_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 105
9.47k
|
|---|---|
MED-1621 | Qəhvə və ürək xəstəliyi riskinə dair ziddiyyətli sübutlardan başqa, qəhvə və çay əsas ölüm səbəbləri ilə əlaqəli deyil. Hər iki içkinin geniş istifadəsi və əvvəlki tədqiqatların məhdudiyyətləri səbəbindən narahatlıq davam edir. Cox modellərindən (on kovariat) istifadə edərək 128.934 nəfərdə 4501 sonrakı ölümü araşdırdıq. Qəhvəni daha çox (≥ 4 fincan/gün) istifadə edənlər arasında kəskin miokard infarktı riskinin bir qədər artması istisna olmaqla (nondrinkerlərlə müqayisədə nisbi risk = 1.4, 95% güvən intervalı = 1.0-dan 1.9-a, P = 0.07), bütün ölümlər üçün ölüm riskində artım müşahidə edilmədi (gündəlik hər fincan qəhvə üçün nisbi risk = 0.99, 95% güvən intervalı = 0.97-dən 1.01-ə; gündəlik hər fincan çay üçün nisbi risk = 0.98, 95% güvən intervalı = 0.96-dan 1.00-a) ya da uyğunlaşdırılmış analizlərdə əsas səbəblər üçün. Qəhvə qaraciyər sirrozu ölüm riskinin aşağı olması ilə əlaqələndirildi (gündəlik hər fincan qəhvə üçün nisbi risk = 0.77, 95% güvən intervalı = 0.67-dən 0.89-a). Hər iki içkinin istifadəsi intihar riskinin azalması ilə əlaqələndirildi, qəhvə istehlakı artdıqca bu risk daha da aşağı müşahidə edildi (gündəlik hər fincan qəhvə üçün nisbi risk = 0.87, 95% güvən intervalı = 0.77-dən 0.98-ə). Nəticə olaraq, qəhvə və çayın ümumi ölüm riski ilə əlaqəsi yoxdur. Əgər qəhvə ürək riskini artırırsa, bu, digər şəraitlərin, xüsusən də sirroz və intiharın aşağı riskləri ilə balanslaşdırılır. |
MED-1622 | Məqsəd ABŞ-da kişilər və qadınlardan ibarət üç geniş ölçülü qrupda qəhvə və kafein istehlakı ilə intihar riski arasındakı əlaqəni qiymətləndirməkdir. Metodlar 43,599 kişinin daxil olduğu Sağlamlıq Peşəkarlarının İzləmə Tədqiqatının (HPFS, 1988–2008), 73,820 qadının daxil olduğu Tibb Bacılarının Sağlamlıq Tədqiqatının (NHS, 1992–2008) və 91,005 qadının daxil olduğu NHS II-nin (1993–2007) məlumatları əldə olundu. Hər dörd ildən bir kafein, qəhvə və kofeinsiz qəhvə istehlakı təsdiqlənmiş qida-tezlik sorğuları ilə qiymətləndirildi. İntihar səbəbiylə ölüm hallarını ölüm şəhadətnamələrinin həkim baxışı ilə təsbit etti. Çox dəyişkənli düzəldilmiş nisbi risklər (RR-lər) Cox nisbətən təhlükə modelləri ilə hesablandı. Xüsusi qrupa aid RR-lər təsadüfi effektli modellərlə birləşdirildi. Nəticələr 277 intihar hadisəsi sənədləşdirildi. Həftədə 1 fincandan (≤8 oz/237 ml) az kafeinli qəhvə istehlak edənlərlə müqayisədə, gündə 2-3 fincan istehlak edənlərdə çox dəyişkənli birləşdirilmiş RR (95% etibar intervallı [CI]) intihar riski üçün 0,55 (0,38–0,78), gündə ≥4 fincan istehlak edənlər üçün isə 0,47 (0,27–0,81) idi (P trend <0,001). Gündə 2 fincan artımı üçün kafeinli qəhvə intihar üçün çox dəyişkənli birləşdirilmiş RR (95% CI) 0,75 (0,63–0,90) və gündə 300 mg kafein artımı üçün isə 0,77 (0,63–0,93) idi. Nəticələr Bu geniş üç qrupdan olan nəticələr kafein istehlakının intihar riskini azaldığı ilə əlaqəli olduğunu dəstəkləyir. |
MED-1623 | Aspartam (L-aspartil-L-fenilalalinil-metil ester) süni şirinləşdirici əsasən içkilərdə istehlak olunur və bir çox amerikalılar tərəfindən qəbul edilir ki, bu da plazma və bəlkə də beyin fenilalanin səviyyələrinin əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlməsinə səbəb olur. Anedotal məlumatlar bəzi insanların aspartam istifadəsi ilə əlaqəli olaraq nevroloji və ya davranış reaksiyaları yaşadığını göstərir. Fenilalanin neyrotoksik ola bildiyi və dən ola bildiyi kimi, aspartamdakı fenilalanin səviyyəsinin nevroloji təsirlərə səbəb olacağı düşünülebilir. Siçanlara aspartam verilərsə və bu plazma fenilalanin səviyyələrini tirosindən daha çox artırarsa (bu, insanların hər hansı aspartam dozundan sonra ehtimalla baş verir), epileptogenik dərman pentylenetetrazolun tətbiqindən sonra tutmaların tezliyi artır. Bu təsir ekazivalent fenilalanin tərəfindən simulyasiya olunur və fenilalaninin beyinə daxil olmasını blok edən valinlə birlikdə tətbiq olunduqda bloklanır. Aspartam həmçinin inhalasiya edilmiş flurotil və ya elektrokonvulsiv şok ilə baş verən tutmaların inkişafını gücləndirir. Bəlkə də qida əlavələrinin satışı ilə əlaqədar qaydalar dəyişdirilməli və mənfi reaksiyaların bildirilməsini və məcburi təhlükəsizlik araşdırmalarının davam etdirilməsini tələb etməlidir. |
MED-1624 | Süni tatlandırıcı olan aspartamın istifadəsi uzun müddətdir ki, müxtəlif tədqiqatçılar tərəfindən araşdırılır və insanlar onun mənfi təsirləri ilə bağlı narahatdırlar. Aspartam fenilalanin (50%), aspartik turşusu (40%) və metanol (10%) ibarətdir. Fenilalanin neyrotransmitterlərin tənzimlənməsində mühüm rol oynayır, aspartik turşusunun isə mərkəzi sinir sistemində eksitator neyrotransmitter kimi rol oynadığı düşünülür. Glutamat, asparagin və glutamin onların prekursoru olan aspartik turşusundan əmələ gəlir. Metanol, ayrılan məhsulun 10%-ni təşkil edən bir komponentdir, bədəndə ya ifraz olunan, ya da formaldehid, diketopiperazin (kanserogen) və bir sıra digər yüksək toksik törəmələrə çevrilə bilən format halına çevrilir. Əvvəllər, aspartam istehlakının həssas fərdlərdə nevroloji və davranış pozğunluqları yarada biləcəyi bildirilmişdir. Baş ağrıları, yuxusuzluq və qıcolmalar da təsadüf edilən nevroloji təsirlərdən bəziləridir və bunlar norepinefrin, epinefrin və dopamin daxil olan katexolaminlərin regional beyin konsentrasiyalarında baş verən dəyişikliklərə aid edilə bilər. Bu tədqiqatın məqsədi aspartamın beyindəki birbaşa və dolayı hüceyrə təsirini müzakirə etmək idi və biz təklif edirik ki, aspartamın həddindən artıq qəbul edilməsi bəzi əqli pozğunluqların (DSM-IV-TR 2000) patogenezində və həmçinin öyrənmə və emosional funksiyaların pozulmasında rol oynaya bilər. |
MED-1625 | Şəkər istehlak etdiyimiz qidanın ayrılmaz bir hissəsidir. Amma çoxlu şəkər dişlərimiz və bel ölçümüz üçün ideal deyil. Həddindən artıq şəkərin bəzi degenerativ xəstəliklərdə mühüm rol oynaya biləcəyinə dair bəzi mübahisəli təkliflər var. Buna görə də, süni şirinləşdiricilər və ya süni şəkildə şirinləşdirilmiş məhsullar istehlakçıların diqqətini çəkməyə davam edir. Şəkər əvəzedicisi (süni şirinləşdirici) dad baxımından şəkərin təsirini təkrarlayan, lakin adətən daha az enerji ilə təmin edən qida əlavəsidir. Faydalarına baxmayaraq, heyvan təcrübələri süni şirinləşdiricilərin çəki artımına, beyin şişlərinin, sidik kisəsi xərçənginin və bir çox digər sağlamlıq təhlükələrinin yaranmasına səbəb olduğunu inandırıcı şəkildə sübut etmişdir. İnsanlarda da bəzi sağlamlıqla əlaqəli yan təsirlər, o cümlədən kanserogenlik müşahidə edilmişdir. Bu maddələr üzərində çoxsaylı tədqiqatlar aparılmışdır və nəticələr “bütün şərtlərdə təhlükəsiz” ilə “heç bir dozada təhlükəsiz deyil” arasında dəyişir. Alimlər süni şirinləşdiricilərin təhlükəsizliyi məsələsində fərqli fikirlər səsləndirirlər. Həm elmi, həm də adi nəşrlərdə dəstək olan tədqiqatlar geniş şəkildə istinad edilərkən, əks nəticələr vurğulanmır və ya rədd olunur. Buna görə də bu icmal şəkər əvəzedicilərinin iddia edilən faydaları ilə bağlı sağlamlıq mübahisəsini araşdırmağı hədəfləyir. |
MED-1626 | Bu tədqiqat, əhval-ruhiyyə pozğunluqları olan şəxslərin aspartamın mənfi təsirlərinə xüsusilə həssas olub-olmadığını müəyyən etmək üçün aparılmışdır. Protokol, unipolyar depressiyası olan 40 xəstənin və psixi tarixçəsi olmayan oxşar sayda şəxsin cəlb edilməsini tələb etsə də, İnstitusional Review Board qrup daxilində depressiya tarixi olan xəstələrin reaksiyalarının şiddətinə görə, 13 nəfər təcrübəni başa vurduqdan sonra layihəni dayandırdı. Keçid dizaynında, subyektlər 7 gün müddətində ya kiloya görə 30 mg aspartam, ya da placebo qəbul etdilər. Az saylı iştirakçıya baxmayaraq, depressiya tarixi olan xəstələr üçün simptomların sayı və şiddətində aspartam və placebo arasında əhəmiyyətli bir fərq var idi, lakin belə tarixçəsi olmayan şəxslər üçün yox idi. Biz nəticəyə gəldik ki, əhval-ruhiyyə pozğunluqları olan şəxslər bu süni tatlandırıcıya xüsusilə həssasdır və onun bu populyasiyada istifadəsi tövsiyə edilmir. |
MED-1627 | Şirinləşdirilmiş içkilər, qəhvə və çay ən çox istehlak olunan alkoqolsuz içkilərdir və ciddi sağlamlıq nəticələrinə səbəb ola bilər. Biz NIH-AARP Diet və Health Study-nin 263,923 iştirakçısı arasında 1995-1996-cı illərdə qiymətləndirilən müxtəlif növ içkilərin istehlakını, 2000-ci ildən sonra özünü bildirib verdiyi depressiya diaqnozu ilə əlaqəli olaraq perspektivli olaraq qiymətləndirdik. Odds nisbətləri (OR) və 95% etibar intervalları (CI) çox dəyişənli logistika reqressiyalarından əldə olunub. Sıfır ilə müqayisədə gündə ≥4 qab/fincan müqayisəsində alınan OR (95% CI) qazlı içkilər üçün 1.30 (95%CI: 1.17–1.44), meyvə içkiləri üçün 1.38 (1.15–1.65) və qəhvə üçün 0.91 (0.84–0.98) (hamısı trend P<0.0001). Soyuq çay və isti çay üçün isə heç bir əlaqə müşahidə olunmayıb. Dieta içkilər ilə adi içkilərin istehlakçılarına görə təhlil edilən təbəqələşmiş analızlarda OR-lər 1.31 (1.16–1.47) dieta gazlı içkilər ilə 1.22 (1.03–1.45) adi gazlı içkilər üçün, 1.51 (1.18–1.92) dieta meyvə içkilər ilə 1.08 (0.79–1.46) adi meyvə içkiləri üçün, və 1.25 (1.10–1.41) dieta şirinləşdirilmiş soyuq çay ilə 0.94 (0.83–1.08) adi şirinləşdirilmiş soyuq çay üçün idi. Nəhayət, şirinləşdirici əlavə etmədən qəhvə və ya çay istehlakının daha az depressiya riski ilə əlaqələndirildiyini, amma süni şirinləşdiricilər əlavə edildikdə, şəkər və ya bal yox, daha yüksək risklər ilə əlaqəli olduğunu müəyyən etdik. Xüsusən də dieta içkilərinin tez-tez istehlakı yaşlı böyüklər arasında depressiya riskini artıra bilər, halbuki qəhvə istehlakı riski azalda bilər. |
MED-1628 | Əvvəlki araşdırmalar qəhvə içməyin intihara qarşı mümkün qoruyucu amil olmasını göstərmişdi. Biz 43,166 nəfəri orta hesabla 14.6 il ərzində izlədik və 213 intihar hadisəsi baş vermişdi. Gündəlik qəhvə içməyin intihar riski ilə J-şəkilli bir əlaqəsi vardı. Cox modeli ilə potensial dəyişənləri nəzarət altına aldıq və aşkar etdik ki, çox qəhvə içənlərdə (> və ya = gündə 8 fincan) intihar riski daha orta səviyyədə olan içənlərə nisbətən 58% daha yüksək idi. |
MED-1630 | Süni şirinləşdirici aspartam geniş istifadə olunmasına baxmayaraq, onun neyrobehavioral təsirləri haqqında qarışıq sübutlara görə ən mübahisəli qida əlavələrindən biri olaraq qalır. Sağlam böyüklər 8 gün ərzində 25 mg/kq bədən çəkisi/gün yüksək aspartam tərkibli pəhriz və 8 gün ərzində 10 mg/kq bədən çəkisi/gün aşağı aspartam tərkibli pəhriz qəbul etdikdə (pəhrizlər arasında 2 həftəlik təmizləmə mərhələsi ilə) idrak, depressiya, əhval-ruhiyyə və baş ağrısı ilə bağlı fərqliliklər araşdırıldı. Ölçülərə aspartam tərkibli qidaların çəkisi, əhval-ruhiyyə və depressiya miqyası, işçi yaddaş və məkan yönüm testi daxildir. Yüksək aspartamlı pəhrizlər qəbul edildikdə iştirakçılar daha irritabl əhval-ruhiyyəyə malik oldu, daha çox depressiya müşahidə edildi və məkan yönüm testlərində daha pis nəticələr göstərdilər. Aspartam qəbulu işçi yaddaşa təsir etmədi. Burada sınaqdan keçirilmiş yüksək qəbul səviyyəsi gündə 40-50 mg/kq bədən çəkisi/gün maksimum qəbul səviyyəsindən xeyli aşağı olmasına baxmayaraq, neyrobehavioral sağlamlığa təsir edə biləcək qida məhsullarını qəbul edərkən diqqətli olmaq tövsiyə olunur. © 2014 Wiley Periodicals, Inc. |
MED-1631 | Fon: Kofein dünyanın ən çox istifadə edilən mərkəzi sinir sistemi stimulyatorudur və bunun təxminən 80%-i qəhvə şəklində istehlak edilir. Bununla belə, qəhvə və ya kofein istehlakı ilə depressiya riski arasındakı əlaqəni prospektiv olaraq təhlil edən araşdırmalar nadirdir. Metodlar: Depressiya simptomlarından azad olan 50,739 amerikalı qadın (orta yaş=63 il) əsasən (1996-cı il) 2006-cı ilə qədər prospektiv olaraq izlənilmişdir. Kofein və qəhvə istehlakı, habelə digər kofeinli və kofeinsiz içkilər 1980-2002-ci illər arasında tamamlanan təsdiqlənmiş anketlərdən əldə edilmiş və 2 illik gecikmə tətbiq edilərək kumulyativ orta istehlak olaraq hesablanmışdır. Klinik depressiya həm həkim tərəfindən təsdiqlənmiş depressiya, həm də antidepresan istifadəsi ilə təyin olunmuşdur. Klinik depressiyanın nisbi riskləri hesablamak üçün Cox proporsional təhlükələr reqressiya modellərindən istifadə edilmişdir. Nəticələr: 10 illik izləmə dövründə (1996–2006), 2,607 yeni depressiya hadisəsi müəyyən edilmişdir. Daha az kofeinli qəhvə istehlak edən qadınlarla (≤1 fincan/həftə) müqayisədə, 2–3 fincan/gün istehlak edənlər üçün çox dəyişkənli nisbi depressiya riski 0.85 (95% etibar intervalı [ET], 0.75 - 0.95) və ≥4 fincan/gün istehlak edənlər üçün 0.80 (95%ET, 0.64 - 0.99; P meyli <0.001) olmuşdur. Ən çox (≥550 mq/gün) vs. ən az (<100 mq/gün) 5 kofein istehlak kateqoriyasında olan qadınlar üçün çox dəyişkənli nisbi depressiya riski 0.80 (95%ET, 0.68 - 0.95; P meyli = 0.02) olmuşdur. Kafeinsiz qəhvə depressiya riski ilə əlaqələndirilməmişdir. Nəticələr: Bu böyük uzunmüddətli tədqiqatda artan kofeinli qəhvə istehlakı ilə depressiya riskinin azaldığı məlum olmuşdur. Bu tapıntını təsdiqləmək və adi kofeinli qəhvə istehlakının depressiyanın qarşısının alınmasına töhfə verib-verməyəcəyini müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunur. |
MED-1634 | ESC, ürək-damar xəstəlikləri reyestrlərinin inventarını yaratmaq və məlumatların standartlaşdırılması üzrə işçi qrupunu yaratmaq niyyətindədir. |
MED-1635 | Fon: Çay istifadəsi ürək-damar xəstəliklərinin, o cümlədən insult riskinin azalması ilə əlaqədardır. Çay komponentlərinin damarlar, xüsusən də endotel üzərindəki birbaşa təsirləri bu əlaqəni qismən izah edə bilər. Məqsəd: Biz, çayın braxiyal arteriyanın axınla vasitələnən dilatasiyası (FMD) üzərində olan təsirini, ürək-damar riski ilə əlaqələndirilmiş olduğu təklif edilən endotel funksiyasının bir ölçüsü olan təsirini araşdıran insan müdaxiləsi studiyalarının meta-təhlilini apardıq. Metodlar: İnsan müdaxiləsi studiyaları Medline, Embase, Kimya və Biosis verilənlər bazalarının 2009-cu ilin mart ayına qədər olan sistematik axtarışı və əlaqədar məqalələrin əl ilə axtarılması yolu ilə müəyyən edilmişdir. Studiyalar öncədən təyin edilmiş meyarlara əsasən seçilmişdir: təcrübə dəyişəni kimi yalnız çay müdaxiləsi, plasebo-nəzarətli dizayn və FMD nəticəsi və ya onun dəyişkənliyi ilə bağlı məlumatların çatışmaması olmaması. Çayın qəbuluna görə FMD üzərində ümumi təsiri hesablamaq üçün təsadüfi effektlər modeli tətbiq edilmişdir. Müxtəlif subyekt və müalicə xarakteristikalarının təsiri heterojenlik mövcudluğunda araşdırılmışdır. Nəticələr: Fərqli tədqiqat qruplarından ümumilikdə 9 tədqiqat 15 əlaqəli tədqiqat qolu ilə daxil edilmişdir. Çayın plasebo ilə müqayisədə FMD-də ümumi mütləq artımı arteriyanın diametrinin 2,6%-i (95% CI: 1,8-3,3%; P dəyəri <0.001) olmuşdur ki, bu da gündəlik orta 500 mL çay (2–3 fincan) dozasına uyğun gəlir. Bu, plasebo və ya başlanğıc şəraitində ölçülən orta FMD-yə nisbətdə təxminən 40% nisbi artımdır. Studiyalar arasında əhəmiyyətli heterojenlik mövcud olmuşdur (P dəyəri <0.001) və bu, qismən FMD ölçmə sahəsinə ya distal, ya da proksimal yerdəki manjet mövqeyi ilə izah edilə bilər. Nəşr qərəzi göstəricisi tapılmamışdır. Nəticə: Mütləq çay istifadəsi əhəmiyyətli şəkildə endoteldən asılı vazodilasiyanı artırır. Bu, çay içənlər arasında müşahidə olunan ürək-damar hadisələri və insult riskinin azalması üçün mexaniki izah təmin edə bilər. |
MED-1636 | Bəzi tədqiqatlar qəhvə içməyin serom xolesterol səviyyəsinin artması ilə əlaqəli olduğunu göstərmişdir, lakin bütün tədqiqatlar belə nəticələr verməmişdir. 1998-ci il dekabr ayından əvvəl ingilis dilində nəşr olunan ədəbiyyatın bir Medline araşdırması, biblioqrafiya rəyi və mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr aparılaraq qəhvə istehlakına dair 14 nəşr olunan tədqiqat müəyyən edildi. Məlumatlar iki nəzərdən keçirən tərəfindən standartlaşdırılmış protokoldan istifadə edilərək müstəqil şəkildə abstraktlaşdırıldı. Təsadüfi təsirlər modeli ilə, müalicə effektləri toplam variasiyanın tərsində əldə edilmiş nəticələrdən sonra müxtəlif tədqiqatların nəticələrinin qarışdırılması ilə qiymətləndirildi. Qəhvə istehlakı ilə həm ümumi xolesterol, həm də LDL xolesterol arasında doz-cavab əlaqəsi müəyyən edildi (p < 0.01). Hiperlipidemiyalı xəstələrin tədqiqatlarında və kafeninləşdirilmiş və ya qaynadılmış qəhvənin tədqiqatlarında serum lipidlərinin artımı daha yüksək idi. Süzgəclənmiş qəhvədən istifadə edilən tədqiqatlar serom xolesterol səviyyəsində çox az artım göstərdi. Süzgəclənməmiş qəhvə, amma süzgəclənmiş qəhvə deyil, ümumi və LDL xolesterolun serum səviyyələrini artırır. |
MED-1637 | Epidemioloji tədqiqatlar çay içməyin ürək-damar hadisələri riskini azaltdığını göstərir. Bununla belə, çay içməyin koronar dövriyyəyə təsirlərini araşdıran heç bir klinik hesabat yoxdur. Bu tədqiqatın məqsədi transtorasik Doppler exo-kardioqrafiyası (TTDE) istifadə edilərək qara çayın koronar axın sürəti ehtiyatına (CFVR) təsirlərini qiymətləndirmək idi. Bu, qara çayın və kafeinin koronar dövriyyəyə təsirlərini müqayisə etmək üçün 10 sağlam kişi könüllü üzərində aparılmış ikiqat kor qrossover araşdırması idi. CFVR-nı müəyyən etmək üçün sol ön enən koronar arteriyanın axın sürəti TTDE ilə adenosin trifosfat infuziyası zamanı başlayanda və hiperemiyada ölçüldü. CFVR nisbəti içkidən sonra CFVR-nın içki qəbulundan əvvəlki CFVR-ya nisbəti olaraq təyin olundu. Bütün məlumatlar içki növünə görə iki qrupa bölündü: Qrup T (qara çay) və Qrup C (kafein). İki yollu dəyişkənlik analizi içki qəbulundan əvvəl və sonra CFVR-də əhəmiyyətli qrup təsiri və qarşılıqlı təsir göstərdi (p = 0.001). Qrup T-də çay içdikdən sonra CFVR əhəmiyyətli dərəcədə artdı (4.5 +/- 0.9 vs 5.2 +/- 0.9, p <0.0001). Qrup T-nin CFVR nisbəti Qrup C-dən daha böyük idi (1.18 +/- 0.07 vs 1.04 +/- 0.08, p = 0.002). Akut qara çay içmək, CFVR ilə müəyyən edilmiş koronar damar funksiyasını yaxşılaşdırır. |
MED-1638 | MƏQSƏD: Endotelial kök hüceyrələrinin (EPC) və yetkin endotelial hüceyrələrin (EC) miqrasiya qabiliyyəti, denudasiya xəsarətindən və ya endotelial zədələnmədən sonra endotelial təmir üçün əsas şərtdir. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR: Biz sübut etdik ki, fizioloji cəhətdən əhəmiyyətli konsentrasiyalarda (50-100 mikromol/L) kofein, həm insan EPC, həm də yetkin EC-lərin miqrasiyasını stimullaşdırır. Koronar arteriya xəstəliyi (KAH) olan xəstələrdə, kofeinin serum konsentrasiyasını 2 mikromol/L-dən 23 mikromol/L-ə artırdı ki, bu da xəstədən alınan EPC-lərin miqrasiya fəaliyyəti ilə əhəmiyyətli dərəcədə artdı. Kofeindən təmizlənmiş kofe heç bir şəkildə kofeinin serum səviyyəsinə və EPC-lərin miqrasiya qabiliyyətinə təsir etmədi. Siçan modelində 7-10 gün ərzində kofein tətbiqi, karotid arteriyanın denudasiya edilməsindən sonra endotelial təmiri yaxşılaşdırdı. Kofeinin təkrarlanmasını stimullaşdıran təsiri, AMPK nokaut siçanlarında vəhşi növ heyvanlar ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə az oldu. Vəhşi növ və AMPK(-/-) sümük iliyini vəhşi növ siçanlara transplantasiya etmək kofeinlə stimullaşdırılan təkrarendoteliyalaşmada hər hansı bir fərq göstərmədi. Mitoxondrial DNA-dan məhrum olan EC-lər, kofeinlə stimullaşdırıldığında miqrasiya etmədi ki, bu da kofeinin miqrasiya etmək üçün mitoxondrial potensial rolu olduğunu göstərir. NƏTİCƏLƏR: Bu nəticələr kofeinin endotelial hüceyrələrin miqrasiyasını və təkrarendoteliyalaşmasını qismən AMPK asılı bir mexanizm vasitəsilə artırdığını sübut edir, bu da endotelial təmirdə kofeinin faydalı rolu ola biləcəyini göstərir. |
