Datasets:

LocalDoc

/

nf_az-corpus

like 0

Follow

LocalDoc 8

MED-862

Vitamin D-nin kəsilmə sintezi UVB-yə məruz qaldıqda insan bədənində əsas vitamin D mənbəyidir. Hazırkı geyim vərdişlərimiz və açıq havada keçirdiyimiz vaxtın azlığı bizi kalsiyemik və kalsiyemik olmayan funksiyalarla əlaqəli bir çox yetərsizlik xəstəliklərinə məruz qoyur. Həyat boyu, il boyu tropik günəş işığına məruz qalan ənənəvi həyat tərzi olan populyasiyalara əsasən vitamin D səviyyəsinin optimal olması haqqında təkamül baxımından məlumat əldə edə bilərik. Biz tanzaniyada yaşayan otuz beş çoban Maasai (34 (SD 10) yaş, 43 % kişi) və iyirmi beş Hadzabe ovçu-yığıcının (35 (SD 12) yaş, 84 % kişi) serum 25-hidroksivitamin D₂ və D₃ (25(OH)D) konsentrasiyalarını ölçdük. Onların dəri tipi VI, mülayim dərəcədə geyim səviyyəsinə malikdirlər, günün böyük hissəsini açıq havada keçirirlər, amma mümkün olduqda birbaşa günəş işığından qaçırlar. Onların 25(OH)D konsentrasiyaları maye xromatoqrafiya-MS/MS yolu ilə ölçülmüşdür. Maasai və Hadzabe’nin orta serum 25(OH)D konsentrasiyaları müvafiq olaraq 119 (aralıq 58-167) və 109 (aralıq 71-171) nmol/l təşkil etmişdir. Bu konsentrasiyalar yaş, cins və ya BMI ilə əlaqəli deyildi. Ənənəvi həyat tərzi olan insanlar, insanlığın beşiyində yaşayanlar, dövr edən orta 25(OH)D konsentrasiyası 115 nmol/l təşkil edir. Bu konsentrasiyanın indiki Qərb həyat tərzi şərtləri altında optimal olub-olmaması məlum deyil və bu mümkün hədəf kimi tədqiq edilməli və kənd təsərrüfatı inqilabından bəri dəyişdirdiyimiz Ca-homeostazındakı digər mühüm amillərin birgə təqdir edilməsi ilə qiymətləndirilməlidir.

MED-863

Durian ağacdan düşəndə ciddi bədən xəsarətləri törədə bilər. Bu iş hesabatında, ağac altındakı meyvələri yığarkən yetişmiş bir durian meyvəsi üzərinə düşəndə üz və göz zədəsi ilə müraciət edən bir xəstə təsvir edilir. Müəlliflər durian meyvəsinin yığılma mövsümündə üz və göz qoruyucu vasitələrin əhəmiyyətini vurğuladılar.

MED-864

Ganoderma lucidum (Lingzhi) göbələyindən hazırlanan tozun hepatotoksik təsiri ilk dəfə 2004-cü ildə Honq Konqda bir xəstədə qeydə alınmışdır. 2005-ci ildə müəlliflər belə bir preparatla əlaqəli ölümcül fulminant hepatit hadisəsi yaşamışlar. Hər iki xəstə digər müalicəvi vasitələrdən və ənənəvi şəkildə qaynadılmış Lingzhidən istifadə etməsinə baxmayaraq heç bir zəhərləyici təsir yaşamamışlar. 1-2 ay ərzində Lingzhini toz formada qəbul etdikdən sonra, hər iki xəstədə hepatotoksik epizod baş vermişdir. Lingzhi tozunun toksik rolu gələcəkdə, xüsusilə digər dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə, yaxından izlənməlidir.

MED-865

Prostat xərçəngi Amerika kişiləri arasında xərçəng ölümlərinin ikinci əsas səbəbi olaraq qalır. Erkən diaqnoz xəstələrin yaşama şansını artırır. Lakin, irəliləmiş xəstəlik üçün müalicələr hormonal ablasiya texnikaları və palyativ qayğı ilə məhdudlaşır. Buna görə də, xəstəliyin hormon refrakter vəziyyətinə keçməsini maneə törətmək üçün yeni müalicə və profilaktika üsulları zəruridir. Prostat xərçəngini idarə etmənin yanaşmalarından biri, bir və ya daha çox neoplastik hadisələri dayandıran və xərçəng riskini azaldan qida vasitəsilə profilaktikadır. Əsrlər boyu Ayurveda bitter qovunu (Momordica charantia) insan sağlamlığı ilə əlaqədar problemlərin qarşısını almaq və müalicə etmək üçün funksional qida kimi istifadə edilməsini tövsiyə edib. Bu tədqiqatda biz ilkin olaraq bitter qovunu ekstraktının (BME) anti-xərçəng agenti kimi effektivliyini qiymətləndirmək üçün vitro model olaraq insan prostat xərçəngi hüceyrələri, PC3 və LNCaP istifadə etmişik. Gözləmlədik ki, BME ilə müalicə olunan prostat xərçəngi hüceyrələri hüceyrə dövrünün S fazasında toplanır və siklin D1, siklin E və p21 ifadəsini modulyasiya edir. BME ilə müalicə prostat xərçəngi hüceyrələrində Bax ifadəsini artırdı və poly (ADP-ribose) polimeraza kəsilməsini təşviq etdi. BME-nin oral tətbiqi, bir qida tərkibi olaraq, TRAMP (siçanın transgeni adenokarsinoması) siçanlarda yüksək dərəcəli prostatik intraepithelial neoplazm (PIN) irəliləməsini gecikdirdi (31%). BME ilə qidalanan siçanlardan alınan prostat toxuması ~51% PCNA ifadəsinin azalmasını göstərdi. Toplamında, nəticələrimiz ilk dəfə göstərir ki, BME-nin oral tətbiqi hüceyrə dövrü irəliləməsinə və proliferasiyasına müdaxilə edərək TRAMP siçanlarda prostat xərçəngi irəliləməsini dayandırır.

MED-866

Bədəmovanın farmakologiyası, klinik effektivliyi, əks təsirləri, dərman qarşılıqlı əlaqələri və terapiyada yeri təsvir olunur. Bədəmova (Momordica charantia) əsasən şəkərli diabet xəstələrində qan qlükoza səviyyəsini azaltmaq üçün istifadə olunan alternativ terapiyadır. Bədəmovanın ekstraktının komponentləri heyvan insulinə struktur oxşarlığı göstərir. Antiviral və antineoplastik fəaliyyətlər də in vitro bildirilmişdir. Dörd klinik sınaq bədəmova şirəsinin, meyvəsinin və qurudulmuş tozunun orta səviyyədə hipoglisemik təsir göstərdiyini aşkar etmişdir. Lakin bu tədqiqatlar kiçik ölçülü və təsadüfi nümunəyə əsaslanmayan, ikitərəfli yoxlama metoduna malik deyildi. Bədəmovanın bildirilən əks təsirləri arasında uşaqlarda hipoglisemik koma və qıcolmalar, siçanlarda fertilitenin azalması, favizmə bənzər sindrom, heyvanlarda qamma-glutamiltransferaz və qələvi fosfataz səviyyələrinin artması və baş ağrıları daxildir. Bədəmova digər qlükoza-azaldıcı agentlərlə birlikdə alındıqda təsirləri əlavə ola bilər. Bədəmovanın təhlükəsizlik və effektivliyini düzgün qiymətləndirmək üçün kifayət qədər gücə malik təsadüfi seçməli, plasebo nəzarətli sınaqlar aparılmalıdır ki, bədəmova müntəzəm olaraq tövsiyə olunsun. Bədəmovanın hipoglisemik təsirləri ola bilər, lakin diqqətli nəzarət və monitorinq olmadan istifadəsi üçün məlumatlar kifayət deyil.

MED-867

ARXİV VƏ MƏQSƏDLƏR: Momordica charantia, yerli olaraq Ampalaya kimi tanınır, hipoglisemik təsirləri üçün geniş şəkildə istifadə olunur və reklam olunur. Bununla belə, bu günə qədər hər hansı bir hazırlığın səmərəliliyi ilə bağlı böyük bir klinik sınaq dərc olunmayıb. Bu tədqiqatın əsas məqsədi, M. charantia kapsullarının standart terapiyaya əlavə edilməsinin, şəkəri pis idarə olunan diabet xəstələrində qlikozilləşmiş hemoglobinin (hemoglobin A1c və ya HbA1c) səviyyələrini azaldıb-azaltmayağını müəyyən etməkdir. TƏDQİQAT DİZAYNI VƏ QURAĞI: 2004-cü ilin aprel və sentyabr ayları arasında Filippin Ümumi Xəstəxanasının ambulator klinikalarında təsadüfi, ikili kor, plasebo nəzarətli bir sınaq keçirildi. Sınaqda, 18 yaş və yuxarı, yeni diaqnoz qoyulmuş və ya A1c səviyyələri 7% ilə 9% arasında olan tip 2 diabet xəstələrindən ibarət 40 xəstə iştirak etdi. Standart terapiya ilə yanaşı, xəstələr ya M. charantia kapsulu, ya da plasebo qəbul etmək üçün təsadüfi seçilmişdilər. Müalicə qrupu yeməklərdən sonra gündə üç dəfə iki kapsul M. charantia qəbul etdi, 3 ay müddətində. Nəzarət qrupu isə eyni dozada plasebo qəbul etdi. Əsas səmərəlilik son nöqtəsi hər iki qrupda A1c səviyyəsindəki dəyişiklik idi. İkincili səmərəlilik son nöqtələri onun aclı qan şəkərinə, serum xolesteroluna və çəkiyə təsirini də əhatə edirdi. Təhlükəsizlik son nöqtələri, serum kreatinin, qaraciyər transaminazları (Alanin aminotransferaz/ALT və Aspartat aminotransferaz/AST), natrium, kalium və yan təsirlərə təsiri daxil idi. NƏTİCƏLƏR: Müalicə və nəzarət qrupları arasında ilkin xüsusiyyətlər bənzər idi. İki qrup arasında A1c-də orta dəyişiklik fərqi M. charantia xeyrinə 0.22% (95% CI: -0.40-dan 0.84) ilə P=0.4825 idi. Orta aclı qan şəkəri, ümumi xolesterol, çəki, serum kreatinin, ALT, AST, natrium və kaliumda ciddi bir dəyişiklik olmadı. Az sayda yan təsirlər müşahidə olundu və bunlar ümumiyyətlə yüngül idi. NƏTİCƏ: Bu, M. charantia'nın hipoglisemik təsirləri ilə bağlı məsələyə işıq tutan ilk təsadüfi nəzarətli sınaqdır. Tədqiqatçılar başlanğıcda A1c-də 1% azalmanı hədəfləyirdi və təxmin edilən güc 88% idi. Müşahidə olunan 0.24% azalması ilə əldə edilən güc yalnız 11% idi. Bu səbəbdən, biz M. charantia'nın effektivliyi haqqında qəti bir nəticə çıxara bilmirik. Bununla birlikdə, bu tədqiqatın nəticələri böyük tədqiqatlar üçün nümunə ölçüsünü təxmin etmək üçün istifadə oluna bilər.

MED-868

Adrenokortikal karsinomlar nadirdir, lakin çox zəif proqnoza malikdir. Xərçəngin irəliləməsini nəzarətdə saxlamağın və xərçəng riskini azaltmağın bir yanaşması pəhriz vasitəsilə qarşısının alınmasıdır. Kərənturşu bir çox ölkədə tərəvəz və xüsusilə ənənəvi bir dərman kimi geniş istehlak edilir. Bu tədqiqatda biz anticərrahiyyə agenti kimi kərənturşunun ekstraktının (BME) effektivliyini qiymətləndirmək üçün in vitro model olaraq insan və siçan adrenokortikal xərçəng hüceyrələrindən istifadə etdik. BME və digər ekstraktların protein konsentrasiyaları istifadə etməzdən əvvəl ölçüldü. Əvvəlcə, adrenokortikal xərçəng hüceyrələrinin BME müalicəsi əhəmiyyətli dərəcədə dozaya bağlı bir şəkildə hüceyrə çoxalmağın azalmasına səbəb oldu. Lakin, yabanmersini, kabak və palamut balqabağı ekstraktları ilə müalicə olunan adrenokortikal xərçəng hüceyrələrində antiproliferativ təsir müşahidə etmədik. İkincisi, adrenokortikal xərçəng hüceyrələrinin apoptozu, kaspaz-3-nün aktivləşməsi və poli(ADP-riboz) polimerazın parçalanması ilə müşayiət olundu. BME müalicəsi hüceyrə tumoru antigeni p53, dövriyyəni asılı kinaz inhibitoru 1A (p21 adlandırılır) və dövriyyəyə AMF asılı transkripsiya faktorunu 3 səviyyələrini artırdı və G1/S-spesifik dövriyyə D1, D2 və D3 və mitogen-aktivləşdirilmiş protein kinaz 8 (Janus kinaz adlandırılır) ekspressiyalarını inhibə etdi, bu da hüceyrə dövrü tənzimləmə və hüceyrə sağ qalmasını əhatə edən əlavə mexanizmi təklif edir. Üçüncüsü, BME müalicəsi adrenokortikal xərçəng hüceyrələrində steroidogenezə cəlb edilən əsas proteinləri azaltdı. BME müalicəsi steroidogen faktor 1 aktivləşməsindən, heç olmasa qismən, tələb olunan dövriyyəyə asılı kinaz 7 fosforlaşma səviyyəsini azaltdı. Nəhayət, BME müalicəsinin insulinə bənzər böyümə faktoru 1 reseptorunu və onun downstream siqnal yolu səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığını müşahidə etdik; bu, daha aşağı səviyyələrdə fosforlaşmış RAC-α serin/treonin-protein kinaza ilə sübut olunur. Ümumiyyətlə, bu məlumatlar kərənturşunun müxtəlif mexanizmlərin modulyasiyası yolu ilə adrenokortikal xərçəngin hüceyrə proliferasiyasına olan inhibitor təsirini təsvir edir.

MED-869

Yerva Mate (Ilex paraguariensis) çayı istehlakı Argentina və digər Cənubi Amerika ölkələrində qəhvə və ya çay (Camellia sinensis) istehlakından daha yüksəkdir. Yerva Mate-in sümük sağlamlığına təsiri əvvəlcə araşdırılmamışdı. Osteoporozun qarşısının alınması və müalicəsi proqramından, menopozdan sonrakı qadınlar arasında ən azı 4 il boyunca gündə 1 litr Yerva Mate çayı içənlər (n=146) müəyyən edildi və yaş və menopozdan keçən vaxtlarına görə eyni sayda Yerva Mate içməyən qadınlarla uyğunlaşdırıldı. Onların sümük mineral sıxlığı (BMD) dual-enerjili rentgen absopsiyometriyası (DXA) ilə bel fəqərəsi və femur boynunda ölçüldü. Yerva Mate içənlərdə bel fəqərəsi BMD-si 9.7% daha yüksək idi (0.952 g/cm(2) ilə 0.858 g/cm(2) müqayisədə: p<0.0001) və femur boynu BMD-si 6.2% daha yüksək idi (0.817 g/cm(2) ilə 0.776 g/cm(2) müqayisədə; p=0.0002). Çoxlu regresiya analizində Yerva Mate içmək, bədən kütləsi indeksindən başqa, bel fəqərəsi (p<0.0001) və femur boynu BMD-si ilə müsbət korrelyasiya göstərən yeganə amil idi (p=0.0028). Nəticələr, müntəzəm Yerva Mate istehlakının sümüyə qoruyucu təsir göstərdiyini təklif edir. Müəlliflik hüququ © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-870

İlex paraguariensis qurudulmuş və doğranmış yarpaqları dəmlənmiş çaya çevrilir və Cənubi Amerikada böyük populyasiyalar tərəfindən sui generis şəkildə hazırlanır. Bu çay Guarani etnik qrupunun içdiyi çaydan inkişaf edərək, bəzi Cənubi Amerika müasir cəmiyyətlərində sosial və demək olar ki, ritualist əhəmiyyətə malik bir içkiyə çevrilmişdir. Çay və qəhvə əvəzinə və ya paralel olaraq bir kafein mənbəyi kimi, həmçinin farmakoloji xüsusiyyətlərinə görə terapevtik vasitə olaraq istifadə olunur. Bəzi istisnalarla birlikdə, bu bitkinin biotibbi xüsusiyyətləri üzrə araşdırmalar gec başlamış və yaşıl çay və qəhvə barədə təsirli miqdarda ədəbiyyatın çox arxasında qalmışdır. Lakin, son 15 ildə, Ilex paraguariensis xüsusiyyətlərini araşdıran ədəbiyyatda bir neçə dəfə artım müşahidə olunmuşdur, kimyəvi modellərdə və ex vivo lipoprotein tədqiqatlarında antioksidant xüsusiyyətlər, vazodilativ və lipid azaldıcı xüsusiyyətlər, antimutagen təsirlər, orofaringeal xərçəng ilə əlaqəli mübahisəli əlaqələr, anti-glikasiya təsiri və çəki azaldıcı xüsusiyyətlər göstərilmişdir. Son dövrlərdə insan müdaxilə tədqiqatlarından ümidverici nəticələr ortaya çıxmış və bu sahə üzrə bir neçə yeni inkişaflar ədəbiyyatda əks olunmuşdur. Bu rəyin məqsədi, son üç ildə nəşr olunmuş tədqiqatların qısa icmalını, xüsusilə translasyon tədqiqatlara, iltihablanmaya və lipid metabolizmasına vurğu edərək təqdim etməkdir. Ilex paraguariensis, Ilex paraguariensis dislipoproteinemiya ilə olan insanlarda LDL-xolesterol səviyyələrini azaldır və bu təsir statinlərin təsiri ilə sinerjika malikdir. Ilex paraguariensis müdaxiləsi ilə insan qrupunda plazma antioksidant tutumu, həmçinin antioksidant enzimlərinin ifadəsi pozitiv şəkildə nizamlanır. Ilex paraguariensis ağır istifadəsi ilə bəzi neoplaziyalarla bağlı sübutları icmal edərkən məlumatlar nəticəsizdir, lakin yarpaqların qurudulması prosesində alkilləştirici agentlərlə çirklənmənin qarşısını almaq lazım olduğunu göstərir. Digər tərəfdən, bir neçə yeni tədqiqatlar Ilex paraguariensis-in müxtəlif modellərdə, hüceyrə mədəniyyət modellərində DNT cüt qırılmalarından siçan tədqiqatlarına qədər antimutagen təsirlərini təsdiqləyir. Yeni maraqlı işlər siçan və siçovul modellərində əhəmiyyətli çəki azaldıcı təsir göstərmişdir. İştirak edən mexanizmlər arasında pankreas lipazının inhibisiyası, AMPK aktivləşdirilməsi və elektron nəqliyyatının bağlanması daxildir. Heyvanlardakı müdaxilə tədqiqatları, Ilex paraguariensis-in antiinflamatuar təsirləri haqqında güclü sübutlar təmin etmişdir, xüsusilə siqaretin induksiya etdiyi ağciyər iltihabını makrofaj miqrasiyasına təsir edərək və matriks-metalloproteinazı inaktivasiya edərək qoruyur. Ilex paraguariensis-in sağlamlıq və xəstəlikdəki təsirləri üzrə tədqiqatlar, onun antioksidant, antiinflamatuar, antimutagen və lipid-azaldıcı fəaliyyətlərini təsdiqləmişdir. Hələ ikiqat kor, randomizasiya edilmiş perspektiv klinik sınağın nəticəsini gözləsək də, sübutlar mate içkisinin iltihab komponenti və lipid metabolizması pozğunluqları ilə xronik xəstəliklərdə faydalı təsirlərini dəstəkləmək üçün yetərli görünür. Bütün hüquqlar © 2010 Elsevier Ireland Ltd. tərəfindən qorunur.

MED-872

Diş amalgamı çəkisi ilə 50% metal civədən (Hg) ibarətdir və yerində qalan diş amalgamından davamlı olaraq civə buxarı ayrılır, bu da sidikdə, nəcisdə, ekshalasiya edilmiş nəfəsdə, tüpürcəkdə, qanda və müxtəlif orqanlar və toxumalarda, o cümlədən böyrək, pituiter vəz, qaraciyər və beyində artan amalga yüklənməsi ilə civə miqdarını artırır. Hamilələrin amalgam yükü ilə də amniotik mayedə, plasentada, göbək qanında, mekoniumda, müxtəlif döl toxumalarında, o cümlədən qaraciyər, böyrək və beyində, kolostrumda və ana südündə civə miqdarı artır. 2001-ci ildən 2004-cü ilə qədər olan əhaliyə dair statistikalara əsasən, 181.1 milyon amerikalı ümumilikdə 1.46 milyard bərpa edilmiş dişə malikdir. 26 aylıq qədər gənc uşaqlar bərpa edilmiş dişə sahib olaraq qeydə alınmışdır. Keçmiş diş praktikasına və son dövrlərdə əlçatan olan məlumatlar bərpa işlərinin əksəriyyətinin diş amalgamından ibarət olduğunu göstərir. ABŞ əhalisinin bədən çəkisi və diş bərpa edilmiş diş səthlərinin tezliyi ilə bağlı son dövrlərdəki statistikaların tətbiqi və amalqam dolu diş səthinə görə artan sidikdə civə konsentrasiyasına dair tədqiqatların nəticələrinə əsasən, ABŞ əhalisinin 5 yaş qrupu üçün amalgam dolğularından civə məruz qalma dərəcələri müəyyən edilmişdir. Üç spesifik məruz qalma senarisi nəzərə alınmışdır, hər bir senari amalgam ilə bərpa edildiyi qəbul edilən diş səthlərinin sayını tədricən azaldır. Qiymətləndirilmiş ən az mühafizəkarlıq gətirən senariyə əsasən, təxminən 67.2 milyon amerikalı ABŞ Ətraf Mühitin Qorunması Agentliyinin müəyyən etdiyi 0.3 μg/m(3) referans məruz qalma səviyyəsinə (REL) uyğun olan civə dozasını aşacaqdır; və 122.3 milyon amerikalı Kaliforniya Ətraf Mühit Qoruma Agentliyinin müəyyən etdiyi 0.03 μg/m(3) uyğun dozanı aşacaqdır. Məruz qalma qiymətləndirmələri 1995-ci ildə Sağlamlıq Kanada tərəfindən təqdim edilən əvvəlki qiymətləndirmələrlə uyğun gəlir və amalqam dolu diş səthi başına gündə 0.2 ilə 0.4 μg, yaxud amalqamla dolu diş başına 0.5 ilə 1 μg/gün arasında təşkil edir, yaş və digər faktorlardan asılı olaraq. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier B.V. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-876

İstinad və məqsəd: Aralıq dənizi diyetası (MedD) uzun müddətdir ki, daha az kardiovaskulyar xəstəlik insidensi ilə əlaqələndirilir. MedD, vitaminlərin qəbulu və aritmiyalar arasındakı əlaqə barədə az məlumat mövcuddur. Biz MedD, antioksidant qəbulu və atrial fibrilyasiyanın (AF) spontan konversiyası arasındakı əlaqəni araşdırmağa çalışdıq. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR: 800 nəfərlik qrup məhkəmə-nəzarət tədqiqatına daxil edildi; bunların 400-ü ilk dəfə aşkarlanan AF epizoduna malik idi. Qidalanma parametrləri özünü idarə edən, təsdiqlənmiş qida tezliyi anketi ilə qiymətləndirilmiş və müsahibəçi tərəfindən 7 günlük qida geri çağırışı ilə tamamlanmışdır. MedD-ə riayət də Aralıq dənizi balını istifadə edərək qiymətləndirilmiş və qidadan antioksidant qəbulu hesablanmışdır. AF inkişaf edən xəstələrdə Med Diet qəbulu kontrol ilə müqayisədə daha aşağı idi (ortalama Med Score: 22.3 ± 3.1 vs 27.9 ± 5.6; p < 0.001). Median dəyəri AF olan xəstələrdə 23.5 (Q1-Q3 aralığı 23-30) və 27.4 (Q1-Q3 aralığı 26-33) olmuşdur. Ümumi antioksidantların təxmini qəbulu AF olan xəstələrdə daha aşağı idi (13.5 ± 8.3 vs 18.2 ± 9.4 mmol/gün; p < 0.001). Aralıq dənizi balı üzrə ən yüksək kvartilə aid olan xəstələrin atrial fibrilyasiyanın spontan konversiya ehtimalı daha yüksək idi (OR1.9; 95%CI 1.58-2.81). Yüksək antioksidant qəbulu da aritmiya spontan konversiya ehtimalının artması ilə əlaqələndirilmişdir (O.R. 1.8; 95%CI 1.56-2.99; P < 0.01). NƏTİCƏ: Atrial fibrilyasiyalı xəstələr kontrol populyasiya ilə müqayisədə MedD-ə riayət və antioksidant qəbulu daha az idi. Bundan əlavə, aritmiyalı xəstələrdə daha yüksək Med Score atrial fibrilyasiyanın spontan konversiya ehtimalının daha yüksək olmasını göstərdi. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier B.V. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-877

ARKA PLAN: Enerji içkilərinin istehlakı qeyri-rəsmi olaraq qəfil ürək ölümü və son zamanlar isə miokard infarktı ilə əlaqələndirilmişdir. Miokard infarktı həm trombosit, həm də endotelial disfunksiya ilə güclü əlaqəli olduğundan, enerji içkisinin istehlakının trombosit və endotelial funksiyanı dəyişdirdiyini sınadıq. METODLAR: Əlli sağlam könüllü (34 kişi, yaş 22+/-2 il) bu araşdırmada iştirak etdi. Trombosit aqreqasiyası və endotelial funksiya, 250 mL (1 qutu) şəkərsiz enerji içkisinin istehlakından əvvəl və 1 saat sonra test edildi. Trombosit funksiyası, trombositlə zəngin plazmada adenosin difosfat (1 mikromol/L) ilə induksiya edilmiş optik aqreqometriya vasitəsilə qiymətləndirildi. Endotelial funksiya, periferik arterial tonometrik dəyişikliklər və reaktiv hiperemi indeksi (RHI) kimi ifadə edilən dəyişikliklərlə qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Başlanğıc dəyərlərlə müqayisədə, enerji içkisinin istehlakından sonra trombosit aqreqasiyasında əhəmiyyətli artım müşahidə edildi, nəzarət qrupu ilə isə heç bir dəyişiklik görülmədi (müvafiq olaraq, 13.7+/-3.7% vs 0.3+/-0.8% aqreqasiya, P <.01). Eyni şəkildə, enerji içkisinin istehlakından sonra RHI azaldı (-0.33+/-0.13 vs 0.07+/-0.12 RHI [nəzarət], P <.05). Nəzarət qrupu ilə müqayisədə, enerji içkisinin istehlakından sonra orta arterial təzyiq əhəmiyyətli dərəcədə artdı (P <.05). Ürək döyüntü tezliyi enerji içkisinin istehlakından təsirlənmədi. NƏTİCƏ: Enerji içkisinin istehlakı, sağlam gənc yetkinlərdə kəskin şəkildə trombosit aqreqasiyasını artırır və endotelial funksiyanı azaldır. Müəllif hüquqları (c) 2010 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-878

FON/QAYDALAR: Qəhvə dünyada ən çox istehlak edilən içkidir, lakin onun ürək-damar sisteminə təsiri tam şəkildə başa düşülməmişdir. Qəhvə, hər ikisinin də hələ araşdırılmamış olan, endotel funksiyasına təsir göstərə bilən kafein və antioksidantlar ehtiva edir. Bu tədqiqatın məqsədi brakial arteriyanın axına bağlı genişlənməsi (FMD) ilə ölçülən qəhvənin kəskin təsirlərini araşdırmaq idi. MƏHSUL/TƏDQİQAT USULLARI: Ümumilikdə 20 (10 kişi və 10 qadın) sağlam pozulmayan subyektlərə ikiqat kor, keçidli tədqiqat aparılmışdır. Subyektlər təsadüfi olaraq 5-7 gün intervalla bir fincan kafeinli (CC) və bir fincan kafeinsiz (DC) İtalyan espresso qəhvəsini qəbul etdilər. NƏTİCƏLƏR: CC qəbulundan sonra FMD tədricən və əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (orta+/-s.e.m.: 0 dəq, 7.7+/-0.6; 30 dəq, 6.3+/-0.7; 60 dəq, 6.0+/-0.8%; ANOVA (dəyişikliyin analizi), P<0.05), lakin DC qəbulundan sonra əhəmiyyətli dərəcədə artmadı (0 dəq, 6.9+/-0.6; 30 dəq, 8.1+/-0.9; 60 dəq, 8.5+/-0.9%; P=0.115). Oxşar olaraq, CC həm sistolik, həm də diastolik qan təzyiqini əhəmiyyətli dərəcədə artırdı; bu təsir DC qəbulundan sonra müşahidə edilmədi. Hər iki CC və DC qəbulundan sonra qan qlükozası konsentrasiyası dəyişməz qaldı, lakin insulinin (0 dəq, 15.8+/-0.9; 60 dəq, 15.0+/-0.8 muU/ml; P<0.05) və C-peptidin (0 dəq, 1.25+/-0.09; 60 dəq, 1.18+/-0.09 ng/ml; P<0.01) qan konsentrasiyaları yalnız CC qəbulundan sonra əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. NƏTİCƏLƏR: CC ani olaraq mənfi ürək-damar təsirləri yaratdı, xüsusən də endotel funksiyasında. Aç qarına, insülin sekresiyası da ehtimal ki, CC qəbulundan sonra azaldı. Gələcək tədqiqatlar, CC-nin sağlam olmayan subyektlərdə klinik baxımdan mənfi təsirlərə malik olub-olmadığını müəyyən edəcəkdir.

