Datasets:

LocalDoc

/

nf_az-corpus

like 0

Follow

LocalDoc 8

MED-1505

Kardiometabolik sağlamlıqda pəhrizin əhəmiyyətli rolu ümumiyyətlə yaxşı tanınır; ancaq psixi sağlamlıq üçün bu qədər anlaşılan deyil. Lakin, fiziki sağlamlıq üçün həyat tərzi risk faktorları, o cümlədən pis pəhriz, eyni risk faktorları psixi xəstəlik üçün də keçərlidir. Bu, psixi xəstəliyi olan insanlarda yüksək səviyyədə pis fiziki sağlamlıqla əks olunur. Aralıq dənizi, bütün qidalarla zəngin pəhrizlər xroniki xəstəlik riskini azaltmaqla əlaqələndirilir, lakin onların psixi sağlamlıq faydalarını araşdıran çox az araşdırma var. Biz Aralıq dənizi üslublu pəhriz tərəfindən təmin edilən qida komponentlərinin sağlam beyin funksiyasını necə asanlaşdıracağını göstərən bir model təqdim edirik. Daha sonra antioksidantlar, omega-3 yağ turşuları və B vitaminləri kimi seçilmiş qida maddələrinin/be komponentlərinin beyində və buna görə də koqnitiv funksiyanın və psixi sağlamlığın tənzimlənməsindəki roluna dair sübutları nəzərdən keçiririk. Toplanan dəlillər bu qida maddələrinin beyin funksiyasına kömək edə biləcəyi çoxsaylı yolları göstərir, onları tək-tək araşdıran tədqiqatlardan alınan məlumatlar əsasında. Bəslədiyi sinergetik təsirlər haqqında çox az iş görülmüşdür və bu, psixi həmçinin kardiometabolik sağlamlıq üçün Aralıq dənizi üslublu pəhrizlərin faydalarını araşdıran insan müdaxilə tədqiqatlarına ehtiyac olduğunu göstərir. Copyright © 2013 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1506

Hazırkı Qərb pəhrizinin əsas tərkib hissələrindən olan doymuş yağlar və sadə karbohidratların qəbulu piylənmə və Alzheimer xəstəliyinin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Bu məqalə, Qərb pəhrizinin qəbulunun bilişsel pozğunluqla əlaqəli olduğunu göstərən araşdırmaları ümumiləşdirir və xüsusən də hipokampusun bütövlüyünə əsaslanan öyrənmə və yaddaş funksiyalarına vurğu edir. Məqalə daha sonra doymuş yağ və sadə karbohidrat qəbulunun hipokampusdakı neyrobioloji dəyişikliklərlə əlaqəli olduğunu göstərən sübutları nəzərdən keçirir ki, bu dəyişikliklər bu pəhriz komponentlərinin bilişsel funksiyaya maneələr törətmə qabiliyyəti ilə əlaqəli ola bilər. Nəhayət, bir model təsvir olunur və Qərb pəhrizinin qəbulunun, qismən, heyvanların yeməklə əlaqəli ətraf mühit göstəricilərinə cavab verməkdən və nəticədə yalnız kaloriyə olan ehtiyacdan irəli gələn enerji qəbulundan artıq qida qəbul etmə və piylənmə inkişafına töhfə verdiyini irəli sürülür.

MED-1507

Damar endotel funksiyası yaşla azalır və ürək-damar xəstəlikləri riski ilə bağlıdır. Həyat tərzi dəyişiklikləri, xüsusən aeroobik məşq və diyetin tənzimlənməsi, damar yaşlanmasına müsbət təsir göstərir. Zərədənin əsas tərkib hissəsi olan kurkumin iltihabəleyhinə və antioksidant təsirləri ilə tanınır. Biz postmenopozal qadınlarda endotel funksiyasının göstəricisi kimi axınla vasitələnmiş genişlənmə üzərində kurkumin qəbulunun və aerobik məşq təliminin təsirlərini araşdırdıq. Cəmi 32 postmenopozal qadın 3 qrupa təyin edildi: nəzarət, məşq və kurkumin qrupları. Kurkumin qrupu 8 həftə ərzində kurkumin qəbul etdi. Məşq qrupu 8 həftə ərzində orta aerobik məşq təlimi keçdi. Hər intervensiyadan əvvəl və sonra axınla vasitələnmiş genişlənmə ölçüldü. Qruplar arasında əsas axınla vasitələnmiş genişlənmə və digər vacib asılı dəyişənlərdə heç bir fərq aşkar edilmədi. Axınla vasitələnmiş genişlənmə kurkumin və məşq qruplarında əhəmiyyətli dərəcədə və bərabər şəkildə artdı, lakin nəzarət qrupunda heç bir dəyişiklik müşahidə edilmədi. Nəticələrimiz göstərdi ki, kurkumin qəbul etmək və aerobik məşq təlimi postmenopozal qadınlarda axınla vasitələnmiş genişlənməni artıra bilər, bu da hər ikisinin yaşla bağlı azalan endotel funksiyasını potensial olaraq yaxşılaşdıra biləcəyini göstərir. Müəlliflik hüquqları © 2012 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1508

Piylənmə epidemiyası qismən fiziki fəallığın azalması ilə əlaqələndirilir. İşarələr göstərir ki, oturma müddətinin azaldılması, hərəkətsiz qalınmasından asılı olmayaraq, piylənmənin metabolik nəticələrini yaxşılaşdıra bilər. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti tərəfindən qeydiyyata alınan ABŞ-da geniş prospektiv bir araşdırmada oturma müddəti və fiziki fəallıq ölümü ilə əlaqədə araşdırılmışdır. Qeydiyyat zamanı xəstələnməmiş 53,440 kişi və 69,776 qadın arasında sorğu anketi ilə oturma müddəti və fiziki fəallıq məlumatları toplanmışdır. Müəlliflər 14 illik təqib müddətində kişi və qadınlarda müvafiq olaraq 11,307 və 7,923 ölüm qeydə almışlar. Siqaret çəkmə, bədən kütlə indeksi və digər amillərə uyğunlaşdırıldıqdan sonra, oturma müddəti (≥6 vs. <3 saat/gün) həm qadınlarda (nisbi risk = 1.34, 95% etibar intervalı (CI): 1.25, 1.44), həm də kişilərdə (nisbi risk = 1.17, 95% CI: 1.11, 1.24) ölüm ilə əlaqədar idi. Oturma (≥6 saat/gün) və fiziki fəallıq (<24.5 metabolik ekvivalent (MET)-saat/həftə) birgə nəticə çıxardıqda nisbi risklər qadınlarda 1.94 (95% CI: 1.70, 2.20) və kişilərdə 1.48 (95% CI: 1.33, 1.65) olaraq qeyd edilmişdir, ən az oturma vaxtı və ən çox fiziki fəallıqla müqayisədə. Ən güclü əlaqələr ürək-damar xəstəliklərindən ölüm üçün müşahidə edilmişdir. Oturma müddəti fiziki fəallıq səviyyəsindən asılı olmayaraq ümumi ölümlə müstəqil olaraq əlaqələndirilmişdir. İctimai səhiyyə mesajlarında həm fiziki fəallıq göstərmək, həm də oturma müddətini azaltmaq vurğulanmalıdır.

MED-1509

MƏQSƏDLƏR/HİPOTEZ: Oturaq davranışlar müasir cəmiyyətdə geniş yayılmışdır. Biz oturaq vaxtın diabet, ürək-damar xəstəliyi və ürək-damar və əl eldə ölüm ilə əlaqəsini öyrənmək üçün sistematik baxış və meta-analiz apardıq. METODLAR: Medline, Embase və Cochrane Kitabxanası məlumat bazalarında oturaq vaxt və sağlamlıq nəticələri ilə əlaqəli terminlər axtarıldı. Çarpaz və prospektiv tədqiqatlar daxil edildi. İki müstəqil tədqiqatçı tərəfindən RR/HR və 95% CI-lar götürüldü. Məlumatlar baza hadisə dərəcəsinə görə düzəldildi və təsadüfi təsirlər modeli ilə birləşdirildi. Bayesiyan öncül təsirlər və intervallar hesablama nəticələrinin fərqini gələcəkdə yeni tədqiqatlar aparılacağı halda göstərmək üçün hesablandı. NƏTİCƏLƏR: On səkkiz tədqiqat (16 prospektiv, iki çarpaz) daxil edildi, ümumilikdə 794,577 iştirakçı ilə. Bu tədqiqatların on beşi orta və yüksək keyfiyyətli idi. Ən çox oturaq vaxtla ən aşağı vaxtı müqayisə edəndə diabet riskində 112% artış (RR 2.12; 95% etibarlı interval [CrI] 1.61, 2.78), ürək-damar hadisələrində 147% artış (RR 2.47; 95% CI 1.44, 4.24), ürək-damar ölüm riskində 90% (HR 1.90; 95% CrI 1.36, 2.66) və ümumi ölüm riskində 49% (HR 1.49; 95% CrI 1.14, 2.03) artış müşahidə olunmuşdur. Biznes təsirləri və intervallar yalnız diabet üçün əhəmiyyətli idi. NƏTİCƏLƏRİ/TƏFSİR: Oturaq vaxt diabet, ürək-damar xəstəliyi və ürək-damar və ümumi ölüm riskinin artması ilə əlaqədardır; bu əlaqənin gücü diabet üçün ən davamlıdır.

MED-1510

Səkkiz gənc kişi (A qrupu) 5 saat sakit oturma testinə tabe oldu, bundan əvvəl 30 dəqiqə uzanma, 20 dəqiqə ayaq üstə durma və 20 saniyə gəzinti həyata keçirdilər, və beş başqa gənc kişi (B qrupu) yalnız uzanmadan sonra 70 dəqiqə oturma testinə tabe oldu, oturmanın və əvvəlki duruşun hemodinamik reaksiyalara (impedans pletismoqrafiyası ilə ölçülən) təsiri müəyyən edilsin deyə. A qrupu nəzarət qrupu ilə müqayisədə oturma zamanı buğun yığılmasında artım və bud qan axınında azalma nümayiş etdirdi, ancaq 1 saat oturma sonra hər iki qrupun hemodinamik reaksiyaları bənzər idi. 5 saat oturma (1-ci saat ilə 5-ci saat arasında) buğun venoz yığılmasında artım (17%) və buğun qan axınında azalma (13%), budda cazibə qüvvəsi ilə yığılmanın azalması (buğa daha çox yığılma ilə əlaqəlidir), diyastolik və orta arterial təzyiqlərin artması (müvafiq olaraq 6 və 7.3 mmHg) və ürək döyüntüləri, ürək vurma həcmi və ürək çıxımında kiçik dəyişikliklərə səbəb oldu. Nəticələr göstərir ki, oturma mövqeyində hemodinamik reaksiyaların qiymətləndirilməsi üçün əvvəlki duruşdan asılı olmayaraq 1 saat oturma lazımdır. Uzunmüddətli oturmanın əsas təsiri buğun yığılmasıdır, bu isə periferik müqavimətin artması ilə kompensasiya olunur.

MED-1511

Məqsədlər İnkişaf etmiş iqtisadiyyatlarda uzun müddət oturaq vəziyyət geniş yayılmışdır və bu vəziyyət mənfi kardio-metabolik risk profili və erkən ölüm hallarının artması ilə əlaqələndirilir. Bu tədqiqat obyektiv olaraq qiymətləndirilmiş oturaq vaxt və oturaq vaxtda fasilələrin (kəsintilərin) davamlı kardio-metabolik və iltihabi risk biomarkerləri ilə əlaqələrini və bu əlaqələrin cins, yaş və ya irq/etnik mənsubiyyətə görə dəyişib-dəyişmədiyini araşdırdı. Metodlar və nəticələr 2003/04 və 2005/06 ABŞ Milli Sağlamlıq və Qidalanma Araşdırması (NHANES) ilə 4757 iştirakçı (≥20 yaş) ilə çarpaz təhlillər aparıldı. Sedentar vaxtı [<100 hesablama dəqiqədə (cpm)] və oturaq vaxtda fasilələri təyin etmək üçün Actigraph akselerometri istifadə olundu. Potensial qarışdırıcı faktorlar, o cümlədən orta və yüksək intensivlikdə məşqdən asılı olmayaraq, oturaq vaxtın bel ətrafı, HDL-xolesterol, C-reaktiv protein, triqliseridlər, insulin, HOMA-%B və HOMA-%S ilə zərərli xətti əlaqələri (trendlər üçün P <0.05) müşahidə olundu. Potensial qarışdırıcı faktorlar və oturaq vaxtdan asılı olmayaraq, fasilələr bel ətrafı və C-reaktiv protein ilə faydalı əlaqəli oldu (trendlər üçün P <0.05). Yaş, cins və ya irq/etnik mənsubiyyət üzrə biomarkerlərlə əlaqələrdə əhəmiyyətli fərqlərin məhdud olduğunu göstərildi. Əhəmiyyətli istisnalar HDL-xolesterol ilə oturak vaxt və fasilələrin əlaqələrində cins fərqləri və oturaq vaxtın bel ətrafı ilə əlaqəsində irq/etnik mənsubiyyət fərqləri oldu, bu əlaqələr qeyri-Hispanik ağlarda zərərli, Meksika amerikalılarında əhəmiyyətsiz və qeyri-Hispanik qaralarda isə faydalı oldu. Nəticə Bunlar uzadılmış oturaq vaxtın kardio-metabolik və iltihabi biomarkerlərlə zərərli əlaqələrinə dair əhali təmsil edən ilk nəticələrdir. Nəticələr klinik kommunikasiyalar və ürək-damar xəstəliyi riski barədə sağlığı qoruyucu mesajların azaldılması və oturaq vaxtın kəsilməsinin faydalı ola biləcəyini göstərir.

MED-1512

Fon: Yaşam tərzinin dəyişdirilməsi (yəni, müntəzəm fiziki aktivlik və pəhriz) yaşlanma ilə əlaqəli ürək-damar xəstəliyi risklərinin artmasının qarşısını almaqda təsirlidir. Kürkümün (diferuloylmethane) müxtəlif xəstəliklər, o cümlədən xərçəng və Alzheimer xəstəliyi üzərində potensial terapevtik təsirləri təsdiqlənmişdir, lakin kürkümün təsirləri mərkəzi arterial hemodinamikada sınanmamışdır. Bu pilot tədqiqatın məqsədi, yaşlanma ilə əlaqəli sol mədəcik (LV) yüklənməsinin artmasını azaltmaq üçün müntəzəm dözümlülük məşqlərinin gündəlik kürküm qəbulu ilə birləşdirilməsinin tək bir müdaxilə ilə müqayisədə daha təsirli olduğunu hipotezini sınamaq idi. Bu təsadüfi seçmə ilə ikiqat-körlü, plasebo-nəzarətli, paralel şəkildə aparıldı. METODLAR: Qırx beş qadın dörd müdaxiləyə təsadüfi seçmə ilə təyin edildi: "plasebo qəbul" (n = 11), "kürküm qəbul" (n = 11), "məşq təlimi ilə plasebo qəbul" (n = 11) və ya "məşq təlimi ilə kürküm qəbul" (n = 12). Kürküm və ya plasebo həbləri (150 mg/gün) 8 həftə ərzində verildi. Aortanın qan təzyiqi (BP) və LV yüklənmə indeksini (AIx) qiymətləndirmək üçün tonometrik ölçülən radial arterial təzyiq dalğalarından nəbz dalğası analizi ilə ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: Dörd qrup arasında başlanğıc hemodinamik dəyişənlərdə əhəmiyyətli fərqlər olmadı. Müdaxilələrdən sonra, brachial sistolik BP (SBP) hər iki məşq təlimi qruplarında əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (hər ikisi üçün P < 0.05), lakin aort SBP yalnız birləşmiş müalicə (yəni, məşq və kürküm) qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (P < 0.05). Ürək dərəcəsi (HR) korreksiya edilmiş aort AIx yalnız birləşmiş müalicə qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. NƏTİCƏLƏR: Bu tapıntılar göstərir ki, müntəzəm dözümlülük məşqi gündəlik kürküm qəbulu ilə birləşdirildikdə, tək bir müdaxilə ilə müqayisədə postmenopauzal qadınlarda LV yüklənməsini daha böyük dərəcədə azalda bilər.

MED-1513

Böyüklər fiziki aktivlik qaydalarına riayət etdikdə belə, uzun müddət oturmaq metabolik sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilər. Televiziya izləmə müddəti və obyektiv ölçmə tədqiqatları mənfi assosiasiyaları göstərir və oturaq vaxtın kəsilməsi faydalıdır. Oturma müddəti, televiziya izləmə müddəti və avtomobillərdə oturma müddəti vaxtından əvvəl ölüm riskini artırır. Perspektivli tədqiqatlardan, müdaxilə sınaqlarından və əhali əsaslı davranış tədqiqatlarından əlavə dəlillər tələb olunur.

MED-1514

MƏQSƏD: Ümumi hərəkətsiz zaman (bütün bədən hərəkətinin olmaması) piylənmə, qeyri-normal qlükoza metabolizmi və metabolik sindrom ilə əlaqəlidir. Ümumi hərəkətsiz zamanın təsirlərinə əlavə olaraq, onun necə toplandığı da vacib ola bilər. Biz hərəkətsiz zamanın obyektiv ölçülmüş fasilələrini metabolik riskin bioloji markerləri ilə əlaqəsini araşdırdıq. TƏDQİQAT DİZAYNI VƏ METODLAR: Bu kəsikli tədqiqat üçün iştirakçılar (n = 168, orta yaş 53.4 il) 2004-2005 Avstraliya Diyabet, Piylənmə və Həyat Tərzi tədqiqatından cəlb edilmişdir. Hərəkətsiz zaman akselerometrlə (dəqiqədə(-1) < 100 sayımı) yeddi ardıcıl gün ərzində oyanıq saatlarda ölçülmüşdür. Hərəkətsiz zamanın hər bir fasiləsi (dəqiqədə ≥ 100 sayım) fasilə hesab olunurdu. Qlükozanın aclıqda plazma səviyyəsi, 2 saatlıq plazma qlükoza, qan trigliseridləri, HDL xolesterin, çəki, boy, bel çevrəsi və istirahət zamanı qan təzyiqi ölçülmüşdür. MatLab fasilələrin dəyişənini çıxarmaq üçün istifadə olunmuşdur; statistik analiz üçün isə SPSS istifadə olunmuşdur. NƏTİCƏLƏR: Ümumi hərəkətsiz zaman və orta-qüvvətli intensivlikdə fəaliyyət zamanından müstəqil olaraq, hərəkətsiz zamandakı fasilələrin artması bel çevrəsi (standartlaşdırılmış beta = -0.16, 95% CI -0.31-dən -0.02-yə qədər, P = 0.026), BMI (beta = -0.19, -0.35-dən -0.02-yə qədər, P = 0.026), trigliseridlər (beta = -0.18, -0.34-dən -0.02-yə qədər, P = 0.029) və 2 saatlıq plazma qlükoza (beta = -0.18, -0.34-dən -0.02-yə qədər, P = 0.025) ilə müsbət əlaqəli olmuşdur. NƏTİCƏLƏR: Bu tədqiqat uzun müddətli fasiləsiz hərəkətsiz (əsasən oturmaq) zamanın qarşısını almağın vacibliyini sübut edən dəlillər təmin edir. Bu tapıntılar hərəkətsiz zamanın qırılmasına dair yeni ictimai səhiyyə tövsiyələrini təklif edir ki, bunlar fiziki fəaliyyət tövsiyələrinə tamamlayıcı ola bilər.

MED-1515

Uzun müddət oturaq davranış ümumi fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılı olmayaraq sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilər. Bu araşdırma sağlam normal lipidli yapon kişilərdə oturmaq, dayanmaq və yeriməyin postprandial lipemiya üzərindəki təsirlərini müqayisə etdi. 15 iştirakçı, orta yaşı 26.8±2.0 il (orta±SD), təsadüfi sıralama ilə 3, 2 günlük sınaq tamamladılar: 1) oturmaq (nəzarət), 2) dayanmaq və 3) yerimək. Oturma sınağının birinci günündə iştirakçılar istirahət etdilər. Dayanma sınağının birinci günündə iştirakçılar altı, 45 dəqiqəlik dövrlərlə dayandılar. Yerimə sınağının birinci günündə iştirakçılar təxminən maksimum ürək dərəcəsinin 60%-i ilə 30 dəqiqə sürətlə yeridilər. Hər sınağın ikinci günündə iştirakçılar istirahət etdilər və səhər yeməyi və nahar üçün test yeməkləri qəbul etdilər. Venoz qan nümunələri birinci gün səhər və günortadan sonra və ikinci gün oruc vəziyyətində (0 saat) və postprandial olaraq 2, 4 və 6 saat sonra toplandı. İkinci gün serum triacylglycerol konsentrasiyası vs. zaman əyrisi altında ərazi yerimə sınağında oturma və dayanma sınaqlarına nisbətən 18% daha aşağı idi (1 faktor ANOVA, P=0.015). Buna görə postprandial lipemiya dayanmaqdan sonra azalmadığı, lakin oturmaqla müqayisədə az həcmli yerimədən sonra sağlam normal lipidli yapon kişilərdə azaldığı aşkar edilmişdir. © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.

MED-1516

Xülasə Sedentar fəaliyyət dəyişdirilə bilən həyat tərzi davranışıdır və aterosklerotik ürək-damar xəstəliyinin (ACVD) etiologiyasında əsas komponentdir. ABŞ-da böyüklər və uşaqlar oyanıq zamanlarının yarısından çoxunu sedentar fəaliyyətlə keçirirlər. Sedentar fəaliyyət insulinin həssaslığının azalması, metabolik funksiyanın pozulması və endotel funksiyasının azalması ilə nəticələnir ki, bu da ACVD-nin klassik göstəriciləridir. Sedentar fəaliyyət "aktiv olmadığı halda oturmaq" kimi müəyyən edilir. Bu davranış aşağı ətrafların əzələlərinin fəaliyyətinin azalmasını təşviq edir ki, bu da ayaq qan axınının azalmasına, baldırda qan toplanmasının artmasına, orta arterial təzyiqin artmasına və arterial seqmentlərin deformasiyasına səbəb olur və nəticədə aşağı orta shear stress (SS) yaranır. SS ACVD-yə qarşı qoruyucu olduğu təklif edilən fərqli fizioloji mexanizmləri aktivləşdirir; xüsusilə SS-yə indük edilmiş endotel-törəməli azot oksidi mexanizmi vasitəsilə. Azot oksidinin biyoyararlığının azalması oksidləşdirici stressin artmasına səbəb olan pro-oksidant mühit yaradır. Oksidləşdirici stress varlığında endotel funksiyasının azaldığına dair kifayət qədər sübutlar var. Sedentar fəaliyyət, aşağı ekstremitələrdə az yaranan SS nəticəsində artmış oksidləşdirici stress və pozulmuş endotel funksiyası ilə nəticələnə bilər. Bu icmal, passivliyin təsirlərini öyrənmək üçün oturma modelindən istifadəyə dair daha çox məlumat verir, mümkün fizioloji mexanizmləri müzakirə edir və gələcək istiqamətləri təklif edir.

MED-1517

FON: Oturaq həyat tərzi kardiometabolik xəstəlik üçün risk amilidir. Oturaq davranışı mütəmadi olaraq fasilələrlə hərəkətlə pozmaq bu riski azalda bilər. MƏQSƏD: Uzun müddətli oturma, uzun müddətli oturma ilə birgə davamlı fiziki fəallıq və mütəmadi olaraq hərəkət fasilələrinin qida sonrası maddələr mübadiləsinə təsirlərini müqayisə etdik. TƏSİRLƏR: Yetmiş yetkin şəxs təsadüfi keçid tədqiqatında iştirak etdi. Uzun müddətli oturma müdaxiləsi 9 saat oturmağı, fiziki fəallıq müdaxiləsi 30 dəqiqə gəzib sonra oturmağı və mütəmadi hərəkət fasilələri müdaxiləsi hər 30 dəqiqədə 1 dəqiqə 40 saniyə gəzməyi əhatə edirdi. İştirakçılar 60, 240 və 420 dəqiqədə bir yemək əvəzedici içki qəbul etdilər. NƏTİCƏLƏR: Plazmada insulin üçün artım ərazisi altında ərazi (iAUC) müdaxilələr arasında fərqlənirdi (ümumi P < 0.001). Mütəmadi hərəkət fasilələri dəyərləri uzun müddətli oturma ilə müqayisədə 866.7 IU · L(-1) · 9 h(-1) (95% CI: 506.0, 1227.5 IU · L(-1) · 9 h(-1); P < 0.001) və fiziki fəallıqla müqayisədə 542.0 IU · L(-1) · 9 h(-1) (95% CI: 179.9, 904.2 IU · L(-1) · 9 h(-1); P = 0.003) qədər azaldırdı. Plazmada qlükoza iAUC da müdaxilələr arasında fərqlənirdi (ümumi P < 0.001). Mütəmadi hərəkət fasilələri dəyərləri uzun müddətli oturma ilə müqayisədə 18.9 mmol · L(-1) · 9 h(-1) (95% CI: 10.0, 28.0 mmol · L(-1) · 9 h(-1); P < 0.001) və fiziki fəallıqla müqayisədə 17.4 mmol · L(-1) · 9 h(-1) (95% CI: 8.4, 26.3 mmol · L(-1) · 9 h(-1); P < 0.001) qədər azaldırdı. Plazmada trigliserid iAUC müdaxilələr arasında fərqlənirdi (ümumi P = 0.023). Fiziki fəallıq dəyərləri mütəmadi hərəkət fasilələri ilə müqayisədə 6.3 mmol · L(-1) · 9 h(-1) (95% CI: 1.8, 10.7 mmol · L(-1) · 9 h(-1); P = 0.006) qədər azaldırdı. NƏTİCƏLƏR: Sağlam, normal çəkili böyüklərdə postprandial qlıkemiyanı və insulinemiyanı azaltmaqda mütəmadi hərəkət fasilələri davamlı fiziki fəallıqdan daha təsirli idi. Bu sınaq Avstraliya Yeni Zelandiya Klinik Sınaqlar reyestrində ACTRN12610000953033 kimi qeydiyyata alınmışdır.

