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您好，感謝提問。目前乾燥症有很好的減輕乾燥症狀藥物，尤其是口乾，可以和您的主治醫師反應；另外，有些需自費的減輕口乾漱口藥水也可試試，如biotene白樂汀，目前有漱口、噴劑與凝膠劑型可以選用，可以洽地方藥局問問。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	醫師您好: 家母今年76歲,患有乾燥症20多年,也有C肝,近期治療成功,已驗無C肝病毒.家母有嚴重乾眼症,最近半年更是因為口乾導致吞嚥困難,嚴重影響飲食,體重因此而下降不少,一直有在免疫風濕科吃藥追蹤,始終沒有改善,請問醫師,有什麼藥物或方法可以改善家母嚴重口乾的問題嗎?謝謝!	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
先檢查看是否牙齦有發炎長膿包，如果牙齦正常，但仍有疼痛現象，也要考慮是否顏面肌肉疼痛或顳顎關節的問題，如果都沒有問題，也可能是顏面神經或三叉神經的問題，可考慮神經內科看診。南投醫院牙科曾光暉主任	我是今天跑去看神經外科醫生叫我去看鼻喉科後又叫我看神經內科，牙齦摸壓神經牙痛不知是牙齦腫痛嗎？嘴巴無法吃東西因為動都會神經痛牙齒痛只能用嘴巴旁牙慢慢吃我都熬夜沒啥睡突然這樣子請問這是神經發炎嗎？我昨天還有吐胃酸牙齒神經超痛滴我有自律神經失調不知跟這有關係嗎？看到請回我謝謝醫生。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好! 我的處理原則是取一些送病理切片. 切片結果為治療準則. 平安! 彰化醫院關心您!	因時常走路通勤，所以腰部下面長了類似痘痘的東西，我不知道那是甚麼。他是黑色的，感覺有膿在裡面，甚至周遭會結疤，我有用手去擠壓他，但她不像痘痘那樣好擠出來。他已經在我身上半年了(那是到底甚麼)。我該抹甚麼藥膏或是我應該拿針...	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
可以去醫院裡檢查甲狀腺機能，如果甲狀腺抗進容易出現冒汗，心悸等症狀	醫生您好幫詢問的對象是我媽媽我媽媽有時一個早上在市場工作時會大量流汗，有時候換了一件衣服回去整個都還很溼。今天她回家後覺得有點疲累無力，但是量了幾次溫度都沒有發燒，快篩情形也是陰性。有一點頭暈和發抖的情形，心跳也有一點快。不過沒有很嚴重，都還能夠正常行動。想請教醫生，這算是大疲累還是說可能跟新陳代謝之類的有關嗎？謝謝醫生願意看完。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
左邊大臼齒填補過蛀牙，雖然蛀牙不是很深，但填補過後覺得痠痛，很可能牙齒頸部是否有牙肉萎縮或有較淺的牙齒裂縫，建議如果痠痛持續，應回診評估作進一步檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	都有定期半年洗牙被告知要重補右邊的牙10年有了當天去就先處裡比較深的右邊牙~沒想到左邊從來沒補過牙突然蛀牙就被清理了一下淺淺的處理完吃餅乾喝東西也都很正常不會痛沒感覺之後反而是補過較淺的左邊大臼齒經過了20天才開始咬肉蔬菜較硬的米某個點就會有點小酸痛冷熱都不會痠痛不吃東西也不會痠痛甜的酸的都沒事但是只要有東西上下壓到某個位置就會小酸痛後來有回去診所檢查看不出個所以然醫生說可能牙齒有敏感性要我等個兩個月看會不會改善自己的疑問為什麼剛補完都沒事情過了這麼多天吃東西才有感覺現在都不敢用左邊去咬東西怕會越來越痠痛我感覺這應該不是敏感性造成從來沒有敏感性牙齒過因為以前也有類似的問題最後都是直接被抽神經很怕這顆會不會也是這樣被弄到壞掉蛀牙很淺所以補的也很淺跟右邊的較深的臼齒同時間一起補右邊都不會痠痛覺得很莫名的疑問	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
是有機會但也不是百分之一百目前也無法知道是否確實受到感染抹片也無法知道因為不知道是否感染所以也無法提前治療提前用藥也沒有效果只能靜候觀察是否有病灶出現	醫生您好，想詢問一下，在今年四月份得知男方在2022/2月有菜花也電燒，而我在3月初跟男方無戴套從事性行為（有阻止過對方禁止無套），一個月後知道對方有菜花，在三月份從事性行為四次，那我有很大機率會得到菜花嗎？我的性行為對象只有男友一人，但對方不是，我也了解菜花潛伏期平均三個月，近期也有去婦產科看診，目前只有分泌物過多像是感染，無法得知是否得到菜花，醫生先開減少分泌物的藥再讓我回診做抹片檢查，想問做抹片檢查能檢查出是否傳染到性病嗎？我知道剛過一個月沒多久，但還是很擔心很怕到潛伏期的時間就變很嚴重，想問一個月後檢查，如果傳染到的話，提早藥物治療是否能有效根治？先在這裡謝謝醫生。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好依據您的描述您父親是慢性肺阻塞肺病加上嚴重肺纖維化這種病患確實脫離呼吸器的機會非常低加上在醫院呼吸訓練只能維持1-2小時代表脫離呼吸器機會真的很低目前看過大部分病患確實是一生放在呼吸照護中心有少數積極家屬會租呼吸器血氧機等機器放在家裡這時候病患就是在家裡用呼吸器只是家屬照顧上會非常辛苦您可以通盤考慮看看謝謝您的提問	你好洪醫師因父親先前以患有慢性肺阻塞肺病，嚴重肺纖維化，幾年前已有一次呼吸無法自主插管，但那次有呼吸訓練成功拔除，但這次更嚴重，臨時插管，肺阻塞聽醫生看電腦斷層意思是整個肺都纖維化，加上超過三週無法拔管，只能接受氣切，但氣切後父親呼吸訓練還是很容易緊張就無法維持超過1-2小時父親目前住在呼吸照護中心，但醫生說我們無法帶回去顧，因為他在氣切使用呼吸器有時候還是會因為緊張而血氧漂浮不定，請問我們真的只能把父親永遠放在呼吸照護中心了嗎？還是醫生有無其他建議？非常感謝	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
如果臼齒歪斜的程度很大，容易咬到舌頭，應考慮用矯正的方式使之排列整齊，如果矯正治療的效果不好，則建議拔除，可找矯正專科醫師評估後，再考慮接受矯正治療或拔除。南投醫院牙科曾光暉主任	醫生好我有一顆臼齒（非智齒）長的很歪，長的位置類似像雙排牙那樣，完美的長在後面，從正面看不易發覺元。平常沒有特別感覺，只是有時候會咬到舌頭。請問這樣有需要拔除嗎，還是應該要靠矯正去處理？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
無痛的較多量排便出血，而且以鮮血為主，大多由內痔造成，可以至門診做直腸鏡或肛門鏡檢查，評估痔瘡狀況並排除可能的直腸病灶。平時多做溫水坐浴，改善飲食習慣避免便秘也可以改善出血情形。	前陣子大便會出血出血量跟生理期很像的多今天早上想上廁所放了屁也是大量滴血可是不會痛我這是怎麼了	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
網友好腸胃異常是臨床常見但不易處理的疾患。引起的原因眾多，含生理、心理、藥物、飲食、生活習慣等。單從問題內容描述實在無法判斷原因及處理方式。建議腸胃專科就醫，耐心配合診治看看，也可以詢問中醫意見。到中年才有腸道過敏實屬少見，可以就醫評估檢驗必要性。謝謝你的問題	醫生您好，腹部脹氣已經快半年之久，感覺脹氣位置比較接近肚擠上下偏身體右側，期間已做過大腸鏡檢查，為正常，目前症狀為總覺得腸漲，吃飽後更明顯，時常覺得有便意，通常白天較能排便，但排便無法很順暢，排出便為羊大便或成條小的結節便，量不多，白天有時會上個2-3次，量逐漸減少，但是上完沒多久便意會再來，晚上通常無法排便，偶爾經過運動後能稍排氣，但無法完全緩解；期間反覆吃過促進腸胃辱動，幫助排氣，消化酵素，解痙藥，自己也有補充益生菌，但感覺助益不大，飲食方面已儘量採對腸躁有幫助的低fodmap方式，但是半年病情焦慮及飲食控制，體重已降快6公斤左右，因此反而會擔心別的因素引起，所以沒有很完全繼續執行。另外是否考慮做慢性食物國敏測試，避開國敏食物造成不適，因有文章表示腸躁者易有腸漏狀況，不好意思，問題有點冗長，再請醫師撥空解惑，謝謝。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
牙齒神經活性變低代表牙神經退化，建議還是接受抽神經治療，避免牙神經壞死以後可能會長牙疱，至於是否是三叉神經痛，則建議找神經內科做評估。南投醫院牙科曾光暉主任	醫生您好今天檢查了兩間牙醫都沒有蛀牙或是外傷可是牙齒神經卻莫名活性變低（有檢測神經活性）需要到抽神經的地步請問真的有必要到這一步嗎是否有其他可能性？應該不是顏面三叉神經痛就是單純右上排最後一顆臼齒會痛是持續的疼痛即使沒有外界刺激也會一直痛	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好! 深層要考慮是否有縫線沒有吸收的問題, 表淺的話則是蟹足腫, 若都沒問題就冰敷即可. 平安! 彰化醫院關心您!	10年前切除手部虎口處良性脂肪瘤，但一直到現在，術後傷口處深層（非皮膚表面）不時都會發癢，請問這是什麼原因導致？有什麼方法可以止癢？因為真的很癢。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好您好依照您的描述加上已經照過X光確實比較像是肋軟骨發炎不過肋軟骨發炎通常不會合併咳嗽症狀建議可以先做新冠肺炎檢驗如果陰性而仍持續咳嗽可以跟您的胸腔科醫師討論是否要做進一步檢查例如電腦斷層或是肺結核檢查謝謝您的提問	醫生你好，三月份開始有出現胸口中間疼痛，之中看過好幾次胸腔科跟心臟科，照完X光與心臟相關檢查皆無問題，痛的時刻為早上起床起身會痛，身體轉個方向變換會痛，平時工作站著時沒有太大感覺，休假久坐時起身也有痛的感覺，大部份都是中間疼痛，偶爾感覺左胸部分會痛，3月底開始出現乾咳，就是喉嚨會癢，但不會太嚴重，偶爾咳一下而已，有時喉嚨會特別癢，有時還好，早上起來喉嚨都會比較乾，喝過溫開水就緩解很多，先前看的都是西醫後來改看中醫，診斷都是神經痛，肋軟骨發炎，咳嗽也都沒好轉，想請問如果是單純的神經痛發炎會持續這麼久時間嗎? 咳嗽是否跟胸痛有關連?如果是神經痛發炎此症狀該如何有效緩解治療? 咳嗽部分的真正原因是為何?(之前也有過久咳的症狀，上一次也是咳了2個多月才好) 麻煩了，謝謝	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若非常擔心口竇相通的問題，建議還是至醫學中心口腔外科拍斷層掃描，真的發生了就趕緊進行手術修補；若無，拍攝完後您也較安心。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好，我是在12月1號拔除左上智齒，於9號拆線，到目前大約20天左右，原本是除了酸麻微疼痛以外沒有太大問題，醫師也告訴我生活可恢復正常，但這兩天因為天氣溫差大，有出現感冒鼻塞症狀，結果在擤鼻涕的時候發現出現血和小血塊。想詢問醫師，拔牙過了20天出現這樣的情況這樣是正常的嗎？若是正常，這樣意思是表示我以後若有擤鼻涕或打噴嚏動作，都會出現這樣的情況嗎？（再次之前未曾有流過鼻血的紀錄）另外，我的智齒靠近鼻腔鼻竇的位置，是橫躺水平的，因此傷口當時在拔除後有持續大約4～5小時一直在流鼻血（量較多，有回診所讓醫師看，但醫師表示是正常，過一段時間就會停止），但後來就沒有在出現流鼻血的情況。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
