Datasets:

ssuengpp

/

test1

like 0

<s>[INST] 사진보시면 저 제품의 성분이 나와있습니다.스트레스완화,자율신경계,불안장애때문애먹어보려고 하는데 괜찮을까요?참고로 과민성대장 설사형과 가스형을 심하게 앓고있으며 위장장애,소화불량등의 증상이 있어요.그래서 먹었다가 설사하고 가스가 더 찰까봐 물어봅니다ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.드셔도 큰 문제는 없을 것 같아요.증상이 심하실수록 음식조절을 하시는 것이 중요합니다.\xa0 밀가루 우유 계란 단거 인스턴트를 중단해 주세요.'] </s>

<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 신경과 전문의 오경필 입니다.머리 외상에 대해 문의해 주셨네요.머리 외상의 경우, 외상부위 주변 신경, 근육 통증으로 인해 일정기간 두통, 어지럼증, 시각증상 등이 생길수 있습니다. 또한 심한 충격일 경우에는 뇌진탕으로 인해 수주~수개월간 두통, 어지럼증, 울렁거림등이 동반될수도 있습니다.다른 이상이 없더라도, 외상 후 스트레스 장애로 인해 비슷한 증상이 보이는 경우도 있습니다.현재는 증상이 없더라도, 아래와 같은 양상의 두통이 있을경우 뇌출혈, 뇌진탕 등에 대한 주의가 필요합니다.- 새로운 형태의 심한 두통이 갑자기 시작될 때 ("이렇게 아프기는 처음이다." "망치로 맞은 듯 심한 두통이 갑자기 나타났다.")- 두통이 수일이나 수주에 걸쳐 점차 심해지는 경우- 일반 진통제를 수일 복용하였으나 호전이 없는 경우- 과로, 긴장, 기침, 용변후 또는 성행위 후에 두통이 나타나는 경우- 50세이후 처음으로 두통이 시작되었을때- 구역과 구토가 동반 되고 구토증상이 점차 심해지는 경우- 열이나고 목이 뻣뻣하며, 전신 무기력, 근육통, 관절통 등이 있는 경우- 점차 시력이 떨어지고 팔, 다리에 힘이 없거나 걸을때 균형을 잡기 힘든 경우- 의식수준이 떨어져 혼미하거나 자꾸 졸거나 자려고 하는경우- 과거에 경련 발작을 했던 적이 있거나 머리를 다친후 두통이 발생한 경우- 다른 이유로 항응고제를 사용중인 경우무엇보다 머리 외상은 반복되지 않는 것이 중요합니다.위의 내용 참고하셔서, 도움 되시길 바라며, 쾌유 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.머리 충격 직후 일시적 증상일수도 있습니다. 지금은 괜찮으시니 경과관찰 가능하나 만약 증상이 다시 재발하신다면 꼭 신경과 가셔서 검사 받아보시는게 좋습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 만42세성별:남신장:169cm 몸무게61kg질문:술 거의매일 전자담배하루10가치~잦은 설사하는데 어떡해야 하나요~?술담배적당히 하면서 장을 좋아지게 하는방법은없나요~?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 강기원 입니다.잦은 설사로 고생중이시군요.설사 양상, 주변증상, 타질환 병력 등 정확한건 직접 진료를 봐야 알 수 있습니다만아무리 건장하고 알콜해독능력이 좋은 젊은 남성이라도 결국엔 탈이 나니 우선 절주부터 권해드립니다.술 이외에도 과식, 야식, 소화기에 무리가는 음식 등을 피해주시면서 꾸준히 관리하셔야 좋아질 것으로 보입니다.가능하면 대장내시경도 받아보시는 것이 좋을것 같으며 특별한 문제가 발견되지 않음에도 설사가 반복된다면한의원에서 한약치료를 받으시기 바랍니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.일시적스트레스에 의한건도 있지만 자극적인음식,몸에 맞지않는음식등에의해 거부반응일경우등 여러가지이유가 있을수있으므로,장기지속되는경우도 있기때문에 검진하기시바랍니다.장면역력증진을 위해 유산균을 섭취하시면서 평상시 음식으로는 일단, 너무 차가운음식,자극적인음식은 피하시고 국이나 물에 밥말아먹는시간도 피하시기바랍니다.커피,녹차,오렌지주스,코코아x/밀가루x'] </s>

<s>[INST] 딸아이가 07년8월생입니다.현재 키127센티에 체중23키로로 왜소한편입니다.문제는 저번달에 가슴에 몽우리가 생겨서 성조숙증이 아닌가싶어 부천카톨릭성모병원에서 검사를 받아봤습니다.다른덴 문제는 없고 뼈나이와 호르몬수치가 1년이 많게 나왔습니다. 차후 성인이 됐을때도 신장이 150 안팍이라 말씀하시네요.ㅠㅠ아빠키가 172,엄마키가 163으로 집안에 여성이라도 160이하가 없거든요병원측에서는 몽우리가 생긴이후 1년에서 2년후 생리시작이고 그 이후론 키성장이 1년정도라 생리라도 딜레이 시켜보자 주사를 권해주셨는데요.병원측에서 얘기하는 차후 성인됐을때의 키가 정말얼마나 맞는건지,성장기에 생리늦추는 주사를 맞아서 큰건지자연적으로 큰건지 그것또한 확인 할 방법도 모르겠고아이가 컸을때 부모를 원망하며 자괴감에 살 생각을 하니마음과 머릿속이 복잡해 아무것도 하질 못하겠습니다.선생님들의 식구,자녀가 이런 상황이라면성장호르몬 주사,생리 딜레이 시키는 주사맞히실런지요?솔직한 조언 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아이는 만으로 9세7개월 가슴발달은 정상적으로 시작됐을 연령입니다. 키는 또래 100명중 12%, 체중은 5%미만의 저체중을 보이고 있군요.골연령이 1년 빠르다? 그 이유, 원인을 먼저 고려해볼 수 있어야 할 것입니다. 저체중의 원인이 골연령과 아이의 성장에도 영향을 줄 수 있습니다. 성호르몬 억제는 성장판이 열려있는 시간을 번다는 의미이지, 성호르몬 억제로 키 성장을 도모하는 것은 다소 다른 내용이 될 것입니다. 예상키는 어디까지나 예상키입니다. 아이의 저체중원인이나 골연령이 빠른 원인에 따라 +/-@가 있게 될 부분이어서 진료후 아이의 내용을 알고 그에 따른 치료와 관리를 논할 수 있어야할 듯 합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요26살에 키162 몸무게55 하체비만여자입니다.26년동안평소고기를좋아하고채소는많이안먹어요운동도많이안하고...집에서자주누워있습니다그래서그런지종아리와허벅지엉덩이가심각하게살이많이찐하체비만이고 더걱정인건 변비가심해요보름에한번꼴로변을보고보통일주일에한번봐요..그리고 평소 소화가잘안돼서 까스활명수나사이다콜라탄산음료를자주먹습니다..식습관개선과 운동방법부탁드립니다.이제는미용다이어트가아니라저의몸건강을위해서걱정하고실천해야겠어요..답변기다리겠습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 최동기 입니다.질문에 답이 다 있는 것 같습니다. 식습관 개선은 고기섭취를 좀 줄이고 골고루 드시는 것이 필요합니다. 특히, 규칙적으로 하루 몇끼를 정해놓고 드시는 것이 필요합니다.운동 많이 안하고 누워있는 것은 하체비만을 비롯해서 전체 비만에 영향을 주며, 대사가 잘 되지 않으니 장이나 호르몬기능에 문제가 생길 수 있습니다. 즉, 변비와 소화장애는 물론 생리문제를 비롯하여 대사질환이 우려됩니다.운동방법은 일단은 종류 가리지 말고, 본인이 할 수 있는 가장 쉬운것부터 하루 1시간 정도부터 시작해보세요!늦기전에 꼭 시작하시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 아기곰팡이균에관해질문드렸었는데요 크게 독성이강하지않다고 하셨었는데 혹시 쌀에 아플라톡신?같은 곰팡이도 일반곰팡이랑 같이 침이나위액이나 에서죽고 크게문제되지않는건지요? 그부분이조금걸려 선생님께 다시여쭤보았습니다 좋은하루되십시요^^ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이학민입니다.네, 위액에서 살아남는 균은 극히 드뭅니다. 세균, 진균(곰팡이) 가릴 것 없이 다 죽습니다. 가끔씩 톡신(세균이 갖고 있는 독)은 파괴되지 않을 수 있는데그럼 혈액을 타고 온몸에 퍼지는 것이 아니라 복통, 설사 등의 증상만 나타낼 수 있으며 이 역시 수시간 지나면 대부분 분해되고 증상 역시 호전됩니다. 전혀 걱정하실 상황이 아니니 염려 마세요 ^^'] </s>

<s>[INST] 소아청소년과 가도 되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.가까운 병원이 소아청소년과이면 내원하여 진찰 상담을 받을 수 있을 것으로 보입니다. 간혹 소아과 선생님이 치료 해주시기도 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 박동권입니다.물론 소아청소년과를 가셔도 해당 부분에 진료를 받으실 수 있습니다. 현행 의료법상에도 그렇고 한국의 대부분의 의사선생님들, 특히 어느 과목이든 전문의 선생님들은 인턴과정을 거치면서 거의 모든 과에 대해 임상 경험과 의학지식이 있기 때문에 진료가 가능합니다. 다만 우려되는 부분은 고름으로 진료를 받고자 하는 병변이나 질환이, 투약 등 비수술적인 진료가 아니라 절개 배농이 필요하다면, 일반적인 소아청소년과에서 해당 시술을 위한 적절한 기구가 있을지는 미지수입니다. 하지만, 원칙적으로 해당 병변이 진료를 통해 비수술적인 치료로 호전이 될지, 외과적인 진료가 필요할지는 소아청소년과 선생님이 외과계 전문과목이 아니라 할지라도 판단해주실 수 있을 것 같습니다 적절한 진료로 걱정하시는 부분이 쾌유하기를 진심으로 바래봅니다 .도움이 되는 답변이었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 왜 그런지모르겠네요.어제저녁은 김밥 먹었고 잠은 엎드려자는편이에요..먹는약은 없구요.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아침에 일어나서의 부종, 시간이 지나면서 소실되어지는 것이라면 걱정하지 않으셔도 될 듯합니다.다만, 증상을 이어서 보인다면 소아과를 방문하여 간단한 소변검사를 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 제가 중학교3학년때 소변검사 하면서 혈뇨가 나왔는데요.. 걍 지나갔어요.. 검사 안받고 그러다 몇일 안되서 오른쪽배에 찢어지는 듯한 통증과 함께 식은땀이 났었지만 그때도 별 걱정없이 지나갔습니다..그때가 제가 오른쪽배에 통증이 온 첨시기 이구요.. 그뒤로도 계속 쿡쿡 쑤시는 듯한 통증이 있었구요.. 시간이 지나니까 서서히 없어지더라구요.. 그러다 고등학교 들어와서 길가다가 갑자기 아파서 주저 앉은적도 있고 오른쪽 배가 아프면 옆구리 아프고요  밤에 배가 아파서 식은땀 흘리고 밤샌적도 있습니다......고등학교 들어와서 소변검사 하면 마찬가지로 혈뇨가 나온다고 하더라구요..또 제가 어지럼증이 있어서 병원에 입원했을당시도 혈뇨가 나왔구요 .. 어느순간 오른쪽 배가 아프면 옆구리, 등,. 어쩔땐 양쪽 배와 옆구리가 아픈적도 있구 해서 고2때 병원을 갔는데 혈뇨는 소변검사 할때마다 계속해서 나오고요 요로결석인줄알고 초음파 검사 했지만 결석은 없다고 합니다. 혈액검사도 매번 했었지만 별 이상 없다고 나오고요단백뇨? 도 나오는 것도 아니고.. 나중에 신장기능 검사를 하게 되었는데 왼쪽보다 오른쪽이 조영제 주사액? 흘러가는게 느리고 오른쪽이 부어있다고 말씀을 하시더라구요..;;;;;;;;;;;;남들은 신장이 않좋거나 하면 몸이 붓는다거나 이런증상이 있다고 하는데저는 몸이 붓는것도 아니고.. 갑자기 체중이 줄거나 늘은것도 아니고..그렇다고 혈압이 높은것도 아닌 정상이라 하시고.. 정확한 진단이 안나와서 그냥 "신장이 부어있네요..." 이대답만 듣고 집으로.;;;그리고 고3되서는요..ㅠㅠ 오른쪽배가 자주 아프고요. 걸을때 아파요ㅠㅠㅠㅠㅠ8월들어와서 제가 감기 걸린것도 아닌데 이유없이 열나고....다시 다른병원서 초음파 검사 받으니 신장이 부었다는 말 또 듣고..신장에 염증이 있는건지 아닌지 자세히 모른다 하시고.......아우.ㅠ 답답.ㅠㅠ혈뇨는 제가 볼수 있을정도로 색이 진해요.;;;;;;;;  오른쪽배가 아프면서 옆구리 아프고 등이 아프고.;; 이거 왜 그런건가요? 막 빨리 기운 빠지고 피곤하고몸이 않좋아져서 잠을 많이 잔다해도  남들보다 빨리 지쳐요...다크서클도 혹시 관련이 되요?? 거의 아픈지 3~4년? 된건데 별 반응 없는거 보면괜찮은거 같으면서도 가끔 한번씩 걸어다니지도 못하고 누워도 아프고잠도 설치고 괜히 무서워요..;;;ㅠㅠㅠ 정확히 신장이 부었다는 말이 뭘 말하는건지제가 학교 겨울방학이 되면 아예 정밀검진을 받기로했는데 그전까지는계속 허탕치고 똑같은 말만 들어서 안가고 있어요.;;친구는  단백뇨만 안나오면 괜찮다고 하는데 그런가요?? 신장이 않좋아서 가까운 병원에서 소변검사? 만 한다고 하더라구요..;; 자신은 단백뇨가 나온다고 하고..전 나온다는 소리 한번도 못들어봤고.. 뭐가 뭔지..ㅠㅠ답변 부탁드릴께요.. 즐거운 하루 보내세요~^^ [/INST] ['3-4년 전부터 나타난 비교적 지속적인 혈뇨와 복통이 있어 질문을 주셨습니다.혈뇨는 육안적으로 볼 수 있을 정도의 혈뇨까지 나타날 때가 있고 단백뇨는 없고 복통을 동반할 때도 있고 복통은\xa0간헐적으로 나타나지만 꽤 심한 경우도 있고 하지만 붓는 경우는 없고 혈압도 정상이라고 했습니다. 지속적인 혈뇨와 간헐적인 복통~ 증세만 보면 IgA신증이나 알레르기성 자반증(H-S 자반증)때 나타나는 소견으로 보입니다. 확진을 하려면 신장조직검사를 하면 알 수 있습니다. 단독혈뇨 시 일반적으로 신장조직검사를 잘 하진 않지만 복통이 자주 동반되고 혈뇨가 지속되면 검사를 시행하기도 합니다.예후는 혈압이 정상이고 단백뇨의 동반이 없고 신장기능이 정상이면 비교적 좋습니다.혈뇨는 앞으로도 수년간 지속 될 수 있지만 그 자체가 신기능을 악화시키지는 않는 것으로 알려져 있습니다.관리는 평소 탈수가 되지 않도록 수분섭취를 충분히 하고 감기에 아주 조심해야 합니다.복통의 원인은 분명하진 않지만 일종의 혈관염으로 생각하고 있습니다. 즉 혈류장애로 복통이 온다는 것입니다. 배를 평소에 따뜻하게 해주고\xa0감기를 조심하고 과식하지 않도록 하는 것이 예방이 됩니다.'] </s>

<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.감염경로까지 설명드리기는 어려울 듯 합니다. 오염된 물이나 음식으로는 꼭 세균성 수막염보다는 장염의 우려가 더 높겠죠.하지만, 이미 시간이 지나서도 아이가 다른 이상소견을 보이고 있지 않다면 너무 걱정하지 않으셔도 될 내용입니다. 오염된 물만이 아니라, 세균이나 바이러스에 노출된다해도 바로 질병으로 이어지는 것은 그 %가 높은 것은 아닙니다. 우선은 걱정보다 아이가 평소와 다름을 지켜보는 것이 순서일 것입니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 오른쪽 아랫배가 3일째 아파요배란일이 17일 18일 19일 인데 17일부터 아프기 시작했어요소아과에 가봤는데 의사선생님이 변비래요남자친구랑 성관계는 1주에서 2주전에 삽입을 했는데 무서워서 3번정도 넣고 뺐어요 인터넷에 쳐보니깐 임신초기증상 이래요증상은 오른쪽 아랫배 자궁쪽인지 맹장쪽인지 누르면 아파요 왜그럴까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우선 성관계시 질내 사정을 하지 않았다면 임신의 가능성은 낮아보이며, 우측 하복부 통증이 있다면 반드시 외과 전문 병원에서 맹장염에 대한 검사를 받으시는 것을 권해드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시겠네요. 지금 증상은 임신과는 관계는 없어보입니다. 통증이 점점 심해진다고하면 진찰을 받아보셔야 하는 상황이 아닌가 싶습니다.'] </s>

<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.알려 주신 주소에 있는 내용들을 검토하였으나 명확한 과학적 근거가 없는 내용이거나 질문자님의 경우에는 해당하지 않으므로 큰 의미는 두지 않으시는 것이 좋겠습니다. 과민성장증후군은 흡수장애와는 관련이 없으니 안심하셔도 됩니다. 현대 의학에서는 설사의 종류를 소장성 설사와 대장성 설사로 나누지 않습니다. 왜냐하면 설사의 원인을 구분하고 원인에 따른 치료를 시행하는데 있어 도움이 되지 않을 뿐더러 서로 상호보완적인 역활을 하기 때문에 그 어떤 설사도 소장과 대장의 경계를 지우는 것은 어렵습니다. 따라서 질문자님의 설사가 소장성인지 대장성인지는 알기도 어렵고 안다고 해도 자신의 증상을 이해하고 조절하는데 도움이 되지 않겠습니다. 인터넷의 발달은 전문 영역의 장벽을 허물고 지식의 습득을 자유롭게하는 장점이 있으나 정제되지 않은 무분별한 정보를 접함으로써 지식의 혼란이 가중되는 단점도 있습니다. 요즘 의사들은 모두 느끼는 문제점 중의 하나가 인터넷이 없는 병도 만들 수 있다는 점입니다. 질문자님의 증상이 삶의 질을 떨어뜨려 일상생활에 불편을 줄 정도라면 해당 분야 전문가를 주치의로 정하여 꾸준히 상담하고 진료 받기를 권합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 6개월 접어든 아기입니다. 아기와 셀프사진관가서 기념촬영하려는데 사진찍을때 후레쉬가 터지는데, 그걸 아기가 봐도되는지 궁금합니다!!아기들도 많이찍는곳이라고는 하던데...강한 후레쉬 몇방 터트려서 찍는 사진을 6갤 아기도 같이 촬영해도 눈에 이상없을까요? 눈시력이나 이런거에 영향이없을지 전문가에게 여쭤보고싶습니다! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 정중영입니다.괜찮습니다. 카메라 후레쉬 불빛이 밝기는 하지만 잠깐 잠깐 비춰지는 거라 눈에 손상은 거의 일으키지 않습니다. 크게 염려 하지 않으셔도 됩니다. 사진 잘 찍으세요. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 최민규입니다.아이가 눈을 부셔하거나 번쩍이는 불빛에 놀랄 수는 있겠지만, 안구 자체에 미치는 영향은 없을 것으로 생각됩니다.예쁘게 사진 찍으세요.제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 단 시간에 터지는 후레쉬로 인해 눈에 치명적인 손상이 일어난다고 사료되지 않으니 너무 심려치 마시고 안심하세요'] </s>

