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음경암의 정의에 대해서 설명해주세요.
음경암은 음경에서 발생하는 암을 의미합니다. 남성 암 중에서 1% 이하를 차지하는 비교적 드문 암입니다. 음경암의 98%가 편평상피세포암입니다. 그 외 드물지만 악성 흑색종, 기저세포암, 상피내암, 카포시 육종 및 다른 악성 종양의 전이가 있습니다.
음경암의 원인에 대해서 설명해주세요.
음경암은 대체로 50대 이상에게 발생합니다. 음경암의 발생률은 위생 상태와 종교적 배경을 지닌 문화적 관습의 차이에 따라서 크게 영향을 받습니다. 음경암 환자의 69%가 발견 당시 포경 상태인 점을 고려할 때, 포경 상태의 포피 구지가 축적되어 생긴 만성 염증이 암을 유발한다고 여겨집니다. 구지란 음경의 포피와 귀두 사이에 분비물이 축적된 것으로, 독특한 악취가 납니다. 인유두종 바이러스(human papilloma virus, HPV)도 하나의 원인으로 추측됩니다. 인유두종 바이러스 감염의 위험성은 평생 동안의 성적 파트너의 수와 비례해서 증가합니다. 많은 성 파트너와 성관계를 맺는 것은 음경암의 위험 인자로 알려져 있습니다.
음경암의 증상은 무엇인가요?
음경암은 대부분 귀두에 잘 발생합니다. 그다음으로 포피, 음경 순으로 발생합니다. 귀두의 병변은 붉고 단단한 결절이나 궤양성 피부 병변 형태로 시작됩니다. 통증이 없는 피부 병변으로 발견됩니다. 분비물, 국소 통증, 빈뇨, 배뇨통, 절박뇨, 요실금 등의 배뇨 증상이 발생할 수 있습니다. 또 음경암은 서혜부의 림프절로 잘 전이하기 때문에, 암이 진행되면 서혜부의 림프절이 딱딱하게 만져집니다. 이로 인해 다리의 림프(액)의 흐름이 나빠져 다리가 붓는 림프 부종이 발생할 수 있습니다.
음경암의 진단에 대해서 설명해주세요.
음경암은 대부분 병변을 보고 육안으로 진단합니다. 그러나 의심스러운 병변이 발견되면 확진을 위해서 국소 마취를 하고 병변의 일부를 채취하는 조직학적 검사가 필요합니다. 음경암이 진단된 경우에는 적절한 치료 방법을 결정하기 위해, 또 암이 어디까지 퍼져있는지 확인하기 위해 서혜부 림프절 촉지를 포함하는 신체 검사를 비롯하여 흉부 X-ray 촬영, 전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 검사, 뼈 동위원소 검사 등을 시행합니다.
음경암의 치료에 대해서 설명해주세요.
음경암의 치료법으로는 수술적인 치료, 방사선 치료, 항암 화학 요법 등이 있습니다. 어떤 경우에는 한 가지 이상의 방법을 병행해서 치료하면 도움이 됩니다. 원발성 병소에 대한 치료 방법은 병리 소견 및 병소의 위치에 따라 결정됩니다. 포피에 발생한 조기 음경암의 경우, 단순 포경 수술로 알려진 단순 포피 환상 절제술을 시행할 수 있습니다. 이러한 보존적 치료를 시행한 환자는 주기적으로 추적 검사해야 합니다. 귀두나 원위 음경부에 병소가 발견된 경우에는 정상 조직 2cm를 포함하여 부분 음경 절제술을 시행합니다. 암이 서혜부 림프절로 전이되어 림프절이 만져지는 경우, 음경암의 국소 병기가 표재성인 경우에는 염증에 의해 만져질 가능성이 50% 정도입니다. 그러므로 원발 병소를 치료하고, 4~6주간 경구 항생제를 투여합니다. 항생제 사용 후 림프절 증대가 지속되면 전이성 병변으로 생각하고 림프절 절제술을 시행합니다. 그러나 국소 병기가 침윤성으로 의심되는 경우에는 림프절 전이의 위험이 증가하기 때문에, 음경암 제거 시 단측 또는 양측 서혜부 림프절 절제를 함께 시행합니다. 수술 후에는 림프액의 순환 장애로 인해 다리가 잘 붓는 임파 부종이 발생할 수 있습니다. 음경암이 진행되어 수술적 절제가 불가능하거나 서혜부 림프절로 심하게 전이된 경우, 수술 전후에 항암 화학 요법을 보조적으로 시행합니다. 또한 수술 후 전이가 확인된 경우에는 항암제 치료를 시행합니다. 일부 환자에게는 국소적인 방사선 요법을 사용하면 궤양 형성과 감염 합병증을 지연시키고 통증을 경감시키는 효과가 있습니다.
음경암의 주의사항은 무엇인가요?
음경암을 예방하기 위해서는 포피 구지의 축적으로 인한 만성 염증을 방지하고, 청결한 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 음경에 이유를 알 수 없는 지속적인 피부 병변 등이 있으면 평상시 그 변화 양상을 잘 관찰하고 병원에 내원하여 반드시 의사와 상담해야 합니다. 또한 인유두종 바이러스 감염을 예방하기 위해 여러 파트너와의 성관계를 피하고, 건전한 성생활을 하도록 합니다.
부갑상선암의 정의은 무엇인가요?
부갑상선암은 목 앞쪽에 있는 갑상선 옆에 위치한 완두콩 크기의 두 쌍의 샘인 부갑상선에서 발생하는 매우 드문 암입니다. 부갑상선은 부갑상선호르몬(PTH)을 만들며, 혈청 칼슘과 인의 대사를 조절하는 역할을 담당합니다. 부갑상선호르몬은 칼슘을 뼈로부터 유리시키고, 장에서 칼슘 흡수를 촉진하며, 신장에서 소변을 통해 칼슘이 배출되지 않도록 하여 혈중 칼슘 농도를 정상 범위로 유지하는 역할을 합니다.
부갑상선암의 원인은 무엇인가요?
부갑상선암의 원인은 확실히 밝혀지지 않았습니다. 상염색체 우성 가족형 부갑상선기능항진증이 동반된 부갑상선암은 전체 부갑상선암의 2% 정도를 차지합니다. 이를 통해 이 질환을 부갑상선암의 위험 요인으로 보고 있습니다. 또한 두경부의 방사선 피폭은 두경부암의 위험 인자입니다. 30~60 Gy의 방사선에 피폭된 후 5~35년 사이에 부갑상선암이 발생한 사례가 있습니다. 투석 중인 말기 신질환 환자에게 부갑상선암이 발병하기도 합니다.
부갑상선암의 증상에 대해서 설명해주세요.
암세포가 성장하면서 부갑상선호르몬이 많이 분비되면 비정상적으로 혈중 PTH 농도가 높아지고(부갑상선기능항진증), 혈중 칼슘 농도가 비정상적으로 높아집니다(고칼슘혈증). PTH 농도가 매우 높아서 뼈에서 위험할 정도로 칼슘이 많이 나오면, 뼈에 통증이 생기고 골다공증이 발생할 수 있습니다. 부갑상선호르몬이 증가하면 신장에서 많은 양의 칼슘을 흡수하도록 하여 신장 결석을 유발합니다. 과도하게 높은 칼슘 농도는 신장 손상, 탈수, 착란 증상을 포함한 신경학적 기능 이상을 일으킬 수 있습니다. 암이 성대나 성대의 신경을 침범하면, 쉰 목소리가 나기도 합니다. 변비, 근육 쇠약, 구토, 의식 감소와 같은 다양한 증상이 나타나기도 합니다.
부갑상선암의 진단은 무엇인가요?
