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胸腔內科 | 呼吸困難 | 您好： 我從去年五月的一次發燒後開始出現呼吸困難的症狀，主要是覺得脖子很緊、有一直在出力的感覺(即使是放鬆的狀態下)，最緊的部分是脖子往上延伸到雙下巴的位置(我沒有雙下巴但不知道那個位置的名稱)，鎖骨下方的肌肉也很緊，有種從上面把兩邊肩膀一直壓著的感覺。 時常會有在呼吸卻沒有吸到氧氣的感覺，沒有辦法深呼吸到最底，如果一直想要大口呼吸就會頭暈、指尖會發麻。 舌根會無意識的頂著上顎，時常維持著要催吐前喉頭被壓著的感覺，偶爾覺得舌頭很痠。 在這段期間看過很多次醫生，去年七月看了耳鼻喉科，照過胸腔X光，但醫生說肺很乾淨，開了半夏厚朴湯以及胃食道逆流的藥(vocinti)，但過了一週還是很不舒服就改去看一般內科，醫生覺得是腸胃的問題，所以開了多潘立酮、氨溴索、傳明酸、鹽酸伊托必利，但依舊沒有效果。 後來雖然慢慢習慣偶爾需要用力一點吸氣，但到去年十二月時難呼吸的頻率突然變高，有時候會擔心是不是會因此出事，所以去看了呼吸內科。當時也照了胸腔X光一樣沒有特別的問題，後來醫生就幫我開了吸必擴粉狀吸入劑，可是一樣沒有明顯的改善。 到今年五月再次去了耳鼻喉科，有照了喉鏡在小舌的後面有一小塊黃色的黏稠物，醫生說應該是痰或鼻涕黏在上面，所以給我開了Cefditoren Pivoxil、卡玻西典、傳明酸、氨溴索，以及漱口用的Sodium Gualenate Hydrate，喉嚨後的黏液感有改善，但呼吸不順的部分沒有得到解決。 今年七月又換了另一間內科診所，幫我聽心音說沒有特別的雜音，如果硬要說可能左側有氣喘初期的高頻但又說沒有氣喘(這部分我也聽不太懂)，幫我開孟魯司特跟潤娃易利達乾粉吸入劑200/25，看看情況再來複診，但複診時狀況沒有改善，所以就安排我照CT。 CT從頭部照到胸腔，但頭、肺、甲狀腺看起來都沒有異常，最後他又開了第一間診所之前開給我的半夏厚朴湯... 因為現在疫情的關係沒有辦法回台灣看診，可是已經在日本看了好幾間不同科的診所，真的不知道到底是哪裡有問題或是應該看什麼科，呼吸困難發麻的時候真的很不舒服...希望醫生能給我一些建議，謝謝。 | 您好: 1.經過X光及電腦斷層檢查,您應該沒有肺實質病變 2.您用過吸必擴(氣喘用藥)沒有改善,應該不是氣喘,不要再想這個診斷 3.耳鼻喉科看到輕微鼻涕倒流,如果沒有時常鼻塞或打噴嚏,應可排除過敏性鼻炎 4.綜合上述,比較像是太緊張引起的呼吸不順暢,建議您調適心情,對些許胸悶或呼吸不順暢不必過度反應,不會有缺氧或呼吸中止的風險,放輕鬆,適度休息與運動,學會排解壓力,應該可以改善! | 1,500 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫生你好 最近一個月工作的時候，出現兩次突發性視線模糊變白色、頭暈、呼吸不順、盜冷汗、身體虛弱、後頸緊繃、四肢發麻的症狀，用鼻子呼吸都吸不夠，改用口呼吸時，喉嚨會有異物感，我的職業是廚師，都是在備料的時候才出現這些症狀，備料時頭都需要壓低切菜，以前雖然有時候會有症狀，但都久久隔一次，這次一個月就出現兩次，請問我需要去就診看一下醫生嗎？ | 您好: 建議先看心臟科,如沒有大問題,再改掛胸腔科門診! | 1,501 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 楊醫師您好， 最近常感覺呼吸不順（需深呼吸）、吞嚥困難、口乾、感覺喉嚨有異物且有時會咳嗽。而且頸椎左後方肌肉一直呈現緊繃狀態，敲打左後靠近頸椎處會有刺痛感（按壓只會感到酸麻），另敲打時就會想咳嗽，之後呼吸會比較順暢。 另外，我覺得頭部左轉時，左喉嚨有腫脹，且呼吸受滯，左上胸靠近中間部分會有悶痛的感覺。 睡覺時側睡不管左右邊都會覺得左胸有壓迫感，需要腳邊墊高才舒服（已經持續一個月呈現手熱腳冰的狀態）。 最近一週剛照完泛內視鏡，僅胃有稍為發炎（胃食道逆流已好了，目前仍在吃胃藥治療），且抽血檢查甲狀腺也正常。但呼吸及吞嚥困難和頸椎左邊的麻痛仍未改善，尤其壓力大或心情緊張更嚴重，請問我這樣是需要至醫院看胸腔科嗎還是該看心臟科？ 不好意思，問題有點冗長，麻煩醫師了，謝謝。 | 您好: 建議看神經外科評估頸椎部份,另看胸腔科照X光看心肺有無問題! | 1,502 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫生您好: 最近感覺呼吸吸不滿，連打哈欠都沒辦法整個打完，感覺只能吸到70%的氣。 從上禮拜，我全身疲倦且部分地方痠痛、發冷，但量體溫均沒發燒(約為37度左右)，有伴隨輕微喉嚨痛，沒有咳嗽及流鼻水，有去診所就診，但醫生說因為我本身從小有過敏性鼻炎，季節轉換造成我不舒服現象，但我前幾年都不會因為過敏造成我呼吸不順，這次呼吸的問題特別明顯，想請問醫生，我應該去從哪一個方向就診，謝謝。 | 您好: 您的症狀比較像感冒及原過敏性體質在冬天比較嚴重,相信只要多喝水,睡眠充足及適度運動就會改善了! | 1,503 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫師你好： 我最近一兩個月下來，只要是躺著的狀態就會感到呼吸困難，像是有人掐住喉嚨般，且在側躺時以及剛起床時症狀會更為明顯，非常不舒服。 去年11月時因覺得心臟不舒服有去醫院做24小時心電圖檢查，檢查結果為正常，而從去年10月開始有服用恐慌症的藥。 不知道躺著感到呼吸困難是否是因為身心方面（恐慌症）問題還是跟胸腔或心臟有關？需要去醫院做相關檢查嗎？謝謝醫師。 | 您好: 您的年紀, 沒有氣喘及24小時心電圖正常, 心肺疾病暫可排除, 注意有無失眠及壓力過大情形, 可以看身心科, 如有體重過重情形, 可以加強飲食控制及運動來控制體重! | 1,504 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫生你好， 我家在6樓，平常爬樓梯有一點點喘外，沒有其他的問題。 然而最近因為疫情的原因，比較少出門。在上禮拜四時，因為需要而外出，回家後爬6層樓梯的過程也是微喘，但回到家之後，突然覺得吸不到空氣，需要大力吸氣，過不了多久突然眼前視力呈現黑白，看不到顏色，沒有測心跳，這過程持續大約10多分鐘，呼吸才正常，但後遺症就是，胸口中央微痛持續大概半小時，手腳微微的脫力。 過程中沒有咳嗽，體重正常，這是第一次出現這樣的情形，跟運動後喘不過氣的感覺相差很大。 去年因實習有做過ekg,結果正常。 | 您好: 可能與下雨天濕氣重或通風較差有關,如果體重沒有增加,可能是活動量或運動量減少的關係,建議上樓梯到四樓可以先休息一下,再爬五六樓,也建議加強體能鍛鍊! | 1,505 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 有兩、三年的症狀了，每天都會出現好幾次，時間沒特定。 呼吸淺短沒吸到氣的感覺，接著就會用哈欠來換氣，又時候還會有無法哈欠的感覺，哈欠次數多後就開始覺得喉嚨有小氣泡一直湧出來會一直打嗝(不管有沒有吃東西都會有氣泡在喉嚨然後要用打嗝排出)。 偶爾還會意識到剛剛好像沒在呼吸的樣子(非睡眠期間)。 | 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，同時沒有檢查結果可供判斷，目前無從判斷是什麼原因所造成，如果您的症狀持續的話，建議您可以先找胸腔內科門診做詳細的評估，謝謝。 | 1,506 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫生你好：最近呼吸很不順 ，有時候需要用大力吸氣才感覺得到有吸到空氣（正常呼吸偶爾會感覺到吸不到空氣），說話會一直想咳嗽還會帶有血味、左胸口會疼痛， 另外吃東西時感覺卡在一半 沒有進到胃裡面 我該看什麼科別。 謝謝您！！ | 您好: 可先至本院胸腔科檢查，另可至胃腸科針對您的吃東西時異樣感考慮胃鏡的檢查。 | 1,507 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫生你好~我想請問我這種症狀要去看哪一科比較好？ 有時候呼吸不順，走路走沒幾步就很喘，然後有照過胸腔X光沒事，這個症狀已經三 四年了，這病已經打亂我整個生活了，每次呼吸不順我就開始害怕，麻煩醫生幫幫我，我想早日把這病醫好，不再讓家人擔心 本身有癲癇，持續服藥 大約11年了 | 您好: 請先看胸腔科再請胸腔科醫師建議會診科別。 | 1,508 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫師您好，本身有徒手運動的習慣，但在4/26伏地挺身100下分多次做完後，覺得胸口緊緊的，偶爾呼吸感覺就好像被掐住只吸得到一半氣，要深呼吸才有辦法舒緩，並且運動時沒有撞擊沒有胸痛。 本身鼻子過敏又有二尖瓣脫垂、自律神經失調，人在國外醫療資源得來不易讓我十分害怕生病，外加肺炎疫情讓我前陣子內心一直處於恐慌。目前在澳洲從事農業，偶爾下班有點體力才會訓練，前陣子訓練完都很正常，中間停一個禮拜再訓練就發生這情況。 醫師我想請問這是否有可能為氣胸？抑或是二尖瓣脫垂及自律神經所導致？因為本身在台灣偶爾季節交替也是需要大口喘氣才吸得飽，所以不曉得是不是內心的壓力讓我把這個症狀放大了。謝謝！ | Dear : 氣胸一般發生會突然胸痛 嚴重者呼吸困難 年輕都半發生在瘦高型 依據您的描述會自然緩解 我認為應該是沒做暖身運動的肌肉過勞 偶而季節交替會呼吸困難 應該和您的過敏較有關 鼻子過敏本身也容易有氣喘現象 彰化醫院關心您 | 1,509 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫生好 最近總噁心反胃食慾不振，有點胃潰瘍，昨天開始覺得呼吸不太順，呼吸和平常不一樣，且心跳有點快，原本就有鼻子過敏鼻塞問題 1.請問這和胃潰瘍症狀有關係嗎？ 2.或是哪裡的問題？需要去醫院嗎？ 謝謝醫生！ | 您好：依據您的描述，您目前出現的症狀不見得和胃潰瘍有相關，建議您再觀察一段時間，若症狀持續，建議您至醫療院所就醫，謝謝。 | 1,510 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫師您好 我想請問，有時候突然會呼吸困難，覺得氣管整個縮起來的感覺，需要很用力吸氣才有辦法吸到空氣，然後最近偶爾也有胸悶問題，請問該注意些什麼嗎？ 謝謝您！ | 您好: 如果有小時後氣喘,要去看胸腔科,如無氣喘病史,先注意不要吃冰冷食品,也要注意調適生活壓力,休息要充足 | 1,511 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫師您好！ 本人身高180公分體重75公斤 抽菸史：1-2根/天 本人幾天前突然在半夜睡覺的時候， 感到像是有痰塞住，卡在肺裡面的感覺， 感覺不咳出來就很痛苦，但是又咳不出來， 後來睡醒後症狀沒有改善，還是一樣想咳出那個痰 後來就開始會胸悶，呼吸有壓迫感， 吞嚥時在胸口有異物感，此症狀已維持3天 深呼吸時會較舒服些，但還是不舒服 胸部異物感位置較偏向左邊👈 由於目前無法立即獲得醫療資源 想請教醫師這是怎麼了？ | 您好: 比較像是黏稠痰液不易咳出,可用一些化痰藥物,避免冷飲及甜食,喝熱開水可能有幫助! | 1,512 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 不好意思醫生， 從九月初（上禮拜）的時候開始，我就開始有些呼吸困難，有時候需要大口呼吸或是打哈欠才能吸到氣，但這並不影響到我睡眠，也沒有伴隨咳嗽之類的其他症狀 請問醫生這是肺癌的徵兆嗎？還是說是新冠肺炎的副作用呢（在五月底的時候確診）？ | 您好， 根據您口述的症狀，並不足以讓敝人作出診斷，建議您至附近醫療院所進行基本檢查，排除危及生命健康的生理問題後，再針對問題作適當處理，希望有幫助到您。不過一般至門診就診如您這般的民眾，經檢查生理上多半無異樣，提供您做參考。 | 1,513 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫師您好 請教您，未同住的先生的奶奶是肺結核患者，經醫院隔離治療後，在奶奶出院後的一個月，先生的父親（奶奶的同住者、主照顧者之一，是糖尿病患者）在衛生所規定的抽血檢查中，近日也被驗出陽性。 爬文獲知若孕婦被感染肺結核，用藥期間不適合懷孕，而肺結核用藥期間又甚久，對於已經難孕的我的年紀，肯定必須嚴加預防。爬文亦知感染者只要服藥兩週即不會再傳染他人。然而就如同照顧病人也未願意確實戴口罩，或者即使目前已被驗出感染，仍選擇隱瞞親戚前往家族掃墓場合的行事作風一般，公公未來的用藥是否能夠切實，我並不看好。 想請問醫生，在只有先生每週一次單獨回家聚餐的頻率下，他被感染的風險如何？我再被先生感染的機率有嗎？如果我與先生再去打一次卡介苗，對於預防有否意義？若希望兼顧孝道跟生育計畫，醫師還有否其他建議可以給我們？感謝您。 醫生您好 請問有肺部結節需要看哪科呢 我一開始就看了胸腔外科，護士還說我怎沒有先看內科 不過醫生還是讓我進去看了外科 那請問還需要去給內科評估嗎，還是就在外科看 外科的醫生評估結節厲害嗎 謝謝 醫生您好，媽媽於109年9月經醫生建議做了CT，結果發現有多發的實質性肺結節(分別為0.4、0.6及1cm)，且做了癌指數..等都為正常。但仍不放心因此於110年2月再次進行CT檢查大小並無變化，想詢問醫師，目前媽媽沒有任何症狀，想詢問是否應該持續檢查追蹤呢? 期間應該間隔多少呢?實在很害怕是惡性....感謝醫師回覆!謝謝您! 此為該院檢查結果: CT of the chest shows: COMPARISON: previous CT dated 20190925. FINDINGS: - Lung/airway: Three solid pulmonary nodules 4.7mm in LUL [se4/im13], 10mm in LLL [se4/im50] and 6mm in RML [se4/im37], stationary. - Pleura: no pleural effusion. - Mediastinum: small mediastinal lymph nodes. - Heart/great vessel: calcification of the abdominal aorta. - Bone: spondylosis with marginal spur formation. - Visualized abdomen: Gallstones. - Other findings: None. IMP: Three solid pulmonary nodules 4.7mm in LUL [se4/im13], 10mm in LLL [se4/im50] and 6mm in RML [se4/im37], stationary. 醫生您好~ 上個月去照ldct低劑量電腦斷層,報告中說在右中肺部有0.4公分三角型結節(白色實心),想了解一下,這類型的結節屬良性居多還是惡性?謝謝醫生 醫師你好 我在104年八月做低劑量CT有發現右肺葉上有一顆0.2~0.3的結節 之後每三個月有做追蹤，期間又照兩次CT也是正常無變化 但106年1月6健診又發現右中肺葉又出現一顆新結節但也是0.5以下的小結節 右上那顆維持不變~~ 我有點擔心新長的是否有可能是惡性??這樣兩顆結節有什麼關聯性!! (本人30歲 菸齡14年 已戒菸一年了) 謝謝 請問楊醫師.. 我今年9/08在校的體檢報告..有這麼一行字.. 請問這是什麼意思?是惡性的嗎? 有哪些可能會造成x光片中顯示我肺葉有小結節阿? 煩請解答... 另外..我在網上有預約您10/25上午的門診.. 可是打語音確認預約時，語音確說您10/25上午並無門診， 請問~~您那天是否有門診呢？ 謝謝.. 醫生你好 以下是108年6月肺部CT報告 因為看網路上肺結節良性居多 就沒有聽從醫生建議一年追蹤一次 直到今年隱隱感覺不對勁 造成身心壓力巨大 雖然有安排檢查，但還是請問醫師這份報告內容大概是訴說什麼? CT of the chest: The high resolution axial imaging, non- enhanced axial imaging and reformatted imaging are obtained. Small nodule is noted in the both lower lobes of lung. Mild fibrosis of both lower lobes of lung is noted. Lymph nodes are noted at the mediastinum and bilateral axillae. Trachea and main bronchial trees are patent. The cardiac size is normal. The bony structure reveals unremarkable. The visible liver appears unremarkable. Adrenal glands show unremarkable. Impression： 1) Small nodules in the b 醫生您好，我去年底健檢，LDCT影像發現「右上肺葉一顆直徑0.3公分之非特異性結節」及「右下肺葉一顆直徑0.7公分之肋膜下結節」，想了解我該多久回醫院追蹤? 我的堂姊於48歲肺癌過世，我自己的母親與姊姊尚無做過LDCT檢查亦無病史，因此我不確定自己該依循高風險或低風險追蹤頻率...。另外想請問"肋膜下"跟他處有所不同嗎?需特別注意嗎? 謝謝您撥冗回覆。 醫生好： 我於6/20照肺部ct有發現a 5mm solid nodule at RML(se3 IM196)實心結節，其後於9/29在同一家醫院追蹤結果如下： Airway/lungs/pleura: -- two 5mm solid nodule at RML (SE3 IM40, 43). -- a 4mm solid nodule at RLL (SE3 IM47). 其有關右肺節結短短三個月是否又增二個，是何原因，需要做更進一步何種檢查 黃醫師您好, 阿嬤 83歲, 有高血壓, 因作CT 發現有2.8cm 實質+毛玻璃 結節, 3個月後再照CT沒有變化及轉移的跡象, 有作肺功能檢查, 醫生建議直接以胸腔鏡微創摘除. 但在住院前意外確診 omicron, 所以醫生安排手術延後2週. 阿嬤心情本來就有點憂鬱, 膽子又小, 再加上肺部問題, omicron 又來搗亂, 又開始說不做了... 請教醫生 1. 一般肺腺癌的病程快慢? 特別是高齡癌症, 有醫學研究數據嗎? 2. 怎麼作對她的生活品質較好? 3. 感染了Omicron 後 2週手術, 會不會太傷體力了, 擔心老人家身體負荷太大. 但延後又怕萬一節結有變化.. 麻煩醫生了! 因行程已定, 必須趕緊安排. 