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雷射消融手術並沒有切除痔瘡，是用雷射能量使痔瘡組織纖維化萎縮，不是每個人都有顯著的效果。如果症狀持續造成困擾，建議還是接受切除手術方能一勞永逸。	四天前去做內痔的雷射消融手術，直到現在排便痔瘡都還是會脫出一顆....這樣是正常的嗎!?	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
如果嘴巴破超過2個星期未完全癒合，建議找牙醫師或耳鼻喉科醫師做進一步的檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	4月28日嘴巴破，有去耳鼻喉科看診3次，最後一次是5月8日看診，藥吃完覺得嘴破傷口有在收，就沒在看診，到現在破最大洞的傷口不痛了，可是表面癒合還沒完全，有微黃色，和正常皮膚不同，需要在去看診嗎？嘴巴有口臭至少有3天，嘴巴破時反而沒口臭，需要就醫嗎？因為我很少口臭問題，睡眠品質都很好，也沒吃上火的東西。謝謝醫生	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好 1. 關於呼吸聲音部分由於體重偏高本身就會造成呼吸道壓迫所以容易有喘或是呼吸有聲音狀況如果很不舒服可以到門診照X光確認肺部沒問題如果已經影響到生活品質可以到耳鼻喉科門診求診 2. 關於容易熱部分推測是體質因素造成不過如果擔心可以到家醫科檢查是否是因為一些內分泌因素例如甲狀腺問題所造成的 3. 關於糖尿病部分建議依照醫囑好好控制血糖適度運動相信對於上面兩種狀況也會有一部分的改善謝謝您的提問	醫師您好有個問題想請教我的呼吸聲有時候會很大（不是睡覺時的呼吸）怎麼說呢就是有時候正常的呼吸後一陣子就會突然呼吸出很大聲的聲音，感覺像是胸口悶悶的呼吸不出來然後一次呼吸出來的感覺我也不知道什麼時候開始的，時常在咳嗽，一直以來都有喉嚨突然很乾想咳嗽的情況，因為沒有痰，也覺得不是感冒，一咳嗽我就馬上喝水緩和，不知道是不是有關聯然後因為我是屬於台語稱之為【腹內燒】的體質，從外頭量體溫都量不出來那種，可是自己會覺得全身熱燙燙的感覺，就知道自己可能在發燒。我有時候也會覺得全身很熱，但家人都不會熱，感覺就是我不正常，我因為熱開冷氣家人都會冷叫我把冷氣關掉，可是我根本感覺不到冷反而開冷氣覺得剛好或是還可能是覺得熱，很煩惱這個問題，家人都被我開冷氣吹到感冒過。曾經有疑惑是不是因為打新冠疫苗的副作用，可是想想也不對都打完那麼久了（7個月）我的身形屬於肥胖型的有7x公斤，身高只有160，有二型糖尿病史長期吃的藥物是： 1.Glyxambi Tablets 25/5mg（糖順平） 2.Amaryl M Tablet 2/500mg（美爾胰） 3.Atorvastain (Lipitor) <20mg>/tab （立普妥）因為沒去特別重視這個問題，一直以來就覺得是正常的但還是上網問問看我是不是需要做檢查？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
頻繁內痔結紮不會影響肛門功能，但結紮效果會變得很差，症狀有緩解大多是靠藥物和溫水坐浴。如發作頻繁影響到生活品質還是會建議開刀切除。	醫師您好，本人這2~3年之間，因為很常感到肛門腫脹，都會到診所做內痔結紮手術，大概有10幾次吧!? 半年前，又做了冷凝刀(HET)後，內痔又復發，開始感到肛門腫脹。請教醫師，這樣頻繁內痔結紮是否會影響肛門功能，例如肛門狹窄之類的? 謝謝。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 1. 建議改至醫學中心牙髓病科做諮詢，聽取第二或第三意見再做決定。 2. 若堅持不拔牙，請定期3~6個月拍X光片追蹤，避免局部的病炤(lesion)擴大成系統性的感染或疾病即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好，日前因牙結石牙齦腫痛看牙醫，醫生照X光連帶有發現右下第一大臼齒牙根有些發炎用器械敲擊會稍微痛但平常是正常沒感覺的，建議我重新做根管治療，處理的過程牙齒裂了1/3並未裂及牙根，裂在表面，醫生做根管治療說其中一個牙根鈣化很難清除，因不會疼痛不適，我還是希望保留牙齒，醫生則說再處理2次看看能不能清乾淨，不然就需要請根管顯微醫生評估能否做根管顯微手術，隔了10天昨日又再去清根管，醫生說只有進步一點點清乾淨的希望不大，牙根有發炎，還是建議我拔除牙齒日後做三隻牙齒的牙橋。因為這顆牙齒平常不痛，做根管治療也無不適感，且裂掉牙齒只在表面，醫師說牙根發炎不拔到時候骨頭會被吃掉，一定需要拔掉嗎？想保留原生的牙齒，謝謝您	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
小祐您好: "有聽腎臟科的主治醫師說我的莊況補充維他命身體也部會吸收" 我不是很清楚無法吸收是指?? 一般維生素是從腸胃道吸收,而Fanconi氏症候群是指近端腎小管功能異常導致的疾病,應該是沒有維生素吸收的問題,這個病症會造成磷酸鹽從腎臟排出過多,使身體缺乏磷這種電解質,造成骨骼的問題,維生素D可以提升腸胃道吸收食物的磷,但是因為腎臟不正常的排出太多的磷,使得維生素D提升磷的效果不好(我認為是這樣)另外維生素B和維生素D兩者不會互相影響(不會打架),可以同時補充,只要遵循醫師指示的量補充就沒問題. 謝謝!!	醫生你好，我本身有糖尿病的跟腎臟病是一種叫做范康尼氏症候群的腎臟疾病，有定期回診，目前腎功能相比於一般正常人只有一半左右，之前因為同痛就診神經科發現維他命b偏低，醫生便開給我維他命b服用藥物名稱是: Methycobal 500μg Capsule/彌可保膠囊500微公克，想詢問因為知道有腎臟疾病的人對補充維他命要很小心，之前也有聽腎臟科的主治醫師說我的莊況補充維他命身體也部會吸收，但我不清楚是對我本身缺乏的維他命d無法吸收還是所有維他命都是，因為我這個病實在很特殊，即使上網搜尋也很難找到資料又擔心吃了這個藥會動腎臟加重負擔，所以特別來詢問醫生的專業建議	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 建議要至醫院給醫師看診，才比較好診斷。南投醫院外科彭憲文主任	我在左肩案到一個硬塊，長大約一公分寬大約不到一公分(不太確定) 不過看不出來，應該很深不能移動，壓不太下去	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
臼齒後方出現灰色硬的物體，有可能是口腔黏膜下皮脂腺增生的緣故，建議找口腔外科，醫師或牙醫師作進一步的檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	醫師您好：這兩天刷牙時發現右下最後一顆臼齒後方，應該是牙床的區域，在把臉頰向外拉時，可明顯看到臼齒後方死角，應該是在牙床的地方，出現灰色堅硬的區域，且上面有一個黑色小點，疑似蛀牙的情形。該灰色堅硬物體是在咬合面。前幾天這顆臼齒與前一顆牙齒在飯後有卡殘渣，因為沒馬上清除，在飯後幾小時後就有明顯不適，出現牙齦紅腫，有趕快用牙線及沖牙機清洗，但近日仍會有一點紅腫情形，使用沖牙機會輕微疼痛，不知道會不會是這處造成臼齒後方出現灰色的疑似病灶的區域呢？目前完全不會感到疼痛，即使刷牙或平常用沖牙機沖該區都不會痛，只有輕微異物感(不知道是不是看到這樣後特別在意的關係) 想請問那個灰色堅硬的東西是什麼呢？會是牙齦/牙床萎縮導致下頜骨露出來嗎?還是那個有可能是阻生齒露出來呢? 還是僅是死角內的牙結石呢？另外想請問，若是牙齦或牙床萎縮導致下頜骨或齒槽骨露出來，一定會有疼痛的表現嗎？若是阻生齒部分露出且蛀牙，一定會有疼痛的感覺嗎？目前已先預約牙科了但還是很擔心所以先上來提問感謝醫師百忙中的解惑及回覆感激不盡	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好：腎絲球過濾率(GFR)分五期： stage 1 >90% stage 2 60-89% stage 3 30-59% stage 4 15-29% stage 5 <15% GFR 108為正常功能，可再追蹤即可。感謝您的來信！	腎絲球過濾率一直下降有問題嗎? 因去年3月婦科開刀巧克力囊腫後有吃藥1年半到今年9月已治療完成停藥了我去年3月開刀前抽血腎絲球過濾率123 開始吃藥後過兩個月下降到108 今年1月99 今年8月94 請問這樣下降有問題嗎? 這有可能是吃藥影響嗎? (藥是每天吃一顆今年9月已治療完成停藥了) 若停藥腎絲球過濾率會再恢復成原本的嗎?還是下降後就回不去了? 腎絲球過濾率有辦法提高嗎?要怎麼提高? 謝謝	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
有摸到點狀突起有可能是菜花復發，專業醫師指診通常可以確認。可以觀察顆粒大小是否改變或是再去大腸直腸科門診檢查，如果懷疑建議再做電燒切除以免傳染風險。	醫師您好我已進行過三次肛門內外的菜花電燒目前離最後一次手術已逾一年以上但我在肛門內自己還是摸的到一些細小的顆粒，這些顆粒沒有變大也沒有變多他們有可能是菜花嗎？我有去看過直腸外科進行指診醫師說黏膜摸起來是平滑的但我不清楚他有沒有摸到我所說的「顆粒」請問痔瘡有可能會摸起來像顆粒狀嗎？我的顆粒有同小米大小的也有摸起來像點字卡的請醫師協助我謝謝	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 確實第二大臼齒的遠心以及頰側牙齦頗腫，可能傷口尚未復原所致，建議還是持續吃抗生素，並請搭配含CHX的漱口水使用，並且持續回診追蹤! 若有使用含類固醇的口內膏，千萬不要一天使用超果3次以上，否則影響傷口癒合! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好，我在2022/05/06拔左下智齒，拔牙醫師說我的智齒屬於水平智齒且非常深，他會從旁邊開刀，術後傷口會很大很腫。拔完以後隔天我就發現第二大臼齒外側有一塊肉，導致我第二大臼齒外側刷不到，本來以為是縫合的關係，但昨天晚上去拆線時，拆線的醫師(不是拔牙的醫師)說：「那是牙齦整個腫起來，很正常。」，想請教林醫師，拔完智齒後，第二大臼齒牙齦腫成這樣很正常嗎？因為我查了好久都沒看到跟我一樣的狀況，而且當時拔牙的醫師縫幾針我不清楚(我記得插好幾下)，但拆線的醫師只拆了一根線，我有請他再檢查一下，他說確定沒看到線頭了，也多次向他確認說那塊肉就是第二大臼齒的牙齦腫起來而已。以下附上現在及過去的照片，感謝。過去未拔牙時：https://i.imgur.com/1GxdXLK.jpg 現在拔完牙後：https://i.imgur.com/uUgKUgu.jpg	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好如果真的踩到針頭被刺穿皮膚應該會明顯疼痛和流血依照您的描述應該不至於採到針頭至於採到其他雜物感染HIV機會非常低謝謝您的提問	醫生你好想請問一下之前有在沙灘踩到刺刺的東西沒注意是什麼如果踩到的是針頭或針具這樣會不會有感染hiv的風險謝謝	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
