Datasets:

LocalDoc

/

nf_az-corpus

like 0

Follow

LocalDoc 8

MED-1388

MƏQSƏD: Bu araşdırmanın məqsədi İspaniya kohortasında 5 illik müşahidədən sonra qoz qəbulu ilə bütün səbəblərdən ölüm arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək idi. METODLAR: SUN (Seguimiento Universidad de Navarra, Navarre Universiteti Müşahidə) layihəsi yerlilikdə təsadüfi seçilən İspaniya universitet məzunlarından ibarət perspektiv kohort araşdırmasıdır. Məlumatlar iki illik dövrlərlə toplanan poçt sorğuları vasitəsilə toplanır. Ümumilikdə, 17 184 iştirakçı 5 il müddətinə izlənildi. Əsas qoz qəbulu, doğrulanmış 136 maddəli yarı-kəmiyyət qida tezliyi sorğusu vasitəsilə öz-özünə bildirilən məlumatlarla toplanmışdır. Ölüm məlumatları isə SUN iştirakçıları və onların ailələri, poçt idarələri və Milli Ölüm İndeksi ilə daimi əlaqə vasitəsilə toplanmışdır. Əsas qoz qəbulu ilə bütün səbəblərdən ölüm arasındakı əlaqə potensial qarışdırıcıları tənzimləmək üçün Cox proporsional təhlükələr modelləri istifadə edilərək qiymətləndirilmişdir. Əsas qoz qəbulu iki şəkildə kateqoriyalaşdırılmışdır. İlk analizdə qoz qəbulu (q/günlə ölçülən) enerji tənzimlənmiş kvintillərindən istifadə edilmişdir. Ümumi enerji qəbulunu tənzimləmək üçün qalıqlar metodu istifadə edilmişdir. İkinci analizdə iştirakçılar əvvəlcədən müəyyən edilmiş qoz qəbul kateqoriyalarına (porsiyalar/gün və ya porsiyalar/həftə) görə dörd qrupa bölünmüşdür. Hər iki analiz potensial qarışdırıcı faktorlara görə tənzimlənmişdir. NƏTİCƏLƏR: Həftədə ≥2 dəfə qoz qəbul edən iştirakçılar heç vaxt və ya demək olar ki, heç vaxt qoz qəbul etməyənlərə nisbətən bütün səbəblərdən ölüm riskinin 56% daha aşağı idi (tənzimlənmiş təhlükə nisbəti, 0.44; 95% etibar intervalı, 0.23-0.86). NƏTİCƏ: Qoz qəbulu, SUN layihəsində ilk 5 il müşahidəsindən sonra bütün səbəblərdən ölüm riskinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə əlaqələndirilmişdir. Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

MED-1389

MƏLUMAT VƏ MƏQSƏDLƏR: Metabolik sindrom (MetS), burada qeyri-ənənəvi xüsusiyyət qlobal oksidatif biomarkerlərin artmasıdır, diabet və ürək-damar xəstəliyi (ÜDX) riski yüksəkdir. Aralıq dənizi diyeti (MedDiet) MetS riskinin azalması ilə əlaqələndirilir. Ancaq, MedDiet-in MetS olan fərdlərdə oksidatif zərər biomarkerlərinə təsiri qiymətləndirilməyib. Biz MetS fərdlərdə MedDiet-in qlobal oksidatif biomarkerlərə təsirini tədqiq etmişik. METODLAR: 55-80 yaşlı MetS diaqnozlu 110 qadının iştirak etdiyi paralel, nəzarətli, randomizə klinik sınaq, geniş PREDIMED sınağının bir hissəsi olaraq, MedDiet-in ÜDX-in əsas qarşısının alınmasında təsirini test etmək üçün aparıldı. İştirakçılar az-yağlı diyeta və ya iki ənənəvi MedDiet (MedDiet + saf zeytun yağı və ya MedDiet + qoz-fındıq) qruplarından birinə təyin edilmişdir. Hər iki MedDiet qrupu iştirakçılarına qidalanma təhsili verilmiş və bütün ailə üçün pulsuz ekstra saf zeytun yağı (1 L/həftə) və ya pulsuz qoz-fındıq (30 g/gün) təmin olunmuşdur. Diyetlər sərbəst idi. F2-İzoprostan (F2-IP) və DNT zərərlənmə bazası 8-oks-7,8-dihidro-2'-deoksiguanozin (8-oks-dG) sidik səviyyələrində dəyişikliklər 1 illik sınaq müddətində qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: 1 il sonra sidik F2-IP bütün qruplarda azalmışdı, MedDiet qruplarında azalma nəzarət qrupu ilə müqayisədə təsdiq həddinə çatmışdı. Sidik 8-oks-dG də bütün qruplarda azalmışdı, hər iki MedDiet qrupunda nəzarət qrupuna nisbətən daha çox azalma qeyd edilmişdi (P < 0.001). NƏTİCƏ: MedDiet MetS olan fərdlərdə yağlar və DNT-yə oksidatif zərəri azaldır. Bu tədqiqatın məlumatları ənənəvi MedDiet-i MetS idarə edilməsində faydalı bir vasitə kimi tövsiyə etmək üçün sübutlar təmin edir. Clinical Trials.gov Identifizator nömrəsi NCT00123456 da qeydiyyatdan keçib. © 2012 Elsevier Ltd və Avropa Klinik Qidalanma və Metabolizm Cəmiyyəti. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1390

Arxa Fon: Yüksək ürək-damar riski olan şəxslərdə zeytun yağı istehlakının artmasının ürək-damar xəstəliyinə fayda verib-vermədiyi məlum deyil. Məqsəd, zəngin və adi zeytun yağı daxil olmaqla, ümumi zeytun yağı istehlakının və ürək-damar xəstəliyi və ölüm riski ilə əlaqəsini yüksək ürək-damar riski olan Aralıq dənizi əhalisində qiymətləndirmək idi. Metodlar: Biz 55-80 yaş arasında olan, yüksək ürək-damar riski olan 7,216 mey və qadını PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED) tədqiqatına daxil etdik. Hərtərəfli, təsadüfi seçmə, nəzarətli klinik sınaq. İştirakçılar üç müdaxilədən birinə təsadüfi verildi: qoz-fındıq və ya əlavə-zeytun yağı ilə zəngin Aralıq dənizi pəhrizləri və ya aşağı yağlı pəhriz nəzarət qrupu. Hazırkı analiz prospektiv müşahidə kohortu tədqiqatı olaraq həyata keçirildi. Orta izləmə müddəti 4,8 il idi. Ürək-damar xəstəlikləri (iflic, miokard infarktı və ürək-damar ölümü) və ölüm halları tibbi qeydlər və Milli Ölüm İndeksi vasitəsilə müəyyən edildi. Zeytun yağı istehlakı təsdiqlənmiş qida tezlik anketləri ilə qiymətləndirildi. Çoxdəyişənli Cox nisbət təhlükələr və ümumiləşdirilmiş hesablama tənlikləri istifadə olunaraq zeytun yağı istehlakının başlanğıc və ilklərin təkrarlanan ölçmələri ilə, ürək-damar xəstəlikləri və ölüm ilə əlaqəsini qiymətləndirmək üçün istifadə edildi. Nəticələr: İzləmə dövründə 277 ürək-damar hadisəsi və 323 ölüm hadisəsi baş verdi. Ən yüksək enerji ilə düzəldilmiş temel zəngin zeytun yağı və əlavə-zeytun yağı istehlak qruplarında iştirakçılar, referans ilə müqayisədə, müvafiq olaraq 35% (HR: 0.65; 95% CI: 0.47 to 0.89) və 39% (HR: 0.61; 95% CI: 0.44 to 0.85) ürək-damar xəstəliyi riski azaldı. Daha yüksək temel ümumi zeytun yağı istehlakı 48% (HR: 0.52; 95% CI: 0.29 to 0.93) ürək-damar ölüm riskinin azalması ilə əlaqəli idi. Hər 10 q/q əlavə-zeytun yağı istehlakının artması, müvafiq olaraq, ürək-damar xəstəlikləri və ölüm riskini 10% və 7% azaldırdı. Xərçəng və bütün səbəbli ölüm üçün əhəmiyyətli əlaqələr tapılmadı. Ürək-damar hadisələri və əlavə-zeytun yağı istehlakı arasındakı əlaqələr Aralıq dənizi pəhrizi müdaxilə qruplarında əhəmiyyətli idi, nəzarət qrupunda isə deyil. Nəticələr: Zeytun yağı istehlakı, xüsusən də əlavə-zeytun növü, yüksək ürək-damar riski olan şəxslərdə ürək-damar xəstəliklərinin və ölümün azalmış riski ilə əlaqələndirilir. Sınaq qeydiyyatı Bu çalışma controlled-trials.com saytında qeydiyyatdan keçmişdir (http://www.controlled-trials.com/ISRCTN35739639). Beynəlxalq Standart Təsadüfi Nəzarətli Sınaq Nömrəsi (ISRCTN): 35739639. Qeydiyyat tarixi: 5 oktyabr 2005.

MED-1393

MƏQSƏD: Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED) tədqiqatı göstərdi ki, əlavə olaraq ya əlavə sızma zeytun yağı və ya gündə 30 q qarışıq qoz-fındıqla əlavə olunmuş Aralıq dənizi pəhrizi (MedDiet) nəzarət pəhrizi (az yağlı) ilə müqayisədə yeni kardiovaskulyar hadisələrin sayını azaldır. MedDietlərinin təklif etdiyi kardiovaskulyar qorumanın mexanizmləri hələ keşf olunmayıb. Biz yüksək kardiovaskulyar risk altında olan subyektlərdə Aralıq dənizi pəhrizinin hər iki növünün daxili karotid intima-media qalınlığının (ICA-IMT) və plakanın hündürlüyünə olan təsirini, gələcək kardiovaskulyar hadisələri ən yaxşı proqnozlaşdıran ultrasəs xüsusiyyətlərini qiymətləndirdik. YANAŞMA VƏ NƏTİCƏLƏR: Bir PREDIMED alt kohortasında (n=175), əvvəlcədən müəyyən edilmiş 3 seqmentdə (ICA, bifurkasiya və ümumi) plakanın hündürlüyü və karotid IMT başlangıcda və müdaxilədən 2.4 illik orta müddət sonra sonoqrafik olaraq qiymətləndirildi. Tam məlumatlara malik 164 subyekt araşdırıldı. Multivariat modeldə, ICA-IMT orta nəzarət qida qrupunda irəlilədi (orta [95% etibar intervallı], 0.052 mm [-0.014-dən 0.118 mm-yə]), halbuki MedDiet+fındıq qrupunda gerilədi (-0.084 mm [-0.158-dən -0.010 mm-yə]; nəzarət ilə müqayisədə P=0.024). Maksimum ICA-IMT üçün oxşar nəticələr müşahidə edildi (nəzarət, 0.188 mm [0.077-dən 0.299 mm-yə]; MedDiet+fındıq, -0.030 mm [-0.153-dən 0.093 mm-yə]; P=0.034) və maksimum plakanın hündürlüyü (nəzarət, 0.106 mm [0.001-dən 0.210 mm-yə]; MedDiet+fındıq, -0.091 mm [-0.206-dan 0.023 mm-yə]; P=0.047). MedDiet+əlavə sızma zeytun yağı araşdırmasından sonra ICA-IMT və ya plakada heç bir dəyişiklik olmadı. NƏTİCƏLƏR: Nəzarət pəhrizi ilə müqayisədə, fındıqla əlavə olunmuş MedDiet istehlakı ICA-IMT və plakanın irəliləməsində gecikmə ilə əlaqələndirilir. Nəticələr PREDIMED tədqiqatında müşahidə edilən kardiovaskulyar hadisələrin azalmasına dair mexanik sübutlar təqdim edir. KLİNİK TƏCRÜBƏLƏRİN QEYDİYYATI URL: http://www.controlled-trials.com. Unikal identifikator: ISRCTN35739639.

MED-1394

MƏLUMAT: Müşahidə kohort tədqiqatları və ikincil profilaktika tədqiqatı Aralıq dənizi pəhrizinə sadiqliyin və ürək-damar riski arasında tərs əlaqə olduğunu göstərmişdir. Biz ürək-damar hadisələrinin birincil proqnozu üçün bu diet modelinin təsirini yoxlamaq üçün randomizə edilmiş tədqiqat apardıq. METODLAR: İspaniyada çoxmərkəzli bir sınaqda, yüksək ürək-damar riski olan, lakin qeydiyyat zamanı ürək-damar xəstəliyi olmayan iştirakçılar təsadüfi olaraq üç pəhriz qrupundan birinə təyin edildi: əlavə sızma zeytun yağı ilə zənginləşdirilmiş Aralıq dənizi pəhrizi, qarışıq qoz-fındıq ilə zənginləşdirilmiş Aralıq dənizi pəhrizi və nəzarət pəhrizi (yağ qəbəlini azaltmaq üçün tövsiyə). İştirakçılara hər rübdə fərdi və qrup təhsil sessiyaları keçirildi və qrup təyinatına görə pulsuz əlavə sızma zeytun yağı, qarışıq qoz-fındıq və ya kiçik qeyri-ərzaq hədiyyələri verildi. Birincil nəticə nöqtəsi əsas ürək-damar hadisələrinin (miokard infarktı, insult və ya ürək-damar səbəbi ilə ölüm) tezliyi idi. Ara nəticələrin analizi əsasında sınaq orta təqib müddəti 4.8 ildən sonra dayandırıldı. NƏTİCƏLƏR: Ümumilikdə 7447 nəfər qeydiyyatdan keçdi (yaş aralığı 55-80 yaş); 57%-i qadın idi. İki Aralıq dənizi pəhriz qrupunun müdaxiləyə yaxşı sadiqliyi bildirildi, qəbulu öz-özünə məlumat vermə və biomarker analizlərinə görə təsdiqləndi. Birincil nəticə hadisəsi 288 iştirakçıda baş verdi. Çox dəyişkənlikli tənzimlənmiş təhlükə nisbətləri əlavə sızma zeytun yağı ilə zənginləşdirilmiş Aralıq dənizi pəhrizinə təyin edilmiş qrup üçün 0.70 (95% etibar intervalı [EI], 0.54-dən 0.92-yə) və qarışıq qoz-fındıq ilə zənginləşdirilmiş Aralıq dənizi pəhrizinə təyin edilmiş qrup üçün 0.72 (95% EI, 0.54-dən 0.96-ya) oldu, nəzarət qrupu ilə müqayisədə müvafiq olaraq (109 hadisə). Pəhriz ilə əlaqəli heç bir mənfi təsir bildirilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Yüksək ürək-damar riski olan şəxslərdə əlavə sızma zeytun yağı və ya qoz-fındıq ilə zənginləşdirilmiş Aralıq dənizi pəhrizi əsas ürək-damar hadisələrinin tezliyini azaldırdı. (İspaniya hökumətinin Instituto de Salud Carlos III və başqaları tərəfindən maliyyələşdirildi; Controlled-Trials.com nömrəsi, ISRCTN35739639.).

MED-1395

Gələcəkdə aparılacaq, randomizə olunmuş, tək korlu ikinci dərəcəli profilaktika tədqiqatında Aralıq dənizi alfa-linolenik turşusu ilə zəngin bir pəhrizin adətə edilən, infarktdan sonrakı mühafizəkar pəhrizlə müqayisədə təsirini müqayisə etdik. İlk miokard infarktından sonra xəstələr təsadüfi olaraq eksperimental (n = 302) və ya nəzarət qrupuna (n = 303) təyin edildi. Xəstələr randomizasiyadan 8 həftə sonra, və hər il 5 il ərzində yenidən müayinə edildi. Eksperimental qrup əhəmiyyətli dərəcədə az yağlar, doymuş yağlar, xolesterol və linoleik turşusu, lakin daha çox oleik və alfa-linolenik turşular qəbul etdi, bu plazmada olan ölçmələrlə təsdiqləndi. Serum lipidləri, qan təzyiqi və bədən kütləsi indeksi iki qrupda oxşar qaldı. Eksperimental qrupda, plazmada albumin, E vitamini və C vitamini səviyyələri artdı və qranulosit sayı azaldı. Orta 27 aylıq müşahidə müddətindən sonra nəzarət qrupunda 16 ürək ölümü, eksperimental qrupda isə 3 ürək ölümü qeydə alındı; nəzarət qrupunda 17 qeyri-ölümcül miokard infarktı, eksperimental qrupda isə 5 qeydə alındı: bu iki əsas son nöqtələrin birgə risk nisbəti 0.27 (95% CI 0.12-0.59, p = 0.001), proqnostik dəyişənlər üçün uyğunlaşdırıldıqdan sonra. Ümumi ölüm halları nəzarət qrupunda 20, eksperimental qrupda 8, uyğunlaşdırılmış risk nisbəti 0.30 (95% CI 0.11-0.82, p = 0.02). Alfa-linolenik turşusu ilə zəngin Aralıq dənizi pəhrizi hal-hazırda istifadə olunan pəhrizlərə nisbətən koronar hadisələrin və ölümün ikinci dərəcəli profilaktikasında daha təsirli görünür.

MED-1397

İnsanlar omega-6 və omega-3 poli doymamış yağ turşularında (PUFA) balanslı və antioksidantlarla zəngin olan bir pəhriz üzərində təkamül keçirmişdir. Yeməli yabanı bitkilər alfa-linolenic turşusu (ALA) və əkilən bitkilərdən daha çox miqdarda E vitamini və C vitamini təmin edir. Antioksidant vitaminlərə əlavə olaraq, yeməli yabanı bitkilər fenollar və onların antioksidant qabiliyyətini artıran digər birləşmələrlə zəngindir. Bu səbəbdən yabanı bitkilərin ümumi antioksidant qabiliyyətini sistemli şəkildə analiz etmək və həm inkişaf etmiş, həm də inkişaf etməkdə olan ölkələrdə onların kommersiyalaşmasını təşviq etmək vacibdir. Qərb ölkələrinin pəhrizlərində ənənəvi olaraq xolesterolu endirici təsiri ilə təbliğ edilən linoleic turşusu (LA) miqdarı artmışdır. Hazırda LA-nın qida vasitəsilə qəbulu az sıxlıqlı lipoprotein (LDL) xolesterolunun oksidləşdirilmiş modifikasiyasına və lövhə reaksiyasına artmasına üstünlük verdiyi qəbul edilir. Bunun əksinə olaraq, ALA qəbulunun lövhələrin laxtalanma fəaliyyətinə, trombin reaksiyasına və araxid turşusu (AA) metabolizmasına tormozedici təsirləri olduğu müəyyən edilmişdir. Klinik tədqiqatlarda ALA təzyiqin azalmasına kömək etmiş və bir perspektivli epidemioloji tədqiqatda kişilərdə ALA-nın ürək-damar xəstəliyi riskini tərs əlaqədə olduğu göstərilmişdir. LA-nın qida miqdarı və LA-nın ALA-ya nisbəti ALA-nın daha uzunmüddətli omega-3 PUFA-lara çevrilməsi üçün vacib görünür. Bədən yağında olan nisbətən böyük LA ehtiyatları, vegeterianlarda və ya Qərb cəmiyyətlərində olan omnivorların pəhrizində tapıldığı kimi, ALA-dan uzunmüddətli omega-3 yağ turşularının yaranmasını yavaşlatmağa meyllidir. Buna görə də, ALA'nın insan qidasında rolu uzunmüddətli qida qəbuluna görə vacib olur. ALA istehlakının balıqdan alınan omega-3 yağ turşuları ilə müqayisədə bir üstünlüyü, bitki mənbələrindən yüksək miqdarda ALA qəbul edildikdə kifayət qədər E vitamini çatışmazlığı probleminin mövcud olmamasıdır.

MED-1398

Aralıq dənizi pəhrizinin ürək-damar xəstəliklərinin (ÜDX) daha az rast gəlinməsi ilə əlaqəli olması konsepti ilk dəfə 1950-ci illərdə irəli sürülmüşdür. O zamandan bəri, təsadüfi nəzarətli tədqiqatlar və geniş epidemioloji araşdırmalar aparılmışdır ki, bunlar da ÜDX riskini azaltması ilə olan əlaqələr bildiriblər: 1994 və 1999-cu illərdə Lyon Pəhriz Ürək Tədqiqatının orta və son təhlillər haqda hesabatları; 2003-cü ildə Yunanıstanda Aralıq dənizi pəhrizi skoru ilə ürək-damar fəsadları riski arasında güclü tərs əlaqə göstərən əsas epidemioloji araşdırma; 2011-2012-ci illərdə isə bir neçə hesabat göstərdi ki, Aralıq dənizi pəhrizinə uzunmüddətli bağlılıq hətta Aralıq dənizi olmayan əhali üçün faydalı ola bilər; və 2013-cü ildə, aşağı riskli populyasiyada əhəmiyyətli risk azaldılmasını göstərən PREDIMED sınağı. Ürək-damarın farmakoloji profilaktikasının əksinə olaraq, Aralıq dənizi pəhrizinin qəbulu yeni xərçənglər və ümumi ölüm hallarının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə əlaqələndirilmişdir. Beləliklə, dəlillərə əsaslanan tibbdə, Aralıq dənizi pəhrizinin müasir versiyasına tam uyğunlaşmanın mərhmərtəbəli və qeyri-mərhmərtəbəli ÜDX fəsadlarının qarşısını almaq üçün ən effektiv yanaşmalardan biri olduğu qəbul edilə bilər.

MED-1399

FON: Lion Həzm Ürək Araşdırması ilk miokard infarktından sonra təkrarlanma faizini azaltmaq üçün Aralıq dənizi tərzi pəhrizinin təsirini sınamaq məqsədi daşıyan təsadüfi seçilmiş ikinci dərəcəli profilaktika sınağıdır. Orta analiz 27 ay izləmə müddətindən sonra diqqətəlayiq qoruyucu təsir göstərdi. Bu hesabat genişlənmiş izləmə nəticələrini təqdim edir (hər xəstə üçün orta hesabla 46 ay) və təkrarlamalarla əlaqəli pəhriz nümunələri və ənənəvi risk amilləri ilə bağlıdır. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR: Üç mürəkkəb nəticə (MN) ya ölümcül olmayan miokard infarktı və ürək ölümü (MN 1), ya da əvvəlki ilə birgə əsas ikinci dərəcəli nəticə nöqtələri (sabit olmayan angina, insult, ürək çatışmazlığı, pulmonar və ya periferik emboliya) (MN 2) və ya əvvəlki ilə birgə xəstəxanaya yerləşdirilmə tələb edən kiçik hadisələr (MN 3) öyrənildi. Aralıq dənizi pəhrizi qrupunda MN 1 azaldı (14 hadisə qarşı 44 ehtiyatlı Qərb tərzi pəhriz qrupunda, P=0.0001), MN 2 də azaldı (27 hadisə qarşı 90, P=0.0001) və MN 3 də azaldı (95 hadisə qarşı 180, P=0.0002). Dəyişdirilmiş risk nisbətləri 0.28-dən 0.53-ə qədər dəyişirdi. Ənənəvi risk amilləri arasında, ümumi xolesterol (1 mmol/L ilə 18%-dən 28%-ə qədər artan risk), sistolik qan təzyiqi (1 mm Hg ilə 1%-dən 2%-ə qədər artan risk), leykosit sayı (düzəliş edilmiş risk nisbətləri 1.64-dən 2.86-ya qədər, sayı >9x10^9/L ilə), qadın cinsi (düzəliş edilmiş risk nisbətləri, 0.27-dən 0.46-a qədər), və aspirin istifadəsi (düzəliş edilmiş risk nisbətləri, 0.59-dan 0.82-yə qədər) hər biri əhəmiyyətli və müstəqil olaraq təkrarlama ilə əlaqəli idi. NƏTİCƏLƏR: Aralıq dənizi pəhriz nümunəsinin qoruyucu təsiri ilk infarktdan 4 ilə qədər davam etdirildi, əvvəlki ara analizləri təsdiqlədi. Yüksək qan xolesterolu və qan təzyiqi kimi əsas ənənəvi risk amillərinin təkrarlanma müstəqil və ortaq proqnozladıcıları olduğu göstərildi, bu Aralıq dənizi pəhriz nümunəsinin ən azı keyfiyyətcə əsas risk amilləri və təkrarlanma arasında adət edilmiş əlaqələri dəyişdirmədiyini göstərir. Beləliklə, ürək-damar xəstəliyi və ölüm hallarını azaltmaq üçün hərtərəfli strategiya əsasən ürəkdən qoruyan pəhrizi əhatə etməlidir. Bu, dəyişdirilə bilən risk amillərinin azaldılmasına yönəlmiş digər (farmakoloji?) vasitələrlə əlaqəli olmalıdır. İki yanaşmanı birləşdirən əlavə sınaqlar zəruridir.

MED-1400

ARXİV: Aralıq dənizi pəhrizinin bir sıra fərqli sağlamlıq nəticələrinə qarşı qoruyucu olduğu uzun müddətdir bildirilmişdir. MƏQSƏD: Aralıq dənizi pəhrizinə riayət etmənin sağlamlıq vəziyyətinə təsirlərini araşdıran dərc edilmiş kohort perspektivli tədqiqatların əvvəlki meta-analizimizi yeniləməyi məqsəd qoyduq. DİZAYN: Elektron məlumat bazaları vasitəsilə 2010-cu ilin iyun ayına qədər əhatəli ədəbiyyat axtarışı apardıq. NƏTİCƏLƏR: Yenilənmiş icmal prosesi əvvəlki meta-analizə daxil edilməmiş son 2 ildə nəşr edilmiş 7 perspektivli tədqiqatları göstərdi (ümumi ölümlə bağlı 1 tədqiqat, kardiovaskulyar vəziyyət və ya ölümlə bağlı 3 tədqiqat, xərçəng vəziyyəti və ya ölümlə bağlı 1 tədqiqat və neyrodegenerativ xəstəliklərlə bağlı 2 tədqiqat). Bu son tədqiqatlar əvvəllər araşdırılmamış 2 sağlamlıq nəticəsini (yəni, yüngül koqnitiv zəifləmə və insult) əhatə edirdi. Bu son tədqiqatlar daxil edildikdən sonra aparılan təsadüfi-təsirli model ilə bütün tədqiqatlar üçün meta-analiz, Aralıq dənizi pəhrizinə 2 bal əlavə riayət etmənin ümumi ölümlüktə (nisbi risk (RR) = 0.92; 95% CI: 0.90, 0.94), kardiovaskulyar vəziyyət və ya ölümlüktə (RR = 0.90; 95% CI: 0.87, 0.93), xərçəng vəziyyəti və ya ölümlüktə (RR = 0.94; 95% CI: 0.92, 0.96) və neyrodegenerativ xəstəliklərdə (RR = 0.87; 95% CI: 0.81, 0.94) əhəmiyyətli bir azalmalara səbəb olduğunu göstərdi. Meta-regresiya analizi, şampların sayının modelə ən əhəmiyyətli töhfə verən olduğunu göstərdi, çünki bu, ümumi ölümlük üçün əlaqənin qiymətləndirilməsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərdi. NƏTİCƏ: Bu yenilənmiş meta-analiz, daha çox subyektlər və tədqiqatlar daxilində başlıca xroniki degenerativ xəstəliklərin yaranması ilə əlaqədar Aralıq dənizi pəhrizinə riayət etmənin qətiyyətli və davamlı qoruma verdiyini təsdiqləyir.

