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肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 請問若有肝硬化兼腫瘤， 切片有無危險性呢? 袁醫師您好： 我父親患有肝硬化已有近二年的時間（輕微的），一直以來都有定期的做肝檢查，有時肝指數會不正常，近來膽在做超音波時看不到，不知是否有不好的預兆，這次的檢查則是血小板偏低，醫生的說法很輕描，只說再觀查看看沒關係，聽後內心時在是不安心，對於這方面醫師是專業，但我們提的問題他又不正面回應及詳細解說以便讓我們安心，到底膽看不見對於我父親的身體會有那些不好的影響？我們該如何小心跟注意什麼？血小板偏低時，我們又該注意什麼？血小板低於多少時，得特別的注意些什麼？ 懇請您撥空回答我的疑問，謝謝您！！ 醫師您好: 家父目前60歲,患有糖尿病及B型肝炎並且有肝硬化之現象,請問在日常飲食方面應注意些什麼?該如何搭配? 謝謝. 肝硬化乳房大房事是否都不能 醫師您好！ 我婆婆長年有肝硬化的病，近幾年開始出現積水的現象，一兩個星期就要去醫院抽水！醫院拿回來的藥他幾乎是沒再吃，講了叫他吃他就偏偏不肯，又聽信中藥偏方，導致身體積水越來越嚴重。 前幾天他又進去住院，說是要開刀！請問抽積水抽到要開刀，而且還是預約手術，然後又說疑似某個部位因為積水而破裂，這是怎麼樣的一個情形呢?! 不知道是醫學上必須還是他老人家亂說唬弄我們年輕人的?!麻煩醫師您為我解惑！謝謝！ 醫生您好,家父今年六十歲,患有糖尿病及B型肝炎並且有肝硬化之現象,請問在飲食方面應該注意哪些問題?怎麼搭配飲食比較好?謝謝~ | 細針抽吸切片危險低 但仍要小心 回覆： 您好 做腹部超音波時，看不見膽有幾個原因：1.已做過膽囊切除手術（或其它腹部手術順便把膽拿掉），2.患者沒有空腹，進食後膽本排空不易觀察，3.腸氣過多，干擾超音波穿透，以致無法看清楚，4.可能有膽結石合併慢性膽囊炎，甚至極少部分有膽本腫瘤導致膽囊變形，超音波不易確認。如果病友沒有手術病史，建議空腹後再檢查一次，或換個醫師再檢查一次。膽看不見不會造成什麼影響，重要的是膽有沒有什麼問題。 肝硬化久了之後，會造成脾臟腫大，血小板會聚積在脾臟裏面，同時血小板的破壞也會增加，一般來說，不會有什麼關係。血小板過低，會造成出血不止，如流鼻血、牙齦出血、皮下出血、消化道出血…等，建議不要過於擔心，平常注意有沒有解黑大便（消化道出血）刷牙有沒有牙齦出血…等，不要亂服藥物（包含來源不明的中藥、保健食品），定期追蹤即可。 內科袁宏道醫師敬覆 B型肝炎合併肝硬化及糖尿病患,需定期看肝膽腸胃科門診,有肝硬化合併腹水病患需要低納飲食,糖尿病患看營養師門診。 肝硬化的病人，會使乳房增大及性慾減低每年有百分之五的機會會發生肝癌，肝病的演化及其併發症，您不可忽視..... 肝 硬 化 。 嚴 重 時 ， 肝 的 表 面 凹 凸 不 平 ， 有 如 苦 瓜 。 請每３個月做一次腹 部 超 音 波 檢 查 回覆： 您好 肝硬化腹水要開刀有幾個可能：1.根本性的治療是開刀換肝，2.若單純只針對腹水去處理可能是在腹膜內放一條管子，把腹水引流到大血管裏，也可能是在放射線的透視下，從體表經過大靜脈，放一個支架打通肝內的門靜脈及肝靜脈，降低腹腔內血管的壓力，也可能是開刀直接把門靜脈和肝靜脈吻合，以上這些方法都有缺點，所以臨床不常做。 會因為積水而”破裂”的大概是指橫隔膜，有些人橫隔膜先天就有一些小洞，或腹水久了，造成橫隔膜比較薄的地方產生小洞，如此，腹水就會跑到胸腔，厲害的話，肺部就會塌陷而喘不過氣。 內科袁宏道醫師敬覆 B型肝炎合併肝硬化及糖尿病患,需定期看肝膽腸胃科門診,有肝硬化合併腹水病患需要低納飲食,糖尿病患看營養師門診。 | 8,919 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 請問若有肝硬化兼腫瘤， 切片有無危險性呢? | 細針抽吸切片危險低 但仍要小心 | 8,920 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 袁醫師您好： 我父親患有肝硬化已有近二年的時間（輕微的），一直以來都有定期的做肝檢查，有時肝指數會不正常，近來膽在做超音波時看不到，不知是否有不好的預兆，這次的檢查則是血小板偏低，醫生的說法很輕描，只說再觀查看看沒關係，聽後內心時在是不安心，對於這方面醫師是專業，但我們提的問題他又不正面回應及詳細解說以便讓我們安心，到底膽看不見對於我父親的身體會有那些不好的影響？我們該如何小心跟注意什麼？血小板偏低時，我們又該注意什麼？血小板低於多少時，得特別的注意些什麼？ 懇請您撥空回答我的疑問，謝謝您！！ | 回覆： 您好 做腹部超音波時，看不見膽有幾個原因：1.已做過膽囊切除手術（或其它腹部手術順便把膽拿掉），2.患者沒有空腹，進食後膽本排空不易觀察，3.腸氣過多，干擾超音波穿透，以致無法看清楚，4.可能有膽結石合併慢性膽囊炎，甚至極少部分有膽本腫瘤導致膽囊變形，超音波不易確認。如果病友沒有手術病史，建議空腹後再檢查一次，或換個醫師再檢查一次。膽看不見不會造成什麼影響，重要的是膽有沒有什麼問題。 肝硬化久了之後，會造成脾臟腫大，血小板會聚積在脾臟裏面，同時血小板的破壞也會增加，一般來說，不會有什麼關係。血小板過低，會造成出血不止，如流鼻血、牙齦出血、皮下出血、消化道出血…等，建議不要過於擔心，平常注意有沒有解黑大便（消化道出血）刷牙有沒有牙齦出血…等，不要亂服藥物（包含來源不明的中藥、保健食品），定期追蹤即可。 內科袁宏道醫師敬覆 | 8,921 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 醫師您好: 家父目前60歲,患有糖尿病及B型肝炎並且有肝硬化之現象,請問在日常飲食方面應注意些什麼?該如何搭配? 謝謝. | B型肝炎合併肝硬化及糖尿病患,需定期看肝膽腸胃科門診,有肝硬化合併腹水病患需要低納飲食,糖尿病患看營養師門診。 | 8,922 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 肝硬化乳房大房事是否都不能 | 肝硬化的病人，會使乳房增大及性慾減低每年有百分之五的機會會發生肝癌，肝病的演化及其併發症，您不可忽視..... 肝 硬 化 。 嚴 重 時 ， 肝 的 表 面 凹 凸 不 平 ， 有 如 苦 瓜 。 請每３個月做一次腹 部 超 音 波 檢 查 | 8,923 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 醫師您好！ 我婆婆長年有肝硬化的病，近幾年開始出現積水的現象，一兩個星期就要去醫院抽水！醫院拿回來的藥他幾乎是沒再吃，講了叫他吃他就偏偏不肯，又聽信中藥偏方，導致身體積水越來越嚴重。 前幾天他又進去住院，說是要開刀！請問抽積水抽到要開刀，而且還是預約手術，然後又說疑似某個部位因為積水而破裂，這是怎麼樣的一個情形呢?! 不知道是醫學上必須還是他老人家亂說唬弄我們年輕人的?!麻煩醫師您為我解惑！謝謝！ | 回覆： 您好 肝硬化腹水要開刀有幾個可能：1.根本性的治療是開刀換肝，2.若單純只針對腹水去處理可能是在腹膜內放一條管子，把腹水引流到大血管裏，也可能是在放射線的透視下，從體表經過大靜脈，放一個支架打通肝內的門靜脈及肝靜脈，降低腹腔內血管的壓力，也可能是開刀直接把門靜脈和肝靜脈吻合，以上這些方法都有缺點，所以臨床不常做。 會因為積水而”破裂”的大概是指橫隔膜，有些人橫隔膜先天就有一些小洞，或腹水久了，造成橫隔膜比較薄的地方產生小洞，如此，腹水就會跑到胸腔，厲害的話，肺部就會塌陷而喘不過氣。 內科袁宏道醫師敬覆 | 8,924 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 醫生您好,家父今年六十歲,患有糖尿病及B型肝炎並且有肝硬化之現象,請問在飲食方面應該注意哪些問題?怎麼搭配飲食比較好?謝謝~ | B型肝炎合併肝硬化及糖尿病患,需定期看肝膽腸胃科門診,有肝硬化合併腹水病患需要低納飲食,糖尿病患看營養師門診。 | 8,925 |
肝膽腸胃科 | 肥胖問題 | 我今年15歲 我ㄉ肚子(從胸部以下到小腹) 都有比胸部凸出 但是我又有腹肌(在一般ㄉ情況下可以看到6塊) 而且我也不胖165/52 那請問為什麼會醬呢 是因為脹氣嗎 還是因為有吃宵夜ㄉ習慣造成ㄉ? 徐醫師您好： 我本身好像是很容易水腫的體質，我的身高155公分，體重53公斤，常常會覺得肚子和小腹都漲漲的，可是便排還算正常，只是每次上完廁所都好像沒有上完的感覺，想說用酵素來幫助排宿便，順便還可以減重一下，不知道好不好？還有我之前看過中醫，中醫師說我的新陳代謝的速度不快，叫我要常運動(我都搖呼拉圈)，可是好像也沒有改善，我常常會感覺疲倦，白天就很想睡，晚上就睡不好，甚至要到一二點才會睡，睡眠品質很不好，很容易會醒來，隔天就會更累，不知道有沒有什麼方法可以改善的？ 我長期有一直減肥的習慣，可是嘗試了許多辦法都無法達到理想的體重，雖然知道許多醫院有開設減重班和減重門診但我不想透過這種管道來減重(因為減重速度太慢了)，如果我想做截腸的手術可以嗎?(因為我有朋友身高160體重70做了截腸手術體重驟降約40左右)我因為肥胖的問題一直長期的困擾著我導致我已經快要變成足不出戶而且自卑感越來越來重，也不想和別人接觸，請問我到底該怎麼辦? 我已經有一段時間都會以催吐來減肥,可是最近卻發現吐完後,打嗝的情形很頻繁.以前 不會有這種情形發生.而且現在好像已經成為習慣性,只要吃完東西我就會把它吐掉,不然我會心情不好,而且會覺得難過.我很怕胖,我這樣是有病嗎?可是我不會大吃特吃後吐掉.而是平常吃東西,吃完就會想吐掉.我很擔心在這樣下去會不會有什麼問題出現.可是我就是沒有辦法改變.但是從以前我的腸胃就不是很好.現在還得靠瀉藥來排便.能幫幫我嗎?我需要去看心理醫生嗎? 陳醫師 你好： 我的身高是153公分，體重確已達到52、53公斤了，這樣子已經是算肥胖了吧， 我有長期的困擾，就是有還滿嚴重的便秘!只有時更達到一星期不用上廁所!那時我 就會用吃洩藥來把肚中的排洩物排除。 而且我外型看起來不像是很胖的人，因為我的上半身看起來還滿瘦的，但是… 我的下半身，就上腹、下腹很大(腰圍有26吋)!感覺就好像已經壞孕有三、四個月的 樣子，真的很難看! 之前我只有47公斤，因最近壓力比較大，又長時間需坐在辦公室辦公，而且常 吃宵夜，在二個半月中就胖了近5公斤!我還有常熬夜的情況。我已經改掉吃宵夜有 快一個月了，但是還是不覺得有任何的成果，而我的便秘就時好時壞。 我再怎麼運動，我的上、下腹還是很大而且看不出來會消減的狀況，請問一下 我該要怎麼做!! 謝謝!! 從小就肉肉的，我4年前胖到65公斤，又瘦到52，復胖到62，又瘦成56，這幾種體重只有可能腰細一點，手和腳也細 可是我發現我胸下到肚臍、肚臍到陰部，這兩塊始終沒有消下去，永遠都是雙層肉，我看其他比我胖的也都是一整塊肉凸出來，不會像我這樣兩塊凸，肚臍凹進去？目前身高體重161/56，請問這是正常的還是有什麼胃凸子宮問題？ | 我想你還是肥胖,可以用高頻及低頻的超音波掃描,以分析是肌肉還是肥胖。 排便的問題，藥物是最後的考慮。應該多吃蔬菜水果，以利堆體的形成；多運動，以利腸胃道蠕動。 早睡早起，也是身體保健要道。睡前一杯溫牛奶，應該可以幫助睡眠。 您好! 通常截腸手術或胃隔間手術都是用於特別肥胖的病人（體重通常都超過100公斤以上），而且必須是飲食控制或運動都無法減重的情況下才進行。驟然瘦得太快也會引起身體機能的不適應，導致身體免疫機能的降低，抵抗力變差。唯有正確的飲食控制和持之以恆的運動，不僅可以獲得健康的身體而且身材也可以變得更好，骨瘦如材並非正常的現象。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 腸胃內科楊培鎮醫師敬啟 你的情況，比較不像腸胃科的問題。建議你可以找精神科醫師，討論你的病情。長期催吐，可能造成食道潰瘍。 回覆： 您好 你的資料看來其實你的BMI（身體質量指數）並不高約為22.3，一般大於24才較胖，但你有便秘的問題，因此看來腹部易脹、易大，因此建議一早醒來喝冰的全脂鮮乳約500c.c可以排便，另如果你真的局部肥胖可以來看我（蔡宗龍醫師）門診，最近我有開氣功瘦身班，可以針對局部肥胖者做些改善，另外不想復胖，大概要從飲食著手，甜、鹹、甜膩皆要忌口，祝你享瘦成功。 蔡宗龍醫師代為回覆 您好 您的疑問建議至營養或體重管理門診諮詢為宜 謝謝 | 8,926 |
肝膽腸胃科 | 肥胖問題 | 我今年15歲 我ㄉ肚子(從胸部以下到小腹) 都有比胸部凸出 但是我又有腹肌(在一般ㄉ情況下可以看到6塊) 而且我也不胖165/52 那請問為什麼會醬呢 是因為脹氣嗎 還是因為有吃宵夜ㄉ習慣造成ㄉ? | 我想你還是肥胖,可以用高頻及低頻的超音波掃描,以分析是肌肉還是肥胖。 | 8,927 |
肝膽腸胃科 | 肥胖問題 | 徐醫師您好： 我本身好像是很容易水腫的體質，我的身高155公分，體重53公斤，常常會覺得肚子和小腹都漲漲的，可是便排還算正常，只是每次上完廁所都好像沒有上完的感覺，想說用酵素來幫助排宿便，順便還可以減重一下，不知道好不好？還有我之前看過中醫，中醫師說我的新陳代謝的速度不快，叫我要常運動(我都搖呼拉圈)，可是好像也沒有改善，我常常會感覺疲倦，白天就很想睡，晚上就睡不好，甚至要到一二點才會睡，睡眠品質很不好，很容易會醒來，隔天就會更累，不知道有沒有什麼方法可以改善的？ | 排便的問題，藥物是最後的考慮。應該多吃蔬菜水果，以利堆體的形成；多運動，以利腸胃道蠕動。 早睡早起，也是身體保健要道。睡前一杯溫牛奶，應該可以幫助睡眠。 | 8,928 |
肝膽腸胃科 | 肥胖問題 | 我長期有一直減肥的習慣，可是嘗試了許多辦法都無法達到理想的體重，雖然知道許多醫院有開設減重班和減重門診但我不想透過這種管道來減重(因為減重速度太慢了)，如果我想做截腸的手術可以嗎?(因為我有朋友身高160體重70做了截腸手術體重驟降約40左右)我因為肥胖的問題一直長期的困擾著我導致我已經快要變成足不出戶而且自卑感越來越來重，也不想和別人接觸，請問我到底該怎麼辦? | 您好! 通常截腸手術或胃隔間手術都是用於特別肥胖的病人（體重通常都超過100公斤以上），而且必須是飲食控制或運動都無法減重的情況下才進行。驟然瘦得太快也會引起身體機能的不適應，導致身體免疫機能的降低，抵抗力變差。唯有正確的飲食控制和持之以恆的運動，不僅可以獲得健康的身體而且身材也可以變得更好，骨瘦如材並非正常的現象。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 腸胃內科楊培鎮醫師敬啟 | 8,929 |
肝膽腸胃科 | 肥胖問題 | 我已經有一段時間都會以催吐來減肥,可是最近卻發現吐完後,打嗝的情形很頻繁.以前 不會有這種情形發生.而且現在好像已經成為習慣性,只要吃完東西我就會把它吐掉,不然我會心情不好,而且會覺得難過.我很怕胖,我這樣是有病嗎?可是我不會大吃特吃後吐掉.而是平常吃東西,吃完就會想吐掉.我很擔心在這樣下去會不會有什麼問題出現.可是我就是沒有辦法改變.但是從以前我的腸胃就不是很好.現在還得靠瀉藥來排便.能幫幫我嗎?我需要去看心理醫生嗎? | 你的情況，比較不像腸胃科的問題。建議你可以找精神科醫師，討論你的病情。長期催吐，可能造成食道潰瘍。 | 8,930 |
肝膽腸胃科 | 肥胖問題 | 陳醫師 你好： 我的身高是153公分，體重確已達到52、53公斤了，這樣子已經是算肥胖了吧， 我有長期的困擾，就是有還滿嚴重的便秘!只有時更達到一星期不用上廁所!那時我 就會用吃洩藥來把肚中的排洩物排除。 而且我外型看起來不像是很胖的人，因為我的上半身看起來還滿瘦的，但是… 我的下半身，就上腹、下腹很大(腰圍有26吋)!感覺就好像已經壞孕有三、四個月的 樣子，真的很難看! 之前我只有47公斤，因最近壓力比較大，又長時間需坐在辦公室辦公，而且常 吃宵夜，在二個半月中就胖了近5公斤!我還有常熬夜的情況。我已經改掉吃宵夜有 快一個月了，但是還是不覺得有任何的成果，而我的便秘就時好時壞。 我再怎麼運動，我的上、下腹還是很大而且看不出來會消減的狀況，請問一下 我該要怎麼做!! 謝謝!! | 回覆： 您好 你的資料看來其實你的BMI（身體質量指數）並不高約為22.3，一般大於24才較胖，但你有便秘的問題，因此看來腹部易脹、易大，因此建議一早醒來喝冰的全脂鮮乳約500c.c可以排便，另如果你真的局部肥胖可以來看我（蔡宗龍醫師）門診，最近我有開氣功瘦身班，可以針對局部肥胖者做些改善，另外不想復胖，大概要從飲食著手，甜、鹹、甜膩皆要忌口，祝你享瘦成功。 蔡宗龍醫師代為回覆 | 8,931 |
肝膽腸胃科 | 肥胖問題 | 從小就肉肉的，我4年前胖到65公斤，又瘦到52，復胖到62，又瘦成56，這幾種體重只有可能腰細一點，手和腳也細 可是我發現我胸下到肚臍、肚臍到陰部，這兩塊始終沒有消下去，永遠都是雙層肉，我看其他比我胖的也都是一整塊肉凸出來，不會像我這樣兩塊凸，肚臍凹進去？目前身高體重161/56，請問這是正常的還是有什麼胃凸子宮問題？ | 您好 您的疑問建議至營養或體重管理門診諮詢為宜 謝謝 | 8,932 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 有照過腸胃鏡有輕微的破皮，做切片跟幽門感卷檢查也沒有問題， 但喉嚨就會有輕微卡卡的感覺，時有時無的，現在想改變飲食習慣， 把早餐習慣喝的奶茶改喝維他命C發泡錠可以嗎?謝謝。 醫生您好~ 我之前有胃食道逆流跟胃炎的情形~經睡前服PPI及飯後一顆胃乳片三個月後~胃食道逆流的情形已改善許多~但現在比較嚴重的是胃部的不適~在早上睡起及飯後數小時~胃的上腹部都會悶悶賬賬的~有時還有有一點點鎮痛~有時感覺好的差不多~但隔沒幾天又鎮痛了起來~醫生開的藥還有一個月~我是把藥吃完再去找醫生~還是再去看醫生呢~因為聽說胃炎沒那摸快好~還是在飲食上我該注意什摸呢~謝謝~ 醫生您好 今年九月中因為喉嚨持續有灼熱感，所以去照了胃鏡，醫生判斷是胃食道逆流B級，噴門有點紅，並開了PPI給我吃，還要求我要改善生活飲食習慣，服藥期間大部分狀況都有好轉，但是偶爾就會突然又有逆流的症狀出現，大約一個禮拜才會又恢復，想請問生活飲食習慣改變之外，還有需要注意什麼原因會造成突然爆發嗎？因為我本身是一個極度容易緊張的人，不知道會不會有影響，然後復發後回去看醫生，醫生又多開了famotadine、mywell、加速胃排空跟消脹氣等藥，想請問醫生如果我本來就有服用PPI，又服用上面的藥的話，會不會因為抑制胃酸過多，而造成胃酸反彈的現象呢？ 醫師您好： 想請問依照您的專業，本人在去年8月份照胃鏡診斷為逆流性食道炎，第二期，之後有用ppi藥物治療，但一直都沒有好，到現在一年三個月了還是有那種症狀，但又怕照胃鏡... 想請問醫師，經過1年3個多月的逆流性食道炎二期，轉變成癌的機率大嗎？（本人今年30歲，體重未減輕） 謝謝醫師專業評估回答！ 蔡醫師您好： 過去一個月來皆有類似胃食道逆流的症狀。 兩至三週前主要表現為吃飯後嚴重打嗝腹脹，喉嚨也有卡卡的異物感，偶有溢酸。後來服用PPI制酸劑後，症狀反而不減，腹脹似乎更嚴重。所以我調整飲食習慣與姿勢，盡量在飯後維持站立姿勢，胃脹打嗝獲得顯著改善。然而，這一至兩週症狀似乎轉變成胸背悶痛，位置皆以左邊為主。很奇怪的是，早午餐後不太會出現這樣的症狀，反而都是晚餐進食後出現。不太確定這是否與胃食道逆流有關，甚至可能是食道癌的前兆? 或者也有可能是心臟胸腔疾病? 本人一年半前有胃食道逆流病史，有照過胃鏡，症狀反覆發作，但過去未有左胸背悶痛這樣的症狀 (頂多是胸口，為制為正中央)。因為目前人在北美，受疫情影響不太方便上醫院，於是想請醫師幫忙先做初步評估。非常感謝百忙之中的協助! 祝 平安 醫生請問 胃食道逆流 會發生手腳發痲嗎 最近手掌腳底一直發麻 是胃食道逆流併發症嗎 蔡醫師您好 我一直有胃食道逆流的症狀 時好時壞的，而且也照過兩次胃鏡了 感覺西藥效果不是很好都是吃PPI 想掛你的門診讓您看診 有幾個問題想請教您. 