1. 術後因傷口周圍腫脹，會有一直想解便的感覺，但不一定真的有糞便。如果蹲一下沒東西不要一直用力，可以先起來晚一點再嘗試。多做溫水坐浴可以加速傷口消腫。 2. 如果術前不會便秘可以不用吃軟便劑，腹瀉對傷口的刺激更大，順其自然可以解便即可。 3. 如果周圍皮膚會紅可以擦薄一點或是只擦早晚。有紅疹或會癢可能是皮膚對藥膏過敏。 4. 稍微用衛生紙按乾，避免直接摩擦傷口，再擦藥膏。 5. 上完大號可以直接沖洗。	不好意思醫生，我在8/5動廔管手術以及痔瘡手術，今天8/9肛門會不自覺用力，感覺想上大號，但不是真的要大出來，然後大號完還是有這種感覺 1.請問這是正常的嗎？ 2.術後醫生有開給我軟便劑，吃完後都是有點腹瀉的狀態並且想大號多次，那應該先停掉嗎？ 3.請問坐浴完都一定要擦藥膏嗎？ 4.坐浴完要先將傷口的血水擦乾再擦藥膏，還是可以直接擦藥膏呢？ 5.上完大號可以先用衛生紙稍微擦拭，再用水瓶沖洗嗎？還是直接用水瓶沖洗就好？謝謝醫生撥空回答。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 若身體組織有受傷，通常伴隨而來的就是疼痛，進一步是發炎，單純只靠聲響無法確認是否有脫臼及骨裂，張口受限有可能是顳顎關節脫臼的表徵，但要再看兩側後牙咬合是否與原本有差異(進食是否有困難?) 若真的很擔心，建議還是至醫院拍攝斷層掃描或x光做確認! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生您好，我兩三周前開始張嘴有喀喀聲，有時略為疼痛，但因為能正常張開，所以沒特別注意。這周熬夜幾天，三天前突然嘴巴只能開約兩指寬，而且也沒有喀喀聲了。目前開嘴不會痛也沒有聲音但就只能開兩指寬，是否是已經軟骨破損或是關節盤位移呢?	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好傷口復原後黑黑的是正常的因為發炎反應後會有色素沉澱是正常的之後應該會比較淡突突的可能是蟹足腫要看皮膚科是可以的喔	今年四月底出了小車禍導致手腕關節處有一處疤痕，發生車禍當下也有馬上去醫院，也有去醫院固定換藥，換到傷口護理師說可以自己在家換了，但那時候傷口護理建議我不要用人工皮，確切原因我不太清楚。直到最近我發現傷口處會癢，而且一直都是凸凸的，我以為是還在復原階段，但傷口處越來越黑，出門都有穿外套，避免曬到太陽，不得已也會擦防曬，我想知道傷口黑黑的是正常的嗎？凸凸的有可能是蟹足腫嗎？如果需要就醫可以去皮膚科看嗎？謝謝醫生！	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
如果牙齦頰側無明顯的腫脹疼痛，也無發燒，應該不是蜂窩組織炎，但局部的膿腫建議趕快去治療，以免潰變成蜂窩性組織炎。南投醫院牙科曾光暉主任	醫師您好: 我右上第一大臼齒牙齦附近有一個牙包, 2月底發現至今皆無明顯的不舒服, 3月底左右有去找牙醫診所把膿包切開並吃抗生素, 整個療程是有完成的, 後來去醫院牙科做診斷, 醫師研判是牙根尖膿腫, 要安排根管治療, 但期間遇到疫情開始爆發, 各大醫院的門診都開始減少,加上最近在參加政府補助職訓, 參與時數限制很嚴格, 便將診療計畫往後延, 預期是等到6月底才開始治療計畫, 而最近我的膿包開始變紅, 額溫 37.0 ~ 37.4 左右, 有點擔心是不是蜂窩性組織炎, 請問這樣該怎麼解決呢? 可以去診所請醫生開抗生素嗎?	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
弟弟你好 12歲得食道癌的機率應該是非常非常非常低你比較可能的是胃食道逆流的疾病可以就醫開些藥物試看看應該就可以好很多了除非吃藥後症狀還是都沒緩解那可以再進行胃鏡檢查喔	食道癌的最小年齡是多少?有12歲的食道癌嗎?因為我原本就很喜歡吃些醃漬物，近期不知是錯覺還是真的，感覺吃東西時東西會緩緩下落，從嘴巴到胃沒有4、5秒至少有3秒鐘吧?而且我還有長期噯氣的現象，我很怕自己是得了食道癌...	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
如果原來做牙套的臼齒X光片有牙尖發炎，並且併有牙根周圍的骨頭吸收破壞，則除了根管治療外，還要進行牙周病治療，而根管治療最在有牙釘情況下，如果牙釘無法拔除只能考慮翻瓣及牙根切除術，建議請牙周病醫師及根管治療醫師協同會診後再做最後決定。南投醫院牙科曾光暉主任	醫師您好，想請教：牙週病科醫生說X光片顯示某顆有裝牙套的臼齒牙根尖的位置有發炎黑影（不痛，但會些微搖晃），轉至牙髓病科評估，牙髓病科醫生說，因為牙套有兩個釘子，且不知當時填充物材質為何？也可能鑽不進去，所以拆除牙套後，牙齒可能也無法保留須面臨拔牙。因為該牙齒後續要做翻瓣手術，想說如果拆牙套，牙齒不保風險仍高，若不做根管治療，以翻瓣手術+牙根切除術清除發炎組織並逆填充，是否為另一種可考慮的做法？目前暫時未做決定，另約兩個科的醫生都在的時間再去，想問看看若是可行再提出來跟醫生們討論。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
這種情形不一定是大腸癌也有可能是低位腰薦椎的椎間盤脫出造成的神經痛不過如果你的年齡已經大於50歲以前又沒做過大腸鏡的話可以請醫師先安排大腸鏡檢查看看	柯醫師，你好，最近我血便兩次，拖了一個月，這期間，右邊肛門，摸起來硬硬的，不舒服，但不至於痛，這期間，肛門附近屁股連著酸痛，腳麻，8/4又血便，趕緊去看醫生，説是內痔，有做處理，因才做幾天，覺得肛門好像有好一點，但屁股酸痛，腳麻，沒改善，請問柯醫師，痔瘡會引起，像我這個症狀嗎？，如果不會，我該看那一科，如果是大腸癌,會有我這種屁股酸痛，腳麻的情行嗎？因為我這個症狀，是因肛門不舒服後，才出現的，請柯醫師幫我解答，謝謝，感恩。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
建議回診找牙醫師作進一步檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	我戴牙套1年又1個月，可能是鐵絲反覆刮肉，第二大臼齒附近「唾液腺開口後方的肉」，外觀白白的＋血管明顯但摸起來相當平滑、不粗糙（如連結圖）這樣是白斑嗎？ https://drive.google.com/file/d/16vOJsLah9Fut4YGbD_9xBOZigdUa8h6r/view?usp=sharing	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好依照您的描述推測可能是新冠肺炎初期症狀一開始病毒量低快篩可能偽陰性另一個可能性是您是否有預防性服用一些藥物?? 一些藥物的副作用也有可能若持續不適建議可以到感染科門診求診謝謝您的提問	醫師好，星期天（9/11）時家人確診新冠肺炎，隔天（9/12）又一位家人家人確診，我無任何其他新冠肺炎症狀，中間有一天手腕很痛，但也是隔天就好了。我在9/12晚上即開始肌肉酸痛及發燒，最高至38.5度，快篩後呈現陰性反應。9/12晚上睡覺前精神狀況良好，有點難以入睡，整個晚上體溫都在37.5-38.5之間徘徊，早上五點多醒來也不太有疲倦感。想請問會是什麼原因造成此現象？如要就醫我應該掛哪科呢？謝謝醫生！	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
如果當初是半身麻醉有可能會有脊髓麻醉相關的頭痛，可以多補充水分，多躺下休息慢慢會改善。一般廔管手術不會直接引發頭痛。	1.8/5廔管手術，術後今天是8/8，在開完刀後，頭會劇烈疼痛，眼壓偏高，走路大概10分鐘左右頭就會開始痛，坐著也是，只有躺著頭會比較舒緩，請問這樣是正常的嗎？可以吃普拿疼緩解就好嗎？還是需要回診給醫生診斷？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 若疼痛難耐，建議還是先回診請醫師再檢查並開立止痛相關藥物! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	牙齒抽神經做兩次都不會痛今天幫封填以後回家特別痛吃東西也很痛睡到一半很痛	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好: 1.自慰不會得性病喔!要跟有性病的人接觸才有機會得性病 2.3.4 這不是感染科的範疇，會建議先禁慾1週看看，若自然恢復就不用理會。若沒改善建議掛泌尿科喔!	最近自慰結束後龜頭會出現部分腫起來的現象，用手自慰時偶爾會出現，用情趣用品時沒發現該問題，自慰頻率大約是兩到三天一次，想請問 1.這是性病還是龜頭炎? 2.是否需要禁慾?大約多久? 3.是否需要就醫?還是它會自然恢復? 4.如果需要就醫的話要去掛皮膚科還是泌尿科?	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好如果有給乳房外科醫師看過而且也掃過超音波應該是可以比較放心的因為腋下如果有異常的淋巴結超音波也可以照出來安全的話當然是可以每三個月追蹤乳房攝影看醫師評估有無需要要將腋下腫塊直接切除可是如果說超音波看都還好那可能就不用如果是淋巴結腫大一般是都會消一點但是可能無法完全消掉不知道這樣回答您了解嗎	陳醫師您好：本人於今年4月初無意間摸到左腋下有一硬塊(順著腋下皺摺呈橫條狀)，手舉高才摸得到，正常垂下沒異狀，膚色亦呈正常膚色。其間因疫情嚴重且本人於5月中亦確診Covid-19，故持續觀察至7月25日至乳房外科看診，期間該硬塊並無變大。乳房外科醫生第一次看診觸診說看起來應無大礙，比較可能是副乳？同時詢問我打疫苗是否都打左手？並開了一週的Unasyn、Broen-C、Nolidin tab及一條Teiria凝膠讓我回家服用及塗抹。隔週回院複診，腋下腫塊由原本長條狀變成剩中間有腫塊，此次醫生有在腋下腫塊部位照超音波，醫生說超音波顯示腋下無任何異狀，超音波沒有照到腋下有任何腫瘤或異物，推測應是一般淋巴結腫大。又開了與上次一樣的藥物讓我回家服用，並囑咐後續僅需自行觀察該腫塊有無突然變大或會痛？如有異狀再馬上就醫即可。請問陳醫師，之後我需每三個月回診檢查一次嗎？還是自行觀察即可？或是需要再做進一步的乳房攝影還是直接將腋下腫塊切除嗎？另外如是淋巴結腫大，有可能持續這麼久都不消嗎？望陳醫師不吝解答，麻煩您了，謝謝陳醫師。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 建議還是請醫師實際診察為宜! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生在去年洗完牙之後也是覺得補的地方overhand 也有修掉之後就比較好，比較沒有悶悶的痛然後前幾天再去看洗完牙後一樣的地方牙齦又紅且悶悶的痛請問牙根有補蛀牙 1.洗完牙是會比較敏感嗎 2.因為之前醫生修完之後比較不會這次又會應該不是因為overhand的關係吧	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好目前打疫苗一定是使用拋棄式針頭依照SOP 打完疫苗一定是丟棄針頭下一位一定是用全新針頭所以應該不至於有重複使用針頭狀況謝謝您的提問	昨天帶了寶寶去打莫德納，因當時狀況滿混亂，一時沒有注意到護士有沒有用到新的針筒幫寶寶注射。如果護士忘了換針筒幫寶寶注射的話，這樣寶寶會有機會感染愛滋病或是ABC肝炎嗎？另外想知道所使用的針具是否有甚麼防呆機制可以避免護理人員一時忘記而重複使用該針具呢？謝謝醫生。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
