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<s>[INST] - 상담내용 : 가슴에서 하얀분비물이 며칠째계속나오는데요 멍울이지거나 아프진않구요 하얀액가치 쥐어짜면나올정도 양은제법되구요 네이버검색하니깐 유즙이라고하던데여위장약이나감기약복용은현재하지않구요 방광염때문에약4개월간치료는꾸준히받고있는데요 항생제 주사나 약복용은하구있어요 콜마염산로메플록사신정/한국콜마탈니플루메이트정/가제트정 약종류는이거구요 다니고잇는병원에문의하니깐 유방암검사를받아보라고하는데 유방암검사는2008년에했는데또다시해야될까요?유방암보다는 다른이유같은데 딱히이유를모르겟어요 방광염치료와 관련이있는건지 아님병원가서 상담을받아야하는건지 이유좀알려주세요 그리고유즙에대해서잘몰라서그러는데 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 김신아 입니다.\xa0방광염때문에 4개월간 드시던 약 중에 가제트 정은 오랜 기간 복용을 했을 경우에 약간의 유즙이 나올 수 있는 제산제 입니다.일반적으로 항생제나 소염제를\xa0 처방하면서 속쓰림 증상이 심한 분들은 예방을 위하여 함께 흔히 처방하게 되는 약에 속합니다. \xa0아마도 이로 인해 소량의 유즙이 나온 듯하지만 일단 피검사로 유즙분비호르몬인 프로락틴 검사를 해보시고 수치가 정상이거나 약간 증가 되어 있어도 그다지 높지가 않다면 경과 관찰하며 지켜보셔도 되며, 약물로 인한 일시적인 수치 증가나 증상을 약물 복용 중단시 정상화되므로 걱정 안하셔도 됩니다. \xa0하지만 피수치가 100이상으로 많이 상승되어 있다면 단순히 약물 복용에 의한 것보다는 분비샘에 생긴 양성 종양의\xa0 진단을 위하여 뇌 MRI 촬영을 하는 경우도 드물게 있습니다.\xa0감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 엄마 (아내)의 폐결핵에 따른 영아 감염 검사 및 치료에 대해서 궁금한 점이 있어 질문을 드립니다.아내가 출산을 한 후 아기를 본다고 잘 자지도 먹지도 못하여 폐결핵이 재발한 것 같아 마음이 많이 아픔니다. 엄마의 상태는 아래와 같습니다.1. 2년전에 폐결핵 완치 판정을 받았습니다. (2년전 X-ray 있음)2. 임신 6개월째에 가래가 나와서 검사를 받았으나, 이상없음으로 판정 받음 (임신 6개월째 X-ray 있음)3. 출산 직전에 X-ray를 찍었습니다. (출산 직전 X-ray 있음)4. 출산 후 5개월째에 몸무게가 임신하기 전보다 2~3킬로 빠지게 되어 검사를 받은 결과 폐결핵 재발의심 판정을 받음 (출산 후 5개월째 X-ray와 CT 있음)그리고, 엄마는 마지막 검사를 받을 당시에는 가래가 나오지 않았으나, 검사만 받고 치료를 하지 못하는 상태로 20일 정도 흐른 지금은 조금씩 가래가 나오고 있습니다.치료를 하지 못한 이유는 아기가 모유를 먹고 있어서 분유로 갈아탄 후에 치료를 받을 생각이었지만, 실패한 상태입니다. 아기의 상태는 아래와 같습니다. (소아과 검진 소견)1. 현재 아기의 상태는 건강해 보인다. 하지만, 감염에 따른 부작용이 가능성이 언제 나타날지 모르니 정밀한 치료를 요한다.2. 4일동안 입원하여 정밀 검사를 받아야 한다. - 척추쪽으로 주사기를 넣어서 뇌척수를 받아 검사한다. - 코쪽으로 가는 호수를 넣어서 기관지 내시경으로 가래의 상태를 확인한다. - 나머지 검사 방법에 대해서는 설명을 듣지 못한 상태 입니다.3. 현재 아기의 정확인 상태는 알 수 없으나, 약은 2개월치를 우선 먹어야 한다.4. 약을 먹은지 2개월 후에도 아기의 상태는 솔직하게 말하면 정확히 알 수 없으나, 그건 그때가서 다시 생각해보자.5. 선천성 (모체내에서) 감염인지, 후천성 (출생후) 감염인지 알아야 하므로 출산 직전의 X-ray가 필요하다.6. 모유 수유는 계속할 수 있으나, 아기가 입원해있는 4일동안은 모유수유를 할 수 없다.7. 치료와는 별도로 영아 접종은 계속해도 문제가 없다.그리고, 엄마의 폐결핵이 1차약에 내성이 있는 폐결핵이라면, 아기의 치료는 힘들어 질 수 있다. 왜냐하면, 아기에게 쓸 수 있는 결핵약은 한정되어 있기 때문이다.아기의 BCG 접종은 시기에 맞게 받은 상태 입니다. 저와 아내 (엄마)의 생각은 아래와 같습니다.1. 엄마는 어떻게든지 치료를 받을 수 있을 것이다.2. 하지만, 아기는 병원에서 제시한 검사를 받기에는 너무 고통이 따라서 못 받을 것 같다는 것 입니다.(왜냐면 약만 먹는것이 아니라, 마취를 하지 않은 상태로 코를 통해서 호수를 넣어 기관지를 세척하고, 척추쪽으로 주사기를 넣는 것을 상상하기도 힘들 것 같습니다.) 질문을 드립니다.질문1. 아기의 감염여부를 확인하는 검사에는 어떤 것들이 있습니까?질문2. 그 검사의 정확성은 어느정도 인가요?(왜냐하면, 소아과에서 제시한 검사를 다 하여도 감염 여부를 정확히 알기는 힘들다는 말을 의사선생님으로부터 되풀이 해서 들어서 입니다.)(투베르쿨린피부반응검사 and 인터페론감마검사 and X-ray를 가지고 감염여부를 정확히 알 수 없는 것인가요?)질문3. 어른들도 고통스러워 할 뇌척수 검사와 기관지 내시경 검사를 반드시 받아야 하나요? 그에 따른 부작용은 많지 않나요? 약만 먹으면 안되나요? 현재 아기를 어떻게 치료해야 되는지 혼란스럽고, 어떻게 할지 몰라서 주저하고 있는 상태 입니다.도움 부탁 드리겠습니다. 고맙습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경입니다.질문1.\xa01. 투베르쿨린 검사\xa0-BCG접종을 한 지 얼마안 된 아이이므로, 접종에 의한 양성반응이 나올 가능성이 많아 큰 의미는 가지지 못할 것으로 판단됩니다.2. 방사선 검사(X-ray)-진행된 소아 결핵에서 폐렴, 무기폐, 기관지 확장증, 폐기종 등의 소견이 있을 수 있으나, 아무 변화가 없는 경우도 있습니다.\xa03. 세균 검사-객담, 굴곡 기관지경하 흡인물, 위 세척액(영,유아는 가래침을 삼키므로 이방법에 추천됩니다.), 흉막액 및 흉막 생검(흉막 유출이 있는 경우), 척수액(수막염의 경우) 등에서 결핵균을 직접 도말 또는 배양 검사합니다.\xa0질문2.\xa0폐결핵, 결핵성 뇌수막염 등에 따라 각 검사의 정확도는 달라집니다.\xa0질문3.\xa0뇌척수액 검사는 결핵성 뇌수막염 등이 있는지 확인하기 위해\xa0시행하는 검사로,\xa0부모님이 생각하시기엔 아주 끔찍해 보이는 검사이지만\xa0팔에서 피를 뽑듯, 등에 주사바늘을 찔러 척수액을 채취하는 것입니다. 자주 시행되는 검사로,\xa0주의사항을 지켜 검사한다면 아주 위험한 시술은 아닙니다.\xa0지금 아이의 경우, 기관지 내시경 검사가 아니라 코에 가는 튜브를 넣어 위 세척액(가래)을 뽑아내는 검사를 하려는 것으로 보입니다. 성인의 경우 가래침을 그냥 뱉어내면 되지만, 영아의 경우 가래침을 뱉지 못하기 때문에 시행하는 검사법으로,\xa0자주 시행되는 검사법입니다.\xa0영아의 경우, 결핵환자와 접촉한 경우 검사 후에 예방적으로\xa0약을 복용하는 경우가 일반적입니다. 검사없이 약만 복용하는 것보다는 정확한 검사 후 복용하는 것이 더 좋은 방법이라 생각됩니다.\xa0의료진과 충분한 상담 후, 검사 및 치료 받으시길 권유드립니다.'] </s>
<s>[INST] 만7세 여아가 열이나는데 39도대로 20시간째. 심박수가 빠르고 (128) 해열제를 먹으면 떨어졌다가 다시오르기를 반복중입니다 종일 가슴통증을 호소했는데심박수가 너무빨라서 걱정입니다 열때문인건지요 어떤조치를취해야할런지요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.발열은 결과이지 원인이 아닙니다.어떤 조치를 강구하기 이전에 진료후 상담을 권해드립니다. 단지 열을 떨어트리기 보다 발열의 원인을 진료를 통해 체크할 수 있어야할 것입니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 2017년도로 13살 여자이고 키 146에 몸무게 38kg 입니다. 제가 얼마전에 음모를 시작해서 생리시기가 궁금합니다. 중학교때를 기대할수 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.연령으로 보아 체모등의 이차 성징 발달은 또래들에 맞는 발달을 보이고 있습니다.다만, 생리시기는 주어진 조건으로 논의는 어렵습니다. 생리는 사춘기 진행에서의 하나의 이벤트이지 생리만으로 사춘기를 논할 수는 없습니다. 사춘기가 진행되면서 누군가는 이른 시기에 생리를 보이고, 또 다른 누군가는 다소 늦게 생리를 보일 수 있으나 이를 예측하기는 매우 어렵습니다. 평균적 초경 연령대를 고려해서 예측한다면 질문을 준 학생의 연령이라면 금년내, 더 좁힌다면 금년 초반경에 초경의 가능성이 매우 높군요. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 여드름때문에고민이있어요 여드름흉터때문에 몇년동안고생이예요 부모님께 부담갈까봐 병원은못가겠고 어떡하죠 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김진훤 입니다.일단 더 이상 흉터가 안 남도록 관리하는 것 이 중요합니다.관리방법이나 여드름 양상에 따라 흉터가 얼마나 남을지 결정됩니다.염증이 딱딱하게 피부 속으로 곪아있거나, 여러개가 뭉쳐서 크게 올라오는결절성이나 낭포성 여드름의 경우 지속적으로 흉터를 남길 수 있으므로 치료가 필요합니다.또한 자주 만지거나 뜯거나 스스로 압출하는 버릇은 자국과 흉터를 더 심하게 만들 수 있으므로 고쳐야 합니다.여드름이 난다면 최대한 만지지 말고 노랗게 염증이 곪아 터지면 면봉으로 살짝 눌러주는 방법이 좋습니다.또한 계속해서 여드름이 난다면 흉터 또한 심해지므로 수면, 식습관, 생활관리가 함께 필요합니다.여드름흉터는 크게 자국이라고 불리는 색소침착과 패인흉터로 구분할 수 있습니다.색소침착은 피부가 재생되고 시간이 지나면서 옅어질 수 있으므로 크게 걱정안하셔도 됩니다.다만 패인흉터는 시술이 필요하기 때문에 비용 부담이 많다면최대한 여드름 관리를 잘 하고 난 후 전문가와 상담 받아보시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 사춘기에 하루에 자위를 2회 이상 하면 나중에 성인이 되어서 무정자증이나 다른 병이 올수 있나요? 만약 온다면 사춘기 자위 횟수는 몇번이 적당할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 변상권입니다.하루에 2회이상 자위를 한다고 무정자증이 생기지 는 않고 다른 병이 오지도 않으니 걱정하시지 않아도 됩니다.정해진 횟수는 없고 일상생활에 지장을 주지 않을 정도면 괜찮습니다.답변이 되었는지 모르겠네요.좋은 하루되세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.성인이 되어서 무정자증이 되거나 하지는 않습니다. 다음날 일상생활에 무리가 가지 않을 정도로 주 1-2회 정도면 적당하지 않을까요?', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.자위횟수가 늘어난다해서 무정자증이나 비뇨기과적 질환의 가능성은 없다고 보셔도 되나, 잦은 횟수로 인해 일상생활이 힘들다면 줄이시길 권유합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕 하세요~ 여긴 뉴욕 입니다애가 너무 아픈데 미국 의사들 왠만하면 약 처방을 안한는 터라답답 해서 글 올립니다병원에선 그냥 해열제랑 물만 많이 먹이라 하는데.....10일전에 감기 기운이 잇는 상태에서 무리하게 수영을 햇고, 수영중에 약간 어지러웟 답니다날씨가 굉장히 더웟는데 식당에서 점심을 먹는 도중 추워 지기 시작 햇고 잠시 후엔 덜덜 떨릴 정도로 추웟 답니다(미국이 원래 실내 냉방을 얼음장 같이 하는 곳이 많습니다)식사후 집으로 걸어오는 동안 계속 추웟고 그 이후 10일동안 계속 오한과 고열이 납니다특별이 아픈곳은 없고 심한 오한이 오고 고열이나는데 그때마다 잔 기침을 합니다 목이 간질간질 하다고 하네요열이 나지 않을땐 기침을 안합니다어떻게 해야 하나요???? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 정말로 고열이 10일째 지속적이고, 기침도 한다면 폐렴이 있을 가능성이 있습니다.병원에서 다시 진료를 보시고, 가슴 x-ray 촬영도 필요하리라 판단됩니다. 답변이 도움되길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저희 어머니가 강직성척추염 입니다.제가 지금 21살인데 초등학교때부터 점점 몸이 굽어 지기 시작하더니 지금은 아예 허리 피지도 못하고 똑바로 누워자는것도 물론이고 그냥 서계셔도 허리가 심히 굽어있습니다.오랫동안 시간이 지나 치료가 불가능한건지 오래되도 조금은 펴질수 있는건지 궁금합니다.엄마는 불치병이라고 아예 치료조차 안하려 하는데 그게 맞는건지 아니면 수술이라도 가능한지 비용이나 기간은 어느정도 잡아야 하는지 궁금합니다.엄마랑 저랑 둘이사는 입장이고 엄마는 허리때문에 일도 다 그만두셔서 아무것도 못하는 상황이라 치료라도 받게 해주고 싶은데 병원 어디로 가야하는지 너무 어리고 잘 몰라서 도통 감이 안와서요. 죄송하지만 답변좀 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세용. 하이닥 류마티스내과 상담의 정세진입니다.현재 강직성 척추염의 상태가 어떤지를 판단을 우선 해야 할 것으로 생각이 됩니다. 단순치 염증이 심해 통증으로 허리를 못쓰는 것인지 강직성 척추염이 진행을 해서 허리가 굳어버린 것인지 따라서 치료 방침이 달라지기 때문입니다. 강직성 척추염이 맞다면 산정 특례질환이므로 환자분이 부담을 해야 하는 비용 자체가 많이 줄어듭니다. 현재는 여러가지 약제들도 있어 상태에 따라 사용시에 효과를 볼 수 있으므로 우선 병원에 내원하셔서 정확한 상태를 진단하는 것이 중요하겠습니다. 류마티스내과로 찾아가셔서 우선 현재 상태에 대해 확인을 받으시고 이후 약물 치료로 가능한지 수술이 필요한 부분이 있는지를 확인하는 것이 중요하겠습니다. 어머니를 잘 설득하셔서 빨리 병원으로 내원해 보십시오.'] </s>