MED-880

Kofein dünyada ən geniş istifadə edilən farmakoloji maddədir. O, adi və vacib olmayan ərzaq məhsullarında (məsələn, qəhvə, çay, kakao və şokolad) tapılır. Kofeinin hipertoniya da daxil olmaqla ürək-damar xəstəliklərinə təsiri mübahisəli qalır və onun damar funksiyasına birbaşa təsiri haqqında çox az məlumat var. Bu araşdırmanın məqsədi kofeinin insanlarda endotel funksiyasına təsirini müəyyən etmək idi. Bu araşdırma ikiqat kor, təsadüfi seçmə, plasebo və aktiv dərman araşdırması idi. Endotel asılı vazodilatatoru olan asetilxolin (ACh) və endotel asılı olmayan vazodilatator olan natrium nitroprussidinə qarşı ön qol qan axını (FBF) reaksiyaları kofein 300 mq (n = 10) və ya plasebo (n = 10) oral qəbulundan əvvəl və sonra qiymətləndirildi. FBF gərginlik-ölçən pletismoqraf ilə ölçüldü. Kofein sistolik və diastolik qan təzyiqlərini müvafiq olaraq 6.0 +/- 6.0 və 2.6 +/- 3.1 mm Hg (p <0.05) artırdı, lakin ürək döyüntüsü və ya əsas FBF dəyişmədi. Kofein ACh-ya qarşı FBF reaksiyalarını 21.2 +/- 7.1-dən 26.6 +/- 8.1 ml/dəq/100 ml toxuma qədər artırdı (p <0.05), halbuki natrium nitroprussid-stimulə edilmiş vazodilatasiya kofein administrasiyası ilə dəyişmədi. N(G)-monometil-L-arginin, azot oksid sintaz inhibitorunun intra-arterial infuziyası, ACh-yə qarşı kofein tərəfindən artırılmış FBF reaksiyasını ləğv etdi. Plasebo qrupunda, ACh və natrium nitroprussid-stimulə edilmiş vazodilatasiya təqib dövründən əvvəl və sonra oxşar idi. Nəticə olaraq, bu tapıntılar göstərir ki, sağlam gənc kişilərdə kofeinin akut administrasiyası, azot oksid istehsalının artması vasitəsilə endotel asılı vazodilatasiyanı artırır.

MED-884

Böyrək daşlarının təxminən 75%-i əsasən kalsium oksalatdan ibarətdir və hiperoksaluriya bu narahatlıq üçün əsas risk faktorudur. Dokuz növ çiy və bişmiş tərəvəz oksalat üçün enzimatik metodla analiz edilmişdir. Test edilmiş çiy tərəvəzlərin əksəriyyətində suya həll olunan oksalatın yüksək nisbəti var idi. Qaynama həll olan oksalat məzmununu 30-87%-ə qədər azaldıb və bu, buğlama (5-53%) və bişirməyə (yalnız kartof üçün istifadə olunmuş, oksalat itkisi olmadan) nisbətən daha təsirli idi. Bişirmə və buğlama üçün istifadə edilən suyun oksalat içeriya tərkibilə bağlı bir qiymətləndirmə oksalat itkilərinin təxminən 100%-inin bərpasını ortaya çıxardı. Yemək zamanı həll olunmayan oksalat itkisi çox dəyişkən idi və 0-dan 74%-ə qədər dəyişirdi. Çünki həll olunan oksalat mənbələri həll olunmayan mənbələrdən daha yaxşı əmilir, həll olunan oksalatı əhəmiyyətli dərəcədə azaldan bişirmə metodlarından istifadə böyrək daşlarının yaranmasına meyilli olan fərdlərdə hiperoksaluriya azaltmaq üçün effektiv bir strategiya ola bilər.

MED-885

Şəkər çuğunduru lifindən (40 q), ispanaqdan (25 q) və natrium oksalat məhlulundan (182 mq) gələn oksalatın biouyumluluğu doqquz qadında üç dəfə 3 x 3 Latın kvadratı üsulu ilə yoxlanılıb. Hər bir sınaq maddəsi 120 mq oksalat turşusu təmin edib. Tədqiqat zamanı könüllülər nəzarət diyetinə əməl edib və sınaq maddələri müəyyən günlərdə səhər yeməyində verilib. Başlanğıc 2 günlük nəzarət dövründən sonra, oksalat üç sınaq dövründə verilmişdir ki, bu dövrlər bir sınaq günündən sonra bir nəzarət günündən ibarət olurdu. 24 saatlıq dövrlər ərzində yığılan sidik gündəlik olaraq oksalat üçün analiz edilib. Beş nəzarət günündə oksalat ifrazı fərqlənmirdi və könüllülər şəkər çuğunduru lifini yedikdən sonra əhəmiyyətli dərəcədə artmamışdı. Oksalat ifrazı ispanaq və natrium oksalat məhlulu pəhrizlərinin ortalamasına görə (P < 0.0001) şəkər çuğunduru lifi və nəzarət pəhrizlərinin ortalamasına nisbətdə daha yüksək idi. Şəkər çuğunduru lifindən oksalat biouyumluluğu 0.7% idi, ispanaq və oksalat məhlullarında isə müvafiq olaraq 4.5% və 6.2% təşkil edirdi. Şəkər çuğunduru lifindən olan oksalatın aşağı biouyumluluğu, yüksək mineral (kalsium və maqnezium) oksalata nisbətindən, onun mürəkkəb lif matriksindən və ya şəkər çuğundurunun işlənməsi zamanı həll olunan oksalatın itkisindən qaynaqlanır.

MED-886

MƏLUMAT: Kətan toxumu yağı (HO) və kətan toxumu yağı (FO) yüksək miqdarda vacib yağ turşuları (FA) ehtiva edir; yəni linoleik turşu (LA, 18:2n-6) və alfa-linolenik turşu (ALA, 18:3n-3), lakin demək olar ki, əks nisbətlərdə. Bir vacib FA-nın həddindən artıq qəbulu digərinin metabolizmasına müdaxilə edə bilər, çünki LA və ALA-nın metabolizmləri eyni fermentlər üçün rəqabət aparır. Bitki mənşəli n-3 və n-6 FA-nın serum lipid profilinə təsiri baxımından fərq olub-olmadığı bilinmir. TƏDQİQİNİN MƏQSƏDİ: HO və FO-nun serum lipidlərinin profili və sağlam insanlarda serum total və lipoprotein lipidlarının acqarına konsentrasiyaları, plazma qlükoza və insulin və hemostatik faktorlar üzərindəki təsirlərini müqayisə etmək. METODLAR: Tədqiqatda on dörd sağlam könüllü iştirak etdi. Randomizə olunmuş, ikiqat kor çapraz dizayn istifadə edildi. Könüllülər hər biri 4 həftəlik dövrlərdə HO və FO (30 ml/gün) istehlak etdilər. Dövrlər arasında 4 həftəlik yuyulma dövrü keçirildi. NƏTİCƏLƏR: HO dövrü FO dövrü ilə müqayisədə serum xolestereil esterlərində (CE) və triqliseridlərdə (TG) həm LA, həm də qamma-linolenik turşunun daha yüksək nisbətləri ilə nəticələndi (P < 0.001), FO dövrü isə HO dövrü ilə müqayisədə həm serum CE-də, həm də TG-də daha yüksək ALA nisbəti ilə nəticələndi (P < 0.001). FO dövründən sonra CE-də araşidonik turşunun nisbəti HO dövründən sonra daha aşağı idi (P < 0.05). HO dövrü FO dövrü ilə müqayisədə ümumi-HDL xolesterol nisbətində daha aşağı bir nisbətlə nəticələndi (P = 0.065). Ölçülmüş aclıq serum total və ya lipoprotein lipidləri, plazma qlükoza, insulin və ya hemostatik faktorlar arasında dövrlər arasında əhəmiyyətli fərqlər tapılmadı. NƏTİCƏLƏR: HO və FO serum lipidlərinin profili üzərində əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirdi, aclıq serum total və ya lipoprotein lipidlərinin konsentrasiyalarında yalnız kiçik təsirlər və plazma qlükoza və ya insulin konsentrasiyalarında və ya hemostatik faktorlarında əhəmiyyətli dəyişikliklər olmadan.

MED-887

Rəngli əti olan kartoflar, sağlamlığa fayda verən pəhriz polifenollarının əla mənbəyidir, lakin istehlakdan əvvəl 3-6 aya qədər saxlanılır. Bu tədqiqat, kartof bioaktiv birləşmələrinin antioksidant aktivliyinə (DPPH, ABTS), fenolik tərkiblərinə (FCR) və tərkibinə (UPLC-MS), həmçinin xərçəng əleyhinə xüsusiyyətlərinə (erkən, HCT-116 və inkişaf etmiş mərhələ, HT-29 insan kolon xərçəng hüceyrə xətləri) təqlid olunan kommersiya saxlama şərtlərinin təsirini araşdırdı. Fərqli əti olan (ağ, sarı və bənövşəyi) yeddi kartof klonunun 90 gün əvvəl və sonra saxlama vəziyyətindəki ekstraktları bu tədqiqatda istifadə edildi. Bütün klonların antioksidant aktivliyi saxlama ilə artdı; lakin ümumi fenolik tərkibin artımı yalnız bənövşəyi əti olan klonlarda müşahidə edildi. İnkişaf etmiş bənövşəyi əti olan seçim CO97227-2P/PW, Purple Majesty ilə müqayisədə daha yüksək səviyyədə ümumi fenoliklər, monomərik antosiyaninlər, antioksidant aktivlik və müxtəlif antosiyanin tərkibi nümayiş etdirdi. Bənövşəyi əti olan kartoflar, ağ və sarı əti olan kartoflarla müqayisədə kolon xərçəngi hüceyrələrinin proliferasiyasını basdırmaqda və apoptozu artırmaqda daha güclü idi. Həm təzə, həm də saxlanılan kartoflarla (10-30 μg/ml) olan ekstraktlar, həlledici kontrol ilə müqayisədə xərçəng hüceyrələrinin proliferasiyasını basdırdı və apoptozu artırdı, amma bu xərçəng əleyhinə təsirlər təzə kartoflarda daha aydın idi. Saxlama müddəti, antioksidant aktivlik və canlı xərçəng hüceyrələrinin faizi ilə güclü müsbət, apoptoz induksiyası ilə mənfi korrelyasiya göstərdi. Bu nəticələr göstərir ki, saxlanma ilə kartofların antioksidant aktivliyi və fenolik tərkibi artsa da, antiproliferativ və pro-apoptotik fəaliyyətlər zəifləyir. Beləliklə, bitki qidalarının sağlamlığa fayda verən xüsusiyyətlərinə təsirlərini qiymətləndirmək üçün, fermadan çəngələ əməliyyatlarının izlənməsi zamanı kəmiyyət analitik texnikalardan istifadəsi və in vitro və/yaxud in vivo bioloji analizlərlə birgə istifadəsi vacibdir.

MED-888

Bu təcrübi araşdırmanın məqsədi bənövşəyi şirin kartof (PSP) ekstraktının 3T3-L1 adipositləri üzərindəki piylənməyə qarşı və iltihabəleyhinə təsirlərini müəyyən etmək idi. Bu məqsədlə, fərqləndirilmiş 3T3-L1 adipositləri 1,000, 2,000 və 3,000 μg/mL konsentrasiyalarda PSP ekstraktı ilə 24 saat ərzində müalicə edildi. Daha sonra, adipositlərin ölçülərindəki dəyişikliklər, leptin ifrazı və PSP ekstraktı ilə müalicədən sonra lipogenik, iltihabəleyhinə və lipolitik faktorların mRNA/protein ifadəsi ölçüldü. PSP ekstraktı leptin ifrazını azaltdı, bu da yağ damcılarının böyüməsinin qarşısının alındığını göstərdi. Ekstrakt həmçinin lipogenik və iltihab faktorlarının mRNA ifadəsini azaltdı və lipoliz fəaliyyətini təşviq etdi. PSP ekstraktının antioksidant fəaliyyəti də üç müxtəlif in vitro üsuldan istifadə edilərək ölçüldü: 1,1-difenil-2-pikrilhidrazil sərbəst radikalla təmizləmə fəaliyyəti, ferrik azaldıcı qabiliyyət potensial testi və keçid metal ionlarının xelatlama fəaliyyəti. Bütövlükdə, tədqiqatımız göstərir ki, PSP ekstraktı adipositlər üzərində antilipogenik, iltihabəleyhinə və lipolitik təsirlərə malikdir və radikalları təmizləmə və azaldıcı fəallığa malikdir.

MED-890

Harbin şəhərində kolorektal xərçəngin ətiologiyasında pəhrizin rolunu qiymətləndirmək üçün bir hadisə-nəzarət tədqiqatı aparıldı. Histoloji təsdiq edilmiş kolorektal xərçəngin (111 kolon xərçəngi və 225 düzbağırsaq xərçəngi) 336 yeni hadisəsi və digər neoplastik olmayan xəstəlikləri olan eyni sayda nəzarət qrupuna sahib olan şəxslərlə xəstəxana şöbələrində müsahibə aparıldı. Tək qida maddələrinin orta istehlak tezliyi və miqdarı barədə məlumatlar qidalanma tarixi anketi ilə əldə edildi. Odds nisbətləri və onların etibarlılıq hədləri hesablandı. Risk statusu üçün çox dəyişənli reqressiya da istifadə edildi. Tərəvəzlər, xüsusən də yaşıl tərəvəzlər, soğancıqlar və kərəviz, kolorektal xərçəngə qarşı güclü qoruyucu təsir göstərir. Ətin, yumurtanın, paxlalı məhsulların və taxılın az istehlakı düzbağırsaq xərçəngi riskinin artması ilə əlaqələndirildi. Spirt istehlakı kolon xərçəngi və kişi düzbağırsaq xərçənginin inkişafı üçün vacib risk faktoru olaraq tapıldı.

MED-891

Sərt faza ekstraksiyasına əsaslanan və ardından derivatizasiya və qaz xromatoqrafiyası-kütlə spektrometriyası analizi ilə əlaqələndirilən bir metod konserv məhsullarında bisfenol A (BPA) müəyyən etmək üçün təsdiqlənmişdir. Bu metod BPA-nı təhlil etmək üçün 78 konserv məhsulunda istifadə edilmişdir. Konserv məhsullarında BPA konsentrasiyaları qida növləri arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirdi, lakin hamısı Avropa Komissiyasının Direktivində qida və ya qida simulyantlarında BPA üçün müəyyən edilmiş 0.6 mq/kq xüsusi miqrasiya limitindən aşağı idi. Ümumiyyətlə, konserv ton balığı məhsullarında BPA konsentrasiyaları ən yüksək idi, orta və maksimum dəyərləri müvafiq olaraq 137 və 534 ng/g idi. Kondensə edilmiş şorba məhsullarında BPA konsentrasiyaları hazır şorba məhsullarına nisbətən xeyli yüksək idi, kondensə edilmiş şorbalar üçün orta və maksimum dəyərlər müvafiq olaraq 105 və 189 ng/g, hazır şorbalar üçün isə 15 və 34 ng/g idi. Konserv tərəvəz məhsullarında BPA konsentrasiyaları nisbətən az idi; məhsulların təxminən 60%-nin BPA konsentrasiyası 10 ng/g-dən az idi. Konserv pomidor pastası məhsulları saf pomidor məhsullarına nisbətən daha aşağı BPA konsentrasiyalarına malik idi. Pomidor pastası üçün orta və maksimum BPA konsentrasiyaları müvafiq olaraq 1.1 və 2.1 ng/g, saf pomidor məhsulları üçün isə 9.3 və 23 ng/g idi.

MED-894

Sağlam subyektlər üzərində əvvəlki tədqiqatlar göstərmişdir ki, 6 q Cinnamomum cassia qəbul etmək yeməkdən sonrakı qlükozanı azaldır və 3 q C. cassia qəbul etmək insulin reaksiyasını azaldır, yeməkdən sonrakı qlükoza konsentrasiyalarına təsir etmədən. Qaraciyərə zərər verə bilən kumarin C. cassia-da mövcuddur, lakin Cinnamomum zeylanicum-da yoxdur. Hazırkı tədqiqatın məqsədi C. zeylanicum-un yeməkdən sonrakı plazma qlükozası, insulin, qlisemik indeks (GI) və insulinamik indeks (GII) üzərində təsirini qlükoza tolerantlığı pozulmuş (IGT) subyektlərdə öyrənmək idi. Krossover tədqiqatında cəmi on nəfər IGT subyekti qiymətləndirilmişdir. Standart 75 q ağızdan qlükoza tolerantlığı testi (OGTT) plasebo və ya C. zeylanicum kapsulları ilə birlikdə tətbiq edilmişdir. Qlükoza ölçüləri üçün barmaq ucu kapilyar qan nümunələri və insulin ölçüləri üçün venoz qan nümunələri OGTT başlanğıcından əvvəl və sonra 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 və 180 dəqiqə müddətində alınmışdır. 6 q C. zeylanicum qəbulu qlükoza səviyyəsinə, insulin reaksiyasına, GI və ya GII üzərində əhəmiyyətli təsir göstərməmişdir. C. zeylanicum qəbulu insan subyektlərdə yeməkdən sonrakı plazma qlükoza və ya insulin səviyyələrinə təsir göstərmir. Avropada Federal Risk Qiymətləndirmə İnstitutu kumarin ekspozisiyasını azaltmaq üçün C. cassia-nın C. zeylanicum ilə əvəz edilməsini və ya C. cassia-nın sulu ekstraktlarının istifadəsini təklif etmişdir. Lakin, zəif glisemik nəzarəti olan subyektlərdə C. cassia ilə müşahidə edilən müsbət təsirlər beləliklə itiriləcəkdir.

MED-895

272 astmalı xəstənin 30-u (11%) portağal içkiləri qəbulundan sonra baş verən ağırlaşmaları haqqında məlumat verdi. Bunlardan 14-ü portağal içkilərində olan kükürd dioksidi, natrium benzoat və tartrazin içmək provokasiya testləri ilə yoxlanıldı. Səkkizi FEV1 düşməsi ilə kükürd dioksidinə, dördü natrium benzoata və biri tartrazinə reaksiya verdi, dördü isə bu maddələrin heç birinə reaksiya vermədi. Natrium benzoata həssas olan üç xəstə həm də kükürd dioksidinə həssas idi. Kükürd dioksidinə həssas olan xəstələr əsasən gənc idi və xarici astmaya sahib idi. Natrium benzoata həssas olan xəstələr əsasən orta yaşlı idi və daxili astmaya sahibliyin nisbəti daha yüksək idi. Dörd xəstə tərəfindən natrium kromoqlikatın əvvəldən inhalyasiya edilməsi bu maddələrə reaksiyanı əngəllədi. Kükürd dioksidinin qida konservantı olaraq qəbul edildikdə astma ağırlaşmalarına səbəb olduğuna dair daha əvvəl heç bir məlumat verilməmişdir. O, geniş çeşiddə asidik içkilər və qidalarda konservant kimi istifadə olunur və görünüşcə kriptogen astmadan əziyyət çəkən və qida allergiyası kimi görünən astma xəstələrində mümkün səbəb kimi nəzərə alınmalıdır.

MED-897

Fərqli polifenol tərkibli içkilərin çörəkli yeməkdən Fe udulmasına təsirləri böyüklərdə radio-Fe eritrosit daxilolması yolu ilə qiymətləndirildi. Test içkiləri müxtəlif polifenol strukturlarına malik və fenolik turşular (qəhvədə xloroqenik turşu), monomer flavonoidlər (bitki çayları, çobanyastığı (Matricaria recutita L.), verbena (Verbena officinalis L.), əhval çiçəyi (Tilia cordata Mill.), nanəyağı (Mentha pulegium L.) və nanə (Mentha piperita L.) və ya mürəkkəb polifenol polimerizasiyası məhsulları (qara çay və kakao) ilə zəngin idi. Bütün içkilər Fe udulmasının güclü inhibitorları idi və ümumi polifenolların məzmununa bağlı olaraq doza mütənasib olaraq udulmanı azaltdı. Su ilə müqayisədə, 20-50 mq ümumi polifenol/saxlanma içərən içkilər çörəkli yeməkdən Fe udulmasını 50-70% azaltdı, halbuki 100-400 mq ümumi polifenol/saxlanma içərən içkilər Fe udulmasını 60-90% azaltdı. Qara çay ilə inhibə 79-94%, nanə çayı 84%, nanəyağı 73%, kakao 71%, verbena 59%, əhval çiçəyi 52% və çobanyastığı 47% idi. Eyni ümumi polifenol konsentrasiyasında, qara çay kakao və bitki çayları (çobanyastığı, verbena, əhval çiçəyi, nanəyağı) ilə müqayisədə daha çox inhibitor idi, lakin nanə çayı ilə bərabər inhibitor idi. Qəhvə və çaya süd əlavə etmək onların inhibitor təbiətinə az və ya heç bir təsir göstərmədi. Tapıntılarımız göstərir ki, bitki çayları, qara çay, qəhvə və kakao Fe udulmasının güclü inhibitorları ola bilər. Bu xüsusiyyət, Fe qidalanması ilə əlaqəli bəslənmə məsləhətləri verərkən nəzərə alınmalıdır.

MED-899

Heiner sindromu (HS) əsasən süd uşaqlarda təsir edən qida həssaslığına bağlı ağciyər xəstəliyidir və əsasən inək südü (CM) səbəbindən yaranır. Yalnız bir neçə hesabat dərc edilib ki, bu da onun səhv diaqnozu ilə əlaqələndirilə bilər. Burada səkkiz hadisəni nəzərdən keçiririk. İlk dəfə diaqnoz qoyulduqda onların yaşı 4-29 ay arasında idi. Onlar doğuşdan CM ilə bəslənirdilər və xroniki tənəffüs simptomları 1-9 aylıqda başladı. Simptomlar yeddi uşaqda öskürək, üçündə xırıltı, ikisində hemoptizi, üçündə burun tıxanıqlığı, birində dispne, üçündə təkrarlanan otitis media (OM), dördündə təkrarlanan qızdırma, beşində iştahasızlıq, qusma, kolika və ya ishal, birində hematokeziya və ikisində inkişafın dayanması (FTT) şəklində idi. Hamısında ağciyər infiltatlarının radioloji sübutu var idi. Altı xəstədə altıdan yüksək titrlərlə CM proteinlərinə qarşı çökmə antikorları göstərildi və ikisindən birində süd-spesifik immunoqlobulin E (IgE) müsbət idi. Bir xəstədə bronxoalveolyar lavajda (BAL), qastrik yuma və açıq ağciyər biopsiyasında dəmir yüklü makrofaqlar (ILM) göstərilən ağciyər hemosiderozu (PH) təsdiq edildi. Əlavə tapıntılar, azalan tezliklə, eozinofiliya, anemiya və ümumi IgM, IgE və ya IgA səviyyəsinin yüksəlməsi idi. Südün kəsilməsi bir neçə gün ərzində simptomlarda əhəmiyyətli yaxşılaşma və bir neçə həftə ərzində ağciyər infiltatının təmizlənməsi ilə nəticələndi. Valideynlər yalnız üç halda südün yenidən tətbiqi üçün razılıq verdilər və hamısında simptomlar təkrarlandı. Bir xəstədə 2 il südün qarşısını almaqdan sonra süd tətbiqi iki ay dözüldü və sonra xəstə simptomlar, serum süd çökmələri, ağciyər infiltatı və ILM inkişaf etdirdi. Xroniki ağciyər xəstəliyi bilinməyən səbəbdən olan kiçik uşaqlarda HS-dən şübhələnilməlidir. Diaqnoz müsbət süd çökmə testi və südün kəsilməsi üzrə sınaqla təkmilləşmə ilə dəstəklənir. Ciddi hallarda, anemiya və ya hemoptiya mövcudluğundan şübhələnərək ILM-nin göstərilməsi ilə təsdiqlənən PH ilə mürəkkəbləşə bilər.

MED-900

Hazırda inək südü allergiyası (CMA) Tailandlı uşaqlarda geniş yayılmış bir problemdir. Biz King Chulalongkom Memorial Xəstəxanasının Pediatriya şöbəsindən 1998-ci ildən 2007-ci ilə qədər olan müddətdə CMA diaqnozu qoyulmuş xəstələrin tibbi qeydlərini araşdırdıq. CMA diaqnozunun meyarları arasında: inək südü formulunun aradan qaldırılması nəticəsində simptomların yaxşılaşması və: inək südünün ağız yolu ilə yenidənin verilməsi və ya təsadüfi qəbul edilməsindən sonra simptomların təkrarlanması daxildir. CMA diaqnozu qoyulmuş 382 uşaqdan 168-i qız və 214-ü oğlan olub. Diaqnoz qoyulma vaxtında orta yaş 14.8 ay (7 gün-13 il) idi. Diaqnoz qoyulmadan əvvəl simptomların davametmə ortalama müddəti 9.2 ay idi. Xəstələrin 64.2%-də atopi xəstəliklərinin ailə tarixçəsi var idi. Bütün analar hamiləlikləri dövründə inək südü istehlakının artdığını bildirmişlər. Ən yaygın simptomlar tənəffüs (43.2%) ardından mədə-bağırsaq (GI) (22.5%) və dəri əlamətləri (20.1%) idi. Daha az yayılmış simptomlar arasında inkişafın zəifliyi (10.9%), anemiya (2.8%), xronik seroz otitis media səbəbiylə nitqin ləngiməsi (0.2%) və anafilaktik şok (0.2%) var idi. Inək südü ekstraktı ilə dəri prick testi 61.4% müsbət oldu. Xüsusi olaraq ana südü ilə qidalanan xəstələrin sonra 13.2%-i aşkar edildi. Uğurlu müalicə inək südünün və süd məhsullarının aradan qaldırılması və onların 42.5%-nin soya formuluyla, 35.7%-nin qismən hidrolizat formuluyla (pHF), 14.2%-nin geniş miqyaslı hidrolizat formuluyla (eHF) və 1.7%-nin amin turşusu formuluyla əvəz edilməsi idi. Davamlı ana südü ilə qidalanma 5.9%-də uğurlu idi (ana südü istehlakının məhdudlaşdırılması ilə). Araşdırmamız əsasən tənəffüs simptomları olmaqla, Taylandlı uşaqlarda CMA-nın müxtəlif klinik təzahürlərinin mövcudluğunu göstərir.

MED-901

Körpəlikdə inək südünə allergiyası (CMA) olmaq, təkrarlanan orta qulaq iltihabı (ROM) və ya digər xroniki qulaq infeksiyaları ilə əlaqədardırmı müəyyən etmək üçün biz 56 süd allergiyası olan və 204 nəzarət qrupunda olan məktəbli uşaqları cəlb etməklə bir kohort araşdırması apardıq. Biz həmçinin qulaq problemləri ilə müxtəlif atopik təzahürlər arasındakı əlaqəni tədqiq etdik. CMA olan uşaqların daha yüksək faizi ROM keçirmişdilər. 10 yaşına qədər ən azı 15 kəskin orta qulaq iltihabı epizodu kimi müəyyən edilmiş (27%, nəzarət qrupu 12%-ə qarşı, p = 0.009), nəzarət qrupuna nisbətən daha çox adenoidektomiya və ya timpanostomiya əməliyyatı keçirmişdilər (48%, nəzarət qrupu 28%-ə qarşı, p = 0.005). Ancaq bu yalnız tənəffüs yollarının atopyası inkişaf edən uşaqlarda doğru idi. Astma və ya allergik rinit, lakin atopik dermatit deyil, ROM üçün əhəmiyyətli bir risk faktoru idi, amma hər üç atopik təzahür sekretuar orta qulaq iltihabı riskini artırırdı. Yeməklər ilə pozitiv dəri prick testi, lakin inhalyasiya edilən allergenlər ilə olmayan, qulaq problemləri ilə əlaqəli olmağa meylli idi. Nəticə etibarilə, biz körpəlikdə CMA olan uşaqların, hətta düzgün müalicə olunduqda belə, əhəmiyyətli dərəcədə daha çox ROM keçirdiklərini və bu riskin tənəffüs yollarının atopiyası ilə müşayət olunduğu zaman əlaqəli olduğunu aşkar etdik.

