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心臟血管專科 | 二尖瓣脫垂 | 醫生您好： 幾近個月到晚上會有喘的現象，躺平會更喘！照過X光跟胃鏡並無嚴重問題，2年前有因恐慌症發作而被檢查出來有二尖瓣脫垂，請問會是這個變嚴重的關係嗎？目前有在服用焦慮症藥物，有自律神經失調的問題，想請問我需要去心臟內科做追蹤嗎？ 感謝醫生回覆！ | 您好 可能是自律神經失調的問題加重 或是二尖瓣脫垂的問題變嚴重 回來心臟內科做追蹤吧 平安 彰化醫院關心您 | 8,819 |
肝膽腸胃科 | 闌尾炎術後 | 您好，我在11/13上腹部疼痛，隔天（11/14）早上醒來右下腹部微微的痛，到了中午跟朋友出去吃飯，右下腹部疼痛感越來越明顯，一直到傍晚去診所看診，醫生照了超音波說確定是急性闌尾炎，當天就去亞東醫院掛急診，在急診室做了很多檢查（X光檢查、心電圖、留尿、抽血、吊點滴），一直到凌晨三點多才進入病房，在病房內等待護理師來通知開刀，好不容易，四點多護理師來跟我說要開刀了，然後五點半就開刀，開刀後三天就出院了，護理師也有教我回去後如何換藥，想詢問一下，我每一次換藥都有在棉花球上看到紅紅的（不確定是血還是優碘），這是正常的嗎？還有，是不是回診醫生就會把引流管移除？何時可以不用再換藥？何時可以洗澡？（因為手術後我都是用毛巾擦身體）另外，我何時可以趴趴走？（因父母擔心我所以都在家休養） 醫生您好，我阿公日前動完闌尾炎的手術後，又因為脹氣所以多住院觀察一個多禮拜，等到可以順利排便跟排氣後才出院。 但是出院以後狀況變得很差，不知道是不是住院都打點滴或是較少走動的關係，出院後只能臥床跟包尿布，沒有力氣站起來、頭暈，坐也只能坐一下子。 食慾也變得很差，稀飯只吃兩三口就說飽了，水一次也只喝幾口，還有他只喝得下營養品（葡眾995），所以一整天只喝一瓶995跟幾口稀飯跟水。 想請問醫生這是正常的嗎？是因為他的腸胃功能還在恢復的關係嗎？他目前的情況讓大家都很擔心，父母不想讓他回去給醫生檢查，怕他又要一直抽血打針會很痛苦...... 如果情況沒有好轉的話，我覺得還是要去看醫生，但我也不是專業人士，所以想來詢問醫生的意見，非常感謝！！ 打擾了醫生，我想要請問一下在手術結束的當下，我和陪診的家人沒有看到我的盲腸，那麼在回診時是否能有機會再次向醫生提出看切下的器官的要求? 再來是術後第三天我仍舊沒有排便，但是有排氣，這樣是正常的現象嗎？ 妳好，我是闌尾炎併腹膜炎（微創手術）術後過了一個月左右，我的右下腹兩個洞的傷口跟肚臍的傷口看起來是復原的差不多了，傷口沒有很痛，也可以洗澡了，但是我右下腹的兩口傷口的地方，雖然傷口只有一點點痛，但裡面總覺得會悶痛且不舒服，不知道為什麼？外表看傷口都好了八九成了，但右下腹有時候會一直悶痛不舒服，偶爾會抽痛一下（可能是不小心出力），請問我為什麼會出現悶痛不舒服的感覺，且人一直很虛弱，沒有元氣？ 林醫生您好，因我身體有恙，有疑問請教您： 我在8/3桃園經國路敏盛醫院：闌尾炎開刀，住院4天， 出院後 (這樣算術後7天-拆了微創的三個小孔傷口的線) 回診拆線當日，我詢問醫生是否要再細部腹部檢查? 黃醫生表示不用。目前闌尾炎術後已有2.5個月，右腹部 仍不定時有腫脹感，最近幾周 腫脹得堆擠感 更明顯不舒服。發生右腹部，不適推擠感的時間點： EX 一個打噴嚏、一個彎腰取物、腿部伸展動作... 我上述一些症狀... 相關闌尾炎術後的表現，有些爬文， 我猜想 是ˇ否我也有腸道沾黏的現象? 我是否需要 在做哪些檢查呢? (其實一般醫學的專業知識我不懂，有不適，才會有疑慮擔心、想了解，是否需安排回診檢查?)(闌尾炎或許在所有腹腔手術中，是很小的手術，但是相關的腹腔超音波?或斷層掃描?也要醫生的意願，知道病患的擔憂，願意多些說明與解釋，才能讓我們消除心中的過度擔憂、或者安排須更進一步的治療等等等) 遇到細心、願意傾聽、願意多花時間、觀察了解病患需求的醫生，對於病患來說，真的很重要。 謝謝。 您好，想請問手術後一個星期，騎了單車約半小時，會有什麼問題嗎？肚子脹脹的是正常嗎？不好意思。 | 闌尾炎術後問題有傷口就要小心發炎紅腫熱痛，因為不了解術式及傷口大小，建議回原醫院或護理站做諮詢。祝 健康！ 您好: 要鼓勵您的祖父多下床活動，沒有力氣走路也要能起身坐著，因為年長者臥床超過一個星期，可能就會有肌肉萎縮／無力的現象，加上如果胃口差，體力會明顯變差。要鼓勵少量多餐，如果有發燒，持續不進食，還是建議就醫比較安全。有時會有潛在性感染的現象，例如：肺炎／肺積水／電解質不平衡／膽囊炎／或腹內感染。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 網友你好: 一般手術後檢體會送病理科作切片作化驗檢查。一周才有病理報告。三天沒排便有排氣，沒有不適（發燒、出血)應可再觀察。檢體問題及手術中發現及術後情形如有疑問,可反映,請教照顧醫護人員如主治醫師、醫師助理，護理師較為清楚。祝 健康！ Hi： 您好， 35歲男性-闌尾炎併腹膜炎術後休養還是會悶痛 可能腸胃功能還未恢復，建議追蹤檢查 。闌尾炎病併腹膜炎術後注意有無傷口感染、腹內感染現象。有無其他腸道問題。 祝 平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 闌尾炎術後已有2.5個月，右腹部 仍不定時有腫脹感，擔心沾黏。傷口恢復本就需要一定的時間，預防沾黏從開刀時、開刀後都要注意。開完刀多吃易消化食物，養成排便好習慣、適度活動可預防沾黏。一般腹腔超音波主要檢查肝膽胰脾腎，較少作腸子的檢查，有時有空氣干擾、機器設備問題，可能要特別註明。開完刀擔心傷口癒合不好如有感染，會有發燒、白血球高等現象。沾黏不易用影像診斷。電腦斷層檢查有適應症疑有腸阻塞，有腫瘤或膿瘍則建議安排檢查。建議好好休養促進傷口癒合、預防沾黏保養、維持腸道健康、定期追蹤。以上回覆 敬祝 健康！ 仕傑先生您好： 您主訴闌尾炎手術術後一個星期，騎了單車約半小時，肚子覺得脹脹的。 腹部開完刀後須注意傷口復原情形，及腹腔因疾病及手術引起沾黏相關問題，回診時可與您的手術外科醫師討論相關病況。 感謝您的詢問！ | 8,820 |
肝膽腸胃科 | 闌尾炎術後 | 您好，我在11/13上腹部疼痛，隔天（11/14）早上醒來右下腹部微微的痛，到了中午跟朋友出去吃飯，右下腹部疼痛感越來越明顯，一直到傍晚去診所看診，醫生照了超音波說確定是急性闌尾炎，當天就去亞東醫院掛急診，在急診室做了很多檢查（X光檢查、心電圖、留尿、抽血、吊點滴），一直到凌晨三點多才進入病房，在病房內等待護理師來通知開刀，好不容易，四點多護理師來跟我說要開刀了，然後五點半就開刀，開刀後三天就出院了，護理師也有教我回去後如何換藥，想詢問一下，我每一次換藥都有在棉花球上看到紅紅的（不確定是血還是優碘），這是正常的嗎？還有，是不是回診醫生就會把引流管移除？何時可以不用再換藥？何時可以洗澡？（因為手術後我都是用毛巾擦身體）另外，我何時可以趴趴走？（因父母擔心我所以都在家休養） | 闌尾炎術後問題有傷口就要小心發炎紅腫熱痛，因為不了解術式及傷口大小，建議回原醫院或護理站做諮詢。祝 健康！ | 8,821 |
肝膽腸胃科 | 闌尾炎術後 | 醫生您好，我阿公日前動完闌尾炎的手術後，又因為脹氣所以多住院觀察一個多禮拜，等到可以順利排便跟排氣後才出院。 但是出院以後狀況變得很差，不知道是不是住院都打點滴或是較少走動的關係，出院後只能臥床跟包尿布，沒有力氣站起來、頭暈，坐也只能坐一下子。 食慾也變得很差，稀飯只吃兩三口就說飽了，水一次也只喝幾口，還有他只喝得下營養品（葡眾995），所以一整天只喝一瓶995跟幾口稀飯跟水。 想請問醫生這是正常的嗎？是因為他的腸胃功能還在恢復的關係嗎？他目前的情況讓大家都很擔心，父母不想讓他回去給醫生檢查，怕他又要一直抽血打針會很痛苦...... 如果情況沒有好轉的話，我覺得還是要去看醫生，但我也不是專業人士，所以想來詢問醫生的意見，非常感謝！！ | 您好: 要鼓勵您的祖父多下床活動，沒有力氣走路也要能起身坐著，因為年長者臥床超過一個星期，可能就會有肌肉萎縮／無力的現象，加上如果胃口差，體力會明顯變差。要鼓勵少量多餐，如果有發燒，持續不進食，還是建議就醫比較安全。有時會有潛在性感染的現象，例如：肺炎／肺積水／電解質不平衡／膽囊炎／或腹內感染。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,822 |
肝膽腸胃科 | 闌尾炎術後 | 打擾了醫生，我想要請問一下在手術結束的當下，我和陪診的家人沒有看到我的盲腸，那麼在回診時是否能有機會再次向醫生提出看切下的器官的要求? 再來是術後第三天我仍舊沒有排便，但是有排氣，這樣是正常的現象嗎？ | 網友你好: 一般手術後檢體會送病理科作切片作化驗檢查。一周才有病理報告。三天沒排便有排氣，沒有不適（發燒、出血)應可再觀察。檢體問題及手術中發現及術後情形如有疑問,可反映,請教照顧醫護人員如主治醫師、醫師助理，護理師較為清楚。祝 健康！ | 8,823 |
肝膽腸胃科 | 闌尾炎術後 | 妳好，我是闌尾炎併腹膜炎（微創手術）術後過了一個月左右，我的右下腹兩個洞的傷口跟肚臍的傷口看起來是復原的差不多了，傷口沒有很痛，也可以洗澡了，但是我右下腹的兩口傷口的地方，雖然傷口只有一點點痛，但裡面總覺得會悶痛且不舒服，不知道為什麼？外表看傷口都好了八九成了，但右下腹有時候會一直悶痛不舒服，偶爾會抽痛一下（可能是不小心出力），請問我為什麼會出現悶痛不舒服的感覺，且人一直很虛弱，沒有元氣？ | Hi： 您好， 35歲男性-闌尾炎併腹膜炎術後休養還是會悶痛 可能腸胃功能還未恢復，建議追蹤檢查 。闌尾炎病併腹膜炎術後注意有無傷口感染、腹內感染現象。有無其他腸道問題。 祝 平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 | 8,824 |
肝膽腸胃科 | 闌尾炎術後 | 林醫生您好，因我身體有恙，有疑問請教您： 我在8/3桃園經國路敏盛醫院：闌尾炎開刀，住院4天， 出院後 (這樣算術後7天-拆了微創的三個小孔傷口的線) 回診拆線當日，我詢問醫生是否要再細部腹部檢查? 黃醫生表示不用。目前闌尾炎術後已有2.5個月，右腹部 仍不定時有腫脹感，最近幾周 腫脹得堆擠感 更明顯不舒服。發生右腹部，不適推擠感的時間點： EX 一個打噴嚏、一個彎腰取物、腿部伸展動作... 我上述一些症狀... 相關闌尾炎術後的表現，有些爬文， 我猜想 是ˇ否我也有腸道沾黏的現象? 我是否需要 在做哪些檢查呢? (其實一般醫學的專業知識我不懂，有不適，才會有疑慮擔心、想了解，是否需安排回診檢查?)(闌尾炎或許在所有腹腔手術中，是很小的手術，但是相關的腹腔超音波?或斷層掃描?也要醫生的意願，知道病患的擔憂，願意多些說明與解釋，才能讓我們消除心中的過度擔憂、或者安排須更進一步的治療等等等) 遇到細心、願意傾聽、願意多花時間、觀察了解病患需求的醫生，對於病患來說，真的很重要。 謝謝。 | 闌尾炎術後已有2.5個月，右腹部 仍不定時有腫脹感，擔心沾黏。傷口恢復本就需要一定的時間，預防沾黏從開刀時、開刀後都要注意。開完刀多吃易消化食物，養成排便好習慣、適度活動可預防沾黏。一般腹腔超音波主要檢查肝膽胰脾腎，較少作腸子的檢查，有時有空氣干擾、機器設備問題，可能要特別註明。開完刀擔心傷口癒合不好如有感染，會有發燒、白血球高等現象。沾黏不易用影像診斷。電腦斷層檢查有適應症疑有腸阻塞，有腫瘤或膿瘍則建議安排檢查。建議好好休養促進傷口癒合、預防沾黏保養、維持腸道健康、定期追蹤。以上回覆 敬祝 健康！ | 8,825 |
肝膽腸胃科 | 闌尾炎術後 | 您好，想請問手術後一個星期，騎了單車約半小時，會有什麼問題嗎？肚子脹脹的是正常嗎？不好意思。 | 仕傑先生您好： 您主訴闌尾炎手術術後一個星期，騎了單車約半小時，肚子覺得脹脹的。 腹部開完刀後須注意傷口復原情形，及腹腔因疾病及手術引起沾黏相關問題，回診時可與您的手術外科醫師討論相關病況。 感謝您的詢問！ | 8,826 |
肝膽腸胃科 | 體重問題 | 醫師您好： 家父的身高173公分體重約106公斤，有在吃高血壓藥物，平日有運動習慣，長年有腹瀉症狀，一天3、4次都有可能。最近半年以超慢跑方式進行減肥，平均每天會跑10公里，前期減肥效果明顯，大約從112公斤降到109公斤，最近開始進入停滯期在109、110徘迴至少一個月，但1月份體重竟然從109降到106(皆為晚上測量)，他表示最近不會特別想吃東西，食量變少，而我觀察他腹瀉的頻率似乎變高，想請問這是正常的現象嗎？ 醫生您好,本人前年 被診斷出胰臟頭有"良性"液態腫瘤,透過胰臟癌手術切除胰臟頭後 經過一年的調養回復,發現身上的肌肉一直在流失 剛出院時,體重還有47公斤,到現在只剩43公斤 三餐部分都跟一般人一樣正常且健康飲食(不吃太甜,辣,炸物等),也有在運動 血糖部分有透過藥物控制在糖化血色素6.2左右 也有吃一些健康食品(亞培葡勝納,或雞精等) 但體重一直上不去,手臂和腿的肌肉都流失 想請問醫生後續該如何讓體重增加?能否提供建議? 醫師你好，我是男性32歲，172cm/56kg 21年11月開始吃飽就打嗝脹氣中西醫都有看說可能胃炎胃食道逆流無照胃鏡，有簡單體檢基本血液檢查等等都正常除了膽固醇微高，但這一年體重卻下降，有點擔心 21年都維持63-64，疫情關係沒運動最高到66kg 2022年 1月體重大概還有63-64kg左右期間沒有每天量 4/24體重60kg 6/5體重58.7-59.3kg 七月照胃鏡確定胃食道逆流賁門微鬆及胃炎無胃潰瘍，同月皮膚科醫師診斷得帶狀皰疹 8/1體重56.8kg 8/4體重57.5kg 9-11月體重平均56.多至57.5kg 11/21體重55.9-56.多kg（11月開始晚餐自助餐青菜一盒配麥片約40g） 這一年沒特別運動，但食量明顯減少很多有吃中藥調體質，沒吃早餐，午餐便當飯減半或更少，晚餐有時候只吃自助餐青菜沒飯，每天會喝鮮奶茶半杯微微糖，宵夜也幾乎不吃，以前會晚餐吃完一個便當還能吃炸物或餅乾fu m,4 胃已反覆近一年，七月ppi治療兩個月明顯好轉，但都還是不能吃太飽，目前這樣反復，沒什麼大問題就是晚餐吃完飽脹至半夜一兩點要睡覺時肚臍上會有脹感有時也不倒算痛，就不適感，需要躺很久才會慢慢舒服，本身也是緊張的人，也很怕是不是什麼胰臟癌，但也沒尿茶色白便黃疸 請問醫師體重這一年來是不是因為胃病及皰疹及壓力失眠影響造成，還是說需不需要去自費做壹些高端健檢，謝謝醫師 最近因腸胃炎吃医生開的藥体重開始下降,請問一下這正常嗎?胃鏡也照過了,確認是胃發炎!? 蔡醫師您好，我今年31歲 8/11∼8/23 這13天急遽下降4公斤 飲食、食慾都正常 但我的體重從78.5降到74.5 期間有左下腹 及 肚臍左上脹氣、脹痛 就醫後 血液檢查 沒有甲亢、血糖也正常 9/13 做大腸鏡及胃鏡 大腸 及 胃 都沒事 但有十二指腸潰瘍及息肉 但奇怪的是， 十二指腸該痛的右上腹不會痛 我痛的地方都在 肚臍左上方的中腹 痛的時間都在飯後半小時 或是晚上睡覺的時候 而且最近連 腰部都會痠痛(中背部不會) 最近我的飲食、食慾也都正常 但體重還是持續下降 9/13 做大腸鏡 體重73.8 9/14 剩73.1 9/20 剩72.1 9/13∼9/20 這7天，體重掉1.7公斤 8/11∼9/20 這40天，體重掉6.4公斤 因為我的爺爺是胰臟癌過世 所以想請教蔡醫師 (1) 十二指腸潰瘍 體重減輕的速度會像我這麼快嗎？ (2) 我十二指腸潰瘍， 但怎麼一直痛在肚臍左上的中腹位置？ (3) 我有腹脹、腹痛、腰痛、 飲食、食慾正常 但體重急遽下降、 去年一年裡，大概有兩次脂肪便 我這樣會不會是胰臟出問題了？ 醫生您好， 原本我都是2-3天會排便的人，偶爾會有4天才會有便意，但排便時也不會有太困難的狀況發生 但這1、2週飲食生活習慣都正常，沒有刻意節食或運動，而開始幾乎每天都有排便，有時正常，有時腹瀉或呈現鬆軟狀態， *以前水喝的很少，大概2個月前開始逼迫自己每天喝到約2000cc的水 體重似乎也有稍微減輕（1公斤多左右），偶爾會覺得胃脹氣之外，並無其他不適 想請問這樣的情形有需要安排腸胃鏡檢查嗎？ | 超慢跑可以幫助減重，減重有可能漸近式的。不過因為您父親年紀比較大，體重較重，腹瀉的問題。因為年紀比較大，不想吃東西食量變少腹瀉頻率變高不一定是正常的現象，建議還是查查看有無腸胃肝膽胰臟的問題或是新陳代謝問題如糖尿病、甲狀腺功能異常等問題。以上回覆 。祝 健康！ 若無腸胃症狀，建議與營養師/復健科討論如何矯正肌少症。原則是增加蛋白質及肌肉重量訓練。 請與主治醫師討論增加熱量攝取及是否會診/加掛其他科別協助診治。 您好: 可以再觀察看看，腸胃炎過後，恢復正常飲食後，體重沒有回復。如果持續沒有回升，再擔心。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 Vincent先生您好： 不知您的體重是從多重開始下降且經已多久時間？有沒有其他症狀？建議詢問您的醫師，是否轉介其他科例如新陳代謝或...........等。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任 您好: 有意義的體重下降:沒刻意減重，六個月內減輕原本體重的10%，或者一個月內體重急遽下降原本體重的5%,所以1公斤先不太擔心,至於須不須要內視鏡檢查,可以就診胃腸科由臨床醫師評估。如果很想照，但是，臨床醫師沒有建議，可以資詢高級健檢中心自費檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,827 |
肝膽腸胃科 | 體重問題 | 醫師您好： 家父的身高173公分體重約106公斤，有在吃高血壓藥物，平日有運動習慣，長年有腹瀉症狀，一天3、4次都有可能。最近半年以超慢跑方式進行減肥，平均每天會跑10公里，前期減肥效果明顯，大約從112公斤降到109公斤，最近開始進入停滯期在109、110徘迴至少一個月，但1月份體重竟然從109降到106(皆為晚上測量)，他表示最近不會特別想吃東西，食量變少，而我觀察他腹瀉的頻率似乎變高，想請問這是正常的現象嗎？ | 超慢跑可以幫助減重，減重有可能漸近式的。不過因為您父親年紀比較大，體重較重，腹瀉的問題。因為年紀比較大，不想吃東西食量變少腹瀉頻率變高不一定是正常的現象，建議還是查查看有無腸胃肝膽胰臟的問題或是新陳代謝問題如糖尿病、甲狀腺功能異常等問題。以上回覆 。祝 健康！ | 8,828 |
肝膽腸胃科 | 體重問題 | 醫生您好,本人前年 被診斷出胰臟頭有"良性"液態腫瘤,透過胰臟癌手術切除胰臟頭後 經過一年的調養回復,發現身上的肌肉一直在流失 剛出院時,體重還有47公斤,到現在只剩43公斤 三餐部分都跟一般人一樣正常且健康飲食(不吃太甜,辣,炸物等),也有在運動 血糖部分有透過藥物控制在糖化血色素6.2左右 也有吃一些健康食品(亞培葡勝納,或雞精等) 但體重一直上不去,手臂和腿的肌肉都流失 想請問醫生後續該如何讓體重增加?能否提供建議? | 若無腸胃症狀，建議與營養師/復健科討論如何矯正肌少症。原則是增加蛋白質及肌肉重量訓練。 | 8,829 |
肝膽腸胃科 | 體重問題 | 醫師你好，我是男性32歲，172cm/56kg 21年11月開始吃飽就打嗝脹氣中西醫都有看說可能胃炎胃食道逆流無照胃鏡，有簡單體檢基本血液檢查等等都正常除了膽固醇微高，但這一年體重卻下降，有點擔心 21年都維持63-64，疫情關係沒運動最高到66kg 2022年 1月體重大概還有63-64kg左右期間沒有每天量 4/24體重60kg 6/5體重58.7-59.3kg 七月照胃鏡確定胃食道逆流賁門微鬆及胃炎無胃潰瘍，同月皮膚科醫師診斷得帶狀皰疹 8/1體重56.8kg 8/4體重57.5kg 9-11月體重平均56.多至57.5kg 11/21體重55.9-56.多kg（11月開始晚餐自助餐青菜一盒配麥片約40g） 這一年沒特別運動，但食量明顯減少很多有吃中藥調體質，沒吃早餐，午餐便當飯減半或更少，晚餐有時候只吃自助餐青菜沒飯，每天會喝鮮奶茶半杯微微糖，宵夜也幾乎不吃，以前會晚餐吃完一個便當還能吃炸物或餅乾fu m,4 胃已反覆近一年，七月ppi治療兩個月明顯好轉，但都還是不能吃太飽，目前這樣反復，沒什麼大問題就是晚餐吃完飽脹至半夜一兩點要睡覺時肚臍上會有脹感有時也不倒算痛，就不適感，需要躺很久才會慢慢舒服，本身也是緊張的人，也很怕是不是什麼胰臟癌，但也沒尿茶色白便黃疸 請問醫師體重這一年來是不是因為胃病及皰疹及壓力失眠影響造成，還是說需不需要去自費做壹些高端健檢，謝謝醫師 | 請與主治醫師討論增加熱量攝取及是否會診/加掛其他科別協助診治。 | 8,830 |