1. 如果不是廔管復發那應該就只是傷口癒合後的疤痕組織一般半年後會慢慢軟化 2. 發熱有可能是疤痕組織受到摩擦刺激所致只要沒有紅腫化膿就不要緊 3. 康可麗是一種多成分的皮膚藥膏擦布擦應該都可以建議你先停止塗抹再觀察後續變化	醫生您好,我今年3/18做了肛門廔管的手術,傷口從肛門延伸到會陰大約8公分,深度大約一指節,大約在五月底癒合了,但後來上班坐太久導致疤痕紅腫熱,醫生開了康可麗給我擦,後來有消紅、腫,但是持續到現在8月了,疤痕裡面還是有長長的硬塊,時不時的就會發熱不適,按壓會有輕微不舒服,外表看起來偏暗紅,後來醫生檢查說應該沒有問題,讓我在多觀察一段時間,想請問說 1.這個硬塊可能是什麼、大概還要多久會自己消除嗎？ 2.硬塊的地方時常發熱是否正常？ 3.康可麗我還是有持續在抹,我擔心如果不抹會不會又紅腫起來呢？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 先確認您本身是否有吃骨鬆類的藥物，另外是否有再做癌症相關的電化療/免疫療，若有上述的話都可能影響傷口癒合，或是長期有在吃免疫抑制藥物(器官移植/SLE病人)，或是糖尿病控制不好的病人等等。困難傷口癒合，建議可搭配雷射殺菌及高壓氧修復。但建議還是到醫學中心拍張斷層掃描，確認是否有其他感染源為佳! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生，您好：去年底拔完智齒後，又出現牙齦發炎，過不久牙齦上便出現那個小洞，擠壓後會有膿，去診所開過幾次抗生素。服用期間雖然有稍微癒合，但是吃完之後沒多久又會復發，診所判斷是細菌感染，但是做完清創之後，牙齦上的小洞仍然沒有消失。複診後，醫師認為沒有牙周的問題，無法判斷我說的分泌物是什麼，認定是智齒傷口過深，要我除非牙齦腫起來再回診。但清創完至今一個多月，拔完智齒也將近半年，雖然沒有腫起來，該處也不會痛，僅感覺有點緊繃，但仍持續流著白色分泌物，想請問醫生會是什麼原因，謝謝。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
"洗腎的人"您好: 根據您的描述我也無法看出是甚麼因素... 建議您可以與您的透析院所的醫師討論看看他有甚麼建議, 或是要去找診治頸椎的醫師(通常是神經外科或骨科)就診謝謝!!	你好醫師請教您我是洗腎者，已有6年多，最近有因心房顫動去做燒灼手術，最近洗腎前總感覺脖子緊緊的，呼吸不順，懷疑是心律不整所引起的，經詢問心臟科醫師，回答應該不會，然而一直調低乾體重，卻還是無法減少洗腎前出現，但洗腎後或者運動後會消失這種脖子緊緊的情形想請教您到底這種情形是可能何種因素所造成的	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好! 建議回診就醫看一下傷口. 大部分是對可吸收線排斥,無法吸收. 平安! 彰化醫院關心您!	醫師您好，我在一個半月前開刀，左右都各取一顆腺瘤出來，有一邊的不是乳頭附近，所以疤痕在皮膚上，但今天發現有一個很像痘痘的小膿包，輕輕一擠就流出來了，也很像痘痘的感覺，想問術後疤痕長痘痘是正常的嗎，又或是這不是痘痘，有需要回去醫院看診嗎？網路上沒有疤痕會有痘痘的相關資料所以好緊張⋯辛苦醫師解答了！	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 若原本牙齦萎縮，補完之後，反而開始牙齦紅腫，表示補綴物可能overhang，建議請醫師順著牙齒的型態，從近心往遠心再修磨打平一些，確認牙齦有消腫為佳，若都沒有消腫，可以先將補綴物全部移除。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	想請問醫生我有一顆牙齒為牙根蛀牙及牙齦萎縮因此醫生有幫我在牙根補樹脂之前補完兩個月後去洗牙完補的地方牙齦開始紅腫悶悶的痛之後醫生有磨掉補的一點有比較好但偶爾同一個地方依然會悶悶的痛吃東西是完全不會痛在上星期五洗牙加檢查之後醫生說沒問題但回家之後牙根的那顆牙齦又開始有點紅且一樣悶悶的痛，但頻率變高但吃東西喝東西一樣不會痛就是不動的時候就會悶悶的刺痛（但不是不能忍的那種）想問醫生洗完牙後這樣是正常的嗎還是牙根補過的牙齒是會比較容易牙齦紅腫嗎需要怎麼做才不容易紅腫	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好：有上述症狀，發燒、腰痛、吐血，應馬上至急診就醫，才能確定病因。感謝您的來信！	您好醫生，急問當天早上女友起床說腰痛不舒服到了工作地方開始吐還有吐血後來感覺有發燒的情況然後當下找人代班下班後開始訴苦說腰痛噁心人不舒服到家後量體溫37.0 後來過沒多久睡著了請問醫生這是該看什麼科？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好建議是找口腔外科或者是耳鼻喉科看喔	您好，在左臉頰靠近下頷骨頭，約耳朵到下巴中間處，摸到一個硬塊，用力摸才會有點微痛，本身不痛不腫，臉頰外觀並無異狀，從口腔裡也沒摸到什麼，請問這可能是什麼狀況？應該看哪科呢？謝謝	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: X光片上看，建議先以第一大臼齒優先治療，若經濟有負擔，建議可至醫學中心牙髓病科(台大/北榮/中榮)，並直接表明有經濟問題，請醫師看看是否有其他作法或意見! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好我左下兩顆牙齒皆有根管治療過。其中第二小臼齒那顆會咬合痛、用手推也會痛、甚至微微搖晃也會痛，但在吃東西的時候不至於疼痛，牙髓專科醫師說看x光似乎沒有什麼異樣但是當初根管治療沒有做得很好，建議可以重新顯微根管看看後續有沒有改善，順便檢查是否有無裂痕。另外，第一大臼齒也是偶爾吃熱冷會痛（有時候會有時不會），之前斷一半牙醫師建議放釘子觀察半年有無牙裂。牙髓專科醫師建議重新顯微根管！但因為顯微根管兩顆的費用實在有點貴，想請醫師幫忙看看附上x光照片後建議治療方式或怎麼檢查牙裂呢～～感謝🙏 附X光如下： https://myppt.cc/DUm0vc7	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好如果已經確診超過一周仍舊持續發燒確實不常見不知道您是否有其他不適? 如果有建議就醫確認是否有後續的細菌性感染至於是否有傳染力可能要檢驗PCR看CT值多少才能知道謝謝您的提問	醫師好，我是確診者，已服藥一星期，咳嗽，痰有減少，但耳鳴及藥效過，開始燒至腋溫36、8~37、8，流汗或吃藥後降低，一天之中反覆3、4次，眼窩額頭附近燒燒悶悶的正常嗎？會持續多久，發燒期間具傳染力嗎？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
依照您的描述,這是傷口癒合之後產生的纖維組織,如果沒有扮隨紅腫等發炎症狀,理論上會隨時間復原.	因為工作中指與無名指與牆壁摩擦造成中指指腹肉缺損無名指撕裂傷，傷口經過1個月癒合後中指指腹受傷位置摸起來硬硬的而且按壓會痛，無名指較輕微癒合已經1個月了這狀況還未改善請問需要看醫生嗎? 還有需要看什麼科?	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
表淺穿刺傷可以不用打破傷風疫苗只要好好清潔傷口避免感染就好如果傷口有紅腫熱痛或是膿狀分泌物就要請醫師檢查治療	醫師您好昨日在摳取文件上的訂書針時，不慎被針頭插入中指指甲縫內，看訂書針感覺是沒有生鏽。從指甲上可以看到約0.1～0.2公分的插入帶點血的傷口，在約30分鐘後有取得酒精和幽碘棉片，做最淺的指甲縫消毒，可是被插入的傷口因為肉與指甲的連結無法掰開，又因為傷口太細小，無法清理進去。因為沒有打過破傷風疫苗，傷口又細又深，請問醫生需要去打破傷風的疫苗嗎？該如何清理傷口呢？不好意思麻煩醫師幫忙解答了。謝謝您。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
痔瘡的微創手術有很多種沒有詳細說明無法知道你是採取哪一種手術所以也無法判斷是什麼問題建議你儘快請手術醫師檢查正常手術後疼痛應該是逐步減輕才對醫生如果說正常就應該問他為何疼痛警醫師再做處置才對	醫生您好：我剛做完痔瘡的微創手術後第七天，之前排便都很順暢。但最近這兩天感覺傷口位置很緊且腫脹，痛到不敢排便，有試著坐浴排便，大便軟爛也沒流血，但排出一點點就已經痛到受不了了，一開始我以為是前段的大便太硬，想試著用手指挖出來，但肛門口太緊太痛，我就沒有多嘗試，請問傷口太緊且腫脹是正常的嗎？那如果我有便意要怎麼處理？（這是最近這兩天突然這樣的，剛開完刀後幾天我排便都很順暢，也都有定時吃醫生給的藥，前天問醫生，也都說正常，但真的有點痛到受不了，痛到排不出大便）	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