MED-902

Moringa stenopetala adlı geniş yayılmış bitki növünün ekstraktlarının sitotoksikliyi HEPG2 hüceyrələrində laktat dehidrogenaz (LDH) sızması və hüceyrə diriliyi ölçülərək qiymətləndirildi. Ekstrakta məruz qalan hüceyrələrin funksional bütövlüyü hüceyrədaxili ATP və qlutasyon (GSH) səviyyələrinin ölçülməsi ilə müəyyən edilib. Yarpaq və toxumların etanol ekstraktları doza- və zaman-asılı şəkildə LDH sızmasını əhəmiyyətli dərəcədə (p < 0.01) artırıb. Yarpaqların su ekstraktı və kökü etanol ekstraktı isə LDH sızmasını artırmadı. HEPG2 hüceyrələrinin diriliyində yüksək əhəmiyyətli (p < 0.001) azalma ən yüksək konsentrasiyada (500 mkq/mL) yarpaq və toxumların etanol ekstraktı ilə inkubasiya edildikdən sonra aşkarlandı. 500 mkq/mL konsentrasiyasında yarpaqların su ekstraktı ATP səviyyəsini artırdı (p < 0.01), eyni bitki hissəsinin etanol ekstraktı isə ATP səviyyəsini azaltdı (p < 0.01). Kök və toxum ekstraktları ATP səviyyələrinə əhəmiyyətli təsir göstərmədi. Yarpağın etanol ekstraktı GSH səviyyələrini 500 mkq/mL konsentrasiyasında (p < 0.01) azaltdı, toxumların etanol ekstraktı isə 250 mkq/mL və 500 mkq/mL konsentrasiyalarında (p < 0.05) azaldı. Yarpaqların su ekstraktı GSH və ya LDH səviyyələrini dəyişdirmədi və hüceyrə diriliyinə təsir etmədi, bu, onun tərəvəz kimi istifadəsi ilə uyğun gəlir və qeyri-toksik ola biləcəyini göstərir. Moringa stenopetala yarpaqları və toxumları ilə etanol ekstraktları üzərində aparılmış tədqiqatlar göstərir ki, orqanik həlledicilərlə çıxarılan və ya bu həlledicilərlə çıxarılma prosesində əmələ gələn toksik maddələr mövcuddur. ATP və GSH-nin əhəmiyyətli tükənməsi yalnız LDH sızmasını artıran ekstrakt konsentrasiyalarında baş verdi. Bu bitki ilə təkmilləşdirilmiş tədqiqatların aparılması, çıxarılan maddələrin müəyyən edilməsi və onların həm in vivo, həm də in vitro ayrı-ayrı toksik təsirlərinin öyrənilməsi məqsədəuyğundur. Bu tədqiqat həmçinin bitki ekstraktlarının potensial toksiklik üçün hüceyrə mədəniyyəti vasitəsilə yoxlanmasının faydasını göstərir. Müəllif hüququ (c) 2005 John Wiley & Sons, Ltd.

MED-903

Dərman bitkiləri müxtəliflik və təsir mexanizmi baxımından tükənməz bir mərkəzi sarkoma dərmanları mənbəyi təmin edir. Apoptozun induksiyası bitki məhsullarının antixərçəng agentləri kimi əsas uğurudur. Bu tədqiqat, Moringa oleifera yarpaq ekstraktının (MLE) insan şiş (KB) hüceyrə xətti istifadə edərək antiproliferativ və apoptotik hadisələrini təyin etmək üçün hazırlanmışdı. KB hüceyrələri, müxtəlif konsentrasiyalarda yarpaq ekstraktları mövcud olduğunda 48 saat ərzində kultivasiya edildi və hüceyrə yaşama faizi MTT testi ilə qiymətləndirildi. MLE, KB hüceyrələrinin proliferasiyasını dozaya bağlı olaraq inhibə etdi. MLE-nin antiproliferativ təsiri apoptozun induksiyası, morfoloji dəyişikliklər və DNA parçalanması ilə əlaqələndirildi. Apoptotik nüvələrin morfologiyası DAPI və.propium yodide boyama ilə miqyaslandırıldı. DNA parçalanmasının dərəcəsi agaroz gel elektroforezi ilə təhlil edildi. Əlavə olaraq, müxtəlif konsentrasiyalarda MLE ROS istehsalını induksiya etdi, bu da redoks-həssas mexanizmin modulyasiyasını göstərir. Nəhayət, HPTLC analizi kersetin və kaempferol kimi fenoliklərin mövcudluğunu göstərdi. Beləliklə, bu tapıntılar göstərir ki, M. oleifera yarpaq ekstraktları güclü antiproliferasiya və potensial apoptoz induksiyasına malikdir. Beləliklə, bu, M. oleifera yarpaq ekstraktlarının xərçəngin kimyapreventiyası üçün potensiala malik olduğunu və xərçəng üçün terapiya məqsədli taraqi olaraq iddia edilə biləcəyini göstərir. Copyright © 2011 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-904

Südün pasterizasiyası insan istehlakı üçün təhlükəsizliyi təmin edir və patogen bakteriyaların sayını azaldır. Pasterizasiyanın ictimai sağlamlıq üçün faydaları yaxşı məlum olsa da, xam südün tərəfdarı olan təşkilatlar xam südü "təbiətin mükəmməl qidası" kimi təbliğ etməyə davam edir. Təşviqat qruplarının iddialarına görə, pasterizasiya mühüm vitaminləri məhv edir və xam südün istehlakı allergiya, xərçəng və laktaza çatışmazlığı xəstəliklərinin qarşısını alır və müalicə edir. Bu seçilmiş iddialar üçün mövcud sübutları ümumiləşdirmək məqsədi ilə sistematik baxış və meta-analiz aparılmışdır. Pasterizasiyanın vitamin səviyyələrinə təsirini qiymətləndirən qırx tədqiqat tapıldı. Keyfiyyətcə, pasterizasiyadan sonra vitamin B12 və E azaldı, vitamin A isə artdı. Xülasə təsadüfi effektlər meta-təhlili vitamin B6 konsentrasiyalarına pasterizasiyanın əhəmiyyətli təsirini göstərmədi (standartlaşdırılmış orta fərq [SMF], -2.66; 95% etibarlılıq intervalı [EI], -5.40, 0.8; P = 0.06), lakin vitamin B1 (SMF, -1.77; 95% EI, -2.57, -0.96; P < 0.001), B2 (SMF, -0.41; 95% EI, -0.81, -0.01; P < 0.05), C (SMF, -2.13; 95% EI, -3.52, -0.74; P < 0.01) və folat (SMF, -11.99; 95% EI, -20.95, -3.03; P < 0.01) konsentrasiyalarında azalma aşkarlandı. Pasterizasiyanın südün qidalılıq dəyərinə təsiri minimal idi, çünki bu vitaminlərin bir çoxu təbii olaraq nisbətən aşağı səviyyələrdə mövcuddur. Bununla belə, süd vitamin B2-nin mühüm qida mənbəyi olduğundan, istilik müalicəsinin təsiri daha ətraflı nəzərə alınmalıdır. Xam süd istehlakı allergiya inkişafı ilə qoruyucu əlaqəyə malik ola bilər (altı tədqiqat), baxmayaraq ki, bu əlaqə digər təsərrüfatla bağlı amillərlə mürəkkəbləşə bilər. Xam südün istehlakı xərçənglə (iki tədqiqat) və ya laktaz çatışmazlığı ilə (bir tədqiqat) əlaqəli olmamışdır. Ümumilikdə, bu tapıntılar daxil edilmiş tədqiqatların metodologiyasında çoxlu keyfiyyətsizlik nəzərə alınaraq ehtiyatla şərh olunmalıdır.

MED-907

ARXAPLAN: Müxtəlif risk faktorlarının dünya üzrə insult yüklənməsinə qatqısı naməlumdur, xüsusilə də aşağı və orta gəlirli ölkələrdə. Biz tanınmış və yeni yaranan risk faktorlarının insult və onun əsas alt tipləri ilə əlaqəsini müəyyən etməyə, bu risk faktorlarının insult yükünə qatqısını qiymətləndirməyə və insult və miokard infarktı üçün olan risk faktorları arasındakı fərqləri araşdırmağa çalışdıq. METODLAR: Biz 1 mart 2007-ci ildən 23 aprel 2010-cu ilədək dünya üzrə 22 ölkədə standartlaşdırılmış bir vəziyyət-nəzarət araşdırması keçirdik. Hallar akut ilk insultu olan xəstələr idi (simptomların başlamasından 5 gün ərzində və xəstəxanaya qəbuldan 72 saat ərzində). Nəzarət qruplarının tarixində insult yox idi və yaş və cins baxımından hallar ilə uyğunlaşdırılmışdılar. Bütün iştirakçılar strukturlu sual sorğusunu və fiziki müayinəni tamamladılar və çoxu qan və sidik nümunəsi təqdim etdilər. Biz seçilmiş risk faktorları ilə bütün insult, iskemik insult və intracerebral hemorragik insult əlaqəsi üçün odds nisbətləri (OR-lar) və populyasiya-atribuasiya edilən riskləri (PAR-lar) hesabladıq. NƏTİCƏLƏR: İlk 3000 insidentdə (n=2337, 78%, iskemik insult ilə; n=663, 22%, intracerebral hemorragik insult ilə) və 3000 nəzarət qrupunda, bütün insult üçün əhəmiyyətli risk faktorları bunlar idi: hipertoniya tarixi (OR 2.64, 99% CI 2.26-3.08; PAR 34.6%, 99% CI 30.4-39.1); hal-hazırda siqaret çəkmə (2.09, 1.75-2.51; 18.9%, 15.3-23.1); bel-dən ombaya nisbi olaraq (1.65, 1.36-1.99 ən yüksək ilə ən aşağı üçdə bir arasında; 26.5%, 18.8-36.0); pəhriz risk balı (1.35, 1.11-1.64 ən yüksək ilə ən aşağı üçdə bir arasında; 18.8%, 11.2-29.7); müntəzəm fiziki fəaliyyət (0.69, 0.53-0.90; 28.5%, 14.5-48.5); şəkər xəstəliyi (1.36, 1.10-1.68; 5.0%, 2.6-9.5); spirtli içki qəbulu (1.51, 1.18-1.92 30 içkidən çox ayda və ya həddindən artıq içki içmə vəziyyətində; 3.8%, 0.9-14.4); psixosocial stress (1.30, 1.06-1.60; 4.6%, 2.1-9.6) və depressiya (1.35, 1.10-1.66; 5.2%, 2.7-9.8); ürək səbəbləri (2.38, 1.77-3.20; 6.7%, 4.8-9.1); və apolipoprotein B ilə A1 nisbəti (1.89, 1.49-2.40 ən yüksək ilə ən aşağı üçdə bir arasında; 24.9%, 15.7-37.1). Ümumilikdə, bu risk faktorları bütün insult üçün PAR-ın 88.1% (99% CI 82.3-92.2) qədərini təşkil etdi. Hipertoniya alternatif olaraq təyin olunduqda (hipertoniya tarixi və ya qan təzyiqi >160/90 mm Hg), birləşmiş PAR bütün insult üçün 90.3% (85.3-93.7) idi. Bu risk faktorları iskemik insult üçün hamısı əhəmiyyətli idi, halbuki hipertoniya, siqaret çəkmə, bel-omba nisbəti, pəhriz və spirtli içki qəbulu intracerebral hemorragik insult üçün əhəmiyyətli risk faktorları idi. ŞƏRH: Nəticələrimiz göstərir ki, on risk faktoru insult riskinin 90%-i ilə əlaqəlidir. Təzyiqin və siqaret çəkmənin azaldılması və fiziki fəaliyyətin və sağlam pəhrizin təşviqi üçün hədəflənmiş müdaxilələr insult yükünü əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. MALİYYƏ DƏSTƏYİ: Kanada Sağlamlıq Tədqiqatları İnstitutları, Kanada Ürək və İnsult Fondu, Kanada İnsult Şəbəkəsi, Pfizer Kardiyovaskulyar Mükafatı, Merck, AstraZeneca və Boehringer Ingelheim. Copyright 2010 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-909

Amlada (Phyllanthus emblica L.) və həmçinin amladakı ilkin konsentrasiyalarda təmiz askorbin turşusu məhlullarında askorbin turşusunun parçalanma kinetikası 50-120 dərəcə C temperatur aralığında (sabit vəziyyət temperaturunda) tədqiq edilmişdir. Askorbin turşusunun parçalanması ilk sıra reaksiya kinetikasına uyğun getmiş və temperatura artdıqca sürət sabiti artmışdır. Parçalanmanın temperatura bağlılığı Arrenius tənliyi ilə yetərincə modelləşdirilmişdir. Aktivləşmə enerjiləri amla üçün 4.09 kcal/mol və təmiz vitamin məhlulu üçün 4.49 kcal/mol olaraq tapılmışdır. Askorbin turşusunun parçalanma kinetikası adi açıq qazan bişirmədə, təzyiqli bişirmədə və yeni inkişaf etdirilmiş və patentləşdirilmiş yanacaq qənaət edən EcoCooker (sabit vəziyyətli qızdırma prosesi) ilə də qiymətləndirilmişdir. Sabit vəziyyət kinetik parametrlərindən istifadə edərək dəyişkən vəziyyətli qızdırma prosesi metodunun vaxt-temperatur məlumatlarından askorbin turşusunun itkilərini proqnozlaşdırmaq üçün riyazi model hazırlanmışdır. Əldə edilən nəticələr göstərir ki, askorbin turşusunun parçalanması bütün bişirmə üsullarında oxşar böyüklük sırasındadır.

MED-910

Sarımsağın xam forması və bəzi hazırlıqları qan lövhələrinin qarşısının alınması agenti kimi geniş şəkildə tanınır və bu da ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınmasına töhfə verə bilər. Burada biz, müxtəlif yemək üsulları və intensivliklərindən istifadə edərək əvvəlcə qızdırılmış sarımsaq nümunələrinin (əzilmiş və əzilmiş dişlər formasında) ekstraktlarının indüksiyasına məruz qalan insan qan trombositlərinin in-vitro antiagreqasiya fəaliyyətini (IVAA) araşdırdıq. Antiplatelet gücünün iki proqnozlaşdırıcıları olan allicin və piruvat konsentrasiyaları da izlənildi. 200 dərəcə Selsi sobası ilə isitmə və ya qaynar suda 3 dəqiqə və ya daha az müddətdə yerləşdirmə (xam sarımsaqla müqayisədə) sarımsağın trombosit aqreqasiyasını əngəlləmə qabiliyyətinə təsir etmədi, halbuki 6 dəqiqəlik isitmə tamamilə əzilmiş, lakin əvvəllər əzilmiş nümunələrdə IVAA-nı basdırdı. Sonuncu nümunələrdə azalmış, lakin əhəmiyyətli antiplatelet aktivliyi vardı. Bu temperaturda uzun müddət inkubasiya (10 dəqiqədən çox) IVAA-nı tamamilə basdırdı. Mikrodalğalı sobada bişirilmiş sarımsaq lövhə aqreqasiyasına heç bir təsir göstərmədi. Lakin, aqreqasiya reaksiyasına sarımsaq suyunun konsentrasiyasının artırılması əzilmiş nümunələrdə müsbət IVAA doza reaksiyasını təmin etdi, lakin mikrodalğalı əzilmiş nümunələrdə yox. Mikrodalğada əzilmiş sarımsağa çiy sarımsaq suyu əlavə edilməklə, sarımsaq əlavə edilmədən tamamilə itirilmiş antiplatelet aktivliyi tam bərpa edildi. Sarımsaqla induksiya olunan IVAA həmişə allicin və piruvat səviyyələri ilə əlaqəli idi. Nəticələrimiz təklif edir ki, (1) allicin və tiosulfinatlar IVAA cavabına cavabdehdir, (2) orta bişirmədən əvvəl sarımsağın əzilməsi fəaliyyət itkisini azalda bilər və (3) əzilmiş bişirilmiş sarımsağın qismən antitrombotik effekt itkisi istehlak miqdarını artırmaqla kompensasiya edilə bilər.

MED-911

Naegleria fowleri isti su mühitlərində, isti bulaqlar, göllər, təbii mineral sular və turistlərin istifadə etdiyi spa mərkəzlərində adətən rast gəlinən sərbəst yaşayan amöbədir. N. fowleri mərkəzi sinir sisteminin ölümcül və təxminən yeddi gün ərzində ölümlə nəticələnən kəskin xəstəliyi olan ilkin amöbiyalı meningoensefalitin (PAM) etioloji amilidir. Əvvəllər nadir vəziyyət kimi qəbul edilən PAM halları hər il artmaqdadır. PAM-ı diaqnoz etmək çətindir, çünki xəstəliyin kliniki əlamətləri bakterial meningitə bənzəyir. Buna görə də, diaqnoz üçün həkimlərin məlumatlılığı və kliniki şübhə vacibdir. Səyahət tibb sahəsində fəaliyyət göstərən mütəxəssislər və turizm sənayesində məlumatlılıq yaratmaq məqsədilə, bu baxış N. fowleri və PAM-ın göstəricilərinə diqqət yetirir və xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsi barədə məlumat verir. Müəllif hüquqları © 2010 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-912

Qurudulmuş gavalı müxtəlif xəstəliklərin, o cümlədən hepatitin müalicəsi kimi istifadə olunur. Qurudulmuş gavalının (Prunus domestica) qaraciyər funksiyasına təsirlərini araşdırmaq üçün klinik sınaq təşkil edildi. 166 sağlam könüllü təsadüfi olaraq üç qrupa bölündü. Gecə boyunca hər iki qrupa ya üç (təxminən 11,43g) və ya altı (təxminən 23g) qurudulmuş gavalı bir stəkan suda (250ml) isladıldı. İki test qrupundakı hər bir iştirakçıdan hər səhər erkən (tək və ya ikiqat doza qurudulmuş gavalı) gavalı suyu içmək və bütöv meyvəni yemək tələb olundu. Nəzarət qrupunun hər bir iştirakçısına isə içmək üçün bir stəkan su verildi. Kimyəvi analiz üçün qan nümunələri 0-cı və 8-ci həftələrdə götürüldü. Aşağı doza qurudulmuş gavalı qəbul edənlərdə serum alanin transaminaz (p 0.048) və serum qələvi fosfataza (p 0.017) səviyyələrində əhəmiyyətli azalma müşahidə olundu. Serum aspartat transaminaz və bilirubində isə heç bir dəyişiklik olmadı. Qurudulmuş gavalı istifadəsi nəticəsində qaraciyər funksiyasının dəyişməsi klinik əhəmiyyətə malik ola bilər və qurudulmuş gavalı hepatik xəstəliklərdə faydalı ola bilər.

MED-913

Son illərdə, genetika baxımından dəyişdirilmiş (GD) qida/bitkilərin təhlükəsizliyi ilə bağlı əhəmiyyətli narahatlıq yaranmışdır ki, bu da tələb olunan ciddi standartlarla mürəkkəb və vacib bir araşdırma sahəsidir. İstehlakçılar və Ekoloji Qeyri-Hökumət Təşkilatlar (QHT) daxil olmaqla müxtəlif qruplar bütün GD qida/bitkilərin insan istehlakı üçün təsdiqlənmədən əvvəl uzunmüddətli heyvan yemi tədqiqatlarına məruz qalmasını təklif etmişlər. 2000 və 2006-cı illərdə biz beynəlxalq elmi jurnallarda dərc olunan məlumatları nəzərdən keçirdik və GD qida/bitkilərin insan və heyvan toksikoloji/sağlamlıq riskləri ilə bağlı tədqiqatlarda məhdud sayda istinad olduğunu qeyd etdik. Bu nəzərdən keçirmənin əsas məqsədi insan istehlakı üçün GD bitkilərin potensial zərərli təsirləri/təhlükəsizlik qiymətləndirilməsi ilə bağlı dövrün müasir vəziyyətini qiymətləndirmək idi. Verilənlər bazasında (PubMed və Scopus) tapılan istinadların sayı 2006-cı ildən bəri əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Lakin, kartof, xiyar, noxud və ya pomidor kimi məhsullar haqqında yeni məlumatlar mövcud deyildi. Bu gözləmə halında misir, düyü və soya daxil edilmişdir. GD məhsulların (əsasən misir və soya) bir sıra sortlarının ənənəvi qeyri-GD bitkilər kimi təhlükəsiz və qidalı olduğunu göstərən, tədqiqatları əsasında təklif edən tədqiqat qruplarının sayında bərabərlik və hələ də ciddi narahatlıqları bildirilənlər qeyd edildi. Hələlik qeyd etmək lazımdır ki, bu tədqiqatların çoxu həmin GD bitkiləri ticarət məqsədli çıxarılan biotexnologiya şirkətləri tərəfindən aparılmışdır. Bu tapıntılar, son illərdə elmi jurnallarda bu şirkətlər tərəfindən dərc olunan tədqiqatların çatışmazlığı ilə müqayisədə əhəmiyyətli bir irəliləyiş olduğunu göstərir. Bütün bu yeni məlumatlar burda kritik şəkildə nəzərdən keçirilmişdir. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-918

Böyük miqdarda pəhriz fruktozunun istehlakı mədə-bağırsaq dözümsüzlüyü yaradır və qlükoza fruktozun sorulmasını artıran bir vasitə kimi tanınır. Eritritol qeyrisemiqlyemik şəkər spirtidir və onun hüceyrələrarası yolla sorulduğu irəli sürülmüşdür. Eritritolun hüceyrələrarası yolla sorulmasının sağlam böyüklərdə fruktozun hüceyrələrarası sorulmasını da artıra biləcəyi fərz edilmişdir. Bu, əlavə qlükozanın fruktozun sorulmasını necə artırdığına dair təklif olunan yollarından biridir. Qeyri-diabetik, sağlam böyüklərdən ibarət otuz yeddi nəfər randomizə edilmiş, ikiqat kor, nəzarətli, krossover tədqiqatda iştirak etmişdir. Bir gecəlik aclıqdan sonra iştirakçılar ya 50 g fruktoz və 50 g qlükoza, 50 g fruktoz və 33,3 g eritritol (bərabər molyar konsentrasiyada fruktoz) və ya sadəcə 50 g fruktoz olan içkilər içmişlər. Normal yemək sonrası 8 saat ərzində nəfəs hidrogen reaksiyası müəyyən edilmişdir. 24 saat ərzində yemək sonrası mədə-bağırsaq dözümsüzlük simptomları və bağırsaq hərəkətlərinin sayı və zamaniliyi qeydə alınmışdır. Fruktoz və eritritol içkisinin nəfəs hidrogeninin ərazi altı sahəsi (AUC) fruktoz içkisinin AUC-sinin 2 qatını və fruktoz və qlükoza içkisinin AUC-sinin 8,75 qatını təşkil edib (P < .001, müvafiq olaraq). Fruktoz və qlükoza içkisi və sadəcə fruktoz ilə müqayisədə, fruktoz və eritritol istifadə edildikdə ishal halları artıb (P < .05) və mədə-bağırsaq dözümlülüyü pisləşib (P < .05). Bu məlumatlar fruktoz və eritritolun bərabər molyar konsentrasiyalarda birgə qəbulu karbohidratın sorulma pozulmasını artırdığını göstərir. Müəllif hüququ © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-919

MƏQSƏD: Məqsəd, çatışmamış vitamin D ilə əlaqədar olaraq risk altında olan xəstələrin müalicəsi və qarşısının alınması üçün klinisyenlərə istiqamətlər təmin etmək idi. İŞTİRAKÇILAR: İş qrupunun tərkibi biri sədr olmaqla altı əlavə mütəxəssis və bir metodolojistdən ibarət idi. İş qrupu heç bir şirkət tərəfindən maliyyələşdirilməmiş və ya məvacib almamışdır. KONSENSUS PROSESİ: Konsensus sistematik ədəbiyyat araşdırmaları və bir neçə telefon zəngi və e-mail vasitəsilə aparılan müzakirələrlə idarə olunmuşdur. İş qrupunun hazırladığı layihə, Endokrinoloji Cəmiyyətin Klinik Rəhbər Qrupu, Klinik İşlər Əsas Komitəsi və həmmüəllif assosiasiyaları tərəfindən ardıcıl olaraq nəzərdən keçirilmiş və Endokrinoloji Cəmiyyətin veb saytında üzvlər tərəfindən baxmaq üçün yerləşdirilmişdir. Nəzərdən keçirmənin hər mərhələsində, İş qrupu yazılı şərhlər almış və lazım olan dəyişiklikləri tətbiq etmişdir. NƏTİCƏLƏR: Vitamin D çatışmazlığının bütün yaş qruplarında çox yaygın olması və az qidanın vitamin D içərməsi nəzərə alınaraq, İş qrupu, yaş və kliniki şərtlərə əsasən gündəlik qəbul və dözümlü yuxarı hədd səviyyələrində əlavələri tövsiyə etmişdir. İş qrupu həmçinin, risk altında olan xəstələrdə ilk diaqnostik test olaraq serum 25-hidroksivitamin D səviyyəsinin etibarlı bir analiz ilə ölçülməsini tövsiyə etmişdir. Çatışmazlığı olan xəstələrdə vitamin D(2) və ya vitamin D(3) ilə müalicə təklif edilmişdir. Hazırda, risk altında olmayan şəxslərin müayinəsi və ya vitamin D-nin kardiovaskulyar qoruma üçün qeyri-kalsiyemik fayda əldə etmək üçün təyin olunması üçün kifayət qədər sübut yoxdur.

MED-920

Vitamin D antibiotik öncəsi dövrdə vərəm müalicəsində istifadə olunurdu. 1alfa,25-dihidroksi-vitamin D-nin immunomodulyator xassələrinin yeni anlayışı vərəmə qarşı terapiyada vitamin D-yə marağı yenidən artırıb. Biz vitamin D-nin vərəm müalicəsində tarixi istifadəsini təsvir edirik; onun Mycobacterium tuberculosis ilə infeksiyaya qarşı ev sahibinin reaksiyasını necə dəyişə biləcəyini müzakirə edirik; və pulmonar vərəmin müalicəsində vitamin D istifadə olunan üç klinik sınaq və on halları seriyasini nəzərdən keçiririk.

MED-921

Vərəm (TV) ölüm hallarının əsas səbəblərindən biridir və 2009-cu ildə dünya miqyasında 1,68 milyon ölüm hadisəsinə cavabdeh olmuşdur. Gizli Mycobacterium tuberculosis infeksiyasının ümumdünya yayılması təxminən 32% olaraq qiymətləndirilir və bu, həyat boyu 5-20% reaktivləşmə xəstəliyi riski daşıyır. Dərmana davamlı orqanizmlərin meydana çıxması, aktiv TV üçün antimikrobiyal terapiyaya cavabı gücləndirmək məqsədilə yeni vasitələrin inkişaf etdirilməsini tələb edir. Vitamin D, antibiotik dövründən əvvəl TV-ni müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir və onun aktiv metaboliti, 1,25-dihidroksivitamin D, çoxdan in vitro miokobakteriyalara qarşı immun reaksiyanı gücləndirmək üçün tanınır. Aktiv TV olan xəstələrdə vitamin D çatışmazlığı yaygındır və bir neçə klinik sınaq, onun müalicəsində köməkçi vitamin D əlavəsinin rolunu qiymətləndirmişdir. Bu araşdırmaların nəticələri, iştirakçıların başlanğıc vitamin D vəziyyətində, dozalama rejimlərində və nəticə ölçülərində olan fərqləri əks etdirərək ziddiyyətlidir. Hem yüksək, hem də aşağı yük şəraitində gizli M. tuberculosis infeksiyası olan insanlarda vitamin D çatışmazlığı geniş yayılmışdır və vitamin D çatışmazlığını artmış reaktivləşmə xəstəliyi riski ilə əlaqələndirən bir çox müşahidə epidemiyoloji sübutlar mövcuddur. Aktiv TV-nin qarşısını almaq üçün vitamin D əlavəsinin təsadüfi nəzarətli sınaqları hələ keçirilməyib. Belə tədqiqatların aparılması, vitamin D əlavəsinin təhlükəsizliyi və aşağı maliyyəti, həmçinin müsbət nəticələr əldə olunarsa, böyük ictimai səhiyyə nəticələri ehtimalını nəzərə alaraq, bir araşdırma prioritetidir.