肝膽腸胃科 | 體重問題 | 最近因腸胃炎吃医生開的藥体重開始下降,請問一下這正常嗎?胃鏡也照過了,確認是胃發炎!? | 您好: 可以再觀察看看，腸胃炎過後，恢復正常飲食後，體重沒有回復。如果持續沒有回升，再擔心。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,831 |
肝膽腸胃科 | 體重問題 | 蔡醫師您好，我今年31歲 8/11∼8/23 這13天急遽下降4公斤 飲食、食慾都正常 但我的體重從78.5降到74.5 期間有左下腹 及 肚臍左上脹氣、脹痛 就醫後 血液檢查 沒有甲亢、血糖也正常 9/13 做大腸鏡及胃鏡 大腸 及 胃 都沒事 但有十二指腸潰瘍及息肉 但奇怪的是， 十二指腸該痛的右上腹不會痛 我痛的地方都在 肚臍左上方的中腹 痛的時間都在飯後半小時 或是晚上睡覺的時候 而且最近連 腰部都會痠痛(中背部不會) 最近我的飲食、食慾也都正常 但體重還是持續下降 9/13 做大腸鏡 體重73.8 9/14 剩73.1 9/20 剩72.1 9/13∼9/20 這7天，體重掉1.7公斤 8/11∼9/20 這40天，體重掉6.4公斤 因為我的爺爺是胰臟癌過世 所以想請教蔡醫師 (1) 十二指腸潰瘍 體重減輕的速度會像我這麼快嗎？ (2) 我十二指腸潰瘍， 但怎麼一直痛在肚臍左上的中腹位置？ (3) 我有腹脹、腹痛、腰痛、 飲食、食慾正常 但體重急遽下降、 去年一年裡，大概有兩次脂肪便 我這樣會不會是胰臟出問題了？ | Vincent先生您好： 不知您的體重是從多重開始下降且經已多久時間？有沒有其他症狀？建議詢問您的醫師，是否轉介其他科例如新陳代謝或...........等。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任 | 8,832 |
肝膽腸胃科 | 體重問題 | 醫生您好， 原本我都是2-3天會排便的人，偶爾會有4天才會有便意，但排便時也不會有太困難的狀況發生 但這1、2週飲食生活習慣都正常，沒有刻意節食或運動，而開始幾乎每天都有排便，有時正常，有時腹瀉或呈現鬆軟狀態， *以前水喝的很少，大概2個月前開始逼迫自己每天喝到約2000cc的水 體重似乎也有稍微減輕（1公斤多左右），偶爾會覺得胃脹氣之外，並無其他不適 想請問這樣的情形有需要安排腸胃鏡檢查嗎？ | 您好: 有意義的體重下降:沒刻意減重，六個月內減輕原本體重的10%，或者一個月內體重急遽下降原本體重的5%,所以1公斤先不太擔心,至於須不須要內視鏡檢查,可以就診胃腸科由臨床醫師評估。如果很想照，但是，臨床醫師沒有建議，可以資詢高級健檢中心自費檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,833 |
心臟血管專科 | 血壓 | 醫生您好，我本身有瓣膜閉鎖不全的問題，以及自律神經失調、焦慮症的症狀，平常血壓都大概115/70-125/80內，先前曾有一次突然血壓升高到160/95，隔天去看診，醫生開了康肯給我，跟我說如果血壓超過135/85吃一顆。 但最近一週，我晚上量血壓突然一直到135/85臨界值左右，大概都各比平常高了10而且有時吃了康肯後半小時到一小時量測還是都差不多在130/80左右。 因此想請問醫生，這樣的狀況比較有可能是天氣、焦慮等問題影響的嗎？還是說有其他的可能 主任您好，不好意思再請教一個我最近的問題，我平常血壓都在120/75左右，最近早上吃一顆心律錠大概中午11點，吃3個星期左右，但這2天現在時間晚上11:00過12個小時基本上應該沒藥效了，但我量血壓卻都105/59左右，這樣低血壓應該就不是心律錠的關係了吧？因為平常血壓都偏高120-130，第一次量到100左右的，不知道是否有什麼問題，而且這3天晚上心律都比較慢，平常為上大概75左右，現在都58-65左右，是自律神經失調一下交感神經亢奮比較快，一下副交感神經亢奮比較慢嗎？主任請問這樣會有什麼危險性嗎？而且最近晚上都頭暈暈不知道是自律神經還是什麼問題，早上吃心律錠有時候血壓都115-120左右，晚上藥效過了反而血壓、心跳更低正常嗎？這樣晚上的心律錠我都不太敢加上去，所以指吃早上，不好意思再麻煩主任了，謝謝您，平安 幾個月前健檢檢查到收縮壓130幾趨近140，頸動脈有輕微沉積，其餘像膽固醇、三酸甘油脂、BMI等都沒超標。目前努力了幾個月的生活型態改變，在家自量結果也還是都在130上下，感覺沒有明顯差異。 我照722的量法，中間隔兩分鐘，但因為量第一次總是比第二次高10~15左右，我乾脆量三次。結果是早上通常第一次超過130，後兩次120幾。這樣該當作是沒有超標嗎？但我看一般人根本直接坐了就量也不會很高，像這樣要休息相當久並且深呼吸才能降下來的血壓值有參考意義嗎？ 另外就是，減鈉、運動、少熬夜這些，我盡可能做了，但可以說是完全沒效果。現在是否只剩吃藥一途了？我另有檢查到自律神經有相當程度的失衡，會是這個原因嗎？ 醫生您好，先謝謝您的撥冗指點 數月前我因為吃中藥導致血壓變高，導致我的恐慌症再次發作 (以前發作過，一直有吃藥) ，一直有的耳鳴也變得很大聲 (之前很小聲) ，目前苦於這些症狀生活不順，睡眠也不好。 迄今血壓忽高忽低，伴隨著耳鳴，常常讓我擔心是否血壓又變高了? 是否又怎麼了?? 而內心煩躁憂慮。 這段日子以來，我恐慌症的藥物吃的也比較重。 在吃中藥發生血壓變高之前，我的高壓維持在100-120，低壓在60-80間，大約六七年都這樣子。 而日前在追蹤血壓約一個月後我發現目前我血壓的狀況如下 早上 : 血壓落在120-130約有10天，其他時間落在110-120。 晚上 : 血壓落在120-130約有6天，其他時間落在100-120。 我想請教醫生 1. 我看血壓標準是120/80之下，那麼我是否有高血壓? 2. 我一早起床就去尿尿後直接量，收縮壓數據會比喝水洗臉刷牙後 (約起床20分) 量的數據更高約10-15。請問這樣是正常的嗎? 到底早上量是何時量比較正確? 3. 我發現我坐著等5分鐘量 (我會一直想血壓的事情) ，數字比較高 (約120多)。走一走後坐下直接量，數字比較低 (有時會差到10以上) 。請問這樣是正常的嗎? 那我要採信坐著等五分鐘，還是走一下直接量? 4. 我發現我坐在椅子上靠背量，跟坐直不靠背量測的收縮壓數字不一樣，坐直不靠背比較低，那我要選擇不靠背的數據嗎? 5. 我發現我最近換身心科的藥，晚上血壓比白天起床高，甚至還超過120。這樣會不會是夜間高血壓呢? 6. 我有時候第一次量跟第二次量差距很大，收縮壓會相差15以上。請問這需要特別注意嗎? 7. 我平常白天有空就會量一下，發現白天收縮壓往往是130-140，我就想這樣子我一整天幾乎都130以上，那我是不是已經受高血壓危害了? 8. 我現在身心狀況不好，耳鳴忽大忽小，血壓也忽高忽低 (主要是收縮壓) 。請問如果好不了，我一直是120-130的收縮壓，長遠看我會怎樣嗎? 再次謝謝您的幫忙!!! 醫生好 想請問一下 我之前有做心臟檢查 有心律不整和有點高血壓 所以現在有吃心律錠吃幾個月了 我夏天時 血壓大約都130-140舒張壓 92-83收縮壓 心跳85左右 不過今天寒流來變稍微比較冷 發現血壓變很低 105-115舒張壓 75-80收縮壓 心跳90左右 天氣變冷不是都血壓會變高 我反而變很低 想問說會不會有什麼大問題？會不會猝死？因為我爸爸跟爺爺都是猝死走的 麻煩醫生了 主任您好，家父為洗腎病患，一年前心臟裝了塗藥支架。 平常有服用康肯/一顆，伯基/一顆，法瑪鎮膜衣錠/一顆。 最近三個月家父血壓大約8x/5x左右，心跳有時候量到60多，有時候量到120多。 3/2心臟內科回診，醫生做了心電圖，發現有心律不整問題。開了"臟得樂"早晚各一顆，伯基換成可化凝半顆。 之前回診醫生覺得低血壓可能是脫水脫太乾造成。最近乾體重已經往上調將近1.5公斤 現在低血壓的情況依舊，是心律不整引起的嗎?洗腎似乎也會引發持續性低血壓? 一星期後回診需要請醫生開升壓藥嗎? 想詢問醫生如標題，是否有可能造成短暫的心慌心悸感，起身後沒多久即恢復 這是否跟姿勢性心搏過速或低血壓有關係，是否不需要太緊張??謝謝醫師 醫師您好 我有時候會用手機app[體檢寶〕 量血壓 他的測量方式是ㄧ根手指按著手機的攝影鏡頭測量 昨天居然測出190 還有160 110多的 但大多還是偏高 以前用傳統血壓計都沒量到這個高過 請問這種app量的準確度高嗎？ 有點害怕 親愛的醫師您好: 我大伯是黃本耀先生,今年61歲,患有糖尿病,高血壓, 精神非裂症等多重疾病,請問可以將他的高血壓藥圓形 D302切成三分之一,在使他服用嗎?因為參考過相關書籍 ,使用少量的藥劑,再搭配量血壓,效果更佳,不過應該會 隔天才量一次血壓,目前的血壓時好時壞,有時候一百三 十幾,有時候會跳到一百六十幾,處方藥師是廖文俊醫師 謝謝 醫生你好我去年左右血壓開始上升到120~150平均質欸...請問這樣有問題嗎 去年八月跑去做心血管檢查報告如下: 基酸磷化脢 158 高敏感度蛋白 0.01 同半胱胺酸 16.75 三酸甘油酯 112 總膽固醇 167 高密度酯蛋白 45 低密度酯蛋白 103 心臟血管危險因子 3.71 低密度膽固醇/高密度膽固醇比 2.21 飯前血糖 84 當時血壓量158 最近平均量在130 我之前都不會這樣欸 家裡有血壓機，我有持續在量 平均都在120~150亂跳這樣 不知道什麼問題造成這樣..... 我身高175.體重61左右 您好， 我3天前有施打az，在施打前血壓脈搏平均在75-85/50-60/60-70 間，但這幾日量測的脈搏都90-105左右，只有些許胸悶，想請問這樣需要就醫嗎？ 謝謝！ 何醫生您好， 因為一直有固定捐血及每年勞工體檢，血壓過往一直都正常，直到去年體檢發現血壓偏高141。自從去年體檢後，就開始時不時的自己量血壓，但血壓忽高忽低讓我很困惑。時常今天量是120∼130，隔天或隔幾週就變150∼160。或是同時量多次，有時會越量越高或越量越低，落差可以到20∼30。因此我分不清楚到底是我真的有高血壓還是說我太緊張了。因為自從發現血壓偏高以後，對量血壓就感到緊張，怕看到不合格的數字，導致也不太想去捐血了。尤其又快到今年度的體檢了，又開始更擔心。我本身少運動，有熬夜的習慣，有一個10公分的肌瘤，跟輕微腎積水，請問是否還能從改善生活型態著手，能有機會穩定血壓。或是您建議可以直接找家醫科或心臟內科就醫。 醫生您好，我今年19歲，這幾年來常常認為自己身體有問題，做了許多檢查（心電圖、心臟超音波等），主治醫生只跟我說心臟壁稍微厚了一點不過不會怎樣。但是我一直以來量血壓的時候收縮壓在120∼135之間，舒張壓則是在60∼75之間，脈壓查大概在50∼70之間。我想詢問的是 1.這樣收縮壓較高，舒張壓較低，所造成的脈壓差大是不是代表我的血管有問題呢？ 2.像是我的舒張壓有時較低，運動清淡飲食是否會使它更低呢？ 3.我有可能在睡夢中因為舒張壓低而瘁死嗎？ 之前有提問血壓藥的問題，吃了一個月的降血壓藥，感覺頭暈眩腳步不穩，聽了你的建議我停止兩個星期服用血壓藥後， 早晚量血壓一直維持在收縮壓119~128舒張壓80以下，但是這一兩天氣溫驟降，量測血壓135/80， 請問我是不是需要再多幾天的觀察，還是繼續服用降血壓藥來降血壓。 感謝答覆!! ，謝謝主任的專業會讓我放心一點，請問主任是怎麼判斷是單純心跳快？ 另外想請教一下主任，有時候量血壓突然心悸或是漏拍https://lurl.cc/a23j4 有時候會像這樣血壓才67/49 這是漏拍或心悸的時候血壓就會這麼低嗎？請問主任這種血壓會有危險嗎？還是是心悸所以沒量準… 主任最近有時候躺著會突然漏拍，有時候比較多會突然1-3秒漏個兩下，這個會危險嗎…最近又有點焦慮…不好意思麻煩主任您了…平安謝謝您 何醫師您好: 我有兩個疑問想跟您諮詢。 <問題一> 近日陪家母至地方醫院就診，等待期間看到醫院有設置"隧道式"血壓計，我在"穿著薄外套"的情況下量測，數值為134/89，過幾分鐘後，又到院內的另一台"隧道式"血壓計做量測，一樣是穿著薄外套量(醫院志工跟我說不必脫外套，手臂伸直就好)，數值為161/98。我回家後脫外套裸露手臂用"綁臂帶式"電子血壓計量測數次，數值都約在120/80左右。以下請教何醫師: Q1.我量測血壓時穿的是薄外套，衣袖並不厚，惟我確實感受到隧道式血壓計的壓脈帶在充氣和放氣的過程中有些許卡卡的感覺。請教何醫師，依上述，我在該隧道式血壓計的兩次血壓量測結果(第一次:134/89&第二次:161/98)是否準確呢? Q2.承上，請教何醫師，一般來說，穿著外套(或衣物)做隧道式血壓計的血壓量測，其血壓量測結果通常會是"偏高"的嗎? Q3.我在家用"綁臂帶式"電子血壓計量測，數值都約在120/80左右。但今天在醫院用"隧道式"血壓計量測的數值幾乎已符合需進行高血壓治療的標準。目前的情況是我在家量測數值標準，但在醫院量幾乎已是高血壓，這讓我無所適從，不知那個數值可正確反映我的真實血壓?請教何醫師，我接下來該如何做呢?是定期在家量血壓監測數值即可，還是應該立即就醫檢查並治療呢? <問題二> 近期發現我的心率有變慢些。以往我的1分鐘心跳數多在7~80下，近期量測多在1分鐘60多下左右，晚上量更慢，有時會到50多下左右，我先前因為胸悶有就醫並服用中藥治療。以下請教何醫師: Q1.服用治療胸悶的中藥，會因此造成心率突然降低嗎? Q2.承上，若非因中藥造成我的心率突然降低。請教何醫師，一般來說，什麼樣的情況(或病症)會造成心率突然降低呢? Q3.目前我已無胸悶不適感，心悸的情況也不多，僅偶發，只是有點擔心"心率忽然降低"這件事。請教何醫師，接下來我該如何做呢?是暫時觀察即可，還是應該立即就醫檢查呢? 以上，問題較多，還請何醫師見諒，感謝醫師。 醫師您好，最近我血壓心跳時正常時有些高，胸悶但不痛，呼吸時感覺吸不到什麼氧氣的感覺，一定要大口吸氣才會比較緩和些，手腳容易痲，還有我的嘴唇是呈黑紫色從以前就這樣了，是不是我的心臟出了什麼問題，謝謝 1.血壓計可以拿到哪裡調整ㄋ 2.動脈性高血壓.是什ㄇ意思 就是一般高血壓ㄇ，還是...... 3.在山上量血壓，血壓會比較高ㄇ 4.如果血壓超過標準，放血有用ㄇ，該如何著手ㄋ 何主任您好,不好意思再次打擾您. 之前有請教過您關於血壓的問題,之後我的主治醫生也叫我抽血及驗尿,那看了報告後我想再詢問一些主治醫師外的意見,希望您能為我答覆. 此次抽血報告有幾項是比較不正常: <血液檢查部分> .平均血色素濃度值37.0g/dl(正常標準為32~36) .嗜中性白血球76.7%(正常標準為40~74) .淋巴球:18.6%(正常標準為19~48) (第1個問題)以上三項雖超出標準,但主治醫生說沒什麼關係,真的不用多慮嗎? (第2個問題)腎功能部分檢查都正常,但是有一個疑問:腎絲球濾過率值我是76.78ml/min,但此項沒給正常參考值,我想詢問何主任,我這樣是正常嗎? (第3個問題)我的"總膽紅素值1.9mg/dl(參考值0.1~1.2)"."直接膽紅素0.51mg/dl(0.0~0.50)".總膽固醇180mg/dl(正常)但是三酸甘油脂207mg/dl,而尿液檢查部分只有尿蛋白2+為超出正常值,而我的主治醫師看完我的抽血及驗尿報告後,給我一個結論:就是我運動已經過量+瘦太快,要我先休息半個月,我的疑惑是,運動過量也會導致身體出現微恙嗎?(我原本是1週慢跑2次.一週總跑10~12公里;最近這半年一週4次.總距離約25~30公里) (第4個問題)我的腎功能檢查都正常,但尿蛋白超標,這樣我的高血壓是否能排除為腎臟因素所引起的呢? 何主任,真的不好意思,我的問題還是很多,我很相信我的主治醫師,但我還是希望能多聽一些醫師的意見,希望何主任能願意幫我解答這4個問題!非常感謝! 醫師您好： 我有高血壓~ 有長期規則服用血壓藥~血壓控制都約在110/70左右~ 但最近因為天氣寒冷~ 血壓常常量~偶爾好幾次會短暫高到140/90左右附近~ 有時候感覺這種血壓波動變化好像有點大... 請問這種血壓波動~會對身體有任何的危害嗎？ 因為看到最近電視新聞都在爆有人因低溫而猝死~覺得有點擔心... 感謝醫師解答。 | 情緒焦慮、天氣變化、作息不正常或是睡眠不足等等很多因素都會影響血壓請調整這些生活的因素並配合規律運動。 您好 基本上我們是人 血壓心跳會有起伏是正常的 偶而頭痛頭暈也難免 不會這樣就有什麼危險性 人沒那麼脆弱啦 放輕鬆過生活吧 平安 彰化醫院關心您 您好 您這樣OK的 自律神經失衡的人要休息久且深呼吸才能降 有參考意義 繼續做 不用吃藥 平安 彰化醫院關心您 您好 首先 您沒有高血壓 血壓波動是正常的 尤其您知道您又有恐慌的問題 波動會更明顯 這樣情況下 白天收縮壓130-140 平時多是120-130的收縮壓式 OK的 不要再量血壓了 先處理恐慌問題吧 平安 彰化醫院關心您 您的血壓都還在正常範圍內請不用緊張。 如果調整乾體重以及脫水量之後，血壓還是偏低可以請腎臟科醫師開口服的升壓藥。 您好 您說的對 跟姿勢性低血壓有關係 不需要太緊張 平安 彰化醫院關心您 您好 不準 不要自己嚇自己 平安 彰化醫院關心您 您好 建議您將血壓紀錄完整帶去門診與廖文俊醫師討溣為佳 主治醫師會根據伯父整體狀況調藥 A醫師或B醫師家意見反而使治療複雜化 對患者反而不利 彰化醫院關心您 您好 根據您提供的資料 可能和您太緊張焦慮有關 建議應觀察即可 合併低鹽飲食 多運動 放輕鬆即可 未達真正高血壓 無需用藥 平安 彰化醫院關心您 脈博在每分鐘60-100下，皆屬於正常範圍，但如果妳有不適的症狀，仍建議至醫院做心電圖檢查。 您好 您太緊張了 我們是要治療高血壓這個病而不是治療數字 數字當然隨時在變化 加上您緊張他當然會更高 建議您可以暫時先不要量 飲食少油少鹽 多運動 作息正常不熬夜等改善生活型態開始 過一個月後再開始量血壓吧 現在還無法斷言您真的有高血壓的問題 平安 彰化醫院關心您 您好: 您的血壓數值尚屬正常，沒辦法說血管會有問題。不過要注意的是血壓隨著活動、情緒或身體狀況會變化，所以量血壓有固定的撇步: 量血壓前必須有充分休息，在安靜舒適的環境下來量測。我一般是建議病患在早上起床及晚上睡前兩個較平靜的時段來做較好。 運動飲食低鹽可以改善高血壓無庸置疑，這些生活調整也不至於造成血壓過低。過去對血壓的研究清楚地建立了收縮壓越高，心血管死亡或猝死的機率越高的概念。至於舒張壓則還沒有明確的定論。 所以建議您保持量血壓的習慣，清淡飲食及運動，並與您的醫師配合追蹤或治療。 您好 目前這樣血壓很好 無需服藥 續觀察即可 彰化醫院關心您 您好 血壓67/49 應該是機器問題測量不對 前後血壓都差不多 所以沒事 像這種突然量到血壓異常的 大部分沒事 常是機器的問題 不是漏拍或心悸引起的血壓低 不會有危險 漏拍比較多 對您應該不是新鮮事了 別擔心 和平相處即可 平安 彰化醫院關心您 您好 一般醫院量測的血壓都會偏高 或是休息時間不夠 或是有些許緊張或白袍高血壓等 故現在多請患者在家量測記錄 您只有一次偏高不是這樣就叫高血壓喔 戴資穎一次輸球不代表就變差了 家裡量的為準 您120是正常的 不須看醫師 2 治療胸悶的中藥，會不會心率突然降低? 這要問處方的中醫師 我不清楚他的藥方 不知 會不會有影響 任比較重要 數字只是參考 您目前症狀較少 狀況較好是好事 心跳幾下是腦袋決定 他覺得舒服 所以慢慢跳就夠您用 他就叫心臟慢慢跳就好 沒事的 觀察即可，不需要就醫檢查 平安 彰化醫院關心您 看你所描述的情況不太像心臟的問題,應該還是情緒壓力失眠等影響,要增運動放鬆,不要熬夜晚睡。嘴唇的顏色?沒看到無法評論,可以看醫師。 Shean網友，您好： 1.血壓計應該每年校正乙次，需由度量衡檢驗局校正，每年皆有固度時間及地點，可向衛生局洽詢。 2.血壓是測量動脈收縮及舒張時的壓力，所以一般高血壓即是指動脈性高血壓。 3.血壓決定於心臟輸出量及末梢血管阻力，與地形無關。 4.高血壓的原因很多，與飲食、體重、運動、情緒等皆有關係；放血對高血壓，可能只有部分有效；長期還是低鹽飲食，控制體重，多運動及充足睡眠等較有效。 行政院衛生署桃園醫院心臟內科主任鍾鈺壎醫師敬覆 您好 第1和第2都沒有問題不要緊張 尿蛋白較難解釋 很可能是和運動有關 不放心可請至腎臟科門診近一步檢查來釐清第3第4個問題 彰化醫院關心您 您好 天氣寒冷血壓短暫高到140/90左右附近應屬合理 因此猝死機率不高 無需過慮 平安 彰化醫院關心您 | 8,834 |
