_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 105
9.47k
|
|---|---|
MED-1853 | MƏQSƏD: Dəmlənmiş çayların pH, titrlənə bilən turşuluq dərəcəsini, flüorid konsentrasiyasını və eroziya potensialını ölçmək. METODLAR: Tulsi, Bigelow, HyVee, Tazo və Yogi markalarından qara, yaşıl, sitrus, meyvəli və çiçəkli çay dadlarını təmsil etmək üçün alınmış paket çaylar (1 paket/240 ml) qaynar suda 3 dəqiqə dəmlənmişdir. pH, titrlənə bilən turşuluq və flüorid konsentrasiyaları ölçülmüşdür. Bu ölçmələrdən sonra hər dad üçün təmsilçi çay eroziya potensialının araşdırılması üçün seçilmişdir. Hər çay üçün altı ədəd çıxarılmış insan azı dişi təsadüfi olaraq təyin edilmişdir. Dişlərdə 1 x 4 mm pəncərə açılması üçün dırnaq boyası ilə boyanmış və sonra çayda 25 saat isladılmış, çay hər 5 saatda bir dəyişdirilmişdir. Sonra dişlər mikrotomla bölünərək polarizə olunmuş işıq mikroskopu ilə fotoşəkilləri çəkilmişdir. Leziv dərinlikləri (yəni, eroziya olunmuş səthlər) Image Pro Plus proqramı ilə ölçülmüşdür. İçkilər arasında fiziokimyəvi xüsusiyyətlər və leziv dərinliklər fərqləri biryönlü ANOVA ilə post-hoc Tukey's HSD testi istifadə edərək araşdırılmışdır. Leziv dərinliklər və fiziokimyəvi xüsusiyyətlər arasında olan əlaqələr Pearson korrelyasiya testi ilə qiymətləndirilmişdir. NƏTİCƏLƏR: pH, titrlənə bilən turşuluq və flüorid konsentrasiyaları çay dadları arasında (P < 0.05) və markalar arasında (P < 0.05) fərqlənmişdir. Sitrus çayı tərəfindən yaradılan leziv dərinliklər (83.1 +/- 10.3 mikrom) meyvəli çaydan (56.5 +/- 6.1 mikrom) daha çox olmuşdur; hər iki çay qara (30.1 +/- 7.4 mikrom), çiçəkli (25.0 +/- 3.2 mikrom) və ya yaşıl (22.3 +/- 6.3 mikrom) çaylardan daha çox dərinlikdə leziv yaratmışdır (P < 0.05). pH (r = -0.96; P = 0.009) ters və titrlənə bilən turşuluq (r = 0.97; P = 0.006) müsbət olaraq leziv dərinlikləri ilə əlaqəli olmuşdur. |
MED-1857 | FON: Vegeterian pəhrizi ilə periodontal vəziyyətlər arasında mümkün korrelyasiyalar haqqında araşdırmalar nadirdir və az sayda hadisələr ilə səciyyələnir. Bu klinik tədqiqatın məqsədi uyğun numune sayı ilə vegeterian pəhrizinin periodontal parametrlərə təsirini öyrənmək idi. MƏSƏLƏLƏR/METODOLOGİYA: Tədqiqata ümumilikdə 200 xəstə daxil edilmişdir: 100 vegeterian və 100 vegeterian olmayanlar. Bütün xəstələr tam ağız qiymətləndirməsi daxil olmaqla periodontal və diş vəziyyətləri üzərində müayinə edilmişdir. Bundan əlavə, xəstələrin ağız gigiyenası vərdişləri və təhsil səviyyəsini soruşan bir anket verilmişdir. Statistik analiz üçün Mann-Whitney Testi (anketin analizi üçün χ(2)) tətbiq edilmişdir (əhəmiyyət səviyyəsi: P<0.05). NƏTİCƏLƏR: Yaş, cinsiyyət və siqaret çəkmə vərdişləri kimi yaxşı tanınan periodontal risk faktorları hər bir qrupda bərabər şəkildə paylanmışdır (müvafiq olaraq 71 qadın, 29 kişi və hər qrupda 10 siqaret çəkən; orta yaş: vegeterianlar üçün 41.45 il, vegeterian olmayanlar üçün 41.72 il). Vegeterianlar əhəmiyyətli dərəcədə daha aşağı sondalama cib dərinlikləri (P=0.039), sondalama zamanı qanamaq (P=0.001), periodontal skrininq indeksi (P=0.012), daha yaxşı gigiyena indeksi (P<0.001) və daha az hərəkət edən dişlər (P=0.013) nümayiş etdirmişdir. Diş müayinələri vegeterianlarda əhəmiyyətli dərəcədə daha az çatışmayan dişləri (P=0.018), lakin həm də daha çox çürük (P=0.001) və eroziya olunmuş dişləri (P=0.026) göstərmişdir. Əlavə olaraq, vegeterianlarda daha yüksək təhsil səviyyəsi (P<0.001) olsa da, stomatoloq ziyarətləri əhəmiyyətli dərəcədə az olmuşdur. NƏTİCƏLƏR: Vegeterianlar daha yaxşı periodontal vəziyyət göstərmişdir (daha az iltihab əlamətləri, daha az periodontal zərər və daha yaxşı diş baxımı). Lakin nəzərə alınmalıdır ki, vegeterianlar sadəcə qidalanmalarında ətdən çəkinməməkləri ilə yanaşı, ümumiyyətlə daha sağlam həyat tərzi ilə də səciyyələnirlər. |
MED-1858 | Sərt toxuma diş xəstəliyi kimi, diş eroziyası çox faktorlu etiologiyaya malikdir. Xarici mənbələrdən qaynaqlanan diş eroziyasının əksəriyyəti qida qəbulunun, xüsusən də asidik içkilərin nəticəsidir. Dentisiyanın zədələnməsini minimuma endirmək üçün içkilərin istehlakının azaldılması və kubok əvəzinə məftillə içmək kimi xüsusi bir üsulun qəbul edilməsi də daxil olmaqla bir neçə profilaktik vasitə təklif edilmişdir. Bu məqalə xroniki və həddindən artıq asidik qazlı içkilərin qəbuluna bağlı eroziv lezyonların klinik və radioloji xüsusiyyətlərini əhatə edən iki hadisəni təqdim edir. Bu nümunələr içmə vərdişlərinin dişlərin müxtəlif anatomiya bölgələrində eroziv lezyonların yaranmasına necə təsir etdiyini əks etdirir. Bu hesabatda təqdim edilən klinik və radioloji sübutlar "kubok ilə məftil" kimi qeyri-spesifik terminlərin istifadəsindən çəkindirir və bunun əvəzinə təklif olunan üsulun daha dəqiq təsvirini təklif edir. Qazlı içkilərin xroniki, həddindən artıq qəbulunun vurduğu geniş miqyaslı ziyan nəzərə alınaraq, profilaktik tədbirlər yeganə effektiv idarəetmə yolu hesab olunur. Bu məqalə qazlı içkilərin uzun müddətli həddindən artıq qəbuluna bağlı eroziv lezyonların təsvir edici nümunələrini təqdim edir. İçmə üsulunun--yəni labial vestibulaya yerləşdirilən məftil ilə kubok--eroziv lezyonların anatomiya yerinə təsiri klinik və radioloji sübutlar vasitəsilə nümayiş etdiriləcək. |
MED-1859 | Cavab səthi metodologiyası bişmiş donuz əti kvadratlarının fiziki-kimyəvi, tekstur və sensor xüsusiyyətlərinə təsir edən emal dəyişənlərinin, məsələn, hibiskus ekstraktı (0.1-1.3%), soya yağı (5-20%) təsirini və qarşılıqlı əlaqələrini araşdırmaq üçün istifadə olunmuşdur. Müəyyən edilmişdir ki, qalınlığın azalması, pH, L* və b* dəyərləri azalır; buna baxmayaraq, su-saxlama qabiliyyəti, diametrin azalması və a* dəyərləri artmışdır, müvafiq olaraq, hibiskus miqdarı artdıqca. Soya yağı əlavə edilməsi kvadratların su-saxlama qabiliyyəti, qalınlığın azalması və b* dəyərlərini artırmışdır. Sərtlik əlavə olunan hibiskus və soya yağından asılıdır, çünki onun xətti təsiri p<0,01-də mənfi idi. Rəng, yumşaqlıq, şirəlilik və ümumi keyfiyyətin üstünlük səviyyəsi hibiskus və soya yağı əlavə edilməsindən asılıdır. Maksimum ümumi keyfiyyət balı (5.42) 12.5 g soya yağı və 0.7 g hibiskus ekstraktı əlavə edildikdə müşahidə olunmuşdur. Bu optimallaşdırma tədqiqatının nəticələri RSM ilə inqrediyentlərin optimal səviyyələrindən istifadə etməklə məhsul verimini artırmağa meyilli ət sənayesi üçün faydalı ola bilər. Müəlliflik hüququ © 2013 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1860 | Şəkərli diabet xəstələrində turş çayın (TC; Hibiscus sabdariffa) antihipertenziv təsirini qara çay (QC) dəmləməsi ilə müqayisə etmək üçün bu cüt kor təsadüfi seçməli nəzarətli tədqiqat aparıldı. Antihipertenziv və ya antihiprlipedemik dərman qəbul etmədən, yüngül hipertenziyalı altmış şəkərli diabet xəstəsi tədqiqata cəlb edildi. Xəstələr təsadüfən TC və QC qruplarına ayrıldılar və gün ərzində 2 dəfə olmaqla 1 ay müddətində TC və QC dəmləmələri içməyi tapşırıldı. Onların qan təzyiqi (QT) tədqiqatın 0, 15 və 30-cu günlərində ölçüldü. TC qrupunda sistolik QT (SQT) orta rəqəmi tədqiqatın əvvəlində 134.4+/-11.8 mm civə sütunundan 1 ay sonra 112.7+/-5.7 mm civə sütununa düşdü (P dəyəri <0.001), halbuki bu göstərici QC qrupunda eyni müddətdə 118.6+/-14.9 mm civə sütunundan 127.3+/-8.7 mm civə sütununa qədər dəyişdi (P dəyəri=0.002). Müdaxilə TC və ya QC qrupunda diastolik QT (DQT) ortasına statistik cəhətdən əhəmiyyətli təsir göstərmədi. TC qrupunda xəstələrin orta nəbz təzyiqi (NT) tədqiqat müddətində 52.2+/-12.2 mm civə sütunundan 34.5+/-9.3 mm civə sütununa düşdü (P dəyəri <0.001), QC qrupunda isə 41.9+/-11.7 mm civə sütunundan 47.3+/-9.6 mm civə sütununa qədər artdı (P dəyəri=0.01). Nəticədə, TC dəmləməsinin qəbul edilməsi II tip şəkərli diabet xəstələrində təzyiqə müsbət təsir göstərdi. Bu tədqiqat TC üçün antihipertenziv təsirləri göstərən oxşar tədqiqatların nəticələrini dəstəkləyir. |
MED-1861 | GİRİŞ: Hipertoniya əhəmiyyətli ölüm və xəstəlik yükü ilə qlobal səhiyyə problemi olan ümumi bir xəstəlikdir. Hibiscus sabdariffa bir çox ölkədə tanınan və xalq təbabətində istifadəsinin yanında isti və soyuq içki kimi qəbul edilən bitkidir; hipertoniyanın da daxil olduğu bir çox vəziyyətlər üçün müalicə kimi təklif edilmişdir. MƏQSƏDLƏR: Bu icmalın məqsədi hibiskusun hipertoniya müalicəsində təsirlilik və təhlükəsizliyinə dair sübutları araşdırmaq idi. METODLAR: Bir neçə tibbi məlumat bazasından (MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Hipertoniya Qrupunun xüsusi reyestri və ümumi Google axtarış sistemi) 2009-cu ilin yanvar ayına qədər axtarış apardıq. Biz, hibiskusun böyüklərdə ilkin hipertoniyanın müalicəsində təsirlilik və təhlükəsizliyini araşdıran randomizə olunmuş kontrol olunan sınaqları içimə daxil etdik. İki müəllif müstəqil şəkildə bu icmala daxil edilmiş sınaqları seçdi, məlumatları çıxardı və daxil edilmiş çalışmaları tənqidi qiymətləndirdi. NƏTİCƏLƏR: Məqalənin daxil olma meyarlarına cavab verən 390 xəstədən ibarət dörd sınaq müəyyən edildi. İki tədqiqat Hibiscus sabdariffanı qara çayla müqayisə etdi; bir tədqiqat onu kaptopril, digəri isə lisinopril ilə müqayisə etdi. Araşdırmalar hibiskusun qan təzyiqinin çaydan daha çox, lakin ACE-inhibitorlarından az azaltdığını tapdı. Bununla belə, birindən başqa bütün tədqiqatlar qısamüddətli və keyfiyyətsiz idi, 3-dən aşağı Jadad balı ilə beynəlxalq standartlara uyğun deyildi. NƏTİCƏ: Bu icmalda müəyyən edilmiş dörd randomizə olunmuş kontrol olunan tədqiqat hibiskusun böyüklərdə ilkin hipertoniyanın müalicəsi üçün tövsiyə edilməsini dəstəkləyən etibarlı sübutlar təqdim etmir. Müəlliflik hüququ 2009 Elsevier GmbH. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1862 | ƏSAS: PREMIER tədqiqatının əsas 6 aylıq nəticələri göstərdi ki, hərtərəfli davranış müdaxiləsi proqramları həyat tərzi davranışlarını yaxşılaşdırır və qan təzyiqini azaldır. MƏQSƏD: İki çoxkomponentli davranış müdaxiləsinin 18 aylıq təsirlərini yalnız məsləhət ilə müqayisə etmək, hipertenziya statusu, həyat tərzi dəyişiklikləri və qan təzyiqi. TƏRTİB: 2000-ci ilin yanvarından 2002-ci ilin noyabrına qədər həyata keçirilmiş çoxmərkəzli, 3 qollu təsadüfi seçilmiş tədqiqat. TƏSHİLAT: 4 klinik mərkəz və koordinasiya mərkəzi. XƏSTƏLƏR: Prehipertenziya və ya 1-ci mərhələ hipertenziyası olan (sistolik qan təzyiqi, 120-dən 159 mm Hg-ə qədər; diastolik qan təzyiqi, 80-dən 95 mm Hg-ə qədər) 810 yetkin könüllü. MÜDAXİLƏLƏR: Uzun müddətdir tövsiyə olunan təklifləri həyata keçirən çoxkomponentli davranış müdaxiləsi ("etabləşdirilmiş"); müəyyən edilmiş tövsiyələrə əlavə olaraq Hipertenziyadan Qorunma Uğrunda Diyet Yanaşmaları (DASH) dietini həyata keçirən çoxkomponentli davranış müdaxiləsi ("etabləşdirilmiş üstəgəl DASH"); və yalnız məsləhət. QİYMƏTLƏNDİRMƏ: Həyat tərzi dəyişənləri və qan təzyiqi statusu. 18 aylıq qan təzyiqi ölçülməsi üçün izləmə 94% idi. NƏTİCƏLƏR: Yalnız məsləhətlə müqayisədə, hər iki davranış müdaxiləsi çəki, yağ qəbulunu və natrium qəbulunu statistik əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb. Etabləşdirilmiş üstəgəl DASH müdaxiləsi də meyvə, tərəvəz, süd məhsulları, lif və mineral qəbulunu statistik əhəmiyyətli dərəcədə artırıb. Yalnız məsləhət qrupuna nisbətən, 18 ayda hipertenziya üçün ehtimallıq nisbətləri etablişləşdirilmiş qrup üçün 0.83 (95% CI, 0.67-dən 1.04-ə) və établissements üstəgəl DASH qrupu üçün 0.77 (CI, 0.62-dən 0.97-yə). 18 ayda absolut qan təzyiqi azalmaları, yalnız məsləhət qrupuna nisbətən, etablişləşdirilmiş və estabeleşləşdirilmiş üstəgəl DASH qruplarındakı iştirakçılar üçün daha çox olsa da, fərqlər statistik əhəmiyyətli deyildi. MƏHDUDİYYƏTLƏR: İstisna meyarları və bu kohortun könüllü təbiəti ümumi nəticəliliyi məhdudlaşdıra bilər. Qan təzyiqi ürək-damar xəstəliyi üçün yaxşı qəbul edilmiş risk faktoru olsa da, məhdud müddət və bu nümunə ölçüsünə görə müəlliflər klinik ürək-damar hadisələri üzərində müdaxilə təsirlərini qiymətləndirə bilməyiblər. NƏTİCƏ: 18 ay ərzində, prehipertenziya və 1-ci mərhələ hipertenziyası olan şəxslər qan təzyiqini nəzarət altına almaq və xroniki xəstəlik riskini azaltmaq üçün çoxsaylı həyat tərzi dəyişikliklərini davam etdirə bilərlər. |
MED-1863 | ƏVVƏL TƏDQİQATLAR Ümumilikdə tədqiqatlar vegetarian pəhrizlərin aşağı qan təzyiqi (BP) ilə əlaqəli olduğunu irəli sürsə də, bu əlaqə hələ də yaxşı müəyyən edilməmişdir. MƏQSƏD Vegetarian pəhrizlər və BP arasında əlaqəni araşdıran nəzarətli klinik sınaqlar və müşahidəçi tədqiqatların sistemli araşdırma və meta-analizinin keçirilməsi. MƏLUMAT MƏNBƏLƏRİ 1946-cı ildən 2013-cü ilin oktyabrına qədər və 1900-cü ildən 2013-cü ilin noyabrına qədər İngilis dilində dərc edilmiş məqalələr MEDLINE və Web of Science-də axtarılmışdır. TƏDQİQATIN SEÇİLMƏSİ Bütün tədqiqatlar iştirakçılarda (1) yaşı 20-dən yuxarı olması, (2) vegetarian pəhrizlərin təsir və ya müdaxilə kimi istifadə olunması, (3) BP-da orta fərqin nəticə kimi izlənməsi və (4) nəzarətli sınaq və ya müşahidə tədqiqat dizaynına malik olması meyarlarına cavab vermişdir. Əlavə olaraq, bunlar istisna meyarlarına cavab verməmişdir: (1) əkiz iştirakçılardan istifadə olunması, (2) bir neçə müdaxilədən istifadə edilməsi, (3) yalnız kateqoriyalı BP məlumatlarının bildirilmiş olması, və ya (4) hadisə seriyası və ya hadisə hesabatlarına əsaslanmış olması. MƏLUMAT TOPLAMA VƏ SİNTEZİ Toplanmış məlumatlar tədqiqat dizaynı, iştirakçıların əsas xüsusiyyətləri, pəhriz məlumatları və nəticələrdən ibarət idi. Məlumatlar təsadüfi-təsirlərin modeli ilə birləşdirilmişdir. ƏSAS NƏTİCƏLƏR VƏ ÖLÇMƏLƏR Vegetarian pəhrizlərinin istehlakı ilə əlaqəli olan sistolik və diastolik BP-də qalıq fərqlər qiymətləndirilmişdir. NƏTİCƏLƏR İdentifikasiya edilən 258 tədqiqatdan 7 klinik sınaq və 32 müşahidə tədqiqatı daxil edilmə meyarlarına cavab vermişdir. 7 nəzarətli sınaqda (cəmi 311 iştirakçı; orta yaş, 44.5 il), vegetarian pəhrizlərinin istehlakı sistolik BP-də azalma ilə əlaqəli idi (-4.8 mm Hg; CI 95%, -6.6-dan -3.1-ə qədər; P < .001; I2 = 0; heterojenlik üçün P = .45) və diastolik BP (-2.2 mm Hg; CI 95%, -3.5-dən -1.0-a qədər; P < .001; I2 = 0; heterojenlik üçün P = .43) omnivor pəhrizlərinin istehlakı ilə müqayisədə. 32 müşahidə tədqiqatında (cəmi 21,604 iştirakçı; orta yaş, 46.6 il), vegetarian pəhrizlərinin istehlakı sistolik BP-də aşağı dəyərlərlə əlaqəli idi (-6.9 mm Hg; CI 95%, -9.1-dən -4.7-ə qədər; P < .001; I2 = 91.4; heterojenlik üçün P < .001) və diastolik BP (-4.7 mm Hg; CI 95%, -6.3-dən -3.1-ə qədər; P < .001; I2 = 92.6; heterojenlik üçün P < .001) omnivor pəhrizlərinin istehlakı ilə müqayisədə. NƏTİCƏ VƏ ƏHƏMİYYƏT Vegetarian pəhrizlərinin qəbulu BP-nin aşağı olması ilə əlaqəlidir. Bu cür pəhrizlər BP-nin azaldılması üçün dərmansız bir vasitə ola bilər. |