感謝醫生撥冗回復, 祝平安健康 醫師您好， 父親今年65歲，本身是中度COPD患者，氣喘現象有3-4年了，偶爾會咳嗽。 今年8月3號回診拍攝肺部X光時，發現肺葉下緣有一個2cm的白色陰影， 醫生隨即調閱今年3月、去年9月所拍攝的舊片與之比對，發現兩張舊片均無此陰影存在， 但為求謹慎所以安排父親做電腦斷層檢查。因電腦斷層檢查需等數周後才進行，家人為了此事甚為擔憂， 所以想請教醫師:去年9月與今年3月的X片都無陰影，8月3號拍的卻突然出現一個2cm的陰影， 有可能是哪些情況呢?...難道是惡性腫瘤的機率高嗎?...以上煩請醫師解惑.感激! 請問醫師： 本人5/1照肺部ct右肺結節0.7cm有幾個疑問如下 1.我是重感冒有黃綠痰照ct會影響判斷嗎？ 2.長庚說觀察三個月在確認、嘉基說開刀以免生變（因結節在中葉夾縫嘉基說要中葉全割）.我又看了署立朴子醫院醫生說沒看到只有右肩輕微鈣化 請問楊醫師我該怎麼做？ 3.我順便問醫師我有沒肺氣腫長庚說沒、嘉基說抽30年菸一定有.署醫說輕微請問 肺氣腫如何確診？ 4.這陣子長胸骨痛.呼吸困難.胸悶.倦怠.頭暈看了醫生聽診後沒開藥只說還好請問有可能是肺結節惡化嗎？ 麻煩醫師撥空解惑 謝謝！ 醫生您好 我這個月照CT發現在右上肺部有1cm結節，非毛玻璃狀，實心但邊緣有突刺狀，前幾天就診醫生建議可以三個月後再照一次CT，如果沒有變化建議切除。 我心裡已經做好切除的準備，但因為近幾個月持續有身體各部位痠痛（我的定義是不到痛，就是像姿勢不良造成的那種肩頸痠、肋膜痠、背痠），晚上睡眠充足一點就緩解很多，但很奇怪的是一下子左肩痠，有時候又右肩痠，然後這幾天是彎腰的時候也會有痠感，不過這些痠感調整一下姿勢就可以緩解，目前不至於造成生活困擾。我很擔心是肺部癌症的轉移...不知道臨床上1cm結節（假設是惡性）也會有轉移的可能嗎？ 我現在很焦慮，不知道是否應該要求提前手術，就不要等三個月了。先謝謝醫師了！ 醫師您好 今年10/15至醫院做定期的健康檢查，報告上說明X光檢查後發現右上肺發現肺結節或血管影像，因為我在國外工作，要到明年1月初才能返台複檢，本身目前是沒有咳嗽或是其它不舒適的地方，但因x光顯示可能有肺結節，表示此結節應該大於1cm以上（報告沒寫多大）？請問如果我明年一月初才返台複檢，會不會時間太晚？擔心延誤這幾個月，怕結節如果是惡性的話，造成繼續變大，恐延誤治療。 今天去拿體檢報告發現在x光的部分寫到:右肺上部中部多發鈣化性小結節，建議至胸腔內科就診檢查。 想請問一下發鈣化性小結節是什麼???? 不去檢查怎麼樣嗎? 母親因為肝膿瘍住院時做腹部電腦斷層發現肺有0.6CM的結節，目前仍有3CM的肝膿，使用口服抗生素治療中。感染科醫生說等感染治療好之後要再請外科判定肺的結節為惡或良性。因為感染沒有治好，不管做任何手術都提高風險。但因為之前是在腹部CT的邊邊看到肺有一顆結節，所以擔心是否需要同時看胸腔外科。會不會治好膿瘍反而拖到治療可能是肺癌的時機呢？ 另外因為母親感染的是klebsiella pneumoniae菌，請會問不會引起肺結節呢？ 請問健檢中心說我左上胸的X光顯示有結節 到醫院再次照X光，醫生說剛好在第一根肋骨處，而比對我八年前的X光片，此結節就已經有了，但現在有變大的跡象，以這樣的情況，會是骨頭鈣化的機率大還是壞東西機會大？ 咳嗽有近3週了，去照了X光，醫生說沒有特別異樣，問我痰是不是很多，去化驗看看！可是我每天早上都咳痰咳不出來！而且他開了止咳及化痰及鼻炎藥給我，吃了之後咳嗽變少了，但是痰感覺很深處還是很多的感覺，3天的痰檢驗我只咳2天，現在不知到改怎麼辦？我怕是肺結核，這樣一直拖不會延誤病情嗎？我的症狀是咳嗽有白及一點黃痰，有時候感覺跑到鼻子又擤不出來，其他什麼都沒有狀況。 醫生您好 請問因為姐姐最近確診肺腺癌4期,自己又抽烟多年,最近有咳嗽,先到診所照X光,無異常。 家人不放心,所以又到健檢中心照低劑量的肺部電腦斷層,二周後紙本報告上說有異常 (右下肺葉有1.3*0.6公分淡的毛玻璃樣陰影),所以立刻到大醫院門診詢問, 門診醫生要我一個月後回診,再照 X光及照低劑量的肺部電腦斷層。 因為很擔心,想請問是否有另外更快知道肺部異常是良性或惡性的方法,是否需要直接切片,或者說標準流程就是等待。 因為非常緊張,希望知道醫生您的建議,謝謝醫生！ 醫師您好： 不好意思想請教您，我於今年四月底進行右側胸腔鏡肺楔狀結節切除手術，但術後至今一直持續出現咳嗽，及時而出現喘不過氣的情況（呼吸急促），睡覺平躺時比較不會咳，但坐起來或站著時，會咳得很厲害，深呼吸吸氣吸到一半時，會出現類似岔氣及咳嗽狀況，左胸口會痛，想請教醫師這樣的狀況是否正常？ 結節病理報告為：異形腺瘤性增生(AAH) 請問醫師這是否需要後續追蹤？ 麻煩醫師撥空解惑 謝謝您！辛苦了！ | 您好: 1.若做好防護措施，感染風險極低(如通風良好環境、病人戴口罩、其他人戴N95口罩等) 2.若先生無結核病發病，自然無傳染性。 3.此情況成年人打卡介苗無意義。 您好: 原則上肺結節看胸腔內科或胸腔外科均可,評估原則和內容差不多,如果需要手術亦可尋求第二意見(看另一位胸腔內科或外科醫師)! 祝 好! 翰翰先生您好, 三顆實質性的肺結節，最大的是1cm，三個月追蹤沒變化當然是好事，但是仍然要看實際影響判讀者的想法，偏向是好是壞，若傾向好的，依據美國的指引，建議三個月追蹤影像；若偏向壞的，建議直接手術切除或切片檢查（請依實際門診診治醫師為準） 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您 1.肺結節不等於肺癌，很多良性病變表現為肺結節，如結核硬結灶、結核球、錯構瘤、炎性假瘤等，96.4%的肺結節為良性結節。 2.病灶僅0.4公分，且實心（邊緣清晰？），良性的可能性居多。但仍建議定期追蹤。 2.建議您回診就診看報告時，可詢問醫師相關問題，並請給予專業性建議。 祝健康~ 您好: 第一顆結節沒有變大,應該與第二科結節關係較小,恭喜您已戒菸成功,後續問題只要每六個月追蹤胸部X光片,通常大於0.7-0.8公分以上X光有機會可以看得出來! 祝 好! 佩綺小姐您好 肺內小結節有可能是血管或以前發炎遺留下來的疤痕或某些腫瘤病變的早期(包括良性或惡性腫瘤).以您的年紀考量惡性腫瘤的機會很小.另以診斷字眼”疑似小結節?”觀之;代表該圓形小點(小結節)可能是若有若無,無法確認,因此診斷醫師為求謹慎起見,仍建議您再回胸腔科醫師門診複檢一次.請勿過慮!! 我10/25日早上有看門診(內科七診),請攜帶健保卡(或健保IC卡)及身分證掛號,如果您有以前的胸部X光片可攜帶過來比較,當天報到後需再照一張胸部X光確認小結節是否存在?......見面再談. 祝 學 安! Dear 叡: 您好 電腦斷層報告說兩下肺葉有結節 (沒顯示大小) 和輕微纖維變化另外縱膈腔和腋下也有淋巴結 其他正常 個人建議應該再追蹤了 彰化醫院關心您 您好: 原則上請依原健檢報告的建議時間追蹤複查。家族史僅供參考，主要是親等愈近或共同生活環境者特別要注意。還是以LDCT影像特徵為主要判斷，也可以提供原始影像尋求胸腔內外科第二意見（也可以問胸腔外科何種情況下可以介入處理。肋膜下之周邊異常若必要時通常可以微創手術切除）。 您好：因為無法看到原始的胸腔電腦斷層掃描影像，無法提供適切建議，建議您與原檢查醫院主治醫師討論未來的治療方式較為合適，謝謝。 Dear 林先生: 抱歉那麼晚才回覆問題 1 一般肺腺癌的複製時間約1-3個月 高齡沒有特別快 2 可開的腫瘤 相對預後都是比較好的 保持正常生活 放鬆心情 就是最好的治療 3 感染Omicron 後每個人的感受程度不同 有沒有Long Covid 要再評估 彰化醫院關心您 你好， 肺部X光檢查無法用來篩檢是否有肺部腫瘤，因為受照相品質影響並且有判讀死角， 所以需要電腦斷層做進一步判斷。 肺部陰影的可能很多，肺外組織有時也會造成陰影，先不要過度擔憂，等電腦斷層結果再作因應。 您好: 1.感冒黃痰與結節關係不大 2.建議3個月後再追蹤 3.抽菸有可能易導致肺氣腫,但因個人體質而不同,您的片子不明顯,您的肺氣腫目前應該不嚴重 4.這個小肺結節應該不會有明顯症狀,通常短時間內不會長大太快,才會有3~6個月追蹤的建議存在 5.戒菸醫定會更健康,要有信心,依長庚建議定期追蹤即可 您好: 您的症狀和轉移關係較小(疼痛部位不固定),您可選擇提早切下來檢查或等3個月再追蹤! 聖文您好, X光發現右上肺發現肺結節或血管影像，通常和血管影像接近會較為靠近肺門（中間），而且是血管影像的機會不小。 肺結節通常沒有任何症狀，有症狀實為少數。X光可見通常為1~3cm，約三個多月的時間，只能說回台一定要回醫院複檢，最好附上之前檢查的X光影像方便比對。詳細情形請依實際診治醫師為準~ 彰化醫院 胸腔內科 關心您 您好: 一般而言，鈣化性肺病灶常為陳舊性肺病灶(即以往發炎後留下的疤痕)，但仍需與舊片比較，可至原醫院或拷貝舊片後至胸腔科，並由胸腔科醫師判斷複查。 您好 肺結節的原因很多，若有之前的舊片可比較好判定，若無舊片，若要即時確認時，可能需手術切片，依您所述，可請該院胸腔外科先行照會評估手術的風險，再與原主治醫師討論。 謝謝您的提問 祝健康 以上回覆 謝謝 放射線科主任 周梓光醫師 敬覆 您好: 肋骨鈣化(骨小島)比較不會變大,建議三個月後再到原醫院追蹤X光片 momo您好: 如果X光正常,驗痰2套也無異常,應可排除肺結核,有些症狀完全消失需要一段時間,請耐心服藥病休息足夠應可改善! 祝 好! 依據美國現行肺癌篩檢指引, 若確為毛玻璃狀1.3公分陰影, 建議3~6個月追蹤, 依據追蹤後結果而再做建議 如果您有疑慮, 仍可諮詢胸腔內科醫師詢問或胸腔外科醫師直接洽詢手術評估 彰化醫院 關心您 您好: 1.手術後肺組織結構有一些改變(體積縮小),原來空出來的空間會由周邊的正常組織擴張填補,可能誘發咳嗽及呼吸不順暢感覺,建議再觀察及服用一些止咳藥物 2.AAH仍建議每年定期追蹤 | 1,514 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫師您好 請教您，未同住的先生的奶奶是肺結核患者，經醫院隔離治療後，在奶奶出院後的一個月，先生的父親（奶奶的同住者、主照顧者之一，是糖尿病患者）在衛生所規定的抽血檢查中，近日也被驗出陽性。 爬文獲知若孕婦被感染肺結核，用藥期間不適合懷孕，而肺結核用藥期間又甚久，對於已經難孕的我的年紀，肯定必須嚴加預防。爬文亦知感染者只要服藥兩週即不會再傳染他人。然而就如同照顧病人也未願意確實戴口罩，或者即使目前已被驗出感染，仍選擇隱瞞親戚前往家族掃墓場合的行事作風一般，公公未來的用藥是否能夠切實，我並不看好。 想請問醫生，在只有先生每週一次單獨回家聚餐的頻率下，他被感染的風險如何？我再被先生感染的機率有嗎？如果我與先生再去打一次卡介苗，對於預防有否意義？若希望兼顧孝道跟生育計畫，醫師還有否其他建議可以給我們？感謝您。 | 您好: 1.若做好防護措施，感染風險極低(如通風良好環境、病人戴口罩、其他人戴N95口罩等) 2.若先生無結核病發病，自然無傳染性。 3.此情況成年人打卡介苗無意義。 | 1,515 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生您好 請問有肺部結節需要看哪科呢 我一開始就看了胸腔外科，護士還說我怎沒有先看內科 不過醫生還是讓我進去看了外科 那請問還需要去給內科評估嗎，還是就在外科看 外科的醫生評估結節厲害嗎 謝謝 | 您好: 原則上肺結節看胸腔內科或胸腔外科均可,評估原則和內容差不多,如果需要手術亦可尋求第二意見(看另一位胸腔內科或外科醫師)! 祝 好! | 1,516 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生您好，媽媽於109年9月經醫生建議做了CT，結果發現有多發的實質性肺結節(分別為0.4、0.6及1cm)，且做了癌指數..等都為正常。但仍不放心因此於110年2月再次進行CT檢查大小並無變化，想詢問醫師，目前媽媽沒有任何症狀，想詢問是否應該持續檢查追蹤呢? 期間應該間隔多少呢?實在很害怕是惡性....感謝醫師回覆!謝謝您! 此為該院檢查結果: CT of the chest shows: COMPARISON: previous CT dated 20190925. FINDINGS: - Lung/airway: Three solid pulmonary nodules 4.7mm in LUL [se4/im13], 10mm in LLL [se4/im50] and 6mm in RML [se4/im37], stationary. - Pleura: no pleural effusion. - Mediastinum: small mediastinal lymph nodes. - Heart/great vessel: calcification of the abdominal aorta. - Bone: spondylosis with marginal spur formation. - Visualized abdomen: Gallstones. - Other findings: None. IMP: Three solid pulmonary nodules 4.7mm in LUL [se4/im13], 10mm in LLL [se4/im50] and 6mm in RML [se4/im37], stationary. | 翰翰先生您好, 三顆實質性的肺結節，最大的是1cm，三個月追蹤沒變化當然是好事，但是仍然要看實際影響判讀者的想法，偏向是好是壞，若傾向好的，依據美國的指引，建議三個月追蹤影像；若偏向壞的，建議直接手術切除或切片檢查（請依實際門診診治醫師為準） 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您 | 1,517 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生您好~ 上個月去照ldct低劑量電腦斷層,報告中說在右中肺部有0.4公分三角型結節(白色實心),想了解一下,這類型的結節屬良性居多還是惡性?謝謝醫生 | 1.肺結節不等於肺癌，很多良性病變表現為肺結節，如結核硬結灶、結核球、錯構瘤、炎性假瘤等，96.4%的肺結節為良性結節。 2.病灶僅0.4公分，且實心（邊緣清晰？），良性的可能性居多。但仍建議定期追蹤。 2.建議您回診就診看報告時，可詢問醫師相關問題，並請給予專業性建議。 祝健康~ | 1,518 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫師你好 我在104年八月做低劑量CT有發現右肺葉上有一顆0.2~0.3的結節 之後每三個月有做追蹤，期間又照兩次CT也是正常無變化 但106年1月6健診又發現右中肺葉又出現一顆新結節但也是0.5以下的小結節 右上那顆維持不變~~ 我有點擔心新長的是否有可能是惡性??這樣兩顆結節有什麼關聯性!! (本人30歲 菸齡14年 已戒菸一年了) 謝謝 | 您好: 第一顆結節沒有變大,應該與第二科結節關係較小,恭喜您已戒菸成功,後續問題只要每六個月追蹤胸部X光片,通常大於0.7-0.8公分以上X光有機會可以看得出來! 祝 好! | 1,519 |
胸腔內科 | 肺結節 | 請問楊醫師.. 我今年9/08在校的體檢報告..有這麼一行字.. 請問這是什麼意思?是惡性的嗎? 有哪些可能會造成x光片中顯示我肺葉有小結節阿? 煩請解答... 另外..我在網上有預約您10/25上午的門診.. 可是打語音確認預約時，語音確說您10/25上午並無門診， 請問~~您那天是否有門診呢？ 謝謝.. | 佩綺小姐您好 肺內小結節有可能是血管或以前發炎遺留下來的疤痕或某些腫瘤病變的早期(包括良性或惡性腫瘤).以您的年紀考量惡性腫瘤的機會很小.另以診斷字眼”疑似小結節?”觀之;代表該圓形小點(小結節)可能是若有若無,無法確認,因此診斷醫師為求謹慎起見,仍建議您再回胸腔科醫師門診複檢一次.請勿過慮!! 我10/25日早上有看門診(內科七診),請攜帶健保卡(或健保IC卡)及身分證掛號,如果您有以前的胸部X光片可攜帶過來比較,當天報到後需再照一張胸部X光確認小結節是否存在?......見面再談. 祝 學 安! | 1,520 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生你好 以下是108年6月肺部CT報告 因為看網路上肺結節良性居多 就沒有聽從醫生建議一年追蹤一次 直到今年隱隱感覺不對勁 造成身心壓力巨大 雖然有安排檢查，但還是請問醫師這份報告內容大概是訴說什麼? CT of the chest: The high resolution axial imaging, non- enhanced axial imaging and reformatted imaging are obtained. Small nodule is noted in the both lower lobes of lung. Mild fibrosis of both lower lobes of lung is noted. Lymph nodes are noted at the mediastinum and bilateral axillae. Trachea and main bronchial trees are patent. The cardiac size is normal. The bony structure reveals unremarkable. The visible liver appears unremarkable. Adrenal glands show unremarkable. Impression： 1) Small nodules in the b | Dear 叡: 您好 電腦斷層報告說兩下肺葉有結節 (沒顯示大小) 和輕微纖維變化另外縱膈腔和腋下也有淋巴結 其他正常 個人建議應該再追蹤了 彰化醫院關心您 | 1,521 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生您好，我去年底健檢，LDCT影像發現「右上肺葉一顆直徑0.3公分之非特異性結節」及「右下肺葉一顆直徑0.7公分之肋膜下結節」，想了解我該多久回醫院追蹤? 我的堂姊於48歲肺癌過世，我自己的母親與姊姊尚無做過LDCT檢查亦無病史，因此我不確定自己該依循高風險或低風險追蹤頻率...。另外想請問"肋膜下"跟他處有所不同嗎?需特別注意嗎? 謝謝您撥冗回覆。 | 您好: 原則上請依原健檢報告的建議時間追蹤複查。家族史僅供參考，主要是親等愈近或共同生活環境者特別要注意。還是以LDCT影像特徵為主要判斷，也可以提供原始影像尋求胸腔內外科第二意見（也可以問胸腔外科何種情況下可以介入處理。肋膜下之周邊異常若必要時通常可以微創手術切除）。 | 1,522 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生好： 我於6/20照肺部ct有發現a 5mm solid nodule at RML(se3 IM196)實心結節，其後於9/29在同一家醫院追蹤結果如下： Airway/lungs/pleura: -- two 5mm solid nodule at RML (SE3 IM40, 43). -- a 4mm solid nodule at RLL (SE3 IM47). 其有關右肺節結短短三個月是否又增二個，是何原因，需要做更進一步何種檢查 | 您好：因為無法看到原始的胸腔電腦斷層掃描影像，無法提供適切建議，建議您與原檢查醫院主治醫師討論未來的治療方式較為合適，謝謝。 | 1,523 |