<s>[INST] 안녕하십니까? 선생님제 딸아이가 이제 29개월째 접어 들고 있습니다. 잘 뛰고 잘 먹고, 퍼즐도 잘하고 엄마랑 책도 자주 보고, 스마트 폰도 능숙히 잘하고, 숫자, 글자도 잘 기억해 물어보는 것은 곧잘 잘 맞추기도 합니다. 하지만 아직 말을 아빠 , 엄마 정도만 할고 이제 우유라는 단어도 정확히 하지는 않고 한자 한자 끊어서 이야기 하면 따라하는것 같은데, 그것도 정확하지 않습니다. 딸아이 윗니랑 아랫니가 입을 다물었을때 윗니가 아랬니 앞으로 나옵니다 혹시 이것때문에 말하는 것이 곤란한것은 아닌지요. 모든 신체 발달(청력 포함)은 정상인것 같은데, 왜 아직 말을 하지 못하는 것인지, 부모로써 무엇을 먼저 아이에게 도와 줄수 있는 사항이 무엇인지, 그리고 만약에 병원을 가야하는 심각한 사항이라면 어떤 병원에 가야하는 것인지, 제가 지금 김해에 살고 있어 가까운 좋은 병원 추천 바랍니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.24개월 아이의 언어 수준의 기준은 2단어를 이어서 말을 할 수 있느냐 하는 것입니다. "엄마 저것 줘" 하는 정도의 기본적인 문장 구성을 전혀 못한다면 많이 느리다고 할 수 있습니다.아이의 구강 구조와 말을 하는 것과는 별개의 문제입니다.아이의 언어가 늘기 위해서는좋은 대화의 상대가 필요하고, 자꾸 들어야 말을 늡니다.우선 부모님께서 아이의 대화의 파트너가 되어서 아이에게 이것저것 물어보고, 아이가 옹알이나 한두가지 단어라도 답을 하기를 기다려 보는 과정이 도움이 됩니다.또한 책을 자주 읽어주고, 사물의 이름을 가르쳐주는 것도 도움이 됩니다.이러한 적극적인 노력을 하셨는데도, 2-3개월 이내에 큰 호전이 없다면 가까운 대학병원 소아과나 재활의학과에서 언어 수준에 대한 검사가 필요할 수 있습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 키가 요즘 178에서 안크는데 키 잘크는 법좀 알려주세요나이는 중3입니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키는 부모님의 유전적 조건하에본인의 건강과 영양, 식습관, 운동, 생활패턴 등에 의해 영향을 받게 되며,앞으로 얼마를 언제까지 성장 가능한가는 진료 이전에는 답이 어려운 질문이군요. 키 성장에 도움을 줄 것들로는1. 매일 매일 꾸준한 규칙적 운동2. 운동은 모든 운동이 다 도움이 되나 그 중에서도 걷기, 뛰기, 줄넘기, 농구, 배구, 축구, 등산, 배드민턴 등 다리를 중심으로 하는 운동3. 가능한 12시전취침과 7시전의 기상4. 자기 전 20-30분간의 스트레칭5. 밀가루로 된 빵, 과자, 국수, 라면, 햄버거, 피자 등을 피하고6. 인스턴트, 패스트푸드를 멀리하고7. 단 음식과 음료를 마시지 말고8. 물을 충분히 섭취9. 신선한 야채류를 충분히 섭취하는 것이 있겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 왼쪽 어깨가 뭉쳐있는데 누르면 아픕니다.한 2년 정도 됐습니다.통증이 심하지 않아 그냥 방치 했는데최근들어 왼쪽 옆구리하고 등쪽이 약간 저리고 아픕니다.그리고 자주 머리도 전체적으로 묵직하게 아픕니다(심하게 아프지는 않음)이런 증상이 어깨통증과 연관이 있는건지 궁금 합니다? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 임경린 입니다.어깨가 아프시군요.어깨 근육이 뭉쳤다는 것은 경추의 문제로 척추를 지지하는 근육이 붓고 틀어져있는 상태를 말합니다. 처음에는 무거운 통증이 간혹 있는 정도지만, 증상이 개선되지 않으면 점점 두통 혹은 눈과 귀의 통증이 있으면서 눈이 침침해지고 집중이 어려워집니다. 더 심해지면 팔이 저리고 어깨가 아파 목을 돌리기 힘들게 됩니다. 가까운 정형외과에서 경추를 검사해보시는 것이 좋겠습니다. 일을 하실 때 턱을 당기고 가슴을 내밀어야 합니다. 견갑골은 등 중앙에서 만날 정도로 뒤로 당기셔야 합니다. 한시간에 한 번 정도 가슴과 어깨를 크게 스트레칭해서 앞 근육을 늘여야 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아기가 태어나면서부터 한쪽 턱관절이 발달이 덜 됐다고 합니다 ct찍어보니 관절모양이 다릅니다 이런경우 앞으로 어떤 증상들이 나타나며 안면비대칭도 커가면서 심해지나요?그리고 어떤 치료를 언제부터 받아야할까요?아직은6개월된 아기라... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 여병영입니다.아직은 너무 나이가 어려서\xa0특별히 해줄 수 있는게 없습니다.성장기 때 특히 아래턱이 자라는 사춘기 때 비대칭을 악화시키는 습관들,이를테면 한쪽으로 턱을 괸다든지한쪽으로만 씹는다는지\xa0하는 것들을 피하게 해주시고,\xa0만일 크면서 성장에 문제가 있다면 그때 구강외과나 정형외과 전문의 선생님과\xa0상의하셔서 해결책을 찾아보시는 것이 좋을 듯 합니다.너무 걱정하진 마시구요~~감사합니다 .', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.성장하면서 대칭이 될수도 있으니 추적검사하는게 좋을것 같습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 엄일준입니다.성장기 아이들은 아직 진단 내리기에 성장이 진행되는 단계이므로 지속적으로 검사를 하며 경과관찰하시고 딱딱한 음식 등 터꽌절에 자극이 되는 음식은 피하는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저렇게 앉는 아이(31개월)인데 잘못된 자세일까요 성인도 불편한데 저리 앉습니다 건강에 좋은 자세 있으면 알려주세요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.맞습니다. 고관절에 문제가 발생할 수 있습니다. 바르게 앉게 지도하세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 박찬덕입니다.척추, 고관절, 무릎에 모두 부담이 될 수 있는 자세입니다. 아이들은 유연하고, 성장을 하면서 대부분 자연적으로 치유가 되기 때문에 큰 문제가 없을 수도 있지만 장시간 이렇게 앉는다면 차후 척추 및 관절에 좋지 않은 영향이 있을 수 있습니다.\ufeff인터넷을 통한 답변은 실제 진료에 비해 제한적일 수 있습니다. 제한적인 답변이나마 질문자분께 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 257일아기엄마인데요!모유수유중이구요 이유식은죽단계로하루2번먹이고있습니다!이유식을잘먹는편인데이유식을진밥으로넘어가도될까요?이빨은 아랫니2개는올라왔구요 윗니2개가동시에나오는중입니다 진밥가능할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.이유식을 주는 과정에서 고려해야 할 것이 많습니다.예를 들면 아가가 얼마나 소화 흡수를 잘 시키고 있는지변 상태는 괜찮은지 체중과 키의 증가가 순조롭게 되는지 음식의 종류는 어떻게 주고 있는지 양과 농도는 어떻제 주고 있는지... 9-12개월 에 해당되는 영유아 검진을 아직 안받았다면 진찰하고 상담하면서 문의해도 좋습니다. 단지 진밥을 먹어도 되는지만 물어본다면, 위의 상황들이 다 양호하다면 진도가 나가도 무방합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 태어난지28일째인데 배꼽이 안떨어져서 걱정입니다. 진물은 조금씩나구요. 냄새는 나지않아요. 오늘동네소아과 가봤는데 30일 지나도 떨어지지않으면 큰병원 가봐야한다고 해서 너무걱정입니다. 대학병원가서 무슨면역체계 검사도해보라고 소견서도 써주구요. 저희아기태어날태 48시간안에 피뽑아서하는검사는 돈더주고 오십몇개검사하는거 다했는데 이상 없었거든요. 병원가봐라 이런말 말고 그럴수도 있다고는 말못할 상황인가요? 다른데는 멀쩡하거든요 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.28일이 되었는데 아직 배꼽이 안 떨어졌으면 늦게 떨어지는 것이지만 그것만 가지고 아가가 큰 이상이 있다고 보지는 않습니다. 분비물이 있다면 건조를 잘 시켜주고 알콜 솜으로 잘 닦아주세요.그러나 안떨어지고 너무 오래가면 혹시 붙어있는 부분에 제대 육아종 같은 것이 생길 수 있습니다.그렇기 때문에 다시 한 번 진찰을 받아보는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 저는 고혈압,고지혈증,골다공증,퇴행성관절염및 다발성 건초염이있고 남편은 고혈압,고지혈증,비만시부모님은 고혈압,고지혈증있으시고 시아버님이 심근경색으로 돌아가셨고 저희친부모님도 고혈압.고지혈증.치매있으시고 제 친아버지도 당뇨.고혈압으로 혈액투석을 10년가까이 하시다돌아가셨습니다. 저희아이한테 이런병들이 다되물림될까 정말후회와 걱정이 많이됩니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으시지요? 아까 제가 말씀드린것을 생활화할 수 있다고하면 걱정을 좀 덜으실수 있을것으로 생각됩니다. 혼자 하기는 힘드니 병원다니시면서 안내를 받으시면 좋은데 약만 먹지말고 생활습관도 바꾸어야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 사진에 나온 혓바닥 흰 줄이 건강과 이상이 있는 것은 아닌지 또는 치효를 받아여 하는 지 궁금합니다 동네 소아과에서는 그냥 괜찮다고 하는데 어느 순간 더 퍼진 것 같네요 증상은 1냔 이상 지속 되고 있습니다 특별히 통증이나 불편함은 없는듯 합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지도상 혀라는 혀의 병변으로 생각됩니다. 결론부터 말씀드리면 걱정 안하셔도 됩니다. 모양은 수시로 변하는 것이 지도상 혀라는 것입니다.'] </s>
<s>[INST] 명칭이 딱히 생각안나 점이라고 했지만검색해보니 블랙헤드에 가까와서요뾰루지같은게 나서 뽈록하게 나와있다가가라앉으면시커먼 조그마한 점같은 그런 흔적 남는데이런게 블랙헤드인가요블랙헤드도 이런식으로 생기나요??제가 건성이라 유분엄청나게 바르긴하거든요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과상담의 김영훈 입니다.네. 말씀하신 증상으로는 블랙헤드가 맞을 것 같습니다. 넓어진 모공에 피지가 고여서 모공이 벌어져 있으면, 이 피지가 산소와 접해서 산화되어 까맣게 보이거든요.그러므로 맞을 것 같습니다.블랙헤드가 맞다면 가볍게 압출기로 압출해 보세요...아니면 코팩 같은 걸 사용해서 제거해 보시는 것도 괜찮을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 15살인데 뱃살빼기 좋은 운동이 뭐가 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 박은경 입니다.현재 신장과 체중을 이용한 신체질량지수(Body Mass Index)는 24.69에 해당이 되며, 과체중에 해당이 됩니다. 참고적으로 인체의 다른 부분은 뼈 위에 근육이 있고, 그 윗부분에 체지방이 있습니다. 하지만, 복부는 근육이 없기 때문에 체지방이 생기기에 너무 좋은 조건이 됩니다. 따라서, 가장 우선시 되어야 하는 운동은 바로 복부가 많이 흔들리는 유산소성 운동과 복부 주변의 근력운동이 권장됩니다. 복부주변의 스트레칭-매일 실시(1회 20초 유지 3세트 반복) - 복부 주변을 자꾸 늘려주시면 국소적인 체지방을 감소시키는 데 더욱 효과적입니다.1) 전신뻗기2) 한쪽 허벅지 가슴으로 당기기3) 한쪽 다리 들어 반대쪽으로 넘겨 허리 비틀기4) 업드려서 상체 뒤로 젖히기5) 앉아서 허리 숙이기6) 다리 교차하여 앉아서 허리 옆으로 늘리기유산소 운동 - (최소 20-30분)- 팔을 앞뒤로 많이 흔들어서 걷기 또는 걷기-조깅 운동 프로그램을 실시하세요.몸통 주변의 근력운동 - 주 3일 이상1. 반만 윗몸일으키기 20회 3세트2. 반만 대각선으로 윗몸 일으키기 15회 2세트3. 프랭크(정면/측면) 10초 3세트4. 업드려서 오른손/왼발 교차들기 10초 3세트제 답변이 조금이나마 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 한달전쯤 부터 왼쪽 옆구리쪽에 통증이 있습니다 하루에 수회 통증이 있습니다 어디가 안좋아서 그런지 알고싶고 병원에 갈려고 하는데 내과가서 검사하는게 맞는지 알고싶습니다감사합니다대소변 다 정상으로 보고 다른데 특별히 아픈데없고 옆구리쪽 통증만 있습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.문의하신 내용만으로는 자세한 설명은 어려울 것 같습니다.복통이나 옆구리의 통증을 유발할 만한 질환이 많기에 가까운 내과를 방문 진료 후 상담이 필요할 듯합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 온도차?기온차 알러지라는것이 있나요?기온이 떨어지니 코가 간지럽고 재채기가 납니다. 그냥 감기인걸까요? 만약 기온차 알러지라면 편소 어떻게 대처해야 할까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 최승영 입니다.알레르기가 항원에 과민하게 반응하는 것이나,그 원인에 추위(한랭)가 들어가 찬 바람에 콧물이 나오거나 알레르기비염이 악화하고찬것에 한랭두드러기가 발생하는 등입니다.알레르기비염은 맑은 콧물이 많이 쏟아지면서 재채기, 가려움, 코막힘이 주증상이고,감기는 콧물에 인후통, 기침, 가래, 두통, 발열 등이 동반하는 것이 일반적입니다.찬바람에 마스크로 코를 차지않게 보호하고 그래도 증상이 계속 지속된다면진찰후 혈행을 왕성히 하도록 체질개선하면서, 콧물을 말리고 코점막 과민성을 개선하는 전문 한약처방하여효과적인 치료 예방이 가능합니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 정한수 입니다.2차성징 이전에는 발기는 되어도 사정까지는 가능하지 않은 것으로 알고 있습니다. 초등학교 2학년때부터 였다면 이미 성조숙증이 있어 신체적성징 이전에 이미 사정이 가능했거나 초등학교 2학년에 이미 2차 성징이 시작되었거나 둘중 하나일 것 같습니다.의학논문이나 연구는 서로 배치되는 생각이나 내용들이 많습니다. 정답을 알려면 더 많이 시간이 필요하거나 신이라야 하겠죠. 아무튼 하루 한번정도의 자위가 남성호르몬을 과다생산하고 그래서 성조숙증을 유발한다는 생각에는 동의하지 않습니다.제 답변이 도움이 되었으면 하네요.'] </s>
