_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 105
9.47k
|
|---|---|
MED-1144 | İctimai risk qavrayışları və daha təhlükəsiz qidaya olan tələbat Birləşmiş Ştatlardakı kənd təsərrüfatı istehsal təcrübələrini formalaşdıran mühüm amillərdir. Sənədləşdirilmiş qida təhlükəsizliyi narahatlıqlarına baxmayaraq, bir sıra qida təhlükəsizliyi riskləri üçün istehlakçıların subyektiv risk mühakimələrini ortaya çıxarmaq və qida təhlükəsizliyi risklərinin qavrayışına ən çox təsir edən amilləri müəyyən etmək üçün az cəhd edilmişdir. Bu araşdırmada, Boston bölgəsində 700-dən çox ənənəvi və üzvi təzə məhsul alıcısının qida təhlükəsizliyi risklərini qavrayışları sorğu edilmişdir. Sorğu nəticələri göstərdi ki, istehlakçılar digər ictimai sağlamlıq təhlükələri ilə müqayisədə ənənəvi olaraq yetişdirilən məhsulların istehlakı və istehsalı ilə əlaqəli nisbətən yüksək risklər hiss edirlər. Məsələn, ənənəvi və üzvi qida alıcıları ənənəvi yetişdirilən qidalardakı pestisid qalıqları səbəbindən illik ölüm nisbətini müvafiq olaraq bir milyon nəfərə 50 və bir milyon nəfərə 200 olaraq təxmin etmişlər ki, bu da Birləşmiş Ştatlarda motorlu nəqliyyat qəza səbəbiylə illik ölüm riski ilə oxşar səviyyədədir. Sorğu respondentlərinin 90%-dən çoxu həmçinin üzvi yetişdirilən məhsulları ənənəvi yetişdirilən məhsullara əvəz etməklə pestisid qalıqları riskinin azaldığını qavrayırdı və təxminən 50%-i təbii toksinlər və mikrob patogenləri riskinin azaldığını qavrayırdı. Çoxlu regresyon analizləri yalnız bir neçə amilin daha yüksək risk qavrayışlarında ardıcıl olaraq proqnozlaşdırıcı olduğunu göstərdi, bunlara tənzimləyici agentliklərə və qida təchizatı təhlükəsizliyinə qarşı inamsızlıq hissləri daxil olmuşdur. Müxtəlif amillərin spesifik qida təhlükələri kateqoriyalarının əhəmiyyətli proqnozlaşdırıcısı olduğu aşkar edildi və bu, istehlakçıların qida təhlükəsizliyi risklərini bir-birindən fərqli olaraq görə biləcəyini göstərir. Araşdırma nəticələrinə əsaslanaraq, gələcək kənd təsərrüfatı siyasətləri və risk kommunikasiya səylərinin bir sıra qida təhlükəsizliyi təhlükələrini hədəfləyən müqayisəli risk yanaşmasından istifadə etməsi tövsiyə olunur. |
MED-1146 | Cari məqalə ABŞ əhalisinin yarısının hər gün meyvə və tərəvəz istehlakını bir porsiya artırdığı halda qarşısı alına biləcək potensial xərçəng halları sayının təhlilini təqdim edir. Bu rəqəm eyni əlavə meyvə və tərəvəz istehlakından yaranan pestisid qalıqları qəbulundan nəzəri olaraq aid edilə biləcək üst sərhəd xərçəng hallarının təxmini ilə müqayisə olunur. Xərçəngin qarşısının alınması ilə bağlı təxminlər, qidalanma epidemiologiyası üzrə dərc olunmuş meta-analizlərdən istifadə etməklə əldə edilib. Xərçəng riskləri ABŞ Ətraf Mühitin Qorunması Agentliyinin (EPA) metodları, gəmirici bioassaylarından xərçəng potensialı təxminləri və ABŞ Kənd Təsərrüfatı Departamentinin (USDA) pestisid qalığı nümunə götürmə məlumatlarından istifadə edilərək qiymətləndirilib. Ortaya çıxan təxminlərə görə, hər il təxminən 20,000 xərçəng hadisəsinin meyvə və tərəvəz istehlakının artırılması ilə qarşısı alına bilər, lakin hər il əlavə pestisid istehlakından dolayı 10 xərçəng hadisəsi yarana bilər. Bu təxminlərin mühüm qeyri-müəyyənlikləri var (məsələn, meyvə və tərəvəz epidemiologiya tədqiqatlarında potensial qalıq qarışıqlığı və xərçəng riski üçün gəmirici bioassaylarına əsaslanma). Lakin fayda və risk təxminləri arasındakı mütləq fərq istehlakçıların ənənəvi olaraq yetişdirilən meyvə və tərəvəzlərin istehlakından qaynaqlanan xərçəng riskləri ilə bağlı narahat olmamalarına təminat verir. Müəlliflik hüququ © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1147 | Torpaqlara kadmiumun (Cd) daxilolmasının əsas mənbələri fosfor gübrələri və hava çöküntüləri olmuşdur. Orqanik əkinçilikdə fosfor gübrələri istifadə edilmir ki, bu da uzun müddətdə Cd səviyyələrinin daha aşağı olmasına səbəb ola bilər. Bu araşdırmada eyni fermada ənənəvi və orqanik olaraq yetişdirilən büyük/dieta donuzlarından yem, böyrək, qaraciyər və peyin mikrodalğalı həzm olunaraq qrafit sobası ilə atom udma spektrometrisi ilə Cd səviyyələri üçün təhlil edilmişdir. Cd həmçinin torpaq və suda da analiz edilmişdir. Keyfiyyətə nəzarət proqramı daxil edilmişdir. Orqanik donuzlar (n=40) açıq havada yetişdirilmiş və orqanik yem ilə bəslənmişdir; ənənəvi donuzlar (n=40) qapalı şəraitdə yetişdirilmiş və ənənəvi yem ilə bəslənmişdir. Orqanik və ənənəvi yemlərdə Cd səviyyələri müvafiq olaraq 39.9 mikroq/kq və 51.8 mikroq/kq idi. Orqanik yem 2% kartof proteini ehtiva etmişdir və bunun tərkibindəki Cd miqdarının 17%-ni təşkil etmişdir. Ənənəvi yem 5% çuğundur lifini ehtiva etmişdir və bunun Cd miqdarının 38%-ni təşkil etmişdir. Hər iki yem yüksək Cd səviyyələri olan vitamin-mineral qarışıqları ehtiva etmişdir: orqanik yemdə 991 mikroq/kq və ənənəvi yemdə 589 mikroq/kq. Böyrək ağırlığı və böyrəkdəki Cd konsentrasiyası arasında əhəmiyyətli mənfi xətti əlaqə mövcud idi. Orqanik və ənənəvi donuzlar arasında qaraciyər Cd səviyyələrində əhəmiyyətli fərq yox idi və ortalama +/- SD 15.4 +/- 3.0 idi. Orqanik yemdə daha az Cd səviyyəsi olmasına baxmayaraq, orqanik donuzlar ənənəvi donuzlarla müqayisədə böyrəklərində əhəmiyyətli dərəcədə yüksək Cd səviyyələrinə malik idi, müvafiq olaraq 96.1 +/- 19.5 mikroq/kq yaş çəki (ortalama +/- SD; n=37) və 84.0 +/- 17.6 mikroq/kq yaş çəki (n=40). Orqanik donuzlar peyinlərində daha yüksək Cd səviyyələrinə malik idi, bu da torpaq yutması kimi ətraf mühitdən yüksək Cd təsirinə işarə edir. Yem tərkibindəki fərqlər və yem komponentlərindən Cd-nin biomövcudluğu da böyrəkdəki Cd səviyyələrindəki fərqləri izah edə bilər. |
MED-1148 | MƏQSƏD: Hipospadiyanın etiologiyası kifayət qədər başa düşülmür. Pestisidlərə məruzqalma risk amili hesab edilmişdir, baxmayaraq ki, nəticələr ziddiyyətlidir. Pəhriz pestisidlər üçün əhəmiyyətli məruz qalma yolu təşkil edir və pestisid qalıqları adi qida məhsullarında orqanik qida məhsullarına nisbətdə daha çox rast gəlinir. Biz hamiləlik dövründə orqanik pəhriz seçiminin uşaqlarda hipospadiyanın varlığı ilə əlaqəsini araşdırdıq. MATERİALLAR VƏ METODLAR: Hipospadiya ilə əməliyyat olunmuş 306 oğlan uşağının anaları coğrafi baxımdan və uşağın doğum ili ilə uyğunlaşmış 306 sağlam oğlan uşağının anası ilə birgə hallandırma tədqiqatında iştirak etdilər. Telefon müsahibələri demoqrafik və həyat tərzi amilləri, o cümlədən seçilmiş qida məhsulları (süd, süd məhsulları, yumurta, meyvə, tərəvəz və ət) qəbulunu və orqanik seçimi əhatə etdi. Qida dəyişənləri üçün lojistik reqressiya modelləri qurulmuş və ananın yaşı, bədən kütləsi indeksi və alkoqol istifadəsini nəzərə alaraq nisbət əmsalları hesablanmışdır. NƏTİCƏLƏR: Hamiləlik dövründə qida məhsullarının ümumi orqanik seçimi uşaqlarda hipospadiya ilə əlaqəli deyildi. Lakin, hamiləlik dövründə nadir hallarda və ya heç vaxt bu məhsulların orqanik alternativini seçməyərək yüksək yağlı süd məhsulları (süd, kərə yağı) istehlak edənlərdən uşaqda hipospadiyanın yaranma ehtimalının artdığı müşahidə edilmişdir (düzəldilmiş OR 2.18, 95% CI 1.09-4.36). NƏTİCƏ: Hipospadiya ilə əməliyyat olunmuş oğlan uşaqları üzrə geniş hallandırma tədqiqatı ana tərəfindən orqanik alternativi seçməmə və yüksək miqdarda qeyri-orqanik kərə yağı və pendir istehlakı ilə uşaqlarda hipospadiya arasında əlaqə olduğunu göstərir. Bu nəticə yüksək yağlı süd məhsullarının kimyəvi çirklənməsindən qaynaqlana bilər. Lakin, orqanik alternativləri seçmək ilə bağlı ümumi həyat tərzi və sağlamlıq davranışı da bu nəticəni izah edə bilər. Müəllif hüquqları © 2013 Amerika Uroloji Assosiasiyası Təhsil və Tədqiqat, Inc. Elsevier Inc. tərəfindən yayımlanmışdır. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1149 | Ümumi Yaşam tərzi, qidalanma göstəriciləri və üzvi qida istehlakçılarının qidalanma vəziyyəti nadir hallarda təsvir edilmişdir, halbuki dayanıqlı pəhrizə olan maraq əhəmiyyətli dərəcədə artır. Metodlar Yaşlı iştirakçılardan ibarət 54.311 nəfərlik Nutrinet-Santé kohortasında istehlakçı münasibəti və 18 üzvi məhsulun istifadəsi tezliyi qiymətləndirildi. Üzvi məhsul istehlakı ilə əlaqəli davranışları müəyyən etmək üçün klaster analizi keçirildi. Klasterlər üzrə sosial-demoqrafik xüsusiyyətlər, qida istehlakı və qida maddələrinin qəbul səviyyəsi təqdim edildi. Artıq çəki/piylənmə ilə çarpaz-assosiasiya çoxnövlü logistik regresiya istifadə edilərək qiymətləndirildi. Nəticələr Beş klaster müəyyən edildi: səbəbləri fərqli olan 3 istehlakçısı olmayan klaster, nadir (OCOP, 51%) və müntəzəm (RCOP, 14%) üzvi məhsul istehlakçıları. RCOP digər klasterlərdən daha yüksək təhsil səviyyəsinə və fiziki aktivliyə malik idi. Onlar həmçinin daha çox bitki qidaları və daha az şirin, alkollü içkilər, emal edilmiş ət və ya süd daxil edən pəhriz nümunələri nümayiş etdirdilər. Onların qida maddələrinin qəbul göstəriciləri (yağ turşuları, əksər minerallar və vitaminlər, liflər) daha sağlam idi və onlar qida təlimatlarına daha çox riayət edirdilər. Çoxdəyişənli modellərdə (tərbiyə qatları və qida təlimatlarına riayət səviyyəsi daxil olmaqla) üzvi məhsullarla maraqlanmayanlarla müqayisədə, RCOP iştirakçıları artıq çəki (piylənmə istisna olmaqla) (25≤ bədən kütləsi indeksi<30) və piylənmə (bədən kütləsi indeksi ≥30) ehtimalını xeyli aşağı göstərdilər: kişilərdə müvafiq olaraq -36% və -62%, qadınlarda -42% və -48% (P<0.0001). OCOP iştirakçıları (%) ümumən aralıq rəqəmlər göstərirdi. Nəticələr Üzvi məhsulların müntəzəm istehlakçıları, nümunəmizdə əhəmiyyətli bir qrup olaraq, spesifik sosial-demoqrafik xüsusiyyətlər və ümumilikdə sağlam bir profil nümayiş etdirirlər ki, bu da üzvi qida qəbulunu və sağlamlıq göstəricilərini təhlil edən gələcək tədqiqatlarda nəzərə alınmalıdır. |
MED-1150 | "Orqanik qida" bazarı ən sürətlə artan qida sektorudur, lakin orqanik becərilən qidanın qidalandırıcı cəhətdən ənənəvi olaraq yetişdirilən qidadan üstün olub-olmadığı və orqanik qida istehlakının sağlamlığa fayda verib-vermədiyi dəqiq deyil. Orqanik qidaların potensial sağlamlıq faydalarını qiymətləndirmək üçün, yaxşı xarakterizə olunmuş meyvə milçəyi Drosophila melanogaster model sistemindən istifadə etdik. Meyvə milçəkləri ya ənənəvi olaraq, ya da orqanik becərilən məhsulların (banan, kartof, kişmiş, soya paxlası) ekstraktlarından ibarət pəhrizlərdə yetişdirildi. Sonra milçəklər ümumi sağlamlığı qiymətləndirmək üçün müxtəlif testlərə məruz qaldılar. Orqanik becərilmiş məhsullardan hazırlanmış pəhrizlərdə yetişdirilən milçəklər daha yüksək doğum və uzunömürlülük göstərdilər. Bəzi qida mənbələrində daha çox aktivlik və daha böyük stressə qarşı müqavimət də müşahidə olundu ki, bu da orqanik qidanın milçək sağlamlığına müsbət təsirlər göstərdiyini təklif edir. Məlumatlarımız göstərir ki, Drosophila qida komponentlərinin potensial sağlamlıq təsirlərini eksperimental olaraq sınaqdan keçirmək üçün əlverişli bir model sistem kimi istifadə edilə bilər. Bu sistemdən istifadə edərək, orqanik becərilən qidanın heyvanlara ümumi sağlamlıq üçün nəzərəçarpan faydalar təmin edə biləcəyinə dair sübut təqdim edirik. |
MED-1151 | Arxa fon: Üzvi yolla istehsal olunan qidalar, kimyəvi üsulla istehsal olunan qidalara nisbətən pestisid qalıqları ehtiva etmə ehtimalı daha azdır. Metodlar: Biz, üzvi qidaların yeyilməsinin yumuşaq toxuma sarkoması, döş xərçəngi, qeyri-Hodgkin limfoması və digər ümumi xərçənglərin riskini azalda biləcəyi hipotezini, 623 080 orta yaşlı Böyük Britaniya qadınlarının daxil olduğu geniş perspektivli bir tədqiqatda araşdırdıq. Qadınlar üzvi qida istifadələrini bildirdilər və önümüzdəki 9.3 il ərzində xərçəng insidensiyası üçün izlənildi. Cox reqressiya modellərindən istifadə edərək, üzvi qida istifadəsinin bildirilmiş tezliyinə görə xərçəng insidensiyası üçün tənzimlənmiş nisbi risklər təxmin edildi. Nəticələr: Başlanğıcda qadınların 30%-i heç vaxt, 63%-i bəzən və 7%-i isə adi/daim üzvi qida yediklərini bildirdi. Üzvi qida istehlakı, bütün xərçənglərə (ümumi olaraq 53 769 hal) insidensiyanın azalması ilə əlaqələndirilmədi (adi/daim vs. heç vaxt üçün RR=1.03, 95% etibar intervallı (CI): 0.99–1.07), yumuşaq toxuma sarkoması (RR=1.37, 95% CI: 0.82–2.27), ya da döş xərçəngi (RR=1.09, 95% CI: 1.02–1.15), lakin qeyri-Hodgkin limfoması ilə əlaqəli idi (RR=0.79, 95% CI: 0.65–0.96). Nəticələr: Bu geniş perspektivli tədqiqatda, üzvi qida istifadəsi ilə əlaqədar olaraq qeyri-Hodgkin limfoması istisna olmaqla xərçəng insidensiyasında azalma əksəriyyətlə müşahidə edilmədi. |
MED-1152 | Son onilliklərdə dünyada xaya xərçəngi (XX) insidansı artmaqdadır. Artımın səbəbləri naməlum olaraq qalır, lakin son tapıntılar göstərir ki, orqano-xlorlu pestisidlər (OX) XX-nin inkişafına təsir göstərə bilər. OX-na məruz qalmanın XX riskinə təsirini müəyyən etmək üçün xəstəxanaya əsaslanan 50 hadisə və 48 kontrol qrupu ilə bir halda-nəzarət tədqiqatı aparıldı və iştirakçılarda p,p'-dixlorodifeniildixloroeten (p,p'-DDE) izomer və heksaklorobenzen (HCB) də daxil olmaqla OX-nin serum konsentrasiyalarını ölçməklə qiymətləndirildi. Evdə insektisidlərin istifadəsi ilə XX arasında əhəmiyyətli əlaqə müşahidə edildi (odds nisbəti [ON] = 3.01, 95% CI: 1.11-8.14; ON(düzəldilmiş) = 3.23, 95% CI: 1.15-9.11). Kontrol qrupları ilə müqayisədə hallarda, XX üçün xam və düzəldilmiş ON-lər də daha yüksək total OX serum konsentrasiyaları ilə əhəmiyyətli şəkildə əlaqələndirildi (ON = 3.15, 95% CI: 1.00-9.91; ON(düzəldilmiş) = 3.34, 95% CI: 1.09-10.17). Bu tapıntılar, bəzi ətraf mühitdə OX-na məruz qalmanın XX patogenezi ilə əlaqəli ola biləcəyini irəli sürən əvvəlki araşdırmaların nəticələrini əlavə dəstəklə təmin edir. |
MED-1153 | Kontekst Orqanafosfat (OP) pestisidlərinə məruz qalma adi haldır və bu birləşmələrin neyrotoksik xüsusiyyətlərinə baxmayaraq, az sayda tədqiqat ümumi əhali arasında uşaqlar üçün riskləri araşdırıb. Məqsəd OP-ların sidikdəki dialkil fosfat (DAP) metabolitlərinin konsentrasiyaları və 8-15 yaşlı uşaqlarda diqqət çatışmazlığı/hiperaktivlik pozuntusu (ADHD) arasında assosiasiyanı araşdırmaq. İştirakçılar və Metodlar Milli Sağlamlıq və Qidalanma Tədqiqatı Anketi (2000-2004) əsasında ümumi ABŞ əhalisinin nümunəsini təmsil edən 1,139 uşaq haqqında təkərərli, kesitsel məlumatlar mövcuddur. Diqqət və Statistik Pozaqlılar Manual-IV şəbkər-mez criteriyalarına əsasən, valideynlə struktur müsahibə vasitəsi ilə ADHD diaqnozu təyin məlumatı toplandı. Nəticələr 119 uşaq ADHD diaqnoz kriteriyaları altında idi. Sidik DAP konsentrasiyaları daha yüksək olan, xüsusən dimethyl alkylphosphates (DMAP) olan uşaqlarda ADHD diaqnozu qoyulma ehtimalı daha yüksəkdir. DMAP konsentrasiyasının 10 dəfə artması, cins, yaş, irq/etnik mənsubiyyət, yoxsul-gəlir nisbəti, aclıq müddəti və sidik kreatinin konsentrasiyasına uyğunlaşdıqdan sonra odds ratio (OR) 1.55 (95% etibar intervalı [CI], 1.14–2.10) ilə əlaqələndirilirdi. Ən çox rast gəlinən DMAP metaboliti olan dimethylthiophosphate üçün, aşkar olunan konsentrasiyaların mediyanından yüksək səviyyələrə malik uşaqların ADHD ehtimalı, görülməyən səviyyələrə malik uşaqlarla müqayisədə iki dəfə artmışdı (adapt olunmuş OR, 1.93 [95% CI, 1.23–3.02]). Nəticə Bu tapıntılar OP təsirinin, ABŞ uşaqlarında ümumi səviyyələrdə olmaqla, ADHD yayılmasına kömək edə biləcəyi hipotezini dəstəkləyir. Bu assosiasiyanın səbəbli olub-olmadığını müəyyənləşdirmək üçün perspektiv tədqiqatlara ehtiyac var. |
MED-1156 | Arxa fon: Orqanoxlorinlərə məruz qalma qeyri-Hodgkin limfoması (NHL) üçün potensial risk faktoru olaraq araşdırılıb, lakin nəticələr məhdud statistik güclə və ya qeyri-dəqiq məruz qalma ölçmələri ilə əlaqəli ola bilər. Məqsəd: Məqsədimiz prodiagnostik yağ toxuması nümunələrindəki orqanoxlorin konsentrasiyaları ilə NHL riski arasındakı əlaqələri tədqiq etmək idi. Metodlar: Biz 1993 ilə 1997 arasında daxil olunan 57,053 nəfərlik Danimarka perspektivli kohortu istifadə edərək bir hal—kohort araşdırması apardıq. Kohort daxilində Danimarka milli Xərçəng Qeydiyiatı ilə NHL diaqnozu qoyulmuş 256 nəfər müəyyən etdik və təsadüfi şəkildə 256 altkohort şəxs seçdik. Daxilolma zamanı toplanan yağ toxumasında 8 pestisid və 10 polixlorlanmış bifenil (PCB) konjenīrin konsentrasiyalarını ölçdük. 18 orqanoxlorinlə NHL arasındakı əlaqələr cisim kütlə indeksi üçün düzəliş edilərək, Cox reqressiya modellərində analiz edildi. Nəticələr: Dikloro-difeniltrikloretan (DDT), cis-nonaxlor və oksixlordanın konsentrasiya artımlarının orta kvartil nisbətlərinə görə xəstəlik insidans nisbətləri və etibar interval (EI) müvafiq olaraq 1.35 (%95 EI: 1.10, 1.66), 1.13 (%95 EI: 0.94, 1.36), və 1.11 (%95 EI: 0.89, 1.38) idi, DDT və cis-nonaxlor üçün kategorik modellərə əsaslanan monotonik doza—cavab tendensiyaları ilə. Yaxın nisbi risk təxminləri kişilər üçün qadınlardan daha yüksək idi. Əksinə, NHL ilə PCB-lər arasında heç bir aydın əlaqə tapılmadı. Nəticə: Daha yüksək yağ toxuması səviyyələri olan DDT, cis-nonaxlor və oksixlordan ilə NHL riskinin daha yüksək olduğunu, lakin PCB ilə heç bir əlaqənin olmadığını aşkar etdik. Bu, prodiagnostik yağ toxuması nümunələri ilə məruz qalmanın qiymətləndirilməsi üçün orqanoxlorinlər və NHL-in ilk araşdırmasıdır və bu orqanoxlorinlərin NHL riskinə töhfə verdiyini göstərən yeni ətraf mühit sağlamlıq sübutları təmin edir. |
MED-1157 | 1997-ci ildə bu laboratoriya meyvə-tərəvəzin musluk suyu ilə yuyulmasının pestisid qalıqlarına təsirini araşdırmağı hədəfləyən bir tədqiqat proqramı başlatdı. Nümunələr yerli bazarlardan götürüldü və ya eksperimental fermamızda yetişdirildi. Pərakəndə mənbələrdən alınan meyvə-tərəvəzin təxminən 35%-i pestisid qalıqları ehtiva etdiyi üçün, eksperimental təsərrüfatda meyvə-tərəvəzin yetişdirilməsi və vəhdət olunması sayəsində bütün belə nümunələrin pestisid qalığı ehtiva etməsi üstünlüyü var idi. Pestisidlər adi sahə şəraitində müxtəlif qida bitkilərinə tətbiq edildi və bitkilərin təbii hava şəraitində yetişməsinə icazə verildi. Nəticədə, nümunələr sahə şəraitində yığılan və ya "sahə-möhkəmləndirilmiş" qalıqları ehtiva edirdi. Bu eksperimental dizayn mümkün qədər real dünya nümunələrini təqlid etmək məqsədi daşıyırdı. Bitkilər emal edildi, yığıldı və bərabər alt nümunələrə bölündü. Bir alt nümunə yuyulmadan işlənmişdi, digəri isə musluk suyu ilə yuyulmuşdu. İstifadə olunan çıxarış və analiz metodu laboratoya tərəfindən inkişaf etdirilən çoxlu qalığ metodudur. Bu araşdırmaya on iki pestisid daxil edildi: fungisidlər kaptan, xlorotalonil, iprodion və vinklozolin; və insektisidlər endosulfan, permetrin, metoksiklor, malation, diazinon, xlorpirifos, bifentrin və DDE (DDT-nin torpaq metaboliti). Verilənlərin Wilcoxon imzalı-şərq sıralı testi ilə statistik təhlili göstərdi ki, araşdırılan on iki pestisidən doqquzunun qalıqları yuyulma ilə çıxarılmışdı. Vinklozolin, bifentrin və xlorpirifos qalıqları azalmadı. Pestisidin yuyula bilənliyi onun su dağılabilirliyi ilə əlaqəli deyil. |
MED-1158 | Turp, limon turşusu, askorbin turşusu, sirkə turşusu və hidrogen peroksid kimi turşu məhlulları, natrium xlorid kimi neytral məhlullar və natrium karbonat kimi qələvi məhlulların, həmçinin kran suyunun təbii olaraq çirklənmiş kartoflardan orqano-xlor və orqano-fosfor pestisidlərinin aradan qaldırılmasındakı təsirliliyi yoxlanıldı. Nəticələr göstərdi ki, araşdırılan orqano-xlor birləşmələrinin aradan qaldırılmasında turşu məhlulları neytral və qələvi məhlullardan daha təsirli idi. Turp məhlulları pestisidlərin hamısını, o cümlədən o,p'-DDE (73.1% itki) olaraq tamamilə aradan qaldırdı, limon turşusu və askorbin turşusu məhlulları daha sonra gəldi. Digər tərəfdən, orqano-fosfor pestisidləri (pirimfos-metil, malation və profenofos) orqano-xlorlardan daha çox turşu, neytral və qələvi məhlullarla aradan qaldırıldı. Aradan qaldırma faizi pirimfos-metil üçün 98.5-dən 100%-ə, malation üçün 87.9-dan 100%-ə və profenofos üçün 100%-ə qədər dəyişik idi. |