胸腔內科 | 肺結節 | 黃醫師您好, 阿嬤 83歲, 有高血壓, 因作CT 發現有2.8cm 實質+毛玻璃 結節, 3個月後再照CT沒有變化及轉移的跡象, 有作肺功能檢查, 醫生建議直接以胸腔鏡微創摘除. 但在住院前意外確診 omicron, 所以醫生安排手術延後2週. 阿嬤心情本來就有點憂鬱, 膽子又小, 再加上肺部問題, omicron 又來搗亂, 又開始說不做了... 請教醫生 1. 一般肺腺癌的病程快慢? 特別是高齡癌症, 有醫學研究數據嗎? 2. 怎麼作對她的生活品質較好? 3. 感染了Omicron 後 2週手術, 會不會太傷體力了, 擔心老人家身體負荷太大. 但延後又怕萬一節結有變化.. 麻煩醫生了! 因行程已定, 必須趕緊安排. 感謝醫生撥冗回復, 祝平安健康 | Dear 林先生: 抱歉那麼晚才回覆問題 1 一般肺腺癌的複製時間約1-3個月 高齡沒有特別快 2 可開的腫瘤 相對預後都是比較好的 保持正常生活 放鬆心情 就是最好的治療 3 感染Omicron 後每個人的感受程度不同 有沒有Long Covid 要再評估 彰化醫院關心您 | 1,524 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫師您好， 父親今年65歲，本身是中度COPD患者，氣喘現象有3-4年了，偶爾會咳嗽。 今年8月3號回診拍攝肺部X光時，發現肺葉下緣有一個2cm的白色陰影， 醫生隨即調閱今年3月、去年9月所拍攝的舊片與之比對，發現兩張舊片均無此陰影存在， 但為求謹慎所以安排父親做電腦斷層檢查。因電腦斷層檢查需等數周後才進行，家人為了此事甚為擔憂， 所以想請教醫師:去年9月與今年3月的X片都無陰影，8月3號拍的卻突然出現一個2cm的陰影， 有可能是哪些情況呢?...難道是惡性腫瘤的機率高嗎?...以上煩請醫師解惑.感激! | 你好， 肺部X光檢查無法用來篩檢是否有肺部腫瘤，因為受照相品質影響並且有判讀死角， 所以需要電腦斷層做進一步判斷。 肺部陰影的可能很多，肺外組織有時也會造成陰影，先不要過度擔憂，等電腦斷層結果再作因應。 | 1,525 |
胸腔內科 | 肺結節 | 請問醫師： 本人5/1照肺部ct右肺結節0.7cm有幾個疑問如下 1.我是重感冒有黃綠痰照ct會影響判斷嗎？ 2.長庚說觀察三個月在確認、嘉基說開刀以免生變（因結節在中葉夾縫嘉基說要中葉全割）.我又看了署立朴子醫院醫生說沒看到只有右肩輕微鈣化 請問楊醫師我該怎麼做？ 3.我順便問醫師我有沒肺氣腫長庚說沒、嘉基說抽30年菸一定有.署醫說輕微請問 肺氣腫如何確診？ 4.這陣子長胸骨痛.呼吸困難.胸悶.倦怠.頭暈看了醫生聽診後沒開藥只說還好請問有可能是肺結節惡化嗎？ 麻煩醫師撥空解惑 謝謝！ | 您好: 1.感冒黃痰與結節關係不大 2.建議3個月後再追蹤 3.抽菸有可能易導致肺氣腫,但因個人體質而不同,您的片子不明顯,您的肺氣腫目前應該不嚴重 4.這個小肺結節應該不會有明顯症狀,通常短時間內不會長大太快,才會有3~6個月追蹤的建議存在 5.戒菸醫定會更健康,要有信心,依長庚建議定期追蹤即可 | 1,526 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生您好 我這個月照CT發現在右上肺部有1cm結節，非毛玻璃狀，實心但邊緣有突刺狀，前幾天就診醫生建議可以三個月後再照一次CT，如果沒有變化建議切除。 我心裡已經做好切除的準備，但因為近幾個月持續有身體各部位痠痛（我的定義是不到痛，就是像姿勢不良造成的那種肩頸痠、肋膜痠、背痠），晚上睡眠充足一點就緩解很多，但很奇怪的是一下子左肩痠，有時候又右肩痠，然後這幾天是彎腰的時候也會有痠感，不過這些痠感調整一下姿勢就可以緩解，目前不至於造成生活困擾。我很擔心是肺部癌症的轉移...不知道臨床上1cm結節（假設是惡性）也會有轉移的可能嗎？ 我現在很焦慮，不知道是否應該要求提前手術，就不要等三個月了。先謝謝醫師了！ | 您好: 您的症狀和轉移關係較小(疼痛部位不固定),您可選擇提早切下來檢查或等3個月再追蹤! | 1,527 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫師您好 今年10/15至醫院做定期的健康檢查，報告上說明X光檢查後發現右上肺發現肺結節或血管影像，因為我在國外工作，要到明年1月初才能返台複檢，本身目前是沒有咳嗽或是其它不舒適的地方，但因x光顯示可能有肺結節，表示此結節應該大於1cm以上（報告沒寫多大）？請問如果我明年一月初才返台複檢，會不會時間太晚？擔心延誤這幾個月，怕結節如果是惡性的話，造成繼續變大，恐延誤治療。 | 聖文您好, X光發現右上肺發現肺結節或血管影像，通常和血管影像接近會較為靠近肺門（中間），而且是血管影像的機會不小。 肺結節通常沒有任何症狀，有症狀實為少數。X光可見通常為1~3cm，約三個多月的時間，只能說回台一定要回醫院複檢，最好附上之前檢查的X光影像方便比對。詳細情形請依實際診治醫師為準~ 彰化醫院 胸腔內科 關心您 | 1,528 |
胸腔內科 | 肺結節 | 今天去拿體檢報告發現在x光的部分寫到:右肺上部中部多發鈣化性小結節，建議至胸腔內科就診檢查。 想請問一下發鈣化性小結節是什麼???? 不去檢查怎麼樣嗎? | 您好: 一般而言，鈣化性肺病灶常為陳舊性肺病灶(即以往發炎後留下的疤痕)，但仍需與舊片比較，可至原醫院或拷貝舊片後至胸腔科，並由胸腔科醫師判斷複查。 | 1,529 |
胸腔內科 | 肺結節 | 母親因為肝膿瘍住院時做腹部電腦斷層發現肺有0.6CM的結節，目前仍有3CM的肝膿，使用口服抗生素治療中。感染科醫生說等感染治療好之後要再請外科判定肺的結節為惡或良性。因為感染沒有治好，不管做任何手術都提高風險。但因為之前是在腹部CT的邊邊看到肺有一顆結節，所以擔心是否需要同時看胸腔外科。會不會治好膿瘍反而拖到治療可能是肺癌的時機呢？ 另外因為母親感染的是klebsiella pneumoniae菌，請會問不會引起肺結節呢？ | 您好 肺結節的原因很多，若有之前的舊片可比較好判定，若無舊片，若要即時確認時，可能需手術切片，依您所述，可請該院胸腔外科先行照會評估手術的風險，再與原主治醫師討論。 謝謝您的提問 祝健康 以上回覆 謝謝 放射線科主任 周梓光醫師 敬覆 | 1,530 |
胸腔內科 | 肺結節 | 請問健檢中心說我左上胸的X光顯示有結節 到醫院再次照X光，醫生說剛好在第一根肋骨處，而比對我八年前的X光片，此結節就已經有了，但現在有變大的跡象，以這樣的情況，會是骨頭鈣化的機率大還是壞東西機會大？ | 您好: 肋骨鈣化(骨小島)比較不會變大,建議三個月後再到原醫院追蹤X光片 | 1,531 |
胸腔內科 | 肺結節 | 咳嗽有近3週了，去照了X光，醫生說沒有特別異樣，問我痰是不是很多，去化驗看看！可是我每天早上都咳痰咳不出來！而且他開了止咳及化痰及鼻炎藥給我，吃了之後咳嗽變少了，但是痰感覺很深處還是很多的感覺，3天的痰檢驗我只咳2天，現在不知到改怎麼辦？我怕是肺結核，這樣一直拖不會延誤病情嗎？我的症狀是咳嗽有白及一點黃痰，有時候感覺跑到鼻子又擤不出來，其他什麼都沒有狀況。 | momo您好: 如果X光正常,驗痰2套也無異常,應可排除肺結核,有些症狀完全消失需要一段時間,請耐心服藥病休息足夠應可改善! 祝 好! | 1,532 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生您好 請問因為姐姐最近確診肺腺癌4期,自己又抽烟多年,最近有咳嗽,先到診所照X光,無異常。 家人不放心,所以又到健檢中心照低劑量的肺部電腦斷層,二周後紙本報告上說有異常 (右下肺葉有1.3*0.6公分淡的毛玻璃樣陰影),所以立刻到大醫院門診詢問, 門診醫生要我一個月後回診,再照 X光及照低劑量的肺部電腦斷層。 因為很擔心,想請問是否有另外更快知道肺部異常是良性或惡性的方法,是否需要直接切片,或者說標準流程就是等待。 因為非常緊張,希望知道醫生您的建議,謝謝醫生！ | 依據美國現行肺癌篩檢指引, 若確為毛玻璃狀1.3公分陰影, 建議3~6個月追蹤, 依據追蹤後結果而再做建議 如果您有疑慮, 仍可諮詢胸腔內科醫師詢問或胸腔外科醫師直接洽詢手術評估 彰化醫院 關心您 | 1,533 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫師您好： 不好意思想請教您，我於今年四月底進行右側胸腔鏡肺楔狀結節切除手術，但術後至今一直持續出現咳嗽，及時而出現喘不過氣的情況（呼吸急促），睡覺平躺時比較不會咳，但坐起來或站著時，會咳得很厲害，深呼吸吸氣吸到一半時，會出現類似岔氣及咳嗽狀況，左胸口會痛，想請教醫師這樣的狀況是否正常？ 結節病理報告為：異形腺瘤性增生(AAH) 請問醫師這是否需要後續追蹤？ 麻煩醫師撥空解惑 謝謝您！辛苦了！ | 您好: 1.手術後肺組織結構有一些改變(體積縮小),原來空出來的空間會由周邊的正常組織擴張填補,可能誘發咳嗽及呼吸不順暢感覺,建議再觀察及服用一些止咳藥物 2.AAH仍建議每年定期追蹤 | 1,534 |
胸腔內科 | 肺癌 | 有否肺癌之腺癌藥物,肺癌有好幾種腺癌是其中之一 症況:胸腔肋骨前一兩支X光照不到,痛的方式從前遶過腋下到背部 謝謝 請問醫師，肺癌胸痛，臨床經驗是怎麼的痛法呢?如何區別呢？ 謝謝你 柯醫師您好 我父親今年60歲,目前在三總接受肺癌末期之化學治療,他的狀況當初是已轉移至腦部導致右半身不遂,經由一兩次的放射治療已至右半身恢復,目前化療已作第一療程的第三回合,據主治醫師說,尚有5個療程. 我想請問的是,主治醫師已表示末期患者並無治癒機會,只能靠化療維持現狀,那麼病患在有接受醫治與無接受醫治的存活期間大概有多長呢? 煩請柯醫師回覆. 3月18健康檢查肺癌篩檢 cyfra21-1 （正常0~3.3ng/mL）我剛好在3.3ng/mL。有抽菸習慣 1，我需要看那一科 2，我還需要做那些檢查 3，還需要複查cyfra21-1嗎！ 麻煩醫生給我建議 感恩 Dear Mr. 楊: 我想請問的是∼我父親已經證實為肺腺癌末期，且已轉移至肝、脊椎、心瓣膜。主因是否為肺腫瘤離淋巴腺太近而造成轉移？最近我父親又發現有肺積水的狀況！所以我想問，這種情況，我父親的存活率及所剩時間約有多少？謝謝........... 楊醫師您好: 有看到報導提到肺癌的其中症狀之一是肩膀痛。 因此想請問一下: 1. 請問這類型的肩膀痛大概是在什麼部位?什麼型態的痛?是酸痛還是刺痛? 2. 請問如果是肺癌引起的肩膀痛，這症狀有可能會隨時間好轉? 還是症狀會一直持續，或甚至惡化? 謝謝您!! 醫生你好 想詢問肺癌比較明顯的症狀是什麼 像是胸痛 我們要怎麼分辨是不是肺癌的胸痛 最近這2-3天右胸都會有突然痛一下大概3-4秒的抽痛鈍痛就停了 都是晚上7-8點發生 白天都不會痛 去年也有類似這種情形但是是刺痛 也是痛幾秒鐘就沒了 檢查後說是胃食道逆流 那我現在這種情形還有需要去做檢查嗎 沒有家族肺癌史 也沒有咳嗽 只是有胃食道逆流 醫生您好，我爺爺有肺結核。治療中時X光發現橫隔膜有腫瘤，現在肺結核治療完畢，再次照X光，發現腫瘤有7公分大，現在持續在做化療，我爺爺的精神狀況還很好，身體也看似硬朗，就是容易嗜睡，這樣是肺癌第幾期?會突然離開嗎? 醫師您好: Q1:家父於三月初發現小細胞肺癌合併骨骼轉移, 轉移的部份已經切除, 於三月底開始進行第一次化療, 在等傷口復原住院期間又發現腦部有些許轉移, 可是醫生沒有積極要處理腦部的部分, 醫生說目前沒有任何病徵, 等有不舒服了在考慮作放療, 這樣真的沒關係嗎? 您是否建議放療化療同時進行呢? Q2:目前家父使用的化療藥物為cisplatin（鉑）加上etoposide, 但據我所收集到的資訊’’’’Campto（抗癌妥）加上cisplatin（鉑）相較於傳統的化療藥物治療，無論是有效性或平均存活率都有明顯的進步。’’’’我該不該向醫生詢問關於這種新藥呢?像家父已經施打過第一次(一次打三天靜脈注射, 一個月進行一次)這種所謂傳統的化療藥物, 可以換化療的藥嗎?(明日將施打第二次) Q3:目前國外是否有更新更有效的治療方法呢? Q4:因為家父的主治醫生非常被動, 我們考慮將父親轉院, 您認為是否有不妥之處? 感謝醫師於百忙中回覆小女子的問題, 大恩大得感激不盡!! 周醫師你好 爸爸前天掛急診 醫生說是初期的肺炎 但因為是老菸槍(菸齡40年以上) 年齡65，血糖高(157) 所以喘不過氣 急診時用到100%的氧氣 現在轉到加護病房 氧氣也降到50% 目前呼吸數23~31(咳嗽會到33) 心跳約88~94 如果咳嗽會到106 血壓140~160/60~78 血氧量92~97 初期發燒腹瀉反胃吃不下，現在已經可以正常進食 醫生說有穩定,但氧氣還無法降 爸爸意識很清楚，說他不想只喝水，想喝果汁 想請問買什麼果汁為佳，一天量大概多少? 因為無法在家榨果汁，所以只能買果汁店的 還想請問有什麼需要注意的嗎? 謝謝 醫師，您好： 想請問一下醫師， 1.請問非小細胞肺癌是否有分幾期呢？ 2.各期如何治療呢？ 3.各期5年存活率有多少呢？ 謝謝！ 醫生你好 最近差不多一個月持續偶爾有咳嗽，有啖，偶爾氣管有聲音，就感覺啖在裡面，如果有咳出一口啖，氣管聲音就會沒有，但也沒有特別覺得胸悶胸痛，但關節痛原本就有痛，再加上背痛，肩膀痛所以也不曉得是不是肺部引起的問題~ 本身也有脊椎側彎，鼻過敏問題，氣管從小就比較弱一點 去年7月初的時候，才做過全身檢查+胸部電腦斷層~ 肺部x光報告~輕度胸椎側彎，兩邊肺尖肋膜增厚~（這肺尖肋膜增厚是不的嗎？） 胸部電腦斷層報告~肺部無明顯異常~ 請問醫生若每年一次肺部檢查，那麼若有病變，肺癌會在短短幾個月就出現嗎？ 最近1個月都持續偶爾咳嗽氣管有聲音，不曉得是口水多還是痰，還是鼻涕倒流，就覺得很多痰似的，痰感覺有時是像透明的，也好白色泡泡似的，我很擔心自己是肺癌初期，因為小孩才幾歲，不良習慣卻一直戒不掉，請醫生幫忙解答，我需要再去做肺部檢查嗎？謝謝，請醫生幫忙分析，我需要再去檢查嗎？ 楊醫生你好 請問一下，肺癌一定是會咳嗽嗎？ 還是不一定？ 醫生您好： 我想請問，目前爸爸（年約56歲）在斷層掃描中發現一個有稜有角的小黑點，1公分以下（約0.9公分），當時醫生判斷90%是不好的，意思是不樂觀，接著安排抽血檢查，目前已接受抽血檢查，報告顯示其癌指數，發炎指數，且無細菌感染等問題，此次醫生並未對肺部小黑點下定論，僅說抽血報告都正常，接著安排再次住院檢查，再做一次電腦斷層，檢視與先前之黑點有何異同，或變化 ！後續結果，醫生告知有兩個方向可以選，第一為切片檢查為良或惡性？第二為安排手術切除其葉片 ！目前家屬不知道如何選擇，請問醫生您的建議為何？ 請問若做切片，是否有感染危險性？或者是否會影響且破壞原來的黑點，造成病變或擴散呢？ 請問若為良性時，是要切除？還是放著與身體共存好嗎？您的建議為何？ 請問若不做切片，直接選擇開刀切除，是否正確呢？或該如何下決策？ 上述說明，顯示家屬十分著急，毫無頭緒，麻煩醫生您的專業能指引明確光明的路，讓我們能對辛勞付出此生的爸爸盡己微薄孝道，感恩不盡，謝謝！ 黃醫生，您好， 我是林小姐，續問，因為7月有拍乳房攝影檢查，8月咳嗽照過一張x光，11月又照了兩張，現如排CT,擔心會輻射過量，肺癌篩檢，核磁共振檢查，可行嗎？謝謝！ 關於上次的詢問, 很感動醫生很迅速的給了我答覆, 謝謝醫生的建議!! 我爸爸因小細胞肺癌接受兩次化療了,藥物是etoposide and cisplatin, 聽說做化療通常會做人工血管, 可是爸爸的醫生說不用, 請問這樣合理嗎? 很多醫生跟護士都覺得奇怪, 於是有人說可能是因為醫生覺得爸爸的時間不多.... 所以才說不用做....真的會這樣嗎? 謝謝!!! 前陣子去醫院檢查，醫生說父親是屬於小細胞癌擴散型的，所以需要做化療 想請問 做化療時，要注意什麼?(例如：食品那些等等的..)，以及後續保養? 父親說 感覺食物都沒辦法消化 咳嗽痰咳不出來 導致身體極度不舒服?請問有什麼辦法可以讓身體不要那麼不舒服? 想請問微浸潤1a跟原位癌的差別在哪 醫師您好 請問肺癌(或肺腺癌)會經口鼻或唾液或其他方式傳染嗎? 醫師你好 ， 最近有去做健康檢查，有測腫瘤指數SCC.NSE.CEA都是正常，唯獨cyfra21-1 數值是3.47，高於正常數值，有點擔心，我本身不菸不酒，身體也沒什麼症狀，健檢有拍胸部的數位斷層合成攝影，正常，想問我還需要至胸腔科做更深一步檢查嗎？ | 腺癌是肺癌之一種,其治療以手術切除為主,化學治療之藥物有Cisplatin. Gemcifabine等等,請找胸腔科醫師確定診斷後,找胸腔科或腫瘤科醫師 治療o DEAR 金康: 胸痛原因很多, 肺癌的胸痛比較屬於侵犯至勒膜或骨頭 , 所以 這種痛是持續且用普通止痛難以改善的, 當然胸痛還是要到醫院 做鑑別診斷. 彰化醫院關心您 您好: 肺癌第四期已合併腦部轉移一般平均只能存活三至六個月,所以儘管有化學治療,一般平均只能多延長二至四週的存活時間,家屬應有心理上的準備. 柯政昌91.06.18 您好: 1.可先詢問健檢說明的醫師。 2.若需胸部檢查，可至胸腔科就診。 小貞您好 肺腺癌末期合併遠處轉移已屬於癌症末期.人體內淋巴管及淋巴腺的分佈是無處不在;密密麻麻!所以,不管是發生在哪一個器官或組織的癌症,大部分癌症最後一期(末期)都以”多處轉移”為特徵! 令尊最近又有肋膜積水產生,恐怕呼吸困難會較明顯.基本上,醫師會朝向”減輕他的痛苦”為主要目標,不需太積極的抗癌治療(無法延長生存期), 只會增加不必要的痛苦!一般而言,癌末病人平均生存期是三個月(長短依個人體能狀況而定),如果無法順利出院,轉到”安寧病房”是值得考慮的選擇! 祝 令尊能免於痛楚! 也請家人多保重!! 您好: 肺癌大部分沒有症狀!肩膀痛有可能是腫瘤轉移到骨頭的表現,通常已經有轉移的腫瘤大部份會有體重減輕,長期咳嗽,或咳血等症狀. 長期肩膀痛可看復健科或骨科,要用疼痛的性質來鑑別肺癌是元兇實在很難! 供參考! 您好: 只要胸部X光沒發現腫瘤就先不考慮肺癌的診斷,先治療胃食道逆流即可! 您好: 肺癌分期有一定的標準,譬如淋巴腺轉移到哪裡,肺以外的器官(如骨頭,肝臟,腦部或腎上腺等)有無轉移,或有無轉移到左側肺部或產生肋膜積水...等,您應該請教爺爺的主治醫師比較清楚,至於突然離開的機率不大,就怕末期會有喘及疼痛的問題,屆時一定要請安寧緩和團隊介入,年紀大重症疾病還是會有分手的一天,有生之年有空多陪陪她! 祝 好! 