1.因我目前都上班一到五比較難請假 而且六日您的門診很少，想請問您下午門診最晚的報到時間是幾點呢？我是下午五點半下班 2.如果要找胃鏡可以當天看診後就照嗎？ 是否有無痛或者經鼻胃鏡呢？ 3.六日蔡醫師是否有幫忙安排胃鏡檢查呢？ 以上問題請教您，感謝 醫師您好！進來覺得胃不甚舒服，去看了醫生，醫生說是胃食道逆流，開給我一張保健單，內容敘述我可以吃以及不可吃的東西，其中不可吃的東西內有提到"豆類"。豆類製品像是豆漿，我可以喝嗎?? 不然我早上都要煩惱我早餐到底應該吃什麼才不會又胃食道逆流，麻煩醫生，謝謝！ 請問醫生~我胃食道逆流的症狀有一年了~這一年來陸陸續續都有病情好轉~但又複發的情形~我的症狀是會胸悶悶的~但不到火燒心~吞東西有點卡卡~但照胃鏡沒有異常~喉嚨有異物感~不會嘔酸~但吃飽後會常打嗝~體重過重~ 這一次我又複發了~可是我吃藥後~如果病情好轉~是要停藥呢還是把醫生開給我的兩星期藥全吃完呢~醫生是說病情好轉就可停藥~但我每次停藥後~隔一天吧又會開始覺得怪怪的~然後沒多久病又複發了 醫生開給我的是護胃康~摩舒胃清~跟制酸劑~兩星期的藥~ 蔡醫師 您好 我長期都被說我中期不足，但往往說不出話來時，是在胃食道逆流時 胃食道逆流時，我會胸悶、頸部周圍脹脹的、說不出話來、感覺丹田很弱氣上不來，偶爾有難以呼吸的感覺 請問我該朝那方向治療，有無推薦的藥讓我減輕痛苦與工作上的困擾 謝謝您 Angus敬上 醫生您好 我最近因胃食道逆流就醫 醫生開了百抑潰Rabeprazole給我 但我另外還有在吃慢性攝護腺炎的藥 叫可樂妥Levofloxacin 這兩種藥剛好都要求我早餐前一小時服用 而可樂妥不可與含鋁鎂鐵成份的藥併服 所以我想請問： 百抑潰Rabeprazole會含有鋁鎂鐵的成份嗎 怕一起服用會影響攝護腺炎藥的藥效 請醫生解惑 謝謝了 醫生您好，最近因心悸去就醫24小時心電圖沒問題，醫生懷疑有可能是胃食道逆流導致，兩年前因噯氣跟喉嚨卡卡友去照胃鏡，只是當初報告說都很正常噴門正常也不用吃藥，但其實這兩年來幾乎每天都會噯氣跟有水上來喉嚨的感覺，火燒心倒是很少，請問醫生這樣就算胃食道逆流嗎?需不需要再去照一次胃鏡 醫師您好 我23歲做過胃鏡說是a級輕微逆流，這10幾年陸續做幾次都是相同結果（健檢），但症狀不明顯我都沒再就醫吃藥。 這兩年症狀較不適，就醫胃鏡是同以往狀況，沒有幽門桿菌。 1.請問您我應該需要持續吃藥到照胃鏡完全好嗎？還是吃藥到自覺症狀ok就不用再回診呢？ 2.另請問我這樣長期都逆流是不是很危險，很害怕會病變成食道癌，還是a級輕微不用太擔心呢？ 謝謝您撥空回覆解答!謝謝！辛苦了！ 1.三年前和一年前有照過胃鏡，檢查出有食道逆流，胃有些破皮，吃了耐適恩，當時有改善。但最近情況又開始復發，容易嗝氣、嘔酸水、飯後有時會胃痛(大概痛個幾秒鐘就緩解)，請問還需要再去醫院照胃鏡嗎？怕長期下來會致胃癌或食道癌，可是又不想一直吞胃鏡。 2.食道逆流患者除了開水以外，還有其他適合的飲品嗎？另外，我以前都愛喝無糖豆漿，請問現在還能喝嗎?網路查訊到的資訊都說法不一。 3.去年照胃鏡時，當時常常腹鳴、放屁，所以也做了糞便潛血檢查，檢查結果為陰性，醫生也只說沒關係，沒說是什麼病症，後來症狀有稍微改善，但是最近又再開始鳴叫，尤其半夜更大聲，腹鳴位置也不固定(有時右邊，有時左邊)，壓腹部有時會鳴叫，也因此感到煩躁、睡眠品質下降，而糞便形狀有時整條，有時稍微水狀，顏色呈黃色或深咖，想請問我的症狀是得了什麼病症，需不再去做其他的檢查，謝謝醫生。 醫生您好，我今年20，從小就發現胃不太好，吃飽飯及感冒都很容易嘔吐，近幾年胃偶爾發炎(不常喝酒)，但吃完藥後都沒事了。去年在一次喝完酒後，胃痛了大概2個多月，去照了胃鏡後才得知有輕微的胃食道逆流及有點糜爛的傷口，醫生表示是賁門過鬆，在服用一個月後的得洗胃通後目前感覺症狀好點，但又想喝酒。 請問:1.若不透過手術，賁門有機會變緊嗎?2.偶爾喝點酒行嗎?3.若手術後，可適量飲酒嗎? 麻煩請醫師抽空答覆，感謝 請問醫師，胃酸在逆流時，有可能只造成咽喉不適，而食道卻沒有灼熱感嗎? 不是應該先經過食道再到咽喉嗎? 這樣的話食道應該會有感覺吧，但我都沒有食道或胸口灼熱，胸悶的問題。反而只有胃脹，咽喉不適。 因為本人我已長達一年的時間，胃脹但不是胃痛，喉嚨常覺得很乾癢，有異物，需要常常喝水來減輕不適。P.S. 症狀24小時持續 飯後會更明顯 有照過胃鏡，第一位醫師說胃酸過多而逆流，第二位醫師，說賁門鬆掉而逆流，第三位醫師，說胃部輕微發炎，說可能胃有功能性障礙之類的。 大致上都是開PPI藥給我吃，但我吃了一個月完全沒感覺到藥效，也沒減輕不適感，我就不吃西藥了，吃到有點怕。改看中醫調身體，症狀還是持續中 您好: 我有胃食道逆流.約3~4個月..仍就服藥中(PPI-Omelon(20mg)+2次Ranitidine)...有慢跑的習慣..一週2~3次..一次大概就2KM左右 已經連續2週都發生此情況..就是早起5:30去跑步...胃部整天就不太舒服...但是若是傍晚或是AM10點多吃早餐後(消化完畢)..就不會有此情形發生...請問代表早晨空腹慢跑對胃部不適當嗎?...還是說因為胃部還沒有康復呢? 謝謝 說真的，這大半年裏，真的對這個病有點絕望，我今年才24歲 從去年開始就有胃食道逆流的問題，那時去年八月做過胃鏡確定食道下段黏膜紅了發炎，整個胃和十二指腸也發炎但沒有幽門桿菌也沒潰瘍，當時醫師說很輕開了NEXIUM 20MG，連續食三個月就好了90%。可惜在十一月食了一點辣的東西就復發了。 我的症狀不知算不算典型，就是一直食道進入胃交界那裏胸骨後痛，倒沒有反酸到嚨頭和口的情況，只是一直劍突正中在隱隱作痛, 睡覺躺下來也不會加劇。厲害的時候一喝水下去都會打嗝噯氣，胃和食道交接處會有灼熱的感覺，但不太明顯，主要是痛感，情緒不好和擔心的時候更痛，還有喝熱水或熱湯經過臉突那個位置會有痛感，硬的食物經過也有痛感。 十一月去看醫師，把藥調到NEXIUM 40MG, 吃幾天又好了，之後好了兩個星期，但有一天忘記了吃藥，第二天早晨醒來劍突後又痛了，真的超無語！醫師一直按八月的胃鏡結果說其實我的食道炎很輕，又替我檢查了全腹部電腦斷層和抽血檢查了肝膽胰等器官的，都沒有問題。八月份我也做過全大腸鏡，都是正常。 我已經飲食很小心，也看了很多胃食道逆流相關的資料，嘗試努力改善，但還是反反覆覆，一天不痛了隔兩天又痛起來，好像永遠也不會好。 由於我真的不太安心，所以經朋友介紹下到了北部一所很有名的自費診所再做胃鏡檢查，他們家標榜用日本最新的NBI染色和放大技術，我覺得其實他們看診也沒有很仔細，或許那天病人很多的關係，問診都是超簡單的，然後做完檢查後醫師只用簡單幾句說明了情況就開藥，完全沒有給我時間發問護士就請我出去了，超無語的。 他們家開的都是自費藥，是和NEXIUM 類似的PPI PANTALOC 40mg和一些化胃氣的輔助藥，這些我都懂因為我之前都是開類似藥。 醫師希望可以看看我的報告和胃鏡照片，看看可不可以解答我的問題。 報告內容: 1.喉頭:無明顯異常 2.食道:胃食道逆流症M型 3.胃:a.表層性胃炎(紅斑於胃前庭) b.胃食道裂孔疝氣(中度) 4.十二指腸球部:無明顯異常 下行部:無明顯異常 5.幽門桿菌呈陰性反應 有幾個問題真的想仔細問問醫師 1. 我的情況在胃腸科醫生眼中算是很輕的嗎？如果真的很輕，為甚麼我整天都覺得隱隱痛不舒服。 2. 請問我這個情況治療方法最好就是PPI嗎，為何我開始吃NEXIUM 20mg很有效，之後復發又無效，加到40mg又有效一段時間，後來又無效？PPI也會失效嗎， 還是要定期從一種PPI轉到另一種PPI? 按這個胃鏡報告，我還是需要繼續用PPI治療吧，要服PPI多久？有治好的機會嗎？還是要一輩子吃藥？ 3. 現在食道那個發炎只是輕度的吧，會不會有惡化的機會，我想問我距離巴特氏食道或食道癌遠不遠？ 4. 那個食道裂孔疝氣是先天還是後天的呢，若是先天，那應該小時候就有胃酸倒流到食道發炎吧，為甚麼現在食道才來發炎呢？會不會是因為各種因素導致下括約肌失調而引起發炎疼痛呢？ 5. 除了手術外有沒有方法例如藥物或其他方法去除那個裂孔疝氣呢？ 6. 按這個檢查結果，我該何時再覆查胃鏡呢？ 有胃食道逆流, 能否喝牛奶 ? 胃食道逆流是胃酸過多嗎 ? 如果是, 那麼牛奶正好可以中和胃酸, 可是常聽到的說法是不能喝牛奶, 到底正確的是什麼 ? 醫生診斷：胃食道逆流 目前症狀：喘、悶、咳、喉嚨癢 其中喘、悶最難受 醫生說：胃食道逆流好了，自然就好 但，喘、悶一直持續著好難過 請問醫師 是否有藥物或治療方式，先把喘、悶紓緩解除 謝謝醫生 | 含咖啡因飲品、全脂牛奶、甜食等都會造成胃食道逆流症狀加劇，因此應該避免飲用奶茶。 如果想補充維他命C是可以的，但建議發泡錠於飯後食用。 先生您好： 是否已胃鏡檢查排除其他問題?若是，可能還要再備用症狀治療的用葯，效果不好可提早返診加葯。酸、甜、辣、硬、咖啡、茶、酒類請少食用。有些消化蠕動葯可改飯前用。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 禁煙酒，少咖啡少喝茶，少刺激性食物及糯米製食品，避免吃太甜或太酸，少喝飲料，睡前3小時禁食，睡時枕頭墊高，少吃稀飯。 當然，緊張壓力大也會增加胃酸分泌。 大部分胃食道逆流性食道炎患者不會得食道癌。 您好： 如果您有喝咖啡，或茶（紅茶／綠茶），或吃甜食（巧克力），油炸食物的習慣，也一併戒掉看看症狀是否依然存在，如果有PPI，也配合使用看看，另外注意看看有沒有腹瀉或便祕的合併症狀．胃食道逆流確實有可能會出現後胸背的症狀，但是，如果如此改變飲食生活習慣，仍症狀持續，仍須就醫排除心血管問題（可以注意心跳，血壓是否正常，是否有活動時更加不適的症狀，如果合併這些現象，就比較像是心因性的） 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 先生您好： 學理上無此相關性。可再與你的門診醫師討論相關病情症狀以釐清原因。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 您好: 如果己經照過兩次胃鏡且吃過PPI,我想根本問題應該在飲食或生活習慣,例如:喝荼葉,咖啡,汽水,吃巧克力,甜食,糯米製品,高油脂/高蛋白食物,習慣吃很飽,抽煙,喝酒,咀嚼檳榔/口香糖,情緒緊張,或體重過重的情況,應該想辦法改善,否則,胃食道逆流將很容易復發,不易根治. 若是白天要上班,可以掛夜診,詳細問診後再幫你先安排適當的檢查,若須要胃鏡的話,你再找週六沒有上班的時間來做胃鏡即可,若怕不適,可以考慮無痛胃鏡. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 胃食道逆流病因是食道括約肌不自主地鬆開或張力下降，使胃和食道間的賁門口無法緊閉，胃裡的胃酸逆流向上，由於食道壁很薄無法抗酸，進而造成食道炎，因此產生灼熱感、打嗝、食道痙攣、吞嚥困難等等不舒服症狀，甚至少數人慢慢產生食道黏膜上皮病變，最後形成食道癌。 每個人對於食物的反應不盡相同，某些食物最容易引發某位病人的不適症狀，察覺後應盡量減少攝取。 經統計上可能誘發不適症狀的食物與產品，為了病人方便辨識，熱心的醫師或衛教師做成簡易的小冊或是清單以供患者參考。 關於豆類、奶類、十字花科蔬菜等食物，容易在胃腸內產生氣體，飯後出現腹痛、胃脹、噁心、嘔吐等情形， 有些病人會因此造成會加重胃食道逆流的症狀。 如果食用豆類製品如豆漿後，有加重灼熱感、打嗝、食道痙攣、吞嚥困難等等症狀情形，建議您適量食用。 如果並未有上述不適症狀產生，豆類製品仍具有很好的營養價值，仍然可以食用。 平常保持良好的生活習慣，不要吃完東西後立刻平躺睡覺，不抽菸，不喝酒，適當的咖啡與茶類， 少吃甜食、油炸、高脂飲食。空腹不吃酸性食物，如柑橘類水果、醋等，以免胃酸大量分泌。 這些都可以改善胃食道逆流的症狀。 但是，若明顯感到腹部刺痛、灼痛，甚至噁心嘔吐，必須儘快就醫，排除胃潰瘍或食道潰瘍的急症。 在反覆發作的胃食道逆流患者，在醫師診治下使用氫離子幫浦抑制劑（proton pum inhibitors，PPI），也有不錯的改善情形。 如此說來，早餐還是有很多食物可以選擇的。 如果您還有不舒服的症狀或是疑惑，建議可以找胃腸科醫師討論或是營養師諮詢，謝謝 ! 您好 依胃鏡發現的逆流程度決定治療期間，預防再發須從飲食、生活習慣、體重等著手。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師 您好: 可以請教胃腸科醫師,並安排檢查與藥物治療 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 沒有鋁..成份，請放心 可先門診服藥/飲食少酸甜咖啡茶，未改善可追蹤胃鏡 您好: 1.沒有症狀可以不必服用藥物。注意飲食生活型態調整就好，茶(紅茶/綠茶/奶茶)，咖啡，巧克力，甜食，辛辣，油炸，高油，高蛋白食物，體型過瘦／過重，便祕，都是可能的原因。 2.不必太擔必,如果逆流嚴重直到產成巴瑞氏食道,才會增加罹患食道癌的風險．建議按照您的常規追蹤，注意飲食習慣就好。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 逆流症狀可先飲食方面避免酸甜咖啡茶等 ，簡言之，吃後會有不舒服的就不要吃 。另腹鳴等方面可能是大腸激躁症，可服藥和調理食物即可。 您好: 1.如果是因為太瘦而造成賁門因為脂肪過少,可以不必開刀，適度增加體重即可。 若是其它原因,可能就須要手術才能改善。 2.適度少量喝酒,應該無妨 現在胃食道逆流的藥物治療已相當進步,開刀已經不是治療的主流方法,建議除了藥物,應該要調整飲食及生活習慣 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好， 胃食道逆流症典型症狀，胸口灼熱感， 但有些人症狀不典型以喉嚨不適、異物感、咳嗽、氣喘來表現，不典型症狀對PPI的治療效果較差，有時要加其他藥物治療，胃食道逆流症除了藥物治療還要注意飲食生活習慣改善，不吃辛辣、刺激性食物，若症狀仍持續再追蹤有無其他原因 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 您好 早晨空腹時間本就是胃酸很多的時候，加上運動時腹壓增加，會增加胃酸逆流的機會 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師 您好: 胃食道逆流本就是容易復發之病症，尤其是合併胃食道裂孔疝氣者，更是如此，除了藥物治療以外，平常的飲食起居建議如下:少煙少酒，少茶少咖啡，少吃辣，少吃糯米，不宜太甜太酸食物，可樂，汽水，奶茶也要少喝，睡前3小時不吃東西，睡時枕頭墊高，褲子不宜穿太緊，吃飯不宜吃太飽等等。 至於，症狀本來就不一定與胃鏡所見的檢查相關，關於手術則目前導不非常建議。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上 您好， 胃食道逆流，主要是食道與胃交接處的擴約肌因收縮力不足，導致食道下端閉鎖不完全，當胃酸分泌較多時，會逆流回食道，造成發炎。牛奶雖然是鹼性，可以中和胃酸，但喝食過多，反而容易造成胃酸分泌反彈，進一步加重胃食道逆流。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復 若吃藥後仍有胸悶，請到心臟科/胸腔科門診看診 | 8,933 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 有照過腸胃鏡有輕微的破皮，做切片跟幽門感卷檢查也沒有問題， 但喉嚨就會有輕微卡卡的感覺，時有時無的，現在想改變飲食習慣， 把早餐習慣喝的奶茶改喝維他命C發泡錠可以嗎?謝謝。 | 含咖啡因飲品、全脂牛奶、甜食等都會造成胃食道逆流症狀加劇，因此應該避免飲用奶茶。 如果想補充維他命C是可以的，但建議發泡錠於飯後食用。 | 8,934 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 醫生您好~ 我之前有胃食道逆流跟胃炎的情形~經睡前服PPI及飯後一顆胃乳片三個月後~胃食道逆流的情形已改善許多~但現在比較嚴重的是胃部的不適~在早上睡起及飯後數小時~胃的上腹部都會悶悶賬賬的~有時還有有一點點鎮痛~有時感覺好的差不多~但隔沒幾天又鎮痛了起來~醫生開的藥還有一個月~我是把藥吃完再去找醫生~還是再去看醫生呢~因為聽說胃炎沒那摸快好~還是在飲食上我該注意什摸呢~謝謝~ | 先生您好： 是否已胃鏡檢查排除其他問題?若是，可能還要再備用症狀治療的用葯，效果不好可提早返診加葯。酸、甜、辣、硬、咖啡、茶、酒類請少食用。有些消化蠕動葯可改飯前用。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 8,935 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 醫生您好 今年九月中因為喉嚨持續有灼熱感，所以去照了胃鏡，醫生判斷是胃食道逆流B級，噴門有點紅，並開了PPI給我吃，還要求我要改善生活飲食習慣，服藥期間大部分狀況都有好轉，但是偶爾就會突然又有逆流的症狀出現，大約一個禮拜才會又恢復，想請問生活飲食習慣改變之外，還有需要注意什麼原因會造成突然爆發嗎？因為我本身是一個極度容易緊張的人，不知道會不會有影響，然後復發後回去看醫生，醫生又多開了famotadine、mywell、加速胃排空跟消脹氣等藥，想請問醫生如果我本來就有服用PPI，又服用上面的藥的話，會不會因為抑制胃酸過多，而造成胃酸反彈的現象呢？ | 禁煙酒，少咖啡少喝茶，少刺激性食物及糯米製食品，避免吃太甜或太酸，少喝飲料，睡前3小時禁食，睡時枕頭墊高，少吃稀飯。 當然，緊張壓力大也會增加胃酸分泌。 | 8,936 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 醫師您好： 想請問依照您的專業，本人在去年8月份照胃鏡診斷為逆流性食道炎，第二期，之後有用ppi藥物治療，但一直都沒有好，到現在一年三個月了還是有那種症狀，但又怕照胃鏡... 想請問醫師，經過1年3個多月的逆流性食道炎二期，轉變成癌的機率大嗎？（本人今年30歲，體重未減輕） 謝謝醫師專業評估回答！ | 大部分胃食道逆流性食道炎患者不會得食道癌。 | 8,937 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 蔡醫師您好： 過去一個月來皆有類似胃食道逆流的症狀。 兩至三週前主要表現為吃飯後嚴重打嗝腹脹，喉嚨也有卡卡的異物感，偶有溢酸。後來服用PPI制酸劑後，症狀反而不減，腹脹似乎更嚴重。所以我調整飲食習慣與姿勢，盡量在飯後維持站立姿勢，胃脹打嗝獲得顯著改善。然而，這一至兩週症狀似乎轉變成胸背悶痛，位置皆以左邊為主。很奇怪的是，早午餐後不太會出現這樣的症狀，反而都是晚餐進食後出現。不太確定這是否與胃食道逆流有關，甚至可能是食道癌的前兆? 或者也有可能是心臟胸腔疾病? 本人一年半前有胃食道逆流病史，有照過胃鏡，症狀反覆發作，但過去未有左胸背悶痛這樣的症狀 (頂多是胸口，為制為正中央)。因為目前人在北美，受疫情影響不太方便上醫院，於是想請醫師幫忙先做初步評估。非常感謝百忙之中的協助! 祝 平安 | 您好： 如果您有喝咖啡，或茶（紅茶／綠茶），或吃甜食（巧克力），油炸食物的習慣，也一併戒掉看看症狀是否依然存在，如果有PPI，也配合使用看看，另外注意看看有沒有腹瀉或便祕的合併症狀．胃食道逆流確實有可能會出現後胸背的症狀，但是，如果如此改變飲食生活習慣，仍症狀持續，仍須就醫排除心血管問題（可以注意心跳，血壓是否正常，是否有活動時更加不適的症狀，如果合併這些現象，就比較像是心因性的） 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,938 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 醫生請問 胃食道逆流 會發生手腳發痲嗎 最近手掌腳底一直發麻 是胃食道逆流併發症嗎 | 先生您好： 學理上無此相關性。