category
stringclasses
29 values
title
stringlengths
1
11
ask_content
stringlengths
1
31k
ans_content
stringlengths
1
16k
__index_level_0__
int64
0
102k
藥物
藥物交互作用
藥師您好。我是一位經身心評估確診的性別不安症(GID)者,為跨性別女性。現正接受變性門診的荷爾蒙治療(HRT),預計年底將接受性別重置手術。現在所使用的藥物為安得卡Androcur 25mg/天,以及益斯得 ESTRADIOL 6mg/天。 想請問藥師一般的飲酒(餐後小酌)是否會因為以上的用藥而對身體(或藥效)造成不良的影響,若有,具體影響會有哪些呢? 因為曾經向主治醫師提過相同的問題,但得到的答覆是有些不耐煩的,說「那你就不要喝就好拉。」但我本身是在星級餐廳任職清酒唎酒師,再怎麼避免,幫客人試酒的時也還是會稍微沾到,是無可避免的... 謝謝您撥空閱冗並靜候解答。
1.經查你目前使用的藥物Androcur、 ESTRADIOL 與酒精並無明確交互作用。 2.為避免影響藥效,用藥期間避免攝取酒精飲料是基本原則,故請留意並減少酒精攝取量。
8,518
藥物
藥物交互作用
我目前已持續服用事前避孕藥一年多,上次經期是3/9,3/17因為下腹不適去婦產科檢查,醫生開給我紅黴素,3/19有發生性行為,上網爬文得知紅黴素會影響事前避孕藥的效果,想請問這樣懷孕的機率高嗎? 另外我3/20時得了腸胃炎,有去掛急診吊了點滴,3/21時因腹瀉再度就診,醫生開了止吐跟止瀉的藥給我,想請問這會影響到事前避孕藥嗎?謝謝解答
1.紅黴素影響避孕藥效果而可能懷孕的機率,尚無確切的文獻報告可供參考。 2.要確認藥物間是否有交互作用,請提供所有藥品成份或藥名。 3.服藥期間若擔心藥物影響避孕藥效果,建議可改其他避孕方式。
8,519
藥物
藥物交互作用
我這個月開始吃事前避孕藥,都很規律的吃,7/23晚上10點吃了第19顆,但凌晨1點半又吃了兩顆降血壓的catapres,想要請問會不會影響到避孕藥的效果? 7/24當天有無套插了幾下,所以特別擔心有沒有可能懷孕⋯⋯
您好: 經查詢資料庫,您服用之降血壓藥物catapres與事前避孕藥成分無交互作用之報告,不會影響避孕藥的效果。
8,520
藥物
藥物交互作用
您好,我想請問目前因為我有在使用妮娜膜衣錠的事前避孕藥21錠,但也因為感冒加上稍微氣喘所以必須吃藥,而我的藥有Mosapride 5mg/tab〔GI] Mozapry 胃默適膜衣錠、 Prednisolone 5mg/tab DoNison(黃色錠)樂爾爽錠、 Pseudoephedrine 120mg+Loratadine5mg/tab [抗組織胺〕LoraPseudo [複方〕莫鼻卡持續錠 請問這個會產生交互作用嗎?那麼是否導致避孕藥失效嗎?
您好: 經查詢您服用的感冒藥品與妮娜(成分cyproterone acetate/ethinylestradiol) 無交互作用,不會影響避孕藥的效果。
8,521
藥物
藥物交互作用
從昂特欣(ELTROXIN)的爬文資料, 有提到會增加抗凝血劑的作用 ,可能需要減少抗凝血劑的劑量。 請問廖藥師,若早飯後服用一粒 Clopidogrel 75mg(預防血栓,已經服用一段長時間), 現在若在早飯前增加一粒ELTROXIN 50mcg , 那麼Clopidogrel 是否有減量的需要,? 謝謝 !!
與昂特欣(ELTROXIN)有交互作用的抗凝血劑並不是指 Clopidogrel,請勿隨意調整劑量。
8,522
藥物
藥物交互作用
一.目前每天服用抗憂鬱症藥物(長期服用) 1.速悅75mg*3(早2+晚1) 2.威博雋75mg(早1) 3.贊安諾(淡藍.晚1) --1.2.3皆飯後服用 4悠樂丁 5美時 6.清立飄---(4.5.6睡前各1) 二.最近胃不舒服 另一位醫生開給我治療胃炎藥物 1.胃爾達 1.5顆 2.DOMTOO(MOTILIUM) 1 3.Magnasium Oxide 1 4.達胃爽DAWEISON 1 前四項均飯前半小時吃 5.潰克定QUICRAN (睡前2) 三請問藥師: 1.併服這兩類藥物會衝突嗎? 2.上述抗憂鬱症藥物會從肝臟代謝嗎?
樂羊,妳好: 所列之二類藥物間無衝突作用,若按照醫師開立之時間服用,不會有明顯之藥物監交互作用。 只是第一類藥物中有「清立飄」為緩瀉劑,第二類藥物中有「Magnasium Oxide」又是軟便劑,二藥皆有軟便與緩解便秘之作用,因此,若服用一段時日後有稀便或突發排便情形時,可酌減其中之一。 上述抗憂鬱症藥物中「速悅」與「威博雋」皆由肝臟代謝,若是嚴重肝硬化者才需因此調低「速悅」劑量,二者同時受肝臟代謝& ;的作用產生交互影響不明顯。因此,在妳目前所服用的劑量下,產生之影響不大。 但是,妳睡前服用之「悠樂丁」可能會受「潰克定」而影響吸收,故產生睡意的時間恐怕會延後至30鐘以後(一般情況應在服安眠藥後15-20分及產生睡意)。若出現上述情形時,可考慮將服用「潰克定」的時間提前至晚飯後或是早飯後。 祝 平安
8,523
心臟血管專科
心跳快速
醫師您好 想請教關於我母親(今年50歲)最近的狀況 她這幾天忽然感到四肢無力輕微眩暈 心跳快且手會微微顫抖 看過附近家醫科醫師 開了Ecycle.Allermin.Colfon這幾種藥物 服用之後四肢無力現象有輕微改善 但心跳仍快 請問這是心臟的問題嗎? 還是更年期的症狀? 還是自律神經的問題? 若要再度就醫應該要看心臟科還是婦產科或是其他科? 煩請醫師答覆.謝謝 醫生我想請問你,我平常運動完心跳都很正常,都會回到六七十,但是最近打排球開始很激烈,運動完心跳都在96左右,休息完也沒有用,都要睡覺時才慢慢好,然後我想請問醫生,是不是走完跑完步突然坐下來,心跳感覺會停一下,或者多跳一下,有時候我很緊張的時候也會多跳一下或者少跳一下,但是那個只要心情調整好他就消失了,這是什麼問題?我前一陣子有去醫院做一般心電圖,醫生說都正常,血壓也正常,我本身有心悸,常常感覺到自己的心跳,所以很少碰茶類,咖啡。醫生因為我是一個會胡思亂想的人,當我哪裡不舒服我都會去網路查,然後看到很嚴重得病就會覺得自己就是那個病,我想請醫生幫我解答 主任昨天去九族跟家人結果又突然緊張心跳到170多吃贊安諾一顆跟心律錠半顆才慢慢平穩,這兩顆藥能壓下來就是焦慮嗎?能壓下來代表不是心臟的問題嗎?還想請問主任早上都會心跳比較快走一走心跳90-125 躺下來才會到90左右是太焦慮嗎?空運怎麼能讓心律平穩?最近跳一下漏拍我就會有點緊張,因為在山上沒有醫院就會焦慮,心臟是不是沒有我想的這麼脆弱、左邊胸部痛是不是比較多是肌肉神經,一直怕是心絞痛,跟心臟沒什麼關係嗎?謝謝何主任 平安 醫師您好請問一下我每天早上起床輕微走一走刷個牙,用醫用血氧機測心跳都在110-118左右,起來走路心跳都會有較快,坐著或躺著才會降到95-85,但起來又會破百,請問這樣到心跳會不會有問題?醫生請問要怎麼才能降低心率?是不是最近都沒運動的關係,謝謝您 醫師您好...我最近總是心跳加快且能感應到已是不舒服的狀態(我的胸口時常會悶但都一下子就好),我有去醫院看過,因我之前有在吃減肥藥,所以我去看醫生時,醫生歸究於吃減肥藥的副作用,叫我停用藥,而醫生也沒開藥給我吃。但是離上次去看醫生已是一個星期的時間,心跳加快的情形還是依究,雖不是一直,但也算常了。藥我也已停用,且不喝刺激性的飲料,但我這情形還是沒改善。對了,那天我還有作了心電圖,醫生說除了心跳快之外,沒什麼毛病(心跳109)。可以請醫師給我一些意見嗎?謝謝.... 醫生您好: 最近學校要量血壓/脈搏 不過每次到我量的時候就會出然緊張起來 心跳就會變快 平常不會 請問這是心臟出問題嗎 不好意思 昨天因為有事所以熬夜到蠻晚的 今天上班一到下午便覺得身體怪怪的 暈暈的會頭痛 身體無力還會喘 覺得心跳加快 好像是腎吧 覺得緊緊的 請問是因為熬夜太累的關係嗎 還是什麼原因 應該去看個醫生嗎 謝謝您 醫師您好,最近我每個月會有大約1∼2次半夜睡覺心臟突然跳很大力快速的情況,不過這種情況只有維持幾秒鐘,之前有去做心臟相關檢查均無問題,不過之前在揹24小時心電圖的時候這種情形沒有發生,請問會是什麼心房顫動嗎,我該怎麼辦呢?謝謝醫師 心跳有時會跳動的特別快(短暫的),這種感覺很可怕 胸口常覺的悶悶的,之前有時會抽痛 運動後會有暈昡感且心律不整 這跟血液循環有關嗎? 醫生你好: 常常會感覺到心跳,坐著或躺著都會感覺到,尤其是坐著蹲著,身體會跟著心跳而晃動,這是哪裡有問題? 醫師您好: 我目前18歲,體重50公斤,不胖但每次看醫生量血壓時,都大概140~160/80~90左右,心跳90~125左右,就算在家量,最低也是134/82,心跳則是不一定,有時候70幾,有時候則會100多(都是在我沒動的情況下),請問我該注意什麼才會變正常呢?或是做什麼檢查呢?因為這個心跳速度讓診所的醫生很緊張,甚至不敢開副作用會讓心跳變快的藥,但是大醫院的醫生覺得還好(都不是心臟科的),所以讓我很困惑我到底是有問題還是沒問題 媽媽原固定3個月回診心臟科,最近因有症狀(胸悶胸痛),調整藥物,(原有藥物biso 1#/一天,adalat1 天),新開立coxin 0.5*一天兩次,後因心跳都達52-55再提早回診,醫師建議將biso改半顆(原1天1顆),仍早上心跳53-58,晚上心跳55-61,血壓都在120-134/55-70,但母親沒有任何不適,是否需要在提早回診,因為要11月份才須回診,如需提早回診,醫師這星期請假,是否要找別的醫師,還是可以等原來醫師回診,謝謝你的回覆。 李醫師您好 我爸爸本身有在服用降血壓及抗凝血劑和腸胃藥物 之前有因為良性口腔腫瘤有化療5次現在已經停了 最近血壓有點高問題是為什麼在睡覺時或是坐著不動時心跳都在70~80之間 這樣是不是有什麼問題??大概是什麼原因造成 需要馬上就醫嗎??? 感謝醫師回答 何醫師您好:很抱歉還有一個問題請教三尖瓣閉鎖不全要吃藥嗎?超音波和心電圖要多久作一次追蹤檢查?還有常年心跳快都是一百多下,現在服用康肯1.25毫克要吃多久,有機會可以停藥嗎?因為曾經好幾次跳超過一百五十幾下會不會是屬於陣發性上心室不整,可以檢查的出來嗎?,(發作的時間約十幾分鐘而已,而且不常發生),還有常年跳那麼快會不會心臟提早退化老年比較容易心臟衰竭?以上請何醫師幫忙解答,謝謝您。 醫生您好: 最近測量血壓時發現自己的心跳很慢,約45下/分左右,身體並沒有任何不適,沒有任何不良習慣,作息很正常,不過沒時間運動,心跳慢是什麼原因?有關係嗎? 何醫師您好: 我17歲時面對考大學的壓力很大,那時候就發現心跳很快,常常在90至100多,走路時可達120多,現在也是這樣。以前那一年多,出現一些驚恐症的情況,有看臨床心理學家及輔導員,後來考上了大學,精神壓力大減,好了很多,沒有太注意心跳問題。 但直到現在,有很多時候會突然覺得心跳很快,今年2月照了心臟超聲波,除了發現有輕微二尖瓣脫垂,心臟其他結構、功能都正常,醫生也說沒大礙,每一、兩年追蹤一下就可以,但醫生說這無法解釋心跳快的原因,所以我還是不知道為什麼我心跳得這麼快。另外,心電圖也照了很多次,也沒發現什麼大問題。 我有空會量一下血壓,有時上壓14X,下壓9X,但也有很標準的時候,例如上壓11X、12X,下壓8X, 心跳有時候也有8十多或7十多,請問這是代表我心臟正常還是不正常? 另外,我17歲時有一晚有很嚴重的驚恐症發作,叫了救護車,被抽血驗了甲狀腺,醫生說沒問題,現在還需要驗一下嗎? 最近夏天,一出去走一下就覺得心跳快,很多汗,上網看了很多資料,發現嗜鉻細胞瘤也有類似症狀,也有點擔心會是這個病嗎? 這麼多字,麻煩醫師您了,祝您身體健康,感謝。 卜醫師您好: 請問何謂竇脈?竇脈緩慢會產生哪些症狀?患者需注意哪些?謝謝! 家父今年七十九歲,兩年前因頸動脈狹窄進行手術,隔日卻因右中大腦中風導致半癱,但神志清楚。二個半月後進行人工頭蓋骨裝置手術,卻於術後二星期後二度中風,造成全癱、失智、失憶,後復因肺炎導致肺部受損,須依賴呼吸器(但常進行呼吸訓練,希望能脫離機器),目前住在呼吸治療病房照顧。去年十二月檢查發現疑似肺結核現象(但主治醫師說並不是很明顯),開始服用TB葯物治療,但一個月後突然發生心跳變慢現象,由每分鐘七十幾下,突然掉到五十幾下,經過打強心針後一、二天即恢復正常,惟六月初醫生發現體重過重(175公分,73公斤),開始減少牛奶,由每餐230cc減至200cc,並且因晚上不睡覺,服用二日安眠葯及鎮靜劑後,早上突然昏睡不醒,心跳再由七十幾下突降至五十幾下,經再度施打強心針後,亦只能維持四個鐘頭,後即再度掉至四、五十下(最低46下),但血壓正常,收縮壓約110-150,舒張壓約50-65,醫生束手無策,認為是老化現象,要我們家屬接受此種事實,但我們家人並不願意接受,(因心跳變慢後,家父精神不振,表情動作變少了),經過多次仔細觀察,發現在餵食後十分鐘,家父心跳通常能上升5至十幾下,但經過二、三十分鐘後開始向下,至二個小時又回到原點(48,49,50,51),以上情形,請問原因為何?是否有生命危險?目前有何葯物可以治療?謝謝! 陳醫師您好.家父今年64歲,心跳每分鐘超過100~115下左右,已經至少10年了 家父10年前戒煙(己抽煙30年左右),到現在每天都會咳嗽,而且有黃痰,頭也常會癢,身高166,體重50,其他沒有什麼不適狀況,不知【這樣的心跳是否正常】,煩請醫師解惑。感謝! 醫生您好,想請問您,最近半年,常常心跳快速,心悸會胸悶有做過心電圖,及24小時心電圖都說沒問題,年初公司體檢也做過心電圖,有t行反轉這兩三禮拜開始,不定時會左胸抽痛,時間不是很長,就抽一下抽一下今,想請問是心臟方面有問題嗎?還是可能是別的問題,麻煩您囉,謝謝您!
您好: 50歲女性有可能為更年期症狀,如果過去有高血壓ˋ糖尿病等慢性病,可以看心臟科門診,如果過去沒有特殊病史,可以先做心電圖與生化ˋ電解質與甲狀腺功能的抽血檢查,當然也可能只是最近壓力大ˋ緊張ˋ焦慮造成心跳偏快,可與醫師討論。 心跳每分鐘60-100下為正常範圍。如常有心悸的問題,請調整生活作息,並減少含咖啡因飲品攝取。如仍未改善,可至心臟內科門診接受進一步檢查。 您好 心臟會時快時慢很好啊 兩顆藥能壓下來也就還好 沒事 心臟沒有想的這麼脆弱 不然怎麼跳幾十年阿 偶而跳幾下漏拍 就好像考試沒有每次考100分一樣 大谷翔平也沒有每場都贏球阿 不會因為偶而失調 漏拍就怎麼了 放心 平安 彰化醫院關心您 您好 只要沒有心律不整 跳幾下不重要 和最近都沒運動有關 先觀察即可 吃藥才能降低心率 平安 彰化醫院關心您 您好: 引起心跳快的原因有藥物.食物.情緒及甲狀腺機能亢進.如確定沒有食物和藥物的影響,可以檢驗甲狀腺功能和安排24小時心電圖. 您好 這是緊張造成之反應 不是心臟出問題 無須過濾 彰化醫院關心您 您好 應該是熬夜後造成的自律神經不穩定造成的症狀多休息即可 彰化醫院關心您 生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。如果此情況未改善,且越來越頻繁,建議至心臓內科門診,接受24小時心電圖檢查。 妳好: 從妳提供的資料並無法做出客觀的診斷. 因為心跳快是一種感覺. 如果能提供更確實的數據(如每分鐘跳幾下, 或跳得規不規律)才能做出準確的鑑別診斷. 建議妳到醫院接受檢查. 祝早日康復 阿國您好, 根據您的提問,"常常會感覺到心跳,坐著或躺著都會感覺到,尤其是坐著蹲著,身體會跟著心跳而晃動"...大致上來說,心悸是個主觀的症狀,就是"自己察覺到心臟悸動的不適感",客觀上,可能與心律不整有關,也可能無關,但這需要更多關於症狀的細節才好推測,建議您先向您所信任的家庭醫師諮詢,若還有疑慮再轉介心臟專科醫師評估... 平安 衛福部彰化醫院 關心您 您好 心跳速度不是問題 要看有沒有心律不整 如果沒有不整 觀察即可 看來是易緊張造成自律神經失調引起 平安 彰化醫院關心您 您好, 根據您所描述"媽媽原固定3個月回診心臟科,最近因有症狀(胸悶胸痛),調整藥物,(原有藥物biso 1#/一天,adalat1 天),新開立coxin 0.5*一天兩次,後因心跳都達52-55再提早回診,醫師建議將biso改半顆(原1天1顆),仍早上心跳53-58,晚上心跳55-61,血壓都在120-134/55-70,但母親沒有任何不適,是否需要在提早回診" 令慈的藥物中biso是交感神經抑制劑會使心跳減速,一般來說,若無臨床不適,在休息狀態下 50 - 90/min 的心跳數對大多數的人來說都是適當的,只要活動時會適當增速加快且無力不從心或其他不適,目前心跳數並無不妥;但如此回覆您的問題亦有不妥,因為心律的評估應包括質與量,潛在的心臟問題及用藥的原因/適應症? 值得注意的是令慈的胸悶胸痛的症狀,按上述所提三種藥物均有抗狹心症效果,若症狀依舊反而應該進一步確定其病因... 平安 衛福部彰化醫院 關心您 Ivy 你好, 令尊過去有高血壓及口腔腫瘤,化療完畢的病史,平日有服用降壓藥、抗凝血藥及腸胃藥... 你提及...他最近出現血壓偏高、靜態下心跳約 70-80/分? 一般來說常人在靜態下,每分鐘的心跳數約在50-90 之間,但心臟受神經內分泌系統的支配、也存在個體差異... 一般問及心跳,可能要從質與量兩方面去看...舉例說, 質方面,心跳規則嗎?是否為正常節律?還是心律不整? 量方面,即你所提供的數據... 加上是否有影響心跳的因素,例如藥物、潛在的生理或心理的條件、疾病... 再則是否有症狀?或其他相伴隨的症狀或徵象? 如果無不適症狀,可於回診追蹤時,與你的家庭醫師或心臟科醫師討論... 平安 您好 三尖瓣閉鎖不全不一定要吃藥 超音波和心電圖要多久作一次追蹤檢查 也沒有一定 一般是看症狀來決定 服用康肯1.25毫克要吃多久難說 依您目前的症狀應是繼續服用 等到症狀穩定了在考慮有否機會減低劑量 跳超過一百五十幾下有可能是屬於陣發性上心室不整 這個可至心臟科門診進一步檢查 常年跳那麼快不至於 心臟提早退化老年比較容易心臟衰竭 無需過慮 彰化醫院關心您 DEAR 琪 心跳很慢,約45下/分左右,身體並沒有任何不適 基本上沒關希 每個人之基礎心跳不同 72 下只是平均值 生理上 心跳提供血液 夠用就好 不用緊張 若有不舒服 再至心臟科進一步檢查即可 彰化醫院關心您 您好 嗜鉻細胞瘤血壓是非常高的 您的症狀不像也不像甲狀腺功能異常 較像是自律神經不穩定甚至所謂自律神經失調引起 許多醫院目前有開設自律神經特診 您可以前往與醫師討論 平安 彰化醫院關心您 竇性緩脈只是"文言文", 就是正常心跳但小於60下的意思, 有的人心跳50多下也是常見的! 心跳過慢的原因很多,再老人家身上有時是心臟節律器的退化造成的,一般心跳在50市可以接受的,有時在安眠時心跳可慢至40也可以接受,依臨床狀況而不同。藥物的結果只是暫時性的,如果有必要時,需開刀作心律調節器植入術。 您好: 一般正常心跳每分鐘在60-100之間,請至心臟科門診就診。 您好 抽痛多是肌肉神經方面問題 可能天氣變化 自律神經不穩引起 應可再觀察 如仍不適 建議至門診調整藥物 平安 彰化醫院關心您
8,524
心臟血管專科
心跳快速
醫師您好 想請教關於我母親(今年50歲)最近的狀況 她這幾天忽然感到四肢無力輕微眩暈 心跳快且手會微微顫抖 看過附近家醫科醫師 開了Ecycle.Allermin.Colfon這幾種藥物 服用之後四肢無力現象有輕微改善 但心跳仍快 請問這是心臟的問題嗎? 還是更年期的症狀? 還是自律神經的問題? 若要再度就醫應該要看心臟科還是婦產科或是其他科? 煩請醫師答覆.謝謝
您好: 50歲女性有可能為更年期症狀,如果過去有高血壓ˋ糖尿病等慢性病,可以看心臟科門診,如果過去沒有特殊病史,可以先做心電圖與生化ˋ電解質與甲狀腺功能的抽血檢查,當然也可能只是最近壓力大ˋ緊張ˋ焦慮造成心跳偏快,可與醫師討論。
8,525
心臟血管專科
心跳快速
醫生我想請問你,我平常運動完心跳都很正常,都會回到六七十,但是最近打排球開始很激烈,運動完心跳都在96左右,休息完也沒有用,都要睡覺時才慢慢好,然後我想請問醫生,是不是走完跑完步突然坐下來,心跳感覺會停一下,或者多跳一下,有時候我很緊張的時候也會多跳一下或者少跳一下,但是那個只要心情調整好他就消失了,這是什麼問題?我前一陣子有去醫院做一般心電圖,醫生說都正常,血壓也正常,我本身有心悸,常常感覺到自己的心跳,所以很少碰茶類,咖啡。醫生因為我是一個會胡思亂想的人,當我哪裡不舒服我都會去網路查,然後看到很嚴重得病就會覺得自己就是那個病,我想請醫生幫我解答
心跳每分鐘60-100下為正常範圍。如常有心悸的問題,請調整生活作息,並減少含咖啡因飲品攝取。如仍未改善,可至心臟內科門診接受進一步檢查。
8,526
心臟血管專科
心跳快速
主任昨天去九族跟家人結果又突然緊張心跳到170多吃贊安諾一顆跟心律錠半顆才慢慢平穩,這兩顆藥能壓下來就是焦慮嗎?能壓下來代表不是心臟的問題嗎?還想請問主任早上都會心跳比較快走一走心跳90-125 躺下來才會到90左右是太焦慮嗎?空運怎麼能讓心律平穩?最近跳一下漏拍我就會有點緊張,因為在山上沒有醫院就會焦慮,心臟是不是沒有我想的這麼脆弱、左邊胸部痛是不是比較多是肌肉神經,一直怕是心絞痛,跟心臟沒什麼關係嗎?謝謝何主任 平安
您好 心臟會時快時慢很好啊 兩顆藥能壓下來也就還好 沒事 心臟沒有想的這麼脆弱 不然怎麼跳幾十年阿 偶而跳幾下漏拍 就好像考試沒有每次考100分一樣 大谷翔平也沒有每場都贏球阿 不會因為偶而失調 漏拍就怎麼了 放心 平安 彰化醫院關心您
8,527
心臟血管專科
心跳快速
醫師您好請問一下我每天早上起床輕微走一走刷個牙,用醫用血氧機測心跳都在110-118左右,起來走路心跳都會有較快,坐著或躺著才會降到95-85,但起來又會破百,請問這樣到心跳會不會有問題?醫生請問要怎麼才能降低心率?是不是最近都沒運動的關係,謝謝您
您好 只要沒有心律不整 跳幾下不重要 和最近都沒運動有關 先觀察即可 吃藥才能降低心率 平安 彰化醫院關心您
8,528
心臟血管專科
心跳快速
醫師您好...我最近總是心跳加快且能感應到已是不舒服的狀態(我的胸口時常會悶但都一下子就好),我有去醫院看過,因我之前有在吃減肥藥,所以我去看醫生時,醫生歸究於吃減肥藥的副作用,叫我停用藥,而醫生也沒開藥給我吃。但是離上次去看醫生已是一個星期的時間,心跳加快的情形還是依究,雖不是一直,但也算常了。藥我也已停用,且不喝刺激性的飲料,但我這情形還是沒改善。對了,那天我還有作了心電圖,醫生說除了心跳快之外,沒什麼毛病(心跳109)。可以請醫師給我一些意見嗎?謝謝....
您好: 引起心跳快的原因有藥物.食物.情緒及甲狀腺機能亢進.如確定沒有食物和藥物的影響,可以檢驗甲狀腺功能和安排24小時心電圖.