MED-1160 | Meyvə və tərəvəzlərdə pestisid qalıqlarını aradan qaldırmaq üçün ən praktik üsul yumaqdır. Çində bazarda olan iki ümumi istifadə olunan mətbəx qab yuma mayesi (detergent) albalı pomidorlarında xlorpirifos (CHP) və xlorotalonilin (CHT) daha Effektiv çıxarılması üçün sınaqdan keçirilmişdir. Detergent A və detergent B-nin kritikal miceliyə konsentrasiyası müvafiq olaraq təxminən 250 mg L(-1) və 444 mg L(-1) idi. Detergent A-nın pestisidləri məhlulda çözülmə qabiliyyəti daha yüksək olduğundan yuma effektliliyi detergent B-dən daha yaxşı idi. CHP-nin görünən həllolma qabiliyyəti detergent konsentrasiyası artdıqca artdı, halbuki CHT-nin həllolma qabiliyyəti test edilən diapazonda detergent konsentrasiyasından müstəqil olaraq nisbətən dəyişməz qaldı. CHP-nin görünən həllolma qabiliyyəti həmçinin hər iki detergent məhlulunda CHT-dən davamlı olaraq üstün idi. Yəqin ki, daha aşağı logKow dəyərinə görə, CHT albalı pomidorlarından CHP-dən daha asan yuyuldu. Yuma müddəti 10-20 dəqiqə distillə edilmiş su və detergent məhlullarında albalı pomidorlardakı pestisid qalıqlarının çıxarılması üçün kifayət idi. Pestisidlərin çıxarılma effektivliyi detergent konsentrasiyası 50 mg L(-1) -dən 5 g L(-1)-ə qədər artdıqca artdı, 80%-ə qədər CHT və 42%-ə qədər CHP çıxarıldı. Bir neçə dəfə yuma pestisidlərin çıxarılmasını daha da artırdı. pH-ı azaltmaq üçün 10% sirkə turşusu əlavə etmək və ya yuma temperaturunu artırmaq pestisidlərin çıxarılmasına kömək etdi, amma 10% NaCl qoruyucu təsir göstərərək detergent A-nın pestisidlərin çıxarılması effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Müəlliflik hüququ © 2013 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1161 | Pestisidlər kənd təsərrüfatı məhsuldarlığının artırılması üçün istifadə olunan əsas vasitələrdən biridir. Yığım prosesindən sonra qidada qalan pestisid qalıqları istehlakçının nəzarətindən kənar olur və insan sağlamlığına zərərli təsir göstərir. Pestisid qalıqlarının olması qida məhsullarının beynəlxalq ticarətində əsas maneədir. Pestisidlərin qidalarda yerləşməsi pestisid molekulunun təbiətinə, qida materialının növünə və hissəsinə və ekoloji amillərə görə fərqlənir. Pestisidlərlə müalicə olunan qida bitkiləri həmişə bu kimyəvi maddələrin gözlənilməz miqdarını ehtiva edir, buna görə də qidaların zəhərdən təmizlənməsi üçün bəzi alternativlərin tapılması zəruridir. Su ilə yuma və ya duz və bəzi kimyəvi maddələrin məhlullarında islatma məsələn, xlor, xlor dioksid, hidrogen peroksid, ozon, sirkə turşusu, hidroksi perasetik turşu, iprodion və deterjanlar pestisidlərin səviyyəsinin azaldılmasında çox təsirli olduğu bildirilir. Soymaq, təmizləmək və s. kimi hazırlıq addımları qalıqları xarici hissələrdən çıxarır. Pasterizasiya, ağardılma, qaynama, bişirmə, buxarlama, konservləşdirmə, qarışdırma və s. kimi müxtəlif istilik emalı proseslərinin pestisidlərin növünə və müalicə müddətinə bağlı olaraq müxtəlif pestisidlərin parçalanmasında dəyərli olduğu məlum olmuşdur. Qurutma və ya dehidrasiya və konsentrasiyadan istifadə etməklə mühafizə texnikaları qida dənəsi təsiri ilə pestisid miqdarını bir neçə dəfə artırır. Emal, fermentasiya və müalicə kimi bir çox digər texnikaların qidalarda pestisid səviyyəsinə müxtəlif dərəcədə təsir etdiyi bildirilir. Un frezası, çörəkbişirmə, şərab hazırlama, malt və pivə hazırlanması son məhsullarda pestisid qalıqlarının səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb oldu. Yığım sonrası müalicələr və soyuq saxlama da təsirli olmuşdur. Zəhərdən təmizlənmə üsullarının bir çoxu pestisidlərin konsentrasiyasını MRL səviyyəsindən aşağı salır. Lakin, azalma effekti yığım vaxtında olan ilkin konsentrasiya, substrat/qida və pestisid növündən asılıdır. Qida maddələrinin emalı, işlənməsi və sonrakı daşınması və saxlanılması ilə bağlı pestisid qalıqlarının təsiri haqqında ədəbiyyatda müxtəlif məlumatlar mövcuddur və bu məqalədə toplanmışdır. |
MED-1162 | İstehlakçılara tez-tez pestisid qalıqlarının yaratdığı sağlamlıq problemləri səbəbindən idxal olunan qidalardan, həmçinin bəzi meyvə və tərəvəzlərdən uzaq durmaları və adi məhsullardan daha çox üzvi meyvə və tərəvəzləri seçmələri tövsiyə olunur. Araşdırmalar göstərmişdir ki, üzvi meyvə və tərəvəzlər adi meyvə və tərəvəzlərə nisbətən daha az pestisid qalığına malikdir, lakin üzvi meyvə və tərəvəzlərdə də tez-tez pestisid qalıqları aşkarlanır; adi meyvə və tərəvəzlərdən olan pestisid qalığına adi diyeta istehlakçısı məruz qaldıqda, bunun sağlamlıq baxımından əhəmiyyətli olmadığı görünür. Eyni zamanda, tədqiqatlar göstərmir ki, idxal olunan meyvə və tərəvəzlərdə pestisid qalıqlarından yaranan risklər daxili istehsal olunan meyvə və tərəvəzlərdən daha yüksəkdir və ya xüsusi meyvə və tərəvəzlər pestisidlərlə ən çox çirklənmiş kimi seçilməlidir ki, adi şəkildə olanlardan çəkinilməlidir. |
MED-1164 | Biz Seattle, Vaşinqtondakı məktəbəqədər uşaqlar arasında orqanofosfor (OP) pestisidlərinə qida vasitəsilə məruz qalmalarını bioloji monitorinq vasitəsilə qiymətləndirdik. Valideynlər sidik nümunəsi öncəsində 3 gün ərzində qida qeydləri apardılar və etiket məlumatları əsasında ekoloji təmiz və adi qidaları müəyyən etdilər. Uşaqlar, sonra qida qeyd məlumatlarının təhlili əsasında ekoloji təmiz və ya adi qidalanan olaraq təsnif edildilər. Hər evdə istifadədə olan pestisidlər də qeydə alındı. Biz 18 ekoloji təmiz qidalanan və 21 adi qidalanan uşaqdan 24 saatlıq sidik nümunələri topladıq və beş OP pestisid metabolitləri üçün analiz etdik. Ümumiyyətlə, dimetil alkilfosfat metabolitlərinin median konsentrasiyasının dietil alkilfosfat metabolitlərindən əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək olduğunu aşkar etdik (müvafiq olaraq 0,06 və 0,02 mikro mol/L; p = 0,0001). Adi qidalarla qidalanan uşaqlar üçün dimetil metabolitlərinin median konsentrasiyası ekoloji təmiz qidalananlara nisbətən təxminən altı dəfə yüksək idi (müvafiq olaraq 0,17 və 0,03 mikro mol/L; p = 0,0003); ortalama konsentrasiyalar doqquz dəfə fərqlənirdi (0,34 və 0,04 mikro mol/L). Biz sidikdəki dimetil metabolitlərdən və kənd-təsərrüfatı pestisid istifadəsi məlumatlarından doza estimatlarını hesabladıq, bütün məruz qalmanın tək bir pestisiddən gəldiyini qəbul edərək. Doza estimatları göstərir ki, ekoloji təmiz meyvələrin, tərəvəzlərin və şirənin istehlakı uşaqların məruz qalma səviyyələrini ABŞ Ətraf Mühitin Mühafizəsi Agentliyinin cari göstərişləri üzərində olanlardan, göstərilməyən riskdən minimal riskə qədər azalda bilər. Ekoloji təmiz məhsulları istehlak etmək valideynlər üçün uşaqlarının OP pestisidlərə məruz qalmalarını azaltmaq üçün nisbətən sadə bir yol kimi görünür. |
MED-1165 | Müxtəlif qida məhsullarında polybromlu difenil efirləri (PBDEs), heksaklorobenzen (HCB) və 16 politsiklik aromatik karbohidrogenlərin (PAHs) səviyyələrində bişirmə yolu ilə yaranan dəyişikliklər araşdırılmışdır. Qida məhsulları arasında balıq (sardina, dəniz balığı və tuna), ət (dana biftek, donuz bel əti, toyuq sinəsi və budu, qoyun bifteki və qabırğası), yaşıl lobya, kartof, düyü və zeytun yağı daxil idi. Hər bir qida maddəsi üçün həm çiy, həm də bişmiş (qızardılmış, ızgara edilmiş, qovrulmuş, qaynadılmış) nümunələr təhlil edilmişdir. PBDE-lərin konsentrasiyalarında bişirmədən əvvəl və sonra bəzi dəyişikliklər müşahidə edilmişdir. Lakin, bu dəyişikliklər təkcə bişirmə prosesindən asılı olmayıb, əsasən spesifik qida maddəsindən asılı idi. Ən yüksək HCB konsentrasiyası sardində tapılmış və bişmiş nümunələrdə daha aşağı olmuşdur. Bütün bişirmə prosesləri dəniz balığında HCB səviyyələrini artırmış, tunada isə (çiy və bişmiş) çox az fərqlər müşahidə olunmuşdur. Ümumiyyətlə, ən yüksək PAH konsentrasiyaları qızartma sonrası müşahidə olunmuş və bu dəyərlər xüsusilə balıqda, dəniz balığı istisna olmaqla, çox nəzərə çarpan olmuşdur. Dəniz balığında isə ən yüksək ümumi PAH səviyyələri qovrulmuş nümunələrə aid olmuşdur. Bu araşdırma, ümumiyyətlə, bişirmə proseslərinin qida məhsullarında PBDE, HCB və PAH konsentrasiyalarını azaltmaq üçün yalnız məhdud dəyərə malik olduğunu göstərmişdir. |
MED-1166 | Organofosfat (OF) pestisidlərinin yüksək dozalarda neyrotoksik təsir göstərdiyi məlumdur. Az sayda araşdırmalarda xronik məruz qalmanın aşağı səviyyələrdə uşaqların kognitiv inkişafını mənfi təsirləndirə biləcəyi araşdırılıb. Məqsəd: Biz məktəb yaşındakı uşaqlarda prenatal və postnatal OF pestisidlərinə məruz qalmağı və kognitiv qabiliyyətləri arasındakı əlaqələri araşdırdıq. Metodlar: Biz Kaliforniya ştatının əsasən latino ferm işçilərindən ibarət kənd təsərrüfatı icmasında doğum kohortu tədqiqatı (Salinas Analar və Uşaqlar Sağlamlığının Qiymətləndirilməsi Mərkəzi tədqiqatı) keçirdik. Hamiləlik dövründə və uşaqlar 6 aylıq, 1, 2, 3.5 və 5 yaşlarında ikən sidikdə diaqlil fosfat (DAP) metabolitlərini ölçməklə OF pestisidlərinə məruz qalmağı qiymətləndirdik. Biz 329 uşağa 7 yaşında Wechsler Zəka Şkalasının 4-cü buraxılışını tətbiq etdik. Təhlillər ana təhsili və zəkası, Mühitin Ölçülməsi üçün Ev Müşahidə Skoru və kognitiv qiymətləndirmə dilinə görə düzəliş edildi. Nəticələr: Hamiləliyin birinci və ikinci yarısında ölçülən sidik DAP konsentrasiyaları kognitiv ballarla oxşar əlaqələr göstərdi, beləliklə, gələcək təhlillərdə hamiləlik dövründə ölçülən orta konsentrasiyalardan istifadə etdik. Orta ana DAP konsentrasiyaları İş Yaddaşı, Emal Sürəti, Verbal Anlayış, Perseptual Mühakimə və Tam Ölçek zəkası (IQ) üçün daha aşağı ballarla əlaqəli idi. Ana DAP konsentrasiyalarının ən yüksək beşlikdə olan uşaqlar, ən aşağı beşlikdəkilərlə müqayisədə orta hesabla 7.0 IQ balı çatışmazlığına malik idi. Lakin, uşaqların sidik DAP konsentrasiyaları ardıcıl olaraq kognitiv ballarla əlaqəli deyildi. Nəticələr: Prenatal, amma postnatal olmayan sidik DAP konsentrasiyaları 7 yaşlı uşaqların zəka inkişafında daha mənfi təsirlərlə əlaqələndirildi. Bu tədqiqatda ana sidik DAP konsentrasiyaları daha yüksək idi, lakin buna baxmayaraq, ABŞ-ın ümumi nüfusu arasında ölçülən səviyyələr spektrində idi. |
MED-1167 | Pestisidlərin dünyada geniş istifadəsi ilə yanaşı, onların sağlamlığa təsirləri ilə bağlı narahatlıqlar sürətlə artmaqdadır. Pestisid ifşası ilə müxtəlif xərçəng növləri, diabet, Parkinson, Alzheimer və amiotrofik lateral skleroz (ALS) kimi neyrodejenerativ pozğunluqlar, anadangəlmə qüsurlar və reproduktiv pozğunluqlar kimi xroniki xəstəliklərin artan nisbəti arasındakı əlaqə barədə geniş sübutlar mövcuddur. Pestisid ifşası ilə tənəffüs problemləri, xüsusilə astma və xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH), ateroskleroz və koronar arteriya xəstəliyi kimi ürək-damar xəstəlikləri, xroniki nefropatiyalar, sistemli lupus eritematoz və revmatoid artrit kimi otoimmün xəstəliklər, xroniki yorğunluq sindromu və qocalma kimi digər xronik xəstəliklər arasında əlaqə barədə də dolaylı sübutlar vardır. Xroniki pozğunluqların ümumi xüsusiyyəti, hüceyrə homeostazının pozulmasıdır və bu, ion kanalları, fermentlər, reseptorlar və s. kimi pestisidlərin ilkin təsiri yolu ilə və ya əsas mexanizmlərdən başqa yollarla vasitələrlə induksiya oluna bilər. Bu icmalda, pestisid ifşasının xroniki xəstəliklərin meydana gəlməsi ilə əlaqəsinə dair mühüm sübutları təqdim edirik və genetik zədələnmələr, epigenetik modifikasiyalar, endokrin pozulmalar, mitoxondrial disfunksiya, oksidləşdirici stres, endoplazmatik retikulum stresi və qatlanmamış zülal reaksiyası (UPR), ubiquitin proteazom sisteminin pozulması və qüsurlu autofagiyanı təsir mexanizmləri kimi tanıdırıq. Müəllif hüquqları © 2013 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1169 | MƏLUMAT: Ənənəvi qida istehsalında orqanofosfat (OF) pestisidlərindən geniş istifadə olunur ki, bu da sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilər, halbuki, üzvi qida bu pestisidlər olmadan istehsal edildiyi üçün daha sağlam hesab olunur. Araşdırmalar üzvi qida istehlakının böyüklərlə müqayisədə daha yüksək pestisid məruz qalması olan uşaqlarda OF pestisidlərinə məruz qalmanı əhəmiyyətli dərəcədə azaltacağını irəli sürür, çünki onların pəhrizləri, bədən çəkisi, davranışları və metabolizmi fərqlidir. HƏDƏFLƏR: Üzvi qida pəhrizinin böyüklərdə orqanofosfat təsirini azaltmasını müəyyən etmək üçün perspektiv, təsadüfi, kəsişən bir tədqiqat aparılmışdır. METODLAR: On üç iştirakçı təsadüfi olaraq ən azı 80% üzvi və ya ənənəvi qidadan ibarət pəhrizə 7 gün davam etmək üçün ayrıldı və sonra alternativ pəhrizə keçdilər. Altı dialkilfosfat metabolitlərinin sidik səviyyələri GC-MS/MS ilə hər fazanın 8-ci günündə toplanan ilk səhər sidik nümunələrində analiz edildi və aşkarlama hədləri 0.11-0.51 μg/L arasında idi. NƏTİCƏLƏR: Üzvi fazada ümumi DAP ortalama nəticələri ənənəvi fazada olduğundan 89% aşağı idi (M=0.032 [SD=0.038] və 0.294 [SD=0.435] uyğun olaraq, p=0.013). Ümumi dimetil DAP-lar üçün 96% azalma müşahidə edildi (M=0.011 [SD=0.023] və 0.252 [SD=0.403] uyğun olaraq, p=0.005). Üzvi fazada orta ümumi dietil DAP səviyyələri ənənəvi faza ilə müqayisədə yarıbayarı idi (M=0.021 [SD=0.020] və 0.042 [SD=0.038] uyğun olaraq), amma geniş dəyişkənlik və kiçik nümunə ölçüsü fərqin statistik cəhətdən əhəmiyyətli olduğunu göstərmədi. NƏTİCƏLƏR: Bir həftə müddətinə üzvi pəhriz istifadəsi böyüklərdə OF pestisidlərə məruz qalmanı əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Bu tapıntıları təsdiqləmək və onların klinik relevansını araşdırmaq üçün fərqli populyasiyalarda geniş miqyaslı tədqiqatlar tələb olunur. Copyright © 2014 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1170 | MƏQSƏD: Valideynlərin peşə fəaliyyəti zamanı pestisidlərə məruz qalması ilə uşaqlar və gənc böyüklərdə beyin şişlərinin yaranması arasındakı potensial əlaqəni araşdırmaq. METODLAR: 15 yanvar 2013-cü ilədək MEDLINE axtarışından və müəyyən edilmiş nəşrlərin istinad siyahılarından müəyyən edilmiş tədqiqatlar sistematik icmal və meta-təhlilə təqdim edilmişdir. 1974-cü ildən 2010-cu ilə qədər dərc olunmuş 20 tədqiqatdan nisbətən risk dəyərləri çıxarılmışdır. Əldə edilən tədqiqatların əksəriyyəti kənd təsərrüfatı işlərini əhatə etdi. Qeyri-sabit və təsadüfi təsirli meta-təhlil modellərinə əsasən ümumi nisbət (SR) qiymətləri hesablandı. Tədqiqat dizaynı, məruz qalma parametrləri, xəstəlik tərifi, coğrafi yer və diaqnoz qoyma yaşına görə ayrı-ayrı analizlər aparıldı. NƏTİCƏLƏR: Peşə fəaliyyəti zamanı pestisidlərə potensial məruz qalmış valideynlərin uşaqlarında beyin şişlərinin yaranma ehtimalı ilə əhəmiyyətli statistika ilə müşahidə olunan əlaqələr tapıldı. Bütün hadisə-nəzarət tədqiqatlarını (ümumi odds nisbəti [SOR]: 1.30; 95%: 1.11, 1.53) və ya bütün kohort tədqiqatlarını (ümumi qiymət nisbəti [SRR]: 1.53; 95% CI: 1.20, 1.95) birləşdirdikdən sonra müşahidə edilmişdir. Əhəmiyyətli artan risklər prenatal məruz qalma pəncərələri, hər iki valideyn üçün məruz qalma və pestisidlərə məruz qalma və peşə/sənaye başlığı ilə təyin olunan məruz qalma üçün, astrositoma beyin şişlərinin və Şimali Amerikadan olan hadisə-nəzarət tədqiqatlarının və Avropadan olan kohort tədqiqatlarının birləşdirilməsindən sonra müşahidə edilmişdir. NETİCƏLƏR: Bu meta-təhlil valideynlərin peşə fəaliyyətində pestisidlərə məruz qalması ilə uşaqlar və gənc böyüklərdə beyin şişləri arasında olan əlaqəni dəstəkləyir və valideynlərin pestisidlərə peşə baxımından minimallaşdırılması tövsiyəsinə əsaslanan sübutlara əlavə edir. Bu nəticələr, lakin, ehtiyatla təfsir edilməlidir, çünki pestisidlərdən fərqli işlə əlaqəli amillərin təsiri məlum deyil. Müəllif hüququ © 2013 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1171 | Bir sıra kimyəvi maddələrin insanlarda və ya laboratoriya heyvanları üzərində neurotoksik təsirlər göstərdiyi müşahidə olunmuşdur. Bu məqalənin məqsədi, organofosfatlar, organoxlor pestisidlər, polixlorlu bifenillər (PKB), civə və qurğuşun kimi bir neçə kimyəvi maddənin uşaqların nevroinkişafına təsirini ən son çap olunmuş ədəbiyyatları nəzərdən keçirərək dəyərləndirmək və bu kimyəvi maddələrə məruz qalmış uşaqların nevroinkişafı ilə bağlı epidemiologiya sahəsində hansısa irəliləyişin olub-olmadığını araşdırmaqdır. Təqdim olunan tədqiqatların nəticələri göstərir ki, yuxarıda göstərilən kimyəvi maddələrə məruz qalma uşaqların nevroinkişafına təsir edə bilər. Organofosfat pestisidlərə məruz qalan yenidoğulmuşlarda anormal reflekslərin daha yüksək hissəsi müşahidə olunmuşdur və kiçik uşaqlarda daha çox diqqət problemləri yaranmışdır. Uşaqlarda organoxlor pestisidlərə məruz qalma ayıqlıq, ayıqlıq cavabının keyfiyyəti, diqqətin dəyəri və digər potensial diqqətə bağlı ölçülərlə əlaqələndirilmişdir. Əksər tədqiqatlar göstərir ki, qurğuşuna məruz qalma <10 µg/dl və ya hətta <5 µg/dl səviyyəsində uşaqların nevroinkişafına mənfi təsir göstərir. PKB və civəyə məruz qalmanın nevroinkişafa təsiri ilə bağlı tədqiqatların nəticələri tutarsızdır. Bəziləri PKB və civəyə prenatal məruz qalmanın performansda pozuntular, diqqət və konsentrasiya problemləri ilə əlaqəli olduğunu təklif edir, digərləri isə heç bir statistik əhəmiyyətli bir əlaqə təqdim etmir. Tədqiqatlar əsasən yaxşı dizayn edilmişdir, məruz qalma qiymətləndirilməsi biomarker nəzarətinə əsaslanan perspektiv qruplardan istifadə etməklə aparılmışdır. Əksər təqdim olunan tədqiqatlarda son nöqtələrə təsir edən kovaryantlar və qarışan faktorlar nəzərə alınmışdır. Kimyəvi maddələrə məruz qalmanın erkən idrak, motor və dil nəticələrini tanımaq üçün yaxşı standartlaşdırılmış alətlərdən istifadə edilmiş və uşağın inkişafını erkən və əhatəli bir ölçmə təqdim edilmişdir. Neurotokseminlər plasentaya və fetal beyinə keçə bildiyindən, bu kimyəvi maddələrə məruz qalmayı azaltmaq üçün tədbirlər görülməlidir. |
MED-1172 | Arxa plan Organofosfor (OP) pestisidlərindən geniş istifadə böyüklər və uşaqlarda tez-tez məruz qalma ilə nəticələnmişdir. Belə məruz qalma xüsusilə uşaqlarda mənfi sağlamlıq təsirləri yarada biləcəyinə görə mənbələri və məruz qalma nümunələri daha çox öyrənilməlidir. Məqsədlər Biz Seattle, Vaşinqtonun daha böyük ərazisində keçirilən Uşaq Pestisidlərə Məruz Qalma Tədqiqatında (CPES) gənc şəhər/şəhərətrafı uşaqların OP pestisidlərinə uzunmüddətli məruz qalmasını qiymətləndirdik və ümumi OP pestisid məruz qalmasına pəhriz qəbulunun töhfəsini müəyyən etməyə imkan verən yeni tədqiqat dizaynı istifadə etdik. Metodlar Bu 1 illik tədqiqat üçün 2003-2004-cü illərdə yalnız adi pəhrizlər istehlak edən 3-11 yaş arasında iyirmi üç uşaq seçilmişdir. Yay və payız nümunə götürmə mövsümlərində uşaqlar ardıcıl 5 gün orqanik pəhrizə keçdilər. Biz hər dörd mövsüm ərzində ardıcıl olaraq 7, 12 və ya 15 günlük müddətdə gündə iki dəfə toplanan sidik nümunələrində malation, xlorpirifos və digər OP pestisidlər üçün spesifik sidik metabolitlərini ölçdük. Nəticələr Adi təzə meyvə və tərəvəz əşyalarının yerinə orqanikləri əlavə etməklə, yay və payız mövsümlərində 5 günlük orqanik pəhriz müdaxilə dövrünün sonunda malation və xlorpirifos üçün ortalama sidik metabolit konsentrasiyaları aşkarlanmayan və ya aşkarlanmaya yaxın səviyyələrə endi. Biz həm də OP sidik metabolit konsentrasiyalarına mövsümi təsirin olduğunu müşahidə etdik və bu mövsümilik il boyu təzə məhsulların istehlakı ilə əlaqəlidir. Nəticələr Bu tədqiqatdan əldə edilən nəticələr göstərir ki, OP pestisidlərinin qəbulu uşaqlarda əsas məruz qalma mənbəyini təşkil edir. |
MED-1173 | Üzvi qidalara, ətraf mühitə dost davranışlara (ƏMDB) və insan sağlamlığı, ətraf mühit və heyvan rifahı baxımından üzvi qida seçimlərinin təsirlərinə dair münasibət və davranışlarla əlaqədar bir sorğu tərtib etdik. Bu, 1998-ci ildə 18-65 yaşlar arasında olan 2000 təsadüfi seçilmiş İsveç vətəndaşından ibarət bir nümunə qrupuna göndərildi və 1154 nəfər (58%) cavab verdi. Üzvi qidaların öz-özünə bildirilən alınması insan sağlamlığı üçün algılanan fayda ilə daha güclü əlaqələndirilirdi. Məsələn, avtomobil sürməyi təxirə salmaq kimi ƏMDB-lərin həyata keçirilməsi də alınma tezliyinin yaxşı bir göstəricisi idi. Nəticələr göstərir ki, eqoistik motivlər üzvi qida alınmasının daha güclü göstəriciləridir, nəinki altruist motivlər. |
MED-1174 | Biz 23 ibtidai məktəb yaşlı uşağın sidik biomonitorinqi vasitəsilə pəhrizdə olan orqanofosfor pestisid təsirini ölçmək üçün yeni bir tədqiqat dizaynından istifadə etdik. Biz 5 ardıcıl gün ərzində uşaqların ənənəvi pəhrizlərinin əksəriyyətini üzvi qida məhsulları ilə əvəz etdik və 15 günlük tədqiqat dövrü ərzində hər gün səhər və yatmadan əvvəl sidik nümunələri topladıq. Məlum oldu ki, malation və xlorpirifos üçün spesifik metabolitlərin sidikdə median konsentrasiyaları üzvi pəhrizlərin tətbiqindən dərhal sonra aşkarlanmayan səviyyəyə düşdü və ənənəvi pəhrizlər yenidən təqdim edilənə qədər aşkarlanmayan olaraq qaldı. Digər orqanofosfor pestisid metabolitlərinin median konsentrasiyaları da üzvi pəhriz istehlakı günlərində daha aşağı idi; lakin bu metabolitlərin aşkarlanması statistik əhəmiyyət göstərmək üçün kifayət qədər tez-tez deyildi. Nəticə etibarilə, üzvi pəhrizin kənd təsərrüfatı istehsalında tez-tez istifadə olunan orqanofosfor pestisidlərdən təsirlərə qarşı dramatik və dərhal qoruyucu təsir göstərdiyini sübut edə bildik. Həmçinin bu uşaqların bu orqanofosfor pestisidlərə məhz pəhrizləri vasitəsilə məruz qaldığı qənaətinə gəldik. Bildiyimiz qədər bu, pestisidlərə məruz qalmağı qiymətləndirmək üçün dietik müdaxilə ilə uzununa dizayndan istifadə edən ilk tədqiqatdır. Bu müdaxilənin effektivliyinin yeni və inandırıcı sübutlarını təqdim edir. |