<s>[INST] 말그대로 배가살살아픕니다... 올초에 ct. 초음파등 찍었구요 내시경도했습니다. (위내시경) 위궤양이 있다고 하여서 헬리코박터 치료받앗구요.. 2~3주전 위내시경한번더했습니다 이상없고 식도염만 있다고 하였구요.. 1주일전쯤은 위염인지 너무 아파서 잔탁5일정도 복용후 좋아졌구요 지금은 그냥 배꼽주위로 배가 살살아픕니다 1주일정도 된거같네요 식도염같진 않구요.. 아침에 자고일어나서좀 많이느끼고.. 수시로 살살아프네요.. 대장내시경은 안받아봤습니다.. 병원가봐야하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.이미 많은 검사와 그 간 약의 복용력으로 보아서는 진료후 상담도 많이 받아왔지 않았나 싶군요.주신 내용만으로 진단이나 질병을 논하기에는 어려움이 있을 듯합니다. 내용만으로는 식도염보다는 다른... 위염이나 십이지장염, 또는 과민성장증후군이 염려가 됩니다.진료후 그 내용에 따른 처방과 또 증상이 반복된다면 식습관에 대해서도 체크를 해 볼 수 있어야할 내용이군요. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 저는 13살에 159이고 현재 60입니다굉장히 비만이라 또 월욜날 방학식이어서 화욜부터방학인데 체중관리에 집중을 하여 6kg이상 빼보려고 합니다운동 또는 식단을 어떻게 해야하나요?방학은 한달입니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.현재 성장기이므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 150g:탁구공3개크기, 채소 3가지저녁 : 밥1/2 .살코기위주 단백질120g 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.13살이면 성장기이므로 무리한 다이어트는 성장을 방해할 뿐만아니라, 장기적으로는 요요가 올 수 있습니다.적절한 체중감량은 1달에 1.5kg~2kg로 시간을 두고 꾸준히 감량해야 건강한 체중감량이라고 할 수 있습니다. 적절한 체중감량에는 적절한 운동량과 올바른 식이요법이 병행되어야 합니다. 현재의 식생활 패턴을 확인할 필요가 있습니다. 식사는 아침, 점심, 저녁은 챙겨먹는지, 기름지거나 인스턴트, 트랜스지방, 짜고 맵고 단 음식 위주로 먹고 있지 않은지 너무 저녁 늦게 저녁을 챙겨 드시지는 않는지 점검해 볼 필요가 있습니다. 그리고 단기간의 체중감량을 위해 음식을 드시지 않거나, 원푸드 다이어트를 하는 것은 올바른 방법이 아닙니다.현재 식사량을 유지하면서 섬유질 섭취량을 늘리는 방법으로 양보다는 식사 전체 칼로리를 감소하는 방법으로 식사하시기를 권유 드립니다.운동은 평소 하시고 싶었던 운동을 선택하여 해보도록 합니다. 달리기, 배드민턴, 빨리 걷기, 수영 등 어떤 운동이든 활동적인 운동이라면 상관없습니다. 다만, 근력운동도 병행해 주셔서야 탄력있는 몸을 만들 수 있고, 기초대사량이 증가하여 체중관리에 더욱 도움이 될 수 있습니다.근력 운동이라 하면 대개 무거운 바벨을 들고 하는 웨이트 트레이닝을 생각하기 쉽지만, 가벼운 아령이나 탄력밴드를 활용하는 운동이나 자기 체중을 이용한 체중 저항 운동도 근력 운동에 속하니, 집에서 하실 수 있는 스퀏, 런지, 크런치 등 운동을 해보는 것도 권해드립니다.그리고 운동을 시행하기 전후 충분한 준비운동을 해주시기 바랍니다.건강한 체중감량하시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 아기가 '음식 먹는 것에 관심을 보이면 이유식을 시작할 때'라는 잘못된 정보를 듣고는 5개월이 들어가는 시점에 이유식을 시작하였습니다.그래서인지 아기가 피부에 알러지 두드러기 증상과 아토피가 계속 머물러 있게 되었답니다.제가 궁금한 것은, 부모중에 알레르기가 있다면 정말로 6개월 이전에 이유식을 시키면 알레르기 체질이 되어 고생할 수 있냐.는 것인데요,알레르기 체질이 되어버린다.... 라는 말은체질이 아예 알레르기 체질로 고착이 되어 정상체질로 돌아올 수 없다는 말이 되는 건가요?음식알러지 반응을 보이는 운없는 소수인 케이스인데 장이 미숙한 5개월에 이유식을 했기 때문에요?앞으로도 쭈욱 같은 패턴의 면역반응을 한다?혹시 알러지 반응이 보이는 것들을 제한시키고 락토바실러스균이 많은 유산균제와 비타민디 등을 꾸준히 섭취하고 잘관리해준다면 평생 알러지체질이 되는 것을 돌이킬 수는 있나요?그리고 압타밀 HA 프레라는 특수분유를 먹이고 있는데요... 영양이 부족하지는 않을런지요. 또 철분이 부족할까봐 알러지 반응은 보이지만 소고기 미음을 하는 중인데 이래도 괜찮으련지요?모든것이 엄마의 무지가 빚은 일인 것 같아 마음이 힘드네요.아래 자료는 아기가 최근 3일 간 이유식을 다시 새롭게 시작하며 보인 반응들을 글로 적어 본 것 입니다.답변하실 때 도움이 되셨으면 하여 붙여 드립니다.진심으로 감사드립니다.-7월 25일 수요일1:15 30분 이상 끓인 멥쌀가루미음 25g정도 먹음1:30 오른쪽 눈가에 빨갛게 발진 올라옴(등이나 다른 곳은 심하지 않았음, 기존의 갈색 톤의 아토피 부분이 살짝 핑크색으로 변하기는 한 것 같으나 경미함)2:00 발진 가라앉음7월 26일 목요일10:00 40분 이상 끓이고 중탕하며 또 40분 이상 끓인 멥쌀가루미음 30-35먹음->바로 나타나는 알러지 반응 없음11:30 목욕 후 허리에 좁쌀만 한 두드러기 한 개와 주변으로 어루러기 올라옴. 매우 경미13:30 소고기쌀미음 만들고 난 후 한 스푼 떠먹임. ->즉각적 알러지 반응 없음* 침대 매트리스와 베개 4개에 진드기 방지 커버 씌우고 나머지 패브릭류와 헝겊 장난감들을 햇 볓 소독 함* 커튼 떼어냄7월 27일 금요일10:30 미리 해 둔 멥쌀밥을 다진 쇠고기와 함께 갈아서 1시간 이상 끓인 후 30-35g정도 먹임. 먹이면서 긁기 시작. (먹으면서 움찔움찔, 운동틱 증상처럼 양팔을 들어 올리고 어깨를 움찔거리면서 입을 벌리고 눈을 크게 뜸_ '마치 놀란 듯' 이 행동을 어제부터 수시로 보이고 있음.)10:40 왼쪽 얼굴 눈 주변과 볼, 목, 등 부분에 빨갛게 두드러기 올라옴(상중하 중 중간정도) 이유식을 너무 많이 흘려서 목욕시킴.제로이드 폼으로 이유식 묻은 부분 다 씻겨냄. 11:00 씻기고 나니 빨간 것이 더 심해짐(목욕물 34도)목이 가려운지 긁음.11:20 로션을 듬뿍 말라 줌 로션바른 후 이유식 소량 두 번 토해 냄.얼굴피부는 깨끗해짐. 목, 등은 그닥...(->이후 시원하게 해 주니 2~3시간 자고 일어나서 들어 감)2:30 푹 오래 탕 목욕 하고 고보습 함. 목, 등 아토피가 호전 됨*4일 전 설사 3번, 3일전 대변 안 봄, 2일전 대변 약간, 어제 대변 매우약간(아기 손가락 한마디 만큼), 오늘도 지금(12:53)까지 변을 안보고 있음.(지금껏 매일 하루에 1~2번씩 대변을 봤는데 처음있는 일임)1시 30분 대변 하루치 봄, 3:30분 대변 몰아서 다 봄. 완전 많이~~~8:30 대변. 많이. 냄새가 약냄새처럼 남.*7:00, 9:00분유+모유 먹고 두 번 토해 냄. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 음식에 관심을 보이면 이유식을 시작할 때 라는 것이 잘못된 정보는 아닙니다.일반적으로 이유식을 6개월에 할 것을 권장하나, 4개월 이후에는 가능합니다.아이의 알러지 체질 자체가 바뀌지는 않습니다. 확실히 알러지 유발요인이 있다면 제한하는 것이 필요합니다. 이 원인 물질을 알아보기 위해서는 종합병원에서 알러지 피검사를 하는 것이 가장 정확합니다.유산균 복용이 도움이 된다는 이론은 있으나, 근본적인 치료법은 아닙니다.특수분유는 분유 알러지가 확인된 다음에 먹이는 것이 좋습니다.소고기에 알러지가 있는 경우는 많지 않습니다. 알러지 피검사에서 확인된 것이 아니라면 먹이는 것이 필요합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 한 달 정도 전부터 심하지는 않지만 잔기침이 계속되고 있는데요.하루 24시간씩 매일 하는게 아니라 몇일은 아무렇지 않은것처럼 멀쩡하다가어느순간 한번 시작되면 잔기침이 계속 스멀스멀(?) 올라온다고 해야할까요...기침을 안 하는 때에도 숨을 쉴때나 말할때 기침이 올라올것처럼 가슴속이나 목이 간질간질합니다.폐사진상에서도 별 다른 이상이 없었고이비인후과에서 후두 내시경으로 검사를 해봤는데 후두가 빨갛게 된 정도도기침을 할 만한 직접적인 원인은 찾지 못했는데요.이비인후과 선생님 말씀으로는 후두 뒤에 있는 기관 쪽 염증이라고 하셨거든요.그리고 알레르기 검사 얘기도 하셨는데 알레르기 검사는 피부 가려움증이 심해서 예전에 받아본 적도 있었습니다. 총 lge 수치가 700정도 나와서 높다는 거 외에 다른 알레르기 이상 반응은 없었습니다.숨이 차다 할 정도는 아니지만 가슴이 답답하고 크게 한숨을 쉬면 잠깐 시원해지고 그러는데다른 곳 이상있는 것이 아닌지 걱정이 됩니다.(흡연과 음주는 전혀 하지 않습니다) [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 호흡기내과 상담의 진성림 입니다. 한달전부터 잔기침이 지속되는 경우에는 호흡기내과 전문의에게 진료와 검사가 필요합니다.기침이 3주이상 지속되는 경우에는 다양한 원인에 의한 기침이 일어날 수 있음으로 호흡기전문의에게 진료를 보시고 기침을 유발하는 원인을 찾아서 치료받는 것이 좋습니다.임상 증상만 듣고서 기침의 원인을 알 수가 없기 때문에 호흡기내과 전문의의 진료를 보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] [질문] 20개월 아기 모기물리면 미열이 나기도 하는지요?안녕하세요 20개월 아기 아빠입니다.아기가 어제(8/28) 부터 미열이 나기 시작했습니다.가장 높았을때는 37.7도, 한시간 주기로 체온을 재보면 37.3~37.5도 사이를 왔다갔다 합니다.기침, 콧물 등의 다른 감기증상은 없습니다.저희 아기는 호중구 수치가 약 150수준으로 낮아병원에서 주기적으로 진료를 받고 있는 중입니다또한 아기는 기초체온이 비교적 높은 편으로평상시 체온이 37도 초반을 나타내는 경우가 많습니다.다만 어제(8/28) 첨부된 사진처럼 모기가 몇군데 물린것 같은데요, 아기가 모기에 물리면 미열이 나는 경우가 있다고 들은것 같습니다.모기, 벌레에 물렸을때 미열이 나는 경우가 있는지 궁금하여 질문 남깁니다. 답변 기다리겠습니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.모기가 물린 곳을 만져보면 다른 곳에 비해 열감이 있는 경우도 종종 있습니다. 모기한테 많이 물렸을 때에는 그 곳의 염증 반응이 있고 미열이 있는 경우도 있습니다.그러나 전신적인 증상이 나타나는 것이 다른 원인은 없는지 진찰 받아보는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 아기가 23개월 여아이고 밤에만 심하게 기침을하는데 왜그럴까요 몸무게는14키로 좀 넘을듯 해요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.기침을 하는 원인은 다양합니다. 기관지염, 부비동염, 단순한 감기, 천식 등의 원인이 있습니다.우선 증상이 지속적이라면 소아과에서 청진기로 호흡음을 들어 보는 것이 필요합니다.가까운 소아과로 방문해 보시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 저는 이제 중2가되는데요 키163 에 무게75에서 방학동앗 86이 됬는데요 너무심각해서 다이어트라는걸 해보려는데 제가 채소를 마늘 제외하고는 못 먹어서요 먹으면은 토하고 냄새도 싫고 맛도싫고요 편식 고치는 방법좀 없을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다.마늘이라도 일단 먹고, 다른채소들을 그럼 갈아서 먹을때 과일1가지를 같이 갈아서 먹는걸로 해보세요.아님 나물류같은걸을 양념을 넣어서 콩나물,숙주나물등은 먹기편하니깐, 조금씩 먹기편한채소반찬들로 먹기시작해보시고,만들어먹을경우도 계란말이나 계란찜할때 부추,양파를 썰어 조금씩 먹기시작해보세요.'] </s>

<s>[INST] 답변 감사드립니다.그럼 스테로이드 때문이 아니라는 말씀이신가요?스테로이드는 지루성피부염 때문에 복용했었습니다.현재는 약을 완전히 끊은지 4년 다되어 가는데 피부염은 아직도 계속 있구요..스테로이드 장기복용이 키성장에 영향을 줄수있다고 들어서 이런 질문을 올린것인데성인이되어서 키가 성장했다는것은 다리길이가 더 길어졌다거나 이런게 아니라 체형이 바뀌면서 키가 더 커보이는 거라는 말씀이신가요?스테로이드 장기복용으로 인해 근육이 약화 되고 체형이 바르지 못하게 되면 키가 줄어 보일수 있다는 것이고다리길이가 줄어들었다거나 이런건 아니라는 말씀이시죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.스테로이드도 영향을 줍니다지루성피부염의 정도를 모르겠으나... 스테로이드가 답은 아닐 듯한데....정확한 상태를 모르니 뭐라 답을 드리기가 쉽지 않군요.스테로이드 장기복용은 키만이 아닌 다른 건강에도 많은 악영향을 주게 되고는 합니다. 키는 그 성장시기가 있게 됩니다.성인이 되서도 큰다면 그건 거인증으로 오히려 염려대상이 되겠죠.실제 키의 성장보다는 체형에 의한 키를 말하는 경우가 대부분이고는 합니다. 스테로이드로 뼈가 약해질 수 있기에 뼈가 튼튼해야 몸을 지탱해줄 수 있는데, 뼈가 약해지면 그 만큼 몸무게에 의해 뼈도 주져앉음을 보일 수 있고, 골절의 위험도 높아지게 됩니다.'] </s>

<s>[INST] 원래 비염이 심한 편인데작년 겨울부터 콧물이 사라진 대신 계속 가래가 생깁니다 가래가 끓는 느낌이나서 뱉으면 정말 맑은 콧물같은 가래가 생깁니다 이 증상을 방치해두면 혹시 큰 병으로도 이어지나요? 예전에 이비인후과가서 가래약을 먹었는데 그때만 일시적으로 증상이 호전될 뿐 가래자체가 사라지진않네요 제 생각엔 비염이 심해서 코에있던 콧물이 이제 목으로 넘어가는거 같은데 이비인후과를 다시 가봐야할까요?그리고 갑상선혹 증상중에 가래낀느낌이 있던데 이건 실제로 가래가 저처럼 나오는게아니라 가래가 없는데 목에 이물감이 느껴지는 증상만 말하는건가요? 제가 목에 4mm 작은 결절이 있어서 혹시나 갑상선과 가래가 관련이 있는지 걱정이되어 여쭤봅니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 전성호 입니다.목의 가래가 불편하여 질문하신 것 같습니다.가래라고 하는 것은 입을 통하여 나오는 분비물을 의미하며 코에서 목으로넘어가면서 또는 기관지를 통하여 폐로부터 나오는 분비물이 원인이 될 수있습니다. 폐에서 나오는 것을 객담이라고 하는데 때로는 가래와 객담을같은 의미로 사용하기도 하지요.지금의 경우, 코에서 넘어가는 분비물이 원인이 되는 것인지 아니면 목의이물감으로 이렇게 느껴지는 것인지는 확실치 않습니다. 갑상선의 결절이가래와 관련되었다고 보기는 어렵습니다.답변이 좀 도움이 되었는지요?감사합니다. ( 이와 같은 답변은 참고사항이며, 법적인 책임이 동반되는 용도로 사용될 수 없습니다. 또한 정확한 검진과 판단은 이비인후과 진찰을 받고 전문의와 상의하여야 합니다. )', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.갑상선 결절로 인해 가래가 나오는 증상이 있으려면 갑상선 결절이 커서 주위 조직은 누르거나 했을때 유발될것으로 생각됩니다.현재 4mm 의 작은 결절로는 가래가 생길수 있는 가능성은 떨어져 보입니다.비염으로 인해 코가 뒤로 넘어가는 후비루가 생겼을 가능성이 높아보입니다.이비인후과 가셔서 상담받아보시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 만성기관지염이 있는데 다시 재발해서 기침을 조금씩 하기시작하는데위수면내시경 가능할까요? 그리고 수면은 미다졸람or프로포폴 중에 미다졸람으로 하는게 나을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 호흡기내과 상담의 진성림 입니다. 기관지염이 심한 상태에서 수면 위 내시경 검사는 가능하지만 진료를 보고 환자의 현재 정확한 상태에 따라서 전문의가 판단 후 검사 하는 것이 안전합니다. 미다졸람과 프로포폴중에 미다졸람이 더 안전한 수면유도제나 프로포폴보다 수면효과가 적을 수 있는 단점이 있습니다. 검사 받고자 하는 병원에서 상담 후 결정하시면 되겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 친구 아버지 일 도와드리다가 긴바지를 입은 상태로 녹슬지는 않은 쇠를 걷어차서 정강이가 조금 긁혔습니다. 쇠와 피부가 직접적으로 닿지 않으면 파상풍 가능성이 없을까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 성기현입니다.녹슬지 않은 쇠에 의해서 정강이에 상처가 발생하셨군요.직접 접촉하지 않았다는 점, 사진상으로는 상처의 깊이가 비교적 얕아 보인다는 점에서 파상풍의 가능성은 떨어져 보이나, 정확한 상태 파악은 신체진찰이 필요할 듯 싶습니다.파상풍 예방접종을 맞으신 지, 5년 이내라면 예방접종의 필요성은 낮을 듯 싶습니다. 근처 병원에 내원하셔서 자세한 진료와 함께 처치를 받으시기를 권고드립니다^^.'] </s>

