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您好，感謝提問。我的回答如下， 1.慢性蕁麻疹會使得白血球分佈異常嗎？我需要留意嗎？ WBC:6640 嗜中性球:32.8% (正常：40%-70%) 淋巴球:59.5% (正常：18%-45%) -->有可能會有這種表現，常常是暫時的現象。建議過2-3個月後再追蹤比較即可。 2.IgE是否在非發作期是無法驗出異常？(就診當下無發作，通常是夜晚才會開始蕁麻疹。) -->不會。非發作期仍可檢驗比較。 3.是否該持續看醫師？這段時間已經看了3間不同診所，醫師專科是內科和家醫科。 -->建議看風濕科醫師。蕁麻疹發作時間越久，背後原因是免疫功能異常的機會會比較高，要檢驗的項目會更偏專科，因此建議可以改看風濕科看看。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	最近突然開始會有蕁麻疹，通常是在眼睛周圍長2個(伴隨眼睛癢)、臉部4-6個，身體長5-8個，手掌有時會刺癢，週數以接近6週，似乎快達到慢性蕁麻疹的診斷標準，此次抽血檢查發現白血球分佈異常，但IgE正常。故想請問高醫師 1.慢性蕁麻疹會使得白血球分佈異常嗎？我需要留意嗎？ WBC:6640 嗜中性球:32.8% (正常：40%-70%) 淋巴球:59.5% (正常：18%-45%) 2.IgE是否在非發作期是無法驗出異常？(就診當下無發作，通常是夜晚才會開始蕁麻疹。) 3.是否該持續看醫師？這段時間已經看了3間不同診所，醫師專科是內科和家醫科。目前實在很困擾，不知道該如何處理這個問題，謝謝醫師的回覆！	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
Amy妳好，妳描述的位置，有皮下組織，乳腺組織，淋巴結或胸大肌。所以皮下腫瘤，乳房腫瘤或生理性脹痛（通常是生理期來之前），淋巴結腫大或是肌肉拉傷都有可能。因為妳說沒有腫塊，而且不會痛只是輕微感覺，應該沒有大礙，可以再觀察一陣子。若症狀持續，可以找乳房外科檢查。謝謝。	我有輕微心臟疾病(二尖瓣膜閉鎖不全)只需一年門診追蹤/無需定期服藥近期常常感覺左邊腋下靠近副乳位置會有點陣痛(不到痛覺就是有輕微感覺) 有摸過沒摸到腫塊目前是生理期剛結束沒有副乳也排除過是內衣問題請問可能是什麼原因? 應該掛什麼科別檢查?謝謝	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 除非該診所清潔消毒沒有做確實，否則只是杯子掉入漱口臺，最多就是沾到前一位病人的口水(若有血水應該會很明顯，您不可能沒發覺)，會因唾液傳染就染病的，絕大多數都是抵抗力不佳的幼兒或其他有免疫不全疾病的患者。建議無須過分憂慮，若真的還是擔心，建議可至醫院感染科做進一步諮詢。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生您好，請教個比較奇怪的問題今日在洗牙的過程中漱口用的杯子不慎掉入漱口臺中，當下沒多想就繼續使用，但事後想到如果前一位患者有傳染性疾病的話是否可藉由這個管道傳染，或者是我多慮了呢？現在有點擔心煩請醫生解惑了謝謝醫生	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好：若要確定是否寄生蟲感染，可至醫院檢查寄生蟲卵，至於皮膚病可至皮膚科就診。感謝您的來信！	肚子不會痛，也沒腹瀉的情況但肛門時常會搔癢，且眼睛、皮膚也經常覺得癢有時會感到好像有蟲爬的感覺但又看不到、摸不到東西雖然個人有脂漏性皮膚炎的病史，但上述的情況則是近1~2年才開始的，沒立即就疹是因為疫情期間不敢跑醫院也排除是拖打疫苗的作用，因為這些症狀是在打疫苗之前	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好! 鐵片是外來物,能拿掉就拿掉. 可考慮負壓抽吸,肉芽組織會長快一點,讓傷口癒合較快. 平安! 彰化醫院關心您!	多年前腦動脈瘤開刀，近年頭皮變薄至鐵片外露發膿無法癒合，屢清創也未改善，外露頭骨面積漸大，還能如何改善？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
局部麻醉一般2-4小時便會消退部分患者時間會延長或縮短等你看到這則回信的時候應該就已經恢復正常了	醫生你好，早上有給醫生做膝蓋的疤痕縫合，因為有打麻醉的關係到半夜還是有點脹脹的，請問腫脹的感覺正常會持續到什麼時候。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
摸到軟軟的可能是痔瘡或是皮膚的贅生物。可以先多做溫水坐浴，增加活動量促進血液循環，多喝水避免便秘，如擔心的話也可至大腸直腸科門診檢查諮詢。	醫生您好，因為我在外上大號的時候一定都擦到破皮流血才覺得乾淨，在家如廁都會用洗的，最近在肛門附近有摸到息肉，大號和平常都不會痛也不會流血(如果用洗的)，只是洗澡時會摸到幾塊軟軟的肉，平常會熬夜，一天坐著的時間大概8、9個小時，想請問這個症狀有需要看醫生嗎？或是如何改善飲食或生活習慣讓他自行痊癒呢？謝謝醫生。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
如果發生糞便箝塞的狀況必須先排空直腸的宿便再加軟便藥，所以醫生的處理是對的，只是可能沒解釋清楚。這幾天可以先吃軟質飲食，多補充水分，若是無法解便則回診做直腸沖洗並檢視傷口狀況，有傷口時不建議自己灌腸。若換醫生優先考慮同一家醫院的資深醫師，比較能了解你的狀況。	真的沒地方可以發問了~回診又要跑很遠~ 先說一下過程~5/16回診拆線~告訴大夫便祕問題~他直接把大便用碎~然後讓我去批價拿藥灌腸~那真的暴炸痛的~結果灌完腸等8分完全沒便意~大夫也有說可以用甘油~所以當下隨便把灌腸的水排完~然後回家試甘油~但是甘油好像伸不進去~不知道是不是內痔傷口朣起來還是怎樣~要更伸入都會痛~ 然後只好不得已隨便用完~試二次甘油~把那個第一個便祕排掉~有舒服多了~今天第二天~那個便祕一樣又來~試過幾次蹲廁所~感覺還是一樣便祕~自己也試二次甘油~都到一半就進不去~一樣都失敗~想請教醫生~我是不是要換醫生看了~不然被搞的好難受！當下有便祕但是排不出來~坐溫水桶~泡溫水都沒效果~這種情況該怎辦~我不想回去被撐開屁股碎大便~真的痛到叫~我第一次叫出來~很小聲而已~有什麼好方法可以解決嗎？還是換醫生也可以	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
可能是頰黏膜內的唾液腺發炎引起的黏液囊腫，建議找牙醫師作進一步的檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	醫生你好：我右邊臉頰肉長了一顆突突的裡面還有膿而且舔還會軟軟這是什麼東西呀？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好除了糞便外觀以外也可以看最近是否有異常體重下降或是腹痛如果都沒有機會不高另外比較簡單的篩檢工具是糞便潛血這在一般的檢驗所都可以檢驗如果潛血陰性得到大腸癌機會非常低謝謝您的提問	醫師您好，感謝您百忙之中抽空答覆。由於家母為大腸癌患者，以至於自己對相關問題多有留意。近來，我先是便秘了一陣子，後來在增加蔬菜、水分和優酪乳攝取下雖有成功排出，但過程需要非常用力，以及明顯有糞便變細、量少的現象。糞便寬度在成年男性一隻手指到兩隻手指這個區段間，且會多次分段，無法如香蕉那般一條排出，顏色尚還是土黃～咖啡色。雖然自己挺害怕是腸癌，但我仍保持觀望態度，因為我覺得最近學業壓力大也有可能是原因，並打算在觀望後再決定是否去就醫接受大腸鏡檢查。所以我想問醫生的是「若我要觀察是否為腸癌可能的症狀，日程以多久為佳？」以及「除糞便外，是否還有其他辨別腸癌徵兆與其他腸胃疾病的方法？」。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
肛門廔管的微創手術並非每個醫院都有在治療的復發率也有各自不同的看法我個人是沒有執行建議你找實際有在執行的醫師問清楚比較好	醫生您好：想請問自己有肛門廔管的問題爬文大多都是傳統手術開刀(需要休息的時間較長不確定) 最近有看到微創手術的部分但資料並不好找，因為工作關係需要盡快回到職場，想請問微創手術的部分目前是各醫院幾乎都有嗎，手術的成功率算是高嗎	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 手術移除最大的風險，在於可能喪失掉生長於囊腫其上的牙齒，若經醫師評估，建議先觀察，就不要貿然手術，否則下排門牙缺失，需重建美觀及咬合，又是一番大工程。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好，近日覺得下排門牙微酸不適，故於牙科診所就醫，醫師有照x光和牙髓活性測試及ct，是下排門牙間有囊腫，電擊牙齒有反應且無蛀牙，造成主因應該是我平常習慣咬筷子咬硬的東西，醫師認為目前先定期追蹤因為算是早期發現，也說這個情況無藥可治療就和不適共處，也請我之後不要咬嘴唇咬筷子咬吸管等。想請問醫師的是這種情況是否就真的不需要處理只要定期追蹤,雖然不是說非常酸到影響日常生活，若我還是覺得不太舒服是否應該動手術移除，還是因為目前狀況算是早期也沒有影響到牙根動手術算是弊大於利呢？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好理論上打完疫苗一周內都可能有一些不適不過這些症狀尤其是發燒很少超過一周建議如果這幾天仍有發燒現象可以先做快篩排除新冠感染如果快篩陰性仍持續發燒就需要就醫看是否有其他問題可以掛家醫科或是感染科門診謝謝您的提問	醫師您好我是一名十六歲的學生，上週三(6/8)回校打了第三劑的BNT疫苗，並在當日接觸過確診者(我有全程戴口罩)。回家後幾天有做了快篩但是陰性。這一週中我的體溫一直都是38度多，吃了普拿疼後有降到37出頭可是很快又燒回來了；伴隨肌肉痠痛大約三天(大概是疫苗副作用)，這一兩天有輕微腹瀉，沒有喉嚨不適或鼻子不舒服也沒有嗅覺或味覺的喪失，只是純粹發燒降不大下來並且疲勞，請問在疫苗施打後發燒這麼久是正常現象嗎?還是需要就醫呢?勞煩回答謝謝!	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