MED-1401

Dəmir qəbulunun, eləcə də bədənin dəmir ehtiyatlarının koronar ürək xəstəliyi (KÜX) ilə əlaqəsi mübahisəli şəkildə müzakirə edilmişdir və epidemioloji sübutlar ardıcıl deyil. Biz perspektiv qrup tədqiqatlarının metaanalizini apararaq, qidalanma dəmir qəbulu/bədən dəmir ehtiyatları ilə KÜX riski arasındakı əlaqə haqqında ədəbiyyatı kəmiyyətcə ümumiləşdirməyi qarşımıza məqsəd qoyduq. PubMed, 2013-cü ilin iyununa qədər elmi jurnallarda dərc olunmuş tədqiqatları tapmaq üçün istifadə edilmişdir. Embase və ya müvafiq məqalələrin əl axtarışları əlavə məqalələr əldə etmək üçün istifadə edilmişdir. KÜX insidansı və mortalitesi üzrə birləşdirilmiş RR-lər (95% CI ilə) lazım gəldikdə təsadüfi effektlər və ya sabit effektlər modeli istifadə edilərək hesablanmışdır. 292,454 iştirakçını əhatə edən, orta hesabla 10.2 il müddətində izlənilən 21 uyğun tədqiqat (32 qrup) daxil edilmişdir. KÜX insidansı ilə heme dəmir müsbət əlaqədə olduğu aşkar edilmişdir (RR: 1.57; 95% CI: 1.28, 1.94), lakin ümumi dəmir isə əks əlaqədə olmuşdur (RR: 0.85; 95% CI: 0.73, 0.999). Nə heme-dəmir, nə də ümumi dəmir qəbulu KÜX mortalitesi ilə əhəmiyyətli əlaqədə deyildi. Həm transferin doyma, həm də serum dəmiri KÜX insidansı ilə əks əlaqədə olmuşdur [RR (95% CI): 0.76 (0.66, 0.88) və 0.68 (0.56, 0.82)], lakin yalnız transferin doyma KÜX mortalitesi ilə əks əlaqədə olmuşdur (RR: 0.85; 95% CI: 0.73, 0.99). Nəticədə, ümumi dəmir qəbulu və serum dəmir konsentrasiyaları KÜX insidansı ilə əks əlaqədə olmuşdur, lakin heme dəmir qəbulu KÜX insidansı ilə müsbət əlaqədə olmuşdur. Yüksək serum transferin doyma konsentrasiyası həm KÜX insidansı, həm də mortalitesi ilə əks əlaqədə olmuşdur. Gələcək tədqiqatlar səbəb əlaqəsi yaratmaq və potensial mexanizmləri izah etmək üçün lazımdır.

MED-1402

MƏQSƏD: Aralıq dənizi diyetinin sağlamlıq statusu ilə əlaqəsini araşdıran kohort tədqiqatlarının əvvəlki meta-analizlərini yeniləmək və Aralıq dənizi diyetinə uyğuluğu ölçmək üçün ədəbiyyata əsaslanan bir skor təklif etmək üçün bütün kohort tədqiqatlarından gələn məlumatlardan istifadə etmək. DİZAYN: İyun 2013-ə qədər olan bütün elektron bazalar vasitəsilə geniş ədəbiyyat axtarışı apardıq. ŞƏRAİT: Aralıq dənizi diyetinə uyğuluğu və sağlamlıq nəticələrini tədqiq edən kohort perspektiv tədqiqatları. Uyğuluq skorunu hesablamaq üçün istifadə olunan qida qruplarının kəsilmə dəyərləri əldə edildi. SUBYEKTLƏR: Ümumi 4 172 412 subyektdən ibarət əhalidə həyata keçirilmiş yenilənmiş axtarış, əvvəlki meta-analizlərdə olmayan 18 yeni araşdırmanı əhatə etdi. NƏTİCƏLƏR: Aralıq dənizi diyetinə uyğuluq skorunda 2 xal artımının ümumi ölümlüyi 8 % azaltmaq (nisbi risk = 0·92; 95 % CI 0·91, 0·93), ürək-damar xəstəliklərinin riskini 10 % azaltmaq (nisbi risk = 0·90; 95 % CI 0·87, 0·92) və neoplastik xəstəlikləri 4 % azaltmaq (nisbi risk = 0·96; 95 % CI 0·95, 0·97) kimi nəticələr verdiyi bildirildi. Ədəbiyyatda mövcud olan bütün kohort tədqiqatlarından gələn məlumatlardan istifadə edərək bir ədəbiyyata əsaslanan uyğuluq skorunu təklif etdik. Bu skor 0-dan (minimal uyğuluq) 18 (maksimal uyğuluq) xala qədər dəyişir və Aralıq dənizi dietini təşkil edən hər qida qrupu üçün üç müxtəlif istehlak kateqoriyasını əhatə edir. NƏTİCƏLƏR: Aralıq dənizi dieti, morbidlik və ölümlüyə görə sağlam bir pəhriz nümunəsi olaraq tapıldı. Kohort tədqiqatlarının məlumatlarından istifadə edərək fərdi səviyyədə Aralıq dənizi diyetinə uyğuluğu təqdir etmək üçün asan bir vasitə təqdim edə bilən ədəbiyyata əsaslanan bir uyğuluq skorunu təklif etdik.

MED-1403

Arxa plan Bir neçə epidemioloji araşdırma daha çox qırmızı və işlənmiş ət yeyən şəxslərdə 2-ci tip şəkərli diabet (T2DM) riskinin artdığını müşahidə etmişdir. Heme dəmiri qəbulunun sağlam Çin və ABŞ əhalisində T2DM riski ilə birbaşa əlaqəli olduğu müəyyən edilmişdir. Bu tədqiqatın məqsədi yüksək ürək-damar riskinə malik Aralıq dənizi əhalisində heme dəmiri qəbulunun T2DM-nin yayılması ilə əlaqəsini qiymətləndirmək idi. Metodlar PREDIMED sınağında iştirak edən bəzi iştirakçıları müşahidə olunan kohort kimi maksimum səkkiz il ərzində izlədik. Başlanğıcda 1073 nəfər diabet xəstəsi olmayan (57.1% qadın) 67.3 ± 6.0 yaşda, yüksək ürək-damar riski olan şəxsləri daxil etdik. Diet tədqiqatın başlanğıcında təsdiq olunmuş, yarı miqdar keyfiyyətli qida tezliyi sorğusu istifadə edərək qiymətləndirildi. Nəticələr İzləmə dövründə 131 yeni diabet xəstəsi diaqnoz edildi. T2DM inkişaf etmək riski başlanğıcdakı heme dəmir qəbulu və proporsional təhlükə modelləri istifadə edilərək qiymətləndirildi, əvvəlcə tənzimlənməmiş, sonra enerji üçün tənzimlənmiş və nəticədə diet, antropometrik, sosial-demoqrafik və həyat tərzi dəyişkənləri üçün tənzimlənmişdir. Heme dəmir üçün T2DM yayılması ilə əhəmiyyətli birbaşa əlaqələr aşkar edildi (Təhlükə nisbəti [HR] 1.30, 95% etibar intervallı [CI], 1.02-dən 1.66-ya). İkincili olaraq, həmçinin müşahidə etdik ki, qəhvə (HR: 0.93, 95% CI, 0.89-dan 0.98-ə) və alkoqollu içkilər (HR: 1.02, 95% CI, 1.01-dən 1.04-ə) T2DM riskini müvafiq olaraq azaltdı və artırdı. Nəticə Yüksək diyetdə heme dəmir qəbulu, yüksək ürək-damar riskinə malik Aralıq dənizi əhalisində T2DM inkişaf etmək riskini artırmaqla əlaqəli idi. Sınaq qeydi Kimlik: ISRCTN35739639.

MED-1404

MƏQSƏD: Bu işin məqsədi Aralıq dənizi pəhrizinin 2-ci tip diabetin inkişafına təsirini qiymətləndirən perspektiv tədqiqatların meta-təhlilini aparmaq idi. MATERİALLAR/METODLAR: PubMed, Embase və Cochrane Central Register of Controlled Trials bazaları 20 Noyabr 2013-cü il tarixinə qədər axtarışa daxil edildi. İngilis dilində nəşrlər təhlil edildi; 17 orijinal tədqiqat (1 klinik sınaq, 9 perspektiv və 7 kəsiksəl) müəyyən edildi. Əsas təhlillər perspektiv tədqiqatlar və klinik sınaqlarla məhdudlaşdırıldı, nəticədə 136,846 iştirakçı nümunəsi əldə edildi. Sistematik icmal və təsadüfi təsirlər meta-təhlili aparıldı. NƏTİCƏLƏR: Aralıq dənizi pəhrizinə daha yüksək səviyyədə riayət etmə 2-ci tip diabetin inkişafı riskinin 23% azalması ilə əlaqələndirildi (ən yuxarı və ən aşağı mövcud faizə görə birləşdirilmiş nisbi risk: 0.77; 95% CI: 0.66, 0.89). Region, iştirakçıların sağlamlıq vəziyyəti və qarışdırıcı amillərin sayı əsasında aparılan subqrup təhlilləri oxşar nəticələr göstərdi. Məhdudiyyətlərə Aralıq dənizi pəhrizinə riayət etmə dəyərləndirmə alətlərindəki fərqlər, qarışdırıcı amillərin tənzimlənməsi, izləmə müddəti və diabet hadisələrinin sayı daxildir. NƏTİCƏ: Təqdim olunan nəticələr böyük ictimai sağlamlıq əhəmiyyətinə malikdir, çünki ən yaxşı anti-diabet pəhrizi ilə bağlı konsensus mövcud deyil. Əgər uyğun şəkildə yerli qida mövcudluğunu və fərdi ehtiyaclarını əks etdirmək üçün tənzimlənərsə, Aralıq dənizi pəhrizi diabetin ilkin profilaktikası üçün faydalı qidalanma seçimi ola bilər. Məqalə © 2014 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1405

Fon Polifenolların antioksidant və antiinflamatuar xüsusiyyətləri, habelə qan təzyiqi, lipidlər və insulin müqavimətinə olan müsbət təsirləri sayəsində ürək-damar xəstəlikləri (ÜDX) və digər xroniki xəstəliklərin riskini azaltdığı ehtimal olunur. Lakin, əvvəlki epidemioloji tədqiqatlar total polifenol qəbulunun və polifenol alt siniflərinin qəbulunun ümumi ölüm səviyyəsi ilə əlaqəsini qiymətləndirməmişdir. Məqsədimiz polifenol qəbulunun yüksək ürək-damar riski olan şəxslərdə hər səbəbdən ölüm səviyyəsiylə əlaqəsinin olub-olmadığını qiymətləndirmək idi. Metodlar Biz, ÜDX-nin ilkin qarşısının alınmasında Aralıq dənizi pəhrizinin təsirlərini qiymətləndirmək üçün 7,447 iştirakçılı, paralel qruplu, təsadüfi seçilmiş, çoxmərhələli, nəzarət olunan beşillik PREDIMED tədqiqatının məlumatlarından istifadə etdik. Polifenol qəbulu, çoxsaylı qida tezliyi sorğularından (QQS) təkrarlanan qida istehlakı məlumatlarının "Phenol-Explorer" verilənlər bazasındakı hər hesabat verilən qidanın polifenol tərkibiylə uyğunlaşdırılması ilə hesablanmışdır. Polifenol qəbulu və ölüm arasındakı təhlükə nisbətləri (TN) və 95% etibar intervalları (EI) vaxtdan asılı olan Cox proporsional təhlükə modelləri ilə hesablanmışdır. Nəticələr Ortalama 4.8 illik təqib müddətində 327 ölüm müşahidə etdik. Multivariativ düzəlişdən sonra, ən yüksək və ən aşağı polifenol qəbulu beşlikləri arasında ümumi ölüm səviyyəsində 37% nisbi azalma tapdıq (təhlükə nisbəti (TN) = 0.63; 95% EI 0.41-dən 0.97-yə; trend üçün P = 0.12). Polifenol alt siniflərindən stilbenler və lignanlar hər səbəbdən ölüm səviyyəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirildi (TN = 0.48; 95% EI 0.25-dən 0.91-dən; trend üçün P = 0.04 və TN= 0.60; 95% EI 0.37-dən 0.97-ə; trend üçün P = 0.03, müvafiq olaraq), qalanlarında (flavonoidlər və ya fenolik turşular) isə əhəmiyyətli əlaqələr tapılmadı. Nəticə Yüksək riskli şəxslər arasında, xüsusən də stilbenlər və lignanlar baxımından yüksək polifenol qəbulu üçün məlumat verən şəxslər, daha az qəbul edənlərlə müqayisədə ümumi ölüm riskinin azaldığını göstərdi. Bu nəticələr, optimal polifenol qəbulunu və ya hər səbəbdən ölüm riskini azaldacaq xüsusi polifenol mənbəyi qidaları müəyyən etmək üçün faydalı ola bilər. Klinik sınaq qeydiyyatı ISRCTN35739639.

MED-1406

Pəhriz maqnezium qəbulunun ürək-damar xəstəliyi (ÜDX) və ya ölüm halları ilə əlaqəsini bir neçə perspektiv tədqiqat araşdırıb, lakin onlardan az qismi bütün səbəblərdən ölüm riskini qiymətləndirib ki, bu da heç vaxt yüksək ürək-damar riski olan Aralıq dənizi yetkinləri arasında qiymətləndirilməyib. Bu araşdırmanın məqsədi, yüksək orta maqnezium qəbuluna malik olan yüksək ürək-damar riskli Aralıq dənizi əhalisində maqnezium qəbulunun ÜDX və ölüm riski ilə əlaqəsini qiymətləndirmək idi. Hazırkı tədqiqat 55-80 yaş arasındakı 7216 kişi və qadını PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) tədqiqatından, randomizə edilmiş klinik sınaqdan daxil edirdi. İştirakçılar qoz-fındıq və ya zeytun yağı ilə zənginləşdirilmiş 2 Aralıq dənizi diyetindən birinə və ya aşağı yağlı diyet məsləhətləri verilən nəzarət diyetinə ayrılmışdılar. Ölüm halları Milli Ölüm İndeksinə və tibb qeydlərinə əlaqələndirilərək müəyyən edilirdi. Əsas enerji tənzimləyən maqnezium qəbulunun təriteyləri ilə ÜDX və ölüm riskinin nisbi risklərini qiymətləndirmək üçün çox dəyişken tənzimlənmiş Cox regresyonları aparıldı. Hər il təkrarlanan maqnezium qəbulunun ölçmələri ilə ölüm halları arasındakı əlaqələri qiymətləndirmək üçün ümumi qiymətləndirmə tənzimlənmiş analizlərdən istifadə edildi. Orta müşahidə müddəti 4.8 ildən sonra, 323 ümumi ölüm, 81 ürək-damar ölümü, 130 xərçəng ölümü və 277 ürək-damar hadisəsi baş verdi. Enerji tənzimləyən əsas maqnezium qəbulu ürək-damar, xərçəng və ümumi ölüm halları ilə tərsinə əlaqələndirildi. Aşağı istehlakçılarla müqayisədə, maqnezium qəbulunun ən yüksək təriteyləsində olan fərdlər ölüm riskində 34% azalma göstərdi (HR: 0.66; 95% CI: 0.45, 0.95; P < 0.01). Pəhriz maqnezium qəbulu ürək-damar xəstəliyi riski yüksək olan Aralıq dənizi fərdlərində ölüm riskilə tərsinə bağlı idi. Bu sınaq controlled-trials.com-da ISRCTN35739639 olaraq qeydiyyatdan keçmişdi.

MED-1407

Aralıq dənizi ənənəsi, rənglər, ətirlər və xatirələrlə zəngin bir mətbəx təklif edir ki, bu da təbiətlə ahəng içində yaşayanların dadını və ruhunu dəstəkləyir. Hər kəs Aralıq dənizi pəhrizindən danışır, lakin bunu düzgün yerinə yetirənlər azdır, bu da oxucuda böyük çaşqınlıq yaradır. Beləliklə, bəziləri üçün bu pizza ilə üst-üstə düşür, bəziləri isə onu ət sousu ilə əriştə ilə eyniləşdirir, hər hansı bir pəhrizin əsasını təşkil edən məsələnin həllinə kömək etməyən psevdotarixi ənənələr və folklorla qarışıq halda: qida tələblərini keyfiyyətli və kəmiyyətcə təmin etmək üçün birləşdirmək və balanslaşdırmaq bir insanın və bir mənada, bədənə normal həyati funksiyaları yerinə yetirməyə kömək edən maddələrdən istifadə etməklə onun sağlamlığını qoruyur. Bizim işimizin məqsədi dadın və sağlamlığın birləşməsinin hər kəs tərəfindən mütləq həyata keçirilə bilən bir hədəf olduğunu göstərməkdir, baxmayaraq ki, yalnız cömərd kalori qəbulu yeməyin yaxşılığını və istehlakçıların məmnuniyyətini təmin edə biləcəyinə inananlar var. Bu mütləq yenilik olmamalıdır, çünki uzun müddət istifadə etdiyimiz Aralıq dənizi mətbəxinin sağlam ənənələri geniş çeşidli dadlı qastronomik seçimlərdə, dəvətkar rənglərdə və güclü ətirlərdə və mütləq sağlamlıqla uyğun gəlir.

MED-1408

MƏQSƏD: Bu meta-analiz, Aralıq dənizi pəhrizinə riayət etməklə insult, depressiya, koqnitiv pozulma və Parkinson xəstəliyi riski arasında əlaqəni araşdıran bütün tədqiqatları miqdarca sintez etməyi hədəfləyir. METODLAR: Mümkün uyğun nəşrlər, Aralıq dənizi pəhrizi ilə yuxarıda adları çəkilən nəticələr arasında əlaqə üçün nisbi risk (RR) təxmini verən tədqiqatlar idi. Tədqiqatlar 31 oktyabr 2012 tarixinə qədər PubMed-də axtarıldı. Maksimal tənzimlənmiş təsir təxminləri çıxarıldı; yüksək və orta riayət etmə üçün ayrıca analizlər aparıldı. NƏTİCƏLƏR: İyirmi iki uyğun tədqiqat daxil edilmişdir (11-i insultu, 9-u depressiyanı və 8-i koqnitiv pozulmanı əhatə etdi; yalnız 1-i Parkinson xəstəliyi ilə əlaqəli idi). Aralıq dənizi pəhrizinə yüksək riayət, mütəmadi olaraq insult (RR = 0.71, 95% etibar intervalı [CI] = 0.57-0.89), depressiya (RR = 0.68, 95% CI = 0.54-0.86) və koqnitiv zədələnmə (RR = 0.60, 95% CI = 0.43-0.83) riskinin azalması ilə əlaqələndirildi. Orta riayət, depressiya və koqnitiv pozulma riskinin azaldılması ilə oxşar şəkildə əlaqələndirildi, lakin insultla əlaqədar qoruyucu meyl yalnız kənar oldu. Alt qrup analizləri, yüksək riayətin, işemik insult, yüngül koqnitiv pozulma, demensiya və xüsusilə Alzheimer xəstəliyi riski azaldılması baxımından qoruyucu təsirlərini vurğuladı. Meta-regressiya analizi göstərdi ki, insultun qarşısını alma üzrə Aralıq dənizi pəhrizinin qoruyucu təsirləri kişilər arasında daha əhəmiyyətli idi. Depressiya ilə əlaqədar olaraq, yüksək riayətin qoruyucu təsirləri yaşdan asılı olmayaraq görünürdü, halbuki orta riayətin faydalı təsirləri daha irəli yaşla birlikdə solğunlaşırdı. YORUM: Aralıq dənizi pəhrizinə riayət bir sıra beyin xəstəliklərinin qarşısını almağa kömək edə bilər; bu, Qərb cəmiyyətlərinin yaşlandığını nəzərə alaraq xüsusilə qiymətli ola bilər. © 2013 Amerika Neyroloji Assosiasiyası.

MED-1409

Bu tədqiqat 1960 və 1991-ci illərdə yoxlanılan kənd rayonundan olan Kretan kişilər arasında koronar ürək xəstəliyinin (KÜX), risk faktorlarının (RF) və ürək-damar xəstəliklərinin (ÜDX) yayılmasını müqayisə edir. Tədqiqat əhalisi 1960-cı ildə 148 kişidən və 1991-ci ildə eyni yaş qrupunda (əlli beşdən əlli doqquz yaşa qədər) və eyni kənd rayonundan olan 42 kişidən ibarət idi. Bütün kişilər tam ürək-damar sistemi müayinəsindən və dincəlmə elektrokardioqrafiyasından (EKQ) keçmişdilər. 1960-cı ildə subyektlərin 42.6%-də və 1991-ci ildə 45.2%-də sistolik qan təzyiqi (SQT) > və ya = 140 mmHg olaraq aşkar edildi (NS). 1960-cı ildə subyektlərin 14.9%-də, 1991-ci ildə isə 33.3%-də diastolik qan təzyiqi (DQT) > və ya = 95 mmHg olaraq aşkar edildi (P < 0.02). 1960-cı ildə subyektlərin 12.8%-də və 1991-ci ildə 28.6%-də ümumi serum xolesterolu (ÜSX) > və ya = 260 mg/dL təxminən 6.7 mmol/L olaraq aşkar edildi (P < 0.01). Ağır siqaret çəkənlər ( > və ya = gündə 20 siqaret) 1960-cı ildə 27.0% və 1991-ci ildə 35.7% idi (:NS); 1960-cı ildə subyektlərin 5.4% az fiziki aktivlik (FA) göstərirdi, 1991-ci ildə isə 14.3% (P < 0.01); 1960-cı ildə subyektlərin 74.7% kənd təsərrüfatı işçisi idi, 1991-ci ildə isə 43.6% (P < 0.1). KÜX-nin yayılması 1960-cı ildə 0.7%, 1991-ci ildə isə 9.5% idi (P < 0.001). Hipertenziv ürək xəstəliyi 1960-cı ildə subyektlərin 3.4%-də və 1991-ci ildə 4.8%-də aşkar edildi (NS). Bütün əsas ÜDX-lərin yayılması 1991-ci ildə 19.1%, 1960-cı ildə isə 8.8% olduğu ilə müqayisədə daha yüksək idi (P < 0.01). Nəticə olaraq, eyni yaş qrupunda olan Kretan kişilər arasında 1991-ci ildə KÜX RF və ÜDX-nin yayılması 1960-cı ildən daha yüksək idi. Bu yüksək yayılma Kretada son otuz ildə baş verən diyet və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə əlaqəli görünür.

MED-1410

Yeddi Ölkə Tədqiqatının 15 qrupunda, 40-59 yaş arası 11,579 kişi daxil olmaqla və başlanğıcda "sağlam" olan, 15 il ərzində 2,288 nəfər öldü. Ölüm nisbətləri qruplar arasında fərqlənirdi. Orta yaş, qan təzyiqi, serum xolesterolu və siqaret çəkmə vərdişlərindəki fərqlər ümumi səbəblərdən ölüm nisbətinin variasiyasının 46%-ni, koronar ürək xəstəliyindən 80%-ni, xərçəngdən 35%-ni və insultdan 45%-ni "izah etdi". Ölüm nisbəti fərqləri, qruplar arasında orta nisbi bədən çəkisi, yağlılıq və fiziki fəaliyyət fərqləri ilə əlaqəli deyildi. Qruplar arasında orta diyetlərdə fərqlər vardı. Ölüm nisbətləri doymuş yağ turşularından alınan qida enerjisi faizinə müsbət, mono doymamış yağ turşularından alınan qida enerjisi faizinə mənfi və poli doymamış yağ turşuları, zülallar, karbohidratlar və alkoqoldan alınan qida enerjisi faizi ilə əlaqəsiz idi. Bütün ölüm nisbətləri mono doymamış yağ turşularının doymuş yağ turşularına nisbətinə mənfi şəkildə əlaqəli idi. O nisbətin yaş, qan təzyiqi, serum xolesterolu və siqaret çəkmə vərdişləri ilə birlikdə müstəqil dəyişənlər kimi daxil edilməsi ölüm nisbətlərinin variasiyasının səbəblər üzrə 85%-ni, koronar ürək xəstəliyindən 96%-ni, xərçəngdən 55%-ni və insuldan 66%-ni izah etdi. Oleik turşusu qruplar arasında mono doymamış yağ turşularının demək olar ki bütün fərqlərini izah etdi. Ümumi səbəblərdən və koronar ürək xəstəliyindən ölüm nisbətləri əsas yağ kimi zeytun yağı olan qruplarda aşağı idi. Əsaslandırıcı əlaqələr iddia edilmir, amma riskləri qiymətləndirərkən populyasiyaların xüsusiyyətlərinin, eləcə də populyasiyalarda fərdlərin xüsusiyyətlərinin nəzərə alınması tövsiyə olunur.