術後的飲食比較沒有特別限制，但飲酒和運動會和您的肺部破洞大小及手術內容有關，需要更詳細資訊才能評估，建議您回原手術醫師門診詢問。	你好我是因為穿刺傷造成肺部破洞引發氣胸請問我手術過後多久能飲酒和運動謝謝🙏	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 若一直持續發炎腫脹，建議還是回診追蹤，才能確認感染來源。手術成功與否，需要對照術前術後之X光片來做佐證，無法只憑主觀感覺來下定論。強烈建議您還是持續回診觀察為宜，另外也需有耐心，因為手術完身體復原也是需要時間的。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	本人於十一月份右邊大牙痛,照了X光片，發現裏面有個儀器及有發炎,於是做了重杜牙根,第一次去將儀器取出,第二次回診,發現牙肉上方外側出現了牙周袋及牙齒入面多了個小孔，照了CT,補回小孔，繼續下藥治療，第三次回診,牙周袋仍全在,繼續下藥，第四次回診,牙周袋未痊愈，醫生決定填封牙齒了,然後叫我回家觀察,待牙周袋自然痊愈！回家後,我不斷用消炎膏刷患處，每晚用漱口水消炎,好像好一點,但三天後,牙肉內側腫起來了，刷藥時牙肉有少許血,一星期過後總是消不了腫！請問那裏出了問題？那代表重做根管治療失敗了嗎？牙齒是否要脫走嗎？求處理方法？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
根據您的提問若葉酸只有2.5,確實是有不足之處故補充FOLIC ACID 5MG 一天吃一顆也只是剛好而已對腎臟不會有傷害,也不會增加腎臟負擔謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您	醫生你好我是一名有腎小管失調主治醫師是說是一種叫做范康尼氏症候群/Fanconi syndrome的病，因為最近頭痛跟腳不舒服到神經科就診發現葉酸只有2.5，便開了 FOLIC ACID 5MG這個葉酸藥物一天吃一顆，目前腎臟功能換算下來是三期然後腎絲球過濾是50肌肝酸大概1.73，想問說吃這個葉酸的藥物是可以的嗎?會增加腎臟負擔嗎?劑量會太多嗎?對腎臟會有影響嗎? 因為聽說葉酸好像也是一種維他命而腎功能不好好像對服用為她東西要很注意的樣子，因此特來詢問	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
小文你好，聽妳的描述，妳的腫瘤應該是對於前導性化療的反應很好，達到"完全緩解"。在這個狀況下，切除的部分在顯微鏡下已經看不到癌細胞，醫生才會告訴妳癌細胞已死。在切除範圍以外的地方會不會有癌細胞呢? 當然還是有可能，這個時候就要考慮是否加做術後化學治療或放射線治療。如果是完全緩解，依照國際準則可以不用做術後化學治療。術後放射線治療，可以減少局部復發。至於局部加強，則是高風險病患才需要(例如年紀小於50歲或是癌細胞分化差)，因為看不到妳的病理報告，建議妳還是跟放射腫瘤科醫師討論是否需要。	醫生好因相關檢查及切片為 "三陰性四公分多"當時問醫生說腫瘤距離乳葷有一公分... " 左乳癌",, 採先化療(8次), 第6次時"超音波已照不到腫瘤",,仍打完總共八次化療..後經局部切除手術,,一星期後"病理報告"說"癌細胞已死"..前哨淋巴共摘三個"也未感染,,, 請問 1.所謂"腫瘤先打化療已不見,,病理報告"說"癌細胞已死"" ...這情形原發長腫瘤處,就沒癌細胞疑慮??? (因網路資料看過,...有的癌細胞會沾粘皮膚上..不懂有沒相關..) 2.後接受放療16次..並搭呼吸調控,,,[,聽人說有人追加 4次加強"打原發腫瘤處",,,,,] 但醫生沒提到(快結束了),,, 想問"腫瘤先打化療已不見,,病理報告"說"癌細胞已死"" ..... 4次加強"打原發腫瘤處 " "仍是需要加強治療"??? 無限感恩	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
只要是甲狀腺指數正常，免疫力跟正常人沒有差別	想請問醫生，如果甲亢經過碘治療後變成甲低，有定期在口服甲狀腺素，身體的免疫力會跟甲狀腺正常的人有很大差別嗎？還是只要是指數正常基本上不會有差？感謝醫生解惑！	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
裝臨時假牙期間，只要不要吃到太硬的東西即可，其他可以正常飲食或喝飲料，但避免太熱的東西，只要不要吃到太硬的食物，臨時假牙應該不會斷裂。南投醫院牙科曾光暉主任	醫生您好：請問根管治療後，裝臨時假牙期間，可以喝冰飲料或咖啡嗎？吃東西的話，熱的可以正常吃嗎？會裂嗎？謝謝	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好! 除非有瘀血才會考慮冰敷, 否則只要睡覺時手抬高即可. 另外要考慮傷口有否感染. 平安! 彰化醫院關心您!	比賽時右手食指戳到導致指甲有一半瘀血過三天去外科診所老醫生把指甲整塊拔掉現在沒有指甲傷口還很腫請問要如何消腫呢	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好！一般建議至少間隔1小時服用，但因每人病況及用藥情形不同，建議詢問原主治(開藥)醫師為宜，謝謝您。	請問支氣管肺炎可以西藥跟清冠一號一起吃嗎	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 嵌體最大的好處在於其跟牙齒的交接面都在牙肉以上，清潔容易清晰可見，然而缺點就是醫師/技師的技術要求高，若做不好就易失敗。若醫師告知您可以做嵌體，建議先做嵌體(修掉的齒質較少)，若日後失敗，還有機會再改做牙套。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	林醫師您好，我有一顆根管過的上排小臼齒，醫生說剩餘齒質還滿多的可以做嵌體/齒雕來代替牙套，另一間診所評估也是說可做嵌體但做出來的型態和需要磨掉的齒質和牙套並不會相差太多，說嵌體可能會比較好一點，我擔心的是嵌體會不會容易脫落或是保護力不足，網路上有看到一些做的不好脫落的案例，想請問如果是有經過技師之手的嵌體/齒雕以及在費用和牙套差不多的情況下，您會建議用嵌體來代替牙套嗎，謝謝您!	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
這種情形應該是痔瘡腫脹的可能性較高照片看起來只有輕微的外痔如果沒有嚴重的疼痛或是出血則不需要特別的治療建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若有需要也可以請醫師診視並安排大腸鏡檢查	柯醫師您好: 大約一個多星期前在連續兩天腹瀉後，肛門明顯感覺有異物感（以前從未有此種感覺），同時上大號後有灼熱感（沒有吃辣的食物）。用手觸摸肛門感覺有一點鼓起。不會痛，也沒有流血或血便。之後開始早晚坐浴，感覺症狀有變輕微，只是仍有些異物感，坐下或縮肛時較為明顯，走路時會有一點拉扯感。晚上比早上剛睡醒時症狀明顯。目前排便正常，早上一次，沒有便秘或腹瀉。想請問醫師這是痔瘡嗎（附上照片）？如果是，這像是何種痔瘡，應該如何治療？由於目前人在國外，不方便看醫生，只能暫時在家自行治療。 https://photos.app.goo.gl/kwGWmLFzgeRrW682A 先行感謝您任何寶貴的建議！	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
撕裂般疼痛的感覺大多是由肛裂造成，肛裂如反覆發作會形成傷口外側的皮膚贅生物（sentinel tag），是良性的皮膚增生，通常不會有不適症狀，除非造成疼痛或是外觀考量才需要做切除。	醫生您好，我最近因為大便完之後感覺會陰到肛門處會有撕裂傷的現象（沾到水或尿會痛），但是肛門內並沒有出血的狀況（大便上沒有血），大便也沒有過硬，想請問這樣有可能是痔瘡嗎？或者有沒有可能是衛生紙擦拭的問題呢？另外，我最近發現在我的肛門與會陰之間的位置有凸起的肉（左右向），壓下去並不會痛，平常坐著也不會感覺到他的存在，想請問這是什麼東西呢？（撕裂傷似乎就在這塊肉上面）因為之前陰道感染時我也曾出現過撕裂傷的狀況，想請問是不是也可能因為之前太常撕裂傷導致傷口處增厚才有一塊肉在那的感覺？最後，想請問該如何改善呢，或者是可以擦什麼藥膏？謝謝醫生。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
昀小姐: 您好，有可能是內痔或是肛裂造成，但需至門診理學檢查才能確定診斷。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康	最近排便完後有時會忘記沖水，回去沖水就常會發現糞便旁有淡紅的水，不知道是不是血ᗒᗣᗕ但擦屁股的時都看不出有任何血絲…	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