<s>[INST] 1달된 신생아 뒷머리 눌려 살짝 들어 갔는데(떨어진건 아님ㆍ손가락두마디 길이 깊진 않음ㆍ 눌린 체 자다가) 치료받아야 될까요 잘 놀고 잘 먹습니다 그렇다면 소아과로 가나요 외과로 가나요 예측할 수 있는 향후 부작용이나 치료가 있나요 그냥 두면 제자리 오나요 감사합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 재활의학과 상담의 권성주 입니다.일단 출생 전후로 큰 문제가 없었고 지금 평소와 같이 잘 먹고 잘 논다면 문제는 없습니다.신생아의 두개골은 생각보다 유연하며 봉합선 부분이 많이 열려 있는 상태로 누운 자세나 베개 또는 바닥에 따라서 조금씩 모양이 변형되는 듯 보이기도 하지만 대부분 그냥 두면 잘 돌아오기 때문에 크게 염려하실 필요는 없습니다.다만 아이가 많이 울고 보챈다거나 평소보다 잘 토하고 잘 먹지 않거나 자꾸 자려고 하는 등의 증상을 보이면 꼭 소아과 선생님을 만나보시는 것이 좋습니다. 하지만 위의 경우 대부분 그냥 두면 정상으로 돌아오니 지켜보시는게 좋겠습니다.아이 건강하게 잘 키우시기 바랍니다.감샇바니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.대부분 괜찮습니다. 아이가 구토하거나 처지거나 경련을 일으키는 등 이상이 보이면 병원에 내원하세요. 신경외과로 가셔야 합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 1평소 ㅂ 폴리프로필렌 용기에 상온의 찌개가 담긴 것을 사먹습니다. 랩은 신축성이 없고 뻣뻣한 재질을 사용합니다. 질문\1. 상온의 산성인 찌개를 플라스틱 용기에 담을시 환경호르몬이 검출 되라 수있나요? 2. 폴리염화 비닐의 사용이 원천이 금지 되었지만 찌개류와 같은 경우는 사용이 가능한가요? 그렇다면 상온의 산성인 찌개가 랩에 닿을 경우 환경호르몬이 검출가능한가요?3. 폴리 프로필렌 폴리 에틸렌 플라스틱, 폴리 염화비닐에서 환경호르몬이 검출되련면 얼마나 온도가 높아야 하나요? 4. 환경호르몬이 우리 몸에 영향을 줄 수있는 양은 얼마가 되나요? 극소량이라도 노출되어도 영향을 미칠수 있나요?5. 환 경호르몬에 노출되면 어떤 증상이 나타나나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.의심이 가지만 아직 증거로 인정된 보고는 없습니다. 현재 컵과 용기 등 제재하지 않는 이유입니다. 만약 증거가 충분하여 인체에 유해한 영향을 미친다면 주변에서 더이상 사용불가 할 것입니다.'] </s>

<s>[INST] 장이안좋은지..계속 설사를 해서.. 설사분유를 먹였는데..설사가,,딱 멈추더라구여..근데..똥이..완전..쑥색 비슷하니.. 냄새도 심하고..색깔이..넘진한..녹변??이라고 해야하나... ??? 암튼 쑥색 진한색 이구요..ㅠ.ㅠ변모양은..아침에 눌때는 괜찬은데.. 오후에 눌때 이럴때는 .지우개가루같은똥이예요,,그리고..서서히.,.설사 분유를 끊고 있는데요..오늘 또 설사를 하는거예요,.,,색깔은 회색 비슷해요,.ㅜ.ㅜ자꾸 짜증내고..ㅠㅜ.ㅠ또 병원에 가봐야하는건가요??병원에서 별 다른 처방은 안해주고..설사 약주고..가루약같은거 주고..설사분유 먹이라고 하는데..ㅠ.ㅠ지금 2주째..울 아들이랑..싸우고 있네요ㅠ.ㅠ.불쌍하기도 하고.ㅜ..ㅜ 근데 노는건 잘놀고 ..먹는것도 잘먹어요...ㅜ.ㅜ 장염일까요?? 왜그런걸까요..그리고 분유단계 를 바뀌면서 그랬는데요..근데,.,분유 단계를 2 3단계를 맨첨에 섞어서 먹였는데..한 3일 정도 괜찬아 거든요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.아가 나이가 몇개월인지\xa0 기록이 안 되어 있네요.진찰을 하지 않고 정확히 말 할 수는 없지만 2차성 유당불내증의 양상이 있습니다.즉, 장염이 걸린 뒤에 유당을 소화시키는 기능이 떨어져 있습니다.그래서 일단 유당이 안 들은 설사분유를 먹고 증상이 완화되었어도 장염이 다 회복된 것은 아닙니다. 차츰 장에서 흡수할 수있는 상황을 봐가면서 먹여야 합니다. 이유식의 진도에 따라 다르겠지만 쌀이나 찹쌀, 조로 만든 미음이나 죽을 먹이면서 설사분유를 먹이도록 해 보세요.\xa0 약은 아직 계속 먹여야 할 것으로 보입니다.다니는 \xa0병원에서 진찰 받아 혹시 좋지 않은 균에 의한 장염인지\xa0 변 검사를 해봐야 할 지 상의하세요.'] </s>

<s>[INST] 4달전부터 이런증상이있었어요. 손에힘이 안들어가고 근육이 튑니다. 근데움직일땐 튀지않아요. 고정상태에서만 튀는것같아요 한 2초에서 ~7초사이로 끝나고요 튀는건 그리고 발가락도 심장뛰는거마냥 톡하고 튀구요 하 루게릭같은건아니겠죠? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 재활의학과 상담의 김재호입니다."4달전부터 이런증상이있었어요. 손에힘이 안들어가고 근육이 튑니다. 근데움직일땐 튀지않아요. 고정상태에서만 튀는것같아요 한 2초에서 ~7초사이로 끝나고요 튀는건 그리고 발가락도 심장뛰는거마냥 톡하고 튀구요 하 루게릭같은건아니겠죠?"=> 단지 이런 증상만으로 루게릭을 의심하는 전문의는 없습니다.즉 가능성은 희박합니다.다만 신체에 100%는 없으니, 증상이 지속되거나 호전되지 않는다면 지켜볼 필요는 있겠죠.따라서 의심할 만한 특별한 이유가 있다면대학병원 재활의학과 신경과 진료보시고 외래 추적관찰하세요.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 14살 남학생입니다. 키는 169~170사이이며 몸무게는 77키로그램입니다.증상: 아침에 자고 일어나자마자 목이 아팠습니다. 처음에는 목감기인줄알고 대수롭지않게 여겼지만, 시간이 지나고 저녁이되자 저녁부터 기침과 근육통이 발생됬습니다. 게다가 학원에서는 향수냄새를 맡자 쓰러질 뻔했습니다. (쓰러진건 아니고 1~2초 필름이 잠깐 끊겼습니다.) 하지만 이것또한 대수롭지않게 여기며 잤습니다.그런데 오늘, 어제와는 다르게 기침과 근육통이 심해졌습니다. 그리고 지금 저녁이되자 어제와는 다르게 목이 심하게 아팠습니다. 차가운공기가 기도로 가자 저항하는 듯 마스크를 벗으면 목이 너무 아파서 계속 쓰고 집에 도착했습니다. 정말 숨쉬는게 힘들었을 정도입니다. 정말 독감일까요? 집에는 17살 고등학생 형과(저체중) 아빠(40대), 그리고 엄마(40대)와 함께 살고 있습니다. 혹시 저로 인해 17살 형이 감염될까요?현재 제가 할 수 있는 것은 뭐가 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 전성호 입니다.목의\xa0통증이\xa0\xa0불편하여\xa0질문하신\xa0것\xa0같습니다.\xa0목의\xa0통증은\xa0주로\xa0인두염,\xa0편도염\xa0등\xa0염증성\xa0질환에\xa0의해서 나타날\xa0수\xa0있으며,\xa0\xa0때로는\xa0궤양성\xa0질환이\xa0원인이\xa0될\xa0수\xa0있습니다.\xa0흔히\xa0감기\xa0때\xa0많은\xa0인두염은\xa0\xa0\xa0균\xa0또는\xa0바이러스에\xa0의해서\xa0나타날\xa0수 있으며,\xa0\xa0두통,\xa0피로,\xa0권태,\xa0발열\xa0등의\xa0증상이\xa0동반될\xa0수\xa0있습니다.실내는\xa0적당한\xa0습도와\xa0온도를\xa0유지하고\xa0과로를\xa0피하며 충분한\xa0안정과\xa0휴식을\xa0취하는\xa0것이\xa0좋습니다.\xa0\xa0또한,\xa0외출\xa0후에는\xa0반드시\xa0양치질을\xa0해주거나 소금물로\xa0자주\xa0입안을\xa0헹궈주는\xa0등\xa0구강\xa0청결에\xa0신경을\xa0쓰는\xa0것이\xa0좋습니다.통증이\xa0지속되면\xa0이비인후과에서\xa0진찰을\xa0받아보는\xa0것이\xa0필요합니다.\xa0답변이\xa0좀\xa0도움이\xa0되었는지요?\xa0감사합니다.\xa0(\xa0이와\xa0같은\xa0답변은\xa0참고사항이며,\xa0법적인\xa0책임이\xa0동반되는\xa0용도로\xa0사용될\xa0수\xa0없습니다.\xa0\xa0또한\xa0정확한\xa0검진과\xa0판단은\xa0이비인후과\xa0진찰을\xa0받고\xa0전문의와\xa0상의하여야\xa0합니다.\xa0)'] </s>

<s>[INST] 딸아이가 초등학교6학년입니다열흘 전부터 뛰거나 충격이 있게 계단을 내려가면 왼쪽 뒷골이 아프다네요많이 걱정이 되요도데체 왜 그러는걸까요얼마전에 왼쪽 아랫배가 아프다고 해서 병원에 갔더니 신경성이라고 하던데 이것도 신경성일까요???정말 많이 걱정됩니다어떤 병원에가서 어떤 검사를 받아야 하나요???그리고 어떤 경우에 이런 증상이 나타나나요???꼭 답변 좀 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.단지 준 내용만으로는 답이 불가능하군요.아이의 체형도 볼 수 있어야하고... 근육의 뭉침이나... 또는 사춘기 진행에 의한 혈액순환도 고려해야하는 등단지 아이가 말하는 증상만이 아닌 전반적 소견과 원인을 진료를 통해 찾을 수 있어야할 부분입니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 요세 키가 잘안크는 중2학생입니다. 키는 170cm이고요 최근 2년동안 10cm밖에 크지 않아 걱정입니다. 성장판 검사를 해보니 상체가 4cm가량 더 클 수 있을거라고 병원에서 말을 하시더라구요. 6학년 후반에 자위를 처음 해보았는데 키에 큰 연관이 있나요?.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.성장판 검사로 어느 부위가 클 것이란 말을 하기엔 적절하지 못합니다.성장을 논하는 성장판은 손목과 어깨를 기준으로 하며, 해당 부위의 성장판을 본다해서 그 부위, 신체 특정부위의 성장을 논하는 것은 아닙니다.성장판 검사에서 더 중요한 것은 골연령을 보는 것입니다.실제 본인의 나이와 골연령과의 관계를 볼 수 있어야할 것입니다.초등학교 6학년경 자위를 보였다면, 다소 또래들보다 이른 시기 성호르몬 발달이 시작된 듯합니다. 골연령을 다시 문의하여보는 것이 좋을 듯합니다.평균적으로 남학생은 중학교 2학년을 전후하여 이차성징발달의 시작과 함꼐 급성장기르 보이게 되고는 합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 태어난지 17일 된 여아 신생아입니다. 여드름인것 같기도 하고 좁쌀인것 같기도 하고...아무것도 안 바르고 온습도만 유지하고 있는데그냥 저상태로 놔두면 좋아지려나요? 수딩젤 같은 것을 발라줘야 하나요?아니면 병원을 가는게 좋을까요?병원을 간다면 피부과를 가야하나요 아니면 소아과를 가야하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.지루성 피부염의 일종으로 추정합니다.일반적으로 지금 상태에서 치료를 하지 않고 경과를 지켜 보는 경우가 대부분입니다.하지만 직접 아이의 피부 상태를 보는 것이 중요하므로, 소아과나 피부과에서 진료를 본다면 도움이 될 수 있습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 현재 11개월된 여자 아이 입니다모유수유(1일 6회 정도) 와 이유식 (1일 3회, 푹끓인 죽) 을 먹으며 간식으로는 과일도 잘 먹고 음식은 뭐든 잘 먹습니다 가리지 않고 낮잠도 2번 잘자고 새벽엔 젓을 찾습니다 많은 양을 먹진 않치만 허전해서인지 젖을 먹는 버릇이 들어서 새벽에 2번~3번씩 먹습니다제 고민은 다름아닌 "변비" 입니다시어머니께서 아이를 6개월 정도 되였을때 재미삼아 쉬야통에 대,소변을 (외출시 밖에서 여자아이 소변 뉘이는 자세) 누기 시작해서 현재까지 대변만큼은 쉬야통에 뉘어야만 간신히 눕니다  그것도 2~3일에 한번 딱딱한 변을보면서 중간부턴 일반 변을 봅니다 아이도 무척 변보는걸 힘들어 합니다 변이 너무 딱딱하고 항문벌어지는 크기보다 변이 커서 고통스러워 합니다 몇칠전엔 변이 나오질 않아 면봉으로 제가 살짝살짝 변을 파주었습니다 심각한것 같아 얼마전 소아과에서 "듀파락" 이란 물약을 1일 2회 10ml씩 처방 받아서 10일 정도 먹이곤 있는데 크게 낳아지진 않네요 소아과 선생님께서 뉘어주지 말고 스스로 변을 볼수있게 나두라곤 하는데아이가 처음 약을먹고 이틀후 변을 보고싶은데 몸을 어찌할바를 모르드라고요안았다가 섰다가 인상을쓰고  엄마한테 매달리고 변은 안나오고... 그래서 또 할수 없이 뉘어주었더니 바로 누더라고요(엄청많이)첫변만 딱딱하고 중간부턴 일반변을 보았는데 지금까지도 스스로 변 보는게 힘들고 뉘어주면 그나마 힘들게 봅니다어찌해야 할지 고민 상담 드립니다참고로 제가 먹이는 이유식이 아이변 보는데 문제가 되는지요재료는 항상 야채는 똑같이 주고 소고기,닭고기,생선만 하루한가지씩 바꿔서 줍니다야채는: 단호박,당근,시금치&브로컬리,양배추,표고버섯,양파 이렇게 믹서에 아주 잘게 갈아서(치아가 아래 앞니 2개 나옴) 쌀과 함께 푹~ 끓여서 1일 3회 1회양은 커피잔에 반컵조금더 줍니다 저희가족 매끼니 식사때 아이가 같이 밥상에 안아서 어른들이 조금씩 쌀밥 몇톨씩 을 줍니다먹는건 거부감 없이 잘먹습니다 (물도 하루 300~400ml 정도 먹습니다) 혹시 생활 식습관이나 제가 주는 이유식 재료에 아이가 변비를 일으키거나 문제가 되는지요 상세한 답변과 제가 고쳐야할 문제점을 자세히 알려 주세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.변비때문에 고생이 많군요.배변 훈련이 처음 시작이 잘못되어 그렇게 굳어져 다른 방법으로 바꾸기가 어려운 문제가 생겨버렸네요. 아가들은 장기능이 미숙하므로 먹고 소화시키고 내려보내는 싸이클이 형성되게 도와주어야 하는데 그 과정이 제대로 되지 않아서 생기는 문제입니다.아가가 한끼를 충분히 먹으면 15분에서 30분\xa0정도가 되면\xa0장기능이 항진되어 변을 보기 쉬운 상태가 됩니다. 그 때 아가를 건드리지말고 변을 보도록 해주는 것이 좋습니다.항문 주위에 바세린이나 윤활유 역할을 하는 제품을 발라주는 것도 배변을 수월하게 도와줍니다.듀파락시럽은 사용해도 상관이 없습니다.장에서 흡수가 안되고 다 수분과 함께 변으로 나가므로 부작용은 걱정안해도 되나 10일 정도로 다 좋아지지는 않습니다. 그런데 이유식을 주는 것에 문제는 야채를 너무 잘게 갈아서\xa0주고 있어섬유질이 들아가는 의미가 없게 만들어 버리는 것입니다.양은\xa0괜찮다고 봅니다. 또 식사시 옆에서 조금씩 쌀밥 몇톨 주는 것은 절대로 식사습관 형성에 도움이 안 되므로 중지해야 합니다.변비는 하루 아침에\xa0좋아지지 않으므로 꾸준히 여유를 가지고 치료를 해야 합니다.'] </s>