8,529
心臟血管專科
心跳快速
醫生您好: 最近學校要量血壓/脈搏 不過每次到我量的時候就會出然緊張起來 心跳就會變快 平常不會 請問這是心臟出問題嗎
您好 這是緊張造成之反應 不是心臟出問題 無須過濾 彰化醫院關心您
8,530
心臟血管專科
心跳快速
不好意思 昨天因為有事所以熬夜到蠻晚的 今天上班一到下午便覺得身體怪怪的 暈暈的會頭痛 身體無力還會喘 覺得心跳加快 好像是腎吧 覺得緊緊的 請問是因為熬夜太累的關係嗎 還是什麼原因 應該去看個醫生嗎 謝謝您
您好 應該是熬夜後造成的自律神經不穩定造成的症狀多休息即可 彰化醫院關心您
8,531
心臟血管專科
心跳快速
醫師您好,最近我每個月會有大約1∼2次半夜睡覺心臟突然跳很大力快速的情況,不過這種情況只有維持幾秒鐘,之前有去做心臟相關檢查均無問題,不過之前在揹24小時心電圖的時候這種情形沒有發生,請問會是什麼心房顫動嗎,我該怎麼辦呢?謝謝醫師
生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。如果此情況未改善,且越來越頻繁,建議至心臓內科門診,接受24小時心電圖檢查。
8,532
心臟血管專科
心跳快速
心跳有時會跳動的特別快(短暫的),這種感覺很可怕 胸口常覺的悶悶的,之前有時會抽痛 運動後會有暈昡感且心律不整 這跟血液循環有關嗎?
妳好: 從妳提供的資料並無法做出客觀的診斷. 因為心跳快是一種感覺. 如果能提供更確實的數據(如每分鐘跳幾下, 或跳得規不規律)才能做出準確的鑑別診斷. 建議妳到醫院接受檢查. 祝早日康復
8,533
心臟血管專科
心跳快速
醫生你好: 常常會感覺到心跳,坐著或躺著都會感覺到,尤其是坐著蹲著,身體會跟著心跳而晃動,這是哪裡有問題?
阿國您好, 根據您的提問,"常常會感覺到心跳,坐著或躺著都會感覺到,尤其是坐著蹲著,身體會跟著心跳而晃動"...大致上來說,心悸是個主觀的症狀,就是"自己察覺到心臟悸動的不適感",客觀上,可能與心律不整有關,也可能無關,但這需要更多關於症狀的細節才好推測,建議您先向您所信任的家庭醫師諮詢,若還有疑慮再轉介心臟專科醫師評估... 平安 衛福部彰化醫院 關心您
8,534
心臟血管專科
心跳快速
醫師您好: 我目前18歲,體重50公斤,不胖但每次看醫生量血壓時,都大概140~160/80~90左右,心跳90~125左右,就算在家量,最低也是134/82,心跳則是不一定,有時候70幾,有時候則會100多(都是在我沒動的情況下),請問我該注意什麼才會變正常呢?或是做什麼檢查呢?因為這個心跳速度讓診所的醫生很緊張,甚至不敢開副作用會讓心跳變快的藥,但是大醫院的醫生覺得還好(都不是心臟科的),所以讓我很困惑我到底是有問題還是沒問題
您好 心跳速度不是問題 要看有沒有心律不整 如果沒有不整 觀察即可 看來是易緊張造成自律神經失調引起 平安 彰化醫院關心您
8,535
心臟血管專科
心跳快速
媽媽原固定3個月回診心臟科,最近因有症狀(胸悶胸痛),調整藥物,(原有藥物biso 1#/一天,adalat1 天),新開立coxin 0.5*一天兩次,後因心跳都達52-55再提早回診,醫師建議將biso改半顆(原1天1顆),仍早上心跳53-58,晚上心跳55-61,血壓都在120-134/55-70,但母親沒有任何不適,是否需要在提早回診,因為要11月份才須回診,如需提早回診,醫師這星期請假,是否要找別的醫師,還是可以等原來醫師回診,謝謝你的回覆。
您好, 根據您所描述"媽媽原固定3個月回診心臟科,最近因有症狀(胸悶胸痛),調整藥物,(原有藥物biso 1#/一天,adalat1 天),新開立coxin 0.5*一天兩次,後因心跳都達52-55再提早回診,醫師建議將biso改半顆(原1天1顆),仍早上心跳53-58,晚上心跳55-61,血壓都在120-134/55-70,但母親沒有任何不適,是否需要在提早回診" 令慈的藥物中biso是交感神經抑制劑會使心跳減速,一般來說,若無臨床不適,在休息狀態下 50 - 90/min 的心跳數對大多數的人來說都是適當的,只要活動時會適當增速加快且無力不從心或其他不適,目前心跳數並無不妥;但如此回覆您的問題亦有不妥,因為心律的評估應包括質與量,潛在的心臟問題及用藥的原因/適應症? 值得注意的是令慈的胸悶胸痛的症狀,按上述所提三種藥物均有抗狹心症效果,若症狀依舊反而應該進一步確定其病因... 平安 衛福部彰化醫院 關心您
8,536
心臟血管專科
心跳快速
李醫師您好 我爸爸本身有在服用降血壓及抗凝血劑和腸胃藥物 之前有因為良性口腔腫瘤有化療5次現在已經停了 最近血壓有點高問題是為什麼在睡覺時或是坐著不動時心跳都在70~80之間 這樣是不是有什麼問題??大概是什麼原因造成 需要馬上就醫嗎??? 感謝醫師回答
Ivy 你好, 令尊過去有高血壓及口腔腫瘤,化療完畢的病史,平日有服用降壓藥、抗凝血藥及腸胃藥... 你提及...他最近出現血壓偏高、靜態下心跳約 70-80/分? 一般來說常人在靜態下,每分鐘的心跳數約在50-90 之間,但心臟受神經內分泌系統的支配、也存在個體差異... 一般問及心跳,可能要從質與量兩方面去看...舉例說, 質方面,心跳規則嗎?是否為正常節律?還是心律不整? 量方面,即你所提供的數據... 加上是否有影響心跳的因素,例如藥物、潛在的生理或心理的條件、疾病... 再則是否有症狀?或其他相伴隨的症狀或徵象? 如果無不適症狀,可於回診追蹤時,與你的家庭醫師或心臟科醫師討論... 平安
8,537
心臟血管專科
心跳快速
何醫師您好:很抱歉還有一個問題請教三尖瓣閉鎖不全要吃藥嗎?超音波和心電圖要多久作一次追蹤檢查?還有常年心跳快都是一百多下,現在服用康肯1.25毫克要吃多久,有機會可以停藥嗎?因為曾經好幾次跳超過一百五十幾下會不會是屬於陣發性上心室不整,可以檢查的出來嗎?,(發作的時間約十幾分鐘而已,而且不常發生),還有常年跳那麼快會不會心臟提早退化老年比較容易心臟衰竭?以上請何醫師幫忙解答,謝謝您。
您好 三尖瓣閉鎖不全不一定要吃藥 超音波和心電圖要多久作一次追蹤檢查 也沒有一定 一般是看症狀來決定 服用康肯1.25毫克要吃多久難說 依您目前的症狀應是繼續服用 等到症狀穩定了在考慮有否機會減低劑量 跳超過一百五十幾下有可能是屬於陣發性上心室不整 這個可至心臟科門診進一步檢查 常年跳那麼快不至於 心臟提早退化老年比較容易心臟衰竭 無需過慮 彰化醫院關心您
8,538
心臟血管專科
心跳快速
醫生您好: 最近測量血壓時發現自己的心跳很慢,約45下/分左右,身體並沒有任何不適,沒有任何不良習慣,作息很正常,不過沒時間運動,心跳慢是什麼原因?有關係嗎?
DEAR 琪 心跳很慢,約45下/分左右,身體並沒有任何不適 基本上沒關希 每個人之基礎心跳不同 72 下只是平均值 生理上 心跳提供血液 夠用就好 不用緊張 若有不舒服 再至心臟科進一步檢查即可 彰化醫院關心您
8,539
心臟血管專科
心跳快速
何醫師您好: 我17歲時面對考大學的壓力很大,那時候就發現心跳很快,常常在90至100多,走路時可達120多,現在也是這樣。以前那一年多,出現一些驚恐症的情況,有看臨床心理學家及輔導員,後來考上了大學,精神壓力大減,好了很多,沒有太注意心跳問題。 但直到現在,有很多時候會突然覺得心跳很快,今年2月照了心臟超聲波,除了發現有輕微二尖瓣脫垂,心臟其他結構、功能都正常,醫生也說沒大礙,每一、兩年追蹤一下就可以,但醫生說這無法解釋心跳快的原因,所以我還是不知道為什麼我心跳得這麼快。另外,心電圖也照了很多次,也沒發現什麼大問題。 我有空會量一下血壓,有時上壓14X,下壓9X,但也有很標準的時候,例如上壓11X、12X,下壓8X, 心跳有時候也有8十多或7十多,請問這是代表我心臟正常還是不正常? 另外,我17歲時有一晚有很嚴重的驚恐症發作,叫了救護車,被抽血驗了甲狀腺,醫生說沒問題,現在還需要驗一下嗎? 最近夏天,一出去走一下就覺得心跳快,很多汗,上網看了很多資料,發現嗜鉻細胞瘤也有類似症狀,也有點擔心會是這個病嗎? 這麼多字,麻煩醫師您了,祝您身體健康,感謝。
您好 嗜鉻細胞瘤血壓是非常高的 您的症狀不像也不像甲狀腺功能異常 較像是自律神經不穩定甚至所謂自律神經失調引起 許多醫院目前有開設自律神經特診 您可以前往與醫師討論 平安 彰化醫院關心您
8,540
心臟血管專科
心跳快速
卜醫師您好: 請問何謂竇脈?竇脈緩慢會產生哪些症狀?患者需注意哪些?謝謝!
竇性緩脈只是"文言文", 就是正常心跳但小於60下的意思, 有的人心跳50多下也是常見的!
8,541
心臟血管專科
心跳快速
家父今年七十九歲,兩年前因頸動脈狹窄進行手術,隔日卻因右中大腦中風導致半癱,但神志清楚。二個半月後進行人工頭蓋骨裝置手術,卻於術後二星期後二度中風,造成全癱、失智、失憶,後復因肺炎導致肺部受損,須依賴呼吸器(但常進行呼吸訓練,希望能脫離機器),目前住在呼吸治療病房照顧。去年十二月檢查發現疑似肺結核現象(但主治醫師說並不是很明顯),開始服用TB葯物治療,但一個月後突然發生心跳變慢現象,由每分鐘七十幾下,突然掉到五十幾下,經過打強心針後一、二天即恢復正常,惟六月初醫生發現體重過重(175公分,73公斤),開始減少牛奶,由每餐230cc減至200cc,並且因晚上不睡覺,服用二日安眠葯及鎮靜劑後,早上突然昏睡不醒,心跳再由七十幾下突降至五十幾下,經再度施打強心針後,亦只能維持四個鐘頭,後即再度掉至四、五十下(最低46下),但血壓正常,收縮壓約110-150,舒張壓約50-65,醫生束手無策,認為是老化現象,要我們家屬接受此種事實,但我們家人並不願意接受,(因心跳變慢後,家父精神不振,表情動作變少了),經過多次仔細觀察,發現在餵食後十分鐘,家父心跳通常能上升5至十幾下,但經過二、三十分鐘後開始向下,至二個小時又回到原點(48,49,50,51),以上情形,請問原因為何?是否有生命危險?目前有何葯物可以治療?謝謝!
心跳過慢的原因很多,再老人家身上有時是心臟節律器的退化造成的,一般心跳在50市可以接受的,有時在安眠時心跳可慢至40也可以接受,依臨床狀況而不同。藥物的結果只是暫時性的,如果有必要時,需開刀作心律調節器植入術。
8,542
心臟血管專科
心跳快速
陳醫師您好.家父今年64歲,心跳每分鐘超過100~115下左右,已經至少10年了 家父10年前戒煙(己抽煙30年左右),到現在每天都會咳嗽,而且有黃痰,頭也常會癢,身高166,體重50,其他沒有什麼不適狀況,不知【這樣的心跳是否正常】,煩請醫師解惑。感謝!
您好: 一般正常心跳每分鐘在60-100之間,請至心臟科門診就診。
8,543
心臟血管專科
心跳快速
醫生您好,想請問您,最近半年,常常心跳快速,心悸會胸悶有做過心電圖,及24小時心電圖都說沒問題,年初公司體檢也做過心電圖,有t行反轉這兩三禮拜開始,不定時會左胸抽痛,時間不是很長,就抽一下抽一下今,想請問是心臟方面有問題嗎?還是可能是別的問題,麻煩您囉,謝謝您!
您好 抽痛多是肌肉神經方面問題 可能天氣變化 自律神經不穩引起 應可再觀察 如仍不適 建議至門診調整藥物 平安 彰化醫院關心您
8,544
心臟血管專科
心臟問題
請問心跳90下左右正常嗎?需要看醫生嗎? 醫師你好 我有時在晚上睡覺時,也就是躺在床上時 會覺得心臟不時亂跳 在規律的跳動幾次後,就會有幾次感覺心臟跳的很大力的跳動 同時,我量手腕的脈博就會少跳幾下(跳很大力跳幾下,手腕脈搏就會少跳幾下) 也會覺得不太舒服,馬上坐起來後好像就不會了 但是白天不會出現,似乎都是我在睡覺平躺時才會發生(很少午睡,但是好像也不會) 有此症狀約2年,但不頻繁 想至醫院作心電圖檢查 但是怕作不出來,因為晚上睡覺平躺時才會發生 爺爺因為高血壓過世 我需要至醫院作詳細檢查嗎? 謝謝! 我父親有c肝及糖尿病,需打肝擾素,醫生建議先看心臟科,檢查結果:心電圖核可,腳踏車55分,核子射影20分,就說需要開刀,但醫生均未與父親做詳細溝通,就安排要手術開刀,請問這可以用藥物控制嗎?還是有一定要開刀,開刀有什麼副作用? 〈署長信箱轉寄〉 署長您好 我不知道我的問題是不是問對地方 我媽媽前2個星期因為工作比較忙碌,身體比較虛弱不慎感染了病毒,去了醫院檢查才知道得了心肌炎,已經在醫院住了4天,現在已出院了,不過身體還是滿虛弱的,大家都非常擔心媽媽現在正處過年,家人都沒啥心情,全部心都放在媽媽身上,其實我們對這一個疾病都不太了解或如何痊癒等,只是在網路上得之微薄的知訊 可不可以請署長提供我們一些資料或網址 謝謝 等初二時還要回去複診,爸爸說如果沒比較好想到大間點的醫院,也希望請署長給我們點意見 謝謝 真的希望您能幫我了解此疾病 鍾醫師你好 我有一位二十六歲的男性朋友,日前被診斷出感染細菌性心內膜炎,現已接受抗生素治療,分別是四小時一劑盤尼西林,八小時一劑第二代抗生素,已經沒有發燒問題,仍有胸痛,且熟睡時,心跳幾度下降到一分鐘四十下,請問心跳下降臨床上的意義為何?會有危險嗎? 心急的人 主任真的很謝謝您,不知道如何感謝您,每次聽完主任解釋後焦慮感就放下許多,不然昨天一直在想VPC3個就變成心室頻脈會死掉真的很焦慮,因為之前有兩個連續VPC,很怕3個離自己不遠,3個VPC會變成心室頻脈,但一般人不容易出現?就算有VPC漏拍的症狀也不容易出現嗎?出現了也不一定會死翹翹嗎?另外想請問主任之前心跳到140的時候心電圖QTC有545,是不是大於450就會有心室顫動的危險?好還是沒有這回事,你那請問TQC是代表什麼呢?因為有時候心跳正常TQC也只有400多,因為頻脈很危險卻是3個不危險的VPC 連在一起就是頻脈我才非常擔心,不應該一直擔心頻脈這件事對不對,非常感謝何主任,您辛苦了 平安 請問醫師.我在幾年前就曾因胸痛就醫 但因到醫院已無症狀 檢查出來是沒問題 但最近常會感到胸悶痛 並會連帶到左肩有壓迫感且悶的感覺 這有可以是什麼原因呢 另外我之前去就醫時醫生說若當時沒症狀 檢查也許會檢查不出來 所以我很怕萬一去檢查 又說沒問題 但不舒服的症狀又偶會出現 該怎麼辦 感謝醫師抽空回答 醫師您好 我有心律不整(PSVT)及二尖瓣脫垂、輕微二尖瓣逆流問題,除此之外平時基本健檢的數值接正常,一般來說這些好像是很常見的狀況、稱不上是大問題。 不過有個疑問,想請問關於心血管疾病的定義或是一般在填寫問診表時應該把自己歸類為心血管疾病或心臟病患者嗎?一般情況指的心血管疾病或心臟病包含我的狀況嗎?在填寫一般問診表時這些狀況需要特別填上嗎? 因為有時在參考一些健康知識或資訊時會提到「心血管疾病」或「心臟病」,一直不清楚應該把自己當作正常人不需要太過在意或是也應該對於這些資訊稍微留意? 另外最近想服用事前避孕藥,其中有可能引起血栓的副作用,之前有詢問過婦產科醫生不過醫生並沒有多問身體狀況自己也忘了提出這些問題,想請問我的情況會容易引起血栓嗎?是否可以正常服用或是不建議? 先謝謝醫師抽空回答問題 何醫生您好,我是編號 的那位,先謝謝您的回覆讓我安心了一點,心情開心就覺得哪裡都沒問題了,因為上次問題部分有遺漏未提到的想在詢問仔細一點,先在告知一下本身狀況,我有輕度二尖瓣閉鎖不全(醫生說不用理會)、運動心電圖判定輕度的心肌缺氧現象、心臟超音波判定左心室某條(冠狀動脈嗎)血管狹窄(正常要4公分,我只有2.92公分),上次有提到有在吃冠脂妥5毫克一天一顆,忘了說還有吃另一種藥所雷帝糖衣錠25毫克也是一天一顆,要用3個月才能回診抽血,想仔細問一下幾個問題↓ 1.血壓通常偏低,長期使用所雷帝糖衣錠會有什麼副作用? 2.用藥及多喝水運動真的能改善血管增寬嗎?(為何醫生說期望他增寬)不太懂 3.自律神經失調容易焦慮緊張的部分目前沒有服用任何藥物,都是有感覺時提醒自己放輕鬆呼吸,通常都不是很嚴重或很久就會好了,這樣您建議維持就好還是要去看身心科? 4.救命丹舌下錠的部分其實我已經忘了丟去哪裡,當初醫生開給我時說是備用(我了解醫生的謹慎),但卻增加我內心的恐懼,本身容易緊張想太多,拿到這個藥會覺得是否自己有嚴重到需要帶這個在身邊,更容易出現不舒服,但我想正確了解,以我告知的症狀病情來說,是否真的需要隨時帶著?或者沒有那麼嚴重? 以上問題再次麻煩何醫生仁心回覆,謝謝您! 醫師您好 請問心不全, 可以經由運動或是什麼方法 可以改善或是可以痊癒嗎?謝謝醫師 何醫師 您好: 這一個禮拜我左胸外側感到輕微麻麻的感覺 左胸及左腋下也有脹痛情形 會常常感到自己的心跳跳動 不過自我測量脈搏都蠻正常的 不知道是否容易緊張 常常覺得呼吸喘 站立超過10分鐘就會像貧血的感覺持續有一段時間了 我沒有心臟病的家族史 也沒有抽菸喝酒,運動量不大 是我心理作用嗎? 還是我心臟有出問題?需要到醫院檢查嗎? 主任午安不好意思,請問主任但我這幾天常常會有心臟悶悶的感覺,感覺心臟一條神經被我控制到就覺得他要跳得比較快,但一直被壓抑的那種悶悶的感覺,呼吸有時候也會有點悶悶的,會有點害怕不敢運動,不敢跑步怕跑步心臟會受不了,因為運動心電圖正常,但在休息途中會出現VPC跟兩個連在一起的VPC,這樣我有需要再去做一次心臟超音波嗎?3月做過是正常,會感覺心臟神經被控制到,感覺隨時要調快,讓我一直把注意力放在心跳上,還是這也是焦慮導致的,還有請問主任感覺左邊胸部下方會痛痛的,位子大概是貼導程心電圖的位子那邊是心室在痛嗎?因為之前恐慌焦慮過所以在家3年了,也常常睡很晚,但現在焦慮比之前好,可是卻會一直覺得心臟比較怪,是這三年運動比較少心臟不好了嗎?這樣的狀況不敢跑可以用什麼運動對心臟好一點?心臟超音波可以看出心臟是好是壞嗎?還是要電腦斷層才可以看到?電腦斷層、MRI有可以不用打顯影劑的嗎?主任我的心臟是好的嗎…真的好擔心…謝謝主任不好意思!平安 醫生您好: 我的疑問是 常常在走樓梯、早上起床、起立...等等靜態轉為動態時心臟會產生不適感。 那種不適感很難形容,好像猶如腎上腺素分泌激增,促使心臟要反應的感覺, 那種感覺甚至會產生心跳加快、感到心跳跳動的感覺,有時更會導致鼻腔好像有嗆水感,有時必須放慢動作或停止動作才減緩 不知就醫生心臟專業來看此問題的看法為何?是否類似自律神經失調導致交感神經過度活躍造成的?謝謝您 前幾年 大概每兩個月到三個月會有一次 不管是站著躺著睡覺都感覺心臟痛 像被人抓住一樣 不敢呼吸太大力 最近一次大概是去年八月 最近開始唱歌太大力 或笑太誇張 就會感覺痛 我的心臟常常跳得很快 感到很不舒服 有時候會覺得快喘不過氣,可是有時候一下子又恢復正常 以前看過醫生 醫生告訴我 還在發育 ,心臟跳得快沒關係 . 可是我已經成年了 怎麼會還在發育? 要怎麼改善這樣的問題? 我該就醫嗎 醫師您好:我爸爸今年64歲,平常室有糖尿病疾病,但,都有藥物跟飲 食在控制,在最近晚上常失眠,伴隨著心臟有點痛和呼吸有時會慢慢 減弱的情形,但是有去看心臟科和照心電圖,可是醫師都說沒問題!尤其, 有時對一般的醫院真是沒信心,真不知如何是好,希望醫師能幫我解答 !謝謝您!憂心的女兒敬上. 心導管檢查 和血管攝影術會有差嗎 何醫師您好,謝謝您在 把VPC比喻買飲料讓我放心許多,我有症狀一直負面思考,一直覺得VPC像抽菸,傷身又浪費錢(一直覺得我身體會變窮),請問何醫師如果漏拍比較頻繁的時候需要坐下休息會躺下嗎?還是不用理他,另外想請教何醫師我吃康肯1.25、恩特來錠會有頭昏一整天都沒精神的感覺所以戒掉都不敢吃,感覺我不適合吃乙型阻斷劑….所以就放著給他漏拍,真的想治根的話疫情結束要把它燒掉嗎?請問醫師自律神經用藥就是抗憂鬱抗焦慮的藥嗎?(血清素那種)醫師有沒有比較推薦的自律神經用藥?謝謝您,您是一位很讚的醫師,真的非常感謝您,祝福上帝保佑我們,平安! 醫生您好, 46歲男性近期心健檢心電圖報告為: 胸前導極早期移位(Early Precordial R/S Transition), 請問這是什麼意思,有哪些心血管疾病的風險,很嚴重嗎? 需如何治療? 謝謝您 日常測量他的心跳幾乎是落在80-100下左右, 心電圖數据: 心率 86。 SINUS RHYTHM..................................normal P axis, V-rate 50-99 RS 698。Early Precordial R/S Transition.............QRS area positive in V2 PR 168 ARSD 72 QT 360 QTc 431 懇請撥冗回覆!!謝謝您~ 醫師您好: 有時會集中在一天的某段時間內比較頻繁發生刺痛感,過一陣子心臟就刺痛一下,但刺痛感很快就消失(幾秒鐘內)。 有時平均一個小時會刺痛3-4次,但不會天天發生也沒有規律的發生時間或特別做某件事才發生,有時候一個月只刺痛個1-2次 有需要檢查看看嗎? 謝謝。
您好: 如果只是有時心跳90下左右,沒有關係。若是持續性心跳一直都在90下以上,建議看醫生諮詢。 行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬覆 從症狀而言,應該是心室早期收縮,一般而言,這種心律不整大多是良性對人沒有生命危險只會有心跳不規則或心跳狠大力的感覺,除非症狀持續很久或次數很頻繁,一般不需要藥物治療,如果不放心可以到心臟科門診作進一步檢查。 建議:再請教另一名心臟科醫師 呂先生,您好: 來函得知,令堂於醫院診斷為”病毒性心肌炎”,此病於臨床上較少見,所以中文資訊較難找,心肌炎是指心臟的肌肉發炎,臨床上有風濕性心肌炎,(鏈球菌感染後發生),病毒性心肌炎(病毒感染後發生,常見於感冒後)等.臨床表現包括胸悶,心悸,呼吸急促,水腫等;必須要積極治療,以免發生併發症如心律不整,心衰竭,擴張型心肌病變等. 心肌炎的診斷較困難,需先排除其他常見的心臟病,有時要借助各種心臟科檢查,同時需由血中的數種”抗體檢查”方能確定診斷;所以一般需至區域醫院或醫學中心級醫院處理心肌炎需積極治療,長期追蹤,且需與心臟專科醫師密切配合;謹祝令堂早日康復! 署立桃園醫院心臟內科 鍾鈺壎醫師 小寶網友您好: 即使正常人在熟睡時,其心跳數會比清醒時慢很多,有時甚至慢到每分鐘30至40下,這是因為身體處於休息狀態所致;此為正常現象,通常不會有症狀。 來信所提「細菌性心內膜炎」常發生於心臟內的瓣膜;有時細菌會侵犯瓣膜旁的心臟傳導組織,導致傳導障礙,進而使心跳數變慢,甚至發生暈眩;但此狀況會常發作而非祇有熟睡時才發生! 您好 真的沒那麼嚴重啦 人真的沒那麼脆弱 不像考試 60分藍字 59分就死當了 3個VPC來就要死了 那真的是嚇死人 沒這回事 QTC 是矯正後之QT 較接近事實 人不是機器 不是全看這些數字啦 好好過生活比較重要 平安 彰化醫院關心您 很可能是 瓣膜脫垂引起 不舒服的症狀是偶會出現 建議至門診安排超音波檢查可知 彰化醫院關心您 高挑、消瘦,是女孩子夢寐以求的模特兒身材。但在醫師眼裏,這種細長體型,多愁善感個性正是心臟【二尖瓣脫垂】,或稱【僧帽瓣脫垂】的典型患者。5%的人口患有此脫垂症狀,發生率不可謂不高,尤其女性罹病的機會是男性的兩倍,而這類病患最大的特徵就是:瘦、高。 若在胚胎成長期間,瓣膜結締組織發生黏液性變化,以致瓣膜鬆軟過長,日後就有可能脫垂。當心臟收縮時,過長瓣膜無法適當關緊,造成左心室血液逆流入左心房現象。這時除了瓣膜脫垂滴答聲外,尚可聽到心雜音。 這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、 失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。這原因可能與自律神經失調有關,自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現,包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。 二尖瓣脫垂的胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉,來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧,心律不整及自主神經失調等。 瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病,但百分之九十以上皆是良性,除了較神經質外,對健康並無大礙,只要多運動,多休息,偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。 您好: 心血管疾病指血管方面的疾病可分為心肌梗塞、腦中風、及周邊血管疾病三大類,屬於併發症及死亡風險較高的族群。您的心律不整及二尖瓣問題不歸類於心血管疾病,也不太會有嚴重的併發或後遺症,當然要籠統地說是心臟病也ok,不過不是嚴重的問題。口服避孕藥為荷爾蒙製劑,的確會增加血栓風險,如果有血栓疾病、凝血功能異常、高血壓、糖尿病、抽菸、或過度肥胖等等高心血管疾病風險的人不建議使用。您的情況應無特別禁忌但仍應諮詢婦產科醫師。 您好 輕度二尖瓣閉鎖不全 - 不用理會 運動心電圖判定輕度的心肌缺氧現象 - 觀察 心臟超音波判定冠狀動脈血管狹窄 - 疑問中 理論上超音波看不到冠狀動脈血管 用藥及多喝水運動能改善血管增寬 - 疑問中 可能減少血管痙攣 1. 目前雷帝糖衣錠或許可以改善血管痙攣 可吃可不吃 和血壓偏低無關 2. 我不認為用藥及多喝水運動真的能改善血管增寬 3. 自律神經失調可以去看身心科 - 我認為您的主要問題 4. 沒有那麼嚴重 - 觀察就好 平安 彰化醫院關心您 您好 心不全?正確名詞是? 基本上心臟問題是無法經由運動或是什麼方法 改善或是可以痊癒的 彰化醫院關心您 您好 會感到心臟跳動 即是所謂的心悸 不是病 您的症狀聽起來是因較容易緊張造成自律神經失調造成 不放心可到醫院檢查 順便帶些舒緩自律神經的藥 彰化醫院關心您 您好 心臟超音波可以看出心臟是好是壞 您的心臟3月才檢查過是正常的 是正常的 是正常的 別想他會怎麼了 不會 不會 不會 別擔心 不用做電腦斷層、MRI 左邊胸部下方不是心室痛 多是肌肉神經問題 注意力放在心跳上 他就一直跳給你看 都是焦慮惹的禍啦 平安 彰化醫院關心您 您好 不見得是心臟問題 可能是自律神經失調導致 如仍不適 建議至門診用些藥物為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 聽來似乎是肌肉神經的問題 應可先觀察 或是建議您至門診進一步檢查 X光等較安心 平安 彰化醫院關心您 您好: 根據症狀描述,應是心悸,有時會因為飲食和作息所影響,應該不用太緊張。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師 張小姐您好: 糖尿病.高血壓.膽固醇.抽煙和男性大於45歲是心血管 疾病的危險因子,危險因子愈多,心血管疾病的機率也愈高 ,心臟冠狀動脈疾病是造成心臟痛的原因之一,但心電圖正常,並無法排除冠狀動脈疾病的可能性.如果懷疑是冠狀動脈造成的,可安排核子掃描來證實(本院有這項檢查)除此之外,仍須控制心血管疾病的危險因子, 王先生你好 關於你的提問 "心導管檢查 和血管攝影術會有差嗎?" 血管攝影術- angiography,顧名思義是針對血管所做的攝像,可以是特定的周邊動脈,如果是冠狀動脈則稱之為冠狀動脈攝影術- coronary angiography.這可以利用導管侵入方式來完成攝像,但現今也可不藉由導管方式,而是透過電腦斷層掃描或核磁共振掃描之技術來重組合成影像。 心導管檢查?- cardiac catheterization?,則泛指利用導管方式所進行的心臟檢查,可以是針對左側心臟系列的檢查,例如 冠狀動脈攝影術,主動脈攝影及心室攝影等,可以是針對右側心臟系列的檢查,例如肺動脈攝影,血液動力學檢查,甚至電生理學檢查...等。 心導管檢查是侵入性的檢查具有一定程度的風險... 不知是否回答了你所想提問的意思? 平安 署立彰化醫院關心您 您好 其實真的沒那麼嚴重啦 吃康肯、恩特來會頭昏一整天 可以吃半顆試試 放著漏拍其實也可以啦 推薦的自律神經用藥?這應該您去和身心科醫師討論調一個您吃比較舒服的藥為佳 不要隨便問路人甲 不清楚您的身體情形隨便說對您不見得好 平安 彰化醫院關心您 您好, 關於您的提問"46歲男性近期心健檢心電圖報告為:胸前導極早期移位(Early Precordial R/S Transition),請問這是什麼意思,有哪些心血管疾病的風險,很嚴重嗎? 需如何治療? " 心肌細胞也像神經細胞一樣有電波的產生和傳遞的功能,心電圖就像腦波一樣,將心臟發生的電位的變化隨著時間軸在立體空間不同的軸向上紀錄下來,解讀心電圖時,須了解大部分的心電圖診斷並不具特異性,存在著個體差異...當然胸前導極早期移位可能暗示心軸的改變,例如右心肥厚或擴大,束支傳導阻滯,心臟後壁損傷,心室中膈肥厚...但絕大多數都是個體差異,如果功能及結構正常,不必多慮,不需治療 平安 衛福部彰化醫院 關心您 您好 症狀像是二尖瓣脫垂引起 應該無礙 若是不放心或是症狀造成困擾 建議至心臟專科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您
8,545
心臟血管專科
心臟問題
請問心跳90下左右正常嗎?需要看醫生嗎?