MED-1864 | Bu icmalda Hibiscus sabdariffa L. (HS) bitkisinin ürək-damar xəstəlikləri ilə əlaqəli risk faktorlarının müalicəsindəki effektivliyi etnomedikal, fitokimyəvi, farmakoloji, təhlükəsizlik və toksiklik məlumatlarının mövcud kontekstində təsadüfi klinik sınaqların (RCT) nəticələrini əhatəli şəkildə nəzərdən keçirməklə qiymətləndirilmişdir. Alınan cövhərlər və əlavə edilməsi ilə hazırlanan HS mərciməkləri və bəzən yarpaqları ən azı 10 ölkədə hipertoniya və hiperlipidemiyanın müalicəsində istifadə edilir və heç bir mənfi olay və ya yan təsir barədə məlumat verilməmişdir. HS ekstraktlarının toksiklik dərəcəsi aşağıdır və LD50 gündə 2000 - 5000 mg/kq arasında dəyişir. Yüksək dozalarda mümkün olan mənfi hepatik təsirlər istisna olmaqla, HS ekstraktlarının qəbulu nəticəsində qaraciyər və ya böyrək toksikliyi sübutu yoxdur. HS-in diuretik kimi hərəkət etdiyi barədə sübut var, lakin əksər hallarda ekstrakt elektrolit səviyyələrinə əhəmiyyətli təsir göstərməyib. Heyvan tədqiqatları ardıcıl olaraq göstərmişdir ki, HS ekstraktının qəbulu doza bağlı olaraq qan təzyiqini azaldır. RCT-lərdə, HS mərciməklərindən hazırlanmış çay və ya ekstraktın gündəlik qəbulu, pre-orta dərəcədə vacib hipertoniya və tip 2 diabeti olan yetkinlərdə sistolik qan təzyiqini (SBP) və diastolik qan təzyiqini (DBP) əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Bundan əlavə, HS çayı necə yüksək qan təzyiqini endirmədə ümumi istifadə olunan dərman Captropril qədər təsirli idi, amma Lisinoprildən daha az təsirli idi. Normolipidemik, hipolipidemik və diabetik heyvan modellərinin əksəriyyətində ümumi xolesterol, düşük sıxlıqlı lipoprotein xolesterol (LDL-C) və trigliseridlər azaldı, halbuki yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol (HDL-C) adətən HS ekstraktının qəbulu ilə təsirlənmədi. RCT-lərin yarısından çoxunda HS çayının və ya ekstraktlarının gündəlik istifadəsi lipid profillərinə müsbət təsir göstərdi, bununla ümumi xolesterol, LDL-C, trigliseridlər azaldı və HDL-C səviyyəsi artdı. HS mərciməklərində çoxlu miqdarda tapılan antosiyaninlər ümumiyyətlə antihipertenziv və hipoxolesterolemik təsirlərə görə fitokimyəvi maddələr hesab olunur, lakin polifenolların və hibiscus turşusunun rolunu göstərən sübutlar da təqdim edilmişdir. Hipotenziv və anti-xolesterol təsirləri izah etmək üçün bir sıra potensial mexanizmlər təklif edilmişdir, lakin ən çox yayılmış izah antosiyaninlərin LDL-C oksidləşməsinin inhibisyonu ilə antioksidant təsirləridir ki, bu, ürək-damar xəstəliklərinin mühüm risk faktoru olan aterosklerozu ləngidir. Bu əhatəli sübutlar HS ekstraktlarının hipertoniya və hiperlipidemiyanın müalicəsi üçün perspektivli olduğunu göstərir, lakin geniş ictimai sağlamlıq faydası üçün istifadə tövsiyələri vermək üçün faktiki terapevtik təcrübələrdən məlumatlandırılmış daha yüksək keyfiyyətli heyvan və insan tədqiqatlarına ehtiyac var. |
MED-1865 | In vitro tədqiqatlar göstərir ki, bir çox bitki tərkibli çay qarışıqları və digər içkilərdə olan Hibiscus sabdariffa L. antioksidant xüsusiyyətlərə malikdir və heyvan modellərində onun kaliksələrinin ekstraktları xolesterolu azaldıcı və təzyiq salıcı xüsusiyyətlər nümayiş etdirmişdir. Bu tədqiqatda məqsədimiz H. sabdariffa çayının (bənövşəyi çayın) insanlarda təzyiq salıcı təsirlərini araşdırmaq idi. Randomizasiya edilmiş, ikili kor, plasebo nəzarətli klinik sınaq 30-70 yaş arası, təzyiqi az və orta dərəcədə yüksək olan, təzyiqsalıcı dərman qəbul etməyən 65 yetkin üzərində aparılmışdır. Onlar 6 həftə müddətində gündə 3 dəfə 240 ml dəmlənmiş bənövşəyi çay və ya plasebo içki qəbul etmişlər. Təzyiq ölçmələri başlanğıc nöqtədə və həftəlik intervallarla standart metodla aparılmışdır. 6 həftədə, bənövşəyi çay sistolik təzyiqi (ST) plaseboya nisbətən azaltmışdır (-7.2 +/- 11.4 qarşı -1.3 +/- 10.0 mm Hg; P = 0.030). Diastolik təzyiq də azalmışdır, lakin bu dəyişiklik plaseboyla fərqli olmamışdır (-3.1 +/- 7.0 qarşı -0.5 +/- 7.5 mm Hg; P = 0.160). Orta arteriyal təzyiq-də dəyişiklik plaseboyla müqayisədə sərhəd əhəmiyyətində olmuşdur (-4.5 +/- 7.7 qarşı -0.8 +/- 7.4 mm Hg; P = 0.054). Başlanğıc nöqtəsində daha yüksək ST olan iştirakçılar bənövşəyi çay müalicəsinə daha böyük reaksiya göstərmişdir (r = -0.421 üçün ST dəyişiklik; P = 0.010). Yaş, cinsiyyət və ya pəhriz əlavəsi istifadəsi ilə bağlı heç bir təsir müşahidə olunmamışdır. Bu nəticələr gündəlik bənövşəyi çay istehlakının, asanlıqla pəhrizə daxil edilə bilən bir miqdarda, təzyiqi azaldığını və bu şərtləri olan insanlar üçün tövsiyə edilən pəhriz dəyişikliklərinin effektiv komponenti ola biləcəyini göstərir. |
MED-1866 | Hibiscus sabdariffa çiçəklərindən alınan polifenollar metabolik sindromu olan xəstələrə (125 mq/kq/gün 4 həftə ərzində, n = 31) və spontan hipertansif siçovullara (125 və ya 60 mq/kq birdəfəlik doza və ya gündəlik 1 həftə ərzində, hər bir təcrübə qrupu üçün n = 8) tətbiq edildi. H. sabdariffa ekstraktı metabolizmi yaxşılaşdırdı, güclü anti-inflamatuar və antioksidant təsirlər göstərdi və həm insanlarda, həm də siçovullarda qan təzyiqini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Diurez və angiotenzin I çevirən fermentin inhibə edilməsi mexanizmləri antioksidant, anti-inflamatuar və endoteliyə bağlı təsirlərlə müqayisədə daha az əhəmiyyətli tapıldı. Əhəmiyyətli dərəcədə, polifenollar metabolik kardiovaskulyar risklərin idarə olunmasında nəzərə alınmalı olan müsbət endoteliyal reaksiya yaratdı. © 2014 Müəlliflər. Molecular Nutrition & Food Research Wiley-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim tərəfindən nəşr edilmişdir. |
MED-1867 | MƏQSƏDLƏR: Sübutlar göstərir ki, turş çay (Hibiscus sabdariffa) qəbulunun hipoqlikemik və hipolipidemik təsirləri var və diabet kimi metabolik pozğunluqlardan əziyyət çəkən xəstələrə kömək edə bilər. Hazırkı tədqiqatın məqsədi diabetli xəstələrdə turş çayın hipolipidemik təsirlərini öyrənmək və onları qara çayın təsirləri ilə müqayisə etmək idi. DİZAYN: Bu ardıcıl randomizə edilmiş nəzarətli klinik tədqiqatda, diabetli 60 xəstə seçildi və təsadüfi olaraq iki qrupa bölündü: turş çay (TC) və qara çay (QC). Onlara göstəriş verildi ki, bir ay ərzində gündə iki dəfə turş çay və ya qara çay içsinlər. NƏTİCƏ ÖLÇMƏLƏRİ: İlin əvvəllərində və sonunda lipidlər, lipoproteinlər və apoproteinlərin qiymətləndirilməsi üçün aclıq qan nümunələri götürüldü. NƏTİCƏLƏR: Əlli üç (53) xəstə tədqiqatı tamamladı. TC qrupunda yüksək sıxlıqlı lipoprotein-xolesterolun (HDLc) ortalaması tədqiqatın sonunda əhəmiyyətli dərəcədə artdı (p = 0.002), halbuki apolipoprotein-A1 və lipoprotein (a) dəyişiklikləri əhəmiyyətli deyildi. Həmçinin, bu qrupda ümumi xolesterol, az sıxlıqlı lipoprotein-xolesterol, trigliseridlər və Apo-B100 ortalamasında əhəmiyyətli azalma müşahidə olundu. QC qrupunda isə yalnız HDLc tədqiqatın sonunda əhəmiyyətli dəyişiklik göstərdi (p = 0.002) və digər ölçmələrdə dəyişikliklər statistik cəhətdən əhəmiyyətli deyildi. NƏTİCƏLƏR: Cari tədqiqatın nəticələri göstərdi ki, TC diabetli xəstələrdə qan lipid profilinə əhəmiyyətli təsir edir. |
MED-1868 | Piylənmə qeyri-alkoqollu yağlı qaraciyər xəstəliyi daxil olmaqla, geniş müxtəlif xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Əvvəlki hesabatımız Hibiscus sabdariffa ekstraktlarının (HSE) metobalizm tənzimləyici və qaraciyər qoruyucu potensiala malik olduğunu irəli sürdü. Bu tədqiqatda, HSE-nin təsirini daha da təsdiqləmək məqsədilə klinik sınaq apardıq. Beden kütlə indeksi (BMI) ≧ 27 olan və 18-65 yaş arası iştirakçılar təsadüfi şəkildə nəzarət (n = 17) və HSE ilə müalicə olunan (n = 19) qruplarına, müvafiq olaraq, 12 həftəlik bölündülər. Məlumatlarımız göstərdi ki, HSE-nin qəbulu bədən çəkisini, BMI-ni, bədən yağını və bel-bol nisbətini azaltdı. HSE ilə sərbəst yağ turşusunun (FFA) serum səviyyəsi azaldı. Anatomik dəyişikliklər göstərdi ki, HSE qaraciyər steatozunu yaxşılaşdırdı. HSE-nin qəbulu yaxşı tolere edildi və sınaq zamanı heç bir mənfi təsir olmadı. Serumda α-amilaz və lipaz üçün hər hansı bir dəyişiklik tapılmadı. Klinik təsir əsasən HSE-nin polifenollarına aid edilməlidir, çünki tərkib analizi göstərdi ki, piylənmə ilə əlaqəli olan budaqlanmış zəncirli amin turşuları nəzərəçarpan dərəcədə yüksək deyil. Nəticə olaraq, HSE-nin qəbulu piylənmə, qarnətrafı yağ, serum FFA-sını azaltdı və qaraciyər steatozunu yaxşılaşdırdı. HSE, piylənmə və qeyri-alkoqollu yağlı qaraciyərin qarşısının alınmasında yardımçı vasitə kimi fəaliyyət göstərə bilər. |
MED-1869 | Müşahidə və klinik tədqiqatlar göstərir ki, yüksək protein qəbulu, xüsusilə bitki mənşəli protein, qan təzyiqini (QT) azalda bilər. Diyet proteininin QT ilə əlaqəsini araşdırmaq üçün, biz iki komponentli həyat tərzi dəyişikliklərinin QT-yə təsirini araşdıran 18 aylıq PREMIER klinik tədqiqatının (n=810) məlumatlarını təhlil etdik. Protein qəbulu ilə QT arasındakı əlaqəni və xüsusilə bitki və heyvan proteinlərinin QT ilə müstəqil əlaqəsini araşdırdıq. Çox dəyişkənli xətti regresiya analizləri həm kəsikli, həm də uzunmüddətli məlumatlarla aparıldı. Kəsikli analizlərdə 6-cı ayda bitki mənşəli pəhriz proteini həm sistolik, həm də diastolik QT ilə tersə əlaqəli idi (müvafiq olaraq P=0.0045 və 0.0096). Meyvə və tərəvəz qəbulu da 6-cı ayda həm sistolik, həm də diastolik QT ilə tersə əlaqəli idi (müvafiq olaraq P=0.0003 və 0.0157). Uzunmüddətli analizlərdə, 6-cı ayda bitki mənşəli proteinin yüksək qəbulu, ilkin nöqtədən 6-cı aya qədər həm sistolik, həm də diastolik QT-nin azalması ilə marjinal əlaqəli idi (müvafiq olaraq P=0.0797 və 0.0866), bədən çəkisi və bel dairəsinin dəyişikliyindən asılı olmayaraq. Ayrıca, bitki mənşəli protein və meyvə-tərəvəz qəbulu 6-cı ayda hipertoniya riskinin azalması ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi, lakin 18-ci ayda yox idi. Bu tədqiqatın nəticələri göstərir ki, bitki mənşəli protein QT-yə faydalı təsir göstərmiş və 6-cı ayda hipertoniya riskinin azalması ilə əlaqəli olmuşdur. Bizim məlumatlarımız, digər araşdırmalarla birgə, bitki mənşəli protein qəbulunun artırılmasının hipertoniya qarşısının alınması və müalicəsində faydalı ola biləcəyini göstərir. |
MED-1871 | Hibiscus sabdariffa standartlaşdırılmış ekstraktının antihipertenziv effektivliyi və tolerasiyasını kaptopril ilə müqayisə etmək üçün idarə olunan və təsadüfi seçmə klinik tədqiqat aparılmışdır. Hipertoniya diaqnozu qoyulmuş və ən azı 1 ay ərzində antihipertenziv müalicə almamış 30-80 yaş arasında olan xəstələr daxil edilmişdir. Eksperimental prosedura H. sabdariffa-nın 10 q quru çiçəyindən 0.51 litr suda hazırlanan infuziyanın (9.6 mq antosiyanin tərkibi) hər gün səhər yeməyindən əvvəl və ya kaptoprilin gündə iki dəfə 25 mq qəbul edilməsi daxil idi, 4 həftə müddətinə. Nəticə dəyişənləri tolerasiya, terapevtik effektivlik (diastolik azalma > və ya = 10 mm Hg) və eksperimental qrupda sidik elektrolitlərinin dəyişməsi idi. Doxsan subyekt daxil edilmişdir, 15 nəfər qeyri-tibbi səbəblərdən tədqiqatdan çıxmışdır; belə ki, analizdə müvafiq olaraq eksperimental və nəzarət qrupunda 39 və 36 xəstə daxil edilmişdir. Nəticələr göstərdi ki, H. sabdariffa sistolik qan təzyiqini (QT) 139.05-dən 123.73 mm Hg-dək (ANOVA p < 0.03) və diastolik QT-ni 90.81-dən 79.52 mm Hg-dək (ANOVA p < 0.06) azalda bilmişdir. Tədqiqatın sonunda hər iki müalicə qrupunda aşkar edilən QT-də əhəmiyyətli fərq müşahidə olunmayıb (ANOVA p > 0.25). Terapevtik effektivlik nisbətləri H. sabdariffa və kaptopril ilə müvafiq olaraq 0.7895 və 0.8438 idi (chi2, p > 0.560), halbuki hər iki müalicə üçün tolerasiya 100% idi. Eksperimental müalicə ilə natriuretik təsir müşahidə edildi. Əldə edilən məlumatlar, 9.6 mq ümumi antosiyaninlər üzrə standartlaşdırılmış H. sabdariffa ekstraktı və gündə 50 mq kaptoprilin hipotenziv təsir, antihipertenziv effektivlik və tolerasiya baxımından əhəmiyyətli fərqlər göstərmədiyini təsdiq edir. |
MED-1872 | KONTEXT: Arıqlama, natriumun azaldılması, fiziki aktivitenin artırılması və spirtli içkilərin miqdarının azaldılması qan təzyiqini (QT) azaltmaq üçün tövsiyə olunan üsullardır. Hipertoniya ilə Mübarizənin Diyet Yaklaşımları (DASH) pəhrizi də QT-ni aşağı salır. Bu günə qədər bu həyat tərzi tövsiyələrinin eyni zamanda həyata keçirilməsinin təsirini qiymətləndirən heç bir tədqiqat aparılmamışdır. MƏQSƏD: QT-yə 2 çoxkomponentli, davranış müdaxiləsinin təsirini müəyyən etmək. DİZAYN, TƏŞKİL VƏ İŞTİRAKÇILAR: 810 yetkin (orta [SD] yaş, 50 [8.9] il; 62% qadın; 34% Afrikalı Amerikalılar) arasında arbitr cəlb edilməsi ilə 4 klinik mərkəzdə (Yanvar 2000-İyun 2001) aparılmış randomizə edilmiş sınaq, optimaldan yüksək QT ilə, o cümlədən mərhələ 1 hipertoniya (120-159 mm Hg sistolik və 80-95 mm Hg diastolik), və antihipertenziv dərman qəbul etməyənlər. MÜDAXİLƏ: İştirakçılar 3 müdaxilə qrupundan birinə təsadüfi seçilmişdilər: (1) "müəyyən edilmiş," qəbul edilən tövsiyələri həyata keçirən davranış müdaxiləsi (n = 268); (2) "müəyyən edilmiş plus DASH," həmçinin DASH pəhrizini həyata keçirən (n = 269); və (3) yalnız "məsləhət verən" müqayisə qrupu (n = 273). ƏSAS NƏTİCƏ MƏQALƏLƏRİ: 6 ayda qan təzyiqi ölçülməsi və hipertoniya vəziyyəti. NƏTİCƏLƏR: Hər iki davranış müdaxiləsi əhəmiyyətli dərəcədə çəkini azaltdı, fitnessi yaxşılaşdırdı və natrium qəbulunu azaltdı. Müəyyən edilmiş plus DASH müdaxiləsi həmçinin meyvə, tərəvəz və süd məhsulları qəbulunu artırdı. Qruplar arasında, QT və hipertoniya vəziyyətində fərqlər aşkar edildi. Yalnız məsləhət vermək üzrə dəyişikliyi çıxardıqdan sonra, sistolik QT-də orta net azalma 3.7 mm Hg oldu (P<.001) müəyyən edilmiş qrupda və 4.3 mm Hg (P<.001) müəyyən edilmiş plus DASH qrupunda; müəyyən edilmiş və müəyyən edilmiş plus DASH qrupları arasındakı sistolik QT fərqi 0.6 mm Hg oldu (P =.43). 38% baza hipertoniya yayılması ilə müqayisədə, 6 ayda yayılma məsləhət verən qrupda 26%, müəyyən edilmiş qrupda 17% (P =.01 məsləhət verən qrupla müqayisədə) və müəyyən edilmiş plus DASH qrupunda 12% (P<.001 məsləhət verən qrupla müqayisədə; P =.12 müəyyən edilmiş qrupla müqayisədə) oldu. Optimal QT-nin (<120 mm Hg sistolik və <80 mm Hg diastolik) yayılması məsləhət verən qrupda 19%, müəyyən edilmiş qrupda 30% (P =.005 məsləhət verən qrupla müqayisədə) və müəyyən edilmiş plus DASH qrupunda 35% (P<.001 məsləhət verən qrupla müqayisədə; P =.24 müəyyən edilmiş qrupla müqayisədə) idi. NƏTİCƏ: Optimaldan yüksək QT-si olan, o cümlədən mərhələ 1 hipertoniya olan fərdlər, QT-ni azaltmaq və ürək-damar xəstəlikləri riskini azaltmaq üçün çoxlu həyat tərzi dəyişiklikləri edə bilərlər. |