MED-922

GİRİŞ: Vegetarian pəhrizlər sağlamlığı təşviq etmək və bəzi xroniki xəstəliklərin riskini azaltmaq üçün hesab edilir. Həmçinin, heyvan məhsullarının məhdudlaşdırılması və ya çıxarılması vacib qidalı maddələrin aşağı qəbuluna səbəb ola bilər. Təqdim olunan tədqiqatın məqsədi Polşa vegetarian uşaqlarda vitamin B12, folat, vitaminlər A, E və D qəbulunu və serum vəziyyətini, həmçinin homosistein, ümumi antioksidant vəziyyət və dəmir balansını qiymətləndirmək idi. MATERİAL VƏ METODLAR: Tədqiqata 5-11 yaş arası 50 uşaq daxil edilmişdir ki, bunlar diyet məsləhəti üçün Ana və Uşaq İnstitutuna müraciət etmişdir. Onlardan 32-si vegetarian (orta yaş 6.5±4.2 il) və 18-i omnivor (orta yaş 7.9±2.7 il) idi. Diyet komponentləri Dietetyk2® qidalanma proqramı ilə analiz edilmişdir. Folat və vitamin B12 kimilüminessensiya immunoassay ilə, ümumi homosistein florəstan polarlizasiya immunoassay ilə, TAS (ümumi antioksidant səviyyə) isə kolorimetrik metodla müəyyən edilmişdir. Serumda vitamin A və E yüksək təzyiqli maye xromatoqrafiya metodu (HPLC) ilə və vitamin D immunoferment assay (ELISA) ilə müəyyən edilmişdir. Serumda dəmir, ferritin, transferin və ümumi dəmir bağlama qabiliyyəti (TIBC) konsentrasiyaları kommersiya olaraq mövcud olan dəstlər ilə müəyyən edilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Vegetarian uşaqlarda vitamin B12 (1.6 ěg) gündəlik qəbulu tövsiyə olunan aralıqda idi, folat (195 ěg) və vitamin A (1245 ěg) isə daha yüksək idi, lakin vitamin E bir az aşağı (6.6 ěg) və vitamin D üç dəfə aşağı (1.1 ěg) idi. Serumda vitamin B12 (548 pg/ml), folat (12.8 ng/ml), vitamin A (1.2 ěmol/L), vitamin E (15.6 ěmol/l) fizioloji aralıqda idi, amma vitamin D (13.7 ěg/L) dəyəri istinad dəyərinin ən aşağı həddinin yarısına bərabər idi. Vegetarian uşaqlarda omnivor uşaqlarla müqayisədə homosistein (6.13 ěmol/L vs 5.45 ěmol/L) və vitamin A (1,17 ěmol/L vs 1.32 ěmol/L) oxşar səviyyələrdə idi. Vitamin E (15.6 ěmol/L vs 18.4 ěmol/L) və TAS (1.21 mmol/L vs 1.30 mmol/L; p<0.0001) daha aşağı (p<0.05) dəyərlər aşkar edilmişdir. Dəmir markerlərinin konsentrasiyaları fizioloji aralıqda idi. NƏTİCƏ: Nəticələr vegetarian pəhrizlərinin vitamin B12 və fol turşusu qəbulunun serum homosistein və dəmir konsentrasiyalarını omnivor uşaqlarda müşahidə olunan aralıqda saxlamaq üçün kifayət olduğunu göstərir. Vitamin A çox istehlakı və aşağı vitamin E onun serum dəyərlərinə az təsir etmişdir. Vegetarian uşaqlarda serum vitamin E konsentrasiyasının omnivorlarla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olması ümumi antioksidant səviyyəsinin statistik olaraq əhəmiyyətli dərəcədə azalmasını əks etdirə bilər. Vitamin D qəbulu çatışmazlığı və onun serum konsentrasiyasının aşağı olması vegetarian uşaqlarda yaxından izlənilməlidir. Vitamin D çatışmazlığının qarşısını almaq üçün uyğun yaşa uyğun vitamin D əlavəsi nəzərdən keçirilməlidir.

MED-923

Brolyer toyuqların (Gallus gallus domesticus) skelet əzələlərinin lipid metabolizmi üzərində qlükokortikoidlərin təsirləri tədqiq edilmişdir. Erkək Arbor Acres toyuqları (35 günlük) 3 gün müddətinə deksametazon müalicəsinə məruz qalırdı. Məlum oldu ki, deksametazon bədən böyüməsini yavaşladarkən, lipid yığılmasını asanlaşdırır. M. pectoralis major (PM) əzələsində deksametazon qlükokortikoid reseptorunun (GR), yağ turşusu nəqli proteini 1 (FATP1), ürək yağ turşusu bağlayan proteini (H-FABP) və uzun zəncirdə olan acyl-CoA dehidrogenazı (LCAD) mRNA səviyyələrini artırmış və qaraciyər karnitin palmitoiltransferazı 1 (L-CPT1), adenozin-monofosfat-aktivləşdirilmiş protein kinazı (AMPK) α2 və lipoprotein lipazı (LPL) mRNA səviyyələrini azaldıb. LPL fəaliyyətini də azaldıb. M. biceps femoris (BF) əzələsində GR, FATP1 və L-CPT1 mRNA səviyyələri artmışdır. AMPKα (Thr172) fosforlaşması və skelet əzələlərinin CTP1 fəaliyyəti deksametazonla azalmışdır. Yemlənən toyuqlarda deksametazon əzələdə çox aşağı sıxlıqlı lipoprotein reseptorunun (VLDLR) ifadəsini və AMPK fəaliyyətini artırmış, lakin PM-də LPL və L-CPT1 mRNA ifadəsini və LPL fəaliyyətini zəiflətmiş və BF-də GR, LPL, H-FABP, L-CPT1, LCAD və AMPKα2 mRNA ifadəsini artırmışdır. Adipoz trigliserid lipaz (ATGL) protein ifadəsi deksametazonla təsirlənməmişdir. Nəticə etibarilə, aclıq vəziyyətində deksametazonla əlaqəli yağ turşusu istifadəsinin azalması, həm qlikolitik (PM), həm də oksidatif (BF) əzələ toxumalarında artırılmış intramiyoselüler lipid yığılmasında rol oynaya bilər. Yemlənən vəziyyətdə deksametazon əzələlərdə lipidlərin qəbuluna və oksidə olunmasına aid olan genlərin transkripsiya fəaliyyətini təşfiq etmişdir. Uyğunsuz lipid qəbulu və istifadəsinin artırılmış intramiyoselüler lipid yığılmasında rol oynadığı qənaətləşdirilir.

MED-927

MƏQSƏD: Xolesterolun ümumi miqdarı, trigliseridlər, aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) və yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) üzərində krill yağı təsirlərini qiymətləndirməkdir. METODLAR: Üç aylıq çoxmərkəzli, perspektivli, təsadüfi seçmə ilə aparılan bir tədqiqat, gündəlik 1 qram və 1,5 qram krill yağı qəbul edən xəstələrin üç aylıq nəzarətli təqibi ilə davam etdirildi. Sağlam pəhriz saxlaya bilən və qan xolesterol səviyyələri 194 və 348 mg/dL arasında olan hipeerlipidemiya xəstələri tədqiqatda iştirak etmək üçün uyğun idi. 120 xəstədən (hər qrupda 30 xəstə) ibarət bir nümunə dörd qrupa təsadüfi olaraq bölündü. A qrupu gündə 2-3 qram bədən kütlə indeksinə (BMI)-asit krill yağı aldı. B qrupuna gündə 1-1,5 qram krill yağı verildi, C qrupu isə hər qram yağda 180 mg eikosapentaenoik turşusu (EPA) və 120 mg dokosaheksaenoik turşusu (DHA) olan balıq yağı gündə 3 qram dozasında qəbul etdi. D qrupuna mikroşişmiş selülozdan ibarət bir plasebo verildi. Bu tədqiqatda istifadə olunan krill yağı Kanadanın Laval, Quebec şəhərində yerləşən Neptune Technologies and Bioresources tərəfindən təmin edilən Neptune Krill Oil idi. NƏTİCƏLƏR: Krill yağı gündə 1-3 qram (BMI-ə asılı olaraq) qlükoza, ümumi xolesterol, trigliseridlər, LDL və HDL səviyyələrində əhəmiyyətli bir azalma üçün təsirli olduğu aşkar edildi, balıq yağı və plaseboya nisbətən. XÜLASƏ: Bu tədqiqatın nəticələri yüksək etimad səviyyələrində krill yağının ümumi xolesterol, LDL və trigliseridlərin azaldılması və HDL səviyyələrinin artırılması ilə hiperllipidemiya idarəsi üçün təsirli olduğunu göstərir. Aşağı və bərabər dozalar zamanı krill yağı qlükoza, trigliseridlər və LDL səviyyələrini azaltmada balıq yağından əhəmiyyətli dərəcədə daha təsirli idi.

MED-928

Fon Background Omega-3 yağ turşularının bioloji mövcudluğu onların kimyəvi formalarından asılıdır. Krill yağında fosfolipid (PL) bağlı omega-3 yağ turşularının üstün bioloji mövcudluğu təklif edilmişdir, lakin müxtəlif kimyəvi formaların ekvivalent dozaları müqayisə edilməmişdir. Metodlar İkiqat kor krossover araşdırmasında balıq yağı (re-esterləşdirilmiş triaksilqliserid [rTAG], etil-esterlər [EE]) və krill yağından (əsasən PL) alınan üç EPA+DHA formullarının qəbulunu müqayisə etdik. Plazma PL-dəki yağ turşusu tərkibindəki dəyişikliklər bioloji mövcudluğun nümayişi üçün istifadə edilmişdir. Yaşı orta hesabla 31 olan on iki sağlam gənc kişi 1680 mq EPA+DHA ya rTAG, ya EE, ya da krill yağı kimi verilərək randomizə edilmişdir. Plazma PL-dəki yağ turşusu səviyyələri doza öncəsi və kapsul qəbulundan sonra 2, 4, 6, 8, 24, 48 və 72 saata təhlil edilmişdir. Əlavə olaraq, tətbiq olunan əlavələrdə sərbəst EPA və DHA faizləri təhlil edilmişdir. Nəticələr Plazma PL-yə EPA+DHA-nın ən yüksək tərkibi krill yağı ilə təmin edilmişdir (ortalama AUC0-72 saat: 80.03 ± 34.71%*h), ardından balıq yağı rTAG (ortalama AUC0-72 saat: 59.78 ± 36.75%*h) və EE (ortalama AUC0-72 saat: 47.53 ± 38.42%*h). Yüksək standart sapma dəyərləri səbəbindən üç müalicə arasında DHA və EPA+DHA səviyyələrinin cəmi üçün əhəmiyyətli fərqlər olmasa da, EPA bioloji mövcudluğu fərqləri üçün bir tendensiya (p = 0.057) müşahidə edilmişdir. İkili qrup müqayisələrinin statistikası rTAG və krill yağı arasında bir trend (p = 0.086) göstərmişdir. Əlavələrin yağ turşusu təhlili göstərdi ki, krill yağı nümunəsi sərbəst EPA-nın ümumi EPA miqdarının 22%-ni və sərbəst DHA-nın ümumi DHA miqdarının 21%-ni əhatə edir, lakin iki balıq yağı nümunəsində sərbəst yağ turşusu olmadığı aşkar edilmişdir. Nəticə Nəticələrimizi təsdiq etmək və LC n-3 FA (rTAG, EE və krill yağı) üç ümumi kimyəvi formasında EPA+DHA bioloji mövcudluğu arasındakı fərqləri müəyyənləşdirmək üçün daha böyük nümunə ölçüsü ilə uzadılmış müddətdə aparılan əlavə tədqiqatlara ehtiyac var. Krill yağında sərbəst EPA və DHA-nın gözlənilməz yüksək məzmunu, EPA+DHA-nın krill yağından mövcudluğuna əhəmiyyətli təsir göstərə biləcəyi daha dərindən araşdırılmalı və gələcək sınaqlarda nəzərə alınmalıdır.

MED-930

Dəniz suyu və hava nümunələrində ölçülən orta hekzaxlorobenzen (HCB) və hekzaxlorosikloheksan (HCH) konsentrasiyaları, Antarktida havasında və suyunda bu maddələrin səviyyəsinin azalmasını təsdiqlədi. Lakin, nümunə götürmə dövrünün əvvəlində havada alfa/gamma-HCH nisbətlərinin aşağı olması, böyük ehtimalla Cənub Yarımkürəsində cari istifadə nəticəsində, Antarktida atmosferinə təzə lindanın daxil olmasına üstünlük verildiyini göstərir. Su-hava fügasiya nisbətləri HCH qazının Antarktikanın sahil dənizlərinə çökə bilmə potensialını nümayiş etdirir, su-hava fügasiya nisbətləri isə HCB üçün səthi dəniz suyunda müşahidə edilən HCB azalmasını dəyişməyin uçma prosesindən qaynaqlanmadığını göstərir. Krill nümunələrində tapılan HCH konsentrasiyaları su konsentrasiyaları ilə əlaqəli olaraq, dəniz suyundan HCH-ların bioakumulyasiyasını göstərir.

MED-931

Bu tədqiqat Antarktika növünün (Antarktika krili, Euphausia superba) yemlənməyən sürfə mərhələlərinin p,p'-dixlorodifenil dixloroetilen (p,p'-DDE) təsirinə qarşı toksikoloji həssaslığını qiymətləndirmişdir. Antarktika kril sürfələrində p,p'-DDE üçün müəyyən edilmiş 84 mL g(-1) qorunmuş çəki (p.ç.) s(-1) seyrək qəbulu sürəti əvvəlki soyuq su xərçəngkimiləri ilə müqayisə edilə bilən nəticələrlə eynidir və isti sularda yaşayan amfipodlar üçün bildirilən sürətlərdən beş dəfə daha yavaşdır. Sürfə fiziologiyasındakı təbii dəyişikliklər görünür ki, çirkləndirici maddələrin mənimsənilməsinə və sürfə kril davranış reaksiyalarına təsir göstərir və ekotoksikoloji test üçün ölçü vaxtının vacibliyini vurğulayır. Subletal narkoz (hərəkətsizlik) p,p'-DDE bədən qalıqları olan 0.2 mmol/kq p.ç. səviyyəsində Antarktika kril sürfələrində müşahidə edilmişdir ki, bu da yetkin kril və ilıq su növləri üçün olan tapıntılarla uyğundur. Polar və ilıq su növləri arasında p,p'-DDE-nin bədən qalıqları əsasında müqayisə edilə bilən toksikliyinin tapılması, polar ekosistemlər üçün ətraf mühit risklərinin qiymətləndirilməsində toxuma qalıqları yanaşmasını dəstəkləyir. Müəlliflik hüququ © 2011 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-933

11 yaşında bir oğlanda təkrarlanan monoartritlə müşayiət olunan gizli çölyak xəstəliyi (CD) halı bildirilir. Bu hal gizli, müalicə olunmamış çölyak xəstəliyi və uşaqlıqda artritlə əlaqəsi ilə unikaldır. Periferik və ya aksial artrit gizli çölyak xəstəliyinin ilk əlaməti olaraq böyüklərdə təsvir edilmişdir və artrit ilə çölyak xəstəliyi arasında müddət 15 il qədər ola bilər. Bizim halımızda artritin meydana çıxması ilə çölyak xəstəliyinin diaqnozu arasındakı müddət 2 il idi. Oğlanın bağırsaq xəstəliyi ilə bağlı simptomları yox idi və onun qidalanma statusu normal idi. Çölyak xəstəliyinin diaqnozu anti-gliadin (AGA) və anti-endomysium (EMA) antikor testləri ilə müəyyən edildi və kiçik bağırsaq biopsiyası ilə təsdiqləndi. Qlütensiz diyetin tətbiqi artritin davamlı remissiyasına səbəb oldu. Çölyak xəstəliyi ilə əlaqəli artritin müalicəsi pəhriz terapiyasına əsaslandığı üçün həkimlər mənşəyi aydın olmayan artriti olan hər hansı bir uşaqda gizli çölyak xəstəliyinin ehtimalına qarşı diqqətli olmalıdırlar.

MED-934

Vegetarianların qəbul etdiyi kimi az heyvan zülalı olan bir pəhrizin sidik daşları xəstəliyi riskinə təsirini müəyyən etmək üçün bir tədqiqat aparıldı. Böyük Britaniya vegetarianları üzrə ümumrespublika sorğusu göstərdi ki, vegetarianlarla yaş, cinsiyyət və sosial sinif baxımından uyğunlaşdırılmış ümumi əhalidən götürülmüş bir qrup insanlar üçün proqnozlaşdırılan sidik daşlarının əmələ gəlməsi yayılmasının 40-60%-idir. Nəticələr az heyvan zülalı olan bir pəhrizin sidik daşlarının əmələ gəlməsi riskini azaltdığı hipotezini dəstəkləyir.

MED-936

ARXANA: Askorbatın sidik oksalatına töhfəsi mübahisəlidir. Bu tədqiqatın məqsədi kalsium daşları əmələ gətirən xəstələrdə vitamin C əlavəsinin sidik oksalatı və pH-ya təsir edib-etməyəcəyini müəyyən etmək idi. METODLAR: Qırx yeddi yetkin kalsium daşları əmələ gətirən xəstələr 3 gün ərzində ya 1 g (N=23), ya da 2 g (N=24) vitamin C əlavə qəbul etdilər və 20 sağlam subyektə 1 g verildi. 24 saatlıq sidik nümunəsi həm vitamin C qəbulundan əvvəl, həm də sonra kalsium, oksalat, maqnezium, sitrat, natrium, kalium və kreatinin təyini üçün götürüldü. Tiselius indeksi kalsium oksalat kristallaşma indeksi kimi istifadə edildi. Səhər acqarına alınan nöqtə sidik nümunəsi də vitamin C qəbulundan əvvəl və sonra sidik pH-nı müəyyən etmək üçün götürüldü. NƏTİCƏLƏR: Acqarına sidik pH-ı 1 q (5.8 +/- 0.6 vs. 5.8 +/- 0.7) və ya 2 g vitamin C (5.8 +/- 0.8 vs. 5.8 +/- 0.7) sonra dəyişmədi. 1 g (50 +/- 16 vs. 31 +/- 12 mg/24 saat) və ya 2 g (48 +/- 21 vs. 34 +/- 12 mg/24 saat) vitamin C alan kalsium daşları əmələ gətirən xəstələrdə və sağlam subyektlərdə (25 +/- 12 vs. 39 +/- 13 mg/24 saat) orta sidik oksalatında əhəmiyyətli artım müşahidə olundu. 1 g (1.43 +/- 0.70 vs. 0.92 +/- 0.65) və ya 2 g vitamin C (1.61 +/- 1.05 vs. 0.99 +/- 0.55) alan kalsium daşları əmələ gətirən xəstələrdə və sağlam subyektlərdə (1.50 +/- 0.69 vs. 0.91 +/- 0.46) orta Tiselius indeksində əhəmiyyətli artım müşahidə edildi. Vitamin C aldıqdan sonra sidik hedab olunan 15 nəzarət subyektində müxtəlif qablar ilə (EDTA olan və olmayan) aparılan köməkçi analizlərdə sidik oksalatında heç bir fərq olmadı (28 +/- 23 vs. 26 +/- 21 mg/L), bu askorbatın in vitro oksalat çevrilməsinin baş vermədiyini göstərdi. NƏTİCƏ: Bu məlumatlar, vitamin C əlavəsinin sidik oksalat ifrazını və kalsium oksalat kristallaşma riskini kalsium daşları əmələ gətirən xəstələrdə artıra biləcəyini göstərir.

MED-943

Uzunşam yaşıl çam iynələrində mövcud olan istiliyədavamlı toksin metanolda, etanolda, xloroforum heksanlarında və 1-butanda həll olunan tapıldı. Təzə yaşıl çam iynələrinin və xloroforum/metanol ekstraktının embrioni zəhərli təsirləri hamilə siçanlarda embrionun yeniden sorulması ölçülərək müəyyən edildi. İynələrin və ekstraktın yeməkdən 1 saat əvvəl avtoklavlanması embrioni yeniden sorulma effektini müvafiq olaraq 28% və 32% artırdı. Bu araşdırmanın nəticələri göstərdi ki, bir siçan üçün istiliyədavamlı toksinin embrionun yeniden sorulma dozası (ERD50) təzə yaşıl çam iynələri üçün 8.95 qram və avtoklavlanmış yaşıl çam iynələri üçün 6.46 qram idi. Əlavə olaraq, toxinin qidalanması təkcə embrioni öldürücü təsirlərlə yanaşı, böyüklərdə də əhəmiyyətli çəki itirməyə səbəb oldu.

MED-944

Hər gün istifadə olunan bir çox məhsul nanoteknologiyaların köməyi ilə hazırlanır. Kosmetik vasitələr, dərman preparatları, günəş kremi, toz halında olan qidalar, nano-hissəciklər (NHlər) olan son məhsulların yalnız bir neçə nümunəsidir və adətən, məhsulun keyfiyyətini artırmaq üçün əlavə edilir. Hazır məhsulların keyfiyyətini artırmaq məqsədilə, istehlakçının müdafiəsi üçün qanunvericilikdə dəyişikliklərin həyata keçirilməsini düzgün qiymətləndirmək üçün mühəndis nanomaterialların risklərinin səviyyələrini də bilmək lazımdır. Bu məlumatlar transvers araşdırmalar və müxtəlif qabiliyyətlərin cəmindəndir. Analitik baxımdan qida matriksində və kosmetik və ya şəxsi qulluq məhsullarında NH-lərin identifikasiyası, miqdarı və xarakteristikası mühüm çətinliklər yaradır, çünki NH-lər adətən aşağı konsentrasiya səviyyələrində mövcuddur və onların dağılma matriksaları analitik alətlərlə aşkar edilmək və xarakterizə edilmək üçün uyğunsuzdur. Bu məqalə xüsusi metal və metal oksid NH-lərini bu iki vacib sənaye və bazar sektorlarında xarakterizə edən bəzi analitik texnikaları təqdim edir. Bu tədqiqat aydın şəkildə göstərir ki, müxtəlif metriklər haqqında əlavə məlumatları uyğunlaşdıra bildiyi qədər tam, qənaətbəxş bir xarakteristikanın ehtiyacını ortaya qoyur. Belə mürəkkəb matrisada NH-lər haqqında kəmiyyət məlumatlarını əldə etməyə və ölçü ölçümlərinin miqdar əsaslı paylanmasını müəyyən etmə metodlarını hazırlamağa daha çox iş görülməlidir.

MED-945

Üç geniş şəkildə istehlak edilən bitki qida əlavəsinin (BQA) - yaşıl çay, izoflavon və aloe vera - sağlamlıq üçün faydalarını təsdiqləmək məqsədilə randomizə edilmiş nəzarətli sınaqların (RNS) dərc edilmiş sistematik icmalları əsasında dəyərləndiririk. Yaşıl çayın potensial faydaları müxtəlif sağlamlıq sahələrində bildirilmiş olmasına baxmayaraq, yalnız metabolik sindrom sahəsində RNS-lərin sayı belə təsirliliyi qiymətləndirmək üçün kifayətə yaxınlaşır. İzoflavon əlavələri geniş istifadə olunur və RNS-lər onların estrogenlə bağlı sümük itkisi yaşayan postmenopozal qadınlarda aşağı dozada sümük parçalanmasına təsir etdiyini göstərir, lakin bu, yalnız izoflavonların daha yüksək dozalarda sümük itkisini zəiflətməsinə çevrilir. Postmenopozal qadınlarda qızarmaqlar üzərində izoflavonların təsirləri barədə bir sistematik icmal bu təsirlərin çox dəyişkən olduğunu və heç bir nəticə çıxarıla bilməyəcəyini nəticələndirib. Aloe veranın bir BQA olaraq populyarlığına baxmayaraq, müəyyən metabolik və ya həzm xəstəlikləri üçün köməkçi terapiya kimi effektivliyinin qiymətləndirilməsi azdır; bu, lokal tətbiqlərdəki təsirliliyinin sistemik tətbiqi ilə eyni təsirililikdə olduğunu fərz edən təbii tərkib hissəsinin tipik bir nümunəsidir. Bununla belə, oral konsumsiya zamanı onun mümkün toksik təsirləri bir BQA kimi istifadəsində ehtiyatlı olmağı tələb edir. 2007-ci ildən bəri Avropa Birləşməsində BQA-nın effektivliyinin qiymətləndirilməsi Avropa İttifaqının Qida və Sağlamlıq İddiaları qanunvericiliyi ilə tənzimlənir. Avropa Qida Təhlükəsizliyi Təşkilatı RNS-lərə əsaslanan bir yanaşma qəbul etmişdir, halbuki ənənəvi istifadəyə əsaslanan tibbi təsirlər qəbul olunur. Ümumiyyətlə, iddiaların irəli sürülməsi üçün kifayət qədər RNS yoxdur və BQA haqqında qəti nəticələr gələcəkdə daha homogen populyasiyalarla aparılan tədqiqatlarla, bioavailability-si optimallaşdırılmış və ölçülmüş əlavələrdən istifadə edilərək və daha böyük RNS-lər aparılaraq əldə edilməlidir.