MED-1175 | Məqsədlər Biz valideynlərin peşə pestisidlərinə məruz qalması ilə uşaqlıq leykozunun əlaqəsini araşdırmaq üçün sistematik baxış və meta-analiz apardıq. Məlumat mənbələri MEDLINE (1950-2009) və digər elektron məlumat bazalarını araşdırmalar nəticəsində 31 tədqiqat daxil edildi. Məlumatın çıxarılması İki müəllif müstəqil olaraq məlumatları çıxardı və hər bir tədqiqatın keyfiyyətini qiymətləndirdi. Məlumatın sintezi Xülasə nisbətləri (OR-lər) və 95% etibar intervalı (CI) əldə etmək üçün təsadüfi effektlər modelləri istifadə edildi. Ümumiyyətlə, uşaqlıq leykozu və hər hansı ata peşə pestisidlərə məruz qalması arasında heç bir əlaqə yox idi (OR = 1.09; 95% CI, 0.88-1.34); ümumi-keyfiyyət balları aşağı olan tədqiqatlar qruplarında az miqdarda risklərin artması müşahidə edildi (OR = 1.39; 95% CI, 0.99-1.95), pis təyin olunan məruz qalma zaman pəncərələri olan (OR = 1.36; 95% CI, 1.00-1.85), və övlad leykozu diaqnozundan sonra toplanan məruz qalma məlumatları olan (OR = 1.34; 95% CI, 1.05-1.70) tədqiqatlar. Uşaqlıq leykozu prenatal anaların peşə pestisidlərinə məruz qalması ilə əlaqələndirilirdi (OR = 2.09; 95% CI, 1.51-2.88); bu əlaqə yüksək məruz qalma ölçmə keyfiyyət balları olan tədqiqatlarda bir qədər güclü idi (OR = 2.45; 95% CI, 1.68-3.58), yüksək məxrəşkontrol balları olan (OR = 2.38; 95% CI, 1.56-3.62), və təsərrüfatla bağlı məruz qalmalar (OR = 2.44; 95% CI, 1.53-3.89). Uşaqlıq leykozu riski həmçinin prenatal anaların peşə görə insektisidlərə (OR = 2.72; 95% CI, 1.47-5.04) və herbisidlərə (OR = 3.62; 95% CI, 1.28-10.3) məruz qalması ilə də əlaqələndirildi. Nəticələr Bütün tədqiqatların birgə analizində və bir neçə alt qruplarda uşaqlıq leykozu prenatal anaların peşə pestisidlərinə məruz qalması ilə əlaqəli idi. Ata peşə pestisidlərinə məruz qalma ilə əlaqələr zəif və az davamlı idi. Tədqiqat ehtiyaclarına inkişaf etmiş pestisid məruz qalma indeksləri, mövcud qrupların davamlı təqibi, genetik həssaslıq qiymətləndirmə və uşaqlıq leykozunun başlanğıcı və inkişafının əsas tədqiqatı daxildir. |
MED-1176 | Bir çox tədqiqatlar prenatal və erkən uşaqlıq dövründə organofosfat (OP) pestisidlərinin uşaqlar üzərində növroinkişaf təsirlərini araşdırıb, lakin onlar kollektiv şəkildə qiymətləndirilməmişdir. Mövcud məqalənin məqsədi son on ildə OP təsiri və uşaqlarda növroinkişaf təsirləri haqqında bildirən sübutları sintez etməkdir. Məlumat mənbələri PubMed, Web of Science, EBSCO, SciVerse Scopus, SpringerLink, SciELO və DOAJ idi. Uyğunluq meyarlarına 2002-2012-ci illər arasında yayımlanan, doğuşdan 18 yaşa qədər uşaqlarda OP pestisidlərinə məruz qalma və növroinkişaf təsirlərini qiymətləndirən, ingilis və ya ispanca yazılmış tədqiqatlar daxildir. Yirmi yeddi məqalə uyğunluq meyarlarına cavab verdi. Tədqiqatlar sübut ehtimalları əsasında yüksək, orta və ya aşağı olaraq qiymətləndirildi: tədqiqat dizaynı, iştirakçıların sayı, məruz qalma ölçümü və növroinkişaf ölçüləri. Yirmi yeddi tədqiqatdan yalnız biri pestisidlərin növrobəhrə inkişafına mənfi təsirlər göstərməyib. Doza-cavab əlaqəsi OP məruz qalması və növroinkişaf nəticələri arasında 12 tədqiqatdan yalnız birində tapılmadı. Prenatal OP məruz qalmasını qiymətləndirən on uzununa tədqiqatda, 7 yaşlı uşaqlarda koqnitiv defisitlər (iş yaddaşı ilə əlaqəli), körpələr arasında davranış defisitləri (diqqət ilə əlaqəli) və neonatlarda motor defisitləri (anormal reflekslər) tapıldı. Fərqli məruz qalma ölçümü və nəticələrə görə metaanaliz mümkün olmadı. On bir tədqiqat (hamısı uzununa) yüksək, 14 tədqiqat orta və iki tədqiqat aşağı olaraq qiymətləndirildi. Uşaqlarda OP pestisidlərinə məruz qalma ilə bağlı nörolojik defisitlərin sübutları artır. Baxılan tədqiqatlar OP pestisidlərinin nörotoksik təsirlər yaratdığı hipotezini dəstəkləyir. Kritik inkişaf pəncərələrində məruz qalma ilə əlaqəli təsirləri anlamaq üçün daha çox araşdırma tələb olunur. |
MED-1177 | MƏQSƏD: Uşaq leykozulyası ilə ev/personal/aile mühitində pestisidlərə məruz qalma arasındakı əlaqə barəsində nəşr olunmuş tədqiqatların sistematik icmalını aparmaq və riskin kəmiyyət qiymətləndirməsini təmin etmək. METODLAR: İngilis dilində olan nəşrlər MEDLINE-da (1966-31 dekabr 2009) və müəyyən edilmiş nəşrlərin istinad siyahısından axtarıldı. Nisbi risk (RR) qiymətləndirmələrinin çıxarışı, əvvəlcədən müəyyən edilmiş daxilolma meyarları istifadə edərək, 2 müəllif tərəfindən müstəqil şəkildə yerinə yetirildi. Sabit və təsadüfi təsir modellərinə əsasən meta- qiymətləndirmə nisbəti (mRR) hesablama həyata keçirildi. Əlavə olaraq, məruz qalma müddətləri, yaşayış yeri, biotsid kateqoriyası və leykoz növü üzrə stratifikasiyadan sonra ayrı-ayrı analizlər aparıldı. NƏTİCƏLƏR: 1987 və 2009 illər arasında nəşr olunmuş 13 case-control tədqiqatdan RR qiymətləndirmələri çıxarıldı. Bütün tədqiqatları birləşdirəndə, uşaq leykozulyası ilə statistik olaraq əhəmiyyətli əlaqələr müşahidə edildi (mRR: 1.74, 95% CI: 1.37-2.21). Hamiləlik dövründə və hamiləlikdən sonra məruz qalma, uşaq leykozulyası ilə pozitiv əlaqələndirildi, ən güclü risk hamiləlik dövründə məruz qalma üçün idi (mRR: 2.19, 95% CI: 1.92-2.50). Digər stratifikasiyalar evdə məruz qalma üçün ən yüksək risk qiymətləndirmələrini göstərdi (mRR: 1.74, 95% CI: 1.45-2.09), insektisidlərə məruz qalma üçün (mRR: 1.73, 95% CI: 1.33-2.26) və akut qeyri-limfositik leykoza (ANLL) üçün (mRR: 2.30, 95% CI: 1.53-3.45). Açıq havada məruz qalma və uşaqların herbisidlərə (hamiləlikdən sonra) məruz qalması ilə uşaq leykozulyası arasında statistik olaraq əhəmiyyətli əlaqələr aşkar olunmadı (mRR: 1.21, 95% CI: 0.97-1.52; mRR: 1.16, 95% CI: 0.76-1.76, müvafiq olaraq). NƏTİCƏLƏR: Tapıntılarımız, evdə pestisidlərə məruz qalmanın uşaq leykozulyası üçün töhfə verə bilən risk faktoru olduğunu dəstəkləyir, lakin mövcud məlumatlar səbəb-nəticə əlaqəsinin müəyyənləşdirilməsi üçün kifayət qədər deyildi. Preventiv tədbirləri, o cümlədən, pestisidlərin evdə istifadə edilməsinin və xüsusilə hamiləlik dövründə otaq daxilində insektisidlərin istifadəsinin azaldılmasına yönəlmiş təhsil tədbirləri daxil olmaqla, nəzərə almaq məsləhətdir. Müəllif hüquqları © 2010 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1178 | MƏLUMATLAR: Üzvi qidaların sağlamlığa faydaları qeyri-müəyyəndir. MƏQSƏD: Üzvi və ənənəvi qidaların sağlamlığa təsirlərini müqayisə edən sübutları nəzərdən keçirməkdir. MƏLUMAT MƏNBƏLƏRİ: MEDLINE (yanvar 1966-may 2011), EMBASE, CAB Direct, Agricola, TOXNET, Cochrane Kitabxanası (yanvar 1966-may 2009) və əldə olunan məqalələrin bibliyografiyası. TƏDQİQAT SEÇİMİ: İngilis dilində üzvi və ənənəvi yetişdirilmiş qidaları və ya bu qidaları istehlak edən əhali qruplarını müqayisə edən hesabatlar. MƏLUMAT ÇIXARMA: İki müstəqil tədqiqatçı metodlar, sağlamlıq nəticələri və qida tərkibindəki qida maddələri və çirkləndiricilər haqqında məlumatları çıxardılar. MƏLUMAT SİNTETİZİ: Daxil edilmə kriteriyalarına cavab verən 17 insan tədqiqatı və qida maddələri və çirkləndirici səviyyələri ilə bağlı 223 tədqiqat müəyyən edildi. İnsan tədqiqatlarının yalnız 3-ü klinik nəticələri araşdırdı və qida növü ilə əlaqəli olaraq allergik nəticələr (ekzema, xırıltı, atopik həssasiyyət) və simptomatik Campylobacter infeksiyası arasında əhəmiyyətli fərqlər tapmadı. İki tədqiqat üzvi pəhriz istehlak edən uşaqlar arasında sidik pestisid səviyyələrinin əhəmiyyətli dərəcədə daha aşağı olduğunu bildirdi, lakin böyüklərdə serum, sidik, ana südü və sperma içərisində biogöstəricilər və qida maddələri səviyyələri üzərində aparılan tədqiqatlar klinik əhəmiyyətli fərqləri müəyyən etmədi. Fosfor üçün qiymətləndirmə istisna olmaqla, qida maddələri və çirkləndirici səviyyələri ilə bağlı bütün fərq qiymətləndirmələri çox müxtəlif idi; fosfor səviyyələri ənənəvi məhsullara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi, baxmayaraq ki, bu fərq klinik olaraq əhəmiyyətli deyil. Aşkarlanan pestisid qalığı ilə çirklənmə riski üzvi məhsullarda ənənəvi məhsullara nisbətən daha aşağı idi (risk fərqi, 30% [CI, -37% -23%]), lakin icazə verilən maksimum hədləri aşma riski fərqləri kiçik idi. Escherichia coli çirklənməsi riski üzvi və ənənəvi məhsullar arasında fərqlənmədi. Pərakəndə satışda olan toyuq və donuz ətinin bakterial çirklənməsi ümumi idi, lakin yetişdirmə üsulu ilə əlaqəli deyildi. Bununla belə, üç və ya daha çox antibiotikə qarşı müqavimət göstərən bakteriyaların təcrid edilməsi riski ənənəvi toyuq və donuz ətində üzvi olanlara nisbətən daha yüksək idi (risk fərqi, 33% [CI, 21% - 45%]). MƏHDUDİYYƏT: Araşdırmalar müxtəlif və sayı məhdud idi və nəşr meyli mövcud ola bilər. NƏTİCƏ: Nəşr olunmuş ədəbiyyat üzvi qidaların ənənəvi qidalardan əhəmiyyətli dərəcədə daha qidalandırıcı olduğuna dair güclü sübut təqdim etmir. Üzvi qidaların istehlakı pestisid qalığı və antibiotikə davamlı bakteriyalara məruz qalmağı azalda bilər. ƏSAS MALİYYƏ DƏSTƏYİ: Heç biri. |
MED-1179 | ABŞ-da üzvi qida bazarı 1996-cı ildə 3,5 milyard dollardan 2010-cu ildə 28,6 milyard dollara yüksəlib, Organic Trade Association məlumat verir. Üzvi məhsullar artıq ixtisaslaşmış mağazalarda və ənənəvi supermarketlərdə satılır. Üzvi məhsullar çoxsaylı marketinq iddiaları və terminlərə malikdir, yalnız bəziləri standartlaşdırılmış və tənzimlənmişdir. Sağlamlıq üstünlüklərinə gəldikdə, üzvi qidaların istehlakçılara insan xəstəlikləri ilə əlaqəli pestisidlərə az məruz qalmağı təmin etdiyi inandırıcı şəkildə sübut edilmişdir. Üzvi kənd təsərrüfatının ənənəvi yanaşmalar ilə müqayisədə daha az ekoloji təsirə malik olduğu sübut edilmişdir. Bununla belə, mövcud sübutlar üzvi qidalanmanın qida baxımından mənalı faydalarını və ya çatışmazlıqlarını dəstəkləmir və üzvi qidalanmanın istehlakı nəticəsində sağlamlıq faydaları və ya xəstəliklərdən qorunma təmin edildiyini birbaşa sübut edən yaxşı gücləndirilmiş insan tədqiqatları yoxdur. Araşdırmalar həmçinin üzvi pəhrizdən hər hansı bir zərərli və ya xəstəlik yaradan təsirlərini sübut etməmişdir. Üzvi qidalar müntəzəm olaraq əhəmiyyətli qiymət üstünlüyünə malik olmasına baxmayaraq, yaxşı dizayn edilmiş kənd təsərrüfatı tədqiqatları göstərir ki, xərclər rəqabətədavamlı ola bilər və məhsuldarlıq ənənəvi kənd təsərrüfatı texnikalarına bərabər ola bilər. Pediatrlar üzvi qida və üzvi kənd təsərrüfatının sağlamlıq və ətraf mühitə təsirini müzakirə edərkən bu sübutları nəzərə almalıdırlar və bütün xəstələrini və onların ailələrini ABŞ Kənd Təsərrüfatı Departamentinin MyPlate tövsiyələrinə uyğun optimal qidalanma və pəhriz müxtəlifliyini əldə etməyə təşviq etməyi davam etdirməlidirlər. Bu klinik hesabat üzvi qida istehsalı və istehlakı ilə bağlı sağlamlıq və ekoloji məsələləri nəzərdən keçirir. "Üzvi" terminini müəyyənləşdirir, üzvi qida etiketləmə standartlarını nəzərdən keçirir, üzvi və ənənəvi kənd təsərrüfatı təcrübələrini təsvir edir və üzvi istehsal texnikalarının xərcləri və ətraf mühitə təsirlərini araşdırır. O, ənənəvi istehsal olunan və üzvi qidalarda qida keyfiyyəti və istehsal çirkləndiriciləri ilə bağlı mövcud sübutları araşdırır. Nəhayət, bu hesabat pediatrlar üçün üzvi və ənənəvi istehsal olunan qida seçimləri ilə bağlı xəstələrinə məsləhət verməkdə onları kömək etmək üçün rəhbərlik təmin edir. |
MED-1180 | Beş çiyələk çeşidindən alınan ekstraktların HT29 kolon xərçəng hüceyrələrinin və MCF-7 döş xərçəng hüceyrələrinin çoxalmasına təsiri araşdırılmış və bir neçə antioksidantın səviyyələri ilə mümkün əlaqələr analiz edilmişdir. Bundan əlavə, üzvi yetişdirilmənin ənənəvi yetişdirməyə nisbətən çiyələklərdəki və çiyələk ekstraktlarındakı antioksidantların tərkibinə və xərçəng hüceyrələrinin çoxalmasına təsiri araşdırılmışdır. Askorbat və dehidroaskorbatın nisbəti üzvi olaraq yetişdirilən çiyələklərdə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Çiyələk ekstraktları hər iki, HT29 və MCF-7 hüceyrələrinin çoxalmasını dozadan asılı olaraq azaldırdı. Ən yüksək ekstrakt konsentrasiyası üçün inhibisiya effekti, HT29 hüceyrələrində nəzarət qruplarına nisbətən 41-63% (orta hesabla 53%) və MCF-7 hüceyrələri üçün 26-56% (orta hesabla 43%) diapazonunda olmuşdur. Üzvi yetişdirilmiş çiyələklərdən alınan ekstraktlar, hər iki hüceyrə növü üçün, ən yüksək konsentrasiyada ənənəvi yetişdirilənlərə nisbətən daha yüksək antiproliferativ aktivliyə malik idi və bu, üzvi yetişdirilmiş çiyələklərdə antikarsinogen xassəli ikincil metabolitlərin daha yüksək tərkibini göstərə bilər. HT29 hüceyrələri üçün, ən yüksək ekstrakt konsentrasiyasında askorbat və ya vitamin C tərkibi ilə xərçəng hüceyrələrinin çoxalması arasında mənfi korrelyasiya var idi, halbuki MCF-7 hüceyrələri üçün, askorbatın dehidroaskorbata nisbətinin yüksək olması, ikinci ən yüksək konsentrasiyada hüceyrə çoxalmasının daha yüksək inhibisiyası ilə əlaqələndirilmişdir. Askorbatın xərçəng hüceyrələrinin çoxalmasına təsirinin əhəmiyyəti, digər birləşmələrlə sinergetik təsirdən ibarət ola bilər. |
MED-1181 | Orqanik qidalara tələbat qismən istehlakçıların onların daha qidalandırıcı olduğu barədə düşüncələri ilə bağlıdır. Ancaq elmi fikirlər orqanik və qeyri-orqanik qidaların arasında əhəmiyyətli qidalandırıcı fərqlərin olub-olmadığı barədə birmənalı deyil və iki son araşdırma fərqlərin olmadığını göstərib. Bu araşdırmada biz 343 rəyli-baxılmış nəşrlərə əsaslanan meta-analiz aparmışıq ki, bu orqanik və qeyri-orqanik məhsullar/məhsul əsaslı qidalar arasında statistik olaraq əhəmiyyətli və mənalı fərqlərin olduğunu göstərir. Ən önəmlisi, polifenoliklər kimi bir sıra antioksidantların konsentrasiyalarının orqanik məhsullar/məhsul əsaslı qidalarda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğu, fenol turşuları, flavanonlar, stilbenlər, flavonlar, flavonollar və antoksianinlər kimi maddələrin müvafiq olaraq təxminən 19 (95 % CI 5, 33) %, 69 (95 % CI 13, 125) %, 28 (95 % CI 12, 44) %, 26 (95 % CI 3, 48) %, 50 (95 % CI 28, 72) % və 51 (95 % CI 17, 86) % daha yüksək olduğu tapılmışdır. Bu maddələrin bir çoxu keçmişdə, qəbul olunan qidalanma müdaxiləsi və epidemioloji tədqiqatlarda, xroniki xəstəliklərin, o cümlədən ürək-damar və neyrodegenerativ xəstəliklər və bəzi xərçənglərin azalması ilə bağlı olmuşdur. Bundan əlavə, pestisid qalıqlarının rast gəlmə tezliyinin adi məhsullarda dörd dəfə daha yüksək olduğu və eyni zamanda toksik metal Cd-nin əhəmiyyətli dərəcədə yüksək konsentrasiyalarda olduğu müəyyən edilmişdir. Bəzi digər maddələr (məsələn, mineral və vitaminlər) üçün də əhəmiyyətli fərqlər aşkar edilmişdir. Yüksək antioksidant konsentrasiyalarının və aşağı Cd konsentrasiyalarının orqanik əkinçilik sistemlərində təyin olunan spesifik aqronomik metodlarla (məsələn, mineral N və P gübrələrinin istifadəsi) əlaqəli olduğuna dair sübutlar var. Nəticə olaraq, orqanik məhsullar, ümumilikdə, orta hesabla, qeyri-orqanik müqayisələrlə nəzərən daha yüksək antioksidant konsentrasiyalara, aşağı Cd konsentrasiyalarına və daha az pestisid qalıqları rast gəlməsinə malikdir. |
MED-1182 | Ümumi Satış Əsasən süni tərkibli olmayan qidaların satışı qlobal qida sənayesində ən sürətlə böyüyən bazar seqmentlərindən biridir. İnsanlar tez-tez orqanik qidaları alır, çünki inanırlar ki, orqanik təsərrüfatlar daha qidalandırıcı və dadlı qidalar istehsal edir. Burada biz Kaliforniyada 13 cüt kommersiya orqanik və ənənəvi çiyələk aqroekosistemlərində meyvə və torpaq keyfiyyəti arasında əhəmiyyətli fərqlər olub olmadığını yoxladıq. Metodologiya/Əsas Nəticələr İki il ərzində müxtəlif vaxtlarda biz üç növ çiyələyi mineral elementlər, saxlama müddəti, fitokimyəvi tərkib və organoleptik xüsusiyyətlər üçün qiymətləndirdik. Həmçinin ənənəvi torpaq xüsusiyyətlərini və torpaq DNT-sini mikroarray texnologiyası ilə təhlil etdik. Belə nəticəyə gəldik ki, orqanik təsərrüfatların çiyələkləri daha uzun saxlama müddətinə, daha çox quru maddəyə və daha yüksək antioksidant aktivliyə və askorbin turşusu və fenolik birləşmələrin konsentrasiyasına sahib idi, lakin fosfor və kalium konsentrasiyaları daha aşağı idi. Bir növdə sensor panellər orqanik çiyələkləri daha şirin və daha dadlı, ümumi qəbullanma və görünüş baxımından ənənəvi çiyələklərdən daha üstün hesab etdilər. Biz həmçinin orqanik təsərrüfatların torpaqlarında daha çox ümumi karbon və azot, daha çox mikrobial biomassa və aktivlik, və daha yüksək mikroelement konsentrasiyalarının olduğunu aşkar etdik. Orqanik təsərrüfatların torpaqları həmçinin endemik genlərin daha çox sayına və azot fiksasiyası və pestisid deqradasiyası kimi bir neçə biogeokimyəvi proseslər üçün daha yüksək funksional gen bolluğuna və müxtəlifliyinə malik idi. Nəticələr/Əhəmiyyət Nəticələrimiz göstərir ki, orqanik çiyələk təsərrüfatları daha keyfiyyətli meyvə istehsal edir və onların yüksək keyfiyyətli torpaqları daha çox mikrobial funksional qabiliyətə və stressə qarşı dayanıqlılığa malik ola bilər. Bu nəticələr göstərir ki, belə təsirləri və onların qarşılıqlı təsirlərini aşkar etmək və ölçmək üçün əlavə araşdırmalar təşviq edilməlidir. |
MED-1184 | Xoralı kolit xəstələrinin nəcisində sulfat azaldan bakteriyaların bircinsli şəkildə mövcud olduğu göstərilmişdir. Bu bakteriyaların hasil etdiyi sulfid, kultivasiya olunmuş kolonositlərin butiratdan asılı enerji metabolizmini pozur və xoralı kolitin patogenezi ilə əlaqəli ola bilər. 10 xəstədən (xərçəng, poliplər, iltihablı bağırsaq xəstəliyi yoxdur) alınan sigmoid rektumdan mukozal biopsiyalar ya NaCl, natrium hidrogen sulfid (1 mmol/L), hər ikisinin kombinasiyası və ya butirat (10 mmol/L) ilə inkubasiya edildi. Mukozal proliferasiya S-fazada hüceyrələrin bromodeoksiuridinlə etiketlənməsi yolu ilə qiymətləndirildi. NaCl ilə müqayisədə, sulfid bütöv kripti əhəmiyyətli dərəcədə, 19% (p < 0.05) artırdı. Bu təsir proliferativ zonanın üst kriptə (kompartmentlər 3-5) qədər genişlənməsi nəticəsində baş verdi, burada proliferasiyadakı artım 54% idi. Sülfitlə induksiya edilmiş hiperproliferasiya nümunələr sulfid və butirat ilə birgə inkubasiya edildikdə geri çevrildi. Tədqiqat natrium hidrogen sulfidin mukozal hiperproliferasiyanı induksiya etdiyini göstərdi. Məlumatlarımız sulfidanın UC patogenezində mümkün rolunu dəstəkləyir və kolonik proliferasiyanın tənzimlənməsində və UC müalicəsində butiratın rolunu təsdiqləyir. |
MED-1185 | Endogen sulfitin yaranması orqanizmin kükürd tərkibli amin turşularını normal emal etməsi nəticəsində meydana gəlir. Sulfitlər fermentasiya nəticəsində yaranır və həmçinin bir sıra qidalar və içkilərdə təbii olaraq mövcuddur. Qida əlavələri kimi, sulfitləşdirici maddələr ilk dəfə 1664-cü ildə istifadə edilmiş və 1800-cü illərdə ABŞ-da təsdiq edilmişdir. Bu qədər uzun təcrübəyə sahib olmaqla, bu maddələrin təhlükəsiz hesab edilməsinin səbəbini başa düşmək asandır. Onlar hazırda müxtəlif konservant xüsusiyyətləri, o cümlədən mikrob inkişafını nəzarət altında saxlamaq, qızarma və ya xarab olmanın qarşısını almaq və bəzi qidaları ağartmaq üçün istifadə olunur. ABŞ-da 500,000-dək (əhalinin < .05%-i) sulfitə həssas şəxslərin yaşadığı təxmin edilir. Sulfitə həssaslıq ən çox astmatik böyük insanlarda—əsasən qadınlarda meydana çıxır; məktəbəqədər uşaqlarda nadir şəkildə bildirilir. Astmatik olmayanlarda sulfitə qarşı mənfi reaksiyalar son dərəcə nadirdir. Steroid-asılı astmatiklər və ya daha yüksək dərəcədə tənəffüs yolu hiperreaktivliyi olanlar sulfit tərkibli qidalara qarşı reaksiyalar yaşamaq riskində daha çox olurlar. Hətta bu məhdud əhali qrupunda da sulfitə həssaslıq reaksiyaları geniş şəkildə dəyişir, heç bir reaksiya olmamasından tutmuş ciddi reaksiyalara qədər. Reaksiyaların əksəriyyəti yüngül olur. Bu təzahürlər arasında dermatoloji, tənəffüs və ya qastrointestinal əlamətlər və simptomlar ola bilər. Ciddi qeyri-spesifik əlamət və simptomlar daha az baş verir. Astmatiklərdə bronxo-daralma ən çox rast gəlinən həssaslıq reaksiyasıdır. Həssaslıq reaksiyalarının dəqiq mexanizmləri tam aydınlaşdırılmamışdır. Sulfit tərkibli qida və içkilərin qəbulundan sonra mədədə yaranan kükürd dioksidi (SO2) inhalyasiya edilməsi, mitokondrial ferment çatışmazlığı və IgE vasitəçiliyi ilə olan immun cavablarının hər biri əlaqələndirilmişdir. |
MED-1186 | Biz rezistent nişastanın (RN) kolon protein metabolizmasındakı göstəricilərə təsirini araşdırdıq. On bir subyekt randomizə olunmuş keçid araşdırmasında iştirak etdi və 3 həftə müddətində ya yüksək-RN (39 +/- 3 q/gün, -chi +/- SEM) ya da aşağı-RN (5 +/- 0.4 q/gün) pəhrizlərindən birini istehlak etdilər. Bütün digər makronutrientlər sabit saxlanıldı. Yüksək-RN pəhrizi zamanı gündəlik ifrazat nəcisin azot səviyyəsi 1.84 +/- 0.15-dən 2.86 +/- 0.42 q/gün-ə qədər artdı (P < 0.01) və nəcisin fenolların ifrazatı 9.2 +/- 1.4-dən 5.3 +/- 0.8 mq/gün-ə qədər azaldı (P < 0.01). Nəcisdəki ammonium səviyyəsi 397 +/- 33-dən 278 +/- 49 mikroqram/qram-a qədər (P < 0.01) və fenollar 69 +/- 8-dən 39 +/- 10 mikroqram/qram-a qədər azaldı (P < 0.001). Günlük idrar ammonium, karbamid, fenollar və ümumi azot ifrazatı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmədi, amma pH yüksək-RN dövründə 6.4 +/- 0.1-dən 6.2 +/- 0.1-ə qədər azaldı (P < 0.05). Bu nəticələr RN-nin insan kolonunda potensial zərərli protein fermantasiya məhsullarının yığılmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını göstərir. |
