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肝膽腸胃科 | 胃痛 | 因為常常半夜胃痛伴隨背痛，而且一痛都會痛10個小時到隔天，完全無法入睡。去看了醫生檢查之後，沒有發現幽門桿菌，吃了兩年的 Pantoprazole，但是沒有改善，胃痛反而越來越頻繁。今年8月底做了胃鏡之後，發現有十二指腸胃黏膜異位、慢性胃炎和胃底腺息肉，醫生開了 Sucralfate，搭配 Pantoprazole 一起吃。本來稍微有點改善，胃痛的時候疼痛感降低，但是沒多久胃痛又開始越來越頻繁，甚至白天都會開始痛，一樣是伴隨後背的疼痛。醫生只說吃完療程，無須其他治療方式。但是每次胃痛都是長時間，而且非常痛，什麼事都無法做，吃藥也無法緩解疼痛。 請問醫生，這樣胃痛的情況下還能做什麼減緩疼痛？或者除了腸胃科，應該去掛哪科檢查？疼痛的位置就是身體正中間的位置，以及相對應的背部位置。謝謝。 | 您好: 除了吃藥之外,可能會造成胃食道逆流的食物／生活型態,可能也要一起檢討改善。如果不是胃的問題，肝膽系統，胰臟，或是胸腰椎的問題，都要排除。另外有些比較罕見的代謝性問題(如:紫質症)，查不出原因都必須排除。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,231 |
肝膽腸胃科 | 胃痛 | 醫生您好，我以前很少胃痛，最近比較會胃痛，去看醫生，醫生說可以照腹部超音波可確認，不用照胃鏡，那時候回診的時候醫生說我沒問題，但還是偶爾會胃痛，我想問照腹部超音波的原因是？？這樣可以判斷不用照胃鏡嗎？（可能醫生那時後看我害怕照胃鏡）才提說可照腹部超音波，謝謝醫生 | 超音波衹排除胃以外(如肝·膽·胰)疾病，無法排除胃潰瘍等疾病。若藥物飲食皆無效，可再胃鏡檢查。 | 11,232 |
肝膽腸胃科 | 胃痛 | 醫生你好∼ 因抗生素導致胃脹氣，胃痛，胸悶已經一個月了（餓胃痛，吃完東西會胃脹）（排便顏色正常）有去做胃鏡，醫生說∼胃糜爛，稍微胃潰瘍！已經吃了三個星期的藥狀況還是差不多！本身有焦慮跟恐慌，自律神經失調，醫生一直告訴我沒什麼大問題，我也告訴醫生說症狀還是一直持續，請問醫師這樣是胃癌症狀嗎？很怕誤診，延誤治療！ | 您好: 如果有照過胃鏡,就不必擔心胃癌,大部份胃癌不會痛。可能要在飲食，情緒調整，有時候自律神經失調，交感神經亢進，會造成胃的保護力下降，所以，自律神經失調也須要治療。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,233 |
肝膽腸胃科 | 胃痛 | 陳醫師您好，我的胃痛已經持續3個禮拜了，都是悶悶的痛(像被人揍的感覺)，有去照過胃鏡和看過醫生了。 胃鏡的檢查結果出來是沒有胃潰瘍、十二指腸潰瘍，但是有細菌感染。 所以醫生給我開了一個禮拜的抗生素，有Pariet、Klarith FC 、Amoxicillin， 但是我吃了三天了都覺得身體沒有改善也沒有發生醫生說的副作用-拉肚子。 我現在一樣三餐都吃不多，飯跟蘇打餅還有饅頭都是吃五口、五片以下。 吃完飯之後很容易會覺得想吐。 另外我的嘴巴覺得苦苦的已經持續2-3天了，而且一苦幾乎是一整天。 最近這二天也覺得胸口痠痛、天天疲勞、背部痠痛。 每天晚上11點以後(我最近是9-10點間入睡)每隔一小時都會被痛醒，覺得胃很脹(肚臍上、肋骨下方中間的部分、輕按就會痛)，嘴巴很苦，非常想吐。 昨天晚上入睡後起來吐了兩次，吐出來的液體也很苦。 胃痛的情況通常是持續一整天，只有分痛的大力跟小力而以。 請問醫生這禮拜的忼生素若吃完後未改善的話，請問我需要換去大醫院做檢查嗎? 另外我現在可以多水嗎? | 除了完成殺菌治療以外，建議接受腹超及肝功能檢查。 | 11,234 |
肝膽腸胃科 | 胃痛 | 因最近胃痛二週去腸胃科看診醫生開了Novamin Tablets 諾安命錠 上面寫治療思覺失調噁心嘔吐可是我沒有這些症狀 之前胃痛半年找不到原因轉診到身心科醫生說是自律神經失調 吃了三個月管制藥樂穩錠Lorazepam也沒好轉 停藥後卻失眠轉到診所看失眠看了半年到現在還在失眠 但停管制藥期間胃竟然就不痛了 已經半年沒痛了 很懷疑為什麼胃痛要吃管制藥停藥後害我現在有睡眠障礙 失眠期間轉到身心科診所開了東健QUETIAPINE FUMARATE 治療睡眠障礙 不知道是不是腸胃科醫生看之前病歷才開諾安命 還是諾安命可以治療腸胃痛? 希望醫生幫我回答 謝謝 | 您好: Novamin,它的藥理作用:1. 止吐作用:由抑制骨髓之化學接受器引發區而產生。 2. 抗精神病作用:一般認為由阻斷在大腦之包突後多巴胺(Dopamine) 接受器而改善精神病狀態。是胃腸科常用的止吐。並非思覺失調才能使用。 停吃lorazepam後失眠,可能也是跟藥物和體內的接受體結合飽和的因素,停藥一段時間後可以改善。如果還是有失眠問題，可以由身心科再調藥。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,235 |
肝膽腸胃科 | 胃痛 | 醫師您好！最近幾天我只要覺得有飢餓感或空腹時胃就會不舒服或痛，但吃了東西後又覺得胃好像消化很慢或沒什麼在消化的樣子，會有堵堵好像食物都卡住的感覺，請問我可能是什麼問題？另外最近也很奇怪，喝無糖的清茶或烏龍茶會很快就突然覺得很餓，甚至餓到不舒服非得要吃點東西來緩解這個不舒服又可能是什麼問題？謝謝您！ | 可能有胃炎或潰瘍，必要可胃鏡檢查並飲食調整。 | 11,236 |
肝膽腸胃科 | 胃痛 | 醫師你好，我在每天起床第一餐的前幾口下肚後，胃部會有強力的收縮感，痛到會彎腰的程度，但是持續時間都不超過一分鐘，每天起床都會先喝水休息一下才進食，想請問是什麼狀況呢？謝謝醫師∼ | 您好: 如果有睡前吃東西的習慣,建議盡量避免。有可能是胃炎或胃食道逆流，或僅僅是胃部比較敏感而已。如果症狀持續，可以考慮胃鏡檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,237 |
肝膽腸胃科 | 胃痛 | 醫師您好，我這幾天因為考試很多，睡比較少，也喝比較多咖啡，結果有在四天前，胃就突然脹痛起來(反反覆覆)痛到沒辦法專心做事的那種痛，後來去診所看了醫生，醫生說應該是胃發炎，給了我藥，吃了三天胃痛頻率有變少，不過還是一直會痛，後來照了超音波，醫生也說沒有太奇怪的地方，就是脹氣。醫生說如果再吃三天沒有好就要去照胃鏡，看是不是12指腸潰瘍(因為我吃完東西會稍微緩解一點疼痛，而且胃口不會差)不過我的大便顏色都正常，還會是十二指腸潰瘍嗎，還是有可能是腫瘤? | 您好: 出血才會解黑便,一般來看,大部份潰瘍或是發炎的機率比較高,腫瘤的機率是極低的。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,238 |
肝膽腸胃科 | 胃痛 | 醫生你好： 前幾天我去看了胃 胃脹氣 醫生給我開了一個禮拜的藥,後來吃了兩天，第一次有拉肚子拉完隔天肚子又開始痛 所以我今天又去看一次 然後我跟他說 我上面的那些症狀 醫生說：那只是保護胃 我：可是吃完還會痛 醫生：不然不要吃 所以我現在肚子還會痛怎麼辦 | 您好: 胃部的位置不適,光是胃的問題就可能很多種,甚至大腸,肝,膽,胰都可能在這一個區塊不舒服,如果不是胃腸專科,可以找胃腸專科醫師再評估看看到底是什麼問題.不過建議先從飲食,情緒檢討看看,是不是可以改善 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,239 |
肝膽腸胃科 | 胃痛 | 醫生你好 之前肚子痛有看醫生，昨天做了大腸鏡跟胃鏡，說沒有怎麼樣，腸子輕微發炎，抽血報告也沒事 但大概是胃那邊（中間肋骨下凹陷處）有時還是會抽痛一兩下，但用手揉一揉就又好了 請問還有什麼可能造成這樣嗎？ 醫生會建議轉其他科看嗎？ 另外我想請問，自己摸肚子摸的到一條條像肌肉一樣的纖維，這樣正常嗎？ 麻煩醫生了，謝謝 | 您好: 1.胃痙攣或是沒有造成食道炎的食道逆流,或是胃酸過多,或是腹壁肌肉痛,都可能。可以續看胃腸科，把症狀跟醫師說，醫師應該會安排適當檢查。 2.應該正常，纖瘦／或有練股肉的人比較摸得到， 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,240 |
肝膽腸胃科 | 胃痛 | 醫生您好~ 我有時候會胃痛， 之前有過連續快一個禮拜，每天早上起來胃就會很痛，近期是不定期的疼痛，不僅是早上，有時連下午都會突然就痛起來。就像現在在寫信給您的時候，莫名痛起來了。已經很長一段時間這樣了。 有時候明明有吃東西了，卻突然覺得自己低血糖，手也開始顫抖起來，我都會利用暴吃東西來解決這個問題，不過這個症狀已經發生很多次跟很長一段時間了。 請問這需要看醫生嗎，還是只是自己大驚小怪? 謝謝您~ | 您好: 如果持續疼痛,建議就胃腸科查明原因.飲食方面:避免茶,咖啡,辛辣,油炸食物,高油高蛋白食物,不要過飽或超時用餐. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,241 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 請問一下 血清幽門螺旋桿菌檢驗 和 幽門螺旋桿菌碳13呼氣試驗(UBT) 哪一種的準確度較高呢? 我之前健康檢查血清幽門螺旋桿菌檢驗呈現陽性 如果要再確認是否有感染 應該做哪一種檢查呢? 謝謝您 醫生您好,我之前有做胃鏡及腹部超音波檢查,檢查證實有消化性潰瘍,也有幽門桿菌,未檢查時就常有咳血,現在也有不定時的咳血,請問我是因胃的病才這様的情形,還是有其他的病因呢? 請問我在咖啡廳上廁所洗手乳洗完後，但又用左手去碰觸廁所門把，再把門關上，後來坐到位子喝飲料加吃麵時，飲料不小心倒出一些灑到左手，飲料第一時間從左手滴到麵理，結果又把被左手汙染的飲料連同帶麵吃下肚了，假如門把上殘留有之前人留的胃幽門螺旋桿菌 ，以上過程可能感染到胃幽門螺旋桿菌嗎？機率高或低？ 蔡醫師您好： 檢查發現胃幽門桿菌，原已使用抗幽門桿菌藥物(四環素) 每日兩顆，共兩週，但並未根除， 今醫師又續開 Amoxicillin 250mg一天四次、一次3粒，共計3000mg/天； 及Rabeprazole 20mg一天四次、一次1粒，共計80mg/天， 如此劑量是否能根除胃幽門桿菌? 或是否過重、過輕? 以上，謝謝。 醫師您好: 我有一個惱人的問題困腦我5年之久,我有<口臭>的問題,不管有沒有刷牙.都很臭,人家都不敢跟我說話,真難啟齒,我今年才28歲,沒喝酒,不會有肝硬化的問題,也沒抽煙,自從知道自己有口臭, 我就開始看牙科及中醫已有5年了,但卻從來沒改善,我口腔衛生有徹底執行,牙醫也說牙齒沒問題,但是口臭卻還是存在,有照過胸部x光,& ;正常的, 我已28歲,正& ;要為事業打拼的時候,卻被口臭所牽絆,還曾被誤認為吸毒,有久病厭世的想法,請問醫師,在消系統中,哪一器官有問題會出現口臭呢? 又胃幽門桿菌是否會造成口臭呢? 台中哪裡有做這業的檢查呢? 是否醫師能給我詳細的建議,再做其他檢查呢? 您的善心能挽救我一條生命. 前幾天我媽媽去醫院做身體檢查 發現有胃幽門桿菌 醫生開給她的藥裡面其中有 metronidazole clarithromycin amoxicillin 吃了幾天之後發現有胸悶 嘴巴乾的現象 請問醫生這是正常的嗎? 十月份自費健檢，查出有胃幽門桿菌，拿報告到醫院取藥，醫生卻要我再做x光檢查，一禮拜後，找了另一位醫師看檢查報告，他把目前健保給付方式臭罵一頓，還責怪我們大眾隨便投票選總統，導致拿不到藥，詢問醫生這種桿菌會對人體造成什麼為害?他說會致癌，問他可否告知藥名，自行購買，卻又說不可，會圖利特定廠商，令人氣絕.請問:一最近吃完東西經常覺得胃不舒服與桿菌有關嗎?二感染胃幽門桿菌有何癥狀?真會致癌嗎?三何種藥物可治療?一般藥房都可買到嗎?要持續多久可停藥，如何知道已無桿菌?五健保對桿菌用藥管制嚴苛嗎? 想請問醫師，胃因為偶脹氣與胃酸，情緒這陣子較緊張，經胃鏡檢查無潰瘍，但有檢查出胃幽門桿菌，請問這個菌該殺嗎？ 不管大醫院或是肝膽腸胃科診所的醫師，都說看我的意思，其中一個醫師也有提到，台灣大部分的人都有，沒很特別的狀況，不用特意去殺。 因為在網路看到此菌與胃癌有關，殺完後胃病可能有機會變得更不好，也提高食道癌的機率，所以陷入兩難，想問醫生的看法，謝謝醫生！！ 醫師您好: 我做健康檢查，驗出胃幽門桿菌呈陽性且超音波檢查顯現肝表面粗糙，請問這樣胃或肝有沒有大問題，會有後遺症嗎，需不需要至醫院作治療，謝謝。 我之前胃鏡檢查有幽門桿菌，因為胃出血所以養胃一些時間，星期二吃了殺菌藥七天的，請問吃完之後要多久才要測試，吃殺菌藥時有什麼食物禁忌，還有如果吃完殺菌藥沒去檢查，運氣差沒成功又沒去檢查會更嚴重嗎，聽說有抗藥性之類，請問醫生認為我應該殺菌檢查到底，還是殺一次拚90到95的機率。因為家裡母親看說全球很多人都有所以認為我浪費錢。希望醫生能給我一個建議麻煩醫生了。 請問治療胃破皮+幽門螺旋桿菌(照過胃鏡 醫生說的) 可以用IGY治療嗎? 因為胃好像又復發了... 醫師您好： 我之前健康檢查血液檢測出有胃幽門桿菌，有看了以前的Q&A和一些文獻，很多文獻說胃幽門桿菌是不需要特別在意以及治療的，但卻又看到近期的文獻建議要治療，請問到底該不該治療呢？ 因為目前還沒有潰瘍的狀況，但又害怕未來可能遇到，不知道該怎麼辦...... 想再請問多吃益生菌，會減少胃幽門桿菌未來可能造成的傷害嗎？ 謝謝您！ 胃幽門桿菌使用三合一殺菌服藥數天後, 開始散便, 每天兩三次, 又快又急; 且右下腹會痛. 服藥兩周後停藥, 一直到現在過了一個月, 上述症狀仍持續. 請問這是什麼問題? 三合一殺菌藥為：TAKEPRON; AMOXYL; KLARICID. 禮拜一去照胃鏡,因為肚子餓時痛吃點東西又好多照過胃鏡醫生說,胃有點發炎跟食道炎還有胃食道逆流也有幽門桿菌開ㄌ一個禮拜殺菌的藥,這些藥有副作用?怎麼覺得胃還是有點痛,晚上6點半完晚餐8-9點肚子又開始咕嚕咕嚕很餓吃點東西又好ㄌ,到ㄌ早上5點起床肚子又不舒服心臟跳的有點快就睡不著不曉得是餓過頭還是怎樣需要再回診給醫生改藥? 1.PANTOPRAZOL 40平 2.AMOXICILLIN500 CA 3.WEYAN 胃雅錠 您好 上週胃鏡檢查，結果有幾處胃破皮,慢性十二指腸潰瘍且已有球部變形,胃幽門螺旋桿菌陽性反應。 醫師先開了三個月的Pantoloc，三個月後再治療幽門桿菌。 請教: 1) 為什麼不是同時開始PPI+抗生素的三合一或四合一治療？ 是因為我的破皮和潰瘍比較嚴重嗎？ 或是我的幽門桿菌感染較重？ 2) PPI可以長期(三個月以上)使用嗎？ 我才服用一天，十小時後睡覺時就好像被很多螞蟻咬而醒來，醒後即正常。是巧合，或藥物過敏？ 3) PPI和Aspirin會相互作用嗎？ 我母親因為必須每天服用Aspirin導致胃潰瘍，適合長期使用PPI嗎？ 謝謝 蔡醫師您好： 續上題所提問， 有再做過幽門桿菌吹氣複檢(教學大醫院)，結果並未根除， 因此醫師再要求加倍Amoxicillin之劑量，即3000mg/天， 如此大劑量會不會影響將來之肝、腎功能？ 上次之提問內容： 檢查發現胃幽門桿菌，原已使用抗幽門桿菌藥物(四環素) 每日兩顆，共兩週，但並未根除， 今醫師又續開 Amoxicillin 250mg一天四次、一次3粒，共計3000mg/天； 及Rabeprazole 20mg一天四次、一次1粒，共計80mg/天， 如此劑量是否能根除胃幽門桿菌? 或是否過重、過輕? 以上，謝謝。 請問醫師~ 便秘和胃幽門桿菌這兩者之間有關係嗎? 如果將胃幽門桿菌治療好...那便秘問題也可以解決嗎?? (我有長期便秘的問題...，朋友說~事出必有因，因為我有常吃水果和蔬菜，但是我還是會便秘耶!!所以他在想我會不會有胃幽門桿菌...，所以這兩者之間有相關性嗎??) 陳主任,您好:我的胃幽門桿菌抗體H.pylori Ab呈陽性,健康報告呈陰性才是健康的,這樣算是有罹患胃幽門桿菌嗎?要如何才能恢復呈陰性?謝謝您~ 請問胃幽們桿菌檢查一定要由胃鏡檢查嗎？抽血檢查的出來嗎？一般醫院都可以做嗎？謝謝！ 十月份自費健檢，檢驗出有胃幽門桿菌，至醫院取藥 ，醫師卻不肯給， 一說再做x光檢測再決定是否給藥.照過之後找了另外的醫生看結果，卻將健保給付痛罵一頓說無藥可給.詢問他桿菌據說易致癌，他說是.請他將治桿菌藥品告知自行自費購買，卻說不可，會圖利特定廠商，至今未做任何治療.現想請問:一為何會感染胃幽門桿菌?症狀如何?二該用何種藥品治療?何處購買?三使用多久可結束療程?如何確知桿菌已不存在?四飯後自覺胃不適，與桿菌有關嗎?五健保對此藥給付限制嚴苛嗎?煩請撥空解答，謝謝. | 您好: 幽門螺旋桿菌碳13呼氣試驗(UBT):陽性的話,代表此時此刻真的有幽門螺旋桿菌 血清幽門螺旋桿菌檢驗:陽性的話,只是代表曾經感染過,此時此刻有沒有幽門螺旋桿菌,就不得而知. 其它証實幽門螺旋桿菌,還有胃鏡切片檢查,還有糞便幽門螺旋桿菌抗原檢查,都可以直接確定幽門螺旋桿菌,此時沒有存在. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 咳血是經由呼吸,咳嗽上來的血其病兆應該在呼吸道,所以要進一步作胸部x-ray之檢查,或支氣管鏡之檢查. 吐血才是消化道方面的疾病. 應是零吧! 但請仍多小心飲食衛生。 第一線 (1)標準三合療法： 氫離子幫浦阻斷劑一顆，一日二次 Clarithromycin 500 毫克，一日二次 Amoxicillin 1 公克 ( 或 metronidazole 500 毫克 ) ，一日二次 (2)系列性治療（ Sequential Therapy ）： ==> 氫離子幫浦阻斷劑一顆，一日二次 Amoxicillin 1 公克，一日二次 ) × 5 天； ==> 而後再使用 氫離子幫浦阻斷劑一顆，一日二次 Clarithromycin 500 毫克 Amoxicillin 1 公克，一日二次 ) x 5 天 第二線 (1)標準四合療法： 質子幫浦阻斷劑一顆，一日二次； 鉍劑 ( 如 bismuth subcitrate 120 毫克 ) ，一日四次； metronidazole 500 毫克，一日三次； tetracycline 500 毫克，一日四次 (2)質子幫浦阻斷劑一顆，一日二次 levofloxacin 500 毫克，一日一次 amoxicillin 1 公克，一日二次 以上是幽門桿菌的藥物治療,可以參考看看.您如何知道幽門桿菌並未根治,是否治療後已經有做過復檢.可以再跟醫師討論看看如此治療的用意. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 小白您好 1.口腔、消化道有問題、肝臟、腎不好、代謝不好都可能出現口臭 2.胃幽門桿菌會造成胃炎、十二指腸潰瘍，有人會有口臭 3.幽門桿菌檢查，可抽血驗血中抗體或驗糞便抗體作胃鏡切片檢查或尿素碳標記呼吸試驗檢驗所或醫院大部分都有一、二項檢查，您可詢問 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師 敬啟 您好: 若有不適,建議先停用藥物併多喝水,若持續不適請回診或掛急診查明是否有其它原因,一般來說這些藥物不太會引起胸悶,不過這些藥有可能是膠囊的劑型,吃完建議多喝水,否則,膠囊卡在食道中,容易引起食道潰瘍,而有胸悶的症狀. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 網友好： 1.感染途徑仍未明，應是由口傳染。致癌可能性仍未明，統計上是有相關。 2.患者可有腸胃不適或無症狀。台灣約50% 人有感染。 3.目前只給付合併潰瘍者除菌治療。需一至二星期。 4.多不需要再確認治療成果(成功率很高)。 5.可至腸胃專科門診詢問相關費用等。不建議自行購藥. 祝平安！ 您好: 沒有潰瘍，健保不給付胃幽門桿菌治療。盛行率大於５成。沒有適應症可以不用殺菌。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好: 建議至肝膽腸胃科接受進一步檢查，首先做胃鏡，看是否有胃炎，消化性潰瘍，後續再看是否須殺菌治療(胃幽門桿菌)，然後需進一步抽血，看肝是否有慢性肝炎或纖維化情形。