1. 建議先照原本醫生開立的頻次服藥，多補充水分，有便意時可以稍微用力看看解不解得出來。不建議浣腸，真的解不出來可以增加軟便藥的量，但如果術前沒有便秘問題，則多半是因為緊張及傷口疼痛導致的排便困難。如果感到劇烈疼痛或下腹不適仍要趕快回診檢視，有時糞便嵌塞在直腸會影響傷口癒合。2. 露在皮膚外的線較不易吸收，若數週後未自行脫落醫生會在門診把線頭剪掉。3. 傷口疼痛會使骨盆肌肉無法完全放鬆，會稍微影響解尿。4. 泡盆時可能有少量血絲，量不多就沒有關係。	我是5/10開傳統手術。11號出院到家有便意到廁所~坐下就放屁然後噴水狀的屎~量不多~之後到今天15號都沒解便~目前有感覺便意但是不是很強烈~每天最少4次泡溫水~泡前都會花10分坐馬桶上~但是都只有放屁~前二天軟便沒注意到說明~只有吃早晚各一顆~14號發現少吃就改回早晚各二顆~16號準備回診~不知道這樣會不會影想後來的狀況~我試過泡水解便~一樣沒效果~應該說都沒有那種直腸有東西要出來的感覺~但是身體就是有感覺到便意~不知道可不可以浣腸或是吃瀉藥~另一個小問題~我的縫線到今天去摸它~還是很緊~這種縫線是不是要用拆的那種~對了~還有一個情況就是尿滿多的~這是正常嗎？總結三個問題 1 手術到今天都有吃軟便~一樣沒效果~要如何改善 2我的縫線是吸收型的還是要人工拆的 3尿尿變頻繁是正常嗎？ 4泡盆時會有一點點的血~正常嗎？感謝一生的解答~第一次這手術有太多不安全感了因為這裡不能再回復問題~所以每次都要開新文章~謝謝	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好依照您的描述推測您的醫師應該是擔心影響到腎臟血管而造成腎臟功能受損這樣確實建議放好支架比較好謝謝您的提問	經過電腦斷層檢驗出，腹部主動脈以及上腸繫動脈脈壓迫腎血管被醫生診斷出是罕見疾病胡桃鉗症，以做支架手術，但是支架又跑掉造成2度壓迫，醫生建議在做一次支架手術或血管繞道手術，如果沒有在手術會有危害嗎	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 或許可以先用類似小朋友在預防齲齒時，所使用的溝隙封填劑，先將小裂痕處修補。建議可以再與實際診療的醫師做進一步的討論。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好，我右上方倒數第二顆牙齒的咬合面上有一條小小的靠近齒縫的橫向齒裂，深度不知，但x光及電腦斷層都看不出來異狀，診斷也不是蛀牙。目前吃一般食物沒問題，就是咬到堅硬的東西會很酸。想請問醫師，這種輕微的狀況能否像處理蛀牙一樣，把它磨一磨用樹脂補起來？還是只能把牙齒磨小再做牙冠牙套保護。謝謝。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
依妳的描述看來應該是增生性疤痕只要沒有紅腫熱痛就不要緊一般疤痕組織發展成熟開始吸收約要半年時間建議再觀察看有沒有擴大範圍或是感染現象即可	你好我大概在4月中車禍，膝蓋嚴重擦傷，等組織液變少時開始使用人工皮到傷口愈合便停用，但因為撞的有點厲害，膝蓋瘀青蠻嚴重，目前膝蓋傷口感覺像是結痂，顏色偏紫紅色，按壓感覺硬硬的微痛且傷口上有層白白的看起來像蜂巢，蹲下時會覺得緊繃，請問是正常嗎	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好 1. 推測主要是要驗HIV 淋病只是順便確認是否完治 2. 由於HIV會有潛伏期的問題所以建議現在第三個月後再確認如果陰性會比較放心謝謝您的提問	洪醫師您好我於4月和網友發生無套口交+有套性行為，4月下旬有症狀就診，後確定是淋病，服藥後於4月底痊癒，同時有篩檢HIV為陰性(有簽同意書)。5月初、6月初醫師皆有請我回診驗尿，並無問題，6月回診這次醫師請我7月底要再去驗尿+驗第二次HIV 我想請問： 1.7月底的驗尿感覺是要確認淋病，但淋病痊癒後有需要回診這麼多次嗎？若加這次是第三次 2.驗第二次HIV，假如我不去會怎樣嗎？假如沒去醫院會通知我要去嗎？主要是我性行為是無套口交+有套性行為，雖然知道感染機率不高，但結果出來前還是會很擔心，以致我猶豫該不該去謝謝洪醫師	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若反覆根管治療皆無法成功，根尖切除手術併逆充填或許是一個可行且較佳的治療選項，建議與根管專科醫師做進一步討論手術的優缺點。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	請問戴牙冠不到1年就長腫包判斷是牙根發炎回診重新進行根管並持續觀察有好轉但過1年又回長膿包又進行清創有可能牙冠沒用好造成細菌跑進去嗎? 這樣重複根管清創是否會增加牙裂的機會? 假如一直這樣去醫院是否進行顯微根管或是根尖手術比較好?成功率會不會比較高?	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好依照您的描述由於人體本來就有避免嗆到的機制例如會厭軟骨所以除非意識不清不然不容易真的嗆進氣管加上您後續沒有特別不適推測應該沒有嗆到才對建議除非後續有任何不舒服才需要就醫謝謝您的提問	洪醫生你好: 是這樣的昨幾日在家喝飲料時候由於喉嚨不適乾癢先吃炸的再喝冰造成鎖喉當下反應沒已憋住都往外吐但有感覺粉圓有順著喉嚨的滑下去不知道是溜在食道還是氣管當下有咳嗽一陣子目前狀態未燒未喘爬兩次1到9樓樓梯沒換氣不順的問題沒胸悶胸痛等問題只是總覺得喉嚨乾癢乾咳幾下那樣... 我這樣要去胸腔內科進一步檢驗嗎??? 畢竟疫情升溫謝謝	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好 1. 絕大多數狀況都一定會拍攝X光，且至少兩種以上。 2. 成功與否，在於有無達到最初所設定的治療計畫之目標，所以須看最初您是如何跟做矯正的醫師討論。尤其這種類似醫美的自費項目，與因疾病而做的手術或治療無法一概而論。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好，想請問2個問題 1. 牙齒矯正前照X光是必要的嗎？若是沒有拍攝X光對後期會有影響嗎？ 2.矯正完成後X光顯示牙根是歪斜的，但是表面看起來是整齊的算是矯正完成嗎還是矯正失敗呢？牙根歪斜以後會有什麼影響嗎？謝謝醫師！	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
聲音異常可以先去耳鼻喉科就診	醫生你好...我先生最近發現血糖血壓過高..所以開始使用降血糖藥物跟降血壓藥物.. 先生的工作需要勞力曬太陽(務農跟板模)..平時如果沒有工作在家都好好的..如果有工作太勞累聲音就變了..但是在以前還沒有吃藥的時候都不曾這樣...先生一開始先吃降血糖但並沒有不舒服...之後才吃降血壓..工作一半不舒服(耳鳴.聲音異常)..只要休息1.2天聲音就又好了.. 有回診詢問該主治醫生..但醫生回覆說並不會有聲音異常的問題..想請教我該往哪方面尋找聲音異常的問題..在此感謝你	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若您因咬力過大或夜間磨牙的狀況，希望改用二氧化鋯的材質，請在尚未將假牙裝上前，盡快電話通知診所，表明想換材料即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	林醫師您好不久前一顆上排第一小臼齒做了根管，醫師告知剩餘齒質還滿多可考慮做嵌體/3D齒雕代替牙套，昨天咬完牙模後問了醫師齒雕材質，說是二矽酸鋰，回來一查發現二矽酸鋰大都用於前牙，之前一直以為後牙一定是用二氧化鋯，所以沒先問材質就做了請問二矽酸鋰的齒雕能夠用在第一小臼齒嗎?會不會容易瓷裂?(睡覺時有時上下牙會撞擊) 我該加錢改成二氧化鋯嗎(如果還來的及話) 謝謝您!	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好依照您的描述推測主要是酒精造成血管擴張而瞬間血壓下降加上尿液造成交感神經活化所造成的暫時性昏倒建議之後她如果有喝酒盡量避免讓她單獨上廁所或是作一些比較激烈活動至於處理方式最重要是看是否撞到頭如果撞到頭加上看到抽蓄頭痛或是劇烈嘔吐要小心是腦出血要盡速就醫如果沒有以上狀況確實讓她躺著休息等酒醒後一般就沒事了另外推測她應該是藉酒精助眠建議以其他方式助眠盡量戒酒謝謝您的提問	今日半夜00：20左右，我的母親(52歲)睡前上廁所時，前幾秒還在說話，正要進廁所便忽然昏倒，我聽到聲響趕緊查看，發現她倒在門口，約莫30秒轉醒，昏倒其間手腳輕微抽搐。據她所述，她正準備踏進廁所時，便忽然噁心想吐隨即眼前一黑，試圖扶助門框時便向後倒去完全失意識，還撞到後腦，醒來才發現自己真的昏倒，從噁心想吐到昏倒的過程約10秒。醒來後依舊昏昏沉沉，對話不易成立，且感覺耳朵悶悶的被堵住的感覺，持續10分鐘以上，隨後睡覺。大約1個多小時前有喝酒精濃度3%的啤酒，酒量略差易臉紅，昏倒前正準備要拉肚子(輕微腹痛)，有長期的輕微失眠症狀與腸躁症，幾年前曾經在早晨6點發生類似突然昏倒的事件。請問這算是迷走神經昏厥嗎？這種情況可以讓她就這樣馬上睡著嗎？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 建議車禍或外傷後，1/3/6個月都拍攝X光片，確認是否有神經壞死的狀況，因為才剛車禍，所以需要讓身體休息恢復，勿太焦急。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	大約一個月前出車禍，上右門牙兩顆斷裂剩三分之一因為嘴部有撕裂傷，所以換藥時發現右上門牙以及犬齒，牙齒跟牙齦的連接處有黑線右下門牙跟犬齒中間的牙齦邊也有黑線刷牙也沒有刷掉然後牙齒也有敏感不舒服，偶爾會刺痛，雖然這幾天沒有那麼明顯，但還是有些微微酸酸的離回診還有一個星期，有點擔心這樣是不是牙齒神經要壞掉的前兆	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
建議先照原本醫生開立的頻次服藥，多補充水分，有便意時可以稍微用力看看解不解得出來。但如果感到劇烈疼痛或下腹不適仍要趕快回診檢視，有時糞便嵌塞在直腸會影響傷口癒合。	對不起~又再一次麻煩你解答~我到剛才才發現軟便一次要吃二顆~從星期二到今天星期五我早晚都只吃一顆~ 以目前感覺我應該是便祕~有便意但拉不出來~剛才晚飯後我改吃二顆~這樣排便前面會便祕還是會軟便呢？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好通常這些數值下降比較有問題例如發生貧血上升大部分是因為血液太濃造成的例如最近水喝得很少或是流汗排掉水太多等等少數狀況例如藥物也可能會有這些影響不過大部分是良性的對身體沒甚麼影響總體來說建議多喝水即可如果有不適才需要進一步檢查謝謝您的提問	醫生你好，請問，因為凍卵療程，所以在生理期第二天有抽血檢驗。 HB: 13.5。標準值 [10.1][12.7] MCH:31 。標準值 [22.7][28.6] MCV:92.7 。標準值 [69.5][85] 不曉得為什麼這些數值的都是偏高的狀況？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