부갑상선암은 신체 검사를 시행하고, 혈액 검사와 소변 검사를 통해 높은 칼슘 농도와 부갑상선호르몬 혈중 농도를 확인함으로써 진단합니다. 경부 초음파, 테크네슘 세스타미비 스캔, 전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등과 같은 영상 검사를 시행하여 부갑상선암의 확진과 전이 여부를 확인합니다.
부갑상선암의 치료에 대해서 설명해주세요.
암이 부갑상선에 국한된 경우에는 암이 있는 부갑상선을 같은 쪽의 갑상선과 함께 외과적으로 절제합니다. 수술을 통해 종양이 제거될 때까지는 혈중 칼슘 농도를 조절하기 위해 약을 복용합니다. 간혹 수술 이후에 방사선 치료를 시행합니다. 부갑상선암은 림프절, 폐, 뼈, 간으로 흔하게 전이됩니다. 이 경우 수술, 방사선, 화학 요법을 병용하여 치료하기도 합니다. 외과적 치료가 어렵다면, 파미드로네이트(pamidronate), 칼시토닌(calcitonin), 에스트로겐(estrogen) 등의 약을 사용합니다. 부갑상선암으로 진단받으면, 이뇨제, 리튬 등 칼슘치를 증가시키는 약제 복용애 주의해야 합니다. 또한 탈수, 고칼슘 섭취 등을 피해야 합니다. 장기적인 침상 안정, 비활동으로 인한 골 흡수 증가를 최소화하기 위하여 육체 활동을 증가시킬 것을 권장합니다. 소변을 통해 칼슘을 용이하게 배출하기 위해서 하루에 최소 6~8잔의 수분을 섭취해야 합니다. 칼슘을 적게 섭취하면 부갑상선호르몬(PTH)의 분비가 자극되어 대사성 골 질환이 악화될 수 있습니다. 칼슘을 많이 섭취하면 고칼슘혈증, 고칼슘뇨증이 악화되고, 신장 결석 등의 문제가 악화됩니다. 칼슘 섭취량은 하루에 1000mg 정도가 좋습니다.
부갑상선암의 경과에 대해서 설명해주세요.
부갑상선암은 그곳에 국한된 암을 완전히 제거하더라도 자주 재발할 수 있습니다. 부갑상선암이 제거된 지 10년 후에 재발하는 경우도 있습니다.
부갑상선암의 주의사항에 대해서 설명해주세요.
부갑상선암은 주로 40대에 발생합니다. 혈청 칼슘 수치 검사는 싸고 간편하게 시행할 수 있으므로, 40대 이상이라면 별다른 증상이 없더라도 혈청 칼슘 수치를 검사하여 고칼슘혈증 유무를 확인하는 것이 좋습니다. 이를 통해 조기에 이상 소견을 발견하여 진단, 치료할 수 있습니다.
간질성 방광염의 정의에 대해서 설명해주세요.
간질성 방광염은 요로 감염 등 다른 명백한 원인 없이 방광 충만과 연관된 치골 상부 통증이 나타나고, 주간 빈뇨, 야간뇨, 절박뇨 등을 흔하게 동반하는 질환입니다.
간질성 방광염의 원인은 무엇인가요?
아직까지 명확하게 밝혀진 원인은 없습니다. 다만 방광 상피층의 결함으로 방광 투과성이 변하고 침투성이 증가하는 요로상피 기능장애와 신경원성 염증 혹은 자가면역 질환으로 인해 발생한다고 추정됩니다. 남녀 모두에게서 발생할 수 있으나 여성 환자가 90%를 차지합니다.
간질성 방광염의 증상에 대해서 설명해주세요.
소변이 찰 때 심한 방광 통증을 호소합니다. 배뇨 후에 통증이 경감됩니다. 이러한 통증은 치골 상부나 하복부, 회음부, 질, 하부 요추 혹은 대퇴부에서도 느껴질 수 있습니다. 주간 빈뇨와 야간뇨가 흔하게 동반됩니다. 특정 음식 섭취로 증상이 악화될 수 있습니다.
간질성 방광염의 진단은 무엇인가요?
다른 질환을 배제하는 것이 중요합니다. 기본적으로 요로 감염을 확인하기 위해 소변 검사, 소변 배양 검사를 시행하며, 남성은 추가로 전립선 검사를 시행합니다. 증상과 관련된 설문지는 진단뿐만 아니라 치료 후 추적 관찰에 도움을 줍니다. 골반 전산화 단층촬영(CT)을 시행할 수 있습니다.또한 방광 내시경 검사를 시행하는데, 간질성 방광염에서는 방광 내 허너 병변(Hunner lesion)이라는 궤양과 유사한 병변이 발견됩니다. 간질성 방광염에 해당하는 임상 증상을 호소하더라도 방광 내시경 검사에서 허너 병변이 발견되지 않으면 통상 방광 통증 증후군으로 진단합니다.
간질성 방광염의 치료에 대해서 설명해주세요.
현재까지 간질성 방광염을 완치하는 치료 방법은 없습니다. 따라서 간질성 방광염에 대한 치료는 증상의 개선을 목표로 하며, 행동 치료, 약물 치료, 수술적 치료 등 다양한 치료 방법을 시도하고 있습니다. 방광 용적을 증가시키기 위하여 행동 치료(소변을 점진적으로 참는 방광 훈련 등), 음식 조절(방광 자극을 유발할 수 있는 알코올, 담배, 초콜릿, 커피, 맵거나 신 음식을 피함), 물리 치료(바이오피드백, 연부조직 마사지 등)가 도움이 될 수 있습니다. 약물 치료로는 펜토산폴리설페이트, 항우울제, 항히스타민제, 스테로이드, 면역 억제제를 사용하며, 동반된 하부 요로 증상에 따라 알파차단제, 항콜린계 등의 경구 약물을 사용할 수 있습니다. 방광 내 점막층을 복원하는 약제를 방광에 수차례 주입하여 치료하기도 합니다. 방광 내시경 검사에서 허너 병변(방광 궤양)이 발견된 경우 경요도 절제술을 시행할 수 있습니다. 허너 병변이 발견되지 않는 경우는 방광 수압 확장술을 시행하기도 합니다. 허너 병변을 제거하더라도 재발하는 경우가 있는데, 이는 이 병이 방광 전체를 침범하는 병변이기 때문입니다. 그 외 수술적 치료 방법으로는 신경 절제술, 방광 용적 확대술, 방광 박리술, 요로 전환술, 배뇨근 내 보툴리누스 독소 주입, 천수신경조정술 등이 있습니다. 줄기세포 치료는 앞으로 기대되는 치료 중의 하나이지만 아직은 지켜보아야 합니다.
간질성 방광염의 경과에 대해서 설명해주세요.
간질성 방광염은 만성적인 병으로 지속적으로 관리해야 합니다. 질병의 경과는 환자마다 상이하며 많은 환자들이 반복되는 증상의 호전과 악화를 경험합니다. 일부 환자는 증상이 지속적으로 악화되어 정상적인 일상생활에 심각한 어려움을 겪기도 하며 이로 인한 극심한 우울증을 호소하기도 합니다.
오스굿씨 병의 정의은 무엇인가요?
오스굿씨 병은 정강이뼈 결절 부위에 통증과 부종이 생겨 정강이뼈 위쪽의 앞부분이 툭 튀어나온 질환을 의미합니다. 뼈가 빨리 자라는 시기에는 힘줄과 경골의 부착 부위가 특히 약한 상태입니다. 정강이뼈(경골)에는 슬개건이 붙어 있는데, 여기에 반복적으로 당기는 힘이 가해지면 이 힘줄이나 힘줄의 뼈 부착 부위에 염증이 생깁니다. 그 결과 정강이뼈 결절 부위에 통증 및 부종이 생겨 오스굿씨 병이 생깁니다. 이 부위를 누르면 아픕니다. 운동한 뒤에 통증이 생깁니다.