MED-946

Arxa fon: Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (QBS) ümumi xroniki mədə-bağırsaq pozuntusudur. QBS üçün farmakoterapiyanın rolu məhduddur və əsasən simptomların idarə olunmasına yönəlib. Məqsədlər: Bu sistematik icmalın məqsədi qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun müalicəsində həcm artırıcı maddələrin, antispazmodiklərin və antidepresantların effektivliyini qiymətləndirmək idi. Axtarış strategiyası: MEDLINE, EMBASE, Cochrane kitabxanası, CINAHL və PsychInfo-da 1966-2009-cu illər üçün kompüter dəstəyi ilə strukturlaşdırılmış axtarışlar aparıldı. 2011-ci ilin aprel ayında yenilənmiş axtarış bu icmalın gələcək yeniləməsinə daxil ediləcək 10 tədqiqatı müəyyən etdi. Seçim meyarları: Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu olan və yaşı 12-dən yuxarı olan xəstələrdə həcm artırıcı maddələr, antispazmodiklər və ya antidepresantlar ilə plasebo müalicəsini müqayisə edən randomizə edilmiş nəzarətli tədqiqatlar daxil edilmək üçün nəzərə alındı. Yalnız tam məqalə olaraq dərc olunmuş tədqiqatlar daxil edildi. Dil əsasında tədqiqatlar xaric edilmədi. Əsas nəticə qarın ağrısının yaxşılaşması, ümumi qiymətləndirmə və ya simptom balını əhatə etməli idi. Məlumatların toplanması və analizi: İki müəllif seçilmiş tədqiqatlardan müstəqil olaraq məlumatları çıxardı. Risk nisbətləri (RR) və Standartlaşdırılmış Orta Fərqlər (SMD) 95% etibarlılıq intervalları (CI) ilə hesablandı. Müxtəlif növ həcm artırıcı maddələr, spazmolitik maddələr və ya antidepresant dərmanlar üçün alt qrup analizlərini əhatə edən praktika sübutu analizi aparıldı. Bunun ardınca adekvat ayırma gizliliyi olan tədqiqatları daxil edən prinsip sübutu analizi aparıldı. Əsas nəticələr: Bu icmalda ümumilikdə 56 tədqiqat (3725 xəstə) daxil edildi. Bunun içində 12 həcm artırıcı maddələrdən (621 xəstə), 29 antispazmodiklərdən (2333 xəstə) və 15 antidepresantlardan (922 xəstə) ibarət idi. Əksər maddələr üçün qərəz riski aşağı idi. Ancaq çoxsaylı tədqiqatlarda randomizasiya və ayırma gizliliyi metodları təsvir edilmədiyi üçün seçim qərəzi qeyri-müəyyən idi. Həcm artırıcı maddələrin qarın ağrısının yaxşılaşması üçün plasebo üzərində heç bir faydalı təsiri tapılmadı (4 tədqiqat; 186 xəstə; SMD 0.03; 95% CI -0.34 to 0.40; P = 0.87), ümumi qiymətləndirmə (11 tədqiqat; 565 xəstə; RR 1.10; 95% CI 0.91 to 1.33; P = 0.32) və ya simptom balı (3 tədqiqat; 126 xəstə SMD -0.00; 95% CI -0.43 to 0.43; P = 1.00). Həll olmayan və həll olan liflər üçün alt qrup analizləri də statistik əhəmiyyətli fayda göstərmədi. Adekvat ayırma gizliliyi olan tədqiqatların ayrıca analizi bu nəticələri dəyişdirmədi. Antispazmodiklərin qarın ağrısının yaxşılaşması üçün plasebo üzərində faydalı təsirləri olduğu tapıldı (antispazmodik xəstələrin 58%-i yaxşılaşdı və plasebo xəstələrin 46%-i yaxşılaşdı; 13 tədqiqat; 1392 xəstə; RR 1.32; 95% CI 1.12 to 1.55; P < 0.001; NNT = 7), ümumi qiymətləndirmə (antispazmodik xəstələrin 57%-i yaxşılaşdı və plasebo xəstələrin 39%-i yaxşılaşdı; 22 tədqiqat; 1983 xəstə; RR 1.49; 95% CI 1.25 to 1.77; P < 0.0001; NNT = 5) və simptom balı (antispazmodik xəstələrin 37%-i yaxşılaşdı və plasebo xəstələrin 22%-i yaxşılaşdı; 4 tədqiqat; 586 xəstə; RR 1.86; 95% CI 1.26 to 2.76; P < 0.01; NNT = 3). Müxtəlif antispazmodik növləri üçün alt qrup analizləri cimteropium/dikiklomun, nanə yağı, pinaverium və trimebutinin statistik əhəmiyyətli faydalar tapdı. Adekvat ayırma gizliliyi olan tədqiqatların ayrıca analizi qarın ağrısının yaxşılaşması üçün əhəmiyyətli fayda tapdı. Antidepresantların qarın ağrısının yaxşılaşması üçün plasebo üzərində faydalı təsirləri olduğu tapıldı (antidepresant xəstələrin 54%-i yaxşılaşdı və plasebo xəstələrin 37%-i yaxşılaşdı; 8 tədqiqat; 517 xəstə; RR 1.49; 95% CI 1.05 to 2.12; P = 0.03; NNT = 5), ümumi qiymətləndirmə (antidepresant xəstələrin 59%-i yaxşılaşdı və plasebo xəstələrin 39%-i yaxşılaşdı; 11 tədqiqat; 750 xəstə; RR 1.57; 95% CI 1.23 to 2.00; P < 0.001; NNT = 4) və simptom balı (antidepresant xəstələrin 53%-i yaxşılaşdı və plasebo xəstələrin 26%-i yaxşılaşdı; 3 tədqiqat; 159 xəstə; RR 1.99; 95% CI 1.32 to 2.99; P = 0.001; NNT = 4). Alt qrup analizləri seçilmiş serotonin salan inhibitorlar (SSRI-lər) üçün ümumi qiymətləndirmənin yaxşılaşması və üçkiklik antidepresantlar (TCA-lər) üçün qarın ağrısı və simptom balının yaxşılaşması üçün statistik əhəmiyyətli fayda göstərdi. Adekvat ayırma gizliliyi olan tədqiqatların ayrıca analizi simptom balı və ümumi qiymətləndirilmənin yaxşılaşması üçün əhəmiyyətli fayda tapdı. Bu icmalda mənfi hadisələr nəticə kimi qiymətləndirilmədi. Müəlliflərin nəticələri: Həcm artırıcı maddələrin QBS müalicəsində təsirli olduğuna dair sübut yoxdur. Antispazmodiklərin QBS müalicəsində təsirli olduğuna dair sübutlar var. Effektiv olan fərdi alt qruplar cimteropium/dikiklomun, nanə yağı, pinaverium və trimebutinden ibarətdir. Antidepresantların QBS müalicəsində təsirli olduğuna dair əhəmiyyətli sübutlar var. SSRI-lər və TCA-lər üçün alt qrup analizləri birmənalıdır və onların təsirliliyi fərdi xəstədən asılı ola bilər. Gələcək araşdırmalar ciddi metodologiya və etibarlı nəticə ölçüləri istifadə etməlidir.

MED-947

MƏQSƏD: Yanıq zədələnməsi yüksək ölüm və əlillik göstəricisi ilə əlaqəlidir; buna baxmayaraq, onun idarə edilməsi hələ də problemli və bahalı olaraq qalır. Biz bu klinik tədqiqatı qismən qalınlıqdakı yanıq yaraları üçün aloe vera kreminin effektivliyini qiymətləndirmək və onun nəticələrini gümüş sulfadiazin (SSD) ilə müqayisə etmək üçün apardıq. METODLAR: Bu tədqiqata bədənin müxtəlif hissələrində iki sahədə oxşar tipli ikinci dərəcəli yanıqları olan otuz xəstə daxil edilmişdir. Hər bir xəstənin bir yanıqları təsadüfi olaraq SSD kremi ilə, digəri isə aloe kremi ilə müalicə olunmuşdur. NƏTİCƏLƏR: Qismən qalınlıqdakı yanıqların yenidən epitelleşməsi və sağalması tempi aloe ilə müalicə olunan sahədə SSD ilə müalicə olunan sahəyə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha sürətli idi (müvafiq olaraq 15.9 +/- 2 günə qarşı 18.73 +/- 2.65 gün; P < 0.0001). Aloe ilə müalicə olunan sahələr tamamilə 16 gündən az müddətdə, SSD ilə müalicə olunan sahələr isə 19 gün müddətində sağalmışdır. NƏTİCƏ: Bu nəticələr aloe kreminin ikinci dərəcəli yanıqların müalicəsində SSD kreminə nisbətən daha effektiv olduğunu açıq şəkildə nümayiş etdirdi.

MED-948

Qida kimi istifadə olunan cücərmiş tərəvəz toxumları Salmonella və Escherichia coli O157:H7 infeksiyalarının yayılmasının mənbələri kimi tanınmışdır. Biz Seul, Koreya pərakəndə mağazalarında satılan cücərtilərin və toxumların mikrobioloji keyfiyyətini təhlil etdik. İyun şanıqlığı qurultuqları və ənənəvi bazarlarda və supermarketlərdə alınan 90 nümunə çuğundur cücərtiləri və qarışıq cücərtilər və onlayn mağazalardan alınan 96 nümunə çuğundur, yonca və çarx toxumları analiz edilərək, ümumi aerob bakteriyaların (TAB) və kiflər və ya mayalar (MY) sayını və Salmonella, E. coli O157:H7 və Enterobacter sakazakii yayılmasını müəyyən etmək üçün araşdırıldı. Qarışıq cücərtilərdə TAB (7.52 log CFU/g) və MY (7.36 log CFU/g) sayı çuğundur cücərtilərindən əhəmiyyətli dərəcədə (6.97 və 6.50 CFU/g) çox idi. Cücərtilərdəki TAB və MY sayı alınma məkanı tərəfindən əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənməmişdir. Çuğundur toxumlarına TAB və MY sayı müvafiq olaraq 4.08 və 2.42 log CFU/g təşkil edirdi, halbuki, yonca və çarx toxumlarında TAB sayı yalnız 2.54-dən 2.84 log CFU/g və MY sayı müvafiq olaraq 0.82-dən 1.69 log CFU/g təşkil edirdi. Sınanmış cücərtilər və toxum nümunələrində Salmonella və E. coli O157:H7 aşkarlanmadı. E. sakazakii toxumlarda tapılmadı, lakin qarışıq cücərti nümunələrinin 13.3%-i bu potensial patogen bakteriyanı ehtiva edirdi.

MED-949

MƏQSƏD: Xroniki qəbizlikdən əziyyət çəkən qocalar evindəki sakinlərdə Smooth Move adlı bitki çayının təsirliliyi və xərclərin səmərəliliyini araşdırmaq. DİZAYN: İki qruplu, paralel qrup klinik sınaq, plasebo nəzarətli, ikiqat kor. TƏNZİMLƏMƏ: Lehigh County Government tərəfindən idarə olunan, Pensilvaniya ştatının Allentown şəhərindəki 483 yataqlı qocalar evi. İŞTİRAKÇILAR: Xroniki qəbizlikdən əziyyət çəkən ümumilikdə 86 qocalar evi sakini. TƏTBİQAT: İştirakçılar (n = 86) təsadüfi olaraq Smooth Move (n = 42) və ya plasebo (n = 44) qəbul etmək üçün təyin olundular, xroniki qəbizlik üçün standart müalicə ilə yanaşı hər gün bir dəfə. Tədqiqat dövrü 28 gün idi. ÖLÇÜLƏR: Əsas səmərəlilik parametri ümumi bağırsaq hərəkətlərinin sayında fərq idi. İkincili parametrlər standart müalicə dozalarının orta sayı və ümumi dərman xərclərində fərqi əhatə edirdi. NƏTİCƏLƏR: Plasebo ilə müqayisədə, niyyətə görə müalicə (ITT analizi) Smooth Move qrupunda bağırsaq hərəkətlərində statistik olaraq əhəmiyyətli bir artım göstərdi. Smooth Move qrupu (n = 42) ilə plasebo qrupu (n = 44) arasında, 28 günlük tədqiqat dövründə əvvəlki 28 günlük dövrə nisbətən 4.14 daha çox bağırsaq hərəkətləri keçirildi (P = .017). NƏTİCƏ: Qocalar evində xroniki qəbizlikdən əziyyət çəkən sakinlər üçün standart müalicə rejiminə əlavə olunduqda, Smooth Move bitki çayı, plasebo çayının əlavə edilməsinə nisbətən bağırsaq hərəkətlərinin orta sayını artırdı.

MED-950

FON: Multivitaminlərin istehlakı ilə süd vəzi xərçəngi arasında əlaqə epidemioloji tədqiqatlarda qeyri-müəyyəndir. MƏQSƏD: Multivitamin qəbulunu və onun süd vəzi xərçəngi riski ilə əlaqəsini qiymətləndirmək üçün kohort və hadisə-nəzarət (case-control) tədqiqatlarının meta-analizini aparmaq. METODLAR: Dərc olunmuş ədəbiyyat MEDLINE (1950-ci ildən 2010-cu ilin iyul ayına qədər), EMBASE (1980-cı ildən 2010-cu ilin iyul ayına qədər) və Cochrane Mərkəzi Nəzarət Edilən Sınaqlar Reyestri (Cochrane Kitabxanası 2010 buraxılışı 1) istifadə edilərək sistematik şəkildə axtarıldı və nəzərdən keçirildi. Konkret risk təxminləri verən tədqiqatlar random təsadüfi təsirlər modeli istifadə edilərək birləşdirildi. Bu tədqiqatların qərəzliyi və keyfiyyəti REVMAN statistika proqramı (versiya 5.0) və Cochrane Əməkdaşlığının GRADE metodu ilə qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: 355,080 subyekti daxıl edən 27 tədqiqatdan 8-i analiz üçün əlçatan idi. Bu sınaqlarda multivitamin istifadəsinin ümumi müddəti 3 ildən 10 ilədək dəyişirdi. Bu tədqiqatlarda cari istifadənin tezliyi həftədə 2-dən 6 dəfə arasında dəyişirdi. İstifadə müddətinə görə 10 il və daha uzun və 3 il və daha uzun olan analizlərdə və tezliyi həftədə 7 və ya daha çox olan analizlərdə, multivitamin istifadəsi süd vəzi xərçəngi riski ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli deyildi. Yalnız bir son İsveç kohort tədqiqatı multivitamin istifadəsinin süd vəzi xərçəngi riskinin artması ilə əlaqəli olduğunu nəticə çıxardı. Beş kohort tədqiqatı və 3 hadisə-nəzarət tədqiqatlarından əldə edilən məlumatları birləşdirən meta-analizin nəticələri ümumi dəyişkən risk nisbəti və nisbətləri 0.10 (95% CI 0.60-dan 1.63-ədək; p = 0.98) və 1.00 (95% CI 0.51-dən 1.00-ədək; p = 1.00) olduğunu göstərdi. Assosiasiya statistik cəhətdən əhəmiyyətli deyildi. NƏTİCƏLƏR: Multivitamin istifadəsinin süd vəzi xərçəngi riski ilə əhəmiyyətli dərəcədə artması və ya azalması ehtimalı çox aşağıdır, lakin bu nəticələr bu əlaqəni daha ətraflı araşdırmaq üçün daha çox hadisə-nəzarət tədqiqatlarına və ya randomizə nəzarətli klinik sınaqlara ehtiyac olduğunu vurğulayır.

MED-951

ARXA PLAN: Vitamin əlavələri bir çox məqsədlər üçün istifadə olunur və çox vaxt güman edilən faydalarla müşayiət olunur. Bunlardan biri də müxtəlif vitaminlərin prostat xərçənginin qarşısının alınması üçün istifadəsidir. METODLAR: Bu mövzuda sistematik icmal və meta-analiz apardıq. PubMed, Embase və Cochrane Məlumat Bazasını axtardıq; eyni zamanda əsas məqalələrdəki istinadları əllə axtardıq. Təsadüfi nəzarət edilmiş tədqiqatlar (RCTs), kohort tədqiqatları və halların idarə edilməsi tədqiqatları daxil edildi. İcmal, prostat xərçəngi riski üzərində vitamin əlavələrinin təsirini, həmçinin prostat xərçəngi olan kişilərdə xəstəliyin şiddətini və ölümünü qiymətləndirdi. NƏTİCƏLƏR: Son qiymətləndirməyə on dörd məqalə daxil edildi. Ayrı-ayrılıqda, bu tədqiqatların bir neçəsi əlavə vitamin və ya mineralların qəbulu ilə prostat xərçənginin insidansı və ya şiddəti arasında əlaqəni, xüsusən də siqaret çəkənlərdə göstərdi. Ancaq multivitamin əlavələrinin istifadəsi də, fərdi vitamin/mineral əlavələrinin istifadəsi də meta-analiz əsasında tədqiqatların nəticələri birləşdirildikdə prostat xərçənginin ümumi baş verməsinə və ya inkişaf etmiş/metastatik prostat xərçənginə və ya prostat xərçəngindən ölümə təsir göstərmədi. Biz həmçinin meta-analiz işlədərək sadəcə daha yüksək keyfiyyətli tədqiqatlar və sadəcə RCT-lər istifadə etməklə bir neçə həssaslıq analizləri apardıq. Yenə də heç bir əlaqə tapılmadı. NƏTİCƏLƏR: Əlavə multivitaminlərin və ya hər hansı spesifik vitaminlərin istifadəsinin prostat xərçənginin baş verməsinə və ya şiddətinə təsir etdiyi barədə inandırıcı dəlil yoxdur. Tədqiqatlar arasında yüksək heterojenlik var idi, buna görə də məlum olmayan alt qrupların vitaminlərin istifadəsindən fayda götürməsi və ya zərər görməsi mümkündür.

MED-954

Ana ftalatlarına məruzqalmanın insan yenidoğulmuşlarında reproduktiv inkişafı təsir edə biləcəyinə dair fərziyyələr mövcuddur. Lakin, bu mexanizm hələ dəqiqləşdirilməyib. Məqsəd ümumi əhalidən hamilə qadınlar və onların yenidoğulmuşlarında ana ftalatlarına məruz qalma ilə göbək cinsi steroid hormonları arasındakı əlaqəni qiymətləndirməkdir. 155 ana və körpə cütlüyü cəlb edilmiş və təhlil edilmişdir. Sidikdə ftalat metabolitlərinin və cinsi steroid hormonlarının səviyyələri müvafiq olaraq maye xromatoqrafiyası/elektrosprey tandem kütlə spektrometriyası (LC-ESI-MS/MS) və radioimmunoassay (RIA) ilə müəyyən edilmişdir. Kişi yeni doğulmuşlarda hər steroid hormonları ilə ftalat metabolitləri arasında əhəmiyyətli bir əlaqə tapılmadı, yalnız MMP ilə E(2) arasında marjinal olaraq əhəmiyyətli bir əlaqə görüldü. Ana yaşına düzəliş edildikdən sonra, kişi yeni doğulmuşlarda göbək serumundakı estradiol (E(2)) səviyyələri maternal sidik ftalat metabolitləri ilə əlaqəli deyildi. Qadın yeni doğulmuşlarda, ana sidikdə mono-(2-etilheksil) ftalat (MEHP) və mono-(2-etil-5-hidroksiheksil) ftalat (5OH-MEHP) səviyyələri fray testosteron (fT) və göbək serumundakı fT/E(2) səviyyələri ilə mənfi əlaqəli idi, Pearson korrelyasiya əmsalları arasında -0.24 və -0.29 (p<0.05). Əlavə olaraq, hamiləlik yaşı nəzərə alındıqdan sonra, ana sidik DEHP səviyyəsi göbək serumunda fray testosteron (fT) və fT/E(2) səviyyələri ilə mənfi əlaqədə idi. Biz təklif edirik ki, ana ftalatlarına məruz qalma fetal və yenidoğulmuş mərhələsində cinsi steroid hormonları vəziyyətinə təsir edə bilər. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-955

Ftalat efirlərinin uçması və səpilməsi nəticəsində onlar məişət və fərdi qulluq vasitələrindən geniş yayılmış çirkləndiricilərdir. Bu tədqiqatda, Çinin altı şəhərindən (n = 75) toplanmış qapalı toz nümunələrində 9 ftalat efirinin konsentrasiyaları və profilləri ölçüldü. Müqayisə üçün, Albany, Nyu-York, ABŞ-dan toplanmış nümunələri də təhlil etdik (n = 33). Nəticələr göstərdi ki, diksikloheksil ftalat (DCHP) və bis(2-etilheksil) ftalat (DEHP) istisna olmaqla, ftalat efirlərinin konsentrasiyaları və profilləri iki ölkə arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirdi. Albany'den toplanmış toz nümunələrində diethyl ftalat (DEP), di-n-heksil ftalat (DNHP) və benzil butil ftalat (BzBP) konsentrasiyaları Çindən gələn nümunələrdən 5-10 dəfə yüksək idi. Əksinə, Albany'den toplanmış toz nümunələrində di-iso-butil ftalat (DIBP) konsentrasiyaları Çin şəhərlərindən 5 dəfə az idi. Ftalat efirlərinin toz yutulması və dermal toz udulması vasitəsilə gündəlik qəbulunu (DI) qiymətləndirdik. Qapalı tozun insan məruz qalmasına töhfəsi ftalat efirlərinin növündən asılı olaraq dəyişirdi. Tozun DEHP məruz qalmasına töhfəsi Çində təxminən 2-5% və ABŞ-da təxminən 10-58% təşkil edirdi. Ümumi ftalatların total DI qiymətləndirmələrinə əsasən, sidik metaboliti konsentrasiyalarından çıxış edərək, inhalasiya, dermal udulma və diyet qəbulunun total DI-a olan töhfələri təxmin edilirdi. Nəticələr göstərirdi ki, diyet qəbul DEHP məruz qalmasının əsas mənbəyidir (xüsusən Çində), halbuki dermal məruz qalma DEP üçün əsas mənbə idi. Bu Çində ümumi əhali arasında insanın ftalatlara məruz qalma mənbələrini izah edən ilk tədqiqatdır.

MED-956

20 il ərzində çoxsaylı məqalələr tullantı sularında və su mühitlərində yeni birləşmələrin, "yeni yaranan birləşmələr" adlandırılan birləşmələrin mövcudluğunu bildirir. ABŞ Ətraf Mühitin Mühafizəsi Agentliyi (EPA) yeni yaranan çirkləndiriciləri tənzimləyici statusu olmayan və ətraf mühitə və insan sağlamlığına təsiri zəif başa düşülən yeni kimyəvi maddələr kimi müəyyən edir. Bu işin məqsədi tullantı sularında, tullantı su təmizləmə zavodlarının (WWTPs) daxil olan və çıxan tullantılarında yeni yaranan çirkləndiricilərin konsentrasiyaları haqqında məlumatları müəyyən etmək və çirkab suyun təmizlənməsi performansını təyin etmək idi. Biz məlumat bazamızda 44 nəşr topladıq. Xüsusilə ftalatlar, Bisfenol A və farmasevtik məhsullar (insan sağlamlığı üçün dərmanlar və dezinfeksiyaedici vasitələr daxil olmaqla) haqqında məlumatları axtardıq. Konsentrasiya məlumatlarını topladıq və 50 farmasevtik molekul, altı ftalat və Bisfenol A seçdik. Giriş tullantısında ölçülmüş konsentrasiyalar 0.007 ilə 56.63 μg litr arasında dəyişdi və təmizləmə faizi 0% (kontrast maddə) ilə 97% (psixostimulyant) arasında dəyişir. Kofein, araşdırılan molekullar arasında giriş tullantısında ən yüksək konsentrasiyaya malik olan molekuldur (ortalama 56.63 μg litr) və təmizləmə faizi təqribən 97%-ə bərabərdir, bu da çıxış tullantısında konsentrasiyanın 1.77 μg litrdən artıq olmamasına səbəb olur. Ofloksasinin konsentrasiyaları ən aşağı idi və giriş tullantı zavodunda 0.007 ilə 2.275 μg litr arasında və çıxış tullantısında 0.007 ilə 0.816 μg litr arasında dəyişirdi. Ftalatlar arasında DEHP ən geniş istifadə edilən və müəlliflər tərəfindən tullantı sularında kəmiyyətlə ölçülən maddədir və ftalatların təmizlənmə faizi, öyrənilən birləşmələrin əksəriyyəti üçün 90%-dən çoxdur. Antibiotiklərin təmizlənmə faizi təxminən 50% və Bisfenol A üçün isə 71%-dir. Analjeziklər, iltihab əleyhinə maddələr və beta-blokatorlar müalicəyə ən davamlı olanlardır (təmizlənmə faizi 30-40%). Bizim çox məlumat toplamadığımız və konsentrasiyaları yüksək görünən bəzi farmasevtik molekullar, məsələn, Tetrasiklin, Kodein və kontrast məhsullar əlavə tədqiqatlar tələb edir. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier GmbH. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-957

Kapsikum mənbəli maddələr dəriyə qulluq vasitələri kimi kosmetik məhsullarda müxtəlif təyinatlarda, xarici ağrıkəsici, dadlandırıcı maddələr və ya ətir komponentləri kimi istifadə olunur. Bu maddələr 19 kosmetik məhsulda 5%-ə qədər konsentrasiyalarda istifadə olunur. Kosmetik dərəcəli material heksan, etanol və ya bitki yağı istifadə edilərək çıxarıla bilər və Capsicum annuum və ya Capsicum frutescens bitkisində (qırmızı bibər olaraq da bilinir) tapılan fitokomponentlərin tam spektrini, o cümlədən kapsaicini ehtiva edə bilər. Aflatoksin və N-nitroso bileşikleri (N-nitrosodimetilamin və N-nitrosopirrolidin) çirkləndirici olaraq aşkarlanmışdır. Capsicum Annuum Meyvə Ekstraktı üçün ultrabənövşəyi (UV) absorbsiyon spektri təxminən 275 nm-də kiçik bir zirvə və təxminən 400 nm-dən başlayaraq absorbsiyada müntəzəm artımı göstərir. Kapsikum və paprika ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən qida istifadəsi üçün ümumiyyətlə təhlükəsiz olaraq tanınır. Capsicum Frutescens Meyvə'nın hexan, xloroform və etil asetat ekstraktları 200 mq/kq-da bütün sçica ölümlə nəticələndi. Siçanlar üzərində aparılan qısa müddətli inhalyasiya zəhərlənməsi tədqiqatında nəqliyyat nəzarəti ilə 7% Kapsikum Oleoresin məhlulu arasında fərq tapılmadı. 4 həftəlik bəslənmə tədqiqatında, pəhrizdəki qırmızı bibər (Capsicum annuum) maksimum 10% konsentrasiyada cinsinin dişi qrupu üçün nisbətən toksik deyildi. 8 həftəlik bəslənmə tədqiqatında, Capsicum Frutescens Meyvə 10% konsentrasiyasında siçanlarda bağırsaq soyulması, hepatositlərin sitoplazmik yağlı vakuolalaşması və sentrilobular nekroz, portal sahələrdə limfositlərin agregasiyası müşahidə edildi, amma 2% konsentrasiyasında müşahidə olunmadı. Siçanlar 60 gün ərzində 0.5 q/kq gündəlik xam Capsicum Meyvəsi Ekstraktı ilə bəslənərkən, nekropsiyada heç bir mühüm brüt patologiya müşahidə edilmədi, lakin qaraciyərin yüngül hipermi və mədənin selikli qişasının qızartı müşahidə edildi. 5%-ə qədər bütün qırmızı bibər ilə zənginləşdirilmiş əsas pəhrizlə 8 həftə ərzində bəslənilən südlüqənciklərdə böyük bağırsaqların, qaraciyərin və böyrəklərin heç bir patologiyası olmadı, lakin dadaq reseptorlarının məhvi və 0.5%-5% qırmızı bibər ilə bəslənilən qruplarda gastrointestinal (GI) traktın keratizasiya və eroziyası qeydə alındı. Bu tədqiqatın nəticələri 9 və 12 aylıq uzadma ilə göstərdi ki, böyük bağırsaqlar və böyrəklər normal idi. Gündəlik 5 mg/kg pəhrizdə Capsicum Annuum Tozu ilə bəslənən dovşanlarda qaraciyər və dalaq zədəsi qeydə alındı. 0.1%-1.0% konsentrasiyalarda Capsicum Annuum Meyvə Ekstraktının dovşan dəri təmkinliyini testində heç bir qıcıqlanma yaranmadı, amma Capsicum Frutescens Meyvə Ekstraktı insan buccal mukozası fibroblast hüceyrə xətti-də konsentrasiyaya əsasən (25-500 mikroq/ml) sitotoksiklik induktor etdi. Qırmızı bibərin etanol ekstraktı Salmonella typhimurium TA98-də mutagen idi, amma TA100-də və Escherichia coli-də deyil. Digər genetoksiklik testləri oxşar qarışıq nəticələri verdi. 12 ay ərzində gündəlik 100 mq qırmızı bibərlə bəslənən 20 siçanın 7-də qarın adenokarsinoması müşahidə edildi; kontrol heyvanlarda heç bir şiş görünməyib. 30 gün ərzində qırmızı bibər tozu ilə bəslənən siçanlarda qaraciyərdə və bağırsaq şişləri müşahidə edildi, 1.2-dimetil hidrazin qırmızı bibər tozu ilə birlikdə hazırlandığında, bağırsak və kolon şişləri müşahidə edildi, amma kontrol qruplarda şiş heç müşahidə edilmədi. Başqa bir siçan tədqiqatında, eyni doza ilə pəhrizdə qırmızı bibər istifadəsi 1,2-dimetilhidrazin ilə şişlərin sayını azaltdı. Digər bəslənmə tədqiqatları N-metil-N'-nitro-N-nitrosoguanidin istehsal etdiyi mədə şişlərinin meydana gəlməsinə qırmızı bibərin təsirini qiymətləndirdi və qırmızı bibər stimulant təsir etdi. Balb/c cinsli dişi və erkək siçanlarda hepatocarcinogen olan benzol hexaklorid və karisinogen olan metil(acetoksimetil)nitrozamin ilə ağız yoluyla dozlarken Capsicum Frutescens Meyvə Ekstraktı karisiogen təsir etiketlədi. Klinik tapıntılar, bibər fabriki işçilərində öskürək, asqırmaq və burun axması simptomlarını əhatə etdi. Capsicum Oleoresin spreyi ilə insan tənəffüs reaksiyaları boğazda yanma, xırıltı, quru öskürək, nəfəs darlığı, boğulma, nəfəs ala bilməmə və ya danışa bilməmə, nadir hallarda isə sianoz, apnoe və tənəffüs dayanıqlığını əhatə etdi. 1%-dən 5%-ə qədər Capsicum Frutescens Meyvə Ekstraktı olan ticarət markası qarışığı, 48 saatlıq yamaq testi aparılan 10 könüllüdən birində çox az eritemaya səbəb oldu. 0.025% konsentrasiyasında Capsicum Frutescens Meyvə Ekstraktı ilə 103 subyektdən istifadə edilən təkrar xəbərdarlıq yamaq testində kliniki əhəmiyyətli qıcıqlanma və ya allergik kontakt dermatit yaranmadı. Bir epidemioloji tədqiqat, bibər istehlakının, bibər yüksək qəbulu olan populyasiyalarda mədə xərçəngi üçün güclü bir risk faktoru ola biləcəyini göstərdi, lakin digər tədqiqatlar bu əlaqəni tapmadı. Kapsaisin xarici ağrıkəsici, ətir komponenti və kosmetik məhsullarda müxtəlif dəriyə qulluq vasitəsi kimi istifadə edilir, lakin hazırda istifadə olunmur. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən kapsaisin ümumiyyətlə qızdırma blisterləri və soyuq yara müalicəsi üçün təhlükəsiz və səmərəli tanınmır, lakin xarici ağrıkəsici həmidor olarak təhlükəsiz və səmərəli kabul edilir. Təbiətdə qəbul edilən kapsaisin heyvan tədqiqatlarında mədədən və kiçik bağırsaqdan sürətlə sorulur. Siçanlarda kapsaisinin subkutan inyeksiyası qan konsentrasiyasında yüksəlməyə səbəb oldu, 5 saatda maksimuma çatdı; ən yüksək toxuma konsentrasiyası böyrəkdə və ən aşağı qaraciyərdə idi. İnsan, siçan, siçovul, dovşan və donuz dərisində in vitro percutaneous kapsaisin absorbsiyası sübut edilmişdir. Kapsaisin mövcud vəziyyətdə naproksen üçün dəri permeasiyasının artırılması sübut edilmişdir. Farmakoloji və fizioloji tədqiqatlar sübut etdi ki, vanillin moiety sahəsi olan kapsaisin, duyusal neyronlarda Ca2 +-permeable ion kanalını aktivləşdirərək duyusal təsirlər yaradır. Kapsaisin tanınmış vanilloid reseptor 1 aktivləşdiricisidir. Prostaglandin biosentezinin stimulunu kapsaisin tərəfindən boğa seminal veziküllerində və revmatik artrit sinoviositlərində sübüt edildi. Kapsaisin Vero böyrək hüceyrələrində və insan neyroblastoma SHSY-5Y hüceyrələrində zülal sintezini inhibə edir, həmçinin E. coli, Pseudomonas solanacearum və Bacillus subtilis bakteriya külturlarında, amma Saccharomyces cerevisiae-də deyil, artımını inhibə edir. Kapsaisin üçün akut oral zəhərlənmə tədqiqatlarında 161.2 mg/kg (siçanlarda) və 118.8 mg/kq (siçovullarda) oral LD50 dəyərləri müşahidə edilmişdir, ölən heyvanlarda mədə fundusunda hemoraji qeyd edilmişdir. Damardaxili, mədəboşluğundaxili, və subkutan LD50 dəyərləri daha aşağı idi. Subkronik oral zəhərlənmə tədqiqatlarında, siçanlarda, kapsaisin böyümə sürətində və qaraciyər/bədən çəki artımında statistiki olaraq əhəmiyyətli fərqlər yaratdı. Kapsaisin siçan, siçovul və dovşanlarda göz qıcıqlandırıcısıdır. Doza bağlı ödem, kapsaisin inyeqları qəbul edən heyvanların arxa pəncələrində (siçanlarda) və ya qulağına tətbiq edildiyində (siçovullarda) müşahidə edildi. Quinea donuzlarında, subkutan inyeqsiya olunan dinitroxlorobenzen kontakt dermatiti kapsaisinin mövcudündə artırıldı, lakin dəri tətbiqi siçanlarda həssaslaşmana mane oldu. Neonatal siçanlarda subkutan inyeksiyalanan kapsaisin ilə immun sistem təsirləri müşahidə edildi. Kapsaisin Qarşıçılıq və bacı-xromatid mübadilə genetoksiklik testlərində qarışıq nəticələr verdi. DNT zədəsi testlərində kapsaisin üçün müsbət nəticələr bildirildi. Kapsaisin üçün siçovul, siçan və dovşan tədqiqatlarında karsinogenezik, kokarsinogenezik, antikarsinogenezik, antitumorisyenik, tumor promotionalərin təsirləri bildirilmişdir. Gökdaşı xrom rahatlığı ilə subkutan inyeqsiya olunan 18 gündəlik siçanlarda, yüngül ürək donuqluğu nakrotik dövrlərdən əlavə xəstəlik və ya təkamül toksikliyi müşahidə edilmədi. Hamilə kafirələrə subkutan inyeksiyalanan kapsaisin ilə dölyetmə sinir qablası sinir yayılmasında azalma qeyd edildi. Kliniki tədqiqatlarda, kapsaisin inyeksiyalanan subyektlərdə intradermal sinir qalınmasına və istilik və mexaniki stimullar tərəfindən induktor edilən ağrı hissində azalmaya səbəb olduğu sübut edildi. Kapsaisin nebulizə 10(-7)M ilə inhalyasiya olunan normal subyektlərdə orta inhalyasiya akımı artımı qeyd edildi. İnsan subyektlərin tədqiqatlarındakı dəyişik təsirlər kapsaisinin dəri qıcıqlandırıcısı olduğunu göstərdi. Ümumilikdə, tədqiqatlar göstərdi ki, bu maddələr az konsentrasiyalarda qıcıqlandırıcı ola bilər. Her-hansı bir kapsaisinin genotoksiklik, karsinogeniklik və şiş stimullaşdırıcı potensialı sübut edilmişdir, çünki qarşı istiqamətli təsirlər də mövcuddur. Dəri qıcıqlanması və digər tumor-stimulans təsirlər kapsaisinin vanilloid reseptoru ilə qarşılıqlı təsiri nəticəsində meydana gəlir. Beləliklə, kapsaisin tərkibini məhdudlaşdırmaq dəri qıcıqlanma potensialını əhəmiyyətli dərəcədə azaldar və bununla əlaqəli şiş stimullaşdırıcı potensialı azaldar. Kapsaisinin yox olmaqla insan dərisində anti-inflammator vasitə nüfuzunu artırdığı üçün, Panel kosmura maddələrinin, kapsaisinə ehtiva edən maddələrdən istifadə edərkən ehtiyatlı olmalarını tövsiyə edir. Panel sənayənin ümumi poliklorlu bifenil (PCB)/pestisid çirklənməsini 40 ppm-dən çox olmamaqla və xüsusi qalığın isə 10 ppm-dən çox olmamaqla məhdudlaşdırmağı tövsiyə etdi və arsenik (maksimum 3 mg