您的問題相當不容易回答, 且沒有標準答案 腦部轉移一般須用放射線治療 但是化療也可能會使其縮小 且要考慮到某些化療跟放射療法不可同時, 否則會有嚴重反應 Cisplatin + Etoposide是目前標準療法, 可有相當的效果, 甚至腫瘤幾乎完全消失 既然有反應, 應該繼續用下去, 不必換藥 一般的原則是復發或無效時才換另一種化療配方 如果在此時把可用的武器都用完了, 以後要用就沒有有效藥了 轉院固然可以使您心情改善, 但也應考慮您父親轉院的不便, 病歷檢查等資料的移轉問題, 治療是否接續 醫療是科學也是藝術, 並非每個醫師都一樣 您應該跟專門治療肺癌的醫師,針對您父親的狀況,詳細討論各種治療的好處與併發症, 選擇對您父親最好的方式 郭律成 敬覆 您好 依您的描述，令尊長期吸煙，應已有慢性阻塞性肺病，故併發肺炎時會較為嚴重，治療改善後是否需長期使用氧氣，則需要醫師評估。 一般如無腎功能異常或電解質異常問題，果汁種類並無限制，可與主治醫師或營養師再討論。 謝謝您的提問 祝健康 以上回覆 謝謝 放射線科主任 周梓光醫師 敬覆 您好: 建議您可到各大醫院網站或台灣癌症基金會下載肺癌相關衛教手冊. 祝 好! 您好: 大部分肺癌是不會短時間內長大很快,去年七月電腦斷層未發現疑似腫瘤病灶,應該最近照一張X光片請醫師判讀即可,您的症狀比較像過敏性鼻炎及支氣管炎,建議仙到胸腔科就診照一張X光! 祝 好! 陳同學您好： 肺癌早期並不會有任何症狀，長期咳嗽也未必就是肺癌，但是咳嗽超過三週未癒仍建議照胸部X光看一下，家族有很強的肺癌病史，仍建議定期X光檢查(6-12個月)。 祝 好！ 林太太您好: 1.早期肺癌沒有切片病理報告,無從得知是否為良性或惡性,通常會評估得到癌症的風險是否較高(如家族中有癌症病史或抽菸史...),如能取得過去X光片(0.9公分有可能看得到,但如果過去更小有可能看不到,過去沒有現再長出來是新的病灶,反之過去就有現在也沒有長大,良性機會較大,可再觀望) 2.胸腔鏡手術傷口小,合併症不大,如果證實是早期肺癌,可能因此手術而痊癒,獲益最大,依電腦斷層影像有稜有角,可能代表邊緣不夠圓滑,臨床醫師確實較不放心(擔心肺癌機會較大),如果令尊可以接受手術切除(一方面提供診斷,一方面也是治療)之小風險,是可以考慮手術,如果暫時無法接受,只好緊密追蹤(每3個月電腦斷層),一發現長得太快,就趕快介入手術! 祝 一切順利! Dear 林小姐:聽您描述是為了篩檢,為了降低輻射問題,目前都採用低劑量高解析度電腦斷層 輻射量少影像清楚(但需自費),核磁共振對肺癌篩選幫忙相對不好. 彰化醫院關心您 不一定要 除非是需要非常頻繁的注射, 或是身上其他地方都打不上血管, 才是比較需要安裝人工血管 施行安裝人工血管的手術, 也有一定的風險跟併發症 雖然發生的比例不高, 總是並非百分百安全的, 因此也要考慮這個因素才是 所以沒有人工血管做化療, 沒什麼奇怪的 郭律成 敬覆 無名氏 您好： 小細胞癌接受化療治療時，主要需要注意的是化療藥物的副作用。常見的副作用有耳毒性、腎毒性、神經毒性、噁心、嘔吐及血球低下等等。視藥物種類而定。輕微的副作用可考慮添加藥物，如止吐劑、化痰劑緩解症狀。但若出現嚴重副作用，則需考慮將化療藥物減量，甚至暫時停藥或改用其他化療藥物。 祝 健康如意 曲長科 您好: 肺浸潤是影像學(X光或電腦斷層)對散在性病灶(非腫瘤或結節)的描述,不具特異性,沒有明確診斷,原位癌是對已經取下的組織看到惡性病理變化,但未侵犯周圍組織,是比較確定的診斷,以上供參考! 您好: 不會經您所描述的途徑傳染! 您好: 目前不會用癌指標來診斷肺癌,只會用來追蹤已確診病人治療後的反應,建議您6個月後再追棕cyfra21-1即可! | 1,535 |
胸腔內科 | 肺癌 | 有否肺癌之腺癌藥物,肺癌有好幾種腺癌是其中之一 症況:胸腔肋骨前一兩支X光照不到,痛的方式從前遶過腋下到背部 謝謝 | 腺癌是肺癌之一種,其治療以手術切除為主,化學治療之藥物有Cisplatin. Gemcifabine等等,請找胸腔科醫師確定診斷後,找胸腔科或腫瘤科醫師 治療o | 1,536 |
胸腔內科 | 肺癌 | 請問醫師，肺癌胸痛，臨床經驗是怎麼的痛法呢?如何區別呢？ 謝謝你 | DEAR 金康: 胸痛原因很多, 肺癌的胸痛比較屬於侵犯至勒膜或骨頭 , 所以 這種痛是持續且用普通止痛難以改善的, 當然胸痛還是要到醫院 做鑑別診斷. 彰化醫院關心您 | 1,537 |
胸腔內科 | 肺癌 | 柯醫師您好 我父親今年60歲,目前在三總接受肺癌末期之化學治療,他的狀況當初是已轉移至腦部導致右半身不遂,經由一兩次的放射治療已至右半身恢復,目前化療已作第一療程的第三回合,據主治醫師說,尚有5個療程. 我想請問的是,主治醫師已表示末期患者並無治癒機會,只能靠化療維持現狀,那麼病患在有接受醫治與無接受醫治的存活期間大概有多長呢? 煩請柯醫師回覆. | 您好: 肺癌第四期已合併腦部轉移一般平均只能存活三至六個月,所以儘管有化學治療,一般平均只能多延長二至四週的存活時間,家屬應有心理上的準備. 柯政昌91.06.18 | 1,538 |
胸腔內科 | 肺癌 | 3月18健康檢查肺癌篩檢 cyfra21-1 （正常0~3.3ng/mL）我剛好在3.3ng/mL。有抽菸習慣 1，我需要看那一科 2，我還需要做那些檢查 3，還需要複查cyfra21-1嗎！ 麻煩醫生給我建議 感恩 | 您好: 1.可先詢問健檢說明的醫師。 2.若需胸部檢查，可至胸腔科就診。 | 1,539 |
胸腔內科 | 肺癌 | Dear Mr. 楊: 我想請問的是∼我父親已經證實為肺腺癌末期，且已轉移至肝、脊椎、心瓣膜。主因是否為肺腫瘤離淋巴腺太近而造成轉移？最近我父親又發現有肺積水的狀況！所以我想問，這種情況，我父親的存活率及所剩時間約有多少？謝謝........... | 小貞您好 肺腺癌末期合併遠處轉移已屬於癌症末期.人體內淋巴管及淋巴腺的分佈是無處不在;密密麻麻!所以,不管是發生在哪一個器官或組織的癌症,大部分癌症最後一期(末期)都以”多處轉移”為特徵! 令尊最近又有肋膜積水產生,恐怕呼吸困難會較明顯.基本上,醫師會朝向”減輕他的痛苦”為主要目標,不需太積極的抗癌治療(無法延長生存期), 只會增加不必要的痛苦!一般而言,癌末病人平均生存期是三個月(長短依個人體能狀況而定),如果無法順利出院,轉到”安寧病房”是值得考慮的選擇! 祝 令尊能免於痛楚! 也請家人多保重!! | 1,540 |
胸腔內科 | 肺癌 | 楊醫師您好: 有看到報導提到肺癌的其中症狀之一是肩膀痛。 因此想請問一下: 1. 請問這類型的肩膀痛大概是在什麼部位?什麼型態的痛?是酸痛還是刺痛? 2. 請問如果是肺癌引起的肩膀痛，這症狀有可能會隨時間好轉? 還是症狀會一直持續，或甚至惡化? 謝謝您!! | 您好: 肺癌大部分沒有症狀!肩膀痛有可能是腫瘤轉移到骨頭的表現,通常已經有轉移的腫瘤大部份會有體重減輕,長期咳嗽,或咳血等症狀. 長期肩膀痛可看復健科或骨科,要用疼痛的性質來鑑別肺癌是元兇實在很難! 供參考! | 1,541 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫生你好 想詢問肺癌比較明顯的症狀是什麼 像是胸痛 我們要怎麼分辨是不是肺癌的胸痛 最近這2-3天右胸都會有突然痛一下大概3-4秒的抽痛鈍痛就停了 都是晚上7-8點發生 白天都不會痛 去年也有類似這種情形但是是刺痛 也是痛幾秒鐘就沒了 檢查後說是胃食道逆流 那我現在這種情形還有需要去做檢查嗎 沒有家族肺癌史 也沒有咳嗽 只是有胃食道逆流 | 您好: 只要胸部X光沒發現腫瘤就先不考慮肺癌的診斷,先治療胃食道逆流即可! | 1,542 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫生您好，我爺爺有肺結核。治療中時X光發現橫隔膜有腫瘤，現在肺結核治療完畢，再次照X光，發現腫瘤有7公分大，現在持續在做化療，我爺爺的精神狀況還很好，身體也看似硬朗，就是容易嗜睡，這樣是肺癌第幾期?會突然離開嗎? | 您好: 肺癌分期有一定的標準,譬如淋巴腺轉移到哪裡,肺以外的器官(如骨頭,肝臟,腦部或腎上腺等)有無轉移,或有無轉移到左側肺部或產生肋膜積水...等,您應該請教爺爺的主治醫師比較清楚,至於突然離開的機率不大,就怕末期會有喘及疼痛的問題,屆時一定要請安寧緩和團隊介入,年紀大重症疾病還是會有分手的一天,有生之年有空多陪陪她! 祝 好! | 1,543 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫師您好: Q1:家父於三月初發現小細胞肺癌合併骨骼轉移, 轉移的部份已經切除, 於三月底開始進行第一次化療, 在等傷口復原住院期間又發現腦部有些許轉移, 可是醫生沒有積極要處理腦部的部分, 醫生說目前沒有任何病徵, 等有不舒服了在考慮作放療, 這樣真的沒關係嗎? 您是否建議放療化療同時進行呢? Q2:目前家父使用的化療藥物為cisplatin（鉑）加上etoposide, 但據我所收集到的資訊’’’’Campto（抗癌妥）加上cisplatin（鉑）相較於傳統的化療藥物治療，無論是有效性或平均存活率都有明顯的進步。’’’’我該不該向醫生詢問關於這種新藥呢?像家父已經施打過第一次(一次打三天靜脈注射, 一個月進行一次)這種所謂傳統的化療藥物, 可以換化療的藥嗎?(明日將施打第二次) Q3:目前國外是否有更新更有效的治療方法呢? Q4:因為家父的主治醫生非常被動, 我們考慮將父親轉院, 您認為是否有不妥之處? 感謝醫師於百忙中回覆小女子的問題, 大恩大得感激不盡!! | 您的問題相當不容易回答, 且沒有標準答案 腦部轉移一般須用放射線治療 但是化療也可能會使其縮小 且要考慮到某些化療跟放射療法不可同時, 否則會有嚴重反應 Cisplatin + Etoposide是目前標準療法, 可有相當的效果, 甚至腫瘤幾乎完全消失 既然有反應, 應該繼續用下去, 不必換藥 一般的原則是復發或無效時才換另一種化療配方 如果在此時把可用的武器都用完了, 以後要用就沒有有效藥了 轉院固然可以使您心情改善, 但也應考慮您父親轉院的不便, 病歷檢查等資料的移轉問題, 治療是否接續 醫療是科學也是藝術, 並非每個醫師都一樣 您應該跟專門治療肺癌的醫師,針對您父親的狀況,詳細討論各種治療的好處與併發症, 選擇對您父親最好的方式 郭律成 敬覆 | 1,544 |
胸腔內科 | 肺癌 | 周醫師你好 爸爸前天掛急診 醫生說是初期的肺炎 但因為是老菸槍(菸齡40年以上) 年齡65，血糖高(157) 所以喘不過氣 急診時用到100%的氧氣 現在轉到加護病房 氧氣也降到50% 目前呼吸數23~31(咳嗽會到33) 心跳約88~94 如果咳嗽會到106 血壓140~160/60~78 血氧量92~97 初期發燒腹瀉反胃吃不下，現在已經可以正常進食 醫生說有穩定,但氧氣還無法降 爸爸意識很清楚，說他不想只喝水，想喝果汁 想請問買什麼果汁為佳，一天量大概多少? 因為無法在家榨果汁，所以只能買果汁店的 還想請問有什麼需要注意的嗎? 謝謝 | 您好 依您的描述，令尊長期吸煙，應已有慢性阻塞性肺病，故併發肺炎時會較為嚴重，治療改善後是否需長期使用氧氣，則需要醫師評估。 一般如無腎功能異常或電解質異常問題，果汁種類並無限制，可與主治醫師或營養師再討論。 謝謝您的提問 祝健康 以上回覆 謝謝 放射線科主任 周梓光醫師 敬覆 | 1,545 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫師，您好： 想請問一下醫師， 1.請問非小細胞肺癌是否有分幾期呢？ 2.各期如何治療呢？ 3.各期5年存活率有多少呢？ 謝謝！ | 您好: 建議您可到各大醫院網站或台灣癌症基金會下載肺癌相關衛教手冊. 祝 好! | 1,546 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫生你好 最近差不多一個月持續偶爾有咳嗽，有啖，偶爾氣管有聲音，就感覺啖在裡面，如果有咳出一口啖，氣管聲音就會沒有，但也沒有特別覺得胸悶胸痛，但關節痛原本就有痛，再加上背痛，肩膀痛所以也不曉得是不是肺部引起的問題~ 本身也有脊椎側彎，鼻過敏問題，氣管從小就比較弱一點 去年7月初的時候，才做過全身檢查+胸部電腦斷層~ 肺部x光報告~輕度胸椎側彎，兩邊肺尖肋膜增厚~（這肺尖肋膜增厚是不的嗎？） 胸部電腦斷層報告~肺部無明顯異常~ 請問醫生若每年一次肺部檢查，那麼若有病變，肺癌會在短短幾個月就出現嗎？ 最近1個月都持續偶爾咳嗽氣管有聲音，不曉得是口水多還是痰，還是鼻涕倒流，就覺得很多痰似的，痰感覺有時是像透明的，也好白色泡泡似的，我很擔心自己是肺癌初期，因為小孩才幾歲，不良習慣卻一直戒不掉，請醫生幫忙解答，我需要再去做肺部檢查嗎？謝謝，請醫生幫忙分析，我需要再去檢查嗎？ | 您好: 大部分肺癌是不會短時間內長大很快,去年七月電腦斷層未發現疑似腫瘤病灶,應該最近照一張X光片請醫師判讀即可,您的症狀比較像過敏性鼻炎及支氣管炎,建議仙到胸腔科就診照一張X光! 祝 好! | 1,547 |
胸腔內科 | 肺癌 | 楊醫生你好 請問一下，肺癌一定是會咳嗽嗎？ 還是不一定？ | 陳同學您好： 肺癌早期並不會有任何症狀，長期咳嗽也未必就是肺癌，但是咳嗽超過三週未癒仍建議照胸部X光看一下，家族有很強的肺癌病史，仍建議定期X光檢查(6-12個月)。 祝 好！ | 1,548 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫生您好： 我想請問，目前爸爸（年約56歲）在斷層掃描中發現一個有稜有角的小黑點，1公分以下（約0.9公分），當時醫生判斷90%是不好的，意思是不樂觀，接著安排抽血檢查，目前已接受抽血檢查，報告顯示其癌指數，發炎指數，且無細菌感染等問題，此次醫生並未對肺部小黑點下定論，僅說抽血報告都正常，接著安排再次住院檢查，再做一次電腦斷層，檢視與先前之黑點有何異同，或變化 ！後續結果，醫生告知有兩個方向可以選，第一為切片檢查為良或惡性？第二為安排手術切除其葉片 ！目前家屬不知道如何選擇，請問醫生您的建議為何？ 請問若做切片，是否有感染危險性？或者是否會影響且破壞原來的黑點，造成病變或擴散呢？ 請問若為良性時，是要切除？還是放著與身體共存好嗎？您的建議為何？ 請問若不做切片，直接選擇開刀切除，是否正確呢？或該如何下決策？ 上述說明，顯示家屬十分著急，毫無頭緒，麻煩醫生您的專業能指引明確光明的路，讓我們能對辛勞付出此生的爸爸盡己微薄孝道，感恩不盡，謝謝！ | 林太太您好: 1.早期肺癌沒有切片病理報告,無從得知是否為良性或惡性,通常會評估得到癌症的風險是否較高(如家族中有癌症病史或抽菸史...),如能取得過去X光片(0.9公分有可能看得到,但如果過去更小有可能看不到,過去沒有現再長出來是新的病灶,反之過去就有現在也沒有長大,良性機會較大,可再觀望) 2.胸腔鏡手術傷口小,合併症不大,如果證實是早期肺癌,可能因此手術而痊癒,獲益最大,依電腦斷層影像有稜有角,可能代表邊緣不夠圓滑,臨床醫師確實較不放心(擔心肺癌機會較大),如果令尊可以接受手術切除(一方面提供診斷,一方面也是治療)之小風險,是可以考慮手術,如果暫時無法接受,只好緊密追蹤(每3個月電腦斷層),一發現長得太快,就趕快介入手術! 祝 一切順利! | 1,549 |
胸腔內科 | 肺癌 | 黃醫生，您好， 我是林小姐，續問，因為7月有拍乳房攝影檢查，8月咳嗽照過一張x光，11月又照了兩張，現如排CT,擔心會輻射過量，肺癌篩檢，核磁共振檢查，可行嗎？謝謝！ | Dear 林小姐:聽您描述是為了篩檢,為了降低輻射問題,目前都採用低劑量高解析度電腦斷層 輻射量少影像清楚(但需自費),核磁共振對肺癌篩選幫忙相對不好. 彰化醫院關心您 | 1,550 |
胸腔內科 | 肺癌 | 關於上次的詢問, 很感動醫生很迅速的給了我答覆, 謝謝醫生的建議!! 我爸爸因小細胞肺癌接受兩次化療了,藥物是etoposide and cisplatin, 聽說做化療通常會做人工血管, 可是爸爸的醫生說不用, 請問這樣合理嗎? 很多醫生跟護士都覺得奇怪, 於是有人說可能是因為醫生覺得爸爸的時間不多.... 所以才說不用做....真的會這樣嗎? 謝謝!!! | 不一定要 除非是需要非常頻繁的注射, 或是身上其他地方都打不上血管, 才是比較需要安裝人工血管 施行安裝人工血管的手術, 也有一定的風險跟併發症 雖然發生的比例不高, 總是並非百分百安全的, 因此也要考慮這個因素才是 所以沒有人工血管做化療, 沒什麼奇怪的 郭律成 敬覆 | 1,551 |
胸腔內科 | 肺癌 | 前陣子去醫院檢查，醫生說父親是屬於小細胞癌擴散型的，所以需要做化療 想請問 做化療時，要注意什麼?(例如：食品那些等等的..)，以及後續保養? 父親說 感覺食物都沒辦法消化 咳嗽痰咳不出來 導致身體極度不舒服?請問有什麼辦法可以讓身體不要那麼不舒服? | 無名氏 您好： 小細胞癌接受化療治療時，主要需要注意的是化療藥物的副作用。常見的副作用有耳毒性、腎毒性、神經毒性、噁心、嘔吐及血球低下等等。視藥物種類而定。輕微的副作用可考慮添加藥物，如止吐劑、化痰劑緩解症狀。但若出現嚴重副作用，則需考慮將化療藥物減量，甚至暫時停藥或改用其他化療藥物。 祝 健康如意 曲長科 | 1,552 |
胸腔內科 | 肺癌 | 想請問微浸潤1a跟原位癌的差別在哪 | 您好: 肺浸潤是影像學(X光或電腦斷層)對散在性病灶(非腫瘤或結節)的描述,不具特異性,沒有明確診斷,原位癌是對已經取下的組織看到惡性病理變化,但未侵犯周圍組織,是比較確定的診斷,以上供參考! | 1,553 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫師您好 請問肺癌(或肺腺癌)會經口鼻或唾液或其他方式傳染嗎? | 您好: 不會經您所描述的途徑傳染! | 1,554 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫師你好 ， 最近有去做健康檢查，有測腫瘤指數SCC.NSE.CEA都是正常，唯獨cyfra21-1 數值是3.47，高於正常數值，有點擔心，我本身不菸不酒，身體也沒什麼症狀，健檢有拍胸部的數位斷層合成攝影，正常，想問我還需要至胸腔科做更深一步檢查嗎？ | 您好: 目前不會用癌指標來診斷肺癌,只會用來追蹤已確診病人治療後的反應,建議您6個月後再追棕cyfra21-1即可! | 1,555 |