妳好，聽妳的描述，不需要拔指甲，除非殘餘的指甲造成疼痛，或是容易勾到東西造成拉扯，才需要就醫拔除。	我指甲翻掉後因為有做光療拿小剪刀把光療的部分剪掉了左邊在肉裡面的指甲也翻出來右邊沒有等於一半開一半還黏著剪掉之後也塞不回去邊緣就卡著想問醫生需要拔嗎？還是長出來在剪掉就好了	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好如果有發生呼吸喘胸痛意識模糊等等中重度症狀才需要就醫如果沒有建議多休息多喝水應該慢慢會改善謝謝您的提問	您好：我5/12PCR確診新冠肺炎,5/11-5/14腋溫37.5度。5/15至5/24每天腋溫均37至37.3。現只有每天持續低燒之有點不舒服感，仍可正常活動與吃喝，無其他症狀，請問此持續低燒情形正常嗎？什麼情形下需前往感染科就診？謝謝！	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若您真的比較想給B醫師處理，建議告知B醫師全部的原尾，然後在B處治療即可。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好，幾天前由於牙痛難忍，臨時找了可以當天掛號的A醫師，經檢查判斷已須根管治療，於是做了第一步處理，打開牙髓腔放藥，並約一周後回診進行下一步抽神經。但由於這是第一次看A醫師，比較不熟悉，仍感覺有點不安（據說根管過程中要用橡皮障比較好？A醫師好像沒有使用，又不知道怎麼開口詢問），且考慮到根管治療的療程較長，有交通與就診方便性的考量，後續的療程還是想找自己比較放心的B醫師完成。但B醫師最近的掛號時間已是距離第一次看診的兩周後了。想請問如果像這樣在療程中間相隔比較久，是否會對療程造成影響呢？（目前狀況暫時穩定，沒有腫痛或不適）打擾了，謝謝醫師的回覆！	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是一般的便秘建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維以及水分也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查無痛大腸鏡每個醫院收費標準不一大約是在3,000-8,000之間	醫師您好，我已經便秘2個禮拜了，每次上廁所都要很用力才排得出來，但每次大出來都只有一點點，而且，排便完後，又覺得解不乾淨，每天都要去廁所4~5次，也是要很用力才排得出來，量也是只有一點點，很擔心會不會是大腸癌的徵兆，讓我很苦惱，請問醫生，我這狀況需要做大腸鏡嗎? 如過要做無痛的大腸鏡，價格大概是多少? 謝謝醫生	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 手術成功與否需看X光片才能確認，只憑牙齦/軟組織的色澤質地等變化，難以下定論。建議持續回原診所追蹤，或是可至較大的醫療院所再聽其他醫師的第二/第三意見即可，無需杞人憂天貿然又在短期內動第二次手術。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	林醫師您好，我去年時牙齦長了個膿包，因為不痛就在拖了半年後越長顏色越怪變成灰黑色才去看醫生，結果是個很大的囊腫，所以牙醫幫我在上個月做了根尖切除術（我不知道有沒有逆填充，但是只花了掛號費$200）了。但是一個月過去了，原本的膿包是不見了，可是在原本的位置（切開的傷口處）一直有著兩個白白的小膿包，還越來越明顯這是代表手術失敗了嗎？我能去找顯微專科的醫生再做一次根尖切除術嗎？實在很不想拔牙，沒有錢植牙…謝謝您…心情很難過…	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
你好: 有空請回診如果是廔管會有復發衛生福利部彰化醫院關心您	醫生您好：上禮拜日上廁所時發現肛門口右側有腫腫且小痛的一塊當下沒想太多等禮拜二早上一看有稀稀的濃汁流出不過都沒痛、癢、腫到了晚上下班有前往醫院看診醫生說應該是廔管但先開藥吃跟擦一個禮拜看會不會癒合結痂~~如果不行就安排小手術當天晚上就開始吃、擦藥而隔天就都沒任何不適之感了像痘痘的那塊也漸漸消掉變小請問這樣算是漸漸痊癒嗎？還是有要再注意的想多參考不同醫生的見解謝謝您（下禮拜會再回診確認）	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
根據您的提問首先您所提供的報告顯示尿蛋白有568 mg/gm 已超過正常值(<150mg/gm) 這可能要與腎臟科醫師討論治療方針以及配合低蛋白飲食控制關於小腿脛骨上方肌肉按壓凹陷無法判定一定是水腫且有時與某些血壓藥有關聯這也需與醫師討論謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您	吳醫生您好，不好意思打擾您請教您，請問，最近突然發現按壓兩隻小腿脛骨的肌肉，會凹陷彈不起來，但是小腿其他地方都不會，包含腳踝腳板腳底都沒有，就只有小腿脛骨處按壓會凹陷，按壓起來感覺有點像是按壓比較硬的泥土的感覺一下，需要按壓一定的力道才凹下去，我有二期腎臟病，以下是我上週六抽血檢驗的報告Urine Creatinine : 123.0 mg/dL Urine Protein : 69.9 * mg/dL < 14 Protein/(Creatinine/1000):568.29 mg/g，，，，，，，，，，，B.U.N: 19 mg/dl (5-26) Creatinine: 1.13 mg/dl (男性:0.6-1.3；女性0.4-1.1) GFR: 71 mL/min/1.73㎡ Albumin: 4.4 g/dl (3.8-5.3) Globulin: 2.8 g/dl (2.5-3.6) Calcium(Ca): 9.2 mg/dL (8.6-10.3) Phosphorus(P):3.8 mg/dl (2.7-4.5) Sodium(Na): 139 mmol/L (135-147) Potassium(K): 4.4 mmol/L (3.5-4.9) Glucose A.C.: 101 mg/dl (70-100) HbA1c: 6.2 * % (4-6) Sugar: Negative mg/dL ≦50 (- ~ ±) Bilirubin: Negative (-) Ketone: Negative (-) Specific Gravity: 1.020 (1.003-1.035) Occult Blood: ± (- ~ ±) PH: 6.0 (5.0-8.0) Protein: 70 mg/dl (≦20) Urobilinogen: <1.5 EU/dl (<1.5) Nitrite: Negative (-) Leukocyte: - (- ~ ±) Appearance: Color: YELLOW Microscopic EXAM: RBC: 1-2 /HPF (0-2) WBC: 0-1 /HPF (0-6) Epith Cell: 0-1 /HPF (0-5) Cast: - /LPF Crystal: - /HPF Bacteria: - /HPF ，，，，，，，，聽說若是搞到下肢水腫就表示腎臟損傷已經很嚴重了嗎？另外有高血壓，一直控制很好，只是舒張壓會比較偏高（若收縮壓跟舒張壓一起升高的比例，舒張壓會高出許多，例如有時侯>> 105/85）感謝吳醫生	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
如果是食物殘渣卡在牙齦溝內，時間久了會造成牙齦發炎疼痛，所以要觀察看看牙齦是否有發炎，如果有發炎現象，就應立即就醫診治。南投醫院牙科曾光暉主任	醫師您好：我女兒（1歲5個月）最近其中一顆下門牙牙齦出現一個綠點還是黑點的狀況，感覺很像卡海苔粉的情況，但是位置是在牙齦溝裡面（正面看就看得很清楚），有點納悶食物會卡這麼裡面嗎？今天就醫的時候，醫生說不像是卡菜渣，比較像是有受傷，也不像是黑色素沈澱，建議是再觀察，但是我很怕如果真的是食物殘渣，如果未能取出來會不會影響牙齦周遭組織而導致發炎，我需要再另行就醫嗎？還是聽從醫生指示再觀察一段時間？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好是的如果傷口真的久不癒合是真的要考慮清創後再把傷口重新關起來	醫生你好，4/10手術潛毛性囊腫，在皮膚科醫院手術，因為拆線的針眼一直無法癒合，紗布上一直有綠豆般大小的血漬，到現在已經快一個月針孔還沒癒合，外科醫生有告知需要再手術清瘡，這兩天拆線針孔沒血漬只是針孔還是沒癒合，請問一下醫生，還需要再手術嗎？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我覺得不是紫斑症。淋巴癌的機會很低，因為您的淋巴結很小。或許藥物的副作用還沒完全消退的機會大一些。雖然血小板少一些，但對身體而言仍夠用，我覺得可以不用擔心。在藥物副作用後的恢復期，還是有機會會有血球數降低的情形，只要沒有降太低，我們也會建議觀察即可。至於呼吸困難的症狀，在排除各種可能原因後，也有可能和自律神經失調有關，這種自律神經失調症狀會隨著之前罹病、用藥後又產生副作用及病後的擔憂而產生。您可以試試安排一些運動，包括走路，看看可否改善您的症狀。適度的運動，可以緩解暫時性的自律神經失調。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	高醫師您好，我在今年二月由於輕微白斑和圓禿問題前往風濕免疫科就診，吃了一個月醫生開的雅遜靈結果造成大量脫髮及全血球骨髓抑制而停藥住院了一個月，期間打了升白針數次後於4/13抽血檢查 PL 21萬、Hb9.1、WBC3.61出院，住院期間最低值PL為4/4的5.9萬、Hb為4/9的8.8、WBC為3/24的1.33，出院後兩周4/22複診顯示Hb 9.1、PL 33萬、WBC 5.06，然而從五月初開始便突然開始有吸不滿氣的感覺，躺著沒問題但坐著或站著沒多久即開始有微喘的情形，且中午以前沒問題，到了下午晚上才開始出現這種現象，並且在頸部摸到左側兩顆右側對稱位置一顆的橢圓形淋巴結(各約1公分)，不確定是過往就有還是新長的，因害怕是淋巴癌而於5/19前往血液腫瘤科就診，抽血檢查其他數值皆正常但唯獨血小板掉至13萬，但血腫科認為沒問題叫我回風免科追蹤血球數值即可，我想請問醫生為何明明4/22血小板已升至33萬現在又掉了下來(期間無吃任何藥物)，會是紫斑症嗎？還是藥物還沒代謝完全？抑或是淋巴癌造成的血小板減少？哪種可能性最大，並且我呼吸稍微困難的問題又該如何解釋呢？我感覺呼吸困難跟血小板下降有關連，因為是從呼吸困難後血小板才開始下降的，請問高醫師推測上述情形是發生了甚麼事呢？不好意思整天查網路資料實在放心不下又焦慮因此來詢問醫生	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 通常活動牙不用修磨掉太多的齒質，除非是要做固定假牙才會將牙齒整顆磨小。建議還是跟實際診治的醫師討論清楚，您要做的是固定還是活動的假牙。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	左下智齒和左下第二大臼齒拔除後，醫師建議裝活動假牙，避免左上的臼齒往下掉，請問是一定要裝假牙嗎？畢竟必須把左下第二大臼齒前方兩顆牙磨小才可以裝活動假牙，謝謝回覆。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
