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胸腔內科 | 胸部問題 | 醫生伯伯你好: 我是一個17歲高中生!!這個問題困擾我很久了 我的胸部凹下去凹的很厲害!!摸了就知道是骨頭整個往內凹 我想請問正常人有可能這樣嗎?是什麼情況這樣的? 我有個假設啦!! 因為我國中1年級被學長用寶礦力水得那種瓶子丟過來砸到胸部(有裝很多水的) 後來都沒理會!!不知道是不是這樣就往內發育!! 可是我高中剛入學有照X光都沒跟我說什麼!! 游泳時看其他人都是平的!只有我是凹的!! 我絕得會壓迫到胸腔!肺活量比較不好! 會不會以後有什麼後遺症呢?因該要去給醫生再檢查嗎? 這個能治療嗎? | 小白您好： 您的胸廓變形（往下凹）應該是醫學上所稱的漏斗胸，變形太厲害，除了有美觀問題外的確會影響肺活量或心臟收縮，尤其到中老年以後隨著正常人生理上的心肺功能衰退症狀會更明顯，建議您可以看胸腔外科，評估開刀的可能性及恰當時機！ 祝 好！ | 1,800 |
胸腔內科 | 胸部問題 | Dear周醫師 您好! 謝謝您的回覆! 能否請教您是在哪家醫院任職? 或者是否可以推薦台北適合我父親就診的醫師? 因為之前看過的醫師都說沒有問題，我們已經不知道該看哪一科好了... 另外,父親去年開始打高爾夫，並患有僵直性脊椎炎，加上3/10發問的症狀，是否有可能是自發性氣胸呢? 原發問內容:http://sp1.cto.doh.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?q_no=58977 謝謝您的協助~ 王憶真 敬啟 | 您好 1.本人任職於行政院衛生署胸腔病院，在台南距離台北較遠，台北市有多家醫學中心（如榮總、台大、北醫、萬芳等醫院）皆可就診。 2.令尊原有僵直性脊椎炎，為一種自體免疫疾病，可先諮詢原風濕免疫科醫師，口乾、喉嚨乾是否與自體免疫疾病相關。 3.若之前有症狀時已接受胸部X光檢查，若無氣胸，則無氣胸狀況，另喘等症狀亦可能為長期抽煙後之慢性阻塞性肺病（如肺氣腫）的症狀。 以上回覆 謝謝 行政院衛生署胸腔病院 肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆 | 1,801 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 您好: 最近常常胸部有些痛. 有時頭會有些暈. 請問這是否為那些疾病先兆? 謝謝! | 您好： 胸痛的可能原因很多，如肌肉拉傷、神經痛、肋膜炎.....等，需由醫師檢查後做鑑別診斷，無法由來文即做判斷，請至胸腔科就診。 行政院衛生署胸腔病院 一般內科主治醫師 周梓光 | 1,802 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 在半年前運動的時候胸口突然有涼涼的感覺大約持續了兩週，後來就沒有了。 過不了多久，出力時，胸口有類似拉傷的感覺接著就有胸悶和呼吸不太順的感覺然後壓左胸會有疼痛感，隔了一個月就沒有了。 １/7，我的左耳後淋巴結有微腫起來，持續三天左右，1/13出力的時候，又有拉扯感，後來也是呼吸不順暢，1/15左鎖骨淋巴結微腫1/18就消了。 可是胸口變得會痛。 我本身有自律神經失調，也有趴著玩手機的習慣，請問這有可能是什麼重大疾病嗎？還是只是肌肉拉傷而已? | 您好: 淋巴結已消褪,可能與上呼吸道感染有關,至於胸悶,胸緊或胸微痛,必須照一張胸部X光去排除肺部實質性病變. 如你所述,有姿勢不良趴手機習慣,就想辦法糾正自己,並確保不要影響到正常睡眠為宜! | 1,803 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫師您好： 因最近我有呼吸不順問題， 所以有去大醫院做胸部X光， 放射線檢查診斷報告如下: Chest 1 view PA Radiography of chest shows increasing lung marking in bilateral lower lung fields. Otherwise there is no significant abnormality identified. 我不是很懂英文~ 但光看英文的一行字， 看起來好像是說有照到什麼東西？ 但是醫院的醫生卻說胸部X光完全都正常， 麻煩請醫師幫我解釋此段報告的意思， 如以上報告真的有疑問， 請問我有需要再回診做進一步的檢查嗎？ 謝謝醫生解答。 | 先解釋放射線檢查結果:Chest 1 view PA Radiography of chest shows increasing lung marking in bilateral lower lung fields. Otherwise there is no significant abnormality identified. ---是指胸部X光呈現雙側下肺部肺紋路增加。 而這並不算是病灶的表現，如檢查時沒吸飽氣、抽菸、近期有嚴重咳嗽或支氣管炎、X光調整的曝光度不足、或僅僅是肺血管清晰的紋路...都會造成這檢查結果。 不見得跟您的症狀有關> 但若症狀依舊，還是需要回醫院確認。 | 1,804 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 報告寫左上肺第三肋間近縱膈腔處 有疑似一小方形影像 也有可能是附近的骨頭影像 建議去胸腔內科進一步評估處理 這樣的情況是照X光的姿勢問題還是其他情況 本身有點駝背就是 不過平常沒有病痛 去年照的時候沒有問題就是 以下為X光圖 27歲男性 http://i.imgur.com/7p8IHuP.jpg | 您好， 可換姿勢再照一張或直接做胸部電腦斷層檢查。 以上回覆 祝 健康 周梓光醫師 | 1,805 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 醫師您好: 我是剖腹產，天氣的變化讓我身體時常出毛病 我有在工作(飯店櫃檯)，也因為工作時常早晚輪班，導致睡眠不足，沒有什麼體力；上班一個月多。身體不適已經快一個禮拜了；早上起床左胸口很難呼吸很像被壓的感覺，呼吸時會痛，翻左側時很像有東西在刺，左手肩骨明顯刺痛，我就試著趴著，心臟部位更沉重很不舒服，頭也痛然後暈暈的，食慾也沒像以前一樣吃很多，連左腰部分呼吸也被影響，呼吸也痛，現在口腔上顎也明顯長出一粒一粒的，像是火氣大；咳嗽沒有痰，只要吸到空氣或講話就會咳，是工作上造成身體太過疲勞了，還是有其他的原因？請醫生幫我做解說 | 婷:您好: 左胸部舒服且呼吸會痛,是否有胸腔相關疾病,或只是神經肌肉問題 建議來胸腔科門診檢查較妥! 謝謝您的諮詢 黃瑞明 | 1,806 |
胸腔內科 | 胸部問題 | 兒子自發性氣胸於國二…高一共開刀三次（左右邊都開過）…還會再復發嗎？請問他可以正常運動嗎？如果可以運動…可做什麼運動.…謝謝！ | 通常已開過刀將未ˊ費上頁的氣泡電燒掉即不會再發 | 1,807 |
腫瘤科 | 腋下淋巴腫痛 | 醫生你好，我前天下午開始左腋下淋巴就腫起來而且會痛，昨天下午去大醫院看醫生醫生說我淋巴很腫大，不過也不是癌症類的硬塊，乳房也沒有硬塊超音波也照不出什麼東西，後來就開了抗生素跟止痛藥給我就回去了請問這是什麼病症呢 醫生您好，約8個月前月經快要來時，發現腋下有毛的地方(本身毛很少很少)，有約1.8公分大小的腫塊，按壓會痛，不算是硬的，戳下去像戳到筋的觸感，顏色皮膚色很正常，月經結束後，還是不會消失，現在11月多都還在，也是月經前兩個禮拜會痛。 請問，會因為月經的關係，「突然」長東西嗎? 因為以前都腋下沒長過東西~ 有點害怕，因為最近不方便去醫院，想先來請教~ 謝謝您! 請問我在10月份時左邊腋下長了顆綠豆大小的小硬塊後來已經開刀拿掉了，但是在今年1/1號開始感受到明顯疼痛 還越來越大顆 醫生說是痘痘毛囊炎吃點抗生素但到今日都是越來越大顆已經有兩個五十元硬幣大了還開始出現刺痛 請問該看什麼科比較好 醫師您好: 這一周我的左腋下淋巴莫名腫痛，一開始是沒有顏色但是按壓會疼痛的，摸起來軟軟的，已經痛到影響到我的睡眠，因為只要腋下稍微合起來就會被痛醒，過一兩天他有稍微變大變紅，前天我的表皮已經破掉了。我的身上過去幾周都沒有任何的外傷或瘀青。昨天 我在腋下塗了Clingene-T Gel 雖然沒有外傷但塗了非常痛，隔天腫脹大小沒有什麼改變，但是走路時的疼痛感減少很多，到了晚上才發現腋下有流一點血，從腫脹到流血當天我都是沒有去動這個腫塊的，因為已經流血所以我有嘗試從兩側稍微擠壓他，沒想到流出帶白色的棕色血液。我從高中開始在脖子跟左邊的腋下就會時不時出現皮膚色的硬硬的小腫塊(右邊則從來沒有)，都不會痛，過了幾天就會慢慢變小消失，但這次是我第一次遇到他便大又紅腫又痛，請問我該去看醫生嗎?我的皮膚屬於油性易流汗的體質，特別是腋下容易流汗，胸跟背也有紅色的痘疤，請問我需要檢查是否有淋巴癌的可能嗎?我的家族並沒有淋巴癌的病史。 | 棉花糖／19歲／女 你好！ 細菌或病毒入侵引起發炎反應，淋巴結腫大 祝早日康復 桃園醫院 陳斯榮 敬上 可能只是月經引起的局部淋巴結腫大, 若沒有突然變大與合併其他不適(如發燒, 畏寒等), 建議觀察即可;;; 建議去看一般外科或整形外科, 可能是毛囊炎合併蜂窩性組織炎(或膿瘍);;; 文文／21歲／男 1. 但這次是我第一次遇到他便大又紅腫又痛，請問我該去看醫生嗎? A： 1.1 紅腫熱痛是發炎的症狀，可以由醫師評估後決定是否用抗生素、止痛藥等幫助你趕快好 1.2 至於是什麼東西發炎？淋巴結雖然有可能，看你的敘述(我的皮膚屬於油性易流汗的體質，特別是腋下容易流汗，胸跟背也有紅色的痘疤，)很有可能汗腺堵住、發炎，無法網路敘述確診，你必須看醫師診治確定。以下可以參考：台灣話：生疔子 毛囊發炎 ，疔仔（釘子），又可以稱作「癤」、「癰」，算是一種青春痘，指的是一種皮膚毛囊感染發炎的問題。 主要成因是表皮傷口、毛孔不慎細菌感染，其中最常見的就是金黃色葡萄球菌，只要是皮膚有毛孔的地方，都有可能發生。 但常見於高溫、潮濕悶熱、摩擦的部位。 2. 請問我需要檢查是否有淋巴癌的可能嗎?我的家族並沒有淋巴癌的病史。 A： 全身如果沒有摸到其他腫塊，不必故意檢查。 如果腫塊已經很多年都穩定，也不用特別檢查 要再看醫師的情形是： 2.1 新發現 2.2 舊的但是有變化 2.2.1 變大 2.2.2 變硬 2.2.3 變色 祝平安健康 桃園醫院 陳斯榮 | 1,808 |
腫瘤科 | 腋下淋巴腫痛 | 醫生你好，我前天下午開始左腋下淋巴就腫起來而且會痛，昨天下午去大醫院看醫生醫生說我淋巴很腫大，不過也不是癌症類的硬塊，乳房也沒有硬塊超音波也照不出什麼東西，後來就開了抗生素跟止痛藥給我就回去了請問這是什麼病症呢 | 棉花糖／19歲／女 你好！ 細菌或病毒入侵引起發炎反應，淋巴結腫大 祝早日康復 桃園醫院 陳斯榮 敬上 | 1,809 |
腫瘤科 | 腋下淋巴腫痛 | 醫生您好，約8個月前月經快要來時，發現腋下有毛的地方(本身毛很少很少)，有約1.8公分大小的腫塊，按壓會痛，不算是硬的，戳下去像戳到筋的觸感，顏色皮膚色很正常，月經結束後，還是不會消失，現在11月多都還在，也是月經前兩個禮拜會痛。 請問，會因為月經的關係，「突然」長東西嗎? 因為以前都腋下沒長過東西~ 有點害怕，因為最近不方便去醫院，想先來請教~ 謝謝您! | 可能只是月經引起的局部淋巴結腫大, 若沒有突然變大與合併其他不適(如發燒, 畏寒等), 建議觀察即可;;; | 1,810 |
腫瘤科 | 腋下淋巴腫痛 | 請問我在10月份時左邊腋下長了顆綠豆大小的小硬塊後來已經開刀拿掉了，但是在今年1/1號開始感受到明顯疼痛 還越來越大顆 醫生說是痘痘毛囊炎吃點抗生素但到今日都是越來越大顆已經有兩個五十元硬幣大了還開始出現刺痛 請問該看什麼科比較好 | 建議去看一般外科或整形外科, 可能是毛囊炎合併蜂窩性組織炎(或膿瘍);;; | 1,811 |
腫瘤科 | 腋下淋巴腫痛 | 醫師您好: 這一周我的左腋下淋巴莫名腫痛，一開始是沒有顏色但是按壓會疼痛的，摸起來軟軟的，已經痛到影響到我的睡眠，因為只要腋下稍微合起來就會被痛醒，過一兩天他有稍微變大變紅，前天我的表皮已經破掉了。我的身上過去幾周都沒有任何的外傷或瘀青。昨天 我在腋下塗了Clingene-T Gel 雖然沒有外傷但塗了非常痛，隔天腫脹大小沒有什麼改變，但是走路時的疼痛感減少很多，到了晚上才發現腋下有流一點血，從腫脹到流血當天我都是沒有去動這個腫塊的，因為已經流血所以我有嘗試從兩側稍微擠壓他，沒想到流出帶白色的棕色血液。我從高中開始在脖子跟左邊的腋下就會時不時出現皮膚色的硬硬的小腫塊(右邊則從來沒有)，都不會痛，過了幾天就會慢慢變小消失，但這次是我第一次遇到他便大又紅腫又痛，請問我該去看醫生嗎?我的皮膚屬於油性易流汗的體質，特別是腋下容易流汗，胸跟背也有紅色的痘疤，請問我需要檢查是否有淋巴癌的可能嗎?我的家族並沒有淋巴癌的病史。 | 文文／21歲／男 1. 但這次是我第一次遇到他便大又紅腫又痛，請問我該去看醫生嗎? A： 1.1 紅腫熱痛是發炎的症狀，可以由醫師評估後決定是否用抗生素、止痛藥等幫助你趕快好 1.2 至於是什麼東西發炎？淋巴結雖然有可能，看你的敘述(我的皮膚屬於油性易流汗的體質，特別是腋下容易流汗，胸跟背也有紅色的痘疤，)很有可能汗腺堵住、發炎，無法網路敘述確診，你必須看醫師診治確定。以下可以參考：台灣話：生疔子 毛囊發炎 ，疔仔（釘子），又可以稱作「癤」、「癰」，算是一種青春痘，指的是一種皮膚毛囊感染發炎的問題。 主要成因是表皮傷口、毛孔不慎細菌感染，其中最常見的就是金黃色葡萄球菌，只要是皮膚有毛孔的地方，都有可能發生。 但常見於高溫、潮濕悶熱、摩擦的部位。 2. 請問我需要檢查是否有淋巴癌的可能嗎?我的家族並沒有淋巴癌的病史。 A： 全身如果沒有摸到其他腫塊，不必故意檢查。 如果腫塊已經很多年都穩定，也不用特別檢查 要再看醫師的情形是： 2.1 新發現 2.2 舊的但是有變化 2.2.1 變大 2.2.2 變硬 2.2.3 變色 祝平安健康 桃園醫院 陳斯榮 | 1,812 |
腫瘤科 | 癌症末期照護 | 請問一下 癌症末期(肝癌)的治療 與 防治 該如何處理?? 假使病人不願接受治療 是否可以強迫 進行治療 ? 還是說詢求中醫呢? 病人是鼻咽癌併肝及骨骼轉移，已有臂部及兩側的瘡口，黃疸及腹部，下肢腫漲，因不願住院而返家，家屬對於癌末疼痛控制及居家之護理感到徬徨和無助，請大力援助，提供資訊，不勝感激! 陳醫師您好: 在百忙之中打擾您，不好意思。 想請教您，癌末病人使用自控止痛，會讓病人的生命縮短只剩兩個月嗎? 謝謝。 肝癌末期應怎麼處理 | 肝癌末期應該著重於安寧療護以及症狀處理為主 可以尋求專科醫師協助 病患已是癌症末期情況，死亡可能是無法避免也隨時來臨，所以如何讓病患在有限之剩餘生命提高生活品質是最重要的。去除病患的疼痛、保持乾淨的身體，舒適的環境等對病患都相當重要，這些安寧病房可以提供最妥善的照顧，可致電安寧基金會（02）25615590查詢您家附近可提供安寧照顧的所在。 通常是癌末病人,然而癌末定義為生命期小於3個月 肝癌末期合併肝昏迷，主要為症狀治療，讓病人無痛苦的走完人生最後一程。 建議病人入住安寧病房，台北地區有安寧病房的醫院計有：榮總、台大、三總、耕莘、馬偕，桃園地區有署立桃園醫院。詳細資料可上網鍵入〝安寧療護〞搜尋。 | 1,813 |
腫瘤科 | 癌症末期照護 | 請問一下 癌症末期(肝癌)的治療 與 防治 該如何處理?? 假使病人不願接受治療 是否可以強迫 進行治療 ? 還是說詢求中醫呢? | 肝癌末期應該著重於安寧療護以及症狀處理為主 可以尋求專科醫師協助 | 1,814 |
腫瘤科 | 癌症末期照護 | 病人是鼻咽癌併肝及骨骼轉移，已有臂部及兩側的瘡口，黃疸及腹部，下肢腫漲，因不願住院而返家，家屬對於癌末疼痛控制及居家之護理感到徬徨和無助，請大力援助，提供資訊，不勝感激! | 病患已是癌症末期情況，死亡可能是無法避免也隨時來臨，所以如何讓病患在有限之剩餘生命提高生活品質是最重要的。去除病患的疼痛、保持乾淨的身體，舒適的環境等對病患都相當重要，這些安寧病房可以提供最妥善的照顧，可致電安寧基金會（02）25615590查詢您家附近可提供安寧照顧的所在。 | 1,815 |
腫瘤科 | 癌症末期照護 | 陳醫師您好: 在百忙之中打擾您，不好意思。 想請教您，癌末病人使用自控止痛，會讓病人的生命縮短只剩兩個月嗎? 謝謝。 | 通常是癌末病人,然而癌末定義為生命期小於3個月 | 1,816 |
腫瘤科 | 癌症末期照護 | 肝癌末期應怎麼處理 | 肝癌末期合併肝昏迷，主要為症狀治療，讓病人無痛苦的走完人生最後一程。 建議病人入住安寧病房，台北地區有安寧病房的醫院計有：榮總、台大、三總、耕莘、馬偕，桃園地區有署立桃園醫院。詳細資料可上網鍵入〝安寧療護〞搜尋。 | 1,817 |