胸腔內科 | 肺炎 | 我走在路上，因為在發呆所以，沒注意到我走在工地，所以我就吸到木屑。 1.吸到會怎樣？2.要不要看醫生，家人都說不要。3.我有咳出痰也一直在咳嗽。謝謝醫生 醫師您好： 黴漿菌感染的話是不是會造成腹瀉的情形呢？我之前因為肺部有浸潤現象所以有住院，出院之後也持續依照醫師指示服用藥物，但是腹瀉的情形依舊如此，這幾天情況更加嚴重，每天至少拉三次，前天甚至暈倒在廁所裡面，我需不需要再去醫院檢查呢？醫師說我黴漿菌感染的指數是1280，他說指數太高！一般人感染的話，指數大概是多少呢？我這樣算很嚴重嗎？要多久的時間才不會再一直咳個不停啊？（藥物從住院到現在已經服用二十幾天，目前只有服用止咳化痰藥） 王醫生您好 我於今年1/9去西堤用餐被感染，後送至桃園敏盛醫院，到時到院CT值18，十天後一採41.4，二採44出院，出院後腳底皮膚出現紅疹嚴重的貌似水泡，因為之前壓力大時會有慢性蕁麻疹跟輕微汗皰疹，所以我以為是在醫院壓力大加上同事都被框列，所以在醫院仍在辦公沒能好好休息引起的，一開始沒有去在意，慢慢的越來越嚴重，紅疹水泡退了會脫皮，只出現在我的左腳掌跟雙手看了一般診所說是汗皰疹，目前沒能確定是新冠病毒造成的，後來去了部桃胸腔內科及皮膚科持續追蹤，醫生抽了血驗抗核抗體，呈現陽性160，說我的抗體產生錯亂但不確定是新冠病毒所造成的，不舒服就擦藥嚴重時吃藥就好，我想請教這個數據需要回診追蹤嗎，該去哪一科看診呢？ 本身有氣喘跟鼻炎，前兩天開始有劇烈咳嗽並含有痰（橘黃色），喉嚨會痛，第一天有自行吃成藥因為有用耳溫量是38度，呼吸有咻咻聲，第二天才變37.3度左右，有去診所看，醫生說喉嚨發炎痰太多要先去痰，吃醫生的藥之後漸漸有呼吸困難胸腔會有疼痛並一樣帶有咻咻聲，躺下坐起都不敢用力呼吸，半夜跟凌晨會突然爆咳，但用力把痰咳出呼吸就比較好，有吃類固醇跟支氣管擴張劑都無法改善呼吸困難跟咻咻聲，目前的痰都是淡橘偏黃ㄧ小塊一小塊的，上背會疼痛，微微冒汗，但耳溫還是為37度左右 不知道該看哪一科，跟是否為一般感冒或是最近流行武漢肺炎 請問醫生一下 我上週三被診斷為B型流感 已經把克流感吃完了 但還是會怕併發一些重症，像是肺炎等等 可是我並不會咳嗽，只是有一點痰、一邊鼻塞跟肚子好像有點脹氣! 也不會喘，請問不會喘的話就不用擔心併發肺炎了嗎？ 而鼻塞讓呼吸有一點吸不到氣而已，還好 但還是會怕併發肺炎 請楊醫師幫忙解惑一下謝謝囉 醫師您好,本人在3.4個月前,因頸椎受傷手術.因有插管,所以術後吞嚥常被嗆到,後來又因吸入性肺炎再度入院,現在大約已好9成以上,吞嚥也好了許多,但是現在痰還是很多想咳出來,咳久肺部又不舒服,想請問醫師,可能是甚麼原因造成,以及如何能改善,謝謝..現在痰為白色的,我有糖尿病史 感謝醫生上次的回覆，這邊還想請教您一些問題: 1.如果不是開水的液體，比如飲料跟口水，就容易引發問題囉? 2.另外如果吃飯的時候有東西進到氣管，會有什麼反射動作嗎? 感謝醫生抽空再次回覆，有點心理壓力所以想要問清楚一點。 謝謝醫生 我父親於前日因嗆到造成呼吸不正常而急診, 後經診斷為吸入性肺炎, 因從氣管中抽出的是食物, 經詢問醫師是會厭失去功能所造成, 今日改以鼻餵管餵食, 現仍在加護病房中依賴人工呼吸器協助其呼吸, 據主治醫師稱, 會逐步調整氧氣含量使我父親能自行呼吸, 我的問題是: 1. 會厭的失效, 有無儀器可以檢查或確認. 可以有藥物治療嗎? 至少可以避免使用鼻胃管餵食 2. 吸入性肺炎的造成因素? 3. 父親曾發生中風, 我也從貴網站的資料中有看到中風有可能造成吸入性肺炎, 但父親中風是在 3 年前, 且是輕微中風, 行動自由僅是較慢及流口水, 而吃東西會咳嗽是最近一年的事, 故是否有其他病因造成, 入院時曾做過電腦斷層掃瞄其中風情形同之前所攝的 以上煩請釋疑, 謝謝! 您好! 想請問親人因吃飯容易嗆咳導致吸入性肺炎， 所以時常住院，不知道最快何時可以康復? 住院康復回家要如何預防? 是不是常常發生會有二次傷害? 主任您好 用餐的時候速度太快，感覺有絞肉跑到肺裡面，因為肺部感覺怪怪的 不知道這是有可能的嗎？ 嗆到之後主動用力咳嗽很多次，沒有東西跑出來 但還是一直覺得胸口不太舒服，但是沒有氣喘或不受控咳嗽的症狀 請問是我自己想太多，還是真的有可能跑進了肺部 先謝謝主任抽空回答 我弟弟(21歲 以前並無任何大病) 10/20那禮拜說她頭很暈,很痛有去診所,開的藥都是普拿疼! 10/26早上 因為胸痛(3.4天了)所以到馬偕掛門診,醫生安排照X光判定是肺積水,所以抽取肺裡面的水做檢驗(並無告知會氣胸)! 10/27凌晨因為胸痛及有點喘,我帶他到榮總掛急診,醫生有告知抽肺水會伴隨氣胸所以也事先抽血 照X光,之後再抽一次肺的水,就一直在急診室裡打抗生素(盤尼西林). 但過兩天報告還是沒有結果,並且醫生告知我們說病人肺裡面的水增加的速率滿快,沒有減少,我們家屬都很荒,如果是細菌感染的情況應該會有改善,請問還有什麼其他的原因嗎? 病人的咳嗽頻率很低,也沒有痰,病痛只有胸痛尤其是吸大口氣會更劇烈! 目前轉診到林口長庚接受治療,今天把肺水抽出有350cc,有位醫生跟我們說應該部會有太大的問題,但還有另一個醫生說可能是肺結核 或是腫瘤...如果是這兩種病因引發的肺積水,那會很難治療嗎?能痊癒嗎?? 謝謝醫生抽空閱讀我的問題 想請問黃醫生: 兒子當初因為感冒嚴重到診所就醫，卻誤判疑似肺結核通報衛生所，爾後強行服用肺結核藥物後，差點賠了性命，馬上轉診到林口長庚治療，也重新檢驗後排除肺結核的可能性，只是肺炎而已，而醫生也從肺炎開始做治療，待在醫院半個月了，施打抗生素及類固醇治療後，足見好轉，一直到要出院的前兩天開始，雙腳的膝蓋關節疼痛無法下床(打針地方為右大腿)，為了減輕疼痛也施打了嗎啡，所以又延後出院，折騰了四天後原本以為有好轉了，怎知今天又突然冒出水痘，醫院只好把兒子轉為隔離病房，這是目前的狀況 想請問醫生 1:誤食肺結核的藥物是否會造成性命垂危??? 2:原本已經好轉能出院了，為何又突然冒出關節疼痛???是否是因為停用類固醇的關係???(有上網查過類固醇的症狀跟後遺症，完全跟兒子的症狀一樣) 3:是因為抵抗力降低的關係，所以會莫名其妙的出現一堆症狀ㄇ???(例如水痘) 4:在服用肺炎的抗生素治療外，是否也能搭配中藥來增加抵抗力呢??? 5:到底肺炎還會有什麼後遺症???明明就有好轉，卻又..... 6:現在的我們到底該怎麼做???才能讓所有病情穩定下來，好讓兒子回家休養呢??? 謝謝黃醫生抽空回答 感恩 醫生您好，我今年29歲 我於6/17當天快篩陽，確診新冠肺炎，今天第八天在驗一樣陽性，想問我這樣正常嗎？ 我的症狀只有一開始只是輕微喉嚨不舒服，然後肌肉酸痛前兩天較明顯、偶爾咳嗽流鼻水，約第三天突然胸口持續輕微疼痛，隔天胸口也就好了。 目前只剩下偶爾咳嗽跟偶爾鼻水。 想詢問陽性是不是代表免疫力較差呢？因為同天感染的朋友都陰性了，有點擔心∼ 還想詢問醫生，不確定是不是這兩天在家工作姿勢不良，胸口中間 鎖骨下方約四根手指頭附近偶爾會刺痛，頻率大概一兩小時突然一下，時間約一兩秒吧，想詢問有可能跟新冠肺炎有關嗎？還是較有可能因姿勢不良引起的呢？要前往胸腔看檢查嗎∼∼ 因為年紀較輕很怕確診後對肺部或心臟造成永久傷害 再麻煩醫生了 謝謝醫生 今天打開手機背蓋換電池，發現有塑膠味的味道，拿電池來聞味道更重，一種類似塑膠味的電子臭味，過了幾分鐘後喉嚨開始癢，輕微咳嗽，而且有一點點的痰，大概過了1小時喉嚨才漸漸不癢，請問這個氣味對身體有害嗎？平時有接觸到一些電子的東西，有時吸到一些電器運作中的電子氣味，也會有類似狀況，這種氣味會有毒嗎？ 醫師您好： 請教一下，肺炎要到什麼程度才需要住院治療呢？住院的天數是不是有一定要住幾天呢？如果還未到達醫師所說的住院天數就要出院的話，是允許的嗎？住院的主要目的是不是指要施打抗生素啊？出院之後還要追蹤多久的時間呢？謝謝您撥空回答！ 您好 想要詢問目前確診痊癒後已經大約三週 目前的話每週幾乎會有一兩天 晚上躺下後突然狂咳瘦 並且呼吸時 氣管有明顯的聲音 一咳就半個小時左右 並且沒辦法講話 一講話就會開始咳 到後來肺部氣管有明顯的疼痛感 但平常時候幾乎都蠻正常的 沒有咳瘦或是喘的問題 想請問這個屬於確診後遺症嗎？有需要看醫生嗎？補： 小時候有使用過乾粉吸食器 但不是很明顯的氣喘 謝謝 周醫生你好實在不知怎麼辦有掛胸腔內科醫生周二晚上去醫生說流口水有泡泡可能是藥物副作用要打點滴稀釋掉有作抽血檢查說正常可是上廁所尿尿有泡泡周二晚上有打1小時(早上起來只要喝水就會流口水有泡泡)(沒喝水就口乾舌燥 周二醫生 說肺炎好的差不多今天周三又去掛號醫生說把來要住院打點滴勢稀釋掉掛門診打點滴就好(周二周三醫生不是原本看肺炎醫生) 還是一直流口水有泡泡 只要一喝水就流口水 周醫生我應該繼續打點滴嗎?請問藥物副作用要代謝多久才代謝掉? 我不知道該怎麼辦? 4/28號周四不知道該去看原本看肺炎的醫生嗎?因為藥物量太強我不敢再去看原本肺炎醫生? 周醫生一直流口水泡泡可是上廁所尿尿有泡泡是肺炎沒好嗎? 醫生可否建議該看那科?無奈 周六打算去工作 謝謝周醫生抽空回答 醫師您好，我在去年12/19確診新冠，由於一開始以為是感冒，所以是看診完以後回家快篩確定陽性，當下立即告知剛看診後的診所，醫師說他有先開預防的藥物，只是都不是新冠會開的抗病毒藥物，我也沒有吃清冠一號。 當初確診只有微燒(37.8左右)，一天就退了，後慢慢出現咳嗽+有痰，一直到現在也都還是會咳嗽且有痰，目前是以中醫為主，一周一次持續看診中。 今天早上半睡半醒間覺得呼吸時候胸口到喉嚨處有很像咻咻的聲音，吐氣的時候好像比較明顯，會在吐氣完後過三秒左右，胸口很像有氣泡在游移然後發出聲音這樣，起床以後我試著咳嗽把那種聲音跟感覺趕走，也確實咳了一下以後聲音消失了，但在確診這兩個月中間有時候咳得很嚴重時候會胸痛＋喉嚨有血腥味，想請教醫師： 1. 我查了些資料好像說有可能是喘鳴，但是我沒有持續性，請問是喘鳴的機率是否大呢? 2. 若機率不大，醫師會建議掛號看診，還是持續觀察有沒有再出現呢?出現頻率如何建議就診呢? (主要現在看診我應該也沒有症狀) 3. 假設前兩項皆不需要看診就醫，醫師會建議至少照個X光確認一下肺部是否有問題嗎? 以上，感謝醫師的回覆! 您好,本身有吞嚥方面的問題,請問昨天因喝營養品時,喝完營養品好像有跑進嘴巴和鼻子相通的那裡,吞嚥時一直感覺有東西在那邊,而一直喝水幾個小時也用不掉,後來就去睡覺了,但是睡醒後那糰卡住的東西的感覺就消失了,這樣有可能因為睡覺然後那糰東西流進氣管裡引發肺炎嗎,目前是還沒出現不舒服的症狀 5/23感染COVID19後開始胸悶，出院後仍持續胸悶至今已兩個用，期間回診照過胸部X光、心電圖、心臟超音波、肺功能檢查，皆找不出原因，說肺部沒有纖維化，也有抽血驗尿，高敏感C反應蛋白<0.01mg/dL，白血球嗜鹼性、嗜酸性、單核球、有核紅血球皆正常，淋巴球14%、嗜中性白血球79.1%(檢查日期為6/18)，這樣還有可能是胸膜炎？肋間神經炎？胸肌肉筋膜炎嗎？已嚴重影響生活，持續性胸部中央悶感（非偶發），無法深呼吸到滿，每晚靠安眠藥入睡，掉髮嚴重，兩個月來也有在吃中藥還是一樣，還需要做什麼進一步的檢查嗎？不知到底什麼問題？纖維肌痛？肋膜沾黏？或是還有可能是什麼其他原因？該看哪科？如何治療呢？謝謝醫師 | 一般吸入木屑應該不會怎樣，咳嗽是物理性刺激，不放心可以照胸部X光看看 KCL您好 簡單回覆您的問題如下: 1.黴漿菌感染有15%的機會會造成腹瀉的情形,但通常只是短暫現象.出院 之後持續腹瀉的情形並不尋常,建議您另外找腸胃科專科醫師診治. 2.黴漿菌感染不易由細菌培養診斷.通常可利用測定血清中抗體效價間接診斷,同時測定急性期及恢復期兩階段之效價,如恢復期效價超過急性期四倍以上,可代表近期內感染.如只憑單一次之測定值,應大於1:64(倍).您的的指數應是128倍，因此醫師高度懷疑您有黴漿菌感染.應屬合理! 3.久咳不癒是內科常會碰到的棘手問題,即使肺部發炎已經吸收乾淨,咳嗽症狀可能還會困擾一段時日.有時與個人飲食習慣或本身過敏體質有關.建議您再追蹤胸部X光片,順便麻煩主治醫師幫您調整止咳或化痰藥物. 希望您的問題能迎刃而解. 祝 好! 您好：依據您的描述，您的腳掌及手部紅疹及水泡，的確有可能是因為免疫反應所引起，但是是否為新冠病毒所造成，目前尚難定論，由於您的ANA大於160，建議您至風濕免疫科門診就醫，謝謝。 您好: 可能支氣管炎,有無肺炎要照X光才知道 您好: 肺炎通常有比較明顯的呼吸道症狀,如咳嗽痰多或持續發燒等症狀,如果有明顯上述症狀,可看胸腔科照張胸部X光以確定是否有肺炎! 可能是肺炎後之支氣管擴張，或是插管後咽喉部黏膜受傷，或是時常嗆到有關。支氣管擴張之痰須一段時間來修複，避免冷飲，食性冷的食物如菜頭，橘子等，多喝水。若插管後造成，則需避免無效之咳嗽，忌辛辣食物，咳嗽時須用腹部力量，用哈氣之力量，避免咽喉黏膜再受傷。也可能 您好: 1.口水及飲料含有上呼吸道的細菌或飲料含有其它化學物質,當然對氣道及肺泡較易引起發炎反應 2.吃飯進到氣管主要引起咳嗽反射,將異物咳出,如不幸進入小氣管及肺泡,有機會引起肺炎 1.會厭功\\\能失調常為神經系統疾病(如中風所致),可由耳鼻喉科或神經內科檢查,如果此神經系統疾病無法改善,無特效藥物治療。 2.吸入性肺炎常見的原因為意識不清,口咽部神經失調,吞嚥功\\\能不協調等。 3.臨床上中風病人確較易有吸入性肺炎的產生,且一些小範圍但損及吞嚥功\\\能之中風,在電腦斷層上是否一定看的到,請請教神經內科醫師,若有明顯吞嚥時嗆到的情形,鼻胃管使用似無法避免。 您好, 吸入性肺炎需考慮其成因，如排除吞嚥困難的問題，可考慮鼻胃管或胃造廔管，或避免或減少進食液體食物。仍需考慮病人本身疾病問題，若有問題仍請就診，以診察醫師說明為準。 彰化醫院關心您 您好: 進食時嗆到,有時候會有小東西進入氣道,但氣管還是有纖毛擺動及黏液清除功能把異物排出再吞嚥到胃部,如有嚴重咳嗽或合併發燒,建議到胸腔科就診照一張胸部X光評估是否有肺炎! 阿哲 您好 肋膜腔積液在台灣常見的原因有結核性助膜炎\肺炎引起的積水\心臟\腎臟病\癌症\血中白蛋白不足，一般初步是抽取胸水檢查，血液生化等檢查是必需的，如持續積液且非心臟\腎臟病\血中白蛋白不足等引起，可考慮做肋膜切片檢查，如為結核病，是可治療的。 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光醫師敬覆 林太太:您好 1 肺結核藥物副作用是有,但危及生命機會很低很低 2 貴公子幾歲? 3 為何用上類固醇 ?可能需要問清楚. 4 有些免疫疾病可能停用類固醇會有反彈現象 5 中藥因為不熟悉, 抱歉無法回答您 6 可能還是和主治醫師詳問病情才能真正解結問題 以上希望對您有所幫忙 彰化醫院關心您 您好：依據目前的指引，確診新冠肺炎，經隔離7日之後，大多已不具傳染力，有時候快篩陽性只是代表體內仍具有病毒的片段基因，不代表一定具有傳染性，只要戴好口罩、做好一般的個人防護，不要去人潮密集的地方，都可以恢復正常生活，另外您提到的症狀，大部分都像是感染後引起的上呼吸道症狀，建議可以再觀察一陣子，如果症狀持續，建議可到胸腔內科門診就醫，謝謝。 您好: 1.氣味內可能成份未知，可能要看手機材質為何? 2.有時一些刺激性氣體，某些人氣管較敏感會有一些不良反應，有不適請至胸腔科就診。 deadman 您好 : 肺炎是否需要住院?需參考多項與預後有關的因子綜合判斷;一般而言;年紀較大.酗酒者.合併其他慢性疾病(如惡性腫瘤.心臟.肝臟.腎臟疾病).呼吸喘急(如每分鐘大於30次).心跳過速(如每分鐘大於120次).血壓下降及抽血檢查顯示有生化.電解質.或血氧過低.酸中毒.及是否合併肋膜積水?等不利因素.因為擁有上述多項不利因子的高危險病人.如果勉強留在門診治療.會有較高的合併症或死亡率! 住院天數依病情嚴重度,致病菌種類,及對治療的反應而定.通常至少要沒有發燒達三日以上,才考慮出院.有些特殊致病菌引起的感染或有合併症可能至少要治療兩週以上才考慮改門診治療. 如醫師認為病情欠穩定,病人又因個人因素無法再繼續住院,通常醫師會請病人辦理自動出院手續,帶口服藥回家,併安排儘速返門診複查(如是轉院則不帶藥). 出院以後需追蹤多久?仍然要參考病人症狀,胸部X光進步情形,及原肺炎合併症嚴重度而定. 以上所述只是大原則,不同的病菌,不同的體質,不同的用藥,可能產生多樣性的臨床變化.相信專科醫師,配合治療建議,是最重要的. 祝 好 ! 您好：新冠病毒感染之後，的確有部分的病患會出現您所描述的症狀，有些病患會在一段時間後獲得改善，也有些病患症狀會持續的比較長的時間，建議您若症狀持續的話，可先至胸腔內科門診就醫，謝謝。 您好: 1.請與您的醫師詳細討論。 2.若持續流口水，可再請神經科評估。 Dear 林小姐: 確實新冠之後會有妳說的這幾種狀況 可能和病毒感染後全身免疫系統改變引發喘鳴反應 所以您的問題1應該是有機會 2 仍以胸腔科為主 可以檢查X光和肺功能 還是可以檢查到的 另外我們也會抽一些血檢查喘鳴相關指標 所以還是找個時間來醫院檢查 彰化醫院關心您 您好： 根據您的描述，目前並沒有不適的情況，可能是原來卡住的食物已經滑落入食道，如果食物滑入氣管內，應該會有一些咳嗽的症狀。請您再注意一下最近幾天的狀況，謝謝。 您好: 看起來肺組織沒有受到太明顯的影響,建議規則運動,睡眠先靠安眠藥物幫忙,確保每日有睡七小時以上,少吃冰品,學會放鬆心情(掉髮大部分是焦慮引起的),如果還是無法放鬆或持續睡眠障礙,可以看身心科調整藥物! | 1,556 |
胸腔內科 | 肺炎 | 我走在路上，因為在發呆所以，沒注意到我走在工地，所以我就吸到木屑。 1.吸到會怎樣？2.要不要看醫生，家人都說不要。3.我有咳出痰也一直在咳嗽。謝謝醫生 | 一般吸入木屑應該不會怎樣，咳嗽是物理性刺激，不放心可以照胸部X光看看 | 1,557 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫師您好： 黴漿菌感染的話是不是會造成腹瀉的情形呢？我之前因為肺部有浸潤現象所以有住院，出院之後也持續依照醫師指示服用藥物，但是腹瀉的情形依舊如此，這幾天情況更加嚴重，每天至少拉三次，前天甚至暈倒在廁所裡面，我需不需要再去醫院檢查呢？醫師說我黴漿菌感染的指數是1280，他說指數太高！一般人感染的話，指數大概是多少呢？我這樣算很嚴重嗎？要多久的時間才不會再一直咳個不停啊？（藥物從住院到現在已經服用二十幾天，目前只有服用止咳化痰藥） | KCL您好 簡單回覆您的問題如下: 1.黴漿菌感染有15%的機會會造成腹瀉的情形,但通常只是短暫現象.出院 之後持續腹瀉的情形並不尋常,建議您另外找腸胃科專科醫師診治. 2.黴漿菌感染不易由細菌培養診斷.通常可利用測定血清中抗體效價間接診斷,同時測定急性期及恢復期兩階段之效價,如恢復期效價超過急性期四倍以上,可代表近期內感染.如只憑單一次之測定值,應大於1:64(倍).您的的指數應是128倍，因此醫師高度懷疑您有黴漿菌感染.應屬合理! 3.久咳不癒是內科常會碰到的棘手問題,即使肺部發炎已經吸收乾淨,咳嗽症狀可能還會困擾一段時日.有時與個人飲食習慣或本身過敏體質有關.建議您再追蹤胸部X光片,順便麻煩主治醫師幫您調整止咳或化痰藥物. 希望您的問題能迎刃而解. 祝 好! | 1,558 |
胸腔內科 | 肺炎 | 王醫生您好 我於今年1/9去西堤用餐被感染，後送至桃園敏盛醫院，到時到院CT值18，十天後一採41.4，二採44出院，出院後腳底皮膚出現紅疹嚴重的貌似水泡，因為之前壓力大時會有慢性蕁麻疹跟輕微汗皰疹，所以我以為是在醫院壓力大加上同事都被框列，所以在醫院仍在辦公沒能好好休息引起的，一開始沒有去在意，慢慢的越來越嚴重，紅疹水泡退了會脫皮，只出現在我的左腳掌跟雙手看了一般診所說是汗皰疹，目前沒能確定是新冠病毒造成的，後來去了部桃胸腔內科及皮膚科持續追蹤，醫生抽了血驗抗核抗體，呈現陽性160，說我的抗體產生錯亂但不確定是新冠病毒所造成的，不舒服就擦藥嚴重時吃藥就好，我想請教這個數據需要回診追蹤嗎，該去哪一科看診呢？ | 您好：依據您的描述，您的腳掌及手部紅疹及水泡，的確有可能是因為免疫反應所引起，但是是否為新冠病毒所造成，目前尚難定論，由於您的ANA大於160，建議您至風濕免疫科門診就醫，謝謝。 | 1,559 |