MED-1518

MƏQƏSƏD: Oturaq həyat tərzi çəki artımı və piylənmə ilə əlaqələndirilir. Treadmil masa, işçilərin yavaş sürətlə gəzərkən işləməsinə imkan verən dayanıqlı masa və treadmildən ibarət birləşmədir. DİZAYN VƏ METODLAR: Hipotez belə idi ki, treadmil masalarla bir illik müdaxilə işçilərin gündəlik fiziki fəaliyyətində artımla (bütün fəaliyyətin hər dəqiqə üçün cəmi) və gündəlik oturaq vaxtın azalması ilə (sıfır fəaliyyət) əlaqələndirilir. Oturaq işləri olan işçilər (n = 36; 25 qadın, 11 kişi) (87 ± 27 kq, Bədən Kütlə İndeksi 29 ± 7 kq/m(2), n = 10 Lean Bədən Kütlə İndeksi < 25 kq/m(2), n = 15 Bədən Kütlə İndeksi 25 < BMI < 30 kq/m(2), n = 11 Piylənmə Bədən Kütlə İndeksi > 30 kq/m(2)) fiziki fəaliyyətin təşviqi üçün ənənəvi masalarının treadmil masaları ilə əvəz olunmasına könüllü olaraq razılaşdı. NƏTİCƏLƏR: Gündəlik fiziki fəaliyyət (akselerometrlərdən istifadə edərək), iş performansı, bədən tərkibi və qan dəyişənləri ilkin olaraq və treadmil masa müdaxiləsindən 6 və 12 ay sonra ölçüldü. Treadmil masasından istifadə edən şəxslər ilkin olaraq gündəlik fiziki fəaliyyəti 3,353 ± 1,802 fəaliyyət vahidindən (AU)/gün, 6 ayda 4,460 ± 2,376 AU/gün (P < 0.001), və 12 ayda 4,205 ± 2,238 AU/gün (P < 0.001) artırdılar. Treadmil masalarına çıxış gündəlik oturaq vaxtın (sıfır fəaliyyət) ilkin olaraq 1,020 ± 75 dəq/gündən, 6 ayda 929 ± 84 dəq/gün (P < 0.001), və 12 ayda 978 ± 95 dəq/gün (P < 0.001) əhəmiyyətli azalma ilə əlaqələndirildi. Bütün qrup üçün çəki itkisi ortalama 1.4 ± 3.3 kq (P < 0.05) oldu. Piylənmə olan şəxslər üçün çəki itkisi 2.3 ± 3.5 kq (P < 0.03) oldu. Treadmil masalarına çıxış ənənəvi oturaq masalara nisbətdə artan gündəlik fiziki fəaliyyət ilə əlaqələndirildi; onların yerləşdirilməsi iş performansına təsir etmədi. 36 iştirakçı üçün yağ kütləsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməsə də, çəkisini itirənlər üçün (n = 22), 3.4 ± 5.4 kq (P < 0.001) yağ kütləsi itirildi. Piylənmə olan şəxslər üçün çəki itkisi ən böyük idi. NƏTİCƏ: Treadmil masalarına çıxış, iş performansına təsir etmədən ofis işçilərinin sağlamlığını yaxşılaşdıra bilər. Copyright © 2012 The Obesity Society.

MED-1519

Əvvəlki tədqiqatlar göstərir ki, müəyyən qoxuların olması vəzifə performansının yaxşılaşması ilə əlaqələndirilir. Bu tədqiqat, yazı performansı, yadda saxlaması və əlifba sıralaması zamanı nanə qoxusunun istifadəsini araşdırdı. İştirakçılar protokolu iki dəfə tamamladılar--bir dəfə nanə qoxusunun olduğu və bir dəfə olmadan. Təhlil göstərdi ki, yazı tapşırıqlarında ümumi sürət, təmiz sürət və dəqiqlikdə əhəmiyyətli fərqlər var idi və qoxu performansın yaxşılaşması ilə əlaqəli idi. Əlifba sıralaması da qoxu şəraitində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdı, amma yazı müddəti və yadda saxlamasında yox. Bu nəticələr göstərir ki, nanə qoxusu diqqətin ümumi oyandırılmasını təşviq edə bilər, beləliklə iştirakçılar vəzifələrinə fokuslanır və performansı artırırlar.

MED-1520

Arxa plan İdman performansının artırılması idmançılar, məşqçilər və tədqiqatçılar arasında böyük bir arzudur. Nanə təbii otların ən məşhurlardan biridir və bunun analjezik, antienflamatuvar, antispazmodik, antioksidant və damar daraldıcı təsirləri üçün istifadə edilir. İdmançılarda nanə aroması inhalyasiyasının araşdırılmasına baxmayaraq, məşq performansına əhəmiyyətli təsir etmədiyi məlum olmuşdur. Metodlar On iki sağlam kişi tələbə hər gün tərkibində 0,05 ml nanə efir yağı olan 500 ml mineral suyun bir şüşəsini on gün ərzində içmişdir. Arterial təzyiq, nəbz, və spirometri parametrləri (məcburi vital tutum (FVC), maksimum ekspirator axın sürəti (PEF), və maksimum inspirator axın (PIF)) əlavədən bir gün əvvəl və sonrasında müəyyən edilmişdir. İştirakçılar Bruce protokolundan istifadə edərək metabolik qaz analizi və ventilyasiya ölçümü ilə qaçış cihazı (treadmil) ilə məşq testindən keçmişdir. Nəticələr FVC (4.57 ± 0.90 vs. 4.79 ± 0.84; p<0.001), PEF (8.50 ± 0.94 vs. 8.87 ± 0.92; p<0.01), və PIF (5.71 ± 1.16 vs. 6.58 ±1.08; p<0.005) on günlük əlavədən sonra əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmişdir. Tükənmə vaxtı ilə (664.5 ± 114.2 vs. 830.2 ± 129.8 s), iş bacarığı (78.34 ±32.84 vs. 118.7 ± 47.38 KJ), və güc (114.3 ± 24.24 vs. 139.4 ± 27.80 KW) ilə qiymətləndirilən məşq performansı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır (p<0.001). Bundan əlavə, tənəffüs qaz analizi nəticələri VO2 (2.74 ± 0.40 vs. 3.03 ± 0.351 L/dəq; p<0.001) və VCO2 (3.08 ± 0.47 vs. 3.73 ± 0.518 L/dəq; p<0.001) əhəmiyyətli fərqlər göstərmişdir. Nəticələr Eksperimentin nəticələri nanə efir yağının kişi gənc tələbələrin məşq performansına, qaz analizlərinə, spirometri parametrlərinə, arterial təzyiqə və tənəffüs səviyyələrinə təsirinin effektivliyini dəstəkləyir. Bronxial hamar əzələlərin rahatlaması, ventilyasiyanın artması və beyin oksigen konsentrasiyasının artması, və qan laktat səviyyəsinin azalması ən makul izahlardır.

MED-1521

MƏQSƏDLƏR: Mentha piperita labiatae və Mentha spicata labiatae bitki çaylarının plazma total testosteron, luteinləşdirici hormon və follikul stimullaşdırıcı hormon səviyyələrinə və testikulyar histoloji xüsusiyyətlərinə təsirlərini əsaslandırmaq. Bölgəmizdə bu otların kişi reproduktiv funksiyalarına mənfi təsirləri ilə bağlı əsas şikayətlərə görə bu araşdırmanı apardıq. METODLAR: Eksperimental tədqiqata 48 kişi Wistar albino siçanı (bədən çəkisi 200-250 qram) daxil edildi. Siçanlar təsadüfi olaraq dörd qrupa bölündü, hər qrupda 12 siçan var idi. Nəzarət qrupuna kommersiya içməli su verildi, eksperimental qruplara isə müvafiq olaraq 20 q/L M. piperita çayı, 20 q/L M. spicata çayı və ya 40 q/L M. spicata çayı verildi. NƏTİCƏLƏR: Follikul stimullaşdırıcı hormon və luteinləşdirici hormon səviyyələri eksperimental qruplarda nəzarət qrupu ilə müqayisədə artmış və total testosteron səviyyələri azalmışdı; fərqlər statistik olaraq əhəmiyyətli idi. Həmçinin, Johnsen testikulyar biopsiya qiymətləri eksperimental qruplar və nəzarət qrupu arasında statistik olaraq əhəmiyyətli fərqlər göstərdi. Eksperimental qrupların orta seminifer boru diametri nəzarət qrupundan nisbətən böyük olsa da, fərq statistik olaraq əhəmiyyətli deyildi. M. piperitanın testis toxumasına yeganə təsiri seminifer borularda seqmental yetkinlik həbsidir; lakin, M. spicatanın təsiri dozaya bağlı olaraq yetkinlik həbsindən difüz cinsiyyət hüceyrəsi aplaziyasına qədər uzanırdı. NƏTİCƏLƏR: Həzm üçün M. piperita və M. spicatanın faydalı təsirlərinə baxmayaraq, bu otlar tövsiyə olunan istifadədən və ya dozadan kənarda istifadə edildikdə zəhərli təsirlərindən də xəbərdar olmalıyıq.

MED-1523

Nanə yağı dərmanların tərkibində asanlıqla mövcuddur. Nanə yağının toksik dozasının ağız yolu ilə qəbulu nəticəsində yaranan demək olar ki, ölümlə nəticələnəcək bir hal haqqında məlumat verilir. Xəstə koma vəziyyətində və şokda idi. O, mexaniki ventilyasiya və inotropes ilə idarə olundu. Xəstənin vital parametrləri 8 saat ərzində normal vəziyyətə gəldi və 24 saat ərzində şüurlu oldu. Nanə yağının yan təsirləri yüngül hesab edilir, lakin bu hal hesabatı ağız yolu ilə toksik dozalarda nanə yağının qəbulunun təhlükəli ola biləcəyini xəbərdar edir.

MED-1524

Siqaret çəkmək restoranlarda, barlarda və klublarda qadağan edildikdən bəri, əvvəllər siqaret tüstüsü ilə gizlənən xoşagəlməz qoxular nəzərə çarpmaya başladı. Bu, rəqs klublarının mühitini yaxşılaşdırmaq üçün xoş ambient qoxuların tətbiq edilməsinə və rəqabət edən klubların fərqlənməsinə imkan yaradır. Üç rəqs klubunda 3x3 Latın kvadratı dizaynı ilə, qoxusuz nəzarət şərtlərinin əvvəl və sonra ölçmələri ilə sahə tədqiqatı aparıldı. Test edilən üç qoxu portağal, dəniz suyu və nanə idi. Bu qoxuların rəqs fəaliyyətini artırdığı və axşamın, musiqinin qiymətləndirilməsi və ziyarətçilərin əhval-ruhiyyəsini heç bir əlavə qoxu olmadan yaxşılaşdırdığı göstərildi. Lakin, üç qoxu arasında əhəmiyyətli fərqlər tapılmadı.

MED-1525

Mentha spicata Labiatae, yəni nanə və Mentha piperita Labiatae, yəni bibəri nanə, müxtəlif xəstəliklərin bitki mənşəli müalicəsində və sənayedə dadlandırmada istifadə edilə bilər. M. spicata Labiatae Türkiyənin cənub-qərb hissəsində yerləşən Isparta şəhərinin Yenithornarbademli qəsəbəsində Anamas yaylasında bitir. Bu qəsəbədə klinisyenler M. spicata və ya M. piperita ilə dəmlənmiş çayın istehlakının libido azalmasına səbəb olduğunu düşündülər. Çünki əvvəlki tədqiqatlarda nanə və bibəri nanənin siçanlarda antiandrojen təsiri müəyyən edilmişdi, bu bitki çayının hipertrixozlu qadınlarda androgen səviyyəsinə təsirini müşahidə etmək qərara alındı. Polikistik ovar sindromu olan 12 və idiyopatik hipertrixzozlu 9 olmaqla, ümumilikdə 21 qadın hipertrixozlu xəstə tədqiqata daxil edildi. Onlar menstrual dövrlərinin follikulyar fazasında gündə iki dəfə 5 gün ərzində M. spicata ilə dəmlənmiş bir fincan bitki çayı içdilər. Nanə çayları ilə müalicədən sonra pulsuz testosteron səviyyəsində əhəmiyyətli bir azalma və luteinləşdirici hormon, follikul stimullaşdırıcı hormon və estradiol səviyyələrində artım müşahidə edildi. Ümumi testosteron və dehidroepiandrosteron sulfat səviyyələrində əhəmiyyətli bir azalma olmadı. Nanə yüngül hipertrixzoz üçün antiandrojen müalicəsinə alternativ ola bilər. Bu nəticələrin etibarlılığını və nanənin hipertrixzoz üçün dərman kimi əlçatanlığını sınamaq üçün əlavə tədqiqatlar lazımdır. Müəllif hüquqları 2007 John Wiley & Sons, Ltd.

MED-1526

Bu araşdırmanın məqsədi nanə qoxusunun inhalyasiyasının intensiv məşq zamanı qaçış müddəti, maksimal ürək vurma tezliyi (MÜR), maksimal oksigen istehlakı (VO2max), oksigen istehlakı (VO2), nəfəs almada havanın dəqiqəsi (VE) və nəfəs mübadiləsi nisbətinə (RER) təsir edib-etmədiyini müəyyən etmək idi. Tədqiqatda iştirak etmək üçün 36 qadın futbolçu seçildi. Onlar təsadüfi olaraq 3 qrupa bölündülər (nəzarət, nanə qoxusunun inhalyasiyası, nanə və etanol qarışığının inhalyasiyası). Qrupların oxşarlığından xəbərdar olmaq üçün iştirakçıların BMI müəyyən edildi və ANOVA heç bir əhəmiyyətli fərqin olmadığını göstərdi (p < 0.05). Üç qrupun iştirakçıları Bruce testi üzrə treadmildə qaçdılar. Ürək vurma tezliyi, qaçış müddəti, VO2max, VO2, VE və RER Gaz Analizatoru vasitəsilə ölçüldü. Məlumat toplandıqdan sonra ANOVA aparıldı (p < 0.05) və nəticələr göstərdi ki, bu araşdırmada ətirli qoxuların inhalyasiyası qaçış müddəti, MÜR, VO2max, VO2, VE və RER-ə əhəmiyyətli təsir göstərmədi, bunun səbəbini biz məşq intensivliyi və müddəti ilə əlaqələndiririk. Mövcud araşdırmamızın nəticələrinə istinad edərək; biz təklif edirik ki, intensiv məşq zamanı nanə qoxusunun inhalyasiyası pulmonar göstəricilər və fiziki performansa əhəmiyyətli təsir göstərmir (Tab. 4, Şəkil 1, Ref. 21).

MED-1527

Əhəmiyyəti Bəzi sübutlar vegetarian qidalanma nümunələrinin ölümün azalması ilə əlaqəli ola biləcəyini göstərir, lakin bu əlaqə yaxşı təsdiq edilməmişdir. Məqsəd Vegetarian qidalanma nümunələri ilə ölüm arasında əlaqəni qiymətləndirmək. Dizayn Perspektiv kohort tədqiqatı; vacib demoqrafik və həyat tərzi amillərinə nəzarət etməklə ölüm analizləri Cox proporsional təhlükə reqressiyası ilə. Mühit Adventist Sağlamlıq Tədqiqatı 2 (AHS-2), böyük bir Şimali Amerika kohortu. İştirakçılar 2002 və 2007-ci illər arasında işə qəbul edilən və seçimlərdən sonra 73 308 iştirakçıdan ibarət analitik nümunənin qaldığı, ümumi 96 469 Yeddinci-gün Adventist kişi və qadınlar. Maruzlaşma Qidalanma başlanğıcda kəmiyyət qida tezliyi sorğusu ilə qiymətləndirilmiş və 5 qida nümunəsinə kateqoriyalaşdırılmışdır: qeyri-vegetarian, yarı-vegetarian, peso-vegetarian, lakto-ovo–vegeterian və vegan. Əsas Nəticə və Ölçü Vegetarian qidalanma nümunələri ilə bütün səbəblər və səbəbə xas ölüm arasındaki əlaqə; 2009-cu ilə qədərki ölümlər Milli Ölüm İndeksindən müəyyən edilib. Nəticələr 73 308 iştirakçı arasında orta hesabla 5.79 il izlənmə müddətində 2570 ölüm qeydə alınıb. Ölüm nisbəti hər 1000 nəfər-ildə 6.05 (95% CI, 5.82–6.29) ölüm olub. Bütün vegetarianlar bir yerdə qeyri-vegetarianlarla müqayisədə ümumi ölüm üçün düzəldilmiş təhlükə nisbəti (HR) 0.88 (95% CI, 0.80–0.97) olub. Vegalar üçün bütün səbəblər üzrə ölüm üçün düzəldilmiş HR 0.85 (95% CI, 0.73–1.01); lakto-ovo–vegeterianlar üçün 0.91 (95% CI, 0.82–1.00); peso-vegeterianlar üçün 0.81 (95% CI, 0.69–0.94); və yarı-vegetarianlar üçün 0.92 (95% CI, 0.75–1.13) qeyri-vegetarianlarla müqayisədə. Vegetarian diyeti ilə ürək-damar ölümləri, qeyri-ürək-damar və qeyri-xərçəng ölümləri, böyrək ölümləri və endokrin ölümləri üçün əhəmiyyətli əlaqələr aşkar edilmiştir. Kişilərdəki əlaqələr daha böyük və daha tez-tez əhəmiyyətli olub qadınlarla müqayisədə. Nəticələr və Relevans Vegetarian diyetlər daha aşağı bütün səbəblər üzrə ölüm və bəzi səbəb-spesifik ölümlərdə azalmalarla əlaqələndirilir. Bu nəticələr kişilərdə daha möhkəm görünürdü. Bu müsbət əlaqələr diyetarya bələdçilik təklif edən tərəflər tərəfindən diqqətlə nəzərə alınmalıdır.

MED-1528

Vegetarian pəhriz ümumiyyətlə fitokimyəvi maddələr, antioksidantlar, lif, maqnezium, C və E vitaminləri, Fe³⁺, fol turşusu və n-6 çoxdoymamış yağ turşusu (PUFA) ilə zəngin olan bir çox tərəvəz və meyvəni əhatə edir və xolesterin, ümumi yağ və doymuş yağ turşusu, natrium, Fe²⁺, sink, A, B₁₂ və D vitaminləri, xüsusilə də n-3 PUFA baxımından azdır. Bütün səbəblərdən ölüm, ürəyin işemik xəstəliyi və qan dövranı və serebrovaskulyar xəstəliklərdən olan ölüm halları vegetarianlarda omnivor populyasiyalardan əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. Omnivorlarla müqayisədə, xərçəng və 2-ci tip diabet hadisələri də vegetarianlarda əhəmiyyətli dərəcədə az idi. Lakin, vegetarianlar, omnivorlarla müqayisədə, qeyri-üsyanlı xəstəliklər üçün artan plazma homosistein, orta trombosit həcmi və trombositlərin yığılma qabiliyyəti kimi artmış risk faktorlarına sahibdirlər ki, bu da B₁₂ vitamini və n-3 PUFA-nın az qəbul edilməsi ilə əlaqələndirilir. Mövcud məlumatlara əsasən, vegetarianların pəhrizlərini diqqətlə hazırlamaları, xüsusilə B₁₂ vitamini və n-3 PUFA qəbulunu artırmağa diqqət yetirmələri, qeyri-üsyanlı xəstəliklərdən onsuz da aşağı olan ölüm və xəstəlik hallarını daha da azaltmaq üçün uyğun olardı. © 2013 Kimya Sənayesi Cəmiyyəti.

MED-1529

FON: Keçmişdə bu mövzuda keçirilmiş bir neçə proqnostik tədqiqat vegeterianlar və vegeterian olmayanlar arasında yeni yaranan işemik ürək xəstəliyi (İÜX) riski fərqlərini araşdırıb. MƏQSƏD: Məqsəd vegeterian diyetinin yeni yaranan (ölümcül və ölümcül olmayan) İÜX riski ilə əlaqəsini öyrənmək idi. DİZAYN: Avropa Xərçəng və Qidalanma üzrə Təqiqatın (EPIC)-Oxford tədqiqatında iştirak edən İngiltərə və Şotlandiyada yaşayan 44,561 kişi və qadın təhlilə daxil edilmişdi; bunların 34%-i tədqiqatın başında vegeterian diyetindən istifadə edirdi. İÜX hallarını xəstəxana qeydləri və ölüm şəhadətnamələri ilə müəyyən etmək mümkün oldu. Serum lipidləri və qan təzyiqi ölçmələri 1519 təsadüfi olaraq seçilmiş şəxsdə mövcud idi və onlar cins və yaşa görə İÜX hallarına uyğunlaşdırılmışdılar. Vegeterian vəziyyətinə görə İÜX riski çoxvariantlı Cox nisbi təhlükə modellərindən istifadə edərək qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Ortalama 11.6 illik təqib müddətindən sonra 1235 İÜX halı (1066 xəstəxanaya qəbullar və 169 ölümlər) baş vermişdi. Vegeterianlarla müqayisədə, vegeterianların daha aşağı orta bədən kütlə indeksi (BKI) [in kg/m(2); -1.2 (95% CI: -1.3, -1.1)], qeyri-HDL-xolesterol konsentrasiyası [-0.45 (95% CI: -0.60, -0.30) mmol/L], və sistolik qan təzyiqi [-3.3 (95% CI: -5.9, -0.7) mm Hg] idi. Vegeterianlar qeyri-vegetarianlardan 32% daha aşağı İÜX riskinə malik idi (HT: 0.68; 95% CI: 0.58, 0.81), bu fərq BKI nəzərə alındıqdan sonra azaldı və cinsə, yaşa, BKI-ya, siqaret çəkməyə və ya İÜX risk faktorlarının mövcudluğuna görə əhəmiyyətli miqdarda fərqlənmədi. NƏTİCƏ: Vegeterian diyetinə riayət edilməsi daha aşağı İÜX riski ilə əlaqələndirilir, bu tapıntı ehtimal ki, qeyri-HDL xolesterol və sistolik qan təzyiqi fərqləri ilə vasitəçilik edilir.

MED-1530

ARXA PLAN: Prospektiv kohort tədqiqatlar vegetarianlar arasında ölüm və ümumi xərçəng insidansını araşdırıb, lakin nəticələr qeyri-müəyyən olub. MƏQSƏDLƏR: Hazırkı meta-analizin məqsədi vegetarianlarla vegetarian olmayanlar arasında kardiyovaskulyar xəstəliklərdən ölüm və xərçəng insidansını araşdırmaq idi. METODLAR: Medline, EMBASE və Web Of Science verilənlər bazaları 2011-ci ilin sentyabrına qədər dərc edilmiş kohort tədqiqatlar üçün axtarış edildi. Əgər də işlərdə nisbi risk (RR) və müvafiq 95% CI varsa, onlar daxil edildi. İştirakçılar Böyük Britaniya, Almaniya, Kaliforniya, ABŞ, Hollandiya və Yaponiyadan idi. NƏTİCƏLƏR: Bu analizdə ümumilikdə 124,706 iştirakçı ilə yeddi iş iştirak etdi. Vegetarianlarda hər səbəbdən ölüm nisbəti vegetarian olmayanlara nisbətən 9% aşağı idi (RR = 0.91; 95% CI, 0.66-1.16). Vegetarianlarda işemik ürək xəstəliyindən ölüm nisbəti vegetarian olmayanlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (RR = 0.71; 95% CI, 0.56-0.87). Dövran xəstəliklərindən ölüm nisbətində vegetarianlarda 16% aşağı (RR = 0.84; 95% CI, 0.54-1.14) və serebrovaskulyar xəstəlikdən ölüm nisbətində 12% aşağı (RR = 0.88; 95% CI, 0.70-1.06) müşahidə etdik. Vegetarianlarda xərçəng insidansı vegetarian olmayanlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (RR = 0.82; 95% CI, 0.67-0.97). NƏTİCƏLƏR: Nəticələrimiz göstərir ki, vegetarianlar, vegetarian olmayanlara nisbətən 29% əhəmiyyətli dərəcədə aşağı işemik ürək xəstəliklərindən ölüm və 18% ümumi xərçəng insidansına malikdir. © 2012 S. Karger AG, Basel.

MED-1531

Müşahidə və ekoloji tədqiqatlar adətən xərçəng riskini dəyişdirən faktorların təsirinin mövcudluğunu təyin etmək üçün istifadə edilir. Tədqiqatçılar adətən belə nəticəyə gəlirlər ki, tütün çəkmək, spirtli içki qəbulu, pis pəhriz, fiziki fəaliyyətin olmaması və aşağı səviyyədəki serum 25-hidroksivitamin D kimi ekoloji faktorlar önəmli xərçəng risk faktorlarıdır. Bu ekoloji tədqiqat 2008-ci ildə 157 ölkə (87-si yüksək keyfiyyətli data olan) üzrə 21 xərçəng növü üçün yaşa görə uyğunlaşmış insidens dərəcələrindən istifadə etdi və bunları pəhriz təminatı və digər faktorlarla, o cümlədən adambaşına düşən ümumi daxili məhsul, həyat gözlənilənliyi, ağciyər xərçəngi insidens dərəcəsi (tütün çəkməyin göstəricisi) və en dairəsi (günəş ultrabənövşəyi-B dozalarının göstəricisi) ilə əlaqələndirdi. Müxtəlif xərçəng növləri ilə güclü şəkildə əlaqəli tapılan faktorlar ağciyər xərçəngi (12 xərçəng növü ilə birbaşa əlaqəli), heyvan mənşəli məhsullardan əldə edilən enerji (12 xərçəng növü ilə birbaşa, ikisi ilə invers əlaqəli), en dairəsi (altı növü ilə birbaşa, və üç növü ilə invers əlaqəli) və adambaşına düşən ümumi milli məhsul (beş növ) olmuşdur. Həyat gözlənilənliyi və şirinləşdiricilərin üç xərçənglə birbaşa əlaqəsi var idi, heyvan yağı ikisi ilə, və spirtli içki biri ilə əlaqələndi. Heyvan məhsulları istehlakı 15-25 il gecikmə ilə xərçəng insidensi ilə əlaqələr göstərdi. Heyvan məhsulları istehlakı ilə güclü əlaqədə olan xərçəng növləri, en dairəsi ilə zəif əlaqəli olmağa meylli idi; bu, bütün ölkə dəsti üçün 11 xərçəng üçün belə idi. Regression nəticələri 87 ölkənin yüksək keyfiyyətli məlumat dəsti və 157 ölkə dəsti üçün müəyyən qədər fərqlər göstərmişdir. Tək ölkə ekoloji tədqiqatları bu xərçənglərin demək olar ki, hamısını günəş ultrabənövşəyi-B dozaları ilə tərs şəkildə əlaqələndirmişdir. Bu nəticələr xərçəngin qarşısının alınması üçün yol göstərici ola bilər.