MED-1411

MƏQSƏDLƏR: Bu tədqiqatın məqsədi metaanaliz etmək idi, bu tədqiqatlar isə metabolik sindroma (MS) və onun komponentlərinə Aralıq dənizi pəhrizinin təsirini qiymətləndirməyə həsr olunmuş epidemiyoloji və klinik tədqiqatları əhatə edir. ARXA PLAN: Aralıq dənizi pəhrizi çoxdan yetkin əhali arasında aşağı ürək-damar xəstəlikləri riski ilə əlaqələndirilir. METODLAR: Müəlliflər sistematik icmal və təsadüfi effektli metaanaliz apardılar ki, bu da 2010-cu il aprel ayının 30-dək PubMed, Embase, Web of Science və Cochrane Mərkəzi Qeydiyyataqaya (инглиз dilində nəşrlər daxil olmaqla) epidemik tədqiqatlar və təsadüfi idarə olunan sınaqlarınızı əhatə edirdi; analizə 534,906 iştirakçı olan 50 orijinal tədqiqat (35 klinik sınaq, 2 perspektiv və 13 kəsikli) daxil edildi. NƏTİCƏLƏR: Perspektiv tədqiqatlar və klinik sınaqların birləşmiş effekti göstərdi ki, Aralıq dənizi pəhrizinə riayət etmək MS riskini azaltdı (log hazard ratio: -0.69, 95% etibar intervrası [CI]: -1.24-dən -1.16-ya kimi). Bundan əlavə, klinik tədqiqatların nəticələri (orta fərq, 95% CI) MS komponentlərinə Aralıq dənizi pəhrizinin qoruuyucu rolunu göstərdi, məsələn, bel çevrəsi (-0.42 sm, 95% CI: -0.82-dən -0.02-yə kimi), yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol (1.17 mg/dl, 95% CI: 0.38-dən 1.96-ya qədər), trigliseridlər (-6.14 mg/dl, 95% CI: -10.35-dən -1.93-yə qədər), sistolik (-2.35 mm Hg, 95% CI: -3.51-dən -1.18-yə qədər) və diastolik qan təzyiqi (-1.58 mm Hg, 95% CI: -2.02-dən -1.13-yə qədər) və qlükoza (-3.89 mg/dl, 95% CI: -5.84-dən -1.95-yə qədər). Epidemioloji tədqiqatların nəticələri də klinik sınaqların nəticələrini təsdiqlədi. O CAVABLAR: Bu nəticələr böyük ictimai sağlamlıq əhəmiyyətinə malikdir, çünki bu pəhriz nümunələri bütün əhali qrupları və müxtəlif mədəniyyətlər tərəfindən asanlıqla qəbul edilə bilinir və MS-nin və onun tək komponentlərinin ilkin və ikincili profilaktikasına sərfəli şəkildə xidmət edə bilir. © 2011 Amerika Kardiolojisi Fondunun müəlliflik hüquqlarıdır. Elsevier Inc. tərəfindən nəşr edilmişdir. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1412

Orta nəcisin pH dəyərləri, ənənəvi yüksək lifli, az yağlı pəhriz yeyən 10-12 yaşlı kənddə yaşayan Cənubi Afrika Qara məktəb uşaqları qrupu ilə qismən qərbləşmiş pəhriz istehlak edən şəhər sakinləri arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmirdi. Lakin hər iki qrupun orta göstəriciləri Ağ məktəb uşaqları qrupunun göstəricilərindən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. 5 günlük qidalanma tədqiqatlarında, Qara uşaqların orta nəcisin pH dəyəri, qarğıdalı ununa ağ çörək əvəz edildikdə əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və gündə 6 portağal əlavəsi istehlak edildikdə əhəmiyyətli dərəcədə daha turşu oldu. Yağsız süd, kərə yağı və şəkərdən ibarət əlavələr orta nəcisin pH dəyərinə əhəmiyyətli təsir göstərmirdi. İnstitutun Ağ uşaqlarında, gündəlik istehlak edilən 6 portağal əlavəsi, lakin 'bran kruçiləri' deyil, nəcisin orta pH dəyərini əhəmiyyətli dərəcədə daha turşu hala gətirdi.

MED-1413

İnsan oro-mədədə (GI) traktı ağız boşluğu, faring, özofagus, mədə, nazik bağırsaq, yoğun bağırsaq, rektum və anusdan ibarət mürəkkəb bir sistemdir ki, bütünlükdə əlavə həzm orqanları ilə birlikdə həzm sistemini təşkil edir. Həzm sisteminin funksiyası pəhriz tərkiblərini kiçik molekullara parçalamaq və sonra bunları bədən boyunca yayılmaq üçün absorbsiya etməkdir. Həzm və karbohidrat metabolizması ilə yanaşı, yerli mikroflora ev sahibinin fizioloji, qida və immunoloji proseslərinə mühüm təsir göstərir və kommensal bakteriyalar müxtəlif və əsas fizioloji funksiyaları tənzimləyən ev sahibi genlərinin ifadəsini modulyasiya edə bilirlər. Ümumiyyətlə sağlam böyüklərdə mikrobiota tərkibinə təsir edə bilən əsas xarici faktorlar əsas pəhriz dəyişiklikləri və antibiotik terapiyadır. Normal pəhrizdə nəzarət olunan dəyişikliklər nəticəsində bəzi seçilmiş bakterial qruplarda dəyişikliklər müşahidə olunmuşdur, məsələn, yüksək-protein pəhrizi, yüksək yağlı pəhriz, prebiotiklər, probiotiklər və polifenollar. Daha dəqiq desək, insan pəhrizindəki həzm olunmayan karbohidratların növü və miqdarı həm GI traktın aşağı bölgələrində yaranan metabolik məhsullara, həm də nəcisdə aşkarlanan bakterial populyasiyalara təsir göstərir. Pəhriz amilləri, bağırsaq mikroflorası və ev sahibi metabolizması arasındakı qarşılıqlı təsirlər homeostazı və sağlamlığın saxlanılmasında getdikcə daha çox əhəmiyyət kəsb etdiyi göstərilmişdir. Buna görə bu icmalın məqsədi pəhrizin və xüsusilə pəhriz müdaxilələrinin insan bağırsaq mikroflorası üzərində təsirini ümumiləşdirməkdir. Bundan əlavə, bağırsaq mikroflorası analizlərində ən mühüm qarışdırıcı faktorlar (istifadə olunan metodologiyalar və daxili insan faktorları) aydınlaşdırılmışdır.

MED-1414

Əhəmiyyətli dəlillər göstərir ki, kolorektal xərçəngin inkişafına səbəb olan kanserogenlər və ya ko-kanserogenlər ya bakteriya tərəfindən parçalanmış öd turşuları və ya xolesterindir. Təklif olunur ki, yüksək kolonik pH bu maddələrdən ko-kanserogenlərin əmələ gəlməsini təşviq edir və yoğun bağırsağın istifadəsi ya diyet lifləri ilə (onların qısa zəncirli yağ turşularına bakterial həzmindən sonra) ya da süd ilə (laktoza dözümsüz fərdlərdə) bu prosesi qarşısını ala bilər.

MED-1415

MƏQAM/OBYEKTİVLƏR: ≈10(14) mikrobi hüceyrələrdən ibarət olan bağırsaq mikrobiotası insan bədənini məskunlaşdıran ən böyük və ən mürəkkəb mikrob icmasını təmsil edir. Bununla belə, adi pəhrizlərin mikrobiotaya təsiri geniş şəkildə məlum deyil. SUBYEKTLƏR/METODLAR: Biz vegetarianlar (n=144), veganlar (n=105) və yaş və cinsə görə uyğunlaşdırılmış adi omnivor pəhriz ilə qidalanan eyni sayda kontrol subyektlərinin nəcis nümunələrini araşdırdıq. Biz əsas anaerob və aerob bakterial cinslərin klassik bakterioloji izolyasiya, identifikasiya və enumerasiyasından istifadə etdik və qruplar arasında müqayisə edilən mütləq və nisbi sayları hesablaya bildik. NƏTİCƏLƏR: Vegan nümunələrində Bacteroides spp., Bifidobacterium spp., Escherichia coli və Enterobacteriaceae spp. toplam sayıları kontrollerdən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (müvafiq olaraq P=0.001, P=0.002, P=0.006 və P=0.008), halbuki digərləri (E. coli biovar, Klebsiella spp., Enterobacter spp., digər Enterobacteriaceae, Enterococcus spp., Lactobacillus spp., Citrobacter spp. və Clostridium spp.) deyildi. Vegetarian pəhrizinə sahib subyektlər veganlar və kontroller arasında sıralandı. Ümumi mikrob sayında qruplar arasında fərq yox idi. Bundan əlavə, vegan və ya vegetarian pəhrizində olan subyektlər kontrollerdən əhəmiyyətli dərəcədə (P=0.0001) aşağı nəcis pH dəyərləri göstərdilər və nəcis pH və E. coli və Enterobacteriaceae sayları bütün alt qruplar arasında əhəmiyyətli əlaqəyə malik idi. NƏTİCƏLƏR: Sıx bir vegan və ya vegetarian pəhrizinə riayət etmək mikrobiotada əhəmiyyətli bir dəyişikliyə səbəb olur, halbuki ümumi hüceyrə sayıları dəyişməz qalır.

MED-1416

Nümunə qrupunda yüksək kolorektal xərçəng riskinə malik şəxslərdə nəcisdəki ortalama ürobilinogen səviyyələri və nəcis pH-sı, yaş, cins və sosial-iqtisadi statusa görə uyğunlaşdırılmış aşağı riskə malik qrupdakı şəxslərlə müqayisədə yüksək tapılmışdır. Yoğun bağırsaq məzmununun qələvi reaksiyası, selikli qişa hüceyrələrinin seliyinə birbaşa təsir göstərərək şiş yaradıcı təsir göstərə bilər. Buna qarşı turş reaksiyanın isə qoruyucu təsiri olduğu görünür. Bu fərqlər isə qidalanma vərdişləri və qidalanma tərzindən asılıdır. Yeməyin düzgün çeynənməsi, lifli qidalar, sellüloza və tərəvəz lifləri, süd və fermentləşdirilmiş süd məhsullarında qısa zəncirli yağ turşuları qidalanmada qoruyucu təsir göstərir.

MED-1417

Fon: Epidemioloji araşdırmalar göstərmişdir ki, sporadik kolon xərçənginin əksər halları pəhrizlə əlaqəlidir. Kolon mikrobiotasının kolon sağlamlığına əhəmiyyətli təsir göstərdiyini tanımaq, onların kolon karsinogenezini tənzim edə biləcəyini irəli sürür. Məqsəd: Pəhrizin kolon xərçəngi riskinə təsirinin mikrobiota vasitəsilə onların metabolitləri ilə tənzimləndiyini hipotezinə baxmaq üçün, biz yüksək riskli afroamerikalılar və aşağı riskli kənd yerli afrikalılarında kolon mikrobları və onların metabolitlərindəki fərqləri ölçdük. Dizayn: 50-65 yaş aralığında 12 sağlam afroamerikalı və yaş və cins uyğunluğuna malik 12 yerli afrikalıdan təravətli nəcislə nümunələr toplandı. Mikrobiomlar 16S ribosomal RNT geni pirosikllaması ilə və müəyyən keyfiyyətli polimeraza zəncir reaksiyası ilə əsas fermentativ, butirat istehsal edən və öd turşusunu gələn bakteriyalarla analiz olunmuşdur. Qısa zəncirli yağ turşuları qaz xromatoqrafiyası ilə, öd turşuları isə maye xromatoqrafiya-kütlə spektrometriyası ilə ölçülmüşdür. Nəticələr: Bakterial tərkibdə əsas fərqlər, yerli afrikalılarda (enterotip 2) Prevotella, afroamerikalılarda (enterotip 1) isə Bacteroides üstünlüyü müşahidə edilmişdir. Yerli afrikalıların nəcislərində ümumi bakteriya və əsas butirat istehsal edən qruplar əhəmiyyətli dərəcədə daha çox idi. Afroamerikalılarda ikincil öd turşusu istehsalına zəmanət verən mikrobal genlər daha yüksək idi, ama metanoqenez və hidrogen-sulfid istehsalı üçün kodlayan genlər yerli afrikalılarda daha yüksək idi. Afroamerikalılarda nəcisdə ikincil öd turşusu konsentrasiyaları daha yüksək, yerli afrikalılarda isə qısa zəncirli yağ turşuları daha yüksək idi. Nəticə: Nəticələrimiz kolon xərçəngi riskinin, butirat kimi sağlamlıq üçün faydalı metabolitlərin və ikincil öd turşuları kimi potensial kanserogen metabolitlərin istehsal balansı ilə təsirləndiyini dəstəkləyir.

MED-1418

Hidrogen sulfid (H(2)S) böyük bağırsaqda təsirli sulfat azaldan bakteriyalar tərəfindən əmələ gəlir və kolon epiteli üçün çevresel bir zərbə kəsb edir. Klinik tədqiqatlar kolonunda ya sulfat azaldan bakteriyaların, ya da H(2)S-nin mövcudluğunu xroniki xəstəliklər, məsələn, ülserativ kolit və kolorektal xərçənglə əlaqələndirmişdir, baxmayaraq ki, bu nöqtədə sübutlar təsadüfi və təməl mexanizmlər müəyyən edilməmişdir. Əvvəllər göstərmişdik ki, insan kolonunda rast gəlinən konsentrasiyalarda sulfid məməli hüceyrələrində genomik DNT zədələnməsinə səbəb olur. Hazırkı tədqiqat sulfidin birbaşa genotoksik olub-olmadığını və ya genotoksiklik üçün hüceyrə metabolizminin zəruri olub-olmadığını müəyyən edərək DNT zədələnməsinin təbiətini araşdırdı. Biz həmçinin soruşduq ki, sulfidin genotoksikliyi sərbəst radikallarla mı vasitəçisizdir və DNT baza oksidləşməsi iştirak edir mı. Müalicə edilməmiş Çin hamster yumurtalıq hüceyrələrindən çıxarılan çılpaq nüvələr sulfidlə müalicə edildi; 1 mikromol/L qədər aşağı konsentrasiyalarla DNT zədələnməsi induksiya edildi. Bu zədələnmə butilhidroksianisollə birgə müalicə ilə effektiv şəkildə aradan qaldırıldı. Bundan əlavə, sulfid müalicəsi ilə formamidopirimidin [fapy]-DNT qlikozilaz tərəfindən tanınan oksidləşmiş əsasların sayı artırıldı. Bu nəticələr sulfidin genotoksikliyini təsdiqləyir və güclü şəkildə sərbəst radikallarla vasitəçilik olunduğunu qeyd edir. Bu müşahidələr sulfidin çevresel bir zərbə kimi mümkün rolunu vurğulayır, hansı ki, predispozing genetik fon nəzərə alınaraq genomik qeyri-sabitliyə və ya kolorektal xərçəngin xarakterik olan kumulyativ mutasiyalarına səbəb ola bilər.

MED-1419

İnsan nəcisi suyunun genotoksikliyinə müxtəlif pəhrizlərin təsirlərini müəyyən etmək üçün sağlam yeddi könüllü 12 günlük bir dövr ərzində tərəvəzləri az, bütöv məhsulları isə tamamilə olmayan, yağ, ət və şəkərlə zəngin bir pəhriz (pəhriz 1) qəbul etdilər. Bu dövrün sonundan bir həftə sonra, könüllülər ikinci 12 günlük dövrdə tərəvəz və bütöv məhsullarla zəngin, lakin yağ və ətlə az miqdarda olan bir pəhriz (pəhriz 2) qəbul etməyə başladılar. Həm birinci, həm də ikinci pəhrizdən sonra əldə edilən nəcis sularının genotoksik təsiri, hədəf olaraq insan kolon adenokarsinoma hüceyrə xətti HT29 klon 19a istifadə edərək, tək hüceyrə gel elektroforezisi (Comet analizi) ilə qiymətləndirildi. Kometa şəkillərinin flüoresansı və quyruqlarının uzunluğu tək hüceyrələrdə DNA zədələnməsinin dərəcəsini əks etdirir. Könüllülərin pəhriz 1 qəbul etdikdən sonra nəcislə su ilə inkubasiya olunduğu zaman, quyruq intensivliyinin (quyruqda flüoresan) komin ümumi intensivliyinə nisbəti olaraq ifadə edilən orta DNA zədələnməsi pəhriz 2-yə nisbətən təxminən iki dəfə çox idi. Nəcis suyu ilə inkubasiya olunmuş hüceyrələrin əlavə hidrogen peroksid müalicəsinin səbəb olduğu DNA zədələnməsinə həssaslığı iki pəhriz arasında əhəmiyyətli bir fərq göstərmədi. Hər iki növ nəcis suyu ilə əvvəlcədən müalicədən sonra oksidləşmiş pirimidin və purin bazalarının yaranması fərq göstərmədi. Nəticələr göstərir ki, yağ və ətlə zəngin, lakin pəhriz lifi az olan pəhrizlərin kolonik hüceyrələr üçün nəcisi suyun genotoksikliyini artırdığını və kolorektal xərçəng riskinin artmasına təsir edə biləcəyini göstərir.

MED-1420

YEKUNUN MƏQSƏDİ: Qidalanmanın yoğun bağırsağın funksiyası və xəstəlikləri ilə əlaqəli mexanizmlərini vurğulamaqdır. SON TAPINTILAR: Topikal qidalar bağırsaq selikli qişasının strukturunu və funksiyasını qorumaq üçün üstünlük təşkil edir. Yoğun bağırsaqda topikal qidalar bağırsaq mikrobiotası tərəfindən selikli qişanın sağlamlığını qorumaq üçün yaranır. Ən əsası, qısa zəncirli yağ turşuları proliferasiya və diferensiasiyanı tənzimləyir və bununla da yoğun bağırsaq xərçənginin riskini azaldır. Kiçik bağırsağın geniş itirilməsi olan xəstələrdə qısa zəncirli yağ turşusu istehsalı gündə 1000 kkal enerji buraxaraq sağ qalmanı dəstəkləyir. İnsan araşdırmaları göstərir ki, mikrobiota istifadə edilə bilən böyük bir folat hovuzu sintez edir, bu, yoxsul əhalinin sağ qalmasını dəstəkləyə bilər. Təəssüf ki, mikrobiota, yüksək ət pəhrizinə cavab olaraq, kükürd azaldan bakteriyalar tərəfindən genotoksik hidrogen sulfid kimi qida qalıqlarından toksin olan məhsullar da hazırlaya bilər. 16S DNT regionlarına əsaslanan mədəniyyətsiz texnikaların tətbiqi göstərib ki, yoğun bağırsağımızda 800-dən çox bakteriya növü və 7000 müxtəlif ştam var. Dəlillər göstərir ki, pəhriz bilavasitə mikrobiotanın müxtəlifliyinə təsir göstərir və pəhriz, yoğun bağırsaq xəstəlikləri və yoğun bağırsaq xərçəngi arasında əlaqəni təmin edir. Bununla belə, mikrobiota qida udmasının effektivliyini və piylənmə riskini müəyyən edə bilər. XÜLASƏ: Tədqiqatlarımız az sayda bakteriya növlərinə yönəlib: mikrobiotanın və onun metabolizminin xarakteristikası yoğun bağırsağın sağlamlığı və xəstəlikləri üçün açar ola bilər.

MED-1421

ARXAPLAN: Hidrogen sulfid işıqlandırıcı təsirə malik, bakteriya mənşəli hüceyrə zəhəridir və xoralı kolitə səbəb olduğu düşünülür. Qalın bağırsaqda sulfid istehsalı ehtimal ki, kükürd tərkibli amin turşuları (KAT) və qeyri-üzvi kükürd (məsələn, sulfite) kimi qida komponentləri ilə idarə olunur. MƏQSƏD: Biz bağırsaq bakteriyaları tərəfindən sulfid istehsalına ətin tərkibindəki KAT-ların töhfəsini həm in vitro model mədəniyyət sistemi, həm də in vivo insan qidalanma tədqiqatı ilə qiymətləndirdik. DİZAYN: Beş sağlam kişi bir metabolik məkanda saxlanıldı və hər biri 10 gün müddətində 5 fərqli pəhriz ilə qidalandırıldı. Ət istehlakı vegetarian pəhrizdə 0 q/g ilə yüksək ət diyetində 600 q/g arasında dəyişirdi. Nümunələrden alınan nəcisdəki sulfid və sidikdəki sulfat diyet dövrünün 9-cu və 10-cu günlərində ölçüldü. Əlavə olaraq, 4 sağlam könüllüdən alınan nəcis ilə inokulyasiya edilmiş partiya mədəniyyətlərinə 5 və ya 10 q/l mal serum albumini və ya kazein əlavə edildi. Sulfid, ammonium və Lowry-reaktiv maddələrin konsentrasiyaları 48 saat ərzində ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: Nəcisdəki sulfid konsentrasiyalarının orta dəyəri (+/−SEM) 0 q/g diet ilə 0.22 +/− 0.02 mmol/kq-dan 600 g/g diet ilə 3.38 +/− 0.31 mmol/kqa qədər dəyişdi və ət istehlakı ilə əhəmiyyətli dərəcədə bağlı idi (P: < 0.001). Mal serum albumini və kazein ilə zənginləşdirilmiş nəcis partiyası mədəniyyətlərində sulfid əmələ gəlməsi, Lowry-reaktiv maddələrin itməsi və ammoniumun yaranması ilə ölçülən zülal həzmi ilə əlaqədar idi. NƏTİCƏ: Ətdən götürülən qida zülalı, insanın böyük bağırsağında bakteriyalar tərəfindən sulfid istehsalı üçün mühüm substratdır.

MED-1425

Biz nisbətən homogen Yapon əhali arasında Kron xəstəliyinin yayılma tezliyi ilə qidalanma dəyişikliyi arasındakı korrelyasiyanı araşdırdıq. 1966-cı ildən 1985-ci ilə qədər hər bir qida komponentinin yayılma tezliyi və gündəlik qəbulu illik olaraq müqayisə edildi. Univariat analiz göstərdi ki, Kron xəstəliyinin artmış yayılma tezliyi ümumi yağ (r = 0.919), heyvan yağı (r = 0.880), n-6 çoxlu doymamış yağ turşuları (r = 0.883), heyvan proteini (r = 0.908), süd proteini (r = 0.924) və n-6 ilə n-3 yağ turşularının qəbul nisbəti ilə (r = 0.792) artmış qida qəbulu ilə güclü (P < 0.001) əlaqədə idi. Ümumi protein qəbulu ilə daha az əlaqəli idi (r = 0.482, P < 0.05), balıq proteini qəbulu ilə əlaqəsiz idi (r = 0.055, P > 0.1) və tərəvəz proteini qəbulu ilə tərs əlaqədə idi (r = -0.941, P < 0.001). Multivariat analiz göstərdi ki, heyvan proteinin artmış qəbulu ən güclü müstəqil amil, n-6 ilə n-3 çoxlu doymamış yağ turşularının artmış nisbəti isə zəif ikinci faktordur. Hazırkı tədqiqat, qeyd olunan klinik tədqiqatlar ilə bir yerdə, heyvan protein və n-6 çoxlu doymamış yağ turşularının artmış qida qəbulu ilə n-3 çoxlu doymamış yağ turşularının daha az qəbulu Kron xəstəliyinin inkişafına töhfə verə biləcəyini göstərir.

MED-1426

FON: Sağlam könüllülərdə artırılmış qida proteini qəbulunun bakterial kolonik metabolizmə təsirini qiymətləndirmək. METODLAR: Nəcislərdə qısa zəncirli yağ turşuları, ammonyak və uçucu üzvi birləşmələr, və beş könüllünün sidiyində fenollar bazal qida qəbulundan və proteinlə zəngin qida (Fortimel; Nutricia, Zoetermeer, Hollandiya) ilə zənginləşdirilmiş pəhrizdən bir həftə sonra ölçüldü. Statistik analiz üçün cüt t testləri və faktor analizi istifadə edildi. NƏTİCƏLƏR: Hər bir tədqiqat dövründə ümumi enerji və davamlı karbohidrat qəbulu dəyişməmiş qaldı. Qida proteini kimi təmin edilən enerji faiz dəyəri, əlavənin qəbul edilən dövründə əhəmiyyətli dərəcədə artdı (15.4%-dən 23.8%-ə; p = 0.007). Nəcisdə ammonyakın əhəmiyyətli dərəcədə artdığı (p = 0.002), nəcisdə valer turşusunun (p = 0.02) və sidikdə p-krezolun (p = 0.04) artdığı qeyd edildi. Nəcislərdən ümumilikdə 120 fərqli uçucu birləşmə təcrid edildi ki, bunlardan 10-u zülallarla zənginləşdirilmiş pəhriz dövründə əhəmiyyətli dərəcədə artdı. Uçucu naxış dəyişiklikləri, xüsusilə S içərən metabolitlər üçün əsas analizi modeli tərəfindən aydın şəkildə göstərildi və bütün könüllülər üçün iki pəhriz rejimini fərqləndirdi. NƏTİCƏ: Qida proteininin artması kolonik metabolizm tərəfindən məhsul meydana gətirmənin dəyişməsi ilə nəticələnir, bu əsasən nəcisdə ammonyak, nəcisdə uçucu S maddələri və sidikdə p-krezolun artması ilə özünü göstərir.

MED-1428

Normal aşağı sıxlıqlı lipoprotein (ASL) xolesterol aralığı təbii ovçu-yığıcılar, sağlam insan neonatları, sərbəst yaşayan primatlar və digər vəhşi məməlilər üçün 50-70 mq/dl-dir (bunların heç biri ateroskleroz inkişaf etdirmirlər). Randomizə olunmuş tədqiqat məlumatları göstərir ki, ASL <70 mq/dl-ə endirildikdə aterosklerozun irəliləməsi və koronar ürək xəstəliyi hadisələri minimuma endirilir. ASL-in 50-70 mq/dl aralığına endirildiyi tədqiqatlarda ciddi təhlükəsizlik narahatlıqları ortaya çıxmamışdır. Cari təlimatlar ASL-in hədəfini 100-115 mq/dl-də müəyyənləşdirildiyi halda, yüksək riskli fərdlərdə əhəmiyyətli dərəcədə az müalicəyə səbəb ola bilər.

MED-1429

Bu seriyanın ilk dörd icmalı (Steinberg, D. 2004. J. Lipid Res. 45: 1583-1593; Steinberg, D. 2005. J. Lipid Res. 46: 179-190; Steinberg, D. 2005. J. Lipid Res. 46: 2037-2051; Steinberg, D. 2006. J. Lipid Res. 47: 1-14) lipid hipotezini dəstəkləyən bir neçə fərqli növ sübutun tədricən yığılmasını izləmişdir. Onlar Anitschkowun 1913-cü ildə xolesterinlə bəslənmiş dovşan modeli üzərində apardığı klassik işindən 1984-cü il Koronar Primar Profilaktika Sınaqının kəşflərini izlədilər, bu, xolesterinin azaldılmasının (xolestiramin istifadə edərək) koronar ürək xəstəliyi hadisələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığını göstərən ilk böyük, randomizə edilmiş, ikiqat kor əsas müdaxilə sınağı idi. O zamandan etibarən, qan xolesterin səviyyəsinin azalması ilk dəfə rəsmi milli ictimai sağlamlıq məqsədi oldu. Lakin yüksək risk qrupunda olan xəstələrin yalnız kiçik bir hissəsi uyğun xolesterin azaldıcı müalicə alırdı və bir çox mühüm klinik suallar cavabsız qalmışdı. Bu seriyanın yekun icmalı statinlərin kəşfinə səbəb olmuş əvvəlki tədqiqatları izləyir və artıq tanış olan böyük miqyaslı klinik sınaqları qısaca nəzərdən keçirir ki, bunlar onların təhlükəsizliyini və koronar ürək xəstəliyi morbidliyi və ölümcüllüyünü azaltmada əlamətdar effektivliyini göstərir.