<s>[INST] 대학병원에서 출산한 산모인데요신장 사이즈가보통 50 50이라면저희 아기가 55 45쯤이라는데그래서 핵의학검사로신장스캔? 검사를 했는데요검사결과 신장기능에 이상이 없다고합니다그냥 일년뒤에신장사이즈가 많이 차이나진 않는지확인만 하면된다고 합니다그런데 비뇨기과에서 초음파 찍고 필요시소변역류검사도 추가로 할수 있다고 하네요신장 사이즈때문에 소변역류검사까지해야하나요신장 기능에도 문제가 없다는데또 지금 소변도 잘 보고 있는데 말이에요너무 걱정되고 사실 의심도 가요개인병원에서 출산했으면 그냥지나갔을것을 대학병원에서 출산해서안해도 될 검사를 하는건 아닌지요제가 아는분은 개인병원에서 출산했고아기 신장 사이즈가 차이가 약간 났지만큰 문제는 아니라고 했다네요신장 사이즈가 크게 차이가 나는것도아니고 약간의 차이고핵의학 검사에서 기능도 정상이라는데 소변역류검사를 꼭 받아야하는지지금 아기가 소변 잘보고아무 문제 없거든요핵의학 검사가 정말 신생아가 해도 괜찮은 검사인지도 걱정되었구요질문은1 핵의학 검사 신생아가 받아도괜찮은건가요?2 아주 약간의 신장 사이즈 차이로 기능도 정상이라는데 굳이 소변역류검사까지받아야하나요? 그리고 역류검사전에비뇨기과에서 초음파부터 본다는데 그건 뭘확인하려고 보는건가요?3 제가 임신전에 갑상선항진증이 약간있어서 약먹고 정상으로 돌아왔었어요그리고 임신중엔 완전 수치 정상이었구요근데 임신전에 갑상선항진증 잠깐 있었다는이유로 아기 피검사도 한것같던데임신전에 그랬던것도 아기한테 영향이있을수 있는건가요?대학병원 과잉진료 라는 생각을지울수가 없는데 전문가가 아니다보니어디 물어볼곳도 없고답답함에 질문 드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.초음파 검사는 임신 중에도\xa0엄마가 받을 수 있는 검사이고\xa0 아가한테 검사 하게하는 것이 해로울 것은 없습니다.지금 소변 잘보고 다른 증상이 없으면\xa0우선은 걱정하지 마시고 놔두시고\xa01년 뒤에 다시 신장 초음파 검사를 한 후에\xa0그 때 싸이즈를 측정하여 차이가 어느 정도 있는 지에 따라 정밀 검사를 할 지를 결정하십시오.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요저번주에 목감기가 있었고 저번주 주말에 코감기까지 와서 감기약을 먹고 있어요.오늘 상태가 너무 안좋아서 학교에서 조퇴하고 6시간동안 정신 없이 자서 지금까지 공부했는데 온몸이 갑자기 떨리네요.춥지도 않고 오히려 더운데 계속 떨려요. 어떻게 해야 할까요?라고 했을 때 병원 가라고 하셨는데 독감이 열이 안나나요?병원 가려면 조퇴해야하는데 상황이 안되서요..지금 상태는 몸은 안떨리고 콧물이 좀 심하게 자주 물같이 흘러요. 기침도 좀 많이 자주하고요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 김진용입니다.그럼 경과를 좀 지켜 봅시다.콧물 기침약 상비약이 있으면 챙겨먹고악화되면 병원에 가던지 해야겠습니다.필요 시 조퇴를 받는 것도 방법입니다.'] </s>

<s>[INST] 3일전 이쁜 딸을 출산 하였습니다.;.근데 자꾸 토를 해서 걱정였습니다..엑스레이를 찍었^는데 위쪽에 가스가 많이 찼다고 합니다..관을 넣어서 한번 빼내고 다음날 다시 엑스레이 근데 어제보다는 좀 덜하게 가스가 차있다고 합니다..피 검사도 했는데 염증 반응로 정상이 0~5 인데 염증 수치가 약간 높게 나와다고 합니다.. 7정도..항생제 치료를 한다고 하는데...염증 때문에 토를 많이 하는 걸까요?유문협착증인가 이걸까요? 변도 잘보고 모유도 잘 먹는데 오늘은 흐르는 토를 한두번정도 했다고 합니다...걱정되서요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경입니다.유문협착증은 초음파 검사로 간단히 확인할 수 있는 질환입니다. 먹을 때마다 분수처럼 토하는 것이 특징이구요. 흐르는 토를 한두번 했다면 유문협착증 가능성은 적습니다. 현재 입원치료를 하고 있는 중이니, 염증치료를 하며 지켜봐야 하겠습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 저는 아직 2차성징이 거의오지않은 중2 165학생입니다.또래보다 키가 작은편이라서 걱정인데 병원가서 검사해보니 성장판이 또래보다 1~2년 정도 느리게 열리고 뼈나이도 그렇다네요. 유산소운동 줄넘기 열심히하고 있고 음모가 조금씩나서 검은털이 조금 있습니다. 언제쯤 급성장기 올까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.사춘기 이차성징이나 급성장기는개개인마다 그 오는 시기, 기간, 내용등에서 차이가 많게 됩니다성장판상 골연령이 느리다는 의미에는 두 가지가 있게 됩니다긍정적내용으로는 또래보다 사춘기가 늦게 와서 늦은 성장을 기대할 수 있기도 하지만더 많은 경우는 부정적 효과로 사춘기 급성장기가 다른 친구들보다 낮게, 유야무야 넘어가게 될 염려도 가지게 됩니다이는 너무도 다양한 요소와 개인적 특성이라준 내용으로 뭐라 답을 드림에는 어려움이 있음을 양해부탁드립니다'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요저희 동생이 애기때 가와사키를 앓았는데 그 뒤로 큰 합병증은 없었습니다.그런데 올해 군대를 가야해서 코로나 백신접종을 해야 될 것 같은데...가와사키를 앓았던 사람은 백신이심장쪽에 위험할수도 있다는 이야기를 들어서요.전문가 분들의 자문을 구합니다.답변 부탁드립니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.가와사키를 앓은 후 다른 문제가 없었다면지금은 염려하지 않으셔도 될 것입니다.가와사키치료로 면역억제제가 쓰이는 경우도 있으나, 치료 1년이후부터는 예방접종등에 다른 제약이 없는 것이니 치료과정에 대해서도 걱정은 하지 않으셔도 될 것입니다.'] </s>

<s>[INST] 머리가 너무 어지럽고 띵하고 흐릿합니다지금은 토도 할 거 같습니다 거의 한달째 머리가 아픈데 두통에는 여러가지 이유들이 있다고 해서요 ㅠㅠ눈도 피로하고 흐릿하고 초점도 잘안맞고 가끔씩은 시야도 흐려요안과에서는 사시가 왔다고 하는데 비대칭이라는 말도 나오고 마비성이라는 말도 하셨습니다혹시 이것도 머리 쪽이랑 관련이 있는지요그래서 어지럽고 그런거 일까요?알려주세요!! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 한도훈 입니다.사시가 있다면 초점이 맞지 않은 안경을 쓴 것과 마찬가지로지속적인 두통과 어지럼의 원인일 수 있습니다.사시의 원인이 안과쪽인지 뇌쪽인지는안과 선생님의 말을 듣고 결정하시는 게 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 자위행위가 키크는데 문제가 있나요 성호르몬의 영향을 받아 성장판을 닫히게 하나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 변상권입니다.자위와 키크는 데와는 관련이 없으니 너무 걱정하시지 않아도 됩니다.정상적인 성생활의 하나로 생각하시면 되기 때문에 편한 시간에 하시면 좋습니다.다만 일상생활에 지장을 줄 정도로 자주하시거나 음경에 무리가 갈 정도 세게하는 것만 피하시면 됩니다.좋은 하루 되세요.'] </s>

<s>[INST] 159.8에 54 정도인 고등학생인데요 하루에 몇 칼로리 정도 섭취해야 다이어트에 효과적일지 궁금합니다. 그리고 하체에 살이 잘 안빠지는데 빼는 방법이 따로 있는지 궁금합니다.(밀가루를 줄여야할까요?) [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.칼로리도 중요하지만, 그 보다... 먹는 내용을 볼 수 있어야할 것입니다.예를 들어 같은 칼로리라해도 그 내용중 탄수화물이 과하거나, 또는 지방섭취가 과하다면 칼로리를 제한한다해도 그 의미가 적을 것입니다. 탄수화물;단백질:지방의 비율이 중요하고, 동물성:식물성 단백질의 비율, 포화:불포화지방의 비율 등을 체크해볼 수 있어야하고, 밀가루나 단음식도 제한할 것을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 12세 우리아들이 1년전부터관자놀이부근이 아프다고 하네요.유아부터 만성부비동염이심했구요현재는 조금나아지긴했지만아직 증상은좀있어요.수시로 머리가 아픈건 왜일까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 주재형 입니다.기재하신 내용으로 보아 아드님의 지속적인 두통으로 걱정이 되셨으리라 생각됩니다.부비동염, 비염등으로 인한 두통의 가능성도 있고 편두통으로 인한 두통의 가능성도 있을수 있을 것으로 생각됩니다. 정밀한 검사와 정확한 진단을 위해서는 종하병원급 신경과와 이비인후과의 진료를 권유드립니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 몇일전 이곳에 질문을하여 요도염 증상이란걸 알게되었습니다.. 그리고나서 동네 비뇨기과에 갔더니 요도염이라고 하더군요...그런데 피가 섞여나온다고 하셔서...엑스레이 촬영을했습니다..그런데 별 이상이 없다고 하셔서...이틀 주사를 맞고 약을 먹고나니 간지로음 증상도 없어졌습니다.  3일째되는 오늘 병원에가서 다시 소변검사를 하였더니...아직도 피가 섞여나온다면서.... 요로검사를하였습니다...정확한 명칭이 맞는지는 모르겠네요...링겔을 맞고 이상한 약을 투여하여.... 오줌이 나오는 길을 엑스레이로 시간마다 촬영을 하였습니다... 그리고나서... 검사결과... 이쪽에도 이상이 없으시다면서... 다음주에 초음파 검사를 한번 해보자고 하시더군요.... 심각하게 생각하지않았는데...혈뇨가 나와서 많이 신경이쓰이고 걱정이되네요...초음파 검사라니.. 위에 방법때로 검사하는것이 맞는것인가요? 그리고 혈뇨증상이 있으면 심각한 병이있는건가요?... 몸이 어릴때부터 약하고 피로감을 많이 잘느끼긴 하지만... 별다른 증상은 없었는데... 초음파에 엑스레이까지 하니 갑자기 많은 걱정이 생기네요... 답변좀 해주시면 감사하겠습니다. 아참 제나이는 28살 입니다. 음주는 많이하지않고 흡연은합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 네이버 지식인 비뇨기과 전문의 변상권입니다. \xa0 \xa0말씀만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나 염증이 있어도 혈뇨가나올 수 있으니 크게 걱정하시지 않으셔도 될 것 같네요. 혈뇨가 있으면 보통\xa0요로조영술이라고 염색약을 혈관을 통해 주어 콩팥에서 방광까지 소변이 나가는 길을 보고 그 후에 초음파나 씨티 등으로 확인을하는 경우가 많습니다. 나이가 젊고 다른 동반된 질병이 없으시므로일시적일 가능성이 많으니 너무 걱정하시지 않으셔도 될 것 같네요.\xa0답변이 되었는지 모르겠네요. 더 궁금하신 것이 있으면 언제든지 메일 주시면 성심성의껏 답변해드리겠습니다. 감사합니다. 좋은 하루 되세요.'] </s>