MED-1187 | Arxa plan və məqsədlər: Kolit xəstəliyinin (UC) təkrarlama səbəbləri naməlumdur. Pəhriz faktorları UC-nin patogenezində əlaqəli ola bilər. Bu işin məqsədi, UC-nin təkrarlama riski ilə əlaqəli olan pəhriz faktorlarını müəyyən etmək idi. Metodlar: Habitual dietin təkrarlama üzərində təsirini müəyyən etmək üçün UC remissiyada olan xəstələrdən ibarət prospektiv kohort tədqiqatı iki rayonun ümumi xəstəxanalarından toplanaraq bir il ərzində izlənildi. Təkrarlama, təsdiq edilmiş xəstəlik aktivliyi indeksi istifadə edilərək müəyyən olunub. Qida tezliyi anketi vasitəsilə qiymətləndirilən qida maddələri tərkiblərə bölündü. Təkrarlama üçün tənzimlənmiş odds nisbətləri qeyri-diet faktorlara nəzarət edərək çoxdeyişənli logistika regresiyası ilə müəyyən edildi. Nəticələr: Ümumilikdə 191 xəstə iştirak etdi və 96%-i tədqiqatı tamamladı. Xəstələrin əlli iki faizi təkrarlandı. Ət istehlakı (odds nisbəti (OR) 3.2 (95% inam intervalları (CI) 1.3–7.8)), xüsusilə qırmızı və işlənmiş ət (OR 5.19 (95% CI 2.1–12.9)), protein (OR 3.00 (95% CI 1.25–7.19)), və spirt (OR 2.71 (95% CI 1.1–6.67)) istehlak edənlərdə təkrarlama ehtimalı daha üst tərkib qrupuna nisbətən daha yüksək oldu. Yüksək kükürd (OR 2.76 (95% CI 1.19–6.4)) və ya sulfat (OR 2.6 (95% CI 1.08–6.3)) tərkibli qidalar da təkrarlama ilə əlaqəli olub və müşahidə olunan təkrarlama ehtimalının izahını təklif edə bilər. Nəticələr: UC xəstələrində təkrarlama ehtimalı ilə əlaqəli potensial olaraq dəyişdirilə bilən pəhriz faktorları, məsələn, yüksək ət və ya spirtli içki istehlakı müəyyən edilib. Daha çox araşdırmalar tələb olunur ki, bu qidalardakı kükürd birləşmələrinin təkrarlama ehtimalını vasitə edib-etmədiyini və onların istehlakının azaldılması ilə təkrarlama tezliyinin azalıb-azalmayacağını müəyyən etmək üçün. |
MED-1188 | 1981-ci ildə, sub-Sahara Afrika ölkələrində 75 missiya stansiyası və ya xəstəxanasında çalışan 118 missioner öz tibb praktikasına dair məlumat verdi. İlin sonunda görülən və qəbul edilən xəstələrin ümumi sayı, qanlı ishal, tif ve iltihablı bağırsaq xəstəliyi halları haqqında məlumatlar toplandı. 1 milyon açıq xəstə və təxminən 190,000 stasionar xəstə müalicə edildi. Bunlar arasında 12,859 qanlı ishal halları, onlardan 1,914 tifə yoluxan xəstə var idi. 22 iltihablı bağırsaq xəstəliyi halları da bildirilmişdir. Histoloji dəstək Qərbi Afrikada ən az mövcud idi və xəstəxanaların yalnız 25%-ı bu imkanlara malik idi. Buna baxmayaraq, sub-Sahara Afrikasında iltihablı bağırsaq xəstəliyinin tezliyi diaqnostik imkanlara çıxışla məhdudlaşırdı. Kənd Afrika əhalisində Crohn xəstəliyi və ülserativ kolitin incidans və yayılma ölçüləri haqqında etibarlı təxminlərin əldə edilməsi üçün hələ bir müddət lazım olacaqdır. |
MED-1190 | Yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin serum konsentrasiyası və ümumi serum xolesterinindəki payı uşaqlarda yüksək, koronar ürək xəstəliyindən (KÜX) əziyyət çəkənlərdə isə aşağıdır. Qərbi Transvaalda yaşlı qaradərili afrikalılarda aparılan tədqiqatlar onların KÜX-dən azad olduğunu göstərdi. Doğulanda və 10-12 yaşlılar, 16-18 yaşlılar və 60-69 yaşlılarda ölçülən HDL konsentrasiyaları müvafiq olaraq orta dəyərləri 0.96, 1.71, 1.58 və 1.94 mmol/l (36, 66, 61 və 65 mg/100 ml) göstərdi; bu konsentrasiyalar ümumi xolesterinin təxminən 56%, 54%, 45% və 47%-ni təşkil edirdi. Belə nəticələr göstərir ki, ağdərililərdən fərqli olaraq, qara dərililərdə gənclikdən qocalığa qədər dəyərlər düşmür. Kənddə yaşayan Cənubi Afrika qaradərililəri yüksək lifli və heyvan zülalı və yağı az olan pəhrizlə qidalanırlar; uşaqlar aktivdir; və yaşlılar hətta qoca olduqda belə aktiv qalırlar. Bu yüksək HDL dəyərləri, ehtimal ki, aktiv, ənənəvi sadə qidalanma vərdişinə malik və KÜX olmayan bir əhali üçün təmsil edicidir. |
MED-1192 | Məqsədlərini müəyyən etmək Ürək-damar xəstəliklərinin (ÜDX) və inmənin qarşısını almaqda müxtəlif siniflərindən olan təzyiq azaldıcı dərmanların kəmiyyət effektivliyini müəyyən etmək və kimlərin müalicə almalı olduğunu müəyyən etmək. Dizayn Meta-analiz. Məlumat mənbəyi Medline (1966-2007). Tədqiqat seçimi ÜDX hadisələrini və inmələri qeydə alan qan təzyiqini azaldan dərmanların təsadüfi tədqiqatları. 108 tədqiqat tədqiqat dərmanı və placebo (və ya tədqiqat dərmanı almayan nəzarət qrupu) arasındakı təzyiq fərqlərini öyrənmişdir (“qan təzyiq fərqi tədqiqatları”) və 46 tədqiqat dərmanları müqayisə etmişdir (“dərman müqayisə tədqiqatları”). Üç təsadüfi qrupla yeddi tədqiqat hər iki kateqoriyaya daxil oldu. Nəticələr, ümumilikdə 958 000 insanı əhatə edən ən böyük nəşr olunan kohort tədqiqatlarının meta-analizindən gözlənilənlərin kontekstində təhlil edildi. İştirakçılar İştirakçılar üç qarşılıqlı istisna kateqoriyaya təsnif edildi: damar xəstəliyi tarixi olmayan iştirakçılar, ÜDX tarixi olan, və inme tarixi olan iştirakçılar. Nəticələr Qan təzyiq fərqi tədqiqatlarında β blokatorlar, ÜDX tarixi olan insanlarda təkrarlanan ÜDX hadisələrinin qarşısını almaqda qan təzyiqinin azaldılmasına əlavə olaraq xüsusi təsiri var idi: riskin azalması 29% (95% etibar intervalı 22% - 34%) digər dərmanların tədqiqatlarında 15% (11% - 19%) ilə müqayisədə. Əlavə təsir miokard infarktından sonrakı bir neçə il ilə məhdudlaşmışdır, ÜDX olan və yaxın zamanda infarkt keçirməyən insanlarda 13% ilə müqayisədə 31% risk azalması göstərmişdir (P=0.04). Digər qan təzyiqi fərqi tədqiqatlarında (ÜDX olan şəxslərdə β blokatorların tədqiqatlarında ÜDX hadisələri istisna olmaqla), qan təzyiqinin 10 mm Hg sistolik və ya 5 mm Hg diastolik azalması üçün ÜDX hadisələrində 22% azalma (17% - 27%) və inmədə 41% (33% - 48%) azalma olmuşdur, eyni təzyiq fərqi üçün gözlənilən 25% (ÜDX) və 36% (inme) azalmaları ilə oxşarlıq göstərərək faydanın özünün qan təzyiqinin azalması ilə izah olunduğunu göstərir. Təzyiq azaldıcı dərmanların əsas beş sinfi (tiazidlər, β blokatorlar, angiotensin çevirici ferment inhibitorları, angiotensin reseptor blokerləri və kalsium kanalı blokerləri) ÜDX hadisələrindən və inmələrdən qarşısının alınmasında bənzər təsir göstərdi (bir neçə faiz nöqtəsi daxilində), istisna olaraq kalsium kanalı blokerlərinin inməyə daha böyük qarşısının alınması təsiri vardı (nisbi risk 0.92, 95% etibar intervalı 0.85-0.98). ÜDX hadisələrində və inmələrdə faiz azalması ürək-damar xəstəliyi olan və olmayan insanlarda və müalicədən əvvəl təzyiqlərinə baxmayaraq (sistolik 110 mm Hg və diastolik 70 mm Hg qədər) oxşar idi. Nəticələrimizi iki digər tədqiqatın (qan təzyiqi kohort tədqiqatlarının və dərmanların doza görə qan təzyiqini azaldan təsirlərini təsdiq edən tədqiqatların meta-analizləri) nəticələri ilə birləşdirərək, müalicədən əvvəl diastolik təzyiqi 90 mm Hg olan 60-69 yaşlı insanlarda yarı standart dozada üç dərmanın kombinasiyada ÜDX riskini 46% və inmənin riskini 62% azaldacağı, bir dərman standart dozasında təxminən yarısı bu təsirə bərabər olduğu hesab edilmişdir. Hazırkı meta-analiz həmçinin göstərdi ki, qeyri-kardioselektiv β blokatorlar istisna olmaqla digər dərmanlar (kalsium kanalı blokerləri istisna olmaqla) ürək çatışmazlığı insidansını 24% (19% - 28%) və kalsium kanalı blokerləri 19% (6% - 31%) azaldır. Nəticələr Miokard infarktından sonra β blokatorların verilməsi və kalsium kanalı blokerlərinin inmənin qarşısını almaqda əlavə təsiri istisna olmaqla, qan təzyiq fərqinə verilən azalma üçün bütün qan təzyiqi azaldan dərman sinifləri ÜDX hadisələrini və inməni azaltmada oxşar təsir göstərdi, beləliklə əlavə pleiotropik təsirlər olmur. Ürək-damar xəstəlikləri hadisələrində nisbi azalma müalicədən əvvəlki qan təzyiqinə və mövcud olan və ya olmayan ürək-damar xəstəliklərinə baxmayaraq eyni və ya oxşar idi. Təzyiq azaldıcı dərmanların istifadə qaydaları sadələşdirilə bilər ki, dərmanlar təzyiq səviyyəsi bütün insanlara təklif olunur. Nəticələrimiz müəyyən yaşdan yuxarı olan hər kəsdə təzyiqi azaltmanın əhəmiyyətini göstərir, əvəzinə hər kəsin təzyiqini ölçmək və bəzilərinə müalicə təyin etmək yox. |
MED-1193 | Xülasə Arxa fon Statinlər LDL xolesterolunu azaldır və damar hadisələrinin qarşısını alır, lakin damar hadisələri riski az olan insanlarda onların xalis təsirləri hələ də qeyri-müəyyən olaraq qalır. Metodlar Bu meta-təhlilə 22 statin və nəzarət (n=134 537; orta LDL xolesterol fərqi 1,08 mmol/L; median izləmə müddəti 4,8 il) və beş daha çox və daha az statin (n=39 612; fərq 0,51 mmol/L; 5,1 il) sınağından fərdi iştirakçı məlumatları daxil edilmişdir. Əhəmiyyətli damar hadisələri əsas koronar hadisələr (yəni, qeyri-ölümlü miokard infarktı və ya koronar ölüm), insultlar və ya koronar revaskülarizasiyalar idi. İştirakçılar nəzarət terapiyası (statinsiz ya da aşağı intensivlikdə statin) əsasında beş əsas 5 illik damar hadisəsi riski kateqoriyasına ayrılmışdır (<5%, ≥5% ilə <10%, ≥10% ilə <20%, ≥20% ilə <30%, ≥30%); hər birində 1,0 mmol/L LDL xolesterol azalmasına görə nisbət nisbəti (RR) qiymətləndirilmişdir. Tapıntılar Statinlərlə LDL xolesterolun azalması əsas damar hadisələri riskini (RR 0,79, 95% CI 0,77–0,81, hər 1,0 mmol/L azalma) azaldıb, əsasən yaş, cins, əsas LDL xolesterol və ya əvvəlki damar xəstəliyi və damar və ümumi ölümlülükdən asılı olmayaraq. Əsas damar hadisələrində nisbi azalma ən aşağı risk kateqoriyasındakı iki kateqoriyada daha yüksək risk kateqoriyalarında olduğu kimi ən azından böyük olmuşdur (ən aşağıdan ən yüksək risqə qədər 1,0 mmol/L azalma ilə RR: 0,62 [99% CI 0,47–0,81], 0,69 [99% CI 0,60–0,79], 0,79 [99% CI 0,74–0,85], 0,81 [99% CI 0,77–0,86], və 0,79 [99% CI 0,74–0,84]; trend p=0,04), bu ən aşağı risk kateqoriyasında əsas koronar hadisələrdə (RR 0,57, 99% CI 0,36–0,89, p=0,0012 və 0,61, 99% CI 0,50–0,74, p<0,0001) və koronar revaskülarizasiyalarda əhəmiyyətli azalmanı əks etdirmişdir (RR 0,52, 99% CI 0,35–0,75, və 0,63, 99% CI 0,51–0,79; hər ikisi p<0,0001). İnme üçün, 5 illik əsas damar hadisələri riski 10%-dən aşağı olan iştirakçılarda riskin azalması (RR hər 1,0 mmol/L LDL xolesterol azalması 0,76, 99% CI 0,61–0,95, p=0,0012) daha yüksək risk kateqoriyalarında görülənlərə bənzər idi (trend p=0,3). Damar xəstəliyi olmadan olan iştirakçılarda, statinlər damar riski (RR hər 1,0 mmol/L LDL xolesterol azalması 0,85, 95% CI 0,77–0,95) və ümumi ölüm (RR 0,91, 95% CI 0,85–0,97) riskini azaldıb və nisbi azalmalar əsas riski ilə oxşar olmuşdur. Statinlərlə LDL xolesterolun azalmasının xərçəng insidansı (RR hər 1,0 mmol/L LDL xolesterol azalması 1,00, 95% CI 0,96–1,04), xərçəng ölüm (RR 0,99, 95% CI 0,93–1,06) və ya digər qeyri-damar ölüm riskini artırdığına dair heç bir sübut yoxdur. Şərh Beş illik əsas damar hadisələri riski 10%-dən aşağı olan şəxslərdə, LDL xolesterolun hər 1 mmol/L azalması əsas damar hadisələrində təxminən 11/1000-lik əhəmiyyətli bir azalma gətirdi. Bu fayda statin müalicəsinin tanınmış hər hansı təhlükələrindən çox daha çoxdur. Hal-hazırkı təlimatlara görə, belə şəxslər LDL-i azaldan statin müalicəsi üçün ümumiyyətlə uyğun hesab olunmazdılar. Hal-hazırkı hesabat bu təlimatların yenidən nəzərdən keçirilməsinin lazım ola biləcəyini göstərir. Maliyyələşdirmə British Heart Foundation; UK Medical Research Council; Cancer Research UK; European Community Biomed Programme; Australian National Health and Medical Research Council; National Heart Foundation, Avstraliya. |
MED-1194 | Yoluxucu olmayan xəstəliklər (YMX-lər) - əsasən xərçəng, ürək-damar xəstəlikləri, şəkərli diabet və xroniki tənəffüs yolları xəstəlikləri - dünyada ölümlərin təxminən üçdə ikisinə səbəb olur, əsasən az və orta gəlirli ölkələrdə. YMX-lərin əsas risk faktorlarını azaltmaqla onların qarşısını alan siyasət və strategiyalara təcili ehtiyac var. Geniş miqyasda YMX-lərin qarşısının alınması üçün təsirli yanaşmalar tütün və alkoqol nəzarətinin vergilər və satış, reklam tənzimləməsi vasitəsilə həyata keçirilməsini; qida duzu, zərərli yağlar və şəkərlərin tənzimləmə və yaxşı hazırlanmış ictimai maarifləndirmə yolu ilə azaldılmasını; təzə meyvə və tərəvəzlərin, sağlam yağların və tam taxılların qiymətlərin aşağı salınması və əlçatanlığın artırılması ilə istehlakının artırılmasını; klinik müdaxilələrlə YMX risk faktorlarını, o cümlədən kardiometabolik risk faktorlarını və YMX-lərə gətirib çıxaran infeksiyaları azaldan universal, təsirli və ədalətli ilkin tibbi yardım sisteminin qurulmasını əhatə edir. |
MED-1195 | Biz antioksidant statusu ilə yüksək depressiya simptomları arasındakı əlaqəni araşdırdıq. 2005–06-cı illərdə ABŞ-da Sağlamlıq və Qidalanma Milli Araşdırmaları sorğusunun 20-85 yaş arası böyüklərin məlumatları analiz edildi. Depressiya simptomları "Patient Health Questionnaire"nin 10-skoru kəsimi ilə ölçüldü və "yüksək depressiya simptomları" olaraq təyin olundu. Serum antioksidant statusu karotenoidlər, retinol (sərbəst və retinil esterləri), C vitamini və E vitamini səviyyələri ilə ölçüldü. Əsas analizlər multiple logistik və sıfır-inflyasiyalı puason reqrəssiya modellərindən ibarət idi, nümunə dizaynının mürəkkəbliyini nəzərə alaraq. Son nümunə 1,798 tam məlumatlı ABŞ böyüklərindən ibarət idi. Daha yüksək ümumi karotenoid serum səviyyəsi yüksək depressiya simptomlarının ehtimalının azaldılması ilə əlaqəli idi; hər SD artımında ümumilikdə ehtimalın 37% azalması və qadınlar arasında isə 34% azalması (p<0.05) ilə. Serum ümumi karotenoidlər kvartillər kimi ifadə edildikdə, doza-cavab əlaqəsi müşahidə olunurdu [Q4 (1.62–10.1 μmol/L) ilə Q1(0.06–0.86 μmol/L): OR=0.41; 95% CI: 0.23–0.76, P<0.001; trend üçün p-dəyəri=0.035], digər antioksidant səviyyələri ilə əhəmiyyətli əlaqələr tapılmadı. Karotenoidlər arasında, β-karoten (kişilər və qadınlar birlikdə) və lutein+zeaksantinlər (yalnız qadınlar, qida lutein+zeaksantin qəbuluna və əlavələr istifadəsinə nəzarət etdikdən sonra) ABŞ böyükləri arasında yüksək depressiya simptomları ilə müstəqil tərs əlaqə quruldu. Serumdakı digər antioksidantların heç birinin, ümumi karotenoidlərlə və digər kovariatlarla bağımsız olaraq, depressiya simptomları ilə əhəmiyyətli bir əlaqəsi olmadı. Nəticə olaraq, serumdakı ümumi karotenoidlər (əsasən β-karoten və lutein+zeaksantinlər) icma-məskun ABŞ böyükləri arasında depressiya simptomlarının azaldılması ilə əlaqəli idi. |
MED-1196 | Fon Araşdırmalar göstərir ki, pəhriz və depresiya üzərində daha çox fərdi qida maddələrinə diqqət yetirilmişdir. Məqsəd Pəhriz nümunələri ilə depresiya arasındakı əlaqəni ümumi diet yanaşması ilə araşdırmaq. Metod Analizlər Whitehall II perspektiv kohortundan olan 3486 iştirakçının (26.2% qadın, orta yaş 55.6 il) məlumatları əsasında aparılmışdır və burada iki pəhriz nümunəsi müəyyən edilmişdir: ‘tam qidalı’ (tərəvəz, meyvə və balıqla zəngin) və ‘emal olunmuş qidalı’ (şirinləşdirilmiş desertlər, qızardılmış qida, işlənmiş ət, təmizlənmiş taxıllar və yüksək yağlı süd məhsulları ilə zəngin). Öz-özünə bildirən depresiya dərəcəsi 5 il sonra Epidemioloji Araşdırmalar Mərkəzi – Depresiya (CES–D) miqyası ilə qiymətləndirildi. Nəticələr Potensial qarışıqlığa səbəb olan dəyişənlər üçün tənzimləndikdən sonra, tam qida nümunəsinin ən yüksək üçdəbiri içində olan iştirakçılarda CES–D depresiyası ehtimalı (OR = 0.74, 95% CI 0.56–0.99) ən aşağı üçdəbirdə olanlarla müqayisədə daha aşağı idi. Əksinə, emal olunmuş qidaya yüksək istehlak CES–D depresiyasının artmış ehtimalı ilə əlaqələndirildi (OR = 1.58, 95% CI 1.11–2.23). Nəticə Orta yaşlı iştirakçılarda emal olunmuş qida pəhriz nümunəsi, 5 il sonra CES–D depresiyası üçün bir risk faktorudur, halbuki tam qida nümunəsi qoruyucu təsir göstərir. |
MED-1198 | MƏLUMAT: Askorbin turşusu (AT) katekolaminerg fəaliyyətini tənzimləyir, stres reaktivliyini azaldır, yaxınlaşma narahatlığını və prolaktin ifrazını azaldır, damar funksiyasını yaxşılaşdırır və oksitosin ifrazını artırır. Bu proseslər cinsi davranış və əhval-ruhiyyə ilə əlaqəlidir. MƏTODLAR: Bu təsadüfi, ikitərəfli kor, plasebo nəzarətli 14 günlük davamlı sərbəst buraxılan AT (42 sağlam gənc yetkin; 3000 mg/gün Cetebe) və plasebo (39 sağlam gənc yetkin) sınağında, partnyorları olan subyektlər gündəlik qeydlərdə cinsiyyət əlaqəsi (FSI), cinsi əlaqəsiz partnyor cinsiyyəti və masturbasiyanı qeydə aldılar və eyni zamanda sınaqdan əvvəl və sonra Beck Depressiya İnventarını doldurdular. NƏTİCƏLƏR: AT qrupu daha yüksək FSI tezliyini (lakin, nəzərdə tutulduğu kimi, digər cinsi davranışları yox) bildirdi, bu təsir cinsi partnyoru ilə yaşamayan subyektlərdə və qadınlarda daha nəzərəçarpan idi. Plasebo qrupu deyil, yalnız AT qrupu Beck Depressiya skorlarında azalma yaşadı. NƏTİCƏ: AT FSI-ni artırır və qeyri-bərabər fayda göstərir ki, bu da mərkəzi aktivasiya və ya disinhibisiyanın, yəni periferal mexanizm deyil, məsul ola biləcəyini göstərir. |
MED-1199 | FON: Artan oksidləşdirici stress və ya qüsurlu antioksidant müdafiə mexanizmləri depressiv simptomların patogenezi ilə əlaqəlidir. Likopen karotinoidlər arasında ən güclü antioksidantdır. Bu araşdırmanın məqsədi fərqli tərəvəzlər, o cümlədən likopenin əsas mənbəyi olan pomidor/pomidor məhsulları və icma-based yaşlı əhali arasında depressiv simptomlar arasındakı əlaqəni araşdırmaq idi. METODLAR: Biz 70 yaş və yuxarı olan 986 icmada yaşayan yaşlı yapon fərdləri əhatə edən kəsik araşdırmanı təhlil etdik. Qida qəbulu etibarlı öz-özünə aparılan diet-tarix sorğusu ilə qiymətləndirildi və depressiv simptomlar 30 maddəlik Janrlık Depresiya Şkalası ilə iki kəsilmə nöqtəsi ilə (11 (yüngül və ağır) və 14 (ağır)) və ya anti-depressiv vasitələrin istifadəsi ilə qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Yüngül və ağır və ağır depressiv simptomların yayılması uyğun olaraq 34.9% və 20.2% idi. Potensial qarışıq faktorlar üçün düzəlişlərdən sonra, artan pomidor/pomidor məhsulları səviyyələri ilə yüngül və ağır depressiv simptomların olması şans nisbətləri 1.00, 0.54 və 0.48 idi (tendensiya üçün p <0.01). Bənzər əlaqələr ağır depressiv simptomlar üçün də müşahidə edildi. Əksinə, digər növ tərəvəzlərin qəbulu ilə depressiv simptomlar arasında heç bir əlaqə müşahidə olunmadı. MƏHDUDİYYƏTLƏR: Bu kəsik araşdırmadır və depressiv epizodların klinik diaqnozu üçün deyil. NƏTİCƏLƏR: Bu araşdırma göstərdi ki, pomidorla zəngin bir diyetin depressiv simptomların daha aşağı yayılması ilə müstəqil əlaqəsi var. Bu nəticələr göstərir ki, pomidorla zəngin diyetin depressiv simptomların qarşısının alınmasına faydalı təsiri ola bilər. Bu nəticələri təsdiqləmək üçün daha çox araşdırmalara ehtiyac var. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier B.V. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1200 | Oksidativ stres şizofreniya, bipolar pozuntu, böyük depressiya və s. kimi bir çox neyropsixiatrik pozğunluqların patofiziologiyasında rol oynadığı məlum olmuşdur. Psixiatrik xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrdə həm genetik, həm də qeyri-genetik amillər antioksidant müdafiə mexanizminin qabiliyyətindən artıq reaktiv oksigen növlərinin hüceyrə səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Bu amillər lipidlərə, zülallara və DNT-yə oksidativ hüceyrə ziyanını tetikleyir, nəticədə anormal sinir inkişafı və diferensiasiyası yaranır. Buna görə də, antioksidantlarla suplentasiya kimi yeni terapevtik strategiyalar neyropsixiatrik pozğunluqların uzunmüddətli müalicə idarə edilməsində effektiv ola bilər. Neyropsixiatrik pozğunluqların müalicəsində antioksidantların və PUFA-ların (polidoymamış yağ turşuları) suplent kimi istifadəsi bəzi ümidverici nəticələr təmin etmişdir. Eyni zamanda, antioksidantların istifadəsində ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki həddindən artıq antioksidantlar reaktiv oksigen növlərinin bəzi qoruyucu funksiyalarına təhlükəli müdaxilə edə bilər. Bu məqalə psixiatrik pozğunluqlarda terapevtik olaraq antioksidantların istifadəsinin potensial strategiyaları və nəticələri barədə ümumi bir baxış təqdim edəcək. |
MED-1201 | ƏSAS: Bir neçə kesişən tədqiqat depresiya xəstələrinin aşağı qan folat səviyyələrinə diqqət yetirmişdir. Buna baxmayaraq, dietik folat və depresiya arasındakı əlaqə haqqında heç bir perspektivli tədqiqat dərc olunmamışdır. METODLAR: Biz dietik folat və kobalaminin depressiya diaqnozu almaq ilə əlaqəsini perspektivli izləmə şəraitində araşdırdıq. Bizim kohort 1984-1989-cu illər arasında cəlb edilmiş və 2000-ci ilin sonuna qədər izlənmişdir və o, şərqi Finlandiyadan 42-60 yaş arasında 2,313 kişidən ibarət idi. NƏTİCƏLƏR: Bütün kohortda folatın orta qəbulu 256 mikroqram/gün (SD=76) olmuşdur. Enerjiyə uyğunlaşdırılmış folat qəbulunun medialından aşağı olanlar, izləmə dövründə depresiya diaqnozu almaq riski daha yüksək oldu (RR 3.04, 95% CI: 1.58, 5.86) median üzərində folat qəbuluna malik olanlarla müqayisədə. Bu artıq risk cari sosial-iqtisadi statusa, başlanğıc HPL depresiya skoruna, enerji ilə tənzimlənmiş gündəlik lif və vitamin C qəbuluna və ümumi yağ qəbuluna görə düzəliş edildikdən sonra da əhəmiyyətli qaldı. NƏTİCƏLƏR: Aşağı dietik folat qəbulu ciddi depresiya üçün risk faktoru ola bilər. Bu həmçinin göstərir ki, qidalanma depresiyanın qarşısının alınmasında rol oynaya bilər. |