胸腔內科 | 肺炎 | 本身有氣喘跟鼻炎，前兩天開始有劇烈咳嗽並含有痰（橘黃色），喉嚨會痛，第一天有自行吃成藥因為有用耳溫量是38度，呼吸有咻咻聲，第二天才變37.3度左右，有去診所看，醫生說喉嚨發炎痰太多要先去痰，吃醫生的藥之後漸漸有呼吸困難胸腔會有疼痛並一樣帶有咻咻聲，躺下坐起都不敢用力呼吸，半夜跟凌晨會突然爆咳，但用力把痰咳出呼吸就比較好，有吃類固醇跟支氣管擴張劑都無法改善呼吸困難跟咻咻聲，目前的痰都是淡橘偏黃ㄧ小塊一小塊的，上背會疼痛，微微冒汗，但耳溫還是為37度左右 不知道該看哪一科，跟是否為一般感冒或是最近流行武漢肺炎 | 您好: 可能支氣管炎,有無肺炎要照X光才知道 | 1,560 |
胸腔內科 | 肺炎 | 請問醫生一下 我上週三被診斷為B型流感 已經把克流感吃完了 但還是會怕併發一些重症，像是肺炎等等 可是我並不會咳嗽，只是有一點痰、一邊鼻塞跟肚子好像有點脹氣! 也不會喘，請問不會喘的話就不用擔心併發肺炎了嗎？ 而鼻塞讓呼吸有一點吸不到氣而已，還好 但還是會怕併發肺炎 請楊醫師幫忙解惑一下謝謝囉 | 您好: 肺炎通常有比較明顯的呼吸道症狀,如咳嗽痰多或持續發燒等症狀,如果有明顯上述症狀,可看胸腔科照張胸部X光以確定是否有肺炎! | 1,561 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫師您好,本人在3.4個月前,因頸椎受傷手術.因有插管,所以術後吞嚥常被嗆到,後來又因吸入性肺炎再度入院,現在大約已好9成以上,吞嚥也好了許多,但是現在痰還是很多想咳出來,咳久肺部又不舒服,想請問醫師,可能是甚麼原因造成,以及如何能改善,謝謝..現在痰為白色的,我有糖尿病史 | 可能是肺炎後之支氣管擴張，或是插管後咽喉部黏膜受傷，或是時常嗆到有關。支氣管擴張之痰須一段時間來修複，避免冷飲，食性冷的食物如菜頭，橘子等，多喝水。若插管後造成，則需避免無效之咳嗽，忌辛辣食物，咳嗽時須用腹部力量，用哈氣之力量，避免咽喉黏膜再受傷。也可能 | 1,562 |
胸腔內科 | 肺炎 | 感謝醫生上次的回覆，這邊還想請教您一些問題: 1.如果不是開水的液體，比如飲料跟口水，就容易引發問題囉? 2.另外如果吃飯的時候有東西進到氣管，會有什麼反射動作嗎? 感謝醫生抽空再次回覆，有點心理壓力所以想要問清楚一點。 謝謝醫生 | 您好: 1.口水及飲料含有上呼吸道的細菌或飲料含有其它化學物質,當然對氣道及肺泡較易引起發炎反應 2.吃飯進到氣管主要引起咳嗽反射,將異物咳出,如不幸進入小氣管及肺泡,有機會引起肺炎 | 1,563 |
胸腔內科 | 肺炎 | 我父親於前日因嗆到造成呼吸不正常而急診, 後經診斷為吸入性肺炎, 因從氣管中抽出的是食物, 經詢問醫師是會厭失去功能所造成, 今日改以鼻餵管餵食, 現仍在加護病房中依賴人工呼吸器協助其呼吸, 據主治醫師稱, 會逐步調整氧氣含量使我父親能自行呼吸, 我的問題是: 1. 會厭的失效, 有無儀器可以檢查或確認. 可以有藥物治療嗎? 至少可以避免使用鼻胃管餵食 2. 吸入性肺炎的造成因素? 3. 父親曾發生中風, 我也從貴網站的資料中有看到中風有可能造成吸入性肺炎, 但父親中風是在 3 年前, 且是輕微中風, 行動自由僅是較慢及流口水, 而吃東西會咳嗽是最近一年的事, 故是否有其他病因造成, 入院時曾做過電腦斷層掃瞄其中風情形同之前所攝的 以上煩請釋疑, 謝謝! | 1.會厭功\\\能失調常為神經系統疾病(如中風所致),可由耳鼻喉科或神經內科檢查,如果此神經系統疾病無法改善,無特效藥物治療。 2.吸入性肺炎常見的原因為意識不清,口咽部神經失調,吞嚥功\\\能不協調等。 3.臨床上中風病人確較易有吸入性肺炎的產生,且一些小範圍但損及吞嚥功\\\能之中風,在電腦斷層上是否一定看的到,請請教神經內科醫師,若有明顯吞嚥時嗆到的情形,鼻胃管使用似無法避免。 | 1,564 |
胸腔內科 | 肺炎 | 您好! 想請問親人因吃飯容易嗆咳導致吸入性肺炎， 所以時常住院，不知道最快何時可以康復? 住院康復回家要如何預防? 是不是常常發生會有二次傷害? | 您好, 吸入性肺炎需考慮其成因，如排除吞嚥困難的問題，可考慮鼻胃管或胃造廔管，或避免或減少進食液體食物。仍需考慮病人本身疾病問題，若有問題仍請就診，以診察醫師說明為準。 彰化醫院關心您 | 1,565 |
胸腔內科 | 肺炎 | 主任您好 用餐的時候速度太快，感覺有絞肉跑到肺裡面，因為肺部感覺怪怪的 不知道這是有可能的嗎？ 嗆到之後主動用力咳嗽很多次，沒有東西跑出來 但還是一直覺得胸口不太舒服，但是沒有氣喘或不受控咳嗽的症狀 請問是我自己想太多，還是真的有可能跑進了肺部 先謝謝主任抽空回答 | 您好: 進食時嗆到,有時候會有小東西進入氣道,但氣管還是有纖毛擺動及黏液清除功能把異物排出再吞嚥到胃部,如有嚴重咳嗽或合併發燒,建議到胸腔科就診照一張胸部X光評估是否有肺炎! | 1,566 |
胸腔內科 | 肺炎 | 我弟弟(21歲 以前並無任何大病) 10/20那禮拜說她頭很暈,很痛有去診所,開的藥都是普拿疼! 10/26早上 因為胸痛(3.4天了)所以到馬偕掛門診,醫生安排照X光判定是肺積水,所以抽取肺裡面的水做檢驗(並無告知會氣胸)! 10/27凌晨因為胸痛及有點喘,我帶他到榮總掛急診,醫生有告知抽肺水會伴隨氣胸所以也事先抽血 照X光,之後再抽一次肺的水,就一直在急診室裡打抗生素(盤尼西林). 但過兩天報告還是沒有結果,並且醫生告知我們說病人肺裡面的水增加的速率滿快,沒有減少,我們家屬都很荒,如果是細菌感染的情況應該會有改善,請問還有什麼其他的原因嗎? 病人的咳嗽頻率很低,也沒有痰,病痛只有胸痛尤其是吸大口氣會更劇烈! 目前轉診到林口長庚接受治療,今天把肺水抽出有350cc,有位醫生跟我們說應該部會有太大的問題,但還有另一個醫生說可能是肺結核 或是腫瘤...如果是這兩種病因引發的肺積水,那會很難治療嗎?能痊癒嗎?? 謝謝醫生抽空閱讀我的問題 | 阿哲 您好 肋膜腔積液在台灣常見的原因有結核性助膜炎\肺炎引起的積水\心臟\腎臟病\癌症\血中白蛋白不足，一般初步是抽取胸水檢查，血液生化等檢查是必需的，如持續積液且非心臟\腎臟病\血中白蛋白不足等引起，可考慮做肋膜切片檢查，如為結核病，是可治療的。 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光醫師敬覆 | 1,567 |
胸腔內科 | 肺炎 | 想請問黃醫生: 兒子當初因為感冒嚴重到診所就醫，卻誤判疑似肺結核通報衛生所，爾後強行服用肺結核藥物後，差點賠了性命，馬上轉診到林口長庚治療，也重新檢驗後排除肺結核的可能性，只是肺炎而已，而醫生也從肺炎開始做治療，待在醫院半個月了，施打抗生素及類固醇治療後，足見好轉，一直到要出院的前兩天開始，雙腳的膝蓋關節疼痛無法下床(打針地方為右大腿)，為了減輕疼痛也施打了嗎啡，所以又延後出院，折騰了四天後原本以為有好轉了，怎知今天又突然冒出水痘，醫院只好把兒子轉為隔離病房，這是目前的狀況 想請問醫生 1:誤食肺結核的藥物是否會造成性命垂危??? 2:原本已經好轉能出院了，為何又突然冒出關節疼痛???是否是因為停用類固醇的關係???(有上網查過類固醇的症狀跟後遺症，完全跟兒子的症狀一樣) 3:是因為抵抗力降低的關係，所以會莫名其妙的出現一堆症狀ㄇ???(例如水痘) 4:在服用肺炎的抗生素治療外，是否也能搭配中藥來增加抵抗力呢??? 5:到底肺炎還會有什麼後遺症???明明就有好轉，卻又..... 6:現在的我們到底該怎麼做???才能讓所有病情穩定下來，好讓兒子回家休養呢??? 謝謝黃醫生抽空回答 感恩 | 林太太:您好 1 肺結核藥物副作用是有,但危及生命機會很低很低 2 貴公子幾歲? 3 為何用上類固醇 ?可能需要問清楚. 4 有些免疫疾病可能停用類固醇會有反彈現象 5 中藥因為不熟悉, 抱歉無法回答您 6 可能還是和主治醫師詳問病情才能真正解結問題 以上希望對您有所幫忙 彰化醫院關心您 | 1,568 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫生您好，我今年29歲 我於6/17當天快篩陽，確診新冠肺炎，今天第八天在驗一樣陽性，想問我這樣正常嗎？ 我的症狀只有一開始只是輕微喉嚨不舒服，然後肌肉酸痛前兩天較明顯、偶爾咳嗽流鼻水，約第三天突然胸口持續輕微疼痛，隔天胸口也就好了。 目前只剩下偶爾咳嗽跟偶爾鼻水。 想詢問陽性是不是代表免疫力較差呢？因為同天感染的朋友都陰性了，有點擔心∼ 還想詢問醫生，不確定是不是這兩天在家工作姿勢不良，胸口中間 鎖骨下方約四根手指頭附近偶爾會刺痛，頻率大概一兩小時突然一下，時間約一兩秒吧，想詢問有可能跟新冠肺炎有關嗎？還是較有可能因姿勢不良引起的呢？要前往胸腔看檢查嗎∼∼ 因為年紀較輕很怕確診後對肺部或心臟造成永久傷害 再麻煩醫生了 謝謝醫生 | 您好：依據目前的指引，確診新冠肺炎，經隔離7日之後，大多已不具傳染力，有時候快篩陽性只是代表體內仍具有病毒的片段基因，不代表一定具有傳染性，只要戴好口罩、做好一般的個人防護，不要去人潮密集的地方，都可以恢復正常生活，另外您提到的症狀，大部分都像是感染後引起的上呼吸道症狀，建議可以再觀察一陣子，如果症狀持續，建議可到胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 1,569 |
胸腔內科 | 肺炎 | 今天打開手機背蓋換電池，發現有塑膠味的味道，拿電池來聞味道更重，一種類似塑膠味的電子臭味，過了幾分鐘後喉嚨開始癢，輕微咳嗽，而且有一點點的痰，大概過了1小時喉嚨才漸漸不癢，請問這個氣味對身體有害嗎？平時有接觸到一些電子的東西，有時吸到一些電器運作中的電子氣味，也會有類似狀況，這種氣味會有毒嗎？ | 您好: 1.氣味內可能成份未知，可能要看手機材質為何? 2.有時一些刺激性氣體，某些人氣管較敏感會有一些不良反應，有不適請至胸腔科就診。 | 1,570 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫師您好： 請教一下，肺炎要到什麼程度才需要住院治療呢？住院的天數是不是有一定要住幾天呢？如果還未到達醫師所說的住院天數就要出院的話，是允許的嗎？住院的主要目的是不是指要施打抗生素啊？出院之後還要追蹤多久的時間呢？謝謝您撥空回答！ | deadman 您好 : 肺炎是否需要住院?需參考多項與預後有關的因子綜合判斷;一般而言;年紀較大.酗酒者.合併其他慢性疾病(如惡性腫瘤.心臟.肝臟.腎臟疾病).呼吸喘急(如每分鐘大於30次).心跳過速(如每分鐘大於120次).血壓下降及抽血檢查顯示有生化.電解質.或血氧過低.酸中毒.及是否合併肋膜積水?等不利因素.因為擁有上述多項不利因子的高危險病人.如果勉強留在門診治療.會有較高的合併症或死亡率! 住院天數依病情嚴重度,致病菌種類,及對治療的反應而定.通常至少要沒有發燒達三日以上,才考慮出院.有些特殊致病菌引起的感染或有合併症可能至少要治療兩週以上才考慮改門診治療. 如醫師認為病情欠穩定,病人又因個人因素無法再繼續住院,通常醫師會請病人辦理自動出院手續,帶口服藥回家,併安排儘速返門診複查(如是轉院則不帶藥). 出院以後需追蹤多久?仍然要參考病人症狀,胸部X光進步情形,及原肺炎合併症嚴重度而定. 以上所述只是大原則,不同的病菌,不同的體質,不同的用藥,可能產生多樣性的臨床變化.相信專科醫師,配合治療建議,是最重要的. 祝 好 ! | 1,571 |
胸腔內科 | 肺炎 | 您好 想要詢問目前確診痊癒後已經大約三週 目前的話每週幾乎會有一兩天 晚上躺下後突然狂咳瘦 並且呼吸時 氣管有明顯的聲音 一咳就半個小時左右 並且沒辦法講話 一講話就會開始咳 到後來肺部氣管有明顯的疼痛感 但平常時候幾乎都蠻正常的 沒有咳瘦或是喘的問題 想請問這個屬於確診後遺症嗎？有需要看醫生嗎？補： 小時候有使用過乾粉吸食器 但不是很明顯的氣喘 謝謝 | 您好：新冠病毒感染之後，的確有部分的病患會出現您所描述的症狀，有些病患會在一段時間後獲得改善，也有些病患症狀會持續的比較長的時間，建議您若症狀持續的話，可先至胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 1,572 |
胸腔內科 | 肺炎 | 周醫生你好實在不知怎麼辦有掛胸腔內科醫生周二晚上去醫生說流口水有泡泡可能是藥物副作用要打點滴稀釋掉有作抽血檢查說正常可是上廁所尿尿有泡泡周二晚上有打1小時(早上起來只要喝水就會流口水有泡泡)(沒喝水就口乾舌燥 周二醫生 說肺炎好的差不多今天周三又去掛號醫生說把來要住院打點滴勢稀釋掉掛門診打點滴就好(周二周三醫生不是原本看肺炎醫生) 還是一直流口水有泡泡 只要一喝水就流口水 周醫生我應該繼續打點滴嗎?請問藥物副作用要代謝多久才代謝掉? 我不知道該怎麼辦? 4/28號周四不知道該去看原本看肺炎的醫生嗎?因為藥物量太強我不敢再去看原本肺炎醫生? 周醫生一直流口水泡泡可是上廁所尿尿有泡泡是肺炎沒好嗎? 醫生可否建議該看那科?無奈 周六打算去工作 謝謝周醫生抽空回答 | 您好: 1.請與您的醫師詳細討論。 2.若持續流口水，可再請神經科評估。 | 1,573 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫師您好，我在去年12/19確診新冠，由於一開始以為是感冒，所以是看診完以後回家快篩確定陽性，當下立即告知剛看診後的診所，醫師說他有先開預防的藥物，只是都不是新冠會開的抗病毒藥物，我也沒有吃清冠一號。 當初確診只有微燒(37.8左右)，一天就退了，後慢慢出現咳嗽+有痰，一直到現在也都還是會咳嗽且有痰，目前是以中醫為主，一周一次持續看診中。 今天早上半睡半醒間覺得呼吸時候胸口到喉嚨處有很像咻咻的聲音，吐氣的時候好像比較明顯，會在吐氣完後過三秒左右，胸口很像有氣泡在游移然後發出聲音這樣，起床以後我試著咳嗽把那種聲音跟感覺趕走，也確實咳了一下以後聲音消失了，但在確診這兩個月中間有時候咳得很嚴重時候會胸痛＋喉嚨有血腥味，想請教醫師： 1. 我查了些資料好像說有可能是喘鳴，但是我沒有持續性，請問是喘鳴的機率是否大呢? 2. 若機率不大，醫師會建議掛號看診，還是持續觀察有沒有再出現呢?出現頻率如何建議就診呢? (主要現在看診我應該也沒有症狀) 3. 假設前兩項皆不需要看診就醫，醫師會建議至少照個X光確認一下肺部是否有問題嗎? 以上，感謝醫師的回覆! | Dear 林小姐: 確實新冠之後會有妳說的這幾種狀況 可能和病毒感染後全身免疫系統改變引發喘鳴反應 所以您的問題1應該是有機會 2 仍以胸腔科為主 可以檢查X光和肺功能 還是可以檢查到的 另外我們也會抽一些血檢查喘鳴相關指標 所以還是找個時間來醫院檢查 彰化醫院關心您 | 1,574 |
胸腔內科 | 肺炎 | 您好,本身有吞嚥方面的問題,請問昨天因喝營養品時,喝完營養品好像有跑進嘴巴和鼻子相通的那裡,吞嚥時一直感覺有東西在那邊,而一直喝水幾個小時也用不掉,後來就去睡覺了,但是睡醒後那糰卡住的東西的感覺就消失了,這樣有可能因為睡覺然後那糰東西流進氣管裡引發肺炎嗎,目前是還沒出現不舒服的症狀 | 您好： 根據您的描述，目前並沒有不適的情況，可能是原來卡住的食物已經滑落入食道，如果食物滑入氣管內，應該會有一些咳嗽的症狀。請您再注意一下最近幾天的狀況，謝謝。 | 1,575 |
胸腔內科 | 肺炎 | 5/23感染COVID19後開始胸悶，出院後仍持續胸悶至今已兩個用，期間回診照過胸部X光、心電圖、心臟超音波、肺功能檢查，皆找不出原因，說肺部沒有纖維化，也有抽血驗尿，高敏感C反應蛋白<0.01mg/dL，白血球嗜鹼性、嗜酸性、單核球、有核紅血球皆正常，淋巴球14%、嗜中性白血球79.1%(檢查日期為6/18)，這樣還有可能是胸膜炎？肋間神經炎？胸肌肉筋膜炎嗎？已嚴重影響生活，持續性胸部中央悶感（非偶發），無法深呼吸到滿，每晚靠安眠藥入睡，掉髮嚴重，兩個月來也有在吃中藥還是一樣，還需要做什麼進一步的檢查嗎？不知到底什麼問題？纖維肌痛？肋膜沾黏？或是還有可能是什麼其他原因？該看哪科？如何治療呢？謝謝醫師 | 您好: 看起來肺組織沒有受到太明顯的影響,建議規則運動,睡眠先靠安眠藥物幫忙,確保每日有睡七小時以上,少吃冰品,學會放鬆心情(掉髮大部分是焦慮引起的),如果還是無法放鬆或持續睡眠障礙,可以看身心科調整藥物! | 1,576 |