MED-1873 | Makronutrient qəbullarının tərkibi ilə bədən çəkisi arasındakı əlaqəyə dair tədqiqat nəticələri ardıcıl olmamışdır. Üstəlik, bəzi makronutrientlərin subkomponentlərinin, məsələn, doymuş yağ və ya bitki zülalının bədən çəkisinə təsirini araşdıran az tədqiqat mövcuddur. Bu hesabatın məqsədi, doymuş yağ, heyvan və bitki zülalı və digər makronutrient qəbullarının intensiv müdaxilənin sonunda sonrakı bədən çəkisinə təsirini araşdırmaq idi. Bu, PREMIER adlı 18 aylıq təsadüfi klinik tədqiqatın məlumatlarından istifadə edən ikinci dərəcəli, müşahidə tədqiqatıdır ki, bu tədqiqatda ümumilikdə 810 iştirakçı iştirak edirdi. İştirakçılar qan təzyiqini idarə etmək üçün həyat tərzini dəyişdirmələrinə kömək etmək məqsədilə qrup və fərdi seanslarda iştirak etdilər. Diyet qəbulları əhatəli 24 saatlıq diet sorğuları ilə baza, 6 və 18 aylarda qiymətləndirildi. Bədən çəkisi və fiziki uyğunluq mütəmadi olaraq izlənildi. Heyvan və ya bitki zülalı və digər makronutrient qəbullarının sonrakı bədən çəkisinə təsirini araşdırmaq üçün reqressiya modellərindən istifadə edildi. Potensial qarışdırıcı faktorları nəzərə alaraq, baza nöqtəsində heç bir kalori-qəbul edən nutrientin sonrakı 6 və ya 18 aylıq çəki ilə əlaqəsi tapılmadı. Lakin 6 aylıq dövrdə daha çox doymuş yağ qəbulunun 18 aylıq dövrdə daha yüksək çəki ilə əlaqəli olduğu müşahidə edildi (P = 0.002). 6 aylıq dövrdə daha yüksək bitki zülalı qəbulunun 18 aylıq dövrdə daha aşağı nisbi çəki ilə sərhədi əlaqəsi göstərildi (P = 0.069). Nəticədə, müdaxilədən əvvəlki makronutrient qəbulları sonrakı 6 və ya 18 aylıq dövrdə bədən çəkisi ilə əlaqəli deyildi. Lakin 6 aylıq müdaxilədən sonra daha az doymuş yağ qəbulunun 18 aylıq dövrdə daha aşağı bədən çəkisini və beləliklə çəki azalmış bazımının daha yüksək olduğunu proqnozlaşdırır. |
MED-1874 | Bitki qidalarının qəbulunun insan təkamülünün çox hissəsində çağdaş insanların pəhriz tələblərini şəkilləndirməsi ehtimalı böyükdür. Pəhrizlər yüksək miqdarda pəhriz lifləri, bitki proteini, bitki sterolləri və əlaqəli fitokimyəvi maddələri ehtiva edirdi, eyni zamanda doymuş və transyağ turşuları və xolesterol biosintezi üçün digər substratlar az idi. Bədənin xolesterol tələbatını qarşılamaq üçün, xolesterol səviyyələrini artırmağa meyilli olan genetik fərqlər və polimorfizmlər təkamül tərəfindən qorunmuş ola bilər. Nəticə olaraq, müasir insanlar, xüsusən orta yaşda fərqli pəhriz və həyat tərzi ilə, indi xolesterol səviyyəsini azaltmaq və ürək-damar xəstəlikləri riskini azaltmaq üçün dərman qəbul etməyə tövsiyə edilir. Sağlam könüllülərdə yarpaqlı tərəvəzlər, meyvə və qoz-fındıqdan ibarət mümkün bir Miosen dövrü pəhrizi formasında yüksək viskoz lif, bitki proteinləri və bitki sterollarının eksperimental tətbiqi, xolesterol səviyyəsini birinci nəsil statinlərə ekvivalent olaraq 30%-dən çox azaldıb, standart xolesterol endirici dərmanlardır. Üstəlik, müasir terapevtik pəhrizi eyni komponentlərlə olan yulaf, arpa və psyllium kimi viskoz liflər, soya və badam kimi bitki proteinləri və bitki sterolləri ilə zənginləşdirilmiş margarinlə tamamladıqda, LDL xolesterolunu Miosen dövrü pəhrizi kimi azaldı və çoxlu hyperlipidemik subyektlərin qan lipid konsentrasiyasını normal diapazona daxil etdi. Biz nəticə çıxarırıq ki, bitki əsaslı pəhrizlərdə insan təkamülünün çox hissəsində böyük miqdarda qəbul olunan bitki qida komponentlərinin müasir pəhrizlərə yenidən daxil edilməsi, müasir yemək təcrübələri ilə əlaqəli lipid anormallıqlarını düzəldə bilər və farmakoloji müdaxilələrə ehtiyacı azalda bilər. |
MED-1876 | FON: Bütöv taxılın yüksək miqdarda qəbulu tip 2 diabetin (T2D) inkişaf riskinin azalması ilə əlaqələndirilmişdir, lakin bu təsir genetika tərəfindən dəyişdirilə bilər. Perspektivli tədqiqatlarda təsdiq və prediabetə təsirinin araşdırılması lazımdır. MƏQSƏDLƏR: Perspektivli əhali əsaslı tədqiqatda daha yüksək bütöv taxıl qəbulu prediabet və T2D inkişafına qarşı qoruyucu olub-olmadığını və TCF7L2 geninin polimorfizmləri ilə modulyasiyanı yoxladıq. DİZAYN: Biz bütöv taxıl qəbuluna nisbətdə prediabet (qeyri-düzgün qlükoza toleransı, qeyri-düzgün aclıq qlükozası və ya hər ikisi bir yerdə) və T2D-nin 8-10 illik insidensiyasını araşdırdıq. Başlanğıc məlumatlar 35-56 yaş arasında olan 3180 qadın və 2297 kişi üçün mövcud idi. NƏTİCƏLƏR: Yüksək miqdarda bütöv taxıl qəbulu (>59.1 ilə müqayisədə <30.6 q/gün) qlükoza toleransının pisləşmə riskində (prediabet və ya T2D-yə; qadınlar və kişilər bir yerdə) 34% azalma ilə əlaqələndirildi. Bu əlaqə yaş, diyabet ailə tarixi, BMI, fiziki aktivlik, siqaret çəkmə, təhsil və qan təzyiqi üzrə düzəlişlər edildikdən sonra da qalırdı (OR: 0.78; 95% CI: 0.63, 0.96). Riskin azalması kişilərdə əhəmiyyətli idi (OR: 0.65; 95% CI: 0.49, 0.85) lakin qadınlarda yox. Prediabet üçün əlaqələr əhəmiyyətli idi (hamı, OR: 0.73; 95% CI: 0.56, 0.94; kişilər, OR: 0.57; 95% CI: 0.40, 0.80). Bütöv taxıl qəbulu insulin müqaviməti (HOMA-IR) ilə tərs əlaqədar idi. TCF7L2 geninin diabetogen polimorfizmlərini daşıyan kişilərdə bütöv taxıl qəbulunun təsiri müəyyən edilmədi. NƏTİCƏLƏR: Daha yüksək bütöv taxıl qəbulu, insulin həssaslığına təsirlə əlaqəli mexanizmlərə bağlı olaraq normal qlükoza toleransından prediabete doğru pisləşən qlükoza toleransı riskinin azalması ilə əlaqələndirilir. TCF7L2 genetik polimorfizmləri ilə təsir modifikasiyaları dəstəklənir. |
MED-1878 | Müasir sağlamlıq xidmətləri təminatçıları heç vaxt olmadığı qədər çox araşdırma tapıntılarına və texnologiyaya malikdirlər. Lakin son hesabatlar Amerikanın sağlamlıq xidmətlərinin keyfiyyəti haqqında ciddi şübhələr doğurub. "Quality Chasm" layihəsi keyfiyyət fərqini aradan qaldırmaq üçün təcili dəyişiklik çağırışı edir. Bu kitab Amerika sağlamlıq sistemi üçün genişmiqyaslı dəyişikliklər tövsiyə edir və siyasətçilər, sağlamlıq xidməti liderləri, klinisyenlər, tənzimləyicilər, alıcılar və başqaları üçün müəyyən istiqamətlər üzrə ümumi prinsiplər təqdim edir. Bu genişhəcmli cilddə komitə təklif edir: 21-ci əsr sağlamlıq xidmətləri sistemi üçün performans gözləntiləri dəsti. Xəstə-həkim münasibətlərinə yol göstərməsi üçün 10 yeni qayda dəsti. Ödəniş və hesabatlılıqda təbii olan təşviqləri keyfiyyətin artırılması ilə daha yaxşı uyğunlaşdırmaq üçün təklif olunan təşkilat çərçivəsi. Sübutlara əsaslanan praktikanı təşviq etmək və klinik informasiya sistemlərini gücləndirmək üçün əsas addımlar. Sağlamlıq xidməti təşkilatlarını mürəkkəb sistemlər kimi təhlil edən "Quality Chasm" həmçinin keyfiyyət fərqlərinin səbəblərini sənədləşdirir, keyfiyyətli xidmətə mane olan mövcud təcrübələri müəyyənləşdirir və dəyişikliklərin tətbiqi üçün sistem yanaşmalarını araşdırır. Müəllif hüquqları 2001 ABŞ Milli Elmlər Akademiyası tərəfindən qorunur. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1879 | Araşdırmanın hipotezi belə idi ki, orucluq qan şəkəri, insulin, fruktozamin, C-reaktiv protein və interlöykin-6 azalır və adiponektin artaraq hər gün kətan toxumu qəbul edən pre-diabetli artıq çəkili və ya piylənmiş şəxslərdə bu təsirlər müşahidə olunur. Bu təsadüfi seçmə, tərs çevrilən tədqiqatda pre-diabetli artıq çəkili və ya piylənmiş kişilər və menopozkeçmiş qadınlar (n = 25) 12 həftə ərzində 0, 13, və ya 26 g üyüdülmüş kətan toxumu qəbul etdilər. Qlükoza, insulin, homeostatik model qiymətləndirilməsi (HOMA-IR) və normallaşdırılmış α-linoleik yağ turşusunun (ALA) faizi müalicə ilə əhəmiyyətli dərəcədə fərqli idi (çoxlu dəyişənlərin analizi, P = .036, P = .013, P = .008, P = .024 müvafiq olaraq). Paired t testləri göstərdi ki, qlükoza 13 g müdaxilə dövründə 0 g dövrü ilə müqayisədə azaldı [13 g = -2.10 ± 1.66 mg/L (orta ± SEM), 0 g = 9.22 ± 4.44 mg/L, P = .036]. İnzulin 13 g müdaxiləsi dövründə lakin 26 g (P = .021) və 0 g (P = .013) dövrlərində azaldı (13 g = -2.12 ± 1.00 mU/L, 26 g = 0.67 ± 0.84 mU/L, 0 g = 1.20 ± 1.16 mU/L). HOMA-IR 13 g dövründə azaldı, lakin 26 g (P = .012) və 0 g (P = .008) dövrlərində yox (13 g = -0.71 ± 0.31, 26 g = 0.27 ± 0.24, 0 g = 0.51 ± 0.35). 0 g dövrü üçün α-linoleik yağ turşusunun azalması 13 g (P = .024) və 26 g (P = .000) dövrlərindən fərqli idi (13 g = 0.20 ± 0.04, 26 g = 0.35 ± 0.07, 0 g = -0.01 ± 0.07). Fruktozamin, yüksək həssas C-reaktiv protein, adiponektin və yüksək həssas interlöykin-6-da əhəmiyyətli fərqlər yox idi. Kətan toxumu qəbulu artıq çəkili və ya piylənmiş pre-diabetli şəxslərin adi pəhrizlərinə daxil edilərək qlükoza və insulini azaldır və insulin həssaslığını artırır. Müəllif hüququ © 2013 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1880 | Bir çox ölkədə paxlalılar əsas qida rasionunu təşkil edir. Onlar yüksək qida dəyərinə malikdir, lakin insan sağlamlığı ilə əlaqəli digər xüsusiyyətlər də bu gün öyrənilir. Bu işin məqsədi qara lobyanın (Phaseolus vulgaris L. c.v. Tolosana) fenolik tərkibinə proseslərin (qaynama və ya cücərmə) təsirini və onların antioksidant, nöroprotektiv və xərçənginə qarşı təsirini öyrənmək idi. Xam və işlənmiş qara lobyanın fenolik tərkibi HPLC-PAD və HPLC-ESI/MS ilə analiz edildi. Antioksidant aktivliyi ORAC metodu ilə qiymətləndirildi. Onların nöroprotektiv təsirini sınaqdan keçirmək üçün astrosit mədəniyyətləri (U-373) istifadə edilmişdir. Xərçəngə qarşı fəaliyyətlər üç müxtəlif hüceyrə xəttində (böyrək adenokarsinoması (TK-10), döş adenokarsinoması (MCF-7) və melanoma (UACC-62)) sulforodamin B metodu ilə qiymətləndirildi. Fenolik tərkibdə keyfiyyət və kəmiyyət fərqləri xam və işlənmiş qara lobya arasında müşahidə edilmişdir ki, bu da əsasən cücərmiş nümunələrdə antioksidant aktivliyinə təsir göstərir və antioksidant qabiliyyətin azalmasını göstərir. Bütün sınaqdan keçirilmiş ekstraktlar reaktiv oksigen növlərinin sərbəst buraxılmasını azaltdı və xərçəng hüceyrələri xəttləri üzərində sitotoksik təsirlər göstərsə də, xam lobya nöroprotektiv və antişiş təsirlərində ən aktiv olduğunu sübut etdi; bu nümunə fenolik birləşmələrlə, əsasən antosiyaninlərlə xüsusilə zəngindir. Bu tədqiqat bir daha sübut etdi ki, qara lobyanın fenolik tərkibi bişirmə prosesi ilə əlaqəlidir və beləliklə, onların nöroprotektiv və xərçəngə qarşı fəaliyyəti ilə də əlaqəlidir; qara lobyanın bişirilməsi onların həzm və bağırsaq səviyyəsində mənimsənilməsini yaxşılaşdırır, eyni zamanda hüceyrə səviyyəsində oksidativ proseslər üzərində qoruyucu qabiliyyətini qoruyur. Müəlliflik hüququ © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1881 | MƏQALƏNİN ƏSASI: Yaşlı əhalinin idrak funksiyası və onun təsir edən faktorları ilə bağlı çoxlu tədqiqat aparılmasına baxmayaraq, pəhriz qəbulu və idrak funksiyası arasındakı əlaqəni öyrənməyə həsr olunmuş nisbətən az tədqiqat mövcuddur. MƏQSƏD: Çinli savadsız yaşlılar arasında üç il ərzində diyet vərdişləri ilə idrak funksiyasının azalması arasındakı əlaqəni araşdırmaq üçün əhali əsaslı, perspektivli yuvalanmış xəstə-nəzarət tədqiqatı apardıq. DİZAYN VƏ METODLAR: Bu tədqiqat Çin Uzunmüddətli Sağlamlıq və Uzunömürlülük Tədqiqatının (CLHLS) bir hissəsi idi. Altı min dokuz yüz on bir savadsız, 65 və ya daha yuxarı yaşda olan sakinlər araşdırıldı. Sosial-demoqrafik və diyet vərdişləri məlumatları baza səviyyəsində toplandı. Savadsız yaşlı şəxslərin idrak funksiyası 2002 və 2005-ci illərdə Çin yenidən nəzərdən keçirilmiş Mini Mental Dövlət İmtahanı (MMSE-r) ilə qiymətləndirildi. İdrak azalması, baza səviyyəsində normal idrak funksiyası olanlar (MMSE-r≥18) üzərində təqib zamanı MMSE-r skorunun 18-dən aşağı düşməsi kimi təyin edildi. Əmsal dərəcələri (OR) logistik regresiya modelləri vasitəsilə hesablandı. NƏTİCƏLƏR: Mövcud təhlildə beş min altı yüz doxsan bir yaşlı şəxs daxil edildi. Bivariat təhlildə idrak azalması cins, ailə vəziyyəti, maliyyə vəziyyəti, siqaret çəkmə, alkohol içmə, çay içmə, meyvə, tərəvəz, paxlalılar, balıq, ət, yumurta və şəkər yeməklə əlaqələndirildi. Multivariat loqistik regresiya təhlili aparılaraq həmişə tərəvəz yeməyin (Düzəldilmiş OR: 0.66; 95% etibar aralıqları, CI: 0.58, 0.75), həmişə paxlalılar yeməyin (AOR:0.78; 95% CI: 0.64, 0.96) idrak azalması ilə tərs əlaqədə olduğu tapıldı. NƏTİCƏ: Az miqdarda tərəvəz və paxlalılar qəbul edilməsi Çinli savadsız yaşlılar arasında idrak azalması ilə əlaqələndirildi. Diyet faktorları idrak azalmasının qarşısının alınmasında vacib ola bilər. |
MED-1882 | MƏNBƏ: Məlum növ lipid risk faktorlarının gemfibrozil müalicəsi ilə dəyişiklikləri Koronar Ürək Xəstəliyi (KÜX) hadisələrində azalmaları yalnız qismən izah edir; bu hadisələr Veteranlar İşləri Yüksək Sıxlıqlı Lipoprotein Müdaxilə Tədqiqatı (VA-HIT) zamanı kişi iştirakçılar tərəfindən yaşanmışdır. Biz aşağı sıxlıqlı lipoprotein (ASL) və yüksək sıxlıqlı lipoprotein (YSL) partikulyar alt siniflərinin ölçülməsinin KÜX risk azalması ilə əlaqədar əlavə məlumat verib-vermədiyini araşdırdıq. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR: Bu, 364 yeni KÜX hadisəsi (ölümlə nəticələnməyən miokard infarktı və ya ürək ölümü) baş vermiş (təqribən 5,1 illik median izləmi) 364 kişi və yaşları uyğunlaşdırılmış 697 nəzarət iştirakçısından ibarət perspektiv şəklində dastanla aparılmış tədqiqatdır. Aşağı sıxlıqlı lipoprotein və yüksək sıxlıqlı lipoprotein particle alt siniflərinin miqdarını və orta partikulyar ölçüləri nüvə maqnit rezonansı (NMR) spektroskopiyası vasitəsilə ilkin götürülmüş və gemfibrozil və ya plasebo ilə müalicənin 7-cü ayında götürülmüş plazmada ölçüldü. Hər bir lipoprotein dəyişənləri üzrə 1 SD artımına görə odds nisbətləri düzəlişli logistik reqresiya modelləri ilə hesablandı. Gemfibrozil müalicəsi ASL ölçülərini artırdı və ASL partikullarının sayı (-5%) azaldı, YSL partikullarının sayı (10%) və kiçik YSL alt sinif partikullarının sayı (21%) artdı. Gemfibrozil ilə əldə edilən bu ASL və YSL partikullarının konsentrasiyaları, yeni KÜX hadisələrinin müstəqil əhəmiyyətli proqnozları idi. Total ASL və YSL partikulları üçün KÜX faydasını proqnozlaşdıran odds nisbətləri müvafiq olaraq 1,28 (95% CI, 1,12 - 1,47) və 0,71 (95% CI, 0,61 - 0,81) idi. Orta ASL və YSL partikulyar ölçüləri KÜX hadisələri ilə əlaqələndirilməmişdi. NƏTİCƏLƏR:Konvensional lipoprotein xolesterol ölçmələri ilə əks olunmayan, gemfibrozilin NMR ilə ölçülmüş ASL və YSL partikulyar alt siniflərinə təsiri, az YSL xolesteroluna malik xəstələrdə bu müalicənin təsirini izah etməyə kömək edir. |
