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心臟血管專科
心臟檢查問題
我從6/14工作到一半忽然的心臟不適,突然的抽筋,喘不上氣,胸口緊繃,有請假馬上去就醫。目前仍持續的回診中。醫生開立給我心律整錠讓我固定早中晚吃藥。目前已持續吃藥至今。有做過胸腔x光.心電圖.心臟超音波.運動心電圖,但醫生說都正常,但是我本人時常走路太快就胸口緊繃,在工廠工作上連續彎腰會突然間抽筋三四下,洗澡彎腰洗頭完起來胸口明顯的緊繃感感覺呼吸不舒服。自己曾車禍過診斷胸壁挫傷。但在車禍前一兩年已經常胸痛。 以下是檢查報告內容: 超音波心臟圖 Clinical diagnosis: chest pain , chest tightness 1.Normal cardiac chamber size, wall thickness 2.No pericardial effusion 3.Good LV function 4.No regional wall motion abnormality 5.Mild TR 運動心電圖 TET No: 1121437 一.測驗方式: Bruce; 二.未跑完全程的原因: 喘; 走不動; 右胸口緊痛感; 三.Result: 1. Resting EKG: Within normal limits Predicted MHR(%)=Peak HR/Age predicted MHR=171/196 = 87% Modified Time Index=MBP*HR*(10^-2)=151*171/100 = 258 units 2. Exercise duration: 7’15" 3. BP response: Stage 0------ 1------ 2------ 3------ 4------ 5------ 6------ Minutes ST 3’ 3’ 1’15" R1 R3 R5 BP 108/59 110/49 135/62 134/70 134/70 151/67 108/69 Stage 7------ 8------ 9------ 10----- 11----- 12----- 13----- Minutes BP 4. METs: 8.9 5. EKG Changes: Normal ECG at submaximal effort b. T or U wave changes: Normal c. QRS complex changes: Normal 6. Arrhythmia: Nil 7. Chest Pain: Nil 四.Interpretation: Negative for ischemia 1.醫生請問我有沒有可能是肋軟骨炎?我查過肋軟骨炎症狀相似,但我的醫生說先確定心臟沒問題再說。 2.會不會是輕度TR造成的不舒服? 3.運動心電圖總共是不是十三個階段,為甚麼檢查人員讓我跑到第六階段就叫我不要跑了?報告卻寫說跑不動,跑步時最高血壓是151/67這樣是正常嗎? 4.別的醫院寫說運動心電圖檢查時間三十分鐘,為甚麼我的只有跑步7分15秒,這樣測量的出來什麼嗎?不是要跑累一點才知道問題點在哪裡嗎? 5.會不會是工廠工作太累太操導致的,建議離職嗎? 非常非常感謝吳醫生(主任)耐心看到這裡,期待看到您的回覆。 我感覺我的醫生很兩光很隨便,就算不是心臟的問題,能不能幫我看看往哪科就醫更好,我的醫生總是說不是心臟就不是大問題,但是我會痛啊怎麼辦呢?目前吃藥有改善些,但是還是時常發作。
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。心臟超音波及運動心電圖報告並沒有異常。建議調整生活作息,並規律運動。
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心臟血管專科
心臟檢查問題
醫生您好 因為前陣子突然會感覺心臟突然跳很大力好幾下, 因此有去做檢查,想請問檢查報告有無問題,不確定我是不是是竇性心律還有左心房肥大跟早搏? 心電圖 E.C.G. (E.K.G) SINUS RHYTHM PROBABLE LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY ST ELEV, PROBABLE NORMAL EARLY REPOL PATTERN 心臟超音波 COLOR,M-MODE+2-D ECHO, MMode/2D Measurements Aortic root 23 mm LVIDd 40 mm IVSd 8 mm EDV(MOD-sp4) 39.7 ml LAD 25 mm LVIDs 27 mm LVPWd 8 mm ESV(MOD-sp4) 15.4 ml LA Volume 22.1 ml LVEF(MOD-sp4) 61.2 % Doppler and color Doppler Measurements MV E 100 cm/sec E’_Med 10.3 cm/sec MR ERO MV A 40.7 cm/sec E/E’_Med 9.7 MVA(P1/2t) MV dec time 0.28 sec E’_Lat 15.2 cm/sec MV max PG MV E/A 2.5 E/E’_Lat 6.6 MV mean PG LV IVRT AVA(I,D) TR Max PG 18.4 mmHg CO(LVOT) Ao max PG RVSP 23.4 mmHg CO(PV) Ao mean PG Qp/Qs AI P1/2t Conclusion & Comments 1. Normal aortic valve with no aortic regurgitation. 2. Mild mitral valve prolapse. 3. Trivial mitral regurgitation. 4. Normal tricuspid valve with trivial regurgitation. 5. Normal pulmonary artery systolic pressure. 6. Normal pulmonic valve with trivial regurgitation. 7. Normal LV size, wall thickness and systolic function. 8. Normal atrial size.
您好 沒事 竇性心律 沒有左心房肥大跟早搏 有輕微2尖瓣脫垂而已 平安 彰化醫院關心您
8,620
心臟血管專科
心臟檢查問題
主任您好 想麻煩您抽空解析心臟超音波結果 年紀37y女性,無三高,無菸酒, 略瘦,有少量的運動習慣,不熬夜。 本身較焦慮,生活忙碌,輕微胃食道逆流。 Hgb血色素11.3dg/dl Hct血球容積比36.4% MCV 70.3FL MCH 21.8pg MCHC 31.0g/dl 有 乙型地中海貧血 心電圖報告:Myocardial ischemia 診斷及檢查目的: CHEST PAIN DYSPNEA OTHER AND UNSPECIFIED ANGINA PECTORIS M-Mode, TWO DIMENSIONAL & DOPPLER STUDIES RVD 1.3 (0.7-2.3) Mitral valve Structure REGURG VELOCITY STENOSIS LVDD 4.4 (3.5-5.5) EF slope (80-370mm/s) Grading m/sec Gradient mmHg LVSD 2.3 (1.9-3.9) Excursion (15-30mm) Max/Mean Peak/Mean IVS 0.7 (0.5-1.2) Ao 2.2 (1.7-4.0) □ MV /3 / / LVPW 0.7 (0.5-1.1) LA 2.8 (2.0-4.0) □ AV /3 / / Pericardial □ TV /4 / / effusion(-) □ PV /4 / / N ABN Description Regional Wall Motion □ ■ Mild hypokinesia of IVS & LV apex Mitral Valve □ ■ MVP,MR� Aortic Valve ■ □ Tricuspid Valve □ ■ TVP TR+,RVSP=31.1mmHg Pulmonary Valve □ □ Left Ventricular Function: Dias. vol Syst. vol. EF. 57 %(50-70) Others: 判讀: 1. Normal chamber size. 2. MVP with trivial MR. TVP with mild TR. 3. Mild pulmonary hypertension (RVSP: 31.1 mmHg). 4. Normal thickness of IVS and LV walls. 5. Mild hypokinesia of IVS and LV apex but preserved LV systolic function (LVEF= 57 %). 6. LV diastolic dysfunction (pseudonormal mitral inflow velocity pattern). 五月底偶發數次左胸緊縮不適,像被電到或刺到,約持續3秒左右,短則1秒。 求診醫生有提到心肌缺氧及狹心症,開立 合必爽30mg TID、阿斯匹靈100mgQD 、康肯1.25mg QD一個月。 想請問1.目前疾病嚴重程度及建議後續的治療檢查方向 2.想了解地中海貧血可以長期服用阿斯匹靈嗎? 謝謝主任。
您好 心肌缺氧狹心症? 我沒看到相關證據難說疾病嚴重程度 或許安排運動心電圖? 心臟超音波問題不大 不舒服應該是緊張造成自律神經問題 地中海貧血是可以長期服用阿斯匹靈 只是需不需要呢? 可能再評估 平安 彰化醫院關心您
8,621
心臟血管專科
心臟檢查問題
Report: The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study was performed with dipyridamole pharmacologic stress. Intravenous dipyridamole was administered at a rate of 0.1 42 mg/kg/min for 4 min. The administered dose was 8.0 ml (5mg/ml). No significant discomfort was noted during dipyridamole stress. The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study performed 5 mins after intravenous injection of Tl-201 and 4 hours later revealed homogeneous distribution of radioactivity in myocardium of LV in each study. The EKG-gated functional study showed: Stress LVEF=68%, Rest LVEF=71%. Impression: - No evidence of myocardial infarction or ischemia.
心臟血流灌注掃描檢查報告顯示沒有心肌缺氧的證據。
8,622
心臟血管專科
心臟檢查問題
醫師您好,我在前陣子做過體檢,其中一項是胸腔X光,在體檢報告內胸腔X光一項有說明我有主動脈粥狀硬化,但是我的血壓、血脂、血糖、高、低密度膽固醇都正常包括飯前血糖也是正常,飲食方面我可能糖分攝取稍多,但油、鹽我都攝取很少,吃水果也是正常份量,蔬菜攝取不多,我不吃肥肉,都以雞胸肉為主,每日喝水也不少,是什麼原因我會有動脈粥狀硬化?我目前34歲 我在一年半前也做過健檢,當時並未有動脈硬化的情況,搞得我現在有點緊張! 請問醫師這情況嚴重嗎?我應該要就醫嗎? 謝謝醫師
您好 觀察即可 有時只是打報告的形容詞而已 不一定有問題 若擔心 心臟科門診去進一步檢查 我認為應該沒事 平安 彰化醫院關心您
8,623
心臟血管專科
心臟檢查問題
醫師您好,之前有去檢查超音波, 因心臟時常會小抽痛一下,不會持續, 發生時如果彎下腰會有種心臟被架住的那種感覺,有點像倒立腦充血那樣 所以去檢查,但有點忘記當時醫生怎麼講,可否請醫師幫我看一下此份報告 Routine M - mode data 1.AO root (20-37mm) 5.LVEDD 41.1 (35-53mm) 2.LA (19-40mm) 6.LVESD 27.5 (20-35mm) 3.IVS 9.9 (7-10mm) 7.LVEF 62.1 (>50%) 4.LVPW 8.8 (8-13mm) Routine 2D data 1.AO root 25 (20-37mm) 5.LVEDD (35-53mm) 2.LA 22 (19-40mm) 6.LVESD (20-35mm) 3.IVS (7-10mm) 7.LVEF (>50%) 4.LVPW (8-13mm) Color-mapped Doppler data 1.Ao Flow 115.0 (cm/s) 9.MV PG (mmHg) 2.Ao Area (cm2) 10.PA flow (cm/s) AV Area(2D) (cm2) 3.Ao PG Peak 5.3 (mmHg) 11.PA PG (mmHg) 4.Ao PG Mean (mmHg) 12.PV-acceleration time (cm/s) 5.MV E Flow 72.1 (cm/s) 13.TR Vmax 152.0 (cm/s) 6.MV A Flow 57.1 (cm/s) 14.TR PG 9.290 (mmHg) (ms) 15.TR RVSP (mmHg) 7.MV deceleration time 8.MV Area (cm2) 16.E / E’(Lat) MV Area(2D) (cm2) E / E’(Med) Diagnosis: 1. Normal four chamber size. 2. Preserved RV and LV systolic function, RVEF & LVEF > 55%. 3. No regional wall motion abnormality. 4. Mitral valve prolapse with Trivial MR. 5. Trivial TR. 6. No IVC engorgement. Suggesion: Color doppler Findings MS ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe MR ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe AS ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )severe AR ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe TR( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe PS ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )severe ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe PR
您好 輕度2尖瓣脫垂 沒事 和您的症狀無關 平安 彰化醫院關心您
8,624
心臟血管專科
心臟檢查問題
尊敬的医生你好!家父75岁,今天做了检查报告如下。 冠状动脉平扫,左冠前降支,对角支,右冠状动脉可见钙化,钙化积分分别为22.06,30.41,25.12,总积分为77.59. 冠状动脉增强扫描:冠状动脉呈右优势型,左冠状动脉主干显影好,未见明显斑块狭窄。 左冠前降支近段见局限性混合斑块,伴局部管腔中度狭窄,哟55%,左冠回旋支近,中段显影好,未见斑块及狭窄,远段显影可,钝缘支显影可,右冠状动脉近段见局限性钙化斑块,局部管腔遮蔽,显示不清,其余段显影好,未见斑块及狭窄。 印象:1,左冠前降支,对角支,右冠状动脉可见钙化,钙化总积分为77.59. 2冠状动脉呈右优势型。 3左冠前降支近段见局限性混合斑块,伴局部管腔重度狭窄。 4右冠状动脉近段见局限性钙化斑块,局部管腔遮蔽显示不清。 5左冠状动脉对角支见局限性钙化斑块伴局部管腔重度狭窄。 请问医生家父这个情况严重嗎,是冠心病嗎?需要采取什么样的治疗方法,爸爸年纪大了家人十分担心😟怕心肌梗塞,謝謝医生!
您好: 檢查結果顯示心臟冠狀動脈有中到重度狹窄,建議至少服藥治療。如有經常胸悶、呼吸喘症狀,或考慮做心導管治療。請與父親的醫師諮詢進一步治療。
8,625
心臟血管專科
心臟檢查問題
1、心臟超音波 BSA:1.57 m︿2 Sinus Rhythm● M-mode Measurement: Ao Diam:24.8 mm, LA Diam:30.8 mm, LA/Ao: 1.24 IVSd: 7.8 mm, LVIDd: 50 mm, LVPWd: 8.3 mm IVSs: 9.2 mm, LVIDs: 35.3 mm, LVPWs: 11.6 mm EF(Qui,U):50.2 % , LVd Mass(ASE):136.89 g , LVd Mass Ind(ASE):87.36 g/m︿2● 2D Measurement: LVOT Diam: 18.26 mm LALdA4C: 4.51 cm , LAAdA4C: 11.09 cm︿2 LALdA2C: 4.32 cm , LAAdA2C: 10.81 cm︿2 LA vol: 23.59 cm3, LAVI: 15.05 cm3/m︿2 LA Diam A4C: 42.1 mm● LVOT: LVOT Max Vel: 1.06 m/s , LVOT Mean Vel: 0.68 m/s , LVOT Max PG: 4.49 mmHg LVOT Mean PG: 2.13 mmHg, LVOT VTI: 20.62 cm , HR: 69.14 BPM LVSV(Dopp): 53.97 ml , LVSI(Dopp): 34.44 ml/m︿2 LVCO(Dopp): 3.73 l/min, LVCI(Dopp): 2.38 l/min/m︿2● Aortic Valve: Normal Valve● Mirtal Valve: Normal Valve MV PHT:43.2 ms Moderate Mitral Regurgitation Stage B MV E Vel: 0.86 m/s , MV A Vel: 0.62 m/s MV Dec T: 148.97 ms , MV E/A Ratio:1.39 S’ Sept:7.01 cm/s, E’ Sept:8.64 cm/s, A’ Sept:7.28 cm/s, E/E’ Avg(2016):8 MV PHT: 43.2 ms , MVA By PHT: 5.09 cm︿2 P Vein S:56.61 cm/s, P Vein D:50.33 cm/s, P Vein A:31.66 cm/s, E’ Lat:12.93 cm/s Diastolic function:Normal, ASE 2016● Tricuspid Valve: Normal Valve Mild Tricuspid Regurgitation at risk Stage A TR max Vel:1.27 m/s , TR max pressure gradient:6.45 mmHg IVC: 5-10 mmHg, RVSP:16.45 mmHg● Pulmonary Valve: Normal Valve PA Max Vel: 1.2 m/s , PA Max PG: 5.76 mmHg PA Max Vel: 1.2 m/s PA Max PG: 5.76 mmHg● LV wall motion: A= apical, B= basal, M= middle, a= anterior, i= inferior, l= lateral, s= septum 2015 ASE Bas = 1 , Ba = 1 , Bal = 1 , Bil = 1 , Bi = 1 , Bis = 1 Mas = 1 , Ma = 1 , Mal = 1 , Mil = 1 , Mi = 1 , Mis = 1 As = 1 , Aa = 1 , Al = 1 , Ai = 1 , A = 1 , WMSI =1 ● Right Ventricle: TAPSE: 22.25 mm ● Summary: 1.Left atrial enlargement. 2.Preserved left ventricular systolic function, no regional wall motion abnormality. 3.Preserved right ventricular systolic function. 4.Normal diastolic function. 5.Moderate MR, Mild TR. 2、杜卜勒氏彩色心臟電流圖 BSA:1.57 m︿2 Sinus Rhythm● M-mode Measurement: Ao Diam:24.8 mm, LA Diam:30.8 mm, LA/Ao: 1.24 IVSd: 7.8 mm, LVIDd: 50 mm, LVPWd: 8.3 mm IVSs: 9.2 mm, LVIDs: 35.3 mm, LVPWs: 11.6 mm EF(Qui,U):50.2 % , LVd Mass(ASE):136.89 g , LVd Mass Ind(ASE):87.36 g/m︿2● 2D Measurement: LVOT Diam: 18.26 mm LALdA4C: 4.51 cm , LAAdA4C: 11.09 cm︿2 LALdA2C: 4.32 cm , LAAdA2C: 10.81 cm︿2 LA vol: 23.59 cm3, LAVI: 15.05 cm3/m︿2 LA Diam A4C: 42.1 mm● LVOT: LVOT Max Vel: 1.06 m/s , LVOT Mean Vel: 0.68 m/s , LVOT Max PG: 4.49 mmHg LVOT Mean PG: 2.13 mmHg, LVOT VTI: 20.62 cm , HR: 69.14 BPM LVSV(Dopp): 53.97 ml , LVSI(Dopp): 34.44 ml/m︿2 LVCO(Dopp): 3.73 l/min, LVCI(Dopp): 2.38 l/min/m︿2● Aortic Valve: Normal Valve● Mirtal Valve: Normal Valve MV PHT:43.2 ms Moderate Mitral Regurgitation Stage B MV E Vel: 0.86 m/s , MV A Vel: 0.62 m/s MV Dec T: 148.97 ms , MV E/A Ratio:1.39 S’ Sept:7.01 cm/s, E’ Sept:8.64 cm/s, A’ Sept:7.28 cm/s, E/E’ Avg(2016):8 MV PHT: 43.2 ms , MVA By PHT: 5.09 cm︿2 P Vein S:56.61 cm/s, P Vein D:50.33 cm/s, P Vein A:31.66 cm/s, E’ Lat:12.93 cm/s Diastolic function:Normal, ASE 2016● Tricuspid Valve: Normal Valve Mild Tricuspid Regurgitation at risk Stage A TR max Vel:1.27 m/s , TR max pressure gradient:6.45 mmHg IVC: 5-10 mmHg, RVSP:16.45 mmHg● Pulmonary Valve: Normal Valve PA Max Vel: 1.2 m/s , PA Max PG: 5.76 mmHg PA Max Vel: 1.2 m/s PA Max PG: 5.76 mmHg● LV wall motion: A= apical, B= basal, M= middle, a= anterior, i= inferior, l= lateral, s= septum 2015 ASE Bas = 1 , Ba = 1 , Bal = 1 , Bil = 1 , Bi = 1 , Bis = 1 Mas = 1 , Ma = 1 , Mal = 1 , Mil = 1 , Mi = 1 , Mis = 1 As = 1 , Aa = 1 , Al = 1 , Ai = 1 , A = 1 , WMSI =1 ● Right Ventricle: TAPSE: 22.25 mm ● Summary: 1.Left atrial enlargement. 2.Preserved left ventricular systolic function, no regional wall motion abnormality. 3.Preserved right ventricular systolic function. 4.Normal diastolic function. 5.Moderate MR, Mild TR.● 想詢問 醫生說有輕度至中度的二尖瓣閉鎖不全,還有其他心臟方面的問題嗎? 第一次知道自己心臟方面有問題有點緊張和焦慮,不知道這樣是否會嚴重,晚上較容易有心悸心跳加快的感覺,二尖瓣閉鎖不全平常有需要留意的事項嗎 之後會去做拔牙/根管治療等牙科項目,需要告知牙醫嗎? 麻煩您了 謝謝
您好 沒什麼大問題 輕度至中度的二尖瓣閉鎖不全不嚴重 別擔心 拔牙 根管治療時告知醫師若不放心請牙醫用些預防性抗生素即可 平常沒有需要留意的事項 平安 彰化醫院關心您
8,626
心臟血管專科
心臟檢查問題
醫師您好,續192445 請問報告中的心臟大小要看哪個呢?(以及正常值是多少呢?)想知道日後可以做比較 也非常謝謝醫師這麼耐心的回覆一個很需要幫忙的病人 另請問醫師,射血分數54%有關年紀嗎? 很怕日後不增反降⋯⋯也因此每天活在恐慌焦慮裡
您好 多運動 做所謂的心肺復健 出門曬太陽 過正常的日子 無法掌控的事就不要想了 做自己能做的事 包括吃藥 運動 按時回去追蹤 心臟大小功能變化再和主治醫師討論即可 每天想 都被數字制約了 生活反而變黑白 可惜了 反正現在已經是正常了 就多運動 吃藥維持正常就好啊 平安 彰化醫院關心您
8,627
心臟血管專科
心臟檢查問題
續 因當初產後確診周產期心肌病變,有給過很多醫師看,其中一個醫生說我這個年紀(27歲)射出率應該要有60.70,目前恢復到54,請問這樣以我這個年紀不算太低嗎?還是這個跟年紀無關呢?另請問54,算正常人了嗎?很怕會往下掉 另有時候血壓90/58、58會太低嗎?(有吃可悦您)
您好 以這個年紀不算太低 54,算正常人了 有吃可悦您 血壓90/58不算太低 平安 彰化醫院關心您
8,628
心臟血管專科
心臟檢查問題
主任真的很抱歉,又來麻煩您了... 雖然您一直安慰並看過超音波報告說我心臟部份沒有問題,可是不知道是不是懷孕太焦慮導致自律神經失調,有時候都會有那種呼吸不過氣的感覺,雖然休息一下就會好轉,有時候走一段路或爬樓梯三∼四樓會有點喘心跳有點快,可是上網查資料有些人說懷孕是正常的症狀,可是又出現了一些可能是不正常的問題讓我很擔心,想請問主任,請問我的心臟超音波檢查報告有肺動脈壓力的數值嗎?因為有看到一些懷孕肺高壓的報導讓我有點焦慮,謝謝您∼真的很感謝您🙏 Finding: [Conclusion] 1.Adequate LV and RV contractility 2.Normal LV and RV relxational function, mean E/E’’:4.1; Normal diastolic function 3.no LV asynergy 4.mild MR, TR 2-D 心臟超音波檢查報告: Data: (1) Dimensions, thickness and systolic function: Aortic root:26 mm, LA:25 mm, LA vol Index:_ ml/m2, LA volume:_ ml IVS:8 mm, LVpw:8 mm, LV mass Index:_ g/m2, Relative wall thickness:_ LVEDD:44 mm, LVESD:31 mm, LVEF(M):58 %, RV TAPSE:_ mm, - LVEDV:_ ml, LVESV:_ ml, LVEF(Biplane 2D):_ % - (2) Wall motion abnormality: nil - (3) Diastolic function: Mitral E/A:1.1, DT:204 ms, Pul vein S/D: >1, tricuspid E/A: >1 Septal E’’:0.1 cm/s, lateral E’’:_ cm/s, mean E/E’’:4.1 Normal diastolic function Criteria: (1) Septal E’’ <7cm/s or lateral E’’ <10cm/s (2) Mean E/E’’ >14 (3) TR velocity >2.8m/s (4) LA volume index >34ml/m2 (4) Valvular heart disease: Anatomy: AV normal, MV normal, TV normal, PV normal AV: AS nil, Jet velocity:_m/s, -, AR nil, -, MV: MS nil, - MR mild, - TV: TS nil, TR mild, Peak TR velocity:2 m/s, TR Pressure gradient:15 mmHg - PV: PS nil, PR nil, PA systolic pressure:_ mmHg (5) Pericardium: Normal, effusion: none (6) Congenital heart: None (7) Others: Mass, thrombus none IVC diameter: <2.1cm >50% collapse Sinus rhythm
您好 沒有肺動脈高壓喔 別擔心 平安 彰化醫院關心您
8,629
心臟血管專科
心臟檢查問題
醫師好,近期在日常行走、爬樓梯與運動過程中,或是情緒激動的時候,不時出現作嘔、喉嚨緊及胸口不適之狀況,且會明顯感到心跳快、身體不暖手掌卻一直冒汗,且會有不能走動得更快,否則好像會暈厥之感;有時,由坐姿換為站姿時,也會出現明顯的心跳感與胃食道逆流的感受——好像活動越大,這種不適越明顯。惟看過心臟內科醫師後,做過心電圖、心臟超音波及24小時心電圖,醫師皆認為無大礙,並說明可能是要多加訓練體能,並且治療腸胃問題,此種感覺應會逐漸減少。現因公司即將辦理體檢,若我想進一步了解自己心血管之狀況,不知醫師會建議我做哪些檢查?家中祖父有高血壓病史並曾小中風過,但其弟弟四十幾歲就因心肌梗塞辭世,其妹妹亦有心臟病,令我有些擔心,是否宜早期持續追蹤自己的心血管狀況。由於先前已做過24小時心電圖查無問題,不知道是否就不用再自費選擇運動心電圖了,兩者是否雷同而不用重複做?另外,是否會需要做鈣化指數分析,抑或是有哪些檢查項目我可以選擇去做?謝謝。
您好 聽來是自律神經失調 祖父 妹妹心臟病 應是不一樣的心臟病 想知道自己的心血管狀況應選擇自費運動心電圖 24小時心電圖是看有無心律不整 鈣化指數分析這年紀太早了 平安 彰化醫院關心您
8,630
心臟血管專科
心臟檢查問題
醫師您好,想請問最近檢查的報告如下,心電圖報告是normal,當下醫生也沒特別說什麼,但是心超我看有寫好像是不正常的,想請問心臟目前的健康度及是否有潛在問題呢?肺動脈高壓也有點高? 心臟超音波: 診斷及檢查目的: Q67.6 Pectus excavatum M95.4 Acquired deformity of chest and rib M-Mode, TWO DIMENSIONAL & DOPPLER STUDIES RVD 2.01 (0.7-2.3) Mitral valve Structure REGURG VELOCITY STENOSIS LVDD 4.24 (3.5-5.5) EF slope (80-370mm/s) Grading m/sec Gradient mmHg LVSD 2.11 (1.9-3.9) Excursion (15-30mm) Max/Mean Peak/Mean IVS 1.12 (0.5-1.2) Ao 3.14 (1.7-4.0) □ MV /3 / / LVPW 0.812(0.5-1.1) LA 3.12 (2.0-4.0) □ AV /3 / / Pericardial □ TV /4 / / effusion(-) □ PV /4 / / N ABN Description Regional Wall Motion □ ■ IVS,apex Mitral Valve □ ■ MR+ Aortic Valve ■ □ Tricuspid Valve □ ■ TR+,RVSP=35.8mmHg Pulmonary Valve □ □ Left Ventricular Function: Dias. vol Syst. vol. EF. 56 %(50-70) Others: LAD lesion 判讀: 1.Normal chamber dimension. 2.Mild MR. 3.Mild pulmonary hypertension with functional TR with estimated RVSP: 35.8 mmHg. 4.Hypokinesia of LV anterior septal & anterior apical region with 5.Mildly impaired LV diastolic & systolic performance. 杜卜勒氏超音波心臟圖: 診斷及檢查目的: Q67.6 Pectus excavatum M95.4 Acquired deformity of chest and rib M-Mode, TWO DIMENSIONAL & DOPPLER STUDIES RVD 2.01 (0.7-2.3) Mitral valve Structure REGURG VELOCITY STENOSIS LVDD 4.24 (3.5-5.5) EF slope (80-370mm/s) Grading m/sec Gradient mmHg LVSD 2.11 (1.9-3.9) Excursion (15-30mm) Max/Mean Peak/Mean IVS 1.12 (0.5-1.2) Ao 3.14 (1.7-4.0) □ MV /3 / / LVPW 0.812(0.5-1.1) LA 3.12 (2.0-4.0) □ AV /3 / / Pericardial □ TV /4 / / effusion(-) □ PV /4 / / N ABN Description Regional Wall Motion □ ■ IVS,apex Mitral Valve □ ■ MR+ Aortic Valve ■ □ Tricuspid Valve □ ■ TR+,RVSP=35.8mmHg Pulmonary Valve □ □ Left Ventricular Function: Dias. vol Syst. vol. EF. 56 %(50-70) Others: LAD lesion 判讀: 1.Normal chamber dimension. 2.Mild MR. 3.Mild pulmonary hypertension with functional TR with estimated RVSP: 35.8 mmHg. 4.Hypokinesia of LV anterior septal & anterior apical region with 5.Mildly impaired LV diastolic & systolic performance.