MED-1639 | Hərçənd ki, qəhvə geniş istifadə edilən farmakoloji aktiv içkidir, onun ürək-damar sistemi üzərindəki təsiri mübahisəlidir. Koronary arter xəstəliyi (KAX) olmayan mövzularda (nəzarətlər) və KXX olan xəstələrdə kəskin kafein qəbulunun braxial arteriyanın vasitəçilik etdiyi genişlənməyə (FMD) təsirini araşdırmaq üçün biz 40 nəzarətlərdə və sənədləşdirilmiş stabil KAX ilə eyni yaş və cinsə uyğunlaşdırılmış 40 xəstədə perspektivli olaraq braxial arteriyanı FMD-ni qiymətləndirdik. Bir həftədən iki həftə aralığında iki ayrı səhər, gecə boyu oruc tutaraq, bütün dərmanların ≥12 saat dayandırılması və >48 saat kafein istifadəsində olmamasıdan sonra iştirakçılar 200 mg kafein və ya plasebo içərisində kapsullar aldılar. Dərman qəbulundan bir saat sonra iştirakçılar yüksək həll oluçusu ilə braxial arteriyanın FMD və nitrogliserinin vasitəçilik etdiyi genişlənməyə (NTG) məruz qaldılar. Gözlənildiyi kimi, KAX ilə xəstələr diabetik, hipertenziyalı, obez, dislipidemik halları və nəzarətlərdən daha çox siqaret çəkirdilər (bütün müqayisələr üçün p <0.01). Aspirin, Klopidogrel, angiotenzin çevirici ferment inhibitorları, β blokatorlar və statinlər KAX ilə xəstələrdə nəzarətlərdən daha çox rast gəlinirdi (bütün müqayisələr üçün p <0.01). Başlangıcda FMD, amma NTG deyil, KAX ilə xəstələrdə nəzarətlərlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. Kəskin kafein qəbulu əhəmiyyətli dərəcədə FMD-ni artırdı (KAX ilə xəstələr 5.6 ± 5.0% vs 14.6 ± 5.0%, nəzarətlər 8.4 ± 2.9% vs 18.6 ± 6.8%, bütün müqayisələr üçün p <0.001) amma NTG-ni deyil (KAX ilə xəstələr 13.0 ± 5.2% vs 13.8 ± 6.1%, nəzarətlər 12.9 ± 3.9% vs 13.9 ± 5.8%, bütün müqayisələr üçün p = NS) və yüksək həssaslıq C-reaktiv zülalını (KAX ilə xəstələr 2.6 ± 1.4 vs 1.4 ± 1.2 mg/L, nəzarətlər 3.4 ± 3.0 vs 1.2 ± 1.0 mg/L, bütün müqayisələr üçün p <0.001) əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Nəticə olaraq, kəskin kafein qəbulu KAX ilə olan və olmayan subyektlərdə braxial arteriyanı FMD ilə qiymətləndirilən endotel funksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı və aşağı plazma iltihab markerləri ilə əlaqələndirildi. Copyright © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1640 | Kofe farmakoloji aktiv içkilərdən ən geniş istifadə olunanlardan biridir. Cari tədqiqat sağlam fərdlərdə kofe istifadəsinin endotelyal funksiya üzərindəki kəskin təsirini və kafeinin mümkün rolunu qiymətləndirmək üçün aparılmışdır. Biz, mütəmadi olaraq ağır olmayan kofe içən 17 sağlam gənc yetkini (28.9+/-3.0 yaş; doqquz kişi) öyrəndik. Endotel performansı endotelial təsirli FMD (axın vasitəli genişlənmə) ilə braxial arteriyanın bir fincan kofeinli kofe (80 mg kofein) və ya müvafiq dekofeinləşdirilmiş içkinin (< 2 mg kofein) qəbulundan əvvəl və 30, 60, 90 və 120 dəqiqə sonra iki ayrı sessiyada, randomizə edilmiş tək-kör üsul dizaynına uyğun olaraq qiymətləndirildi. İki sessiya arasında baza FMD dəyərlərində fərq yox idi [kafeinli və dekofeinləşdirilmiş kofedən sonra müvafiq olaraq 7,78 və 7,07%; P = NS (əhəmiyyətli deyil)]. Kafeinli kofe FMD-in azalmasına səbəb oldu (baza, 30, 60, 90 və 120 dəqiqələrdə müvafiq olaraq 7,78, 2,86, 2,12, 4,44 və 4,57%; P < 0,001). Bu mənfi təsir 30 (P = 0.004) və 60 dəqiqəyə (P < 0.001) yönəldi. Dekofeinləşdirilmiş kofe sessiyasının FMD üzərində əhəmiyyətli təsiri tapılmadı (7,07, 6,24, 5,21, 7,41 və 5,20%; P = NS). Zamanla istehlak olunan kofenin növünün FMD üzərindəki birgə təsiri əhəmiyyətli dərəcədə fərqli idi (P = 0.021). Nəticədə, kafe sağlam yetkinlərdə endotelial funksiya üzərində kəskin əlverişsiz təsir göstərir, qəbuldan sonra ən azı 1 saat davam edir. Bu təsir kafeinlə əlaqələndirilə bilər, çünki dekofeinləşdirilmiş kofe endotel performansında heç bir dəyişikliklə əlaqəli deyildi. |
MED-1641 | Arxa Plan Kofein ən geniş yayılmış farmakoloji fəal maddələrdən biridir. Onun miokard qan axınına təsiri geniş məlum deyil. Bizim məqsədimiz kofeinin dozasının iki fincan qəhvəyə uyğun miqdarının koronar arteriya xəstəliyində (CAD) miokard qan axınına (MBF) təsirini qiymətləndirmək idi. Metodologiya/Əsas Nəticələr MBF 15O-etiketlənmiş H2O və Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası (PET) ilə istirahətdə və supin velosiped məşqi sonrası nəzarət qruplarında (n=15, orta yaş 58±13 il) və CAD xəstələrində (n=15, orta yaş 61±9 il) ölçüldü. Sonrakı mərhələdə regional MBF daralmalı və uzaq koronar arteriyalar tərəfindən əhatə olunan seqmentlərdə qiymətləndirildi. Bütün ölçmələr 200 mq oral kofein istifadəsindən əlli dəqiqə sonra təkrarlandı. Miokard perfuziya ehtiyatı (MPR) velosiped strese vaxtı MBF'nin istirahətdəkinə bölünməsi kimi hesablandı. İstirahət zamanı MBF hər iki qrupda kofeindən təsirlənməmişdir. Məşq nəticəsində yaranan MBF cavabı nəzarət qrupunda (2.26±0.56 vs. 2.02±0.56, P<0.005), uzaq (2.40±0.70 vs. 1.78±0.46, P<0.001) və daralmalı seqmentlərdə (1.90±0.41 vs. 1.38±0.30, P<0.001) əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Kofein nəzarət qrupunda MPR'ı əhəmiyyətli dərəcədə 14% (P<0.05 baza ilə müqayisə) azaldı. CAD xəstələrində MPR uzaq seqmentlərdə 18% (P<0.05 baza ilə müqayisə) və daralmış seqmentlərdə 25% (P<0.01 baza ilə müqayisə) azaldı. Nəticələr Qərar verdik ki, kofein CAD xəstələrində yaşına uyğun nəzarət qruplarına nisbətən məşq nəticəsində yaranan hiperemik MBF reaksiyasını daha çox pisləşdirir. |
MED-1642 | Arxa fon/Məqsədlər: Qəhvə antioksidant maddələr ehtiva etdiyi məlumdur, lakin kafein ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərə bildiyindən bu təsirlər azalır. Bu araşdırma, qol arteriyasının axın vasitəçili genişləməsi (FMD) ilə ölçülən dekofeinizasiya olunmuş qəhvənin (DC) dozadan asılı təsirlərini araşdırmaq üçün hazırlanmışdır. Subyektlər/Metodlar: Ümumilikdə 15 sağlam, qeyri-obez subyekt (8 kişi və 7 qadın) bir tək kor, krossover araşdırmasında iştirak etmişdir. Subyektlər 5-7 günlük aralıqlarla təsadüfi qaydada bir və iki fincan dekofeinizasiya olunmuş İtalyan espresso qəhvəsi qəbul etdilər. Nəticələr: İki fincan DC qəbulundan sonra FMD artdı (orta +/- s.e.m.): 0 dəq, 7.4+/-0.7%; 30 dəq, 8.0+/-0.6%; 60 dəq, 10.8+/-0.8%; P<0.001) bir fincan DC qəbulu ilə müqayisədə (0 dəq, 6.9+/-0.7%; 30 dəq, 8.4+/-1.2%; 60 dəq, 8.5+/-1.1%; 3 x 2 təkrarlanan ölçümlər analizi: P=0.037 zaman x müalicə təsiri üçün). Qan təzyiqi qruplar arasında fərqli deyildi və əsas ürək döyüntüsü iki fincan qrupunda baza və 60 dəq aşağı idi. Nəticələr: Hazırkı araşdırma, dekofeinizasiya olunmuş espresso qəhvəsinin endotel funksiyasına müsbət, doza asılı təsir göstərdiyini sübut etdi. Xroniki DC istifadəsinin təsirlərini, xüsusilə də kafeinli qəhvə ilə müqayisədə və ürək-damar xəstəlikləri olan subyektlərdə araşdırmaq üçün daha çox tədqiqatlara ehtiyac vardır. |
MED-1643 | MƏQSƏDLƏR: Qırmızı şərab və alkolsuz qırmızı şərabın endoteliya funksiyasına təsirini araşdırmaq. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR: Yüksək tezlikli ultrasəs vasitəsi ilə 12 sağlam subyektdə bilək manjeti ilə okluziya edilərək yaranan reaktiv hiperemiyadan sonra qan axını və qollar arteriyasının genişlənmə faizini ölçmək üçün istifadə edilmişdir. 40 yaşdan aşağı, heç bir məlum ürək-damar risk faktoru olmayan sağlam fənlər. Söhbətlər 10 dəqiqə ərzində təsadüfi bir prosedura uyğun olaraq 250 ml qırmızı şərab tökürdü və ya içmirdilər. Qollar arteriyasının dilatasiyası içkidən 30 və 60 dəqiqə sonra yenidən ölçüldü. Sualtı birinci araşdırmadan bir həftə ərzində cross-over dizaynında ikinci dəfə öyrənildi. Alkollu qırmızı şərabın qəbul edilməsindən sonra istirahətdə qollar arteriyasının diametri, istirahətdə qan axını, ürək dərəcəsi və plazma-etanol əhəmiyyətli dərəcədə artdı. Alkolsuz qırmızı şərab qəbul edildikdən sonra bu parametrlər dəyişməmişdir. Qollar arteriyasının axın vasitəsi ilə dilatasiyası içki içmədən əvvəl (3.9+/-2.5%), alkollu qırmızı şərabdan içdikdən sonra (3.6+/-2.2%) daha çox (P<0.05) yüksəldi. NƏTİCƏ: Alkollu qırmızı şərab alındıqdan sonra qollar arteriyası genişləndi və qan axımı artdı. Alkolsuz qırmızı şərab qəbul edildikdən sonra bu dəyişikliklər müşahidə edilmədi və buna görə də endurantiyalar məlum oldu. Bu hemodinamik dəyişikliklər qollar arteriyasının axın vasitəsi ilə dilatasiyasına təsir etməmişdir ki, bu da alkollu qırmızı şərabdan içilən zaman artmamışdır. Qollar arteriyasının axın vasitəsi dilatasiyası alkolsuz qırmızı şərab qəbul edildikdən sonra əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır və bu tapıntı qırmızı şərabın antioksidant keyfiyyətlərinin etanoldan çox ürək-damar xəstəliklərinə qarşı qorunduğunu dəstəkləyən hipotezi dəstəkləyə bilər. Copyright 2000 Avropa Kardiologiya Cəmiyyəti. |
MED-1645 | ARXA FON: Çay istehlakı ürək-damar riskinin azalması ilə əlaqələndirilir. Brachial arteriyanın axın vasitəçiliyi ilə genişlənməsi (FMD) koronar endotel funksiyası ilə əlaqəlidir və bu, ürək-damar riskinin müstəqil göstəricisidir. Qara çayın endotel funksiyasına faydalı təsiri var; lakin yaşıl çayın brachial arteriya reaktivliyinə təsiri hələ müəyyən edilməyib. DİZAYN VƏ METODLAR: Biz 14 sağlam fərdi (30+/-3 yaş) ilə ürək-damar risk faktorları olmayan (siqaret çəkməkdən başqa, 50%) üç ayrı hallarda araşdırdıq və onlar (a) 6 q yaşıl çay, (b) 125 mg kafein (6 q çayın tərkibində olan miqdar), və ya (c) isti su qəbul etdilər. Hər müdaxilədən əvvəl və sonra 30, 90 və 120 dəqiqə sonra brachial arteriyanın FMD-sı ölçüldü. Yüksək həssaslıq C-reaktiv zülal, interleukinlər 6 (Il-6) və 1b (Il-1b), ümumi plazma antioksidativ tutumu və ümumi plazma oksidativ status/stres başlanğıc nöqtəsində və hər müdaxilədən 120 dəqiqə sonra ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: İstirahətdə və hiperemik brachial arteriya diametri nə çay, nə də kafein ilə dəyişmədi. Çay ilə FMD əhəmiyyətli dərəcədə artdı (3.69%, zirvədə 30 dəqiqədə, P<0.02), lakin kafein ilə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmədi (1.72% artım, zirvədə 30 dəqiqədə, P=NS). Nə çay, nə də kafein yüksək həssaslıq C-reaktiv zülal, Il-6, Il-1b, ümumi plazma antioksidativ tutumu və ya ümumi plazma oksidativ status/stres üzərində heç bir təsir göstərmədi. NƏTİCƏ: Sağlam fərdlərdə yaşıl çay istehlakı brachial arteriyanın FMD-sı ilə qiymətləndirilən endotel funksiyasına ani faydalı təsir göstərir. Bu, çayın ürək-damar riskinə faydalı təsirində rol oynaya bilər. |
MED-1646 | İçki Rehberlik Paneli, müxtəlif içki kateqoriyaları ilə bağlı sağlamlıq və qidalanma faydaları və riskləri barədə rəhbərlik təmin etmək üçün toplanmışdır. İçki paneli ilk müəllif tərəfindən başladılmışdır. Panelin məqsədi içkilər və sağlamlıq barədə ədəbiyyatı sistematik şəkildə nəzərdən keçirməyə çalışmaq və istehlakçıya rəhbərlik verməkdir. Panelin əlavə bir məqsədi, ABŞ-da ümumi içki istehlak nümunələri və bu nümunəni sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün dəyişdirmək üçün böyük potensial barədə elmi cəmiyyət arasında daha dərin dialoq qurmaqdır. Son on illər ərzində ABŞ-da bütün əhali qrupları arasında kilolu və piylənmə səviyyələri artmışdır. Eyni zamanda, gündəlik 150-300 kkal-lıq (fərqli yaş-cins qrupları üçün) əlavə qida qəbulunun artımı baş vermişdir, artan kalorilərin təxminən 50%-i kalorili şirin içkilərin istehlakından gəlmişdir. Panel içkiləri kalorili və qida məzmununa və əlaqəli sağlamlıq faydaları və risklərinə əsaslanaraq ən aşağı dəyərdən ən yüksək dəyərə qədər sıralamışdır. İçməli su gündəlik su ehtiyaclarını qarşılamaq üçün üstün içki kimi sıralanmışdır və dəyəri azalan sırayla çay və qəhvə, az yağlı (1,5% və ya 1%) və az yağsız (yağsız) süd və soya içkiləri, kalorisi olmayan şirinləşdirilmiş içkilər, bəzi qidalı faydaları olan içkilər (meyvə və tərəvəz şirələri, tam süd, spirtli içkilər və idman içkiləri) və kalorili, qida baxımından kasıb içkilər izləmişdir. Panel yüksək kalorili içkilərin istehlakından çox, az və ya heç kalorisiz içkilərin istehlakının üstünlük təşkil etməsini tövsiyə edir. |
MED-1647 | ARXA FON: Epidemioloji tədqiqatlar çay istehlakının ürək-damar riskini azaltdığını göstərir, lakin faydanın mexanizmləri hələlik müəyyən edilməyib. Endotel disfunksiyası koronar arter xəstəliyi və artmış oksidləşdirici streslə əlaqələndirilir. Bəzi antioksidanlar endotel disfunksiyasını geri qaytara bilmiş və çay da antioksidant flavonoidlər ehtiva edir. Metodlar və Nəticələr - Çay istehlakının endotel disfunksiyasını geri qaytaracağını hipotezini yoxlamaq üçün, biz 66 xroniki koronar arter xəstəliyi olan xəstələri keçid dizaynında qara çay və su tüketimine təsadüfi bölüşdürdük. Qısamüddətli təsirlər 450 ml çay və ya su istehlakından 2 saat sonra, uzun müddətli təsirlər isə 4 həftə ərzində gündə 900 ml çay və ya su istehlakından sonra araşdırıldı. Brachial arteriyanın vazomotor funksiyası başlanğıcda və hər bir müdaxilədən sonra davamlı ultrasəs ölçümləri ilə araşdırıldı. Protokolu bitirən və texniki cəhətdən uyğun ultrasəs ölçüləri olan 50 xəstə var idi. Həm qısamüddətli, həm də uzun müddətli çay istehlakı brachial arteriyanın endoteldən asılı axın-vasitəli genişlənməsini yaxşılaşdırdı, su istehlakı isə təsir göstərmədi (təkrar ölçümlər ANOVA ilə P<0.001). Çay istehlakı endotel-den asılı olmayan nitrogliserin-vasitəli genişlənməyə təsir göstərmədi. Bərabər oral kofein dozası (200 mg) qısamüddətli axın-vasitəli genişlənməyə təsir göstərmədi. Qısa və uzun müddətli çay istehlakından sonra plazma flavonoidlərinin səviyyəsi artdı. NƏTİCƏLƏR: Qısamüddətli və uzun müddətli qara çay istehlakı koronar arter xəstəliyi olan xəstələrdə endotel vazomotor disfunksiyanı geri qaytarır. Bu tapıntı çay istehlakı ilə ürək-damar xəstəliklərinin azalması arasındakı əlaqəni qismən izah edə bilər. |
MED-1648 | Qərb ölkələrində qəhvə əsasən böyüklər tərəfindən sərf olunur, lakin onun ürək-damar sisteminə təsiri barədə mübahisələr mövcuddur. Biz yaxınlarda sağlam şəxslərdə kafeinli və kafeinsiz espresso qəhvəsinin endotelyal funksiyaya olan müxtəlif kəskin təsirlərini, brakial arteriyanın axının vasitəçilik etdiyi genişlənmə (FMD) ilə ölçərək göstərdik. Bu araşdırmada, iki qəhvə maddəsinin sərbəst stabil radikal 2,2-difenil-1-pikril-hidrazil 50% inhibisiya (I(50) DPPH) baxımından antioksidant tutumunu ölçdük. Kafeinli qəhvənin antioksidant tutumu kafeinsiz espresso qəhvəsindən bir qədər yüksək idi (I(50) DPPH: 1.13±0.02 müqayisədə 1.30±0.03 μl; P<0.001). Biz təklif edirik ki, kafeinli qəhvə qəbulundan sonra müşahidə olunan mənfi təsirlər kafeinlə bağlıdır və antioksidant fəaliyyət kafeinsiz qəhvə qəbulundan sonra artmış FMD-nin səbəbidir. Qəhvə sərfiyyatının sağlamlığa xroniki təsirini anlamaq üçün əlavə klinik və epidemioloji araşdırmalar lazımdır. |
MED-1649 | MƏQSƏD: Qəhvə istehlakının ürək-damar xəstəlikləri ilə əlaqəsi mübahisəlidir. Endotel funksiyası ürək-damar riski ilə əlaqəlidir. Biz davamlı qəhvə istehlakının və endotel funksiyasının İkariya adasının yaşlı sakinlərində əlaqəsini araşdırdıq. METODLAR: Təhlil İkariya Tədqiqatının 142 yaşlı subyekti (66-91 yaş) üzərində aparılıb. Endotel funksiyası axınla idarə olunan genişlənmə (FMD) ultrasəs ölçüləri ilə qiymətləndirilib. Qəhvə istehlakı qida tezliyi sorğusu əsasında qiymətləndirilib və 'aşağı' (< 200 ml/gün), 'orta' (200-450 ml/gün) və 'yüksək' (> 450 ml/gün) olaraq təsnifləndirilib. NƏTİCƏLƏR: Tədqiqatda iştirak edən subyektlərin 87%-i qaynadılmış Yunan tipli qəhvə istehlak edirdi. Bundan əlavə, 40%-i 'aşağı', 48%-i 'orta' və 13%-i 'yüksək' gündəlik qəhvə istehlakına malik idi. Qəhvə istehlakına görə FMD-də xətti artım müşahidə edilirdi ('aşağı': 4.33 ± 2.51% vs 'orta': 5.39 ± 3.09% vs 'yüksək': 6.47 ± 2.72%; p = 0.032). Bundan əlavə, əsasən qaynadılmış Yunan tipli qəhvə istehlak edən subyektlərin, digər qəhvə içkiləri istehlak edənlərlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək FMD-ə sahib olduğu müəyyən edildi (p = 0.035). NƏTİCƏLƏR: Davamlı qəhvə istehlakı yaşlı subyektlərdə yaxşılaşdırılmış endotel funksiyası ilə əlaqəlidir və qidalanma ilə damar sağlamlığı arasında yeni bir əlaqə təmin edir. |
MED-1650 | Qısa məzmun Sağlam qidalanmanın təşviqi kampaniyaları, enerji ilə zəngin işlənmiş qidaların hər yerdə olması ilə zəiflədilir. Piylənmənin artan yayılmasını həll etmək üçün qlobal strategiya lazımdır. |
MED-1651 | Arxa plan Şirniyyat istehlakının sağlamlığa təsiri ilə bağlı məhdud məlumat mövcuddur. Bu araşdırmanın məqsədi Birləşmiş Ştatlarda böyüklər arasında tipik şirniyyat istehlakı tezliyi, bədən çəkisi vəziyyəti və bəzi ürək-damar risk faktorları arasındakı əlaqələri araşdırmaq idi. Metodlar 2003–2006 Milli Sağlamlıq və Qidalanma Araşdırmaları Sorğularında (NHANES) toplanan məlumatlardan istifadə edilərək, böyüklər ayda ≤ 3 dəfə (EO), orta (ayda >3 EO və ≤ 3.5 həftədə EO) və ya tez-tez (≥həftədə 3.5 dəfədən çox) şirniyyat istehlakçıları kimi təsnif edilmişdir. Çəki və piylənmə vəziyyəti loqistik reqressiya modellərindən, qan təzyiqi, lipidlər və insulin həssaslığı isə xətti reqressiya modellərindən istifadə etməklə analiz edilmişdir. Modeller yaş, cins və irq/etnik mənsubiyyət üçün tənzimlənmiş, həmçinin nəticələrlə potensial əlaqələri olan əlavə kovariatlar üçün düzəldilmişdir. Müvafiq statistik çəkilər ABŞ əhalisinə ümumiləşdirilə bilən nəticələr vermək üçün istifadə edilmişdir. Nəticələr Şirniyyat istehlakı tezliyi piylənmə, artıq çəki/piylənmə, yüksək bel çevrəsi, yüksək dəri qatı qalınlığı, qan təzyiqi, aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) və ya yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) xolesterin, trigliseridlər və ya insulin müqaviməti ilə əlaqəli deyildi. Şirniyyat istehlakının artması enerjinin qəbulunun və karbohidratların, ümumi şəkərlərin və əlavə şəkərlərin, ümumi yağın, doyma yağ turşularının və tək doymamış yağ turşularının enerji uyğunlaşdırılmış qəbulunun (p < 0.05) artması, və zülal və xolesterinin tənzimlənmiş qəbulunun azalması (p< 0.001) ilə əlaqələndirilmişdir. Nəticələr ABŞ-da böyüklər arasında şirniyyat istehlakının artması qidalanma fərqliliklərinə baxmayaraq piylənmə və seçilmiş ürək-damar risk faktorlarının obyektiv ölçüləri ilə əlaqəli deyildi. Lakin tək bir kəsik hissə dizaynına görə, şirniyyat istehlakının piylənməyə və ya ürək-damar risk göstəricilərinə səbəb olmadığını tam olaraq təsdiqləmək mümkün deyil. Şirniyyat istehlakı tezliyi ilə ürək-damar risk faktorları arasında assosiasiyanın olmaması arıqlamaq üçün pəhrizi və ya sağlamlıq mütəxəssis tövsiyəsinə görə azaldılmış şirniyyat qəbuluna bağlı ola bilər. Əlavə olaraq, burada analiz şirniyyat istehlakı tezliyi və miqdarı bazasında deyil. Şirniyyat istehlakı tezliyi ilə ürək-damar risk faktorları arasında əlaqələrin olmamasını təsdiqləmək üçün uzunmüddətli tədqiqatlara ehtiyac var. |