<s>[INST] 아침 : 인데놀, 비타민D, 마그네슘저녁 : 로켈, 리보트릴, 파록세틴 필요시 : 알프라졸람 복용중에있습니다.비만으로 콘트라브서방정을 처방받았는데병용투여가 가능한건지 궁금하여 질문드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 윤수근입니다.콘트라브 서방정 1정은 부프로피온과 날트렉손 90mg/8mg 으로 구성된 약품입니다.부프로피온은 노르에프네프린, 도파민 재흡수 억제의 기전을 가져 우울증의 치료와 금연 치료등에 사용하기도 합니다. \'일차 의료용 근거기반 우울증 권고 요약본\'에 따르면 우울증의 1차 치료제에 속하며 용량은 하루 150~300mg 을 권고합니다.콘트라브 서방정을 한 정 씩 하루 2번 복용하신다면, 부프로피온으로서 하루 180mg을 복용하게 되니, 우울증 치료 용량에 근접합니다. 그러나 콘트라브 서방정은 우울증의 치료 목적으로 사용되어서는 안 된다고 합니다.콘트라브 서방정의 식욕억제 기전은 아래와 같습니다. "콘트라브서방정®은 뇌의 식욕중추와 보상중추에 작용해 식욕을 억제하고, 식탐을 억제합니다. 콘트라브서방정®의 한 성분인 부프로피온의 작용은 도파민, 노르에피네프린의 재흡수를 차단해서 시상하부 식욕조절중추(Pro-opioimelanocortin, POMC) 신경에 작용해 식욕을 억제하는 것입니다. 그러나 이 작용은 opioid 수용체를 통한 자가 억제로 효과가 지속되지 않습니다. 날트렉손은 opioid 수용체 차단제로 POMC에 대한 자동억제 작용을 차단해 부프로피온의 식욕억제작용을 지속시키는 역할을 합니다. "부프로피온이 파록세틴의 농도를 높일 수 있어 파록세틴의 부작용이 증가할 수 있는 약물 상호작용이 있을 수 있고, 콘트라브 서방정에 의해 앓고 있는 정신신경계 질환에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 합니다. (사진 첨부)약물-약물 상호작용과 약물-질환 상호작용을 찾는데에 있어 복용량과 기간의 설정 문제, 실제 질문자님과 같은 정신신경계 질환으로 인해 내복약이 있는 사람을 대상으로 콘트라브 서방정을 복용하였을 때 나타나는 이상반응을 알아보는데에는 한계가 있었습니다. 약을 복용하시면서 주의깊게 이상반응을 체크해보시고 주치의와 면밀한 상담이 필요할 수도 있을 듯 합니다. 식욕관련 전문의약품에는 콘트라브 외에도 큐시미아, 삭센다 주, 제니칼 역시 있습니다. 출처http://fco.factsandcomparisons.com/lco/medguides/632423.pdfhttps://www.kpanews.co.kr/academy/show.asp?page=3&search_cate=11&idx=48일차 의료용 근거기반 우울증 권고 요약본https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 올해 중학교3학년아들이 2월에 악성 림프종진단을 받고 2달 입원하고 그이후에는 2주일에 한번씩 항암치료차 입원을 하고 있습니다. 치료는 유지단계이고,올해말까지 항암스케줄이 짜여있구요.7주단위로 6코스를 같은약물을 치료받고있고,지금은 4번째코스시작단계인데, 항상 항암치료하고나면 백혈구수치가 떨어지고,수치주사맞으면 올라가고... 유지1코스부터  항암치료후에 CBC수치 결과를 계속 기록하면서 변화를 체크하고있는데, 3단계를 거치면서 약물이 몸메 쌓여있어서인지 전체적으로 수치가 조금씩조금씩 내려가는 추세입니다.제가 궁금한것은 백혈구나 혈소판같은수치는 그럭저럭 유지가 되고있는데,혈색소수치가 처음에는 12~13정도 계속유지되어왔는데 요즈음은 8~10에서 계속 오르락 내리락합니다.그이유가 무엇인지 아직 담당의와 상담을 하지않은상태인데 철분이 부족이라면 식품으로 수치조절이 가능한지,혈색소수치가 떨어지면 어떤증상이 있는지 궁금합니다. [/INST] ['일반적으로 항암제 치료를 받고 있는 아이들은 혈색소 수치를 최소한 8이상 유지하게 됩니다. \xa08이하로 내려가면 증상이 나타나고 수혈이 필요하지만, 그 이상인 경우에는 특별한 치료는 필요 없습니다.\xa0더구나 이런 환자들에게 발생하는 빈혈은 반복된 항암제 치료로 인한 빈혈이며, 철분과 같은 영양분결핍에 의한 빈혈이 아니므로 음식물로서 혈색소 수치를 조절하지는 못합니다. 따라서 혈색소 수치가 8 이상이면 걱정하지 마시고 주기적인 혈액검사만 실시하여도 되겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 키119.몸무게 20. 초등1년생. 제 아들래미입니다.아토피에 관해 질문드릴려구요. 팔다리 접히는곳 목 사타구니가 땀이나니 심해져서 데소웬 0.05%로션을 바르고 있습니다. 계속바르면 차도가 있긴한데 약하지만 스테로이드가 들어있는거라 몇년씩 그부위에 계속 발라도 몸에 부작용이 없는건지 참 궁금합니다. 기관지, 폐가 약한 아이구요. 감기왔을때  등에 귀를 대보면 소리가 납니다.그럴때마다 동네병원가면 기침약,항생제주셔서 먹이면 또 좋아지길 반복하다했습니다. 또 기침이 시작되고 가래소리가 나서 큰병원에 가서 처음으로 엑스레이와 폐활량검사를 했는데, 폐활량검사는 정상으로 나왔는데 엑스레이사진 보시더니 색상이 정상보다 조금 진하다하십니다. 아래쪽도그렇구요. 지금은 괜찬지만 나중이 문제라하시는데, 잘거두어 먹이고, 운동 신경써서 시키고, 폐에 좋은 음식 먹이면 호전될까요 선생님? 병원갔다와서 엄마로써 많이 눈물이 납니다.어떻게 해야할지 꼭 빠른답변 부탁드립니다. 꼭 부탁드려요. 선생님.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.스테로이드 연고는 등급이 있습니다. 약한 등급(6등급)의 데스오웬 로션 정도를 바르는것에 대해 그렇게 크게 부담가지지 않아도 됩니다.\xa0이것을 하루에\xa0 1-2회 붉거나 분홍색을 띠는 염증부위에 바르도록 하는데목욕 직후에 바르는 것이좋으며 얇게 막이 형성되어 피부 표면이 반짝일 정도로 고르게 발라주십시오.보습제와 동시에 사용은 피하도록 하고 30분 정도 간격을 띠어주도록 합니다.또\xa0 FTU(finger tip unit)의 용량으로 바를 경우 장기간 발라도 전혀 부작용 없습니다. 단 연고에 의존하지 말고 좋아질때 빨리 보습과 피부관리를 하여 피부가 회복이 되게 해주어야합니다.적절한 외용 스테로이드제의 사용은 안전하며 치료의 기본입니다.-스테로이드연고 말고\xa0 면역조절연고(프로토픽이나 엘리델)는\xa0 피부를 통해 흡수되지 않으니1-2년 장기간 써도 부작용이 전혀없어 부담없고최근의 경향은 스테로이드연고를 쓰면서 조금 좋아지면 면역조절연고를 사용하는 게 기본입니다.영양 발란스를 맞추어 세포 레벨에서의 회복이 되게 하는 것은 아주 좋은 치료입니다.그래서 모발 검사를 하거나 그 결과에 따라서 영양치료를 하기도 합니다.기본적으로는 아연과 마그네슘이 많이 들은 식사가 도움이 됩니다.오메가 6인 달맞이종자유 (evening primrose oil)을\xa0 먹거나 바르거나 하는 것도 효과적입니다.음식 알레르기로 인한 아토피 피부염응 예방하는데 유산균(Probiotic)제품을 사용하는 것이 도움됩니다.그러나 균형잡힌 식사를 하고 편식을 하지않게 하는 것이 가장 중요합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 4개월부터 지금까지 계속 밤에 통잠을 못자고 자주깨요 한달정도 되거는거같아요 조금깰때는 3번 .. 많이깰때는 거의 한두시간에 한번씩 깨나요 이앓이인가싶어서 몇일참고 이를 확인해봐도 이가 나오진않았어요 분유는 200씩 하룬 4번주고 밤수는 끊었어요 배가고픈가해서 새벽에 분유를 줘도 먹지도 않아요 왜이러는걸까요.. 깰때마다 토닥토닥해주고 재워주면 자긴하는데 항상 5시쯤 깨면 많이울어요 밤수를 해도 밤수를 안해도 밤에 자주깨요 .. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.별다른 이유는 없으니 너무 신경 쓰지 않는 것이 좋습니다. 무슨 원인 이 있어 그러는 것이 절대 아니니 힘드셔도 그 때 지나가면 좋아지니 조금 참는 수 밖에 없습니다 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 5세 남아 인데 콧물이조금 있고 38도 정도 열이나는데 거의 30분마다 소변을 봅니다 양은 보통정도 싸는것같은데 괜찮을까요? 왼쪽 종아리에 반점이 조금 있습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 김도현 입니다.다른 증상을 동반하지 않은 하루 이틀의 발열은 일단 지켜보는것이 원칙입니다. 대부분 바이러스성 감염일 가능성이 높습니다.소변을 자주본다면 간혹 방광염과 같은 비뇨기계 감염일 수는 있으니 증상이 지속될시 병원 내원하여 소변검사가 필요합니다. 다만 수분공급이 많아 자주 보는것이라면 잘 대처하고 있으신 것으로 생각됩니다. 발열로 힘들어 할시 해열제를 4시간 간격으로 타이레놀 계통과 부루펜계통을 번갈아 복용하게 하시고, 심한 고열시 미지근한 물수건으로 몸을 닦아주세요.반점이 퍼지는지, 발열이 얼마나 더 지속되는지 주의깊은 관찰이 필요하며, 일반적으로 반점이 전신으로 퍼지거나 발열이 3일이상 지속될시 꼭 진료를 보시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 10세, 초등3학년을 둔 남자아이 엄마입니다.아이가 평소에는 지극히 멀쩡(?)합니다.예를 들어,게임을 하거나 친구와 술래잡기,엄마아빠와 보드게임,며칠전엔 일기를 쓰다가도 대변을 참는건지 팬티에 묻고, 지리는 경우가 많습니다.아이는 알고도 참았다고 해요.ㅜ평소엔 실수가 없었는데 3학년이 되면서 잦아들고 있습니다.따끔하게 야단도 치고,타이르기도 하고,혹여나 스트레스를 받는건지 심리에 문제가 있는 부분인지 학교에서 실수를 하면 놀림을 받게 되는 건아닌지 걱정이 많습니다.병원에 데려가 보려해도 어딜 가서 어떻게 얘길 꺼내야할지도 고민입니다.아이 자존심도 상할지도 걱정인데따끔히 혼내서 고쳐야할 문제인지고민입니다.특이사항으로 아이는 변비증상은 없습니다ㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다.변비는 없다고 하셨는데... 배변습관은 어떤지요? 매일 일정한 시간 (아침에 일어나자마자 배변함이 좋습니다) 에 배변하는지요? 또 매일 보는 변이 돌덩어리처럼 딱딱한지 보시고, 이럴 경우 변 완하제를 처방받아 복용시키는것도 좋습니다. 약을 먹이는 것이 부담되거나 그럴 필요까지는 없다면, 과일쥬스 종류나 섬유소가 많은 음식-도마도, 딸기, 포도,바나나등-을 상시 먹이는 것도 좋고요... 반대로 묽은 변 쪽이면 소아청소년과 진료를 받으시고 수렴제(장액 흡수제)등을 처방받아 먹이는 것도 좋습니다. 이러한 노력에도 배변습관이 교정 안된다면... 소아정신건강의학과를 찾아 심리상담이 필요할 수도 있겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 9살 남자아이구요 약 2주전부터 두통이 시작되었습니다이틀에 한번이나 하루한번은 꼭 머리가 아프다고 하는데오전에만 두통이 있고 두통이 있을때 어지러움이 동반됩니다아이는 두통때문에 어지러운건지 어지러워서 머리가 아픈건지모르겠다고 합니다. 아이들이 통증에 대해서 설명을 잘못하네요자다가 깨는 일은 없고 오후에는 괜찮은 편입니다집앞병원에서 두통약 2틀먹고 계속아프면 신경과를 가라더군요두통약 이틀먹을때 이틀은 괜찮았습니다 이틀뒤 또 아프다고 해서신경과를 갔더니 스트레스성인것 같다며 아무 처방을 안해주시고무슨 말씀도 안해주셔서 그냥왔는데 답답하네요혹 뇌종양같은것은 두통약먹고 일시적으로 양호해질수 잇는지요?mri찍으려면 신경과에서 소견서 써주시는것을 거부하는지요?머리는 계속아프다는데 방치하고 있는건 아닌지해서 걱정됩니다어떻게 해야 될까요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 2주 이상 증상이 지속되고, 약물 복용에도 일상 생활에 지장을 받을 정도라면 종합병원에서 진료를 다시 받는 것이 필요합니다.종합병원 소아청소년과에서 다시 진료 보시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요! 현재 4개월된 남자 아이 입니다.출생시 산부인과 소아과에서 아기 목부분에 새열낭종 의심질환이있다며 종합병원 진료를 안내해 주었습니다.개인사정상 아직 진료를 받지 못했는데요 종합병원에예약문의를 하려고 전화했더니 진료과를 정확하게 안내를 해주지 않습니다.이비인후과,소아청소년과,성형외과에서 보호자가선택하고 싶은 진료과를 선택하라고 하는데제가 잘 모르는 부분이라 어느과라고 얘기를 하지 못했습니다.새열낭종 검사 및 후속 치료를 위해서 어느 진료과를선택해야 할까요? 진료 예약부터 어렵네요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 류혜경입니다.새열낭종이 의심되어 대학병원의 진료를 받을 예정이라면 우선 소아청소년과를 먼저 선택하시면 됩니다. 소아청소년과 선생님께서 보시고 이비인후과나 성형외과 등의 의뢰가 필요하다고 생각되면 연결해 주실 것입니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요!제 아이가 23살 남자 아이입니다. 최근에 잠깐(약 3분 정도) 기절한 적이 있습니다. 물론 스스로 깨어났지만, 그 이후로 약간의 어지럼증과 호흡이 조금 불편하고 답답하다고 하네요. 최근 일주일간 잠자는 시간을 1시간 정도 줄여 하루 5시간 정도 수면을 합니다. 제 아이는 현재 수능을 준비하고 있으며 학원에서 하루 약 13시간 정도 공부를 하고 있습니다. 이럴 경우 어떤 진료와 검사를 받아야 하는지요? 수고하십시오.아래 프로필은 아이의 것을 입력 했습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아드님이 수능을 준비하고 있는데 시간은 얼마 안 남았는데 잠깐 기절을 하는 일이 생기니 어찌해야 할지 당황했겠습니다.그러나 그 때 그 상황을 자세히 기록이 안되어 있어서 여러가지 중 어떤것에 해당될지 정확히 얘기할 수는 없습니다. 과도한 스트레소 인한 자율 신경기능의 문제로 인한 것인지 빈혈에 의한 것인지심하게는 소발작에 해당되는 경련성 질환에 해당될 수도 있습니다.우선 전반적인 진찰을 하는 것이 좋으므로 혈압이나 호흡수 심박수 등을 첵크 해 볼 것과혈액검사와 소변 검사등을 했으면 좋겠고 혹시 모르니 뇌파 검사와 뇌 영상 검사를 할 것을 권합니다.어떻게 대응해야 할 지는 검사 결과를 보고 결정하는 것이 좋겠지요.답변이 도움이 되었길 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 고등학생 이고 1cm 정도되는게 한달 전쯤부터 3개정도 있었는데 며칠전에 사진에 있는 여기에 또 하나가 나고 정면을 보면서 만져보면 살짝 딱딱하고 잘안움직여지는거 같고 고개를 치켜들고 만지면 딱딱하고 안움직여요 위산과다 장염 으로 병원도 가고 머리도 멍하고 압박감 조금있고 흔들면 좀 심하게 아프고 목도 일주일째 부어있어서 삼킬때 아프진않은데 걸리는 것처럼 불편하고 그런데 왜이런건가요? 큰병일까요? 병원에서 멍울관련해서 물어본건 없는데 자주피곤하고 그래서 큰병일까요?? 병원 자주가서 또 가긴 그렇고 대충 어떤지만 알고 싶어서 올린거고 양약도 이주일정도 먹고있습니다 (멍울관련약x) 사진은 이번에 새로생긴데고 원래있던것 3개는 목 정확히 왼쪽에 있습니다 전부다 1cm 언저리입니다.. 불안해서 그런것도 있는 걸까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.경부에 피하 림프절일 가능성이 높습니다. 침샘 주로 턱밑샘 주위에 림프절 종대가 심한 것은 보통 소견입니다. 두경부 외과 전문 병원에서 가셔서 진료 받으세요.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 선생님 저회 딸이 32개월 되고 신장은 90cm 채중은 14 kg 인데요 출생 부터 지금 까지 잠이 넘 잘 안 잡니다. 신생아때는 15분 동안 한번씩 깨고 6개월 때 는 30, 40분 정도 자다가 깨요. 지금 도 많이 자면는 한 시간 반 정도 자고 깨요. 낮잠 재우 든지 아닌지 도 떡같에요.  어린이집 다니는지 4개월 되는데 선생님이 울애기가 다른 애기 보다 늦게 잠이 들고 제일 일찍 일어난데요. (낮잠은 한 40분 정도 자요) 집에서 도 밤에 몇십번 깨요. 깨고 때로 엄마 어깨에서 다시 자고 때로 는 많이 울고 다리 막 차고 화나요. 엄마 아빠 아주 힘들게 만들어요.  수면 검사 하는 생각 했봤는데 소아과 몇개 가봤더니 애기가 편도 크지 않아서 수면 검사 하는 필요 없다고요.  어떤 사람이 애기 한테 "삼아케토티펜시럽" 자기 전에 4cc 먹기면 잠이 잘 자더라고 했는데 선생님께 어떻게 생각 하신지 질문 드렸습니다.  그리고 이거말고 다른 해결 방법 좀 이나요?(저희 는 모유수유 였고 16개월까지 밤에서 도 수유 했어요.) [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 32개월 아이가 정말로 밤에 1-2시간마다 매일 깬다면 병적인 문제가 있거나, 아니면 수면 습관이 잘못 들여진 것이라고 볼 수 있습니다.아이들은 정상적으로 수면 주기가 1시간 반 정도이기 때문에 밤중에 잠깐씩 깰 수는 있으나, 대개는 스스로 잠이 들게 됩니다. 그런데 부모님이 아이가 살짝 깰때마다 반응을 보이면서 아이를 안아주는 등의 반응을 보이면 아이는 잠에서 확 깨 버리거나, 이것을 보상으로 여겨서 수시로 잠에서 깰 수 있습니다.일단 병적인 문제가 없다는 가정하에, 그리고 32개월이라면 배가 고프거나, 기저귀가 젖는 등의 신생아가 잠에서 깨는 흔한 문제는 드물다고 볼 때, 밤에 아이가 잠깐씩 깨서 울더라고 최소한 5-10분은 스스로 잠이 들기를 기다리는 훈련이 필요합니다. 이 훈련은 아이에게는 스스로 잠이 드는 훈련이지만, 부모에게는 아이가 우는 것을 참고 기다리는 훈련입니다. 첫날은 5-10분 기다리다가 달래주지만, 다음날부터는 5-10분씩 더 시간을 늘려야 합니다. 다만 아이가 아프지 않다는 전제하에서 진행하는 것입니다. 아이가 정말로 아프거나 불편한 것이 있다면 해결해 주는 것이 우선이기 때문입니다.이외에도 제 블로그에 있는 다음 내용을 참조하신다면 도움이 될 것으로 판단합니다. ; 수면방해요인, 해결책 ; http://blog.naver.com/kidshealth/70129780465감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 한 3일 전부터 소변 볼떄  배꼽 아래 부터 왼쪽 다리 연결 부위 위까지의 배근육이 땡기고,요도 입구 옆, 털 있는부분 살이 에리다구 해야할까...팬티에 스치기만 해도 아픕니다.운동때문에 근육이 뭉쳐서 그런거라구 생각했는데이건 아닌것 같아서 문의드려요.소변 볼떄는 배꼽 아래 부터 왼쪽 다리 연결 부위쪽 근육이 땡기고힘을 줘서 봐야합니다.갑자기 왜이런건지 ...성병이랑 관련이 있는건지 궁금하구요 .(의심 사항은 없지만..)어떤 질병이 의심되는지 궁금합니다.질문에 두서가 없어서 죄송합니다.하루하루 걱정도 많은데, 저까지 저런 문제가 생겨서...너무 걱정입니다. [/INST] ['안녕하세요.\xa0비뇨기과 원장 이영진입니다. \xa0질문하신 증상만으로 질병의 여부를 진단하기는 대단히 어렵습니다.\xa0유발될 수 있는 질환은 과민성방광, 심인성 요인, 방광염, 신장질환 등 대단히 다양한 원인에 의해서 발생이 가능합니다.\xa0또한 특별한 이상 없이, 스트레스 누적, 만성피로, 신경과민증 등의 정신적인 요인에 의해서도 발생할 수 있으므로 충분한 휴식과 운동 등 생활습관의 교정을 먼저 시도해 보시고, 차도가 없으시면 비뇨기과 전문의에 의한 진단 및 치료를\xa0받으시기 바랍니다.성병에 대한 사항은 본인이 특별히 의심이 가능 성관계가 없었다고 하면 걱정하지 않으셔도 됩니다.\xa0질문에 대한 충분한 답변이 되었나요? 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 목감기랑 코감기가 같이 온 것 같은데 침 삼키거나 음식 먹었을 때 목이 따갑고 그렇습니다. 감기 기운이 있었던건 맞지만 정말 어쩌다 한번씩 기침하는 것 외에 다른 증상은 없었는데 어제 새벽에 조금 울고 잤더니 목이 부어있고 코도 막혔었습니다. 병원을 가봐야 하나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 이종선 입니다.요즘같은 환절기에 흔히 겪는 증상들입니다.생활에 불편을 초래하고 컨디션이 저하된다면 가까운 이비인후과에서 확인받고 적절한 처치를 받으시기 바랍니다. 특히 평소 비염이 있었던 경우에는 축농증으로 진행되기도 하니 주의가 필요합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 얼마전에 아침에 일어나면 한번씩 어지러움증이있었고 감기(기침가래콧물)를 앓고 지금 낫는중입니다.리고 5일전쯤 몸이너무안좋았는데 일어서있기힘들정도로 어지러웠어요(눈에보이는사물이 심하게 우측으로 회전). 그것도 하루쟁일요ㅜㅜ 그리고 몸이 추웠어요. 추웠다괜찮다가 추웠다가...뒷목도 근육통처럼 뻐근하면서 약간에 편두통있어 두통약먹으니 가라앉더라구요.그래서 빈혈의심되서 산부인과갔더니 방광염진료받으면서 빈혈과 갑상선항진증 검사해서 정상수치라고했습니다. 그리고 의사쌤께 심한어지럼증에대해 증상얘기했더니 이석증같다고 신경과쪽으로 가보라고하시더라구요. 이석증이란말을 첨들어서 검색해보고 하긴했는데 어제오늘어지러움증은 괜찮은것같은데 이후로 계속 뒷목이 근육통처럼 뻐근하면서 약간의두통과 가슴도두근두근하면서 오한이와서 하던일다팽개치고 자리에바로 누어쉬고나면 또괜찮아집니다.제가 연년생아기둘키우는중이라 곧바로병원가보기가힘들어서그런데1. 정말이석증일까요ㅜㅜ2. 자연치료얘기도있던데 저같은경우 가능할까요...?아님 꼭 병원가야할지...ㅜㅜ 오늘도역시 오후5시나 6시되니 가슴이두근거리기시작하고( 그전에도여러번)나른한시간이라 졸리기도해서 누우면 잠도잘 안들어요..그리고 약간춥고 온몸에 힘이없고 약간 몸도떨림?있는것같고요. 서있기가 힘듭니다. 아직까지 큰어지럼증은없습니다.한번 심하게어지러운날 그전날 집대청소했는데 혹시 그날무리해서그런건지 감기도영향있다는것같구요...3. 좀더지켜보고 병원가봐야할지, 아님 얼른 가봐야할까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박지현입니다.보내신 글은 잘 읽었읍니다. 언급하신 증상들을 요약해보면 최근에 방광염이나 신우신염 같은 감염이 있고 이로 인한 오한과 열이 있으셨던것 같고 더불어서 평소 있던 두통이 심해지고 평소에는 없었던 심한 어지럼증 특히 주변이 심하게 흔들리는 현훈증이 있었던 것 같습니다. 보통 몸이 안좋으면 원래 있던 두통이나 동반해서 가벼운 현기증이 생길수 있지만 주변이 심하게 돌거나 흔들리는 현훈증이 오는 경우에는 다른 가능성을 고려하셔야 합니다.이석증의 경우에는 주로 누워있거나 누웠다가 일어나는 순간 심하고 짧은 현훈증이 발생하지만 증상의 지속 시간이 매우 짧아서 30초 이내로 가라앉는 경우가 대부분입니다.하루 종일 심한 어지럼증이 지속되었다면 이석증이 아닌 다른 원인을 고려해야 하고 보통은 60대 이후에 흔한 병이어서 이석증이 발생하기에는 나이가 젊은것 같습니다.지금 가슴이 두근거리고 불안하고 떨리는 증상은 어지럼증과는 직접관련이 없는것 같고 혹시 심리적 스트레스와 연관된 것은 아닌지 고려해보시기 바랍니다.이석증은 반복적으로 어지러운 증상을 특징으로 하는데 증상이 만약 반복되시면 진료를 받아보시는 것이 좋을것 같습니다.일단 방광염 치료를 마무리 하시고 증상이 지속되면 반드시 진료를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 9세 여아이고 오늘 점심시간 이후 아이가 피부가 이상하다고 하여 보니 붉은반점이 있더라고요. 간지럽지는 않다고 하는데 갑자기 왜 그러는걸까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 김태환 입니다.별거 아닌듯 한데요사진만 봐선 뭔지 확실히 모르겠어요 걱정되시면 병원에 가보세요'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 아들이 올해 초1에 입학했습니다. 유치원때는 없다가 초등들어가고나서. 보이는 2가지 증상이있는데요. 첫번째는 손가락 뜯기입니다 관찰하다보면 손가락을 입에넣어. 뜯고있더라요. 무릎쪽도 가끔 그러고요. 입학후 학교 환경적응에 스트레스를 받아서 그런건지 습관화 된건지. 모르겠네요ㅠ 두번째는 눈을 빠르게 깜빡한는건. 아닌데 눈을 주기적으로 저희들이 컴퓨터를. 많이봤을때 눈이 피로한거럼. 눈을 감으며 눈을 찡그립니다. 특별히 소리를 내거나 그런것은 없습니다. 이것도 일종의 운동틱인지요? 부모로써. 정신건강의학과나. 소아과. 신경과 등을 방문해 상담과 치료를 받아야하는지? 아니며 청소년까지나둬야 하는지 모르겠습니다. 약물은 안좋다고 들었고 사춘기전틱은 자연스레 없어진다던데...부모로써 아이한데 상처없이 치료할수 있는 방법도 있음 조언 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.두가지 증상 모두 환경 변화에 의한 스트레스로 나타난 증상으로 보입니다. 이러한 경우, 서서히 환경 변화에 적응하면 언급된 증상이 없어질 거라 예상되지만 수개월 동안 지속적으로 증상이 있다면 소아 정신건강의학과에서 진료받으시길 권해 드립니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요? 15개월 남아를 키우고 있는 아빠입니다.다름이 아니라 우리 애기가 돌 시점 부터 그러니까 작년 10월말 모세기관지염으로 일주일 입원, 퇴원후 11월 중순에는 폐렴으로 입원, 퇴원후 12월중순에는 기관지염 증상으로 입원은 못하고 일주일 투약을 하였는데 최근 다시 기관지염 증세로 항생제 포함 약을 복용하고 있습니다. 돌이 지나면서 애기들 아프기 시작한다고는 하나 저희 애는 거의 매달 그것도 비슷한 증상으로 병원에 가는데 걱정이 됩니다. 원인과 예방 할 수 이쓴 방법이 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.주신 내용은 원인은 진료이전에는 알기가 어렵고, 예방 또한 원인에 따라 다를 수 밖에 없는 내용이기에 진료후 담당 주치의 선생님과의 논의가 중요할 부분입니다.기관지염이나 페렴등은 진단, 즉 결과이지 원인이 아니기에 그 답을 위해서는 진료를 맞으신 담당 주치의 선생님의 의견이 가장 중요하기에 주신 내용만으로 함부로 뭐라 답을 드림에는 어히려 혼동과 오해의 소지가 많은 질문이십니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 13살 아이 Tdap 6차 접종을 했습니다.집에가서 세수손발만 씻으라고 애기했는데 잘못 듣고 집에 가자마자 샤워를 했네요ㅠ예방접종 하면 미세 바늘구멍에 바이러스 침투할수 있다고 들어서 걱정이 되네요. 예방하려고 접종했다가 걱정이 늘었네요.괜찮을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 김태균입니다.사실 상처 부위는 생각보다 금방 회복되기 때문에너무 크게 걱정하실 필요는 없습니다.혹시 주사 맞은 부위의 발적과 열감 통증이 동반된다고 하시면주사 맞은 병원에 재방문 하시어 진료를 보시기를 추천 드립니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 18살 여학생인데요오늘 갑자기 왼쪽 귓바퀴가 얼얼해요.....추운데 돌아다니다가 따뜻한곳에 왔을때 얼얼했는데 아직도 가끔씩 얼얼하고 엄청 아파요ㅠ검색해보니까 구안와사?아니면 안면마비나 풍 막이런게 뜨던데 어떡하죠????제가 일자목인데다가 입꼬리니 눈밑 근육이 드물지만 가끔 떨릴때도잇고 저번에 안구가되게 건조했었는데..구안외사 증상에있던데요..?제귀는 왜얼얼하게아픈걸까요??? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.어떤 병이 있을 때 그런 증상이 나타난다고 되어있다고 해도 나한테 나타나는 증상이 그 병 때문이라고 말할 수는 없지요. 그래서 의사가 진찰을 하고 이 증상은 그 병이다 아니다를 진단하는 것이지요.지금 귀가 아픈 것이 추운데 밖에 다니다가 나타나서 혈액 순환의 문제도 있을 수 있고, 동상 같은 것일 수도 있고 일자목 눈밑 근육 떨림 등의 양상으로 봐서는 좋지 않은 자세나 근육 뭉침이 있어보이며 마그네슘같은 미량 원소도 부족하겠습니다.그런데 위의 글만 보고 진찰을 하지 않은 상태에서 정확히 진단 할수는 없습니다.진찰을 받아보는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 기타치다가 코가 간지러워서 그 더러운 기타줄 만진 손으로 코에 손을 넣고 좀 많이 긁었습니다.. 그때 쇠냄새가 났습니다. 혹시 더러운 손으로 코 많이 파면 염증으로 코가 부을수도있거나 콧구멍이 커지거나 콧대가낮아질수도있나요? 만약 염증으로 코가 부어서 코가 커지면 나중에 다시 돌아오나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.코를 파면 코에 상처가 생기고, 세균이 침투할 수 있습니다. 세균이 침투하면 염증이 생기고, 코가 부을 수 있습니다. 콧구멍이 커지거나 콧대가 낮아지는 것은 아닙니다. 염증이 생기면 코가 부을 수 있지만, 나중에 다시 돌아오지는 않습니다.코를 파는 것은 좋지 않습니다. 코를 파면 코에 상처가 생기고, 세균이 침투할 수 있습니다. 세균이 침투하면 염증이 생기고, 코가 부을 수 있습니다. 또한, 코를 파면 코 점막이 손상되어 코막힘이 생길 수 있습니다.코를 파지 않으려면 손을 코에 대지 않는 것이 좋습니다. 코가 간지러울 때는 콧물을 풀거나, 티슈로 닦아내세요. 만약 코가 자주 막히면 병원에 가서 진료를 받아보세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 코가 붓거나 콧구멍이 커지거나 콧대가 낮아지지는 않을 듯 하오니 안심하세요.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 . 만으로 1살 갓 지난 제 막내딸 변에서혈변이 나와 문의를 드립니다. 6일전에 점액이 섞인 약간 붉은 변이 나와 동네 소아과에서 2번의 변의 양상을 보고 이유식 알레르기로 약간의 출혈이 가능성이 많아 2일전부터 흰죽에 약(장코팅제 )을 먹였더니 괜찮다가 어제부터 약을 끊고 일반 이유식(닭가슴살 야채이유식)을 먹였는데 오늘 새벽변이 다시 점액은 없으나 피가 다시 나왔습니다 ㅠㅠ(8월7일자 사진)아기 컨디션은 잘 놀고 좋습니다.약먹기전 사진과 오늘 사진 첨부하오니 소견 부탁드립니다오늘 동네병원이 휴가라 큰 병원을 가야 하는 지 문의드립니다.8월7일 사진이 오늘 새벽 바로 변본 후 찍은 사진이고, 2,3일 약먹기 전 사진입니다.수고하세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.아주 다량의 출혈이 있거나, 아이의 컨디션이 좋지 않은 것이 아니라면 응급상황이라고 보기는 어렵습니다.다만 검사를 해야 한다면 종합병원에서 진료를 받는 것이 필요하므로, 종합병원 소아과에서 진료를 보는 것이 좋을 것으로 판단합니다.'] </s>