您好 我認為應該是門診醫師說的為準 她能看到實際的影像 單看報告可能會失真 建議回門診再和主治醫師討論報告為宜 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
心臟檢查問題
何醫師您好,前幾年有做過冠狀動脈血管支架置放,近期後續追踪做了心肌灌注掃描與心臟超音波,報告如下: 心肌灌注掃描: *The baseline ECG showed right bundle branch block. There was no ST-T change during dipyridamole infusion. *The initial and 4-hour delayed images showed (1) moderate to severe reversible perfusion defects at basal septum anterior lateral and inferior walls; (2) transient post-stress LV dilatation; (3) the lung-heart ratio was within normal limit. *Visual semiquantitative analysis (5-point scale in AHA 17-segment model): summed stress score (SSS)=24 summed stress percent (SS%)=35% *Gated SPECT (8 frames per cardiac cycle estimated by QGS method): - Post-stress LVEF = 42%; resting LVEF = 49%. - Post-stress LV EDV = 103 ml ESV = 60 ml; resting LV EDV = 82 ml ESV = 42 ml. - Regional wall motion: transient post-stress global hypokinesia. 心臟超音波: Dilated left ventricle. There are regional wall motion abnormalities as specified. The LV systolic function is preserved. The transmitral spectral Doppler flow pattern is suggestive of impaired LV relaxation. Aortic regurgitation: mild-moderate. Mitral regurgitation: mild-moderate. Tricuspid regurgitation: mild. Pulmonic regurgitation: mild. Pulmonary hypertension: mild. 想請教醫師,從這兩份報告看起來,是否有比較嚴重的問題?是否需要做進一步的心導管檢查? 另外,心臟超音波檢查結果有瓣膜閉鎖不全的情況,請問這個狀況算嚴重嗎?是否需要進一步的治療? 謝謝醫師撥空解答。
您好 心肌有比較嚴重的問題 應該需要做進一步的心導管檢查 瓣膜閉鎖不全的情況不嚴重 這部分應先觀察即可 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
心臟檢查問題
何醫師你好: 家人心臟不舒服, 不久前再去檢查心臟,麻煩您幫我解讀以下報告: 我們只懂被轉去做CABG手術. 請幫忙看看,感謝!! 1. IHD → Echo: EF 45% , akinetic anteroseptal region from mid to apical level, no pericardial effusion valvular lesion → CC 10/2016: normal LM, pLAD total, mLAD 70%, dLAD filled by collateral, disuse LCx 30%, pRCA 30%, mRCA 30%, dRCA 50% long → PTCS to dLAD (Biomatrix 2.5 x 38), p-mLAD (Biomatrix 3.0 x 39) 2. DM / HT /↑lipid 3. Widen mediastinum FU Vascular Surg, defaulted CT Defaulted FU and med 2017-2020 He c/o post PCI chest pain. There was occ vague chest discomfort but never try TNG before Clinically remained NYHA class 1. lx results were as followed: Coro by RRA approach: dLMS 20% pLAD ISR 30% mLAD focal ISR 80-90% pLCx 80% with post stenotic aneurysm, dLCx diffuse 20% (big) pRCA CTO with bridging collateral, mRCA diffuse 80% dRCA 90% PL 90% Echo: Normal LV size, dilated LA. LVEF 53%, severe hypokinetic dIVS and apex, triial MR. Please kindly review this patient for consideration of CABG. Thank you so much.
您好 總之就是3條血管都有問題 右冠狀動脈完全阻塞 至於是否要CABG 應看患者的年紀 體力 導管片等來決定 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
心臟檢查問題
父親近日跑步快跑時,感到胸痛不適,看心臟科做了運動心電圖、心臟超音波、24小時心電圖等檢查,最後醫師說有斑塊,但還好,又問他要不要吃藥?(為何不是醫師判斷要不要吃藥治療?而是問病患?)只開了NTG而已,又寫了一張「不住院、不轉院、不吃aspirin及抗凝血劑、目前不要藥物、已告知有心血管疾病及中風危險性、不做心臟冠狀動脈電腦斷層、不至急診留觀、給予舌下含片等等文字,要我父親簽名」覺得好怪!想請教醫師,以下我父親的報告內容有大礙嗎?需要進一步詳檢或吃藥嗎?謝謝您 頸動脈超音波: 1.Bil IMT increase with plaque at BIF RT(0.124cm),LT(0.124cm) 2.no stenosis of carotid artery and VA 3.total VA flow volume(131+52ml/min) 4.mild arteriosclerosis 運動心電圖: Stage 4, borderline result, suggest further examination. 24hrs EKG: PAf or wandering pacemaker rhythm should be consider. 杜卜勒心臟血流圖: 1.normal LV size and systolic function.EF=67.8%,no LA thrombus. 2.no pericardial and pleural effusion. 3.no obvious turbulent flow, no AS. 4.E/A=1 5.no obvious intimacy flap in ascending aorta and arch. EKG: NSR 62/min, NSSTT
依照您提供的報告,並沒有明顯心血管疾病的證據;但如果您的父親仍然不舒服,我建議可以做核子醫學心肌灌注掃描或是冠狀動脈電腦斷層。
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心臟血管專科
心臟檢查問題
大學期間做過心電圖、超音波心臟圖、杜卜勒式彩色心臟血流圖、極度踏車運動試驗、攜帶式心電圖紀錄檢查、頸動脈聲圖檢查、穿顱都卜勒超音波檢查、胸腔檢查、電腦斷層造影-無造影劑 平常偶爾心臟痛、頭暈、頭痛睡覺時常睡不著,偶爾心臟痛;打工、實習的時候偶爾經常性的心臟痛、頭暈、頭痛,其中比較嚴重的還有跟主管講話時到一半眼前一片黑有意識的倒下去幾秒鐘被扶著去休息室休息、臉色蒼白、身體虛冷,但後來去兩次醫院檢查醫生都說沒問題、檢查正常,跟我說多補充水分而已。 現在IPhone功能有反白字可以選翻譯可以把英文報告書轉中文看,我看報告都正常,其中有幾個有點問題 攜帶式心電圖紀錄檢查 Holter Report: Date of 24-hour recording: 2022/07/27 Study for: Arrhythmia Antiarrhythmic drug therapy at the time of recording: Unknown ANALYSIS RESULT 1) Quality of recording: Good 2) Dominant rhythm: Sinus 3) Total Beats: 82317 beats 4) Minimum heart rate: 38 beats/minute 5) Average heart rate: 60 beats/minute 6) Maximum heart rate: 119 beats/minute 7) APC/ couplet/ AT: 457/0/0 8) VPC/ couplet/ triplet/ bigeminy: 0/0/0/0 9) VT/ idioventricular rhythm: 0/0 10) Ventricular pause > 2 seconds: 0 11) Atrial fibrillation/flutter: 0 【Conclusion】 * Sinus rhythm. * Occasional sinus arrhythmia. * Occasional sinus bradyarrhythmia with escape low atrial rhythm at midnight. * Frequent sinus bradycardia even at daytime. * Occasional isolated PACs. * No significant tachyarrhythmia or long pause 心電圖 Data: Sinus bradycardia, 竇性緩脈 Moderate voltage criteria for LVH, may be normal variant 請問醫生大大我這樣要如何才能解決不舒服,謝謝Orz
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。
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心臟血管專科
心臟檢查問題
醫生我3.23日呼吸急促叫救護車去醫院後來檢查心電圖跟胸腔檢查都沒問題後一直緊張擔心會不會出現急性心肌梗塞我只有聽到心肌梗塞四個字我就開始緊張了
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步檢查。
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心臟血管專科
呼吸問題
在體檢時心電圖結果是「心血管中隔陳舊性阻塞」,生活中常會呼吸不順、覺得眩暈、心跳偶爾突然加快,這樣是心臟問題嗎?要看什麽科呢?辛苦了! 最近一個月開始有呼吸困難、心律不整的症狀。經胸腔科x光、神經內科理學和心臟科24小時心電圖和超音波都沒有問題(多次送急診的抽血檢驗也沒有問題)。不知道身體究竟出了什麼狀況。這個月以來除了呼吸困難、心律不整,也偶爾會胸悶、夜間盜汗;更多時候是暈眩和脫離現實感。而最近一兩個禮拜常常在「入睡前一刻」還會因呼吸困難而馬上驚醒;最近一次入睡前因為不安,便將手指還放進血氧機中,狀況好時都是97-99,但開始有呼吸困難時發現血氧降到了94-95,嚇到不敢入睡。想請問醫生我到底是怎麼了,若是自律神經失調會有血氧下降的問題嗎?謝謝您 從好幾年前開始就會突然站起來的時候稍微暈眩,不過最近覺得暈眩時間跟程度加重,有一次從床上平躺快速站起來甚至眼前發黑且呼吸不過來,而呼吸不過來的感覺比較像我頭腦明知快沒有空氣但卻吸不到氣的感覺,受不了蹲著幾十秒才恢復,家人說我臉色很白,但心臟沒有痛。後來又發生一次,是平躺站起來,走幾步路後跟家人講一句話,連續的動作都沒有不舒服,直到一講完就開始立刻覺得吸不到氣,好像自己在憋氣那樣,也沒有辦法回話,後來大吸一口才順。不知道這是姿勢性低血壓嗎還是需要去檢查,麻煩醫生謝謝。 醫師您好 我一年前開始呼吸不順 需要大口吸氣才會感覺有呼吸 這中間看過胸腔內科、精神科 但好像都沒有什麼差別 到這兩個月感覺更嚴重了 呼吸困難 需要大口呼吸 有時也覺得有氣嗝不出來 (也不像以前嗝氣那樣順暢) 最近還覺得胸口悶悶的有時會痛 有兩次痛到右背肩胛骨也痛 還有這兩個月手錶靜態心率110以上已經通知五次了 對了有時候還覺得呼吸不協調 請問一下醫生我這該掛哪科謝謝🙏 胸口會悶痛,呼吸不順會暈弦,在工作運動時會短暫性的發作,發作時休息一下大口深呼吸3,4下就會比较舒服,呼吸就順,胸口就不悶痛,有去心臓科做運動,及心电圖,超音波檢查,醫生有看公司109年6月的体检抽血報告都説正常(本身有高血压,有吃薬控制,謝謝 醫師您好: 家人最近一個月呼吸有比較快一點,胸口中心有像被針刺到的感覺,只痛一下就沒了, 胸口緊緊的,有不舒服的感覺,最近這陣子很容易疲憊, 剛剛吃完晚餐後,呼吸比較快,很不舒服,過一陣子有好一點, 今天有量過血壓是正常的,身高跟體重標準,沒有過胖問題 家人平常有鼻塞的現象,鼻子容易過敏,因為最近呼吸比較快的關係更不舒服, 10幾年前因為工作的關係有吸過二手菸,不知道最近這樣的症狀是不是這樣的原因造成的, 家人很擔心是什麼原因,最近心情很差,一直煩惱,很擔心是否是什麼嚴重的病,謝謝您 醫生您好,我晚上覺得睡覺有點變化 原本我體重85左右,後來腳蜂窩性組織炎後走路因為腳很痛,所以沒甚麼活動,沒活動的期間將近一個月。 我從85體重飆升到100... 我開始出現晚上睡覺時後吸氣正常,但是呼氣(鼻子吐氣)有時後覺得呼不太出來或者甚至覺得呼氣好像有點卡卡阻礙的。我就會趕快坐起來就會好些。 而正常醒著的時間也會很小機率的偶發一個現象,呼氣(鼻子吐氣)時後會有點怪聲,但是我說不上是甚麼怪聲 請問我這樣是怎麼了....謝謝醫生 腳腫起來時間3月4號,3月6號看醫生說有蜂窩性組織炎,3月6號開始幾乎沒活動/運動到3月22號我從85胖到100,也是這時後晚上/醒著時後呼氣開始不正常。 上個月半夜醒來突然呼吸刺痛,翻身也痛,大約五分鐘後就好了,最近又發生一次,在沒有激烈運動下毫無原因的突然呼吸刺痛,位置大概在心臟處,疼痛感覺是直的,可以稍微呼吸但是深呼吸就會刺痛,後來疼痛也是十分鐘內消失了。兩次疼痛都在相同位置,症狀也一樣。小時候有氣喘長大後就好了,平時有在運動。麻煩您了,謝謝。 醫師您好,這兩天不知為何無時無刻都在喘,去年有被診斷出二尖瓣脫垂 想請問這有關係嗎?該去看心臟科還是其他科?該做哪些治療?能夠痊癒嗎? 或是該去跟醫師提做哪些檢查?謝謝 最近莫名的會突然喘不過氣並且伴隨著心臟疼痛 疼痛時吸氣都會痛 喘的過氣之後,心臟也持續疼痛且左手無力麻麻的 左手有時候會有一個血管突起也會痛 請問這樣需要去做檢查嗎? 你好,我今年高二 然後在國中時吃完飯後彎腰突然心臟刺痛 後來是都沒有但是最近很頻繁 像是有次打了4、5個噴涕(因有過敏) 突然的心臟痛痛了幾分鐘都只能淺淺的呼吸要不然就會痛到受不了 然後再加上才幾個禮拜會不定時的痛 但又不知道該怎麼辦? *無抽煙 無高血壓 *但每次去量心跳時都120~130 *很容易緊張 焦慮 *國中健檢有三酸肝油脂過低 真的很擔心請幫我解答 謝謝你~~ 醫生您好,我們本身有二尖瓣及主動脈瓣膜閉鎖不全的問題(大概在輕度中度之間),另外也曾經有自律神經失調跟換氣過度,前幾天因喉嚨痛(就只有喉嚨痛,沒有其他症狀)去診所檢查,醫生說是扁桃腺發炎而已,但近期恰逢新冠疫情升溫,讓我很緊張擔心自己會不會是確診了,因此我覺得我這幾天會有點呼吸困難,左胸也有點輕微疼痛(大概每次5秒左右而已)再加上最近在趕期末作業都很晚睡,請問醫生,我這樣的症狀比較像是確診,還是有可能是瓣膜問題加重嗎?或者是自律神經失調的症狀而已?想請醫生幫我解答一下,也想請問醫生如果是自律神經失調有沒有什麼放鬆的方法,謝謝。 呼吸困難吐氣吐不完,檢查心電圖及x光心臟都沒問題, 醫生說是肋骨神經引起,開了放鬆神經的藥給我, 但是吃了一樣沒有用, 請問該怎麼辦 醫師您好,本人四年前診斷出心律不整,前陣子醫生診斷過有輕微的心臟瓣膜閉鎖不全、心臟痙攣(就是這麼寫的),24小時心電圖、動態EKG及心臟超音波都做過了,說是沒什麼大礙,目前正在服用合必爽(早晚各一顆),但是這一個星期開始呼吸困難的症狀一直在明顯加重(大口吸氣、呼吸有咻咻聲),躺著無法正常呼吸,晚上睡覺都得呈半臥(端坐)姿勢呼吸等到自己睡著,請問這是瓣膜閉鎖不全造成的嗎?目前這個情況是否需要回醫院做檢查呢?每次都調查不出個所以然,滿困擾的,勞煩醫師解答了! 2019 11月開始症狀 工作中或生活中 突然有一秒正常呼吸, 吸到一半像快沒意識, 沒有完整吸入一口氣, 症狀就一個瞬間,接著就開始一直打哈欠 前三個月伴隨 頸椎痛 兩頰發麻 手麻 後腦發麻, 經三個心臟科醫生,心臟二尖瓣脫垂超音波,肝膽腸胃超音波,大腸鏡及胃鏡,腎臟尿液抽血,乳房超音波,神經科腦波,耳鼻喉科(鼻息肉肥大,過敏),四個醫生頸椎X光,胸腔呼吸科X光, 以上檢查正常, 之後有醫生建議去自律神經科, 看了共兩間,吃了持續一年的藥, 這一年陸續依照醫生指示減藥, 停藥後三個月正常, 去年12月再次發作 每每發作的當下 有時在講話 在工作 在騎車 在看電視 在吃飯 都是一瞬間發作 接著開始持續打哈欠 約15-20一次 偶爾一兩個打哈欠打不出來 開始陸續每個月都有發作 但是最近這幾次發生的當下 跟以往不一樣的是 有時是胸部卡卡的 像被壓著一口氣上不來 然後開始持續打哈欠 所以開始做紀錄 2021/02/21 21:41 自己一人在家聽耳機聽音樂哼唱歌到一半 突然空掉一秒的感覺又來了 04/13 直播結束十分鐘後 00:31 突然一股氣上不來 果然下一秒又空掉一秒 接著開始打哈欠 其中一次哈欠不完整打不出來 我一邊騎車一邊讀秒 平均15-20秒一次 已過十分鐘持續中 要去洗澡中 04/14 下午約四點 胸口悶悶的 開始持續20秒一直打哈欠 23:35 整理貨到一半 覺得一口氣梗在那 呼吸持續正常 但胸口卡卡悶悶的 趕快整理收拾 拉肚子 回家 騎車到家00:04 持續20秒打一次哈欠 04/16 17:03 整理貨 胸口卡卡的幾秒鐘 我站著閉眼睛冷靜約1分鐘後 去坐著 呼吸正常些 伴隨著開始打哈欠 平均20秒鐘打一次哈欠 持續超過兩分鐘 17:07繼續工作中 04/30 下班回程家裡 路途約快十分鐘剛下地下室 19:23左胸口約十秒的悶 發作了 停了一分鐘,又騎車去買飯 不同以往的是 隔了約兩到三分鐘後 才開始打哈欠 以往一分鐘內就會開始打哈欠 這次頻率一樣大約15秒到20秒一次 19:53還在持續打哈欠中 19:58 兩次哈欠打不出來 19:59打了一個嗝 20:05放臭屁上大號 大便是一塊一塊軟的, 不是拉肚子的那種黃水稀便 05/01 10:46 第一次講話的同時發作 工作中 在跟大家討論事情 正在講話講的那三到四個字 好像快沒氧氣一樣的感覺 下一秒就有空掉的感覺(約一秒) (#正常的講話 ,是一邊講話一邊感覺有氣呼出,但當下像是憋氣講話沒有氣體呼出的) 10:48放了兩個有聲音的屁 10:49開始打哈欠 一樣約有20秒的頻率 10:55打了一個嗝 還在打哈欠 11:18還在打哈欠 有次10秒 有次15秒 11:35 醫師您好! 偶爾有時,心臟會突然一陣刺痛,接著呼吸時都不能深呼吸,因為吸太深心臟左邊偏下方就是一陣刺痛,狀況持續半年左右,前幾個月發生次數都很少,近一個月來卻增多,我看到這是類似"二間瓣脫垂"的症狀,那請問我到醫院應該是要掛胸腔內科還是心臟內科呢? 醫師您好, 前幾天我突然心臟痛了起來 剛開始一呼吸就痛,後來呼吸小點就緩和很多 但是心跳稍微變快又痛了起來,連蹲下和起床都會 而且吐氣吐到底的時候好像有空氣由心臟打入血管的感覺 前天開始左肩也開始痛 想請問您有沒有什麼藥能改善的,還是有什麼其他解決方法?? 常感到喘不過氣吸不到氣 好像要窒息掛掉了
您好: 心電圖檢查為初步結果,無法百分百確定診斷,請找心臟內科門診看是否進一步檢查。 您好 血氧降到了94-95 還算在正常範圍內 別擔心 整個症狀像是自律神經失調併恐慌症發作 症狀若持續 建議至門診用些簡單藥物即可 平安 彰化醫院關心您 依據妳的描述,姿勢性低血壓是比賽可能的原因,但如果症狀持續,但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步的檢查。 由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院心臟內科做心電圖檢查。 呼吸胸口痛並不是心血管疾病的典型症狀,建議回診看心臟超音波及運動心電圖的報告,以判斷是否有異常。 根據您的症狀,並非典型的心絞痛,建議生活作息調整,規律運動,如果症狀持續未改善,建議您至心臟內科門診就醫檢查。 您好 趕緊減肥回來吧 有可能肥胖引發呼吸中止症 建議至胸腔科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 可能是肌肉神經問題 或是2尖瓣脫垂引起 如仍不適 建議至心臟科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 二尖瓣脫垂可能並自律神經失調 尤其在更年期 有可能無時無刻都在喘 建議至胸腔科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 很可能是2尖瓣脫垂引起之不適 可以先觀察 如仍不適 建議至心臟科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好: 根據所描述的症狀,似乎不像是單純心臟所引起的胸痛,建議妳和心臟專科醫師討論。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師 由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步檢查。 您好 這年紀胸部不適常是因2尖瓣脫垂引起 若是仍不適建議至心臟科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 以前會呼吸有咻咻聲嗎? 呼吸困難 躺著無法正常呼吸以前會嗎? 建議還是回診檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 整體聽來還是像自律神經失調症狀 或許有心律不整? 建議至心臟科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 可至 心臟科門診進一步檢查 彰化醫院關心您 您好 依您的描述 自律神經失調最有可能 成長期很常見 您可至心臟專科醫師門診進一步檢查為宜 您好 請就近至心臟科門診診治為宜 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
呼吸問題
在體檢時心電圖結果是「心血管中隔陳舊性阻塞」,生活中常會呼吸不順、覺得眩暈、心跳偶爾突然加快,這樣是心臟問題嗎?要看什麽科呢?辛苦了!