腫瘤科 | 鼠蹊部淋巴腫大 | 醫生你好，我因某次發燒感冒後發現鼠蹊腫大，以為是感冒引起 ，也持續高燒 退了又燒循環 之所住院治療，醫生告知我為病毒感染引起 需住院打抗生素治療，有做抽血驗尿斷層掃描之檢查，並未告知我有別的原因，住院約7天，兩三天後高燒逐漸控制，但鼠蹊腫塊並未消除，但醫生還是在7天後讓我出院，持續開藥(抗生素)治療，三天後回診 因有事未去，就去有開大醫院處方箋的診所就醫，診所醫生也是開抗生素給我吃，吃了10天也未見好轉，診所醫生建議我再回大醫院看診，前後20多天，腫塊並未明顯縮小，腫塊偏硬，按壓會痛，皮膚些微紅腫，前天有到大醫院就診，醫生表示只有可能是下肢、屁股、陰部三個部位傷口感染，但這三個部位我並未有傷口，也都完好正常，醫生也說不個所以然，開了第一次住院一樣的抗生素給我回家吃一個禮拜試試。 想請問我知道抗生素要一個療程，是會漸漸看到效果還是說必須先試看看一段時間，如果沒有效要換另一種抗生素? 而因紅腫疼痛，走路會有些許不適，未好轉的原因是不是需要多休息 不應走太多的路 或是站立過久，還有飲食方面 會影響抗生素的效果嗎?? 不好意思 實在困擾很久 一直沒有改善 ，煩請醫生抽空答覆 感謝!! 醫生您好，我大概在一月初的時候發現左右兩邊鼠蹊部的淋巴腫起來，兩邊都有很多科，大多數都在１公分以下∼２公分左右，有長型的也有圓形的（圓型的比較小顆），右邊比左邊嚴重一點。有時候會有小痛（所以我才注意到腫起來了），按壓的時候也有小痛。最近感覺稍微好一些，左邊好比較多，但右邊沒有明顯變小很多（感覺不出來差別）。 體重的部分沒有下降，甚至這兩天還上升了一點。也沒有發燒、盜汗之類的症狀。 倒是最近因為作息比較晚，有點亂，所以感到比較累。 還有就是最近感覺有點過敏，一直流鼻涕。 １）所以想請問您一下，會是因為作息關係，以及比較少運動的原因導致淋巴腫起來嗎？？ ２）想請問您一下我需要去看醫生嗎？？具體是看哪一科呢？還是沒有變大就再觀察看看？ ３）有甚麼方法可以幫助淋巴消除呢？ 感謝您百忙之中的幫助！！ 前兩天突然摸到鼠蹊部淋巴結腫大，不太確定哪一天開始的，大概在1公分左右或以下(不敢一直摸)，很多顆。會痛(隱隱作痛的感覺)。 想請一下這樣是什麼問題呢?? 另外，我的脖子右側靠近下巴的地方，也突然有一兩顆東西(小於一公分)，不知道是什麼出現的。想請問一下這也是淋巴結嗎??還是需要去做甚麼檢查? 感謝!! 醫師您好 日前因鼠蹊部淋巴結腫大，並且有反覆發炎的現象，甚至轉至頸部淋巴結。因此有到血液科做檢查，病理報告無大礙，顯示免疫系統有被激活的現象，而後來有做了切片檢查，目前已拆線也過了兩週了。 而我想請問一下，切片處的淋巴結「是否會因為切片手術變得更加腫大」，傷口附近稍微施力會有疼痛感，想問問看會不會有此種情形！ 感謝您 另外還想請問一下，舌頭破只有一種形式嗎？ 因為有出現過口內膏無效，以及左右輪流破的情況出現，以前給牙醫抹藥很快就好，但現在的嘴破舌破，擦那個完全不會痛只有接觸傷口的那種痛 | 1.建議先去看看感染科; 2.若退燒後淋巴結持續變大,且時間維持數月以上未見消退, 合併夜間盜汗或體重減輕時,建議去看一般外科; 匿名／21歲／男 您好， １）所以想請問您一下，會是因為作息關係，以及比較少運動的原因導致淋巴腫起來嗎？？ A：無法確定原因，也無法確定是不是惡性 ２）想請問您一下我需要去看醫生嗎？？具體是看哪一科呢？還是沒有變大就再觀察看看？ A：看醫生比較好，血液腫瘤科、一般外科， ３）有甚麼方法可以幫助淋巴消除呢？ A：應該是沒有一定有效的方法啦。 如果是細菌感染，吃抗生素可能有效， 單一顆也可以開刀拿掉。但是這個開刀兩側多顆可能不適合。 新春愉快 桃園醫院 陳斯榮 暱稱／20歲／男 1. 前兩天突然摸到鼠蹊部淋巴結腫大，不太確定哪一天開始的，大概在1公分左右或以下(不敢一直摸)，很多顆。會痛(隱隱作痛的感覺)。想請一下這樣是什麼問題呢?? A： 因為很多顆，1公分左右，建議你看醫師：一般外科 2. 我的脖子右側靠近下巴的地方，也突然有一兩顆東西(小於一公分)，不知道是什麼出現的。想請問一下這也是淋巴結嗎??還是需要去做甚麼檢查? A： 如果只有脖子的淋巴結，可以看耳鼻喉科， 但是鼠蹊部多顆淋巴節與脖子的淋巴結是相關的話，可能有淋巴癌的機會，必須看血液腫瘤科， 祝：新年快樂 逃院醫院 陳斯榮 切片手術初期傷口會局部發炎腫脹, 待傷口癒合結疤後會局部硬化, 壓起來會有局部壓痛感算正常; 反復嘴破舌破, 建議可以看一下免疫風濕科;;; | 1,818 |
腫瘤科 | 鼠蹊部淋巴腫大 | 醫生你好，我因某次發燒感冒後發現鼠蹊腫大，以為是感冒引起 ，也持續高燒 退了又燒循環 之所住院治療，醫生告知我為病毒感染引起 需住院打抗生素治療，有做抽血驗尿斷層掃描之檢查，並未告知我有別的原因，住院約7天，兩三天後高燒逐漸控制，但鼠蹊腫塊並未消除，但醫生還是在7天後讓我出院，持續開藥(抗生素)治療，三天後回診 因有事未去，就去有開大醫院處方箋的診所就醫，診所醫生也是開抗生素給我吃，吃了10天也未見好轉，診所醫生建議我再回大醫院看診，前後20多天，腫塊並未明顯縮小，腫塊偏硬，按壓會痛，皮膚些微紅腫，前天有到大醫院就診，醫生表示只有可能是下肢、屁股、陰部三個部位傷口感染，但這三個部位我並未有傷口，也都完好正常，醫生也說不個所以然，開了第一次住院一樣的抗生素給我回家吃一個禮拜試試。 想請問我知道抗生素要一個療程，是會漸漸看到效果還是說必須先試看看一段時間，如果沒有效要換另一種抗生素? 而因紅腫疼痛，走路會有些許不適，未好轉的原因是不是需要多休息 不應走太多的路 或是站立過久，還有飲食方面 會影響抗生素的效果嗎?? 不好意思 實在困擾很久 一直沒有改善 ，煩請醫生抽空答覆 感謝!! | 1.建議先去看看感染科; 2.若退燒後淋巴結持續變大,且時間維持數月以上未見消退, 合併夜間盜汗或體重減輕時,建議去看一般外科; | 1,819 |
腫瘤科 | 鼠蹊部淋巴腫大 | 醫生您好，我大概在一月初的時候發現左右兩邊鼠蹊部的淋巴腫起來，兩邊都有很多科，大多數都在１公分以下∼２公分左右，有長型的也有圓形的（圓型的比較小顆），右邊比左邊嚴重一點。有時候會有小痛（所以我才注意到腫起來了），按壓的時候也有小痛。最近感覺稍微好一些，左邊好比較多，但右邊沒有明顯變小很多（感覺不出來差別）。 體重的部分沒有下降，甚至這兩天還上升了一點。也沒有發燒、盜汗之類的症狀。 倒是最近因為作息比較晚，有點亂，所以感到比較累。 還有就是最近感覺有點過敏，一直流鼻涕。 １）所以想請問您一下，會是因為作息關係，以及比較少運動的原因導致淋巴腫起來嗎？？ ２）想請問您一下我需要去看醫生嗎？？具體是看哪一科呢？還是沒有變大就再觀察看看？ ３）有甚麼方法可以幫助淋巴消除呢？ 感謝您百忙之中的幫助！！ | 匿名／21歲／男 您好， １）所以想請問您一下，會是因為作息關係，以及比較少運動的原因導致淋巴腫起來嗎？？ A：無法確定原因，也無法確定是不是惡性 ２）想請問您一下我需要去看醫生嗎？？具體是看哪一科呢？還是沒有變大就再觀察看看？ A：看醫生比較好，血液腫瘤科、一般外科， ３）有甚麼方法可以幫助淋巴消除呢？ A：應該是沒有一定有效的方法啦。 如果是細菌感染，吃抗生素可能有效， 單一顆也可以開刀拿掉。但是這個開刀兩側多顆可能不適合。 新春愉快 桃園醫院 陳斯榮 | 1,820 |
腫瘤科 | 鼠蹊部淋巴腫大 | 前兩天突然摸到鼠蹊部淋巴結腫大，不太確定哪一天開始的，大概在1公分左右或以下(不敢一直摸)，很多顆。會痛(隱隱作痛的感覺)。 想請一下這樣是什麼問題呢?? 另外，我的脖子右側靠近下巴的地方，也突然有一兩顆東西(小於一公分)，不知道是什麼出現的。想請問一下這也是淋巴結嗎??還是需要去做甚麼檢查? 感謝!! | 暱稱／20歲／男 1. 前兩天突然摸到鼠蹊部淋巴結腫大，不太確定哪一天開始的，大概在1公分左右或以下(不敢一直摸)，很多顆。會痛(隱隱作痛的感覺)。想請一下這樣是什麼問題呢?? A： 因為很多顆，1公分左右，建議你看醫師：一般外科 2. 我的脖子右側靠近下巴的地方，也突然有一兩顆東西(小於一公分)，不知道是什麼出現的。想請問一下這也是淋巴結嗎??還是需要去做甚麼檢查? A： 如果只有脖子的淋巴結，可以看耳鼻喉科， 但是鼠蹊部多顆淋巴節與脖子的淋巴結是相關的話，可能有淋巴癌的機會，必須看血液腫瘤科， 祝：新年快樂 逃院醫院 陳斯榮 | 1,821 |
腫瘤科 | 鼠蹊部淋巴腫大 | 醫師您好 日前因鼠蹊部淋巴結腫大，並且有反覆發炎的現象，甚至轉至頸部淋巴結。因此有到血液科做檢查，病理報告無大礙，顯示免疫系統有被激活的現象，而後來有做了切片檢查，目前已拆線也過了兩週了。 而我想請問一下，切片處的淋巴結「是否會因為切片手術變得更加腫大」，傷口附近稍微施力會有疼痛感，想問問看會不會有此種情形！ 感謝您 另外還想請問一下，舌頭破只有一種形式嗎？ 因為有出現過口內膏無效，以及左右輪流破的情況出現，以前給牙醫抹藥很快就好，但現在的嘴破舌破，擦那個完全不會痛只有接觸傷口的那種痛 | 切片手術初期傷口會局部發炎腫脹, 待傷口癒合結疤後會局部硬化, 壓起來會有局部壓痛感算正常; 反復嘴破舌破, 建議可以看一下免疫風濕科;;; | 1,822 |
腫瘤科 | 腎上腺絡細胞瘤 | 在做一般產檢時能發現檢查出在腎上的腫瘤??報告書上是寫腎上腺絡細胞瘤急危症?? 請問胡醫師 家人在術後CT追蹤時,發現有腎上腺小於1公分的結節,若為惡性腫瘤轉移至腎上腺,需要做什麼檢查來確認其性質呢？ 醫生您好 家人在年初進行了腎上腺腫瘤切除 腫瘤大小為4公分, 經過化驗已確認為良性腫瘤 請問後續術後追蹤項目已做了超音波及血液常規檢查,是否需要安排再一次的斷層掃描檢查? 先謝謝醫生的回答 請問一般產& ;能否檢查出在腎上的腫瘤??腎上腺絡細胞瘤急危症??煩請告知 | Miss Liu: 好厲害！這位產科醫生不錯嘛，應該要給他嘉獎哦。他能及早發現有腎上腺絡細胞瘤這個問題，可以避免將來生產手術時莫大的危險。不過得趕快找泌尿外科醫生處理啦，絕對不可拖延，切記！切記！ 網友你好: 可以先請醫師檢查看看是功能性還是無功能性,治療方法需視是否有功能方能決定後續治療方式; 若懷疑是轉移,則需先找出原發部位在那(如懷疑是肺癌轉移,則需檢查胸部影像x-ray, CT, etc).... CJ小姐妳好 來信知悉 回覆如下: 一般可通過檢查血皮質醇等反映激素水平的指標，及早發現腎上腺存在的病變。 CT和MRI能清晰顯示腎輪廓和腎周圍間隙及腎臟與鄰近器官和結構的相互關 係，對發現腎上腺腫塊及對腫塊的定性，均比普通的X線檢查和超音波等方法準 確可靠。《CT和MRI為一年作一次為規則檢查》 謝謝來信諮詢 彰化醫院關心您 放射腫瘤科 賴易成醫師 Liu: 對不起，問題看不懂耶。 | 1,823 |
腫瘤科 | 腎上腺絡細胞瘤 | 在做一般產檢時能發現檢查出在腎上的腫瘤??報告書上是寫腎上腺絡細胞瘤急危症?? | Miss Liu: 好厲害！這位產科醫生不錯嘛，應該要給他嘉獎哦。他能及早發現有腎上腺絡細胞瘤這個問題，可以避免將來生產手術時莫大的危險。不過得趕快找泌尿外科醫生處理啦，絕對不可拖延，切記！切記！ | 1,824 |
腫瘤科 | 腎上腺絡細胞瘤 | 請問胡醫師 家人在術後CT追蹤時,發現有腎上腺小於1公分的結節,若為惡性腫瘤轉移至腎上腺,需要做什麼檢查來確認其性質呢？ | 網友你好: 可以先請醫師檢查看看是功能性還是無功能性,治療方法需視是否有功能方能決定後續治療方式; 若懷疑是轉移,則需先找出原發部位在那(如懷疑是肺癌轉移,則需檢查胸部影像x-ray, CT, etc).... | 1,825 |
腫瘤科 | 腎上腺絡細胞瘤 | 醫生您好 家人在年初進行了腎上腺腫瘤切除 腫瘤大小為4公分, 經過化驗已確認為良性腫瘤 請問後續術後追蹤項目已做了超音波及血液常規檢查,是否需要安排再一次的斷層掃描檢查? 先謝謝醫生的回答 | CJ小姐妳好 來信知悉 回覆如下: 一般可通過檢查血皮質醇等反映激素水平的指標，及早發現腎上腺存在的病變。 CT和MRI能清晰顯示腎輪廓和腎周圍間隙及腎臟與鄰近器官和結構的相互關 係，對發現腎上腺腫塊及對腫塊的定性，均比普通的X線檢查和超音波等方法準 確可靠。《CT和MRI為一年作一次為規則檢查》 謝謝來信諮詢 彰化醫院關心您 放射腫瘤科 賴易成醫師 | 1,826 |
腫瘤科 | 腎上腺絡細胞瘤 | 請問一般產& ;能否檢查出在腎上的腫瘤??腎上腺絡細胞瘤急危症??煩請告知 | Liu: 對不起，問題看不懂耶。 | 1,827 |
腫瘤科 | 癌症問題 | 陳醫師您好： 很感謝您上一次（關於乳癌治療完成回診，照完超音波後醫生粗針抽取異側淋巴檢查，當時請問是否可能復發）的回覆，不好意思再請教兩個問題，1、母親在去年七月至北榮照高階pet-ct當時全身皆無癌癥兆，請問隔一年就有乳癌細胞淋巴轉移或復發可能性嗎？2、今年七月十二日我帶母親前往施打COVID-19莫德納疫苗，七月三十日於施打同側手臂發現腋下淋巴腫大，我因擔心查詢網路發現莫德納有腋下淋巴腫大的副作用，不知是否有可能是疫苗的副作用，或仍是網路謠言。謝謝醫生的回覆 口腔癌第三期(已開完刀 放化療都做完) 化療療程結束一個多禮拜又發現癌細胞 斷層，正子 報告結果 在鎖骨有顆新腫瘤，是擴散(目前大概5.6公分) 左手骨頭還有骨盆的關係，所以無法開刀 醫生建議打 免疫針 請問醫生，這個免疫針的療程對於擴散的腫瘤，抵制的機率高嗎? 不能開刀處理是不是比較不好 謝謝 胡醫師您好， 我想詢問一些有關癌症的問題： 1. 我們的糞便中是否會有癌細胞？ 大腸直腸癌患者的糞便中會有癌細胞嗎？這些糞便中的癌細胞具有生長在自身其他部位的能力嗎？如果大腸直腸癌患者上完廁所手部清潔沒做好，有沾染到糞便如果再接觸到患者本身口鼻眼睛會有什麼影響嗎？ 2. 如果不是癌症轉移， 自身的癌細胞會因為接觸而使得其他部位會有癌症嗎？假如有皮膚癌，手去碰到的自身皮膚癌患部及其細胞，再去揉自己眼睛，這樣會使的眼睛也會有癌細胞甚至是癌症嗎？ 以上這些問題我很好奇，也想知道答案，再麻煩胡醫師為我解惑，謝謝！ 醫師您好 母親及父親分別於70多歲診出子宮頸癌及口腔癌(父親有多年吃檳榔習慣),子女是否會大大增加得癌症機率,癌症會遺傳嗎?真的很擔心.另外,太激烈運動會產生自由基反助長癌細胞,怎樣方式的運動對抗癌症才有幫助? 謝謝 | Jerry／44歲／男 1、母親在去年七月至北榮照高階pet-ct當時全身皆無癌癥兆，請問隔一年就有乳癌細胞淋巴轉移或復發可能性嗎？ a：通常檢查只保證檢查的當下沒有1公分以上的復發 檢查的功用是：提早發現提早治療！檢查無法保證不復發 可能上次3個月前檢查正常，這次就復發！ 2、今年七月十二日我帶母親前往施打COVID-19莫德納疫苗，七月三十日於施打同側手臂發現腋下淋巴腫大，不知是否有可能是疫苗的副作用 a：可能啊。當然能啊！但是如何確定? 如果現在不接受醫師建議去確定，是或不是，以後萬一確定是，會不會覺得自己耽誤了病情 祝平安健康 桃園醫院 陳斯榮 短期內即復發,代表癌症本身抗藥性很強,因此可預期後續之治療效果會比較差; 免疫治療反應率約15-20%, 反應較慢且要治療3-4個月才會知道有沒有效; 若無遠端轉移, 建議再評估開刀的可行性, 開完刀再做後續之全身性治療;;; 1. 不會, 結直腸癌只會有血便或黑便,或者糞便檢查時會有潛血反應; 2. 以上疑問都不會發生, 癌症不會經由接觸而傳染;;; 阿樹／52歲／男 您好 1. 子女是否會大大增加得癌症機率 A： 口腔癌主要是吃檳榔引起的，問題是你是否抽菸、吃檳榔、喝酒？ 子宮頸癌應該跟你沒有關係啦 2. 癌症會遺傳嗎 A： 不會遺傳 遺傳的是體質，容易有發作的體質，但是因為是口腔癌，如果沒有吃檳榔、抽菸喝酒，不必那麼擔心 太激烈運動會產生自由基反助長癌細胞,怎樣方式的運動對抗癌症才有幫助? A： 雖然不是運動專家，無法給你確切的答案，但是我個人認為你已經52歲了已經不能做20-30歲的劇烈運動，就別想那麼多，想動就動，能動就動！ 謝謝來信並祝身體健康 桃園醫院 陳斯榮 | 1,828 |
腫瘤科 | 癌症問題 | 陳醫師您好： 很感謝您上一次（關於乳癌治療完成回診，照完超音波後醫生粗針抽取異側淋巴檢查，當時請問是否可能復發）的回覆，不好意思再請教兩個問題，1、母親在去年七月至北榮照高階pet-ct當時全身皆無癌癥兆，請問隔一年就有乳癌細胞淋巴轉移或復發可能性嗎？2、今年七月十二日我帶母親前往施打COVID-19莫德納疫苗，七月三十日於施打同側手臂發現腋下淋巴腫大，我因擔心查詢網路發現莫德納有腋下淋巴腫大的副作用，不知是否有可能是疫苗的副作用，或仍是網路謠言。謝謝醫生的回覆 | Jerry／44歲／男 1、母親在去年七月至北榮照高階pet-ct當時全身皆無癌癥兆，請問隔一年就有乳癌細胞淋巴轉移或復發可能性嗎？ a：通常檢查只保證檢查的當下沒有1公分以上的復發 檢查的功用是：提早發現提早治療！檢查無法保證不復發 可能上次3個月前檢查正常，這次就復發！ 2、今年七月十二日我帶母親前往施打COVID-19莫德納疫苗，七月三十日於施打同側手臂發現腋下淋巴腫大，不知是否有可能是疫苗的副作用 a：可能啊。當然能啊！但是如何確定? 如果現在不接受醫師建議去確定，是或不是，以後萬一確定是，會不會覺得自己耽誤了病情 祝平安健康 桃園醫院 陳斯榮 | 1,829 |