오스굿씨 병의 원인은 무엇인가요?
오스굿씨 병은 격렬한 운동을 하거나, 지속적으로 무릎에 부담이 가는 일(계단 오르기)을 하거나, 정강이뼈(경골) 근육이 많이 부착된 인대에 반복적으로 강한 자극이 가해질 때 발생합니다. 10~15세의 성장기 아이들에게 주로 발생합니다. 특히 활동성이 많은 남자아이에게 주로 발병합니다.
오스굿씨 병의 증상에 대해서 설명해주세요.
정강이뼈(경골) 윗부분의 뼈가 튀어나오거나, 통증, 압통, 부종이 있습니다. 다리 통증은 심하지 않고 운동할 때에만 나타나는 경우가 많습니다. 통증이 심해서 운동을 하기 힘든 경우도 있습니다. 계단 오르기, 무릎 꿇기, 쭈그리고 앉기, 발차기 등의 동작을 할 때 통증이 나타납니다. 보통 통증은 한쪽 무릎에만 나타나지만, 20~30%는 양측에서 나타납니다.
오스굿씨 병의 진단에 대해서 설명해주세요.
오스굿씨 병을 진단하기 위해 무릎의 통증, 압통점, 부종 및 발적, 운동 범위를 검사하고, 고관절의 운동을 평가합니다. 진단이 확실하지 않을 때는 X-ray 검사를 시행하여 경골 뼈 상단의 작은 뼛조각이 분리된 상태나 슬개건의 이상 위치에 석회질이 침착된 상태를 확인합니다. 필요시 초음파 검사나 자기공명영상(MRI) 촬영 등 정밀 검사를 시행해 슬개건을 더욱 자세히 평가합니다.
오스굿씨 병의 치료에 대해서 설명해주세요.
오스굿씨 병은 통증을 일으키는 운동을 삼가고 무릎을 편한 상태로 유지하면 호전됩니다. 통증이 아주 심한 경우에는 진통제를 복용하고, 일시적으로 보조기를 사용하며 무릎을 보호하면 증상이 호전됩니다. 수술이 필요한 경우는 거의 없지만, 뼛조각을 제거하기 위해 수술 치료가 필요할 때도 있습니다.
오스굿씨 병의 경과에 대해서 설명해주세요.
오스굿씨 병의 증상은 대부분 급성장이 멈추고 골 성숙이 이루어지는 18세 이전에 좋아집니다. 통증은 사라져도 뼈가 튀어나온 부분은 계속 남을 수 있습니다. 이로 인해 오스굿씨 병을 앓았던 적이 있는 성인은 수년이 지나도 무릎을 꿇을 때 통증을 느끼기도 합니다.
쌍태아 수혈 증후군의 정의은 무엇인가요?
쌍태아 수혈 증후군은 태반을 공유하는 일란성 쌍둥이의 혈관이 태반에서 서로 연결되어 발생하는 질환입니다. 마치 한쪽 태아에서 다른 쪽 태아로 수혈을 해주는 것과 비슷하다고 해서 쌍태아 수혈 증후군이라고 합니다.
쌍태아 수혈 증후군의 원인에 대해서 설명해주세요.
일란성 쌍태아의 2/3는 단일 융모막성 태반을 가지고 있습니다. 그러므로 두 태아 사이에는 대부분 혈관 문합이 있습니다. 쌍태아 수혈 증후군은 한 아이의 동맥과 다른 아이의 정맥이 문합하여 동맥에서 정맥으로 혈액이 흘러서 발생합니다. 산모 고령화와 함께 보조 생식술을 이용한 임신이 늘면서 쌍태 임신의 빈도가 증가하고 있습니다. 일란성 쌍태아의 10~15% 정도에서 쌍태아 수혈 증후군이 나타납니다.
쌍태아 수혈 증후군의 증상에 대해서 설명해주세요.
태반 내에서 한쪽 태아의 동맥과 다른 쪽 태아의 정맥이 서로 연결되어 혈류가 불균등하게 분포합니다. 이로 인해 혈류를 공급하는 태아는 혈류 부족으로 빈혈, 소변량 부족, 저체중아, 자궁 내 태아 발육 부전, 양수감소증 및 이로 인한 폐 발달의 저하가 발생합니다. 혈류를 받는 쪽 태아는 혈류 과다로 심장에 부담이 오고, 적혈구 증가증, 심장 기능 저하, 심부전, 양수과다증, 태아수종 등이 발생합니다.
쌍태아 수혈 증후군의 진단에 대해서 설명해주세요.
쌍태아 수혈 증후군을 출생 전에 진단하기 위해서는 산전 초음파 검사가 가장 중요합니다. 초음파 검사상 양수의 양이 불균형하게 나타납니다. 한쪽은 양수과다증, 다른 쪽은 양수과소증이 있는 경우 이 질환으로 진단할 수 있습니다. 출생 후에는 두 쌍태아 간의 출생 체중의 차이(20% 이상)와 정맥혈 혈색소 수의 차이(5g/dl 이상)로 진단합니다. 그러나 차이를 보이지 않는 경우도 있습니다.
쌍태아 수혈 증후군의 치료에 대해서 설명해주세요.
쌍태아 수술 증후군을 치료하기 위해서는 다음과 같은 방법이 있습니다. ① 양수 감압술 양수 감압술을 주기적으로 시행하면 산모의 호흡 곤란을 해결하고, 조기 진통을 예방하는 데 도움을 줍니다. 그러나 이는 근본적인 치료 방법이 아닙니다. ② 레이저 응고술 레이저 응고술은 자궁안에 태아 내시경을 삽입한 후, 레이저로 태아 간의 혈류 연결을 차단하는 방법입니다. 임신 15~26주 사이에 시행할 수 있습니다. 레이저 응고술은 가장 근본적이고 우수한 치료 방법으로 알려져 있습니다. ③ 기타 그 밖에 쌍태 간 양막 절개술, 기대 요법이 있습니다.
쌍태아 수혈 증후군의 경과에 대해서 설명해주세요.
쌍태아 수혈 증후군은 치료하지 않으면 태아의 합병증과 산과적인 합병증이 동반되어 주산기 사망률이 90%에 이를 정도로 위험합니다.
난소난관염의 정의은 무엇인가요?
난소난관염은 난관이 세균에 감염되어 염증이 발생한 질환을 의미합니다. 염증이 난소에만 발생하는 경우는 드물고, 대개는 난관염, 주위의 골반 내 염증과 합병되어 발생합니다. 난관염에서 파급되어 난소 주위 복막염을 유발하기도 합니다. 또한 난소 주위나 난소 자체에 염증이 퍼져 난관 농양, 난소 농양이 형성되기도 합니다.
난소난관염의 원인은 무엇인가요?
난소난관염의 원인은 질이나 자궁 경부에 클라미디아 트라코마티스, 임질균, 마이코플라즈마, 포도상구균, 연쇄상구균 등과 같은 세균이 감염되는 것입니다.
난소난관염의 증상에 대해서 설명해주세요.
임질균, 클라미디아에 의한 자궁경부염은 절반 이상이 무증상입니다. 그러나 이것이 난소난관염으로 진행되면 복통, 성교통, 발열, 구토, 비정상적 질 분비물, 불규칙한 질 출혈 등이 동반될 수 있습니다.
난소난관염의 진단에 대해서 설명해주세요.
난소난관염은 혈액 검사와 자궁경 검사를 시행하여 진단합니다. 혈액 검사에서는 백혈구 증가, 적혈구 침강 속도 증가 등을 확인합니다. 자궁경 검사로 내진하여 경관 분비물을 검사합니다.