<s>[INST] 일주일전쯤 배변훈련중인 3세아기 팬티를 입혔는데불편한지 아프다고해서 우연히 요도구를 봤는데요도입구끝에 살혹같은게 생겼어요예전에봤을때는 분명없었는데ㅜㅜ평소에는 그닥아프다고는 안하고뭔지싶어서 제가 손톱끝으로살짝만지니 아야아야하기는하는데 동네소아과가니 전혀모르는눈치고진단도 못내리겠다고 큰병원가보라고하네요답답한마음에 여기다가 일단글올려봅니다ㅜㅜ이게 뭘까요?수술로제거가되는걸까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과상담의 이영진 입니다.예, 요도주위 낭종의 소견으로 대학병원급 비뇨기과에서 수술적 제거로 치료가 가능합니다.걱정하지 마시고, 대학병원 비뇨기과 내원하셔서 수술 받으시면 되겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요? 우리 아이는 모기에 물리면 피부가 넓고 단단하게 부어 오르며, 물린 자리에 수포가 생깁니다.모기에 물린 것 같지 않고 벌이나 쐐기 등의 독충에 물린 것 같아 보여요.심지어 가려운 증세보다 다리 같은데는 욱씬욱씬 쑤시기 까지 하데요.혹시 문제가 생길까봐 걱정이 됩니다. 원인은 무엇이며, 치료나 예방법은 없나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.알러지 반응을 보이는 듯하군요모기나 기타 물린 뒤 과민반응에 의한 염증을 보이는 듯합니다. 기본적 치료여부는 그 내용에 따라 다를 수 있거나, 또는 치료보다 관리가 필요할 수도 있고는 합니다. 진료후 주치의 선생님과 함께 아이의 변화과정을 보며 논의를 해 볼 수 있어야할 내용입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :제가 얼마전 질염이 있어서 치료를 했는데 그 후에 비슷한 증상이 있어 병원가야된다고생각만하고 못갔습니다. 그런데 한 한달전부터 소변이 마려워서 화장실에 가면 한참 앉아있어야 됐습니다.. 아프거나 그런 현상은 없는데 ..소변보는게 불편할뿐입니다.다이어트와 관계가 있을수 있나요?최근 한달 12kg감량을 했는데..이때와 비슷한 시기에 소변 보기가 좀 불편해진거 같습니다..방광염인가요? 소변색은 아침에 자고 일어나서 보면 굉장히 노랗고 거품이 있어요,근데 물자주마시고 볼일을 보게 되면 노랗진 않지만 바로바로 나오지 않아서 불편하이 있어요..소변을 보고나면 개운하기도하고 그렇지 않기도 해서.. 성관계경험없습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 최영진 입니다.질문내용으로 보아 방광염이 의심스럽니다만, 일반뇨 검사로 소변에 염증유무의 감별이 필요합니다.\xa0 방광염은 여러 경로를 통해서 하부요로에 염증이 생기는 질환으로\xa0세균감염 등의 감염증이 없이도 과로하거나 스트레스, 배뇨를 오래 참는\xa0것으로도 방광염과 유사한 증상을 유발시킬 수 있습니다.\xa0 물론, 신혼여행 방광염과 같이 성접촉으로 유발되는 방광염도 있지만, 성관계과 상관없이 오는 방광염도 많습니다.\xa0일단 전문병원에 내원하여\xa0소변 검사를 하시어 염증성 질환을 감별하여야 하고 적절한 약물 치료를 받으시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.'] </s>
<s>[INST] 친정 엄마께서 건강 프로그램을 즐겨 보시는데 콩이 성장기 남자 아이에게 안 좋다는 내용을 접하셨는데 평소 비슷한 얘기를 들은 적이 있었지만 아직 어린 아기라 여러 가지 음식을 섭취하는게 중요하다 생각하여 콩, 두부, 두유를 자주 먹였는데요. 평소 콩을 좋아하기도 하고요. 앞으로 콩 섭취를 줄여야하는지 궁금하여 질문 하게 되었습니다. 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.콩은 밭에서 나는 고기라고 말할 정도로 단백질이 풍부해서 성장기 뿐만 아니라 어느 연령에서도 먹는 것이 좋습니다.또 두부는 소화가 잘되게 콩을 가공한 식품이라 좋습니다.콩에는 이소플라빈이라는 성분이 들어있는데 여성 호르몬의 구조와 유사하므로 여성들의 갱년기 증상에 좋다고 합니다. 그러므로 여자 아이건 남자아이건 너무 과하게 들어갈 경우는 성조숙증이나 남자아이의 여성화가 되게 할 수 있습니다.항상 균형잡힌 식사가 중요하기 때문에 어떤 것이든 건강에 좋다고 많이 먹이는 것은 바람직하지 않습니다.단백질 음식중 한끼는 두부, 한끼는 계란, 한끼는 고기... 이런식으로 교환하며 먹이는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 선생님지난번답변주셔서다시 시간이경과되어서 사진올립니다배꼽이잘아물고있는건지요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.워낙 많은 답을 드리다보니, 지난번 답 드렸을때의 사진이 기억이 나지는 않습니다만, 잘 아물고 있는듯합니다. 걱정않으셔도 될듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 아이가 어금니(유치) 한쪽 부분이 파손되어있는 것을 오늘 발견했어요아이도 몰랐고 저도 몰랐다가 오늘 양치 검사하다 발견했어요이번주내내 약간 단단한 젤리를 많이먹었어요치과는 가보겠지만 치아를 삼켰을 수도 있을 것 같아서요 혹시 큰병원에가서 엑스레이 찍어봐야할까요?기다려봐도되나요?기다려도된다면 기다리다 어떤증상이 있을때 병원으로 가야할까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.치아의 일부를 삼켰다고 하면 아마도 위장관을 거켜서 대변으로 배출될 가능성이 높다고 생각됩니다.걱정 많이되면 엑스레이정도는 찍어보세요', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.걱정이 되는 상황은 이해가 가지만, 파손이 된 어금니를 삼켰다하더라도 문제될 것은 없습니다. 경과관찰하시면 됩니다'] </s>
<s>[INST] 제가 요즘 성장기인지 아닌지는 모르겠는데 요즘 뭔가를 먹게 되면 굉장히 많이 먹게됩니다.( 밥4공기정도?) 무슨 문제가 있는것은 아니겠죠? 키 163 몸무게 46 나이는 13살입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.현재 성장기나, 식사를 규칙적으로 섭취하는게 중요합니다.인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다.끼니별 규칙적인 식사와 운동으로 건강하게 관리하시는것이 건강에 도움이 되고 물론 성장에 따른 좋은결과를 가져올수있습니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 100g, 채소 3가지저녁 : 닭가슴살 샐러드 100g, 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 소음순이 늘어났는데 ㅠㅠ거울로비치면보이고 숙이면안보이거든요근데 네이버읽으면수술해야한다그래서..꼭수술해야하나요ㅠㅠ..하 제가아직학생이고.. 가끔 자.. 위 해었는데그거하면생리안하나요.. 16살인데아직까지 생리를안해요..빠른답변부탁드려요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 걱정되시나요?지금은 수술을 하거나 그럴 상황은 아닌듯 하지만 걱정되시면 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 4번지지고 일주일정도연고를발랐습니다오늘아침에보니 배꼽이 이렇게되어있는데고름이찬건가요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다.아무는 과정 중이군요. 수포(물집)을 터뜨리지 마시고, 항생제 연고를 하루에 1~2회 발라주세요.대개의 경우, 수일내에 수포도 가라앉고 가피(딱지)가 형성되면서 낫겠지만 만일 빨갛게 부어오르며 속에 화농(고름)된 것이 많이 보이면 가까운 소아청소년과 병원에 가서 그 화농을 제거하시는 것이 좋겠지요....!'] </s>
<s>[INST] 자위행위가 키성장에 방해가 되나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.자위행위 자체는 성장과 관련이 없습니다. 단 자위행위 자체가 밤시간에 많고, 피곤해 질 수 있는 등의 영향을 줄 수는 있어 위생적인 상황에서 과하지 않도록 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 소아천식진단받으면약을오래먹어야되나요?그리고소아천식은완치가되나요, [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.천식의 원인은 여러가지가 있어서현재 어떤 상태인지 모르고 답변하는 것은 우리 아이에게 꼭 맞는 답변은 아닐 수 있습니다.그러나 예전보다 천식에 대한 치료 방법들이 다양해지고완치되는 비율이 높아졌습니다.진료를 받고 검사를 한 후에 상담하는 것이 좋습니다.'] </s>
<s>[INST] 비씨지 경피용 접종했는데 흉터 3개(총18개 바늘주사인데 15개만 흉터로 올랐고 3개는 흉터가 전혀 없음)가 모자릅니다. 주사 맞았을때 3개가 덜 맞은 것 같습니다. 결핵 예방이 안 되는 건지 걱정됩니다. 어떤분은 18개 중에 9개만 보이면 된다는데 정말인가요? 너무 걱정되어서 결핵반응검사해봐도 되나요? 하게 되면 언제 결핵반응검사할 수있나요? 주사맞은지 3개월 뒤인가요? 결핵반응검사에서 음성이 나오면 피내용이나 경피용으로 재접종해도 되나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.BCG 경피용 접종은 9개씩 되어있는 바늘을 찔러서 하는 접종이며18개가 다 올라오지 않는 경우가 대부분입니다. 15개만 흉터로 나와서 면역효과가 없다고 하지는 않습니다.걱정이되면 결핵반응 검사는 3개월 후 해봐도 좋으나 가족 중에 결핵환자가 없을 경우 바늘의 흉터가 몇 개 부족해서 검사를 권하진 않습니다.'] </s>
<s>[INST] 44년생 남 173cm 68kg 당뇨약20년 복용. 매일 90분 걷기가 적당한지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김종광 입니다.당뇨가 있으신 경우 걷기 운동이 도움이 많이 됩니다. 다만 운동 시 나타날 수 있는 저혈당 증세를 예방하기 위해 사탕이나 쥬스 등 당성분이 많이 포함된 음료나 간식거리를 챙기시는 것이 좋습니다. 매일매일 꾸준히 운동하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 19살언니가 살뺀다고 맨날밥마다 요가를합니다.어른들이하는거로요.스트레칭비슷한거여. 청소년이 할수있는것같은데. 유트브로 보면서. 근데... 살빠지지도않아요. 잘못하면 허리디스크올수가있마여? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 이원우입니다.체중을 감량을 목적으로 하신다면 운동 이 외에 식이조절도 같이 병행을 하셔야 합니다.요가 동작 중 무리한 자세를 따라하게 되면 자칫 부상을 입을 수 있습니다.본인에 체력수준에 맞는 동작을 따라하시는 건 좋지만~무작정 동작을 따라하시는 건 좋은 방법은 되지 않습니다.운동 경험 유,무 체력수준등을 고려하여 처음에는 따라하기 쉬운 동작부터 진행을 하시고 조금씩 강도를 높여어려운 동작으로 넘어 가는 형태로 진행하시는 것이 건강하게 운동하시는 방법이라 말 할 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 24개월 남자아이입니다3일전부터 오른쪽ㅈ눈을 깜빡거려서 속눈썹이 눈을찌르는것 같아서 안과를 가보니 정상이라고합니다혹시 틱장애 아닌가싶어서요너무 걱정되어서요 틱장애는 치료가 가능한가요?또한 진료과는 어디를 봐야하나요?너무 걱정이되네요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.3일 전부터의 증상이라면 너무 미리 걱정을 앞세우는 듯합니다. 지금 당장 무엇을 하려하기 보다 우선은 지켜볼 것을 권해드립니다. 에어컨디셔너나 또는 실내의 냉방과 문 밖의 습함의 급한 환경변화로 인해서도 보일 수 있는 소견이기는 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요,얼마전에 소변 후 휴지에 묻은 약간의 핏방울 때문에 병원에 방문한 적이 있습니다.우선 혈액검사와 소변 검사 그리고 전립선 검사를 했는데 염증반응은 없고 전립선도 정상 같은데 소변에서 적혈구 여러 개가 발견됐다고 합니다. 그리고 그후 3일간 속옷에 아주 작은 피자국이 여러 개 점처럼 남아있는걸 확인했습니다. (지금은 없고 증상도 없었습니다.)소변후 피를 처음본건 2011년 3월이고 괜찮다가 작년 8월 즈음에 한차례 혈정액이 나온 적이 있었죠. 그리고 괜찮았구요. 그 이후로 신경을 쓰지 않아서 계속 현상이 있었는지 없었는지는 확실치 않지만 적어도 눈에 띌만한 그런 큰 상황은 없었습니다. 증상도 없었습니다. 사실 피라고 해봐야 소변은 눈으로 봐도 보이지 않고 항상 소변을 본 후에 휴지로 닦아내면서 보면 확인 할 수 있는 수준이었습니다.그래서 2차 기관에 방문하여 방광 내시경과 CT 촬영을 했습니다. 방광 내시경 검사후 요도와 방광은 깨끗하다고 하는데 CT 좔영 결과 콩팥은 정상이지만 전립선낭 낭종이 있다고 하더군요.(prostatic utricle cyst) 이게 혈뇨의 원인일까요? 그러면 치료는 어떻게 해야 하나요? 추가적인 검사는 필요없는지요? 최근 3일간격으로 두 차례 소변 검사에서 모두 적혈구가 발견됐습니다. 의료보험 기간이 끝났기 때문에 2~3주 내에 귀국한뒤 병원에 다시 갈 수 있을 것 같은데 늦지는 않을는지요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 박동수 입니다.혈뇨로 문의 주셨습니다.현재까지 받은 검사는 모두 다 받으신겁니다. CT , 내시경, 초음파에서 이상소견없고 전립선낭종만 있는데 이부분이 원인일 수도 있고 아닐수도 있습니다.비뇨기과에서는 혈뇨의 원인이 혹시 암 같은 악성종양일 가능성을 매우 걱정하기에 전체적인 검사를 시행하지만 악성종양이 의심되지 않는다면설사 prostatic utricle cyst가 원인이라 하더라도 치료받지 않으셔도 무방합니다. 귀국후 내원하시면 소변 검사 및 요세포 검사만 하셔도 될듯합니다.'] </s>
<s>[INST] 28개월된 남아입니다 1월 20일경 감기로 며칠동안 소아과치료받았습니다38도열, 콧물. 기침이있었는데 갑자기 아이가 심하게 보채고 먹지도 마시지도않고거의 3일을 잠만 잤어요 응급실가서 온갓 검사다했습니다 혈액검사 ,소변검사, 엑스레이, 장씨티까지 해도 별이상이 없다해서 수액만 3병 맞고 퇴원했는데 그후 좋아져서 지금은 잘먹고 잘놀고 합니다근데 요즘 보니까 아이 걸음걸이가 이상합니다 무릎을 약간 구부리고 걷고픽픽 잘넘어지고 손도 좀 떠는거 같아요매우 활동적인 아기였는데 꼭 갓걸음마 하는 아기처럼 보입니다잘하던 퍼즐도 잘 끼우지못하고 물도 잘흘립니다왜 그런지 온 가족이 너무 걱정합니다혹시 지난달 응급실갔던 그일하고 연관성이 있는건지병원에 가야 한다면 어느과로 가야 하는지 꼭 답부탁드립니다참고로 밤에 잠을 깨서 한시간씩 울기도 합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 원유종입니다.외상 기왕력이 있다면 정형외과로 가시고 그렇지 않다면\xa0소아청소년과에 내원하여 관절염이 있는지 확인하시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 전 중2가되는데 키가 158입니다.중2 평균키는 얼마이고, 키클 려면 어떻게 해야하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생의 연령대 평균키는 160cm 전후이고, 체중은 51kg 내외가 됩니다.질문을 준 학생의 키는 거의 평균에 가까우나, 체중은 다소 저체중소견을 보이고 있군요.키 성장은 개개인의 특서응로서 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강이나 식습관, 영양, 운동, 생활패턴 등등에 따라 달라지게 될 것입니다.자고 일어나는 시간의 규칙성이나 일상중의 바른 식습관과 내 근력에 맞는 운동을 매일 매일 30분이상 땀이 나게 규칙적으로 할 수 있어야할 것입니다. 먹는 것에서도 무엇이 좋다보다도, 밀가루로 된 빵이나 과자, 라면, 햄버거, 피자 등등이나, 인스턴트, 패스트푸드, 음료등을 우선 멀리하는 것이 순서가 될 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 34일된 아기 엄마입니다오늘 아기한테 공갈젖꼭지(쪽쪽이)를 물렸는데요아기가 거의 한시간 동안 물었어요너무 오래 물고 있었던게 아닌가 싶은데 괜찮을까요?한시간 동안 물었던게 오랜 시간이었다면 아기한테 어떤 영향이 있을까요?ㅠㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.한 시간 동안 공갈젖꼭지를 물고 있는 것은 아기에게 해가 되는 것은 아닙니다. 다만, 너무 오래 물고 있으면 아기가 젖을 빨 때 어려움을 겪을 수 있으므로, 적당한 시간 동안 물고 있게 하는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 서민석입니다.아직 아이가 어리네요. 오랜 시간 쪽쪽이를 물고 있는 것은 자연스러운 겁니다. 아이에게 문제가 생기지 않으니 염려하지는 마세요. 앞으로 쪽쪽이를 물고 밤에 잘 수도 있을 거에요.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김범철입니다.어린 아기들은 빨려는 욕구가 강해 엄마의 젖꼭지를 빨지 않을 때는 스스로의 손가락이나 옷을 빠는 경우가 많습니다. 여러모로 위생상 좋지 않기 때문에 공갈젖꼭지를 대신 물리는 것입니다.6~7개월쯤 되면 빠는 욕구 줄어들고 이유식을 먹게 되면서 저절로 빠는 행동을 중지합니다. 그러나 늦은 경우에는 계속 공갈젖꼭지를 빨고 싶어하는 경우도 있습니다. 주의할 점은 빈 우유병 꼭지를 공갈젖꼭지 대용으로 사용해서는 안 됩니다. 이것은 구멍이 뚫려 있으므로 빨다 보면 공기를 들어마시게 되고 속이 아플 수 있습니다.또한 아기가 너무 세게 자주 물 경우 이가 비틀어져서 후에 교정기를 해야 할 수도 있습니다. 그렇기에 아기의 이 상태를 확인하여 괜찮은지 종종 확인해야 합니다.'] </s>