MED-1430

MƏQSƏD: Vegeterianlər və hər şey yeyən insanlar arasında trigliserid (TG), ümumi xolesterol (TC), aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) və yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) səviyyələrini müqayisə etmək. METODLAR: 76 nəfərdən – həm kişi, həm də qadınlardan – qan nümunələri toplandı və dörd müxtəlif pəhriz qrupuna ayrıldı: hər şey yeyənlər, lakto-ovo vegeterianlar, lakto vegeterianlar və məhdud vegeterianlar (və ya veganlar). TC, LDL, HDL və TG üçün dozalanma aparıldı. NƏTİCƏLƏR: Nümunələr arasında TC, LDL və TG səviyyələrində əhəmiyyətli fərq qeydə alındı. Daha yüksək səviyyələr hər şey yeyənlərdə, vegeterianlarda isə heyvan məhsulları məhdudlaşdırıldıqca azalan səviyyələr müşahidə edildi və ən aşağı səviyyələr veganlarda müşahidə edildi. TC üçün orta və standart sapma hər şey yeyənlər qrupunda 208.09 +/- 49.09 mq/dl, veganlar qrupunda isə 141.06 +/- 30.56 mq/dl idi (p < 0.001). LDL dəyərləri hər şey yeyənlər və veganlar üçün müvafiq olaraq: 123.43 +/- 42.67 mq/dl və 69.28 +/- 29.53 mq/dl (p < 0.001) idi. TG üçün isə bu dəyərlər 155.68 +/- 119.84 mq/dl və 81.67 +/- 81.90 mq/dl idi (p < 0.01). HDL səviyyəsində nümunələr arasında fərq müşahidə edilməmişdir, lakin HDL/TC nisbəti veganlarda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (p = 0.01). NƏTİCƏ: Vegeterian pəhrizi hər şey yeyənlərin pəhrizi ilə müqayisədə daha aşağı TG, TC və LDL səviyyələri ilə əlaqələndirilmişdir.

MED-1431

Məqsəd: Bir neçə tədqiqat göstərir ki, diabet bilişsel pozğunluq riskini artırır; bəziləri isə bu əlaqənin arxasında irəli glikasiya son məhsullarının (AGEs) dayandığını zənn ediblər. AGEs qlükoza və zülallarla reaksiyalar nəticəsində yaranan birləşmiş məhsullardır. Periferik AGE konsentrasiyası ilə bilişsel yaşlanma arasındakı əlaqə barədə az məlumat var. Metodlar: Biz demensiyası olmayan 920 yaşlı şəxsi, 495-i diabetli və 425-i normal qlükoza səviyyəsində olan (orta yaş 74.0 il) şəxs üzərində prospektiv öyrənmişik. Qarışıq modellərdən istifadə edərək, sidik pentosidini ilə ölçülmüş baza AGE konsentrasiyasını tertas kimi təhlil etdik və Baza Modifikasiyalı Mini Mental Dövlət İmtahanında (3MS) və Rəqəm Simvol Əvəzetmə Testi (DSST) üzərində performansı baza və 9 il ərzində təkrarən araşdırdıq. Yeni bilişsel pozğunluq (>1.0 SD hər testdə azalma) logistik reqressiya ilə təhlil edildi. Nəticələr: Yüksək pentosidin səviyyəsi olan yaşlılər baza DSST scorunda daha pis nəticə göstərmişlər (p=0.05), lakin 3MS scorunda fərqli olmamışdır (p=0.32). Hər iki testdə, yüksək və orta pentosidin səviyyəsi olanlarda 9 il ərzində daha vurğulu azalma müşahidə edilmişdir, bu ən aşağı tertasla müqayisədədir (3MS 7.0, 5.4 və 2.5 bənd azalma, ümumi p<0.001; DSST 5.9, 7.4 və 4.5 bənd azalma, p=0.03). Yeni bilişsel pozğunluq yüksək və ya orta pentosidin səviyyəsi olanlarda ən aşağı tertasdakı insanlardan daha çox idi (3MS: 24% ilə 17%, odds nisbəti=1.55; 95% etimad intervallı 1.07–2.26; DSST: 31% ilə 22%, odds nisbəti=1.62; 95% etimad intervallı 1.13–2.33). Pentosidin səviyyəsi, diabet statusu və bilişsel azalma arasında heç bir interaksiya olmayıb. Yaş, cins, irq, təhsil, hipertenziya, ürək-damar xəstəliyi, təxminən glomerüler filtrasiya dərəcəsi və diabet üçün çoxşaxəli uyğunlaşma nəticələri müəyyən qədər kiçiltmişdir, lakin ümumi nümunələr oxşar qalmışdır. Nəticə: Yüksək periferik AGE səviyyəsi, diabetli və diabetik olamayan yaşlı şəxslərdə daha çox bilişsel azalma ilə əlaqələndirilir.

MED-1432

Sirtuinlər (SIRTlər), nikotinamid adeninə nükleotid (NAD)-asılı deasetilləşdiricilər ailəsi, yaşlanma və xərçənglər, metabolik pozuntular və neyrodejenerativ xəstəliklər daxil olmaqla, yaşla bağlı xəstəlikləri tənzimləyən əsas molekullar kimi meydana çıxır. Məməlilərdə SIRT (SIRT1–7) yeddi isoformu müəyyən edilmişdir. Nüvədə əsasən lokalizə edilmiş SIRT1 və 6 genlərin transkripsiyasını və DNT təmirini tənzimləyir. Mitoxondriyadakı SIRT3 mitoxondriyal bioenergetikanı tənzimləyir. Mayalar, nematodlar və milçəklər üzərində ilkin tədqiqatlar, müxtəlif orqanizmlərdə uzunömürlülük üçün möhkəm eksperimental müdaxilə olan kalori məhdudiyyətinin (KM) ömür-uzadıcı təsirləri ilə SIRT arasında güclü əlaqəni göstərdi. Lakin sonrakı tədqiqatlar KM təsirində SIRT rolları ilə bağlı mübahisəli tapıntılar bildirdi. Bu icmal məməlilərin SIRTlərinin funksional rollarını təsvir edir və onların KM-nin uzunömürlülük təsirinin arxasında duran mexanizmlərlə əlaqəsini müzakirə edir.

MED-1433

İrəliləmiş glikasiya son məhsulları (AGE) heterogen və mürəkkəb birləşmələr qrupudur ki, azaldıcı şəkər amin turşuları ilə zülallarda və digər makromolekullarda fermentativ olmayan şəkildə birləşdikdə əmələ gəlir. Bu proses həm ekzogen (qidada), həm də endogen (insanlarda) baş verir və daha çox yaşlı insanlarda yüksək konsentrasiyalarda aşkarlanır. Yaşlı sağlam böyüklərdə və xroniki xəstəlikləri olanlarda yüksək AGE olsa da, qidada və insanlarda AGE-ləri miqdarını müəyyənləşdirmək və niyə bəzi insan toxumalarının zərər gördüyünü, bəzilərinin isə zərər görmədiyini izah edən mexanizmləri araşdırmaq üzrə tədqiqatlar irəliləyir. Son iyirmi il ərzində, AGE-lərin yaşlanmanın xroniki degenerativ xəstəliklərinin, məsələn, ürək-damar xəstəliyi, Alzheimer xəstəliyi və şəkərli diabetin ağırlaşmalarının inkişafında iştirak edə biləcəyinə dair sübutlar artmışdır. Heyvan modellərində və insanlarda aparılmış bir neçə tədqiqatın nəticələri göstərir ki, qidada AGE-lərin məhdudlaşdırılması yara sağalması, insulinə müqavimət və ürək-damar xəstəlikləri üzrə pozitiv təsirlər göstərir. Yaxınlarda aparılmış tədqiqatlar göstərmişdir ki, heyvan modellərində AGE-lərin qida ilə qəbulunun məhdudlaşdırılması ömrü uzadır. Bu məqalə həm qidada, həm də in vivo AGE-lər üzrə dərc olunmuş tədqiqatları və onların yaşlanma ilə əlaqəsini xülasə edəcək və gələcək tədqiqatlar üçün təkliflər təqdim edəcək.

MED-1434

Sessiz informasiya tənzimləyicisi iki protein (sirtuinlər və ya SIRT-lər) nikotinamid adenin dinukleotid (NAD+) ilə asılı olan və tənzimlənən histon deasetilazlar qrupudur. Onlar genoma-genom transkripsiyanı yatırır, lakin enerji metabolizması və həyat dəstəkləyici mexanizmlərlə əlaqəli seçilmiş bir sıra proteinləri artırır və beləliklə kalori məhdudlaşdırılması ilə yaranan uzunömürlülük effektində əsas rol oynayır. Son zamanlar, həm kəskin, həm də xronik nevroloji xəstəliklər üçün sirtuinlərin neyroprotektiv təsiri bildirilmişdir. Bu icmalın məqsədi sirtuinlərin qoruyucu təsirləri ilə bağlı son irəliləyişləri ümumiləşdirməkdir, xüsusi olaraq SIRT1-ə diqqət verərək. Əvvəlcə beynin sirtuinlərdə paylanmasını və onların ifadə və aktivliyinin necə tənzimləndiyini təqdim edirik. Daha sonra biz onların serebral işemiya, axonal zədələr, Altsheymer xəstəliyi, Parkinzon xəstəliyi, amiyotrofik lateral skleroz və çox skleroz kimi adi nevroloji pozğunluqlara qarşı qoruyucu təsirlərini vurğulayırıq. Nəhayət, biz DNA təmir fermentləri, protein kinazlar, transkripsiya faktorları və koaktivatorlar kimi onların qeyri-histon substratlarına diqqət yetirərək, sirtuin vasitəçiliyi ilə neyroproteksiyanın əsas mexanizmlərini təhlil edirik. Burada toplanan məlumatlar sirtuinlərin bu günə qədər sinir sistemindəki təsirlərinə dair hərtərəfli bir mənbə kimi xidmət edəcək və gələcəkdə eksperimental araşdırmaların dizaynına kömək edəcək və sirtuinləri terapevtik hədəf olaraq genişləndirmək üçün ümid verəcək.

MED-1435

Beyin toxumasının yaşa bağlı itkisi kəsikli neyroimaging tədqiqatlarından əldə edilmişdir, lakin longitudinal tədqiqatlarda boz və ağ maddə dəyişikliklərinin birbaşa ölçmələri yoxdur. Biz, Baltimor Yaşlanma Uzunmüddətli Tədqiqatında yaşları 59-85 olan 92 sağlam yaşlı yetkinlərin uzunmüddətli maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) skanlarını miqyaslandıraraq yaşlı yetkinlərdə boz və ağ maddə toxumasının itkisinə dair sürətlər və regional paylanma müəyyən etdik. başlanğıc, 2 illik və 4 illik təqib şəkilləri istifadə edərək, 24 çox sağlam yaşlı alt qrupunda da boz (p < 0.001) və ağ (p < 0.001) həcmlərində əhəmiyyətli yaş dəyişiklikləri tapdıq. İllik toxuma itkisi sürətləri ümumi beyin, boz və ağ həcmləri üçün müvafiq olaraq ildə 5.4 +/- 0.3, 2.4 +/- 0.4 və 3.1 +/- 0.4 sm3, ventriküllərdə isə ildə 1.4 +/- 0.1 sm3 artım (müvafiq olaraq çox sağlamlarda 3.7, 1.3, 2.4 və 1.2 sm3) idi. Frontal və parietal lobar regionlar, temporal və oksipital regionlarla müqayisədə daha böyük enmə göstərdi. Boz maddə itkisi orbital və aşağı frontal, cingulate, insular, aşağı parietal və bir az dərəcədə mesial temporal regionlar üçün ən çox nəzərə çarpdı, ağ maddə dəyişiklikləri isə geniş yayılmışdı. Boz və ağ maddə həcm dəyişikliklərinin bu ilk tədqiqatında, hətta çox sağlam yaşlı yetkinlərdə belə əhəmiyyətli uzunmüddətli toxuma itkisini göstəririk. Bu məlumatlar, patologiyanın qiymətləndirildiyi yaşla əlaqəli dəyişikliklərin sürəti və regional nümunəsi haqqında əhəmiyyətli informasiya təqdim edir və tibbi və bilişsel sağlam qalan şəxslərdə beyin atrofiyasının daha yavaş sürətlərini göstərir.

MED-1436

XÜLASƏNİN MƏQSƏDİ: Sirtuinlər, təkamüldə çox qorunmuş fermentlər ailəsidir və sağlam yaşlanma və uzunömürlülüyü təşviq edən mexanizmlərdə iştirak edir. Bu xülasənin məqsədi sirtuinlərin, xüsusilə məməlilərdə SIRT1-in, uzunömürlülüyü təşviq etmək və neyroprotekciya potensial molekulyar əsaslarını götürülmüş səbəblərinin son nailiyyətlərini müzakirə etməkdir. SON ŞÜBHƏLƏR: Yaşlanma prosesində olan oksidativ stresin yığılması katebolik toxumalarda SIRT1 aktivliyinin azalmasına səbəb olduğu göstərilmişdir, ola bilsin ki, reaktiv oksigen vasitəsilə birbaşa inaktivasiya yolu ilə. SIRT1-in həddindən artıq ifadəsi oksidativ stressin səbəb olduğu apoptozu qarşısını alır və FOXO ailəsinin forkhead transkripsiya faktorlarını tənzimləməklə oksidativ stressə qarşı müqaviməti artırır. Bundan əlavə, rezveratrol, həm asetilləşmiş substrata, həm də NAD(+) bağlanma afinitesini artırmaqla SIRT1 deasetilaz aktivliyini doza asılı şəkildə güclü şəkildə stimullaşdırır. Son zamanlarda, SIRT1-in ADAM10 geni üzərindəki təsiri vasitəsilə amiloid istehsalına təsir etdiyi göstərilmişdir. SIRT1-in yuxarı tənzimlənməsi həmçinin Notch yolunu induksiya edə bilər və mTOR siqnalizasiyasını inhibə edə bilər. XÜLASƏ: Son tədqiqatlar SIRT1-in neuropotektif təsirləri ilə əlaqəli mexanizmlər və yolların bəzilərini açıq şəkildə ortaya qoymuşdur.

MED-1437

Uzunömürlülük, ömür, xərçəng, hüceyrəvi transformasiya, enerji, kalori məhdudlaşdırılması, şəkərli diabet--biotibbi tədqiqatlarda belə müxtəlif isti mövzuları birləşdirən nə ola bilər? Yeni tədqiqatlar göstərir ki, cavab, Sirtuinlər kimi məlum olan yeni kəşf edilmiş protein ailəsinin funksiyalarını anlamaqda gizlənir. Barselona bu təkamülü qorunan protein deasetilazlara tamamilə həsr olunmuş ilk elmi görüşə ev sahibliyi etdi və biokimya, hüceyrə biologiyası, siçan modelləri, dərman hədəflənməsi və bu molekulların patofiziologiyası sahəsində mütəxəssisləri bir araya gətirdi. Onların işi, burada xülasə edilən, Sirtuinlər-in hüceyrəvi homeostazda və geniş biokimyəvi substratlar və fizioloji proseslər vasitəsilə təsir edən insan xəstəliklərində əsas rol oynadığına dair sübutlar təqdim edir. Şübhəsiz ki, bu, böyüməkdə olan bir sahədir və burada qalmaq və inkişaf etməyə davam etməkdədir.

MED-1438

Məlumat Qlikasyon məhsulları oksidləşdirici stressi, iltihabı və nevrotoksikliyi artırır. Serum səviyyəsi şəkərli diabet və yaşlanmada artır. Biz 267 ağıldan zəif olmayan yaşlı insanlarda serum metilqloksal törəmələri (sMG) və kognitiv azalmanın əlaqəsini tədqiq etdik. Metodlar Tobit qarışıq reqressiya modelləri sosial-demoqrafik faktorlar (yaş, cins və təhsil illəri), ürək-damar risk faktorları (şəkərli diabet və APOE4 allelinin olması) və böyrək funksiyasını nəzarətdə saxlayaraq, başlanğıc sMG səviyyəsinin Mini Mental State Exam (MMSE) üzrə vaxt keçdikcə zehni azalması ilə əlaqəsini qiymətləndirdi. sMG ELISA ilə qiymətləndirildi. Nəticələr Tam tənzimlənmiş modeldə başlanğıc sMG səviyyəsinin hər vahid artımına görə ildə 0.26 MMSE balı azalması müşahidə edildi (p=0.03). Əlavə risk faktorları modellərə əlavə edildikdə əhəmiyyət dəyişmədi. sMG ilə şəkərli diabet, cins, yaş, böyrək funksiyası və APOE4 genotipi ilə qarşılıqlı təsirlər əhəmiyyətli deyildi. Nəticələr Başlanğıc sMG səviyyəsinin daha yüksək olması, bir neçə sosial-demoqrafik və klinik xüsusiyyətlər tənzimləndikdən sonra daha sürətli kognitiv azalmanın əlaqəsi ilə bağlı idi. Bu əlaqə cins, APOE4 genotipi və ya şəkərli diabet statusuna görə fərqlənmirdi, bu onun ümumiliyini göstərir. Subyektlər tədqiqatın əvvəlində zehni cəhətdən normal olduqları üçün, yüksək sMG klinik olaraq aşkar zehni pozğunluq başlamazdan əvvəl baş beyin hüceyrələrinin zədələnməsinin göstəricisi ola bilər.

MED-1439

ARXA FON VƏ MƏQSƏD: Bu tədqiqatın məqsədi insan beyninin həcmində yaşla bağlı uzunmüddətli dəyişikliklərin stereoloji metodlarla araşdırılmasıdır. METODLAR: Normal başlanğıc və sonrakı müayinələri olan altmış altı yaşlı iştirakçı (34 kişi, 32 qadın, yaş [orta +/- SD] 78.9 +/- 3.3 il, sıra 74-87 il) orta hesabla 4.4 illik bir interval ilə iki beyin MRT-si (maqnit rezonans tomoqrafiyası) keçdilər. Serebrumun (korteks, bazal qangliya, talamus və ağ madə olaraq müəyyənləşdirilən), yan ventriküllər və serebellumun həcmləri bu iki MRT-də qərəzsiz stereoloji metod (Cavalieri prinsipi) ilə təxmin edilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Serebral həcmin ilinlik azalma sürəti (orta +/- SD) 2.1% +/- 1.6% (P < .001) idi. İkinci MRT-də yan ventriküllərin orta həcmi hər il 5.6% +/- 3.6% artırdı (P < .001). İkinci MRT-də serebellumun orta həcmi hər il 1.2% +/- 2.2% azaldı (P < .001). Başlanğıc MRT ilə ikinci MRT arasında, kişilər və qadınlar arasında orta cerebri həcmi əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olsa da, yaşla bağlı cerebri həcmin azalmasının faiz dəyişikliyi kişi və qadın beyinləri arasında eyni idi. NƏTİCƏLƏR: Nəticələr göstərdi ki, normal yaşlı kişilər və qadınlarda serebrum və serebellumun yaşla bağlı atrofiya və yan ventriküllərin yaşla bağlı nisbi genişlənməsi mövcuddur.

MED-1441

Ənənəvi etnik qidalar və yemək hazırlama praktikasında ədviyyatlar və digər qida əlavələrinin istifadəsi tətbiq olunmuşdur. Bir çox ümumi ədviyyatlar mədəni sərhədləri keçərək bir neçə etnik mətbəxdə görünür. Son araşdırmalar göstərmişdir ki, bir çox bu komponentlərin adi qida xarab olma mikroorqanizmlərinə qarşı antimikrob xassələri vardır. Biz, arzuolunmaz mikroorqanizmlərin inkişafını önləməkdə salsa komponentlərinin effektivliyini qiymətləndirmək üçün elmi metodologiyadan istifadəni təşviq edən laboratoriya təcrübəsi inkişaf etdirdik. Pomidor, soğan, sarımsaq, keşniş və jalapeño Saccharomyces cerevisiae adlı təmsilçi göbələk və adi qida xarab olma bakteriyaları olan Staphylococcus aureus, Bacillus cereus və Escherichia coli-yə qarşı antimikrob xassələri üçün test edilmişdir. Hər bir komponent etanol ilə ekstraktlaşdırıldı və antimikrob həssaslığı üçün Kirby-Bauer metodunun modifikasiyası tətbiq edildi. Sarımsaq, test edilmiş bütün orqanizmlərə qarşı ən böyük inhibitiv təsiri göstərdi. Soğan bütün dörd orqanizmə qarşı az miqdarda inhibitiv təsir göstərdi, keşniş isə üç bakteriyanın hamısına qarşı bəzən inhibitiv təsir göstərdi, amma göbələyə təsir etmədi. Jalapeño, nəzarətlə müqayisədə statistik olaraq əhəmiyyətli olmasa da, E. coli və S. aureus-u az miqdarda inhibe edə bilər, bu, inhibit zonasında ardıcıl ölçülən bir artım ilə təsdiqləndi. İlkin təcrübədən sonra, şagirdlərə darçın, qərənfil, hil və kişniş kimi digər ədviyyatlar ilə təcrübəni təkrarlamaq fürsəti verildi. Şagirdlərin öyrənmə nəticələri, əsasən elmin və hipotezin tərifləri ilə yanaşı elmin prosesi üzərində dayanaraq ilkin və ikincil sorğular ilə qiymətləndirildi. Şagirdlər bu təcrübədən zövq aldılar və elmin prosesi və metodologiyasını, eləcə də elmlərdə olan beynəlxalq əlaqəliliyi başa düşməyi əhatə edən öyrənmə hədəflərinə çatdılar. İkincil sorğuda doğru cavabların sayının ilkin sorğu ilə müqayisədə artması ilə şagirdlərin öyrənməsi sübut edildi.

MED-1442

Biz dad və iy qıcıqlandırıcılarının qavranılması üzərində genetik təsirləri araşdırdıq. Yetkin əkizlər su, saxaroza, natrium xlorid, limon turşusu, etanol, xinin hidroklorid, feniltiokarbimid (PTC), kalium xlorid, kalsium xlorid, darçın, androstenon, Galaxolide™, kişniş və reyhanın kemosensorik aspektlərini qiymətləndirdilər. Əksər xüsusiyyətlər üçün fərdi fərqlər zamanla sabit idi və bəzi xüsusiyyətlər irsi idi (h2 0.41-dən 0.71-ə qədər). Subyektlər dad və iy ilə əlaqəli genlərin daxilində və yaxınlığında 44 bəlgə tək nukleotid polimorfizmləri üçün genotipləndilər. Bu assosiasiya analizlərinin nəticələri PTC, xinin və androstenon üçün əvvəlki genotip-fenotip nəticələrini təsdiq etdi. Reyhanın və acı dad reseptor geni TAS2R60 üçün yeni assosiasiyalar, eləcə də kişniş və üç genin (TRPA1, GNAT3 və TAS2R50) variantları arasında yeni əlaqələr aşkar edildi. Etanolun dadı qoxu reseptor geni (OR7D4) daxilindəki və epiteliya natrium kanalının subunitini kodlayan gen (SCNN1D) daxilindəki variasiya ilə əlaqəli idi. Bizim tədqiqatımız göstərir ki, sadə qidaların və içkilərin dad və iy qavrayışında olan insan-dan-insana fərqlər qismən kemosensorik yollar daxilində genetik variasiya ilə izah olunur.

MED-1443

XÜLASƏ MƏLUMAT: Keşniş yağı antimikrob agent və təbii ətir kimi istifadə olunur. Hazırkı tədqiqat, keçniş yağının iltihab əleyhinə gücünü ultrabənövşəyi (UV) eritema testində in vivo araşdırdı. METODLAR: Bu tək mərkəzli, təsadüfi seşilmiş, plasebo-nəzarətli, ikiqat kör tədqiqatda 40 könüllü iştirak etdi. Belin test bölgələri 1.5 qat minimal eritema dozası UV-B ilə işıqlandırıldı. Daha sonra test bölgələri 47 saat ərzində örtülmüş şəkildə, 0.5% və ya 1.0% əsas keçniş yağı olan lipolosyonla müalicə olundu. Arac şeklində hidrokortizon (1.0%) və betametazon valerat (0.1%) müsbət nəzarət olaraq istifadə olundu. Arc keçirici plasebo kimi istifadə olundu. Test maddələrinin UV ilə yaranmış eritemaya təsiri fotometrik şəkildə 48 saat sonra ölçüldü. Əlavə olaraq, test hazırlıqlarının dəriyə tolerantlığı işıqlandırılmamış dəridə qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Plaseboyla müqayisədə, 0.5% keçniş yağı olan lipolosyon UV ilə yaranmış eritemanı əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı, lakin hidrokortizon qədər təsirli olmadı. Hər iki keçniş yağı konsentrasiyasının dəriyə tolerantlığı əla idi. NƏTİCƏ: Bu tədqiqatda keçniş yağı olan lipolosyon yumşaq iltihab əleyhinə təsir göstərdi. Bu, iltihablı dəri xəstəliklərinin komplek müalicəsində faydalı ola bilər.

MED-1444

Kişniş (Coriandrum sativum L.), Apiceae ailəsinə aid olan bitki, mətbəx və dərman məqsədləri üçün dəyərlidir. Bu otun bütün hissələri dadverici vasitə və/və ya müxtəlif sivilizasiyaların xalq təbabəti sistemlərində müxtəlif pozğunluqların müalicəsi üçün ənənəvi vasitə kimi istifadə olunur. Bitki lipidlərin (petroselin turşusu ilə zəngin) və əsas yağı (linolool ilə zəngin) mənbəyi kimi potensiala malikdir, toxumlarından və havadakı hissələrindən təcrid olunmuşdur. Çoxsaylı bioloji aktiv maddələrin mövcud olması səbəbindən, bu otun müxtəlif hissələrinə bir sıra farmakoloji fəaliyyətlər aid edilmişdir. Bunlara anti-mikrob, anti-oksidant, anti-diabet, anksiolitik, anti-epileptik, anti-depressant, anti-mutagenik, anti-inflamatuar, anti-disilipidemik, anti-hipertenziv, neyro-mühafizəedici və diuretik daxildir. Maraqlıdır ki, kişnişin qurğuşun detoksifikasiya potensialı da mövcuddur. Bu icmal dəyərli otun dərman istifadəsi, ətraflı fitokimyasını və bioloji fəaliyyətlərini araşdıraraq onun potensial istifadə imkanlarını nutraseytik sənayesi üçün funksional qida kimi araşdırmağa yönəlmişdir. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.