心臟血管專科 | 血壓 | 醫生您好，我本身有瓣膜閉鎖不全的問題，以及自律神經失調、焦慮症的症狀，平常血壓都大概115/70-125/80內，先前曾有一次突然血壓升高到160/95，隔天去看診，醫生開了康肯給我，跟我說如果血壓超過135/85吃一顆。 但最近一週，我晚上量血壓突然一直到135/85臨界值左右，大概都各比平常高了10而且有時吃了康肯後半小時到一小時量測還是都差不多在130/80左右。 因此想請問醫生，這樣的狀況比較有可能是天氣、焦慮等問題影響的嗎？還是說有其他的可能 | 情緒焦慮、天氣變化、作息不正常或是睡眠不足等等很多因素都會影響血壓請調整這些生活的因素並配合規律運動。 | 8,835 |
心臟血管專科 | 血壓 | 主任您好，不好意思再請教一個我最近的問題，我平常血壓都在120/75左右，最近早上吃一顆心律錠大概中午11點，吃3個星期左右，但這2天現在時間晚上11:00過12個小時基本上應該沒藥效了，但我量血壓卻都105/59左右，這樣低血壓應該就不是心律錠的關係了吧？因為平常血壓都偏高120-130，第一次量到100左右的，不知道是否有什麼問題，而且這3天晚上心律都比較慢，平常為上大概75左右，現在都58-65左右，是自律神經失調一下交感神經亢奮比較快，一下副交感神經亢奮比較慢嗎？主任請問這樣會有什麼危險性嗎？而且最近晚上都頭暈暈不知道是自律神經還是什麼問題，早上吃心律錠有時候血壓都115-120左右，晚上藥效過了反而血壓、心跳更低正常嗎？這樣晚上的心律錠我都不太敢加上去，所以指吃早上，不好意思再麻煩主任了，謝謝您，平安 | 您好 基本上我們是人 血壓心跳會有起伏是正常的 偶而頭痛頭暈也難免 不會這樣就有什麼危險性 人沒那麼脆弱啦 放輕鬆過生活吧 平安 彰化醫院關心您 | 8,836 |
心臟血管專科 | 血壓 | 幾個月前健檢檢查到收縮壓130幾趨近140，頸動脈有輕微沉積，其餘像膽固醇、三酸甘油脂、BMI等都沒超標。目前努力了幾個月的生活型態改變，在家自量結果也還是都在130上下，感覺沒有明顯差異。 我照722的量法，中間隔兩分鐘，但因為量第一次總是比第二次高10~15左右，我乾脆量三次。結果是早上通常第一次超過130，後兩次120幾。這樣該當作是沒有超標嗎？但我看一般人根本直接坐了就量也不會很高，像這樣要休息相當久並且深呼吸才能降下來的血壓值有參考意義嗎？ 另外就是，減鈉、運動、少熬夜這些，我盡可能做了，但可以說是完全沒效果。現在是否只剩吃藥一途了？我另有檢查到自律神經有相當程度的失衡，會是這個原因嗎？ | 您好 您這樣OK的 自律神經失衡的人要休息久且深呼吸才能降 有參考意義 繼續做 不用吃藥 平安 彰化醫院關心您 | 8,837 |
心臟血管專科 | 血壓 | 醫生您好，先謝謝您的撥冗指點 數月前我因為吃中藥導致血壓變高，導致我的恐慌症再次發作 (以前發作過，一直有吃藥) ，一直有的耳鳴也變得很大聲 (之前很小聲) ，目前苦於這些症狀生活不順，睡眠也不好。 迄今血壓忽高忽低，伴隨著耳鳴，常常讓我擔心是否血壓又變高了? 是否又怎麼了?? 而內心煩躁憂慮。 這段日子以來，我恐慌症的藥物吃的也比較重。 在吃中藥發生血壓變高之前，我的高壓維持在100-120，低壓在60-80間，大約六七年都這樣子。 而日前在追蹤血壓約一個月後我發現目前我血壓的狀況如下 早上 : 血壓落在120-130約有10天，其他時間落在110-120。 晚上 : 血壓落在120-130約有6天，其他時間落在100-120。 我想請教醫生 1. 我看血壓標準是120/80之下，那麼我是否有高血壓? 2. 我一早起床就去尿尿後直接量，收縮壓數據會比喝水洗臉刷牙後 (約起床20分) 量的數據更高約10-15。請問這樣是正常的嗎? 到底早上量是何時量比較正確? 3. 我發現我坐著等5分鐘量 (我會一直想血壓的事情) ，數字比較高 (約120多)。走一走後坐下直接量，數字比較低 (有時會差到10以上) 。請問這樣是正常的嗎? 那我要採信坐著等五分鐘，還是走一下直接量? 4. 我發現我坐在椅子上靠背量，跟坐直不靠背量測的收縮壓數字不一樣，坐直不靠背比較低，那我要選擇不靠背的數據嗎? 5. 我發現我最近換身心科的藥，晚上血壓比白天起床高，甚至還超過120。這樣會不會是夜間高血壓呢? 6. 我有時候第一次量跟第二次量差距很大，收縮壓會相差15以上。請問這需要特別注意嗎? 7. 我平常白天有空就會量一下，發現白天收縮壓往往是130-140，我就想這樣子我一整天幾乎都130以上，那我是不是已經受高血壓危害了? 8. 我現在身心狀況不好，耳鳴忽大忽小，血壓也忽高忽低 (主要是收縮壓) 。請問如果好不了，我一直是120-130的收縮壓，長遠看我會怎樣嗎? 再次謝謝您的幫忙!!! | 您好 首先 您沒有高血壓 血壓波動是正常的 尤其您知道您又有恐慌的問題 波動會更明顯 這樣情況下 白天收縮壓130-140 平時多是120-130的收縮壓式 OK的 不要再量血壓了 先處理恐慌問題吧 平安 彰化醫院關心您 | 8,838 |
心臟血管專科 | 血壓 | 醫生好 想請問一下 我之前有做心臟檢查 有心律不整和有點高血壓 所以現在有吃心律錠吃幾個月了 我夏天時 血壓大約都130-140舒張壓 92-83收縮壓 心跳85左右 不過今天寒流來變稍微比較冷 發現血壓變很低 105-115舒張壓 75-80收縮壓 心跳90左右 天氣變冷不是都血壓會變高 我反而變很低 想問說會不會有什麼大問題？會不會猝死？因為我爸爸跟爺爺都是猝死走的 麻煩醫生了 | 您的血壓都還在正常範圍內請不用緊張。 | 8,839 |
心臟血管專科 | 血壓 | 主任您好，家父為洗腎病患，一年前心臟裝了塗藥支架。 平常有服用康肯/一顆，伯基/一顆，法瑪鎮膜衣錠/一顆。 最近三個月家父血壓大約8x/5x左右，心跳有時候量到60多，有時候量到120多。 3/2心臟內科回診，醫生做了心電圖，發現有心律不整問題。開了"臟得樂"早晚各一顆，伯基換成可化凝半顆。 之前回診醫生覺得低血壓可能是脫水脫太乾造成。最近乾體重已經往上調將近1.5公斤 現在低血壓的情況依舊，是心律不整引起的嗎?洗腎似乎也會引發持續性低血壓? 一星期後回診需要請醫生開升壓藥嗎? | 如果調整乾體重以及脫水量之後，血壓還是偏低可以請腎臟科醫師開口服的升壓藥。 | 8,840 |
心臟血管專科 | 血壓 | 想詢問醫生如標題，是否有可能造成短暫的心慌心悸感，起身後沒多久即恢復 這是否跟姿勢性心搏過速或低血壓有關係，是否不需要太緊張??謝謝醫師 | 您好 您說的對 跟姿勢性低血壓有關係 不需要太緊張 平安 彰化醫院關心您 | 8,841 |
心臟血管專科 | 血壓 | 醫師您好 我有時候會用手機app[體檢寶〕 量血壓 他的測量方式是ㄧ根手指按著手機的攝影鏡頭測量 昨天居然測出190 還有160 110多的 但大多還是偏高 以前用傳統血壓計都沒量到這個高過 請問這種app量的準確度高嗎？ 有點害怕 | 您好 不準 不要自己嚇自己 平安 彰化醫院關心您 | 8,842 |
心臟血管專科 | 血壓 | 親愛的醫師您好: 我大伯是黃本耀先生,今年61歲,患有糖尿病,高血壓, 精神非裂症等多重疾病,請問可以將他的高血壓藥圓形 D302切成三分之一,在使他服用嗎?因為參考過相關書籍 ,使用少量的藥劑,再搭配量血壓,效果更佳,不過應該會 隔天才量一次血壓,目前的血壓時好時壞,有時候一百三 十幾,有時候會跳到一百六十幾,處方藥師是廖文俊醫師 謝謝 | 您好 建議您將血壓紀錄完整帶去門診與廖文俊醫師討溣為佳 主治醫師會根據伯父整體狀況調藥 A醫師或B醫師家意見反而使治療複雜化 對患者反而不利 彰化醫院關心您 | 8,843 |
心臟血管專科 | 血壓 | 醫生你好我去年左右血壓開始上升到120~150平均質欸...請問這樣有問題嗎 去年八月跑去做心血管檢查報告如下: 基酸磷化脢 158 高敏感度蛋白 0.01 同半胱胺酸 16.75 三酸甘油酯 112 總膽固醇 167 高密度酯蛋白 45 低密度酯蛋白 103 心臟血管危險因子 3.71 低密度膽固醇/高密度膽固醇比 2.21 飯前血糖 84 當時血壓量158 最近平均量在130 我之前都不會這樣欸 家裡有血壓機，我有持續在量 平均都在120~150亂跳這樣 不知道什麼問題造成這樣..... 我身高175.體重61左右 | 您好 根據您提供的資料 可能和您太緊張焦慮有關 建議應觀察即可 合併低鹽飲食 多運動 放輕鬆即可 未達真正高血壓 無需用藥 平安 彰化醫院關心您 | 8,844 |
心臟血管專科 | 血壓 | 您好， 我3天前有施打az，在施打前血壓脈搏平均在75-85/50-60/60-70 間，但這幾日量測的脈搏都90-105左右，只有些許胸悶，想請問這樣需要就醫嗎？ 謝謝！ | 脈博在每分鐘60-100下，皆屬於正常範圍，但如果妳有不適的症狀，仍建議至醫院做心電圖檢查。 | 8,845 |
心臟血管專科 | 血壓 | 何醫生您好， 因為一直有固定捐血及每年勞工體檢，血壓過往一直都正常，直到去年體檢發現血壓偏高141。自從去年體檢後，就開始時不時的自己量血壓，但血壓忽高忽低讓我很困惑。時常今天量是120∼130，隔天或隔幾週就變150∼160。或是同時量多次，有時會越量越高或越量越低，落差可以到20∼30。因此我分不清楚到底是我真的有高血壓還是說我太緊張了。因為自從發現血壓偏高以後，對量血壓就感到緊張，怕看到不合格的數字，導致也不太想去捐血了。尤其又快到今年度的體檢了，又開始更擔心。我本身少運動，有熬夜的習慣，有一個10公分的肌瘤，跟輕微腎積水，請問是否還能從改善生活型態著手，能有機會穩定血壓。或是您建議可以直接找家醫科或心臟內科就醫。 | 您好 您太緊張了 我們是要治療高血壓這個病而不是治療數字 數字當然隨時在變化 加上您緊張他當然會更高 建議您可以暫時先不要量 飲食少油少鹽 多運動 作息正常不熬夜等改善生活型態開始 過一個月後再開始量血壓吧 現在還無法斷言您真的有高血壓的問題 平安 彰化醫院關心您 | 8,846 |
心臟血管專科 | 血壓 | 醫生您好，我今年19歲，這幾年來常常認為自己身體有問題，做了許多檢查（心電圖、心臟超音波等），主治醫生只跟我說心臟壁稍微厚了一點不過不會怎樣。但是我一直以來量血壓的時候收縮壓在120∼135之間，舒張壓則是在60∼75之間，脈壓查大概在50∼70之間。我想詢問的是 1.這樣收縮壓較高，舒張壓較低，所造成的脈壓差大是不是代表我的血管有問題呢？ 2.像是我的舒張壓有時較低，運動清淡飲食是否會使它更低呢？ 3.我有可能在睡夢中因為舒張壓低而瘁死嗎？ | 您好: 您的血壓數值尚屬正常，沒辦法說血管會有問題。不過要注意的是血壓隨著活動、情緒或身體狀況會變化，所以量血壓有固定的撇步: 量血壓前必須有充分休息，在安靜舒適的環境下來量測。我一般是建議病患在早上起床及晚上睡前兩個較平靜的時段來做較好。 運動飲食低鹽可以改善高血壓無庸置疑，這些生活調整也不至於造成血壓過低。過去對血壓的研究清楚地建立了收縮壓越高，心血管死亡或猝死的機率越高的概念。至於舒張壓則還沒有明確的定論。 所以建議您保持量血壓的習慣，清淡飲食及運動，並與您的醫師配合追蹤或治療。 | 8,847 |
心臟血管專科 | 血壓 | 之前有提問血壓藥的問題，吃了一個月的降血壓藥，感覺頭暈眩腳步不穩，聽了你的建議我停止兩個星期服用血壓藥後， 早晚量血壓一直維持在收縮壓119~128舒張壓80以下，但是這一兩天氣溫驟降，量測血壓135/80， 請問我是不是需要再多幾天的觀察，還是繼續服用降血壓藥來降血壓。 感謝答覆!! | 您好 目前這樣血壓很好 無需服藥 續觀察即可 彰化醫院關心您 | 8,848 |
心臟血管專科 | 血壓 | ，謝謝主任的專業會讓我放心一點，請問主任是怎麼判斷是單純心跳快？ 另外想請教一下主任，有時候量血壓突然心悸或是漏拍https://lurl.cc/a23j4 有時候會像這樣血壓才67/49 這是漏拍或心悸的時候血壓就會這麼低嗎？請問主任這種血壓會有危險嗎？還是是心悸所以沒量準… 主任最近有時候躺著會突然漏拍，有時候比較多會突然1-3秒漏個兩下，這個會危險嗎…最近又有點焦慮…不好意思麻煩主任您了…平安謝謝您 | 您好 血壓67/49 應該是機器問題測量不對 前後血壓都差不多 所以沒事 像這種突然量到血壓異常的 大部分沒事 常是機器的問題 不是漏拍或心悸引起的血壓低 不會有危險 漏拍比較多 對您應該不是新鮮事了 別擔心 和平相處即可 平安 彰化醫院關心您 | 8,849 |
心臟血管專科 | 血壓 | 何醫師您好: 我有兩個疑問想跟您諮詢。 <問題一> 近日陪家母至地方醫院就診，等待期間看到醫院有設置"隧道式"血壓計，我在"穿著薄外套"的情況下量測，數值為134/89，過幾分鐘後，又到院內的另一台"隧道式"血壓計做量測，一樣是穿著薄外套量(醫院志工跟我說不必脫外套，手臂伸直就好)，數值為161/98。我回家後脫外套裸露手臂用"綁臂帶式"電子血壓計量測數次，數值都約在120/80左右。以下請教何醫師: Q1.我量測血壓時穿的是薄外套，衣袖並不厚，惟我確實感受到隧道式血壓計的壓脈帶在充氣和放氣的過程中有些許卡卡的感覺。請教何醫師，依上述，我在該隧道式血壓計的兩次血壓量測結果(第一次:134/89&第二次:161/98)是否準確呢? Q2.承上，請教何醫師，一般來說，穿著外套(或衣物)做隧道式血壓計的血壓量測，其血壓量測結果通常會是"偏高"的嗎? Q3.我在家用"綁臂帶式"電子血壓計量測，數值都約在120/80左右。但今天在醫院用"隧道式"血壓計量測的數值幾乎已符合需進行高血壓治療的標準。目前的情況是我在家量測數值標準，但在醫院量幾乎已是高血壓，這讓我無所適從，不知那個數值可正確反映我的真實血壓?請教何醫師，我接下來該如何做呢?是定期在家量血壓監測數值即可，還是應該立即就醫檢查並治療呢? <問題二> 近期發現我的心率有變慢些。以往我的1分鐘心跳數多在7~80下，近期量測多在1分鐘60多下左右，晚上量更慢，有時會到50多下左右，我先前因為胸悶有就醫並服用中藥治療。以下請教何醫師: Q1.服用治療胸悶的中藥，會因此造成心率突然降低嗎? Q2.承上，若非因中藥造成我的心率突然降低。請教何醫師，一般來說，什麼樣的情況(或病症)會造成心率突然降低呢? Q3.目前我已無胸悶不適感，心悸的情況也不多，僅偶發，只是有點擔心"心率忽然降低"這件事。請教何醫師，接下來我該如何做呢?是暫時觀察即可，還是應該立即就醫檢查呢? 以上，問題較多，還請何醫師見諒，感謝醫師。 | 您好 一般醫院量測的血壓都會偏高 或是休息時間不夠 或是有些許緊張或白袍高血壓等 故現在多請患者在家量測記錄 您只有一次偏高不是這樣就叫高血壓喔 戴資穎一次輸球不代表就變差了 家裡量的為準 您120是正常的 不須看醫師 2 治療胸悶的中藥，會不會心率突然降低? 這要問處方的中醫師 我不清楚他的藥方 不知 會不會有影響 任比較重要 數字只是參考 您目前症狀較少 狀況較好是好事 心跳幾下是腦袋決定 他覺得舒服 所以慢慢跳就夠您用 他就叫心臟慢慢跳就好 沒事的 觀察即可，不需要就醫檢查 平安 彰化醫院關心您 | 8,850 |
心臟血管專科 | 血壓 | 醫師您好，最近我血壓心跳時正常時有些高，胸悶但不痛，呼吸時感覺吸不到什麼氧氣的感覺，一定要大口吸氣才會比較緩和些，手腳容易痲，還有我的嘴唇是呈黑紫色從以前就這樣了，是不是我的心臟出了什麼問題，謝謝 | 看你所描述的情況不太像心臟的問題,應該還是情緒壓力失眠等影響,要增運動放鬆,不要熬夜晚睡。嘴唇的顏色?沒看到無法評論,可以看醫師。 | 8,851 |
心臟血管專科 | 血壓 | 1.血壓計可以拿到哪裡調整ㄋ 2.動脈性高血壓.是什ㄇ意思 就是一般高血壓ㄇ，還是...... 3.在山上量血壓，血壓會比較高ㄇ 4.如果血壓超過標準，放血有用ㄇ，該如何著手ㄋ | Shean網友，您好： 1.血壓計應該每年校正乙次，需由度量衡檢驗局校正，每年皆有固度時間及地點，可向衛生局洽詢。 2.血壓是測量動脈收縮及舒張時的壓力，所以一般高血壓即是指動脈性高血壓。 3.血壓決定於心臟輸出量及末梢血管阻力，與地形無關。 4.高血壓的原因很多，與飲食、體重、運動、情緒等皆有關係；放血對高血壓，可能只有部分有效；長期還是低鹽飲食，控制體重，多運動及充足睡眠等較有效。 行政院衛生署桃園醫院心臟內科主任鍾鈺壎醫師敬覆 | 8,852 |
心臟血管專科 | 血壓 | 何主任您好,不好意思再次打擾您. 之前有請教過您關於血壓的問題,之後我的主治醫生也叫我抽血及驗尿,那看了報告後我想再詢問一些主治醫師外的意見,希望您能為我答覆. 此次抽血報告有幾項是比較不正常: <血液檢查部分> .平均血色素濃度值37.0g/dl(正常標準為32~36) .嗜中性白血球76.7%(正常標準為40~74) .淋巴球:18.6%(正常標準為19~48) (第1個問題)以上三項雖超出標準,但主治醫生說沒什麼關係,真的不用多慮嗎? (第2個問題)腎功能部分檢查都正常,但是有一個疑問:腎絲球濾過率值我是76.78ml/min,但此項沒給正常參考值,我想詢問何主任,我這樣是正常嗎? (第3個問題)我的"總膽紅素值1.9mg/dl(參考值0.1~1.2)"."直接膽紅素0.51mg/dl(0.0~0.50)".總膽固醇180mg/dl(正常)但是三酸甘油脂207mg/dl,而尿液檢查部分只有尿蛋白2+為超出正常值,而我的主治醫師看完我的抽血及驗尿報告後,給我一個結論:就是我運動已經過量+瘦太快,要我先休息半個月,我的疑惑是,運動過量也會導致身體出現微恙嗎?(我原本是1週慢跑2次.一週總跑10~12公里;最近這半年一週4次.總距離約25~30公里) (第4個問題)我的腎功能檢查都正常,但尿蛋白超標,這樣我的高血壓是否能排除為腎臟因素所引起的呢? 何主任,真的不好意思,我的問題還是很多,我很相信我的主治醫師,但我還是希望能多聽一些醫師的意見,希望何主任能願意幫我解答這4個問題!非常感謝! | 您好 第1和第2都沒有問題不要緊張 尿蛋白較難解釋 很可能是和運動有關 不放心可請至腎臟科門診近一步檢查來釐清第3第4個問題 彰化醫院關心您 | 8,853 |