蓉小姐: 您好，依據您所詢問的問題，回覆如下: 1.先換一間詢問情況瞭解後再做決定。 2.理論上，若牙齒沒有腫痛，純屬蛀牙，是可以填補後定期觀察。 3.戴鋼牙是預防填補物再次蛀牙脫落的預防治療計畫，也是不錯的選擇，若是經濟上許可的話。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康	女兒目前5歲7個月大，拍X光發現小臼齒蛀牙，醫生說因為是從側面蛀，很大機會要抽神經，建議直接裝牙套，牙套內會有藥物。之後換牙恆齒會將乳牙連同牙套一起推掉。想到換牙還要6、7年，不治療戴牙套真是最合適的方式嗎？還是要再換一家牙醫看看？謝謝您。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
如果術前沒有便秘，也沒有規則吃軟便藥的話，不需要服用額外藥物。只要多喝水，多做溫水坐浴幫助止痛放鬆。除非便意強烈又排不出來那就需要提早回診，不然按照約好的時間回診檢視再告訴醫生這幾天的排便狀況即可。	我星期二動刀，星期三出院回家是有坐一下馬桶，放個屁就噴一些水狀的大便，應該是術前瀉藥沒排完，到今天星期五有點感覺想大便，但是一天內嘗試坐馬桶大概10分，還是沒有便意，只有放屁而已，想請問我該去買瀉藥吃嗎？我早晚都有吃一個軟便藥，但是感覺真的沒效果	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
根據您的提問其實兩份報告腎功能都正常 (因為腎絲球過濾率都有>60, 且尿液檢查全部正常) 不算是慢性腎臟病對於慢性腎臟病,當腎絲球過濾率>60 且要合併蛋白尿或血尿或腎實質傷害 (如結石,水腫或囊泡) 才算是有慢性腎臟病至於5月初尿酸 7.0 略大於正常請注意飲食控制及水分的攝取是否足夠謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您	吳醫師你好：我5月初有去診所做一般健康檢查，報告如下：（私人醫事檢驗所）血中尿素氮：14.0。（7-25）肌酸酐：0.63。（0.6-1.2）腎絲球過濾率：115。（大於60）尿酸：7.0。（2.3-6.6）尿液檢查全部正常 ———————————— 但是，我6月初去馬X醫院看泌尿科也有做檢查，檢查如下：血中尿素氮：12.9。（8-20）肌酸酐：0.8。（0.4-1.2）腎絲球過濾率：82.1 尿酸：6.5。（2.3-6.6）尿液檢查全部正常 ————————————— 本身有高血壓，但是輕微都有控制在標準範圍。請問哪一份報告正常？短短一個月肌酸酐跟腎絲球過濾率會差那麼多嗎？我這樣算腎臟有問題嗎？算慢性腎臟病嗎？低於90以下。搞的我焦慮… 麻煩吳醫師幫我解惑謝謝您。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若沒有化膿或發臭的狀況，建議持續觀察即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	拔下排水平智齒快兩個禮拜，傷口不會疼痛但是刷前面一個牙齒時會有腫痛感，並且旁邊口腔內部的肉有點微凸，是不是又發炎了，牙槽已經看得到有長粉色的肉。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
的確初期胃癌會已潰瘍的形態表現如果醫師已經做過胃鏡也有切片那麼就不用擔心相信你的醫師跟病理報告沒有再照一次胃鏡的必要沒有食慾也不是胃癌的症狀應該跟焦慮有比較大的關係若有需要也可以到精神科門診求診	醫生您好個人因為持續食慾不振上上上個禮拜六有去照過胃鏡診斷為胃潰瘍醫生也開了藥給我分別為1.耐適恩2.摩暢膜衣錠3.胃逆舒目前已經吃了17天了一開始吃的時候感覺食慾有變好但是之後就沒什麼感覺了目前還是沒什麼食慾(吃的下但是不會主動想吃) 剛好之前又看到照過胃鏡做過切片但是還是將胃癌誤診為胃潰瘍的文章現在非常害怕請問胃鏡一定準確嗎？是否有必要再照一次？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
可以掛新陳代謝科諮詢，平常要降低碳水化合物的攝取，腹部脂肪才不會增加，也可進行168斷食幫助燃脂	我想解決這個問題想請問是掛新陳代謝科嗎？還是如何因我怕掛錯科是否醫師也可說明腹部肥胖該如何消除	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
因為兩顆臼齒的牙冠是分開裝(時間一前一後)，兩顆牙冠之間存在縫隙，但如果好好清潔牙縫的地方，不要累積牙菌斑在牙縫處，牙縫處應該不會發炎容易出血，如果持續容易出血，建議回診請牙醫師再做詳細檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	醫生您好，我是 #177426 的病人，非常抱歉當時沒有講清楚。目前牙齒的狀況是: 右下有一顆正常角度生長的智齒，但沒有蛀牙。而智齒的旁邊是一顆做完"顯微"根管治療，並在這一個月內做完牙冠的臼齒。在這臼齒的旁邊是另一顆好幾年前做完根管治療+牙冠的臼齒。想要再次詢問一下醫生，是因為當時在做牙冠的時候有裝臨時假牙，而臨時假牙咬食物並不會卡東西。但是裝上做好的牙冠後，很常會卡一些食物在牙齦裡面(兩個臼齒之間，非智齒)，會需要用牙線到非常深處才能把殘渣清除，而這過程一定會流血。之後我有再次去診所詢問(裝牙冠的同一位)醫師，但是他說牙冠裝的很正常，看X光也沒有什麼問題，就只有牙齦腫起來，所以醫師開個止痛藥而已並說要做好清潔。但是這問題已經持續好幾個禮拜，我也用牙線清到牙齦很裡面了，每次都會流血，雖然我覺得牙齦腫痛已經消下去了，但是卡食物的問題沒有解決，還是會卡食物在深處。想要在版上詢問醫生，是否因為牙冠裝的沒有很完美呢? 該怎麼解決?	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好如果是從國小就有這樣已經十幾年了都沒有變化就比較不會是惡性的您說的抹片檢查應該是指取一點組織去做化驗吧? 這應該是稱作切片檢查抹片檢查一般指的是子宮頸抹片檢查才是要切片檢查要打局部麻醉灌入局部麻醉劑是比較痛的時候是不太會影響生活如果您真的擔心那可能要做個檢查才會比較放心	大腿上有兩個50塊大小橢圓型的腫塊，沒有發紅，不痛也不癢，摸起來像蚊子叮咬紅腫時的觸感，大力按壓不會痛，輕推會隨著皮膚移動，從國小就有，形狀大小並沒有改變，年紀變大後上面長出的汗毛特別粗長，和陰毛一樣。不知道需不需要去做抹片檢查之類的？因為個人怕痛，想詢問抹片檢查會不會打麻醉？會影響生活嗎？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
根據妳方便飲水的時間飲水即可,在隨時注意有無泌尿道症狀	醫師你好，我是一位長期值夜班的護理師，因為在三年內體重暴增30公斤（目前屬於中度肥胖、有多囊卵巢病史），從去年開始嘗試運動及飲食控制及藥物輔助減肥，現在已減重23公斤，現在規則服用福適佳及黛麗安，因為值班關係一天只吃一餐，想詢問醫師如果下班後早上進食及服用福適佳，上班期間在補充飲水合宜嗎？如果上班中進食及飲水，擔心下班後一直上廁所會影響睡眠品質，還是有更適合的進餐及服藥時機？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若擔心牙齒根部是否有裂，建議可拍CBCT確認，若沒有斷，就繼續請根管醫師觀察並治療，若真的有斷裂，拔牙確實是一個治療選項，以免日後其他正常部份受到波及。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師，您好本人右上倒數第三顆牙齒於今年7月底進行「傳統根管治療」，治療期間放藥-觀察，再放藥-再觀察到9月底(每周回診)，但觸碰牙齒仍有些微痛感。治療的醫師說根管清很乾淨，再觀察看看，待牙齒完全沒有感覺時再回診裝牙套。但…. 這段時間觸碰牙齒一直都有痛感(觸碰幾下有感，之後就無感)，雖說都是可以忍受的感受，但卻也遲遲未裝牙套。 11月我再次回診詢問醫師，他一樣先放藥，再觀察，也表示「可能牙齒有裂吧!如果痛感沒改善，建議就拔牙吧!」於是，12月中旬，我到另一間牙醫診所，自費「顯微根管治療」，該醫師表示有一個根管沒有清理乾淨，也做處理。之後也是放藥-觀察，再放藥-再觀察。每周回診。但期間觸碰牙齒一直也都有感覺。我也請醫師使用顯微鏡確認有無裂齒，而答案是無異樣。直到1/6醫師放藥時，我有很明顯痛感，而醫師表示是因為他把藥放到根尖深處，所以我才有感覺。而次日(1/7)，該牙整天腫脹不舒服(應該是藥在發揮功效)，而第2~3日(1/8-1/9)觸碰該牙齒則完全沒感覺，原本以為殺菌成功了。但是之後，牙齒又回到原點，觸碰也還是有感，雖說痛感比之前好一點點，次數也少一點，但…也仍然有感。想請教醫師 1. 是否還有什麼建議方式呢? 2. 是否一樣回診「再放藥-再觀察」呢? 3. 如果暫不考慮拔牙，是否會對牙齒/牙隨/其他牙齒造成影響呢? 謝謝醫師	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好這樣聽起來的話可能當時才有一些蝦子的組織在手內因此會殘留一顆像肉芽腫的組織建議可能要動個小手術切掉再縫起來	我媽媽在拿蝦子的時候被冷凍蝦子的頭刺到右手食指的關節上，當下有流血，但現在已經經過了3.4個月了，關節上沒有明顯外傷顏色變化就是正常的皮膚顏色，但明顯有一顆腫起來，壓都會痛，請問醫生怎麼解決，謝謝	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好您所描述的狀況推測可能是舌頭發炎的現象如果很不舒服可以到牙科門診求診謝謝您的提問	請問舌頭邊緣出現類似牙齒的痕跡，舌頭總是感覺麻麻刺刺熱熱的，本來只有邊緣，現在從邊緣一直延伸到舌尖，快一個月了！有什麼方法可以改善呢？需要救醫嗎？看哪一科呢？謝謝	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好正常牙齒型態的確是第一大臼齒比第二大臼齒來得大一些，且若是牙橋，置入時有固定的方向，若前後顛倒，幾乎不可能套得進去。若還是擔心，建議持續回原診所追蹤觀察即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	植牙的時候沒辦法看到牙齒放入的樣子因為相信牙醫所以裝完牙齒後有事當下沒要求看成果離開前診所醫師有說裝上的第一大臼齒與第二大臼齒是連接的牙橋比較堅固回家後照鏡子才發現在前面的"第一大臼齒明顯比在後面的第二大臼齒還大顆" 請問醫師:這有可能是牙醫植牙安裝牙橋時前後錯置? 因為不懂怕施作的牙醫避免麻煩就將錯就錯到時候我花大錢還當冤大頭...	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