MED-1445

MƏQSƏD: Bu tədqiqat aşağı yağlı, bitki mənşəli pəhrizin bədən çəkisinə, metabolizmə və insulin həssaslığına təsirini, sərbəst yaşayan fərdlərdə idmanı nəzarət altında saxlayaraq araşdırdı. SUBYEKTLƏR VƏ METODLAR: Ambulator şəraitdə, artıq çəkiyə malik, menopozdan sonrakı 64 qadın təsadüfi olaraq aşağı yağlı, vegan pəhrizə və ya Enerji Qəbulu Məhdudiyyəti olmadan Milli Xolesterol Tədris Proqramı qaydalarına əsaslanan nəzarət pəhrizinə təyin edildi və onlardan idmanı dəyişməz saxlamaq xahiş edildi. Tədqiqatın başlanğıcında və 14 həftə ərzində qida qəbulu, bədən çəkisi və tərkibi, istirahət zamanı metabolik sürət, qida termik effekti və insulin həssaslığı ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: Ortalama +/- standart deviasiya müdaxilə qrupunda bədən çəkisi 5.8 +/- 3.2 kq azaldı, nəzarət qrupunda isə 3.8 +/- 2.8 kq azalma oldu (P = .012). Kilo dəyişikliyinin proqnozlaşdırıcılarının reqressiya modelində, pəhriz qrupu və enerji qəbulu dəyişikliklərini, qida termik effektini, istirahət zamanı metabolik sürəti və bildirilən enerji sərfiyyatını nəzərə alan modeldə, pəhriz qrupu (P < .05), qida termik effekti (P < .05) və istirahət zamanı metabolik sürət (P < .001) üçün əhəmiyyətli təsirlər aşkar edildi. İntervensiya qrupunda insulin həssaslığı göstəricisi 4.6 +/- 2.9-dan 5.7 +/- 3.9-a qədər artdı (P = .017), lakin qruplar arasındakı fərq əhəmiyyətli olmadı (P = .17). NƏTİCƏ: Az yağlı, vegan pəhrizinin mənimsənilməsi, porsiya ölçüsü və ya enerji qəbulu üçün təyin edilmiş məhdudiyyətlərin olmamasına baxmayaraq, menopozdan sonrakı artıq çəkiyə malik qadınlarda əhəmiyyətli kilo itkisi ilə əlaqələndirildi.

MED-1446

Zülal qəbulunun bədən çəkisi ilə əlaqəsini əhatə edən məlumatlar bir-birinə ziddir. Uzunmüddətli zülal qəbulunun piylənmə ilə əlaqəsi haqqında az şey məlumdur. Bu araşdırma zülal qəbulunun piylənmə ilə əlaqəsini müəyyənləşdirməyi hədəfləyirdi. Qərbi Elektrik Çikaqo Tədqiqatının 1958-ci ildən 1966-cı ilə qədər izlənilmiş 40-55 yaş arası 1,730 işləyən ağdərili kişi üzərində aparılmışdır. Pəhriz iki əsas müayinədə Burke-nin hərtərəfli pəhriz tarixi metodu ilə dəyərləndirilmişdi; boy, çəki və digər dəyişənlər təlim keçmiş müsahiblər tərəfindən illik ölçülmüşdü. Ümumi qiymətləndirmə tənlikləri (GEE) istifadə edilərək başlama bazası ümumi, heyvan və bitki zülal qəbulunun hər il keçirilən qiymətləndirmələrdə artıq çəki və ya piylənmə olma ehtimalı ilə əlaqəsi araşdırılmışdı. Yeddi il ərzində heyvan zülal qəbulu artıq çəki və piylənmə ilə müsbət əlaqələndirilmişdi. Potensial dəyişənlər (yaş, təhsil, siqaret çəkmək, alkoqol qəbulu, enerji, karbohidrat və doymuş yağ qəbul edilməsi, şəkərli diabet və ya digər xroniki xəstəlik tarixi) düzəliş edildikdən sonra piylənmə ehtimalları (95% etibarlılıq aralığı) ən yüksək kvartildə olan heyvan zülalı qəbul edənlər üçün 4.62 (2.68–7.98, <0.01 meyl üçün p) və yeyən bitki zülalı qəbul edənlər üçün 0.58 (0.36, 0.95, meyl üçün p=0.053) idi. Heyvan zülalı qəbulu və piylənmə arasında statistik əhəmiyyətli müsbət əlaqə görüldü; yüksək kvartildə olanlar daha az piylənmə ehtimalı göstərdilər. Bu nəticələr uzun müddətdə heyvan və bitki zülalının piylənmənin baş verməsi ilə fərqli əlaqədə ola biləcəyini göstərir.

MED-1447

Fon/Məqsəd: ABŞ-da korporativ mühitlərdə həyata keçirilən qidalanma müdaxiləsi proqramının makro- və mikronutrient qəbuluna təsirlərini qiymətləndirmək. Subyektlər/metodlar: ABŞ sığorta şirkətinin 10 mərkəzindən artıq çəkisi olan və ya 2-ci tip diabeti olan iki yüz doxsan iki nəfər cəlb olunmuşdur. İki yüz yetmiş bir iştirakçı başlanğıc diyet xatirələrini tamamladı və 183 nəfər 18 həftədə diyet xatirələrini tamamladı. Mərkəzlər təsadüfi olaraq müdaxilə qrupu (beş mərkəz) və ya kontrol qrupu (beş mərkəz) olmaqla 18 həftəlik müddətə təyin edildi. Müdaxilə mərkəzlərində iştirakçılardan az yağlı vegan diyeti tətbiq etmələri və həftəlik qrup yığıncaqlarına qatılmaları istənildi. Kontrol mərkəzlərində iştirakçılar adi dietlərinə davam etdilər. Başlanğıcda və 18 həftədə iştirakçılar 2 günlük diyet xatirələrini tamamladılar. Qida qəbulunda dəyişikliklərdəki qruplararası fərqlər kovariansa analizi ilə qiymətləndirildi. Nəticələr: Kontrol qrupu ilə müqayisədə, müdaxilə qrupu iştirakçıları ümumi yağ (P=0.02), doymuş yağ (P=0.006) və monodoymuş yağ (P=0.01), xolesterin (P=0.009), protein (P=0.03) və kalsium (P=0.02) qəbulunu əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı və karbohidrat (P=0.006), lif (P=0.002), β-karoten (P=0.01), vitamin C (P=0.003), maqnezium (P=0.04) və kalium (P=0.002) qəbulunu artırdı. Nəticə: Korporativ mühitdə 18 həftəlik müdaxilə proqramı ümumi yağ, doymuş yağ və xolesterin qəbulunu azaldır və qoruyucu qida maddələrinin, xüsusilə lif, β-karoten, vitamin C, maqnezium və kalium qəbulunu artırır. Kalsium qəbulunun azalması bu qida maddəsi üçün planlama ehtiyacını ortaya qoyur.

MED-1448

MƏQSƏD: ABŞ-ın əməkdaşları arasında artıq çəki və I, II, və III dərəcəli piylənmə səbəbindən adam başına düşən və ümumi tibbi xərcləri, işdən qalma və işləyərkən məhsuldarlığın itirilməsi dəyərini müəyyən etmək. METODLAR: 2006-cı il Tibbi Xərclər Panel Araşdırması və 2008-ci il Milli Səhiyyə və Rifah Araşdırmasının kəsikli analizi. NƏTİCƏLƏR: Kişilər arasında təxminlər artıqçəki üçün -$322-dan III dərəcəli piylənmə üçün $6087-a qədər dəyişir. Qadınlar üçün təxminlər artıqçəki üçün $797-dən III dərəcəli piylənmə üçün $6694-a qədərdir. Ümumilikdə, tam iş günü işləyən əməkdaşlar arasında piylənməyə aid olan illik xərclər $73.1 milyard təşkil edir. Bədən kütləsi indeksi >35 olan şəxslər piylənmiş əhalinin 37%-ni təşkil edir, lakin artıq xərclərin 61%-nə cavabdehdir. NƏTİCƏLƏR: Xüsusilə bədən kütləsi indeksi >35 olanlar arasında piylənmənin yayılmasını azaltmaq üçün uğurlu səylər iş verənlər üçün əhəmiyyətli qənaətlərə səbəb ola bilər.

MED-1449

Artan səhiyyə xərcləri fonunda, sağlamlıq vəziyyətini yaxşılaşdırmaq və xərcləri azaltmaq üçün iş yerlərində xəstəliklərin profilaktikası və rifah proqramlarına maraq artır. Belə proqramlarla bağlı xərclər və qənaət haqqında ədəbiyyatda aparılan kritik meta-analizimizdə müəyyən etdik ki, rifah proqramlarına xərclənən hər dollar üçün tibb xərcləri təxminən 3.27 dollar azalır və işdən qalma xərcləri hər dollar üçün təxminən 2.73 dollar azalır. Bu mexanizmlərin daha dərindən öyrənilməsi və tapıntıların daha geniş tətbiqinin araşdırılması lazım olsa da, bu investisiya geri dönüşü belə proqramların daha geniş tətbiqinin büdcələr, məhsuldarlıq və həm də sağlamlıq nəticələri üçün faydalı ola biləcəyini göstərir.

MED-1450

Arxa fon/məqsədlər: Çoxmərkəzli korporativ şəraitdə az yağılı bitki əsaslı pəhriz proqramının antropometrik və biokimyəvi göstəricilərə təsirini müəyyən etmək. Subyektlər/metodlar: Bədən kütləsi indeksi ⩾25 kg/m2 və/yaxud əvvəlki 2-ci tip diabet diaqnozu olan əsas ABŞ şirkətinin 10 mərkəzindən olan işçilər təsadüfi qaydada ya həftəlik qrup dəstəyi və iş yeməkxanası variantları ilə birlikdə aşağı yağlı vegan pəhrizinə əməl etmək, ya da 18 həftə ərzində heç bir pəhriz dəyişiklik etməmək üzrə bölündülər. Diyet qəbulu, bədən çəkisi, plazma lipid konsentrasiyaları, qan təzyiqi və qlikosilləşmiş hemoglobin (HbA1C) başlanğıc və 18 həftədə təyin edildi. Nəticələr: Müdaxilə və nəzarət qruplarında orta bədən çəkisi müvafiq olaraq 2.9 kg və 0.06 kg azaldı (P<0.001). Ümumi və aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) xolesterin müdaxilə qrupunda 8.0 və 8.1 mg/dl, nəzarət qrupunda isə 0.01 və 0.9 mg/dl azaldı (P<0.01). HbA1C müvafiq olaraq müdaxilə və nəzarət qrupunda 0.6 faiz bəndi və 0.08 faiz bəndi azaldı (P<0.01). Araşdırmanı başa vuranlar arasında orta bədən çəkisi dəyişiklikləri müdaxilə və nəzarət qruplarında müvafiq olaraq −4.3 kg və −0.08 kg (P<0.001) oldu. Ümumi və LDL xolesterin müdaxilə qrupunda 13.7 və 13.0 mg/dl, nəzarət qrupunda isə 1.3 və 1.7 mg/dl azaldı (P<0.001). HbA1C səviyyələri müvafiq olaraq müdaxilə və nəzarət qrupunda 0.7 faiz bəndi və 0.1 faiz bəndi azaldı (P<0.01). Nəticə: Korporativ mühitdə az yağılı bitki əsaslı pəhrizdən istifadə edən 18 həftəlik bir pəhriz müdaxiləsi bədən çəkisi, plazma lipidləri və diabeti olan şəxslərdə qlisemik nəzarəti yaxşılaşdırır.

MED-1451

MƏQSƏD: İşçi qüvvəsinin sağlamlıq və təhlükəsizlik risklərini azaltmağa yönəldilmiş hərtərəfli səylərin şirkətin fond bazarındakı performansı ilə əlaqəli olub-olmadığını yoxlamaq. METODLAR: Korporativ Sağlamlıq Nailiyyət Mükafatı sahiblərinin fond bazarındakı performansı dörd müxtəlif ssenarilər altında simulyasiya və keçmiş bazar performansından istifadə etməklə izlənildi. NƏTİCƏLƏR: İşçi qüvvəsinin sağlamlığı və təhlükəsizliyinə yanaşmaları ilə tanınan mükafat qazanan şirkətlərin portfeli bazarı üstələdi. Məlumatlar göstərir ki, sağlamlıq və təhlükəsizlik mədəniyyətlərinin qurulması bazarda rəqabət üstünlüyü təmin edir. Bu araşdırma həmçinin sağlamlıq və təhlükəsizlik üzərində cəmləşən şirkətlərlə işlərinin digər aspektlərini də yaxşı idarə edən şirkətlər arasında əlaqə olduğunu aşkara çıxara bilər. NƏTICƏLƏR: İşçi qüvvəsinin rifahı və təhlükəsizliyinə diqqət yetirərək sağlamlıq mədəniyyəti quran şirkətlər investorları üçün daha yüksək dəyər təmin edir.

MED-1454

MƏQSƏDLƏR/HİPOTEZ: Pəhrizdəki yağ miqdarı və keyfiyyəti insulin müqaviməti və əlaqəli metabolik xəstəliklərin inkişafı üçün əhəmiyyətli ola bilər. Məqsədimiz pəhrizin yağ keyfiyyətinin dəyişməsinin insanlarda insulinin təsirini dəyişdirə biləcəyini müəyyən etmək idi. METODLAR: KANWU tədqiqatına 3 ay müddətində ya doymuş (SAFA pəhrizi), ya da monodoymuş (MUFA pəhrizi) yağ turşuları yüksək olan nəzarətli, kalorili pəhriz qəbul etməsi üçün təsadüfi seçilmiş 162 sağlam iştirakçı daxil edilmişdi. Hər bir qrup daxilində balıq yağı (3.6 qr n-3 yağ turşuları/gün) və ya plasebo əlavələri üçün təsadüfi təyin edilmə baş verdi. NƏTİCƏLƏR: Doymuş yağ turşusu pəhrizində insulin həssaslığı əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (-10%, p = 0.03), amma monodoymuş yağ turşusu pəhrizində dəyişmədi (+2%, NS) (p = 0.05, pəhrizlər arasındakı fərq üçün). İnsulin sekresiyasına təsir edilmədi. n-3 yağ turşuları əlavəsi nə insulin həssaslığına, nə də insulin sekresiyasına təsir etmədi. Ümumilikdə yağ qəbulunun orta səviyyənin altında olduğu (37E%-dən az) halında doymuş yağ turşusunu monodoymuş yağ turşusu ilə əvəz etmək insulin həssaslığına müsbət təsir göstərdi. Burada, doymuş yağ turşusu pəhrizində insulin həssaslığı 12.5% aşağı və monodoymuş yağ turşusu pəhrizində 8.8% yüksək oldu (p = 0.03). Aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterol (LDL) doymuş yağ turşusu pəhrizində artdı (+4.1%, p < 0.01), lakin monodoymuş yağ turşusu pəhrizində azaldı (MUFA) (-5.2, p < 0.001), monodoymuş yağ turşusu pəhrizində isə lipoprotein (a) [Lp(a)] 12% artdı (p < 0.001). NƏTİCƏLƏR/ŞƏRH: Pəhriz yağ turşularının nisbətlərinin dəyişdirilməsi, doymuş yağ turşusunun azalması və monodoymuş yağ turşusunun artması, insulin həssaslığını yaxşılaşdırır, amma insulin sekresiyasına təsir etmir. Yağ keyfiyyətinin insulin həssaslığına müsbət təsiri yüksək yağ qəbulunda olan şəxslərdə (37E%-dən çox) görülmür.

MED-1455

Həddindən artıq doymuş yağ turşuları (SFA) və trans-yağ turşularının (TFA) qəbul edilməsi ürək-damar xəstəlikləri, insulin müqaviməti, dislipidemiya və piylənmə üçün risk faktoru hesab olunur. Bu məqalənin məqsədi, qida ilə qəbul olunan SFA və TFA-nın qaraciyər, ürək-damar, endotel və bağırsaq mikroflorasına lipotoksiklik təsirini, habelə insulin müqaviməti və endoplazmik retikulum stresinə təsirini izah etmək idi. Doymuş və trans-yağ turşuları insulin müqavimətinə səbəb olan proinflamatuar vəziyyəti təşviq edir. Bu yağ turşuları xroniki iltihablar, autoimmun xəstəliklər, allergiya, xərçəng, ateroskleroz, hipertoniya və ürək hipertrofiyası, eləcə də digər metabolik və degenerativ xəstəliklərdə xəstəliklərin irəliləməsinə töhfə verən bir neçə iltihab yolu ilə iştirak edə bilər. Nəticə etibarilə, lipotoksiklik bir neçə hədəf orqanda inflamasiyon yollarla təmsil olunan birbaşa təsirlərlə və endotoksemiya ilə müştərək olan bağırsaq mikroflorasındakı əhəmiyyətli dəyişikliklər kimi dolayı təsirlərlə baş verə bilər. Bu yollar arasında olan qarşılıqlı təsir iltihab vəziyyətini daha da kəskinləşdirən əks əlaqə prosesini davam etdirə bilər. Bu xəstəliklərin müalicəsi strategiyası olaraq, təkmilləşdirilmiş qidanı əhatə edən həyat tərzi dəyişikliyinin əhəmiyyəti tövsiyə olunur.

MED-1456

MƏQSƏD: Veganda dietindəki qida faktorlarının insulin həssaslığını artırdığını və intramiokulyar lipidlərin (IMCL) saxlanmasını azaltdığını test etmək. DİZAYN: Vəziyyət-nəzarət tədqiqatı. YERLƏŞDİRİLMƏ: Imperial Kolleci Tibb Məktəbi, Hammersmith Xəstəxanası, London, İngiltərə. MÖVZULAR: Bu tədqiqatda ümumilikdə 24 vegan və 25 həzmkar iştirak etdi; üç vegan iştirakçı uyğunlaşdıra bilmədi, buna görə uyğunlaşdırılmış nəticələr 21 vegan və 25 həzmkar üçün göstərilir. Mövzular cins, yaş və bədən kütlə indeksi (BMI) üzrə uyğunlaşdırıldı. MÜDAXİLƏLƏR: Tam antropometriya, 7 günlük qida dəyərləndirməsi və fiziki aktivlik səviyyələri əldə edildi. Homeostatik model qiymətləndirməsi (HOMA) istifadə edilərək insulin həssaslığı (%S) və beta-hüceyrə funksiyası (%B) müəyyən edildi. IMCL səviyyələri in vivo proton maqnit rezonansı spektroskopiyası istifadə edilərək müəyyən edildi; toplam bədən yağ tərkibi bioelektrik müqavimət ilə qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Cins, yaş, BMI, bel ölçüsü, faiz bədən yağı, aktivlik səviyyələri və enerji qəbulunda qruplar arasında fərq yox idi. Veganlar daha aşağı sistolik qan təzyiqinə (-11.0 mmHg, CI -20.6-dan -1.3-dək, P=0.027) və karbohidrat (10.7%, CI 6.8-14.5, P<0.001), nişasta olmayan polisaxaridlər (20.7 g, CI 15.8-25.6, P<0.001) və doymamış yağların (2.8%, CI 1.0-4.6, P=0.003) daha yüksək qida qəbuluna malik idi və indeks qlikemik əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (-3.7, CI -6.7-dən -0.7-yədək, P=0.01). Veganlar da daha aşağı oruc plazma triasilqliserol (-0.7 mmol/l, CI -0.9-dan -0.4-yədək, P<0.001) və qlükoza (-0.4 mmol/l, CI -0.7-dən -0.09-yədək, P=0.05) konsentrasiyalarına malik idi. HOMA %S-də əhəmiyyətli fərq yox idi, amma HOMA %B ilə var idi (32.1%, CI 10.3-53.9, P=0.005), kürək əzələsində IMCL səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (-9.7, CI -16.2-dən -3.3-ə, P=0.01). NƏTİCƏ: Veganların qida qəbul və biokimyəvi profilləri ürək-damar qoruyucu və IMCL yığılması və beta-hüceyrə qoruyuculuğu ilə bağlı ola bilər.

MED-1457

Piylənmə və tip 2 diabet yüksək yağlı pəhriz (HFD) və azalmış mitokondrial kütlə və funksiyası ilə əlaqədardır. Biz hipotez etdik ki, HFD mitokondrial funksiyada və biyogenezdə iştirak edən genlərin ifadəsinə təsir göstərə bilər. Bu hipotezi sınamaq üçün 10 insulina həssas kişi fərdi izokalorik HFD ilə 3 gün ərzində qidalandırıldı və müdaxilə öncəsi və sonrasında əzələ biopsiyası alındı. Oligonukleotid mikroarray analizi göstərdi ki, HFD tərəfindən 297 gen fərqli şəkildə tənzimləndi (Bonferroni tənzimlənmiş P < 0.001). Oksidativ fosforilasiyada (OXPHOS) iştirak edən altı gen azalmışdı. Dördü mitokondrial kompleks I-ə aid idi: NDUFB3, NDUFB5, NDUFS1 və NDUFV1; biri kompleks II-də SDHB və biri isə mitokondrial daşıyıcı zülalı olan SLC25A12 idi. Peroksizom proliferator-aktivləşdirici reseptor qamma koaxtivator-1 (PGC1) alfa və PGC1beta mRNA müvafiq olaraq -20%, P < 0.01 və -25%, P < 0.01 azalmışdı. Ayrı bir təcrübədə, C57Bl/6J siçanlarını 3 həftə boyunca HFD ilə qidalandırdıq və eyni OXPHOS və PGC1 mRNA-nın təxminən 90%, sitokrom C və PGC1alpha zülalının isə təxminən 40% azaldığını tapdıq. Birləşmiş nəticələrimiz, HFD-in OXPHOS və mitokondrial biyogenezdə tələb olunan genləri tənzimləmə mexanizmini göstərir. Bu dəyişikliklər diabet və insulin müqavimətində müşahidə olunanları təqlid edir və davamlı olarsa, prediabetik/insulin müqavimətli vəziyyətdə mitokondrial disfunksiyaya səbəb ola bilər.

MED-1458

ARXALIQ/MƏQSƏDLƏR: Veganlarda insulinə rezistentlik (İR) ilə əlaqədar xəstəliklərin insidensi aşağıdır və omnivorlara (hər şeyi yeyənlərə) nisbətən insulin həssaslığı (İH) daha yüksəkdir. Bu tədqiqatın məqsədi veganlarda yüksək İH-nin mitokondrial biogenez işarələri və intramiyosellyar lipid (İML) tərkibi ilə əlaqədar olub-olmadığını araşdırmaq idi. MÖVZULAR/YÖNTƏMLƏR: On bir vegan və on uyğunlaşdırılmış (irq, yaş, cins, bədən kütlə indeksi, fiziki aktivlik və enerji qəbulu) omnivor nəzarət davası-nəzarət tədqiqatına cəlb olunmuşdur. Antropometriya, bioimpedans (BİA), visseral və subkutan yağ qatı ultrason ölçmələri, qlükoza və lipid homeostazı parametrləri, hiperinsulinemik evqlikemik kıskaç testi və əzələ biopsiyalar icra olunmuşdur. Sitrat sintaza (SS) aktivliyi, mitokondrial DNT (mtDNT) və İML tərkibi skelet əzələsi nümunələrində qiymətləndirilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Hər iki qrup antropometrik və BİA parametrlərində, fiziki aktivlikdə və protein-enerji qəbulu baxımından müqayisəolunandır. Veganlarda qlükoza istifadəsi (M-dəyəri, veganlar 8.11±1.51 vs nəzarətlər 6.31±1.57 mg/kq/dəq, 95% etibar intervallı: 0.402-dən 3.212-ə, P=0.014) əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi, İML tərkibi azacıq aşağı idi (veganlar 13.91 (7.8-dən 44.0-a) vs nəzarətlər 17.36 (12.4-dən 78.5-ə) mg/q əzələ, 95% etibar intervallı: -7.594-dən 24.550-ə, P=0.193) və nisbi əzələ mtDNT miqdarı azacıq yüksək idi (veganlar 1.36±0.31 vs nəzarətlər 1.13±0.36, 95% etibar intervallı: -0.078-dən 0.537-ə, P=0.135). SS aktivliyində əhəmiyyətli fərqlər tapılmadı (veganlar 18.43±5.05 vs nəzarətlər 18.16±5.41 μmol/g/dəq, 95% etibar intervallı: -4.503-dən 5.050-ə, P=0.906). NƏTİCƏLƏR: Veganlarda daha yüksək İH var, lakin mitokondrial sıxlıq və İML tərkibi omnivorlarla eynidir. Bu nəticələr bədənin ümumi qlükoza istifadəsinin azalmasının İR inkişafında əzələ lipidi yığılması və mitokondrial disfunksiyadan əvvəl gələ biləcəyini göstərir.

MED-1459

İnsulinə müqavimət tək etioloji yola uyğun gəlməyən mürəkkəb metabolik pozğunluqdur. Ektopik lipid metabolitlərinin yığılması, unfolded protein cavabı (UPR) yolunun və təbii immun yollarının aktivləşməsi insulinə müqavimətin patogenezinə səbəb olan faktorlar kimi göstərilib. Lakin, bu yollar həm də yağ turşularının qəbulunun, lipogenezinin və enerji sərfiyyatının dəyişiklikləri ilə sıx bağlıdır ki, bu da ektopik lipid yığılmasına təsir edə bilər. Nəticədə, qaraciyərdə və skelet əzələsində müəyyən lipid metabolitlərinin (diasilgliserollar və ya seramidlər) yığılması, insulin siqnalizasiya və insulinə müqavimətin pozulmasına səbəb olan ümumi bir yol ola bilər.

MED-1460

İnsulin müqaviməti vəziyyəti bəzi sindromların, məsələn, piylənmə, tip 2 şəkərli diabet və metabolik sindromun inkişafı ilə əlaqədardır. İnsulin müqavimətini bu sindromlara bağlayan faktorlar hələ dəqiq müəyyən edilməsə də, dəlillər göstərir ki, yüksək plazma sərbəst yağ turşusu (SYT) səviyyəsi skelet əzələsi insulin müqavimətinin inkişafında mühüm rol oynayır. Eyni şəkildə, skelet əzələsinin və myositlərin doymuş yağ turşularının fizioloji konsentrasiyalarına in vivo və in vitro məruz qalması insulin müqaviməti vəziyyəti ilə əlaqələndirilir. Piy turşularının səbəb olduğu əzələ insulin müqavimətini izah etmək üçün bir neçə mexanizm irəli sürülmüşdür, o cümlədən Randle dövrü, oksidativ stress, iltihab və mitoxondrial disfunksiya. Burada biz doymuş yağ turşuları ilə törədilən skelet əzələsi insulin müqavimətinin inkişafında hər bir bu təklifin iştirak etdiyini dəstəkləyən eksperimental dəlilləri nəzərdən keçirdik və mitoxondrial disfunksiyanı digər mexanizmlərə mühüm və ümumi bir faktor olaraq yerləşdirən inteqrativ model təklif etdik.