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上 您好: 1.殺菌完,有些醫師會一個月或二個月再安排複檢,尤其是驗糞便抗原,要避免驗到細菌的屍體. 2.食物上沒有特別禁忌,但是,如果有出血噁心,輕瀉,就要避免含水量多的水果. 3.建議吃完藥要檢查,如果沒有成功,可以接受第二線藥物治療. 4.如果沒有任何併發症,幽門桿菌不一定要治療,但是,您已經有胃出血,一定要治療,避免一再發生潰瘍,也可以減低一再發生,產生胃癌的機率. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好 IGY是用免疫抗體的方法，針對幽門螺旋桿菌治療，但因沒有大規模實證，效果不明確。目前幽門螺旋桿菌滅菌有三合一、四合一，階梯式療治，都有實證經驗，效果都不錯，少數有抗藥性的菌種也可用特殊抗生素治療，何況胃破皮病因不只是桿菌感染而已。 祝健康 衛生署桃園醫院 游立光醫師 腸胃科醫師還是建議清除胃幽門桿菌。 益生菌或有少許助益但效果不明。請到腸胃科門診就醫討論。 您好 第一線三合ㄧ藥物往往含有klaricid，另有胃腸方面副作用，如噁心、嘔吐、腹瀉等；一般停藥後，即可改善。若仍持續，則建議至腸胃科門診複診，以判定病況的原因。 祝健康 署立桃園醫院 陳奇& ;醫師 一般而言,清除幽門桿菌多採三合一治療 (即一種氫離子阻斷劑加兩種抗生素) 而這些藥物服用時,可能會出現腹瀉 噁心想吐等反應,若狀況不算嚴重 仍建議完成療程,而你服用的幽門桿菌清除劑似乎只有二合一 您好: （１）一開始治療或是服藥後治療,都可以。除非急性出血時不宜治療。 （２）療程為3-4個月。是否為藥物，請就醫確認。 （３）不會交互作用。療程到了即可停藥，不必長期服藥。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好: Amoxicillin是由腎臟代謝,若腎臟功能正常,應該不會影響將來的肝腎功能. 能不能治療成功可能跟藥物濃度,提升服用劑量就是為了提升治療濃度,另外,還有一個決定能不能治療成功的原因,就是細菌的抗藥性. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好: 目前幽門桿菌造成腸胃道症狀多以胃部不適或是造成胃或十二指腸潰瘍,而腹部便秘在年輕族群多是因為腸胃功能不好蠕動踏慢或是蠕動配合不佳所引起,因此建議您就近找專業胃腸科醫師重新評估。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 醫師 Fred先生您好：1.台灣人約二分之一有幽門桿菌，不必驚慌。 2.胃十二指腸潰瘍者可健保口服葯殺菌(成功率約九成)。 3.否則需自費殺菌，但並不建議一定必要。 4.殺菌後驗血仍會假陽性，需另特殊吹氣檢查才可確認殺 菌成功否？ 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 幽門桿菌感染的患者發生胃腺癌與胃淋巴癌的風險，高出正常人四到六 倍。一般而言，有消化性潰瘍、消化不良、胃淋巴癌的病患，與具有胃癌家疾史的民眾，建議檢查是否有幽門桿菌感染。檢驗血清中幽門桿菌的 IgG抗體，這種方法很方便、便宜機乎所有醫院皆可做，但準確性稍低，而且無法知道是否有消化性潰瘍或胃癌，而且即使治癒後抗體仍然存在，可能會造成廣泛受檢者的心中焦慮。我並不建議這樣做，內視鏡（俗稱胃鏡）檢查時做胃黏膜切片，看是否會在三小時內產生阿摩尼亞氣體，這是快速、便宜又準確的方法，問時又可以檢查是否有消化性潰瘍或胃癌，這是比較正確的做法 .若您血液檢驗有幽門桿菌，除非胃鏡檢查證實有消化性潰瘍或胃癌，否則不需要針對幽門桿菌予以特殊治療。 網友好： 1.感染途徑仍未明，應是由口傳染。 2.患者可有腸胃不適或無症狀。台灣約50% 人有感染。 3.目前只給付合併潰瘍者除菌治療。需一至二星期。 4.多不需要再確認治療成果(成功率很高)。 5.可至腸胃專科門診詢問相關費用等。 祝平安！ | 11,242 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 請問一下 血清幽門螺旋桿菌檢驗 和 幽門螺旋桿菌碳13呼氣試驗(UBT) 哪一種的準確度較高呢? 我之前健康檢查血清幽門螺旋桿菌檢驗呈現陽性 如果要再確認是否有感染 應該做哪一種檢查呢? 謝謝您 | 您好: 幽門螺旋桿菌碳13呼氣試驗(UBT):陽性的話,代表此時此刻真的有幽門螺旋桿菌 血清幽門螺旋桿菌檢驗:陽性的話,只是代表曾經感染過,此時此刻有沒有幽門螺旋桿菌,就不得而知. 其它証實幽門螺旋桿菌,還有胃鏡切片檢查,還有糞便幽門螺旋桿菌抗原檢查,都可以直接確定幽門螺旋桿菌,此時沒有存在. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,243 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 醫生您好,我之前有做胃鏡及腹部超音波檢查,檢查證實有消化性潰瘍,也有幽門桿菌,未檢查時就常有咳血,現在也有不定時的咳血,請問我是因胃的病才這様的情形,還是有其他的病因呢? | 咳血是經由呼吸,咳嗽上來的血其病兆應該在呼吸道,所以要進一步作胸部x-ray之檢查,或支氣管鏡之檢查. 吐血才是消化道方面的疾病. | 11,244 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 請問我在咖啡廳上廁所洗手乳洗完後，但又用左手去碰觸廁所門把，再把門關上，後來坐到位子喝飲料加吃麵時，飲料不小心倒出一些灑到左手，飲料第一時間從左手滴到麵理，結果又把被左手汙染的飲料連同帶麵吃下肚了，假如門把上殘留有之前人留的胃幽門螺旋桿菌 ，以上過程可能感染到胃幽門螺旋桿菌嗎？機率高或低？ | 應是零吧! 但請仍多小心飲食衛生。 | 11,245 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 蔡醫師您好： 檢查發現胃幽門桿菌，原已使用抗幽門桿菌藥物(四環素) 每日兩顆，共兩週，但並未根除， 今醫師又續開 Amoxicillin 250mg一天四次、一次3粒，共計3000mg/天； 及Rabeprazole 20mg一天四次、一次1粒，共計80mg/天， 如此劑量是否能根除胃幽門桿菌? 或是否過重、過輕? 以上，謝謝。 | 第一線 (1)標準三合療法： 氫離子幫浦阻斷劑一顆，一日二次 Clarithromycin 500 毫克，一日二次 Amoxicillin 1 公克 ( 或 metronidazole 500 毫克 ) ，一日二次 (2)系列性治療（ Sequential Therapy ）： ==> 氫離子幫浦阻斷劑一顆，一日二次 Amoxicillin 1 公克，一日二次 ) × 5 天； ==> 而後再使用 氫離子幫浦阻斷劑一顆，一日二次 Clarithromycin 500 毫克 Amoxicillin 1 公克，一日二次 ) x 5 天 第二線 (1)標準四合療法： 質子幫浦阻斷劑一顆，一日二次； 鉍劑 ( 如 bismuth subcitrate 120 毫克 ) ，一日四次； metronidazole 500 毫克，一日三次； tetracycline 500 毫克，一日四次 (2)質子幫浦阻斷劑一顆，一日二次 levofloxacin 500 毫克，一日一次 amoxicillin 1 公克，一日二次 以上是幽門桿菌的藥物治療,可以參考看看.您如何知道幽門桿菌並未根治,是否治療後已經有做過復檢.可以再跟醫師討論看看如此治療的用意. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,246 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 醫師您好: 我有一個惱人的問題困腦我5年之久,我有<口臭>的問題,不管有沒有刷牙.都很臭,人家都不敢跟我說話,真難啟齒,我今年才28歲,沒喝酒,不會有肝硬化的問題,也沒抽煙,自從知道自己有口臭, 我就開始看牙科及中醫已有5年了,但卻從來沒改善,我口腔衛生有徹底執行,牙醫也說牙齒沒問題,但是口臭卻還是存在,有照過胸部x光,& ;正常的, 我已28歲,正& ;要為事業打拼的時候,卻被口臭所牽絆,還曾被誤認為吸毒,有久病厭世的想法,請問醫師,在消系統中,哪一器官有問題會出現口臭呢? 又胃幽門桿菌是否會造成口臭呢? 台中哪裡有做這業的檢查呢? 是否醫師能給我詳細的建議,再做其他檢查呢? 您的善心能挽救我一條生命. | 小白您好 1.口腔、消化道有問題、肝臟、腎不好、代謝不好都可能出現口臭 2.胃幽門桿菌會造成胃炎、十二指腸潰瘍，有人會有口臭 3.幽門桿菌檢查，可抽血驗血中抗體或驗糞便抗體作胃鏡切片檢查或尿素碳標記呼吸試驗檢驗所或醫院大部分都有一、二項檢查，您可詢問 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師 敬啟 | 11,247 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 前幾天我媽媽去醫院做身體檢查 發現有胃幽門桿菌 醫生開給她的藥裡面其中有 metronidazole clarithromycin amoxicillin 吃了幾天之後發現有胸悶 嘴巴乾的現象 請問醫生這是正常的嗎? | 您好: 若有不適,建議先停用藥物併多喝水,若持續不適請回診或掛急診查明是否有其它原因,一般來說這些藥物不太會引起胸悶,不過這些藥有可能是膠囊的劑型,吃完建議多喝水,否則,膠囊卡在食道中,容易引起食道潰瘍,而有胸悶的症狀. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,248 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 十月份自費健檢，查出有胃幽門桿菌，拿報告到醫院取藥，醫生卻要我再做x光檢查，一禮拜後，找了另一位醫師看檢查報告，他把目前健保給付方式臭罵一頓，還責怪我們大眾隨便投票選總統，導致拿不到藥，詢問醫生這種桿菌會對人體造成什麼為害?他說會致癌，問他可否告知藥名，自行購買，卻又說不可，會圖利特定廠商，令人氣絕.請問:一最近吃完東西經常覺得胃不舒服與桿菌有關嗎?二感染胃幽門桿菌有何癥狀?真會致癌嗎?三何種藥物可治療?一般藥房都可買到嗎?要持續多久可停藥，如何知道已無桿菌?五健保對桿菌用藥管制嚴苛嗎? | 網友好： 1.感染途徑仍未明，應是由口傳染。致癌可能性仍未明，統計上是有相關。 2.患者可有腸胃不適或無症狀。台灣約50% 人有感染。 3.目前只給付合併潰瘍者除菌治療。需一至二星期。 4.多不需要再確認治療成果(成功率很高)。 5.可至腸胃專科門診詢問相關費用等。不建議自行購藥. 祝平安！ | 11,249 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 想請問醫師，胃因為偶脹氣與胃酸，情緒這陣子較緊張，經胃鏡檢查無潰瘍，但有檢查出胃幽門桿菌，請問這個菌該殺嗎？ 不管大醫院或是肝膽腸胃科診所的醫師，都說看我的意思，其中一個醫師也有提到，台灣大部分的人都有，沒很特別的狀況，不用特意去殺。 因為在網路看到此菌與胃癌有關，殺完後胃病可能有機會變得更不好，也提高食道癌的機率，所以陷入兩難，想問醫生的看法，謝謝醫生！！ | 您好: 沒有潰瘍，健保不給付胃幽門桿菌治療。盛行率大於５成。沒有適應症可以不用殺菌。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,250 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 醫師您好: 我做健康檢查，驗出胃幽門桿菌呈陽性且超音波檢查顯現肝表面粗糙，請問這樣胃或肝有沒有大問題，會有後遺症嗎，需不需要至醫院作治療，謝謝。 | 您好: 建議至肝膽腸胃科接受進一步檢查，首先做胃鏡，看是否有胃炎，消化性潰瘍，後續再看是否須殺菌治療(胃幽門桿菌)，然後需進一步抽血，看肝是否有慢性肝炎或纖維化情形。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上 | 11,251 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 我之前胃鏡檢查有幽門桿菌，因為胃出血所以養胃一些時間，星期二吃了殺菌藥七天的，請問吃完之後要多久才要測試，吃殺菌藥時有什麼食物禁忌，還有如果吃完殺菌藥沒去檢查，運氣差沒成功又沒去檢查會更嚴重嗎，聽說有抗藥性之類，請問醫生認為我應該殺菌檢查到底，還是殺一次拚90到95的機率。因為家裡母親看說全球很多人都有所以認為我浪費錢。希望醫生能給我一個建議麻煩醫生了。 | 您好: 1.殺菌完,有些醫師會一個月或二個月再安排複檢,尤其是驗糞便抗原,要避免驗到細菌的屍體. 2.食物上沒有特別禁忌,但是,如果有出血噁心,輕瀉,就要避免含水量多的水果. 3.建議吃完藥要檢查,如果沒有成功,可以接受第二線藥物治療. 4.如果沒有任何併發症,幽門桿菌不一定要治療,但是,您已經有胃出血,一定要治療,避免一再發生潰瘍,也可以減低一再發生,產生胃癌的機率. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,252 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 請問治療胃破皮+幽門螺旋桿菌(照過胃鏡 醫生說的) 可以用IGY治療嗎? 因為胃好像又復發了... | 您好 IGY是用免疫抗體的方法，針對幽門螺旋桿菌治療，但因沒有大規模實證，效果不明確。目前幽門螺旋桿菌滅菌有三合一、四合一，階梯式療治，都有實證經驗，效果都不錯，少數有抗藥性的菌種也可用特殊抗生素治療，何況胃破皮病因不只是桿菌感染而已。 祝健康 衛生署桃園醫院 游立光醫師 | 11,253 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 醫師您好： 我之前健康檢查血液檢測出有胃幽門桿菌，有看了以前的Q&A和一些文獻，很多文獻說胃幽門桿菌是不需要特別在意以及治療的，但卻又看到近期的文獻建議要治療，請問到底該不該治療呢？ 因為目前還沒有潰瘍的狀況，但又害怕未來可能遇到，不知道該怎麼辦...... 想再請問多吃益生菌，會減少胃幽門桿菌未來可能造成的傷害嗎？ 謝謝您！ | 腸胃科醫師還是建議清除胃幽門桿菌。 益生菌或有少許助益但效果不明。請到腸胃科門診就醫討論。 | 11,254 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 胃幽門桿菌使用三合一殺菌服藥數天後, 開始散便, 每天兩三次, 又快又急; 且右下腹會痛. 服藥兩周後停藥, 一直到現在過了一個月, 上述症狀仍持續. 請問這是什麼問題? 三合一殺菌藥為：TAKEPRON; AMOXYL; KLARICID. | 您好 第一線三合ㄧ藥物往往含有klaricid，另有胃腸方面副作用，如噁心、嘔吐、腹瀉等；一般停藥後，即可改善。若仍持續，則建議至腸胃科門診複診，以判定病況的原因。 祝健康 署立桃園醫院 陳奇& ;醫師 | 11,255 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 禮拜一去照胃鏡,因為肚子餓時痛吃點東西又好多照過胃鏡醫生說,胃有點發炎跟食道炎還有胃食道逆流也有幽門桿菌開ㄌ一個禮拜殺菌的藥,這些藥有副作用?怎麼覺得胃還是有點痛,晚上6點半完晚餐8-9點肚子又開始咕嚕咕嚕很餓吃點東西又好ㄌ,到ㄌ早上5點起床肚子又不舒服心臟跳的有點快就睡不著不曉得是餓過頭還是怎樣需要再回診給醫生改藥? 1.PANTOPRAZOL 40平 2.AMOXICILLIN500 CA 3.WEYAN 胃雅錠 | 一般而言,清除幽門桿菌多採三合一治療 (即一種氫離子阻斷劑加兩種抗生素) 而這些藥物服用時,可能會出現腹瀉 噁心想吐等反應,若狀況不算嚴重 仍建議完成療程,而你服用的幽門桿菌清除劑似乎只有二合一 | 11,256 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 您好 上週胃鏡檢查，結果有幾處胃破皮,慢性十二指腸潰瘍且已有球部變形,胃幽門螺旋桿菌陽性反應。 醫師先開了三個月的Pantoloc，三個月後再治療幽門桿菌。 請教: 1) 為什麼不是同時開始PPI+抗生素的三合一或四合一治療？ 是因為我的破皮和潰瘍比較嚴重嗎？ 或是我的幽門桿菌感染較重？ 2) PPI可以長期(三個月以上)使用嗎？ 我才服用一天，十小時後睡覺時就好像被很多螞蟻咬而醒來，醒後即正常。是巧合，或藥物過敏？ 3) PPI和Aspirin會相互作用嗎？ 我母親因為必須每天服用Aspirin導致胃潰瘍，適合長期使用PPI嗎？ 謝謝 | 您好: （１）一開始治療或是服藥後治療,都可以。除非急性出血時不宜治療。 （２）療程為3-4個月。是否為藥物，請就醫確認。 （３）不會交互作用。療程到了即可停藥，不必長期服藥。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,257 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 蔡醫師您好： 續上題所提問， 有再做過幽門桿菌吹氣複檢(教學大醫院)，結果並未根除， 因此醫師再要求加倍Amoxicillin之劑量，即3000mg/天， 如此大劑量會不會影響將來之肝、腎功能？ 上次之提問內容： 檢查發現胃幽門桿菌，原已使用抗幽門桿菌藥物(四環素) 每日兩顆，共兩週，但並未根除， 今醫師又續開 Amoxicillin 250mg一天四次、一次3粒，共計3000mg/天； 及Rabeprazole 20mg一天四次、一次1粒，共計80mg/天， 如此劑量是否能根除胃幽門桿菌? 或是否過重、過輕? 以上，謝謝。 | 您好: Amoxicillin是由腎臟代謝,若腎臟功能正常,應該不會影響將來的肝腎功能. 能不能治療成功可能跟藥物濃度,提升服用劑量就是為了提升治療濃度,另外,還有一個決定能不能治療成功的原因,就是細菌的抗藥性. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,258 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 請問醫師~ 便秘和胃幽門桿菌這兩者之間有關係嗎? 如果將胃幽門桿菌治療好...那便秘問題也可以解決嗎?? (我有長期便秘的問題...，朋友說~事出必有因，因為我有常吃水果和蔬菜，但是我還是會便秘耶!!所以他在想我會不會有胃幽門桿菌...，所以這兩者之間有相關性嗎??) | 您好: 目前幽門桿菌造成腸胃道症狀多以胃部不適或是造成胃或十二指腸潰瘍,而腹部便秘在年輕族群多是因為腸胃功能不好蠕動踏慢或是蠕動配合不佳所引起,因此建議您就近找專業胃腸科醫師重新評估。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 醫師 | 11,259 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 陳主任,您好:我的胃幽門桿菌抗體H.pylori Ab呈陽性,健康報告呈陰性才是健康的,這樣算是有罹患胃幽門桿菌嗎?要如何才能恢復呈陰性?謝謝您~ | Fred先生您好：1.台灣人約二分之一有幽門桿菌，不必驚慌。 2.胃十二指腸潰瘍者可健保口服葯殺菌(成功率約九成)。 3.否則需自費殺菌，但並不建議一定必要。 4.殺菌後驗血仍會假陽性，需另特殊吹氣檢查才可確認殺 菌成功否？ 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 11,260 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 請問胃幽們桿菌檢查一定要由胃鏡檢查嗎？抽血檢查的出來嗎？一般醫院都可以做嗎？謝謝！ | 幽門桿菌感染的患者發生胃腺癌與胃淋巴癌的風險，高出正常人四到六 倍。一般而言，有消化性潰瘍、消化不良、胃淋巴癌的病患，與具有胃癌家疾史的民眾，建議檢查是否有幽門桿菌感染。檢驗血清中幽門桿菌的 IgG抗體，這種方法很方便、便宜機乎所有醫院皆可做，但準確性稍低，而且無法知道是否有消化性潰瘍或胃癌，而且即使治癒後抗體仍然存在，可能會造成廣泛受檢者的心中焦慮。我並不建議這樣做，內視鏡（俗稱胃鏡）檢查時做胃黏膜切片，看是否會在三小時內產生阿摩尼亞氣體，這是快速、便宜又準確的方法，問時又可以檢查是否有消化性潰瘍或胃癌，這是比較正確的做法 .若您血液檢驗有幽門桿菌，除非胃鏡檢查證實有消化性潰瘍或胃癌，否則不需要針對幽門桿菌予以特殊治療。 | 11,261 |
