સંકળાયેલું છે. યુવાન લોકોમાં ફાઇબરથી સમૃદ્ધ ખોરાકના વપરાશને પ્રોત્સાહન આપવું એ પુખ્તવયમાં ધમનીની કઠોરતા અને તેનાથી સંબંધિત કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સિક્વેલાઇસને રોકવા માટે એક સાધન પ્રદાન કરી શકે છે. |
MED-1233 | પૃષ્ઠભૂમિ અને હેતુઃ ફાઇબરનું સેવન ભવિષ્યના અભ્યાસોમાં સ્ટ્રોકના ઘટાડેલા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે, પરંતુ આજ સુધી કોઈ મેટા-વિશ્લેષણ પ્રકાશિત થયું નથી. પદ્ધતિઓ: જાન્યુઆરી 1990 અને મે 2012 વચ્ચે પ્રકાશિત થયેલા તંદુરસ્ત સહભાગીઓના અભ્યાસ માટે ફાઇબર ઇન્ટેક અને પ્રથમ હેમોરેજિક અથવા ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકની ઘટનાની જાણકારી માટે બહુવિધ ઇલેક્ટ્રોનિક ડેટાબેઝની શોધ કરવામાં આવી હતી. પરિણામોઃ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, ઉત્તરીય યુરોપ, ઓસ્ટ્રેલિયા અને જાપાનના આઠ સહવર્તી અભ્યાસો સમાવેશના માપદંડને મળ્યા હતા. કુલ આહાર ફાયબરનો વપરાશ હેમોરેજિક અને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના જોખમ સાથે વિપરીત રીતે સંકળાયેલો હતો, જેમાં અભ્યાસો વચ્ચે કેટલાક પુરાવા છે (I(2); 7 ગ્રામ/ દિવસ દીઠ સંબંધિત જોખમ, 0. 93; 95% વિશ્વાસ અંતરાલ, 0. 88- 0. 98; I(2) = 59%). 4 ગ્રામ પ્રતિદિન દ્રાવ્ય ફાયબરનું સેવન સ્ટ્રોકના જોખમમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલું ન હતું, જેમાં અભ્યાસો વચ્ચે ઓછી વિભિન્નતાનો પુરાવો છે, સંબંધિત જોખમ 0. 94 (95% વિશ્વાસ અંતરાલ, 0. 88- 1. 01; I(2) = 21%). અદ્રાવ્ય ફાયબર અથવા અનાજ, ફળ અથવા શાકભાજીમાંથી ફાયબરના સંબંધમાં સ્ટ્રોકના જોખમની જાણ કરનારા થોડા અભ્યાસો હતા. નિષ્કર્ષઃ વધુ આહાર ફાયબરનું સેવન પ્રથમ સ્ટ્રોકના ઓછા જોખમને નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલું છે. એકંદરે, આખા આહારના ફાયબરના સેવનને વધારવા માટે આહાર ભલામણોને સમર્થન આપે છે. જો કે, વિવિધ ખોરાકમાંથી ફાયબર પરના ડેટાની અછત ફાઇબર પ્રકાર અને સ્ટ્રોક વચ્ચેના જોડાણ અંગેના નિષ્કર્ષને અવરોધે છે. ભવિષ્યમાં રસાઈના પ્રકાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા અને ઇસ્કેમિક અને હેમોરેજિક સ્ટ્રોકના જોખમને અલગથી તપાસવાની જરૂર છે. |
MED-1238 | આહાર ચરબી અને ગ્લુકોઝ ચયાપચય વચ્ચેનો સંબંધ ઓછામાં ઓછા 60 વર્ષ માટે માન્યતા આપવામાં આવી છે. પ્રયોગોના પ્રાણીઓમાં, ઉચ્ચ ચરબીવાળા આહારમાં ગ્લુકોઝ સહનશીલતામાં ઘટાડો થાય છે. આ ખામી મૂળભૂત અને ઇન્સ્યુલિન- ઉત્તેજિત ગ્લુકોઝ ચયાપચયમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલી છે. આહારમાં ચરબીના ફેરફારને કારણે મેમ્બ્રેનની ફેટી એસિડ રચનામાં ફેરફાર સાથે ઇન્સ્યુલિન બાઈન્ડિંગ અને/ અથવા ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સમાં ઘટાડો થયો છે. મનુષ્યમાં, ચરબીયુક્ત એસિડ પ્રોફાઇલથી સ્વતંત્ર, ઉચ્ચ ચરબીવાળા આહારમાં ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થવાનો અહેવાલ છે. સંતૃપ્ત ચરબી, મોનોઅસંતૃપ્ત અને બહુઅસંતૃપ્ત ચરબીની તુલનામાં, ચરબી-પ્રેરિત ઇન્સ્યુલિન અસુવિધાના સંદર્ભમાં વધુ હાનિકારક લાગે છે. ચરબીયુક્ત ખોરાકથી થતી કેટલીક પ્રતિકૂળ અસરો ઓમેગા -3 ફેટી એસિડથી સુધારી શકાય છે. મનુષ્યમાં રોગચાળાના ડેટા સૂચવે છે કે ચરબીનું વધુ પ્રમાણ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં ઓછી ચરબીના પ્રમાણ ધરાવતા વ્યક્તિઓની તુલનામાં ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમમાં વિક્ષેપ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અથવા નબળી ગ્લુકોઝ સહનશીલતા વિકસાવવાની સંભાવના વધારે છે. આ માહિતીમાં અસંગતતાઓને કારણે ખોરાકમાં ચરબી (ખાસ કરીને પશુ ચરબી) નું ઊંચું પ્રમાણ મેદસ્વીતા અને નિષ્ક્રિયતા સાથે ક્લસ્ટરીંગ થઈ શકે છે. મેટાબોલિક અભ્યાસો સૂચવે છે કે ઉચ્ચ ચરબીવાળા આહારમાં અસંતૃપ્ત ચરબીનો ઊંચો પ્રમાણ હોય છે, જે ઉચ્ચ કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક કરતાં ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમના વધુ સારા માપદંડોમાં પરિણમે છે. સ્પષ્ટપણે, આહાર ચરબી અને ગ્લુકોઝ ચયાપચયના ક્ષેત્રે હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટતા કરવામાં આવી નથી. |
MED-1240 | પોસ્ટ ઓપરેટિવ નસ અને ઉલટી (પીઓએનવી) ના ક્ષેત્રમાં નવી એન્ટિમેટિક ડ્રગ ડેવલપમેન્ટ, ફોર્મ્યુલેશન, માર્ગદર્શિકા, જોખમ મૂલ્યાંકન અને વિવાદો થયા છે. આ વિકાસથી પોસ્ટ-એનેસ્થેસિયા કેર યુનિટમાં અને ડિસ્ચાર્જ પછી ઘરે અથવા હોસ્પિટલના વોર્ડમાં પીઓએનવીની રોકથામ અને સારવારની અમારી સમજમાં સુધારો કરવામાં મદદ મળી છે. એન્ટિમેટિક ડ્રગ રિસર્ચના પરિણામે બીજી પેઢીના 5- હાઇડ્રોક્સીટ્રીપ્ટામાઇન - 3 (5- એચટી 3) રીસેપ્ટર એન્ટાગોનિસ્ટ પાલોનોસેટ્રોન અને ન્યુરોકિનીન - 1 (એનકે - 1) રીસેપ્ટર એન્ટાગોનિસ્ટ એપ્રિપિટન્ટની રજૂઆત થઈ છે, તેમજ હાલની એન્ટિમેટિક્સ પર નવા ડેટા. આગામી સીમા અને વધુ ઉબકા અને ઉલટી સંશોધન અને ઉપચારની જરૂરિયાત એ છે કે દર્દીને આમ્બ્યુલટરી સ્ટેપડાઉન યુનિટના તબક્કા II માંથી અથવા હોસ્પિટલના વોર્ડમાં રજા આપવામાં આવે તે પછી પોસ્ટ ડિસ્ચાર્જ ઉલટી અને ઉલટીનો વિસ્તાર છે. એન્ટિમેટિક ડ્રગની પસંદગી અસરકારકતા, ખર્ચ, સલામતી અને ડોઝિંગની સરળતા પર આધારિત છે. એન્ટિમેટિક્સની આડઅસરો, ખાસ કરીને ઇસીજી પરની તેમની અસર સાથે બ્યુટીરોફેનોન્સ અને પ્રથમ પેઢીના 5- એચટી 3 રીસેપ્ટર એન્ટાગોનિસ્ટ વર્ગના એન્ટિમેટિક્સ દ્વારા ક્યુટીસી અંતરાલ લંબાવવાની સલામતીની ચિંતાઓ ઉભી થઈ છે. એન્ટિમેટિક ડ્રગ મેટાબોલિઝમ પર ફાર્મોકોજેનેટિક્સની અસર અને તેની પરિણામી અસરકારકતા ડ્રગના પ્રતિભાવને અસર કરતી આનુવંશિક રચના સાથે સંકળાયેલી છે. PONV અભ્યાસના મેટા-વિશ્લેષણ દ્વારા PONV સંશોધનમાં નૈતિકતાની ચર્ચા શરૂ કરવામાં આવી છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિશનરો માટે એન્ટિમેટિક પસંદગી અને PONV ઉપચારને માર્ગદર્શન આપવા માટે, સોસાયટી ઓફ એમ્બ્યુલેટરી એનેસ્થેસિયા (SAMBA) PONV સર્વસંમતિ માર્ગદર્શિકા રજૂ કરવામાં આવી છે અને અપડેટ કરવામાં આવી છે. |
MED-1241 | ઉદ્દેશ્યઃ પોસ્ટ ઑપરેટિવ નુસસસ અને/અથવા ઉલટી (પીઓએનવી) ના લક્ષણો માટે એરોમાથેરાપીના ઉપયોગને ટેકો આપવા માટે બહુ ઓછા વૈજ્ઞાનિક પુરાવા સાથે, આ અભ્યાસમાં પીપરમિંટ એરોમાથેરાપી (એઆર) સાથે નિયંત્રિત શ્વાસનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું અને પીઓએનવી રાહત માટે એકલા (સીબી) નિયંત્રિત શ્વાસનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. ડિઝાઇનઃ એક અંધ રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રણ ટ્રાયલ ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. પદ્ધતિઓઃ પ્રારંભિક PONV ફરિયાદ પર, લક્ષણ ધરાવતા વ્યક્તિઓને પ્રવેશ સમયે રેન્ડમાઇઝેશન પર આધારિત CB (n = 16) અથવા AR (n = 26) હસ્તક્ષેપ મળ્યો હતો. જો સૂચવવામાં આવે તો બીજી સારવાર 5 મિનિટ પછી પુનરાવર્તિત કરવામાં આવી હતી. અંતિમ મૂલ્યાંકન પ્રારંભિક સારવાર પછી 10 મિનિટ પછી થયું હતું. સતત લક્ષણો માટે બચાવ દવા આપવામાં આવી હતી. તારણોઃ પાત્ર વ્યક્તિઓમાં, PONVની ઘટના 21.4% (42/196) હતી. PONV લક્ષણોમાં યોગદાન આપનાર એકમાત્ર જોખમ પરિબળ લિંગ હતું (P = . 0024). જોકે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ન હોવા છતાં, સીબી એઆર કરતા વધુ અસરકારક હતી, અનુક્રમે 62. 5% વિરુદ્ધ 57. 7%. નિષ્કર્ષઃ સીબીને વિલંબ કર્યા વિના શરૂ કરી શકાય છે, જે પ્રિસ્ક્રિપ્શન એન્ટીમેટિક્સના વિકલ્પ તરીકે છે. ડેટા પીપરમિંટ એઆરનો ઉપયોગ પીઓએનવી રાહત માટે સીબી સાથે પણ કરે છે. કૉપિરાઇટ © 2014 અમેરિકન સોસાયટી ઓફ પેરિએનેસ્થેસિયા નર્સ. એલ્સેવીયર ઇન્ક દ્વારા પ્રકાશિત બધા અધિકારો અનામત છે. |
MED-1242 | બેકગ્રાઉન્ડ: તાજેતરમાં બે કેન્દ્રોએ ઓપરેશન પછીની ઉબકા અને ઉલટી (પીઓએનવી) ની આગાહી કરવા માટે એક જોખમ સ્કોર સ્વતંત્ર રીતે વિકસાવ્યો છે. આ અભ્યાસમાં તપાસ કરવામાં આવી હતી કે (1) શું જોખમ સ્કોર્સ કેન્દ્રોમાં માન્ય છે અને (2) શું લોજિસ્ટિક રીગ્રેસન કોઓફિશિયન્સ પર આધારિત જોખમ સ્કોર્સને ભેદભાવ શક્તિ ગુમાવ્યા વિના સરળ બનાવી શકાય છે. પદ્ધતિઓ: બે કેન્દ્રો (ઓલુ, ફિનલેન્ડ: n = 520, અને વુર્ઝબર્ગ, જર્મની: n = 2202) ના પુખ્ત દર્દીઓને વિવિધ પ્રકારના શસ્ત્રક્રિયા માટે શ્વાસ દ્વારા એનેસ્થેસિયા (એન્ટિમેટિક પ્રોફીલેક્સિસ વિના) આપવામાં આવી હતી. PONV ને સર્જરી પછી 24 કલાકની અંદર ઉબકા અથવા ઉલટી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી. PONVની સંભાવનાને અંદાજવા માટે જોખમ સ્કોર્સ લોજિસ્ટિક રીગ્રેસન મોડલ્સને ફિટ કરીને મેળવવામાં આવ્યા હતા. લોજિસ્ટિક રીગ્રેસન વિશ્લેષણમાં નોંધપાત્ર હોવાનું જણાય તેવા જોખમ પરિબળોની સંખ્યાના આધારે સરળ જોખમ સ્કોર્સ બનાવવામાં આવ્યા હતા. મૂળ અને સરળ સ્કોર્સને ક્રોસ-વેલિડેટ કરવામાં આવ્યા હતા. સંભવિત કેન્દ્ર અસરનો અંદાજ કાઢવા અને અંતિમ જોખમ સ્કોર બનાવવા માટે સંયુક્ત ડેટા સેટ બનાવવામાં આવ્યો હતો. દરેક સ્કોરની ભેદભાવ શક્તિને રીસીવર ઓપરેટિંગ લાક્ષણિકતા વણાંકો હેઠળના વિસ્તારનો ઉપયોગ કરીને મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. પરિણામો: એક કેન્દ્રમાંથી મેળવેલા જોખમ સ્કોર્સ બીજા કેન્દ્રમાંથી PONVની આગાહી કરવામાં સક્ષમ હતા (વળાંક હેઠળનો વિસ્તાર = 0.65-0.75). સરળીકરણથી ભેદભાવ શક્તિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો નથી (વળાંક હેઠળનું ક્ષેત્રફળ = 0.63-0.73). સંયુક્ત ડેટા સેટમાં કોઈ કેન્દ્ર અસર શોધી શકાઈ નથી (અવરોધોનો ગુણોત્તર = 1. 06, 95% વિશ્વાસ અંતરાલ = 0. 71-1.59). અંતિમ સ્કોરમાં ચાર આગાહી કરનારાઓ હતાઃ સ્ત્રી જાતિ, મોશન સિક (એમએસ) અથવા પીઓએનવીનો ઇતિહાસ, નોન-સ્મોકિંગ અને પોસ્ટઓપરેટિવ ઓપીયોઇડ્સનો ઉપયોગ. જો આમાંના કોઈ, એક, બે, ત્રણ અથવા ચાર જોખમ પરિબળો હાજર ન હતા, તો PONV ની ઘટના 10%, 21%, 39%, 61% અને 79% હતી. નિષ્કર્ષઃ એક કેન્દ્રમાંથી મેળવેલા જોખમ સ્કોર્સ બીજામાં માન્ય સાબિત થયા હતા અને ભેદભાવ શક્તિના નોંધપાત્ર નુકશાન વિના સરળ બનાવી શકાય છે. તેથી, એવું લાગે છે કે આ જોખમ સ્કોર વિવિધ પ્રકારના શસ્ત્રક્રિયા માટે શ્વાસ દ્વારા એનેસ્થેસિયા કરાવતા પુખ્ત દર્દીઓમાં PONV ની આગાહીમાં વ્યાપક લાગુ પડે છે. આ ચારમાંથી ઓછામાં ઓછા બે પૂર્વસૂચક લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓ માટે પ્રોફીલેક્ટીક એન્ટિમેટિક વ્યૂહરચનાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. |