腫瘤科 | 癌症問題 | 口腔癌第三期(已開完刀 放化療都做完) 化療療程結束一個多禮拜又發現癌細胞 斷層，正子 報告結果 在鎖骨有顆新腫瘤，是擴散(目前大概5.6公分) 左手骨頭還有骨盆的關係，所以無法開刀 醫生建議打 免疫針 請問醫生，這個免疫針的療程對於擴散的腫瘤，抵制的機率高嗎? 不能開刀處理是不是比較不好 謝謝 | 短期內即復發,代表癌症本身抗藥性很強,因此可預期後續之治療效果會比較差; 免疫治療反應率約15-20%, 反應較慢且要治療3-4個月才會知道有沒有效; 若無遠端轉移, 建議再評估開刀的可行性, 開完刀再做後續之全身性治療;;; | 1,830 |
腫瘤科 | 癌症問題 | 胡醫師您好， 我想詢問一些有關癌症的問題： 1. 我們的糞便中是否會有癌細胞？ 大腸直腸癌患者的糞便中會有癌細胞嗎？這些糞便中的癌細胞具有生長在自身其他部位的能力嗎？如果大腸直腸癌患者上完廁所手部清潔沒做好，有沾染到糞便如果再接觸到患者本身口鼻眼睛會有什麼影響嗎？ 2. 如果不是癌症轉移， 自身的癌細胞會因為接觸而使得其他部位會有癌症嗎？假如有皮膚癌，手去碰到的自身皮膚癌患部及其細胞，再去揉自己眼睛，這樣會使的眼睛也會有癌細胞甚至是癌症嗎？ 以上這些問題我很好奇，也想知道答案，再麻煩胡醫師為我解惑，謝謝！ | 1. 不會, 結直腸癌只會有血便或黑便,或者糞便檢查時會有潛血反應; 2. 以上疑問都不會發生, 癌症不會經由接觸而傳染;;; | 1,831 |
腫瘤科 | 癌症問題 | 醫師您好 母親及父親分別於70多歲診出子宮頸癌及口腔癌(父親有多年吃檳榔習慣),子女是否會大大增加得癌症機率,癌症會遺傳嗎?真的很擔心.另外,太激烈運動會產生自由基反助長癌細胞,怎樣方式的運動對抗癌症才有幫助? 謝謝 | 阿樹／52歲／男 您好 1. 子女是否會大大增加得癌症機率 A： 口腔癌主要是吃檳榔引起的，問題是你是否抽菸、吃檳榔、喝酒？ 子宮頸癌應該跟你沒有關係啦 2. 癌症會遺傳嗎 A： 不會遺傳 遺傳的是體質，容易有發作的體質，但是因為是口腔癌，如果沒有吃檳榔、抽菸喝酒，不必那麼擔心 太激烈運動會產生自由基反助長癌細胞,怎樣方式的運動對抗癌症才有幫助? A： 雖然不是運動專家，無法給你確切的答案，但是我個人認為你已經52歲了已經不能做20-30歲的劇烈運動，就別想那麼多，想動就動，能動就動！ 謝謝來信並祝身體健康 桃園醫院 陳斯榮 | 1,832 |
腫瘤科 | 大腿內側硬塊 | 您好，我於三四天前大腿根部內側長了一個硬塊， 約4-5公分左右，會痛，無法移動， 吃消炎止痛藥會暫時好一些，但依然有痛感 以前也很常在差不多的部位(雙腳都有)長小硬塊， 但都小於2公分，且過一兩週即會消失， 或是裡面的髒東西被壓迫流出膿血後漸漸消失， 請問有可能是那方面的問題？我該看那一科？ 謝謝您 我無意在洗澡時發現的，且它只有在站著時摸得到，存在有1個月了。腫瘤很淺，也滿平的，但直徑至少有3CM，動不了，比旁邊的大腿肉硬，也不太會痛。奇怪得是他左右腿外側都有(而且幾乎對稱)，我害怕它是不是惡性腫瘤或淋巴瘤?? P.S.之前學校做的7年級全身健康檢查除血壓外全部指標正常 醫生你好 今年3月我在左大腿內側 鼠蹊部下方兩公分的位置 摸到一個大小約1公分的腫塊 位置：大腿動脈旁邊。 時間：發現3個月 實際不明。 活動度：不能移動。 質地：硬中稍軟。 生長速度：自發現以來 無明顯增長。 其他身體症狀：無疼痛 發炎 盜汗等跡象。 請問醫生這會是什麼？ 淋巴感覺不太像 脂肪瘤摸起來是軟軟的 看起來是惡性還是良性的？ 打算7月等彰基耳鼻喉科回診時再順便掛腫瘤科 但我很怕如果是惡性的拖到7月會延誤治療 請問有需要立刻掛診嗎？ 感謝醫生解惑🙏 醫生您好，昨晚我突然發現左大腿根部靠近鼠蹊部按壓有小硬塊，外觀看不出來、但按壓後會有痛感，感覺是球狀大小大概是一個指節大(2公分左右)。 因目前人在國外預計2月初返台、檢疫後要二月底才能就醫、約還有40-50天。請問我這邊要觀察一下嗎?如想要盡速就醫直接看腫瘤科(Oncology)嗎? 謝謝! | 可能是皮下膿包或癤癰,若再發生可以去看整形外科;;; 兩邊大腿外側,兩側對稱且比肌內硬,應該是股骨粗隆(正常的骨頭結構),建議別太擔心;;; 博士小男孩／18歲／男 你好： 1. 請問醫生這會是什麼？ A: 可能無法網路線上確診 2. 看起來是惡性還是良性的？ A: 2.1 不能移動 2.2 硬 這兩點還是有惡性的可能 3. 打算7月等彰基耳鼻喉科回診時再順便掛腫瘤科 A: 如果有變大變更硬變色等等 應立刻就醫 4. 但我很怕如果是惡性的拖到7月會延誤治療 請問有需要立刻掛診嗎？ A: 沒有醫師可以線上問診斷定說你是良性的七月再看，或，你是惡性的立刻就醫 如果擔心，我建議立刻就醫， 如果像確診，只能就醫 感謝博士男孩你的來信 桃園醫院 陳斯榮 醫師 Chiu／30歲／男 您好， 1. 請問我這邊要觀察一下嗎? A：三天一次，不要一直去摸它 如果紅腫熱痛等發炎反應應該立刻看醫生吃抗生素，否則觀察就可以。 假設50天都沒變化，良性機會比較大 假設50天內有變大變硬變黑，則也要把惡性的可能考慮進去。 2. 如想要盡速就醫直接看腫瘤科(Oncology)嗎? A：一般外科先看 祝 順利平安歸國 桃園醫院 陳斯榮 | 1,833 |
腫瘤科 | 大腿內側硬塊 | 您好，我於三四天前大腿根部內側長了一個硬塊， 約4-5公分左右，會痛，無法移動， 吃消炎止痛藥會暫時好一些，但依然有痛感 以前也很常在差不多的部位(雙腳都有)長小硬塊， 但都小於2公分，且過一兩週即會消失， 或是裡面的髒東西被壓迫流出膿血後漸漸消失， 請問有可能是那方面的問題？我該看那一科？ 謝謝您 | 可能是皮下膿包或癤癰,若再發生可以去看整形外科;;; | 1,834 |
腫瘤科 | 大腿內側硬塊 | 我無意在洗澡時發現的，且它只有在站著時摸得到，存在有1個月了。腫瘤很淺，也滿平的，但直徑至少有3CM，動不了，比旁邊的大腿肉硬，也不太會痛。奇怪得是他左右腿外側都有(而且幾乎對稱)，我害怕它是不是惡性腫瘤或淋巴瘤?? P.S.之前學校做的7年級全身健康檢查除血壓外全部指標正常 | 兩邊大腿外側,兩側對稱且比肌內硬,應該是股骨粗隆(正常的骨頭結構),建議別太擔心;;; | 1,835 |
腫瘤科 | 大腿內側硬塊 | 醫生你好 今年3月我在左大腿內側 鼠蹊部下方兩公分的位置 摸到一個大小約1公分的腫塊 位置：大腿動脈旁邊。 時間：發現3個月 實際不明。 活動度：不能移動。 質地：硬中稍軟。 生長速度：自發現以來 無明顯增長。 其他身體症狀：無疼痛 發炎 盜汗等跡象。 請問醫生這會是什麼？ 淋巴感覺不太像 脂肪瘤摸起來是軟軟的 看起來是惡性還是良性的？ 打算7月等彰基耳鼻喉科回診時再順便掛腫瘤科 但我很怕如果是惡性的拖到7月會延誤治療 請問有需要立刻掛診嗎？ 感謝醫生解惑🙏 | 博士小男孩／18歲／男 你好： 1. 請問醫生這會是什麼？ A: 可能無法網路線上確診 2. 看起來是惡性還是良性的？ A: 2.1 不能移動 2.2 硬 這兩點還是有惡性的可能 3. 打算7月等彰基耳鼻喉科回診時再順便掛腫瘤科 A: 如果有變大變更硬變色等等 應立刻就醫 4. 但我很怕如果是惡性的拖到7月會延誤治療 請問有需要立刻掛診嗎？ A: 沒有醫師可以線上問診斷定說你是良性的七月再看，或，你是惡性的立刻就醫 如果擔心，我建議立刻就醫， 如果像確診，只能就醫 感謝博士男孩你的來信 桃園醫院 陳斯榮 醫師 | 1,836 |
腫瘤科 | 大腿內側硬塊 | 醫生您好，昨晚我突然發現左大腿根部靠近鼠蹊部按壓有小硬塊，外觀看不出來、但按壓後會有痛感，感覺是球狀大小大概是一個指節大(2公分左右)。 因目前人在國外預計2月初返台、檢疫後要二月底才能就醫、約還有40-50天。請問我這邊要觀察一下嗎?如想要盡速就醫直接看腫瘤科(Oncology)嗎? 謝謝! | Chiu／30歲／男 您好， 1. 請問我這邊要觀察一下嗎? A：三天一次，不要一直去摸它 如果紅腫熱痛等發炎反應應該立刻看醫生吃抗生素，否則觀察就可以。 假設50天都沒變化，良性機會比較大 假設50天內有變大變硬變黑，則也要把惡性的可能考慮進去。 2. 如想要盡速就醫直接看腫瘤科(Oncology)嗎? A：一般外科先看 祝 順利平安歸國 桃園醫院 陳斯榮 | 1,837 |
腫瘤科 | 癌症篩檢 | 您好:小學時9歲的妹妹因為腦癌而過世了，接著，家母也在6，7年前因為乳癌而過世了，我想我算是危險群吧!前年發現乳房裡長了一顆不大的腫瘤，在進行過手術後檢查是良性的，但是我正在進行要報考空服員一職，不知道是不是更容易在那種環境下引起癌症的發生呢?因為之前我看過相關的報導，所以正在害怕且猶豫不知道是不是該報考.請麻煩回答我，謝謝. 醫師:您好. 我今年52歲,25年前因良性腦膜瘤動過手術.父親數年前因大腸癌過世,母親曾患子宮內膜,手術後情況良好.我不抽煙,不喝酒,定期接受公司體檢,9年內共5次,其中癌症篩檢PSA.CEA之檢查日期及數值如下: ()表參考值 85/6 88/1 90/9 92/9 94/8 PSA[ng/ml] ----- 1.13(0-4) 0.4 (0-4) 1.16(0-4) 1.88(0-4) CEA[ng/ml] 0.68(<8) 0.90(0-5) 0.80(0-3) 1.14(0-3) 2.35(0-3.5) 請問醫師: 1.為何每次檢查,所採用之參考值不太一致. 2.CEA指數逐年增加,尤其94年比92年增加一倍,其意義為何.我曾在醫學文章看過CEA參考值須<2.5 是否正確. 3.我是否須要進一步檢查. 謝謝 我於前年暑假時再美國遊學時，意外的檢查到我子宮內長了腫瘤，當時因人再國外所以並沒有做進一步治療的動作。因為身體別沒有任何的不適，所以回國後也沒有再做檢查，幾個月前，我決定開始在國內治療，經過詳細檢查後，醫生卻告訴我並沒有發現我所說的腫瘤，現在我想確認我的身體是否健康，希望能取得當時在美國醫院檢查時所照的x光片，請醫師再作診斷，卻不知如何著手， 請問醫師： 國內是否有適合的管道可以幫助處理我的問題？如果有，我該準備些什麼？如果沒有，我必須自行聯絡該醫院時，我又需準備些什麼，例如是否需身份證明等？ 希望醫生能給我一個方向！ 您好 我想請問我在八十八年初曾做過“癌症標記篩檢“當時可檢驗出的癌症種類並不多，約七種。現在有一種“DR-70“癌症免疫測定，可檢驗的癌症種類達十幾種，不知是否真如醫院所稱，可以檢驗出那一部份可能或沒有癌症病兆。簡介中連“Sarcoma”都可檢查出....不知是否屬實！麻煩您了 | 您好：以您的年齡（19歲）絕大部分的乳房腫塊會是良性的，何況已經切片檢驗過，更無須擔心。 空服員及機師，因常在高空飛行，接受背景輻射的劑量比在一般地面高，但目前並未有確實證據顯示此類工作會增加致癌的機會。預防癌症最佳方法是戒除不良生活習慣，包括：抽煙、喝烈酒、吃檳榔、濫交等等，此外均衡飲食，少吃精緻及動物脂肪高的食物也很重要，以上如能做到可預防大部分常見癌病。 因您的母親曾患乳癌，您得到的機會會比一般人高，要定期自我乳房檢查，有疑問可請腫瘤科醫師做進一步檢查。 望安先生： 1.每年因檢驗機器或試劑不同，所以正常值範圍會不同。 2.CEA在4以下應該都仍算正常。但有癌症產生時，CEA不見得一定會升高，而您有大腸癌的家族史，以您的年紀，建議您每年體檢應包括大腸鏡檢查，以測安全。 3.CEA不僅在大腸癌會上升，肺癌、乳癌、胃癌、胰臟癌、膽道癌等都會有CEA上升情況，請多小心為上。 愛出國小姐： 為今之計只有再出國一次，赴原醫院找原醫生，請其考貝片子及報告。 其實現在沒有腫瘤就好了，何必自尋煩腦呢？ 美國醫師一般水準不如國內遠甚，吾人當有自信，不必一味崇洋也！ 所有癌症標記篩檢都屬於參考值，而且是相對參考值，必須再朝相關標記方向診斷才對。 DR-70可以嘗試，作為參考，但不盡信，得報告出來後請相關專科醫師詢問。 | 1,838 |
腫瘤科 | 癌症篩檢 | 您好:小學時9歲的妹妹因為腦癌而過世了，接著，家母也在6，7年前因為乳癌而過世了，我想我算是危險群吧!前年發現乳房裡長了一顆不大的腫瘤，在進行過手術後檢查是良性的，但是我正在進行要報考空服員一職，不知道是不是更容易在那種環境下引起癌症的發生呢?因為之前我看過相關的報導，所以正在害怕且猶豫不知道是不是該報考.請麻煩回答我，謝謝. | 您好：以您的年齡（19歲）絕大部分的乳房腫塊會是良性的，何況已經切片檢驗過，更無須擔心。 空服員及機師，因常在高空飛行，接受背景輻射的劑量比在一般地面高，但目前並未有確實證據顯示此類工作會增加致癌的機會。預防癌症最佳方法是戒除不良生活習慣，包括：抽煙、喝烈酒、吃檳榔、濫交等等，此外均衡飲食，少吃精緻及動物脂肪高的食物也很重要，以上如能做到可預防大部分常見癌病。 因您的母親曾患乳癌，您得到的機會會比一般人高，要定期自我乳房檢查，有疑問可請腫瘤科醫師做進一步檢查。 | 1,839 |
腫瘤科 | 癌症篩檢 | 醫師:您好. 我今年52歲,25年前因良性腦膜瘤動過手術.父親數年前因大腸癌過世,母親曾患子宮內膜,手術後情況良好.我不抽煙,不喝酒,定期接受公司體檢,9年內共5次,其中癌症篩檢PSA.CEA之檢查日期及數值如下: ()表參考值 85/6 88/1 90/9 92/9 94/8 PSA[ng/ml] ----- 1.13(0-4) 0.4 (0-4) 1.16(0-4) 1.88(0-4) CEA[ng/ml] 0.68(<8) 0.90(0-5) 0.80(0-3) 1.14(0-3) 2.35(0-3.5) 請問醫師: 1.為何每次檢查,所採用之參考值不太一致. 2.CEA指數逐年增加,尤其94年比92年增加一倍,其意義為何.我曾在醫學文章看過CEA參考值須<2.5 是否正確. 3.我是否須要進一步檢查. 謝謝 | 望安先生： 1.每年因檢驗機器或試劑不同，所以正常值範圍會不同。 2.CEA在4以下應該都仍算正常。但有癌症產生時，CEA不見得一定會升高，而您有大腸癌的家族史，以您的年紀，建議您每年體檢應包括大腸鏡檢查，以測安全。 3.CEA不僅在大腸癌會上升，肺癌、乳癌、胃癌、胰臟癌、膽道癌等都會有CEA上升情況，請多小心為上。 | 1,840 |
腫瘤科 | 癌症篩檢 | 我於前年暑假時再美國遊學時，意外的檢查到我子宮內長了腫瘤，當時因人再國外所以並沒有做進一步治療的動作。因為身體別沒有任何的不適，所以回國後也沒有再做檢查，幾個月前，我決定開始在國內治療，經過詳細檢查後，醫生卻告訴我並沒有發現我所說的腫瘤，現在我想確認我的身體是否健康，希望能取得當時在美國醫院檢查時所照的x光片，請醫師再作診斷，卻不知如何著手， 請問醫師： 國內是否有適合的管道可以幫助處理我的問題？如果有，我該準備些什麼？如果沒有，我必須自行聯絡該醫院時，我又需準備些什麼，例如是否需身份證明等？ 希望醫生能給我一個方向！ | 愛出國小姐： 為今之計只有再出國一次，赴原醫院找原醫生，請其考貝片子及報告。 其實現在沒有腫瘤就好了，何必自尋煩腦呢？ 美國醫師一般水準不如國內遠甚，吾人當有自信，不必一味崇洋也！ | 1,841 |
腫瘤科 | 癌症篩檢 | 您好 我想請問我在八十八年初曾做過“癌症標記篩檢“當時可檢驗出的癌症種類並不多，約七種。現在有一種“DR-70“癌症免疫測定，可檢驗的癌症種類達十幾種，不知是否真如醫院所稱，可以檢驗出那一部份可能或沒有癌症病兆。簡介中連“Sarcoma”都可檢查出....不知是否屬實！麻煩您了 | 所有癌症標記篩檢都屬於參考值，而且是相對參考值，必須再朝相關標記方向診斷才對。 DR-70可以嘗試，作為參考，但不盡信，得報告出來後請相關專科醫師詢問。 | 1,842 |