肝膽腸胃科 | 胃幽門桿菌 | 十月份自費健檢，檢驗出有胃幽門桿菌，至醫院取藥 ，醫師卻不肯給， 一說再做x光檢測再決定是否給藥.照過之後找了另外的醫生看結果，卻將健保給付痛罵一頓說無藥可給.詢問他桿菌據說易致癌，他說是.請他將治桿菌藥品告知自行自費購買，卻說不可，會圖利特定廠商，至今未做任何治療.現想請問:一為何會感染胃幽門桿菌?症狀如何?二該用何種藥品治療?何處購買?三使用多久可結束療程?如何確知桿菌已不存在?四飯後自覺胃不適，與桿菌有關嗎?五健保對此藥給付限制嚴苛嗎?煩請撥空解答，謝謝. | 網友好： 1.感染途徑仍未明，應是由口傳染。 2.患者可有腸胃不適或無症狀。台灣約50% 人有感染。 3.目前只給付合併潰瘍者除菌治療。需一至二星期。 4.多不需要再確認治療成果(成功率很高)。 5.可至腸胃專科門診詢問相關費用等。 祝平安！ | 11,262 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 醫師好~~ 如提~我在5/15 5/17 5/21 都分別發生胃抽筋...前2次去亞東急診.第3次因為發生在早上 所以等診所開~ 醫師馬上打解抽筋的針..因為我有吃餅乾 無法照超音波..身體健檢都合格 亞東急診有驗X光 胰臟 膽 心電圖. 指數都正常.也有在5/9號 照胃鏡 只有胃有些發炎..12指腸 小腸頭 都無異狀~~ 吃飯也很輕淡..就是 晚上都會發生胃抽筋痛 (很痛)沒有發燒~~ 請問 我應該怎麼做? 這樣頻繁發作 原因是怎麼回事? 因為胃鏡照完 有在服用盼胃優共14天.還有精神科的藥 有焦慮恐慌藥... 會否跟精神壓力有關? 謝謝醫師~~ 醫生您好 想問一下輕微胃發炎可以吃蛋，雞肉，義大利麵，漢堡，三明治，活益比菲多(飲料)嗎？ 最近有時候會出現胃一整天都突突地跳的狀況，位置在左胸靠中心下方的位置，跳的很大力，用手摸可以感受到跟心臟跳動頻率不同，通常會持續兩三天才好，一個月來發作了兩三次。 本身有心臟疾病，目前正在服用雙抗藥物，主治醫生說可能會造成胃不適，但我服用的藥劑量不算多，所以我也不確定是不是藥物副作用，目前已服用五個多月，再半個月就會停藥了，症狀也確實是在服用藥物三四個月後才出現。 因為不會胃痛，但有時候會嘔胃酸跟脹氣，很常打嗝，體重正常，所以不知道是不是胃出問題，月底要回診大醫院心臟科，想知道有沒有需要跑一趟腸胃科……還是可以先去診所看一下領藥服用即可。 謝謝醫生解答。 醫師您好，先跟您說明本有的身體狀況，本身有胃酸過多及胃食道逆流問題，近日事多飲食不正常，無照三餐吃。 而這週自週一起床就開始胃痛，且是空腹狀態，過幾小時就有拉肚子，但是拉完之後還是會胃痛，胃也有灼熱感，且伴隨著噁心想吐，有時打嗝會吐一點酸水，到禮拜三有好一點，也有食慾了，禮拜四有開始胃痛及灼熱，禮拜五時又恢復到週一的症狀，胃痛（一陣一陣的）、灼熱、打嗝、噁心、想吐、酸水，感覺又有點飢餓感，另外，這是拉的是水便，拉了兩次就沒在拉，以上為這一個禮拜的狀態，只有一兩天有比較好一點。 請問是因何種胃疾病問題造成？或是主因為作息不正常？麻煩醫生了。 陳醫師您好, 最近本人常在游泳池練自由式翻轉，只要次數一多，就會感到噁心想吐，胃也會感到不舒服，而且胃部的不舒服(ㄓㄜ ㄓㄜ)持續好幾天，請問醫師，為什麼會這樣? 醫師您好：一直以來長期大便都不是整條，想請問前一陣子減肥每天跑步少吃，這陣子左上腹，胃的地方一直覺得脹脹的一直有一個存在感，而且放屁頻率增加，但是不會痛，已持續一個月了，看診所醫生說潰瘍或胃食道逆流吃藥後，還是一樣，建議需要到醫院做進一步檢查嗎？謝謝 請問醫生 我這個年紀得到胃癌的機率大嗎 我有時會胃不舒服 好了之後間隔一段時間又會 我最近看了有關胃癌的資料後 就不舒服了起來 大多是空腹會有胃酸的感覺 吃飽後過一段時間有時也會不舒服 這個會是胃癌嗎還是跟我焦慮有關係 這情況已經一年多了 自從我一次急性胃炎之後 蔡醫師 您好 家母之前有照過胃鏡及大腸鏡 說是胃部有點小小潰瘍 胃部切片因為要等 所以就給忘記了 最近用健保快易通有看到報告 (HCF) MICROSCOPIC FINDING: Sections show gastric mucosal tissue with chronic inflammatory cell infiltration. There is no intestinal metaplasia. There is no morphologic feature of malignancy in the specimen examined. No Helicobacter bacillus is found in H＆E-stained and modified Giemsa-stained section 想請教醫師這個結果ok嗎 因為查了單字字詞意思 好像有提到胃黏膜組織慢性發炎？ 謝謝醫師 一般成人的膀胱容量約300-500毫升，多了就會想尿尿，代表身體有內建「水位計」。 請問一般成年人，於空腹和餐後，胃的水位(或稱胃液容積)是多少毫升？ 林醫師您好不好意思打擾您，想請問這幾個月胃部都會有緊緊漲漲的感覺，有時候在肚子心窩處左邊一點點的地方會漲漲的，請問這可能是什麼狀況，大約一年前有照過胃鏡，是正常的，有時候胃頂到心臟會有點心跳漏拍的感覺，也看過心臟科，也沒什麼大問題，這種胸悶悶緊緊的感覺有可能是什麼狀況需要做什麼檢查嗎？林醫生謝謝您 從四日前開始，我的胃部開始會間歇性跳動，第一天是吃完晚餐一直跳，頻率跟持續性打嗝有點像，大概十到二十秒一次，隔天早上睡醒就好了，但吃完早餐過沒多久又開始。 之後幾天是早上偶爾會出現間歇性跳動，晚上吃完晚餐持續時間會更長，躺平的時候也是會更嚴重一點，不過都不會疼痛，本身有輕微胃食道逆流。 那個跳動頻率跟心臟不同步，但很像心律不整時的感覺，只是能感受到位置的不同。 目前有吃胃藥，但感覺效果普通，因為心臟疾病開刀關係正在服用雙抗藥物，主治醫生有說可能會造成胃不舒服，想知道目前這個狀況是怎麼回事，是否需要就醫拿藥呢？再麻煩醫生解答，謝謝。 這兩個禮拜以來，肚臍上方壓下都會有脹痛感，有時偏左有時偏右但大多都在正上方，剛開始有稍微拉肚子，但看完腸胃科配合吃藥後，拉肚子情況已經改善，但排便仍有點成碎散裝。 有觀察脹痛的時間，大多都是在早上起床時，吃飯前及飯後約兩小時後，反而是剛吃飽飯有所改善，且吃完飯後會一直頻繁的打嗝，有時打嗝會伴隨酸水。 有時候會胸熱，一整天都在脹氣與胸悶狀態。 在8月有照過胃鏡，沒有驗出幽門桿菌。 請問我這樣的情況還有需要再照胃鏡嗎？要怎麼改善呢？ 我想幫我女朋友問,她如果餓很久突然吃東西會一直打嗝,她會在一直打嗝的情況下吃胃藥,如果準時吃飯的話就不會出現這個問題,她說如果一直打嗝,隔天睡起來就沒事,但胃痛的情況並不是每次都會發生.所以我想請問醫生她這樣有需要就醫嗎? 醫生您好，我是昨天的小雄， 不好意思，昨天沒有寫完整。我生活飲食習慣正常，沒有喝酒吸菸，沒服用止痛藥。情緒方面，在2月工作壓力大(胃炎開始) ，但我3月開始已經沒有工作了。焦慮方面，之前是檢查不出原因，會有，之後查到是胃炎，就不會焦慮了。 現在如果胃很不舒服，情緒會低落，然後近來這幾天晚上因為胃不舒服，沒辦法睡覺，沒精神，情緒更不好了。請問如果我有晚上胃不舒服到無法入睡，是否可以服用Imovane，還是你有什麼好建議或其他的藥？ 胃窦炎，可以喝安麗大豆高蛋白粉嗎？ 之前在網路，看到有人說胃窦炎，胃酸過多，不能喝高蛋白，因為胃蛋白會傷害胃壁，是真的嗎？ 一天如果喝50g＝高蛋白質， 是否過量？ 我因為胃炎，吃比較少，造成我每天消瘦，希望能停止瘦下來，澱粉吃多胃又不舒服，有什麼好方法？ 感謝您用心回答。 很容易爆汗，先前以為是體質的關係，但現在覺得是不是因為腸胃哪裡出了問題，因為狀況總是在吃了較刺激性的食物，或飲酒隔天，胃食道逆流必發，喉結下方會感覺有異物，是否該去大醫院做個檢查？ 醫生您好 約三年前曾因胃脹胃悶痛隔氣的問題跑過不少醫院，最後跑去大醫院做完腸胃鏡沒發現什麼問題，最後也沒什麼結論，但最近相同的症狀又出現了，請問醫生認為可能是什麼症狀呢？還需要再去照胃鏡檢查嗎？另外三年多需要擔心出現比較嚴重的疾病（潰瘍、胃癌）等等的可能嗎？ 謝謝醫生 醫生您好 請問5 6年前疑似有胃出血症狀有吐出咖啡色的東西 沒有去看醫生 會怎麼樣嗎 最近看醫生有胃炎的症狀 跟這個有關嗎 醫生你好我在之前讀書的時候常常吃宵夜馬上躺著就睡的習慣所以以前的我有胸悶的問題，當下是不知道什麼問題胸悶，直到照過心臟超音波跟心電圖後都沒問題才轉到肝膽腸胃科診所去就醫，在就醫之前出現胃部灼熱.胸悶.腹瀉.身體發冷等症狀經過該診所醫師診斷可能是胃食道逆流，有吃藥，吃完藥後胸悶是已經沒有了，我又有問醫生胃癌問題，胃灼熱也沒有但是腸胃來說有些不舒服，有時候會突然噁心想吐，因為我本身很喜歡查一些網路資料，但是查到往往都告訴我是胃癌，讓我心裡很害怕，目前做過的檢查有腹部超音波.自律神經檢查.腹部超音波完全沒問題，醫生覺得沒必要照胃鏡，照完超音波醫生表示我連脂肪肝都沒有，我本身是容易緊張的的，腸胃科醫師有是跟我解釋我這年紀胃癌的發生率非常低，叫我不要想太多，我本身看過許多醫師比如家醫科.肝膽腸胃.中醫門診等許多醫師都說我是慮病症我很常跑診所，最後去看診所精神科醫師診斷後也表示我是明顯的嚴重慮病症，許多醫生都跟我解釋我這是自律神經失衡，因為我身體不舒服的點很多，然後最近腸胃又不舒服，對了我以前是只要緊張就會噁心想吐小時候就這樣了，然後最近上腹部有點刺痛就是捏腹部肉捏得到痛的哪種，因為網路上說上腹部痛有可能是胃癌前兆，加上胃灼熱，脹氣都是導致我心情很焦慮，我又詢問過中醫醫生是否該照胃鏡，醫生是跟我說沒必要，但是我本身很敏感只要胃部不適我就會很緊張，之前有詢問過肝膽腸胃科診所的醫師，他是跟我解釋胃部神經很多，他跟我說我胃不舒服可能都是自律神經的問題，因為我只要哪裡一不舒服就會想到癌症，之前做自律神經檢查完看報告肝膽腸胃醫生也是說我是自律神經失調沒錯，請問醫生胃癌早期症狀是胃那邊痛嗎？ 痛應該不是捏的到吧？ 問題太多不好意思… 然後我一緊張就會腸躁症，至於以前會想吐不知道是不是胃發炎呢？ 謝謝醫生了 醫生您好 我的肚臍上方的地方從，之前到現在就一直凸凸的，很像是吃很飽的狀態，持續大約兩個禮拜了胃的狀態都是凸凸的，除了便秘之外，還會胃酸過多。有去看了四次診所，醫生聽診後說是腸胃發炎，開了促進消化跟幫助排氣的藥，可是我吃了很久都覺得胃還是一樣凸凸的，症狀無改善，現在想去大醫院做詳細檢查，可是現在因為疫情不太想去醫院，請問這樣的症狀是否會有就醫的急迫性？或是做飲食調整即可？ 蔡醫生您好， 我有時晚上睡前平躺時，胃裡會鼓起一小包感覺圓圓硬硬的，很快就消下去，過一下又鼓起來，沒有固定鼓起的地方，同時胃咕嚕嚕的，有消化的聲音，只有晚上的時候感覺到，請問這是胃脹氣嗎？ 謝謝您抽空回答! | Hi： 您好! 48歲男性，胃抽筋/5/9胃鏡檢查有胃炎，除了要正常吃藥，還要注意飲食，少吃甜食、咖啡，另外不要太緊張、憂慮，憂慮會讓身體腸胃不健康，如果再疼痛建議查其他原因如腹部超音波有無膽結石及膽道問題。 祝 健康平安! 衛生福利部桃園醫院 內科主治醫師 林明慧 謹上 可以，但少辛辣/少甜 您好: 一般胃會痙攣，但是不會一直持續跳動，如果有規律的搏動性跳動，可能還是要心臟科醫師評估看看。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好: 有可能純粹是胃部不適造成（胃酸多，胃炎，胃潰瘍），也有可能合併腸胃炎，作息不正常也有可能會影響，所以，先調整一下飲食，也要避開刺激性食物，或避開飲用含咖啡因飲料。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 可能是胃酸逆流/胃炎，先注意飲食，服藥控制。 若持續不適且初步用藥效果不佳，可再胃鏡及/或超音波檢查/糞便潛血檢查。 您好: 15歲發生胃癌是低的。並非胃癌才有胃部不適的症狀。比較常見的反而是胃食道逆流，胃炎，潰瘍，或消化不良。您要避開茶，咖啡，辛辣，油炸食物，高油高蛋白食物，多吃蔬果及攝取水份。必要時請就診胃腸科 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好: 慢性發炎,內容大致上是描述沒有幽門桿菌也沒有癌細胞。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 成人的胃容量約1500毫升，但因個人而異。 胃頂到心臟心跳有漏拍感覺。胸悶緊緊可能原因常見消化不良、腸胃炎、胃食道逆流、消化性潰瘍、腸燥症、肝膽胰疾病等原因。如果是飯後悶悶脹脹的，有時要考慮膽結石及膽道結石及胰臟疾病。建議注意飲食習慣不要吃太油膩，勿狼吞虎嚥。如症狀持續建議門診追蹤安排適當檢查如血液、糞便檢查，腹部超音波檢查等。另胸囗悶與心臟、肺部疾病可能有関注意血壓心跳呼吸有無異常及相關症狀。祝 健康！ 可就診腸胃科確認狀況，是否蠕動異常或感覺敏感。 您好: 聽您的描述，有點像是急性腸胃炎引起的不適，可以先清淡飲食，不要吃過飽，如果沒有改善，再考慮胃鏡檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 麋鹿您好 依照您的描述，感覺是胃腸蠕動不好，建議給胃腸科醫師評估一下。謝謝您的提問 您好: 1.Imovane可以服用， 2.蛋白質吃到胃裡，會刺激胃酸分泌。傷胃的不是高蛋白本身，而是過多的胃酸。 沒有一定多少量叫作過量，吃了不舒服，就是過量。 3.建議運動，補充水分，均衡飲食。不須要多吃什麼。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好！胃食道逆流常見症狀有胸口灼熱、胸痛、胸口緊，倘若胃酸逆流的高度超過下咽部甚至進入喉部，會覺得喉嚨有異物感、痰液變多、咳嗽等現象，建議改善飲食並就醫治療為宜，謝謝。 應不會是癌，可再回診藥物控制即可 Hi： 您好， 以前腸胃道出血與現在胃炎可能有関。15歲男孩曾有胃出血吐咖啡色的東西。出血可能原因食道或胃或十二指腸發炎、糜爛、潰瘍、血管分化不良。胃發炎要找原因，才不會反覆發作。如過敏，藥物，喝酒造成，有無幽門螺旋桿菌感染等原因。一般有出血現象是嚴重的，長期會貧血。建議追蹤。 祝 平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 您好: 胃癌大部份沒有症狀,通常都中晚期才會有症狀。如果持續有胃部不適的情況,先檢視您的飲食及體型／生活型態：茶(紅茶/綠茶/奶茶)，咖啡，巧克力，甜食，辛辣，油炸，高油，高蛋白食物，體型過瘦／過重，便祕。如果胃部持續不舒服，胃鏡檢查可以釐清疑問。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好: 建議少量多餐,以及排便狀態,如果一直覺得有問題,請就診胃腸科,看看是否有緊急做胃鏡的必要. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好: 不一定是胃脹氣,有時候體型比較纖瘦,腹部脂肪層比較薄就可能看到胃或大腸臑動時的波動,除非您有感覺脹氣 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,263 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 醫師好~~ 如提~我在5/15 5/17 5/21 都分別發生胃抽筋...前2次去亞東急診.第3次因為發生在早上 所以等診所開~ 醫師馬上打解抽筋的針..因為我有吃餅乾 無法照超音波..身體健檢都合格 亞東急診有驗X光 胰臟 膽 心電圖. 指數都正常.也有在5/9號 照胃鏡 只有胃有些發炎..12指腸 小腸頭 都無異狀~~ 吃飯也很輕淡..就是 晚上都會發生胃抽筋痛 (很痛)沒有發燒~~ 請問 我應該怎麼做? 這樣頻繁發作 原因是怎麼回事? 因為胃鏡照完 有在服用盼胃優共14天.還有精神科的藥 有焦慮恐慌藥... 會否跟精神壓力有關? 謝謝醫師~~ | Hi： 您好! 48歲男性，胃抽筋/5/9胃鏡檢查有胃炎，除了要正常吃藥，還要注意飲食，少吃甜食、咖啡，另外不要太緊張、憂慮，憂慮會讓身體腸胃不健康，如果再疼痛建議查其他原因如腹部超音波有無膽結石及膽道問題。 祝 健康平安! 衛生福利部桃園醫院 內科主治醫師 林明慧 謹上 | 11,264 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 醫生您好 想問一下輕微胃發炎可以吃蛋，雞肉，義大利麵，漢堡，三明治，活益比菲多(飲料)嗎？ | 可以，但少辛辣/少甜 | 11,265 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 最近有時候會出現胃一整天都突突地跳的狀況，位置在左胸靠中心下方的位置，跳的很大力，用手摸可以感受到跟心臟跳動頻率不同，通常會持續兩三天才好，一個月來發作了兩三次。 本身有心臟疾病，目前正在服用雙抗藥物，主治醫生說可能會造成胃不適，但我服用的藥劑量不算多，所以我也不確定是不是藥物副作用，目前已服用五個多月，再半個月就會停藥了，症狀也確實是在服用藥物三四個月後才出現。 因為不會胃痛，但有時候會嘔胃酸跟脹氣，很常打嗝，體重正常，所以不知道是不是胃出問題，月底要回診大醫院心臟科，想知道有沒有需要跑一趟腸胃科……還是可以先去診所看一下領藥服用即可。 謝謝醫生解答。 | 您好: 一般胃會痙攣，但是不會一直持續跳動，如果有規律的搏動性跳動，可能還是要心臟科醫師評估看看。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,266 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 醫師您好，先跟您說明本有的身體狀況，本身有胃酸過多及胃食道逆流問題，近日事多飲食不正常，無照三餐吃。 而這週自週一起床就開始胃痛，且是空腹狀態，過幾小時就有拉肚子，但是拉完之後還是會胃痛，胃也有灼熱感，且伴隨著噁心想吐，有時打嗝會吐一點酸水，到禮拜三有好一點，也有食慾了，禮拜四有開始胃痛及灼熱，禮拜五時又恢復到週一的症狀，胃痛（一陣一陣的）、灼熱、打嗝、噁心、想吐、酸水，感覺又有點飢餓感，另外，這是拉的是水便，拉了兩次就沒在拉，以上為這一個禮拜的狀態，只有一兩天有比較好一點。 請問是因何種胃疾病問題造成？或是主因為作息不正常？麻煩醫生了。 | 您好: 有可能純粹是胃部不適造成（胃酸多，胃炎，胃潰瘍），也有可能合併腸胃炎，作息不正常也有可能會影響，所以，先調整一下飲食，也要避開刺激性食物，或避開飲用含咖啡因飲料。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,267 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 陳醫師您好, 最近本人常在游泳池練自由式翻轉，只要次數一多，就會感到噁心想吐，胃也會感到不舒服，而且胃部的不舒服(ㄓㄜ ㄓㄜ)持續好幾天，請問醫師，為什麼會這樣? | 可能是胃酸逆流/胃炎，先注意飲食，服藥控制。 | 11,268 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 醫師您好：一直以來長期大便都不是整條，想請問前一陣子減肥每天跑步少吃，這陣子左上腹，胃的地方一直覺得脹脹的一直有一個存在感，而且放屁頻率增加，但是不會痛，已持續一個月了，看診所醫生說潰瘍或胃食道逆流吃藥後，還是一樣，建議需要到醫院做進一步檢查嗎？謝謝 | 若持續不適且初步用藥效果不佳，可再胃鏡及/或超音波檢查/糞便潛血檢查。 | 11,269 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 請問醫生 我這個年紀得到胃癌的機率大嗎 我有時會胃不舒服 好了之後間隔一段時間又會 我最近看了有關胃癌的資料後 就不舒服了起來 大多是空腹會有胃酸的感覺 吃飽後過一段時間有時也會不舒服 這個會是胃癌嗎還是跟我焦慮有關係 這情況已經一年多了 自從我一次急性胃炎之後 | 您好: 15歲發生胃癌是低的。並非胃癌才有胃部不適的症狀。比較常見的反而是胃食道逆流，胃炎，潰瘍，或消化不良。您要避開茶，咖啡，辛辣，油炸食物，高油高蛋白食物，多吃蔬果及攝取水份。必要時請就診胃腸科 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,270 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 蔡醫師 您好 家母之前有照過胃鏡及大腸鏡 說是胃部有點小小潰瘍 胃部切片因為要等 所以就給忘記了 最近用健保快易通有看到報告 (HCF) MICROSCOPIC FINDING: Sections show gastric mucosal tissue with chronic inflammatory cell infiltration. There is no intestinal metaplasia. There is no morphologic feature of malignancy in the specimen examined. No Helicobacter bacillus is found in H＆E-stained and modified Giemsa-stained section 想請教醫師這個結果ok嗎 因為查了單字字詞意思 好像有提到胃黏膜組織慢性發炎？ 謝謝醫師 | 您好: 慢性發炎,內容大致上是描述沒有幽門桿菌也沒有癌細胞。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,271 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 一般成人的膀胱容量約300-500毫升，多了就會想尿尿，代表身體有內建「水位計」。 請問一般成年人，於空腹和餐後，胃的水位(或稱胃液容積)是多少毫升？ | 成人的胃容量約1500毫升，但因個人而異。 | 11,272 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 林醫師您好不好意思打擾您，想請問這幾個月胃部都會有緊緊漲漲的感覺，有時候在肚子心窩處左邊一點點的地方會漲漲的，請問這可能是什麼狀況，大約一年前有照過胃鏡，是正常的，有時候胃頂到心臟會有點心跳漏拍的感覺，也看過心臟科，也沒什麼大問題，這種胸悶悶緊緊的感覺有可能是什麼狀況需要做什麼檢查嗎？林醫生謝謝您 | 胃頂到心臟心跳有漏拍感覺。胸悶緊緊可能原因常見消化不良、腸胃炎、胃食道逆流、消化性潰瘍、腸燥症、肝膽胰疾病等原因。如果是飯後悶悶脹脹的，有時要考慮膽結石及膽道結石及胰臟疾病。建議注意飲食習慣不要吃太油膩，勿狼吞虎嚥。如症狀持續建議門診追蹤安排適當檢查如血液、糞便檢查，腹部超音波檢查等。另胸囗悶與心臟、肺部疾病可能有関注意血壓心跳呼吸有無異常及相關症狀。祝 健康！ | 11,273 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 從四日前開始，我的胃部開始會間歇性跳動，第一天是吃完晚餐一直跳，頻率跟持續性打嗝有點像，大概十到二十秒一次，隔天早上睡醒就好了，但吃完早餐過沒多久又開始。 之後幾天是早上偶爾會出現間歇性跳動，晚上吃完晚餐持續時間會更長，躺平的時候也是會更嚴重一點，不過都不會疼痛，本身有輕微胃食道逆流。 那個跳動頻率跟心臟不同步，但很像心律不整時的感覺，只是能感受到位置的不同。 目前有吃胃藥，但感覺效果普通，因為心臟疾病開刀關係正在服用雙抗藥物，主治醫生有說可能會造成胃不舒服，想知道目前這個狀況是怎麼回事，是否需要就醫拿藥呢？再麻煩醫生解答，謝謝。 | 可就診腸胃科確認狀況，是否蠕動異常或感覺敏感。 | 11,274 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 這兩個禮拜以來，肚臍上方壓下都會有脹痛感，有時偏左有時偏右但大多都在正上方，剛開始有稍微拉肚子，但看完腸胃科配合吃藥後，拉肚子情況已經改善，但排便仍有點成碎散裝。 有觀察脹痛的時間，大多都是在早上起床時，吃飯前及飯後約兩小時後，反而是剛吃飽飯有所改善，且吃完飯後會一直頻繁的打嗝，有時打嗝會伴隨酸水。 有時候會胸熱，一整天都在脹氣與胸悶狀態。 在8月有照過胃鏡，沒有驗出幽門桿菌。 請問我這樣的情況還有需要再照胃鏡嗎？要怎麼改善呢？ | 您好: 聽您的描述，有點像是急性腸胃炎引起的不適，可以先清淡飲食，不要吃過飽，如果沒有改善，再考慮胃鏡檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,275 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 我想幫我女朋友問,她如果餓很久突然吃東西會一直打嗝,她會在一直打嗝的情況下吃胃藥,如果準時吃飯的話就不會出現這個問題,她說如果一直打嗝,隔天睡起來就沒事,但胃痛的情況並不是每次都會發生.所以我想請問醫生她這樣有需要就醫嗎? | 麋鹿您好 依照您的描述，感覺是胃腸蠕動不好，建議給胃腸科醫師評估一下。謝謝您的提問 | 11,276 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 醫生您好，我是昨天的小雄， 不好意思，昨天沒有寫完整。我生活飲食習慣正常，沒有喝酒吸菸，沒服用止痛藥。情緒方面，在2月工作壓力大(胃炎開始) ，但我3月開始已經沒有工作了。焦慮方面，之前是檢查不出原因，會有，之後查到是胃炎，就不會焦慮了。 現在如果胃很不舒服，情緒會低落，然後近來這幾天晚上因為胃不舒服，沒辦法睡覺，沒精神，情緒更不好了。請問如果我有晚上胃不舒服到無法入睡，是否可以服用Imovane，還是你有什麼好建議或其他的藥？ 胃窦炎，可以喝安麗大豆高蛋白粉嗎？ 之前在網路，看到有人說胃窦炎，胃酸過多，不能喝高蛋白，因為胃蛋白會傷害胃壁，是真的嗎？ 一天如果喝50g＝高蛋白質， 是否過量？ 我因為胃炎，吃比較少，造成我每天消瘦，希望能停止瘦下來，澱粉吃多胃又不舒服，有什麼好方法？ 感謝您用心回答。 | 您好: 1.Imovane可以服用， 2.蛋白質吃到胃裡，會刺激胃酸分泌。傷胃的不是高蛋白本身，而是過多的胃酸。 沒有一定多少量叫作過量，吃了不舒服，就是過量。 3.建議運動，補充水分，均衡飲食。不須要多吃什麼。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,277 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 很容易爆汗，先前以為是體質的關係，但現在覺得是不是因為腸胃哪裡出了問題，因為狀況總是在吃了較刺激性的食物，或飲酒隔天，胃食道逆流必發，喉結下方會感覺有異物，是否該去大醫院做個檢查？ | 您好！胃食道逆流常見症狀有胸口灼熱、胸痛、胸口緊，倘若胃酸逆流的高度超過下咽部甚至進入喉部，會覺得喉嚨有異物感、痰液變多、咳嗽等現象，建議改善飲食並就醫治療為宜，謝謝。 | 11,278 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 醫生您好 約三年前曾因胃脹胃悶痛隔氣的問題跑過不少醫院，最後跑去大醫院做完腸胃鏡沒發現什麼問題，最後也沒什麼結論，但最近相同的症狀又出現了，請問醫生認為可能是什麼症狀呢？還需要再去照胃鏡檢查嗎？另外三年多需要擔心出現比較嚴重的疾病（潰瘍、胃癌）等等的可能嗎？ 謝謝醫生 | 應不會是癌，可再回診藥物控制即可 | 11,279 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 醫生您好 請問5 6年前疑似有胃出血症狀有吐出咖啡色的東西 沒有去看醫生 會怎麼樣嗎 最近看醫生有胃炎的症狀 跟這個有關嗎 | Hi： 您好， 以前腸胃道出血與現在胃炎可能有関。15歲男孩曾有胃出血吐咖啡色的東西。出血可能原因食道或胃或十二指腸發炎、糜爛、潰瘍、血管分化不良。胃發炎要找原因，才不會反覆發作。如過敏，藥物，喝酒造成，有無幽門螺旋桿菌感染等原因。一般有出血現象是嚴重的，長期會貧血。建議追蹤。 祝 平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 | 11,280 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 醫生你好我在之前讀書的時候常常吃宵夜馬上躺著就睡的習慣所以以前的我有胸悶的問題，當下是不知道什麼問題胸悶，直到照過心臟超音波跟心電圖後都沒問題才轉到肝膽腸胃科診所去就醫，在就醫之前出現胃部灼熱.胸悶.腹瀉.身體發冷等症狀經過該診所醫師診斷可能是胃食道逆流，有吃藥，吃完藥後胸悶是已經沒有了，我又有問醫生胃癌問題，胃灼熱也沒有但是腸胃來說有些不舒服，有時候會突然噁心想吐，因為我本身很喜歡查一些網路資料，但是查到往往都告訴我是胃癌，讓我心裡很害怕，目前做過的檢查有腹部超音波.自律神經檢查.腹部超音波完全沒問題，醫生覺得沒必要照胃鏡，照完超音波醫生表示我連脂肪肝都沒有，我本身是容易緊張的的，腸胃科醫師有是跟我解釋我這年紀胃癌的發生率非常低，叫我不要想太多，我本身看過許多醫師比如家醫科.肝膽腸胃.中醫門診等許多醫師都說我是慮病症我很常跑診所，最後去看診所精神科醫師診斷後也表示我是明顯的嚴重慮病症，許多醫生都跟我解釋我這是自律神經失衡，因為我身體不舒服的點很多，然後最近腸胃又不舒服，對了我以前是只要緊張就會噁心想吐小時候就這樣了，然後最近上腹部有點刺痛就是捏腹部肉捏得到痛的哪種，因為網路上說上腹部痛有可能是胃癌前兆，加上胃灼熱，脹氣都是導致我心情很焦慮，我又詢問過中醫醫生是否該照胃鏡，醫生是跟我說沒必要，但是我本身很敏感只要胃部不適我就會很緊張，之前有詢問過肝膽腸胃科診所的醫師，他是跟我解釋胃部神經很多，他跟我說我胃不舒服可能都是自律神經的問題，因為我只要哪裡一不舒服就會想到癌症，之前做自律神經檢查完看報告肝膽腸胃醫生也是說我是自律神經失調沒錯，請問醫生胃癌早期症狀是胃那邊痛嗎？ 痛應該不是捏的到吧？ 問題太多不好意思… 然後我一緊張就會腸躁症，至於以前會想吐不知道是不是胃發炎呢？ 謝謝醫生了 | 您好: 胃癌大部份沒有症狀,通常都中晚期才會有症狀。如果持續有胃部不適的情況,先檢視您的飲食及體型／生活型態：茶(紅茶/綠茶/奶茶)，咖啡，巧克力，甜食，辛辣，油炸，高油，高蛋白食物，體型過瘦／過重，便祕。如果胃部持續不舒服，胃鏡檢查可以釐清疑問。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,281 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 醫生您好 我的肚臍上方的地方從，之前到現在就一直凸凸的，很像是吃很飽的狀態，持續大約兩個禮拜了胃的狀態都是凸凸的，除了便秘之外，還會胃酸過多。有去看了四次診所，醫生聽診後說是腸胃發炎，開了促進消化跟幫助排氣的藥，可是我吃了很久都覺得胃還是一樣凸凸的，症狀無改善，現在想去大醫院做詳細檢查，可是現在因為疫情不太想去醫院，請問這樣的症狀是否會有就醫的急迫性？或是做飲食調整即可？ | 您好: 建議少量多餐,以及排便狀態,如果一直覺得有問題,請就診胃腸科,看看是否有緊急做胃鏡的必要. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,282 |
肝膽腸胃科 | 胃部問題 | 蔡醫生您好， 我有時晚上睡前平躺時，胃裡會鼓起一小包感覺圓圓硬硬的，很快就消下去，過一下又鼓起來，沒有固定鼓起的地方，同時胃咕嚕嚕的，有消化的聲音，只有晚上的時候感覺到，請問這是胃脹氣嗎？ 謝謝您抽空回答! | 您好: 不一定是胃脹氣,有時候體型比較纖瘦,腹部脂肪層比較薄就可能看到胃或大腸臑動時的波動,除非您有感覺脹氣 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,283 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 請問醫生: 距離上一次有3年，再做大腸鏡， 醫生說有息肉，直接切除，3年後再檢查。 今天看到健康護照中的檢查報告，想請問醫生，這說明甚麼? 有息肉就是癌症前身? 3年後我63歲，要隔這麼久嗎? ------------------------------------------------------------------ 健康護照中的 影像或病理報告內容 Large intestine, 25cm and 35cm from anal verge, endoscopic polypectomy ---------- Hyperplastic polypGross descriptionThe specimen consists of three pieces of gray white soft tissue, labeled largeintestine, 25cm and 35cm from anal verge, measuring up to 0.3 x 0.2 x 0.2cm insize of the largest one. The entire specimen is embedded in one block.Microscopic descriptionThe sections of the specimen show colonic mucosal tissue with elongation, tortuosity and dilation of glands in sawtooth configuration. The stroma shows edematous change, patchy fibrosis and chronic inflammatory cells infiltration. 醫生您好 我今年21歲身高176體重103，BMI33左右，在18歲那年有做大腸鏡檢查（三年前），當時是僅有內痔並無其他問題，而醫生將我判斷為腸躁症。 網路上資料寫說BMI過重者約2-3年即得再次檢查，但又寫上次檢查大腸鏡檢查沒問題者可以隔五年以上，讓我有點疑惑。 因已離開原檢查診所之縣市，所以無法得知原醫生之建議，所有想詢問醫生我大概隔多久再做大腸鏡檢查？ 謝謝醫生 醫師您好, 我腹瀉,水瀉,血便,有黏液1個月,吃三餐一值水瀉有血有黏液,吃粥比較不會腹瀉,上週大腸鏡報告顯示: 1.回盲瓣處有紅斑發炎,切片為淋巴增生,請教醫師要怎麼治療,會變成淋巴癌嗎? 2.左邊結腸處有0.2公分瘜肉,切除化驗為管狀腺瘤,我看網路這是惡性腺瘤,有癌化風險,請教醫師要怎麼治療 感謝醫師 袁醫師鈞鑑: 抱歉打擾您寶貴時間.我因為想要去做大腸鏡檢查,故想請問: (1)無痛式大腸鏡有包括麻醉及腸穿孔等較高的風險嗎?有哪些醫院採用?(2)單人操作式的較雙人操作式的較不痛嗎?有哪些醫院採用? 謝謝回覆! 醫師您好 約兩年前血便到醫院做過大腸鏡 當時的結果是有痔瘡跟憩室 但偶而還是有血便 請問當時的檢查影像是否會有存檔 能夠到門診與醫師討論嗎 舍妹前因腹部長期不適而接受大腸鏡檢查,並因發現息肉而切除,惟於切除後一日產生出血,甚至須輸血八袋(含血紅素),請問此種出血係何種原因,醫師僅稱機率百分之一或稱運氣不好,事後以大腸鏡止血出院後,持續服用藥物,惟仍感不適如何就醫 初期發現排便比較困難, 約1個月後均無法排便以及排氣, 以及常有脹氣, 目前不敢飲食, 怕腸道產生氣體, 有做過內視鏡檢查(於大陸), 但檢查時內視鏡無法進入橫結, 而直腸則均無問題． 請問 消 化 科 &外科 全 大 腸 鏡 檢 查 的 程 序 要 點 :(有何異同?) 消 化 科 全 大 腸 鏡 檢 查 的 程 序 要 點 ?5.麻醉,..是全身的嗎? 1. 檢查姿勢為何 ? (( 聽友人說有的醫院是要求: 於檢查床上 跪趴著檢查,..為什 麼用這姿勢 2. 檢查時要打針嗎可以不打手嗎都打屁股((打屁股嗎))?檢查長度為何?檢查時要一直灌腸? 3衣服要脫換嗎? 4.什麼是EVIC ENEMA 和 FLEET ENEMA..?是如何做的啊?又;灌腸時可以用俯趴姿勢(=全趴姿勢)嗎? 5.大腸X光 檢查 的 程 序詳細說明... 6.大腸的檢查(大腸鏡 + 大腸X光 )之前在醫院如果需要大量一直的灌腸 的話,姿勢可不可以用 全俯趴著在床上或平躺腿屈起 的姿勢..? 7.請問 通曝灌腸 是什麼?(哪種姿勢)......? 8.請問大腸鏡檢查在哪種情況下要 趴平檢查?病人要如何做? 之前有做大腸鏡(有照到一部分小腸),而小腸好像有淋巴組織增生,有做切片了不過正常,但我還是有點擔心 請問淋巴組織增生... 是指有類似小牙胞突起嗎? 還有請問這些東西 會不會惡化成不好的東西呢 還是說 會自己慢慢消失? 謝謝喔 醫師您好: 家父於2月底至3月中旬因健檢做大腸鏡檢查，顯示一處疑似大腸癌，一處為增生性瘜肉，因部位大無法以內視鏡手術切除，其餘較小瘜肉已於內視鏡時切除。疑似大腸癌那一處於健檢醫院病理報告因無法確認，亦因屬小型醫院，於是我們赴大型醫院重新一連串檢查，大腸鏡又做了兩次，仍檢測不出，還是在疑似狀態(醫師兩次切片，也要求多一些檢體)，但醫師口頭告知疑似(因瘤很大在腸道轉彎處，畫面像血管內壁被包住，腸道變細)，但檢体經前後3次仍測不出，也無法開重大傷病。 做電腦CT掃描，肺部有白點，因怕腸轉移，故又先排肺部穿刺切片檢查，至今仍排不到病房，還在等待，前後已一個多月，十分著急。 有回二十年前於肺病治療的醫院又照X光片，該院說因有肺結核病史，因是之前留下的疤痕(以ㄨ光片判斷)，因CT應較精確，我們仍謹慎因應以大醫院處置方式考慮。 請問您~ 1•大腸檢體3次都測不出，醫師已交代切片要採深層一點檢体，最後卻僅能高度懷疑，良性惡性的機率有多少呢? 2•轉移至肺的機率? 3•大型瘤在轉彎處可以腹腔鏡手術處理嗎?傷口較小?現這手術是否已普及安全? 4•肺部2個白色點為實心圓型，較靠胸壁，會是結核疤痕嗎? 以上煩勞您播冗賜覆，感激不盡~ 大腸鋇劑攝影跟大腸鏡兩者 要檢查大腸之病灶.以何者為準確?? 醫師您好： 之前有右側卵巢開過腹腔鏡，骨盆腔也有發炎的病史，給幾位婦產科醫師內診過都說我有沾黏，因為最近腹脹，排便不順，想做大腸鏡，故詢問 1.有沾黏的話做大腸鏡會不會比較容易造成腸穿孔? 2.若比較容易腸穿孔，可以用MRI或其他方式檢查嗎？ 3.右下腹靠近盲腸附近會摸到硬硬的包塊，可以用甚麼儀器作檢查？ 醫生你好 最近要做大腸鏡跟胃鏡，但突然想到假如當天月經來，那一樣可以做大腸鏡嗎？ 碰到這種情況要怎麼做呢？ 請醫生幫我解答 謝謝 蔡醫師您好： 想請教一下，我前陣子照大腸鏡發現有一顆小於1公分的良性腺瘤，已經夾除，之後兩年再去回診檢查看有沒有增生。因為擔心會有病變成大腸癌的風險，想請問如果之後每兩年都有定期回診，每當發現小顆腺瘤都有切除乾淨，是否就不會惡化成大腸癌呢？另外就是小於0.7公分的腺瘤也會有可能是惡性腺癌嗎？ 