您好: 心電圖檢查為初步結果,無法百分百確定診斷,請找心臟內科門診看是否進一步檢查。
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心臟血管專科
呼吸問題
最近一個月開始有呼吸困難、心律不整的症狀。經胸腔科x光、神經內科理學和心臟科24小時心電圖和超音波都沒有問題(多次送急診的抽血檢驗也沒有問題)。不知道身體究竟出了什麼狀況。這個月以來除了呼吸困難、心律不整,也偶爾會胸悶、夜間盜汗;更多時候是暈眩和脫離現實感。而最近一兩個禮拜常常在「入睡前一刻」還會因呼吸困難而馬上驚醒;最近一次入睡前因為不安,便將手指還放進血氧機中,狀況好時都是97-99,但開始有呼吸困難時發現血氧降到了94-95,嚇到不敢入睡。想請問醫生我到底是怎麼了,若是自律神經失調會有血氧下降的問題嗎?謝謝您
您好 血氧降到了94-95 還算在正常範圍內 別擔心 整個症狀像是自律神經失調併恐慌症發作 症狀若持續 建議至門診用些簡單藥物即可 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
呼吸問題
從好幾年前開始就會突然站起來的時候稍微暈眩,不過最近覺得暈眩時間跟程度加重,有一次從床上平躺快速站起來甚至眼前發黑且呼吸不過來,而呼吸不過來的感覺比較像我頭腦明知快沒有空氣但卻吸不到氣的感覺,受不了蹲著幾十秒才恢復,家人說我臉色很白,但心臟沒有痛。後來又發生一次,是平躺站起來,走幾步路後跟家人講一句話,連續的動作都沒有不舒服,直到一講完就開始立刻覺得吸不到氣,好像自己在憋氣那樣,也沒有辦法回話,後來大吸一口才順。不知道這是姿勢性低血壓嗎還是需要去檢查,麻煩醫生謝謝。
依據妳的描述,姿勢性低血壓是比賽可能的原因,但如果症狀持續,但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步的檢查。
8,640
心臟血管專科
呼吸問題
醫師您好 我一年前開始呼吸不順 需要大口吸氣才會感覺有呼吸 這中間看過胸腔內科、精神科 但好像都沒有什麼差別 到這兩個月感覺更嚴重了 呼吸困難 需要大口呼吸 有時也覺得有氣嗝不出來 (也不像以前嗝氣那樣順暢) 最近還覺得胸口悶悶的有時會痛 有兩次痛到右背肩胛骨也痛 還有這兩個月手錶靜態心率110以上已經通知五次了 對了有時候還覺得呼吸不協調 請問一下醫生我這該掛哪科謝謝🙏
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院心臟內科做心電圖檢查。
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心臟血管專科
呼吸問題
胸口會悶痛,呼吸不順會暈弦,在工作運動時會短暫性的發作,發作時休息一下大口深呼吸3,4下就會比较舒服,呼吸就順,胸口就不悶痛,有去心臓科做運動,及心电圖,超音波檢查,醫生有看公司109年6月的体检抽血報告都説正常(本身有高血压,有吃薬控制,謝謝
呼吸胸口痛並不是心血管疾病的典型症狀,建議回診看心臟超音波及運動心電圖的報告,以判斷是否有異常。
8,642
心臟血管專科
呼吸問題
醫師您好: 家人最近一個月呼吸有比較快一點,胸口中心有像被針刺到的感覺,只痛一下就沒了, 胸口緊緊的,有不舒服的感覺,最近這陣子很容易疲憊, 剛剛吃完晚餐後,呼吸比較快,很不舒服,過一陣子有好一點, 今天有量過血壓是正常的,身高跟體重標準,沒有過胖問題 家人平常有鼻塞的現象,鼻子容易過敏,因為最近呼吸比較快的關係更不舒服, 10幾年前因為工作的關係有吸過二手菸,不知道最近這樣的症狀是不是這樣的原因造成的, 家人很擔心是什麼原因,最近心情很差,一直煩惱,很擔心是否是什麼嚴重的病,謝謝您
根據您的症狀,並非典型的心絞痛,建議生活作息調整,規律運動,如果症狀持續未改善,建議您至心臟內科門診就醫檢查。
8,643
心臟血管專科
呼吸問題
醫生您好,我晚上覺得睡覺有點變化 原本我體重85左右,後來腳蜂窩性組織炎後走路因為腳很痛,所以沒甚麼活動,沒活動的期間將近一個月。 我從85體重飆升到100... 我開始出現晚上睡覺時後吸氣正常,但是呼氣(鼻子吐氣)有時後覺得呼不太出來或者甚至覺得呼氣好像有點卡卡阻礙的。我就會趕快坐起來就會好些。 而正常醒著的時間也會很小機率的偶發一個現象,呼氣(鼻子吐氣)時後會有點怪聲,但是我說不上是甚麼怪聲 請問我這樣是怎麼了....謝謝醫生 腳腫起來時間3月4號,3月6號看醫生說有蜂窩性組織炎,3月6號開始幾乎沒活動/運動到3月22號我從85胖到100,也是這時後晚上/醒著時後呼氣開始不正常。
您好 趕緊減肥回來吧 有可能肥胖引發呼吸中止症 建議至胸腔科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
呼吸問題
上個月半夜醒來突然呼吸刺痛,翻身也痛,大約五分鐘後就好了,最近又發生一次,在沒有激烈運動下毫無原因的突然呼吸刺痛,位置大概在心臟處,疼痛感覺是直的,可以稍微呼吸但是深呼吸就會刺痛,後來疼痛也是十分鐘內消失了。兩次疼痛都在相同位置,症狀也一樣。小時候有氣喘長大後就好了,平時有在運動。麻煩您了,謝謝。
您好 可能是肌肉神經問題 或是2尖瓣脫垂引起 如仍不適 建議至心臟科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
呼吸問題
醫師您好,這兩天不知為何無時無刻都在喘,去年有被診斷出二尖瓣脫垂 想請問這有關係嗎?該去看心臟科還是其他科?該做哪些治療?能夠痊癒嗎? 或是該去跟醫師提做哪些檢查?謝謝
您好 二尖瓣脫垂可能並自律神經失調 尤其在更年期 有可能無時無刻都在喘 建議至胸腔科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
呼吸問題
最近莫名的會突然喘不過氣並且伴隨著心臟疼痛 疼痛時吸氣都會痛 喘的過氣之後,心臟也持續疼痛且左手無力麻麻的 左手有時候會有一個血管突起也會痛 請問這樣需要去做檢查嗎?
您好 很可能是2尖瓣脫垂引起之不適 可以先觀察 如仍不適 建議至心臟科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
呼吸問題
你好,我今年高二 然後在國中時吃完飯後彎腰突然心臟刺痛 後來是都沒有但是最近很頻繁 像是有次打了4、5個噴涕(因有過敏) 突然的心臟痛痛了幾分鐘都只能淺淺的呼吸要不然就會痛到受不了 然後再加上才幾個禮拜會不定時的痛 但又不知道該怎麼辦? *無抽煙 無高血壓 *但每次去量心跳時都120~130 *很容易緊張 焦慮 *國中健檢有三酸肝油脂過低 真的很擔心請幫我解答 謝謝你~~
您好: 根據所描述的症狀,似乎不像是單純心臟所引起的胸痛,建議妳和心臟專科醫師討論。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師
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心臟血管專科
呼吸問題
醫生您好,我們本身有二尖瓣及主動脈瓣膜閉鎖不全的問題(大概在輕度中度之間),另外也曾經有自律神經失調跟換氣過度,前幾天因喉嚨痛(就只有喉嚨痛,沒有其他症狀)去診所檢查,醫生說是扁桃腺發炎而已,但近期恰逢新冠疫情升溫,讓我很緊張擔心自己會不會是確診了,因此我覺得我這幾天會有點呼吸困難,左胸也有點輕微疼痛(大概每次5秒左右而已)再加上最近在趕期末作業都很晚睡,請問醫生,我這樣的症狀比較像是確診,還是有可能是瓣膜問題加重嗎?或者是自律神經失調的症狀而已?想請醫生幫我解答一下,也想請問醫生如果是自律神經失調有沒有什麼放鬆的方法,謝謝。
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步檢查。
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心臟血管專科
呼吸問題
呼吸困難吐氣吐不完,檢查心電圖及x光心臟都沒問題, 醫生說是肋骨神經引起,開了放鬆神經的藥給我, 但是吃了一樣沒有用, 請問該怎麼辦
您好 這年紀胸部不適常是因2尖瓣脫垂引起 若是仍不適建議至心臟科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
呼吸問題
醫師您好,本人四年前診斷出心律不整,前陣子醫生診斷過有輕微的心臟瓣膜閉鎖不全、心臟痙攣(就是這麼寫的),24小時心電圖、動態EKG及心臟超音波都做過了,說是沒什麼大礙,目前正在服用合必爽(早晚各一顆),但是這一個星期開始呼吸困難的症狀一直在明顯加重(大口吸氣、呼吸有咻咻聲),躺著無法正常呼吸,晚上睡覺都得呈半臥(端坐)姿勢呼吸等到自己睡著,請問這是瓣膜閉鎖不全造成的嗎?目前這個情況是否需要回醫院做檢查呢?每次都調查不出個所以然,滿困擾的,勞煩醫師解答了!
您好 以前會呼吸有咻咻聲嗎? 呼吸困難 躺著無法正常呼吸以前會嗎? 建議還是回診檢查為宜 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
呼吸問題
2019 11月開始症狀 工作中或生活中 突然有一秒正常呼吸, 吸到一半像快沒意識, 沒有完整吸入一口氣, 症狀就一個瞬間,接著就開始一直打哈欠 前三個月伴隨 頸椎痛 兩頰發麻 手麻 後腦發麻, 經三個心臟科醫生,心臟二尖瓣脫垂超音波,肝膽腸胃超音波,大腸鏡及胃鏡,腎臟尿液抽血,乳房超音波,神經科腦波,耳鼻喉科(鼻息肉肥大,過敏),四個醫生頸椎X光,胸腔呼吸科X光, 以上檢查正常, 之後有醫生建議去自律神經科, 看了共兩間,吃了持續一年的藥, 這一年陸續依照醫生指示減藥, 停藥後三個月正常, 去年12月再次發作 每每發作的當下 有時在講話 在工作 在騎車 在看電視 在吃飯 都是一瞬間發作 接著開始持續打哈欠 約15-20一次 偶爾一兩個打哈欠打不出來 開始陸續每個月都有發作 但是最近這幾次發生的當下 跟以往不一樣的是 有時是胸部卡卡的 像被壓著一口氣上不來 然後開始持續打哈欠 所以開始做紀錄 2021/02/21 21:41 自己一人在家聽耳機聽音樂哼唱歌到一半 突然空掉一秒的感覺又來了 04/13 直播結束十分鐘後 00:31 突然一股氣上不來 果然下一秒又空掉一秒 接著開始打哈欠 其中一次哈欠不完整打不出來 我一邊騎車一邊讀秒 平均15-20秒一次 已過十分鐘持續中 要去洗澡中 04/14 下午約四點 胸口悶悶的 開始持續20秒一直打哈欠 23:35 整理貨到一半 覺得一口氣梗在那 呼吸持續正常 但胸口卡卡悶悶的 趕快整理收拾 拉肚子 回家 騎車到家00:04 持續20秒打一次哈欠 04/16 17:03 整理貨 胸口卡卡的幾秒鐘 我站著閉眼睛冷靜約1分鐘後 去坐著 呼吸正常些 伴隨著開始打哈欠 平均20秒鐘打一次哈欠 持續超過兩分鐘 17:07繼續工作中 04/30 下班回程家裡 路途約快十分鐘剛下地下室 19:23左胸口約十秒的悶 發作了 停了一分鐘,又騎車去買飯 不同以往的是 隔了約兩到三分鐘後 才開始打哈欠 以往一分鐘內就會開始打哈欠 這次頻率一樣大約15秒到20秒一次 19:53還在持續打哈欠中 19:58 兩次哈欠打不出來 19:59打了一個嗝 20:05放臭屁上大號 大便是一塊一塊軟的, 不是拉肚子的那種黃水稀便 05/01 10:46 第一次講話的同時發作 工作中 在跟大家討論事情 正在講話講的那三到四個字 好像快沒氧氣一樣的感覺 下一秒就有空掉的感覺(約一秒) (#正常的講話 ,是一邊講話一邊感覺有氣呼出,但當下像是憋氣講話沒有氣體呼出的) 10:48放了兩個有聲音的屁 10:49開始打哈欠 一樣約有20秒的頻率 10:55打了一個嗝 還在打哈欠 11:18還在打哈欠 有次10秒 有次15秒 11:35
您好 整體聽來還是像自律神經失調症狀 或許有心律不整? 建議至心臟科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
呼吸問題
醫師您好! 偶爾有時,心臟會突然一陣刺痛,接著呼吸時都不能深呼吸,因為吸太深心臟左邊偏下方就是一陣刺痛,狀況持續半年左右,前幾個月發生次數都很少,近一個月來卻增多,我看到這是類似"二間瓣脫垂"的症狀,那請問我到醫院應該是要掛胸腔內科還是心臟內科呢?
您好 可至 心臟科門診進一步檢查 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
呼吸問題
醫師您好, 前幾天我突然心臟痛了起來 剛開始一呼吸就痛,後來呼吸小點就緩和很多 但是心跳稍微變快又痛了起來,連蹲下和起床都會 而且吐氣吐到底的時候好像有空氣由心臟打入血管的感覺 前天開始左肩也開始痛 想請問您有沒有什麼藥能改善的,還是有什麼其他解決方法??
您好 依您的描述 自律神經失調最有可能 成長期很常見 您可至心臟專科醫師門診進一步檢查為宜
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心臟血管專科
呼吸問題
常感到喘不過氣吸不到氣 好像要窒息掛掉了
您好 請就近至心臟科門診診治為宜 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
胸痛
醫生您好 今天坐著突然背部癢(衣服標籤弄到),左手往後想抓背部,結果伸到一半很痛,好像有點扭到,不是第一次這樣了,左胸口有點不太舒服,悶悶痛痛的大概一小時左右,有甲亢平時心跳偏快,目前吃藥治療,也有做心電圖檢查,只有心跳快沒其他問題,平常沒有運動習慣 請問是肌肉拉傷引起胸痛嗎?還是其他心臟問題? 謝謝醫生 醫師您好,我以前大約在2月時可能每年會有一次心臟不舒服,不過去做心電圖後好像沒有發現太大的問題。 最近一次做的心電圖是這樣: 1. Normal sinus rhythm with sinus arrhythmia 2. early repolarization 3. normal ECG 似乎是有竇性心律不整與早期去極化的問題 近日,開始出現持續疼痛的問題(在走路時,大概只走10分鐘),而坐著時又沒甚麼感覺。疼痛時不會到無法忍受,但就是走越久痛感會加強。這狀況持續了快一周,兩天前突然都不太會痛了,但今天又開始有點疼痛。 想請問醫師這是身體有什麼狀況嗎?看網路上說有可能跟壓力有關,想請問要如何判斷是壓力引起的還是心臟有問題?想請問這狀況會建議趕快去做一些更深入的檢查嗎? 謝謝醫師 今天早上被左胸外側痛醒,痛的時間差不多有1小時,按壓沒痛感,昨天睡覺時沒有胸痛感,不知道是不是睡姿的問題,後來有去看復健科,把我的症狀跟醫生說醫生有幫我聽胸部也有做擴胸的動作,但是一做到擴胸拉開時左胸外側會有酸痛感,醫生也不敢讓我做復健,只有開消炎止痛跟肌肉鬆弛,醫生也說如果吃藥後還是有疼痛感要我看心臟科,請問醫生我這症狀跟心臟疾病有關係嗎? 醫生你好 從去年11月左右開始在胸口偏左邊的地方會時不時絞痛 中間有暫停幾個月 到了最近又開始了 感覺有東西壓在心臟那個地方 每次持續的時間不到一分鐘 但一個小時裡面會有3∼5次這樣的狀況 小時候有過類似情形去看過醫生 那時醫生說是因為吃飯吃太快導致的 但距離那次看醫生到最近發病已經有好幾年了 想請問最近這種症狀還有可能是因為吃飯吃太快的關係吧 本身有氣喘加貧血 請問這樣會更容易造成心臟疾病嗎 又或者說心絞痛會因為吃飽飯或者壓力太大造成的嗎 這幾個月心絞痛的時間幾乎都是在吃飽飯以後 不然就是晚上熬夜讀書的時候造成的 感謝醫師 之前有做過胸部X光、心電圖、24小時心電圖、運動心電圖,醫生看報告都說心臟沒問題,但是這幾天左胸會不定時的痛,痛的感覺是有時候抽痛有時候是隱痛,但是是痛都是幾秒鐘而已,痛的地方是左胸外側跟內側,左胸沒痛時按壓抽痛或隱痛的地方也會痛,有時候肩胛骨的地方也會痛,有時候一整天都沒有胸痛,請問是心臟有問題嗎? 之前去兩家醫院有做胸部X光、心電圖、24小時心電圖、運動心電圖、抽血報告都說我的心臟沒問題,我家住五樓公寓,從1樓爬到5樓不會很喘,還是因為怕習慣的關係不會感覺喘,但是現在我左胸下緣還是會不定時的痛連帶背後膏肓的地方也會痛,有時候打嗝或做伸展的時候也會痛,按壓胸部痛點也會痛,過年前有看神經外科做頸部MRI發現我有頸椎間盤突出,有神經壓迫,有到復健科做頸部熱敷、胸部遠紅外線熱敷、電療、頸部牽引,請問我胸痛的問題是不是頸部造成的,還是心臟或其他地方的疾病。謝謝。 之前有去心臟內科,做了心電圖、胸部X光、24小時心電圖、運動心電圖都說沒有任何異常,但是這幾天左胸外跟內側會不定時的疼痛,痛個1∼2秒,有時候深呼吸也會痛,按壓胸部會痛,2個月前有看神經外科左頸部磁振發現第4節電地方有一邊神經狹窄,不知道跟我的胸痛是不是有關聯,至於左胸痛的情況可以解決嗎?謝謝 我胸痛的症狀有8個月了,都是一陣一陣的痛,有去看心臟血管內科,醫生也有請我照胸部X光、心電圖、24小時心電圖、抽血檢查、運動心電圖,檢查報告出來都說正常,但是左胸還是會痛有時會左胸側邊腋下下來一點的地方也會通,有時候左背靠近脊椎的地方也會痛,我說的痛都是一陣一陣的,請問要怎麼治療這個疾病,謝謝! 醫生您好:我想請問我本身有二尖瓣脫垂的歷史,經過前年的檢查,醫生說輕微到可以當作沒有了,最近我脖子往右轉時,或是睡覺起床都會覺得左胸痛,(我很偶爾會小抽菸),請問我這是什麼症狀呢? 您好,想請問 疼痛部位:胸骨中央向左右2側 疼痛發作時:有緊迫感,呼吸不暢,呼吸疼痛 發作時間:爬樓梯、運動時、性行為等激烈運動,近期也曾靜態下發作 疼痛時間:持續約2-3分鐘,運動時需中斷休息緩減 約3個月前曾做過運動心電圖達心跳140次/分,報告正常。近期疼痛感強烈,想請問醫師這狀況該注意是哪方面的狀況?謝謝 您好 請醫師幫忙解讀報告內容& 後續治療或檢查方向? 感謝醫師🙏🏼🙏🏼 幾年前做過電燒術psvt 有心肌橋-左前降之動脈 這兩天左胸近腋下痛到晚上 ∼隔天吼孩起床又馬上痛起來 平時大聲講話、走點上坡、買菜 心臟都會痛 或悶緊、要停下來才不痛 每餐吃飽心悸大力持續很久也會痛∼尤其是吃到白飯 走路講話也喘、 影響生活很多困擾 極度踏車運動試驗 significant ST segment depression at lead II III AVF positive for ischemia 攜帶式心電圖記錄檢查 Sinus rhythm with rate 60-163/min and mean 85/min. 2、. There were intermittent first degree AV blocks. 3. Rare APCs (total 4). 4. One VPC. 5. No pauses longer than 2.0 seconds. 6. No ST segment deviation more than 2mm. 7. No entries of symptoms were made in the patient diary 最近偶爾會有胸痛的問題但不清楚是什麼原因 之前也有類似的狀況但是更不舒服一點也去看了耳鼻喉,當時醫生說可能是最近飲食太油膩所以有點阻塞但我還年輕所以阻塞一下就又通了 最近胸痛的情況又出現了且都是在晚上,我上網查了一下大約是在左心室尖的位置或在上面一點,不清楚到底是什麼問題 最近左手也會麻,然後晚上量血壓的時候發現數值跟平常比好像有點低 平常大約是117/75/78 開始胸痛後量是98/60/68 這樣是血壓太低嗎? 上網查了心肌梗塞的症狀好像也有左心室尖痛的問題 是有關心臟的問題嗎? 不知道是不是我太緊張了只要身體有點異狀就會很在意 謝謝醫生 醫生您好,我於上個月中,心臟周圍不固定的地方會不定時有一陣抽痛的感覺,沒有固定做什麼動作時,但都幾秒就好,後續觀察幾天有好轉,在最近又開始會這樣,因本身有胃潰瘍的問題,但又不像人家說典型的胃食道逆流火燒心感 最近身體狀況也比較不佳容易手腳刺麻、頭痛、經期失調..等,也有懷疑是否為自律神經失調造成的心臟的問題? 之前有到診所.醫院照過胸部X光與心電圖皆正常 想詢問醫生此種情況需就醫診斷嗎?還是可以再多觀察看看或有什麼改善方法呢? 麻煩了!謝謝 醫生你好 請問一下最近胸口中間偏左會隱隱的按壓痛 (靜態時)不知道是否是心臟還是胸口有問題 有時痛感會慢慢退掉之後沒幾分鐘又反覆的痛出來 不知是否自己神經比較緊張受影響 此時心跳就會跟著加快破百上 時常這樣 有去醫院做過檢查是沒有什麼大問題 但還是會困擾生活作息 懇請醫生指教 謝謝 您好,這幾天胸口一直有悶的感覺,尤其左胸口,並且包含了左胸輕微刺痛感(像是抽筋那樣),不確定是肌肉痛還是心臟痛,運動時心臟不會因為跳的很快而痛,但情緒緊張神經緊繃的情況下刺痛感會更明顯。 本人有輕微二尖瓣脫垂,並且最近胃有不舒服還在接受檢查中。 害怕會不會心肌梗塞或是其他心血管疾病。 醫生您好,我本身有先天性的二尖瓣必合不全,身材肥胖也有心臟病的家族史,最近在吃控制高血壓的藥。這幾天胸口會感覺有點壓迫感會痛,但只有幾秒鐘就好了,過個兩三分鐘會在痛一次。痛的時間不長,也不會很不舒服。在上個月底有做過心電圖跟心臟超音波結果的都正常。想請問這是否跟二尖瓣膜有關,會不會有心肌梗塞等問題? 醫生您好,我最近幾週開始胸部中間會痛,有做過X光及超音波與心電圖,皆無異常,不過現在有時姿勢胸部中間就痛,有時變左邊背後痛或變左邊腋下也會痛,打噴嚏或深呼吸有時候也會痛,雙手向胸內擠的動作也會痛,而出力搬東西也會痛,睡覺有時會痛醒,最近有時吃飯有時會頭暈,因為有看過心臟科與胸腔科,也有做過胃鏡僅輕微胃炎,心臟科的醫師是說我是焦慮引起的,胸腔科則是說神經的問題,想請問醫生這樣的痛是焦慮引起的嗎,還是可能是心臟方面的疾病呢?謝謝! 醫師您好, 我的身高/體重 164/52kg,18歲時做過上心室頻脈電燒,三年前曾回診一切良好, 另手術時被告知有輕微的二尖瓣膜脫垂,不過因為非常輕微不須回診追蹤。 父親做過冠狀動脈繞道手術(因不知這樣是否算有家族遺傳因素故提及) 目前在國外留學,因在國外時有右胸單點疼痛問題,一月時回臺灣至胸腔內科做檢查,檢查結果一切良好,醫生表示應是運動傷害造成。 回到國外之後有左胸疼痛問題,左胸有時會抽痛持續的時間不定但都蠻長的(有時會超過一小時以上),有時正中央也會疼痛,都不到非常疼痛,多是呼吸時會有感覺。 