<s>[INST] 48개월 아이가 구내염인지 수족구인지에 감염이 되어 병원에 가기 전 15시 40분 쯤 맥시부펜이라는 해열제를 복용하였습니다.20분 뒤 구토를 하여 16시 20분 쯤 병원에서 좌약을 넣었습니다.그러고 병원에서는 2시간 후에도 열이 떨어지지 않으면 그 땐 덱시부프로펜 계열 약을 복용하라고 했습니다.하지만 처방해준 약은 첨부해드린 사진과 같습니다.어차피 저녁약을 먹어야 하는 상황에서 굳이 덱시부프로펜을 먹어야 하나 싶습니다.그냥 저녁밥을 먹이고 처방받은 약을 복용하게끔 하는 것이 맞는지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김종건입니다.어차피 저녁약을 먹어야 하는 상황에서 굳이 덱시부프로펜을 먹어야 하나 싶습니다. 그냥 저녁밥을 먹이고 처방받은 약을 복용하게끔 하는 것이 맞는지 궁금합니다.-> 병원에서 말씀해주신 것에 답이 있네요."병원에서는 2시간 후에도 열이 떨어지지 않으면 그 땐 덱시부프로펜 계열 약을 복용하라고 했습니다. "열이 떨어지는 것을 확인하시고 열이 잡히면 굳이 덱시부 주실 필요는 없습니다.'] </s>
<s>[INST] 주신 답변에 이어서 글쓰기가 안되는 것 같아서 재차 글을 남깁니다.차가운 것을 만졌을 때 심장이 조이는 느낌이 들고 숨이 막히는 기분이긴 하지만 정서적으로 불안한 기분이 들진 않습니다.특별히 나쁜 기억도 없구요.부정맥 가능성에 대해서는 고민했는데 증상이 거의 없어서 진단이 쉽지 않을 것 같습니다.주신 답변의 느낌으로는, 아마도 찬 것을 만졌을 때 심장이 조이는 느낌을 받는 것이 의학적으로 별다른 의미는 없는 모양이네요. 증상이 더 생기지 않는 이상 질병은 아닌 것으로 생각해도 될 것 같네요. 늦은 시간 빠른 상담/답변 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.답까지 주셔서 감사합니다. 지금은 증상이 심하지 않으신 것 같으니 그냥 잊어버리고 지내시면 될 것 같습니다. 빨리 회복하세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.큰 건강상 이상으로 보이지 않습니다.경과 관찰을 해보시기 바랍니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 소아청소년과에서 신경섬유종증 예상진단받고 뇌전증 의심진단받고 기면 의심진단받앗습니다 피부에는 저그마한 반점이 있기있습니다 빠른 시일내로 검사를 받아야하는건가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.피부의 커피색과 같은 반점들의 분포등으로 육안적 의심을 할 수 있으나, 뇌전증?이미 특정 질병에 대한 진료와 검사를 받으신게 아닌지 모르겠군요. 검사여부는 진료이후에 담당 주치의 선생님과 논의가 되야할 듯합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 역류성식도염떄문에 후두랑 성대쪽이 부을수가있나요? 평소 역류성식도염이있어서 갑자기 목이 너무 답답해서 이비인후과에갔더니 후두쪽이랑 성대쪽이 부었다고 했습니다 경성내시경으로 그리고 가슴 답답함도 있나요? 식후 명치쪽이랑 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 정석진입니다.역류성 식도염에 의해 후두, 성대의 염증이 생길수 있는지, 가슴 답답함 증상을 유발할 수 있는지 질문주셨습니다. 역류성 식도염이 심해지면 역류성 인후염(후두, 성대 부음)이 생길 수도 있습니다. 또한 가슴 답답함도 역류성 식도염에 의해 종종 표현하되 증상중의 하나입니다. 역류성 후두염은 환자들이 여러 가지 표현으로 목의 불편함을 호소하게 되는데「불편해요」를 시작으로「아파요」「조이는 느낌이 나요」「무언가가 목을 잡아당기고 있어요」「코랑 목 사이에 무언가 붙어 있어요」「목안이 말라붙은 느낌이 나요」「계속 가래를 뱉고 싶어요」「목소리가 변하고 숨 쉴 때 불편해요」등과 같이 표현합니다. 다른 여러 후두 질환(후두경피증, 접촉성육아종, 후두백반증, 후두협착증, 성대결절, 성대낭종, 후두악성종양 등)의 원인이 되거나 더 악화시킬 수 있다는 보고도 있어 적극적이고 장기적인 치료가 요구됩니다. 내과의과 상담하여 액시드캡슐보다 더 강한 위산생성억제제(프로톤펌프억제제)를 복용하며 치료를 해보는게 어떨까 합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 24개월 아이 5일 전에 수족구 진단받고 -세파질 건조시럽-락시러스캡슐 -콕사바시럽 -페니라민정 4일 간 복용하였습니다. 아이가 몇번 거부해서 가루약을 다 먹이고 시럽만 남아있는데,알러지질환약인 페니라민만 빼고 먹여도 효과가 있을까요..정장제는 집에 있는 비오플로 대체해서 먹이려합니다. 이렇게 먹이는 게 오히려 독이 되나싶어 여쭤봅니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.수족구는 손 발 입에 바이러스성 수포가 생기는 질환을 이야기합니다.처방약은 항바이러스제와(이노시플랙스시럽-주로 빨간 시럽)2차 감염을 막는 항생제와면역반응을 조율하는 알러지 약을 처방합니다.빨간시럽(-콕사바시럽)은 꾸준히 먹이시고다른약은 증상에따라 조절할 수 있습니다.건강하세요.'] </s>
<s>[INST] 6살딸인데요즘자주배가아프다고합니다 윗배가아프기도하고배꼽주변이나 옆구리쪽도아프다고할때도있고(가끔) 화장실갈려고배아프기도한거같아요너무자주아프다하니괜찮나모르겠어요..소아과선생님께배아프다고말했더니아무것도아니것처럼말하시더라구요ㅡㅡ전걱정이되는데..그리고원래아이들이자주채하나요?사과먹고난후윗배가아프다고하고,과자먹고난후에도아프다고합니다ㅡㅡ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 이방훈 입니다.일단은 그다지 걱정하지 않으셔도 됩니다.소아과 선생님 말씀처럼 대부분 아무것도 아닌 경우가 많습니다.어릴적에는 내장 기능 및 신경 기능이 아직 완숙되지 않아 가스가 자주 차게 되고 가스에 대한 신체 적응력도 미숙하여 통증을 자주 호소합니다.특히 질문자 애기 처럼 아픈 곳이 한 곳이 아니라 여기저기 이동합니다.그 말은 고정된 병이 있는 것이 아니라 내장에서 일어난 일시적인 어떤 변화에 대한 반응이라는 것입니다.통증의 강도가 심하다고 판단될 경우나 한 곳으로 집중되어 나타날 시에는 소아과를 데리고 가셔서 진찰을 받으시고지금처럼 통증이 여기저기로 이동하면서 강도가 심하지 않을 경우 경과 관찰하실 필요가 있겠습니다.도움이 되셨기를.'] </s>
<s>[INST] 임신초기때 갑자기 갑상선기능저하로 씬지로이드 먹었고 애기태어나기전까지 먹다가 애기낳고서는 먹지말고 2개월뒤인가 3개월뒤에오래서 그때갔더니수치가 여전히 안좋아서 다시복욕중이에요근데 아기는 태어나자마자한 선천성피검사에서 갑상선정상수치였는데(Tsh는 2.7 (참고치는 9.6이하))(T4는 6.8(참고치는 2.3이상)) 이라고써있고 정상이라고만 하는데 t4가 6.8인거 정상맞나요?다른사람은 신생아 4.몇까지가 정상이라그래서;;21개월인 지금 갑자기 의문이 드내요 모유수유 1달정도했는데 다시검사해봐야하나요?아기들도 갑자기 갑상선기능저하 이런게 생길수있나요? 증상도 알려주세요! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학 입니다.갑상선홀몬검사상 상기수치는 정상범위(신생아: T4: 5.04~18.5 / TSH: 0.7~15.2) 이내이며, 21개월까지 별다른 증상없이 정상발육하고 있다면 다시 검사할 필요는 없을것으로 생각되나...성장발육이 동연령대 다른 아기들과 비교하여 늦거나, 큰 혀, 만성변비등의 증세가 있다면, 갑상선홀몬 혈액검사를 다시 하여 확인해보는것도 고려해봐야 하겠습니다.', '안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.T3. T4는 정상치 차이가 큽니다. 소아과 교과서(11판) 에서는 생후 0~3일 T4 정상치는 8.0~20.0ug/dL free T4 정상치는 2.0~5.0 ng/dL 입니다. 그리고 검사 기관마다 정상치가 다를 수 있습니다.해당병원에서 검사한 참고치(=정상치) 를 다시 확인하고 그 범위안에 있다면 정상 입니다.아기들도 갑상선기능저하가 후천적으로 생길 수 있습니다. 증상으로는 장기간 지속되는 황달, 변비. 수유곤란. 두꺼운 혀에 따른 호흡곤란. 기면 상태 등이 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 제가 비염인가 측농증이 심하고 코도 고는데 최근들어왼쪽머리랑코?가 아프더라고요 이가아픈지 햇갈릴정도로요 그래서 금요일?에 동네병원가서 알래르기성비염약이랑 해열진통제,항생제를 처방받고왔습니다근데 왜 왼쪽두통과 왼쪽코뼈통증이 있는걸까요?☆정확히 코뼈통인지 광대뼈통증인진 모르겠으니 이점 참고해주세요☆ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 배기훈 입니다.왼쪽에 광대뼈 통증이 있으시다면 흔히 축농증이라고 부르는 부비동염이 있을 가능성 크겠습니다. 처방받으신 약들로 치료가능하오니 우선 복용해보시고 병원에서 재방문하도록 하세요.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 4살남자아기 고추에 이상한게 있는데병원가기전에 물어보고싶어서요저기 하얗게 생긴게 멀까요?아프다고하진않아요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.치구(smegma)라고 하는 것인데 분비물이 쌓여서 그렇습니다. 대개는 깨끗이 자주 잘만 닦아주어도 큰 문제는 없습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 공복유산소운동이 다이어트에좋다고하는데아침에 일어나서 공복에 유산소후 사과와 아침식사를하려고합니다 공복운동후 음식먹는게더좋은가요 사과먼저먹나요 음식먼저먹는게좋은가요공복아침운동 저녘웨이트운동 하려고합니다괘찮은 운동인가요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.영양성분에 대한 설명을 드리면, 단백질, 지방과 탄수화물은 우리몸에서 에너지원으로 쓰일때 조금 차이가 있습니다.단백질과 지방은 우선 여러 대사 과정을 거쳐 몸에 저장이 된후 칼로리가 필요할 때 다시 꺼내서 그것을 태워 에너지를 보충을 하지만, 탄수화물이 분해된 포도당은 조금 다릅니다.혈중 포도당은 저장과정 없이 바로 에너지원으로 사용할 수 있다는 것이지요. 즉, 식후 운동은 식사로 인해 높아진 혈당을 떨어뜨리는 작용을 하기 때문에 보통 당뇨환자분들의 식후 고혈당을 잡는데 이용이 됩니다. 공복 운동은 이미 혈중 포도당 수치가 낮아져 있기 때문에 혈중에서 곧바로 이용할 수 있는 포도당은 얼마 없고, 저장되어 있는 지방을 태울수 있기 때문에 다이어트시 공복 운동을 추천드리는 이유입니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님 제가 3일전에 뜨거운물을 쭉 삼켜버렸는데요 넘 뜨거워서 저도 모르게 삼켰는데그날 입천장도 다 데인상태인데 그뜨거운물 삼킨 그날부터 위가 계속 쓰려요;;;혹시 위도 화상을 당하나요?저 화상당한건지 넘 불안해요 혹시 뜨거운물이랑 연관될수도 있나요?아니면 요즘 라면을 자주 먹어서 속쓰림이 발생하는걸까요;;위내시경은 올해1월에 했을때 깨끗하다 하셨어요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.매우 뜨거운 음식을 먹으면 입안이 데일 수 있듯이 식도나 위 점막도 화상을 입을 수 있습니다. 그러나 대부분 치유도 잘 되기 때문에 맵거나 짠 자극적인 음식이나 과식을 피하면서 부드러운 음식으로 부담되지 않게 드신다면 잘 나을 것으로 생각됩니다. 일상 생활에 지장이 있을 정도가 아니라면 경과를 보시기 바라며 불편감이 심하다면 가까운 병원에서 진료와 처방을 받으면 도움이 될 것으로 생각됩니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세여..우리애는남자아이구여23일날짜로7개월되써여모유수유하구여요즘에밤중수유를끊으려고4~5일정도기싸움중이에여그런데확실하게몇시부터몇시까지가밤중수유시간이며몇시간을끊어야하는지를모르겠어여(알려주세여)왜냐면잠투정도젖물고자는습관이있다보니수시로물렸거든여ㅜㅜ지금은습관도줄었고애도예전비에먹는양도줄었어여..현재이유식도먹이며모유수유해여아침6~7사이에모유를주고여..아침9~10사이에이유식을줘여..그리구놀다가1~2시사이에모유먹을때있구이유식한번더먹을때있구여..그리구4~5시에모유먹구저녘6~7시에이유식먹고밤에잘때9시반에서10쯤에모유먹으면서잠들면새벽12시에서1시사이에일어나여그땐업어서다시재우고여또새벽3~4사이아님4~5시사이에또한번깨여그때는보리차약간먹이고다시업어서달래서재우고5~6시에아님6시~7시에일어나면거진6시40분에서7시되면모유먹이기로시작해여지금이러면서지내고있어여...이렇게하는게올바른건지..ㅜㅜ도와주세여시간이며먹는거며모르겠어여...그리구여새벽에일어나면잠이덜깨고모유찾는다고일어나는건데달래서재우면잠드는데시부모님은애가놀려고하는거라면서억지로재운다며방불을다켜놓고애를데리고놉니다그러다가애가투정이심하면다시불을꺼진방으로데리고오는데이거또한괜찮은가여?저는안된다고난리치는데도대화가안되네여 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모입니다.아기가 생후 6-8개월 정도 되면 사회성이 발달하면서 아기 자신 스스로 움직이려는 욕구가 강해니며 장난감 같은 것을 좋아하고 같이 놀아주기를 원합니다. 조금 더 크면 밤에 혼자 자기 싫어하고 자다가 자주 깨기도 합니다. 