MED-958

Şimali Amerikada qadınlar arasında ən çox diaqnoz qoyulan xərçəng növü süd vəzi xərçəngidir. Müalicədəki nailiyyətlər ölüm hallarını azaltmasına baxmayaraq, süd vəzi xərçəngi xərçəng səbəbli ölümlərin ikinci əsas səbəbi olaraq qalır. Süd vəzi xərçəngini aşkar etmək üçün bir neçə yaxşı qurulmuş vasitələrdən istifadə olunur, o cümlədən kliniki məmə müayinələri, mammoqrafiya və ultrasəs. Termoqrafiya 1956-cı ildə ilk dəfə olaraq ekran vasitəsi olaraq təqdim edilmiş və ilkin olaraq yaxşı qəbul edilmişdi. Lakin, 1977-ci ildə keçirilən bir tədqiqat termoqrafiyanın digər ekran vasitələrindən geri qaldığını aşkar etdikdən sonra tibb icması bu diaqnostik yanaşmaya marağını itirdi. Bu baxış hər bir ekran vasitəsini müzakirə edir, əsas diqqət isə termoqrafiyaya yönəldilir. Heç bir vasitə mükəmməl proqnozlaşdırıcılıq təmin etmir; lakin, termoqrafiyanı da daxil edən bir kombinasiya həm həssaslıq, həm də spesifikliyi artırabilir. Texnoloji nailiyyətlər və termoqrafiya sənayesinin yetkinləşməsini nəzərə alaraq, bu texnologiyanın süd vəzi xərçənginin erkən aşkarlanması üçün effektli, qeyri-invaziv və az riskli köməkçi vasitə təmin etmək potensialını təsdiqləmək üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunur.

MED-959

Serum kobalamin "analoq" səviyyələri 364 zəif kobalamin səviyyəsi olan xəstədə saf intrinksik faktor və R bağlayıcısı ilə edilən radioanalizlərdə kobalamin nəticələrindəki uyğunsuzluqla təxmin edilmişdir. Aşağı kobalamin səviyyələrinin müxtəlif səbəbləri arasında heç bir fərq tapılmadı, yalnız hamilə qadınlarda daha aşağı "analoq" səviyyələri istisna olmaqla. Bununla belə, əsasən nevroloji (onurğa beyni, neyropatik, serebral və ya bunların bir kombinasiyası) simptomları olan 76 zəif kobalamin səviyyəli xəstədə "analoq" səviyyələri əsasən hematoloji anomaliyaları olan 19 xəstədən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Üstəlik, "analoq" səviyyələri hemoglobin dəyərləri ilə əlaqəli idi və sümük iliklərində meqaloblastik dəyişikliklər olmayan xəstələrdə meqaloblastoz olan xəstələrə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Yalnız 47 zərifə xəstəsinə məhdudlaşdırılmış analiz bənzər nəticələr verdi. Yalnız nevroloji anomaliyaları olan yeddi xəstə yalnız hematoloji anomaliyaları olan doqquz xəstədən daha yüksək "analoq" səviyyələr göstərdi. Daha yüksək "analoq" səviyyələrinə görə, R bağlayıcısı ilə edilən analiz 76 zəif kobalamin səviyyəsi və əsasən nevroloji anomaliyası olan xəstədən 33-də (əmək anomaliyası olan 19-dan yalnız ikisi ilə müqayisədə) və nevroloji anomaliyaları olan 20 zərifə anemiyalı xəstənin 10-da (belə anomaliyası olmayan 12-dən yalnız ikisi ilə müqayisədə) zəif kobalamin səviyyələrini qeyd edə bilmədi. Hematoloji pozuqluqları olan xəstələrlə nevroloji pozuqluqları olan xəstələr arasındakı fərqlər və "analoq" səviyyəsinin anemiyanın şiddəti ilə əks əlaqəsi göstərir ki, bəzi kobalamin çatışmazlığı olan xəstələr niyə nevroloji anomaliyalar göstərərkən digərləri göstərmir.

MED-960

MƏQSƏDLƏR: Serum kobalamin (cbl, vitamin B(12)) testləri, potensial olaraq cbl əlavələrinə cavab verə biləcək şərtləri araşdırmaq üçün müntəzəm olaraq sifariş olunur. Bu araşdırma, xəstə qrupları arasında serum cbl testlərinin diaqnostik dəqiqliyinə dair sübutları sistemli şəkildə qiymətləndirmək məqsədini daşıyırdı. METODLAR: Yeddi tibbi verilənlər bazasında axtarış aparıldı (1990-dan 2009-cu il noyabr ayına qədər). Serum cbl-nin bir istinad standartı ilə (istifadə edilən bütün istinad standartları) müqayisə edildiyi araşdırmalar daxil edildi. Araşdırmanın keyfiyyəti QUADAS istifadə edilərək qiymətləndirildi. Test performansının ümumi qiymətləri ikitərəfli model və iyerarxik xülasə qəbul edici əməliyyat xarakteristikası əyriləri (HSROC) istifadə edilərək müəyyən edildi. NƏTİCƏLƏR: 2878 müəyyən edilmiş araşdırmadan 54-ü daxil edildi. Araşdırmalar QUADAS kriteriyalarına qarşı zəif qiymətləndirildi. Müsbət (PLR) və mənfi ehtimal nisbətləri (NLR) müvafiq olaraq 2.72 [95% etibarlılıq intervallı (CI) 1.95, 3.81] və 0.59 (0.49, 0.72) idi (metilmalonik turşunu referent olaraq istifadə edən araşdırmalar). Klinik istinad standartına əsaslanan araşdırmalarda PLR 3.33 (0.92, 12.10) və NLR 0.34 (0.13, 0.89) idi. Test performansı klinik göstərici, test metodu və yaşa görə dəyişmirdi. NƏTİCƏ: Bu icmal sübut bazasının keyfiyyəti və qızıl standartın olmaması ilə məhdudlaşırdı. Mövcud sübutlardan, yalnız serum cbl səviyyəsinə əsaslanaraq cbl əlavəsinə cavab verə biləcək şərtlərin diaqnozu ehtimal edilən vitamin çatışmazlığını araşdırmaq üçün etibarlı bir yanaşma kimi qəbul edilə bilməz.

MED-962

D vitaminin çatışmazlığı körpələrdə sürətlə artır və bu skelet və ümumi sağlamlığa təsir edir. Məqsəd: Tədqiqatın məqsədi gündəlik D2 vitamini, həftəlik D2 vitamini və gündəlik D3 vitaminin təhlükəsizliyi və təsirini müqayisə etmək, əlavə kalsiumla birlikdə [25(OH)D] səviyyəsini artırmaq və PTH konsentrasiyalarını azaltmaq idi. Dizayn: Bu, 6 həftəlik randomizə edilmiş kontrollu təcrübə idi. Müəyyən sol: Tədqiqat Boston şəhərində uşaq klinikasında aparıldı. Mövzular: Qeyd etdiyimiz kimi sağlam olan 40 körpə və bala vitamin çatışmazlığı [25(OH)D < 20 ng/ml] ilə tədqiqatda iştirak etdilər. Müdaxilələr: İştirakçılar üç rejimdən birinə təyin edilmişdilər: gündəlik 2,000 IU oral D2 vitamini, həftəlik 50,000 IU D2 vitamini və ya gündəlik 2,000 IU D3 vitamini. Həm də onlara elementar kalsium (50 mg/kg·gün) təyin edilmişdi. Körpələr 6 həftə ərzində müalicə oldular. Əsas nəticə ölçüləri: Müalicədən əvvəl və sonra [25(OH)D], PTH, kalsium və alkalin fosfatazanın serum səviyyələri ölçüldü. Nəticələr: Bütün müalicələr təxminən 25(OH)D konsentrasiyasını üç dəfə artırdı. Əvvəlcədən planlaşdırılmış müqayisələr əhəmiyyətli olmasa da: gündəlik D2 vitamini ilə həftəlik D2 vitamini (təsirdə 12% fərq, P = 0.66) və gündəlik D2 vitamini ilə gündəlik D3 vitamini (7%, P = 0.82). Üç qrupda orta serum kalsium dəyişikliyi kiçik və oxşar idi. PTH basdırılması əhəmiyyətsiz fərqləndi. Nəticələr: Qısamüddətli D2 vitamini 2,000 IU gündəlik, D2 vitamini 50,000 IU həftəlik və ya D3 vitamini 2,000 IU gündəlik hipovitaminoz D-nin müalicəsində kiçik uşaqlar arasında bərabər nəticələr verir. Buna görə pediatrik həkimlər fərdi müalicə rejimi təyin edə bilərlər ki, uyğunluq təmin edilsin, bu üç ümumi müalicə rejimi arasında təsir və təhlükəsizlikdə heç bir fərq qeyd olunmadı.

MED-963

Camaat, sərbəst gəzişən toyuqlar tərəfindən istehsal olunan yumurtaların qidalanma keyfiyyətinin qəfəsdə yetişdirilən toyuqların yumurtalarından üstün olduğunu düşünür. Buna görə də, bu araşdırmada, müxtəlif laboratoriyaların, istehsal mühitinin və toyuqların yaşının təsirini yoxlamaqla sərbəst və qəfəsdə yetişdirilən yumurtaların qida tərkibliyi müqayisə edilmişdir. 500 Hy-Line Brown toyuqlu bir sürü eyni zamanda çıxarılmış və eyni qayğı (yəni peyvənd, işıqlandırma və yemləmə rejimi) verilmişdir, yalnız yeganə fərq sərbəstliyə çıxış imkanı idi. Yumurtaların qida tərkibi kolesterin, n-3 yağ turşuları, doymuş yağ, birliyə doymuş yağ, çoxlü doymuş yağ, β-karoten, vitamin A və vitamin E üçün analiz edilmişdir. Eyni yumurta yığımı 4 fərqli laboratoriyaya analiz üçün göndərilmişdir. Laboratoriyanın analizdəki bütün qida maddələrində (kolesterin istisna olmaqla) əhəmiyyətli təsiri olduğu müəyyən edilmişdir. Nümunələrdəki ümumi yağ tərkibi (P < 0.001) laboratoriya D-də 8.88%-dən laboratoriya C-də 6.76%-ə qədər dəyişmişdir. Sərbəst yetişdirilən mühitdən olan yumurtalar qəfəsdə yetişdirilən toyuqlar tərəfindən istehsal olunan yumurtalardan daha çox ümumi yağ (P < 0.05), monounsaturated yağ (P < 0.05) və polyunsaturated yağ (P < 0.001) ehtiva edirdi. N-3 yağ turşuları səviyyələri həmçinin daha yüksək idi (P < 0.05), sərbəst yetişdirilən yumurtalarda 0.17%, qəfəsdə yetişdirilən yumurtalarda isə 0.14% təşkil edirdi. Sərbəst mühitin kolesterin üzərində heç bir təsiri yox idi (qəfəsdə və sərbəst yetişdirilən toyuqların yumurtalarında müvafiq olaraq 163.42 və 165.38 mg/50 g). Vitamin A və E səviyyələri toyuqların məruz qaldığı təsərrüfat şəraitindən təsirlənmirdi, lakin 62 həftəlik yaşda ən aşağı idi. Toyuqların yaşı yumurtadakı yağ səviyyələrinə təsir etmədi, lakin kolesterin səviyyələri ən yüksək idi (P < 0.001) 62 həftəlik yaşda (172.54 mg/50 g). Sərbəst yetişdirilmə, yumurtadakı kolesterin səviyyəsini təsir etmədiyi halda, sərbəst şəraitdə istehsal olunan yumurtalarda yağ səviyyələrində bir artım var idi.

MED-965

1980-ci illərdə azot oksidinin (NO) əslində endotel mənşəli rahatlatıcı faktor olduğu kəşf edildikdən sonra, NO-nun yalnız əsas ürək-damar siqnal molekulu olmadığı, həm də onun bioavamiliyyətindəki dəyişikliklərin aterosklerozun inkişaf edib-etməyəcəyini müəyyən etməkdə əhəmiyyətli olduğu məlum oldu. Diabet mellitus kimi ürək-damar risk faktorları ilə əlaqəli zərərli dövriyyədə olan stimulun davamlı yüksək səviyyələri, endotel hüceyrələrdə ardıcıl olaraq meydana çıxan, yəni endotel hüceyrəsinin aktivləşməsi və endotel disfunksiyası (ED) reaksiyalarını oyadır. Azalmış NO bioavamiliyyəti ilə xarakterizə edilən ED, indi bir çoxları tərəfindən aterosklerozun erkən, geri çevrilə bilən bir öncüsü kimi tanınır. ED-nin patogenezi çoxfaktorludur; lakin oksidləşdirici stres, bədənin damar sistemindəki vaso-aktiv, iltihablı, hemostatik və redoks homeostazasının sonrakı itkisinin altında yatan ümumi hüceyrə mexanizmi kimi görünür. ED-nin ürək-damar risk faktorları ilə əlaqəli erkən endotel hüceyrə dəyişiklikləri ilə iskemik ürək xəstəliyinin inkişafı arasında patofizyoloji bir əlaqə kimi rolu həm əsas alimlər, həm də kliniklər üçün əhəmiyyətlidir.

MED-966

MƏLUMAT: Koronar arteriya xəstəliyində fiziki məşq (FM) endotel funksiyasının yaxşılaşması ilə əlaqələndirilir, lakin fərqli məşq növlərinin nisbi təsiri haqqında çox az şey bilinir. Bu tədqiqatın məqsədi fərqli FM növlərinin son dövrlərdə baş vermiş ilk kəskin miokard infarktından sonra 209 xəstədə endotel funksiyasına təsirini perspektiv olaraq qiymətləndirmək idi. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR: Endotel funksiyası müxtəlif növ FM-nin 4 həftə əvvəl və sonrasında və 1 ay müddətində məşqdən sonra ölçülən axınla vasitə olunan genişləmə və von Willebrand faktoru səviyyələri ilə qiymətləndirildi. Xəstələr 4 qrupa randomizə edilmişdi: qrup 1, aerobik FM (n=52); qrup 2, müqavimət məşqi (n=54); qrup 3, müqavimət plus aerobik məşqi (n=53); və qrup 4, məşqsiz (n=50). Əsas səviyyədə, axınla vasitə olunan genişləmə qrup 1-də 4.5+-2.6%, qrup 2-də 4.01+-1.6%, qrup 3-də 4.4+-4% və qrup 4-də 4.3+-2.3% idi (P=NS). FM-dən sonra axınla vasitə olunan genişləmə qrup 1-də 9.9+-2.5%, qrup 2-də 10.1+-2.6% və qrup 3-də 10.8+-3% (bütün qruplar üçün başlanğıca nisbətən P<0.01) artdı; məşq edilməyən qrupda isə də belə artım müşahidə edildi, lakin daha az dərəcədə (5.1+-2.5%, məşq qruplarına nisbətən P<0.01). FM-dən sonra von Willebrand faktoru səviyyəsi qrup 1, 2 və 3-də oxşar şəkildə 16% azalıb (P<0.01), amma qrup 4-də dəyişməyib. Məşqdən sonra, axınla vasitə olunan genişləmə başlanğıc səviyyələrinə geri qayıtdı (təlim sonrası ilə müqayisədə P<0.01). NƏTİCƏLƏR: Son dövrlərdə baş vermiş kəskin miokard infarktı olan xəstələrdə, FM məşq növündən asılı olmayaraq endotel funksiyasının yaxşılaşması ilə əlaqələndirildiyi, lakin bu təsirin 1 ay məşqsizlikdən sonra yoxa çıxdığını ortaya qoyur.

MED-967

ARXA PLAN: Müşahidə olunan sübutlar meyvə və tərəvəz istehlakının artmasının ürək-damar xəstəliklərinin azalması ilə tutarlı şəkildə əlaqələndirildiyini göstərmişdir; lakin, meyvə və tərəvəz istehlakının damar funksiyasını yaxşılaşdırdığına dair birbaşa sınaq sübutları azdır. Bu tədqiqat, meyvə və tərəvəz müdaxiləsinin hipertoniyası olan şəxslərdə arteriya sağlamlığına dozaya bağlı təsirlərini qiymətləndirdi. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR: Meyvə və tərəvəz istehlakının gündə 1 porsiya ilə məhdudlaşdırıldığı 4 həftəlik hazırlıq dövründən sonra iştirakçılar sonrakı 8 həftə ərzində ya 1, 3, ya da 6 porsiya qəbul etməyə təsadüfi qaydada seçildilər. Endoteliyə bağlı və müstəqil arterial vasodilatator reaksiyaları müdaxilədən əvvəl və sonra brakial dövriyyədə venoz tıxac pletismoqrafiyası ilə qiymətləndirildi. Uyğunluq ardıcıl müasir 4 günlük qida qeydləri və dövrüyədəki pəhriz biomarkerlərinin konsentrasiyalarını ölçməklə izlənildi. Cəmi 117 könüllü 12 həftəlik tədqiqatı tamamladi. Gündəlik 1, 3 və 6 porsiya qəbul edən qruplardakı iştirakçılar müvafiq olaraq orta hesabla 1,1, 3,2 və 5,6 porsiya meyvə və tərəvəz istehlak etdiklərini bildirdilər və qrup daxilində lutein və beta-kriptoksantin serum konsentrasiyaları dozadan asılı olaraq artdı. Bildirilən meyvə və tərəvəz istehlakında hər 1 porsiya artım üçün, endoteliya bağlı vasodilatator asetilkolinin intra-arterial tətbiqinə qarşı olan ön kol qan axını reaksiyalarında 6,2% yaxşılaşma müşahidə edildi (P=0.03). Artan meyvə və tərəvəz istehlakı ilə endoteliya müstəqil vasodilatator natrium nitroprusidə qarşı vasodilatator reaksiyalar arasında heç bir əlaqə tapılmadı. NƏTİCƏLƏR: Hazırkı tədqiqat göstərir ki, hipertoniya xəstələri arasında artan meyvə və tərəvəz istehlakı endoteliya funksiyasının və kardiovaskulyar proqnozun artıq qəbul edilmiş bir göstəricisində əhəmiyyətli yaxşılaşmalar yaradır.

MED-969

Endotel toxuması bir çox fizioloji proseslərdə iştirak edən yüksək metabolik aktiv orqandır, bunlara vazomotor tonusun nəzarəti, baryer funksiyası, leyukositlərin yapışması və hərəkəti, iltihab və hemostaz daxildir. Endotel hüceyrə fenotipləri məkan və zamana görə diferencial tənzimlənir. Endotel hüceyrələrinin heterojenliyi əsas tədqiqat, diaqnostika və terapiya strategiyalarının hazırlanmasında mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Bu icmalın məqsədləri aşağıdakılardır: (i) endotel hüceyrələrinin heterojenliyinin mexanizmlərini nəzərdən keçirmək; (ii) endotel biotibbində laboratoriyadan yatağa keçid boşluğunu müzakirə etmək; (iii) endotel hüceyrə aktivliyi və disfunksiya üçün tərifləri yenidən nəzərdən keçirmək; və (iv) diaqnoz və terapiyada yeni məqsədlər təklif etmək. Nəhayət, bu mövzular damar yatağına spesifik hemostazın başa düşülməsinə tətbiq ediləcəkdir.

MED-970

Məqsəd Vegetarian pəhrizi və pəhriz liflərinin qəbulunun divertikul xəstəliyi riski ilə əlaqələrini araşdırmaq. Dizayn Perspektiv kohorta tədqiqatı. Məkan EPIC-Oxford tədqiqatı, əsasən sağlamlığa şüurlu olan və Birləşmiş Krallıq ərazisindən cəlb edilmiş iştirakçılardan ibarət kohorta. İştirakçılar İngiltərə və ya Şotlandiyada yaşayan 47,033 kişi və qadın, bu şəxslərin 15,459-u (33%) vegetarian pəhrizə riayət etdiklərini bildirmişdir. Əsas nəticə ölçüləri Pəhriz qrupu başlanğıcda qiymətləndirildi; pəhriz liflərinin qəbul səviyyəsi 130 maddədən ibarət təsdiqlənmiş qida tezliyi anketi əsasında qiymətləndirildi. Divertikul xəstəliyi halları xəstəxana qeydiyyatları və ölüm şəhadətnamələri ilə əlaqələndirmə yolu ilə müəyyən edildi. Multivariat Cox proporsional təhlükə modeli ilə pəhriz qrupu və pəhriz liflərinin qəbul səviyyəsinə görə divertikul xəstəliyi riskinin nisbi təhlükə faktorları və 95% etibarlılıq intervalı təxmin edildi. Nəticələr Orta izləmə müddəti 11.6 il keçdikdən sonra 812 divertikul xəstəliyi halı (806 xəstəxanaya qəbul və altı ölüm) qeydə alındı. Girov dəyişənlərə düzəliş edildikdən sonra, vegetarianlar 31% daha aşağı riskə sahib oldular (nisbi risk 0.69, 95% etibarlılıq intervalı 0.55-dən 0.86-ya) divertikul xəstəliyi ilə müqayisədə ət yeyənlərlə müqayisədə. Ət yeyənlər üçün 50 və 70 yaşları arasında divertikul xəstəliyindən xəstəxanaya qəbul və ya ölmə üzrə yığılmış ehtimal 4.4%, vegetarianlar üçün isə 3.0% idi. Pəhriz liflərinin qəbulu ilə də tərsib münasibət var idi; ən yüksək beşdə biri (qadınlar üçün ≥25.5 q/gün və kişilər üçün ≥26.1 q/gün) ən aşağı beşdə biri ilə müqayisədə 41% daha aşağı riskə sahib idi (0.59, 0.46'dən 0.78'ə; P<0.001 trend). Qarşılıqlı düzəlişdən sonra, həm vegetarian pəhrizi həm də yüksək pəhriz lifləri qəbulu əhəmiyyətli dərəcədə daha aşağı divertikul xəstəliyi riski ilə əlaqəli idi. Nəticələr Vegetarian pəhrizi və yüksək pəhriz lifləri qəbulu divertikul xəstəliyindən xəstəxanaya qəbul və ya ölmə riskinin daha aşağı olması ilə əlaqəli idi.

MED-972

Bir araşdırmada bağırsağın simptomsuz divertikulyar xəstəliyinin yayılması vegeterian və vegetarian olmayanlarda pəhriz lifinin istehlakı ilə əlaqələndirilmişdir. Vegeterianlar əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək orta lif qəbuluna malik idi (gündə 41,5 q) nəinki vegeterian olmayanlar (gündə 21,4 q). Divertikulyar xəstəlik vegeterian olmayanlarda (33%) vegeterianlardan (12%) daha geniş yayılmışdı. Vegeterian və vegetarian olmayan qruplarda divertikulyar xəstəliyi olan və olmayan subyektlərin müqayisəsi bir az daha sübut təqdim etdi ki, aşağı dənli lif qəbulunun divertikulyar xəstəliyin mövcudluğu ilə əlaqəli olduğunu göstərir.