<s>[INST] 있잖아요.전 주변 지인들 말듣고 살찌면 키로 간다는게 사실인줄 알았는데 키가 별로 안컸어요.억지로 살을 찌웠거든요.아이스크림 하루에 2개씩먹고 야식하고.그래서 엄청나게 후회중입니다.전 키 크고 싶고 당뇨병도 걸리지 않고 싶습니다.이미 늦은건진 모르겠지만.해결책 부탁드려요.집에서만 시간이 나서 집에서 운동하는게 가능해요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아직 늦은 것은 아닙니다. 지금부터라도 약식 안먹고 단거 드시지 않으시면 됩니다. 시간내서 운동도 잊지 말고 하시구요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.상급병원 성장 크리닉에서 성장호르몬 주사 치료 권해드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 제  손녀아이가  가족과  함께  바같나들이  하기  위하여  차를 타고  조금  멀리 나가노라면  (30- 40분  경과후)  속이  좋지  않다고  하며  구토를  하곤  합니다.  지금은  습관적  현상  처럼  보여 지기도  한데( 차만  올라  타면  속이  않좋아 하고  말함)  좋은  치료 방법은  없는지  알려 주시기  바랍니다.  몹시  걱정이  됩니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다. 손녀 따님의 나이나 다른 구체적인 정보가 없어 위의 글로만으로는 정확한 답변을 드리기 곤란합니다. 그러나 차를 타고 나가다가 증상이 있다면 차멀미를 하는 경우도 있고혹시 평소에 위나 장의 상태가 좋지 않을 경우에도 구토 증상이 나타날 수 있습니다.구토의 원인에는 병적인 양상이 없이 주위의 시선을 끌기위해 나타나는 증상부터 뇌압이 올라가서 구토가 있는 것까지 다양한 양상이 있으므로 계속 증상이 있으면 진찰을 받아보길 권합니다.\xa0 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 19살 고3학생 입니다..다름이 아니라 요즘 루게릭병 걱정땜에 공부를 못하겠어요ㅜㅜ일단 제 증상은 어깨, 목 통증과 왼손이 저린걸로 시작했고 그뒤에 허리통증과 근육떨림?튐이 생겼어요 하루는 걷기가힘들정도로 허리통증이 심해서 병원가서 스테로이드주사를 맞았는데 그 뒤로 허리는 안아파요 이때 엑스레이도 찍었는데 척추가 왼쪽으로 약간 휘고 골반도 살짝 틀어졌다고 했어요..그래서 허리문젠줄 알았는데 뭔가 요즘 다른 증상들이 나타나요일단 종아리 한쪽이 근육이 약간 줄어든거같고 이건 왼쪽으로 몸이 기울어져서 그럴수도 있나요?그리고 손목도 가늘어진거 같아요ㅜ 왼손이 좀더 가늘고 뼈도 더 잘보여요또 걸을때 오른쪽다리가 종아리에 알베긴 느낌이 나고 뭔가 양쪽 다리가 걸을때 삐걱?뻣뻣한 느낌이 들어요 약간 왼쪽다리가 휜느낌?그리고 앉아있을때 왼쪽엉덩이가 더 밑으로 내려간느낌도 들어요ㅜ 근육떨림은 종아리가 젤 심하고 전신에 약간씩 있구요ㅜ 근데 힘빠짐이나 이런건 전혀 없어요..처음에 목어깨쪽에서 시작해서 허리까지 불편해지고 이제 다리가 불편하네요 허리랑 어깨는 주사? 맞고 괜찮아졌어요 가끔 아프긴한데 지금은 다리가 가장 불편해요신경외과를 다니면서 물리치료?받는데 나아지는게 딱히 없고 의사쌤도 제가 맨날 아픈곳이 다르니까 새로운 치료를 계속 해주세요 주사같은거요 그러면 또 조금 나아졌다가 또 다시 증상이 나타나고... 도대체 뭐가 문제일까요 솔직히 루게릭병이 아닐 가능성이 높다 생각해서 의사쌤한테 말도 못하고 혼자 계속 걱정하고 있는데 너무 힘들어요ㅜㅜㅜ 몸이 전체적으로 균형이 안맞아서 그런가 진짜 모르겠어요 제발 답해주세요 수능 얼마 안남아서 한창 공부해야하는데 걱정땜에 손에 아무것도 안잡혀요ㅜㅜ 요즘 걸을때 오른쪽 종아리가 땡기고, 뭔가 손 패임이 왼손이 더 심하고 왼쪽허벅지 바깥쪽이 살짝 패인거 같아요 의자에 눌린걸수도 있긴한데 그래도 좀 이상해서요ㅜㅜㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.종아리를 포함한 여러부위의 근육떨림이 있군요.사진 상의 지간근의 근육은 정상으로 보입니다. 루게릭병의 진단은 신경학적 진찰이 중요하며 근전도검사가 도움이 됩니다.신경과나 재활의학과 진찰을 받아보시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 출산한지 5일째입니다..4일째되는날 신생아실간호사가 아기가 빠는힘이부족한듯하니 소아과진료를 보자고해서 소아과갔는데 반사검사를 해보더니 반사신경이 느린것같다고 대학병원으로 보냈습니다..대학병원에서는 왜보냈냐는 식이긴한데 검사를해본다고 입원시키래서 병원에 아기혼자 두고왔어요..결과가 나와야 알겠지만 어떤 질병과 관련일까요?ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.글 내용만으로는 정보가 부족해서 정확한 답변이 어렵습니다.이런 문제는 아이를 직접 진찰해 보아야 추정할 수 있습니다.의뢰를 보낸 소아과 선생님이나 현재 입원 중인 병원 주치의 선생님께 직접 문의해 보는 것이 필요합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 4살 아이 코에 물이 들어갔어요.컵에 담긴 생수에 코를 담가서 코속으로 물이 들어갔어요.아이가 양치질 하고 헹구던 중에 생긴일이라....컵속의 생수에 약간의 치약 거품이 섞여있었고요...별다른 증상이 없으면 괜찮을까요?병원까진 갈 필요 없겠죠?혹시라도 아이에게 문제가 된다면 어떤 증상이 나타날 수 있는지요....? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 최정욱 입니다.일단 큰 걱정은 안해도 될것 같습니다.코막힘이나 코에서 농이 나온다던지 통증, 부종이 있다면 가까운 이비인후과에 가셔서 비강내부를 확인해 보는 것이 좋겠습니다. 감사합니다'] </s>

<s>[INST] 백신2차부작용으로 1박2일 동안 발열 오한 반복하다가 몸무게를 재었더니 1kg빠졌는데 3일뒤에도 아침 저녁 몸무게가 300g차이로 빠져있습니다생활패턴은 똑같습니다 저녁은 소식합니다 저녁운동으로 실내자전거40분이상 탑니다 소화기계통이나 장에는 특별히 이상이 없고 폐 심장도 이상이 없습니다특별히 아픈곳에 없습니다근데 요 며칠사이 1.6kg살이 빠집니다이유가 뭘까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 최형석입니다.백신 후에 오한 발열이 발생하면우리 몸에서는 수분손실이 발생하게 됩니다.특별히 식사에 변동이 있는 상태가 아니라면수분이 빠지면서 체중이 줄었다고 볼 수 있습니다.오한 발열 증상이 없어지고, 시간이 지나면서 체중이 정상으로 돌아올 확률이 높습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 선생님30개월 아이를 키우고있습니다.어제 저녁 아이가 잠이든후 벌레물려 퉁퉁 부은 손에 리도멕스크림을 전체적으로 발라주었습니다. 곧바로 눈을 비볐는데 이로인해 백내장, 녹내장같은 부작용이 발생 할까요? ㅠㅠ 걱정되네요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 정중영입니다.스테로이드 연고가 한번 정도 눈에 들어갔다고 백내장 녹내장 같은 부작용은 생기지 않으니까 전혀 걱정하지 않으셔도 됩니다. 절대 생기지 않습니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 장현우입니다.말씀하신 연고는 프레드니솔론으로 스테로이드 약의 일종입니다. 단기간 제품을 사용하는 것으로 부작용이 나타날 확률은 적어보이나 용량에 주의가 필요하겠습니다.말씀하신 백내장, 녹내장은 발생 기전이 달라 해당 연고를 바르고 나타나긴 어려울 것으로 보입니다.가까운 의료기관에서 자세한 진료 받아보시길 권합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.직접 아기 눈에 리*맥스를 사용하였다 하더라도 1회성의 사용으로 인해 걱정하시는 일이 발생하지는 않습니다. 우선 경과관찰 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.눈에 들어갔다면 자극증상으로 아이가 힘들어할 겁니다 . 충혈 보챔증상이 없으면 걱정하지 마세요.혹 들어갔다가 하더라도 그런 부작용이 나타나지 않으니 걱정하지 마세요.'] </s>

<s>[INST] 출산한지 2달이 다되어 가는데...모유량이 양쪽 유축을 다해도 50ml 전후로밖에 되질않아서 혼합 수유를 하고 있습니다.며칠전 친정에 갔다가 근처 동네 가정의학과에 유두상처 치료를 받으러 갔는데,,,이런 고민을 말씀 드리니 삼아돔페리돈정 이라는 소화관력 약을 처방해 주시더라고요...약국에서 약 주시면서 약사분이 소화약인데,,,부작용으로 모유가 잘나오게 하는 거라고 상기시켜 주셔서 집에와서 검색해보니 주의사항에 임산부나 수유모는 삼가하라고 나와있어서...찜찜해서 그냥 안먹었어요...근데 모유량이 좀처럼 증가하질 않아서 먹어야 하나 말아야 하나 다시 갈등중입니다. 먹어도 크게 아이에게 지장이 없을까요? [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 특별히 위험하다고 볼 만한 약은 아닙니다.단기간 먹이시고, 수유양이 늘면 중단해도 좋습니다.수유양을 늘리는 가장 좋은 방법은 수유를 열심히 자주 시키는 것입니다. 유두에 자극이 있어야 몸에서 모유도 잘 만들어집니다.혼합 수유를 하는 만큼 엄마 젖을 덜 빨게 되고, 이는 수유량 감소로 이어집니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 어제 코를파다 손톱때문에 살짝 상처가 난거같은데 코에 상처나면 뇌관련된 안좋은 질병들이 새ㅇ길수있다해서 그 새ㅇ각 들자마자 얼마 안된후 갑자기 심한두통이오더니 머리가 ㄲㅐ질거같았서요 그러고서 잤는데 자고일어나니 좀 괘ㄴ찮아지는거같더니 어제보다 심한건아니지만 두통이 약간 남아있습니다 열은 아직 36.ㄷㅐ고요 뇌수막염 인가요? 아니면 그냥 순간적으로 스트레스를 확받아서 편두통이 새ㅇ긴건지.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금 증상으로는 뇌수막염이 의심되지는 않습니다. 코를 파다가 상처가 나는 것으로 뇌수막염이 생기는 것은 아니고해면동 혈전이라는 질환이 드물게 나타날 수 있습니다'] </s>

<s>[INST] 제가 누르기도 했고 광대를 벽에대고 세게 누르거나 광대를 벽에 몇번 박았습니다.. 이런경우 골막이 다쳐서 신생뼈가 자라서 커지거나 성장기여서 자극으로 인해 커질수도있나요..?여기까지만 질문하겠습니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.말씀하신 수준으로 본인이 누르거나 세게 벽에 박았다고 해서 해당 부위가 손상을 입어 뼈가 더 자랄 가능성은 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.뼈를 무리하게 누르거나 충격을 가하는 행위는 신체에 부상을 일으킬 수 있는 위험한 행동입니다. 골막 손상이나 신생뼈의 자극으로 인한 커짐에 대한 가능성은 일반적으로 드물 것으로 알려져 있습니다.만약 뼈나 근육에 관련된 걱정이 있으신다면, 신체의 어떠한 이상 증상이나 통증이 나타날 경우, 의사 또는 전문가에게 진단과 조언을 받는 것이 가장 좋습니다. 의료진은 적절한 검사를 통해 상황을 평가하고 필요한 조치를 취해줄 수 있습니다.건강과 안전은 전문가의 평가와 조언을 받는 것이 중요합니다. 가능한 빨리 의사와 상담하여 걱정 사항에 대해 자세한 정보와 조언을 얻으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 그런 이유로 광대뼈가 아주 커지거나 그러지는 않을 것으로 사료되오니 안심하세요.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김범철입니다. 누르기도 했고 광대를 벽에대고 세게 누르거나 광대를 벽에 몇번 박았 을때 골막이 다쳐서 신생뼈가 자라서 커지거나 성장기여서 자극으로 인해 커지지 않습니다.광대뼈가 크다고느끼면 성형수술하면 됩니다.'] </s>