1. 此類藥品並非管制用藥但亦非開架藥物理論上是需要醫師處方但是沒有的話藥局應該也不會太刁難 2. 這個目前尚無定論也沒有辦法確認復發的可能性確實是終生都有可能但是的確隨著年齡增長發生的的案例也會減少 3. 如果全身麻醉的話我會要求住院一天畢竟病灶較大較深才會全身麻醉觀察一天還是比較保險	醫師您好以下有幾個事情想請問一下： 1.目前市面上的樂得美、汰疣凝、化疣敵都是需要醫師處方簽才能購買的嗎？還是可以自行去藥局購買自己使用？ 2.有些醫生說菜花得了就是終身帶原，但有國外文獻指出有些人會隨著時間慢慢清除體內病毒，想請問真實性？ 3.目前已經電燒兩次，採全身麻醉，當天電燒當天出院，可是還是有復發的情況，因此想換一個醫生看看，但聽說有些醫生會一定要住院治療，因此想問看看若是你的話，會接受當天電燒當天出院嗎？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我的回答如下， 1)打羽毛球造成的僵直性脊椎炎的疼痛,通常需要吃這麼久的藥才會好嗎?我記得以前還沒發病的時候,有運動傷害造成的疼痛,就算不吃藥,通常3-4天就自然好了. -->有可能。打羽球產生過久的疼痛症狀，代表運動時間及內容，給身體帶來過多的負荷，建議適度減量。 2)僵直性脊椎炎的疼痛跟運動傷害造成的疼痛是完全不一樣的東西嗎? -->僵直性脊椎炎的疼痛在休息時會加遽，所以我們會建議平常要運動；但過度運動或運動受傷後的疼痛會在休息時緩解，剛好和脊椎炎的疼痛相反。因為過度運動會惡化疼痛或讓疼痛複雜化，建議可以由隔天的症狀來評估運動量是否過頭，如果隔天有過多的不適，建議就要調整運動量。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近幾個月吃藥,有發現本來吃藥疼痛快好的時候,如果不打羽球,大概隔幾天後薦髂關節就完全不痛了,但如果此時去打羽球(有稍微激烈一點),很明顯疼痛就又回來了,之後我又要吃將近3個禮拜的藥(不再打羽球)才會完全不痛.請問醫生: 1)打羽毛球造成的僵直性脊椎炎的疼痛,通常需要吃這麼久的藥才會好嗎?我記得以前還沒發病的時候,有運動傷害造成的疼痛,就算不吃藥,通常3-4天就自然好了. 2)僵直性脊椎炎的疼痛跟運動傷害造成的疼痛是完全不一樣的東西嗎? 謝謝醫生	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 應該不相關。智齒離門牙至少6顆牙齒以上的距離，若是拔完智齒後，前一顆牙齒會搖晃是正常的現像。門牙部份搖晃或是牙縫變大，建議還是要跟矯正醫師討論為宜。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	我在禮拜一拔完左下的水平智齒後，隔天起床開始下排門牙可前後推動，並且持續感覺得到不舒服，而且有其他牙齒牙縫也開了一點，目前還有右下的水平智齒未拔，另外本身已矯正完都有戴維持器，尤其現在把維持拿下後下門牙可推動的幅度更大。跟我拔智齒有相關嗎？如果是是否有改善方法呢？謝謝。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我的回答如下， 1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼治療頭痛那麼即時) -->僵直性脊椎炎對消炎止痛藥的反應很快，應該幾天內(通常小於一週)就會產生效果。通常我們會觀察一個月，如果效果欠佳，會換其他藥，或再細查是否有僵直性脊椎炎以外的原因。 2)我吃希樂葆的這8個月來,因為我有紀錄每天吃藥顆數與疼痛,發炎指數等資料,我好像有觀察到,驗指數前半個月或1個月,如果是每天平均吃2顆或1.5顆,esr反而比較高,而如果是每天平均吃1顆或0.5顆,esr反而比較容易正常. 請問是不是有些病患,希樂葆吃的量越大,反而讓esr越高嗎? -->不會。希樂葆對發炎指數幾乎沒有影響。ESR高低，都要另外查原因，和希樂葆無關。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	醫生您好: 1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼治療頭痛那麼即時) 2)我吃希樂葆的這8個月來,因為我有紀錄每天吃藥顆數與疼痛,發炎指數等資料,我好像有觀察到,驗指數前半個月或1個月,如果是每天平均吃2顆或1.5顆,esr反而比較高,而如果是每天平均吃1顆或0.5顆,esr反而比較容易正常. 請問是不是有些病患,希樂葆吃的量越大,反而讓esr越高嗎? 謝謝醫生	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 建議觀察就好了，因為現在匆忙再就醫，醫師就會認為你疼痛難耐，接著極可能就是馬上進行根管治療(抽神經)。除非你真的非常痛，也不想給牙髓復原的時間，那你就直接就醫就好了，若你還是希望覆髓有機會能成功，建議就是多一點耐心。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	牙醫師您好：本人目前做完直接覆髓治療兩個禮拜多，做之前有照Ｘ光牙醫說沒有蛀牙，但之前有補過．治療後第一個禮拜很正常不會痛．但第二個禮拜那顆治療的牙齒開始會自發性疼痛，剛開始是夜間會特別疼痛，吃了止痛藥無效，但冰敷可以緩解．中間一陣子有好轉，但最近又變痛，輕敲牙齒會痛，覺得牙齒浮浮的，痛的方向從無法定位的痛變成那顆治療的牙齒的牙齦和牙齒之間，並由刺痛轉成鈍痛，也是時而痛時而不痛，痛的時間長短不一．治療前沒有自發性疼痛，只有喝冰水會痠痛．請問我這樣算是直接覆髓治療失敗嗎？還是是正常修復過程？目前下次回診是約三個禮拜，您會建議我提前回診還是繼續觀察？請問除了止痛藥外還有什麼辦法可以緩解疼痛呢？因為目前在海外留學，無法直接看到牙醫．謝謝	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我的回答如下，問題1 過敏原檢測對塵螨抗體>300，這個抗體>300 是因為近期接觸而飆升(過一段時間會下降)，還是有案底的概念(過一段時間所謂的300也差不多)。 -->這指數，我覺得常常是長期過高之後的結果，也代表您對陳螨過敏反應很高。問題2 原本過敏都控制得好好的(防螨套、除濕機、空氣清淨機)，停藥也正常。現在又開始同之前之症狀:鼻塞、一直有透明微白泡泡痰(痰很影響說話)。怎麼樣可以知道，什麼原因造成? -->除了定期整理除濕機(倒水)、空氣清淨機(清濾網)、清洗床單被套(防螨套也要定期清洗曝曬)以外，過敏症狀也會隨著氣候不同造成的過敏原濃度高低起伏，因而有嚴重程度的不同。如果症狀嚴重，還是可以先吃幾天抗組織胺試試。另外，規律作息與定期運動，也可以緩解過敏症狀，給您參考。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	高醫師你好問題1 過敏原檢測對塵螨抗體>300，這個抗體>300 是因為近期接觸而飆升(過一段時間會下降)，還是有案底的概念(過一段時間所謂的300也差不多)。問題2 原本過敏都控制得好好的(防螨套、除濕機、空氣清淨機)，停藥也正常。現在又開始同之前之症狀:鼻塞、一直有透明微白泡泡痰(痰很影響說話)。怎麼樣可以知道，什麼原因造成?	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 關節沖洗後，仍需要時間復原，建議還是盡量讓關節休息，且進食勿太過冰/熱的食物。 flurbiprofen同樣會有腸胃道的刺激，這類消炎止痛藥建議可以搭配胃藥來吃，以緩解腹部不適。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	12月2日關節沖洗術之後，依然不時有疼痛的症狀，吃東西會有沙沙聲，這算是恢復期的正常現象嗎？吃有溫差的食物（熱或冷）關節及太陽穴會有一陣適應溫度的疼痛，這是正常恢復嗎？對於藥物的使用如果採取很不舒服再使用止痛消炎藥物可以嗎？因為對Diclofenac or Etodolac 有腸胃道的敏感，若改用Flurbiprofen對顳顎關節發炎有改善效應？我想知道更多恢復期會遇到的狀況，以減低對病症的焦慮感。謝謝林醫師^_^～	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好 3個月才發生的疫苗副作用機會非常低推測應該不是疫苗相關謝謝您的提問	醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,打了疫苗3個月後,開始感覺僵直病況復發了,我想請問醫生,一般流感疫苗的副作用,3個月以後才開始作用的機率大嗎?我只是想知道可能性大不大而已,謝謝醫生.	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 1. 「本來說是5顆，結果做好卻變成了6顆」建議要跟原醫師釐清，否則會有費用糾紛的狀況。 2. 「舌頭舔在假牙上，都感覺假牙斥斥的」若目前還只是使用暫時黏著劑，假牙都還能拆下再重新製作。 3. 「口水黏稠」通常口水的量/質，都跟全身性的疾病或藥物較相關，需先排除這個因素。若是假牙材質過敏，初期的反應都是牙齦紅腫，頰/舌黏膜不舒服，故需由臨床醫師判斷才可知。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	我在去年5月因為右邊有一科牙齒壞了，壞的那顆牙齒旁邊也是假牙，我去看的那家牙科跟我說，我右邊的牙齒要重做，本來說是5顆，結果做好卻變成了6顆，裝上後很不舒服，然後我的口腔就因為裝了這6顆假牙，我的口腔內的口水變的非常黏稠，假牙不舒服，再加上口水黏稠的問題，讓我好痛苦，請問醫生，您能給我什麽健議嗎？而且幫我裝牙套的牙科診所根本沒有把我裝好，到現在我的假牙都沒有包復好，舌頭舔在假牙上，都感覺假牙斥斥的，我左邊也有裝假牙，但就沒有這些問體，那口水黏稠讓我快崩潰了，您能幫助我要怎麽解決這些問題嗎？謝謝您，奇待收到您的回復，謝謝您	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