腫瘤科 | 嘴唇腫塊 | 醫師您好, 2004年8月底曾對一位性工作者口交, 沒有做保護, 導致了口腔喉嚨舌頭持續性的疼痛. 隨後去看耳鼻喉科門診, 醫師幫我做了口腔唾液檢查, 內視鏡檢查. 其中內視鏡檢查發現我有一個大約2公分血腫. 我也吃了兩個月的藥(含抗生素及消炎藥), 我也很配合服藥, 但是一直都沒有效; 想去看泌尿科, 但泌尿科的護士小姐說, 依我的症狀應該去看耳鼻喉科. 最後, 耳鼻喉科的醫師要我去掛身心內科, 即精神科. 口腔上顎佈滿一顆顆小點; 咽喉持續疼痛; 舌根, 舌下及舌頭周圍持續疼痛, 但無潰瘍與破洞傷口; 耳下至頸部亦感到疼痛; 噁心想吐但吐不出來; 有痰但清不出來; 胸腔, 胸腔疼痛與不適. 尤其是心臟在跳動時, 胸口感到一陣陣的刺痛.我的喉嚨仍有紅腫發炎的情形, 而且我的胸腔疼痛一天比一天還來得劇烈. 至於那個血腫, 一直都沒有變大也沒有變小. 到現在都在那裡. 我最近看到一篇關於鼻咽癌的文章, 說HPV會導致扁桃腺癌. 而HPV不就是性病菜花的病毒嗎? 鼻咽癌, 扁桃腺癌治癒的機會大不大? 我會不會傳染給我的家人? 煩請您幫助我.. 左邊嘴唇下緣出現一個顆腫塊,具壓痛性,推壓無移動現像,症狀已有半年,口腔中也觸摸的到腫塊,本身具有甲狀腺乳突瘤病史..請問我應該正確選擇哪一科別就醫? 弟弟大約一個月前跌倒 咬到下嘴唇內 破了一個洞 原以為擦擦口內膏就可以了 結果一個月了沒好 反而長了一塊小肉(凸起狀) 帶去看耳鼻喉科說可能是小唾線瘤 請問這種瘤會有危險性嗎? 只是跌倒咬到可能就會變這樣嗎? 下嘴唇有一小塊硬塊,摸起來是硬硬的,不會痛! 請問那是腫瘤還是~? 會有什麼影響~? 這硬塊已經很久了...一直沒把這件事情放在心上~ 現在想問說~這硬塊該怎麼處理?會有什麼併發症還是有什麼影響? 謝謝~! | 您好： 就算病毒會引起癌症，也要十幾二十年。您的情形可能要考慮炮疹，請找感染科專家問一下。祝早日恢復健康。 文文： 口腔外科或整形外科。 您好： 對不起，因未收到系統通知，今日才知道您的困擾。不過，依我之見，這種情形不必擔心惡性病變。現在應該改善多了吧？謝謝！ 陽哥： 真的猜不出來是啥。建議找口腔外科或整形外科醫師瞧瞧。謝謝！ | 1,843 |
腫瘤科 | 嘴唇腫塊 | 醫師您好, 2004年8月底曾對一位性工作者口交, 沒有做保護, 導致了口腔喉嚨舌頭持續性的疼痛. 隨後去看耳鼻喉科門診, 醫師幫我做了口腔唾液檢查, 內視鏡檢查. 其中內視鏡檢查發現我有一個大約2公分血腫. 我也吃了兩個月的藥(含抗生素及消炎藥), 我也很配合服藥, 但是一直都沒有效; 想去看泌尿科, 但泌尿科的護士小姐說, 依我的症狀應該去看耳鼻喉科. 最後, 耳鼻喉科的醫師要我去掛身心內科, 即精神科. 口腔上顎佈滿一顆顆小點; 咽喉持續疼痛; 舌根, 舌下及舌頭周圍持續疼痛, 但無潰瘍與破洞傷口; 耳下至頸部亦感到疼痛; 噁心想吐但吐不出來; 有痰但清不出來; 胸腔, 胸腔疼痛與不適. 尤其是心臟在跳動時, 胸口感到一陣陣的刺痛.我的喉嚨仍有紅腫發炎的情形, 而且我的胸腔疼痛一天比一天還來得劇烈. 至於那個血腫, 一直都沒有變大也沒有變小. 到現在都在那裡. 我最近看到一篇關於鼻咽癌的文章, 說HPV會導致扁桃腺癌. 而HPV不就是性病菜花的病毒嗎? 鼻咽癌, 扁桃腺癌治癒的機會大不大? 我會不會傳染給我的家人? 煩請您幫助我.. | 您好： 就算病毒會引起癌症，也要十幾二十年。您的情形可能要考慮炮疹，請找感染科專家問一下。祝早日恢復健康。 | 1,844 |
腫瘤科 | 嘴唇腫塊 | 左邊嘴唇下緣出現一個顆腫塊,具壓痛性,推壓無移動現像,症狀已有半年,口腔中也觸摸的到腫塊,本身具有甲狀腺乳突瘤病史..請問我應該正確選擇哪一科別就醫? | 文文： 口腔外科或整形外科。 | 1,845 |
腫瘤科 | 嘴唇腫塊 | 弟弟大約一個月前跌倒 咬到下嘴唇內 破了一個洞 原以為擦擦口內膏就可以了 結果一個月了沒好 反而長了一塊小肉(凸起狀) 帶去看耳鼻喉科說可能是小唾線瘤 請問這種瘤會有危險性嗎? 只是跌倒咬到可能就會變這樣嗎? | 您好： 對不起，因未收到系統通知，今日才知道您的困擾。不過，依我之見，這種情形不必擔心惡性病變。現在應該改善多了吧？謝謝！ | 1,846 |
腫瘤科 | 嘴唇腫塊 | 下嘴唇有一小塊硬塊,摸起來是硬硬的,不會痛! 請問那是腫瘤還是~? 會有什麼影響~? 這硬塊已經很久了...一直沒把這件事情放在心上~ 現在想問說~這硬塊該怎麼處理?會有什麼併發症還是有什麼影響? 謝謝~! | 陽哥： 真的猜不出來是啥。建議找口腔外科或整形外科醫師瞧瞧。謝謝！ | 1,847 |
腫瘤科 | 血液問題 | 醫生好, 我兒子今年七歲!因為小孩在2019/10月，流感發燒，手上有些紅點，診所醫生認為是出血點，最好去檢查小孩的凝血功能，馬上去醫院急診抽血檢驗，血小板跟PT時間都是正常，但APTT有延長(參考區間:24-31,檢驗:38.7),但急診醫生說是發燒一點延長是正常的。後來2020/3月到醫檢所做血液檢驗，血小板數量跟凝血功能都是正常的(APTT參考區間:23.9-35.5，報告:32.5)。因為小孩臉上及胸口有時候會有些小紅點，大概3-4天就會消失，膝蓋有時候也會看到有瘀青，所以上禮拜到醫院的兒童血液科，想說追蹤凝血功能(血液常規、PT、APTT、ANA、血小板功能)，今天醫生說報告都正常，但APTT時間有稍微延長(參考區間:24-31,報告:36.5)，醫生說沒什麼大問題，差距10秒以上比較有臨床意義(請問這句話是什麼意思？那差距10秒以內的數值算是什麼？)，醫生也是有安排了三個月後再追蹤。 請問醫生，小孩需要擔心血友病或是類血友病的問題嗎？APTT數值這樣波動正常嗎？聽說O型血的凝血功能會比較不好，表現出來的會是像這樣APTT數值超過一些嗎？ 謝謝醫生！ 醫生你好... 兩個禮拜前去急診當時頭暈全身無力噁心想吐胃脹氣,本身有胃食道逆流,於是抽了好幾管的血,報告出來輕微黃疸鉀離子太低,淋巴球偏高一點點當時急診醫生沒說數值多少,隔天到了腸胃科醫生安排腹部超音波.照胃鏡.抽血,今天去看報告超音波正常,胃有破皮.黃疸指數跟鉀離子都正常,但淋巴球醫生說跟急診當時抽的數值差不多也沒說多少,醫生說差一點點那沒關西,心裡還是很擔心,醫生就安排一個月後再抽一次看數值,目前本身肩頸筋膜炎還有胃破皮這跟淋巴球偏高有關西嗎,淋巴球偏高跟白血病有關連嗎?有可能是白血病嗎? 如果一個月報告還是過高那會是甚麼病? 該先去看血液腫瘤科嗎 心理極度的擔心 請醫生解答謝謝 醫生您好 我想請教您有關血液方面的問題 我日前因胸悶掛了急診做了血液常規檢查及白血球分類計數 發現我的eos 值在3.1大於常規值3 這樣是異常嗎 ？其餘血液數值皆正常 胸部x光片也正常 當下急診室醫生是說沒有偏差太大就沒問題 但是我有個疑問是 我身上發現蠻多淋巴腫大的問題已經半年了 之前因為加上有身體低燒的情形求醫過許多次 分別看了血液科及耳鼻喉科 做了超音波 全身電腦斷層 抽血等等 當時看過的醫生都是說沒什麼問題 沒有叫我要做切片或是細針穿刺 當時抽血檢查數值也都正常 目前淋巴也還是存在著（可摸到）也沒變大或變特別硬 最近身上的症狀就偶爾起一點蕁麻疹 不知道這樣算是淋巴癌中的皮膚搔癢症狀嗎？體重也沒減輕 體溫也回歸到正常體溫 只是我在這次急診抽血前兩個禮拜多前也抽過血液檢查 eos 值為2.4這次卻直接上升到了3.1（連同過往抽血的eos 值整體看呈現是上升的趨勢）代表我原來的淋巴腫大就可能是淋巴瘤了嗎 有看的說嗜酸性球上升的原因可能是因為何杰金淋巴癌 只不過我過往做了電腦斷層 沒有顯示出淋巴腫大 當時報告也寫說淋巴short axis小於1cm 最近一次的x光片縱隔腔也沒有異常的狀況 請問醫生我目前該怎麼處理eos直的問題？ 醫師您好 前陣子發現 膝蓋附近都會瘀青 上ㄧ次是膝蓋6-7個瘀青吧 瘀青都蠻小點的 不是那種很大ㄧ片的 後來消了後 上週看有4個瘀青 後來又好了 今天看膝蓋 左右又各ㄧ個 但壓下去不痛 我顧小孩常常會用膝蓋走路 （因小孩身高低 不知是否是這原因 去年驗過貧血 醫生說沒問題 想請問 有可能ㄧ年內變成血癌嗎？ 血癌會不會瘀青都集中在膝蓋那邊呢？ 謝謝 | 建議問小兒血液科比較恰當;;; 檢驗數值本來就會因不同之檢驗時間或不同之生理狀況下檢驗, 而會有上下波動; 差距10秒以上比較有臨床意義--這句話的意思是若大於10秒, 比較可能是病理現像引起的(真的有生病..); 若差距10秒內--則可能只是單純檢驗值誤差或者正常生理現像引起的;;;; 若還是擔心建議回診時多與主治醫師討論;;; 您好： 淋巴球比例高些不一定就是血癌，診斷上的可能原因很多種 建議您去看血液科醫師，請醫師判讀報告 謝謝! 若白血球數值正常,僅分類有點偏高, 其中eos升高之原因很多(如:過敏,藥物,皮膚炎等), 建議3-6個月後再去追蹤一次即可;;; 您好: 關於你的症狀,請到血液腫瘤專科及免疫風濕專科評估,醫生觸診診視, 再行確認是否需要切片檢查或抽血檢驗分析。 醫師非親自診察，不得施行治療、開給方 劑或交付診斷書。 謝謝來信諮詢 彰化醫院關心您 放射腫瘤科 賴易成主任〈醫師〉 | 1,848 |
腫瘤科 | 血液問題 | 醫生好, 我兒子今年七歲!因為小孩在2019/10月，流感發燒，手上有些紅點，診所醫生認為是出血點，最好去檢查小孩的凝血功能，馬上去醫院急診抽血檢驗，血小板跟PT時間都是正常，但APTT有延長(參考區間:24-31,檢驗:38.7),但急診醫生說是發燒一點延長是正常的。後來2020/3月到醫檢所做血液檢驗，血小板數量跟凝血功能都是正常的(APTT參考區間:23.9-35.5，報告:32.5)。因為小孩臉上及胸口有時候會有些小紅點，大概3-4天就會消失，膝蓋有時候也會看到有瘀青，所以上禮拜到醫院的兒童血液科，想說追蹤凝血功能(血液常規、PT、APTT、ANA、血小板功能)，今天醫生說報告都正常，但APTT時間有稍微延長(參考區間:24-31,報告:36.5)，醫生說沒什麼大問題，差距10秒以上比較有臨床意義(請問這句話是什麼意思？那差距10秒以內的數值算是什麼？)，醫生也是有安排了三個月後再追蹤。 請問醫生，小孩需要擔心血友病或是類血友病的問題嗎？APTT數值這樣波動正常嗎？聽說O型血的凝血功能會比較不好，表現出來的會是像這樣APTT數值超過一些嗎？ 謝謝醫生！ | 建議問小兒血液科比較恰當;;; 檢驗數值本來就會因不同之檢驗時間或不同之生理狀況下檢驗, 而會有上下波動; 差距10秒以上比較有臨床意義--這句話的意思是若大於10秒, 比較可能是病理現像引起的(真的有生病..); 若差距10秒內--則可能只是單純檢驗值誤差或者正常生理現像引起的;;;; 若還是擔心建議回診時多與主治醫師討論;;; | 1,849 |
腫瘤科 | 血液問題 | 醫生你好... 兩個禮拜前去急診當時頭暈全身無力噁心想吐胃脹氣,本身有胃食道逆流,於是抽了好幾管的血,報告出來輕微黃疸鉀離子太低,淋巴球偏高一點點當時急診醫生沒說數值多少,隔天到了腸胃科醫生安排腹部超音波.照胃鏡.抽血,今天去看報告超音波正常,胃有破皮.黃疸指數跟鉀離子都正常,但淋巴球醫生說跟急診當時抽的數值差不多也沒說多少,醫生說差一點點那沒關西,心裡還是很擔心,醫生就安排一個月後再抽一次看數值,目前本身肩頸筋膜炎還有胃破皮這跟淋巴球偏高有關西嗎,淋巴球偏高跟白血病有關連嗎?有可能是白血病嗎? 如果一個月報告還是過高那會是甚麼病? 該先去看血液腫瘤科嗎 心理極度的擔心 請醫生解答謝謝 | 您好： 淋巴球比例高些不一定就是血癌，診斷上的可能原因很多種 建議您去看血液科醫師，請醫師判讀報告 謝謝! | 1,850 |
腫瘤科 | 血液問題 | 醫生您好 我想請教您有關血液方面的問題 我日前因胸悶掛了急診做了血液常規檢查及白血球分類計數 發現我的eos 值在3.1大於常規值3 這樣是異常嗎 ？其餘血液數值皆正常 胸部x光片也正常 當下急診室醫生是說沒有偏差太大就沒問題 但是我有個疑問是 我身上發現蠻多淋巴腫大的問題已經半年了 之前因為加上有身體低燒的情形求醫過許多次 分別看了血液科及耳鼻喉科 做了超音波 全身電腦斷層 抽血等等 當時看過的醫生都是說沒什麼問題 沒有叫我要做切片或是細針穿刺 當時抽血檢查數值也都正常 目前淋巴也還是存在著（可摸到）也沒變大或變特別硬 最近身上的症狀就偶爾起一點蕁麻疹 不知道這樣算是淋巴癌中的皮膚搔癢症狀嗎？體重也沒減輕 體溫也回歸到正常體溫 只是我在這次急診抽血前兩個禮拜多前也抽過血液檢查 eos 值為2.4這次卻直接上升到了3.1（連同過往抽血的eos 值整體看呈現是上升的趨勢）代表我原來的淋巴腫大就可能是淋巴瘤了嗎 有看的說嗜酸性球上升的原因可能是因為何杰金淋巴癌 只不過我過往做了電腦斷層 沒有顯示出淋巴腫大 當時報告也寫說淋巴short axis小於1cm 最近一次的x光片縱隔腔也沒有異常的狀況 請問醫生我目前該怎麼處理eos直的問題？ | 若白血球數值正常,僅分類有點偏高, 其中eos升高之原因很多(如:過敏,藥物,皮膚炎等), 建議3-6個月後再去追蹤一次即可;;; | 1,851 |
腫瘤科 | 血液問題 | 醫師您好 前陣子發現 膝蓋附近都會瘀青 上ㄧ次是膝蓋6-7個瘀青吧 瘀青都蠻小點的 不是那種很大ㄧ片的 後來消了後 上週看有4個瘀青 後來又好了 今天看膝蓋 左右又各ㄧ個 但壓下去不痛 我顧小孩常常會用膝蓋走路 （因小孩身高低 不知是否是這原因 去年驗過貧血 醫生說沒問題 想請問 有可能ㄧ年內變成血癌嗎？ 血癌會不會瘀青都集中在膝蓋那邊呢？ 謝謝 | 您好: 關於你的症狀,請到血液腫瘤專科及免疫風濕專科評估,醫生觸診診視, 再行確認是否需要切片檢查或抽血檢驗分析。 醫師非親自診察，不得施行治療、開給方 劑或交付診斷書。 謝謝來信諮詢 彰化醫院關心您 放射腫瘤科 賴易成主任〈醫師〉 | 1,852 |
腫瘤科 | 皮膚腫瘤 | 您好 我約一個月前鼻子長了一顆腫瘤,過沒多久轉移到臉部口唇附近 ,現已轉移到左肩,口唇附近及左肩各有3`4顆腫瘤,有的壓了以後會有痛感, 請問若是癌我是癌症第幾期?約還能活多久,謝謝 我媽媽今年87歲，今年8/22告訴我在屁股上有一個瘤(他說已經好幾年了，不痛不癢，圓形，小於1塊錢銅板)破皮，外緣佈滿一圈白色圓圓小顆粒不明顆粒。經皮膚科診所檢查說都這麼多年了沒關係，不放心又轉榮總新竹分院外科檢查並切片，檢驗結果報告說疑似罕見的惡性腺瘤但因樣本不足，無法確認，可能是早發，建議要到美容外科整個挖除。請問什麼是腺瘤(網路上都找不到明確資訊)?會移轉嗎?有生命危險嗎?會挖很深嗎?要住院還是門診手術?新竹或桃園區有哪家醫院或醫師可以推薦嗎? 你好: 我最近在肚臍下方, 與陰莖上方的皮膚摸到一顆圓形腫瘤, 直徑大約0.3~0.5cm, 摸起來硬硬的但是並不會痛, 皮膚外觀沒有凸起, 我自己觸摸腫瘤感覺是長在皮膚下方的淺層的地方, 請問這大概算是哪類型的腫瘤? 我該掛哪一科比較適合呢, 腫瘤科 or 外科? 謝謝 我ㄉ女朋友十九歲 ㄊ肚子上面漲了一顆小小凸凸ㄉ東ㄒ 不大 類是青春痘 可是很久都沒有消下ㄑ ㄊ說有時候摸還有壓會有點痛 請問那是什麼??請問那有可能是瘤ㄇ??很擔心~ 還有請問如果要看 該看什麼科ㄋ??謝謝!!! | 小翳： 從您的敘述中實在不能判定您皮膚病變的本質。請盡快就醫，也許要切一顆下來做病理化驗才會了解是不是癌症。 阿宏／63歲／ 1. 請問什麼是腺瘤(網路上都找不到明確資訊)? A：已經說是惡性，就是腺癌，至於皮膚上的腺癌比較少見，也比較特別，必須在切片或完全切除後，再由病理科確認到底是什麼癌。 2. 會移轉嗎?有生命危險嗎? A：因為是癌症所以可會轉移，如果已經可能有生命危險，如果未擴散出去的話，一般皮膚癌治療成功機會很大，完全檢查後才能知道是否有生命危險 3. 會挖很深嗎? A：依照腫瘤侵犯深度再加一點安全距離 4. 要住院還是門診手術? A：依你找的醫生建議為主，年紀稍大，可考慮住院切除。 5. 新竹或桃園區有哪家醫院或醫師可以推薦嗎? A：大醫院都可以 祝早日治療早日恢復健康 桃園醫院 陳斯榮 jason／23／0 請問這大概算是哪類型的腫瘤? 當然 良性居多 但是要請醫師當面診治 才能依經驗判斷 判斷後 切除時病理報告才能100%證實是什麼 我該掛哪一科比較適合呢, 腫瘤科 or 外科? 一般外科 感謝你的來信 署桃陳斯榮醫師 育樣： 要猜是啥個東東，實在很難，還是去看皮膚科醫生吧。 | 1,853 |
腫瘤科 | 皮膚腫瘤 | 您好 我約一個月前鼻子長了一顆腫瘤,過沒多久轉移到臉部口唇附近 ,現已轉移到左肩,口唇附近及左肩各有3`4顆腫瘤,有的壓了以後會有痛感, 請問若是癌我是癌症第幾期?約還能活多久,謝謝 | 小翳： 從您的敘述中實在不能判定您皮膚病變的本質。請盡快就醫，也許要切一顆下來做病理化驗才會了解是不是癌症。 | 1,854 |
腫瘤科 | 皮膚腫瘤 | 我媽媽今年87歲，今年8/22告訴我在屁股上有一個瘤(他說已經好幾年了，不痛不癢，圓形，小於1塊錢銅板)破皮，外緣佈滿一圈白色圓圓小顆粒不明顆粒。經皮膚科診所檢查說都這麼多年了沒關係，不放心又轉榮總新竹分院外科檢查並切片，檢驗結果報告說疑似罕見的惡性腺瘤但因樣本不足，無法確認，可能是早發，建議要到美容外科整個挖除。請問什麼是腺瘤(網路上都找不到明確資訊)?會移轉嗎?有生命危險嗎?會挖很深嗎?要住院還是門診手術?新竹或桃園區有哪家醫院或醫師可以推薦嗎? | 阿宏／63歲／ 1. 請問什麼是腺瘤(網路上都找不到明確資訊)? A：已經說是惡性，就是腺癌，至於皮膚上的腺癌比較少見，也比較特別，必須在切片或完全切除後，再由病理科確認到底是什麼癌。 2. 會移轉嗎?有生命危險嗎? A：因為是癌症所以可會轉移，如果已經可能有生命危險，如果未擴散出去的話，一般皮膚癌治療成功機會很大，完全檢查後才能知道是否有生命危險 3. 會挖很深嗎? A：依照腫瘤侵犯深度再加一點安全距離 4. 要住院還是門診手術? A：依你找的醫生建議為主，年紀稍大，可考慮住院切除。 5. 新竹或桃園區有哪家醫院或醫師可以推薦嗎? A：大醫院都可以 祝早日治療早日恢復健康 桃園醫院 陳斯榮 | 1,855 |