在痛時並沒有呼吸不順、呼吸不到空氣等症狀,自我檢測脈搏皆正常(約60-80間)。 但有輕微左手(上臂)、背痛及睡醒(仰睡)時左肩胛至左手發麻(睡醒後動一動會恢復正常,有點像是壓到左肩胛導至血液不流通的感覺),左肩頸略緊的感覺。 有時牙齒會有輕微疼痛(本身有顳顎關節症,不知是否有關) 為求保險有在當地看醫生,血壓、心跳及心電圖皆顯示正常,醫生表示可能是太焦慮或是天氣太冷引起的,僅開了鎂B6及維他命。 但還是很不安,很怕是心臟問題,故冒昧詢問,再麻煩您撥冗回復,非常感謝。 何醫師您好 我從7月開始,胃部開始痛,在心窩處,去了長庚做胃鏡檢查,沒什麼事,但有幽門桿菌,也殺毒了。但9月份時,症狀移轉到左胸,位置大概是乳頭跟心窩之間,且左背肩胛緊繃稍微酸痛,11月看了長庚內科,醫生問診:胸部有無石頭壓的感覺(無)、胸部是怎樣的痛(刺痛、且非持續、2-3秒就過去了,頻率不高)、吃飯後症狀較明顯,我平常有慢跑習慣,都很正常。長庚醫師認為不是心臟問題,而是左背肩胛痛牽引到左胸,開了肌肉放鬆的藥,本來有好一些些,但上週症狀又明顯了。在這之前左側睡覺會感覺呼吸有壓迫到,但換成右側睡完全呼呼正常,正躺著睡也正常。 因為公司去年體檢的胸部X光有疑似結節,但今年6月参加衛生局的體檢的胸部X光是無明顯異常,因為有家族肺癌病史,上週去三總胸腔外科,把兩次X光報告給醫師詢問,醫生認為是沒問題,但因為有家族病史,所以安排1月做低劑量電腦斷層。 請問醫生,做胸部低劑量電腦斷層,也能檢查出心臟的問題嗎?若是不能的話,我該做什麼樣的心臟檢查,及該掛哪一科呢?謝謝 1.想請醫師看這2份報告心肌缺氧的狀況程度 心肌灌注: The Tl-201 myocardial perfusion SPECT scintiphotos were performed at 5 minutes after intravenous injection of 2.5mCi Tl-201 with dipyridamole intervention ( 0.56 mg/Kg/4 minutes Stress ) and at 4 hours after redistribution ( Rest ). Result: The Thallium-201 Myocardial Perfusion SPECT Study with Dipyridamole Stress Intervention: Reverse Redistribution: Mid to Basal InferoLateral Wall, Mid to Basal Inferior Wall, Basal Septum. Mixed Myocardial Scarring with Ischemia: Basal InferoSeptal Wall, Basal Septum. Reversible Myocardial Ischemia: ApicoInferior Wall, Basal AnteroSeptal Wall. Severity of Lesions: Mild to Moderate Lesions. Most Prominent Lesions: Basal InferoSeptal Wall, Basal Septum, Basal AnteroSeptal Wall. Extent of Stress and Rest Defects: 2% and 6%. Transient Ischemic Dilatation ( TID ) Ratio: 1.03 ( Normal Reference: < 1.22 ) Remarks: 1. All those parameters shown in this report of the imaging were derived from the ” Emory Cardiac Toolbox ” ( ECTb ), a software that has been approved by FDA ( USA ) for cardiac image decision support. However, please be advised that those parameters should be further correlated with clinical features. 2. Travain, et al, Semin Nucl Med. 1999;29(4):298: Sensitivities: 83%~97%: Specificities: 38%~94%. The overall sensitivity of MPI is about 80% to 90%. ( Essentials of NM and Molecular imaging 2019;5:146 ) 3. Reverse redistribution has been shown to associate with ( 1 ) post-myocardial infarction events and/or ( 2 ) chronic coronary disease ( vascular abnormaly, in appropriate wall motion, or decrease resting flow ); however, ( 3 ) normal variant also should be considered. 4. Since the low sensitivities might be shown in clinically high-risk cases, also the low specificities might be related to referral bias and technical artifacts. Please evaluate clinically and we would like to follow up closely. 運動心電圖: Purpose: 1.(V) Dx; 2.( ) PTCA; 3.( ) PTMV; 4.( ) Drugs; 5.( ) CABG; 6.( ) Rehabilitation 7.( ) Arrhythmia; 8.( ) Screening; 9.( ) Others Pre-exceicise ECG: Blood Pressure:126 /79 Medications: ( ) Yes (V) No Patient Fasting ( ) Yes (V) No Stage: Speed/Grade(MPH/Grade): (1.7/10) (2.5/12) (3.4/14) (4.2/16) (5/18) Minutes: 2’ 5’ 8’ R2’ R5’ Blood Pressure: 140/71 146/70 149/67 153/71 140/73 Minutes: Blood Pressure: / / / / / Exercise Terminated Because of: A.( ) Maximal Effort F.(V) Dyspnea K.( ) Chest Tightness B.(V) 90% Maximal Heart Rate ObtaineG.( ) Arrhythmia L.( ) Can’t ctch-up speed C.( ) ST Segment Shift H.(V) Leg Pain M.( ) Exercise intolerance D.( ) Chest Pain I.( ) Hypotension N.( ) Vasovagal Response E.( ) Fatigue J.( ) Dizziness O. Total Time:10:37 MHR X MSBP: 166 X 149 = 24734 Maximal Achieved Rate: 166 Maximal Predicated Rate: 183 90% Predicated Rate: 163 INTERPRETATION OF EXERCISE ECG 1.( ) Normal ECG at maximal effort 2.( ) Normal ECG at submaximal(90%) predicated heart rate 3.( ) Normal ECG at ’inadequate’ heart rate of ( ) 4.( ) Abnormal ST junction and segmentelevated ( ) 5.(V) Abnormal ST segment depression: A. Downsloping ( ) mm ( ) B. Flat ( 1 ) mm ( in leads III, aVF and V4-6 ) C. Upsloping ( ) mm ( ) (from j point to at least 0.08 seconds) 6.( ) Other (Specialy): Comment: 1.(V) Positive 2.( ) Negative 3.( ) Inconclusive(specify) 4.( ) Complication(specify) 5.( ) Other: 製表者: 王薇華 報告醫師: 傅浩能 (中心專醫字S1957號) Purpose: 1.(V) Dx; 2.( ) PTCA; 3.( ) PTMV; 4.( ) Drugs; 5.( ) CABG; 6.( ) Rehabilitation 7.( ) Arrhythmia; 8.( ) Screening; 9.( ) Others Pre-exceicise ECG: Blood Pressure:126 /79 Medications: ( ) Yes (V) No Patient Fasting ( ) Yes (V) No Stage: Speed/Grade(MPH/Grade): (1.7/10) (2.5/12) (3.4/14) (4.2/16) (5/18) Minutes: 2' 5' 8' R2' R5' Blood Pressure: 140/71 146/70 149/67 153/71 140/73 Minutes: Blood Pressure: / / / / / Exercise Terminated Because of: A.( ) Maximal Effort F.(V) Dyspnea K.( ) Chest Tightness B.(V) 90% Maximal Heart Rate ObtaineG.( ) Arrhythmia L.( ) Can't ctch-up speed C.( ) ST Segment Shift H.(V) Leg Pain M.( ) Exercise intolerance D.( ) Chest Pain I.( ) Hypotension N.( ) Vasovagal Response E.( ) Fatigue J.( ) Dizziness O. Total Time:10:37 MHR X MSBP: 166 X 149 = 24734 Maximal Achieved Rate: 166 Maximal Predicated Rate: 183 90% Predicated Rate: 163 INTERPRETATION OF EXERCISE ECG 1.( ) Normal ECG at maximal effort 2.( ) Normal ECG at submaximal(90%) predicated heart rate 3.( ) Normal ECG at 'inadequate' heart rate of ( ) 4.( ) Abnormal ST junction and segmentelevated ( ) 5.(V) Abnormal ST segment depression: A. Downsloping ( ) mm ( ) B. Flat ( 1 ) mm ( in leads III, aVF and V4-6 ) 2.最早因為胸痛且健檢有血指偏高去看診,醫生叫我做了心肌灌注跟運動心電圖,目前醫院醫生只有開立普妥一天一顆,吃了兩個月後抽血數值有降回正常值,胸悶痛感也比較沒有出現,但最近又出現胸口有悶痛的感覺,回診後醫生聽心跳跟量心電圖說我可能只是筋膜痛,開胃藥跟肌肉鬆弛劑給我,但吃了兩天感覺沒有改善, 想請問醫生,依據我的報告跟目前的狀況,我是否該去自費做更進步的檢查(電腦斷層或心導管), 另外我的心率偏低(一分鐘大概50幾),這是否跟我胸痛原因也有關呢?
您好, 根據您的描述,最可能仍是非心臟的疼痛,應該不需多慮! 平安 衛福部彰化醫院 關心您 您好 依您的年紀 竇性心律不整與早期去極化是正常的 走越久痛感會加強? 建議來心臟科做一些檢查比較放心吧 平安 彰化醫院關心您 您好 心臟在中間 胸外側多是肌肉神經問題 很可能是睡姿的問題 先休息再觀察看看 平安 彰化醫院關心您 由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。 您好 做過胸部X光、心電圖、24小時心電圖、運動心電圖 都沒問題 心臟應該是沒問題啦 症狀聽來較像是肌肉神經痛 吃些普拿或觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 胸痛的問題很可能是頸部造成的 年輕男性 且X光、心電圖、24小時心電圖、運動心電圖都正常情況下 且從1樓爬到5樓不會喘 心臟疾病機率很低 按壓胸部會痛多是肌肉神經疾患 別擔心 平安 彰化醫院關心您 依據您的的描述,您的胸痛應該與心臟疾病無關,至於是否與頸椎狹窄有關請詢問神經外科醫師。 您好 胸痛8個月 胸部X光、心電圖、24小時心電圖、抽血檢查、運動心電圖,都正常時 心臟出問題機率很低 側邊腋下 左背 一陣一陣痛 聽來較像是姿勢問題引起得肌肉神經痛 先多做伸展拉筋再觀察吧 平安 彰化醫院關心您 根據您的症狀描述,比較像是肌肉的疼痛,與二尖瓣脫垂或是心臟疾病無關。 如果運動心電圖檢查結果正常,大致上可以排除心血管疾病,但如果症狀持續未改善,建議到門診做進一步檢查。 您好 這年紀進更年期易有自律神經引起之胸痛 但是極度踏車運動試驗陽性還是懷疑有狹心症 左前降枝動脈有心肌橋是如何得知 多久之前? 或許可以考慮做電腦斷層血管攝影再評估 藥物可以先加強自律神經穩定的部分 平安 彰化醫院關心您 您好, 關於您的提問,胸痛問題,是否有危險?,血壓是否太低? 基本上胸痛的原因很多,不同的原因所表現出來的症狀,亦有其特點?通常有經驗的醫師可以經由問診就大概八成以上可以區分出心因性或非心因性,而血壓是否太低,透過問診和基礎的身體檢查大概都可以回答你的疑惑;建議您放輕鬆,可先諮詢您信任的家庭醫師,如果需要再進一步找心臟科醫師諮詢 平安 衛福部彰化醫院 關心您 由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步檢查。 您好 按壓痛摸的到的多是肌肉神經體表的問題 內臟摸不到喔 痛了一緊張心跳就跟著上揚 先放輕鬆吧 平安 彰化醫院關心您 您好 不像是心肌梗塞或是其他心血管疾病 較像是肌肉神經或是二尖瓣脫垂症狀 沒事 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 依您的年紀 正在青春期 成長期 偶而的胸痛是很常見的 上個月做心電圖跟超音波都正常您就不用擔心了 這年紀的女生 幾乎不可能有心肌梗塞問題 別想太多 平安 彰化醫院關心您 由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。 您好 聽來像是肌肉神經問題應是運動造成 亦可能是焦慮或是天氣冷引起 不像是心臟問題 應可先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 有慢跑都很正常其實就不太像心臟問題 尤其之前檢查都正常 如仍不放心就加做電腦斷層冠狀動脈攝影檢查吧 平安 彰化醫院關心您 您好 胸痛基本上和心跳快慢無關 症狀應該是非典型 主治醫師才用藥物控制 如仍不適 不放心 那就自費電腦斷層檢查吧 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
胸痛
醫生您好 今天坐著突然背部癢(衣服標籤弄到),左手往後想抓背部,結果伸到一半很痛,好像有點扭到,不是第一次這樣了,左胸口有點不太舒服,悶悶痛痛的大概一小時左右,有甲亢平時心跳偏快,目前吃藥治療,也有做心電圖檢查,只有心跳快沒其他問題,平常沒有運動習慣 請問是肌肉拉傷引起胸痛嗎?還是其他心臟問題? 謝謝醫生
您好, 根據您的描述,最可能仍是非心臟的疼痛,應該不需多慮! 平安 衛福部彰化醫院 關心您
8,657
心臟血管專科
胸痛
醫師您好,我以前大約在2月時可能每年會有一次心臟不舒服,不過去做心電圖後好像沒有發現太大的問題。 最近一次做的心電圖是這樣: 1. Normal sinus rhythm with sinus arrhythmia 2. early repolarization 3. normal ECG 似乎是有竇性心律不整與早期去極化的問題 近日,開始出現持續疼痛的問題(在走路時,大概只走10分鐘),而坐著時又沒甚麼感覺。疼痛時不會到無法忍受,但就是走越久痛感會加強。這狀況持續了快一周,兩天前突然都不太會痛了,但今天又開始有點疼痛。 想請問醫師這是身體有什麼狀況嗎?看網路上說有可能跟壓力有關,想請問要如何判斷是壓力引起的還是心臟有問題?想請問這狀況會建議趕快去做一些更深入的檢查嗎? 謝謝醫師
您好 依您的年紀 竇性心律不整與早期去極化是正常的 走越久痛感會加強? 建議來心臟科做一些檢查比較放心吧 平安 彰化醫院關心您
8,658
心臟血管專科
胸痛
今天早上被左胸外側痛醒,痛的時間差不多有1小時,按壓沒痛感,昨天睡覺時沒有胸痛感,不知道是不是睡姿的問題,後來有去看復健科,把我的症狀跟醫生說醫生有幫我聽胸部也有做擴胸的動作,但是一做到擴胸拉開時左胸外側會有酸痛感,醫生也不敢讓我做復健,只有開消炎止痛跟肌肉鬆弛,醫生也說如果吃藥後還是有疼痛感要我看心臟科,請問醫生我這症狀跟心臟疾病有關係嗎?
您好 心臟在中間 胸外側多是肌肉神經問題 很可能是睡姿的問題 先休息再觀察看看 平安 彰化醫院關心您
8,659
心臟血管專科
胸痛
醫生你好 從去年11月左右開始在胸口偏左邊的地方會時不時絞痛 中間有暫停幾個月 到了最近又開始了 感覺有東西壓在心臟那個地方 每次持續的時間不到一分鐘 但一個小時裡面會有3∼5次這樣的狀況 小時候有過類似情形去看過醫生 那時醫生說是因為吃飯吃太快導致的 但距離那次看醫生到最近發病已經有好幾年了 想請問最近這種症狀還有可能是因為吃飯吃太快的關係吧 本身有氣喘加貧血 請問這樣會更容易造成心臟疾病嗎 又或者說心絞痛會因為吃飽飯或者壓力太大造成的嗎 這幾個月心絞痛的時間幾乎都是在吃飽飯以後 不然就是晚上熬夜讀書的時候造成的 感謝醫師
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。
8,660
心臟血管專科
胸痛
之前有做過胸部X光、心電圖、24小時心電圖、運動心電圖,醫生看報告都說心臟沒問題,但是這幾天左胸會不定時的痛,痛的感覺是有時候抽痛有時候是隱痛,但是是痛都是幾秒鐘而已,痛的地方是左胸外側跟內側,左胸沒痛時按壓抽痛或隱痛的地方也會痛,有時候肩胛骨的地方也會痛,有時候一整天都沒有胸痛,請問是心臟有問題嗎?
您好 做過胸部X光、心電圖、24小時心電圖、運動心電圖 都沒問題 心臟應該是沒問題啦 症狀聽來較像是肌肉神經痛 吃些普拿或觀察即可 平安 彰化醫院關心您
8,661
心臟血管專科
胸痛
之前去兩家醫院有做胸部X光、心電圖、24小時心電圖、運動心電圖、抽血報告都說我的心臟沒問題,我家住五樓公寓,從1樓爬到5樓不會很喘,還是因為怕習慣的關係不會感覺喘,但是現在我左胸下緣還是會不定時的痛連帶背後膏肓的地方也會痛,有時候打嗝或做伸展的時候也會痛,按壓胸部痛點也會痛,過年前有看神經外科做頸部MRI發現我有頸椎間盤突出,有神經壓迫,有到復健科做頸部熱敷、胸部遠紅外線熱敷、電療、頸部牽引,請問我胸痛的問題是不是頸部造成的,還是心臟或其他地方的疾病。謝謝。
您好 胸痛的問題很可能是頸部造成的 年輕男性 且X光、心電圖、24小時心電圖、運動心電圖都正常情況下 且從1樓爬到5樓不會喘 心臟疾病機率很低 按壓胸部會痛多是肌肉神經疾患 別擔心 平安 彰化醫院關心您
8,662
心臟血管專科
胸痛
之前有去心臟內科,做了心電圖、胸部X光、24小時心電圖、運動心電圖都說沒有任何異常,但是這幾天左胸外跟內側會不定時的疼痛,痛個1∼2秒,有時候深呼吸也會痛,按壓胸部會痛,2個月前有看神經外科左頸部磁振發現第4節電地方有一邊神經狹窄,不知道跟我的胸痛是不是有關聯,至於左胸痛的情況可以解決嗎?謝謝
依據您的的描述,您的胸痛應該與心臟疾病無關,至於是否與頸椎狹窄有關請詢問神經外科醫師。
8,663
心臟血管專科
胸痛
我胸痛的症狀有8個月了,都是一陣一陣的痛,有去看心臟血管內科,醫生也有請我照胸部X光、心電圖、24小時心電圖、抽血檢查、運動心電圖,檢查報告出來都說正常,但是左胸還是會痛有時會左胸側邊腋下下來一點的地方也會通,有時候左背靠近脊椎的地方也會痛,我說的痛都是一陣一陣的,請問要怎麼治療這個疾病,謝謝!
您好 胸痛8個月 胸部X光、心電圖、24小時心電圖、抽血檢查、運動心電圖,都正常時 心臟出問題機率很低 側邊腋下 左背 一陣一陣痛 聽來較像是姿勢問題引起得肌肉神經痛 先多做伸展拉筋再觀察吧 平安 彰化醫院關心您
8,664
心臟血管專科
胸痛
醫生您好:我想請問我本身有二尖瓣脫垂的歷史,經過前年的檢查,醫生說輕微到可以當作沒有了,最近我脖子往右轉時,或是睡覺起床都會覺得左胸痛,(我很偶爾會小抽菸),請問我這是什麼症狀呢?