網友好目前沒有研究報告可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化. 謝謝你	醫生您好,目前新冠疫苗裡,有mRNA的BNT/莫德納, 及次單元的高端/Novavax. 請問醫生,目前有沒有什麼研究報告,或什麼醫學原理,可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化. 謝謝醫生	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好是的五年內有打過就不用	今天車禍自摔，膝蓋有擦傷，我好像3到4年前有去急診打過破傷風了，請問一下醫生，5年內有打過是不是就不太需要打了，謝謝醫生	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 因為目前牙科治療的趨勢都傾向保守治療，因此可能都會建議先拆釘子再重新根管治療，確定失敗才會做根尖切除術。若您有要到台大虎尾分院，可先掛牙髓病科，與其討論好療程/術式後再開始進行。費用部份則需由醫院決定，顯微鏡部份通常在2萬元以內。門診術後就當做一般拔牙傷口照護即可。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師你好，我2顆門牙有牙套和牙釘經常長膿包引發牙齦整排蜂窩性組織炎因釘子太長無法拆除，診所醫師建議我去大醫院動顯微根尖切除手術，想請問台大虎尾分院有推薦的醫師？有拍過電腦斷層約2～4cm陰影手術費用大概多少？手術後多久能開始工作？(工作是土木工程行業怕出力又炎熱影響傷口愈合或裂開)	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
網友好打疫苗後僵直性脊椎炎病況復發或惡化的個案是有的，但仍是少數。絕大部分隨著時間過去這些復發或惡化的狀況都已經恢復正常了。建議狀況許可還是可以接受疫苗注射。謝謝你的問題	請問醫生,有些打疫苗後僵直性脊椎炎病況有懷疑復發或惡化的您的病人,是不是絕大部分隨著時間過去這些復發或惡化的狀況都已經恢復正常了. 謝謝醫生	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
Becky妳好, 有一部分病人術後肛門狹窄，會導致排便困難，但是因為妳提到會用手指去挖大便，若手指能進入肛門，比較不像是肛門狹窄。大便乾硬容易造成肛門裂傷而出血，可以服用軟便藥。軟便藥不會導致排便依賴，刺激型的排便藥才會，妳可以先嘗試看看，若仍無法改善再就醫檢查。	今年一月初使用自費微創手術ligature 開刀到目前仍有解便困難及出血情形覺得肛門口無力大便都大不出來每次大便感覺都像生孩子之後還得用手指頭挖怎麼會這樣大便前面都很硬我也有多喝水約2000cc吃益生菌蔬菜水果還是一樣但我不想吃軟便藥想問這是因為大便太硬還是我肛門有問題謝謝	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
要看下顎前牙爆出的原因是牙周病還是原齒列不整，如果是牙周病則要接受牙周病治療，如果是原本齒列不整，則考慮接受矯正治療。建議跟您的主治醫師討論評估後續的治療。南投醫院牙科曾光暉主任	下顎缺牙右側植入一顆人工牙根，左側植入兩顆人工牙根後，尚未二次手術，下顎前真牙卻爆出，醫生建議矯正。目前猶豫，想暫停後續植牙動作，使用活動假牙，請問您的意見？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
1. 使用能量器械進行肛門手術的確有傷口癒合不良的案例報告若要更換醫師也是以有在進行此類手術的醫師比較適當 2. 肛門鏡並非必要有經驗的醫師光靠指診就能對傷口有足夠的評估 3. 如果傷口沒有感染的問題我個人是建議做溫水坐浴就好使用喜癒痔藥膏也可以我個人是比較少使用類固醇藥膏建議你再跟手術醫師討論比較好	醫生您好，我於今年2/17做了肛裂手術(LIS)以及HET痔瘡冷凝手術(之前有詢問過您其他問題的那位)，目前已經兩個月了，肛門內偶而仍會有些不適感，而且持續都會有一些分泌物，偏黃些微綠色，也會帶有一點血水，回診問執刀醫師，他是說還在復原中，如果五月底仍是同樣的情況，再視情況可能需要清創。想請問： 1. 一般復原會這麼久嗎? 我有點沒耐心，想換其他醫生看是否有其他治療建議，但又怕其他醫生不瞭解手術過程，可能沒辦法給予適當的治療。您覺得換醫生合適嗎? 2. 術後已經兩個月，是否可以執行肛門鏡檢查? 因為我不曉得傷口到底復原的狀況，自己伸手摸(約1~2指節)，也沒感覺到有腫脹，醫生指診也都說傷口癒合了，但仍持續有分泌物，實在非常擔心造成其他問題。 3. 持續回診很多次，後來醫生改開安克乳膏0.1％(丙酮特安皮質醇)給我早晚擦，但沒說每次擦拭的劑量要多少，請問該乳膏合適嗎? 從手術後到現在，醫生有開過使皮新軟膏(術後)、隔一周後換成喜癒痔，又因為有傷口感染情況，又改開使皮新軟膏，之後感染情況已復原，但仍持續感覺肛門內有不適感，又改益痔康栓劑，直到前一個禮拜換成安克乳膏。藥膏多到我應該要用哪一種比較合適，請醫生幫忙解答，謝謝。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎除了影響脊椎，加上脊椎和肋骨相連固定，所以也會間接或直接影響肋骨，造成胸痛背痛。很多慢性僵直性脊椎炎患者，因此會有肋骨或胸部疼痛的問題，造成無法做深呼吸，惡性循環之下，更造成肺活量下降。因此，請戒菸，才不會造成肺功能惡化，影響生活品質，更不用說吸菸帶來的其他問題了。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	醫生您好,網路上常看到僵直性脊椎炎患者不要抽菸的報導,但都沒講抽菸會怎樣影響僵直性脊椎炎.想請問醫生,如果抽菸會讓僵直性脊椎炎的患者增加疼痛(非心肺臟疾病引起的疼痛)的部位,那這疼痛的部位大部分都會是在胸部嗎? 謝謝醫生	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
陶瓷牙冠在磨牙取模後，尚未裝戴永久牙冠前，會先裝臨時牙冠保護已經磨過的牙齒，避免痠痛敏感，等到要裝永久牙冠時，在拆除臨時牙冠，清洗乾淨後再裝受永久牙冠，如果在沖洗過程中，有短暫的敏感不適是正常的，但在裝上永久牙冠後，這種敏感痠痛應該慢慢緩減，如果還有持續痠痛敏感則回診請牙醫師作進一步檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	請問打了麻藥，但進行陶瓷牙冠療程時，非常痠痛正常嗎?(就是前次先磨掉部分咬合面，這次裝牙冠之前，感覺在沖洗過程中非常痠痛，我沒有做根管治療，也不是因為牙齒有疾患而需要做牙冠) 或是因為麻藥的劑量不足?	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
1. 一般廔管手術大約1-2個月傷口就會癒合超過四個月還有分泌物是比較少見建議你再請醫師檢查不排除有復發的可能性 2. 口服藥物可以先暫停請醫師檢查後再討論是否需要繼續服藥	1.醫生您好，我在12/28做廔管手術，到現在快四個月，但有時候還是會痛，洗澡有壓壓看傷口也會痛，雖然不會流血但會流黃黃的液體在衛生棉上，上次回診醫生是說因為我的體格比較壯，所以開的比較深，內部還有部份傷口沒好，復原時間可能需要比較長，想請問醫生的意見！謝謝 2.目前還有軟便藥跟止痛消炎藥還沒吃完，也不知道是否要一直持續服藥？麻煩醫生解答	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好成大醫院應該是用Combo test來檢測HIV 確實超過一個月的潛伏期機會非常低依照目前疫情您的喉嚨不舒服要小心是新冠肺炎造成建議可以先做新冠肺炎檢查如果新冠是陰性仍舊有發燒或是喉嚨痛可以到感染科門診求診謝謝您的提問	想請問醫師最後一次危險性行為是在1/8 1/9兩天事後知道對方疑似有多位性伴侶在2/14前往成大醫院匿篩結果是陰性當時問篩檢的人員是否之後需要再做一次檢查對方說它們這邊的檢驗空窗期只有一個月直到這一兩個禮拜喉嚨一直有異物感看了口鼻喉科也只說喉嚨有點發炎但吃藥都沒好再加上下體長了傳染性軟疣所最後一次危險性行為是在1/8 1/9兩天事後知道對方疑似有多位性伴侶在2/14前往成大醫院匿篩結果是陰性當時問篩檢的人員是否之後需要再做一次檢查對方說它們這邊的檢驗空窗期只有一個月直到這一兩個禮拜喉嚨一直有異物感看了口鼻喉科也只說喉嚨有點發炎但吃藥都沒好再加上下體長了傳染性軟疣所以一直聯想到會不會是愛滋想請問醫師有需要再去做一次篩檢嗎	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 因為若X光片沒有病理性的變化或異常的狀況，而您主觀也沒有很不舒適，建議持續追蹤觀察即可，勿任意修磨或拔除正常健康的牙齒。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	林醫師您好: 我於三年前咬到硬物，當時痛一下就沒事，所以沒追蹤。直到近期同一位置咬到硬物會疼痛，故前往牙科檢查，但是X光無明顯異常。且看診醫師拿了一根東西請我咬住測試是否會疼痛，但都沒有疼痛感覺，所以醫師建議我等牙齒出現其他疼痛情形或是膿包在處理即可，因為我有詢問是否要磨牙後使用牙套，但醫生回覆說這樣要磨掉很多好的牙齒不適合。我想請問林醫師您也會建議我先不要做處置嗎?	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