MED-1461

İnsulinə müqavimət tip 2 diabetin klinik başlanmasının ən yaxşı proqnoz faktoru hesab olunur. İntramuskulyar triqliserid ehtiyyatlarının onun inkişafı üçün əsas patologik amil ola biləcəyi irəli sürülmüşdür. Bu hipotezi yoxlamaq üçün in vivo insulinə müqavimət modeli və diabet inkişaf riski olan tip 2 diabet xəstələrinin 14 cavan arıq övladı və antropometrik parametrlər və həyat vərdişlərinə uyğunlaşdırılmış 14 sağlıklı subyekt üzərində tədqiqat aparıldı. Bu üsullarla tədqiqat aparıldı: 1) bəwhole body insulin həssaslığını qiymətləndirmək üçün euglisemik-hiperinsulinemik sıxac, 2) soleus (fiber tipi I, insulin həssas) və tibialis anterior (fiber tipi IIb, az insulin həssas) əzələlərinin yerli 1H nüvə maqnit rezonans (NMR) spektroskopiyası ilə intramiokellular triqliserid tərkibini qiymətləndirmək, 3) baldırın dəri altı yağ toxumasını 13C NMR ilə qiymətləndirmək triaqliserid yağ turşusu zəncirlərinin doyma/doymamış karbonların kompozisiyasını qiymətləndirmək və 4) bədən kompozisiyasını qiymətləndirmək üçün dual X-ray enerji absorbsiyon üsulu. Diabet xəstələrinin övladları normal yağ tərkibi və paylanmasına rəğmən insulin müqaviməti və soleusda artırılmış intramiokellular triqliserid tərkibi ilə xarakterizə olmuşdular (P < 0.01), lakin tibialis anteriorda (P = 0.19) bu artım müşahidə edilməmişdi, lakin dəri altı adipositlərin yağ turşusunun zəncirində doyma/doymamış karbonların normal tərkibi göstərmişdir. Tədricən reqressiya analizi bütün bədən insulin həssaslığının əsas proqnozverici faktorları kimi intramiokellular triqliserid soleus tərkibini və plazma pulsuz yağ turşusu səviyyələrini seçmişdir. Nəticə etibarı ilə, 1H və 13C NMR spektroskopiyası yüksək diabet inkişaf riskli subyektlərdə bütün bədən insulin müqaviməti ilə əlaqəli lipid metabolizmi intramiokellular anormallıqlarını aşkar etmişdir və bu dəyişikliklərin diabet və prediyabetik vəziyyətlərdə invaziv olmayan yolla izlənilməsi üçün faydalı alətlər ola bilər.

MED-1463

İnsulin rezistentliyi piylənmənin tip 2 diabetlə patofizyoloji əlaqəsidir. İnsulin rezistentliyinin ilkin səbəbi tip 2 diabetin qarşısının alınması və müalicəsi üçün kritikdir. Lipotoksiklik, insulin rezistentliyinin başlanğıcını izah etmək üçün məlum olan bir konsepsiyadır. Lipotoksikliyin hücrevi/molekulyar mexanizmləri haqqında bir neçə mövcud hipotez olsa da, bu hipotezləşdirilmiş hadisələrin nisbi əhəmiyyəti hələ müəyyən edilməlidir. Hiperinsulinemiya rolunun insulin rezistentliyinin başlanğıcı üçün nisbətən az sənədləşdirilmişdir. Bu icmalda, yağ turşusu və beta-hüceyrələr arasındakı qarşılıqlı əlaqə və sərbəst yağ turşuları (SYaT) ilə insulin arasındakı sinerji hiperinsulinemiyanın rolu üçün vurğulanır. Bu məqalə in vitro və in vivo FFA-yə bağlı insulin ifrazatı haqqında sübutları, beta-hüceyrələrdə FFA təsir mexanizminin son inkişaflarını, GPR40-ın insulin rezistentliyinin inkişafında rolunu və insulin reseptor siqnal yolunun mənfi əlaqə döngəsini təqdim edir. Mənfi əlaqə döngəsi IRS-1 serin kinazları üzərində cəmlənərək ətraflı müzakirə olunur. Bu məqalə FFA-ya bağlı insulin rezistentliyinin erkən mərhələlərində insulinin rolu üçün substansial dəstək təqdim edir. Lipotoksiklikdə insulinin rol hipotezi bu icmalda "insulin hipotezi" kimi xatırlanır. Bu hipotezə görə, qlükozaya artmış beta-hüceyrə cavabının qarşısını almaq metabolik sindromun erkən müdaxiləsi üçün potensial yanaşma ola bilər.

MED-1464

MƏQSƏD: Pulsuz yağ turşularının (FFAs) plazma səviyyələrinin ikinci tip diabetin yaranması ilə müstəqil şəkildə əlaqəli olub-olmadığını qiymətləndirmək. TƏDQİQAT DİZAYNI VƏ METODLARI: 45-64 yaşlı və ilkin müayinədə diabeti olmayan 10,275 Afrika-Amerikalı və ağdərili kişi və qadın arasından təsadüfi olaraq seçilən 580 diabet hadisəsi və 566 nəzarət qrupu təyin edilməsi üçün təsadüfi seçilmiş iş dizaynı istifadə edilmişdir. Hadisə diabet 9 illik izləmə ərzində üç müayinədə araşdırıldı. FFA səviyyələri başlanğıc müayinədə alınan plazma nümunələrində ölçülmüşdür. NƏTİCƏLƏR: İlkin müayinədə FFA səviyyəsi hündürlüklə tərs və qadın cinsi, BMI, bel çevrəsi, bel-bud nisbəti, ürək dərəcəsi, plazma triqliseridləri və altı sistemik iltihab markerlərinin səviyyələrini müəyyən edən iltihab skoru ilə müsbət əlaqəli idi. FFA-ların dördüncü kvartillə müqayisədə (birinci kvartil) hadisə diabet üçün nisbi risklər yaş, cins, irq və mərkəz üçün tənzimlənmiş sadə modeldə (təhlükə nisbəti 1,68, 95% CI 1,20-2,34) və həmçinin çırtıqlanma səviyyəsi, insulin, BMI, bel çevrəsi, triqliseridlər və iltihab skoru əsasında tənzimlənmiş modeldə (1,63, 1,04-2,57) artmışdı. Ən aşağı FFA səviyyəsi normal çəkiyə sahib olanlar arasında və ən yüksək isə obezlər arasında müşahidə edildi, lakin FFA və BMI arasında qarşılıqlı təsirin rəsmi testi statistik olaraq əhəmiyyətli olmadı. NƏTİCƏLƏR: Orta yaşlı böyüklərdən ibarət bu qrupda yüksək açlıq FFA səviyyələrinə malik olan şəxslər ikinci tip diabet riskinin bir qədər artması ilə üzləşdilər.

MED-1465

İntramyocellular lipid (IMCL) miqdarının artması, (1)H-maqnit rezonans spektroskopiyası ((1)H-MRS) ilə təsdiqləndiyi kimi, azalan insulin həssaslığı ilə əlaqəlidir. Hazırda, hansı amillərin IMCL yaranmasını təyin etdiyi və IMCL yığılmasının nə qədər sürətlə yarana biləcəyi qeyri-müəyyəndir. Buna görə, biz hiperinsulinemiya və qanda dövran edən esterleşməmiş yağ turşuları (NEFA) səviyyələrinin IMCL yaranmasına və insulin həssaslığına təsirini öyrəndik. Həmçinin, yüksək yağlı pəhrizin IMCL yığılmasına təsirini qiymətləndirdik. İnfuziya protokolunda, 12 sağlam kişi iştirakçısı 6 saatlıq hiperinsulinemik-euglisemik qlükoza sıxacına Intralipid və heparinlə birlikdə infuziya altında məruz qaldı. IMCL, başlangıçda və sonra hər saatın başında soleus (SOL) və tibialis anterior (TA) əzələlərində (1)H-MRS ilə ölçüldü. IMCL səviyyələri 2 saatdan sonra əhəmiyyətli dərəcədə artmağa başladı və 6 saatdan sonra başlangıcın 120.8 +/- 3.4% (SOL) və 164.2 +/- 13.8% (TA) zirvəsinə çatdı (hər ikisi P < 0.05). Paralel olaraq, qlükoza infuziya dərəcəsi (GIR) tədricən azaldı və 6 saatdan sonra başlangıcın 60.4 +/- 5.4% minimumuna çatdı. Zamanla, GIR TA əzələsində IMCL ilə güclü şəkildə əlaqələndi (r = -0.98, P < və ya = 0.003) və SOL əzələsi (r = -0.97, P < və ya = 0.005). Pəhriz protokolunda, 12 kişi iştirakçı hər biri 3 gün ərzində həm yüksək yağlı, həm də aşağı yağlı pəhriz aldı. Hər pəhrizin başlanğıc və tamamlanmasından sonra IMCL səviyyələri və insulin həssaslığı qiymətləndirildi. Yüksək yağlı pəhrizdən sonra, IMCL səviyyələri TA əzələsində əhəmiyyətli dərəcədə artdı (başlangıcın 148.0 +/- 16.9%-ə; P = 0.005), lakin SOL əzələsində artmadı (başlangıcın 114.4 +/- 8.2%-ə; NS). Insulin həssaslığı başlangıcın 83.3 +/- 5.6%-ə azaldı (P = 0.033). Aşağı yağlı pəhrizdən sonra insulin həssaslığı və ya IMCL səviyyələrində əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə edilmədi. Yüksək yağlı pəhrizin təsirləri infuziya protokoluna nisbətən daha böyük fərdi fərq göstərdi. Lipid infuziya protokolundan alınan məlumatlar IMCL səviyyələri ilə insulin həssaslığı arasında funksional əlaqəni təklif edir. Oxşar təsirlər yüksək yağlı pəhrizlə induksiya edilə bilər, bu nəticələrin fizioloji əhəmiyyətini önə çıxarır.

MED-1466

Siçan əzələ tədqiqatları, sərbəst yağ turşuları (SYT) və qlükoza arasında oksidləşmə üçün rəqabət olduğunu və nəticədə qlükoza-6-fosfatın yığılmasını göstərir. Bununla belə, SYT insan skelet əzələsində qlükoza-6-fosfatı azaldır və bu da qlükozun daşınması/fosforlaşmasının birbaşa inhibə edilməsini göstərir. Bu mexanizm orucla əlaqədar olaraq, qlükozun əzələdən beyinə yönləndirilməsini və yüksək lipidli dietlər və piylənmə ilə əlaqəli insulin müqavimətini izah edə bilər.

MED-1467

İnsan piylənməsi uzun müddətdir insulinə qarşı müqavimət və artmış ürək-damar riski ilə əlaqələndirilmişdir və qarın piylənməsi xüsusilə zərərli hesab edilir. Daxilə qarın boşluğu yağı insulinə qarşı müqavimət ilə əlaqələndirilir, bu, bəlkə də daha yüksək lipolitik fəaliyyət, aşağı adiponektin səviyyələri, leptinə müqavimət və artmış iltihab əleyhinə sitokinlər vasitəsilə vasitəçilik olunur, baxmayaraq ki, sonuncunun töhfəsi daha az aydındır. Qaraciyər lipidi də insulinə qarşı müqavimət ilə sıx əlaqələndirilir və böyük ehtimalla mühüm töhfəçi ola bilər, lakin bu, həmçinin hiperinsulinemiya və qüsursuz siqnalizasiya ilə insulinin lipogenik yolunun yuxarı tənzimlənməsi nəticəsində qismən yarana bilər. Yenə də, intramyosellular trigliserid əzələ insulin müqaviməti ilə əlaqələndirilir, lakin anomaliyalar insulinə həssas atletlərdə və qadınlarda (kişilərə nisbətən) yüksək intramyosellular trigliserid daxildir. Bu cür məsələlər əgər "günahkarlar" trigliserid miqdarından çox lipid metabolizması və bölgüsünə asılı olan, diakilglicerol və seramid növləri kimi aktiv lipid molekulları olsaydı izah edilə bilər. Xüsusilə gluteofemoral olan subkutan yağ metabolik olaraq qoruyucu görünür, lipid distrofiyası olan xəstələrdə göstərilən insulin müqaviməti və dislipidemiya ilə göstərilmişdir. Lakin bəzi tədqiqatlar dərin sc qarın altı yağının zərərli xüsusiyyətlərə malik ola biləcəyini göstərir. Perikardial və perivaskulyar yağ ateromatoz xəstəliklə əlaqələndirilir, lakin insulinə qarşı müqavimətlə açıq şəkildə əlaqələndirilmir. Yaxın vaxtlarda böyüklərdə tanınan qəhvəyi piy toxumasına və onun məşq edərkən əzələ tərəfindən ifraz edilən irisin hormonu ilə potensial artırılmasına maraq göstərilmişdir. Qəhvəyi piy toxuması metabolik olaraq fayda verən, yağ turşularını oksidləşdirən və istiliyi yaradan xüsusiyyətə malikdir, lakin onun kiçik və dəyişkən miqdara görə adi yaşam şəraitində insanlarda metabolik əhəmiyyəti hələ də aydın deyil. Müxtəlif lipid depolarının spesifik rollarının daha yaxşı başa düşülməsi, piylənmə və onun metabolik nəticələrini idarə etmək üçün yeni yollar tapmağa kömək edə bilər.

MED-1468

Piylənmə bir çox ölkədə epidemik şəkildə artır və ürək-damar xəstəlikləri və tip 2 diabet kimi metabolik pozğunluqların riskini artıraraq ictimai sağlamlıq problemi yaradır. Piylənmənin artmasına görə, inkişaf etmiş ölkələrdə son dövrdə ilk dəfə olaraq ömür uzunluğu azalmağa başlaya bilər. Böyüklərdə piy kütləsi müəyyənləşdirən amillər tam başa düşülmür, lakin artıq inkişaf etmiş piy hüceyrələrində (adipositlərdə) lipid saxlanmasının artmasının ən vacib olduğu düşünülür. Burada göstəririk ki, yetkinlərin piy kütləsi üçün əsas determinant adipositlərin sayıdır. Lakin, adipositlərin sayı yetkinlikdə arıq və artıq çəkiyə malik şəxslərdə sabit qalır, hətta əhəmiyyətli çəki itkisindən sonra belə, bu da göstərir ki, adipositlərin sayı uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə müəyyən edilir. Yetkinlərdə sabit adipositlərin populyasiyası daxilində dinamikanı təyin etmək üçün, biz genomiq DNT-də nüvə bombası testlərindən əldə edilən 14C inteqrasiyasını analiz edib, adiposit yenilənməsini ölçmüşük. Hər yaşda və bədən kütləsi indeksində olan yetkinlərdə təxminən 10% piy hüceyrəsi illik olaraq yenilənir. Nə adiposit ölümü, nə də generasiya sürəti erkən uşaqlıq piylənməsində dəyişmir, bu da göstərir ki, böyüklük dövründə bu vəziyyətdə piy hüceyrələrinin sayının sıx tənzimlənməsi mövcuddur. Adipositlərin yüksək yenilənməsi piylənmə əlaqədar farmakoloji müdaxilə üçün yeni terapevtik hədəf müəyyən edir.

MED-1470

Son əzələ biopsiyası araşdırmaları əzələ daxili lipid tərkibi ilə insulin müqaviməti arasında bir əlaqə olduğunu göstərmişdir. Bu araşdırmanın məqsədi, insanların üzərində yeni bir proton nüvə maqnit rezonans (1H NMR) spektroskopiyası texnikasından istifadə edərək bu əlaqəni test etmək idi. Bu texnika, invaziv olmayan və sürətli (təxminən 45 dəqiqə) əzələ daxili lipid (IMCL) tərkibinin müəyyən edilməsini mümkün edir. Normal çəkiyə malik diabetli olmayan böyüklər (n = 23, yaş 29+/-2 il, BMI = 24.1+/-0.5 kg/m2) xaçsüz analizi istifadə edilərək öyrənildi. İnsulin həssaslığı 2 saatlıq hiperinsulinemik (təxminən 450 pmol/l) euqliysamik (təxminən 5 mmol/l) sıxac testi ilə qiymətləndirildi. Əzələ daxili lipid konsentrasiyası soleus əzələsinin lokalizasiya olunmuş 1H NMR spektroskopiyası istifadə olunaraq müəyyən edildi. Sadə xətti regresyon analizi, əzələ daxili lipid tərkibi ilə sıxacın M dəyəri (100-120 dəqiqə) arasında mənfi bir korrelyasiya (r = -0.579, p = 0.0037) olduğunu, eləcə də oruc plazma, esterifiyə olunmamış yağ turşusu konsentrasiyası və M dəyəri arasında (r = -0.54, p = 0.0267) mənfi bir korrelyasiya olduğunu göstərdi. Əzələ daxili lipid tərkibi BMI, yaş və oruc plazma konsentrasiyası, trigliseridlər, esterifiyə olunmamış yağ turşuları, qlükoza və ya insulin ilə əlaqəli deyildi. Bu nəticələr göstərir ki, lokalizasiya edilmiş 1H NMR spektroskopiyası ilə qeyri-invaziv şəkildə dəyərləndirilən əzələ daxili lipid konsentrasiyası, diabetli olmayan və qeyri-obez insanlarda bütün bədən insulin həssaslığının yaxşı bir göstəricisidir.

MED-1471

Piylənmə adətən yüksək plazma sərbəst yağ turşusu (FFA) səviyyələri ilə yanaşı, insulin müqaviməti və hiperinsulinemiya, iki mühüm ürək-damar risk faktoru ilə də əlaqələndirilir. Piylənmədə insulin müqaviməti və hiperinsulinemiyanın nə səbəb olduğu hələ dəqiq bilinmir. Burada biz FFA-ların piylənmə ilə insulin müqaviməti/hiperinsulinemiya arasında əlaqə olduğunu və buna görə də xroniki olaraq yüksək olan plazma FFA səviyyələrinin azalmasının obez qeyri-diabetik və diabetik subyektlərdə insulin müqaviməti/hiperinsulinemiyanı və qlükoza tolerantlığını yaxşılaşdıracağının fərziyyəsini sınaqdan keçirdik. Acipimox (250 mg), uzun müddət təsir edən anti-lipolitik dərman, ya da plasebo gecə (saat 19:00, 01:00, 07:00) 9 arıq kontrol subyekti, 13 obez qeyri-diabetik subyekt, qlükoza tolerantlığı pozulmuş 10 obez subyekt və 2-ci tip diabetli 11 xəstəyə verildi. Euglycemic-hyperinsulinemic klemp (clamp) və oral qlükoza tolerantlıq testləri (75 q) gecə Acipimox və ya plasebo müalicəsindən sonra ayrı səhərlər aparıldı. Üç obez tədqiqat qrupunda Acipimox plazma FFA səviyyələrini (60-70% azaldaraq) və plazma insulin səviyyələrini (təxminən 50% azaldaraq) aşağı saldı. Euglicemic-hyperinsulinemic clemping zamanı insulinlə stimullaşdırılmış qlükoza qəbulu plaseboa nisbətən iki dəfə yüksək idi. Oral qlükoza tolerantlıq testi zamanı qlükoza və insulin əyrilərinin altında olan sahələr Acipimox tətbiq edilməsindən sonra plaseboya nisbətən təxminən 30% aşağı idi. Biz belə nəticəyə gəlirik ki, yüksək plazma FFA səviyyələrinin azaldılması arıq və obez qeyri-diabetik subyektlərdə və 2-ci tip diabetli obez xəstələrdə insulin müqaviməti/hiperinsulinemiyanı azaltmağa və oral qlükoza tolerantlığını yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

MED-1472

Sərbəst yağ turşularının (FFA) qlükoza nəqli/fosforilasiyasına ilkin təsirləri yeddi sağlam kişidə normadan yüksək (1.44 +/- 0.16 mmol/l), əsas (0.35 +/- 0.06 mmol/l) və aşağı (<0.01 mmol/l; kontrol) plazma FFA konsentrasiyalarının (bütün qruplar arasında P < 0.05) mövcudluğunda öyrənildi. Qazlı-hiperinsulinemik klamplar zamanı baldır əzələsində qlükoza-6-fosfat (G-6-P), inorganik fosfat (Pi), fosfokreatin, ADP və pH konsentrasiyaları hər 3.2 dəqiqədə 180 dəqiqə ərzində 31P nüvə maqnit rezonans spektroskopiyası istifadə edilərək ölçüldü. Bütün bədən qlükoza qəbul sürətləri 140 dəqiqəyə qədər oxşar şəkildə artdı, lakin sonra bazal və yüksək FFA-lar mövcudluğunda təxminən 20% azaldı (42.8 +/- 3.6 və 41.6 +/- 3.3 vs. kontrol: 52.7 +/- 3.3 mikromol x kg(-1) x dəq(-1), P < 0.05). Əzələ içi G-6-P konsentrasiyalarının artışı artıq yüksək FFA təsirinin 45-ci dəqiqəsində zəiflədi (184 +/- 17 vs. kontrol: 238 +/- 17 mikromol/l, P = 0.008). 180 dəqiqədə, həm yüksək, həm də bazal FFA-lar mövcudluğunda G-6-P daha aşağı idi (197 +/- 21 və 213 +/- 18 vs. kontrol: 286 +/- 19 mikromol/l, P < 0.05). Əzələ içi pH -0.013 +/- 0.001 (P < 0.005) kontrol zamanı azalarkən, yüksək FFA təsiri zamanı +0.008 +/- 0.002 (P < 0.05) artdı, eyni zamanda Pi təxminən 0.39 mmol/l (P < 0.005) artdı və daha sonra bütün tədqiqatlarda yavaş-yavaş azaldı. Nəticə olaraq, ilkin pik olmaması və əzələ G-6-P konsentrasiyalarının erkən azalması, hətta fizioloji konsentrasiyalarda belə, FFAs-ların əsasən qlükoza nəqli/fosforilasiyasını inhibə etməsini, insanların bədən üzrə qlükoza atılmasını 120 dəqiqəyə qədər azalmasından əvvəl baş verdiyini göstərir.

MED-1473

Lipidlərin insülin müqavimətini insanlarda necə yaratdığı mexanizmi araşdırmaq üçün, doqquz sağlam subyektdə skelet əzələ qlikogen və qlükoza-6-fosfat konsentrasiyaları eyni vaxtda 13C və 31P nüvə maqnit rezonans spektroskopiyası ilə hər 15 dəqiqədə bir ölçüldü. Bu ölçmələr aşağı (0.18 +/- 0.02 mM [orta +/- SEM]; kontrol) və ya yüksək (1.93 +/- 0.04 mM; lipid infuziyası) plazma sərbəst yağ turşusu səviyyələrinin mövcudluğunda, təxminən 5.2 mM qanda şəkər səviyyəsi və təxminən 400 pM insulin səviyyəsi ilə hipotetik hiperinsulinemik bərkidilmiş şəraitdə 6 saat ərzində həyata keçirildi. Bərkidilmiş vəziyyətin ilkin 3.5 saatında bədənin tam qlükoza qəbulu lipid infuziyası ilə təsirlənmədi, lakin sonradan 6 saatdan sonra nəzarət dəyərlərinin təxminən 46%-nə qədər azaldı (P < 0.00001). Artmış lipid oksidasiyası, lipid infuziyasının üçüncü saatında təxminən 40% azaldılmış oksidativ qlükoza metabolizması ilə müşayiət olundu (P < 0.05). Əzələ qlikogen sintezi sürətləri lipid və nəzarət infuziyasının ilk 3 saatında bənzər idi, lakin sonra nəzarət dəyərlərinin təxminən 50%-nə qədər azaldılar (4.0 +/- 1.0 vs. 9.3 +/- 1.6 mikromol/[kg.dəq], P < 0.05). Plazmadakı sərbəst yağ turşuları səviyyəsinin yüksəlməsi nəticəsində əzələ qlikogen sintezinin azalması əzələ qlükoza-6-fosfat konsentrasiyalarının təxminən 1.5 saatdan başlayaraq azalması ilə müşahidə olundu (195 +/- 25 vs. kontrol: 237 +/- 26 mM; P < 0.01). Beləliklə, əvvəlcə irəli sürülən mexanizmin əksinə olaraq, burada sərbəst yağ turşularının piyuvat dehidrogenazanın ilkin inhibəsi yolu ilə əzələdə insülin-təsirli qlükoza qəbulunu azaldığı düşünülürdü, nəticələr göstərir ki, sərbəst yağ turşuları insanlarda insülin müqavimətini qlükoza transportunu/fosforlaşmasını ilkin inhibə etməklə yaradılışını və sonradan əzələ qlikogen sintezinin və qlükoza oksidasiyasının sürətində təxminən 50% azalma ilə davam etməsini təmin edir.

MED-1474

BAXIŞIN MƏQSƏDİ: Yağ turşularına kəskin məruz qalma əzələdə insulinə rezistentliyə səbəb olur və həddindən artıq pəhriz lipidləri və piylənmə də əzələdə insulinə rezistentliklə güclü əlaqəlidir. Bununla belə, müvafiq mexanizmlər hələ tam aydınlaşdırılmır. Burada biz lipidlərin əzələdə niyə yığıldığını və lipidlərdən qaynaqlanan insulinə rezistentliyin mümkün mexanizmlərini araşdırırıq. YENİ TƏDQİQATLAR: Uzun zəncirli yağ turşusu koenzim As, diasilqliserol və seramidlər kimi əzələ lipid metabolitləri insulin siqnalının ötürülməsini birbaşa əngəlləyə bilər. İltihabi siqnal yolları ilə insulin siqnal yolları arasında qarşılıqlı əlaqə, mitoxondriyal disfunksiya və oksidləşdirici stres də əzələdə lipidlərdən qaynaqlanan insulinə rezistentliyin inkişafına və ya saxlanılmasına əsas töhfəçilər kimi irəli sürülmüşdür. Yağ turşusu sintezi və saxlanılması yollarında gen silinmələri olan bir neçə heyvan modeli də yüksək lipid yükü zamanı metabolik sürətin artması, əzələdaxili lipid saxlamağın azaldılması və insulin fəaliyyətinin yaxşılaşdırılmasını göstərir. XÜLASƏ: Genetik və pəhrizlə yaranan piylənmə heyvan modelləri, genetik olaraq dəyişdirilmiş heyvanlar və piylənmə və ya 2-ci tip diabet olan insanlardakı tədqiqatlar yağ turşularının, lipid metabolitlərinin, iltihabi yolların və mitoxondriyal disfunksiyanın əzələlərdəki insulin fəaliyyətinə təsirlərinə dair inandırıcı mexanizmləri təklif edir. Bununla belə, bu mexanizmlərin əksəriyyəti artıq lipid yığılması (piylənmə) vəziyyətində nümayiş etdirilmişdir. Əzələdə insulinə rezistentliyə səbəb olan ilkin hadisələrin yağ turşularının əzələyə birbaşa təsiri olub-olmadığı və ya yağ toxuması və ya qaraciyərdə lipid yığılmasına ikinci dərəcəli səbəb olub-olmadığı hələ də aydınlaşdırılmalıdır.