根據您的症狀描述,比較像是肌肉的疼痛,與二尖瓣脫垂或是心臟疾病無關。
8,665
心臟血管專科
胸痛
您好,想請問 疼痛部位:胸骨中央向左右2側 疼痛發作時:有緊迫感,呼吸不暢,呼吸疼痛 發作時間:爬樓梯、運動時、性行為等激烈運動,近期也曾靜態下發作 疼痛時間:持續約2-3分鐘,運動時需中斷休息緩減 約3個月前曾做過運動心電圖達心跳140次/分,報告正常。近期疼痛感強烈,想請問醫師這狀況該注意是哪方面的狀況?謝謝
如果運動心電圖檢查結果正常,大致上可以排除心血管疾病,但如果症狀持續未改善,建議到門診做進一步檢查。
8,666
心臟血管專科
胸痛
您好 請醫師幫忙解讀報告內容& 後續治療或檢查方向? 感謝醫師🙏🏼🙏🏼 幾年前做過電燒術psvt 有心肌橋-左前降之動脈 這兩天左胸近腋下痛到晚上 ∼隔天吼孩起床又馬上痛起來 平時大聲講話、走點上坡、買菜 心臟都會痛 或悶緊、要停下來才不痛 每餐吃飽心悸大力持續很久也會痛∼尤其是吃到白飯 走路講話也喘、 影響生活很多困擾 極度踏車運動試驗 significant ST segment depression at lead II III AVF positive for ischemia 攜帶式心電圖記錄檢查 Sinus rhythm with rate 60-163/min and mean 85/min. 2、. There were intermittent first degree AV blocks. 3. Rare APCs (total 4). 4. One VPC. 5. No pauses longer than 2.0 seconds. 6. No ST segment deviation more than 2mm. 7. No entries of symptoms were made in the patient diary
您好 這年紀進更年期易有自律神經引起之胸痛 但是極度踏車運動試驗陽性還是懷疑有狹心症 左前降枝動脈有心肌橋是如何得知 多久之前? 或許可以考慮做電腦斷層血管攝影再評估 藥物可以先加強自律神經穩定的部分 平安 彰化醫院關心您
8,667
心臟血管專科
胸痛
最近偶爾會有胸痛的問題但不清楚是什麼原因 之前也有類似的狀況但是更不舒服一點也去看了耳鼻喉,當時醫生說可能是最近飲食太油膩所以有點阻塞但我還年輕所以阻塞一下就又通了 最近胸痛的情況又出現了且都是在晚上,我上網查了一下大約是在左心室尖的位置或在上面一點,不清楚到底是什麼問題 最近左手也會麻,然後晚上量血壓的時候發現數值跟平常比好像有點低 平常大約是117/75/78 開始胸痛後量是98/60/68 這樣是血壓太低嗎? 上網查了心肌梗塞的症狀好像也有左心室尖痛的問題 是有關心臟的問題嗎? 不知道是不是我太緊張了只要身體有點異狀就會很在意 謝謝醫生
您好, 關於您的提問,胸痛問題,是否有危險?,血壓是否太低? 基本上胸痛的原因很多,不同的原因所表現出來的症狀,亦有其特點?通常有經驗的醫師可以經由問診就大概八成以上可以區分出心因性或非心因性,而血壓是否太低,透過問診和基礎的身體檢查大概都可以回答你的疑惑;建議您放輕鬆,可先諮詢您信任的家庭醫師,如果需要再進一步找心臟科醫師諮詢 平安 衛福部彰化醫院 關心您
8,668
心臟血管專科
胸痛
醫生您好,我於上個月中,心臟周圍不固定的地方會不定時有一陣抽痛的感覺,沒有固定做什麼動作時,但都幾秒就好,後續觀察幾天有好轉,在最近又開始會這樣,因本身有胃潰瘍的問題,但又不像人家說典型的胃食道逆流火燒心感 最近身體狀況也比較不佳容易手腳刺麻、頭痛、經期失調..等,也有懷疑是否為自律神經失調造成的心臟的問題? 之前有到診所.醫院照過胸部X光與心電圖皆正常 想詢問醫生此種情況需就醫診斷嗎?還是可以再多觀察看看或有什麼改善方法呢? 麻煩了!謝謝
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步檢查。
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心臟血管專科
胸痛
醫生你好 請問一下最近胸口中間偏左會隱隱的按壓痛 (靜態時)不知道是否是心臟還是胸口有問題 有時痛感會慢慢退掉之後沒幾分鐘又反覆的痛出來 不知是否自己神經比較緊張受影響 此時心跳就會跟著加快破百上 時常這樣 有去醫院做過檢查是沒有什麼大問題 但還是會困擾生活作息 懇請醫生指教 謝謝
您好 按壓痛摸的到的多是肌肉神經體表的問題 內臟摸不到喔 痛了一緊張心跳就跟著上揚 先放輕鬆吧 平安 彰化醫院關心您
8,670
心臟血管專科
胸痛
您好,這幾天胸口一直有悶的感覺,尤其左胸口,並且包含了左胸輕微刺痛感(像是抽筋那樣),不確定是肌肉痛還是心臟痛,運動時心臟不會因為跳的很快而痛,但情緒緊張神經緊繃的情況下刺痛感會更明顯。 本人有輕微二尖瓣脫垂,並且最近胃有不舒服還在接受檢查中。 害怕會不會心肌梗塞或是其他心血管疾病。
您好 不像是心肌梗塞或是其他心血管疾病 較像是肌肉神經或是二尖瓣脫垂症狀 沒事 別擔心 平安 彰化醫院關心您
8,671
心臟血管專科
胸痛
醫生您好,我本身有先天性的二尖瓣必合不全,身材肥胖也有心臟病的家族史,最近在吃控制高血壓的藥。這幾天胸口會感覺有點壓迫感會痛,但只有幾秒鐘就好了,過個兩三分鐘會在痛一次。痛的時間不長,也不會很不舒服。在上個月底有做過心電圖跟心臟超音波結果的都正常。想請問這是否跟二尖瓣膜有關,會不會有心肌梗塞等問題?
您好 依您的年紀 正在青春期 成長期 偶而的胸痛是很常見的 上個月做心電圖跟超音波都正常您就不用擔心了 這年紀的女生 幾乎不可能有心肌梗塞問題 別想太多 平安 彰化醫院關心您
8,672
心臟血管專科
胸痛
醫生您好,我最近幾週開始胸部中間會痛,有做過X光及超音波與心電圖,皆無異常,不過現在有時姿勢胸部中間就痛,有時變左邊背後痛或變左邊腋下也會痛,打噴嚏或深呼吸有時候也會痛,雙手向胸內擠的動作也會痛,而出力搬東西也會痛,睡覺有時會痛醒,最近有時吃飯有時會頭暈,因為有看過心臟科與胸腔科,也有做過胃鏡僅輕微胃炎,心臟科的醫師是說我是焦慮引起的,胸腔科則是說神經的問題,想請問醫生這樣的痛是焦慮引起的嗎,還是可能是心臟方面的疾病呢?謝謝!
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。
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心臟血管專科
胸痛
醫師您好, 我的身高/體重 164/52kg,18歲時做過上心室頻脈電燒,三年前曾回診一切良好, 另手術時被告知有輕微的二尖瓣膜脫垂,不過因為非常輕微不須回診追蹤。 父親做過冠狀動脈繞道手術(因不知這樣是否算有家族遺傳因素故提及) 目前在國外留學,因在國外時有右胸單點疼痛問題,一月時回臺灣至胸腔內科做檢查,檢查結果一切良好,醫生表示應是運動傷害造成。 回到國外之後有左胸疼痛問題,左胸有時會抽痛持續的時間不定但都蠻長的(有時會超過一小時以上),有時正中央也會疼痛,都不到非常疼痛,多是呼吸時會有感覺。 在痛時並沒有呼吸不順、呼吸不到空氣等症狀,自我檢測脈搏皆正常(約60-80間)。 但有輕微左手(上臂)、背痛及睡醒(仰睡)時左肩胛至左手發麻(睡醒後動一動會恢復正常,有點像是壓到左肩胛導至血液不流通的感覺),左肩頸略緊的感覺。 有時牙齒會有輕微疼痛(本身有顳顎關節症,不知是否有關) 為求保險有在當地看醫生,血壓、心跳及心電圖皆顯示正常,醫生表示可能是太焦慮或是天氣太冷引起的,僅開了鎂B6及維他命。 但還是很不安,很怕是心臟問題,故冒昧詢問,再麻煩您撥冗回復,非常感謝。
您好 聽來像是肌肉神經問題應是運動造成 亦可能是焦慮或是天氣冷引起 不像是心臟問題 應可先觀察即可 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
胸痛
何醫師您好 我從7月開始,胃部開始痛,在心窩處,去了長庚做胃鏡檢查,沒什麼事,但有幽門桿菌,也殺毒了。但9月份時,症狀移轉到左胸,位置大概是乳頭跟心窩之間,且左背肩胛緊繃稍微酸痛,11月看了長庚內科,醫生問診:胸部有無石頭壓的感覺(無)、胸部是怎樣的痛(刺痛、且非持續、2-3秒就過去了,頻率不高)、吃飯後症狀較明顯,我平常有慢跑習慣,都很正常。長庚醫師認為不是心臟問題,而是左背肩胛痛牽引到左胸,開了肌肉放鬆的藥,本來有好一些些,但上週症狀又明顯了。在這之前左側睡覺會感覺呼吸有壓迫到,但換成右側睡完全呼呼正常,正躺著睡也正常。 因為公司去年體檢的胸部X光有疑似結節,但今年6月参加衛生局的體檢的胸部X光是無明顯異常,因為有家族肺癌病史,上週去三總胸腔外科,把兩次X光報告給醫師詢問,醫生認為是沒問題,但因為有家族病史,所以安排1月做低劑量電腦斷層。 請問醫生,做胸部低劑量電腦斷層,也能檢查出心臟的問題嗎?若是不能的話,我該做什麼樣的心臟檢查,及該掛哪一科呢?謝謝
您好 有慢跑都很正常其實就不太像心臟問題 尤其之前檢查都正常 如仍不放心就加做電腦斷層冠狀動脈攝影檢查吧 平安 彰化醫院關心您
8,675
心臟血管專科
胸痛
1.想請醫師看這2份報告心肌缺氧的狀況程度 心肌灌注: The Tl-201 myocardial perfusion SPECT scintiphotos were performed at 5 minutes after intravenous injection of 2.5mCi Tl-201 with dipyridamole intervention ( 0.56 mg/Kg/4 minutes Stress ) and at 4 hours after redistribution ( Rest ). Result: The Thallium-201 Myocardial Perfusion SPECT Study with Dipyridamole Stress Intervention: Reverse Redistribution: Mid to Basal InferoLateral Wall, Mid to Basal Inferior Wall, Basal Septum. Mixed Myocardial Scarring with Ischemia: Basal InferoSeptal Wall, Basal Septum. Reversible Myocardial Ischemia: ApicoInferior Wall, Basal AnteroSeptal Wall. Severity of Lesions: Mild to Moderate Lesions. Most Prominent Lesions: Basal InferoSeptal Wall, Basal Septum, Basal AnteroSeptal Wall. Extent of Stress and Rest Defects: 2% and 6%. Transient Ischemic Dilatation ( TID ) Ratio: 1.03 ( Normal Reference: < 1.22 ) Remarks: 1. All those parameters shown in this report of the imaging were derived from the ” Emory Cardiac Toolbox ” ( ECTb ), a software that has been approved by FDA ( USA ) for cardiac image decision support. However, please be advised that those parameters should be further correlated with clinical features. 2. Travain, et al, Semin Nucl Med. 1999;29(4):298: Sensitivities: 83%~97%: Specificities: 38%~94%. The overall sensitivity of MPI is about 80% to 90%. ( Essentials of NM and Molecular imaging 2019;5:146 ) 3. Reverse redistribution has been shown to associate with ( 1 ) post-myocardial infarction events and/or ( 2 ) chronic coronary disease ( vascular abnormaly, in appropriate wall motion, or decrease resting flow ); however, ( 3 ) normal variant also should be considered. 4. Since the low sensitivities might be shown in clinically high-risk cases, also the low specificities might be related to referral bias and technical artifacts. Please evaluate clinically and we would like to follow up closely. 運動心電圖: Purpose: 1.(V) Dx; 2.( ) PTCA; 3.( ) PTMV; 4.( ) Drugs; 5.( ) CABG; 6.( ) Rehabilitation 7.( ) Arrhythmia; 8.( ) Screening; 9.( ) Others Pre-exceicise ECG: Blood Pressure:126 /79 Medications: ( ) Yes (V) No Patient Fasting ( ) Yes (V) No Stage: Speed/Grade(MPH/Grade): (1.7/10) (2.5/12) (3.4/14) (4.2/16) (5/18) Minutes: 2’ 5’ 8’ R2’ R5’ Blood Pressure: 140/71 146/70 149/67 153/71 140/73 Minutes: Blood Pressure: / / / / / Exercise Terminated Because of: A.( ) Maximal Effort F.(V) Dyspnea K.( ) Chest Tightness B.(V) 90% Maximal Heart Rate ObtaineG.( ) Arrhythmia L.( ) Can’t ctch-up speed C.( ) ST Segment Shift H.(V) Leg Pain M.( ) Exercise intolerance D.( ) Chest Pain I.( ) Hypotension N.( ) Vasovagal Response E.( ) Fatigue J.( ) Dizziness O. Total Time:10:37 MHR X MSBP: 166 X 149 = 24734 Maximal Achieved Rate: 166 Maximal Predicated Rate: 183 90% Predicated Rate: 163 INTERPRETATION OF EXERCISE ECG 1.( ) Normal ECG at maximal effort 2.( ) Normal ECG at submaximal(90%) predicated heart rate 3.( ) Normal ECG at ’inadequate’ heart rate of ( ) 4.( ) Abnormal ST junction and segmentelevated ( ) 5.(V) Abnormal ST segment depression: A. Downsloping ( ) mm ( ) B. Flat ( 1 ) mm ( in leads III, aVF and V4-6 ) C. Upsloping ( ) mm ( ) (from j point to at least 0.08 seconds) 6.( ) Other (Specialy): Comment: 1.(V) Positive 2.( ) Negative 3.( ) Inconclusive(specify) 4.( ) Complication(specify) 5.( ) Other: 製表者: 王薇華 報告醫師: 傅浩能 (中心專醫字S1957號) Purpose: 1.(V) Dx; 2.( ) PTCA; 3.( ) PTMV; 4.( ) Drugs; 5.( ) CABG; 6.( ) Rehabilitation 7.( ) Arrhythmia; 8.( ) Screening; 9.( ) Others Pre-exceicise ECG: Blood Pressure:126 /79 Medications: ( ) Yes (V) No Patient Fasting ( ) Yes (V) No Stage: Speed/Grade(MPH/Grade): (1.7/10) (2.5/12) (3.4/14) (4.2/16) (5/18) Minutes: 2' 5' 8' R2' R5' Blood Pressure: 140/71 146/70 149/67 153/71 140/73 Minutes: Blood Pressure: / / / / / Exercise Terminated Because of: A.( ) Maximal Effort F.(V) Dyspnea K.( ) Chest Tightness B.(V) 90% Maximal Heart Rate ObtaineG.( ) Arrhythmia L.( ) Can't ctch-up speed C.( ) ST Segment Shift H.(V) Leg Pain M.( ) Exercise intolerance D.( ) Chest Pain I.( ) Hypotension N.( ) Vasovagal Response E.( ) Fatigue J.( ) Dizziness O. Total Time:10:37 MHR X MSBP: 166 X 149 = 24734 Maximal Achieved Rate: 166 Maximal Predicated Rate: 183 90% Predicated Rate: 163 INTERPRETATION OF EXERCISE ECG 1.( ) Normal ECG at maximal effort 2.( ) Normal ECG at submaximal(90%) predicated heart rate 3.( ) Normal ECG at 'inadequate' heart rate of ( ) 4.( ) Abnormal ST junction and segmentelevated ( ) 5.(V) Abnormal ST segment depression: A. Downsloping ( ) mm ( ) B. Flat ( 1 ) mm ( in leads III, aVF and V4-6 ) 2.最早因為胸痛且健檢有血指偏高去看診,醫生叫我做了心肌灌注跟運動心電圖,目前醫院醫生只有開立普妥一天一顆,吃了兩個月後抽血數值有降回正常值,胸悶痛感也比較沒有出現,但最近又出現胸口有悶痛的感覺,回診後醫生聽心跳跟量心電圖說我可能只是筋膜痛,開胃藥跟肌肉鬆弛劑給我,但吃了兩天感覺沒有改善, 想請問醫生,依據我的報告跟目前的狀況,我是否該去自費做更進步的檢查(電腦斷層或心導管), 另外我的心率偏低(一分鐘大概50幾),這是否跟我胸痛原因也有關呢?
您好 胸痛基本上和心跳快慢無關 症狀應該是非典型 主治醫師才用藥物控制 如仍不適 不放心 那就自費電腦斷層檢查吧 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
地中海型貧血
請問醫生,本身有地中海貧血+血管迷走神經性昏厥,對於產婦來說,需要注意什麼?預防什麼?可以自然產嗎? 請問醫師 這是我的血液檢驗報告 白血球 7800(4500~10000/UL) 紅血球數 5.46 (4.5~6.0) 紅血色素 15.3 (14~18) 紅血球容積 42.8 (36~54) 平均紅血球容積78.4 (80~100) 過低 平均紅血球血紅素28.0 (27~34) 平均紅血球血紅素濃度35.7 (31~36) 血小板 202 (140~440) 請問醫師這樣有地中海貧血嗎? 如果我要再抽血檢查是掛 心臟血管內科 嗎? 請問一下醫生 MCV的值會不會因為年齡或者身體健康的改變而改變呢? 我常常因久蹲再站立後腦中會有短暫暈昡,眼前出現白茫茫的一片,這該不會是地中海貧血吧? 我媽常常有這種傾向(久蹲再站立後腦中會有短暫暈昡),我不確定她是不是地中海貧血。 現在害怕我有地中海貧血而不能當兵,因為沒當兵的話,以後比較不好找工作。 請問醫師 地中海貧血可以每天喝檸檬汁嗎? 每天約600ml 請問一下醫生 因為我有地中海貧血 這陣子 因為常常胸口莫名的痛 會覺得心臟跳的很快 但測量時又沒這種問題 身體會不自覺得抖 而且常頭暈 發冷 請問一下這種症狀是因為貧血引起的嗎? 如果要就醫 要看哪一科呢? 謝謝您!! *之前有過這種情況大概維持1年 但這陣子 似乎較嚴重 幾乎天天都會) 醫師你好, 我想請問, 我有子宮肌瘤3公分, 跟輕微地中海型貧血,眼前有時會變白, 會頭暈、頭痛、胸悶、胸口有時候會有抽痛的感覺, 跟這兩個有關嗎?還是跟胃有關嗎? 還有如果有地中海型貧血, 懷孕會有什麼症狀嗎? 現在有需要先檢查是哪一型的嗎? 還是其實沒關係? 要檢查確認有沒有地中海貧血, 要檢查哪科?費用大概多少? 因為有兩個醫師覺得報告像輕微地中海型貧血,一個說帶原,想去醫院確認清楚到底是不是! 那檢查哪一型的, 要掛哪科?費用大概多少? 不好意思,麻煩您了,謝謝^_^ 湯醫師您好: 前一陣子做過體檢,體檢的結果確定是地中海型貧血,hb=11.3,mcv=65.6 因為在發表文章之前,有去看過和地中海型貧血相關的問題,很多文章都說 ,輕型的地中海型貧血,和一般人並沒有兩樣,並不影響日常生活,但有一個 問題始終都找不到,就是,想請問醫生,如果患有地中海型貧血的人,血紅素 一定比一般人低嗎?還有如果真的比較低,那就完全沒有辦法可以改善嗎? 謝謝湯醫師的回答!!! 醫生你好 小兒今年4歲 前陣子感冒 導致肺炎住院 住院期間 驗血時 HB8.8 住了4天 出院再驗一次 HB 9.3 也有加驗是否缺鐵 但並無缺鐵 後來醫生說是地中海貧血乙型 想請教的是 HB9.3 是否需要再去做其他檢查 醫生您好: 不好意思我上次詢問不夠清楚!本人為地中海型貧血! 由於兵役體檢有地中海型貧血而血紅素值高於13者,為正常役 血紅素11~12.9之間則為替代役 由於我最近三次抽血檢查12.6-13.0-13.6,對於我的兵役問題有很大的影響, 因此我希望之後的檢驗都能保持在13以內以申請替代役!因此我想請問除了儀器的不同 ,還有啥麼因素會引想血紅素值的高低? 我高一做了健康檢查,檢查出來有貧血,想知道會不會有什麼影響? (參考值) 白血球 6.8 (4-10) 紅血球 4.90 (3.5-6.0) 血色素 11.2 (12-18) 血球容積 34.4 (36-54) 平均血球容積 70.204 (80-110) 平均血球血色素 22.857 (25-35) 平均血色素濃度 32.558 (30-36) 血小板 213 (140-520) 這樣貧血算嚴重嗎? 可以吃鐵劑改善嗎? 醫生您好: 我想請問你地中海型的問題,因為我的爸爸跟弟弟都有地中海型貧血輕型的,但是在我高中和大學的健康檢查血液都是正常,不知我是否會有?我男友也是地中海輕型的,這樣生出來的小孩會有重型的嗎?真的很擔心耶>< 謝謝您~~ 湯醫師,您好: 以下有些問題想請教您, 這是男友前陣子的體檢結果, 在血液常規檢查項目出現多項紅字, WBC 5.62 RBC 6.52-->偏高 HB 12.3--> 偏低 HT 40.1 MCV 61.52-->偏低 MCH 18.92-->偏低 MCHC 30.72-->偏低 PLT 267 能否請教醫師, 1.這屬於哪一種貧血? 好像多項數據偏向海洋性貧血, 可是我查過資料(不知有無記錯), 海洋性貧血RBC好像也會偏低,但男友的RBC卻是偏高的, 因此想請醫師幫幫忙判讀, 2.飲食方面需要少攝取含鐵的食物嗎? 3.另外, 血糖 67 GPT 64 是否也跟貧血有關呢? 感謝您在百忙之中抽空回覆,小女子感激不盡!_! 醫師您好: 本人從小開始一直都被認為是貧血,長大後有了解到貧血的種類 這是的最近期的CBC結果: RBC: 6.25 10^12/l Hb: 127 g/L MCV: 65.3 fL MCH: 20.3 pg MCHC: 311 g/L RDW-CV: 15.0 % 根據主治醫師所說, 懷疑本人有甲型地中海貧血, 但亦有可能只是缺鐵貧血, 在幾年前本人曾經做過甲型地中海貧血的基因檢測,結果是正常的,可是那報告我找不到,然後這幾天有做到血清鐵蛋白,轉鐵蛋白跟總鐵結合力的檢測,結果是正常的 醫師說地中海貧血不會像我那樣大隻,本人體重68KG身高174CM 那麼到底我是甚麼問題呢?需要再做一次基因檢測嗎? 感謝主任抽空回覆! 你好~ 體檢 RBC6.88,Hb14.5,MCV 66.2,MCH 21 ,MCHC 31.8 已知有地中海貧血,想請問這個數值算是嚴重嗎? 又時候會覺得吸不到氣,就會吸得很大口,這樣跟貧血有關係嗎? 最近檢查 說我有地中海貧血 β型, 也有缺鐵性貧血 以下報告該注意什麼?? 另外想請問 有地中海貧血 吃食物是否會補的到血紅素 和補到鐵?? 我能補充鐵劑跟葉酸和b群嗎?? 我能吃鐵劑嗎? 常會頭昏 學習力、記憶力不好 及不太能集中精神閱讀 是否和貧血有關?? 不好意思問題有點多 謝謝 前一次報告 serum Iron L9 ug/dL TIBC H588 ug/dL 最近一次的報告 blood 鐵蛋白放射免疫分析 6.19ng/mL hemoglobin L7.4 g/dL ht L24.3 % platelet 215 10^3/ul WBC 6.8 10^3/ul WBC-DC Seg L52.2 % Eosin H5.6 % Baso 1.0 % Mono 6.0 % Lymp 35.2 % 您好! 我想問我MCV:66fl, MCH: 21pg, 血色素:14.7 g/dl 根據以上數字,我這個情況是不是一定是地中海貧血或是缺鐵貧血? 有無可能兩樣也不是? 有沒有人的MCV即使低於80fl, 做完Haemoglobin pattern之後都顯示出一切正常! 是不是我一日未check haemoglobin pattern,都可以不用申報自己是地中海貧血基因攜帶者?