1. 若是產後傷及括約肌，可以多做凱格爾運動增加骨盆底肌力，也可以考慮做括約肌修補手術。 2. 肛門手術後的感覺異常，可能隨著時間改善。 3. 可以觀察一段時間，有造成生活上的不便再至大腸直腸科門診檢視。	醫生您好我是昨日提問的#184914 我是自然產後開痔瘡手術因有找過產科醫生詢問是否與生產有關產科醫生說我只有二度裂傷也不認為有問題覺得我是痔瘡術後造成的解便漏糞水想詢問 1.若可能是產後傷及括約肌能隨著時間恢復？或有什麼處理方式嗎？ 2.目前肛門也會有墜脹下墜感是否隨著時間改善呢？ 3.是否建議我應到直腸科還是產科檢查呢？問題較多感謝醫生抽空回覆	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 若補綴物沒有順著牙齒應有的外型，確實可能造成牙齦及牙周刺激，導致牙齦炎。牙齒補完後覺得酸，有可能是填補物的材料特性，可以考慮換材料補。牙齒補完後覺得咬痛，可能是補得太高或是高分子類的材料沒有硬化完全，最簡單的作法是咬合調整甚至直接重補。牙齒補完後若沒由來就覺得痛，可能是不同的金屬補綴物在口內發生電位差所致。若對原醫師已無信任，建議可至醫學中心尋求進一步的治療! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	第二大臼齒外側靠近牙齦處有小蛀牙(醫生說不深)，補完2週後喝常溫的水及吃水果仍持續酸痛，回診請醫生檢查，醫生說補太薄，要再補厚一點，但目前已經1週了，依然酸痛，此外連臼齒正上方咬合處，咬不硬的東西也會酸痛(補之前及補完第一次不會)。後來照鏡子發現醫生補牙手法很特別，除了蛀牙處外，附近沒有蛀牙的地方一整大片到牙齦全部補起來(大概側面的1/4)，牙齦也會刺痛！因為跟以前補牙方法不一樣，所以有點疑慮~ 1.這種手法算是正常的處理方式？把沒蛀牙的地方，將近側面的1/4都補起來？比較擔心因為把好的齒質磨掉，所以牙齒才會酸及牙齦刺痛？ 2.有可能是補牙的材質造成的敏感酸痛嗎？ 3.因為同一醫生已處理2次，仍無好轉，不知道要不要換間診所檢查？以上，謝謝。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好: 海水或淡水中各有不同的致病菌種，在水中產生的傷口的確有可能被細菌感染造成發炎，但若免疫力正常，大部分的小傷口還是會自己康復，建議密切觀察，若紅腫超過2天未退，或是惡化、發燒等，都建議趕快就醫尋求協助。	下午兩點半在四草抓蛤仔沒注意到腿有細微割傷，約一個小時上岸後有先用清水處理傷口發紅但沒有腫痛熱，回到家中約5點也有用生理食鹽水消毒，到晚上10點半傷口依舊只有紅，想問醫生我這樣會不會感染到海洋弧菌？個人目前沒有任何慢性疾病史	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 依您所述，牙包即是婁管，讓牙根底部齒槽骨發炎的物質能對外宣洩出來，因此牙齒本身就部會太疼痛。齒槽骨發炎最常見的原因就是牙髓壞死，因此建議先以抽神經做處理，並可再檢查是否有牙周發炎的狀況，若根管治療結束後，仍未見齒槽骨消炎，可進一步再做牙周手術或根尖切除術。若一直持續都不處理，長期可能該顆牙齒會搖晃脫落，最後蜂窩性組織炎或菌血症敗血症心內膜炎等都是文獻提及可能發生的最糟狀況! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好！近期洗牙時，有發現牙齦上有顆小牙包，在這段時間（１個月）也觀察到它，破掉後又重新長出來，雖然沒有很大，之後到診所牙醫諮詢和檢查，醫生使用細小的探針？由竇道進去並拍攝Ｘ光去判定哪顆牙齒所引起，醫生之後說ｘ光上有點黑影，治療方式就是根管治療，我想請問我這牙（第一大臼齒）約２年前有補過但是目前都不會痛，真的需要做根管治療嗎？麻煩醫生能夠替我解除疑問感謝！	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好不知道您所謂的尿混濁是指顏色比較深?? 還是裡面有懸浮和沉澱物質?? 如果是顏色深配合您的尿液檢驗報告代表您平常水喝太少導致尿液太濃縮建議要多喝水通常沒有太大問題如果是裡面有懸浮和沉澱物質機會最高是有黴菌或是細菌沉澱建議搭配您是否有任何不適? 例如發燒? 腰痛? 下腹痛? 如果有建議到泌尿科或是感染科門診檢驗是否有泌尿道感染謝謝您的提問	您好，想請問已經有一段時間早上尿液都屬於混濁的現象是正常的嗎？因前幾天有做一般體檢（早上驗的），出來顯示黃色混濁和尿液PH值8.5，因此有再去檢查尿液的部分，但當天是下班後才去做尿液檢查，結果顯示正常，可是隔天早上還是有尿液混濁的問題，請問我需要再次就醫嗎？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好若之前是用臨時膠黏上，建議可先將假牙套取下，讓牙齒先不要再行使功能並休息恢復，進行後續的治療(牙周手術或根尖逆充填等等)! 建議勿過分憂慮，並定期回診即可。	林博士您好，請教您： 1.請問陶瓷牙冠裝上後牙醫師用臨時膠黏著，經過試戴無礙後牙醫師是否應在短期內安排將其固定黏死，以防事後因食物殘渣細菌侵蝕而破壞。 2.本人於110年7月份完成右側下顎第一大臼齒牙冠重置裝上但醫師沒有將其黏死，牙醫師也未安排定期複診致11月份整個下牙床發炎發燒腫痛，經牙醫師照X光診查為牙根破了一個大洞無法填補，根尖發炎牙齦也有一個缺口，自此惡夢開始每次吃東西就要馬上清潔不然馬上發炎流血發燒腫痛，吃了無數的消炎止痛藥，至今每次用牙間刷清理刺痛到心頭造成憂鬱。 3.請問牙醫師造成了這樣的疏失，這種狀況無法挽救了嗎？感謝林博士撥冗了解，感恩	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好：十二指腸息肉應切片病理化驗，才能得知病況，也有可能是神經內分泌癌，一切以病理報告為主。感謝您的來信！	醫師您好，最近做了一次全身檢查，發現到十二指腸內部隱蔽的地方生了一個大約2公分的息肉，息肉本身也凹凸不平，想請問一下這症狀本身患癌的機率很高嗎？或者會有什麼影響	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 口底舌底要按壓到骨頭須非常用力，若已經併有腫痛化膿發臭，建議還是速至醫院做進一步檢查為宜!	醫師您好，最近發現右側口腔底部（舌頭下方口腔）有一個突起，對照左側口腔沒有相同的突起，表面略顯白色，用手觸摸不會痛，表面和其他口腔表面觸感相同，稍用力按壓有類似骨頭的觸感，想請教有可能是口腔病變嗎？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好最常見是腹瀉或是飲食不均衡就會造成鉀偏低通常以食物方式補充鉀離子需要吃1-2個禮拜才會慢慢增加建議先吃高鉀食物1-2個禮拜再驗如果1-2周後仍舊偏低建議到醫院檢查是否有特殊疾病造成鉀偏低例如是否有甲狀腺問題或是腎臟問題謝謝您的提問	最近有抽血看到鉀離子只有3還有一些肌肉無力的症狀，看到報告有特別吃一些鉀離子含量比較高的食物，但症狀沒有明顯改善，想問鉀離子這樣需要特別去醫院嗎，還是在多吃一點食物就可以補了	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
肛門廔管手術在健保署的給付規範中有規定要住院如果不住院則有可能是很輕微的皮下廔管可以在局部麻醉之下進行但若真是如此則也沒有立即手術的急迫性建議你到醫院找一個直肛科的醫師再問一下比較保險手術後止痛藥跟傷口照護都是必要的這是廔管手術建議住院1-2天的理由	前幾天去醫院就診醫生觸摸後確診為肛門廔管當下也排了開刀時間當下也問醫生是否有住院的必要醫生訴說不需住院但是上網爬文看大多前輩的經驗至少都有住院一天想請問一下開這個是否真的沒有住院的必要假設沒住院，那我應該怎麼護理傷口聽說開完第一天會挺痛的，那我可以吃止痛藥嗎？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
如果已經洗過牙齒且服用過三天抗生素仍紅腫，代表牙周組織破壞的情形嚴重，或是牙齒本身齒質可能有裂縫造成細菌感染，建議回診請牙醫師作進一步的檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	你好醫師，我的牙齦已經紅腫痛痛熱熱的快2個禮拜了一直都沒有好。已經去看了兩次牙醫，也都幫我洗過牙齒還有吃了3天的amoxicillin還有用漱口水可是牙齦都還是一直紅腫然後有痛痛的感覺。我的牙齦到底是什麼問題？普通的牙齦腫會這麼久都沒有好嗎還是是什麼其他疾病。麻煩醫師了謝謝你！	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好您所提到的兩個情境包括臉上和手上都沒有感染愛滋病的風險謝謝您的提問	醫生好，今日和網友約無套口交性行為。我知道無套口交幾乎不會傳染愛滋病毒，但今天狀況有些特別 1. 對方射在我的臉上，而我臉上有一些發炎的小痘痘粉刺（沒有流血），這樣會不會被感染？ 2. 我右手大拇指有小刀傷，不算開放性傷口（有一層皮蓋著）且當時沒有流血，不確定是否有沾染到對方體液。若有沾染到的話是否有風險？感謝醫生耐心回答！謝謝	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
1. 如果本來痔瘡嚴重，因移除的痔瘡組織較多，加上有傷口比較不敢用力，有的人在腸躁時會有失禁感，待術後一段時間肛門感覺恢復後會改善。如當初是自然產，要檢查是否有前側闊約肌撕裂傷，生產後的闊約肌受損也會有類似的症狀。 2. 痔瘡開刀不會切到括約肌，所以疤痕也不會影響括約肌的彈性。 3. 如果平常不會滲漏，只有在解便後發生，較不像是括約肌受損導致失禁。 4. 若未傷到肌肉，應該可以隨時間改善，可以改變擦拭方式，或是多攝取膳食纖維使糞便較成形較易排出。	醫師您好在去年12/1生產因當時痔瘡狀況非常嚴重及疼痛 12/10做內外痣切除（ligasure) 術後至今已快八個月每次解便完（成型的便便）用濕紙巾擦拭或水洗都很確定擦乾淨但過一下下15～20分鐘再去廁所都會發現有一點糞水會流在內褲上平時也會有肛門重重的感覺看了4.5位直腸科醫師內診都告訴我肌肉還在也有在收縮都在正常範圍內也說痔瘡手術不會傷到括約肌傷口都癒合了術後平時也認真做提肛的運動實在納悶為何看了那麼多醫生都說沒問題但漏糞水和墜帳感一直存在 1.想詢問這是正常的現象嗎？ 2.目前肛門內一處硬硬的很像是疤痕按壓會痛會隨著時間在軟化嗎？有可能是因為疤痕硬沒彈性，導致漏糞水嗎？ 3.平常不會漏糞水，只有在解便後才會發生算是失禁嗎？ 4.若未傷到肌肉此現象有可能在改善嗎？請問醫生還有其他建議嗎非常感謝您	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 1. 建議還是依循醫師的意見，先將臼齒治療好後再處理智齒，若真的不能拔除，也許考慮將智齒留下 2. 如上，不建議為了拔智齒連前面臼齒也犧牲掉，除非有其他更嚴重迫切的理由才會這樣做!	醫生您好：近日因神經痛去診所看診，醫師照X光後發現只露出一點的水平智齒，裏面已經將臼齒根部吸收掉一半整個結合在一起，目前醫生說我的情形很特殊，是採取先將臼齒治療好後再處理我的智齒，想請問醫師： 1.這樣智齒拔除有辦法完全拔除嗎？（因已經跟臼齒根部結合一起了） 2.若拔除後臼齒根部會不會少一根洞造成根部不穩影響臼齒？很擔心我的智齒狀況，麻煩醫生解惑了，謝謝	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