MED-973

Yüksək lifli diyetin nə olduğu haqqında beynəlxalq tanınmış bir tərif yoxdur. Müxtəlif ölkələrdə diyetsel lif qəbulu gündəlik 20 qramdan azdan 80 qramdan çoxa dəyişir. Lifi təmin edən qida növləri də dəyişir; bəzi ölkələrdə taxıllar ən çox lif mənbəyidir, bəzilərində isə yarpaqlı və ya kök tərəvəzlər üstünlük təşkil edir. Tərəvəzlər hər Kcal başına ən yüksək lif tərkibinə malikdir və lif qəbulu 50 qramdan çox olan əksər əhalidə tərəvəzlər ümumi lif qəbulunun 50%-dən çoxunu təşkil edir. Lif hipotezinin ilk dəfə Burkitt və Trowell tərəfindən işlənib hazırlanan Ugandanın kənd yerlərində tərəvəzlər lif qəbulunun 90%-dən çoxunu təmin edir. İnsan qidasından mümkün qədər dəqiq təqlid etmək üçün "Simian" diyeti inkişaf etdirilib, bu diyeta ibtidai yırtıcı əcdadlarımızın yüksək lifli qidasını (böyük meymunların) anlamağa kömək edir. Eyni zamanda, Uganda diyetinə bənzəyir, içərisində çoxlu tərəvəz var və 1000 Kcal başına 50 q lif var. Qidalandırıcı olaraq yetərli olsa da, bu pəhriz çox həcmli olduğundan, ümumi tövsiyələr üçün uyğun model deyil. Diyet qaydalarında yağ qəbulu enerji mənbəyinin <30%-i ilə məhdudlaşdırılmalı və gündə 20-35 q lif qəbulu nəzərdə tutulur. Bu tövsiyələr yüksək lifli diyeta ilə uyğun deyil, çünki təxminən 2400 Kcaldan çox istehlak edən insanlar, xüsusi olaraq meyvə və taxıllar az lif seçilməlidir ki, diyet lif qəbulu 20-35 q aralığında qalsın. 30% yağ, 1800 Kcal omnivor diyeti ilə tam taxıl çörəyi və bütöv meyvə seçimi olunarsa, lif qəbulu gündə 35 q-dan çox olur və 1800 Kcal vegetarian diyeti, ətdən mülayim miqdarda fıstıq yağı və paxla ilə dəyişik edilərsə, diyet lif qəbulu 45 q/d-ə artır. Buna görə də, emal olunmamış qidaların istifadəsini təşviq etmək istəyirsək, tövsiyə olunan diyet lif qəbulu ən az 15-20 q/1000 Kcal olmalıdır.

MED-974

Giriş: Çox vaxt mürəkkəb divertikulit (MD) haqqında biliklərimiz və müalicəmiz ölümlülük dərəcələrini 10% olaraq bildirən köhnəlmiş ədəbiyyata əsaslanır. Təcrübə parametrləri morbidlik və ölümlülüyü azaltmaq üçün 2 divertikulit epizodundan sonra seçmə rezeksiyanı tövsiyə edir. Bu tədqiqatın məqsədi MD'nin morbidlik, ölümlülük, xüsusiyyətləri və nəticələri haqqında anlayışlarımızı yeniləməkdir. Metodlar: MD üçün hospitalizasiya olunmuş üç yüz otuz yeddi xəstə retrospektiv olaraq təhlil edildi. Xüsusiyyətlər və nəticələr ki-kvadrat və Fisher dəqiq testləri istifadə edilərək müəyyən edildi. Nəticələr: Xəstələrin orta yaşı 65 il idi. Yetmiş faizində bir və ya daha çox yanaşı xəstəliklər var idi. Ümumilikdə 46.6%-i ən azı bir əvvəlki divertikulit epizoduna malik idi, halbuki 53.4% ilk epizod kimi MD ilə təqdim olundu. Ümumi ölümlülük dərəcəsi 6.5% idi (86.4% perforasiya ilə əlaqəli, 9.5% anastomotik sızma, 4.5% əməliyyatsız idarə olunan xəstə). Perforasiya ilə əlaqədar ölən xəstələrin 89.5%-i divertikulit tarixinə malik olmayan idi. Steroid istifadəsi perforasiya dərəcələri və ölümlülüklə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi (P< 0.001 və P = 0.002). Şəkərli diabet, kollagen-damar xəstəliyi və immun sisteminin zəifləməsi kimi yanaşı xəstəliklər də ölüm ilə yüksək əlaqəli idi (P = 0.006, P = 0.009 və P = 0.003, müvafiq olaraq). Ümumi morbidlik 41.4% idi. Yaşlılıq, cinsiyyət, steroidlər, yanaşı xəstəliklər və perforasiya morbidliklə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi. Nəticə: Bugünkü gündə perforasiyadan başqa MD'də ölümlülük keçmiş verilərlə müqayisədə azalmışdır. Bu, əksər bu xəstələrin ilk epizod kimi MD ilə təqdim olunması faktı ilə birləşdirildikdə, mövcud seçmə rezeksiya praktikasını ölümlüyü azaltmaq üçün strategiya kimi sual altına alır. İmmun zəifləməsi olan xəstələr erkən rezeksiyadan faydalana bilərlər. Proflaktik rezeksiya üçün hədəf qruplarını yenidən müəyyən etmək üçün yeni perspektiv məlumatlar tələb olunur.

MED-975

Qalın bağırsağın divertikulyar xəstəliyi bu əsrin əvvəlində yaranan yeni bir xəstəlikdir. Hazırda Qərb dünyasında ən yayılmış bağırsaq xəstəliyidir, 60 yaşdan yuxarı hər 3 nəfərdən birində rast gəlinir. Xəstəliyin patogenezi artan segmentasiyanı əhatə edir, lakin bu, onun etiologiyasını izah etmir. Xəstəliyin klinik müstəvidə tarixi görünüşü və coğrafi yayılması, karbohidratlardan lif çıxarılması səbəbiylə meydana gəldiyini göstərir. Müəllif, simptomatik divertikulyar xəstəliyi olan 70 xəstəni yüksək lifli pəhriz ilə müalicə etmişdir. Bu müalicənin nəticələri və kəpəyin təsirləri müzakirə olunur.

MED-976

Flebolitlər və xüsusən də divertikulyar xəstəliyi və hiatus yırtığı inkişaf etməkdə olan ölkələrdə iqtisadi cəhətdən daha inkişaf etmiş ölkələrə nisbətən daha nadirdir, lakin bu üç vəziyyət həm zəncilər, həm də ağdərili Amerikalılar arasında eyni dərəcədə yaygındır. Bu nəticə onların genetik deyil, ətraf mühit səbəblərindən qaynaqlandığını göstərir. Bu üç vəziyyətə meylləndirən ümumi faktor kimi pəhrizdə lif çatışmazlığı ola bilər.

MED-977

Arxa fon və Məqsədlər Aşağı lifli pəhriz nəticəsində yaranan qəbzlik səbəbindən simptomatik olmayan divertikuloz tez-tez günahlandırılır, lakin bu mexanizm üçün sübutlar məhduddur. Biz qəbzlik və aşağı lifli pəhriz qəbulunun asimptomatik divertikuloz riski ilə assosiasiyasını araşdırdıq. Metodlar Biz 539 divertikuloz olan və 1569 olmayan (nəzarət) şəxslərin məlumatlarını təhlil edərək kəsikli bir tədqiqat apardıq. İştirakçılar kolonoskopiya keçirtdi və pəhriz, fiziki fəaliyyət və bağırsaq vərdişlərinin qiymətləndirilməsini apardılar. Təhlilimizi tərəddüdlü cavabların riskini azaltmaq üçün divertikulyar xəstəlikləri haqqında məlumatı olmayan iştirakçılara məhdudlaşdırdıq. Nəticələr Qəbzlik divertikuloz riskinin artması ilə əlaqələndirilməmişdi. Daha az tezliklə bağırsaq hərəkətləri olan iştirakçılar (BM: <7/həftə) müntəzəm (7/həftə) BM-ə malik olanlarla müqayisədə divertikuloz ehtimalını azaldırdı (odds ratio [OR] 0.56, 95% etibarlılıq intervalı [CI], 0.40–0.80). Sərt nəcis bildirənlər də azalmaq ehtimalına malik idi (OR, 0.75; 95% CI, 0.55–1.02). Divertikuloz ilə güclənmə (OR, 0.85; 95% CI, 0.59–1.22) və ya natamam BM (OR, 0.85; 95% CI, 0.61–1.20) arasında heç bir əlaqə tapılmadı. Ən yüksək kvartilə ilə ən aşağı müqayisədə pəhriz lifinin qəbulu (orta qəbul 25 versus 8 g/gün) ilə divertikuloz arasında heç bir əlaqə tapmadıq (OR, 0.96; 95% CI, 0.71–1.30). Nəticə Çarpaz-seksiyalı, kolonoskopiyaya əsaslanan tədqiqatımızda nə qəbzlikdən, nə də aşağı lifli pəhrizin divertikuloz riskinin artması ilə əlaqəsi olmadı.

MED-978

Divertikulit səbəbiylə yaranan kolokutan fistula nisbətən nadirdir və gecikmiş təkrarlama halları çox nadir görülür. Burada, divertikulit səbəbiylə gecikmiş təkrarlama sigmoidokutan fistulası olan 56 yaşlı yapon bir kişini təqdim edirik. Kolokutan fistula, sigmoidl kolon divertikulumunun perforasiyasına qarşı aparılan drenaj əməliyyatından sonra yarandı. Müalicədən 5 il sonra aşağı qarında ağrıyla xəstəxanaya qəbul edildi. Qarın kompyuter tomoqrafiyası və gastrografin imaləsi ilə təkrarlanan sigmoidokutan fistula diaqnozu qoyuldu və xəstə tam parenteral qidalanma və antibiotiklərlə idarə edildi. Fistulanın formalaşması yaxşılaşmadığı üçün aşağı ön rezeksiyası və fistulektomiya aparıldı. Əməliyyat sonrası dönəm fəsadsız keçdi və xəstə evə buraxıldı. Belə bildirilir ki, divertikulyar xəstəlik səbəbiylə yaranan dəri fistulalarında konservativ terapiya ilə fistulanın tam bağlanması mümkün olmaya bilər. Bu hal da, konservativ müalicə effektiv olsa belə, fistulanın təkrarlama ehtimalını göstərir. Divertikulit səbəbiylə yaranan kolokutan fistula hallarında, fistulanın təkrarlanma ehtimalı səbəbiylə radikal cərrahiyyə lazım olduğu qəbul edilir.

MED-979

Jejunal divertikullar nadir rast gəlinən və adətən simptomları olmayan bir xəstəlikdir. Simptomatik olduğunda, xroniki qeyri-specific simptomlarla özünü büruzə verir, məsələn, ağrı, ürəkbulanma, qidalanma pozğunluğu və bəzən kəskin simptomlarla, məsələn, mədə-bağırsaq qanaması, peritonit və obstruksiya ilə. Əksər hallarda, bu vəziyyətlər appendisit, xolesistit və ya kolon divertikuliti kimi kəskin abdominlə bağlı komplikasiyalarla müşahidə olunur, amma atipik simptomlarla da ortaya çıxa bilər. Biz, təcili yardıma qarında ağrılarla müraciət edən və peritonit diaqnozu qoyulan 63 yaşlı kişi barədə məlumat veririk. Laparotomiya zamanı təsadüfən nəhəng və çoxsaylı jejunal divertikullar, eləcə də ileal perforasiya aşkar etdik. Jejunal divertikullara müdaxilə edilmədi, çünki onlar çoxsaylı və nəqliyyata mane olmayan idilər. 16 aylıq müşahidə zamanı xəstə yaxşı vəziyyətdə idi. Jejuno-ileal divertikulyoz nadir bir vəziyyətdir və diaqnoz və müalicəsində çətinliklər yaratmağa davam edir.

MED-980

Fon Plan Yaşlı fərdlərdə beyin atrofiya sürətinin artması tez-tez müşahidə olunur, xüsusən də kognitiv funksiyanın zəifləməsindən əziyyət çəkənlərdə. Homosistein beyin atrofi, kognitiv zəiflik və demensiya üçün risk faktorudur. Homosisteinin plazma konsentrasiyaları B vitaminləri ilə pəhriz tətbiqi nəticəsində azaldıla bilər. Məqsəd Plazmadakı ümumi homosistein səviyyəsini azaldan B vitaminləri ilə dəstəyin beyin atrofi sürətini yavaşlada biləcəyini müəyyən etməkdir, bu da yüngül kognitiv zəiflik olan subyektlər üzərində aparılan təsadüfi kontrol edilmiş sınaq (VITACOG, ISRCTN 94410159) ilə həyata keçirilmişdir. Metodlar və Tapıntılar Tək-mərkəzli, təsadüfi, ikiqat-kör kontrol edilmiş sınaq 271 fərd (646-sı ekrana alındı) 70 yaşı üstündə olan yüngül kognitiv zəiflik ilə yüksək dozalı folik turşu, B6 və B12 vitaminləri üzərində aparıldı. Bir alt qrup (187) tədqiqatın əvvəlində və sonunda kranial MRT skan edilməsi könüllü olaraq etdi. İştirakçılar bərabər ölçülü iki qrupa təsadüfi olaraq təyin olundu, biri folik turşu (0.8 mg/gün), B12 vitamini (0.5 mg/gün) və B6 vitamini (20 mg/gün) ilə müalicə edildi, digəri isə plasebo ilə; müalicə 24 ay davam etdi. Əsas nəticə dəyişəni seriyalı həcmi MRT skanları ilə qiymətləndirildi. Nəticələr Ümumi olaraq 168 iştirakçı (85 aktiv müalicə qrupunda; 83 plasebo qəbul edən) sınağın MRT bölməsini tamamladı. Beyin atrofiyasının illik orta sürəti aktiv müalicə qrupunda 0.76% [95% CI, 0.63–0.90], plasebo qrupunda isə 1.08% [0.94–1.22] (P = 0.001) olmuşdur. Müalicə reaksiyası başlanğıc homosistein səviyyələri ilə əlaqəli idi: homosistein >13 µmol/L olan iştirakçılarda atrofiya sürəti aktiv müalicə qrupunda 53% aşağı idi (P = 0.001). Daha yüksək atrofiya sürəti daha aşağı son kognitiv test balları ilə əlaqələndirildi. Müalicə kateqoriyasına görə ciddi yan hadisələrdə fərq yox idi. Nəticələr və Əhəmiyyəti Yaşlılarda yüngül kognitiv zəiflik ilə sürətlənmiş beyin atrofiyasını homosistein-azaldan B vitaminləri ilə müalicə ilə yavaşlatmaq olar. 70 yaşı üstündə olanların 16%-i yüngül kognitiv zəiflikə malikdir və bunların yarısı Alzheimer xəstəliyi inkişaf edir. Alzheimer xəstəliyinə çevrilən yüngül kognitiv zəiflik olan subyektlərdə sürətləndirici beyin atrofiyası xarakterizə olunur, buna görə eyni müalicənin Alzheimer xəstəliyinin inkişafını gecikdirib-gecikdirməyəcəyini müəyyən etmək üçün sınaqlara ehtiyac var. Təcrübə Qeydiyyatı Controlled-Trials.com ISRCTN94410159

MED-981

Artmış plazma total homosistein (tHcy) səviyyələrinin CVD kimi xroniki şəraitlərin əsas müstəqil biomarkeri və ya töhfəçi olduğu barədə güclü dəlillər mövcuddur. Vitamin B₁₂ çatışmazlığı homosisteini artıra bilər. Vegeterianlar vitamin B₁₂ çatışmazlığı riski altında olan populyasiya qruplarından biridir. Bu, vegeterianların və omnivorların homosistein və vitamin B₁₂ səviyyələrini müqayisə edən tədqiqatların ilk sistematik icmalı və meta-analizidir. Müraciət üsulları nəticəsində 443 qeyd aşkar edilmişdir ki, bunlardan, müəyyən edilmiş daxilolma və çıxarılma meyarları əsasında arayış edilərək, 1999-2010-cu illər arasında omnivorlar, laktovegetarianlar və lakto-ovo-veganların plazma tHcy və serum vitamin B₁₂ konsentrasiyalarını müqayisə edən altı uyğun kohort halları və on bir kəsikdən keçən tədqiqatlar aşkar edilmişdir. Məlum olan on yeddi tədqiqatdan (3230 iştirakçı) yalnız iki tədqiqat veganların plazma tHcy və serum vitamin B₁₂ konsentrasiyalarının omnivorlardan fərqlənmədiyini göstərdi. Mövcud tədqiqat plazma tHcy və serum vitamin B₁₂ arasında qarşılıqlı əlaqənin mövcud olduğunu təsdiq etdi, bu da vitamin B₁₂-nin adi qida mənbəyinin heyvan məhsulları olduğunu və bu məhsulları çıxarmağı və ya məhdudlaşdırmağı seçənlərin vitamin B₁₂ çatışmazlığına məruz qalacağını təsdiq edir. Hal-hazırda qida zənginləşdirməsi üçün adətən istifadə edilən mövcud əlavənin etibarsız sianokobalamin olduğu görünür. Artmış plazma tHcy-ni normallaşdırmaq üçün etibarlı və uyğun əlavənin araşdırılmasını nəzərdə tutan, yaxşı hazırlanmış bir tədqiqatın aparılması lazımdır. Bu, hazırkı qidalanma elmi biliklərində olan boşluqları doldurardı.

MED-982

Yüngül və orta dərəcəli hiperhomosisteinemiya neyrodegenerativ xəstəliklər üçün risk faktorudur. İnsanlar üzərində edilən tədqiqatlar homosisteinin (Hcy) beyin zədələnməsi, kognitiv və yaddaşın azalmasında rol oynadığını göstərir. Son illərdə bir çox tədqiqatlar Hcy-nin beyin zədələnməsinin səbəbi kimi rolunu araşdırıb. Hcy-nin özü və ya folat və vitamin B12 çatışmazlığı metilləşmənin və/və ya redoks potensiallarının pozulmasına səbəb ola bilər, bu da kalsiumun daxil olması, amiloid və tau protein yığılması, apoptoz və neyronların ölümü ilə nəticələnə bilər. Hcy-nin təsiri, həmçinin N-metil-D-aspartat reseptor subtipini aktivləşdirməklə vasitəçilik oluna bilər. Hcy-nin bir çox neyrotoksik təsirləri folat, glutamat reseptor antaqonistləri və ya müxtəlif antioksidantlar tərəfindən bloklana bilər. Bu məqalə Hcy-nin neyrotoksikliyinin ən əhəmiyyətli mexanizmlərini və Hcy-nin təsirlərini aradan qaldırdığı məlum olan farmakoloji vasitələri təsvir edir.

MED-983

MƏZMUN: Məqsədimiz qlobal Altsheymer xəstəliyinin yüklənməsini proqnozlaşdırmaq və xəstəliyin başlanğıcı və ya irəliləməsini gecikdirən müdaxilələrin potensial təsirini qiymətləndirmək idi. METODLAR: Bir stoxastik, çoxdövlətli model Birləşmiş Millətlər Təşkilatının qlobal əhali proqnozları və Altsheymer xəstəliyinin risklərilə bağlı epidemioloji tədqiqatların məlumatları ilə birlikdə istifadə edilərək işlənildi. NƏTİCƏLƏR: 2006-cı ildə qlobal olaraq Altsheymer xəstəliyinin yayılması 26,6 milyon idi. 2050-ci ilə qədər bu yayılma dördqat artacaq və bu zaman dünya üzrə hər 85 nəfərdən biri bu xəstəliklə yaşayacaq. Təxmin edirik ki, mövcud halların təxminən 43%-i tibb bacıları evinə bərabər səviyyədə yüksək qayğıya ehtiyacı olan insanlardan ibarətdir. Əgər müdaxilələr həm xəstəliyin başlanğıcını, həm də irəliləməsini 1 il kimi mülayim bir müddətlə gecikdirə bilsəydi, 2050-ci ildə demək olar ki, 9,2 milyon az sayda xəstə olardı və azalmanın əsasən yüksək qayğıya ehtiyacı olan insanlardan yaranması baş verərdi. NƏTİCƏLƏR: Dünya əhalisi yaşlandıqca, qlobal miqyasda Altsheymer xəstəliyi epidemiyası ilə üz-üzəyik. Altsheymer xəstəliyinin başlanğıcı və irəliləməsində bu cür kiçik gecikmələrə səbəb ola biləcək terapevtik və profilaktik strategiyalardaki mülayim irəliləyişlər belə, bu xəstəliyin qlobal yüklənməsini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

MED-984

Biz səhər saat 0900-da 15-18 qram zülal və saat 1500-da təxminən 50 qram zülal tərkibində olan bir nahar qəbulundan sonra 24-29 yaşlarında olan 13 nəfərdə ümumi, sərbəst və zülalla bağlı plazma homosistein, sistein və sisteinilqlisinin miqdarını araşdırdıq. Bunlardan on ikisinin oruc homosistein (orta +/- SD, 7.6 +/- 1.1 mkmol/L) və metionin konsentrasiyaları (22.7 +/- 3.5 mkmol/L) normal idi və statistik təhlildə iştirak etdilər. Səhər yeməyi plazma metioninində kiçik, lakin əhəmiyyətli bir artıma (22.2 +/- 20.6%) və sərbəst homosisteində cüzi artımdan sonra əhəmiyyətli bir azalmanın qeydə alınmasına səbəb oldu. Lakin ümumi və bağlı homosisteindəki dəyişikliklər az idi. Nahar yeməyindən sonra plazma metioninində 16.7 +/- 8.9 mkmol/L (87.9 +/- 49%) əhəmiyyətli bir artım baş verdi ki, bu da sərbəst homosisteində sürətli və diqqətəlayiq bir yüksəlişlə (33.7 +/- 19.6%, nahardan 4 saata sonra) və ümumi (13.5 +/- 7.5%, 8 saat) və zülalla bağlı (12.6 +/- 9.4%, 8 saat) homosisteində orta və yavaş bir artım ilə əlaqəli idi. Hər iki yeməkdən sonra sistein və sisteinilqlisinin konsentrasiyaları homosisteindəki dəyişikliklərlə əlaqədar görünürdü, çünki hər üç tiolun sərbəst: bağlı nisbətlərində paralel dalğalanmalar mövcud idi. Plazma homosisteindəki qida dəyişiklikləri yəqin ki, orta və ağır hipohomosisteinemiya ilə əlaqəli vitamin çatışmazlıqlarının qiymətləndirilməsinə təsir etməyəcək, lakin yüngül hipohomosisteinemiyası olan xəstələrdə ürək-damar xəstəliyi riskinin qiymətləndirilməsində narahatlıq yarada bilər. Plazma aminotiyol birləşmələrinin sərbəst: bağlı nisbətindəki sinxron dalğalanmalar homosisteinin bioloji təsirlərini digər aminotiyol birləşmələrindəki dəyişikliklərlə əlaqədar təsirlərdən ayırmağın çətin ola biləcəyini göstərir.

MED-985

Altsheymer xəstəliyi (AX) neyrodegenerativ xəstəliklərin ən çox rastlanan formasıdır. AX halların əksəriyyəti aydın səbəbsiz, sporadik olur və burada ətraf mühit və genetik faktorların birləşməsi rol oynayır. Homosisteinin (Hcy) AX üçün risk faktoru olması hipotezi ilkin olaraq, histoloji olaraq təsdiqlənmiş AX xəstələrinin yaşa uyğun nəzarət qruplarına nisbətən daha yüksək plazma Hcy səviyyələrinə, yəni hiperhomosisteinemiya (HHcy) müşahidəsinə əsaslanırdı. İndiyə qədər yığılmış əksər sübutlar HHcy-nin AX başlanğıcı üçün bir risk faktoru olduğuna işarə edir, lakin ziddiyyətli nəticələr də mövcuddur. Bu icmalda, epidemioloji araşdırmalardan, müşahidə işləri və təsadüfi nəzarətli klinik tədqiqatlar daxil olmaqla, HHCy və AX arasındakı əlaqə ilə bağlı hesabatları ümumiləşdiririk. HHcy-nin AX inkişafına necə təsir göstərə biləcəyinə dair potensial mexanizmlərin son in vivo və in vitro tədqiqatlarını da nəzərdən keçiririk. Nəhayət, mövcud ziddiyyətli məlumatların mümkün səbəblərini müzakirə edir və gələcək tədqiqatlar üçün təkliflər veririk.

MED-986

Ümumi plazma homosisteininin yüksəkliyi, yaşlılıqda idrak pozğunluğu və demensiyanın inkişafı ilə əlaqələndirilmişdir və bu, hər gün B6, B12 vitaminləri və folik turşu əlavə edilməklə etibarlı şəkildə azaldıla bilər. Biz, homosistein azaldıcı B-vitamin əlavə etməklə bağlı, daxil olduqları zaman idrak pozğunluğu olan və olmayan şəxslər üzərində aparılan 19 ingilis dilli randomizə, plasebo nəzarətli tədqiqatların sistematik icmalı və meta-analizini həyata keçirdik. Araşdırmalar arasında müqayisəni asanlaşdırmaq və randomizə edilmiş tədqiqatların meta-analizini tamamlamaq üçün xalları standartlaşdırdıq. Bundan əlavə, analizlərimizi mənşə ölkələrinin folat statusuna görə təbəqələndirdik. B-vitamin əlavə edilməsi, idrak pozğunluğu olan (SMD = 0.10, 95%CI -0.08-dən 0.28-ə qədər) və ya olmayan (SMD = -0.03, 95%CI -0.1-dən 0.04-ə qədər) şəxslər üçün idrak funksiyasında yaxşılaşma göstərməmişdir. Bu, araşdırma müddətindən (SMD = 0.05, 95%CI -0.10-dan 0.20-ə qədər və SMD = 0, 95%CI -0.08-dən 0.08-ə qədər), araşdırma həcmi (SMD = 0.05, 95%CI -0.09-dan 0.19-a qədər və SMD = -0.02, 95%CI -0.10-dan 0.05-ə qədər), və iştirakçıların folat statusu az olan ölkələrdən gəlməsindən (SMD = 0.14, 95%CI -0.12-dən 0.40-a qədər və SMD = -0.10, 95%CI -0.23-dən 0.04-ə qədər) asılı olmayaraq görülmüşdür. B12, B6 vitaminləri və folik turşunun tək-tək və ya kombinasiyada əlavə edilməsi, idrak pozğunluğu olan və ya olmayan şəxslərdə idrak funksiyasını yaxşılaşdırmadığı görünür. B-vitaminlərin uzun müddətli müalicəsinin yaşlılıqda demensiya riskini azaldıb-azaltmayacağı hələ müəyyən edilməlidir.

MED-987

ARXAFON: Çarpaz tədqiqatlarda artmış plazma homosistein səviyyələri zəif idrak və demans ilə əlaqələndirilmişdir. Yeni diaqnoz qoyulmuş demans tədqiqatları tələb olunur ki, artmış homosistein səviyyələrinin demansın başlanğıcından əvvəl olub olmadığını və ya demansa bağlı qidalanma və vitamin çatışmazlıqlarından qaynaqlandığını müəyyən etsinlər. METODLAR: Framingham Tədqiqatından demans olmayan ümumilikdə 1092 subyekt (667 qadın və 425 kişi; orta yaş, 76 il) bizim tədqiqat nümunəmizi təşkil etdi. Biz əsas səviyyədə ölçülən və səkkiz il əvvəl ölçülən plazma ümumi homosistein səviyyəsinin təzə diaqnoz qoyulmuş demans riskinə əlaqəsini araşdırdıq. Biz yaş, cinsiyyət, apolipoprotein E genotipi, homosisteindən başqa damar risk faktorları, folat və vitamin B12 və B6 plazma səviyyələrinə görə tənzimləmək üçün çox dəyişənli proporsional-təhlükə reqressiyasından istifadə etdik. NƏTİCƏLƏR: Orta səkkiz illik izləmə müddətində 111 subyektdə demans inkişaf etdi, bunlardan 83-ə Alzheimer xəstəliyi diaqnozu qoyuldu. Çox dəyişənli tənzimlənmiş nisbi demans riski hər 1 SD artım üçün əsas səviyyədə və ya səkkiz il əvvəl təqribən log-transformasiya edilmiş homosistein dəyərində 1.4 (95 faiz etibar intervalı, 1.1-dən 1.9-a) idi. Alzheimer xəstəliyinin nisbi riski hər 1 SD artımın hər biri üçün əsas səviyyədə 1.8 (95 faiz etibar intervalı, 1.3-dən 2.5-ə) və səkkiz il əvvəl 1.6 (95 faiz etibar intervalı, 1.2-dən 2.1-ə) idi. Plazma homosistein səviyyəsi litr başına 14 mikromoldan çox olduqda, Alzheimer xəstəliyi riski demək olar ki, ikiqat artdı. NƏTİCƏLƏR: Artmış plazma homosistein səviyyəsi demans və Alzheimer xəstəliyinin inkişafı üçün güclü, müstəqil bir risk faktorudur.