아기들이 자라는 과정이므로 이러한 아기들의 욕구를 충복시켜 줄수 있게 아이와 함께 놀아주는 것이 필요하고 놀수 있는 환경(움직이는 장난감 등...) 을 만들어 주는 것도 좋습니다. 문의에 도움이 되셨길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 자녀를두고있는 학부모입니다ᆢ저희아들이중3인데 우울증약을복용하면서 살도많이쪘고 현재체중이114ㅡ117키로정도 나갑니다ᆢ키는173ㅡ174정도이구요ᆢ 집에서도 음식을먹는데ᆢ어쩌다가 한번씩 쌈을먹기도하지만ᆢ대부분 육류ᆢ치킨ᆢ햄버거ᆢ인스턴트ᆢ탄산음료등을많이먹습니다ᆢ물론 물도많이마시기도합니다ᆢ하루2리터이상을 마시는것같아요ᆢ물을많이먹어서 물중독 이런게있는게아닌가걱정도됐구요ᆢ활동적이질않아서ㆍ먹고는 운동같은걸잘하지않아요ᆢ그러다가 살이자꾸찌고 체중이 자꾸늘고하다보니 당뇨병ㆍ콜레스테롤등ᆢ걱정이되서 건강검진을받았습니다ᆢ아직결과지는 통보받은게없지만ᆢ결과지받기전에 간수치가 보통정상범위보다 많이높게나왔다고 해서요ᆢ간수치가높아서 간의손상이있는건지ᆢ학생이라ㆍ음주ㆍ흡연ᆢ이런건전혀하지않습니다ᆢ중3이긴하지만ᆢ일년일찍학교에가서ᆢ실제는15살이구요ᆢ저도 한번씩헌혈하러가보면 간수치가 높게나올때도있어서 헌혈이 안된다고할때도있었거든요ᆢ커피를많이마셔서그런이유도있긴하다고했거든요ᆢ학생들의 간수치가높다고하는데 정상화가될려면 운동ㆍ식습관 이런것들부터바꿔야될것같은데 쉽지가않네요 ᆢ간수치가 보통정상범위보다높을경우ᆢ지방간ᆢ이런것들도 생길수가있는건지ᆢ간수치가높아서간의손상이왔다는건지ᆢ궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.식생활 생활습관을 바꾸어서 체중감량을 하시는 것이 중요합니다. 지방간이 있어서 수치가 높아지는 것이고 간손상의 증거입니다. 생활습관을 바꾸는 것이 쉽지 않지요. 탄수화물 만이라도 최소로 줄여주시는 것이 필요합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요/? 저희 막내 일곱살이예요 이번 최근에 건강검진을 받아서요 큰병원서 정밀검사필요한다고해서요 신장저하 가 뭐해요 자세희 알 려주시면감사하겠습다. 저희 얘기가 태어날때 정상으로 태어나서요. 한돌을 지나고 나부터 병원에 한달에 두세번씩 입원을해서요 폐렴과 천식 호흡곤란으로 입원할때 기관지 확장제를 매번 맞아서요. 건강검진받은 병원에서 또래보다 머리 둘레 키 몸무게 키가 너무 미달이고 너무 작되요 저도 솔직히 우리아이가 키가 너무 작아 속상합니다. 우리아가 담당선생님께서 저한데 말씀해주서서요 기관지 확장제를 자주 맞으면 성장이 안되다고 그렇지만 저는 딸이너무아파 꼭기관지 확장제 써야만해서요 엄마로 잘못한것같고 딸한데 너무 미안합니다. 내년에 학교에가야하는데 키가 조금이라도 큰수있을까요 방법좀알려주세요 요즘에 들어 소변량도적도 가려움중이 많아져서요 죄송하지만 신장저하 와 기관지를 맞으면 성장이 안되는 이유를 알려 주세요부탁드릴께요 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 아이의 키 성장과 가장 관련이 있는 것은 아이가 충분히 먹고 있는지입니다. 충분히 잘 먹고 있는 아이가 키가 작다면 단순히 성장이 느린 것인지, 앞으로도 계속 작을 것인지는 병원에서 성장판 검사 등을 통해 확인할 수 있습니다여자 아이가 키가 지나치게 작다면 터너 증후군과 같은 유전질환의 가능성에 대해서 검사가 필요할 수도 있습니다.현재 아이의 키가 얼마나 작은지 구체적인 수치를 적지 않아서 정확한 판단은 어렵습니다.기관지 확장제와 키 성장과는 큰 연관은 없습니다. 호흡기 치료에 사용하는 스테로이드 성분과 연관이 있을 수도 있으나, 호흡기 치료제로 사용하는 스테로이드제는 전신 흡수율이 낮기 때문에 이것과 현재의 키가 작은것과 연관 짓기에는 근거가 부족합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 내치핵수술 한지 4주째접어들고 있는데 출혈이 점점줄어들다가 다시 통증이생기면서 출혈이 생기기 시작했습니다 병원에서는 이주정도 지난후어 내원하라는말만 들었구요 출혈은 휴지에 묻어나오거나 변에 묻어나옵니다 혹시 재발되는건아닌지 걱정스러워서요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 대장항문 상담의 이주연 입니다.상처에 약간 염증이 생기신건 아닌지 .....이런경우 육아종이 생긴 것입니다.좌욕을 안할때 잘 생깁니다. 생기면 출혈과 냄새도 생기고 아프기도합니다.초심으로 다시 돌아가셔서 좌욕도 하루 2회는 하시고요. 샤워기 비데 물티슈는 금지이며 마른휴지로만 닦으세요.포비돈 소독후 바세린으로 마사지하시고 면거즈를 꼭 대시기바랍니다.생수도 매일 2리터 마셔야합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 다치고 나서 a병원에는 파상풍 티디만 있어서 티디 백신 먼저맞고 한시간뒤에 b병원에서 하이퍼테트를 맞아야될상황인데 몸에 아무 이상없나요? 티디 먼저맞고 대략 한두시간뒤에 하이퍼테트를 맞아도 이상이 없는지 궁금합니다 보통 하이퍼태트 먼저맞고 티디바로 맞는걸로 알고있어서요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 김인성 입니다.큰 상관이 없을듯 합니다. 92년생이라면 Td vaccination이 어려서 모두 되어 있을 나이이며, 실제 hypertet는 불필요 합니다.설사 dirty wound(녹이 많이 슨 못같은) 라서 위험성이 높아도 hypertet는 어려서 백신 접종이 된 나이대에서는 전혀 필요가 없습니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김소연입니다.몸에 이상이 없을 것으로 생각됩니다. 보통은 하*테트 먼저 맞고 디를 맞긴 하나 순서는 크게 상관없구요 가급적이면 다치고 빠른 시일내에 맞는게 좋습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :전 출산 35일차인데요.....붓기가 있을떈 잘 몰랐는데 빠지면서 보니 오른쪽발목 복숭아뼈가 물이찬듯물컹물컹합니다...출산후 붓기빠지면 있을수 있는 증상인지 아님 치료를 받아야하는지요?치료는 정형외과에서 받는게 맞나요? 아님 다른과인가요?감사합니다...... [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 산부인과 상담의 차상헌입니다.출산 35일이 지났데도 복숭아뼈가 부종이 있으면 출산후 산부인과에서 단백뇨와 혈압을 한번 더 체크하시고 이상이 있으면 내과에서 치료를 받으시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 생후53일된 남자아이를 키우고 있는 초보엄마예요.혼합수유를 하고 있는데 아이가 모유든 분유든 먹으면 30분(거의 정확하게 30-40분 후에 일어남)자고 일어나서 그 뒤에 다시 잠자기를 힘들어해요.계속 졸려서 얼굴비비고 혀내밀고 하는데요.다시 잠들기까지 1시간30분에서 2시간정도 걸려요. 근데 그 증상이 43일째부터 갑자기 그러네요. 그전까지는 모유는 1시간 30분정도 분유는 2-3시간 정도 푹 자고 일어났었거든요. 분유를 바꾼것도 아니고요. 트름도 매번하는건 아니지만 잘하는편이고 토하는것도 거의 없어요.제가 젖량이 모자라서 하루에 분유는 3번정도 먹이구요,(총300ml)나머지는 직접수유(총4-5번) 를 하고 있어요. 모유량을 정확히는 모르지만 아이가 젖을 뺀후 잠들곤 했었으니까 배가 고파서 일어나는 건 아닌것 같구요. 손이 좀 탄것 같아요. 근데 안아주고 있어도 잠을 잘 못자요. 잠투정도 심한것 같구요. 그냥 놀때는 옹알이도하고 울지도 않는데..갑자기 그러니 걱정이 심하게 됩니다. 잠을 못자는건 어떤 신체적인 이유가 있다는데요..왜 그럴까요? 병원에 가야 할까요? 그리고 이틀째 변을 못 보고 있는데요. 그건 괜찮을까요? 초보엄마라 걱정이 이만저만이 아닙니다. 자세한 답변 좀 부탁드릴게요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 원유종입니다.아이들에 따라 수면 습관이 다르기 때문에 구토, 설사,발열 등의 증상들이 없는 경우 너무 걱정하실 필요는 없습니다. 조금 힘드시겠지만 아이가 깨고 보채면 자주 자주 안아주셔셔 달래 주세요시간이 좀 지나면 다시 숙면을 취할 가능성이 있습니다감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 35세 여 빈혈수치가 7.5 입니다피로감과 운동능력저하로 혈액검사를 하였고 원인중 하나가 치질이 아닐까 싶어서 항문외과 방문 하였습니다빠른 수술을 권유받았는데요변비가 생길지 모른다며 철분제 처방은 안해주셨고 철분주사 한번 맞았습니다 만성적인 빈혈이라 수술해도 괜찮다고 하시던데빈혈치료가 우선인지 치질수술이 우선인지 궁금합니다 가능하면 수술전후 수혈이나 철분주사를 피하고 싶은데 (혈관통이 심해서 두번 맞고싶지 않았습니다ㅠ.ㅠ) 수치를 얼마나 올려야 안전할까요?지금 항문외과에서만 혈액검사및 진료를 받았는데요다른과에 가서 진료를 받아봐야 하는건지도 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 김은지 입니다.직접 진료를 보지 않아 정확한 답변은 어렵습니다.지속적으로 출혈을 동반하는 치핵의 경우 만성 빈혈의 원인이 될 수 있습니다.평소 배변시 또는 평소에 항문 출혈이 있었다면 출혈의 원인을 제거해야빈혈이 교정될 수 있을 것입니다.따라서 현재 항문 출혈이 있다면 가능한 빨리 수술을 받으시는 편이 빈혈치료의 방법이 될 것입니다.항문 출혈 없이 치핵만 있는 경우라면 빈혈 교정 후 수술을 받으시는 편이 안전합니다.절대적인 기준이 있는 것은 아니지만 통상적으로 9~10정도까지는 교정 후 수술하시기를 권유합니다.말씀하신대로 철분제는 변비가 생길 수 있으니 제일 먼저 출혈부터 교정하시고철분제는 변비약과 병용하시길 권유합니다.빈혈의 경우 가장 먼저 출혈이 있는 경우 출혈의 교정이 가장 우선입니다.확실한 출혈 원인이 없는 경우 우선 출혈 부위를 찾기 위해 위,대장 내시경 등을 시행하고출혈이 없다고 판단되는 경우에는 혈액질환이나 다른 원인을 찾기 위해 혈액내과 진료가 필요합니다.답변이 도움이 되길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 김영진 입니다.혹시 변을 보시고 나면 출혈이 심하신가요?다른 전문의 샘이 글에서 이야기 했듯이, 빈혈의 원인을 찾는것이 우선인 것 같습니다.빈혈수치 즉 헤모글로빈 수치가 무조건 낮다해서 문제가 되는건 아닙니다. 평생에 아무런 증상없이 좀 낮게 지내는분들도 있습니다.문제는 원인인데, 치질때문일수도 있기때문입니다.철분제는 변비의 원인이 될수있고 변비가 치질을 악화시킬 수도 있기때문에 내시경 (위.대장) 검사를해보시고 치료를 받으시면 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 . 저는 2006년도에 신증후군으로 진단받은적이 있고 소론도와 면역억제제를 3~4년정도 복용한적이 있습니다. 현재는 신장에 관한 약은 복용하지 않습니다. 그런데 제가 1년전부터 갑자기 양볼이 빨갛고 가렵고 따가운증상이 있습니다. 단순 알레르기라고 생각해서 피부과에서 주신 스테로이드 연고와 약을 복용하였습니다. 약을 먹을 당시에는 좋아지는데 보통 1주일복용하고 끈으면 2~3일내로 다시 재발합니다 . 현재는 볼까지 거의 얼굴 전체가 빨갛고 가렵고 따가워요 . 약을 거의 1년동안 복용해도 좋아지지 않아서 대학병원 피부과에 진료를 받았습니다. 교수님말씀은 워낙 스테로이드를 오래먹은적이 있고 여드름성피부라서 그럴수도 있고 아니면 자가면역질환때문에 그럴수 있다고 하셨어요 그래서 피검사를 했는데 결과는 ANA 정량검사에서 1:160 입니다. 특별히 류마티스 내과를 볼 필요는 없을것 같다고 하시면서 스테로이드 연고와 항생제와 항히스타민제를 처방해 주셨어요 .... 그런데 연고를 안바르니 또 증상이 계속됩니다 . 피부증상이 계속되지 않으면 걱정이 안되겠는데 알레르기라고 하기에는 증상이 너무 오래지속되고 1년전부터 두통도 심하고 너무 피곤하고 많이 힘든날은 가끔 하체가 빠질듯이 아파요 루프스일때 피부증상은 어떻게 나타나는지와 ANA 정량검사가 1:160이면 높은건가요 ... 그리고 제경우 류마티스 내과를 방문해서 진료를 받아봐야 할까요 ? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 류마티스내과 상담의 이정찬 입니다.루푸스에서 나타나는 피부 증상은 피부과에서도 잘 알고 계실 것입니다.혹시 알레르기 내과에서 먼저 진찰을 받아 보시면 어떨까 합니다. 그 후에 류마티스내과의 진료가 필요하다고 말씀하시면 그때 진찰 받아 보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 비염이 심해서 중간고사 기간에 콧물이 나올까 봐 걱정입니다ㅜ도와주세요ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 정도광 입니다.요즘 꽃가루나 미세먼지에 의해서 다음과 같은 증상이 발생할 수 있으니외출을 가급적 자제하시고 불가피하시다면 마스크를 반드시 착용하시기 바랍니다.하지만 콧물 증상은 여러가지 원인으로 발생할 수 있으므로정확한 치료방법은 환자분의 상태를 직접 본 후 말씀드릴 수 있을 것으로 사료됩니다.콧물 증상이 심하셔서 일상생활에 불편함이 있으시다면 가까운 이비인후과에 내원하시어 자세한 진단 받아보심이 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요..요즘 날씨에도 달리기를 하면 콧물이 나옵니다.그냥 단순히 비염 때문인가요?아니면 특이체질이라서 그런건가요?인터넷에 찾아보니 유발성 비염이라고 하던데흔한건가요?아니면 드문건가요? 치료약은 없나요?감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 최승영 입니다.콧물, 비염의 기저원인에 항원, 원기저하, 냉체질이 있습니다.먼지, 꽃가루 등이 항원 요인이고, 힘이 들거나 피로, 몸이 찬 냉체질에서도 콧물, 비염이 잘 발생합니다.먼저 초미세먼지에 황사마스크 착용을 권장합니다.당장의 콧물에는 항히스타민제, 슈도에페드린 등이 도움을 줄 수 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중3 여학생이고요 자꾸 목에 가래가 껴서 고민이예요.. 언제부터 이랬는지는 모르겠고 어렸을때부터 그랬는데 최근들어 신경쓰여서 질문드립니다. 술, 담배 전혀 안하고요 감기도 안걸렸어요. 그리고 특히 밥먹고 난 후나 갑자기 목소리 낼때? 그때 목에 가래가 껴서 좀 답답한데 혹시 왜그런건지 알 수있을까요ㅠㅠ? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시겠네요. 스트레스가 많다고 하면 스트레스가 원인일 가능성이 높구요.\xa0 그렇지 않다면 후두식도 역류에의한 증상일 가능성이 있습니다.'] </s>