MED-1532

Şərqi Asiyada son bir neçə onillikdə enerjinin, heyvan yağının və qırmızı ətin artan qəbuluna xas olan əhəmiyyətli bir qidalanma keçidi baş versə də, bu ərazidəki əhali arasında xərçəngin baş vermə və ya ölüm halları üzrə müvəqqəti meyllər sistematik olaraq qiymətləndirilməmişdir. Buna görə də, ictimai sağlamlıq baxımından böyük əhəmiyyət kəsb edən bu sualı araşdırmaq istədik. Çin (1988-2000), Honq Konq (1960-2006), Yaponiya (1950-2006), Koreya (1985-2006) və Sinqapur (1963-2006) üzrə süd vəzisi, kolon, prostat, qida borusu və mədə xərçəngi üzrə ölüm göstəriciləri haqqında məlumatlar ÜST-dən əldə edilmişdir. Bu xərçənglərin ölüm meyllərini araşdırmaq üçün Joinpoint regressiyası istifadə edilmişdir. Tədqiqat dövrlərində seçilmiş ölkələrdə (Honq Konqda süd vəzisi xərçəngi istisna olmaqla) süd vəzisi, kolon və prostat xərçənglərinin ölüm hallarının əhəmiyyətli dərəcədə artdığı və qida borusu və mədə xərçənglərinin isə sürətlə azaldığı müşahidə edilmişdir. Məsələn, Koreyada 1985-1993-cü illər dövründə süd vəzisi xərçənginin ölüm hallarının illik artım faizi 5.5% (95% etimad intervalları: 3.8, 7.3%) idi və Yaponiyada prostat xərçəngi üzrə ölüm göstəriciləri 1958-1993-cü illər arasında ildə əhəmiyyətli dərəcədə 3.2% (95% etimad intervalları: 3.0, 3.3%) artmışdır. Qərb üslubunun get-gedə yayıldığı qidalanma keçidinin başlanğıcından təxminən 10 il sonra bu xərçənglərin ölüm hallarındakı dəyişikliklər müşahidə edilmişdir. Son bir neçə onillik ərzində Şərqi Asiyada süd vəzisi, kolon, prostat, qida borusu və mədə xərçəngləri üzrə ölüm hallarının əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdiyi və bu dəyişikliklərin qismən də olsa eyni dövrdə baş verən qidalanma keçidi ilə bağlı ola biləcəyi məlum olmuşdur.

MED-1533

Qəlyanaltılar uşaqların pəhriz qəbulunun vacib hissəsidir, lakin quru meyvələrin uşaqlarda enerji qəbuluna təsiri naməlumdur. Buna görə də, ad libitum qəbul edilən məktəbdən sonra kişmiş, üzüm, kartof çipsləri və şokoladlı peçenye qəlyanaltılarının 8-11 yaşlı normal çəkiyə malik (15-ci-85-ci faiz) uşaqlarda iştaha və enerji qəbuluna təsiri araşdırılmışdır. Ayrı-ayrı 4 iş günü ərzində, uşaqlara (11 oğlan, 15 qız) standart səhər yeməyi, səhər qəlyanaltısı (alma) və standart nahar verilmişdir. Məktəbdən sonra uşaqlara təsadüfi olaraq 4 ad libitum qəlyanaltısından biri verilmiş və "rahat doyduqlarına" qədər yemək təlimatı verilmişdir. İştaha qəlyanaltı qəbulundan əvvəl və 15, 30, 45 dəqiqə sonra ölçülmüşdür. Uşaqlar ən az kalorini kişmiş və üzümdən, ən çox kalorini isə peçenyedən almışlar (P < 0.001). Lakin, qəbul edilən kişmişin çəkisi kartof çipsləri ilə oxşar olmuş (təxminən 75 q) və üzümlə peçenyə müqayisədə aşağı olmuşdur (P < 0.009). Kişmiş və üzüm aşağı kumulyativ qida qəbulu (səhər yeməyi + səhər qəlyanaltısı + nahar + məktəbdən sonra qəlyanaltı) ilə nəticələnmişdir (P < 0.001), peçenyə isə kumulyativ qida qəbulunu artırmışdır (P < 0.001) digər qəlyanaltılarla müqayisədə. Üzüm iştahanı bütün digər qəlyanaltılardan (P < 0.001) aşağı salmışdır, qəlyanaltı başına kaloriyə görə dəyişiklik kimi ifadə edilərkən. Məktəbdən sonra kişmiş ad libitum qəlyanaltı olaraq düşük qəlyanaltı qəbulunu nahara qədər təmin etmək potensialına malikdir, üzüm kimi, kartof çipsləri və peçenye ilə müqayisədə 8-11 yaşlı uşaqlarda. © 2013 Qida Texnoloqları İnstitutu®

MED-1534

Realistik olaraq, tərkibində əlavə şəkər olan qəlyanaltıların həddindən artıq insulin cavablarını doğurub-doğurmadığını müəyyən etmək üçün, 10 sağlam subyekt dörd fərqli qəlyanaltı yeməyi istehlak etdilər, bu yeməklər yağ və ümumi enerji məzmunu baxımından oxşar idi. İki qəlyanaltı şəkərli, istehsal olunmuş məhsullara (şokolad örtüklü şokolad, cips ilə kola içkisi) və ikisi də tam qidalara (kişmiş və fıstıq; banan və fıstıq) əsaslanırdı. Emal olunmuş qida qəlyanaltılarından sonra, plazma-qlükoza səviyyələri tam qida qəlyanaltılarından sonra daha yüksək qalxmağa və daha aşağı düşməyə meylli idi. Plazma insulini əyrisinin altındakı sahə, kişmiş-fıstıq qəlyanaltısından sonra istehsal olunmuş qəlyanaltılardan sonra 70% daha böyük idi. Banan-fıstıq qəlyanaltısı orta dərəcədə insulin cavabı oyadırdı. Bir subyekt hər iki istehsal edilmiş qəlyanaltılardan sonra patoloji insulinaemiya yaşadı, lakin hər iki tam qida qəlyanaltısından sonra normal cavablar göstərdi. Bu tapıntılar göstərir ki, tərkibində lifdən məhrum şəkər olan qidalar və içkilər homeostatik mexanizmləri gərginləşdirir və bəzən aşır, eyni zamanda qidaya olan insulin cavabının qidanın fiziki vəziyyəti tərəfindən təsirləndiyini göstərir.

MED-1535

MƏQSƏD: Üzümdən hazırlanmış qəlyanaltıların qlikemiya və ürək-damar risk faktorlarına təsirlərini adi qəlyanaltılarla müqayisə etmək. MATERİALLAR VƏ METODLAR: 12 həftəlik, təsadüfi seçilmiş, nəzarət edilən tədqiqat qlikemiya və ürək-damar risk faktorlarına təsirlərini nəzərə alaraq gündə 3 dəfə üzüm istehlakını emal edilmiş qəlyanaltıların qəbuluyla müqayisə etdi. Kişilər və qadınlar təsadüfi şəkildə qələyanaltı (n = 15) və ya üzüm (n = 31) qrupuna bölündü. Nəticə ölçmələri başlanğıcda, 4, 8 və 12 həftəlik dövrlərdə aparıldı. NƏTİCƏLƏR: Üzüm və qəlyanaltılar qəbulunun açlıq plazma qlükoza səviyyəsinə əhəmiyyətli təsiri olmadı. 12 həftəlik üzüm qəbuluyla orta subyekt post prandial qlükoza səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə azaldı; üzüm qəbulunun dəyişiklikləri -13.1 mg/dL idi (P = 0.003 başlanğıcla müqayisədə; P = 0.03 qəlyanaltılarla müqayisədə). Üzüm yemək glikozlaşdırılmış hemoglobin (HbA1c) səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı (-0.12%; P = 0.004), qəlyanaltı qəbulunda görülən azalmadan əhəmiyyətli dərəcədə çox (P = 0.036). Qəlyanaltı qəbulunun subyektin sistolik və ya diastolik qan təzyiqinə (BP) əhəmiyyətli təsiri olmadı. Üzüm qəbuluyla 4, 8 və 12 həftələrdə sistolik qan təzyiqi (SBP) azalmaları müşahidə olundu, orta dəyişikliklər -6.0 ilə 10.2 mm Hg arasında idi; bütün bu dəyişikliklər statistik olaraq əhəmiyyətli idi (P = 0.015 ilə 0.001 arasında). Üzümlər 4, 8 və 12 həftədə qəlyanaltılarla müqayisədə diastolik qan təzyiqində (DBP) əhəmiyyətli dərəcədə böyük dəyişikliklərlə əlaqələndirildi (P < 0.05). Bədən çəkisi qrupa daxil olmaqla və ya qruplar arasında əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmədi. NƏTİCƏ: Müntəzəm üzüm istehlakı qlikemiyanı və qan təzyiqi dərəcəsi daxil olmaqla ürək-damar risk faktorlarını azalda bilər.

MED-1538

8-11 yaş arası normal çəkiyə sahib (15-85 persentil) uşaqlarda üzüm, kişmiş və ya badam və kişmiş qarışığından ibarət yeməkdən öncə qəlyanaltının, su ilə müqayisədə qida qəbulu (FI) üzərində təsiri araşdırılmışdır. Uşaqlara təsadüfi olaraq 4 ad libitum (Təcrübə 1: 13 oğlan, 13 qız) və ya sabit kalorili (150 kcal; Təcrübə 2: 13 oğlan, 13 qız) müalicədən biri verilmiş və 30 dəqiqə sonra ad libitum pizza yeməyi ilə davam etdirilmişdir. Araşdırma boyu iştaha ölçülmüş və FI 30 dəqiqədə ölçülmüşdür. Ad libitum istehlak (Təcrübə 1) kişmişin pizza qəbulunu su (26%), üzüm (22%) və qarışıq qəlyanaltı (15%) ilə müqayisədə azaltdığını göstərdi (p < 0.037). Kümülatif enerji qəbulu (kcal-da: qəlyanaltı + pizza) su və kişmişdən sonra üzüm və ya qarışıq qəlyanaltıya nisbətən aşağı olmuşdur (p < 0.031). Sabit kalorili (150 kcal) qəlyanaltı olaraq (Təcrübə 2) kişmiş, pizza qəbulunu su ilə müqayisədə azaldır (∼11%, p = 0.005) və kümülatif qəbulu suya bənzər nəticələndirir; lakin həm üzüm, həm də qarışıq qəlyanaltılar daha yüksək kümülatif qəbullara səbəb olur (p < 0.015). İştaha bütün kalorili ad libitum qəlyanaltılardan (p < 0.003) və üzüm və qarışıq qəlyanaltının sabit miqdarından sonra (p < 0.037) su ilə müqayisədə aşağı idi. Nəticə olaraq, üzüm və ya badam-kişmiş qarışığı deyil, yeməkdən əvvəl kişmiş qəlyanaltısının qəbul edilməsi yemək vaxtı enerji qəbulunu azaldır və uşaqlar arasında kümülatif enerji qəbulunun artmasına səbəb olmur.

MED-1540

Bir sıra tədqiqatlar vegetarianların sağlamlığını qiymətləndirib. Digərləri isə vegetarianların üstünlük verdiyi və ya çəkinməyi seçdiyi qidaların sağlamlığa təsirlərini öyrənib. Bu icmalın məqsədi vegetarian diyetlərin sağlamlığa təsirləri haqqında sübutlara tənqidi şəkildə nəzər salmaq və nəticələrin ziddiyyətli göründüyü hallarda mümkün izahlar axtarmaqdır. Vegetarianların aşağı LDL xolesterol, ehtimalən daha az hipertoniyə və şəkərli diabetə malik olmaları və az piylənmə halları ilə xarakterizə olunan koronar ürək xəstəliyinin aşağı səviyyələrinə malik olduğunu sübut edən inandırıcı sübutlar var. Ümumiyyətlə, onların xərçəng halları eyni icmalarda yaşayan digər insanlarla müqayisədə mülayim şəkildə aşağı görünür və ömür müddəti daha uzun olur. Lakin konkret xərçənglər üçün nəticələr daha az inandırıcıdır və daha çox tədqiqat tələb edir. Kollektoral xərçəng riskinin vegetarianlarda və az ət yeyənlərdə daha az olduğu sübut edilib; lakin hazırda Britaniyanın vegetarianlarından əldə edilən nəticələr fərqli olub, bu isə izah edilməsini tələb edir. Ehtimal ki, “vegetarian” etiketi bir qida kateqoriyası kimi çox genişdir və anlayışımızın yaxşılaşmasında vegetarianları daha təsviri alt tiplərə bölmək faydalı olacaq. Hərçənd ki, vegetarian diyetləri sağlamdır və bir neçə xroniki xəstəlik riskinin azalması ilə əlaqələndirilir, fərqli növ vegetarianlar eyni sağlamlıq təsirlərini yaşamaya bilər.

MED-1541

Biz təklif edirik ki, vegeterian pəhrizi diabetin yaranma riskini azaldır. Bu hipotezi ortaya çıxaran tapıntılar 1960-cı ildə müəyyən edilmiş 25,698 yetkin Ağ Yeddinci Gün Adventist əhalisindən əldə edilmişdir. 21 illik izləmə müddətində Adventistlərdə diabetin ölüm səbəbi kimi riski, bütün ABŞ Ağ əhalisi ilə müqayisədə təxminən yarı yarıya idi. Kişi Adventistlər arasında vegeterianlar, vegeterian olmayanlarla müqayisədə, diabetdən ölümün əsas və ya töhfə verən səbəbi kimi xeyli aşağı riskə sahib idi. Hem kişi, hem də qadın Adventistlər arasında, özlərini diabetli olaraq bildirənlərin yayılması da vegeterianlarda, vegeterian olmayanlara nisbətən daha aşağı idi. Diabet və ət istehlakı arasında müşahidə olunan əlaqələr, artıq və ya az çəki, digər seçilmiş pəhriz faktorları və ya fiziki fəaliyyətin qarışması səbəbindən deyildi. Diabet və ət istehlakı arasındakı bütün əlaqələr kişilərdə qadınlara nisbətən daha güclü idi.

MED-1542

Arxa plan Amerika Ürək Assosiasiyasının 2020-ci il Strategiya Təsir Məqsədləri yeni bir anlayış olan "kardiyovaskulyar (KV) sağlamlıq"ı təyin edir; lakin, yaşa, cinsə və irq/etnik mənşəyə görə ABŞ-da böyüklərin KV sağlamlıq vəziyyətinin mövcud yayılma təxminləri dərc olunmayıb. Metodlar və Nəticələr Biz 2003-2008 Milli Sağlamlıq və Qidalanma Müşahidə Sorğularından 14,515 yetkin insanı (≥20 yaş) daxil etdik. İştirakçılar gənc (20-39 yaş), orta (40-64 yaş) və yaşlı (65+ yaş) olaraq qruplaşdırıldı. KV sağlamlıq davranışları (pəhriz, fiziki fəaliyyət, bədən kütlə indeksi, siqaret çəkmə) və KV sağlamlıq faktorları (qan təzyiqi, ümumi xolesterol, qlükozanın acqarına yoxlanması, siqaret çəkmə) pis, aralıq və ya ideal olaraq təyin edildi. Yetkinlərin 1%-dən azı bütün 7 meyar üçün ideal KV sağlamlığa malik idi. KV sağlamlıq davranışları baxımından, siqaret çəkməmək ən çox (aralıq: 60.2-90.4%) yayılmışdı, ideal Sağlam Pəhriz Balı isə qruplar arasında ən az (aralıq: 0.2-2.6%) yayılmışdı. İdeal BKİ (aralıq: 36.5-45.3%) və ideal fiziki fəaliyyət səviyyələrinin (aralıq: 50.2-58.8%) yayılması, orta və yaşlı yaşlara nisbətən gənc yetkinlərdə daha yüksək idi. İdeal ümumi xolesterol (aralıq: 23.7-36.2%), qan təzyiqi (aralıq: 11.9-16.3%) və qlükozanın acqarına yoxlanması (aralıq: 31.2-42.9%) yaşlı yetkinlərdə gənc və orta yaşlı yetkinlərlə müqayisədə daha aşağı idi. Pis KV sağlamlıq faktorlarının yayılması ən aşağı gənc yaşda, lakin orta və yüksək yaşlarda daha yüksək idi. Yaşa və cinsə görə yayılma təxminləri irq/etnik qruplar arasında uyğun idi. Nəticələr Bu KV sağlamlıq yayılma təxminləri ABŞ-də böyüklər arasında KV sağlamlığın təşviqi və KV xəstəliyinin qarşısının alınması səylərinin effektivliyinin izlənməsi və müqayisə edilməsi üçün başlanğıc nöqtəsini təmsil edir.

MED-1543

Bu tədqiqatın məqsədi təlim keçən və işləyən həkimlərin şəxsi sağlamlıq vərdişlərini və pasiyentlərə yaşamaq tərzi ilə bağlı məsləhətlərin verilməsini qiymətləndirmək idi. Əsas tədris xəstəxanasında işləyən həkimlər şəxsi həyat tərzi vərdişləri, təqdim edilən inam və yaşamaq tərzi mövzularında pasiyentlərə məsləhət verilmə tezliyi ilə bağlı sorğulandı. Ümumilikdə 183 cavab alındı. Təlim keçənlər tez-tez fast food istehlak edir və meyvə-tərəvəz daha az yeyirdilər. Əsas həkimlər həftədə 4 və ya daha çox gün və hər həftə 150 dəqiqədən çox məşq edirdilər. Əsas həkimlər pasiyentlərinə sağlam pəhriz (70.7% vs 36.3%, P<.0001) və müntəzəm məşq (69.1% vs 38.2%, P<.0001) barədə məsləhət verməkdə daha çox ehtimal olunurdu. Təlim keçmiş və ya əsas həkimlərin azı pasiyentlərin vərdişlərini dəyişmə bacarıqlarına inamlı idi. Məşq üzrə məsləhət vermək üçün inamın proqnozlaşdırıcıları 150 dəqiqədən çox məşq vaxtı, həddindən artıq çəki və məsləhət vermək üzrə kifayət qədər təlim idi. Yalnız məsləhət üzrə kifayət qədər təlim pəhrizdə məsləhət üçün güclü özünə inamın proqnozlaşdırıcısı idi. Bir çox həkimlər pasiyentlərə yaşamaq tərzi ilə bağlı məsləhət vermək qabiliyyətində eyni inamı hiss etmir. Şəxsi vərdişlər, o cümlədən müntəzəm məşq və məsləhət texnikaları üzrə daha yaxşı təlim pasiyent məsləhətini təkmilləşdirə bilər. © 2010 Wiley Periodicals, Inc.

MED-1544

Bu məqalədə universal və hədəfli müdaxilə proqramlarının üstünlükləri və mənfi cəhətləri təsvir olunur. Universal proqramların iki üstünlüyü etiketsiz və damğalanmanın olmaması və orta sinifin daxil edilməsidir ki, bu da proqramın yaxşı şəkildə idarə edilməsinin ehtimalını artırır. İki mənfi cəhət isə onların ictimaiyyət və siyasətçilər tərəfindən cazibədar olmaması və ən çox təsirini ən aşağı riskdə olanlara göstərməsi ola bilər. Hədəfli proqramlar problemləri erkən mərhələdə həll edə bilmək potensialına malikdir və hədəfləmə dəqiq aparıla bilsə, səmərəli ola bilər. Mənfi cəhətlərə skrininq çətinlikləri və etiketsizləşmə və damğalanma ehtimalı daxildir. Uşaqlıq və yeniyetməlik psixi pozğunluqlarının çəkdiyi böyük əzabı azaltmaq üçün vətəndaş icması kontekstində universal, hədəfli və klinik proqramların optimal qarışığının lazım olduğu irəli sürülür. Bu strategiyalar arasında həmişə kompromislər olacaq və bilik yığıldıqca kombinasyonun elementləri dəyişəcək.

MED-1545

MƏQSƏD: Həkimlərin siqaret çəkmə statusu xəstələrlə siqaret çəkmə barədə olan əlaqələrinə təsir göstərə bilər. "Siqaret Çəkmə: Həkimlərin Fikirləri" (STOP) sorğusu həkimlərin siqaret çəkmə statusu ilə siqaret və siqaretin dayandırılması haqqında inancları və siqaretin tərgidilməsi ilə bağlı xəstələrlə klinik əlaqələri və dayanmaya kömək etmə maneələri ilə bağlı təsəvvürlər arasında bir əlaqənin mövcud olub-olmadığını araşdırdı. METODLAR: 16 ölkədən ümumi praktiklər və ailə praktikləri telefon vasitəsilə və ya üz-üzə müsahibələrlə sorğuya cəlb edildi. Həkimlərin siqaret çəkmə statusu özləri tərəfindən bildirildi. NƏTİCƏLƏR: Dəvət edilən 4473 həkimdən 2836-si (63%) sorğuda iştirak etdi, bunlardan 1200-ü (42%) siqaret çəkənlər idi. Siqaret çəkən həkimlərdən siqaret çəkməyən həkimlərdən daha azı siqaret çəkmənin zərərli bir fəaliyyət olduğunu könüllü olaraq bildirdi (64% vs 77%; P<0.001). Daha çox siqaret çəkməyənlər siqaretin dayandırılmasının sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün ən böyük addım olduğunu qəbul etdilər (88% vs 82%; P<0.001) və hər ziyarətdə siqaret çəkməyi müzakirə etdilər (45% vs 34%; P<0.001). Siqaret çəkməyən həkimlər dayanmanın maneələri kimi iradə gücü (37% vs 32%; P<0.001) və maraq çatışmazlığı (28% vs 22%; P<0.001) daha çox olmasına baxmayaraq, siqaret çəkən həkimlər stressi daha çox maneə görürdü (16% vs 10%; P<0.001). NƏTİCƏ: Siqaret çəkən həkimlər dayandırma müdaxilələrinə başlamağa daha az fasilə verirlər. PRAKTİKA ƏHƏMİYYƏTİ: Siqaret çəkən həkimləri siqareti tərgitməyə həvəsləndirən və bütün praktikləri siqaret dayandırmada kömək etmək üçün sistemli yanaşmaları qəbul etməyə motivasiya etmək üçün xüsusi strategiyalara ehtiyac vardır.

MED-1546

Arxa plan "Ürək-damar sağlamlığı" yeni bir anlayışdır və Amerika Ürək Assosiasiyası (AHA) tərəfindən öz 2020 Təsir Məqsədləri tərifinin bir hissəsi kimi müəyyən edilmişdir. Bu anlayışın icma əsaslı populyasiyalara tətbiqi və komponentlərinin irqi və cinsə görə paylanmaları haqqında məlumat verilmir. Metodlar və Nəticələr AHA-nın "ürək-damar sağlamlığı" anlayışı və AHA-nın "ideal sağlamlıq davranışları indeksi" və "ideal sağlamlıq faktorları indeksi", cəmiyyətə əsaslanan "Ürək Strategiyaları Risklə İlişkili Araşdırmaları" tədqiqatında 1933 iştirakçı (orta yaş 59 il; 44% qaralar; 66% qadın) arasında qiymətləndirildi. 1933 iştirakçıdan biri (0.1%) AHA-nın ideal ürək-damar sağlamlığı tərifinin bütün 7 komponentinə cavab verdi. İştirakçıların 10%-dən azı bütün altbölmələrdə (irq, cins, yaş və gəlir səviyyəsinə görə) ideal ürək-damar sağlamlığının ≥5 komponentini yerinə yetirdi. Otuz doqquz subyekt (2.0%) ideal sağlamlıq davranışları indeksinin bütün dörd komponentinə, 27-si (1.4%) isə ideal sağlamlıq faktorları indeksinin bütün üç komponentinə malik idi. Qaralar, ağdərililər ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə az ideal ürək-damar sağlamlığı komponentinə sahib oldular (2.0±1.2 vs. 2.6±1.4, p<0.001). Cins, yaş və gəlir səviyyəsinə görə tənzimləmədən sonra, qaralar ideal ürək-damar sağlamlığının ≥5 komponentinə sahib olma ehtimalı 82% daha aşağı idi (Odds Ratio 0.18, 95% İnam Intervalı (CI)=0.10-0.34, p<0.001). İrq və cins arasında heç bir qarşılıqlı təsir aşkarlanmadı. Nəticə İdeal ürək-damar sağlamlığının yayılması orta yaşlı icma əsaslı tədqiqat populyasiyasında son dərəcə aşağıdır. İndivid və populyasiya səviyyəli geniş miqyaslı müdaxilələr hazırlanmalıdır ki, AHA-nın ürək-damar sağlamlığı üçün 2020 Təsir Məqsədlərinin əldə olunmasına dəstək verilsin.

MED-1548

Bu sənəd, Amerika Ürək Assosiasiyasının Strateji Planlaşdırma İşçi Qüvvəsinin Məqsədlər və Metrikalar Komitəsinin prosedurlarını və tövsiyələrini təsvir edir, 2020 İmpakt Məqsədlərini hazırlayan təşkilat üçün hazırlanmışdır. Komitəyə, yeni bir anlayış olan ürək-damar sağlamlığını müəyyənləşdirmək və zamanla onu izləmək üçün lazım olan metrikaları təyin etmək tapşırılmışdı. Ədəbiyyatda yaxşı dəstəklənən bir anlayış olan ideal ürək-damar sağlamlığı, ideal sağlamlıq davranışlarının (siqaretsiz, bədən kütlə indeksi <25 kg/m(2), fiziki fəaliyyətin məqsəd səviyyəsində olması və cari təlimat tövsiyələrinə uyğun bir qidalanma işlərinin aparılması) və ideal sağlamlıq faktorlarının (müalicə olunmamış ümumi xolesterol <200 mg/dL, müalicə olunmamış qan təzyiqi <120/<80 mm Hg və acqarına qan şəkəri <100 mg/dL) mövcudluğu ilə müəyyən edilir. Uşaqlar üçün təklif olunan müvafiq səviyyələr də verilir. Eyni metrikaların tam spektrini əhatə edən səviyyələrdən istifadə etməklə, bütün əhali üçün ürək-damar sağlamlıq statusu zəif, orta və ya ideal olaraq müəyyən edilir. Bu metrikalar, ürək-damar sağlamlıq statusunun dəyişən yayğınlığını müəyyən etmək və İmpakt Məqsədinin əldə olunmasını dəqiqləşdirmək üçün izləniləcək. Bundan əlavə, komitə, ürək-damar xəstəlikləri və insult ölümlərində əlavə azalmalar üçün məqsədlər tövsiyə edir. Beləliklə, komitə aşağıdakı İmpakt Məqsədlərini tövsiyə edir: "2020-ci ilə qədər bütün amerikalıların ürək-damar sağlamlığını 20% yaxşılaşdırmaq və ürək-damar xəstəlikləri və insultdan ölümü 20% azaltmaq." Bu məqsədlər, növbəti onillik və daha sonra üçün ürək-damar sağlamlığının təşviqi və xəstəliyin qarşısının alınması üzrə Amerika Ürək Assosiasiyasının tədqiqat, klinik, ictimai sağlamlıq və advokasiya proqramlarında yeni strateji istiqamətləri tələb edəcək.