MED-1475

Məqsəd Afrika Amerikalı (AA) yeniyetmələr arasında insulin müqavimətinin predispozisiyasını izah etmək üçün bu tədqiqatın məqsədi bunlar idi: 1) intramyosellülar lipid məzmununda (IMCL) və insulin həssaslığında intralipid (IL) infuziyası ilə dəyişiklikləri araşdırmaq; və 2) IMCL artımının AA və Qafqaz yeniyetmələri arasında müqayisəli olub-olmadığını müəyyən etmək. Materiallar və Metodlar On üç AA və 15 Qafqaz normal çəkidə olan yeniyetmələr (BMI <85-ci) təsadüfi sırayla, iki dəfə 3 saatlıq hiperinsülinemik-euglisemik klamp keçirdilər, gecədən sonra 12 saatlıq infuziya ilə: 1) 20% IL və 2) normal salin (NS). IMCL tibialis anterior əzələsində 1H-maqnetik rezonans spektroskopiya ilə IL infuziyasından əvvəl və sonra kəmiyyətləşdirildi. Nəticələr IL infuziyası zamanı plazma TG, qliserol, FFA və yağ oksidasiyası əhəmiyyətli dərəcədə artdı, irqlar arasında fərq olmadan. Hepatik insulin həssaslığı IL infuziyası ilə azaldı, qruplar arasında fərq olmadan. IL infuziyası IMCL-də əhəmiyyətli bir artımla əlaqələndirildi, bu AA (Δ 105%; NS: 1.9 ± 0.8 vs. IL: 3.9 ± 1.6 mmol/kg yaş çəki) və Qafqaz (Δ 86%; NS: 2.8 ± 2.1 vs. IL: 5.2 ± 2.4 mmol/kg yaş çəki) arasında müqayisəli idi, qruplar arasında bənzər azalmalar (P<0.01) ilə insulin həssaslığında (AA-da Δ −44%: NS: 9.1 ± 3.3 vs. IL: 5.1 ± 1.8 mg/kg/dəq hər µU/ml) və Qafqaz yeniyetmələrdə (Δ−39%: NS: 12.9 ± 6.0 vs. IL: 7.9 ± 3.8 mg/kg/dəq hər µU/ml). Nəticələr Sağlam yeniyetmələrdə, IL infuziyası ilə plazma FFA-də kəskin bir artımla IMCL-də əhəmiyyətli artımlar və insulin həssaslığında azalmalar müşahidə edilir, irqlar arasında fərq olmadan. Tapıntılarımız göstərir ki, AA normal çəkidə olan yeniyetmələr Qafqazlardan daha çox FFA-indüklü IMCL yığılmasına və insulin müqavimətinə meyilli deyildir.

MED-1476

Moula-Guercy mağarası, müasir Rhone Çayının 80 metr hündürlüyündə yerləşir və təxminən 100,000 il əvvəl Neandertallar tərəfindən məskunlaşmışdı. 1991-ci ildən bəri aparılan qazıntılar nəticəsində zəngin paleontoloji, paleobotanik və arxeoloji materiallar, o cümlədən altı Neandertala aid parçalar tapılmışdır. Neandertallar, daş alətlər və eyni dəqiq stratigrafik və məkan kontekstində faunal qalıqlarla eyni dövrə aiddirlər. Moula-Guercy-də Neandertalların kannibalizmi nəticəsi, hominid və ungulat sümüklərinin məkan paylanmaları, daş alətlərin təsiri və skelet hissələrinin nümayəndəliklərinin müqayisəli təhlilinə əsaslanır.

MED-1478

İlk dəfə təkamül fərqlilik hipotezinin nəşr olunmasından bir dörddə bir əsr keçib. Bu hipotezə görə, ovçu-toplayıcı əcdadlarımızın qidalanma və fəaliyyət nümunələrindən uzaqlaşma müasir sivilizasiyanın yayılmış xroniki xəstəliklərinə böyük və müəyyən tərzdə töhfə vermişdir. Modelin təkmilləşdirilməsi bəzi cəhətlərdən dəyişikliklərə səbəb olmuşdur, lakin antropoloji sübutlar əcdadi insan pəhrizlərinin təkamülümüz zamanı daha aşağı səviyyəli təmizlənmiş karbohidrat və natrium, çox daha yüksək lif və protein səviyyələri, həmçinin oxşar yağ (əsasən doymamış yağ) və xolesterol səviyyələri ilə xarakterizə olunduğunu göstərməyə davam edir. Fiziki fəaliyyət səviyyəsi də cari səviyyələrdən xeyli yüksək idi və bu, enerji qiymətinin yüksək olmasına səbəb olurdu. Əvvəldə qeyd etdik ki, belə sübutlar yalnız test oluna biləcək hipotezləri təklif edə bilər və tövsiyələr daha çox ənənəvi epidemioloji, klinik və laboratoriya tədqiqatlarına əsaslanmalıdır. Bu tədqiqatlar artmış və modelimizin bir çox aspektlərini dəstəkləmişdir, o dərəcədə ki, bəzi cəhətlərdən bugünkü rəsmi tövsiyələr ovçu-toplayıcılar arasında yayılmış olanlara 25 il əvvəlki oxşar tövsiyələrdən daha yaxın hədəflərə malikdir. Bundan əlavə, rəsmi tövsiyələrdə ümumi olan çox aşağı zülal, yağ və xolesterol qəbulunun zəruriliyi haqqında şübhələr meydana çıxmışdır. Ən təsirli şəkildə, randomizasiya olunmuş nəzarətli sınaqlar ovçu-toplayıcı pəhrizlərinin bəzi yüksək risk qruplarında, hətta rutin olaraq tövsiyə edilən pəhrizlərlə müqayisədə, dəyərini təsdiqləməyə başlamışdır. Hələ çox araşdırma aparmaq lazımdır, amma keçmiş dörddə bir əsr modelin marağını və heuritiki dəyərini, hələ də son keçərliliyi olmasa belə, sübut etmişdir.

MED-1479

İnsan sağlamlığı və qidalanmasının təkamül paradigmləri, Paleolit dövründə formalaşmış adaptasiyaları əks etdirən insan bədənlərinin müasir sənayeləşmiş dietlərə uyğun gəlmədiyi və nəticədə metabolik xroniki xəstəliklərin sürətlə artdığı təkamül uyğunsuzluğu və ya “çatışmazlıq” modelinə əsaslanır. Bu modelin faydalı qalmasına baxmayaraq, insan qidalanma meyllərinin təkamülünün izah edilməsində faydasının məhdud olduğunu iddia edirik. İnsan pəhrizlərinin təkamül etmiş biologiyamıza uyğun gəlməməsi fərziyyəsi onların instinktiv və ya genetik olaraq təyin olunduğunu və Paleolit dövründə kök saldığını göstərir. Mövcud araşdırmaları nəzərdən keçirərək, insan qidalanma vərdişlərinin ilk növbədə doğulmadan başlayaraq və həyat boyu davranış, sosial və fizioloji mexanizmlər vasitəsilə öyrənildiyini göstəririk. Güclü genetik göründüyü adaptasiyalar Paleolit dövründə deyil, Neolit dövründə formalaşmış və insan niş-konstruksiya davranışı ilə əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənmişdir. İnsanların qidalanma vərdişlərini necə öyrəndikləri və izlədiği təkamül mexanizmləri haqqında daha geniş anlayışın daxil edilməsi və bu vərdişlərin fiziologiyaya qarşılıqlı təsirlərinin daha uzunmüddətli qidalanma müdaxilələrini strukturlaşdırmaq üçün faydalı alətlər təmin edərdi.

MED-1482

ARXA PLAN: Sağlamlıq işçiləri (Sİ) arasında əl gigiyenasına riayət etmə səviyyələri nadir hallarda 50%-i keçmir. Təmas tədbirlərinin Sİ-nın əl gigiyenası fəaliyyəti ilə bağlı məlumatlılığını artırdığı düşünülür. Biz, təmas tədbirləri olan xəstələr ilə heç bir izolyasiyada olmayan xəstələr arasında Sİ-nın əl gigiyenasına riayət etmə səviyyəsində hər hansı bir fərqin olub-olmadığını müəyyən etməyə çalışdıq. METODLAR: Bir xəstəxananın tibbi (MİTY) və cərrahi (SİTY) intensiv terapiya bölmələrində təlim keçmiş bir müşahidəçi əl gigiyenasını birbaşa olaraq otaq növünə (təmas tədbiri və ya qeyri-təmas tədbiri) və Sİ növünə (tibb bacısı və ya həkim) görə izlədi. NƏTİCƏLƏR: SİTY-də uyğunluq səviyyəsi oxşar idi (təmas tədbiri otaqlarında 36/75 [50.7%] və qeyri-təmas tədbiri otaqlarında 223/431 [51.7%], P > .5); MİTY-də də əl gigiyenası səviyyəsi oxşar idi (təmas tədbiri otaqlarında 67/132 [45.1%] və qeyri-təmas tədbiri otaqlarında 96/213 [50.8%], P > .10). Sİ-ya görə stratifikasiya edilmiş əl gigiyenası səviyyələri 1 istisna olmaqla oxşar idi. MİTY-də tibb bacıları təmas tədbiri olan otaqlarda qeyri-təmas tədbiri olan otaqlarla müqayisədə daha yüksək əl gigiyenası səviyyəsinə malik idilər (müvafiq olaraq 66.7% və 51.6%). NƏTİCƏ: MİTY-də tibb bacıları istisna olmaqla, Sİ-ların əl gigiyenasına riayət etmə səviyyələri arasında təmas tədbiri otaqları ilə qeyri-təmas tədbiri otaqları arasında heç bir fərq müşahidə olunmadı. Mosby, Inc tərəfindən dərc olunmuşdur.

MED-1483

KONTEKST: Əksər tibbi müdaxilələrin mülayim effektləri var, lakin bəzən bəzi klinik sınaqların faydaları və ya zərərləri üçün çox böyük effektlər tapıla bilər. MƏQSƏD: Tibb sahəsində çox böyük effektlərin tezliyini və xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək. MƏLUMAT MƏNBƏLƏRİ: Cochrane Sistematik İcmallar Verilənlər Bazası (CDSR, 2010, 7-ci buraxılış). TƏDQİQAT SEÇİMİ: Biz bütün ikili-nəticəli CDSR forest planelərini müdaxilələrin müqayisəsinə görə ayırdıq ki, birinci dərc olunan sınaq, sonrakı sınaq (birinci yox) və ya heç bir sınaq nominal olaraq statistik əhəmiyyətli (P < .05) çox böyük effekt (oras nisbəti [OR], ≥5) olub-olmadı. Biz həmçinin hər qrupdan təsadüfi olaraq daha dərindən qiymətləndirmək üçün 250 mövzu nümunə aldıq. MƏLUMAT ÇIXARIŞI: Biz çox böyük effektləri olan sınaqlardakı müalicə növlərini və nəticələri dəyərləndirdik, böyük effektli sınaqların eyni mövzuda digər sınaqlarla nə qədər tez-tez izlənildiyini araşdırdıq və bu effektlərin müvafiq meta-analizlərin effektləri ilə necə müqayisə edildiyini araşdırdıq. NƏTİCƏLƏR: 85,002 forest planeləri arasında (3082 icmal) 8239 (9.7%) ilk dərc olunan sınaqda əhəmiyyətli çox böyük effektə sahib idi, 5158 (6.1%) yalnız ilk dərc olunan sınaqdan sonra və 71,605 (84.2%) sınaqlarda əhəmiyyətli çox böyük effektlərə sahib deyildi. Nominal olaraq əhəmiyyətli çox böyük effektlər adətən median hadisə sayı: ilk sınaqlarda 18 və sonrakı sınaqlarda 15 olan kiçik sınaqlarda görünürdü. Çox böyük effektləri olan mövzular digər mövzulardan daha çox ölüm hallarını əhatə etmirdi (ilk sınaqlarda 3.6%, sonrakı sınaqlarda 3.2% və əhəmiyyətli çox böyük effektləri olmayan sınaqlarda 11.6%) və daha çox laboratoriya ilə müəyyən edilən effektivliyi əhatə edirdi (ilk sınaqlarda 10%, sonrakılarda 10.8% və əhəmiyyətli çox böyük effektləri olmayan sınaqlarda 3.2%). Çox böyük effektləri olan ilk sınaqlar heç bir böyük effekt olmayan sınaqlar qədər sonrakı dərc olunan sınaqlara sahib idi. İlk və sonrakı dərc olunan sınaqlarda müşahidə edilən çox böyük effektlərin müvafiq olaraq 90% və 98%-i digər sınaqları əhatə edən meta-analizlərdə kiçikləşdi; ilk sınaqlar üçün median odds nisbəti 11.88-dən 4.20-yə, sonrakı sınaqlar üçün isə 10.02-dən 2.60-a azaldı. Çox böyük effektli sınaq olan 500 seçilmiş mövzunun (ilk və sonrakı sınaqlardan) 46-da (9.2%) meta-analiz əlavə sınaqlar daxil edildikdən sonra P < .001 ilə çox böyük effektləri qoruyub saxladı, amma heç biri ölüm hallarına dair nəticələrə aid deyildi. Bütün CDSR üzrə, böyük faydalı effektləri olan yalnız 1 müdaxilə var idi, ölüm halları üçün P < .001, və sübutların keyfiyyəti haqqında heç bir əsaslı narahatlıq (yenidoğanlarda ciddi tənəffüs çatışmazlığı üçün ekstrakorporal oksigenasiya üçün sınaq). NƏTİCƏLƏR: Əksər böyük müalicə effektləri kiçik tədqiqatlardan əmələ gəlir və əlavə sınaqlar aparıldıqda effekt ölçüləri adətən daha kiçik olur. Yaxşı etibarlı böyük effektlər nadirdir və ölüm halları ilə əlaqəli olmayan nəticələrə aid olur.

MED-1484

SİNOPSES Məqsəd Bu tədqiqatın məqsədi Amerika Birləşmiş Ştatları xəstəxanalarında səhiyyə ilə əlaqəli infeksiyaların (HAİ) və ölümlərin sayının milli miqyasda qiymətləndirilməsini təmin etmək idi. Metodlar Hal-hazırda HAİ-lərlə bağlı milli səviyyədə təmsil edici məlumat mənbəsi mövcud deyil. Müəlliflər çox mərhələli yanaşmadan və üç məlumat mənbəyindən istifadə etdilər. Əsas məlumat mənbəyi Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktikası Mərkəzləri tərəfindən aparılan 1990-2002-ci illər üzrə Milli Nosokomiyal İnfeksiyaların Nəzarəti (NNIS) sistemi idi. Milli Xəstəxana Boşalması Sorğusundan (2002-ci il üçün) və Amerika Xəstəxana Assosiasiyası Sorğusundan (2000-ci il üçün) olan məlumatlar NNIS məlumatlarını tamamlamaq üçün istifadə edildi. Ölən xəstələrin faizini qiymətləndirmək üçün NNIS məlumatlarından HAİ səbəbli və ya HAİ ilə əlaqəli olduğu müəyyən edilən ölümlərin faizi istifadə edildi. Nəticələr 2002-ci ildə ABŞ xəstəxanalarında federal qurumları da əhatə edən HAİ-lərin sayı təxminən 1,7 milyon idi: yüksək riskli körpələr evlərində 33,269 HAİ, sağlam körpələr evlərində 19,059, reanimasiya şöbələrində (ICU) böyüklər və uşaqlar arasında 417,946, ICUs-dan kənarda böyüklər və uşaqlar arasında isə 1,266,851 HAİ olmuşdur. ABŞ xəstəxanalarında HAİ-lərlə əlaqəli təxmin edilən ölümlər 98,987 idi: bunlardan 35,967 pnevmoniya, 30,665 qan yolu infeksiyaları, 13,088 sidik yolları infeksiyaları, 8,205 cərrahi site infeksiyaları və 11,062 digər yerlərin infeksiyaları idi. Nəticə Xəstəxanalarda olan HAİ-lər ABŞ-da əhəmiyyətli bir morbidlik və mortalite səbəbidir. HAİ-lərin sayını qiymətləndirmək üçün təsvir edilən metod mövcud məlumatlardan milli səviyyədə ən yaxşı istifadəni təmin edir.

MED-1486

MƏQSƏD: Bu tədqiqatın məqsədi statinlərdən istifadə edən müalicə qrupunda təsir gözləntilərinin qiymətləndirilməsi idi. Bundan əlavə, məqsəd koronar ürək xəstəliyi riski və tarixi ilə əlaqəli yüksək və aşağı müalicə inancı kimi faktorları araşdırmaq oldu. METODLAR: Statin istifadə edən 829 İsveç xəstəsi öz sağlamlığı, həyat tərzi, ürək-damar risk faktorları və müalicə gözləntiləri haqqında poçtla göndərilən sorğuları tamamladı. Gözlənilən müalicə faydası nəticə ölçümü kimi istifadə edildi. NƏTİCƏLƏR: Koronar ürək xəstəliyi tarixi müalicə gözləntilərini təsir etmədi. Yüksək ürək-damar xəstəliyi riski olan xəstələr 10 illik perspektivdə müalicə təsiri baxımından bir qədər aşağı gözlənti bildirdilər (p<0.01), lakin daha qısa zaman perspektivlərində deyil. Müalicə məqsədinin izahından aşağı məmnuniyyət və öz sağlamlığı üzərində zəif hiss olunan nəzarət daha mənfi müalicə faydası baxışları ilə əlaqələndirildi. NƏTİCƏLƏR: Statinləri təyin edən həkimlərin tətbiq etdiyi məntiq xəstələrin gözləntiləri ilə əlaqəli görünmür, lakin xəstə-həkim əlaqəsi, sosial vəziyyət və sağlamlığın qavranılan nəzarəti ilə bağlı faktorlar xəstənin inancını təsir edir. PRAKTİKA TƏKLİFLƏRİ: Müalicə izahından aşağı məmnuniyyət və müalicə faydasına zəif inanc arasındakı əlaqə həkim-xəstə ünsiyyətinin vacibliyini vurğulayır. Kliniki alətlərin inkişaf etdirilməsi tövsiyə edilir ki, zəif müalicə faydasına inanan xəstələr müəyyənləşdirilsin, çünki bu qrupa yönəldilmiş təhsil edilərsə uyğunsuzluq riski və son nəticədə koronar ürək xəstəliyi riski azaldıla bilər.

MED-1487

MƏQSƏD Səhiyyə müdaxiləsini qəbul etmək üçün məlumatlı qərar vermək onun mümkün faydasını anlamağı tələb edir. Bu tədqiqat iştirakçıların süd vəzi və bağırsaq xərçənginin müayinəsi və bud sümüyü sınıqlarının və ürək-damar xəstəliyinin qarşısının alınması üçün dərman qəbulunun faydası və minimum qəbuledilən faydası ilə bağlı dəyərləndirmələrini araşdırdı. ÜSULLAR Üç ümumi təcrübə həkimi 50-70 yaş arası bütün qeydiyyatdan keçmiş xəstələrə anket göndərdi. Tədqiqata qatılmağa razı olan xəstələrdən, hər bir müdaxiləni keçən 5,000 xəstə qrupu arasında 10 il müddətində qarşısı alınan hadisələrin (sınıqlar və ya ölümlər) sayını təxmin etmələri və müdaxilənin istifadəsini əsaslandırdığını hesab etdikləri minimum hadisə sayını göstərmələri istəndi. Hər bir müdaxilənin faydasını çox qiymətləndirən iştirakçıların nisbətləri hesablandı və reaksiyanın prediktorlarının univariat və multivariat analizləri aparıldı. NƏTİCƏLƏR İştirak nisbəti 36% idi: tədqiqatda iştirak etmək üçün 977 xəstə dəvət edildi və 354-ü tamamlanmış anketi qaytardı. İştirakçılar bütün müdaxilələrin faydasını çox qiymətləndirdilər: iştirakçıların 90%-i süd vəzi xərçənginin müayinəsinin effektini, 94%-i bağırsaq xərçənginin müayinəsinin effektini, 82%-i bud sümüyü sınıqlarının qarşısını alıcı dərmanın effektini və 69%-i ürək-damar xəstəliklərinin qarşısını alıcı dərmanın effektini çox qiymətləndirdi. Minimum qəbuledilən fayda dəyərləndirmələri daha qoruyucu idi, lakin ürək-damar xəstəlikləri ölümünün qarşısının alınması istisna olmaqla, əksər respondentlər bu müdaxilələrin əldə etdiyi faydadan daha çox minimum fayda göstərdilər. Təhsil səviyyəsinin aşağı olması bütün müdaxilələr üçün daha yüksək minimum qəbuledilən fayda dəyərləndirmələri ilə əlaqəli idi. NƏTİCƏ Xəstələr müayinənin və profilaktik dərmanların 4 nümunəsi ilə əlaqədar əldə edilən riskin azaldılmasını çox qiymətləndirdilər. Təhsil səviyyəsinin aşağı olması müdaxilənin istifadəsini əsaslandırmaq üçün daha yüksək minimum fayda ilə əlaqələndirildi. Faydanı çox dəyərləndirmək meyli xəstələrin bu cür müdaxilələrdən istifadə etmək qərarlarına təsir göstərə bilər və praktiklər bu müdaxilələri xəstələrlə müzakirə edərkən bu meylin fərqində olmalıdırlar.

MED-1488

Məqsədlər Hiperteziya müalicəsində ilk və əlavə dərmanların qəbulundan xəstələrin eyni fayda gözləntiləri olub-olmadığını və müalicəni qəbul etmək iradəsini proqnozlaşdıran hər hansı bir xəstə xüsusiyyətlərini araşdırmaqdır. Metodlar Bu, birincil tibb qrupunda aparılan anonim sorğu anketi idi. Təsadüfi seçilən xəstə yüksək yaş və cins əsasında təbəqələşdirilmiş bir qrupdan sorğu aparıldı. Hiperteziyanı müalicə etmək üçün ilk və sonrakı dərmanların qəbul etməzdən əvvəl tələb olunan fayda müəyyən edildi. Onlardan 1-in (ən az fayda) miokard infarktını qarşısını almaq üçün 5 il ərzində (NNT5) müalicə tələb edən ən böyük rəqəmi göstərmələri istəndi. Müalicəyə həvəsin dəyişməsini izah edə biləcək demoqrafik məlumatlar da toplandı. Nəticələr İştirakçılar, müalicənin ilk dozasını qəbul etməkdən əvvəl daha yüksək bir NNT5 (orta 15.0, 95% CI 12.3, 17.8) tələb etdilər. İkinci və üçüncü müalicələrin əlavə edilməsi üçün tələb olunan əhəmiyyətli fayda artımı ən az NNT5 13.2 (95% CI 10.8, 15.7) və NNT5 11.0 (95% CI 8.6, 13.4) idi. Müalicəni qəbul etmə iradəsinə təsir edən əlavə amillər cinsiyyət fərqi ilə NNT5 arasında Kişilər 7.1 (95% CI 1.7, 12.5), qərar qəbul etməkdə çətinlik (çox asan vs çox çətin) 14.9 (95% CI 6.0, 23.8) və hər əlavə təhsil ili üçün tam vaxtda təhsil illəri 2.0 (95% CI 0.9, 3.0) idi. NNT5 ilə artan müqayisə sayının müsbət meyli, cins, təhsil illəri və qərar qəbul etməkdə çətinlik eyni vaxtda nəzərə alındıqda yox oldu. Nəticələr İnsanların antihipertansif dərman müalicəsindən daha çox gözləntiləri ola bilər. Onlar, həqiqətən, ilk dərmanın başlanması ilə eyni dərəcədə faydanı gözləməklə əlavə dərmanların daxil edilməsinə aşağı bir addım kimi baxmırlar. Riskləri və faydaları tam başa düşmək kritik bir əhəmiyyətə malik ola bilər, tam vaxtında təhsil alanlar və qərar qəbul etməyə daha çox cəhd edənlər daha çox müalicə qəbul edirlər. Gözlənilən fayda ilə mövcud olan arasında olan uyğunsuzluq, xəstələrin gözləntilərini müəyyən etmək və fərdi xəstə qərarlarını məlumatlandırma metodlarının daha çox araşdırılmasını tələb edir.

MED-1489

MƏQSƏD: Bitki mənşəli qidalanmanın koronar arteriya xəstəliyinin (KAX) qarşısını aldığı və gerilədiyi kiçik bir tədqiqatda əldə edilmişdir. Lakin, bu yanaşmanın daha böyük bir xəstə qrupunda uğurlu olmasına skeptisizm vardı. Təqib tədqiqatımızın məqsədi, adi qidalanmadan bitki mənşəli qidalanmaya keçmək üçün məsləhət alan 198 ardıcıl xəstə könüllülərinin uyğunlaşma dərəcəsini və nəticələrini müəyyən etmək idi. METODLAR: Biz bitki mənşəli qidalanma ilə bağlı məsləhət alan 198 ardıcıl xəstəni izlədik. Bu, müəyyən olunmuş ürək-damar xəstəliyi (ÜDX) olan və adi ürək-damar qayğısına əlavə olaraq bitki mənşəli qidalanmaya keçidi düşündürən xəstələr idi. İştirakçıları, süd məhsulları, balıq və əti kənarlaşdıraraq yağı əlavə etməklə uyğun hesab etdik. NƏTİCƏLƏR: ÜDX olan 198 xəstədən 177-si (89%) uyğun idi. Təkrarlanan xəstəlik olaraq dəyərləndirilən əsas ürək hadisələri uyğun ürək-damar iştirakçılarda bir dəfə insult olmuşdur — təkrarlama hadisə dərəcəsi .6%, bitki mənşəli qidalanma terapiyası ilə bağlı digər tədqiqatlarla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə azdır. Uyğun olmayan 21 iştirakçıdan 13-ü (62%) mənfi hadisələr keçirdi. NƏTİCƏ: ÜDX olan könüllü xəstələrin əksəriyyəti intensiv məsləhətə cavab verdi və orta hesabla 3.7 il müddətində bitki mənşəli qidalanmanı davam etdirənlər sonrakı ürək hadisələrinin az dərəcəsini yaşadılar. Bu pəhriz yanaşması, uyunun geniş populyasiyalarda sürdürülə biləcəyini görmək üçün daha geniş şəkildə sınamağa layiqdir. Bitki mənşəli qidalanma, ÜDX epidemiyası üzərində böyük bir təsir potensialına malikdir.