如果糞便排不出來加上劇烈疼痛，有可能是糞便箝頓，會影響傷口癒合甚至造成感染，需立刻回原看診處做糞便清除。如果還稍微排得出來可以試著邊坐浴邊排，多補充水分並使用軟便藥以避免再次發生。	醫生您好：我六天前剛做完痔瘡微創手術，直到前幾天做溫水坐浴排便一切正常，但在今天做溫水坐浴時，肛門突然嚴重刺痛，有強烈的便意卻因為肛門疼痛排不出來，就像生小孩一樣，想大便卻又不敢完全大出來，痛到跪在地上哭（有吃醫師開得止痛藥），但浴盆還是會有一點點大便（沒有血），我有問醫生，醫生都說是正常的，但真的痛到受不了，請問醫師需要如何改善？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
Liu您好，建議可先至家庭醫學科或一般內科門診就醫諮詢，再依醫師評估結果決定後續處置，謝謝您。	個人目前血壓平均是90-105/52-60 平常容易疲倦，然後指甲呈現偏紫色要有哪些症狀才會建議去醫院看低血壓，一般會做哪些檢查去判斷低血壓造成的原因，那低血壓是如何治療的，是否像高血壓要長期依賴藥物	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
33歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查不過目前可以先等糞便檢查結果出來再說	您好因為我們家族中只有我媽媽是大腸癌過世然後，我近期去馬階醫院做健康檢查時的糞便篩檢，我只有刮到糞便中跟前端但是我最近大便時候有痛痛的，然後擦屁屁時有血，但是大便上面沒有血，之前也有過這樣狀況但是沒有一直持續，最近大概兩三個月發生一次，這樣我還要去再做一次糞便篩檢嗎？還是等這次篩檢結果出來再說？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。乾癬性關節炎應該不會影響CEA數值，建議細查數值增高原因，特別是腸胃道。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	您好，家母因為腰痛至腎臟科照超音波發現肝臟有陰影，便安排抽血檢查，其中CEA數值為1119 超級高，但家母並無其他不適症狀，因家母本身有乾癇性關節炎已治療多年且四個月前糞便潛血為陰性，想要詢問乾癇性關節炎是否會影響CEA數值	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
是否形成廔管其實肛門指檢是最準確的建議你在肛門沒有腫痛時請直肛科醫師檢查這個時候沒有感染腫脹進行肛門指檢會比較準確	醫師您好!我上星期做膿瘍手術，這已經是2年第3次了，想問如果以後每半年定期回診檢查，用照斷層或超音波的方式有辦法早一步知道蔞管有沒有生成或其他不好的感染因子產生，早一步做預防的動作嗎?	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
上面牙齒的牙尖發炎長的膿疱，經過根管治療後消失，但因為牙尖的牙床有破壞吸收，所以打了一種管進去牙根管內，希望能附近骨頭癒合，但如果打了管又長出膿疱，則要回診請醫師再做進一步治療。南投醫院牙科曾光暉主任	醫生你好我左上臼齒牙肉旁邊3月3號長膿包去耳鼻喉科看說是牙齒問題，後來去看了牙醫說是臼齒的假牙之前沒做根管治療牙尖根發炎引起的牙肉膿包需要做根管治療，牙肉膿包自然會好，約了下禮拜根管治療，然後沒幾天上顎也出現一顆膿包，又去看耳鼻喉科診所，說是發炎引起的,然後去牙科做根管治療時候跟醫生說上顎也有一顆小膿包，醫生說可能是牙齒引起的，有可能是吃東西去用到引起的，因為不放心然後又去台大醫院耳鼻喉科說看起來像是唾液腺塞住，因為離臼齒太遠不太可能是牙齒引起的，要幫我做門診手術排在4/22，然後做根管治療三次，因為牙齒還是會痛，需要做顯微鏡治療，後來決定拔牙齒，根管治療當中牙肉旁邊的濃不見了，沒多久上顎的膿包也消了，所以取消了4/22的耳鼻喉科手術門診，因為拔牙的醫生跟做根管治療的醫生是不同的人，在拔完牙後的一個禮拜回診看傷口，我就問了醫生口腔上顎膿包的問題，後來醫生幫我做了全口的牙齒X光片，說我門牙旁邊的牙齒有補過，比給我看說這顆牙根也有發炎，牙根的底部確是白色的一塊細菌跑進去了，所以上顎之前的發炎的濃包應該是這顆引起的，然後我就問醫生說，那為什麼膿包會自己消掉了現在不見了，醫生說抵抗力比較好的時候膿包可能會自己不見，抵抗力比較差的時候膿包可能會又出來，這顆牙齒也需要做根管治療，然後約在4/23做了根管治療，在5/3號去醫院醫生說要幫我打藥在牙齒哪裡邊，說看骨頭可不可以長的回來才能用釘子做假牙，要不然可能就需要小手術，打完藥的當天牙齒有夠痛的，吃了一顆止痛藥，隔天5/4早上起來牙齒沒那麼痛了，可是早上一起來發現，我之前上顎那個膿包消掉的位子，一模一樣的位子出來了一顆比之前更大的膿包，請問醫師這樣是正常的嗎？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我的回答如下， 1) 106年時6.7月開始蛋白尿從反覆 - 和 +，出現 ++ 和 +++ ，但那時Albumin 都還是有到4.2。但中途有一年因為人在國外而未做尿液及血液追蹤，並且中間一度有不小心懷孕，並前往婦產科診所用藥+手術墮胎(印象中是六周左右進行的)。後來隔年107年的10底再度至免疫風濕科回診後，蛋白尿持續在 - 到 +++之間遊走(109年中間就很少 -，幾乎都是++ 和 +++) ，並且Albumin一直低在2.6 -3.6，偶爾一兩次有達到3.7，直到今年7月檢驗才恢復到蛋白尿 - 和 Albumin 4.0。想請問白蛋白下降，無法恢復這樣的狀況是否有可能與當初的懷孕或是墮胎有關? 還是也有可能在國外的壓力及飲食沒有注意或是用藥有因應狀況而自行減少而造成? 或者只是單純紅斑性狼瘡的症狀變嚴重所導致? -->尿蛋白的加號，是一種定性檢測的結果，不是真正由機器計算定量，所以對應的尿蛋白量常常不準，建議您詢問您的醫師，如果有偵測到尿蛋白，可否安排尿蛋白定量檢查，確認尿蛋白的量，才能作為治療診斷的參考。血中白蛋白的數值，和以前懷孕或墮胎無關，和您的營養狀況和身體各器官功能有關，特別是腎臟、肝臟和心臟。腎臟的部分，一定要考慮紅斑狼瘡的疾病活性，壓力、自行服用不明藥物、避孕藥，都會影響紅斑狼瘡疾病控制，請務必和您的醫師討論，配合治療。 2) 想要跟醫師詢問蛋白尿 + 號的計算方法，我之前有在看診時詢問過醫師，他跟我說24小時蛋白尿 30-40 是 + ，60 以上是 ++ ，但我在網路上都搜尋不到依照他此說法的蛋白尿+號判定依據資料，因此想在此跟醫師確認。 -->如上，尿蛋白加號很不準，加上喝水飲食也會影響，建議直接由機器檢驗尿蛋白的量，這些可以在門診安排檢查，會比較客觀。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	高醫師您好，感謝您針對我#186219提問的迅速回復。在這邊有另外紅斑性狼瘡相關問題想請教您。 1) 106年時6.7月開始蛋白尿從反覆 - 和 +，出現 ++ 和 +++ ，但那時Albumin 都還是有到4.2。但中途有一年因為人在國外而未做尿液及血液追蹤，並且中間一度有不小心懷孕，並前往婦產科診所用藥+手術墮胎(印象中是六周左右進行的)。後來隔年107年的10底再度至免疫風濕科回診後，蛋白尿持續在 - 到 +++之間遊走(109年中間就很少 -，幾乎都是++ 和 +++) ，並且Albumin一直低在2.6 -3.6，偶爾一兩次有達到3.7，直到今年7月檢驗才恢復到蛋白尿 - 和 Albumin 4.0。想請問白蛋白下降，無法恢復這樣的狀況是否有可能與當初的懷孕或是墮胎有關? 還是也有可能在國外的壓力及飲食沒有注意或是用藥有因應狀況而自行減少而造成? 或者只是單純紅斑性狼瘡的症狀變嚴重所導致? 2) 想要跟醫師詢問蛋白尿 + 號的計算方法，我之前有在看診時詢問過醫師，他跟我說24小時蛋白尿 30-40 是 + ，60 以上是 ++ ，但我在網路上都搜尋不到依照他此說法的蛋白尿+號判定依據資料，因此想在此跟醫師確認。謝謝醫師! Ann	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 1. 建議還是依循醫師的意見，先將臼齒治療好後再處理智齒，若真的不能拔除，也許考慮將智齒留下 2. 如上，不建議為了拔智齒連前面臼齒也犧牲掉，除非有其他更嚴重迫切的理由才會這樣做!	醫生您好：近日因神經痛去診所看診，醫師照X光後發現只露出一點的水平智齒，裏面已經將臼齒根部吸收掉一半整個結合在一起，目前醫生說我的情形很特殊，是採取先將臼齒治療好後再處理我的智齒，想請問醫師： 1.這樣智齒拔除有辦法完全拔除嗎？（因已經跟臼齒根部結合一起了） 2.若拔除後臼齒根部會不會少一根洞造成根部不穩影響臼齒？很擔心我的智齒狀況，麻煩醫生解惑了，謝謝	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效一般會建議一天至少坐浴四次(早、中、晚、睡前) 如果上班不方便可以減掉中午那次如果放假在家也可以每四小時就坐浴一次每次坐浴時間不宜過久建議在5-10分鐘左右不要添加任何消毒藥劑或是優碘便可以避免傷口刺激	目前慢性肛裂，去看過醫院只說可以坐浴，沒說一天要越多次越好還是如我搜尋到的一天至少四次？也有去診所看過，有的診所醫師則認為一天不超過四次（就是一天三次而已），有的卻說不用坐浴，診所都認為坐浴對傷口會有刺激。所以請教：假如我有足夠時間的話，一天最多可以幾次？為什麼有的醫生說太多次等於把傷口泡在水裡太久、會刺激傷口？（傷口在裡面、不是肛門口外面的破皮）	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我的回答如下， 1.類固醇副作用大概多久產生? 我這樣的身形變化狀況是否有可能與藥物使用有關，還是只是單純飲食或生活上的改變? -->類固醇服用每天兩顆以上兩週，就可能有水腫副作用，其他的副作用都是慢慢發生；如果您持續服用類固醇每天5顆服用3年，請您一定要和您的醫師討論，詢問是否可用其他藥物慢慢取代類固醇，吃這麼久這麼大量的類固醇，容易會有血管、血糖、血壓、骨質疏鬆和肥胖的問題，一定要注意。 2.這樣的情況是水腫嗎? 在網路上看到水腫有各種可能，該如何判斷是哪種呢? -->請由醫師評估。紅斑狼瘡一定會追蹤尿液，檢查是否有蛋白尿是追蹤紅斑狼瘡的重點，蛋白尿一嚴重，就容易水腫，這必須要由醫師追蹤，千萬不要自己評估。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	高醫師您好，本身有紅斑性狼瘡，從101年開始治療。本來類固醇用藥三顆，三年前開始增加到五顆。這半年來體重持續上升，並且體型與之前變胖時有所不同。目前從46胖到48.4公斤(身高156)，而且都胖在下腹部，後來也開始增加到腰左右側以及上半身。以前胖到48公斤也都只會增加在腰間肉的部分。因為有聽說類固醇的使用會改變脂肪分布，但不清楚副作用是用藥多久和多少後會開始出現症狀，所以想詢問醫師類固醇副作用大概多久產生? 我這樣的身形變化狀況是否有可能與藥物使用有關，還是只是單純飲食或生活上的改變? 另外，也想詢問穿襪子經常容易出現勒痕，就算是沒什麼緊度的襪子也會，而且過了10幾分鐘痕跡部會消失；但腳的血管還是很明顯，腳本身也無特別水腫的感覺。這樣的情況是水腫嗎? 在網路上看到水腫有各種可能，該如何判斷是哪種呢? 因為本身血壓也高又有紅斑性狼瘡，所以想說是否有可能因為腎或高血壓導致水腫，想了解是否有需要特別注意這樣的情況。謝謝您! Ann	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