MED-1549

MƏLUMAT: Hipertenziyanın Qarşısının Alınması, Aşkarlanması, Qiymətləndirilməsi və Müalicəsi üzrə İttifaqın Yeddinci Hesabatı (JNC VII), həyat tərzi müdaxilələrini, farmakoloji müalicə ilə və ya onsuz, yüksək qan təzyiqi olan bütün xəstələrə tövsiyə etmişdir. Bu araşdırmanın məqsədi həkimlərin şəxsi vərdişlərinin, JNC VII həyat tərzi dəyişiklikləri ilə bağlı tövsiyələri barədə münasibət və davranışları ilə əlaqəsini müəyyən etməkdir. METODLAR: Min birincil səhiyyə həkimi, həkimlərin müxtəlif sağlamlıq məsələləri ilə bağlı davranış və münasibətləri haqqında məlumat vermək üçün hazırlanmış könüllü web-əsaslı bir araşdırma olan DocStyles 2010-u tamamladı. NƏTİCƏLƏR: Respondentlərin orta yaşı 45.3 il olub, onların 68%-i kişidir. Həkim davranışlarına gəldikdə, onların 4.0%-i ən azı həftədə bir dəfə siqaret çəkir, 38.6%-i həftədə ən azı 5 gün ərzində gündə 5 porsiya və ya daha çox meyvə və tərəvəz yeyir, və 27.4%-i ən azı həftədə 5 gün idman edir. Hipertansif xəstələrinə verdikləri müəyyən məsləhətlər soruşulduqda, həkimlər xəstələrinə sağlam pəhriz yeməyi (92.2%), duz qəbulunu azaltmağı (96.1%), sağlam çəki əldə etməyi və ya saxlamağı (94.8%), alkoqoldan istifadəni məhdudlaşdırmağı (75.4%) və fiziki aktiv olmağı (94.4%) tövsiyə etdiklərini bildirdilər. Birlikdə, onların 66.5%-i bütün 5 həyat tərzi dəyişikliklərini tövsiyə etmişdir. Siqaret çəkməyən həkimlər, hipertansif xəstələrinə hər bir həyat tərzi müdaxiləsini tövsiyə etmə ehtimalı daha çox idi. Həftədə ən azı 1 gün idman edənlər isə spirt istifadəsini məhdudlaşdırmağı tövsiyə etmə ehtimalı daha çox idi. NƏTİCƏLƏR: Siqaret çəkməyən və həftədə ən azı 1 gün idman edən həkimlərin bütün 5 JNC VII müdaxiləsini tövsiyə etmə ehtimalı daha yüksək idi.

MED-1551

Nəzarətli təcrübədə, 21 ciddi vegeterian səkkiz həftə ərzində perspektiv şəkildə öyrənilib: adət edilmiş vegeterian pəhrizinin iki həftəlik nəzarət müddəti dörd həftəlik dövrlə ardıcıl gəlib, bu müddət ərzində gündəlik vegeterian pəhrizinə 250 qram mal əti əlavə edilib və sonra iki həftəlik nəzarət pəhrizi tətbiq olunub. Plazmadakı yüksək sıxlıqlı lipoprotein-xolesterol təcrübə dövründə dəyişməyib, halbuki plazma ümumi xolesterolu ət yemə müddətinin sonunda əhəmiyyətli dərəcədə 19% artıb. Ət yedikdə sistolik qan təzyiqi (BP) nəzarət dəyərlərindən 3% əhəmiyyətli şəkildə artıb, amma diastolik BP-də böyük dəyişikliklər olmayıb. Plazma renin aktivliyi, prostaglandin A və E səviyyələri, həmçinin sidikdədə kallikrein, noradrenalin və adrenalin ifrazatları normal sərhədlərdə olub və təcrübə müddətində əhəmiyyətli dəyişiklik göstərməyib. Təcrübə mal ətinin istehlakının plazma lipid və BP səviyyələrinə mənfi təsir göstərdiyini irəli sürür.

MED-1552

MƏQSƏD: Pəhriz yağ turşularının və pəhriz xolesterolunun qandakı ümumi, aşağı sıxlıqlı lipoprotein, və yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterin konsentrasiyalarına təsirinin kəmiyyət əhəmiyyətini müəyyənləşdirmək. DİZAYN: Sağlam könüllülər üzərində aparılan möhkəm qida pəhrizi metabolik palata tədqiqatlarının meta-analizi. MÖVZULAR: 129 fərqli qrup arasında 395 pəhriz təcrübəsi (orta müddət 1 ay). NƏTİCƏLƏR: Saturasiya edilmiş yağların 10% pəhriz kalorisinin kompleks karbohidratlarla bərabər kalori ilə əvəz edilməsi qan ümumi xolesterinin 0.52 (SE 0.03) mmol/l və aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin 0.36 (0.05) mmol/l azalmasına səbəb oldu. Kompleks karbohidratların 5% pəhriz kalorisinin çox doymamış yağlarla əvəz edilməsi ümumi xolesterinin əlavə olaraq 0.13 (0.02) mmol/l və aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin 0.11 (0.02) mmol/l azalmasına səbəb oldu. Karbohidratların mono doymamış yağlarla oxşar əvəzedilməsi ümumi və ya aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterinə əhəmiyyətli bir təsir göstərmədi. Gündəlik 200 mq pəhriz xolesterolundan çəkinmək qan ümumi xolesterinin 0.13 (0.02) mmol/l və aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin 0.10 (0.02) mmol/l azalmasına səbəb oldu. NƏTİCƏLƏR: Tipik Britan pəhrizində saturasiya edilmiş yağların 60%-nin digər yağlarla əvəz edilməsi və pəhriz xolesterolunun 60%-dən çəkinilməsi ümumi qan xolesterinin təxminən 0.8 mmol/l (yəni, 10-15%) azalmasına səbəb olardı, bunun beşdə dördü aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterində baş verərdi.

MED-1553

İstehlakçılar qidalanma barədə narahat olduqlarını və düzgün dietin yaxşı sağlamlıq üçün vacib olduğunu bildiklərini desələr də, bu məlumat həmişə sağlam qidalanma davranışlarına çevrilmir və ya davranış dəyişikliyini motivasiya etmir. İstehlakçıların qidalanma ilə bağlı münasibətlərini daha yaxşı başa düşmək və pəhrizlə bağlı məsləhətləri mənalı və davranış dəyişikliyinə səbəb olan bir dildə çatdırmağın alternativlərini araşdırmaq məqsədilə, Beynəlxalq Qida Məlumatı Şurası (IFIC) 1998 və 1999-cu illərdə istehlakçılarla (fokus qruplar istifadə edərək) və qeydiyyatdan keçmiş diyetoloqlarla (telefon müsahibələri vasitəsilə) keyfiyyətli tədqiqat apardı. Tədqiqatın nəticələri pəhriz yağları ilə bağlı bir cas-study istifadə edərək təqdim olunub. IFIC tədqiqatının nəticələri ABŞ-ın 2000-ci il Diateyl Qaydalarına daxil ediləcək yağlarla bağlı mənalı və fəaliyyət yönümlü məsləhətlərin hazırlanmasında komitəyə kömək etmək üçün Diateyl Qaydaların Məsləhətçi Komitəsinə təqdim edilib. Yeni diateyl qaydasında yağ qəbulunu məhdudlaşdırma tövsiyəsi, "Doymuş yağ və xolesterol baxımından az olan və ümumi yağda orta olan pəhrizi seçin", IFIC tədqiqatının ünsiyyət tövsiyələrinə uyğun gəlir. Bundan əlavə, orta yağ mesajı gücləndiricidir, çünki həyata keçirilə bilən bir pəhriz rejimi təklif edir və yeməklər barədə günahkarlıq və narahatlığı azaldır. Bu, arzu olunan qidaları zövqlə yeməkdə elastiklik imkan verir və pəhrizlə bağlı ümumi məntiqdən istifadə etməyi təşviq edir. Milli qidalanma tövsiyələri ilə istər bir-bir məsləhət şəraitində olsun, ümumi qidalanma ilə bağlı ünsiyyət zamanı IFIC tədqiqatından bir neçə məsələ ortaya çıxıb: təsirli olmaq üçün istehlakçılara qidalanma və xüsusilə pəhriz yağı haqqında mesajlar pəhriz seçimləri ilə bağlı narahatlıq mənbələrinə toxunmalıdır; gücləndirmə hissi yaratmalıdır; və həmçinin də hərəkət etməyə sövq edən aydın məlumat verərək fərdi seçim etmə ehtiyacına cəlbedici olmalıdır.

MED-1554

MƏNBƏ: Pəhriz yağlarının azaldılması və ya dəyişdirilməsi ümumi xolesterol səviyyələrini yaxşılaşdıra bilər, lakin eyni zamanda digər ürək-damar risk faktorlarına müsbət və mənfi müxtəlif təsirlər göstərə bilər. MəQSƏDLƏR: Bu sistematik icmalın məqsədi, mövcud bütün randomizə edilmiş klinik sınaqlardan istifadə edərək, pəhriz yağlarının azaldılması və ya dəyişdirilməsinin ən azı 6 ay ərzində ümumi və ürək-damar ölümlərini və ürək-damar morbidliyini necə təsir etdiyini qiymətləndirmək idi. AXTARIŞ STRATEGİYASI: Cochrane Kitabxanası, MEDLINE, EMBASE, CAB s, CVRCT reyestri və əlaqədar Cochrane qruplarının sınaq reyestrləri 1998-ci ilin yazına qədər, SIGLE isə 1999-cu ilin yanvarına qədər axtarıldı. May 1999-a qədər sahə üzrə mütəxəssislərə məlum olan sınaqlar və biografiyalar daxil edilmişdir. SEÇİM MEYARLARI: Sınaqlar aşağıdakı meyarlara cavab verirdi: 1) uyğun nəzarət qrupu ilə randomizə edilmiş, 2) yağ və ya xolesterol qəbulunu azaltmağa və ya dəyişdirməyə niyyətli (yalnız omega-3 yağ müdaxilələri istisna olmaqla), 3) çox faktorlu olmayan, 4) sağlam yetkin insanlar, 5) müdaxilə ən azı altı ay, 6) ölüm və ya ürək-damar morbidliyi məlumatları mövcuddur. Daxil edilmə qərarları iki dəfə dəqiqələşdirilmiş, müzakirə və ya üçüncü tərəfin iştirakı ilə həll olunmuşdur. MƏLUMATLARIN TOPLANMASI VƏ TƏHLİLİ: Məlumatlar iki müstəqil icmalçı tərəfindən çıxarılmış və təsadüfi təsirlər metodologiyasından istifadə edərək meta-təhlil aparılmışdır. Meta-regressiya və huni diaqramları istifadə olunmuşdur. ƏSAS NƏTİCƏLƏR: Yirmi yeddi tədqiqat daxildir (40 müdaxilə qolu, 30,901 insan-il). Ümumi ölümlərə əhəmiyyətli təsir yox idi (rate nisbəti 0.98, 95% CI 0.86 ilə 1.12), ürək-damar ölümlərindən qorunma istiqamətində bir meyl (rate nisbəti 0.91, 95% CI 0.77 ilə 1.07) və ürək-damar hadisələrindən əhəmiyyətli qorunma mövcud idi (rate nisbəti 0.84, 95% CI 0.72 ilə 0.99). Sonuncu həssaslıq təhlilində qeyri-əhəmiyyətli oldu. İştirakçıların 2 ildən çox cəlb edildiyi sınaqlar ürək-damar hadisələrinin nisbətində əhəmiyyətli azalmalar və ümumi ölümlərdən qorunma istiqamətində bir təklif göstərdi. Ürək-damar hadisələrindən qorunma dərəcəsi yüksək və aşağı risk qruplarında bənzər görünsə də, yalnız keçmişdə statistik olaraq əhəmiyyətli idi. İCMALÇILAQIN NƏTİCƏLƏRİ: Tapıntılar, iki ildən çox davam edən sınaqlarda ürək-damar riskinin kiçik, lakin potensial olaraq əhəmiyyətli bir azalma təklif edir. Ürək-damar xəstəlikləri riski yüksək olan bütün insanlara (xüsusilə statinlərin mövcud olmadığı və ya paylandığı yerlərdə) və aşağı riskli əhali qruplarına yaşam tərzi tövsiyələri, pəhrizdəki doymuş yağların daimi olaraq azaldılması və onların qismən doymamış yağlarla əvəz edilməsini davam etdirməlidir.

MED-1555

Əksər epidemioloji müşahidələrin nəzarətsiz şərtlər altında aparılmasından yaranan qarışıqlıq, pəhriz və serum xolesterolu arasındakı əlaqəni araşdırmaq baxımından onların etibarlılığını zəiflətmək üçün kifayətdir. Bu məqalədə müəlliflər həm riyazi modeldən istifadə edərək, həm də empirik məlumatlara istinad edərək göstərirlər ki, bəzi dispersiyalar kifayət qədər böyük olduqda, səbəb-nəticə əlaqəsi olsa belə, kəsiyədişməli araşdırmanın faktiki məlumatlarından sıfıra yaxın korrelyasiya əmsalları gözləniləndir. Buna görə də, kəsiyədişməli dizaynlar bu əlaqəni araşdırmaq üçün uyğun deyil.

MED-1556

Arxa fon: Ümumiyyətlə, qidalanmada doymuş yağın miqdarının azalmasının ürək-damar sağlamlığını yaxşılaşdırdığı düşünülüb. Məqsəd: Bu meta-analizin məqsədi perspektiv epidemioloji araşdırmalarda qidalanmada doymuş yağın miqdarının koronar ürək xəstəliyi (KUH), insult və ürək-damar xəstəliyi (ÜDX; KUH insulti əhatə edir) ilə əlaqəli riskini tədqiq edən sübutları ümumiləşdirmək idi. Dizayn: MEDLINE və EMBASE məlumat bazalarında axtarış və ikinci dərəcəli istinad vasitəsilə müəyyənləşdirilmiş iyirmi bir araşdırma bu tədqiqata daxil olmaq üçün uyğundur. Təsadüfi-təsirlər modeli KUH, insult və ÜDX üçün müştərək nisbi risk qiymətləndirmələrini əldə etmək üçün istifadə edildi. Nəticələr: 5-23 illik izləmə dövründə 347,747 subyektdən 11,006 nəfərdə KUH və ya insult inkişaf etmişdir. Doymuş yağın qəbulu KUH, insult və ya ÜDX riskinin artması ilə əlaqədar deyildi. Doymuş yağ qəbulunun ən yüksək və ən aşağı kəmiyyətlərini müqayisə edən birləşdirilmiş nisbi risk qiymətləndirmələri KUH üçün 1.07 (95% CI: 0.96, 1.19; P = 0.22), insult üçün 0.81 (95% CI: 0.62, 1.05; P = 0.11) və ÜDX üçün 1.00 (95% CI: 0.89, 1.11; P = 0.95) olmuşdur. Yaş, cins və araşdırma keyfiyyətini nəzərə almaq nəticələri dəyişdirməmişdir. Nəticələr: Perspektiv epidemioloji araşdırmaların meta-analizi göstərdi ki, qidalanmada doymuş yağın artması ilə KUH və ya ÜDX riski arasında mühüm əlaqə olmadığına dair əhəmiyyətli sübutlar yoxdur. Doymuş yağın əvəzinə istifadə edilən konkret qidaların ÜDX risklərini necə təsir edə biləcəyini aydınlaşdırmaq üçün daha çox məlumat lazımdır.

MED-1557

MƏQSƏD: Müxtəlif ölkələrdə ümumi yağ, doymuş yağ turşuları (SFA) və çox doymamış yağ turşuları (PUFA) istehlakını sistematik olaraq nəzərdən keçirmək və bunları Birləşmiş Millətlər Təşkilatının Ərzaq və Kənd Təsərrüfatı Təşkilatı/Dünya Səhiyyə Təşkilatının (FAO/WHO) tövsiyələri ilə müqayisə etmək. METODLAR: Milli pəhriz sorğuları və ya 1995-ci ildən dərc olunmuş əhali tədqiqatlarından alınmış məlumatlar MEDLINE, Web of Science və milli ictimai səhiyyə institutlarının veb saytları vasitəsilə axtarılmışdır. NƏTİCƏLƏR: 40 ölkədən alınan yağ turşusu istehlak məlumatları daxil edilmişdir. Ümumi yağı istehlakı enerjinin ümumi qəbulunun faizində (% E) 11.1-dən 46.2 faizinə qədər dəyişir, SFA 2.9-dan 20.9% E və PUFA 2.8-dən 11.3% E-ə qədər dəyişir. Orta istehlaklar ümumi yağ (20-35% E), SFA (<10% E) və PUFA (6-11% E) üzrə müvafiq olaraq 25, 11 və 20 ölkədə tövsiyəni təmin etmişdir. SFA istehlakı ümumi yağ istehlakı ilə əlaqəlidir (r = 0.76, p < 0.01), lakin PUFA istehlakı ilə əlaqəli deyil (r = 0.03, p = 0.84). Yağ turşularının bölüşdürülməsi üzrə məlumatlar 27 ölkədən təmin edilmişdir. 27 ölkədən 18-də əhalinin 50%-dən çoxu üçün SFA istehlakı >10% E və 27 ölkədən 13-də əhalinin çoxluğu üçün PUFA istehlakı <6% E olmuşdur. NƏTİCƏLƏR: Bir çox ölkədə yetkinlərin yağ turşuları istehlakı xroniki xəstəliklərin qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan səviyyələrə çatmır. SFA və PUFA istehlakları arasındakı əlaqə, əhali arasında daha az SFA istehlakının daha yüksək PUFA istehlakı ilə müşayiət olunmadığını, koronar ürək xəstəliyini qarşısını almaq üçün tövsiyə olunduğu kimi göstərir.

MED-1558

Pəhriz yağının sağlamlıq və xəstəliklərə təsiri tədqiqat və İctimai Səhiyyə üçün maraq doğurub. 1980-ci illərdən bəri bir çox qurum və təşkilat yağ qəbuluna dair tövsiyələr nəşr edib. Bu məqalədə yağ və yağ turşuları üçün pəhriz referens qəbul səviyyələri, qida məqsədləri və qida təlimatlarını araşdırmaq üçün fərqli tövsiyələr dəstləri sistematik icmal prosesi ilə analiz edilmişdir. Ədəbiyyat axtarışı müvafiq ədəbiyyat verilənlər bazasında və uyğun boz ədəbiyyat hesabatları axtarışı ilə həyata keçirildi. Sənədlər ya tövsiyə edilən qəbul səviyyələri və ya pəhriz referens dəyərləri və ya qida məqsədləri və ya yağ və/və ya yağ turşuları və/və ya xolesterol qəbuluna dair qida təlimatları haqqında məlumat verdikdə və ya tövsiyələrin hazırlanması prosesi haqqında arxa plan məlumatları bildirildikdə daxil edilmişdir. Qida maddəsi tövsiyələrinin çıxarılması üçün standart bir yanaşma yoxdur. Tövsiyələr qəbul səviyyələri, tövsiyələrin təyin edilməsi prosesi baxımından ölkələr arasında fərqlənir. Yağ qəbuluna dair tövsiyələr toplam yağ, doymuş yağ və trans yağlar haqqında oxşar rəqəmləri paylaşır. Bir çox dəst xolesterol qəbulu haqqında tövsiyə daxil etmir. Ən son sənədlər spesifik n-3 yağ turşuları ilə bağlı məsləhətlər təqdim edir. Sağlamlığı artırmaq üçün əsaslanan qida tövsiyələri və qida təlimatlarını inkişaf etdirməyə yönələn səylərə baxmayaraq, hələ də tədqiqatda bir çox boşluqlar var. Arzu olardı ki, bütün müvafiq qurumlar qida tövsiyələrinin hazırlanması haqqında şəffaf qalsınlar. Bunu əldə etmək üçün, tövsiyələrin əsaslandığı dəlil növü göstərilməli və sıralanmalıdır. Belə tövsiyələrin mütəmadi yenilənmələri planlaşdırılmalıdır.

MED-1559

Arxa Plan 2007-ci il Dünya Xərçəng Araşdırma Fondu / Amerika Xərçəng Araşdırma İnstitutu (WCRF/AICR) qaydaları xərçəngdən sağ çıxanları xərçəngin qarşısının alınmasına dair tövsiyələrinə əməl etməyə təşviq edir. Biz WCRF/AICR xərçəngin qarşısının alınması qaydalarına əməl etməyin yaşlı qadın xərçəng sağalanlarında ölüm hadisələrinin azalması ilə əlaqəli olub-olmadığını qiymətləndirdik. Metodlar 2004-2009-cu illərdə 1986-2002-ci illər arasında təsdiqlənmiş xərçəng diaqnozu olan və 2004-cü il mütəxəssis anketinə cavab verən Ayova Qadın Sağlamlığı Araşdırmasında iştirak edən 2,017 nəfər izlənildi. Bədənin çəkisi, fiziki fəaliyyət və pəhriz üçün WCRF/AICR qaydalarına əməl etmə xalları dərəcəsinə uyğun olaraq hər bir səkkiz tövsiyəyə bir, 0.5 və ya 0 xal verilməklə hesablandı. Ümumi ölüm (n=461), xərçəng-spesifik (n=184) və kardiovaskulyar xəstəlik (KVS)-specific ölüm (n=145) ümumi xala və üç komponentin hər birinə uyğun xalara görə müqayisə edildi. Nəticələr Ən yüksək (6-8) vs. ən aşağı (0-4) uyğunluq balı olan qadınlar arasında ümumi ölüm vəziyyətində daha aşağı (HR=0.67, 95%CI=0.50-0.94) olduğu müşahidə edildi. Fiziki fəaliyyət tövsiyəsinə əməl etmək ümumi (ptrend<0.0001), xərçəng-spesifik (ptrend=0.04) və KVS-spesifik ölüm hadisələrinin (ptrend=0.03) aşağı olması ilə əlaqəli idi. Diyet tövsiyələrinə əməl etmək ümumi ölüm hadisələrinin aşağı olması ilə əlaqəli idi (ptrend<0.05), lakin bədən çəkisi tövsiyəsinə əməl etmək ümumi ölüm hadisələrinin artması ilə əlaqəli idi (ptrend=0.009). Nəticələr WCRF/AICR qaydalarına əməl etmək yaşlı qadın xərçəng sağalanlarında ümumi ölüm hadisələrinin azalması ilə əlaqəli idi. Fiziki fəaliyyət tövsiyəsinə əməl etmək ümumi və xəstəlik-spesifik ölüm hadisələrinin azalması ilə ən güclü əlaqəyə malik idi. Təsir Yaşlı xərçəng sağalanları xərçəng diaqnozundan sonra sağlam həyat tərzi sürərək ölüm risklərini azalda bilərlər.

MED-1560

Məlumat Amerika Ürəklər Assosiasiyası (AHA) 2020 Strateji Təsir Hədəfləri çərçivəsində ideal ürək-damar sağlamlığının konsepsiyasını müəyyən edib. Biz 17-19 illik iyələnmə müddətində "Communities in Atherosclerosis Risk" (ARIC) tədqiqatında yeddi AHA ürək-damar sağlamlığı göstəricilərinə uyğunluğun xərçəng hadisələri ilə əlaqəli olub-olmadığını araşdırdıq. Metodlar və Nəticələr Məlumat və mövcud xərçəng üçün istisnalar edildikdən sonra, analiz üçün 13,253 ARIC iştirakçısı daxil edildi. İlkin ölçmələr iştirakçıları yeddi AHA ürək-damar sağlamlığı göstəricilərinə görə təsnif etmək üçün istifadə olundu. 1987-2006-cı illərdə birləşmiş xərçəng insidansı (melanoma olmayan dəri xərçəngləri istisna olmaqla) xərçəng registrləri və xəstəxana nəzarətindən istifadə edilərək müəyyən edildi; təqib müddətində 2880 yeni xərçəng hadisəsi baş verdi. Cox regresiyası yeni xərçəng üçün hazard nisbətlərini hesablamaq üçün istifadə edildi. İlkin mərhələdəki ideal ürək-damar sağlığı göstəricilərinin sayı ilə yeni xərçəng insidansı arasında əhəmiyyətli (p-trend< .0001), dərəcəvarı, əks əlaqə mövcud idi. 6-7 ideal sağlamlıq meyarlarını qarşılayan iştirakçılar (əhalinin 2.7%-i) 0 ideal sağlamlıq meyarlarını qarşılayanlara nisbətən 51% az yeni xərçəng riski daşıyırdı. Siqaret çəkmə ideal sağlamlıq göstəricilərindən çıxarıldığında, əlaqə zəiflədilirdi və 5-6 sağlamlıq meyarlarını qarşılayan iştirakçılar 0 ideal sağlamlıq meyarlarını qarşılayanlara nisbətən 25% az xərçəng riski daşıyırdı (p-trend = .03). Nəticələr AHA 2020 məqsədlərindəki yeddi ideal sağlamlıq göstəricilərinə uyğunluq xərçəng insidansının azalması ilə əlaqədardır. AHA xroniki xəstələrin yayılmasının azaldılmasına nail olmaq üçün xərçəng müdafiə qrupları ilə tərəfdaşlıq axtarışlarını davam etdirməlidir.