MED-1884 | Biz daha əvvəl uşaqlar və gənclərdə diet xolesterinə cavabları qiymətləndirmişdik. Bu tədqiqatda, qida xolesterinin plazma lipidlərinə və LDL aterogenliyinə təsiri 42 yaşlı subyektdə (29 menopausal sonrası qadın və 13 kişi, > 60 yaş) qiymətləndirilmişdir. İstisna kriteriyalarımız diabet, ürək xəstəliyi və reduktaza inhibitorlarının istifadə edilməsi idi. Tədqiqatda təsadüfi keçid dizaynı izləndi və subyektlər gündə 3 böyük yumurtaya (EGG) bərabər məbləği və ya eyni miqdarda xolesterinsiz, yağsız yumurta əvəzedicisini (SUB) 30 gün ərzində istehlak etmək üçün təyin edildilər. 3 həftəlik yuyulma dövründən sonra, subyektlər alternativ müalicəyə təyin edildilər. EGG dövründən sonra plazma xolesterinin konsentrasiyası subyektlər arasında dəyişdi. Bütün subyektlər qiymətləndirildikdə, həm kişilər, həm də qadınlar üçün EGG dövrü ərzində LDL xolesterinin (LDL-C) (P < 0.05) və HDL-C (P < 0.001) əhəmiyyətli artımları oldu, bu da LDL-C:HDL-C və ya toplam xolesterin:HDL-C nisbətlərində heç bir dəyişiklik etmədi. Bundan başqa, bütün subyektlər üçün EGG dövrü ərzində LDL pik diametri artdı. Əksinə, LDL oksidləşməsinin ölçülmüş parametrləri, konjuge dien formalaşması və LDL gecikmə vaxtı EGG və SUB dövrləri arasında fərqlənmədi. Bu tədqiqatdan nəticəyə gəlirik ki, yumurtalar tərəfindən təmin edilən diet xolesterini sağlam yaşlı populyasiyada ürək xəstəliyi risqini artırmır. |
MED-1885 | BAXIŞIN MƏQSƏDİ: Qida xolesterolunun koronar ürək xəstəliyi (KUH) riskinin artması ilə əlaqəli olduğu qəbul edilən anlayış ABŞ-da sağlam əhali üçün gündə 300 mq-dan çox olmayan qida tövsiyələrinə gətirib çıxarmışdır. Bu tədqiqat, qida xolesterolu ilə bağlı mövcud pəhriz məhdudiyyətlərini şübhə altına alan son sübutları nəzərdən keçirəcək və sağlam insanlarda yumurtaların (qida xolesterolu üçün bir simvol) bəzi faydalı təsirlərini təqdim edəcək. SON TƏLİMATLAR: Avropa ölkələri, Avstraliya, Kanada, Yeni Zelandiya, Koreya və Hindistan kimi ölkələrin qida tövsiyələrində xolesterol qəbuluna dair yuxarı hədd yoxdur. Bundan əlavə, mövcud epidemioloji məlumatlar qida xolesterolunun KUH riskinin artması ilə əlaqəli olmadığını aydın şəkildə göstərmişdir. Çoxsaylı klinik tədqiqatlar göstərir ki, qida xolesterolunun qəbuluna qarşı həssas olan bəzi fərdlərdə (əhalinin təxminən dörddə biri) plazma LDL xolesterol səviyyəsi arta bilsə də, HDL xolesterol səviyyəsi də artır, nəticədə KUH riskinin əsas göstəricisi olan LDL/HDL xolesterol nisbətinin qorunması baş verir. XÜLASƏ: Cari epidemioloji tədqiqatlardan və müxtəlif növ xolesterol təhlukələri ilə klinik müdaxilələrdən əldə edilən sübutlar göstərir ki, qida xolesterolunun məhdudlaşdırılmasına dair tövsiyələr yenidən nəzərdən keçirilməlidir. |
MED-1886 | Əsas məlumat Nüvə maqnit rezonans (NMR) spektroskopiyası lipoprotein hissəciklərinin sayını və ölçüsünü ölçür, onların xolesterol və ya triqliserid tərkibini yox, lakin kliniki istifadə olunma dəyəri dəqiq bilinmir. Metodlar və nəticələr Əsas lipoproteinlər 27,673 ilkin olaraq sağlam qadında NMR ilə ölçüldü və 11 il ərzində yenidən meydana çıxan ürək-damar xəstəliyinin (ÜDX, N=1,015) izlənildi. Lipid olmayan risk amillərinə görə düzəliş edildikdən sonra, NMR ilə ölçülmüş lipoprotein hissəcik konsentrasiyası (hissəciklər/L) üzrə ən yüksək və ən aşağı kintilllər üçün təhlükə nisbətləri (TN) və 95% etibar intervalları (EI), aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDLNMR) üçün 2.51 (1.91−3.30), yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDLNMR) üçün 0.91 (0.75−1.12), çox aşağı sıxlıqlı lipoprotein (VLDLNMR) üçün 1.71 (1.38−2.12), və LDLNMR/HDLNMR nisbəti üçün 2.25 (1.80−2.81). NMR ilə ölçülmüş lipoprotein hissəcik ölçüsü (nanometr) üçün eyni şəkildə düzəliş edilmiş nəticələr isə, LDLNMR ölçüsü üçün 0.64 (0.52−0.79), HDLNMR ölçüsü üçün 0.65 (0.51−0.81), və VLDLNMR ölçüsü üçün 1.37 (1.10−1.70) oldu. NMR ölçmələri üçün təhlükə nisbətləri, amma üstün deyildi, standart lipidlər: ümumi xolesterol 2.08 (1.63−2.67), LDL xolesterol 1.74 (1.40−2.16), HDL xolesterol 0.52 (0.42−0.64), triqliseridlər 2.58 (1.95−3.41), qeyri-HDL xolesterol 2.52 (1.95−3.25), ümumi/HDL xolesterol nisbəti 2.82 (2.23−3.58); və apolipoproteinlər: B100 2.57 (1.98−3.33), A-1 0.63 (0.52−0.77), B100/A-1 nisbəti 2.79 (2.21−3.54). Ümumiyyətlə, LDLNMR hissəcik konsentrasiyası və ya apolipoprotein B100-ni artıqca ümumi/HDL xolesterol nisbəti və lipid olmayan risk amilləri modelinə əlavə etmək risk quruplaşdırılması yaxşılaşması yaratmadı (xalis yenidən sinifləşdirmə indeksi [XYİ], müvafiq olaraq 0% və 1.9%), nə də hər hansı bir dəyişən əlavə edilməsi c-indeksin əhəmiyyətli statistik yaxşılaşmasına səbəb oldu. Nəticələr Bu sağlam qadınların perspektivli tədqiqatında, NMR ilə qiymətləndirilmiş lipoprotein profilləri ilə əlaqəli ÜDX risk proqnozu, standart lipidlər və ya apolipoproteinlərdən üstün deyil idi. |
MED-1887 | Bəzi praktik təcrübələrdə ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün riskin daha yaxşı proqnozlaşdırılması və həyat tərzi və dərman terapiyasının fərdiləşdirilməsi məqsədilə inkişaf etmiş lipoprotein analizindən istifadə olunur. Təəssüf ki, az sıxlıqlı lipoprotein (LDL) və yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) hissəciyinin sayı və ölçüsü, digər lipoprotein subfraksiyaları, apolipoproteinlər B və A, və lipoprotein(a) biomarkerin qiymətləndirilməsi üçün mövcud standartlara hələ uyğun gəlmir və bu testlərin ənənəvi risk amilləri ilə proqnozlaşdırılan ürək-damar riskinə əlavə dəyər qatıb-qatmaması müəyyənləşdirilməlidir. Daha vacibi, bu tədbirlərlə yönləndirilən və ya hədəflənən müalicə strategiyalarının ürək-damar nəticələrini yaxşılaşıdırıb-yaxşılaşdırmadığı müəyyənləşdirilməlidir. İnkişaf etmiş lipoprotein analiz parametrlərini dəyişdiyi bilinən dərman terapiləri, xüsusilə niasin və fenofibrat, statin terapiyası ilə müalicə edilən yüksək riskli xəstələrdə son zamanlardakı təsadüfi seçimli sınaqlarda əlavə ürək-damar riskinin azaldığını göstərməmişdir. Bu nəticələr göstərir ki, inkişaf etmiş lipoprotein analizinə əsaslanan strategiyalar ürək-damar hadisələrini daha da azaltmaya bilər və əlavə adverse effektlər və xərclərə səbəb ola bilər; bu yanaşmanın ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün fərdi terapiyaların tətbiqində rolunu müəyyənləşdirmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var. Əksinə, geniş dəlil bazası LDL xolesterolun azalmasına və statin terapiyasının intensivləşdirilməsinə diqqət yetirməklə ürək-damar riskini azaltmağı dəstəkləyir. Müəllif hüquqları © 2012 American College of Cardiology Foundation. Elsevier Inc. tərəfindən nəşr edilmişdir. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1888 | MƏLUMAT Heyvanlar üzərində aparılan son tədqiqatlar göstərib ki, qida fosfatidilkolininin (lesitin) tərkibində olan kolinin bağırsaq mikrobları tərəfindən metabolizə olunması və proateroskleotik metabolit trimetilamin-N-oksidin (TMAO) istehsalı vasitəsilə koronar arteriya xəstəliyi arasında mexaniki əlaqə var. Biz insanların qida fosfatidilkolini metabolizmindən asılı olan TMAO səviyyələri və arzuolunmaz kardiovaskulyar hadisələr arasındakı əlaqəni araşdırdıq. METODLAR Sağlam iştirakçılarda fosfatidilkolin qəbulundan (iki bişmiş yumurta və deuterium [d9]-etiketli fosfatidilkolin istehlakı) əvvəl və sonra maye xromatoqrafiya və onlayn tandem kütlə spektrometriyası vasitəsilə plazma və sidikdəki TMAO səviyyələrini, həmçinin plazma kolin və betain səviyyələrini ölçdük. Biz daha sonra könüllü koronar angiografiya keçən 4007 xəstədə 3 il ərzində TMAO-nun azad plazma səviyyələri və baş verən əhəmiyyətli arzuolunmaz kardiovaskulyar hadisələr (ölüm, miokard infarktı və ya insult) arasındakı əlaqəni araşdırdıq. NƏTİCƏLƏR Fosfatidilkolin qəbulundan sonra həm TMAO, həm də onun d9 izotopologu, eləcə də digər kolin metabolitlərinin səviyyələrində zamanla artım aşkar edildi. TMAO-nun plazma səviyyələri antibiotiklərin qəbulu sonrası əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və antibiotiklər geri çəkildikdən sonra təkrar ortaya çıxdı. Artan plazma TMAO səviyyələri əhəmiyyətli arzuolunmaz kardiovaskulyar hadisə riskinin artması ilə əlaqələndirildi (ən yüksək TMAO kvartilinə qarşı ən aşağı kvartil üçün təhlükə nisbəti, 2.54; 95% etibar intervallı, 1.96-dan 3.28; P<0.001). Artan TMAO səviyyəsi ənənəvi risk faktorlarına görə düzəlişdən sonra və aşağı riskli alt qruplarda belə əhəmiyyətli arzuolunmaz kardiovaskulyar hadisələr riskinin artmasını proqnozlaşdırdı (P<0.001). NƏTİCƏLƏR Fosfatidilkolindən TMAO istehsalı bağırsaq mikroblarının metabolizmasına bağlıdır. Artan TMAO səviyyələri əhəmiyyətli arzuolunmaz kardiovaskulyar hadisələrin artırılmış riski ilə əlaqələndirilir. (Milli Səhiyyə İnstitutları və digər qurumlar tərəfindən maliyyələşdirilib.) |
MED-1889 | Uzun müddət ərzində yumurta istehlakı hiperxolesterolemiya ilə nəticələndiyi göstərilmişdir və bu səbəbdən ümumiyyətlə məhdudlaşdırılır. Bu tədqiqatda biz 3 həftə ərzində yumurta istehlakının lipoprotein aterogenliyi üzərində olan təsirini təhlil etdik. Yeməklərlə birlikdə gündə 2 yumurtanın 3 həftə boyunca istehlakı plazma qlükoza və urea konsentrasyonunda kiçik bir artışa səbəb oldu. Plazma xolesterol konsentrasiyası plazma aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) xolesterol səviyyələrinin artması nəticəsində 11% (p < 0.05) artdı. Plazma trigliseridləri 13% (p < 0.01) azaldı, lakin plazma apolipoprotein A-I və ya B-100 konsentrasiyalarında əhəmiyyətli dəyişikliklər olmadı. Plazma yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) xolesterol 11% (p < 0.05) azaldı. Yumurtalar istehlakı sonrası əldə edilən HDL ilə ilkin vəziyyətdə əldə edilən HDL ilə müqayisədə, J-774 A.1 makrofaqlarından xolesterol eflyuksunda 13% azalma müşahidə edildi, amma bu əhəmiyyətli deyildi. Plazmanın (100 mM 2,2'-azobis 2-amidinopropan (AAPH) istifadə edərək) və LDL-nin (10 mikrom mis ionları istifadə edərək) lipid peroksidasyonuna məruz qalma nisbəti thiobarbiturik turşu reaktiv maddə (TBARS) analizi ilə müvafiq olaraq 42% və 34% artdı (p < 0.01). Mis ionları vasitəsilə LDL oksidləşməsinin kinetik analizləri yumurta istehlakından sonra LDL oksidlaşmasının başlanğıcı üçün lazım olan lag zamanında 37% azalma olduğunu göstərdi. Ümumi plazma yağ turşuları konsentrasiyası 2.2 +/- 0.5-dən 3.2 +/- 0.6 mg/ml-ə artdı. Plazma antioksidantları, vitamin E və karotenoidlər yumurta istehlakından əhəmiyyətli şəkildə təsirlənmədi. Nəticə olaraq, yumurta istehlakı hiperxolesterolemiya təsirinə əlavə olaraq, plazmanın və LDL-in oksidləşmə qabiliyyətini artırır, bu da aterosklerozun proqresini sürətləndirən bir fenomen kimi göstərilmişdir. Aterogen xüsusiyyətlər yüksək xolesterol istehlakı olan əhali arasında tez-tez rast gəlinən sürətli ateroskleroza töhfə verə bilər. |
MED-1890 | MƏLUMATLAR: Bir neçə epidemioloji tədqiqat yumurta istehlakının koronary ürək xəstəliyi riskinə təsirinin olmadığını müəyyən etdi. Ehtimal olunur ki, yumurtaların LDL-xolesteroluna olan mənfi təsiri onların HDL xolesteroluna olan müsbət təsiri ilə kompensasiya olunur. MƏQSƏD: Məqsəd, yeməkdə olan xolesterolun ümumi və HDL xolesterolunun nisbətinə təsirini nəzərdən keçirmək idi. DİZAYN: Araşdırmalar MEDLINE və Biological axtarışları (1974-dən iyun 1999-a qədər) və mənbələrə baxmaqla müəyyən edildi. Bundan əlavə, daha yeni dərc olunmuş bir araşdırmanın məlumatları da daxil edildi. Tədqiqatlar daxil edilmişdi əgər onlar krossover və ya paralel şəkilli dizayna sahib idilərsə və eksperimental pəhrizlər yalnız yeməklərdəki xolesterol miqdarı və ya yumurta sayına görə fərqlənirdi və > ya =14 gün verilirdi və HDL xolesterol konsentrasiyaları qeyd edilirdi. Müəyyən edilən 222 araşdırmadan 556 subyektin qatıldığı 17 araşdırma bu kriteriyaları qarşıladı. NƏTİCƏLƏR: Gündə 100 mq xolesterol əlavə etmək ümumi xolesterolun HDL xolestorla nisbətini 0.020 vahid (95% CI: 0.010, 0.030) artırdı, ümumi xolesterol konsentrasiyalarını 0.056 mmol/L (2.2 mg/dL) (95% CI: 0.046, 0.065 mmol/L; 1.8, 2.5 mg/dL) və HDL xolesterol konsentrasiyalarını 0.008 mmol/L (0.3 mg/dL) (95% CI: 0.005, 0.010 mmol/L; 0.2, 0.4 mg/dL) artırdı. NƏTİCƏLƏR: Yeməkdəki xolesterol ümumi ilə HD xolesterol nisbətini artırır və buna görə xolesterol profilinə mənfi təsir göstərir. Yumurtanın və digər xolesterol zəngin qidaların istehlakının azaldılması ilə xolesterol qəbulunun məhdudlaşdırılması üzrə məsləhət hələ də etibarlı ola bilər. |
MED-1914 | Erkən yaşlarda zərərli təcrübələr, məsələn, sui-istifadə, on illər sonra sağlamlığa necə bu qədər güclü mənfi təsir göstərə bilər? Cavab DNT-dəki dəyişikliklərdə ola bilər. Yeni araşdırmalar stresə məruz qalmanın telomer adlanan DNT segmentlərinin aşınmasını sürətləndirə biləcəyini göstərir. Qısa telomer uzunluğu xronoloji yaş və həmçinin xəstəlik xəstələnmə və ölümə də uyğun gəlir. Beləliklə, telomerlərin aşınması uşaq yaşlarında olan stresi sonradan həyatdakı sağlamlıq problemləri ilə əlaqələndirən potensial mexanizmdir. Lakin, telomer kəşflərinin sağlamlıq monitorinqi və xəstəlik riski proqnozlaşdırılması üçün klinik tətbiqlərə çevrilməsi üçün bir sıra mexaniki, metodoloji və əsas bioloji suallar cavablandırılmalıdır. Bu məqalə elmin hazırkı vəziyyətini əhatə edir və yeni tədqiqat istiqamətlərini ortaya qoyur. |
MED-1915 | Fon Psixoloji stressin bioloji yaşlanma sürətini sürətləndirdiyi təklif edilir. İşlə əlaqəli tükənmənin, yəni uzun müddət davam edən iş stressinin bir göstəricisi olaraq, qısaldılmış leykozit telomerlər, yəni hüceyrələrdə xromosomların uclarını bağlayan DNT-zülal kompleksi ilə ifadə edilən bioloji yaşlanmanın sürətlənməsi ilə əlaqəli olub olmadığını araşdırdıq. Metodlar Biz Finlandiyanın işçi yaşlı əhalisinin nümayəndə nümunəsindən, Səhiyyə 2000 Tədqiqatından istifadə etdik. Bizim nümunəmiz 30-64 yaş arası 2911 kişi və qadından ibarət idi. İşlə əlaqəli tükənmə Maslach Tükənmişlik İnventarı - Ümumi Sorğu ilə qiymətləndirildi. Biz nisbi leykozit telomer uzunluğunu kəmiyyət real-vaxt polimeraz zəncir reaksiyası (PCR) - əsasında metodla müəyyən etdik. Nəticələr Yaş və cins üçün düzəliş edildikdən sonra, ciddi tükənmə olan şəxslərdə leykozit telomerləri ortalama olaraq 0.043 nisbi vahid daha qısa idi (ortalama standart səhv 0.016) tükənmə olmayanlarla müqayisədə (p = 0.009). Tükənmə və nisbi telomer uzunluğu arasındakı əlaqə əlavə olaraq ailə vəziyyəti və sosial-iqtisadi vəziyyət, siqaret çəkmə, bədən kütləsi indeksi və xəstəliklər üçün düzəliş edildikdən sonra da əhəmiyyətli qaldı (tənzimlənmiş fərq 0.044 nisbi vahid, orta standart səhv 0.017, p = 0.008). Nəticələr Bu məlumatlar işlə əlaqəli tükənmənin bioloji yaşlanma sürətlənməsi ilə əlaqəli olduğunu göstərir. Bu hipotez zamanla nisbi telomer uzunluğundakı dəyişiklikləri ölçən perspektiv tədqiqatda təsdiqlənməsini gözləyir. |