腫瘤科 | 皮膚腫瘤 | 你好: 我最近在肚臍下方, 與陰莖上方的皮膚摸到一顆圓形腫瘤, 直徑大約0.3~0.5cm, 摸起來硬硬的但是並不會痛, 皮膚外觀沒有凸起, 我自己觸摸腫瘤感覺是長在皮膚下方的淺層的地方, 請問這大概算是哪類型的腫瘤? 我該掛哪一科比較適合呢, 腫瘤科 or 外科? 謝謝 | jason／23／0 請問這大概算是哪類型的腫瘤? 當然 良性居多 但是要請醫師當面診治 才能依經驗判斷 判斷後 切除時病理報告才能100%證實是什麼 我該掛哪一科比較適合呢, 腫瘤科 or 外科? 一般外科 感謝你的來信 署桃陳斯榮醫師 | 1,856 |
腫瘤科 | 皮膚腫瘤 | 我ㄉ女朋友十九歲 ㄊ肚子上面漲了一顆小小凸凸ㄉ東ㄒ 不大 類是青春痘 可是很久都沒有消下ㄑ ㄊ說有時候摸還有壓會有點痛 請問那是什麼??請問那有可能是瘤ㄇ??很擔心~ 還有請問如果要看 該看什麼科ㄋ??謝謝!!! | 育樣： 要猜是啥個東東，實在很難，還是去看皮膚科醫生吧。 | 1,857 |
腫瘤科 | 卵巢腫瘤 | 你好~~不好意思，可以的話請儘快回覆好嗎??謝謝~~ 想請問一下，如果卵巢癌(第四期-醫生說的)開刀完才一個星期左右，馬上要接著做化療，對病人會不會負擔太大呢?? 一般開完刀不是身体都比較弱一些嗎??不用等身体恢復再做化療嗎?? 醫生上星期二才開完刀，這星期四就說要開始安排化療了， 怕對病人身体造成太大的負擔?? 另外~有什麼特別需要注意的嗎?? 例如:飲食...等等 檢查卵巢超過１０公分吃藥也沒辦法消’一定要開刀有辦法不開刀嗎 因為我同學的媽媽半年前才剛做完身體健康檢查 檢驗結果是很正常的 子宮檢查是在新光，胃鏡、腸鏡、x光都是在馬偕做的 完全沒發現異樣 但是在六月的時候 同學的媽媽突然在一個月中來兩次的生理期 他覺得不對勁，所以再一次去給醫生檢查 後來去檢查後發現肚子有硬塊 轉去婦科看診，就說要開刀 開刀後，醫生就跟我同學的家人說 是癌症第四期，也就是末期 現在又過了快一個月，只檢查出是大腸的癌， 但是因為癌細胞擴散的太大了，已經到胃了 導致不知道癌細胞的源頭在哪裡 現在情況很危急...... 還有這件事是否太誇張了?? 怎麼健康檢查沒發現.... 而錯過治療時間 您好..我想請問..接受化療ㄉ病人..要吃些什麼對身體比較好..然後需注意什麼事項 吃哪些東西比較能抗癌..謝謝您.. | Willam: 你好~~ 最好在四周內就要開始後續治療 當然如果病人身體可以的話1-2周也可以 建議與你們的醫生好好溝通 甚至清楚的表達家屬想要接受化療的時間 注意 1.營養 體重不要減輕 2.知道藥物的副作用 發生的時間 內心要接受藥物的副作用 但是有一些是可以處理的 譬如有500-800元ㄧ支的止吐針 譬如吃不下可以每天去小醫院吊點滴 3.心情 謝謝你的來信 您好: 卵巢腫瘤有很多種,開不開刀並不是只看大小決定,請與您的醫師做進一步討論。 行政院衛生署桃園醫院 腫瘤科林宗哲醫師敬覆 雅： 會不會是卵巢癌或淋巴瘤呢？請醫生快將答案告訴你們。如果是的話，化學冶療都會蠻有效的。加油！ 您好! 均衡的營養對病人還是最重要的西醫的理論不像中醫那麼多食物上的禁忌。 但是辛辣刺激的食物,還是少吃。飲料方面:少喝酒(尤其是烈酒)。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 腫瘤科曾玉華醫師敬啟 | 1,858 |
腫瘤科 | 卵巢腫瘤 | 你好~~不好意思，可以的話請儘快回覆好嗎??謝謝~~ 想請問一下，如果卵巢癌(第四期-醫生說的)開刀完才一個星期左右，馬上要接著做化療，對病人會不會負擔太大呢?? 一般開完刀不是身体都比較弱一些嗎??不用等身体恢復再做化療嗎?? 醫生上星期二才開完刀，這星期四就說要開始安排化療了， 怕對病人身体造成太大的負擔?? 另外~有什麼特別需要注意的嗎?? 例如:飲食...等等 | Willam: 你好~~ 最好在四周內就要開始後續治療 當然如果病人身體可以的話1-2周也可以 建議與你們的醫生好好溝通 甚至清楚的表達家屬想要接受化療的時間 注意 1.營養 體重不要減輕 2.知道藥物的副作用 發生的時間 內心要接受藥物的副作用 但是有一些是可以處理的 譬如有500-800元ㄧ支的止吐針 譬如吃不下可以每天去小醫院吊點滴 3.心情 謝謝你的來信 | 1,859 |
腫瘤科 | 卵巢腫瘤 | 檢查卵巢超過１０公分吃藥也沒辦法消’一定要開刀有辦法不開刀嗎 | 您好: 卵巢腫瘤有很多種,開不開刀並不是只看大小決定,請與您的醫師做進一步討論。 行政院衛生署桃園醫院 腫瘤科林宗哲醫師敬覆 | 1,860 |
腫瘤科 | 卵巢腫瘤 | 因為我同學的媽媽半年前才剛做完身體健康檢查 檢驗結果是很正常的 子宮檢查是在新光，胃鏡、腸鏡、x光都是在馬偕做的 完全沒發現異樣 但是在六月的時候 同學的媽媽突然在一個月中來兩次的生理期 他覺得不對勁，所以再一次去給醫生檢查 後來去檢查後發現肚子有硬塊 轉去婦科看診，就說要開刀 開刀後，醫生就跟我同學的家人說 是癌症第四期，也就是末期 現在又過了快一個月，只檢查出是大腸的癌， 但是因為癌細胞擴散的太大了，已經到胃了 導致不知道癌細胞的源頭在哪裡 現在情況很危急...... 還有這件事是否太誇張了?? 怎麼健康檢查沒發現.... 而錯過治療時間 | 雅： 會不會是卵巢癌或淋巴瘤呢？請醫生快將答案告訴你們。如果是的話，化學冶療都會蠻有效的。加油！ | 1,861 |
腫瘤科 | 卵巢腫瘤 | 您好..我想請問..接受化療ㄉ病人..要吃些什麼對身體比較好..然後需注意什麼事項 吃哪些東西比較能抗癌..謝謝您.. | 您好! 均衡的營養對病人還是最重要的西醫的理論不像中醫那麼多食物上的禁忌。 但是辛辣刺激的食物,還是少吃。飲料方面:少喝酒(尤其是烈酒)。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 腫瘤科曾玉華醫師敬啟 | 1,862 |
腫瘤科 | 肛門問題 | 醫生你好，我今天在洗澡時摸到肛門口有一顆東西很小顆圓圓的然後我捏壓都不會痛都沒感覺用手機拍就是跟肛門一樣顏色，請問這個我需要擔心嗎 醫師你好我今年15歲 沒有任何的性關係 但是這幾日我的肛門口 突然有異物出現一開始小小的沒有在意後來慢慢開始變多變大甚至有些還融到一起越來越大塊 我上網查了一下 感覺可能是尖銳濕疣但是我也沒有性關係 還是有可能是平時穿的內褲有細菌而引發的或是床可能不乾淨 我平時都只有穿內褲睡覺 在想是不是平時穿的內褲或是床不乾淨不然就是浴巾沒有洗乾淨 醫生您好，由於我最近上完大號都會過度清潔，導致肛門口疼痛搔癢，而之後我又有重複受傷（破皮），接著便再肛門口附近摸到一個小小的肉球應該（0∼1公分左右），摸它會有點疼痛，而去摸它就不會有感覺，請問這是息肉嗎？還是肛門乳突？ 感謝醫師撥空回答我的問題，事情是這樣的，由於我最近排便完都會用衛生紙過度擦拭，導致肛門口破皮，使我疼痛搔癢，不過之後便有用治療割傷的軟膏塗抹傷口，可過個幾天，我在洗澡時發現肛門口有一粒小肉芽（應該0∼1公分左右），它不會造成疼痛（破皮的地方才會痛），請問這會造成健康重大影響嗎？ | 應該只是正常腺體或組織,不用擔心;;; 可能只是內褲或床單不乾淨引起之肛門週邊濕疹或其他(皮膚疹), 建議可以去看一般外科或感染科門診... 另外要勤換內褲與清洗床單;;; 可能是痔瘡,建議去看一般外科;;; 阿曼／16歲／男 良性的機會比較大，但是建議直腸外科醫師診治 祝身心健康 桃醫 陳斯榮 | 1,863 |
腫瘤科 | 肛門問題 | 醫生你好，我今天在洗澡時摸到肛門口有一顆東西很小顆圓圓的然後我捏壓都不會痛都沒感覺用手機拍就是跟肛門一樣顏色，請問這個我需要擔心嗎 | 應該只是正常腺體或組織,不用擔心;;; | 1,864 |
腫瘤科 | 肛門問題 | 醫師你好我今年15歲 沒有任何的性關係 但是這幾日我的肛門口 突然有異物出現一開始小小的沒有在意後來慢慢開始變多變大甚至有些還融到一起越來越大塊 我上網查了一下 感覺可能是尖銳濕疣但是我也沒有性關係 還是有可能是平時穿的內褲有細菌而引發的或是床可能不乾淨 我平時都只有穿內褲睡覺 在想是不是平時穿的內褲或是床不乾淨不然就是浴巾沒有洗乾淨 | 可能只是內褲或床單不乾淨引起之肛門週邊濕疹或其他(皮膚疹), 建議可以去看一般外科或感染科門診... 另外要勤換內褲與清洗床單;;; | 1,865 |
腫瘤科 | 肛門問題 | 醫生您好，由於我最近上完大號都會過度清潔，導致肛門口疼痛搔癢，而之後我又有重複受傷（破皮），接著便再肛門口附近摸到一個小小的肉球應該（0∼1公分左右），摸它會有點疼痛，而去摸它就不會有感覺，請問這是息肉嗎？還是肛門乳突？ | 可能是痔瘡,建議去看一般外科;;; | 1,866 |
腫瘤科 | 肛門問題 | 感謝醫師撥空回答我的問題，事情是這樣的，由於我最近排便完都會用衛生紙過度擦拭，導致肛門口破皮，使我疼痛搔癢，不過之後便有用治療割傷的軟膏塗抹傷口，可過個幾天，我在洗澡時發現肛門口有一粒小肉芽（應該0∼1公分左右），它不會造成疼痛（破皮的地方才會痛），請問這會造成健康重大影響嗎？ | 阿曼／16歲／男 良性的機會比較大，但是建議直腸外科醫師診治 祝身心健康 桃醫 陳斯榮 | 1,867 |
腫瘤科 | 淋巴腫大 | 醫生你好，我因某次發燒感冒後發現鼠蹊腫大，以為是感冒引起 ，也持續高燒 退了又燒循環 之所住院治療，醫生告知我為病毒感染引起 需住院打抗生素治療，有做抽血驗尿斷層掃描之檢查，並未告知我有別的原因，住院約7天，兩三天後高燒逐漸控制，但鼠蹊腫塊並未消除，但醫生還是在7天後讓我出院，持續開藥(抗生素)治療，三天後回診 因有事未去，就去有開大醫院處方箋的診所就醫，診所醫生也是開抗生素給我吃，吃了10天也未見好轉，診所醫生建議我再回大醫院看診，前後20多天，腫塊並未明顯縮小，腫塊偏硬，按壓會痛，皮膚些微紅腫，前天有到大醫院就診，醫生表示只有可能是下肢、屁股、陰部三個部位傷口感染，但這三個部位我並未有傷口，也都完好正常，醫生也說不個所以然，開了第一次住院一樣的抗生素給我回家吃一個禮拜試試。 想請問我知道抗生素要一個療程，是會漸漸看到效果還是說必須先試看看一段時間，如果沒有效要換另一種抗生素? 而因紅腫疼痛，走路會有些許不適，未好轉的原因是不是需要多休息 不應走太多的路 或是站立過久，還有飲食方面 會影響抗生素的效果嗎?? 不好意思 實在困擾很久 一直沒有改善 ，煩請醫生抽空答覆 感謝!! 醫生您好，我大概在一月初的時候發現左右兩邊鼠蹊部的淋巴腫起來，兩邊都有很多科，大多數都在１公分以下∼２公分左右，有長型的也有圓形的（圓型的比較小顆），右邊比左邊嚴重一點。有時候會有小痛（所以我才注意到腫起來了），按壓的時候也有小痛。最近感覺稍微好一些，左邊好比較多，但右邊沒有明顯變小很多（感覺不出來差別）。 體重的部分沒有下降，甚至這兩天還上升了一點。也沒有發燒、盜汗之類的症狀。 倒是最近因為作息比較晚，有點亂，所以感到比較累。 還有就是最近感覺有點過敏，一直流鼻涕。 １）所以想請問您一下，會是因為作息關係，以及比較少運動的原因導致淋巴腫起來嗎？？ ２）想請問您一下我需要去看醫生嗎？？具體是看哪一科呢？還是沒有變大就再觀察看看？ ３）有甚麼方法可以幫助淋巴消除呢？ 感謝您百忙之中的幫助！！ 前兩天突然摸到鼠蹊部淋巴結腫大，不太確定哪一天開始的，大概在1公分左右或以下(不敢一直摸)，很多顆。會痛(隱隱作痛的感覺)。 想請一下這樣是什麼問題呢?? 另外，我的脖子右側靠近下巴的地方，也突然有一兩顆東西(小於一公分)，不知道是什麼出現的。想請問一下這也是淋巴結嗎??還是需要去做甚麼檢查? 感謝!! 胡醫師 您好 今年發現耳後有腫塊，半年前至耳喉鼻科就診，醫生摸起來軟、可移動，照咽喉內視鏡也無異狀，因此開三天消炎藥，後來沒消腫也沒變大，醫生說可在觀察。 最進至有超音波設備耳喉鼻科就診，超音波後，比較不是腮腺腫大，偏脂肪瘤或淋巴位置，細針穿刺檢查為Artois of undetermined significance and follow up please. 但血液LDH值358。因此醫生建議至大醫院耳喉鼻科評估切除並檢驗。 請問是否有其它非手術檢查？ 如再血液檢查複驗等等 切除為最佳方案嗎？ 如果真為惡性，切除會造成擴散嗎？ 請問有沒有其它可能造成HDL升高？ 例如炎症 因焦慮，所以問題較多，謝謝 醫生您好 我之前有問過血液報告 不好(淋巴癌)機率高 檢體報告現已出來 說是卡斯爾曼氏病 聽說這種病是罕見病 雖不是癌 可能比淋巴癌還難醫治 想問檢體說是就確定是嗎? 看完檢體報告醫生又抽血要檢查還是沒開藥處置 超音波斷層X光都沒做 多處淋巴,一處報告就可代表全部? 台灣有專門醫治此病的醫院嗎? 不好意思，想請問一下醫生 小時候在右邊腋下就有發現有顆東西 去做了乳房超音波 醫生說有囊腫，但都屬於正常 長大後也沒變大或變小 後來因常常覺得右邊脖子又壓迫感，呼吸或吞東西都卡卡的 有摸到右邊脖子同側淋巴結好幾顆腫大，最大量有1.4 有做穿刺和超音波，都顯示沒看到不好的東西 有的會小一點點，但又變多顆，每半年回診一次最大都沒超過1.4 有其他顆變大換顆穿刺報告也都正常，但就是一整串一直消不掉 也安排照了鼻內視鏡(正常)、鼻竇x光(正常)、胃鏡(輕微胃食道逆流) 近期關節痛 累 蕁麻疹一直復發 抽血檢查an1280、ECP過高26.8 紅斑、類風濕數值都正常 唯有ssa陽性319 rnp陽性425 醫生說疑似乾燥症，要我別想太多先放寬心在觀察一下 請問以上這些不舒服症狀和淋巴是跟乾燥症有相關嗎? 需要往淋巴方面再去做檢查嗎!! 我的乾燥症算嚴重嗎? 謝謝 醫生您好 我媽媽在兩年前發現卵巢長了一顆惡性腫瘤，當初決定把卵巢摘除，無做化療治療，術後定期追蹤都沒有發現復發轉移現象，去年媽媽發現會不定時漏尿，且狀況越來越嚴重，去了第一家醫院說是水瘤，過一陣子就會消失不見，無須過於擔心並吃藥控制，藥吃完後發現狀況並無改善，轉而去第二家醫院檢查，發現是膀胱癌末期，當初醫生給予兩個選擇，1是切除膀胱，做人工膀胱，2是化療的方式，倘若化療有讓腫瘤縮小到一定大小，媽媽就可以免於摘除膀胱，只需切除腫瘤及病理部分，起初媽媽非常排斥動手術，因而我們選擇了化療，期間腫瘤都有不停在縮小當中，情況醫生都覺得我們可以照著計畫進行，不料6個月後化療結束，發現腫瘤又開始長大，我們不得不選擇手術來換取媽媽活命，本來打算術後再做三次化療來達到最大效益，但由於擔心媽媽身體狀況不允許，因此我們選擇定期追蹤，追蹤了一年多，癌症指數維持正常，也沒有發現轉移或復發，直到前幾天媽媽有去檢查，照了電腦斷層，發現媽媽淋巴腫大，醫生告知我們擔心可能是復發轉移，但這之前媽媽也有再做一次癌症指數檢查，數值一樣是正常⋯ 現在醫生是建議先持續密集追蹤，倘若發現有復發，將再採取化療方式，但媽媽意願非常低⋯想請問醫生有沒有什麼建議？媽媽的狀況是否樂觀呢？抱歉文章攏長..辛苦醫生了！ 醫師您好 日前因鼠蹊部淋巴結腫大，並且有反覆發炎的現象，甚至轉至頸部淋巴結。因此有到血液科做檢查，病理報告無大礙，顯示免疫系統有被激活的現象，而後來有做了切片檢查，目前已拆線也過了兩週了。 而我想請問一下，切片處的淋巴結「是否會因為切片手術變得更加腫大」，傷口附近稍微施力會有疼痛感，想問問看會不會有此種情形！ 感謝您 另外還想請問一下，舌頭破只有一種形式嗎？ 因為有出現過口內膏無效，以及左右輪流破的情況出現，以前給牙醫抹藥很快就好，但現在的嘴破舌破，擦那個完全不會痛只有接觸傷口的那種痛 | 1.建議先去看看感染科; 2.若退燒後淋巴結持續變大,且時間維持數月以上未見消退, 合併夜間盜汗或體重減輕時,建議去看一般外科; 匿名／21歲／男 您好， １）所以想請問您一下，會是因為作息關係，以及比較少運動的原因導致淋巴腫起來嗎？？ A：無法確定原因，也無法確定是不是惡性 ２）想請問您一下我需要去看醫生嗎？？具體是看哪一科呢？還是沒有變大就再觀察看看？ A：看醫生比較好，血液腫瘤科、一般外科， ３）有甚麼方法可以幫助淋巴消除呢？ A：應該是沒有一定有效的方法啦。 如果是細菌感染，吃抗生素可能有效， 單一顆也可以開刀拿掉。但是這個開刀兩側多顆可能不適合。 新春愉快 桃園醫院 陳斯榮 暱稱／20歲／男 1. 前兩天突然摸到鼠蹊部淋巴結腫大，不太確定哪一天開始的，大概在1公分左右或以下(不敢一直摸)，很多顆。會痛(隱隱作痛的感覺)。想請一下這樣是什麼問題呢?? A： 因為很多顆，1公分左右，建議你看醫師：一般外科 2. 我的脖子右側靠近下巴的地方，也突然有一兩顆東西(小於一公分)，不知道是什麼出現的。想請問一下這也是淋巴結嗎??還是需要去做甚麼檢查? A： 如果只有脖子的淋巴結，可以看耳鼻喉科， 但是鼠蹊部多顆淋巴節與脖子的淋巴結是相關的話，可能有淋巴癌的機會，必須看血液腫瘤科， 祝：新年快樂 逃院醫院 陳斯榮 若擔心與懷疑可能為惡性腫瘤, 可考慮去一般外科或耳鼻喉科做外科手術淋巴結切片; 非手術方式可考慮電腦斷層檢查, 或自費全身性正子攝影掃描; 外科手術淋巴結切片不會造成腫瘤擴散; 很多原因都會造成LDH升高, 如肝炎與其他可能導致細胞壞死或缺血/缺氧等之原因(如心肌炎,肺炎,骨骼疾病,...) ; 阿傑／52歲／男 1. 想問檢體說是就確定是嗎? a： 當然是少數的疾病，大多數大醫院病理科醫師會有複閱制度，主診斷醫師會請科內其他醫師看過後確定才發報告。 如果你不信的話，只好去醫學中心等級醫院請醫師再幫你切片 2. 多處淋巴,一處報告就可代表全部? a： 絕大多數人是這樣，但是應該不會有醫師跟你打包票說所有都一樣 如果你不信的話，只好去醫學中心等級醫院請醫師再幫你切片，而且切2-3個好切的地方 3. 台灣有專門醫治此病的醫院嗎? a： 有專門醫治此病的科：血液科醫師 但是沒有專門的醫院 祝 治療順利 桃園醫院 陳斯榮 豆豆／32歲／女 1. 抱歉！我是癌症專科，目前你的情形，經醫師診治後懷疑為乾燥症，或稱：修格蘭氏症候群，是一種自體免疫疾病，好發在40至60歲族群，以女性居多，女性與男性比率約10:1，大約佔總人口的0.5%左右，分為原發性與次發性，端看有沒有合併其他自體免疫疾病而定；次發性的乾燥症最常合併的是類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症等。乾燥症也是除了類風濕性關節炎外，第二常見的自體免疫疾病。 2. 可以網路上尋找相關資料。 3. 如果確診可以申請重大傷病卡 4. 抱歉！我是癌症專科，你可以再請教風濕免疫科醫師看看。 祝平安健康 桃園醫院 陳斯榮 您好： 看完病史敘述，你們的選擇都很合乎情理，我想既然都一直這樣看下來多年了，建議就跟著相同醫師走，即便真的淋巴復發了，也就繼續化療就好，而除了化療也沒有其它選擇了。 以上回答，謝謝 切片手術初期傷口會局部發炎腫脹, 待傷口癒合結疤後會局部硬化, 壓起來會有局部壓痛感算正常; 反復嘴破舌破, 建議可以看一下免疫風濕科;;; | 1,868 |