您好 地中海貧血+血管迷走神經性昏厥看嚴重程度 輕度貧血應無礙 血管迷走神經性昏厥可能是外界刺激造成 生產痛可能刺激太大 或許剖腹產是個可以考慮的選擇 彰化醫院關心您 您好 紅血色素高於標準 整個報告應屬正常 不像地中海貧血 請放心 想進一步抽血檢查 可掛血液科 彰化醫院關心您 阿正網友,您好: MCV(紅血球容積)與身體健康的改變有關;一個人久蹲後再站立,皆會有短暫暈眩,站得愈快暈得愈厲害;此乃因為久蹲後,因地心引力關係,血液往下聚集在下半身,當突然站立起來,一時間腦部血液較少,所以會發生短暫暈眩。因此當久蹲後欲站起,應緩緩站起,使身體可自行調適,則較不會有暈眩現象。 地中海貧血有輕重型之分,抽血即可區別。 鍾鈺壎 醫師 您好 不影響 可以每天喝檸檬汁 彰化醫院關心您 李小姐,您好: 地中海貧血有輕重型之分;妳已17歲,應屬輕型,一般較少影響心臟。妳有胸痛,心悸,頭暈等,可找內科或心臟科醫師診療,並評估貧血的情況。 鍾鈺壎 醫師 您好 眼前有時會變白,會頭暈、頭痛、胸悶、 胸口有時候會有抽痛的感覺 與上述子宮肌瘤,輕微地中海型貧血無關 檢查一下也好 看血液科 健保給付 彰化醫院關心您 小偉你好: 海洋性貧血 (舊稱地中海型貧血) 的問題是出在紅血球的大小比較小 (即 MCV<80)。但在輕型的患者而言,血紅素 (HgB) 之數量、功能均與一般人無異。 以你的驗血報告而言,你還可以捐血耶!不用耽心的。記得結婚生孩子前,你的配偶也要確認一下是否有海洋性貧血即可。 謝謝你的問題。 您好, 關於您的提問,建議諮詢小兒血液專科醫師,將可得到較為妥當的診斷與治療,及未來優生的衛教 平安 衛福部彰化醫院 關心您 邦俊你好: 對不起,這樣的問題已超過我的回答範圍。 您好 非常輕度的貧血 應該可以先服鐵劑治療改善 別擔心 彰化醫院關心您 您好 與其在家擔心不如化為行動 建議您與男朋友至血液科門診做進一步檢查 根據當時檢查結果再與醫師討論最為正確 彰化醫院關心您 棒棒糖妳好: 以此數據為例,比較有意義的只有MCV=61.52 (<80); 其他如RBC, MCH, MCHC等本來變異就大,不一定有臨床意義。 而MCV<80,可能是海洋性貧血或缺鐵性貧血其中一種, 光看這次抽血報告無法完全鑑別, 建議到醫院抽 Ferritin, Fe/TIBC 及Hgb的血清電泳,即可鑑別。 只有缺鐵性貧血缺要吃含鐵高的食物, 在未確定診斷之前,不需要刻意去吃。 如果他最後診斷為海洋性貧血,妳準備和他結婚的話, 記得妳也要去抽血檢查。 因為若夫妻均為海洋性貧血,小孩有1/4可能會變成重型, 這種小孩終身需要輸血。 妳男友的血糖值正常,但肝指數偏高, 是否常喝酒?熬夜? 有沒有檢查過B, C型肝炎? 必要的話也要掃瞄一次超音波檢查肝臟是否有異常。 謝謝妳的詢問。 您好 依您提供的數據 並無貧血 儒吳不適 應觀察即可 如您仍不放心 建議血液科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 不嚴重 跟貧血沒有關係 別擔心 彰化醫院關心您 您好 應該說 都能補充跟葉酸和b群 只是補充這些對地中海貧血沒有幫助 鐵劑應該可以多補充 彰化醫院關心您 您好 根據以上數字,不一定是地中海貧血或是缺鐵貧血也可能兩樣也不是 有可能之後顯示出一切正常可以不用自己一直認為是地中海貧血基因攜帶者而擔心 平安 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
地中海型貧血
請問醫生,本身有地中海貧血+血管迷走神經性昏厥,對於產婦來說,需要注意什麼?預防什麼?可以自然產嗎?
您好 地中海貧血+血管迷走神經性昏厥看嚴重程度 輕度貧血應無礙 血管迷走神經性昏厥可能是外界刺激造成 生產痛可能刺激太大 或許剖腹產是個可以考慮的選擇 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
地中海型貧血
請問醫師 這是我的血液檢驗報告 白血球 7800(4500~10000/UL) 紅血球數 5.46 (4.5~6.0) 紅血色素 15.3 (14~18) 紅血球容積 42.8 (36~54) 平均紅血球容積78.4 (80~100) 過低 平均紅血球血紅素28.0 (27~34) 平均紅血球血紅素濃度35.7 (31~36) 血小板 202 (140~440) 請問醫師這樣有地中海貧血嗎? 如果我要再抽血檢查是掛 心臟血管內科 嗎?
您好 紅血色素高於標準 整個報告應屬正常 不像地中海貧血 請放心 想進一步抽血檢查 可掛血液科 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
地中海型貧血
請問一下醫生 MCV的值會不會因為年齡或者身體健康的改變而改變呢? 我常常因久蹲再站立後腦中會有短暫暈昡,眼前出現白茫茫的一片,這該不會是地中海貧血吧? 我媽常常有這種傾向(久蹲再站立後腦中會有短暫暈昡),我不確定她是不是地中海貧血。 現在害怕我有地中海貧血而不能當兵,因為沒當兵的話,以後比較不好找工作。
阿正網友,您好: MCV(紅血球容積)與身體健康的改變有關;一個人久蹲後再站立,皆會有短暫暈眩,站得愈快暈得愈厲害;此乃因為久蹲後,因地心引力關係,血液往下聚集在下半身,當突然站立起來,一時間腦部血液較少,所以會發生短暫暈眩。因此當久蹲後欲站起,應緩緩站起,使身體可自行調適,則較不會有暈眩現象。 地中海貧血有輕重型之分,抽血即可區別。 鍾鈺壎 醫師
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心臟血管專科
地中海型貧血
請問醫師 地中海貧血可以每天喝檸檬汁嗎? 每天約600ml
您好 不影響 可以每天喝檸檬汁 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
地中海型貧血
請問一下醫生 因為我有地中海貧血 這陣子 因為常常胸口莫名的痛 會覺得心臟跳的很快 但測量時又沒這種問題 身體會不自覺得抖 而且常頭暈 發冷 請問一下這種症狀是因為貧血引起的嗎? 如果要就醫 要看哪一科呢? 謝謝您!! *之前有過這種情況大概維持1年 但這陣子 似乎較嚴重 幾乎天天都會)
李小姐,您好: 地中海貧血有輕重型之分;妳已17歲,應屬輕型,一般較少影響心臟。妳有胸痛,心悸,頭暈等,可找內科或心臟科醫師診療,並評估貧血的情況。 鍾鈺壎 醫師
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心臟血管專科
地中海型貧血
醫師你好, 我想請問, 我有子宮肌瘤3公分, 跟輕微地中海型貧血,眼前有時會變白, 會頭暈、頭痛、胸悶、胸口有時候會有抽痛的感覺, 跟這兩個有關嗎?還是跟胃有關嗎? 還有如果有地中海型貧血, 懷孕會有什麼症狀嗎? 現在有需要先檢查是哪一型的嗎? 還是其實沒關係? 要檢查確認有沒有地中海貧血, 要檢查哪科?費用大概多少? 因為有兩個醫師覺得報告像輕微地中海型貧血,一個說帶原,想去醫院確認清楚到底是不是! 那檢查哪一型的, 要掛哪科?費用大概多少? 不好意思,麻煩您了,謝謝^_^
您好 眼前有時會變白,會頭暈、頭痛、胸悶、 胸口有時候會有抽痛的感覺 與上述子宮肌瘤,輕微地中海型貧血無關 檢查一下也好 看血液科 健保給付 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
地中海型貧血
湯醫師您好: 前一陣子做過體檢,體檢的結果確定是地中海型貧血,hb=11.3,mcv=65.6 因為在發表文章之前,有去看過和地中海型貧血相關的問題,很多文章都說 ,輕型的地中海型貧血,和一般人並沒有兩樣,並不影響日常生活,但有一個 問題始終都找不到,就是,想請問醫生,如果患有地中海型貧血的人,血紅素 一定比一般人低嗎?還有如果真的比較低,那就完全沒有辦法可以改善嗎? 謝謝湯醫師的回答!!!
小偉你好: 海洋性貧血 (舊稱地中海型貧血) 的問題是出在紅血球的大小比較小 (即 MCV<80)。但在輕型的患者而言,血紅素 (HgB) 之數量、功能均與一般人無異。 以你的驗血報告而言,你還可以捐血耶!不用耽心的。記得結婚生孩子前,你的配偶也要確認一下是否有海洋性貧血即可。 謝謝你的問題。
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心臟血管專科
地中海型貧血
醫生你好 小兒今年4歲 前陣子感冒 導致肺炎住院 住院期間 驗血時 HB8.8 住了4天 出院再驗一次 HB 9.3 也有加驗是否缺鐵 但並無缺鐵 後來醫生說是地中海貧血乙型 想請教的是 HB9.3 是否需要再去做其他檢查
您好, 關於您的提問,建議諮詢小兒血液專科醫師,將可得到較為妥當的診斷與治療,及未來優生的衛教 平安 衛福部彰化醫院 關心您
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心臟血管專科
地中海型貧血
醫生您好: 不好意思我上次詢問不夠清楚!本人為地中海型貧血! 由於兵役體檢有地中海型貧血而血紅素值高於13者,為正常役 血紅素11~12.9之間則為替代役 由於我最近三次抽血檢查12.6-13.0-13.6,對於我的兵役問題有很大的影響, 因此我希望之後的檢驗都能保持在13以內以申請替代役!因此我想請問除了儀器的不同 ,還有啥麼因素會引想血紅素值的高低?
邦俊你好: 對不起,這樣的問題已超過我的回答範圍。
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心臟血管專科
地中海型貧血
我高一做了健康檢查,檢查出來有貧血,想知道會不會有什麼影響? (參考值) 白血球 6.8 (4-10) 紅血球 4.90 (3.5-6.0) 血色素 11.2 (12-18) 血球容積 34.4 (36-54) 平均血球容積 70.204 (80-110) 平均血球血色素 22.857 (25-35) 平均血色素濃度 32.558 (30-36) 血小板 213 (140-520) 這樣貧血算嚴重嗎? 可以吃鐵劑改善嗎?
您好 非常輕度的貧血 應該可以先服鐵劑治療改善 別擔心 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
地中海型貧血
醫生您好: 我想請問你地中海型的問題,因為我的爸爸跟弟弟都有地中海型貧血輕型的,但是在我高中和大學的健康檢查血液都是正常,不知我是否會有?我男友也是地中海輕型的,這樣生出來的小孩會有重型的嗎?真的很擔心耶>< 謝謝您~~
您好 與其在家擔心不如化為行動 建議您與男朋友至血液科門診做進一步檢查 根據當時檢查結果再與醫師討論最為正確 彰化醫院關心您
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地中海型貧血
湯醫師,您好: 以下有些問題想請教您, 這是男友前陣子的體檢結果, 在血液常規檢查項目出現多項紅字, WBC 5.62 RBC 6.52-->偏高 HB 12.3--> 偏低 HT 40.1 MCV 61.52-->偏低 MCH 18.92-->偏低 MCHC 30.72-->偏低 PLT 267 能否請教醫師, 1.這屬於哪一種貧血? 好像多項數據偏向海洋性貧血, 可是我查過資料(不知有無記錯), 海洋性貧血RBC好像也會偏低,但男友的RBC卻是偏高的, 因此想請醫師幫幫忙判讀, 2.飲食方面需要少攝取含鐵的食物嗎? 3.另外, 血糖 67 GPT 64 是否也跟貧血有關呢? 感謝您在百忙之中抽空回覆,小女子感激不盡!_!
棒棒糖妳好: 以此數據為例,比較有意義的只有MCV=61.52 (<80); 其他如RBC, MCH, MCHC等本來變異就大,不一定有臨床意義。 而MCV<80,可能是海洋性貧血或缺鐵性貧血其中一種, 光看這次抽血報告無法完全鑑別, 建議到醫院抽 Ferritin, Fe/TIBC 及Hgb的血清電泳,即可鑑別。 只有缺鐵性貧血缺要吃含鐵高的食物, 在未確定診斷之前,不需要刻意去吃。 如果他最後診斷為海洋性貧血,妳準備和他結婚的話, 記得妳也要去抽血檢查。 因為若夫妻均為海洋性貧血,小孩有1/4可能會變成重型, 這種小孩終身需要輸血。 妳男友的血糖值正常,但肝指數偏高, 是否常喝酒?熬夜? 有沒有檢查過B, C型肝炎? 必要的話也要掃瞄一次超音波檢查肝臟是否有異常。 謝謝妳的詢問。
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地中海型貧血
醫師您好: 本人從小開始一直都被認為是貧血,長大後有了解到貧血的種類 這是的最近期的CBC結果: RBC: 6.25 10^12/l Hb: 127 g/L MCV: 65.3 fL MCH: 20.3 pg MCHC: 311 g/L RDW-CV: 15.0 % 根據主治醫師所說, 懷疑本人有甲型地中海貧血, 但亦有可能只是缺鐵貧血, 在幾年前本人曾經做過甲型地中海貧血的基因檢測,結果是正常的,可是那報告我找不到,然後這幾天有做到血清鐵蛋白,轉鐵蛋白跟總鐵結合力的檢測,結果是正常的 醫師說地中海貧血不會像我那樣大隻,本人體重68KG身高174CM 那麼到底我是甚麼問題呢?需要再做一次基因檢測嗎? 感謝主任抽空回覆!
您好 依您提供的數據 並無貧血 儒吳不適 應觀察即可 如您仍不放心 建議血液科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您
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地中海型貧血
你好~ 體檢 RBC6.88,Hb14.5,MCV 66.2,MCH 21 ,MCHC 31.8 已知有地中海貧血,想請問這個數值算是嚴重嗎? 又時候會覺得吸不到氣,就會吸得很大口,這樣跟貧血有關係嗎?
您好 不嚴重 跟貧血沒有關係 別擔心 彰化醫院關心您
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地中海型貧血
最近檢查 說我有地中海貧血 β型, 也有缺鐵性貧血 以下報告該注意什麼?? 另外想請問 有地中海貧血 吃食物是否會補的到血紅素 和補到鐵?? 我能補充鐵劑跟葉酸和b群嗎?? 我能吃鐵劑嗎? 常會頭昏 學習力、記憶力不好 及不太能集中精神閱讀 是否和貧血有關?? 不好意思問題有點多 謝謝 前一次報告 serum Iron L9 ug/dL TIBC H588 ug/dL 最近一次的報告 blood 鐵蛋白放射免疫分析 6.19ng/mL hemoglobin L7.4 g/dL ht L24.3 % platelet 215 10^3/ul WBC 6.8 10^3/ul WBC-DC Seg L52.2 % Eosin H5.6 % Baso 1.0 % Mono 6.0 % Lymp 35.2 %
您好 應該說 都能補充跟葉酸和b群 只是補充這些對地中海貧血沒有幫助 鐵劑應該可以多補充 彰化醫院關心您
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心臟血管專科
地中海型貧血
您好! 我想問我MCV:66fl, MCH: 21pg, 血色素:14.7 g/dl 根據以上數字,我這個情況是不是一定是地中海貧血或是缺鐵貧血? 有無可能兩樣也不是? 有沒有人的MCV即使低於80fl, 做完Haemoglobin pattern之後都顯示出一切正常! 是不是我一日未check haemoglobin pattern,都可以不用申報自己是地中海貧血基因攜帶者?
您好 根據以上數字,不一定是地中海貧血或是缺鐵貧血也可能兩樣也不是 有可能之後顯示出一切正常可以不用自己一直認為是地中海貧血基因攜帶者而擔心 平安 彰化醫院關心您
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乳房甲狀腺科
乳房問題
今年16乳房不及A,左乳偏大,有陣子乳頭會疼痛,最近發現右乳好像有硬塊,以前有的是壓一壓會變小也會痛,且沒有很硬,這次的感覺比較硬,推一推或著壓一壓,感覺都沒用,且壓的時候感覺的痛並不是硬塊的痛,只是硬塊下的部位被擠壓的痛的感覺。請問是乳癌嗎?? 醫師您好: 一年前經超因波檢查,發現右乳有顆1.2cm的纖維囊腫,最近複檢發現它已長至1.7cm,經穿刺檢查化驗,並無發現惡性成分,但醫師建議我手術切除,原因是它有變大現象且怕會病變。想請問您,依您專業評估是否真有手術必要?還是有其他治療方式???謝謝您的回覆! Yellow小姐 醫生你好: 我乳房左右各有兩個腫瘤,已檢查過都為良性,但是最近都有抽痛的現象,因為離經期還有一段時間,所以應該不是受月經的影響... 想請問醫生這是正常的現象? 我需要到醫院在檢查嗎? 醫生你好: 請問一下最近我摸我乳暈的部分會有刺痛的感覺,只有右邊(洗澡時無意碰到發現的)這是什麼原因造成的呢?? 謝謝 醫師謝謝您對於我21號所提出問題的回覆 我想再請教您一些問題,若是胸部長腫瘤唯一的解決方法是開刀嗎? 有沒有別的治療方式?若是開刀是不是會留下疤痕之類的阿??>< 以及對於我身體比較納悶的一點是,若胸部內的硬塊是腫瘤的話,他出現的年齡層 會有可能很年輕嗎?因為印象中乳房裡的硬塊好像很年輕時就出現了 體檢時,發現右側7點鍾方向有0.6公分腫瘤,他建議我去做穿刺檢查,因為看起來是有凸起,但是說良性機率95%,我馬上去長庚檢查,醫生說左邊有壤腫,右邊的腫瘤建議我開刀拿掉或是穿刺或是3個月回診追蹤,他說良性機率80-90%,我決定開刀拿掉,但是大醫院等了將近2個月才排到,最近每天耽心到都睡不好,開完刀是不是又要再等報告至少一星期,心裏該如何建設這種事,如果是惡性的該怎麼辦? 吳醫師你好: 家母前幾天去切除乳癌,大約1.7公分左右,原本以為是初期,候來開刀,檢查淋巴20科都是陽性的(還有疑是淋巴總瘤未清除,因太過裡面有神經)我想請問一下這是算第幾期的?那個醫生說有50~70%有3~5年存活是真的嗎?能不能再開依次刀請醫生清乾淨,這樣會不會比較好呢?,還是使用化療的方法比較好呢?最近看到一篇淋巴癌有一種藥可依這是真的嗎?那怎樣才可以用?還有導蛋這個哪裡可以實施?要怎樣才可以用?可以跟小紅梅一起用嗎?可以幫幫我媽媽嗎? 去年11月無意間摸到左乳房有硬塊,前往婦幼醫院請婦產科醫生(醫生專長介紹有乳房超音波)做觸診及超音波檢查後,醫生表示是有兩個乳房水泡,不用擔心,一年後再回來追蹤即可。上個月月經前一天,又摸到右乳房有花生米大小的硬塊,會滑動,邊緣清楚,直到月經第五天時仍然有,就再次前往婦幼醫院檢查。醫生觸診以及超音波檢查後表示左右兩邊的乳房都沒有異狀,左邊乳房的水泡也已經消失。當時我詢問醫生,右邊乳房怎麼摸起來會有硬塊,醫生表示那是脂肪。我想請問醫生,為什麼超音波檢查沒有異狀,但無論是右邊或左邊乳房摸起來仍然有硬塊?麻煩您解答,萬分感謝。 醫師您好 之前胸部發育後兩邊都各有一個圓盤狀的硬塊,最近左邊胸部有點痛,胸部中間圓盤狀的硬塊有變大,請問這是甚麼狀況?需要去醫院檢查嗎? 想請問兩邊的胸部反應會一樣嗎? 因為我個人月經前後胸部的反應不一樣 左邊都會特別明顯? 想請問這是正常嗎? 大概兩年前左邊胸部在做檢查時,醫生說我的組織都特別硬,且也做過抽針檢查 一切沒問題,每半年定期做檢查,也都正常 但這個月醫生也為了安全又做了更進一步化驗 想知道知道做這種檢查都一定代表有問題嗎? 吳醫師您好:我今年6月底洗澡時發現左胸內側乳暈旁有硬塊按壓及觸碰會疼痛當時硬塊不規則且大有到乳房外科就診當時醫生照了超音波說腋下淋巴有節結看起來像乳腺增生,也沒有做治療經期後硬塊變小但一樣摸的到有一小塊存在之後四個月都是經前腫塊脹大觸痛經後變小(硬塊位置稍不同)直到11月底硬塊處脹大且紅腫約一星期後皮膚內化膿瘀血晚,有天晚上睡覺時壓到就破了流了清澈帶血的液體出來(當時月經剛結束),一早立刻到醫院檢查換了不同醫院醫生(原醫院當日無乳房外科),做了X光攝影,超音波,粗針切片,報告出來後僅說是淋巴發炎三個月追蹤一次無治療傷口僅用優點消毒想請問造成的原因?每個月反覆症狀有辦法治療嗎?需檢查賀爾蒙嗎?這樣癌變率是否比較高?感謝您耐心看完與說明!謝謝醫生! 您好 約一個月前右邊乳頭按壓稍微有點痛 到現在右邊乳頭明顯比左邊大 按壓一樣還是會痛 且大約有1公分左右的小腫塊 然後穿衣服會有點激凸 是否也算男性女乳症的一種呢 國中有一次曾稍微痛過 但後來有好 而且也沒像這次這麼痛 到了大學怎麼還會有類似的問題呢 再請問一下 該怎麼處理 謝謝 周醫師你好 我想問您 我現在12歲 我乳房有一個硬塊正常嗎? 還有我有一個乳頭是凹下去的這樣正常嗎? 趙醫師好: 想請教您幾個有關乳房的問題,我右邊的胸部較小,但也有可能是脊椎側彎的關係所以看起來也比較小,兩邊乳頭都有乳白色分泌物而且乳頭的中間是凹進去的(不是整個只有中間),但右邊似乎多一些分泌物,或是像痘痘的東西,可以擠出像粉刺一樣的東西吧!感覺右邊的乳暈那邊好像也稍微皺一點,右肩膀下之前有長過粉瘤開過刀拿出來,但最近好像也有類似痘痘的東西不確定是什麼(左邊好像也有),很久了大概5.6年了吧幾乎一直都有這些症狀,但好像也沒怎樣,因為覺得有些好像和乳癌的特徵有點像,但好像又沒事,所以想請教一下有什麼比較確定是乳癌的症狀嗎?還是這是有些人青春期的過程呢? 謝謝醫師。 楊醫師您好: 請教您一個問題,我的右側乳頭壓下去就直接凹進去,且不會在突出來,這種情形正常嗎?需要去醫院做檢查嗎?為什麼會這樣呢? 醫師你好,我因為右邊乳頭擠壓會有一點點乳汁色或透明的分泌物,到醫院照了乳房超音波,結果醫師告知,左右邊乳頭附近各有一顆,0.3cm,0.6cm的纖維囊腫,但我自己再怎麼檢查都摸不到,而且也不會痛,好像跟一般纖維囊腫的症狀不一樣,這樣的話,有分泌物是否該是纖維囊腫該會呈現的症狀之一呢? 另外,有沒有什麼是不能吃的呢?謝謝回答 我今年17歲高二,月經是很不規則性的,幾乎是幾個月才來一次,我是國三升高一暑假月經才第一次來的,到現在高二下快高三了只來6或7次而已然後我的右胸有個腫塊有點大可移動,左邊的比較小兩邊都會痛,但是乳房沒有分泌任何膿出來,是腫瘤嗎?會是惡性還是良性? 前一段時間..在乳房上發現長個東西. 以為是豆豆之類的 用手去擠它..好像擠出個黑色的小東西~ 之後~乳房上就有個痕跡在(外圍咖啡色中心點白色).. 最近~發現另一個乳房也有同樣的東西~也是同樣的情形 這~是不是有問題..嚴重嗎?????? 乳頭去擠它...會有像是毛屑一樣的東西..白白的.. 有的事項顆粒狀的...很小很小 這個又是什麼情形呢?? 覺得好害怕... 吳醫師您好, 想請教幾個問題,目前乳房左測下方會不定時疼痛,睡覺時或換衣時舉手及移動都會痛,去醫院作超音波檢查後,醫生只說是長水泡(右邊也長3顆但不會痛),左邊還有一個良性瘤,。我想請問什麼是水泡?為何會長水泡呢? 又為何會疼痛呢?要如何不讓它繼續疼痛呢?及未來要注意的地方有那些呢? 感謝您的回覆~ 醫師你好, 今天發現左乳頭下有破裂傷,平常都不去碰,除了洗澡時 是不是因為纖維腺瘤的問題? 幾年前檢查出左乳房有纖維腺瘤,有定期追蹤, 良性會轉變惡嗎?