肛門膿瘍原本就需要較長的時間復原內部膿瘍形成的空間也需要時間讓組織慢慢重生填補只要沒有疼痛或是蓄膿確實不需要再做切開據你所描述的內容好像也沒有特別感染的症狀可以再觀察看看不急著做侵入性治療	柯醫師您好：我於2021年7月時因肛門膿瘍開刀引流，當時傷口頗大(約3~4公分長)，深度幾乎到骨盆，位置在肛門的左下方。治癒後於8月因疔瘡大面積感染又開刀(也是接近肛門，在右側)，直到12月開始我第一次膿瘍開刀的傷疤開始有不適感，按壓都會有氣泡聲(或是液體的聲音)，但有時有有時沒有，通常都是有運動或是過度使用(坐太久，上班搬太累，運動) 回診時A醫生說可能有要復發的跡象，所以開了抗生素給我吃，但我就這樣吃了兩個月依然反反覆覆的復發，肛門旁的括約肌就這樣好了又痛痛了又好，可外觀完全沒有任何的痘痘或膿包，大便也不會有膿還是血。直到有一陣子屁連放都不用放只要有感覺直接進入舊傷口然後痛得要死我才覺得這樣不行，於是我去了台中的中國附醫的肛直外科檢查(核磁共振)， B醫生說我有高位複雜性廔管(兩條廔管)，其中主管有內口沒外口....旁邊還跑出一條支管。因此於2022年的3月中開刀，開完刀後屁也不再跑到舊傷疤面去，但因為開刀過程只看到表淺有內口那一條主管， B醫生說另一條支管看不到所以就沒處理了。本來開完刀後一個月多左右傷口恢復狀況良好，屁也不再進入舊傷疤，但我並不是故意牽拖，我於4月底左右打完疫苗隔天傷口又不舒服了，而且我第一次膿瘍的舊傷疤又開始有那種按壓時液體的聲音大便時出了點血，且是那種類似果凍般的血塊，量不多，隔天就沒血了且不痛了。 (連聲音都沒了，只是過了兩天我運動那聲音又出來了，但那幾天大便並沒有任何血跡或血塊) 於是回去給B醫生檢查，B醫生說看起來並沒有什麼大礙，叫我吃一個禮拜的抗生素好好休息，並提醒我說這跟疫苗沒什麼關係。我的問題是：我第一次開刀的膿瘍傷口裡面的個液體聲音是什麼？按壓時並不會痛，但聽到那個液體聲腦整個人就毛毛的，躺著時就完全按不出聲音，但只要站著去按就會有聲音出來。睡個一天或是休息一天不要給傷疤壓力它會慢慢消失，但我怎可能天天躺床？兩位醫生都說沒看到什麼病變的跡象，也指診過， B醫生說可能是我第一次的膿瘍傷口造成的病灶，有不舒服就回去檢查拿藥吃，可我覺得那個傷口都那麼久了， (雖然它也算是感染很久了，從12月開始不斷反覆感染到3月中開刀才得以解脫) 且不用按很深就可以感覺到且聽得到有液體在皮膚或是脂肪下啵啵啵的聲音，反倒像是括約肌發炎的感覺。雖然不會影響我的生活(坐，搬運，輕度運動，久站...等) 坐下時當下可能會有點砧砧(台語)，可坐好後就不會有感覺了我曾問過B醫生要不把它打開來流乾淨，但B醫生拒絕，說外觀又沒怎樣不要去切開引流。 A醫生的回答也是這樣。是每個膿瘍術後的傷口都會有這樣的問題嗎？畢竟應該沒多少人像我這麼手賤，傷口不痛還在那掰它，按它...結果發現這問題讓自己疑神疑鬼...。且我看兩位醫生對這問題都不以為意...，我很怕就當作沒什麼不去注意它，結果讓它惡化後變成又要再開一次刀。我因為這病前前後後也弄快一年了，我每次都很積極的去治療跟照顧，每開完刀一次都是請三個禮拜以上且乖乖坐浴跟飲食，不菸不酒，該吃的營養品一項都沒少過...，我還有健身，那些健康概念至少比大部分人都還懂。說真的變成這樣心好累...，搞到自己蠻厭世的...。最後感謝您花時間看完，祝您順心	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好飯前血糖是看當次的血糖值糖化血色素是看三個月血糖的平均依照您的數值代表平均血糖不錯可是會有幾次偶而的高血糖推測跟飲食有關例如前一餐吃大餐可能下一次的空腹血糖就會比較高建議飲食量盡量平均避免有大小餐的差別若是仍持續建議可以諮詢營養師謝謝您的提問	醫師你好我平常都會每個月做抽血檢查飯前血糖，前幾次大概都再8 90上下但這兩個月為101及 124，有多做糖化血色素為5.3，看起來很正常因為平常比較喜歡吃零食，不知道是不是這樣造成飯前血糖波動，因為第一次量到124覺得比較緊張一點，要看有無糖尿病是比較著重於糖化血色素的數值嗎? 謝謝醫生回答	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好建議傷口全部癒合，牙肉都長滿後，再施打疫苗。植牙前還是先保持身體健康，確認植體有成功植入後，再打疫苗較妥當。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	您好，我想詢問，之後會植牙，植牙後會吃抗生素跟消炎藥，藥吃完後，回去拆線完，能去打hpv 疫苗嗎？打hpv 疫苗會影響骨頭復原的狀態嗎？還是植牙前一個禮拜打hpv 疫苗，因為有打其他疫苗需要間隔時間，可是這樣之後植牙會吃抗生素，這樣疫苗會白打嗎？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
藏毛竇手術傷口若是直接縫合(沒有補皮)的狀況下張力會比較大，裂開後要不要再清創縫合主要根據兩個因素 1. 傷口有無感染分泌物 2. 傷口張力是否過大不利自然癒合，如果傷口順利結痂，沒有以上情形可以再觀察，但如癒合不良仍需早點回診檢視。	醫生你好，4/20再榮總做藏毛竇道手術，兩個禮拜後回診拆線，開車回家途中有扯到傷口造成結痂裂開一個大約長0,6公分寬0,4公分的裂縫,過了6天到今天早上換藥發現裂開傷口已經有結痂了，沒有出血沒有組織液，請問醫生這樣還需要回診重新縫合裂開的傷口嗎？還是繼續每天兩位換藥讓傷口自己慢慢癒合呢？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
在碳水化合物方面盡量選擇低升糖指數的,如五穀米或糙米,水果也不可攝取過量,另外也可進行168斷食法,之後再追蹤看看有無變化	醫師您好本人目前35歲，身高168公分/體重56，平常有在運動，之前吃飯比較不固定時間吃，量也都很不固定。去年因為健檢發現空腹血糖偏高(101) 所以今年一月底去台北馬偕醫院做了血糖的檢查當次驗出來的空腹血糖為87，糖化血色素為5.6 隔幾天又再去馬偕驗了飯後血糖為106 醫師建議我去同院的營養師做諮詢後來營養師建議我定時定量，每餐平均吃4份碳水化合物，搭配蔬菜蛋白質我按照此法持續了三個月，有90%的時候都照著這個模式來吃，但偶而肉有吃的比建議的來得多一些，平常基本上就不太吃甜食or飲料，餐與餐之間也沒有吃任何東西。三個月後我去附近內科診所檢驗空腹血糖與糖化血色素，結果空腹血糖為85 但糖化血色素為5.8(比之前更高了0.2）飯後血糖這一次沒有驗想請問這樣控制後反而數值更差的問題有可能會出在哪裡呢？謝謝	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若本身有夜間磨牙或緊張緊咬牙關的習慣，建議先從使用咬合板及搭配肌肉放鬆劑來減緩牙齒生理性磨耗的情況。若愛吃喝酸性食物或有胃食道逆流的狀況，建議常用清水漱口並使用高氟牙膏。若愛吃硬的食物，建議可用銀粉填補牙齒咬合缺損部分，更進一步可考慮做單顆牙齒的金屬嵌體或冠蓋體，亦可考慮美觀性較佳的陶瓷齒雕。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師你好我的臼齒都中間磨損外圈尖銳, 如果不使用抗敏感牙膏比較會不舒服,而且咬到碎骨牙齒會疼痛,怕有繼續磨損的情況或要花大錢的可能前,請問能上下左右都補牙的方式避免牙齒過度磨損嗎?或是有更好的方式,真的牙齒總比假的好對吧謝謝醫師	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您家人的病況是大腸癌術後，發現肺部腫瘤疑似大腸癌轉移而來。如果已經懷疑是大腸癌轉移而來的肺腫瘤，可以手術切除的話，的確可以考慮找胸腔外科進行切除手術。原則上只要找到的胸腔外科醫師是自己和家人信賴的，在原醫院或是其他醫院手術都可以，和手術後的追蹤及術後後續治療之醫師並無衝突。在同一家醫院有醫師之間討論的方便性，在不同醫院之間的病人醫療資訊交流目前也很普遍方便，並不是問題。最後考慮因素還是回歸到找的胸外醫師是否彼此信任。	醫生你好想請問因家人目前開完大腸癌術後，肺部也有腫瘤，因家人已術前化療，但還是長出新的肺腫瘤，直腸外科醫生建議先切掉肺部腫瘤看是否為轉移，原本要在原醫院開刀，但原醫院胸腔外科醫生講解病情不仔細，還一副不要多問的態度，讓人無法相信，家人打算找別間醫院開刀，如果是轉移在拿病例報告回來找直腸外科醫生繼續治療，還是應該在同一間醫院找尋另外一個胸外醫生比較好？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好接觸到眼睛而感染的機會非常低發生機會推估不到1% 建議可以持續觀察若仍有擔心感染疑慮可以做愛滋病的檢查謝謝您的提問	若性行為對象的精液噴進眼睛，是否有可能造成愛滋病毒感染呢？臨床上或紀錄上感染的機率大約多少？先謝謝您的回覆。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好若目前左上智齒都沒有病變，建議先觀察即可，沒有拔牙或手術的適應症，就不要做侵入性或不可回復性的治療。且該顆牙齒若是正常角度生長，日後若因其他病變而需要拔除應該也不會太困難的。假牙塞牙縫部分，通常都是對咬牙之咬合所致，建議還是回原診所做咬合調整。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生你好，我是22歲的大學生，目前只有拔除左下的水平智齒，左上尚未拔除。並經過幾次看診後，確定左上那顆智齒，及周圍牙齒清潔都不錯，也沒有蛀牙的問題。但是左上智齒是「長正的」，所以因為左下的智齒拔除，目前沒有對咬齒能夠支撐。想要詢問一下醫師您。 1.請問左上的智齒需要急著拔除嗎? (會這麼想是因為我本人很容易蛀牙，之前有查到智齒有機會能夠用「自體移植」的方式將蛀牙拔除再嵌入。) 2.如果沒有拔除，會造成甚麼影響嗎? 聽說需要經過10年才會因為牙齒向下長，而影響牙齦? 3.另外想要詢問一下醫生，幾個月前我有做根管治療並做完牙冠，但是發現兩個臼齒(右邊最後面兩顆)中間容易卡食物(另外一顆牙齒在好幾年前也已經做完牙冠)，請問這樣是否正常? 是幾個月前的牙冠沒做好才會這樣嗎? 謝謝醫師回答	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好如果傷口不痛了可以適度運動不要強度太高即可	痔瘡術後,住院2天,現在傷口好像不痛了,但離受術當天也才10天,問您可試著做運動嗎?	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好接觸到眼睛而感染的機會非常低不到1% 建議可以持續觀察若有擔心感染疑慮可以做愛滋病的檢查謝謝您的提問	若性行為對象的精液噴進眼睛，是否有可能造成愛滋病毒感染呢？臨床上或紀錄上感染的機率大約多少？先謝謝您的回覆。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