MED-1202 | Folat çatışmazlığı depressiya ilə səbəb-nəticə bağlılığına malikdir, lakin tədqiqatlar ziddiyyətlidir. Bir əlaqə təsadüf, qərəz, qarışıqlıq və ya əks səbəbkarlıq nəticəsində yarana bilər. Depressiya və folat arasında əlaqəni araşdıran müşahidə tədqiqatlarının sistematik icmalı aparıldı. Aşağı folatın mövcudluğunda depressiya riskini araşdıran 11 əlaqəli tədqiqat (15,315 iştirakçı; üç hadisə-nəzarət tədqiqatı, yeddi əhali sorğusu və bir kohorta tədqiqatı) tapıldı. Birgə analiz folat statusu və depressiya arasında əhəmiyyətli bir əlaqəni göstərdi (uyğunlaşdırılmamış ortalama nisbət qismi (OR)pooled=1.55; 95% CI 1.26-dan 1.91-ə qədər). Bu əlaqə potensial qarışıqlaşdırılmalar üçün düzəldildikdən sonra da qaldı (ORT düzəldilmiş=1.42; 95% CI 1.10-dan 1.83-ə qədər). Folat səviyyələri də depressiyada daha aşağı idi. Folat çatışmazlığının depressiya ilə əlaqəli olduğunu göstərən dəlillər artır. Bu dəlillər əsasən hadisə-nəzarət və kəsişən müşahidə tədqiqatlarından əldə olunur. Folatın terapevtik faydasını sınaqdan keçirmək üçün kohorta tədqiqatlarına və müəyyənləşdirilmiş təsadüfi kontrollü sınaqlara ehtiyac var ki, səbəb-nəticə əlaqəsini təsdiqləsin və ya rədd etsin. |
MED-1203 | FON: Klinik əhval-ruhiyyə pozuntuları tez-tez yeniyetməlik dövrünün sonlarında və iyirmi yaşların əvvəllərində ortaya çıxır və uzunmüddətli pis proqnozla əlaqəli ola bilər. Bu pozuntuların ilkin profilaktikası, buna görə də, böyük ictimai səhiyyə dəyərinə malik olardı. Qida əlavələri ilkin profilaktika üçün mümkün müdaxilə vasitəsidir və bir neçə epidemioloji tədqiqatlar folat səviyyəsinin aşağı olması ilə ümumi əhali arasında depressiv simptomatologiya arasında əlaqələri göstərmişdir. METOD: 14-24 yaş arası, əhval-ruhiyyə pozuntusu üçün artmış ailəvi riskli iştirakçılar fol turşusu (gündə 2.5 mg) və ya eyni plasebo mayesi qəbul etmək üçün maksimum 36 aylıq müddətə randomizə edildiyi, plasebo-nəzarətli, paralel qrupda, ikitərəfli, təsadüfi seçməli bir sınaq. Əsas nəticə məlumatları (DSM-IV əhval-ruhiyyə pozuntusunun başlanğıcı) 112 iştirakçıdan toplandı; hər qrupda 56 nəfər. NƏTİCƏLƏR: Fol turşusu və plasebo qruplarında əhval-ruhiyyə pozuntusunun insidenti müvafiq olaraq 14,3% və 17,9% idi, əhəmiyyətli olmayan bir fərq. Bununla belə, post-hoc sübut etdi ki, fol turşusu, xəstələnən iştirakçılarda əhval-ruhiyyə pozuntusunun başlanğıcını gecikdirdi. MƏHDUDİYYƏTLƏR: Kiçik nümunə ölçüsü və ehtimal olunan əhval-ruhiyyə pozuntularının gözlənilən qədər yüksək olmayan meydana gəlmə sürəti. NƏTİCƏLƏR: Uzun müddətli fol turşusu əlavəsi yaxşı tolere olunsa da və yüksək səviyyədə uyğunluq göstərilsə də, plasebo qəbul edənlər ilə müqayisədə əhval-ruhiyyə pozuntusunun insidentini azaltdığına dair sübut tapılmadı. Müəllif hüquqları © 2014 Elsevier B.V. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1204 | FON: Lövhə (plak) yırtılması və ya eroziyası ürək-damar hadisələrinin başlıca səbəbidir; lakin bu proses yaxşı başa düşülmür. Bəzi morfoloji xüsusiyyətlər yırtılmış lövhələrlə əlaqələndirilsə də, bu müşahidələr statik histoloji şəkillərə əsaslanır və lövhə yırtılmasının dinamikası haqqında deyil. Lövhə yırtılması prosesini aydınlaşdırmaq üçün, xolesterolun mayedən bərk kristala çevrilməsini araşdırdıq ki, böyüyən kristalların lövhə qapağını zədələyə biləcəyini müəyyən edə bilək. HİPOTEZ: Hipotezimiz belə idi ki, xolesterol kristallaşması zamanı məkan konfiqurasiyası sürətlə dəyişir, bu da lövhə qapağını zədələyə biləcək sərt kənarlı kristalların güclü genişlənməsinə səbəb olur. METODLAR: İki in vitro eksperiment aparıldı: birincisi, məzun silindrlərində xolesterol tozu əridildi və otaq temperaturunda kristallaşmasına icazə verildi. Mayedən bərk vəziyyətə keçid zamanı həcmi dəyişikliklər ölçüldü və zamanlandı. İkincisi, nazik bioloji membranlar (20-40 mikrom) böyüyən kristalların yoluna yerləşdirildi ki, kristallaşma zamanı zədələnməni müəyyən edək. NƏTİCƏLƏR: Xolesterol kristallaşdıqca, zirvə həcmi 3 dəqiqə ərzində sürətlə 45%-ə qədər artdı və iti uclu kristallar membranları kəsdi və yırtdı. Xolesterol miqdarı və kristal böyüməsinin pik səviyyəsi (r = 0.98; p < 0.01) ilə kristal böyümə sürəti (r = 0.99; p < 0.01) birbaşa korrelyasiya etdi. NƏTİCƏLƏR: Bu müşahidələr aterosklerotik lövhələrdə həddindən artıq doymuş xolesterolun kristallaşmasının qapaq yırtılmasına və ya eroziyasına səbəb ola biləcəyini göstərir. Bu yeni irəliləmələr terapiya strategiyalarının inkişafına kömək edə bilər ki, xolesterol kristallaşmasını dəyişdirə bilsin və kəskin ürək-damar hadisələrinin qarşısını alsın. |
MED-1205 | Plakın pozulması (PP) əksər kəskin ürək-damar hadisələrinin səbəbidir. Plaklarda xolesterol kristallarının (XK) müşahidə olunmasına baxmayaraq, onların PP-dəki rolu məlum deyildi. Bununla belə, xolesterol kristallaşma ilə genişlənərək lifli toxumaları cırır və deşir. Bu tədqiqatın hədəfi XK-ların plakları və intimanı zədələyib PP-yi tetikleyebileceği hipotezini test etmək idi, XK-ları əridan etanol həllediciləri olmadan hazırlanmış toxumalarda müşahidə edilən kimi. Kəskin koronar sindromdan (n = 19) və qeyri-kəskin koronar sindrom səbəblərindən (n = 12) ölən xəstələrin koronar arteriyaları, həmçinin nevroloji simptomları olan (n = 51) və olmayan (n = 19) xəstələrdən karotid plaklar öyrənildi. Nümunələr XK-ların intimanı deşməsi üçün yüngül və skan edən elektron mikroskopiyası (SEM) ilə etanol və ya vakuum qurulama istifadə edilərək yoxlanıldı. Əlavə olaraq, təzə, fiksiz karotid plaklar 37 dərəcə C-də konfökal mikroskopiya istifadə edilərək müayinə edildi. Kristal məzmunu SEM istifadə edilərək 0-dan +3-ə qədər qiymətləndirildi. Vakuum qurulama istifadə edilən SEM etanol qurulama istifadə edilən SEM ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək kristal tərkibinə malik idi (+2.5 +/- 0.53 vs +0.25 +/- 0.46; p <0.0003), XK deşilmələrinin yüksək aşkarlanması ilə. SEM və konfökal mikroskopiya istifadə edilən XK-ların mövcudluğu oxşar idi, bu isə XK deşilmələrinin 37 dərəcə C-də in vivo baş verə biləcəyini göstərir. Kəskin koronar sindromu olan bütün xəstələrdə deşən XK-lar var idi, amma kəskin koronar sindromu olmayan xəstələrdə heç biri yox idi (p = 0.0001). Bütün pləklər üçün, XK-lar PP, tromb, simptomlar (p <0.0001) və plak ölçüsü (p <0.02) ilə güclü əlaqələri vardı. Kristal məzmunu tromb və simptomların müstəqil proqnozlaşdırıcısı idi. Xülasə, toxuma hazırlanmasında etanoldan çəkinərək, intimanı deşən XK-lar PP ilə əlaqələndirilmişdir. Kristal məzmunu klinik hadisələrlə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirildi, bu da xolesterol kristallaşmasının PP-də rolu ola biləcəyini göstərir. |
MED-1207 | Arterial divar zədələnməsinə qarşı cavab iltihabi bir prosesdir ki, zamanla aterosklerozun inkişafı və plak qeyri-stabilliyi ilə əlaqədar olur. Lakin, bu proses üçün çox əhəmiyyətli olan əsas zədələyici amil çox diqqət görməyib. Bu icmalda, iki mərhələli iltihabi fəaliyyətə malik bir plak partlaması modeli hipotez edilir. Birinci mərhələ (xolesterol kristallarının hüceyrə zədələnməsi və apoptoz daxil etməsi) zamanı, daxili xolesterol kristalları köpük hüceyrə apoptozunu induksiya edir və daha çox makrofajların gəlməsini siqnal edərək, hüceyrə xarici lipidlərin yığılmasına səbəb olur. Bu yerli iltihab nəticədə həssas bir plakanın yarı-maye, lipidlə zəngin nekrotik nüvəsinin formalaşmasına gətirib çıxarır. İkinci mərhələdə (xolesterol kristallarının arterial divar zədələnməsi) doyma halında olan lipid nüvəsi kristallaşmaya hazır olur və bu, kliniki sindrom kimi sistemli iltihab cavabı ilə özünü göstərə bilər. Xolesterol kristallaşması nüvə genişlənməsinə səbəb olan bir təkan vericidir, bu isə intima zədələnməsinə səbəb olur. Biz yaxınlarda göstərdik ki, xolesterol maye vəziyyətindən bərk vəziyyətə keçdikdə həcm genişlənməsi baş verir, bu isə plak qapağının yırtılmasına səbəb ola bilər. Xolesterol kristallarının qapağı və intima səthini dəlib keçdiyini akut koronar sindromlu xəstələrin plakasında müşahidə etdik. Biz həmçinin göstərdik ki, bir neçə agent (yəni, statinlər, aspirin və etanol) xolesterol kristallarını həll edə bilər və bu birbaşa mexanizmo ilə ani faydalarını göstərə bilər. Yenə, yaxın zamanda aparılan araşdırmalar yüksək həssasiyyətli C-reaktiv zülalının statin terapiyası üçün xəstələrin seçilməsində etibarlı marker ola biləcəyini göstərdiyindən, o, xolesterol kristalları səbəbindən yaranan intima zədəsindən xəbər verə bilər. Bu aterosklerozlu dovşan modelində göstərilmişdir. Buna görə də, biz təklif edirik ki, xolesterol kristallaşması aterosklerozla əlaqəli həm lokal, həm də sistemli iltihabı qismən izah etməyə kömək edə bilər. Müəllif hüquqları © 2010 Milli Lipid Assosiasiyası. Elsevier Inc. tərəfindən nəşr edilmişdir. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1208 | "Son yeməklər" mövzusunda artan makabir maraq, gələcəyin dəyəri sıfıra yaxın endirildikdə, insanın həqiqi istehlak istəklərinə pəncərə açır. Populyar lətifələr və fərdi hallara baxmayaraq, biz beş il ərzində ABŞ-da edam edilmiş 247 şəxsin son yemək tələblərindən ibarət empirik kataloq yaratdıq. Məzmun analizlərimiz üç əsas nəticəni ortaya qoyur: (1) orta son yemək kalori zəngindir (2756 kalori) və gündəlik tövsiyə olunan protein və yağ porsiyalarının 2,5 qatına bərabərdir, (2) ən çox tələb olunan qidalar kalori cəhətdən zəngindir: ət (83.9%), qızardılmış qida (67.9%), şirniyyat (66.3%) və qazlı içkilər (60.0%), və (3) 39.9% markalı yeməklər və ya içkilər tələb etmişdir. Bu nəticələr, ətraf mühitə bağlı vaxt endirilməsi modelinə uyğun olaraq hörmətlə, həm də qida stress və sıxıntı hisslərini aradan qaldırmaq üçün necə istifadə edildiyi barədə tədqiqatlarla üst-üstə düşür. Artıq çəkinin mənfi təsirləri barədə xəbərdar edilən bəzi insanların paradoksal olaraq sağlam olmayan həddindən artıq istehlakla məşğul ola biləcəyi nəzərə alınaraq, bu tapıntılar həmçinin piylənmə qarşı kampaniyalarda ölümün süni olaraq ön plana çıxarılmasının öyrənilməsini təklif edir. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1209 | ARXASİNDƏ: Həyat tərzi seçimləri ürək-damar xəstəlikləri və ölüm halları ilə əlaqədardır. Bu tədqiqatın məqsədi 1988 və 2006-cı illər arasında böyüklər arasında sağlam həyat tərzi vərdişlərinə riayət etməyi müqayisə etmək idi. METODLAR: Milli Sağlamlıq və Qidalanma Tədqiqatının 1988-1994-cü illərində 5 sağlam həyat tərzi meylinə (gündə >və ya=5 meyvə və tərəvəz, ayda >12 dəfə müntəzəm idman, sağlam çəki saxlamaq [bədən kütlə indeksi 18.5-29.9 kg/m(2)], orta miqdar spirtli içki içmək [qadınlar üçün gündə 1 içkiyə qədər, kişilər üçün gündə 2 içkiyə qədər] və siqaret çəkməmək) riayət etməyi 2001-2006-cı illərdəki Milli Sağlamlıq və Qidalanma Tədqiqatının nəticələri ilə müqayisə edilmişdir, 40-74 yaşlı yetkinlər arasında. NƏTİCƏLƏR: Son 18 il ərzində bədən kütlə indeksi >və ya=30 kg/m(2) olan 40-74 yaşlı böyüklərin faizi 28%-dən 36%-ə qədər artmışdır (P <.05); ayda 12 və ya daha çox dəfə fiziki fəallıq göstərənlər 53%-dən 43%-ə qədər azalmışdır (P <.05); siqaret çəkmə faizləri dəyişməmişdir (26.9%-dən 26.1%-ə); gündə 5 və ya daha çox meyvə və tərəvəz yemək 42%-dən 26%-ə qədər azalmışdır (P <.05), və orta miqdar spirtli içki istifadə etmək 40%-dan 51%-ə qədər artmışdır (P <.05). Bütün 5 sağlam vərdişə riayət etmək 15%-dən 8%-ə qədər düşmüşdür (P <.05). Azlıqlar arasında sağlam həyat tərzinə riayət etmə daha az olsa da, qeyri-Hispanik ağlar arasında bu göstərici daha çox azalmışdır. Hipertoniya/diabet/ürək-damar xəstəlikləri tarixi olan şəxslər bu şəraitə malik olmayan insanlardan daha çox sağlam həyat tərzinə riayət etmirdilər. NƏTİCƏLƏR: Ümumilikdə, son 18 il ərzində sağlam həyat tərzi nümunəsinə riayət etmə azalmışdır, sağlam həyat tərzi vərdişlərinin 5-dən 3-də azalmalar sənədləşdirilmişdir. Bu nəticələr böyüklərdə ürək-damar xəstəliyi riskinin gələcəyi üçün geniş təsirlərə malikdir. |
MED-1210 | Zəif pəhriz keyfiyyətinin itirilmiş ömür illərinin aparıcı risk faktoru olduğu düşünülür. Biz 4 geniş istifadə olunan pəhriz keyfiyyəti indekslərinin nəticələrinin - Sağlam Qidalanma İndeksi 2010 (HEI), Alternativ Sağlam Qidalanma İndeksi 2010 (AHEI), Alternativ Aralıq Dənizi Pəhrizi (aMED) və Hipertansiyonun Dayandırılması Üçün Diyet Yanaşmaları (DASH) - ölüm riskləri ilə necə əlaqəli olduğunu araşdırdıq. Bu işdə menopauzadan keçmiş qadınlarda bütün səbəblərdən, ürək-damar xəstəliyi (ÜVX) və xərçəngdən ölüm riski qiymətləndirildi. Bizim prospektiv kohorta tədqiqatına Women's Health Initiative Observation Study-də (1993-2010) iştirak edən və qeydiyyatdan keçərkən qida tezliyi anketini tamamlayan 63,805 iştirakçı daxil idi. Cox nisbi təhlükə modelləri şəxs-illəri zaman göstəricisi kimi istifadə edərək uyğunlaşdırıldı. Biz, pəhriz keyfiyyət indekslərinin nəticələrinin artması ilə əlaqəli ölüm üçün çoxsaylı dəyişən təhlükə nisbətlərini və 95% etimad intervallarını qiymətləndirdik. 12.9 illik müşahidə dövründə 5,692 ölüm hadisəsi müşahidə edildi, bunların arasında 1,483 ÜVX-dən və 2,384 xərçəngdən idi. İndekslər üzrə və bir çox əmsallar üçün düzəlişlərdən sonra, daha yaxşı pəhriz keyfiyyətinə malik olmağın (HEI, AHEI, aMED və DASH nəticələri ilə qiymətləndirildiyi kimi) bütün səbəblərdən və ÜVX-ya aid ölüm riskinin statistik əhəmiyyətli 18%-26% azaldılmasına səbəb olduğu müşahidə edildi. Yüksək HEI, aMED və DASH (lakin AHEI deyil) nəticələri ilə statistik cəhətdən əhəmiyyətli 20%-23% daha aşağı xərçəngdən ölüm riski əlaqələndirildi. Bu nəticələr göstərir ki, pəhriz keyfiyyəti indeksləri ilə uyğun gələn pəhriz istehlak edən menopauzadan keçmiş qadınlar xroniki xəstəliklərdən ölüm riskini daha aşağı göstərir. Oxford University Press tərəfindən Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health adına dərc edilmişdir 2014. Bu iş (a) ABŞ Hökuməti işçiləri tərəfindən yazılmışdır və ABŞ-dakı ictimai domendədir. |
MED-1211 | Məqsədlər. Biz ABŞ-da sağlam həyat tərzi yaygınlığının zamana və bölgələrə görə tendensiyalarını tədqiq etdik. Metodlar. 1994-2007-ci illər arasında Davranış Risk Faktorları Müşahidə Sistemindən əldə edilən məlumatları istifadə edərək 4 sağlam həyat tərzi xüsusiyyətini qiymətləndirdik: sağlam çəkiyə sahib olmaq, siqaret çəkməmək, meyvə və tərəvəz istehlak etmək və fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq. Bütün 4 xüsusiyyətin eyni anda mövcudluğu sağlam ümumi həyat tərzi olaraq təyin olundu. Zamana və bölgələrə görə tendensiyaları qiymətləndirmək üçün logistik reqressiya istifadə etdik. Nəticələr. Siqaret çəkməyənlərin faizi (4% artım) və sağlam çəkiyə sahib olanların faizi (10% azalma) 1994-2007-ci illər arasında ən güclü vaxt dəyişikliklərini göstərdi. Meyvə və tərəvəz istehlakı və ya fiziki fəallıqda az dəyişiklik oldu. Sağlam həyat tərzi yaygınlığı zamanla çox az artdı və bölgələr üzrə mülayim şəkildə dəyişdi; 2007-ci ildə Şimal-Şərqdə (6%) və Qərbdə (6%) faizlər Cənubda (4%) və Orta Qərb bölgəsində (4%) daha yüksək idi. Nəticələr. Çəki artımının çox böyük artımı və siqaret çəkməyin azalması səbəbindən sağlam həyat tərzinin yaygınlığında az net dəyişiklik oldu. Bölgələr arasındakı fərqlərə baxmayaraq, ABŞ üzrə sağlam həyat tərzi yaygınlığı çox aşağı qalır. |
MED-1212 | ARXA PLAN: Bir çox ictimai sağlamlıq tövsiyələri və kliniki göstərişlər sağlam həyat tərzinin əhəmiyyətini vurğulayır. Son epidemioloji araşdırmalar göstərir ki, sağlam həyat tərzinə riayət etmək əhəmiyyətli sağlamlıq faydalarına malikdir. Bu araşdırmanın məqsədi sağlam həyat tərzi xüsusiyyətlərinin (SHT) yaygınlığını bildirmək və sağlam həyat tərzinin tək göstəricisini yaratmaq idi. METODLAR: 2000-ci il üçün milli məlumatlar illik, əyalət əsaslı, təsadüfi rəqəmli zəng edilən məişət telefon sorğularından ibarət olan Davranış Risk Faktorları Müşahidə Sistemi vasitəsilə əldə edildi. Aşağıdakı 4 SHT-ni müəyyən etdik: siqaret çəkməmə, sağlam çəki (bədən kütləsi indeksinin [çəki kiloqramla bölünür, boyu metrlə kvadratı] 18.5-25.0 aralığında olması), gündə 5 və daha çox meyvə və tərəvəz istehlakı və müntəzəm fiziki aktivlik (həftədə ≥5 dəfə və ≥30 dəqiqə). 4 SHT toplandı və sağlam həyat tərzi indeksi (diapazon, 0-4) yaradıldı və bu 4 SHT-nin ardınca getmə nümunəsi tək bir sağlam həyat tərzi göstəricisi kimi təyin olundu. Əsas demoqrafik alt qruplar üzrə hər bir SHT-nin və göstəricinin yaygınlıklarını bildiririk. NƏTİCƏLƏR: 153 000-dən çox yetkin insanın məlumatlarından istifadə edərək, fərdi SHT-lərin yaygınlığı (95% etimad intervalı) belə idi: siqaret çəkməmə, 76.0% (75.6%-76.4%); sağlam çəki, 40.1% (39.7%-40.5%); gündə 5 meyvə və tərəvəz, 23.3% (22.9%-23.7%); və müntəzəm fiziki aktivlik, 22.2% (21.8%-22.6%). Sağlam həyat tərzi göstəricisinin ümumi yaygınlığı (yəni, bütün 4 SHT-yə sahib olan), yalnız 3.0% (95% etimad intervalı, 2.8%-3.2%) idi və alt qruplar arasında az bir fərq var idi (diapazon, 0.8%-5.7%). NƏTİCƏ: Bu məlumatlar göstərir ki, dörd SHT-dən ibarət olaraq təyin olunan sağlam həyat tərzi çox az sayda Amerika Birləşmiş Ştatları yetkinləri tərəfindən qəbul edilmişdir və heç bir alt qrup klinik və ya ictimai sağlamlıq tövsiyələri ilə uyğun bir səviyyədə bu kombinasiya ardınca getmirdi. |
MED-1213 | Məlumatlar Amerika Ürək Assosiasiyasının 2020-ci il üzrə Strateji Təsir Hədəfləri dörd sağlamlıq davranışına (siqaret çəkmə, pəhriz, fiziki aktivlik, bədən kütləsi) və üç sağlamlıq amilinə (plazma qlükoza, xolesterol, qan təzyiqi) əsasən ümumi ürək-damar sağlamlığının 20% nisbi yaxşılaşdırılmasını hədəfləyir. Biz ürək-damar sağlamlığında mövcud meylləri və 2020-ci il üçün irəli proqnozları müəyyən etməyə çalışdıq. Metodlar və Nəticələr Biz 1988-1994-cü illərdə Milli Sağlamlıq və Qidalanma Araşdırması və 1999-2008-ci illərdə sonrakı 2 illik dövrlərdən 35 059 ürək-damar xəstəliyi olmayan yetkin şəxsləri (yaş ≥20 il) daxil etdik. Zəif, orta və ideal sağlamlıq davranışlarının və amillərinin əhali üzrə yayılmasını hesabladıq və həmçinin 7 meyar üçün kombinə edilmiş, fərdi səviyyəli Ürək-damar Sağlamlığı Skoru hesablamağı həyata keçirdik (zəif=0 xal; orta=1 xal; ideal=2 xal; ümumi diapazon, 0-14 xal). Cari və keçmiş siqaret çəkmə, hiperxolesterolemiya və hipertenziya yayılması azaldı, lakin piylənmə və disqlikemiya yayılması 2008-ci ilədək artdı. Fiziki aktivlik səviyyələri və aşağı pəhriz keyfiyyəti balları minimal dəyişikliklər göstərdi. 2020-ci ilə proqnozlar göstərir ki, piylənmə və pozulmuş aclıq qlükozası/şəkərli diabet müvafiq olaraq ABŞ-ın kişilərinin 43%-nə və 77%-nə, qadınlarının isə 42%-nə və 53%-nə təsir edə bilər. Ümumilikdə, əhali səviyyəsində ürək-damar sağlamlığının 2020-ci ilə qədər mövcud meyllər davam etsə, 6% yaxşılaşacağı proqnozlaşdırılır. Fərdi səviyyəli Ürək-damar Sağlamlığı Skaoru proqnozları 2020-ci ilə (kişilər=7.4 [95% etimad intervalı, 5.7-9.1]; qadınlar=8.8 [95% etimad intervalı, 7.6-9.9]) 20% yaxşılaşma səviyyəsinə çatmaq üçün tələb olunan səviyyədən xeyli aşağı qalır (kişilər=9.4; qadınlar=10.1). Nəticələr göstərir ki, mövcud meyllər davam etsə, Amerika Ürək Assosiasiyasının 2020-ci ilə qədər ürək-damar sağlamlığını 20% yaxşılaşdırmaq hədəfinə nail olunmayacaq. |
MED-1215 | Əsas: Clostridium difficile koliti (CDK) ABŞ-da əsas sağlamlıq problemlərindən biridir və əvvəlki hesabatlar onun yayılma tezliyinin artdığını göstərir. Total kolektomiya və kolektomiyadan sonra ölüm hallarının proqnozlaşdırıcılarını təhlil edən tədqiqatlar az sayda məlumatla məhdudlaşdırılır. Tədqiqat Dizaynı: 2001-ci ildən 2010-cu ilə qədər olan Nationwide Inpatient Sample (NIS) retrospektiv olaraq CDK trendləri, əlaqəli kolektomiya və ölüm nisbətlərini araşdırmışdır. LASSO alqoritmi ilə logistic reqresiya üçün xəstə və xəstəxana dəyişənləri 10 qatlı cross-validasiya ilə kolektomiya tələbi və kolektomiyadan sonra ölüm ehtimalı üçün proqnoz modeli qurmaq üçün istifadə olunmuşdur. Kolektomiya gününün ölüm ilə əlaqəsi də multivariat logistic reqresiya təhlilində araşdırılmışdır. Nəticələr: ABŞ-da bir onillik ərzində təxminən 2,773,521 CDK diaqnozlu xəstə müəyyən edilmişdir. 19,374 halda (0.7%) kolektomiya tələb olunmuş və bununla bağlı ölüm halı 30.7% olmuşdur. 2001-2005 dövrü ilə müqayisədə, 2006-2010 dövründə CDK nisbətində 47% artım və kolektomiya nisbətində 32% artım müşahidə edilmişdir. LASSO alqoritmi kolektomiya üçün aşağıdakı proqnozlaşdırıcıları müəyyən etmişdir: koagülopatiya (odds ratio [OR] 2.71), kilo itkisi (OR 2.25), tədris xəstəxanaları (OR 1.37), maye və ya elektrolit pozğunluqları (OR 1.31), və böyük xəstəxanalar (OR 1.18). Kolektomiyadan sonra ölümün proqnozlaşdırıcıları bunlardır: koagülopatiya (OR 2.38), yaşı 60-dan yuxarı olan şəxslər (OR 1.97), kəskin böyrək çatışmazlığı (OR 1.67), respirator çatışmazlıq (OR 1.61), sepsis (OR 1.40), periferik damar xəstəliyi (OR 1.39), və konjestif ürək çatışmazlığı (OR 1.25). Qəbuldan sonra 3 gündən çox keçən cərrahi əməliyyat daha yüksək ölüm nisbətləri ilə əlaqəli olmuşdur (OR 1.09; 95% CI 1.05-dən 1.14-ə; p < 0.05). Nəticələr: ABŞ-da Clostridium difficile koliti artmaqdadır və bununla əlaqədar total kolektomiyalar da artmaqdadır. Kolektomiyadan sonra ölüm nisbətləri yüksək olaraq qalır. Kolektomiya və ondan sonra ölümə keçid bir neçə xəstə və xəstəxana faktorları ilə əlaqəlidir. Bu risk faktorlarının bilinməsi riskin qiymətləndirilməsi və məsləhətlərin verilməsinə kömək edə bilər. Copyright © 2013 American College of Surgeons. Elsevier Inc tərəfindən nəşr olunmuşdur. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1216 | Clostridioides difficile infeksiyaları (CDI) ənənəvi olaraq yaşlı və xəstəxanada müalicədə olan, antibiotik terapiyası istifadə etmiş xəstələrdə müşahidə olunur. Cəmiyyətdə, ümumi praktikaya müraciət etməyi tələb edən CDI, getdikcə gənc və nisbi sağlam şəxslərdə, məlum olan hər hansı risk faktorları olmadan meydana çıxır. C. difficile, əksər məməlilərin, müxtəlif quşların və sürünənlərin bağırsaq yollarında həm kommensal, həm də patogen olaraq tapıla bilər. Ətraf mühitdə, torpaq və su daxil olmaqla, C. difficile yayğın ola bilər; lakin bu, məhdud dəlillərə əsaslanır. İşlənmiş ət, balıq və tərəvəz kimi qida məhsulları da C. difficile tuta bilər, lakin Avropada aparılan tədqiqatlar Şimali Amerikaya nisbətən daha az yayılma göstəriciləri bildirir. Ətraf mühit və qidada toksigenik C. difficile-nin mütləq sayı azdır, lakin dəqiq infeksion doza məlum deyil. Bu günə qədər insanlara heyvanlardan, qidadan və ya ətraf mühitdən C. difficile-nin birbaşa ötürülməsi sübut olunmayıb, baxmayaraq ki, oxşar PCR ribotipləri tapılmışdır. Buna görə də inanırıq ki, insan CDI-nın ümumi epidemiologiyası heyvanlarda və ya digər mənbələrdə çoxalma ilə idarə olunmur. Cəmiyyətdə insanlarda CDI epidemiyaları bildirilmediği üçün, CDI-yə həssaslığı artıran sahib faktorları, C. difficile-yə artmış məruz qalma qədər önəmli ola bilər. Əksinə, ortaya çıxan C. difficile ribotipi 078-in bir çox domuz balalarında, buzovlar və onların yaxın ətraf mühitində tapıldığı bildirilir. İnsana ötürülməsini sübut edən birbaşa sübut olmadığı halda, dolayısı dəlillər bu növün zoonotik potensialına işarə edir. Gələcəkdə ortaya çıxan PCR ribotiplərində zoonotik potensial nəzərə alınmalıdır. © 2012 Müəlliflər. Klinik Mikrobiologiya və İnfeksiya © 2012 Avropa Klinik Mikrobiologiya və İnfeksiya Xəstəlikləri Cəmiyyəti. |