心臟血管專科 | 血壓 | 醫師您好： 我有高血壓~ 有長期規則服用血壓藥~血壓控制都約在110/70左右~ 但最近因為天氣寒冷~ 血壓常常量~偶爾好幾次會短暫高到140/90左右附近~ 有時候感覺這種血壓波動變化好像有點大... 請問這種血壓波動~會對身體有任何的危害嗎？ 因為看到最近電視新聞都在爆有人因低溫而猝死~覺得有點擔心... 感謝醫師解答。 | 您好 天氣寒冷血壓短暫高到140/90左右附近應屬合理 因此猝死機率不高 無需過慮 平安 彰化醫院關心您 | 8,854 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任不好意思前陣子詢問過您很多VPC的問題，我也好了一陣子，最近9/11號開始VPC的症狀又出現變多，原本好的時候偶爾一天感覺到1-2下，有時候沒有，9/11號開始每天都感覺好幾百下…有可能是因為前陣子心跳比較快固定吃白天半顆贊安諾半顆心律錠3個月導致的嗎？像現在心跳已經比較慢了，但是漏拍又跑出來請問主任有可能是什麼原因？那如果心跳都在70-80早上，晚上都在50-60這樣心跳在漏拍多的時候還時可以吃心律錠嗎？如果反而在心跳快的時候80-100不容易漏拍，這樣吃心律錠降心跳下來不是會比較容易漏拍嗎？還是他的功效是穩定心臟神經不要亂跳？ 另外附上12導成心電圖抓到的漏拍https://lurl.cc/xdzp7 主任請問這如果有天出現很多次會有危險或傷害心臟嗎？ 另外看得出來放電點在心室的哪裡嗎？ 謝謝主任，不好意思知道主任最近比較忙，辛苦了平安！ 吳主任你好 最近發覺心跳有時忽快忽慢 本身有量血壓的習慣 以前沒運動梅活動心跳大概是85 就在剛才晚餐喝一瓶烏龍茶心跳竟然飆到94~103下 [大概過半小時後就回復82~85]咖啡因那麼恐怖喔 小跑步完量測脈搏 107 洗完澡104 這樣有需要去大醫院檢查嗎??? 何醫師 您好: 近期我以一款「愛心鏡Rhythm Cam」手機APP來監測我的"心跳數與心律"。今天我在無任何不適(如心悸、胸悶與頭暈)的情況下，測得一次"心律不規律(心律不整)"，然之後再複測又顯示為"心律規律"。以下請教何醫師: Q1.我在無任何不適(如心悸、胸悶與頭暈)的情況下測得"心律不規律"。請教何醫師，心律不整時人會完全無症狀、無感覺嗎? Q2.「愛心鏡Rhythm Cam」這款手機APP主要是用來篩檢有無心房顫動，所以才要測量心跳數與心律。但就算測得心律不規律，請教何醫師，那是否也不能直接與心房顫動劃上等號呢?因也可能是其他因素引起的偶發性心律不整，如早搏等。 Q3.請教何醫師，心悸是否"不等於"心律不整呢?因若心悸重跳一下，那下也跳在規律點上，那是否也等同心律是規律的呢? 以上，還請何醫師解惑，感謝您。 主任您好不好意思打擾您，昨天晚上凌晨睡覺睡著又發生心跳跳到170的問題…https://lurl.cc/ybB2M 這了路不清楚不知道到主任可以看出一點什麼嗎？https://lurl.cc/qwF5L 原本心跳50多在睡覺突然感覺悶悶的起來心跳就110多然後就跑上去了…然後持續1分鐘而已，想請教主任這有可能是心房撲動、心房顫動或心房頻脈嗎…之前有發生過要詢問過主任，這次是隔比較久一點又開始擔心會不會有以上問題，還是睡覺也可能恐慌症發作…主任這會不會有危險，很怕心臟跳壞掉…不好意思麻煩主任，祝您中秋佳節快樂 平安 主任您好不好意思想請教您，前陣子漏拍的症狀狀好很多了，有背24小時心電圖一天只有2下APC，1下VPC，但這兩天晚上不知道為什麼漏拍變多了，1分鐘一下、30秒一下，的感覺持續整個晚上，因為這兩天心情焦慮有可能是這樣影響嗎？請問主任這樣的漏拍會有危險性嗎？我真的很擔心漏拍會變成VT或顫動很危險，想聽主任專業的知識，https://lurl.cc/uqib7 大概會像這樣漏拍 另外請問前天晚上不小心失眠熬夜躺在床上心跳只有48這樣會不會有危險不正常https://lurl.cc/uFNVw 請問黃主任這要有心律不整嗎？ 有時候焦慮恐慌心跳也會跑到160-170就是突然的很緊張，也有抓到心電圖過，有醫生懷疑是心房頻脈，但也很多醫生認為是一般跳快https://lurl.cc/f2HBe 請問黃主任有其他建議嗎？ 因為回覆會公開所以我把個資碼掉不好意思。 因為我做運動心電圖 24小時心電圖 抽血 超音波 醫生都說報告正常 我也不知道自己是什麼原因但真的好害怕，請黃主任幫幫我好嗎？不好意思有點多東西要看，謝謝您的幫忙，辛苦您了平安 主任您好，謝謝您寶貴的意見，目前服用心律錠車上一次但有時候會有血壓104，有時候又血壓130，有時候感覺心律錠比較強心跳血壓降比較多坐車可以到50多，有時候又覺得他不夠強躺著還是80-90這樣正常嗎？走路有時候還是會120-130左右也是正常嗎？主任前陣子做過心臟超音波、24小時心電圖、x光抽血都正常，但最近有時候躺在床上心跳只有60多，站起來馬上變110左右走路起來悶悶喘喘的，這是焦慮嗎？還是有可能心臟還有什麼問題…最近真的常常一直在乎心跳跳的感覺，也會常常覺得心悶悶的，這有需要做電腦斷層或是什麼檢查嗎？另外請問主任坐著抽菸有時候心跳會130-140是不是常常這樣對身體不太好也不正常？目前已經在慢慢把菸戒掉了，再麻煩主任解答不好意思，謝謝您平安！ 何主任對您很不好意思一直詢問您，主人我昨天晚上又因為漏拍一下感覺比較慌感，因為漏拍感覺比較久才跳下一下，這樣會有危險嗎…晚上又冷了一下吃贊安諾才慢慢睡著，一直覺得心跳悶悶的很焦慮，不好意思再請教主任一次有時候心跳慢發生的漏拍感覺比較大力是正常的嗎？有時候早上起來心跳100-110有時候起來卻只有60-70，但一樣都很焦慮，怕自己會暈倒，我現在不管心跳快或心跳慢都覺得是心臟的問題⋯⋯是不是跟心臟完全沒關係，是自律神經跟焦慮造成的…因為有時候會有兩個漏拍很怕突然3個漏拍變成VT，這點真的很擔心…最近症狀就是一直注意心跳很焦慮 跟頭會緊緊有時候會暈暈的感覺，一直覺得頭沒辦法放鬆很緊繃這也是焦慮導致的嗎？有時候會感覺身體慌慌的，心臟是不是沒有管這麼寬…主任真的很抱歉因為諮詢過您好我放心許多，辛苦您了，謝謝您，平安 主任您好：謝謝主任的回覆，我最近開始每天下午去運動一個小時快走，這樣會改善我的焦慮、恐慌、自律神經失調嗎？單我只要跑起來到停下來的時候就會感覺呼吸不順心跳快有點緊張惶惶的怕昏倒，這樣害我都不太敢跑起來，我不知道我為什麼只要心跳快就會開始害怕，一般運動停下來感受心跳應該是一件快樂的事，但我都覺得我怕自己暈倒…這種呼吸不順也是焦慮導致的嗎？有照過x光、肺活量、心臟超音波只有輕微2、3尖瓣膜逆流，這會影響嗎？運動時跳出很多漏拍的感覺可以不理他繼續跑嗎？這樣安全嗎？謝謝主任辛苦了 醫師你好，我有甲狀腺功能低下，多年來服藥控制良好，去年八月因胸悶、胸痛、疲倦等不適就醫診斷出心室、心房皆有提前收縮的症狀，醫師開立康肯1.25mg每日半顆，逐漸將胸悶不適降低至每月偶爾發作兩三次。但近期似乎又開始頻繁出現類似症狀，在固定回診時醫師認為我心跳過慢，數據為就醫時量測約53左右，並詢問我發作當時的心跳是變快或變慢，因為近幾次不舒服大多都是靜止狀況查看運動手錶數據，發現都是突然跳至80-102之間，幾分鐘內又恢復，然後反覆不舒服，於是答覆醫生是『變快』，醫師認為我是不固定型的心律不整會忽快忽慢，於是又加藥開立心利正150mg，只需在不舒服時服用。 我的問題是返家後又歷經一兩次不舒服的狀況，查看心跳卻都是掉到50以下，又或者沒有明顯變快，只是單純心絞、胸悶和疲倦，這種情況讓我不知道該不該服用心利正？尤其自從服用康肯之後，我睡眠時心跳最低到30幾，靜止如看電視上網時的平均安靜心率在46左右，儘管從診斷出心臟的問題後開始都有規律運動，可是長期睡眠品質不佳以及近期的疲倦感都讓我不想運動，請問我該嘗試遵照醫囑服用心利正，抑或再去和醫師討論用藥？因為該醫師的門診人數非常多，也不好掛號，每每就診都感到非常疲倦，下次回診又是近三個月後，所以想先詢問一下醫師的看法，謝謝您。 醫生您好 感謝您撥空回答。 家母70多歲有高血壓，平時心跳約70-80左右，平常有運動習慣但過年期間健身房休息，10天左右沒有運動發現心跳變很快(血壓正常)，常常量都100-120，最快有139。大多是量血壓時發現的，但有幾次是有自覺心臟亂跳才去量，但過一會再量會降到80-90左右，問她她都說沒有感覺不舒服(沒有胸悶頭暈等，但是平常從事爬山等輕微運動會喘)。家母有喝黑咖啡習慣，最近喝比較多(一杯變兩杯)。請問醫師這需要擔心是心臟衰竭嗎？家母有定期看心血管內科，再過兩週就要回診，請問醫師這個情況下提前回診看醫生比較好嗎？謝謝您。 醫師您好，我之前有背過24小時心電圖，有找出很些微的心室早期收縮，但最近心臟又出現停頓的感覺，有去照超音波以及再做一次24小時心電圖但因為背的那天感覺沒什麼異常，結果也是正常的。但我想請問一下，最近這種停頓感感覺比較長，會不會是竇性停頓，會不會致命呢？謝謝。 主任真的對不起，我最近焦慮恐慌一直發作，自從上次心跳180去急診開始，雖然沒有psvt ，但心裡一直有很多想法會不會是有心律不整但沒抓到，每天一直心跳快躺著有時候都100多，走路走一走就130，一直擔心心臟是不是又沒找到的問題，主任竇性心跳過快有可能會是什麼問題？我真的好焦慮每天心跳都快都慌慌的不舒服，主任可以幫幫我嗎？對不起 醫師您好： 我的心跳平均在55下/分鐘，有時候不到50下/分鐘(運動手環測的)，除了每天疲倦感很強烈外，沒有什麼特別不舒服的地方。 用藥方面：沒有在吃慢性病的藥，睡前會服用離憂及克癇平各一顆。 運動方面：幾乎沒有，哈哈哈XD。 一年多前曾因上心室心搏過速做過電燒治療，想請問醫師我目前這樣的情況是否需要去做檢查？謝謝∼ 何主任下午好，想請教您一般發生VPC的時候會緊張擔心，會怕它下一下沒辦法恢復正常心跳，會一直頓恢復不了，請問主任會有這樣的問題嗎？還是是我想太多了？請問主任VPC有時候發作頓一下心跳會變慢一點是正常的嗎？平時有時候靜止心率在100-100需要看醫生嗎？可以請主任再跟我說一次漏拍很安全嘛…不好意思謝謝主任！平安 醫師您好，我今日確診，一直高燒約38度左右。量了血壓，血壓正常，但是心跳飆到100（我沒不舒服的感覺）平常心跳約70-90，是因為在發燒的關係心跳才變快嗎？衝到100我差點衝急診 何醫師 好: 感謝何醫師在「 心跳疑問諮詢」與「 (續提問) 心跳疑問諮詢」給予個人的回覆與說明，受益良多。因資訊量有些多，個人整理後，想請何醫師看看是否有誤，如有誤還請不吝指正。個人解讀如下: 1.心跳早搏與漏拍是「同一件事情」且兩者的「成因」都是一樣的(若成因不同還請何醫師指正)，只是表現出的型態不同。若是感覺心跳突然重跳、咯噔一下就是早搏；若感覺突然少跳一下才又復跳，就是漏拍。 2.何醫師以走路比喻，良性的早搏與漏拍，即腳本身沒有問題，但偶而仍有腳步不順的情況，屬正常；異常的早搏與漏拍，即腳本身就有問題，進而產生腳步不順，是指心臟多一個節律點造成心臟某個位置不正常放電引起。 以上，如有誤還請何醫師指正，謝謝您。 主任真的謝謝您每次都能以專業讓我安心一點，如果最近漏白拍比較多，在平穩一點減少壓力，是不是有機會變回我之前好蠻多得時候變成偶爾1-2下VPC而已？ 主任如果最近多了一點會持續多久不知道主任我想要舒服一點用藥您會建議propranolol還是carvedilol，這兩顆藥那個長期吃比較不會誘發其他心律不整或是其他問題？ 主人如果最近心跳不快，在比較多漏拍的時候都是在心跳60-70左右的時候，那是不是吃propranolol 降心跳反而會造成漏拍多一點？這樣還是適合在漏拍時吃propranolol 嗎？還是是因為我都吃半顆太少劑量了… 另外我都會在多加半顆Xanax，這樣一天不舒服比較多會吃到1.5顆Xanax，但我不是因為慌起來，是因為漏拍很煩就用鎮定劑，這樣長期會不會依賴不太好… 不好意思在麻煩主任幫我解惑了，辛苦您了平安 主任謝謝您端午佳節抽空回覆我 的問題，謝謝您祝您佳節愉快，請問主任心跳變動大是好事還是不太好？有吃心律錠一顆的狀況下，站起來走一走心跳120，坐下來馬上80多，躺下來馬上70多是正常的嗎？主任抱歉最近一直常常覺得心慌慌心臟心悸的感覺，但用手錶心電圖又沒有心律不整，這是焦慮導致的嗎？是不是一般心臟超音波沒事、24小時心電圖沒事、x光抽血甲狀腺沒事，我就不應該一直注意我的心跳，因為是沒有問題的對不對，但如果檢查都正常心跳還說比較快會是什麼原因呢？主任昨天晚上比較不一樣就是心律錠是早上吃要睡覺前應該沒有藥效了，但昨天心跳躺在床上只有60-65，平常都75-80左右，這可能是什麼原因？是自律神經失調有時候交感神經亢奮心跳快，有時候副交感神經亢奮比較慢嗎？還是不管怎樣都不重要不要理會他？我太在乎心跳了常常一直注意導致常常覺得心跳怪怪的，又會緊張害怕一下高一下低，一下覺得有心律不整，主任這可以怎麼克服……之前是擔心VPC但主任說沒事比一個放心了，現在心跳快查不出原因檢查都正常那是真的可以不用理會他嗎？站起來常常就110-130，坐下來又70-80差距好大，再麻煩主任幫幫我解答，祝主任平安 謝謝您 辛苦您了 主任您好請問網路說一天睡10-12小時會增加心血管風險跟致死率是真的嗎？那請問平常走一走心跳就100-110休息心跳87-98這樣比較快是睡太多造成的嗎？心室早期收縮也有可能是睡太多導致的嗎？平常心跳比較快一點會有什麼危險性嗎？謝謝主任不好意思 醫師您好，我在正常的狀況下休息時心跳大約都在60到80左右，但最近很常超過80甚至超過90，站起來走一下心跳隨便就超過100，還有蠻常感覺到自己的身體在隨著心跳震動，這樣是我的身體有什麼問題嗎需要去醫院檢查還是有什麼方法能改善呢。 | 您好 出現很多次當然不會有危險或傷害心臟 這事情本來就會反覆出現 時好時壞 先前一陣子您才經歷過 除了緊張焦慮 覺得心慌也沒什麼事發生阿 沒事的 人生難免遇風雨 雨過就天晴了 這都良性的 不會有危險或傷害心臟 別擔心 平安 彰化醫院關心您 根據您的描述，這些心跳的數據都算正常範圍 。請維持正常生活作息，並規律運動。但如果有不適的症狀，建議可以至醫院做心電圖檢查。 您好 不建議您用愛心鏡一則不見得準 和機器的感應敏感度有關 太敏感或較不敏感都可能測的不同 二則測得心律不規則也不能與心房顫動劃上等號 三則是增加自己的焦慮 何必呢 大多數人心律不整時人會完全無感覺無症狀 心悸本來就不等於心律不整 裝Rhythm Cam是自己嚇自己用的 不需要 平安 彰化醫院關心您 您好 不是心房撲動、心房顫動或心房頻脈 正常跳快而已 可能恐慌症發作 不會有危險 心臟不會跳壞掉 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好: 主要是竇性心律不整, 竇性心搏過速, 都屬正常反應，沒有問題。焦慮恐慌是常見造成不適的原因，請保持心情愉快調適壓力，或可尋求身心科協助。 您好 心臟超音波、24小時心電圖、x光抽血都正常就沒事 不需要做電腦斷層 直接戒菸 心跳會變化是正常 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 漏拍比較久才跳一下也不會有危險 恐慌 自律神經跟焦慮造成的，跟心臟完全沒關係 不會漏拍變成VT 有時候心跳100-110有時候60-70正常 看一下身心科拿些恐慌的藥物吃應該可以改善 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 您好 您不是心臟病啦 是心理病 恐慌焦慮害怕 跑起來到停下來呼吸不順很正常啊 運動時跳漏拍可以不理他繼續跑沒問題 安全 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 非常疲倦可能是心跳慢 可能是甲狀腺功能低下 建議可以用些改善睡眠的藥物 心利正我的意見是可以先不吃 再觀察 平安 彰化醫院關心您 您好 會不會有偶發性心律不整 如果還持續發生 建議提早回診為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 竇性停頓機率不高 停頓也要停超過3秒才有意義 22歲機率太低了 不會致命 別嚇自己 平安 彰化醫院關心您 您好 慌慌的好焦慮心跳醫會快阿 這是恐慌症 建議您找身心科搭配用藥 這段時間過了就好了 別擔心 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 正常心跳約每分鐘60-100下，心跳過慢會有無力，虛弱，疲憊，頭暈等不適。 妳的不舒服有可能就是心跳過慢造成，若情況持續，建議至醫院做檢查，常見的檢查有心電圖，甲狀腺功能，電解質等等。 您好 不會下一下沒恢復正常心跳 漏拍很安全 靜止心率100不需要看醫生 沒事 別擔心 平安 彰化醫院關心您 建議：就醫檢查一下。 謝謝。 祝健康~ 您好 基本上是正確的 漏拍 早搏應屬同一件事 只是描述方式不同而已 平安 彰化醫院關心您 您好 當然是有機會變回來 建議propranolol短效 作用快 吃半顆劑量太少 Xanax長期不會依賴 不至於不好 先把當下日子過好比較實在 平安 彰化醫院關心您 您好 心跳變動大是好事 跳幾下是腦袋管的 走心跳120坐80躺70是正常的 心電圖沒有心律不整的心悸是焦慮導致的 心臟超音波、24小時心電圖、x光抽血甲狀腺沒事您就沒事 就不用一直注意心跳 沒錯 不管怎樣都不重要不要理會 真的可以不用理會 其實就像開車 應該不用一直去注意引擎轉速阿 怎麼克服?這是心理問題 轉移注意力到其他地方吧 差距大又如何 您已經擔心那麼久了 人不也是活得好好的 沒事的 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 網路說的看看就好 日子怎麼過舒服就怎麼過 別一直 找東西來自己嚇自己 平安 彰化醫院關心您 您好 心跳幾下是由大腦控制的 只要不亂 沒有心律不整 60-100之間這些波動都是合理的 感覺到自己的身體在隨著心跳震動 - 這就是所謂的心悸 心悸不見得有問題 應可先觀察 如仍不適再至心臟科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 | 8,855 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任不好意思前陣子詢問過您很多VPC的問題，我也好了一陣子，最近9/11號開始VPC的症狀又出現變多，原本好的時候偶爾一天感覺到1-2下，有時候沒有，9/11號開始每天都感覺好幾百下…有可能是因為前陣子心跳比較快固定吃白天半顆贊安諾半顆心律錠3個月導致的嗎？像現在心跳已經比較慢了，但是漏拍又跑出來請問主任有可能是什麼原因？那如果心跳都在70-80早上，晚上都在50-60這樣心跳在漏拍多的時候還時可以吃心律錠嗎？如果反而在心跳快的時候80-100不容易漏拍，這樣吃心律錠降心跳下來不是會比較容易漏拍嗎？還是他的功效是穩定心臟神經不要亂跳？ 另外附上12導成心電圖抓到的漏拍https://lurl.cc/xdzp7 主任請問這如果有天出現很多次會有危險或傷害心臟嗎？ 另外看得出來放電點在心室的哪裡嗎？ 謝謝主任，不好意思知道主任最近比較忙，辛苦了平安！ | 您好 出現很多次當然不會有危險或傷害心臟 這事情本來就會反覆出現 時好時壞 先前一陣子您才經歷過 除了緊張焦慮 覺得心慌也沒什麼事發生阿 沒事的 人生難免遇風雨 雨過就天晴了 這都良性的 不會有危險或傷害心臟 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 8,856 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 吳主任你好 最近發覺心跳有時忽快忽慢 本身有量血壓的習慣 以前沒運動梅活動心跳大概是85 就在剛才晚餐喝一瓶烏龍茶心跳竟然飆到94~103下 [大概過半小時後就回復82~85]咖啡因那麼恐怖喔 小跑步完量測脈搏 107 洗完澡104 這樣有需要去大醫院檢查嗎??? | 根據您的描述，這些心跳的數據都算正常範圍 。請維持正常生活作息，並規律運動。但如果有不適的症狀，建議可以至醫院做心電圖檢查。 | 8,857 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 何醫師 您好: 近期我以一款「愛心鏡Rhythm Cam」手機APP來監測我的"心跳數與心律"。今天我在無任何不適(如心悸、胸悶與頭暈)的情況下，測得一次"心律不規律(心律不整)"，然之後再複測又顯示為"心律規律"。以下請教何醫師: Q1.我在無任何不適(如心悸、胸悶與頭暈)的情況下測得"心律不規律"。請教何醫師，心律不整時人會完全無症狀、無感覺嗎? Q2.「愛心鏡Rhythm Cam」這款手機APP主要是用來篩檢有無心房顫動，所以才要測量心跳數與心律。但就算測得心律不規律，請教何醫師，那是否也不能直接與心房顫動劃上等號呢?因也可能是其他因素引起的偶發性心律不整，如早搏等。 Q3.請教何醫師，心悸是否"不等於"心律不整呢?因若心悸重跳一下，那下也跳在規律點上，那是否也等同心律是規律的呢? 以上，還請何醫師解惑，感謝您。 | 您好 不建議您用愛心鏡一則不見得準 和機器的感應敏感度有關 太敏感或較不敏感都可能測的不同 二則測得心律不規則也不能與心房顫動劃上等號 三則是增加自己的焦慮 何必呢 大多數人心律不整時人會完全無感覺無症狀 心悸本來就不等於心律不整 裝Rhythm Cam是自己嚇自己用的 不需要 平安 彰化醫院關心您 | 8,858 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任您好不好意思打擾您，昨天晚上凌晨睡覺睡著又發生心跳跳到170的問題…https://lurl.cc/ybB2M 這了路不清楚不知道到主任可以看出一點什麼嗎？