난소난관염의 치료에 대해서 설명해주세요.
난소난관염 환자의 전반적인 건강 상태를 파악하고 항생제를 투여하여 환자의 경과를 관찰합니다. 필요할 경우 배우자도 치료합니다. 급성기라면 환자를 안정시키고 항생제를 투여합니다. 염증에 의해 농양이 생겼다면 이를 제거하는 수술을 하기도 합니다. 난소난관염은 빨리 진단하여 충분히 치료해야 후유증 발생을 줄일 수 있습니다.
난소난관염의 경과은 무엇인가요?
난소난관염의 합병증으로는 난관-난소 농양, 골반복막염 등이 있습니다. 심한 경우 자궁 외 임신이나 불임이 발생할 수 있습니다.
난소난관염의 주의사항에 대해서 설명해주세요.
난소난관염이 완치될 때까지 성교를 삼가야 합니다. 성 파트너도 검사할 것을 권합니다.
자궁 발육부전의 정의은 무엇인가요?
자궁 발육부전은 자궁이 완전하게 성숙하지 못하여 제 기능을 다하지 못하는 상태를 말합니다. 여성은 사춘기에 들어서면 여성호르몬 분비가 증가하여 난소, 자궁, 외음부, 유방, 음모 등에서 2차 성징이 나타납니다. 사춘기 때에 중병에 걸렸거나 영양실조 때문에 신체가 쇠약해진 경우, 과중한 육체 노동으로 성장을 위한 조건이 좋지 못한 경우, 난소의 기능이 나빠져 호르몬 분비가 불완전했던 경우에는 자궁의 충분히 발육하지 못하고 기능도 약해집니다.
자궁 발육부전의 원인에 대해서 설명해주세요.
발육기나 사춘기에 영양 결핍이 있었거나 결핵과 같은 질병을 앓았을 경우, 소아성 체질과 같은 이상 체질을 타고난 경우, 난소의 기능이 나빠 호르몬이 불완전하게 분비된 경우 자궁 발육부전이 나타날 수 있습니다.
자궁 발육부전의 증상에 대해서 설명해주세요.
가벼운 자궁 발육부전은 약간의 대하나 월경 불순이 나타나는 정도이지만, 부전의 정도가 심하면 이상 월경 증상이 나타납니다. 이로 인해 심한 월경통이 나타나거나, 전신 권태, 두통, 현기증, 식욕 부진, 수면 장애 등의 증상을 보입니다. 고도의 발육부전 시에는 완전 무월경 상태에 이르기도 합니다. 이에 따라 불임이 될 확률이 높고, 임신이 되더라도 유산이나 조산이 되기 쉽습니다. 증상이 심한 경우에는 사춘기가 되어도 2차 성징이 나타나지 않고, 음모가 적으며, 유방의 발육 상태가 부진하며, 무월경, 무배란이 나타나기도 합니다.
자궁 발육부전의 진단은 무엇인가요?
자궁 발육부전을 진단하기 위해서 혈액 검사를 통해 여성호르몬 검사를 시행합니다. 초음파를 통해 자궁의 모양, 크기 등을 검사합니다.
자궁 발육부전의 치료은 무엇인가요?
자궁 발육부전의 정도가 가벼운 경우에는 결혼하여 정상적인 성생활을 하면서 분비되는 호르몬 양이 증가하여 자연히 치유되기도 합니다. 하지만 자연 치유되지 않는 경우에는 불임이 되기 쉽습니다. 임신을 한다 해도 유산이나 조산하는 경우가 많습니다. 이를 치료하기 위해서는 호르몬 요법이나 뇌하수체 요법 등 호르몬 분비 수준을 조절하는 방법을 이용합니다.
자궁 발육부전의 경과에 대해서 설명해주세요.
자궁 발육부전으로 인해 불임이 되거나, 임신하더라도 조산이 되는 경우가 많습니다.
노로바이러스 장염의 정의에 대해서 설명해주세요.
노로바이러스 장염은 사람의 위와 장에 염증을 일으키는, 크기가 매우 작은 바이러스인 노로바이러스(norovirus)에 감염되어 일어나는 식중독을 의미합니다. 대부분의 바이러스는 낮은 기온에서 번식력이 떨어지지만, 노로바이러스는 낮은 기온에서 오히려 활동이 활발해집니다. 겨울철 식중독의 주된 원인입니다.
노로바이러스 장염의 원인에 대해서 설명해주세요.
노로바이러스에 감염된 식품이나 음료를 섭취하여 감염됩니다. 이 질병에 걸린 사람에게 옮기도 합니다. 사람에서 사람으로 쉽게 퍼지며, 소량의 바이러스만으로도 감염될 수 있을 정도로 전염성이 높습니다. 나이와 상관없이 감염될 수 있습니다. 겨울철 감염률이 높습니다.
노로바이러스 장염의 증상은 무엇인가요?
노로바이러스에 감염되면 보통 24~48시간의 잠복기를 거치고 구토, 메스꺼움, 오한, 복통, 설사 등의 증상이 나타납니다. 근육통, 권태, 두통, 발열 등을 유발하기도 합니다. 소아는 구토가 흔하고, 성인은 설사가 흔합니다. 설사의 경우 물처럼 묽지만 피가 섞이거나 점액이 보이지는 않습니다. 심한 경우 탈수 증상이나 심한 복통으로 진행되기도 합니다.
노로바이러스 장염의 진단에 대해서 설명해주세요.
환자의 토사물이나 분변 등의 검체에서 노로바이러스의 특징적인 입자를 검출하여 진단할 수 있습니다.
노로바이러스 장염의 치료은 무엇인가요?
노로바이러스에 대한 항바이러스제는 없으며, 감염을 예방할 백신도 없습니다. 대부분 치료하지 않아도 며칠 내 자연적으로 회복됩니다. 심한 탈수나 전해질 불균형이 발생하면 수액 요법과 같은 일반적인 치료를 시행합니다. 복통이 심할 때는 진정제를 쓰기도 합니다. 질병이 발생하면 오염된 물건은 소독제로 세척 후 소독해야 합니다. 노로바이러스는 70도에서 5분간 가열하거나, 100도에서 1분간 가열하면 완전히 소멸합니다.
노로바이러스 장염의 주의사항에 대해서 설명해주세요.
노로바이러스 감염을 예방하기 위해서 다음과 같은 행동 지침을 지켜야 합니다. ① 노로바이러스 감염은 주로 손을 매개로 이루어지므로, 철저한 손 씻기가 매우 중요합니다. 화장실 사용 후, 기저귀 교체 후, 식사 전 또는 음식 준비 전에는 반드시 손을 깨끗이 씻습니다. 손가락 사이사이는 물론 손등까지 골고루 비누를 사용하여 흐르는 물로 20초 이상 씻어야 합니다. ② 과일과 채소는 철저히 씻어야 합니다. 음식물은 음식 재료의 중심부 온도가 75도 이상이 되도록 속까지 충분히 익혀서 먹습니다. 물은 끓여서 마시는 것이 좋습니다. 특히 지하수를 식수로 사용하는 경우에는 반드시 끓여 마시도록 합니다. ③ 질병 발생 후 오염된 표면은 소독제로 철저히 세척하고 살균해야 합니다. ④ 질병 발생 후 바이러스에 감염된 옷과 이불 등은 즉시 비누와 뜨거운 물로 세탁해야 합니다. ⑤ 환자의 구토물은 적절히 폐기하고 주변 청결을 유지합니다. ⑥ 노로바이러스에 감염된 사람은 회복 후 3일 동안은 음식을 준비하지 않아야 합니다. 환자에 의해 오염된 식품은 적절한 방법으로 폐기 처리해야 합니다.