MED-1217 | Son onilliklər ərzində Clostridium difficile mühüm insan patogeni kimi tanındı, lakin heyvan xəstəlikləri agenti kimi əhəmiyyəti yalnız son zamanlarda müəyyən edildi. C. difficile-nin ərzaqlarda tapılması ilə əlaqədar hesabatların sayı artır, lakin tədqiqatlar arasında tapıntılar fərqlidir. Şimali Amerikada pərakəndə ət və ət məhsullarında çirklənmə yayılması 4.6%-dən 50%-ə qədər dəyişir. Avropa ölkələrində isə C. difficile pozitiv nümunələrin faizi xeyli aşağıdır (0-3%). Bu fəsil C. difficile-nin müxtəlif qidalarla əlaqəsi və orqanizmin izolyasiyası ilə bağlı çətinliklər barədə mövcud məlumatları ümumiləşdirir və C. difficile-nin qida yolu ilə yayılan patogen kimi potensialını müzakirə edir. Müəllif hüquqları © 2010 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1218 | Metisillinə qarşı davamlı Staphylococcus aureus (MRSA) və Clostridium difficile ilə əlaqəli icma-infeksiyalarında son artım müşahidə olunub. Hər iki patogenin pərakəndə donuz ətindən əldə edilə biləcəyi müəyyən edilmişdir, baxmayaraq ki, təsərrüfatda çirklənmənin emal zamanı əldə edilənlə müqayisədə nə dərəcədə olduğu aydın deyil. Bu boşluğu aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı tədqiqat MRSA və C. difficile-in donuzlar üzərində doğulmadan emal sonuna qədər taşıyıcılığını bildirir. C. difficile 1 gün yaşındakı 30 donuzun 28-indən (93%) izolyasiya olunmuşdur, lakin prevalensiya bazar yaşı (188 gün) zamanı kəskin azalmış və 26 donuzdan yalnız 1-də tapılmışdır. MRSA prevalensiyası 74 gün yaşındakı donuzlarda zirvəyə çatdı, 28 donuzdan 19-u (68%) müsbət çıxdı, lakin 150 gün yaşında 26 donuzdan 3-ündə azaldı və bazar yaşı zamanı heç bir donuz müsbət tapılmadı. Emal müəssisəsində C. difficile saxlanma sahəsindən izolyasiya edildi və bir tək karkas preeviserasiya zamanı patogeni müsbət göstərdi. MRSA ilk növbədə burun svablarından izolyasiya olunmuşdu və postbleed-də 8 (31%) karkas müsbət, postscald tanklarında müsbət test edən karkasların sayı 14 (54%)-ə çatmışdır. Yalnız bir karkas (postbleed zamanı nümunə götürülmüş) MRSA üçün müsbət çıxdı, ətraf mühitdən götürülmüş nümunələrdən heç birində patogen aşkarlanmadı. Longitudinal tədqiqat hissəsində C. difficile ribotipi 078 hakim idi, donuzlardan əldə edilən 68 izolatın hamısına hesab edilir. Yalnız üç C. difficile izolati, ribotip 078 kimi identifikasiya edilən, kəsimxanada əldə olundu. MRSA spa tipi 539 (t034) fermadakı donuzlarda və kəsimxana nümunələrində hakim idi, əldə edilən bütün izolatların 80%-ni təşkil edir. Tədqiqat həm C. difficile-in, həm də MRSA-nın təsərrüfatda əldə edilərək emal prosesinə keçə biləcəyini nümayiş etdirdi, lakin karkaslar arasında və ya kəsimxana mühitində əhəmiyyətli çarpaz çirklənmə sübutu görülmədi. |
MED-1219 | MƏLUMAT Clostridium difficile infeksiyasının əsasən səhiyyə mühitlərində ötürüldüyü düşünülürdü. Lakin endemik yayılma infeksiyanın dəqiq mənbələrinin müəyyən edilməsinə və müdaxilələrin effektivliyinin qiymətləndirilməsinə mane olmuşdur. METODLAR 2007-ci ilin sentyabrından 2011-ci ilin martınadək Böyük Britaniyanın Oksfordşir bölgəsində səhiyyə mühitlərində və ya icmalarda müəyyən edilmiş C. difficile infeksiyası olan bütün simptomatik xəstələrdən alınan izolatlarda tam genom ardıcıllığı aparılmışdır. Hər bir 145 xəstədən alınan ilk və son nümunələr əsasında təxmin edilən C. difficile təkamül sürətlərindən istifadə edərək, izolatlar arasında tək nukleotid variantlarını (SNV) müqayisə etdik, ötürülən izolatlar arasında 124 gündən az vaxt fərqi olduqda 0-dan 2-yə qədər SNV olduğu proqnozlaşdırılan 95% təxmin intervalına əsaslandıq. Daha sonra xəstəxanalarda qəbul və icma yerlərinə dair məlumatlardan genetik cəhətdən əlaqəli halların arasında məntiqi epidemioloji əlaqələri müəyyən etdik. NƏTİCƏLƏR Qiymətləndirilən 1250 C. difficile hallarından 1223-ü (98%) uğurla ardıcıllandı. 2008-ci ilin aprelindən 2011-ci ilin martına qədər toplanmış 957 nümunə ilə 2007-ci ilin sentyabr ayından sonra toplanmış nümunələri müqayisə edərək, 333 izolat (35%) ən az 1 əvvəlki halda 2-dən çox SNV-yə malik deyildi və 428 izolat (45%) bütün əvvəlki hallarda 10-dan çox SNV-yə malik idi. Zaman ərzində baş verən hallar arasındakı azalmalar iki qrup arasında oxşar idi, bu da ifşadan xəstəliyə keçidi hədəfləyən müdaxilələrin təsirini göstərir. 2-dən çox SNV ilə olan 333 xəstədən (ötürülmə ilə uyğun) 126 xəstə (38%) başqa bir xəstə ilə yaxın xəstəxana təmasında olmuş, 120 xəstə (36%) isə nə xəstəxana, nə də icma təması olmamışdır. Müxtəlif infeksiya alt tipləri tədqiqat boyunca müəyyən edilərək, C. difficile-in əhəmiyyətli bir rezervuarını göstərir. NƏTİCƏLƏR Üç il müddətində Oksfordşirdəki C. difficile hallarının 45%-i bütün əvvəlki hallardan genetik cəhətdən fərqli olmuşdur. Əlavə olaraq simptomatik xəstələrlə yanaşı, genetik cəhətdən müxtəlif mənbələr C. difficile ötürülməsində böyük rol oynayır. (Böyük Britaniyanın Kliniki Tədqiqat Əməkdaşlığı Translyasiyaçi İnfeksiya Araşdırması Təşəbbüsü və başqaları tərəfindən maliyyələşdirilmişdir.) |
MED-1220 | Clostridium difficile insanlarda və heyvanlarda infeksion ishala səbəb olur. Bu, həm ishal olan, həm də ishal olmayan donuz, at və mal-qarada aşkarlanıb ki, bu da insan infeksiyaları üçün potensial rezervuar ola biləcəyini göstərir və Kanadada və ABŞ-da ət məhsullarının 20-40%-də tapılaraq qida vasitəsilə yoluxma ehtimalını (baxmayaraq ki, sübut olunmayıb) göstərir. Hələ tam dəqiq olmasa da, güman ki, həddindən artıq antimikrob vasitələrinə məruz qalma heyvanlarda insan infeksiyasına bənzər şəkildə C. difficile-in yaranmasına səbəb olur, sadəcə olaraq orqanizmin normal flora olmasından daha çox. PCR ribotipi 078 ABŞ-da bir araşdırmada donuzların 83%-i və mal-qaranın 100%-inə qədərində ən çox yayılmış C. difficile-in ribotipidir və bu ribotip indi Avropada insan infeksiyalarında tapılan üçüncü ən yayılmış ribotipdir. Avropada insanların və donuzların C. difficile suşları genetik olaraq eynidir ki, bu da zoonozun mövcud olduğunu təsdiqləyir. Dünyada icma mənbəli C. difficile infeksiyası (CDI) halları artmaqdadır, bu da heyvanların insan infeksiyası üçün rezervuar olması fikrini dəstəkləyir. Beləliklə, həll edilməli olan üç problem mövcuddur: insan sağlamlığı məsələsi, heyvan sağlamlığı məsələsi və bu iki problemin ortaq amili olan ətraf mühitin çirklənməsi. CDI epidemiologiyasında son dəyişikliklərlə uğurla mübarizə aparmaq üçün insan sağlamlığı həkimlərinin, baytar həkimlərin və ətraf mühit alimlərinin iştirakı ilə "bir sağlamlıq" yanaşması tələb olunacaq. |
MED-1221 | Clostridium difficile infeksiyalarının (CDI) insanlarda dəyişən epidemiologiyasını bir çox məqalə xülasə etmişdir, lakin C. difficile-in qidalarda və heyvanlarda yeni ortaya çıxan mövcudluğu və bu mühüm patogena insan məruz qalmısını azaltmaq üçün mümkün tədbirlər nadir hallarda müzakirə olunmuşdur. CDI-lar ənənəvi olaraq səhiyyə müəssisələri ilə məhdudlaşdığı güman edilirdi. Lakin, son molekulyar tədqiqatlar bunun artıq belə olmadığını göstərir; heyvanlar və qidalar insanlarda CDI-ların dəyişən epidemiologiyasında iştirak edə bilər; və genom ardıcıllığı xəstəxanalarda insan-tək insana keçidi təkzib edir. Zoogiyen və qida ilə keçən yoluxmalar təsdiqlənməsə də, həssas insanların qidalardan, heyvanlardan və ya onların ətraf mühitindən C. difficile-ə təsadüfən məruz qaldığı açıqdır. İnsanlarda mövcud olan epidemik klonların ştamları yoldaş və qida heyvanlarında, çiy ətlərdə, quş əti məhsullarında, tərəvəzlərdə və hazır yeməklərdə, o cümlədən salatlarda yaygındır. Elmi əsaslı profilaktik strategiyalar inkişaf etdirmək üçün C. difficile-in qidalara və insanlara necə çatdığını anlamaq vacibdir. Bu icmal insanlarda, heyvanlarda və qidalarda CDI-ların cari anlayışını kontekstləşdirir. Mövcud məlumatlara əsaslanaraq, təsirə məruz qalmaq riski olan insanların C. difficile ilə qarşılaşmasını azalda biləcək bir sıra maarifləndirmə tədbirləri təklif edirik. Tibbi və qeyri-tibbi personalı hədəfləyən təkmilləşdirilmiş təhsil səylərinə və davranış dəyişikliklərinə ehtiyac vardır. |
MED-1223 | MƏQSƏD: Erken yaşlarda (döl dövründən yeniyetməliyə qədər) fərqli mərhələlərdə inək südünün qəbulunun həyat tarixçəsi nəticələrini, xüsusən linear böyümə ve menarşa yaşını və insulinə bənzər böyümə faktoru I (IGF-I) rolunu süd, böyümə və inkişaf, və uzunmüddətli biologiya nəticələri arasında əlaqəni qiymətləndirməkdir. METODOLOGİYA: 1999-2004 illəri arasında Amerika Birləşmiş Ştatlarının Milli Sağlamlıq ve Qidalanma Araşdırma Anketi (NHANES) məlumatlarının və mövcud ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. NƏTİCƏLƏR: Ədəbiyyat, südün həyatın erkən mərhələsində (5 yaşa qədər) böyüməni artırma rolunu dəstəkləyir, amma bu əlaqə orta uşaq dövründə daha az dəstəklənir. Süd erkən menarşa ile əlaqələndirilir və yeniyetmələrdə linear böyüməni sürətləndirir. NHANES məlumatları, erkən uşaq dövrü və yeniyetməli sistemində süt qəbulu ilə linear böyümə arasında pozitiv əlaqə göstərir, amma orta uşaqlıq dövründə bu əlaqə müşahidə edilmir, hansı ki nisbətən yavaş böyümə dövrüdür. IGF-I, süt qəbulunu daha sürətli böyümə və inkişafa bağlayan bioaktiv molekul ola bilər, amma bu cür təsirlərini göstərən mexanizm bilinmir. NƏTİCƏLƏR: Rutin süd qəbulu, insan həyat tarixi parametrlərini, xüsusən linear böyüməni dəyişdirmək potensialına malik olan təkamül baxımından yeni dietary davranışdır və bu da uzunmüddətli mənfi bioloji nəticələrə səbəb ola bilər. Copyright © 2011 Wiley Periodicals, Inc. |
MED-1224 | Böyüklərdə pəhriz zülalının çəki itkisinə səbəb olduğu və süd zülallarının insulinotropik ola biləcəyi görünür. Lakin, yeniyetmələrdə süd zülallarının təsiri aydın deyil. Məqsəd, süd və süd zülallarının artıq çəkili yeniyetmələrdə bədən çəkisini, bel çevrəsini, homeostatik model dəyərini, plazma insulinini və plazma C-peptid konsentrasiyası kimi qiymətləndirilən insulin ifrazını azaldıb-azaltmadığını yoxlamaq idi. Artıq çəkili yeniyetmələr (n = 203), yaşı 12-15 və BMI 25.4 ± 2.3 kg/m(2) (orta ± SD) olanlar, 12 həftə ərzində gündə 1 litr yağsız süd, peyniraltı suyu, kazein və ya su üçün təsadüfi seçildilər. Bütün süd içkiləri litr başına 35 qram zülal ehtiva edirdi. Randomizasyondan əvvəl, kiçik bir yeniyetmələr qrupu (n = 32) müdaxilədən əvvəl 12 həftə boyu əvvəlcədən test nəzarət qrupu kimi tədqiq edilib. Süd əsaslı test içkilərinin təsiri başlanğıc nöqtəsi (0 həftə), su qrupu və əvvəlcədən test nəzarət qrupuyla müqayisə edildi. Pəhriz və fiziki fəaliyyət qeyd edildi. Nəticələr yaşa görə BMI-Z hesabları (BAZ), bel çevrəsi, plazma insulini, homeostatik model dəyəri və plazma C-peptid ilə qiymətləndirildi. Biz əvvəlcədən test nəzarət və su qruplarında BAZ-da heç bir dəyişiklik müşahidə etmədik, lakin BAZ yağsız süd, peyniraltı suyu və kazein qruplarında başlanğıc nöqtəsiylə müqayisədə 12 həftədə daha yüksək idi və su və əvvəlcədən test nəzarət qruplarına nisbətən daha çox idi. Plazma C-peptid konsentrasiyası başlanğıc nöqtəsindən 12 həftəyə qədər peyniraltı suyu və kazein qruplarında artdı və artım əvvəlcədən test nəzarət qrupundan daha çox idi (P < 0.02). Yağsız süd və ya su qrupunda plazma C-peptidində əhəmiyyətli dəyişikliklər olmadı. Bu məlumatlar göstərir ki, yüksək miqdarda yağsız süd, peyniraltı suyu və kazein artıq çəkili yeniyetmələrdə BAZ-ı artırır və peyniraltı suyu və kazein insulin ifrazını artırır. Bədən çəkisi üzərindəki təsirin ilkin və ya artırılmış insulin ifrazına ikincil olub-olmadığı hələ müəyyən edilməlidir. |
MED-1226 | Arxa fon Bir neçə süd məhsulunun komponenti erkən menarxe ilə əlaqələndirilmişdir. Metodlar/Nəticələr Bu tədqiqat ABŞ nümunəsində uşaq yaşlarında süd istehlakı ilə menarxe yaşı və erkən menarxenin ehtimalı (<12 yaş) arasında müsbət əlaqələrin olub-olmadığını qiymətləndirdi. Məlumatlar 1999-2004-cü illər Milli Sağlamlıq və Bəslənmə Təhlili Tədqiqatından (NHANES) əldə edilmişdir. İki nümunədən istifadə edildi: 20-49 yaş arası 2657 qadın və 9-12 yaş arası 1008 qız. Regressiya analizində, 5-12 yaşlarında süd istehlak tezliyi ilə menarxe yaşı arasında zəif mənfi əlaqə tapıldı (gündəlik süd istehlakı β = −0.32, P<0.10; “bəzən/ərtafdəyişən süd istehlakı” β = −0.38, P<0.06, hər biri nadir/qətiyyən istehlakla müqayisədə). Cox regressiyası, südü “bəzən/dəyişən” və ya gündəlik içənlər arasında erkən menarxe riski baxımından nadir/qətiyyən içmək ilə müqayisədə daha böyük risk aşkar etmədi (HR: 1.20, P<0.42, HR: 1.25, P<0.23, müvafiq olaraq). 9-12 yaş arası qızlar arasında Cox regressiyası, nə ümumi süd kalorisi, nə kalsium və protein, nə də son 30 gündə gündəlik süd istehlakının erkən menarxeyə qatqısı olmadığını göstərdi. Süd istehlakında orta tertildə olan qızların erkən menarxe riski ən yuxarı tertildə olanlarla müqayisədə biraz daha aşağı idi (HR: 0.6, P<0.06). Süd yağı istehlakında ən aşağı tertillərdə olanlar, ən yüksək tertildəkilərlə müqayisədə erkən menarxe riskinə daha çox sahib idi (HR: 1.5, P<0.05, HR: 1.6, P<0.07, ən aşağı və orta tertil müvafiq olaraq), ən aşağı kalsium istehlakında olanlar isə ən yüksək tertildəkilərlə müqayisədə daha aşağı erkən menarxe riskinə sahib idi (HR: 0.6, P<0.05). Bu əlaqələr kilolu və ya kilolu və boy faizi üçün düzəliş edildikdən sonra da davam etdi; hər ikisi erkən menarxe riskini artırdı. Qara dərili insanlar ağ dərililərlə müqayisədə erkən menarxe yaşama ehtimalı daha çox idi (HR: 1.7, P<0.03), lakin kilolu üçün düzəliş edildikdən sonra belə olmadı. Nəticələr Süd istehlakının artması erkən menarxe riskinin artması və ya daha aşağı menarxe yaşı ilə əlaqəli olduğuna dair bəzi dəlillər vardır. |
MED-1227 | Körpə qidalanmasının sonrakı piylənmə ilə əlaqəsini öyrənən əvvəlki tədqiqatlarda metodoloji qüsurların (II növ səhv, qarışdırıcı dəyişənlər və kor olmayan tədqiqat) düzəldilməsi üçün Biz 12-18 yaşlı 639 xəstə üzərində Adolescent Klinikasında və Montreal orta məktəbində eyni yaşda olan 533 sağlam uşaq arasında nəzarət-iş tədqiqatları aparmışıq. Hər bir subyekt, hündürlük, çəki və triceps və subscapular dərialtı yağ qatının ölçüləri əsasında ya piylənmiş, ya artıq çəkili, ya da qeyri-piylənmiş kimi təsnif edilmişdir. Qidalanma tarixi, ailə tarixi və demoqrafik məlumatlar sonradan telefonla müsahibə yolu ilə "kor" şəkildə müəyyən edilmişdir. Xam məlumatların təhlili göstərdi ki, süd verməmək üçün nəzərəçarpacaq dərəcədə yüksək təxmin edilmiş nisbi risk var və üç çəki qrupunda ana südü ilə qidalanma nisbətləri üçün əhəmiyyətli bir trend mövcuddur. Qoruyucu təsirin miqyası, ana südü ilə qidalanma müddətinin artması ilə bir qədər yüksəldiyi görünürdü. Bərk qidaların gec təqdimatı əlavə bir fayda vermədi, əgər varsa belə. Bir neçə demoqrafik və klinik dəyişənlər qarışdırıcı olduğunu sübut etdi, amma qarışdırıcılarla əlaqədar korrektə etdikdən sonra belə, ana südü ilə qidalanmanın əhəmiyyətli qoruyucu təsiri davam etdi. Nəticə olaraq qənaətə gəlirik ki, ana südü ilə qidalanma sonrakı piylənməyə qarşı qoruyur və əvvəlki tədqiqatların ziddiyyətli nəticələrini metodoloji standartlara kifayət qədər diqqət yetirilməməsi ilə izah edirik. |
MED-1229 | Süd yeni doğmuş məməlilərin böyüməsini təşviq edən funksional aktiv qida sistemi kimi qəbul edilmişdir. Hüceyrə böyüməsi qida-həssas kinazının rapamisinin mexanistik hədəfi kompleksi 1 (mTORC1) tərəfindən tənzimlənir. Süd istehlakı ilə mTORC1-in tənzimlənmə mexanizmləri haqqında məlumat hələ də çatışmır. Bu məqalə preferensial amin turşularının ötürülməsi yolu ilə işləyən bir ana-yeni doğulmuş relə sistemi kimi südü təqdim edir ki, bu da plazma səviyyələrini qlükoza-asılı insulinotropik polipeptid (GIP), qlükaqonoxşar peptid-1 (GLP-1), insulin, böyümə hormonu (GH) və mTORC1 aktivləşdirilməsi üçün insulinəbənzər böyümə faktoru 1 (IGF-1) yüksəldir. Əhəmiyyətli olan odur ki, müntəzəm olaraq mikroRNA-21 ehtiva edən süd eksosomları, çox güman ki, mTORC1 ilə idarə olunan metabolik prosesləri artıran genetik transfeksiya sistemini təmsil edir. İnsan ana südü körpələr üçün uyğun doğuşdan sonrakı böyüməni və növə xas metabolik proqramlaşdırmanı təmin edən ideal qida olduğu halda, yeniyetməlik və yetkin yaş dövründə inək südünün davamlı istehlakı mTORC1 ilə idarə olunan sivilizasiya xəstəliklərini təşviq edə bilər. |
MED-1230 | Bu tədqiqat maliyyələşmə mənbələri ilə dərc olunmuş piylənmə ilə əlaqəli tədqiqatların nəticələri arasındakı əlaqəni araşdırıb. 2001-2005-ci illərdə qida qəbulunu piylənmə ilə əlaqələndirən insan qidalanması tədqiqatı üçün maliyyələşdirilmiş layihələrin siyahısı iki müxtəlif mənbədən götürülmüşdür: (a) Federal hökumətin yarı-ictimai ümumi əmtəə təşviqatı və ya "çekof" proqramları üçün Maye Süd və Süd məhsulları və (b) Milli Səhiyyə İnstitutları (NIH). Hər maliyyələşdirilən layihə üçün baş tədqiqatçı müəyyən edilirdi. Həmin şəxsin dərc edilmiş ədəbiyyatı Ovid MEDLINE və PubMed müəllif axtarışı ilə tapıldı. Həm süd məhsulları, həm də piylənmə ilə əlaqəli olan bütün məqalələr daxil edilib. Hər məqalənin maliyyə dəstəyi və məqalə nəticələri müstəqil müstəntiqlər qrupu tərəfindən təsnif edilmişdir. Tədqiqatda 79 müvafiq məqalə daxil edilmişdir. Bunlardan 62-si çekof proqramları ilə, 17-si isə NIH tərəfindən maliyyələşdirilib. Tədqiqat çekof ilə maliyyələşən layihələrin süd məhsulları istehlakının piylənmənin qarşısının alınmasına fayda gətirəcəyini dəstəkləmək ehtimalının daha yüksək olduğuna dair ardıcıl sübut tapmamışdır. Tədqiqat maliyyə sponsorluğu mənbəyindən yaranan qərəzi araşdırmaq üçün yeni bir tədqiqat metodologiyası müəyyən etdi. Copyright © 2012 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1231 | KEÇMİŞ: Lif qəbulunun aşağı ürək-damar xəstəlikləri riski ilə əlaqəsi var. Ümumi ömür boyu lif qəbulunun arterial sərtliyə təsir edib-etməməsi məlum deyil. Hər hansı belə bir əlaqə, ən azından qismən, lif qəbuluna aid edilən kardioprotektiv təsirləri izah edə bilər. MƏQSƏD: Məqsəd gənclik dövründə (yəni, yeniyetməlikdən böyüklüyə qədər) lif (və liflə zəngin qidaların) aşağı qəbulu ilə böyüklükdə arterial sərtlik arasında əlaqənin olub-olmamasını araşdırmaq idi. DİZAYN: Bu, 373 iştirakçı arasında aparılan uzunmüddətli kohort tədqiqatı idi. Onların qidalanma qəbulu 13-36 yaş arasında qiymətləndirilmiş (2-8 dəfə təkrarlanan ölçmələr, median 5) və 36 yaşda 3 böyük arteriyanın (ultrasonoqrafiya) sərtliyi qiymətləndirilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Cins, boy, ümumi enerji qəbulu və digər həyat tərzi dəyişənlərini düzəliş etdikdən sonra, daha sərt karotid arteriyaları olan subyektlər 24 illik tədqiqat dövründə daha az lif (q/d) qəbul etmişdilər, bu da kişi və qadın spesifik distensibiliyə və uyum əmsalı (əksinə) və Young-ın elastiklik modulu əsasında ən yüksək ilə ən aşağı arasında müəyyən edilmişdir: -1.9 (95% CI: -3.1, -0.7), -2.3 (-3.5, -1.1) və -1.3 (-2.5, -0.0) müvafiq olaraq. Bundan əlavə, sərt karotid arteriyaları olan subyektlər həyat boyu meyvə, tərəvəz və tam taxıl qəbulu ilə xarakterizə olunurdular - bu zərərli əlaqələr çox dərəcədə əlaqədar aşağı lif qəbulu ilə izah edilə bilər. NƏTİCƏLƏR: Gənclik yaşlarında ömür boyu aşağı lif qəbulu böyüklükdə karotid arteriya sərtliyi ilə əlaqəlidir. Gənclər arasında liflə zəngin qidaların qəbulunu təşviq etmək böyüklükdə sürətlənmiş arteriya sərtliyinin və əlaqədar ürək-damar nəticələrinin qarşısını almaq üçün bir vasitə təklif edə bilər. |