MED-1655 | 1940-cı ildə, Şimali Karolina, Durhamda yerləşən Duke Universitetində gənc bir Alman qaçqın həkim alim sürətlənmiş və ya "bədxassəli" hipertenziyadan əziyyət çəkən xəstələri yalnız ağ düyü və meyvə ilə ibarət radikal bir pəhrizlə müalicə etməyə başladı və bu müalicə heyranedici nəticələr verdi. O, qan təzyiqinin sürətlə azalmasını, renal çatışmazlığın sürətlə yaxşılaşmasını, papillemanın, ürək çatışmazlığının və əvvəllər ölümcül olan bu xəstəliyin digər təzahürlərinin doğru şəkildə müalicə olunduğunu bildirdi. Bu müalicə onun fikrinə görə böyrəyin həm ifrazat, həm də metabolik funksiyaya malik olması və bu orqandan çox miqdarda natrium və zülal yükünü çıxararaq onun öz əhəmiyyətli metabolik funksiyalarını yerinə yetirməsi qabiliyyətini yenidən qazandığını bildirirdi. Bu müalicə sürətlənmiş formadakı dramatik vasculopatiya olmadığı zaman adi hipertenziya halında da təsirli idi. Nəticələr o qədər dramatik idi ki, çox təcrübəli həkimlər onun məlumatları saxtalaşdırdığına şübhə ilə yanaşırdılar. Bu nəticələr arasında hipertenziya ilə əlaqəli EKG dəyişikliklərinin normalləşməsi də vardı. Bu məqalə onun bu radikal terapiya ilə bağlı nəşr edilmiş təcrübəsini, onun mübahisəli şəkildə məşhurlaşmasını və təsirli antihipertenziv dərmanların ortaya çıxması ilə populyarlığının azalmasını nəzərdən keçirir. Bu, həmin dövrdə ölümcül olan xəstəlikdə görünən EKG dəyişikliklərini və bu dəyişikliklərin düyü pəhrizi ilə tərsinə çevrilməsini vurğulayır. Bu müalicə, xəstə üçün çox çətin olsa da, hazırkı çox dərmanlı hipertenziya müalicəsinə bərabər və ya üstün təsirlər verirdi. Kifayət qədər tanınmayan, lakin vacib bir müşahidə onu göstərirdi ki, bu rejimi izləyə bilən və aylara uzanan pəhrizin yavaş-yavaş dəyişdirilməsi ilə yönəldilən xəstələr, dərmansız normal, aktiv bir həyat sürərkən çox dözümlü az yağlı, əsasən vegetarian pəhrizə keçid edə bilirdilər, və bu, xəstəlik vəziyyətinin daimi olaraq dəyişdiyini göstərirdi. Müəllif hüquqları © 2014 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1656 | Arxa fon Uşaqlar və yeniyetmələr arasında aşağı bel ağrısı (ABA) geniş yayılmışdır və bu, ictimai səhiyyə məsələsinə çevrilir. Son illərdə bu populyasiyada ABA-nın yayılma səviyyəsini araşdıran elmi tədqiqatlar əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır, lakin yayılan göstəricilər böyük bir dəyişkənlik göstərir. Bu tədqiqatın məqsədi meta-analitik istintaq vasitəsilə uşaqlar və yeniyetmələr arasında ABA-nın yayılma səviyyəsini araşdırmaq idi. Metodlar Tədqiqatlar kompüterləşdirilmiş bazalardan (ISI Web of Knowledge, MedLine, PEDro, IME, LILACS və CINAHL) və digər mənbələrdən tapılmışdır. Axtarış dövrü 2011-ci ilin aprel ayına qədər uzanmışdır. Meta-analizdə daxil olmaq üçün tədqiqatlar ABA-nın yayılma səviyyəsini (istər bir an, dövrü, istərsə də ömür boyu yayılma) uşaqlarda və/yaxud yeniyetmələrdə (≤ 18 yaş) göstərməli idi. İki müstəqil tədqiqatçı tədqiqatların moderator dəyişənlərini kodlamış və yayılma səviyyələrini çıxarmışdır. Müxtəlif yayılma növləri üçün ayrı meta-analizlər asılılıq problemlərindən qaçmaq üçün həyata keçirilmişdir. Hər meta-analizdə statistika analizlərini həyata keçirmək üçün təsadüfi təsirlər modeli qəbul edilmişdir. Nəticələr Ümumilikdə 59 məqalə seçmə meyarlarını qarşılamışdır. 10 tədqiqatdan alınan orta nöqtə yayılma səviyyəsi 0.120 (95% CI: 0.09 və 0.159) olmuşdur. 12 aylıq dövr üzrə 13 tədqiqatdan alınan orta dövr yayılma səviyyəsi 0.336 (95% CI: 0.269 və 0.410) olduğu halda, bir həftəlik dövr üzrə 6 tədqiqatdan alınan orta dövr yayılma səviyyəsi 0.177 (95% CI: 0.124 və 0.247) olmuşdur. 30 tədqiqatdan alınan orta ömür boyu yayılma səviyyəsi 0.399 (95% CI: 0.342 və 0.459) olmuşdur. Ömür boyu yayılma göstəricisi iştirakçıların yaş ortalaması və tədqiqatların nəşr ili ilə müsbət, statistik cəhətdən əhəmiyyətli əlaqə göstərmişdir. Nəticələr Ən son tədqiqatlar ən köhnə olanlardan daha yüksək yayılma səviyyələrini göstərmişdir və daha yaxşı metodologiyaya malik tədqiqatlar metodoloji zəif olan tədqiqatlardan daha yüksək ömür boyu yayılma göstəricilərinə malik olmuşdur. Gələcək tədqiqatlar ABA-nın tərifi haqqında daha çox məlumat verməli və tədqiqatların metodoloji keyfiyyətini yüksəltməlidir. |
MED-1657 | MƏQSƏDLƏR—Onurğa bənzərləri ilə təchiz olunan arteriyalarda arteriya xəstəliklərinin yayılmasını və onların digər damar xəstəlikləri və xroniki bel ağrıları ilə əlaqəsini öyrənmək. METODLAR—Beş cüt bel arteriyaları və orta sakral arteriyanı 16 yaşdan 89 yaşa qədər olan subyektlərə rutin məhkəmə tibbi nəzarətlərin aparıldığı 140 post-mortem aortogramdan qiymətləndirildi. Bel ağrısı tarixi haqqında məlumat üçün, hər bir mərhumun yaxın qohumu ölümündən iki ilə dörd həftə sonra müsahibə alındı. NƏTİCƏLƏR—İyirmi bir (22%) kişi və doqquz (20%) qadının tıxanmış arteriyaları var idi və əlavə olaraq 33 (35%) kişi və 17 (38%) qadının daralmış arteriyaları var idi. Tıxanmış və ya daralmış, yaxud hər ikisi olan kişilərin orta yaşı 50 il, qadınların isə 59 il idi. Stenotik dəyişikliklərin əksəriyyəti arteriyaların ağızlarında və ya ilk hissələrində müşahidə olunurdu. Orta sakral arteriya ən çox təsirlənmişdi, ardından isə dördüncü bel arteriyaları gəlirdi. Tıxanmış (p <0.001) və daralmış arteriyalar (p = 0.001) ilə kolateral arteriyaların sayı artmışdı. Stenotik bel/orta sakral arteriyalar koronar arteriyaların aterosklerozundan ortalama beş il əvvəl tapılmışdır. Bir və ya daha çox tıxanmış/daralmış arteriyaları olan şəxslər hər hansı bir zamanda həyatlarında kronik (yəni, üç ay və ya daha uzun) bel ağrısından əziyyət çəkmə ehtimalı olmayanlara nisbətən 8.5 dəfə çox idi (yaşa və cinsə görə korrigasiya edilmiş ehtimal nisbəti 8.5; 95% əminlik intervalları 2.9, 24; p <0.001). NƏTİCƏLƏR—Tədqiqat göstərir ki, bel və orta sakral arteriyalar böyüklər həyatında ateromatoz lezyonlarla tez-tez tıxanır və bu arteriyaların tıxanması xronik bel ağrısı tarixi olan şəxslərdə olmayanlara nisbətən daha yaygındır. |
MED-1658 | MƏQSƏD: Bel fəqərələrarası disklərdə diffuziya dəyərlərinin bel arteriyalarının vəziyyəti və disklərin degenerasiya dərəcəsi ilə əlaqəsini qiymətləndirmək. MATERİAL VƏ METODLAR: 22-68 yaş arası 37 simptomsuz könüllünün bel onurğasının sagital T2-çəki görüntüləri əldə edildi. 98 bel fəqərələrarası diskin görünən diffuziya əmsalı (ADC) müəyyən edildi və uyğun olan 98 bel arteriya cütündə (cəmi arteriyalar = 196) ikiölçülü uçuş vaxtı maqnit rezonans angioqrafiyası aparıldı. Diskin degenerasiya dərəcəsi və bel arteriyalarının vəziyyəti iki radioloq tərəfindən müstəqil olaraq qiymətləndirildi. ADC hesablamaları, bel disklərində seçilmiş maraq sahəsinin orta siqnal intensivliyi əsasında aparıldı. Disklərin ADC dəyərləri, disk degenerasiyası və eyni səviyyədə olan bel arteriyalarının vəziyyəti arasındakı əlaqə kovariansa analiz ilə təhlil edildi və qruplar arasında cüt-cüt analiz (Scheffé post hoc çoxlu müqayisə) statistik proqram vasitəsilə həyata keçirildi. P dəyərləri 0.01-dən az olanlar əhəmiyyətli hesab edildi. NƏTİCƏLƏR: Bel arteriya vəziyyəti fəqərələrarası disklərin diffuziya dəyərləri ilə güclü korrelyasiya göstərdi və arteriya daralmasının yüksək dərəcələri ilə ADC dəyərləri azaldı. Disk degenerasiyası və diffuziya arasındakı korrelyasiya əhəmiyyətli deyildi. Normal bel arteriya vəziyyəti və diffuziya dəyərləri ilə səkkiz yüksək dərəcədə degenerasiya olunmuş disk tapıldı. NƏTİCƏ: Bel arteriyalarında qan axınının pozulması bel disklərində diffuziyanın azalması ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəlidir və disk degenerasiyasında vacib rol oynaya bilər. |
MED-1659 | TƏLİMİN DİZAYNI: İnsan bel fəqərələrinin yaşa bağlı dəyişiklikləri üzərində histoloji bir araşdırma aparıldı. MƏQSƏD: İnsan lumbar intervertebral diskin yaşa bağlı zamana görə histoloji dəyişikliklərini hərtərəfli araşdırmaq və yaşa bağlı histoloji disk dəyişiklikləri üçün praktik və etibarlı təsnifat sistemi hazırlamaq. MƏLUMATLARIN XÜLASƏSİ: Yaşa bağlı disk dəyişikliklərinə dair hərtərəfli mikroskopik analiz mövcud deyil. Disk yaşlanmasının və ya vaxtından əvvəl yaşlanmanın (deqenerasiya) səbəb olan amillərin daha incə molekulyar bioloji təhlilləri üçün istinad bazası olaraq yaşla əlaqəli disk dəyişikliklərini təsnif etmək üçün konseptual morfoloji çərçivə yoxdur. METODLAR: Hər biri intervertebral disk və sonağlı ilə bağlı 11 histoloji dəyişkən üzərində analiz edilən 44 mərhum (fetaldan 88 yaşa qədər) şəxsdən alınan toplam 180 tam sagittal lumbar hərəkət seqment dilimləri araşdırıldı. Əlavə olaraq, 30 cərrahi nümunə (hər biri 3 bölgə) beş histoloji dəyişkənə görə araşdırıldı. 20,250 histoloji dəyişkən dəyərləndirmənin semi-kvantitativ analizlərinə əsaslanaraq, bir təsnifat sistemi inkişaf etdirildi və etibarlılığı, praktiklik və güvənilirlik baxımından sınaqdan keçirildi. Təsnifat sistemi yaradıcılığına daxil edilməmiş kadavra və cərrahi disk numunələrinə tətbiq olundu və dəyərlər iki müstəqil qiymətləndirici tərəfindən qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Semi-kvantitativ analizlər endplate üzərində azalmış qan təchizatının zərərli təsirini və nəticədə nüvəniyə pulposusun dağılımını ikinci həyat onilliyində başlamasını aydın histoloji sübutlarla göstərdi. Yaş qrupları, bölgələr, makroskopik deqenerasiya dərəcələri və səviyyələr üzrə histoloji disk dəyişikliklərində əhəmiyyətli temporal və məkan fərqlər müşahidə edildi. Yaşa bağlı histoloji disk dəyişiklikləri üçün praktik bir təsnifat sistemi inkişaf etdirildi və histoloji dəyişkənə görə 0.49-0.98 arasında dəyişən ölçülərlə orta ilə əla arasındakı etibarlılığı göstərdi. Təsnifat sisteminin kadavra və cərrahi nümunələrə tətbiqi yaş ( < 0,0001) və makroskopik deqenerasiya dərəcəsi ( < 0,001) ilə əhəmiyyətli korrelyasiya göstərdi. Ancaq ənənəvi makroskopik disk dərəcələrinə etibar olunmaması və daha çox histologiyaya əsaslanan bir təsnifat sisteminin istinad standartı olaraq qəbul edilməsi tövsiyə olunur. NƏTİCƏLƏR: Histoloji disk dəyişiklikləri təklif olunan təsnifat sistemi əsasında etibarlı şəkildə dəyərləndirilə bilər və yaşa bağlı disk dəyişikliklərinə gətirən amillərin daha incə molekulyar bioloji təhlilləri üçün morfoloji çərçivə təqdim edir. İkinci həyat onilliyinin ilk yarısında intervertebral diskin qan təchizatının azalması qəbul edilməyə başlanması ilə toxuma dağılımının başladığı görünür. |
MED-1660 | MƏQSƏDLƏR: Bel nahiyəsini təchiz edən arteriyaların aterosklerozu intervertebral disklərin degenerasiyası və siyatikaya səbəb olan bir mexanizm kimi təklif edilmişdir. Burada təsvir edilən tədqiqat, serum lipid səviyyələrinin və ya farmakoloji müalicə edilmiş hiperlipidemiyanın siyatikaya bağlı olub-olmadığını araşdırdı. METODLAR: 30 yaş və yuxarı olan Finlərin milli nümayəndə nümunəsi (n=8028) müsahibə edildi və müayinə olundu. Siyatika həkim tərəfindən əvvəlcədən müəyyən edilmiş kriteriyalara görə qiymətləndirildi. Bu məqsəd üçün məlumatlar nümunənin 74.8%-i üçün mövcud idi. NƏTİCƏLƏR: Siyatika yayılması kişilər üçün 3.3% və qadınlar üçün 2.2% idi. Hiperlipidemiyanın müalicəsi olmayan kişilərdə siyatika, yaş, BMI, idman, siqaret çəkmə, ağır fiziki iş və təhsil üçün tənzimləndikdən sonra ümumi xolesterin (yüksək vs. aşağı terseyle: OR 2.28, 95% CI 1.14-4.55), LDL xolesterin (2.12; 1.11-4.05) və trigliseridlər (1.92; 1.04-3.55) ilə əlaqəli idi. HDL siyatika ilə əlaqəli deyildi. Həm ümumi xolesterin, həm də trigliseridlərin ən yüksək terseylində olan kişilər üçün, ən aşağı terseydə olan və ya trigliseridlərin ən aşağı və ya orta terseydə olan kişilərlə müqayisədə siyatikanın OR-u 3.89 (1.68-8.99) idi. Qadınlar arasında oxşar analizlərdə heç bir əlaqə görünmədi. Farmakoloji olaraq müalicə edilən hiperlipidemiya qadınlarda siyatika ilə əlaqəli idi (2.02; 1.01-4.04), lakin kişilərdə (1.71; 0.83-3.55) yox. NƏTİCƏLƏR: BMI və digər mümkün qarışdırıcı faktorlar nəzərə alınmadan, kişilərdə klinik olaraq qiymətləndirilmiş siyatika atherogen serum lipid səviyyələri ilə əlaqəli idi. Farmakoloji müalicə edilən hiperlipidemiya qadınlarda siyatika ilə əlaqəli idi. Nəticələr, ateroskleroz-siyatika hipotezinə uyğun gəldi. |
MED-1661 | Müəlliflər 16 nəşr edilmiş hesabatdan istifadə edərək, 273 kadavrın (yaşlar: 0-96 il) 600 belarası fəqərə disklərində makroskopik disk degenerasiya dərəcələrini yaş, cins və onurğa səviyyəsi ilə əlaqələndirdilər. Əksər yaşlarda kişilərin diskləri qadın disklərinə nisbətən daha çox degenerasiya göstərdi; xüsusilə ikinci, beşinci, altıncı və yeddinci onilliklərdə əhəmiyyətli dərəcədə fərqli idi. Orta hesabla, L4-L5 və L3-L4 səviyyəsində olan disklər digər bel səviyyələrindəki disklərə nisbətən daha çox degenerasiya göstərdi. Bu makroskopik tapıntılar epidemioloji tədqiqatlardan alınan rentgen məlumatlarını təsdiqləyir. Hesablamalar göstərir ki, daha yüksək mexaniki stress, bəlkə də daha uzun qidalanma yolları ilə birləşərək, kişilərdə disklərin daha erkən degenerasiyasına səbəb ola bilər. |
MED-1663 | TƏDQİQAT DİZAYNI: Uzunmüddətli qeyri-spesifik aşağı bel ağrısı olan xəstələrdə bel onurğası bölgəsinin qidalandırıcı arteriyaları və xolesterol səviyyələrinin kəsiyində aparılan analiz. MəQSƏD: Bel və orta sakral arteriyaların tıxanmasının və ya serum xolesterol səviyyələrinin aşağı bel ağrısı və/və ya disk degenerasiyası ilə əlaqəli olub-olmadığını qiymətləndirmək. ARXA PLAN MƏLUMATLARININ xüLASƏSİ: Abdominal aortanın divarlarında ateroskleroz adətən şaxələnmiş arteriyaların və bifurkasiya yerində inkişaf edir və bel və orta sakral arteriyaların ağızlarını tıxaya bilər. Bu arteriyaların tıxanması bel onurğasında işemiyaya səbəb olur və bel simptomları və disk degenerasiyası nəticələnə bilər. METODLAR: Xüsusi tapıntılar olmadan (yəni, onurğa və ya sinir kökü sıxılması) uzunmüddətli aşağı bel ağrısı olan 51 xəstədə MR aortoqrafiya və xolesterol qan testləri keçirildi. Xəstələrin yaşı 35 ilə 70 arasında idi (orta yaş, 56 il). Serum xolesterol və az sıxlıqda lipoprotein (LDL) xolesterol səviyyələri ölçüldü. Simptomları və əlilliyi qiymətləndirmək üçün NASS aşağı bel Nəticə Aləti istifadə edildi. NƏTİCƏLƏR: 37 kişidən 29-u (78%) və 14 qadından 11-i (77%) tıxanmış bel və ya orta sakral arteriyalar göstərdi. Tıxanmış arteriyaların yayılması müvafiq yaş qrupunda olan Fin nekropsiya materialından 2,5 dəfə çox idi. 23 kişi (62%) və yeddi qadın (50%) əhəmiyyətli disk degenerasiyasına malik idi. Disk degenerasiyası tıxanmış bel/orta sakral arteriyalarla əlaqəli oldu (P = 0.035). Tıxanmış arteriyaları və ya əhəmiyyətli disk degenerasiyası olan xəstələr daha ciddi simptomlar şikayət etmirdilər, amma normaldan yüksək LDL xolesterol səviyyəsi olan xəstələr nevrogenik simptomlarda (P = 0.031) və daha tez-tez şiddətli ağrı şikayətlərində (P = 0.049) daha yüksək bal toplamışdılar, normal LDL xolesterol səviyyəsi olanlara nisbətdə. NƏTİCƏLƏR: Tədqiqat göstərir ki, uzunmüddətli qeyri-spesifik aşağı bel ağrısı olan xəstələrdə bel və orta sakral arteriyalar tez-tez tıxanır. Bu arteriyaların tıxanması disk degenerasiyası ilə də əlaqəli ola bilər. |
MED-1664 | Arası diski, biokimyasında oynaq qığırdağa bənzəyən qığırdaqlı bir quruluşdur, lakin morfoloji olaraq açıq şəkildə fərqlənir. O, bədəndəki digər birləşdirici toxumalardan daha tez degenerativ və yaşlanma dəyişiklikləri göstərir. Disk degenerasiyasının bel ağrısı ilə əlaqəsi olduğuna görə, kliniki olaraq önəmli olduğu düşünülür. Cari müalicələr əsasən konservativdir və ya daha az hallarda cərrahi; bir çox halda dəqiq diaqnoz yoxdur və terapiya qeyri-kafi hesab olunur. Genetik və bioloji yanaşmalar kimi yeni inkişaflar, gələcəkdə daha yaxşı diaqnostika və müalicələrə imkan verə bilər. |
MED-1665 | Onurğaarası diskə (IVD) qeyri-kafi qan təchizatı IVD degenerasiyasında səbəb olan bir amil rolunu oynadığı irəli sürülmüşdür. IVD xəstəlikləri və iskemik ürək xəstəliyindən ölmə riskinin artması arasında bir əlaqə var. Obezite və tütün potensial olaraq degenerativ IVD xəstəliyi üçün risk faktorlarıdır. Yüksək qan xolesterolu və trigliserid səviyyələri ateroskleroz üçün risk faktorlarıdır və onsuz da az qan təchizatı olan IVD-yə qan təchizatının azalmasına səbəb ola bilər. Biz simptomatik lumbar disk yırtığı olan xəstələrdə serum səviyyələrini təyin etmək üçün tezliklə uyğunlaşdırılmış bir qrup-nəzarət araşdırması apardıq. Müəssisəmizdə əməliyyat olunan 384 subyektdə oruclu serum lipid səviyyələrini yoxladıq. 1-ci qrupda simptomatik disk yırtığı üçün əməliyyat olunan 169 ardıcıl xəstə (115 kişi və 54 qadın; yaş ortalaması: 59,1 il, aralığı 29-85) vardı. 2-ci qrupda (nəzarət qrupu) həmin dövrdə menisk göz yaşı üçün artroskopik menisektomiya olunan 169 xəstə (115 kişi və 54 qadın; yaş ortalaması: 61 il, aralığı 26-86) vardı. Bu xəstələr 1-ci qrupdakı xəstələrlə yaşı (3 il ərzində) və cinsi ilə uyğunlaşdırılmışdılar. Serum nümunələrindən çıxarıldı və ümumi xolesterol (TC) və trigliseridlər (TG) konsentrasiyaları müəyyən edildi. İki qrup arasında müqayisə edildikdə, simptomatik lumbar disk yırtığı olan xəstələrdə trigliserid konsentrasiyasının (P = 0.02) və ümumi xolesterol konsentrasiyasının (P = 0.01) statistik olaraq əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğu görüldü. Serum lipid səviyyələri IVD patolojisi üçün bir risk faktoru ola bilər. Bu faktorların yerinə yetirilməsi IVD patologiyasının qarşısının alınması və idarə edilməsi üçün yeni yanaşmaların vədini daşıyır. |
MED-1666 | TƏDQİQAT DİZAYNI: Diskin qidalanması haqqında ədəbiyyatın icmalı. MƏQSƏDLƏR: Diskin degenerasiyası ilə əlaqəli olaraq diskin qidalanması barədə məlumatı ümumiləşdirmək. FON MƏLUMATLARININ XÜLASƏSİ: Disk avaskulyardır və disk hüceyrələri qida maddələrini təmin etmək və laktik turşu kimi metabolik tullantıları çıxarmaq üçün diskin kənarındakı qan damarlarından diffuziyaya asılıdır. Qida təchizatı qan təchizatının dəyişməsi, subkondral sümük sklerozu və ya endplata kalsifikasiyası səbəbindən uğursuz ola bilər, bunların hamısı qan təchizatından diskinə daşınmanı blok edə bilər və ya hüceyrə tələbatının dəyişməsi səbəbindən. METODLAR: Disk qan təchizatı, çözünən maddələrin nəqli, heyvan və insan diskində in vitro çözünən maddələrin nəqli və disk qidalanmasına təsir edən amilləri araşdıran nəzəri modelləşdirmə tədqiqatlarının icmalı. NƏTİCƏLƏR: Oksigen və qlükoza kimi kiçik qida maddələri demək olar ki, tamamilə diffuziya yolu ilə disk hüceyrələrinə çatdırılır; konvektiv nəqliyyat, diskdən yükdən asılı olaraq maye hərəkətindən yaranan, bu qida maddələrinin daşınmasına demək olar ki, birbaşa təsir göstərmir. Nəticədə, diskdə oksigen, qlükoza və laktik turşunun konsentrasiya gradientləri kəskin olur; oksigen və qlükoza konsentrasiyaları nüvənin mərkəzində ən aşağı olur, burada laktik turşu konsentrasiyaları ən yüksək səviyyədədir. Faktiki konsentrasiya səviyyələri diffuziya nəqli və hüceyrə tələbatı arasındakı balansdan asılıdır və endplatın kalsifikasiyası və ya qidalanma tələbatı artarsa, kritik səviyyələrə enə bilər. NƏTİCƏLƏR: Qida maddələrinin təchizatının itkisi hüceyrə ölümünə, matriks istehsalının itkisindən və matriks parçalanmasının artmasından və beləliklə disk degenerasiyasına səbəb ola bilər. |
MED-1667 | Qeyri-spesifik bel ağrısı dünya miqyasında böyük bir ictimai sağlamlıq problemi halına gəlib. Bel ağrısının ömür boyu yayılması 84%-ə qədər yüksək olduğu bildirilir və xroniki bel ağrısının yayılması təxminən 23%-dir, bu ağrıdan əziyyət çəkən insanların 11-12%-i əlil olur. Ağırlıq qaldırmaq və daşımaq kimi mexaniki amillərin böyük bir patogen rolunun olmadığı ehtimal olunur, lakin genetik konstitusiya önəmlidir. Tarixçə toplama və klinik müayinə əksər diaqnostik rəhbər prinsiplərə daxil edilsə də, diaqnoz üçün klinik görüntüləmənin istifadəsi məhdudlaşdırılmalıdır. Bir çox müalicənin təsir mexanizmi aydın deyil və əksər müalicələrin effekt ölçüləri azdır. Həm pasiyentlərin üstünlükləri, həm də klinik sübutlar ağrı idarəsində nəzərə alınmalıdır, amma ümumilikdə dəstək ilə birlikdə özünü idarəetmə tövsiyə olunur və cərrahiyyə və həddindən artıq müalicələrdən çəkinmək lazımdır. Copyright © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1668 | Diffuziya onurğa diskləri üçün yeganə qidalanma mənbəyidir və diffuziyanın dəyişməsi disk degenerasiyası üçün son ümumi yol hesab edilir. Lakin insanlarda in vivo diffuziyanı qeyri-invaziv şəkildə öyrənmək üçün etibarlı metodların azlığına görə diffuziya yaxşı başa düşülmür. Son illərdə kontrastlı MRI bel diskində diffuziyanı analiz etmək üçün güclü və etibarlı bir alət kimi ortaya çıxıb. Qeyri-invaziv və təhlükəsiz olduğu üçün o, 24 saat ərzində diffuziya prosesini zamanla sənədləşdirmək üçün istifadə edilə bilər. Yaxşı dizayn edilmiş tədqiqatlar diffuziyanın çox yavaş bir proses olduğunu və endplate-in diffuziya prosesini nəzarət edən əsas struktur olduğunu göstərdi. Kontrast MRI tədqiqatları endplate pozulmalarını in vivo şəkildə müəyyən etməyə də imkan verir. Gələcəkdə bu texnika siqaret çəkmənin, disklərin mexaniki yüklənməsinin, qeyri-normal duruşun və bel arteriyalarının aterosklerozunun diffuziyaya təsirini öyrənmək üçün tətbiq edilə bilər. Bu şərtlərin hər biri dəyişmiş diffuziya və qidalanmanın azalması nəticəsində disk degenerasiyasına səbəb olan bir son ümumi yol olaraq qəbul edilir. Bu icmal məqaləsi hazırkı bilikləri, metodologiyanı, disklərin diffuziya xüsusiyyətlərinə təsir edən müxtəlif amilləri və bu ümidverici texnikanın gələcək tətbiqlərini vurğulayır. (c) 2007 Wiley-Liss, Inc. |