您好: 如果只是有時心跳90下左右,沒有關係。若是持續性心跳一直都在90下以上,建議看醫生諮詢。 行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬覆
8,546
心臟血管專科
心臟問題
醫師你好 我有時在晚上睡覺時,也就是躺在床上時 會覺得心臟不時亂跳 在規律的跳動幾次後,就會有幾次感覺心臟跳的很大力的跳動 同時,我量手腕的脈博就會少跳幾下(跳很大力跳幾下,手腕脈搏就會少跳幾下) 也會覺得不太舒服,馬上坐起來後好像就不會了 但是白天不會出現,似乎都是我在睡覺平躺時才會發生(很少午睡,但是好像也不會) 有此症狀約2年,但不頻繁 想至醫院作心電圖檢查 但是怕作不出來,因為晚上睡覺平躺時才會發生 爺爺因為高血壓過世 我需要至醫院作詳細檢查嗎? 謝謝!
從症狀而言,應該是心室早期收縮,一般而言,這種心律不整大多是良性對人沒有生命危險只會有心跳不規則或心跳狠大力的感覺,除非症狀持續很久或次數很頻繁,一般不需要藥物治療,如果不放心可以到心臟科門診作進一步檢查。
8,547
心臟血管專科
心臟問題
我父親有c肝及糖尿病,需打肝擾素,醫生建議先看心臟科,檢查結果:心電圖核可,腳踏車55分,核子射影20分,就說需要開刀,但醫生均未與父親做詳細溝通,就安排要手術開刀,請問這可以用藥物控制嗎?還是有一定要開刀,開刀有什麼副作用?
建議:再請教另一名心臟科醫師
8,548
心臟血管專科
心臟問題
〈署長信箱轉寄〉 署長您好 我不知道我的問題是不是問對地方 我媽媽前2個星期因為工作比較忙碌,身體比較虛弱不慎感染了病毒,去了醫院檢查才知道得了心肌炎,已經在醫院住了4天,現在已出院了,不過身體還是滿虛弱的,大家都非常擔心媽媽現在正處過年,家人都沒啥心情,全部心都放在媽媽身上,其實我們對這一個疾病都不太了解或如何痊癒等,只是在網路上得之微薄的知訊 可不可以請署長提供我們一些資料或網址 謝謝 等初二時還要回去複診,爸爸說如果沒比較好想到大間點的醫院,也希望請署長給我們點意見 謝謝 真的希望您能幫我了解此疾病
呂先生,您好: 來函得知,令堂於醫院診斷為”病毒性心肌炎”,此病於臨床上較少見,所以中文資訊較難找,心肌炎是指心臟的肌肉發炎,臨床上有風濕性心肌炎,(鏈球菌感染後發生),病毒性心肌炎(病毒感染後發生,常見於感冒後)等.臨床表現包括胸悶,心悸,呼吸急促,水腫等;必須要積極治療,以免發生併發症如心律不整,心衰竭,擴張型心肌病變等. 心肌炎的診斷較困難,需先排除其他常見的心臟病,有時要借助各種心臟科檢查,同時需由血中的數種”抗體檢查”方能確定診斷;所以一般需至區域醫院或醫學中心級醫院處理心肌炎需積極治療,長期追蹤,且需與心臟專科醫師密切配合;謹祝令堂早日康復! 署立桃園醫院心臟內科 鍾鈺壎醫師
8,549
心臟血管專科
心臟問題
鍾醫師你好 我有一位二十六歲的男性朋友,日前被診斷出感染細菌性心內膜炎,現已接受抗生素治療,分別是四小時一劑盤尼西林,八小時一劑第二代抗生素,已經沒有發燒問題,仍有胸痛,且熟睡時,心跳幾度下降到一分鐘四十下,請問心跳下降臨床上的意義為何?會有危險嗎? 心急的人
小寶網友您好: 即使正常人在熟睡時,其心跳數會比清醒時慢很多,有時甚至慢到每分鐘30至40下,這是因為身體處於休息狀態所致;此為正常現象,通常不會有症狀。 來信所提「細菌性心內膜炎」常發生於心臟內的瓣膜;有時細菌會侵犯瓣膜旁的心臟傳導組織,導致傳導障礙,進而使心跳數變慢,甚至發生暈眩;但此狀況會常發作而非祇有熟睡時才發生!
8,550
心臟血管專科
心臟問題
主任真的很謝謝您,不知道如何感謝您,每次聽完主任解釋後焦慮感就放下許多,不然昨天一直在想VPC3個就變成心室頻脈會死掉真的很焦慮,因為之前有兩個連續VPC,很怕3個離自己不遠,3個VPC會變成心室頻脈,但一般人不容易出現?就算有VPC漏拍的症狀也不容易出現嗎?出現了也不一定會死翹翹嗎?另外想請問主任之前心跳到140的時候心電圖QTC有545,是不是大於450就會有心室顫動的危險?好還是沒有這回事,你那請問TQC是代表什麼呢?因為有時候心跳正常TQC也只有400多,因為頻脈很危險卻是3個不危險的VPC 連在一起就是頻脈我才非常擔心,不應該一直擔心頻脈這件事對不對,非常感謝何主任,您辛苦了 平安
您好 真的沒那麼嚴重啦 人真的沒那麼脆弱 不像考試 60分藍字 59分就死當了 3個VPC來就要死了 那真的是嚇死人 沒這回事 QTC 是矯正後之QT 較接近事實 人不是機器 不是全看這些數字啦 好好過生活比較重要 平安 彰化醫院關心您
8,551
心臟血管專科
心臟問題
請問醫師.我在幾年前就曾因胸痛就醫 但因到醫院已無症狀 檢查出來是沒問題 但最近常會感到胸悶痛 並會連帶到左肩有壓迫感且悶的感覺 這有可以是什麼原因呢 另外我之前去就醫時醫生說若當時沒症狀 檢查也許會檢查不出來 所以我很怕萬一去檢查 又說沒問題 但不舒服的症狀又偶會出現 該怎麼辦 感謝醫師抽空回答
很可能是 瓣膜脫垂引起 不舒服的症狀是偶會出現 建議至門診安排超音波檢查可知 彰化醫院關心您 高挑、消瘦,是女孩子夢寐以求的模特兒身材。但在醫師眼裏,這種細長體型,多愁善感個性正是心臟【二尖瓣脫垂】,或稱【僧帽瓣脫垂】的典型患者。5%的人口患有此脫垂症狀,發生率不可謂不高,尤其女性罹病的機會是男性的兩倍,而這類病患最大的特徵就是:瘦、高。 若在胚胎成長期間,瓣膜結締組織發生黏液性變化,以致瓣膜鬆軟過長,日後就有可能脫垂。當心臟收縮時,過長瓣膜無法適當關緊,造成左心室血液逆流入左心房現象。這時除了瓣膜脫垂滴答聲外,尚可聽到心雜音。 這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、 失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。這原因可能與自律神經失調有關,自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現,包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。 二尖瓣脫垂的胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉,來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧,心律不整及自主神經失調等。 瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病,但百分之九十以上皆是良性,除了較神經質外,對健康並無大礙,只要多運動,多休息,偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。
8,552
心臟血管專科
心臟問題
醫師您好 我有心律不整(PSVT)及二尖瓣脫垂、輕微二尖瓣逆流問題,除此之外平時基本健檢的數值接正常,一般來說這些好像是很常見的狀況、稱不上是大問題。 不過有個疑問,想請問關於心血管疾病的定義或是一般在填寫問診表時應該把自己歸類為心血管疾病或心臟病患者嗎?一般情況指的心血管疾病或心臟病包含我的狀況嗎?在填寫一般問診表時這些狀況需要特別填上嗎? 因為有時在參考一些健康知識或資訊時會提到「心血管疾病」或「心臟病」,一直不清楚應該把自己當作正常人不需要太過在意或是也應該對於這些資訊稍微留意? 另外最近想服用事前避孕藥,其中有可能引起血栓的副作用,之前有詢問過婦產科醫生不過醫生並沒有多問身體狀況自己也忘了提出這些問題,想請問我的情況會容易引起血栓嗎?是否可以正常服用或是不建議? 先謝謝醫師抽空回答問題
您好: 心血管疾病指血管方面的疾病可分為心肌梗塞、腦中風、及周邊血管疾病三大類,屬於併發症及死亡風險較高的族群。您的心律不整及二尖瓣問題不歸類於心血管疾病,也不太會有嚴重的併發或後遺症,當然要籠統地說是心臟病也ok,不過不是嚴重的問題。口服避孕藥為荷爾蒙製劑,的確會增加血栓風險,如果有血栓疾病、凝血功能異常、高血壓、糖尿病、抽菸、或過度肥胖等等高心血管疾病風險的人不建議使用。您的情況應無特別禁忌但仍應諮詢婦產科醫師。
8,553
心臟血管專科
心臟問題
何醫生您好,我是編號 的那位,先謝謝您的回覆讓我安心了一點,心情開心就覺得哪裡都沒問題了,因為上次問題部分有遺漏未提到的想在詢問仔細一點,先在告知一下本身狀況,我有輕度二尖瓣閉鎖不全(醫生說不用理會)、運動心電圖判定輕度的心肌缺氧現象、心臟超音波判定左心室某條(冠狀動脈嗎)血管狹窄(正常要4公分,我只有2.92公分),上次有提到有在吃冠脂妥5毫克一天一顆,忘了說還有吃另一種藥所雷帝糖衣錠25毫克也是一天一顆,要用3個月才能回診抽血,想仔細問一下幾個問題↓ 1.血壓通常偏低,長期使用所雷帝糖衣錠會有什麼副作用? 2.用藥及多喝水運動真的能改善血管增寬嗎?(為何醫生說期望他增寬)不太懂 3.自律神經失調容易焦慮緊張的部分目前沒有服用任何藥物,都是有感覺時提醒自己放輕鬆呼吸,通常都不是很嚴重或很久就會好了,這樣您建議維持就好還是要去看身心科? 4.救命丹舌下錠的部分其實我已經忘了丟去哪裡,當初醫生開給我時說是備用(我了解醫生的謹慎),但卻增加我內心的恐懼,本身容易緊張想太多,拿到這個藥會覺得是否自己有嚴重到需要帶這個在身邊,更容易出現不舒服,但我想正確了解,以我告知的症狀病情來說,是否真的需要隨時帶著?或者沒有那麼嚴重? 以上問題再次麻煩何醫生仁心回覆,謝謝您!
您好 輕度二尖瓣閉鎖不全 - 不用理會 運動心電圖判定輕度的心肌缺氧現象 - 觀察 心臟超音波判定冠狀動脈血管狹窄 - 疑問中 理論上超音波看不到冠狀動脈血管 用藥及多喝水運動能改善血管增寬 - 疑問中 可能減少血管痙攣 1. 目前雷帝糖衣錠或許可以改善血管痙攣 可吃可不吃 和血壓偏低無關 2. 我不認為用藥及多喝水運動真的能改善血管增寬 3. 自律神經失調可以去看身心科 - 我認為您的主要問題 4. 沒有那麼嚴重 - 觀察就好 平安 彰化醫院關心您
8,554
心臟血管專科
心臟問題
醫師您好 請問心不全, 可以經由運動或是什麼方法 可以改善或是可以痊癒嗎?謝謝醫師
您好 心不全?正確名詞是? 基本上心臟問題是無法經由運動或是什麼方法 改善或是可以痊癒的 彰化醫院關心您
8,555
心臟血管專科
心臟問題
何醫師 您好: 這一個禮拜我左胸外側感到輕微麻麻的感覺 左胸及左腋下也有脹痛情形 會常常感到自己的心跳跳動 不過自我測量脈搏都蠻正常的 不知道是否容易緊張 常常覺得呼吸喘 站立超過10分鐘就會像貧血的感覺持續有一段時間了 我沒有心臟病的家族史 也沒有抽菸喝酒,運動量不大 是我心理作用嗎? 還是我心臟有出問題?需要到醫院檢查嗎?
您好 會感到心臟跳動 即是所謂的心悸 不是病 您的症狀聽起來是因較容易緊張造成自律神經失調造成 不放心可到醫院檢查 順便帶些舒緩自律神經的藥 彰化醫院關心您
8,556
心臟血管專科
心臟問題
主任午安不好意思,請問主任但我這幾天常常會有心臟悶悶的感覺,感覺心臟一條神經被我控制到就覺得他要跳得比較快,但一直被壓抑的那種悶悶的感覺,呼吸有時候也會有點悶悶的,會有點害怕不敢運動,不敢跑步怕跑步心臟會受不了,因為運動心電圖正常,但在休息途中會出現VPC跟兩個連在一起的VPC,這樣我有需要再去做一次心臟超音波嗎?3月做過是正常,會感覺心臟神經被控制到,感覺隨時要調快,讓我一直把注意力放在心跳上,還是這也是焦慮導致的,還有請問主任感覺左邊胸部下方會痛痛的,位子大概是貼導程心電圖的位子那邊是心室在痛嗎?因為之前恐慌焦慮過所以在家3年了,也常常睡很晚,但現在焦慮比之前好,可是卻會一直覺得心臟比較怪,是這三年運動比較少心臟不好了嗎?這樣的狀況不敢跑可以用什麼運動對心臟好一點?心臟超音波可以看出心臟是好是壞嗎?還是要電腦斷層才可以看到?電腦斷層、MRI有可以不用打顯影劑的嗎?主任我的心臟是好的嗎…真的好擔心…謝謝主任不好意思!平安
您好 心臟超音波可以看出心臟是好是壞 您的心臟3月才檢查過是正常的 是正常的 是正常的 別想他會怎麼了 不會 不會 不會 別擔心 不用做電腦斷層、MRI 左邊胸部下方不是心室痛 多是肌肉神經問題 注意力放在心跳上 他就一直跳給你看 都是焦慮惹的禍啦 平安 彰化醫院關心您
8,557
心臟血管專科
心臟問題
醫生您好: 我的疑問是 常常在走樓梯、早上起床、起立...等等靜態轉為動態時心臟會產生不適感。 那種不適感很難形容,好像猶如腎上腺素分泌激增,促使心臟要反應的感覺, 那種感覺甚至會產生心跳加快、感到心跳跳動的感覺,有時更會導致鼻腔好像有嗆水感,有時必須放慢動作或停止動作才減緩 不知就醫生心臟專業來看此問題的看法為何?是否類似自律神經失調導致交感神經過度活躍造成的?謝謝您
您好 不見得是心臟問題 可能是自律神經失調導致 如仍不適 建議至門診用些藥物為宜 平安 彰化醫院關心您
8,558
心臟血管專科
心臟問題
前幾年 大概每兩個月到三個月會有一次 不管是站著躺著睡覺都感覺心臟痛 像被人抓住一樣 不敢呼吸太大力 最近一次大概是去年八月 最近開始唱歌太大力 或笑太誇張 就會感覺痛
您好 聽來似乎是肌肉神經的問題 應可先觀察 或是建議您至門診進一步檢查 X光等較安心 平安 彰化醫院關心您
8,559
心臟血管專科
心臟問題
我的心臟常常跳得很快 感到很不舒服 有時候會覺得快喘不過氣,可是有時候一下子又恢復正常 以前看過醫生 醫生告訴我 還在發育 ,心臟跳得快沒關係 . 可是我已經成年了 怎麼會還在發育? 要怎麼改善這樣的問題? 我該就醫嗎
您好: 根據症狀描述,應是心悸,有時會因為飲食和作息所影響,應該不用太緊張。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師
8,560
心臟血管專科
心臟問題
醫師您好:我爸爸今年64歲,平常室有糖尿病疾病,但,都有藥物跟飲 食在控制,在最近晚上常失眠,伴隨著心臟有點痛和呼吸有時會慢慢 減弱的情形,但是有去看心臟科和照心電圖,可是醫師都說沒問題!尤其, 有時對一般的醫院真是沒信心,真不知如何是好,希望醫師能幫我解答 !謝謝您!憂心的女兒敬上.
張小姐您好: 糖尿病.高血壓.膽固醇.抽煙和男性大於45歲是心血管 疾病的危險因子,危險因子愈多,心血管疾病的機率也愈高 ,心臟冠狀動脈疾病是造成心臟痛的原因之一,但心電圖正常,並無法排除冠狀動脈疾病的可能性.如果懷疑是冠狀動脈造成的,可安排核子掃描來證實(本院有這項檢查)除此之外,仍須控制心血管疾病的危險因子,
8,561
心臟血管專科
心臟問題
心導管檢查 和血管攝影術會有差嗎
王先生你好 關於你的提問 "心導管檢查 和血管攝影術會有差嗎?" 血管攝影術- angiography,顧名思義是針對血管所做的攝像,可以是特定的周邊動脈,如果是冠狀動脈則稱之為冠狀動脈攝影術- coronary angiography.這可以利用導管侵入方式來完成攝像,但現今也可不藉由導管方式,而是透過電腦斷層掃描或核磁共振掃描之技術來重組合成影像。 心導管檢查?- cardiac catheterization?,則泛指利用導管方式所進行的心臟檢查,可以是針對左側心臟系列的檢查,例如 冠狀動脈攝影術,主動脈攝影及心室攝影等,可以是針對右側心臟系列的檢查,例如肺動脈攝影,血液動力學檢查,甚至電生理學檢查...等。 心導管檢查是侵入性的檢查具有一定程度的風險... 不知是否回答了你所想提問的意思? 平安 署立彰化醫院關心您
8,562
心臟血管專科
心臟問題
何醫師您好,謝謝您在 把VPC比喻買飲料讓我放心許多,我有症狀一直負面思考,一直覺得VPC像抽菸,傷身又浪費錢(一直覺得我身體會變窮),請問何醫師如果漏拍比較頻繁的時候需要坐下休息會躺下嗎?還是不用理他,另外想請教何醫師我吃康肯1.25、恩特來錠會有頭昏一整天都沒精神的感覺所以戒掉都不敢吃,感覺我不適合吃乙型阻斷劑….所以就放著給他漏拍,真的想治根的話疫情結束要把它燒掉嗎?請問醫師自律神經用藥就是抗憂鬱抗焦慮的藥嗎?(血清素那種)醫師有沒有比較推薦的自律神經用藥?謝謝您,您是一位很讚的醫師,真的非常感謝您,祝福上帝保佑我們,平安!