MED-1232 | ARXA PLAN VƏ MƏQSƏDLƏR: Bu tədqiqat yüksək dietik lif qəbulunun əhali səviyyəsində insultun baş verməsi və riskinə təsir edib-etmədiyini aydınlaşdırmağı məqsəd qoyub. METODLAR: Seçilməmiş 1647 subyektdə, 12 illik əhali əsaslı tədqiqatda dietik lif qəbulu (DFI) digər dietik dəyişənlər, anaqrafik, biometrik, qan təzyiqi, ürək döyüntüsü, qan lipidləri, qlükoza, insulin, urikemiya, fibrinogenemiya, eritrosedimentasiya dərəcəsi, diabet, insulin müqaviməti, siqaret çəkmək, ağciyər xəstəliyi və sol mədəciyin hipertrofiyası kimi dəyişənlərlə müəyyən edilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Düzəldilmiş Cox modellərində yüksək DFI insult riskini azaltdı. Lif qəbulunun kvintillərinə əsasən düzəldilmiş analizdə, həll olunan lifin gündəlik qəbulunun >25 g və ya həll olunmayan lifin >47 g olduqda insultun baş vermə halları aşağı idi. Bu dəyərləri DFI kəsim nöqtəsi olaraq qəbul edən çox dəyişənli analizlərdə, həll olunan (HR 0.31, 0.17-0.55) və ya həll olunmayan (HR 0.35, 0.19-0.63) lif qəbul edənlərin insult riski daha aşağı idi. Insultun baş vermə halları da aşağı idi (-50%, p < 0.003 və -46%, p < 0.01, müvafiq olaraq). NƏTİCƏLƏR: Yüksək dietik DFI ümumi əhali arasında insultun baş verməsi və riskinə müstəqil olaraq tərs əlaqəlidir. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier Ltd və Avropa Kliniki Qidalanma və Metabolizm Cəmiyyəti. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1233 | ƏSAS MƏLUMAT VƏ MƏQSƏD: Perspektiv tədqiqatlarda lif qəbulunun insult riskini azaltdığı göstərilmişdir, lakin bu günə qədər heç bir meta-analiz dərc edilməmişdir. METODLAR: 1990-cı ilin yanvar ayı ilə 2012-ci ilin may ayı arasındakı sağlam iştirakçılarla bağlı lif qəbulu və ilk hemorragik və ya işemik insult hallarını bildirən tədqiqatlar üçün çoxsaylı elektron məlumat bazaları axtarış edildi. NƏTİCƏLƏR: Amerika Birləşmiş Ştatları, Şimali Avropa, Avstraliya və Yaponiyadan olan səkkiz kohort tədqiqatı daxilolma meyarlarına cavab verdi. Ümumi pəhriz lifi qəbulu hemorragik və işemik insult riskinin azalması ilə tərs əlaqədə idi və tədqiqatlar arasında müəyyən heterojenlik mövcud idi (I(2); gündə 7 q başına nisbi risk, 0.93; 95% etibar intervalı, 0.88-0.98; I(2)=59%). Hər 4 q gün ərzində həll olunan lif qəbulu, tədqiqatlar arasında az heterogenlik sübutu ilə insult riskinin azalması ilə əlaqəli deyildi, nisbi risk 0.94 (95% etibar intervalı, 0.88-1.01; I(2)=21%). Həll olunmayan lif və ya taxıl, meyvə və ya tərəvəzlərdən alınan liflə əlaqədar insult riskini bildirən az sayda tədqiqat var idi. NƏTİCƏLƏR: Daha yüksək pəhriz lif qəbulu birinci insult riskinin azalması ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəlidir. Ümumilikdə, tapıntılar ümumi pəhriz lif qəbulunu artırmağı tövsiyə edən diyet tövsiyələrini dəstəkləyir. Bununla belə, müxtəlif qidalardan alınan liflə bağlı məlumatların çatışmazlığı lif növü ilə insult arasındakı əlaqə haqqında nəticə çıxarmağa imkan vermir. Gələcək tədqiqatların lif növünə yönəlməli və işemik və hemorragik insult riskini ayrı-ayrılıqda araşdırmalıdır. |
MED-1234 | Pəhriz lifi ilə ürək-damar xəstəlikləri (ÜDX) riski arasındakı əlaqə geniş şəkildə öyrənilmişdir. Pəhriz lifi qəbulunun ÜDX riski ilə əks əlaqəsini göstərən əhəmiyyətli epidemioloji sübutlar mövcuddur. Bu əlaqənin dənli bitki lifi üçün meyvə və ya tərəvəz lifindən daha güclü olduğu aşkar edilib və bir neçə araşdırma, bütöv taxıl istehlakının artmasının ÜDX riskinin azalması ilə əlaqəli olduğunu tapmışdır. Bu sübutlar nəzərə alınaraq, son ABŞ pəhriz qaydaları liflə zəngin bütöv taxıl istehlakını artırmağı tövsiyə edir. Pəhriz lifinin, xüsusilə dənli mənbələrdən gələn lifin müntəzəm istehlakı, lipid azalması, bədən çəkisinin tənzimlənməsi, qlükoza metabolizmasının yaxşılaşdırılması, qan təzyiqinin nəzarəti və xroniki iltihabın azalması kimi çoxsaylı mexanizmlər vasitəsilə ÜDX sağlamlığını yaxşılaşdıra bilər. Gələcək tədqiqatlar lifin müxtəlif qida mənbələrinə, o cümlədən müxtəlif növ bütöv taxıllara, paxlalılar, meyvələr, tərəvəzlər və qoz-fındıq, eləcə də ÜDX riski və çəkiyə nəzarət ilə əlaqəli resistent nişastaya diqqət yetirməlidir; liflə zəngin pəhrizlərin kardioprotektiv təsirinin bioloji mexanizmlərini araşdırmalı; və pəhriz lifinin müxtəlif mənbələri olan müxtəlif etnik qruplar və populyasiyaları öyrənməlidir. |
MED-1236 | 2-ci tip şəkərli diabetin metabolik anormallıqları bariatriya əməliyyatı ilə dönə bilər. Cərrahiyyə sonrası insulin ifrazı və insulin təsirinin əsas patofizioloji anormallıqlarını miqdarlama yolu ilə, normal metabolizmanın bərpasına aparan hadisələrin sırası müəyyən edilə bilər. Qaraciyər yağ səviyyələri bir neçə gün ərzində azalır və normal hepatik insulin həssaslığı bərpa olunur. Eyni zamanda, plazma qlükoza səviyyələri normaya qayıdır. Əzələ insulin həssaslığı, ən azından bariatriya əməliyyatından həftələr və aylar sonra qeyri-normal olaraq qalır. Əməliyyatın təsiri yalnız enerji məhdudiyyəti baxımından izah edilə bilər. Bu məlumatı 2-ci tip şəkərli diabetin başlanğıcına dərhal əvvəl gələn dəyişikliklərin perspektivli müşahidəsi ilə birləşdirməklə aydın bir mənzərə yaranır. Əzələ insulin dirənci, irsi və ətraf mühit faktorları ilə əlaqələndirilib, müsbət enerji balansı zamanı yağlı qaraciyərin yaranmasını asanlaşdırır. Bunu müəyyənləşdirmək üçün plazma qlükoza səviyyələrini saxlamaq üçün tələb olunan artan insulin ifrazı qaraciyər yağı yığılmasını artıracaq. Yağlı qaraciyər, hepatik qlükoza ifrazının insulindən asılılığını qarşılıqlı olaraq qarşılayır və plazma triqliçeridin səviyyəsini yüksəldir. Beta hüceyrələrin artan yağ turşularına məruz qalması, dövr edən və yerli yığılmış triqliçeridlərdən əldə edilən, qlükoza vasitəsi ilə insulin ifrazını məhdudlaşdırır. Bu başlanğıcda geri dönə bilən, amma nəhayət daimi hala gəlir. 2-ci tip şəkərli diabetin patogenezinin əsas vaxt ardıcıllığı indi açıqdır. Əzələ insulin müqaviməti qaraciyər yağının necə tez irəlilədiyini müəyyən edir və qaraciyər və adacıqların üzərində olan ektopik yağ yığılması, hepatik insulin müqaviməti və beta hüceyrələrin disfunksiyası ilə əlaqəli dinamik qüsurların əsasını təşkil edir. Bu qüsurlar erkən diabetdə tamamilə və daha köhnəlmiş xəstəlikdə əhəmiyyətli dərəcədə geri çevrilə bilər. |
MED-1237 | Tip 2 diabetin qaçılmaz olaraq ömürlük, geri dönməz və irəliləyən beta hüceyrə zədələnməsi ilə xarakterizə olunduğu geniş qəbul edilmişdir. Lakin bariatrik cərrahiyyədən sonra Tip 2 diabetli insanların əksəriyyətində normal qlükoza metabolizmasının günlər ərzində bərpası bu anlayışı təkzib edir. İndi şübhəsiz ki, bu diabetin geri çevrilməsini kəskin və dərindən qida qəbulunun azalması təmin edir və hər hansı bir cərrahi təsirlə əlaqəli deyil. Counterpoint tədqiqatı çox aşağı kalorili pəhriz vasitəsilə normal qlükoza səviyyələrinin və normal beta hüceyrə funksiyalarının bərpa oluna biləcəyini nümayiş etdirdi. Daxili orqan piyini ölçmək üçün yeni maqnit rezonans metodları tətbiq edildi. Nəticələr iki fərqli zaman ardıcıllığını göstərdi: a) qaraciyər insulin həssaslığının günlər içində həlli ilə qaraciyər piyinin sürətlə azalması və orucluq qlükoza səviyyələrinin normallaşması ilə; və b) pankreas piyinin azalması ilə həftələr ərzində normal beta hüceyrə insulin sekresiyasının bərpası. Tip 2 diabetin geri çevrilməsi zamanı patofizioloji hadisələri müşahidə etmək mümkün olduqdan sonra, bu vəziyyətin başlanğıcını müəyyən edən hadisələrin tərsi zaman ardıcıllığı müəyyən edilə bilər. İkiqat dövran hipotezi kronik kalori artıqlığının qaraciyərdə piy toplanmasına, son nəticədə pankreasa axması ilə nəticələndiyini irəli sürür. Qaraciyər və pankreas arasında öz-özünü gücləndirən bu dövrlər nəhayət yeməkdən sonra insulin sekresiyasının metabolik inhibisyonuna və hiperglisemiyanın başlanğıcına səbəb olur. İndi aydın olur ki, Tip 2 diabet bəzi insanların başqalarına nisbətən daha həssas olduğu, orqanlararası piy artıqlığı səbəbiylə geri çevrilə bilən bir vəziyyətdir. |
MED-1238 | Qida yağları ilə qlükoza metabolizması arasındakı əlaqə ən azı 60 ildir ki, tanınır. Təcrübi heyvanlarda yüksək yağlı dietlər qlükoza tolerantlığının pozulmasına səbəb olur. Bu pozulma əsas və insulin tərəfindən stimullaşdırılan qlükoza metabolizmasının azalması ilə əlaqələndirilir. İnkişaf etmiş insulin bağlanması və ya qlükoza daşıyıcıları pəhriz yağının dəyişdirilməsi ilə yarana bilən yağ turşusu tərkibindəki dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. İnsanlarda, yağ turşusu profili müstəqil olaraq, yüksək yağlı dietlərin insulinə həssaslığın azalmasına səbəb olduğu bildirilmişdir. Monounsaturated və polyunsaturated yağa nisbətən, saturasiya yağı, yağın səbəb olduğu insulin həssaslığını daha çox zədələyici görünür. Yağ yeməklərinin səbəb olduğu bəzi mənfi təsirlər omega-3 yağ turşuları ilə yaxşılaşdırıla bilər. İnsanlarda epidemioloji məlumatlar göstərir ki, daha yüksək yağ qəbul edən şəxslər, daha aşağı yağ qəbul edən şəxslərə nisbətən qlükoza metabolizmasında pozğunluqlar, tip 2 diabet və ya qlükoza tolerantlığının pozulması ilə rastlaşmağa daha çox meyllidir. Məlumatlardakı uyğunsuzluqlar yüksək yağ qəbulu (xüsusən heyvan yağları) ilə piylənmə və hərəkətsizliklə qruplaşma səbəbindən ola bilər. Metabolik tədqiqatlar göstərir ki, nisbətdə daha çox doyulmamış yağlar olan daha yüksək yağlı dietlər, yüksək karbohidratli dietlə müqayisədə daha yaxşı qlükoza metabolizması göstəriciləri ilə nəticələnir. Açıq-aydın, qida yağı və qlükoza metabolizması sahəsi hələ tam olaraq aydınlaşdırılmayıb. |
MED-1240 | Po-əməliyyatdan sonrakı ürəkbulanma və qusma (PONV) sahəsində yeni antiemetik dərman inkişafları, formulyasiyalar, göstərişlər, risk qiymətləndirməsi və mübahisələr baş verib. Bu inkişaflar bizim postanesteziya qayğı bölməsində və evə və ya xəstəxana şöbəsinə buraxıldıqdan sonra PONV-nin qarşısının alınması və müalicəsi haqqında anlayışımızı təkmilləşdirmişdir. Antiemetik dərman tədqiqatları nəticəsində ikinci nəsil 5-hidroksitriptamin-3 (5-HT3) reseptor antaqonisti palonosetron və neyrokini-1 (NK-1) reseptor antaqonisti aprepitant, eləcə də mövcud antiemetiklər haqqında yeni məlumatlar təqdim olunmuşdur. Gələcək tədqiqat və müalicə ehtiyacı isə ambulator mərhələnin II mərhələsindən evə və ya xəstəxana şöbəsinə buraxıldıqdan sonra postburaxılış ürəkbulanma və qusma sahəsidir. Antiemetik dərman seçimi təsirlilik, xərc, təhlükəsizlik və dozaj asanlığına əsaslanır. Təhlükəsizlik narahatlıqları, xüsusilə də butirofenonlar və birinci nəsil 5-HT3 reseptor antaqonisti sinifinin QTc intervalının uzanması ilə ECG-yə olan təsirləri ilə bağlı yan təsirlər barədə yaranmışdır. Farmakogenetikanın antiemetik dərman metabolizmasına və onların nəticə olaraq təsirliliyinə təsiri genetik quruluşla əlaqələndirilmişdir və dərman reaksiyasına təsir göstərir. PONV tədqiqatlarının meta-analizi ilə PONV tədqiqatlarında etika müzakirəsi başlanmışdır. Kliniki praktikantlar üçün antiemetik seçimi və PONV müalicəsini istiqamətləndirmək üçün Ambulator Anesteziya Cəmiyyəti (SAMBA) PONV konsensus təlimatları təqdim edilmiş və yenilənmişdir. |
MED-1241 | MƏQSƏD: Cərrahiyyə sonrası ürəkbulanma və/və ya qusma (PONV) simptomlarından istifadə üçün aromaterapiyanın elmi dəlili az olduğundan, bu tədqiqat nəfəs nəzarəti ilə nanə aromaterapiyasını (AR) və yalnız nəfəs nəzarətini (CB) PONV rahatlığı üçün qiymətləndirmişdir. DİZAYN: Tək kor cızqıqlı randomizasiya olunan nəzarət tədqiqatı dizaynı istifadə olunmuşdur. METOD: İlk PONV şikayəti zamanı simptomatik subyektlər randomizasiya əsasında qeydiyyatda ya CB (n = 16), ya da AR (n = 26) intervensiyasını almışlar. Beş dəqiqədən sonra ikinci müalicə təkrarlandı. Son qiymətləndirmə ilkin müalicədən 10 dəqiqə sonra baş vermişdir. Qalıcı simptomlar üçün qurtarış dərmanı təklif edilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Uyğun subyektlər arasında PONV hallarının tezliyi 21.4% (42/196) olmuşdur. Cinsiyyət təkcə PONV simptomlarına təsir edən risk faktoru olmuşdur (P = .0024). Statistiki əhəmiyyətli olmasa da, CB AR-dən daha səmərəli olmuşdur, müvafiq olaraq 62.5% - 57.7%. NƏTİCƏLƏR: CB təyin olunan antiemetiklərə alternativ olaraq dərhal başlana bilər. Məlumatlar həmçinin PONV rahatlığı üçün CB ilə birgə nanə AR istifadəsini dəstəkləyir. Müəllif hüquqları © 2014 Amerika PeriAnesteziyaya Hemşireleri Cəmiyyəti. Elsevier Inc. tərəfindən nəşr olundu. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1242 | MƏLUMAT: Son zamanlarda iki mərkəz müstəqil olaraq əməliyyatdan sonrakı ürəkbulanmaya və qusmağa (PONQ) proqnoz vermək üçün risk skorları inkişaf etdirmişdir. Bu araşdırmada (1) risk skorlarının mərkəzlər arasında keçərli olub-olmaması və (2) logistika reqressiya əmsallarına əsaslanan risk skorlarının sadələşdirərək diskriminasiya gücünü itirmədən yaradılması araşdırıldı. METODLAR: İki mərkəzdən olan yetkin xəstələr (Oulu, Finlandiya: n = 520 və Wuerzburg, Almaniya: n = 2202) müxtəlif növ cərrahiyyə əməliyyatları üçün inhalasyon anesteziyası almışdır (antiemetik profilaktika olmadan). PONQ əməliyyatdan 24 saat ərzində ürəkbulanma və ya qusmanın olması kimi təyin olundu. PONQ ehtimalını hesablamaq üçün risk skorları logistik reqressiya modelləri ilə əldə edildi. Sadələşdirilmiş risk skorları, logistika reqressiya analizlərində əhəmiyyətli tapılan risk faktorlarının sayına əsaslanaraq tərtib edildi. Orijinal və sadələşdirilmiş skorlar qarşılıqlı təsdiq edildi. Mərkəz təsirini təyin etmək və son risk skorunu yaratmaq üçün birləşdirilmiş məlumat dəsti yaradıldı. Hər bir skorun diskriminasiya gücü, qəbz əyrisi altındakı sahə ilə qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Bir mərkəzdən əldə olunan risk skorları digər mərkəzdə PONQ-u proqnozlaşdıra bildi (əyrinin altındakı sahə = 0.65-0.75). Sadələşdirmə diskriminasiya gücünü əhəmiyyətli dərəcədə zəiflətmədi (əyrinin altındakı sahə = 0.63-0.73). Birləşdirilmiş məlumat dəstində mərkəz təsiri aşkar edilə bilmədi (nisbət: 1.06, 95% etibar intervalı = 0.71-1.59). Son skorda dörd proqnozlaşdırıcı faktor oldu: qadın cinsi, hərəkətə qarşı həssaslıq (HS) və ya PONQ tarixi, siqaret çəkməmək və əməliyyatdan sonra opioid istifadəsi. Bu risk faktorlarından heç biri, bir, iki, üç və ya dördü olduğu halda, PONQ hallarının faizi müvafiq olaraq 10%, 21%, 39%, 61% və 79% idi. NƏTİCƏLƏR: Bir mərkəzdən əldə edilən risk skorları digər mərkəzdə də keçərli oldu və əhəmiyyətli dərəcədə diskriminasiya gücünə təsir etmədən sadələşdirilə bildi. Buna görə də, bu risk skorunun müxtəlif növ cərrahiyyə əməliyyatları keçirən yetkin xəstələrdə PONQ proqnozu vermək üçün geniş tətbiq oluna biləcəyi görünür. Bu dörd identifikasiya olunmuş proqnozlaşdırıcı faktordan ən az iki faktoru olan xəstələr üçün profilaktik antiemetik strategiyanın nəzərdən keçirilməsi tövsiyə olunur. |
MED-1243 | Tez-tez, əməliyyatdan sonrakı ürək bulantısı və qusma (PONV) üçün yüksək risk qrupunda müəyyən edilən xəstələrə profilaktik olaraq damar daxili (IV) ondansetron və əməliyyatdan sonra IV prometazin ilə müalicə edilir. Bu araşdırmanın məqsədi, profilaktik ondansetron verilmiş yüksək risk qrupundakı xəstələrdə 70% izopropil spirti (IPA) aromatik terapiyasının prometazindən daha təsirli olub-olmadığını müəyyən etmək idi. Qeydiyyata alınan bütün subyektlər PONV üçün yüksək risk qrupuna aid edilmişdir, ümumi anesteziya və profilaktik antiemetik olaraq 4 mq IV ondansetron verilmişdir və təsadüfi olaraq IPA və ya prometazinlə PONV-nin müalicəsi üçün təsadüfi şəkildə seçilmişdir. Demoqrafik məlumatlar, ürək bulanma üçün şifahi rəqəmlə reytinq miqyası (VNRS) skoru, VNRS skorlarında 50% azalmaya çatan müddət və ümumi antiemetik və PONV insidensi ölçüldü. 85 subyektin məlumatları analizə daxil edilmişdir; qruplar arasında demoqrafik dəyişkənlər və ilkin ölçümlərdə fərq qeyd edilməmişdir. IPA qrupu, VNRS skorlarında 50% azalmaya daha sürətli çatdığını və ümumi antiemetik tələbatının azaldığını bildirdi. Qruplar arasında PONV insidensinin oxşar olduğu qeyd edildi. Bu tapıntılara əsaslanaraq, biz profilaktik ondansetron qəbul edən yüksək risk qrupundakı xəstələrdə 70% IPA inhalyasiyasını PONV müalicəsi üçün bir seçim olaraq tövsiyə edirik. |
MED-1244 | MƏQSƏD: Bu tədqiqat planlaşdırılmış C-seksiyadan sonra qadınlarda əməliyyatdan sonrakı ürəkbulanmanın peppermint spirti ilə təsirini araşdırmışdır. DİZAYN: Üç qruplu bir əvvəl-sonra tədqiqat dizaynı istifadə edilmişdir. Peppermint qrupu peppermint spirti inhalasiya etdi, plasebo aromaterapiya nəzarət qrupu inert plasebo, yaşıl rəngli steril su inhalasiya etdi və standart antiemetik terapiya nəzarət qrupu adətən intravenöz ondansetron və ya promethazine çöp şamları olmaqla standart antiemetiklər qəbul etdi. METODLAR: Qadınlar xəstəxanaya qəbul edildikdə təsadüfi olaraq bir qrupa təyin edilmişlər. Əgər ürəkbulanma yaşasaydılar, ana-baby bölməsindəki tibb bacıları onların ürəkbulanmalarını (əsas xətt) qiymətləndirər, təyin edilmiş müdaxiləni tətbiq edər və sonrasında iştirakçıların ürəkbulanmasını ilkin müdaxilədən 2 və 5 dəqiqə sonra yenidən qiymətləndirərdilər. İştirakçılar ürəkbulanma dərəcələrini 6 ballıq ürəkbulanma miqyası ilə qiymətləndirərdilər. NƏTİCƏLƏR: Əməliyyatdan sonra otuz beş iştirakçıda ürəkbulanma yaranıb. Əsas xəttdə bütün üç müdaxilə qrupu iştirakçılarında ürəkbulanma səviyyələri oxşar idi. Peppermint spirti qrupunda iştirakçıların ürəkbulanma səviyyələri 2 və 5 dəqiqə sonra ilkin müdaxilədən sonra digər iki qrupa nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. NƏTİCƏLƏR: Peppermint spirti əməliyyatdan sonrakı ürəkbulanmanın müalicəsində faydalı bir əlavəsi ola bilər. Bu tədqiqat daha çox iştirakçı ilə təkrarlanmalıdır, müxtəlif aromaterapilərlə dəriq təsirindən əvvəl fərqli diaqnozlar almış iştirakçılarda ürəkbulanma müalicəsi üçün istifadə olunmalıdır. |
MED-1245 | Cərrahiyyədən sonrakı ürək bulanması və qusma (PONV) əməliyyatdan sonra ən çox yayılan şikayətlərdən biri olaraq qalır və əməliyyatların 30%-dən çoxunda, yaxud müəyyən yüksək riskli populyasiyalarda profilaktikasız olaraq 70%-dən 80%-nə qədər baş verir. 5-hidroksitriptamin tip 3 (5-HT(3)) reseptor antenqonistləri antiemetik terapiyanın əsas istiqamətində qalır, lakin nevrokinin-1 antenqonistləri, daha uzun təsir edən serotonin reseptor antenqonisti, multimodal idarəetmə və yüksək riskli xəstələrin idarə edilməsi üçün yeni üsullar kimi yeni yanaşmalar əhəmiyyət qazanmaqdadır. Postdaşırılma ürək bulanması və qusması (PDNV) ilə bağlı problem sağlamlıq xidməti göstərənlərin getdikcə artan diqqətini çəkmişdir. PONV və PDNV məsələləri ambulator cərrahiyyə kontekstində xüsusilə əhəmiyyətlidir ki, bu, ABŞ-da kombinə edilmiş 56,4 milyon ambulator və stasionar cərrahiyyə ziyarətinin 60%-dən çoxunu təşkil edir. Ambulator xəstələrin səhiyyə müəssisələrində nisbətən qısa müddətdə qaldığı üçün PONV və PDNV-nin qarşısının alınması və müalicəsi tez və səmərəli şəkildə həyata keçirilməlidir. Müəlliflik hüququ (c) 2010. Elsevier Inc. tərəfindən dərc edilmişdir. |
MED-1246 | Aromaterapiyanın əməliyyatdan sonrakı ürəkbulanmasını azalda biləcəyini müəyyən etmək üçün tədqiqatçılar PACU-da ürəkbulanma şikayəti olan 33 ambulator cərrahiyyə xəstəsini öyrəndilər. Xəstələr 100 mm-lik vizual analoq cədvəlində (VAS) ürəkbulanmanın şiddətini göstərdikdən sonra təsadüfi olaraq izopropil spirti, nanə yağı və ya fizioloji məhlul (plasebo) ilə aromaterapiya almışlar. Qoxulanmış tənzif yastıqları xəstələrin burun dəliklərinin altına qoyulub dərindən nəfəs aldıqdan sonra, yavaş-yavaş ağızdan nəfəsini verərək həyata keçirilmişdir. İki və 5 dəqiqə sonra xəstələr yenidən VAS-da ürəkbulanmasını qiymətləndirdilər. Ümumilikdə, ürəkbulanma balları aromaterapiyadan əvvəl 60.6 +/- 4.3 mm-dən 43.1 +/- 4.9 mm-ə (P <.005) qədər, aromaterapiyadan 2 dəqiqə sonra və 5 dəqiqə sonra isə 28.0 +/- 4.6 mm (P < 10(-6)) qədər azalmışdır. Heç bir vaxt müalicələr arasında ürəkbulanma balları fərqlənməmişdir. Xəstələrin yalnız 52%-i PACU müddətində adi intravenoz (IV) antiemetik terapiyaya ehtiyac duyublar. Əməliyyatdan sonrakı ürəkbulanma idarəsi ilə ümumi məmnuniyyət 86.9 +/- 4.1 mm və müalicə qrupundan asılı olmadan müəyyənləşmişdir. Aromaterapiya əməliyyatdan sonrakı ürəkbulanmanın qəbul edilən şiddətini effektiv şəkildə azaltmışdır. Fizioloji məhlul (plasebo) nə qədər izopropil spirti və ya nanə qədər təsirli olmasının faktı, faydalı təsirin inhalasiya edilən qoxudan çox, nəzarət edilən nəfəsalma modelləri ilə əlaqəli ola biləcəyini təklif etmişdir. |