以上這兩個問題再麻煩醫師回答，謝謝 蔡醫生 您好： 做大腸鏡時有電燒息肉。 隔天去泌尿科做腹部X光檢查，泌尿科醫生說X光片裡腹部有白色的東西。但他不知道那是什麼。 照理說做過大腸鏡應該不會有東西在裡面才對。 會不會是電燒時所留下的疤痕呢。 麻煩您解惑了。 謝謝 醫師您好，因為我有想要做大腸鏡檢查的念頭，詢問醫師說要喝清腸藥，但當下沒有問太仔細，請問清腸藥是要連續喝上幾天嗎？還是當天(或前一晚)再喝就好呢？因為如果是要喝個幾天，怕會影響到生活(例如工作)，請問清腸藥是讓身體拉肚子嗎？會不會一直想跑廁所呢？或是不小心就大出來(例如睡眠中)，謝謝醫師您的回覆。 陳醫師您好 我星期一做完無痛大腸鏡檢查，隔天起床後肚臍上方的位置，壓的時候會有像淤青的痛，已經痛了第三天了，請問這個症狀是什麼原因造成的，有需要再回診嗎？ 醫生好 我排了周五下午大腸鏡 想請問瀉藥安全嗎 有無副作用 還有我想選無麻醉的大腸鏡 無麻醉的是否真的疼痛難耐 因為我體質好像不適合麻醉（心臟科說有ㄧ點早期收縮、跟氣喘 但我看診的診所說他們是鎮靜 劑量很低 不ㄧ定會睡著 那種打了安不安全呢 請問大腸鏡檢查 前二天蜂蜜蛋糕可以吃嗎? 醫師您好 前些年，大號出血，經塞劑治療已無問題。 於本月產生相同問題，經診所診斷為內痔，也是以塞劑+膠囊內服治療，大號已止血。 請教醫師 1.今年已滿42歲，一等親無大腸病史，是否建議進行自費大腸鏡呢？ 2.地方大腸直腸診所的內視鏡，大多是自行高層次清消還是委外處理呢？ 3.大醫院與地方診所，會比較建議哪種呢？（高層次消毒仔細程度） 因為個人潔癖心理因素，大腸鏡做與不做間，徬徨無法決定，還望醫師建議。 | mamoru先生您好 1. 病理報告內容表示您的息肉為良性增生行瘜肉 2. 並非有瘜肉就一定會發展成癌症，您可以定期追蹤，至於多久追蹤一次，您可以跟您的主治醫師依照您的風險程度來訂一個合理追蹤時程。 謝謝您的提問 原則不必，擔心可每年糞便潛血檢查。 您好: 1.淋巴增生,不等於淋巴癌. 但是,須要追蹤發炎狀況,因為確實會有淋巴癌長在大腸 2.管狀腺瘤,是癌前病灶,不是癌,切掉就沒事了不須藥物治療,建議定期大腸鏡檢查. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 回覆： 您好 1. 麻醉本身就有一定的風險，如呼吸抑制、過敏、心血管的潛在副作用，但只要經過醫師評估及檢查中適當的監測，一般來說是安全的。因為麻醉抑制部分的痛覺，理論上造成腸穿孔的可能性可能會較高，但主要還是和檢查醫師的經驗和病人本身的身體狀況（有無開刀病史、年紀、胖瘦）有關係。就我所知和信醫院有無痛式大腸鏡，台北榮總則是自費全套健檢才有，其它可能要洽詢各醫院。另外要注意無痛式大腸鏡不是真的無痛，可能是較不痛，事後不記得。 2.單人或雙人操作沒有一定較痛或較不痛，主要看醫師的經驗和習慣。用的器械沒有太大的不同，至於那些醫院採用，主要是看醫師，和醫院沒有關係。 內科袁宏道醫師敬覆 先生您好 都有存檔，可以討論。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 您好! 大腸息肉有可能是大腸癌的前身，因此若發現有大腸息肉，務必想辦法將其切除，因內視鏡技術的進步，目前已可利用大腸鏡而實施息肉電燒灼切除術，其優點是不必全身麻醉，也沒有外在傷口，省卻了挨一刀的痛苦，但也有極小的比率會產生術後傷口出血，通常若是息肉愈大或底部愈大，則其血流也較豐盛，有較高的出血率，但經過內視鏡止血後通常會止血。因此，大腸鏡息肉切除術後，醫師通常會叮嚀要注意是否有大量腸道出血現象，同時術後幾天內要多吃軟質及流質的食物，以免磨擦傷口造成 出血。止血後仍感不適通常是腸道脹氣所致，可服用藥物來改善。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 腸胃內科楊培鎮醫師敬啟 大腸鏡有時會因為個人大腸的彎曲度而造成檢查時出現疼痛及無法檢查成功的情形,此時只好使用非直接的大腸攝影檢查法,本法具有不痛苦及更高成功率,但也有無法發現早期及微小病變的壞處,所以在要求高品質的診斷水平下,比大腸鏡較無價值。 您好： 消化內科全大腸鏡檢查的程序要點如下： 1.檢查姿勢為左側臥，兩腳儘量彎至腹部，絕非跪或趴著。 2.檢查前須先打一針解除腸痙臠葯（手臂或屁股皆可），有時若病人很怕痛，我們可加一針強力止痛針（如Demerol）。至於檢查長度則因人而異，大腸若拉直量可能不到一公尺長，但因為大腸只有兩個轉彎處（右肋骨肝臟下和左肋骨脾臟下）是固定於腹腔，其他部位都是游離於腹腔中，有時因大腸太彎曲緣故，即使是整隻大腸鏡（長度為160公分）都塞進去了，仍然無法達到大腸之最頂點。有鑑於此，檢查過程中醫師必須反覆利用前進、後退等方式將大腸拉直，方可完成整個檢查。 3.檢查前先請病患將外褲及內褲脫掉，換上特製之檢查褲（有點像小孩穿之開襠褲），一方面不會弄髒身體，二方面利於檢查管子的進出。 4.大腸鏡檢查最重要的就是檢查前之準備。若是在家患者則須於檢查前兩日晚上各服兩粒瀉葯（Dulcolax），檢查前一日白天再服下篦麻油（Castol oil）30亳升，同時每日最少須飲用2000亳升以上的開水，以利所有宿便的清除。若是住院病患，除了上述方式外，為了使大腸及直腸更乾淨，往往可再加上灌腸方式。灌腸種類有很多種，所使用之溶濟亦有所不同；通常最常使用的是單次甘油球灌腸（glycerine enema），另外效力較強的是肥皂水灌腸（S-S enema），有時為了將大腸清洗得更乾淨，則可使用連續性清潔灌腸（Cleansing enema），反覆將清潔液灌進大腸，直至流出液已不含大便為止。由於灌腸所使用之清潔液對直腸或大腸黏膜會造成剌激傷害，因此，非不得已才使用清潔性灌腸。Fleet enema 也是單次灌腸，所使用的潔潔液是鹹性肥皂水。至於Evic enema 則無法幫您解答，因為我們未使用過此名詞，查過醫學教科書亦沒有資料。因為灌腸後需要病人緊縮肛門，讓清潔液在腸內有足夠時間刺激腸道，因此通常灌腸時讓病人維持左側躺姿勢，以方便緊縮肛門。 5.通常全大腸檢查是清醒中進行，檢查者才能了解病患之不適並適時加以解除，但有些患者實在無法忍受疼痛，以致於無法完成檢查，此時我們可考慮給予麻醉，方法是給予靜脈注射適當劑量的短效型肌肉舒張劑或鎮靜劑讓其睡著，優點是病患感覺不到疼痛，缺點是本身有心肺疾病之患者（尤其是老年人），有時會造成呼吸抑制而導致缺氧，如此一來就有生命危險。因此檢查過程中必須全程監控生命現象及血中含氧量，稍有異常馬上施以急救，檢查完後必須觀察至病人意識清醒時才可回家。 回覆： 您好 大腸鏡檢有時會順便看小腸未端（迴腸），這個地方的腸子正常就會有較多的淋巴組織，大腸鏡下看起來是白白小小的突起，一般不會惡化成淋巴癌，也有可能會變的較不明顯，如果沒有什麼症狀，不需要特別擔心。 內科袁宏道醫師敬覆 1.惡性機會較高。 2.依上述描述，轉移機率低 3.無論良性或惡性，都應手術；至於是否可用腹腔鏡，由主刀醫師判斷 4.結核疤痕機率高 您好： 當然是大腸鏡較為準確，且有異樣時可兼做切片檢查及治療，但它的痛苦指數較高，有時因病患無法忍受而無法完成整個大腸的檢查。相對地，大腸鋇劑攝影就比較不會那麼不舒服，且大多可以完成整個大腸的檢查，但無法做切片及治療。因此，通常我們會以大腸鋇劑攝影做為篩檢工具，假如有問題，才進一步使用大腸鏡檢查。 行政衛生署桃園醫院腸胃內科主任 楊培鎮醫師敬覆 1. 是的。但個別差異很大。 2. MRI或CT。但無法執行切片或息肉切除。 3. 理學檢查或超音波可做為工具。 宜改期 韓先生您好： 如果有小顆腺瘤就處理，當然惡化成大腸癌的機會就會比較小，不過並不是絕對，牽涉的因素有很多，腺瘤一般就是良性，只是不處理有可能變成惡性。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任 您好: 大腸鏡檢查／或電燒，不會留下什麼東西在大腸裡面，疤痕也不會，不過如果有夾止血夾就有可能在ｘ光片下出現白色點。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 匿名先生您好 清腸藥物的使用，會艮具您安排檢查的時間不同，您可以詢問幫您檢查的醫院，看看如何使用，而且清腸就是讓您的大便拉乾淨，自然是會一直拉肚子，不過清腸藥物也有不同，建議您先連絡幫您檢查的醫院。 謝謝您的提問 執行大腸鏡檢往往會打氣及頂撐腸壁的情況，或多或少會留下疼痛感，但這種現象應該會在2-3天消除。若持續疼痛，則應至醫院就診。 接受無痛大腸鏡之前，通常要先做麻醉評估。另外，術中使用的都屬短效的麻醉藥品。只要是通過麻醉評估且無麻醉藥過敏史，通常還算安全。 至於一般的腸鏡，其疼痛情況往往是因人而異的。 可以，不宜多。清腸多大量喝水才會乾淨。 可以考慮(自費或健保)大腸鏡，建議到醫院比較消毒無慮(定期需評鑑)。 | 11,284 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 請問醫生: 距離上一次有3年，再做大腸鏡， 醫生說有息肉，直接切除，3年後再檢查。 今天看到健康護照中的檢查報告，想請問醫生，這說明甚麼? 有息肉就是癌症前身? 3年後我63歲，要隔這麼久嗎? ------------------------------------------------------------------ 健康護照中的 影像或病理報告內容 Large intestine, 25cm and 35cm from anal verge, endoscopic polypectomy ---------- Hyperplastic polypGross descriptionThe specimen consists of three pieces of gray white soft tissue, labeled largeintestine, 25cm and 35cm from anal verge, measuring up to 0.3 x 0.2 x 0.2cm insize of the largest one. The entire specimen is embedded in one block.Microscopic descriptionThe sections of the specimen show colonic mucosal tissue with elongation, tortuosity and dilation of glands in sawtooth configuration. The stroma shows edematous change, patchy fibrosis and chronic inflammatory cells infiltration. | mamoru先生您好 1. 病理報告內容表示您的息肉為良性增生行瘜肉 2. 並非有瘜肉就一定會發展成癌症，您可以定期追蹤，至於多久追蹤一次，您可以跟您的主治醫師依照您的風險程度來訂一個合理追蹤時程。 謝謝您的提問 | 11,285 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 醫生您好 我今年21歲身高176體重103，BMI33左右，在18歲那年有做大腸鏡檢查（三年前），當時是僅有內痔並無其他問題，而醫生將我判斷為腸躁症。 網路上資料寫說BMI過重者約2-3年即得再次檢查，但又寫上次檢查大腸鏡檢查沒問題者可以隔五年以上，讓我有點疑惑。 因已離開原檢查診所之縣市，所以無法得知原醫生之建議，所有想詢問醫生我大概隔多久再做大腸鏡檢查？ 謝謝醫生 | 原則不必，擔心可每年糞便潛血檢查。 | 11,286 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 醫師您好, 我腹瀉,水瀉,血便,有黏液1個月,吃三餐一值水瀉有血有黏液,吃粥比較不會腹瀉,上週大腸鏡報告顯示: 1.回盲瓣處有紅斑發炎,切片為淋巴增生,請教醫師要怎麼治療,會變成淋巴癌嗎? 2.左邊結腸處有0.2公分瘜肉,切除化驗為管狀腺瘤,我看網路這是惡性腺瘤,有癌化風險,請教醫師要怎麼治療 感謝醫師 | 您好: 1.淋巴增生,不等於淋巴癌. 但是,須要追蹤發炎狀況,因為確實會有淋巴癌長在大腸 2.管狀腺瘤,是癌前病灶,不是癌,切掉就沒事了不須藥物治療,建議定期大腸鏡檢查. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,287 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 袁醫師鈞鑑: 抱歉打擾您寶貴時間.我因為想要去做大腸鏡檢查,故想請問: (1)無痛式大腸鏡有包括麻醉及腸穿孔等較高的風險嗎?有哪些醫院採用?(2)單人操作式的較雙人操作式的較不痛嗎?有哪些醫院採用? 謝謝回覆! | 回覆： 您好 1. 麻醉本身就有一定的風險，如呼吸抑制、過敏、心血管的潛在副作用，但只要經過醫師評估及檢查中適當的監測，一般來說是安全的。因為麻醉抑制部分的痛覺，理論上造成腸穿孔的可能性可能會較高，但主要還是和檢查醫師的經驗和病人本身的身體狀況（有無開刀病史、年紀、胖瘦）有關係。就我所知和信醫院有無痛式大腸鏡，台北榮總則是自費全套健檢才有，其它可能要洽詢各醫院。另外要注意無痛式大腸鏡不是真的無痛，可能是較不痛，事後不記得。 2.單人或雙人操作沒有一定較痛或較不痛，主要看醫師的經驗和習慣。用的器械沒有太大的不同，至於那些醫院採用，主要是看醫師，和醫院沒有關係。 內科袁宏道醫師敬覆 | 11,288 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 醫師您好 約兩年前血便到醫院做過大腸鏡 當時的結果是有痔瘡跟憩室 但偶而還是有血便 請問當時的檢查影像是否會有存檔 能夠到門診與醫師討論嗎 | 先生您好 都有存檔，可以討論。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 11,289 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 舍妹前因腹部長期不適而接受大腸鏡檢查,並因發現息肉而切除,惟於切除後一日產生出血,甚至須輸血八袋(含血紅素),請問此種出血係何種原因,醫師僅稱機率百分之一或稱運氣不好,事後以大腸鏡止血出院後,持續服用藥物,惟仍感不適如何就醫 | 您好! 大腸息肉有可能是大腸癌的前身，因此若發現有大腸息肉，務必想辦法將其切除，因內視鏡技術的進步，目前已可利用大腸鏡而實施息肉電燒灼切除術，其優點是不必全身麻醉，也沒有外在傷口，省卻了挨一刀的痛苦，但也有極小的比率會產生術後傷口出血，通常若是息肉愈大或底部愈大，則其血流也較豐盛，有較高的出血率，但經過內視鏡止血後通常會止血。因此，大腸鏡息肉切除術後，醫師通常會叮嚀要注意是否有大量腸道出血現象，同時術後幾天內要多吃軟質及流質的食物，以免磨擦傷口造成 出血。止血後仍感不適通常是腸道脹氣所致，可服用藥物來改善。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 腸胃內科楊培鎮醫師敬啟 | 11,290 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 初期發現排便比較困難, 約1個月後均無法排便以及排氣, 以及常有脹氣, 目前不敢飲食, 怕腸道產生氣體, 有做過內視鏡檢查(於大陸), 但檢查時內視鏡無法進入橫結, 而直腸則均無問題． | 大腸鏡有時會因為個人大腸的彎曲度而造成檢查時出現疼痛及無法檢查成功的情形,此時只好使用非直接的大腸攝影檢查法,本法具有不痛苦及更高成功率,但也有無法發現早期及微小病變的壞處,所以在要求高品質的診斷水平下,比大腸鏡較無價值。 | 11,291 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 請問 消 化 科 &外科 全 大 腸 鏡 檢 查 的 程 序 要 點 :(有何異同?) 消 化 科 全 大 腸 鏡 檢 查 的 程 序 要 點 ?5.麻醉,..是全身的嗎? 1. 檢查姿勢為何 ? (( 聽友人說有的醫院是要求: 於檢查床上 跪趴著檢查,..為什 麼用這姿勢 2. 檢查時要打針嗎可以不打手嗎都打屁股((打屁股嗎))?檢查長度為何?檢查時要一直灌腸? 3衣服要脫換嗎? 4.什麼是EVIC ENEMA 和 FLEET ENEMA..?是如何做的啊?又;灌腸時可以用俯趴姿勢(=全趴姿勢)嗎? 5.大腸X光 檢查 的 程 序詳細說明... 6.大腸的檢查(大腸鏡 + 大腸X光 )之前在醫院如果需要大量一直的灌腸 的話,姿勢可不可以用 全俯趴著在床上或平躺腿屈起 的姿勢..? 7.請問 通曝灌腸 是什麼?(哪種姿勢)......? 8.請問大腸鏡檢查在哪種情況下要 趴平檢查?病人要如何做? | 您好： 消化內科全大腸鏡檢查的程序要點如下： 1.檢查姿勢為左側臥，兩腳儘量彎至腹部，絕非跪或趴著。 2.檢查前須先打一針解除腸痙臠葯（手臂或屁股皆可），有時若病人很怕痛，我們可加一針強力止痛針（如Demerol）。至於檢查長度則因人而異，大腸若拉直量可能不到一公尺長，但因為大腸只有兩個轉彎處（右肋骨肝臟下和左肋骨脾臟下）是固定於腹腔，其他部位都是游離於腹腔中，有時因大腸太彎曲緣故，即使是整隻大腸鏡（長度為160公分）都塞進去了，仍然無法達到大腸之最頂點。有鑑於此，檢查過程中醫師必須反覆利用前進、後退等方式將大腸拉直，方可完成整個檢查。 3.檢查前先請病患將外褲及內褲脫掉，換上特製之檢查褲（有點像小孩穿之開襠褲），一方面不會弄髒身體，二方面利於檢查管子的進出。 4.大腸鏡檢查最重要的就是檢查前之準備。若是在家患者則須於檢查前兩日晚上各服兩粒瀉葯（Dulcolax），檢查前一日白天再服下篦麻油（Castol oil）30亳升，同時每日最少須飲用2000亳升以上的開水，以利所有宿便的清除。若是住院病患，除了上述方式外，為了使大腸及直腸更乾淨，往往可再加上灌腸方式。灌腸種類有很多種，所使用之溶濟亦有所不同；通常最常使用的是單次甘油球灌腸（glycerine enema），另外效力較強的是肥皂水灌腸（S-S enema），有時為了將大腸清洗得更乾淨，則可使用連續性清潔灌腸（Cleansing enema），反覆將清潔液灌進大腸，直至流出液已不含大便為止。由於灌腸所使用之清潔液對直腸或大腸黏膜會造成剌激傷害，因此，非不得已才使用清潔性灌腸。Fleet enema 也是單次灌腸，所使用的潔潔液是鹹性肥皂水。至於Evic enema 則無法幫您解答，因為我們未使用過此名詞，查過醫學教科書亦沒有資料。因為灌腸後需要病人緊縮肛門，讓清潔液在腸內有足夠時間刺激腸道，因此通常灌腸時讓病人維持左側躺姿勢，以方便緊縮肛門。 5.通常全大腸檢查是清醒中進行，檢查者才能了解病患之不適並適時加以解除，但有些患者實在無法忍受疼痛，以致於無法完成檢查，此時我們可考慮給予麻醉，方法是給予靜脈注射適當劑量的短效型肌肉舒張劑或鎮靜劑讓其睡著，優點是病患感覺不到疼痛，缺點是本身有心肺疾病之患者（尤其是老年人），有時會造成呼吸抑制而導致缺氧，如此一來就有生命危險。因此檢查過程中必須全程監控生命現象及血中含氧量，稍有異常馬上施以急救，檢查完後必須觀察至病人意識清醒時才可回家。 | 11,292 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 之前有做大腸鏡(有照到一部分小腸),而小腸好像有淋巴組織增生,有做切片了不過正常,但我還是有點擔心 請問淋巴組織增生... 是指有類似小牙胞突起嗎? 還有請問這些東西 會不會惡化成不好的東西呢 還是說 會自己慢慢消失? 謝謝喔 | 回覆： 您好 大腸鏡檢有時會順便看小腸未端（迴腸），這個地方的腸子正常就會有較多的淋巴組織，大腸鏡下看起來是白白小小的突起，一般不會惡化成淋巴癌，也有可能會變的較不明顯，如果沒有什麼症狀，不需要特別擔心。 