MED-1243 | ઘણી વખત, પોસ્ટ ઑપરેટિવ નુસસસ અને ઉલટી (પીઓએનવી) માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓને ઇન્ટેરેન્યુઝ (આઇવી) ઓન્ડેન્સટ્રોન અને આઇવી પ્રોમેથાસિન સાથે પોસ્ટ ઑપરેટિવ સાથે પ્રોફીલેક્ટીક રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ એ નક્કી કરવાનો હતો કે શું 70% આઇસોપ્રોપિલ આલ્કોહોલ (આઇપીએ) ની સુગંધિત ઉપચારનો ઉપયોગ પ્રોમેથાસિન કરતાં પ્રોફીલેક્ટીક ઓન્ડેન્સટ્રોન આપવામાં આવેલા ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓના જૂથોમાં બ્રેકથ્રુ PONV લક્ષણોના નિરાકરણમાં વધુ અસરકારક રહેશે. બધા જ રજિસ્ટર્ડ વ્યક્તિઓને PONV માટે ઉચ્ચ જોખમ તરીકે ઓળખવામાં આવ્યા હતા, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અને IV ઓન્ડેન્સોટ્રોન 4 મિલિગ્રામ પ્રોફીલેક્ટીક એન્ટિમેટિક આપવામાં આવ્યા હતા, અને બ્રેકથ્રુ PONV ની સારવાર માટે IPA અથવા પ્રોમેથઝિન પ્રાપ્ત કરવા માટે રેન્ડમ કરવામાં આવ્યા હતા. 85 વ્યક્તિઓના ડેટાને વિશ્લેષણમાં સામેલ કરવામાં આવ્યા હતા; જૂથો વચ્ચે વસ્તીવિષયક ચલો અથવા બેઝલાઇન માપનમાં કોઈ તફાવત નોંધાયો ન હતો. IPA જૂથએ VNRS સ્કોર્સમાં 50% ઘટાડો કરવા માટે ઝડપી સમય અને એકંદર એન્ટિમેટિક જરૂરિયાતોમાં ઘટાડો કર્યો હતો. PONVમાં સમાન ઘટના જૂથો વચ્ચે નોંધવામાં આવી હતી. આ તારણોના આધારે, અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે 70% આઈપીએનું શ્વાસ લેવામાં આવે તે પીઓએનવીના ઉપચાર માટે એક વિકલ્પ છે જે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રોફીલેક્ટીક ઓન્ડેન્સટ્રોન પ્રાપ્ત કરે છે. |
MED-1244 | ઉદ્દેશ્યઃ આ અભ્યાસમાં સુનિશ્ચિત સી-સેક્શન પછી સ્ત્રીઓમાં પોસ્ટપેરેશનલ ઉબકા પર પીપરમિન્ટ સ્પિરિટ્સની અસરની તપાસ કરવામાં આવી હતી. ડિઝાઇનઃ ત્રણ જૂથો સાથે પ્રી-ટેસ્ટ-પોસ્ટ-ટેસ્ટ સંશોધન ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. પીપરમિન્ટ જૂથ પીપરમિન્ટ સ્પિરિટ્સ શ્વાસમાં લે છે, પ્લાસિબો એરોમાથેરાપી નિયંત્રણ જૂથ નિષ્ક્રિય પ્લાસિબો, લીલા રંગના જંતુરહિત પાણી શ્વાસમાં લે છે, અને પ્રમાણભૂત એન્ટિમેટિક થેરાપી નિયંત્રણ જૂથને પ્રમાણભૂત એન્ટિમેટિક્સ આપવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે અંતઃનળીય ઓન્ડેન્સટ્રોન અથવા પ્રોમેથાસિન suppositories. પદ્ધતિઓ: હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાં મહિલાઓને રેન્ડમલી એક જૂથમાં સોંપવામાં આવી હતી. જો તેમને ઉબકા થાય, તો મધર-બેબી યુનિટની નર્સોએ તેમની ઉબકા (પ્રારંભિક રેખા) નું મૂલ્યાંકન કર્યું, સોંપાયેલ હસ્તક્ષેપ સંચાલિત કર્યો, અને પછી પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ પછી 2 અને 5 મિનિટ પછી સહભાગીઓની ઉબકાનું ફરીથી મૂલ્યાંકન કર્યું. સહભાગીઓએ 6-પોઇન્ટની ઉબકાના સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને તેમના ઉબકાને રેટ કર્યા. શોધઃ ૩૫ સહભાગીઓને ઓપરેશન પછી ઉબકા આવી. બધા ત્રણ હસ્તક્ષેપ જૂથોમાં સહભાગીઓને બેઝલાઇન પર ઉબકાના સમાન સ્તર હતા. પીપરમેંટ સ્પિરિટ્સ ગ્રૂપના સહભાગીઓમાં ઉબકાના સ્તર અન્ય બે જૂથોના સહભાગીઓની સરખામણીમાં પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપના 2 અને 5 મિનિટ પછી નોંધપાત્ર રીતે નીચા હતા. નિષ્કર્ષ: ઓપરેશન પછીની ઉબકાની સારવારમાં પીપરમેંટ સ્પિરિટ ઉપયોગી સહાયક હોઈ શકે છે. આ અભ્યાસને વધુ સહભાગીઓ સાથે પુનરાવર્તિત કરવો જોઈએ, વિવિધ પ્રકારની અરોમાથેરાપીનો ઉપયોગ કરીને વિવિધ પૂર્વ-ઓપરેટીવ નિદાન ધરાવતા સહભાગીઓમાં ઉબકાની સારવાર કરવી જોઈએ. |
MED-1245 | સર્જરી પછીની ઉબકા અને ઉલટી (પીઓએનવી) સર્જરી પછીની સૌથી સામાન્ય ફરિયાદોમાંની એક છે, જે 30% થી વધુ શસ્ત્રક્રિયાઓમાં થાય છે, અથવા પ્રોફીલેક્સીસ વિના ચોક્કસ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા વસ્તીના 70% થી 80% જેટલા ઊંચા હોય છે. 5- હાઇડ્રોક્સીટ્રીપ્ટામાઇન પ્રકાર 3 (5- એચટી ((3)) રીસેપ્ટર એન્ટાગોનિસ્ટ એ એન્ટિમેટિક થેરાપીનો મુખ્ય આધાર છે, પરંતુ ન્યૂરોકિનીન - 1 એન્ટાગોનિસ્ટ, લાંબા સમય સુધી કાર્યરત સેરોટોનિન રીસેપ્ટર એન્ટાગોનિસ્ટ, મલ્ટિમોડલ મેનેજમેન્ટ અને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓના સંચાલન માટે નવી તકનીકો જેવા નવા અભિગમો અગ્રણી બની રહ્યા છે. ડિસ્ચાર્જ પછીની ઉબકા અને ઉલટી (પીડીએનવી) ની સંબંધિત સમસ્યાને આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ તરફથી વધતું ધ્યાન મળ્યું છે. PONV અને PDNVના મુદ્દા ખાસ કરીને એમ્બ્યુલટરી સર્જરીના સંદર્ભમાં નોંધપાત્ર છે, જેમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સંયુક્ત 56.4 મિલિયન એમ્બ્યુલટરી અને ઇન્ટિપેન્ટાન્ટ સર્જરી મુલાકાતોમાંથી 60% થી વધુનો સમાવેશ થાય છે. આઉટડોર દર્દીઓ આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં પ્રમાણમાં ટૂંકા ગાળા માટે ખર્ચ કરે છે, તેથી PONV અને PDNV ને ઝડપથી અને અસરકારક રીતે રોકવા અને સારવાર કરવી ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. કૉપિરાઇટ (સી) 2010. એલ્સેવીયર ઇન્ક દ્વારા પ્રકાશિત |
MED-1246 | એરોમાથેરાપી પોસ્ટ ઑપરેટિવ ઉબકાને ઘટાડી શકે છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે, સંશોધકોએ 33 એમ્બ્યુલેટરી સર્જરી દર્દીઓનો અભ્યાસ કર્યો હતો જેમણે PACU માં ઉબકાની ફરિયાદ કરી હતી. 100- મીમી વિઝ્યુઅલ એનાલોગ સ્કેલ (વીએએસ) પર ઉબકાની તીવ્રતા સૂચવ્યા પછી, વિષયોને આઇસોપ્રોપિલ આલ્કોહોલ, મરીના તેલ અથવા સોલિન (પ્લેસબો) સાથે રેન્ડમ આરોમાથેરાપી આપવામાં આવી હતી. દર્દીઓના નાકના છિદ્રોની નીચે રાખવામાં આવેલા સુગંધિત ગાઝ પેડ્સમાંથી નાક દ્વારા ઊંડે શ્વાસમાં લેવામાં આવ્યા હતા અને મોં દ્વારા ધીમે ધીમે શ્વાસ લેવામાં આવ્યા હતા. બે અને 5 મિનિટ પછી, વિષયોએ VAS પર તેમની ઉબકાને રેટ કરી. એકંદર ઉબકાના સ્કોર્સ એરોમાથેરાપી પહેલા 60. 6 +/- 4.3 મીમી (સરેરાશ +/- SE) થી એરોમાથેરાપી પછી 2 મિનિટ પછી 43. 1 +/- 4. 9 મીમી (P <. 005) અને એરોમાથેરાપી પછી 5 મિનિટ પછી 28. 0 +/- 4. 6 મીમી (P < 10 ((-6)) સુધી ઘટ્યા. કોઈ પણ સમયે સારવાર વચ્ચે ઉબકાના સ્કોર્સ અલગ ન હતા. માત્ર 52% દર્દીઓને તેમના PACU રોકાણ દરમિયાન પરંપરાગત અંતઃનળીય (IV) એન્ટિમેટિક ઉપચારની જરૂર હતી. સર્જરી પછીની ઉબકાના નિયંત્રણ સાથેનો એકંદર સંતોષ 86. 9 +/- 4.1 mm હતો અને તે સારવાર જૂથથી સ્વતંત્ર હતો. એરોમાથેરાપી અસરકારક રીતે પોસ્ટ ઑપરેટિવ ઉબકાની ગંભીરતાને ઘટાડે છે. આલ્કોહોલ અથવા મરચાંની જેમ જ "પ્લેસિબો" ખારાશ અસરકારક છે તે હકીકત સૂચવે છે કે ફાયદાકારક અસર શ્વાસ લેવાની નિયંત્રિત પદ્ધતિઓથી સંબંધિત હોઈ શકે છે. |
MED-1247 | દર્દીઓ અથવા વાલીઓએ ઉલટીની ઘટનાઓની સંખ્યા, કિમોચિકિત્સાના 20 કલાકમાં ઉબકાની તીવ્રતા, તેમજ આ સમય દરમિયાન થતી કોઈપણ સંભવિત પ્રતિકૂળ અસરોની નોંધ લીધી. પરિણામોઃ બંને સારવાર જૂથોમાં (પી < 0. 05) એમ. સ્પિકાટા અને એમ. × પિપેરીટા સાથે પ્રથમ 24 કલાકમાં ઉલટીની ઘટનાઓની તીવ્રતા અને સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો જ્યારે નિયંત્રણની તુલનામાં અને કોઈ પ્રતિકૂળ અસરોની જાણ કરવામાં આવી ન હતી. આવશ્યક તેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે સારવારનો ખર્ચ પણ ઓછો થાય છે. નિષ્કર્ષઃ એમ. સ્પિકટા અથવા એમ. × પિપરિતા આવશ્યક તેલ દર્દીઓમાં એન્ટિમેટિક સારવાર માટે સલામત અને અસરકારક છે, તેમજ ખર્ચ અસરકારક છે. પૃષ્ઠભૂમિઃ આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ કિમોચિકિત્સાથી થતી ઉબકા અને ઉલટી (સીઆઈએનવી) ને રોકવા માટે મેન્ટા સ્પીકાટા (એમ. સ્પીકાટા) અને મેન્ટા × પાઇપરિતા (એમ. × પાઇપરિતા) ની અસરકારકતા નક્કી કરવાનો છે. પદ્ધતિઓઃ આ એક રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ- બ્લાઇન્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ અભ્યાસ હતો. અભ્યાસ પહેલા, દર્દીઓને એમ. સ્પિકાટા અથવા એમ. × પિપેરીટા મેળવવા માટે ચાર જૂથોમાં રેન્ડમલી સોંપવામાં આવ્યા હતા. આંકડાકીય વિશ્લેષણમાં χ2 પરીક્ષણ, સંબંધિત જોખમ અને વિદ્યાર્થીનો ટી-ટેસ્ટનો સમાવેશ થાય છે. અમારા પાત્રતા માપદંડોને પૂર્ણ કરનારા દરેક જૂથ માટે પચાસ અભ્યાસક્રમોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. સારવાર અને પ્લાસિબો જૂથોએ એમ. સ્પિકાટા, એમ. × પિપેરીટા અથવા પ્લાસિબોના આવશ્યક તેલનો ઉપયોગ કર્યો હતો, જ્યારે નિયંત્રણ જૂથ તેમના અગાઉના એન્ટિમેટિક શાસન સાથે ચાલુ રાખ્યું હતું. |