您好 其實真的沒那麼嚴重啦 吃康肯、恩特來會頭昏一整天 可以吃半顆試試 放著漏拍其實也可以啦 推薦的自律神經用藥?這應該您去和身心科醫師討論調一個您吃比較舒服的藥為佳 不要隨便問路人甲 不清楚您的身體情形隨便說對您不見得好 平安 彰化醫院關心您
8,563
心臟血管專科
心臟問題
醫生您好, 46歲男性近期心健檢心電圖報告為: 胸前導極早期移位(Early Precordial R/S Transition), 請問這是什麼意思,有哪些心血管疾病的風險,很嚴重嗎? 需如何治療? 謝謝您 日常測量他的心跳幾乎是落在80-100下左右, 心電圖數据: 心率 86。 SINUS RHYTHM..................................normal P axis, V-rate 50-99 RS 698。Early Precordial R/S Transition.............QRS area positive in V2 PR 168 ARSD 72 QT 360 QTc 431 懇請撥冗回覆!!謝謝您~
您好, 關於您的提問"46歲男性近期心健檢心電圖報告為:胸前導極早期移位(Early Precordial R/S Transition),請問這是什麼意思,有哪些心血管疾病的風險,很嚴重嗎? 需如何治療? " 心肌細胞也像神經細胞一樣有電波的產生和傳遞的功能,心電圖就像腦波一樣,將心臟發生的電位的變化隨著時間軸在立體空間不同的軸向上紀錄下來,解讀心電圖時,須了解大部分的心電圖診斷並不具特異性,存在著個體差異...當然胸前導極早期移位可能暗示心軸的改變,例如右心肥厚或擴大,束支傳導阻滯,心臟後壁損傷,心室中膈肥厚...但絕大多數都是個體差異,如果功能及結構正常,不必多慮,不需治療 平安 衛福部彰化醫院 關心您
8,564
心臟血管專科
心臟問題
醫師您好: 有時會集中在一天的某段時間內比較頻繁發生刺痛感,過一陣子心臟就刺痛一下,但刺痛感很快就消失(幾秒鐘內)。 有時平均一個小時會刺痛3-4次,但不會天天發生也沒有規律的發生時間或特別做某件事才發生,有時候一個月只刺痛個1-2次 有需要檢查看看嗎? 謝謝。
您好 症狀像是二尖瓣脫垂引起 應該無礙 若是不放心或是症狀造成困擾 建議至心臟專科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您
8,565
藥物
藥物分級
您好: 我有以下兩份藥品,請問可以一起吃嗎?如果不行,我應該怎麼服用呢? 〈1〉感冒用藥 1.acetaminophen 500MG 2.oxacain 10MG 3.bensau 100MG 4.serrapeptase 5MG 5.piprinhydrinate 3MG 6.iodinated glycerol 60MG 7.甘草止咳藥水 〈2〉關節用藥 1.mephenoxalone 200MG 2.tiaprofenic acid 200MG 3.ulcerin-p 233MG 這麼多藥,吃到我都煩了,有什麼方法可以分開來吃或者....? 醫生你好: 之前皮膚過敏去皮膚科看病,醫師開給我mequitazine,genadine tablet (loratadine)這兩種藥,想請問一下這兩種藥的副作用有哪些?會不會引起月經週期的改變,謝謝。 醫生您好我想請問下列藥物的功效及副作用.息痛佳音錠.脈優.安普諾維錠.伯基腸溶微粒.立普妥.德爾胰錠.泌樂寬錠.因為媽媽近日來有水腫的現象發生.膽固醇也高達300.這和藥物有關嗎?另外白蛋白太低只有2.8需要注射白蛋白嗎?麻煩說明謝謝. 藥物中文名稱:樂爾爽、驅異樂長期服用有無副作用…謝謝! 請問: 白色橢圓形藥物.上面刻有mp057字 請問藥是什麼藥?藥性有多強? 我最近幾次去看皮膚科,不管是青春痘還是脂漏性皮膚炎,醫師都會開一種zinga tablet,每次都開5天份,一天吃一次,說是要補充鋅。 後來查詢網站有一位醫師寫過一篇報告說因為青春痘病人身體缺乏鋅,鋅可以幫助修復,也可以抑制出油,所以想問藥師,這種算是營養補充的物品嗎? 如果是的話,應該比較沒有安全上的疑慮,可否自行去藥房買來長期服用? 以上請教,謝謝! 賴醫師你好: 請問Primolut-Nor(Noruolu)這是什麼藥呢? 因為我的月經遲遲不來,我去婦產科看診而醫生照超音波後確定沒懷孕開給我這種藥四天份吃 他說吃完過二天月經就會來了,真的過二天就會來了嗎?還是有其它情形? 而我是2/23開始吃的,在26日吃完了,照理說是28日來.. 但是到現在還沒來吶..我好擔心 還有喔..服用這種藥物期間有發生性行為,會不會懷孕呢? 真的好擔心..麻煩醫師回答我..謝謝
您好;您是吃感冒藥而您的感冒藥有普拿疼’胃藥’抗組織胺流鼻水’鼻塞’咳嗽’消腫而您的關節用藥有肌肉鬆弛劑和止痛消炎.您總共有10種藥品我建議您下次如果要看不同科時,務必要告訴您的醫師您目前有吃哪些藥否則很容易有藥品交互作用出現和重覆用藥, 您目前吃的藥Acetaminophen和Tiaprofenic acid都是止痛消炎的藥,有的是可加強止痛效果,而您感冒藥的Acetaminophen是治療您的喉嚨痛和止痛退燒消炎作用,我的建議是不同科隔一個小時再吃 ,或者如果您關節不會痛得很厲害止痛消炎的藥只選擇吃一種即可.謝謝您. (Genadine) 藥物作用: Loratadine為一種強力的新三環狀長效型無思睡作用之抗組織胺, 具有全身週邊組織H1接受體選擇性的拮抗作用。 治療項目: 緩解過敏性鼻炎的相關症狀, 如流鼻水、鼻塞、搔癢及眼睛搔癢和灼熱感, 及緩解因慢性蕁麻疹及過敏性皮膚病所引起的症狀。 用法用量: 口服:成人每次10mg,一天一次。 孩童:體重大於30kg者,每次10mg,一天一次。 體於小於(含等於)30kg者,每次5mg,一天一次。 副作用:本藥並無明顯副作用。 注意事項: 1六歲以下的小孩其安全性及效果尚未建立。 2對於懷孕期間的婦女安全性尚未建立。 3對於泌乳期的婦女需要小心投與。 懷孕及授乳注意事項: 授乳婦女,要依照醫師指示服用,因為本藥會有少量藥物會經由母乳 傳到嬰兒體內,在服藥期間,還是盡量避免授乳。 使用禁忌:對本劑過敏者。 (Mequitazine) 藥物作用:本藥為抗組織胺製劑 治療項目:藥物過敏、過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹、乾草熱、血管神經性水腫、季節性結膜炎。 用法用量:成人每次1錠,1天早晚各1次。 副作用: 口渴、頭痛、胃痛、胃部不舒服、腹痛、食慾不振、下痢、便秘、發 疹、咽頭痛、嗜眠、倦怠、嘔氣、胸部鬱悶、心悸亢進、臉部浮腫、 臉部潮紅、血小皮數減少、視調節障礙。 使用禁忌:青光眼、下部尿路阻塞性疾病患者、對Phenothiazines及類似化合物 過敏者。 交互作用: 本品與中樞神經抑制劑 (麻醉劑、鎮靜劑、麻醉性止痛劑、精神安定 劑等)、抗抑鬱劑、MAO抑制劑等併用並攝取酒精後,相互作用會因此 而增強。 Genadine&Mequitazine目前所查之資料顯示並不會引起月經週期之改變, 如有月經週期之改變,最好還是看婦產科醫師較好. 您好: 1.您母親所服用的藥 息痛佳音錠是胃藥,脈優是降血壓藥、安普諾維錠也是降血壓藥、伯基腸溶微粒是預防高血壓藥,預防血栓,立普妥是降血脂、德爾胰錠.泌樂寬錠兩種都是降血糖藥• 2.膽固醇也高達300您已有在吃降血脂的藥品,可請問醫師是否要調整劑量• 3•水腫發生的原因有很多種,可能和高血壓藥物有關係或是肝臟肝硬化造成的下肢水腫,腎病症候群也會引起水腫,可和醫師商量看看您母親的症狀是屬於哪一種• 3.血清白蛋白主要在維持血液正常滲透壓,並幫助體內部分營養素的運送。正常值為3.5~5.0gm/dl,若低於3.5可能有水腫現象,若低於2.5表示嚴重的蛋白質缺乏。引起的可能原因有蛋白質攝取不足、燒傷、急性感染、組織損傷等營養不良容易感染。預防白蛋白過低,要增加好的蛋白質的攝取,至於需要注射白蛋白嗎 ?可和醫師商量•我認為應該是可以注射白蛋白•祝您母親身體健康• 您好:您所提的藥物中文名,因不明其確切成份,無法回覆您的問題。 妮妮您好 Question: 白色橢圓形藥物,上面刻有MP057字的藥為何藥?又其藥性有多強? Answer: 經查證其藥資訊如下 中文商品名:康速龍錠 5 毫克 英文商品名:Souriree Compesolon 成分及含量:Prednisolone (5 mg) 屬於副腎皮質荷爾蒙,為人類維持生命所必須之內分泌物。 適用於:氣管氣喘及過敏性疾病,風濕性關節炎,風濕炎, Still氏病,風濕性心炎,乾癬,恥骨炎,強直性脊髓炎,骨關節炎,風濕性脊髓炎,痛風性關節炎,急慢性痛風及其它各種炎症性皮膚疾患。 用 法:本劑一日之服用量為食後及睡前4次或早晚2次服用,症狀好轉後每隔2~3天,服用量1日各減量0.5~1錠(2.5~5mg)做維持療法。初期服用量(抑制量):重症1日6錠 (30mg),其他一日4錠。 詳細如圖下 經查zinga tablet屬藥品並非營養保健品且須由醫師處方使用,請配合醫師指示用藥以確保安全。 你好: Primolut-Nor是一種女性荷爾蒙:黃體素,若吃完藥後過2-3天仍未來,建議你回診詢問醫師.
8,566
藥物
藥物分級
您好: 我有以下兩份藥品,請問可以一起吃嗎?如果不行,我應該怎麼服用呢? 〈1〉感冒用藥 1.acetaminophen 500MG 2.oxacain 10MG 3.bensau 100MG 4.serrapeptase 5MG 5.piprinhydrinate 3MG 6.iodinated glycerol 60MG 7.甘草止咳藥水 〈2〉關節用藥 1.mephenoxalone 200MG 2.tiaprofenic acid 200MG 3.ulcerin-p 233MG 這麼多藥,吃到我都煩了,有什麼方法可以分開來吃或者....?
您好;您是吃感冒藥而您的感冒藥有普拿疼’胃藥’抗組織胺流鼻水’鼻塞’咳嗽’消腫而您的關節用藥有肌肉鬆弛劑和止痛消炎.您總共有10種藥品我建議您下次如果要看不同科時,務必要告訴您的醫師您目前有吃哪些藥否則很容易有藥品交互作用出現和重覆用藥, 您目前吃的藥Acetaminophen和Tiaprofenic acid都是止痛消炎的藥,有的是可加強止痛效果,而您感冒藥的Acetaminophen是治療您的喉嚨痛和止痛退燒消炎作用,我的建議是不同科隔一個小時再吃 ,或者如果您關節不會痛得很厲害止痛消炎的藥只選擇吃一種即可.謝謝您.
8,567
藥物
藥物分級
醫生你好: 之前皮膚過敏去皮膚科看病,醫師開給我mequitazine,genadine tablet (loratadine)這兩種藥,想請問一下這兩種藥的副作用有哪些?會不會引起月經週期的改變,謝謝。
(Genadine) 藥物作用: Loratadine為一種強力的新三環狀長效型無思睡作用之抗組織胺, 具有全身週邊組織H1接受體選擇性的拮抗作用。 治療項目: 緩解過敏性鼻炎的相關症狀, 如流鼻水、鼻塞、搔癢及眼睛搔癢和灼熱感, 及緩解因慢性蕁麻疹及過敏性皮膚病所引起的症狀。 用法用量: 口服:成人每次10mg,一天一次。 孩童:體重大於30kg者,每次10mg,一天一次。 體於小於(含等於)30kg者,每次5mg,一天一次。 副作用:本藥並無明顯副作用。 注意事項: 1六歲以下的小孩其安全性及效果尚未建立。 2對於懷孕期間的婦女安全性尚未建立。 3對於泌乳期的婦女需要小心投與。 懷孕及授乳注意事項: 授乳婦女,要依照醫師指示服用,因為本藥會有少量藥物會經由母乳 傳到嬰兒體內,在服藥期間,還是盡量避免授乳。 使用禁忌:對本劑過敏者。 (Mequitazine) 藥物作用:本藥為抗組織胺製劑 治療項目:藥物過敏、過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹、乾草熱、血管神經性水腫、季節性結膜炎。 用法用量:成人每次1錠,1天早晚各1次。 副作用: 口渴、頭痛、胃痛、胃部不舒服、腹痛、食慾不振、下痢、便秘、發 疹、咽頭痛、嗜眠、倦怠、嘔氣、胸部鬱悶、心悸亢進、臉部浮腫、 臉部潮紅、血小皮數減少、視調節障礙。 使用禁忌:青光眼、下部尿路阻塞性疾病患者、對Phenothiazines及類似化合物 過敏者。 交互作用: 本品與中樞神經抑制劑 (麻醉劑、鎮靜劑、麻醉性止痛劑、精神安定 劑等)、抗抑鬱劑、MAO抑制劑等併用並攝取酒精後,相互作用會因此 而增強。 Genadine&Mequitazine目前所查之資料顯示並不會引起月經週期之改變, 如有月經週期之改變,最好還是看婦產科醫師較好.
8,568
藥物
藥物分級
醫生您好我想請問下列藥物的功效及副作用.息痛佳音錠.脈優.安普諾維錠.伯基腸溶微粒.立普妥.德爾胰錠.泌樂寬錠.因為媽媽近日來有水腫的現象發生.膽固醇也高達300.這和藥物有關嗎?另外白蛋白太低只有2.8需要注射白蛋白嗎?麻煩說明謝謝.
您好: 1.您母親所服用的藥 息痛佳音錠是胃藥,脈優是降血壓藥、安普諾維錠也是降血壓藥、伯基腸溶微粒是預防高血壓藥,預防血栓,立普妥是降血脂、德爾胰錠.泌樂寬錠兩種都是降血糖藥• 2.膽固醇也高達300您已有在吃降血脂的藥品,可請問醫師是否要調整劑量• 3•水腫發生的原因有很多種,可能和高血壓藥物有關係或是肝臟肝硬化造成的下肢水腫,腎病症候群也會引起水腫,可和醫師商量看看您母親的症狀是屬於哪一種• 3.血清白蛋白主要在維持血液正常滲透壓,並幫助體內部分營養素的運送。正常值為3.5~5.0gm/dl,若低於3.5可能有水腫現象,若低於2.5表示嚴重的蛋白質缺乏。引起的可能原因有蛋白質攝取不足、燒傷、急性感染、組織損傷等營養不良容易感染。預防白蛋白過低,要增加好的蛋白質的攝取,至於需要注射白蛋白嗎 ?可和醫師商量•我認為應該是可以注射白蛋白•祝您母親身體健康•
8,569
藥物
藥物分級
藥物中文名稱:樂爾爽、驅異樂長期服用有無副作用…謝謝!
您好:您所提的藥物中文名,因不明其確切成份,無法回覆您的問題。
8,570
藥物
藥物分級
請問: 白色橢圓形藥物.上面刻有mp057字 請問藥是什麼藥?藥性有多強?
妮妮您好 Question: 白色橢圓形藥物,上面刻有MP057字的藥為何藥?又其藥性有多強? Answer: 經查證其藥資訊如下 中文商品名:康速龍錠 5 毫克 英文商品名:Souriree Compesolon 成分及含量:Prednisolone (5 mg) 屬於副腎皮質荷爾蒙,為人類維持生命所必須之內分泌物。 適用於:氣管氣喘及過敏性疾病,風濕性關節炎,風濕炎, Still氏病,風濕性心炎,乾癬,恥骨炎,強直性脊髓炎,骨關節炎,風濕性脊髓炎,痛風性關節炎,急慢性痛風及其它各種炎症性皮膚疾患。 用 法:本劑一日之服用量為食後及睡前4次或早晚2次服用,症狀好轉後每隔2~3天,服用量1日各減量0.5~1錠(2.5~5mg)做維持療法。初期服用量(抑制量):重症1日6錠 (30mg),其他一日4錠。 詳細如圖下
8,571
藥物
藥物分級
我最近幾次去看皮膚科,不管是青春痘還是脂漏性皮膚炎,醫師都會開一種zinga tablet,每次都開5天份,一天吃一次,說是要補充鋅。 後來查詢網站有一位醫師寫過一篇報告說因為青春痘病人身體缺乏鋅,鋅可以幫助修復,也可以抑制出油,所以想問藥師,這種算是營養補充的物品嗎? 如果是的話,應該比較沒有安全上的疑慮,可否自行去藥房買來長期服用? 以上請教,謝謝!
經查zinga tablet屬藥品並非營養保健品且須由醫師處方使用,請配合醫師指示用藥以確保安全。
8,572
藥物
藥物分級
賴醫師你好: 請問Primolut-Nor(Noruolu)這是什麼藥呢? 因為我的月經遲遲不來,我去婦產科看診而醫生照超音波後確定沒懷孕開給我這種藥四天份吃 他說吃完過二天月經就會來了,真的過二天就會來了嗎?還是有其它情形? 而我是2/23開始吃的,在26日吃完了,照理說是28日來.. 但是到現在還沒來吶..我好擔心 還有喔..服用這種藥物期間有發生性行為,會不會懷孕呢? 真的好擔心..麻煩醫師回答我..謝謝
你好: Primolut-Nor是一種女性荷爾蒙:黃體素,若吃完藥後過2-3天仍未來,建議你回診詢問醫師.
8,573
心臟血管專科
心律不整
醫生我很好奇的問一個問題,關於心律不整,我剛剛看了一個關於心律不整的影片,有人說她帶24小時心電圖,發現他心跳都100多下,那我想請問醫生,我們摸手的脈搏,跟帶心電圖的脈搏是一樣的嗎?就比如我今天心律不整時,摸脈搏是100下,那心電圖也是100嗎,就是心電圖跟身上脈搏跳動因該是一樣的吧?,還是我們心律不整時,摸手的脈搏因該摸的出來,那時候心律不整吧!請醫生幫我回答 何醫師您好: 前陣子兵役體檢檢查出來後,被檢查出心律不整(左後束傳導阻斷),這是什麼原因造成的?平時有什麼注意事項嗎? 何醫師你好: 本人在一次體檢中醫師告訴我有心律不整的問題,當時並沒有特別注意, 沒想到在去年三月一天早上做運動時突然腦中一片空白左手就沒有知覺了 過了幾秒鐘就恢復了,我趕快就醫,醫師告訴我說是心律不整引起腦中暫 時性缺血,就是中風,醫師開藥方服用之後又做檢血、配帶24小時霍特式 心電圖後,醫師開立了以下藥方服用控制:Cofarin Tab 1mg(Warfarin Sodium)1, Crestor Tab 10mg(Rosuvastatin)0.5, Concor5 Tab5mg0.5, Aprove1 Tab 300mg(lrbesrtan)0.5, 5mg Warfarin Sodium Tab0.5, Senin 9.6mg(Ginkgo Extract 40mg)1, 服用後都很正常也沒有任何異常 沒想到前幾天早晨做運動時又發生了像上一次的中風,但也就一下子就恢復 了,但是心裡非常的恐慌,連吃藥都無法控制,不知如何是好,請問何醫師 我要如何徹底的醫治。 祝日安 何平敬上 主任您好: 大概2年前(21歲)發現自己有心律不整 去醫院做24小時心電圖報告顯示每天會有六七千的APC,大概是6-7%左右 之前看的醫生是叫我定期追蹤,後來換一家醫院後就直接開心利正給我吃了 想請問 1. 剛開始吃藥會感覺得到甚麼明顯的改變嗎? 如果發生有甚麼情況需要立即就醫? 2. 有沒有可能只靠吃藥就能完全解決這個問題,還是說吃藥只能用來控制心律? 3. 需不需要避免劇烈運動來控制心律(以前沒避免也都沒發生過事情,但我也不確定是甚麼時間開始有心律不整) 4. 關於飲食方面除了避免咖啡和酒,有甚麼其他需要注意的,或者是有甚麼食物可以讓心臟更健康 感謝主任抽空回復 起床的時候有時候會心臟不適及跳很用力和加速 幾年前有起床心臟像被揪著的痛 平時偶有胸悶 呼吸不順 施力時容易喘 偶有心臟痛 偶有冒冷汗頭暈乾嘔 外公和舅舅都做過心臟電燒手術 不知道這樣的狀況是心臟有什麼樣的問題嗎? 醫師好,我在高中和大學的體檢都有被測出竇性心搏過速,又因這陣子發現心跳時常跳特別快,因此去了心臟內科看醫生,醫生給我安排了超音波心臟圖、24小時心電圖和抽血等檢查,醫師診斷表示一切正常,所以不須擔心,就是有一些心律不整的狀況,心跳最高心跳160,最低則40,最後開給我propranolol,有症狀再吃。但我想請問醫師,心律不整是什麼情況造成的?謝謝! 何主任你好。我去診所配戴了24小時心電圖 ,報告The patient was monitored for a total of23:59 hours. The total time analyzed was 23:58 hours. Start time was 11:15am. There was a total of 137318 beats.5% were Ventricular beats. there were 0 Supraventricular beats, and patient is not paced. Early/Late 4838/2204。COMMENTS:1.sinus rhythm with rate 60-138/min and mean 95/min. The Max.heart rate was 138 bpm at 3:54AM due to sinus tachycardia. 2.Frequent VPCs Total:6887 beats with trigeminy and pair. 3.No APC 4.there were intermittent U wave 5.No pauses 6.No STTC. 7.No event.醫生說我心律不整嚴重要我轉診到成大醫院,我拿報告去成大 醫生看了報告只幫我做了心電圖說我心室早期去極化 開了律博克 還說叫我回診所追蹤就醫就好。想請問我這樣算嚴重嗎?心律不整吃藥會痊癒嗎? 醫師您好: 我最近有心律不整及左胸痛的問題,從去年開始有輕微胸痛胸悶的症狀,直到近幾個月開始明顯感受到心律不整、胸痛,也有幾次在睡夢中突然驚醒,心跳很快很大力,有時會覺得心臟癢癢的難以入眠。心律不整及胸痛大概持續幾天就沒事了,但隔幾天至幾個月又有症狀。 因為我的年紀還算年輕,每次症狀沒了就會覺得好像也沒必要去看醫生,請問您覺得這樣的症狀可能是什麼原因?是否需要就醫檢查?還是如果症狀有變嚴重再就醫即可?謝謝 醫師您好: 我因為偶爾的心臟不適和心率過快(120/分 這陣子慢跑後有降為100出頭左右) 經過抽血X光等檢查沒問題後,做24小時心電圖,結果醫師說我確實有心律不整,我記得好像是一天有200多跳是有問題的 請問這樣會很嚴重嗎? 還有醫師說這沒辦法,有可能是自律神經失調或天生的? 我好像確實因為最近考試壓力好作息不好且愛喝茶,所以這個問題是有機會透過良好作息放鬆心情、多運動來改善的嗎? 最後我想問一下心律不整可以喝黑豆和牛蒡茶嗎?(來代替咖啡因飲品 謝謝醫師 我約2年半前有心臟輕度缺氧心室早搏的問題 每天服用康肯1.25mg 原先兩顆 一年多前早搏沒有了 改每天1顆 我每天都有在注意心跳 在1/30忽然就亂跳 有時跳一下停一下 最多跳7-8下就停一下 1/31北榮急診 2/3門診 醫生改開律博克100mg 2顆 吃了感覺有在變好 但我仍感覺是不是吃了什麼東西了 我在1/14至1/30共16天 有吃新出品的健康食品 uc2+啤酒花 就去查看啤酒花的藥效 有說可減少發炎 有說有毒性 有說日服量不要超過300mg-500mg 這個健康食品每天吃兩顆就是500mg了 是否就影響了原有心律不整的我的心臟 我立即停用這個健康食品 然後又不敢不吃藥 就將律博克減半(讀過仿單可以) 在停用健康食品後 心臟就沒有再亂跳了 比吃藥明顯 網路上有一則美國的醫學期刊醫生Kobi SADE提到 在罕見的情況下 有心血管系統疾病 對啤酒中含有的香料 防腐劑 或染料過敏 也有對啤酒花過敏的報導 以及全國動物醫院報導狗狗吃了啤酒花發燒心跳加快而死亡 這是否是我的過敏 還是無關 已無早搏 可以停用律博克嗎 改回來服用康肯1.25mg 非常感謝何醫生 何主任您好 一月初時因為半夜下巴被刺痛醒來,又合併左胸悶痛導致整晚難以入睡,隔天馬上掛心臟科,醫生有安排運動心電圖及24小時心電圖,結果顯示運動心電圖正常但24小時心電圖判斷為心律不整,醫生沒有多說明其他只要我再做抽血檢查(後來顯示也是正常)也有開心律錠給我,要我不舒服的時候可以吃,這段期間其實左胸悶痛情況還是有,只是左手臂部分有時也會有些微不適,今天又突然左側牙齒不太舒服(有去看牙科沒有蛀牙)不知道是不是心源性牙痛。 在診間有詢問醫生是否算嚴重的心律不整,醫生只表示再觀察,並且要我開始測量血壓,測量幾天目前都沒有高血壓傾向。 後來有上健保快易通查看到24小時心電圖的報告,不知道主任您能幫忙看一下是否有致命性的問題,因為上網看一些心肌梗塞的症狀,覺得越看越擔憂。 [Indication] Palpitation [General] Recording from:2023/01/03 Duration:23 hours 43 mins Total beats (QRS):104284 beats Average heart rate:73 bpm Maximum heart rate:144 at 16:15:36 Minimum heart rate:49 at 05:06:03 HEART RATE VARIABILITY: ms /mean ------------------------------ Mean ------------------------------ SDNN 160.2 ------------------------------ SDNN-i 54.4 ------------------------------ SDANN-i ------------------------------ r-MSSD 33.3 ------------------------------ PNN50 12.86 ------------------------------ Intervals: ------------------------------ dT(ms) dT(norm) ------------------------------ 5% ------------------------------ 10% ------------------------------ 25% ------------------------------ 50% ------------------------------ 75% ------------------------------ 90% ------------------------------ 95% ------------------------------ MAJOR RHYTHM: Sinus rhythm [Ventricular ectopy] VENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITIES: Total:0 beats, maximal number of VPC /per hour, occurred between : -- : Isolated:0 episodes Couplet:0 episodes Bigeminy/trigeminy:0 episodes Salvo:0 episodes [Atrial ectopy] SUPRAVENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITY: Isolated:0 episodes Couplet:0 episodes Dropped beats:0 episodes [Bradys] BRADYCARDIA EVENTS: [Others] [Pacemaker] [Conclusion] SUMMARY: An ambulatory Holter recording was started on 2023/1/3 10:07:28 with a duration of 23:43:22 hours. The average heart rate was 81 bpm during the day, 61 bpm at night and 73 bpm over the complete recording. The maximum heart rate was 144 bpm at 16:15:36. The minimum heart rate was 49 bpm at 05:06:03. The standard deviation over all normal beats was 160.2. In total 104284 beats were found of which 94 were classified as ventricular beats. Ventricular activity: VT: 0 NSVT: 0 IVR: 0 Salvo: 0 Couplet: Mono: 0/Poly:0 Triplet: 0 Bigemini: 0 Trigemini: 0 VES: 94 Isolated V: 0 Supraventricular activity: Pause: 0 SVES: 40 SV Couplet: 0 SV Triplet: 0 PSVT: 0 Tachycardia: 0 Bradycardia: 0 Irreg. Rhythm: 0 主任你好 打擾你了 這幾天有的時候在家裡下樓梯或者上樓梯完然後坐上沙發 或者做一些事情時 有時候會突然感覺到心跳停頓一排又好了 但心律跳動都是正常偏快一點 就是在生活當中 有的時候會突然漏一拍的感覺 又好像大力跳一下的感覺 這讓我生活出現這種狀況會緊張擔心 我已經避免很多心悸食品了 咖啡 茶巧克力幾乎沒有吃 但是我有胃食道逆流症狀 然後有時候感覺到 深呼吸 或者姿勢改變胃頂到心臟然後大力跳一拍的感覺。