MED-1916 | MƏNBƏ: Fiziki fəaliyyətsizlik bir çox yaşa bağlı xəstəliklər üçün vacib risk faktorudur. Leykosit telomer dinamizmi (telomer uzunluğu və yaşa bağlı tükənmə sürəti) insanın yaşlanmasının bioloji göstəricisi kimi görünür. Buna görə də, asudə vaxtda fiziki fəaliyyət səviyyəsinin (son 12 ay ərzində) normal sağlam könüllülərdə leykosit telomer uzunluğu (LTL) ilə əlaqəli olduğunu hidotezini yoxladıq. METODLAR: Fiziki fəaliyyət səviyyəsi, siqaret çəkmə statusu və sosial-iqtisadi status haqqında anketlər ilə 2401 ağdərili əkiz könüllüyü, 2152 qadın və 249 kişini, öyrəndik. Leykosit telomer uzunluğu orta terminal restriksiya fragmenti uzunluğundan əldə edildi və yaş və digər potensial səbəbləndiricilərə görə düzəldildi. NƏTİCƏLƏR: Leykosit telomer uzunluğu asudə vaxtda artan fiziki fəaliyyət səviyyəsi ilə müsbət əlaqəli idi (P< .001); bu əlaqə yaş, cinsiyyət, bədən kütləsinin indeks, siqaret çəkmə, sosial-iqtisadi status və iş yerində fiziki fəaliyyətə görə düzəldildikdən sonra da əhəmiyyətli olaraq qaldı. Ən fəal subyektlərin LTLləri ən az fəal subyektlərə nisbətən 200 nukleotid daha uzun idi (müvafiq olaraq 7.1 və 6.9 kilobaz; P= .006). Bu tapıntı fiziki fəaliyyət səviyyəsində fərqli olan kiçik əkiz cütlüklərində təsdiqləndi (daha aktiv əkizlərin ortalama LTLsi daha az aktiv əkizlərdən 88 nukleotid daha uzun idi; P= .03). NƏTİCƏLƏR: Oturaq həyat tərzi (siqaret çəkmə, yüksək bədən kütləsi indeksi və aşağı sosial-iqtisadi status ilə yanaşı) LTL-ə təsir göstərir və yaşlanma prosesini sürətləndirə bilər. Bu, klinisyenlərin potensial yaşlanma əleyhinə təsiri ilə müntəzəm məşqi təşviq etmək üçün istifadə edə biləcəyi güclü bir mesaj verir. |
MED-1917 | Telomerlərin uzunluğu bioloji yaşlanmanın göstəricisidir və qısaldılmış telomerlər koronary arteriyada kalsium (CAC) ilə əlaqələndirilmişdir, bu isə koronary aterosklerozun təsdiq olunmuş göstəricisidir. Lakin sağlam həyat tərzi davranışlarının telomerlərin uzunluğu ilə CAC arasında əlaqəyə təsir edib-etmədiyi aydın deyil. Əvvəlcədən coronary ürək xəstəliyi, insult, şəkərli diabet və xərçəng diaqnozu olmayan 40-64 yaş arası bir nümunə qrupunda (n = 318), daha çox meyvə və tərəvəz istehlakı, daha az ət istehlakı, fiziki hərəkətlər, sağlam bir çəkiyə sahib olmaq və sosial dəstəyin mövcudluğu kimi sağlam həyat tərzi davranışları araşdırıldı ki, qısa telomerlərlə CAC varlığı arasındakı əlaqəni yumşaldığı müəyyən edilsin. Yaş, cins, irq/etnik mənsubiyyət və Framingham risk balını nəzərə alaraq aparılan logistika regresiya analizləri göstərdi ki, qısa telomerlərlə CAC varlığı arasındakı əlaqə yüksək sosial dəstək, aşağı ət istehlakı və yüksək meyvə və tərəvəz istehlakı var olduğu halda zəifləyir. Bu xüsusiyyətləri olan qısa telomerlərə sahib şəxslər daha uzun telomerləri olan şəxslərdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmirdilər. Əksinə, qısa telomerlərə və daha az sağlam həyat tərzi davranışlarına sahib şəxslər əhəmiyyətli dərəcədə artmış CAC varlığı riski yaşadılar: aşağı meyvə və tərəvəz istehlakı (normal ehtimal nisbəti 3.30, 95% etibar intervallı 1.61-dən 6.75-ə), yüksək ət istehlakı (normal ehtimal nisbəti 3.33, 95% etibar intervallı 1.54-dən 7.20-ə) və aşağı sosial dəstək (normal ehtimal nisbəti 2.58, 95% etibar intervallı 1.24-dən 5.37-yə). Cinsinə görə qruplaşdırılmış analizlər kişilər üçün oxşar nəticələr göstərdi; lakin qadınlar arasında yalnız meyvə və tərəvəz istehlakı qısa telomer uzunluğu və CAC əlaqəsini yumşaltdı. Nəticə olaraq, mövcud işin nəticələri göstərir ki, sağlam həyat tərzi davranışları ilə məşğul olmaq, qısa telomerlərin uzunluğu ilə koronary ateroskleroz arasında CAC istifadə edərək müəyyən olunmuş əlaqəni yumşalda bilər. 2010 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1918 | MƏLUMAT: Telomeraz aktivliyi, uzunmüddətli hüceyrə həyatının göstəricisidir və xroniki psixoloji streslə azalır (Epel et al., 2004). Buddist ənənələrə görə, meditasiya psixoloji stresi azaldır və rifahı artırır (məsələn, Dalai Lama və Cutler, 2009). Buna görə də, 3 aylıq meditasiya düşərgəsinin telomeraz aktivliyi və stres təcrübəsinə əsaslı iki təsir faktoru olan: Algılanan Nəzarət (stresin azalması ilə əlaqəli) və Nevrotizm (subyektiv stresin artması ilə əlaqəli) üzərində təsirlərini araşdırdıq. Düşərgənin telomeraz aktivliyinə təsirini Algılanan Nəzarət və Nevrotizmdəki dəyişikliklərin izah edib-etmədiyini yoxlamaq üçün vasitəçilik modellərindən istifadə etdik. Bundan əlavə, meditativ praktika nəticəsində inkişaf etdirilən iki keyfiyyətin, artan Zehnlik (Mindfulness) və Həyat Məqsədinin, streslə əlaqəli dəyişikliklər və telomeraz aktivliyində düşərgə ilə əlaqəli dəyişikliklərə hesablanıb-hesablanmadığını yoxladıq. METODLAR: Düşərgə iştirakçıları (n=30) gündə təxminən 6 saat, 3 ay müddətində meditasiya etdilər və yaş, cinsiyyət, bədən kütləsi indeksi və əvvəlki meditasiya təcrübəsinə uyğunlaşdırılmış gözləmə siyahısı nəzarət qrupu (n=30) ilə müqayisə olundu. Düşərgə iştirakçılarına konsentrativ meditasiya texnikaları və xeyirxah düşüncələr inkişaf etdirmək üçün istifadə olunan əlavə tətbiqlər üzrə təlim verildi (Wallace, 2006). Psixoloji ölçmələr düşərgədən əvvəl və sonra qiymətləndirildi. Telomeraz aktivliyi üçün düşərgədən sonra periferik qan tək nukleat hüceyrə nümunələri toplandı. Ön hipotezlər aydın olduğu üçün, tək tərəfli əhəmiyyətlilik meyarları istifadə edildi. NƏTİCƏLƏR: Düşərgə iştirakçıları telomeraz aktivliyi baxımından nəzarət qrupuna nisbətən düşərgənin sonunda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (p<0.05). Algılanan Nəzarətdə artım, Nevrotizmdə azalma və həm Zehnlik, həm də Həyat Məqsədi artımı düşərgə qrupunda daha böyük idi (p<0.01). Vasitəçilik analizləri göstərdi ki, düşərgənin telomeraz üzərindəki təsiri Algılanan Nəzarətin artması və Nevrotizmin azalması ilə vasitəçilik edir. Eyni zamanda, Algılanan Nəzarət və Nevrotizmdəki dəyişikliklər qismən artırılmış Zehnlik və Həyat Məqsədi ilə vasitəçilik edildi. Əlavə olaraq, Həyat Məqsədindəki artımlar telomeraz qrup fərqini birbaşa vasitəçilik edirdi, Zehnlikdəki artımlar isə etmirdi. NƏTİCƏLƏR: Bu, meditasiya və müsbət psixoloji dəyişikliklə telomeraz aktivliyini əlaqələndirən ilk tədqiqatdır. Hərçənd ki, bazal telomeraz aktivliyini ölçmədik, məlumatlar Algılanan Nəzarətin artımı və mənfi affektivliyin azalmasının telomeraz aktivliyinin artmasına töhfə verdiyini göstərir, telomere uzunluğu və immun hüceyrə ömrü üçün təsirləri ilə birlikdə. Bundan başqa, Həyat Məqsədi meditativ praktikanın təsirindədir və həm algılanan nəzarət, həm də mənfi emosional vəziyyətə birbaşa təsir edir, beləliklə, həm birbaşa, həm də dolayı yolla telomeraz aktivliyinə təsir edir. Copyright © 2010 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1920 | Artıq çəki və piylənmə həm 2-ci tip şəkərli diabetin, həm də ürək-damar xəstəliklərinin (ÜDX) əsas səbəbləridir. Üstəlik, artıq çəkili və ya piylənmiş 2-ci tip şəkərli diabet xəstələri ÜDX morbidliyi və ölüm riski baxımından xüsusi olaraq yüksək risk altındadırlar. Qısa müddətli arıqlamanın piylənmə ilə əlaqəli metabolik anomalilər və ÜDX risk faktorlarını azaltdığı göstərilmiş olsa da, artıq çəkili və ya piylənmiş 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində məqsədyönlü çəki itkisinin uzunmüddətli təsirləri yetərincə araşdırılmamışdır. Look AHEAD klinik tədqiqatının əsas məqsədi, artıq çəkili və piylənmiş 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində 4 il ərzində verilən intensiv arıqlama proqramının uzunmüddətli təsirlərini (11,5 ilə qədər) dəyərləndirməkdir. 45-74 yaş arası, bədən kütləsi indeksləri 25 kg/m(2) və ya daha yuxarı olan təxminən 5000 kişi və qadın iştirakçı təsadüfi olaraq iki qrupdan birinə yerləşdiriləcək. İntensiv həyat tərzi müdaxiləsi, az kalorili qidalanma və artırılmış fiziki fəaliyyət vasitəsilə çəki itkisini əldə etməyi və saxlamağı hədəfləyir. Bu proqram diabət dəstəyi və təhsil almış nəzarət qrupuna müqayisə olunur. Əsas tədqiqat nəticəsi, böyük bir ÜDX hadisəsinin baş verməsi üçün keçən vaxtdır. Tədqiqat, iki qrup arasında böyük ÜDX hadisəsi nisbətlərində 18% fərqi aşkar etmə ehtimalını 0,90 olaraq təmin etmək üçün planlaşdırılmışdır. Digər nəticələr ÜDX risk komponentlərini, xərcləri və xərc-effektivliyi, diabetə nəzarət və nəticələri, xəstəxanaya yerləşdirmələri, müdaxilə proseslərini və həyat keyfiyyətini əhatə edir. |
MED-1921 | Qida amilləri, o cümlədən pəhriz yağları, oksidləşdirici stress səviyyələrinə və iltihab reaksiyalarına təsir edərək telomerlərin uzunluğunun qısalmasına (TL) təsir göstərir. Biz, pəhriz yağlarının növlərinin və yağla zəngin qidaların periferik leykozitlərin TL ilə birbaşa əlaqələrini araşdırdıq. Women’s Health Initiative-də iştirak edən 4029 əlamətdar olaraq sağlam postmenopozal qadının ümumi yağ, fərdi yağ turşuları və yağla zəngin qidaların qəbulunu sorğu vasitəsilə qiymətləndirdik. TL kəmiyyət polimeraz zəncir reaksiyası ilə ölçülmüşdür. Qısa-orta-zəncirli doymuş yağ turşularının (SMSFAs; alifatik zəncirləri ≤12 karbon olan) qəbulunun TL ilə invers əlaqəli olduğu ortaya çıxmışdır. SMSFA qəbulu dördlüklərində digər iştirakçılarla müqayisədə, ən yüksək dördlükdə olan qadınlarda (orta: enerjinin 1.29%) qısa TL-lər [orta: 4.00 kb (95% CI: 3.89, 4.11 kb)], lakin ən aşağı dördlükdə olan qadınlarda qəbul (orta: enerjinin 0.29%) uzun TL-lər [orta: 4.13 kb (95% CI: 4.03, 4.24 kb); P-trend = 0.046]. Lauric acid istisna olmaqla, bütün digər fərdi SMSFA-lar TL ilə invers əlaqəlidir (P < 0.05). İzohenergetik əvəzetmə modellərində, SMSFA-dan 1% enerji hər hansı digər enerji mənbəyi ilə əvəz edildikdə, 119 bp uzun TL-lə (95% CI: 21, 216 bp) əlaqəlidir. Yağsız süd, kərə yağı və tam yağlı pendirin (SMSFA-ların əsas mənbələri) qəbulu da TL ilə invers əlaqəli idi. Uzun-zəncirli doymuş yağ turşuları, monodoymuş yağ turşuları və polidoymuş yağ turşuları ilə heç bir əhəmiyyətli əlaqə tapılmamışdır. Nəticə etibarı ilə, postmenopozal qadınlarda yüksək SMSFA və SMSFA ilə zəngin qidaların qəbulunun qısa periferik leykozit TL ilə əlaqəli olduğunu göstərdik. Bu tapıntılar SMSFA-ların bioloji yaşlanma sürətində mümkün rollarını göstərir. |
MED-1922 | Son on ilin ərzində telomere elmi sahəsində artan araşdırmalar stress və stresslə əlaqəli yaşlanma proseslərinin hüceyrə və molekulyar substratlarını anlamaq üçün maraqlı yeni yollar açmışdır. Daha qısa telomere uzunluğu zaman keçdikcə xronoloji yaşın artmasıyla yanaşı, xəstəlik morbidliyi və ölüm artımı ilə də əlaqəlidir. Yeni tədqiqatlar göstərir ki, stress telomerin eroziyasını çox erkən yaşdan sürətləndirir və hətta telomerenin uzunluğunun ilkin (yeni doğulmuş) tərtibini də təsirləndirə bilər. Bu icmaldə, stress və ömür boyunca telomere eroziyası ilə əlaqəli müxtəlif dövrlərdəki ruhi xəstəlikləri ilə əlaqədar son empirik sübutları vurğulayırıq. İlk öncə, prenatal stressin doğulmuş və yetkin telomer uzunluğu ilə əlaqəsini göstərən telomere biologiyasının inkişaf proqramlaşdırılmasında tapıntıları təqdim edirik. Daha sonra uşaq travmalarına və bəzi psixi pozğunluqlara məruz qalmanın telomere qısalması ilə əlaqəsini göstərən təhlilləri təqdim edirik. Sonda isə, əlaqəli sağlamlıq riski davranışları və ömür ərzində telomere qısalması arasındakı əlaqəni xarakterizə edən tədqiqatları icmal edirik və bu prosesin stressin telomerlərə mənfi təsirini necə daha da zəiflədə bilə biləcəyini müzakirə edirik. Ömür boyu telomere biologiyasını idarə edən və tənzimləyən mexanizmləri daha yaxşı anlamak, stress və ruhi xəstəliklərin müxtəlif əhali və mühitlərdə yaşlanma proseslərinə təsirinin etiologiyasını və uzunmüddətli nəticələrini daha yaxşı başa düşməyimizi təmin edə bilər. |
MED-1923 | Nisbətən qısa telomere uzunluğu sürətləndirilmiş qocalma göstəricisi ola bilər və qısa telomerlər xroniki stresslə əlaqələndirilmişdir. Stressin təsirini azaltmaq üçün müəyyən həyat tərzi davranışları daha uzun telomere uzunluqları ilə əlaqəli ola bilər. Əvvəlki tədqiqatlar, könüllü iş və baxıcılıq kimi başqalarının rifahına yönəlmiş davranışlar ilə ümumi sağlamlıq və uzunömürlülük arasında əlaqə olduğunu göstərir. Biz Sevgi-Nəzakət Meditasiyasında (SNM) təcrübəli olan bir qrup insanda nisbətən telomere uzunluğunu araşdırdıq, bu praktika Buddist ənənəsindən qaynaqlanır və bütün insanlara qarşı özünəmsiz nəzakət və istiliyi vurğulayır, və heç bir meditasiya etməmiş nəzarət iştirakçıları ilə müqayisə etdik. Qan venipunktur ilə toplandı və Genomik DNA periferal qan leukositlərindən çıxarıldı. Nisbi telomere uzunluğunu (RTL) ölçmək üçün kəmiyyət real vaxtda PCR istifadə edildi (Cawthon, 2002), on beş SNM praktiki və 22 nəzarət iştirakçısında. Yaş, cinsiyyət, irq, təhsil və travma təsiri baxımından əhəmiyyətli fərqlər yox idi, amma nəzarət qrupu daha yüksək orta bədən kütləsi indeksinə (BKİ) və keçmiş depressiya səviyyələrinə malik idi. SNM praktiki nəzarət qrupu ilə müqayisədə trend səviyyəsində daha uzun RTL-yə malik idi (p=.083); qadınlar arasında SNM praktiki nəzarət iştirakçılarından əhəmiyyətli dərəcədə uzun RTL-yə malik idilər (p=.007), bu, BKİ və keçmiş depressiya üçün nəzarət edildikdən sonra da əhəmiyyətli qaldı. Kiçik nümunə ölçüsü ilə məhdudlaşdırılsa da, bu nəticələr SNM tətbiqinin xüsusilə qadınlarda RTL, uzunömürlülüklə əlaqəli bir biomarkeri dəyişdirə biləcəyi maraqlı ehtimalını təklif edir. Müəllif hüquqları © 2013 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1924 | Hüceyrə senesansı həm in vivo, həm də in vitro hadisədir və hüceyrə bölünməsinin dayanması və orqanoid strukturu və funksiyasında pozulmalar daxil olmaqla fizioloji dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Ədəbiyyata baxış zamanı bütün orqanizmin yaşlanması ilə hüceyrə senesansının ortaq bir başlanğıc yol paylaşıb-paylaşmadığını müəyyənləşdirmək məqsədəuyğundur. Müxtəlif mənşəli in vivo yaşlı hüceyrələr, o cümlədən yaşlı T limfositləri, INK4A-p16 geninin yüksək ifadəsini göstərir. Hüceyrə mədəniyyətində telomerlər açar uzunluğu və ya vəziyyətdən keçdikdə, Arf/Ink gen sistemi (insanlarda p16/p14, siçanlarda p16/p19) açılır və p53-ü aktivləşdirir, bu da hüceyrə bölünməsini daha da basdırır. p53 geni əsas şiş basdırıcısıdır və onun silinməsi və ya mutasiyası xərçəng böyüməsinə imkan verir. p53-ün açılması həmçinin yağ turşusu metabolizmasında dəyişikliklərə səbəb olur, xüsusilə də həm yağ turşusu sintazının, həm də stearoil-CoA (delta-9) desaturazının aşağı tənzimlənməsinə. Bu genlərin birgə basdırılması ilə birgə hüceyrədaxili yağ turşularının artmış qəbulu, hüceyrə daxili palmitat səviyyələrini artırır və apoptoza və ya senesansa səbəb olur. Senesans hüceyrələrində, hüceyrə membranlarının yağ turşusu tərkibi dəyişir və orqanoidlərin, xüsusilə mitokondriozların həm struktur, həm də funksiyasında dəyişikliklərə səbəb olur. Sürətlə keçirilən yaşlanma heyvan modelləri stearoil-CoA desaturaz fəaliyyətinin basdırılmasını göstərir, lakin yaşlanma əleyhinə kaloriyə məhdudlaşdırma eyni ferment sistemini stimullaşdırır. Beləliklə nəticəyə gəlmək olar ki, hüceyrələrdə və bütün orqanizmlərdə yaşlanma ortaq bir başlanğıc yoluna malikdir və hüceyrə senesansı xərçəngdən qoruyucu funksiyaya malikdir. Sağlam uzunömürlülük çox güman ki, həddindən artıq hüceyrə bölünməsini aktiv şəkildə basdıran amillərlə ən çox artır. |