MED-1248 | દિવસના કેસની સર્જરી માટે હાજર રહેલા 100 પુખ્ત દર્દીઓને અનામી પ્રશ્નાવલિ દ્વારા રક્ટલ ડ્રગના સંચાલન પ્રત્યેના તેમના વલણને નિર્ધારિત કરવા માટે સર્વેક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. ૫૪ દર્દીઓએ એનેસ્થેસિયા હેઠળ દુખાવો ઘટાડનાર દવા (ડાયક્લોફેનાક સોડિયમ) ને રેક્ટલ રીતે આપવાનું પસંદ કર્યું ન હતું, બધાએ જો ઉપલબ્ધ હોય તો તેને મૌખિક રીતે લેવાનું પસંદ કર્યું હતું. 98 દર્દીઓને લાગ્યું કે ગુદામાર્ગથી આપવામાં આવતી દવાઓ વિશે તેમની સાથે અગાઉથી ચર્ચા થવી જોઈએ અને કેટલાકને આ પ્રબંધન માર્ગ વિશે ખૂબ જ મજબૂત લાગણીઓ હતી. અમે સૂચવીએ છીએ કે રેક્ટલ ડિકલોફેનાકના પ્રિસ્ક્રિપ્શનરોએ હંમેશા દર્દીઓ સાથે પૂર્વ-ઓપરેટિવ ચર્ચા કરવી જોઈએ. ઘણા લોકો સુપોઝિટરીઓથી ખુશ છે, કેટલાક યુવાન દર્દીઓ આ વિશે સંવેદનશીલ હોય છે અને આવા દવાને મોં દ્વારા લેવાનું પસંદ કરે છે. |
MED-1249 | યુવાન, સ્વસ્થ, નોર્મોલિપીડેમિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટ્રોલના સ્તર પર આહાર પ્રોટીનની અસરની તપાસ બે અલગ અલગ અભ્યાસોમાં કરવામાં આવી હતી, જેમાં મિશ્રિત પ્રોટીન ધરાવતી પરંપરાગત આહાર અથવા વનસ્પતિ પ્રોટીન આહાર આપવામાં આવ્યો હતો જેમાં પ્રથમ આહારના પ્રાણી પ્રોટીનને સોયા પ્રોટીન માંસ એનાલોગ અને સોયા દૂધ દ્વારા બદલવામાં આવ્યા હતા. આહારમાં કાર્બોહાઈડ્રેટ, ચરબી અને સ્ટીરોલ રચનાના સંદર્ભમાં સમાન હતા. પ્રથમ અભ્યાસ 73 દિવસ સુધી ચાલ્યો હતો અને તેમાં છ વ્યક્તિઓ સામેલ હતા, જેમાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે પ્લાસ્ટિક પ્રોટીન આહાર પર પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઓછું હતું. બીજા અભ્યાસમાં અનુભવના આધારે કેટલાક સુધારાઓ કરવામાં આવ્યા હતા, જે 78 દિવસ સુધી ચાલ્યા હતા અને તેમાં પાંચ વ્યક્તિઓના બે જૂથોનો સમાવેશ થતો હતો. આ અભ્યાસમાં, પ્લાસ્ટિક પ્રોટીન આહાર પર સરેરાશ પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટરોલનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું. |
MED-1250 | રક્તમાં લિપિડના સ્તર પર વનસ્પતિ અને પશુ પ્રોટીનની અસરની તપાસ 18 થી 27 વર્ષની વયના આઠ સ્વસ્થ નોર્મોલિપિડેમિક પુરુષોમાં કરવામાં આવી હતી. બધાં જ વિષયોને ક્રોસઓવર ડિઝાઇનમાં વનસ્પતિ અને પશુ પ્રોટીન બંને ખોરાક આપવામાં આવ્યા હતા. દરેક આહાર 21 દિવસના સમયગાળા માટે વપરાય છે. સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા વનસ્પતિ સ્રોતોમાંથી પ્રોટીન વનસ્પતિ પ્રોટીન આહાર બનાવે છે. પશુ પ્રોટીન આહારમાં 55% વનસ્પતિ પ્રોટીનને ગોમાંસ પ્રોટીનથી બદલવામાં આવી હતી. અભ્યાસની શરૂઆતમાં અને 42 દિવસના અભ્યાસ દરમિયાન 7 દિવસના અંતરાલે ઉપવાસના વેનસ રક્તના નમૂનાઓ એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા. કુલ કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ માટે સીરમનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. પ્લાઝ્મા નીચી ઘનતા અને ઉચ્ચ ઘનતા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલ નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા. જ્યારે વ્યક્તિઓએ આહારનો ઉપયોગ કર્યો ત્યારે સરેરાશ સીરમ કુલ કોલેસ્ટરોલ અથવા સરેરાશ પ્લાઝ્મા નીચી- ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલમાં કોઈ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત ન હતો. પ્લાઝ્મામાં હાઈ ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલના સરેરાશ સ્તરમાં નોંધપાત્ર રીતે (p 0. 05 કરતા ઓછું) વધારો થયો હતો જ્યારે પશુ પ્રોટીન ખોરાક (48 +/- 3 એમજી/ ડીસીએલ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો ત્યારે પ્લાન્ટ પ્રોટીન ખોરાક (42 +/- 2 એમજી/ ડીસીએલ) ની સરખામણીમાં 21 દિવસના સમયગાળાના અંતે. પશુ પ્રોટીન આહાર (84 +/- 12 mg/ dl) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે તે જ સમયગાળાની સરખામણીમાં વનસ્પતિ પ્રોટીન આહારના સમયગાળાના 7 મા દિવસે (136 +/- 19 mg/ dl) સરેરાશ સીરમ ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ મૂલ્યો નોંધપાત્ર રીતે (p 0. 05 કરતા ઓછા) વધ્યા હતા. અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે 55% પ્રોટીન ગોમાંસ પ્રોટીનથી પુરવઠો કરાયેલ આહારનું સેવન સ્વસ્થ નોર્મોલિપીડેમિક યુવાન પુરુષોમાં હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિક અસર સાથે સંકળાયેલું નથી. |
MED-1252 | મિશ્રિત આહારમાં પશુ પ્રોટીન માટે સોયાને બદલવાની અસર યુવાન પુરુષોમાં 218 થી 307 એમજી / ડીએલ સુધીના પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટરોલ સાથે સહેજ વધારે હતી. આ આહારમાં કોલેસ્ટરોલ ઓછું હતું, 200 મિલિગ્રામ / દિવસ, પ્રોટીન તરીકે 13 થી 16% ઊર્જા, ચરબી તરીકે 30 થી 35% અને 0.5 ના પોલિઅનસેચ્યુરેટેડથી સંતૃપ્ત ચરબીનો ગુણોત્તર હતો. પ્રોટીનમાંથી 65% મિશ્રિત પશુ પ્રોટીન અથવા અલગ સોયા પ્રોટીન ઉત્પાદનોમાંથી મેળવવામાં આવે છે, જે કાઢવામાં આવેલી પશુ ચરબીના ઉમેરાથી તુલનાત્મક છે. કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ સંતુલિત કરવા માટે તાજા ઇંડાની પીળાશ ઉમેરવામાં આવી હતી. અનાજ અને શાકભાજીમાંથી પ્રોટીન બંને મેનુમાં સમાન હતા અને આહાર પ્રોટીનમાં લગભગ 35% ફાળો આપ્યો હતો. પ્રોટોકોલના અંતમાં 24 માંથી 20 વ્યક્તિઓમાં પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટરોલ ઘટ્યું હતું. જૂથો માટે કોલેસ્ટ્રોલમાં સરેરાશ કરતા વધારે અથવા ઓછા ઘટાડાના કાર્ય તરીકે વિષયોને પ્રતિસાદકર્તા અથવા બિન- પ્રતિસાદકર્તા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા. પશુ અને સોયા જૂથોમાં રિસ્પોન્ડર્સમાં પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટરોલમાં સરેરાશ ઘટાડો, 16 અને 13%, અનુક્રમે 0. 01 અને 0. 05 કરતા ઓછો હતો. બંને જૂથોમાં પ્રતિભાવ આપનારાઓમાં નોન- રિસ્પોન્ડર્સ કરતા પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટરોલના પ્રારંભિક મૂલ્યો વધારે હતા. જોકે પ્લાઝ્મા હાઈ ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલ થોડો ઓછો થયો હતો, પરંતુ હાઈ ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલ અને કોલેસ્ટરોલનો ગુણોત્તર (હાઇ ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલ / કુલ કોલેસ્ટરોલ) મોટાભાગના વ્યક્તિઓ માટે સતત રહ્યો હતો. પ્રયોગાત્મક આહારમાં રહેતા પ્રાણી અને સોયા પ્રોટીન (p 0. 05 કરતા ઓછું) અને ચરબી (p 0. 05 કરતા ઓછું) બંને માટે હાયપોકોલેસ્ટરોલેમિક અસરો સમાન હતી. બધા જૂથોમાં ખોરાકમાં કોલેસ્ટરોલ નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યું હતું (p 0. 001 કરતા ઓછું). |
MED-1253 | ઉદ્દેશોઃ સીરમ લિપોપ્રોટીન સાંદ્રતા પર સોયા પ્રોડક્ટ, ટોફુ સાથે દુર્બળ માંસને બદલવાની અસરની તપાસ કરવી. અભ્યાસ અને ડિઝાઇનઃ રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્રોસ-ઓવર આહાર હસ્તક્ષેપ અભ્યાસ. વિષયોઃ 35-62 વર્ષની ઉંમરના 42 મુક્ત-જીવંત તંદુરસ્ત પુરુષોએ આહારના હસ્તક્ષેપને પૂર્ણ કર્યો. ત્રણ વધારાના વિષયો બિન- અનુકૂળ હતા અને વિશ્લેષણ પહેલાં બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. દખલગીરીઓઃ પાતળા માંસ (150 ગ્રામ/દિવસ) ધરાવતું આહારની સરખામણીમાં 290 ગ્રામ/દિવસ ટોફુ ધરાવતું આહારની સરખામણી કરવામાં આવ્યું હતું. બંને આહાર સમયગાળા 1 મહિના હતા અને ચરબીનું સેવન કાળજીપૂર્વક નિયંત્રિત કરવામાં આવ્યું હતું. પરિણામોઃ સાત દિવસના આહારના રેકોર્ડ્સમાં બતાવવામાં આવ્યું છે કે બે આહાર ઊર્જા, મેક્રોન્યુટ્રિઅન્ટ્સ અને ફાઇબરમાં સમાન હતા. કુલ કોલેસ્ટરોલ (સરેરાશ તફાવત 0. 23 mmol/ l, 95% CI 0. 02, 0. 43; P=0. 03) અને ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ (સરેરાશ તફાવત 0. 15 mmol/ l, 95% CI 0. 02, 0. 31; P=0. 017) પાતળા માંસના આહાર કરતાં ટોફુ ખોરાક પર નોંધપાત્ર રીતે નીચા હતા. જો કે, એચડીએલ- સી પણ ટોફુ ખોરાક પર નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હતું (સરેરાશ તફાવત 0. 08 એમએમઓએલ/ એલ, 95% આઈસી 0. 02, 0. 14; પી = 0. 01) જોકે એલડીએલ- સી: એચડીએલ- સી ગુણોત્તર સમાન હતું. નિષ્કર્ષ: એચડીએલ-સી પરની અસર અને એલડીએલ-સીમાં થોડો ઘટાડો કેટલાક અન્ય અભ્યાસોથી અલગ છે, જ્યાં ચરબી ઘણીવાર ઓછી નિયંત્રિત હતી, અને સરખામણી કેસીન સામે પોત પ્રોટીન અથવા સોયા દૂધ તરીકે સોયા હતી. આ સૂચવે છે કે સોયાની તુલનામાં વિવિધ પ્રોટીનની વિભિન્ન અસર તારણોને પ્રભાવિત કરી શકે છે. વ્યવહારમાં, માંસને ટોફુ સાથે બદલવું સામાન્ય રીતે સંતૃપ્ત ચરબીમાં ઘટાડો અને પોલિઅનસેચ્યુરેટેડ ચરબીમાં વધારો સાથે સંકળાયેલું છે અને આ સોયા પ્રોટીનથી થતા કોઈપણ નાના લાભોને વધારવું જોઈએ. પ્રાયોજકઃ ડેકીન યુનિવર્સિટી, કોમનવેલ્થ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ વેટરન્સ અફેર્સ રિસર્ચ ગ્રાન્ટના કેટલાક યોગદાન સાથે. યુરોપિયન જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ન્યુટ્રિશન (2000) 54, 14-19 |