小型的血栓性痔瘡是可以在門診於局部麻醉下進行血栓切除但是你的狀況是否適合還是要請醫師評估建議你掛大腸直腸外科醫師的門診再評估	我左邊肛門靠近陰道口那個位置，有一個大痔瘡，這顆大痔瘡上面漲了一顆小血栓（已經一個多月，按壓不太會痛），本來大痔瘡上完廁所推回去就好，但是加上後來的這顆小血栓，變成我上完廁所推回去，不久之後又會掉出來。我的問題是，我可以找醫生切掉這顆小血栓就好，而不動刀大痔瘡嗎？因為我真的很怕整顆痔瘡割掉後的疼痛。謝謝醫生!!	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。治療僵直性脊椎炎，需要定期檢查、依檢查及症狀調整用藥、持續運動，必要時安排復健。我很推薦運動，而且僵直性脊椎炎更要每天運動，所以您一定要選一個您至少還有興趣的運動方式，然後持之以恆，對疾病一定會有幫助。如果不知道怎麼開始運動，就從每天走路開始。加油！衛福部彰化醫院或敏免疫風濕科關心您	醫生好我有僵直性及椎炎的問題早上大概都四五點會痛起來之前有去奇美看過有照過光有看過報告醫生說我有僵直性及椎炎的基因但是看x光是腰椎有一塊是扁掉的所以會痛但是醫生說也沒辦法復原,不是僵直性及椎炎的關係吃止痛的藥大概會好個幾天但是過後也是會痛 , 這兩天有次痛到上背的地方躺著就很痛所以想問如果不吃止痛的話需要做復健還是什麼可以舒緩的嗎	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 應該是該顆牙齒有蛀牙的狀況，建議還是盡快就醫，處理齲齒的部份為宜。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生您好：我前幾天拔了左上後方的智齒拔後到今天是術後第3天發現被拔的智齒前面的一顆牙齒表面（靠嘴邊的旁邊側表面）有點像燒焦的那種顏色想請問這是正常的嗎	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
已答覆。	您好，剛做完切除纖維瘤微創手術，因乳頭先天性凹陷（但擠壓還是可以短暫恢復），手術後約兩個星期發現乳頭無法暫時性恢復原狀，請問醫師這是正常的嗎？之後也都無法用擠壓方法短暫恢復嗎？（造成清潔困擾）	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好新冠患者劇烈咳嗽時可能會有一些咽喉微血管滲血就會有血絲痰建議症狀治療即可應該慢慢就會改善除非持續發燒胸痛或是非常喘才需要就醫照X光謝謝您的提問	5/19確診，一開始就有咳嗽但沒有痰，直到5/21早上吐痰時有發現痰中有血絲，老婆說我咳痰的方式錯誤傷到喉嚨，但我怕是其他原因，視訊看診吃藥後，現在不太會咳了，也沒其他症狀，但就是偶爾會咳，想吧痰吐掉，昨天到今天大概吐痰總共七次有三次痰中都有點血絲，想請問需要去掛急診嗎？還是再觀察到什麼情況需再就醫?若之後不咳也沒有痰還需要去照x光嗎？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
可能是上門牙舌側的牙齦有發炎，而引起發炎的原因可能是累積的牙菌斑或牙結石，建議接受洗牙治療，去除牙菌斑及牙結石，才會改善牙齦發炎。南投醫院牙科曾光暉主任	醫師您好因為本身非常害怕看牙醫又怕痛上排門牙後面的牙齦似乎腫了一塊（用舌頭去觸碰感覺是腫的...）因為跟旁邊的牙齦不一樣所以才認為它目前是腫的狀況！已有一段時間，但它不會自發疼痛偶爾感覺如果有熬夜，會更腫一些刷牙時如果刻意去刷時會流血... 以及刻意去按壓或用舌頭去壓會有點不舒服那塊是硬硬的感覺！因為太害怕看牙醫所以拖了一段時間但又擔心會很嚴重所以鼓起勇氣預約了這星期四看牙但又很擔心這幾天都非常焦慮，哈哈哈想請問醫師我的牙齦這部分的症狀，有可能會是什麼情況（病症）？另外還想請問醫師... 去看牙醫前可以先吃顆普拿疼嗎？因為真的真的非常害怕.....😭	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好! 可以先觀察，等底下組織液積起來，看乳頭會不會恢復凸出。如果還是凹陷就做皮瓣整形，但建議不想再生時再做，以免泌乳時乳腺炎。平安! 彰化醫院關心您。	您好，剛做完切除纖維瘤微創手術，因乳頭先天性凹陷（但擠壓還是可以短暫恢復），手術後約兩個星期發現乳頭無法暫時性恢復原狀，請問醫師這是正常的嗎？之後也都無法用擠壓方法短暫恢復嗎？（造成清潔困擾）	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好由於藥物的使用需要多方面考量所以建議依照開藥主治醫師的醫囑來服用藥物除非是心跳太低(小於60)才停止使用至於身體不舒服可能有其他原因不一定是心跳造成的建議可以回診時後諮詢醫師謝謝您的提問	醫師好，由於我這個月常常有跳過快的感覺，所以在5/16時有去大醫院做心電圖和心臟超音波檢查，醫生就跟我說明可能是交感神經過於敏感，回診要等到5/30，就開給我Propranolol 14天的份，請問我有可能是得到其他病嗎(心肌炎等等)?另外我還想請教的是，Propranolol 是只要感覺身體不舒服就能吃還是要心跳超過某個數值才能吃呢，因為我最近身體不舒服時量心跳都是80 90而已，謝謝~	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
如果填補的位置很接近牙神經，可能會引起牙神經發炎，因此除了牙齦發炎外，也可能是牙神經發炎引起不滿，如果症狀反覆發作，應找牙醫師再做進一步評估檢查，考慮是否接受抽神經治療。南投醫院牙科曾光暉主任	您好:請問我的臼齒蛀牙深度接近神經，補過牙齒後咬到硬物會酸痛之後便會引起牙齦發炎酸痛，牙齦擠壓有膿，吃止痛消炎藥後不痛，但若常咬到或身體狀況差便又引起牙齒牙齦酸痛發炎嚴重時感覺半邊臉也會微酸痛發麻等不適，就診時敲打不會痛醫師便只建議洗牙，但反復發作該如何找到病因（就診時醫師只敲打觀察並無照X光）	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
大腸癌的風險會因年紀、家族史、致癌物質暴露等增加，若無特別家族病史，在20歲以前發生大腸癌的機會極低。糞便較硬時排便出血，大部分來自肛裂或是痔瘡的摩擦出血。建議多喝水、多補充膳食纖維，多做溫水坐浴可以改善症狀。若出血持續或是仍然擔心大腸直腸病灶，可至門診做指診和直腸鏡，以排除惡性的可能。	醫生您好，本人有痔瘡然後最近有點便秘，大便是硬的，並且為扁狀，其中2條沒有血絲，但其中一條上面有血絲跟大便混合，不知是否有大腸癌的可能？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w 愛滋病毒有三大傳染途徑： A.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 B. 血液傳染： (1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 (2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。 (3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。 C. 母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。所以, 我們可以回推是否有以上的危險行為, 若沒有的話, 就幾乎不可能得到愛滋病。	在某一次回家的時候發現手上有兩個很小很小的圓形傷口，都有在流一點點的血，可是什麼時候有的我都不知道也沒感覺，會不會是被愛滋病患者血液沾過的尖銳物給刺傷的，這樣會有感染風險嗎？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 1. 建議還是在原治療處洗牙即可，因為牽涉到到自費品項，若日後需要人負責維修時，才不會求助無門。 2. 可婉轉告知該醫師您的不適之處，建議良好醫病溝通模式。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生您好，我的牙套使用年齡約23年(整口)，我不太確定正確的材質，就是外表看起來像瓷的，但內層是金屬。請問這種材質適合使用機器洗牙嗎？這位醫生跟我說我的假牙必須用人工洗牙不然陶瓷(表面的部分)容易因為機器的高頻率造成破裂，並自豪自己手工洗牙的巧勁。因為那位醫師很粗魯，診所設備也很陽春，每次的定期保養都要說服自己好一陣子，雖然想換診所，但都會被醫生那句“不可以用機器洗牙”牽制住，很怕如果自己換醫生了因此造成牙套損壞會很後悔。所以想請教醫生，到底像我這樣的固定式牙套能不能用機器洗牙呢？謝謝。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
直腸病灶或是志窗都有可能發生這種現象如果有大腸息肉及家族病史建議接受大腸鏡檢查比較好	謝謝您！請幫我解答憂慮。（1）總共發作過二次（相隔很久時間）！都是在半夜肛門（直腸未端）感覺酸酸脹脹的想大便，起床卻解不出大便。（2）在酸脹感還不曾發生以前，是先肛門口搔癢無比，都捉癢到快破皮，也是發作期間會相隔很久，這現象很久沒發作了，換成了（1）的現象。（3）我有慣性「大腸瘜肉」。每3~5年大腸鏡檢查一次，每次都有1~2夥瘜肉切除。（4）我的家族史是癌症高危險群（多種癌症），我的父親；姊姊都有大腸癌（2~3期）,父親最近已往生，姊姊還在治療當中。想請問醫生我（1）的情況正常嗎？大腸癌會有如此的先前徵兆嗎？感謝您能幫助解答。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 如果懷疑有代謝的問題，可以去醫院裡檢查甲狀腺功能，平常生活中可以進行168斷食法，幫助燃燒脂肪，若想藉由藥物減重，也可以去新陳代謝科門診求助。	我從23歲開始就變得很胖常常有一個大肚子，好像是懷孕不過我是男生我今年41歲體重最高114減最輕到93不過那是兩年前的情況了請問是否是新陳代謝的問題所以指肪肝堆積在腹部的關係呢？請問該如何是好？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