胸腔內科 | 氣胸 | 您好我想請問: 先前因為氣胸有放置引流管將空氣排出， 出院時醫生有說下次回診照X光看情況。 但可能時間關係或者醫生判斷不需要所以回診時並沒有照X光， 說再下一次一個月後再照就好。 想問說:出院當天有照X光到現在六天了，其實並沒有太多的不適， 但是一開始說要照X光後來又沒照，請問這張回診的X光本來會說要照的原因可能會是甚麼，沒有照對病情恢復的判斷上會有甚麼影響嗎 我個人很瘦，166cm 53kg，然後又有脊椎側彎滿重度的， 但是也因為自己太瘦，不管要不要動脊椎側彎手術，但是沒有那個體力，感覺一旦動了風險會增加， 骨科醫生也是建議我最好還是先把體力拉回來，畢竟也算不小手術，除非我真的很不舒服才會建議直接動， 所以我想把體力跟自己弄壯些，但無奈又有氣胸，雖然現在有騎平把公路車練體力，但大多都是胸以下的訓練， 上半身比較沒練到，但不曉得上半身那些運動會對氣胸過的我不好， 氣胸發生時是在我20歲左右，今年已35歲，是右胸 肺泡破裂自發性氣胸，然後有動氣胸胸腔鏡去除肺泡， 同時也有做沾黏手術(忘了全名 好像是把復發率降到最低的)， 有些許的後遺症，好比天氣轉涼轉熱時，會比較喘 但是是剛開始，在25歲左右停止使用一種吸入時的擴張劑， 讓自己撐過這樣的問題後，已經沒在依賴擴張劑了，但還是要說明一下， 目前想做的一些上胸運動，但像伏力挺身這些是不是需要避免，醫生也有提醒說 不要憋氣時使力是大禁忌， 所以我是否是只能做能以吸氣為主的上胸運動，或者可建議甚麼類型 上胸 二頭肌三頭肌的運動 適合我做，感謝醫生。 醫生您好，兩個月前因為氣胸而到醫院做微創手術，手術位置在右肺，因為我有在健身所以背闊肌比較大，開完刀到現在，右邊的背闊肌摸起來少了一大塊，和左邊的背闊肌摸起來差很多。 請問右邊的肌肉切掉了還會長回跟以前一樣嗎？ 謝謝醫生。 醫師您好，我現在十九歲（身高170體重50) 我去年五月時第一次自發性氣胸，住院吸氧氣後隔天就出院了，近日（六月十五）我的心臟時不時會有疼痛感（尤其時彎下身時）及左肩到背部會持續性痠痛，深呼吸吐氣時左肺也有疼痛感，這和我去年發作前的症狀一模ㄧ樣。當晚去急診做X光、心電圖、超音波檢查後，醫生說沒看到氣胸，只開了止痛藥給我，因為我那週時常熬夜，醫師說可能是身體太虛弱了。 請問這個的症狀有可能是其它原因造成的嗎？我非常擔心，因為到今日（六月二三）酸痛感持續存在，而且我近日每天都有充足睡眠。再請問 我八月需要搭飛機（三個半小時）去國外海拔一千八百公尺的山上做研究，請問醫師覺得我可以去嗎？有需要特別注意哪些事情嗎？ 請問聽說有氣胸可以平常吹氣球當保養， 但又有網友說吹氣球吹到氣胸。 那有氣胸的人到底能不能吹氣球? 如果可以，吹氣球能當做平時的保養法嗎 ? 正確的吹法是如何 ? 我是高度近視，吹氣球有需要注意的事嗎? 謝謝 我今年大一,自發性氣胸發作大約過了1年左右,當時做了胸管引流排空氣並沒有做其他東西,我想問問看這樣未來復發率大約多少??因為大學目前是讀體育相關科目,我想問問看心肺耐力的運動或是重訓之類的運動做了會不會讓復發的機率提高??做了重訓或是心肺耐力復發機率大約是多少?或是能不能做這些運動,畢竟大學體育系需要運動的科目很多,有甚麼運動該注意的呢? 主任您好: 我於今年6/1作氣胸手術，目前偶爾會感到胸悶，爬樓梯時有時需呼吸需要稍微用力，這是正常的嗎? 醫師請問一下,我弟弟他(20歲/男生)有一天晚上洗澡(冷水)後,要睡覺時就開 始覺得胸痛,因為很晚了,所以沒叫我們,他就一直扥到早上才告知,直到醫院他檢 查後,醫師說他得了氣胸說他裡面有泡泡,他平常鼻子會過敏..這樣有關係嗎? 醫師就讓他就插管讓氣排出,但他第3天檢查那氣還是很多,醫師說要開刀拿出 那氣..那會很危險嗎?哪些東西不能吃?醫師請你幫忙一下...我該怎麼幫我弟弟? 我Email:[email protected](以上均小寫)請醫師述告知訊息..急急--謝謝!! 93.05.31 1. 關於針灸導致之醫源性氣胸，想請問痊癒後復發的可能性高嗎？ 2. 就醫住院吸氧氣兩天後出院，但仍有胸痛的症狀，請問大概會持續多久？ 3. 我本身喜愛打籃球，請問未來還可以照樣打球嗎？現階段需要休息多久呢？ 謝謝醫師抽空回答 醫師您好: 我想請教您我於2010/10月右胸發生自發性氣胸,以插管方式排除氣體,而至今也過了一年八個月左右了但我右胸依然會痛,這一年多因右胸都會痛會怕復發所以幾乎每個月都會照一張x光,但都沒有異常,但是右胸依然會痛該怎麼辦? 醫師你好，我在四月中時右側自發性氣胸，經過胸腔鏡手術切除肺泡及局部肺沾黏後出院，最近發現右側肋骨下方部分與左側相比稍為扁平一點，縮肚子深呼吸時會明顯一點，請問這樣的情況是正常嗎？謝謝！ 請問一下喔！ 我有一個朋友，他本身就有漏斗胸，然後發生氣胸(自發性氣胸) 就住院插管引流，出院後，有悶胸.傷口疼痛不斷... 會痛時才會回診.到現在西醫一直看不好.狀況依然存在. 西醫看了無效.而轉看中醫.看中醫的期間狀況有些許好轉 但也只是一段期間.然後就沒去看了. 現在的狀況除了上述又多了咳嗽. 但.那種咳嗽不是像感冒那一種.喉嚨不會癢.也沒有痰. 是那種想咳就咳出來.而且一咳就是很嚴重(有嘔吐的動作出現.可是吐不出東西) 像這種症狀有什麼治療或是預防的方法(不要讓它咳的這麼嚴重) 氣胸除了手術以外.還有比較好的治療方法嗎? 預後好或是不好呢? 病況描述： 11個月之前，因為針刀導致氣胸，至醫院插管後，橫膈膜感覺無法下降，心肺功能無力，從胸口到肚臍的氣不通，既硬且脹難以呼吸，吃中藥冷熱不合，且中西醫皆找不到病因，腹部除異常腫脹外且會有緊束感，無力排便，吃排氣藥也無法正常排氣 肋骨抬舉無力 會痛 檢查項目： 腹部斷層掃描、胸部ｘ光、胃鏡、大腸鏡、腹部超音波、甲狀腺血液檢查、女性荷爾蒙檢查、癌症指數檢查、心電圖、心臟超音波皆以正常。且無腹水反應。 自從氣胸開刀後就一直出現這種現象，想請問一下各位有氣胸開刀過的人也會有這種情況嗎？或者是可以介紹一些比較專於這方面的醫生（盡量是中部）。 感激不進︿︿ 我上周因自發性氣胸住院，醫生插胸管引流，在昨日讓我出院。 但今日一早，雖然沒有胸痛，也沒有很喘，但卻呼吸不太順暢，且心跳明顯變快。 我有可能是復發了嗎，需要立刻去急診嗎，還是能在家休息一陣子。 醫師您好: 我在10/20號時出車禍 ，應該是安全氣囊彈開撞擊胸部，導致氣胸左側肺部塌陷，送醫院急診室，急診室當下幫我插管引流，應該是沒有做手術，局部麻醉，我還有聽到插管放氣咕嚕咕嚕的聲音，插完管後就辦理住院觀察。 然後隔天說我引流的不是很好，在我的氧氣那邊又加裝了一瓶東西(忘記名稱了 說是可以加強引流)可是好像開太大，一吸到我就很難受感覺肺快炸了，肺超痛，呼吸急促，呼吸困難，然後大量出血 ，十幾分鐘而已吧，流了600cc的血 ，說要開刀，他們沒有外科要轉院，就把我轉到另家醫院，到了另家醫院也是先觀察，有輸了一包血 ，血有後來也自己有止住沒有大量流了 ，轉院後引流跟恢復還算良好，醫師評估說是不用開刀，第五天拔管，然後第六天出院了。 我想請問我這樣算自發性氣胸嗎? 還是創傷性氣胸? 氣胸復發機率很高嗎? 因工作關係可能一年要搭個幾次飛機每次出差一兩星期...我該自行去做手術降低復發機率嗎? 若沒做手術復發機率很高 剛好在國外復發不就慘了..... 還想請問我拔管15天了~拆線4天~這樣可以搭長途飛機嗎(約14~15小時)? 氣胸後該怎麼樣復健? 麻煩醫師您幫我解答了 感謝您 麻煩醫師幫我解答了 感謝您 醫生你好我所肋骨胸部下的肋骨一直到腰~幾乎天天有緊縮感.壓迫感.脹感.抽動不適難過感~是從一年多前腸躁症開始後才這樣的...一直到現在 今年七月有去胸腔科檢查照X光醫生說有輕微氣胸~~胸腔沒問題!! 而腸胃科醫生說左肋骨不適難過感也有可能是腸胃的關西引起的因為腸子也有到那!! 想請問醫生腸胃是否會會引起肋骨處幾乎天天壓迫感.脹感緊縮感.抽痛等怪怪不舒服感?? 還是我還要再回胸腔科看一次??還是那時七月照X光沒問題就不用了?? 醫師你好： 我從讀國中時有時就有呼吸不順的困擾，當時我認為是鼻塞。可是到了高職之後，彷彿情況變嚴重，從以前至今左胸或右胸就會不定期的疼痛！也照過心電圖，但卻無什問題！「我是在懷疑可能不是心臟就是肺的問題」。高職時有情緒呼吸症的疾病，至今睡前有時吸氣無以順 我是手術幾個裡拜出院後 偶爾會有胸悶想打嗝 正常嗎？? 醫生您好，小弟我在約三個月前雙側自發氣胸開刀，有做肺組織切除。但最近一個禮拜左側胸口又再度氣胸，呼吸時會痛，而且感覺左側胸口很脹，吸氣時，有時後感覺好像氣都沒進到左側的肺，但是我很怕去檢查後又要插導流管(那很痛)，當初說復發率不會超過4%，所以這比較可能是又有肺泡破裂還是只是從原傷口漏氣呢？ 這種狀況可以在家休養等待他自行吸收嗎? 醫生您好， 因為自發性氣胸復發，我在三個禮拜前，左肺做了內視鏡肋膜沾黏手術，目前一睡起來，背部會痛，但坐起來或站著不久即緩解，有時候因背痛也會半夜醒來，側躺平躺都不舒服，是因為手術的關係嗎? 還有左前胸皮膚有輕微的觸摸痛，這樣正常嗎? | 先生您好，關於您所提出的問題，因未能了解您主治醫師的主要考量，所以無法準確判斷為何貴主治醫師未在回診時追蹤X光。若敝人是您的主治醫師，或許因您已無相關症狀，包括胸痛、呼吸喘促、咳嗽、低血氧等，自然沒有必要在回診行X光追蹤，胸部X光雖輻射劑量低微，仍具一定危害性，能減少自然就減少不必要的輻射暴露，畢竟氣胸絕大多數會有症狀，加上聽診呼吸音兩側無顯著差異的話，X光便不必要在回診再次追蹤，不過若您有反覆氣胸的狀況，電腦斷層檢查有其必要性，可以藉此檢查出不健康的肺泡，予以手術切除，避免氣胸復發，希望以上回答能夠幫助到您。 您好：氣胸手術後，除了劇烈、有身體碰撞性、需要憋氣、或是要在氣壓變化較大的環境下進行的運動，一般的運動並沒有明顯證據會造成氣胸復發，因此您仍然可以選擇合適的運動，謝謝。 您好：一般來說，氣胸的手術，並不會切除附近的肌肉，或許是因為術後您可能暫停健身所造成，未來應該會慢慢地恢復，謝謝。 您好: (1)可至胸胸科醫師處，再做一次CXR檢查，如果症狀持續，可考慮胸部電腦斷層，檢查是否有縱膈氣腫，肺部是否有BULLAE (2)目前無很好的資料對於氣胸於搭飛機及上高山的風險，但依歐洲胸腔學會(ERS)建議：氣胸後，建議3個星期後才可搭飛機及上高山，理論上而言，目前如果沒有氣胸或縱膈氣腫，搭飛機及上2000公尺高山，應無太大問題。謝謝 ! 簡順添敬覆 您好: 醫學書籍沒有提到吹氣球可以改善或預防氣胸發生,建議不要做! 祝 好! 您好: 自發性氣胸復發比率介於7.6%~52%, 好發於第一次氣胸後6個月到2年之間, 大部分氣胸發生在休息時, 與運動沒有直接關係, 抽菸與氣候變化可能導致肺泡破裂, 不要吸煙, 建議前兩年仍宜每6個月複查胸部X光!! 胸部手術後，有時會有一段時間肺活量較差，但與手術大小、範圍皆有關，建議請與胸腔外科手術醫師討論。 您好： 年輕的氣胸患者，大部分是先天的肺泡破裂，與鼻子過敏無關；至於手術的必需性須由醫師臨床判定〈氣胸的嚴重度、恢復性、是否再發的氣胸〉；請放心，氣胸的手術是相當安全的，祝平安。 行政院衛生署胸腔病院 一般內科主任 張正達敬上 您好: 1.復發機會會極低,除非您本身肺部就有小氣泡(瘦高的人比較會,電腦斷層才易看到),就有復發機會 2.胸痛症狀應該不會持續太久 3.建議先避免劇烈運動4星期,以後還是可以打球 Dear HAPPY: 自發性氣胸好發於瘦高型的男性,通常以胸腔鏡外科手術將先天存在的氣泡切除即可,若只是插管引流,則仍有25%的機會發生第二次,至於持續胸痛,除追蹤有無復發外,建議回診和您的主治醫師討論較妥. 謝謝您的詢問,希望您能滿意 署花 黃瑞明 術後的可能狀況，宜回胸腔外科就診，由醫師診斷。 您好： 自發性氣胸一般會先嘗試插胸管，效果不好時則需開刀治療；開刀治療常有較快較佳的效果，一般而言，預後不錯。至於所述其他咳嗽等症狀，無法由文中精確判斷，建議再照胸部X光，由胸腔科診斷。 衛生署胸腔病院一般內科主治醫師周梓光敬覆 阿信您好： 由於您大部分檢查均正常，應該沒有大毛病，比較接近中醫所謂“氣不順“的問題，建議您少吃會增加產氣的食物（如豆類），服用些許軟便劑，再請中醫開立一些理氣、行氣的藥物，並保持心平氣和，建議您可以到台中醫院中醫部請楊士樑主任幫您診察一番！ 祝好！ 您好: 先確認心跳快是不是有喝咖啡?如果持續心跳快,還是要回醫院追蹤X光! 您好: 1.您的情形是創傷後出現氣胸合併血胸,非自發性氣胸,除非您的電腦斷層檢查在正常肺部那邊也 有看到不正常擴張的小肺泡(bullae),才能臆測您也有機會發生自發性氣胸 2.拔管15天,組織修復應該還沒完成,建議長途飛行還是第2-3個月再嘗試比較妥當 AVI您好: 1.如果當時X光有氣胸就需要再複查X光看有無吸收改善 2.妳的主訴也有可能和腸躁症一樣,與壓力或急性等自主神經調節較差 有關,建議放鬆心情,減少壓力應可改善症狀 祝 好! 此病狀不是氣胸，氣胸乃指氣體進入肋膜腔內，會造成胸部疼痛和呼吸急促或呼吸困難。您所述之病狀較不特別，可到有胸腔科的醫院照x光和做肺功能檢查，以判定原因。不過從您的描述症狀，倒比較像壓力所造成，放鬆一點，可能就會好了。 您好: 偶有胸部術後有一些神經痛等後遺症，仍請回原手術醫師處再診療。 周梓光敬覆 復發率雖不高，仍有可能性存在且氣胸有一定危險性，建請速至胸腔科複查。 您好: 剛完成手術後，有時會有局部傷口神經肌肉痛，請與您的外科醫師再討論。 | 1,577 |
胸腔內科 | 氣胸 | 您好我想請問: 先前因為氣胸有放置引流管將空氣排出， 出院時醫生有說下次回診照X光看情況。 但可能時間關係或者醫生判斷不需要所以回診時並沒有照X光， 說再下一次一個月後再照就好。 想問說:出院當天有照X光到現在六天了，其實並沒有太多的不適， 但是一開始說要照X光後來又沒照，請問這張回診的X光本來會說要照的原因可能會是甚麼，沒有照對病情恢復的判斷上會有甚麼影響嗎 | 先生您好，關於您所提出的問題，因未能了解您主治醫師的主要考量，所以無法準確判斷為何貴主治醫師未在回診時追蹤X光。若敝人是您的主治醫師，或許因您已無相關症狀，包括胸痛、呼吸喘促、咳嗽、低血氧等，自然沒有必要在回診行X光追蹤，胸部X光雖輻射劑量低微，仍具一定危害性，能減少自然就減少不必要的輻射暴露，畢竟氣胸絕大多數會有症狀，加上聽診呼吸音兩側無顯著差異的話，X光便不必要在回診再次追蹤，不過若您有反覆氣胸的狀況，電腦斷層檢查有其必要性，可以藉此檢查出不健康的肺泡，予以手術切除，避免氣胸復發，希望以上回答能夠幫助到您。 | 1,578 |
胸腔內科 | 氣胸 | 我個人很瘦，166cm 53kg，然後又有脊椎側彎滿重度的， 但是也因為自己太瘦，不管要不要動脊椎側彎手術，但是沒有那個體力，感覺一旦動了風險會增加， 骨科醫生也是建議我最好還是先把體力拉回來，畢竟也算不小手術，除非我真的很不舒服才會建議直接動， 所以我想把體力跟自己弄壯些，但無奈又有氣胸，雖然現在有騎平把公路車練體力，但大多都是胸以下的訓練， 上半身比較沒練到，但不曉得上半身那些運動會對氣胸過的我不好， 氣胸發生時是在我20歲左右，今年已35歲，是右胸 肺泡破裂自發性氣胸，然後有動氣胸胸腔鏡去除肺泡， 同時也有做沾黏手術(忘了全名 好像是把復發率降到最低的)， 有些許的後遺症，好比天氣轉涼轉熱時，會比較喘 但是是剛開始，在25歲左右停止使用一種吸入時的擴張劑， 讓自己撐過這樣的問題後，已經沒在依賴擴張劑了，但還是要說明一下， 目前想做的一些上胸運動，但像伏力挺身這些是不是需要避免，醫生也有提醒說 不要憋氣時使力是大禁忌， 所以我是否是只能做能以吸氣為主的上胸運動，或者可建議甚麼類型 上胸 二頭肌三頭肌的運動 適合我做，感謝醫生。 | 您好：氣胸手術後，除了劇烈、有身體碰撞性、需要憋氣、或是要在氣壓變化較大的環境下進行的運動，一般的運動並沒有明顯證據會造成氣胸復發，因此您仍然可以選擇合適的運動，謝謝。 | 1,579 |
胸腔內科 | 氣胸 | 醫生您好，兩個月前因為氣胸而到醫院做微創手術，手術位置在右肺，因為我有在健身所以背闊肌比較大，開完刀到現在，右邊的背闊肌摸起來少了一大塊，和左邊的背闊肌摸起來差很多。 請問右邊的肌肉切掉了還會長回跟以前一樣嗎？ 謝謝醫生。 | 您好：一般來說，氣胸的手術，並不會切除附近的肌肉，或許是因為術後您可能暫停健身所造成，未來應該會慢慢地恢復，謝謝。 | 1,580 |
胸腔內科 | 氣胸 | 醫師您好，我現在十九歲（身高170體重50) 我去年五月時第一次自發性氣胸，住院吸氧氣後隔天就出院了，近日（六月十五）我的心臟時不時會有疼痛感（尤其時彎下身時）及左肩到背部會持續性痠痛，深呼吸吐氣時左肺也有疼痛感，這和我去年發作前的症狀一模ㄧ樣。當晚去急診做X光、心電圖、超音波檢查後，醫生說沒看到氣胸，只開了止痛藥給我，因為我那週時常熬夜，醫師說可能是身體太虛弱了。 請問這個的症狀有可能是其它原因造成的嗎？我非常擔心，因為到今日（六月二三）酸痛感持續存在，而且我近日每天都有充足睡眠。再請問 我八月需要搭飛機（三個半小時）去國外海拔一千八百公尺的山上做研究，請問醫師覺得我可以去嗎？有需要特別注意哪些事情嗎？ | 您好: (1)可至胸胸科醫師處，再做一次CXR檢查，如果症狀持續，可考慮胸部電腦斷層，檢查是否有縱膈氣腫，肺部是否有BULLAE (2)目前無很好的資料對於氣胸於搭飛機及上高山的風險，但依歐洲胸腔學會(ERS)建議：氣胸後，建議3個星期後才可搭飛機及上高山，理論上而言，目前如果沒有氣胸或縱膈氣腫，搭飛機及上2000公尺高山，應無太大問題。謝謝 ! 簡順添敬覆 | 1,581 |
胸腔內科 | 氣胸 | 請問聽說有氣胸可以平常吹氣球當保養， 但又有網友說吹氣球吹到氣胸。 那有氣胸的人到底能不能吹氣球? 如果可以，吹氣球能當做平時的保養法嗎 ? 正確的吹法是如何 ? 我是高度近視，吹氣球有需要注意的事嗎? 謝謝 | 您好: 醫學書籍沒有提到吹氣球可以改善或預防氣胸發生,建議不要做! 祝 好! | 1,582 |
胸腔內科 | 氣胸 | 我今年大一,自發性氣胸發作大約過了1年左右,當時做了胸管引流排空氣並沒有做其他東西,我想問問看這樣未來復發率大約多少??因為大學目前是讀體育相關科目,我想問問看心肺耐力的運動或是重訓之類的運動做了會不會讓復發的機率提高??做了重訓或是心肺耐力復發機率大約是多少?或是能不能做這些運動,畢竟大學體育系需要運動的科目很多,有甚麼運動該注意的呢? | 您好: 自發性氣胸復發比率介於7.6%~52%, 好發於第一次氣胸後6個月到2年之間, 大部分氣胸發生在休息時, 與運動沒有直接關係, 抽菸與氣候變化可能導致肺泡破裂, 不要吸煙, 建議前兩年仍宜每6個月複查胸部X光!! | 1,583 |
胸腔內科 | 氣胸 | 主任您好: 我於今年6/1作氣胸手術，目前偶爾會感到胸悶，爬樓梯時有時需呼吸需要稍微用力，這是正常的嗎? | 胸部手術後，有時會有一段時間肺活量較差，但與手術大小、範圍皆有關，建議請與胸腔外科手術醫師討論。 | 1,584 |
胸腔內科 | 氣胸 | 醫師請問一下,我弟弟他(20歲/男生)有一天晚上洗澡(冷水)後,要睡覺時就開 始覺得胸痛,因為很晚了,所以沒叫我們,他就一直扥到早上才告知,直到醫院他檢 查後,醫師說他得了氣胸說他裡面有泡泡,他平常鼻子會過敏..這樣有關係嗎? 醫師就讓他就插管讓氣排出,但他第3天檢查那氣還是很多,醫師說要開刀拿出 那氣..那會很危險嗎?哪些東西不能吃?醫師請你幫忙一下...我該怎麼幫我弟弟? 我Email:[email protected](以上均小寫)請醫師述告知訊息..急急--謝謝!! 93.05.31 | 您好： 年輕的氣胸患者，大部分是先天的肺泡破裂，與鼻子過敏無關；至於手術的必需性須由醫師臨床判定〈氣胸的嚴重度、恢復性、是否再發的氣胸〉；請放心，氣胸的手術是相當安全的，祝平安。 行政院衛生署胸腔病院 一般內科主任 張正達敬上 | 1,585 |
胸腔內科 | 氣胸 | 1. 關於針灸導致之醫源性氣胸，想請問痊癒後復發的可能性高嗎？ 2. 就醫住院吸氧氣兩天後出院，但仍有胸痛的症狀，請問大概會持續多久？ 3. 我本身喜愛打籃球，請問未來還可以照樣打球嗎？現階段需要休息多久呢？ 謝謝醫師抽空回答 | 您好: 1.復發機會會極低,除非您本身肺部就有小氣泡(瘦高的人比較會,電腦斷層才易看到),就有復發機會 2.胸痛症狀應該不會持續太久 3.建議先避免劇烈運動4星期,以後還是可以打球 | 1,586 |
胸腔內科 | 氣胸 | 醫師您好: 我想請教您我於2010/10月右胸發生自發性氣胸,以插管方式排除氣體,而至今也過了一年八個月左右了但我右胸依然會痛,這一年多因右胸都會痛會怕復發所以幾乎每個月都會照一張x光,但都沒有異常,但是右胸依然會痛該怎麼辦? | Dear HAPPY: 自發性氣胸好發於瘦高型的男性,通常以胸腔鏡外科手術將先天存在的氣泡切除即可,若只是插管引流,則仍有25%的機會發生第二次,至於持續胸痛,除追蹤有無復發外,建議回診和您的主治醫師討論較妥. 謝謝您的詢問,希望您能滿意 署花 黃瑞明 | 1,587 |
胸腔內科 | 氣胸 | 醫師你好，我在四月中時右側自發性氣胸，經過胸腔鏡手術切除肺泡及局部肺沾黏後出院，最近發現右側肋骨下方部分與左側相比稍為扁平一點，縮肚子深呼吸時會明顯一點，請問這樣的情況是正常嗎？謝謝！ | 術後的可能狀況，宜回胸腔外科就診，由醫師診斷。 | 1,588 |