MED-1490

MƏQSƏDLƏR: Tədqiqat, iştirakçıların xolesterolu azaldan hipotetik bir dərmanı qəbul etməyə hazır olmayacaqları fayda həddini tapmağı hədəfləyirdi. Biz həmçinin, hədəf hadisəyə (miokard infarktı) yaxınlığın və iştirakçıların dərman qəbul etməklə bağlı fikirlərinin bu həddə necə təsir etdiyini araşdırdıq. DİZAYN: 307 iştirakçı yazılı sorğu və müsahibə vasitəsilə araşdırıldı. Qrup 1 (102 iştirakçı) yaxın zamanda koronar qayğı bölməsindən çıxarılmışdı. Qrup 2 (105 iştirakçı) kardioprotektiv dərmanlar qəbul edirdi, amma yaxın zamanda miokard infarktı keçirməmişdi. Qrup 3 (100 iştirakçı) miokard infarktı keçirməmişdi və kardioprotektiv dərmanlar qəbul etmirdi. NƏTİCƏLƏR: İştirakçının preventiv dərmanı qəbul etməyəcəyi fayda həddi üçün median dəyərlər, müvafiq olaraq, Qrup 1, 2 və 3 üçün 20%, 20% və 30% absalut risk azaldılması idi. Orta həyat müddətinin uzanması gözləntiləri üçün median dəyərlər müvafiq olaraq 12, 12 və 18 ay idi. Yalnız 27% iştirakçı beş il ərzində 5% və ya daha az absalut risk azaldılması təklif edən dərmanı qəbul edərdi. Ümumi dərman qəbul etməklə bağlı iştirakçıların fikirləri və hədəfə yaxınlığı preventiv dərmanların qəbul edilməsinin proqnozlayıcıları idi. İştirakçıların səksən faizi preventiv bir dərmana başlamadan əvvəl onun ədədi faydasının onlara bildirilməsini istəyirdi. NƏTİCƏ: Çoxlarının preventiv dərmandan gözlədiyi fayda, cari dərman strategiyalarının təmin etdiyi faktiki faydadan daha yüksəkdir. Pasiyentin preventiv dərmandan faydalanmaq şansını bilmək hüququ ilə onlara məlumat verildikdə qəbul edilmə ehtimalının azalması arasında bir gərginlik var.

MED-1491

Fakso toxumunu qidalanan donuz əti vasitəsilə n-3 yağ turşusunu (YT) qəbul etmə potensialı təmiz longissimus əzələsi ilə məhdudlaşdırıldıqda az qiymətləndirilir, halbuki əzələ və yağ toxumasının birləşməsi adətən istehlak edilir. Hazırda 11 həftə ərzində 0%, 5% və 10% fakso toxumu ilə qidalanan donuzların YT miqdarı bel, çiyin və bel əsaslarında (epimisium ilə arıq əzələ (L), L, üstəgəl yağlı lay (LS) və LS üstəgəl 5 mm arxa yağ (LSS)) ilə ölçüldü. Kanadada zənginləşdirmə iddiası üçün tələb olunan n-3 YT miqdarı (100 qramlıq porsiya üçün 300 mq) fakso toxumunu 5% ilə qidalandırdıqda bütün əsaslarda L-dən aşdı, nəzarədəki qruplara nisbətən 4 dəfə artdı (P<0.001), əlaqəli yağ toxumalarının daxil edilməsi ilə daha da zənginləşdirildi (P<0.001). Yağ toxumasının daxil edilməsi ilə birləşən fakso toxumunun qidalandırılmasının artırılması ümumi uzun zəncirli n-3 YT-ni (P<0.05), xüsusilə 20:5n-3 və 22:5n-3-ni gücləndirdi. Fakso toxumu ilə qidalanan z-3 YT zənginləşdirilmiş donuz əti gündəlik uzun zəncirli n-3 YT istehlakına mühüm töhfə verə bilər, xüsusən dəniz məhsullarından adətən az istehlak edən cəmiyyətlər üçün. © 2013.

MED-1492

ARXAPLAN: Qan təzyiqinin azaldılmasının faydaları yaxşı təsdiqlənmişdir, lakin ilkin təzyiq səviyyəsinə görə təsirin böyüklüyünün dəyişib-dəyişmədiyi ilə bağlı qeyri-müəyyənlik qalmaqdadır. Məqsəd, fərqli ilkin qan təzyiqi səviyyələrinə malik şəxslər arasında müxtəlif qan təzyiqini azaldan rejimlərlə əldə edilən risk azalmalarını müqayisə etmək idi. METODLAR: Otuz iki təsadüfi nəzarətli tədqiqat daxil edilmiş və yeddi fərqli müalicə növü müqayisə edilmişdir. Hər bir müqayisə üçün əsas priori müəyyən edilmiş analiz, ilkin SBP səviyyələrinə ( <140, 140-159, 160-179 və ≥ 180 mmHg) görə müəyyən edilən dörd qrupda böyük kardiovaskulyar hadisələr üçün təsirlərin cəmi təxminlərini hesablamaq üçün təsadüfi təsirlərin meta-analizini daxil etdi. NƏTİCƏLƏR: 201 566 iştirakçı arasında 20 079 əsas nəticələr müşahidə edilmişdir. Müxtəlif təzyiq azaldıcı rejimlərlə əldə edilən nisbətən risk azalmaları arasında ilkin SBP səviyyələrinə görə qrupa ayrılmış fərqliliklərə dair heç bir dəlil tapılmadı (bütün trend üzrə P > 0.17). Bu nəticələr, müxtəlif rejimlərin müqayisələri, DBP kateqoriyaları və geniş istifadə edilən qan təzyiqi kəsilmə nöqtələri üçün geniş şəkildə uyğun gəlirdi. NƏTİCƏ: Görünür, qan təzyiqini azaldan müalicələrin effektivliyi ilkin qan təzyiqi səviyyəsindən əhəmiyyətli dərəcədə asılı deyil. Bu ümumiləşdirmələrin daxil olduğu tədqiqatlarda iştirak edən xəstələrin əksəriyyəti hipertoniya tarixinə malik idi və ya təməl qan təzyiqini azaldan terapiya alırdı, bu nəticələr hipertoniya xəstələrinin ilkin qan təzyiqi hədəflərinə nail olduqda əlavə təzyiqin azaldılmasının əlavə faydalar verəcəyini göstərir. Daha geniş şəkildə, məlumatlar hipertoniya olan və olmayan yüksək riskli xəstələrdə qan təzyiqini azaldan rejimlərin istifadəsini dəstəkləyir.

MED-1493

Zəngin omega-3, omega-6 yağları, alfa-linoleik turşusu, pəhriz lifləri, sekoizolariciresinol diglikozidi, protein və mineralların kətan toxumunda mövcudluğu, müxtəlif qida hazırlıqlarında kətan toxumundan müalicəvi vasitə kimi istifadəsi üçün çox güclü əsas təşkil edir. Geniş bədii ədəbiyyat göstərir ki, kətan toxumu, qida elmlərindəki mühüm rolu sayəsində əhəmiyyətli bir mövqe qazanmışdır. Təhlil, kətan toxumunun ümumiyyətlə ürək-damar xəstəliklərinə, xərçəngə, diabetə qarşı qoruyucu roluna və məkan yaddaşının artırılmasına mərkəzləşərək, çoxsaylı sağlamlıq faydalarını geniş şəkildə müzakirə edir. Əhalinin artan sayını, xüsusilə inkişaf edən ölkələri vurğulayan böyük artım fonunda, gələcək nəsillərin pəhriz və qidalanma ehtiyaclarını qarşılayan alternativ pəhriz mənbələrinin araşdırılması zəruridir. Qida elmləri ilə məşğul olan tədqiqatçılar, kətan toxumunun funksional komponentlərinin müalicəvi dəyərini və müxtəlif qida məhsullarında onların pəhriz tətbiqini və proses olunmuş qidalarda, eləcə də insan hüceyrə xəttində mövcudluğunu daha dərindən araşdıra bilərlər.

MED-1494

Kətan toxumu ω-3 yağ turşuları, lignanlar və lif ehtiva edir ki, bunlar birlikdə ürək-damar xəstəliyi olan xəstələrə fayda verə bilər. Heyvan üzərində aparılan işlər göstərdi ki, periferik arteriya xəstəliyi olan xəstələr qida əlavəsi olaraq kətan toxumundan xüsusi fayda əldə edə bilərlər. Hipertoniya çox vaxt periferik arteriya xəstəliyi ilə əlaqələndirilir. Araşdırmanın məqsədi periferik arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə gündəlik kətan toxumu qəbulunun sistolik (SBP) və diastolik qan təzyiqinə (DBP) təsirlərini yoxlamaq idi. Bu perspektivli, ikiqat kor, plasebo nəzarətli, təsadüfi seçilmiş təcrübədə, xəstələr (cəmi 110 nəfər) hər gün 6 ay ərzində 30 q öğütülmüş kətan toxumu və ya plasebo ehtiva edən müxtəlif qidalar yedilər. Plazma səviyyəsində ω-3 yağ turşusu α-linolenik turşusu və enterolignanlar kətan toxumu yeyən qrupda 2-dən 50 dəfə artdı, lakin plasebo qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə artmadı. Xəstələrin bədən çəkiləri heç bir zamanda iki qrup arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmirdi. 6 aydan sonra kətan toxumu qrupunda SBP təxminən 10 mm Hg, DBP isə təxminən 7 mm Hg az idi plasebo ilə müqayisədə. Təcrübəyə başladığında SBP ≥ 140 mm Hg olan xəstələr kətan toxumu qəbulundan SBP-də 15 mm Hg və DBP-də 7 mm Hg əhəmiyyətli bir azalma əldə etdilər. Antihipertenziv təsir əsasən hipertoniya xəstələrində çatdırıldı. Dövr edən α-linolenik turşu səviyyələri SBP və DBP ilə, lignan səviyyələri isə DBP-dəki dəyişikliklərlə əlaqələndirildi. Xülasə, kətan toxumu pəhriz müdaxiləsi ilə əldə edilən ən güclü antihipertenziv təsirlərdən birini yaratdı.

MED-1495

Reaksiya səthi metodologiyası, kətan toxumu unu (FS) və pomidor pastasının (TP) əlavə edilməsinin mal əti püresi keyfiyyət xüsusiyyətlərinə təsirini öyrənmək üçün istifadə edilmişdir. Kətan toxumu unu 0-dan 10%-ə, pomidor pastası isə 0-dan 20%-ə qədər dəyişdirilmişdir. Dəyərləndirilmiş keyfiyyət xüsusiyyətləri rəng (L, a və b), pH və toxuma profilinin analizi (TPA) olub. Həmçinin rəng, sululuq, möhkəmlik və ümumi qəbul üçün duyusal analizlər aparılmışdır. FS əlavə edilməsi L və a dəyərlərini azaldıb bişmiş məhsulların çəki itkisini azaltdı (P<0.05). Əks təsir TP əlavə olunduqda müşahidə edildi (P<0.05). Mal əti püre formatında FS və TP faizləri artırıldıqda bütün TPA parametrləri azaldı. Bundan əlavə, FS və TP əlavə edilməsi bişmiş məhsulun duyusal xüsusiyyətlərinə mənfi təsir etdi (P<0.05); baxmayaraq ki, qiymətləndirilmiş bütün duyusal xüsusiyyətlər qəbul ediləcək skor (>5.6) əldə etdi. Beləliklə, FS və TP mal əti püresi hazırlığında istifadə edilə bilən inqrediyentlərdir. Müəllif hüquqları © 2014 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1497

Travmatik beyin zədələnməsi (TBZ), uzunmüddətli əlilliyə səbəb olan neyrobehavioral nəticələri ilə qlobal sağlamlıq və sosial-iqtisadi bir problem təşkil edir. Bu, beyin şişməsi, aksional zədələnmə və hipoksiya yaradır, qan-beyin baryerinin funksiyasını pozur və iltihab reaksiyaları, oksidativ stres, neyrodejenerasiya artırır və kognitiv zəifliyə gətirib çıxarır. Epidemioloji tədqiqatlar göstərir ki, TBZ-dən ölən xəstələrin 30%-ində Alzheimer xəstəliyinin (AX) patoloji xüsusiyyətləri olan Aβ lövhələri mövcuddur. Beləliklə, TBZ AX üçün mühüm epigenetik risk faktoru kimi çıxış edir. Bu icmal TBZ zamanı ifadə olunan və xəstəliyin irəliləməsi ilə bağlı olan AX əlaqəli genlərə diqqət yetirir. Belə bir anlayış TBZ xəstələrinin AX-ə tutulma riskini diaqnoz etməyə və terapevtik müdaxilələr dizayn etməyə kömək edəcəkdir. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1498

Bir çox araşdırmalar yaşlılıqda demans xəstəliklərinin, xüsusilə Alzheimer xəstəliyinin risk və qoruyucu faktorlarının rolunu sənədləşdirib. ABŞ Səhiyyə Araşdırmaları və Keyfiyyət Agentliyi və Milli Qocalma İnstitutunun "Sistematik Baxışı" nəticəsində ümumi sübut keyfiyyətinin aşağı olduğu səbəbindən ictimai səhiyyə üçün tövsiyələr vermək mümkün olmadığı qənaətinə gəlinib. Yaşam tərzi müdaxilələrinin səmərəliliyini sübut etmək üçün biz 10,000 şəxsi 40 il ərzində az və ya çox doymuş yağlı qidalanma, baş zədəsi, yüksək və ya aşağı səviyyəli zehni fəaliyyət, fiziki fəaliyyət və ya qeyri-fəallıq, həmçinin siqaret çəkmək və ya çəkməmək qruplarına təsadüfi olaraq təyin etməyi təklif edirik. Bu təklif olunan tədqiqat həyata keçirilə bilməz. "Möhtəşəm Təklif" tam sübutun olmamasının həkimləri mövcud sübutlara əsaslanaraq məqbul tövsiyələr verməkdən çəkindirməməli olduğunu göstərir.

MED-1499

Təbiət insana çoxsaylı meyvələr, tərəvəzlər və qoz-fındıq ilə zəngin bitki örtüsü bəxş etmişdir. Bu təbii məhsullarda mövcud olan müxtəlif bioaktiv qida maddələri müxtəlif neyrodegenerativ xəstəliklərin, o cümlədən Alzheimer xəstəliyi (AX), Parkinson xəstəliyi və digər neyron disfunksiyalarının qarşısının alınmasında və müalicəsində vacib rol oynayır. Toplanmış sübutlar göstərir ki, təbii yolla əldə olunan bitki birləşmələri, məsələn, meyvələrdə, tərəvəzlərdə, otlarda və qoz-fındıqda tapılan polifenolik antioksidantlar neyrodegenerasiyanı əngəlləyərək, yaddaşı və məntiqi funksiyanı yaxşılaşdıra bilər. Qoz-fındıq, məsələn, qoz AX-ə qarşı nöroprotektiv təsir göstərmişdir. Müalicəvi təsirlərin molekulyar mexanizmləri əsasən zülalın qatlanması və neyroiltihabla əlaqəli müxtəlif siqnal yollarına təsir göstərən fitonutrientlərin fəaliyyətinə əsaslanır. Bu nəzərdən keçirmədə AD-də müxtəlif təbii birləşmələrin neyroprotektiv təsirləri qiymətləndirilir.

MED-1500

MƏLUMAT: Meyvə və tərəvəzlərin müntəzəm istehlakı demensiyadan və yaşla əlaqəli kognitiv geriləmədən daha az risklə əlaqələndirilmişdir, lakin bu əlaqə hal-hazırda ədəbiyyatın sistematik nəzərdən keçirilməsi ilə dəstəklənmir. METODLAR: Medline, Embase, Biosis, ALOIS, Cochrane kitabxanası, müxtəlif nəşriyyat məlumat bazaları və əldə edilmiş məqalələrin bibliografiyalarını axtardıq. Meyvə və tərəvəz istehlakının tezliyi ilə bağlı Alzheimer xəstəliyi və ya kognitiv geriləmə əlaqəsini bildirən 6 ay və daha uzun müddət təqib olunan bütün kohort tədqiqatları daxil edildi. NƏTİCƏLƏR: Cəmi 44,004 iştirakçı ilə doqquz tədqiqat daxil edilmə meyarlarına cavab verdi. Altı tədqiqat meyvə və tərəvəzləri ayrı-ayrılıqda təhlil etdi və onlardan beşi daha yüksək tərəvəz istehlakının, meyvələrin deyil, demensiya və ya kognitiv geriləmə riskinin azaldılması ilə əlaqəli olduğunu tapdı. Üç tədqiqat isə meyvə və tərəvəz istehlakını birgə analitik olaraq təsdiqlədi. NƏTİCƏ: Tərəvəzlərin artan qəbulunun yaşlılıqda demensiya və kognitiv geriləmə riskinin azalması ilə əlaqədar olduğu təsbit olundu. Lakin, bu əlaqənin yüksək meyvə istehlakı üçün də keçərli olduğu barədə sübut yoxdur.

MED-1501

ARXA FON: Bir çox bioloji, davranış, sosial və ətraf mühit faktorları koqnitiv zəifləmənin təxirə salınmasına və ya qarşısının alınmasına səbəb ola bilər. MƏQSƏD: Yaşlı insanlarda koqnitiv zəifləməyə təsir edən ehtimal olunan risk və qoruyucu amillər barədə sübutların xülasəsini çıxarmaq və koqnitiv funksiyanın qorunması üçün müdaxilələrin təsirlərini nəzərdən keçirmək. MƏLUMAT MƏNBƏLƏRİ: MEDLINE, HuGEpedia, AlzGene və Cochrane Sistematik İcmal Məlumat Bazasında olan İngilis dilli nəşrlər 1984-cü ildən 27 oktyabr 2009-cu ilə qədər. ARAŞDIRMA SEÇİMİ: Ümumi populyasiyalardan seçilmiş, ən az bir il izlənən, 300 və ya daha çox iştirakçısı olan müşahidəetmə tədqiqatları və 50 və ya daha çox böyüklər iştirakçısı olan randomizə olunduqdan və nəzarətdə saxlanılan tədqiqatlar (RCTs) daxil edildi. Əhəmiyyətli və keyfiyyətli sistematik icmallar da uyğun idi. MƏLUMAT ÇIXARILMASI: Tədqiqat dizaynı, nəticələr və keyfiyyətlə bağlı məlumatlar bir tədqiqatçı tərəfindən çıxarıldı və başqa biri tərəfindən yoxlanıldı. Dəlil keyfiyyətinə ümumi qiymət GRADE (Tövsiyələrin Qiymətləndirilməsi, İnkişafı və Qiymətləndirilməsi) kriteriyaları ilə təyin edildi. MƏLUMAT SENTEZİ: Nutrisiya faktorları; tibbi faktorlar və dərmanlar; sosial, iqtisadi və ya davranış faktorları; zəhərli ətraf mühit təsirləri; və genetika sahəsində 127 müşahidəetmə tədqiqatı, 22 RCT və 16 sistematik icmal nəzərdən keçirildi. Az sayda faktorun koqnitiv zəifləmə ilə assosiasiyasını dəstəkləyən kifayət qədər sübut var idi. Müşahidəetmə tədqiqatlarından çıxarılmış məlumata əsasən, seçilmiş nutrisiya faktorlarının və ya koqnitiv, fiziki və ya digər asudə vaxt fəaliyyətlərinin faydalarını dəstəkləyən sübutlar məhdud idi. Hal-hazırki tütün istifadəsi, apolipoprotein E epsilon4 genotipi və bəzi tibbi vəziyyətlər artan risklə əlaqələndirilmişdi. Bir RCT koqnitiv təlimdən (yüksək keyfiyyətli sübut) kiçik, davamlı fayda tapdı və başqa kiçik bir RCT fiziki məşqin koqnitiv funksiyanı qorumağa kömək etdiyini bildirdi. MƏHDUDİYYƏTLƏR: Təsirlərin kateqoriyalaşdırılması və tərifi heterojendi. Az sayda tədqiqat spesifik təsirlər və koqnitiv zəifləmə arasında assosiasiyaları qiymətləndirmək üçün əvvəldən dizayn edilmişdi. İcmala yalnız İngilis dilli tədqiqatlar daxil edilmişdi, kateqorial nəticələr önə çəkilmişdi və kiçik tədqiqatlar istisna edilmişdi. NƏTİCƏ: Koqnitiv zəifləmə ilə əlaqəli risk və qoruyucu faktorlarla böyük ölçüdə faydalı faktorlar müəyyən edilmədi, lakin sübutların ümumi keyfiyyəti aşağı idi. ƏSAS MƏNBƏ MALİYYƏSİ: Sağlamlıq Araşdırma və Keyfiyyət Agentliyi və Yaşlanma Milli İnstitutu, Milli Sağlamlıq İnstitutlarının Tibbi Tətbiqlər Ofisi vasitəsilə.

MED-1502

Son otuz ildə aparılan heyvan işi, Qərb pəhrizinin - doymuş yağ və təmizlənmiş karbohidratlarla zəngin olan (HFS diet) - müxtəlif beyin sistemlərinə zərər verə biləcəyinə dair inandırıcı dəlillər yaratmışdır. Bu məqalədə biz, nevropsixoloji, epidemioloji və neyroimaging məlumatlarından əldə edilən müxtəlif sübutlar vasitəsilə insanlarda bu cür dəlillərin olub-olmadığını müzakirə edirik. Heyvan tədqiqatlarını təşkilat prinsipi olaraq istifadə edərək, frontal, limbik və hipokamp sistemlərdə pəhrizdən qaynaqlanan pozuntulara və onların öyrənmə, yaddaş, biliş və hedonika ilə əlaqəli funksiyalarına dair dəlilləri araşdırdıq. Həmçinin HFS dietinin diqqət əskikliyi sindromu və neyrodejenerativ vəziyyətlərdə rolu ilə bağlı sübutlar da müzakirə edildi. İnsan tədqiqat məlumatları hələ erkən mərhələdə olmasına baxmayaraq, HFS dieti ilə zəifləmiş idrak funksiyası arasında əlaqənin olduğuna dair sübutlar var. Heyvan məlumatlarına əsaslanaraq və HFS dietlərinin beyin funksiyasını necə poza biləcəyini getdikcə daha yaxşı başa düşərək, biz əlavə olaraq iddia edirik ki, HFS dietindən insanlar arasında zəifləmiş beyin funksiyasına səbəb olan bir konusial əlaqə var və HFS diyetləri eyni zamanda neyrodejenerativ vəziyyətlərin inkişafına da töhfə verir. Crown Copyright © 2013. Elsevier Ltd. tərəfindən nəşr olunmuşdur. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1503

Epidemioloji tədqiqatlar pəhrizdən alınan lutein və zeaksantinin idrak sağlamlığını qorumaqda faydalı ola biləcəyini göstərir. Karotenoidlər arasında yalnız lutein və zeaksantin qan-retina baryerini keçərək gözdə makula piqmentini (MP) əmələ gətirir. Onlar həm də insan beynində üstünlük təşkil edir. İnsan olmayan meymunların makulalarında lutein və zeaksantinin beyin toxumasında onların konsentrasiyaları ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir. Buna görə də, MP meymun beynində lutein və zeaksantinin biomarkeri kimi istifadə edilə bilər. Bu, sağlam yaşlı yetkinlərdə MP sıxlığı ilə qlobal idrak funksiyası arasında əhəmiyyətli bir əlaqənin tapıldığı üçün maraqlıdır. Yaşı yüzü keçmiş şəxslər arasında aparılan əhali əsaslı tədqiqatda vəfat edənlərin beyin toxumasında idrakla lutein və zeaksantin konsentrasiyaları arasındakı əlaqənin araşdırılması zeaksantin konsentrasiyalarının qlobal idrak funksiyası, yaddaş saxlama, şifahi səlislik və demansın şiddətinə yaş, cins, təhsil, hipertoniya və diabet üçün düzəliş edildikdən sonra əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olduğunu aşkar etdi. Univariant analizlərdə lutein yaddaş xatırlama və şifahi səlisliklə əlaqəli idi, lakin əlaqələrin gücü dəyişənlər üçün düzəliş edildikdə azalırdı. Bununla belə, beyin toxumasında lutein konsentrasiyaları yüngül idrak pozğunluğu olan şəxslərdə normal idrak funksiyasına malik olanlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. Sonuncu olaraq, lutein əlavə edilməsini əhatə edən (12 mq/gün) yalnız lutein və ya DHA (800 mq/gün) ilə birlikdə, yaşlı qadınlar arasında 4 aylıq, ikiqat kor, plasebo nəzarətli sınaq şifahi səlislik nəticələrinin DHA, lutein və kombinə olunmuş müalicə qruplarında əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını göstərdi. Yaddaş balları və öyrənmə sürəti kombinə olunmuş müalicə qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdı və bu qrup da daha təsirli öyrənmə istiqamətində meyl göstərdi. Bu müşahidələrin hamısı nəzərə alındıqda, lutein və zeaksantinin yaşlı yetkinlərdə idrak funksiyasına təsir edə biləcəyi fikri daha geniş tədqiqatlara layiqdir.

MED-1504

MƏLUMAT FONDU: Əlçizimler ilə bağlı risk faktorlarını araşdıran çoxsaylı tədqiqatlar aparılmışdır. Ancaq son dövrlərdə Milli Sağlamlıq İnstitutunun Elm-Xəbərləmə Konfransında müstəqil panel heç bir dəyişdirilə bilən faktorun kognitiv zəifləmə və ya əlçəkmə riski ilə əlaqəsini dəstəkləyəcək kifayət qədər sübut tapmadı. MƏQSƏD: Paneli belə nəticəyə gətirən seçilmiş faktorlar və əlçəkmə riski üçün əsas tapıntıları təqdim etmək. MƏLUMAT MƏNBƏLƏRİ: Tibb Yoxlama Xidmətləri Agentliyi tərəfindən bir sübut hesabatı sifariş edilmişdi. Bu, 1984-cü ildən 27 oktyabr 2009-a qədər MEDLINE və Cochrane Sistematik İcmallar Bazası daxilində ingilis dilində nəşrləri daxil edirdi. Ekspert təqdimatları və ictimai müzakirələr nəzərə alındı. TƏDQİQİN SEÇİMİ: Sübut hesabatının daxil edilmə meyarları inkişaf etmiş ölkələrin ümumi əhaliləri arasında 50 yaşdan yuxarı iştirakçılar; kohort tədqiqatları üçün minimum nümunə sayı 300 və randomizə edilmiş nəzarət olunan təcrübələr üçün 50; təsir və nəticə qiymətləndirməsi arasında ən azı 2 il və əlçəkmə üçün yaxşı tanınmış diaqnostik kriteriyalardan istifadə idi. MƏLUMAT ÇIXARMAQ: Daxil olmuş tədqiqatlar uyğunluq üçün qiymətləndirildi və məlumatlar çıxarıldı. Hər faktor üçün ümumi sübut keyfiyyəti aşağı, orta və ya yüksək olaraq yekunlaşdırıldı. MƏLUMAT SİNTEZİ: Şəkərli diabet, orta yaşda hiperlipidemiya və cari tütün istifadəsi əlçəkmə riskinin artması ilə əlaqəli idi, Aralıq dənizi tipli pəhriz, folik turşusu qəbulu, az və ya orta miqdarda alkoqol qəbulu, kognitiv fəaliyyətlər və fiziki fəaliyyət isə riskin azalması ilə əlaqəli idi. Bütün bu əlaqələr üçün sübut keyfiyyəti aşağı idi. NƏTİCƏ: Hazırda, dəyişdirilə bilən faktorların əlçəkmə risk ilə əlaqəsi haqqında qəti nəticələr çıxarmaq üçün kifayət qədər sübut mövcud deyil.