MED-1564

Məlumat 2007-ci ildə Dünya Xərçəng Araşdırma Fondu (WCRF) və Amerika Xərçəng Araşdırma İnstitutu (AICR) dünyada ən yayğın xərçənglərin qarşısını almaq üçün bədən yağlılığı, fiziki aktivlik və pəhrizlə bağlı səkkiz tövsiyə yayımladı. Bununla yanaşı, bu tövsiyələrə əməl etməyin spesifik xərçəng riskləri, o cümlədən süd vəzi xərçəngi ilə əlaqəsi haqqında məhdud məlumat mövcuddur. Metodika Biz altı tövsiyəni əməliyyatlaşdırdıq (bədən yağlılığı, fiziki aktivlik, çəki artımını təşviq edən qidalar, bitki mənşəli qidalar, qırmızı və işlənmiş ətlər və alkoqolla bağlı) və VİTAMİNLƏR VƏ YAŞAM TƏRZİ (VITAL) araşdırma kohortunda 6.7 illik təqib müddətində bu tövsiyələrin invaziv süd vəzi xərçəngi insidansı ilə əlaqəsini araşdırdıq. İştirakçılar arasında 2000-2002-ci illərdə başlanğıcda 30,797, süd vəzi xərçəngi tarixi olmayan 50-76 yaşlı post-menopozal qadınlar var idi. Süd vəzi xərçəngləri (n=899) Qərbi Vaşinqton Müşahidə, Epidemiologiya və Nəticələrin Qeydiyyatı (SEER) bazası vasitəsilə izlənildi. Nəticələr Heç bir tövsiyəyə əməl etməyən qadınlarla müqayisədə ən az beş tövsiyəyə əməl edən qadınlarda süd vəzi xərçəngi riski 60% azaldı (HR: 0.40; 95% CI: 0.25–0.65; Ptrend<0.001). Daha az risklə ən az əlaqəli fərdi tövsiyələri ardıcıl olaraq çıxaran əlavə təhlillər, bu azalmanın bədən yağlılığı, bitki mənşəli qidalar və alkoqol ilə bağlı tövsiyələrə əməl etməklə əlaqəli olduğunu göstərdi (bu üç tövsiyəyə əməl etmək və etməmək üçün HR: 0.38; 95% CI: 0.25–0.58; Ptrend <0.001). Nəticələr WCRF/AICR xərçəngin qarşısının alınması üzrə tövsiyələrinə, xüsusilə alkoqol, bədən yağlılığı və bitki mənşəli qidalarla bağlı olanlara əməl etmək, post-menopozal süd vəzi xərçəngi insidansı ilə əlaqədardır. Əhəmiyyət ABŞ qadınlarında post-menopozal süd vəzi xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq üçün WCRF/AICR xərçəngin qarşısının alınması tövsiyələrinə uyğunluğu artırmaq mümkün ola bilər.

MED-1565

Əsas: 2007-ci ildə Dünya Xərçəng Araşdırma Fondu (WCRF) və Amerika Xərçəng Araşdırma İnstitutu (AICR) mövcud olan ən geniş sübut kolleksiyasına əsaslanaraq, xərçəngin qarşısının alınması üçün pəhriz, fiziki fəaliyyət və çəki idarəçiliyi üzrə tövsiyələr verdilər. Məqsəd: Biz, WCRF/AICR tövsiyələrinin ölüm riski ilə bağlı olub olmadığını araşdırdıq. Dizayn: Hazırkı tədqiqatda, Xərçəng və Qidalanma üzrə Avropa Proqressiv Tədqiqatında iştirak edən 9 Avropa ölkəsindən 378,864 iştirakçı daxil edildi. Qeydiyyat zamanı (1992-1998), pəhriz, antropometrik və həyat tərzi məlumatları toplandı. Kişilər üçün 6 (bədən piyliliyi, fiziki fəaliyyət, çəkini artıran qidalar və içkilər, bitki mənşəli qidalar, heyvan mənşəli qidalar və alkoqollu içkilər (ballar aralığı: 0-6)) və qadınlar üçün 7 WCRF/AICR tövsiyəsini (üstəlik, ana südü ilə qidalandırma (ballar aralığı: 0-7)) özündə birləşdirən WCRF/AICR skor tərtib edildi. Yüksək skorlar WCRF/AICR tövsiyələri ilə daha böyük uyğunluğu göstərirdi. WCRF/AICR skorları və ümumi və səbəbə görə ölüm riskləri arasında əlaqələr Cox regresyon analizi ilə qiymətləndirildi. Nəticələr: Orta müşahidə müddəti 12.8 il olduqdan sonra, 23,828 ölüm hadisəsi müəyyən edildi. WCRF/AICR skorunun ən yüksək kateqoriyasındakı iştirakçılar (kişilərdə 5-6 bal; qadınlarda 6-7 bal) WCRF/AICR skorunun ən aşağı kateqoriyasındakı iştirakçılara (kişilərdə 0-2 bal; qadınlarda 0-3 bal) nisbətən 34% daha az ölüm təhlükəsi ilə (95% CI: 0.59, 0.75) qarşılaşdılar. Bütün ölkələrdə əhəmiyyətli əks əlaqələr müşahidə edildi. WCRF/AICR skoru həmçinin xərçəngdən, qan dövranı xəstəliklərindən və tənəffüs xəstəliklərindən ölmə təhlükəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi. Nəticə: Bu tədqiqatın nəticələri göstərir ki, WCRF/AICR tövsiyələrinə əməl etmək həyat müddətini əhəmiyyətli dərəcədə artır bilər.

MED-1567

GİRİŞ: İddialara görə, Amerikanın Yeddinci Gün Adventistləri ümumi əhali ilə müqayisədə daha aşağı xərçəng ölümləri və insidentlərinə sahibdirlər. Adventistlər tütün, alkoqol və donuz əti istehlak etmir və bir çoxu lakto-ovo-vegetarian həyat tərzinə riayət edir. Baptistlər həddindən artıq alkoqol və tütün istifadəsini qınayır. Bu tədqiqatda, böyük bir Danimarkalı Adventist və Baptist kütləsinin xərçəng insidentinin ümumi Danimarka əhalisi ilə müqayisədə dəyişib-dəyişmədiyini araşdırdıq. MATERIAL VƏ METODLAR: 1943-2008 illəri arasında xərçəng hallarına dair məlumatları olan milli Danimarka Xərçəng Reqlamentində 11,580 Danimarkalı Adventist və Baptistləri izlədik. Xərçəng insidenti kütlədə ümumi Danimarka əhalisi ilə standartize insident nisbətləri (SIRs) ilə 95% etibar intervalları (CIs) olaraq müqayisə edildi və kütlə daxilində müqayisələr isə Cox modeli ilə edildi. NƏTİCƏLƏR: Həm Yeddinci Gün Adventist kişilərində (SIR, 66; 95% CI, 60-72), həm də qadınlarda (85; 80-91) daha aşağı xərçəng insidentləri müşahidə olundu. Eyni nəticə Baptistlər üçün də müşahidə olundu, lakin o qədər də aşağı deyildi. Fərqlər ən çox ağız boşluğu və ağciyər kimi siqaret çəkilməsi ilə əlaqəli xərçənglərdə müşahidə olundu (SIR, 20; 13-30 Yeddinci Gün Adventist kişilərində və 33; 22-49 Yeddinci Gün Adventist qadınlarda). Mədə, rektum, qaraciyər və uşaqlıq boynu kimi digər həyat tərzi ilə əlaqəli xərçənglərin insidentləri də azalmışdır. Ümumiyyətlə, kişilər üçün SIRs qadınlarla müqayisədə daha aşağı idi və Adventistlər Baptistlərdən daha aşağı təhlükə göstəricilərinə sahib idi. MÜZAKİRƏ: Tapıntılarımız xalq sağlamlığına dair tövsiyələrə uyğunun faydalarını göstərir və əhalidə həyat tərzi dəyişikliklərinin fərdlərin xərçəng risklərini dəyişə biləcəyini göstərir. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1568

EMBO J (2012) 31 19, 3795–3808 doi:10.1038/emboj.2012.207; iyul 31, 2012-də onlayn nəşr edilmişdir. Ciguatera balığın ciguatoksinlərlə çirklənməsindən sonra baş verən ən ümumi qida zəhərlənməsi formalarından biridir. Vetter və digərlərinin (2012) yeni işi ciguatera ilə əlaqəli dəyişmiş temperatur hissiyatının əsas molekulyar səbəbkarlarını ortaya qoyur. Xüsusilə, onlar göstərirlər ki, ciguatoksinlər zərərli soyuğun aşkarlanmasında iştirak edən TRPA1 ion kanalını ifadə edən sensor neyronlar üzərində hərəkət edir.

MED-1569

Iki xəstədə biopsiya ilə sübut edilmiş polimiyozit daha sonra ciguatera balıq toksinindən ağır zəhərlənmişlər. Ciguatera toksininin bir neçə təsir mexanizmi ola bilər və bir neçə toksin nümayiş etdirə bilər. Xəstələrin klinik gedişi və hər iki xəstəliyə yoluxmanın təsadüfi olma ehtimalı bizdə səbəb-əlaqə ilə əlaqəli olduğuna dair şübhə yaratdı. Bu əlaqəni sübut edə bilməsək də, toksinin əzələni iltihaba meylləndirmə mexanizmasını göstərmək istəyirik.

MED-1570

Ciguatera dəniz məhsullarının istehlakı nəticəsində yaranan insan zəhərlənməsinin mühüm bir formasıdır. Xəstəlik mədə-bağırsaq, nevroloji və kardiovaskulyar pozuntularla xarakterizə olunur. Şiddətli toksiklik hallarında, iflic, koma və ölüm baş verə bilər. İmmunitet yoxdur və toksinlər toplanır. Simptomlar aylarla və ya illərlə davam edə bilər və ya mütəmadi olaraq təkrarlana bilər. Ciguateranın epidemiologiyası mürəkkəbdir və dəniz resurslarının idarəedilməsi və gələcək istifadəsi üçün mərkəzi əhəmiyyət kəsb edir. Ciguatera tropik və subtropik Sakit okean və Hind okeanı bölgələrində, həmçinin tropik Karib dənizində mühüm tibbi varlıqdır. Resif balıqlarının digər yerlərə getdikcə daha çox ixrac edilməsi ilə, bu dünya sağlamlıq problemine çevrilmişdir. Xəstəlik kifayət qədər xəbər verilməmişdir və tez-tez yanlış diaqnoz qoyular. Lipid-həll olunan, polyeter toksinlərə məlum olan ciguatoksinlər müəyyən subtropik və tropik dəniz finfishlərinin əzələlərində yığıldığı üçün ciguatera meydana gətirir. Ciguatoksinlər daha az polar ciguatoksinlərin (gambiertoksinlər) Gambierdiscus toxicus tərəfindən istehsal edildiyi balıq bio-transformasiyası nəticəsində ortaya çıxır, bu dəniz dinoflagellatı makroalgələrdə, adətən ölü korala yapışmış şəraitdə yaşayır. Toksinlər və onların metabolitləri qida zəncirində yırtıcı balıqların kiçik ot bitkisi balıqlarına ov etdikdə konsentrasiya olunur. İnsanlar qida zənciri sonunda zəhərlənir. 400-dən çox balıq növü ciguatoksinlərin daşıyıcısı ola bilər, lakin ümumiyyətlə nisbətən az sayda növ müntəzəm olaraq ciguateranın günahkarı olur. Ciguaterik balıqlar normal görünür, dadı və qoxusu adi olur və balıqlarda toksinlərin aşkarlanması problem qalır. Gambierdiscus toxicus-də və ot bitkisi və yırtıcı balıqlarda 20-dən çox prekursor gambiertoksinlər və ciguatoksinlər müəyyən edilmişdir. Toksinlər oksidativ metabolizmə məruz qaldıqca və qida zəncirinə keçdikcə daha polar olur. Əsas Sakit okean ciguatoksini (P-CTX-1) yırtıcı balıqların ətində ciguatera yaradır səviyyə = 0.1 mikrogram/kq. Əsas Karib ciguatoksini (C-CTX-1) daha az polar və P-CTX-1-dən 10 dəfə az toksikdir. Ciguatoksinlər natrium ion (Na ) kanallarını aktivləşdirir, hüceyrə membranının həyəcanlılıq və dayanıqsızlığı yaradır. Dünya miqyasında mərcan ağartması artıq yaxşı sənədləşdirilmişdir və qlobal istiləşmə və mərcan ağartması və ölümü arasında güclü bir əlaqə vardır. Bu, təbii ətraf mühit amilləri kimi zəlzələlər və qasırğalarla, həmçinin turizm, dok tikintisi, kanalizasiya və ötrofikləşmə kimi insan amilləri ilə birlikdə G. toxicus üçün daha əlverişli mühitlər yarada bilər. G. toxicus ümumi səviyyələrində tropik və subtropik sularda tapılsa da, çiçəklənmə sayları olduqca qeyri-müntəzəm və yamaqlıdır. Yalnız müəyyən genetik növlər ciguatoksinləri istehsal edir və toksin istehsalının artırılması üçün ətraf mühit tətikləyiciləri məlum deyil.

MED-1571

1986 və 1994-cü illər arasında Réunion adasında (Cənub-Qərbi Hind okeanı) 477 nəfəri əhatə edən yüz əlli doqquz ixtiosarkotoksik hadisə qeydə alınıb. Ciguatera ilə bağlı epidemiyalar ümumi halların 78.6%-ni təşkil edir və onun illik yayılma səviyyəsi hər 10,000 sakin üçün 0.78 olaraq qiymətləndirilir. Siguatera zəhərlənməsi nəticəsində yaranan simptomlar Sakit və Karib dənizi adalarında bildirilənlərdən fərqlənmir, lakin xəstələrin 16%-ində əlavə olaraq halüsinasiyaya səbəb olan simptomlar müşahidə edilir. Böyük ticari əhəmiyyətə malik Serranidae balıqları ən çox günahlandırılanlar sırasında olub, hadisələrin 50%-nə səbəb olub.

MED-1572

Siguatera balıq zəhərlənməsi dəniz dinoflagellatları tərəfindən istehsal olunan müxtəlif toksinlərin biokonsentrasiyasından qaynaqlanır. Əlamətləri və simptomları geniş dəyişir, lakin adətən toksinlərə malik balığın qəbulu ardından qastrointestinal və nevroloji şikayətlər şəklində özünü göstərir. Simptomlar aylarla, bəzən isə illərlə davam edə bilər. Baxmayaraq ki, ABŞ boyunca halların bildirildiyi məlumdur, epidemiyalar ən çox tropik və subtropik sahillərdə yayılmışdır və adətən böyük ətyeyən balıqların qəbulu ilə əlaqələndirilir. Biz ədəbiyyatı nəzərdən keçiririk və Cənubi Kaliforniya bölgəsində xəstəxanalara müraciət edən ciguatera balıq zəhərlənməsi hallarından ibarət ilk epidemiyanı təqdim edirik. Bu 25 hal Səhiyyə Xidməti Departamenti tərəfindən izlənilmiş və Meksikanın Baja Kaliforniya sahillərində tutulan balıqlarla əlaqələndirilmişdir.

MED-1573

Arkafon: ABŞ-da ciguatera və skombroid balıq zəhərlənmələri balıqla əlaqəli qida mənşəli xəstəliklərin ümumi səbəblərindəndir; ancaq mövcud nəzarət sistemləri ümumi insan sağlamlığı təsirini az qiymətləndirir. Məqsədlər: Bu tədqiqat, çıxan məlumatları təsvir etmək və ABŞ-da ciguatera və skombroid balıq zəhərlənmələrindən yaranan xəstəliklərin, xəstəxanaya yerləşdirmələrin və ölümlərin ümumi sayını təxmin etmək üçün epidemiya və zəhər nəzarət mərkəzi hesabatlarından istifadə edərək mövcud məlumatları təsvir etməyi hədəfləyirdi. Metodlar: 2000-dən 2007-ci ilədək Qida Mənşəli Xəstəlik Üzləşmə Sistemlərindən (FDOSS) və 2005-dən 2009-cu ilədək Milli Zəhər Məlumat Sistemi (NPDS) zəhərlənmə çağırış məlumatlarından alınan epidemiya məlumatlarını təhlil etdik. Zəif hesabat vermə və doğru diaqnoz qoymamanın səbəb olduğu məlumat çatışmazlığı üçün çıxarma məlumatlarını tənzimləmək və təxminlər aparmaq üçün çoxlu girdi ilə statistik modeldən istifadə etdik. Qeyri-tam hesabat və diaqnoz qoymamanın çarpanları zəhər nəzarəti çağırış məlumatlarından və dərc olunmuş ədəbiyyatdan götürüldü. Nəticələr: Hər il, FDOSS-a orta hesabla 15 ciguatera və 28 skombroid balıq zəhərlənməsi epidemiya xəbəri, müvafiq olaraq 60 və 108 xəstə adamla əlaqədar olaraq bildirildi (2000-2007). NPDS orta hesabla hər il 173 cigutoksin və 200 skombroid balıq zəhərlənməsi haqqında məlumata sahib idi (2005-2009). Hesablama çatışmazlığına görə düzəldikdən sonra hər il 15,910 (90% inanılan aralıq [CrI] 4140-37,408) ciguatera balıq zəhərlənməsi xəstəliklərinin olduğunu, nəticədə 343 (90% CrI 69-851) xəstəxanaya yerləşdirmə və üç ölüm (90% CrI 1-7) olduğunu təxmin etdik. Skombroid balıq zəhərlənmələrinin sayı 35,142 (90% CrI: 10,496-78,128) xəstəlik təşkil etdi, bunun nəticəsində 162 (90% CrI 0-558) xəstəxanaya yerləşdirmə və 0 ölüm olduğu təxmin edildi. Nəticələr: Ciguatera və skombroid balıq zəhərlənmələri nəzarət sistemlərində bildirildiyindən daha çox amerikalıya təsir edir. Dəyişikliklərlə məlumatlar bu dəyərləndirmələri yaxşılaşdıra bilər, amma dəniz məhsulu ilə zəhərlənmənin yol açdığı xəstəliklərin təsdiqlənmiş sayı bu ictimai səhiyyə problemini işıqlandırır. Tədbirlər, o cümlədən maarifləndirmə, ciguatera və skombroid balıq zəhərlənmələrini azaltmağa kömək edə bilər.

MED-1574

Kron xəstəliyi (KX) epiteliya üzərində qalın biofilmlər əmələ gətirən dəyişmiş mikrobiomla əlaqələndirilən bağırsaq disbiozu ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, yapışqan-invaziv E. coli (AIEC) ştamları tez-tez KX xəstələrinin iliak lezyonlarından izolyasiya olunur və bu ştamların xəstəliyin patogenezi üçün potensial roluna işarə edir. Ev sahibi mikrobiomunun tərkibi və xüsusiyyətləri, xüsusən də pəhriz kimi ətraf mühit faktorlarından təsirlənir. Emulqatorlar, stabilizatorlar və ya kütlə agentləri kimi qidaya əlavə edilən polisaxaridlər bakteriya əlaqəli bağırsaq xəstəlikləri ilə əlaqələndirilmişdir. Qərb pəhrizlərində polisaxaridlərin artan istehlakı XX əsrin sonlarında KX-nin artan hadisə sayı ilə paralelləşir. Bu tədqiqatda, qida əlavələrinin xəstəliklə əlaqəli bakterial fenotipləri təşviq edib-etmədiyini müəyyən etmək üçün KX ilə əlaqəli AIEC ştammı LF82-nin yapışqanlığına polisaxarid panelinin təsiri təhlil edildi. Nişasta hidrolizindən əldə edilən bir polisaxarid olan maltodekstrin (MDX), LF82-yə xüsusi biofilm əmələ gəlməsini əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirdi. Digər bir neçə E. coli ştammının da MDX ilə biofilm əmələ gətirməsi təşviq edildi. MDX-induced E. coli biofilm formalaşması polisaxarid zənciri uzunluğundan asılı olmayaraq baş verirdi və bu, MDX metabolizminin tələb olunduğunu göstərdi. MDX məruz qalması, MDX ilə gücləndirilmiş biofilm əmələ gəlməsi üçün lazım olan tip I pilinin ifadəsini induksiya etdi. MDX həmçinin tip 1 pilinə bağlı və hüceyrə reseptoru CEACAM6-dan asılı olmayan bir mexanizmlə insan bağırsaq epitel hüceyrəsi monolaylarına bakterial yapışmanı artırdı və bu, epiteliya hüceyrəsi yapışmasının yeni bir mexanizmini təklif etdi. KX olan və olmayan şəxslərdən alınmış mukoza-əlaqəli bakteriyaların təhlili, MDX metabolizmi üçün zəruri olan malX geninin unikal şəkildə KX xəstələrinin iliaklarında artırıldığını göstərdi. Bu tapıntılar, geniş yayılmış pəhriz komponenti olan MDX-in E. coli yapışmasını artırdığını və spesifik polisaxaridlərlə zəngin Qərb pəhrizlərinin bağırsaq mikroblarının disbiozunu təşviq edə bilə biləcəyi və xəstəliyə həssaslığı artıraraq üzə çıxara biləcəyi mexanizmi təklif edir.

MED-1576

MƏQSƏDLƏR: İltihablı bağırsaq xəstəliyinin (İBX) yayılması artır. Pəhriz faktorları, məsələn, "Qərb" pəhrizinin yayılması, yüksək yağ və protein, lakin az miqdarda meyvə və tərəvəz olan pəhriz, artımla əlaqələndirilə bilər. Hərçənd bir çox tədqiqatlar pəhriz və İBX riski arasında əlaqəni qiymətləndirmişdir, lakin heç bir sistematik nəzərdən keçirmə olmamışdır. METODLAR: Biz pəhriz əvvəlindən qida maddələrinin (yağlar, karbohidratlar, protein) və qida qruplarının (meyvələr, tərəvəzlər, ətlər) alınması ilə sonrakı İBX diaqnozu riski arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək üçün təlimatlarla tövsiyə olunan metodologiyadan istifadə edərək sistematik nəzərdən keçirmə apardıq. Mümkün olan tədqiqatlar PubMed və Google Scholar-da strukturlaşdırılmış açar söz axtarışları və əl axtarışları vasitəsilə müəyyən edilmişdir. NƏTİCƏLƏR: 2,609 İBX xəstəsini (1,269 Kron xəstəliyi (KX) və 1,340 ülserativ kolit (ÜK) xəstəsi) və 4,000-dən çox nəzarət iştirakçısını daxil edən on doqquz tədqiqat daxil edilmişdir. Tədqiqatlar yüksək miqdarda doymuş yağların, monosaturasiya olunmuş yağ turşularının, cəmi polidoymuş yağ turşularının (PUFAs), ümumi omega-3 yağ turşularının, omega-6 yağ turşularının, mono- və disaxaridlərin və ətin alınmasının artırılmış sonrakı KX riski ilə müsbət əlaqəsini bildirmişdir. Tədqiqatlar pəhriz tərkibi və meyvələr ilə sonrakı KX riski arasında mənfi bir əlaqə bildirmişdir. Ümumi yağların, ümumi PUFAs, omega-6 yağ turşularının və ətin yüksək miqdarları ÜK riskinin artması ilə əlaqələndirilmişdir. Yüksək tərəvəz alınması ÜK riskinin azalması ilə əlaqəli olmuşdur. NƏTİCƏLƏR: Ümumi yağların, PUFAs, omega-6 yağ turşularının və ətin yüksək pəhriz alınması KX və ÜK riskinin artması ilə əlaqələndirilmişdir. Yüksək lif və meyvə alınması azalmış KX riski ilə və yüksək tərəvəz alınması azalmış ÜK riski ilə əlaqələndirilmişdir.

MED-1577

Proqressiv multifokal leukoensefalopatiya (PML) beyinin nadir demiyelinizasiya xəstəliyidir və onu bütün dünyada rast gəlinən JC virusu adlanan polimavirus törədir. PML demək olar ki, həmişə bəzi əsas immunosupressiya ilə əlaqəlidir və əldə edilmiş immun çatışmazlığı sindromu ən çox rast gəlinən meylə səbəb olan xəstəlikdir. Son vaxtlarda müxtəlif farmakoloji agentlərin PML riskini artırdığı göstərilmişdir. İnsanları PML-yə meylləndirən terapiyalar üç kateqoriyaya bölünə bilər: xəstəlik riskini unikal olaraq artıran terapiyalar, məsələn, natalizumab və efalizumab monoklonal anticisimlər; artıq mövcud olan şərtlərə görə PML riski olan fərdlərdə riski artıran terapiyalar, məsələn, rituksimab və mikofenolat mofetil; və PML riskinin potensial artımını təklif edə bilən və/və ya nadir hallarda PML haları müşahidə olunan təsir mexanizmi olan terapiyalar. Son iki sinifdən fərqli olaraq, PML riskini unikal olaraq artıran terapevtik agentlər xəstəliyin çox daha yüksək yayılması və dərman qəbulunun başlanmasından PML inkişafına qədər olan gizli bir interval ilə əlaqələndirilir. Farmakoloji agentlərlə PML inkişafı bu dağıdıcı xəstəliyin patogenezisi haqqında yeni məlumatlar təmin etmişdir. Bu baxış bir neçə farmakoloji agentlə PML risklərinə, bu agentlərlə təklif olunan patogenezə və potensial risk azaltma strategiyalarına diqqət yetirir.