https://lurl.cc/qwF5L 原本心跳50多在睡覺突然感覺悶悶的起來心跳就110多然後就跑上去了…然後持續1分鐘而已，想請教主任這有可能是心房撲動、心房顫動或心房頻脈嗎…之前有發生過要詢問過主任，這次是隔比較久一點又開始擔心會不會有以上問題，還是睡覺也可能恐慌症發作…主任這會不會有危險，很怕心臟跳壞掉…不好意思麻煩主任，祝您中秋佳節快樂 平安 | 您好 不是心房撲動、心房顫動或心房頻脈 正常跳快而已 可能恐慌症發作 不會有危險 心臟不會跳壞掉 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 8,859 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任您好不好意思想請教您，前陣子漏拍的症狀狀好很多了，有背24小時心電圖一天只有2下APC，1下VPC，但這兩天晚上不知道為什麼漏拍變多了，1分鐘一下、30秒一下，的感覺持續整個晚上，因為這兩天心情焦慮有可能是這樣影響嗎？請問主任這樣的漏拍會有危險性嗎？我真的很擔心漏拍會變成VT或顫動很危險，想聽主任專業的知識，https://lurl.cc/uqib7 大概會像這樣漏拍 另外請問前天晚上不小心失眠熬夜躺在床上心跳只有48這樣會不會有危險不正常https://lurl.cc/uFNVw 請問黃主任這要有心律不整嗎？ 有時候焦慮恐慌心跳也會跑到160-170就是突然的很緊張，也有抓到心電圖過，有醫生懷疑是心房頻脈，但也很多醫生認為是一般跳快https://lurl.cc/f2HBe 請問黃主任有其他建議嗎？ 因為回覆會公開所以我把個資碼掉不好意思。 因為我做運動心電圖 24小時心電圖 抽血 超音波 醫生都說報告正常 我也不知道自己是什麼原因但真的好害怕，請黃主任幫幫我好嗎？不好意思有點多東西要看，謝謝您的幫忙，辛苦您了平安 | 您好: 主要是竇性心律不整, 竇性心搏過速, 都屬正常反應，沒有問題。焦慮恐慌是常見造成不適的原因，請保持心情愉快調適壓力，或可尋求身心科協助。 | 8,860 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任您好，謝謝您寶貴的意見，目前服用心律錠車上一次但有時候會有血壓104，有時候又血壓130，有時候感覺心律錠比較強心跳血壓降比較多坐車可以到50多，有時候又覺得他不夠強躺著還是80-90這樣正常嗎？走路有時候還是會120-130左右也是正常嗎？主任前陣子做過心臟超音波、24小時心電圖、x光抽血都正常，但最近有時候躺在床上心跳只有60多，站起來馬上變110左右走路起來悶悶喘喘的，這是焦慮嗎？還是有可能心臟還有什麼問題…最近真的常常一直在乎心跳跳的感覺，也會常常覺得心悶悶的，這有需要做電腦斷層或是什麼檢查嗎？另外請問主任坐著抽菸有時候心跳會130-140是不是常常這樣對身體不太好也不正常？目前已經在慢慢把菸戒掉了，再麻煩主任解答不好意思，謝謝您平安！ | 您好 心臟超音波、24小時心電圖、x光抽血都正常就沒事 不需要做電腦斷層 直接戒菸 心跳會變化是正常 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 8,861 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 何主任對您很不好意思一直詢問您，主人我昨天晚上又因為漏拍一下感覺比較慌感，因為漏拍感覺比較久才跳下一下，這樣會有危險嗎…晚上又冷了一下吃贊安諾才慢慢睡著，一直覺得心跳悶悶的很焦慮，不好意思再請教主任一次有時候心跳慢發生的漏拍感覺比較大力是正常的嗎？有時候早上起來心跳100-110有時候起來卻只有60-70，但一樣都很焦慮，怕自己會暈倒，我現在不管心跳快或心跳慢都覺得是心臟的問題⋯⋯是不是跟心臟完全沒關係，是自律神經跟焦慮造成的…因為有時候會有兩個漏拍很怕突然3個漏拍變成VT，這點真的很擔心…最近症狀就是一直注意心跳很焦慮 跟頭會緊緊有時候會暈暈的感覺，一直覺得頭沒辦法放鬆很緊繃這也是焦慮導致的嗎？有時候會感覺身體慌慌的，心臟是不是沒有管這麼寬…主任真的很抱歉因為諮詢過您好我放心許多，辛苦您了，謝謝您，平安 | 您好 漏拍比較久才跳一下也不會有危險 恐慌 自律神經跟焦慮造成的，跟心臟完全沒關係 不會漏拍變成VT 有時候心跳100-110有時候60-70正常 看一下身心科拿些恐慌的藥物吃應該可以改善 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 | 8,862 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任您好：謝謝主任的回覆，我最近開始每天下午去運動一個小時快走，這樣會改善我的焦慮、恐慌、自律神經失調嗎？單我只要跑起來到停下來的時候就會感覺呼吸不順心跳快有點緊張惶惶的怕昏倒，這樣害我都不太敢跑起來，我不知道我為什麼只要心跳快就會開始害怕，一般運動停下來感受心跳應該是一件快樂的事，但我都覺得我怕自己暈倒…這種呼吸不順也是焦慮導致的嗎？有照過x光、肺活量、心臟超音波只有輕微2、3尖瓣膜逆流，這會影響嗎？運動時跳出很多漏拍的感覺可以不理他繼續跑嗎？這樣安全嗎？謝謝主任辛苦了 | 您好 您不是心臟病啦 是心理病 恐慌焦慮害怕 跑起來到停下來呼吸不順很正常啊 運動時跳漏拍可以不理他繼續跑沒問題 安全 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 8,863 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 醫師你好，我有甲狀腺功能低下，多年來服藥控制良好，去年八月因胸悶、胸痛、疲倦等不適就醫診斷出心室、心房皆有提前收縮的症狀，醫師開立康肯1.25mg每日半顆，逐漸將胸悶不適降低至每月偶爾發作兩三次。但近期似乎又開始頻繁出現類似症狀，在固定回診時醫師認為我心跳過慢，數據為就醫時量測約53左右，並詢問我發作當時的心跳是變快或變慢，因為近幾次不舒服大多都是靜止狀況查看運動手錶數據，發現都是突然跳至80-102之間，幾分鐘內又恢復，然後反覆不舒服，於是答覆醫生是『變快』，醫師認為我是不固定型的心律不整會忽快忽慢，於是又加藥開立心利正150mg，只需在不舒服時服用。 我的問題是返家後又歷經一兩次不舒服的狀況，查看心跳卻都是掉到50以下，又或者沒有明顯變快，只是單純心絞、胸悶和疲倦，這種情況讓我不知道該不該服用心利正？尤其自從服用康肯之後，我睡眠時心跳最低到30幾，靜止如看電視上網時的平均安靜心率在46左右，儘管從診斷出心臟的問題後開始都有規律運動，可是長期睡眠品質不佳以及近期的疲倦感都讓我不想運動，請問我該嘗試遵照醫囑服用心利正，抑或再去和醫師討論用藥？因為該醫師的門診人數非常多，也不好掛號，每每就診都感到非常疲倦，下次回診又是近三個月後，所以想先詢問一下醫師的看法，謝謝您。 | 您好 非常疲倦可能是心跳慢 可能是甲狀腺功能低下 建議可以用些改善睡眠的藥物 心利正我的意見是可以先不吃 再觀察 平安 彰化醫院關心您 | 8,864 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 醫生您好 感謝您撥空回答。 家母70多歲有高血壓，平時心跳約70-80左右，平常有運動習慣但過年期間健身房休息，10天左右沒有運動發現心跳變很快(血壓正常)，常常量都100-120，最快有139。大多是量血壓時發現的，但有幾次是有自覺心臟亂跳才去量，但過一會再量會降到80-90左右，問她她都說沒有感覺不舒服(沒有胸悶頭暈等，但是平常從事爬山等輕微運動會喘)。家母有喝黑咖啡習慣，最近喝比較多(一杯變兩杯)。請問醫師這需要擔心是心臟衰竭嗎？家母有定期看心血管內科，再過兩週就要回診，請問醫師這個情況下提前回診看醫生比較好嗎？謝謝您。 | 您好 會不會有偶發性心律不整 如果還持續發生 建議提早回診為宜 平安 彰化醫院關心您 | 8,865 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 醫師您好，我之前有背過24小時心電圖，有找出很些微的心室早期收縮，但最近心臟又出現停頓的感覺，有去照超音波以及再做一次24小時心電圖但因為背的那天感覺沒什麼異常，結果也是正常的。但我想請問一下，最近這種停頓感感覺比較長，會不會是竇性停頓，會不會致命呢？謝謝。 | 您好 竇性停頓機率不高 停頓也要停超過3秒才有意義 22歲機率太低了 不會致命 別嚇自己 平安 彰化醫院關心您 | 8,866 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任真的對不起，我最近焦慮恐慌一直發作，自從上次心跳180去急診開始，雖然沒有psvt ，但心裡一直有很多想法會不會是有心律不整但沒抓到，每天一直心跳快躺著有時候都100多，走路走一走就130，一直擔心心臟是不是又沒找到的問題，主任竇性心跳過快有可能會是什麼問題？我真的好焦慮每天心跳都快都慌慌的不舒服，主任可以幫幫我嗎？對不起 | 您好 慌慌的好焦慮心跳醫會快阿 這是恐慌症 建議您找身心科搭配用藥 這段時間過了就好了 別擔心 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 | 8,867 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 醫師您好： 我的心跳平均在55下/分鐘，有時候不到50下/分鐘(運動手環測的)，除了每天疲倦感很強烈外，沒有什麼特別不舒服的地方。 用藥方面：沒有在吃慢性病的藥，睡前會服用離憂及克癇平各一顆。 運動方面：幾乎沒有，哈哈哈XD。 一年多前曾因上心室心搏過速做過電燒治療，想請問醫師我目前這樣的情況是否需要去做檢查？謝謝∼ | 正常心跳約每分鐘60-100下，心跳過慢會有無力，虛弱，疲憊，頭暈等不適。 妳的不舒服有可能就是心跳過慢造成，若情況持續，建議至醫院做檢查，常見的檢查有心電圖，甲狀腺功能，電解質等等。 | 8,868 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 何主任下午好，想請教您一般發生VPC的時候會緊張擔心，會怕它下一下沒辦法恢復正常心跳，會一直頓恢復不了，請問主任會有這樣的問題嗎？還是是我想太多了？請問主任VPC有時候發作頓一下心跳會變慢一點是正常的嗎？平時有時候靜止心率在100-100需要看醫生嗎？可以請主任再跟我說一次漏拍很安全嘛…不好意思謝謝主任！平安 | 您好 不會下一下沒恢復正常心跳 漏拍很安全 靜止心率100不需要看醫生 沒事 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 8,869 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 醫師您好，我今日確診，一直高燒約38度左右。量了血壓，血壓正常，但是心跳飆到100（我沒不舒服的感覺）平常心跳約70-90，是因為在發燒的關係心跳才變快嗎？衝到100我差點衝急診 | 建議：就醫檢查一下。 謝謝。 祝健康~ | 8,870 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 何醫師 好: 感謝何醫師在「 心跳疑問諮詢」與「 (續提問) 心跳疑問諮詢」給予個人的回覆與說明，受益良多。因資訊量有些多，個人整理後，想請何醫師看看是否有誤，如有誤還請不吝指正。個人解讀如下: 1.心跳早搏與漏拍是「同一件事情」且兩者的「成因」都是一樣的(若成因不同還請何醫師指正)，只是表現出的型態不同。若是感覺心跳突然重跳、咯噔一下就是早搏；若感覺突然少跳一下才又復跳，就是漏拍。 2.何醫師以走路比喻，良性的早搏與漏拍，即腳本身沒有問題，但偶而仍有腳步不順的情況，屬正常；異常的早搏與漏拍，即腳本身就有問題，進而產生腳步不順，是指心臟多一個節律點造成心臟某個位置不正常放電引起。 以上，如有誤還請何醫師指正，謝謝您。 | 您好 基本上是正確的 漏拍 早搏應屬同一件事 只是描述方式不同而已 平安 彰化醫院關心您 | 8,871 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任真的謝謝您每次都能以專業讓我安心一點，如果最近漏白拍比較多，在平穩一點減少壓力，是不是有機會變回我之前好蠻多得時候變成偶爾1-2下VPC而已？ 主任如果最近多了一點會持續多久不知道主任我想要舒服一點用藥您會建議propranolol還是carvedilol，這兩顆藥那個長期吃比較不會誘發其他心律不整或是其他問題？ 主人如果最近心跳不快，在比較多漏拍的時候都是在心跳60-70左右的時候，那是不是吃propranolol 降心跳反而會造成漏拍多一點？這樣還是適合在漏拍時吃propranolol 嗎？還是是因為我都吃半顆太少劑量了… 另外我都會在多加半顆Xanax，這樣一天不舒服比較多會吃到1.5顆Xanax，但我不是因為慌起來，是因為漏拍很煩就用鎮定劑，這樣長期會不會依賴不太好… 不好意思在麻煩主任幫我解惑了，辛苦您了平安 | 您好 當然是有機會變回來 建議propranolol短效 作用快 吃半顆劑量太少 Xanax長期不會依賴 不至於不好 先把當下日子過好比較實在 平安 彰化醫院關心您 | 8,872 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任謝謝您端午佳節抽空回覆我 的問題，謝謝您祝您佳節愉快，請問主任心跳變動大是好事還是不太好？有吃心律錠一顆的狀況下，站起來走一走心跳120，坐下來馬上80多，躺下來馬上70多是正常的嗎？主任抱歉最近一直常常覺得心慌慌心臟心悸的感覺，但用手錶心電圖又沒有心律不整，這是焦慮導致的嗎？是不是一般心臟超音波沒事、24小時心電圖沒事、x光抽血甲狀腺沒事，我就不應該一直注意我的心跳，因為是沒有問題的對不對，但如果檢查都正常心跳還說比較快會是什麼原因呢？主任昨天晚上比較不一樣就是心律錠是早上吃要睡覺前應該沒有藥效了，但昨天心跳躺在床上只有60-65，平常都75-80左右，這可能是什麼原因？是自律神經失調有時候交感神經亢奮心跳快，有時候副交感神經亢奮比較慢嗎？還是不管怎樣都不重要不要理會他？我太在乎心跳了常常一直注意導致常常覺得心跳怪怪的，又會緊張害怕一下高一下低，一下覺得有心律不整，主任這可以怎麼克服……之前是擔心VPC但主任說沒事比一個放心了，現在心跳快查不出原因檢查都正常那是真的可以不用理會他嗎？站起來常常就110-130，坐下來又70-80差距好大，再麻煩主任幫幫我解答，祝主任平安 謝謝您 辛苦您了 | 您好 心跳變動大是好事 跳幾下是腦袋管的 走心跳120坐80躺70是正常的 心電圖沒有心律不整的心悸是焦慮導致的 心臟超音波、24小時心電圖、x光抽血甲狀腺沒事您就沒事 就不用一直注意心跳 沒錯 不管怎樣都不重要不要理會 真的可以不用理會 其實就像開車 應該不用一直去注意引擎轉速阿 怎麼克服?這是心理問題 轉移注意力到其他地方吧 差距大又如何 您已經擔心那麼久了 人不也是活得好好的 沒事的 別擔心 平安 彰化醫院關心您 | 8,873 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 主任您好請問網路說一天睡10-12小時會增加心血管風險跟致死率是真的嗎？那請問平常走一走心跳就100-110休息心跳87-98這樣比較快是睡太多造成的嗎？心室早期收縮也有可能是睡太多導致的嗎？平常心跳比較快一點會有什麼危險性嗎？謝謝主任不好意思 | 您好 網路說的看看就好 日子怎麼過舒服就怎麼過 別一直 找東西來自己嚇自己 平安 彰化醫院關心您 | 8,874 |
心臟血管專科 | 心跳問題 | 醫師您好，我在正常的狀況下休息時心跳大約都在60到80左右，但最近很常超過80甚至超過90，站起來走一下心跳隨便就超過100，還有蠻常感覺到自己的身體在隨著心跳震動，這樣是我的身體有什麼問題嗎需要去醫院檢查還是有什麼方法能改善呢。 | 您好 心跳幾下是由大腦控制的 只要不亂 沒有心律不整 60-100之間這些波動都是合理的 感覺到自己的身體在隨著心跳震動 - 這就是所謂的心悸 心悸不見得有問題 應可先觀察 如仍不適再至心臟科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 | 8,875 |
肝膽腸胃科 | 總紅膽素 | 醫師您好，我今年剛做完健檢，報告結果超出正常範圍的有膽紅素總量2.88、直接膽紅素0.57、總膽固醇246，還有尿液潛血+1，會去做檢查是因為一直感覺左側肋骨下緣接近胃的位置不時會感覺到疼痛，按壓肋骨下緣也會感覺到微痛，也都照過跟腹超跟胸超以及腸胃鏡顯示結果除了胃部有些發炎其餘內臟外觀都正常無異狀，但就是痛的問題還是一直在，有時在疼痛時用力自己將胃鼓起來會感覺疼痛位置會有明顯格格聲音，這問題實在困惱許久，依照目前健檢出來的數值，我還能掛甚麼科系做怎樣的深入檢驗，能夠找出問題之所在..... 麻煩醫生.我體檢驗血報告出爐.不太瞭解 請問我總膽紅素t-bil值過高是 1.26mg/dl .正常是02.到1.2 我直接膽紅素d-bil值 0.40mg/dl 也算高 1.請問我可能有哪方面毛病.是膽嗎.嚴重會如何 2.我要掛哪一科做進一步檢查. 3.日常生活要怎樣保養可降低數值.還是可以不理會 謝謝醫生撥空回答 蔡醫師您好! 近日由於右上腹有悶痛感，不清楚是不是神經或肌肉疼痛，進而前往醫院做檢查，檢驗報告如下。 肌酐酸 "1.13" mg/dL GFR "80.99" AST "46" U/L 偏高 ALT "29" U/L ALP "55" U/L 總膽紅素 "1.8"mg/dL 偏高 LDH "228"U/L 偏高 解脂脢 "17" U/L (腹部超音波皆無異常) 2021年8月公司健檢報告GOT、GPT正常，總膽紅素為1.59mg/dL、r-GT88U/L 2022年7月公司健檢報告GOT、GPT正常，總膽紅素為1.53mg/dL、尿膽紅素1+ 本人最近有每天跑步的習慣，但由於太久沒有跑，導致肌肉痠痛和膝蓋肌腱些許發炎，有去骨科診所看診並開立消炎鎮痛的藥物。去醫院檢查的前一晚也都有跑步，且晚間空腹(包括喝水)至隔天上午11點左右才抽血，平常都只有吃兩餐的習慣，而且比較晚就寢，以上是否會影響檢結果。 以前有每天喝酒的習慣，但是現已經沒喝了，晚上就寢時間都大概1~2點，目前都沒有食欲不振或其他不適的感覺。 想請問蔡醫師，我目前的體檢報告可能是什麼疾病問題！為甚麼近年體檢總膽紅素都是偏高呢？ 謝謝蔡醫師！ 小朋友出生到現在約2歲，一直都有總膽紅素，直接膽紅素都是過高問題，一直以來都是慢慢下降，但是在最近在5月的檢查發現數值上升 總膽紅素/直接膽紅素→去年12月1.47/0.69今年五月→2.30/1.05 今年7月1.85/0.93 有幫他多做一個檢查: C3:78.3 /C4：12 cp:28.1 甲亢檢查是正常~ 這孩子需要在做什麼進一步的檢查嗎？ 一直找不到病因，要往什麼方向? 還有什麼可能是會讓數值上升又下降嗎？ 5月抽血的時候，孩子有感冒，但醫生說不影響，7月抽血的時候，數值又下降了 孩子一直都是沒有吃藥治療的狀況 感恩醫生協助解答! 醫師你好 最近抽血檢查 其中 總膽紅素 1.6mg/dl (0.1-1.2),偏高 直接膽紅素 0.3 (<0.4) ,正常 膽固醇有偏高210 其餘數值都正常 sGOT ,sGPT,r-GTP 正常 另外2個星期前有做過腹部超音波 影像正常 想請問 這總膽紅素偏高,是需要治療嗎？是為什麼？ （因為我每半年會做一次抽血檢查 過去7-8年 的報告 也曾經有2-3次的總膽紅素有類似情況） 總膽紅素 偏高，很多倍！ 不知有甚麼問題？ 謝謝… | 數值異常(超音波正常)應是個人體質，無礙長期健康，追蹤即可。膽固醇可飲食藥物控制。疼痛可找疼痛科或家醫科診治。 回覆： 您好 1. 膽生素升高的原因包括肝臟疾病、膽道阻塞、溶血現象、藥物、敗血症、自體免疫疾病、原發性膽汁性肝硬化。先天性肝臟缺乏處理膽紅素的酵素。 2. 您的總膽紅素及直接膽紅素都稍有高，但不是很高。建議抽血其他肝功能的檢查，如GOT、GPT、ALK-P有無異常，是否有肝病及膽道阻塞現象，必要時安排影像檢查如腹部超音波、內視鏡腸道攝影術。 3. 如其他肝功能正常，僅總膽紅素及直接膽紅素稍高，有時是因先天肝臟缺乏處理膽紅素的酵素，這類疾病通常總膽紅素不高，也沒有症狀，追蹤即可。 內科林明慧醫師代覆 您好: 總膽紅素 "1.8"mg/dL 偏高, AST "46" U/L 偏高 , ALT "29" U/L, 可能還是跟酒精及藥物(中草藥)有關係,可以看看有沒有攝取過量的情況,另外,有些黃疸是天生的黃疸過高的現象,會建議多喝水。基本上如果超音波沒有顯示肝臟，膽道系統的問題，就不必過度擔心，多喝水，減少不必要的藥物及酒精。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 Hi： 您好， 小朋友從出生到現在約2歲有總膽紅素異常，以直接膽紅素高為主。成人直接膽紅素高。排影像檢查排除阻塞性疾病。直接膽色素高原因要排除肝炎，常見原因如病毒性、自體免疫，藥物，內分泌，威爾森氏症等。成人找不到原因會做肝切片。從出生就有總膽紅素高有可能先天性基因問題造成膽汁鬱積。如有Dubin–Johnson syndrome.rotorsyndrome，僅膽色素高，其餘肝功能正常，預後好。但不容易檢驗診斷（如urine corproprophyrin isomer1較高)。所附抽血報告可知已檢查很多項目。建議小兒肝膽科續追蹤治療。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 常見因個人基因，造成紅血球血紅素代謝時產生輕微高膽紅素，不礙健康 杰杰、您好： 總膽紅素升高有很多原因造成，包括肝、膽管、胰的問題都有可能，也有一部份是先天代謝膽紅素異常建議至肝膽胃腸科門診，進一步檢查確認。(包括抽血、與超音波檢查) 祝 快樂 | 8,876 |