可再與你的門診醫師討論相關病情症狀以釐清原因。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 8,939 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 蔡醫師您好 我一直有胃食道逆流的症狀 時好時壞的，而且也照過兩次胃鏡了 感覺西藥效果不是很好都是吃PPI 想掛你的門診讓您看診 有幾個問題想請教您. 1.因我目前都上班一到五比較難請假 而且六日您的門診很少，想請問您下午門診最晚的報到時間是幾點呢？我是下午五點半下班 2.如果要找胃鏡可以當天看診後就照嗎？ 是否有無痛或者經鼻胃鏡呢？ 3.六日蔡醫師是否有幫忙安排胃鏡檢查呢？ 以上問題請教您，感謝 | 您好: 如果己經照過兩次胃鏡且吃過PPI,我想根本問題應該在飲食或生活習慣,例如:喝荼葉,咖啡,汽水,吃巧克力,甜食,糯米製品,高油脂/高蛋白食物,習慣吃很飽,抽煙,喝酒,咀嚼檳榔/口香糖,情緒緊張,或體重過重的情況,應該想辦法改善,否則,胃食道逆流將很容易復發,不易根治. 若是白天要上班,可以掛夜診,詳細問診後再幫你先安排適當的檢查,若須要胃鏡的話,你再找週六沒有上班的時間來做胃鏡即可,若怕不適,可以考慮無痛胃鏡. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,940 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 醫師您好！進來覺得胃不甚舒服，去看了醫生，醫生說是胃食道逆流，開給我一張保健單，內容敘述我可以吃以及不可吃的東西，其中不可吃的東西內有提到"豆類"。豆類製品像是豆漿，我可以喝嗎?? 不然我早上都要煩惱我早餐到底應該吃什麼才不會又胃食道逆流，麻煩醫生，謝謝！ | 胃食道逆流病因是食道括約肌不自主地鬆開或張力下降，使胃和食道間的賁門口無法緊閉，胃裡的胃酸逆流向上，由於食道壁很薄無法抗酸，進而造成食道炎，因此產生灼熱感、打嗝、食道痙攣、吞嚥困難等等不舒服症狀，甚至少數人慢慢產生食道黏膜上皮病變，最後形成食道癌。 每個人對於食物的反應不盡相同，某些食物最容易引發某位病人的不適症狀，察覺後應盡量減少攝取。 經統計上可能誘發不適症狀的食物與產品，為了病人方便辨識，熱心的醫師或衛教師做成簡易的小冊或是清單以供患者參考。 關於豆類、奶類、十字花科蔬菜等食物，容易在胃腸內產生氣體，飯後出現腹痛、胃脹、噁心、嘔吐等情形， 有些病人會因此造成會加重胃食道逆流的症狀。 如果食用豆類製品如豆漿後，有加重灼熱感、打嗝、食道痙攣、吞嚥困難等等症狀情形，建議您適量食用。 如果並未有上述不適症狀產生，豆類製品仍具有很好的營養價值，仍然可以食用。 平常保持良好的生活習慣，不要吃完東西後立刻平躺睡覺，不抽菸，不喝酒，適當的咖啡與茶類， 少吃甜食、油炸、高脂飲食。空腹不吃酸性食物，如柑橘類水果、醋等，以免胃酸大量分泌。 這些都可以改善胃食道逆流的症狀。 但是，若明顯感到腹部刺痛、灼痛，甚至噁心嘔吐，必須儘快就醫，排除胃潰瘍或食道潰瘍的急症。 在反覆發作的胃食道逆流患者，在醫師診治下使用氫離子幫浦抑制劑（proton pum inhibitors，PPI），也有不錯的改善情形。 如此說來，早餐還是有很多食物可以選擇的。 如果您還有不舒服的症狀或是疑惑，建議可以找胃腸科醫師討論或是營養師諮詢，謝謝 ! | 8,941 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 請問醫生~我胃食道逆流的症狀有一年了~這一年來陸陸續續都有病情好轉~但又複發的情形~我的症狀是會胸悶悶的~但不到火燒心~吞東西有點卡卡~但照胃鏡沒有異常~喉嚨有異物感~不會嘔酸~但吃飽後會常打嗝~體重過重~ 這一次我又複發了~可是我吃藥後~如果病情好轉~是要停藥呢還是把醫生開給我的兩星期藥全吃完呢~醫生是說病情好轉就可停藥~但我每次停藥後~隔一天吧又會開始覺得怪怪的~然後沒多久病又複發了 醫生開給我的是護胃康~摩舒胃清~跟制酸劑~兩星期的藥~ | 您好 依胃鏡發現的逆流程度決定治療期間，預防再發須從飲食、生活習慣、體重等著手。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師 | 8,942 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 蔡醫師 您好 我長期都被說我中期不足，但往往說不出話來時，是在胃食道逆流時 胃食道逆流時，我會胸悶、頸部周圍脹脹的、說不出話來、感覺丹田很弱氣上不來，偶爾有難以呼吸的感覺 請問我該朝那方向治療，有無推薦的藥讓我減輕痛苦與工作上的困擾 謝謝您 Angus敬上 | 您好: 可以請教胃腸科醫師,並安排檢查與藥物治療 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,943 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 醫生您好 我最近因胃食道逆流就醫 醫生開了百抑潰Rabeprazole給我 但我另外還有在吃慢性攝護腺炎的藥 叫可樂妥Levofloxacin 這兩種藥剛好都要求我早餐前一小時服用 而可樂妥不可與含鋁鎂鐵成份的藥併服 所以我想請問： 百抑潰Rabeprazole會含有鋁鎂鐵的成份嗎 怕一起服用會影響攝護腺炎藥的藥效 請醫生解惑 謝謝了 | 沒有鋁..成份，請放心 | 8,944 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 醫生您好，最近因心悸去就醫24小時心電圖沒問題，醫生懷疑有可能是胃食道逆流導致，兩年前因噯氣跟喉嚨卡卡友去照胃鏡，只是當初報告說都很正常噴門正常也不用吃藥，但其實這兩年來幾乎每天都會噯氣跟有水上來喉嚨的感覺，火燒心倒是很少，請問醫生這樣就算胃食道逆流嗎?需不需要再去照一次胃鏡 | 可先門診服藥/飲食少酸甜咖啡茶，未改善可追蹤胃鏡 | 8,945 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 醫師您好 我23歲做過胃鏡說是a級輕微逆流，這10幾年陸續做幾次都是相同結果（健檢），但症狀不明顯我都沒再就醫吃藥。 這兩年症狀較不適，就醫胃鏡是同以往狀況，沒有幽門桿菌。 1.請問您我應該需要持續吃藥到照胃鏡完全好嗎？還是吃藥到自覺症狀ok就不用再回診呢？ 2.另請問我這樣長期都逆流是不是很危險，很害怕會病變成食道癌，還是a級輕微不用太擔心呢？ 謝謝您撥空回覆解答!謝謝！辛苦了！ | 您好: 1.沒有症狀可以不必服用藥物。注意飲食生活型態調整就好，茶(紅茶/綠茶/奶茶)，咖啡，巧克力，甜食，辛辣，油炸，高油，高蛋白食物，體型過瘦／過重，便祕，都是可能的原因。 2.不必太擔必,如果逆流嚴重直到產成巴瑞氏食道,才會增加罹患食道癌的風險．建議按照您的常規追蹤，注意飲食習慣就好。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,946 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 1.三年前和一年前有照過胃鏡，檢查出有食道逆流，胃有些破皮，吃了耐適恩，當時有改善。但最近情況又開始復發，容易嗝氣、嘔酸水、飯後有時會胃痛(大概痛個幾秒鐘就緩解)，請問還需要再去醫院照胃鏡嗎？怕長期下來會致胃癌或食道癌，可是又不想一直吞胃鏡。 2.食道逆流患者除了開水以外，還有其他適合的飲品嗎？另外，我以前都愛喝無糖豆漿，請問現在還能喝嗎?網路查訊到的資訊都說法不一。 3.去年照胃鏡時，當時常常腹鳴、放屁，所以也做了糞便潛血檢查，檢查結果為陰性，醫生也只說沒關係，沒說是什麼病症，後來症狀有稍微改善，但是最近又再開始鳴叫，尤其半夜更大聲，腹鳴位置也不固定(有時右邊，有時左邊)，壓腹部有時會鳴叫，也因此感到煩躁、睡眠品質下降，而糞便形狀有時整條，有時稍微水狀，顏色呈黃色或深咖，想請問我的症狀是得了什麼病症，需不再去做其他的檢查，謝謝醫生。 | 逆流症狀可先飲食方面避免酸甜咖啡茶等 ，簡言之，吃後會有不舒服的就不要吃 。另腹鳴等方面可能是大腸激躁症，可服藥和調理食物即可。 | 8,947 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 醫生您好，我今年20，從小就發現胃不太好，吃飽飯及感冒都很容易嘔吐，近幾年胃偶爾發炎(不常喝酒)，但吃完藥後都沒事了。去年在一次喝完酒後，胃痛了大概2個多月，去照了胃鏡後才得知有輕微的胃食道逆流及有點糜爛的傷口，醫生表示是賁門過鬆，在服用一個月後的得洗胃通後目前感覺症狀好點，但又想喝酒。 請問:1.若不透過手術，賁門有機會變緊嗎?2.偶爾喝點酒行嗎?3.若手術後，可適量飲酒嗎? 麻煩請醫師抽空答覆，感謝 | 您好: 1.如果是因為太瘦而造成賁門因為脂肪過少,可以不必開刀，適度增加體重即可。 若是其它原因,可能就須要手術才能改善。 2.適度少量喝酒,應該無妨 現在胃食道逆流的藥物治療已相當進步,開刀已經不是治療的主流方法,建議除了藥物,應該要調整飲食及生活習慣 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,948 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 請問醫師，胃酸在逆流時，有可能只造成咽喉不適，而食道卻沒有灼熱感嗎? 不是應該先經過食道再到咽喉嗎? 這樣的話食道應該會有感覺吧，但我都沒有食道或胸口灼熱，胸悶的問題。反而只有胃脹，咽喉不適。 因為本人我已長達一年的時間，胃脹但不是胃痛，喉嚨常覺得很乾癢，有異物，需要常常喝水來減輕不適。P.S. 症狀24小時持續 飯後會更明顯 有照過胃鏡，第一位醫師說胃酸過多而逆流，第二位醫師，說賁門鬆掉而逆流，第三位醫師，說胃部輕微發炎，說可能胃有功能性障礙之類的。 大致上都是開PPI藥給我吃，但我吃了一個月完全沒感覺到藥效，也沒減輕不適感，我就不吃西藥了，吃到有點怕。改看中醫調身體，症狀還是持續中 | 您好， 胃食道逆流症典型症狀，胸口灼熱感， 但有些人症狀不典型以喉嚨不適、異物感、咳嗽、氣喘來表現，不典型症狀對PPI的治療效果較差，有時要加其他藥物治療，胃食道逆流症除了藥物治療還要注意飲食生活習慣改善，不吃辛辣、刺激性食物，若症狀仍持續再追蹤有無其他原因 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 | 8,949 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 您好: 我有胃食道逆流.約3~4個月..仍就服藥中(PPI-Omelon(20mg)+2次Ranitidine)...有慢跑的習慣..一週2~3次..一次大概就2KM左右 已經連續2週都發生此情況..就是早起5:30去跑步...胃部整天就不太舒服...但是若是傍晚或是AM10點多吃早餐後(消化完畢)..就不會有此情形發生...請問代表早晨空腹慢跑對胃部不適當嗎?...還是說因為胃部還沒有康復呢? 謝謝 | 您好 早晨空腹時間本就是胃酸很多的時候，加上運動時腹壓增加，會增加胃酸逆流的機會 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師 | 8,950 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 說真的，這大半年裏，真的對這個病有點絕望，我今年才24歲 從去年開始就有胃食道逆流的問題，那時去年八月做過胃鏡確定食道下段黏膜紅了發炎，整個胃和十二指腸也發炎但沒有幽門桿菌也沒潰瘍，當時醫師說很輕開了NEXIUM 20MG，連續食三個月就好了90%。可惜在十一月食了一點辣的東西就復發了。 我的症狀不知算不算典型，就是一直食道進入胃交界那裏胸骨後痛，倒沒有反酸到嚨頭和口的情況，只是一直劍突正中在隱隱作痛, 睡覺躺下來也不會加劇。厲害的時候一喝水下去都會打嗝噯氣，胃和食道交接處會有灼熱的感覺，但不太明顯，主要是痛感，情緒不好和擔心的時候更痛，還有喝熱水或熱湯經過臉突那個位置會有痛感，硬的食物經過也有痛感。 十一月去看醫師，把藥調到NEXIUM 40MG, 吃幾天又好了，之後好了兩個星期，但有一天忘記了吃藥，第二天早晨醒來劍突後又痛了，真的超無語！醫師一直按八月的胃鏡結果說其實我的食道炎很輕，又替我檢查了全腹部電腦斷層和抽血檢查了肝膽胰等器官的，都沒有問題。八月份我也做過全大腸鏡，都是正常。 我已經飲食很小心，也看了很多胃食道逆流相關的資料，嘗試努力改善，但還是反反覆覆，一天不痛了隔兩天又痛起來，好像永遠也不會好。 由於我真的不太安心，所以經朋友介紹下到了北部一所很有名的自費診所再做胃鏡檢查，他們家標榜用日本最新的NBI染色和放大技術，我覺得其實他們看診也沒有很仔細，或許那天病人很多的關係，問診都是超簡單的，然後做完檢查後醫師只用簡單幾句說明了情況就開藥，完全沒有給我時間發問護士就請我出去了，超無語的。 他們家開的都是自費藥，是和NEXIUM 類似的PPI PANTALOC 40mg和一些化胃氣的輔助藥，這些我都懂因為我之前都是開類似藥。 醫師希望可以看看我的報告和胃鏡照片，看看可不可以解答我的問題。 報告內容: 1.喉頭:無明顯異常 2.食道:胃食道逆流症M型 3.胃:a.表層性胃炎(紅斑於胃前庭) b.胃食道裂孔疝氣(中度) 4.十二指腸球部:無明顯異常 下行部:無明顯異常 5.幽門桿菌呈陰性反應 有幾個問題真的想仔細問問醫師 1. 我的情況在胃腸科醫生眼中算是很輕的嗎？如果真的很輕，為甚麼我整天都覺得隱隱痛不舒服。 2. 請問我這個情況治療方法最好就是PPI嗎，為何我開始吃NEXIUM 20mg很有效，之後復發又無效，加到40mg又有效一段時間，後來又無效？PPI也會失效嗎， 還是要定期從一種PPI轉到另一種PPI? 按這個胃鏡報告，我還是需要繼續用PPI治療吧，要服PPI多久？有治好的機會嗎？還是要一輩子吃藥？ 3. 現在食道那個發炎只是輕度的吧，會不會有惡化的機會，我想問我距離巴特氏食道或食道癌遠不遠？ 4. 那個食道裂孔疝氣是先天還是後天的呢，若是先天，那應該小時候就有胃酸倒流到食道發炎吧，為甚麼現在食道才來發炎呢？會不會是因為各種因素導致下括約肌失調而引起發炎疼痛呢？ 5. 除了手術外有沒有方法例如藥物或其他方法去除那個裂孔疝氣呢？ 6. 按這個檢查結果，我該何時再覆查胃鏡呢？ | 您好: 胃食道逆流本就是容易復發之病症，尤其是合併胃食道裂孔疝氣者，更是如此，除了藥物治療以外，平常的飲食起居建議如下:少煙少酒，少茶少咖啡，少吃辣，少吃糯米，不宜太甜太酸食物，可樂，汽水，奶茶也要少喝，睡前3小時不吃東西，睡時枕頭墊高，褲子不宜穿太緊，吃飯不宜吃太飽等等。 至於，症狀本來就不一定與胃鏡所見的檢查相關，關於手術則目前導不非常建議。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上 | 8,951 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 有胃食道逆流, 能否喝牛奶 ? 胃食道逆流是胃酸過多嗎 ? 如果是, 那麼牛奶正好可以中和胃酸, 可是常聽到的說法是不能喝牛奶, 到底正確的是什麼 ? | 您好， 胃食道逆流，主要是食道與胃交接處的擴約肌因收縮力不足，導致食道下端閉鎖不完全，當胃酸分泌較多時，會逆流回食道，造成發炎。牛奶雖然是鹼性，可以中和胃酸，但喝食過多，反而容易造成胃酸分泌反彈，進一步加重胃食道逆流。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復 | 8,952 |
肝膽腸胃科 | 食道逆流 | 醫生診斷：胃食道逆流 目前症狀：喘、悶、咳、喉嚨癢 其中喘、悶最難受 醫生說：胃食道逆流好了，自然就好 但，喘、悶一直持續著好難過 請問醫師 是否有藥物或治療方式，先把喘、悶紓緩解除 謝謝醫生 | 若吃藥後仍有胸悶，請到心臟科/胸腔科門診看診 | 8,953 |
肝膽腸胃科 | 右肋骨 | 請問我右肋骨下方會痛 醫師您好，我的右邊肋骨下方不時的會疼痛，但不是每天發生 每次疼痛的時間也不長，是一陣一陣的，說不出來是怎麼樣的痛，但不是刺痛，不會痛到需要吃止痛藥，按壓也壓不到痛點 這樣的狀況斷斷續續快一年了，去年6月做過身體檢查皆無異狀，同年11月照過超音波也沒有問題 平時有運動，每週會有一次高強度的運動（會練到核心） 請問醫師此疼痛的可能性及建議 謝謝 醫師您好 我兒今年大二剛滿19 近把月內一共發生兩次右邊肋骨下方疼痛 發作時感到劇烈疼痛,巧合的是發作時間都在夜晚突發 情急之下予以止痛藥緩之..........明知不妥>"< 擔心是肝膽方面問題,或亦是其他方面引起 又不知該投何科就醫!!!忘醫師您不厭其煩解惑之!!! 感恩!!!^^ 醫生您好 最近睡眠時會出現右肋骨疼痛的情形，疼痛的無法翻身需過很久才會緩解，偶爾疼痛致有些呼吸困難，請問這問題跟胃食道逆流有關係嗎？ 醫師您好 , 我從上個月開始,左肋骨下方就開始疼痛..只要坐著就會不舒服..站著就還好...睡覺起來就感覺都好了...@@ 第一位醫生給我照過X光..並無發現骨折等異狀.照了腹部超音波...也無發現有任何異常...所以說可能是發炎....但是過了兩週,病情還是沒好轉 且我左腹開始會有不舒服的悶痛感..於是又去求醫...也是開了消炎止痛藥給我....也作了糞便潛血檢查..都沒異樣.. 然後昨天,我再去長庚看內科... 這次醫生再一次用腹部超音波看....只要看得到都確認..除了有脂肪肝,還有膽有0.4cm的息肉外..其他器官也沒其他異常....他建議可能腸或胃有問題..叫我改掛腸胃科....然後昨天下午....我變成右邊肋骨下方不舒服了.....然後今天早上..變成右腹部悶悶的....很不舒服...可是左邊腹部很好多.....請問醫生我該怎麼辦..這真的是單純的肌肉發炎嗎?..因為已經快一個月了..... 因為要抱小孩前陣子感覺腰痛，直到兩三天前腰痛趨緩，但發現右肋骨下方不時會痛一下，但不會太痛，請問有必要立即看醫生嗎？ | 回覆： 您好 右肋下緣疼痛，若無外傷，可能要考慮是否有肝、膽的毛病，如膽囊發炎、膽結石、肝膿瘍、肝腫瘤等，建議您若疼痛持續，應至肝膽胃腸科診安排超音波檢查。 內科陳治平醫師敬覆 陳小姐您好： 可先看是否和運動有相關性，例如休息一陣子看是否仍會痛，如果還是有不適狀況，建議就診諮詢醫師。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任 Fanny 你好 若是不便就醫時可局部熱敷減輕疼痛.也可使用合宜的止痛藥及胃藥.可至腸胃科門診檢查超音波/或胃鏡以確認用藥 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師 小姐您好 因不是胃酸逆流的症狀，可以到腸胃科門診再檢查一下。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 您好: 腹痛左側肋骨下方疼痛，左腹疼痛，右側肋骨下方疼痛，右腹疼痛多日，建議至腸胃內科追& ;檢查。 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上 Hi： 您好， 30歲男性，右肋骨下方偶爾痛一下。肋骨跟肋骨間有神經會抽痛，有可能肌肉拉傷神經痛。如疼痛需藥物治療或後續有變化建議就醫。 祝 平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科科主治醫師 林明慧敬復 | 8,954 |
肝膽腸胃科 | 右肋骨 | 請問我右肋骨下方會痛 | 回覆： 您好 右肋下緣疼痛，若無外傷，可能要考慮是否有肝、膽的毛病，如膽囊發炎、膽結石、肝膿瘍、肝腫瘤等，建議您若疼痛持續，應至肝膽胃腸科診安排超音波檢查。 內科陳治平醫師敬覆 | 8,955 |