<s>[INST] 오늘 12시쯤에 소파에서 방방 뛰다가 뒷머리가 방바닥에 쿵 소리가 날 정도로 뒤로 넘어졋는데 일시적인거 인지 몰라도 약간에 헛구역질?되세김질 하고 씻고 나온후 약간 열이 오르다가 지금은 열이 안나요.지금현제 자고 잇는데 어떻게 해야 하나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 김한빛입니다.두부 외상이 의심되면 CT 등을 촬영해서 골절이나 뇌출혈이 없는지 살펴보아야겠습니다.만약 다른 증상이 전혀 없다면 괜찮겠으나, 지속적인 구토나 의식이 쳐지는 등의 증상이 있다면 가까운 응급실로 가는 것이 좋을 것 같습니다.'] </s>
<s>[INST] 30개월 아이입니다저번주부터 눈을 많이 비비고 손을 대고했는데 이번주부터 눈을.하루종일 깜빡여서 아랫눈꺼풀을 까보니 동그랗게 약간 노란?하얀? 동그란게 보여서요이물감으로 눈을 깜빡이는것 같아요 눈이 아프거나 눈곱도 생기는것 없고 충혈도 없구요 알레르기는 없었습니다안과를 가게되면 째야하나요? 약먹고 치료되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 정중영입니다.결막결석입니다. 결막쪽 피지선의 지방분비물이 배출되지 않고 모여서 생기는 것인데요, 그냥 노랗게 보이기만 하고 별다른 증상을 생기게 하지는 않습니다. 다래끼와는 관계 없구요.비교적 흔히 볼수 있는 것이고 눈에 특별히 나쁜건 아니니까 신경 쓰지 말고 지내세요. 간혹 결막결석이 커서 표면을 뚫고 나오는 경우는 불편해서 없애기도 하지만 사진과 같이 결막 아래쪽에 묻혀 있는 것은 치료하지 않아도 됩니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 평생 갈 아침식사로 이렇게 짜봤어요 그릭요거트+시리얼+블루베리 30알구운계란 2개어떤가요?? 평생 갈 만하고 수험생한테 좋나요?조언좀 부탁드려요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.사실 정해진 수험색 식사 이런것은 없습니다. 개개인의 상황에 따라 다르기에 무엇이라 답을 드리기 어려우나, 본인이 불편하지 않은 범위에서 드시는게 가장 좋죠. 단 충분한 영양공급이 되면 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.수험생을 위한 올바른 아침식사는 영양가 있는 식사로 구성되어야 합니다. 제안하신 조합에는 몇 가지 좋은 영양소가 포함되어 있지만, 몇 가지 추가 사항을 고려하면 더욱 영양적으로 균형 잡힌 아침식사를 구성할 수 있습니다.단백질: 구운 계란은 좋은 단백질 공급원입니다. 수험생은 영양소와 에너지를 유지하기 위해 충분한 단백질을 섭취해야 합니다. 따라서, 구운 계란 대신 신선한 닭 가슴살, 토피넛, 아몬드 버터 등 다른 단백질 공급원을 고려할 수도 있습니다.탄수화물: 시리얼은 탄수화물과 식이섬유를 제공하여 에너지를 공급하고 소화를 돕는 역할을 합니다. 그러나 고당도의 시리얼은 혈당 수준을 급격하게 올리고 빠르게 내려갈 수 있으므로, 식이섬유 함량이 높은 온전한 곡물 시리얼을 선택하는 것이 좋습니다.과일: 블루베리는 항산화 물질과 비타민을 제공하는 훌륭한 선택입니다. 그러나 다양한 종류의 과일을 추가하여 다양한 영양소를 섭취할 수 있도록 권장합니다. 예를 들어 바나나, 사과, 딸기 등 다른 과일을 함께 섭취하는 것이 좋습니다.유지물: 그릭 요거트는 단백질과 칼슘을 풍부하게 함유하고 소화를 돕는 유산균을 제공합니다. 하지만 일반 요거트보다는 더 건강한 선택입니다. 또한, 과일이나 견과류 등 다른 영양소를 추가하여 다양한 영양소를 공급할 수 있습니다.마지막으로, 충분한 수분 섭취도 중요합니다. 아침식사와 함께 물이나 무카페인 음료를 섭취하여 수험생의 몸과 뇌를 가득 채울 수 있도록 해야 합니다.이러한 조언들을 참고하여, 영양가 있는 식사를 유지하면서도 수험생으로서의 에너지와 집중력을 유지할 수 있도록 노력해 보시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 얼마전 정신과에 다녀왔는데 제 증상을 설명했더니 사회공포증과 대인공포증이라는 진단을 받았고 약물치료를 동반한 장기적인 심리치료가 필요하다고 하네요.(수능끝나고 본격적으로 치료를 시작할 예정입니다.)여기서 사회공포증의 주요증상들은 무엇이 있는지 때에 따라서 공황발작이 올 수도 있는지 궁금하고 대인공포증도 이와 비슷한 증세인건지 아니면 다른 점이 있는건지 궁금하네요. 그리고 약물치료를 하게 되면 부작용이 나타날 수도 있는지 궁금하네요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정신건강의학과 상담의 조연수 입니다.사회공포증(social phobia) 또는 사회불안장애(social anxiety disorder)는 낯선 사람이나 타인에 의해 주시되는 상황에 대해 심각하고 지속적인 두려움을 보이는 질환으로, 본인이 두려워하는 사회적 상황에 노출되면 예외없이 불안과 고통을 느끼게 되어 이런 상황을 자꾸 회피하게 됩니다. 그러다 보니 일상생활이나 학업 또는 사회적 활동에 현저한 지장을 받게 되지요. 또한 불안이 심하면 공황발작이 올 수도 있습니다.아마도 위에서 설명한 증상들이 있고 또 이로 인한 괴로움이 심하셔서 정신과를 방문하신 듯 하고 그래서 상기 진단 하에 약물치료 및 심리치료를 권유받으셨을 겁니다. 그렇다면 지금 다니시고 있는 담당 주치의 분을 믿고 수능 끝난 후 본격적으로 치료에 임해보세요.사회공포증(대인공포증은 정식진단명은 아닙니다. 보통 비슷한 의미로 쓰이는 것 같습니다)은 심리(정신)치료와 약물치료를 병행해 치료하는 것이 보통이며 심리치료로는 인지행동치료나 통찰지향적 정신치료를 많이 사용하게 됩니다. 꾸준히 치료를 지속하다 보면 많은 호전을 보이게 될 것입니다. 약물에 대한 부작용은 사람에 따라 나타날 수도 안 나타날 수도 있습니다.약물 복용시 불편한 점이나 궁금한 점은 그때그때 주치의와 상의하시는 것이 가장 좋습니다.인터넷에 돌아다니는 부작용에 관한 과도한 언급들 때문에 너무 겁먹지 마세요.의사의 처방과 지시대로 복용하고 의사와의 원활한 의사소통 하에서 치료를 받게 되시면 걱정하시는 부작용들은 큰 문제가 되지 않을 겁니다. 일단 수능 잘 보시구요, 시험 끝나면 본격적으로 치료 잘 받으시기 바랍니다.건투를 빕니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 6개월 된 아기 발톱이 자꾸 위로 나요. 더 심해지는 것 같아요. 엄지 발톱을 자르니, 내향성 발톱으로 자라 모서리가 빨갛게 되어 요즘은 자르지 않고 길고 있어요. 양쪽 다 엄지 발가락 심하고 세, 네번째 발가락이 위로 자라요. 소아과에 예방접종하면서 살짝 여쭤보았더니, 발가락에 살이 많아서 그런거라고 하더라구요~(키가 크고 몸, 다리는 그닥 살이 없는데두...ㅠ)아기가 커서 신발 신게되면, 신발에 발톱이 닿고 걸려 아플것 같아요. 유전적으로는 신랑도, 저도 정상 발톱이구요. 정형외과에 가봐야하나요?제 아기 발톱 정상으로 되돌릴 수 있나요?자주 발톱을 아래로 나도록 만져주는데, 소용없는 것같고... 많이 걱정됩니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.발톱도 피부의 연장입니다.아직 아이의 피부나 골격, 체형등에 대한 변화가 많을 시기입니다.개월이 늘면서 변화가 있을 것입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요..저희 아들은 6살인데 먹는양이 엄청 적습니다..지금까지 잘 먹지를않아 주로 밥을 먹여주곤 했습니다..그나마 먹여주면 먹기때문에 지금껏 그래왔는데이 방법으로 계속 밥을 먹일수 없다는 결론하에 오늘 저녁부터 스스로 밥을 안 먹거나 하면 밥상을 치우기로 했습니다..일체 간식도 주지 않구요..근데 한가지 걱정되는부분이 한두끼 굶거나 밥을 너무 적게 먹어서 영양결핍이오진 않을런지...요즘 신종플루때문에 면역력이 떨어질까 싶어 이 방법은 안할려고했지만 언제까지 먹여줄순 없으니까요...아이아빤 굶기는 날엔 어린이집에도 보내지 말라고 하더군요..혹시 배고픔에 몸이 지쳐서 신종플루에 걸릴지 모른다고요..이렇게 한두끼 굶거나 밥을 소량으로 먹을경우 면역력이 급격히 떨어질까요?몇끼정도까지 굶겨도 되는지요..혹시나싶어 오늘 저녁부터 홍삼이 들어간 유아용 영양제를 먹이기로 했습니다..그리고 저희 아이는 또래에비해 훨씬 작아서 늘 먹이는거에 스트레스가 많습니다..근데 아이스스로 먹을때는 너무 작은양을 먹습니다..예를들면 처음에 어른 밥공기에 반정도를 준다면 그 양에 반정도만 먹고더이상 안 먹으려고 합니다..꽤나 활동적인 아이임에도 먹는양은 언제나 적습니다...흔히 말하듯 위가 아주 조그만해서 그런건지요..그 아이한텐 자기가먹는양만큼이 정량인건지...그런걸 알수있는 방법은 없겠죠?정말 먹이는걸로 아이와 저나 스트레스를 받지 않았으면 좋겠네요.. [/INST] ['일단 정상적으로 \xa0체중, 키가\xa0증가하고 있는지가 중요합니다. 아이의 성장 곡선(아이 예방접종 수첩에 있습니다)을 확인하는 것이 제일 먼저 해야 할 입니다.또한 아이의 경우 섭식 장애의 일종에 해당하는데 이런 경우도 여러가지 종류가 있습니다.다만 무엇보다 중요한 식습관 기르기의 원칙은 아래와 같습니다.1. 항상 같은 시각, 같은 장소에서 같은 사람이 차려주는 식사를 한다.2. 가능하면 같이 사는 식구는 같이 식사를 한다.3. 식사 시간이 30분을 넘지 않도록 한다.4. 다양한 음식을 시도하며, 최소 15회 이상 시도해 보아야 아이가 어떤 음식을 \xa0싫어하는지 판단할 수 있다.5. 식사 전후 1시간에는 아무것도 주지 않는다(물도 포함).\xa0상기 사항만 제대로 지키는 것도 힘이 들것입니다.아이의 미래를 위해 힘들더라도 꾸준히 실천하시길 바랍니다.이외에 먹는 양이 적다면 양은 적지만 알찬 음식(칼로리, 영양분이 풍부한 음식)을 먹이시고, 여러명이 여럿이 즐겁게 식사하는 분위기가 중요합니다. 식사 시간이 즐겁고 흥미로운 또다른 놀이가 될 수 있도록 하십시오. 그리고 "만일 먹으면 00한다"와 같이 거래나 조건을 붙이시면 안됩니다.이외의 사항은 가까운 소아소화기전문의나 영양사와 상담하는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 17개월 남아입니다.콧물이 너무 심하여 소아과 내원 후 중이염 진단 받았습니다.지금 약먹고 패치 붙였는데 체온을 재었더니 양 쪽 귀가 체온이 다릅니다. 중이염이 있을 경우 체온 측정이 다를 수 있는지 어떤걸 기준으로해열제를 투약해야 하는지 궁금합니다.지금 38.2 와 37.4정도 나오는데 와이프는 자기가 만졌을때는 열이 없는것 같다고 합니다. 그리고 대부분의 중이염은 항생제 끝까지 먹으면 완치가 가능할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.중이염뿐 아니라 다른 발열성 질환의 경우에도 양쪽 체온이 다를 수 있습니다. 높은 체온을 보통 확인하게 되구요. 치료 가능한 병입니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.보통 일반 중이염은 항생제 없이도 시간이 지나면 저절로 잘 좋아집니다. 해열제는 열이 오르면서 오한이 들고 많이 힘들어하면 투여하되 심하지 않으면 경과를 지켜 보셔도 됩니다. 측정방법이 좀 문제가 있었던 것은 아닌가 싶고 아니면 한쪽에 귀지가 있었을 수도 있습니다. 높은 쪽을 기준으로 하시는 것이 맞을 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.높은 쪽을 기준으로 잡으시고 치료 하시면 완치 가능합니다. 힘내세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 운동하면 키가 많이 않클수도있나요? 166 67 입니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 손윤선 입니다.일반적으로 적당한 운동(유산소 운동과 근력 운동 모두)은 성장판을 자극하고 성장호르몬을 분비하게 하기 때문에 성장에 도움이 된다고 알려져 있습니다. 하지만 고중량으로 하는 근력운동은 성장에 방해가 될 수 있는 여지가 있기는 합니다. 그러나 이것은 역도 선수들이나 보디빌더 수준으로 운동을 하는 것에 한하여 그렇다는 것입니다. 걱정하지 마시고 꾸준히 운동하시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 지금 중학생인데제가 목을 2년 동안 하루에 3번정도 꺾었는데키 성장에 영향을 주진 않죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 큰 영향을 주지 않을 것으로 판단됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 소아청소년과에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.목꺽기가 구체적으로 어떤 것인지를 잘 모르겠습니다만 키 성장에 큰 영향을 줄 것으로 생각되지는 않습니다.만약 무리가 갈만한 행동이면 참아주시는 것이 좋겠습니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요제 증상은 다음과 같습니다. 왼쪽 아랫배(배꼽에서 왼쪽 아래부분 7cm 정도) 가 콕콕쑤시는 통증이 있구요(가만히 있으면 좀더 아픔) 삼일정도 되었습니다. 그리고 잔뇨감도 있고 자주 마렵고 소변 양도 적고 잘 나오지 않습니다. 소변이 잘 안나온지는 한 2주 정도 된거 같습니다. 평소에 운동을 거의 하지 않는 편수면시간 7시간영화감상 하루에 2시간 정도(누워서)활동시간(청소,장보기,설거지) 7시간 정도싱가포르 거주중 (약 4개월정도)으로 병원에 가기가 어려워서 최대한 자세하게 남깁니다. 그리고 가임여성으로 임신계획 중인데요, 혹시 이것과 관계가 있는 건지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 최호성입니다.잔뇨감과 빈뇨(소변을 자주 보는 증상)가 있으면서 하복부의 통증이 있다면 우선 방광염을 의심해야 합니다.하지만, 산부인과 또는 내과적인 문제가 동반됐을 가능성도 있으니 이 부분에 대한 확인도 필요할 수 있습니다.임신을 준비 중인 것과는 직접적인 관련은 없겠지만, 잦은 부부관계를 통해 세균감염으로 인한 방광염이 발생했을 가능성이 있습니다.소변이 잘 안 나오는 느낌이 있는 것은 실제 배뇨가 원활하지 못해서일 수도 있지만, 염증에 의해 방광이 자극되고 긴장되어 나타나는 증상일 수도 있습니다.가급적 소변검사를 통해 염증 여부를 확인 받는 것이 좋겠습니다.만일 염증이라면 1주일 정도 항생제를 복용해야 하며, 염증이 아니라면 다른 원인을 찾아봐야 합니다. 내과 또는 비뇨기과를 방문하셔서\xa0상담을 받으시기 바랍니다.빠른 쾌유를 기원합니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중1여학샹이구 제가 작년?올해?겨울쯤에 뺏을것같은데 그로부터 날 기미가 안보여요 이빨이 좀 이상한데 치과가 이상한건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 여병영입니다.뺀 치아는 아마도 유치일 거 같구요.현재 치아 상태를 직접 보거나 엑스레이가 있지 않는 한정확한 말씀을 드리기다 힘드네요.치과에 한번 가보세요!!!', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.