胸腔內科 | 氣胸 | 請問一下喔！ 我有一個朋友，他本身就有漏斗胸，然後發生氣胸(自發性氣胸) 就住院插管引流，出院後，有悶胸.傷口疼痛不斷... 會痛時才會回診.到現在西醫一直看不好.狀況依然存在. 西醫看了無效.而轉看中醫.看中醫的期間狀況有些許好轉 但也只是一段期間.然後就沒去看了. 現在的狀況除了上述又多了咳嗽. 但.那種咳嗽不是像感冒那一種.喉嚨不會癢.也沒有痰. 是那種想咳就咳出來.而且一咳就是很嚴重(有嘔吐的動作出現.可是吐不出東西) 像這種症狀有什麼治療或是預防的方法(不要讓它咳的這麼嚴重) 氣胸除了手術以外.還有比較好的治療方法嗎? 預後好或是不好呢? | 您好： 自發性氣胸一般會先嘗試插胸管，效果不好時則需開刀治療；開刀治療常有較快較佳的效果，一般而言，預後不錯。至於所述其他咳嗽等症狀，無法由文中精確判斷，建議再照胸部X光，由胸腔科診斷。 衛生署胸腔病院一般內科主治醫師周梓光敬覆 | 1,589 |
胸腔內科 | 氣胸 | 病況描述： 11個月之前，因為針刀導致氣胸，至醫院插管後，橫膈膜感覺無法下降，心肺功能無力，從胸口到肚臍的氣不通，既硬且脹難以呼吸，吃中藥冷熱不合，且中西醫皆找不到病因，腹部除異常腫脹外且會有緊束感，無力排便，吃排氣藥也無法正常排氣 肋骨抬舉無力 會痛 檢查項目： 腹部斷層掃描、胸部ｘ光、胃鏡、大腸鏡、腹部超音波、甲狀腺血液檢查、女性荷爾蒙檢查、癌症指數檢查、心電圖、心臟超音波皆以正常。且無腹水反應。 自從氣胸開刀後就一直出現這種現象，想請問一下各位有氣胸開刀過的人也會有這種情況嗎？或者是可以介紹一些比較專於這方面的醫生（盡量是中部）。 感激不進︿︿ | 阿信您好： 由於您大部分檢查均正常，應該沒有大毛病，比較接近中醫所謂“氣不順“的問題，建議您少吃會增加產氣的食物（如豆類），服用些許軟便劑，再請中醫開立一些理氣、行氣的藥物，並保持心平氣和，建議您可以到台中醫院中醫部請楊士樑主任幫您診察一番！ 祝好！ | 1,590 |
胸腔內科 | 氣胸 | 我上周因自發性氣胸住院，醫生插胸管引流，在昨日讓我出院。 但今日一早，雖然沒有胸痛，也沒有很喘，但卻呼吸不太順暢，且心跳明顯變快。 我有可能是復發了嗎，需要立刻去急診嗎，還是能在家休息一陣子。 | 您好: 先確認心跳快是不是有喝咖啡?如果持續心跳快,還是要回醫院追蹤X光! | 1,591 |
胸腔內科 | 氣胸 | 醫師您好: 我在10/20號時出車禍 ，應該是安全氣囊彈開撞擊胸部，導致氣胸左側肺部塌陷，送醫院急診室，急診室當下幫我插管引流，應該是沒有做手術，局部麻醉，我還有聽到插管放氣咕嚕咕嚕的聲音，插完管後就辦理住院觀察。 然後隔天說我引流的不是很好，在我的氧氣那邊又加裝了一瓶東西(忘記名稱了 說是可以加強引流)可是好像開太大，一吸到我就很難受感覺肺快炸了，肺超痛，呼吸急促，呼吸困難，然後大量出血 ，十幾分鐘而已吧，流了600cc的血 ，說要開刀，他們沒有外科要轉院，就把我轉到另家醫院，到了另家醫院也是先觀察，有輸了一包血 ，血有後來也自己有止住沒有大量流了 ，轉院後引流跟恢復還算良好，醫師評估說是不用開刀，第五天拔管，然後第六天出院了。 我想請問我這樣算自發性氣胸嗎? 還是創傷性氣胸? 氣胸復發機率很高嗎? 因工作關係可能一年要搭個幾次飛機每次出差一兩星期...我該自行去做手術降低復發機率嗎? 若沒做手術復發機率很高 剛好在國外復發不就慘了..... 還想請問我拔管15天了~拆線4天~這樣可以搭長途飛機嗎(約14~15小時)? 氣胸後該怎麼樣復健? 麻煩醫師您幫我解答了 感謝您 麻煩醫師幫我解答了 感謝您 | 您好: 1.您的情形是創傷後出現氣胸合併血胸,非自發性氣胸,除非您的電腦斷層檢查在正常肺部那邊也 有看到不正常擴張的小肺泡(bullae),才能臆測您也有機會發生自發性氣胸 2.拔管15天,組織修復應該還沒完成,建議長途飛行還是第2-3個月再嘗試比較妥當 | 1,592 |
胸腔內科 | 氣胸 | 醫生你好我所肋骨胸部下的肋骨一直到腰~幾乎天天有緊縮感.壓迫感.脹感.抽動不適難過感~是從一年多前腸躁症開始後才這樣的...一直到現在 今年七月有去胸腔科檢查照X光醫生說有輕微氣胸~~胸腔沒問題!! 而腸胃科醫生說左肋骨不適難過感也有可能是腸胃的關西引起的因為腸子也有到那!! 想請問醫生腸胃是否會會引起肋骨處幾乎天天壓迫感.脹感緊縮感.抽痛等怪怪不舒服感?? 還是我還要再回胸腔科看一次??還是那時七月照X光沒問題就不用了?? | AVI您好: 1.如果當時X光有氣胸就需要再複查X光看有無吸收改善 2.妳的主訴也有可能和腸躁症一樣,與壓力或急性等自主神經調節較差 有關,建議放鬆心情,減少壓力應可改善症狀 祝 好! | 1,593 |
胸腔內科 | 氣胸 | 醫師你好： 我從讀國中時有時就有呼吸不順的困擾，當時我認為是鼻塞。可是到了高職之後，彷彿情況變嚴重，從以前至今左胸或右胸就會不定期的疼痛！也照過心電圖，但卻無什問題！「我是在懷疑可能不是心臟就是肺的問題」。高職時有情緒呼吸症的疾病，至今睡前有時吸氣無以順 | 此病狀不是氣胸，氣胸乃指氣體進入肋膜腔內，會造成胸部疼痛和呼吸急促或呼吸困難。您所述之病狀較不特別，可到有胸腔科的醫院照x光和做肺功能檢查，以判定原因。不過從您的描述症狀，倒比較像壓力所造成，放鬆一點，可能就會好了。 | 1,594 |
胸腔內科 | 氣胸 | 我是手術幾個裡拜出院後 偶爾會有胸悶想打嗝 正常嗎？? | 您好: 偶有胸部術後有一些神經痛等後遺症，仍請回原手術醫師處再診療。 周梓光敬覆 | 1,595 |
胸腔內科 | 氣胸 | 醫生您好，小弟我在約三個月前雙側自發氣胸開刀，有做肺組織切除。但最近一個禮拜左側胸口又再度氣胸，呼吸時會痛，而且感覺左側胸口很脹，吸氣時，有時後感覺好像氣都沒進到左側的肺，但是我很怕去檢查後又要插導流管(那很痛)，當初說復發率不會超過4%，所以這比較可能是又有肺泡破裂還是只是從原傷口漏氣呢？ 這種狀況可以在家休養等待他自行吸收嗎? | 復發率雖不高，仍有可能性存在且氣胸有一定危險性，建請速至胸腔科複查。 | 1,596 |
胸腔內科 | 氣胸 | 醫生您好， 因為自發性氣胸復發，我在三個禮拜前，左肺做了內視鏡肋膜沾黏手術，目前一睡起來，背部會痛，但坐起來或站著不久即緩解，有時候因背痛也會半夜醒來，側躺平躺都不舒服，是因為手術的關係嗎? 還有左前胸皮膚有輕微的觸摸痛，這樣正常嗎? | 您好: 剛完成手術後，有時會有局部傷口神經肌肉痛，請與您的外科醫師再討論。 | 1,597 |
胸腔內科 | 胸痛 | 醫師您好，我最近一次進行瑜珈練習，突然左胸口一陣抽痛，當下還是把運動做完，但疼痛沒有緩解。後續吃飯休息後依然會痛，後來變成左上背（胸口痛的部分的正後方）也開始痛，有吃一顆止痛藥，但也沒什麼緩解。隔天睡醒有好一點，但時不時還是會左胸有點痛，自己嘗試按壓覺得不是乳房在痛，痛點有個大概範圍，不過找不到最確切的位置。這陣子剛好左手跟左腳也很容易麻掉，很擔心是否是心臟問題。之前習慣左側睡，不知道是否有影響？有時候左側睡胸口跟左手臂也會有點不舒服。 本身沒有抽煙喝酒，家族無病史，想請教醫師，這些症狀有可能是什麼問題引起的？謝謝 醫生，您好，去年11月多開始，我就有右胸疼痛的問題，而如今到了今日，也還是有這問題，且疼痛感更強烈，當我抬起手臂時，便會疼痛，彎下脖子或撐起身體時，也會疼痛，去看了醫生，說這是肌肉神經問題，然後又去找了另一位醫生，他說肌肉問題應該不會這麼久，便照了x光，但也沒發現任何問題，所以，我有點擔心，會不會是腫瘤呢，因爲我中間偏右的地方有凸一小塊，硬硬的，按壓會疼痛，因為我還年輕，所以醫生們可能也不會懷疑，想來問問有沒有這樣的可能呢？還是我要再去看一下胸腔外科。 醫生 你好 目前情況：左邊胸部下緣骨頭按壓會痛、睡前要躺下的*躺*這個動作會痛、咳嗽會痛 疼痛發生原因：三個禮拜前騎摩托車不慎向左側摔倒 處理方式：有去骨科診所照X光，醫生說骨頭沒事，可能是肌肉拉傷所造成的疼痛，需休息2-6週，但目前按壓還是會痛且睡前要躺下時也會感受到痛 詢問事項：想詢問醫生這樣的症狀是否需要改看其他科別的門診呢？ 再請醫生您幫忙解析一下 前天在吃晚餐的時候左胸口裡面抽動兩下但不會痛，過了幾秒感覺雙手的上臂有無力感，持續幾秒後就好了，之後一兩天總是會覺得左胸口怪怪的，偶爾會有輕微刺痛，左後背有時候也會覺得緊緊悶悶的，在八月的時候因為恐慌症有送過急診，當時醫生說心電圖、血壓、x光都正常，想請問醫師我這是什麼狀況，會不會是心臟問題？ 醫生您好： 半年前因為心悸和胸悶有掛過心臟科，那時有做心電圖和24小時心電圖有沒問題，醫生有開了心律定，但問題持續到現在也沒好轉，最近這兩個月有左上胸刺痛會延伸到手臂和左肩胛，心臟科醫師轉介神經外科，當時抽血檢查一切正常，只有E，S，R過高，請問醫生這是屬於什麼情況，可看什麼可別合適。 謝謝醫生 醫師您好，我16歲，去打球時，被一個阿北撞到胸口，當下會痛，但是過一陣子後就不會痛了，之後也沒有什麼症狀，就偶爾隱隱作痛（有可能是心理作用）這樣要到醫院檢查嗎？會不會有內傷之類的？我有點擔心⋯ 之前看書說撞擊胸口可能會造成心包填塞，可是我量血壓的時候是正常的 112/62/76 和122/71/68血壓沒特別低，心跳也沒特別快，呼吸也正常，不會說很急促，這樣要到醫院檢查嗎？謝謝醫師的回答 醫生您好：我昨天半夜突然間左胸劇痛是抽痛及刺痛會痛到後背，症狀到現在一直有，躺著會痛、深呼吸也會痛、無法挺胸，現在痛到連胃也在痛，謝謝 您好，我的胸部位置有時候會突然抽痛一下，大概1-2秒，不是非常痛，但有時左邊有時是右邊，通常晚上才會這樣，睡前摸胸口中間手壓下去會有輕微痛楚。想知道是什麼問題，謝謝您。 醫生您好： 最近這幾天左胸不定時會突然會有抽痛感，但是換其他姿勢時抽痛感就沒有了但是過一陣子又有了，請問這是什麼症狀，是否跟前幾個禮拜我左側腰部上面一點肌肉抽筋有關？還有我下禮拜三要打BNT疫苗第一劑會有影響嗎？謝謝！ 1.左胸口痛外加手肘後方跟小拇指麻麻的從昨天晚上到今早有沒有什麼方法可以緩解？ 2.心肌梗塞跟肌肉痛要怎麼區分？ 3.年輕人容易得心肌梗塞嗎？ 4.造成血斑塊的背景因子是什麼？ 5.家人沒發生過心肌梗塞但有第二型糖尿病跟高血壓,這樣我得心肌梗塞的機率高嗎？ 6.心肌梗塞的黃金時間是多少？ 醫生您好, 胸痛的位置在於鎖骨下方的位置，按壓會有些許疼痛．已經持續約3星期斷斷續續．本以為是食道逆流.有去看腸胃科甚至照胃鏡.（說是食道有發炎).持續吃抗食道逆流的藥物治療．但是狀況並沒有徹底改善.是否有其他可能？ 有一些症狀補充提供給醫生判斷, 有時會有想打嗝但嗝的聲音就不太順 打噴嚏那個疼痛點位置會抽痛．咳嗽有時不會痛有時也會痛. 躺在床上要睡覺,翻左側或右側,只要有動到疼痛點都會痛. 平躺．坐著沒特別動作．疼痛感就還好. 請問這樣的症狀是否需要改看其他科別的門診呢？ 再請醫生您幫忙解析一下,謝謝. 醫生您好，近日發現胸口中央靠鎖骨下方骨頭位置有疼痛感，個人感覺類似被重擊過的感覺（但近日無受傷撞擊等事件發生）。 平常姿勢時不痛，但發現在伸懶腰、抱小孩、舉手等需要出力的動作時會疼痛到不能繼續動作，需暫停待疼痛消去後才可動作。 以前也有發生過，但幾乎隔天就好了，這次時間持續比較久，大約3∼4天。 另外之前確診兩次，近期一次為4月中下旬，當時咳嗽持續一個月、咳太大力時也有咳到相同位置疼痛的情形。 平日三餐正常、最近準備考試所以比較長時間久坐，想問問看這樣的情況需不需要就診？需要就診的話該掛哪一科？ 您好！我左上胸刺痛，之前只是偶爾，最近兩週比較頻繁，有時候延伸到左手和後背，有看過心臟科，做過心電圖和24小時的心電圖，沒檢查出什麼原因，我有輕微的胃食道逆流，這樣的情況，請問我要看什麼科比較適合 Dear 王院長, 我的左胸在大力呼吸、咳嗽、打嗝、特定姿勢、押胸(趴睡)， 會感覺到抽痛，此症狀我自行吃普拿疼止痛藥一週仍未改善。 雖說是左胸痛，但也不太明白是哪個器官在痛，請問首先建議看什麼科呢? 因胸腔科在目前居住地無資源，請問看一般內科可行嗎? 感謝您撥空回覆，謝謝您 左胸和右胸時常會有刺痛或抽動感，觸摸時會很痛，痛點明顯，每次痛的時間都不固定，完全無法預期，一次大概痛個10秒左右，前幾天穿外套左背部還有一瞬間的撕裂痛 醫生您好: 胸口中間壓痛，呼吸、咳嗽及移動時加劇，這樣的狀況已經一天了，想請問是神麼問題? 醫生您好，我前幾天不知道什麼原因，突然右胸下會痛，已經持續4、5天了，並沒有碰撞到，按壓它會痛，包括深呼吸、手舉高、以及躺著起身時要用力會痛，然後最近喉嚨癢會想咳嗽也會痛，請問我如何處理?該掛哪科呢?。 平常鼻塞呼吸不順時右胸或左胸會痛, 範圍小，我曉得用腹部呼吸，不會讓它壞到換氣過度的程度。有時突然鼻塞沒注意時，胸痛會提醒我趕快用嘴呼吸，通常一下子就不痛了，但是這兩天痛點在右乳頭的高度，往左約4cm離肋排結束點約3cm，鼻塞有處理，有時稍微塞住有時暢通，但是右胸不時痛個短暫時間就不見了，好像也沒有缺氧的感覺，注意呼吸好像也會不痛。請問若是氧氣不夠或是體內氧氣和二氧化碳不平衡時肺部會產生暫時性局部疼痛嗎? 醫師您好，在兩胸間之凹槽處下緣在早上時候會隱隱抽痛，最近更加明顯，還會有類似刀在刺的感覺，一周約三天至四天有此種狀況，大約持續20分鐘才會完全平復，想請問醫師這是哪裡出了問題?這問題困擾我蠻長一段時間了，謝謝醫師的回覆 我去年10月就有左胸痛的症狀，我有蠶豆症、癲癇，我5/23確診，我只有咳嗽喉嚨痛而已，因為沒清冠一號，所以醫生有開中藥給我，藥方：荊防敗毒散1.5GM、神秘湯1.8GM、連翹0.4GM、桑白皮0.4GM、陳皮0.4GM、神麴0.4GM、柴胡0.4GM、浙貝母0.4GM，現在已經是陰性，但是現在還是會有胸痛的症狀，有時候深呼吸或打嗝或打哈欠，左胸靠近外側的地方會疼痛，之前有去看心臟血管內科，有做胸部X光、心電圖、24小時心電圖、抽血報告都說都是正常，請問是肋間神經痛還是胸腔有什麼疾病嗎？謝謝！ | 您好: 目前初步分析比較像肌肉疼痛,與瑜珈練習熱身不夠或睡姿有關,過一陣子如未改善可以照一張胸部X光(可以看到肺臟與心臟是否有明顯異常),建議不要吃太多冰涼的東西! Dear 孟先生: 確實以你的年紀 不會想到腫瘤 且那麼長時間 X光沒有病兆應該可以排除 肌肉神經問題如果長期姿勢不良 確實有可能 建議可嘗試復健科看看有否這方面的問題 彰化醫院關心您 您好：依據您的描述，您的症狀的確比較像是因為肌肉或韌帶拉傷所造成，有時候這些症狀的持續時間會比較久一些，若是你的症狀一直沒有改善，建議您可回復健科或骨科門診就醫，謝謝。 您好: 比較像神經痛與心情無法放鬆有關係,心臟之前看過應該沒問題,建議看身心科門診調適身心狀態! 您好: 初步聽聞研判，大多屬於非真正病態性之胸部肌肉關節痠痛所致。建議可先作簡單胸部X光檢查釐清。 您好: 依您目前症狀穩定,血壓及脈搏穩定,可以繼續觀察即可,如有呼吸困難症狀再到醫院檢查! 您好: 您的症狀要先到胸腔科照一張X光排除肺部疾病(如氣胸,肋膜積水等),才能臆測是否為神經痛 您好: 焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛或胸悶，悶痛部分常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸的到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動或是低落時或是生活壓力大時發生，通常在玩樂休閒時或是專心處理事情、忙碌時就比較不會發生。這時候給予抗焦慮藥物以及適當的紓解壓力，症狀就會消失，也不見得需要長期服藥。嚴重需要依賴藥物的病人則需要找精神科醫師做進一步評估。 您好: 不定期抽痛與某些姿勢有關,沒有喘或其他症狀,大概沒有明顯的器官疾病,比較像神經痛或肌肉肌腱拉傷相關,建議暫時避免激烈運動,再觀察就可以了,原則上下週還是可以打疫苗! Dear 無言: 感謝您的提問 1 臨床症狀還是到醫院由醫師幫您做鑑別診斷 2 心肌梗塞與肌肉痛由臨床症狀可稍作分別 肌肉痛會比較侷限於疼痛位置 且持續性疼痛 心肌梗塞會有轉移性疼痛 痛時會冒冷汗 疼痛時間稍短但會反覆 當然檢驗心電圖和心肌酶指標比較準確 3 年輕人也會發生 但相對少很多 4 大部分是膽固醇 三酸甘油酯 太高造成 5 相對以後比別人高 但也要看本身是否遺傳到這些疾病 6 當然越快越好 彰化醫院關心您 您好: 聽起來有點像筋膜炎或軟骨炎。若胸腔科 、心臟科、腸胃科檢查無問題，請看骨科或復健科。 您好: 如果是胸骨位置痛（肺外，動作相關）可以請外科系（骨科或胸腔外科）評估。（如果也擔心懷疑肺內病灶引起或是併有呼吸道症狀，可以請胸腔內科或胸腔外科醫生評估是否照胸腔X光來排除這可能性）。 您好: 焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛或胸悶，悶痛部分常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸的到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動或是低落時或是生活壓力大時發生，通常在玩樂休閒時或是專心處理事情、忙碌時就比較不會發生。這時候給予抗焦慮藥物以及適當的紓解壓力，症狀就會消失，也不見得需要長期服藥。嚴重需要依賴藥物的病人則需要找精神科醫師做進一步評估。 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，可以先到家庭醫學科門診就醫，謝謝。 您好： 根據您的敘述，您的胸痛狀況比較像是因為骨骼肌肉問題所造成的疼痛，但是也不能排除是否有肋膜發炎的現像，建議您到胸腔科門診就醫，以釐清病因，謝謝！ 您好, 症狀上比較像局部的肌肉軟組織的發炎變化，建議可以再觀察症狀，如果有更嚴重再就診。 衛生福利部 彰化醫院 胸腔內科 關心您 您好: 照描述較像肌肉性庝痛。請掛胸腔科。謝謝 您好: 您的狀況好像是鼻塞時會引起胸痛，我在臨床上很少遇到。也有可能鼻塞時若使用鼻子呼吸，會增加呼吸肌的作功，可能呼吸肌肉疲勞，產生肌肉性疼痛，因此而產生缺氧或二氧化碳蓄積，應不至於發生，除非肺部功能極差。使用嘴巴呼吸，會使呼吸道阻力變小，呼吸肌作功減少，可能因此就不痛了。如果是心臟血管的高風險族群，可看一下心臟科，以排除心肌缺氧的可能性。謝謝。 胸腔病院 簡順添敬覆 您好: 如果您有上腹部不舒服, 或有時候會吐酸水, 有可能是胃食道逆流, 要看腸胃科, 如果沒有上述症狀, 可能是神經痛, 可以看胸腔科! 您好: 您過去的檢查大致已排除心臟及肺臟疾病,比較像神經偶爾抽痛或局部肌肉疼痛,只需要在比較厲害疼痛時服用止痛藥(如普拿疼)緩解一下即可! | 1,598 |
胸腔內科 | 胸痛 | 醫師您好，我最近一次進行瑜珈練習，突然左胸口一陣抽痛，當下還是把運動做完，但疼痛沒有緩解。後續吃飯休息後依然會痛，後來變成左上背（胸口痛的部分的正後方）也開始痛，有吃一顆止痛藥，但也沒什麼緩解。隔天睡醒有好一點，但時不時還是會左胸有點痛，自己嘗試按壓覺得不是乳房在痛，痛點有個大概範圍，不過找不到最確切的位置。這陣子剛好左手跟左腳也很容易麻掉，很擔心是否是心臟問題。之前習慣左側睡，不知道是否有影響？有時候左側睡胸口跟左手臂也會有點不舒服。 本身沒有抽煙喝酒，家族無病史，想請教醫師，這些症狀有可能是什麼問題引起的？謝謝 | 您好: 目前初步分析比較像肌肉疼痛,與瑜珈練習熱身不夠或睡姿有關,過一陣子如未改善可以照一張胸部X光(可以看到肺臟與心臟是否有明顯異常),建議不要吃太多冰涼的東西! | 1,599 |
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