태반 유착증의 정의은 무엇인가요?
태반은 임신 기간 동안 자궁 내에서 태아의 성장에 필요한 양분을 공급합니다. 따라서 정상적인 경우에는 태아의 분만이 모두 이루어진 후에 태반이 떨어져야 합니다. 태반 유착증은 출산 후 자궁과 태반의 분리가 잘 일어나지 않는 것을 말합니다. 태반 분리가 일어나는 해면 탈락막이 없는 경우, 해면 탈락막이 부족한 부위에 태반이 착상되는 경우, 비정상적인 기저 탈락막인 경우, 자궁근층과 태반이 단단히 붙어있는 경우에 발생합니다.
태반 유착증의 증상은 무엇인가요?
태반 유착증의 증상은 태반 유착의 위치, 범위에 따라 다양합니다. 자궁 상부에 생긴 국소 태반 유착은 인지하지 못하고 넘어가는 경우도 있습니다. 대부분 출산 직후에 발견되어 응급 처치를 시행합니다. 그러나 아주 작은 조각이 남아있으면 미리 발견하지 못하여 갑자기 출혈이 일어나거나, 강한 통증을 일어나거나, 태반 용종이 될 수 있습니다. 이런 경우에는 자궁 회복이 어려워집니다. 심한 경우 세균 감염을 일으키기도 합니다.
태반 유착증의 경과에 대해서 설명해주세요.
태반 유착증 산모는 자궁 천공이나 감염 등으로 인해 사망에 이를 수 있습니다.
선천성 색소결핍증의 정의에 대해서 설명해주세요.
선천성 색소결핍증은 멜라닌 세포에서 멜라닌 합성이 결핍되는 선천성 유전 질환입니다. 피부, 눈, 털 등에서 백색 증상이 나타나는 희귀 질환입니다. 선천성 색소결핍증에는 멜라닌 색소 형성 과정의 장애인 전신성 백색증, 피부나 모발에는 이상이 없고 눈에만 백색증이 나타나는 안성 백색증, 눈의 증상은 없고 모발과 피부에 부분적인 색소 결손이 나타나는 부분성 백색증이 있습니다.
선천성 색소결핍증의 증상에 대해서 설명해주세요.
선천성 색소결핍증 환자의 피부는 하얗고 모발은 황백색이며 홍채는 투명에 가깝습니다. 환자의 피부는 햇볕에 몹시 약하고, 홍반이 쉽게 생깁니다. 색소가 없어진 망막은 붉은 동공, 눈부심, 안구 진탕, 시력 장애 등을 초래합니다.
선천성 색소결핍증의 진단에 대해서 설명해주세요.
선천성 색소결핍증을 진단하기 위해서 피부, 머리카락, 눈의 외관을 관찰하고, 유전자 검사를 시행하여 유전자의 돌연변이를 확인합니다. 망막과 시신경의 발달 정도를 검사하고, 시력을 측정하여 진단합니다.
선천성 색소결핍증의 치료은 무엇인가요?
유전성 대사 장애에 대한 명확한 치료 방법은 없습니다. 피부를 보호하기 위해 태양 광선을 피하는 것이 중요합니다. 특히 태양 광선이 강한 열대 지역에서는 선글라스, 긴 소매의 옷과 바지, 자외선 차단 로션(SPF20 이상)이 도움이 됩니다. 시력을 교정하는 데는 안경 등이 도움이 됩니다. 사시를 교정하기 위해 수술을 진행합니다. 이는 외관상 교정일 뿐 시력의 교정에는 효과가 없습니다. 환자와 가족을 위해 유전 상담을 하는 것이 도움이 됩니다. 추가적인 치료로는 증상의 완화를 목표로 하는 대증 요법과, 각종 부작용이나 합병증을 조절하고 완화하기 위한 지지 요법이 있습니다.
선천성 색소결핍증의 주의사항은 무엇인가요?
멜라닌이 포함된 상염색체의 열성 유전으로 선천성 색소결핍증이 나타난 경우 예방할 수 있는 방법이 없습니다.
비장암의 정의에 대해서 설명해주세요.
비장암은 비장에 발생한 암을 의미합니다. 비장암에는 원발성 종양과 다른 암의 전이에 의한 전이성 비장암이 있습니다. 비장은 지라라고도 합니다. 비장은 복부 왼쪽에 위치하며, 혈관을 돌던 피가 유입되면 오래된 적혈구와 혈액을 걸러 정화합니다. 또한 비장은 항체를 생산하여 면역 기능을 담당하고, 혈중의 세균을 없애기도 합니다. 비장은 면역 기능과 관련이 있으므로, 암이 잘 발생하지는 않습니다.
비장암의 증상에 대해서 설명해주세요.
비장암의 증상으로는 좌상복부 통증과 발열 등이 있습니다. 비장의 종양이 위를 압박하면, 소화 장애, 오심, 구토, 식후 불쾌감이 발생할 수 있습니다.
흡수장애 증후군의 원인에 대해서 설명해주세요.
흡수장애 증후군은 장관 내에 이상이 발생한 경우, 담관이 막혀서 담즙이 나오지 못하거나 만성 췌장염으로 인하여 췌장 소화액 분비가 부족한 경우, 소장 내에 세균이 증식하여서 세균이 소화 효소를 분해하는 경우 등이 원인이 됩니다. 흡수면 부족에 의한 흡수장애는 다른 질환으로 인하여 소장을 절제하여 소장이 100cm 이내만 남아있는 짧은 소장(단장)에서 나타날 수 있습니다. 소장의 마지막 흡수를 담당하는 소장의 융모가 파괴되는 경우에도 흡수 면적이 줄어 들어서 흡수가 잘 되지 않습니다. 이외에 원인으로 감염, 장관 내의 가수 분해나 가용성의 감소, 점막 세포의 이상, 림프관의 폐쇄, 방사선 치료 등이 있습니다.
흡수장애 증후군의 증상에 대해서 설명해주세요.
흡수장애는 성장과 발달에 영향을 미치거나 특정 질환을 유발할 수 있습니다. 식품으로부터 영양소를 흡수하지 못해 설사, 더부룩함, 복통, 다량의 변, 근육 위축 등이 나타나게 됩니다. 소장 내 세균이 과다 증식해서 담즙 대사에 장애가 오면 지방 흡수에 장애가 발생하여 지방변을 보게 됩니다. 빈혈(철분이나 엽산, 비타민 B12)이나 비타민 K의 부족으로 출혈이 발생할 수 있고, 비타민 A, B1 결핍으로 내분비 질환이 발생거나 말초 신경증이 발생하기도 합니다. 단백질 흡수장애로 부종이 생기기도 합니다. 피부에는 피부염과 각질층이 많이 생기는 현상이 뚜렷해지기도 하며, 골다공증과 강직 경련이 일어날 수 있습니다.
담낭 선근종증의 증상은 무엇인가요?
보통 증상을 유발하지 않습니다. 그러나 담낭 담석을 가지고 있으면 이로 인한 통증을 호소할 수 있습니다. 드물게 담석이 없는 선근종증에서도 담석에 의한 통증과 구분되지 않는 증상이 발생하기도 합니다.
담낭 선근종증의 진단은 무엇인가요?
복부 초음파와 복부 CT 등을 통해 진단할 수 있습니다. 내시경 초음파나 MRI를 통해 좀 더 정확하게 진단할 수 있습니다.
담낭 선근종증의 치료은 무엇인가요?
증상이 없으면 별도로 치료하지 않습니다. 그러나 이로 인해 통증이 생기거나 담낭암과 구분하기 어려운 경우에는 담낭 절제술을 고려합니다.