MED-1926 | MƏQSƏD: Bildirilmişdir ki, telomer uzunluğunun saxlanması qadınlar üçün estrogen vasitəsilə faydalıdır. Məşq telomer uzunluğuna müsbət təsir göstərə bilər, lakin nəticələr məşqin müddəti və növü və telomer uzunluğunun ölçülməsi üçün istifadə edilən hüceyrə növü barədə uyğunsuzdur. Bu tədqiqatın məqsədi adət olunan fiziki məşqin menopauzadan sonra olan qadınlarda periferik qan mononüvə hüceyrələrinin (PBMCs) telomer uzunluğu ilə əlaqəsini araşdırmaq olmuşdur. Menopauzadan sonra olan qadınlar öyrənmə iştirakçıları kimi seçilmişdir, çünki onların adətən estrogen çatmamazlığı olur. METODLAR: Bu eksperimental-responsiv, kross-seksional tədqiqat sağlam, şəkərli diabet olmayan, siqaret çəkməyən, menopauzadan sonra olan 44 qadını əhatə etmişdir. Adət olunan məşq edənlər və hərəkətsiz iştirakçılar yaş və bədən kütləsi indeksi ilə uyğunlaşdırılmışdır. Bədən çəkisi, boy, qan təzyiqi və bel və kalça ətrafı ölçülmüşdür. PBMC-lərdə mitoxondrial DNT nüsxələrinin sayı və telomer uzunluğuna baxılmış və biokimyəvi testlər aparılmışdır. Adət olunan fiziki məşq, hər sessiya üçün ən azı 60 dəqiqə olmaqla həftədə üç dəfədən çox və 12 aydan çox müddətində yerinə yetirilən aerobik və müqavimət məşqinin kombinasiyası olaraq təyin edilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Bütün iştirakçıların orta yaşı 58.11 ± 6.84 il idi və adət olunan məşq qrupundakı iştirakçılar həftədə üç dəfədən çox orta hesabla 19.23 ± 5.15 ay məşq edirdi. Serum trigliserid səviyyələri (P = 0.01), aç qarına insulin konsentrasiyaları (P < 0.01) və insulin müqavimətinin homeostaz model qiymətləndirilməsi (P < 0.01) əhəmiyyətli dərəcədə az idi və yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol səviyyələri (P < 0.01), dövran edən adiponektin (P < 0.01), mitoxondrial DNT nüsxə sayı (P < 0.01) və telomer uzunluğu (P < 0.01) adət olunan məşq qrupunda hərəkətsiz qrupa nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Addım-addım bir neçə regresiya təhlilində, adət olunan məşq (β = 0.522, P < 0.01) və adiponektin səviyyələri (β = 0.139, P = 0.03) menopauzadan sonra olan qadınlarda PBMC-lərin telomer uzunluğu ilə bağlı müstəqil faktlar idi. NƏTİCƏLƏR: Adət olunan fiziki məşqin menopauzadan sonra olan qadınlarda daha böyük telomer uzunluğu ilə əlaqəli olduğu müəyyən edilmişdir. Bu tapıntı göstərir ki, menopauzadan sonra olan qadınlarda adət olunan fiziki məşq telomer aşınmasını azalda bilər. |
MED-1928 | İcmalın məqsədi Bəzi sübutlar göstərir ki, həyat tərzi amilləri fərdin sağlamlığına və ömrünə təsir edərək telomerlərin uzunluğuna təsir edə bilər. Bu icmalın məqsədi telomerlərin insan sağlamlığında və yaşlanmada əhəmiyyətini vurğulamaq və telomerlərin qısalmasının sürətini dəyişdirərək sağlamlığa və uzunömürlülüyə təsir edə biləcək mümkün həyat tərzi amillərini ümumiləşdirmək idi. Son tapıntılar Son araşdırmalar göstərir ki, müxtəlif həyat tərzi amilləri ilə təsirlənə bilən telomer uzunluğu yaşlanma templərinə və yaşla əlaqədar xəstəliklərin başlanmasına təsir edə bilər. Xülasə Telomer uzunluğu yaşla qısalır. Telomerlərin tədricən qısalması somatik hüceyrələrin senesans, apoptoz, ya da onkogen transformasiyasına səbəb olur və fərdin sağlamlığına və ömrünə təsir edir. Qısa telomerlər xəstəliklərin artmış insidensi və aşağı sağqalma ilə əlaqələndirilmişdir. Telomerlərin qısalmasının sürəti müəyyən həyat tərzi amilləri tərəfindən artırıla və ya azaldıla bilər. Daha yaxşı qida və fəaliyyət seçimləri telomerlərin qısalmasının sürətini azaltmaq və ya ən azı həddindən artıq telomer aşınmasının qarşısını almaq üçün böyük potensiala malikdir, bu da yaşla əlaqəli xəstəliklərin başlanmasının gecikməsinə və ömrünün artmasına səbəb olur. Bu icmal telomerlərin yaşlanmadakı rolunu vurğulayır və telomerlərə, insan sağlamlığına və yaşlanmaya təsir edə biləcək həyat tərzi amillərini təsvir edir. |
MED-1929 | FON Mən bu tədqiqatda yüngül depressiv simptomları olan ailə dəmentiya baxıcılarında qısa gündəlik yoqa meditasiya təcrübəsinin ruhi sağlamlıq, kognitiv fəaliyyət və immun hüceyrə telomeraz aktivliyinə təsirlərini araşdırdım. METODLAR 39 ailə dəmentiya baxıcısı (ortalama yaş 60.3 il (SD=10.2)) Kirtan Kriya praktik mərhələsinə və ya səkkiz həftə ərzində gündə 12 dəqiqə rahatlatıcı musiqi dinləməyə randomizə edildi. Depressiv simptomların ciddiyyəti, mental və kognitiv fəaliyyət başlanğıcda və izləmədə qiymətləndirildi. Periferik qan mononuklear hüceyrələrində (PBMC) telomeraz aktivliyi müdaxilə öncəsi və sonrası müayinə edildi. NƏTİCƏLƏR Meditasiya qrupu depressiv simptomların daha az səviyyələrini və ruhi sağlamlıq və kognitiv fəaliyyətin daha böyük yaxşılaşmasını göstərdi. Meditasiya qrupunda iştirakçıların 65.2%-i Hamilton Depressiya Qiymətləndirmə Şkalasında 50% yaxşılaşma və 52%-i SF-36 miqyasının Mental Sağlamlıq Kompozit Xülasə (MCS) skorunda 50% yaxşılaşma göstərdi; müqayisə üçün rahatlama qrupunda müvafiq olaraq 31.2% və 19% (pp<0.05). Meditasiya qrupu telomeraz aktivliyində 43% yaxşılaşma göstərdi, halbuki rahatlama qruplarında bu göstərici 3.7% (p=0.05) idi. NƏTİCƏ Bu pilot tədqiqat ailə dəmentiya baxıcılarının qısa gündəlik meditasiya praktikasının ruhi və kognitiv fəaliyyəti yaxşılaşdırdığını və depressiv simptomların səviyyəsini azaltdığını göstərdi. Bu yaxşılaşma stresin təsirindən yaranan hüceyrə yaşlanmasında yaxşılaşma təklif edərək telomeraz aktivliyinin artması ilə müşayiət olunur. Bu nəticələr daha böyük nümunədə təsdiq edilməlidir. |
MED-1930 | ARXA PLAN / MƏQSƏDLƏR: Qısa lökosit telomer uzunluğu (LTL) bir neçə xroniki xəstəliklə əlaqələndirilir, lakin azsaylı tədqiqatlar qidalanma amilləri ilə LTL arasında əlaqəni qiymətləndirmişdir. Məqsədimiz yağlar, meyvələr, tərəvəzlər və LTL arasında əlaqəni kəsikli tədqiqat dizaynında tədqiq etmək idi. Təxmin etmişdik ki, meyvə və tərəvəzlərin qəbulu LTL ilə müsbət əlaqədə olacaq və yağların, xüsusən də doymuş yağ turşularının (SFA-lar) qəbulu LTL ilə mənfi əlaqədə olacaq. SUBYEKTLƏR / METODLAR: LTL 1942 kişi və qadında 57-70 yaş aralığında Helsinki Doğuş Kohortu Tədqiqatından kvantitativ real-vaxt polimeraz zəncir reaksiya vasitəsilə ölçülmüşdür. Yaparlanmış tədqiqatda qidalanma yarımkimi-kvantitativ 128 maddəlik qida tezliyi sorğusu ilə qiymətləndirilib. NƏTİCƏLƏR: Ümumilikdə yalnız bir neçə əhəmiyyətli nəticə vardı. Lakin, yaş və enerji qəbuluna görə düzəliş etməklə, kişilərdə ümumi yağ və SFA qəbulu (müvafiq olaraq P=0.04 və 0.01) LTL ilə tərs əlaqədə idi. Qadınlarda isə tərəvəz qəbulunun LTL ilə müsbət əlaqəsi müəyyən edildi (P=0.05). Ən çox kərə yağı qəbul edən və ən az meyvə qəbul edən kişilər, ən az kərə yağı qəbul edən və ən çox meyvə qəbul edənlərdən əhəmiyyətli dərəcədə qısa telomerlərə malik idilər (P=0.05). LTL ilə bədən kütləsi indeksi, bel-itburnu nisbəti, siqaret çəkmə, fiziki aktivlik və ya təhsil səviyyəsi arasında heç bir əlaqə tapmadıq. NƏTİCƏLƏR: Bu yaşlı kişilər və qadınlar üzərində aparılan kəsikli tədqiqatda, pəhrizlə bağlı yalnız bir neçə statistik olaraq əhəmiyyətli təsir vardı, lakin ümumilikdə yağ və tərəvəz qəbulunun LTL ilə əlaqəli olduğunu dəstəkləyən nəticələr əldə edildi. |
MED-1931 | Altsheymer xəstəliyi olan xəstələrin baxıcıları immun funksiyanın azalması ilə əlaqəli xroniki stresslə üzləşirlər. Baxıcıların psixoloji və immunoloji dəyişikliklərini qiymətləndirmək üçün biz depressiv simptomları, PBMC tərkibini, in vitro aktivləşməyə səbəb olan proliferasiyanı və sitokin istehsalını, habelə telomer uzunluğunu və telomeraza aktivliyini 82 nəfər (41 baxıcı və 41 yaş və cinsiyyətə uyğunlaşdırılmış nəzarət) arasında müqayisə etdik. Depressiv simptomların baxıcılarda nəzarət qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu gördük (p < 0.001). Müvafiq olaraq, baxıcıların nəzarət qrupuna nisbətən T hüceyrə proliferasiyası əhəmiyyətli dərəcədə aşağı, lakin immun-requlyator sitokinlərin (TNF-α və IL-10) istehsalı in vitro stimulyasiya ilə daha yüksək idi. Bu dəyişikliklərin hüceyrə replikativ ömrü üzərindəki təsirini araşdırdıq və baxıcıların PBMC-də nəzarət qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə qısa telomer uzunluğu olduğunu aşkar etdik (müvafiq olaraq 6.2 və 6.4 kb, p < 0.05), təcrid olunmuş T hüceyrələri və monocitlərdə bənzər qisalmalarla və bu telomere aşınmasının PBMC-də daha qısa telomerə malik T hüceyrə alt qruplarının artması ilə əlaqədar olmadığı aşkar edildi. Nəhayət, PBMC və T hüceyrələrində əsas telomeraza aktivliyinin nəzarət qrupuna nisbətən baxıcılarda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu göstərdik (p < 0.0001), bu da hüceyrələrin baxıcılarda telomer itkisinin çox olmasına kompensasiya etməyə çalışdıqlarını göstərir. Bu nəticələr xroniki stressin dəyişmiş T hüceyrə funksiyası və həddən artıq telomer itkisi ilə sürətlənmiş immun hüceyrə yaşlanması ilə əlaqəli olduğunu göstərir. |
MED-1932 | Uşaqlıq stresinin sonrakı dövr xəstəlikləri və ölümcüllüyü üzərində olan təsirlərini vasitələndirən mexanizmləri kəşf etməkdə artan maraq var. Əvvəlki araşdırmalar stresi insanlarda hüceyrə yaşlanması, xəstəlik və ölümcüllüklə əlaqələndirən potensial mexanizmi, yəni telomer aşınmasını təklif etmişdir. Biz uşaqların zorakılığa məruz qalması - yaxşı tanınan erkən həyat stressoru və rifah üzərində uzunmüddətli nəticələrə malik olan, əsas ictimai-səhiyyə və sosial-məişət problemi olan məruz qalmalarına dair telomer aşınmasını araşdırdıq. Uşaqlar stres təcrübəsi yaşayarkən təkrarən telomer ölçmələri aparılan ilk prospektiv-uzunmüddətli tədqiqatda biz uşaqlıqda zorakılıq məruz qalmalarının telomer aşınmasını 5 yaşdan 10 yaşadək sürətləndirəcəyini test edən hipotezi yoxladıq. Zorakılıq ml. ana daxili zorakılığa məruz qalma, tez-tez zorakılıq qurbanı olmaq və bir böyükdən fiziki istismara məruz qalma olaraq qiymətləndirildi. İştirakçılar Milli Təmsilçi 1994-1995-ci il doğum qrupu olan Ətraf-Risk Uzunmüddətli Əkiz Tədqiqatından cəlb edilmiş 236 uşaq (49% qız; 42% bir və ya daha çox zorakılıq məruz qalmaları olan) idi. Hər bir uşağın ortalama nisbi telomer uzunluğu başlanğıc və təqib DNT nümunələrində eyni vaxtda ölçüldü, T/S nisbəti (telomer təkrarlanma sayıların tək-kopya geni saylarına nisbəti) üçün kəmiyyət PCR metodu istifadə edilərək. Öz həmkarları ilə müqayisədə iki və ya daha çox növ zorakılığa məruz qalan uşaqlar, yaş-5 başlanğıc və yaş-10 təqib ölçmələri arasında əhəmiyyətli dərəcədə daha çox telomer aşınması göstərdilər. Bu, cins, sosial-iqtisadi status və bədən kütlə indeksi üçün tənzimləmələr aparıldıqdan sonra belə əhəmiyyətli oldu (B = −0.052, s.e. = 0.021, P = 0.015). Bu tapıntı, erkən yaşda artıq müşahidə edilən və ömür boyu sağlamlığa potensial təsir edən ümumi uşaqlıq stresini telomer saxlanması ilə əlaqələndirən mexanizmə dəstək verir. |
MED-1933 | Çoxsaylı tədqiqatlar göstərir ki, xroniki stresslə zəif sağlamlıq göstəriciləri, o cümlədən ürək-damar xəstəlikləri riski və zəif immun funksiyası arasında əlaqələr mövcuddur. Buna baxmayaraq, stresin "dərialtına necə işlədiyini" dəqiq mexanizmləri hələ də naməlum olaraq qalır. Biz stresin sağlamlığa hüceyrə yaşlanma sürətini tənzimləməklə təsir etdiyi hipotezini araşdırdıq. Burada biz sağlam premenopozal qadınların periferal qan mononuklear hüceyrələrində psixoloji stressin - həm qavrayış stressi, həm də xronik stressin - daha yüksək oksidləşdirici stress, aşağı telomeraza aktivliyi və qısa telomer uzunluğu ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olduğuna dair sübut təqdim edirik, bunlar isə hüceyrə yaşlanması və uzunömürlülüyün müəyyənedici amilləridir. Ən yüksək dərəcədə qavrayış stressi olan qadınlar, az stressli qadınlarla müqayisədə, orta hesabla ən azı bir onillik əlavə yaşlanmaya bərabər daha qısa telomerlərə malikdirlər. Bu tapıntılar hüceyrə səviyyəsində stresin yaşla əlaqəli xəstəliklərin erkən başlanmasını necə təşviq edə biləcəyini anlamaq üçün nəticələrə malikdir. |
MED-1934 | Məqsəd: Menopozdan sonrakı qadınlarda 12 aylıq pəhrizlə çəki itirilməsi və/və ya aerobik məşqlərin leyqosit telomer uzunluğuna təsirlərini araşdırmaq. Dizayn və Metodlar: 439 artıq çəki və ya piylənmiş qadın (50-75 yaş) aşağıdakı qruplara təsadüfi seçildi: i) pəhrizlə çəki itirilməsi (N=118); ii) aerobik məşq (N=117), iii) pəhriz + məşq (N=117), və ya iv) nəzarət (N=87). Pəhriz müdaxiləsi 10% çəki itirmə hədəfi olan qrup əsaslı bir proqram idi. Məşq müdaxiləsi gündə 45 dəqiqə, həftədə 5 gün orta-dan-sıx aerobik fəaliyyət idi. Aclıq qan nümunələri başlanğıcda və 12 ayda götürüldü. İzolyasiya olunmuş leyqositlərdən DNT çıxarıldı və telomer uzunluğu kəmiyyət-polimeraza zəncir reaksiyası (qPCR) ilə ölçüldü. Orta dəyişikliklər qrupa görə (məqsədə əsasən müalicə) ümumiləşdirilmiş təxminat tənliklərindən istifadə edərək müqayisə edildi. Nəticələr: Başlanğıc telomer uzunluğu yaşla tərs əlaqəli idi (r=−0.12 p<0.01) və maksimal oksigen tutumu ilə müsbət əlaqəli idi (r=0.11, p=0.03), lakin BMI və ya bədən yağı faizi ilə deyil. Telomer uzunluğundakı dəyişiklik başlanğıc telomer uzunluğu ilə tərs əlaqəli idi (r=−0.47, p<0.0001). Heç bir müdaxilə qrupunda leyqosit telomer uzunluğunda nəzarət qrupuna nisbətən əhəmiyyətli bir fərq aşkar edilmədi, nə də çəki itkisinin miqyası 12 ayda telomer uzunluğu ilə əlaqəli idi. Nəticələr: On iki aylıq pəhrizlə çəki itirilməsi və məşq menopozdan sonrakı qadınlarda telomer uzunluğunu dəyişdirmədi. |