但日常大多數生活中 會突如其來漏一拍 但是通常漏一拍大約5次以內就會變正常了 最近天氣冷症狀發作比較平凡 但醫生我是個運動員 我平常運動心臟都沒有不適的感覺 我有照過心電圖是正常的 醫生我想請問我這是怎麼症狀 雖然爬很多文都說不會引響生命安全 但是我還很年輕 這樣會覺得生活過的很痛苦 然後有時候就會緊張擔心自己心臟是不是生病了 會不會突然死掉 主任你好 打擾你了 這幾天有的時候在家裡下樓梯或者上樓梯完然後坐上沙發 或者做一些事情時 有時候會突然感覺到心跳停頓一排又好了 但心律跳動都是正常偏快一點 就是在生活當中 有的時候會突然漏一拍的感覺 又好像大力跳一下的感覺 這讓我生活出現這種狀況會緊張擔心 我已經避免很多心悸食品了 咖啡 茶巧克力幾乎沒有吃 但是我有胃食道逆流症狀 然後有時候感覺到 深呼吸 或者姿勢改變胃頂到心臟然後大力跳一拍的感覺。但日常大多數生活中 會突如其來漏一拍 但是通常漏一拍大約5次以內就會變正常了 最近天氣冷症狀發作比較平凡 但醫生我是個運動員 我平常運動心臟都沒有不適的感覺 我有照過心電圖是正常的 醫生我想請問我這是怎麼症狀 雖然爬很多文都說不會引響生命安全 但是我還很年輕 這樣會覺得生活過的很痛苦 然後有時候就會緊張擔心自己心臟是不是生病了 會不會突然死掉 請問醫師媽媽的心臟科醫生聽診説媽媽有心律不整,但媽媽沒有心律不整的症狀。醫生希望媽媽電燒,但媽媽不願意 醫生開臟得樂但我看藥物副作用會心跳不規律,服用此藥物不是為了要改善心律不整問題為何副作用會這樣另外有查網路說此藥物含碘高易堆積肺部使肺部纖維化下此藥醫生要注意這樣。 請問醫生若無心律不整不舒服的症狀是否可以不服用此藥物。謝謝醫生 醫生你好,因為去年懷孕時,有妊娠高血壓,今年生完之後,一直都有自己在家量血壓,白天起床量都正常,但到了晚上偶爾會140/90左右飄蕩,這樣我是高血壓嗎😭 導致我1h內不斷的量,在休息的情況下,脈搏60幾到90幾都有,請問醫生我這樣是心律不整嗎😭 醫生您好,我平時心率就偏低,大約40-70/分,之前當兵體檢,打疫苗都有做過24小時心電圖檢查,整天平均心率大概就49-50/分,最近開始配戴智慧手錶,在睡眠中手錶會提醒心率37-40/分 持續了10分鐘,想請問一下這樣的心率會不會過低。 另外還有一個問題,手錶也可以測血氧,最近剛好確診被隔離,有時候測血氧可能會突然剩下91,但馬上在測一次又回到96以上,請問血氧是會變化這麼快的嗎,這樣有需要去就醫嗎?!(因為看衛教說低於92要注意)或是單純就是機器的測量誤差呢?!再麻煩醫生給我一些建議!謝謝! 何醫生您好,自從打完疫苗後開始有心律不整,時長已7個月,有做過自費7天心電圖、運動心電圖、心臟超音波、x 光,醫生只有在心電圖看到漏拍(早期收縮)的狀況,平均一天約100出頭次,然而有個狀況一直沒抓到,那就是心臟有時會突然跳非常慢(約2-3秒跳一次)後又恢復正常速度,自己會有感覺,鈍鈍的、悶悶的、時間太久會昏昏的,也有用手指摸脈搏確認,最長一次是連續跳很慢8下才恢復,不是漏拍感我很確定,(就是心臟頻率像這樣:碰碰碰碰碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰碰碰碰)發作時不管我怎麼變換姿勢都沒用…這個在我背7天心電圖時都沒發作所以醫生也無法診斷…想請問 1. 聽我這樣描述可以知道是什麼原因嗎?是否為房室傳導阻滯呢? 2. 我不知道還能做什麼檢測,要再背一次7天心電圖嘛⋯⋯但也有可能又沒抓到…還是要做心導管或MRI? 我身高168體重51沒三高,抑或是放著不管他呢嗚嗚 3. 所有的心律不整,包含漏拍、心臟突然跳很慢等都是從打疫苗後才出現…有可能時間久了後自行恢復嗎嗚嗚嗚嗚…以前從來沒有過,或是我應該去看身心科檢查自律神經呢? 4. 還是有可能是疫苗造成的輕微心肌炎所以超音波和心電圖都測不出來但慢慢傷害心臟中呢…? 5. 要是心律不整問題一直沒好,醫生您建議多久做一次心臟檢查確認沒有衰竭呢?項目是x光、超音波、24小時心電圖就夠了嗎? 6. 醫生您建議我不要運動嗎?我目前一週約3-4天有氧運動(跑步、打羽球、爬山、游泳等) 我很怕死…或是心臟長時間心律不整衰竭…請醫生給我建議,謝謝您!謝謝🙏 黃醫師您好 一年前檢查發現有心房早期收縮、輕度二尖瓣、三尖瓣閉鎖不全造成心律不整的問題(每天晚上睡覺都會心悸,白天則較少發生) 我有在學習爵士鼓,之前因為疫情關係停課了幾個月,那段時間心悸的狀況好像有改善(只發生幾次),但不知道是否跟畢業後課業壓力減輕有關或是停打爵士鼓的因素(有聽過高分貝的噪音會影響心臟) 最近開始打爵士鼓,每天睡前又開始會心悸,有時坐著或躺著站起來會覺得頭暈 想請問醫師 1.為何心悸的症狀大多都是在晚上睡覺時發生? 2.打爵士鼓是否會造成心律不整的情況或使其更加嚴重? 3.對於我的症狀是否有什麼建議? 很感謝您耐心的看完,辛苦您了 再麻煩醫師幫我解答 請問心臟不舒服突然跳很快有時又跳很慢(有吃心律錠),耳朵也會因為心臟不舒服一直耳鳴,二個禮拜前去大醫院檢查心電圖、抽血及甲狀腺檢查、心臟超音波、24小時心電圖,都未有異常,醫生說心跳頻率跳快跳慢還算規律沒有生命危險,可是最近睡覺接近晚上的時候心臟就一直不舒服,忽快忽慢還會突然發冷影響睡眠,有在吃生達心律錠,通常是不舒服才吃,自從心臟不舒服已經3個禮拜了,會自己好嗎,工作太累也會影響心臟嗎,白天在工地工作要曬太陽的,是太累了嗎晚上心臟太亢奮?心律不整的問題在29歲的時候發生過,那時候已經好了,今年1月底打疫苗又引發一次,過了一個月多才好,突然在今年7月12日半夜又突然心跳加快,到現在…很怕怎麼了不是檢查沒事嗎😥 何主任好: 目前因心律不整,心房早期收縮,陣發性心房顫動,早晚服用1顆律諾膜衣錠2個多月,每天服藥前心跳100多,服藥後心跳90多,心律不整不舒服心跳不規則忽快忽慢現象,減至一週大約1-2次,但還是容易心悸落拍,這樣目前吃律諾算是有効控制了嗎? 還有醫生安排作了心肌灌注掃描(MYOCARDIAL PERFUSION SCAN) 右冠狀動脈輕度狹窄10-15%, 最近一次驗血報告: HDL 35 LDL 120 ALT 60 醫生說會心肌梗塞,所以開力清之口溶錠2MG,諾比林腸溶膜衣錠81MG ,請問主任目前有嚴重到要吃這兩種藥嗎?目前ALT已經60,力清之會造成ALT指數更嚴重上升嗎?到底是要立刻吃,還是可追蹤再決定。 謝謝主任回覆。
除非有心律不整,造成搏動不明顯,不然手的脈搏次數和心臟搏動次數是一致的。 您好 左束支又分為左前分支及左後分分支兩支,左前分支較細,僅接受左前降支的血供,故易受損;而左後分支較粗,接受左冠前降支及右冠後降支的雙重血液供應,不易發生傳導阻滯,如出現可能病因為冠心病,亦可見于高血壓病、心肌病、主動脈縮窄等。臨床上除心音分裂外無其它特殊表現。診斷主要依靠心電圖,您這年紀發生高血壓冠心症等上述疾病的機會不高,建議您至心臟專科醫師門診進一步檢查為宜。先無須驚慌 再根據門診檢查才知日常生活要注意什麼 彰化醫院關心您 您好 很抱歉 這病並無法所謂徹底的根治 只有藥物能控制而已 唯有吃warfarin並監測藥物濃度 INR 2-3 如此將可能發生發生血栓的機率降到最低而已 可能做食道超音波檢查有否殘留的血栓 謝謝 彰化醫院關心您 您好 1 感覺得到甚麼明顯的改變嗎?如果本來就沒有不舒服 沒有心悸 應該吃藥也沒感覺才是 2 吃藥只能用來控制心律 不能完全解決這個問題 3 沒避免也都沒事 就正常生活吧 4 除了避免咖啡和酒 就避免太刺激 挑戰極限的東西吧 沒有甚麼食物可以讓心臟更健康 平安 彰化醫院關心您 生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。 由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步檢查。 您好 我認為不算嚴重 吃藥不會痊癒 控制而已 如無不適 吃藥控制觀察即可 如變嚴重才考慮心導管電燒治療 平安 彰化醫院關心您. 您好 多數是自律神經失調 可以先觀察 症狀變嚴重再就醫即可 平安 彰化醫院關心您 請生活正常,作息規律,避免喝含咖啡因的飲料,如果症狀未改善可以服藥控制。 您好 什麼東西都有人會過敏 您是不是對啤酒花過敏難說 反正沒吃了 心律不整也過了 安全一點是回門診在追蹤 排24小時心電圖了解目前狀況 要停用律博克回來服用康肯才比較安心 平安 彰化醫院關心您 您好 其實每個人多少都有一些心律不整 基本上您是屬正常範圍內之心律不整 所以醫師才給您有需要再吃的藥 而非固定服藥控制的 沒有心肌梗塞 更沒有心源性牙痛 別再自己嚇自己了 沒事 不是您所有不舒服都是心臟引起的 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 聽來較像是陣發性心律不整 建議至心臟科進一步檢查 應該沒事 不會死 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 聽來較像是陣發性心律不整 建議至心臟科進一步檢查 應該沒事 不會死 別擔心 平安 彰化醫院關心您 心律不整的治療,除了觀察症狀之外,也要看其發作的頻率,建議您與醫師討論是否繼續服用這個藥物。 是否有心律不整需要到醫院做心電圖的檢查。 建議到醫院接受24小時心電圖檢查。 您好 雖然您有感覺到心律不整 但是直至目前沒有任何可能心衰竭的證據 就別想太多自己嚇自己了吧 不可能輕微心肌炎慢慢傷害心臟 - 超音波和心電圖都測不出 別這樣自己嚇自己 頂多一年追蹤一次即可超音波、24小時心電圖就夠了 做您該做想做的事 沒說不能運動 目前沒有任何證據說您會衰竭 擔心心律問題就去買支IWATCH 他有心電圖監測 抓到什麼問題再說 平安 彰化醫院關心您 您好: 自律神經系統分為交感神經及副交感神經兩大系統,白天活動交感神經活躍,夜間休息則由副交感神經系統接手,兩者作用大致相反且相互協調。自律神經系統雖不受大腦控制,但卻容易受到外在刺激而改變,如情緒變化、壓力、失眠等情況都會造成自律神經失調。清醒與睡眠交接的時段也是自律神經調控變化較大時,容易出現失調症狀。也許打爵士鼓可能會引起心悸症狀,不過狀況因人而異,可以觀察看看是否每次打鼓時都會不舒服。至於容易頭暈狀況,可能與姿勢改變有關,建議水份要喝足夠,症狀應該會減緩。如果症狀還是頻繁,請回心臟內科門診看診。 由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步的檢查。 您好 一週減至1-2次,算是有控制 除非再加藥量 ALT60 LDL 120力清之您如果有肝副作用之疑慮 可以先飲食控制 少油 待之後抽血結果再說 平安 彰化醫院關心您
8,574
心臟血管專科
心律不整
醫生我很好奇的問一個問題,關於心律不整,我剛剛看了一個關於心律不整的影片,有人說她帶24小時心電圖,發現他心跳都100多下,那我想請問醫生,我們摸手的脈搏,跟帶心電圖的脈搏是一樣的嗎?就比如我今天心律不整時,摸脈搏是100下,那心電圖也是100嗎,就是心電圖跟身上脈搏跳動因該是一樣的吧?,還是我們心律不整時,摸手的脈搏因該摸的出來,那時候心律不整吧!請醫生幫我回答
除非有心律不整,造成搏動不明顯,不然手的脈搏次數和心臟搏動次數是一致的。
8,575
心臟血管專科
心律不整
何醫師您好: 前陣子兵役體檢檢查出來後,被檢查出心律不整(左後束傳導阻斷),這是什麼原因造成的?平時有什麼注意事項嗎?
您好 左束支又分為左前分支及左後分分支兩支,左前分支較細,僅接受左前降支的血供,故易受損;而左後分支較粗,接受左冠前降支及右冠後降支的雙重血液供應,不易發生傳導阻滯,如出現可能病因為冠心病,亦可見于高血壓病、心肌病、主動脈縮窄等。臨床上除心音分裂外無其它特殊表現。診斷主要依靠心電圖,您這年紀發生高血壓冠心症等上述疾病的機會不高,建議您至心臟專科醫師門診進一步檢查為宜。先無須驚慌 再根據門診檢查才知日常生活要注意什麼 彰化醫院關心您
8,576
心臟血管專科
心律不整
何醫師你好: 本人在一次體檢中醫師告訴我有心律不整的問題,當時並沒有特別注意, 沒想到在去年三月一天早上做運動時突然腦中一片空白左手就沒有知覺了 過了幾秒鐘就恢復了,我趕快就醫,醫師告訴我說是心律不整引起腦中暫 時性缺血,就是中風,醫師開藥方服用之後又做檢血、配帶24小時霍特式 心電圖後,醫師開立了以下藥方服用控制:Cofarin Tab 1mg(Warfarin Sodium)1, Crestor Tab 10mg(Rosuvastatin)0.5, Concor5 Tab5mg0.5, Aprove1 Tab 300mg(lrbesrtan)0.5, 5mg Warfarin Sodium Tab0.5, Senin 9.6mg(Ginkgo Extract 40mg)1, 服用後都很正常也沒有任何異常 沒想到前幾天早晨做運動時又發生了像上一次的中風,但也就一下子就恢復 了,但是心裡非常的恐慌,連吃藥都無法控制,不知如何是好,請問何醫師 我要如何徹底的醫治。 祝日安 何平敬上
您好 很抱歉 這病並無法所謂徹底的根治 只有藥物能控制而已 唯有吃warfarin並監測藥物濃度 INR 2-3 如此將可能發生發生血栓的機率降到最低而已 可能做食道超音波檢查有否殘留的血栓 謝謝 彰化醫院關心您
8,577
心臟血管專科
心律不整
主任您好: 大概2年前(21歲)發現自己有心律不整 去醫院做24小時心電圖報告顯示每天會有六七千的APC,大概是6-7%左右 之前看的醫生是叫我定期追蹤,後來換一家醫院後就直接開心利正給我吃了 想請問 1. 剛開始吃藥會感覺得到甚麼明顯的改變嗎? 如果發生有甚麼情況需要立即就醫? 2. 有沒有可能只靠吃藥就能完全解決這個問題,還是說吃藥只能用來控制心律? 3. 需不需要避免劇烈運動來控制心律(以前沒避免也都沒發生過事情,但我也不確定是甚麼時間開始有心律不整) 4. 關於飲食方面除了避免咖啡和酒,有甚麼其他需要注意的,或者是有甚麼食物可以讓心臟更健康 感謝主任抽空回復
您好 1 感覺得到甚麼明顯的改變嗎?如果本來就沒有不舒服 沒有心悸 應該吃藥也沒感覺才是 2 吃藥只能用來控制心律 不能完全解決這個問題 3 沒避免也都沒事 就正常生活吧 4 除了避免咖啡和酒 就避免太刺激 挑戰極限的東西吧 沒有甚麼食物可以讓心臟更健康 平安 彰化醫院關心您
8,578
心臟血管專科
心律不整
起床的時候有時候會心臟不適及跳很用力和加速 幾年前有起床心臟像被揪著的痛 平時偶有胸悶 呼吸不順 施力時容易喘 偶有心臟痛 偶有冒冷汗頭暈乾嘔 外公和舅舅都做過心臟電燒手術 不知道這樣的狀況是心臟有什麼樣的問題嗎?
生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。
8,579
心臟血管專科
心律不整
醫師好,我在高中和大學的體檢都有被測出竇性心搏過速,又因這陣子發現心跳時常跳特別快,因此去了心臟內科看醫生,醫生給我安排了超音波心臟圖、24小時心電圖和抽血等檢查,醫師診斷表示一切正常,所以不須擔心,就是有一些心律不整的狀況,心跳最高心跳160,最低則40,最後開給我propranolol,有症狀再吃。但我想請問醫師,心律不整是什麼情況造成的?謝謝!
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步檢查。
8,580
心臟血管專科
心律不整
何主任你好。我去診所配戴了24小時心電圖 ,報告The patient was monitored for a total of23:59 hours. The total time analyzed was 23:58 hours. Start time was 11:15am. There was a total of 137318 beats.5% were Ventricular beats. there were 0 Supraventricular beats, and patient is not paced. Early/Late 4838/2204。COMMENTS:1.sinus rhythm with rate 60-138/min and mean 95/min. The Max.heart rate was 138 bpm at 3:54AM due to sinus tachycardia. 2.Frequent VPCs Total:6887 beats with trigeminy and pair. 3.No APC 4.there were intermittent U wave 5.No pauses 6.No STTC. 7.No event.醫生說我心律不整嚴重要我轉診到成大醫院,我拿報告去成大 醫生看了報告只幫我做了心電圖說我心室早期去極化 開了律博克 還說叫我回診所追蹤就醫就好。想請問我這樣算嚴重嗎?心律不整吃藥會痊癒嗎?
您好 我認為不算嚴重 吃藥不會痊癒 控制而已 如無不適 吃藥控制觀察即可 如變嚴重才考慮心導管電燒治療 平安 彰化醫院關心您.
8,581
心臟血管專科
心律不整
醫師您好: 我最近有心律不整及左胸痛的問題,從去年開始有輕微胸痛胸悶的症狀,直到近幾個月開始明顯感受到心律不整、胸痛,也有幾次在睡夢中突然驚醒,心跳很快很大力,有時會覺得心臟癢癢的難以入眠。心律不整及胸痛大概持續幾天就沒事了,但隔幾天至幾個月又有症狀。 因為我的年紀還算年輕,每次症狀沒了就會覺得好像也沒必要去看醫生,請問您覺得這樣的症狀可能是什麼原因?是否需要就醫檢查?還是如果症狀有變嚴重再就醫即可?謝謝
您好 多數是自律神經失調 可以先觀察 症狀變嚴重再就醫即可 平安 彰化醫院關心您
8,582
心臟血管專科
心律不整
醫師您好: 我因為偶爾的心臟不適和心率過快(120/分 這陣子慢跑後有降為100出頭左右) 經過抽血X光等檢查沒問題後,做24小時心電圖,結果醫師說我確實有心律不整,我記得好像是一天有200多跳是有問題的 請問這樣會很嚴重嗎? 還有醫師說這沒辦法,有可能是自律神經失調或天生的? 我好像確實因為最近考試壓力好作息不好且愛喝茶,所以這個問題是有機會透過良好作息放鬆心情、多運動來改善的嗎? 最後我想問一下心律不整可以喝黑豆和牛蒡茶嗎?(來代替咖啡因飲品 謝謝醫師
請生活正常,作息規律,避免喝含咖啡因的飲料,如果症狀未改善可以服藥控制。
8,583
心臟血管專科
心律不整
我約2年半前有心臟輕度缺氧心室早搏的問題 每天服用康肯1.25mg 原先兩顆 一年多前早搏沒有了 改每天1顆 我每天都有在注意心跳 在1/30忽然就亂跳 有時跳一下停一下 最多跳7-8下就停一下 1/31北榮急診 2/3門診 醫生改開律博克100mg 2顆 吃了感覺有在變好 但我仍感覺是不是吃了什麼東西了 我在1/14至1/30共16天 有吃新出品的健康食品 uc2+啤酒花 就去查看啤酒花的藥效 有說可減少發炎 有說有毒性 有說日服量不要超過300mg-500mg 這個健康食品每天吃兩顆就是500mg了 是否就影響了原有心律不整的我的心臟 我立即停用這個健康食品 然後又不敢不吃藥 就將律博克減半(讀過仿單可以) 在停用健康食品後 心臟就沒有再亂跳了 比吃藥明顯 網路上有一則美國的醫學期刊醫生Kobi SADE提到 在罕見的情況下 有心血管系統疾病 對啤酒中含有的香料 防腐劑 或染料過敏 也有對啤酒花過敏的報導 以及全國動物醫院報導狗狗吃了啤酒花發燒心跳加快而死亡 這是否是我的過敏 還是無關 已無早搏 可以停用律博克嗎 改回來服用康肯1.25mg 非常感謝何醫生
您好 什麼東西都有人會過敏 您是不是對啤酒花過敏難說 反正沒吃了 心律不整也過了 安全一點是回門診在追蹤 排24小時心電圖了解目前狀況 要停用律博克回來服用康肯才比較安心 平安 彰化醫院關心您
8,584
心臟血管專科
心律不整
何主任您好 一月初時因為半夜下巴被刺痛醒來,又合併左胸悶痛導致整晚難以入睡,隔天馬上掛心臟科,醫生有安排運動心電圖及24小時心電圖,結果顯示運動心電圖正常但24小時心電圖判斷為心律不整,醫生沒有多說明其他只要我再做抽血檢查(後來顯示也是正常)也有開心律錠給我,要我不舒服的時候可以吃,這段期間其實左胸悶痛情況還是有,只是左手臂部分有時也會有些微不適,今天又突然左側牙齒不太舒服(有去看牙科沒有蛀牙)不知道是不是心源性牙痛。 在診間有詢問醫生是否算嚴重的心律不整,醫生只表示再觀察,並且要我開始測量血壓,測量幾天目前都沒有高血壓傾向。 後來有上健保快易通查看到24小時心電圖的報告,不知道主任您能幫忙看一下是否有致命性的問題,因為上網看一些心肌梗塞的症狀,覺得越看越擔憂。 [Indication] Palpitation [General] Recording from:2023/01/03 Duration:23 hours 43 mins Total beats (QRS):104284 beats Average heart rate:73 bpm Maximum heart rate:144 at 16:15:36 Minimum heart rate:49 at 05:06:03 HEART RATE VARIABILITY: ms /mean ------------------------------ Mean ------------------------------ SDNN 160.2 ------------------------------ SDNN-i 54.4 ------------------------------ SDANN-i ------------------------------ r-MSSD 33.3 ------------------------------ PNN50 12.86 ------------------------------ Intervals: ------------------------------ dT(ms) dT(norm) ------------------------------ 5% ------------------------------ 10% ------------------------------ 25% ------------------------------ 50% ------------------------------ 75% ------------------------------ 90% ------------------------------ 95% ------------------------------ MAJOR RHYTHM: Sinus rhythm [Ventricular ectopy] VENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITIES: Total:0 beats, maximal number of VPC /per hour, occurred between : -- : Isolated:0 episodes Couplet:0 episodes Bigeminy/trigeminy:0 episodes Salvo:0 episodes [Atrial ectopy] SUPRAVENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITY: Isolated:0 episodes Couplet:0 episodes Dropped beats:0 episodes [Bradys] BRADYCARDIA EVENTS: [Others] [Pacemaker] [Conclusion] SUMMARY: An ambulatory Holter recording was started on 2023/1/3 10:07:28 with a duration of 23:43:22 hours. The average heart rate was 81 bpm during the day, 61 bpm at night and 73 bpm over the complete recording. The maximum heart rate was 144 bpm at 16:15:36. The minimum heart rate was 49 bpm at 05:06:03. The standard deviation over all normal beats was 160.2. In total 104284 beats were found of which 94 were classified as ventricular beats. Ventricular activity: VT: 0 NSVT: 0 IVR: 0 Salvo: 0 Couplet: Mono: 0/Poly:0 Triplet: 0 Bigemini: 0 Trigemini: 0 VES: 94 Isolated V: 0 Supraventricular activity: Pause: 0 SVES: 40 SV Couplet: 0 SV Triplet: 0 PSVT: 0 Tachycardia: 0 Bradycardia: 0 Irreg. Rhythm: 0
您好 其實每個人多少都有一些心律不整 基本上您是屬正常範圍內之心律不整 所以醫師才給您有需要再吃的藥 而非固定服藥控制的 沒有心肌梗塞 更沒有心源性牙痛 別再自己嚇自己了 沒事 不是您所有不舒服都是心臟引起的 別擔心 平安 彰化醫院關心您
8,585
心臟血管專科
心律不整
主任你好 打擾你了 這幾天有的時候在家裡下樓梯或者上樓梯完然後坐上沙發 或者做一些事情時 有時候會突然感覺到心跳停頓一排又好了 但心律跳動都是正常偏快一點 就是在生活當中 有的時候會突然漏一拍的感覺 又好像大力跳一下的感覺 這讓我生活出現這種狀況會緊張擔心 我已經避免很多心悸食品了 咖啡 茶巧克力幾乎沒有吃 但是我有胃食道逆流症狀 然後有時候感覺到 深呼吸 或者姿勢改變胃頂到心臟然後大力跳一拍的感覺。但日常大多數生活中 會突如其來漏一拍 但是通常漏一拍大約5次以內就會變正常了 最近天氣冷症狀發作比較平凡 但醫生我是個運動員 我平常運動心臟都沒有不適的感覺 我有照過心電圖是正常的 醫生我想請問我這是怎麼症狀 雖然爬很多文都說不會引響生命安全 但是我還很年輕 這樣會覺得生活過的很痛苦 然後有時候就會緊張擔心自己心臟是不是生病了 會不會突然死掉
您好 聽來較像是陣發性心律不整 建議至心臟科進一步檢查 應該沒事 不會死 別擔心 平安 彰化醫院關心您
8,586
心臟血管專科
心律不整
請問醫師媽媽的心臟科醫生聽診説媽媽有心律不整,但媽媽沒有心律不整的症狀。醫生希望媽媽電燒,但媽媽不願意 醫生開臟得樂但我看藥物副作用會心跳不規律,服用此藥物不是為了要改善心律不整問題為何副作用會這樣另外有查網路說此藥物含碘高易堆積肺部使肺部纖維化下此藥醫生要注意這樣。 請問醫生若無心律不整不舒服的症狀是否可以不服用此藥物。謝謝醫生
心律不整的治療,除了觀察症狀之外,也要看其發作的頻率,建議您與醫師討論是否繼續服用這個藥物。
8,588
心臟血管專科
心律不整
醫生你好,因為去年懷孕時,有妊娠高血壓,今年生完之後,一直都有自己在家量血壓,白天起床量都正常,但到了晚上偶爾會140/90左右飄蕩,這樣我是高血壓嗎😭 導致我1h內不斷的量,在休息的情況下,脈搏60幾到90幾都有,請問醫生我這樣是心律不整嗎😭
是否有心律不整需要到醫院做心電圖的檢查。
8,589
心臟血管專科
心律不整
醫生您好,我平時心率就偏低,大約40-70/分,之前當兵體檢,打疫苗都有做過24小時心電圖檢查,整天平均心率大概就49-50/分,最近開始配戴智慧手錶,在睡眠中手錶會提醒心率37-40/分 持續了10分鐘,想請問一下這樣的心率會不會過低。 另外還有一個問題,手錶也可以測血氧,最近剛好確診被隔離,有時候測血氧可能會突然剩下91,但馬上在測一次又回到96以上,請問血氧是會變化這麼快的嗎,這樣有需要去就醫嗎?!(因為看衛教說低於92要注意)或是單純就是機器的測量誤差呢?!再麻煩醫生給我一些建議!謝謝!