담낭 선근종증의 경과에 대해서 설명해주세요.
일반적으로 암으로 진행하는 경우는 매우 드뭅니다. 그러나 분절성 담낭 선근종증의 경우 담낭암이 발생할 수 있다고 알려져 수술을 고려하기도 합니다.
복막 가성점액종의 정의은 무엇인가요?
복막은 아주 엷은 막 조직으로, 복강 내 장기를 보호하고 보강 내 장기가 유착되지 않도록 합니다. 복막 가성점액종은 다량의 젤라틴 성향의 점액성 물질이 복강 내 혹은 골반강 내에 존재하게 되는 매우 희귀한 질환을 의미합니다. 복막 가성점액종은 여성에게 잘 발생합니다.
복막 가성점액종의 원인에 대해서 설명해주세요.
복막 가성점액종은 주로 충수돌기에서 발생합니다. 드물게 난소 및 그 외의 장내 기관에서 발생한 종양이 파열되면서 이차적으로 발생할 수 있습니다.
유방 상피내암의 진단은 무엇인가요?
유방 상피내암은 자가 검진, 유방 촬영, 초음파, MRI 검사를 통해 확인할 수 있습니다. CT 검사는 유방암이 확진된 후 병기 결정을 위해 사용합니다. 또한 치료 후 재발 및 전이 여부를 확인하는 데 유용합니다. 영상 유도하 조직 검사는 침, 총, 맘모톰 등을 이용해 간단한 방법으로 조직 검사를 시행하는 방법입니다. 이 방법으로 진단을 내립니다. 유방 자가 검진은 매월 월경이 끝나고 3~5일 후 시행하는 것이 좋습니다. 이 시기는 유방이 가장 부드럽기 때문에 자가 검진 시기로 적절합니다. 자궁 제거술을 시행했거나 폐경이 된 여성은 매월 어떤 날을 정해서 정기적으로 자가 검진을 하는 것이 좋습니다. 샤워할 때마다 수시로 자가 검진을 하는 것도 좋습니다.
신경절 신경종의 정의은 무엇인가요?
신경절 신경종은 교감 신경절에서 기원하는 성숙된 신경절 세포와 신경 섬유로 구성된 양성 종양으로, 매우 드물게 발생합니다. 교감 신경절이 분포하는 위치에 따라 두개골 저부에서 골반강까지 발생합니다. 진행 속도가 느립니다. 후종격동에서 가장 많이 발생하고, 그다음으로 후복막강, 요부, 골반부, 부신 등에서 발병합니다.
난원공 개존증의 정의은 무엇인가요?
난원공 개존증은 출생 후 어떠한 원인으로 인해 난원공이 폐쇄되지 않고 개방된 질환을 의미합니다. 태아는 자궁에 있는 동안 자기 폐로 호흡하지 않고 탯줄을 통해 산소가 포함된 혈액을 공급받습니다. 탯줄을 통해 전달된 동맥혈의 절반은 우심방으로 들어가고, 절반은 난원공(좌우 심방 사이에 직접적인 통로가 되는 구멍)을 통해 좌심방으로 직접 들어갑니다. 좌심방으로 유입된 혈액은 좌심실을 거쳐 대동맥으로 박출되어 전신 순환합니다. 우심방으로 들어간 혈액은 우심실을 거쳐 폐동맥에서 동맥관(ductus arteriosus)을 통해 대동맥으로 흘러 들어갑니다. 이로 인해 폐에는 혈액이 거의 가지 않으며, 좌우 심장에 거의 같은 양의 혈액이 흐르게 됩니다. 출산 직후에 폐로 호흡을 하기 시작하면 좌심방의 압력이 높아지고 우심방의 압력이 떨어지면서 저절로 난원공이 막히고 그 기능을 상실하며 동맥관(ductus arteriosus)이 수축합니다. 이로써 혈류가 성인과 동일한 양상으로 흐르게 됩니다.
난원공 개존증의 진단에 대해서 설명해주세요.
난원공 개존증은 경식도 심초음파 검사로 확진할 수 있습니다. 난원공 개존증은 대부분 심전도, X-ray 상으로 정상 소견을 보입니다.
난원공 개존증의 경과에 대해서 설명해주세요.
난원공의 구멍의 크기가 5㎜ 이상이거나 심방 중격의 한쪽으로 늘어난다면, 뇌졸중에 걸릴 위험이 증가합니다.
스터지 웨버 증후군의 치료에 대해서 설명해주세요.
스터지 웨버 증후군으로 발생하는 경련을 조절하기 위하여 항경련제를 투약하고, 마비 해소를 위해 물리치료를 시행하며, 두통을 치료하고, 안압을 감소시키기 위해 녹내장을 치료하고, 안면 피부 혈관 기형(포트-와인 얼룩)에 대해 레이저 치료를 합니다. 난치성 뇌전증 환아는 1살 이후에 수술을 고려할 수 있습니다. 부분적인 뇌 병변인 경우에는 병변을 포함한 제한적 피질 절제술을 고려합니다. 한쪽 대뇌반구를 포함하는 미만성의 병변이며 한쪽 편마비가 심한 경우에는 대뇌반구 절제술을 고려할 수 있습니다.
새열 낭종의 정의에 대해서 설명해주세요.
새열 낭종은 태생기에 인두강의 폐쇄가 이루어지지 않아 발생하는 선천성 질환입니다. 대개 경부의 측면을 따라 발생하는 질환을 의미합니다. 이 질환은 위치에 따라 제1, 2, 3, 4 새열 이상으로 구분됩니다. 전체 질환의 95% 정도는 두 번째 인두강의 이상으로 인해 발생하는 제2 새열 낭종입니다. 대개 목 옆쪽에서 주머니 모양의 혹, 누공 형태로 발생합니다.
새열 낭종의 원인에 대해서 설명해주세요.
새열 낭종은 태아가 자궁에서 발생하는 과정에서 이상이 생겨서 정상적으로는 막혀야 하는 작은 구멍(새열)이 막히지 않음으로써 발생합니다.
새열 낭종의 치료에 대해서 설명해주세요.
새열 낭종이 무증상의 종물 형태로 발생한다면, 추후 합병증의 가능성 혹은 미용상의 문제를 이유로 수술을 고려합니다. 이미 합병증이 발생하여 염증이 발생한 경우, 항생제를 사용한 약물 치료를 시행하여 염증을 줄인 이후에 수술을 시행해야 합니다. 약물에 반응하지 않는 경우, 불가피하게 바로 수술을 시행해야 할 수도 있습니다. 외과적 완전 절제 수술을 진행하여 관과 낭종을 적출해야 합니다. 다만 뚜렷한 내부 개구부를 찾을 수 없는 경우도 있습니다.
쇄골 골절의 원인에 대해서 설명해주세요.
쇄골 골절은 대개 낙상이나 그 외의 직접적인 충격으로 발생합니다. 쇄골 골절은 팔을 곧게 뻗은 채로 손을 짚으면서 넘어지거나, 자동차 충돌 사고 시 운전대에 가슴 부위가 부딪히면서 발생하기도 합니다. 영아는 출산 중 발생한 손상으로 인해 쇄골이 골절되기도 합니다.
무릎관절증의 진단은 무엇인가요?
무릎관절증을 진단하는 데는 단순 방사선 사진이 도움이 됩니다. 동위 원소 검사를 통해 무릎 혈류의 증가, 골 형성의 활성화를 관찰할 수 있습니다. MRI 검사는 연부 조직의 이상, 관절 연골과 반월 연골판의 상태를 확인하는 데 유용합니다. 진단적으로 관절경을 시행하면, 골 병변이 나타나기 전에 연골의 변화와 상태를 관찰할 수 있습니다.
무릎관절증의 주의사항에 대해서 설명해주세요.