MED-1669 | Piylənmə və metabolik sindromun təklif edilən səbəblərindən biri əlavə şəkərləri, xüsusən də fruktoz ehtiva edən məhsulların həddindən artıq qəbulu ilə bağlıdır. Fruktozun həddindən artıq qəbulunun metabolik sindromu induksiya etmək qabiliyyəti artmaqda olsa da, indiyə qədər fruktozu spesifik olaraq azaldan, lakin ümumi karbohidratları azaltmayan bir diyetin metabolik sindromun xüsusiyyətlərini azaldıb-azaltmayacağını müzakirə edən heç bir araşdırma yoxdur. Ümumilikdə 131 xəstə 2 enerji məhdudlaşdırılmış diyetin-qısa müddətli təsirlərini müqayisə etmək üçün randomizə edilib-fruktozu az və təbii fruktozu orta olan dietlərin çəki azaldılması və metabolik sindrom parametrlərinə təsirlərini. Xəstələr cinsiyyət, yaş və hündürlük göstəricilərinə görə 1500, 1800 və ya 2000 kalori diyetlər qəbul etmək üçün randomizə edilib. Təbii fruktozun əlavə şəkərlərdən əldə edilən fruktozla müqayisədə fərqli şəkildə sorulma ehtimalına görə, biz piylənmiş subyektləri ya az fruktozlu dietə (<20 q/g), ya da təbii meyvə əlavələri ilə orta fruktozlu dietə (50-70 q/g) randomizə edərək hər iki dietin əsas nəticəsi olan çəki azaldılması üzərindəki təsirlərini 6 həftəlik izləmə dövründə müqayisə etdik. İkincil nəticələr olaraq qan təzyiqi, lipid profili, serum qlükoza, insulin müqaviməti, sidik turşusu, həll olunan hüceyrələrarası yapışma molekulu-1 və həyat keyfiyyəti skorları daxil edildi. 131 iştirakçının yüz ikisi (78%) qadın idi, orta yaş 38.8 ± 8.8 il, orta bədən kütlə indeksi isə 32.4 ± 4.5 kq/m(2) idi. Hər bir müdaxilə diyeti başlanğıc nöqtəsi ilə müqayisədə əhəmiyyətli çəki azaldılması ilə əlaqələndirilmişdir. Orta təbii fruktoz qrupunda çəki azaldılması (4.19 ± 0.30 kq) aşağı fruktoz qrupundan (2.83 ± 0.29 kq) yüksək idi (P = .0016). Başlanğıc nöqtəsi ilə müqayisədə hər bir müdaxilə diyeti ikincil nəticələrdə əhəmiyyətli yaxşılaşma ilə əlaqələndirilmişdir. Enerji və əlavə fruktoz qəbulu azaldılması piylənmə və diabetin tezliyini azaldılması üçün vacib bir terapevtik hədəf ola bilər. Çəki azaldılması məqsədinə nail olmaq üçün enerji məhdudlaşdırılmış orta təbii fruktoz dieti az fruktozlu dietdən üstün olmuşdur. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1670 | Çiyələk və almanın polifenollarının, fenol turşularının və taninlərinin (PPT) qlükozanın udulması və apikal-basolateral nəqlinə təsiri Caco-2 bağırsaq hüceyrə monolayerlərindən istifadə edərək araşdırılmışdır. Həm çiyələkdən, həm də almanın ekstraktları tərəfindən həm udulmada, həm də nəqlində əhəmiyyətli inhibisiya müşahidə olundu. Sodyum ehtiva edən (qlükoza daşıyıcıları SGLT1 və GLUT2 hər ikisi aktiv) və sodyum-siz (yalnız GLUT2 aktiv) şərtlərdən istifadə edərək, GLUT2’nin inhibisiyasının SGLT1’dən daha çox olduğunu göstəririk. Ekstraktlar analiz edilərək bəzi komponent PPTlər də sınaqdan keçirildi. Quercetin-3-O-ramnozid (IC₅₀ = 31 μM), floridzin (IC₅₀ = 146 μM) və 5-kafeoilxin turşusu (IC₅₀ = 2570 μM) müvafiq olaraq alma ekstraktının inhibəedici aktivliyinə 26, 52 və 12% töhfə vermişdir, halbuki pelargonidin-3-O-glukozid (IC₅₀ = 802 μM) çiyələk ekstraktının ümumi inhibə olunmasına 26% töhfə vermişdir. Çiyələk ekstraktı üçün kinetik analizə əsasən nəqlin inhibisiyası qeyri-rəqabətli olmuşdur, halbuki hüceyrə udulmasının inhibisiyası qarışıq-tip inhibisiya ilə, həm V(max) həm də görünən K(m) dəyişikliyi ilə olmuşdur. Bu tədqiqatın nəticələri bəzi PPT-lərin bağırsaq lümenindən hüceyrələrə qlükoza nəqlini və həmçinin GLUT2 vasitəsi ilə basolateral tərəfədən çıxışını inhibə etdiyini göstərir. müəllif hüquqları © 2010 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim. |
MED-1671 | ARXA PLAN: Saxaroza yüksək postprandial qlükoza və insulin reaksiyaları yaradır. İn vitro tədqiqatlar göstərir ki, giləmeyvələr saxarozanın həzm və udulmasını azalda bilər və beləliklə postprandial qlikemiyanı azalda bilər, lakin insanlarda sübutlar məhduddur. MƏQSƏD: Biz saxarozanın qara qarağat (Ribes nigrum) və lingonberri (Vaccinium vitis-idaea) ilə birlikdə qəbul edilməsinin postprandial qlükoza, insulin və sərbəst yağ turşusu reaksiyalarına təsirini araşdırdıq. DİZAYN: İyirmi sağlam qadın təsadüfi, nəzarətli, krossover qida tədqiqatında iştirak etdi. Onlar bütöv qara qarağat və ya lingonberri (150 q püresi kimi) və ya qara qarağat və ya lingonberri nektarları (300 ml), hər biri 35 q saxaroza əlavə edilmiş halda istehlak etdilər. Yalnız saxaroza (300 ml suda 35 q) referans kimi istifadə edildi. Qan nümunələri 0, 15, 30, 45, 60, 90 və 120 dəqiqələrdə toplandı. NƏTİCƏLƏR: Yalnız saxaroza ilə müqayisədə, bütöv giləmeyvələrlə qəbul edilmiş saxaroza ilk 30 dəqiqədə qlükoza və insulin konsentrasiyalarının azalmasına, ikinci saata isə daha yavaş enməyə və əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırılmış qlikemik profilə səbəb oldu. Giləmeyvələr saxarozanın səbəb olduğu gec postprandial hipoglemiki reaksiyanı və kompensator sərbəst yağ turşusu tərs təsirinin qarşısını aldı. Saxaroza giləmeyvə nektarları ilə qəbul edildikdə demək olar ki, oxşar təsirlər müşahidə edildi. Təbii giləmeyvə şəkərlərinin sayəsində giləmeyvə və nektar yeməklərindəki daha yüksək mövcud karbohidrat məzmununa baxmayaraq, yaxşılaşmış reaksiyalar aydın idi. NƏTİCƏLƏR: Qara qarağat və lingonberri, həm bütöv giləmeyvələr, həm də nektarlar kimi, saxaroza qarşı postprandial metabolik reaksiyaları optimallaşdırır. Reaksiyalar saxarozanın həzminin gecikməsi və nəticədə qlükozanın daha yavaş udulması ilə uyğun gəlir. |
MED-1672 | Son yüz ildə süfrə şəkəri (sukroz) və yüksək fruktozlu qarğıdalı siropu kimi əlavə şəkərlərin qəbulu kəskin şəkildə artmış və piylənmə, metabolik sindrom və diabetin artması ilə sıx münasibətdədir. Fruktoz əlavə şəkərlərin əsas komponentidir və digər şəkərlərdən fərqli olaraq hüceyrə daxilində ATP azaldılması, nukleotid dövriyyəsi və sidik turşusu yaranmasına səbəb olmaq qabiliyyətinə malikdir. Bu məqalədə fruktoz qəbulu nəticəsində metabolik sindrom riskinin artmasının səbəbini bu unikal fruktoz metabolizmasında olduğunu iddia edən hipotezin yenidən nəzərdən keçiririk. Son tədqiqatlar fruktozun induksiya etdiyi sidik turşusu yaranmasının, artıq kaloridən bağımsız olaraq, yağ yığılmasını stimullaşdıran mitokondrial oksidativ stressə səbəb olduğunu göstərir. Bu tədqiqatlar "kalori sadəcə bir kaloridir" kimi uzun müddətdir mövcud olan dogmanı sınağa çəkir və qidanın metabolik effektlərinin onun enerji tərkibi qədər əhəmiyyətli ola biləcəyini göstərir. Fruktozun vasitəçiliyi ilə yaranan sidik turşusunun diabet və piylənmədə səbəbkar rol oynaya biləcəyi kəşfi, bu mühüm xəstəliyin patogenezisi və terapiyası ilə bağlı yeni anlayışlar təmin edir. |
MED-1673 | Fərqli siniflərə aid olan pəhriz polifenollarının bağırsaq qlükoza qəbuluna təsiri polarizasiyalı Caco-2 bağırsaq hüceyrələrindən istifadə edilərək araşdırıldı. Natrium asılı şəraitdə hüceyrələrə qlükoza qəbulu flavonoid qlikozidləri və qlikozidyasız polifenollar tərəfindən inhibə edildi, halbuki aqlikonlar və fenolik turşuların heç bir təsiri olmadı. Natrium olmayan şəraitdə isə aqlikonlar və qlikozidyasız polifenollar qlükoza qəbulunu inhibə etdi, halbuki qlikozidlər və fenolik turşular təsirsiz idi. Bu məlumatlar göstərir ki, aqlikonlar qlükozanın asanlaşdırılmış qəbulunu inhibə edir, halbuki qlikozidlər onun aktiv nəqlini inhibə edir. Qlikozidyasız pəhriz polifenolları onların təsirini sterik maneə vasitəsilə göstərir və (-)-epiqallokateşin qalati, (-)-epikateşin qalati və (-)-epiqallokateşin hər iki nəqlovçunu qarşısını alır. |
MED-1674 | Atkins pəhrizi ilə ənənəvi Yapon pəhrizinin ortaq cəhəti nədir? Atkins pəhrizi karbohidrat az, adətən yağ miqdarı yüksək olan pəhrizdir; Yapon pəhrizi isə karbohidrat miqdarı yüksək, yağ miqdarı isə adətən azdır. Lakin hər ikisi arıqlamağa kömək edir. Hər iki pəhrizin ortaq cəhəti monosaxarid fruktozanı aradan qaldırmasıdır. Saxaroza (ağ şəkər) və onun sintetik bacısı yüksək fruktozlu qarğıdalı şərbəti 2 molekuldan, qlükoza və fruktozadan ibarətdir. Qlükoza polimerləşən zaman nişasta əmələ gətirən molekuldur, yüksək qlikemik indeksi var, insülin reaksiyasını yaradır və xüsusilə şirin deyil. Fruktoza meyvədə tapılır, insulin reaksiyasını yaratmır və çox şirindir. Fruktozanın istehlakı bütün dünyada artmışdır və piylənmə və xroniki metabolik xəstəlik pandemiyası ilə paraleldir. Qidalanma mütəxəssisləri uzun müddətdir ki, şəkəri (yəni, fruktoza tərkibli qarışıqları) "boş kalorilərin" mənbəyi kimi tənqid edirlər, digər boş kaloridən fərqli deyil. Lakin fruktoza qlükozadan fərqlidir. Hiperkalorik qlikogenlə dolu vəziyyətdə fruktozanın metabolizmasındakı aralıq metabolitlər qaraciyər mitokondrial tutumunu aşır, bu isə yeni lipogenezə təşviq edir və qaraciyər insulin müqavimətinə səbəb olur, bu isə xroniki metabolik xəstəliyə səbəb olur. Fruktoza həmçinin reaktiv oksigen növlərinin yaranmasını təşviq edir ki, bu da hüceyrə funksiyasının pozulmasına və qocalmağa səbəb olur və beyinin mükafat sistemində dəyişikliklərə səbəb olur, bu da həddindən artıq istehlakı artırır. Beləliklə, fruktoza kalorilərindən və kalorilərindən kənarda zərərli sağlamlıq təsiri göstərə bilər və metabolik qohumu etanolun təsirini təqlid edir. Doğrudan da, yeganə fərq odur ki, fruktoza mərkəzi sinir sistemində metabolizə olunmadığı üçün etanol qəbul edənlərin yaşadığı kəskin neyronal depressiyanı yaratmır. Bu metabolik və hedonik analogiyalar fruktozanın “buzz olmadan spirt” kimi düşünülməli olduğunu irəli sürür. |
MED-1675 | ARXİV & MƏQSƏDLƏR: Sağlam olmayan qida qəbul edilməsi, xüsusilə fruktoza, metabolik dəyişikliklərlə və alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə qaraciyər fibrozunun şiddəti ilə əlaqələndirilmişdir. Genotip 1 xroniki hepatit C (G1 CHC) xəstələri qrupunda fruktoza qəbulunun qaraciyər histologiyasının şiddəti ilə əlaqəsini yoxladıq. METODLAR: 147 ardıcıl biopsiya ilə sübut edilmiş G1 CHC xəstələrində bel çevrəsi (WC), bel-bud nisbəti (WHR), dorso-servikal lipohipertrfiya və HOMA daxil olmaqla antrometrik və metabolik faktorlar qiymətləndirildi. Qida qəbulu, yəni sənaye və meyvə fruktozası, üç günlük strukturlu müsahibə və hesablama bazası ilə araşdırıldı. Bütün biopsiyalar təcrübəli patolog tərəfindən mərhələləmə və dərəcələmə (Scheuer təsnifatı) üçün qiymətləndirildi və yağlanmanın dərəcələnməsi, ≥ 20% qəbul edilmiş orta-agır yağlanma olaraq qəbul edildi. CHC-də alkoqolsuz steatohepatit (NASH) xüsusiyyətləri də qiymətləndirildi (Bedossa təsnifatı). NƏTİCƏLƏR: Gündəlik ümumi, sənaye və meyvə fruktozası qəbulu müvafiq olaraq 18.0±8.7g, 6.0±4.7g və 11.9±7.2g oldu. Meyvə fruktozası deyil, sənaye fruktozası qəbulunun daha yüksək WHR (p=0.02) və hiperkalorik pəhriz (p<0.001) ilə müstəqil şəkildə əlaqəli olduğu görüldü. Ağır qaraciyər fibrozlu (⩾F3) CHC xəstələri gündəlik ümumi (20.8±10.2 vs. 17.2±8.1g/gün; p=0.04) və sənaye fruktozası qəbulunun (7.8±6.0 vs. 5.5±4.2; p=0.01) əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu qeyd etdilər, meyvə fruktozası deyil (12.9±8.0 vs. 11.6±7.0; p=0.34). Multivariat logistika tədqiqat analizi göstərdi ki, daha yaşlı yaş (OR 1.048, 95% CI 1.004-1.094, p=0.03), ağır nekroinflamatuar aktivlik (OR 3.325, 95% CI 1.347-8.209, p=0.009), orta-agır yağlanma (OR 2.421, 95% CI 1.017-6.415, p=0.04) və sənaye fruktozası qəbulu (OR 1.147, 95% CI 1.047-1.257, p=0.003) ağır fibroza müstəqil şəkildə əlaqələndirildi. Fruktoza qəbulunun qaraciyər nekroinflamatuar aktivliyi, yağlanma və NASH xüsusiyyətləri ilə heç bir əlaqəsi tapılmadı. NƏTİCƏLƏR: Gündəlik sənaye, meyvə fruktozası deyil, G1 CHC xəstələrində metabolik dəyişikliklər və qaraciyər fibrozunun şiddəti üçün risk faktorudur. Copyright © 2013 Avropa Qaraciyər İşləmələri Birliyi. Elsevier B.V. tərəfindən yayımlanmışdır. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1676 | Ağ buğda çörəyindəki (WB) nişasta, yeməkdən sonra yüksək qlükoza və insulin reaksiyasına səbəb olur. Çovdar çörəyi (RB) üçün, qlükoza reaksiyası oxşardır, lakin insulin reaksiyası daha aşağıdır. İn vitro tədqiqatlar göstərir ki, polifenol zəngin giləmeyvələr nişastanın həzmi və mənimsənilməsini azalda bilər və beləliklə, yeməkdən sonra qlükozemiya səviyyəsini azalda bilər, lakin insanların üzərində sübutlar məhduddur. Biz giləmeyvələrin WB və ya RB ilə birgə qəbulu zamanı postprandial qlükoza və insulin reaksiyalarına təsirini araşdırdıq. Sağlam qadınlar (n = 13-20) 3 təsadüfi, nəzarətli, crossover, 2-saatlıq yemək tədqiqatlarında iştirak etdilər. Onlar 50 qram mövcud nişastaya bərabər WB və ya RB, 150 qram tam-giləmeyvə püre ilə və ya giləmeyvə olmadan eyni miqdarda çörəyi müqayisə üçün qəbul etdilər. 1-ci tədqiqatda, WB çiyələk, moruq və ya lingonberry ilə təqdim edildi və 2-ci tədqiqatda raspberry, cloudberry və ya chokeberry ilə. 3-cü tədqiqatda, WB və ya RB bərabər miqdarda çiyələk, moruq, kəklikotu və qara qarağat qarışığından ibarət olan giləmeyvə qarışığı ilə təqdim edildi. WB ilə qəbul edilən çiyələk, moruq, lingonberry və chokeberry və WB və ya RB ilə qəbul edilən giləmeyvə qarışığı postprandial insulin reaksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Yalnız çiyələk (36%) və giləmeyvə qarışığı (WB ilə, 38%; RB ilə, 19%) çörəklərin qlikemik profilini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı. Bu nəticələr göstərir ki, WB giləmeyvə ilə qəbul edildikdə, normal və ya bir qədər yaxşılaşmış postprandial qlükoza metabolizmini saxlamaq üçün daha az insulin lazımdır. RB-nin WB ilə müqayisədə daha az insulin reaksiyası giləmeyvələrlə daha da azaldıla bilər. |
MED-1677 | Arxa Fon Sağlam həyat tərzi faktorlarının birləşməsi koronar ürək xəstəliyi, diabet və ümumi ürək-damar xəstəliklərinin riskini azaltdığı ilə əlaqələndirilir. Bir neçə həyat tərzi faktorunun insult riskinə təsiri haqqında az şey məlumdur. Metodlar və nəticələr Biz, Sağlamlıq Peşəkarlarının İzləmə Tədqiqatı çərçivəsində 43,685 kişi və Tibb Bacılarının Sağlamlıq Tədqiqatında 71,243 qadın arasında perspektiv kohort tədqiqatı apardıq. Diyet və digər həyat tərzi faktorları öz-özünə bildirilən sorğular vasitəsilə yenilənmişdir. Aşağı riskli həyat tərzini siqaret çəkməmək, bədən kütlə indeksinin <25 kg/m², gündə ≥30 dəqiqə orta dərəcədə aktivlik, mülayim miqdarda alkoqol istehlak etmək (kişilər: 5–30g; qadınlar: 5–15g alkoqol/gün) və sağlamlıq diyeti balında ən yaxşı 40%-ə daxil olmaq kimi müəyyən etdik. İzləmə müddətində qadınlar arasında 1559 insult (853 iskemik, 278 hemorragik) və kişilər arasında 994 insult (600 iskemik, 161 hemorragik) sənədləşdirildi. Bütün beş aşağı risk faktoruna sahib olan qadınların, bu faktorların heç birinə sahib olmayan qadınlarla müqayisədə ümumi insult üçün nisbi riski 0.21 (95%CI:0.12, 0.36) və iskemik insult üçün 0.19 (95%CI:0.09, 0.40) təşkil etdi. Kişilər arasında, eyni müqayisədə nisbət riskləri ümumi insult üçün 0.31 (95%CI:0.19, 0.53) və iskemik insult üçün 0.20 (95%CI: 0.10, 0.42) idi. Qadınlar arasında, ümumi insult halları 47% (95%CI:18%, 69%) və iskemik insult halları 54% (95%CI:15%, 78%) aşağı riskli həyat tərzinə riayət etməməyə aid edilə bilərdi; kişilər arasında, ümumi insult halları 35% (95%CI:7%, 58%) və iskemik insult halları 52% (95%CI:19%, 75%) qarşısı alına bilərdi. Nəticələr Çoxlu xroniki xəstəliklərin riskini azaldan aşağı riskli həyat tərzi, həmçinin, insultun, xüsusən iskemik insultun qarşısının alınmasında faydalı ola bilər. |
MED-1678 | MƏLUMAT: Miokard infarktının (MI) qarşısının alınmasında sağlam bəslənmə və həyat tərzi davranışlarının birləşdirilməsinin faydası haqqında məhdud məlumatlar mövcuddur. METODLAR: Isaacsılara qarşı yönəlmiş İsveç Mammoqrafiya Kohortasından (15 Sentyabr 1997-ci ildən) diaqnoz edilmiş xərçəng, kardiovaskulyar xəstəlik və diabet mellitusdan azad olan 24 444 postmenopozal qadında aşağı riskli davranışa əsaslanan bəslənmə nümunəsini təyin etmək üçün amil analizi istifadə etdik. Həmçinin 3 aşağı riskli həyat tərzi faktorunu müəyyən etdik: siqaret çəkməmək, bel-omba nisbətinin 75-ci percentildən aşağı olması (< 0.85) və fiziki aktiv olmaq (gündə ən azı 40 dəqiqə piyada gəzmək və ya velosiped sürmək və həftədə 1 saat məşq etmək). NƏTİCƏLƏR: 6.2 illik (151 434 insan-illəri arasında) təqib dövründə, biz 308 MI halını təsbit etdik. İki əsas bəslənmə nümunəsi, "sağlam" və "alkoqol" MI riskinin azalması ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi. Əsasən tərəvəz, meyvə, tam taxıllar, balıq və paxlalı bitkilərin yüksək qəbulu, mülayim spirt istehlakı (gündə ≥ 5 qram spirt) ilə xarakterizə olunan aşağı riskli diyet, 3 aşağı riskli həyat tərzi davranışları ilə birlikdə, aşağı riskli diyet və həyat tərzi faktorları olmayan qadınlarla müqayisədə 92% riskin azalması (95% etibar intervallı, 72%-98%) ilə əlaqəli idi. Bu sağlam davranışların birləşməsi, tədqiqat populyasiyasındakı MI hallarının 77%-ni qarşısını ala biləcək 5%-də mövcuddur. NƏTİCƏ: Qadınlarda əksər MI halları sağlam bəslənmə, mülayim miqdarda spirt istehlakı, fiziki aktiv olmaq, siqaret çəkməmək və sağlam çəki saxlamaqla qarşısını alına bilər. |
MED-1679 | MƏNBƏ: Sağlam həyat tərzi seçimi kimi düzgün qidalanmaq, müntəzəm idman etmək, çəkiyə nəzarət etmək və siqaret çəkməmək, lipidlər, qan təzyiqi və digər risk faktorlarını yaxşılaşdırmaqla koronar ürək xəstəliyi (KÜX) riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. ABŞ-da orta yaşlı və yaşlı kişilər arasında, xüsusən də hipertoniya və ya hiperxolesterolemiya üçün dərman qəbul edən kişilər arasında bu dəyişdirilə bilən həyat tərzi faktorlarına riayət edilməklə qarşısı alına bilən KÜX yükü qiymətləndirilməmişdir. Metodlar və nəticələr: Biz 1986-cı ildə xəstəlikdən azad olan və 40-75 yaş arası 42 847 kişini Sağlamlıq Mütəxəssislərinin İzləmə Tədqiqatında perspektiv olaraq izlədik. Həyat tərzi faktorları öz-özünə hesabat anketləri vasitəsilə yeniləndi. Aşağı risk (1) siqaret çəkməmək, (2) bədən kütlə indeksi <25 kq/m2, (3) orta-ağır fəallığa > və ya = 30 dəq/gün, (4) orta dərəcədə alkoqol qəbulu (5-dən 30 q/gün) və (5) sağlam pəhriz balı üçün paylanmanın ən yüksək 40%-i kimi müəyyən edildi. 16 il ərzində biz 2183 yeni KÜX halını (ölümcül olmayan miyokard infarktı və ölümcül KÜX) sənədləşdirdik. Multivariat tənzimlənmiş Cox proporsional təhlükələr modellərində 5 həyat tərzi faktorunda aşağı risk qrupunda olan kişilər heç bir həyat tərzi faktorında aşağı risk qrupu olmayan kişilərlə müqayisədə KÜX riskinin aşağı olduğunu göstərdi (nisbi risk: 0.13; 95% etibarlılıq intervalı [ET]: 0.09, 0.19). Bu kohortda ürək hadisələrinin 62%-i (95% ET: 49%, 74%) bu 5 sağlam həyat tərzi qaydalarına daha yaxşı riayət etməklə qarşısı alına bilərdi. Hipertoniya və ya hiperxolesterolemiya üçün dərman qəbul edən kişilər arasında bütün ürək hadisələrinin 57%-i (95% ET: 32%, 79%) aşağı risk həyat tərzi ilə qarşısı alına bilərdi. İzləmə müddəti ərzində həyat tərzi dəyişikliyi etməyən kişilərlə müqayisədə, ≥ 2 əlavə aşağı risk həyat tərzi faktorunu qəbul edənlərdə KÜX riskinin 27% (95% ET: 7%, 43%) aşağı olması müşahidə olundu. NƏTİCƏLƏR: ABŞ-da kişilər arasında KÜX hadisələrinin əksəriyyəti, hətta hipertoniya və ya hiperxolesterolemiya üçün dərman qəbul edənlər arasında belə, sağlam həyat tərzi qaydalarına riayət etməklə qarşısı alına bilər. |