如果第三大臼齒因為蛀牙範圍很大，原本有填補過，但填補的地方掉了一小塊，開始出現偶而會痠痛的症狀，應該找牙醫師做檢查，可以照X光片看看蛀牙的深度是否接近牙神經再判斷是否要重新填補或考慮根管治療。南投醫院牙科曾光暉主任	醫師您好: 我定期會找牙醫洗牙，有蛀牙問題已經多年，左上第三大臼齒最嚴重，去年醫生說我這顆要抽神經，但我因為從來沒痛過就拒絕了(其實我每顆蛀牙都不會痛，但以前刷牙刷仔細就會流血，之後也不會流了)，所以就打麻藥補起來(用銀粉)，幾天後因為掉了再補了一次(用樹脂)。到今年例行檢查，在回診前一個月左右補牙的地方掉了一小塊，從這之後開始，有時候咬比較硬的(像小雞麵)，或是吃東西卡在第二第三臼齒的牙縫，我的牙齦就會腫起來有些微疼痛。要不然就是牙齒牙齦都不痛，但只要咬合就會酸痛，這些都可以忍受，也不會太影響日常生活(真的比較痛就換邊咬東西)，這個狀況不會每天都發生，就是滿煩的回診跟醫師回報狀況，醫生一聽我的回報就說有長膿要根管治療，可是我想會不會把那邊掉的地方再補起來就好了，別人牙痛都痛的生不如死，我只有掉一小塊才開始一點點痛，而且醫生都沒有幫我拍x光，是真的有蛀到神經嗎?畢竟抽神經是一連串治療，做了我的牙齒就回不去了，未來還要做牙套，甚至沒做好還要拔牙植牙什麼的，想到就很害怕 p.s.我前有用牙線(有蠟)但怎麼塞都塞不進牙縫，硬塞就流血，所以就放棄了，以及我的牙齒因為後道、智齒所以不太好保養，家族有牙周病史請醫師幫幫我給我一些意見，網路上訊息各式各樣、各說各話，我的醫師病人太多也沒打算跟我解釋，甚至連抽神經怎麼個抽法都沒說...	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
單純內痔不會疼痛，若是排便或觸診疼痛明顯，通常是伴有外痔或肛裂。栓劑融化後會呈白色顆粒狀，若是止痛效果不佳可加強溫水坐浴或是改用藥膏。輕微內痔可能外觀完全正常，改善飲食排便習慣可以緩解症狀。	醫師您好：自從排便後肛門出血，用衛生紙擦會有點血但不會一直流的程度，大概半年左右才去看醫生，醫生觸診完肛門非常痛，診斷結果是內痔，醫院開了塞劑給我回家用 1.請問沒有外痔為何觸診會劇痛呢？ 2.內痔塞後（塞進約1指節）雖沒有流出，隔天上廁所發現糞便上有白色粉末，請問這是沒有吸收成功嗎？ 3.排便是感覺不出內痔有沒有跑出，但排便前後照鏡子看肛門外是沒有肉球的，請問這樣是還算輕微內痔嗎？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，無法這樣分辨喔!腫瘤本身就可能導致白血球上升與發燒，但感染也會，所以得回歸到臨床醫師的判斷，光就檢驗數據來說是分不出來的。這部分腫瘤科醫師都很有經驗，建議先照醫師的處方用藥與觀察。	林醫師您好，家人患有癌症，抽血檢查時白血球計數19.5，淋巴球4.0、中性球86.0，有反覆發燒打冷顫的狀況，就診時醫師說是腫瘤熱開立了Naproxen給家人服用，但還是翻覆發燒。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 建議請神經內科醫師拍攝頭頸部斷層掃瞄，確認是否是拔牙傷口附近慢性發炎所致，亦可確認喝飲料不適是否為鼻竇感染問題。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	三年前拔完左下水平智齒後（未經醫生縫合），因為工作經常熬夜以及習慣飲用咖啡，發現只要連續幾天沒睡飽或是當天的咖啡多喝了一杯，到了晚上，智齒洞連帶太陽穴、顴骨周遭都會有隱隱疼痛的情形發生，吃了止痛藥僅能稍稍緩解，較常發生於半夜，但一覺醒來卻又沒事，想請問這跟拔智齒有關係嗎？另偶喝氣泡飲料會有微微臭味正常嗎？謝謝。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好! 新趾甲會先形成薄膜，再慢慢增厚。可以兩周後再回去給醫師看一下。平安! 彰化醫院關心您。	之前因些意外以至於腳姆指的指甲掀開一半，又沒意識到好好照顧傷口導致有些感染。幾日前去看皮膚科拔除指甲，醫師開口服與外用兩個抗生素給我，目前傷口已無潰爛情形但周圍開始生出規則邊緣的白色突起，請問這樣是正常在復原中嗎？還是要馬上到醫院就診呢？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好 spironolactone是一種利尿劑主要會影響電解質例如鉀離子應該不會影響凝血功能加上血液科檢查正常推測您的血液功能應該沒有問題建議讓瘀青慢慢消即可若是您仍有疑慮可以回到原本開藥的醫師做諮詢謝謝您的提問	請問醫師我有在服用spironolactone藥物，結果後來發現大腿有一個瘀青大概2個多月了，都沒有消失，前陣子有去血液科，血液科的醫師說抽血凝血功能都沒有問題，那請問我需要停藥還是趕快回去找我原本開藥的醫師呢？還是要做其他的檢查呢？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
可能舌下部位的唾液腺有發炎或是有結石卡在唾液腺排出管，建議找牙科醫師或耳鼻喉科醫師做進一步檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	曾醫師您好，只要吃東西舌下右方會突然冒青筋接著腫痛，過一會就會恢復正常，這治的好嗎？應該要掛哪科呢？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
覺得解便不完全或是擦拭時擦不乾淨，有時是痔瘡脫垂所導致。腹瀉也有可能加重痔瘡的症狀。建議可以看大腸直腸科門診做檢查。	半個月前有拉肚子過，不知道最近排便不正常(每天排便少量，泥狀)，可是每次屁股要排氣後，肛門周圍感覺濕濕（黏黏），跑去廁所擦屁股，結果擦出少量便水，要擦3~4次才乾淨。之前沒有這樣情形發生，不知道要怎麼處理這樣問題！需要回診治療嗎？要掛那個科別治療？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我的回答如下， 1.目前沒有研究比較不同疫苗和風濕病惡化的關係。 2.絕大部分施打疫苗後產生的風濕症狀，是暫時的，很少會症狀持續，即便在罹患風濕病的病人也是如此。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	醫生您好,目前新冠疫苗裡,有mRNA的BNT/莫德納, 及次單元的高端/Novavax. 請問醫生,目前有沒有什麼研究報告,或什麼醫學原理,可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化. 另請問醫生,有些打疫苗後僵直性脊椎炎病況有懷疑復發或惡化的您的病人,是不是絕大部分隨著時間過去這些復發或惡化的狀況都已經恢復正常了. 謝謝醫生	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 可能是小型唾液腺，屬正常組織，但為確定沒有其他惡性變化，建議還是就醫檢查較妥適。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	之前就有一些一顆顆按下去硬硬的感覺可推移會移動不會痛大概直徑0.5公分只是最近好像有變多但上唇跟兩側都沒有請問是正常的嗎	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好! 也是一樣拔1/3即可，後續建議買寬頭鞋，鞋墊要軟，趾甲外側除非很長，否則不需剪，只需剪中間。平安! 彰化醫院關心您。	大約7個月前左右我左腳大拇指因為甲溝炎去拔了指甲，拔了大概3分之1，長到現在一直沒長好，現在開始壓到或是大拇指出力後會痛，和之前指甲到差的時候是一樣的，這樣的話我是不是又要去醫院再拔一次，現在還在上學，不好穿拖鞋去學校。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: https://www.edh.tw/article/27404 1.目前施打的疫苗, 會有部分病患伴隨副作用, 請詳見附件1說明。 2.是否會因停藥或施打疫苗後的副作用, 可詢問原醫師諮詢與討論	醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,我懷疑打第1劑BNT疫苗後讓我原本吃藥控制得好好的僵直性脊椎炎又復發了(所以還不大敢打第2劑),但復發又是發生在打疫苗後3個月才開始,所以我想問醫生,像這樣子打了新冠疫苗3個月以後才開始復發,這復發是疫苗引起的"可能性"高嗎? 謝謝醫生	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好這樣聽起來比較像上腸胃道出血建議還是就近讓醫師診治腸胃內科或家醫科或腸胃道外科（一般外科）皆可喔	上禮拜五（4/1）打球時撞到右上腹當下很痛不過休息一下後還好，但是到目前偶爾會有肚子裡面被扭到的感覺吃飽飯後腹部也會不舒服消化也不太好昨天有整條黑色的大便，但今天又好了不知道是不是血便。肚子沒有凸起也沒有按壓痛或反跳痛。請問這樣是自己慢慢會好還是需要去醫院就診？如果就診的話要看哪一科？謝謝您	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
膿瘍切開後需讓內部的膿液和發炎組織引流乾淨，如果引流效果不佳可能需要以紗布填塞或是傷口清創等方式清潔傷口。膿瘍痊癒後不一定會形成廔管，傷口癒合期間避免抽煙、清淡飲食避免腹瀉。日後如果有發炎症狀再處理即可。	醫生您好，兩天前因肛門膿瘍開刀，傷口3*7cm、深2cm，昨天回診所清創傷口，以棉花棒直接刮傷口裡面，醫師說已經乾淨，但每週還是需回診清創，請問是正常或必須的嗎？還是自行換外層紗布即可呢？因為實在痛苦難耐⋯ 另外，醫師說未來可能需要再開刀切除廔管，請問若是飲食跟作息控制好，並且無膿瘍再發，是否可以不用處理廔管呢？謝謝你	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我的回答如下， 1.持續吃希樂葆應該可以維持療效，如果藥效改變，可以提前回診評估。 2. 疫苗相關副作用，大部分在一個月內發生；但仍有部分副作用，包括風濕症狀，會晚至數個月才發生。所以如果擔心，請回診和醫師討論。原則上，如果評估結果懷疑和疫苗有關，我們會建議下次改打不同機轉的疫苗。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前19歲,患病已2年多, 請問醫生: 1)僵直性脊椎炎的患者,有可能本來每天吃希樂葆就可控制疼痛及發炎指數的,然後突然在生活習慣沒改,吃一樣的藥的情況下,莫名其妙的指數就變壞,疼痛感又回來嗎?也就是說僵直性脊椎炎的患者雖然現在吃希樂葆有效,但有可能這樣繼續吃著希樂葆,但2-3個月後變無效或變得較無效嗎? 2)我已打了第1劑BNT,我懷疑我打了BNT後僵直病況有惡化,但我又不確定,所以還不敢打第2劑.我想請問醫生,如果打疫苗會讓病況惡化,打了疫苗之後3個月才開始惡化的機率大嗎? 我就是這樣,剛打完疫苗的2-3個月,繼續吃希樂葆都還能控制病情,但第3個月起就痛感回來,指數也變壞了. 謝謝醫生	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