蓉: 您好，根據您所詢問的問題，回覆如下: 1.可以參考別家診所治療計畫再做決定。 2.蛀牙很深的話，可以先填補追蹤是否需要抽神經治療。 3.若是需要抽神經治療，則抽神經治療完成後，需做鋼牙較好的選擇。 4.若是小朋友刷牙口腔衛生良好，選擇填補治療每半年到牙醫診所追蹤也是可以選擇的方式。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康	女兒目前5歲7個月大，拍X光發現小臼齒蛀牙，醫生說因為是從側面蛀，很大機會要抽神經，建議直接裝牙套，牙套內會有藥物。之後換牙恆齒會將乳牙連同牙套一起推掉。想到換牙還要6、7年，不治療戴牙套真是最合適的方式嗎？還是要再換一家牙醫看看？謝謝您。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
亞森小姐: 您好，很抱歉因無法根據您所描述回覆您的問題，建議請至門診由外科醫師做理學檢查為佳。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康	能問一下醫師正常來說左右兩條鎖骨的中間是窩凹陷的但是我自己的有突起且不會癢不會痛是有什麼病症嗎？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
甲狀腺炎的患者，有時因為體內的抗體攻擊甲狀腺，導致甲狀腺素釋放出來，產生甲亢的症狀，甲亢的患者有可能會皮膚癢或長疹子，在甲亢的情況下，也是可以做超音波，追蹤甲狀腺結構	請問醫師，我患有橋本式甲狀腺炎已經六七年了，一直滿穩定的，直到今年發現腫瘤變大指數變高，結果還來不急穿刺，上禮拜就診斷出甲亢開始藥物治療。我想問的是這兩種疾病是有直接關係嗎？在有甲亢的狀態下，是否就沒辦法判斷腫瘤的狀況了？另外患有甲亢後，全身痠痛，皮膚發癢長痘子是正常症狀嗎？謝謝	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
1.顯微根尖切除手術合併補骨粉，一般而言頭一週傷口可能會有腫痛，第二週開始只要保持口腔清潔可以正常飲食吃東西。 2.必須看術後骨頭缺損癒合情況，一般3-6週後骨頭如果長好，就可以考慮做假牙。南投醫院牙科曾光暉主任	你好曾醫師：我有照電腦斷層有2cm大陰影，那位醫師說3顆門牙都要做切除需用補骨粉，請問我如果做顯微根尖切除手術後多久能工作？(工作是土木工程需要長時間在太陽下曝曬及搬重約60～80kg),切除後是否都要做假牙？聽說骨頭重新長好要幾年，要常追蹤復原狀況？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
組織凝集儀可以減少手術時間及縫線使用以減輕術後疼痛，但主要影響的還是外痔傷口大小及縫合的張力，有的患者會痛兩週以上。生理期本身不影響傷口，但經期來時會不方便泡盆，若因經期造成腹瀉或便秘也會加劇傷口疼痛，若覺得疼痛難耐可與醫師討論調整藥物或加上抗生素以緩解傷口發炎。	五天前做了組織凝集儀手術切除混合痔，醫生說術後三天疼痛會緩解，但已經五天了還是很痛，請問這樣是正常的嗎？另問現在剛好生理期是否會加劇肛門的疼痛？感謝醫師回答了。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝來信。請不用客氣。如果未來還有疑問或擔憂，您可以有空時就先記錄下來，除了還是可以在e院詢問外，也可以在日後陪孩子去門診時，將整理好的問題詢問看診醫師，這樣也會很有效率。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	高醫師您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,確定是僵直性脊椎炎後,在治療的這1年來,因為是第1次遇到這種疾病,心中充滿很多疑惑,有很多無法或來不及在診間問我兒主治醫生或在google裡找不到答案的問題,在e院裡高醫師都很快速詳盡專業的解決我們心中的疑惑,目前我兒已穩定控制病情,真的很謝謝高醫師.	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 1. 已經26歲，骨骼再生長讓智齒有空間完全萌發的機率很低，因此建議還是將右下拔除。右上左下，除了須看實際萌發的狀況外，亦須端看病人本身的清潔狀況、咬合型態及齲齒發生率等等，無法一概而論。 2. 可考慮拍攝斷層掃描，更精準知道該顆牙齒離神經的距離。 3. 若經濟許可，建議放膠原蛋白，因為文獻指出確實能讓傷口復原狀況較佳。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好，我目前四個智齒皆有長出，右下為未完整萌發，牙醫建議拔除，以免一半在牙齦內，不易清潔導致發炎，想請問如果再等下去還可能完整萌發嗎？(這顆好像是最慢長出的)，假如拔除右下，是否也需要拔除右上呢？左下智齒為完整萌發，但明顯長歪(歪靠近臉頰)，這樣的智齒請問需要拔掉嗎？還想請問醫師，拔智齒前診所還會另外照Ｘ光嗎？(初診照過全口，不確定智齒是否靠近神經有點擔心> <) 假如很擔心流血及牙洞的癒合問題，建議自費膠原蛋白嗎？謝謝醫師辛苦了！不好意思問題很多，因為被告知需拔牙，很擔心害怕ＱＱ	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
痔瘡藥膏主要為止痛及緩解發炎，類固醇劑量不會太高，即使用一個月也不會有太大的副作用。但盡量只抹在痔瘡腫脹部位，不建議用內附的硬管，也避免直接塗抹皮膚傷口上。	我因為上廁所導致肛門有破皮會痛，去看過直腸外科後，醫生有開「樂愈痔」藥膏叫我早晚擦藥，我回家上網查詢藥膏以後，有發現該藥膏含有類固醇的成分，請問這樣這樣擦藥會讓肛門內跟皮膚一樣有變薄的可能性嗎？還有順便請問一下，如果這種藥膏長時間擦藥(例如一個月)是否會有副作用？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我沒有看過只分布半邊的疹子，所以實在無法回答您的問題。不過，我曾見過只發汗身體半邊的病人，這是和神經系統有關。所以，您可以先去看皮膚科，也可以試試神經內科，或許可以得到建議或診斷。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	事情是這樣的我前幾天身上突然起了疹子，分佈範圍在右手、右側腹部（腰以上）一開始在想是不是汗疹，因為我有在運動，最近又熱可是我的衣服都蠻通風也不貼身，況且汗疹的話應該不會只長半邊吧？後來和我朋友說，他說會不會是淋巴問題？我想說淋巴和疹子能有什麼關係可是後來想想，疹子的分佈範圍是真的完全吻合右側淋巴的分佈範圍耶上網查是沒查到這種只長半邊的，所以才想說來問看看，有可能半邊淋巴系統出問題還長疹子的嗎？還是單純就是汗疹或其他無關的東西	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 考量到您的年紀及所敘述的狀況，有滿大機率是夜間磨牙及緊張緊咬所致(日常放鬆時，上下排牙齒不會直接咬緊接觸)，建議再請口腔外科醫師確認，搭配咬合板及肌肉放鬆藥物，應該會有改善。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆	林醫師您好：我有時牙痛的現象，大約在一年前有看過牙醫，位於右下方大臼齒，吃細小的食物(芝麻之類的)就會造成疼痛，有照過X光沒問題、也無蛀牙，醫生解釋說是牙齒可能有微小的裂縫，休息就好了。在近期又因牙痛問題去找牙醫，但位置不是在同個牙齒，而是在右上方大臼齒，照過X光沒問題、也無蛀牙。大約在半年前有使用牙線的習慣和改用電動牙刷，但有時候使用牙線時左上和右上側門牙會有動搖的現象，動搖不頻繁，但都僅限於使用牙線。但近期在未使用牙線時，日常活動就會造成些微動搖，但在鏡中看不出來，而動搖的現象時好時壞，上分鐘可能正常，但過了幾分鐘可能有動搖現象，且伴隨著些微的小聲響！想請問醫師： (1)在我發生牙痛時，都在極度疲憊的時候發生，請問睡眠會影響牙齒嗎？ (2)牙線和電動牙刷是否是牙齒動搖的主因呢？ (3)平時自己有咬牙的習慣，想請問在日常生活放鬆的狀態，上下排牙齒是否會接觸？是咬牙的習慣導致的嗎？以上是我的疑問，謝謝林醫師！	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
29歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查	醫生您好，我今年29歲，一直以來都有便秘問題，平時3-5天排便一次，但是除了經期來排便形狀會是正常的條狀也有覺得排便乾淨外，平常排便都不成形，大多都一顆一顆，或是一顆一顆黏在一起～很奇怪的形狀，有時候會覺得排便不乾淨。然後我有痔瘡問題，偶爾會突然發作腫痛，大多時候都沒感覺。前兩週因為排便較大較硬，排完便後用衛生紙擦拭有血，然後再來幾天痔瘡就復發腫痛，約四五天好轉後，陸續有排量少糞便，但最近都還好。最近幾天都沒排便，約4、5天，直到今天排便後，發現有幾顆糞便中夾雜著一點點鮮紅的血，後端的更為明顯，但是擦衛生紙沒有血也不會痛，只是肛門上方會有種還想排便的感覺，平常我不會腹痛，體重這幾個月也沒有減輕，想詢問需要做無痛大腸鏡嗎？還是在觀察就好呢～非常謝謝醫師	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
請至新陳代謝科作進一步檢查，才能決定要不要用藥物治療，主要檢查項目含TSH receptor antibody 和free T4	您好：由於子宮肌腺症的原因，婦產科醫師幫我安排抽血檢查，也幫我做甲狀腺檢驗，今日看健康存摺 TSH:0.0234 uIU/mL，這代表什麼？另外，若需藥物治療，還可以喂母乳嗎？（剛產後6個月多）。謝謝🙏	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若持續有化膿狀況，建議可請感染科醫師開立常用的上呼吸道感染的抗生素服用即可。隔離期間不建議做侵入性的牙科治療。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	林醫師您好上週有請教您植體周圍炎問題（狀況如下方）， 12/16於香港照x光片發現有嚴重的植體周圍炎 12/21照CT醫生說吸收到剩下2mm 目前正在隔離中（至1/17），都有使用牙線、刷牙、漱口水，但是最近按壓植牙的牙齦時會有膿跑出來，請問這個狀況需要服藥嗎，還是可以等到隔離1/17完畢再處理？謝謝！	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好只要皮膚還有缺損就會有血跡可以繼續貼人工皮如果擔心的話可以就近到醫療院所讓醫師當面診視喔	https://drive.google.com/file/d/1bu8BM9ooPhI70z9pJSdb3OxOuUmVp8qw/view?usp=drivesdk 想問附圖傷口是否有感染跡象受傷前兩天有擦清流軟膏並用人理食鹽水清理傷口，第三天後便開始貼人工皮，想了解目前狀況如何以及換藥時依然會發現人工皮上還有血跡是否正常，是否可以繼續使用人工皮，謝謝！	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好目前傷口看起來沒有感染問題，然後因為皮膚有缺損，所以換藥的時候會有組織液或血跡是正常的沒感染狀況是可以使用人工皮喔	https://drive.google.com/file/d/1bu8BM9ooPhI70z9pJSdb3OxOuUmVp8qw/view?usp=drivesdk 想問附圖傷口是否有感染跡象受傷前兩天有擦清流軟膏並用人理食鹽水清理傷口，第三天後便開始貼人工皮，想了解目前狀況如何以及換藥時依然會發現人工皮上還有血跡是否正常，是否可以繼續使用人工皮，謝謝！	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 看肝膽腸胃外科傷口用用藥膏敷要即可不能錘水衛服部彰化醫院關心您	您好，我是肝原發性惡性腫瘤患者，目前作化學治療，但腹水多，多到下肢都水腫，最近發現，在蔭莖表皮，跑出一個水泡，皮很薄，結果被擠壓到，破皮了，應該要如何處理，還是要看哪一科，可自行塗抹什麼藥物嗎？現在會滲出液體，傷口大小約直徑5公分左右。請幫忙只。謝謝您。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