腫瘤科 | 淋巴腫大 | 醫生你好，我因某次發燒感冒後發現鼠蹊腫大，以為是感冒引起 ，也持續高燒 退了又燒循環 之所住院治療，醫生告知我為病毒感染引起 需住院打抗生素治療，有做抽血驗尿斷層掃描之檢查，並未告知我有別的原因，住院約7天，兩三天後高燒逐漸控制，但鼠蹊腫塊並未消除，但醫生還是在7天後讓我出院，持續開藥(抗生素)治療，三天後回診 因有事未去，就去有開大醫院處方箋的診所就醫，診所醫生也是開抗生素給我吃，吃了10天也未見好轉，診所醫生建議我再回大醫院看診，前後20多天，腫塊並未明顯縮小，腫塊偏硬，按壓會痛，皮膚些微紅腫，前天有到大醫院就診，醫生表示只有可能是下肢、屁股、陰部三個部位傷口感染，但這三個部位我並未有傷口，也都完好正常，醫生也說不個所以然，開了第一次住院一樣的抗生素給我回家吃一個禮拜試試。 想請問我知道抗生素要一個療程，是會漸漸看到效果還是說必須先試看看一段時間，如果沒有效要換另一種抗生素? 而因紅腫疼痛，走路會有些許不適，未好轉的原因是不是需要多休息 不應走太多的路 或是站立過久，還有飲食方面 會影響抗生素的效果嗎?? 不好意思 實在困擾很久 一直沒有改善 ，煩請醫生抽空答覆 感謝!! | 1.建議先去看看感染科; 2.若退燒後淋巴結持續變大,且時間維持數月以上未見消退, 合併夜間盜汗或體重減輕時,建議去看一般外科; | 1,869 |
腫瘤科 | 淋巴腫大 | 醫生您好，我大概在一月初的時候發現左右兩邊鼠蹊部的淋巴腫起來，兩邊都有很多科，大多數都在１公分以下∼２公分左右，有長型的也有圓形的（圓型的比較小顆），右邊比左邊嚴重一點。有時候會有小痛（所以我才注意到腫起來了），按壓的時候也有小痛。最近感覺稍微好一些，左邊好比較多，但右邊沒有明顯變小很多（感覺不出來差別）。 體重的部分沒有下降，甚至這兩天還上升了一點。也沒有發燒、盜汗之類的症狀。 倒是最近因為作息比較晚，有點亂，所以感到比較累。 還有就是最近感覺有點過敏，一直流鼻涕。 １）所以想請問您一下，會是因為作息關係，以及比較少運動的原因導致淋巴腫起來嗎？？ ２）想請問您一下我需要去看醫生嗎？？具體是看哪一科呢？還是沒有變大就再觀察看看？ ３）有甚麼方法可以幫助淋巴消除呢？ 感謝您百忙之中的幫助！！ | 匿名／21歲／男 您好， １）所以想請問您一下，會是因為作息關係，以及比較少運動的原因導致淋巴腫起來嗎？？ A：無法確定原因，也無法確定是不是惡性 ２）想請問您一下我需要去看醫生嗎？？具體是看哪一科呢？還是沒有變大就再觀察看看？ A：看醫生比較好，血液腫瘤科、一般外科， ３）有甚麼方法可以幫助淋巴消除呢？ A：應該是沒有一定有效的方法啦。 如果是細菌感染，吃抗生素可能有效， 單一顆也可以開刀拿掉。但是這個開刀兩側多顆可能不適合。 新春愉快 桃園醫院 陳斯榮 | 1,870 |
腫瘤科 | 淋巴腫大 | 前兩天突然摸到鼠蹊部淋巴結腫大，不太確定哪一天開始的，大概在1公分左右或以下(不敢一直摸)，很多顆。會痛(隱隱作痛的感覺)。 想請一下這樣是什麼問題呢?? 另外，我的脖子右側靠近下巴的地方，也突然有一兩顆東西(小於一公分)，不知道是什麼出現的。想請問一下這也是淋巴結嗎??還是需要去做甚麼檢查? 感謝!! | 暱稱／20歲／男 1. 前兩天突然摸到鼠蹊部淋巴結腫大，不太確定哪一天開始的，大概在1公分左右或以下(不敢一直摸)，很多顆。會痛(隱隱作痛的感覺)。想請一下這樣是什麼問題呢?? A： 因為很多顆，1公分左右，建議你看醫師：一般外科 2. 我的脖子右側靠近下巴的地方，也突然有一兩顆東西(小於一公分)，不知道是什麼出現的。想請問一下這也是淋巴結嗎??還是需要去做甚麼檢查? A： 如果只有脖子的淋巴結，可以看耳鼻喉科， 但是鼠蹊部多顆淋巴節與脖子的淋巴結是相關的話，可能有淋巴癌的機會，必須看血液腫瘤科， 祝：新年快樂 逃院醫院 陳斯榮 | 1,871 |
腫瘤科 | 淋巴腫大 | 胡醫師 您好 今年發現耳後有腫塊，半年前至耳喉鼻科就診，醫生摸起來軟、可移動，照咽喉內視鏡也無異狀，因此開三天消炎藥，後來沒消腫也沒變大，醫生說可在觀察。 最進至有超音波設備耳喉鼻科就診，超音波後，比較不是腮腺腫大，偏脂肪瘤或淋巴位置，細針穿刺檢查為Artois of undetermined significance and follow up please. 但血液LDH值358。因此醫生建議至大醫院耳喉鼻科評估切除並檢驗。 請問是否有其它非手術檢查？ 如再血液檢查複驗等等 切除為最佳方案嗎？ 如果真為惡性，切除會造成擴散嗎？ 請問有沒有其它可能造成HDL升高？ 例如炎症 因焦慮，所以問題較多，謝謝 | 若擔心與懷疑可能為惡性腫瘤, 可考慮去一般外科或耳鼻喉科做外科手術淋巴結切片; 非手術方式可考慮電腦斷層檢查, 或自費全身性正子攝影掃描; 外科手術淋巴結切片不會造成腫瘤擴散; 很多原因都會造成LDH升高, 如肝炎與其他可能導致細胞壞死或缺血/缺氧等之原因(如心肌炎,肺炎,骨骼疾病,...) ; | 1,872 |
腫瘤科 | 淋巴腫大 | 醫生您好 我之前有問過血液報告 不好(淋巴癌)機率高 檢體報告現已出來 說是卡斯爾曼氏病 聽說這種病是罕見病 雖不是癌 可能比淋巴癌還難醫治 想問檢體說是就確定是嗎? 看完檢體報告醫生又抽血要檢查還是沒開藥處置 超音波斷層X光都沒做 多處淋巴,一處報告就可代表全部? 台灣有專門醫治此病的醫院嗎? | 阿傑／52歲／男 1. 想問檢體說是就確定是嗎? a： 當然是少數的疾病，大多數大醫院病理科醫師會有複閱制度，主診斷醫師會請科內其他醫師看過後確定才發報告。 如果你不信的話，只好去醫學中心等級醫院請醫師再幫你切片 2. 多處淋巴,一處報告就可代表全部? a： 絕大多數人是這樣，但是應該不會有醫師跟你打包票說所有都一樣 如果你不信的話，只好去醫學中心等級醫院請醫師再幫你切片，而且切2-3個好切的地方 3. 台灣有專門醫治此病的醫院嗎? a： 有專門醫治此病的科：血液科醫師 但是沒有專門的醫院 祝 治療順利 桃園醫院 陳斯榮 | 1,873 |
腫瘤科 | 淋巴腫大 | 不好意思，想請問一下醫生 小時候在右邊腋下就有發現有顆東西 去做了乳房超音波 醫生說有囊腫，但都屬於正常 長大後也沒變大或變小 後來因常常覺得右邊脖子又壓迫感，呼吸或吞東西都卡卡的 有摸到右邊脖子同側淋巴結好幾顆腫大，最大量有1.4 有做穿刺和超音波，都顯示沒看到不好的東西 有的會小一點點，但又變多顆，每半年回診一次最大都沒超過1.4 有其他顆變大換顆穿刺報告也都正常，但就是一整串一直消不掉 也安排照了鼻內視鏡(正常)、鼻竇x光(正常)、胃鏡(輕微胃食道逆流) 近期關節痛 累 蕁麻疹一直復發 抽血檢查an1280、ECP過高26.8 紅斑、類風濕數值都正常 唯有ssa陽性319 rnp陽性425 醫生說疑似乾燥症，要我別想太多先放寬心在觀察一下 請問以上這些不舒服症狀和淋巴是跟乾燥症有相關嗎? 需要往淋巴方面再去做檢查嗎!! 我的乾燥症算嚴重嗎? 謝謝 | 豆豆／32歲／女 1. 抱歉！我是癌症專科，目前你的情形，經醫師診治後懷疑為乾燥症，或稱：修格蘭氏症候群，是一種自體免疫疾病，好發在40至60歲族群，以女性居多，女性與男性比率約10:1，大約佔總人口的0.5%左右，分為原發性與次發性，端看有沒有合併其他自體免疫疾病而定；次發性的乾燥症最常合併的是類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症等。乾燥症也是除了類風濕性關節炎外，第二常見的自體免疫疾病。 2. 可以網路上尋找相關資料。 3. 如果確診可以申請重大傷病卡 4. 抱歉！我是癌症專科，你可以再請教風濕免疫科醫師看看。 祝平安健康 桃園醫院 陳斯榮 | 1,874 |
腫瘤科 | 淋巴腫大 | 醫生您好 我媽媽在兩年前發現卵巢長了一顆惡性腫瘤，當初決定把卵巢摘除，無做化療治療，術後定期追蹤都沒有發現復發轉移現象，去年媽媽發現會不定時漏尿，且狀況越來越嚴重，去了第一家醫院說是水瘤，過一陣子就會消失不見，無須過於擔心並吃藥控制，藥吃完後發現狀況並無改善，轉而去第二家醫院檢查，發現是膀胱癌末期，當初醫生給予兩個選擇，1是切除膀胱，做人工膀胱，2是化療的方式，倘若化療有讓腫瘤縮小到一定大小，媽媽就可以免於摘除膀胱，只需切除腫瘤及病理部分，起初媽媽非常排斥動手術，因而我們選擇了化療，期間腫瘤都有不停在縮小當中，情況醫生都覺得我們可以照著計畫進行，不料6個月後化療結束，發現腫瘤又開始長大，我們不得不選擇手術來換取媽媽活命，本來打算術後再做三次化療來達到最大效益，但由於擔心媽媽身體狀況不允許，因此我們選擇定期追蹤，追蹤了一年多，癌症指數維持正常，也沒有發現轉移或復發，直到前幾天媽媽有去檢查，照了電腦斷層，發現媽媽淋巴腫大，醫生告知我們擔心可能是復發轉移，但這之前媽媽也有再做一次癌症指數檢查，數值一樣是正常⋯ 現在醫生是建議先持續密集追蹤，倘若發現有復發，將再採取化療方式，但媽媽意願非常低⋯想請問醫生有沒有什麼建議？媽媽的狀況是否樂觀呢？抱歉文章攏長..辛苦醫生了！ | 您好： 看完病史敘述，你們的選擇都很合乎情理，我想既然都一直這樣看下來多年了，建議就跟著相同醫師走，即便真的淋巴復發了，也就繼續化療就好，而除了化療也沒有其它選擇了。 以上回答，謝謝 | 1,875 |
腫瘤科 | 淋巴腫大 | 醫師您好 日前因鼠蹊部淋巴結腫大，並且有反覆發炎的現象，甚至轉至頸部淋巴結。因此有到血液科做檢查，病理報告無大礙，顯示免疫系統有被激活的現象，而後來有做了切片檢查，目前已拆線也過了兩週了。 而我想請問一下，切片處的淋巴結「是否會因為切片手術變得更加腫大」，傷口附近稍微施力會有疼痛感，想問問看會不會有此種情形！ 感謝您 另外還想請問一下，舌頭破只有一種形式嗎？ 因為有出現過口內膏無效，以及左右輪流破的情況出現，以前給牙醫抹藥很快就好，但現在的嘴破舌破，擦那個完全不會痛只有接觸傷口的那種痛 | 切片手術初期傷口會局部發炎腫脹, 待傷口癒合結疤後會局部硬化, 壓起來會有局部壓痛感算正常; 反復嘴破舌破, 建議可以看一下免疫風濕科;;; | 1,876 |
腫瘤科 | 輻射 | 我今年16歲 因多年前家人因故去世 所以多出一間房間 但是那間外面(2樓)隔沒多就是電線杆的變電箱 我怕會對我的健康造成危害,遲遲不願搬入該房間(然後就不能自己一間) 所以想請教一下醫生的看法 謝謝 醫生您好 想請教您 800毫居里的劑量是治療的安全總量嗎 還是如果掃描檢查時劑量也是這個安全值呢 是不是不能換科別換醫生 就必須跟著原本第一次治療的醫院跟醫師這樣治療方向跟劑量才比較一致 手術完一次大劑量後是不是以後不能超過太多次的復發 不然將有造血功能或血液疾病相關風險 會不會因為年紀關係比較是分化很好的細胞所以目前都只有抽血看抗體跟超音波為主 可是當初十幾顆淋巴有一半多都發現是惡性的這樣算風險有點點高嗎 真的會因為年紀越來越大 造成細胞去分化而越來越惡性或是碘的吸收越來越差嗎 或是碘的敏感度會為原本的體質有關嗎 可是都已經全切除了也有同位素碘幫忙 請問醫師真的會復發的組織到底是從哪兒跑出來的 手術完跟I131那一年都是三個月一次門診 半年超音波 隔年才變成一個月或是久一點兩個月一次回診單 可是抽血跟超音波 小診所也可以領藥跟抽血掃sono... 覺得....大醫院回診好貴 想找個比較不用常常回診方式 可是有些半年或是一年回診的人他們手上不就沒有藥了 那他們怎麼辦呢 現在的我沒有特別碘治療或掃描 我可以吃海苔嗎或是火鍋的昆布高湯嗎 唾液腺因為碘而分泌比較少比較容易蛀牙 那沒有特別治療了 是不是就比較不會蛀牙了（平常都有好好刷牙） 對不起 問題有點點多 非常感謝醫師超級有耐心回答問題們 謝謝您 陳醫師您好， 兩年前罹患了卵巢癌第二期，做完化療後目前持續追蹤中。 從罹癌到現在已經照了5次電腦斷層，9月份醫生又要安排第6次的斷層檢查了。請問需要這麼密集檢查嗎？這樣會不會造成幅射過量?有什麼其他風險嗎？ 感謝您 一、因大腸癌而照射斷層掃瞄檢查，會不會因掃瞄而將輻射留在体內，又如留在体內之輻射有何方法將之排出？ 二.坊間稱有儀器可測体內之毒素和輻射，如輻射量過高，業主稱飲用他們淨水器 的水就可將輻射排出体內，是否真有此種水源可以將体內的毒素及輻射排出，或有 其它方法(水，食品，藥物)? | 阿蔡： 目前沒有證據可以證明電線杆的變電箱對人體有危害。不過各人有各人自己的感覺，如果心裡一直有疙瘩，還是不要搬入該房間吧。 匿名／25歲／女 1. 800毫居里的劑量是治療的安全總量嗎 還是如果掃描檢查時劑量也是這個安全值呢 Ans：yes 但是單指I-131 不含其他檢查 2. 是不是不能換科別換醫生 就必須跟著原本第一次治療的醫院跟醫師這樣治療方向跟劑量才比較一致 Ans：可以換醫生，也可以換醫院，因為你自己有治療紀錄，即使每年檢查也不會超過，再加上去也不會超過，你根本不用擔心。 3. 手術完一次大劑量後是不是以後不能超過太多次的復發 不然將有造血功能或血液疾病相關風險 ANS：太多次復發可能最後會導致無法治癒而死亡，那個時候已經不再擔心造血功能了 4. 會不會因為年紀關係比較是分化很好的細胞所以目前都只有抽血看抗體跟超音波為主 ANS：科學進步到現在對這個病的追蹤檢查主要靠這兩項 5. 可是當初十幾顆淋巴有一半多都發現是惡性的這樣算風險有點點高嗎 ANS：淋巴結有癌細胞當然復發機會比淋巴結沒有癌細胞的病患高 6. 真的會因為年紀越來越大 造成細胞去分化而越來越惡性或是碘的吸收越來越差嗎 或是碘的敏感度會為原本的體質有關嗎 ANS：如果萬一復發可能對I-131有抗藥性，所以可能再用I-131效果會比較不好，但是開刀後服用碘-131還是比化療的副作用少，一般還是會建議術後先用I-131 7. 可是都已經全切除了也有同位素碘幫忙 請問醫師真的會復發的組織到底是從哪兒跑出來的 ANS：殘存的1或2個癌細胞，肉眼看不到，免疫細胞也沒殺死他的話，日久可能再複製長大。 勸你心情要放輕鬆，要投射出自己會是不復發的幸運兒的想法，而不是擔心復發又擔心輻射，造成心情影響抵抗力 8. 手術完跟I131那一年都是三個月一次門診 半年超音波 隔年才變成一個月或是久一點兩個月一次回診單 ANS：追蹤頻率請你與你的醫師配合就好 9. 可是抽血跟超音波 小診所也可以領藥跟抽血掃sono... 覺得....大醫院回診好貴 想找個比較不用常常回診方式 ANS：又怕復發又要省錢，我也無法兩全其美 10. 可是有些半年或是一年回診的人他們手上不就沒有藥了 那他們怎麼辦呢 ANS：每個人病情不同，無法置評 11. 現在的我沒有特別碘治療或掃描 我可以吃海苔嗎或是火鍋的昆布高湯嗎 ANS：可以 你也可以參考其他醫師的說明http://www.tccf.org.tw/old/qa/2003_0725_3.htm 12. 唾液腺因為碘而分泌比較少比較容易蛀牙 那沒有特別治療了 是不是就比較不會蛀牙了（平常都有好好刷牙） ANS：你誤解(唾液腺因為碘而分泌比較少) 治療後現在應該不會 祝身心健康 桃園醫院 陳斯榮 Grace／51歲／女 1. 請問需要這麼密集檢查嗎？ A: 3-6個月檢查。還算正常。通常幾次檢查都正常以後可以改成半年一次或一年一次。 2. 這樣會不會造成幅射過量? A：這個問題很難回答，要看你的定義，可以跟醫師說明你的擔心，但是擔心復發與擔心輻射過量的話，你的醫師目前的選擇是擔心復發多一些。 3. 有什麼其他風險嗎？ A：沒有 祝平安喜樂 除非食用了含輻射性物質進體內，否則輻射不會滯留於體內，一般說輻射影響是指其輻射生物效應，輻射暴露量越多、生物效應越強，對身體傷害也越大。 以我個人知識所及，所有乾淨的水都有排毒減少輻射傷害之功能，如蒸溜水就相當不錯。 | 1,877 |