建議到醫院接受24小時心電圖檢查。
8,590
心臟血管專科
心律不整
何醫生您好,自從打完疫苗後開始有心律不整,時長已7個月,有做過自費7天心電圖、運動心電圖、心臟超音波、x 光,醫生只有在心電圖看到漏拍(早期收縮)的狀況,平均一天約100出頭次,然而有個狀況一直沒抓到,那就是心臟有時會突然跳非常慢(約2-3秒跳一次)後又恢復正常速度,自己會有感覺,鈍鈍的、悶悶的、時間太久會昏昏的,也有用手指摸脈搏確認,最長一次是連續跳很慢8下才恢復,不是漏拍感我很確定,(就是心臟頻率像這樣:碰碰碰碰碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰碰碰碰)發作時不管我怎麼變換姿勢都沒用…這個在我背7天心電圖時都沒發作所以醫生也無法診斷…想請問 1. 聽我這樣描述可以知道是什麼原因嗎?是否為房室傳導阻滯呢? 2. 我不知道還能做什麼檢測,要再背一次7天心電圖嘛⋯⋯但也有可能又沒抓到…還是要做心導管或MRI? 我身高168體重51沒三高,抑或是放著不管他呢嗚嗚 3. 所有的心律不整,包含漏拍、心臟突然跳很慢等都是從打疫苗後才出現…有可能時間久了後自行恢復嗎嗚嗚嗚嗚…以前從來沒有過,或是我應該去看身心科檢查自律神經呢? 4. 還是有可能是疫苗造成的輕微心肌炎所以超音波和心電圖都測不出來但慢慢傷害心臟中呢…? 5. 要是心律不整問題一直沒好,醫生您建議多久做一次心臟檢查確認沒有衰竭呢?項目是x光、超音波、24小時心電圖就夠了嗎? 6. 醫生您建議我不要運動嗎?我目前一週約3-4天有氧運動(跑步、打羽球、爬山、游泳等) 我很怕死…或是心臟長時間心律不整衰竭…請醫生給我建議,謝謝您!謝謝🙏
您好 雖然您有感覺到心律不整 但是直至目前沒有任何可能心衰竭的證據 就別想太多自己嚇自己了吧 不可能輕微心肌炎慢慢傷害心臟 - 超音波和心電圖都測不出 別這樣自己嚇自己 頂多一年追蹤一次即可超音波、24小時心電圖就夠了 做您該做想做的事 沒說不能運動 目前沒有任何證據說您會衰竭 擔心心律問題就去買支IWATCH 他有心電圖監測 抓到什麼問題再說 平安 彰化醫院關心您
8,591
心臟血管專科
心律不整
黃醫師您好 一年前檢查發現有心房早期收縮、輕度二尖瓣、三尖瓣閉鎖不全造成心律不整的問題(每天晚上睡覺都會心悸,白天則較少發生) 我有在學習爵士鼓,之前因為疫情關係停課了幾個月,那段時間心悸的狀況好像有改善(只發生幾次),但不知道是否跟畢業後課業壓力減輕有關或是停打爵士鼓的因素(有聽過高分貝的噪音會影響心臟) 最近開始打爵士鼓,每天睡前又開始會心悸,有時坐著或躺著站起來會覺得頭暈 想請問醫師 1.為何心悸的症狀大多都是在晚上睡覺時發生? 2.打爵士鼓是否會造成心律不整的情況或使其更加嚴重? 3.對於我的症狀是否有什麼建議? 很感謝您耐心的看完,辛苦您了 再麻煩醫師幫我解答
您好: 自律神經系統分為交感神經及副交感神經兩大系統,白天活動交感神經活躍,夜間休息則由副交感神經系統接手,兩者作用大致相反且相互協調。自律神經系統雖不受大腦控制,但卻容易受到外在刺激而改變,如情緒變化、壓力、失眠等情況都會造成自律神經失調。清醒與睡眠交接的時段也是自律神經調控變化較大時,容易出現失調症狀。也許打爵士鼓可能會引起心悸症狀,不過狀況因人而異,可以觀察看看是否每次打鼓時都會不舒服。至於容易頭暈狀況,可能與姿勢改變有關,建議水份要喝足夠,症狀應該會減緩。如果症狀還是頻繁,請回心臟內科門診看診。
8,592
心臟血管專科
心律不整
請問心臟不舒服突然跳很快有時又跳很慢(有吃心律錠),耳朵也會因為心臟不舒服一直耳鳴,二個禮拜前去大醫院檢查心電圖、抽血及甲狀腺檢查、心臟超音波、24小時心電圖,都未有異常,醫生說心跳頻率跳快跳慢還算規律沒有生命危險,可是最近睡覺接近晚上的時候心臟就一直不舒服,忽快忽慢還會突然發冷影響睡眠,有在吃生達心律錠,通常是不舒服才吃,自從心臟不舒服已經3個禮拜了,會自己好嗎,工作太累也會影響心臟嗎,白天在工地工作要曬太陽的,是太累了嗎晚上心臟太亢奮?心律不整的問題在29歲的時候發生過,那時候已經好了,今年1月底打疫苗又引發一次,過了一個月多才好,突然在今年7月12日半夜又突然心跳加快,到現在…很怕怎麼了不是檢查沒事嗎😥
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步的檢查。
8,593
心臟血管專科
心律不整
何主任好: 目前因心律不整,心房早期收縮,陣發性心房顫動,早晚服用1顆律諾膜衣錠2個多月,每天服藥前心跳100多,服藥後心跳90多,心律不整不舒服心跳不規則忽快忽慢現象,減至一週大約1-2次,但還是容易心悸落拍,這樣目前吃律諾算是有効控制了嗎? 還有醫生安排作了心肌灌注掃描(MYOCARDIAL PERFUSION SCAN) 右冠狀動脈輕度狹窄10-15%, 最近一次驗血報告: HDL 35 LDL 120 ALT 60 醫生說會心肌梗塞,所以開力清之口溶錠2MG,諾比林腸溶膜衣錠81MG ,請問主任目前有嚴重到要吃這兩種藥嗎?目前ALT已經60,力清之會造成ALT指數更嚴重上升嗎?到底是要立刻吃,還是可追蹤再決定。 謝謝主任回覆。
您好 一週減至1-2次,算是有控制 除非再加藥量 ALT60 LDL 120力清之您如果有肝副作用之疑慮 可以先飲食控制 少油 待之後抽血結果再說 平安 彰化醫院關心您
8,594
心臟血管專科
胸部問題
醫師; 請問胸部裡面疼痛的原因是什麼.而且疼痛時間常在工作疲累之後發生.左右胸都會感到疼痛.病人有尿酸及肝炎及肺部積了許\多灰塵的毛病.是否和這些疾病有關呢?麻煩醫師百忙之中抽空為我們解答.謝謝. 醫生您好:如果是胃食道逆流引起的胸口壓迫感通常還會有其他症狀嗎,因為我只有單純的胸口壓迫感,也不一定發生在飯後,休息時,沒事做時也會,而且睡前都會因為過度擔心而症狀加重,好像我越想就越嚴重,所以不太能判斷。我照過心電圖和X光(心臟科診所那種可以看到心臟形狀的但不知道是不是X光)然後也去過胸腔科照過胸腔X光,醫生也都說正常,然後我現在真的超焦慮,這樣我要照心臟超音波嗎? 醫生您好 我常常會胸悶覺得喘,常常要一直吸很大口的氣才能感覺比較好,有時候沒做什麼也會覺得呼吸不順很喘,運動時會喘不過氣,有時候還會胸痛,想請問這跟心律不整或瓣膜脫垂有關,或是肺部的問題嗎? 李醫師好 103年10月裝有支架至今,期間也偶有胸悶痛的症狀,但該有的追蹤檢查都無異狀。 最近二個月來,時常有打飽嗝的現象?(醫師開了胃利贊.感覺不出效果) 空腹嗝.飽腹也嗝,但卻無燒灼感以及酸液上升。 有時伴隨胸中央壓.刺痛,痛久了可延伸至後背(不是後肩),但並不會兩種痛感同時存在。 或者中央痛消失,換橫向左胸痛?(這又很像是肌肉痛)。 以上問題我的心內科醫師強調檢查無誤,也對轉介其他科別未置可否? 想請教李醫師 1..追蹤檢查無異狀,平時按時乖乖吃藥應該就不會有大礙吧? 2..我想掛腸胃科,但又對侵入性檢查敏感(我連壓舌板一伸進嘴就會直接嘔吐!!!!) 3..上述胸痛症狀與首次掛急診時的胸痛有點像.但範圍明顯小,且不會延伸到左頸.下巴.左肩.左手臂。 最近這兩三天~發現我的胸口又悶又痛... 不知道什麼原因...而且最近看書很容易疲倦...容易想睡覺..好像腦部缺氧 是不是身體出了什麼問題! 醫生您好,本人從12月底,陸陸續續會出現胸口抽痛或突然痛一下的問題,且範圍不固定,有時候是右胸口有時候是左胸,也有在心臟部位,但都只是輕微疼痛,但有時候甚至呼吸也會痛,上禮拜五六還有呼吸不順的問題(之後就還好),其中有先看過校醫,用聽診器量完後開了類似肌肉舒緩藥,吃了沒什麼效果。 另外這幾天還有脹氣沒食慾,不由自主顫抖,左手部酸痛的問題。 但因最近適逢期末考和生理期,再加上本就容易因緊張導致身體不適。雖然我認為應該是自律神經失調,但情況有點複,不曉得到底是什麼原因。又上網查了一下,很怕是心臟問題或氣胸。還請醫生解答,謝謝! (國中曾因心跳過速,做過心電圖,但醫生說正常) 醫生您好 我最近有感覺胸口悶悶的 有個東西壓在心臟上 嚴重的時候甚至還覺得心臟手腳無力 這種情況持續了大約兩週 體重在這兩三個月也下降了四公斤之多 不知道是不是壓力太大的問題 煩請鐘醫師幫我解答 看有什麼需要注意的 非常感謝! 醫生您好,想請教30歲男性胸口下方(約在肝臟位置)皮膚出現約兩手掌大小的細小血管浮起,看起來很像靜脈曲張的縮小版,按壓會有疼痛感,加上食慾不振、脖子兩側不太舒服,已經瘦了近2公斤,並沒有咳嗽、發燒、嘔吐、有痰等症狀。曾在兩年前左右得過肺結核已痊癒,請問可能是什麼疾病?現階段該做什麼?以及應該看什麼科?謝謝您辛苦了 醫師您好: 之前偶爾就會有左胸卡卡的感覺,每次都只有一瞬間,感覺就像有點縮了一下,癢癢的感覺。戴過holter,當天有蠻多次出現的,結果連個VPC or APC都沒有。有次心律比較快,吃完Inderal後就出現一下比較大力的,感覺左胸整個縮了一下,醫師說不是藥物副作用,聽起來比較像是神經痛。雖然之後偶爾也有出現,但我一直想說應該不是心臟問題,可能是消化道,肌肉或神經等的症狀,所以不以為意。可是最近熬夜比較多後又開始頻繁出現,而且也比較明顯,剛剛卧姿在床上時感覺左胸有縮了一下,當下心跳好像有比較明顯,但之後脈搏也都是規律的,請問這會是VPC或APC嗎,還是真的只是神經痛?有危險嗎? 醫生您好 這幾天有時候會左胸的右下方一小區域疼痛,有時候持續幾分鐘,有時候幾秒然後反覆發生,吐氣會更痛,但壓不會痛,之前有因為焦慮引起各種不適,就有幾天發生過這種痛,最近又有點焦慮,然後又開始痛了,想問一下這是心臟問題還是焦慮的問題?需要就醫還是觀察即可 醫生您好 在做擴胸運動時,心臟前一個點會痛且心跳加快,摸的時候、吸氣也會痛,持續大概幾分鐘後就好了,這樣是心臟問題還是胸拉到? 醫生因為最近疫情都在家,我是個運動員,所以在家我們也是要訓練的,今天在練習時,我們在做抬腿跑,跑到一半,我能感覺到左胸跟左背部心臟差不多地方,背部跟左胸突然痛一下,壓胸口壓不太到痛點,背部就很痠痛,昨天有跳繩跳雙迴旋,就沒這問題,今天抬腿跑就突然痛一下,一下之後又好了,最近我是有在做伏地挺身,不知道是什麼原因讓胸口痛,也不知道痛點在哪?能請醫生幫我回答嗎 醫生因為最近疫情都在家,我是個運動員,所以在家我們也是要訓練的,今天在練習時,我們在做抬腿跑,跑到一半,我能感覺到左胸跟左背部心臟差不多地方,背部跟左胸突然痛一下,壓胸口壓不太到痛點,背部就很痠痛,昨天有跳繩跳雙迴旋,就沒這問題,今天抬腿跑就突然痛一下,一下之後又好了,最近我是有在做伏地挺身,不知道是什麼原因讓胸口痛,也不知道痛點在哪?能請醫生幫我回答嗎 醫師你好: 我時常覺得胸口悶有時會頭暈,最近心臟會疼痛,痛起來就如同被掐緊般的疼痛且通常會持續很久,大約都是數十分鐘以上,有時心臟會快跳幾下然後心跳會忽然變得緩慢之後才恢復,而且最近在爬樓梯時爬到二、三樓就會很喘有點爬不上去,有時更會莫名覺得想吐,請問為何會這樣也謝謝你的答覆。 我會胸悶 呼吸困難 有時胸口會有尖銳的痛 想做更詳細的檢查 需要注意那些事嗎? 醫師您好: 本人已卅歲,記得國中時就曾胸痛,那是沒有癥兆的突然呼吸時心臟就像被針刺一下,非常的痛,痛的我必須停止呼吸不敢亂動,但也只有約五秒的時間,且日後也較少出現如此的症狀,一年有一至二次吧?但今年甚農曆年起,就開始覺得胸口一直悶悶的像有 東西壓著且喘不過氣來,一直持續了好幾日.接著呼吸刺痛感覺有時一至二個月出現一 次有時幾天就會一次.而這兩個月來常常頭暈.心跳突然加快.全身無力.呼吸困難.有時還會噁心. 在這裡請教醫師.我是一個職業婦女,身高162.體重62.略胖.坐辨公桌,較少運動,沒有什麼工作壓力但不知為何近來上述症狀卻一直不停的重複出現?是太少運動了嗎? 還是心臟真的有什麼問題?同時本人有頭痛的毛病,時常長時間的抽痛(需靠止痛藥), 且陰道不正常出血,醫生說是荷爾蒙失調,已長期服用藥物但未見改善.不知是否皆有關係?亦或應分別向專門醫生看診?但又該掛那科呢? 醫師您好: 我最近的左胸有點痛,是突然痛一下。最近也覺得人懶懶的,我的身高159公分,63公斤,屬於肥胖的體型。5天前被家人責罵,結果就突然覺得左胸有點痛,有暈眩的感覺,也有呼吸困難的感覺,有耳鳴的現象,就跟我以前第一次捐血太緊張結果頭暈的感覺一樣,那天我的生理期剛到。去年底有做過胃鏡檢查發現有胃酸倒流的症狀,最近也覺得胃有點不太舒服,請問是因為胃的關係?還是因為生理期導致的?還是我得了心臟病? 醫師您好: 在此請教一下 不經意看到”胸悶拉肚子 可能是心肌梗塞”的新聞報導後 發覺自己也有相同的現象。偶爾會有胸口悶悶的感覺,有 時須用力的吸一口氣,但用力吸氣多半發生在天冷情況。 至於拉肚子的情況則較常見。 請問醫生,是什麼原因呢??謝謝~~ 我之前就有胸口痛的症狀了,但最近不知道怎麼了.痛的特別厲害說?我笑的很高興或是生氣的時候就會痛耶!!有時還會痛的有點呼吸不過來呢?這種症狀會很嚴重嗎? 我是一個重工作者.今年29歲.已婚生子.過去曾有過幾次偶發的胸悶及心臟揪緊心跳加速的感覺.但時間不長.可是最近這幾天發作次數頻繁.甚至到每天持續性.在左胸偏上的部位會感到壓迫.呼吸困難.延伸到頸部有輕微的腫脹感.但其間會有間斷性的心跳加速.心臟揪緊的感覺.想請問醫生.這大概是什麼樣的毛病.如果要就醫應該找那科的醫師呢?
一般胸痛原因甚多,從胃酸逆流、神經痛、肌肉痛至心臟痛都可能,一般心絞痛多與運動有關,臨床上常需考慮危險因素,如抽煙、高膽固醇,並可作運動心電圖以鑑別診斷,林先生才24歲,除非有特殊遺傳性高血脂,否則心絞痛機會很小,應考慮其他原因如神經肌肉或腸胃毛病。 由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。如果心電圖及胸部X光皆正常,您可以不用擔心。但如果症狀持續,可至醫院做心臟超音波檢查。 Yu 您好, 根據您的提問,"常常會胸悶覺得喘,常常要一直吸很大口的氣才能感覺比較好,有時候沒做什麼也會覺得呼吸不順很喘,運動時會喘不過氣,有時候還會胸痛,想請問這跟心律不整或瓣膜脫垂有關,或是肺部的問題嗎?" 胸悶及喘息是很主觀的症狀,可以理解您的不舒服,但造成的原因可以是生理或心理層面,若是生理層面往往都有客觀證據可以支持,這可從詳細病史、身體檢查或一些實驗或影像檢查得到應證...至於您提到的兩個"異常"或許相關或許無關,如果症狀困擾您很久了或影響您的生活品質,不妨抽空與您所信任的家庭醫師諮詢,有必要再轉介評估 衛福部彰化醫院關心您 張先生您好 您的困擾,大概可以理解; 1..追蹤檢查無異狀(應該是指心血管方面的檢查吧?),平時按時乖乖吃藥應該就不會有大礙吧?---但困擾您的症狀依舊存在... 2..我想掛腸胃科,但又對侵入性檢查敏感(我連壓舌板一伸進嘴就會直接嘔吐!!!!)...胃鏡檢查是不舒服,但卻是最直接且安全的評估,有很多冠心病人無法耐受長期阿斯匹林的治療,可能出現消化潰瘍、胃食道逆流...等,其臨床症狀也常被誤以為是心絞痛... 3..上述胸痛症狀與首次掛急診時的胸痛有點像.但範圍明顯小,且不會延伸到左頸.下巴.左肩.左手臂...再和您的心臟專科醫師討論... 平安 衛福部彰化醫院關心您 胸悶痛不一定是心臟的問題,有可能因為太晚睡,睡眠不足,電腦使用過度造成疲勞,肌肉酸痛等或壓力過大造成胸口問,呼吸不順的感覺,多休息,適度運動放鬆,睡眠要充足,如果有需要可以看醫師來評估 您好 聽來像是自律神經失調 不像氣胸 心臟問題2尖瓣脫垂難說 如仍不適 建議至心臟科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好: 您主訴胸悶不適已兩週,其原因有很多,以30歲的年輕男性,常與自律神經失調或壓力太大有關,當然需考慮發作的時間、地點及情景,再加上主觀及客觀因素。 另外您最近兩三個月體重下降四公斤,可能與壓力太大有關,但最好還是請內科或心臟科專科醫師診治,如甲狀腺機能亢能常合併心悸及體重下降,應注意!! 局部的血管異常,需要臨床診察,建議至門診就醫。 由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。 您好 您的年紀剛好是成長期 青春期時 偶而胸痛是很常見的 尤其加上焦慮引起自律神經失調,各種不適就來了 大多不是心臟問題 除非有先天性心臟病 否則這年紀出現心臟問題機會不大 焦慮的問題較有可能 應可以先觀察 平安 彰化醫院關心您 您好 摸會痛吸氣痛 應該是胸拉到機率高些 觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 胸口痛可能是場地問題讓您施展不開造成姿勢跑掉 導致某條筋發炎 先休息 不要做伏地挺身 吃些B群或是 肌肉鬆弛劑先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 應該是姿勢有點跑掉 造成可能某條筋拉到在痛啦 先觀察就好 或是吃B群 肌肉鬆弛劑 再觀察即可 平安 彰化醫院關心您 Dear 小夜 依您的描述 可能是二尖瓣脫垂作祟 建議應至心臟科門診進一步檢查為宜 彰化醫院關心您 高挑、消瘦,是女孩子夢寐以求的模特兒身材。但在醫師眼裏,這種細長體型,多愁善感個性正是心臟【二尖瓣脫垂】,或稱【僧帽瓣脫垂】的典型患者。5%的人口患有此脫垂症狀,發生率不可謂不高,尤其女性罹病的機會是男性的兩倍,而這類病患最大的特徵就是:瘦、高。 若在胚胎成長期間,瓣膜結締組織發生黏液性變化,以致瓣膜鬆軟過長,日後就有可能脫垂。當心臟收縮時,過長瓣膜無法適當關緊,造成左心室血液逆流入左心房現象。這時除了瓣膜脫垂滴答聲外,尚可聽到心雜音。 這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、 失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。這原因可能與自律神經失調有關,自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現,包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。 二尖瓣脫垂的胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉,來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧,心律不整及自主神經失調等。 二尖瓣脫垂也常發現於先天性心臟病的病患(如心房中膈缺損)、 心肌肥厚症及一些先天結締組織病變的患者(如馬氏症候群)。 瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病,但百分之九十以上皆是良性,除了較神經質外,對健康並無大礙,只要多運動,多休息,偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。只有少數病人(約1%) 可能併發心臟衰竭、心內膜炎、心律不整、腦部中風或猝死,所以二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。 陳小姐,您好: 請找內科醫師診察。 鍾鈺壎 醫師 亞網友: 1.由來信得知,最近幾個月來,常發生胸痛,胸悶,頭暈,心跳加快,呼吸困難,全身無力,噁心等症狀;這些情形在很多疾病皆可發生,如心律不整,缺血性心臟病,甲狀腺機能亢進,內分泌失調,自律神經失調等;應先請心臟科醫師診治,加以區別;有需要再會診其他專科醫師! 2.胸口刺痛,尤其是隨呼吸更痛,常與肋膜炎或心包膜炎有關;最好還是請心臟科醫師診治,以排除心絞痛的可能! 3.又陰道不正常出血,若治療無法改善,應儘快另請婦產科醫師診治! 衍網友: 來信所言,較像情緒失調而引起自律神經失調,導致所描述的症狀,亦會引起胃炎與胃酸倒流;可找內科醫師診察與治療! 鍾鈺壎 醫師 你好: 心肌梗塞會有肚子症狀, 一般是因為心臟下壁梗塞引起副交感神經過度興奮所致. 一般還是以噁心, 嘔吐為主, 拉肚子的情形是比較少見的, 且老人比較會有這種表現. 年輕人的心肌梗塞, 還是以胸痛, 胸悶為主. 你的狀況不是心肌梗塞, 可能還是功能性腸胃疾病. 祝早日康復 您好: 胸痛的原因很多, 有的疾病厲害有的不厲害, 建議您親自到門診接受心臟科醫師的檢查, 才能得到正確的診斷 祝早日康復 您好:請至心臟內科門診就醫。謝謝
8,595
心臟血管專科
胸部問題
醫師; 請問胸部裡面疼痛的原因是什麼.而且疼痛時間常在工作疲累之後發生.左右胸都會感到疼痛.病人有尿酸及肝炎及肺部積了許\多灰塵的毛病.是否和這些疾病有關呢?麻煩醫師百忙之中抽空為我們解答.謝謝.
一般胸痛原因甚多,從胃酸逆流、神經痛、肌肉痛至心臟痛都可能,一般心絞痛多與運動有關,臨床上常需考慮危險因素,如抽煙、高膽固醇,並可作運動心電圖以鑑別診斷,林先生才24歲,除非有特殊遺傳性高血脂,否則心絞痛機會很小,應考慮其他原因如神經肌肉或腸胃毛病。
8,596
心臟血管專科
胸部問題
醫生您好:如果是胃食道逆流引起的胸口壓迫感通常還會有其他症狀嗎,因為我只有單純的胸口壓迫感,也不一定發生在飯後,休息時,沒事做時也會,而且睡前都會因為過度擔心而症狀加重,好像我越想就越嚴重,所以不太能判斷。我照過心電圖和X光(心臟科診所那種可以看到心臟形狀的但不知道是不是X光)然後也去過胸腔科照過胸腔X光,醫生也都說正常,然後我現在真的超焦慮,這樣我要照心臟超音波嗎?
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。如果心電圖及胸部X光皆正常,您可以不用擔心。但如果症狀持續,可至醫院做心臟超音波檢查。
8,597
心臟血管專科
胸部問題
醫生您好 我常常會胸悶覺得喘,常常要一直吸很大口的氣才能感覺比較好,有時候沒做什麼也會覺得呼吸不順很喘,運動時會喘不過氣,有時候還會胸痛,想請問這跟心律不整或瓣膜脫垂有關,或是肺部的問題嗎?
Yu 您好, 根據您的提問,"常常會胸悶覺得喘,常常要一直吸很大口的氣才能感覺比較好,有時候沒做什麼也會覺得呼吸不順很喘,運動時會喘不過氣,有時候還會胸痛,想請問這跟心律不整或瓣膜脫垂有關,或是肺部的問題嗎?" 胸悶及喘息是很主觀的症狀,可以理解您的不舒服,但造成的原因可以是生理或心理層面,若是生理層面往往都有客觀證據可以支持,這可從詳細病史、身體檢查或一些實驗或影像檢查得到應證...至於您提到的兩個"異常"或許相關或許無關,如果症狀困擾您很久了或影響您的生活品質,不妨抽空與您所信任的家庭醫師諮詢,有必要再轉介評估 衛福部彰化醫院關心您
8,598
心臟血管專科
胸部問題
李醫師好 103年10月裝有支架至今,期間也偶有胸悶痛的症狀,但該有的追蹤檢查都無異狀。 最近二個月來,時常有打飽嗝的現象?(醫師開了胃利贊.感覺不出效果) 空腹嗝.飽腹也嗝,但卻無燒灼感以及酸液上升。 有時伴隨胸中央壓.刺痛,痛久了可延伸至後背(不是後肩),但並不會兩種痛感同時存在。 或者中央痛消失,換橫向左胸痛?(這又很像是肌肉痛)。 以上問題我的心內科醫師強調檢查無誤,也對轉介其他科別未置可否? 想請教李醫師 1..追蹤檢查無異狀,平時按時乖乖吃藥應該就不會有大礙吧? 2..我想掛腸胃科,但又對侵入性檢查敏感(我連壓舌板一伸進嘴就會直接嘔吐!!!!) 3..上述胸痛症狀與首次掛急診時的胸痛有點像.但範圍明顯小,且不會延伸到左頸.下巴.左肩.左手臂。
張先生您好 您的困擾,大概可以理解; 1..追蹤檢查無異狀(應該是指心血管方面的檢查吧?),平時按時乖乖吃藥應該就不會有大礙吧?---但困擾您的症狀依舊存在... 2..我想掛腸胃科,但又對侵入性檢查敏感(我連壓舌板一伸進嘴就會直接嘔吐!!!!)...胃鏡檢查是不舒服,但卻是最直接且安全的評估,有很多冠心病人無法耐受長期阿斯匹林的治療,可能出現消化潰瘍、胃食道逆流...等,其臨床症狀也常被誤以為是心絞痛... 3..上述胸痛症狀與首次掛急診時的胸痛有點像.但範圍明顯小,且不會延伸到左頸.下巴.左肩.左手臂...再和您的心臟專科醫師討論... 平安 衛福部彰化醫院關心您
8,599
心臟血管專科
胸部問題
最近這兩三天~發現我的胸口又悶又痛... 不知道什麼原因...而且最近看書很容易疲倦...容易想睡覺..好像腦部缺氧 是不是身體出了什麼問題!