內科袁宏道醫師敬覆 | 11,293 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 醫師您好: 家父於2月底至3月中旬因健檢做大腸鏡檢查，顯示一處疑似大腸癌，一處為增生性瘜肉，因部位大無法以內視鏡手術切除，其餘較小瘜肉已於內視鏡時切除。疑似大腸癌那一處於健檢醫院病理報告因無法確認，亦因屬小型醫院，於是我們赴大型醫院重新一連串檢查，大腸鏡又做了兩次，仍檢測不出，還是在疑似狀態(醫師兩次切片，也要求多一些檢體)，但醫師口頭告知疑似(因瘤很大在腸道轉彎處，畫面像血管內壁被包住，腸道變細)，但檢体經前後3次仍測不出，也無法開重大傷病。 做電腦CT掃描，肺部有白點，因怕腸轉移，故又先排肺部穿刺切片檢查，至今仍排不到病房，還在等待，前後已一個多月，十分著急。 有回二十年前於肺病治療的醫院又照X光片，該院說因有肺結核病史，因是之前留下的疤痕(以ㄨ光片判斷)，因CT應較精確，我們仍謹慎因應以大醫院處置方式考慮。 請問您~ 1•大腸檢體3次都測不出，醫師已交代切片要採深層一點檢体，最後卻僅能高度懷疑，良性惡性的機率有多少呢? 2•轉移至肺的機率? 3•大型瘤在轉彎處可以腹腔鏡手術處理嗎?傷口較小?現這手術是否已普及安全? 4•肺部2個白色點為實心圓型，較靠胸壁，會是結核疤痕嗎? 以上煩勞您播冗賜覆，感激不盡~ | 1.惡性機會較高。 2.依上述描述，轉移機率低 3.無論良性或惡性，都應手術；至於是否可用腹腔鏡，由主刀醫師判斷 4.結核疤痕機率高 | 11,294 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 大腸鋇劑攝影跟大腸鏡兩者 要檢查大腸之病灶.以何者為準確?? | 您好： 當然是大腸鏡較為準確，且有異樣時可兼做切片檢查及治療，但它的痛苦指數較高，有時因病患無法忍受而無法完成整個大腸的檢查。相對地，大腸鋇劑攝影就比較不會那麼不舒服，且大多可以完成整個大腸的檢查，但無法做切片及治療。因此，通常我們會以大腸鋇劑攝影做為篩檢工具，假如有問題，才進一步使用大腸鏡檢查。 行政衛生署桃園醫院腸胃內科主任 楊培鎮醫師敬覆 | 11,295 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 醫師您好： 之前有右側卵巢開過腹腔鏡，骨盆腔也有發炎的病史，給幾位婦產科醫師內診過都說我有沾黏，因為最近腹脹，排便不順，想做大腸鏡，故詢問 1.有沾黏的話做大腸鏡會不會比較容易造成腸穿孔? 2.若比較容易腸穿孔，可以用MRI或其他方式檢查嗎？ 3.右下腹靠近盲腸附近會摸到硬硬的包塊，可以用甚麼儀器作檢查？ | 1. 是的。但個別差異很大。 2. MRI或CT。但無法執行切片或息肉切除。 3. 理學檢查或超音波可做為工具。 | 11,296 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 醫生你好 最近要做大腸鏡跟胃鏡，但突然想到假如當天月經來，那一樣可以做大腸鏡嗎？ 碰到這種情況要怎麼做呢？ 請醫生幫我解答 謝謝 | 宜改期 | 11,297 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 蔡醫師您好： 想請教一下，我前陣子照大腸鏡發現有一顆小於1公分的良性腺瘤，已經夾除，之後兩年再去回診檢查看有沒有增生。因為擔心會有病變成大腸癌的風險，想請問如果之後每兩年都有定期回診，每當發現小顆腺瘤都有切除乾淨，是否就不會惡化成大腸癌呢？另外就是小於0.7公分的腺瘤也會有可能是惡性腺癌嗎？ 以上這兩個問題再麻煩醫師回答，謝謝 | 韓先生您好： 如果有小顆腺瘤就處理，當然惡化成大腸癌的機會就會比較小，不過並不是絕對，牽涉的因素有很多，腺瘤一般就是良性，只是不處理有可能變成惡性。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任 | 11,298 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 蔡醫生 您好： 做大腸鏡時有電燒息肉。 隔天去泌尿科做腹部X光檢查，泌尿科醫生說X光片裡腹部有白色的東西。但他不知道那是什麼。 照理說做過大腸鏡應該不會有東西在裡面才對。 會不會是電燒時所留下的疤痕呢。 麻煩您解惑了。 謝謝 | 您好: 大腸鏡檢查／或電燒，不會留下什麼東西在大腸裡面，疤痕也不會，不過如果有夾止血夾就有可能在ｘ光片下出現白色點。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,299 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 醫師您好，因為我有想要做大腸鏡檢查的念頭，詢問醫師說要喝清腸藥，但當下沒有問太仔細，請問清腸藥是要連續喝上幾天嗎？還是當天(或前一晚)再喝就好呢？因為如果是要喝個幾天，怕會影響到生活(例如工作)，請問清腸藥是讓身體拉肚子嗎？會不會一直想跑廁所呢？或是不小心就大出來(例如睡眠中)，謝謝醫師您的回覆。 | 匿名先生您好 清腸藥物的使用，會艮具您安排檢查的時間不同，您可以詢問幫您檢查的醫院，看看如何使用，而且清腸就是讓您的大便拉乾淨，自然是會一直拉肚子，不過清腸藥物也有不同，建議您先連絡幫您檢查的醫院。 謝謝您的提問 | 11,300 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 陳醫師您好 我星期一做完無痛大腸鏡檢查，隔天起床後肚臍上方的位置，壓的時候會有像淤青的痛，已經痛了第三天了，請問這個症狀是什麼原因造成的，有需要再回診嗎？ | 執行大腸鏡檢往往會打氣及頂撐腸壁的情況，或多或少會留下疼痛感，但這種現象應該會在2-3天消除。若持續疼痛，則應至醫院就診。 | 11,301 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 醫生好 我排了周五下午大腸鏡 想請問瀉藥安全嗎 有無副作用 還有我想選無麻醉的大腸鏡 無麻醉的是否真的疼痛難耐 因為我體質好像不適合麻醉（心臟科說有ㄧ點早期收縮、跟氣喘 但我看診的診所說他們是鎮靜 劑量很低 不ㄧ定會睡著 那種打了安不安全呢 | 接受無痛大腸鏡之前，通常要先做麻醉評估。另外，術中使用的都屬短效的麻醉藥品。只要是通過麻醉評估且無麻醉藥過敏史，通常還算安全。 至於一般的腸鏡，其疼痛情況往往是因人而異的。 | 11,302 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 請問大腸鏡檢查 前二天蜂蜜蛋糕可以吃嗎? | 可以，不宜多。清腸多大量喝水才會乾淨。 | 11,303 |
肝膽腸胃科 | 大腸鏡檢查 | 醫師您好 前些年，大號出血，經塞劑治療已無問題。 於本月產生相同問題，經診所診斷為內痔，也是以塞劑+膠囊內服治療，大號已止血。 請教醫師 1.今年已滿42歲，一等親無大腸病史，是否建議進行自費大腸鏡呢？ 2.地方大腸直腸診所的內視鏡，大多是自行高層次清消還是委外處理呢？ 3.大醫院與地方診所，會比較建議哪種呢？（高層次消毒仔細程度） 因為個人潔癖心理因素，大腸鏡做與不做間，徬徨無法決定，還望醫師建議。 | 可以考慮(自費或健保)大腸鏡，建議到醫院比較消毒無慮(定期需評鑑)。 | 11,304 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 想請問一下我奶奶快90歲因為全身搔癢，昨天至醫院檢查發現到肝有13公分的腫瘤，醫生不建議開刀，說吃藥止痛治療就好，請問一下醫生是否有其他的治療建議? 醫師您好: 請問干擾素能降低肝癌的復發率嗎(C型肝炎導致的肝癌)?術後,肝硬化B級適合注 射嗎?謝謝! 陳醫師您好： 我爺爺得到12公分的肝腫瘤後，證實是肝癌，後來他做了栓塞後，就一直發燒不停，日前醫生建議用鼻胃管餵實，可是奶奶說怕爺爺會痛，就堅持不用，後來爺爺吃東西一直咳，我們一直以為是他咳嗽而已，結果原來是引發肺炎，整個人差點死掉，後來他急救進加護病房，也有時會癲癇，可是腦部斷層並沒說明是癌細胞轉移，他還有「巴金森氏症」，這樣我們到底要如何做後續治療，問那個醫生，他每次都說不確定，爺爺原來就有「糖尿病」，本來我們也以為只有這個病，他沒有熬夜習慣，我們全家也沒有人有b肝、a肝...全都沒有，不知爺爺的肝腫瘤是為何生長出來的。煩勞陳醫師給予建議，看看後續我們應當如何做治療。謝謝！ 醫師你好 我大哥今年41歲,有酗酒的習慣,近日因人覺得很疲勞,腹部有點腫脹,排便硬硬的且是深咖啡色,顏色有點說不準,還有持續發燒不退的狀況（３８．５度）到醫院作了,X光檢查.照胃鏡.抽血.胸腔斷層掃瞄等等的檢查,初步醫院給我們的答案是肝癌,且只剩２個月生命,我們有想轉往其他醫院檢查的念頭不知如何? 看到書上寫說肝癌的病因追根究底是因為B型肝炎C型肝炎病毒及肝硬化，這些病毒是經由垂直感染或血液感染而來，所以說只要沒有罹患B或C型肝炎就不必擔心是否被經由血液感染了肝癌了嗎? 看了書上說實在還不能很了解.我想我是相當恐慌的，因為父親何時罹患了肝癌我們根本就不太清楚，聽醫生說一顆腫瘤兩公分，另一顆是四公分了.我媽媽 聽我說可能或經由血液感染，也不緊張，我表示想去做檢查，媽媽也沒有意願接受檢查.很多事情都令我心煩. 光子刀治療肝癌時何以黃疸會增高？ 醫生您好: 我媽媽幾年前得到肝腫瘤，以電燒方式處理，最近照電腦斷層發現肚子有一處淋巴結腫大(在什麼網狀那邊)，但肝臟無異常，醫生說也許是發炎，會自己不見，3個月後再照一次，如沒消掉可能是腫瘤轉移，但因為在淋巴處無法開刀，到時需化療，但是醫生沒開藥也沒指示現在應如何做，只叫我媽再等3個月，但是萬一是腫瘤又隨著淋巴轉移它處怎麼辦?請醫生幫幫我吧! 肝癌開刀真那麼危險嗎?我爸爸肝被找出有兩個腫瘤，原先我爸爸想用光子刀的美夢宣告破碎了，後來想用栓塞，又因膽管有一顆不明的腫瘤，被醫生說相當危險.我爸爸遂放棄開刀，如今拿藥回家吃，想請問醫生，這種情形該如何處理，難道就只能等著肝腫瘤越來越大，甚至擴大至全身嗎? C肝有脂肪肝 AFT： 4.3 GOP：74 GPT：156 一個月前在兩家醫院做超音波檢查，皆發現約一公分低回音的腫瘤， 進一步安排CT(僅在第一家醫院做)，但CT片兩家醫院的醫生解讀完全不同。 第一家醫院：CT片沒發現腫瘤，判讀應是局部無肪區所形成的偽性腫瘤，再追蹤。 第二家醫院：CT片有看到一顆，判讀不是血管瘤。 一、『局部無肪區』在超音波檢查下，其特徵為何？亦呈現低回音嗎？ 二、超音波檢查下『局部無肪區』與『腫瘤』是否有任何區別和差異性的地方嗎？ 三、CT片的解讀容易有誤差嗎？ 四、進一步安排『MRI』，是否有幫助判讀？ 五、我該怎麼極積做下一步檢查？ 醫師您好， 去年健檢時發現輕度脂肪肝，今年回診超音波檢查脂肪肝沒了，但發現一公分大的腫瘤，超音波醫師看了許久，說性質無法判定，請問醫師這是肝癌的意思嗎，我該如何下一步的求診，謝謝醫師撥冗回覆!! 醫師您好: 我舅舅最近因肝癌過世，我覺得難過，但也很疑惑；從發現到開刀完，也不過幾個月 的時間，而且我舅舅也沒有酗酒的習慣，怎麼會有肝癌呢，我覺得是做化療後才病情加重的，似乎是癌細胞擴散，很快得就走了。以上等問題，我很想請問您的看法，謝謝您。 醫生說膽管的腫瘤不明，我在想該顆應該是良性，謝謝醫生先前的解答， 我父親目前已用光子刀治療，先前因聽其欲放棄治療，所以我相當擔心. 我爸爸很知道開刀的嚴重性，所以，他對開刀相當排斥，在這種情況下它會放棄 開刀.目前醫學相當發達，但是還是有許多力所不能及之處，人體是相當奧妙的 .謝謝醫生的解答. 醫師您好！今年9月因腸胃不適到員基檢查， 使用腹部超音波掃到右肝有腫瘤0.6公分，在12月回診追蹤確變0.8公分，當時醫師說有可能是角度問題，抽血檢查A肝B肝及腫瘤指數都正常，要我持續追蹤，想請教醫師，我有惡化的可能嗎？會轉變為肝癌嗎？（肝癌無家族病史）我可以安心準備懷孕嗎？ 林醫師您好： 1.我爸爸今年滿70歲，近期健康有些狀況，在肝臟有大大小共10多顆腫瘤，但切片報告出來是壞死的(最大那顆)，所以報告是OK沒問題的，可是醫生說據臨床經驗覺得應就是惡性腫瘤，爸爸的CA99值偏高，請問有可能是什麼原因？其它部位轉移嗎？ 2.未輸血及共用針頭但C肝檢驗呈現陽性，怎麼會這樣？需要就醫治療嗎？ 會痊癒嗎？是否為肝硬化、肝癌的高危險群？是否會轉變成肝硬化或肝癌呢?？ 以上問題還請您撥冗回覆~ 謝謝您~ 筱筑 陳主任您好：我父親85歲，年輕迄今會飲酒，但未達酗酒大醉程度，生活作息正常，7月初因腹痛住院，經電腦斷層發現肝臟有4公分腫瘤，7月中轉診到奇美醫院診治，外科醫師建議開刀治療，爸爸沒有B、C型肝炎，胎兒蛋白術前是4.2 ng/mL，爸爸於7月16日手術開刀，下刀要切除右肝，發現S4B有硬塊停止下刀，將硬塊送化驗非良性，醫師僅切除膽囊清除二個淋巴球後關上，並裝上人工血管預備化療，醫囑若不化療，僅餘三個月的生命，以下是摘要： 一、7月15日手術前： （一）B型肝炎表面抗原定量： <0.05IU/L。 （二）C型肝炎抗體：Negative。 二、7月16日手術摘要（我自己翻譯的，不知道有沒有錯）： （一）右葉肝膽管癌膽囊侵襲。 （二）酒精性肝病疑似纖維化。 （三）浸潤性腫瘤約6*6*5cm左右大小位於S5-6-8，直接侵入膽囊。 （四）肝內膽管的癌細胞侵犯到肝內靜脈，取S4B的肝臟檢體化驗,呈惡性,因肝的質量差所以停止手術。 （五）明顯的肝纖維化左葉肥大。 三、7月17日手術後： 胎兒蛋白：4.1 ng/mL Crea：0.63 mg/dL SGOT：66 U/L SGPT：49 U/L 總膽紅素：1.81 mg/dL 白蛋白：2.4 g/dL 前白蛋白：13.0 mg/dL 血色素：14.2 g/dL 我和姐姐考慮爸爸年事已高而且瘦弱，不適合作化療，想考慮以多針射頻燒灼術，先治療右肝的中型腫瘤，以爸爸現在的腫瘤範圍不知道適不適合做？以爸爸現在的肝臟狀況能不能做？而我心中最大的問題，是依照手術摘要的說法，爸爸的肝臟應該發作的不可收拾了，為何血液檢驗數據卻是正常的呢？是否除了化療一途外，若爸爸的肝功能還好的話，可以做多針射頻燒灼術，來延長生命。 我爸說他是C型肝炎，難道說他癌症的發生與肝硬化無關嗎? 你好,請問我爸爸60歲,因為最近一直打嗝且會嘔吐而到彰化秀傳檢查,報告出來肝有腫瘤不知是良性或惡性然而醫生表示說再觀察一個月看他生長情形再說,我想請問的是繼續等一個月後再處理還是需要警急處理 很期待你的建議 陳醫師你好: 嗯~我想請問一下我姑姑他因為右肋下腫痛 且黃疸症狀明顯 至醫院檢查腹部超音波結果顯示肝臟兩葉有腫瘤 且右葉已被腫瘤整個填塞 AFP DATA 是正常的 那可以開刀治療嗎? 她目前無復水無肝硬化情形 但GOT.GPT.rGT均偏高 一定要做肝臟組織切片才能確定是否為良性或惡性嗎? 可是一般來說如果是良性的會幾乎整個肝臟都是腫瘤嗎? 我知道如果範圍太大無法做栓塞治療 那是否只能做化療?放射線療法?或換肝治療呢? 謝謝 我媽說膽管的腫瘤可能也是惡性腫瘤，那麼該顆腫瘤是否應 先處置? 醫生你好 我是代替我的媽媽發問的，我的媽媽今年60，有中度脂肪肝，這幾年都有定期3個月做超音波檢查，醫生有說肝臟那邊有黑影，說是良性，是脂肪瘤 但今天醫生檢查超音波前面說是脂肪瘤，但更明顯了，突然詢問我的媽媽是否體重降低，我媽說只有變胖沒有降低，然後醫生又問要不要做電腦斷層，更詳細一點，然後開一張電腦斷層的單子，上面寫「懷疑肝癌」 請問 1.超音波能檢查出是否是脂肪瘤嗎？為何能直接判斷是脂肪瘤，然後說它是良性沒關係 2.今天突然開電腦斷層的單子，上面寫「懷疑肝癌」，我想請問那為什麼醫生檢查時要說是脂肪瘤，不直接說出他的懷疑，而是開單讓我媽去檢查 3.醫生照超音波時，跟媽媽對談我不清楚，但覺得充滿疑惑，想問如果開出電腦斷層的單子，然後又寫「疑似肝癌」是不是幾乎可以懷疑是是肝癌了，只是不想先告訴病人 4.還是電腦斷層要開單子，只能打這種類別才能檢查呢？ 5.媽媽12/30要做眼睛手術，是把眼翳割掉，請問一週後做電腦斷層有影響嗎？ 麻煩醫生了 謝謝 | (自費)口服標靶→但有副作用。 若效果不錯/腫瘤變小→可考慮再栓塞治療。 wimmie您好： 雖然干擾素已證實可減少小型肝癌之再發率，但因副作用很多，目前 未全面用於B級以上的肝硬化，請與您的醫師討論其利弊得失再決定 合適的治療方式。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 peggy小姐： 1.可請教醫師，爺爺真否沒有B/C肝，(可能有隱藏性B肝，但不容易證 實)。 2.這些病情變化不算少見，相信妳的主治醫師會盡力為他治療。 3.有些病是醫師努力可以醫治的，有些病則是看上天的意思希望您能了 解，祝福您的爺爺能有上天思惠! 彰化醫院關心您健康 陳詩點 若希望轉介至其他醫院，請準備先前檢查資料，可減少後續重複檢查的時間。 血液只會傳染病毒 不會傳染肝癌 沒有病毒者很少得肝癌 但是肝癌家屬還是建議定期追蹤 祝平安 光子刀跟栓塞一樣都可以治療肝癌,但同時也會造成肝正常組織受損,也就是會使原本的肝硬化及肝功\能變壞。黃疸通常在排除阻塞性的情形之後,就可能是肝機能變壞受損。 您好 肝癌若出現轉移(含腹腔或淋巴)，表示預後不好，而且肝癌對化療反應普遍不佳，若真的有所謂的淋巴轉移，做化療或標靶治療的反應也不好，而且須承擔藥物的副作用。因此，醫師建議三個月後追蹤，也是一種選擇。另外，電腦斷層照到一處淋巴結腫大，並不表示其他未腫大的就沒有轉移。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟 您的父親有三種情形，第一種（最可能）是肝癌細胞在肝內轉移，如此則治療方法為化學療法，存活期不長。第二種是膽管癌在肝內撒播，也是未期情形，可能對化療無效，存活期約６－９個月。第三種（不太可能）就是三粒腫瘤皆為良性，密切觀察即可，多發性腫瘤若皆為惡性，由於肝血管豐富，可能已隨血液散布至全身，所以已有發現即已擴散可能 回覆： 您好 本身有C型肝炎，但未有肝硬化，應較沒有肝癌的危險，且腹超顯示為脂肪肝，但1公分黑影，無法確認是真的病變或僅是無脂肪區 1.局部無脂肪區在超音波下呈低回音（黑影）一般邊緣較不清楚，較不像腫瘤一樣有較明顯的邊緣。 2.同上，但看到一黑影、小結節，任一醫師都無法明確回答是否就是腫瘤或僅是無脂肪區，所以才要安排進一步檢查。 3. 還是有可能因判讀醫師不同而有差別。 4.因結節較小（1公分）MRI、血管攝影，也都不一定看得到。 5.因胎兒蛋白（AFP）正常，建您3個月再追蹤AFP及腹超看是否有變化。若再長大，則再作CT、MRI或血管攝影。 內科陳治平醫師敬覆 先生您好 非B/C肝炎病患應不會有肝癌，故可能是良性病灶，請與腸胃科醫師討論。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 您好， 肝臟腫瘤發生包括的危險因子很多種（包括遺傳，病毒感染。。等）並不能說沒有酗酒就不會得到癌症。 一般化療就算沒有效果，那是腫瘤本身惡性度高，無法控制。化療本身並不會造成擴散。 肝癌手術有兩類危險，立即危險是術後可能出現肝功能衰竭而致死，以及有可能手術切除處出血不止，另外手術切除後還是需要追蹤，因為手術後兩種的再發率極高，但不手術切除則毫無長期存活的可能 小姐您好 請不必擔心，機會應不大，只要持續追蹤大小變化的狀況即可。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 您好: 1.有時也有可能腫瘤併壞死的狀況，CA199高可能的情形很多，包含惡性狀況如胰臟癌，膽管癌，腸胃道癌症，良性情形包含膽囊炎，膽管炎，消化性潰瘍，良性消化道腫瘤等，要配合臨床狀況作評估。 2.C型肝炎感染途徑為血液，體液傳染，急性C型肝炎感染有20%的病人可自癒，80%的病人為慢性感染，需追& ;，如半年後仍有C肝病毒，建議治療，治療效果佳。慢性C型肝炎為肝癌，肝硬化高危險群，需定期追& ;。 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上 先生您好： 1.膽管癌若已擴散/侵入膽囊，其預後不良。 2.