可能是牙齒周的牙肉及牙周組織有感染發炎的現象，建議找牙醫師作進一步的檢查及治療。南投醫院牙科曾光暉主任	從6.7月起牙齒突然吃東西咬合痛,按壓痛,有去牙醫診所看過幾次,醫生說牙齒沒問題,因為別的病有照臉部核磁,有順便問醫生,醫生說沒看到長東西,醫生說那位置在鼻竇,所以後來去看耳鼻喉科診所醫生.有跟醫生講痛的問題,醫生檢查鼻竇也沒問題,但開了抗生素給我吃,後來很少痛但按壓還是會痛,前幾天又突然吃東西痛,所以我用手去摸牙齦部份,居然按到腫腫的(之前都沒有去按)照鏡子看有看到突起的肉,連接的上方的黏膜的交界處,後來去看牙醫診所,醫生看了我8月底照的X光片說牙齒沒問題(之前去看時好像都沒看黏膜的交界處所以沒發現腫),只叫我回家按摩.有去搜網路看到好像是牙齦瘤,請問是什麼問題,我該怎麼處理.是依照醫生的指示按摩,還是需要別的治療或開刀嗎?只能去大醫院做嗎?	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
FG妳好，看妳的描述，妳的女兒疝氣應該是在肚臍或腹股溝，如果疝氣凸出來的腫塊很容易推回腹腔不會卡住，就可以等暑假再開刀。還是建議要多觀察疝氣部位，若腫塊無法推回，或是出現疼痛、皮膚變色，都要立刻到急診就醫。	醫生您好我女兒最近發現疝氣，本是想立即開刀，但醫師說開完刀不能跑跳，不能跌倒。但因現在還在上學，怕女兒下課想跟同學玩。想問醫生是否開刀有立即性的必要，還是可以等暑假再來開刀? 謝謝醫生	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好您所提到的狀況並不會感染愛滋病謝謝您的提問	去超商結帳時，店員手指上有一點出血的小傷口，結帳時有碰觸到我的手，我的手剛好有一些破皮，請問這樣會有感染愛滋的疑慮嗎？我去皮膚科時給醫生看腋下的粉瘤，那時也有傷口，醫生直接用手碰觸這樣會有感染愛滋的疑慮嗎？非常謝謝醫生看完我的問題和疑慮！	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 傷口處不要有食物殘渣堆積，刷牙時小心不要弄破傷口，可以用漱口水輕輕擦拭傷口處(一天2次即可)，可多吃維他命B，讓軟組織復原狀況較好。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生你好，3星期前拔牙後傷口白白的，有回診牙科醫師說正常的修復偽膜，但還是有用藥水幫我清洗傷口，之後白白的偽膜都沒在出現，昨天回診醫生說我傷口太乾淨了，這樣傷口修復會很慢，想請問醫生傷口上的偽膜要怎樣才能出現，每次刷牙都用牙膏會影響偽膜的生成嗎，或是要吃甚麼可以加速修復	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
BoBo小姐你好: 有疑慮可以考慮乳房攝影檢查，依據美國放射學會建議，影像判讀為BIRADS1-3，每六個月追蹤即可(惡性度小於2%)如果為BIRADS 4以上建議粗針切片排除惡性。或者可以選擇超音波真空乳房微創切除，於門診直接進行腫瘤移除，傷口僅有0.3公分，切除腫瘤後後送病理檢驗確認是否有異常。上述建議如仍有疑慮可掛本院婦女保健門診進行諮詢。	醫生你好，想詢問以下問題，謝謝之前都有做一年一次健康檢查，得知右邊有約一公分纖維囊腫（自己觸摸摸不出來），今年洗澡時無意間發現右邊乳房右外側很明顯可以摸到硬塊，類似2顆圓圓的東西合在一起，可以移動，隔天馬上掛號乳房外科，當天看診照了超音波，醫生說是新增一顆1.7公分纖維囊腫，觀察即可不用開刀想詢問醫生以下問題 1.一年的時間突然又長出一顆1.7大小的囊腫是正常的嗎？ 2.因為手摸感覺形狀是2個圓圓連在一起，這樣算是形狀有規則？ 3.想詢問醫生，因為門診時只照了超音波沒有切片，這種情況建議切片檢查嗎？ 4. 1.7公分是否建議開刀取出，因為一年就發現新增且手摸到很明顯，所以很擔心	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好依據您所提供的照片看起來比較像是皮膚發炎而不是出血也不是血栓推測可能接觸到過敏物或是摩擦造成發炎目前應該不需要就醫觀察即可謝謝您的提問	洪醫師您好，我於5/14(六)施打莫德納疫苗第一劑，施打結束到今天5/18(三)除了手臂疼痛外沒有出現其他副作用，只是今天突然發現施打的那一隻手臂肘窩處出現疑似皮下出血的症狀(圖片網址https://ibb.co/YPZvcYr)。但是今天一整天也沒有撞到、提重物或是抓癢，對於疑似出血點的地方也不痛不癢，想請問這樣的情況跟血栓有關聯嗎？我該就醫抽血檢查或是自我觀察就好呢？再麻煩洪醫師幫忙解答了，非常謝謝您。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 拔牙傷口，初步復原至少要7天以上，建議保持清潔，小心照護即可。若有腫痛流血，則盡速就醫檢查。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生您好，想詢問一下，週二晚上拔完右側正常智齒上下兩顆至今第四天，利用左側吃東西咀嚼時右側智齒部位會有酸痛酸痛的感覺是正常的嗎？沒吃東西咀嚼時不會痛。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
糞便顏色改變大部分跟食物有關，但腸內的出血在消化道也有可能呈現黑色，若是擔心可先至門診檢查是否有痔瘡或肛裂等問題，再做糞便潛血測試是否有微量的腸內出血，最後也可做大腸鏡檢查，但因腸鏡檢查較有侵入性，可以評估風險後再執行。年輕人無家族史大腸腫瘤的機會不高，不用過於擔心。	近兩天排便不順，本日有排便，量正常，但是糞便表面佈滿黑色小斑點，請問是有什麼狀況嗎？（未曾做過大腸鏡，上個月在直腸外科指檢發現有肛裂的問題）	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
網友你好疫苗的確有引發免疫疾病活躍的可能性，首先先確認胸痛的性質位置是否與僵直性脊椎炎有關，可以就診風濕科。若排除有關則就胸痛再就醫相關科別。發炎指數(CRP/ESR)與疼痛或疾病活躍雖有相關性但不必然是每個個案都一定會昇高。謝謝	醫生您好,我是僵直病患,最近打了疫苗後,有新增了胸痛的症狀,半年了,心臟及胸腔科都說不是心肺問題,驗了CRP/ESR也都正常,請問醫生: 如果新冠疫苗會讓僵直性脊椎炎患者病情加重,是不是大部分都會讓發炎指數(CRP/ESR)惡化?所以我是不是可以先不要懷疑是因為打了疫苗而新增了這胸痛的症狀? 謝謝醫生	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我建議先看風濕科醫師，因為痛的時間，和僵直性脊椎炎的疼痛模式有點像，有可能也是和僵直性脊椎炎有關。如果您還是會擔心，可以在預備安排檢查時和風濕科醫師討論，表達您對心肺疾病的焦慮，他/她會特別幫您注意。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	醫生您好: 我今年51歲,是僵直性脊椎炎的患者,45歲發病,症狀只有屁股痛及晨僵,剛發病的半年有定期回診吃藥,後來因為發炎指數不曾高於正常值(我從發病開始每次回診抽血,發炎指數就不曾高過正常值),且屁股不再痛了,雖然晨僵後來蠻常發生的,但因為晨僵在我可忍受的範圍,所以後來就屁股偶而有痛才回診拿藥吃一個禮拜就好了,現在1年回診拿藥不會超過3次. 2年前開始有新的症狀"上背痛”,是偶而約1-2個月才發生一次,但最近不知為什麼常常上背痛及胸痛,我也有觀察到睡到一半的時候會比較嚴重,白天相對就比較不痛,這樣的狀況讓我懷疑是不是又是我的僵直在作怪,但我又怕是不是我的心臟或肺臟有問題,所以我想問醫生的是: 我需要先去掛心臟內科或胸腔內科,然後照了X光,發現不是心肺的問題,然後再去掛風濕免疫科嗎?還是我可以直接去掛風濕免疫科,然後請醫生要求檢驗室那位寫X光報告的醫生順便也把心臟及肺臟觀察到的問題也寫上去,這樣如果不是心肺的問題,我就不用去醫院那麼多趟了. 謝謝醫生	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
鋼板如果沒有妨礙到上臂其實沒有必要取出鋼板的	您好，110年12月車禍右手近端肱骨骨折，用自費鈦合金鋼板固定，傷口在正前面（不是側面）目前骨折都癒合了。最近在想要不要拆除鋼板，因為家族有嚴重糖尿病病史，我目前也有胰島素阻抗，因此認為放置永久似乎不太好。但開刀醫師說拆掉可能會傷到腋神經…想問1.傷口在前面造成這個傷害的可能性大嗎？2.若神經損傷是可以修復的嗎？大概多久修復呢？3.術後大概多久要拆線呢？4.要休息多久才能騎車呢？5.拆鋼板後需要復健嗎？謝謝	你現在是一位專業的骨科醫師，請回答以下問題：
1.口水感染的機率很小;且漢生病病人經治療後失去傳染力。 2.約二天。 3.早期治療，免於殘障。	對不起，我還是有一點精神緊張和擔心，還想多問一點。 1.因為我有牙週病，所以在飯堂吃過麻風病人的口水，菌直接入血造成感染。這種感染機會是會比普通傷口大嗎？ 2.你認為在冷氣快餐店這個菌能生存多久？因我想知菌離開過多久才失去傳染性。 3.我手見數年前有些新聞說有人感染了這個病，身上出紅疹時就發現了。如果發現得這樣早，依你的經驗，接受治療的病人，是否惡化機會不大？現在的醫學科技多數能否控製病情，不會嚴重影響外表(如長滿肉粒)，看起跟常人分別不大？	你現在是一位專業的漢生病醫師，請回答以下問題：
可以去小兒骨科看診	女兒目前國二，有拇指外翻，應該還不到開刀程度請問應該掛「兒童骨科」、「復健科」還是「兒童骨科暨足踝外科」？感謝醫師抽空回答，謝謝！	你現在是一位專業的骨科醫師，請回答以下問題：

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