<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.사진이라도 올려주셨으면 좋았을걸요.비*텐 바르고 잘 나았다고 하니 리*맥스가 나을 듯 한데요,생식기 안쪽이라고 하면 질을 이야기하는 것인가요? 그 곳에는 바르지 않는 것이 좋을 것으로 생각합니다.진료 받아보시는 것이 어떨까요?'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요, 키에 대해서 상담 받고 싶어서 질문을 보냅니다. 저는 16살 남자입니다 (만으로 15살 2개월). 현재 제 키는 168cm이며 몸무게는 48입니다. 저희 아버지는 168이시구, 어머님은 157~8 정도 되십니다. 제 목표키는 178cm입니다. 현재 음모는 꽤 나있는 상태이며, 겨드랑이 털은 아주 조금 났습니다. (1~2cm). 제가 2차 성징 기간 학교기간 때는 12시 전에 잤지만, 여름방학때 매일 2시에서 정도 잔것도 있는데 그때 제가 잠을 10시에서 12시 사이에 잤으면 키가 173은 됐을까요...? 그리고 제가 아직 희망이 있을까요? 성장 속도는 현저히 느려진것 같기는 하지만 그래도 작년 기준으로 1년에 6센치가 컸습니다 (2018년 9월부터 현재). 밥은 그래도 3끼는 매일 챙겨 먹지만, 살이 찌기가 굉장히 힘듭니다. 15살때까지는 운동 거의 매일 했지만, 요즘에는 운동을 자주 (매일) 안합니다. 제가 폰을 자제를 하는 절제력이 너무 부족해서 자꾸 잘려고 할때마다 폰을 들여다보면 막 오전 2~3시가 되버립니다ㅠㅠ..... 친구들한테도 키 작다고 놀림 받는데 키가 너무 크고 싶습니다. 어떤 식습관과 운동을 해야 키가 잘 클 수 있는 건강한 생활을 유지할 수 있을까요? 그리고 제가 그 여름방학때 잘 잤으면 키가 얼마나 더 클 수 있었을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.현재 질문을 준 학생은 또래들과 비교시 키는 45%, 체중은 13%대로 평균에서 크게 차이가 나지 않는 거의 평균에 준하는 키의 성장을 보이고 있습니다. 물론, 기대치나... 같이 있는 친구들과 비교한다면 작다 느낄 수 있겠지만, 키는 부모님의 유전도 무시할 수 없는 것이고, 또 나만의 특정 개성인 것이어서 친구들과의 비교는 무의미할 듯합니다.여름방학중 노력을 했으면, 지금 연령대로 보아 좀 더 클 수 있었겠지만... 얼마를 큰다 말하기는 어려움이 있습니다. 키 크는 습관이라고 정해진 것은 없습니다.키 크는 습관 = 건강한 생활습관, 상식적인 내용을 얼마나 일상속에서 실천하는가가 중요한 것입니다.가능한 12시전에 잠자리에 들고, 아침 학교 등교하기 1시간이상전에는 일어나서 자기 전 15분전후, 일어나서 5~10분전후의 스트레칭을 권해드립니다.아침, 점심, 저녁의 바른 식습관과 빵, 과자, 라면, 햄버거, 피자, 치킨, 콜라 사이다 등등의 밀가루나 튀김류, 인스턴트, 패스트푸드를 멀리하고 물을 하루 1.5l 이상 마실 것을 권해드립니다. 환경과 근력에 맞는 운동을 매일 매일 30~60분이상 땀이 나게 이어서 꾸준하고 규칙적으로 할 것을 권해드립니다. 핸드폰도, 자기 2시간전에는 하지 않을 것을 권해주고, 평소에도 핸드폰 사용은 체형에 영향을 주기에 가능한 자제가 필요합니다. 핸드폰을 하면서 잠이 들다보면 핸드폰의 잔상이 남게 되어 수면에 든다해도 깊은 수면유지가 어려워 키 성장에도 악영향을 줄 우려가 있고는 합니다.키에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 스스로의 자기관리와 노력이 중요할 것입니다.나중 국적은 바꿀 수 있다해도, 아무리 부와 명예를 얻어도 키는 어찌 할 수 없는 것이기에 성장기가 지나기 전에 스스로의 자기관리와 노력은 키에 기대감이 있다면 그 만큼 중요하다 할 것입니다.키 성장에 염려됨이 있다면 부모님과 상의하여 성장판 검사를 통해 골연령이 자기 연령과 맞는가와 성장판 정도를 주기적 체크해 보는 것도 도움이 될 것입니다.'] </s>

<s>[INST] 소타글리플로진을 과도하게 복용할시 어떤 문제가 일어나나요? (흡수장애 외) [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.용량과용법을 지켜야 하는것이 기본이거든요. 1형 당뇨 환자에서 케톤산혈증 문제로 fda에서 허가가 안난 것으로 알려져 있습니다.'] </s>

<s>[INST] 저는 고등학생입니다. 그러니 공부 중심으로 하루가 흘러가긴 하는데 잡생각을 도저히 멈출 수가 없습니다. 제가 잡생각을 심하게 한다라는 것을 알게 되기 전에는 그나마 좀 덜했는데 의식하기 한 순간 더 심해진 것 같아요. 집중력이 길어봤자 수십초되는 것 같습니다. 특히 수학문제를 풀 때 심해요(예전에 스마트폰을 보면서 수학문제를 풀었던 끔찍한 과거가 있긴 합니다). 잠도 한 몇 십분에서 한 시간정도 계속 딴생각때문에 뒤척이다가 짜증까지 난 다음에서야 잠이 좀 듭니다. 비교적 더 피곤한 늦은 시간에 잘 때도요. 샤워할 때나 밥먹을 때나 떨쳐낼 수가 없습니다. 딴생각의 내용은 그냥 별 것 없습니다. 선생님과 얘기하거나, 학교에서 중요한 걸 발표하거나 친구한테 조언해주거나 등등등 주로 제가 잘난 입장이기도 하고 뭐 내용은 다양합니다. 너무 스트레스입니다. 학업에도 지장이 너무 큽니다. 제가 강박사고도 좀 있는 것 같은데 이 영향인가요? 근데 그 잡생각들은 강박사고의 내용들은 아닙니다. 이젠 모든 의욕을 다 잃었습니다. 제발 도와주세요 인생이 걸렸습니다. 해결 방법도 알려주시면 감사하겠습니다. 병원 가기가 조금 곤란한 입장이라서 개인적으로 해결할 수 있는 방법으로 부탁드립니다...ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.리프레쉬가 필요합니다. 심리상담이 받거나 멘토링을 해보는게 좋을 것으로 보입니다. 타인의 도움이 필요합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.운동을 좀 권해드리고 싶습니다. 운동을 하면 스트레스가 풀리고 기분도 좋아지고 집중력도 좋아집니다. 잠은 잘주무시나요?'] </s>

<s>[INST] 두통 오한 발열 어지러움이 세가지 증상이 한달에 한번씩 발생 하고 있습니다두통은 2가지가 번갈아가며 있었는데요.한가지는 머리만 아픈 것이 아니라 눈으로 보는 장면이 뚝뚝 끊겨서 보이고, 그 장면이 끊길 때마다 머리가 그 박자에 맞춰서 아픕니다. 또 다른 한가지는 뇌가 머리랑 따로 흔들리는 느낌이 듭니다.이 증상들로 감기 이외에 의심 될 만한 병명과어느 진료과를 가야할 지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.증상이 이어진다면 내과를 방문하여 1차진료후 필요한 검사가 있다면 시행할 수 있어야할 내용입니다.증상만으로 질병의 유추에는 어려움과 혼동의 우려가 있게 됩니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 이제 17살되는 남자입니다 제가지금 168cm에 72kg구요 검도는 12~16까지했다가 지금은 안하고 뱃살을 안잡힐정도로 뺄려구 지금 오전에 2키로미터 조깅하구 집와서 바로 플랭크 1분씩 3세트하구 오후에도 반복하고 식사는 현미밥 50그램에 샐러드야채 이마트에서 파는거 드레싱없이 적당량에 단백질보충은 연어나 고등어 소금간안하구 구워서 먹는데 잘하고 있는건가요 ? 그리고 아버지키가 165에 어머니가 163이구 형이 스피드스케이트를 13~16까지하고 형이이제 19살이되는데 키가 170입니다 제가 지금 조깅을하는데 형보다 키가 더클수있을까요 ? 그이거 엄마가 복싱을 배워보라는데 지금운동하는방법보다더 좋을까요 ? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생은 키에 비하여 체중발달이 과하군요.체중 그 자체도 문제겠지만... 체중이 과하게 된 원인을 체크해볼 수 있어야할 것입니다. 운동도 중요하겠지만, 먹는 것에서 잘못된 식습관은 없는가를 체크해볼 수 있어야할 것입니다. 좋은 것을 먹는 것에 앞서서 그릇된 식습관의 교정이 우선이 될 것입니다. 키는 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과 자기관리, 노력여하에 따라 달라지게 될 것입니다. 복싱도 좋은 운동입니다. 모든 운동은 다 키 성장에 도움을 줄 것입니다. 다만, 내 근력에 맞는 운동을 매일 매일 꾸준하고 규칙적으로 할 수 있어야하는 것이 중요합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 얼굴에 여드름이랑 피지같은거랑 그리고 기름끼가 너무 많아서너무 스트레스를 받고 있는데요,피부과 가면 어떻게 치료를 해주나요?효과는 오래가는건지 아니면 계속 받아야하는건지도요그리고 집에서도 관리할수 있는 방법도 알려주시면 감사하겠습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 상담의 임완수 입니다.여드름의 정확한 원인은 현재까지도 밝혀지지 않았습니다.하나의 원인보다는 여러 복합적인 것으로 작용되기 때문이죠.증상이 심하다거나 염증 등이 있을 경우에는 가까운 병원에가셔서 여드름 치료를 받으시는 것이 좋고 한번 치료를받는다고 해서 완전히 또는 오랫동안 피부상태가 유지되는 것은아니고 꾸준히 관리를 해주는 것이 좋습니다.우선은 스트레스나 과로, 흡연과 음주를 피하는 것이 좋습니다.그리고 너무 강하게 자극을 준다거나 잦은 세안 역시 좋지 않습니다.또한 습관적으로 턱을 괴고 있다거나 엎드려서 자는 것 등 압박을가하거나 마찰과 같은 인위적인 자극도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있습니다.특히,함부로 손을 이용해 여드름을 짜는 것은 여드름 염증을 유발시킬 수있으므로 이후 흉터가 남기 쉬우니 주의하는 것이 좋습니다.평소에 화장을 진하게 두텁게 한다거나 잦은 화장도 좋지 않습니다.직장인의 경우에는 수면부족에 의해 재기능을 제대로 못해 각질을 방치하고피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 나타날 수도 있으니 자기관리를평소에 잘하는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 만18세인 고등학교 남학생이고 지금 축구선수입니다.제가 남들보다 키가 작아서 고민인데요종아리가 남들보다 유별나게 굵어서 친구들이 키가 안클거라고 합니다 그말이 사실인가요?그리고 2차성징이 왔어도 키는 더 크는가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.다리가 굵다해서 키가 안 자라는 것은 아닙니다. 다만, 성장판이란 뼈의 앞과 뒤로 만이 아닌 옆으로도 존재해서 흔히 말하는 통뼈와 같이 뼈가 위아래 대비하여 옆으로의 성장이 과하게 이루어질 경우 키 성장에는 좋지 않은 결과를 보일 수 있다고는 합니다. 이 부분은 개개인의 체형에 대한 내용이어서 진료 후 최소한 뼈의 내용에 대한 체크 후 논의가 될 수 있어야 할 듯합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 3일전부터 오른쪽아랫배가부어오르고 통증이없다가 3일차오늘 오른쪽아랫배와 치골쪽을 누르면 통증이있습니다 치골쪽이저립니다 배에 가스가차고 꾸르륵소리가 많이나요 설사나 변비증세도 없습니다 어떤부분이문제일까요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.배가 부어오를만큼 가스가 찬 것인가요? 어떤 음식을 즐겨드시나요? 누르지 않으면 아프지는 않은가요?소장내 가스 증식이라는 상태로 생각이 됩니다.스트레스 많으신가요?'] </s>

<s>[INST] 당뇨 2년차 입니다~49세 남, 170cm/65kg, 혈압 127-75/70현재 당약 1알,고지혈증1알 아침 식후에만복용하고 있는데 아침 공복에 130~150이 나옵니다.(당화 6.5)-4/27일식후는 130~180 정도구요~아침 공복에 높은 이유를 알고 싶습니다~고귀한 답변 부탁드립니다~~ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내분비내과상담의 이완구 입니다.공복 혈당이 높은 이유는 공복시에 간에서 글루카곤의 작용으로 포도당이 많이 만들어지기 때문인데, 이는 인슐린 저항성과 관련이 있습니다.정상인의 경우 인슐린의 작용으로 간에서 포도당이 글리코겐으로 만들어지는데, 인슐린저항성이 있는 경우에는 간에서 인슐린의 명령을 듣지 않기 때문에 포도당이 간에서 혈중으로 많이 흘러 나오게 됩니다.이런 이유로 공복혈당이 상승하게 됩니다.이런 경우 인슐린 저항성을 개선해주는 약물을 복용함으로써 혈당을 바로잡을 수 있을 것으로 사료됩니다.답변이 도움이 되었길 바라며...감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 병원에 질문했더니 만 18세 이상부터 된다던데 질병관리청 사이트 찾아가서 질문보니까 그냥 18세 이상이라고 나와있길래요답변 부탁드립니다..! [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 이방훈입니다.만18세가 맞습니다.병원에서 사용하는 나이 기준은 모두 만나이를 기준으로 합니다.질병관리청도 마찬가지 입니다.'] </s>