MED-1578

Crohn xəstəliyi mühit, genetik və mikrob amillərinin xəstəliyin inkişafında iştirak etdiyi kompleks irsi mənşəli bir xəstəlikdir. Uşaqlarda bu xəstəliyin diqqətəlayiq xüsusiyyəti eksklüziv enteral qidalanma (EEQ) terapiyasına effektiv cavab və uğur üçün tələb olunan normal qidanın tamamilə xaric edilməsidir (eksklüzivlik prinsipi). EEQ və ya diyet müdaxilələri mikrob tərkibini təsir edən pəhriz komponentlərinin çıxarılması, iltihab reaksiyasının azalması və epitel baryerinin bərpasını təşviq edərək, kritik həddə çatmadan əvvəl bu xətalı xəstəlik yaratma dövrünün dayandırılmasına imkan verə bilər. Ənənəvi və qeyri-ənənəvi çoxsaylı pəhriz komponentləri mikrobiyomu, selik təbəqəsini, bağırsaq keçiriciliyini və ya patobiontların yapışmasını və translokasiyasını təsir edə bilər. Epidemioloji məlumatları, heyvan modelləri və hüceyrə xətlərindən alınan məlumatları nəzərdən keçiririk və "bakterial penetrasiya dövrü" termini ilə adlandırdığımız patogenez modeli təklif edirik, buna görə də heyvan yağı kimi pəhriz komponentləri, yüksək şəkər qəbulu və gliadin, həmçinin emulqatorların, maltodekstrinin və az fiberli pəhrizlərin istifadəsi lokal əldə edilmiş bakteriya təmizləmə qüsuruna səbəb ola bilər, nəticədə bakteriyaların yapışması və penetrasiyası və sonrasında bağırsaqda iltihaba səbəb olur. © 2014 S. Karger AG, Basel.

MED-1579

Kron xəstəliyi təxminən 1.4 milyon amerikalıya təsir edən autoimmun bir xəstəlikdir. Kron xəstəliyinin etiologiyası tamamilə başa düşülməyib, lakin tədqiqatlar genetik bir əlaqə olduğunu göstərir. Hazırda Kron xəstəliyi üçün məlum bir müalicə yoxdur və nəticədə hökumət tərəfindən maliyyələşdirilən tədqiqatlar, əziyyət çəkən xəstələrin həyat keyfiyyətini artırmağa yönəlib (yəni, xroniki iltihabı azaltmaq və pediatrik xəstələrdə böyümə pozğunluğunu yüngülləşdirmək). Bir sıra müalicə variantları mövcuddur, məsələn, alfa-4 inteqrin inhibitoru və bir neçə TNF-alfa inhibitoru. Bundan əlavə, alternativ müalicə variantlarına dair tədqiqatlar aparılaraq klinik təsirliliyi təmin edən dəqiq hüceyrə mexanizmlərinin (yəni, leykoşunlarda apoptozu təşviq etmək) hansı olduğu anlaşılmağa çalışılır. Bu icmal, Kron xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələr üçün mövcud müalicə variantlarını xronikləşdirmək, təsirli bir dərman üçün potensial hüceyrə mexaniki tələblərini anlamağa kömək etmək və gələcək müalicə üçün potensial variantları işıqlandırmağa çalışır. Crown Copyright © 2013. Elsevier Inc tərəfindən nəşr edilmişdir. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1580

Xron xəstəliyi inkişaf etmiş ölkələrdə, adətən az lifli və işlənmiş qida ilə zəngin pəhriz olan yerlərdə yaygındır. Əsas lezyonlar Peyer yamaqları və kolonik limfoid follikulların üzərində yerləşir, burada bakterial invaziya M-hüceyrələri vasitəsilə baş verir. Biz, M-hüceyrələrdən Escherichia coli-nin keçişinə suda həll olunan nişastasız polisakkarid (NSP) və qida emulsiyalaşdırıcılarının təsirini qiymətləndirdik. Metodlar: Xron xəstələri və qeyri-Xron xəstəlikli nəzarətçilərdən alınan mukozaya bağlı E coli izolatlarının keçişinə suda həll olunan bitki lifləri və qida emulsiyalaşdırıcılarının təsirini qiymətləndirmək üçün Caco2-cl1 və Raji B hüceyrələrinin birgə mədəniyyəti ilə yaradılmış M-hüceyrələri monolayerləri və Ussing kameralarda quraşdırılmış insan Peyer yamaqlarından istifadə etdik. Nəticələr: E coli keçişi M-hüceyrələri ilə müqayisədə valideyn Caco2-cl1 monokülturalarına nisbətən daha çox idi; Xron xəstəliyi E coli (N=8) üçün 15.8 dəfə (IQR 6.2–32.0) və nəzarət izolatları üçün 6.7 dəfə (IQR 3.7–21.0). Elektron mikroskopiyası E coli-nin M-hüceyrələrdə olduğunu təsdiqlədi. Plantain və brokkoli NSP 5 mg/ml-da E coli keçişini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı (%45.3-82.6 inhibisiya, p<0.01); alma və pırasa NSP-nin əhəmiyyətli təsiri olmadı. Polisorbat-80, 0.01% vol/vol, Caco2-cl1 monolayerləri ilə E coli keçişini 59 dəfə artırdı (p<0.05) və artırdığı konsentrasiyalarda M-hüceyrələri ilə keçişi artırdı. Eyni halda, insan Peyer yamaqları ilə E coli keçişi 5 mg/ml-da həll olunan plantain NSP tərəfindən 45±7% azaldıldı və 0.1% vol/vol polisorbat-80 tərəfindən 2 dəfə artırıldı. Nəticələr: Suda həll olunan bitki lifləri, xüsusilə plantain və brokkoli ilə E coli-nin M-hüceyrələrdən keçişi azaldılır, lakin emulsiyalaşdırıcı Polisorbat-80 tərəfindən artırılır. Bu təsirlər müvafiq konsentrasiyalarda baş verir və Xron xəstəliyinin patogenezi üzərində qida faktorlarının təsirini izah edə bilər.

MED-1581

Kron xəstəliyi (Crohn's disease) ömürlük idiopatik iltihabi xəstəlikdir və bütün mədə-bağırsaq traktını və bəzən də bağırsaqdan kənar orqanları təsir edir. Kron xəstəliyinin ətraf mühit faktorları, bağırsaq mikrobları, genetik keçmiş və sahibin immun sistemi arasındakı mürəkkəb qarşılıqlı əlaqələrdən qaynaqlandığı düşünülür. Son onilliklərdə bu patogenetik komponentlər, xüsusən də selikli immunitet üzərində aparılan tədqiqatlar, Kron xəstəliyinin müalicəsində böyük yaxşılaşmalara səbəb olan bioloji vasitələr və terapevtik strategiyaların inkişafına gətirib çıxarıb, lakin biz hələ də xəstəliyi tam müalicə etməkdən uzağıq. Kron xəstəliyi üçün müalicə hər bir komponentin patogenezdə rolu üzərində tədqiqatları birləşdirərək metodik addımlardan keçə bilər. Bu holistik və qlobal yanaşma, Kron xəstəliyinin sirrlərini açmağı və müxtəlif patogenetik yolları və xəstəliyin müxtəlif mərhələlərini hədəf alan yeni vasitələr və terapevtik strategiyaları inkişaf etdirməyi köməklik göstərə bilər və ümidlə müalicə ilə nəticələnə bilər. Müəllif hüquqları © 2014 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1582

Arxa plan və Məqsədlər: Pəhriz liflərinin (diyet lifi) artmış qəbulu iltihablı bağırsaq xəstəliklərinin (Crohn xəstəliyi (CX), xoralı kolit (XK)) riskini azaltmaq üçün təklif edilmişdir. Lakin, az sayda perspektiv tədqiqatlar uzunmüddətli pəhriz lifi qəbulunun CX və ya XK-nin risi ilə əlaqələrini araşdırmışdır. Metodlar: 170,776 qadının məlumatları toplanıb analiz edilmiş, 26 il ərzində, Tibb Bacılarının Sağlamlıq Tədqiqatında iştirak edilmiş, 3,317,425 adam-il ərzində izlənilmişdir. Hər 4 ildən bir doğrulmuş yarı-kəmiyyətli qida tezliyi anketi ilə pəhriz məlumatları perspektiv olaraq müəyyən edilmişdir. Öz-özünə bildirən CX və XK tibbi qeydlərin nəzərdən keçirilməsi ilə təsdiqlənmişdir. Cox proqnozlaşdırıcı təhlükə modelləri, potensial qarışdırıcılar üçün tənzimlənərək təhlükə nisbətlərini (HR) hesablamak üçün istifadə edilmişdir. Nəticələr: 269 yeni CX hadisəsi (incidensiya 8/100,000 adam-il) və 338 yeni XK hadisəsi (incidensiya 10/100,000 adam-il) təsdiqlənmişdir. Pəhriz liflərinin enerji ilə tənzimlənmiş kümülatif orta qəbulunun ən aşağı beşliyilə müqayisədə, ən yüksək beşliyin (mərkəz 24.3 q/gün) qəbulunda CX riskində 40% azalma müşahidə olunmuşdur (CX üçün çoxtərəfli HR, 0.59; 95% etibar intervallı [CI], 0.39–0.90). Bu dəqiq azalma görünür ki, meyvələrdən əldə edilən lif üçün ən çox olmuşdur; dənli bitkilərdən, bütün dənlərdən və ya paxlalılardan əldə edilən lif isə riski dəyişdirməmişdir. Əksinə, nə pəhriz liflərinin ümumi qəbulu (çoxtərəfli HR, 0.82; 95% CI 0.58–1.17) nə də müəyyən mənbələrdən alınan liflər XK riski ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli görünməmişdir. Nəticə: Tibb Bacılarının Sağlamlıq Tədqiqatından əldə edilən məlumatlara əsasən, uzunmüddətli pəhriz lifləri qəbulu, xüsusilə meyvələrdən, CX riskinin azalması ilə əlaqədardır, lakin XK ilə deyil. Bu əlaqəni vasitə edən mexanizmləri müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlar lazımdır.

MED-1584

Yardımçı reproduktiv texnologiyaların inkişafı və yaşlı qadınlarda doğum hallarının artması 1980-ci illərdən bəri əkiz hamiləliklərin incidensiyasının kəskin artmasına səbəb olmuşdur. Əkiz hamiləliklərdə maternal və perinatal fəsadlar tək hamiləliklərə nisbətən daha yüksəkdir. Əkizlər arasında perinatal ölüm və xəstələnmənin əhəmiyyətli bir hissəsi erkən doğumun yüksək incidensiyası və monoxorionik əkizlərdə əkizdən əkizə transfuziya sindromu (TTTS) əlavə fəsadları ilə əlaqədardır. Monoxorionik əkizlərdə perinatal ölüm faizi dikorionik əkizlərdən daha yüksəkdir, ən böyük risk isə dölün yaşama qabiliyyətindən əvvəlki dövrdə (<24 həftə gestasiya) baş verir. Əkizlərin və onların xorionikasının erkən diaqnozu, xüsusilə monoxorionik əkizlərin ciddi fetal nəzarəti və TTTS-də vaxtında terapevtik müdaxilə perinatal ölümü azaltmaq üçün zəruridir. Xəstəxana şəraitində anesteziya və neonatoloji imkanlar ilə doğum zamanı idarəetmə və doğum üsulunun ciddi qiymətləndirilməsi daha yaxşı nəticələrə gətirib çıxarmışdır. Ultrasəs müayinəsi əkiz hamiləliklərin idarə olunmasında dəyərli bir vasitədir. Bu fəsil bu mövzuları qısa bir şəkildə, xüsusilə son ədəbiyyata fokuslanaraq, ümumiləşdirir.

MED-1585

İkili hamiləlik halları artdıqca, çoxlu uşaq daşıma ilə əlaqəli ana risklərini nəzərə almaq vacibdir. Tək hamiləliklə müqayisədə, ana üçün antepartum, intrapartum və postpartum dövrlərdə risklər artır. Preeclampsia və digər hipertenziv xəstəliklər, erkən doğuş və ya anormal qanaxma üçün antepartum hospitalizasiya, qidalanma çatışmazlıqları, kesar əməliyyatı və postpartum qanaxma kimi bəzi hamiləlik komplikasiyaları əkiz hamiləliklər zamanı daha çox baş verə bilər. İkiz daşıyan qadınlar bu məsələlərlə bağlı erkən maarifləndirmədən, yaxın ana monitorinqindən, habelə fiziki terapiya seanslarından və hamiləlikləri zamanı qidalanma məsləhətlərindən faydalana bilərlər. Copyright © 2012 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1586

Çox hamiləliyə sahib olan qadınlar, bir uşaqla hamilə olan qadınlardan daha çox özləri və körpələri üçün risklərlə üzləşirlər. Hamiləlik öncəsi qayğı çox hamiləliyin qarşısını almağa yönəlməlidir. Erkən doğumqabağı qayğı xoryoniklik təyin etmək və fetal anomaliyalar üçün skrining aparmaq üzərində cəmlənir və sonrakı qayğı isə prezentasiya, vaxtından əvvəl doğumun proqnozu və idarə olunmasına, eləcə də intrauterin inkişaf geriliyinə fokuslanır. Doğumun optimal zamanlaması və üsulu hazırkı çoxmərkəzli, təsadüfi seçmə, kontrol olunan tədqiqatların mövzusudur. Ancaq çox hamiləliyi olan qadınlara göstərilən qayğı ilə bağlı bu cür tədqiqatlardan əldə edilən məlumatlar məhduddur. Bir çox qayğı sahəsində daha yaxşı keyfiyyətli məlumata ehtiyac var, bu, reproduktiv texnikalardan istifadə etdikdə, köçürüləcək embrionların optimal sayı, xoryoniklik təyinindən sonra qayğı və ixtisaslaşmış çox hamiləlik klinikalarının faydalarını əhatə edir. Mürəkkəb çox hamiləliklərə sahib qadınlar üçün, monoamniotik əkiz hamiləliyi, əkizlərarası transfuzion sindromun müalicəsi və bir tək intrauterin fetal ölüm sonrasında qayğı daxil olmaqla, klinik təcrübəni məlumatlandırmaq üçün daha keyfiyyətli məlumata ehtiyac var.

MED-1587

MƏQSƏD: Monyozigotik və dizigotiki əkiz doğumların nisbətinə pəhrizin və irsiyyətin mümkün biokimyəvi təsirini qiymətləndirmək. TƏDQİQAT DİZAYNI: İnəmiyyət hormonuna bənzər böyümə faktoru (IGF) artmış əkiz doğum nisbəti göstərən inəklərdə yüksək səviyyədə olduğunu aşkar edildiyini nəzərə alsaq, qadınlarda IGF səviyyəsini təsir edən vasitələrin təsiri araşdırıldı. Bu, əvvəllər tək və ya əkiz doğum tarixləri ilə əlaqələndirildi. Xüsusilə, IGF məzmunu yüksək olan heyvan məhsulları (məs. süd) olan və ya olmayan pəhrizlərin təsiri nəzərdən keçirildi. NƏTİCƏLƏR: Süd məhsullarını pəhrizlərindən çıxaran vegaterian qadınların əkiz doğum nisbəti, vegetarian və omnivor qadınların həmin nisbətinin beşdən biri qədərdir. NƏTİCƏ: Burada qeyd olunan nəticələr dizigotik əkiz doğum üçün təklif olunan IGF modelini dəstəkləyir. Yüksək IGF-ni dəstəkləyən genotiplər və süd məhsulları daxil olan pəhrizlər, xüsusilə mal-qaraya böyümə hormonu verildiyi yerlərdə, yumurtalıq stimulyasiyası səbəbindən çoxlu hamiləlik şanslarının artması görünür.

MED-1588

Köməkçi reproduktiv texnologiyalar vasitəsilə hamilə qalanlarda çoxsaylı hamiləliklərin faizi yüksək olaraq qalmaqdadır, çünki üç və ya daha çox embrion köçürməyin hamiləlik faizini maksimuma çatdıracağına yanlış inanc mövcuddur. Çoxsaylı hamiləliklərdə ana xəstəliklərinin faizi birtək hamiləliklərə nisbətən yeddi dəfə çoxdur, perinatal ölüm faizləri əkizlər üçün dörd dəfə, üçəm üçün isə altı dəfə yüksəkdir, serebral iflic faizləri isə əkiz hamiləliklərdə 1-1.5%, üçəm hamiləliklərdə isə 7-8%-dir. Buna görə də, çoxsaylı hamiləliklər köməkçi reproduktiv texnologiyaların ciddi mənfi nəticəsi kimi nəzərdə tutulmalıdır. Çoxsaylı hamiləliklərin ilkin qarşısının alınması həll yoludur. Bu fəsildə təqdim olunan əlamətdar sübutlar göstərir ki, in vitro fertilizasiyada (IVF) iki embrion köçürmək yüksək dərəcəli çoxsaylı hamiləliklərin yaranma ehtimalını azaldaraq, ana və perinatal mənfi nəticələrin azaldılmasına əhəmiyyətli dərəcədə kömək edər, eyni zamanda canlı doğulan uşaqların faizi azalmadan. İkincili qarşısının alınması kimi çoxlaylı hamiləliğin azaldılması effektivdir, lakin bütün xəstələr üçün məqbul deyil. Blastosist mədəniyyəti, tək embrion köçürməsi, embrionun dondurulması və ön qoyulmuş aneuploidiyanın xaric edilməsi sahəsindəki yeni inkişaflar, çoxsaylı hamiləliklər artmadan hamiləlik faizlərini yaxşılaşdırmağa imkan verməlidir.

MED-1592

Təbii estrogen hormonlarının ətraf mühitdə iz konsentrasiyasında olması bir çox tədqiqatçılar tərəfindən bildirilmişdir və onun ekosistemə mümkün mənfi təsirləri ilə əlaqədar artan narahatlığa səbəb olmuşdur. Bu tədqiqatda bələdiyyə biosolidləri, quş peyini (QP) və inək peyini (İP) və xərclənmiş göbələk kompostu (XGK) yeddi estrogen hormonunun mövcudluğuna görə analiz edilmişdir. 17α-estradio, 17β-estradio, 17α-dihidroequilin və estron nümunə götürülən biosolidlərdə və peyinlərdə quru maddələrin konsentrasiyasında 6-462 ng/g aralığında aşkar edilmişdir. 17α-estradio, 17β-estradio və estron XGK-da 4-28 ng/g quru maddə konsentrasiyasında aşkar edilmişdir. Desorpsiya təcrübələri laboratoriyada deiyonlaşdırılmış su (milli-Q) istifadə edilərək modelləşdirilmiş və estrogen hormonlarının təyin edilməsi üçün sulu faza yoxlanılmışdır. Bələdiyyə biosolidlərdən və XGK-dən müvafiq olaraq 0.4% və 0.2% estrogen hormonlarının çox aşağı desorpsiyası müşahidə edilmişdir. Müxtəlif bərk tullantı mənbələrindən ümumi estrogen qatqısının təxminini vermişlər. Heyvan peyiləri (QP və İP) təbii mühitdə estrogen hormonlarının əhəmiyyətli yükə səbəb olmasına qatqı təmin edir.

MED-1593

MƏQSƏD: Yüksək ət diyetlərinin hormon yolakları vasitəsilə döş xərçəngi riskini artırdığı hipotezinə əsaslanaraq, hazırkı analiz ətlərə görə serum və sidikdəki östrogenləri müqayisə etdi. DİZAYN: Təkrar ölçmələrlə müdaxilə. MÜHİT: İki təsadüfi seçilən soya sınaqları (BEAN1 və BEAN2) premenopausal sağlam qadınlar arasında keçirildi. SUBYEKTLƏR: BEAN1 iştirakçıları iki il ərzində yeddi qeyri-elan olunmamış 24 saatlıq diet xatırlamaları tamamladılar və beş qan və sidik nümunəsi verdilər. BEAN2 qadınları 13 ay ərzində yeddi xatırlama və üç nümunə verdilər. Serum nümunələri RIA istifadə edərək östron (E₁) və östradiol (E₂) üçün analiz edildi. Sidikdəki doqquz östrogen metaboliti LC-MS ilə ölçüldü. Yarım-vegeterianlar gündə <30 g qırmızı ət, quş əti və balıq qəbul etdiyini bildirən qadınlar idi və pescatarianlar gündə <20 g ət/quş əti, lakin >10 g balıq qəbul etdiyini bildirən qadınlar idi. Digər qadınlar qeyri-vegetarian kimi təsnif edildi. Ən az-kvadrat ortalamalarını vegetarian statusuna görə hesablamaq üçün qarışıq modellər tətbiq etdik. NƏTİCƏLƏR: 272 iştirakçının orta yaşı 41,9 (SD 4,5) il idi. Serum E₁ (85 v. 100 pg/ml, P = 0,04) və E₂ (140 v. 154 pg/ml, P = 0,04) səviyyələri otuz yeddi yarım-vegetarianda 235 qeyri-vegetariandan daha aşağı idi. Doqquz sidik östrogen metaboliti cəmi (183 v. 200 pmol/mq kreatinin, P = 0,27) və fərdi östrogenlərin və yolakların nisbətləri ət yemək statusuna görə fərqlənmirdi. Modelləri luteal fazda toplanan nümunələrlə məhdudlaşdırmaq assosiyasiyaları gücləndirdi. NƏTİCƏ: Tədqiqatın məhdudiyyətlərini nəzərə alaraq, yarım-vegetarianlarda qeyri-vegetarianlardan daha aşağı serum östrogen səviyyələrinin təsdiqi daha böyük əhali qruplarında tələb olunur.

MED-1594

Östrogenlər estron (E1), 17alpha-estradiol (E2alpha), 17beta-estradiol (E2beta) və estriol (E3) insanlar və heyvanlar tərəfindən istehsal olunan təbii cinsi hormonlardır. Bundan əlavə, 17alpha-etinilestradiol (EE2) kimi kontrasepsiya məqsədləri üçün istifadə edilən bəzi sintetik östrogenlər də mövcuddur. Bu birləşmələr, nanogram-litr səviyyələrində yaşayan orqanizmlərdə endokrin pozuntusuna səbəb ola bilirlər. Həm insanlar, həm də heyvanlarda östrogenlər sidik və nəcis vasitəsilə xaric olunur və təbii mühitə kanalizasiya təmizləmə qurğularının (STP) and peyin atma bölmələrinin buraxılması vasitəsilə çatır. STP-lərdə hormon çıxarılması müalicə prosesinin növündən və hidravlik və çamur saxlama vaxtları kimi fərqli parametrlərdən asılıdır. Beləliklə, müxtəlif STP-lərdə hormonların çıxarılması dərəcələri 0% ilə 90% arasında dəyişir. Eyni zamanda, heyvanlar da mühitdə östrogenlərin əhəmiyyətli bir mənbəyidir. Həqiqətən, heyvanlar yüksək konsentrasiyalı hormonlar istehsal edir və bu hormonlar tipik olaraq torpağa yayılır. Beləliklə, tullantı mənşəli heyvan hormonları bu çirkləndiriciləri torpağa köçürə bilər. Bu nəzərdən keçirmənin məqsədi östrogenlərin çirklənməsinin həm sağlamlıq, həm də mühit üçün əhəmiyyətini vurğulamaq və müxtəlif təmizləmə proseslərində onların taleyi və çıxarılması haqqında mövcud bilikləri tənqidi şəkildə nəzərdən keçirməkdir. Hormonların mikrobial parçalanması və metabolik yolları haqqında müvafiq məlumatlar da daxildir.

MED-1595

Hormonlar bədən daxilində harmoniya ilə işləyir və bu vəziyyət metabolik tarazlığın pozulması və ondan sonrakı xəstəliklərin qarşısını almaq üçün saxlanılmalıdır. Bundan əlavə, ekzogen steroidlərin (mühitdə və qida məhsullarında mövcudluğu) insanların bir sıra mühüm xəstəliklərin inkişafına təsir etdiyi bildirilmişdir. Heyvani mənşəli qidalarda endogen steroid hormonlar qaçılmazdır, çünki bu məhsullarda təbii olaraq mövcuddur. Qidalarda hormonların mövcudluğu bir sıra insan sağlamlığı problemləri ilə əlaqələndirilmişdir. Mal-qara südü xeyli miqdarda hormonlar ehtiva edir və bu xüsusi narahatlıq doğurur. Hidroksilamin derivatizasiyasına əsaslanan maye xromatoqrafiyası-tandem kütlə spektrometriasının (LC-MS/MS) üsulu ilə südün tərkibindəki altı cins hormonunun [pregnenolon (P₅), progesteron (P₄), estron (E₁), testesteron (T), androstenedion (A) və dehidroepiandrosteron (DHEA)] kəmiyyətini müəyyənləşdirmək üçün işlənib hazırlanmış və təsdiqlənmişdir. Bu üsul real çiy süd nümunələrinə tətbiq edilmiş və hamilə və hamilə olmayan inəklərin südü arasındakı fərqlərin statistik olaraq təsdiqlənmişdir. Məlumatların mövcud nəşrləri nəzərdən keçirərək, hormonların maksimum gündəlik qəbulun süd içmə yolu ilə əldə edilmədiyi nəticəsinə gəlmək olar. Hərçənd süd məhsulları hormonların mühüm mənbəyidir, digər heyvani mənşəli məhsullar da qəbul hesablamalarına daxil edilməlidir.

MED-1596

Son dövrlərdə su heyvanlarının feminizasiyasının müşahidə edilməsi su təchizatında estrogen birləşmələrinin olması və bu kimyəvi maddələrin içməli suya çatma potensialı ilə bağlı narahatlıqları artırıb. İctimaiyyət bu feminizasiyanı tez-tez tullantı sularında olan oral kontraseptivlərlə (OK) əlaqələndirir və içməli suda OK-lərə məruz qalmanın insanın reproduktiv problemlərinin son dövrlərdə artmasına səbəb ola biləcəyi narahatlığını yaradır. Bu məqalə, səth, mənbə və içməli suda mövcud olan müxtəlif estrogen mənbələrinə dair ədəbiyyatı nəzərdən keçirir və OK-lərdən gələn aktiv molekula xüsusi diqqət yetirir. Bu məqalə həmçinin müxtəlif kənd təsərrüfatı, sənaye və bələdiyyə mənbələri haqqında müzakirələr aparır və estrogenik kimyəvi maddələrin su yollarının estrogenizminə verdiyi töhfələri incələyir və içməli suda sintetik estrogenlərə məruz qalma riskinin insan sağlamlığına təsirinin əhəmiyyətsiz olduğunu təxmin edir. Bu məqalə eyni zamanda ətraf mühitdə estrogenik birləşmələrin bütün potensial mənbələrini daha yaxşı anlamaq üçün strategiyalar və su təchizatındakı estrogenik kimyəvi maddələrin səviyyələrinin azaldılması imkanlarına dair tövsiyələr də təqdim edir.