MED-1681 | MƏLUMAT: Əvvəlki tədqiqatlar fərdi qida və həyat tərzi amillərini tip 2 diabet ilə əlaqəli araşdırmışdı, lakin bu amillərin birgə təsiri böyük ölçüdə məlum deyil. METODLAR: 1980-ci ildən 1996-cı ilədək 84,941 qadın tibb bacısını izlədik; bu qadınlar başlanış nöqtəsində diaqnoz qoyulmuş ürək-damar xəstəliyi, diabet və xərçəngdən azad idilər. Onların qida və həyat tərzi haqqında məlumat mütəmadi olaraq yenilənirdi. Aşağı risk qrupu beş dəyişənə uyğun olaraq təyin edildi: bədən kütlə indeksi (kilogramlarla çəki, hündürlüyün metrlərlə kvadratına bölünməsi) 25-dən az; lif və poliunsatürləşmiş yağla zəngin olan və trans yağ və qlisemik yükü (dietin qan qlükoza səviyyəsinə təsirini əks etdirən) aşağı olan qida; gündə ən azı yarım saat orta-şiddətdə fiziki fəaliyyət; hal-hazırda siqaret çəkməmək; və gündə ən azı yarım içki səviyyəsində alkoqollu içki istehlakı. NƏTİCƏLƏR: 16 il ərzində izləmə müddətində 3300 yeni tip 2 diabet halı qeyd etdik. Artıq çəki və ya piylənmə diabetin ən vacib proqnozlaşdırıcısı idi. İdmanın olmaması, zəif pəhriz, mövcud siqaret çəkmə və alkoqoldan imtina etmə bədən kütləsi indeksinə nizamlanmadan sonra belə diabet riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əlaqələndirilirdi. Aşağı risk qrupunda olan qadınlar (qadınların 3.4 faizi) ilə qalan qohortla müqayisədə diabetin nisbi riski 0.09 idi (95 faiz etibar intervallı, 0.05-dən 0.17-yə qədər). Bu qohortda diabet halların 91 faizi (95 faiz etibar intervallı, 83-dən 95-ə qədər) aşağı risk nümunəsinə uyğun olmayan vərdiş və davranış formalarına aid edilə bilərdi. NƏTİCƏLƏR: Tapıntılarımız daha sağlam həyat tərzinin mənimsənilməsi yolu ilə tip 2 diabetin böyük əksəriyyətinin qarşısının alına biləcəyi hipotezini dəstəkləyir. |
MED-1682 | Fon: Meyvə və tərəvəzlərlə zəngin qidalanmanın sağlamlıq üçün müsbət təsirləri, tək antioksidantlar və vitaminlər ilə aparılan əlavə sınaqlarda ümumiyyətlə təkrarlanmır və nəticə olaraq xroniki xəstəliklərin qarşısının alınmasına dair diqqət bütöv qidalara və bütöv qida məhsullarına yönəlib. Metodlar: Antioksidant vəziyyətin, DNT sabitliyinin, plazma lipidlərinin və trombosit aqreqasiyasının göstəricilərini ölçərək Actinidia chinensis qızıl kivisi ilə insan müdaxilə sınağı keçirdik. Hipotezimiz, kivinin normal qidalanmaya əlavə olunmasının oksidativ vəziyyətin biomarkerlərinə təsir göstərəcəyindən ibarət idi. Sağlam könüllülər normal qidalanmaya ya bir, ya da iki qızıl kivi əlavə edərək 2 × 4 həftə davam edən keçidli bir tədqiqatda iştirak etdilər. Plazmadakı C vitamini və karotenoid səviyyələri, və plazmanın ferrik reduksiyaedici aktivliyi (FRAP) ölçüldü. Malondialdehit lipid oksidasiyasının biomarkeri olaraq qiymətləndirildi. Dolaşan limfositlərdə DNT zədələnməsinə təsirinə komet assay ilə ferment modifikasiyası istifadə edilərək xüsusi lezyonları ölçərək dəyərləndirdik; digər bir modifikasiya DNT təmirinin qiymətləndirilməsinə imkan verdi. Nəticələr: Plazma C vitamini əlavə olunmadan sonra artdı və H2O2-nin səbəb olduğu DNT zədələnməsinə qarşı müqavimət gücləndi. Limfosit DNT-də purin oksidasiyası günə bir kivi ilə əhəmiyyətli dərəcədə azaldı, pirimidin oksidasiyası isə günə iki kivi ilə azaldı. Nə DNT baz ekseksiyası, nə də nukleotid eksizyon təmiri kivi istehlakından təsirlənmədi. Malondialdehit təsirlənmədi, lakin plazma trigliseridlər azaldı. Bütün qan trombosit aqreqasiyası kivi əlavəsi ilə azaldı. Nəticə: Qızıl kivinin istehlakı daxili oksidativ zədələnməyə qarşı müqaviməti gücləndirir. |
MED-1683 | Son illərdə göstərilmişdir ki, trombositlər yalnız arterial trombotik prosesdə iştirak etmirlər, həm də aterogenez iltihab prosesində əvvəldən aktiv rol oynayırlar. Trombositlər və endotelial hüceyrələr arasında qarşılıqlı əlaqə iki şəkildə baş verir: aktivləşdirilmiş trombositlər bütöv endotelial hüceyrələrlə birləşir və ya dincəlmiş trombositlər aktivləşdirilmiş endotelyuma yapışırlar. Bu kontekstdə, trombosit funksiyasının (adheziya/aqreqasiya) inhibisyonu aterotrombun, ürək-damar xəstəliklərinin aparıcı səbəblərindən birinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Bu, antiagreqant preparatlarla əldə edilə bilər. Lakin, ictimai sağlamlıq səviyyəsində, ilkin profilaktika səviyyəsində, sağlam pəhriz də faydalı təsir göstərmişdir. Sağlam pəhrizin elementləri arasında, pomidorların (Solanum lycopersicum L.) trombosit anti-aqreqasiya fəaliyyəti və endotel qorunması üzərindəki təsiri ürək-damar sağlamlığı üçün faydalı ola bilər. Bu məqalə qısaca olaraq trombositlərin aterogenezda iştirakı və pomidorların trombosit anti-aqreqasiya fəaliyyəti və endotel qorunması üçün mümkün təsir mexanizmlərini müzakirə edir. |
MED-1685 | Bütün meyvələr arasında anti-trombosit təsirinə görə in vitro test edilənlər arasında pomidor ən yüksək aktivliyə malik idi, onu qreypfrut, qovun və çiyələk izləyirdi, armud və alma isə az aktivliyə malik idi və ya heç yox idi. Pomidor ekstraktı (20-50 mikrol 100% şirə) həm ADP, həm də kollagenlə səbəb olan aqreqasiyanı 70%-ə qədər əngəllədi, lakin eyni eksperimental şərtlər altında araxidon turşusu ilə səbəb olan trombosit aqreqasiyasını və nəticədə tromboksan sintezini əngəlləyə bilmədi. Pomidorda olan anti-trombosit komponentlər (MW <1000 Da) su həllidir, istiliklə sabitdir və toxumların ətrafındakı sarı mayedə cəmləşmişdir. Aktiv fraksiyalar gel filtrasiya və HPLC vasitəsilə ayrıldı. Pomidorların anti-trombosit aktivliyini ehtiva edən sulu fraksiya (110 000 xg supernatant) gel filtrasiya sütun xromatoqrafiyası (Biogel P2 sütunu) ilə işlənildi. Aktivlik iki pikə fraksiyalaşdırıldı, pik-3 və əsas pik olan pik-4. Sonradan, pik-4 tərs fazalı sütun istifadə edilərək HPLC ilə daha da təmizləndi. NMR və kütlə spektroskopiyası tədqiqatları pik F2 (pik 4-dən əldə edilmiş) adenosin və sitidin ehtiva etdiyini göstərdi. Pik F2 adenosin deaminaza ilə deaminasiya edilməsi anti-trombosit aktivliyini demək olar ki, tamamilə ləğv etdi, bu fraksiyada adenosin varlığını təsdiqləyərək. Müqayisədə, pik-4-ün deaminasiyası ilə inhibe edici aktivliyin yalnız qismən itirilməsi baş verdi, pik-3-ün aktivliyi isə dəyişməz qaldı. Bu nəticələr pomidorlarda adenosindən əlavə anti-trombosit birləşmələrin olduğunu göstərir. Aspirindən fərqli olaraq, pomidordan əldə edilən birləşmələr trombinlə səbəb olan trombosit aqreqasiyasını əngəlləyir. Bu məlumatların hamısı göstərir ki, pomidor çox güclü anti-trombosit komponentlərini ehtiva edir və pomidor istehlakı kardiovaskulyar xəstəliklər üçün həm profilaktik, həm də terapiya rejimi olaraq faydalı ola bilər. |
MED-1686 | Meyvə və tərəvəz istehlakının ürək-damar sistemi üzərində faydalı təsirləri bəlli olmuşdur. Meyvə və tərəvəz tərkibləri ürək-damar sisteminə həm antioksidan, həm də antioksidan olmayan yollarla təsir edir. Ancaq təsir mexanizmləri hələ də yaxşı başa düşülmür. Meyvə və tərəvəzlərdə mövcud olan birləşmələr fərdi olaraq və ya birlikdə lipoproteinlər və damar hüceyrələrini oksidləşmədən qorumaq və ya digər mexanizmlərlə, məsələn, plazma lipid səviyyələrini, yüksək təzyiqi və trombosit hiperaktivliyini azaltmaq yolu ilə təsir göstərə bilər. Yeni məlumatlar göstərir ki, kivinin ürək-damar xəstəliyinin qarşısının alınmasında faydalıdır, çünki 28 gün və daha çox müddət ərzində gündə iki və ya üç meyvə istehlak etmək insan könüllülərində trombosit hiperaktivliyini, plazma lipidlərini və qan təzyiqini azaldır. Bu tədqiqatlar kivinin ürək-damar risk faktorlarını əlverişli şəkildə dəyişdirmək üçün profilaktik və ya terapevtik strategiyanın bir hissəsi kimi yeni pəhriz vasitəsi təmin edə biləcəyini göstərir. Kivinin insan sağlamlığında ürək-damar risk faktorlarını azaltmasının əhəmiyyəti müzakirə olunur. Copyright © 2013 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1687 | İnsan trombositlərin yığılması üzərində bir neçə otun sulu ekstraktının təsiri in vitro şəkildə araşdırıldı. Araşdırılan 28 ot/nutrasevtikadan çobanyastığı, gicitkən yonca, sarımsaq və soğan ən əhəmiyyətli anti-trombosit fəaliyyəti göstərdi (>və ya =45% inhibə). Yonca, təzə gicitkən və çobanyastığı sulu ekstraktları, ADP səbəb olan trombositlərin yığılmasını nəzarətlə müqayisədə, müvafiq olaraq 73, 65 və 60% inhibə etdi (P < 0.05). Çobanyastığı və yonca kollagen səbəb olan trombositlərin yığılmasını müvafiq olaraq 84 və 65% inhibə etdi, amma gicitkən kollagen səbəb olan yığılmanı inhibə edə bilmədi. Əksinə, gicitkən kollagen tərəfindən töhfə edilən bütün qan yığılmasının ən güclü inhibəçisi (66%) idi, onu yonca (52%) və çobanyastığı (30%) izləyirdi, nəzarətlə müqayisədə (P < 0.05). Bu üç otun heç biri arakidon turşusu və ya trombin tərəfindən töhfə edilən trombositlərin yığılmasını inhibə edə bilmədi. Çobanyastığı və yonca ADP və ya kollagen tərəfindən töhfə edilən tromboksan B2 sintezini güclü şəkildə inhibə etdi, amma gicitkən təsir etmədi. Yonca və gicitkən trombositlərdəki cGMP səviyyələrini müvafiq olaraq 50 və 35% artırdı, nəzarətlə müqayisədə (1.85 +/- 0.23 nM) (P < 0.005). Bütün bu məlumatlar çobanyastığı, gicitkən və yoncanın güclü anti-trombosit xüsusiyyətlərinin olduğunu və onların inhibə təsirlərinin fərqli mexanizmlər vasitəsilə reallaşdığını göstərir. |
MED-1688 | FON: Pomidorların sulu ekstraktları in vitro müxtəlif antiplatelet fəaliyyətlər göstərir. Əvvəlki tədqiqatlarımızda aktiv komponentlərin ADP agonistinə yüksək cavab verən şəxslərdə ex vivo trombosit funksiyasını da dəyişdirdiyini göstərmişdik. MƏQSƏD: Məqsəd, trombosit aktivləşdirilməsinin qarşısını almaq üçün pəhriz əlavəsi kimi pomidor ekstraktının uyğunluğunu qiymətləndirmək idi. DİZAYN: Normal trombosit funksiyası üçün seçilmiş 90 sağlam insan üzərində təsadüfi, ikili kor, plasebo nəzarətli krossover tədqiqat aparıldı. Ekstraktla zənginləşdirilmiş və ya nəzarət əlavəsi istehlakından 3 saat sonra başlanğıc hemostatik funksiyadan dəyişikliklər ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: Pomidor ekstraktı ilə əlavə qəbulundan 3 saat sonra ADP və kollagen tərəfindən induksiya edilən ex vivo trombosit aqreqasiyasında əhəmiyyətli azalmalar müşahidə edildi [3 mikromol ADP/L: 6TE (yüksək doza), -21.3%; 2TE (aşağı doza), -12.7%; P < 0.001; 7.5 mikromol ADP/L: 6TE, -7.8%, 2TE, -7.6%; P < 0.001; 3 mg kollagen/L: 6TE, -17.5%; 2TE, -14.6%; P = 0.007]. Nəzarət əlavələri üçün əhəmiyyətli təsirlər müşahidə edilmədi. Aşağı səviyyəli trombosit stimullaşdırılmasında pomidor ekstraktına doza cavabı tapıldı. Plazma homosisteinin (P < 0.05) və C-reaktiv protein konsentrasiyalarının (P < 0.001) ən yüksək olduğu alt qrupda trombosit funksiyasının inhibəsi ən böyük idi. NƏTİCƏ: Funksional bir qida və ya pəhriz əlavəsi kimi, pomidor ekstraktı trombosit aktivləşdirilməsini azaltmaqla trombotik hadisələrin azalmasına töhfə verərək ürək-damar xəstəliklərinin ilkin qarşısının alınmasında rol oynaya bilər. |
MED-1689 | FON: Meyvə və tərəvəzlərin (məsələn, pomidor) müntəzəm istehlakı ürək-damar xəstəliklərinin insidensiyasının azalması baxımından faydalı olduğu sübut edilmişdir. Pomidorların sənaye emalı nəticəsində pomidor əsaslı məhsullara çevrilməsi bir sıra istilik müalicələrini əhatə edir. Pomidor sənaye emalının anti-aqreqator aktivliyə və fenolik profilə təsiri haqqında çox az məlumat mövcuddur. METODLAR: Pomidor və yan məhsullardan alınan ekstraktların ADP, kollagen, TRAP-6 və arakidon turşusu ilə induksiya olunmuş trombosit aqreqasiyasına təsiri qiymətləndirildi. Bu in vitro antitrombotik xüsusiyyətlər in vivo tromboz modelində də dəstəklənmişdir. Müxtəlif ekstraktlarda HPLC analizi üçün bir sıra anti-trombosit birləşmələri seçilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Xlorogen, kafeik, ferulik və p-kumarik turşuları kimi bəzi təbii birləşmələr HPLC ilə pomidor və onun məhsullarında müəyyən edilmiş və onlar trombositlərin aktivləşməsini inhibə edə bilər. Qızıl pomidorlar, pomidor məhsulları (sous, ketchup və şirə) və yan məhsullardan alınan ekstraktlar müxtəlif dərəcələrdə adenosin 5'-difosfat, kollagen, trombin reseptor aktivator peptid-6 və arakidon turşusu tərəfindən indüklənmiş trombosit aqreqasiyasını inhibə etdi. Həmçinin, ponasa ekstraktı antitrombotik aktivlik göstərir. NƏTİCƏLƏR: Emal edilmiş pomidorlar təzələrə nisbətən sağlamlıq üçün faydalı birləşmələrə daha çox məzmunlu ola bilər. Ponasa hətta ən yaxşı anti-trombosit aktivliyinə malikdir. Nəhayət, pomidor məhsulları anti-trombosit fəaliyyətlərini əlavə edən funksional tərkib hissəsi kimi emal edilmiş qidalarda istifadə oluna bilər. |
MED-1690 | Arxa fon: Təbii antitrombotik agentlər, trombosit funksiyasına təsir edən və ürək-damar xəstəliklərinin ilkin profilaktikası üçün potensial maraq kəsb edir. Əvvəlki hesabatlar göstərmişdir ki, pomidor ekstraktları in vitro trombosit yığılmasını inhibə edir, lakin aktiv komponentlər, onların təsir mexanizmi və ya canlı orqanizmdə effektivliyi haqqında çox az məlumat mövcuddur. Məqsəd: Araşdırmanın məqsədləri spesifik pomidor komponentlərinin antitrombosit fəaliyyətini in vitro eksperimentlərlə araşdırmaq və sağlam insanlarda onların ex vivo effektivliyini müəyyən etmək idi. Dizayn: Pomidor ekstraktlarından təcrid olunmuş antitrombosit komponentlərinin hərəkət mexanizmləri in vitro müayinə olundu. Kanüllənmiş insan subyektlərində (n = 23) pomidor ekstraktı ehtiva edən bir əlavə içkinin ex vivo effektivliyini və antitrombosit təsirlərin başlanğıcını və müddətini müəyyən etmək üçün 7 saatlıq bir tədqiqat keçirildi. Nəticələr: ADP-, kollagen-, trombin- və arachidonat vasitəli trombosit yığılmasının pomidor ekstraktı komponentləri tərəfindən inhibə edilməsi, glikoprotein IIb/IIIa və trombosit sekresiya mexanizmlərinin inhibəsi ilə əlaqəli görünür. Pomidor ekstraktı dozası ilə əlavə olunduqdan 3 saat sonra, optimal ADP konsentrasiyalarında (+/- 2.9 1.4%; P = 0.03), suboptimal ADP konsentrasiyalarında isə (+/- 20.0 4.9%; P < 0.001) başlanğıc trombosit funksiyasının əhəmiyyətli inhibəsini müəyyən etdik. Müşahidə olunan təsirlər 12 saatdan çox davam etdi. Koagulyasiya dəyişənləri təsirlənməmişdir. Nəticələr: Pomidor komponentlərinin in vitro antitrombosit fəaliyyəti ilə qəbulu, ex vivo trombosit funksiyasına əhəmiyyətli təsir göstərir. Pomidorların bildirilmiş kardioqoruyucu təsirləri, trombosit funksiyasının modulyasiyası ilə potensial əlaqədardır. |
MED-1691 | Artmış pro-trombotik vəziyyət ürək tutmaları, insultlar və venoz tromboemboliyanın inkişafı üçün əsas risk amilidir. Trombosito aktivasiya və aqreqasiyası pro-trombotik vəziyyətin müəyyənləşməsində mühüm rol oynayır. Aspirin, heparin və varfarin kimi farmaseptik agentlər pro-trombotik tendensiyanı azaltmağa qadir olsa da, uzunmüddətli dərman müalicəsi müxtəlif yan təsirlərə, o cümlədən qanaxmaya səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, pəhriz trombotik xəstəliklərin inkişafı riskini dəyişdirməkdə əhəmiyyətli dərəcədə rol oynayır, baxmayaraq ki, bu xəstəliklərin müalicəsi zamanı onun təsiri bəlkə də daha az əhəmiyyətlidir. Pəhriz müdaxiləsi, əks halda ürək-damar xəstəliyinin patogenezində əhəmiyyətli elementlər olan serum lipid səviyyələrinin azalmasında təsirli olub. Eynilə, bəzi qida komponentləri də müxtəlif mexanizmlər vasitəsilə trombosito aktivliyi azaltmaqda təsirli olub və buna görə də gələcəkdə tromboz riskinin azalmasına töhfə verə bilər. Bu məqalə qida və qeyri-qida əlavələrinin trombosito aqreqasiya və tromboz riski üzərindəki rolunun müasir bir baxışını təqdim edir. © Thieme Tibb Nəşriyyatı. |
MED-1693 | Pəhrizin Qərb dünyasında ölümün əsas səbəbi olan ürək-damar xəstəliklərinin inkişafında mürəkkəb rol oynadığı düşünülür. İstehsal olunan və istehlak edilən ikinci ən çox tərəvəz olan pomidorlar likopen, beta-karotin, folat, kalium, C vitamini, flavonoidlər və E vitamini ilə zəngindir. Pomidorların emalı bu qidaların bioloji baxımdan əlçatanlığını əhəmiyyətli dərəcədə təsir edə bilər. Emulsiya, istilik müalicəsi və yağın emal olunmuş pomidor məhsullarına daxil edilməsi likopenin bioloji baxımdan əlçatanlığını artırır, lakin eyni proseslər bəzi digər qidaların əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsinə səbəb olur. Qida tərkibi həmçinin növ və yetkinlik səviyyəsinə də təsir edir. Bu qidaların bir çoxu tək-tək və ya birlikdə lipoproteinləri və damar hüceyrələrini oksidləşmədən qorumaq üçün fəaliyyət göstərə bilər, aterosklerozun başlanğıcı üçün ən geniş qəbul edilmiş nəzəriyyədir. Bu hipotez in vitro, məhdud in vivo və antioksidantlarla zəngin qidaların istehlakını azalmış ürək-damar riski ilə əlaqələndirən bir çox epidemioloji tədqiqatlar tərəfindən dəstəklənmişdir. Pomidorlardakı qidaların təqdim etdiyi digər ürək qoruyucu funksiyalar aşağı sıxlıqlıq lipoprotein (LDL) xolesterolunun, homosisteinin, trombosit yığılmasının və qan təzyiqinin azalması daxil ola bilər. Pomidorlar nəzəri və ya sübut olunmuş təsirlərlə əlaqəli bir neçə qida maddəsini ehtiva etdiyinə və il boyu geniş istehlak edildiyinə görə, onlar ürək qoruyucu pəhrizin dəyərli bir tərkib hissəsi sayılır. |
MED-1695 | Meyvə və tərəvəzlər ürək-damar xəstəliklərində faydalı hesab olunur. Meyvə və tərəvəzlərin faydalı təsirləri tərkibindəki antioksidantlar və digər komponentlərlə izah edilə bilər. Bu qidalar fərdi olaraq və ya birgə şəkildə lipoproteinləri və damar hüceyrələrini oksidləşmədən qorumaq üçün, ya da plazma lipid səviyyələrini (LDL xolesterin, trigliseridlər) azaltmaq və trombositlərin aqreqasiya reaksiyasını azaltmaq kimi digər mexanizmlərlə fəaliyyət göstərə bilər. Yüksək miqdarda C vitamini, E vitamini və polifenollər ehtiva edən kivi meyvəsinin ürək-damar xəstəliklərinə faydalı ola biləcəyi düşünülür; lakin onun kardiyoprotektiv təsirləri haqqında çox az məlumat var. Trombositlər aterosklerotik xəstəliklərin inkişafında iştirak edir və dərmanlar vasitəsilə trombositlərin aktivliyinin azalması xəstəliklərin tezliyini və şiddətini azaldır. Bu məqsədlə, biz randomizə edilmiş çarpaz tədqiqatda könüllülərdə kivi meyvəsi istehlakının trombosit aktivliyinə və plazma lipidlərinə necə təsir etdiyini qiymətləndirdik. Bildiririk ki, 28 gün ərzində gündə iki və ya üç kivi meyvəsi istehlakı nəzarət qrupu ilə müqayisədə kollagen və ADP-yə qarşı trombosit aqreqasiya reaksiyasını 18% azaltdı (P < 0.05). Bundan əlavə, kivi meyvəsinin istehlakı nəzarət qrupu ilə müqayisədə qan trigliserid səviyyələrini 15% azaltdı (P < 0.05), halbuki xolesterin səviyyələrində belə təsir müşahidə edilmədi. Bütün bu məlumatlar kivi meyvəsinin ürək-damar xəstəliklərinə faydalı ola biləcəyi göstəricisidir. |