MED-1935 | Son sübutlar mikronutrientlərin telomer uzunluğunun (TU) qorunmasında təsirini vurğulamışdır. Telomerlərin qısalmasının fizioloji əhəmiyyətinin olub-olmadığını və genomda əhəmiyyətli zədənin müşayiət edib-etmədiyini öyrənmək üçün bu tədqiqatda, təfərrüatlı diet məlumatları mövcud olan 56 sağlam şəxsin periferik qan limfositlərində terminal məhdudiyyət fragmenti (TRF) analizi ilə TU qiymətləndirildi və məlumatlar sitokinezisin-blocked mikronükleus testi ilə vizualizasiya edilmiş telomer disfunksiyası ilə əlaqəli xromosomal instabillik göstəricisi olan nüvə plazmatik körpülərin (NPB) insidansı ilə müqayisə edildi. Telomer funksiyasının hətta kiçik pozulmalarını aşkar etmək bacarığını artırmaq üçün NPB-nin insidansı in vitro olaraq ionlaşdırıcı radiasiyaya məruz qalan hüceyrələrdə də qiymətləndirildi. TU-ya təsir edə biləcək potensial çaşdırıcı amillər, məsələn, yaş, hTERT genotipi və siqaret çəkmə statusu nəzərə alınaraq tədbirlər görüldü. Məlumatlar göstərdi ki, tərəvəzlərin daha yüksək istehlakı ilə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək orta TU arasında əlaqə var idi (P = 0.013); xüsusən, mikronutrientlərin və orta TU arasında əlaqənin təhlili antioksidant qəbulunun, xüsusən beta-karotenin, telomerlərin saxlanılmasında əhəmiyyətli rolunu göstərdi (P = 0.004). Lakin, diyetlə əlaqəli telomer qısalması artmış spontan və ya radiasiya ilə induksiya edilən NPB-lərlə əlaqələndirilmədi. TRF-lərin paylanması da analiz edildi və çox qısası TRF-ləri olan şəxslərdə radiasiya ilə induksiya olunan NPB-lərin (P = 0.03) az bir üstünlük təşkil etdiyi müşahidə edildi (<2 kb). Çox qısa TRF-lərin nisbi insidansı yaşlanma ilə müsbət əlaqədardır (P = 0.008), lakin tərəvəz istehlakı və gündəlik qəbul edilən mikronutrientlərlə əlaqəli deyildi, bu da göstərir ki, bu tədqiqatda müşahidə edilən antioksidantlarla az qidalanma ilə əlaqədar telomer eroziyasının səviyyəsi xromosomal instabilliyə səbəb olacaq qədər geniş deyildi. |
MED-1936 | ARYA: Fiziki məşqlərin damarları qoruyucu təsirinin əsas molekulyar mexanizmləri tam şəkildə başa düşülməmişdir. Telomerlərin eroziyası qocalmanın əsas komponentidir və telomer ilə əlaqəli zülallar hüceyrələrin yaşlanmasını və sağ qalmasını tənzimləyir. Bu tədqiqat siçanlarda fiziki fəallığın damar telomeri biologiyası və endotelial apoptoz ilə və insanlarda uzunmüddətli dözüm təliminin telomeri biologiyası ilə bağlı təsirlərini araşdırır. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR: C57/Bl6 siçanları 3 həftə ərzində könüllü qaçış təkəri və ya qaçış təkəri olmayan şərtlərə təsadüfi olaraq bölündü. Məşq sedentaryar nəzarət qrupları ilə müqayisədə döş aortasında və dövriyyə edən mononuklear hüceyrələrdə telomeraz aktivliyini artırdı, telomer təkrar-binəkləmə faktoru 2 və Ku70-in damar ifadəsini artırdı və hüceyrə dövrü yoxlama nöqtəsi kinaz 2, p16 və p53 kimi damar apoptozunun tənzimləyicilərinin ifadəsini azaltdı. Könüllü qaçış təkəri istifadə edən siçanlar lipopolisakkarid-induksiya olunmuş aorta endotelial apoptozunun kəskin azaldığını göstərdi. Transgen siçan tədqiqatları göstərdi ki, endotelial azot oksidi sintazı və telomeraz ters transkriptazı fiziki fəallıqdan sonra endotelial stresə qarşı müqaviməti artırır. Bu məlumatların insanlar üçün əhəmiyyətini test etmək üçün, cavan və orta yaşlı atletlərin dövriyyə edən lökositlərində telomeri biologiyası analiz edildi. Dözüm atletlərindən təcrid edilmiş periferik qan lökositləri telomeraz aktivliyini, telomeri-stabilləşdirici zülalların ifadəsini artırdı və hüceyrə dövrü inhibitorlarının azalmasını göstərdi müqayisədə təlim keçməyən şəxslərlə. Uzunmüddətli dözüm təlimi təlim keçməyən nəzarət qrupları ilə müqayisədə lökosit telomer eroziyasının azalması ilə əlaqələndirildi. NƏTİCƏLƏR: Fiziki fəaliyyət siçanlarda və insanlarda telomeri-stabilləşdirici zülalları tənzimləyir və bununla da stres-induksiya olunmuş damar apoptozundan qoruyur. |
MED-1937 | Alzheimer Xəstəliyi (AX) olan üç xəstənin davranış simptomlarının Hindistanın ənənəvi təbabəti olan zərdəçal müalicəsi nəticəsində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını burada təsvir edirik. Onların idrak geriliyi və Demensiyanın Davranış və Psixoloji Simptomları (BDPS) çox ağır idi. Bütün üç xəstə əsəbilik, ajitasiya, narahatlıq və apatiya göstərirdilər, iki xəstə isə sidik qaçırma və gəzənlikdən əziyyət çəkirdi. Onlara zərdəçal tozu kapsulaları təyin edildi və klinik simptom və laboratoriya məlumatlarında heç bir mənfi reaksiyanın olmaması ilə bu simptomlardan sağalmağa başladılar. Müalicənin 12 həftəsindən sonra Neyro-Psixiatriya İnventarı qısa anketinin ümumi balı simptomların şiddəti və baxıcıların yükündə əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Bir halda Mini-Mental Dövlət İmtahanı (MMDI) balı beş xal artaraq 12/30-dan 17/30-a yüksəldi. Digər iki halda, MMDI-də əhəmiyyətli bir dəyişiklik görülmədi; lakin onlar 1 illik müalicə ərzində ailələrini tanımağa başladılar. Bütün hallarda zərdəçalı 1 ildən çox müddətdə istifadə etdilər, BDPS-in yenidən artması müşahidə edilmədi. Hazırkı hallar zərdəçal müalicəsi ilə AX-də davranış simptomlarında əhəmiyyətli bir yaxşılaşma olduğunu göstərir və bu da BPSD olan AX olan fərdlərdə zərdəçal istifadəsinin mümkün faydalarını irəli sürür. |
MED-1939 | Giriş Kurkumin, Curcuma Long Lin bitkisindən əldə edilən və antioksidant, iltihabəleyhinə təsirlər və beta-amiloid yığılmasını azaltma təsirləri olduğu göstərilən polifenolik birləşmədir. O, transgenik Alzheimer xəstəliyi (AD) modellərində patoloji vəziyyəti azaldır və insanlarda AD müalicəsi üçün ümidverici bir namizəddir. Cari tədqiqatın məqsədi, AD olan şəxslərdə kurkuminin tolere edilməsi və ilkin klinik və biomarker effektləri barədə məlumat toplamaqdır. Metodlar Biz 24 həftəlik randomizə olunmuş, ikiqat kor, plasebo ilə nəzarət olunan Kurkumin C3 Kompleksi® araşdırması və sonra 48 həftəlik açıq etiketli uzantı həyata keçirdik. Yüngül və orta dərəcədə AD olan otuz altı şəxs plasebo, 2 qram/gün və ya 4 qram/gün oral kurkumin qəbul etmək üçün randomizə olundu. 24-48 həftələr ərzində, kurkumin qəbul edən subyektlər eyni doza ilə davam etdilər, əvvəlcə plasebo qəbul edən subyektlər isə 1:1 nisbətində 2 qram/gün və ya 4 qram/gün üçün randomizə olundular. Əsas çıxış ölçüləri, araşdırmanı tamamlamaqla əlaqəli müayinə olunanlarda 24 həftədə yan təsirlərin insidenti, klinik laborator testlərdə dəyişikliklər və Alzheimer Xəstəliyi Qiymət Ölçeği - Koqnitiv Alt Ölçeğindəki (ADAS-Cog) dəyişikliklər idi. İkinci dərəcəli çıxış ölçülərinə Neyropsixiyatrik İnventar (NPI), Alzheimer Xəstəliyi İşbirliyi Araşdırması - Gündəlik Həyat Fəaliyyətləri (ADCS-ADL) ölçeği, plazmada Aβ1-40 və Aβ1-42 səviyyələri və beyin-omurilik mayesində Aβ1-42, t-tau, p-tau181 və F2-izoprositanlar səviyyələri daxil idi. Dərman administrasiyasından sonra dörd saata qədər plazmada kurkumin və onun metabolitlərinin səviyyəsi də ölçülürdü. Nəticələr Tamamlayanların (n=30) orta yaşı 73.5 il və orta Mini-Mental Status İmtahan (MMSE) balı 22.5 idi. Bir subyekt plasebo qrupundan (8%, yaddaşın pisləşməsi) və 24 kurkumin qəbul edənlərdən 5-i (21%, 3-ü mədə-bağırsaq simptomları səbəbindən) geri çəkildilər. Kurkumin C3 Kompleksi® qan hüceyrə sayı (hematokrit) azaldır və qlükoza səviyyələrini artırırdı, ancaq klinik cəhətdən əhəmiyyətsiz idi. Kliniki və biomarker effektivlik ölçülərində müalicə qrupları arasında fərqlər yox idi. Plazmada ölçülən təbii kurkumin səviyyələri az idi (7.32 ng/mL). Nəticələr Kurkumin ümumilikdə yaxşı tolere olunsa da, kurkumin qəbul edən üç subyekt mədə-bağırsaq simptomları səbəbindən geri çəkildi. Bu 24 həftəlik plasebo ilə nəzarət olunan araşdırmada Kurkumin C3 Kompleksinin® AD üzərində klinik və ya biokimyəvi effektivliyini nümayiş etdirə bilmədik, lakin ilkin məlumatlar bu birləşmənin məhdud bioyararlanımını göstərir. Sınaq qeydiyyatı ClinicalTrials.gov İdentifikatoru: NCT00099710. |
MED-1941 | Alzheimer xəstəliyinin (AX) müalicəsi onun patogenezi haqqında məlumatsızlıq səbəbindən çətindir. AX xəstələrində doğma immun hüceyrələri olan monocyt/macrophages tərəfindən in vitro olaraq amiloid-beta (1-42) (Abeta) fagositozunda və Abeta plakatlarının təmizlənməsində qüsurlar mövcuddur. Təbii məhsul olan kurkuminlər heyvan modellərində beynin Abeta təmizlənməsini artırıb. Buna görə də, altı AX xəstəsinin və 3 nəzarət qrupunun makrofajlarını in vitro kurkuminlərlə müalicə etdik və Abeta qəbulunu floresan və konfokal mikroskopiya vasitəsilə ölçdük. Başlanğıcda, AX makrofajlarının Abeta qəbulunun intensivliyi nəzarət makrofajları ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi və səthi bağlanmanı, lakin hüceyrədaxili qəbul olmadığını əhatə etdi. Kurkuminlərlə makrofajların müalicəsindən sonra altı AX xəstəsindən üçünün makrofajları tərəfindən Abeta qəbulunda əhəmiyyətli (P<0.001-dən 0.081-ə qədər) artım müşahidə olundu. Kurkuminlərə cavab verən AX makrofajlarının konfokal mikroskopiyası müalicə olunmamış makrofajlarda səthi bağlanma göstərdi, lakin müalicədən sonra hüceyrədaxili bölmədə phalloidinlə birlikdə yerləşmə müşahidə edildi. Doğma immun sisteminin kurkuminlərlə immunomodulyasiyası AX beyində amiloidozun immun təmizləməsi üçün təhlükəsiz bir yanaşma ola bilər. |
MED-1942 | Kurkumin, köri ədviyyatı olan zərdəçalın tərkibindəki bir maddədir, güclü antioksidant və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik olduğu və eksperimental tədqiqatlarda beta-amiloid və lövhə yükünü azaltdığı göstərilmişdir, lakin epidemioloji sübutlar yoxdur. Müəlliflər, yaşlı asiyalıların adi köri istehlakı səviyyəsi və kognitiv funksiyası arasındakı əlaqəni araşdırdılar. 2003-ci ildə 60-93 yaşlı qeyri-demanslı yaşlı Asiya subyektlərindən ibarət (n = 1.010) populyasiya əsaslı kohortada müəlliflər, Müqayisəli İntellekt Testi (MMSE) ballarını köri istifadəsinin üç kateqoriyası üçün müqayisə edərək, ehtimal olunan sosiodemografik, sağlamlıq və MMSE performansı ilə əlaqəli davranış faktorlarını nəzərə aldılar. Köri "ara-sıra" və "tez-tez və ya çox tez-tez" istifadə edənlərin MMSE ballarının heç zaman və ya nadirən köri istifadə edənlərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğu müşahidə edilirdi. Müəlliflər köri istifadəsinin qeyri-demanslı yaşlı Asiyalılarda daha yaxşı kognitiv performansa dair ehtimal sübutlarını bildirdilər ki, bunu gələcək tədqiqatlarda təsdiq etmək lazımdır. |
MED-1944 | MƏQSƏD: Hindistanın Ballabgarh kənd ərazisində əhali əsaslı bir qrupda Altsheymer xəstəliyinin ümumi və yaşa görə təsir dərəcələrini müəyyənləşdirmək və onları Pensilvaniyanın Monongahela Vadisində olan referans Amerika Birləşmiş Ştatları əhalisi ilə müqayisə etmək. METODOLOGİYA: 55 yaşdan yuxarı şəxslərin təkrar kognitiv və funksional qabiliyyət screеningindən istifadə edərək, 4-cü nəşr, "Ruh Sağlamlığına dair Diaqnostik və Statistik Təlimat" və "Milli Yırtıqlı və Ünsiyyət Pozğunluqları İnstitutu - Altsheymer Xəstəliyi və Əlaqəli Pozğunluqlar Assosiasiyası" kriteriyalarından istifadə edərək, standartlaşdırılmış klinik qiymətləndirmə ilə iki illik perspektiv, epidemioloji tədqiqat. NƏTİCƏLƏR: CDR > və ya =0.5 ilə AD üçün hər 1000 insan-ildə təsir dərəcələri 65 yaş və yuxarı olanlar üçün 3.24 (95% CI: 1.48-6.14) və 55 yaş və yuxarı olanlar üçün 1.74 (95% CI: 0.84-3.20) idi. 1990-cı il ABŞ Əhali sayı paylanması ilə standartlaşdırılmış olaraq, 65 yaş və yuxarı olanlar üçün ümumi təsir dərəcəsi hər 1000 insan-ildə 4.7 idi və Monongahela Vadisində müvafiq nisbət olan 17.5 per 1000 insan-ildə daha aşağı idi. NƏTİCƏ: Bunlar Hindistan yarımadasından bildirilen ilk AD insidans dərəcələridir və onlar bildirilən ən aşağı nisbətlərdən biridir. Ancaq qısa izləmə müddəti, mədəni faktorlar və digər potensial qarışdırıcılar bu nəticənin şərhinə ehtiyatlıqla yanaşmağı tələb edir. |
MED-1947 | Hazırkı hesabat, Curcuma longa-nın rizomlarının aktiv tərkibi olan kurkuminin idiopatik iltihablı orbital psödotumoru olan xəstələrin müalicəsində klinik təsirini ilk dəfə təsvir edir. Kurkumin səkkiz xəstəyə 375 mq/3 dəfə/gün dozada 6-22 ay müddətində oral yolla verilib. Onlar 3 ay aralığında 2 il müddətində izlənilib. Beş xəstə tədqiqatı tamamladı, onlardan dördü tam sağaldı və birində şiş tam geri çəkildi, lakin hərəkət məhdudiyyəti qaldı. Heç bir xəstədə yan təsir müşahidə edilmədi və təkrarlanma olmadı. Kurkuminin idiopatik iltihablı orbital psödotumorlarının müalicəsində təhlükəsiz və effektiv dərman kimi istifadə edilə biləcəyi təklif olunur. Müəllif hüquqları 2000 John Wiley & Sons, Ltd. |
MED-1948 | Son on il ərzində curcumin çox müxtəlif xəstəliklərə qarşı təsirli olduğu bildirilmişdir və onun anti-kanserogen, hepatoprotektiv, trombosuppressiv, kardioprotektiv, anti-artritik və anti-infeksion xüsusiyyətlərə sahib olduğu xarakterizə edilir. Həm onurğalı, həm də onurğasız modellərdə aparılan son tədqiqatlar curcuminin neyroprotektiv olub-olmadığını müəyyən etmək üçün aparılmışdır. Neyrodegenerativ xəstəliklər üçün bir neçə pre-klinik sınaqda curcuminin effektivliyi əsasən zəhərsizliyi və aşağı qiyməti səbəbindən böyük həyəcan yaratmışdır. Bu onu müalicəvi qida müdaxiləsi üçün əhəmiyyətli namizəd edə biləcəyini göstərir. Yaşlanma neyrodegenerativ xəstəliklər üçün ümumi bir risk faktoru olduğundan, yaşlanma mexanizmlərini hədəfləyən bəzi birləşmələrin bu cür xəstəliklərin qarşısını ala biləcəyi mümkündür. Curcuminin ümumi sağlamlığa aid faydaları izah edən potensial bir mexanizm onun hüceyrə zülallarında yaşla bağlı dəyişikliklərin qarşısını ala biləcəyidir ki, bu da zülal həllolmazlığı və yığılması ilə nəticələnir. Zülal homeostazının bu itkisi bir sıra yaşla bağlı xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Son vaxtlarda curcuminin model onurğasız Caenorhabditis elegans-da zülal homeostazını qorumağa və ömrü uzatmağa kömək etdiyi müəyyən olunmuşdur. Burada müxtəlif neyrodegenerativ xəstəliklərin başlamasını gecikdirməklə və ya qarşısını almaqla curcuminin sağlamlığın yaxşılaşdığını göstərən bir neçə heyvan modelindən əldə edilmiş sübutları nəzərdən keçiririk. |