MED-1254 | ઉદ્દેશ્યઃ સીરમ લિપોપ્રોટીન, લિપોપ્રોટીન (એ), ફેક્ટર VII, ફાઈબ્રિનૉજન અને ઓક્સિડેશન માટે એલડીએલની ઇન વિટ્રો સંવેદનશીલતા સહિતના કોરોનરી હૃદય રોગના જોખમ પરિબળો પર સોયા પ્રોડક્ટ, ટોફુ સાથે દુર્બળ માંસને બદલવાની અસરની તપાસ કરવી. ડિઝાઇનઃ આહારના હસ્તક્ષેપ અભ્યાસ પર રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્રોસ. સેટિંગઃ ડીકીન યુનિવર્સિટીમાં અભ્યાસ કરતા મુક્ત-જીવંત વ્યક્તિઓ. વિષયોઃ 35 થી 62 વર્ષની ઉંમરના 45 મુક્ત-જીવંત તંદુરસ્ત પુરુષોએ આહારના હસ્તક્ષેપને પૂર્ણ કર્યો. ત્રણ વિષયો બિન- અનુકૂળ હતા અને વિશ્લેષણ પહેલાં બાકાત હતા. દખલગીરીઓઃ એક દિવસમાં 150 ગ્રામ પાતળા માંસ ધરાવતું આહારની તુલનામાં એક દિવસમાં 290 ગ્રામ ટોફુ ધરાવતું આહાર આઇસોકેલરીક અને આઇસોપ્રોટીન રિપ્લેસમેન્ટમાં કરવામાં આવ્યું હતું. દરેક આહારનો સમયગાળો એક મહિનાનો હતો. પરિણામો: સાત દિવસના આહારના રેકોર્ડનું વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે આહાર ઊર્જા, પ્રોટીન, કાર્બોહાઈડ્રેટ, કુલ ચરબી, સંતૃપ્ત અને અસંતૃપ્ત ચરબી, સંતૃપ્ત ચરબીના ગુણોત્તરમાં બહુઅસંતૃપ્ત, આલ્કોહોલ અને ફાઇબરમાં સમાન હતા. કુલ કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ નોંધપાત્ર રીતે નીચા હતા, અને માંસના આહારની તુલનામાં ટોફુ ખોરાક પર ઇન વિટ્રો એલડીએલ ઓક્સિડેશન લેગ તબક્કો નોંધપાત્ર રીતે લાંબો હતો. હેમોસ્ટેટિક પરિબળો, પરિબળ VII અને ફાઈબ્રિનૉજેન, અને લિપોપ્રોટીન (a) ટોફુ ખોરાક દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત થયા ન હતા. નિષ્કર્ષઃ એલડીએલ ઓક્સિડેશન લેગ તબક્કામાં વધારો કોરોનરી હૃદય રોગના જોખમમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલો હોવાનું અપેક્ષિત છે. |
MED-1256 | પૃષ્ઠભૂમિ: હૃદયરોગના જોખમને ઘટાડવા માટે ઘણી વખત સૂચવવામાં આવતી વ્યૂહરચનાઓમાં લાલ માંસ, જેમાં ગાયનું માંસ પણ સામેલ છે, તેનું મર્યાદિત વપરાશ એક છે. જો કે, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રિસ્ક ફેક્ટર પ્રોફાઇલમાં પ્રતિકૂળ ફેરફારોને પ્રોત્સાહન આપવા માટે ગોમાંસનું વપરાશ ખાસ કરીને કઈ ભૂમિકા ભજવે છે તે અસ્પષ્ટ છે. ઉદ્દેશ્યઃ રેન્ડમાઇઝ્ડ, નિયંત્રિત, ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ (આરસીટી) નો મેટા-વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, જે અન્ય લાલ અને પ્રોસેસ્ડ માંસથી સ્વતંત્ર રીતે ગોમાંસના પ્રભાવનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, મરઘાં અને / અથવા માછલીના વપરાશની તુલનામાં, લિપોપ્રોટીન લિપિડ્સ પર. પદ્ધતિઓ: 1950 થી 2010 સુધી પ્રકાશિત આરસીટીને સમાવિષ્ટ કરવા માટે વિચારણા કરવામાં આવી હતી. ક્રોનિક રોગથી મુક્ત વ્યક્તિઓ દ્વારા ગોમાંસ અને મરઘાં/માછલીના વપરાશ પછી ઉપવાસ લિપોપ્રોટીન લિપિડ ફેરફારોની જાણ કરવામાં આવી હોય તો અભ્યાસને શામેલ કરવામાં આવ્યા હતા. કુલ 124 આરસીટીની ઓળખ કરવામાં આવી હતી અને 406 વ્યક્તિઓ સાથે 8 અભ્યાસો પૂર્વ નિર્ધારિત પ્રવેશ માપદંડને પૂર્ણ કરતા હતા અને વિશ્લેષણમાં શામેલ કરવામાં આવ્યા હતા. પરિણામોઃ બેઝલાઇન આહારના સંબંધમાં, ગૌમાંસ વિરુદ્ધ મરઘાં / માછલીના વપરાશ પછી સરેરાશ ± માનક ભૂલ ફેરફારો (એમજી / ડીએલમાં) અનુક્રમે કુલ કોલેસ્ટરોલ માટે -8. 1 ± 2. 8 વિરુદ્ધ -6. 2 ± 3.1 (પી = . 630), નીચી-ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલ માટે -8. 2 ± 4.2 વિરુદ્ધ -8. 9 ± 4.4 (પી = . 905), ઉચ્ચ-ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલ માટે -2. 3 ± 1.0 વિરુદ્ધ -1. 9 ± 0. 8 (પી = . 762), અને ટ્રાયલગ્લાયસેરોલ્સ માટે -8. 1 ± 3. 6 વિરુદ્ધ -12. 9 ± 4.0 એમજી / ડીએલ (પી = . 367). નિષ્કર્ષ: ભૂખ્યા રહેલા લિપિડ પ્રોફાઇલમાં પરિવર્તન, ગોમાંસના વપરાશની તુલનામાં મરઘાં અને/અથવા માછલીના વપરાશ સાથે નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. આહારમાં દુર્બળ માંસનો સમાવેશ કરવાથી ઉપલબ્ધ ખાદ્ય પસંદગીઓની વિવિધતા વધે છે, જે લિપિડ મેનેજમેન્ટ માટે આહાર ભલામણો સાથે લાંબા ગાળાની પાલનને સુધારી શકે છે. કૉપિરાઇટ © 2012 નેશનલ લિપિડ એસોસિએશન. એલ્સેવીયર ઇન્ક દ્વારા પ્રકાશિત બધા અધિકારો અનામત છે. |
MED-1257 | માંસ પ્રોટીન હૃદય રોગના જોખમમાં વધારો સાથે સંકળાયેલું છે. તાજેતરના ડેટા દર્શાવે છે કે માંસ પ્રોટીન 6.5 વર્ષોમાં વજન વધારવા સાથે સંકળાયેલું હોવાનું જણાય છે, જેમાં દરરોજ 125 ગ્રામ માંસ દીઠ 1 કિલો વજનનો વધારો થાય છે. નર્સોના આરોગ્ય અભ્યાસમાં, લાલ માંસથી ઓછું ખોરાક, જેમાં નટ્સ, ઓછી ચરબીવાળા ડેરી, મરઘાં અથવા માછલીનો સમાવેશ થાય છે, તે માંસથી વધુ ખોરાકની તુલનામાં 13% થી 30% નીચા CHD જોખમ સાથે સંકળાયેલા હતા. પશુ પ્રોટીનમાં ઊંચા પ્રમાણમાં ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટવાળા આહારમાં કુલ મૃત્યુદર 23% વધારે હતો જ્યારે વનસ્પતિ પ્રોટીનમાં ઊંચા પ્રમાણમાં ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટવાળા આહારમાં કુલ મૃત્યુદર 20% ઓછો હતો. અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન દ્વારા તાજેતરના સોયા હસ્તક્ષેપોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે અને તે એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલમાં માત્ર નાના ઘટાડા સાથે સંકળાયેલા હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. જોકે દૂધના ઉત્પાદનોના સેવનથી વજન ઓછું થવાનું અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિરોધકતા અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ ઓછું થવાનું કારણ મળી આવ્યું છે, પરંતુ અત્યાર સુધી દૂધના ઉત્પાદનોના ઉપયોગથી થતી એકમાત્ર લાંબા ગાળાની સારવાર (6 મહિના) એ આ પરિમાણો પર કોઈ અસર દર્શાવતી નથી. |
MED-1258 | ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન-કોલેસ્ટરોલ (એલડીએલ-સી) માં ઘટાડો બદામ ધરાવતી આહાર અથવા આહારમાં પરિણમે છે જે સંતૃપ્ત ચરબીમાં ઓછી હોય અથવા ચીકણું રેસા, સોયા પ્રોટીન અથવા પ્લાન્ટ સ્ટેરોલ્સમાં ઊંચી હોય. તેથી અમે આ તમામ હસ્તક્ષેપોને એક જ આહાર (પોર્ટફોલિયો આહાર) માં જોડી દીધા છે, જેથી એ નક્કી કરી શકાય કે શું કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ ઘટાડવું શક્ય છે કે જે તાજેતરના સ્ટેટિનના ટ્રાયલમાં જણાવવામાં આવ્યું હતું, જેનાથી હૃદયરોગની ઘટનાઓ ઓછી થઈ હતી. પચીસ હાયપરલિપીડેમિક વ્યક્તિઓએ પોર્ટફોલિયો આહાર (n=13) માંથી કોઈ એકનો ઉપયોગ કર્યો હતો, જેમાં સંતૃપ્ત ચરબી ખૂબ ઓછી હતી અને પ્લાન્ટ સ્ટેરોલ્સ (1.2 g/ 1,000 kcal), સોયા પ્રોટીન (16.2 g/ 1,000 kcal), સ્નિગ્ધ રેસા (8.3 g/ 1,000 kcal) અને બદામ (16.6 g/ 1,000 kcal) અથવા સંપૂર્ણ ઘઉંના અનાજ અને ઓછી ચરબીવાળા ડેરી ખોરાક પર આધારિત ઓછી સંતૃપ્ત ચરબી આહાર (n=12) નો ઉપયોગ કર્યો હતો. દરેક તબક્કાના 0, 2 અને 4 અઠવાડિયામાં ઉપવાસ રક્ત, બ્લડ પ્રેશર અને શરીરના વજનની માહિતી મેળવી. LDL- C નીચા ચરબીવાળા આહારમાં 12. 1% +/- 2. 4% (P<. 001) અને પોર્ટફોલિયો આહારમાં 35. 0% +/- 3. 1% (P<. 001) ઘટાડો થયો હતો, જેણે LDL- C અને ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન- કોલેસ્ટરોલ (HDL- C) ના ગુણોત્તરમાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યો હતો (30. 0% +/- 3. 5%; P<. 001). એલડીએલ- સીમાં ઘટાડો અને એલડીએલ: એચડીએલ- સી રેશિયો બંને પોર્ટફોલિયો ખોરાક પર નિયંત્રણ ખોરાક (પી <. 001 અને પી <. 001, અનુક્રમે) કરતા નોંધપાત્ર રીતે નીચા હતા. પરીક્ષણ અને નિયંત્રણ આહારમાં સરેરાશ વજન નુકશાન સમાન હતું (અનુક્રમે 1.0 કિલો અને 0. 9 કિલો). આહાર વચ્ચે બ્લડ પ્રેશર, એચડીએલ- સી, સીરમ ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ, લિપોપ્રોટીન (a) [Lp (a) ] અથવા હોમોસિસ્ટીન સાંદ્રતામાં કોઈ તફાવત જોવા મળ્યો નથી. એક જ આહાર પોર્ટફોલિયોમાં સંખ્યાબંધ ખોરાક અને ખોરાકના ઘટકોને ભેગા કરવાથી સ્ટેટિન્સની જેમ જ એલડીએલ-સી ઘટાડી શકાય છે અને તેથી આહાર ઉપચારની સંભવિત અસરકારકતામાં વધારો થઈ શકે છે. |
MED-1259 | અમે એ નક્કી કરવાનો પ્રયાસ કર્યો કે બ્લૂબેરિઝના વપરાશથી ભોજન પછી ઓક્સિડેશન ઘટાડી શકાય છે જ્યારે સામાન્ય ઉચ્ચ કાર્બોહાઇડ્રેટ, ઓછી ચરબીવાળા નાસ્તા સાથે વપરાય છે. સહભાગીઓ (n 14) ને ક્રોસ-ઓવર ડિઝાઇનમાં 3 અઠવાડિયામાં ત્રણમાંથી દરેક સારવાર આપવામાં આવી હતી. સારવારમાં બ્લૂબેરિનો ઊંચો ડોઝ (75 ગ્રામ), બ્લૂબેરિનો નીચો ડોઝ (35 ગ્રામ) અને નિયંત્રણ (એસ્કૉર્બિક એસિડ અને ખાંડની સામગ્રી જે ઉચ્ચ બ્લૂબેરિનો ડોઝ સાથે મેળ ખાય છે) નો સમાવેશ થાય છે. સીરમ ઓક્સિજન રેડિકલ શોષણ ક્ષમતા (ORAC), સીરમ લિપોપ્રોટીન ઓક્સિડેશન (LO) અને સીરમ એસ્કોર્બેટ, યુરેટ અને ગ્લુકોઝનું માપન ઉપવાસ પર અને નમૂનાના વપરાશ પછી 1, 2 અને 3 કલાકમાં કરવામાં આવ્યું હતું. 75 ગ્રામ ગ્રૂપમાં સરેરાશ સીરમ ઓઆરએસી પ્રથમ 2 કલાકમાં ભોજન પછીના સમય દરમિયાન નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું, જ્યારે સીરમ એલઓ લેગ ટાઇમ બંને બ્લુબેરી ડોઝ માટે 3 કલાકમાં નોંધપાત્ર વલણ દર્શાવે છે. સીરમ એસ્કોર્બેટ, યુરેટ અને ગ્લુકોઝમાં થયેલા ફેરફારો જૂથોમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ ન હતા. અમારા જ્ઞાન મુજબ, આ પ્રથમ અહેવાલ છે જેણે દર્શાવ્યું છે કે સીરમમાં એન્ટીઑકિસડન્ટ ક્ષમતામાં વધારો ફળદ્રુપતા અથવા બ્લુબેરીના એસ્કોર્બેટ સામગ્રીને આભારી નથી. સારાંશમાં, બ્લૂબેરિઝની વ્યવહારીક વપરાશની માત્રા (75 ગ્રામ) ઉચ્ચ કાર્બોહાઇડ્રેટ, ઓછી ચરબીવાળા નાસ્તો પછી આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઓક્સિડેટીવ રક્ષણ પ્રદાન કરી શકે છે. સીધા પરીક્ષણ ન કરાયા હોવા છતાં, તે સંભવિત છે કે અસરો સીધી અથવા પરોક્ષ રીતે ફેનોલિક સંયોજનોને કારણે છે, કારણ કે તે સંભવિત બાયોએક્ટિવ પ્રવૃત્તિ સાથે બ્લુબેરીમાં સંયોજનોનું મુખ્ય કુટુંબ છે. |