MED-1696 | Məqsəd normal subyektlərdə trombosit funksiyası testlərinin dəyişkənlik mənbələrini qiymətləndirmək üçün 64 sağlam gənc yetkin şəxs 2-6 dəfə, 2 həftə aralıqlarla 4 üsulla test edildi: trombosit aqreqasyonu (AGG) plazmada (PRP) Bio/Data PAP-4 Aggregometer (BD) və Chrono-Log Lumi-Aggregometer (CL) ilə; və bütün qanda (WB) AGG CL və Multiplate Trombosit Funksiyası Analizatoru (MP) ilə, ATP azadlığı (REL) CL-PRP və CL-WB-də. Yemək və dərman təsirlərinin qeydləri hər qan nümunəsi alınmadan 2 həftə əvvəl aparıldı. CL-PRP ilə dərmansız olan 81 nümunənin 21%-də, CL-WB ilə 15%-də, BD-PRP ilə 13%-də və MP-WB ilə 6%-də ən az bir AGG anormallığı görüldü, REL-in daxil edilməsi ilə CL-PRP üçün 28% və CL-WB üçün 30%-ə qədər artdı. Epinefrin AGG və REL kişilərdə əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (P<0.0001). Ristosein AGG və kollagen və trombin REL qaradərililərdə əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (P<0.0001). Flavonoid-rica qidaya məruz qalmadan sonra alınan nümunələrin üçdə birində aberrant nəticələr görüldü, belə təsirlərə məruz qalmayan nümunələrdə isə bu göstərici 8.5% idi (P=0.0035). PRP testlərinin intra-individual variasiyası WB testlərindən daha az idi. Cinsiyyət, irq, qida və test sistemi sağlam subyektlərdə trombosit funksiyası testlərinin nəticələrini təsir etdi, bu da xəstələrdə trombosit funksiyası testlərinin nəticələri şərh edilərkən ehtiyatlı olmağı tövsiyə edir. |
MED-1697 | Ürək-damar xəstəlikləri (ÜDX) dünyada ölümün əsas səbəbidir. Sağlam qidalanma, xüsusilə meyvə və tərəvəzlərin gündəlik qəbul edilməsi ÜDX-dən qorunmağın yollarındandır. Bu kontekstdə pomidorun (Solanum lycopersicum) antitrombosit aktivliyinin olduğu göstərilmişdir. Mövcud tədqiqatda, biz təzə hibrid pomidor prosesinin (doqquz hibrid: Apt 410, H 9888, Bos 8066, Sun 6366, AB3, HMX 7883, H 9665, H 7709 və H 9997), sous və sənaye prosesləri nəticəsində yaranan məhsul (pomidor pulpası) üzərində in vitro antitrombosit aktivliyini qiymətləndirdik. Biz gündəlik 0.1 və 1.0 g/kq pomidor pulpası qəbul edən siçanlarda antitrombosit aktivliyi ex vivo və qanaxma vaxtını qiymətləndirdik. İn vitro müayinələrdə təzə pomidor hibridləri arasında antitrombosit aktivliyində əhəmiyyətli fərqlər aşkar edilmədi. Bundan əlavə, aqrosənaye prosesi sous və pomidor pulpasının antitrombosit aktivliyinə təsir etmədi. Eynilə, gündəlik 1.0 g/kq pomidor pulpası qəbulu qanaxma vaxtını uzatdı və siçanlarda ex vivo trombosit yığılmasını azaltdı. Əldə olunan məlumatlar göstərir ki, pomidorun antitrombosit aktivliyinə səbəb olan bir və ya bir neçə birləşməsi mövcuddur. Pomidor və onun sənaye törəmələrinin müntəzəm istifadəsi ÜDX-dən qorunma rejiminin bir hissəsi ola bilər. |
MED-1699 | ARXA PLAN: Aralıq dənizi dietasına riayət etmək müxtəlif yaşa bağlı xəstəliklərin, o cümlədən demensiyanın daha az riski ilə əlaqəli olduğu bildirilir. Hərçənd hekayəvi rəylər yayımlanmışdır, Aralıq dənizi diyetasına riayət etməklə kognitiv funksiya və ya demensiya arasındakı əlaqəni sintez edən sistematik rəy yoxdur. METODLAR: 11 elektron bazada (Medline daxil olmaqla) 2012-ci ilin yanvarına qədər yayımlanmış məqalələrin sistematik rəyi aparıldı. İstinad siyahıları, seçilmiş jurnal məzmunları və müvafiq vebsaytlar da axtarıldı. Tədqiqat seçimi, məlumat çıxarışı və keyfiyyət qiymətləndirilməsi iki rəyçi tərəfindən əvvəlcədən təyin olunmuş meyarlardan istifadə etməklə müstəqil şəkildə həyata keçirildi. Aralıq dənizi dietasına riayət etmə balı ilə kognitiv funksiya və ya demensiya arasındakı əlaqəni öyrənən tədqiqatlar daxil edildi. NƏTİCƏLƏR: 12 uyğun məqalə (11 müşahidə tədqiqatı və bir təsadüfi nəzarətli sınaq) müəyyən edildi, yeddi unikal kohortu təsvir edir. Metodoloji heterogenliyə və bəzi tədqiqatlarda məhdud statistik gücə baxmayaraq, assosiasiyaların əhəmiyyətli dərəcədə uyğunluq nümunəsi var idi. Aralıq dənizi dietasına yüksək riayət etmək daha yaxşı kognitiv funksiya, daha aşağı kognitiv zəifləmə dərəcələri və Alzheimer xəstəliyinin azalması ilə əlaqələndirildi, lakin yüngül kognitiv pozğunluqla bağlı nəticələr ardıcıl deyildi. NƏTİCƏLƏR: Yayımlanmış araşdırmalar göstərir ki, Aralıq dənizi dietasına daha çox riayət etmək daha yavaş kognitiv zəifləmə və Alzheimer xəstəliyinin inkişaf riskinin aşağı olması ilə əlaqəlidir. Yüngül kognitiv pozğunluq və damar demensiyası ilə əlaqəni aydınlaşdırmaq üçün əlavə araşdırmalar faydalı olardı. Aralıq dənizi dietasını təşviq edən uzunmüddətli təsadüfi nəzarətli sınaqlar, yaxşılaşdırılmış riayət etmənin Alzheimer xəstəliyinin və demensiyanın başlanmasını qarşısını almasına və ya gecikdirməsinə kömək edib-etmədiyini müəyyənləşdirməyə kömək ola bilər. |
MED-1700 | Məqsəd Pəhriz yağ növlərinin sağlam icma əsaslı yaşlılarda idrak dəyişikliyi ilə əlaqələndirilməsidir. Metodlar Qadın Sağlamlığı Tədqiqatında (Women's Health Study) 6,183 yaşlı iştirakçı arasında əsas yağ turşularının (doymuş [SFA], mono-doymamış [MUFA], ümumi poli-doymamış [PUFA], trans-doymamış) qəbulu ilə həyatın son dövründə idrak trayektoriyası arasında əlaqə yaradıldı. Dəfələrlə həyata keçirilən idrak testləri, pəhriz qiymətləndirilməsindən 5 il sonra başlanaraq 4 il ərzində aparıldı. Əsas nəticələr qlobal idrak (ümumi idrak, şifahi yaddaş və semantik axıcılıq testlərinin nəticələrinin orta göstəricisi) və şifahi yaddaş (yaddaş testsinin orta nəticəsi) idi. Respondent profillərin təhlili və logistika regresiyasından istifadə edərək, yağ qəbuluna görə çoxqiymətli tənzimlənmiş idrak trayektoriyasındakı fərqləri və ən pis idrak dəyişikliyi risqini (ən pis 10%) qiymətləndirdik. Nəticələr Daha yüksək SFA qəbulu daha pis qlobal idrak (p-xətti-trend=0.008) və şifahi yaddaş (p-xətti-trend=0.01) trayektoriyaları ilə əlaqələndirildi. Ən yüksək və ən az SFA kintilllərini müqayisə edərkən ən pis idrak dəyişikliyi riski daha yüksək idi: çoxqiymətli tənzimlənmiş nisbət (OR) (95% inam intervalı, CI) qlobal idrak üçün 1.64 (1.04,2.58) və şifahi yaddaş üçün 1.65 (1.04,2.61) idi. Əksinə, daha yüksək MUFA qəbulu daha yaxşı qlobal idrak (p-xətti-trend<0.001) və şifahi yaddaş (p-xətti-trend=0.009) trayektoriyaları ilə əlaqəli idi və qlobal idrakda (0.52 [0.31,0.88]) və şifahi yaddaşda (0.56 [0.34,0.94]) ən pis idrak dəyişikliyinin daha aşağı OR (95% CI) ilə bağlı idi. Ümumi yağ, PUFA və trans yağ qəbulunun idrak trayektoriyası ilə əlaqəsi yox idi. Təfsir Daha yüksək SFA qəbulu daha pis qlobal idrak və şifahi yaddaş trayektoriyaları ilə əlaqəli idi, halbuki daha yüksək MUFA qəbulu daha yaxşı trayektoriyalar ilə bağlı idi. Belə ki, ümumi yağ qəbulunun özü əvəzinə, əsas spesifik yağ növlərinin müxtəlif qəbulu idrak yaşlanmasına təsir göstərmiş kimi görünürdü. |
MED-1701 | Kardiovaskulyar xəstəliklərin qarşısının alınması inkişaf etmiş ölkələrdə yüksək prioritet təşkil edir. Sağlam qidalanma vərdişləri, meyvə və tərəvəzlərdən ibarət antitrombotik pəhrizin müntəzəm qəbulu ilə qarşısının alınmasına kömək edə bilər. Trombosit funksiyası arterial trombozda kritik faktordur və çiyələyin bu təsiri hələ də aydın deyil. Buna görə, bu araşdırmanın məqsədi çiyələyin trombosit aktivləşməsinin və tromb formalaşmasının qarşısını almaq fəaliyyətini sistematik şəkildə araşdırmaq idi. Çiyələk ekstraktı konsentrasiya asılılığına görə (0.1-1 mg/ml) ADP və arakidonik asidlə törədilən trombosit yığılmasını inhibit etdi. Çiyələk trombosit yığılmasını birləşdirdiyi eyni konsentrasiyalarda, sP-selektin, sCD40L, RANTES və IL-1β səviyyələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Çiyələk tromboembolik xəstəliklər üzərində trombosit yığılmasını inhibə etməklə əhəmiyyətli qoruyucu təsir göstərə bilər. Bu, antitrombotik fəaliyyətin yeni antiinflamatuar təsirlərə malik ola biləcəyini də göstərir. |
MED-1702 | Arxa fon Biz əvvəllər bildirmişdik ki, Aralıq dənizi pəhrizi (MeDi) Alzheimer xəstəliyi (AX) riskinin azalması ilə əlaqəlidir. MeDi-nin sonrakı AX gedişatı və nəticələri ilə əlaqəli olub-olmadığı araşdırılmayıb. Məqsədlər AX xəstələrində MeDi və ölüm faizi arasındakı əlaqəni araşdırmaq. Metodlar Alzheimer xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş Nyu-Yorkda yaşayan 192 fərd hər 1,5 ildən bir perspektiv olaraq izlənilib. MeDi-yə uyğunluq (0 ilə 9 bal arasında, daha yüksək ballar daha yüksək uyğunluğu göstərir) Cox modellərində ölümün əsas proqnozlaşdırıcısı idi, bu modellər qəbul dövrü, yaş, cinsiyyət, etnik mənsubiyyət, təhsil, APOE genotipi, kalori qəbuluna, siqaret çəkmə və bədən kütlə indeksinə görə düzəldilmişdir. Nəticələr 85 AX xəstəsi (44%) 4,4 (±3,6, 0,2-dən 13,6-ya qədər) illik izləmə dövrü ərzində ölüb. Düzəldilməmiş modellərdə MeDi-yə daha yüksək uyğunluq azaldılmış ölüm riski ilə əlaqələndirildi (hər əlavə MeDi balı üçün təhlükə nisbəti 0,79; 95% CI 0,69-dan 0,91-ə qədər; p = 0,001). Bütün kovariatlara nəzarət edildikdən sonra bu nəticə əhəmiyyətli olaraq qaldı (0,76; 0,65-dən 0,89-a qədər; p = 0,001). Düzəldilmiş modellərdə ən aşağı MeDi uyğunluğu bölgəsində olan AX xəstələri ilə müqayisədə ortada olanların ölüm riski daha aşağı idi (0,65; 0,38-dən 1,09-a qədər; 1,33 il uzun ömürlülük), ən yüksəklikdə olanların isə daha da aşağı risk var idi (0,27; 0,10-dan 0,69-a qədər; 3,91 il uzun ömürlülük; trend üçün p = 0,003). Nəticə Aralıq dənizi pəhrizinə (MeDi) riayət etmək yalnız Alzheimer xəstəliyi (AX) riski ilə deyil, həm də sonrakı xəstəlik gedişi ilə də təsir edə bilər: MeDi-yə daha yüksək uyğunluq, AX-də daha az ölüm halları ilə əlaqələndirilir. Daha yüksək MeDi uyğunluğu bölgələrində olanlar üçün ölüm riskinin tədrici azalması mümkün doza-cavab təsirini göstərir. |
MED-1703 | Hazırda dünyada təxminən 33.9 milyon insan Alzheimer xəstəliyindən (AX) əziyyət çəkir və prevalencein növbəti 40 il ərzində üç dəfə artacağı gözlənilir. Bu icmalın məqsədi, yeddi potensial dəyişdirilə bilən AX risk faktorlarına dair sübutları ümumiləşdirmək idi: diabet, orta yaş hipertensiyası, orta yaş obezliyi, siqaret çəkmək, depressiya, aşağı təhsil səviyyəsi və fiziki hərəkətsizlik. Bundan əlavə, risk faktorlarının azaldılmasının AX prevalenceinə təsirini proqnozlaşdırmaq üçün əhali attribut risklərini (ATR-lər, müəyyən bir faktora aid edilə bilən hallar faizləri) və dünya miqyasında və ABŞ-da 10% və 25% risk faktorlarının azaldılması ilə potensial olaraq qarşısı alınacaq AX hallarını hesabladıq. Bu faktorlar birlikdə qlobal miqyasda (17.2 milyon) və ABŞ-da (2.9 milyon) AX hallarının yarısına qədər məsuliyyət daşıyırdı. Bütün yeddi risk faktorunda 10%-25%-lik azalma dünya miqyasında 1.1-3.0 milyon və ABŞ-da 184,000-492,000 hala qədər qarşısını ala bilər. |
MED-1704 | Altsheymer xəstəliyinin (AX) dramatik artan incidensiyası və xərcləri araşdırma səylərinin və maliyyələşmənin ya müalicə tapmağa, ya da bu pozuntuyu məhdudlaşdırmaq üçün profilaktik tədbirlərin tətbiqinə yönəldilməsini tələb edir. Əhəmiyyətli koqnitiv itkisi baş verdikdə AX üçün müalicə mümkün görünmür, çünki pozulmuş koqnitiv qabiliyyətləri idarə edən neyron şəbəkələri ya ölüb, ya da geridönməz şəkildə zədələnib və onları əvəz etmək, hətta texniki olaraq mümkün olsa belə, qonağın intellektual şəxsiyyətini bərpa etməzdi. Sporadik AX üçün risk faktorlarının qarşısının alınması daha real bir strategiya və müalicədir, göstərildikdə, ideal olaraq, kütləvi skrininq səyi çərçivəsində koqnitiv olaraq sağlam fərdlərdə başlamaq lazımdır. AX üçün modifikasiya edilə bilən risk faktorlarının qarşısının alınması effektiv maliyyətlidir, çünki bu, hospeys və ya xəstəxanada qalma, təkrar həkim ziyarətləri və uzunmüddətli qayğı xərclərini azaldır. Hal-hazırda, neurokognitiv və neuroimaging testləri qismən müvəffəqiyyətlə AX üçün daha yüksək risk altında olan şəxsləri müəyyən etmək üçün istifadə olunur, lakin bu testlər ya səbəbi, ya da xəstəliyin gedişatını zəiflədə biləcək xüsusi bir müdaxilə nöqtəsini təyin edə bilmir. Biz əvvəllər təklif etmişdik ki, karotid arteriya ultrasəs + ekokardioqrafiya və ankel-braxial indeksi (CAUSE+ABI) asimptomatik şəxslərdə kütləvi skrininq testləri kimi istifadə edilə bilər, bu, yalnız AX üçün kardio-serebrovaskular risk faktorlarını aşkar etməklə qalmaz, həm də göstərilmiş müdaxiləni müəyyən edə bilər. CAUSE+ABI sadə icra edilə bilər, maliyyət-effektivdir, qeyri-invazivdir və nəzərdə tutulan məqsəd üçün ağlabatandır. Üstəlik, koqnitiv pozulmanın ifadəsindən çox əvvəl kardio-serebrovaskular anormallıqların aşkarlanması daha erkən müalicə ilə daha yüksək müvəffəqiyyət nisbətinə imkan verir. AX risk faktorlarının qiymətləndirilməsi və onların müalicəsində klinik qərar qəbulunun optimallaşdırılması üçün sübuta əsaslanan tibbi təklif olunur. |
MED-1705 | Son iyirmi ildə Alzheimer xəstəliyi (AX) haqqında dərc edilmiş 73,000-dən çox tədqiqat məqaləsi olmasına baxmayaraq, insanların təsadüfi AX-yə necə tutulduqları və bunu necə qarşısını almaq barədə klinik irəliləyiş çox azdır. Bu icmal Alzheimer xəstəliklərinin yayılmasının dramatik şəkildə azalmasına səbəb ola biləcək strateji addımları ön plana çəkir. Əsas strategiya 4 əsas qabaqlayıcı sütunun tətbiqini əhatə edir: 1) AX vaskulyar risk faktorlarının erkən identifikasiyası; 2) AX vaskulyar risk faktorlarının erkən aşkarlanması; 3) sübutlara əsaslanan tibbi qərarlar əsasında AX vaskulyar risk faktorlarına erkən müdaxilə; 4) müdaxilələri qiymətləndirmək və lazım olduqda onları tənzimləmək üçün xəstənin təqibi. Bu dörd qabaqlayıcı sütunla yanaşı, sağlam pəhrizlə bərabər fiziki və zehni fəaliyyətləri əhatə edən proaktiv həyat tərzi hər hansı terapevtik müdaxilələrin bir hissəsi olmalıdır. Biz AX-nin yaşlanma zamanı baş verən xroniki beyin hipoperfuziyası (XBH) törədən vaskulyar risk faktorları ilə alovlanan çoxmənbəli bir xəstəlik olduğunu göstərən artan və inandırıcı sübutlarla razıyıq. Oksidləşdirici stressə və neyrodejenerasiyaya səbəb olan biokimyəvi hadisələrin patobioloji kaskadı, BioFactors jurnalının bu xüsusi buraxılışında nəzərdən keçirildiyi kimi, mikroelementlər, iz metalları, yağlar və pro-oksidantlar da daxil olmaqla bir çox bioloji faktorları əhatə edir. Bu bioloji faktorların tənzimlənməsi ilkin AX-nin qarşısını almağa və ya idarə etməyə kömək edə bilər. © 2012 Biokimya və Molekulyar Biologiya üzrə Beynəlxalq İttifaq, Inc. Müəllif hüquqları © 2012 Biokimya və Molekulyar Biologiya üzrə Beynəlxalq İttifaq, Inc. |
MED-1706 | Glisemik indeks 1981-ci ildə karbohidrat tərkibli qidaları təsnif etmək üçün alternativ sistem olaraq təklif edilmişdir. O vaxtdan bəri bu mövzuda bir neçə yüz elmi məqalə və çox sayda populyar pəhriz kitabları nəşr olunmuşdur. Lakin, glisemik indeksin klinik əhəmiyyəti hələ də mübahisə mövzusudur. Bu icmalın məqsədi, glisemik indeksin fizioloji təsirlərini və bu təsirlərin piylənmə, diabet və ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsindəki əhəmiyyətini araşdırmaqdır. |
MED-1707 | Şəkərlə şirinləşdirilmiş içkilər bir sıra sağlamlıq problemləri ilə əlaqələndirilmişdir. Aşağıda təqdim olunan nöqtə narrativində biz artıq çəki və 2-ci tip diabet narahatlığının artması əsasında qida şəkəri istehlakının yenidən nəzərdən keçirilməsini zəruri hesab edərək öz fikrimizi və məlumatlar üzrə nəzərdən keçirmələrimizi təqdim edirik. Bizim töhfəmizdən sonra gələn kontranarrativdə Dr. Kahn və Sievenpiper qida şəkərinin günahkar olmadığını irəli sürən müdafiə aparırlar. Şəkər və fruktoza istehlakındakı dəyişiklikləri anlamaq üçün Milli Sağlamlıq və Qidalanma Araşdırma Anketi və ABŞ Kənd Təsərrüfatı Nazirliyinin qida sorğuları və habelə kommersiya səviyyəsində ev alışı məlumatları istifadə edilmişdir. İçkilər və fruktoza qəbulunun nəticələrini qiymətləndirmək üçün meta-təhlillər və təsadüfi klinik tədqiqatlardan istifadə olunmuşdur. Bütün qida və içkilərin təxminən 75%-i geniş formalarda əlavə edilmiş şəkər ehtiva edir. Qazlı içkilərin istehlakı 1950-ci ildən bəri beş dəfə artır. Meta-təhlillər, şəkərlə şirinləşdirilmiş içkilərin (ŞŞİ) istehlakının diabet, metabolik sindrom və ürək-damar xəstəlikləri riskinə bağlı olduğunu göstərir. 16 unsiya ŞŞİ-dən gündə iki dəfə 6 ay ərzində içmək metabolik sindrom xüsusiyyətləri və yağlı qaraciyər yaradır. 6 ay ilə 2 il arasında dəyişən müddətdə uşaqlar və böyüklərdə aparılan təsadüfi nəzarətli tədqiqatlar qazlı içkilərin qəbulunun azalmasının çəki artımını azaltdığını göstərmişdir. Son araşdırmalar gen-ŞŞİ potensial münasibətini irəli sürür. Kalori ilə şirinləşdirilmiş içkilərin istehlakı artmağa davam edir və onsuz da artıq çəki, metabolik sindrom və yağlı qaraciyər xəstəliyi epidemiyasında rol oynayır. Qazlı içkilərin istifadəsinin azaldılması daha az çəki artımı ilə əlaqələndirilir. |
MED-1708 | Qidalar vasitəsilə yüksək şəkər qəbulu, dünya miqyasında gələcəyin piylənmə və ürək-damar xəstəlikləri pandemiyasında və şəkərin ifrat istehlakının mənfi təsirlərinə dair narahatlıqları artırmışdır. 2001-2004-cü illərdə amerikalılar üçün gündəlik əlavə şəkər qəbulu adətən gündə 22.2 çay qaşığı (gündə 355 kaloriyə bərabər) olmuşdur. 1970 və 2005 illər arasında şəkər/əlavə şəkərlərin orta illik mövcudluğu 19% artmış və bu, amerikalıların gündəlik enerji qəbuluna əlavə 76 kalori daxil etmişdir. Qazlı içkilər və digər şəkərlə şirinləşdirilmiş içkilər amerikalıların diyetlərində əlavə şəkərlərin əsas mənbəyidir. Şəkərin ifrat istehlakı, bir neçə metabolik anormallıq və mənfi sağlamlıq vəziyyətləri, eyni zamanda əsas qidalanma maddələrinin çatışmamazlıqları ilə əlaqələndirilmişdir. Hərçənd ki, sınaq məlumatları məhdud olsa da, müşahidə işlərindən əldə edilən sübutlar göstərir ki, daha çox qazlı içkilərin qəbul edilməsi, daha yüksək enerji qəbulu, bədən çəkisinin artması və əsas qidalanma maddələrinin aşağı qəbulu ilə əlaqələndirilmişdir. Milli sorğu məlumatları da göstərir ki, əlavə şəkərlərin ifrat istehlakı amerikalılar tərəfindən fərdi kaloriyə olan ehtiyaclarının artmasına səbəb olur. 2005-ci ilin ABŞ Diyet Təlimatlarına əsasən, əlavə şəkər qəbulu fərdi kalori sərhədlərini çox aşır, enerji ehtiyaclarına baxmayaraq. Bu məsələləri nəzərə alaraq, Amerika Ürək Assosiasiyası əlavə şəkər qəbulunun azaldılmasını tövsiyə edir. Ağıllı bir yuxarı qəbul sərhədi fərdi kalori sərhədlərinin yarısına bərabərdir, bu da əksər amerikalı qadınlar üçün gündə 100 kaloridən çox olmamaq və əksər amerikalı kişilər üçün gündə əlavə şəkərlərdən 150 kaloriyə bərabərdir. |
MED-1709 | Əvvəlki məqamda Drlər Bray və Popkin artan piylənmə və tip 2 diabet narahatlığını nəzərə alaraq qida şirniyyatının istehlakını yenidən nəzərdən keçirməyimizi təklif edən fikirlərini və məlumatların nəzərdən keçirilməsini təmin edir. Aşağıda əks məqamda biz iddia edirik ki, piylənmə və ya diabetin inkişafında hər hansı qida və ya əlavə şəkərin digər enerji mənbələrinə nisbətdə unikal və ya zərərli təsir göstərdiyinə dair aydın və inandırıcı sübut yoxdur. Şəkər sadəcə çox dadlı enerji mənbəyidir; qidalanma rifahımıza töhfə verən başqa bir xüsusiyyəti olmadığı üçün, o, əksəriyyətimiz üçün vacib qida sayılmır. Enerji istehlakını azaltmaq istəyənlər üçün, daha az şəkər qəbul etmək yaxşı bir başlanğıc nöqtəsidir. Lakin, bu avtomatik olaraq hər hansısa klinik faydanı müjdələmir. |
MED-1710 | Amerika Birləşmiş Ştatlarında şəkər istehlakı Amerika İnqilabından bəri >40 dəfə artmışdır. İndiki pəhrizdə, əsasən içkilər kimi olan şəkər miqdarına dair yaranan sağlamlıq narahatlıqları bu araşdırmanın mövzusudur. Əlavə edilən şəkərin (şəkər və yüksək fruktoza qarğıdalı siropu) təxminən 50%-dən azı qazlı içkilər və meyvə içkilərindədir. Qazlı içkilərin istehlakı 1950 və 2000-ci illər arasında 5 dəfə artmışdır. Çox sayda meta-analiz göstərmişdir ki, piylənmə, diabet, ürək-damar xəstəlikləri və metabolik sindrom riski şəkərlə və ya yüksək fruktoza qarğıdalı siropu ilə şirinləşdirilmiş içkilərin istehlakı ilə əlaqələndirilmişdir. Kalorili şirinləşdirilmiş içki istehlakı da alkolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi və kişilərdə damla riski ilə əlaqələndirilmişdir. Kalorili şirinləşdirilmiş içkilər, kaloriyükləri səbəbilə piylənməyə töhfə verir və içki istehlakı, digər qidaların istehlakında müvafiq azalmaya gətirib çıxarmır, bu da içki kalorilərinin "əlavə" kalorilər olduğunu göstərir. Şəkərlə şirinləşdirilmiş içkilər tərəfindən plazma trigliserid konsentrasiyasının artması fruktoza - şəkərdə olan qlükozadan çox - aid edilə bilər. Şəkər tərkibli qazlı içkilərlə az kalorili və ya kalorisiz içkilərin bir neçə təsadüfi sınaqları göstərmişdir ki, fruktozanın 50%-i kimi ya şəkər və ya tək başına fruktoza trigliseridləri, bədən çəkisini, visseral yağ toxumasını, əzələ yağını və qaraciyər yağını artırır. Fruktoza əsasən qaraciyərdə metabolizə olunur. Qaraciyər tərəfindən qəbul edildikdə, ATP sürətlə azalır, çünki fosfat fruktozaya, lipid prekursorlarına çevrilməsi asan olan bir formaya ötürülür. Fruktoza qəbulu lipogenezi və ürik turşusu istehsalını artırır. Qan lipidlərini pisləşdirərək, piylənmə, diabet, yağlı qaraciyər və damlanı dəstəkləyərək, cari qəbulla fruktoza bəzi insanlar üçün sağlamlığa təhlükəlidir. |