電燒是處理單一小型腫瘤，此病人因腫瘤侵犯膽囊及肝內靜脈、淋巴(？)故 基本上已不適合電燒。 3.因年紀大適合最後希望的化療否，可再與醫師溝通，若不適合，則可採安寧 療護，維持生活品質即可。 4.膽管癌可能很晚期才有黃疸現象。與B/C肝炎無關。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 這是一種由C型肝炎病毒感染，導致肝臟發炎之疾病。大部份之C型肝炎病人可以沒有臨床症狀，有些人剛開始會感到疲倦、食慾不振、噁心、黃疸 (臉色較黃) ，以及茶色尿等，後來有些病人會沒有精神活力，但仍然正常活動。50%的人被感染後會有輕微短暫性的疾病，然後病毒就完全被消除，其他的人病毒持續存在肝臟中，而成為慢性C型肝炎。病毒引起之肝病嚴重比因人而異，有些人肝炎幾十年而無肝破壞，有些人肝炎沒幾年就肝硬化，大體而言，C型肝炎並不是很嚴重。本病得到肝癌的機會，比正常人大於100倍， 如您的父親C型肝炎，應該找肝膽胃腸之專科醫師，他們可以評估您的病情，衡量是否應該使用干擾素的藥物治療。 回覆： 您好 肝腫瘤包括肝結節、肝膿瘍、血管瘤、肝癌、膽管癌、轉移性腫瘤等，肝腫瘤有時不好評估是良性或惡性，要考慮病患的臨床狀況，此次症狀跟肝腫瘤有關嗎？病患情況是否適合作更進一步的檢查與治療，可能要跟診治的醫師討論較為清楚。 內科林明慧醫師敬覆 小佩小姐您好： １．若影像學及抽血無法確認腫瘤分類，則肝臟切片是必要的（但要 小心執行） ２．了解腫瘤分類及分期後在依醫療共識原則建議治療方式，此時也 尊重病人及家屬在充分了解後的選擇。（勿聽信偏方誤食草藥） 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 病人同時有雙重癌症不多，所以膽管的瘤可能是良性的機會較大，若真是膽管癌則癒後可能更不好，這是因為此種癌更早容易轉移至全身 檢查單的初步診斷不準，仍需視斷層結果而定。檢查與眼科手術無關。 | 11,305 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 想請問一下我奶奶快90歲因為全身搔癢，昨天至醫院檢查發現到肝有13公分的腫瘤，醫生不建議開刀，說吃藥止痛治療就好，請問一下醫生是否有其他的治療建議? | (自費)口服標靶→但有副作用。 若效果不錯/腫瘤變小→可考慮再栓塞治療。 | 11,306 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 醫師您好: 請問干擾素能降低肝癌的復發率嗎(C型肝炎導致的肝癌)?術後,肝硬化B級適合注 射嗎?謝謝! | wimmie您好： 雖然干擾素已證實可減少小型肝癌之再發率，但因副作用很多，目前 未全面用於B級以上的肝硬化，請與您的醫師討論其利弊得失再決定 合適的治療方式。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 11,307 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 陳醫師您好： 我爺爺得到12公分的肝腫瘤後，證實是肝癌，後來他做了栓塞後，就一直發燒不停，日前醫生建議用鼻胃管餵實，可是奶奶說怕爺爺會痛，就堅持不用，後來爺爺吃東西一直咳，我們一直以為是他咳嗽而已，結果原來是引發肺炎，整個人差點死掉，後來他急救進加護病房，也有時會癲癇，可是腦部斷層並沒說明是癌細胞轉移，他還有「巴金森氏症」，這樣我們到底要如何做後續治療，問那個醫生，他每次都說不確定，爺爺原來就有「糖尿病」，本來我們也以為只有這個病，他沒有熬夜習慣，我們全家也沒有人有b肝、a肝...全都沒有，不知爺爺的肝腫瘤是為何生長出來的。煩勞陳醫師給予建議，看看後續我們應當如何做治療。謝謝！ | peggy小姐： 1.可請教醫師，爺爺真否沒有B/C肝，(可能有隱藏性B肝，但不容易證 實)。 2.這些病情變化不算少見，相信妳的主治醫師會盡力為他治療。 3.有些病是醫師努力可以醫治的，有些病則是看上天的意思希望您能了 解，祝福您的爺爺能有上天思惠! 彰化醫院關心您健康 陳詩點 | 11,308 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 醫師你好 我大哥今年41歲,有酗酒的習慣,近日因人覺得很疲勞,腹部有點腫脹,排便硬硬的且是深咖啡色,顏色有點說不準,還有持續發燒不退的狀況（３８．５度）到醫院作了,X光檢查.照胃鏡.抽血.胸腔斷層掃瞄等等的檢查,初步醫院給我們的答案是肝癌,且只剩２個月生命,我們有想轉往其他醫院檢查的念頭不知如何? | 若希望轉介至其他醫院，請準備先前檢查資料，可減少後續重複檢查的時間。 | 11,309 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 看到書上寫說肝癌的病因追根究底是因為B型肝炎C型肝炎病毒及肝硬化，這些病毒是經由垂直感染或血液感染而來，所以說只要沒有罹患B或C型肝炎就不必擔心是否被經由血液感染了肝癌了嗎? 看了書上說實在還不能很了解.我想我是相當恐慌的，因為父親何時罹患了肝癌我們根本就不太清楚，聽醫生說一顆腫瘤兩公分，另一顆是四公分了.我媽媽 聽我說可能或經由血液感染，也不緊張，我表示想去做檢查，媽媽也沒有意願接受檢查.很多事情都令我心煩. | 血液只會傳染病毒 不會傳染肝癌 沒有病毒者很少得肝癌 但是肝癌家屬還是建議定期追蹤 祝平安 | 11,310 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 光子刀治療肝癌時何以黃疸會增高？ | 光子刀跟栓塞一樣都可以治療肝癌,但同時也會造成肝正常組織受損,也就是會使原本的肝硬化及肝功\能變壞。黃疸通常在排除阻塞性的情形之後,就可能是肝機能變壞受損。 | 11,311 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 醫生您好: 我媽媽幾年前得到肝腫瘤，以電燒方式處理，最近照電腦斷層發現肚子有一處淋巴結腫大(在什麼網狀那邊)，但肝臟無異常，醫生說也許是發炎，會自己不見，3個月後再照一次，如沒消掉可能是腫瘤轉移，但因為在淋巴處無法開刀，到時需化療，但是醫生沒開藥也沒指示現在應如何做，只叫我媽再等3個月，但是萬一是腫瘤又隨著淋巴轉移它處怎麼辦?請醫生幫幫我吧! | 您好 肝癌若出現轉移(含腹腔或淋巴)，表示預後不好，而且肝癌對化療反應普遍不佳，若真的有所謂的淋巴轉移，做化療或標靶治療的反應也不好，而且須承擔藥物的副作用。因此，醫師建議三個月後追蹤，也是一種選擇。另外，電腦斷層照到一處淋巴結腫大，並不表示其他未腫大的就沒有轉移。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟 | 11,312 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 肝癌開刀真那麼危險嗎?我爸爸肝被找出有兩個腫瘤，原先我爸爸想用光子刀的美夢宣告破碎了，後來想用栓塞，又因膽管有一顆不明的腫瘤，被醫生說相當危險.我爸爸遂放棄開刀，如今拿藥回家吃，想請問醫生，這種情形該如何處理，難道就只能等著肝腫瘤越來越大，甚至擴大至全身嗎? | 您的父親有三種情形，第一種（最可能）是肝癌細胞在肝內轉移，如此則治療方法為化學療法，存活期不長。第二種是膽管癌在肝內撒播，也是未期情形，可能對化療無效，存活期約６－９個月。第三種（不太可能）就是三粒腫瘤皆為良性，密切觀察即可，多發性腫瘤若皆為惡性，由於肝血管豐富，可能已隨血液散布至全身，所以已有發現即已擴散可能 | 11,313 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | C肝有脂肪肝 AFT： 4.3 GOP：74 GPT：156 一個月前在兩家醫院做超音波檢查，皆發現約一公分低回音的腫瘤， 進一步安排CT(僅在第一家醫院做)，但CT片兩家醫院的醫生解讀完全不同。 第一家醫院：CT片沒發現腫瘤，判讀應是局部無肪區所形成的偽性腫瘤，再追蹤。 第二家醫院：CT片有看到一顆，判讀不是血管瘤。 一、『局部無肪區』在超音波檢查下，其特徵為何？亦呈現低回音嗎？ 二、超音波檢查下『局部無肪區』與『腫瘤』是否有任何區別和差異性的地方嗎？ 三、CT片的解讀容易有誤差嗎？ 四、進一步安排『MRI』，是否有幫助判讀？ 五、我該怎麼極積做下一步檢查？ | 回覆： 您好 本身有C型肝炎，但未有肝硬化，應較沒有肝癌的危險，且腹超顯示為脂肪肝，但1公分黑影，無法確認是真的病變或僅是無脂肪區 1.局部無脂肪區在超音波下呈低回音（黑影）一般邊緣較不清楚，較不像腫瘤一樣有較明顯的邊緣。 2.同上，但看到一黑影、小結節，任一醫師都無法明確回答是否就是腫瘤或僅是無脂肪區，所以才要安排進一步檢查。 3. 還是有可能因判讀醫師不同而有差別。 4.因結節較小（1公分）MRI、血管攝影，也都不一定看得到。 5.因胎兒蛋白（AFP）正常，建您3個月再追蹤AFP及腹超看是否有變化。若再長大，則再作CT、MRI或血管攝影。 內科陳治平醫師敬覆 | 11,314 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 醫師您好， 去年健檢時發現輕度脂肪肝，今年回診超音波檢查脂肪肝沒了，但發現一公分大的腫瘤，超音波醫師看了許久，說性質無法判定，請問醫師這是肝癌的意思嗎，我該如何下一步的求診，謝謝醫師撥冗回覆!! | 先生您好 非B/C肝炎病患應不會有肝癌，故可能是良性病灶，請與腸胃科醫師討論。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 11,315 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 醫師您好: 我舅舅最近因肝癌過世，我覺得難過，但也很疑惑；從發現到開刀完，也不過幾個月 的時間，而且我舅舅也沒有酗酒的習慣，怎麼會有肝癌呢，我覺得是做化療後才病情加重的，似乎是癌細胞擴散，很快得就走了。以上等問題，我很想請問您的看法，謝謝您。 | 您好， 肝臟腫瘤發生包括的危險因子很多種（包括遺傳，病毒感染。。等）並不能說沒有酗酒就不會得到癌症。 一般化療就算沒有效果，那是腫瘤本身惡性度高，無法控制。化療本身並不會造成擴散。 | 11,316 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 醫生說膽管的腫瘤不明，我在想該顆應該是良性，謝謝醫生先前的解答， 我父親目前已用光子刀治療，先前因聽其欲放棄治療，所以我相當擔心. 我爸爸很知道開刀的嚴重性，所以，他對開刀相當排斥，在這種情況下它會放棄 開刀.目前醫學相當發達，但是還是有許多力所不能及之處，人體是相當奧妙的 .謝謝醫生的解答. | 肝癌手術有兩類危險，立即危險是術後可能出現肝功能衰竭而致死，以及有可能手術切除處出血不止，另外手術切除後還是需要追蹤，因為手術後兩種的再發率極高，但不手術切除則毫無長期存活的可能 | 11,317 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 醫師您好！今年9月因腸胃不適到員基檢查， 使用腹部超音波掃到右肝有腫瘤0.6公分，在12月回診追蹤確變0.8公分，當時醫師說有可能是角度問題，抽血檢查A肝B肝及腫瘤指數都正常，要我持續追蹤，想請教醫師，我有惡化的可能嗎？會轉變為肝癌嗎？（肝癌無家族病史）我可以安心準備懷孕嗎？ | 小姐您好 請不必擔心，機會應不大，只要持續追蹤大小變化的狀況即可。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 11,318 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 林醫師您好： 1.我爸爸今年滿70歲，近期健康有些狀況，在肝臟有大大小共10多顆腫瘤，但切片報告出來是壞死的(最大那顆)，所以報告是OK沒問題的，可是醫生說據臨床經驗覺得應就是惡性腫瘤，爸爸的CA99值偏高，請問有可能是什麼原因？其它部位轉移嗎？ 2.未輸血及共用針頭但C肝檢驗呈現陽性，怎麼會這樣？需要就醫治療嗎？ 會痊癒嗎？是否為肝硬化、肝癌的高危險群？是否會轉變成肝硬化或肝癌呢?？ 以上問題還請您撥冗回覆~ 謝謝您~ 筱筑 | 您好: 1.有時也有可能腫瘤併壞死的狀況，CA199高可能的情形很多，包含惡性狀況如胰臟癌，膽管癌，腸胃道癌症，良性情形包含膽囊炎，膽管炎，消化性潰瘍，良性消化道腫瘤等，要配合臨床狀況作評估。 2.C型肝炎感染途徑為血液，體液傳染，急性C型肝炎感染有20%的病人可自癒，80%的病人為慢性感染，需追& ;，如半年後仍有C肝病毒，建議治療，治療效果佳。慢性C型肝炎為肝癌，肝硬化高危險群，需定期追& ;。 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上 | 11,319 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 陳主任您好：我父親85歲，年輕迄今會飲酒，但未達酗酒大醉程度，生活作息正常，7月初因腹痛住院，經電腦斷層發現肝臟有4公分腫瘤，7月中轉診到奇美醫院診治，外科醫師建議開刀治療，爸爸沒有B、C型肝炎，胎兒蛋白術前是4.2 ng/mL，爸爸於7月16日手術開刀，下刀要切除右肝，發現S4B有硬塊停止下刀，將硬塊送化驗非良性，醫師僅切除膽囊清除二個淋巴球後關上，並裝上人工血管預備化療，醫囑若不化療，僅餘三個月的生命，以下是摘要： 一、7月15日手術前： （一）B型肝炎表面抗原定量： <0.05IU/L。 （二）C型肝炎抗體：Negative。 二、7月16日手術摘要（我自己翻譯的，不知道有沒有錯）： （一）右葉肝膽管癌膽囊侵襲。 （二）酒精性肝病疑似纖維化。 （三）浸潤性腫瘤約6*6*5cm左右大小位於S5-6-8，直接侵入膽囊。 （四）肝內膽管的癌細胞侵犯到肝內靜脈，取S4B的肝臟檢體化驗,呈惡性,因肝的質量差所以停止手術。 （五）明顯的肝纖維化左葉肥大。 三、7月17日手術後： 胎兒蛋白：4.1 ng/mL Crea：0.63 mg/dL SGOT：66 U/L SGPT：49 U/L 總膽紅素：1.81 mg/dL 白蛋白：2.4 g/dL 前白蛋白：13.0 mg/dL 血色素：14.2 g/dL 我和姐姐考慮爸爸年事已高而且瘦弱，不適合作化療，想考慮以多針射頻燒灼術，先治療右肝的中型腫瘤，以爸爸現在的腫瘤範圍不知道適不適合做？以爸爸現在的肝臟狀況能不能做？而我心中最大的問題，是依照手術摘要的說法，爸爸的肝臟應該發作的不可收拾了，為何血液檢驗數據卻是正常的呢？是否除了化療一途外，若爸爸的肝功能還好的話，可以做多針射頻燒灼術，來延長生命。 | 先生您好： 1.膽管癌若已擴散/侵入膽囊，其預後不良。 2.電燒是處理單一小型腫瘤，此病人因腫瘤侵犯膽囊及肝內靜脈、淋巴(？)故 基本上已不適合電燒。 3.因年紀大適合最後希望的化療否，可再與醫師溝通，若不適合，則可採安寧 療護，維持生活品質即可。 4.膽管癌可能很晚期才有黃疸現象。與B/C肝炎無關。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 11,320 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 我爸說他是C型肝炎，難道說他癌症的發生與肝硬化無關嗎? | 這是一種由C型肝炎病毒感染，導致肝臟發炎之疾病。大部份之C型肝炎病人可以沒有臨床症狀，有些人剛開始會感到疲倦、食慾不振、噁心、黃疸 (臉色較黃) ，以及茶色尿等，後來有些病人會沒有精神活力，但仍然正常活動。50%的人被感染後會有輕微短暫性的疾病，然後病毒就完全被消除，其他的人病毒持續存在肝臟中，而成為慢性C型肝炎。病毒引起之肝病嚴重比因人而異，有些人肝炎幾十年而無肝破壞，有些人肝炎沒幾年就肝硬化，大體而言，C型肝炎並不是很嚴重。本病得到肝癌的機會，比正常人大於100倍， 如您的父親C型肝炎，應該找肝膽胃腸之專科醫師，他們可以評估您的病情，衡量是否應該使用干擾素的藥物治療。 | 11,321 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 你好,請問我爸爸60歲,因為最近一直打嗝且會嘔吐而到彰化秀傳檢查,報告出來肝有腫瘤不知是良性或惡性然而醫生表示說再觀察一個月看他生長情形再說,我想請問的是繼續等一個月後再處理還是需要警急處理 很期待你的建議 | 回覆： 您好 肝腫瘤包括肝結節、肝膿瘍、血管瘤、肝癌、膽管癌、轉移性腫瘤等，肝腫瘤有時不好評估是良性或惡性，要考慮病患的臨床狀況，此次症狀跟肝腫瘤有關嗎？病患情況是否適合作更進一步的檢查與治療，可能要跟診治的醫師討論較為清楚。 內科林明慧醫師敬覆 | 11,322 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 陳醫師你好: 嗯~我想請問一下我姑姑他因為右肋下腫痛 且黃疸症狀明顯 至醫院檢查腹部超音波結果顯示肝臟兩葉有腫瘤 且右葉已被腫瘤整個填塞 AFP DATA 是正常的 那可以開刀治療嗎? 她目前無復水無肝硬化情形 但GOT.GPT.rGT均偏高 一定要做肝臟組織切片才能確定是否為良性或惡性嗎? 可是一般來說如果是良性的會幾乎整個肝臟都是腫瘤嗎? 我知道如果範圍太大無法做栓塞治療 那是否只能做化療?放射線療法?或換肝治療呢? 謝謝 | 小佩小姐您好： １．若影像學及抽血無法確認腫瘤分類，則肝臟切片是必要的（但要 小心執行） ２．了解腫瘤分類及分期後在依醫療共識原則建議治療方式，此時也 尊重病人及家屬在充分了解後的選擇。（勿聽信偏方誤食草藥） 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 11,323 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 我媽說膽管的腫瘤可能也是惡性腫瘤，那麼該顆腫瘤是否應 先處置? | 病人同時有雙重癌症不多，所以膽管的瘤可能是良性的機會較大，若真是膽管癌則癒後可能更不好，這是因為此種癌更早容易轉移至全身 | 11,324 |
肝膽腸胃科 | 肝腫瘤 | 醫生你好 我是代替我的媽媽發問的，我的媽媽今年60，有中度脂肪肝，這幾年都有定期3個月做超音波檢查，醫生有說肝臟那邊有黑影，說是良性，是脂肪瘤 但今天醫生檢查超音波前面說是脂肪瘤，但更明顯了，突然詢問我的媽媽是否體重降低，我媽說只有變胖沒有降低，然後醫生又問要不要做電腦斷層，更詳細一點，然後開一張電腦斷層的單子，上面寫「懷疑肝癌」 請問 1.超音波能檢查出是否是脂肪瘤嗎？為何能直接判斷是脂肪瘤，然後說它是良性沒關係 2.今天突然開電腦斷層的單子，上面寫「懷疑肝癌」，我想請問那為什麼醫生檢查時要說是脂肪瘤，不直接說出他的懷疑，而是開單讓我媽去檢查 3.醫生照超音波時，跟媽媽對談我不清楚，但覺得充滿疑惑，想問如果開出電腦斷層的單子，然後又寫「疑似肝癌」是不是幾乎可以懷疑是是肝癌了，只是不想先告訴病人 4.還是電腦斷層要開單子，只能打這種類別才能檢查呢？ 5.媽媽12/30要做眼睛手術，是把眼翳割掉，請問一週後做電腦斷層有影響嗎？ 麻煩醫生了 謝謝 | 檢查單的初步診斷不準，仍需視斷層結果而定。檢查與眼科手術無關。 | 11,325 |