可能是牙套邊緣的牙齦有發炎，建議盡快回診請牙醫師做詳細的檢查及治療。南投醫院牙科曾光暉主任	醫生您好：我有做牙橋前面上排6顆，做完假牙以一年多最近幾個月咬合時上排牙齒會痛，貼近假牙周圍的左右各一顆特別痛，而且牙齒好像還有點磨損的樣子，呈現有點中間比較深旁邊比較尖尖的樣子，平時有感覺咬很緊的那種痛，請問可能是什麼原因呢？會是假牙沒做好嗎？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
1. 如果都是在同一個位置那麼應該就算是復發 2. 肛門膿瘍痊癒後約有一半的患者會演變成為廔管廔管手術後也是有一定的機率再度復發同一個位置有時候會發生反覆的感染 3. 廔管手術其實是一個很兩難的情況開太深容易因為括約肌的傷害造成肛門失禁開太淺又容易復發每一位醫師都是在其中做取捨當然開越多次就越難處理一般會希望讓傷口不要過早癒合如此才有機會讓表皮細胞跨過廔管部位以達到根治的目的	我昨天進行第3次肛門手術，昨天是肛門膿瘍手術，從2020年開始，第一次是肛門膿瘍手術，過了七個用又做了肛門廔管手術(因該是第1次所產生的)，以為就完全好了，但不幸7/25後又開始出現肛門不舒服，發現又是肛門膿瘍，在7/28又做了第3次手術；我想請問的是: 1.因為是發生同一個位置，所以算是復發?所以肛門膿瘍也是會不斷復發? 2.通常同一種病徵才算復發，我第2次做廔管算是復發嗎?還是它只能算第一次的再次手術? 3.醫師說這次可能是因為內部組織當初癒合時沒有很扎實，倒置有空洞就容易再被感染，那到底如何讓肉能癒合得很扎實呢?如果這又只是其中一個原因那還有其他原因又會讓他再復發? 一個不想再掉入這無限循環的人懇求發問，謝謝!	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 首先要澄清的是， PEP是用來在風險行為後預防愛滋病傳染的，所以若您的對象正在服用PEP，那他當下有愛滋病的機會應該微乎其微。假設他真的是愛滋病患者，那血液與黏膜的接觸(包含牙齦出血)的確有些許的風險(但非常低)。不論對方究竟是否為愛滋病患者以及是否具有傳染力，若您真的擔心，建議可以到感染科門診或去做匿名篩檢，若到門診醫師可再跟您討論適合的追蹤次數與時間。	醫師您好，我有與可能是愛滋病患者親密接觸那天我與他深吻（他牙齦有在刷牙或用力吸吮的時候會有出血症狀，我是刷牙會流血）他深舔我胸部時，我胸部有肉眼看不見的小傷口，是在噴酒精的時候才感到有傷口的痛感請問這樣會有染疫的風險嗎？對方有服用pep約一週了。如果我要檢查大概多久去看？麻煩問題各別回覆拜託醫師了，謝謝您	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好若反覆發燒查不出原因，建議還是速至醫院的感染科做詳細的檢查為宜!!	醫師您好，我因牙齦發炎在4/19拔完右上智齒後沒有縫，至今已快三周，疼痛感還是一直在，有時候會半夜痛到睡不著，右邊脖子的神經也有異樣感。最近吃東西就會一直反覆發燒，有時會到38.5度左右，回去複診醫生也只是說傷口比較大，可能癒合速度比較慢一點，沒看到發炎現象，就只開了止痛跟抗生素給我。這是否有其他可能的併發症狀？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
1. 上完廁所後可用免痔馬桶或是清水洗淨，不要用太強的水柱，也不要太大力擦拭，如果有流血可擦藥膏後紗布覆蓋稍微壓迫。 2. 術後傷口未癒合前易摩擦出血，可以用紗布覆蓋避免直接接觸，在家時盡量穿著寬鬆衣物，保持傷口通風。 3. 術後為了避免排便時對傷口的刺激，可以減少進食量，但不需太嚴格的控制，以不會感到飢餓不適為主，清淡飲食均可。 4. 穿著寬鬆衣物並使用痔瘡坐墊，空檔時稍微走動避免長時間壓迫，如果可以就溫水坐浴，避免搬重或需出力的動作。	醫生您好我在禮拜一剛做完血栓及痔瘡傳統切除手術，目前在家療養問題1：因為我身形比較壯碩，所以醫生讓我在上廁所都用坐浴，我上完後會換一盆水再坐浴一次，但每次上完肛門還是清理不乾淨，還會流血，請問有更好的方法嗎？問題2：移動或是睡醒後，會發現內褲都有血跡，這是正常的現象嗎？我滿怕是傷口化膿的前兆，有想說要在屁股夾衛生紙或紗布，但會不會影響傷口復原？問題3：醫生讓我只能喝阿華田加補體素一週，目前大便都是稀稀的狀態，請問這算是半流質飲食嗎？我可以換成喝豆漿或清湯或湯泡飯嗎？問題4：因為即將開始上班，因為需要一直走動，滿害怕傷口變嚴重，請問有什麼預防的方法？以上問題麻煩醫生了，謝謝您！	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好依照您的描述目前建議擦抗生素藥膏即可避免繼續摳皮膚建議持續注意傷口大小如果傷口範圍擴大或是有發燒才需要口服上升素只要不要再摳目前還不至於造成腹腔感染謝謝您的提問	今天洗完澡發現還是有灰灰的痣原本很黑不知是否是摳破原因感覺有點水腫變的偏灰然後把組織液沖掉發現肚臍痣附近皮被我抓破一部分沒流膿有組織液不過滲出變少皮紅紅的感覺熱熱的這需要吃抗生素嗎還是擦藥就好這樣程度傷口會感染腹部嗎	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 有可能牙肉受傷腫起來! 通常一周左右會復原，若還是很擔心，建議直接看牙醫較佳!	您好，請問我的上排門牙後面的肉突起會是為什麼呢？雖然不會痛，但已經三天都這樣了，有點擔心。有在想是不是吃東西刮到，這可以自己好嗎？還是要去看牙醫呢？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
傷口復原過程中常會出現感覺異常的情況，如果指診檢查沒有發炎感染，那標準的治療就是溫水坐浴和肌肉鬆弛劑，感覺異常情況會隨著時間改善，久的可至三到六個月，如果擔心也可回原開刀醫生處諮詢手術的詳情，調整用藥或是做進一步的檢查。	您好，本人因為肛裂問題，於今年2月中旬有做內括約肌切開術，傷口應該已經癒合的差不多了。但是開刀處(肛門內)，仍會感覺痠痠、抽蓄感(台語: 酸酸、丟丟的感覺)，日前去診所看診，醫生(非執刀醫生)說傷口仍在復原過程，加上有尾骶骨前傾，才會有這樣的問題，建議我泡溫水，也有開肌肉鬆弛劑給我。請問，這是因為傷口的疤痕組織在復原所導致的嗎? 可能需要多久這種感覺才會消失? 還有甚麼方法可以讓這問題儘早解決呢? 已經持續三個月，覺得很痛苦...	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。類風濕性關節炎因子過高，是免疫功能異常的表現，原則上不會因為嚴格的作息調整就恢復正常。類風濕性關節炎因子比較高，只是代表您有風濕病的機會比較高，不代表您有甚麼嚴重的疾病。而且，隨著年紀越大，我們身上可以檢測的異常結果，也會越來越多，就像車子老了，也會時常進廠保養的意思很類似，建議您不用太執著於抽血結果異常，建議您多注意關節症狀，如果關節腫痛加劇，就要提前回診；如果一直是輕微症狀，就不用太擔心，建議規律作息，適度安排運動，這樣可以一方面避免關節功能退步，二方面也可協助放鬆緊繃的情緒，睡眠也可以進一步改善，給您參考。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	醫生好：想請教您，我最近兩次測得的類風濕因子非常高，都是兩百多的樣子，且第二次還比第一次更高一些。我的醫生建議我早睡，看是否能使之下降，但因我實在焦慮傷心，即便早睡，也常失眠或睡眠品質不佳。想請問醫生，您曾遇過病人，類風濕因子很高，但後來能調成正常嗎？我目前的症狀除了早起有很短暫的手指關節晨僵（1~2分鐘內就能緩解）以及關節偶感輕微不適和疼痛外，並不明顯，我的主治醫生除了建議我早睡，也開了早晚各吃一次Salazine的藥給我。期待醫生的回覆，非常謝謝您。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
第二大臼齒拔掉後，還沒完全長出來的智齒可能會慢慢長出來，但可能是斜著長，到時候建議可以考慮使用矯正方式，把斜的智齒扶正。南投醫院牙科曾光暉主任	醫生您好，小時候第二大臼齒有做過根管治療，近期發現長膿包去檢查，檢查發現第二大臼齒照X光下面有些黑影細菌可能已經侵蝕到骨頭了，牙醫師說可能不保會需要拔除，但後方的智齒目前還沒長出來，有點偏水平智齒但不是全水平，想請問下排第二大臼齒因蛀牙需拔除，還沒長出來的智齒有可能會自動往前補嗎? 實在很害怕缺牙需要植牙，也負擔不太起費用，又怕缺牙日後會有影響，不知道還有什麼方法。希望我的想法是有可能的謝謝醫生幫我解答非常感激	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好! 建議去看一下血液腫瘤科,看是否有血小板,凝血方面,或自體免疫的問題, 記得有發作時要拍照,就醫時給醫師看. 平安! 彰化醫院關心您!	我的小腿肚中間和骨頭交界的那邊，有時候會自己瘀青，甚至還會兩隻腳對稱（不一定）沒印象有過碰撞，但因為同樣的地方出現好幾次瘀血了，上來問問我在想有沒有可能是肌肉用力之類的原因造成的？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好肚擠上有一些痣或是汙垢是正常現象建議以一般清潔方式清洗即可建議不要用手摳有些人會導致周圍發炎至於是否是癌症轉移? 可以被摳掉的話機會非常低建議您如果有其他不適再就醫即可否則應該不用擔心謝謝您的提問	臍石黏在肚臍會造成黑色素沉澱嗎醫師您覺得我這情況有可能是單純汙垢黏住嗎昨天發現有黑點突出怎摳都戳不掉各自大概0.2cm 我還有用洗髮精潤滑後來弄到整個表皮流血才消一些當下我以為是摳到黑痣因為有兩區塊黑黑表皮都洗不掉早上醒來傷口有組織液黑點不見取而代之是發紅和脫皮發白樣子有些文章說也可可能是腫瘤轉移這情況有可能嗎	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