手術本身不影響打手槍，等術後疼痛較為舒緩時就可以囉，以盡量不要去動到傷口的姿勢為主。	痔瘡術後多久可以打手槍,抱歉	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好:洗腎中低血壓（ＩＤＨ）的原因很多: 透析間體重增加太多 > 5%, 心臟衰竭, 營養不良, 女性, 自主神經失調, 等等都是常見原因 1. 如果透析間體重增加太多, 建議少量多次, 增加洗腎次數及時間來緩解 2. 若心臟衰竭, 則應做心臟超音波及會診心臟科專家排除問題 3. 自主神經失調者, 則建議脫水量不宜太多, 控制水份及鹽份攝取, 必要時在透析前半小時或透析間使用升血壓藥物 (如. MIDORINE); 透析前(當天)盡量不使用降血壓藥物; 保持血壓偏高些祝健康平安	https://i.imgur.com/u8IrV9g.jpg https://i.imgur.com/DeELtWo.jpg 上面連結為最近的抽血報告想請問醫生為什麼奶奶洗腎過程中常常洗到一半會血壓降低意識不清楚會噁心想吐問主治醫生醫生只會要我們控制水份但奶奶平常水份已經喝很少了，想請問醫生造成這樣的原因還有什麼原因，奶奶已經不舒服到沒有繼續洗腎的意願了	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
1.雖然牙線可通過牙縫處，但如果牙結石的位置是比較緊貼牙面，有時不見得全有感覺。 2.建議如果有牙齦發炎，容易流血，或牙齦萎縮則有可能是牙菌斑或牙結石堆積造成的，則應就診檢查。 3.有時候是填補物表面有染色或黑色外觀，如有疑問可以找牙醫師作進一步檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	醫師您好，請問： 1.先前下排前牙牙縫的牙齦乳頭上方有灰黑色物質，就診醫師說是齦下結石。但最近發現下排臼齒舌側牙縫的乳頭交界處上方也有類似狀況，自己看不太清楚但牙線棒通過時無明顯感覺，請問該處比較可能會是什麼問題。 2.請問為何會有部分的牙結石呈現黑色，且發生於牙齦、牙縫區域的黑色牙結石如何自行初步辨識為蛀牙、結石或染色？ 3.先前就醫時有提問部分牙齒表面、紋路或補牙的交界處黑黑的，但醫師使用探針檢查後，回答說不是黑色的就是蛀牙，不需做其他的處置。請問會不會有什麼影響？謝謝	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
阿偉先生你好：不知道孩子撞擊力道是否很大，依據您描述狀況除非臉部有明顯有腫脹、疼痛瘀傷等狀況，一般不需進行X光檢查，如仍不放心可至整形外科再做評估。	醫師你好... 就前幾天在家溜小孩被孩子撞到臉目前沒出血出瘀青沒腫有需要近一步去大醫院照x光檢驗嗎? 沒啥不適症狀謝謝	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好 1. 依照您的描述似乎是扁桃腺結石的症狀不過這需要耳鼻喉科確認 2. 依照您的描述不知道您是否有糖尿病或是使用類固醇推測可能是口腔念珠菌感染這確實建議給牙科醫師確認謝謝您的提問	醫生您好：我大概5、6年前因為對空氣敏感所以常常咳嗽，造成有舊傷的樣子，但當時1、2年左右去給醫生看也看不出東西，一直但現在基本上都相安無事就是有異物就吐點紅紅黃黃，結塊的東西抽不出來就一般白色分泌物這樣第一個是想問醫生遇過這種嗎？喉嚨持續產出，不知道是什麼懷疑過其實是鼻腔出血但又不像不過我主要想問的不是這個我一直以來剛起床的口腔異味都很嚴重，也會伴隨喉嚨熱痛，通常多漱口然後喝水就會好些，但感覺像嘴巴的細菌長去喉嚨或喉嚨的細菌長到嘴巴。今天早上起來，除了異味之外舌下還長了一片粗糙的東西，舌頭弄一弄有掉下來那...嘴巴裡面細菌多到長一整片可能是免疫系統問題嗎？會和喉嚨的傷有關係，還是這個去找牙科就好？	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 1. 若對美觀/功能都沒有影響，且兩位醫師都沒有要你積極處理，建議觀察即可。 2. 若已拍攝X光片確認正常，且您主觀上也沒有腫痛等不舒服的症狀，建議持續觀察即可。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好，有幾點問題請教： 1. 樹脂補牙處多年於咬合面有小洞狀磨耗，矯正醫師認為可補可不補，或是直接補小洞即可；而一般牙科醫師認為周遭沒有蛀牙，且磨損不深直接補起來容易脫落，建議不用處理。請問會不會有影響？ 2.最近自己照鏡子檢查時發現另一處咬合面磨耗的小洞，內部有一點點黑色（有口水時不明顯）類似填補物邊緣的變色；而每年醫院照X光時也都表示沒有蛀牙，去年在診所洗牙時醫師也說有些黑黑的地方沒關係。請問因自己未曾向醫師提出該位置，是否有可能檢查時未發現，而產生問題。因為從前沒有重視自己的牙齒，現在想好好保護，雖能發現問題但缺乏專業知識，疫情期間亦就醫不便。煩請醫師指教，謝謝。	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
如在原來開刀處反覆有膿性分泌物和腫脹感，可能是廔管復發或是有新的肛門膿瘍產生。慢性的廔管會有許多分支，內部的腺體和上皮組織都要徹底清除，並且讓傷口從內而外長好，避免外皮先癒合產生空腔。建議先回診做局部的引流和清創，若是門診可以處理不一定需要再次開刀。	去年7月做肛門屢管手術隔一天傷口突然癒合有去做了第二次手術，到今年2月前除了上完廁所會有腫脹感其他都沒什麼問題，但是二月中到現在上廁所發現有時候會有癑一樣的分泌物且會有腫脹感，感覺傷口好像沒有癒合，想問一下這是否正常？要如何解決腫脹感和分泌物？	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好: 將下頷往前拉，已經牽涉到生長發育的情事，通常不可能僅藉由隱適美就達成，勢必要搭配手術才可能達到妳想要的完美的位置。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	醫生，您好請問一下牙齒矯正擴弓，牙弓只能橫向擴張嗎，還是可以做到縱向擴張？因為下顎離上顎有點距離（下顎比較後面），所以想請問擴弓時可以把下顎牙弓往前擴嗎？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。如果您的口腔潰瘍破洞很多且反覆發作這麼長時間，還是請您再就近去看風濕科醫師，會有方法可以處理。口腔潰瘍背後的原因，根據不同的嚴重程度，或許也會造成血紅素偏低，可以與您的風濕科醫師討論，先從這個部分先查起；若口腔潰瘍得到控制，而仍然有血紅素偏低情形，可以請您的風濕科醫師協助轉介。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	醫師你好:我有長期口腔潰瘍問題(國小到現在28年)，幾乎天天破，每次都有3～6不等破洞,之前去掛過風濕免疫科，抽血都說沒問題,最後都不了了之，我每次健檢血紅素都偏低，是否有跟口腔潰瘍有影響？有甚麼解決辦法呢？謝謝	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好目前建議2-3天後再恢復正常使用會比較安全謝謝您的提問	請問,因為此藥與多種藥物衝突交互作用,那假如今晚九點半最後一次服藥(療程結束),我有其他身心科的藥什麼時候才能恢復呢?才不會交互作用	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 1. 要看蛀牙是否會再繼續往牙髓部份侵蝕，若是已靜止的齲齒，或許還堪用一段時間。 2. 需請實際看過X光片的醫師才知道該顆牙齒根管的複雜程度。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	先前右下智齒傾斜已經拔除，但導致第二大臼齒蛀牙，且蛀牙處也有延伸至牙齦底下，看過多家醫院都表示蛀牙很深需要使用牙冠增長術切開牙齦清除蛀牙的地方才能夠知道是否有傷到牙齦，但後來諮詢另外一位醫生時，卻幫我將蛀牙的地方髒東西清除未磨除蛀牙就先以樹脂補起，並且說如果痛的話就要考慮根管治療，目前牙齒並不會痛，但總覺得牙齦脹脹的。 1.想請問醫生如果未清除蛀牙直接補起能夠使用多久？ 2.大臼齒如果需要根管治療的話會建議使用顯微根管還是一般根管就可以？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
兩個月減重26公斤不太尋常是有服用什麼藥物或是接受什麼手術嗎? 大小腸鏡跟胃鏡是什麼時候做的跟電腦斷層的時間點有什麼差距呢? 你的情況比較複雜不建議使用網路諮詢的方式尋求解答建議你跟檢查醫師好好討論並釐清你的疑惑或者將檢查影像拷貝至其他醫院尋求第二意見	醫生您好，我在前年年底一直有2個月減重了26公斤。後來暴飲暴食了一個月，有一餐吃得特別多之後，就開始腸胃一直脹氣，特別右邊腹部最有感覺，有一次腸子還有感覺有熱的東西流過去在右邊的腰部的地方。之後就一直感覺脹氣，一直排氣。拍了X光，有時候腸子脹氣，有時候胃脹氣。做了胃鏡。大小腸鏡都沒有找到原因。看了外科，有醫生覺得很奇怪，右邊腹部那個地方有積了一些宿便，不曉得有沒有腸子移位，或是腸子沾黏的可能呢? 醫生建不建議我做腹腔鏡看看。看是不是有什麼問題把它解開提供X光以及斷層: https://drive.google.com/drive/u/0/folders/1V0_QVHjqZqb4HjGkJcbbLMBndLVs0K-F	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