MED-1261 | ફળ ખાવાથી મેટાબોલિક અસર થઈ શકે તેવી ચિંતા હોવા છતાં, એવા પુરાવા છે કે ફળ ખાવાથી નાના, "કેટાલિટીક" ડોઝ (≤ 10 g/ ભોજન) માં માનવમાં ઉચ્ચ ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સ ભોજનના ગ્લાયકેમિક પ્રતિભાવમાં ઘટાડો થાય છે. ફળ ખાંડના "સંકલિત" ડોઝની લાંબા ગાળાની અસરોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, અમે નિયંત્રિત ખોરાકના ટ્રાયલ્સનું મેટા-વિશ્લેષણ કર્યું. અમે મેડલાઇન, એમ્બેસ, સિનાહલ અને કોક્રેન લાઇબ્રેરીની શોધ કરી. વિશ્લેષણમાં અન્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ માટે આઇસોએનર્જેટિક એક્સચેન્જમાં કેટાલિટીક ફળદ્રુપતા (≤ 36 g/d) દર્શાવતા તમામ નિયંત્રિત ખોરાકના પ્રયોગો ≥ 7 દિવસનો સમાવેશ થાય છે. રેન્ડમ- ઇફેક્ટ મોડેલોનો ઉપયોગ કરીને સામાન્ય વિપરીત વિભેદક પદ્ધતિ દ્વારા ડેટાને એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા અને 95 ટકા આઇસી સાથે સરેરાશ તફાવતો (એમડી) તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવ્યા હતા. હેટરોજેનિટીનું મૂલ્યાંકન ક્યૂ આંકડાકીય દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું અને I2 દ્વારા તેને માપવામાં આવ્યું હતું. હેલેન્ડ પદ્ધતિસરની ગુણવત્તા સ્કોર અભ્યાસની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરે છે. કુલ છ ખોરાકના પ્રયોગો (નંબર 118) પાત્રતા માપદંડને પૂર્ણ કરે છે. ફ્રુક્ટોઝના કેટાલિટીક ડોઝથી HbA1c (MD − 0. 40, 95% CI − 0. 72, − 0. 08) અને ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (MD − 0. 25, 95% CI − 0. 44, − 0. 07) નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવ્યા હતા. આ લાભ ઉપવાસ ઇન્સ્યુલિન, શરીરના વજન, TAG અથવા યુરિક એસિડ પર કોઈ પ્રતિકૂળ અસરો ન હોવાને કારણે જોવા મળ્યો હતો. પેટાજૂથ અને સંવેદનશીલતા વિશ્લેષણમાં ચોક્કસ શરતો હેઠળ અસરમાં ફેરફારના પુરાવા મળ્યા હતા. ટ્રાયલની ઓછી સંખ્યા અને તેમના પ્રમાણમાં ટૂંકા સમયગાળાથી નિષ્કર્ષની મજબૂતાઈ મર્યાદિત છે. નિષ્કર્ષમાં, આ નાનો મેટા- વિશ્લેષણ બતાવે છે કે ઉત્પ્રેરક ફ્રુક્ટોઝ ડોઝ (≤ 36 g/ d) શરીરના વજન, TAG, ઇન્સ્યુલિન અને યુરિક એસિડ પર પ્રતિકૂળ અસરો વિના ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણમાં સુધારો કરી શકે છે. આ પરિણામોની પુષ્ટિ કરવા માટે catalytic ફ્રક્ટોઝનો ઉપયોગ કરીને મોટા, લાંબા (≥ 6 મહિના) ટ્રાયલ્સની જરૂર છે. |
MED-1265 | ન્યુરોડિજેનેરેટિવ રોગોમાં સામેલ પર્યાવરણીય પરિબળોની નિર્ધારણ મુશ્કેલ છે. મેથિલમર્ક્યુરી અને β-N-મેથિલામિનો-એલ-એલાનિન (બીએમએએ) બંને આ ભૂમિકામાં સામેલ છે. આ સંયોજનો માટે પ્રાથમિક કોર્ટિકલ સંસ્કૃતિઓના સંપર્કમાં સ્વતંત્ર રીતે એકાગ્રતા-આધારિત ન્યુરોટોક્સિસિટી ઉત્પન્ન થાય છે. મહત્વનું છે કે, BMAA (10-100 μM) ની સાંદ્રતા કે જે કોઈ ઝેરી અસર પેદા કરતી નથી, એકલા મેથિલમર્ક્યુરી (3 μM) ઝેરી અસરને મજબૂત કરે છે. વધુમાં, BMAA અને મેથિલમર્ક્યુરીની સાંદ્રતા કે જે મુખ્ય સેલ્યુલર એન્ટીઑકિસડન્ટ ગ્લુટાથિઓન પર કોઈ અસર ન હતી, એકસાથે ગ્લુટાથિઓન સ્તરમાં ઘટાડો થયો. વધુમાં, મેથિલમર્ક્યુરી અને BMAA ની સંયુક્ત ઝેરી અસરને ગ્લુટાથિઓનના સેલ-પ્રેરિત સ્વરૂપ, ગ્લુટાથિઓન મોનોઇથિલ એસ્ટર દ્વારા ઘટાડવામાં આવી હતી. પરિણામો પર્યાવરણીય ન્યુરોટોક્સિન BMAA અને મેથિલમર્ક્યુરીની સહયોગી ઝેરી અસર દર્શાવે છે, અને તે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ગ્લુટાથિઓન ડિપ્રેશનના સ્તરે છે. |
MED-1266 | એએલએસ (એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ) જેવા ન્યુરોડિજેનેરેટિવ રોગોના વિકાસમાં પર્યાવરણીય પરિબળો મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે તે સૂચવવા માટે પુરાવા વધી રહ્યા છે. બિન-પ્રોટીન એમિનો એસિડ બીટા-એન-મેથિલામિનો-એલ-એલાનિન (બીએમએએ) પ્રથમ વખત ગુઆમમાં એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ / પાર્કિન્સનસ ડિમેન્શિયા કોમ્પ્લેક્સ (એએલએસ / પીડીસી) ની ઉચ્ચ ઘટના સાથે સંકળાયેલું હતું, અને એએલએસ, અલ્ઝાઇમર રોગ અને અન્ય ન્યુરોડિજેનેરેટિવ રોગોમાં સંભવિત પર્યાવરણીય પરિબળ તરીકે સામેલ કરવામાં આવ્યું છે. બીએમએએમાં મોટર ન્યુરોન્સ પર અનેક ઝેરી અસરો છે જેમાં એનએમડીએ અને એએમપીએ રીસેપ્ટર્સ પર સીધી એગોનિસ્ટ ક્રિયા, ઓક્સિડેટીવ તણાવનું ઉત્તેજન અને ગ્લુટાથિઓનની ખામીનો સમાવેશ થાય છે. બિન-પ્રોટીન એમિનો એસિડ તરીકે, એવી પણ મજબૂત સંભાવના છે કે બીએમએએ ઇન્ટ્રાનેરોનલ પ્રોટીન ખોટી રીતે ફોલ્ડિંગ કરી શકે છે, જે ન્યુરોડિજનેરેશનની ઓળખ છે. જ્યારે BMAA- પ્રેરિત ALS માટે એક પ્રાણી મોડેલનો અભાવ છે, આ ઝેર અને ALS વચ્ચેના સંબંધને ટેકો આપવા માટે નોંધપાત્ર પુરાવા છે. એએલએસ માટે પર્યાવરણીય ટ્રિગર શોધવાની અસરો વિશાળ છે. આ લેખમાં, અમે આ સર્વવ્યાપક, સાયનોબેક્ટેરિયા-ઉત્પન્ન ઝેરના ઇતિહાસ, ઇકોલોજી, ફાર્માકોલોજી અને ક્લિનિકલ શાખાઓની ચર્ચા કરીએ છીએ. |
MED-1267 | બીએમએએ પણ ઉચ્ચ ટ્રોફિક સ્તરો ધરાવતા સજીવોમાં ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં જોવા મળે છે જે સીધા અથવા પરોક્ષ રીતે સાયનોબેક્ટેરિયા પર ખોરાક લે છે, જેમ કે ઝોપ્લાન્કટોન અને વિવિધ કરોડરજ્જુ (માછલી) અને અસ્થિવાશ્રમ (મસલ, ઓસ્ટ્રીઝ). માનવ વપરાશ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પેલેજિક અને બેન્ટિક માછલીની પ્રજાતિઓ શામેલ કરવામાં આવી હતી. સૌથી વધુ BMAA સ્તર નીચે રહેતા માછલીઓના સ્નાયુ અને મગજમાં જોવા મળ્યા હતા. મોટા પ્રમાણમાં સમશીતોષ્ણ જળચર ઇકોસિસ્ટમમાં ન્યુરોટોક્સિન બીએમએએના નિયમિત બાયોસિન્થેસિસની શોધ, મુખ્ય ખાદ્ય સાંકળોમાં તેના સંભવિત ટ્રાન્સફર અને બાયોએક્યુમ્યુલેશન સાથે જોડાયેલી છે, જેમાંથી કેટલાક માનવ વપરાશમાં સમાપ્ત થાય છે, તે ચિંતાજનક છે અને ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. β-મેથિલામિનો-એલ-એલાનિન (બીએમએએ), મોટાભાગના સાયનોબેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પાદિત ન્યુરોટોક્સિક નોનપ્રોટીન એમિનો એસિડ, પ્રશાંત મહાસાગરમાં ગુઆમ ટાપુ પર વિનાશક ન્યુરોડિજેનેરેટિવ રોગોના કારણભૂત એજન્ટ તરીકે સૂચવવામાં આવ્યું છે. કારણ કે સાયનોબેક્ટેરિયા વૈશ્વિક સ્તરે વ્યાપક છે, અમે ધારણા કરી હતી કે બીએમએએ અન્ય ઇકોસિસ્ટમ્સમાં થઈ શકે છે અને બાયોએક્ચ્યુલેટ કરી શકે છે. અહીં અમે તાજેતરમાં વિકસિત નિષ્કર્ષણ અને એચપીએલસી-એમએસ/એમએસ પદ્ધતિ અને સમશીતોષ્ણ જળચર ઇકોસિસ્ટમની સાયનોબેક્ટેરિયલ વસ્તીમાં બીએમએએની લાંબા ગાળાની દેખરેખ (બાલ્ટિક સમુદ્ર, 2007-2008) ના આધારે દર્શાવ્યું છે કે આ જળ શરીરના વિશાળ સપાટીના મોર પર પ્રભુત્વ ધરાવતા સાયનોબેક્ટેરિયલ જાતિઓ દ્વારા બીએમએએનું બાયોસિંથેસિસ કરવામાં આવે છે. |
MED-1268 | મોટાભાગના એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ (એએલએસ) કેસો છૂટાછવાયા થાય છે. કેટલાક પર્યાવરણીય ટ્રિગર્સ સામેલ કરવામાં આવ્યા છે, જેમાં બીટા-મેથિલામિનો-એલ-એલાનાઇન (બીએમએએ) નો સમાવેશ થાય છે, જે સાયનોબેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પાદિત ન્યુરોટોક્સિન છે. આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય એ એએલએસના ત્રણ દર્દીઓ માટે સામાન્ય પર્યાવરણીય જોખમ પરિબળોને ઓળખવાનો હતો, જે અમેરિકાના મેરીલેન્ડ રાજ્યના અન્નાપોલિસમાં રહેતા હતા અને પ્રમાણમાં ટૂંકા સમયમાં અને એકબીજાની નજીકમાં રોગનો વિકાસ કર્યો હતો. દર્દીઓના સમૂહમાં એએલએસ માટે સંભવિત જોખમ પરિબળોને ઓળખવા માટે એક પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. એએલએસના દર્દીઓમાં એક સામાન્ય પરિબળ એ છે કે વાદળી કરચલોનો વારંવાર વપરાશ. દર્દીઓના સ્થાનિક માછલી બજારમાંથી વાદળી કરચલાના નમૂનાઓ એલસી-એમએસ / એમએસનો ઉપયોગ કરીને બીએમએએ માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યા હતા. આ ચેસપીક બે વાદળી કરચલામાં BMAA ની ઓળખ કરવામાં આવી હતી. અમે તારણ કાઢ્યું છે કે ચેસપીક ખાડીના ખાદ્ય નેટવર્કમાં બીએમએએની હાજરી અને બીએમએએ સાથે દૂષિત વાદળી કરચલાના આજીવન વપરાશ એ ત્રણેય દર્દીઓમાં છૂટાછવાયા એએલએસ માટે સામાન્ય જોખમ પરિબળ હોઈ શકે છે. કૉપિરાઇટ © 2013 એલ્સેવીયર લિમિટેડ. બધા હકો અનામત છે. |