MED-1711 | Xülasə Məqsədlər: İnsulinə bənzər böyümə faktoru (IGF) siqnalizasyon yolu qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (NSCLC) də daxil olmaqla, bir çox şiş növünün patogenezi ilə əlaqələndirilmişdir. Figitumumab IGF-1 reseptoruna (IGF-1R) qarşı tamamilə insan IgG2 monoklonal antikorudur. Metodlar: Bu faza I, açıq etiketli, doza-eskelasiya tədqiqatı (ClinicalTrials.gov: NCT00603538) figitumumabın (6, 10 və 20 mg/kg) karboplatin (konsentrasiya altında sahə: 6 mg·dəq/mL) və paklitaksel (200 mg/m2) ilə kombinasiyada təhlükəsizliyini və tolereedilməsini Yaponiyalı kimyaterapiya almamış, irəli mərhələli NSCLC olan xəstələrdə (N=19) qiymətləndirmişdir. Müalicələr 21 günlük siklin birinci günündə dörd-altı sikl ərzində intravenöz şəkildə tətbiq edilmişdir. Farmakokinetika, biomarkerlər və antitumor fəaliyyəti də qiymətləndirilmişdir. Nəticələr: Figitumumabın karboplatin və paklitaksel ilə kombinasiyada 20 mg/kg dozalarına qədər yaxşı tolere olunduğu müşahidə edilmişdir; bu doza səviyyəsində heç bir doza məhdudlaşdırıcı toksikozlar müşahidə edilməmişdir. Kombinasiyada verildikdə, figitumumabın plazma konsentrasiyası təxminən doza ilə mütənasib olaraq artmışdır. Təkrar tətbiqdən sonra təxminən 2 dəfə yığılma figitumumab tətbiqi üçün 21 günlük rejimi uyğunlaşdırmışdır. Figitumumab dozalanmasından sonra serum total IGF-1 və IGF bağlayıcı protein-3 konsentrasiyaları artmışdır, lakin aydın doza asılı əlaqə göstərilməmişdir. Qiymətləndirilən 18 xəstədən yeddisi qismən cavab vermişdir. Nəticələr: Figitumumab 20 mg/kg karboplatin və paklitaksel ilə kombinasiyada kimyaterapiya almamış NSCLC olan yaponiyalı xəstələrdə yaxşı tolere olunmuşdur. Figitumumab terapiyasının inkişafı üçün biomarker məlumatlarının əlavə analizi lazımdır. |
MED-1712 | Qərb dünyasında xərçəng ölümlərinin üçdə birindən çoxuna pəhriz səbəb olur, lakin xərçəngə təsir edən pəhriz amilləri hələ aşkar edilməmişdir. Kaloriyaların qəbulu azaldıqda, gəmiricilərdə xərçəngin irəliləməsi əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır və bu, pəhrizin xərçəng üzərindəki təsirlərinə əsas səbəb ola bilər. İnsanlarda və siçanlarda pəhriz məhdudiyyəti (PM) zamanı insulinə bənzər böyümə faktoru I (IBF-I) azalır. Çünki IBF-I hüceyrə proliferasiyasını, apoptozu və şiş inkişafını tənzimləyir, PM-nin qoruyucu təsirlərinin mexanizmləri bu çoxfunksiyalı böyümə faktorunun azalmasından asılı ola bilər. Bu hipotezi sınamaq üçün PM zamanı IBF-I-nin zavala salınması mədəaltı vəzin arıqlama prosesini yavaşlatarkən IBF-I-nin azalmasının önəmi araşdırıldı. Hetereziqot p53-çatışmazlığı olan siçanlar, pivəən qabıqlı xərçəngi yaratmaq üçün p-kresidin ilə məruz qaldı. Mədə-divarının urothelial preneoziya təsdiqləndikdən sonra, siçanlar üç qrupa bölündü: (a) sərbəst yem; (b) 20% PM; və (c) 20% PM plus IBF-I (IBF-I/PM). IBF-I serum səviyyəsi PM ilə 24% azaldı, lakin recombinant IBF-I, osmotik minipomplar vasitəsilə tətbiq edilərək IBF-I/PM ilə müalicə olunan siçanlarda tamamilə bərpa edildi. PM xərçəngin irəliləməsini azaltsa da, PM tətbiq olunan siçanlarda IBF-I serum səviyyələrinin bərpası xərçənglərin mərhələsini artırdı. Bundan əlavə, IBF-I, bədən çəkisindəki dəyişikliklərdən asılı olmayaraq, tumorun irəliləməsini modulasiya etdi. Preneoziya lezyonlarındakı apoptoz səviyyəsi, IBF/PM və sərbəst yem ilə müalicə edilən siçanlarla müqayisədə, PM tətbiq olunan siçanlarda 10 qat yüksək idi. DR ilə müalicə olunan siçanlara IBF-I tətbiqi, hiperplastik fokuslarda hüceyrə proliferasiyasını 6 dəfə artırdı. Nəticə olaraq, PM IBF-I səviyyələrini azaltdı, beləliklə, apoptozu hüceyrə proliferasiyasından üstün etdi və nəticədə tumorun irəliləməsini yavaşlatdı. Bu, IBF-I əlavəsinin neoplastik irəliləmənin PM-nin qoruyucu təsirini ləğv etdiyini nümayiş etdirən ilk mexanistik tədqiqatdır. |
MED-1714 | ƏSAS MƏLUMAT: Qərb diyetləri, piylənmə və oturaq həyat tərzi artan xərçəng riski ilə əlaqələndirilir. Bu artan riskə səbəb olan mexanizmlər isə aydın deyil. MƏQSƏD: Biz hipotez irəli sürdük ki, uzunmüddətli aşağı protein, aşağı kalori qəbulü və dayanıqlı məşqlər xərçəng riskinin artması ilə əlaqədar olan plazma böyümə faktorlarının və hormonların aşağı konsentrasiyaları ilə əlaqələndirilir. TƏNZİM: 21 oturaq subyektdə plazma böyümə faktorları və hormonlar qiymətləndirildi, kimlər ki, 4.4 +/- 2.8 il (x +/- SD yaş: 53.0 +/- 11 il) aşağı-protein, aşağı-kalori dietinə riayət edirdilər; bədən kütlə indeksi (BKI; kq/m2-də) ilə uyğunlaşdırılmış 21 dayanıqlı qaçışçılar; və yaş və cinsə görə uyğunlaşdırılmış 21 oturaq subyektlər Qərb diyetləri yeyirdi. NƏTİCƏLƏR: BKI aşağı-protein, aşağı-kalori diet (21.3 +/- 3.1) və qaçışçı (21.6 +/- 1.6) qruplarında Qərb diet (26.5 +/- 2.7; P < 0.005) qrupundan daha aşağı idi. İnzulin, sərbəst cinsi hormonlar, leptin və C-reaktiv protein plazma konsentrasiyası aşağı-protein, aşağı-kalori diet və qaçışçı qruplarında oturaq Qərb diet qrupuna nisbətən daha aşağı idi (hamısı P < 0.05). İnzulinə-bənzər böyümə faktoru I (İBF-I) və İBF bağlayıcı protein 3-ə nisbəti plazma konsentrasiyası aşağı-protein, aşağı-kalori diet qrupunda (müvafiq olaraq 139 +/- 37 ng/ml və 0.033 +/- 0.01) qaçışçı (müvafiq olaraq 177 +/- 37 ng/ml və 0.044 +/- 0.01) və oturaq Qərb (müvafiq olaraq 201 +/- 42 ng/ml və 0.046 +/- 0.01) diet qruplarına nisbətən daha aşağı idi (P < 0.005). NƏTİCƏLƏR: Məşq təlimi, azalmış adipositya və uzunmüddətli aşağı-protein, aşağı-kalori dietin qəbulu xərçəng riski ilə əlaqəli olan aşağı plazma böyümə faktorları və hormonlar ilə əlaqələndirilir. Aşağı protein qəbulu əlavə qoruyucu effektlərə malik ola bilər çünki bədən yağ kütləsindən asılı olaraq dövran edən İBF-I azalma ilə əlaqələndirilir. |
MED-1715 | Xülasə İnsulin/IGF-I siqnal yolundakı funksional mutasiyaların azalması bir çox növlərdə maksimal ömür müddətini və sağlam ömür uzunluğunu artırır. Kalori məhdudlaşdırılması (KM) serum IGF-1 konsentrasiyasını təxminən 40% azaldır, kemoterapi müdaxilələrinə qarşı qoruyur və gəmiricilərdə qocalmanı ləngidir. Lakin, insanlarda yetərli qidalanma ilə uzun müddətli kalori məhdudiyyətinin dolaşımda olan IGF-1 səviyyələrinə uzunmüddətli təsirləri məlum deyil. Burada, iki uzunmüddətli KM tədqiqatından (1 və 6 illik) məlumatlar bildiririk ki, qidasızlığın olmadığı şiddətli KM insanların IGF-1 və IGF-1 : IGFBP-3 nisbət səviyyələrini dəyişməyib. Əksinə, orta dərəcədə protein məhdudiyyəti olan fərdlərdə ümumi və sərbəst IGF-1 konsentrasiyaları əhəmiyyətli dərəcədə az idi. Altı könüllü üçün hər gün bədən çəkisinin 1,67 qram/kq olan protein qəbulunu 3 həftə ərzində 0,95 qram/kq-a azaltmaq, serum IGF-1-in 194 ng/mL-dən 152 ng/mL-ə qədər azalmasına səbəb oldu. Bu tapıntılar sübut edir ki, gəmiricilərdən fərqli olaraq insanlarda uzunmüddətli şiddətli KM serum IGF-1 konsentrasiyasını və IGF-1 : IGFBP-3 nisbətini azaltmır. Ayrıca, məlumatlarımız göstərir ki, protein qəbulu insanlarda dolaşan IGF-1 səviyyələrinin əsas təyinedicisidir və azaldılmış protein qəbulunun antikansər və anti-yaşlanma qidalanma müdaxilələrinin mühüm bir tərkib hissəsinə çevrilə biləcəyini təklif edir. |
MED-1716 | Piylənmə inkişaf etmiş dünyada epidemik səviyyəyə çatıb. Metabolik sindrom vasitəsilə piylənmədən 2-ci tip şəkərli diabetə keçid tanınır və bununla əlaqəli əsas insan xərçənglərinin riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığı qəbul edilir. Piylənmədən diabetə və nəhayət xərçəngə keçiddə endogen və ya terapevtik insulin və insulinə bənzər böyümə faktorlarının yüksək konsentrasiyalarının iştirakının molekulyar əsaslarını nəzərdən keçiririk. Epidemioloji və biokimyəvi araşdırmalar, insulin və hiperinsulinemiyanın xərçəng riskində və inkişafında rol oynadığını müəyyən edir. Visseral və ya məmə piy toxuması tərəfindən ifraz olunan insulinə bənzər böyümə faktorları, IGF-1 və IGF-2, əhəmiyyətli parakrin və endokrin təsirlərə malikdir. Steroid hormonlarının istehsalının artması bu təsirləri daha da artırar. Struktural araşdırmalar hər üç ligandın insulin, IGF-1 və IGF-2-nin insulin reseptorunun A və B izoformaları və I tip IGF reseptoru ilə necə fərqli şəkildə qarşılıqlı əlaqədə olduğunu və bu qəhrəmanların diabetlə əlaqəli xərçəngə necə töhfə verdiklərini izah edir. Yuxarıda deyilənlər piylənmiş fərdlərdə və 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində yaranan xərçənglərin müvafiq müalicəsini məlumatlandırmalıdır. Insulin və insulinə bənzər böyümə faktorlarının siqnal ötürmə yollarını hədəfləyən yeni dərmanlar klinik sınaqda və əgər uyğun biomarkerlərlə məlumatlandırılmış xəstə təbəqələşdirmə tətbiq olunarsa effektiv olmalıdır. |
MED-1717 | ÜMUMİ MƏLUMAT: Artan bədən kütləsi indeksi (BKİ) ilə ifadə olunan artıq bədən çəkisi bəzi ümumi yetkinlik çağı xərçənglərinin riski ilə əlaqələndirilir. Biz BKİ ilə müxtəlif yerlərdə yerləşən xərçənglərin arasındakı əlaqələrin gücünü qiymətləndirmək və bu əlaqələrin cins və etnik qruplar arasında fərqlərini araşdırmaq üçün sistematik bir araşdırma və meta-analiz etdik. METODLAR: Biz Medline və Embase (1966-cı ildən noyabr 2007-ci ilədək) üzrə elektron axtarışlar apardıq və 20 xərçəng növünün qəbul edilməsi halları üzrə perspektiv tədqiqatları müəyyənləşdirmək üçün hesabatları axtardıq. Xərçəng riski ilə 5 kq/m2 artım BKİ arasında əlaqəni müəyyən etmək üçün təsadüfi təsirlər meta-analizlərini və meta-regressiyaları tətbiq etdik. TAPINTILAR: Biz 282,137 hadisəsi olan 221 dataset (141 məqalə) analiz etdik. Kişilərdə 5 kq/m2 artan BKİ ilə özofageal adenokarsinoma (RR 1.52, p<0.0001) və tiroid (1.33, p=0.02), kolon (1.24, p<0.0001) və böyrək (1.24, p<0.0001) xərçəngləri arasında güclü əlaqələr aşkar etdik. Qadınlarda isə biz endometrium (1.59, p<0.0001), safra kesəsi (1.59, p=0.04), özofageal adenokarsinoma (1.51, p<0.0001) və böyrək (1.34, p<0.0001) xərçəngləri ilə 5 kq/m2 artan BKİ arasında güclü əlaqələr qeyd etdik. Kişilərdə BKİ artımı ilə rektum xərçəngi və malign melanoma; qadınlarda postmenopauzal döş, pankreas, tiroid və kolon xərçəngləri; və hər iki cinsdə leykoz, çoxlu mieloma və qeyri-Hodgkin lenfoması arasında daha zəif müsbət əlaqələr aşkar etdik (RR <1.20). Kişilərdə kolon xərçəngi (p<0.0001) daxil olmaqla, əlaqələr qadınlara nisbətən güclü idi. Araşdırmalar Şimali Amerika, Avropa və Avstraliya ilə Asiya-Sakit okeanı regionundan ümumilikdə bənzər idi, amma biz Asiya-Sakit okeanı əhalisi arasında BKİ artımı ilə premenopauzal (p=0.009) və postmenopauzal (p=0.06) döş xərçəngləri arasında daha güclü əlaqələr qeyd etdik. NƏTİCƏ: Artan BKİ ümumi və daha az yayılmış bədxassəli xərçənglərin riskinin artması ilə əlaqədardır. Bəzi xərçəng növləri üçün əlaqələr cins və müxtəlif etnik mənşəli əhali arasında fərqlidir. Bu epidemioloji müşahidələr piylənmə ilə xərçəng arasında bioloji mexanizmlərin araşdırılmasını təmin etməlidir. |
MED-1718 | Köklüyün səbəb olduğu xərçəng halları təxminən 20% olaraq qiymətləndirilir və malign xəstəliklərin artmış riski pəhriz, çəki dəyişikliyi və bədənin yağ paylanması ilə fiziki fəaliyyətin birlikdə təsiri ilə müəyyən edilir. Beynəlxalq Xərçəng Araşdırmaları Agentliyi və Dünya Xərçəng Araşdırmaları Fondu (WCRF) hesabatları göstərir ki, piylənmə ilə aşağıdakı xərçəng növləri arasında ən güclü əlaqə var: endometrial, qida borusu adenokarsinoması, kolorektal, postmenopozal döş, prostat və böyrək xərçəngi, halbuki daha az yayılmış malign xəstəliklər leykoz, qeyri-Hodgkin limfoması, çoxsaylı miyeloma, bədxassəli melanoma və tiroid şişləridir. Profilaktika və müalicədə yeni metodlar inkişaf etdirmək üçün əvvəlcə piylənmə ilə xərçəng arasında əlaqə yaradan əsas prosesləri anlamalıyıq. Piylənmədə xərçəng yaratan potensial dörd əsas sistem müəyyən edilib: insulin, insulinə bənzər böyümə faktoru-I, cinsiyyət steroidləri və adipokinlər. Müxtəlif yeni namizəd mexanizmlər irəli sürülmüşdür: xroniki iltihab, oksidləşmə stresi, şiş hüceyrələri və ətraf yağ hüceyrələri arasında qarşılıqlı əlaqə, miqrasiya edən yağ stromal hüceyrələri, piylənmə ilə əlaqəli hipoksiya, paylaşılan genetik meyllilik və immun funksiyasının funksional məğlubiyyəti. Burada, piylənmə və xərçəngə həssaslıq arasında əsas patogen əlaqələri nəzərdən keçiririk. |
MED-1719 | MƏQSƏD: IGF-I-nin yüksək səviyyədə ifadəsi uşaqlıqda diaqnoz qoyulan şişlərdə (osteosarkoma, Wilms şişi, neyroblastoma və s.) və böyüklərdə (döş, yumurtalıqlar, kolon və prostat xərçəngi) müşahidə olunur. Tədqiqatımızın məqsədi anadangəlmə IGF-I çatışmazlığı vəziyyətlərində bədxassəli xəstəliklərin yayılma tezliyinin müəyyənləşdirilməsi idi. MÖVZULAR: Anadangəlmə IGF-I çatışmazlığı olan 222 xəstə (Laron sindromu, GH geninin silinməsi, GHRH reseptor qüsurları və IGF-I rezistentliyi) və 338 birinci və ikinci dərəcəli qohumları araşdırdıq. NƏTİCƏLƏR: IGF-I çatışmazlığı olan xəstələrin heç birində xərçəng yox idi, halbuki ailə üzvlərinin 9-24%-də bədxassəli xəstəlik tarixi var idi. NƏTİCƏLƏR: Anadangəlmə IGF-I çatışmazlığı xərçəngin inkişafı üçün qoruyucu faktor kimi fəaliyyət göstərir. |
MED-1720 | MƏLUMAT: İnzulinəbənzər böyümə faktoru (IGF)-I və onun əsas bağlayıcı zülalı, IGFBP-3, hüceyrə böyüməsini və sağ qalmağı tənzimləyir və şişlərin inkişafında mühüm rol oynadığı düşünülür. Dolaşan IGF-I konsentrasiyalarının xərçəng riskini artırdığı, IGFBP-3 konsentrasiyalarının isə xərçəng riskini azaltdığı ehtimal edilir. METODLAR: IGF-I və IGFBP-3 konsentrasiyaları ilə prostat, kolorektal, premenopozal və postmenopozal döş və ağciyər xərçəngi arasındakı əlaqəni araşdıran kohortlar daxil olmaqla nəzarət qruplarının təhlili üzrə məzmunlu araşdırma və metareqressiya analizi aparıldı. Müxtəlif məruzə səviyyələrinə görə koeffisientlərin təbiətinə nisbətinin təbii loqarifmini qan konsentrasiyalarına uyğunlaşdıraraq öyrənilmiş doza-cavab eğimləri əldə edildi. NƏTİCƏLƏR: 3609 halda və 7137 nəzarət qrupunda olan 21 uyğun araşdırma (26 məlumat dəsti) müəyyən edildi. Yüksək IGF-I konsentrasiyaları prostat xərçəngi (25-ci percentil ilə müqayisədə 75-ci percentilə görə nisbət 1.49, 95% CI 1.14-1.95) və premenopozal döş xərçəngi (1.65, 1.26-2.08) ilə artmış risklər əlaqələndirildi və yüksək IGFBP-3 konsentrasiyaları premenopozal döş xərçəngi ilə (1.51, 1.01-2.27) əlaqələndirildi. Plazma nümunələrinin qiymətləndirilməsində əlaqələr serum nümunələrinə nisbətən və standart nəzarət tədqiqatlarında olan əlaqələr nested tədqiqatlardan daha böyük idi. ŞƏRH: İGF-I və İGFBP-3 konsentrasiyaları ümumi xərçənglərin artmış riski əlaqəlidir, lakin əlaqələr mülayimdir və yerlər arasında dəyişir. Əlbəttə ki, laboratoriya metodları standartlaşmalıdır, lakin bu epidemioloji müşahidələr riskin qiymətləndirilməsi və xərçəngin qarşısının alınması üçün böyük əhəmiyyət kəsb edə bilər. |
MED-1721 | Məqsəd Bədən kütlə indeksi (kq/m²) ilə xərçəng insidansı və ölüm halları arasındakı əlaqəni araşdırmaq. Dizayn Prospektiv kohort tədqiqatı. İştirakçılar 1996-2001-ci illər arasında 50-64 yaş arası 1,2 milyon UK qadını, Million Women Study-yə cəlb olundu və ortalama olaraq xərçəng insidansı üçün 5,4 il və xərçəng ölüm halları üçün 7,0 il izlənildi. Əsas nəticə ölçüləri Yaş, coğrafi region, sosial-iqtisadi status, ilk dəfə doğuş yaşı, paritet, siqaret çəkmə vəziyyəti, alkoqol qəbulu, fiziki fəaliyyət, menopozdan keçmə illəri və hormon əvəzedici terapiyanın istifadəsi nəzərə alınaraq, bütün xərçənglər və 17 xüsusi xərçəng növü üzrə insidansı və ölüm hallarının nisbi riskləri. Nəticələr Təqib müddətində 45 037 xərçəng insidenti və 17 203 xərçəngdən ölüm hadisələri baş verdi. Artan bədən kütlə indeksi endometrial xərçəng (nisbi risk_trend hər 10 bənd üçün=2.89, 95% etibar intervalı 2.62 ilə 3.18 arasında), özofagus adenokarsinoması (2.38, 1.59 ilə 3.56 arasında), böyrək xərçəngi (1.53, 1.27 ilə 1.84 arasında), leykemiya (1.50, 1.23 ilə 1.83 arasında), çoxsaylı mieloma (1.31, 1.04 ilə 1.65 arasında), pankreas xərçəngi (1.24, 1.03 ilə 1.48 arasında), qeyri-Hodgkin limfoması (1.17, 1.03 ilə 1.34 arasında), yumurtalıq xərçəngi (1.14, 1.03 ilə 1.27 arasında), bütün xərçənglərin birləşməsi (1.12, 1.09 ilə 1.14 arasında), menopoz sonrası qadınlarda süd vəzi xərçəngi (1.40, 1.31 ilə 1.49 arasında) və premenopozal qadınlarda kolorektal xərçəng (1.61, 1.05 ilə 2.48 arasında) ilə əlaqələndirildi. Ümumiyyətlə, bədən kütlə indeksi ilə ölüm arasındakı əlaqə insidans ilə bənzər idi. Kolorektal xərçəng, malin melanom, süd vəzi xərçəngi və endometrial xərçəng üçün, bədən kütlə indeksinin riskə təsiri menopoz vəziyyətinə görə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirdi. Nəticələr Bədən kütlə indeksinin artması araşdırılan 17 xüsusi xərçəng növündən 10-u üçün xərçəng riski ilə əhəmiyyətli artışla əlaqələndirilir. Postmenopozal UK qadınları arasında, bütün xərçənglərin 5%-i (təxminən ildə 6000) artıq çəki və ya piylənmə ilə əlaqədardır. Endometrial xərçəng və özofagus adenokarsinoması üçün, bədən kütlə indeksi əsas müdaxilə edilə bilən risk faktoru kimi rol oynayır; postmenopozal qadınlarda bütün hallarının təxminən yarısı artıq çəki və ya piylənmə ilə əlaqədardır. |
MED-1722 | Artıq ifraz olunan böyümə faktorları və onların reseptorları malignitetdə ümumi bir hadisədir və xərçəngin əsas xüsusiyyətlərindən biri olan nəzarətsiz yayılmanın altında yatan mexanizmləri təmin edir. Artan dəlillər göstərir ki, IGF-1 insan xərçənginin müxtəlif növlərinin, məsələn, kolon, döş, prostat və ağciyər xərçənginin patogenezi və inkişafında iştirak edir. Lakin, IGF-1 səviyyələri və uşaq xərçəngi riski arasındaki əlaqəni araşdıran yalnız bir neçə tədqiqat mövcuddur. Bizim məqsədimiz yeni yaranmış malign xəstəlikli uşaqlarda IGF-1 serum səviyyəsini sağlam uşaqlarla müqayisə etmək və onun xərçəng növü, mərhələsi, metastaz və digər xəstəlik xüsusiyyətləri ilə əlaqəsini qiymətləndirmək idi. Tədqiqat 100 uşağın üzərində aparıldı; 50 yeni malign xəstəliyi olan uşaq və yaş və cins baxımından uyğunlaşdırılmış 50 sağlam uşaq nəzarət qrupu olaraq. Xəstələr yerli standartlarımıza uyğun olaraq xərçəngləri üçün adi bir iş prosesinə məruz qaldı. Hər iki qrupda IGF-1 serum səviyyəsinin qiymətləndirilməsi ELISA istifadə edilərək aparıldı. Nəticələrimiz göstərdi ki, xərçəngli uşaqlarda eyni yaş və cinsdən olan sağlam nəzarətlərə nisbətən IGF-1 səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. IGF-1 ilə şiş növü, mərhələ, metastaz və digər xəstəlik xüsusiyyətləri arasında heç bir əlaqə tapılmadı. Nəticə olaraq, IGF-1 serum səviyyəsi uşaqlıq xərçənginin ən çox yayılmış formaları üçün risk göstəricisidir. Bu, yüksək riskə malik olan uşaqları müəyyənləşdirmək və bu xərçənglərdən preventiva strategiyalardan əhəmiyyətli şəkildə yararlanacaq şəxsləri müəyyənləşdirmək üçün istifadə edilə bilər. Tədqiqatımızda iştirak edən uşaqların az sayını nəzərə alsaq, bu nəticələri təsdiqləmək üçün daha böyük populyasiyalarla tədqiqatlar tələb olunur. |