因缺牙太久，一旦裝上假牙填補缺牙空間，舌頭剛開始會不習慣，感覺舌頭活動受限，但只要裝上後牙齦沒有發炎，一段時間就會慢慢習慣。南投醫院牙科曾光暉主任	醫生你好：原本左邊小臼齒缺牙很多年近期用犬齒做牙橋（共3顆）但從裝暫時牙套開始到裝陶瓷牙套，舌頭每天都一直磨到那3顆固定式假牙，除了有點紅腫（約0.3cm）小圓點外，還ㄧ直覺得麻麻，痛痛的，回去跟牙醫生說，他回覆是因為去牙太久，舌頭不習慣才会這樣，等一段時間舌頭就會找到正常的位置，也不會磨到紅腫痛或麻麻的…… 請問醫生真的是缺牙太久關系才會這樣嗎？還是假牙型狀太突出，不適合我，需要在請牙醫生重新修改假牙？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好依據您的描述主要是深吸氣時候胸痛如果在比較上半部可能是胸廓或是肋骨拉扯所致如果下半部可能是胃部擠壓無論如何這大部分是生理現象建議持續觀察若後續還有發生可以至胸腔科門診求診若沒有應該沒甚麼大問題謝謝您的提問	今天因為特殊需求需要錄音,音頻的長度因為有一定量的要求所以進行了一次長時間吐氣的發聲,開始發聲前沒有先吸氣,而一直吐氣發聲到沒氣但在我結束時馬上吸氣的當下有持續5、6秒的胸痛，不確定是肋骨還是哪裡。我確實是用全力唱,反射性的沒力後才開始吸氣,但過一下子之後就沒有再痛了不過之前有看過骨科有說我有天生漏斗胸不知道是正常的嗎，以及後續會不會有影響 ps.從來沒發生過	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
1.根尖切除術需先評估牙根長度是否足夠，如果牙根長度足夠，而根管治療後仍有根尖病灶，可考慮接受此手術。 2.根尖切除術，一般是在根管治療效果不佳，再考慮接受根尖切除術。南投醫院牙科曾光暉主任	Dear 醫師您好蔽人有顆側門牙因為蛀牙於敝人14歲(1994年)時給無照的牙醫(齒模師)治療並且裝上牙套。 2014時由於此牙有膿包且健康牙太短，台北診所醫生施行牙冠增長術與重新根管治療裝上牙套。治療後，此顆牙還是有隱隱作痛之感。於2020年5月診所醫生評估後以根尖切除術治療切除牙根尖。根尖切除手術後，疼痛感有改善，但有時候還是會隱隱作痛。最近可能因為工作壓力大。又產生膿包，且疼痛感加劇。醫生建議再重新做根尖切除術或是根管治療。敝人有些疑問。 1. 根尖切除手術失敗後可以再重新進行根尖手術嗎(越切越短)?成功率高嗎? 2. 根尖切除手術後可以再做根管治療嗎(牙根已短)? 3. 如果不治療處理，會不會未來更嚴重。 4. 由於此牙反覆治療，如果選擇拔牙植牙，會不會影響植牙品質。謝謝醫生耐心諮詢與回覆	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我的回答如下， 1.晨僵和是否影響L4-5節無關。晨僵和關節肌腱韌帶是否有發炎有關。但為何有些人有晨僵症狀有些人沒有，可能和每個人對疼痛症狀的感知有關。例如，經常運動的人，晨僵症狀可能會比較輕微。 2.疾病的診斷，很難跟您百分之百確定，尤其是風濕病，包括僵直性脊椎炎。風濕病的診斷，常常要依據症狀與檢查驗結果通盤考量，會有診斷敏感性與特異性的問題，所以上次回覆中會說"應該"。但我覺得，根據您目前提供的證據，我認為就是了。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	醫生您好:因為昨天有請問醫生一個問題(#182368,詳如最下),想再跟醫生確認一下,所以附上完整的核振報告如下, MRI of bony pelvis without contrast enhancement shows: 1. General bulging discs in L4/5 and L5/S1 with minimal indentation on the thecal sac; no significant spinal stenosis nor neural foraminal narrowing is seen. 2. Patchy bone marrow edema in left sacral ala and ilium, along left sacroiliac joint,accompanied by subchondral sclerosis and erosive articular surface, more severe in the iliac side, R/I chronic sacroiliitis; axial spondyloarthropathy is highly suggested. 3. Similar edema in posteroinferior corner of RT SI joint is also seen. IMP: Bilateral sacroiliitis,more severe in left side, R/0 axial spondyloarthropathy. 請問醫生, 1)我之所以會沒有晨僵,是不是因為核振報告第1項有講我的脊椎L4/L5節沒有問題,只有薦髂關節有問題,所以還沒有晨僵,等到之後從薦髂關節侵犯到脊椎的時候才會有明顯的晨僵? 2)醫生覺得我"應該"就是僵直性脊椎炎了,但如果有那很小的機率我不是僵直性脊椎炎,那醫生覺得我有可能是哪方面的疾病?(我記得醫院在我確診之初有做過血液蛋白電泳分析,γ-GT,ALK-P,A/G等檢查,每次回診除做CRP/ESR,ALT,肌酸酐外,頭4次回診也做了完整的血液常規,尿液常規檢查,醫生沒說有其他病,確診已經2年多了我除了屁股痛以外,身體沒有其他異樣.) 報歉問那麼多問題,謝謝醫生. ------------------------------------------------------------ (#182368問題完整如下) 醫生您好,我今年20歲,HLB-27陽性,核磁共振薦髂關節有發炎(後面是我擷取核磁共振的報告片段..….R/I chronic sacroiliitis; axial spondyloarthropathy is highly suggested………IMP: Bilateral sacroiliitis,more severe in left side, R/0 axial spondyloarthropathy) 。 crp1.8mg/dL左右,esr30左右。確診前,薦髂關節的痛物理復健了快半年也一直好不完全。應該還有其他因素我的風濕主治醫師說我是僵直性脊椎炎。但我不管是確診前或後,都不曾晨僵,我的唯一會痛的薦髂關節白天也不會因為活動就比較緩解,我有點懷疑我是不是真的是僵直性脊椎炎,所以我想請問醫生:1)僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎? 僵直性脊椎炎患者的薦髂關節的痛,活動後就一定會緩解嗎? 2)我應該就是僵直性脊椎炎了嗎? 我的回答如下， 1)僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎? 僵直性脊椎炎患者的薦髂關節的痛,活動後就一定會緩解嗎? -->晨僵機會很高，所以沒有晨僵有點奇怪。在比較嚴重的薦髂關節炎，有可能光運動也無法緩解，必須要靠藥物。您的發炎指數比較高，建議您先吃藥一段時間，並配合運動，或許才能進一步改善。 2)我應該就是僵直性脊椎炎了嗎? -->從您的MRI、您的年紀和偏高的發炎指數，我覺得應該沒錯。	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好 1. 您所壓到的應該是胃的位置用力壓胃確實會有疼痛感這是正常生理現象 2. 這幾顆藥在非常嚴重胃潰瘍或是胃食道逆流確實有可能會合併使用不過至於是否嚴重到需要合併使用? 建議由腸胃科醫師判斷 3. 因為非類固醇類消炎止痛藥(NSAID)和misoprostol作用在同一個機轉上而這個機轉容易造成胃黏膜出血所以使用上要非常小心謝謝您的提問	只有在躺在床上時，有時候上腹部的一些點位，會有液體的擠壓聲以及震動，同時會有疼痛感，請問，這是甚麼症狀?有哪些原因會導致這種症狀? 喜克潰必須在滿足甚麼條件下，才能夠使用?假設，自己有嚴重胃潰瘍與十二指腸潰瘍、十二指腸絨毛萎縮，喜克潰與耐適恩40MG以及胃瑞美、補斯可伴，可以一起使用於治療嗎? 在說明書上有紀載，在接受非類固醇類消炎止痛藥(NSAID)治療的病人，在使用misoprostol時，會發生胃腸道出血、潰瘍、穿孔。為何會導致胃腸道出血、潰瘍、穿孔?	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 如果植體在骨頭內，骨整合的部份只剩2mm，可能最終這顆植牙就是要拔除了，建議保持口腔清潔衛生，勿再發生感染發炎狀況，等隔離完後，再跟植牙醫生討論後續該如果處理即可。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	林醫師你好， 12/16於香港照x光片發現有嚴重的植體周圍炎，12/21照CT醫生說吸收到剩下2mm, 因各種考量決定回台灣治療，目前正在隔離中，預約看診日是1/17，非常擔心隔離期間又有更多骨頭被吸收，請問： 1. 隔離期間能做什麼來減緩速度呢？目前有使用牙線、牙刷（抗牙周病牙膏）、漱口水（網路爬文說漱口水不能每天用） 2.一個月大概會吸收掉多少骨頭，好擔心。麻煩醫生了！非常感恩！	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好多喜黴素doxycycline目前主要治療兩種疾病 1. 梅毒的藥物選擇之一 2. 治療一些非典型細菌感染例如呼吸道的黴漿菌感染等等因為您有一些呼吸道症狀但是又不是典型的發燒黃痰等症狀我推測您的醫師是因為第二個原因所以開立這個抗生素理論上如果是梅毒醫師應該會提醒您才對所以我推測應該不是梅毒謝謝您的提問	醫師您好，因為這陣子咳嗽了一個多月擔心有感染hiv的可能，因此去掛了感染科抽血檢查了兩次，也包括檢驗梅毒，但醫生只跟我說沒有hiv，然後針對我的咳嗽幫我開了藥還有打針都是抗生素，我只記得口服藥醫生幫我開多喜黴素腸溶膠囊，打針時醫護人員問我是不是泌尿系統感染，我說是咳嗽，又問我有沒有發燒，之後我回去查了一下醫生開給我的多喜黴素腸溶膠囊，發現好像這藥有在治療梅毒，請問我有可能是感染梅毒醫生沒跟我說嗎？因為我只問有沒有得hiv，醫生就說沒事，其他的我沒問，醫生也都沒說什麼	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