MED-1271 | પશ્ચાદભૂ પશ્ચિમ પેસિફિક ટાપુઓમાં એમોયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસનું કારણ બીએમએએ સિયાનોટોક્સિનના આહારના સંપર્કમાં હોવાની શંકા છે. યુરોપ અને ઉત્તર અમેરિકામાં, આ ઝેરને એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ ક્લસ્ટર્સના દરિયાઇ પર્યાવરણમાં ઓળખવામાં આવ્યું છે, પરંતુ આજ સુધી, આહાર દ્વારા માત્ર થોડા એક્સપોઝર વર્ણવવામાં આવ્યા છે. ઉદ્દેશો અમે દક્ષિણ ફ્રાન્સના દરિયાકાંઠાના જિલ્લા હેરાઉલ્ટમાં એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસના ક્લસ્ટરોને ઓળખવાનો અને ઓળખી કાઢેલા વિસ્તારમાં બીએમએએના સંભવિત આહાર સ્ત્રોતની શોધ કરવાનો લક્ષ્ય રાખ્યો હતો. પદ્ધતિઓ અમારા નિષ્ણાત કેન્દ્ર દ્વારા 1994થી 2009 સુધીની ઓળખ કરાયેલા તમામ અસ્થાયી એમોયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસના કેસોને ધ્યાનમાં રાખીને જિલ્લામાં અવકાશી-સમયગણતરી ક્લસ્ટર વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. અમે ક્લસ્ટર વિસ્તારની તપાસ ઓસ્ટ્રીઝ અને મસલનાં શ્રેણીબદ્ધ સંગ્રહ સાથે કરી હતી, જેનું અનુગામી રીતે બીએમએએ સાંદ્રતા માટે અંધ વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. પરિણામો અમે એક નોંધપાત્ર એમિયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ ક્લસ્ટર (p = 0.0024) શોધી કાઢ્યું છે, જે ફ્રાન્સના ભૂમધ્ય દરિયાકિનારે શેલફિશ ઉત્પાદન અને વપરાશના સૌથી મહત્વપૂર્ણ વિસ્તાર થૌ લગૂનની આસપાસ છે. BMAA મચ્છરોમાં (1.8 μg/ g થી 6.0 μg/ g) અને ઓસ્ટ્રીઝ (0.6 μg/ g થી 1.6 μg/ g) માં મળી આવ્યું હતું. બીએમએએની સૌથી વધુ સાંદ્રતા ઉનાળા દરમિયાન માપવામાં આવી હતી જ્યારે સૌથી વધુ પિકોસિયાનોબેક્ટેરિયાની વિપુલતા નોંધવામાં આવી હતી. નિષ્કર્ષ જોકે શેલફિશના વપરાશ અને આ એએલએસ ક્લસ્ટરના અસ્તિત્વ વચ્ચે સીધો સંબંધ સ્થાપિત કરવો શક્ય નથી, આ પરિણામો સ્પોરાડિક એમોયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ સાથે બીએમએએના સંભવિત જોડાણ માટે નવા ડેટા ઉમેરે છે, જે સૌથી ગંભીર ન્યુરોડિજેનેરેટિવ ડિસઓર્ડરમાંથી એક છે. |
MED-1273 | 1975 થી 1983 સુધી, ટુ રિવર્સ, વિસ્કોના લાંબા ગાળાના રહેવાસીઓમાં એમોયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ (એએલએસ) ના છ કેસોનું નિદાન થયું હતું; તકને કારણે આ થવાની સંભાવના 0.05 કરતા ઓછી હતી. એએલએસ માટે સંભવિત જોખમ પરિબળોની તપાસ કરવા માટે, અમે બે નદીઓમાં રહેઠાણની વય, લિંગ અને અવધિ માટે દરેક કેસ દર્દી સાથે મેળ ખાતા બે નિયંત્રણ વિષયોનો ઉપયોગ કરીને કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ હાથ ધર્યો. શારીરિક આઘાત, તાજી પકડેલી લેક મિશિગન માછલીનો વારંવાર વપરાશ અને કેન્સરના પારિવારિક ઇતિહાસને નિયંત્રણ વિષયો કરતાં કેસ દર્દીઓ દ્વારા વધુ વખત અહેવાલ આપવામાં આવ્યા હતા. આ તારણો એએલએસ રોગવિજ્ઞાનમાં આઘાતની ભૂમિકા સૂચવતા અગાઉના અભ્યાસોને સમર્થન આપે છે અને સૂચવે છે કે આહારની કારણભૂત ભૂમિકાને વધુ શોધવી જોઈએ. એએલએસના ક્લસ્ટર્સની સતત દેખરેખ અને રોગચાળાની તપાસ સાથે અનુગામી રીટ્રોસ્પેક્ટિવ વિશ્લેષણ એએલએસના કારણ અંગેના સંકેતો આપી શકે છે. |
MED-1274 | શાર્ક દરિયાઈ પ્રજાતિઓના સૌથી જોખમી જૂથોમાં છે. શાર્ક ફિન્સ સૂપની વધતી માંગને ટેકો આપવા માટે વૈશ્વિક સ્તરે વસ્તી ઘટી રહી છે. શાર્ક ઝેરને બાયોએક્ચ્યુલેટ કરે છે જે શાર્ક ઉત્પાદનોના ગ્રાહકો માટે આરોગ્ય જોખમો ઊભા કરી શકે છે. શાર્કના ખોરાકની ટેવ વિવિધ છે, જેમાં માછલી, સસ્તન પ્રાણીઓ, ક્રસ્ટેશિયન્સ અને પ્લાન્કટોનનો સમાવેશ થાય છે. સાયનોબેક્ટેરિયલ ન્યુરોટોક્સિન β-N-મેથિલામિનો-એલ-એલાનિન (BMAA) મુક્ત-જીવંત દરિયાઇ સાયનોબેક્ટેરિયાની પ્રજાતિઓમાં શોધી કાઢવામાં આવી છે અને તે દરિયાઇ ફૂડ વેબમાં બાયોએક્યુમ્યુલેટ થઈ શકે છે. આ અભ્યાસમાં, અમે એચપીએલસી-એફડી અને ટ્રિપલ ક્વોડ્રપોલ એલસી / એમએસ / એમએસ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને બીએમએએની ઘટનાની તપાસ કરવા માટે દક્ષિણ ફ્લોરિડામાં શાર્કની સાત જુદી જુદી પ્રજાતિઓમાંથી ફિન્સ ક્લિપ્સના નમૂના લીધા હતા. BMAA ની તપાસ બધી પ્રજાતિઓના પાંખડીઓમાં કરવામાં આવી હતી, જેમાં 144 થી 1836 ng/mg ભેજવાળા વજનની વચ્ચેનું પ્રમાણ હતું. BMAA ને ન્યુરોડિજેનેરેટિવ રોગો સાથે જોડવામાં આવ્યા હોવાથી, આ પરિણામો માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. અમે સૂચવીએ છીએ કે શાર્ક ફિન્સના વપરાશથી સિયાનોબેક્ટેરિયલ ન્યુરોટોક્સિન બીએમએએના માનવ સંપર્કમાં જોખમ વધી શકે છે. |
MED-1276 | એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસના અવકાશી ક્લસ્ટરીંગ માટે અગાઉના પુરાવાઓ અનિશ્ચિત છે. જે અભ્યાસોએ સ્પષ્ટ ક્લસ્ટરોની ઓળખ કરી છે તે ઘણીવાર નાની સંખ્યામાં કેસો પર આધારિત છે, જેનો અર્થ છે કે પરિણામો તક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા આવી શકે છે. વધુમાં, મોટાભાગના અભ્યાસોએ જીવન ચક્રના અન્ય બિંદુઓ પર ક્લસ્ટરોની શોધ કરવાને બદલે, ક્લસ્ટર શોધના આધાર તરીકે મૃત્યુના સમયે ભૌગોલિક સ્થાનનો ઉપયોગ કર્યો છે. આ અભ્યાસમાં લેખકોએ સમગ્ર ફિનલેન્ડમાં ફેલાયેલા એમોયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસના 1,000 કેસોની તપાસ કરી છે, જે જૂન 1985 અને ડિસેમ્બર 1995 વચ્ચે મૃત્યુ પામ્યા હતા. અવકાશી-સ્કેન આંકડાનો ઉપયોગ કરીને, લેખકો તપાસ કરે છે કે શું જન્મ અને મૃત્યુ બંને સમયે રોગના નોંધપાત્ર ક્લસ્ટર્સ છે. મૃત્યુના સમયે દક્ષિણ-પૂર્વ અને દક્ષિણ-મધ્ય ફિનલેન્ડમાં બે નોંધપાત્ર, પડોશી ક્લસ્ટરોની ઓળખ કરવામાં આવી હતી. જન્મ સમયે દક્ષિણપૂર્વ ફિનલેન્ડમાં એક નોંધપાત્ર ક્લસ્ટર ઓળખવામાં આવ્યું હતું, જે મૃત્યુ સમયે ઓળખાયેલા ક્લસ્ટર્સમાંથી એક સાથે નજીકથી મેળ ખાય છે. આ પરિણામો મોટા પ્રમાણમાં કેસના નમૂના પર આધારિત છે અને આ સ્થિતિના અવકાશી ક્લસ્ટરીંગના ખાતરીપૂર્વક પુરાવા પૂરા પાડે છે. પરિણામો એ પણ દર્શાવે છે કે જો ક્લસ્ટર વિશ્લેષણ કેસના જીવન ચક્રના વિવિધ તબક્કામાં કરવામાં આવે તો સંભવિત જોખમ પરિબળો ક્યાં અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે તે અંગેના વિવિધ તારણો થઈ શકે છે. |
MED-1277 | વૈજ્ઞાનિકોની વ્યાપક સહમતિ છે કે એમોયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ (એએલએસ) જનીન-પર્યાવરણની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા થાય છે. ALS દર્દીઓની કુલ વસતીના માત્ર 5-10% માં જ પારિવારિક ALS (fALS) ને લગતા જનીનોમાં પરિવર્તન જોવા મળ્યું છે. પર્યાવરણીય અને જીવનશૈલી પરિબળોને પ્રમાણમાં ઓછું ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે જે એએલએસના સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જતા મોટર ન્યુરોન મૃત્યુના કાસ્કેડને ટ્રિગર કરી શકે છે, જોકે લીડ અને જંતુનાશકો સહિતના રસાયણોના સંપર્કમાં, અને કૃષિ વાતાવરણ, ધૂમ્રપાન, કેટલીક રમતો અને આઘાત એએલએસના વધતા જોખમમાં ઓળખવામાં આવ્યા છે. એએલએસ માટે ઓળખી કાઢવામાં આવેલા દરેક જોખમ પરિબળોની સંબંધિત ભૂમિકાઓને માપવા માટે સંશોધન કરવાની જરૂર છે. તાજેતરના પુરાવાઓએ આ સિદ્ધાંતને મજબૂત કર્યો છે કે સાયનોબેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પાદિત ન્યુરોટોક્સિક એમિનો એસિડ β-એન-મેથિલામિનો-એલ-એલાનિન (બીએમએએ) ને ક્રોનિક પર્યાવરણીય સંપર્ક એએલએસ માટે પર્યાવરણીય જોખમ પરિબળ હોઈ શકે છે. અહીં અમે પદ્ધતિઓ વર્ણવે છે જેનો ઉપયોગ સિયાનોબેક્ટેરિયાના સંપર્કમાં મૂલ્યાંકન કરવા માટે થઈ શકે છે, અને તેથી સંભવિત રીતે બીએમએએ, એટલે કે રોગચાળાના પ્રશ્નાવલિ અને ઇકોસિસ્ટમમાં સિયાનોબેક્ટેરિયાના ભારનો અંદાજ કાઢવા માટે સીધી અને પરોક્ષ પદ્ધતિઓ. સખત રોગચાળાના અભ્યાસો સાયનોબેક્ટેરિયાના સંપર્કમાં આવતા જોખમો નક્કી કરી શકે છે, અને જો એએલએસના કેસો અને નિયંત્રણોના આનુવંશિક વિશ્લેષણ સાથે જોડવામાં આવે તો આનુવંશિક રીતે સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓમાં ઇટિયોલોજિકલી મહત્વપૂર્ણ જનીન-પર્યાવરણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ જાહેર કરી શકે છે. |
MED-1280 | સાયનોબેક્ટેરિયા માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી અણુઓ પેદા કરી શકે છે, પરંતુ જાણીતા સાયનોટોક્સિનનું ઉત્પાદન વર્ગીકરણની રીતે છૂટાછવાયા છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલીક જાતિઓના સભ્યો હેપેટોટોક્સિક માઇક્રોસિસ્ટિન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, જ્યારે હેપેટોટોક્સિક નોડ્યુલારિન્સનું ઉત્પાદન એક જ જાતિ સુધી મર્યાદિત હોય તેવું લાગે છે. જાણીતા ન્યુરોટોક્સિનનું ઉત્પાદન પણ ફાઈલોજેનેટિકલી અણધારી માનવામાં આવે છે. અમે અહીં જણાવીએ છીએ કે એક ન્યુરોટોક્સિન, β-એન-મેથિલામિનો-એલ-એલાનિન, સાયનોબેક્ટેરિયાના તમામ જાણીતા જૂથો દ્વારા ઉત્પન્ન થઈ શકે છે, જેમાં સાયનોબેક્ટેરિયલ સહજીવો અને મુક્ત-જીવંત સાયનોબેક્ટેરિયાનો સમાવેશ થાય છે. સિયાનોબેક્ટેરિયાની સર્વવ્યાપકતા, તેમજ તાજા પાણી, ભરાવદાર અને દરિયાઇ વાતાવરણમાં, વ્યાપક માનવ સંપર્ક માટે સંભવિત સૂચવે છે. |
MED-1281 | કેલ્શિયમ આયન (Ca2+) એ સર્વવ્યાપક બીજા સંદેશવાહક છે જે વિવિધ સેલ્યુલર પ્રક્રિયાઓના નિયમન માટે નિર્ણાયક છે. Ca2+ દ્વારા પ્રસારિત વિવિધ ક્ષણિક સંકેતો ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર Ca2+- બંધન પ્રોટીન દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે, જેને Ca2+ સેન્સર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ઘણા Ca2+-સંવેદનશીલ પ્રોટીનનો અભ્યાસ કરવા માટે એક મુખ્ય અવરોધ એ છે કે અસંખ્ય ડાઉનસ્ટ્રીમ લક્ષ્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ઓળખવામાં મુશ્કેલી છે જે Ca2+-પ્રેરિત રચનાત્મક ફેરફારોને પ્રતિસાદ આપે છે. યુકેરીયોટિક સેલમાં સંખ્યાબંધ Ca2+ સેન્સર્સમાં, કેલ્મોડ્યુલિન (CaM) સૌથી વધુ વ્યાપક અને શ્રેષ્ઠ અભ્યાસ છે. એમઆરએનએ ડિસ્પ્લે ટેકનિકનો ઉપયોગ કરીને, અમે માનવ પ્રોટીયોમને કેએએમ-બાઈન્ડિંગ પ્રોટીન માટે સ્કેન કર્યું છે અને મોટી સંખ્યામાં બંને જાણીતા અને અગાઉ અજાણ્યા પ્રોટીન ઓળખી કાઢ્યા છે અને તેનું વર્ણન કર્યું છે જે કેએએમ સાથે Ca2+-આધારિત રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. Ca2+/ CaM સાથે અનેક ઓળખાયેલા પ્રોટીનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ પુલ-ડાઉન અજમાયશ અને કોઇમ્યુનોપ્રેસિપિટેશનનો ઉપયોગ કરીને પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી. ઓળખી કાઢવામાં આવેલા ઘણા CaM- બંધન પ્રોટીન પ્રોટીન પરિવારો જેવા કે DEAD/H બોક્સ પ્રોટીન, રિબોસોમલ પ્રોટીન, પ્રોટીસોમ 26S સબયુનિટ અને ડ્યુબિક્યુટીનેટિંગ એન્ઝાઇમ સાથે સંકળાયેલા છે, જે વિવિધ સિગ્નલિંગ પાથવેઝમાં Ca2+/CaM ની સંભવિત સંડોવણી સૂચવે છે. અહીં વર્ણવેલ પસંદગી પદ્ધતિનો ઉપયોગ પ્રોટીઓમ-વ્યાપી સ્કેલ પર અન્ય કેલ્શિયમ સેન્સર્સના બંધન ભાગીદારોને ઓળખવા માટે થઈ શકે છે. |