뿌리가 없는 것으로 보아 유치 로 보이고 영구치 로 보이지 않습니다. 치아가 다시 나지 않는 것은 엑스레이 촬영하시고 잇몸에 이상이 있는지 확인하세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 저녁먹고 갑자기 머리가 아프고 체한거 같아서 아이에게 백초를 먹였는데 5분도 안되 갑자기 졸리다면서 잠이 들었어요. 왠만해선 낮잠도 안자는 아들인데 갑자기 잠들어서 놀랐어요. 열은 없고 약간의 오한이 있었다가 멈췄습니다.괜찮은건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.약물의 부작용은 사람마다 다르게 나타납니다. 전에 먹을 때도 그런증상이 없었다면 백초의 부작용은 아닌 것이라고 생각합니다. 혹시 다음에 먹을 기회가 있다면 어떤 반응이 나타나는지 관찰해 보세요.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중3여학생입니다. 자꾸 배에서 소리가나서 미치겠어요ㅜㅠ 제기억으로는 초등3학년때 학교에서 처음으로 소리가 났었는데 그정도는 작고 한번만 들리는정도였는데 4,5학년때까진 또 안나다가 6학년때부터 지금까지 계속나요ㅜㅜ 아침을 먹어도 배가 안부른느낌이 들고 진짜 조금만 배고파도 배에서 꼬르륵소리 크게나요.. 배에 가스도 잘차서 배가 불러도 소리가 날때도 있어요. 진짜 다른애들은 점심도 굶고 그래도 배에서 소리안나는데 저는 밥먹고 3,4시간 후면 꼬르륵 소리나서 진짜 억울하고 쪽팔려요 ㅠㅠ 학교에서는 우유를 먹어서 괜찮은데 이대로 계속 살아야하나요? 제 증상이 혹시 위암인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일반적으로 배에서 나는 소리는 액체 상태에서 가스가 차오르면서 나는데, 소화기관의 각기 다른 부위가 수축하면서 발생합니다.액체는 소화 분비물과 음료 등의 혼합된 것이며, 배가 고플 때 무엇인가 먹고 싶다는 생각이 위장에서 산을 분비시키고 위를 수축시키기 때문에, 꼬르륵 소리가 들리게 되는 것입니다. 대장에서 발생하는 가스는 수소와 메탄, 이산화탄소가 혼합된 것으로 작은 창자에서 완전히 소화되지 못한 음식이 발효되면서 생긴 것입니다.음료나 물을 섭취할 경우에는 꼬르륵 소리가 더 크게 날 수 있으니 유의해야 합니다. 간단한 주전부리를 섭취하는 것이 꼬르륵 소리를 줄이는데 도움이 됩니다. 아무것도 섭취할 수 없는 상황에서는 우선 허리를 꼿꼿이 세웁니다.소리를 위해 몸을 웅크리면 본의 아니게 위장을 압박해 위에 있는 공기가 다른 곳으로 이동하면서 더 큰 소리가 날 수 있기 때문입니다.위암은 아닐 가능성이 높습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.위암 증상은 아닙니다. 프리와 프로 바이오틱스가 혼합된 유산균을 3개월 정도 복용해보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] *- 상담내용 : 임신9주입니다, 가끔씩 불안을느껴임신전에 클로티아제팜 명인제약 크로밀정5mg를 처방받았습니다.아기한테 해가없다고 하는데 먹자니 꺼림칙하고안먹자니 불안하고 스트레스받고..이약이 아기한테 해가없는 약인가영?a,b,c,d등급중 어떤등급에 속하는약인가여 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정신과 상담의 정건입니다.크로밀정이 태아에게 큰 문제는 없는 것으로 되어 있습니다.하지만 약이 태아에게 작은 영향은 줄 수 있기 때문에,약을 \xa0안먹고 견딜 수 있으면 안먹는 것이 좋습니다.불안을 해소하는 다른방법을 찾아 보십시요.등급은 제가 확인하지 못했습니다.\xa0 죄송합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 10대 초중반이구요 아직 생리를 하지 않았는데 갈색액체 ( 갈색피 ) 가 나오는 경우에는 무슨 경우인가요 ? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 이신입니다.갈색피는 안에서 피가 나온후에 좀 시간이 경과되었을때 선홍색보다는 갈색이나 검은색으로 보일수 있습니다.아마도 생리가 조만간에 시작될때 어쩔 수 없이 불규칙한 양상으로 진행되는데 생리의 초기 증상일 가능성이 높아보입니다. 너무 걱정하지 않아도 될것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.갈색피라면 보통 출혈이 되고 어느정도 기간이 지난 뒤 색상이라 생각하시면 됩니다.아직 초경을 하지 않았더라도, 초경 전 일부 출혈이 생겼다가 흘러나온것으로 보입니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 76일된 아기손 문의드립니다 사진상에는 명확하게 보이지 않으나 육안으로는 핏줄같긴한데 손 모든부위에 너무 올라와서 이 부분관련 괜찮을지 문의드려봅니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다.사진상으로는 뚜렷하지는 않지만, 혈관종이나 혹시, 드물기는 하지만 동정맥 기형의 하나일 수 있습니다. 아무튼 성장발육 하는데는 지장이 없으므로... 아기가 자라나면서 경과를 보아야 할 것 같군요..... 예방접종 하러 소아청소년과 전문의에게 가실 때 문의해보시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 어떡해야하죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.원래 손발이 찬가요? 그렇다면 운동을 규칙적으로 하셔야 하고 찬음식을 멀리하고 따뜻한 거 많이 드셔주세요.족욕이나 반신욕도 좋아요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.평소에도 차가운지, 특정 상황에서만 증상이 있는지 등에 대한 정보도 확인이 필요할듯합니다.우선 따뜻하게 유지하시구요. 증상이 지속된다면 가까운 병원에서 혈관 등에 대한 평가가 필요할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.주변환경이 추운 상태는 아닌가요? 발이 차가우면서 피부색조의 변화도 같이 있는지, 감각의 저하 등은 없는지에 따라 질환의 여부 감별이 필요할 수 있겠습니다. 양말을 신거나 주변환경을 따뜻하게 해보시고 그래도 증상이 지속되면 병원진료 권유드립니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 7세 남아 먹이는 비타민중칼마디와 멀티비타민에비타민D와 아연이 겹쳐, %영양성분기준치에 130% 정도를 먹게되면 과다복용인가요? 줄이는게 좋을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 주준경입니다.실제로 칼슘, 마그네슘과 같은 미네랄은 흡수율이 굉장히 낮기에 기준치 이상을 복용하셔도, 큰 무리가 없습니다. 잘 보고 판단하시길 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 36주1일 2.64키로로 출산한아기가 현재 7.5키로예요 4개월 남자아기 평균을 겨우 찍었네요 어떻게해야 잘 자라게할수있나요??모유수유하다가지난달부터 혼합하고있구요 밤수유는 아기가 쭉 자는바람에 100일무렵부터 자연스레 끊게됐구요 분유 먹는양은 150-180 하루 5-7회 수유합니다 중기이유식으로 넘어갔구요..대학병원에라두 가서 진료받아야 할만한 상황일까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다. 아이은 체중은 문제가 될 내용은 아직 아니니 너무 민감하게 보기 보다 아이의 개월에 맞는 이유식진행이나, 수유등을 정검해 보는 정도면 될 것입니다. 지금 개월이라면 이유식은 수저를 기울여 흘러내리지 않고, 덩어리로 떨어지는 묽은 죽형식으로 하루 2회정도 주어지고, 수유량은 700cc 내외면 될 개월입니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 140일 여아 7.2kg입니다3일 전쯤부터 수유량이 확 줄어 고민입니다성장이 평균보다 느린편은 아니라 괜찮다고 생각하지만, 걱정이 되는것은 얼마전까지 요로감염으로 항생제를 복용햇엇습니다.우연인지는 모르겟지만 요로감염에 걸렷던 시점도 수유량이 확 줄어 400ml대 였습니다얼마전까지 780까지도 먹다가 지금은 600대로 내려왓고 점점 줄어들어 600초반까지 왓습니다소변양이 확 줄어 요로감염이 재발하진 않을까 많이 걱정이됩니다어떡하면 좋을까요소변양과 요로감염은 상관이 없는걸까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.애기의 분유량은 개인별로 다를 수 있으며, 성장과 발달에 따라 변동될 수 있습니다. 하지만 일반적으로 아기의 분유량은 약 1일에 체중 150ml 정도를 섭취하는 것을 참고로 할 수 있습니다. 다만, 이는 일반적인 가이드라인이며 개별적인 상황에 따라 조정될 수 있습니다.애기의 분유량이 최근에 감소했으며, 이전에 요로감염으로 항생제를 복용했던 경험이 있다면, 건강과 관련하여 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 애기의 상태를 ganzanft변영하는 정보를 얻을 수 있고, 요로감염과 분유량 감소 사이에 어떠한 연관성이 있는지 평가할 수 있을 것입니다.일반적으로 분유량의 변화와 요로감염은 직접적인 상관관계를 가지고 있지 않습니다. 그러나 감염이나 건강 문제는 아기의 식욕과 섭취량에 영향을 줄 수 있으므로, 이러한 변화가 있는 경우 의사와 상담하여 추가적인 평가와 조치를 취하는 것이 좋습니다.의사는 애기의 건강 상태와 성장에 대한 평가를 수행하고 필요한 조치를 제안할 수 있을 것입니다. 애기의 건강과 올바른 성장을 유지하기 위해 의사의 조언을 따르는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.소변양이 줄어든다고 해서 요로감염이 발생하지는 않습니다. 다른 이상이 있을 수도 있기에 소아과 전문의 진료를 권유합니다'] </s>
<s>[INST] 흰색과 연두색이 섞인 색?이나 흰색에 가까운 냉이 자주 나오긴 합니다 통증이나 출혈은 전혀 없었어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.곤지름입니다.빠른 치료가 필요할 것으로 보입니다. 가급적 산부인과 병원에 내원하여 정확히 진단 받으시고 치료하세요 .', '안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 양미애입니다.사진 상으로 정확한 진료 진단을 내릴 수는 없지만곤지름이실 수 있기 때문에 가능한 방치하시기 보다는산부인과 방문을 통한 정확한 검진 및 치료를 권장 해 드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 중2인데 어떻게 살뺄수 있을까요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 우지희 입니다.다이어트를 계획중이시군요,성장기에 과도한 다이어트는 성장을 방해합니다.그러니 성장에 방해가 되지 않은 선에서 건강하게 체중감량이 중요합니다.식사를 하실 때에는 몇가지 중요한 사항들이 있습니다.1) 식사는 하루 3끼, 규칙적인 시간에 합니다.가장 기본이지만 체지방 감량을 위해서는 가장 중요한 요소 중 하나입니다.2) 식사하실 때에는 반드시 현미, 통밀과 같은 복합탄수화물군과 단백질군(콩,두부,생선,해산물,살코기 등)과 채소군으로구성되어 있어야 합니다. 같은 칼로리여도 탄수화물 위주의 식사이냐 위와 같이 식사구성에 맞춘 식사이냐에 따라 포만감의길이, 체지방 감량 정도가 달라지기 때문입니다. 또한 성장기라면 성인보다 단백질 섭취 요구량이 많습니다. 끼니때마다 꼭 챙겨드시기 바랍니다.3) 간식은 우유 및 유제품, 달지 않은 두유, 견과류, 과일 등에서 섭취합니다.4) 하루 물 섭취는 1리터 이상 합니다.식사조절과 함께 활동량을 늘려 소비 에너지를 높이는 것또한 성장기 체중 감량에서는 중요하니스트레칭과 관심있는 유산소 운동(줄넘기 포함)을 주 3회 이상 해보시기 바랍니다.답변이 도움되었길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.무리한 체중감량보다는 규칙적인 운동으로 체중도 감량하시고 성장에도 도움받으시기 바랍니다. 대부분의 운동은 성장에도 도움이 되고 체중감량에도 도움이 됩니다. 키 크는 데 도움이 되는 운동은 조깅, 걷기, 수영, 스트레칭, 체조, 테니스, 농구, 탁구, 댄스, 배드민턴, 배구, 에어로빅, 계단 오르기 등 팔다리와 온몸을 쭉쭉 뻗을 수 있는 운동이 있습니다.특히, 성장판을 늘려주는 ‘철봉 매달리기’가 권장됩니다. 발끝은 바닥에 대고, 몸만 가볍게 철봉에 매달리는데 10초~30초간 매달렸다, 쉬었다 하는 동작을 반복한다. 만약 허리에 통증이 생기면 즉시 멈춥니다. 하루 10분 정도 하면 키 크는 데 도움이 됩니다.하지만 이는 외부에서 할 수 있는 운동으로 실내에서 할 수 있는 성장에 도움이 되는 스트레칭 몇가지를 소개해드리겠습니다.스트레칭은 관절을 부드럽게 하고 근육의 수축과 이완을 도와 키가 크는 데 도움이 되니 하루 중 기상 후나 잠자기 전 20분 정도 하는 것이 좋습니다.1. 옆구리 늘리기 : 양발을 어깨너비로 양팔을 머리 위로 곧게 올린 후 오른팔을 내려서 등 위에 대고 왼손으로 오른쪽 팔꿈치를 잡고 몸의 중심 쪽으로 당겨준다. 2. 허리와 다리 늘리기 : 귀, 어깨, 고관절, 무릎, 발목이 일직선이 되도록 합니다. 허리를 숙이고, 한쪽 다리를 편 상태에서 다른 쪽 다리를 허리 높이의 의자에 뻗고, 허리와 엉덩이의 각도가 90도가 되도록 팔과 상체를 앞으로 뻗는다. 3. 척추 펴기: 엎드려서 양팔을 펴고 어깨까지 뻗습니다. 상체를 들어 가슴을 뒤로 젖힙니다. 가능하면 이때 양다리도 같이 들어오려 준다. 키 크는 데 피해야 하는 운동은 마라톤, 기계체조, 씨름, 레슬링, 유도 등 무거운 것을 들어 올리고 관절에 과도한 압박을 가져오는 운동이니 참고하시기 바랍니다.규칙적인 운동을 하는것은 성장에 도움이 됩니다.일주일에 4~5회 이상, 하루 30분 이상 운동을 꾸준히 하는 것은 매우 중요합니다. 하지만, 시간을 내기 어렵다면 가까운 거리는 걸어가기, 엘리베이터보다 계단이용하기, 가벼운 스트레칭 하기 등 생활 속에서 활동량을 늘리는 것도 방법입니다. 친구들과 시간을 정해 식후 산책을 하는 것도 좋습니다. 적당한 운동은 성장호르몬 분비를 자극하여 키 성장에도 도움되며, 면역력을 키우는 보약과도 같습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 코나 입으로 숨을 쉬면 (깊게,얕게 무관) 오른쪽 머리 안쪽이 띵한? 시린듯한 느낌이들어요.왼쪽머리나 눈은 괜찮은데, 오른쪽머리이 시린듯한 느낌이고, 오른쪽눈에는 약간의 통증이 있어요.눈을 돌리거나 만져보면 좌측 눈보다는 우측눈이 조금더 통증이 있구요우측 뒷통수부분이 시린듯해요.어떤 증상일까요...? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 권유석입니다.우측 부위의 편측 두통, 감각이상에 대해서 편두통 가능성이 있습니다.