1.如果填滿樹酯已經變色，且填補超過一段時間，可以請牙醫師重新填補。 2.填補時盡量選擇較接受牙顏色的樹酯，填補起來比較自然。南投醫院牙科曾光暉主任	想請問醫師，如果多年前（門牙）蛀牙補牙的樹酯變色，是否可以請牙醫師再重新用樹酯方式補過（健保），考量經濟問題無法做假牙或貼片，但又覺得牙齒不美觀，還是有其他建議方式但是價格比較實惠的方法？！	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好如果是傳統手術術後因筋膜缺損弱化後的切口疝氣應該是從外觀就能明顯看出抑或是您爸爸很瘦開刀後腸子動的比較差因此比較漲而看起來比較明顯不過都做過電腦斷層可以比較放心還是擔心的話可以找其他醫師再當面診視也比較放心	醫師您好：請問家父在1/11開傳統刀切除右側腎臟並刮除部分輸尿管與膀胱，1/25回診拆線後傷口完整，後需有感到腹部開刀處周圍都有腫漲感且硬硬的鼓起，有想吹飽氣球，就感到不舒服，持續用束腹帶會緩和些。這段期間也有在做化療。3個月後回診有跟醫師說明開到部位腫脹不舒服，醫師也安排電腦斷層檢查要看看是否為疝氣。醫師看報告影像顯示沒有疝氣也沒有不正常。但腹部開刀處怎麼會腫脹，像灌飽氣球一樣，醫師也表示不了解為什麼會這樣。目前我們也沒有方向該從哪裡詢問了。希望在這裡可以請陳醫師給予建議，，非常感恩。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。 Phadiatop是一種過敏反應的"定性"檢查。和"定量"不同，定性只是檢測有無過敏相關IgE，定量則是對過敏指數，包括IgE及特定過敏原，計算出過敏強度。一般Phadiatop結果是<0.35，所以您的結果可能剛好在灰色地帶，但因為指數太低，我通常會認為結果是正常的。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	醫生您好,我的抽血檢驗項目裡,有一項是Phadiatop,而這項目的值,報告裡寫的是" 0.35(0) " , 也沒寫negative或positive, 請問醫生,我的Phadiatop值是negative還是positive? 謝謝醫生	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
是否是牙套的厚度過厚，影響到舌頭的活動，或是原本牙齒的排列較偏向舌頭妨礙舌頭活動，建議回診請牙醫師做檢查。南投醫院牙科曾光暉主任	您好，我因根管再治療的關係，左右臼齒各裝了兩顆臨時牙套，因過高所以舌頭會往上往後吊、舌根持續有微酸感，作高度調整後，酸感雖然改善了，卻變成舌頭往喉頭擠壓、講話帶有大舌頭的不適感，牙套雖已無明顯的過高，但舌頭已不是最舒適的狀態了，因我的醫師說沒遇見過這樣的情形，請問我該如何反應以得改善呢？謝謝撥空回覆	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
您好這樣聽起來似乎像是粉瘤建議就近醫院就診讓醫師當面診視喔	您好，前天忽然於下腹部接近會陰部的皮膚下摸到有腫一塊平滑的橢圓，壓下去會痛。（感覺痛感像深層痘痘的感覺）長邊約2cm左右，皮膚外並不明顯，可移動但觸感偏硬。今天漸漸開始變成不壓也會有微微痛感（不是很嚴重），皮膚很像也有點微粉紅，不知道會是什麼原因呢？或是需要再如何觀察，什麼時間點看什麼科比較好呢？ ※昨天正好月經來，不知道是否有影響。謝謝醫生。	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好，感謝提問。我的回答如下， 1)僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎? 僵直性脊椎炎患者的薦髂關節的痛,活動後就一定會緩解嗎? -->晨僵機會很高，所以沒有晨僵有點奇怪。在比較嚴重的薦髂關節炎，有可能光運動也無法緩解，必須要靠藥物。您的發炎指數比較高，建議您先吃藥一段時間，並配合運動，或許才能進一步改善。 2)我應該就是僵直性脊椎炎了嗎? -->從您的MRI、您的年紀和偏高的發炎指數，我覺得應該沒錯。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您	醫生您好,我今年20歲,HLB-27陽性,核磁共振薦髂關節有發炎(後面是我擷取核磁共振的報告片段..….R/I chronic sacroiliitis; axial spondyloarthropathy is highly suggested………IMP: Bilateral sacroiliitis,more severe in left side, R/0 axial spondyloarthropathy) 。 crp1.8mg/dL左右,esr30左右。確診前,薦髂關節的痛物理復健了快半年也一直好不完全。應該還有其他因素我的風濕主治醫師說我是僵直性脊椎炎。但我不管是確診前或後,都不曾晨僵,我的唯一會痛的薦髂關節白天也不會因為活動就比較緩解,我有點懷疑我是不是真的是僵直性脊椎炎,所以我想請問醫生:1)僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎? 僵直性脊椎炎患者的薦髂關節的痛,活動後就一定會緩解嗎? 2)我應該就是僵直性脊椎炎了嗎? 謝謝醫生	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 若還有餘線未拆，務必盡快回診拆除為宜，否則易造成發炎。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	我想詢問拔完後智齒拆完線隔天發現有黑色的線醫生也沒有說還要在來拆還是怎麼樣可是還是有一條在我的第二大臼齒的牙齦上請問有影響嗎？	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
依照你的年紀，大腸癌相關的出血機率比較低，較有可能的是腸胃炎造成肛門刺激引起的痔瘡發作。增生的痔瘡組織摩擦容易出血，若是較深的血管出血凝固後則會形成血栓，血栓破裂會有較多量的出血跟小血塊。建議可以先多做溫水坐浴，使用痔瘡藥膏，如期接受大腸鏡檢查，無需過於擔心。	之前有一次急性胃炎胃炎好了之後，有一週的上大號都會帶大量鮮血，我上大號的週期都是三天一次，有帶血狀況的時候排便週期也都正常最近幾週的排便都沒帶血，但清洗的時候都會摸到肛門附近有凸起已經幾週排便沒帶血了，但今天又出現大量鮮血，還有一塊小塊黑色的血塊，請問這算是痔瘡破裂還是其它疾病？下週就要去做大腸內視檢查有點怕怕的因為有大腸癌家族病史不過是外婆才有	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好建議先做新冠快篩檢驗如果陽性建議三個月後再打如果陰性而且當天沒有發燒就可以施打謝謝您的提問	我吞口水喉嚨有點痛跟有痰,這樣我這周三就要打BNT疫苗,這樣可以打疫苗嗎?	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
可能是口腔黏膜燙傷，導致黏膜受損疼痛，但若生活作息不正常或情緒壓力大，引起免疫系統失調也會造成口腔黏膜潰傷，但一般在做好口腔清潔後，保持正常生活作息，都會慢慢恢復。南投醫院牙科曾光暉主任	這幾天我的內側牙齦有破洞，我不清楚是怎麼來的，可是我知道我在有一天喝了熱湯，燙到之後，就出現傷口了，我有抹口內膏，可是好像感覺破洞比原本大了一些? 是智齒前面那顆臼齒的內側牙齦，就是接上顎的那個內部，我那邊的牙齒拔掉了，是不是這樣那邊更容易破洞受傷之類的呢? 另外我的作息很亂，有聽朋友說晚睡熬夜，火氣大的話牙齦也會破洞嗎?	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
KB妳好，以妳的年紀來說，大便有血比較可能跟肛裂或痔瘡有關。妳也提到平常不痛，只有排便後擦拭才出血及疼痛，肛裂的可能性很高。建議妳飲食上多補充水分及纖維，有便意時立刻去上廁所不要憋著，以免水分吸收後大便會變硬，排便時改用水沖洗或是濕式衛生紙。平常可以準備臉盆，溫水坐浴十分鐘，或是洗澡時用溫水沖洗肛門。如果試了以上方法還是無法緩解症狀，就建議就醫評估是否需要軟便藥以及外用藥膏。	您好，我日常生活攝取水量都足夠，排便也很順暢，大便也不乾硬，但是幾乎每次排便後擦拭都會有非常微少的血，約只是一小點的量(不到正常一滴)，觀察後發現傷口可能不只一處，且幾乎都是較靠近會陰處而不是肛門附近。平時都不會感到疼痛，只有擦拭時或洗澡碰到水時才會痛，請問此種症狀也是肛裂嗎?該怎麼治療或預防? 再麻煩您撥空回答了!謝謝!	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：
您好理論上這些市售的酒精在開放性空間使用的話應該會很快揮發分解掉應該不至於對人體造成影響如果您有呼吸道或是神經系統方面不適再到大醫院的毒物門診求診即可謝謝您的提問	醫師您好，疫情期間家中有人購入異丙醇酒精，因當時不曉得，所以有常常拿來消毒環境和手部清潔，在使用的過程中也有不小心吸入的情況。之後得知異丙醇有毒性，如果吸入或是暴露在濃度高的環境會傷害呼吸道系統或是影響神經系統，因此有點擔心已經使用一段時間的情況下毒性會殘留在體內嗎？如果有該怎麼處理這樣的狀況呢？謝謝🙏	你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題：
您好: 1. 根管治療療程結束後，不適的感覺約1周內會逐漸緩解。 2. 建議直接跟醫師表明暫不想做假牙即可。 3. 強烈建議勿任意拔牙，除非醫師已告知是無法治療之牙齒。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆	醫師您好想請教您原本牙齒沒有疼痛但洗牙時發現左上最後一顆牙有蛀牙，當下醫生也補了牙，但隔天開始非常非常疼痛，電話詢問看診的診所他請我先觀察三天，但真的痛得受不了連咀嚼都有問題於是就去了另一間診所，他當下幫我照X光、表示要根管治療，但也對根管治療不清楚當下只希望儘快不疼痛，療程後真的當天就不疼痛了，但醫生說至少還要去兩次共三次，前天去了第三次醫生說現在進入觀察期要觀察兩週後回診看是要補起來還是做假牙。但前天看完診後目前都還是處於時疼痛時不疼痛的狀態。想詢問醫生是 1、若上述說明我的牙齒會疼痛是正常嗎？依您的經驗正常會痛多少天呢？了 2、觀察兩週後回診若不想裝假牙是否可以？（因為該診所有提到建議要做假牙）或是若還疼痛可以直接請診所拔掉那顆牙嗎？代表是否還會疼痛呢？謝謝！以上再麻煩醫師撥空解答謝謝您感恩平安夜快樂	你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題：
這種情形應該是痔瘡的可能性較高建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是症狀持續還是要請醫師診視比較好手術治療應該是還不需要	醫師您好我最近只要久站1-2小時，或是運動，如騎腳踏車1小時跑步1小時就會覺得肛門有掉出東西或是縮的時候會痛的，大便經過也有一點擦藥後就會改善但是久坐卻不會有這種現象請問醫生這個是什麼症狀呢? 需要進行手術治療嗎?	你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題：

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