肝膽腸胃科 | 大腸急躁症 | 醫師您好： 我是 的詢問者，過去這一週開始排氣次數突然變得很多，一天可能超過20次，而且是開始進食就會覺得腸在蠕動、吃完東西就開始排氣，基本上都是無味的屁，而且一整天下來偶爾都會聽到腸在蠕動的聲音，想請問醫師這比較像大腸急躁症，還是需要擔心有惡性腫瘤的可能呢？ 目前24歲、無大腸癌家族史。 謝謝醫師！ 陳醫師您好，我是曾於4/22發問的小明 因為一直持續有排便困難及腹脹問題，因此我回腸胃科看診，醫師開軟便的藥給我，但吃完後有腹瀉狀況，但一停藥便又排便困難，因此判定是大腸激躁症，醫師決定不管脹氣，只針對排便問題開藥，改開Fludiazepam, Magaldrate及Cisapride，連續吃一個多月的藥及搭配規律的清淡飲食後，排便困難及腹脹問題都解決了，當時大約為五月底。 2.六月開始，因忙碌及身處外地，又開始了三餐不正常及飲用咖啡的狀況，因此開始又有輕微腹脹問題，直至七月，症狀更嚴重了，有排便困難（糞便結構是鬆散的咖啡色）、腹脹、胃脹及晚上睡覺平躺時會感覺有食物或胃酸溢出一點到嘴裡的問題。但這次回診是另一位醫師，他拍我的肚子後，覺得聲音不是脹氣的聲音，因此他建議我做大腸鏡或另一種檢查，但因我之前做心導管檢查時（前兩年做法洛全矯正），曾對碘過敏，而有呼吸困難而帶氧氣罩的狀況，所以醫師不敢讓我做此兩種檢查而改做糞便檢查，在檢查之前開的藥是Domperidone, Magaldrate, Sennoside A+B calcium及Lactobacillus casei。 問題（先請您查閱我們於4/22的Q and A） 1.照您的經驗來看，您覺得從四月下旬直至五月底，我的狀況是大腸激躁症嗎?若是，目前「排便困難、腹脹胃脹及晚上睡覺平躺時會感覺有食物或胃酸溢出一點到嘴裡的症狀」有可能是大腸激躁症復發嗎?又若是，目前開的藥裡（似乎有軟便藥）是否會加重大腸的敏感度呢? 2.如果目前的狀況不是大腸激躁症復發，您覺得有可能的病名呢?如果暫時無法判斷，您會建議我做什麼樣的檢查呢? 3.胃脹和大腸脹若不是脹氣，有可能是什麼引起的呢? 4.目前除了飲食盡量清淡並規律飲食之外，我可以做什麼幫助自己呢? 感覺胃會劇痛，痛下來大該要1-2天，最後是有作了檢查，但是醫生說詞不一，有3個醫生說是急性腸胃炎，有一個醫生說是幽門桿菌，但肚子現在還感覺悶悶的，如果是幽門桿菌，我該注意哪些事項，比如吃的方面注意啥。 想請問醫師: 上腹腔常有怪怪ㄉ感覺.說不出是痛還是就是運動跳舞呼吸時就覺得怪怪ㄉ.不是痛.就是有點想吐又好像是呼吸困難.我也不太清楚ㄌ.麻煩請醫師幫忙! 醫師你好: 我有一個朋友她說她的腹部常覺得不舒服 想吐飯前跟飯後都會 拉肚子呈稀狀 呈照過片子醫師:胃部有一處朦朧 好像是發炎 潰爛 現在精神不錯 17歲 172CM 52.5KG請問是什麼病? THANK YOU!!! 蘇醫師,您好: 我近年來會有週期性的(其實也沒有正確的定期)右下腹疼痛的毛病,每次痛的時候,會整個右腹部漲痛,會痛到腰後,腰會直不起來,並無拉肚子的症狀,不過我有點便秘的問題,我不知道每次病發前有怎樣的飲食或習慣上的原因造成,像昨晚,下班後才突然開始疼痛,一直延續到今天早上起來,目前還在痛,但是我昨天早上有上過廁所,應該不是便秘造成的啊。我幾年前疼痛時去看醫生,醫生給我照大腸鏡以及照X光,說看不出問題,也照過盲腸部分顯影,全都說沒問題,幾個月前去馬偕,醫生判斷我是大腸急躁症,我有看了網站這裡部分有關這方面的問題,我覺得我跟其他問的人症狀好像不是很像,我的生活及工作是沒有壓力的狀態,想請問我這樣是否也是大腸急躁症的一種呢?如果是,我應該去給醫生治療,還是在生活習慣上要有什麼樣的改變呢?謝謝您!! 最近下腹脹脹的，有點痛，而且排便也有點困難，差不多便秘吧，但是大便沒有血！顏色正常，也沒有很硬也沒有很軟，而且體重大概輕了四公斤左右吧，是因為天冷而我吃沒有很多，放學走路回家的關係嗎？聽說天冷代謝較快，還有做家事。我上網查大腸癌，真的很害怕得那個病，我也沒有貧血之類的，如果是大腸激躁症沒有去看醫生會怎樣嗎？ 醫生您好，想請問一下我每天早上9點就會有便意並且去解便，排便次數一天一次都在早上，最近一周開始使用益生菌，都是早上空腹時吃一包，但近期早上的排便都是散狀的，起身沖水前看了一下都是散散的，顏色黃褐色，但這周使用益生菌時，除了早上固定排便一次外，偶而到公司後吃完早餐會想去拉肚子，但都不會肚子痛，也只拉一次而已，量也不多，想請教幾個問題↓ 1.一天固定排便一次但都是散狀的會是什麼原因? 2.吃益生菌會造成想拉肚子嗎? 但我才開始吃一周，沒有每天拉，是偶而拉一次而已，也沒有到每天吃，一周挑個3天吃而已 3.怎麼樣才能讓便便恢復正常條狀的?(我本身腸胃就比較弱，身體也是屬於冷底的，也有消化不良的症狀) 非常感謝醫生! 醫師您好 我想請教說 我的胃不好 (容易腹瀉 脹氣等) 那我可以常常喝飲料嗎? (一天一杯等 不過我還是會喝水) 謝謝 你好 我的狀況是從去年開始 肚子一直感覺怪怪 有照過大腸鏡 只是說有些微ㄉ內痣 可是我一直覺的肚子長久以來都感到漲漲 很不舒服 且會一直放屁 大便有時硬 有時軟 有時會流血 最近又到醫院去看看 醫生只是開給我 消化到和泌尿道的舒緩劑而已 請問一下醫生 這會是大腸癌還是大腸激燥症 感覺這並好像醫不好ㄉ樣子 每天一早起床就有想拉肚子，上課時也想拉，以致無法專心上課，但是體重沒減輕，大便也沒血絲，脈搏心跳正常，只是一天要拉好幾回，很痛苦，請醫師幫忙解決. 林醫師您好: 我爺爺今年七十四歲,日前健康檢查,發現大腸長一塊息肉,請問到醫院要掛"肝膽胃腸科"還是"大腸直腸科"呢? 腸子出問題,看這兩科有什麼差別嗎?謝謝您百忙中抽空回答! 患者家人 敬上 關於大腸急躁症 為什麼會得病 還有得病的徵兆是什麼 要如何改善 醫師您好: 最近腸胃很不舒服 腹瀉與脹氣的問題一直都同時存在 若是吃了拉肚子的藥 反而脹氣會更嚴重 也看過一般診所及大醫院 診所的說法是腸胃蠕動的很慢,但吃的藥根本沒有效果 而醫院所開的藥吃了之後,肚子卻因脹氣更嚴重而很不舒服 醫院開的藥如下: Fludiazepam Calcium polycarbophil Mebeverine hcl 麻煩醫生給予意見並建議可作何種檢測? 另外,腹脹時吃粥或飯,何者為宜? 其他食物上該如何選擇? 平常的保健方法又該如何做? 非常謝謝!!! 1.請問大腸癌是否有分幾期 2.各期如何治療 3.各期治癒率有多少 4.病變率有多少 徐醫師您好: 本人自高職時曾有腸躁症,後來可能壓力減少於是有改善些;最近這幾週內已有二次(2-3天/次)我發現每天一次的如廁解出近稀便(有最後會出現水便)的Stool,而且還是青色或綠色.墨綠....等偏綠的顏色ㄝ?而身體必無特別不適之處,偶感到胃悶悶或腸攪動欲排便之欲望而已呀,怎麼會這樣?網路上說解綠便應屬於正常非病態情形,據說可能原因為:消化不良或細菌感染,是真的嗎?....還是需要趕快去就醫呢?因為會不會是有其他引及所致呢?(如:消化道的癌症或長腫瘤?還是肝膽出問題...)!如果我去就醫會不會做什麼恐怖的檢查咧?? ---謝謝您的解惑!--- 1、大腸激躁症腹瀉型有何症狀？有無包括體重減輕？該如何治療及恢復體重？是否應長期持續吃藥？ 2、那裡可以取得大腸激躁症腹瀉型相關資訊或書籍？ 3、胃腸藥KBT、LABON、Diolicom、loperomide等藥物有何效果？服用後有無副作用？ 4、常覺得眼睛酸痛是乾眼症或是老花眼，如何治療？ 近兩個月來，都會覺得腸的臑動可能太過頻繁，而且會伴隨著脹氣，緊張或者情緒不好時，都會想拉肚子 經過仁愛醫院的檢查，也吃了藥，症狀也並未有很大改善，可以說是不定時的會想拉肚子 不知可否請醫師為我解決問題呢? 非常感謝!! 楊醫師您好: 我之前因胃發炎(長期)疼痛至無法忍受而就醫時，題及我右側腹部不定時疼痛， 當時醫師告知可能是因脹氣照成，因我有很多年的嚴重便祕我想大概是這樣吧!! 但是，當醫生治療後造成我持續腹瀉，一日排3次左右淅便，我的右側腹痛並未簡輕， 而且還從一星期1~2次發做到每天甚至於疼痛數次(治療3個月後)， 但是只要我停藥就又一直便祕 於是我做了下腸胃道射影，結果檢查人員告訴我右側有一部位管徑狹窄 (正是我疼痛處)經醫師看完片子叫我做大腸鏡檢查， 今天檢查完，另一個醫生告訴我腸沒問題， 但是他無法解釋我為何疼痛(我也掃了腹部超音波)，我想請問， 是不是大腸鏡一定比顯影準確，因為顯影照到的地方跟我疼痛點一樣!! 醫師您好，小弟常常在早上睡醒不久後，就覺得肚子疼痛，有時早餐用後不久亦會感到相當疼痛，不知這可能是什麼原因呢？常常都是這樣，，一陣一陣的，大約幾分鐘過後就恢愎正常了，同時小弟一直吃不胖，也蠻常拉肚子和放屁，不知是否患了什麼病症呢，麻煩您了，謝謝。 | 您好: 排氣不是惡性腫瘤的特異症狀,所以,應該不必太過擔心,注意飲食均衡及排便正常． 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 回覆： 您好 1. 大腸激躁症的定義是腹瀉或便秘，合併有腹痛、腹脹情形，經常發生，長期、慢性或反覆發作，且經過腸胃道或腹部超音波等檢查皆沒有器官性病灶可解釋上述症狀，才可確診，您的症狀有可能是，但時間太短，還不能太早下結論，另外最好還是作個大腸檢查（鋇劑攝影或是大腸）來排除大腸病變，若有溢酸情形胃鏡也有需要檢視是否有胃食道逆流性食道炎等情形。 2. 鋇劑攝影或胃鏡、腸鏡與您對碘過敏並不相關，除非您的心臟情形真的很差、很喘，則這些檢查或許不宜外，一般應尚可接受。 3. “胃腸脹”大抵是氣體或是食物、糞便等，若不是脹氣，則可能還是排便不良所致，另外腹部超音波也可有幫忙，看看是不是腸道外的問題，如腹水等。 4. 目前藥物應可針對您的症狀，但最好還是檢查確定有沒有問題，若沒有問題也可較放心。 5. 飲食清淡、規律、忌食刺激性食物，另外生活也不要太緊張、繁忙、勿焦慮。 陳治平醫師敬覆 腹痛原因很多所以應該先做檢查,若您有服用制酸劑後就不痛了,可能是胃炎,也有可能是胃潰瘍或十二指腸潰瘍,若您沒有胃口,或者在過去十週內在沒有節食情形下,體重減輕了四~五公斤,要去看醫生,不可拖延!可能是胃癌,尤其是四十歲以上的人機率更大,我想您雖然還未做檢查,但我想上述醫師都說的不對,你可能大腸急躁症,大腸急躁症常使您經常肚子痛,拉肚子,便秘或是脹氣,卻一直治不好,要留意可能是心理壓力所引起的大腸急躁症,而檢測血中的幽門桿菌,在台灣的情形幫助不大,幽門桿菌與十二指腸潰瘍有關,最好的作法是於胃鏡時,做胃中幽門桿菌檢查. 對於大腸急躁症患者,首先應以溫和飲食為原則,溫和飲食是指低油、無刺激性的調味料、容易消化吸收的烹飪方式。多喝優酪乳內含乳酸菌,可促成腸內菌叢中有益菌Bifidobacteria 的優勢化,抑制有害菌的增殖,減少腐敗物質或發癌物質的產生,更有關研究顯示具有治療腸胃不適之效果 你這個是大腸急躁症,請先做胃及大腸鏡如都沒有問題後,才開始針對此症治療。 你的病可能是大腸急躁症，本病有三大特色:1.病人病症重覆發作2.檢查都作了，但都顯示正常情形3.看了許多醫師也不會好。本病由於是體質所然，主要致病因是腸胃蠕動不正常，所以安排的胃、大腸鏡檢查並無法找出病因。建議你盡量放鬆心情，多食優酪乳，少吃辛辣食物，並看診腸胃科醫師 您右下腹部疼痛且會痛到腰部,最好找腸胃科醫師作進一步的檢查.因為您的症狀除了大腸急躁症之外,還需要再與其他疾病作鑑別診斷. 小姐您好 應只是便秘(激燥症之一，非大腸癌，只是蠕動不良)， 請多吃蔬果。必要的話可以到腸胃科檢查糞便潛血即可。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 小姐您好 大腸激躁症多是有由飲食調整(少油少奶，定時定量) 及生活壓力減低及使用蠕動調整藥物 。目前益生菌並無科學證據有實質幫忙，若仍有排便 問題，可於腸胃科醫師門診討論用藥改善。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 先生您好： 你的症狀應是大腸激燥症(俗稱消化不良)，宜少壓力定時定量，少油、少牛奶，並加葯物調整(可改善、難根治)不宜喝咖啡等剌激飲料。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 您好: 你的症狀較像大腸激躁症，21歲如果沒有大腸癌家族史，很少機會得大腸癌，加上你已照過大腸鏡，並沒有看到息肉或腫瘤的話，幾乎可以確定不是大腸癌。 大腸激躁症原因不明，症狀時好時壞，特別是壓力大時較會發作，但不會有不好的併發症，對壽命也沒影響。 內科袁宏道醫師敬覆 你得的是大腸急躁症，本症不易根治，請常喝優酪乳 您好: 基本上你爺爺有息肉，可是息肉的大小樣子、長的位置，如切除最好做息肉切除。再本院屬立桃園醫院，掛肝膽胃腸科或大腸直腸科，都可做大腸息肉切除，所以都可以掛。大腸直腸科是外科，若有癌症或息肉大態可作外科治療，胃腸科則以內科治療，內視鏡診斷及治療為主。 祝您健康!! 網友好： 此症原因多因胃腸蠕動不良（太快或太慢），導因於自律神經失調等因素，故簡稱消化不良。或腹瀉或便秘皆可見。改善生活節奏、飲食習慣可改善部份，必耍時以藥物調整。 祝平安！ 你是大腸急躁症,使用的藥物也很正確,但如果還是無效,可能要用其他方法治療。平日應該做好體內環保可減少發作頻率,如多吃蔬果及優酪乳。 1. 大腸癌分期有很多種，最常Duke分期可分為ABCD四期：A局限於腸壁黏膜層，B腫瘤穿過更深的腸壁，C已有局部淋巴結轉移，D已有其他遠處轉移（如肺臟 肝臟 骨頭等） 2. 大腸癌治療通常以手術為主，手術後5年存活率約為：A期85％，B期65-85％，C期40-50％，D期0-5％。但是由於CD期的病灶於手術後容易很快復發， 因此必須加上化學治療。甚至再加上放射治療。 您所提的病變率 所指為何不是很清楚。 如有問題，會再於以詳細回復。謝謝！ 以你的年紀，腸胃道長腫瘤的機會比較小。顏色的問題，可能和食物有問關。留糞便做潛血反應檢查，大致上可區分腸胃道有無出血 (如果腸胃道有腫瘤，亦容易出血)。 腸躁激症，相對而言，容易復發。 大腸急躁症的腹瀉型式為希軟便，且最大特色為每一進食後就會下腹痛而且解完便後腹痛改善，且有週期性即有一段時間病人又好好的不會有症狀。大腸急躁症不易有體重減輕，任何人有體重下降，還是要接受大腸鏡檢查，以排除惡性腫瘤的可能。本病有三大特色，重覆發作，檢查都說是正常且看了許多醫師又不會好。所以請勿自服成藥，可至〝台灣e院〞網站有許多大腸急躁症的回答。 您的描訴•可能是大腸激躁症， 大腸激躁症又可分為三種次型：腹瀉型、便秘型以及交錯型。排便急迫、解不盡、次數多即是腹瀉型. 急躁性大腸症候群不是腸子發炎，真正的原因不明。急躁性大腸症候群沒有什麼多大的害處，但卻困擾著很多人，甚至會影響到日常的作息，生活型態之調整：診斷急躁性大腸症候群之前，必要的檢查，如糞便鏡檢、X光檢查和大腸鏡的檢查是必需的，我想仁愛醫院己為你做了這些檢查。生活型態可能比單一食物更易引發症狀。例如三餐不定時，吃飯匆匆忙忙且常被工作打斷，邊吃飯邊工作，或很少放鬆，都可能使症狀惡化。尋找背後隱藏之心理因素（如焦慮、憂鬱症、恐慌，或藉發病尋求補償）避免加重症狀之因子：以腹瀉為主之患者應了解，山梨醇（一種常加在不含蔗糖之口香糖、糖果、甜點中之人工甘味料）有刺激性的食物，如痲辣火鍋具有腹瀉之作用， 咖啡因就會引起軟便的作用，以上這些都要避免。以腹瀉為主之大腸激躁症：目的在於減少解便次數及急迫性，增加大便的硬度即可，請多吃優略乳及火龍果 你得的是大腸急躁症，所以出現腸胃便秘或腹瀉交替出現而腹痛，本病會反覆發作，且看醫生常無效，而且檢查又都正常，請看診腸胃專科醫師 網友好: 根據所訴應該是大腸激燥症(俗稱消化不良) 請到腸胃科就診 平時請緩和心情 注意飲食習慣 祝平安! | 11,326 |
肝膽腸胃科 | 大腸急躁症 | 醫師您好： 我是 的詢問者，過去這一週開始排氣次數突然變得很多，一天可能超過20次，而且是開始進食就會覺得腸在蠕動、吃完東西就開始排氣，基本上都是無味的屁，而且一整天下來偶爾都會聽到腸在蠕動的聲音，想請問醫師這比較像大腸急躁症，還是需要擔心有惡性腫瘤的可能呢？ 目前24歲、無大腸癌家族史。 謝謝醫師！ | 您好: 排氣不是惡性腫瘤的特異症狀,所以,應該不必太過擔心,注意飲食均衡及排便正常． 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 11,327 |
肝膽腸胃科 | 大腸急躁症 | 陳醫師您好，我是曾於4/22發問的小明 因為一直持續有排便困難及腹脹問題，因此我回腸胃科看診，醫師開軟便的藥給我，但吃完後有腹瀉狀況，但一停藥便又排便困難，因此判定是大腸激躁症，醫師決定不管脹氣，只針對排便問題開藥，改開Fludiazepam, Magaldrate及Cisapride，連續吃一個多月的藥及搭配規律的清淡飲食後，排便困難及腹脹問題都解決了，當時大約為五月底。 2.六月開始，因忙碌及身處外地，又開始了三餐不正常及飲用咖啡的狀況，因此開始又有輕微腹脹問題，直至七月，症狀更嚴重了，有排便困難（糞便結構是鬆散的咖啡色）、腹脹、胃脹及晚上睡覺平躺時會感覺有食物或胃酸溢出一點到嘴裡的問題。但這次回診是另一位醫師，他拍我的肚子後，覺得聲音不是脹氣的聲音，因此他建議我做大腸鏡或另一種檢查，但因我之前做心導管檢查時（前兩年做法洛全矯正），曾對碘過敏，而有呼吸困難而帶氧氣罩的狀況，所以醫師不敢讓我做此兩種檢查而改做糞便檢查，在檢查之前開的藥是Domperidone, Magaldrate, Sennoside A+B calcium及Lactobacillus casei。 問題（先請您查閱我們於4/22的Q and A） 1.照您的經驗來看，您覺得從四月下旬直至五月底，我的狀況是大腸激躁症嗎?若是，目前「排便困難、腹脹胃脹及晚上睡覺平躺時會感覺有食物或胃酸溢出一點到嘴裡的症狀」有可能是大腸激躁症復發嗎?又若是，目前開的藥裡（似乎有軟便藥）是否會加重大腸的敏感度呢? 2.如果目前的狀況不是大腸激躁症復發，您覺得有可能的病名呢?如果暫時無法判斷，您會建議我做什麼樣的檢查呢? 3.胃脹和大腸脹若不是脹氣，有可能是什麼引起的呢? 4.目前除了飲食盡量清淡並規律飲食之外，我可以做什麼幫助自己呢? | 回覆： 您好 1. 大腸激躁症的定義是腹瀉或便秘，合併有腹痛、腹脹情形，經常發生，長期、慢性或反覆發作，且經過腸胃道或腹部超音波等檢查皆沒有器官性病灶可解釋上述症狀，才可確診，您的症狀有可能是，但時間太短，還不能太早下結論，另外最好還是作個大腸檢查（鋇劑攝影或是大腸）來排除大腸病變，若有溢酸情形胃鏡也有需要檢視是否有胃食道逆流性食道炎等情形。 2. 鋇劑攝影或胃鏡、腸鏡與您對碘過敏並不相關，除非您的心臟情形真的很差、很喘，則這些檢查或許不宜外，一般應尚可接受。 3. “胃腸脹”大抵是氣體或是食物、糞便等，若不是脹氣，則可能還是排便不良所致，另外腹部超音波也可有幫忙，看看是不是腸道外的問題，如腹水等。 4. 目前藥物應可針對您的症狀，但最好還是檢查確定有沒有問題，若沒有問題也可較放心。 5. 飲食清淡、規律、忌食刺激性食物，另外生活也不要太緊張、繁忙、勿焦慮。 陳治平醫師敬覆 | 11,328 |
肝膽腸胃科 | 大腸急躁症 | 感覺胃會劇痛，痛下來大該要1-2天，最後是有作了檢查，但是醫生說詞不一，有3個醫生說是急性腸胃炎，有一個醫生說是幽門桿菌，但肚子現在還感覺悶悶的，如果是幽門桿菌，我該注意哪些事項，比如吃的方面注意啥。 | 腹痛原因很多所以應該先做檢查,若您有服用制酸劑後就不痛了,可能是胃炎,也有可能是胃潰瘍或十二指腸潰瘍,若您沒有胃口,或者在過去十週內在沒有節食情形下,體重減輕了四~五公斤,要去看醫生,不可拖延!可能是胃癌,尤其是四十歲以上的人機率更大,我想您雖然還未做檢查,但我想上述醫師都說的不對,你可能大腸急躁症,大腸急躁症常使您經常肚子痛,拉肚子,便秘或是脹氣,卻一直治不好,要留意可能是心理壓力所引起的大腸急躁症,而檢測血中的幽門桿菌,在台灣的情形幫助不大,幽門桿菌與十二指腸潰瘍有關,最好的作法是於胃鏡時,做胃中幽門桿菌檢查. 對於大腸急躁症患者,首先應以溫和飲食為原則,溫和飲食是指低油、無刺激性的調味料、容易消化吸收的烹飪方式。多喝優酪乳內含乳酸菌,可促成腸內菌叢中有益菌Bifidobacteria 的優勢化,抑制有害菌的增殖,減少腐敗物質或發癌物質的產生,更有關研究顯示具有治療腸胃不適之效果 | 11,329 |
肝膽腸胃科 | 大腸急躁症 | 想請問醫師: 上腹腔常有怪怪ㄉ感覺.說不出是痛還是就是運動跳舞呼吸時就覺得怪怪ㄉ.不是痛.就是有點想吐又好像是呼吸困難.我也不太清楚ㄌ.麻煩請醫師幫忙! | 你這個是大腸急躁症,請先做胃及大腸鏡如都沒有問題後,才開始針對此症治療。 | 11,330 |
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