肝膽腸胃科 | 總紅膽素 | 醫師您好，我今年剛做完健檢，報告結果超出正常範圍的有膽紅素總量2.88、直接膽紅素0.57、總膽固醇246，還有尿液潛血+1，會去做檢查是因為一直感覺左側肋骨下緣接近胃的位置不時會感覺到疼痛，按壓肋骨下緣也會感覺到微痛，也都照過跟腹超跟胸超以及腸胃鏡顯示結果除了胃部有些發炎其餘內臟外觀都正常無異狀，但就是痛的問題還是一直在，有時在疼痛時用力自己將胃鼓起來會感覺疼痛位置會有明顯格格聲音，這問題實在困惱許久，依照目前健檢出來的數值，我還能掛甚麼科系做怎樣的深入檢驗，能夠找出問題之所在..... | 數值異常(超音波正常)應是個人體質，無礙長期健康，追蹤即可。膽固醇可飲食藥物控制。疼痛可找疼痛科或家醫科診治。 | 8,877 |
肝膽腸胃科 | 總紅膽素 | 麻煩醫生.我體檢驗血報告出爐.不太瞭解 請問我總膽紅素t-bil值過高是 1.26mg/dl .正常是02.到1.2 我直接膽紅素d-bil值 0.40mg/dl 也算高 1.請問我可能有哪方面毛病.是膽嗎.嚴重會如何 2.我要掛哪一科做進一步檢查. 3.日常生活要怎樣保養可降低數值.還是可以不理會 謝謝醫生撥空回答 | 回覆： 您好 1. 膽生素升高的原因包括肝臟疾病、膽道阻塞、溶血現象、藥物、敗血症、自體免疫疾病、原發性膽汁性肝硬化。先天性肝臟缺乏處理膽紅素的酵素。 2. 您的總膽紅素及直接膽紅素都稍有高，但不是很高。建議抽血其他肝功能的檢查，如GOT、GPT、ALK-P有無異常，是否有肝病及膽道阻塞現象，必要時安排影像檢查如腹部超音波、內視鏡腸道攝影術。 3. 如其他肝功能正常，僅總膽紅素及直接膽紅素稍高，有時是因先天肝臟缺乏處理膽紅素的酵素，這類疾病通常總膽紅素不高，也沒有症狀，追蹤即可。 內科林明慧醫師代覆 | 8,878 |
肝膽腸胃科 | 總紅膽素 | 蔡醫師您好! 近日由於右上腹有悶痛感，不清楚是不是神經或肌肉疼痛，進而前往醫院做檢查，檢驗報告如下。 肌酐酸 "1.13" mg/dL GFR "80.99" AST "46" U/L 偏高 ALT "29" U/L ALP "55" U/L 總膽紅素 "1.8"mg/dL 偏高 LDH "228"U/L 偏高 解脂脢 "17" U/L (腹部超音波皆無異常) 2021年8月公司健檢報告GOT、GPT正常，總膽紅素為1.59mg/dL、r-GT88U/L 2022年7月公司健檢報告GOT、GPT正常，總膽紅素為1.53mg/dL、尿膽紅素1+ 本人最近有每天跑步的習慣，但由於太久沒有跑，導致肌肉痠痛和膝蓋肌腱些許發炎，有去骨科診所看診並開立消炎鎮痛的藥物。去醫院檢查的前一晚也都有跑步，且晚間空腹(包括喝水)至隔天上午11點左右才抽血，平常都只有吃兩餐的習慣，而且比較晚就寢，以上是否會影響檢結果。 以前有每天喝酒的習慣，但是現已經沒喝了，晚上就寢時間都大概1~2點，目前都沒有食欲不振或其他不適的感覺。 想請問蔡醫師，我目前的體檢報告可能是什麼疾病問題！為甚麼近年體檢總膽紅素都是偏高呢？ 謝謝蔡醫師！ | 您好: 總膽紅素 "1.8"mg/dL 偏高, AST "46" U/L 偏高 , ALT "29" U/L, 可能還是跟酒精及藥物(中草藥)有關係,可以看看有沒有攝取過量的情況,另外,有些黃疸是天生的黃疸過高的現象,會建議多喝水。基本上如果超音波沒有顯示肝臟，膽道系統的問題，就不必過度擔心，多喝水，減少不必要的藥物及酒精。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,879 |
肝膽腸胃科 | 總紅膽素 | 小朋友出生到現在約2歲，一直都有總膽紅素，直接膽紅素都是過高問題，一直以來都是慢慢下降，但是在最近在5月的檢查發現數值上升 總膽紅素/直接膽紅素→去年12月1.47/0.69今年五月→2.30/1.05 今年7月1.85/0.93 有幫他多做一個檢查: C3:78.3 /C4：12 cp:28.1 甲亢檢查是正常~ 這孩子需要在做什麼進一步的檢查嗎？ 一直找不到病因，要往什麼方向? 還有什麼可能是會讓數值上升又下降嗎？ 5月抽血的時候，孩子有感冒，但醫生說不影響，7月抽血的時候，數值又下降了 孩子一直都是沒有吃藥治療的狀況 感恩醫生協助解答! | Hi： 您好， 小朋友從出生到現在約2歲有總膽紅素異常，以直接膽紅素高為主。成人直接膽紅素高。排影像檢查排除阻塞性疾病。直接膽色素高原因要排除肝炎，常見原因如病毒性、自體免疫，藥物，內分泌，威爾森氏症等。成人找不到原因會做肝切片。從出生就有總膽紅素高有可能先天性基因問題造成膽汁鬱積。如有Dubin–Johnson syndrome.rotorsyndrome，僅膽色素高，其餘肝功能正常，預後好。但不容易檢驗診斷（如urine corproprophyrin isomer1較高)。所附抽血報告可知已檢查很多項目。建議小兒肝膽科續追蹤治療。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復 | 8,880 |
肝膽腸胃科 | 總紅膽素 | 醫師你好 最近抽血檢查 其中 總膽紅素 1.6mg/dl (0.1-1.2),偏高 直接膽紅素 0.3 (<0.4) ,正常 膽固醇有偏高210 其餘數值都正常 sGOT ,sGPT,r-GTP 正常 另外2個星期前有做過腹部超音波 影像正常 想請問 這總膽紅素偏高,是需要治療嗎？是為什麼？ （因為我每半年會做一次抽血檢查 過去7-8年 的報告 也曾經有2-3次的總膽紅素有類似情況） | 常見因個人基因，造成紅血球血紅素代謝時產生輕微高膽紅素，不礙健康 | 8,881 |
肝膽腸胃科 | 總紅膽素 | 總膽紅素 偏高，很多倍！ 不知有甚麼問題？ 謝謝… | 杰杰、您好： 總膽紅素升高有很多原因造成，包括肝、膽管、胰的問題都有可能，也有一部份是先天代謝膽紅素異常建議至肝膽胃腸科門診，進一步檢查確認。(包括抽血、與超音波檢查) 祝 快樂 | 8,882 |
肝膽腸胃科 | 總膽紅素 | 醫生您好，我這周做了抽血檢驗， 檢驗結果總膽紅素1.52mg/dl (參考區間0.1-1.2) 直接膽紅素0.66mg/dl (參考區間≤0.3) 其餘數值A/G，sGOT，sGPT，Alk-P，rGTP等皆為正常 抽血當天有照超音波，醫師表示腸胃及肝沒有問題 因只有領報告沒有和醫生請教到報告問題 想先問問陳醫生我的數值是否需立即回診？ 如要的話需要再做哪方面更進一步的檢查呢？謝謝 醫生你好 公司體檢報告總膽紅素遍高2.8 直接膽紅素0.2正常 腹部超音波 輕度脂肪肝 右腎有0.4公分結石 膽囊胰臟脾臟無異狀 請問是何原因造成總膽紅素過高 過高會有何影響 我爸因為感染問題導致多重器官衰竭 但現在醫生說 我爸目前為肝及腎問題較大 目前有洗腎中 但現在卻因為我爸爸的總膽紅素18 表示偏高需要洗肝 但GOT GPT正常 ，一定要洗肝嗎？ 林醫師，您好！ 我的總膽紅素為1.3，稍微高出正常值1.2，但GOT值14跟GPT值8都正常，請問跟貧血有關嗎？我的血紅素值為10.6。謝謝撥冗回覆！ 平安 醫生您好∼2021年的時候有健檢，那個時候就有總膽紅素及直接膽紅素偏高問題，三個月後有再抽血一次，那時是正常的。今年健檢這兩個數值又異常了（跟2021年異常數值差不多）， 總膽紅素 1.01（標準 0.3∼1.0） 直接膽紅素0.23（標準 0.03∼0.18） 同時還查出有膽瘜肉跟肝血管瘤，請問數值異常跟瘜肉、血管瘤有關嗎？多久需要再抽血檢查呢？謝謝！ 醫師您好： 最近體檢報告 總膽紅色素T-Bil偏高：1.99 mg/dl 直接膽紅素D-Bil偏高：0.58 mg/dl r-GT 偏高：151 u/l (我沒有喝酒) GPT 偏高：79 u/l 想請問醫師這數據偏高，持續了十年的體檢,每年數據大概都是這樣的偏高,每年也有做超音波檢查都正常,103年有做電腦斷層也正常,平常身體也沒有黃疸的症狀,請問醫生持續這樣下去對身體有影響嗎? 非常謝謝您，醫師您辛苦了 | 多是天生體質，每年抽血比較即可 若沒有血液科的病症，則可能是先天膽汁代謝異常。 洗肝或血清置換有短期一定的效用，但對長期存活率仍有爭議(故需自費)，宜多與主治醫師討論效益。 您好: 總膽紅素高，可分直接型膽紅素高為主或間接型膽紅素高為主。直接型膽紅素可能的原因包括肝臟疾病、肝膽胰疾病。若以間接膽紅素高為主，可能膽紅素製造過多，血液疾病包括溶血性貧血、溶血都有可能。建議再驗直接性膽色素值及腹超以釐清。 祝 健康！ 都沒相關性也都無礙健康，若無B肝，原則衹要依一般健檢(>40歲，每2年一次)即可 肝功能異常及混合型的高膽紅素血症—（直接型膽紅素與總膽紅素比例介於百分之25-50間），可能需鑑別原因包括各式肝炎（代謝性、藥物、酒精性、病毒性、自體免疫疾病）等併血球代謝異常。對於沒有檢測到明確病因也沒有症狀的病人，預後如何不知？肝臟發炎久了幾十年後，肝炎三步曲怕肝硬化、肝癌發生。建議需繼續追蹤、重驗或安排影像檢查或肝臟切片檢查以診斷，治療、評估預後。祝 健康！林醫師回覆。 | 8,883 |
肝膽腸胃科 | 總膽紅素 | 醫生您好，我這周做了抽血檢驗， 檢驗結果總膽紅素1.52mg/dl (參考區間0.1-1.2) 直接膽紅素0.66mg/dl (參考區間≤0.3) 其餘數值A/G，sGOT，sGPT，Alk-P，rGTP等皆為正常 抽血當天有照超音波，醫師表示腸胃及肝沒有問題 因只有領報告沒有和醫生請教到報告問題 想先問問陳醫生我的數值是否需立即回診？ 如要的話需要再做哪方面更進一步的檢查呢？謝謝 | 多是天生體質，每年抽血比較即可 | 8,884 |
肝膽腸胃科 | 總膽紅素 | 醫生你好 公司體檢報告總膽紅素遍高2.8 直接膽紅素0.2正常 腹部超音波 輕度脂肪肝 右腎有0.4公分結石 膽囊胰臟脾臟無異狀 請問是何原因造成總膽紅素過高 過高會有何影響 | 若沒有血液科的病症，則可能是先天膽汁代謝異常。 | 8,885 |
肝膽腸胃科 | 總膽紅素 | 我爸因為感染問題導致多重器官衰竭 但現在醫生說 我爸目前為肝及腎問題較大 目前有洗腎中 但現在卻因為我爸爸的總膽紅素18 表示偏高需要洗肝 但GOT GPT正常 ，一定要洗肝嗎？ | 洗肝或血清置換有短期一定的效用，但對長期存活率仍有爭議(故需自費)，宜多與主治醫師討論效益。 | 8,886 |
肝膽腸胃科 | 總膽紅素 | 林醫師，您好！ 我的總膽紅素為1.3，稍微高出正常值1.2，但GOT值14跟GPT值8都正常，請問跟貧血有關嗎？我的血紅素值為10.6。謝謝撥冗回覆！ 平安 | 您好: 總膽紅素高，可分直接型膽紅素高為主或間接型膽紅素高為主。直接型膽紅素可能的原因包括肝臟疾病、肝膽胰疾病。若以間接膽紅素高為主，可能膽紅素製造過多，血液疾病包括溶血性貧血、溶血都有可能。建議再驗直接性膽色素值及腹超以釐清。 祝 健康！ | 8,887 |
肝膽腸胃科 | 總膽紅素 | 醫生您好∼2021年的時候有健檢，那個時候就有總膽紅素及直接膽紅素偏高問題，三個月後有再抽血一次，那時是正常的。今年健檢這兩個數值又異常了（跟2021年異常數值差不多）， 總膽紅素 1.01（標準 0.3∼1.0） 直接膽紅素0.23（標準 0.03∼0.18） 同時還查出有膽瘜肉跟肝血管瘤，請問數值異常跟瘜肉、血管瘤有關嗎？多久需要再抽血檢查呢？謝謝！ | 都沒相關性也都無礙健康，若無B肝，原則衹要依一般健檢(>40歲，每2年一次)即可 | 8,888 |
肝膽腸胃科 | 總膽紅素 | 醫師您好： 最近體檢報告 總膽紅色素T-Bil偏高：1.99 mg/dl 直接膽紅素D-Bil偏高：0.58 mg/dl r-GT 偏高：151 u/l (我沒有喝酒) GPT 偏高：79 u/l 想請問醫師這數據偏高，持續了十年的體檢,每年數據大概都是這樣的偏高,每年也有做超音波檢查都正常,103年有做電腦斷層也正常,平常身體也沒有黃疸的症狀,請問醫生持續這樣下去對身體有影響嗎? 非常謝謝您，醫師您辛苦了 | 肝功能異常及混合型的高膽紅素血症—（直接型膽紅素與總膽紅素比例介於百分之25-50間），可能需鑑別原因包括各式肝炎（代謝性、藥物、酒精性、病毒性、自體免疫疾病）等併血球代謝異常。對於沒有檢測到明確病因也沒有症狀的病人，預後如何不知？肝臟發炎久了幾十年後，肝炎三步曲怕肝硬化、肝癌發生。建議需繼續追蹤、重驗或安排影像檢查或肝臟切片檢查以診斷，治療、評估預後。祝 健康！林醫師回覆。 | 8,889 |
肝膽腸胃科 | 胰臟腫瘤 | 醫師您好,本人有急性胰臟炎,現以戒酒,請問一下會有完全康復的可能嗎?謝謝 林醫師您好: 先生7月多的LDCT (本來是要追蹤了解肺部)報告意外發現胰臟腫瘤約3.2公分低密度病灶~後來趕緊回胸腔科醫生轉診之做了 CA199抽血及肝功能及其他血液等檢查皆正常(空腹血糖及膽固醇稍高)~排做腹部超音波看不到~另電腦斷層有看到約3點多公分~之後有做了內視鏡超音波~和磁振造影! 內視鏡超音波~電腦斷層~及磁振造影檢查後回診消化內科及消化外科~醫師認為是漿液性囊腫~不過當時回診有看到螢幕皆為英文~看幾個寫的單字回家上網查詢~有寫SCN 漿液性囊腫~IPMN~SCN ~ 這幾個縮寫~ 消化外科醫生看影像及檢查資料告知應該是良性所以讓我們回內科與醫師討論處方式~ 消化內科醫師建議~因為還年輕(55歲)~腫瘤又超過3公分(若3公分以下他會建議觀察)~擔心變化~是否就開刀處理掉 ! 後來我們有提及內視鏡超音波穿刺取樣~他說也可以先做這樣檢查~不過若決定開刀就不用這麼做 !! 他幫我們轉診給幫我們做內視鏡超音波的消化內科醫生~看診時醫師說明~先生腫瘤位置在胰體處~膽管影像上沒有變粗跟異樣~腫瘤看起來沒有跟膽管相連接~囊腫內沒有看到節結~所以傾向是 SCN~她排了內視鏡超音波指引細針抽吸(EUS-FNA) 要做穿刺取樣判斷 我們這幾天在糾結因為另一個內科醫師之前建議~因為還年輕~腫瘤又超過3公分(若3公分以下他會建議觀察)~是否就開刀處理掉~若開刀處理就不用再排(EUS-FNA) 請問依目前的狀況醫生您的建議是? (EUS-FNA) 穿刺風險及需注意的事項? 做完檢查要注意? 穿刺是否會有腫瘤擴散風險(若為惡性)? 若要開刀處理那麼腫瘤位置在胰體處開刀的風險跟日後生活作息跟後遺症是? (之前有建議處理掉的醫生說明~可能會一併把脾臟處理) 若胰臟體部腫瘤3.2*2.2內視鏡超音波檢驗為SCN胰管沒有變粗也沒有相通！若要手術切除是否可以保留脾臟或者可以使用腹腔鏡手術切除腫瘤！謝謝🙏謝謝 說明敘述冗長謝謝醫生耐心了解! 麻煩您了!! 謝謝謝謝!! 張毓廷 醫師大人 您好! 先簡述本人病史，以方便您做參考。 1.B型肝炎(母體遺傳) 2.車禍(下巴斷裂，已動過手術) 3.子宮肌瘤（已動手術切除約0.6KG） 4.慢性胰臟炎（最近才證實為“慢性”，以前曾因“急性”胰臟炎住院數次） 本人於今年9/1因右上腹劇痛而至X總急診就醫，經醫師詢問，本人今年8/13日在市立X愛醫院因相同問題有就診記錄，8/13日在急診所做X光檢查後，醫生因懷疑有不明腫瘤，進而做了電腦斷層掃描之後醫生告知可能（他說可能）有不好的腫瘤，但會診外科醫師後因他覺得本人年紀太輕所以不太可能是不好的腫瘤。因本人尚需工作原因所以在入院後第4天8/17日即辦理出院（因為本人已因胰臟炎入院多次，也大約知道自己身體之狀況，因腹痛狀況已減輕），所以出院後即恢復正常上班。 但於今年9/1又因右上腹劇痛而至X總急診就醫，經醫師詢問，告知在X愛醫院就診情形，所以醫師們也就格外的注意，也在急診時做了許多的檢查（Ｘ光，超音波，電腦斷層，顯影劑電腦斷層，內視鏡（胰膽管））等等的檢查後，醫師們先要我辦理住院手續進而告知我詳細情形（要等檢驗報告），在辦理住院後，醫師隨即開了一張病危通知單，室友見狀便詢問醫師，而醫師回答郤是例行手續。 在入院前３天因施打止痛針而常處於頭暈狀態；在本人及同居室友的追問之下，醫師們才緩緩道出，可能是不好的腫瘤（依然是“可能”），因為那一顆腫瘤長在胰臟頭，膽道口及十二指腸口的三叉口，醫師告知如要動手術，是個非常大的手術。但在醫師也無法確認的情形下，本人在住院治療七天後，因狀況良好（已可進食（軟食））只剩下右上腹微微的悶痛並不會影響坐息或飲食，所以於9/7出院（醫師要我三個月後在回醫院做檢查（複診））。 但出院後，一切坐息及飲食均於非常良好狀況（本人在23~31歲時有酗酒之習慣但在出院後奇蹟似的竟然滴酒未沾（室友可做證）），在9/10開始，右上腹又開始悶悶做痛，但並未痛到無法忍受所以就一直忍到現在（真的很痛時是絞痛，但尚可忍受）；本人並不懼怕看醫生或就醫，但因經濟因素為了保住工作（不得請長假，在八月下旬及九月初因請假已被扣了很多的薪資）並非非常情形，不然本人不會輕易休假。本人亦不擔心那不好的腫瘤為惡性腫瘤（心理建設良好），但現今各大醫院並無假日檢查，所以現在本人只有依循此管道尋求幫助；請您大力幫忙！ 目前因為右上腹都還會有疼痛的感覺，有時悶痛，有時絞痛（但都還處於自身可以忍受之狀態）；關於本人腫瘤所生長之處是否相當敏感（不好或麻煩），如果不是惡性腫瘤是否需要動手術；但如果為惡性腫瘤是否一定需要動手術（有無風險） 因為兩個醫院的醫師都一致認為因為本人的年紀太輕不可能會尼罹患惡性腫瘤，所以每每在疼痛減輕或情形較好的情形下，即辦理出院。這樣子對身體好嗎？ 以目前本人的身體狀況而言是否需要馬上就醫（因經濟因素，最好不需要！） 目前本人應該如何解決此疼痛狀況或此情形？ 煩請醫師大德解惑！ 感謝您的解答與幫助！ 請問一下什麼是左林格-艾利森氏症候群 承上一次發問疑問 請問醫師，這兩者對於胰臟胰腺本身之腫瘤診斷的效果，請問EUS會比較可以偵測到更清楚胰臟本身由沒有腫瘤癌症嗎？ 假設電腦斷層看不出來的東西,EUS是否更能有效看出來嗎 為什麼有膽石的人會容易患上胰臟炎? 胰臟炎對人體消化碳水化合物,蛋白質及脂肪有什麼影響? | 小毅您好： 酒精性胰臟炎若能完全戒酒，復發率便可降至最低。至於是否可完全康復則視該次胰臟炎的嚴重程度而定，若很嚴重則會有部分之後遺症，例如假性囊種，糖尿病等。 高年科主任 呂紹仁 胰臟體部囊泡大於三公分，有時候觀看影像無法辨別何種囊泡，安排內視鏡超音波檢查、沒有跟膽管接通，腫瘤內沒有結節，傾向漿液性囊泡。內視鏡超音波指引細針抽吸，可檢驗細胞學及生化（CEA及血糖）幫助鑑別診斷黏液性或非黏液性。二個醫師的意見都對。內視鏡超音波細針抽吸，基本上安全精準，只穿過一層薄薄的胃壁或十二指腸璧抽吸，可檢驗生化細胞學。但此技術仍為侵入性檢查，仍有出血，感染，胰臟炎風險。若為惡性也有腫瘤散布風險。関於手術的問題，麻煩跟外科醫師討論、有沒有需要開刀？開什麼刀？可否保留脾臟有一定條件，腹腔鏡開的下來嗎？祝健康！ 您的問題較為複雜，依您所述最有可能的問題是慢性胰臟頸部腫瘤，而您的胰臟頸部腫瘤有很多可能，一是真的惡性腫瘤（因為慢性胰臟炎是胰臟癌的高危險因子），二是慢性胰臟炎形成的偽腫瘤，這些情形在臨床上本來就不易區別。而您腹痛的原因除了慢性胰臟炎是否有其它原因尚待釐清，另外您慢性胰臟炎的原因為何也需進一步查清楚，而因慢性胰臟炎的疼痛治療或區分您腫瘤的良惡性方法目前都有新的方法與技術所以建議您至台大週六門診進一步治療。 這是俗稱Z-Esyndrome,由於此種病人的胰臟腫瘤,造成胃酸分泌極多,所以會造成極利害的潰瘍及腹瀉,不過本病人極少被發現。 您好: 通常都是電腦斷層/或是磁振造影發現胰臟病灶,才會進一步安排內視鏡超音波,更近距離觀察病灶(區分：是實質型病灶或是囊腫型病灶)。 電腦斷層／或是磁振造影，看不出東西，排EUS去找，比較不會這樣做。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 有膽管結石或膽囊結石的人若石頭卡在膽胰管出口容易引起膽管炎或胰臟炎，其致病機轉有很多假說，而胰臟包內分泌及外分泌功能，其中包括醣類的代謝，及各種消化功能，如慢性胰臟炎的病人會出現糖尿病或脂肪酸等症狀即是因胰臟功能不足所致，您若有有興趣可參閱王德宏消化醫學基金會所出版的膽胰系統疾病的書籍以得到進一步的訊息。 | 8,890 |