1.尖根手術後，如果膿疱沒有完全消失，又再度復發，可能要考慮牙根本身是否已有了裂縫，如果持續膿疱不消，可能只能考慮拔除該牙。 2.如果膿疱有發炎疼痛情形，建議盡快回診檢查。 3.如果是牙根尖裂縫引起膿疱復發，可能只能考慮拔牙。南投醫院牙科曾光暉主任	醫生您好, 我上排有一顆帶著假牙牙套的牙齒, 因為前陣子有牙根病變 (不會痛但長小膿包)的問題, 診所醫生幫我進行了根尖手術, 但拆線後約莫2周又有小膿包產生(一樣無感覺 ) 1.想請問醫生, 正常根尖手術後, 是應該手術完就不會繼續再長膿包嗎? 還是要慢慢觀察等待它改善? 2.因為診所拆線後是沒有再約時間回去,加上最近疫情緊張的關係, 請問我現在的狀況有需要趕快預約門診? 3.請問後續的治療手段是要拔牙了嗎.....? 再麻煩醫生解答了, 謝謝!	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
開完廔管手術後，因切除部分闊約肌，在腸躁時會偶有失禁感，在傷口還未癒合時比較明顯，待傷口癒合結疤後會改善。除非闊約肌切除過多，不然不會有長期失禁的後遺症。	醫師您好，我7/22開了廔管手術，術後排便無痛感。但當有便意，從房間到廁所(約5公尺）時都難以憋住，連放屁都沒有術前的緊實感，想請問這會是暫時性的，抑或是術後的後遺症，謝謝。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好如果您走路不會喘那預估缺氧機會不高至於您指甲的顏色看起來顏色比較深不過應該還是在正常顏色範圍少數人會因為溫度變化例如比較冷的環境血液循環較差看起來顏色會稍微較深這些都算是正常的生理現象暫時可以不用擔心謝謝您的提問	醫師你好，想請問我今天早上起來看我自己的指甲，尤其是大拇指靠近月牙那邊顏色會比較深偏一點紫，正面看的時候最明顯，自己在幾個月前有確診過，最近家人好像又疑似二次確診，還沒有陽性，我自己篩因為還是陰性，血氧目前用醫療器材量是96-98都有，不確定這樣的指甲是之前新聞說的缺氧發紫嗎？但目前嘴唇沒有紫色。或是這是什麼病可能引起嗎？還是說不用太過擔心？因為我剛剛看我自己以前的手指的照片也有一點點這樣，不過今天好像比較明顯。希望醫生可以給予建議，謝謝！這是手指甲的照片 https://ibb.co/vzS8vXn https://ibb.co/LNjs97P https://ibb.co/ypCLLNB https://ibb.co/w0JYGfS https://ibb.co/0M6KSj4	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 因為才剛拔完一周，可能也無法預期牙肉的高度，若"現在"就很不舒服，建議回診拆線時，直接請醫師做處理即可! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	之前戴牙套時，矯正醫生有幫忙電燒多餘的右邊覆蓋在臼齒上的牙肉，後續也拔除右邊智齒，復原的狀況醫生是說很好，只是牙肉長的有點高，清潔要多注意。這次拔完左邊智齒後，牙肉復原的情況好像長太高，覆蓋到臼齒，但也因為剛拔完約一個禮拜（左下智齒是傷口有縫線的），不知道牙肉過高的情形會不會隨著時間消腫改善，還是說有可能需要回診所電燒過多的牙肉？因為覆蓋在臼齒上一直磨到真的很痛又很腫，目前看是縫線已吸收，但牙肉沒有完全癒合剩一點結合處，卻已經覆蓋到臼齒上了。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
1. 手術後一個月內輕微疼痛是正常的腫塊可能是傷口癒合過程的疤痕組織是不是復發要請手術醫師評估不過一般而言不會這麼快 2. 不影響蓮蓬頭沖洗也可以 3. 手術後要避免便秘以免出力造成傷口出血傷口搔癢也是常見的現象可以請醫師開立藥膏塗抹 4. 油質的藥膏比較容易發生沾染請跟你的醫師討論更換藥膏使用不塗藥膏也是可以的 5. 熬夜久坐確實會造成傷口疼痛請儘量避免	醫生你好，我在6/27的時候接受廔管的治療手術，目前遇到了一些疑惑，還麻煩你撥空解答，謝謝 1.目前手術之後已經過了一個月，傷口還會疼痛（例如坐在偏硬的椅子上、走路、或是躺在床上的時候），有的時候還會突然很癢，是正常的嗎？另外晚上洗澡的時候我在疑似縫合的地方的附近又有摸到一個小小的腫塊，會是廔管又復發嗎？（但是自己照鏡子看的時候，沒有看到） 2.我的主治醫生建議我最好一天兩次坐浴，但是我月經來的那幾天沒有坐浴只有用溫水沖屁屁4~5分鐘會有影響嗎？還能用方式在經期來的時候代替坐浴呢？ 3.常常會有想要排便的感覺，但是真的去廁所的時候，又什麼都排不出來，用濕紙巾去擦，又都是血，這也是正常的嗎？另外解便之後偶爾也會很癢很癢，坐浴之後才能緩解，也是正常的嗎？ 4.醫生有開欣黴素藥膏給我擦，但是因為擦了之後傷口都會痛，並且隔天我墊著的衛生棉沾到的髒東西都會特別多，所以我就沒什麼在擦了，這會有影響嗎？ 5.偶爾熬夜的隔天起來傷口會特別痛（相較於沒有熬夜的時候），是正常嗎？謝謝醫生撥空回答。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好主要看您四月之後是否有不安全的性行為例如無套性交如果有就建議要驗如果沒有應該就不用擔心不需要持續檢驗謝謝您的提問	醫師你好我想請問一下去年10月我得過淋病。後來一直很擔心有沒有得HIV所以每個月都測了一次。測到4月底左右。但每次看到有HIV的東西心裡就會覺得自己是不是有。這樣我還要在測嘛..	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 因為牙科麻藥多少都含有血管收所成分，加上病人本身若有心血管疾病(特別是半年內有中風或心肌梗塞病史)，建議教友侵入性或耗時較久的牙科治療，還是至大醫院進行，較為安全! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	我最近牙齒痛需要做根管治療，到了牙科診所填寫資料牙醫師說我有P S V T還沒作電燒的話，若我做根管治療需要打麻醉怕我會發作，所以叫我到大醫院的牙科看做根管治療，我是想請問看牙齒做根管治療打麻醉會引發P S V T的發作嗎?謝謝醫生您的回答	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
年輕人罹患大腸直腸癌的比例較老年人低，如無特別家族病史不需過度擔心。建議可至門診檢查是否有痔瘡等明顯出血原因，若找不到出血源頭，而腹部症狀持續再做大腸鏡檢查。	您好：我在更早之前就一直有大便時有出血的情況，可是是有時有血有時沒血，中間間隔很不一定，可年兩三天或兩三個月或更長，大便跟血水是分離的。大約一個月前上腹開始出現疼痛，看完內科後醫生認為是胃食道逆流，吃完藥後雖有好轉，但卻開始出現上完大號依然一直覺得沒大乾淨，同時體重也有減輕，不確定是否跟最近開始控制飲食有關？大約一個月下降2～3公斤，看網路上資料擔心跟大腸有關，所以過來詢問。謝謝	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
曾先生您好，腎絲球過濾率會因為老化、疾病等因素開始下降，建議服用新藥物、調整藥物用量前，都需與您的主治醫師討論為宜，謝謝您。	林醫師你好, 我是慢性腎臟病(3B期)病人,蛋白尿較高（約1600~2200 mg/g），我血糖也較高,糖化血色素約6.1,,血糖約112，血壓正常,有一款排糖藥福適佳說是可以降血糖也可以保護腎功能,先前每天吃半顆(10g)，使用經過了一段日子,血糖跟腎絲球過濾率好像沒甚麼改善，後來改成每天吃一顆(10g)，使用了約9個月到一年,血糖好像也沒有降低改善,腎絲球過濾率反而從約45逐漸降到約35，請問是有什麼可能的因素造成的呢?還是這款福適佳降血糖的藥,只適合第二型糖尿病引起的腎臟病人使用,不適合一般的慢性腎臟病人使用呢?	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
推測是在長永久門牙，萌發過程，在永久門牙齒緣要穿出牙肉時，建議可帶去牙醫師做檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	女兒今年5歲 , 剛發現上牙齦有長二顆白點小孩說會痛 , 請問這是需要去看牙醫嗎? 謝謝	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
1. 痔瘡結紮後的確還有脫出的可能原因可能是尚未結紮的痔瘡組織脫出也有可能是結紮的痔瘡太大無法一次結紮完全 2. 健保給付次數是一年四次以前規定間隔兩週以上現在已無限制但是一般也不建議兩次結紮之間的間隔太短	醫生您好，我目前已經做完兩次內痔結紮手術情況確實有比較改善，但仍有痔瘡會脫出所以我想請教兩個問題 1. 請問結紮手術後後隔天排便時，進行結紮的痔瘡會脫出嗎，因為看之前的回答是說經過兩個小時後就足以截斷血液供應，所以想請問經過24小時的結紮手術後，痔瘡還會因充血而導致脫出嗎。 2. 再來是想請教目前健保給付的次數是多少呢，因為上網查有人說是4次，但我在門診詢問醫生是3次。感謝醫生的回答!!	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好寄生蟲卵通常是在肉裡面如果只是沾到血機會比較低加上如果是已經烹飪過的食物感染寄生蟲機會也是偏低建議如果有症狀例如發燒腹痛或是腹瀉再到腸胃科求診即可如果一直沒症狀可以不用擔心謝謝您的提問	如果熟食沾到微量魚肉的血我不確定他是海水養殖還是淡水這樣有可能感染寄生蟲嗎比如肝吸蟲之纇	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若剛做完還沒超過1個月以上，建議還是趕緊回診所! 甚至若還只是在試戴暫黏的階段，直接請醫師取下重新作即可。務必在顏色、型態、咬合力道、鄰接面清潔等方面都跟醫師溝通好，彼此達成共識為宜，否則你懸著一顆心用自己不喜歡的假牙，日後勢必更不開心! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生你好,小弟剛裝完牙套,但是發現他們似乎把牙齒的形狀做錯了,小弟的右下方牙齒本來就少倒數第三顆牙齒,以前拔掉了,這次剛好倒數第二顆的大臼齒跟倒數第四的犬齒一起壞掉,所以醫生一次做二個牙套(連在一起的), 但他們做的是倒數第二顆跟倒數第三顆牙齒的形狀,所以現在變成第五顆牙跟第三顆高低落差有點明顯,所以想冒昧請問一下,這種情況下我能要求牙醫幫我重做嗎?