<s>[INST] 33개월된 남자아이를 키우고 있습니다24시간 내내 입을 벌리고 있고 그래서 그런지 침도 계속 흘리고있고.감기도 자주걸립니다 병원에 가니 편도가 크다그러고 이빈후과에 가니 비염 때문이라 합니다현재 한의원에서 한약을 처방 받아 복용 중이고 ..궁금한건 비염이 호전되고 편도가 수술이나 자연적으로 작아졌을때 아이가 입을 다물고 있을지가 걱정입니다 . 습관적으로 계속 벌리고 있을때는 또 어떻게 해야 하는지.. 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.부비동염, 알러지성 비염, 편도 비대, 아데노이드 비대의 가능성이 있습니다.종합병원에서 x-ray 등으로 진단을 받아 보시고, 치료해야만 하는 경우가 있는지 진료를 보는 것이 도움이 될 것 같습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 어제 팔에 샤프연필심에 찔러서 피가 약간 났어요..그자리에 소독을 하고 연고를바른후 대일밴드로 붙여두고 병원은 안갔는데 파생풍 안 걸리겠죠?? 11살이고 어렸을때 파생풍예방접종은 다한 상태이고요..마지막 맞은 주사는 5년 된 것 같아요..아이는 아무렇지 않은 것 같은데 지금이라도 병원으로 데리고 가야하나요???아니면 지켜보다가 어떤 증상이 일어나면 병원으로 달려갈까요??상세한 답변 부탁드립니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.주변부에 염증이 심하다면 소아과에서 진료 본 뒤 항생제 연고나 먹는 항생제 사용이 필요할 수 있습니다.마지막 디피티 접종 후 5년이 지난 상태라면 가까운 소아과에서 파상풍이 포함된 Tdap 백신 접종하는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요 이제 39일 된 딸을 둔 초보 엄마 입니다몇가지 궁금한게 있는데 물어 볼데가 마땅치 않아서...제가 위장약을 먹는 관계로 분유를 먹고 있습니다 참고로 애기가 6월4일  37주 5일에 2.8키로로 태어나서 7월 8일날 4키로였습니다 1) 분유를 먹고 난후 트림도 다 하고서 (보통 트림을 잘안해서 20분정도 안고 있습니다)자는데...상체를 약간 높여서 재웁니다 그런데 가끔 코로 분유가 끈적끈적하게 나옵니다 그냥 둬도 괜찮은지요....?2)전에 사래가 들면서 그렁그렁한 가래 소리가 아니라..약간 탁한 소리가 가끔 납니다 특히 분유 먹는 중간에 소리가 좀 그렇고 잠들고 나서는 심하지는 않습니다 혹시 목에 가래가 끼였는지...3)분유량을 어떻게 해야할까요 황달로 인해서 생후 13일경에 병원에 6일 입원했었는데 퇴원할때 병원에서 하는말이 3시간마다 80cc를 먹었다는데.. 지금은 보통 2시간 간격으로 80cc정도 먹습니다 가끔 50~60 먹을때도 있구요 대변을 보고 나면 80cc가 모자란지 더 달라고 보챕니다..그래서 더 먹이면 토해버립니다....먹는양이 좀 많은거 같은데 계속 그렇게 먹여도 될런지요...4) 어른들이 신물이 올라온다는 것처럼 딸애도 자주 그런지 뭐가 물컹 올라오는 기분이 들면 인상을 쓰면서 삼키는거 같습니다 분유 먹고 나면 늘 그런편인데...병원가서 진료를 받아보는게 좋을까요? 몇일전에 갔더니...애들 다 그런다면서 ㅡㅡ 괜찮다는데..애기가 잘때도 가끔 그래서 깊이 못 자는거 같습니다..초보이다 보니 이것저것 신경쓰이고 걱정이 되서 몇가지 질문 드려봤습니다 밤에는 배고플때 아니면 잘 자는데 낮에는 3~4시간씩 안 잘때도 있습니다 그냥 놀게 놔둬도 되는지도 궁금합니다 자꾸 먹여서 재울려니 넘 마니 먹이는거 같아서....좋은 답변 부탁드릴께요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.엄마가 위장약을 먹는다고 모유수유를 못할 이유가 없는데요.아직 모유가 가능하면 먹여보라고 권하고 싶네요.아가들은 위와 식도사이의 괄약근의 기능이 미숙해서 먹고 난 후에도 잘 토합니다.이것을 위식도 역류라고 합니다. 그래서 트림을 잘 시켜야합니다.자세를 바꾸어 가면서 트림을 시켜주십시오. 구토시 토물이 기도로 들어가게 되면 흡입성폐렴이 될수 있으므로 토하면 아가를 옆으로 하거나 엎어서 기도로 토한 우유가 들어가지 않게 해야 합니다.또 지금은\xa0 너무 자주 먹이지 말고\xa0 아가가 우는 것이 배가 고파서 우는지 배가 아파서 우는지를\xa0 잘 보아서 먹여야 합니다.\xa0 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 초등학교 2학년 밤만되면 소변이 자주 마렵고 소변을봐도 시원하지 않다고 하는데 큰병이 있는걸까요 어느병원을가야 하나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 정한수 입니다.소아에게도 과민성방광은 최근 흔하게 발생하고 있습니다.일시적으로 약물치료 하면서 적절한 배뇨습관을 가르쳐 주면 (행동치료) 아이가 성장하며 방광의 밸런스가 맞게되면 완치될 수 있습니다. 하지만 약을 먹자마자 바로 확 좋아지기보다는 수개월간의 치료로 천천히 나아지니 너무 조급하게 생각하지 마세요.소아전문 비뇨기과 전문의는 전국에 수십분밖에 되지 않고 대게 대학병원에 근무하고 계십니다. 먼저 집근처 대학병원에 전화하여 소아비뇨기과를 전공한 비뇨기과 교수님이 계신지 물어보세요. 근처에 마땅한 대학병원이 없다면 개인병원이나 종합병원의 비뇨기과 전문의를 방문하여 진료 받아보시길 권합니다.제 답변이 도움이 되었으면 하네요.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 2월달에 가슴몽우리가 살짝 잡혀서 병원에서 검사를 받았구요결과는 뼈나이는 1년반에서2년정도 앞서고 성선검사는 4.8이나왔답니다.3개월 지나서 이번에 다시 검사를 받았는데요이번에도 뼈나이는 1년반에서 2년이 앞서고 호르몬검사는 정상범위가 나오네요호르몬치료하기 애매하긴 하는데 생리가 4학년때 할 것같아서 아이가 감당이 될거같음 괜찮지만 감당이 안될거같음 호르몬치료 들어가자고 하시는데...키가 문제가 아니라제생각도 키가 문제가 아니라 생리를 4학년때 한다면 너무 어릴때 하는거라 충격이 상당할거 같아서요....어떻게 하는게 좋을지...참고로 아이가슴몽우리는 다시 들어가있는 상태고 나이는 3학년 만 9세4개월입니다.그리고 엄마가 생리를 굉장히 빨리한편이었구요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.9세4개월?2007년2월생인가봅니다. 어디서 검사를 하셨는지는 모르겠으나...단지 골연령만으로 초경시기를 논하기에는 어려움이 있습니다. 성선자극검사상에서 최고수치가 5이하로 지속체크되고 있다면 우선은 아이의 골연령증가 속도를 지켜보면서 치료여부나 그 시기를 논하는것이 어떨까 싶군요.성조숙증과 달리 조기사춘기는 보험대상에서 벗어난 뒤이기에 치료시기를 급하게 논의할 내용은 아닙니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 키163cm에 몸무게104kg인 중2 학생 입니다.ㄷㄷ최근에 살을빼고 키도크고 싶은생각을 하기시작했습니다. 여러가지 알아보고 노력해봤는데역시 혼자힘으론 어려운것 같아요....키크면서 살빠지는 운동과 제가 고기위주로 먹는데..식단 조절은 어떻게해야 할까요?지금은 한끼에 한그릇으로 줄여서 먹고있는데다이어트되면서 키크는 식단좀 알려주세요...긴 글읽어주셔서 감사합니다^^!! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.현재 성장기이므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 150g:탁구공3개크기, 채소 3가지저녁 : 밥1/2 .살코기위주 단백질120g 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.또한,정확한성장판검사는 정형외과내원하셔서 성장판검사를 확인하시고,키의경우,유전적 요인도 있지만,일상생활에서 건강한 생활습관-식습관,운동,숙면으로 관리하시기 바랍니다.규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2~2/3공기 ,단백질150g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.또한 칼슘과 비타민d가 풍부한 치즈, 브로콜리, 두부, 멸치, 우유, 오렌지, 버섯,아몬드, 빼째 먹는 생선, 미역 등 골고루 챙겨먹기 바랍니다.가까운 보건소에서 체지방, 근력, 수분, 기초대사량을 확인하시면 보다 정확한 현재 몸상태를 확인할 수 있습니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.성장기로 보입니다. 대부분의 운동이 성장에 도움이 되니, 규칙적으로 운동하는 것이 제일 중요하겠습니다.키 크는 데 도움이 되는 운동은 조깅, 걷기, 수영, 스트레칭, 체조, 테니스, 농구, 탁구, 댄스, 배드민턴, 배구, 에어로빅, 계단 오르기 등 팔다리와 온몸을 쭉쭉 뻗을 수 있는 운동이 있습니다.특히, 성장판을 늘려주는 ‘철봉 매달리기’가 권장됩니다. 발끝은 바닥에 대고, 몸만 가볍게 철봉에 매달리는데 10초~30초간 매달렸다, 쉬었다 하는 동작을 반복한다. 만약 허리에 통증이 생기면 즉시 멈춥니다. 하루 10분 정도 하면 키 크는 데 도움이 됩니다.하지만 이는 외부에서 할 수 있는 운동으로 실내에서 할 수 있는 성장에 도움이 되는 스트레칭 몇가지를 소개해드리겠습니다.스트레칭은 관절을 부드럽게 하고 근육의 수축과 이완을 도와 키가 크는 데 도움이 되니 하루 중 기상 후나 잠자기 전 20분 정도 하는 것이 좋습니다.1. 옆구리 늘리기 : 양발을 어깨너비로 양팔을 머리 위로 곧게 올린 후 오른팔을 내려서 등 위에 대고 왼손으로 오른쪽 팔꿈치를 잡고 몸의 중심 쪽으로 당겨준다. 2. 허리와 다리 늘리기 : 귀, 어깨, 고관절, 무릎, 발목이 일직선이 되도록 합니다. 허리를 숙이고, 한쪽 다리를 편 상태에서 다른 쪽 다리를 허리 높이의 의자에 뻗고, 허리와 엉덩이의 각도가 90도가 되도록 팔과 상체를 앞으로 뻗는다. 3. 척추 펴기: 엎드려서 양팔을 펴고 어깨까지 뻗습니다. 상체를 들어 가슴을 뒤로 젖힙니다. 가능하면 이때 양다리도 같이 들어오려 준다. 키 크는 데 피해야 하는 운동은 마라톤, 기계체조, 씨름, 레슬링, 유도 등 무거운 것을 들어 올리고 관절에 과도한 압박을 가져오는 운동이니 참고하시기 바랍니다.규칙적인 운동을 하는것은 성장에 도움이 됩니다.일주일에 4~5회 이상, 하루 30분 이상 운동을 꾸준히 하는 것은 매우 중요합니다. 하지만, 시간을 내기 어렵다면 가까운 거리는 걸어가기, 엘리베이터보다 계단이용하기, 가벼운 스트레칭 하기 등 생활 속에서 활동량을 늘리는 것도 방법입니다. 친구들과 시간을 정해 식후 산책을 하는 것도 좋습니다. 적당한 운동은 성장호르몬 분비를 자극하여 키 성장에도 도움되며, 면역력을 키우는 보약과도 같습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요.이제 중학교 3학년 들어가는 학생입니다.저는 키 178cm, 체중 55kg으로 마른편에 속하는데요.작년부터 키 크는게 더뎌지더니 이제는 더이상 키가 크지 않는 것 같습니다. 이게 바로 첫번째 질문입니다. 저는 이제 더이상 키가크지 않는 건가요?. 두번째로는 이제 중학교 3학년 마치고 고등학교에 들어가야하는데 제가 공부를 조금만 하면 지칩니다 ㅠ.. 체력관리가 필요할 것 같고 너무 뻐만 있는 것 같아서 근육도 키워보려고 하는데 뭐 부터 해야하는지 잘 모르겠네요. 지금은 방학이라 아침 10시쯤에 기상하여 10시 30분쯤에 아점을먹고 30분동안 동네 산에가서 산책을 하고 있습니다. 건강한 몸을 만들기위해 하여야하는 운동! 행동! 을 학생이라는 신분의 맞게 구체적 알려주셨으면 합니다. 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.지금도 키가 매우 큰 편에 속하는군요.앞으로의 키 성장에 대한 부분은 개개인마다의 차이가 있는 질문이어서 진료이전에는 답이 어렵군요. 남학생은 평균적으로 고등학교 1-2학년이 지나면서 성장완료기에 들어서나 개인마다의 차이가 많고는 합니다. 체력적인 부분도, 근육, 근력과도 연관이 있고... 본인의 식습관이나 운동등에 대해 체크해보는 것이 중요할 듯합니다. 준 내용은 일괄 답이 아닌, 본인의 특성에 따라 답이 달라질 부분들이 많아서 일괄 답은 큰 의미가 없을 듯합니다.규칙적인 식사와 매일 매일, 내 근력에 맞는 운동을 꾸준하게 하는 것이 도움이 될 것입니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요궁금한게 있어서 여쭤볼께요..저희 어머니께서 태어나실땐 정산인으로 태어나셨는데살아오시면서 (거의.. 35살이후..)청각이 점점 손실되어서 지금은 대화가 입모양만으로 이루어지게 되었는데요...저희 외할아버지.. 저희 외증조 할머니께서도 귀가 안들리셨다고.. 난청인것같은데.. 유전이될까 늘 불안불안하면서 살고있는데..혹시 제가 결혼을 해서 임신을 하게되면 아기를 낳는 과정에서라든지..압력?등으로 인해서.. 아님 출산이후 영양결핍?등으로 인해 청각에 손실이 오는경우도 있는지.. 궁금합니다있다면 예방방법도 궁금하구요 ... [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 이비인후과 상담의 유신영 입니다. 말씀만 들어서는 전형적인 우성 유전의 형태로 유전성 난청이 강력하게 의심됩니다. 자세한 가계도 및 청력도가 있어야 하며 이런 경우는 온라인 상담으로는 상당히 조심스럽기 때문에 전문가와의 상담이 반드시 필요합니다. 가능하시면 의뢰인 본인 뿐만 아니라 부모님도 모시고 병원을 방문하시는 것이 좋겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 사진에 있는 왼쪽 아랫배보다 더 밑에 부위 쯤에 불편감이 있고 가끔 조금 아픈데 질염이나 그런거 때문일까요?여자입니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 이신입니다.위에 있는 정보만 가지고 판단할 수는 없지만 나이나 불편한 위치등을 고려하면 질염일 가능성은 낮아보입니다.우선 이러한 증상이 지속적으로 반복되거나 증상이 더 심해진다면 소아청소년과 또는 외과 진료를 받아보는것이 좋을 것 같습니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 지금 만성간질신염 ? 아직 저담당선생님께서도 정확한진단을 못내려주시고 일단 저 병명에 가깝다고만 말씀하시는데 제가 2012년도에 크론병을 진단받고 계속 알약을 몇개월째 먹다가 부작용에 계속 시달리다가 결국 주사를 맞게됫는데 처음 맞은주사에서 자꾸 신장수치가 올라간다고하셔서 주사약을 결국또 바꿧습니다 그러다가 지금 램시마라고 주사약을 맞고잇는데 신장수치가 여전히 줄어들지않아서 대학병원으로 갓지만 정확한 원인을 알수없다고하시네요 초음파검사를 햇는데 크키와 모양 다정상이엿구요 조직검사를햇을때 사구체가 손상됫다고하시는거밖에 듣질못햇네요 원인도모르고 신장수치가 올랏다 줄어들엇다 하는데 지금은 2.1에 또유지되고잇구요 이미 치료기간이 지나서 만성이기때문에 회복할수는 없다고 하시는데 그럼 결국나중에는 투석을하고 이식수술을 해야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 손태용입니다.소견을 보면 신장기능이 저하된 상태인데 크레아티닌 상승과 단백뇨로 인하여 신장조직검사도 했군요.면역질환의 일부타나 드문 원인들은 조직검사로 확진이 되지 않는 경우도 있습니다.크론씨병도 신장을 침범할 수 있습니다.신장수치가 2.1로 유지된다면 더 낮아질 수는 없지만 올라가지 않도록 유지하는 치료를 해야 합니다.기존질환을 잘 유지하고 건강식품, 한약 등 신장에 독성으로 작용할 약제 등을 피해야 합니다.신장수치가 5 이상으로 올라가면 투석치료의 가능성도 있지만 진행되지 않도록 현재 상태를 잘 유지하는 것이 중요합니다.확진을 위해서 조직검사를 다시 해볼 필요도 있습니다.'] </s>

<s>[INST] 키173에 86키로 나가는 20살입니다 운동을 그만뒀더니 갑자기 10kg정도가 훅찌더라구요 그리고 4년동안 이체중입니다 다이어트를 해보려하는대 2달에걸쳐서 천천히 해보려하는대 처음 해보는 다이어트라 많이 어렵네요 방법과 조언을 듣고싶습니다 목표량은 10~15kg정도 입니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과상담의 최원철 입니다.거창하게 시작하실 필요는 없습니다. 하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다.현재 먹는 양을 줄이기만 하더라도 살은 빠지게 되어 있습니다.규칙적인 운동도 병행하시는 것이 좋습니다.규칙적인 운동은 말 그대로 꾸준히 오랫동안 할 수 있는 운동을 하셔야 한다는 것입니다.꾸준히 오랫동안 지속하려면 당연히 즐겁고 재미있게 할 수 있는 운동이어야 하겠지요.평소 활동량이 거의 없으셨다면, 어떤 활동이 되던지 다 도움이 됩니다.티비보면서 스트레칭 하는것도 도움이 되고, 많이 걷기 또한 도움이 됩니다.실천가능한 방법부터 천천히 시작하시는 것이 좋습니다.그래야 꾸준히 오랫동안 지속할 수 있고, 결국에는 목표점에 도달하실수 있습니다.하다 보면, 본인이 스스로 감당이 되는 부분이 생깁니다.이때부터 식사관리도 좀 더 들어가시면 되고, 운동도 조금더 늘리시는 쪽으로 하시면 됩니다.급하게 뺀 살일수록 요요가 더 잘 온다는 것을 명심하시기 바랍니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 학생인지라 공부를 해야하는디 삭센다가 저혈당을 유발한다고 들어서요... 혹시 삭센다 사용이랑 공부를 같이해도 크게 영향이 있을까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병주입니다.삭*다는 liraglutide로 GLP-1 agonist 라는 기전의 당뇨병 치료제로 먼저 개발되었습니다. 체중 감량 효과가 있어 비만치료제로 사용되지만 다른 경구 혈당 강하제와 동시 사용시 저혈당의 위험이 있습니다. 담당 주치의와 충분한 상담 후 적절히 사용하시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 중학교 3학년 남학생입니다. 키는 175cm이고 몸무게는 80 후반 왔다갔다 합니다. 아버지는 183이시고 어머니는 158정도 되십니다. 제가 키가 더 클 수 있을까요?? 희망하는 키는 185이고 못해도 180은 넘었으면 좋겠습니다. 항상 다른 친구들보다 떡대도 좋고 키도 크긴 했습니다. 그리고 초 5~6때 확 키가 큰 것 같습니다. 근데 중학교 입학하고 코로나가 터지면서 전면 온라인 수업이 진행되면서 전에는 10시에 잠에 들었지만 중학교 입학 이후로 새벽 2~3시 쯤 잠들게 됩니다. 그리고 온라인 수업이다 보니 집-학원-집만 반복하고 윤동도 거의 안했습니다. 그래서 그런지 중 2~3 때 키가 그대로 인것 같아서 걱정입니다. 저보다 작았던 친구들도 저보다 크거나 비슷해진 모습을 보면 부럽고 걱정만 됩니다... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.좀 더 큰 키를 가지고 싶어 걱정이 될 수 있겠지만, 현재 정보로는 알 방법이 없습니다. 가까운 성장클리닉 혹은 정형외과 가셔서 성장판 닫힘 유무를 확인해보시는것도 방법입니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 더 노력하시면 키는 더 클 수 있을 것으로 사료되니 그 점에 대해서는 절대 스트레스를 받으시면 크지 않습니다.'] </s>

<s>[INST] 오늘 갑자기 학원에 있다가 심한 호흡곤란이 있었어요 원래 가끔가다 호흡곤란을 느끼긴 하는데 이렇게 심하게 죽을듯이 호흡곤란이 온건 처음이거든요 그리고 선생님께 말씀드리려고 일어섰는데 진짜 너무 어지러워서 앞이 깜깜했고 앉아서도 어지러웠어요 앉자마자 토할 것 같은 기분이 들었구요그냥 단순히 체한건가요 아님 다른 이유가 있나요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.갑자기 생기는 호흡곤란은 심장과 관련이 있을 가능성이 높아 보입니다. 심장 전문 내과에서 일반 혈액검사 빈혈검사 , 심전도 심초음파 검사 받으세요.'] </s>

<s>[INST] 당뇨 2년차(당화 6.5) 남 49세로 저번 답변 ,공복에 높은이유 감사드립니다~다른 한가지 더 여쭙니다^-^●음주 후는 혈당이 내려가 정상인과 비슷하게나오곤 하는데 계속 먹어도 되는지요?하루가 지나면 음주를 안 할 때보다 오를때가 있기는합니다만~~바쁘신 와중에도 저번 답변을 해주셔서 넘 감사드리며,시간 되시는 대로 부탁드립니다 ^-^ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내분비내과상담의 이완구 입니다.술을 드시면 혈당이 상승할 것 같지만, 알콜은 혈당을 떨어뜨리는 작용을 합니다.그렇기 때문에 당뇨 환자가 과음을 한 후에 저혈당이 발생하여 응급실로 내원하는 경우도 종종 있습니다.당뇨 환자도 하루 한 잔, 혹은 두 잔 정도의 술은 몸에 해롭지 않고 오히려 이로울 수 있습니다.그러나 이보다 더 많은 양의 술은 결국 지방간, 간염, 간경화를 유발할 뿐 아니라, 췌장염과 췌장암을 유발할 수 있어 무척 주의를 요합니다.특히 당뇨환자의 경우, 일반인보다 암이 잘 발생하는데, 당뇨환자는 일반인보다 두경부 암 발생 위험도가 50% 높다고 합니다.(JAMA otalaryngology 2014년 7월호)그리고 또한 많은 암 중에서 췌장암과 당뇨와는 상관관계가 깊은데, 술을 많이먹게 되면 췌장암의 위험도는 무척 상승합니다.기왕 이야기가 나왔으니 좀 더 췌장암에 대해 말씀드려 보면, 많은 연구에서 당뇨환자의 췌장암 발생 상대위험도는 1.4-2.0 으로 알려져 있읍니다.그러나 당뇨 약을 오래 사용하여 혈당이 정상화될 경우 췌장암 발생 위험도는 줄어듭니다.답변이 도움이 되었길 바라며...'] </s>