腫瘤科 | 輻射 | 我今年16歲 因多年前家人因故去世 所以多出一間房間 但是那間外面(2樓)隔沒多就是電線杆的變電箱 我怕會對我的健康造成危害,遲遲不願搬入該房間(然後就不能自己一間) 所以想請教一下醫生的看法 謝謝 | 阿蔡： 目前沒有證據可以證明電線杆的變電箱對人體有危害。不過各人有各人自己的感覺，如果心裡一直有疙瘩，還是不要搬入該房間吧。 | 1,878 |
腫瘤科 | 輻射 | 醫生您好 想請教您 800毫居里的劑量是治療的安全總量嗎 還是如果掃描檢查時劑量也是這個安全值呢 是不是不能換科別換醫生 就必須跟著原本第一次治療的醫院跟醫師這樣治療方向跟劑量才比較一致 手術完一次大劑量後是不是以後不能超過太多次的復發 不然將有造血功能或血液疾病相關風險 會不會因為年紀關係比較是分化很好的細胞所以目前都只有抽血看抗體跟超音波為主 可是當初十幾顆淋巴有一半多都發現是惡性的這樣算風險有點點高嗎 真的會因為年紀越來越大 造成細胞去分化而越來越惡性或是碘的吸收越來越差嗎 或是碘的敏感度會為原本的體質有關嗎 可是都已經全切除了也有同位素碘幫忙 請問醫師真的會復發的組織到底是從哪兒跑出來的 手術完跟I131那一年都是三個月一次門診 半年超音波 隔年才變成一個月或是久一點兩個月一次回診單 可是抽血跟超音波 小診所也可以領藥跟抽血掃sono... 覺得....大醫院回診好貴 想找個比較不用常常回診方式 可是有些半年或是一年回診的人他們手上不就沒有藥了 那他們怎麼辦呢 現在的我沒有特別碘治療或掃描 我可以吃海苔嗎或是火鍋的昆布高湯嗎 唾液腺因為碘而分泌比較少比較容易蛀牙 那沒有特別治療了 是不是就比較不會蛀牙了（平常都有好好刷牙） 對不起 問題有點點多 非常感謝醫師超級有耐心回答問題們 謝謝您 | 匿名／25歲／女 1. 800毫居里的劑量是治療的安全總量嗎 還是如果掃描檢查時劑量也是這個安全值呢 Ans：yes 但是單指I-131 不含其他檢查 2. 是不是不能換科別換醫生 就必須跟著原本第一次治療的醫院跟醫師這樣治療方向跟劑量才比較一致 Ans：可以換醫生，也可以換醫院，因為你自己有治療紀錄，即使每年檢查也不會超過，再加上去也不會超過，你根本不用擔心。 3. 手術完一次大劑量後是不是以後不能超過太多次的復發 不然將有造血功能或血液疾病相關風險 ANS：太多次復發可能最後會導致無法治癒而死亡，那個時候已經不再擔心造血功能了 4. 會不會因為年紀關係比較是分化很好的細胞所以目前都只有抽血看抗體跟超音波為主 ANS：科學進步到現在對這個病的追蹤檢查主要靠這兩項 5. 可是當初十幾顆淋巴有一半多都發現是惡性的這樣算風險有點點高嗎 ANS：淋巴結有癌細胞當然復發機會比淋巴結沒有癌細胞的病患高 6. 真的會因為年紀越來越大 造成細胞去分化而越來越惡性或是碘的吸收越來越差嗎 或是碘的敏感度會為原本的體質有關嗎 ANS：如果萬一復發可能對I-131有抗藥性，所以可能再用I-131效果會比較不好，但是開刀後服用碘-131還是比化療的副作用少，一般還是會建議術後先用I-131 7. 可是都已經全切除了也有同位素碘幫忙 請問醫師真的會復發的組織到底是從哪兒跑出來的 ANS：殘存的1或2個癌細胞，肉眼看不到，免疫細胞也沒殺死他的話，日久可能再複製長大。 勸你心情要放輕鬆，要投射出自己會是不復發的幸運兒的想法，而不是擔心復發又擔心輻射，造成心情影響抵抗力 8. 手術完跟I131那一年都是三個月一次門診 半年超音波 隔年才變成一個月或是久一點兩個月一次回診單 ANS：追蹤頻率請你與你的醫師配合就好 9. 可是抽血跟超音波 小診所也可以領藥跟抽血掃sono... 覺得....大醫院回診好貴 想找個比較不用常常回診方式 ANS：又怕復發又要省錢，我也無法兩全其美 10. 可是有些半年或是一年回診的人他們手上不就沒有藥了 那他們怎麼辦呢 ANS：每個人病情不同，無法置評 11. 現在的我沒有特別碘治療或掃描 我可以吃海苔嗎或是火鍋的昆布高湯嗎 ANS：可以 你也可以參考其他醫師的說明http://www.tccf.org.tw/old/qa/2003_0725_3.htm 12. 唾液腺因為碘而分泌比較少比較容易蛀牙 那沒有特別治療了 是不是就比較不會蛀牙了（平常都有好好刷牙） ANS：你誤解(唾液腺因為碘而分泌比較少) 治療後現在應該不會 祝身心健康 桃園醫院 陳斯榮 | 1,879 |
腫瘤科 | 輻射 | 陳醫師您好， 兩年前罹患了卵巢癌第二期，做完化療後目前持續追蹤中。 從罹癌到現在已經照了5次電腦斷層，9月份醫生又要安排第6次的斷層檢查了。請問需要這麼密集檢查嗎？這樣會不會造成幅射過量?有什麼其他風險嗎？ 感謝您 | Grace／51歲／女 1. 請問需要這麼密集檢查嗎？ A: 3-6個月檢查。還算正常。通常幾次檢查都正常以後可以改成半年一次或一年一次。 2. 這樣會不會造成幅射過量? A：這個問題很難回答，要看你的定義，可以跟醫師說明你的擔心，但是擔心復發與擔心輻射過量的話，你的醫師目前的選擇是擔心復發多一些。 3. 有什麼其他風險嗎？ A：沒有 祝平安喜樂 | 1,880 |
腫瘤科 | 輻射 | 一、因大腸癌而照射斷層掃瞄檢查，會不會因掃瞄而將輻射留在体內，又如留在体內之輻射有何方法將之排出？ 二.坊間稱有儀器可測体內之毒素和輻射，如輻射量過高，業主稱飲用他們淨水器 的水就可將輻射排出体內，是否真有此種水源可以將体內的毒素及輻射排出，或有 其它方法(水，食品，藥物)? | 除非食用了含輻射性物質進體內，否則輻射不會滯留於體內，一般說輻射影響是指其輻射生物效應，輻射暴露量越多、生物效應越強，對身體傷害也越大。 以我個人知識所及，所有乾淨的水都有排毒減少輻射傷害之功能，如蒸溜水就相當不錯。 | 1,881 |
腫瘤科 | 膀胱癌 | 樊醫師您好: 家中長輩二月時血尿，三月時發現膀胱癌~ 馬上轉入和信，醫生說可能是二到四期，亦緊接著做腫瘤刮除手術、膀胱全切手術(人工膀胱) 手術後醫生說，雖然是二期的，但在切除下的淋巴結有發現一顆癌細胞。所以，要我們做"術後預防性化療" 上星期從泌尿科轉至腫瘤科，醫生說要做MVAC(m、長春鹼、小紅莓、鉑)共六階段(大、小療、休息各一星期/一階段)，而且僅是壓抑癌細胞。(藥效約一年) 後來，上網查資料後發現，由於MVAC毒性大、副作用大，很多人都撐不住!現很多醫院都改建議用GP(健擇+鉑)或TP(紫杉醇+鉑)，目前已約星期四裝Part-A，下星期四入院做化療。 依病人目前情況，關於化療用藥(MVAC、GP、TP或其他)，不知醫師有無相關建議?? ps:其實我有考慮要請長輩再去看"第二意見"，可是長輩也無頭緒及擔心"化療"要換醫院作(老人家不喜歡改變~)。 醫生你好我想請問一下 我阿公他膀胱癌 每個禮拜五固定在醫院化療 已經做過3次的化療了 護理師說食慾會增 請問有什麼飲食注意嗎？ 除了不能吃生的東西以外 今天發現生殖器右上方有硬塊,按壓感覺不舒服,請問是什麼原因?需要看醫生嗎?看哪一科?謝謝回答 醫生你好我想請問一下 1.我媽媽她膀胱癌，目前已膀胱全切除，切除時發現鼠蹊部有2顆淋巴結，主治醫生說需做電化療，是否有什麼針對標靶藥?或是免疫療法? 2.最近會聽到母親有咳嗽，怕會有轉移到肺部，是否要照X光確認是否有轉移? 3.網路上有看到人蔘皁苷有抑制癌細胞的增殖不知真實性為何? (http://www.snoopygo.com/disease/detail-1979.html) 謝謝您~ | mawan: 膀胱癌術後預防性化療，以目前可有之資料，仍以MVAC為標準處方，若怕毒性太大，可選擇GP。TP毒性也比較大，建議若不幸復發時，再考慮使用。 您好: 除了生食(如:生菜沙拉、生魚片...等)之外，只要煮熟一般的食物都是ok的(飯、菜、肉均衡飲食就好)。 另外要注意的是，有些人會去額外吃維它命，特別是抗氧化的維它命C、維它命E，這些我都會告誡我在做化療的病人，千萬別去服用。因為化療基本上就是讓癌細胞因自由基的攻擊而死亡，你若一直在吃維它命C.E等抗氧化藥物，就會讓化療效果大打折扣，會很不好。所以維持一般飲食即可，不用刻意去吃抗氧化的維它命，那反而會適得其反。 至於保健藥局有時會賣的像:速養療、化療漾...等，買那些來吃，是促進食慾的，我不會反對我的化療病人去吃(因為它很貴，我並不鼓勵每個病人去買，但也不反對，因為它們有很多臨床研究背書証實，不算偏方)，買來吃是可以的。 以上回答，謝謝! 您好： 關於您提到的硬塊，可以去看"泌尿科"或"腫瘤科"，請醫師看是否為淋巴結腫大，謝謝! 小妹／30歲／女 1.我媽媽她膀胱癌，目前已膀胱全切除，切除時發現鼠蹊部有2顆淋巴結，主治醫生說需做電化療，是否有什麼針對標靶藥?或是免疫療法? 合併放射治療與化學治療就是令堂目前首選的治療，也是成功率最高的治療 就西醫而言，不會建議你們選擇成功率次高的治療方式，即使這種方式是最新的，未必是最好的，也未必適合該病患 2.最近會聽到母親有咳嗽，怕會有轉移到肺部，是否要照X光確認是否有轉移? 病患及家屬都會有這種疑慮，按照時間規則做檢查即可，而所謂規則的時間，可以詢問你們的主治醫師， 如果久咳不好當然還是可以詢問醫師是否要提前做檢查 3.網路上有看到人蔘皁苷有抑制癌細胞的增殖不知真實性為何? (http://www.snoopygo.com/disease/detail-1979.html) 這個實驗室用膀胱癌去做的嗎 實驗室的成功還要到人體實驗 人體實驗還要有成功率 沒有確切的膀胱癌治療成功率的東西，你可以當保養品吃吃看 謝謝您~ 桃園醫院 陳斯榮 | 1,882 |
腫瘤科 | 膀胱癌 | 樊醫師您好: 家中長輩二月時血尿，三月時發現膀胱癌~ 馬上轉入和信，醫生說可能是二到四期，亦緊接著做腫瘤刮除手術、膀胱全切手術(人工膀胱) 手術後醫生說，雖然是二期的，但在切除下的淋巴結有發現一顆癌細胞。所以，要我們做"術後預防性化療" 上星期從泌尿科轉至腫瘤科，醫生說要做MVAC(m、長春鹼、小紅莓、鉑)共六階段(大、小療、休息各一星期/一階段)，而且僅是壓抑癌細胞。(藥效約一年) 後來，上網查資料後發現，由於MVAC毒性大、副作用大，很多人都撐不住!現很多醫院都改建議用GP(健擇+鉑)或TP(紫杉醇+鉑)，目前已約星期四裝Part-A，下星期四入院做化療。 依病人目前情況，關於化療用藥(MVAC、GP、TP或其他)，不知醫師有無相關建議?? ps:其實我有考慮要請長輩再去看"第二意見"，可是長輩也無頭緒及擔心"化療"要換醫院作(老人家不喜歡改變~)。 | mawan: 膀胱癌術後預防性化療，以目前可有之資料，仍以MVAC為標準處方，若怕毒性太大，可選擇GP。TP毒性也比較大，建議若不幸復發時，再考慮使用。 | 1,883 |
腫瘤科 | 膀胱癌 | 醫生你好我想請問一下 我阿公他膀胱癌 每個禮拜五固定在醫院化療 已經做過3次的化療了 護理師說食慾會增 請問有什麼飲食注意嗎？ 除了不能吃生的東西以外 | 您好: 除了生食(如:生菜沙拉、生魚片...等)之外，只要煮熟一般的食物都是ok的(飯、菜、肉均衡飲食就好)。 另外要注意的是，有些人會去額外吃維它命，特別是抗氧化的維它命C、維它命E，這些我都會告誡我在做化療的病人，千萬別去服用。因為化療基本上就是讓癌細胞因自由基的攻擊而死亡，你若一直在吃維它命C.E等抗氧化藥物，就會讓化療效果大打折扣，會很不好。所以維持一般飲食即可，不用刻意去吃抗氧化的維它命，那反而會適得其反。 至於保健藥局有時會賣的像:速養療、化療漾...等，買那些來吃，是促進食慾的，我不會反對我的化療病人去吃(因為它很貴，我並不鼓勵每個病人去買，但也不反對，因為它們有很多臨床研究背書証實，不算偏方)，買來吃是可以的。 以上回答，謝謝! | 1,884 |
腫瘤科 | 膀胱癌 | 今天發現生殖器右上方有硬塊,按壓感覺不舒服,請問是什麼原因?需要看醫生嗎?看哪一科?謝謝回答 | 您好： 關於您提到的硬塊，可以去看"泌尿科"或"腫瘤科"，請醫師看是否為淋巴結腫大，謝謝! | 1,885 |
腫瘤科 | 膀胱癌 | 醫生你好我想請問一下 1.我媽媽她膀胱癌，目前已膀胱全切除，切除時發現鼠蹊部有2顆淋巴結，主治醫生說需做電化療，是否有什麼針對標靶藥?或是免疫療法? 2.最近會聽到母親有咳嗽，怕會有轉移到肺部，是否要照X光確認是否有轉移? 3.網路上有看到人蔘皁苷有抑制癌細胞的增殖不知真實性為何? (http://www.snoopygo.com/disease/detail-1979.html) 謝謝您~ | 小妹／30歲／女 1.我媽媽她膀胱癌，目前已膀胱全切除，切除時發現鼠蹊部有2顆淋巴結，主治醫生說需做電化療，是否有什麼針對標靶藥?或是免疫療法? 合併放射治療與化學治療就是令堂目前首選的治療，也是成功率最高的治療 就西醫而言，不會建議你們選擇成功率次高的治療方式，即使這種方式是最新的，未必是最好的，也未必適合該病患 2.最近會聽到母親有咳嗽，怕會有轉移到肺部，是否要照X光確認是否有轉移? 病患及家屬都會有這種疑慮，按照時間規則做檢查即可，而所謂規則的時間，可以詢問你們的主治醫師， 如果久咳不好當然還是可以詢問醫師是否要提前做檢查 3.網路上有看到人蔘皁苷有抑制癌細胞的增殖不知真實性為何? (http://www.snoopygo.com/disease/detail-1979.html) 這個實驗室用膀胱癌去做的嗎 實驗室的成功還要到人體實驗 人體實驗還要有成功率 沒有確切的膀胱癌治療成功率的東西，你可以當保養品吃吃看 謝謝您~ 桃園醫院 陳斯榮 | 1,886 |