MED-1723 | Bəzi xərçəng növlərinin Asiya ölkələrində Qərb ölkələrinə nisbətən daha az yayılması qismən pəhrizlə əlaqədar ola bilər, baxmayaraq ki, bu mexanizmlər bilinmir. Bu kəsiksəl tədqiqatın məqsədi, bitki əsaslı (vegan) pəhrizin, 20-70 yaş arasında olan 292 Britaniya qadın arasında ətdən istifadə edən və ya lakto-ovo-vegetarian pəhrizləri olan qadınlarla müqayisədə daha az dövran edən insulinə bənzər böyümə faktoru I (IGF-I) səviyyəsi ilə əlaqəli olub-olmadığını müəyyən etmək idi. Orta serum IGF-I konsentrasiyası 92 vegan qadında ətdən istifadə edən 99 qadın və 101 vegetarian qadınla müqayisədə 13% daha az idi (P = 0.0006). Vegan qadınlarda həm serum IGF bağlayıcı zülal (IGFBP)-1, həm də IGFBP-2 konsentrasiyaları ətdən istifadə edən və vegetarian qadınlarla müqayisədə 20-40% daha yüksək idi (IGFBP-1 və IGFBP-2 üçün müvafiq olaraq P = 0.005 və P = 0.0008). Pəhriz qrupları arasında IGFBP-3, C-peptid və ya cinsi hormon bağlayıcı globulin konsentrasiyalarında əhəmiyyətli fərqlər yox idi. Zəruri amin turşuları ilə zəngin olan zülalın qəbulu serum IGF-I ilə müsbət əlaqələndirilmişdir (Pearson qismən korrelasiya əmsalı; r = 0.27; P < 0.0001) və pəhriz qrupları arasında IGF-I konsentrasiyasındakı fərqlərin əksəriyyətini izah etdi. Bu məlumatlar bitki əsaslı pəhrizin ümumi IGF-I səviyyəsinin aşağı və IGFBP-1 və IGFBP-2 səviyyələrinin daha yüksək olması ilə əlaqəli olduğunu göstərir. |
MED-1724 | Mövcud sübutların əhəmiyyətli bir qismi sistemik IGF-I fəaliyyətinin yaşlanma prosesində müəyyən edici rol oynadığını göstərir. IGF-I fəaliyyətinin azalması, maksimum ömrü geniş bir genetik və ya pəhriz tədbirləri, o cümlədən kalori məhdudiyyəti ilə artırılmış gəmiricilərin ümumi xüsusiyyətidir. İtlərin cinslərinin və siçanların nəsillərinin ömrü, yetkin ağırlıqları və IGF-I səviyyələri ilə əks nisbətdə olmağa meyillidir. IGF-I ilə yaşlanma arasındakı əlaqə təkamül baxımından qorunub saxlanılmış görünür; qurdlar və milçəklərdə, həyat müddəti məməlilərdə insulin/IGF-I fəaliyyətini vasitəçilik edən siqnal vasitəçilərindəki fəaliyyət-azaldan mutasiyalarla artır. IGF-I fəaliyyətinin artırılmasının cinsi yetkinliyin yaranmasında çox mühüm rol oynaması faktı, IGF-I-in yaşlanma tənzimlənməsində geniş rol oynaması ilə uyğun gəlir. IGF-I fəaliyyətinin azaldılması insanların yaşlanmasını həqiqətən yavaşlada bilsə, bunu əldə etmək üçün bir sıra praktik tədbirlər əldə edilə bilər. Bunlara az yağlı, bütün qidalı vegan pəhrizi, idman təlimi, həll olunan liflər, insulin həssaslaşdırıcılar, iştaha bastırıcılar və kətan lignanları, oral estrogen və ya tamoksifen kimi IGF-I-ın qaraciyər sintezini azaldan agentlər daxildir. Bu tədbirlərdən bir çoxu şəkərli diabetlə əlaqəli ümumi xəstəliklər üçün riskləri də azaldacağı gözlənilir. Bu yanaşmaların bir neçəsini birləşdirən rejimlər IGF-I fəaliyyətinə kifayət qədər təsir edə bilər, belə ki yaşlanma prosesinin faydalı yavaşlamasına nail ola bilər. Lakin, IGF-I-nın endotelial azot oksidinin istehsalını təşviq etdiyi və beyin-damar sağlamlığı üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edə biləcəyini nəzərə alaraq, pro-uzunömürlülük strategiyası kimi IGF-I fəaliyyətini azaltmağa çalışarkən, əlavə insultdan qorunma tədbirləri - xüsusilə də tuz məhdudiyyəti - məsləhət oluna bilər. |
MED-1725 | Metodlar: 1980-ci illərdə, Milli Xərçəng İnstitutu ABŞ-ın orta qərb hissəsində NHL-in üç hadisə-nəzarət tədqiqatı aparmışdır. Bu toplu məlumatlar, kişilərdə NHL üçün risk faktorları kimi təsərrüfatda pestisid ekpozisiyalarını araşdırmaq üçün istifadə edilmişdir. Böyük nümunə ölçüsü (n = 3417) 47 pestisidi eyni zamanda analiz etməyə imkan verdi, modeldə digər pestisidlərin potensial qarışdırıcı təsirlərini nəzarət altında saxlayaraq və daha sabit etməsi üçün əvvəlcədən təyin olunmuş dəyişkənliyə əsaslanaraq təxminlərini tənzimləyərək. Nəticələr: Bir neçə fərdi pestisidin istifadəsi, orqanofosfat insektisidlər koumaphos, diazinon və fonofos, insektisidlər xlordane, dieldrin və mis-acetoarsenit, və herbisidlər atrazin, qlifosat və natrium xlorat ilə artırılmış NHL insidentiylə əlaqələndirilmişdir. Bu "potensial karsinojenik" pestisidlərin subanalizi, artırılmış ekpozisiya sayı ilə riskin müsbət trendini göstərmişdir. Nəticə: Müxtəlif ekpozisiyaların nəzərə alınması, spesifik təsirləri dəqiq qiymətləndirmək və realist ekpozisiya senarilərini dəyərləndirmək üçün əhəmiyyətlidir. |
MED-1726 | Pestisidlər dünya üzrə qarışıqlar şəklində istifadə olunur və bu qarışıqlara formulalar deyilir. Onlar adjuvantları (devamlı maddələri) ehtiva edir, hansı ki, adətən gizli saxlanılır və istehsalçılar tərəfindən inertlər adlanır, üstəgəl aktiv prinsip, hansı ki, adətən təkbaşına yoxlanır. Biz 9 pestisidin toksikliyini, aktiv prinsipləri və onların formulalarını, üç insan hüceyrə xətti üzərində (HepG2, HEK293 və JEG3) müqayisə etdik. Qlifosat, izoproteuron, fluroxipir, pirimikar, imidakloprid, acetamiprid, tebukonazol, epoksikonazol və prokloraz, müvafiq olaraq, 3 əsas herbisidin, 3 insektisidin və 3 funqisidin aktiv prinsiplərini təşkil edir. Biz mitokondrial fəaliyyətləri, membran deqradasiyalarını və kaspaz 3/7 fəaliyyətlərini ölçdük. Funqisidlər kənd təsərrüfatı durulmalarından 300–600 dəfə aşağı konsentrasiyalarda ən toksik idi, sonra herbisidlər və sonra insektisidlər, və bütün hüceyrə tiplərində çox oxşar profillərlə. Nisbətən xoş reputasiyasına baxmayaraq, Roundup test edilən ən toksik herbisidlər və insektisidlər arasında idi. Ən vacibi, 9 formula arasında 8-i onların aktiv prinsiplərindən min dəfə daha toksik idi. Nəticələrimiz, pestisidlərin qəbuledilən günək doza səviyyəsinin (ADI) uyğunluğunu sorğulayır, çünki bu norm yalnız aktiv prinsipin toksikliyindən hesablanır. Pestisidlər üzərində aparılan xroniki testlər, əgər yalnız bu qarışıqların tərkibində olan maddələrin biri tək-ona-yoxlanarsa, müvafiq ətraf mühit maruz qalmalarını əks etdirməyə bilər. |
MED-1728 | Amerika Birləşmiş Ştatlarının Ətraf Mühitin Mühafizəsi Agentliyi və dünyadakı digər tənzimləyici agentliklər qlifosatı geniş təsir sahəsinə malik herbisid kimi çoxlu yeməli və qeyri-yeməli bitkilərdə istifadə üçün qeydiyyatdan keçirmişlər. Qlifosat, əsasən, siçanlar və siçovullarla aparılan kanserogenlik tədqiqatlarının nəticələri əsasında, tənzimləyici orqanlar və elmi qurumlar tərəfindən kanserogen potensiala malik olmadığı hesab olunur. İnsanlarda xərçəng riskini araşdırmaq üçün, qlifosata məruz qalmağın insanlarda xərçəng riski ilə səbəb-nəticə əlaqəsinin olub-olmadığını qiymətləndirmək məqsədilə epidemioloji ədəbiyyatı nəzərdən keçirdik. Həmçinin qlifosatın müvafiq metodoloji və biomonitorinq araşdırmalarını da nəzərdən keçirdik. Yeddi kohort tədqiqatı və on dörd vəziyyət-nəzarət tədqiqatı qlifosatla bir və ya bir neçə xərçəng nəticəsi arasındakı əlaqəni araşdırdı. Bizim təhlilimiz ümumi xərçəng (böyüklər və ya uşaqlar arasında) və ya hər hansı specifik xərçəng növü ilə qlifosata məruz qalma arasında səbəb-nəticə əlaqəsini göstərən müsbət assosiasiyaların davamlı bir nümunəsini aşkar etmədi. Biomonitorinq tədqiqatlarından alınan məlumatlar epidemioloji tədqiqatlarda məruz qalmanın qiymətləndirilməsinin vacibliyini vurğulayır və göstərir ki, tədqiqatlar yalnız pestisiddən istifadə müddəti və tezliyini deyil, həm də pestisid formulunun növünü nəzərə almalıdır. Çünki ümumi məruz qalma qiymətləndirməsi, ehtimal ki, məruz qalmanın yanlış təsnifləşdirilməsinə səbəb olur, məruz qalma algoritmlərinin biomonitorinq məlumatları ilə təsdiqlənməsi tövsiyə olunur. Copyright © 2012 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1729 | Biz əvvəllər göstərmişdik ki, Minnesota, ABŞ-dakı Red River Valley (RRV) sakinlərinin uşaqları arasında doğum qüsurlarının tezliyi 1989-1991-ci illərdə əyalətin digər əsas kənd təsərrüfatı bölgələrindən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi və pestisid tətbiq edən kişilərin uşaqları ən yüksək riskə malik idi. Hazırkı, daha kiçik kəskin kəsmə tədqiqatı, 1997-1998-ci illərdə aparılan 695 ailə və 1,532 uşağdan ibarət olan bir araşdırmadır və valideynlərin bildirdiyi doğum qüsurlarına əsasən təsbit edilmiş təsərrüfat ailələrində məhsuldarlıq sağlamlığı nəticələrini daha ətraflı şəkildə araşdırır. Hazırkı tədqiqatda, həyatın ilk ilində doğum qüsurları nisbəti 1,000 doğuma görə 31.3 idi və bildirilən doğum qüsurlarının 83%-i tibbi qeydlər tərəfindən təsdiq edilmişdir. Doğumdan və ya inkişaf pozğunluqları olan uşaqların ilk 3 il ərzində və daha da sonralar aşkar edilməsi nisbəti 1,000 doğuma görə 47.0-ə yüksəlmişdir (1,532 canlı doğumdan 72 uşaq). Bahar vaxtı həyata keçirilən mayalanmalar digər mövsümlərdən əhəmiyyətli dərəcədə daha çox doğum qüsurlu uşaqların olmasına səbəb olmuşdur (7.6%-ə qarşı 3.7%). On iki ailənin birindən çox doğum qüsuru olan uşağı var idi (n = 28 uşaq). Təkrarlanan doğum qüsurları olan ailələrdən olan uşaqların 42%-i baharda mayalanmışdır, bu da hər hansı digər mövsümlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək bir nisbətdir. Müvafiq olaraq müəyyən edilən qohum qardaşlardan üç ailə, eyni və ya oxşar doğum qüsuru ilə birinci dərəcəli qohumu, qardaşları olmayanları daxil edəcəkdir, Mendel irsiyyət qaydalarına uyğun gəlir. Qalan doqquz ailə Mendel irsiyyət qaydalarını izləmir. Pestisid tətbiqatçı ailələrindən olan doğum qüsurlu uşaqların cins nisbəti, xüsusi pestisid sinif istifadəsi və məruz qalma kateqoriyalarına görə kişi üstünlüyünü göstərir (fungisidlər istisna olmaqla). Fungisid məruz qalma kateqoriyasında normal qadın doğumları əhəmiyyətli dərəcədə kişiləri keçirir (1.25-ə qarşı 1). Eynilə, doğum qüsurlu uşaqların kişi və qadın nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır (0.57-ə qarşı 1; p = 0.02). Fumigant fosfin tətbiq edənlər arasında anormal sinir və neyrobehavioral inkişaf təsirləri bir qrupda toplanır (odds ratio [OR] = 2.48; inam intervalı [CI], 1.2-5.1). Neyrobehavioral kateqoriyada herbisid qlifosatın istifadəsi OR 3.6 (CI, 1.3-9.6) verdi. Nəticədə, bu tədqiqatlar göstərir ki, (a) baharda tətbiq edilən herbisidlər müşahidə edilən doğum qüsurlarında bir faktör ola bilər və (b) fungisidlər, RRV ailələrində uşaqların cinsinin müəyyənləşdirilməsində əhəmiyyətli bir amil ola bilər. Beləliklə, iki müxtəlif pestisid sinfi fərqli məhsuldarlıq nəticələrinə mənfi təsir göstərir. Bioloji əsaslı təsdiqləyici tədqiqatlara ehtiyac var. |
MED-1730 | Amerika Birləşmiş Ştatları (ABŞ) Ətraf Mühitin Mühafizəsi Agentliyi (EPA) və dünyanın digər tənzimləyici agentlikləri glifosatı geniş spektrli herbisid kimi bir çox ərzaq və qeyri-ərzaq məhsullarında istifadəsi üçün qeydiyyatdan keçirmişlər. İnsanlarda potensial sağlamlıq risklərini araşdırmaq üçün biz ədəbiyyatı nəzərdən keçirdik və glifosata məruz qalmanın insanlarda xərçəng xarici sağlamlıq riskləri ilə səbəbli əlaqəli olub-olmadığını qiymətləndirdik. Həmçinin, məruz qalma qiymətləndirilməsi və yanlış təsnifatla bağlı məsələlərin daha geniş müzakirəsinə imkan yaratmaq üçün glifosatla bağlı biomonitorinq araşdırmalarını da keçirdik. Glifosat və xərçəng xarici nəticələrə dair kohort, hadisə-nəzarət və kəski çalışmaları müxtəlif nəticələri, o cümlədən xərçəng xarici tənəffüs xəstəlikləri, şəkərli diabet, miokard infarktı, reproduktiv və inkişaf nəticələri, romatoid artrit, tiroid xəstəliyi və Parkinson xəstəliyini qiymətləndirmişdir. Baxışımızda hər hansı bir xəstəlik və glifosata məruz qalma arasında səbəbli əlaqəni göstərən ardıcıl müsbət əlaqə nümunəsinə dair heç bir sübut tapılmadı. Əksər bildirilən əlaqələr zəif idi və 1.0-dan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmirdi. Dəqiq məruz qalma ölçümləri etibarlı nəticələr üçün vacib olduğundan, pestisidə xas məruz qalma algoritmlərinin inkişaf etdirilməsi və təsdiqlənməsi tövsiyə olunur. Copyright © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1731 | Qlifo-sat səthi fəallıq göstərən herbisidin (GlySH) toksikliyi nadir hallarda rast gəlinən zəhərlənmədir. Bu herbisidin intihar məqsədi ilə qəbul edilməsi nəticəsində iki ölüm hadisəsini bildiririk. Hər iki ölüm hadisəsi zəhərlənmənin ciddi xarakterinin erkən aşkar edilməsinə və intensiv müalicəyə baxmayaraq baş vermişdir. Bu seriyadakı ölümlər mövcud ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi kontekstində təhlil edilir. Ənənəvi olaraq minimum toksik hesab edilməsinə baxmayaraq, intihar məqsədi ilə qəbul edildikdən sonra çoxsaylı ölümlər bildirilmişdir. Ciddi GlySH toksikliyi hətta ən yoğun dəstəkleyici müalicəyə belə müqavimət göstərə bilər. Ağciyər ödemi, metobolik asidoz və hiperkalemiya triadası zəif nəticəni göstərir. Karbon-fosfor qrupunu ehtiva etməsinə baxmayaraq, GlySH orqanofosfat toksikliyi nümayiş etdirmir. GlySH toksikliyinin şiddətini qiymətləndirmək üçün klinik bələdçi təklif edilir və müalicə üsulları müzakirə olunur. |
MED-1732 | Qlifosat ən geniş yayılmış herbisidin aktiv tərkib hissəsidir və digər pestisidlərdən daha az toksik olduğuna inanılır. Ancaq son zamanlar aparılan bir neçə tədqiqat onun insan sağlamlığına potensial mənfi təsirlərini, endokrin pozucu ola biləcəyini göstərdi. Bu tədqiqat saf qlifosatın estrogen reseptorları (ER-lər) vasitəli transkripsiya fəaliyyətinə və onların ifadələrinə təsirlərinə yönəlib. Qlifosat yalnız insan hormonuna asılı döş xərçəngi, T47D hüceyrələrində proliferativ təsirlər göstərdi, ancaq hormonuna asılı olmayan döş xərçəngi, MDA-MB231 hüceyrələrində estrogen çəkilməsi şərtində 10¹²-dən 10⁶M-ə qədər aralıqlarda təsir etmədi. Qlifosatın estrogen cavab elementi (ERE) transkripsiya fəaliyyətini aktivləşdirən proliferativ konsentrasiyaları, T47D-KBluc hüceyrələrində kontrola nisbətən 5-13 dəfə idi və bu aktivasiya estrogen antagonisti, ICI 182780 ilə inhibə edilmişdi, bu da qlifosatın estrogenik fəaliyyətinin ER-lər vasitəsilə həyata keçirildiyini göstərir. Ayrıca, qlifosat həm ERα həm də ERβ ifadəsini dəyişdi. Bu nəticələr low və ətraf mühit üçün uyğun konsentrasiyalarda qlifosatın estrogenik fəaliyyətə malik olduğunu göstərdi. Qlifosat əsaslı herbisidlər geniş şəkildə soya paxlalı bitkilərin yetişdirilməsi üçün istifadə olunur və nəticələrimiz göstərdi ki, qlifosat və soyalarda olan fitosestrogen genistein arasında əlavə estrogenik təsir var. Ancaq soya paxlasında qlifosatın bulaşmasının bu əlavə təsirlərinin daha çox heyvan tədqiqatlarına ehtiyacı var. Copyright © 2013 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1733 | GİRİŞ: Qlifosat-surfaktant herbisidi (QLSH) seçim etməyən herbisid kimi geniş istifadə olunur. İntoksikasiya hallarının əksəriyyəti udma, inhalyasiya və dəri ilə təmasdan olur. QLSH-nin əzələdaxili inyeksiyası halları qeyd olunmayıb. Biz QLSH intoksikasiyasının əzələdaxili inyeksiya vasitəsilə baş verməsi hallarını təqdim edirik. VAKA HESABATI: 42 yaşlı qadın sol üst ətrafda 12 saat davam edən kəskin ağrılı şişkinlik şikayəti ilə təcili yardım şöbəsinə müraciət etdi. 15 saat əvvəl sol dirsəyin yanal aspektinə 6 ml QLSH əzələdaxili inyeksiya etmişdi. Fiziki müayinə sol distal qolda, dirsəkdə və ön qolda ağrılı şişkinlik və üç iynə dəlikləri aşkar etdi. KT müayinəsi dirsəyin arxa hissəsindəki dərialtı toxumalarda qeyri-müəyyən sahələr və heterojen yüksək sıxlıqla ifadə olunan güclü şişkinlik göstərdi. MÜZAKİRƏ: QLSH-nin toksikoloji mexanizmi mürəkkəbdir və surfaktantın QLSH intoksikasiyasında mühüm rol oynadığı düşünülür. Əzələdaxili QLSH zəhərlənməsi oral QLSH intoksikasiyasından fərqli olaraq inkişaf edir. Akut rabdomiyoliz və bölmə sindromu sürətlə inkişaf edə və qlifosat formulunun surfaktant komponentinə qatqı təmin edə biləcəyi üçün diqqətlə izlənilməlidir. |
MED-1736 | Qlifosat həm kənd təsərrüfatı, həm də qeyri-kənd təsərrüfatı ərazilərində alaq otlarını öldürmək üçün geniş istifadə olunan bir herbisiddir. Onun reproduktiv toksikliyi StAR zülalının və aromataz fermentinin inhibisiyası ilə əlaqədardır, bu da testosteron və estradiol sintezində in vitro azalmaya səbəb olur. Wistar cinsindən olan prepubertal siçovulların reproduktiv inkişafında bu herbisidin təsirləri ilə bağlı in vivo tədqiqatlar bu anda aparılmayıb. Qiymətləndirmələrə pubertenin inkişafı, bədən inkişafı, testosteron, estradiol və kortikosteron hormonlarının istehsalı və toxumalar müayinəsi daxil idi. Nəticələr göstərdi ki, herbisid (1) pubertenin inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə dozadan asılı şəkildə dəyişdi; (2) testosteron istehsalını azaltdı, seminifer boruların morfologiyasında, epitelin hündürlüyünü əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı (P < 0.001; kontrol = 85.8 +/- 2.8 mikrom; 5 mg/kg = 71.9 +/- 5.3 mikrom; 50 mg/kg = 69.1 +/- 1.7 mikrom; 250 mg/kg = 65.2 +/- 1.3 mikrom) və lümenin diametrini artırdı (P < 0.01; kontrol = 94.0 +/- 5.7 mikrom; 5 mg/kg = 116.6 +/- 6.6 mikrom; 50 mg/kg = 114.3 +/- 3.1 mikrom; 250 mg/kg = 130.3 +/- 4.8 mikrom); (4) boruların diametrində fərq müşahidə edilmədi; və (5) kontrol qrupla müqayisədə serumda kortikosteron və ya estradiol səviyyələrində fərq müşahidə edilmədi, lakin testosteron serumu konsentrasiyaları bütün müalicə olunan qruplarda aşağı idi (P < 0.001; kontrol = 154.5 +/- 12.9 ng/dL; 5 mg/kg = 108.6 +/- 19.6 ng/dL; 50 mg/kg = 84.5 +/- 12.2 ng/dL; 250 mg/kg = 76.9 +/- 14.2 ng/dL). Bu nəticələr qlifosatın ticari formulunun in vivo güclü endokrin qışqırdıcı olduğunu və puberte dövründə məruz qaldıqda siçovulların reproduktiv inkişafında pozuntulara səbəb olduğunu göstərir. |
MED-1737 | Roundup dünyada əsas istifadə olunan herbisiddir, xüsusən də onu dözə bilən genetik olaraq dəyişdirilmiş bitkilərdə. Biz Roundup-un (Bioforce) zəhərliliyini və endokrin pozuntu potensialını insan embrionik 293 və plasenta mənşəli JEG3 hüceyrələrində, həmçinin normal insan plasentasında və at testisində sınaqdan keçirmişik. Hüceyrə xətləri hormonal aktivliyi və çirkləndiricilərin zəhərliliyini qiymətləndirmək üçün uyğun olduqlarını sübut ediblər. Serum-siz mühitdə embrionik hüceyrələrlə Roundup-un median ölümcül dozası (LD(50)) 1 saat ərzində 0.3% təşkil edir və serum mövcudluğunda 72 saat sonra 0.06% (digər birləşmələr arasında 1.27 mM qlifosat ehtiva edir) azalır. Bu şəraitdə embrion hüceyrələri plasentalardan 2-4 dəfə daha həssas görünür. Bütün hallarda, kənd təsərrüfatında ümumiyyətlə 1-2% (yəni, 21-42 mM qlifosat) istifadə edilən Roundup, əlverişli əlavə maddələr tərəfindən yaradılan sinergetik təsiri göstərərək, aktiv tərkibi olan qlifosatdan daha səmərəli olduğunu göstərir. Biz sübut etdik ki, hətta qısa müddətli (1 saat) serum-siz mədəniyyətlər, serumda 1-2 gün sonra görünən ksenobiotik təsirləri aşkar edir. Biz həmçinin aşağı, açıq şəkildə zəhərli olmayan dozlarda, 24 saatda 0.01% (210 mikroM qlifosat ilə) səviyyəsində Roundup-un aromataz pozucu olduğunu sənədləşdiririk. Birbaşa inhibisiya temperaturdan asılıdır və müxtəlif toxumalarda və növlərdə (plasenta və ya embrion böyrək hüceyrə xətləri, at testis hüceyrələri və ya insan fresh plasenta ekstraktları) təsdiqlənir. Üstəlik, qlifosat birbaşa mikrosomal aromatazı həcmdən asılı olaraq qismən inaktivator kimi fəaliyyət göstərir, asidliyindən asılı olmayaraq. Roundup-un sitotoksik və potensial endokrin pozucu təsirləri zamanla artdığını göstərir. Ümumi şəkildə götürdükdə, bu məlumatlar Roundup-a məruz qalmanın insan reproduksiyasına və fetal inkişafa təsir edə biləcəyini göstərir. Formulyasiyalarda kimyəvi qarışıqların zəhərli və ya hormonal təsiri baxımından az qiymətləndirildiyi görünür. |
Subsets and Splits