(我有點不好意思做這個要求),因為怕被當做找麻煩,但這個牙套花了快二萬, 而且其實看的到,如果看不到小弟是覺得無所謂再麻煩醫師回覆一下了,真是感激不盡	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好這聽起來比較不像是蜂窩性組織炎真的是的話應該會整片紅腫熱痛但是如果還是真的擔心就建議就近找醫師看診喔	醫生您好我去雷射除刺青，範圍是胸口跟手臂，因為刺青的面積蠻大的，所以雷射範圍很大，打完有水泡跟傷口，但是傷口並不嚴重，不過經過一天後，我胸口的皮下有大範圍的水腫，但是手臂沒有，我很害怕是蜂窩性組織炎，但是我並沒有發燒、畏寒、按下去也不會劇痛，我分不出來是血管性水腫還是蜂窩性組織炎 ?，該怎麼判斷 ?	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 您提到的情況雖然不敢說絕對不會發生，但機率微乎其微(可以想成比被雷打到的機會還低)，原因是B.C肝.梅毒等細菌或病毒在體外可存活的時間至多數小時，因此除非同一支攪拌棒在幾小時內扎了另一位顧客，而該顧客又剛好具有高度傳染力，前述的情節才可能發生，但同時若您當下沒有流血，那經由血液被傳染到傳染病的機會也是非常低的。破傷風一般是被骯髒的器具扎傷比較有風險，百貨的攪拌棒原則上也不太有機會帶有破傷風桿菌。若擔心還是可以到感染科門診做定期的追蹤，但我認為就風險來說其實不太需要，以上供您參考。	醫師您好，我幾天前逛百貨公司的廚房小物店，被店家陳設的商品（鐵製攪拌棒，頂端有齒輪造型）那個齒輪刮到了我的手。當下只有瞬間刺痛，後來就沒感覺了。我找不到劃傷痕跡（沒出血也沒劃痕）我還噴大量酒精在剛剛瞬間刺痛的地方，也都沒有傷口被酒精刺激的感受，後來整天洗手也都沒刺痛感，所以我就以為沒受傷。結果隔天我竟然就看到那個地方有一條劃痕，看得到裡面淡粉的組織，而且洗手會刺痛。再隔兩天才看到結痂。現在懷孕4個月，我因此極害怕自己會不會得b c肝梅毒破傷風，如果攪拌棒有劃到其他顧客我也無法推測別人是否帶這些傳染病，現階段好像也無法立即抽血得到結果，所以想請問醫師，就我的狀況來說，我的擔心是否是多餘的？謝謝醫師。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好若真的痛到無法忍受，建議還是盡速就醫，急診室亦可協助給予藥物疼痛緩解等等，若還是擔心有其他問題，可拍攝頭頸部斷層掃描做確認! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生您好，我根管治療第一次治療後越來越痛請問是正常的嗎？半夜痛到醒來，這是治療後的第三天我昨天晚上吃晚餐到一半又感覺更痛，剛剛睡到一半有聽到咖一聲可能是我睡到一半嘴巴合起來我沒有咬硬的，且我都是用另一邊牙齒咬但不知道會不會是因為只用半邊牙齒所以反而開合力量更大請問診所沒有營業的星期日我可以為自己做些什麼嗎	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
1. 到底是血栓性痔瘡還是肛門膿瘍需要醫師親自檢查才能判定很難用文字描述說明一般膿瘍範圍較大有熱痛現象痔瘡則無但初期小範圍或深度膿瘍則不適用此判斷原則 2. 應該會一般需要2-4週的時間 3. 如果症狀減輕可以再觀察 4. 都可以	柯醫師　您好: 　　上周一(7/18)我因腹瀉與睡不好，肛門口附近冒出一顆半圓形的突出物，大小約在0.5~1公分左右，觸感略硬，用手按壓或坐著時壓到會痛。請教柯醫師: Q1.依上描述，您認為我的肛門口附近冒出一顆半圓形突出物是"血栓痔"還是"肛門膿瘍"呢?又，兩者該如何區分呢? 　　然後我試著先以擦藥(喜癒痔)與溫水浴處理，而在上周四(7/21)該半圓形的突出物在我排便時因糞便摩擦而破潰流血，因此縮小不少，大概只剩不到0.5公分左右，疼痛感也減輕許多。請教柯醫師: Q2.該半圓形的突出物破潰流血後，雖有縮小但並沒有完全消失。請教柯醫師，該半圓形的突出物最終是否會慢慢被身體吸收並消失呢?如是，這個時間大概要多久呢? Q3.承上，請教柯醫師，還是說我應該就醫並讓醫師手術切開(或刺破)引流我這顆半圓形的突出物呢?有這個必要性嗎? Q4.請教柯醫師，擦"喜癒痔"這支藥膏，有促進血栓痔加速被身體吸收的療效嗎?還是擦"喜療淤"這支藥膏比較好呢? 以上，感謝柯醫師。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好人體本來就有一些生理結構防止嗆到例如會厭軟骨所以年輕人就算嗆到食物進入氣道機會不高加上您沒有持續咳嗽或是發燒等吸入性肺炎症狀嗆到造成吸入性肺炎的機會非常低建議有症狀在就醫即可謝謝您的提問	醫生您好，我在吃晚餐的時候，但我突然想說話笑的時候，感覺咬完的飯好像突然滑了一下，然後我感覺好像還有一種跑到鼻子的感覺，但我當下沒有馬上咳嗽，我又吃了幾口後，不太舒服才去咳嗽跟擤鼻涕，然後想把東西吐出來，可是沒有馬上吐出來，後來有喝水才催吐一下。可是現在用力咳的時候胸口中間微微偏右一點點會有一點點痛，但只有一開始的時候現在好像沒什麼感覺，可是變成喉嚨有種異物感。雖然現在沒有什麼症狀了，只有刻意咳嗽時才會覺得微微的痛，，還有不知道為什麼感覺喉嚨會有一種奇怪的異物感！但我擔心會不會因為這樣變成吸入性肺炎，網路上有看到花生嗆到變成吸入性肺炎，最近感覺疫情又要起來了，有點擔心。想問醫生一般會有什麼症狀就要小心，我目前打算明天先去耳鼻喉科看診，醫生會幫我檢查肺嗎？還是一定要到大醫院，可是家人說我沒有症狀不要自己嚇自己，希望醫生給我建議，謝謝。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好等待期間，若遇不適就可立即就醫做緊急處理，抗生素亦請服用完整療程，勿任意停藥~ 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生您好小朋友有一顆恆齒（犄牙）因為牙根未閉合,造成牙髓壞死，目前牙齦有兩個膿包，已去大醫院看診（再生牙髓治療），但是目前根管治療醫院排很滿，要等待1.5個月，醫生有先開抗生素備用，請問等待的這段期間會不會加重病情？是否建議可用其他方式可以先處理濃包？謝謝	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好這個有很多可能但是聞起來有精液味道這個比較特別我建議還是要就近讓醫師診視才比較清楚	您好：我的陰囊跟肛門中間長了一小塊腫包，壓到會痛，摸起來有精液味請問有可能是什麼症狀？謝謝	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好 1. 症狀很難確定建議如果有疑慮就做HIV檢驗 2. 是否確診建議檢驗來確定 3. 建議盡量避免喝酒如果真的想喝 PEP結束後2-3天後再喝 4. 是的作息不正常確實有可能影響藥物效果謝謝您的提問	醫生您好請問我於48小時內服用PEP藥物現在還在服用期間約莫一週，在期間有類似愛滋急性期的症狀，例如:淋巴腫痛、喉嚨痛、身體痠痛等症狀，是不是有染疫的可能? 重點是擔心雖然在72小時內吃但會不會已經確診了? 還有如果想喝酒的話，大概隔多久能喝? 由於工作關係常常熬夜及睡眠不足，會影響藥物效果嗎? 謝謝醫師	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
1. 胃鏡沒問題可以不需吃藥，醫生有時會依腸胃症狀開立藥物，但通常也不需要幽門桿菌用藥。 2. 通常和直腸息肉無關。 3. 和息肉不一定有關，因檢查前吃瀉藥會讓痔瘡較容易發作，如果糞便顏色正常較像痔瘡出血。 4. 內痔出血可以嘗試用結紮方式處理，但如果症狀嚴重反覆，仍建議開刀切除。	醫生您好，想請問醫生幾個問題，我本身就有內外痔瘡，之前上廁所次數多或便祕外痔瘡就會跑出來，擦屁股時會有血，但大便是正常黃色，但這次不一樣，我大的是軟便（分好幾次），起來擦屁股時發現衛生紙只應一點血，但軟便有幾個地方有含血，我怕到去診所指診，醫生說我是內痔瘡破皮所以出血也給我藥膏，我不放心又去大醫院檢查大腸加胃鏡檢查，出來結果是直腸有剪掉一塊小息肉，醫生說是良性，叫我2-3年後再複診，胃沒問題，問題1請問醫生，胃照出來沒問題為什麼醫生開的要是胃食道逆流含軟便劑和脹氣跟羅門桿菌的藥，2我現在肚子左下方有時會抽痛這跟我切掉的一顆小息肉有關係嗎，3我大腸鏡照好到今天連續三天大便（軟便）也會大便尾端都含血（血不是滴在外面），擦屁股也是第一次有點血，後面兩三次都沒血，跟外痔瘡不一樣，外痔瘡也跑出來2顆，請問醫生我這樣續三天大便裡面有血，這跟我那顆切下來的息肉有關係嗎，4我的外痔瘡跑溫水有比較消腫，但內痔瘡擦了藥膏也沒用（血都包在大便裡），我內痔瘡到底要吃藥還是在買什麼藥膏它才不會一直出血，不好意思問題比較長，謝謝醫生	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
1. 如傷口仍有組織液滲出代表尚未完全癒合，可正常清潔後擦乾，上一點點藥膏。維持到傷口完全乾燥即可。 2. 可以執行，但需避免長時間摩擦傷口，可以先從短距離開始嘗試，如無不適再逐漸恢復原來訓練量。	張醫師您好: 目前距離廔管切除術已間隔一個月前天回診時醫生說復原得不錯已無需再回診欣黴素藥膏 (Biomycin 40gm Ointment) 也不須再使用但有兩個問題忘記請教: 1. 目前傷口仍有微微組織液滲出是否已經可以使用沐浴乳清潔亦或需維持溫水坐浴+紗布包紮? 如果是的話還需要維持多久呢? 2. 呈上狀況如果術後要恢復慢跑或游泳等運動是否已經可以執行亦或需要再等段時間? 謝謝醫師很抱歉看診時未能把握問問題	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
若有持續疼痛或頭暈不適症狀，請至醫院檢查，謝謝。	浴室內暈倒撞到頭部右後側（約在右耳斜上方位置），醒來當下手有些無力但事後過了1天除了頭腦有些發脹，以及撞擊部位仍有些疼痛外其餘無明顯症狀想請問這樣大概要觀察多久，是否有需要到醫院做檢查，謝謝	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
建議找口腔外科醫師或口腔病理科醫師做詳細的檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	您好我的舌尖一直有一小塊紫紫黑黑的地方，好像是舌頭乳突變紫……已經這樣兩三年了，範圍也沒有明顯擴大，也沒有痛的感覺⋯⋯想知道這可能會是什麼原因	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：

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