腫瘤科 | 地中海型貧血 | 醫師你好 我本身有地中海貧血 因為工作關係每年都會健檢 以下是我近幾年的血色素報告 105年:11.9 106年:11.8 107年:11.7 108年:10.3 109年:12.2 他今年報告的檢驗值變正常！ 這是正常的嗎？ 謝謝你在忙碌的工作後還回答我的問題 謝謝！ 醫師你好： 我已知有B型地中海貧血，往年追蹤血色素大概都在9.3g/dL左右，紅血球4.5M/uL，總膽紅素大概都在6.0mg/dl，直接膽紅素0.4mg/dl 。 今年的體檢，發現血色素掉到8.0，紅血球3.8，總膽紅素7.7，直接膽紅素0.4。 請問： 1.這是貧血跟溶血程度都變嚴重了嗎？地中海型貧血嚴重程度會隨年齡老化改變嗎，還是可能有其他原因導致貧血變嚴重？ 2.因為我的直接膽紅素的數值還算正常，其他肝指數也正常，那麼總膽紅素高是單純因為溶血嗎？多年來都當作是貧血造成的，但我看地貧患者膽紅素好像也不會到那麼高？是否可能有其他原因，要去做什麼檢查？ 3.膽紅素那麼高，除了影響外觀皮膚黃之外，放著不管會不會造成嚴重的後果？ 我有地中海貧血，血色素都在8~9左右，平日無特別症狀。去看醫生除了抽血，還有開葉酸給我吃，一天吃5mg。 1.我查葉酸每日攝取建議量是0.4mg，那我每天吃這麼大量的葉酸是沒問題的嗎？可以長期吃嗎？有必要吃嗎？ 2.鐵蛋白之前驗過好像700多ng/ml，好像還不到健保給付口服排鐵劑的標準，請問有需要自費吃排鐵藥嗎？現在是只有飲食上盡量控制少攝取鐵。 3.這種疾病建議多久追蹤一次？追蹤時需要關注哪些指標來衡量自己的貧血狀況？ 醫師您好： 從小爸爸就有說他曾被醫師說過可能有地中海型貧血，而我的血液報告也一直以來都是紅字，國高中時如果剛起床，會有好一陣子眼前都是暗的(大概1到2分鐘)，讀書時期也偶爾會心悸，然後一直以來感覺記憶力都不太好，最近因為兵役複檢而再去做了檢查，醫師大概是說：我的情況應該是帶有地中海型貧血的基因，但不到貧血且HbA2沒有超過3.4，因此沒辦法診斷我確定是地中海型貧血，在診斷書上只能寫疑似地中海型貧血，想請問醫生： 1.在診斷上，如果我的Hb是12.3(近期報告數據)這樣有機會會被診斷為地中海型貧血嗎？ 2.HbA2會變動嗎？如果我再做一次檢查，數值可能會不同嗎？ 3.就以下數據，醫生覺得我更有可能是α型還是β型地中海貧血呢？ 以下是血液報告的數據： WBC：6.63 RBC ：6.18(H) Hb ：12.9(L) Ht：42.1 MCV ：68.1(L) MCH：20.9 (L) MCHC：30.6(L) Platelet：414(H) HbA：96.9 HbF：0.6 HbA2：2.5(參考值：2.0~3.4) 血清鐵：137(參考值：51~180) TIBC：348(參考值：250~400) UIBC：211(參考值：111~255) 醫師您好，從小一直有貧血的問題，也被不同的醫檢師告知可能有地中海貧血，以下提供近兩次的檢查數據，不曉得這樣的數據是否可判別？另外想詢問有需要做進一步的檢查或治療嗎？謝謝 106年 WBC:3.1 RBC:4.66 HB:9.9 HT:30.5 M.C.V:65.5 M.C.H:21.2 M.C.H.C:32.4 Platelet:250 110年 WBC:2.4 RBC:4.74 HB:9.9 HT:31.6 M.C.V:66.7 M.C.H:20.9 M.C.H.C:31.3 Platelet:301 | 屬正常現象,.. 對於地中海貧血之病人來說,基本上只要高於9以上即可.. 您好： 1. 是的，貧血和溶血都變嚴重了。但這種先天性的地中海貧血，是不該隨著老化而改變，所以應該是你最近怎麼了? 感冒? 亂吃藥? 中藥? 健保食品? 壓力太大?...可能的加重原因太多，自己想想 2. 你會覺得其它地中海貧血的人沒那麼黃疸是對的，大部份人都是輕度而症狀的，甚至當兵都沒問題。而你的數值應是中重度的地中海貧血，這類人就極少石了。 3. 會容易皮膚癢，吃藥或擦藥都沒有用，至於更嚴重的影響就沒見過了。 以上，謝謝 你好： 1。你沒必要吃葉酸，那是多餘的，也沒幫助。 2。目前不用吃排鐵劑，和你相同的病人除非鐵蛋白超過2000以上，我才會開立健保排鐵劑給他吃。 3。原則上，沒症狀就不用來看病了。應該說，這並不是病，是天生遺傳的的，也沒法醫治，我都會說你就定期每二年一次的成人健檢有做就好了。除非掉太低，再來找我輸血。 以上，謝謝 你好： 1. 地中海貧血得靠血紅素電泳（健保）或基因檢測（自費）來確診，Hb不論數值為何都不能夠確診，頂多就是懷疑而已 2. HBA2數值會變動(+/-5%)，但你是正常 3. 我會懷疑你是β型，但除非去驗基因才能確定，不過健保不給符檢驗，很多婦產科新生兒會自費驗，收費約5000-6000元。 PS：Hb 12.9，很接近正常（13）了。假如果你真是遺傳自爸爸的地中海基因，那最多也就是照抄罷了，他能夠活到老，你也不用太再意這件事。 這數據有可能是地中海貧血與缺鐵性貧血, 需要做進一歩檢查才可鑑別診斷; 不過如果家族有地中海貧血病史,則可能為家族遺傳性地中海貧血機率較大; 若證實為地中海貧血,則可以口服葉酸與建議長期門診追蹤;;; | 1,887 |
腫瘤科 | 地中海型貧血 | 醫師你好 我本身有地中海貧血 因為工作關係每年都會健檢 以下是我近幾年的血色素報告 105年:11.9 106年:11.8 107年:11.7 108年:10.3 109年:12.2 他今年報告的檢驗值變正常！ 這是正常的嗎？ 謝謝你在忙碌的工作後還回答我的問題 謝謝！ | 屬正常現象,.. 對於地中海貧血之病人來說,基本上只要高於9以上即可.. | 1,888 |
腫瘤科 | 地中海型貧血 | 醫師你好： 我已知有B型地中海貧血，往年追蹤血色素大概都在9.3g/dL左右，紅血球4.5M/uL，總膽紅素大概都在6.0mg/dl，直接膽紅素0.4mg/dl 。 今年的體檢，發現血色素掉到8.0，紅血球3.8，總膽紅素7.7，直接膽紅素0.4。 請問： 1.這是貧血跟溶血程度都變嚴重了嗎？地中海型貧血嚴重程度會隨年齡老化改變嗎，還是可能有其他原因導致貧血變嚴重？ 2.因為我的直接膽紅素的數值還算正常，其他肝指數也正常，那麼總膽紅素高是單純因為溶血嗎？多年來都當作是貧血造成的，但我看地貧患者膽紅素好像也不會到那麼高？是否可能有其他原因，要去做什麼檢查？ 3.膽紅素那麼高，除了影響外觀皮膚黃之外，放著不管會不會造成嚴重的後果？ | 您好： 1. 是的，貧血和溶血都變嚴重了。但這種先天性的地中海貧血，是不該隨著老化而改變，所以應該是你最近怎麼了? 感冒? 亂吃藥? 中藥? 健保食品? 壓力太大?...可能的加重原因太多，自己想想 2. 你會覺得其它地中海貧血的人沒那麼黃疸是對的，大部份人都是輕度而症狀的，甚至當兵都沒問題。而你的數值應是中重度的地中海貧血，這類人就極少石了。 3. 會容易皮膚癢，吃藥或擦藥都沒有用，至於更嚴重的影響就沒見過了。 以上，謝謝 | 1,889 |
腫瘤科 | 地中海型貧血 | 我有地中海貧血，血色素都在8~9左右，平日無特別症狀。去看醫生除了抽血，還有開葉酸給我吃，一天吃5mg。 1.我查葉酸每日攝取建議量是0.4mg，那我每天吃這麼大量的葉酸是沒問題的嗎？可以長期吃嗎？有必要吃嗎？ 2.鐵蛋白之前驗過好像700多ng/ml，好像還不到健保給付口服排鐵劑的標準，請問有需要自費吃排鐵藥嗎？現在是只有飲食上盡量控制少攝取鐵。 3.這種疾病建議多久追蹤一次？追蹤時需要關注哪些指標來衡量自己的貧血狀況？ | 你好： 1。你沒必要吃葉酸，那是多餘的，也沒幫助。 2。目前不用吃排鐵劑，和你相同的病人除非鐵蛋白超過2000以上，我才會開立健保排鐵劑給他吃。 3。原則上，沒症狀就不用來看病了。應該說，這並不是病，是天生遺傳的的，也沒法醫治，我都會說你就定期每二年一次的成人健檢有做就好了。除非掉太低，再來找我輸血。 以上，謝謝 | 1,890 |
腫瘤科 | 地中海型貧血 | 醫師您好： 從小爸爸就有說他曾被醫師說過可能有地中海型貧血，而我的血液報告也一直以來都是紅字，國高中時如果剛起床，會有好一陣子眼前都是暗的(大概1到2分鐘)，讀書時期也偶爾會心悸，然後一直以來感覺記憶力都不太好，最近因為兵役複檢而再去做了檢查，醫師大概是說：我的情況應該是帶有地中海型貧血的基因，但不到貧血且HbA2沒有超過3.4，因此沒辦法診斷我確定是地中海型貧血，在診斷書上只能寫疑似地中海型貧血，想請問醫生： 1.在診斷上，如果我的Hb是12.3(近期報告數據)這樣有機會會被診斷為地中海型貧血嗎？ 2.HbA2會變動嗎？如果我再做一次檢查，數值可能會不同嗎？ 3.就以下數據，醫生覺得我更有可能是α型還是β型地中海貧血呢？ 以下是血液報告的數據： WBC：6.63 RBC ：6.18(H) Hb ：12.9(L) Ht：42.1 MCV ：68.1(L) MCH：20.9 (L) MCHC：30.6(L) Platelet：414(H) HbA：96.9 HbF：0.6 HbA2：2.5(參考值：2.0~3.4) 血清鐵：137(參考值：51~180) TIBC：348(參考值：250~400) UIBC：211(參考值：111~255) | 你好： 1. 地中海貧血得靠血紅素電泳（健保）或基因檢測（自費）來確診，Hb不論數值為何都不能夠確診，頂多就是懷疑而已 2. HBA2數值會變動(+/-5%)，但你是正常 3. 我會懷疑你是β型，但除非去驗基因才能確定，不過健保不給符檢驗，很多婦產科新生兒會自費驗，收費約5000-6000元。 PS：Hb 12.9，很接近正常（13）了。假如果你真是遺傳自爸爸的地中海基因，那最多也就是照抄罷了，他能夠活到老，你也不用太再意這件事。 | 1,891 |
腫瘤科 | 地中海型貧血 | 醫師您好，從小一直有貧血的問題，也被不同的醫檢師告知可能有地中海貧血，以下提供近兩次的檢查數據，不曉得這樣的數據是否可判別？另外想詢問有需要做進一步的檢查或治療嗎？謝謝 106年 WBC:3.1 RBC:4.66 HB:9.9 HT:30.5 M.C.V:65.5 M.C.H:21.2 M.C.H.C:32.4 Platelet:250 110年 WBC:2.4 RBC:4.74 HB:9.9 HT:31.6 M.C.V:66.7 M.C.H:20.9 M.C.H.C:31.3 Platelet:301 | 這數據有可能是地中海貧血與缺鐵性貧血, 需要做進一歩檢查才可鑑別診斷; 不過如果家族有地中海貧血病史,則可能為家族遺傳性地中海貧血機率較大; 若證實為地中海貧血,則可以口服葉酸與建議長期門診追蹤;;; | 1,892 |
腫瘤科 | 手臂上有小硬塊 | 醫生您好.. 一個月前發現手臂上有突起.. 用手摸可以摸到像硬塊的東西.. 不知道是不是壓迫到血管的關係.. 可以清楚看到..硬塊上的血管.. 請問這是什麼?我需要到醫院掛一科呢? 醫生您好，近來發現右手手掌至手肘的手臂附近，有三、四顆大小不依的顆粒，自我推測應是淋巴結 想請問此狀況需要就診嗎? 若擔心會有任何問題，我可能需要看哪科呢?血液科? 以上，謝謝了! 您好： 左手臂有一小硬塊，發現五天了，剛開始摸會痛，但至今未消(大小也未改變)，摸起來亦不會痛了？這會是什麼情形？手臂外觀無異狀，要用右手指去滑動觸摸就可感覺到該硬塊。 醫生你好, 上個月因為左腋下有凸起來去看了血液腫瘤科, 當時醫生有開抗生素（懷疑是毛囊炎), 也做了抽血與ＣＴ看了胸腔（醫生懷疑是怕其他地方移轉過來的), 看了片子後, 醫生沒有發現什麼奇怪的狀況, 血液檢查也沒有什麼紅字, 吃了抗生素, 腋下腫塊也漸漸變小, 就請我在觀察. 另外, 我的左前手臂肉與骨頭之間壓下去感覺有個不是很硬的東西（很像淋巴瘤之類), 這個已經有好幾年了. 我想問我上個月做的那些檢查是否很可排除是其他地方移轉過來的壞東西（只做胸腔CT), 另外, 我在上個月做的檢查對於我的左前手臂那個東西是否還需要做檢查? 如果需要, 要看那一科？ 謝謝 手臂上從小時後就有腫塊 就是輕輕摸可以感覺在皮膚底下有一顆東西 可是一直以來他好像也沒有變大顆也不會痛 請問醫生需要去做檢查嗎 | 您好: 需要視診,建議看整形外科,骨科,一般外科. 腫瘤科陳斯榮醫師敬覆 您好： 這種皮膚上的東西還是去就醫給醫生看才能確定為何，你可以找血液腫瘤科看，或是一般外科看，是不是淋巴結就知道了。或是一般皮疹? 以上回答 張無忌 對於任何腫塊 我們多必須小心是否是惡性的 如果1.硬的 2.摸起來固定在那裡不會動 則可能是惡性的機會更高 建議你趕快給醫師檢查 可以看一般外科或是骨科 祝 安好 陳斯榮 醫師 敬上 阿良／42歲／男 你好, 1. 上個月做的那些檢查是否很可排除是其他地方移轉過來的壞東西（只做胸腔CT), A: (腋下腫塊也漸漸變小)已經證明他不是壞東西 檢查只是在時間證明之前先讓你安心的 事後當然更不需要再做任何檢查 2. 另外, 我在上個月做的檢查對於我的左前手臂那個東西是否還需要做檢查? 如果需要, 要看那一科？ A: (這個已經有好幾年了)已經證明他不是壞東西了 謝謝來信 祝你生活在健康的喜悅裡 桃園醫院 陳斯榮 阿本 同學: 來信茲悉 手臂上從小時後有腫塊 ,沒有變大顆也不會痛, 因沒有實際觸診無法判斷, 建議可至皮膚科診治 彰化醫院關心你 賴易成 主任 | 1,893 |
腫瘤科 | 手臂上有小硬塊 | 醫生您好.. 一個月前發現手臂上有突起.. 用手摸可以摸到像硬塊的東西.. 不知道是不是壓迫到血管的關係.. 可以清楚看到..硬塊上的血管.. 請問這是什麼?我需要到醫院掛一科呢? | 您好: 需要視診,建議看整形外科,骨科,一般外科. 腫瘤科陳斯榮醫師敬覆 | 1,894 |
腫瘤科 | 手臂上有小硬塊 | 醫生您好，近來發現右手手掌至手肘的手臂附近，有三、四顆大小不依的顆粒，自我推測應是淋巴結 想請問此狀況需要就診嗎? 若擔心會有任何問題，我可能需要看哪科呢?血液科? 以上，謝謝了! | 您好： 這種皮膚上的東西還是去就醫給醫生看才能確定為何，你可以找血液腫瘤科看，或是一般外科看，是不是淋巴結就知道了。或是一般皮疹? 以上回答 | 1,895 |
腫瘤科 | 手臂上有小硬塊 | 您好： 左手臂有一小硬塊，發現五天了，剛開始摸會痛，但至今未消(大小也未改變)，摸起來亦不會痛了？這會是什麼情形？手臂外觀無異狀，要用右手指去滑動觸摸就可感覺到該硬塊。 | 張無忌 對於任何腫塊 我們多必須小心是否是惡性的 如果1.硬的 2.摸起來固定在那裡不會動 則可能是惡性的機會更高 建議你趕快給醫師檢查 可以看一般外科或是骨科 祝 安好 陳斯榮 醫師 敬上 | 1,896 |
腫瘤科 | 手臂上有小硬塊 | 醫生你好, 上個月因為左腋下有凸起來去看了血液腫瘤科, 當時醫生有開抗生素（懷疑是毛囊炎), 也做了抽血與ＣＴ看了胸腔（醫生懷疑是怕其他地方移轉過來的), 看了片子後, 醫生沒有發現什麼奇怪的狀況, 血液檢查也沒有什麼紅字, 吃了抗生素, 腋下腫塊也漸漸變小, 就請我在觀察. 另外, 我的左前手臂肉與骨頭之間壓下去感覺有個不是很硬的東西（很像淋巴瘤之類), 這個已經有好幾年了. 我想問我上個月做的那些檢查是否很可排除是其他地方移轉過來的壞東西（只做胸腔CT), 另外, 我在上個月做的檢查對於我的左前手臂那個東西是否還需要做檢查? 如果需要, 要看那一科？ 謝謝 | 阿良／42歲／男 你好, 1. 上個月做的那些檢查是否很可排除是其他地方移轉過來的壞東西（只做胸腔CT), A: (腋下腫塊也漸漸變小)已經證明他不是壞東西 檢查只是在時間證明之前先讓你安心的 事後當然更不需要再做任何檢查 2. 另外, 我在上個月做的檢查對於我的左前手臂那個東西是否還需要做檢查? 如果需要, 要看那一科？ A: (這個已經有好幾年了)已經證明他不是壞東西了 謝謝來信 祝你生活在健康的喜悅裡 桃園醫院 陳斯榮 | 1,897 |
腫瘤科 | 手臂上有小硬塊 | 手臂上從小時後就有腫塊 就是輕輕摸可以感覺在皮膚底下有一顆東西 可是一直以來他好像也沒有變大顆也不會痛 請問醫生需要去做檢查嗎 | 阿本 同學: 來信茲悉 手臂上從小時後有腫塊 ,沒有變大顆也不會痛, 因沒有實際觸診無法判斷, 建議可至皮膚科診治 彰化醫院關心你 賴易成 主任 | 1,898 |
腫瘤科 | 肝癌 | 胡醫師您好 家人罹患肝癌 , 手術切除後1年多又復發2個小腫瘤(S1&S7) ,先後作了TACE(S1) 及TAE+RFA(S7). 之後追蹤 一年半未再復發.( MRI追蹤 ) 請問胡醫師. 若要以MRI+Primovist 進行追蹤. 多久作一次比較恰當? 另外 ,先前作的TACE及RFA 已追蹤一年半( 作MRI+Primovist檢查) , 是否表示TACE及RFA是成功的? 需要用藥物來降低復發率嗎? (肝功能正常 , HBV-DNA:430 IU/ml) 以上問題 , 謝謝!! 胡醫師您好 家父肝癌骨轉移，服用雷莎瓦已兩年多，最近健保署已同意意健保給付第一線療法中的另一種治療，就是癌自癒加癌思停，也就是俗稱的A加B，請問胡醫師，像家父兩年多年前已開始使用雷莎瓦，這時候可以轉換為A加B療法嗎？我知道雷莎瓦和樂威瑪這兩種是不能轉換的，但好不容易看到A加B 終於有健保給付了，我們可以從雷莎瓦改為A加B療法嗎？麻煩胡醫師了，謝謝您！ 我父親3年前得知有肝腫瘤(已切除),轉移至肋骨及股盆(髖骨).脊椎,目前髖骨腫瘤已壓迫神經(痛到兩腿只要移動就很痛)是否可以像抽牙齒神經一樣,將其壓迫到的神經燒死或抽出,使其疼痛降低???期望回覆 你好：我老公今年51歲於9月初診斷出是彌漫型肝癌末期。醫生都說無法治療。因黃疸指數已到12，想請問還有沒有一線生機可治療。 | 建議問有做TACE或RFA之肝癌專科醫師,比較恰當!!! ps: 1. MRI+Primovist每6~12個月可考慮追蹤一次; 2. 癌症治療後的追蹤至少要5年, 前兩年復發風險最高,之後隨著時間復發風險降低; 但肝癌之病人做RFA之後之復發風險與腫瘤大小&數目,腫瘤位置等有關,有些即使超過5年還是會再復發,故建議長期終其一生追蹤; 3.目前輔助性之TKI在Tumor resection & RFA & TACE上,現有之臨床證據皆顯示沒有幫助; 想要從健保雷莎瓦轉換為健保A+B,根據健保給付條文規定是不行的; 但: 1.若雷莎瓦仍有效,建議應持續使用; 2.若雷莎瓦判定無效,可考慮換成A+B(但要自費); 3.若雷莎瓦判定無效與AFP>400, 可換成健保給付之二線欣銳擇; Mark／43歲／男 是否可以像抽牙齒神經一樣,將其壓迫到的神經燒死或抽出,使其疼痛降低? A： 一般會先用放射治療+嗎啡類止痛 神經阻斷會放在比較後面 會執行神經阻斷的醫院也不多 祝治療順利 桃園醫院 陳斯榮 阿芬／51歲／女 我只能重複：醫生都說無法治療。 一線生機： 要看你的定義： 所有人都會走到終點 瀰漫性肝癌的人離終點很近了 可以試試：標靶。化學治療，免疫療法，細胞治療 但是花錢，成功率又低， 安寧照顧也是一種治療 隨緣 隨喜 阿彌陀佛 善哉 善哉 桃園醫院 陳斯榮 | 1,899 |
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