肝膽腸胃科 | 右肋骨 | 醫師您好，我的右邊肋骨下方不時的會疼痛，但不是每天發生 每次疼痛的時間也不長，是一陣一陣的，說不出來是怎麼樣的痛，但不是刺痛，不會痛到需要吃止痛藥，按壓也壓不到痛點 這樣的狀況斷斷續續快一年了，去年6月做過身體檢查皆無異狀，同年11月照過超音波也沒有問題 平時有運動，每週會有一次高強度的運動（會練到核心） 請問醫師此疼痛的可能性及建議 謝謝 | 陳小姐您好： 可先看是否和運動有相關性，例如休息一陣子看是否仍會痛，如果還是有不適狀況，建議就診諮詢醫師。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任 | 8,956 |
肝膽腸胃科 | 右肋骨 | 醫師您好 我兒今年大二剛滿19 近把月內一共發生兩次右邊肋骨下方疼痛 發作時感到劇烈疼痛,巧合的是發作時間都在夜晚突發 情急之下予以止痛藥緩之..........明知不妥>"< 擔心是肝膽方面問題,或亦是其他方面引起 又不知該投何科就醫!!!忘醫師您不厭其煩解惑之!!! 感恩!!!^^ | Fanny 你好 若是不便就醫時可局部熱敷減輕疼痛.也可使用合宜的止痛藥及胃藥.可至腸胃科門診檢查超音波/或胃鏡以確認用藥 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師 | 8,957 |
肝膽腸胃科 | 右肋骨 | 醫生您好 最近睡眠時會出現右肋骨疼痛的情形，疼痛的無法翻身需過很久才會緩解，偶爾疼痛致有些呼吸困難，請問這問題跟胃食道逆流有關係嗎？ | 小姐您好 因不是胃酸逆流的症狀，可以到腸胃科門診再檢查一下。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 | 8,958 |
肝膽腸胃科 | 右肋骨 | 醫師您好 , 我從上個月開始,左肋骨下方就開始疼痛..只要坐著就會不舒服..站著就還好...睡覺起來就感覺都好了...@@ 第一位醫生給我照過X光..並無發現骨折等異狀.照了腹部超音波...也無發現有任何異常...所以說可能是發炎....但是過了兩週,病情還是沒好轉 且我左腹開始會有不舒服的悶痛感..於是又去求醫...也是開了消炎止痛藥給我....也作了糞便潛血檢查..都沒異樣.. 然後昨天,我再去長庚看內科... 這次醫生再一次用腹部超音波看....只要看得到都確認..除了有脂肪肝,還有膽有0.4cm的息肉外..其他器官也沒其他異常....他建議可能腸或胃有問題..叫我改掛腸胃科....然後昨天下午....我變成右邊肋骨下方不舒服了.....然後今天早上..變成右腹部悶悶的....很不舒服...可是左邊腹部很好多.....請問醫生我該怎麼辦..這真的是單純的肌肉發炎嗎?..因為已經快一個月了..... | 您好: 腹痛左側肋骨下方疼痛，左腹疼痛，右側肋骨下方疼痛，右腹疼痛多日，建議至腸胃內科追& ;檢查。 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上 | 8,959 |
肝膽腸胃科 | 右肋骨 | 因為要抱小孩前陣子感覺腰痛，直到兩三天前腰痛趨緩，但發現右肋骨下方不時會痛一下，但不會太痛，請問有必要立即看醫生嗎？ | Hi： 您好， 30歲男性，右肋骨下方偶爾痛一下。肋骨跟肋骨間有神經會抽痛，有可能肌肉拉傷神經痛。如疼痛需藥物治療或後續有變化建議就醫。 祝 平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科科主治醫師 林明慧敬復 | 8,960 |
肝膽腸胃科 | 大腸癌 | 醫師您好：我排便一直都不是很順暢，有時候一天都三次以上，有時候大不出來。大出來是條狀但不是硬的，前些日子擦屁股的時候有黏液也有淡淡的血但11/23拉的都是黑色水便。11/19時體重是61.2 11/23卻是59.7，也沒有特別禁食，食慾都很好，實在不明白體重為何會下降，本人身高170。高中的時候因為時常跑廁所所以去看腸胃科，醫生說是腸躁症，今年2月高三時體重是54高一的時候是62，雖然一直都有在運動但不明白為何會瘦這麼多。然後睡醒時或是睡太久都會感到頭暈，我的三餐因為工作比較不規律些，容易餓，所以喜歡吃宵夜，但我也幾乎不挑食，很常吃青菜，但不太愛吃甜食。上網查詢許多相關資料得到的結果幾乎都是可能罹患大腸癌，真的是這樣嗎？我好害怕我才19，正在猶豫要不要去照大腸鏡，但又很怕痛。我也有抽菸的壞習慣。請問醫生有什麼良好建議嗎？ 醫生您好 想詢問醫生關於 直腸癌導致的糞便變細的問題 因為無意間看到下面這個文章，而感 到有點恐慌 他說到大便時粗時細很有可能提示患者存在腸道腫瘤性病變。 https://upload.cc/i1/2022/01/10/2DKEsy.png 想請問如果是直腸癌導致的糞便變 細，應該是持續的變細並且越來越細，而不是一下粗一下細對嗎？ 我平時日常排出的糞便是粗的 只有吃得蔬果較少精緻澱粉較多或是偶爾一天上兩次時會較細較軟是正常的對嗎？ 以下是示意圖 平時的： https://upload.cc/i1/2022/01/10/nvYEg0.jpeg 蔬果較少的： https://upload.cc/i1/2022/01/10/vRUOim.jpeg 我本身家族沒遺傳， 因為看完文章較擔憂做糞便潛血檢查也正常，本身無不良習慣 沒血便，也沒腹痛 暴瘦等症狀 但看到那篇文章感到有點擔憂 再麻煩醫生幫我回答， 讓我不用過度擔心。感謝醫生🙏 醫師您好:本身有鼻過敏，會駝背，體重適中，飲食均衡，很少運動，動不動骨頭就會發出聲音、骨頭痛(一天內會好,國一開始)。我自從是升上國一開始(現今已國二)，有想打嗝卻打不出來，感覺有一股氣卡在胸口之症狀。大便的部分就是每次大不乾淨，想大卻大不出來，大出來也是不是漸細就是稀狀，而且有時會拉肚子有時是硬便，且通常發生在同一次上大號時，但沒有血便。相較於以前變得常放屁、口乾。右上方腸子有時會痛痛。近期發現肛門附近有一顆軟軟的東西，但不會痛。肛門用力時也不會痛，但它有慢慢增大中。有查過關於大腸癌的自我檢測表，發現大部分符合，但就是沒血便。爸媽說是壓力大，也不相信我有可能的大腸癌。但我無論是出去旅遊還是休假中亦是放鬆都還是一樣會大不乾淨且乎便秘乎拉肚子，而且也持續快兩年了。這是癌症嗎？我還能活幾年?我真的很擔心! 今日媽媽在台大醫院打化療（有做人工血管），1/6 禮拜六要拆掉奶瓶+打抗凝血藥 但我們人住在桃園，想問貴院有接受外院病患拆奶瓶嗎？非常謝謝您 醫師，我在去年有做過全身MRI,有一個約一公分的肝臟結節。我在六年半前有做過大腸鏡檢查。 因爲我大便會有一點白色黏液在大便上,最近又腸胃很不舒服,一直想上廁所。真的好擔心是大腸癌,我有家族史。請醫師幫忙解答一下。 1. 請問大腸從都沒有息肉到大腸癌大約幾年？（我有大腸憩室症） 2.醫師我知道MRI好像不能看到大腸癌早期,那請問至少可以看到幾期的大腸癌（二期嗎？還是） 3.請問醫師大腸癌的肝轉移或是肝臟結節在MRI上應該很明顯的不同吧？ 一般醫師應該不太會搞錯吧？ 我除了肝臟結節其他的全身MRI都沒什麼問題（有一個卵巢水瘤已消失） 實在擔心到睡不著，請醫師幫幫忙，謝謝 自己在讀高中時，就很常大便會有血（大便很硬，血都是鮮紅色的）。上大學後，作息也不太正常飲食也是。最近一個月開始，肚子常常有氣，也有蠕動的聲音，也像是氣體在腸子蠕動，很難放屁排出，會不停打氣隔（發作時間 很長，通常在吃完飯的時候），當有氣時，肚子也會有點不舒服。有時便秘，但有時並不會，但有時又會拉肚子，顏色沒有異常，但沒有便秘的時候，大便雖然是條狀，但是微細的條狀，但是屬於碰水就散的類型。但時而又是大塊狀，擦拭也有黏液。因為查過一些資料，自己某些症狀與大腸癌的症狀很相似。 | 您好: 不一定是大腸癌，可能要盡量飲食作息正常，如果發現糞便異常，會建議先驗糞便潛血，胃潰瘍的機率一定會比較大腸癌機率高。可以就診胃腸科，進一步檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好: 大便型態是大腸癌的非特異性症狀，不一定就看大腸癌有關係，大多和食物的種類或是水份攝取多少有關係。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 H小姐您好 這應該不是大腸癌，應該是內痔或是外痣，建議您給醫生診視一下。謝謝您的提問 可以處理𢹂帶式化療輸液器即俗稱化療奶瓶。但需看腫瘤科門診處理。以上回覆。謝謝！ 大腸癌篩檢衹要驗糞便潛血即可，不必多擔心。肝結節則可超音波追蹤。 您好: 大腸癌並沒有什麼特異的症狀,某些症狀只是其中的症狀而已,應該注意的是飲食是否均衡,水份,纖維質是否充足,必要時可以就診胃腸科. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,961 |
肝膽腸胃科 | 大腸癌 | 醫師您好：我排便一直都不是很順暢，有時候一天都三次以上，有時候大不出來。大出來是條狀但不是硬的，前些日子擦屁股的時候有黏液也有淡淡的血但11/23拉的都是黑色水便。11/19時體重是61.2 11/23卻是59.7，也沒有特別禁食，食慾都很好，實在不明白體重為何會下降，本人身高170。高中的時候因為時常跑廁所所以去看腸胃科，醫生說是腸躁症，今年2月高三時體重是54高一的時候是62，雖然一直都有在運動但不明白為何會瘦這麼多。然後睡醒時或是睡太久都會感到頭暈，我的三餐因為工作比較不規律些，容易餓，所以喜歡吃宵夜，但我也幾乎不挑食，很常吃青菜，但不太愛吃甜食。上網查詢許多相關資料得到的結果幾乎都是可能罹患大腸癌，真的是這樣嗎？我好害怕我才19，正在猶豫要不要去照大腸鏡，但又很怕痛。我也有抽菸的壞習慣。請問醫生有什麼良好建議嗎？ | 您好: 不一定是大腸癌，可能要盡量飲食作息正常，如果發現糞便異常，會建議先驗糞便潛血，胃潰瘍的機率一定會比較大腸癌機率高。可以就診胃腸科，進一步檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,962 |
肝膽腸胃科 | 大腸癌 | 醫生您好 想詢問醫生關於 直腸癌導致的糞便變細的問題 因為無意間看到下面這個文章，而感 到有點恐慌 他說到大便時粗時細很有可能提示患者存在腸道腫瘤性病變。 https://upload.cc/i1/2022/01/10/2DKEsy.png 想請問如果是直腸癌導致的糞便變 細，應該是持續的變細並且越來越細，而不是一下粗一下細對嗎？ 我平時日常排出的糞便是粗的 只有吃得蔬果較少精緻澱粉較多或是偶爾一天上兩次時會較細較軟是正常的對嗎？ 以下是示意圖 平時的： https://upload.cc/i1/2022/01/10/nvYEg0.jpeg 蔬果較少的： https://upload.cc/i1/2022/01/10/vRUOim.jpeg 我本身家族沒遺傳， 因為看完文章較擔憂做糞便潛血檢查也正常，本身無不良習慣 沒血便，也沒腹痛 暴瘦等症狀 但看到那篇文章感到有點擔憂 再麻煩醫生幫我回答， 讓我不用過度擔心。感謝醫生🙏 | 您好: 大便型態是大腸癌的非特異性症狀，不一定就看大腸癌有關係，大多和食物的種類或是水份攝取多少有關係。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,963 |
肝膽腸胃科 | 大腸癌 | 醫師您好:本身有鼻過敏，會駝背，體重適中，飲食均衡，很少運動，動不動骨頭就會發出聲音、骨頭痛(一天內會好,國一開始)。我自從是升上國一開始(現今已國二)，有想打嗝卻打不出來，感覺有一股氣卡在胸口之症狀。大便的部分就是每次大不乾淨，想大卻大不出來，大出來也是不是漸細就是稀狀，而且有時會拉肚子有時是硬便，且通常發生在同一次上大號時，但沒有血便。相較於以前變得常放屁、口乾。右上方腸子有時會痛痛。近期發現肛門附近有一顆軟軟的東西，但不會痛。肛門用力時也不會痛，但它有慢慢增大中。有查過關於大腸癌的自我檢測表，發現大部分符合，但就是沒血便。爸媽說是壓力大，也不相信我有可能的大腸癌。但我無論是出去旅遊還是休假中亦是放鬆都還是一樣會大不乾淨且乎便秘乎拉肚子，而且也持續快兩年了。這是癌症嗎？我還能活幾年?我真的很擔心! | H小姐您好 這應該不是大腸癌，應該是內痔或是外痣，建議您給醫生診視一下。謝謝您的提問 | 8,964 |
肝膽腸胃科 | 大腸癌 | 今日媽媽在台大醫院打化療（有做人工血管），1/6 禮拜六要拆掉奶瓶+打抗凝血藥 但我們人住在桃園，想問貴院有接受外院病患拆奶瓶嗎？非常謝謝您 | 可以處理𢹂帶式化療輸液器即俗稱化療奶瓶。但需看腫瘤科門診處理。以上回覆。謝謝！ | 8,965 |
肝膽腸胃科 | 大腸癌 | 醫師，我在去年有做過全身MRI,有一個約一公分的肝臟結節。我在六年半前有做過大腸鏡檢查。 因爲我大便會有一點白色黏液在大便上,最近又腸胃很不舒服,一直想上廁所。真的好擔心是大腸癌,我有家族史。請醫師幫忙解答一下。 1. 請問大腸從都沒有息肉到大腸癌大約幾年？（我有大腸憩室症） 2.醫師我知道MRI好像不能看到大腸癌早期,那請問至少可以看到幾期的大腸癌（二期嗎？還是） 3.請問醫師大腸癌的肝轉移或是肝臟結節在MRI上應該很明顯的不同吧？ 一般醫師應該不太會搞錯吧？ 我除了肝臟結節其他的全身MRI都沒什麼問題（有一個卵巢水瘤已消失） 實在擔心到睡不著，請醫師幫幫忙，謝謝 | 大腸癌篩檢衹要驗糞便潛血即可，不必多擔心。肝結節則可超音波追蹤。 | 8,966 |
肝膽腸胃科 | 大腸癌 | 自己在讀高中時，就很常大便會有血（大便很硬，血都是鮮紅色的）。上大學後，作息也不太正常飲食也是。最近一個月開始，肚子常常有氣，也有蠕動的聲音，也像是氣體在腸子蠕動，很難放屁排出，會不停打氣隔（發作時間 很長，通常在吃完飯的時候），當有氣時，肚子也會有點不舒服。有時便秘，但有時並不會，但有時又會拉肚子，顏色沒有異常，但沒有便秘的時候，大便雖然是條狀，但是微細的條狀，但是屬於碰水就散的類型。但時而又是大塊狀，擦拭也有黏液。因為查過一些資料，自己某些症狀與大腸癌的症狀很相似。 | 您好: 大腸癌並沒有什麼特異的症狀,某些症狀只是其中的症狀而已,應該注意的是飲食是否均衡,水份,纖維質是否充足,必要時可以就診胃腸科. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,967 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 醫生您好，爸爸多年有肝硬化的疾病，去年突發了肝腦部病變，後期發現了有肝細胞癌（目前已電燒乾淨），現在有時還是會有點肝昏迷的現象出現，例如：動作緩慢、疲憊感加重，想請問如果出現的話除了喝杜化液還有其他能夠快速降低體內氨指數的方法嗎？，可以自行多加幾毫升的杜化液喝嗎，還是需要帶去急診室診斷測量氨指數比較好？最近這幾天有另外發現爸爸疑似多了一個嘴角會抖的情況，請問這也是肝硬化所引起的肌抽躍嗎？目前是三個月回診追蹤中，謝謝醫生。 請問若有肝硬化兼腫瘤， 切片有無危險性呢? 袁醫師您好： 我父親患有肝硬化已有近二年的時間（輕微的），一直以來都有定期的做肝檢查，有時肝指數會不正常，近來膽在做超音波時看不到，不知是否有不好的預兆，這次的檢查則是血小板偏低，醫生的說法很輕描，只說再觀查看看沒關係，聽後內心時在是不安心，對於這方面醫師是專業，但我們提的問題他又不正面回應及詳細解說以便讓我們安心，到底膽看不見對於我父親的身體會有那些不好的影響？我們該如何小心跟注意什麼？血小板偏低時，我們又該注意什麼？血小板低於多少時，得特別的注意些什麼？ 懇請您撥空回答我的疑問，謝謝您！！ 醫師您好: 家父目前60歲,患有糖尿病及B型肝炎並且有肝硬化之現象,請問在日常飲食方面應注意些什麼?該如何搭配? 謝謝. 肝硬化乳房大房事是否都不能 醫師您好，爸爸今年61歲，是B肝帶原，服用貝樂克約2-3年，長期飲酒過量，去年6月第一次食道靜脈曲張出血後已戒酒，醫生診斷為肝硬化引起，判斷是中度肝硬化，內視鏡結紮治療後，每隔三個月進行一次內視鏡檢查，今年3月第二次出血，因地緣關係換了一家醫院治療，第二家醫院診斷為第一期肝硬化，並從3月開始每月進行內視鏡結紮的預防性治療，另外目前超音波檢查無腫瘤無腹水，想問問看醫生，因第一家醫院表示結紮有上限，如果反覆結紮會造成傷口硬化，但第二家醫院表示初期應每個月進行內視鏡結紮直到曲張消失後再改為半年或一年檢查一次，想請教醫生： 1.內視鏡結紮治療的頻率為何較妥適？反覆進行有何風險？ 2.平常應如何避免食道靜脈出血？ 3.肝硬化程度如何判斷？為何兩家醫院診斷不同？ 感謝醫生 前幾天因個人因素自費做了免疫蛋白電泳結果如下 總蛋白7g/dl 白蛋白 62.3% 參考 54-60 上升 α-1 2.2% 參考1.8-4.0 α-2 6.1% 參考7.6-10.9 下降 beta 12.8% 參考11.4-16.1 gamma 16.6% 參考13.4-20.7 另外發現疑似出現β-γ橋反映 如下圖 https://ibb.co/bbq3JL1 本人過去一年肝指數 都維持在10幾 於6/4 最近一次體檢報告各項指數都不錯 各項肝指數正常 alk 63與 ggt 18 也在診所自費超音波檢查 只有輕度脂肪肝 想問的是 1.此次電泳異常有肝硬化的疑慮嗎? 2.β-γ橋反應正常人可出現嗎? 如有問題 我該往哪一科看呢? 2.α-2 蛋白下降 本人沒貧血 除了肝硬化還有什麼疑慮呢? 肝硬化血小板低下建議開刀嗎？ 食道靜脈瘤破裂該採取何種急救措施？ 醫生您好，我父親有肝硬化病史，已經在醫院追蹤多年，3年前有做過胃鏡，並未發現食道靜脈瘤，然今日回診的時候，有詢問醫生是否該再做一次胃鏡檢查，醫生說等排便有出現黑便的情況時再排胃鏡檢查。 我想請問醫生這樣肝硬化患者會建議定期每幾年做一次胃鏡呢？這位醫生這樣的作法是沒問題的嗎？謝謝您。 主任你好： 我長期都在中壢某醫院肝膽腸胃科做抽血追蹤檢查，前幾年抽血發現GGT指數到300多，醫生一直都開GENURSO 100MG/TAB服用，每3個月抽血檢查一次，這次報告指數115偏高，GOT GPT指數都是在正常範圍值內，也持續都有固定在做超音波檢查，去年檢查發現有初期肝硬化，醫生是說應該是膽汁性病毒引起肝硬化，現在連總膽紅素2.56，直接膽紅素1.65都偏高，血小板93偏低，導致肺部也積水，最後胸腔內科將肺部積水抽出化驗，醫生說化驗都沒甚麼問題，應該也是肝臟引起的，肝現在出問題有沒有甚麼方式可以治療，總不能一直觀察，而沒有治療方式，觀察下去不就越來越嚴重嗎？ 真不知要去那家醫院診斷治療比較好。 最後先感謝主任回覆 醫師您好！ 我婆婆長年有肝硬化的病，近幾年開始出現積水的現象，一兩個星期就要去醫院抽水！醫院拿回來的藥他幾乎是沒再吃，講了叫他吃他就偏偏不肯，又聽信中藥偏方，導致身體積水越來越嚴重。 前幾天他又進去住院，說是要開刀！請問抽積水抽到要開刀，而且還是預約手術，然後又說疑似某個部位因為積水而破裂，這是怎麼樣的一個情形呢?! 不知道是醫學上必須還是他老人家亂說唬弄我們年輕人的?!麻煩醫師您為我解惑！謝謝！ 醫生您好,家父今年六十歲,患有糖尿病及B型肝炎並且有肝硬化之現象,請問在飲食方面應該注意哪些問題?怎麼搭配飲食比較好?謝謝~ | 必要可提早加掛回診。杜化液可自行增加到排便3次即可，並控制蛋白質攝取。必要可和主治討論討其他對策。 細針抽吸切片危險低 但仍要小心 回覆： 您好 做腹部超音波時，看不見膽有幾個原因：1.已做過膽囊切除手術（或其它腹部手術順便把膽拿掉），2.患者沒有空腹，進食後膽本排空不易觀察，3.腸氣過多，干擾超音波穿透，以致無法看清楚，4.可能有膽結石合併慢性膽囊炎，甚至極少部分有膽本腫瘤導致膽囊變形，超音波不易確認。如果病友沒有手術病史，建議空腹後再檢查一次，或換個醫師再檢查一次。膽看不見不會造成什麼影響，重要的是膽有沒有什麼問題。 肝硬化久了之後，會造成脾臟腫大，血小板會聚積在脾臟裏面，同時血小板的破壞也會增加，一般來說，不會有什麼關係。