MED-1282 | છેલ્લા બે દાયકામાં ન્યુરોજેનેટિક્સ વિશે ઉત્તેજનાએ છૂટાછવાયા એએલએસના પર્યાવરણીય કારણોથી ધ્યાન દોર્યું છે. પચાસ વર્ષ પહેલાં એએલએસના અંતર્ગત ફોકસ, જે બાકીના વિશ્વમાં 100 ગણી વધારે છે, એ ધ્યાન આકર્ષિત કર્યું હતું કારણ કે તે સમગ્ર વિશ્વમાં બિન-આધુનિક એએલએસના કારણને શોધવાની શક્યતા પ્રદાન કરે છે. ગુઆમ પરના સંશોધનોએ સૂચવ્યું હતું કે એએલએસ, પાર્કિન્સન રોગ અને ઉન્માદ (એએલએસ / પીડીસી સંકુલ) એ સાયકાડ સાયકાસ માઇક્રોનેસિકાના બીજમાં ન્યુરોટોક્સિક નોન-પ્રોટીન એમિનો એસિડ, બીટા-મેથિલામિનો-એલ-એલાનાઇન (બીએમએએ) ને કારણે છે. તાજેતરની શોધોએ શોધી કાઢ્યું છે કે બીએમએએ સિમ્બિયોટિક સાયનોબેક્ટેરિયા દ્વારા સાયકાડ્સના વિશિષ્ટ મૂળમાં ઉત્પન્ન થાય છે; બીએમએએ પ્રોટીન-બાઉન્ડનું પ્રમાણ બીજ અને લોટમાં મુક્ત બીએમએએ કરતા સો ગણા વધારે છે; વિવિધ પ્રાણીઓ (ફ્લાઇંગ ફોક્સ, પિગ્સ, હરણ) બીજ પર ખોરાક લે છે, જેનાથી ગુઆમમાં ફૂડ ચેઇન ઉપર બાયોમેગ્નિફિકેશન થાય છે; અને બીએમએએ પ્રોટીન-બાઉન્ડ એ એએલએસ / પીડીસીથી મૃત્યુ પામેલા ગુઆમિયનોના મગજમાં થાય છે (સરેરાશ સાંદ્રતા 627 માઇક્રોગ્રામ / જી, 5 એમએમ) પરંતુ નિયંત્રણ મગજમાં નથી, ગુઆમના એએલએસ / પીડીસીના સંભવિત ટ્રિગર તરીકે બીએમએમાં રસ ફરી શરૂ કર્યો છે. કદાચ સૌથી વધુ રસપ્રદ એ શોધ છે કે બીએમએએ નોર્થ અમેરિકન દર્દીઓના મગજની પેશીઓમાં હાજર છે જે અલ્ઝાઇમરની બિમારીથી મૃત્યુ પામ્યા હતા (સરેરાશ એકાગ્રતા 95 માઇક્રોગ / જી, 0.8 એમએમ); આ સૂચવે છે કે બિન-ગુઆમેનિયન ન્યુરોડિજેનેરેટિવ રોગોમાં બીએમએએ માટે સંભવિત ઇટીયોલોજીકલ ભૂમિકા. સાયનોબેક્ટેરિયા સમગ્ર વિશ્વમાં સર્વવ્યાપક છે, તેથી શક્ય છે કે બધા લોકો સાયનોબેક્ટેરિયલ બીએમએએની ઓછી માત્રામાં સંપર્કમાં આવે, માનવ મગજમાં પ્રોટીન-બાઉન્ડ બીએમએએ ક્રોનિક ન્યુરોટોક્સિસિટી માટેનો જળાશય છે, અને સાયનોબેક્ટેરિયલ બીએમએએ એએલએસ સહિત પ્રગતિશીલ ન્યુરોડિજેનેરેટિવ રોગોનું મુખ્ય કારણ છે. વિશ્વભરમાં. જોકે મોન્ટાઇન અને અન્ય, કોક્સ અને સહકર્મીઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી એચપીએલસી પદ્ધતિ અને અજમાયશ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને, મર્ચ અને અન્ય, મર્ચ અને અન્યની મૂળ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને મશ અને સહકર્મીઓના તારણોને પ્રજનન કરવામાં અસમર્થ હતા. તાજેતરમાં જ એએલએસ અને અલ્ઝાઇમર રોગથી મૃત્યુ પામેલા ઉત્તર અમેરિકન દર્દીઓના મગજમાં પ્રોટીન- બાઉન્ડ બીએમએએની હાજરીની પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે (સંકેન્દ્રિતતા > 100 માઇક્રોગ / જી) પરંતુ ન્યુરોલોજીકલ ન હોય તેવા નિયંત્રણો અથવા હંટીંગ્ટન રોગના મગજમાં નહીં. અમે ધારણા કરીએ છીએ કે જે વ્યક્તિઓ ન્યુરોડિજનેરેશન વિકસાવે છે તેમાં મગજ પ્રોટીનમાં બીએમએએ સંચયને રોકવાની અસમર્થતાને કારણે આનુવંશિક સંવેદનશીલતા હોઈ શકે છે અને ન્યુરોડિજનેરેશનની ચોક્કસ પેટર્ન જે વિકસે છે તે વ્યક્તિની પોલિજેનિક પૃષ્ઠભૂમિ પર આધારિત છે. |
MED-1283 | એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ (એએલએસ) એ ઝડપથી પ્રગતિશીલ ન્યુરોડિજેનેરેટિવ રોગ છે. આ કાગળમાં રોગચાળાની વર્તમાન સ્થિતિ, તેના અભ્યાસ માટે પડકારો અને નવલકથા અભ્યાસ ડિઝાઇન વિકલ્પોની ચર્ચા કરવામાં આવી છે. અમે મોટા પાયે વસ્તી આધારિત સંભવિત અભ્યાસો, કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસો અને વસ્તી આધારિત રજિસ્ટ્રી, જોખમ પરિબળો અને ક્રોનિક આઘાતજનક એન્સેફાલોમીયોપેથીમાં ન્યુરોપેથોલોજીકલ તારણોના તાજેતરના પરિણામો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીએ છીએ. અમે ભવિષ્યના સંશોધન માટે રસ ધરાવતા ક્ષેત્રોની ઓળખ કરીએ છીએ, જેમાં એએલએસની ઘટના અને વ્યાપમાં સમય-પ્રવૃત્તિઓ; આજીવન જોખમના અર્થ; એએલએસનું ફેનોટાઇપિક વર્ણન; પારિવારિક વિરુદ્ધ છૂટાછવાયા એએલએસની વ્યાખ્યા, એએલએસના સિન્ડ્રોમિક પાસાઓ; લશ્કરી સેવા, ધૂમ્રપાન, સ્ટેટિન્સનો ઉપયોગ, અને β-એન-મેથિલામિનો-એલ-એલાનાઇન (બીએમએએ) ની હાજરી જેવા જીવનશૈલી પરિબળો જેવા ચોક્કસ જોખમ પરિબળો, જે સંભવતઃ લગભગ દરેક જમીન અને જળચર વસવાટમાં જોવા મળતા સાયનોબેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પન્ન થતા ઉત્તેજક એમિનો એસિડ ડેરિવેટિવ છે; પેસિફિકના વિસ્તારોમાં એક અંતર્ગત એએલએસનું ઉદભવ અને અદ્રશ્ય; અને એએલએસના ઇટીયોલોજીમાં જનીન-પર્યાવરણની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ. રોગચાળાને આગળ વધારવા માટે, અમે સૂચવીએ છીએ કે જોખમ અને પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળોને ઓળખવા માટે નવા નિદાન થયેલા એએલએસ દર્દીઓના સારી રીતે વર્ણવેલ સમૂહનો ઉપયોગ કરવો; ભાવિ અભ્યાસો માટે જૈવિક સામગ્રી સંગ્રહિત કરવી; ભાવિ અભ્યાસોના સ્રોત તરીકે નેશનલ એએલએસ રજિસ્ટ્રી પર નિર્માણ કરવું; મલ્ટિડિસિપ્લિનરી કન્સોર્ટિયમમાં કામ કરવું; અને એએલએસના પ્રારંભિક જીવનની સંભવિત ઇટીઓલોજીને સંબોધિત કરવી. |
MED-1284 | અમે સાયકાડના લોટમાં ન્યુરોટોક્સિન 2-એમિનો-3-(મેથિલામિનો) -પ્રોપૉનેક એસિડ (બીએમએએ) ના સ્તરોની તપાસ કરી હતી. ગુઆમ પર એકત્રિત કરવામાં આવેલા સાયકાસ સર્કિનલિસના બીજમાંથી પ્રક્રિયા કરાયેલા 30 લોટના નમૂનાઓના વિશ્લેષણથી સૂચવવામાં આવ્યું છે કે પ્રક્રિયા દરમિયાન કુલ BMAA સામગ્રીના 87% થી વધુ દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. વધુમાં, નમૂનાઓના અડધા ભાગમાં લગભગ તમામ (99% થી વધુ) કુલ BMAA દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. અમને ગુઆમના કેટલાક ગામોમાંથી એકત્રિત કરવામાં આવેલા સાયકાડ બીજમાંથી તૈયાર કરેલા લોટમાં BMAA સામગ્રીમાં કોઈ નોંધપાત્ર પ્રાદેશિક તફાવતો મળ્યા નથી. બે વર્ષ સુધી એક જ ચામોરો મહિલા દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવેલા વિવિધ નમૂનાઓનું પરીક્ષણ સૂચવે છે કે ધોવાની પ્રક્રિયા કદાચ તૈયારીથી તૈયારીમાં બદલાય છે પરંતુ તમામ બેચમાંથી કુલ BMAA ના ઓછામાં ઓછા 85% દૂર કરવામાં નિયમિતપણે કાર્યક્ષમ છે. માત્ર 24 કલાકના સૂકવવાના લોટના નમૂનાના વિશ્લેષણથી સૂચવ્યું હતું કે આ એક જ ધોવાએ કુલ BMAA નો 90% દૂર કર્યો હતો. અમે તારણ કાઢ્યું છે કે ગુઆમ અને રોટાના ચામોરોસ દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવેલ પ્રોસેસ્ડ સાયકાડ લોટમાં બીએમએએનું અત્યંત નીચું સ્તર છે, જે માત્ર 0.005% વજન (તમામ નમૂનાઓ માટે સરેરાશ મૂલ્યો) છે. આમ, જ્યારે સાયકાડ લોટ આહારમાં મુખ્ય હોય છે અને નિયમિતપણે ખાવામાં આવે છે, ત્યારે તે અસંભવિત લાગે છે કે આ નીચા સ્તરો એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ અને ગ્વામના પાર્કિન્સન-ડિમેન્શિયા સંકુલ (એએલએસ-પીડી) માં જોવા મળતા ચેતાકોષોના વિલંબિત અને વ્યાપક ન્યુરોફિબ્રિલેરી અધોગતિનું કારણ બની શકે છે. |
MED-1285 | ગુઆમના ચામોરો લોકો ન્યુરોડિજેનેરેટિવ રોગોના સંકુલથી પીડાય છે (હવે એએલએસ-પીડીસી તરીકે ઓળખાય છે) જે વિશ્વભરમાં અન્ય વસતી કરતા ઘણા વધારે દરે એએલએસ, એડી અને પીડી જેવી સમાનતા ધરાવે છે. ફ્લાઇંગ ફોક્સના ચમોરોના વપરાશથી પ્લાન્ટ ન્યુરોટોક્સિન્સના પૂરતા પ્રમાણમાં ઉચ્ચ સંચિત ડોઝ પેદા થઈ શકે છે, જેના પરિણામે એએલએસ-પીડીસી ન્યુરોપathોલોજી થાય છે, કારણ કે ફ્લાઇંગ ફોક્સ ન્યુરોટોક્સિક સાયકાડ બીજ પર ખોરાક લે છે. |
MED-1287 | તાજેતરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે મોટાભાગના સાયનોબેક્ટેરિયા ન્યુરોટોક્સિન બીટા-એન-મેથિલામિનો-એલ-એલાનાઇન (બીએમએએ) ઉત્પન્ન કરે છે અને તે ઓછામાં ઓછી એક પાર્થિવ ખાદ્ય સાંકળમાં બાયોમેગ્નિફાય કરી શકે છે. અલ્ઝાઇમર રોગ, પાર્કિન્સન રોગ અને એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ (એએલએસ) જેવા ન્યુરોડિજેનેરેટિવ રોગોના વિકાસમાં BMAA ને નોંધપાત્ર પર્યાવરણીય જોખમ તરીકે સામેલ કરવામાં આવ્યું છે. અમે દક્ષિણ ફ્લોરિડામાં સાયનોબેક્ટેરિયાના કેટલાક ફૂલોની તપાસ કરી, અને માનવ ખોરાક તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રજાતિઓ સહિતના સ્થાનિક પ્રાણીઓની BMAA સામગ્રી. BMAA ની સાંદ્રતાની વિશાળ શ્રેણી મળી આવી હતી, જે પરીક્ષણની તપાસની મર્યાદાથી નીચેથી આશરે 7000 μg/ g સુધીની હતી, જે સંભવિત લાંબા ગાળાના માનવ સ્વાસ્થ્ય જોખમો સાથે સંકળાયેલી એક સાંદ્રતા છે. |
MED-1288 | બીટા-મેથિલામિનો-એલ-એલાનિન (બીએમએએ) ગ્વામેનિયન ફ્લાઇંગ ફોક્સના મ્યુઝિયમ નમુનાઓમાં ઉડ્ડયન ફોક્સના બીજ કરતાં વધુ સ્તરોમાં જોવા મળે છે, જે પૂર્વધારણાને પુષ્ટિ આપે છે કે ગ્વામ ઇકોસિસ્ટમમાં બાયોમેગ્નિફાઇડ છે. એક જ ઉડતી શિયાળના વપરાશથી 174 થી 1,014 કિલોગ્રામ પ્રોસેસ્ડ સાયકાડ લોટ ખાવાથી મેળવેલ સમકક્ષ બીએમએએ ડોઝ થઈ શકે છે. ઉડતી શિયાળ પર પરંપરાગત તહેવાર ગુઆમમાં ન્યુરોપથોલોજીકલ રોગના વ્યાપ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. |