肝膽腸胃科 | 胰臟腫瘤 | 醫師您好,本人有急性胰臟炎,現以戒酒,請問一下會有完全康復的可能嗎?謝謝 | 小毅您好： 酒精性胰臟炎若能完全戒酒，復發率便可降至最低。至於是否可完全康復則視該次胰臟炎的嚴重程度而定，若很嚴重則會有部分之後遺症，例如假性囊種，糖尿病等。 高年科主任 呂紹仁 | 8,891 |
肝膽腸胃科 | 胰臟腫瘤 | 林醫師您好: 先生7月多的LDCT (本來是要追蹤了解肺部)報告意外發現胰臟腫瘤約3.2公分低密度病灶~後來趕緊回胸腔科醫生轉診之做了 CA199抽血及肝功能及其他血液等檢查皆正常(空腹血糖及膽固醇稍高)~排做腹部超音波看不到~另電腦斷層有看到約3點多公分~之後有做了內視鏡超音波~和磁振造影! 內視鏡超音波~電腦斷層~及磁振造影檢查後回診消化內科及消化外科~醫師認為是漿液性囊腫~不過當時回診有看到螢幕皆為英文~看幾個寫的單字回家上網查詢~有寫SCN 漿液性囊腫~IPMN~SCN ~ 這幾個縮寫~ 消化外科醫生看影像及檢查資料告知應該是良性所以讓我們回內科與醫師討論處方式~ 消化內科醫師建議~因為還年輕(55歲)~腫瘤又超過3公分(若3公分以下他會建議觀察)~擔心變化~是否就開刀處理掉 ! 後來我們有提及內視鏡超音波穿刺取樣~他說也可以先做這樣檢查~不過若決定開刀就不用這麼做 !! 他幫我們轉診給幫我們做內視鏡超音波的消化內科醫生~看診時醫師說明~先生腫瘤位置在胰體處~膽管影像上沒有變粗跟異樣~腫瘤看起來沒有跟膽管相連接~囊腫內沒有看到節結~所以傾向是 SCN~她排了內視鏡超音波指引細針抽吸(EUS-FNA) 要做穿刺取樣判斷 我們這幾天在糾結因為另一個內科醫師之前建議~因為還年輕~腫瘤又超過3公分(若3公分以下他會建議觀察)~是否就開刀處理掉~若開刀處理就不用再排(EUS-FNA) 請問依目前的狀況醫生您的建議是? (EUS-FNA) 穿刺風險及需注意的事項? 做完檢查要注意? 穿刺是否會有腫瘤擴散風險(若為惡性)? 若要開刀處理那麼腫瘤位置在胰體處開刀的風險跟日後生活作息跟後遺症是? (之前有建議處理掉的醫生說明~可能會一併把脾臟處理) 若胰臟體部腫瘤3.2*2.2內視鏡超音波檢驗為SCN胰管沒有變粗也沒有相通！若要手術切除是否可以保留脾臟或者可以使用腹腔鏡手術切除腫瘤！謝謝🙏謝謝 說明敘述冗長謝謝醫生耐心了解! 麻煩您了!! 謝謝謝謝!! | 胰臟體部囊泡大於三公分，有時候觀看影像無法辨別何種囊泡，安排內視鏡超音波檢查、沒有跟膽管接通，腫瘤內沒有結節，傾向漿液性囊泡。內視鏡超音波指引細針抽吸，可檢驗細胞學及生化（CEA及血糖）幫助鑑別診斷黏液性或非黏液性。二個醫師的意見都對。內視鏡超音波細針抽吸，基本上安全精準，只穿過一層薄薄的胃壁或十二指腸璧抽吸，可檢驗生化細胞學。但此技術仍為侵入性檢查，仍有出血，感染，胰臟炎風險。若為惡性也有腫瘤散布風險。関於手術的問題，麻煩跟外科醫師討論、有沒有需要開刀？開什麼刀？可否保留脾臟有一定條件，腹腔鏡開的下來嗎？祝健康！ | 8,892 |
肝膽腸胃科 | 胰臟腫瘤 | 張毓廷 醫師大人 您好! 先簡述本人病史，以方便您做參考。 1.B型肝炎(母體遺傳) 2.車禍(下巴斷裂，已動過手術) 3.子宮肌瘤（已動手術切除約0.6KG） 4.慢性胰臟炎（最近才證實為“慢性”，以前曾因“急性”胰臟炎住院數次） 本人於今年9/1因右上腹劇痛而至X總急診就醫，經醫師詢問，本人今年8/13日在市立X愛醫院因相同問題有就診記錄，8/13日在急診所做X光檢查後，醫生因懷疑有不明腫瘤，進而做了電腦斷層掃描之後醫生告知可能（他說可能）有不好的腫瘤，但會診外科醫師後因他覺得本人年紀太輕所以不太可能是不好的腫瘤。因本人尚需工作原因所以在入院後第4天8/17日即辦理出院（因為本人已因胰臟炎入院多次，也大約知道自己身體之狀況，因腹痛狀況已減輕），所以出院後即恢復正常上班。 但於今年9/1又因右上腹劇痛而至X總急診就醫，經醫師詢問，告知在X愛醫院就診情形，所以醫師們也就格外的注意，也在急診時做了許多的檢查（Ｘ光，超音波，電腦斷層，顯影劑電腦斷層，內視鏡（胰膽管））等等的檢查後，醫師們先要我辦理住院手續進而告知我詳細情形（要等檢驗報告），在辦理住院後，醫師隨即開了一張病危通知單，室友見狀便詢問醫師，而醫師回答郤是例行手續。 在入院前３天因施打止痛針而常處於頭暈狀態；在本人及同居室友的追問之下，醫師們才緩緩道出，可能是不好的腫瘤（依然是“可能”），因為那一顆腫瘤長在胰臟頭，膽道口及十二指腸口的三叉口，醫師告知如要動手術，是個非常大的手術。但在醫師也無法確認的情形下，本人在住院治療七天後，因狀況良好（已可進食（軟食））只剩下右上腹微微的悶痛並不會影響坐息或飲食，所以於9/7出院（醫師要我三個月後在回醫院做檢查（複診））。 但出院後，一切坐息及飲食均於非常良好狀況（本人在23~31歲時有酗酒之習慣但在出院後奇蹟似的竟然滴酒未沾（室友可做證）），在9/10開始，右上腹又開始悶悶做痛，但並未痛到無法忍受所以就一直忍到現在（真的很痛時是絞痛，但尚可忍受）；本人並不懼怕看醫生或就醫，但因經濟因素為了保住工作（不得請長假，在八月下旬及九月初因請假已被扣了很多的薪資）並非非常情形，不然本人不會輕易休假。本人亦不擔心那不好的腫瘤為惡性腫瘤（心理建設良好），但現今各大醫院並無假日檢查，所以現在本人只有依循此管道尋求幫助；請您大力幫忙！ 目前因為右上腹都還會有疼痛的感覺，有時悶痛，有時絞痛（但都還處於自身可以忍受之狀態）；關於本人腫瘤所生長之處是否相當敏感（不好或麻煩），如果不是惡性腫瘤是否需要動手術；但如果為惡性腫瘤是否一定需要動手術（有無風險） 因為兩個醫院的醫師都一致認為因為本人的年紀太輕不可能會尼罹患惡性腫瘤，所以每每在疼痛減輕或情形較好的情形下，即辦理出院。這樣子對身體好嗎？ 以目前本人的身體狀況而言是否需要馬上就醫（因經濟因素，最好不需要！） 目前本人應該如何解決此疼痛狀況或此情形？ 煩請醫師大德解惑！ 感謝您的解答與幫助！ | 您的問題較為複雜，依您所述最有可能的問題是慢性胰臟頸部腫瘤，而您的胰臟頸部腫瘤有很多可能，一是真的惡性腫瘤（因為慢性胰臟炎是胰臟癌的高危險因子），二是慢性胰臟炎形成的偽腫瘤，這些情形在臨床上本來就不易區別。而您腹痛的原因除了慢性胰臟炎是否有其它原因尚待釐清，另外您慢性胰臟炎的原因為何也需進一步查清楚，而因慢性胰臟炎的疼痛治療或區分您腫瘤的良惡性方法目前都有新的方法與技術所以建議您至台大週六門診進一步治療。 | 8,893 |
肝膽腸胃科 | 胰臟腫瘤 | 請問一下什麼是左林格-艾利森氏症候群 | 這是俗稱Z-Esyndrome,由於此種病人的胰臟腫瘤,造成胃酸分泌極多,所以會造成極利害的潰瘍及腹瀉,不過本病人極少被發現。 | 8,894 |
肝膽腸胃科 | 胰臟腫瘤 | 承上一次發問疑問 請問醫師，這兩者對於胰臟胰腺本身之腫瘤診斷的效果，請問EUS會比較可以偵測到更清楚胰臟本身由沒有腫瘤癌症嗎？ 假設電腦斷層看不出來的東西,EUS是否更能有效看出來嗎 | 您好: 通常都是電腦斷層/或是磁振造影發現胰臟病灶,才會進一步安排內視鏡超音波,更近距離觀察病灶(區分：是實質型病灶或是囊腫型病灶)。 電腦斷層／或是磁振造影，看不出東西，排EUS去找，比較不會這樣做。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,895 |
肝膽腸胃科 | 胰臟腫瘤 | 為什麼有膽石的人會容易患上胰臟炎? 胰臟炎對人體消化碳水化合物,蛋白質及脂肪有什麼影響? | 有膽管結石或膽囊結石的人若石頭卡在膽胰管出口容易引起膽管炎或胰臟炎，其致病機轉有很多假說，而胰臟包內分泌及外分泌功能，其中包括醣類的代謝，及各種消化功能，如慢性胰臟炎的病人會出現糖尿病或脂肪酸等症狀即是因胰臟功能不足所致，您若有有興趣可參閱王德宏消化醫學基金會所出版的膽胰系統疾病的書籍以得到進一步的訊息。 | 8,896 |
肝膽腸胃科 | 電腦斷層 | 醫生您好,我是之前有問問題的康康,我的大便檢查出來了,是正常的,平面x光檢查也正常,醫生說如果真的還擔心,那便自費做腹部斷層掃描吧!醫生請問您覺得有必要做嗎?? 如果做會不會對身體產生危害ㄋ??謝謝 女性，不菸不酒沒有bc肝，2013年.2018.2022都有做健康檢查，肝有3個血管瘤定期追蹤，今年2/19想要追蹤血管瘤所以到澄清醫院照ct，我的胎兒蛋白指數從2013年開始都差不多是13，偏高，但是醫生說那是天生的，這次回診醫生說找到一個新的腫瘤4.6公分，約3/22外科，我自己去看健保上傳的病理報告寫是hcc t1b m0，其他指數都是正常的，所以這一顆會是2022.11.22-2024.2.19中間長出來的?然後我不是高危險族群這樣就有肝癌嗎?另外補充我單純是想到要追蹤血管瘤，身體並沒有任何不適，謝謝 陳醫師你好: 不好意思之前已經有提問過~想在問一些其他問題!謝謝您的回覆. 我爸今年61歲，最近檢查出有脂肪肝而且有1個1.2公分大的未明肝腫瘤，但是肝指數跟其他檢查都很正常也沒有B型或c型肝炎，家族也沒有肝癌病史，除了約莫10年前曾經有酒精性肝炎過，但是後來已痊癒，可是最近肝照過電腦斷層掃瞄(有打顯影劑)，目前判斷是1.2公分的未明肝腫瘤，不能確定是什麼病因!是因為1.2公分還太小無法判別嗎?還是說跟腫瘤的類型有關嗎(良性或惡性)?因為目前醫生要我們等2個月再檢查，是因為無法判別是良性或惡性所以才要等嗎?還有在台灣得到良性肝腫瘤的人有很多嗎? 家父抽血有肝功能異常=>脂肪肝系數3375,醫院曾作腹部超音波顯示肝面有水泡及異樣,醫生建議作斷層掃描.因目前sars蔓延,不敢前往醫院,所以 請問:1.何謂作斷層掃描?如何作法?有危險後遺症嗎? 2.聽說作斷層掃描須注射藥劑,會有危險性,此事真的嗎? 敬請答覆,謝謝! 醫師您好！ 因泌尿問題，作腹部 CT, 檢查報告以下兩點，請教醫師須要注意什麼及如何改善。 1. Chronic liver parenchymal diease with mild hepatosplenomegaly 2.Cardiac size enlargement. 此外本人肝功能正常 ，無B/C肝炎, CBC全套血液檢查正常，有脂肪肝，今年6月底檢測胎兒蛋白 Ca199 均正常。 醫師您好 : 想請教一下, 之前照過腹部的電腦斷層, 發現腹部有大於16CM的囊腫, 胃也有向前移。 但文字報告及影像都表示看不到胰臟, 請問看不到胰臟是很嚴重的事嗎? 醫生說也許是被囊腫遮住了... (已有安排EUS 的檢查, 但還未執行) 有沒有可能那個16cm的囊腫就是在胰臟裡? 因母親有壺腹癌病史, 我之前也有抽血檢查, CA199指數是66.1, Lipase指數是110, 平常偶爾會感覺背痛, 腹痛比較少發生, 但吃了一點東西,跟喝水後會覺得肚子很脹, 很飽。 比較好奇的點是為什麼電腦斷層會看不到胰臟, 聽起來挺讓人害怕~ 謝謝醫生 | 康康你好： 腹部電腦斷層掃描最大的優點在於偵測腹部器官腫瘤，尤其是後腹腔部位。（如胰臟，頭部），可彌補其他檢查不足及限制。但電腦斷層掃描本身具放射性，一次檢查下來，等於數十張一般X光的劑量，而且X光終身不消褪，放射線對人體器官有相當大的影響，尤其是造血機能；此外，非常少數的人對於檢查所用的顯影劑會產生過敏現象。因此，非不得以，不隨便接受此檢查，這絕非只是金錢的問題。若大部份檢查皆正常，則器官病灶的可能性已相當低，應是不需要接受此檢查，除非你仍很不舒服或不放心。 行政院衛生署桃園醫院敬祝您闔家平安快樂 腸胃內科 楊培鎮 醫師敬啟 若已肝切片證明，就儘快手術。若尚未肝切片，可與主治醫師討論診治計劃。肝癌仍可能(但極少)發生在一般無BC肝民眾。 您好: 肝的良性腫瘤最常見的是肝血管瘤或肝囊腫，它們大都可以腹部超音波或電腦斷層確定診斷。若是無法確認，最主要的建議，就是追蹤(一般建議2~3個月後追蹤)。另外，也可考慮做超音波導引下肝切片(屬侵襲性檢查)。至於其他少見的腫瘤，臨床上就真的少見了。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上 您好： 電腦斷層掃描也是一種放射線檢查，簡單來說，將腹部器官每隔約0.8公分做一圓周性的掃瞄，並做成一張影像，從身體的頭側往下檢查至腳側。它本身並沒有危險性，但檢查過程中必須要從血管注射顯影劑，而極少數的人可能會對它產生過敏現象，輕則皮膚紅腫，重則造成休克，甚至造成生命危險，但此機率甚低（幾千分之一），不用過於緊張，且即使發生，只要即時給予處理也可以恢復正常。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 腸胃內科楊培鎮醫師敬啟 肝臟無太大問題。心臟變大由心臟科評估。 應是遮住了，建議再看後續檢查結果如何。 | 8,897 |
肝膽腸胃科 | 電腦斷層 | 醫生您好,我是之前有問問題的康康,我的大便檢查出來了,是正常的,平面x光檢查也正常,醫生說如果真的還擔心,那便自費做腹部斷層掃描吧!醫生請問您覺得有必要做嗎?? 如果做會不會對身體產生危害ㄋ??謝謝 | 康康你好： 腹部電腦斷層掃描最大的優點在於偵測腹部器官腫瘤，尤其是後腹腔部位。（如胰臟，頭部），可彌補其他檢查不足及限制。但電腦斷層掃描本身具放射性，一次檢查下來，等於數十張一般X光的劑量，而且X光終身不消褪，放射線對人體器官有相當大的影響，尤其是造血機能；此外，非常少數的人對於檢查所用的顯影劑會產生過敏現象。因此，非不得以，不隨便接受此檢查，這絕非只是金錢的問題。若大部份檢查皆正常，則器官病灶的可能性已相當低，應是不需要接受此檢查，除非你仍很不舒服或不放心。 行政院衛生署桃園醫院敬祝您闔家平安快樂 腸胃內科 楊培鎮 醫師敬啟 | 8,898 |
肝膽腸胃科 | 電腦斷層 | 女性，不菸不酒沒有bc肝，2013年.2018.2022都有做健康檢查，肝有3個血管瘤定期追蹤，今年2/19想要追蹤血管瘤所以到澄清醫院照ct，我的胎兒蛋白指數從2013年開始都差不多是13，偏高，但是醫生說那是天生的，這次回診醫生說找到一個新的腫瘤4.6公分，約3/22外科，我自己去看健保上傳的病理報告寫是hcc t1b m0，其他指數都是正常的，所以這一顆會是2022.11.22-2024.2.19中間長出來的?然後我不是高危險族群這樣就有肝癌嗎?另外補充我單純是想到要追蹤血管瘤，身體並沒有任何不適，謝謝 | 若已肝切片證明，就儘快手術。若尚未肝切片，可與主治醫師討論診治計劃。肝癌仍可能(但極少)發生在一般無BC肝民眾。 | 8,899 |
肝膽腸胃科 | 電腦斷層 | 陳醫師你好: 不好意思之前已經有提問過~想在問一些其他問題!謝謝您的回覆. 我爸今年61歲，最近檢查出有脂肪肝而且有1個1.2公分大的未明肝腫瘤，但是肝指數跟其他檢查都很正常也沒有B型或c型肝炎，家族也沒有肝癌病史，除了約莫10年前曾經有酒精性肝炎過，但是後來已痊癒，可是最近肝照過電腦斷層掃瞄(有打顯影劑)，目前判斷是1.2公分的未明肝腫瘤，不能確定是什麼病因!是因為1.2公分還太小無法判別嗎?還是說跟腫瘤的類型有關嗎(良性或惡性)?因為目前醫生要我們等2個月再檢查，是因為無法判別是良性或惡性所以才要等嗎?還有在台灣得到良性肝腫瘤的人有很多嗎? | 您好: 肝的良性腫瘤最常見的是肝血管瘤或肝囊腫，它們大都可以腹部超音波或電腦斷層確定診斷。若是無法確認，最主要的建議，就是追蹤(一般建議2~3個月後追蹤)。另外，也可考慮做超音波導引下肝切片(屬侵襲性檢查)。至於其他少見的腫瘤，臨床上就真的少見了。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上 | 8,900 |
肝膽腸胃科 | 電腦斷層 | 家父抽血有肝功能異常=>脂肪肝系數3375,醫院曾作腹部超音波顯示肝面有水泡及異樣,醫生建議作斷層掃描.因目前sars蔓延,不敢前往醫院,所以 請問:1.何謂作斷層掃描?如何作法?有危險後遺症嗎? 2.聽說作斷層掃描須注射藥劑,會有危險性,此事真的嗎? 敬請答覆,謝謝! | 您好： 電腦斷層掃描也是一種放射線檢查，簡單來說，將腹部器官每隔約0.8公分做一圓周性的掃瞄，並做成一張影像，從身體的頭側往下檢查至腳側。它本身並沒有危險性，但檢查過程中必須要從血管注射顯影劑，而極少數的人可能會對它產生過敏現象，輕則皮膚紅腫，重則造成休克，甚至造成生命危險，但此機率甚低（幾千分之一），不用過於緊張，且即使發生，只要即時給予處理也可以恢復正常。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 腸胃內科楊培鎮醫師敬啟 | 8,901 |
肝膽腸胃科 | 電腦斷層 | 醫師您好！ 因泌尿問題，作腹部 CT, 檢查報告以下兩點，請教醫師須要注意什麼及如何改善。 1. Chronic liver parenchymal diease with mild hepatosplenomegaly 2.Cardiac size enlargement. 此外本人肝功能正常 ，無B/C肝炎, CBC全套血液檢查正常，有脂肪肝，今年6月底檢測胎兒蛋白 Ca199 均正常。 | 肝臟無太大問題。心臟變大由心臟科評估。 | 8,902 |
肝膽腸胃科 | 電腦斷層 | 醫師您好 : 想請教一下, 之前照過腹部的電腦斷層, 發現腹部有大於16CM的囊腫, 胃也有向前移。 但文字報告及影像都表示看不到胰臟, 請問看不到胰臟是很嚴重的事嗎? 醫生說也許是被囊腫遮住了... (已有安排EUS 的檢查, 但還未執行) 有沒有可能那個16cm的囊腫就是在胰臟裡? 因母親有壺腹癌病史, 我之前也有抽血檢查, CA199指數是66.1, Lipase指數是110, 平常偶爾會感覺背痛, 腹痛比較少發生, 但吃了一點東西,跟喝水後會覺得肚子很脹, 很飽。 比較好奇的點是為什麼電腦斷層會看不到胰臟, 聽起來挺讓人害怕~ 謝謝醫生 | 應是遮住了，建議再看後續檢查結果如何。 | 8,903 |