血小板過低，會造成出血不止，如流鼻血、牙齦出血、皮下出血、消化道出血…等，建議不要過於擔心，平常注意有沒有解黑大便（消化道出血）刷牙有沒有牙齦出血…等，不要亂服藥物（包含來源不明的中藥、保健食品），定期追蹤即可。 內科袁宏道醫師敬覆 B型肝炎合併肝硬化及糖尿病患,需定期看肝膽腸胃科門診,有肝硬化合併腹水病患需要低納飲食,糖尿病患看營養師門診。 肝硬化的病人，會使乳房增大及性慾減低每年有百分之五的機會會發生肝癌，肝病的演化及其併發症，您不可忽視..... 肝 硬 化 。 嚴 重 時 ， 肝 的 表 面 凹 凸 不 平 ， 有 如 苦 瓜 。 請每３個月做一次腹 部 超 音 波 檢 查 1·視個人而定，醫師間也有差異 2·吃藥/定期內視鏡，少提昇腹壓動作(如重物) 3·抽血+超音波，抽血多少會變化。 建議再請教免疫科醫師 必要可先輸血小板或自費藥物提昇血小板。特殊止血藥+胃鏡結紮術是常用方法，請再和主治醫師討論。 原則可2年一次。但若血小板明顯下降，或自費肝纖維化測量數值高(>20pka)，則一年檢查一次。 Hi： 你好， 54歲男性根據病史，病程已經有肝硬化。肝硬化原因由慢性肝炎而來。肝硬化原因有病毒性肝炎如BCD肝炎，酒精性，自體免疫性，心因性、膽源性、非酒精性脂肪肝、代謝性疾病等疾病。要找原因才能對症下藥。由病史敘述你可能是原發性膽汁性膽管炎，以前稱為原發性膽汁性肝硬化，是一種與免疫有関的慢性肝臟發炎疾病，肝肝臟內的膽小管不明原因的破壞自己，造成膽汁無法排出，長期對肝臟產生毒性，肝臟纖維化最後肝硬化。目前治療藥物Ursodexycholuc acid（UDCA)你使用的藥物，有一些藥物研發中。除了注意肝臟的變化，還要注意膽汁鬱積現象如疲倦、皮膚癢合併乾燥症、骨質疏鬆症、脂溶性維他命的缺乏等症狀保養。 肝硬化早期不一定有症狀，隨著病程演進，嚴重者有黃疸，食道胃靜脈瘤及腸胃道出血，腹水或胸積水，等肝門脈高壓現象則處理併發症。到肝臟功能代償失調如腹水胸水難消，嚴重肝腦病變，嚴重者則考慮換肝治療。肝硬化病人要注意肝癌的產生，要定期追蹤檢查如影像檢查如腹部超音波及血液腫瘤標記，以期早期發現早期治療。如病情需換肝可能要到醫學中心評估。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 回覆： 您好 肝硬化腹水要開刀有幾個可能：1.根本性的治療是開刀換肝，2.若單純只針對腹水去處理可能是在腹膜內放一條管子，把腹水引流到大血管裏，也可能是在放射線的透視下，從體表經過大靜脈，放一個支架打通肝內的門靜脈及肝靜脈，降低腹腔內血管的壓力，也可能是開刀直接把門靜脈和肝靜脈吻合，以上這些方法都有缺點，所以臨床不常做。 會因為積水而”破裂”的大概是指橫隔膜，有些人橫隔膜先天就有一些小洞，或腹水久了，造成橫隔膜比較薄的地方產生小洞，如此，腹水就會跑到胸腔，厲害的話，肺部就會塌陷而喘不過氣。 內科袁宏道醫師敬覆 B型肝炎合併肝硬化及糖尿病患,需定期看肝膽腸胃科門診,有肝硬化合併腹水病患需要低納飲食,糖尿病患看營養師門診。 | 8,968 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 醫生您好，爸爸多年有肝硬化的疾病，去年突發了肝腦部病變，後期發現了有肝細胞癌（目前已電燒乾淨），現在有時還是會有點肝昏迷的現象出現，例如：動作緩慢、疲憊感加重，想請問如果出現的話除了喝杜化液還有其他能夠快速降低體內氨指數的方法嗎？，可以自行多加幾毫升的杜化液喝嗎，還是需要帶去急診室診斷測量氨指數比較好？最近這幾天有另外發現爸爸疑似多了一個嘴角會抖的情況，請問這也是肝硬化所引起的肌抽躍嗎？目前是三個月回診追蹤中，謝謝醫生。 | 必要可提早加掛回診。杜化液可自行增加到排便3次即可，並控制蛋白質攝取。必要可和主治討論討其他對策。 | 8,969 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 請問若有肝硬化兼腫瘤， 切片有無危險性呢? | 細針抽吸切片危險低 但仍要小心 | 8,970 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 袁醫師您好： 我父親患有肝硬化已有近二年的時間（輕微的），一直以來都有定期的做肝檢查，有時肝指數會不正常，近來膽在做超音波時看不到，不知是否有不好的預兆，這次的檢查則是血小板偏低，醫生的說法很輕描，只說再觀查看看沒關係，聽後內心時在是不安心，對於這方面醫師是專業，但我們提的問題他又不正面回應及詳細解說以便讓我們安心，到底膽看不見對於我父親的身體會有那些不好的影響？我們該如何小心跟注意什麼？血小板偏低時，我們又該注意什麼？血小板低於多少時，得特別的注意些什麼？ 懇請您撥空回答我的疑問，謝謝您！！ | 回覆： 您好 做腹部超音波時，看不見膽有幾個原因：1.已做過膽囊切除手術（或其它腹部手術順便把膽拿掉），2.患者沒有空腹，進食後膽本排空不易觀察，3.腸氣過多，干擾超音波穿透，以致無法看清楚，4.可能有膽結石合併慢性膽囊炎，甚至極少部分有膽本腫瘤導致膽囊變形，超音波不易確認。如果病友沒有手術病史，建議空腹後再檢查一次，或換個醫師再檢查一次。膽看不見不會造成什麼影響，重要的是膽有沒有什麼問題。 肝硬化久了之後，會造成脾臟腫大，血小板會聚積在脾臟裏面，同時血小板的破壞也會增加，一般來說，不會有什麼關係。血小板過低，會造成出血不止，如流鼻血、牙齦出血、皮下出血、消化道出血…等，建議不要過於擔心，平常注意有沒有解黑大便（消化道出血）刷牙有沒有牙齦出血…等，不要亂服藥物（包含來源不明的中藥、保健食品），定期追蹤即可。 內科袁宏道醫師敬覆 | 8,971 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 醫師您好: 家父目前60歲,患有糖尿病及B型肝炎並且有肝硬化之現象,請問在日常飲食方面應注意些什麼?該如何搭配? 謝謝. | B型肝炎合併肝硬化及糖尿病患,需定期看肝膽腸胃科門診,有肝硬化合併腹水病患需要低納飲食,糖尿病患看營養師門診。 | 8,972 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 肝硬化乳房大房事是否都不能 | 肝硬化的病人，會使乳房增大及性慾減低每年有百分之五的機會會發生肝癌，肝病的演化及其併發症，您不可忽視..... 肝 硬 化 。 嚴 重 時 ， 肝 的 表 面 凹 凸 不 平 ， 有 如 苦 瓜 。 請每３個月做一次腹 部 超 音 波 檢 查 | 8,973 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 醫師您好，爸爸今年61歲，是B肝帶原，服用貝樂克約2-3年，長期飲酒過量，去年6月第一次食道靜脈曲張出血後已戒酒，醫生診斷為肝硬化引起，判斷是中度肝硬化，內視鏡結紮治療後，每隔三個月進行一次內視鏡檢查，今年3月第二次出血，因地緣關係換了一家醫院治療，第二家醫院診斷為第一期肝硬化，並從3月開始每月進行內視鏡結紮的預防性治療，另外目前超音波檢查無腫瘤無腹水，想問問看醫生，因第一家醫院表示結紮有上限，如果反覆結紮會造成傷口硬化，但第二家醫院表示初期應每個月進行內視鏡結紮直到曲張消失後再改為半年或一年檢查一次，想請教醫生： 1.內視鏡結紮治療的頻率為何較妥適？反覆進行有何風險？ 2.平常應如何避免食道靜脈出血？ 3.肝硬化程度如何判斷？為何兩家醫院診斷不同？ 感謝醫生 | 1·視個人而定，醫師間也有差異 2·吃藥/定期內視鏡，少提昇腹壓動作(如重物) 3·抽血+超音波，抽血多少會變化。 | 8,974 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 前幾天因個人因素自費做了免疫蛋白電泳結果如下 總蛋白7g/dl 白蛋白 62.3% 參考 54-60 上升 α-1 2.2% 參考1.8-4.0 α-2 6.1% 參考7.6-10.9 下降 beta 12.8% 參考11.4-16.1 gamma 16.6% 參考13.4-20.7 另外發現疑似出現β-γ橋反映 如下圖 https://ibb.co/bbq3JL1 本人過去一年肝指數 都維持在10幾 於6/4 最近一次體檢報告各項指數都不錯 各項肝指數正常 alk 63與 ggt 18 也在診所自費超音波檢查 只有輕度脂肪肝 想問的是 1.此次電泳異常有肝硬化的疑慮嗎? 2.β-γ橋反應正常人可出現嗎? 如有問題 我該往哪一科看呢? 2.α-2 蛋白下降 本人沒貧血 除了肝硬化還有什麼疑慮呢? | 建議再請教免疫科醫師 | 8,975 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 肝硬化血小板低下建議開刀嗎？ 食道靜脈瘤破裂該採取何種急救措施？ | 必要可先輸血小板或自費藥物提昇血小板。特殊止血藥+胃鏡結紮術是常用方法，請再和主治醫師討論。 | 8,976 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 醫生您好，我父親有肝硬化病史，已經在醫院追蹤多年，3年前有做過胃鏡，並未發現食道靜脈瘤，然今日回診的時候，有詢問醫生是否該再做一次胃鏡檢查，醫生說等排便有出現黑便的情況時再排胃鏡檢查。 我想請問醫生這樣肝硬化患者會建議定期每幾年做一次胃鏡呢？這位醫生這樣的作法是沒問題的嗎？謝謝您。 | 原則可2年一次。但若血小板明顯下降，或自費肝纖維化測量數值高(>20pka)，則一年檢查一次。 | 8,977 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 主任你好： 我長期都在中壢某醫院肝膽腸胃科做抽血追蹤檢查，前幾年抽血發現GGT指數到300多，醫生一直都開GENURSO 100MG/TAB服用，每3個月抽血檢查一次，這次報告指數115偏高，GOT GPT指數都是在正常範圍值內，也持續都有固定在做超音波檢查，去年檢查發現有初期肝硬化，醫生是說應該是膽汁性病毒引起肝硬化，現在連總膽紅素2.56，直接膽紅素1.65都偏高，血小板93偏低，導致肺部也積水，最後胸腔內科將肺部積水抽出化驗，醫生說化驗都沒甚麼問題，應該也是肝臟引起的，肝現在出問題有沒有甚麼方式可以治療，總不能一直觀察，而沒有治療方式，觀察下去不就越來越嚴重嗎？ 真不知要去那家醫院診斷治療比較好。 最後先感謝主任回覆 | Hi： 你好， 54歲男性根據病史，病程已經有肝硬化。肝硬化原因由慢性肝炎而來。肝硬化原因有病毒性肝炎如BCD肝炎，酒精性，自體免疫性，心因性、膽源性、非酒精性脂肪肝、代謝性疾病等疾病。要找原因才能對症下藥。由病史敘述你可能是原發性膽汁性膽管炎，以前稱為原發性膽汁性肝硬化，是一種與免疫有関的慢性肝臟發炎疾病，肝肝臟內的膽小管不明原因的破壞自己，造成膽汁無法排出，長期對肝臟產生毒性，肝臟纖維化最後肝硬化。目前治療藥物Ursodexycholuc acid（UDCA)你使用的藥物，有一些藥物研發中。除了注意肝臟的變化，還要注意膽汁鬱積現象如疲倦、皮膚癢合併乾燥症、骨質疏鬆症、脂溶性維他命的缺乏等症狀保養。 肝硬化早期不一定有症狀，隨著病程演進，嚴重者有黃疸，食道胃靜脈瘤及腸胃道出血，腹水或胸積水，等肝門脈高壓現象則處理併發症。到肝臟功能代償失調如腹水胸水難消，嚴重肝腦病變，嚴重者則考慮換肝治療。肝硬化病人要注意肝癌的產生，要定期追蹤檢查如影像檢查如腹部超音波及血液腫瘤標記，以期早期發現早期治療。如病情需換肝可能要到醫學中心評估。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 | 8,978 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 醫師您好！ 我婆婆長年有肝硬化的病，近幾年開始出現積水的現象，一兩個星期就要去醫院抽水！醫院拿回來的藥他幾乎是沒再吃，講了叫他吃他就偏偏不肯，又聽信中藥偏方，導致身體積水越來越嚴重。 前幾天他又進去住院，說是要開刀！請問抽積水抽到要開刀，而且還是預約手術，然後又說疑似某個部位因為積水而破裂，這是怎麼樣的一個情形呢?! 不知道是醫學上必須還是他老人家亂說唬弄我們年輕人的?!麻煩醫師您為我解惑！謝謝！ | 回覆： 您好 肝硬化腹水要開刀有幾個可能：1.根本性的治療是開刀換肝，2.若單純只針對腹水去處理可能是在腹膜內放一條管子，把腹水引流到大血管裏，也可能是在放射線的透視下，從體表經過大靜脈，放一個支架打通肝內的門靜脈及肝靜脈，降低腹腔內血管的壓力，也可能是開刀直接把門靜脈和肝靜脈吻合，以上這些方法都有缺點，所以臨床不常做。 會因為積水而”破裂”的大概是指橫隔膜，有些人橫隔膜先天就有一些小洞，或腹水久了，造成橫隔膜比較薄的地方產生小洞，如此，腹水就會跑到胸腔，厲害的話，肺部就會塌陷而喘不過氣。 內科袁宏道醫師敬覆 | 8,979 |
肝膽腸胃科 | 肝硬化 | 醫生您好,家父今年六十歲,患有糖尿病及B型肝炎並且有肝硬化之現象,請問在飲食方面應該注意哪些問題?怎麼搭配飲食比較好?謝謝~ | B型肝炎合併肝硬化及糖尿病患,需定期看肝膽腸胃科門診,有肝硬化合併腹水病患需要低納飲食,糖尿病患看營養師門診。 | 8,980 |
肝膽腸胃科 | C肝檢查問題 | 醫生你好 我想請問Anti-hcv的問題 我一共檢查四次，兩次陰性兩次陽性 而陽性的的數值分別為5.32 S/CO以及4.98 S/CO 我不知道我到底有沒有得到C型肝炎 檢驗所是跟我說 數值不高 可能是別的抗體影響所以成偽陽性，這是有可能的嗎 我之後會加做病毒量檢測，不過還是想請問醫生 關於抗體檢測出現偽陽性機率高嗎 謝謝回覆 醫師你好，請教一下，我的C肝抗體檢驗報告數值是anti-HCV ： 0.06(-)；正常值：<1.00(-) 請問這是陰性嗎？ 如果是陰性為什麼還會有0.06這個數值出現呢？ 先感謝醫師解惑 醫師，請教您，我母親有c肝，今天只是到醫院回診看報告，所以沒有特別空腹，她的主治醫師在當天幫她安排了C肝新藥治療前的檢查，需抽血作化驗，但是她有事先告知醫師她並沒有空腹(從吃東西到抽血大概只間隔五小時)，但醫師還是幫她安排了當天的抽血檢查，母親說驗血的單子上標注要空腹十二個小時，但她還是去抽了，回到家還是一直擔心是不是她沒有跟醫生表達清楚，因為要工作的關係沒辦法陪同她去，我也不知道c肝新藥治療的抽血項目是什麼， 肝纖維硬度的超音波則是有另外開單，擇日空腹後去做，但是就怕好不容易有機會可以治療，但卻因為驗血的結果導致治療不順利，所以想問問醫師有沒有空腹會不會影響抽血結果，謝謝 醫師您好，我是自費體檢（anti-HCV）後經醫院通知有C肝陽性反應，請問這樣是否表示我確定染病C肝肺炎？要詢問濃度判斷是否有偽陽性的可能嗎？還是要再次做HCV-RNA才能確定？ 醫師您好： 最近想去捐血，經捐血中心告知才發現原來1年前的捐血報告c肝抗體Anti-HCV呈現陽性，後來捐血中心再幫我做複檢，結果過了一年c肝抗體Anti-HCV依然為陽性，這次還有加驗了C型肝炎病毒抗體西方墨點(Anti-HCV Western Blot)、C型肝炎病毒核酸(HCV RNA)及免疫分析，後面這三種報告顯示皆為陰性，一個多月前的體檢報告肝指數也都是正常的。 以下問題想請問醫師： 1.這是代表什麼意思？ 2.那是不是需要再到醫院檢查病毒量？ 3.請問這樣會具有傳染性嗎？ 4.c肝抗體會隨著時間變會變回陰性嗎？ 5.肝臟有一顆0.7-1公分的血管瘤，請問這跟c肝會有直接的關係嗎？ 以上，謝謝醫師！ 1.109/10/15 Anti-HCV 4.12 (+) R 請問副院長 : 醫生說我被C肝感染過抗體呈陽性 那我還是醫生口中的C肝病人嗎? 2. 2010/05/03 在台大肝病中心檢查結果 Anti-HCV 5.08 (+) R HBsAg(EIA) non-reactive (0.0) HCV Viral Load ( real - time PCR ) Undetectable 請教醫師，之前工作婦產科整理檢體，常接觸血液及hpv體液類檢體，事情發生在手有傷口觸碰到檢體，當下立即沖洗，自我追蹤約1年6個月，想問一下C肝空窗期多久，若持續檢查1年6個月可以正常無虞，可以放心終止檢查了嗎，另外因長期自費檢查，發現過去C肝檢測數值為0.05-0.07，後來檢查數值為0.1-0.17 ，這些小數點數值有影響嗎，因困擾很久想問問何時能結案 | 低濃度C肝抗體約有一半(以上)是偽陽性，(若非治療過C肝病人)請再檢測病毒量即可判斷。 是陰性 檢驗原理不賛述，不會是0 檢查血液中病毒量，應可不必空腹 若未c肝病毒治療過，會再加驗RNA。RNA陽性務必接受治療。 是以前感染過C肝，已自然痊癒/清除C肝病毒，目前無C肝，衹是抗體終生(弱)陽性 曾感染過，目前無病毒(不會傳染他人/不必再治療)，衹要半年追蹤抽血/超音波 若anti-HCV沒有呈現陽性，即表示未被感染。 | 8,981 |
肝膽腸胃科 | C肝檢查問題 | 醫生你好 我想請問Anti-hcv的問題 我一共檢查四次，兩次陰性兩次陽性 而陽性的的數值分別為5.32 S/CO以及4.98 S/CO 我不知道我到底有沒有得到C型肝炎 檢驗所是跟我說 數值不高 可能是別的抗體影響所以成偽陽性，這是有可能的嗎 我之後會加做病毒量檢測，不過還是想請問醫生 關於抗體檢測出現偽陽性機率高嗎 謝謝回覆 | 低濃度C肝抗體約有一半(以上)是偽陽性，(若非治療過C肝病人)請再檢測病毒量即可判斷。 | 8,982 |
肝膽腸胃科 | C肝檢查問題 | 醫師你好，請教一下，我的C肝抗體檢驗報告數值是anti-HCV ： 0.06(-)；正常值：<1.00(-) 請問這是陰性嗎？ 如果是陰性為什麼還會有0.06這個數值出現呢？ 先感謝醫師解惑 | 是陰性 檢驗原理不賛述，不會是0 | 8,983 |
肝膽腸胃科 | C肝檢查問題 | 醫師，請教您，我母親有c肝，今天只是到醫院回診看報告，所以沒有特別空腹，她的主治醫師在當天幫她安排了C肝新藥治療前的檢查，需抽血作化驗，但是她有事先告知醫師她並沒有空腹(從吃東西到抽血大概只間隔五小時)，但醫師還是幫她安排了當天的抽血檢查，母親說驗血的單子上標注要空腹十二個小時，但她還是去抽了，回到家還是一直擔心是不是她沒有跟醫生表達清楚，因為要工作的關係沒辦法陪同她去，我也不知道c肝新藥治療的抽血項目是什麼， 肝纖維硬度的超音波則是有另外開單，擇日空腹後去做，但是就怕好不容易有機會可以治療，但卻因為驗血的結果導致治療不順利，所以想問問醫師有沒有空腹會不會影響抽血結果，謝謝 | 檢查血液中病毒量，應可不必空腹 | 8,984 |
肝膽腸胃科 | C肝檢查問題 | 醫師您好，我是自費體檢（anti-HCV）後經醫院通知有C肝陽性反應，請問這樣是否表示我確定染病C肝肺炎？要詢問濃度判斷是否有偽陽性的可能嗎？還是要再次做HCV-RNA才能確定？ | 若未c肝病毒治療過，會再加驗RNA。RNA陽性務必接受治療。 | 8,985 |
肝膽腸胃科 | C肝檢查問題 | 醫師您好： 最近想去捐血，經捐血中心告知才發現原來1年前的捐血報告c肝抗體Anti-HCV呈現陽性，後來捐血中心再幫我做複檢，結果過了一年c肝抗體Anti-HCV依然為陽性，這次還有加驗了C型肝炎病毒抗體西方墨點(Anti-HCV Western Blot)、C型肝炎病毒核酸(HCV RNA)及免疫分析，後面這三種報告顯示皆為陰性，一個多月前的體檢報告肝指數也都是正常的。 以下問題想請問醫師： 1.這是代表什麼意思？ 2.那是不是需要再到醫院檢查病毒量？ 3.請問這樣會具有傳染性嗎？ 4.c肝抗體會隨著時間變會變回陰性嗎？ 5.肝臟有一顆0.7-1公分的血管瘤，請問這跟c肝會有直接的關係嗎？ 以上，謝謝醫師！ | 是以前感染過C肝，已自然痊癒/清除C肝病毒，目前無C肝，衹是抗體終生(弱)陽性 | 8,986 |
肝膽腸胃科 | C肝檢查問題 | 1.109/10/15 Anti-HCV 4.12 (+) R 請問副院長 : 醫生說我被C肝感染過抗體呈陽性 那我還是醫生口中的C肝病人嗎? 2. 2010/05/03 在台大肝病中心檢查結果 Anti-HCV 5.08 (+) R HBsAg(EIA) non-reactive (0.0) HCV Viral Load ( real - time PCR ) Undetectable | 曾感染過，目前無病毒(不會傳染他人/不必再治療)，衹要半年追蹤抽血/超音波 | 8,987 |