비만이 있으면 무릎에 무리한 하중이 실리므로 정상 체중을 유지하도록 노력해야 합니다. 쪼그리고 앉거나 바닥에 앉는 것을 피해야 합니다. 무릎에 직접적인 무리가 가지 않는 운동인 자전거 타기, 수영, 천천히 걷기 등이 도움이 됩니다. 등산, 달리기 등의 운동을 하기 전에 충분한 스트레칭을 하는 것도 무릎관절증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
버킷 림프종의 정의은 무엇인가요?
림프구는 백혈구의 한 종류로서 T-림프구, B-림프구, 자연살해세포(NK 세포)의 3가지 종류로 분류됩니다. 림프구는 세균, 바이러스나 질병을 일으키는 물질과 싸워 감염과 질병으로부터 우리 몸을 보호합니다. 버킷 림프종이란 B 림프구에서 기인하는 비호지킨 림프종으로, 림프계에 발생하는 암입니다. 급성 B세포 림프구성 백혈병과 비슷합니다.
버킷 림프종의 증상은 무엇인가요?
림프종이 침범한 장기에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 종양이 신속하게 자라기 때문에 갑자기 복부에 덩어리가 발견될 수 있습니다. 통증과 구토가 수반되며, 빈혈과 출혈이 심해지기도 합니다. 중추신경계 침범이 흔하며, 침범한 장기에 괴사성 병변이 나타나기도 합니다.
버킷 림프종의 치료은 무엇인가요?
버킷 림프종은 고용량 항암 치료와 자가 조혈모세포 이식으로 치료합니다. ① 항암 치료 항암 치료는 항암제가 전신을 순환하며 림프종 세포를 파괴하도록 하는 치료 방법입니다. 여러 약제를 섞어서 사용하는 병합 요법을 사용합니다. 같은 치료를 3∼4주 간격으로 수 회 반복합니다. 항암제가 전신을 순환하기 때문에 정상 세포에도 영향을 줄 수 있습니다. 오심, 구토, 탈모, 골수 기능 저하 등의 부작용이 발생하기도 합니다. 치료 중이나 치료 후에 병이 진행되면 약물을 바꾸어 투여하기도 합니다. ② 자가 조혈모세포 이식 자가 조혈모세포 이식은 고용량의 항암 치료로 종양 세포를 최대한 제거한 후, 부작용으로 발생하는 골수 기능 저하를 회복하기 위해 미리 채취해 둔 환자 자신의 말초 조혈모세포를 주입하는 치료 방법입니다.
무치아증의 원인은 무엇인가요?
외배엽 이형성증이 있는 경우 무치아, 부분 무치아 증상이 동반될 수 있습니다.
무치아증의 증상에 대해서 설명해주세요.
무치아증인 경우 치아가 없어 음식물을 씹기 어렵거나, 치조 돌기의 성장이 결여되면서 안모의 변형이 초래되는 증상이 나타납니다.
침샘염의 원인에 대해서 설명해주세요.
침샘염의 원인은 다양합니다. 원인은 크게 세균이나 바이러스에 의한 감염, 타석 혹은 침샘의 배출량 감소 혹은 저류에 의한 물리적 폐쇄로 인한 염증으로 구분됩니다. 바이러스 감염에 의한 타액선의 감염을 흔히 유행성 이하선염 혹은 볼거리라 합니다. 세균에 의한 감염은 화농성 침샘염으로 불립니다. 대개 수술이나 만성 질환에 의한 탈수로 인해 발생합니다. 만성적으로 침샘의 배출 능력이 저하되면 만성적인 침샘염이 발생합니다. 이 밖에도 동위원소 치료의 부작용이나 침샘의 종양으로 인해 침샘관이 눌리거나, 자가면역 질환에 의해 침샘 염증이 반복되기도 합니다. 충분한 수분 섭취가 이루어지지 않거나, 스트레스로 인해 침샘이 부어오를 수도 있습니다.
침샘염의 치료에 대해서 설명해주세요.
평소 증상이 없을 때에는 침의 흐름이 유지되도록 충분하게 수분을 섭취합니다. 구강 내의 감염 병소가 침샘관을 타고 침샘으로 역류하지 않도록 양치, 가글 등으로 구강 위생을 철저히 합니다. 증상이 생기면 그 원인에 따라 치료합니다. 감염 혹은 탈수가 원인이라면 침샘의 타액 분비를 원활히 하기 위해 충분한 수분 섭취가 필요합니다. 타석이 원인인 경우에는 침샘의 분비가 늘어나면 증상이 악화할 수 있으므로 수분 섭취를 제한합니다. 증상의 완화를 위해 냉습포 등으로 환부에 마사지를 해주고 소염제 등을 사용합니다. 세균성 감염에 대해서는 항생제를 사용합니다. 타석의 경우에는 크기가 작다면 저절로 배출되기도 하지만, 크기가 크다면 수술이 대개 수술이 필요합니다.
화농성 안구내염의 원인은 무엇인가요?
화농성 안구내염은 외인성, 내인성으로 유발 원인을 구분할 수 있습니다. ① 외인성 안구내염 : 외상이나 백내장 수술 등, 눈의 천공성 외상에 의해 염증이 발생할 수 있습니다. ② 내인성 안구내염 : 다른 병소에서 혈류를 통해서 원인균이 눈 속으로 전파되어 염증이 유발될 수 있습니다.
화농성 안구내염의 증상은 무엇인가요?
화농성 안구내염의 증상에는 눈의 통증, 급격한 시력 저하 등이 있습니다. 결막 출혈, 결막과 눈꺼풀 및 각막의 부종이 나타나며, 유리체가 혼탁해지기도 합니다.
캐슬만병의 증상에 대해서 설명해주세요.
캐슬만병은 대부분 증상이 없습니다. 전신 권태감, 체중 감소, 발열, 야간발한증 등과 함께 전신부종, 간비종대 소견이 확인됩니다. 빈혈, 혈소판 감소증, 고감마글로불린혈증, 저알부민혈증, 단백뇨 등과 같은 검사상 이상과 신증후군, 용혈성빈혈 등의 증상이 나타납니다. 흉곽에 병소가 있으면, 흉막삼출액이 반복적으로 발생할 수 있습니다. 병소가 흉곽 외에 있으면, 점점 커지는 종괴가 복막강, 장간막, 중추신경계, 안구, 골반강, 경부, 액와부, 골격근에서 나타날 수 있습니다.
캐슬만병의 경과에 대해서 설명해주세요.
캐슬만병은 카포시 육종 또는 악성 림프종 같은 합병증을 유발하기도 합니다. 말초신경 장애는 치료에 잘 반응하지 않으며, 예후가 좋지 않을 수 있습니다.
슬개골 골절의 정의에 대해서 설명해주세요.
슬개골 골절은 운동에서 중요한 역할을 담당하는 무릎 관절을 보호하는 슬개골에 금이 가거나 부러진 상태를 의미합니다.
슬개골 골절의 경과은 무엇인가요?
슬개골 골절의 합병증으로는 외상성 관절염 및 슬관절 강직 등이 있습니다.
슬개골 골절의 주의사항은 무엇인가요?
슬개골 골절이 발생했을 때 해야 할 응급처치는 다음과 같습니다. ① 너비가 10cm 이상인 부목을 허벅지에서 발뒤꿈치까지 닿게 하여 헝겊으로 잘 쌉니다. ② 부목을 곧게 편 다리의 밑에 둡니다. ③ 무릎과 발꿈치에는 고임을 댑니다. ④ 붕대 하나는 슬개골 바로 위에, 또 하나는 바로 아래에 부목과 함께 돌려 묶습니다. ⑤ 무릎이 부어오르기 쉬우므로, 붕대를 둘러 싸매지 말고 여유 있게 묶습니다. ⑥ 부목이 없다면 베개, 담요를 대신 사용할 수 있습니다.