MED-1289 | સાયકાડ વૃક્ષોના રુટ સહજીવો તરીકે, નોસ્ટોક જીનસના સાયનોબેક્ટેરિયા β-મેથિલામિનો-એલ-એલાનિન (બીએમએએ) ઉત્પન્ન કરે છે, જે ન્યુરોટોક્સિક નોનપ્રોટીન એમિનો એસિડ છે. ગુઆમ ઇકોસિસ્ટમ દ્વારા બીએમએએનું બાયોમેગ્નિફિકેશન ફૂડ ચેઇન ઉપર ઝેરી સંયોજનોની વધતી સાંદ્રતાના ક્લાસિક ત્રિકોણને બંધબેસે છે. જો કે, કારણ કે BMAA ધ્રુવીય અને બિન-લિપોફિલિક છે, તેથી ટ્રોફિક સ્તરોને વધારવા દ્વારા તેના બાયોમેગ્નિફિકેશન માટેની પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે. અમે જણાવીએ છીએ કે BMAA માત્ર ગુઆમની ઇકોસિસ્ટમમાં એક મુક્ત એમિનો એસિડ તરીકે જ જોવા મળતું નથી પરંતુ એસિડ હાઇડ્રોલિસિસ દ્વારા બંધાયેલા સ્વરૂપમાંથી પણ મુક્ત થઈ શકે છે. પ્રથમ વિવિધ ટ્રોફિક સ્તરોના પેશીના નમૂનાઓમાંથી મુક્ત એમિનો એસિડ્સને દૂર કર્યા પછી (સિયાનોબેક્ટેરિયા, રુટ સિમ્બિયોસિસ, સાયકાડ બીજ, સાયકાડ લોટ, ચામોરો લોકો દ્વારા ખાવામાં આવતા ઉડતી શિયાળ, અને ચેમોરોસના મગજની પેશીઓ જે એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ / પાર્કિન્સન ડિમેન્શિયા સંકુલથી મૃત્યુ પામ્યા હતા), અમે પછી બાકીના અપૂર્ણાંકને હાઇડ્રોલાઇઝ કર્યું અને BMAA સાંદ્રતા 10 થી 240 ગણી વધી. BMAA નું આ બંધાયેલ સ્વરૂપ અંતર્ગત ન્યુરોટોક્સિક રિઝર્વર તરીકે કાર્ય કરી શકે છે, જે ટ્રોફિક સ્તરો વચ્ચે સંચય અને પરિવહન કરે છે અને ત્યારબાદ પાચન અને પ્રોટીન ચયાપચય દરમિયાન મુક્ત થાય છે. મગજની પેશીઓમાં, અંતર્ગત ન્યુરોટોક્સિક જળાશય ધીમે ધીમે મુક્ત બીએમએએને મુક્ત કરી શકે છે, આમ વર્ષોથી અથવા દાયકાઓ સુધી પ્રારંભિક અને પુનરાવર્તિત ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનનું કારણ બને છે, જે ચેમોરો લોકોમાં ન્યુરોલોજીકલ રોગની શરૂઆત માટે અવલોકન લાંબા અંતરાલ સમયગાળાને સમજાવી શકે છે. અલ્ઝાઇમર રોગથી મૃત્યુ પામેલા કેનેડિયન દર્દીઓના મગજની પેશીઓમાં બીએમએએની હાજરી સૂચવે છે કે સિયાનોબેક્ટેરિયલ ન્યુરોટોક્સિનના સંપર્કમાં ગુઆમની બહાર આવે છે. |
MED-1290 | એએલએસ અને અન્ય વય સંબંધિત ન્યુરોડિજેનેરેટિવ રોગોના કારણની સાયનોબેક્ટેરિયા / બીએમએએ પૂર્વધારણાને સાબિત કરવાની બાકી છે, તેમ છતાં, જો પૂર્વધારણા સાચી હોય તો સારવાર શક્ય હશે કે નહીં તે પૂછવું ખૂબ વહેલું નથી. આ કાગળમાં એવી શક્ય રીતોની સમીક્ષા કરવામાં આવી છે કે જે ક્રોનિક BMAA ન્યુરોટોક્સિસિટીને અટકાવી અથવા સારવાર કરી શકે છે. |
MED-1291 | મશરૂમ્સ અને/અથવા મશરૂમ અર્કનો ઉપયોગ આહાર પૂરવણીઓ તરીકે થિયરીઓ પર આધારિત છે કે તેઓ રોગપ્રતિકારક કાર્યને વધારે છે અને આરોગ્યને પ્રોત્સાહન આપે છે. અમુક હદ સુધી, પસંદગીના મશરૂમ્સમાં ખાસ કરીને જ્યારે વિટ્રોમાં અભ્યાસ કરવામાં આવે ત્યારે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પર ઉત્તેજક ક્રિયા દર્શાવવામાં આવી છે. જો કે, સંભવિત સ્વાસ્થ્ય લાભો માટે તેનો વ્યાપક ઉપયોગ હોવા છતાં, પ્રાણીઓ અથવા માનવોને મૌખિક વહીવટ પછી મશરૂમ્સની જૈવિક પ્રવૃત્તિઓને સંબોધિત કરતા રોગચાળાના અને પ્રાયોગિક અભ્યાસોની આશ્ચર્યજનક અછત છે. મશરૂમ્સની મોનોન્યુક્લિયર સેલ સક્રિયકરણ અને સાયટોકીન્સ અને તેમના સંબંધી રીસેપ્ટર્સની ફેનોટાઇપિક અભિવ્યક્તિને મોડ્યુલેટ કરવાની ક્ષમતાને ધ્યાનમાં રાખીને સંખ્યાબંધ અભ્યાસો કરવામાં આવ્યા છે. મશરૂમ્સના એન્ટિ-ટ્યુમર પ્રવૃત્તિઓ નક્કી કરવાના પણ ઘણા પ્રયત્નો થયા છે. આવા અભ્યાસો મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે મશરૂમ્સના ઘણા ઘટકોમાં સંભવિતપણે નોંધપાત્ર જૈવિક પ્રવૃત્તિ હોય છે. જો કે, તમામ ડેટાને ધાતુઓના ઝેરી સ્તરોની સંભાવના દ્વારા હળવા કરવામાં આવે છે, જેમાં આર્સેનિક, લીડ, કેડમિયમ અને પારો તેમજ 137 સીઝ સાથે કિરણોત્સર્ગી દૂષિતતાની હાજરીનો સમાવેશ થાય છે. આ સમીક્ષામાં, અમે મશરૂમ અર્કની ઇમ્યુનોલોજિકલ અને એન્ટિ-ટ્યુમર પ્રવૃત્તિઓ બંનેના સંદર્ભમાં તુલનાત્મક જીવવિજ્ઞાન રજૂ કરીશું અને પુરાવા આધારિત વધુ સંશોધનની જરૂરિયાત પર પણ પ્રકાશ પાડશે. |
MED-1292 | મશરૂમ્સની જૈવિક પ્રવૃત્તિમાં ખૂબ જ રસ છે અને અસંખ્ય દાવા કરવામાં આવ્યા છે કે મશરૂમ્સમાં ટ્યુમર વૃદ્ધિના નિષેધ માટે અનુગામી અસરો સાથે રોગપ્રતિકારક કાર્ય પર ફાયદાકારક અસરો છે. આ નિરીક્ષણોમાં મોટાભાગના નિવેદનો છે અને ઘણી વખત માનકીકરણનો અભાવ છે. જો કે, ઇન વિટ્રો અને ઇન વિવો બંને અસરો પર નોંધપાત્ર માહિતી છે જે માનવ પ્રતિરક્ષાને પ્રભાવિત કરવા માટે મશરૂમ સંયોજનોની સંભવિતતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આમાંની કેટલીક અસરો લાભદાયક છે, પરંતુ દુર્ભાગ્યવશ, ઘણા જવાબો હજુ પણ ઘટનાશાસ્ત્ર પર આધારિત છે અને તેમાં સામગ્રી કરતાં વધુ અનુમાન છે. ગાંઠના જીવવિજ્ઞાનના સંદર્ભમાં, તેમ છતાં ઘણા નિયોપ્લાસ્ટિક જખમો ઇમ્યુનોજેનિક હોય છે, ગાંઠ એન્ટિજેન્સ વારંવાર સ્વ- એન્ટિજેન્સ હોય છે અને સહનશીલતા ઉત્પન્ન કરે છે અને કેન્સર ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ ખામીયુક્ત એન્ટિજેન પ્રસ્તુતિ સહિત દબાયેલા રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવો દર્શાવે છે. તેથી, જો અને જ્યારે મશરૂમ અર્ક અસરકારક હોય, તો તેઓ સીધી સાયટોપેથિક અસર કરતાં ડેન્ડ્રિટિક કોશિકાઓ દ્વારા સુધારેલ એન્ટિજેન પ્રસ્તુતિના પરિણામે વધુ કાર્ય કરે છે. આ સમીક્ષામાં અમે આ ડેટાને પરિપ્રેક્ષ્યમાં મૂકવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ, જેમાં ડેન્ડ્રિટિક સેલ વસ્તી અને મશરૂમ અર્કની રોગપ્રતિકારક શક્તિને મોડ્યુલેટ કરવાની ક્ષમતા પર ખાસ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે. હાલમાં, માનવ દર્દીઓની સારવારમાં મશરૂમ્સ અથવા મશરૂમ અર્કનો ઉપયોગ કરવા માટે કોઈ વૈજ્ઞાનિક આધાર નથી, પરંતુ માનવ રોગમાં મશરૂમ્સની સંભવિતતાને સમજવા માટે સખત સંશોધન માટે નોંધપાત્ર સંભવિતતા છે અને તેથી અસરકારકતા અને / અથવા સંભવિત ઝેરી બતાવવા માટે યોગ્ય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું. |
MED-1293 | પોષણના ક્ષેત્રમાં, આહાર-આરોગ્યના જોડાણોની શોધ એ સંશોધનનું મુખ્ય ક્ષેત્ર છે. આવા હસ્તક્ષેપોના પરિણામોએ કાર્યકારી અને ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ ખોરાકની વ્યાપક સ્વીકૃતિ તરફ દોરી; જો કે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવી એ આહારની મુખ્ય ચિંતા છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ એ ચોક્કસ અંગો અને કોશિકાઓની અદ્ભુત વ્યવસ્થા છે. શરીરના હોમિયોસ્ટેસિસને જાળવવા માટે તેની યોગ્ય કાર્યક્ષમતા આવશ્યક છે. છોડ અને તેના ઘટકોની શ્રેણીમાં ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટિંગ ગુણધર્મો છે. આહારમાં તેનો સમાવેશ કરવાથી રોગો સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે નવા ઉપચારાત્મક માર્ગો શોધી શકાય છે. આ સમીક્ષાનો ઉદ્દેશ લસણ (એલીયમ સેટીવમ), લીલી ચા (કેમેલિયા સિનેન્સિસ), આદુ (ઝિન્જીબર ઓફિશિનેલ), જાંબલી કોનફ્લોવર (ઇચીનાસીયા), બ્લેક કમિન (નિગેલા સેટીવા), લિકરીસ (ગ્લાયસિરીઝા ગ્લાબ્રા), એસ્ટ્રાગલસ અને સેન્ટ જોન્સ વર્ટ (હાયપરિકમ પર્ફોરેટમ) ને કુદરતી રોગપ્રતિકારક બળ તરીકેના મહત્વને પ્રકાશિત કરવાનો હતો. આ છોડને કાર્યકારી ઘટકોથી સંપન્ન કરવામાં આવે છે જે વિવિધ જોખમો સામે રક્ષણ પૂરું પાડી શકે છે. તેમની ક્રિયાઓના મોડ્સમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રને પ્રોત્સાહન અને કાર્યરત કરવું, રોગપ્રતિકારક વિશેષ કોશિકાઓના સક્રિયકરણ અને દબાવને સામેલ છે, જે ઘણા માર્ગોમાં દખલ કરે છે જે આખરે રોગપ્રતિકારક પ્રતિસાદ અને સંરક્ષણ પ્રણાલીમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે. આ ઉપરાંત, આમાંના કેટલાક છોડ મુક્ત રેડિકલ સ્કેવીંગ અને બળતરા વિરોધી પ્રવૃત્તિઓ ધરાવે છે જે કેન્સર ઉભરી સામે મદદરૂપ થાય છે. તેમ છતાં, દવાઓ અને ઔષધો/વૃક્ષો વચ્ચેના ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સલામત ઉપયોગ માટે ભલામણ કરતા પહેલા સારી રીતે તપાસ કરવી જોઈએ, અને આવી માહિતી સંલગ્ન હિતધારકોને ફેલાવવી જોઈએ. |
MED-1294 | બીટા-ગ્લુકાન્સ કુદરતી પોલિસેકરાઇડ્સનો એક અસમાન જૂથ છે જે મોટે ભાગે તેમની રોગપ્રતિકારક અસરો માટે તપાસવામાં આવે છે. મૌખિક તૈયારીઓની ઓછી પ્રણાલીગત ઉપલબ્ધતાને કારણે એવું માનવામાં આવે છે કે માત્ર પેરેન્ટરલી લાગુ થતા બીટા- ગ્લુકાન્સ જ રોગપ્રતિકારક તંત્રને મોડ્યુલેટ કરી શકે છે. જો કે, ઘણા ઇન વિવો અને ઇન વિટો તપાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે મૌખિક રીતે લાગુ થતા બીટા-ગ્લુકાન્સ પણ આવી અસરો કરે છે. ક્રિયાઓના સંભવિત મોડને સમજાવતી વિવિધ રીસેપ્ટર ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ મળી આવી છે. આ અસરો મુખ્યત્વે બીટા- ગ્લુકાન્સના સ્ત્રોત અને માળખા પર આધારિત છે. આ દરમિયાન, આહારમાં અદ્રાવ્ય યીસ્ટ બીટા- ગ્લુકેન્સ સાથેના ઘણા માનવ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. આ પરિણામો in vivo અભ્યાસોના અગાઉના તારણોને પુષ્ટિ આપે છે. બધા અભ્યાસોના પરિણામો એકસાથે લેવામાં આવે છે તે સ્પષ્ટપણે સૂચવે છે કે અદ્રાવ્ય યીસ્ટ બીટા- ગ્લુકેન્સનું મૌખિક સેવન સલામત છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવવાની અસર છે. |