肝膽腸胃科 | C肝檢查問題 | 請教醫師，之前工作婦產科整理檢體，常接觸血液及hpv體液類檢體，事情發生在手有傷口觸碰到檢體，當下立即沖洗，自我追蹤約1年6個月，想問一下C肝空窗期多久，若持續檢查1年6個月可以正常無虞，可以放心終止檢查了嗎，另外因長期自費檢查，發現過去C肝檢測數值為0.05-0.07，後來檢查數值為0.1-0.17 ，這些小數點數值有影響嗎，因困擾很久想問問何時能結案 | 若anti-HCV沒有呈現陽性，即表示未被感染。 | 8,988 |
肝膽腸胃科 | 藥物跟飲食 | 醫生您好 不好意思我想再問一下 1.在吃妳樂淨 開羅理黴素 安謀黴素膠囊500毫克 泰克胃通口溶錠這些抗生素 還有胃逆舒 之前我想把家裡的零食給吃光但是裡面有士力架.葡萄乾.還有奧利多水這些零食? 我想請問一下在正式吃藥之前先吃完這些零食可以嗎會對之後吃抗生素造成影響嗎? 2.然後上面的三種零食腸化生的人可以吃嗎? 葡萄乾要先吃過東西才能吃還是空腹就可以直接吃? 3.請問9點吃過藥之後12點在吃藥間隔是否會太短? 不好意思醫生我的問題很多以上這些就是目前所有的問題了 還望醫生幫忙解惑 醫生您好 1.我想問一下請問飯前吃藥時間要固定嗎？ 比方說早上飯前30分鐘吃藥，中午飯前1小時前吃可以嗎？ 因為藥師說30鐘或1小時都可以 然後有時候有些事要處理可能要提早吃或是晚點吃所以想問一下這樣吃可以嗎？ 2.請問吃藥前還有吃藥後5分鐘可以喝飲料嗎？（黑松FIN，美粒果白葡萄口味，舒跑這些） 醫生您好： 我在去年5月的時候因為牛奶喝太多腸胃脹氣求醫，因為家族遺傳糖尿病(祖父、母、父親)， 因此醫生幫我安排了腸胃鏡外，還加上內視鏡超音波(ESU)檢查胰臟狀況以及一些血液檢查， 檢查出來的結果 - 1. 大腸鏡 - 有小型增生息肉已切除，切片結果一切正常 2. 胃鏡 - 有小型潰瘍，但都是極小紅點，醫生判斷不需切片，同時沒有幽門桿菌 3. 胰臟內視鏡超音波 - 胰膽管臟大小均正常、胰臟脂肪浸潤 4. 糖化血色素 - 8.1 (三個月後在驗為 7.4) 後續我的症狀就消失了，但直到今年年初，我又不小心喝太多牛奶開始出現腹脹， 再次求醫後，醫生幫我驗了糖化血色素降到 6.0，胰臟脂肪酶、澱粉酶均正常， 總膽紅素正常，但直接膽紅素 0.4，當時臨床醫師認為沒有太大問題。 但近兩週我開始覺得 - 1. 有時候胃酸過多，一天大概有一兩次胃酸會逆流而上，有時會夾帶點食物，特別是早上時 2. 我沒有咳嗽、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀，但偶爾出現反胃的感覺，大約30分鐘後會自己緩解 3. 有時出現左上背一陣一陣的痛，但並不會持續太久，大約 2 - 3 天會有一次，1 - 2小時內會緩解 4. 有時出現腸胃脹氣，同時左下背脹痛 (早上或下午空腹時居多) 5. 近幾週排便都成型，僅有一次腹瀉 6. 大便顏色從黃色(不油膩)或健康的棕色都有，有幾次出現過棕綠色 7. 大便多數夾雜食物殘渣，有時細軟、有時圓塊狀 (我餐餐都有吃高纖食物) 8. 經常性感覺到疲憊，早上起不來、假日睡眠時間長、平常睡眠時間少，下班很容易疲憊感 近幾個月懷疑自己有焦慮症(慮病症)，並在服用一些抗焦慮藥物(心康樂錠、普憂寧、安邦、癒利舒盼錠) 我想請教醫師 - 1. 我這樣有可能跟胰臟癌有關係嗎? 2. 如果檢查胰臟脂肪酶、澱粉酶都正常，同時血糖也降低，這樣還有可能懷疑胰臟癌嗎? 3. 我的症狀是不是屬於胃食道逆流 或 腸躁症? 還是應該繼續往擔心胰臟疾病擔心呢? 4. 我的左上背痛有沒有可能是胃或胰臟的轉移痛呢? 5. 我有點肥胖 BMI : 27，同時有抽電子菸，家族有糖尿病史，加上我的血糖狀況，建議多久追蹤一次胰臟呢? 6. 若要追蹤胰臟狀況是否一定要MRI或是CT? ESU準確嗎? 7. 胰臟癌的痛是多痛? 是持續性的痛嗎? 感謝醫生看完我冗長的詢問，非常抱歉，但我真的很擔心， 但又沒有一直到處求醫的本錢...甚至沒有生病的本錢...希望醫生能幫幫我... 蔡醫師您好，我有胃食道逆流，醫師開一天2次的南光胃利贊給我，藥袋跟南光藥品仿單寫早晚飯後服用，但拿藥時藥師跟我說飯前服用效果比較好，請問醫師，南光胃利贊是飯前還是飯後服用才是正確的，謝謝 醫師您好 因胃部不舒服看診，目前服用藥物有 Dobecon, Dialicon, Unstop, Gaslon，因為平常沒有吃早餐的習慣，但服用方式皆包含早餐飯後食用，想請問這些藥如果是早上空腹吃是否會有不良影響呢？謝謝！ 蔡醫師您好，謝謝您的回覆，因為我的體重已經偏瘦，BMI只有17.1，因此雖然身體健康，但還是太瘦了所以希望可以增胖。我目前有在服用腸躁症的藥，其中有乳樂明錠(醫生說功能類似益生菌)還有一種叫Biotase的幫助消化的藥物，請問這款藥物有其他替代品嗎？因為目前吃了快10個月了，但體重仍是沒有改善，益生菌市面上很多產品可以慢慢篩選，但幫助消化「吸收」的產品好像就偏少，似乎只能由醫院/診所開立相關藥物，所以不知道有沒有其他類似的藥物可以取代Biotase，想換一款藥吃看看，謝謝。 醫生你好 今天我去看腸胃科，醫生開了1.Gaster 20mg tab(voker)非潰 2.Catilon 40mg tab 腸必寧錠 還有一個止痛藥，跟止瀉藥 我今天只吃了1跟2，前天有腹瀉4次，大便是地瓜泥狀，昨天則是吃完早餐跟午餐時，左肚臍位置痛，但只有放屁就好了，晚餐想說沒排便，所以喝了半杯優酪乳，痛一樣的位置，但有排便了，大便形狀變成小塊地瓜泥狀，沒有很多，排便完也不痛了 今天我去看醫生，醫生無法確定病因(我是左肋骨下看網路好像是胃的地方、胸下凹陷處，大約肚臍上會痛，吃完飯變左肚臍往旁邊三根手指寬那邊痛) 所以開了這四個藥，止痛藥是因為我說半夜左胸有刺痛感大約3分鐘，去看醫生時也發生一次，所以醫生開了這個，但目前沒有所以我沒吃止痛藥，止瀉藥我也沒吃，今天吃完飯左腹不痛了，只有站起來走路活動時會痛，像跑了一公里，肚子兩側痛那種感覺，左邊感覺更明顯一點，並且想排便，但去廁所上不不出來，坐著就沒感覺了，喝水後有幾次放屁，不臭，而且會打嗝 想請問醫生我吃了1跟2的藥，可以喝優酪乳嗎？會不會影響藥效呢？ 如果能喝建議幾分鐘後喝呢？ 另外如果吃藥後喝黑松 Fin 乳酸菌補給飲料可以嗎？ 跟上面優酪乳一樣建議吃藥後幾分鐘後喝呢？ 另外我有吃葉黃色，請問可以跟胃藥一起吃嗎？ 如果明天一樣無法大便，我可以吃鳳梨之類的嗎？看網路說胃痛不適合 謝謝醫生 | 都可適量吃，不必特別限零食時間，不宜過量就好，吃藥隔3小時應可接受。 若是一天一次，可改固定中午飯前吃 應與胰臟癌無關，配合用藥/飲食控制即可，不必擔心。 您好: 飯前飯後均可。但因為屬於抑制胃酸分泌的藥物,飯前服用的目的是，要在食物進到胃部之前先達到抑制的效果。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好: 這些藥物本身不會傷胃,所以,如果空腹吃,也是可以的,但是,如果是止痛藥,就建議最好飯後服用 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好: 不會特別推薦什麼藥物或益生菌，可能要注意營養均衡，適度運動。不一定要增胖。有時候體重增加，卻增加了體脂肪，反而對身體健康不利，不如多運動，增加肌肉體積。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 所述除鳳梨短期不宜，其他都可以，不會影響用藥。間隔20-30分鐘以上更好。 | 8,989 |
肝膽腸胃科 | 藥物跟飲食 | 醫生您好 不好意思我想再問一下 1.在吃妳樂淨 開羅理黴素 安謀黴素膠囊500毫克 泰克胃通口溶錠這些抗生素 還有胃逆舒 之前我想把家裡的零食給吃光但是裡面有士力架.葡萄乾.還有奧利多水這些零食? 我想請問一下在正式吃藥之前先吃完這些零食可以嗎會對之後吃抗生素造成影響嗎? 2.然後上面的三種零食腸化生的人可以吃嗎? 葡萄乾要先吃過東西才能吃還是空腹就可以直接吃? 3.請問9點吃過藥之後12點在吃藥間隔是否會太短? 不好意思醫生我的問題很多以上這些就是目前所有的問題了 還望醫生幫忙解惑 | 都可適量吃，不必特別限零食時間，不宜過量就好，吃藥隔3小時應可接受。 | 8,990 |
肝膽腸胃科 | 藥物跟飲食 | 醫生您好 1.我想問一下請問飯前吃藥時間要固定嗎？ 比方說早上飯前30分鐘吃藥，中午飯前1小時前吃可以嗎？ 因為藥師說30鐘或1小時都可以 然後有時候有些事要處理可能要提早吃或是晚點吃所以想問一下這樣吃可以嗎？ 2.請問吃藥前還有吃藥後5分鐘可以喝飲料嗎？（黑松FIN，美粒果白葡萄口味，舒跑這些） | 若是一天一次，可改固定中午飯前吃 | 8,991 |
肝膽腸胃科 | 藥物跟飲食 | 醫生您好： 我在去年5月的時候因為牛奶喝太多腸胃脹氣求醫，因為家族遺傳糖尿病(祖父、母、父親)， 因此醫生幫我安排了腸胃鏡外，還加上內視鏡超音波(ESU)檢查胰臟狀況以及一些血液檢查， 檢查出來的結果 - 1. 大腸鏡 - 有小型增生息肉已切除，切片結果一切正常 2. 胃鏡 - 有小型潰瘍，但都是極小紅點，醫生判斷不需切片，同時沒有幽門桿菌 3. 胰臟內視鏡超音波 - 胰膽管臟大小均正常、胰臟脂肪浸潤 4. 糖化血色素 - 8.1 (三個月後在驗為 7.4) 後續我的症狀就消失了，但直到今年年初，我又不小心喝太多牛奶開始出現腹脹， 再次求醫後，醫生幫我驗了糖化血色素降到 6.0，胰臟脂肪酶、澱粉酶均正常， 總膽紅素正常，但直接膽紅素 0.4，當時臨床醫師認為沒有太大問題。 但近兩週我開始覺得 - 1. 有時候胃酸過多，一天大概有一兩次胃酸會逆流而上，有時會夾帶點食物，特別是早上時 2. 我沒有咳嗽、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀，但偶爾出現反胃的感覺，大約30分鐘後會自己緩解 3. 有時出現左上背一陣一陣的痛，但並不會持續太久，大約 2 - 3 天會有一次，1 - 2小時內會緩解 4. 有時出現腸胃脹氣，同時左下背脹痛 (早上或下午空腹時居多) 5. 近幾週排便都成型，僅有一次腹瀉 6. 大便顏色從黃色(不油膩)或健康的棕色都有，有幾次出現過棕綠色 7. 大便多數夾雜食物殘渣，有時細軟、有時圓塊狀 (我餐餐都有吃高纖食物) 8. 經常性感覺到疲憊，早上起不來、假日睡眠時間長、平常睡眠時間少，下班很容易疲憊感 近幾個月懷疑自己有焦慮症(慮病症)，並在服用一些抗焦慮藥物(心康樂錠、普憂寧、安邦、癒利舒盼錠) 我想請教醫師 - 1. 我這樣有可能跟胰臟癌有關係嗎? 2. 如果檢查胰臟脂肪酶、澱粉酶都正常，同時血糖也降低，這樣還有可能懷疑胰臟癌嗎? 3. 我的症狀是不是屬於胃食道逆流 或 腸躁症? 還是應該繼續往擔心胰臟疾病擔心呢? 4. 我的左上背痛有沒有可能是胃或胰臟的轉移痛呢? 5. 我有點肥胖 BMI : 27，同時有抽電子菸，家族有糖尿病史，加上我的血糖狀況，建議多久追蹤一次胰臟呢? 6. 若要追蹤胰臟狀況是否一定要MRI或是CT? ESU準確嗎? 7. 胰臟癌的痛是多痛? 是持續性的痛嗎? 感謝醫生看完我冗長的詢問，非常抱歉，但我真的很擔心， 但又沒有一直到處求醫的本錢...甚至沒有生病的本錢...希望醫生能幫幫我... | 應與胰臟癌無關，配合用藥/飲食控制即可，不必擔心。 | 8,992 |
肝膽腸胃科 | 藥物跟飲食 | 蔡醫師您好，我有胃食道逆流，醫師開一天2次的南光胃利贊給我，藥袋跟南光藥品仿單寫早晚飯後服用，但拿藥時藥師跟我說飯前服用效果比較好，請問醫師，南光胃利贊是飯前還是飯後服用才是正確的，謝謝 | 您好: 飯前飯後均可。但因為屬於抑制胃酸分泌的藥物,飯前服用的目的是，要在食物進到胃部之前先達到抑制的效果。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,993 |
肝膽腸胃科 | 藥物跟飲食 | 醫師您好 因胃部不舒服看診，目前服用藥物有 Dobecon, Dialicon, Unstop, Gaslon，因為平常沒有吃早餐的習慣，但服用方式皆包含早餐飯後食用，想請問這些藥如果是早上空腹吃是否會有不良影響呢？謝謝！ | 您好: 這些藥物本身不會傷胃,所以,如果空腹吃,也是可以的,但是,如果是止痛藥,就建議最好飯後服用 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,994 |
肝膽腸胃科 | 藥物跟飲食 | 蔡醫師您好，謝謝您的回覆，因為我的體重已經偏瘦，BMI只有17.1，因此雖然身體健康，但還是太瘦了所以希望可以增胖。我目前有在服用腸躁症的藥，其中有乳樂明錠(醫生說功能類似益生菌)還有一種叫Biotase的幫助消化的藥物，請問這款藥物有其他替代品嗎？因為目前吃了快10個月了，但體重仍是沒有改善，益生菌市面上很多產品可以慢慢篩選，但幫助消化「吸收」的產品好像就偏少，似乎只能由醫院/診所開立相關藥物，所以不知道有沒有其他類似的藥物可以取代Biotase，想換一款藥吃看看，謝謝。 | 您好: 不會特別推薦什麼藥物或益生菌，可能要注意營養均衡，適度運動。不一定要增胖。有時候體重增加，卻增加了體脂肪，反而對身體健康不利，不如多運動，增加肌肉體積。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,995 |
肝膽腸胃科 | 藥物跟飲食 | 醫生你好 今天我去看腸胃科，醫生開了1.Gaster 20mg tab(voker)非潰 2.Catilon 40mg tab 腸必寧錠 還有一個止痛藥，跟止瀉藥 我今天只吃了1跟2，前天有腹瀉4次，大便是地瓜泥狀，昨天則是吃完早餐跟午餐時，左肚臍位置痛，但只有放屁就好了，晚餐想說沒排便，所以喝了半杯優酪乳，痛一樣的位置，但有排便了，大便形狀變成小塊地瓜泥狀，沒有很多，排便完也不痛了 今天我去看醫生，醫生無法確定病因(我是左肋骨下看網路好像是胃的地方、胸下凹陷處，大約肚臍上會痛，吃完飯變左肚臍往旁邊三根手指寬那邊痛) 所以開了這四個藥，止痛藥是因為我說半夜左胸有刺痛感大約3分鐘，去看醫生時也發生一次，所以醫生開了這個，但目前沒有所以我沒吃止痛藥，止瀉藥我也沒吃，今天吃完飯左腹不痛了，只有站起來走路活動時會痛，像跑了一公里，肚子兩側痛那種感覺，左邊感覺更明顯一點，並且想排便，但去廁所上不不出來，坐著就沒感覺了，喝水後有幾次放屁，不臭，而且會打嗝 想請問醫生我吃了1跟2的藥，可以喝優酪乳嗎？會不會影響藥效呢？ 如果能喝建議幾分鐘後喝呢？ 另外如果吃藥後喝黑松 Fin 乳酸菌補給飲料可以嗎？ 跟上面優酪乳一樣建議吃藥後幾分鐘後喝呢？ 另外我有吃葉黃色，請問可以跟胃藥一起吃嗎？ 如果明天一樣無法大便，我可以吃鳳梨之類的嗎？看網路說胃痛不適合 謝謝醫生 | 所述除鳳梨短期不宜，其他都可以，不會影響用藥。間隔20-30分鐘以上更好。 | 8,996 |
肝膽腸胃科 | 腹部脹痛 | 醫生您好 近幾個月常常有腹部脹氣的問題，甚至是脹氣到腹痛的狀況 尤其是上個月生理期時，前兩天正天都是呈現脹氣很嚴重的狀況(肚子圓圓的) 想詢問這樣應該尋求婦科還是肛腸科 這樣有機會是大腸癌嗎? 謝謝您 醫生您好，我這個月看了許多次醫生 這個月第一、二個禮拜分別因為脹氣看醫生 第三禮拜因胃食道逆流看醫生，在吃藥後隔兩天好了，但是又脹氣+肚子痛看醫生 現在第四個禮拜在兩天前肚子痛，現在只剩右下腹稍微漲痛，期間照了多次超音波都沒有發現異狀， 1.請問我需要做進一步的檢查嗎？要的話要做哪些呢，需要做到糞便＋血液＋胃鏡＋大腸鏡嗎 2.我沒有相關癌症的家族病史，是否不太需要太擔心癌症呢 謝謝醫生抽空回答 醫師您好， 在2023年11月突然逐漸出現腹脹和便秘的問題。 拍肚子都有咚咚咚的聲響，有時想排氣，但都排不太出來或只排出少量的氣體，也出現便秘的狀況(隔多天才排便且大多為顆粒狀糞便) 肚子是不會覺得疼痛，只是肚子越來越大、腹脹沒胃口。 2024年1月份有去腸胃科診所，醫師開了軟便(MgO)、加斯克兒、益生菌和幫助消化的藥物。藥連續吃了1個多月，只要有吃藥，不適的狀況就會改善(藥從一天吃三次 逐漸調整到一天只吃一次，排氣、排便都沒問題)，但沒藥吃後腹脹、排氣不順的狀況又恢復。 平常多坐辦公室、運動量相對過去也有減少。 請問以上的情形，是否建議還需要再做大腸鏡檢查，確認是否有腸道阻塞的狀況? (2021年11月底有做過大腸鏡檢查，當時只有痔瘡的狀況，二等親屬阿姨有大腸癌病史； 2023年8月有胃鏡檢查，沒有太大的問題； 2021~2022有過一段身心焦慮的情況，那時排便變得十分順暢) 醫生您好，我這禮拜五有去看腸胃科，有腹瀉、腹痛，也有吃藥病也有好轉。禮拜六發現無論是站著、坐著、躺著，上腹部壓很痛不壓也很痛，左手臂一直在肌肉痠痛，所以不確定是因為什麽原因造成，請求醫生解答 最近兩個星期開始脹氣，沒有吃很多東西肚子也感覺很脹，之前有脹氣都很快就消了，但最近兩個星期都是持續的脹氣，但不會痛，打嗝排氣都變很少，上大號頻率沒有變都是一天一次，也沒有便秘的情況，有運動的習慣，吃的東西也是健康的，不吃炸的，甜的也很少，但最近睡眠狀況比較不好，接近期末考，在猜想是不是壓力導致的腸胃脹氣問題，之前在學校也會想上廁所，最近在學校皆沒有便意，蔬菜水果沒有不吃，都有在攝取。想請教醫師，脹氣怎麼辦以及如果去看醫師該如何向他描述問題幫助找到脹氣原因。 醫生您好： 本人腹脹痛已持續近兩個月,吃流質食物比固體食物痛,躺著更痛需坐起彎曲身體才能減緩,排便習慣改變,胃鏡檢查結果有一小洞,但醫生說應不至於會這麼痛,但也說不出所以然也未安排其他檢查,我上網查詢相關症狀類似胰臟炎,請問可能是甚麼原因引起腹脹痛或需做什麼更進一步檢查 感謝您的回覆~ 醫師您好，我本身有腸躁症，每天早上起床仍是躺在床上時，肚子就會開始出現脹氣伴隨著放屁的現象，嚴重一點就是會跑廁所，已經造成生活上的困擾了，請問有什麼藥物可以治療這個狀況嗎？或是有方法自行改善嗎？謝謝您。 | 可看腸胃科/家醫科，應是消化蠕動問題不必擔心。 腹部脹氣感主因是空氣過多，可大致分為氣體產生過多或是排出不良。氣體產生過多原因包含吃了太多高產氣的食物，或者是由口吞入太多空氣：例如邊吃東西邊講話、狼吞虎嚥、抽菸、吃檳榔。而氣體排出不良除了結構性問題，例如腸阻塞或是腫瘤塞住等，也有很大一部分是功能性問題，例如腸躁症。 因為年輕且沒有家族史，建議您可以先試著從飲食以及生活習慣調整。請避免易產氣的食物，讓多數人體產生脹氣問題的食物包含：豆類、洋蔥、綠花椰菜、抱子甘藍、高麗菜、白花椰菜、菜薊、蘆筍、梨子、桃子、李子、無糖糖果、口香糖、全麥麵包、全穀麥片或鬆餅、牛奶、奶油、冰淇淋、冰牛奶和啤酒、蘇打飲料和其他碳酸飲料。並盡量減少油炸食物、乳製品，也請暫時減少高纖食物，幾周後再慢慢恢復。進食過程請細嚼慢嚥，小口進食，不要邊吃邊講話；也建議可以戒菸、多運動促進腸蠕動。 若仍持續有腹部不適，或出現合併嘔吐、拉肚子、血便、體重減輕、排便習慣改變、發燒等各式症狀，建議儘速至腸胃科門診評估及進一步檢查。 如果擔心有器質性的問題，可以門診追蹤檢查。三年內胃腸鏡檢查沒問題。對藥物治療有效但反覆發生，可能原因腸胃功能障礙或腸燥症。建議注意飲食習慣勿狼吞虎嚥，不要邊吃邊講話，容易產氣的東西要少吃，適度運動、舒壓、心情保持愉快，適當飲水及食物纖維攝取及養成排便好習慣。擔心大腸癌家族史建議可做糞便檢查有問題的話再進一步做檢查。以上回覆。祝 健康！ 可能是腸胃炎及相關肌肉酸痛症狀，可服用藥物控制並觀察變化，必要再回診。 生活都很標準，必要可就醫用藥看看，平時可少量多餐。 您好： 腹部脹痛原因，可能消化不良，腸胃問題，肝膽胰疾病等。建議注意飲食習慣勿狠吞虎嚥勿油膩，有沒有胰臟炎的危險因子包括膽結石、膽道結石、喝酒、高血脂症等。胰臟炎可抽血檢驗澱粉酶、脂肪酶等幫助診斷。腹部脹痛有時會安排影像檢查如X光、腹部超音波、更進一步電腦斷層，鏡檢等。建議續治療胃疾及追蹤安排適當檢查。祝 健康！ 可就醫備藥，必要時使用控制症狀。 | 8,997 |