MED-1597

Əsas Məlumat Son illərdə mühitdə estrogenlərin aşkarlanması onların həm yabanı həyatı, həm də insanları təsir edə biləcəyi potensialı səbəbindən narahatlıqlar yaradır. Məqsədlər Biz uşaqlar və böyüklərin pəhrizində təbii olaraq meydana gələn estrogenlərin səviyyəsinə və dörd müstəqil olaraq hazırlanmış qəbul edilə bilən gündəlik normativləri (ADI) ilə müqayisə edərək təyin olunmuş və təbii meydana gələn estrogenlərin içməli sudakı səthlərini müqayisə etdik. Yöntəmlər Estrogenlərin içməli suda potensial olaraq mövcud olan konsentrasiyalarını təyin etmək üçün Farmasevtik Dəyərləndirmə və Transport Qiymətləndirmə (PhATE) modelindən istifadə etdik. İçməli su konsentrasiyaları ilə default su içmə səviyyələri birləşdirilərək su qəbul səviyyələri təxmin edildi. Proqnozlaşdırılan içməli su qəbulları pəhriz qəbulları və ADI-lər ilə müqayisə edildi. Fərdi estrogenlər və birləşmiş estrogenlər üçün müqayisələri təqdim edirik. Nəticələr Analizdə, uşaqların içməli suda müəyyən edilmiş fərdi estrogenlərə olan təsirləri, süddə təbii olaraq meydana gələn estrogenlərin səviyyələrinə olan təsirlərdən 730–480,000 dəfə (estrogen növünə bağlı olaraq) daha aşağı olduğu təqdir edildi. Uşaqların içməli suda ümumi estrogenlərə olan təsiri (təyin olunmuş və təbii olaraq meydana gələn) süddən olan təsirdən təxminən 150 dəfə daha aşağıdır. Böyüklər üçün pəhrizdən ümumi təsirlər əsasında təhlükəsizlik marjaları (MOE) uşaqlara nəzərən təxminən 2 dəfə daha kiçikdir. Böyüklərin içməli suda təyin olunmuş ümumi estrogenlərə olan təsiri üçün təhlükəsizlik marjları (MOS) ADI-ə bağlı olaraq təxminən 135-dən > 17,000-ə qədər dəyişir. İçməli suda ümumi estrogenlərə olan təsir üçün MOS-lar təyin olunmuş estrogenlər üçün olan MOS-lardan təxminən 2 dəfə ya aşağıdır. İstifadə olunan ADI-ə bağlı olaraq, kiçik uşaqlar üçün içməli suda ümumi estrogenlərə (həm təyin olunmuş, həm də təbii olaraq meydana gələn mənbələr daxil olmaqla) olan MOS-lar 28-dən 5,120-ə qədər dəyişir. Nəticələr Davamlı böyük MOE və MOS-lar ABŞ-da içməli suda potensial olaraq mövcud ola biləcək təyin olunmuş və ümumi estrogenlərin, həssas populyasiyalar da daxil olmaqla, ABŞ sakinlərinə mənfi təsir etmədiyini güclü şəkildə təklif edir.

MED-1598

Siqaret çəkmək həm siqaret çəkənlər, həm də çəkməyənlər üçün əhəmiyyətli sağlamlıq təhdidi olaraq qalır. Qeyd edək ki, SHS (pasyonlu siqaret tüstüsü) birbaşa inhalyasiya olunan tüstüdən daha zəhərlidir. Son zamanlarda yeni bir təhlükə aşkar edilmişdir - Üçüncü dərəcəli siqaret tüstüsü (THS) - zaman keçdikcə daha zəhərli hala gələn SHS-nin səthlərdə yığılması. THS, uşaqlar, siqaret çəkənlərin həyat yoldaşları və siqaret çəkməyə icazə verilən mühitlərdə olan işçilər üçün potensial sağlamlıq təhdididir. Bu tədqiqatın məqsədi, insanların THS-yə məruz qalmasını simulyasiya edən şəraitdə THS-ə məruz qalmış heyvan modeli istifadə edərək THS-nin qaraciyər, ağciyər, dəri sağalma və davranış üzərindəki təsirlərini araşdırmaqdır. THS-yə məruz qalan siçanlar bir neçə orqan sistemində dəyişikliklər göstərərək siçanlar SHS-ə (və nəticədə THS-ə) məruz qalan uşaqlarda tapılan səviyyələrlə bənzər səviyyələrdə NNAL (tütündən spesifik karsinogen biomarker) ifraz edirlər. Qaraciyərdə THS, lipid səviyyələrində və qeyri-alkolik yağlı qaraciyər xəstəliyində artıma səbəb olur ki, bu da sirroz və xərçəng öncülü olaraq qəbul edilir və ürək-damar xəstəliyinin potensial bir təsir edicisidir. Ağciyərdə THS, artıq kollagen istehsalını və iltihabi sitokinlərin yüksək səviyyələrini stimulyasiya edir, bu da xroniki tənəffüs xəstəlikləri və astma kimi iltihabla əlaqəli xəstəliklər üçün meyl olduğunu göstərir. Yaradılan dəridə, THS-ə məruz qalmış siçanlarda sağalma, insan siqaret çəkənlərdə göründüyü cərrahi insizyonların zəif sağalmasının bir çox xüsusiyyətlərini daşıyır. Son olaraq, davranış testləri THS-ə məruz qalan siçanların hiperaktiv olduğunu göstərir. Bu məlumatlar, SHS/THS-ə məruz qalan uşaqlarda ortaya çıxan davranış problemləri ilə birləşdirərək, uzun müddətli məruz qalmada onların daha ciddi nevroloji pozğunluqların inkişafı üçün əhəmiyyətli risk altında ola biləcəyini göstərir. Bu nəticələr THS-nin insanlarda zəhərli təsirləri üzərində tədqiqatların əsası kimi xidmət edir və THS-ə qeyri-iradi məruz qalmamanın qarşısını almaq üçün potensial tənzimləyici siyasətləri məlumatlandırır.

MED-1599

Pasif nəfəs almağa əlavə olaraq, siqaret çəkməyənlər və xüsusilə uşaqlar səthlərə və toza yerləşən qalıq tütün tüstüsü qazları və hissəciklərinə məruz qalırlar, bu üçüncü tərəf tüstüsü (ÜTT) kimi tanınır. Lakin, bu vaxtadək bu təsir yolunun potensial xərçəng riskləri çox qeyri-müəyyən olmuşdur və ictimai sağlamlıq siyasətində nəzərə alınmamışdır. Bu tədqiqatda, ilk dəfə olaraq uşaq olmayan qidalanma və dərmaksiyalı məruz qalma yolu ilə yaş qrupları üzrə potensial xərçəng riskini ev tozu nümunələrində ölçülmüş kanserogen N-nitrosaminlər və tütün spesifik nitrosaminlər (TSNA-lar) vasitəsilə qiymətləndiririk. Çox həssas və seçici analitik yanaşmadan istifadə edərək, siqaret çəkənlər və siqaret çəkməyənlər tərəfindən yaşayış yerlərində yığılmış qırx altı toz nümunəsində nikotin, səkkiz N-nitrosamin və beş tütün spesifik nitrosamini müəyyən etdik. Ev tozu tərkibi müşahidələrindən istifadə edərək, ən son rəsmi toksikoloji məlumatı tətbiq edərək xərçəng riskini təxmin etdik. TSNA-ların erkən həyat mərhələsində (1-dən 6 yaşa qədər) müşahidə olunan səviyyələrinə məruz qalma yolu ilə hesablanmış xərçəng riskləri ABŞ EPA tərəfindən tövsiyə olunan yuxarı risk həddini siqaret çəkənlərin evlərində 77%-də və siqaret çəkməyənlərin evlərində 64%-də üstün tutmuşdur. Siqaret çəkən bir evdə müşahidə olunan bütün nitrosaminlərə məruz qalma riskinin maksimum səviyyəsi hər min nəfər əhaliyə bir əlavə xərçəng hadisəsi olmuşdur. Burada göstərilən nəticələr xüsusilə uşaqlarda ÜTT məruz qalmalarının potensial ciddi uzunmüddətli nəticələrini vurğulayır və onun potensial sağlamlıq riskinə dair güclü sübutlar təqdim edir, buna görə də gələcək ekoloji və sağlamlıq siyasəti hazırlanarkən nəzərə alınmalıdır. Copyright © 2014 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1600

Son 10 ildə təbii və orqanik emal olunmuş ətlərlə bağlı istehlakçı tələblərini və tənzimləyici şərtləri ödəmək üçün təbii tərkibli kürləmə proseslərinin inkişafı davam etmişdir. İlk mərhələdə bu proseslər yüksək nitrat tərkibli kərəviz konsentratlarından və nitratı azaltmağa kömək edən başlanğıc mədəniyyətlə birlikdə istifadə olundu. Sonrakı inkişaflar zamanı təchizatçılar tərəfindən nitratın nitritə çevrildiyi kərəviz konsentratları istifadə olunmağa başlandı. Bundan əlavə, konservantların azaldılmış konsentrasiyası və bu emal olunmuş ətlərin mikrobioloji təhlükəsizliyi ilə bağlı suallar yarandıqca, əlavə inkişaflar məhsulun təhlükəsizliyini artırmaq üçün əlavə antimikrob tərkiblər və proseslər hazırlamışdır. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1601

Təbii və üzvi qida qaydaları, işlənmiş ət məhsulları üçün sodyum nitrit/nitrat və digər antimikrobiyalların istifadəsini qadağan edir. Nəticədə, emalçılar, təbii nitrat/nitrit mənbələrindən, məsələn, kəvər suyu/tozu, dəniz duzu və turbinado şəkərindən istifadə edərək natrium nitrit olmadan müalicə olunan ət xüsusiyyətləri ilə təbii və üzvi məhsullar istehsal etməyə başlamışlar. Bu tədqiqatın məqsədi, təbii və ənənəvi üsulla müalicə olunan kommersiya dərə qızartmaları, ham və donuz əti məhsullarında Clostridium perfringens və Listeria monocytogenes böyüməsinə təsir edən fiziki-kimyəvi xüsusiyyətləri müqayisə etmək idi. Patogenlərin böyüməsi ilə xüsusi məhsul xüsusiyyətlərinin korrelyasiyası məhsullar və patogenlər arasında dəyişirdi, baxmayaraq ki, su aktivliyi, duz konsentrasiyası və məhsul tərkibi (nəmlik, zülal və yağ) bütün məhsullar üzrə patogen böyüməsi ilə əlaqəli ümumi daxili faktorlar idi. Digər tez-tez əlaqəli xüsusiyyətlərə müalicə reaksiyaları ilə əlaqəli xüsusiyyətlər daxil idi, məsələn, % müalicə edilən piqment. Qalıq nitrit və nitrat yalnız ham məhsulları üçün C. perfringens böyüməsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirilmişdir. Müəlliflik hüququ © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-1602

Arxa fon: Nitrat və nitrit bir çox qidada mövcuddur və N-nitroso birləşmələrinin, bilinəcək heyvan kanserogenlərinin və potensial insan kanserogenlərinin öncülləridir. Biz NIH-AARP Pəhriz və Sağlamlıq Tədqiqatında pəhriz mənbələrindən nitrat və nitrit qəbulunun ümumi böyrək hüceyrəli karsinoma (RCC) riski və aydın hüceyrə və papillər histoloji alt tipləri arasındakı əlaqəni prospektiv olaraq araşdırdıq. Metodlar: Nitrat və nitrit qəbulu 124 maddədən ibarət qida tezliyi sorğusundan təxmin edilirdi. 9 illik orta izləmə dövründə 491.841 iştirakçı arasında 1816 RCC hadisəsi (n=498, aydın hüceyrə; n=115, papillər hüceyrə) müəyyən etdik. Təhlükə nisbətlərini (HRs) və 95% etibar intervallarını (CIs) təxmin etmək üçün Cox nisbətli təhlükə regresiyasından istifadə edildi. Nəticələr: Heyvan mənbələrindən nitrit qəbulunun ən yüksək beşliyində olan fərdlər, ən aşağı beşlikdə olanlarla müqayisədə, ümumi RCC və aydın hüceyrə alt tipi riskinin artdığını göstərdi (HR=1.28, 95% CI, 1.10-1.49 və HR=1.68, 95% CI, 1.25-2.27, müvafiq olaraq). Emal edilmiş ətlərdən və digər heyvan mənbələrindən olan nitrit, aydın hüceyrəli adenokarsinom riski ilə əlaqələndirilmişdir (HR=1.33, 95% CI, 1.01-1.76 və HR=1.78, 95% CI, 1.34-2.36, müvafiq olaraq). Bitki mənbələrindən nitrit qəbulu və ya ümumi nitrat qəbulunda əlaqə tapmadıq. Nəticə: Nəticələrimiz heyvan mənbələrindən olan nitritin, xüsusilə aydın hüceyrəli adenokarsinomların RCC riskini artıracaqıni göstərir.

MED-1603

ARDİQ: Artan sübutlar göstərir ki, ikinci əl siqaret tüstüsü havaya buraxıldıqdan sonra bir çox kimyəvi dəyişikliklərə məruz qalır: içəri səthlərə adsorbsiya edə bilər, havaya yenidən desorbsiya edilə bilər və yaşlandıqca kimyəvi dəyişikliklərə məruz qala bilər. MƏQSƏDLƏR: Siqaret tüstüsündə yaşlanmanın policiklik aromatik karbohidrogenlər (PAHs), nikotin və tütün-spesifik nitrosaminlərin konsentrasiyasına təsirini sınamaq. METODLAR: Biz siqaret maşını ilə yana siqaret tüstüsü və əsas siqaret tüstüsü əmələ gətirdik, onu təmizlənmiş hava ilə duruladıq və normal yaşayış şəraitinə uyğun hava mübadiləsi nisbətləri olan 6 m(3) axın reaktoru vasitəsilə keçirdik. 60 dəqiqə yaşlanmanın təsirini 16 PAHs, nikotin, kotinin və tütün-spəsifik nitrosaminlərin konsentrasiyasında sınadıq. Ayrıca axın reaktoruna yerləşdirilən materiallarda nikotin, kotinin və tütün-spəsifik nitrosaminlərin sorbsiya və çöküntüsünü ölçdük. NƏTİCƏLƏR: PAH üçün 62%, nikotin üçün 72%, N-nitrosonornikotin üçün 79% və 4-(metilnitrosamino)-1-(3-piridil)-1-butanon (NNK) üçün 80% kütlə itkiləri müşahidə etdik. Tüstüyə məruz qalmış pambıq parça dağın çıxarılması nikotin və NNK verdi. Məlumatlarda NNK:nicotin nisbəti aerosol nümunələrində olduğundan 10 dəfə yüksək idi. NƏTİCƏLƏR: Məlumatlarımız evlərdə və ictimai yerlərdə siqaret çəkmə zamanı buraxılan PAHs, nikotin, kotinin və tütün-spəsifik nitrosaminlərin əksəriyyətinin otaq səthlərinə çökməsini göstərir. Bu məlumatlar üçüncüqat siqaret tüstüsündə kanserogenlərin yığılma potensialının təxminini verir. PAH-lara və tütün-spəsifik nitrosaminlərə məruz qalma, dərinin udulması və çirklənmiş tozun inhalasiyası ilə siqaret çəkmədən yaranan xəstəlik və ölüm hallarının artmasına gətirib çıxara bilər.

MED-1604

Kələmkimilər fəsiləsi tərəvəzlərinin istehlakının böyrək hüceyrəli karsinoma riskinə olan təsiri ilə bağlı əvvəlki kohort və hadisə-nəzarət tədqiqatları indiyədək ziddiyyətli nəticələr göstərmişdir. Onların arasında potensial əlaqəni göstərmək üçün meta-analiz aparıldı. Əsaslı olan tədqiqatlar həm kompüterləşdirilmiş axtarışlar, həm də istinadların nəzərdən keçirildməsi ilə əldə edildi. Kələmkimilər fəsiləsi tərəvəzlərinin ən yüksək və ən aşağı istehlakı üçün xülasə üzrə nisbi risklər (RR) 95% etibarlılıq intervalı (CI) ilə hesablandı. Heterojenlik və nəşr qərəzi də qiymətləndirildi. Stratifikasiya olunmuş analizlər də həyata keçirildi. Üç kohort və 7 hadisə-nəzarət tədqiqatı daxil edildi. Ümumi kələmkimilər fəsiləsi tərəvəzləri istehlakı qrupunda (RR = 0.73; 95% CI, 0.63-0.83) və hadəsə-nəzarət tədqiqatlarının subqrupunda (RR = 0.69; 95% CI, 0.60-0.78) böyrək hüceyrəli karsinoma riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldı, lakin kohort tədqiqatlarında əhəmiyyətli nəticə qeydə alınmadı (RR = 0.96; 95% CI, 0.71-1.21). Tədqiqatlarda heterojenlik və nəşr qərəzi aşkar edilmədi. Nəticələrimiz göstərdi ki, kələmkimilər fəsiləsi tərəvəzlərinin istehlakı böyrək hüceyrəli karsinoma riskinin azalması ilə əlaqədardır. Məhdud sayda tədqiqatlar olduğuna görə, kələmkimilər fəsiləsi tərəvəzlərinin böyrək hüceyrəli karsinoma üzərindəki qoruyucu təsirini və potensial mexanizmini daha yaxşı izah etmək üçün yaxşı dizayn edilən perspektiv tədqiqatlar və araşdırmalar aparılmalıdır.

MED-1605

Ailə Şəraitində Siqaret Çəkmənin Qarşısının Alınması və Tütün Məhsullarına Nəzarət Aktı, Qida və Dərman İdarəsinə tütün məhsullarını tənzimləmək gücü verir. Bu şərh, xərçəngin qarşısının alınması üçün məntiqi bir yol olaraq, siqaret tütünündə karserogen tütünə aid xüsusi nitrosaminlərin 4-(metilnitrosamino)-1-(3-piridil)-1-bütanon (NNK) və N'-nitrosonornikotin (NNN) dərhal tənzimlənməsi çağırışını edir. Beynəlxalq Xərçəng Araşdırmaları Agentliyi tərəfindən NNK və NNN laboratoriyada heyvanlarda güclü karserogen kimi qiymətləndirilib və "insanlar üçün karserogen" olaraq təsnif edilib. NNK və NNN, satışda olan demək olar ki, bütün siqaretlərin tütünündə mövcuddur; siqaret tüstüsündəki səviyyələr tütünün içində olan miqdarla birbaşa mütənasibdir. NNK metaboliti NNAL, özü güclü karserogen olan bu maddə, siqaret çəkənlərin və tütün tüstüsünə məruz qalan siqaret çəkməyənlərin sidiklərində mövcuddur. Ən yüksək NNK və NNN səviyyələrindən bəziləri ABŞ məhsullarında tapılır. Tütün qarışığı seçimi, kənd təsərrüfatı şəraiti və emal üsulları kimi faktorların siqaret tütünü və siqaret tüstüsündə NNK və NNN səviyyələrinə təsir göstərməsi yaxşı məlumdur. Buna görə də, bu faktorları nəzarətə almaq və ABŞ-da satılan populyar siqaretlərin əsas tüstüsündə bu karserogenlərin təxminən 15-20 dəfə azalması ilə nəticələnəcək şəkildə hər birinin 100 ppb və ya daha az miqdarda NNK və NNN ilə siqaret istehsal etmək vaxtı gəlib çatıb.

MED-1606

Fon: Bitki mənşəli və liflə zəngin qidaların, tərəvəzlərin, meyvələrin və tam taxılların yüksək olduğu pəhrizlər xərçəngin və böyrək hüceyrəli karsinoma (RCC) ilə əlaqəli piylənmə, hipertenziya və şəkərli diabet kimi xroniki xəstəliklərin qarşısının alınması üçün tövsiyə olunur. Pəhriz RCC-nin etiologiyasında birbaşa və/və ya dolayı rol oynaya bilər. Məqsəd: ABŞ-da geniş bir prospektiv kohort olan kişi və qadınlar arasında RCC riski ilə əlaqədar olaraq diyet alımını və lif mənbəyi olan qidaları əhatəli şəkildə araşdırdıq. Dizayn: NIH-AARP Pəhriz və Sağlamlıq Tədqiqatında iştirakçılar (n = 491,841) demoqrafiya, pəhriz, həyat tərzi və tibbi tarix haqqında öz tərəfindən doldurulan bir sorğu tamamladılar. 9 (orta) illik təqribən müşahidə dövründə biz RCC-nin 1816 yeni halını müəyyən etdik. HR-lər və 95% CI-lər çoxsızlı Cox nisbi risklərin reqlamentasiya modeli istifadə edilərək kvintillər daxilində hesablandı. Nəticələr: Ümumi pəhriz lifi qəbulunun ən aşağı kvintil ilə müqayisədə ən yüksək 2 kvintildə RCC riskini əhəmiyyətli şəkildə 15-20% azaltdığı müşahidə edildi (P-trend = 0.005). Baklagillərin, tam taxılların və xaççiçəklilər ailəsi tərəvəzlərin qəbulu da RCC riskini 16-18% azaltdı. Əksinə, ağ qida qəbulunun kvintil 5 ilə kvintil 1 müqayisəsində RCC riski ilə pozitiv əlaqəsi teyid edildi (HR: 1.19; 95% CI: 1.02, 1.39; P-trend = 0.04). Lif qəbulu və RCC arasında əks əlaqə heç vaxt siqaret çəkməyən, bədən kütləsi indeksi (BMI (kq/m2)) <30 olan və tarixində diabet və ya hipertenziya bildirməyən iştirakçılar arasında müşahidə edildi. Nəticələr: Lif və liflə zəngin bitki qidalarının qəbulu bu geniş ABŞ kohortunda RCC riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Bu sınaq clinicaltrials.gov-da NCT00340015 olaraq qeydiyyata alınıb.

MED-1607

Fon: Natrium, kalium və maye qəbulunun hipertoniya ilə əlaqəli olması səbəbindən, böyrək hüceyrə xərçəngi (BHK) üçün müəyyən olunmuş risk faktoru kimi, onlar BHK üçün müstəqil risk faktorları ola bilər. Metodlar: Neyderland Kohorta Tədqiqatı (NLCS), uçot təbəqəli dizayn ilə 55–69 yaş arası 120 852 iştirakçını əhatə edirdi. Başlanğıcda, pəhriz və həyat tərzi anketlərlə qiymətləndirildi. 17,3 illik təqibdən sonra, analiz üçün 485 BHK halı və 4438 uçot alt qrup üzvü mövcud idi. Nəticələr: Natrium qəbulunun BHK riskini artırdığı aşkarlandı (P-trend=0.03), halbuki maye və kalium qəbulu belə bir təsir göstərmədi. Yüksək natrium və az maye qəbulu vəziyyətində, BHK riski əlavə olaraq artdı (P-interaction=0.02). Nəticə: Natrium qəbulu, xüsusilə maye istehlakı aşağı olduqda, BHK üçün potensial risk faktorudur.

MED-1609

Yüksək karbohidratlı, yüksək lifli (HCF) diyetlərin əlavədən öte təsirlərini araşdırmaq məqsədilə 12 sağlam gənc və yaşlı fərdlərdə, insulin-müəyyənsiz qlükoza sərfiyyatı qilimiqlikemik qısqac və [6,6-2H2]qlükoza istifadə edilərək hepatik qlükoza çıxışı (HGO) ölçüldü, HCF diyetindən əvvəl və sonra 21-28 gün müddətində. Diyet, aç karnə qlükoza konsentrasiyalarını 5.3 +/- 0.2-dən 5.1 +/- 0.1 mmol/L-ə (p 0.01-dən kiçik) və insulin konsentrasiyalarını 66.0 +/- 7.9-dan 49.5 +/- 5.7 pmol/L-ə (p 0.01-dən kiçik) azaltdı. Gənc fərdlərdə aç karnə serum xolesterolü 5.17 +/- 0.18-dən 3.80 +/- 0.20 mmol/L-ə (p 0.01-dən kiçik) və yaşlı fərdlərdə 6.15 +/- 0.52-dən 4.99 +/- 0.49 mmol/L-ə (p 0.01-dən kiçik) azaldı. Aç karnə serum trigliserid konsentrasiyaları, bazal HGO və HGO-nun insulinin baskılanması isə diyetlə dəyişməz qaldı. Qlükoza sərfiyyat sürəti, diyetdən əvvəl 18.87 +/- 1.66-dan diyetdən sonra 23.87 +/- 2.78 mumol.kg-1.min-1 (p 0.02-dən kiçik) artdı. Buna görə HCF diyetləri insulina qarşı həssaslığı artıraraq karbohidrat iqtisadiyyatını yaxşılaşdıra bilər.

MED-1610

Üç fərqli ət tərkibli səhər yeməyinin (donuz əti, mal əti və ya toyuq) qısa müddətli toxluq və iştah tənzimləyici hormonlar üzərində təsiri arasında fərqlər subyekt daxilində tədqiqat dizaynı istifadə edilərək müqayisə edilmişdir. Üç müxtəlif test günündə ədviyyəli yeməklərdə enerji (kJ) və zülal miqdarı, dadlılıq və görünüş baxımından eyniləşdirilmiş ət tərkibli yeməyin istehlakı üçün otuz nəfər aclıq çəkən siqaret çəkməyən premenopozal qadın tədqiqat mərkəzinə qatıldı. Sonrakı özünü tənzimləyən ardıcıl bufet naharında və ya günün qalan hissəsində istehlak edilən qidaların enerji qəbulu və ya makronutrient profili baxımından ət qrupları arasında heç bir fərq tapılmadı. Vizual Analog Şkalası (VAS) ilə 180 dəqiqəlik dövrlərdə aclıq və toxluq dərəcələri test yeməkləri arasında fərqlənmirdi. Test yeməkləri istehlak edildikdən sonra donuz əti və toyuq yeməkləri arasındakı PYY səviyyəsində əhəmiyyətli bir fərq tapıldı (P=0.027), lakin CCK, grelin, insulin və ya qlükoza səviyyələri üçün belə bir fərq yox idi. Bu tədqiqat, donuz əti, mal əti və toyuq təsirini toxluq və iştahə bağlı bağırsaq hormonlarının sərbəst buraxılması və insulinin sərbəst buraxılması baxımından eyniləşdirir. Müəllif hüququ © 2010 Elsevier Ltd. Bütün Hüquqlar Qorunur.