MED-1247 | Fon: Bu tədqiqatın məqsədi kimyaterapiyanın səbəb olduğu ürəkbulanma və qusmanın (KİUQ) qarşısını almaqda Mentha spicata (M. spicata) və Mentha × piperita (M. × piperita) bitkilərinin effektivliyini müəyyənləşdirməkdən ibarətdir. Metodlar: Bu, randomizə olunmuş, ikiqat kor klinik sınaq tədqiqatı idi. Tədqiqatdan əvvəl, xəstələr təsadüfi olaraq dörd qrupa bölündü və M. spicata və ya M. × piperita qəbul etdilər. Statistik təhlil χ2 testi, nisbi risk və Studentin t-testini əhatə etdi. Uyğunluq meyarlarına uyğun hər bir qrup üçün 50 kurs təhlil edildi. Müalicə və plasebo qrupları M. spicata, M. × piperita və ya plasebo efir yağları tətbiq etdilər, nəzarət qrupu isə öz əvvəlcədən antiemetik rejimlərinə davam etdi. Xəstələr və ya vəliləri kimyaterapiya zamanı qeyd olunan 20 saat ərzində ürəkbulanmanın intensivliyi və emetik hadisələrin sayını, eləcə də bu müddət ərzində meydana gələn potensial arzuolunmaz təsirləri qeyd etdilər. Nəticələr: İlk 24 saat ərzində necə M. spicata, eləcə də M. × piperita ilə müalicə olunan qruplarda ürəkbulanmanın intensivliyi və emetik hadisələrin sayında əhəmiyyətli azalma müşahidə olundu (p < 0.05), nəzarət qrupu ilə müqayisədə və heç bir arzuolunmaz təsir bildirilmişdi. Efir yağlarından istifadə zamanı müalicənin dəyəri də azaldı. Nəticə: Antiemetik müalicə üçün M. spicata və ya M. × piperita efir yağları təhlükəsiz və təsirlidir, həmçinin xərci azdır. |
MED-1248 | Yüz yetkin gündəlik cərrahiyyə müayinəsinə gələn xəstə anonim sorğu vasitəsilə sorğulanıb, onlara rektal dərman tətbiqi ilə bağlı münasibətləri müəyyənləşdirilmişdir. Əllidörd xəstə analjezik dərmanı (diklofenak natrium) anesteziya altında rektal olaraq almaq istəməyib, hamısı əgər mümkün olsa, onu oral yolla qəbul etməyi üstün tutub. Doqsan səkkiz xəstə dərmanların rektal olaraq tətbiq edilməsinin əvvəlcədən onlarla müzakirə olunmasının vacib olduğunu düşünür və bir neçəsi bu tətbiq yoluna qarşı çox güclü hisslərə malik idi. Biz rektal diklofenak təyin edənlərin hər zaman əməliyyatdan əvvəl bunu xəstələrlə müzakirə etmələrini tövsiyə edirik. Bəziləri şam formasında dərman almağa razı olsa da, bəzi gənc xəstələr buna həssas yanaşır və belə dərmanları oral olaraq qəbul etməyi üstün tuturlar. |
MED-1249 | Gənc, sağlam, normolipidemik qadınlarda qida proteininin plazma xolesterin səviyyəsinə təsiri iki ayrı araşdırma ilə öyrənilmişdir. Bu tədqiqatlarda qarışıq protein olan ənənəvi pəhriz və ya birinci pəhrizdəki heyvan proteininin soya protein ət analoqları və soya südü ilə əvəz edildiyi bitki protein pəhrizi ilə qidalanmışlar. Pəhrizlər karbohidrat, yağ və sterol tərkibi baxımından oxşar idi. Altı subyektin iştirak etdiyi və 73 gün davam edən ilk tədqiqat göstərdi ki, bitki protein pəhrizi zamanı plazma xolesterin səviyyələri aşağı olur. Təcrübə əsasında bir sıra təkmilləşdirmələri özündə cəmləşdirən və 78 gün davam edən ikinci tədqiqatda isə ümumi xolesterin səviyyəsinin bitki protein pəhrizi zamanı əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olduğu müəyyən edilmişdir. Bu tədqiqatda krossover dizaynı istifadə edildi və hər biri beş subyektdən ibarət iki qrup iştirak etdi. |
MED-1250 | Bitki və heyvan proteinlərinin qanın lipid səviyyələrinə təsiri 18-27 yaş arasında olan səkkiz sağlam normal lipid səviyyəsinə malik kişilərdə araşdırılıb. Bütün subyektlərə dəyişən təcrübi dizaynla həm bitki, həm də heyvan proteinləri ilə qidalanma tətbiq edilib. Hər bir pəhriz 21 günlük müddət ərzində qəbul edilib. Geniş istifadə olunan bitki mənbələrindən alınmış proteinlər bitki protein pəhrizini təşkil edib. Heyvan protein pəhrizində isə 55% bitki proteinləri mal əti proteini ilə əvəz edilib. Nəcis venoz qan nümunələri tədqiqatın əvvəlində və 42 günlük tədqiqat dövründə hər 7 gündən bir toplanılıb. Serum ümumi xolesterol və trigliseridlər üçün analiz edilib. Plazma aşağı sıxlıqlı və yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu müəyyən edilib. Subyektlərin pəhrizləri qəbul etdiyi zaman, orta serum ümumi xolesterol və orta plazma aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterolunda statistik olaraq əhəmiyyətli fərqlər olmayıb. Pəhrizlərin bitirildiyi zaman heyvan protein pəhrizi ilə qidalanma dövründə ortalama plazma yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol səviyyələri (p < 0.05) əhəmiyyətli dərəcədə (48 +/- 3 mg/dl) artıb, bitki protein pəhrizi ilə qidalanma dövrü ilə müqayisədə (42 +/- 2 mg/dl). Orta serum trigliserid dəyərləri bitki protein pəhrizi dövrünün 7-ci günündə əhəmiyyətli dərəcədə (p < 0.05) artıb (136 +/- 19 mg/dl), eyni zamanda heyvan protein pəhrizi ilə qidalanma dövrü ilə müqayisədə (84 +/- 12 mg/dl). Tədqiqatın nəticələri göstərib ki, proteinlərinin 55% -nin mal əti proteinindən təmin edildiyi bir pəhrizi qəbul etmək, sağlam normal lipid səviyyəsinə malik gənc kişilərdə hiperkolesterolemik təsirlə əlaqəli deyil. |
MED-1252 | Qarışıq diyetlərdə heyvan zülalının yerinə soya qoyulmasının təsiri 218-307 mq/dl arasında azca yüksəlmiş plazma xolesterini olan gənc kişilərdə müyyən edilmişdir. Dietlər gündə 200 mq xolesterin ilə az xolesterinli idi və enerjinin 13-16%-i zülaldan, 30-35%-i yağdan ibarət idi və çox doymamış yağların doymuş yağlara nisbəti 0.5 idi. Zülalın 65%-i qarışıq heyvan zülallarından və ya təmizlənmiş heyvan yağlarının əlavə edilməsi ilə müqayisə edilən soya zülal məhsullarından ibarət idi. Dietlərin xolesterin məzmununu balanslaşdırmaq üçün təzə yumurta sarısı əlavə olunmuşdu. Taxıllar və tərəvəzlərdən alınan zülallar hər iki menyuda eyni idi və diyetdəki zülalın təxminən 35%-ni təşkil edirdi. Protokolun sonunda 24 subyektin 20-də plazma xolesterini azaldı. Subyektlər qrupların ortalama xolesterin azalmalarından daha çox və ya daha az funksiyası olaraq reaksiyaya cavab verənlər və ya cavab verməyənlər olaraq təsnif edildi. Animal və soya qruplarında reaksiya verənlər üçün plazma xolesterinin ortalama azalmalarının, müvafiq olaraq 16 və 13%-i əhəmiyyətli idi, p dəyərləri müvafiq olaraq 0.01-dən və 0.05-dən az idi. Hər iki qrupda reaksiya verənlər ilk plazma xolesterin dəyərlərinin cavab verməyənlərdən daha yüksək idi. Plazma yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterini azca azalsa da, yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterini ilə xolesterinin nisbəti (yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterini/ümumi xolesterin) əksər fərdlər üçün sabit qaldı. Eksperimental dietdə həm heyvan, həm də soya zülalının (p 0.05-dən az) və yağın (p 0.05-dən az) hipoxolesterolemiya təsirləri oxşar idi. Bütün qruplar əhəmiyyətli dərəcədə diet xolesterini azaltdılar (p 0.001-dən az). |
MED-1253 | MƏQSƏDLƏR: Arıq ətin soya məhsulu tofu ilə əvəz edilməsinin serum lipoprotein konsentrasiyalarına təsirini araşdırmaq. TƏDQİQAT VƏ DİZAYN: Təsadüfi krossover diet müdaxilə tədqiqatı. SUBYEKTLƏR: Diyet müdaxiləsini tamamlayan 35-62 yaş aralığında olan qırx iki sağlam kişi iştirak etdi. Üç əlavə subyekt əməkdaşlıq etmədi və analizdən əvvəl çıxarıldı. MÜDAXİLƏLƏR: Hər biri ekvivalent kalorili və ekvivalent proteinli əvəz etmə olaraq arıq ət (gündə 150 q) ilə tofu (gündə 290 q) olan diyet müqayisə edildi. Hər iki diyet dövrü 1 ay idi və yağ qəbuluna diqqətlə nəzarət edildi. NƏTİCƏLƏR: Yeddi günlük diet qeydləri iki diyetin enerji, makronutrientlər və lif baxımından oxşar olduğunu göstərdi. Ümumi xolesterol (orta fərq 0.23 mmol/l, 95% CI 0.02, 0.43; P=0.03) və trigliseridlər (orta fərq 0.15 mmol/l, 95% CI 0.02, 0.31; P=0.017) tofu diyetində arıq ət diyetinə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha aşağı idi. Bununla belə, HDL-C də tofu diyetində əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (orta fərq 0.08 mmol/l, 95% CI 0.02, 0.14; P=0.01) baxmayaraq LDL-C:HDL-C nisbəti oxşar idi. NƏTİCƏ: HDL-C və kiçik LDL-C azalmasının təsiri bəzi digər tədqiqatlardan fərqlənir, burada yağın tez-tez daha az nəzarət edildiyi və müqayisə olunan soyanın tekstürləşdirilmiş protein və ya soya südü kimi kazeinə qarşı olduğu göstərilmişdir. Bu, müxtəlif proteinlərin soyaya nisbətən fərqli təsir göstərdiyini və nəticələrə təsir göstərə biləcəyini təklif edir. Praktikada, ətin tofu ilə əvəz edilməsi adətən doymuş yağın azalması və çox doymamış yağın artması ilə müşayiət olunacaq və bu, soya proteinindən hər hansı kiçik faydaları gücləndirməlidir. SPONSOR: Deakin Universiteti, bəzi töhfə ilə Birlik Veteranlar İşləri Departamentinin tədqiqat qrantından. Avropa Klinik Qidalanma Jurnalı (2000) 54, 14-19 |
MED-1254 | MƏQSƏD: Sərxoş ətinin soya məhsulu olan tofuyla əvəz edilməsinin, serum lipoproteinləri, lipoprotein (a), faktor VII, fibrinogen və LDL-nin oksidləşməyə qarşı in vitro həssaslığı kimi koroner ürək xəstəliyi risk amillərinə təsirini araşdırmaq. DİZAYN: Təsadüfi seçilimiş kəsişən diyetik müdaxilə tədqiqatı. TƏŞKİLAT: Azad yaşayan fərdlər Deakin Universitetində öyrənilmişdir. MÖVZULAR: Diyet müdaxiləsini başa vuran 35-62 yaş arası qırx beş sağlam kişi. Üç subyekt uyğunsuz olduğuna görə analizdən əvvəl çıxarıldı. MÜDAXİLƏLƏR: Gündə 150 qram az yağlı ət tərkibli diyet, gündə 290 qram tofu tərkibli diyeti ilə izokalorik və izoprotein dəyişdirmə müqayisə edilmişdir. Hər bir pəhriz dövrü bir aylıq müddətə davam etmişdir. NƏTİCƏLƏR: Yeddi günlük diyet qeydiyyatının analizi göstərdi ki, diyetlər enerji, protein, karbohidrat, ümumi yağ, doyurulmuş və doymamış yağ, poli doymamış-doymuş yağ nisbəti, alkoqol və lif baxımından oxşardır. Ümumi xolesterin və trigliseridlər tofu diyeti ilə ət diyeti ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olmuşdur və in vitro LDL oksidləşməsi gecikmə fazası tofu dietində əhəmiyyətli dərəcədə uzanmışdır. Hemostatik amillər, faktor VII və fibrinogen və lipoprotein(a) tofu diyeti ilə əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənməmişdir. NƏTİCƏ: LDL oksidləşməsi gecikmə fazasının artması koroner ürək xəstəliyi riskinin azalması ilə əlaqəli ola bilər. |
MED-1256 | Əsas məlumat: Qırmızı ətin, o cümlədən mal ətinin məhdudiyyətsiz istifadəsi çox vaxt koronar ürək xəstəliyi (KÜX) riskini azaltmaq üçün təklif olunan bir çox strategiyalardan biridir. Lakin xüsusi olaraq mal əti istehlakının ürək-damar risk faktoru profilindəki mənfi dəyişiklikləri təşviq etməkdə oynadığı rol aydın deyil. Məqsəd: Mal əti istehlakının digər qırmızı və işlənmiş ətlərdən müstəqil olaraq, toyuq və ya balıq istehlakı ilə müqayisədə, lipoprotein lipidlərinə təsirini qiymətləndirmək üçün təsadüfi seçmə, nəzarət olunan, klinik sınaqların (RCT) meta-analizi aparıldı. Metodlar: 1950-dən 2010-cu ilədək nəşr edilmiş RCT-lər daxiletmə üçün nəzərə alındı. Xroniki xəstəlikdən azad subyektlər tərəfindən mal əti və toyuq/balıq istehlakından sonra oruc lipoprotein lipid dəyişikliklərini bildirdikləri təqdirdə tədqiqatlar daxil edildi. Cəmi 124 RCT müəyyən edildi və əvvəlcədən müəyyən edilmiş iştirak meyarlarına cavab verən 406 subyekti əhatə edən 8 tədqiqat analizə daxil edildi. Nəticələr: İlkin pəhrizlə müqayisədə, ortalama ± standart səhv dəyişikliklər (mg/dL-də) mal əti ilə toyuq/balıq istehlakından sonra müvafiq olaraq ümumi xolesterol üçün -8.1 ± 2.8 vs. -6.2 ± 3.1 (P = .630), aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterol üçün -8.2 ± 4.2 vs. -8.9 ± 4.4 (P = .905), yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol üçün -2.3 ± 1.0 vs. -1.9 ± 0.8 (P = .762) və triacilgliserol üçün -8.1 ± 3.6 vs. -12.9 ± 4.0 mg/dL (P = .367) idi. Nəticə: Mal əti istehlakı ilə müqayisədə toyuq və ya balıq istehlakı zamanı oruç lipid profilində əhəmiyyətli fərqlər tapılmadı. Pəhrizə yağsız mal əti daxil edilməsi, lipid idarəetməsi üçün dietik tövsiyələrə uzunmüddətli uyğunlaşmanı yaxşılaşdıra biləcək mövcud qida seçimlərinin müxtəlifliyini artırır. Müəllif hüquqları © 2012 Milli Lipid Assosiasiyası. Elsevier Inc. tərəfindən dərc olunmuşdur. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1257 | Ət zülalı ürək xəstəliyi riskinin artması ilə əlaqədardır. Son məlumatlar göstərmişdir ki, ət zülalı 6,5 il ərzində çəki artımı ilə əlaqəli olmuşdur; gündə 125 qram ət qəbul edənlərdə 1 kq çəki artımı müşahidə edilmişdir. Xəstə Bacılarının Sağlamlıq Araşdırmasında qırmızı ət az olan, qoz-fındıq, az yağlı süd məhsulları, toyuq və ya balıq ehtiva edən pəhrizlər ət tərkibi yüksək olan pəhrizlərlə müqayisədə İQX (İskemik ürək xəstəliyi) riskinin 13%-dən 30%-ə qədər aşağı olması ilə əlaqədar idi. Heyvan zülalı yüksək olan aşağı karbohidratlı pəhrizlərin ümumi ölüm riskini 23% artırdığı halda, bitki zülalı yüksək olan aşağı karbohidratlı pəhrizlər ümumi ölüm riskini 20% azaltdığı ilə əlaqədardır. Amerikan Ürək Assosiasiyası tərəfindən son soy lobya müdaxilələri qiymətləndirilmiş və LDL (aşağı sıxlıqlı lipoprotein) xolesterində yalnız kiçik azalmalar ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir. Süd məhsullarının qəbulunun aşağı çəki, aşağı insulin müqaviməti və metabolik sindrom ilə əlaqəli olduğu göstərilmişdir, lakin indiyə qədər aparılan yeganə uzunmüddətli (6 ay) süd məhsulu müdaxiləsi bu parametrlərdə heç bir təsir göstərmədiyi müəyyən edilmişdir. |
MED-1258 | Aşağı sıxlıqlı lipoprotein-xolesterolun (LDL-C) azaldılması badam tərkibli pəhrizlərdən, ya da doymamış yağda az ya da yapışqan liflərdə, soya zülallarında və ya bitki sterollarında zəngin olan pəhrizlərdən qaynaqlanır. Buna görə də, bu müdaxilələrin hamısını bir pəhrizdə (portfel pəhrizi) birləşdirdik ki, bu pəhrizin son vaxtlarda ürək-damar hadisələrini azaldan statin tədqiqatlarında bildirilən miqdarda xolesterol azaldılmasına nail olub-olmadığını müəyyən edək. İyirmi beş hiperlipidemik subyekt ya portfel pəhrizi (n=13), doymamış yağda çox aşağı və bitki sterollarında (1.2 g/1000 kcal), soya zülalında (16.2 g/1000 kcal), yapışqan liflərdə (8.3 g/1000 kcal) və badamda (16.6 g/1000 kcal) zəngin olan pəhriz ya da tam buğda dənləri və az yağlı süd məhsulları əsasında aşağı doymamış yağlı pəhriz (n=12) istehlak etdi. Hər mərhələnin 0, 2 və 4-cü həftələrində aclıq qanı, qan təzyiqi və bədən çəkisi ölçüldü. LDL-C, aşağı yağlı pəhrizdə 12.1% +/- 2.4% (P<.001) və portfel pəhrizində 35.0% +/- 3.1% (P<.001) azaldı, bu da LDL-C-nin yüksək sıxlıqlı lipoprotein-xolesterolla (HDL-C) olan nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı (30.0% +/- 3.5%; P<.001). LDL-C-nin və LDL:HDL-C nisbətinin azaldılması portfel pəhrizində nəzarət pəhrizindən əhəmiyyətli dərəcədə daha aşağı idi (müvafiq olaraq, P<.001 və P<.001). Orta çəki itkisi test və nəzarət pəhrizlərində oxşar idi (müvafiq olaraq, 1.0 kg və 0.9 kg). Pəhrizlər arasında qan təzyiqi, HDL-C, serum trigliseridlər, lipoprotein(a) [Lp(a)], ya da homosistein konsentrasiyalarında fərq görülmədi. Bir sıra qidaları və qida komponentlərini tək bir pəhriz portfelində birləşdirmək LDL-C-ni statinlərlə oxşar şəkildə aşağı sala bilər və beləliklə, dietoterapiyanın potensial effektivliyini artırar. |
MED-1259 | Qayğının qarşısının alınması tədbiri olaraq, yaban mersinin istehlakının postprandial oksidlənməni azaldıb-azaltmadığını müəyyən etməyə çalışdıq. İştirakçılar (n=14) 3 həftə ərzində hər üç müalicəni çarpaz-dizaynla qəbul etdilər. Müalicələr yüksək yaban mersini dozası (75 q), aşağı yaban mersini dozası (35 q) və nəzarət (yüksək yaban mersini dozası qədər askorbin turşusu və şəkər) kimi təsnif olundu. Serum oksigen radikal absorbsiya qabiliyyəti (ORAC), serum lipoprotein oksidlənməsi (LO) və serium askorbat, urat və qlükoza səviyyələri aclıqdan əvvəl və nümunə qəbulundan 1, 2 və 3 saat sonra ölçüldü. Orta serum ORAC səviyyəsi ilk 2 saat ərzində postprandial olaraq 75 q qrupu ilə müqayisədə nəzarət qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi, serum LO gecikmə müddəti isə hər iki yaban mersini dozası üçün 3 saat ərzində əhəmiyyətli bir tendensiya göstərdi. Serum askorbat, urat və qlükoza səviyyələrindəki dəyişikliklər qruplar arasında əhəmiyyətli fərq göstərmədi. Bizim bildiyimizə görə, bu, serum antioksidant qabiliyyətinin artmasının yaban mersininin fruktoza və ya askorbin turşusu tərkibinə bağlı olmadığını nümayiş etdirən ilk hesabatdır. Nəticə etibarilə, praktik olaraq istehlak edilə biləcək bir miqdar yaban mersini (75 q) karbohidratla zəngin və yağla kasıb bir səhər yeməyindən sonra in vivo olaraq statistik cəhətdən əhəmiyyətli oksidativ qorunma təmin edə bilər. Birbaşa test edilməməsinə baxmayaraq, bu təsirlərin yaban mersinin fenolik birləşmələri ilə bağlı olduğu ehtimal olunur, çünki yaban mersini potensial bioaktiv fəaliyyəti olan əsas birləşmə ailəsinə aiddir. |
MED-1261 | Fruktozun əlverişsiz metabolik təsirlərə malik olmasından narahatlıqlara zidd olaraq, insan subyektlərində kiçik, 'katalitik' dozalarda (≤10 q/qlükdən) fruktozun yüksək glisemik indeks yeməklərinə glisemik cavabı azaltdığına dair dəlillər var. 'Katalitik' fruktoz dozasının uzunmüddətli təsirlərini qiymətləndirmək üçün kontrollu qida sınaqlarının meta-analizini apardıq. MEDLINE, EMBASE, CINAHL və Cochrane Kitabxanasını axtardıq. Analizlər, digər karbohidratlarla isoenergetik mübadilədə 'katalitik' fruktoz dozalari (≤36 q/gün) olan kontrol qida sınaqlarını (≥7 gün) əhatə etdi. Məlumatlar təsadüfi təsirlər modelləri istifadə edilərək ümumi tərs varyans metodu ilə toplanmış və 95% CI ilə orta fərqlər (OF) şəklində ifadə edilmişdir. Heterogennlik Q statistikası ilə qiymətləndirilmiş və I2 ilə kəmiyyətləşdirilmişdir. Heyland Metodoloji Keyfiyyət Skoru tədqiqat keyfiyyətini qiymətləndirmişdir. Ümumilikdə uyğunluq kriteriyalarına cavab verən altı qida sınaqı (n 118) tapıldı. 'Katalitik' fruktoz dozası HbA1c (OF −0·40, 95% CI −0·72, −0·08) və açlıq qlükoza (OF −0·25, 95% CI −0·44, −0·07) səviyyələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmışdır. Bu fayda açlıq insulini, bədən çəkisi, TAG və ya ürik turşu üzərində mənfi təsirlər olmadan müşahidə edilmişdir. Subqrup və həssaslıq analizləri müəyyən şərtlər altında təsir dəyişikliklərinin dəlillərini göstərdi. Tədqiqatların azlığı və onların nisbi qısa müddəti nəticələrin gücünü məhdudlaşdırır. Nəticə olaraq, bu kiçik meta-analiz 'katalitik' fruktoz dozalari (≤36 q/gün) bədən çəkisi, TAG, insulin və ürik turşu üzərində mənfi təsirlərə malik olmadan glisemik nəzarəti yaxşılaşdıra biləcəyini göstərir. Bu nəticələri təsdiqləmək üçün daha böyük, daha uzun (≥6 ay) 'katalitik' fruktoz istifadə edən tədqiqatlara ehtiyac var. |
MED-1262 | Əsas Tibbə qidalanma müalicəsi tip 2 diabetdə mühüm müalicə seçimi kimi tanınır. Əksər təlimatlar yüksək lifli qidaların, o cümlədən meyvələrin yüksək miqdarda qəbulunu tövsiyə edir. Bu, meyvənin insan sağlamlığına çoxsaylı müsbət təsirləri əsasında dəyişir. Bununla belə, bəzi səhiyyə mütəxəssisləri meyvə qəbulunun qlisemik nəzarətə mənfi təsir göstərməsi barədə narahatdırlar və buna görə də meyvə qəbulunun məhdudlaşdırılmasını tövsiyə edirlər. Bu mühüm klinik suala toxunan heç bir araşdırma tapmadıq. Məqsəd, tip 2 diabet xəstələrinə meyvə qəbulunu azaltmağı tövsiyə etməyin HbA1c, bədən çəkisi, bel çevrəsi və meyvə qəbuluna təsir edib-etməyəcəyini araşdırmaq idi. Üsullar Bu, iki paralel qrupla açıq randomizə edilmiş nəzarətli tədqiqat idi. Əsas nəticə, 12 həftəlik müdaxilə dövründə HbA1c-dəki dəyişiklik idi. İştirakçılar iki müdaxilədən birinə randomizə edildi; tibbi qidalanma müalicəsi + gündə ən azı iki meyvə parçası istehlak etməyi tövsiyə etmək (yüksək-meyvə) və ya tibbi qidalanma müalicəsi + gündə ən çox iki meyvə parçası istehlak etməyi tövsiyə etmək (aşağı-meyvə). Bütün iştirakçılar qeydiyyatdan keçmiş, diyetoloq ilə iki məsləhətləşmə keçdilər. Meyvə qəbulu 3 günlük meyvə qeydleri və qidalanma xatırlatmaları vasitəsilə öz-özünə bildirildi. Bütün qiymətləndirmələr "məqsədə görə müalicə" qaydasına uyğun aparıldı. Nəticələr Tədqiqat əhalisini yeni diaqnoz qoyulmuş tip 2 diabetli 63 kişi və qadın təşkil edirdi. Bütün xəstələr sınağı tamamladı. Yüksək-meyvə qrupu meyvə qəbulunu 125 qram (CI 95%; 78-dən 172-ə) artırdı və aşağı-meyvə qrupu qəbulunu 51 qram (CI 95%; -18-dən -83-ə) azaltdı. HbA1c hər iki qrupda azaldı, lakin qruplar arasında heç bir fərq yox idi (fərq.: 0.19%, CI 95%; -0.23-dən 0.62-ə). Hər iki qrup bədən çəkisini və bel çevrəsini azaltdı, lakin qruplar arasında fərq yox idi. Nəticələr Yenidən diaqnoz qoyulmuş tip 2 diabetdən əziyyət çəkən kilolu xəstələrdə standart tibbi qidalanma müalicəsinin bir hissəsi kimi meyvə qəbulunu azaltmaq tövsiyəsi daha az meyvə yeməklə nəticələndi. Bununla belə, HbA1c, kilo itkisi və ya bel çevrəsinə heç bir təsiri olmadı. Meyvə qəbulunun tip 2 diabetli xəstələrdə məhdudlaşdırılmamasını tövsiyə edirik. Sınaq qeydiyyatı http://www.clinicaltrials.gov; Tanımlayıcı: NCT01010594. |
MED-1265 | Nevrodegenerativ xəstəliklərlə bağlı ətraf mühit faktorlarının müəyyən edilməsi çətin olub. Metilciva və β-N-metilamino-L-alanin (BMAA) bu rolda ittiham olunurlar. Bu maddələrə məruz qalma zamanı ilkin kortikal mədəniyyətlər konsentrasiya asılı nevrotoksiklik induksiya edir. Əhəmiyyətlisi odur ki, tək başına toksiklik yaratmayan BMAA (10-100 μM) konsentrasiyaları, metilciva (3 μM) toksikliyini gücləndirdi. Bundan əlavə, tək başına hüceyrələrdə əsas antioksidant olan qlutatyona təsir etməyən BMAA və metilciva konsentrasiyaları birlikdə qlutatyona səviyyələrini azaltdı. Həmçinin, metilciva və BMAA-nın birgə toksikliyi hüceyrə keçici forması qlutathion, qlutathion monoetil esteri ilə azaldıldı. Nəticələr BMAA və metilcivanın ətraf mühit nevrotoksinlərinin sinerjistik toksik təsirini və bu qarşılıqlı təsirin qlutathion tükənməsi səviyyəsində olduğunu göstərir. |