肝膽腸胃科 | 腹部脹痛 | 醫生您好 近幾個月常常有腹部脹氣的問題，甚至是脹氣到腹痛的狀況 尤其是上個月生理期時，前兩天正天都是呈現脹氣很嚴重的狀況(肚子圓圓的) 想詢問這樣應該尋求婦科還是肛腸科 這樣有機會是大腸癌嗎? 謝謝您 | 可看腸胃科/家醫科，應是消化蠕動問題不必擔心。 | 8,998 |
肝膽腸胃科 | 腹部脹痛 | 醫生您好，我這個月看了許多次醫生 這個月第一、二個禮拜分別因為脹氣看醫生 第三禮拜因胃食道逆流看醫生，在吃藥後隔兩天好了，但是又脹氣+肚子痛看醫生 現在第四個禮拜在兩天前肚子痛，現在只剩右下腹稍微漲痛，期間照了多次超音波都沒有發現異狀， 1.請問我需要做進一步的檢查嗎？要的話要做哪些呢，需要做到糞便＋血液＋胃鏡＋大腸鏡嗎 2.我沒有相關癌症的家族病史，是否不太需要太擔心癌症呢 謝謝醫生抽空回答 | 腹部脹氣感主因是空氣過多，可大致分為氣體產生過多或是排出不良。氣體產生過多原因包含吃了太多高產氣的食物，或者是由口吞入太多空氣：例如邊吃東西邊講話、狼吞虎嚥、抽菸、吃檳榔。而氣體排出不良除了結構性問題，例如腸阻塞或是腫瘤塞住等，也有很大一部分是功能性問題，例如腸躁症。 因為年輕且沒有家族史，建議您可以先試著從飲食以及生活習慣調整。請避免易產氣的食物，讓多數人體產生脹氣問題的食物包含：豆類、洋蔥、綠花椰菜、抱子甘藍、高麗菜、白花椰菜、菜薊、蘆筍、梨子、桃子、李子、無糖糖果、口香糖、全麥麵包、全穀麥片或鬆餅、牛奶、奶油、冰淇淋、冰牛奶和啤酒、蘇打飲料和其他碳酸飲料。並盡量減少油炸食物、乳製品，也請暫時減少高纖食物，幾周後再慢慢恢復。進食過程請細嚼慢嚥，小口進食，不要邊吃邊講話；也建議可以戒菸、多運動促進腸蠕動。 若仍持續有腹部不適，或出現合併嘔吐、拉肚子、血便、體重減輕、排便習慣改變、發燒等各式症狀，建議儘速至腸胃科門診評估及進一步檢查。 | 8,999 |
肝膽腸胃科 | 腹部脹痛 | 醫師您好， 在2023年11月突然逐漸出現腹脹和便秘的問題。 拍肚子都有咚咚咚的聲響，有時想排氣，但都排不太出來或只排出少量的氣體，也出現便秘的狀況(隔多天才排便且大多為顆粒狀糞便) 肚子是不會覺得疼痛，只是肚子越來越大、腹脹沒胃口。 2024年1月份有去腸胃科診所，醫師開了軟便(MgO)、加斯克兒、益生菌和幫助消化的藥物。藥連續吃了1個多月，只要有吃藥，不適的狀況就會改善(藥從一天吃三次 逐漸調整到一天只吃一次，排氣、排便都沒問題)，但沒藥吃後腹脹、排氣不順的狀況又恢復。 平常多坐辦公室、運動量相對過去也有減少。 請問以上的情形，是否建議還需要再做大腸鏡檢查，確認是否有腸道阻塞的狀況? (2021年11月底有做過大腸鏡檢查，當時只有痔瘡的狀況，二等親屬阿姨有大腸癌病史； 2023年8月有胃鏡檢查，沒有太大的問題； 2021~2022有過一段身心焦慮的情況，那時排便變得十分順暢) | 如果擔心有器質性的問題，可以門診追蹤檢查。三年內胃腸鏡檢查沒問題。對藥物治療有效但反覆發生，可能原因腸胃功能障礙或腸燥症。建議注意飲食習慣勿狼吞虎嚥，不要邊吃邊講話，容易產氣的東西要少吃，適度運動、舒壓、心情保持愉快，適當飲水及食物纖維攝取及養成排便好習慣。擔心大腸癌家族史建議可做糞便檢查有問題的話再進一步做檢查。以上回覆。祝 健康！ | 9,000 |
肝膽腸胃科 | 腹部脹痛 | 醫生您好，我這禮拜五有去看腸胃科，有腹瀉、腹痛，也有吃藥病也有好轉。禮拜六發現無論是站著、坐著、躺著，上腹部壓很痛不壓也很痛，左手臂一直在肌肉痠痛，所以不確定是因為什麽原因造成，請求醫生解答 | 可能是腸胃炎及相關肌肉酸痛症狀，可服用藥物控制並觀察變化，必要再回診。 | 9,001 |
肝膽腸胃科 | 腹部脹痛 | 最近兩個星期開始脹氣，沒有吃很多東西肚子也感覺很脹，之前有脹氣都很快就消了，但最近兩個星期都是持續的脹氣，但不會痛，打嗝排氣都變很少，上大號頻率沒有變都是一天一次，也沒有便秘的情況，有運動的習慣，吃的東西也是健康的，不吃炸的，甜的也很少，但最近睡眠狀況比較不好，接近期末考，在猜想是不是壓力導致的腸胃脹氣問題，之前在學校也會想上廁所，最近在學校皆沒有便意，蔬菜水果沒有不吃，都有在攝取。想請教醫師，脹氣怎麼辦以及如果去看醫師該如何向他描述問題幫助找到脹氣原因。 | 生活都很標準，必要可就醫用藥看看，平時可少量多餐。 | 9,002 |
肝膽腸胃科 | 腹部脹痛 | 醫生您好： 本人腹脹痛已持續近兩個月,吃流質食物比固體食物痛,躺著更痛需坐起彎曲身體才能減緩,排便習慣改變,胃鏡檢查結果有一小洞,但醫生說應不至於會這麼痛,但也說不出所以然也未安排其他檢查,我上網查詢相關症狀類似胰臟炎,請問可能是甚麼原因引起腹脹痛或需做什麼更進一步檢查 感謝您的回覆~ | 您好： 腹部脹痛原因，可能消化不良，腸胃問題，肝膽胰疾病等。建議注意飲食習慣勿狠吞虎嚥勿油膩，有沒有胰臟炎的危險因子包括膽結石、膽道結石、喝酒、高血脂症等。胰臟炎可抽血檢驗澱粉酶、脂肪酶等幫助診斷。腹部脹痛有時會安排影像檢查如X光、腹部超音波、更進一步電腦斷層，鏡檢等。建議續治療胃疾及追蹤安排適當檢查。祝 健康！ | 9,003 |
肝膽腸胃科 | 腹部脹痛 | 醫師您好，我本身有腸躁症，每天早上起床仍是躺在床上時，肚子就會開始出現脹氣伴隨著放屁的現象，嚴重一點就是會跑廁所，已經造成生活上的困擾了，請問有什麼藥物可以治療這個狀況嗎？或是有方法自行改善嗎？謝謝您。 | 可就醫備藥，必要時使用控制症狀。 | 9,004 |
肝膽腸胃科 | 大腸激躁症 | 蔡醫師您好： 我知道大腸激躁症是大腸功能出問題，但我做完內視鏡後，醫生說我大腸沒有出現任何問題，可是我日後吃東西依然容易拉肚子(情況跟做之前差不多)，所以會不會是胃造成的呢？想說腸胃腸胃，會不會就是胃不好進而影響到大腸呢？ 謝謝您。 約一兩個月前開始有常常腸鳴的狀況，尤其是吃飽飯後或平躺時。一開始不以為意，後來因為拔智齒吃了六天抗生素開始有腹瀉狀況，停藥後一週還是持續，因此有持續看了大腸直腸科及消化內科，糞便潛血及抽血檢查都正常，期間醫生開了腸必寧錠及表飛鳴樂散，現在經過一個月腹瀉狀況已經減緩，但每次大完便又有便意的狀況沒有減緩，坐下來後又只大一點點，總覺得大不乾淨，擦屁股也較以前覺得擦不乾淨，可能頻率增加因此肛門口也很癢痛，便意要等上完廁所後幾小時才會消失，腸鳴也還是頻繁，另外糞便比較鬆散，纖維很明顯。但這一個多月以來肚子都沒有痛的狀況，想請教醫生會建議我照腸鏡檢查嗎，謝謝。 醫師您好： 我最近幾天比較常拉肚子，我記得11日晚餐吃水餃有拉，12日吃健身餐沒事，13日吃義大利麵也沒事，但昨晚吃超商的麵有拉，今天中午吃蛋餅也有拉。 有拉肚子的時候都是肚子會先痛，然後會放屁，但去廁所拉一次就好多了，不太會一直跑廁所，我看馬桶裡大便是有固體的樣子但很稀，一沖水就散開了，顏色偏深，但不是黑的，有偏紅黃的那種感覺，很像深橘色，我自己看是看不出大便這樣算不算有血，因為沒有明確的紅色，但衛生紙上是黃的，而且因為我月經今天剛結束，不知道會不會有影響，另外有拉肚子的話馬桶裡都會浮著泡泡，請問醫師我是什麼狀況，有需要去醫院嗎？ 醫生您好，一直以來都有排便不規律問題，這一年開始減肥後，又更嚴重了，平時喝水至少2000cc，約3天排一次，有時間隔兩天，有時間隔3、4天排一次。 然後我痔瘡問題，偶爾會突然發作腫痛，大多時候都沒感覺。 排便形狀跟時間也從減肥後就不太固定，有時候顆粒、有時候長條，長條的話都是直徑約3公分。 但這次隔了三天沒的排便，今天量較多，排了3.4次，最後都會有點腹瀉，不至於水便，但就是糞便沒有粘在一起。 最近這一個月來，有3.4次排便前肚臍附近都會腹痛，有時候很痛有時候可以忍受，排便後就會改善，沒有每次都痛就是大概一個禮拜一次。 6月底時有次排便後放屁馬桶上方有很多血，當下不太痛，只有擦屁股時有點痛，血是鮮紅色有點像經期來，大便我不確定有沒有血，但之後血就止住了，只是肛門上方會有種想排便的感覺，不過隔幾天就好了。 我今年28歲，去年5/26有做腫瘤指數檢查， CEA是 0.66 ，想問有可能大腸癌嗎？需要做大腸鏡嗎？滿擔心的，麻煩醫生了 從小就腸胃不好，容易腹瀉，大號都不成形。想上廁所的話都會有輕微腹痛。一天要上2-3次廁所。飲食習慣都很清淡（不油膩也很少調味），三餐之外很少吃零食或點心，水果則是每天吃1-2餐。請問這個有可能是什麼原因造成嗎？ 之前去看醫生，醫生也沒說什麼，直接開止瀉藥讓我不方便的時候再吃ಠ_ಠ 謝謝！ 醫生您好, 我有一位外國朋友，他提到他現在面臨的問題是這個 permanently harm the large intestine (colon). Cause by IBS 想請問這是我們所說的直腸炎還是什麼其他狀況？ 是不是需要手術治療？ 請問外國人在這樣的狀況下可以有什麼樣的資源協助嗎？ （如果剛好本身的保險沒有涵蓋到這一部分的話，費用可能會至少需要多少？） 不好意思，不知道該向哪個單位詢問，麻煩您，謝謝！ 醫生您好: 去年4月時有照過大腸鏡 是正常的 後來過沒多久夏天時很容易拉肚子 發現會便秘腹瀉交替 疑是大腸激躁症 不太能吃海帶 玉米 金針菇等 比較嚴重時中午吃的東西 吃完晚餐後就會拉出來 常常會看到蔬菜的殘渣 所以醫生有開腸必寧 覺得吃了蠻有用的 但變成不會拉肚子後 會有點便秘 可能4~5才才上一次 偏向羊便便或比較硬的 偶爾後端大便又偏拉肚子的樣式(糊糊的) 有時拉完肚子會覺得肛門內部酸酸緊緊的 有點覺得內部腸子縮起來向肛門靠近的感覺 大概30內又會 恢復正常 大便比較硬時 有時會遇到大便表面有血 也有些黏液 血的顏色不太知道鮮豔或暗成 (因為只有出現在大便表面 而大便就棕色 不太好分辨血的顏色) 而大便顏色都是土棕色 如果腸躁拉肚子就偏向淡黃色消化不良 擦屁股或馬桶上都不太會有血 我不太確定我有沒有肛裂 或痔瘡 因為常見的症狀我好像都沒發生 譬如大量流出鮮血或肛裂的疼痛 想請問醫生 1.為啥會大便表面有血 我的情況可能是怎麼回事 2.拉完肚子後會覺得腸子緊縮 那是正常的麻 3.我還需要做大腸鏡或其他治療檢查麻 | 您好: 大腸激躁症可能的原因:腸道菌叢改變,精神壓力,或嚴重感染後...等因素造成的。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 典型大腸激燥症，應不必大腸鏡，但需飲食調整少油少奶，並服藥控制症狀。 應是大腸激燥症，宜少油少奶，定時定量，不趕時間進食。 衹是有些大腸激燥症，先調整飲食，多蔬果/多運動，必要可檢查糞便潛血即可。 大腸激燥症，即蠕動太快，多無礙健康，注意有否血便/體重快速下降，平時備藥/需要使用即可。 Daphne小姐您好； IBS 是 irritable bowel symdrome, 是指腸道的良性疾病，通常不需要手術，建議正常門診看診即可，處置大多是生活改善或是藥物控制，建議先給醫生診視。謝謝您的提問 大腸激燥症以調整生活飲食+藥物控制為主。另可檢查糞便潛血即可。 | 9,005 |
肝膽腸胃科 | 大腸激躁症 | 蔡醫師您好： 我知道大腸激躁症是大腸功能出問題，但我做完內視鏡後，醫生說我大腸沒有出現任何問題，可是我日後吃東西依然容易拉肚子(情況跟做之前差不多)，所以會不會是胃造成的呢？想說腸胃腸胃，會不會就是胃不好進而影響到大腸呢？ 謝謝您。 | 您好: 大腸激躁症可能的原因:腸道菌叢改變,精神壓力,或嚴重感染後...等因素造成的。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 9,006 |
肝膽腸胃科 | 大腸激躁症 | 約一兩個月前開始有常常腸鳴的狀況，尤其是吃飽飯後或平躺時。一開始不以為意，後來因為拔智齒吃了六天抗生素開始有腹瀉狀況，停藥後一週還是持續，因此有持續看了大腸直腸科及消化內科，糞便潛血及抽血檢查都正常，期間醫生開了腸必寧錠及表飛鳴樂散，現在經過一個月腹瀉狀況已經減緩，但每次大完便又有便意的狀況沒有減緩，坐下來後又只大一點點，總覺得大不乾淨，擦屁股也較以前覺得擦不乾淨，可能頻率增加因此肛門口也很癢痛，便意要等上完廁所後幾小時才會消失，腸鳴也還是頻繁，另外糞便比較鬆散，纖維很明顯。但這一個多月以來肚子都沒有痛的狀況，想請教醫生會建議我照腸鏡檢查嗎，謝謝。 | 典型大腸激燥症，應不必大腸鏡，但需飲食調整少油少奶，並服藥控制症狀。 | 9,007 |
肝膽腸胃科 | 大腸激躁症 | 醫師您好： 我最近幾天比較常拉肚子，我記得11日晚餐吃水餃有拉，12日吃健身餐沒事，13日吃義大利麵也沒事，但昨晚吃超商的麵有拉，今天中午吃蛋餅也有拉。 有拉肚子的時候都是肚子會先痛，然後會放屁，但去廁所拉一次就好多了，不太會一直跑廁所，我看馬桶裡大便是有固體的樣子但很稀，一沖水就散開了，顏色偏深，但不是黑的，有偏紅黃的那種感覺，很像深橘色，我自己看是看不出大便這樣算不算有血，因為沒有明確的紅色，但衛生紙上是黃的，而且因為我月經今天剛結束，不知道會不會有影響，另外有拉肚子的話馬桶裡都會浮著泡泡，請問醫師我是什麼狀況，有需要去醫院嗎？ | 應是大腸激燥症，宜少油少奶，定時定量，不趕時間進食。 | 9,008 |
肝膽腸胃科 | 大腸激躁症 | 醫生您好，一直以來都有排便不規律問題，這一年開始減肥後，又更嚴重了，平時喝水至少2000cc，約3天排一次，有時間隔兩天，有時間隔3、4天排一次。 然後我痔瘡問題，偶爾會突然發作腫痛，大多時候都沒感覺。 排便形狀跟時間也從減肥後就不太固定，有時候顆粒、有時候長條，長條的話都是直徑約3公分。 但這次隔了三天沒的排便，今天量較多，排了3.4次，最後都會有點腹瀉，不至於水便，但就是糞便沒有粘在一起。 最近這一個月來，有3.4次排便前肚臍附近都會腹痛，有時候很痛有時候可以忍受，排便後就會改善，沒有每次都痛就是大概一個禮拜一次。 6月底時有次排便後放屁馬桶上方有很多血，當下不太痛，只有擦屁股時有點痛，血是鮮紅色有點像經期來，大便我不確定有沒有血，但之後血就止住了，只是肛門上方會有種想排便的感覺，不過隔幾天就好了。 我今年28歲，去年5/26有做腫瘤指數檢查， CEA是 0.66 ，想問有可能大腸癌嗎？需要做大腸鏡嗎？滿擔心的，麻煩醫生了 | 衹是有些大腸激燥症，先調整飲食，多蔬果/多運動，必要可檢查糞便潛血即可。 | 9,009 |
肝膽腸胃科 | 大腸激躁症 | 從小就腸胃不好，容易腹瀉，大號都不成形。想上廁所的話都會有輕微腹痛。一天要上2-3次廁所。飲食習慣都很清淡（不油膩也很少調味），三餐之外很少吃零食或點心，水果則是每天吃1-2餐。請問這個有可能是什麼原因造成嗎？ 之前去看醫生，醫生也沒說什麼，直接開止瀉藥讓我不方便的時候再吃ಠ_ಠ 謝謝！ | 大腸激燥症，即蠕動太快，多無礙健康，注意有否血便/體重快速下降，平時備藥/需要使用即可。 | 9,010 |
肝膽腸胃科 | 大腸激躁症 | 醫生您好, 我有一位外國朋友，他提到他現在面臨的問題是這個 permanently harm the large intestine (colon). Cause by IBS 想請問這是我們所說的直腸炎還是什麼其他狀況？ 是不是需要手術治療？ 請問外國人在這樣的狀況下可以有什麼樣的資源協助嗎？ （如果剛好本身的保險沒有涵蓋到這一部分的話，費用可能會至少需要多少？） 不好意思，不知道該向哪個單位詢問，麻煩您，謝謝！ | Daphne小姐您好； IBS 是 irritable bowel symdrome, 是指腸道的良性疾病，通常不需要手術，建議正常門診看診即可，處置大多是生活改善或是藥物控制，建議先給醫生診視。謝謝您的提問 | 9,011 |
肝膽腸胃科 | 大腸激躁症 | 醫生您好: 去年4月時有照過大腸鏡 是正常的 後來過沒多久夏天時很容易拉肚子 發現會便秘腹瀉交替 疑是大腸激躁症 不太能吃海帶 玉米 金針菇等 比較嚴重時中午吃的東西 吃完晚餐後就會拉出來 常常會看到蔬菜的殘渣 所以醫生有開腸必寧 覺得吃了蠻有用的 但變成不會拉肚子後 會有點便秘 可能4~5才才上一次 偏向羊便便或比較硬的 偶爾後端大便又偏拉肚子的樣式(糊糊的) 有時拉完肚子會覺得肛門內部酸酸緊緊的 有點覺得內部腸子縮起來向肛門靠近的感覺 大概30內又會 恢復正常 大便比較硬時 有時會遇到大便表面有血 也有些黏液 血的顏色不太知道鮮豔或暗成 (因為只有出現在大便表面 而大便就棕色 不太好分辨血的顏色) 而大便顏色都是土棕色 如果腸躁拉肚子就偏向淡黃色消化不良 擦屁股或馬桶上都不太會有血 我不太確定我有沒有肛裂 或痔瘡 因為常見的症狀我好像都沒發生 譬如大量流出鮮血或肛裂的疼痛 想請問醫生 1.為啥會大便表面有血 我的情況可能是怎麼回事 2.拉完肚子後會覺得腸子緊縮 那是正常的麻 3.我還需要做大腸鏡或其他治療檢查麻 | 大腸激燥症以調整生活飲食+藥物控制為主。另可檢查糞便潛血即可。 | 9,012 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 醫師您好， 我去年11月公司體檢做腹超發現膽囊熄肉為多發性最大一顆為0.3cm, 今年則顯示膽囊熄肉為0.38cm, 也就是一年增大了0.08cm 請教醫師一年內增大0.08cm是否增大太迅速呢？我應該怎麼辦呢？ 謝謝醫師答復！ 你好，先前父親因為反覆胰臟炎查不出原因做了 ERCP，在壺腹的地方發現約 0.5 cm 的息肉並且切除，做了切片 1. 切片報告顯示為惡性，但醫師說還不到癌症的階段，依照醫師的敘述結果會分為 1.良性 2.分化不良 (3個階段) 3.癌症，他說在下一個階段就是癌症了，這樣子是高度分化不良的意思嗎? 2. 目前安排一個月後再次進行 ERCP 切片，但息肉已經切除了，這次切片的目的是為了要確認是否有切除乾淨嗎? 3. 醫生說若這次切片結果不好的話，則需要進行外科手術，請問會是指甚麼樣的外科手術呢? (醫師說不算大手術，但沒說明是甚麼手術) 因父親很固執不願意家人陪他回診，只能依照父親轉告的資訊來詢問可能性，萬分感激! 去醫院做肝臟超音波檢查 意外發現膽曩長了0.4cm的息肉 請問這個會有什麼問題嗎?超過幾cm應切除呢? 這是什麼原因造成的?可以靠飲食讓他消失嗎?? 另外我的肝指數GPT40超過正常 超音波檢查亦有脂肪肝 請問這跟膽息肉有關係嗎? 沒有C B肝 有B肝抗體 我爸爸因大便出血.懷疑痔瘡.所以去照內視鏡.. 醫生說是長息肉..已經切除..請問息肉是不是痔瘡?? 切除後需要注意什麼..需要吃藥嗎?? 謝謝... 陳醫生您好，小弟今年31歲，前幾日照超音波發現膽囊有0.2公分息肉，可是3月份我在另一家診所超音波健康檢查醫生沒有說有怎麼樣，有可能這個息肉會在半年長到0.2嗎? 我之前膽固醇蠻高的 大概260左右 低密度190，目前膽固純飲食控制來到196 低密度126。 另外想請問醫師，0.2公分要多久追一次呢? 這個症狀在台灣盛行嗎? 醫師您好！我主要是想幫我爸爸問一下膽囊息肉的問題，爸爸在107年末的時候做全身健康檢查發現1.2cm的膽囊息肉，接下來每3個月之後都有在追蹤 大概追蹤了2.3次左右都沒變大，在109年初時有在追蹤一次，也都沒有變化，但今年到目前還沒去追蹤（目前無任何症狀），請問有可能在這快1年半的時間惡化成膽囊癌嗎？因為我覺得好像有點久沒追蹤了有點怕怕的，感謝醫師解答！ 膽囊息肉有危險性嗎? 您好， 員工健康檢查時，腹部超音波發現1個膽囊息肉，為1.2cm，當下醫療人員是建議追蹤即可，請問我要再另外去醫院作一個檢查嗎?我該怎麼跟醫院說我要檢查呢? 另外，這個息肉有危險嗎?一定要開刀嗎? 醫師您好: 11/4 去照了胃鏡,,,醫生說有30幾顆息肉, 我聽到害怕極了,醫生有夾了一些去化驗,醫生說有30幾顆,不可能在照胃鏡時全部夾掉,說我照的時間比一般人多出3倍的時間,說我有嚴重的胃食道逆流……另外我有長期在吃胃食道逆流的藥,聽說這種藥都是制酸劑..... 1.是不是有息肉,都要化驗?還是我的情形有癌症的可能? 2.長期吃胃食道逆流的藥,跟息肉有關係嗎? 3.昨天照完後,有問醫生說,可以跟平常一樣正常飲食嗎?醫生說可以..可是今天還是覺得胃怪怪的,請問我這種情形是正常的嗎? 