MED-1611

Müşahidə işləri və məlumatların meta-analizlərindən ibarət artan sübutlar göstərir ki, şəkərli diabetin xərçəng riskini artırdığına dair əlaqə mövcuddur. Meta-analizlər göstərmişdir ki, diabet ümumi xərçəng riskini və döş, endometrium, sidik kisəsi, qaraciyər, yoğun bağırsaq və mədəaltı vəzi kimi spesifik nöqtələrdə xərçəng riskini artırır, lakin prostat xərçəngi riskini azaldır. Ən çox irəli sürülən hipotez insulin rezistentliyi və ikincili hiperinsulinemiya, və hiperglisemiyanın özüdür ki, bu da kanserogenezisə təsir edə bilər. Oburluq, siqaret çəkmə və idmanın olmaması kimi həyat tərzinin müxtəlif aspektləri ilə yanaşı, diabetin müalicəsi də xərçəng riskinə təsir edə bilər. Məsələn, insulin həssaslaşdırıcı metforminin potensial anticancer təsiri olduğu bildirilmişdir. Dünyada şəkərli diabet epidemiyasının sürətlə yayıldığını nəzərə alsaq, xərçəng riskində cüzi bir artım belə böyük bir sosial-iqtisadi yükə çevriləcəkdir. Cari anlayışlar diabet və xərçəng arasında mürəkkəb qarşılıqlı əlaqələri klinik diqqətə və daha yaxşı dizayn edilmiş tədqiqatlara ehtiyac olduğunu vurğulayır.

MED-1612

II Tip diabeti olan şəxslərə təsadüfi ardıcıllıqla 50 q protein, 50 q qlükoza və ya 50 q qlükoza ilə birgə 50 q protein tək yemək şəklində verildi. Plazma qlükoza və insulin reaksiyası növbəti 5 saat ərzində müəyyən edildi. Qlükoza yeməyindən sonra bazis səviyyəsinin üzərində olan plazma qlükoza sahəsi proteinin qlükoza ilə verildiyi zaman 34% azaldı. Protein tək verildiyi zaman qlükoza konsentrasiyası 2 saat sabit qaldı və sonra azaldı. Qlükozadan sonra insulin sahəsi protein yeməyi ilə müqayisədə yalnız məhdud şəkildə çox idi (müvafiq olaraq 97 +/- 35, 83 +/- 19 microU X h/ml). Qlükoza proteinlə birgə verildiyi zaman orta insulin sahəsi qlükoza və ya protein tək verildiyi zamanla müqayisədə xeyli çox idi (247 +/- 33 microU X h/ml). Müxtəlif miqdarda protein 50 q qlükoza ilə verildiyi zaman insulin sahəsi reaksiyası əslində birinci dərəcəli idi. Növbəti dəfə subyektlərə təsadüfi ardıcıllıqla 4 saat arayla iki yemək olaraq 50 q qlükoza və ya 50 q qlükoza ilə 50 q protein verildi. Hər bir yemək üçün insulin sahələri əhəmiyyətli dərəcədə fərqli deyildi, lakin protein + qlükoza verildiyi zaman daha yüksək idi. İkinci qlükoza yeməyindən sonra plazma qlükoza sahəsi ilk yeməkdən sonra olan səviyyədən 33% az idi. İkinci qlükoza + protein yeməyindən sonra isə plazma qlükoza sahəsi əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və ilk yeməkdən sonra olanın yalnız 7%-i qədər idi. Bu məlumatlar göstərir ki, protein qlükoza ilə birlikdə veriləndə insulin ifrazını artıracaq və ən azı bəzi II Tip diabeti olan şəxslərdə plazma qlükoza artımını azaldacaq.

MED-1613

Hazırkı tədqiqat Tayvanlı vegeterian diyetalarının hormonal ifrazatına və lipid və qlisemik kontrola təsirlərini araşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Hualien, Tayvandan (31-45 yaş arası) 98 sağlam qadın yetkin mövzudan əllidokuz Buddist laktovegeterian və əllidokuz omnivor təyin edilmişdir. Diyetal alınmaları ölçülmüş və qanın nutrient və hormon səviyyələri analiz olunmuşdur. Vegeterianlar omnivorlardan daha az enerji, yağ və zülal istehlak etmiş, lakin daha çox lif almışdılar. Omnivorlarla müqayisədə vegeterianların orta hesabla daha aşağı BMI və daha kiçik bel ətrafı var idi. Vegeterianlarda bir qədər aşağı tiroksin (T4) səviyyələri istisna olmaqla, vegeterianlar və omnivorlar hər ikisi oxşar triyodotironin (T3), azad T4, tiroid-stimulyasiya hormonu, T3:T4 nisbəti və kortizol səviyyələrini göstərdilər. Omnivorlarla müqayisədə, vegeterianlarda əhəmiyyətli dərəcədə daha aşağı acqarına insulin (orta: 35.3 v.s 50.6 pmol/l) və plazma qlükoza (orta: 4.7 (se 0.05) v.s 4.9 (se 0.05) mmol/l) səviyyələri var idi. Homeostaz modeli qiymətləndirmə metodu ilə hesablanmış insulin müqaviməti vegeterianlarda omnivorlardan əhəmiyyətli dərəcədə daha aşağı idi (orta: 1.10 v.s 1.56), lakin beta-hüceyrə funksiyası iki qrup arasında fərqli deyildi. BMI və diyet hər ikisi insulin müqavimətinin müstəqil öncülləri olmuş və insulin müqavimətində variansın müvafiq olaraq 18 və 15 %'ini təmin etmişdir. Nəticə olaraq, Tayvanlı vegeterianlar omnivorlardan daha aşağı qlükoza və insulin səviyyələri və daha yüksək insulin həssaslığına malik idi. Diyet və daha aşağı BMI gənc Tayvanlı vegeterianlarda müşahidə edilən yüksək insulin həssaslığına qismən cavabdeh idi.

MED-1614

MƏQSƏD: Çinli vegeterianlar və omnivorlar arasında insulin həssaslığı indekslərini müqayisə etmək. METODLAR: Araşdırmaya normal açlıq plazma qlükoza səviyyəsi olan 36 sağlam könüllü (vegetarian, n=19; omnivor, n=17) daxil edilmişdir. Hər bir iştirakçı insulin təzyiq testi keçdi. Biz sabit vəziyyət plazma qlükoza (SSPG), açlıq insulini, homeostaz modeli ilə insulin həssaslığı (HOMA-IR və HOMA %S) və beta-hüceyrə funksiyası (HOMA %beta) indekslərini qruplar arasında müqayisə etdik. Biz həmçinin vegetarian diyeti üzərində keçirdikləri illərlə SSPG arasında korrelyasiyanı test etdik. NƏTİCƏLƏR: Omnivor subyektlər vegetarianlardan daha gənc idi (55.7+/-3.7 vs 58.6+/-3.6 yaş, P=0.022). İki qrup arasında cins, qan təzyiqi, böyrək funksiyası testləri və lipid profillərində fərq yox idi. Omnivorların serum ürik turşusu səviyyələri vegetarianlardan daha yüksək idi (5.25+/-0.84 vs 4.54+/-0.75 mg/dl, P=0.011). İndekslərin nəticələri omnivorlar və vegetarianlar arasında fərqli idi (SSPG (orta+/-s.d.) 105.4+/-10.2 vs 80.3+/-11.3 mg/dl, P<0.001; açlıq insulini, 4.06+/-0.77 vs 3.02+/-1.19 mikroU/ml, P=0.004; HOMA-IR, 6.75+/-1.31 vs 4.78+/-2.07, P=0.002; HOMA %S, 159.2+/-31.7 vs 264.3+/-171.7%, P=0.018) insulin sekresiya indeksi, HOMA %beta (65.6+/-18.0 vs 58.6+/-14.8%, P=0.208) istisna olmaqla fərqli idi. Biz vegetarian diyeti üzərində keçirdikləri illərlə SSPG arasında açıq xətti əlaqə tapdıq (r=-0.541, P=0.017). NƏTİCƏLƏR: Vegetarianlar omnivor həmkarlarından daha insulin həssas idi. İllərdir vegetarian diyeti üzərində olanların insulin həssaslığı dərəcəsi ilə əlaqədar olduğu görünürdü.

MED-1615

Hiperinsulinemiya, hipertenziya, hipertrigliseridemiya və piylənmə koronar arteriya xəstəliyinin müstəqil risk faktorlarıdır və tez-tez eyni şəxsdə tapılır. Bu tədqiqat, üç həftəlik intensiv pəhriz və idman proqramının bu risk faktorlarına təsirlərini araşdırdı. Qrup diabetik xəstələrə (insulinə bağlı olmayan diabet mellitus [NIDDM], n = 13), insulinə qarşı davamlı şəxslərə (n = 29) və normal insulini olanlara (10 mikroU/ml-dən az və ya bərabər, n = 30) bölündü. Normal qrupların bütün risk faktorlarında çox kiçik, lakin statistik əhəmiyyətli azalmaları oldu. NIDDM olan xəstələrdə ən böyük azalmalar müşahidə edildi. İnsulin 40 +/- 15-dən 27 +/- 11 mikroU/ml-ə, qan təzyiqi 142 +/- 9/83 +/- 3-dən 132 +/- 6/71 +/- 3 mm Hg-ə, trigliseridlər 353 +/- 76-dan 196 +/- 31 mg/dl-ə və bədən kütlə indeksindən 31.1 +/- 4.0-dan 29.7 +/- 3.7 kg/m2-ə azaldı. NIDDM qrupunun bədən kütlə indeksində azalma ilə nəticələnən əhəmiyyətli çəki itkisi olsa da, əvvəlcə artıq kilolu olan 9 xəstədən 8-si proqram sonunda hələ də artıq kilolu idi və 8-dən 5-i hələ də piylənmiş idi (bədən kütlə indeksi 30 kg/m2-dən böyük), bu isə digər risk faktorlarının azalması və ya normallaşması üçün bədən çəkisinin normallaşmasının vacib olmadığını göstərir. İnsulinə qarşı davamlı qrupda insulin 18.2 +/- 1.8-dən 11.6 +/- 1.2 mikroU/ml-ə azaldı və 29 nəfərdən 17-si normal aclıq insulini əldə etdi (10 mikroU/ml-dən az).

MED-1616

Çox aşağı karbohidratlı ketogenik diyetlərin (VLCKD) obezitenin uzunmüddətli idarə edilməsində rolu yaxşı müəyyən edilməyib. Hazırkı meta-analiz VLCKD-yə (yəni gündə 50 qramdan çox karbohidrat olmayan bir diyeta) təyin olunan şəxslərin uzunmüddətli olaraq bədən çəkisini və ürək-damar risk faktorlarını daha yaxşı idarə edib-etmədiyini araşdırmağı hədəfləmişdir və bu, ənənəvi az yağlı diyeta (LFD; yəni enerjənin 30%-dən azının yağdan əldə edildiyi məhdud enerji diyetasına) təyin olunan şəxslərlə müqayisə edilib. 2012-ci ilin avqustuna qədər MEDLINE, CENTRAL, ScienceDirect, Scopus, LILACS, SciELO, ClinicalTrials.gov və boz literatur bazaları tarix və dil məhdudiyyəti olmadan, böyüklərə VLCKD və ya LFD təyin edən, 12 aydan artıq izləniş müddəti olan randomizə olunmuş nəzarətə altrənqləri üçün axtarılıb. Əsas nəticə bədən çəkisi idi. İkinci dərəcəli nəticələr TAG, HDL-xolesterol (HDL-C), LDL-xolesterol (LDL-C), sistolik və diastolik qan təzyiqi, qlükoza, insulin, HbA1c və C-reaktiv zülal səviyyələri idi. Cəmi on üç tədqiqat daxil edilmə/ixtisar edilmə meyarlarına cavab verirdi. Ümumi analizdə beş nəticə əhəmiyyətli nəticələr göstərdi. VLCKD-yə təyin edilmiş şəxslər bədən çəkisini azaldıblar (çəkilmiş ortalama fərq 20·91 (95% CI 21·65, 20·17) kq, 1415 xəstə), TAG (çəkilmiş ortalama fərq 20·18 (95% CI 20·27, 20·08) mmol/l, 1258 xəstə) və diastolik qan təzyiqi (çəkilmiş ortalama fərq 21·43 (95% CI 22·49, 20·37) mmHg, 1298 xəstə) azalıb, HDL-C (çəkilmiş ortalama fərq 0·09 (95% CI 0·06, 0·12) mmol/l, 1257 xəstə) və LDL-C (çəkilmiş ortalama fərq 0·12 (95% CI 0·04, 0·2) mmol/l, 1255 xəstə) artıb. VLCKD-yə təyin edilən şəxslər uzunmüddətli olaraq LFD-yə təyin edilənlərə nisbətən daha çox çəki itirirlər; beləliklə, VLCKD obeziteaya qarşı alternativ bir vasitə ola bilər.

MED-1617

Pəhriz modifikasiyası vasitəsilə kalori məhdudlaşdırılması metabolik və ürək-damar sağlamlığının yaxşılaşdırılması ilə əlaqəli çoxsaylı təsirlərlə müşahidə olunur. Lakin, kilokalori azalmasında məcburi qərarlar bir çox insanlar tərəfindən yaxşı qəbul edilmir və belə bir planın uzunmüddətli tətbiqini məhdudlaşdırır. Daniel Orucu, Müqəddəs Kitabın Daniel kitabına əsaslanan geniş yayılmış bir orucdur. Bu oruc, 21 gün müddətində heyvan məhsulları və qoruyuculardan məhrum, meyvə, tərəvəz, tam taxıllar, paxlalılar, qoz-fındıq və toxumları əhatə edən sərbəst qida qəbulunu əhatə edir. Hazırkı tədqiqatın məqsədi Daniel Orucunun metabolik və ürək-damar xəstəlikləri riski göstəricilərini yaxşılaşdırmaq effektivliyini müəyyən etmək idi. Metodlar 43 subyekt (13 kişi; 30 qadın; 35 ± 1 il; aralığı: 20-62 yaş) tədqiqat rəhbərləri tərəfindən verilən təlimatlara uyğun olaraq 21 günlük modifikasiya edilmiş qida qəbulunu tamamladı. Bütün subyektlər öz yeməklərini alıb hazırladılar. Başlanğıc yoxlama sonrası, subyektlərə oruca hazırlıq üçün bir həftə verildi, sonra ilkin müdaxilə qiymətləndirilməsi üçün laboratoriyaya gəldilər (1-ci gün). 21 gündən sonra, subyektlər müdaxilə sonrası qiymətləndirmə üçün laboratoriyaya (22-ci gün) gəldilər. Hər iki ziyarətdə subyektlər 12 saat ərzində ac vəziyyətdə və son 24-48 saat ərzində ağır fiziki fəaliyyətdə olmadan gəldilər. Hər ziyarətdə, mental və fiziki sağlamlıq (SF-12 formasında), istirahət ürək sürəti və qan təzyiqi, və antropometrik göstəricilər ölçüldü. Tam qan sayımı, metabolik panel, lipid panel, insulin, HOMA-IR, və C-reaktiv protein (CRP) təyin olunması üçün qan toplandı. Subyektlərin orucluq dönəmi ilə əlaqədar öz-özünə qeydiyyat uyğunluğu, ruh halı və doygunluğu da qeyd edildi. Bütün subyektlər orucdan əvvəldən öncəki 7 günlük dövrdə (adi qida qəbulu) və orucun son 7 günündə diyet rekordlarını apardılar. Nəticələr Subyektlərin oruca uyğunluğu 98.7 ± 0.2% (orta ± SEM) idi. 10 ballıq şkala üzərindən, subyektlərin əhval-ruhiyyəsi və doygunluğu hər ikisi 7.9 ± 0.2 idi. Aşağıdakı göstəricilər orucdan sonra orucdan əvvəlki vəziyyətlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə (p < 0.05) aşağı idi: ağ qan hüceyrə sayı (5.68 ± 0.24 vs. 4.99 ± 0.19 103·μL-1), qan üre nitrogeni (13.07 ± 0.58 vs. 10.14 ± 0.59 mg·dL-1), qan üre nitrogen/kreatinin (14.74 ± 0.59 vs. 11.67 ± 0.68), protein (6.95 ± 0.07 vs. 6.77 ± 0.06 g·dL-1), ümumi xolesterol (171.07 ± 4.57 vs. 138.69 ± 4.39 mg·dL-1), LDL-C (98.38 ± 3.89 vs. 76.07 ± 3.53 mg·dL-1), HDL-C (55.65 ± 2.50 vs. 47.58 ± 2.19 mg·dL-1), SBP (114.65 ± 2.34 vs. 105.93 ± 2.12 mmHg), və DBP (72.23 ± 1.59 vs. 67.00 ± 1.43 mmHg). Insulin (4.42 ± 0.52 vs. 3.37 ± 0.35 μU·mL-1; p = 0.10), HOMA-IR (0.97 ± 0.13 vs.0.72 ± 0.08; p = 0.10), və CRP (3.15 ± 0.91 vs. 1.60 ± 0.42 mg·L-1; p = 0.13), klinik baxımdan əhəmiyyətli dərəcədə, amma statistik baxımdan əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. Heç bir antropometrik göstərici üçün əhəmiyyətli fərq tapılmadı (p > 0.05). Gözlənildiyi kimi, qida qəbulunda bir sıra fərqliliklər qeyd edildi (p < 0.05), o cümlədən cəmi kilokalori qəbulunda azalma (2185 ± 94 vs. 1722 ± 85). Nəticə Daniel Orucu ilə uyğun olaraq modifikasiya edilmiş 21 günlük qida qəbul dövrü 1) kişilər və qadınlar tərəfindən yaxşı qəbul edilir və 2) metabolik və ürək-damar xəstəlikləri risk faktorlarının bir neçəsinin yaxşılaşdırılmasına səbəb olur. Bu nəticələri yaymaq üçün daha geniş miqyaslı, təsadüfi tədqiqatlar, daha uzun müddətən və bəlkə də HDL xolesterol qorunmasına cəhd etmək üçün bəzi qida seçimlərində az miqdarda modifikasiyalar tələb olunur.

MED-1618

Zülalların gündəlik qəbulunun artması ilə yaranan insulin sekresiyasının orta dərəcədə artmasının dehidroepiandrosteron sulfatına (DHEAS) təsirini araşdırmaq üçün altı sağlam kişi könüllüdə üç ciddi şəkildə nəzarət edilən pəhrizin əhatə etdiyi balanslaşdırılmış təsadüfi krossover tədqiqatı aparılmışdır. Əsas pəhriz (B) hər gün 50 q protein tərkibində idi; P və M pəhrizləri (həmçinin əsas pəhrizlər) ya 32 q protein/gün (P) və ya 10 mmol L-metionin/gün (M) ilə zənginləşdirilmişdir. Metionin (endogen mənşəli sulfatın xüsusi qeyri-zülal mənbəyi kimi) DHEAS üzərində sulfat təchizatının artmasından qaynaqlana bilən mümkün qarışıqlıq təsirini nəzarətdə saxlamaq üçün verilmişdir. Hər 4 günlük pəhriz dövrünün sonunda qan və 24 saatlıq sidik nümunələri toplanmışdır. Testosteron, kortizol, insulinə bənzər böyümə faktoru-I (IGF-I) və insulin kimi aclıq plazma səviyyələri, eləcə də cəmi (isti turşu ilə parçalanan) testosteron konjugatları və 3alpha-androstanediol Qlükuronidin sidik çıxışı pəhriz manipulyasiyalarına cavab olaraq əhəmiyyətli dəyişikliklər göstərməmişdir. Daxili sulfatın mövcudluğu (necə ki böyrək sulfat çıxışı ilə 24 saat ərzində əks olunur) P və M pəhrizləri ilə təxminən iki dəfə artmışdır. Lakin, plazma səviyyələri (6.3 +/- 1.5, 6.8 +/- 1.8 və 6.9 +/- 2.1 mikromol/L B, P və M üçün) və DHEAS-ın sidiklə ifrazı (8.8 +/- 9.8, 9.4 +/- 11.2, 8.0 +/- 8.3 mikromol/gün) təsirsiz qalmışdır. Sidik C-peptid ifrazının da (20.4 +/- 10.3 nmol/gün) P pəhrizi ilə B və M pəhrizlərinə (müvafiq olaraq 12.6 +/- 5.1 və 13.2 +/- 3.6 nmol/gün) nisbətən, əhəmiyyətli dərəcədə artdığını (P < .01) nəzərə alaraq, nəticələrimiz gündəlik insulin sekresiyasının dietlə orta dərəcədə güclü artımının DHEAS-ın sidik və plazma səviyyələrini dəyişdirmədiyini təklif edir.

MED-1619

ARKA PLAN: Karbohidratlarla zəngin, glisemik indeksdə aşağı olan və yüksək lif tərkibli diyetlər yeməkdən sonra qanda qlükozanın səviyyəsinin sabit qalması, minimal insulinin sekresiyası və insulin həssaslığının saxlanması ilə əlaqələndirilir. Ürək-damar xəstəliklərinin, insulin müqaviməti sindromunun və ya diabetin qarşısının alınmasında qoruyucu qidalar vegetarian diyetinin əsas komponentləri arasındadır. TƏDQİQATIN MƏQSƏDİ: Insulin müqaviməti dəyərləri fərqli bəslənmə ilə əlaqəli olaraq qiymətləndirildi. Metabolik anomaliya yaşa bağlı xəstəliklərin bir göstəricisidir və obez subyektlərdə daha çox nəzərə çarpa bilər. Normal çəkidə olan iki fərqli qidalanma vərdişləri olan subyektlərdə insulin müqaviməti dəyərləri yaşla əlaqələndirildi. METODLAR: Aşkar sağlam yetkin subyektlərdə iki qidalanma qrupu üzrə qlükoza və insulin səviyyələri, eləcə də insulin müqaviməti dəyərləri (HOMA) qiymətləndirildi (yaş aralığı 19 - 64 il) normal çəkidə olan subyektlərlə (bədən kütləsi indeksi 18.6 - 25.0 kq/m(2)): vegetarian qrup (95 uzunmüddətli lakto-ovo-vegetarian; vegetarianlıq müddəti 10.2 +/- 0.5 il) və ədət attradı qərb diyetində olan ümumi əhali arasından seçilmiş 107 subyektlə müqayisə olunan bir nəzarət qrupu. Hər iki qrupda enerji və əsas qida maddələrinin (yağlar, karbohidratlar, zülallar) qəbulu oxşar idi. NƏTİCƏLƏR: Qlükoza və insulin konsentrasiyaları və IR (HOMA) dəyərləri vegeterianlarda əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (qlükoza 4.47 +/- 0.05 vs. 4.71 +/- 0.07 mmol/l; insulin 4.96 +/- 0.23 vs. 7.32 +/- 0.41 mU/l; IR (HOMA) 0.99 +/- 0.05 vs. 1.59 +/- 0.10). IR (HOMA) yaş ilə əlaqəsi yalnız qərb diyetində olan subyektlərdə əhəmiyyətli idi. IR-nin əhəmiyyətli artımı artıq 31-40 yaş aralığında vegetarianlar ilə müqayisədə və sonrakı yaş onilliklərində davam etdiyi aşkar edildi. Vegeterianlarda yaşdan asılı olmayaraq və aşağı insulin müqaviməti dəyərləri effektiv uzunmüddətli qoruyucu qida qəbulu ilə nəticələnir. Vegeterianlar daha çox tam taxıl məhsulları, paxlalılar, yulaf və arpa məhsulları istehlak edirdilər. NƏTİCƏ: Yaşdan asılı olmayaraq və düşük insulin müqaviməti dəyərləri metabolik sindrom, diabet və ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınmasında uzunmüddətli vegetarian bəslənməsinin müsbət təsirini sənədləşdirir.

MED-1620

Fon Danil diyeti heyvan məhsulları, təmizlənmiş qidalar, ağ un, konservantlar, əlavələr, şirinləşdiricilər, dadlandırıcılar, kofein və alkoqolun istehlakını qadağan edən vegan pəhrizidir. 21 gün müddətində bu pəhrizə riayət etmək qan təzyiqi, LDL-C və müəyyən oksidləşdirici stres göstəricilərini yaxşılaşdırdığı göstərilmişdir, lakin bu həm də HDL-C-ni aşağı saldığı göstərilmişdir. Kril yağı əlavələrinin HDL-C-nin artmasına səbəb olduğu göstərilmişdir. Metodlar Biz Danil diyeti planına ya kril yağı əlavəsi (gündə 2 q) və ya plasebo əlavəsi (hindistan qozu yağı; gündə 2 q) ilə 21 gün ərzində riayət etmənin təsirlərini araşdırdıq. Bu tədqiqatdakı şəxslər (12 kişi və 27 qadın) bədən kütlə indeksi (BKİ) (normal çəki, çox çəki və obez), qan lipidləri (normolipidemik və hiperlipidemik), qan qlükozası (normal açlıq qlükozası, pozulmuş açlıq qlükozası və 2-ci tip diabet) və qan təzyiqi (normotenziyeli və hipertenziyalı) baxımından heterogen idi. Nəticələr Kril yağı əlavəsinin nəticə ölçülərinə heç bir təsiri olmadı (hamısı p > 0.05), buna görə də kril yağı qrupunun və plasebo qrupunun məlumatları toplanaraq 21 günlük Danil diyetinə riayət etmənin təsirlərini öyrənmək üçün təhlil edildi. LDL-C (100.6 ± 4.3 mg/dL - 80.0 ± 3.7 mg/dL), LDL:HDL nisbəti (2.0 ± 0.1 - 1.7 ± 0.1), açlıq qlükozası (101.4 ± 7.5 mg/dL - 91.7 ± 3.4 mg/dL), açlıq insulini (7.92 ± 0.80 μU/mL - 5.76 ± 0.59 μU/mL), insulinqa qarşı rezistentliyinin homostaz modeli (HOMA-IR) (2.06 ± 0.30 - 1.40 ± 0.21), sistolik BP (110.7 ± 2.2 mm Hg - 105.5 ± 1.7 mm Hg) və bədən çəkisində (74.1 ± 2.4 kg - 71.5 ± 2.3 kg) əhəmiyyətli azalmalar müşahidə edildi (hamısı p < 0.05). Nəticə Danil diyetinə riayət etmək 21 gün ərzində geniş spektrdə fərdlərdə müxtəlif kardiyometabolik parametrləri yaxşılaşdırır və bu yaxşılaşmalar kril yağı əlavəsindən təsirlənməz. Təcrübənin qeydiyyatı Clinicaltrial.govNCT01378767