Hi 小紅帽: 您好, 1. 正常飲食、規律生活看有無改善若沒有,則可尋求整外醫師。 2. 乳房痛可能與內分泌系統之異常有關,疑似腫塊有時也有關係。 若會變大變小則良性的機會較大, 若沒有變化,又不會移動,建議乳房外科門診檢查。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 外科主任 周佳正敬復 Dear 黃小姐: 1. 囊腫經穿剌後應會變小或消失(內為液態),若沒有變小或消化則是否 為纖維性腺瘤或脂肪瘤之類。 2. 腫瘤的處理原則:變大或有症狀→建議手術切除→因為有惡性之風險 且可減少症狀。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 外科主任 周佳正敬復 網友您好: 乳房疼痛的原因很多,最常見的原因是纖維性囊腫性疾病的體質, 建議您到醫院做個乳房超音波檢查即可知曉。 楊銘棋醫師 Dear 疑惑的人: 偶爾乳暈的部分有刺痛的感覺,不管是哪邊都不必太過緊張,大多為神經痛造成,注意觀察一下即可. 祝 不再迷惑 吳醫師 Dear Miss Julia 胸部長腫瘤時應先以觸診,超音波乳房攝影或細針穿刺細胞學診斷部分情況是需要開刀的開刀是不是會留下疤痕之類的阿??---> 這是絕大多數人的考慮,不過醫師會考慮在不影響美觀之部位來下刀,完全無疤的手術目前是不可能的,胸部硬塊出現的年齡層會有可能很年輕嗎? -->Yes! 不過以你的年紀來看應是良性. 祝  健康       吳醫師 Dear mo: 1.換醫院就好了。 2.反過來說,良性的機會很大很大,醫師才會排那麼久,但沒有醫師敢肯定告知病人一定是良性的,只有等待。 3.若是惡性的,再行第二次手術,做部份乳房切除或全乳切除就可以了。 您好: 依您的描述母親的乳癌應屬第二期,一般來說手術已切除20顆腋下淋巴腺癌已足夠,不必再手術,後續的治療包括放射線治療.化學治療及荷爾蒙治療您提及的化學治療其實應視整個病理報告,包括各種荷爾蒙受体之情況來判斷使用那一種藥物組合。乳癌的化學治療在近幾年有相當大進展,您先不用過度憂心可以與主治醫師討論後續之治療計劃。至於所謂的”標靶治療”目前健保儘同意使用在轉移且具特殊條件下給付。 如果您有進一步病理結果再討論會比較接近病患情況。 外科吳敬堂醫師敬覆 如果對這次就診有疑義可再次就診乳房專科醫師門診摸到腫塊並不相等於有腫瘤 胸部發育時某些乳房組織會比較明顯,通常會隨時間而改變,因問題中未提到年齡及性別等因素,無法解答,但若覺得腫塊有變大跡象,還是建議至門診檢視比較好 謝謝您的提問 女性朋友在月經前後,因體內荷爾蒙狀態改變,會導致胸部腫脹等症狀產生,至於胸部何時脹痛,兩邊是否對稱腫脹,每個月的脹痛處是否相同,凡此種種都因人而異,不必過分擔憂,請記得每月在月經乾淨後做自我檢查。 醫生做進一步化驗,一般是針對看到的檢查結果,有不放心或不確定的部分(比如形狀改變,大小改變--等等),不代表結果一定是不好的,請網友靜心等待檢查結果並與醫師討論。 有問題歡迎再討論 1.月經前後因賀爾蒙變動,乳房會腫脹疼痛,可以依症狀來治療,若有腫塊疑慮,建議至門診追蹤。 2.乳房發炎有時找不到特定病因,如果有細菌感染,則使用抗生素治療,建議依實際狀況做處理,目前並沒有研究報告顯示這些情況與癌變有相關。 謝謝您的提問 男性女乳症好發於年輕男性,肝功能異常,腎功能異常等族群,服用藥物也會有關係,年輕男性常常是因為生長期的關係,建議您至乳房外科門診,鑑別是否有長東西,生長期的男性女乳症會自己緩解,大部分不需特別治療,建議門診檢查,以確定診斷。 謝謝你的提問 Dear 琪琪: 1.有硬塊,建議門診檢查,大多為纖維腺瘤若有變大或症狀,有時需手術 2.乳頭凹陷大多是先天的,可注意有無分泌物、腫塊即可 請掛乳房外科看診 祝安好 網友您好: 乳頭凹陷有可能為乳癌徵狀,請速至醫院掛診一般外科或乳房外科檢查。 楊銘棋 醫師 纖維囊腫不一定會痛且其症狀表現不一,有時有囊狀腫瘤、漲痛、乳頭有微量分泌物…等,所以分泌物也是症狀之一,若有血樣或惡臭分泌物,建議門診檢查。 乳房如果可以觸摸到腫塊,還是建議到門診檢查,當然發育期的女性乳房組織,會有比較不均勻的分布,應視實際觸診或相關檢查來判定,先不用太過緊張。 Dear Miss nancy 您的 情況以皮脂腺瘤較為可能 先不必太擔憂 必要時 請至一般外科或乳房外科就診 祝 健康 吳醫師 Dear miss 伊伊/1/25 所謂水泡, 醫學上稱之為囊腫 因為其內容為水 為便於說明 有時候以水泡稱之 至於為何會長水泡呢? 目前尚無定論 不過 絕大多數之水泡是良性的 至於疼痛呢? 其原因大多與癌症無關 以週期性荷爾蒙刺激之疼痛 乳房底下之肌肉筋膜炎或神經痛居多 必要時以藥物協助緩解症狀即可 但是仍應6-12個月給專科醫師看一下 祝 健康 吳醫師 纖維腺瘤在皮下脂肪層更深部,一般很少引起皮膚破裂,良性的纖維腺腫瘤轉為惡性的機率也不高,建議皮膚傷口應找醫師診治,謝謝您的提問。
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乳房甲狀腺科
乳房問題
今年16乳房不及A,左乳偏大,有陣子乳頭會疼痛,最近發現右乳好像有硬塊,以前有的是壓一壓會變小也會痛,且沒有很硬,這次的感覺比較硬,推一推或著壓一壓,感覺都沒用,且壓的時候感覺的痛並不是硬塊的痛,只是硬塊下的部位被擠壓的痛的感覺。請問是乳癌嗎??
Hi 小紅帽: 您好, 1. 正常飲食、規律生活看有無改善若沒有,則可尋求整外醫師。 2. 乳房痛可能與內分泌系統之異常有關,疑似腫塊有時也有關係。 若會變大變小則良性的機會較大, 若沒有變化,又不會移動,建議乳房外科門診檢查。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 外科主任 周佳正敬復
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乳房甲狀腺科
乳房問題
醫師您好: 一年前經超因波檢查,發現右乳有顆1.2cm的纖維囊腫,最近複檢發現它已長至1.7cm,經穿刺檢查化驗,並無發現惡性成分,但醫師建議我手術切除,原因是它有變大現象且怕會病變。想請問您,依您專業評估是否真有手術必要?還是有其他治療方式???謝謝您的回覆! Yellow小姐
Dear 黃小姐: 1. 囊腫經穿剌後應會變小或消失(內為液態),若沒有變小或消化則是否 為纖維性腺瘤或脂肪瘤之類。 2. 腫瘤的處理原則:變大或有症狀→建議手術切除→因為有惡性之風險 且可減少症狀。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 外科主任 周佳正敬復
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乳房甲狀腺科
乳房問題
醫生你好: 我乳房左右各有兩個腫瘤,已檢查過都為良性,但是最近都有抽痛的現象,因為離經期還有一段時間,所以應該不是受月經的影響... 想請問醫生這是正常的現象? 我需要到醫院在檢查嗎?
網友您好: 乳房疼痛的原因很多,最常見的原因是纖維性囊腫性疾病的體質, 建議您到醫院做個乳房超音波檢查即可知曉。 楊銘棋醫師
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乳房甲狀腺科
乳房問題
醫生你好: 請問一下最近我摸我乳暈的部分會有刺痛的感覺,只有右邊(洗澡時無意碰到發現的)這是什麼原因造成的呢?? 謝謝
Dear 疑惑的人: 偶爾乳暈的部分有刺痛的感覺,不管是哪邊都不必太過緊張,大多為神經痛造成,注意觀察一下即可. 祝 不再迷惑 吳醫師
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乳房甲狀腺科
乳房問題
醫師謝謝您對於我21號所提出問題的回覆 我想再請教您一些問題,若是胸部長腫瘤唯一的解決方法是開刀嗎? 有沒有別的治療方式?若是開刀是不是會留下疤痕之類的阿??>< 以及對於我身體比較納悶的一點是,若胸部內的硬塊是腫瘤的話,他出現的年齡層 會有可能很年輕嗎?因為印象中乳房裡的硬塊好像很年輕時就出現了
Dear Miss Julia 胸部長腫瘤時應先以觸診,超音波乳房攝影或細針穿刺細胞學診斷部分情況是需要開刀的開刀是不是會留下疤痕之類的阿??---> 這是絕大多數人的考慮,不過醫師會考慮在不影響美觀之部位來下刀,完全無疤的手術目前是不可能的,胸部硬塊出現的年齡層會有可能很年輕嗎? -->Yes! 不過以你的年紀來看應是良性. 祝  健康       吳醫師
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乳房甲狀腺科
乳房問題
體檢時,發現右側7點鍾方向有0.6公分腫瘤,他建議我去做穿刺檢查,因為看起來是有凸起,但是說良性機率95%,我馬上去長庚檢查,醫生說左邊有壤腫,右邊的腫瘤建議我開刀拿掉或是穿刺或是3個月回診追蹤,他說良性機率80-90%,我決定開刀拿掉,但是大醫院等了將近2個月才排到,最近每天耽心到都睡不好,開完刀是不是又要再等報告至少一星期,心裏該如何建設這種事,如果是惡性的該怎麼辦?
Dear mo: 1.換醫院就好了。 2.反過來說,良性的機會很大很大,醫師才會排那麼久,但沒有醫師敢肯定告知病人一定是良性的,只有等待。 3.若是惡性的,再行第二次手術,做部份乳房切除或全乳切除就可以了。
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乳房甲狀腺科
乳房問題
吳醫師你好: 家母前幾天去切除乳癌,大約1.7公分左右,原本以為是初期,候來開刀,檢查淋巴20科都是陽性的(還有疑是淋巴總瘤未清除,因太過裡面有神經)我想請問一下這是算第幾期的?那個醫生說有50~70%有3~5年存活是真的嗎?能不能再開依次刀請醫生清乾淨,這樣會不會比較好呢?,還是使用化療的方法比較好呢?最近看到一篇淋巴癌有一種藥可依這是真的嗎?那怎樣才可以用?還有導蛋這個哪裡可以實施?要怎樣才可以用?可以跟小紅梅一起用嗎?可以幫幫我媽媽嗎?
您好: 依您的描述母親的乳癌應屬第二期,一般來說手術已切除20顆腋下淋巴腺癌已足夠,不必再手術,後續的治療包括放射線治療.化學治療及荷爾蒙治療您提及的化學治療其實應視整個病理報告,包括各種荷爾蒙受体之情況來判斷使用那一種藥物組合。乳癌的化學治療在近幾年有相當大進展,您先不用過度憂心可以與主治醫師討論後續之治療計劃。至於所謂的”標靶治療”目前健保儘同意使用在轉移且具特殊條件下給付。 如果您有進一步病理結果再討論會比較接近病患情況。 外科吳敬堂醫師敬覆
8,701
乳房甲狀腺科
乳房問題
去年11月無意間摸到左乳房有硬塊,前往婦幼醫院請婦產科醫生(醫生專長介紹有乳房超音波)做觸診及超音波檢查後,醫生表示是有兩個乳房水泡,不用擔心,一年後再回來追蹤即可。上個月月經前一天,又摸到右乳房有花生米大小的硬塊,會滑動,邊緣清楚,直到月經第五天時仍然有,就再次前往婦幼醫院檢查。醫生觸診以及超音波檢查後表示左右兩邊的乳房都沒有異狀,左邊乳房的水泡也已經消失。當時我詢問醫生,右邊乳房怎麼摸起來會有硬塊,醫生表示那是脂肪。我想請問醫生,為什麼超音波檢查沒有異狀,但無論是右邊或左邊乳房摸起來仍然有硬塊?麻煩您解答,萬分感謝。
如果對這次就診有疑義可再次就診乳房專科醫師門診摸到腫塊並不相等於有腫瘤
8,702
乳房甲狀腺科
乳房問題
醫師您好 之前胸部發育後兩邊都各有一個圓盤狀的硬塊,最近左邊胸部有點痛,胸部中間圓盤狀的硬塊有變大,請問這是甚麼狀況?需要去醫院檢查嗎?
胸部發育時某些乳房組織會比較明顯,通常會隨時間而改變,因問題中未提到年齡及性別等因素,無法解答,但若覺得腫塊有變大跡象,還是建議至門診檢視比較好 謝謝您的提問
8,703
乳房甲狀腺科
乳房問題
想請問兩邊的胸部反應會一樣嗎? 因為我個人月經前後胸部的反應不一樣 左邊都會特別明顯? 想請問這是正常嗎? 大概兩年前左邊胸部在做檢查時,醫生說我的組織都特別硬,且也做過抽針檢查 一切沒問題,每半年定期做檢查,也都正常 但這個月醫生也為了安全又做了更進一步化驗 想知道知道做這種檢查都一定代表有問題嗎?
女性朋友在月經前後,因體內荷爾蒙狀態改變,會導致胸部腫脹等症狀產生,至於胸部何時脹痛,兩邊是否對稱腫脹,每個月的脹痛處是否相同,凡此種種都因人而異,不必過分擔憂,請記得每月在月經乾淨後做自我檢查。 醫生做進一步化驗,一般是針對看到的檢查結果,有不放心或不確定的部分(比如形狀改變,大小改變--等等),不代表結果一定是不好的,請網友靜心等待檢查結果並與醫師討論。 有問題歡迎再討論
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乳房甲狀腺科
乳房問題
吳醫師您好:我今年6月底洗澡時發現左胸內側乳暈旁有硬塊按壓及觸碰會疼痛當時硬塊不規則且大有到乳房外科就診當時醫生照了超音波說腋下淋巴有節結看起來像乳腺增生,也沒有做治療經期後硬塊變小但一樣摸的到有一小塊存在之後四個月都是經前腫塊脹大觸痛經後變小(硬塊位置稍不同)直到11月底硬塊處脹大且紅腫約一星期後皮膚內化膿瘀血晚,有天晚上睡覺時壓到就破了流了清澈帶血的液體出來(當時月經剛結束),一早立刻到醫院檢查換了不同醫院醫生(原醫院當日無乳房外科),做了X光攝影,超音波,粗針切片,報告出來後僅說是淋巴發炎三個月追蹤一次無治療傷口僅用優點消毒想請問造成的原因?每個月反覆症狀有辦法治療嗎?需檢查賀爾蒙嗎?這樣癌變率是否比較高?感謝您耐心看完與說明!謝謝醫生!
1.月經前後因賀爾蒙變動,乳房會腫脹疼痛,可以依症狀來治療,若有腫塊疑慮,建議至門診追蹤。 2.乳房發炎有時找不到特定病因,如果有細菌感染,則使用抗生素治療,建議依實際狀況做處理,目前並沒有研究報告顯示這些情況與癌變有相關。 謝謝您的提問
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乳房甲狀腺科
乳房問題
您好 約一個月前右邊乳頭按壓稍微有點痛 到現在右邊乳頭明顯比左邊大 按壓一樣還是會痛 且大約有1公分左右的小腫塊 然後穿衣服會有點激凸 是否也算男性女乳症的一種呢 國中有一次曾稍微痛過 但後來有好 而且也沒像這次這麼痛 到了大學怎麼還會有類似的問題呢 再請問一下 該怎麼處理 謝謝
男性女乳症好發於年輕男性,肝功能異常,腎功能異常等族群,服用藥物也會有關係,年輕男性常常是因為生長期的關係,建議您至乳房外科門診,鑑別是否有長東西,生長期的男性女乳症會自己緩解,大部分不需特別治療,建議門診檢查,以確定診斷。 謝謝你的提問
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乳房甲狀腺科
乳房問題
周醫師你好 我想問您 我現在12歲 我乳房有一個硬塊正常嗎? 還有我有一個乳頭是凹下去的這樣正常嗎?
Dear 琪琪: 1.有硬塊,建議門診檢查,大多為纖維腺瘤若有變大或症狀,有時需手術 2.乳頭凹陷大多是先天的,可注意有無分泌物、腫塊即可
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乳房甲狀腺科
乳房問題
趙醫師好: 想請教您幾個有關乳房的問題,我右邊的胸部較小,但也有可能是脊椎側彎的關係所以看起來也比較小,兩邊乳頭都有乳白色分泌物而且乳頭的中間是凹進去的(不是整個只有中間),但右邊似乎多一些分泌物,或是像痘痘的東西,可以擠出像粉刺一樣的東西吧!感覺右邊的乳暈那邊好像也稍微皺一點,右肩膀下之前有長過粉瘤開過刀拿出來,但最近好像也有類似痘痘的東西不確定是什麼(左邊好像也有),很久了大概5.6年了吧幾乎一直都有這些症狀,但好像也沒怎樣,因為覺得有些好像和乳癌的特徵有點像,但好像又沒事,所以想請教一下有什麼比較確定是乳癌的症狀嗎?還是這是有些人青春期的過程呢? 謝謝醫師。
請掛乳房外科看診 祝安好
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乳房甲狀腺科
乳房問題
楊醫師您好: 請教您一個問題,我的右側乳頭壓下去就直接凹進去,且不會在突出來,這種情形正常嗎?需要去醫院做檢查嗎?為什麼會這樣呢?
網友您好: 乳頭凹陷有可能為乳癌徵狀,請速至醫院掛診一般外科或乳房外科檢查。 楊銘棋 醫師
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乳房甲狀腺科
乳房問題
醫師你好,我因為右邊乳頭擠壓會有一點點乳汁色或透明的分泌物,到醫院照了乳房超音波,結果醫師告知,左右邊乳頭附近各有一顆,0.3cm,0.6cm的纖維囊腫,但我自己再怎麼檢查都摸不到,而且也不會痛,好像跟一般纖維囊腫的症狀不一樣,這樣的話,有分泌物是否該是纖維囊腫該會呈現的症狀之一呢? 另外,有沒有什麼是不能吃的呢?謝謝回答
纖維囊腫不一定會痛且其症狀表現不一,有時有囊狀腫瘤、漲痛、乳頭有微量分泌物…等,所以分泌物也是症狀之一,若有血樣或惡臭分泌物,建議門診檢查。
8,710
乳房甲狀腺科
乳房問題
我今年17歲高二,月經是很不規則性的,幾乎是幾個月才來一次,我是國三升高一暑假月經才第一次來的,到現在高二下快高三了只來6或7次而已然後我的右胸有個腫塊有點大可移動,左邊的比較小兩邊都會痛,但是乳房沒有分泌任何膿出來,是腫瘤嗎?會是惡性還是良性?
乳房如果可以觸摸到腫塊,還是建議到門診檢查,當然發育期的女性乳房組織,會有比較不均勻的分布,應視實際觸診或相關檢查來判定,先不用太過緊張。
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乳房甲狀腺科
乳房問題
前一段時間..在乳房上發現長個東西. 以為是豆豆之類的 用手去擠它..好像擠出個黑色的小東西~ 之後~乳房上就有個痕跡在(外圍咖啡色中心點白色).. 最近~發現另一個乳房也有同樣的東西~也是同樣的情形 這~是不是有問題..嚴重嗎?????? 乳頭去擠它...會有像是毛屑一樣的東西..白白的.. 有的事項顆粒狀的...很小很小 這個又是什麼情形呢?? 覺得好害怕...
Dear Miss nancy 您的 情況以皮脂腺瘤較為可能 先不必太擔憂 必要時 請至一般外科或乳房外科就診 祝 健康 吳醫師
8,712
乳房甲狀腺科
乳房問題
吳醫師您好, 想請教幾個問題,目前乳房左測下方會不定時疼痛,睡覺時或換衣時舉手及移動都會痛,去醫院作超音波檢查後,醫生只說是長水泡(右邊也長3顆但不會痛),左邊還有一個良性瘤,。我想請問什麼是水泡?為何會長水泡呢? 又為何會疼痛呢?要如何不讓它繼續疼痛呢?及未來要注意的地方有那些呢? 感謝您的回覆~
Dear miss 伊伊/1/25 所謂水泡, 醫學上稱之為囊腫 因為其內容為水 為便於說明 有時候以水泡稱之 至於為何會長水泡呢? 目前尚無定論 不過 絕大多數之水泡是良性的 至於疼痛呢? 其原因大多與癌症無關 以週期性荷爾蒙刺激之疼痛 乳房底下之肌肉筋膜炎或神經痛居多 必要時以藥物協助緩解症狀即可 但是仍應6-12個月給專科醫師看一下 祝 健康 吳醫師
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乳房甲狀腺科
乳房問題
醫師你好, 今天發現左乳頭下有破裂傷,平常都不去碰,除了洗澡時 是不是因為纖維腺瘤的問題? 幾年前檢查出左乳房有纖維腺瘤,有定期追蹤, 良性會轉變惡嗎?