醫生您好，之前去照了超音波，醫生說我有膽息肉，不過沒關係，定期追蹤就好。 他會自己消除嗎，還是說要注意什麼飲食？ 如果說後續切除之後會要改變我的飲食習慣嗎？ 息肉會自己越來越大嗎？ 醫生你好 最近因為身體有點狀況，所以自費去做了健檢，腹部超音波說膽有息肉0.7cm，醫生有問說以前是否已經存在，說超過1公分就可能是癌要處理，我說去年2020年9月健檢時也曾發現，但當下忘記有多大，回家複看去年健檢報告，說膽息肉在0.49cm，時隔一年變大了，請問醫生目前需要處理嗎？還是繼續每年追蹤？ 另外請教醫生大醫院的胃鏡檢查，會檢查下咽喉進入食道口位置嗎？還是只是檢查食道跟胃而已？謝謝 因為一直覺得喉嚨有異物感，幾個月了都找不出原因，不知這次健檢會否看到這位置。 目前這2個問題請問醫生有什麼建議提供，感謝 陳醫師你好!本人於2010年11月份做胃鏡診斷為多發性胃息肉,息肉多數生在胃體和胃底,當時已把大部份息肉鉗除了,也拿去化驗,化驗結果都是良性,還有一些很小的息肉未處理,所以在2011年5月份再做一次胃鏡,結果又生出很多息肉,一共有三十多粒,息肉大小在0.5-0.6mm.也一樣把大部份鉗除,還有小部份未處理. 現在本人很擔心想問如果下次做胃鏡時那些息肉又生出來,我要怎麼辦?解決的方法是不是只能定期把胃息肉鉗除,還有其他什麼方法嗎?而最壞的情況是否要把胃部切除嗎?謝謝回覆 症狀： 膽息肉0.4cm;GPT40 GOT30;輕微脂肪肝,沒有BC肝,有B肝抗體;血脂肪及血糖正常 持續時間： 前天醫院檢查得知的,半年前超音波檢查並無脂肪肝及膽息肉 補充說明： 請問膽息肉有多少的機率是惡性的?我想說吃一些魚油降低膽固醇,是否可以使膽息肉消失?還是不要吃呢?我吃魚油為什麼都會腹瀉?而且都是拉出油的 40歲成人健康檢查時,檢查到有膽囊息肉(我忘了注意大小) 後來這2年注意到就每半年回去追蹤 最近2年的大小,大約都是0.8或0.9左右,總膽固醇181,(HDL50),(LDL101)(沒有結石)沒有變大,也沒變小 請問醫生,如果膽囊息肉到1.0時要去開刀嗎,會惡化嗎?還是要持續半年追蹤就好? 謝謝醫生 您好， 員工健康檢查時，腹部超音波發現多個(好像是5個)膽囊息肉，最大為0.5cm，去年健康檢查時沒說幾個，只提到大小為0.3多公分 當下醫療人員是建議追蹤即可 故想請問 1. 生活作息要注意甚麼才能預防膽囊息肉變大? 2. 我常熬夜、喝含糖茶葉含糖咖啡，這些是否該戒掉? 3. 我想去大醫院追蹤檢查，請問每隔多久檢查一次為宜? 去年110/12/08號,做過胃鏡,除了有淺表性胃炎外,在12指腸,靠近幽門的球莖部位,有發現許多小的息肉,醫生有切片做檢查,是屬於增生性息肉,想請問這需要積極去做檢查嗎?附相關檢查報告 這是切片報告 PATHOLOGICAL DIAGNOSIS: A. Intestine, small, duodenum, AW of bulb, endoscopic biopsy, --- hyperplastic polyp B. Esophagus, EG junction, endoscopic biopsy, --- gastric metaplasia; no evidence of intestinal metaplasia GROSS DESCIPTION: The specimen A consists of a tissue fragment measuring 0.1 x 0.1 x 0.1 cm, fixed in formalin. Grossly, it is gray and soft. All for section and labeled as: A. The specimen B consists of a tissue fragment measuring 0.3 x 0.2 x 0.1 cm, fixed in formalin. Grossly, it is gray and soft. All for section and labeled as: B. MICROSCOPIC DESCRITIN: #A Sections of duodenum show hyperplastic glands. No malignancy is seen. #B Sections of the junction show presence of gastric mucosa. Neither intestinal metaplasia nor goblet cells are present in available sections. There is no evidence of glandular dysplasia or invasive malignancy. 這是檢查報告: Upper GI panendoscopClinical diagnosis :EpigastralgiaEndoscope :Using Olympus GIF-Q260 endoscopyPre - medication :Buscopan (hyoscine-N-butylbromide) 20mg IMEsophagus :Some erosive mucosal breaks (＞5mm) were found at low part. A small IIa polypwas seen at EG junction. Biopsy was done (B). Hemoclip x1 applied for woundoozingStomach :Diffuse hyperemic change was noted at antrum and low body. Clo test wasdone.Duodenum :Several small polyps were seen at AW of bulb near pylorus. Biopsy was done(A) with Flexibite disposable porcepsDiagnosis :Reflux esophagitis, LA GrB.Esophageal polyp, EG junction. S/P biopsy (B)Superficial gastritis, antrum and low body. S/P Clo testGastric erosions, antrum.Duodenal polyps, small, AW of bulb. S/P biopsy (A)Comment :CLO TestBiopsy 25004c x 2. Flexibite disposable porcepsReported 圖片位置: https://drive.google.com/file/d/1CacE_WHEqDcdummV6XR5wX5-bS1es4PE/view?usp=sharing 醫師您好 上個月去做胃鏡.醫師說有三顆息肉,當場夾掉2顆,另外還有一顆,突然找不到,所以沒有夾掉,夾掉的那兩顆各0.4公分，已回診看報告,化驗結果是 良性胃底腺息肉，醫師說沒夾到的那顆比較小 大概 0.2公分，太小了，不好找,追蹤就好. 我回家後突然想到, 請問同一個人的胃裡面如果有好幾顆息肉，有可能同時會有良性跟惡性的息肉嗎？ 雖然我拿掉的那兩顆是良性的，但很擔心另外沒拿掉的會不會是不好的息肉？需不需要儘快再去拿掉比較好? 謝謝醫師。 我兩週前在診所剛做完胃鏡，有胃潰瘍和胃食道逆流，做胃鏡時切除了胃底部一個1公分的息肉，但醫生說噴門也長了兩個息肉，但醫生並未切除，請問近幾年胃食道逆流反復發生，噴門長息肉是否有問題呢？但醫生又未做切除，令我很擔心。 吃了兩週的瘍康腸溶膜衣錠、生達順胃暢、井田胃舒服錠，脹氣等症狀稍有改善但有點反覆。昨天回診，醫生改藥，開一個月的藥量，睡前吃永勝佳胃膠囊(Lanpo capsules 30M)，早餐前吃生達順胃暢（Mosapin F.C.)和Aluzaine tablets。 但感覺以前醫院開耐適恩給我的效果較好，但這家診沒有耐適恩，並且說他開的藥是第二代的PPI,耐適恩是第一代的，請問PPI有這種區別嗎？一代和二代差在哪裡？ 請問我可以去拿胃鏡報告去醫院請醫生開耐適恩嗎？ 期待您的回覆，謝謝。 請問陳醫師 小弟今天剛去做完全段大腸鏡 醫生說發現一顆很小的息肉 當下也已經切除 說要送去化驗 請問現階段小弟是否已排除大腸癌得可能性? 化驗的部分是不是增生性就可以徹底放心 線瘤性就得繼續追蹤<但是已經切除應該確定不是大腸癌了吧?> 兩者的機率是多少呢 息肉是很小的... 請醫生幫忙解答 日前因胃經查脹氣不適,到腸胃科診所就診,醫師照了胃鏡後發現:1.胃酸逆流2.食道.胃輕微潰瘍.3.有一個息肉.經切片檢查為一般息肉,醫師說觀察即可. 請問:1.胃長息肉於一般臨床常見嗎? 2.良性息肉如何處理較妥.(定期檢查or切除) 謝謝 林醫生您好,最近照胃鏡發現多個小息肉但目前醫生只做切片檢查,是否需有需要找其他醫生執行手術切除乾淨? | 您好: 0.3公分變0.38公分，其實大小差不多3-4mm，都是小息肉，建議追蹤。做腹超檢查時息肉因角度問題每次量起來有差別。0.3公分變0.38公分變化不大，3-4mm息肉都算小息肉。臨床沒有症狀，息肉小於0.5公分，建議追蹤檢查是否有變化。如果有症狀、息肉大於一公分、與膽結石共存，則建議做膽囊切除。祝 健康！ 您好: 1.依您所描述,如果下一步就是癌症(癌症通常病理報告會打adenocarcinoma),應該就是high grade dysplasia 2.要看壺腹是否有再長出不正常的組織,不過,第一次切下來的息肉,邊緣是否乾淨(就是沒有出現病變的細胞),很重要! 3.外科手術,因為在壺腹,所以,這個手術可能會牽涉到,總膽管,十二指腸,胰臟頭部、遠端的胃、及淋巴結擴清術。也就是: 胰十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy, Whipple procedure。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 回覆： 您好 關於膽囊息肉，為什麼會長息肉，目前無法解釋，但就是有些人會長。一般小於1公分以內的息肉應都是良性的。只須定期作腹超檢查（約半年或1年）但若息肉明顯長大太多、太快、或超過1公分大小，仍建議手術摘除膽囊，因難保不會有惡性腫瘤產生。無法用食物或藥物使其消失。 無B、C肝，且已有B肝抗體，若是表面抗體（HBsAb）表示已有免疫力，不怕再被感染，至於脂肪肝則要看您體重是否過重，飲食方面，甜食、油脂、熱量高的飲食應控制且應多運動。脂肪肝和膽囊肉無關。 內科陳治平醫師敬覆 雅雅您好： 大腸息肉是大腸腸管內的贅生物，並非痔瘡。大小從數公釐到數公分，良性及惡性均有文獻報告。體積越大越可能有惡性變化。症狀從無症狀、便秘、出血到腸阻塞都有可能。息肉大小若超過一公分，最好切除以免造成癌變化。切除後並不需要吃藥，只需每年定期追蹤即可。 腸胃科主任 蔡俊儼 最快1年追蹤即可，很常見，不礙健康。 仍有變大/惡化機會，請就醫追蹤。 Ｈi： 您好， 43歲女性，膽囊息肉大部分是良性的也沒有症狀。但如果太大則怕裡面有癌變可能，膽囊癌症預後很差，所以建議追蹤息肉的大小，型態，變化，如果息肉快速長大不規則的有癌變可能則建議開刀。 祝平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 多發性胃息肉多是良性，墳只需取代表性息肉送化驗即可。有動物實驗長期強力制酸劑可能導致胃息肉產生， 需否停藥可與醫師再討論。 一年可追蹤一次，大多無症狀/很少變大 1 可一年再追蹤，大多不會變大/長很慢 2 胃鏡檢查可多看一下咽喉入口，但會很不舒服，必要需無痛麻醉(自費) 您好： ㄧ般而言多發性胃息肉，幾乎都是良性的，而且很難全部靠胃鏡切除。切除的結果，也往往是經過ㄧ段時間又長出來。所以，通常是針對較大的息肉做切片，若是良性，則可追踪即可。因為要將全部的息肉切除，基本上是很困難的，ㄧ方面會延長胃鏡操作時間，二方面也增加胃鏡併發症的機會。 祝您健康 衛生屬桃園醫院 陳奇峰醫師敬上 由檢查結果顯示肝功能在正常範圍內，沒有B、C肝，有Ｂ肝抗體表示以後不會再受到Ｂ型肝炎病毒感染。超音波檢查以超音波掃描到肝臟反射回來的影像做為診斷參考，這可能受到檢查者個人主觀或超音波頻率高低、明亮度的影響，就會產生半年前並無脂肪肝前天有輕微脂肪肝的差異。 膽囊瘜肉被認為形成膽囊癌的風險之一，膽囊瘜肉超過１公分有限高機會形成膽囊癌，如果瘜肉超過１公分、大於50歲或３個瘜肉就建議開刀切除，因此有膽囊瘜肉者需每半年做超音波追蹤。 吃魚油不會使瘜肉消失，魚油就是魚類身上的油脂，主要成份包括EPA和DHA的多元不飽和脂肪脂，吃多等於喝油自然發生腹瀉和拉出油。 親愛的原先生您好 關於您的膽囊瘜肉，如果追蹤過程變大或是大於1.0，建議要開刀。如果不開刀，膽囊癌第1期到4期的進展時間很短。 謝謝您的提問 1.膽囊息肉半年追蹤一次,個數有增加,或單一大小大於1公分以上,就需要手術切除膽囊. 2.有研究顯示要減少油脂的攝取. 若醫師根據型態研判是「增生性息肉」，則不用太擔憂，之後每3到5年做一次檢查即可，謝謝您。 先生您好 胃的息肉多是良性瘜肉，故並不必要全部都切除。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 Dear Grace, 胃息肉非常多種, 大部份息肉都為良性, 常規主要靠內視鏡醫生常上的判斷是否需要作切片或切除。又因為有很大部份的小型良性胃息肉除了癌變風險極低外, 常常又會是多發性(長好幾顆)，所以常規上不需要把所以良性胃息肉都切除，畢竟每切除一顆息肉就會增加出血等風險。如果你其他息肉都長的一樣，醫生或許會選擇其中一顆切片或切除化驗，認證是良性就可以放心。另外，除非長在噴間的息肉很大顆，否則不一定會是他造成你的食道逆流症狀。食道逆流成因非常多，生活飲食與作息習慣都有關，藥物本質只是輔助，就算再強的胃藥，也會有部份人對它反應不佳，那就要跟你的醫師好好深入探討有沒有別的可改善因素。目前巿面上PPI 對控制胃酸效果都很強，只是個別PPI可能因藥物動力學的不同或藥品相互作用等的差異，會產生不同人用藥效果的差異性，但一般不至於完全沒效，或許只差在效果的發揮時間或持久度等。 您好， 一般來說，約小的息肉，良性的機會約高。若是增生性息肉，幾乎沒有癌變的機率;腺性息肉則依病理組織的不同，則癌變的機率各有不同。息肉切除，若病理報告是良性，則建議2-5年，再追蹤大腸鏡。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復 您好： 息肉小於2cm較易用內視鏡切除太大的息肉可能需要開刀才能切除乾淨。息肉的處理有時參考他的組織學、位置、多少、大小來處理。增值性息肉最常見，本身為良性，須追蹤其他地方有無惡性變化，腺性息肉大於2公分易有惡性變化要切除，底部的息肉與家族性息肉症後群有關，不會變惡性，發炎性息肉為良性，會變大或阻塞，有時要切除。 祝您健康 衛生署桃園醫院 林明慧敬啟 您好： 胃息肉是否要切除乾淨要看組織切片型態、大小及位置，增生性息肉 一般建議大於2cm，有根的息肉或曾有出血現象的息肉要切除乾淨，增生性息肉一般跟胃發炎及胃幽門螺旋菌有關，有的病人在發炎控制好及殺菌後再追蹤，小的增生性息肉會消失改善，建議需追蹤。 祝健康 衛生福利部桃園醫院 林明慧醫師 敬啟 | 9,013 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 醫師您好， 我去年11月公司體檢做腹超發現膽囊熄肉為多發性最大一顆為0.3cm, 今年則顯示膽囊熄肉為0.38cm, 也就是一年增大了0.08cm 請教醫師一年內增大0.08cm是否增大太迅速呢？我應該怎麼辦呢？ 謝謝醫師答復！ | 您好: 0.3公分變0.38公分，其實大小差不多3-4mm，都是小息肉，建議追蹤。做腹超檢查時息肉因角度問題每次量起來有差別。0.3公分變0.38公分變化不大，3-4mm息肉都算小息肉。臨床沒有症狀，息肉小於0.5公分，建議追蹤檢查是否有變化。如果有症狀、息肉大於一公分、與膽結石共存，則建議做膽囊切除。祝 健康！ | 9,014 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 你好，先前父親因為反覆胰臟炎查不出原因做了 ERCP，在壺腹的地方發現約 0.5 cm 的息肉並且切除，做了切片 1. 切片報告顯示為惡性，但醫師說還不到癌症的階段，依照醫師的敘述結果會分為 1.良性 2.分化不良 (3個階段) 3.癌症，他說在下一個階段就是癌症了，這樣子是高度分化不良的意思嗎? 2. 目前安排一個月後再次進行 ERCP 切片，但息肉已經切除了，這次切片的目的是為了要確認是否有切除乾淨嗎? 3. 醫生說若這次切片結果不好的話，則需要進行外科手術，請問會是指甚麼樣的外科手術呢? (醫師說不算大手術，但沒說明是甚麼手術) 因父親很固執不願意家人陪他回診，只能依照父親轉告的資訊來詢問可能性，萬分感激! | 您好: 1.依您所描述,如果下一步就是癌症(癌症通常病理報告會打adenocarcinoma),應該就是high grade dysplasia 2.要看壺腹是否有再長出不正常的組織,不過,第一次切下來的息肉,邊緣是否乾淨(就是沒有出現病變的細胞),很重要! 3.外科手術,因為在壺腹,所以,這個手術可能會牽涉到,總膽管,十二指腸,胰臟頭部、遠端的胃、及淋巴結擴清術。也就是: 胰十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy, Whipple procedure。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 9,015 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 去醫院做肝臟超音波檢查 意外發現膽曩長了0.4cm的息肉 請問這個會有什麼問題嗎?超過幾cm應切除呢? 這是什麼原因造成的?可以靠飲食讓他消失嗎?? 另外我的肝指數GPT40超過正常 超音波檢查亦有脂肪肝 請問這跟膽息肉有關係嗎? 沒有C B肝 有B肝抗體 | 回覆： 您好 關於膽囊息肉，為什麼會長息肉，目前無法解釋，但就是有些人會長。一般小於1公分以內的息肉應都是良性的。只須定期作腹超檢查（約半年或1年）但若息肉明顯長大太多、太快、或超過1公分大小，仍建議手術摘除膽囊，因難保不會有惡性腫瘤產生。無法用食物或藥物使其消失。 無B、C肝，且已有B肝抗體，若是表面抗體（HBsAb）表示已有免疫力，不怕再被感染，至於脂肪肝則要看您體重是否過重，飲食方面，甜食、油脂、熱量高的飲食應控制且應多運動。脂肪肝和膽囊肉無關。 內科陳治平醫師敬覆 | 9,016 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 我爸爸因大便出血.懷疑痔瘡.所以去照內視鏡.. 醫生說是長息肉..已經切除..請問息肉是不是痔瘡?? 切除後需要注意什麼..需要吃藥嗎?? 謝謝... | 雅雅您好： 大腸息肉是大腸腸管內的贅生物，並非痔瘡。大小從數公釐到數公分，良性及惡性均有文獻報告。體積越大越可能有惡性變化。症狀從無症狀、便秘、出血到腸阻塞都有可能。息肉大小若超過一公分，最好切除以免造成癌變化。切除後並不需要吃藥，只需每年定期追蹤即可。 腸胃科主任 蔡俊儼 | 9,017 |
肝膽腸胃科 | 息肉 | 陳醫生您好，小弟今年31歲，前幾日照超音波發現膽囊有0.2公分息肉，可是3月份我在另一家診所超音波健康檢查醫生沒有說有怎麼樣，有可能這個息肉會在半年長到0.2嗎? 我之前膽固醇蠻高的 大概260左右 低密度190，目前膽固純飲食控制來到196 低密度126。 另外想請問醫師，0.2公分要多久追一次呢? 這個症狀在台灣盛行嗎? | 最快1年追蹤即可，很常見，不礙健康。 | 9,018 |
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