肝膽腸胃科 | 排氣問題 | 早上醒來一個小時內可以排氣10次（只有早上會這樣，最近幾個月都如此），請問症狀及改善方式∼ 謝謝 醫師您好： 每天起床後到中午前我的肚子氣都很多，很容易放屁（可能10分鐘一次）也很容易打嗝，但到下午晚上就正常。但要正常的前提是，我沒有吃到飲料麵包等等，吃到就會整天不舒服。 有看過腸胃科（兩個醫生），其中一個有幫我照超音波，但醫生表示超音波正常。吃完藥也都沒有好，真的很困擾。 請問症狀到底是什麼？總不可能一輩子連麵包都不能吃吧？能怎麼改善？益生菌有用嗎？ 已經半年以上了 拜託您回答了 真的很困擾∼∼ 想請問這陣子因為腸胃脹氣開始吃益生菌 但發現這陣子每天早上，只要一醒來 眼睛張開但還沒從床上起來 就會覺得腸裡有氣在動，然後開始放不少屁 這樣是正常的嗎？ 是因為脹氣（腸胃有問題）才發屁亦或是因為益生菌加快腸胃蠕動才放屁呢？ 謝謝醫生。 您好，我本身是腸躁症患者，每天早上起床時肚子都會不舒服，醒來時(還躺在床上)就會有脹氣(打嗝)跟放屁的現象，坐起來之後仍是沒改善，導致影響接下來的生活，例如上班或出遊，就會帶著一個不安的心情，有時候屁放多了會好一點，有時候就會一直不舒服，感覺肚子都是氣跑不出來，也不敢吃東西(怕突然想大便)，請問要如何改善呢？或是有相關藥物起床時可以服用嗎？謝謝。 醫生您好，我按壓腹部會有類似氣泡的聲音，按壓久了就會放屁，這是正常的嗎？有益無益？ 醫師您好： 我是 的發問者，後續有到診所就診，經過醫生問診、指診後，認為有輕微痔瘡問題、腸胃消化不良，也有開痔瘡的藥、飯前幫助消化、排解脹氣的藥，目前痔瘡都沒什麼問題了，但排氣部分還是有一點困擾，這兩天排氣次數又是大概20-25次左右，想問醫生這跟開的藥裡面有kascoal這種藥品有關係嗎？ 目前是沒有其他不舒服的狀況，就是排氣問題比較困擾，想請問這樣還需要再去看醫生嗎？ 謝謝醫生！ | 腸胃蠕動現象，觀察即可，可少易脹氣食物。 個人體質衹能食物調整。益生菌可試無害，不一定有效。 產氣多及蠕動多都會排氣，若無其他不適，都屬正常範圍內變化。 您好: 有時候排氣多，排便比較急，不一定是腸氣多造成，也可能是蠕動過快，可以請教臨床醫師，給予適常治療。另外，飲食方面，建議盡量避免容易刺激腸胃蠕動的食物。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 腸胃本來就有腸氣，經口吞入氣，食物和腸道菌發酵而產生氣。如果氣比平常多要注意飲食習慣（勿太快）及飲食種類（少食油炸物、甜食、氣泡飲等易產氣食物）。如併有其他症狀如腹痛、腹瀉、體重減輕，血便就需要更進一步檢查。以上回覆。祝 健康！ 那是消脹劑。平時飲食再避免易脹食物或試用益生菌。 | 8,904 |
肝膽腸胃科 | 排氣問題 | 早上醒來一個小時內可以排氣10次（只有早上會這樣，最近幾個月都如此），請問症狀及改善方式∼ 謝謝 | 腸胃蠕動現象，觀察即可，可少易脹氣食物。 | 8,905 |
肝膽腸胃科 | 排氣問題 | 醫師您好： 每天起床後到中午前我的肚子氣都很多，很容易放屁（可能10分鐘一次）也很容易打嗝，但到下午晚上就正常。但要正常的前提是，我沒有吃到飲料麵包等等，吃到就會整天不舒服。 有看過腸胃科（兩個醫生），其中一個有幫我照超音波，但醫生表示超音波正常。吃完藥也都沒有好，真的很困擾。 請問症狀到底是什麼？總不可能一輩子連麵包都不能吃吧？能怎麼改善？益生菌有用嗎？ 已經半年以上了 拜託您回答了 真的很困擾∼∼ | 個人體質衹能食物調整。益生菌可試無害，不一定有效。 | 8,906 |
肝膽腸胃科 | 排氣問題 | 想請問這陣子因為腸胃脹氣開始吃益生菌 但發現這陣子每天早上，只要一醒來 眼睛張開但還沒從床上起來 就會覺得腸裡有氣在動，然後開始放不少屁 這樣是正常的嗎？ 是因為脹氣（腸胃有問題）才發屁亦或是因為益生菌加快腸胃蠕動才放屁呢？ 謝謝醫生。 | 產氣多及蠕動多都會排氣，若無其他不適，都屬正常範圍內變化。 | 8,907 |
肝膽腸胃科 | 排氣問題 | 您好，我本身是腸躁症患者，每天早上起床時肚子都會不舒服，醒來時(還躺在床上)就會有脹氣(打嗝)跟放屁的現象，坐起來之後仍是沒改善，導致影響接下來的生活，例如上班或出遊，就會帶著一個不安的心情，有時候屁放多了會好一點，有時候就會一直不舒服，感覺肚子都是氣跑不出來，也不敢吃東西(怕突然想大便)，請問要如何改善呢？或是有相關藥物起床時可以服用嗎？謝謝。 | 您好: 有時候排氣多，排便比較急，不一定是腸氣多造成，也可能是蠕動過快，可以請教臨床醫師，給予適常治療。另外，飲食方面，建議盡量避免容易刺激腸胃蠕動的食物。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,908 |
肝膽腸胃科 | 排氣問題 | 醫生您好，我按壓腹部會有類似氣泡的聲音，按壓久了就會放屁，這是正常的嗎？有益無益？ | 腸胃本來就有腸氣，經口吞入氣，食物和腸道菌發酵而產生氣。如果氣比平常多要注意飲食習慣（勿太快）及飲食種類（少食油炸物、甜食、氣泡飲等易產氣食物）。如併有其他症狀如腹痛、腹瀉、體重減輕，血便就需要更進一步檢查。以上回覆。祝 健康！ | 8,909 |
肝膽腸胃科 | 排氣問題 | 醫師您好： 我是 的發問者，後續有到診所就診，經過醫生問診、指診後，認為有輕微痔瘡問題、腸胃消化不良，也有開痔瘡的藥、飯前幫助消化、排解脹氣的藥，目前痔瘡都沒什麼問題了，但排氣部分還是有一點困擾，這兩天排氣次數又是大概20-25次左右，想問醫生這跟開的藥裡面有kascoal這種藥品有關係嗎？ 目前是沒有其他不舒服的狀況，就是排氣問題比較困擾，想請問這樣還需要再去看醫生嗎？ 謝謝醫生！ | 那是消脹劑。平時飲食再避免易脹食物或試用益生菌。 | 8,910 |
肝膽腸胃科 | 憩室炎 | 醫生您好。家父今年68。上禮拜因憩室炎而去動手術。手術時間兩小時。也很順利。但術後等排氣時已經至今約一個禮拜。家父就是不會排氣。期間肚子有些許脹痛。x光及顯影是知道大腸蠕動非常緩慢。家父也有勤奮的下來走動但沒效用。肛塞劑也塞也拉出墨綠色水便。藉由排泄物知道。整個消化系統是有通但是那個比喻就像四線道變成一線道這樣。 請問有什麼辦法可以找到為何術後腸子（大小腸）無法正常蠕動。及該如何改善。 因排氣前不能進食進水。所以吃藥已被否定。 包括民俗療法的穴位按摩也曾試過 PS:家父說肚子是偶爾有咕嚕咕嚕叫 但就是沒想排氣。 術後約四天肚子略有脹痛。所以被安排插鼻胃管。至今都一直排出墨綠色液體（該醫生說胃液）及空氣。 但醫生說正常是不能從鼻胃管出來，是得從肛門放屁及排泄讓腸子動。 拜託您了。 您好，想請教醫生，我在今年九月上旬出現左下腹與右下腹疼痛，經斷層掃描為憩室炎，住院靜脈注射抗生素及營養，七天後順利出院。出院後飲食清淡，體力也逐漸恢復。 但出院第4天，左下腹與右下腹出現疼痛，疼痛位置與憩室炎位置相同，幸好疼痛感逐日遞減。於出院第18天，左下腹與右下腹又出現疼痛，疼痛位置與憩室炎位置相同。後來回想推敲，此兩次出現疼痛之前，我都有喝一罐養樂多，故想請問醫生，只是喝一罐養樂多，有可能導致憩室炎復發或腹痛嗎？ 謝謝 醫生您好，我20歲，近期因為左下腹微微疼痛還有腹瀉去看醫生，照了腹部超音波，也抽血檢查。 最後醫生告訴我，我的腸子有一個憩室，然後憩室有發炎，但是發炎指數很低，開了抗生素跟止痛藥給我，也有做了糞便潛血檢查，檢查結果是正常。吃完藥之後症狀已經改善，目前不會腹痛，排便頻率每天一次，糞便偏軟，有時腹脹，正在吃中藥調養。 但又看見有人說我這個年紀要以憩室炎來看仍有疑慮，請問我該怎麼辦？ 還有就是最近每天早上都會早醒，十二點至一點睡覺，隔天早上七點卻自行爬起，醒後半小時內會感覺腹痛，解便完就會恢復正常，想問問這樣是不是正常情況，還是我需要再換別家醫院看診？ 林醫師妳好:請問我之前因有過憩室炎曾於醫院治療過.後來都沒在痛過所以都沒在去就醫和複診.可是最近右下腹部又開始痛起來ㄌ.這是病情發作嗎?請問我該如何避免疾病纏身.~~~~~~~可否請妳指導~~~~~~謝謝( ^_^) 醫生您好，我在2019.01公司體檢報告中發現自己的潛血反應是陽性，潛血指數200。但是也沒去做大腸鏡檢查，後來就出國了，在這之前從來沒有腹痛便血等任何腸胃問題，頂多是有便秘問題，一週兩次便便，家裡無任何跟腸癌相關的遺傳病史，從小到大飲食算均衡天天五蔬果，不常吃肉，但出大學幾年跟出社會工作比較少吃蔬菜水果，常外食，平均一週吃一到兩次炸物。 在2019.11月底右邊下方肚子腹痛，在國外醫院急診，照了CT scan和抽血驗尿，醫生診斷為大腸憩室炎。吃了抗生素一週後就改善了，不過拉稀便便的狀況持續了一到兩個月才恢復正常的排便。因為在國外照大腸鏡太貴了又遇上疫情沒法及時回台灣照大腸鏡。 （1）想問醫生，我最近偶爾腹部會有微微痛感，但也是幾秒中就沒事的那種，不確定是不是在消化？要大便前有時候腹部會很痛，但上廁所完就沒事了，這是什麼徵兆嗎？ （2）前陣子有時候左邊肚臍旁邊按壓會痛，後來又變成肚臍右邊跟下方兩三指處按壓痛，不去管他就不會有感覺，特地去壓才會有感覺，不過都只持續一兩週就沒事了，這是因為便便在裡頭的關係嗎？還是有什麼病的症狀？ （3）最近有時候會觀察便便，不是很確定是不是有血便，便便成香蕉狀，顏色也是黃色或黃褐色，但常常會混有紅色小小殘渣，不知道是血絲還是食物殘渣。 不確定是不是跟有時候會吃辣、每天吃蔓越莓果乾、吃番茄、喝冷凍莓果打成的牛奶有關（這些食物都每天或每隔一兩天會吃到）大部分整條的便便顏色是正常的，但如果仔細看有時候便便裡面有點不確定是不是有一小小部分稍微呈現有點偏微微紅色？請問醫生這樣是正常的是因為飲食影響便便還是腸癌或是跟憩室炎相關或是我太大驚小怪@@ （4）原本體檢測出的潛血反應跟後來的大腸憩室炎是有關連的嗎？還是可能有其他疾病的可能？ （5）照CT scan檢查出大腸憩室炎，有沒有可能有腸癌但誤判的可能？如果有腫瘤或息肉CT scan是可以看出來的嗎？（我真的好怕是腸癌不是不相信診斷的醫生😭） 謝謝醫生耐心看完！！ 醫生您好，我20歲，近期因為左下腹微微疼痛還有腹瀉去看醫生，照了腹部超音波，也抽血檢查。最後醫生告訴我，我的腸子有一個憩室，然後憩室有發炎，但是發炎指數很低，開了抗生素跟止痛藥給我。 我想問問醫生，憩室發炎在飲食上有沒有要注意的？ 還有憩室會再長大或是增加嗎？ 憩室產生跟我以前三天排一次便有關係嗎？（雖然家人都覺得這是便秘，但是我自己排便感覺順暢，反而最近一天一次覺得糞便太軟太散） 還有就是我能不能做大腸鏡檢查？ 因為這一兩個月腸胃問題讓我很擔心是大腸癌（沒有血便，糞便潛血報告還沒出來，但是很怕糞便潛血不準確，只有排便頻率改變，但是看過幾次醫生都覺得沒問題。） 蔡醫師您好 上個月因右腹痛至長庚醫院掛急診 照腹部x光 電腦斷層 抽血驗尿後 診斷為大腸憩室炎 之後住院打抗生素治療三天後出院 想請問醫生在急診室照腹部電腦斷層 醫生是否會一併觀察其他腹部器官 近日想做身體健康檢查 是否還需要做腹部超音波?(還是之前電腦斷層也可確定其他器官正常) 謝謝您的回覆! | 您好: 您的父親應該還在住院中，建議查房時可以多請教主治醫師，或醫師助理／護理人員，加強運動仍是必要的，有時候老人家恢復會比較慢。甚至有時沾黏不是只有單一位置／或是腸壁水腫，須要時間。鼻胃管抽取多於水或是空氣，有助於減壓，以增加腸道在腹內的空間。也曾遇過二次／三次手術，才能完全解決，有時沾黏不是只有單一位置。先不必太擔心，多請教臨床醫師。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 憇室炎一般跟大腸內壓力高，排便不順，糞便及不消化的食物堆積憇室有関。急性憇室炎後建議注意飲食以低纖，溫和飲食。急性期過後沒症狀約6周後飲食則要注意纖維的攝取。至於喝養樂多與憩室炎疼痛，可能巧合也可能體質的関係。如果吃了某食物經常不舒服，不能排除過敏情形。大腸憇室形可能跟老化、纖維不足有關，危險因子包括肥胖、抽煙、便秘、家族史等。祝 健康！ 您好: 確實大腸憩室炎，在年紀大一點的發生率較高，但是，20歲也不是完全不可能發生，至於診斷的方式，電腦斷層會比較準確，建議憩室炎痊癒後，接受大腸鏡檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 回覆： 您好 1.右下腹部痛，鑑別診斷很多，包括憩室炎、腸道發炎，盲腸炎，尿路結石、肌肉酸痛等。 2.有憩室要注意併發症包括憩室炎、憩室出血、憩室破裂併發腹膜炎等，平時保養包括多吃纖維質、多喝水、養成排便好習慣，以減少憩室發炎機會，若憩室炎要治療。 內科林明慧醫師敬覆 您好: 1. 解便後或斷秒鐘疼痛就緩解,應該不必太擔心,通常有問題的狀況,疼痛會持續 2.脹氣或宿便都可能出現類似症狀 3.果皮的紅色,可能性比較高,如果是出血,應該馬的水變暈開變紅 4.潛血反應的可能性很多,要大腸鏡檢查才能確定 5.電腦斷層無法診斷小息肉,確診大腸癌,一定要大腸鏡 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 Jane小姐您好 憩室發炎在飲食上，多蔬果多飲水；至於大腸鏡問題，建議您跟您的醫師討論，畢竟您的年紀用憩室發炎來解是您的症狀也是有點疑慮。謝謝您的提問 您好: 可以再度回到長庚醫院請教住院時的主治醫師,其它器官在腹部電腦斷層是否有異常,不須要再做腹部超音波,因為,電腦斷層中會呈現得更清礎. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,911 |
肝膽腸胃科 | 憩室炎 | 醫生您好。家父今年68。上禮拜因憩室炎而去動手術。手術時間兩小時。也很順利。但術後等排氣時已經至今約一個禮拜。家父就是不會排氣。期間肚子有些許脹痛。x光及顯影是知道大腸蠕動非常緩慢。家父也有勤奮的下來走動但沒效用。肛塞劑也塞也拉出墨綠色水便。藉由排泄物知道。整個消化系統是有通但是那個比喻就像四線道變成一線道這樣。 請問有什麼辦法可以找到為何術後腸子（大小腸）無法正常蠕動。及該如何改善。 因排氣前不能進食進水。所以吃藥已被否定。 包括民俗療法的穴位按摩也曾試過 PS:家父說肚子是偶爾有咕嚕咕嚕叫 但就是沒想排氣。 術後約四天肚子略有脹痛。所以被安排插鼻胃管。至今都一直排出墨綠色液體（該醫生說胃液）及空氣。 但醫生說正常是不能從鼻胃管出來，是得從肛門放屁及排泄讓腸子動。 拜託您了。 | 您好: 您的父親應該還在住院中，建議查房時可以多請教主治醫師，或醫師助理／護理人員，加強運動仍是必要的，有時候老人家恢復會比較慢。甚至有時沾黏不是只有單一位置／或是腸壁水腫，須要時間。鼻胃管抽取多於水或是空氣，有助於減壓，以增加腸道在腹內的空間。也曾遇過二次／三次手術，才能完全解決，有時沾黏不是只有單一位置。先不必太擔心，多請教臨床醫師。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,912 |
肝膽腸胃科 | 憩室炎 | 您好，想請教醫生，我在今年九月上旬出現左下腹與右下腹疼痛，經斷層掃描為憩室炎，住院靜脈注射抗生素及營養，七天後順利出院。出院後飲食清淡，體力也逐漸恢復。 但出院第4天，左下腹與右下腹出現疼痛，疼痛位置與憩室炎位置相同，幸好疼痛感逐日遞減。於出院第18天，左下腹與右下腹又出現疼痛，疼痛位置與憩室炎位置相同。後來回想推敲，此兩次出現疼痛之前，我都有喝一罐養樂多，故想請問醫生，只是喝一罐養樂多，有可能導致憩室炎復發或腹痛嗎？ 謝謝 | 憇室炎一般跟大腸內壓力高，排便不順，糞便及不消化的食物堆積憇室有関。急性憇室炎後建議注意飲食以低纖，溫和飲食。急性期過後沒症狀約6周後飲食則要注意纖維的攝取。至於喝養樂多與憩室炎疼痛，可能巧合也可能體質的関係。如果吃了某食物經常不舒服，不能排除過敏情形。大腸憇室形可能跟老化、纖維不足有關，危險因子包括肥胖、抽煙、便秘、家族史等。祝 健康！ | 8,913 |
肝膽腸胃科 | 憩室炎 | 醫生您好，我20歲，近期因為左下腹微微疼痛還有腹瀉去看醫生，照了腹部超音波，也抽血檢查。 最後醫生告訴我，我的腸子有一個憩室，然後憩室有發炎，但是發炎指數很低，開了抗生素跟止痛藥給我，也有做了糞便潛血檢查，檢查結果是正常。吃完藥之後症狀已經改善，目前不會腹痛，排便頻率每天一次，糞便偏軟，有時腹脹，正在吃中藥調養。 但又看見有人說我這個年紀要以憩室炎來看仍有疑慮，請問我該怎麼辦？ 還有就是最近每天早上都會早醒，十二點至一點睡覺，隔天早上七點卻自行爬起，醒後半小時內會感覺腹痛，解便完就會恢復正常，想問問這樣是不是正常情況，還是我需要再換別家醫院看診？ | 您好: 確實大腸憩室炎，在年紀大一點的發生率較高，但是，20歲也不是完全不可能發生，至於診斷的方式，電腦斷層會比較準確，建議憩室炎痊癒後，接受大腸鏡檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,914 |
肝膽腸胃科 | 憩室炎 | 林醫師妳好:請問我之前因有過憩室炎曾於醫院治療過.後來都沒在痛過所以都沒在去就醫和複診.可是最近右下腹部又開始痛起來ㄌ.這是病情發作嗎?請問我該如何避免疾病纏身.~~~~~~~可否請妳指導~~~~~~謝謝( ^_^) | 回覆： 您好 1.右下腹部痛，鑑別診斷很多，包括憩室炎、腸道發炎，盲腸炎，尿路結石、肌肉酸痛等。 2.有憩室要注意併發症包括憩室炎、憩室出血、憩室破裂併發腹膜炎等，平時保養包括多吃纖維質、多喝水、養成排便好習慣，以減少憩室發炎機會，若憩室炎要治療。 內科林明慧醫師敬覆 | 8,915 |
肝膽腸胃科 | 憩室炎 | 醫生您好，我在2019.01公司體檢報告中發現自己的潛血反應是陽性，潛血指數200。但是也沒去做大腸鏡檢查，後來就出國了，在這之前從來沒有腹痛便血等任何腸胃問題，頂多是有便秘問題，一週兩次便便，家裡無任何跟腸癌相關的遺傳病史，從小到大飲食算均衡天天五蔬果，不常吃肉，但出大學幾年跟出社會工作比較少吃蔬菜水果，常外食，平均一週吃一到兩次炸物。 在2019.11月底右邊下方肚子腹痛，在國外醫院急診，照了CT scan和抽血驗尿，醫生診斷為大腸憩室炎。吃了抗生素一週後就改善了，不過拉稀便便的狀況持續了一到兩個月才恢復正常的排便。因為在國外照大腸鏡太貴了又遇上疫情沒法及時回台灣照大腸鏡。 （1）想問醫生，我最近偶爾腹部會有微微痛感，但也是幾秒中就沒事的那種，不確定是不是在消化？要大便前有時候腹部會很痛，但上廁所完就沒事了，這是什麼徵兆嗎？ （2）前陣子有時候左邊肚臍旁邊按壓會痛，後來又變成肚臍右邊跟下方兩三指處按壓痛，不去管他就不會有感覺，特地去壓才會有感覺，不過都只持續一兩週就沒事了，這是因為便便在裡頭的關係嗎？還是有什麼病的症狀？ （3）最近有時候會觀察便便，不是很確定是不是有血便，便便成香蕉狀，顏色也是黃色或黃褐色，但常常會混有紅色小小殘渣，不知道是血絲還是食物殘渣。 不確定是不是跟有時候會吃辣、每天吃蔓越莓果乾、吃番茄、喝冷凍莓果打成的牛奶有關（這些食物都每天或每隔一兩天會吃到）大部分整條的便便顏色是正常的，但如果仔細看有時候便便裡面有點不確定是不是有一小小部分稍微呈現有點偏微微紅色？請問醫生這樣是正常的是因為飲食影響便便還是腸癌或是跟憩室炎相關或是我太大驚小怪@@ （4）原本體檢測出的潛血反應跟後來的大腸憩室炎是有關連的嗎？還是可能有其他疾病的可能？ （5）照CT scan檢查出大腸憩室炎，有沒有可能有腸癌但誤判的可能？如果有腫瘤或息肉CT scan是可以看出來的嗎？（我真的好怕是腸癌不是不相信診斷的醫生😭） 謝謝醫生耐心看完！！ | 您好: 1. 解便後或斷秒鐘疼痛就緩解,應該不必太擔心,通常有問題的狀況,疼痛會持續 2.脹氣或宿便都可能出現類似症狀 3.果皮的紅色,可能性比較高,如果是出血,應該馬的水變暈開變紅 4.潛血反應的可能性很多,要大腸鏡檢查才能確定 5.電腦斷層無法診斷小息肉,確診大腸癌,一定要大腸鏡 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,916 |
肝膽腸胃科 | 憩室炎 | 醫生您好，我20歲，近期因為左下腹微微疼痛還有腹瀉去看醫生，照了腹部超音波，也抽血檢查。最後醫生告訴我，我的腸子有一個憩室，然後憩室有發炎，但是發炎指數很低，開了抗生素跟止痛藥給我。 我想問問醫生，憩室發炎在飲食上有沒有要注意的？ 還有憩室會再長大或是增加嗎？ 憩室產生跟我以前三天排一次便有關係嗎？（雖然家人都覺得這是便秘，但是我自己排便感覺順暢，反而最近一天一次覺得糞便太軟太散） 還有就是我能不能做大腸鏡檢查？ 因為這一兩個月腸胃問題讓我很擔心是大腸癌（沒有血便，糞便潛血報告還沒出來，但是很怕糞便潛血不準確，只有排便頻率改變，但是看過幾次醫生都覺得沒問題。） | Jane小姐您好 憩室發炎在飲食上，多蔬果多飲水；至於大腸鏡問題，建議您跟您的醫師討論，畢竟您的年紀用憩室發炎來解是您的症狀也是有點疑慮。謝謝您的提問 | 8,917 |
肝膽腸胃科 | 憩室炎 | 蔡醫師您好 上個月因右腹痛至長庚醫院掛急診 照腹部x光 電腦斷層 抽血驗尿後 診斷為大腸憩室炎 之後住院打抗生素治療三天後出院 想請問醫生在急診室照腹部電腦斷層 醫生是否會一併觀察其他腹部器官 近日想做身體健康檢查 是否還需要做腹部超音波?(還是之前電腦斷層也可確定其他器官正常) 謝謝您的回覆! | 您好: 可以再度回到長庚醫院請教住院時的主治醫師,其它器官在腹部電腦斷層是否有異常,不須要再做腹部超音波,因為,電腦斷層中會呈現得更清礎. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 | 8,918 |
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