胸悶痛不一定是心臟的問題,有可能因為太晚睡,睡眠不足,電腦使用過度造成疲勞,肌肉酸痛等或壓力過大造成胸口問,呼吸不順的感覺,多休息,適度運動放鬆,睡眠要充足,如果有需要可以看醫師來評估
8,600
心臟血管專科
胸部問題
醫生您好,本人從12月底,陸陸續續會出現胸口抽痛或突然痛一下的問題,且範圍不固定,有時候是右胸口有時候是左胸,也有在心臟部位,但都只是輕微疼痛,但有時候甚至呼吸也會痛,上禮拜五六還有呼吸不順的問題(之後就還好),其中有先看過校醫,用聽診器量完後開了類似肌肉舒緩藥,吃了沒什麼效果。 另外這幾天還有脹氣沒食慾,不由自主顫抖,左手部酸痛的問題。 但因最近適逢期末考和生理期,再加上本就容易因緊張導致身體不適。雖然我認為應該是自律神經失調,但情況有點複,不曉得到底是什麼原因。又上網查了一下,很怕是心臟問題或氣胸。還請醫生解答,謝謝! (國中曾因心跳過速,做過心電圖,但醫生說正常)
您好 聽來像是自律神經失調 不像氣胸 心臟問題2尖瓣脫垂難說 如仍不適 建議至心臟科門診進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您
8,601
心臟血管專科
胸部問題
醫生您好 我最近有感覺胸口悶悶的 有個東西壓在心臟上 嚴重的時候甚至還覺得心臟手腳無力 這種情況持續了大約兩週 體重在這兩三個月也下降了四公斤之多 不知道是不是壓力太大的問題 煩請鐘醫師幫我解答 看有什麼需要注意的 非常感謝!
您好: 您主訴胸悶不適已兩週,其原因有很多,以30歲的年輕男性,常與自律神經失調或壓力太大有關,當然需考慮發作的時間、地點及情景,再加上主觀及客觀因素。 另外您最近兩三個月體重下降四公斤,可能與壓力太大有關,但最好還是請內科或心臟科專科醫師診治,如甲狀腺機能亢能常合併心悸及體重下降,應注意!!
8,602
心臟血管專科
胸部問題
醫生您好,想請教30歲男性胸口下方(約在肝臟位置)皮膚出現約兩手掌大小的細小血管浮起,看起來很像靜脈曲張的縮小版,按壓會有疼痛感,加上食慾不振、脖子兩側不太舒服,已經瘦了近2公斤,並沒有咳嗽、發燒、嘔吐、有痰等症狀。曾在兩年前左右得過肺結核已痊癒,請問可能是什麼疾病?現階段該做什麼?以及應該看什麼科?謝謝您辛苦了
局部的血管異常,需要臨床診察,建議至門診就醫。
8,603
心臟血管專科
胸部問題
醫師您好: 之前偶爾就會有左胸卡卡的感覺,每次都只有一瞬間,感覺就像有點縮了一下,癢癢的感覺。戴過holter,當天有蠻多次出現的,結果連個VPC or APC都沒有。有次心律比較快,吃完Inderal後就出現一下比較大力的,感覺左胸整個縮了一下,醫師說不是藥物副作用,聽起來比較像是神經痛。雖然之後偶爾也有出現,但我一直想說應該不是心臟問題,可能是消化道,肌肉或神經等的症狀,所以不以為意。可是最近熬夜比較多後又開始頻繁出現,而且也比較明顯,剛剛卧姿在床上時感覺左胸有縮了一下,當下心跳好像有比較明顯,但之後脈搏也都是規律的,請問這會是VPC或APC嗎,還是真的只是神經痛?有危險嗎?
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。
8,604
心臟血管專科
胸部問題
醫生您好 這幾天有時候會左胸的右下方一小區域疼痛,有時候持續幾分鐘,有時候幾秒然後反覆發生,吐氣會更痛,但壓不會痛,之前有因為焦慮引起各種不適,就有幾天發生過這種痛,最近又有點焦慮,然後又開始痛了,想問一下這是心臟問題還是焦慮的問題?需要就醫還是觀察即可
您好 您的年紀剛好是成長期 青春期時 偶而胸痛是很常見的 尤其加上焦慮引起自律神經失調,各種不適就來了 大多不是心臟問題 除非有先天性心臟病 否則這年紀出現心臟問題機會不大 焦慮的問題較有可能 應可以先觀察 平安 彰化醫院關心您
8,605
心臟血管專科
胸部問題
醫生您好 在做擴胸運動時,心臟前一個點會痛且心跳加快,摸的時候、吸氣也會痛,持續大概幾分鐘後就好了,這樣是心臟問題還是胸拉到?
您好 摸會痛吸氣痛 應該是胸拉到機率高些 觀察即可 平安 彰化醫院關心您
8,606
心臟血管專科
胸部問題
醫生因為最近疫情都在家,我是個運動員,所以在家我們也是要訓練的,今天在練習時,我們在做抬腿跑,跑到一半,我能感覺到左胸跟左背部心臟差不多地方,背部跟左胸突然痛一下,壓胸口壓不太到痛點,背部就很痠痛,昨天有跳繩跳雙迴旋,就沒這問題,今天抬腿跑就突然痛一下,一下之後又好了,最近我是有在做伏地挺身,不知道是什麼原因讓胸口痛,也不知道痛點在哪?能請醫生幫我回答嗎
您好 胸口痛可能是場地問題讓您施展不開造成姿勢跑掉 導致某條筋發炎 先休息 不要做伏地挺身 吃些B群或是 肌肉鬆弛劑先觀察即可 平安 彰化醫院關心您
8,607
心臟血管專科
胸部問題
醫生因為最近疫情都在家,我是個運動員,所以在家我們也是要訓練的,今天在練習時,我們在做抬腿跑,跑到一半,我能感覺到左胸跟左背部心臟差不多地方,背部跟左胸突然痛一下,壓胸口壓不太到痛點,背部就很痠痛,昨天有跳繩跳雙迴旋,就沒這問題,今天抬腿跑就突然痛一下,一下之後又好了,最近我是有在做伏地挺身,不知道是什麼原因讓胸口痛,也不知道痛點在哪?能請醫生幫我回答嗎
您好 應該是姿勢有點跑掉 造成可能某條筋拉到在痛啦 先觀察就好 或是吃B群 肌肉鬆弛劑 再觀察即可 平安 彰化醫院關心您
8,608
心臟血管專科
胸部問題
醫師你好: 我時常覺得胸口悶有時會頭暈,最近心臟會疼痛,痛起來就如同被掐緊般的疼痛且通常會持續很久,大約都是數十分鐘以上,有時心臟會快跳幾下然後心跳會忽然變得緩慢之後才恢復,而且最近在爬樓梯時爬到二、三樓就會很喘有點爬不上去,有時更會莫名覺得想吐,請問為何會這樣也謝謝你的答覆。
Dear 小夜 依您的描述 可能是二尖瓣脫垂作祟 建議應至心臟科門診進一步檢查為宜 彰化醫院關心您 高挑、消瘦,是女孩子夢寐以求的模特兒身材。但在醫師眼裏,這種細長體型,多愁善感個性正是心臟【二尖瓣脫垂】,或稱【僧帽瓣脫垂】的典型患者。5%的人口患有此脫垂症狀,發生率不可謂不高,尤其女性罹病的機會是男性的兩倍,而這類病患最大的特徵就是:瘦、高。 若在胚胎成長期間,瓣膜結締組織發生黏液性變化,以致瓣膜鬆軟過長,日後就有可能脫垂。當心臟收縮時,過長瓣膜無法適當關緊,造成左心室血液逆流入左心房現象。這時除了瓣膜脫垂滴答聲外,尚可聽到心雜音。 這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、 失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。這原因可能與自律神經失調有關,自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現,包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。 二尖瓣脫垂的胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉,來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧,心律不整及自主神經失調等。 二尖瓣脫垂也常發現於先天性心臟病的病患(如心房中膈缺損)、 心肌肥厚症及一些先天結締組織病變的患者(如馬氏症候群)。 瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病,但百分之九十以上皆是良性,除了較神經質外,對健康並無大礙,只要多運動,多休息,偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。只有少數病人(約1%) 可能併發心臟衰竭、心內膜炎、心律不整、腦部中風或猝死,所以二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。
8,609
心臟血管專科
胸部問題
我會胸悶 呼吸困難 有時胸口會有尖銳的痛 想做更詳細的檢查 需要注意那些事嗎?
陳小姐,您好: 請找內科醫師診察。 鍾鈺壎 醫師
8,610
心臟血管專科
胸部問題
醫師您好: 本人已卅歲,記得國中時就曾胸痛,那是沒有癥兆的突然呼吸時心臟就像被針刺一下,非常的痛,痛的我必須停止呼吸不敢亂動,但也只有約五秒的時間,且日後也較少出現如此的症狀,一年有一至二次吧?但今年甚農曆年起,就開始覺得胸口一直悶悶的像有 東西壓著且喘不過氣來,一直持續了好幾日.接著呼吸刺痛感覺有時一至二個月出現一 次有時幾天就會一次.而這兩個月來常常頭暈.心跳突然加快.全身無力.呼吸困難.有時還會噁心. 在這裡請教醫師.我是一個職業婦女,身高162.體重62.略胖.坐辨公桌,較少運動,沒有什麼工作壓力但不知為何近來上述症狀卻一直不停的重複出現?是太少運動了嗎? 還是心臟真的有什麼問題?同時本人有頭痛的毛病,時常長時間的抽痛(需靠止痛藥), 且陰道不正常出血,醫生說是荷爾蒙失調,已長期服用藥物但未見改善.不知是否皆有關係?亦或應分別向專門醫生看診?但又該掛那科呢?
亞網友: 1.由來信得知,最近幾個月來,常發生胸痛,胸悶,頭暈,心跳加快,呼吸困難,全身無力,噁心等症狀;這些情形在很多疾病皆可發生,如心律不整,缺血性心臟病,甲狀腺機能亢進,內分泌失調,自律神經失調等;應先請心臟科醫師診治,加以區別;有需要再會診其他專科醫師! 2.胸口刺痛,尤其是隨呼吸更痛,常與肋膜炎或心包膜炎有關;最好還是請心臟科醫師診治,以排除心絞痛的可能! 3.又陰道不正常出血,若治療無法改善,應儘快另請婦產科醫師診治!
8,611
心臟血管專科
胸部問題
醫師您好: 我最近的左胸有點痛,是突然痛一下。最近也覺得人懶懶的,我的身高159公分,63公斤,屬於肥胖的體型。5天前被家人責罵,結果就突然覺得左胸有點痛,有暈眩的感覺,也有呼吸困難的感覺,有耳鳴的現象,就跟我以前第一次捐血太緊張結果頭暈的感覺一樣,那天我的生理期剛到。去年底有做過胃鏡檢查發現有胃酸倒流的症狀,最近也覺得胃有點不太舒服,請問是因為胃的關係?還是因為生理期導致的?還是我得了心臟病?
衍網友: 來信所言,較像情緒失調而引起自律神經失調,導致所描述的症狀,亦會引起胃炎與胃酸倒流;可找內科醫師診察與治療! 鍾鈺壎 醫師
8,612
心臟血管專科
胸部問題
醫師您好: 在此請教一下 不經意看到”胸悶拉肚子 可能是心肌梗塞”的新聞報導後 發覺自己也有相同的現象。偶爾會有胸口悶悶的感覺,有 時須用力的吸一口氣,但用力吸氣多半發生在天冷情況。 至於拉肚子的情況則較常見。 請問醫生,是什麼原因呢??謝謝~~
你好: 心肌梗塞會有肚子症狀, 一般是因為心臟下壁梗塞引起副交感神經過度興奮所致. 一般還是以噁心, 嘔吐為主, 拉肚子的情形是比較少見的, 且老人比較會有這種表現. 年輕人的心肌梗塞, 還是以胸痛, 胸悶為主. 你的狀況不是心肌梗塞, 可能還是功能性腸胃疾病. 祝早日康復
8,613
心臟血管專科
胸部問題
我之前就有胸口痛的症狀了,但最近不知道怎麼了.痛的特別厲害說?我笑的很高興或是生氣的時候就會痛耶!!有時還會痛的有點呼吸不過來呢?這種症狀會很嚴重嗎?
您好: 胸痛的原因很多, 有的疾病厲害有的不厲害, 建議您親自到門診接受心臟科醫師的檢查, 才能得到正確的診斷 祝早日康復
8,614
心臟血管專科
胸部問題
我是一個重工作者.今年29歲.已婚生子.過去曾有過幾次偶發的胸悶及心臟揪緊心跳加速的感覺.但時間不長.可是最近這幾天發作次數頻繁.甚至到每天持續性.在左胸偏上的部位會感到壓迫.呼吸困難.延伸到頸部有輕微的腫脹感.但其間會有間斷性的心跳加速.心臟揪緊的感覺.想請問醫生.這大概是什麼樣的毛病.如果要就醫應該找那科的醫師呢?
您好:請至心臟內科門診就醫。謝謝
8,615
心臟血管專科
心臟檢查問題
主任您好,因距離回診還有三個禮拜但檢查報告已經出爐,有點擔心自己的狀況所以想先請醫生幫忙看一下,謝謝🙏! 2D,M-mode and doppler Cardiac chamber size/Wall thickness Aortic root (20-37mm): 22 LAD (19-40mm): 32 RAD (mm): - LVIDd (35-51mm): 41 LVIDs (28-35mm): 26 RVD1 (<42mm): - VS (6-10mm): 8 PW (6-10mm): 8 Apex wall (6-10mm): - Doppler/M-mode Mitral E/A: 2.1 Lat. E’/A’: 2.3 Lat. E’: 13.8cm/s E/Lat. E’: 7.1 - Normal heart chamber size. - Preserved LV and RV systolic function, LVEF: 68%. - Preserved LV diastolic function. Heart valves - MR: minimal. - TR: mild. RVSP: 33mmHg. - PR: mild. 檢查日期 2023/08/21 16:09:45 檢查摘要 26025:Stress & redistribution myocardial perfusion study with SPECT 報告內容 History: Chest tightness or pain(+), DOE(-), EKG (+)inferior QS Unable to do treadmill exercise test owing to exercise intolerance. Risk factors: DM(+), hypertension(), dyslipidemia(+), smoking(), FHx() Procedure: 1. Intravenous injection of 10 mCi of Tc-99m sestamibi 2. Intake of high lipid diet (eg, egg) 20 minutes later 3. Acquire gated rest myocardial perfusion SPECT with CT attenuation correction 4. Intravenous infusion of 0.56 mg/kg dipyridamole (Persantin) at 30 minutes after rest imaging 5. Intravenous injection of 30 mCi of Tc-99m sestamibi 6. Intake of high lipid diet (eg, egg) 20 minutes later 7. Acquire gated stress myocardial perfusion SPECT with CT attenuation correction Findings: 1. A small-size mild-degree reversible perfusion defect in apical anterior, apical-mid inferolateral segments. 2. The SSS (summed stress score)=3 (4% of LV, 3/68). The SRS (summed rest score)=1 (2% of LV, 1/68). The SDS (summed difference score)=2 (3% of LV, 2/68). 3. No dys-synchrony or regional wall motion abnormality of left ventricle was noted in this study. 4. Post-stress LVEF>70%, post-stress LVEDV/LVESV=57/3 mL, rest LVEF>70%. Impression: 1. Mild-degree myocardial perfusion SPECT. 2. High probability of CAD with mild ischemia in RCA (and LAD?) territory. 3. Normal LV systolic function. Suggestion: 1. Please correlate with clinical & echocardiographic findings. 2. Medical treatment first. -- 報告導師 報告日期 2023/08/22 01:03:37 我從6/14工作到一半忽然的心臟不適,突然的抽筋,喘不上氣,胸口緊繃,有請假馬上去就醫。目前仍持續的回診中。醫生開立給我心律整錠讓我固定早中晚吃藥。目前已持續吃藥至今。有做過胸腔x光.心電圖.心臟超音波.運動心電圖,但醫生說都正常,但是我本人時常走路太快就胸口緊繃,在工廠工作上連續彎腰會突然間抽筋三四下,洗澡彎腰洗頭完起來胸口明顯的緊繃感感覺呼吸不舒服。自己曾車禍過診斷胸壁挫傷。但在車禍前一兩年已經常胸痛。 以下是檢查報告內容: 超音波心臟圖 Clinical diagnosis: chest pain , chest tightness 1.Normal cardiac chamber size, wall thickness 2.No pericardial effusion 3.Good LV function 4.No regional wall motion abnormality 5.Mild TR 運動心電圖 TET No: 1121437 一.測驗方式: Bruce; 二.未跑完全程的原因: 喘; 走不動; 右胸口緊痛感; 三.Result: 1. Resting EKG: Within normal limits Predicted MHR(%)=Peak HR/Age predicted MHR=171/196 = 87% Modified Time Index=MBP*HR*(10^-2)=151*171/100 = 258 units 2. Exercise duration: 7’15" 3. BP response: Stage 0------ 1------ 2------ 3------ 4------ 5------ 6------ Minutes ST 3’ 3’ 1’15" R1 R3 R5 BP 108/59 110/49 135/62 134/70 134/70 151/67 108/69 Stage 7------ 8------ 9------ 10----- 11----- 12----- 13----- Minutes BP 4. METs: 8.9 5. EKG Changes: Normal ECG at submaximal effort b. T or U wave changes: Normal c. QRS complex changes: Normal 6. Arrhythmia: Nil 7. Chest Pain: Nil 四.Interpretation: Negative for ischemia 1.醫生請問我有沒有可能是肋軟骨炎?我查過肋軟骨炎症狀相似,但我的醫生說先確定心臟沒問題再說。 2.會不會是輕度TR造成的不舒服? 3.運動心電圖總共是不是十三個階段,為甚麼檢查人員讓我跑到第六階段就叫我不要跑了?報告卻寫說跑不動,跑步時最高血壓是151/67這樣是正常嗎? 4.別的醫院寫說運動心電圖檢查時間三十分鐘,為甚麼我的只有跑步7分15秒,這樣測量的出來什麼嗎?不是要跑累一點才知道問題點在哪裡嗎? 5.會不會是工廠工作太累太操導致的,建議離職嗎? 非常非常感謝吳醫生(主任)耐心看到這裡,期待看到您的回覆。 我感覺我的醫生很兩光很隨便,就算不是心臟的問題,能不能幫我看看往哪科就醫更好,我的醫生總是說不是心臟就不是大問題,但是我會痛啊怎麼辦呢?目前吃藥有改善些,但是還是時常發作。 醫生您好 因為前陣子突然會感覺心臟突然跳很大力好幾下, 因此有去做檢查,想請問檢查報告有無問題,不確定我是不是是竇性心律還有左心房肥大跟早搏? 心電圖 E.C.G. (E.K.G) SINUS RHYTHM PROBABLE LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY ST ELEV, PROBABLE NORMAL EARLY REPOL PATTERN 心臟超音波 COLOR,M-MODE+2-D ECHO, MMode/2D Measurements Aortic root 23 mm LVIDd 40 mm IVSd 8 mm EDV(MOD-sp4) 39.7 ml LAD 25 mm LVIDs 27 mm LVPWd 8 mm ESV(MOD-sp4) 15.4 ml LA Volume 22.1 ml LVEF(MOD-sp4) 61.2 % Doppler and color Doppler Measurements MV E 100 cm/sec E’_Med 10.3 cm/sec MR ERO MV A 40.7 cm/sec E/E’_Med 9.7 MVA(P1/2t) MV dec time 0.28 sec E’_Lat 15.2 cm/sec MV max PG MV E/A 2.5 E/E’_Lat 6.6 MV mean PG LV IVRT AVA(I,D) TR Max PG 18.4 mmHg CO(LVOT) Ao max PG RVSP 23.4 mmHg CO(PV) Ao mean PG Qp/Qs AI P1/2t Conclusion & Comments 1. Normal aortic valve with no aortic regurgitation. 2. Mild mitral valve prolapse. 3. Trivial mitral regurgitation. 4. Normal tricuspid valve with trivial regurgitation. 5. Normal pulmonary artery systolic pressure. 6. Normal pulmonic valve with trivial regurgitation. 7. Normal LV size, wall thickness and systolic function. 8. Normal atrial size. 主任您好 想麻煩您抽空解析心臟超音波結果 年紀37y女性,無三高,無菸酒, 略瘦,有少量的運動習慣,不熬夜。 本身較焦慮,生活忙碌,輕微胃食道逆流。 Hgb血色素11.3dg/dl Hct血球容積比36.4% MCV 70.3FL MCH 21.8pg MCHC 31.0g/dl 有 乙型地中海貧血 心電圖報告:Myocardial ischemia 診斷及檢查目的: CHEST PAIN DYSPNEA OTHER AND UNSPECIFIED ANGINA PECTORIS M-Mode, TWO DIMENSIONAL & DOPPLER STUDIES RVD 1.3 (0.7-2.3) Mitral valve Structure REGURG VELOCITY STENOSIS LVDD 4.4 (3.5-5.5) EF slope (80-370mm/s) Grading m/sec Gradient mmHg LVSD 2.3 (1.9-3.9) Excursion (15-30mm) Max/Mean Peak/Mean IVS 0.7 (0.5-1.2) Ao 2.2 (1.7-4.0) □ MV /3 / / LVPW 0.7 (0.5-1.1) LA 2.8 (2.0-4.0) □ AV /3 / / Pericardial □ TV /4 / / effusion(-) □ PV /4 / / N ABN Description Regional Wall Motion □ ■ Mild hypokinesia of IVS & LV apex Mitral Valve □ ■ MVP,MR� Aortic Valve ■ □ Tricuspid Valve □ ■ TVP TR+,RVSP=31.1mmHg Pulmonary Valve □ □ Left Ventricular Function: Dias. vol Syst. vol. EF. 57 %(50-70) Others: 判讀: 1. Normal chamber size. 2. MVP with trivial MR. TVP with mild TR. 3. Mild pulmonary hypertension (RVSP: 31.1 mmHg). 4. Normal thickness of IVS and LV walls. 5. Mild hypokinesia of IVS and LV apex but preserved LV systolic function (LVEF= 57 %). 6. LV diastolic dysfunction (pseudonormal mitral inflow velocity pattern). 五月底偶發數次左胸緊縮不適,像被電到或刺到,約持續3秒左右,短則1秒。 求診醫生有提到心肌缺氧及狹心症,開立 合必爽30mg TID、阿斯匹靈100mgQD 、康肯1.25mg QD一個月。 想請問1.目前疾病嚴重程度及建議後續的治療檢查方向 2.想了解地中海貧血可以長期服用阿斯匹靈嗎? 謝謝主任。 Report: The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study was performed with dipyridamole pharmacologic stress. Intravenous dipyridamole was administered at a rate of 0.1 42 mg/kg/min for 4 min. The administered dose was 8.0 ml (5mg/ml). No significant discomfort was noted during dipyridamole stress. The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study performed 5 mins after intravenous injection of Tl-201 and 4 hours later revealed homogeneous distribution of radioactivity in myocardium of LV in each study. The EKG-gated functional study showed: Stress LVEF=68%, Rest LVEF=71%. Impression: - No evidence of myocardial infarction or ischemia. 醫師您好,我在前陣子做過體檢,其中一項是胸腔X光,在體檢報告內胸腔X光一項有說明我有主動脈粥狀硬化,但是我的血壓、血脂、血糖、高、低密度膽固醇都正常包括飯前血糖也是正常,飲食方面我可能糖分攝取稍多,但油、鹽我都攝取很少,吃水果也是正常份量,蔬菜攝取不多,我不吃肥肉,都以雞胸肉為主,每日喝水也不少,是什麼原因我會有動脈粥狀硬化?我目前34歲 我在一年半前也做過健檢,當時並未有動脈硬化的情況,搞得我現在有點緊張! 請問醫師這情況嚴重嗎?我應該要就醫嗎? 謝謝醫師 醫師您好,之前有去檢查超音波, 因心臟時常會小抽痛一下,不會持續, 發生時如果彎下腰會有種心臟被架住的那種感覺,有點像倒立腦充血那樣 所以去檢查,但有點忘記當時醫生怎麼講,可否請醫師幫我看一下此份報告 Routine M - mode data 1.AO root (20-37mm) 5.LVEDD 41.1 (35-53mm) 2.LA (19-40mm) 6.LVESD 27.5 (20-35mm) 3.IVS 9.9 (7-10mm) 7.LVEF 62.1 (>50%) 4.LVPW 8.8 (8-13mm) Routine 2D data 1.AO root 25 (20-37mm) 5.LVEDD (35-53mm) 2.LA 22 (19-40mm) 6.LVESD (20-35mm) 3.IVS (7-10mm) 7.LVEF (>50%) 4.LVPW (8-13mm) Color-mapped Doppler data 1.Ao Flow 115.0 (cm/s) 9.MV PG (mmHg) 2.Ao Area (cm2) 10.PA flow (cm/s) AV Area(2D) (cm2) 3.Ao PG Peak 5.3 (mmHg) 11.PA PG (mmHg) 4.Ao PG Mean (mmHg) 12.PV-acceleration time (cm/s) 5.MV E Flow 72.1 (cm/s) 13.TR Vmax 152.0 (cm/s) 6.MV A Flow 57.1 (cm/s) 14.TR PG 9.290 (mmHg) (ms) 15.TR RVSP (mmHg) 7.MV deceleration time 8.MV Area (cm2) 16.E / E’(Lat) MV Area(2D) (cm2) E / E’(Med) Diagnosis: 1. Normal four chamber size. 2. Preserved RV and LV systolic function, RVEF & LVEF > 55%. 3. No regional wall motion abnormality. 4. Mitral valve prolapse with Trivial MR. 5. Trivial TR. 6. No IVC engorgement. Suggesion: Color doppler Findings MS ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe MR ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe AS ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )severe AR ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe TR( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe PS ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )severe ( )Nil ( )trivial( )mild ( )moderate( )Mod-Severe( )severe PR 尊敬的医生你好!家父75岁,今天做了检查报告如下。 冠状动脉平扫,左冠前降支,对角支,右冠状动脉可见钙化,钙化积分分别为22.06,30.41,25.12,总积分为77.59. 冠状动脉增强扫描:冠状动脉呈右优势型,左冠状动脉主干显影好,未见明显斑块狭窄。 左冠前降支近段见局限性混合斑块,伴局部管腔中度狭窄,哟55%,左冠回旋支近,中段显影好,未见斑块及狭窄,远段显影可,钝缘支显影可,右冠状动脉近段见局限性钙化斑块,局部管腔遮蔽,显示不清,其余段显影好,未见斑块及狭窄。 印象:1,左冠前降支,对角支,右冠状动脉可见钙化,钙化总积分为77.59. 2冠状动脉呈右优势型。 3左冠前降支近段见局限性混合斑块,伴局部管腔重度狭窄。 4右冠状动脉近段见局限性钙化斑块,局部管腔遮蔽显示不清。 5左冠状动脉对角支见局限性钙化斑块伴局部管腔重度狭窄。 请问医生家父这个情况严重嗎,是冠心病嗎?需要采取什么样的治疗方法,爸爸年纪大了家人十分担心😟怕心肌梗塞,謝謝医生! 1、心臟超音波 BSA:1.57 m︿2 Sinus Rhythm● M-mode Measurement: Ao Diam:24.8 mm, LA Diam:30.8 mm, LA/Ao: 1.24 IVSd: 7.8 mm, LVIDd: 50 mm, LVPWd: 8.3 mm IVSs: 9.2 mm, LVIDs: 35.3 mm, LVPWs: 11.6 mm EF(Qui,U):50.2 % , LVd Mass(ASE):136.89 g , LVd Mass Ind(ASE):87.36 g/m︿2● 2D Measurement: LVOT Diam: 18.26 mm LALdA4C: 4.51 cm , LAAdA4C: 11.09 cm︿2 LALdA2C: 4.32 cm , LAAdA2C: 10.81 cm︿2 LA vol: 23.59 cm3, LAVI: 15.05 cm3/m︿2 LA Diam A4C: 42.1 mm● LVOT: LVOT Max Vel: 1.06 m/s , LVOT Mean Vel: 0.68 m/s , LVOT Max PG: 4.49 mmHg LVOT Mean PG: 2.13 mmHg, LVOT VTI: 20.62 cm , HR: 69.14 BPM LVSV(Dopp): 53.97 ml , LVSI(Dopp): 34.44 ml/m︿2 LVCO(Dopp): 3.73 l/min, LVCI(Dopp): 2.38 l/min/m︿2● Aortic Valve: Normal Valve● Mirtal Valve: Normal Valve MV PHT:43.2 ms Moderate Mitral Regurgitation Stage B MV E Vel: 0.86 m/s , MV A Vel: 0.62 m/s MV Dec T: 148.97 ms , MV E/A Ratio:1.39 S’ Sept:7.01 cm/s, E’ Sept:8.64 cm/s, A’ Sept:7.28 cm/s, E/E’ Avg(2016):8 MV PHT: 43.2 ms , MVA By PHT: 5.09 cm︿2 P Vein S:56.61 cm/s, P Vein D:50.33 cm/s, P Vein A:31.66 cm/s, E’ Lat:12.93 cm/s Diastolic function:Normal, ASE 2016● Tricuspid Valve: Normal Valve Mild Tricuspid Regurgitation at risk Stage A TR max Vel:1.27 m/s , TR max pressure gradient:6.45 mmHg IVC: 5-10 mmHg, RVSP:16.45 mmHg● Pulmonary Valve: Normal Valve PA Max Vel: 1.2 m/s , PA Max PG: 5.76 mmHg PA Max Vel: 1.2 m/s PA Max PG: 5.76 mmHg● LV wall motion: A= apical, B= basal, M= middle, a= anterior, i= inferior, l= lateral, s= septum 2015 ASE Bas = 1 , Ba = 1 , Bal = 1 , Bil = 1 , Bi = 1 , Bis = 1 Mas = 1 , Ma = 1 , Mal = 1 , Mil = 1 , Mi = 1 , Mis = 1 As = 1 , Aa = 1 , Al = 1 , Ai = 1 , A = 1 , WMSI =1 ● Right Ventricle: TAPSE: 22.25 mm ● Summary: 1.Left atrial enlargement. 