우선 신경과 외래 진료를 보시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 한달전부터 중2아들이 두통과 어지러움증을 호소해서 대학병원에 입원하여 MRI와 CT를 찍었습니다.정맥 한쪽이 크고,소뇌를 약간 누르고 있다고 합니다.테두리한부분이 하얗게 껴 있어 보인다고 하네요.정확한 진단명은 무엇이며, 치료방법은 무엇인지 궁금합니다.지금 등교도 못해 일상생활에 조금 힘들어합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 박종원 입니다.두통과 어지러움은 대부분 주사치료나 도수 치료로 좋아집니다.말씀해주신 MRI 소견의 두통의 원인일지는 검사한 병원에서 소견이 있으셨을 내용이여서\xa0언급하기 어렵습니다.대부분 MRI소견과 두통이 상관성이 없기 때문에\xa0두통 치료를 가까운 곳에서 하면서 MRI는 1년 후 쯤 다시 확인해 보시는 게 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 권유석 입니다.현재 말씀하신 부분만 가지고는 정확한 진단을 하기 어렵습니다.진료받은 대학병원에서 원인과 치료법에 대해 다시 상담하시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님. 13개월 아기 뾰루지 관련 말씀해주신 답변 감사히잘 보았습니다. 다만 몇가지 더 여쭙고싶어 질문드립니다. - 올린 사진 중 가슴쪽 뾰루지는 하루가 지난 오늘 농은 없어졌습니다. - 팔에 난 것들도 아직 농은 남아있으나 육안으로 보건데 작아지는 듯 합니다. - 마지막 사진에 올렸듯이 등에 난 두개(1주전) 은 자연적으로 아물었습니다. 질문 사항은1. 현재 약을 바르거나 하진 않고 깨끗한 수건으로 닦아만 주고 있는데 이건 괜찮을지요?2. 아직 수두 예방접종은 못했는데 혹시 수두일까요?3. 시간 차이는 있으나 자연스럽게 아물고 있는 것들이 있는데 다른 곳에서 추가로 발생하지 않으면 집에서 지켜봐도 될른지요?4. 현재 호중구 진료차 다니는 병원(서울성모병원)에서 호중구와 피부관련 얘기는 들어본 적은 없는데 저런 피부질환과 호중구부족이 관련이 있는지요? 만약 있다면 어떻게 관련이 있을지요?추가질문을 많이 드리게 됩니다. 다시 한번 친절한 답변 감사드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.좋아지고 있다고하니 다행입니다수두 발진은 감기 증상처럼 나타나면서 다양한 단계의 발진이 주로 몸통을 중심으로 해서 생깁니다. 수두 아닙니다.우리 몸의 백혈구는 외부에서 들어올 수 있는 세균이나 바이러스등에 대해 방어하는 기능이 있습니다. 그 중에서 호중구가 면역 기능을 많이 담당하고 있지요. 우리 몸의 피부, 호흡기, 장 이렇게 세 장기가 주로 외부로부터 막는 장기이며 피부에 정상적으로 세균이 있어도 면역력이 있어 감염이 되지않으나 면역력이 떨어지면 감염이 될 수 있는 것이지요..약을 안쓰고 좋아지고 있다고하나 계속 관찰해보시고 진료 받는 병원에 내원시 상의해보십시오.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 일단 저번에 상담에서 답변주셔서 감사드립니다. 근데 그때 제가 집먼지 항목이 3.0class 가 나왔다고 검사결과지와 글을 올렸고 (지금 글에도 검사결과지 첨부되어있습니다.)답변에는 집먼지진드기는 음성으로 확인된다고 답변해주셨는데요.3.0class가 높지 않다는말씀이신가요? 그렇다면 지금 제 코막힘의 원인이 집먼지 진드기와는 거리가멀다는 뜻인가요?제가 만성(20년넘었습니다.)코막힘이 심해서 축농증수술,코블레이터?,콧살제거,코뼈수술까지 다해봤고 코막힘이 여전해서 알레르기 면역 주사치료도 염두하고있는상황이어서요... 감사합니다. 참고로 저번에 답변주신 글 주소입니다.http://www.hidoc.co.kr/healthqna/part/view/C0000133244#none그런데 [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서창진 입니다.집먼지 진드기라함은 일반적으로 Dermatophagoides pteronyssinus 와 D. farinae를 의미하며 이는 현 결과에서 음성으로 확인됩니다.언급하신 '집먼지'란 부분은 '저장진드기'(storage mite) 라고 하여 사일로(silo)와 같은 곡식 저장고나 건초 등을 쌓아두는 창고 등에 집중 분포하여 알레르기 반응을 유발할 수 있는 항원 물질들을 의미합니다. 즉 이런 물질에 대한 반응은 농촌에 계시거나 곡물 관련 일을 많이 하시는 분에서 의미를 두고 해석해야 하는 항목입니다.감사합니다."] </s>
<s>[INST] 급속성장기? 최고성장기?암튼 1년에 엄청많이 크는 시기가 있잖아요그 시기가 몽정한 이후 인가요?아님 겨드랑이털이난 이후인가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.성장과 관련된 문의를 주셨는데요.사춘기 급성장은 개개인의 차이가 많은 것이어서 이를 일괄 어느 시기에 어느 정도 성장한다 논할 수는 없습니다. 감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 평범한 15살입니다며칠전에 제가 학교에서 급식을 먹었습니다 그럼데 먹고 난뒤 고통이 꽤 있었습니다 막 찌르고 그런느낌이여 그러고 난뒤 하루뒤에 설사를 했습니다 그러고 나서 지금은 밥을 먹어도 배가 안아프고 대변이 안 마렵습니다 그냥 위에서 멈춰있는거 같습니다 저 좀 도와주세요 아 그리고 아플땐 갑자기 배 피부 쪽에서 물을 맞는 느낌이 들었습니다 위에 구멍뚫린건가요? 너무 무서워요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.배가 아프고 설사를 했으니 장염증상이 아닌가 싶습니다. 식욕이 좋아지고 설사가 멈출 때까지 식사하지 말고 금식해주세요. 위에 구멍 뚫린 것으로 생각되지는 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.신경성 위염증상으로 보입니다. 내과 방문하여 진찰 받아보시고 위내시경 검사 추천 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 아기는현재15개월입니다.아기는 11개월부터 걸었습니다.사는곳이 산쪽이라 놀 것이없어서12개월부터 아기를 데리고 집앞산에 자주갑니다.아기는 장시간 걷지못하지만 매일저랑 같이 1시간정도 걸어요.물론 찡찡대면 바로안아주고 경사진곳을 내려올때는제가 업어줍니다.지금 아기는 잘걷고 건강하게 성장하고 있지만혹시 이경우 너무 어린 아기인지라척추가 손상되거나 그럴수도있을까 걱정되서글 올립니다.답변부탁합니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.선천적인 질환이 있는 아이라서 종합병원에서 진료를 받고 있는 아이가 아니라면 단순히 걷는 것만으로 척추에 손상이 가지는 않습니다.잘 뛰어 노는 것은 건강한 습관입니다.위험한 곳으로 뛰어가지 않게만 잘 관리해 주시기 바랍니다.'] </s>
<s>[INST] 당뇨합병증은 5-10년정도에 나타난다고 알고있는데요관리를 잘하면 늦추게 되는건가요? 아니면 합병증이 아예 안생길 수 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 김선형 입니다.네, 당뇨의 문제는 당뇨 자체라기 보다는 당뇨의 합병증이 문제가 되는 것입니다.혈관에 과도한 당분이 있는 것이 오랜시간 지속되면 혈관을 막게 되고, 혈관이 가늘고 중요한 역할을 하는 부분신장, 눈안의 망막, 발가락끝 같은 미세순환, 그리고 심장을 먹여살리는 관상동맥과 뇌의 혈관등까지에 영향을 줄 수 있고 그 부분이 당뇨자체보다 더 문제가 되는 것입니다.보통 그런 합병증이 발병하는데는 5-10년이 걸리는 것은 맞습니다만 그건 합병증을 발견하는데까지 걸리는 시간이므로, 미리미리 혈관을 보호하기 위해서는 적절한 혈당의 유지가 무엇보다도 중요한 것입니다.관리를 잘 하시면 정상적인 사람이 생기는 정도의 확률로 혈관의 문제가 생기는 걸로 이해하시면 되겠습니다.당뇨가 없는 사람에서도 관상동맥의 문제나 신장의 문제는 생길 수 있기 때문에당뇨만 조절된다고 합병증을 아예 안생긴다고 말씀드릴 순 없고당뇨로 인해 추가적으로 되는 부분은 혈당을 잘 조절하시면 거의 예방하실 수 있다고 보셔도 좋겠습니다.단지 공복이니 식후혈당이 적절한 정도가 아니고, 정상인의 수준으로 24시간 잘 유지되는 것이 중요하고특히 당뇨를 진단받은 초기부터, 증상이 전혀없는 시기에 잘 관리하시는 것이 무엇보다도 중요합니다.또한 나이가 젊으실 수록 기대여명이 길기 때문에 그리고 혈당을 낮게 잘 유지하는 데 유리한 점이 많으므로적극적인 관리 및 치료를 병행하는 것이 중요합니다.증상에 의존하시마시고24시간 거의 정상인에 가까운 정도의 혈당을 유지하기 위해 적극적인 치료를 병행하길 권해드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 아기가 병원에 입원했을때 세포탁심주 1g 이라는 주사 항생제를 계속 맞았습니다근데 이 항생제가 3세대 더라구요그리고 잘 쓰는 항생제 같지가 않아서요아기들 한테 쓰는 경우도 있나요?장염이라고 했고 아이는 17개월이었습니다경구용도 아닌 주사로 맞은거라 걱정이 됩니다그럼 앞으로 2세대 항생제는 듣지 않게 되는 것인가요?그당시에는 몰랐는데 과잉진료 한다고 소문난병원이더라구요꼭 답변 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.17개월 장염으로 입원한 아기라 일반적으로 보기에는 과하게 쓴 것은 아닌가 생각할 수 있지만그 당시 상태가 어땠느냐에 따라 치료하는 사람이 항생제를 선택하게 되므로꼭 그것이 적절했다 아니다 얘기를 할 수는 없습니다.항생제중에는 여러 항생제가 있어서 각각 그에 따라 적응증 및 듣는 균이 다르므로 앞으로 2세대 항생제를 못쓴다고 할 것도 아닙니다. 현재 치료가 잘 되었으면 지금은 걱정은 되시겠지만 앞으로 치료할 때 아이의 상태에 대한설명을 듣고항생제의 사용에 대해 잘 물어보고 치료 받도록 하는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 10년전에 루푸스 진단을 받았습니다. 지금은 스테로이드 한알과 면역억제제, 괴사까지 와서 아스피린을 복용중입니다.미용쪽으로 성형을 하고 싶은데요.. 눈은 전신마취도 아니고 출혈도 얼마 없다고 해서 걱정은 안되는데 코수술을 하고 싶습니다. 예전에 겁이나서 필러를 맞은 적 있는데요..이번에는 영구적인 코수술을 하고 싶습니다. 제가 먹는 약 중에 아스피린은 끊어도 상관없는 약이구요.. 질환이랑 관계없이 수술을 할 수있을까요? 그리고 꼭 대학병원에서 수술을 해야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 류마티스내과 상담의 이정찬입니다.아닙니다. 루푸스 질병이 한창 활성 상태가 아니고 안정 상태로 접아든지 오래 되었다면 수술할 수 있습니다. 그러나 수술하시는 선생님이 루푸스 환자에 대한 경험이 많을수록 좋겠습니다. 질병이 안정 상태이면 일반인과 똑같이 수술할 수 있습니다. 중요한 것은 수술 후에 관리를 어떻게 하느냐인데 현재 루푸스 치료를 담당해 주시는 선생님과 꼭 상의하시고 나서 수술하시길 바랍니다.수술 후 좋은 결과가 있기를 진심으로 기원합니다.'] </s>
<s>[INST] 한 일주일전부터 아침에 정상변을 싼 뒤 아침식사를 하면 그 뒤에 한 1-2시간 정도 잇다가 배가 싸하면서 점액변같은 설사를 합니다 마치 물감을 풀어놓은듯 콧물같은 변이 나오는데요 장염인가하고 그날 하루동인 식이조절을 하면 다음날 또 정상적으로 변을 배출하고 안심하고 아침을 먹으면 또 여지없이 1시간정도 뒤에 점액변 또는 물똥을 싸는데요.. 왜그라는걸까요 큰 병에 걸린게 아닐지 걱정됩니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 대장항문외과 상담의 구광모 입니다.말씀하신 것 처럼 무른변 및 점액변은 정상에서도 관찰될 수 있으나..염증성장질환이나 기타 장염에서도 흔히 있는 소견이므로,,변상태만으로 질환을 짐작하기는 좀 곤란합니다.가장 확실한 검사는 대장내시경검사이므로,,가까운 대장항문과나 소화기내과에서 우선 진찰을 보시고,,필요하면 대장내시경검사를 받아보실 것을 추천드립니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 어제부터 38도 열이 나더니오늘 아침에 자꾸 성기가 아프다고해서 봤더니끝부분이 빨갛게 부어올랐네요심하진 않고 살짝 부운것 같은데 아이가 자꾸 아프다고 해서요병원에 가야하나요??해외 시골살이 중이라 병원에 가기 쉽지 않은데ㅠ약만 먹여도 될지..아님 그냥 둬도 될지요답변 부탁드립니다~ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 적어주신 정보만으로는 환자의 상태가 파악이 되지 않아 정확한 답을 드리기 어렵지만, 다른 증상은 없이 해당 부위만 붓고 빨갛다면 요도염 가능성이 있어 병원 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 귀 두 표피염으로 외과 계열의 병원에 오시면 될 듯 합니다. 서치 검색해서 주변 병원 있는지 확인하시고 방문하세요'] </s>
<s>[INST] 안녕하세요 어제오후3살아인데 놀이터에서 놀면서 애완강아지를누군가대리고와 아이들이몰려서 만지며놀았는데요 집에와서 잠자기전에보니 손에상처약간모서리같은곳에 긁힌자국같은 근데피는살짝보이는정도로 손등에있었거든요 물런놀다가다쳤을수도있는데혹시나 그강아지이빨에 긁히거나살짝물렸나싶어 걱정이너무되었는데 정확하지않아서 어찌해야좋을지모르겠습니다 일단소아과는다녀올예정인데 걱정인것은 강아지이빨세균이 엄청안좋다고 하던데 피가보일정도면 몸안에들어오게되면 꼭 심한감염이아니더라도 아이건강이나 다른쪽에 미미하게라고안좋을수있을까요?붓기나이런건없는데 강아지세균은온몸을돌아다닌다고해서요 ㅠㅠ 이란경우가첨이라 답변부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이학민입니다.보이는 상처 모양을 보고 예측하건데 강아지에게 물린 상처는 아닌 것으로 보입니다.어디 긁혔거나 했을 가능성이 높아보입니다.따라서 너무 걱정은 하지 않으셔도 될 것 같습니다. 집에있는 후*딘이나 항생제연고 바르시고 오늘 하루 정도는 물이 안들어가게 조심하세요.정 걱정되시거나 1~2일 경과 관찰 시 상처가 안좋아진다면소아과는 가실 필요는 없고 차라리 근처 외과에 가셔서 진료를 받으시는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>
<s>[INST] 저의 딸이 19살인데, 학교에서 신체검사 결과 공복혈당수치가 101이 나왔다고 주의 단계라고 통지문이 왔는데, 어떡해야 하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 박상기 입니다.크게 걱정하지 마시고 체중을 조절하면서 몸 관리를 하다 기회가 될때 검사를 또 해 보세요감사합니다.'] </s>

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