MED-988

Plazma homosistein səviyyəsinin yüksəlməsi ateroskleroz və tromboz riskinin artması ilə yanaşı, doğum qüsurları, Alzheimer xəstəliyi və digər demensiya növləri, osteoporoz, diabet və böyrək xəstəlikləri kimi müxtəlif patologiyalar ilə də əlaqəlidir. Homosisteinin metabolizması B-vitaminlərini kofaktor kimi tələb edən bir çox fermentlər tərəfindən katalizləşir və homosistein səviyyələri xüsusilə folat statusuna həssasdır. Plazma homosistein səviyyəsinin aterotrombotik sifarişlər üçün risk faktoru kimi proqnozlaşdırıcı gücü, vitamin əlavəsi ilə homosistein səviyyəsinin azaldılması nəticəsində aterotrombotik hadisələrin riskinin eyni nisbətdə azalması kimi cəlbedici fərziyyəni ortaya çıxardı. Təəssüf ki, əksər klinik sınaqlar homosistein səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmasına baxmayaraq, ürək-damar hadisələrinə vitamin əlavəsinin əhəmiyyətli faydasını göstərməyib. Beləliklə, homosisteinin çoxsaylı patologiyalarda həqiqətən səbəb rolunu oynayıb-oynamadığı və ya bunun əvəzinə bəzi başqa əsas mexanizmin göstəricisi olub-olmadığı aydın deyil. Geniş məlumat bazası hiperhomosisteinemiya və folat statusunu oksidant stresslə əlaqələndirir. Bu məqalədə mən homosisteinin yalnız oksidant mexanizmlər vasitəsilə hüceyrə və protein zədələnməsini təşviq etmədiyini, həm də patoloji oksidant stressin göstəricisi olduğunu göstərən məlumatları nəzərdən keçirirəm. Beləliklə, mümkündür ki, hiperhomosisteinemiya ümumi əhali arasında aterotrombotik xəstəliklərin ümumi əsas səbəbi deyil, əksinə bu xəstəliklərin əsas vasitəçisi olan sistemik və ya endotelyal oksidant stressin göstəricisi olsun. Bu nəşr Elsevier Ltd. tərəfindən yayımlanıb.

MED-990

MƏQSƏDLƏR: Yüksək homosistein sağlam yaşlı şəxslərdə belə kognitiv pozulma üçün risk faktoru kimi ortaya çıxmışdır. Azalmış beyin həcmi və ağ maddə hiperintensivlikləri də sağlam yaşlı şəxslərdə meydana gəlir, lakin bunların qarşılıqlı əlaqələri yaxşı öyrənilməmişdir. Biz bu qarşılıqlı əlaqələri bir Şərqi Asiya əhalisi arasında yaşayan, demans olmayan, nisbətən sağlam, icma sakinləri olan yaşlı şəxslərdə bildiririk. METODLAR: 55 yaş və yuxarı olan 228 sağ əllə yazan iştirakçı qiymətləndirildi. Yaxşı nəzarətdə olan diabet mellitus və hipertoniya xaricində olan tibbi vəziyyəti və ya nevroloji xəstəliyi olan şəxslər xaric edildi. İştirakçılar beynin kəmiyyət maqnit rezonans görüntüləməsi və standartlaşdırılmış protokol və nevropsixoloji qiymətləndirmə ilə müayinə olundular. Plazma homosisteini, folat, vitamin B(12) və ürək-damar riski üçün göstəricilər: qan təzyiqi, bədən kütlə indeksi, aclıq qan qlükozu və lipid profili ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: Yüksək homosistein daha kiçik qlobal serebral həcm, daha böyük mədəciklər, azalmış serebral ağ maddə həcmi və bir neçə sahədə daha aşağı kognitiv performansla əlaqəli idi. Homosisteinin yüksək səviyyəsi azalmış ağ maddə həcmi (β = -20.80, t = -2.9, df = 223, p = 0.004) və daha aşağı emal sürəti (β = -0.38, t = -2.1, df = 223, p = 0.03) ilə əlaqəli idi, lakin yaş, cinsiyyət və təhsil üçün düzəliş edildikdən sonra belə qaldı. Lakin ağ maddə həcmi üçün düzəliş edildikdən sonra homosistein və daha aşağı emal sürəti arasındakı əlaqə yox oldu. Yüksək homosistein ağ maddə hiperintensivlik həcmı və ya hipokamp həcmi ilə əlaqəli deyildi. Homosistein və folat səviyyələri əlaqəli olsalar da, onların ağ maddə həcminə təsirləri ayrılmışdı. NƏTİCƏ: Demans olmayan, nisbətən sağlam şəxslərdə, yüksək homosistein daha aşağı kognitiv nəticələr və azalmış serebral ağ maddə həcmi ilə əlaqəlidir. Bu təsirləri ağ maddə hiperintensivlikləri və ya azalmış folat səviyyəsi ilə əlaqədar olan təsirlərdən ayırmaq mümkündür. Müəllif hüquqları © 2013 Amerika Geriatriya Psixiatriya Assosiasiyası. Elsevier Inc. tərəfindən dərc edilmişdir. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-991

Fon Dementsiz kognitiv pozğunluq ABŞ-da əlillik, artan sağlamlıq xərcləri və demensiyaya keçid riskinin artması ilə əlaqəlidir. Bu vəziyyətin ABŞ-da əhali əsasında yayılma dərəcəsi ilə bağlı heç bir məlumat yoxdur. Məqsəd ABŞ-da demensiyasız kognitiv pozğunluğun yayılmasını qiymətləndirmək və uzunmüddətli kognitiv və ölüm nəticələrini müəyyən etmək idi. Dizayn Uzunmüddətli tədqiqat iyul 2001-dən mart 2005-ə qədər. Mühit Kognitiv pozğunluq üçün evdə qiymətləndirmə. İştirakçılar ADAMS (Aging, Demographics, and Memory Study) tədqiqatında iştirak edənlər 71 yaş və ya daha yuxarı olan və milli nümayəndə HRS (Health and Retirement Study) tədqiqatından seçilmişlər. Seçilmiş 1770 nəfərdən, 856 nəfər ilkin qiymətləndirməni tamamladı və seçilmiş 241 nəfərdən, 180 nəfər 16-dan 18 aya qədər davam edən təqib qiymətləndirməsini tamamladı. Ölçmələr Normal kognisiya, demensiyası olmayan kognitiv pozğunluq və ya demensiya diaqnozunu təyin etmək üçün neyropsixoloji testlər, nevroloji müayinə və klinik və tibbi tarix də daxil olmaqla qiymətləndirmələr istifadə edilmişdir. Milli yayılma dərəcələri əhali əsaslı nümunə ilə təxmin edilmişdir. Nəticələr 2002-ci ildə ABŞ-da 71 yaş və yuxarı olan təxminən 5.4 milyon insanın (22.2%) demensiyasız kognitiv pozğunluğu olduğu müəyyən edilmişdir. Qabarıq alt tiplərə prodromal Alzheimer xəstəliyi (8.2%) və serebrovaskulyar xəstəlik (5.7%) daxildir. Təqib qiymətləndirmələrini tamamlayan iştirakçılar arasında, demensiya olmadan kognitiv pozğunluğu olanların 11.7%-i illik olaraq demensiyaya keçdi, prodromal Alzheimer xəstəliyi və insult alt tipləri olanlar isə illik olaraq 17%-dən 20%-ə keçdi. Demensiyasız kognitiv pozğunluğu olanlar arasında illik ölüm nisbəti 8%, tibbi vəziyyətlərə görə kognitiv pozğunluğu olanlar isə təxminən 15% idi. Məhdudiyyətlər Dəqiqlənən nümunənin yalnız 56%-i ilkin qiymətləndirməni tamamladı. Əhalinin nümunə çəki bəzi potensial qərəzə görə ayırma və itki üçün düzəltmək üçün tərtib edilmişdir. Nəticə Demensiyasız kognitiv pozğunluq ABŞ-da demensiyadan daha geniş yayılıb və onun alt tipləri yayılmada və nəticələrdə dəyişir.

MED-992

MƏLUMAT: Plazma homosistein səviyyələri birbaşa ürək xəstəlikləri riski ilə əlaqələndirilmişdir. Mövcud tədqiqatlar, bitki əsaslı bir pəhriz də daxil olmaqla geniş miqyaslı həyat tərzi yanaşmalarının homosistein səviyyələrinin digər məlum modulyatorları ilə qarşılıqlı təsir göstərə biləcəyinə dair narahatlıqlar yaradır. METODOLOGIYA: Biz 40 şəxsin gayri-ixtiyari subyektlərinin vegan pəhriz əsaslı həyat tərzi proqramında iştirak etdiklərini müşahidə etdiyimizi bildiririk. Hər bir iştirakçı Oklahomanın Sulphur şəhərindəki Lifestyle Center of America-da rezidental həyat tərzi dəyişmə proqramına qatılmış və ilk qeydiyyatda, sonra isə 1 həftəlik müdaxilə sonrası aclıq plazma ümumi homosistein səviyyəsi ölçülmüşdür. Müdaxilə vegan pəhrizi, orta fiziki məşq, stressin idarə edilməsi və ruhi inkişaf sessiyaları, qrup dəstəyi, tütün, alkoqol və kofeinin istisnasını əhatə edirdi. Qan homosistein səviyyəsini aşağı saldığı məlum olan B vitamini əlavələri təmin edilməmişdir. NƏTİCƏLƏR: Subyektlərin homosistein səviyyələrinin orta dəyəri 13% azalmışdır: 8.66 mikromol/L (SD 2.7 mikromol/L) dən 7.53 mikromol/L (SD 2.12 mikromol/L; P < 0.0001). Alt qrup təhlili, müxtəlif demoqrafik və diaqnostik kateqoriyalarda homosisteinin azaldığını göstərdi. Nəticələrimiz göstərir ki, geniş əsaslı həyat tərzi müdaxilələri homosistein səviyyələrinə müsbət təsir göstərir. Həm də, Amerika Həyat Tərzi Mərkəzi proqram komponentlərinin təhlili göstərir ki, müşahidə edilən homosistein azalmalarında B vitamini qəbulundan əlavə digər faktorlar da rol oynaya bilər.

MED-993

Bu tədqiqatın əsas məqsədi Kanada qadın yeniyetmələrinin qidalanma liflerinin qəbulu ilə folat statusu arasındakı əlaqəni dəyərləndirmək idi. Biz həmçinin qida folat qəbulunu da qiymətləndirdik və bu subyektlərdə biokimyəvi folat çatışmazlığının yayılmasını araşdırdıq. 14-19 yaş arasındakı qadın yeniyetmələr (n = 224) cəlb olunmuş və aclıq qan nümunələri toplanmışdır. Qida qəbulları (3 günlük qida qeydləri) qeyd olundu və iştirakçılar qida tezliyi sorğuları əsasında laktoovo vejetaryanlar, yarımvejetaryanlar və ya hərbivorlar kimi təsnif olundular. Laktoovo vejetaryanların 14%-i, yarımvejetaryanların 17%-i və hərbivorların 26%-i qarşılanan qida folat ehtiyaclarının altında qida folat qəbuluna malik idilər; müvafiq olaraq 1%, 4% və 23%-də serum folat konsentrasiyası çatışmazlıq göstərirdi. Aşağı qida folat qəbuluna və serum folat konsentrasiyalarına baxmayaraq, az sayda subyektin homosistein konsentrasiyaları çatışmazlıq göstərirdi, bu da folat tükənməsinin hələ funksional nəticələrə səbəb olmadığını göstərir. Ən vacibi, nəticələr qeynişmerli polisakkarid qəbulu ilə serum folat konsentrasiyaları arasında əhəmiyyətli əlaqəni (P < 0.001) göstərir. Qeynişmerli polisakkarid qəbulu hər 1 q artırıldığında, serum folat konsentrasiyasında 1.8% artım gözlənilir. Xülasə, biz təklif edirik ki, qeynişmerli polisakkarid qəbulu artırılması bağırsaq folat biosintezini təşviq edə bilər və insanların folat qidalanmasını artırmaq üçün əlavə bir strategiya təmin edir.

MED-994

Əsas beyin bölgələrinin - xüsusilə idrak azalması və Alzheimer xəstəliyi (AX) ilə əlaqəli olanların - atrofiyasının qarşısını almaq mümkündürmü? Bir yanaşma, məsələn, B vitaminləri istifadə edərək plazmadakı yüksək homosisteini azaltmaq vasitəsilə genetik olmayan risk faktorlarını dəyişdirməkdir. İdrak qabiliyyətinin azalması riski olan yaşlı subyektlər üzərində aparılan ilkin, təsadüfi seçmə yolu ilə nəzarət edilən bir araşdırmada (2004 Petersen meyarlarına görə yüngül idrak pozğunluğu) yüksək doza B vitamini ilə (folik turşu 0.8 mq, vitamin B6 20 mq, vitamin B12 0.5 mq) müalicənin 2 il ərzində bütün beyin həcminin kiçilməsini yavaşlatdığını göstərdik. Burada bir addım daha irəli gedərik və B vitaminlərinin, AX prosesinə xüsusi həssas olan boz maddə (BM) bölgələrində, o cümlədən medial temporal lobda, beyin atrofiyasını yeddi dəfə qədər azaltdığını nümayiş etdiririk. Plasebo qrupunda başlanğıcda yüksək homosistein səviyyələri, BM atrofiyasının daha sürətli olması ilə əlaqələndirilir, amma bu zərərli təsir B vitamini müalicəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə qarşısı alınır. Biz həmçinin göstəririk ki, B vitaminlərinin faydalı təsiri yalnız yüksək homosistein olan iştirakçılarla (median göstəricidən yuxarı, 11 µmol/L) məhdudlaşır və bu iştirakçılarda səbəbə əsaslanan Bayesian şəbəkə analizi bu hadisələr zəncirini göstərir: B vitaminləri homosisteini azaltdı, bu isə birbaşa olaraq BM atrofiyasını azaldır və beləliklə idrak azalmasını yavaşladır. Nəticələrimiz göstərir ki, B vitamini əlavə edilməsi, AX prosesinin əsas komponenti olan və idrak azalması ilə əlaqəli xüsusi beyin bölgələrinin atrofiyasını yavaşlada bilər. Yaşlı subyektlər üzərində aparılacaq əlavə B vitaminləri ilə müalicə tədqiqatlarına ehtiyac var ki, yüksək homosistein səviyyələri olanlarda demensiyanın inkişafının qarşısını almaq mümkün olub-olmadığı müəyyən edilsin.

MED-995

Bu tədqiqat, Massaçusets ştatının Böyük Boston ərazisində ilk dəfə ana olan qadınlar arasında polibromlu difenil efirlərinin (PBDE) bədən yükünü müəyyən etmək və əsas təsir mənbələrini araşdırmaq üçün hazırlanmışdır. Biz 46 ilk dəfə ana olan qadından doğumdan 2-8 həftə sonra ana südü nümunələri topladıq. Həmçinin iştirakçıların bir qisminin evlərindən ümumi istifadə olunan sahələri xüsusi tozsoran vasitəsilə təmizləyərək ev tozu nümunələri də topladıq. Hər bir iştirakçıdan şəxsi xüsusiyyətlər, pəhriz, ev mebeli və elektrik cihazları ilə bağlı məlumatları sual vasitəsilə əldə etdik. Ana südü və toz nümunələri PBDE-lərin qaz xromatoqrafiyası/kütlə spektrometriyası ilə analizi üçün götürüldü. PBDE konsentrasiyaları ana südündə və tozda log-normallığa yaxın paylanmışdı. Ana südündəki PBDE konsentrasiyaları ilə ev tozu arasında (BDE-209 xaric olmaqla, r = 0.76, p = 0.003) və pəhriz vərdişləri, xüsusilə süd məhsulları (r = 0.41, p = 0.005) və ət istehlakı (r = 0.37, p = 0.01) arasında statistik əhəmiyyətli, müsbət korrelyasiyalar tapdıq. Aşağı aşkar edilən dərəcələr səbəbindən süd və tozdakı BDE-209 arasındakı əlaqə haqqında nəticə çıxarmaq mümkün olmadı. Nəticələrimiz, qapalı mühit və qidalanmanın böyüklərin PBDE-yə məruz qalmasında əhəmiyyətli rol oynadığı hipotezini dəstəkləyir.

MED-996

Polibromlaşdırılmış difenil efirləri (PBDE) tekstil, plastik və istehlak məhsullarında yanğına qarşı gecikdirici kimi istifadə olunan davamlı orqanik kimyəvi maddələrdir. İnsanlarda PBDE toplanması 1970-ci illərdən bəri müşahidə olunsa da, hamiləlik dövründə PBDE-ləri tədqiq edən az sayda araşdırma aparılmış və indiyədək heç bir iş amniotik mayedə səviyyələri müəyyən etməmişdir. Bu araşdırmada 2009-cu ildə ABŞ-ın cənub-şərqində yerləşən Miçiqan ştatında on beş qadından toplanmış ikinci trimestr klinik amniotik maye nümunələrində kongener-specifik bromlaşdırılmış difenil efir (BDE) konsentrasiyaları barədə məlumat verilir. İyirmi bir BDE kongeneri GC/MS/NCI üsulu ilə ölçülüb. Orta ümumi PBDE konsentrasiyası amniotik mayedə 3795 pg/ml (aralıq: 337 – 21842 pg/ml) idi. Bütün nümunələrdə BDE-47 və BDE-99 aşkar edildi. Orta konsentrasiyalara əsasən, ən üstün kongenerlər BDE-208, 209, 203, 206, 207 və 47 olub, müvafiq olaraq ümumi aşkar edilmiş PBDE-lərin 23, 16, 12, 10, 9 və 6% təşkil edirdi. PBDE konsentrasiyaları Miçiqanın cənub-şərqindəki bütün amniotik maye nümunələrində aşkarlandı, bu da fetal təsirat yollarının və perinatal sağlamlığa mümkün təsirlərin əlavə tədqiq edilməsinə ehtiyac olduğunu göstərir.

MED-998

Arxa fon: Polybromlu difenil efirlərinin (PBDE-lər) uşaqların neyropsixoloji inkişafına potensial təsirləri ilə bağlı maraq artmaqdadır, lakin bu təsirləri qiymətləndirən yalnız bir neçə kiçik tədqiqat mövcuddur. Məqsədlər: Məqsədimiz kolostrumda PBDE konsentrasiyaları ilə körpələrin neyropsixoloji inkişafı arasındakı əlaqəni araşdırmaq və bu əlaqəyə digər davamlı üzvi çirkləndiricilərin (POPs) təsirini qiymətləndirmək idi. Metodlar: İspan doğum kohortunda iştirak edən 290 qadından alınan kolostrum nümunələrində PBDE və digər POP konsentrasiyalarını ölçdük. 12-18 aylıq uşaqlarda Bayley Uşaq İnkişaf Şkalaları ilə zehni və psixomotor inkişafını sınadıq. Yeddi ən çox yayılmış PBDE kongenerinin (BDE 47, 99, 100, 153, 154, 183, 209) cəmini və hər bir kongeneri ayrı-ayrılıqda analiz etdik. Nəticələr: Artan Σ7PBDE konsentrasiyaları ilə azalan zehni inkişaf balları arasında sərhəd statistik əhəmiyyətə malik əlaqə göstəricisi ortaya çıxdı (log ng/g lipidə görə β = –2.25; 95% CI: –4.75, 0.26). Ən yüksək konsentrasiyada olan kongener BDE-209, bu əlaqəyə əsas cavabdeh kongener kimi göründü (β = –2.40, 95% CI: –4.79, –0.01). Psixomotor inkişaf ilə əlaqə üçün az dəlil var idi. Digər POP-lar üçün düzəliş edildikdən sonra, BDE-209 ilə zehni inkişaf balı arasındakı əlaqə bir qədər zəiflədi (β = –2.10, 95% CI: –4.66, 0.46). Nəticələr: Tapıntılarımız, xüsusən BDE-209 üçün kolostrumda artan PBDE konsentrasiyaları ilə daha pis zehni uşaq inkişafı arasında bir əlaqə olduğunu irəli sürür, lakin bu nəticələrin təsdiqi üçün daha böyük tədqiqatlar tələb olunur. Əgər əlaqə səbəbiyyətlidirsə, bu, BDE-209 metabolitlərinə, o cümlədən OH-PBDE-lərə (hidroksillənmiş PBDE-lər) aid ola bilər ki, bunlar daha toksik, daha sabitdir və plasentadan keçmək və beyinə daha asan çatmaq ehtimalı daha yüksəkdir.

MED-999

Polibromlaşdırılmış difenil efirlər (PBDElər) yandırıcı materialların alovlanmasını azaltmaqla insanları yanğınlardan qorumaq üçün istifadə edilən bromlu yanğın gecikdiricilər (BFRlər) sinifinə aiddir. Son illərdə, PBDElər geniş yayılmış ekoloji çirkləndiricilər olmuş və ümumi əhali arasında bədən yükü artmışdır. Bir sıra tədqiqatlar göstərmişdir ki, digər davamlı üzvi çirkləndiricilər kimi PBDElərlə insanın məruz qalmasının əsas yollarından biri pəhriz qəbuludur. Qidalarda PBDE səviyyələri və bu BFRlərə insanın pəhrizlə məruz qalması ilə bağlı ən son elmi ədəbiyyat burada nəzərdən keçirilmişdir. Məlum olmuşdur ki, qida istehlakı vasitəsilə insanların gündəlik ümumi qəbulu haqqında mövcud məlumatlar əsasən bir sıra Avropa ölkələri, ABŞ, Çin və Yaponiyaya məhduddur. Tədqiqatlar arasında nəzərəçarpan metodoloji fərqlərə baxmayaraq, nəticələr ümumi PBDE məbləğinə bəzi konjenlərin, məsələn BDElər 47, 49, 99 və 209 kimi əhəmiyyətli töhfə verdiyini, balıq və dəniz məhsulları və süd məhsullarının yüksək səviyyədə iştirak etdiyini və PBDElərə pəhrizlə məruz qalmanın insan sağlamlığı üçün məhdud risklər ehtiva etdiyini göstərir. PBDElərin pəhriz vasitəsilə insanlar tərəfindən məruz qalması ilə birbaşa bağlı olan müxtəlif məsələlərin hələ də araşdırılması lazımdır. Müəlliflik hüququ © 2011 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1000

Heyvanlar və in vitro tədqiqatları ev və kommersiya məhsullarında yanğının qarşısını almaq üçün istifadə edilən kimyəvi maddələr qrupu olan bromlu məşəldəkinlərin nevrotoksik potensialını nümayiş etdirdi. Gəmiricilərdəki zərərli neyrobehavioral təsirlər ilə bağlı ilk hesabatlar on ildən çox əvvəl ortaya çıxsa da, insan məlumatları məhduddur. Metodlar Flandriya, Belçikada ətraf mühit sağlamlığına nəzarət üçün biomonitorinq proqramının bir hissəsi olaraq, Neurobehavioral Evaluation System (NES-3) ilə neyrobehavioral funksiyanı qiymətləndirdik və bir qrup orta məktəb şagirdindən qan nümunələri topladıq. Analiz üçün 515 yeniyetmə (13.6-17 yaş) üzrə kəsim məlumatları mövcud idi. Daxili ifrazatın biomarkerləri [polibromlu difenil efirin (PBDE) kongenerləri 47, 99, 100, 153, 209, heksabromsiklodekan (HBCD) və tetrabrombisfenol A (TBBPA)] ilə bilişsel performans arasında əlaqəni araşdırmaq üçün potensial qarışıq faktorları nəzərə alan çoxsaylı regresiya modellərindən istifadə etdik. Əlavə olaraq, bromlu məşəldəkinlər ilə serum FT3, FT4 və TSH səviyyələri arasındakı əlaqəni araşdırdıq. Nəticələr Serum PBDE-lərin ikiqat artışı, Seçilmiş-Əlin Tıqqılma testində tıqqıltıların sayının azalması ilə əlaqədar idi (95% CI: 0.56-10.05, p = 0.029). Fərdi PBDE kongenerlərinin motor sürətinə təsirləri əsaslı idi. PBDE-99 üçün kəsmə səviyyəsindən yüksək olan serum səviyyələri ilə FT3 səviyyəsinin ortalama azalması [0.18 pq/ml (95% CI: 0.03-0.34, p = 0.020)], və PBDE-100 üçün isə kəsmə səviyyəsindən yüksək olan serum səviyyələri ilə FT3 səviyyəsinin ortalama azalması [0.15 pq/ml (95% CI: 0.004-0.29, p = 0.045)] müşahidə edildi. PBDE-47-nin kəsmə səviyyəsindən yüksək olan səviyyəsi, TSH səviyyələrinin ortalama artması ilə əlaqəli idi [%10.1 (95% CI: 0.8%-20.2%, p = 0.033)], kəsmə səviyyələrinin altında olan konsentrasiyalarla müqayisədə. Biz PBDE-lərin motor funksiyasından başqa neyrobehavioral sahələrə olan təsirlərini müşahidə etmədik. HBCD və TBBPA isə neyrobehavioral testlərdə konsistent assosiasiyalar göstərmədi. Nəticələr Bu tədqiqat insanlarda bromlu məşəldəkinlərin neyrobehavioral təsirlərini araşdıran az sayda tədqiqatlardan biri və indiyədək ən böyük olanıdır. Eksperimental heyvan məlumatları ilə uyğun olaraq, PBDE ifşa motor funksiyada və tiroid hormonlarının serum səviyyələrində dəyişikliklərlə əlaqəli idi.

MED-1002

Prenatal polirominləşdirilmiş difenil efirlərə (PBDE-lər) məruz qalma qalxanabənzər vəzin funksiyasını poza bilər və mənfi nevroinkişaf nəticələrinə səbəb ola bilər. Biz hamilə qadınlarda qalxanabənzər vəzin funksiyası ölçüləri ilə, aşağı-bromatlı PBDE (BDE-17-dən -154-dək), yuxarı-bromatlı PBDE (BDE-183-dən -209-dək) və hidroksilləşdirilmiş PBDE metabolitləri (OH-PBDE) arasında münasibətləri araşdırmaq üçün pilot araşdırma apardıq. 2008-2009-cu illər arasında Kaliforniyada ikinci trimestrdə olan 25 hamilə qadından toplanmış serum nümunələrində PBDE, OH-PBDE, qalxanabənzər vəz stimullaşdırıcı hormon (TSH), ümumi tiroksin (T4) və sərbəst T4-nin konsentrasiyaları ölçüldü. Aşağı-bromatlı PBDE-lər və OH-PBDE-lərin median konsentrasiyaları indiyədək hamilə qadınlarda raport edilən ən yüksək səviyyələrdə idi. BDE-47 və aşağı-bromatlı PBDE-lərin cəminin (ΣPBDE5) median konsentrasiyaları müvafiq olaraq 43.1 ng/g lipid və 85.8 ng/g lipid; və OH-PBDE-lərin cəmi (ΣOH-PBDE4) üçün isə 0.084 ng/mL idi. TSH səviyyələri ilə transtiretinə bağlanması məlum olan kimyəvi maddələrin paylanmış cəmi (ΣTTR bağlayıcıları) arasında pozitiv əlaqə müşahidə etdik. TSH ilə ΣPBDE5, ΣOH-PBDE4, BDE-47, BDE-85, 5-OH-BDE47 və 4′-OH-BDE49 arasında da pozitiv əlaqələr, BDE-207 ilə isə mənfi əlaqə tapdıq. Sərbəst və ümumi T4 ilə əlaqələr zəif və qeyri-müntəzəm idi. Nəticələrimiz göstərir ki, Kaliforniyada hamilə qadınlarda PBDE təsirləri yüksəkdir və qalxanabənzər vəz funksiyası ilə əlaqəni göstərir. Hamiləlik dövründə PBDE təsirlərinin risklərini xarakterizə etmək üçün əlavə araşdırmalar tələb olunur.