2.Preserved left ventricular systolic function, no regional wall motion abnormality. 3.Preserved right ventricular systolic function. 4.Normal diastolic function. 5.Moderate MR, Mild TR. 2、杜卜勒氏彩色心臟電流圖 BSA:1.57 m︿2 Sinus Rhythm● M-mode Measurement: Ao Diam:24.8 mm, LA Diam:30.8 mm, LA/Ao: 1.24 IVSd: 7.8 mm, LVIDd: 50 mm, LVPWd: 8.3 mm IVSs: 9.2 mm, LVIDs: 35.3 mm, LVPWs: 11.6 mm EF(Qui,U):50.2 % , LVd Mass(ASE):136.89 g , LVd Mass Ind(ASE):87.36 g/m︿2● 2D Measurement: LVOT Diam: 18.26 mm LALdA4C: 4.51 cm , LAAdA4C: 11.09 cm︿2 LALdA2C: 4.32 cm , LAAdA2C: 10.81 cm︿2 LA vol: 23.59 cm3, LAVI: 15.05 cm3/m︿2 LA Diam A4C: 42.1 mm● LVOT: LVOT Max Vel: 1.06 m/s , LVOT Mean Vel: 0.68 m/s , LVOT Max PG: 4.49 mmHg LVOT Mean PG: 2.13 mmHg, LVOT VTI: 20.62 cm , HR: 69.14 BPM LVSV(Dopp): 53.97 ml , LVSI(Dopp): 34.44 ml/m︿2 LVCO(Dopp): 3.73 l/min, LVCI(Dopp): 2.38 l/min/m︿2● Aortic Valve: Normal Valve● Mirtal Valve: Normal Valve MV PHT:43.2 ms Moderate Mitral Regurgitation Stage B MV E Vel: 0.86 m/s , MV A Vel: 0.62 m/s MV Dec T: 148.97 ms , MV E/A Ratio:1.39 S’ Sept:7.01 cm/s, E’ Sept:8.64 cm/s, A’ Sept:7.28 cm/s, E/E’ Avg(2016):8 MV PHT: 43.2 ms , MVA By PHT: 5.09 cm︿2 P Vein S:56.61 cm/s, P Vein D:50.33 cm/s, P Vein A:31.66 cm/s, E’ Lat:12.93 cm/s Diastolic function:Normal, ASE 2016● Tricuspid Valve: Normal Valve Mild Tricuspid Regurgitation at risk Stage A TR max Vel:1.27 m/s , TR max pressure gradient:6.45 mmHg IVC: 5-10 mmHg, RVSP:16.45 mmHg● Pulmonary Valve: Normal Valve PA Max Vel: 1.2 m/s , PA Max PG: 5.76 mmHg PA Max Vel: 1.2 m/s PA Max PG: 5.76 mmHg● LV wall motion: A= apical, B= basal, M= middle, a= anterior, i= inferior, l= lateral, s= septum 2015 ASE Bas = 1 , Ba = 1 , Bal = 1 , Bil = 1 , Bi = 1 , Bis = 1 Mas = 1 , Ma = 1 , Mal = 1 , Mil = 1 , Mi = 1 , Mis = 1 As = 1 , Aa = 1 , Al = 1 , Ai = 1 , A = 1 , WMSI =1 ● Right Ventricle: TAPSE: 22.25 mm ● Summary: 1.Left atrial enlargement. 2.Preserved left ventricular systolic function, no regional wall motion abnormality. 3.Preserved right ventricular systolic function. 4.Normal diastolic function. 5.Moderate MR, Mild TR.● 想詢問 醫生說有輕度至中度的二尖瓣閉鎖不全,還有其他心臟方面的問題嗎? 第一次知道自己心臟方面有問題有點緊張和焦慮,不知道這樣是否會嚴重,晚上較容易有心悸心跳加快的感覺,二尖瓣閉鎖不全平常有需要留意的事項嗎 之後會去做拔牙/根管治療等牙科項目,需要告知牙醫嗎? 麻煩您了 謝謝 醫師您好,續192445 請問報告中的心臟大小要看哪個呢?(以及正常值是多少呢?)想知道日後可以做比較 也非常謝謝醫師這麼耐心的回覆一個很需要幫忙的病人 另請問醫師,射血分數54%有關年紀嗎? 很怕日後不增反降⋯⋯也因此每天活在恐慌焦慮裡 續 因當初產後確診周產期心肌病變,有給過很多醫師看,其中一個醫生說我這個年紀(27歲)射出率應該要有60.70,目前恢復到54,請問這樣以我這個年紀不算太低嗎?還是這個跟年紀無關呢?另請問54,算正常人了嗎?很怕會往下掉 另有時候血壓90/58、58會太低嗎?(有吃可悦您) 主任真的很抱歉,又來麻煩您了... 雖然您一直安慰並看過超音波報告說我心臟部份沒有問題,可是不知道是不是懷孕太焦慮導致自律神經失調,有時候都會有那種呼吸不過氣的感覺,雖然休息一下就會好轉,有時候走一段路或爬樓梯三∼四樓會有點喘心跳有點快,可是上網查資料有些人說懷孕是正常的症狀,可是又出現了一些可能是不正常的問題讓我很擔心,想請問主任,請問我的心臟超音波檢查報告有肺動脈壓力的數值嗎?因為有看到一些懷孕肺高壓的報導讓我有點焦慮,謝謝您∼真的很感謝您🙏 Finding: [Conclusion] 1.Adequate LV and RV contractility 2.Normal LV and RV relxational function, mean E/E’’:4.1; Normal diastolic function 3.no LV asynergy 4.mild MR, TR 2-D 心臟超音波檢查報告: Data: (1) Dimensions, thickness and systolic function: Aortic root:26 mm, LA:25 mm, LA vol Index:_ ml/m2, LA volume:_ ml IVS:8 mm, LVpw:8 mm, LV mass Index:_ g/m2, Relative wall thickness:_ LVEDD:44 mm, LVESD:31 mm, LVEF(M):58 %, RV TAPSE:_ mm, - LVEDV:_ ml, LVESV:_ ml, LVEF(Biplane 2D):_ % - (2) Wall motion abnormality: nil - (3) Diastolic function: Mitral E/A:1.1, DT:204 ms, Pul vein S/D: >1, tricuspid E/A: >1 Septal E’’:0.1 cm/s, lateral E’’:_ cm/s, mean E/E’’:4.1 Normal diastolic function Criteria: (1) Septal E’’ <7cm/s or lateral E’’ <10cm/s (2) Mean E/E’’ >14 (3) TR velocity >2.8m/s (4) LA volume index >34ml/m2 (4) Valvular heart disease: Anatomy: AV normal, MV normal, TV normal, PV normal AV: AS nil, Jet velocity:_m/s, -, AR nil, -, MV: MS nil, - MR mild, - TV: TS nil, TR mild, Peak TR velocity:2 m/s, TR Pressure gradient:15 mmHg - PV: PS nil, PR nil, PA systolic pressure:_ mmHg (5) Pericardium: Normal, effusion: none (6) Congenital heart: None (7) Others: Mass, thrombus none IVC diameter: <2.1cm >50% collapse Sinus rhythm 醫師好,近期在日常行走、爬樓梯與運動過程中,或是情緒激動的時候,不時出現作嘔、喉嚨緊及胸口不適之狀況,且會明顯感到心跳快、身體不暖手掌卻一直冒汗,且會有不能走動得更快,否則好像會暈厥之感;有時,由坐姿換為站姿時,也會出現明顯的心跳感與胃食道逆流的感受——好像活動越大,這種不適越明顯。惟看過心臟內科醫師後,做過心電圖、心臟超音波及24小時心電圖,醫師皆認為無大礙,並說明可能是要多加訓練體能,並且治療腸胃問題,此種感覺應會逐漸減少。現因公司即將辦理體檢,若我想進一步了解自己心血管之狀況,不知醫師會建議我做哪些檢查?家中祖父有高血壓病史並曾小中風過,但其弟弟四十幾歲就因心肌梗塞辭世,其妹妹亦有心臟病,令我有些擔心,是否宜早期持續追蹤自己的心血管狀況。由於先前已做過24小時心電圖查無問題,不知道是否就不用再自費選擇運動心電圖了,兩者是否雷同而不用重複做?另外,是否會需要做鈣化指數分析,抑或是有哪些檢查項目我可以選擇去做?謝謝。 醫師您好,想請問最近檢查的報告如下,心電圖報告是normal,當下醫生也沒特別說什麼,但是心超我看有寫好像是不正常的,想請問心臟目前的健康度及是否有潛在問題呢?肺動脈高壓也有點高? 心臟超音波: 診斷及檢查目的: Q67.6 Pectus excavatum M95.4 Acquired deformity of chest and rib M-Mode, TWO DIMENSIONAL & DOPPLER STUDIES RVD 2.01 (0.7-2.3) Mitral valve Structure REGURG VELOCITY STENOSIS LVDD 4.24 (3.5-5.5) EF slope (80-370mm/s) Grading m/sec Gradient mmHg LVSD 2.11 (1.9-3.9) Excursion (15-30mm) Max/Mean Peak/Mean IVS 1.12 (0.5-1.2) Ao 3.14 (1.7-4.0) □ MV /3 / / LVPW 0.812(0.5-1.1) LA 3.12 (2.0-4.0) □ AV /3 / / Pericardial □ TV /4 / / effusion(-) □ PV /4 / / N ABN Description Regional Wall Motion □ ■ IVS,apex Mitral Valve □ ■ MR+ Aortic Valve ■ □ Tricuspid Valve □ ■ TR+,RVSP=35.8mmHg Pulmonary Valve □ □ Left Ventricular Function: Dias. vol Syst. vol. EF. 56 %(50-70) Others: LAD lesion 判讀: 1.Normal chamber dimension. 2.Mild MR. 3.Mild pulmonary hypertension with functional TR with estimated RVSP: 35.8 mmHg. 4.Hypokinesia of LV anterior septal & anterior apical region with 5.Mildly impaired LV diastolic & systolic performance. 杜卜勒氏超音波心臟圖: 診斷及檢查目的: Q67.6 Pectus excavatum M95.4 Acquired deformity of chest and rib M-Mode, TWO DIMENSIONAL & DOPPLER STUDIES RVD 2.01 (0.7-2.3) Mitral valve Structure REGURG VELOCITY STENOSIS LVDD 4.24 (3.5-5.5) EF slope (80-370mm/s) Grading m/sec Gradient mmHg LVSD 2.11 (1.9-3.9) Excursion (15-30mm) Max/Mean Peak/Mean IVS 1.12 (0.5-1.2) Ao 3.14 (1.7-4.0) □ MV /3 / / LVPW 0.812(0.5-1.1) LA 3.12 (2.0-4.0) □ AV /3 / / Pericardial □ TV /4 / / effusion(-) □ PV /4 / / N ABN Description Regional Wall Motion □ ■ IVS,apex Mitral Valve □ ■ MR+ Aortic Valve ■ □ Tricuspid Valve □ ■ TR+,RVSP=35.8mmHg Pulmonary Valve □ □ Left Ventricular Function: Dias. vol Syst. vol. EF. 56 %(50-70) Others: LAD lesion 判讀: 1.Normal chamber dimension. 2.Mild MR. 3.Mild pulmonary hypertension with functional TR with estimated RVSP: 35.8 mmHg. 4.Hypokinesia of LV anterior septal & anterior apical region with 5.Mildly impaired LV diastolic & systolic performance. 何醫師您好,前幾年有做過冠狀動脈血管支架置放,近期後續追踪做了心肌灌注掃描與心臟超音波,報告如下: 心肌灌注掃描: *The baseline ECG showed right bundle branch block. There was no ST-T change during dipyridamole infusion. *The initial and 4-hour delayed images showed (1) moderate to severe reversible perfusion defects at basal septum anterior lateral and inferior walls; (2) transient post-stress LV dilatation; (3) the lung-heart ratio was within normal limit. *Visual semiquantitative analysis (5-point scale in AHA 17-segment model): summed stress score (SSS)=24 summed stress percent (SS%)=35% *Gated SPECT (8 frames per cardiac cycle estimated by QGS method): - Post-stress LVEF = 42%; resting LVEF = 49%. - Post-stress LV EDV = 103 ml ESV = 60 ml; resting LV EDV = 82 ml ESV = 42 ml. - Regional wall motion: transient post-stress global hypokinesia. 心臟超音波: Dilated left ventricle. There are regional wall motion abnormalities as specified. The LV systolic function is preserved. The transmitral spectral Doppler flow pattern is suggestive of impaired LV relaxation. Aortic regurgitation: mild-moderate. Mitral regurgitation: mild-moderate. Tricuspid regurgitation: mild. Pulmonic regurgitation: mild. Pulmonary hypertension: mild. 想請教醫師,從這兩份報告看起來,是否有比較嚴重的問題?是否需要做進一步的心導管檢查? 另外,心臟超音波檢查結果有瓣膜閉鎖不全的情況,請問這個狀況算嚴重嗎?是否需要進一步的治療? 謝謝醫師撥空解答。 何醫師你好: 家人心臟不舒服, 不久前再去檢查心臟,麻煩您幫我解讀以下報告: 我們只懂被轉去做CABG手術. 請幫忙看看,感謝!! 1. IHD → Echo: EF 45% , akinetic anteroseptal region from mid to apical level, no pericardial effusion valvular lesion → CC 10/2016: normal LM, pLAD total, mLAD 70%, dLAD filled by collateral, disuse LCx 30%, pRCA 30%, mRCA 30%, dRCA 50% long → PTCS to dLAD (Biomatrix 2.5 x 38), p-mLAD (Biomatrix 3.0 x 39) 2. DM / HT /↑lipid 3. Widen mediastinum FU Vascular Surg, defaulted CT Defaulted FU and med 2017-2020 He c/o post PCI chest pain. There was occ vague chest discomfort but never try TNG before Clinically remained NYHA class 1. lx results were as followed: Coro by RRA approach: dLMS 20% pLAD ISR 30% mLAD focal ISR 80-90% pLCx 80% with post stenotic aneurysm, dLCx diffuse 20% (big) pRCA CTO with bridging collateral, mRCA diffuse 80% dRCA 90% PL 90% Echo: Normal LV size, dilated LA. LVEF 53%, severe hypokinetic dIVS and apex, triial MR. Please kindly review this patient for consideration of CABG. Thank you so much. 父親近日跑步快跑時,感到胸痛不適,看心臟科做了運動心電圖、心臟超音波、24小時心電圖等檢查,最後醫師說有斑塊,但還好,又問他要不要吃藥?(為何不是醫師判斷要不要吃藥治療?而是問病患?)只開了NTG而已,又寫了一張「不住院、不轉院、不吃aspirin及抗凝血劑、目前不要藥物、已告知有心血管疾病及中風危險性、不做心臟冠狀動脈電腦斷層、不至急診留觀、給予舌下含片等等文字,要我父親簽名」覺得好怪!想請教醫師,以下我父親的報告內容有大礙嗎?需要進一步詳檢或吃藥嗎?謝謝您 頸動脈超音波: 1.Bil IMT increase with plaque at BIF RT(0.124cm),LT(0.124cm) 2.no stenosis of carotid artery and VA 3.total VA flow volume(131+52ml/min) 4.mild arteriosclerosis 運動心電圖: Stage 4, borderline result, suggest further examination. 24hrs EKG: PAf or wandering pacemaker rhythm should be consider. 杜卜勒心臟血流圖: 1.normal LV size and systolic function.EF=67.8%,no LA thrombus. 2.no pericardial and pleural effusion. 3.no obvious turbulent flow, no AS. 4.E/A=1 5.no obvious intimacy flap in ascending aorta and arch. EKG: NSR 62/min, NSSTT 大學期間做過心電圖、超音波心臟圖、杜卜勒式彩色心臟血流圖、極度踏車運動試驗、攜帶式心電圖紀錄檢查、頸動脈聲圖檢查、穿顱都卜勒超音波檢查、胸腔檢查、電腦斷層造影-無造影劑 平常偶爾心臟痛、頭暈、頭痛睡覺時常睡不著,偶爾心臟痛;打工、實習的時候偶爾經常性的心臟痛、頭暈、頭痛,其中比較嚴重的還有跟主管講話時到一半眼前一片黑有意識的倒下去幾秒鐘被扶著去休息室休息、臉色蒼白、身體虛冷,但後來去兩次醫院檢查醫生都說沒問題、檢查正常,跟我說多補充水分而已。 現在IPhone功能有反白字可以選翻譯可以把英文報告書轉中文看,我看報告都正常,其中有幾個有點問題 攜帶式心電圖紀錄檢查 Holter Report: Date of 24-hour recording: 2022/07/27 Study for: Arrhythmia Antiarrhythmic drug therapy at the time of recording: Unknown ANALYSIS RESULT 1) Quality of recording: Good 2) Dominant rhythm: Sinus 3) Total Beats: 82317 beats 4) Minimum heart rate: 38 beats/minute 5) Average heart rate: 60 beats/minute 6) Maximum heart rate: 119 beats/minute 7) APC/ couplet/ AT: 457/0/0 8) VPC/ couplet/ triplet/ bigeminy: 0/0/0/0 9) VT/ idioventricular rhythm: 0/0 10) Ventricular pause > 2 seconds: 0 11) Atrial fibrillation/flutter: 0 【Conclusion】 * Sinus rhythm. * Occasional sinus arrhythmia. * Occasional sinus bradyarrhythmia with escape low atrial rhythm at midnight. * Frequent sinus bradycardia even at daytime. * Occasional isolated PACs. * No significant tachyarrhythmia or long pause 心電圖 Data: Sinus bradycardia, 竇性緩脈 Moderate voltage criteria for LVH, may be normal variant 請問醫生大大我這樣要如何才能解決不舒服,謝謝Orz 醫生我3.23日呼吸急促叫救護車去醫院後來檢查心電圖跟胸腔檢查都沒問題後一直緊張擔心會不會出現急性心肌梗塞我只有聽到心肌梗塞四個字我就開始緊張了
心臟超音波報告顯示心臟構造及功能正常,天只有輕微的三尖瓣逆流及極輕微二尖瓣逆流。 您好 不一定有問題 報告打輕度缺氧通常是沒事 應該觀察即可 平安 彰化醫院關心您 由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。心臟超音波及運動心電圖報告並沒有異常。建議調整生活作息,並規律運動。 您好 沒事 竇性心律 沒有左心房肥大跟早搏 有輕微2尖瓣脫垂而已 平安 彰化醫院關心您 您好 心肌缺氧狹心症? 我沒看到相關證據難說疾病嚴重程度 或許安排運動心電圖? 心臟超音波問題不大 不舒服應該是緊張造成自律神經問題 地中海貧血是可以長期服用阿斯匹靈 只是需不需要呢? 可能再評估 平安 彰化醫院關心您 心臟血流灌注掃描檢查報告顯示沒有心肌缺氧的證據。 您好 觀察即可 有時只是打報告的形容詞而已 不一定有問題 若擔心 心臟科門診去進一步檢查 我認為應該沒事 平安 彰化醫院關心您 您好 輕度2尖瓣脫垂 沒事 和您的症狀無關 平安 彰化醫院關心您 您好: 檢查結果顯示心臟冠狀動脈有中到重度狹窄,建議至少服藥治療。如有經常胸悶、呼吸喘症狀,或考慮做心導管治療。請與父親的醫師諮詢進一步治療。 您好 沒什麼大問題 輕度至中度的二尖瓣閉鎖不全不嚴重 別擔心 拔牙 根管治療時告知醫師若不放心請牙醫用些預防性抗生素即可 平常沒有需要留意的事項 平安 彰化醫院關心您 您好 多運動 做所謂的心肺復健 出門曬太陽 過正常的日子 無法掌控的事就不要想了 做自己能做的事 包括吃藥 運動 按時回去追蹤 心臟大小功能變化再和主治醫師討論即可 每天想 都被數字制約了 生活反而變黑白 可惜了 反正現在已經是正常了 就多運動 吃藥維持正常就好啊 平安 彰化醫院關心您 您好 以這個年紀不算太低 54,算正常人了 有吃可悦您 血壓90/58不算太低 平安 彰化醫院關心您 您好 沒有肺動脈高壓喔 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 聽來是自律神經失調 祖父 妹妹心臟病 應是不一樣的心臟病 想知道自己的心血管狀況應選擇自費運動心電圖 24小時心電圖是看有無心律不整 鈣化指數分析這年紀太早了 平安 彰化醫院關心您 您好 我認為應該是門診醫師說的為準 她能看到實際的影像 單看報告可能會失真 建議回門診再和主治醫師討論報告為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 心肌有比較嚴重的問題 應該需要做進一步的心導管檢查 瓣膜閉鎖不全的情況不嚴重 這部分應先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 總之就是3條血管都有問題 右冠狀動脈完全阻塞 至於是否要CABG 應看患者的年紀 體力 導管片等來決定 平安 彰化醫院關心您 依照您提供的報告,並沒有明顯心血管疾病的證據;但如果您的父親仍然不舒服,我建議可以做核子醫學心肌灌注掃描或是冠狀動脈電腦斷層。 由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。 由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步檢查。
8,616
心臟血管專科
心臟檢查問題
主任您好,因距離回診還有三個禮拜但檢查報告已經出爐,有點擔心自己的狀況所以想先請醫生幫忙看一下,謝謝🙏! 2D,M-mode and doppler Cardiac chamber size/Wall thickness Aortic root (20-37mm): 22 LAD (19-40mm): 32 RAD (mm): - LVIDd (35-51mm): 41 LVIDs (28-35mm): 26 RVD1 (<42mm): - VS (6-10mm): 8 PW (6-10mm): 8 Apex wall (6-10mm): - Doppler/M-mode Mitral E/A: 2.1 Lat. E’/A’: 2.3 Lat. E’: 13.8cm/s E/Lat. E’: 7.1 - Normal heart chamber size. - Preserved LV and RV systolic function, LVEF: 68%. - Preserved LV diastolic function. Heart valves - MR: minimal. - TR: mild. RVSP: 33mmHg. - PR: mild.
心臟超音波報告顯示心臟構造及功能正常,天只有輕微的三尖瓣逆流及極輕微二尖瓣逆流。
8,617
心臟血管專科
心臟檢查問題
檢查日期 2023/08/21 16:09:45 檢查摘要 26025:Stress & redistribution myocardial perfusion study with SPECT 報告內容 History: Chest tightness or pain(+), DOE(-), EKG (+)inferior QS Unable to do treadmill exercise test owing to exercise intolerance. Risk factors: DM(+), hypertension(), dyslipidemia(+), smoking(), FHx() Procedure: 1. Intravenous injection of 10 mCi of Tc-99m sestamibi 2. Intake of high lipid diet (eg, egg) 20 minutes later 3. Acquire gated rest myocardial perfusion SPECT with CT attenuation correction 4. Intravenous infusion of 0.56 mg/kg dipyridamole (Persantin) at 30 minutes after rest imaging 5. Intravenous injection of 30 mCi of Tc-99m sestamibi 6. Intake of high lipid diet (eg, egg) 20 minutes later 7. Acquire gated stress myocardial perfusion SPECT with CT attenuation correction Findings: 1. A small-size mild-degree reversible perfusion defect in apical anterior, apical-mid inferolateral segments. 2. The SSS (summed stress score)=3 (4% of LV, 3/68). The SRS (summed rest score)=1 (2% of LV, 1/68). The SDS (summed difference score)=2 (3% of LV, 2/68). 3. No dys-synchrony or regional wall motion abnormality of left ventricle was noted in this study. 4. Post-stress LVEF>70%, post-stress LVEDV/LVESV=57/3 mL, rest LVEF>70%. Impression: 1. Mild-degree myocardial perfusion SPECT. 2. High probability of CAD with mild ischemia in RCA (and LAD?) territory. 3. Normal LV systolic function. Suggestion: 1. Please correlate with clinical & echocardiographic findings. 2. Medical treatment first. -- 報告導師 報告日期 2023/08/22 01:03:37
您好 不一定有問題 報告打輕度缺氧通常是沒事 應該觀察即可 平安 彰化醫院關心您
8,618