차지 증후군의 정의은 무엇인가요?
차지 증후군은 태아 발달기에 발생한 기형이 여러 장기에서 나타나는 희귀 질환입니다. “CHARGE”라는 용어는 이 질환에 흔히 나타나는 증상들의 첫 글자를 딴 것입니다. C : Coloboma and cranial nerve abnormalities-defects of the eyeball(안조직 결손과 뇌 신경 이상-안구 결함) H : Heart defects (심장 결함) A : Atresia of the choanae (후비공 폐쇄) R : Retardation of growth and development (성장 및 발달 지연) G : Genital and urinary abnormalities (비뇨생식기 이상) E : Ear abnormalities and hearing loss (귀 이상과 난청)
차지 증후군의 증상은 무엇인가요?
① 안조직 결손 홍채 결손, 망막 결손, 맥락막 결손, 황반, 시각신경 이상 등이 나타납니다. 심한 경우 작은 안구증, 무안구증으로 인해 시각 장애, 눈부심이 발생합니다. ② 후비공 폐쇄, 협착 후비공은 코 뒤편으로부터 목구멍까지의 통로입니다. 후비공을 통해 코가 호흡할 수 있습니다. 후비공 폐쇄, 후비공 협착으로 인해 호흡 곤란이 초래됩니다. ③ 뇌 신경 이상 감각신경 난청, 연하곤란, 안면신경 마비, 후각 감퇴증, 무후각증 등이 나타납니다. 환아는 대부분 비정상적인 귀를 가지고 있습니다. ④ 심장 결함 폐동맥판 협착, 심실 중격 결손, 대동맥의 우방 전위, 우심실 비대 등이 발생합니다. ⑤ 생식기 이상 남아는 작은 음경, 잠복고환증이 나타나며, 요도 구멍이 음경 끝에 위치하지 않습니다. 여아는 작은 음순을 보이기도 하고, 호르몬 생식샘 저하증으로 사춘기 지연이 나타날 수 있습니다. ⑥ 발달 지연 발달지연을 보입니다. 발육 불량과 몸통 근육긴장 저하로 쇠약합니다. 특히 몸통이 약하여 어깨가 비스듬할 수 있습니다. ⑦ 전형적 차지 얼굴 전형적으로 네모난 얼굴, 넓고 튀어나온 이마, 아치형 눈썹, 커다란 눈, 축 늘어진 눈꺼풀, 제곱근 모양의 작은 콧구멍, 돌출된 코 기둥, 납작한 가운데 얼굴, 작은 입, 작은 턱(자라면서 턱이 커짐)을 가집니다. 얼굴이 매우 비대칭적인 경우가 흔합니다. 이외에도 배꼽 탈장, 척추측만증, 수두증, 연골 약화, 짧은 물갈퀴목, 무호흡, 발작 등이 나타납니다. 일부 환아는 유두가 모자라거나 많기도 합니다.
차지 증후군의 치료은 무엇인가요?
복합적인 기형이 동반되어 있어 다양한 임상 증상이 나타납니다. 따라서 증상에 따라 수술적 치료와 보존적인 치료를 병행해야 합니다. ① 안조직 결손 다수의 환자가 밝은 빛에 민감한 눈부심을 호소합니다. 하지만 안조직 결손은 수술로 교정할 수 없습니다. 근시나 원시는 안경으로 교정할 수 있으며 눈부심은 선글라스가 도움이 됩니다. ② 기도 유지 후비공 폐쇄, 기관식도 누공, 흡인성 폐렴, 기관 연화증 등에 의해 기도 유지가 어려울 수 있습니다. 환자의 기관절개술, 기관 삽관, 수술적 교정 등이 필요합니다. ③ 심장 기형, 입술갈림증 치료 : 수술적 교정을 시행합니다. ④ 음식 섭취(수유) 치료 : 언어 치료사, 작업 치료사, 영양사 등의 다학제적 접근이 필요합니다. ⑤ 신장 이상 열이 나거나 보채는 환아의 경우 요로 감염에 대한 평가가 필요합니다. 신장 초음파 검사와 배뇨성 방광 요도 조영 검사가 권장됩니다. ⑥ 난청 : 보청기, 인공 와우 이식, 듣기 훈련 등이 필요합니다. ⑦ 내분비학적 치료 : 생식선자극호르몬저하증에 대한 검사를 시행한 후 호르몬 대체요법을 시행할 수 있습니다. 유전학, 소아청소년과, 심장, 청각, 이비인후과, 안과, 비뇨의학과, 내분비 전문가의 진찰과 작업 치료사, 물리 치료사, 언어 치료사, 장애 아동 전문가의 협동 치료가 필요합니다.
절박 유산의 증상은 무엇인가요?
증상은 대부분 출혈로 시작되며, 몇 시간 또는 며칠 후에 복통이 발생합니다. 유산 시 통증은 복부의 앞면에서 주기적으로 있는 경우, 하부 요통이 골반 압박감과 함께 있는 경우, 치골 상부의 중앙선에서 둔감으로 나타나는 등 다양한 양상으로 나타납니다. 임신 초기의 점상 출혈이나 더 심한 출혈은 수일 또는 수 주 동안 지속될 수도 있습니다.
절박 유산의 경과은 무엇인가요?
어떠한 통증이든지 출혈이 동반되는 경우에는 예후가 좋지 않습니다. 감별 진단해야 할 질환으로는 자궁 외 임신, 난소 종양의 염전, 다른 형태의 유산 등이 있습니다. 만약 출혈이 지속되거나 심하면 혈색소 및 혈구용적 검사를 시행해야 합니다. 출혈이 심하여 빈혈이나 저혈량증이 초래될 정도라면 임신 산물 제거도 고려해야 합니다. 임산부의 20~25% 정도에서 임신 20주 이전에 출혈을 경험합니다. 이중 절반 정도가 자연유산으로 임신을 종결하게 됩니다. 유산이 되지 않더라도 조산, 저체중아, 주산기 사망 등의 위험성이 증가한다는 보고가 있습니다. 다만 기형아 빈도는 증가하지 않는다고 알려져 있습니다.
태열의 치료은 무엇인가요?
태열은 피부가 건조해지면 더 심한 가려움증이 느껴집니다. 따라서 아기가 있는 방안의 온도와 습도를 약 50~60%로 항상 적정하게 유지하는 것이 중요합니다. 또 수시로 로션이나 크림을 발라 피부를 촉촉하게 유지해주는 것도 도움이 됩니다. 오일을 사용하는 것도 좋습니다. 아기가 가려움에 피부를 긁지 않도록 손톱을 짧게 깎아주고, 손 싸개를 해주는 것도 좋습니다. 아기를 목욕시킬 때는 약 25℃ 정도의 미지근한 물로 피부 자극을 최소화하여 10분 이내에 목욕을 마칩니다. 목욕 후에는 보습 크림을 3분 이내에 발라주어 피부 보습을 유지할 수 있도록 합니다. 땀이 나면 피부에 자극이 가해져 가려움증이 생깁니다. 따라서 아기에게 땀이 나면 곧바로 씻어줍니다. 또한 피부에 자극을 주지 않는 부드러운 면 옷을 입히는 것도 좋습니다. 태열 증세와 음식과 상관관계가 있으므로, 되도록 아기에게 모유를 먹입니다. 증상에 따라 내복약, 외용 연고, 자외선 치료 등을 잘 선택하여 치료받도록 해야 합니다. 신생아 태열은 잘 관리하면 대부분 돌 전에 사라지므로, 관리가 중요합니다.