纖維腺瘤在皮下脂肪層更深部,一般很少引起皮膚破裂,良性的纖維腺腫瘤轉為惡性的機率也不高,建議皮膚傷口應找醫師診治,謝謝您的提問。
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心臟血管專科
心電圖
主任好 我的報告如下,有生命危險嗎?若要吃藥要吃多久呢? 為何1.5年前是算正常(只有4下),但現在2023年卻出12,426的高頻律早期收縮?若不吃藥保持心情會慢慢恢復嗎? (我自己猜可能2原因1我媽過世幾個月,我真的傷心到心有自覺不規律及疼痛感及疲累感,故去看醫生2 在1.5年前注射bnt疫苗後我心跳常很高或自己感覺混亂,且持續,故在當時有看醫生及背24小時心電圖,但當時醫生說算正常) Sinus rhythm Rare isolated apcs Very frequent isoated vpes Occasional vpc couplets Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats) No long pause No significant tachyarhythmia == BEAT COUNTS HEART RATES QRS complexes: Paced: 113300 IM: RAM: 57 125 79 Ventricular ectopics: Supraventricular ectopics: 12700 11% / QRS * 3 <1%IQRS MEN VENTRICULAR ECTOPY Isolated: Couplets: Runs: 2 12426 134 3 beats LONGEST at: 3 beats FASTEST at: 161 b 161 Total beats: Bigeminal: SUPRAVENTRICULAR ECTOPY 6 544 Isolated: Couplets: Runs: beats LONGEST at: beats FASTEST at: Total beats: Longest RR: 1.289 sec at:. 05:53:51 2023/0420 Acq duration: 23: Sinus rhythm Rare isolated apcs Very frequent isoated vpes Occasional vpc couplets Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats) No long pause No significant tachyarhythmia 何醫生您好, 我於上週進行了子宮肌瘤手術,術前因為肌瘤位置特殊,壓迫到輸尿管引起雙側腎積水,造成腎功能低下,腎絲球過濾率只剩32,醫生判定為慢性腎臟病第3期,也開始有貧血,血壓高……等症狀。 術前做了很多常規檢查,其中我發現在心電圖的部分,檢查結果從健保快譯通上為:Sinus rhythm Consider right ventricular hypertrophy Probable left ventricular hypertrophy 請問這是有雙心室肥厚可能的意思嗎?是否與手術前腎功能低下有關? 術前也有做X光檢查,檢查結果顯示如下: Normal heart size. No active lung lesions. Impression: As above description. 似乎又顯示心臟大小正常。 目前術後量血壓,明顯有低於開刀前。 請問是否需要針對心電圖的部分回診心臟內科,或是再觀察即可。 謝謝您。 主任不好意思請問這個24小時心電圖的報告,HOLTER EKG: Date of 24-hour recording: 2024/02/21 Study for: Arrhythmia Antiarrhythmic drug therapy at the time of recording: Unknown ANALYSIS RESULT 1) Quality of recording: Good 2) Dominant rhythm: Sinus 3) Total Beats: 107048 beats 4) Minimum heart rate: 49 beats/minute 5) Average heart rate: 74 beats/minute 6) Maximum heart rate: 120 beats/minute 7) APC/ couplet/ AT: 39/1/0 8) VPC/ couplet/ triplet/ bigeminy: 542/0/0/0 9) VT/ idioventricular rhythm: 0/0 10) Ventricular pause > 2 seconds: 0 11) Atrial fibrillation/flutter: 0 【Conclusion】 * Sinus rhythm. * Occasional sinus bradycardia especially at midnight. * Rare isolated PACs with one couplet. * Occasional isolated PVCs. * No significant tachyarrhythmia or long pause. 請問主任心房早期收縮對聯會很危險嗎?他算是什麼?在請主任幫忙看報告,謝謝您!平安 請問在9月做過24小時心電圖報告如下:Conclusions [1] Basically sinus rhythm with ventricular rate 48~123 bpm ; [2] A few of PACs, including isolated, [4] No SVT, VT, long pause or significant ischemic ST-T change ; [5] No patient’s diary remark avalible .因自從打了2劑疫苗後覺得心臟不舒服,常常覺得胸悶,左肩後背很不舒服的痛,看完醫生也沒有改善,麻煩醫師幫我解答,謝謝您 想請問醫師 前陣子去做了心電圖 報告顯示 1. Sinus tachycardia, Rate: 102 bpm. 2. Early R/S transition of precordial leads. 1. ST. 2. CCWR. 這是否有問題 需提前回診治療嗎? 可以麻煩醫師幫我看看報告缺氧程度有需做心導管嗎?感謝 Pretest ECG: sinus rhythm, rate: 85 bpm 2. Exercise time: 12'59" 3. The test was terminated due to SOB 4. There was ST depression > 1mm over V4-6, lead II/III/aVF 5. Reach 103% of Max age-predicted HR 5. Conclusion: positive 主任您好, 敝人日前做完24小時心電圖後,心內醫師說因為心跳過慢,建議做心導管檢查,以確定心臟狀況。本身有慢跑習慣,自小就竇性心跳過慢。 檢查報告如下: Comment: 1. Basic sinus rhyhthm with rate 33-85 bpm, average 50 bpm. 2. Sinus bradycardia throughout day and night. 3. Rare APCs. 4. No VPC. 5. No pause. 6. Several long sinus pause with maximal pause duration 2.8 sec at 05:10 AM. 7. Probable sinus node dysfunction. 以上,請主任協助檢視及提供是否需做心導管檢查建議,謝謝 請問醫生攜帶式心電圖記錄檢查結果如下: 請問正常嗎? 1. The basic rhythm is sinus rhythm with ventricular rate range 40-138 bpm, the average rate 670 bpm. 2. Rare VPCs (2 singles) 3. Rare APCs (7 singles) 4. Noshort-run SVT 5. No long pause more than 2.0 seconds. 6. No patient event. 回覆,主任不好意思再詢問您,因為平常沒有這麼多,這三張心電圖都是當天晚上的,第一次發生這種連續的https://lurl.cc/X0knu 這是VPC二重脈嗎?比較擔心這樣發作一直跳會不會很危險,因為平常心電圖都很難抓到,那天隨便抓就一堆,平常都https://lurl.cc/DqZuE 主任是有人都會一陣天都像上面這樣跳VPC但沒感覺也不用治療嗎? 焦慮緊張也會導致二重律嗎bigeminy /trigeminy 謝謝主任不好意思,這種狀況需要跑醫院嗎,還是一樣吃心律錠贊安諾,謝謝您⋯真的怕自己突然倒下… 何醫生您好,我想請教您關於這份心電圖,圖中顯示的是竇性的心律不整還是心房顫動呢,因為有點不規律,謝謝醫生。 心電圖檔案: https://drive.google.com/file/d/1FLQJUWAaO4DdVNwTJi18NHzZO-54amPG/view?usp=drivesdk 何醫生您好,我想請教您關於這份心電圖,圖中顯示的是竇性的心律不整還是心房顫動呢,因為有點不規律,謝謝醫生。 心電圖檔案: https://drive.google.com/file/d/1FLQJUWAaO4DdVNwTJi18NHzZO-54amPG/view?usp=drivesdk 醫生您好,我近期有購買具有醫療器材認證的心電圖機器,發現有一段怪怪的,想請問這是心房顫動的圖形嗎? 因為我當時在睡覺,測到的血氧是90,感覺有呼吸中止的情況發生。 心電圖照片:https://drive.google.com/file/d/1xaSfUhQ-UdxjinPb7duEvXV3spRLdnzK/view?usp=drivesdk 您好: 去年十二月開始有心率不整到會喘的情況,24小時心電圖醫生說有一萬三千多次心房早期收縮,吃了心利正和康肯,不舒服一直没有改善,後來吃心利正和臟得樂,可以改善但我對臟得樂過敏,因此9月區域醫院開轉診單到醫學中心,醫生說運動心電圖報告顯示有心肌缺氧,但我忘了問心肌缺氧的程度到那裡,現在吃脈律循+保樂康+立普妥+阿斯匹靈。 運動心電圖報告如下,請協助判讀,謝謝您。 Conclusion : Borderline (疑似陽性) Duke Treadmill Score : +2 (Low risk: +5; Intermediate risk: +4~-10; High risk: <-10),Pre-exercise condition NYHA Class : Class2 Chest pain : Typical angina CCS Class : Class2 Resting ECG : noraml -------------------------------------------------------------------------------- Vital Sign : Resting : 136/94 (HR:81) Exercise Stage 1 : 165/102 (HR:112) Exercise Stage 2 : 185/81 (HR:132) Exercise Stage 3 : 171/71 (HR:153) Recovery 0 min : 175/70 (HR:144) Recovery 1 min : 170/74 (HR:117) Recovery 3 min : 152/82 (HR:107) Recovery 5 min : 151/92 (HR:100) Reason for termination : Dyspnea,Target HR,很喘無法繼續 Exercise time : 07 min 40 sec Maximal HR : 86% (153/178) -------------------------------------------------------------------------------- ST change : II : -1.0 (Upslope) III : -1.0 (Horizontal) aVF : -1.0 (Upslope) Arrhythmia : none Event : BP drop(-); Chest pain(-) Note : Uneven baseline 主任您好! 大概10年前健康因素我減肥,吃素+每天跑步大概1.5小時加上跑步前後緩和運動大概共2小時,持續1-2年體重從94減到73但發現心跳變慢大概每分鐘50幾下或44下,不知兩者有無關聯於是趕緊放棄運動跟吃素,即使如此近年心跳還是常常55 58每分早上剛剛起床50每分 麻煩您幫看剛做的運動心電圖和24hr心電圖有沒有問題 需要持續追蹤或治療嗎?感恩 極度踏車運動試驗 檢查目的及臨床診斷: Result: TOTAL TIME: 09:05 MAXIMAL ACHIEVED RATE: 160 MAXIMAL PREDICTED RATE: 168 90% PREDICTED RATE: 151 Exercise Terminated Because : 90% maximal heart rate obtained Arrhythmia (specify): VPC Interpretation of Exercise ECG : Normal ECG at submaximal (90%) predicted heart rate Conclusion: Negative VPCs during exercise 攜帶式心電圖記錄檢查 檢查目的及臨床診斷: Result: Basic rhythm: Sinus rhythm Mean HR: 74 BPM. Max HR: 134 BPM, Time: 13:41:05, Rhythm: Sinus Min HR: 43 BPM, Time: 04:04:47, Rhythm: Sinus APC frequency: Infrequent (37 / 24 H 00 M). PSVT: No AV block: No VPC frequency: Intermediate (269 / 24 H 00 M). VT: No Suggestion: The basic rhythm is sinus rhythm. Infrequent APC without AT. Intermediate frequency of VPC without VT. No AF. No AVB. No long pause. 醫生可以幫我看一下 這份心電圖檢查報告 是有什麼異常的問題嗎 謝謝 Holter Report: Code No.: LHA109-2384 Clinical diagnosis: Cardiac arrhythmia Test date : 2020/12/03 Analysis date : 2020/12/04 Hoopup time : 09:49 Recording Time : 23 hr 32 min Analysis Time : 23 hr 32 min Analysis result: Technical quality of record: Good Dominant rhythm: Sinus Total Beats: 102513 Min HR : 47 BPM at 03:05:33 Avg HR : 73 BPM Max HR : 154 BPM at 12:35:54 Heart Rate Variability ASDNN 5 : 74.8 msec SDANN 5 : 153.6 msec SDNN : 171.3 msec AFib Beats :0 (0.0%) AFib Duration :0.0 min PVCs/couplets/Triplets/VT: 0/0/0 PACs/couplets/AT : 5/0/0 Fastest : 0 BPM Drop(delay>2.0sec)/Late : 0/2 Longest N-N : 1.8 sec at 04:42:00 Others: _Comments: *. Sinus rhythm with a rate ranging 47-154 bpm and a mean of 73 bpm. *. Only 5 isolated PACs with rare couplets *. Few isolated PVCs with rare couplets *. Mobitz I Second degree AV block *. No significant long pause *. Heart rate variability intact 醫師您好,想請問報告內容是否有問題,謝謝您。 心電圖 Sinus rhythm……normal P axis, V-rate 50- 99 Right axis deviation……QRS axis (100,269) Abnormal R-wave progression, late transition……QRS area<0 in V5/V6 Abnrm T, consider ischemia, anterolateral lds……T <-0.20mV, I aVL V2-V6 心臟超音波 Normal LA & LV size Good LV contractility (LVEF : 62% by M-mode) MR, mild PR, mild,[M-mode] LVEF(M-mode) : 62 % LVEF(2D) : % LV mass : 151 gm Ao : 30 mm(20-37) AV : 21 mm(16-26) LA : 40 mm(19-40) RV : mm( 5-20) IVS : 9 mm( 7-10) LVPW : 9 mm( 8-13) LVEDD : 45 mm(35-53) LVESD : 30 mm(20-35) -------------------------------------------------------------------------------- <Aorta & Aortic Valve> Tricuspid AV <Mitral Valve> Myxomatous change <Left Ventrical> Nothing Particular <Right Heart & Septum> Nothing Particular <Other Findings> Nothing Particular -------------------------------------------------------------------------------- [Color Flow Mapping] MR : mild PR : mild -------------------------------------------------------------------------------- [Doppler Flow Measurement] AV [peak flow] 100 cm/Sec (peak PG 4 mmHg) MV [e wave] 81 mm [a wave] 70 mm [dec. time] 162 mSec PA [peak flow] 77 cm/Sec (peak PG 2 mmHg) 胸部x光片 Chest PA and lateral views show mild left ventricular enlargement. trachea at midline without compression. mild marginal spurs along the spine. 先謝謝醫師抽空回覆,辛苦了。 想詢問本人這份報告中 是否有指出心臟相關問題 是否嚴重 附上其餘相關心臟檢查 Purpose:1(V) Dx; 2( ) PTCA; 3( ) PTMV; 4( ) Drugs; 5( ) CABG; 6( ) Rehabilitation 7( ) Arrhythmia; 8( ) Screening; 9( ) Others Pre-excercise ECG: Blood Pressure: 117/79 Medications: ( ) Yes, (V) No Patient Fasting:( ) Yes, (V ) No Stage: Speed/Grade(MPH/Grade): (1.7/10) (2.5/12) (3.4/14) (4.2/16) (5./18) Minutes: 2’ 5’ 8’ R2’ R5’ Blood Pressure: 149/80 186/78 175/76 155/60 140/61 Minutes: Blood Pressure: / / / / / Exercise Terminated Because of: A.( )Maximal Effort F.(V)Dyspnea K.( )Chest tightness B.(V)90% Maximal Heart Rate Obtained G.( )Arrhythmia L.( )Can’t catch-up speed C.( )ST Segment Shift H.( )Leg Pain M.( )Exercise intolerane D.( )Chest Pain I.( )Hypotension N.( )Vasovagal Reponse E.( )Fatigue J.( )Dizziness O. Total Time:9’11’’ MHR X MSBP: 179X 186= 33294 Maximal Achieved Rate: 179 Maximal Predicated Rate:197 90% Predicated Rate: 177 製表者 : F104246 張瑋涵 INTERPRETATION OF EXERCISE ECG 1.( ) Normal ECG at maximal effort 2.( ) Normal ECG at submaximal(90%)predicated heart rate 3.( ) Normal ECG at ”inadequate” heart rate of 4.( ) Abnormal ST junction and segment elevated 5.(V) Abnormal ST segment depression: A.Downsloping mm B.Flat 1 mm V5 C.Upsloping mm (from j point to at least 0.08 seconds) 6.( ) Other(Speciafy) Comment: 1.( ) Positive 2.(V) Negative 3.( ) Inconclusive(specify) 4.( ) Complication(specify) 5.Other 壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描 Report: The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study was performed with dipyridamole pharmacologic stress. Intravenous dipyridamole was administered at a rate of 0.1 42 mg/kg/min for 4 min. The administered dose was 8.2 ml (5mg/ml). The patient experienced headache/dizziness during the stress test, and the symptom was relieved by aminophylline. The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study performed 5 mins after intravenous injection of Tl-201 and 4 hours later revealed homogeneous distribution of radioactivity in myocardium of LV in each study. The EKG-gated functional study showed: Stress LVEF=72%, Rest LVEF=68%. Stress defect: 12% of total myocardium Reversibility: 78% of total (LAD: 50%, LCX: 70%, RCA: 0%). Impression: - No evidence of myocardial infarction or ischemia. Memo: Preparation by 許超英 | Draft by 張思瀚 杜卜勒氏彩色心臟血流圖 Report: Echo machine: Patient source: 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 29 LA (mm) = 31 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 9 PW (mm) = 9 EDD (mm) = 50 ESD (mm) = 29 EDV (ml) = ESV (ml) = LV mass (g) = LVEF: by M-mode measurement:71 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE=mm 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A:? (E/A ratio:) Septal E/e:; Lateral E/e:; 【Valve】 MS: nil; MR: nil; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: nil; PS: nil; PR: nil; 【Other findings】 IVC diameter:mm with sniff collapse > 50% Intracardiac vegetation: Pericardial effusion:None Intracardiac thrombus:No Congenital lesions:NoneConclusion: 1. No cardiac chamber dilatation 2. Normal LV systolic function with normal wall motion 3. Normal RV systolic function 4. Equivocal MV prolapse 醫師您好,八月底確診新冠康復後心跳一直很快,常常到九十幾甚至破百,擔心是不是後遺症,因此去醫院看了心臟科,做了心電圖和胸腔X光,當時醫師說除了心跳有點快之外沒什麼問題(當時一百多),X光也正常沒有壓迫到,於是開了卡菲蒂羅錠讓我覺得心跳快有症狀時再吃,可是之後我在健康存摺上看到心電圖的紀錄: Sinus tachycardia)Right atrial enlargement 這是不是右心房肥大的意思?所以我這樣還是正常的嗎?需不需要再去找那位醫生問問看情況呢? 謝謝醫師。 主任你好: 我是焦慮症恐慌症患者,平常有時候就會有胸悶、喉嚨卡卡、腹漲、心臟漏拍頓一下的感覺,但就是瞬間這樣過去,沒有像11/10這樣持續好多下(時間也較久),漏拍那種感覺後心跳就會快(不知道是緊張關係還是心臟問題),所以去背了24小時心電圖,麻煩主任幫忙看報告內容心臟哪方面有問題,是否是心房顫動?有何建議?感謝,祝福。 HOLTER EKG: ***Study for arrhythmia*** 1.基本節奏 Basic rhythm: Sinus rhythm Max/min/mean HR 130/50/80 BPM; Total 112263 beats (23HR22MIN) 2. 心房顫動Atrial ectopy: Total 6 beats including 1 isolated APC 3. 心室早搏Ventricular ectopy: Nil 4. 除Afib外短期快速心律失常Short-run of tachyarrhythmia except Afib: 1 episode of short-run SVT with longest 5 consecutive beats and max HR 128BPM 5. 高度房室傳導阻滯High-degree atrioventricular block: Nil 6. 竇性停頓Sinus pause: No pause longer than 2.0sec 7. 陣發性房顫/撲動Paroxysmal atrial fibrillation/flutter: Nil 您好, 因為先前確診曾前往醫院急診掛號 當時是出現類似心律不整狀況 吸氣的時候會突然心臟漏掉一拍 後來前往急診掛號 有做心電圖檢查 但後來醫生都說沒怎樣很OK 就說可以拿藥回家 但最近翻健保APP的診斷內容 顯示以下 Sinus tachycardia……rate> 99 Borderline T abnormalities, inferior leads……T flat/neg, II III aVF ST elev, probable normal early repol pattern……ST elevation, age<55 想詢問這樣是否我心臟有問題呢? 謝謝
您好 應不至於到生命危險 先藥物調整 情緒控制之後再複檢吧 平安 彰化醫院關心您 您好 用心電圖判斷有雙心室肥厚不一定準 與腎功能低下無關 不放心就到心臟科門診進一步檢查 應可先觀察就好 平安 彰化醫院關心您 您好 沒事啦 心房早期收縮對聯才一個 不會很危險 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好, 老實說,關於你所提供的醫療資訊有限,很難給予實質有幫助的解答,至於此心電圖紀錄,似乎無特別異常或危險之處,不妨放寬心,再與您的就診醫師充分討論 平安 衛福部彰化醫院 關心您 根據此報告,並無急迫性的問題,可以不用提早回診。 您好 根據duke treadmill score 計算分數+8 屬於低風險 low risk 99% survival at 5 yrs 如果沒有什麼不適 應可以先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 根據你的報告心跳有過慢的現象,建議到門診給醫師評估,是否需要置放心臟節律器。 報告顯示除了極少數的心房及心室早期收縮,沒有其他的問題。 您好 沒事啦 別擔心 這樣跳不會很危險 焦慮緊張也會導致二重律 沒感覺不用治療 一樣吃心律錠贊安諾就好 突然倒下機率太低了 不要自己嚇自己 平安 彰化醫院關心您 您好 是竇性的心律不整 平安 彰化醫院關心您 您好 竇性的心律不整 沒事 平安 彰化醫院關心您 您好 心電圖沒事 沒有心房顫動 呼吸中止 心房顫動是2件事 別自己嚇自己 平安 彰化醫院關心您 運動心電圖顯示疑似有缺氧的現象,由於不能百分之百確定,建議至心臟內科門診詢問醫師是否做其他檢查,例如核子醫學心肌灌注掃。描。 您好 2個檢查都正常 心跳慢是好事阿 表示心輸出很強 所以心臟慢慢打就足夠用了 這是正常現象 不需要放棄運動跟吃素 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 一點點心房早期收縮 有房室節阻滯? 建議回診與您的主治醫師討論為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 整體看來無大異常 都在正常範圍內 別擔心 平安 彰化醫院關心您 三項檢查結果皆顯示正常。 您好 醫師當場看沒事就沒事啦 別擔心 報告參考即可 平安 彰化醫院關心您 您好 應該沒事沒有心房顫動 平安 彰化醫院關心您 根據上述的報告,並沒有特別的異常,但如果你仍有症狀,建議到醫院再做進一步檢查。
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心臟血管專科
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主任好 我的報告如下,有生命危險嗎?若要吃藥要吃多久呢? 為何1.5年前是算正常(只有4下),但現在2023年卻出12,426的高頻律早期收縮?若不吃藥保持心情會慢慢恢復嗎? (我自己猜可能2原因1我媽過世幾個月,我真的傷心到心有自覺不規律及疼痛感及疲累感,故去看醫生2 在1.5年前注射bnt疫苗後我心跳常很高或自己感覺混亂,且持續,故在當時有看醫生及背24小時心電圖,但當時醫生說算正常) Sinus rhythm Rare isolated apcs Very frequent isoated vpes Occasional vpc couplets Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats) No long pause No significant tachyarhythmia == BEAT COUNTS HEART RATES QRS complexes: Paced: 113300 IM: RAM: 57 125 79 Ventricular ectopics: Supraventricular ectopics: 12700 11% / QRS * 3 <1%IQRS MEN VENTRICULAR ECTOPY Isolated: Couplets: Runs: 2 12426 134 3 beats LONGEST at: 3 beats FASTEST at: 161 b 161 Total beats: Bigeminal: SUPRAVENTRICULAR ECTOPY 6 544 Isolated: Couplets: Runs: beats LONGEST at: beats FASTEST at: Total beats: Longest RR: 1.289 sec at:. 05:53:51 2023/0420 Acq duration: 23: Sinus rhythm Rare isolated apcs Very frequent isoated vpes Occasional vpc couplets Rare episodes short run ventricular tachycardia (longest: 3 beats) No long pause No significant tachyarhythmia
您好 應不至於到生命危險 先藥物調整 情緒控制之後再複檢吧 平安 彰化醫院關心您
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何醫生您好, 我於上週進行了子宮肌瘤手術,術前因為肌瘤位置特殊,壓迫到輸尿管引起雙側腎積水,造成腎功能低下,腎絲球過濾率只剩32,醫生判定為慢性腎臟病第3期,也開始有貧血,血壓高……等症狀。 術前做了很多常規檢查,其中我發現在心電圖的部分,檢查結果從健保快譯通上為:Sinus rhythm Consider right ventricular hypertrophy Probable left ventricular hypertrophy 請問這是有雙心室肥厚可能的意思嗎?是否與手術前腎功能低下有關? 術前也有做X光檢查,檢查結果顯示如下: Normal heart size. No active lung lesions. Impression: As above description. 似乎又顯示心臟大小正常。 目前術後量血壓,明顯有低於開刀前。 請問是否需要針對心電圖的部分回診心臟內科,或是再觀察即可。 謝謝您。
您好 用心電圖判斷有雙心室肥厚不一定準 與腎功能低下無關 不放心就到心臟科門診進一步檢查 應可先觀察就好 平安 彰化醫院關心您
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主任不好意思請問這個24小時心電圖的報告,HOLTER EKG: Date of 24-hour recording: 2024/02/21 Study for: Arrhythmia Antiarrhythmic drug therapy at the time of recording: Unknown ANALYSIS RESULT 1) Quality of recording: Good 2) Dominant rhythm: Sinus 3) Total Beats: 107048 beats 4) Minimum heart rate: 49 beats/minute 5) Average heart rate: 74 beats/minute 6) Maximum heart rate: 120 beats/minute 7) APC/ couplet/ AT: 39/1/0 8) VPC/ couplet/ triplet/ bigeminy: 542/0/0/0 9) VT/ idioventricular rhythm: 0/0 10) Ventricular pause > 2 seconds: 0 11) Atrial fibrillation/flutter: 0 【Conclusion】 * Sinus rhythm. * Occasional sinus bradycardia especially at midnight. * Rare isolated PACs with one couplet. * Occasional isolated PVCs. * No significant tachyarrhythmia or long pause. 請問主任心房早期收縮對聯會很危險嗎?他算是什麼?在請主任幫忙看報告,謝謝您!平安
您好 沒事啦 心房早期收縮對聯才一個 不會很危險 別擔心 平安 彰化醫院關心您
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