MED-1949 | Müasir prenatal və neonatal qayğı ilə tanış olan ilk körpələr indi otuz yaşlarındadır, bu yaşda kardiometabolik xəstəliklərin görülmə tezliyi azdır. Lakin müasir qayğı tətbiq olunmadan əvvəl erkən doğulan kohortlardan alınan məlumatlar II tip şəkərli diabet riskinin artdığını göstərir. Çox kiçik və ya çox erkən doğulan gənc yetkin kohortları üçün sonradan baş verə biləcək ürək-damar xəstəliklərinin risk faktorlarının artdığına dair məlumatlar toplanmaqdadır, bunlar arasında yüksək qan təzyiqi, aşağı əzələ kütləsi, zəif tənzimlənən qlükoza və bəlkə də daha aterogenik lipid profili var. Həyat tərzinə gəldikdə, çox kiçik və ya çox erkən doğulan yetkinlər aşağı fiziki fəaliyyət göstərir və meyvə və süd məhsullarını daha az istehlak edirlər. Risk faktorlarını, xüsusilə qan təzyiqini və az fiziki fəaliyyəti azaltmaq üçün hər hansı bir müdaxilə kiçik erkən doğulan körpələrdə ömür boyu xəstəlik yükünü azaltmaq üçün böyük potensiala malik olardı. İndi çox kiçik və ya çox erkən doğulan fərdlərdə kardiometabolik xəstəliklərin sübut səviyyəsinin peşəkar qiymətləndirilməsini tələb etmək üçün kifayət qədər məlumat var, bu isə ictimai sağlamlıq üçün mümkün nəticələrə gətirib çıxara bilər. Müəllif hüquqları © 2013 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1950 | Bir neçə tədqiqatlar hamiləlik dövründə mikrob infeksiyaları ilə erkən doğum (PTD) arasında əlaqələr tapmışdır. Biz antimikrob və prebiotik komponentlərə malik qidaların spontan PTD riskinə təsirini araşdırdıq. Ədəbiyyat araşdırması spontan PTD ilə əlaqəli mikrobları müəyyən etdi. Bundan sonra, 2 əsas qida növü (alliumlar və qurudulmuş meyvələr) müəyyən edildi ki, antimikrob komponentlərə malikdir və həmin mikroblara təsir edir; onlar həm də prebiotik kimi tanınan qida lifləri ehtiva edirdi. Biz Norveç Ana və Uşaq Kooperativində (MoBa) 18,888 qadının istehlakını araşdırdıq, bunlardan 950 nəfər (5%) spontan PTD keçirmişdir (<37 hamiləlik həftəsi müddətində). Alliumlar (sarımsaq, soğan, pırasa və yaşıl soğan) [OR: 0.82 (95% CI: 0.72, 0.94), P = 0.005] və qurudulmuş meyvələr (kişmiş, ərik, qara gavalı, əncir və xurma) [OR: 0.82 (95% CI: 0.72, 0.94); P = 0.005] spontan PTD riskinin azalması ilə əlaqəli idi. Alliumların istehlakı erkən spontan PTD riskinin daha təsirli şəkildə azalması ilə əlaqəli idi (hamiləlik həftələri 28-31) [OR: 0.39 (95% CI: 0.19, 0.80)]. Bu qrupda ən güclü əlaqə sarımsaq ilə idi [OR: 0.47 (95% CI: 0.25–0.89)], sonrakı isə bişmiş soğanlarla. Qurudulmuş meyvələrin istehlakı hamiləlik membranlarının erkən yırtılması (PPROM) ilə əlaqəni göstərdi [OR: 0.74 (95% CI: 0.65, 0.95)]; bu qrupda ən güclü əlaqə kişmiş ilə idi [OR: 0.71 (95% CI: 0.56, 0.92)]. Allium qrupunda PPROM ilə ən güclü əlaqə sarımsaq ilə idi [OR: 0.74 (95% CI: 0.56, 0.97)]. Nəticədə, antimikrob və prebiotik komponentlərə malik qidaların istehlakı spontan PTD riskini azaltmaq üçün əhəmiyyətli ola bilər. Xüsusilə, sarımsaq ümumi spontan PTD riskinin azalması ilə əlaqəli idi. Qurudulmuş meyvələr, xüsusilə kişmiş, PPROM riskinin azalması ilə əlaqəli idi. |
MED-1951 | Gec yarımçıq (GY) doğuş (34 0/7 - 36 6/7 həftə hamiləlik) bütün yarımçıq doğuşların demək olar ki, üçdə ikisini təşkil edir və bu əhali qrupunu mühüm ictimai sağlamlıq problemi edir. GY doğuşla əlaqədar qeyri-kamil fetal inkişaf ölüm və qısa müddətli tibbi fəsadlar riskini artırır. Hangi ana, fetal və ya neonatal risk faktorları ən tənqidi ola bilər, yalnız son vaxtlarda araşdırılmağa başlanıb və GY doğuşun beyin inkişafına təsirinin uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə nevropsixoloji funksionallığa mənfi təsir edəcəyinə hələ də kifayət qədər araşdırılmamışdır. Erkən məlumatlar dərəcəli cavab göstərmişdir, GY uşaqların çox vaxt çox erkən doğulmuş uşaqlardan daha yaxşı, amma normal doğulmuş uşaqlardan daha pis fəaliyyət göstərdiklərini və normal doğum yaşında sağlam doğulmuş uşaqlarla müqayisədə GY uşaqların intellektual və nevropsixoloji qüsurlara malik olduqlarını göstərmişdir. Nevropsixoloji profilin daha da xarakterizə edilməsi lazımdır və bu, perspektiv uzunmüddətli araşdırmalar vasitəsilə daha yaxşı təmin edilə bilər. Üstəlik, orta və GY doğuşlar fərqli tibbi və psixoloji nəticələrə səbəb olduğu üçün risk və nəticələri qiymətləndirmək üçün bu iştirakçıları tək bir araşdırma qrupuna birləşdirmək üçün ümumi metodologiya yenidən nəzərdən keçirilməlidir. Tez böyüyən GY nəticələri ədəbiyyatı mühüm bir prinsipi möhkəmləndirir: fetal inkişaf hamiləlikdən doğuşa qədər dinamik yetkinləşmə davamı boyunca baş verir və hər bir növbəti hamiləlik günü ümumi nəticəni yaxşılaşdırmalıdır. |
MED-1952 | Ekstremal vaxtından əvvəl doğulmuşların uzunmüddətli psixi sağlamlıq ardıcıllığına artan maraq var. Bu məqalədə biz ömür boyu psixi sağlamlıq nəticələri ilə bağlı ədəbiyyatı nəzərdən keçiririk. Məktəbəqədər yaş dövründə, məktəb dövründə və yeniyetməlikdə və yetkinlikdə aparılan tədqiqatlar nəticələrdə davamlılıq göstərir və ekstremal vaxtından əvvəl doğulmuş fərdlərdə diqqətsizlik, sosial-kommunikativ problemlər və emosional çətinliklər üçün artan riski ortaya qoyur. Həm davranış, həm də neyroimaging tədqiqatları bu əhali arasında psixi sağlamlıq pozğunluqlarının neyroinkişaf mənşəyinə dair sübutlar təqdim edir. Burada biz müasir sübutları ümumiləşdiririk və bu sahədə tədqiqatların aparılması və təfsiri üçün əsas metodoloji məqamları vurğulayırıq. Müəlliflik hüququ © 2013 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1953 | Sarımsaq min illər boyunca tibbi xüsusiyyətləri üçün istifadə olunsa da, onun təsir mexanizminin araşdırılması nisbətən yenidir. Sarımsaq geniş təsir spektrinə malikdir; yalnız antibakterial, antiviral, antifungal və antiparazitar deyil, həm də ürək-damar və immun sistemlərinə faydalı təsirləri vardır. Təbii bitki alternativlərindən istifadənin canlanması tibbi bitkilərin farmakoloji araşdırmalarının öncülüyünə gətirib çıxarıb və bir çox yeni dərmanlar kəşf olunmaqdadır. Bu icmal, sarımsağın tarixi istifadəsini və onun kükürd kimyasını nəzərdən keçirərək, onun antimikrob xassələri üzrə gələcək tədqiqatlar üçün əsas verməyi hədəfləyir. |
MED-1954 | Vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqların məktəb yaşında davranış problemləri yaxşı məlumdur, lakin bu uşaqların körpəlik və məktəbəqədər yaşda davranış problemləri haqqında az sayda tədqiqatlar aparılıb. PubMed və PsycINFO-da 2000-2012-ci illər arasında dərc edilmiş on dörd kohort tədqiqatı perinatal, sosial və münasibət risk faktorları, növü, baş verməsi, birgə baş verməsi, sabitliyi və proqnozu ilə bağlı vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqların körpəlik (0-2 il) və məktəbəqədər yaşda (3-5 il) davranış problemlərinə yönəlmişdir. Münasibət risk faktoru əlavə dörd məqalədə nəzərdən keçirilib. Çox-vaxtından əvvəl, çox-aşağı-doğuş çəkili və orta-vaxtından əvvəl doğulan uşaqların hər iki yaş qrupunda, perinatal və sosial risk faktorlarına və kognitiv performansa nəzarət edildikdən sonra belə, vaxtında doğulmuş müqayisə uşaqlarından daha çox davranış problemləri göstərir. Sosial/interaktiv bacarıqların zəifliyi, davranış və emosional özünü-tənzimləmənin zəifliyi, emosional çətinliklər və azalmış diqqət ən yaygın davranış problemləridir. Körpəlik dövründə davranış problemləri gələcək davranış problemlərinin proqnozlaşdırıcısındadır və onlar izləmə proqramlarına daxil edilməlidir. © Müəlliflər. İnkişaf Tibbi və Uşaq Neurologiyası © 2013 Mac Keith Press. |
MED-1955 | Məqsəd Ananın qidalanma rejimləri ilə erkən doğum riski arasında hər hansı bir əlaqə olub-olmadığını araşdırmaq. Layihə Prospektiv kohort işi. Məkan 2002-ci ildən 2008-ci ilə qədər Norveç. İştirakçılar 66 000 hamilə qadın (tək hamiləlik, qida tezliyi anketinə cavab verən, paritet və əvvəllər erkən doğum haqqında məlumat itkisiz, hamiləlik müddəti 22+0 və 41+6 gestasion həftələr arasında, diabet xəstəliksiz, ilk qeydiyyat hamiləliyi). Əsas nəticə ölçüsü Üç fərqli qidalanma rejiminə uyğunluq səviyyəsinə görə erkən doğum riski üçün təhlükə nisbəti: “ağıllı” (məsələn, tərəvəz, meyvə, yağlar, içki olaraq su, tam taxıllı dənli bitkilər, liflə zəngin çörək), “Qərb” (duzlu və şirin qəlyanaltılar, ağ çörək, desertlər, emal olunmuş ət məhsulları) və “ənənəvi” (kartof, balıq). Nəticələr Qovariatlar üçün düzəlişdən sonra, “ağıllı” rejimdə yüksək ballar ən aşağıdan yüksək olan üçüncü bölməyə qarşı (0,88, 95% etimad intervalları 0,80-dən 0,97-ə) əhəmiyyətli dərəcədə azalmış erkən doğum riski ilə əlaqələndirildi. Ağıllı model, həmçinin, gec və spontan erkən doğum risqi ilə aşağı risk ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirildi. “Qərb” modelində erkən doğumla müstəqil əlaqə tapılmadı. “Ənənəvi” model ən aşağıdan ən yüksək olan üçüncü bölmə üçün erkən doğum riskinin azalması ilə əlaqələndirildi (təhlükə nisbəti 0,91, 0,83-dən 0,99-a). Nəticə Bu araşdırma göstərdi ki, hamiləlikdə “ağıllı” və ya “ənənəvi” qidalanma modelinə riayət edən qadınlar digər qadınlarla müqayisədə erkən doğum riski azdır. Bu tapıntılar səbəbiyyət göstərə bilməsə də, hamilə qadınlara balanslı bir pəhriz qəbul etməyi tövsiyə edərək, tərkibində tərəvəz, meyvə, tam taxıllar və balıq olan qidalar yeməyi və su içməyi dəstəkləyir. Nəticələrimiz göstərir ki, ağıllı qidalanma modelinə aid olan qidaların qəbulunun artırılması, emal olunmuş qida, fast food, junk food və qəlyanaltılardan tamamilə uzaq durmaqdan daha vacibdir. |
MED-1956 | ABŞ Ərzaq və Dərman Administrasiyası (FDA) Mississippi ştatındakı bir mədənindən alınan ball gilindən, 2,3,7,8-tetraxlorodibenzo-p-dioksin (2,3,7,8-TCDD) nanogram başına qram konsentrasiyaların aşkar edildikdən sonra, heyvan yemi əlavəsi kimi istifadəsini dayandırdı. FDA təsirə məruz qalmış sahələrdə və qalan kontinental ABŞ-da 2,3,7,8-TCDD səviyyələrini qiymətləndirmək üçün toyuq yumurtaları və fermada yetişdirilən balıqları topladı. Kvadrupol ion saxlama ikiqat-kütlə spektrometrisi (QISTMS) adlı yeni metodla 42 balıq filəsi kompozitində, 3 Tilapiya filəsi kompozitində, 46 toyuq yumurtası nümunəsində və 6 toyuq yemində 2,3,7,8-TCDD səviyyələri ölçüldü. Altı balıq kompoziti və 20 yumurta nümunəsində 1,0 pg/g nəm ağırlığından əhəmiyyətli dərəcədə yüksək 2,3,7,8-TCDD konsentrasiyaları aşkar edildi. Ball gillindən ibarət yemi qəbul etməmiş fermada yetişdirilən balıqlarda orta 2,3,7,8-TCDD konsentrasiyası 0,12 pg/g təşkil edirdi. Ball gilində TCDD izomer nümunəsi, uçucu kül nümunəsindəki TCDD izomer nümunəsindən və 1950-ci illərdə yemi tərkibində istifadə olunan referans toksik yağ nümunəsindəki "tox tox yanıq faktoru" TCDD nümunəsindən fərqli idi. |
MED-1957 | Arkansas, ABŞ-dan bir birləşdirilmiş balıq yemi nümunəsi və onun səkkiz tərkib hissəsi PCDDs və PCDFs üçün analiz edildi. Tərkib hissələrindən biri olan soya unu PCDDs, xüsusilə toksik 2,3,7,8-əvəzli kongenlər, məsələn, 2,3,7,8-tetra CDD üçün 7.3 pg/g quru çəkidə və ya 370 pg/g lipid ilə yüksək səviyyədə çirklənmişdi. Soya unu üçün I-TEQ dəyəri 11.4 pg/g quru çəkidə və ya 576 pg/g yağ idi. Birləşdirilmiş balıq yemi konsentrasiyaları üçün müvafiq dəyərlər təxminən 3 dəfə aşağı idi. Kogen profil, tərtib profili və soya unu üçün sigma PCDDs/sigma PCDFs nisbəti olduqca unikal idi. Biz oxşar xüsusiyyətlərə malik hər hansı bir ətraf mühit nümunəsi və ya texniki məhsul barədə məlumatlı deyilik. Nəticədə, soya ununda tapılan PCDDs-in təbii meydana gəlməsi ehtimalı rədd edilə bilməz. |
MED-1958 | Qida, xüsusilə ət, süd və balıq, adi əhali arasında polixlorlu dibenzo-p-dioksinlərin (PCDD), dibenzofuranların (PCDF) və dioksinə bənzər birləşmələrin əsas mənbəyidir. Bu yüksək toksik birləşmələrin qəbulunu qiymətləndirmək üçün Nyu Yorkun şimalındakı bir supermarketdən alınan 18 süd, ət və balıq nümunəsində ilk dəfə konqener-spesifik dioksin analizləri apardıq. Süd məhsullarında ıslak ağırlıq əsasına görə 2,3,7,8 Tetrachlorodibenzo-p-dioksin (TCDD, "dioksin") toksik ekvivalentləri (TEqs) 0.04-0.7 ppt; ət TEqs 0.03-1.5 ppt; və balıq TEqs 0.02-0.13 ppt arasında dəyişir. Əvvəlki insan ana südü və körpə formulası analizləri hazırkı ilkin qida məlumatları ilə birlikdə amerikalılar üçün bir dioksin qəbul aralığını qiymətləndirmə üçün istifadə edildi. 1986-cı ilin Amerika istehlak nisbətlərindən istifadə edərək, 65 kq çəkidə bir yetkin üçün gündəlik qida qəbulunun TEqs təqribən 0.3-3.0 pg/kq bədən çəkisi arasındadır, toplamda isə 18-192 pg TEq təşkil edir. Amerika qadınlarının və digər sənaye ölkələrinin qadınlarının insan ana südündə adətən tapılan nisbətən yüksək PCDD və PCDF səviyyəsinə görə, əmizdirmə dövründə körpə həyatının ilk ilində ortalama gündəlik olaraq bədən çəkisinə görə 35-53 pg TEq/kg qəbul edə bilər. Bu isə, yuxarı sərhəd xərçəng riski 10(-6) əsasında 70 illik ömür boyu gündəlik 0.006 pg TCDD/kq bədən çəkisi üçün müəyyən olunmuş mövcud ABŞ EPA-nın nəzəri təhlükəsiz dozu ilə və ya bəzi Avropa hökumət agentliklərinin istifadə etdiyi gündəlik 10 pg/kq ilə müqayisə edilə bilər. |
MED-1959 | 1991-ci ildən bəri ABŞ Kənd Təsərrüfatı Nazirliyi (USDA) Kənd Təsərrüfatı Marketinq Xidmətinin Pestisid Məlumat Proqramı (PDP) çərçivəsində qidaların pestisid qalıqları üzrə illik sorğular keçirir. Daxili bazarda satılan balıq məhsullarında kimyəvi qalıqları qiymətləndirmək üçün 2008-2010 PDP-ləri zamanı 1479 balıq nümunəsi toplanmışdır. 202 nümunədən ibarət alt qrupda 17 zəhərli polixlorlu dibenzo-p-dioksin və furan (PCDD/F) analiz edilmişdir. Xüsusilə fərdi PCDD/F birləşənlərinin konsentrasiyalarının orta göstəricisi balıqlarda olduqca unikal idi: demək olar ki, polixlorlu dibenzofuran (PCDF) miqdarı ölçülməzdir, lakin bütün PCDD-lər mövcuddur. Bu model, əsasən, daxili bazarda istehsal olunan balıq məhsullarında, idxal olunan məhsullardan (Çin/Tayvan) daha dominantdır. PCDD/F-lərin mənbələri ilə müqayisə edilərkən, balıqda tapılan PCDD/F-lər kaolin gilləri ilə bənzərlik göstərmişdir, hansılar ki, tez-tez heyvan yeminə qarşı çökmə agentləri kimi istifadə olunur. Balıq yemlərinin PCDD/F-lərin mənbəyi olub-olmadığını araşdırmaq üçün ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (USFDA) bazasından arxivləşdirilmiş balıq yemləri məlumatları yoxlanılmışdır. 112 yem nümunəsindən 61-də PCDD konsentrasiyaları PCDF konsentrasiyalarından 50 dəfə yüksək olmuş və balıq məhsullarında və cənub-şərqi ABŞ-da mədən edilmiş gillərdə tapılan patternə bənzər olmuşdur. Daxili bazarda satılan balıq məhsullarında PCDD/F-lərin mənbəyi dəqiq təsdiqlənə bilməsə də, yemlərdə istifadə olunan mədən gilləri ehtimal olunan mənbə olaraq nəzərə alınmalıdır və PCDD/F-lərin geniş konsentrasiya aralığı tapıldığı üçün qida təchizatına daxilolma üçün kritik nəzarət nöqtəsi kimi qəbul edilməlidir. |
MED-1960 | Doqquz balıq filesi, üç balıq parçası, iki yem nümunəsi və bir hovuz çöküntüsü PCDD, PCDF və PCB üçün analiz olundu. Mississippi, Alabama və Arkansasdan olan fermada yetişən balıqlar əhəmiyyətli dərəcədə 2,3,7,8-substituted PCDD və PCDF tərkibinə malik idi. Bundan əlavə, bütün nümunələrdə çox sayda qeyri-2,3,7,8-substituted konjeners var idi. Balıq filesi və balıq parçaları da yüksək konsentrasiyalarda dioksin-kimi PCB-lər, eləcə də bir sıra dioksin-kimi olmayan PCB-lər ehtiva edirdi. PCDD və PCDF əsasən olan TEQ 9.5-dən 43.0 pg/g lipid və PCB əsasən olan TEQ 0.45-dən 4.9 pg/g lipid arasında dəyişdi bütün balıq nümunələri üçün. Dioksin-kimi PCB-lər ümumi TEQ-ya (PCDD/PCDF/PCB) 4-16% səfərəb edir balıq nümunələri üçün. PCDD, PCDF və PCB-nin əsas mənbəyi ehtimal ki, yemdən gəlir və hovuz çöküntüsündən deyil. Immunoreaktiv CYP1A proteini hovuzda yetişmiş balıqlarda akvariumda yetişmiş balığa nisbətən 2.5 dəfə artırılmışdır. Bu araşdırmanın nəticələri göstərir ki, CYP1A induksiyasında PCDD/PCDF PCB-dən daha əhəmiyyətlidir. |
MED-1961 | Dioksinlər və əlaqəli birləşmələr qida təchizatında arzuolunmaz və təsadüfi çirkləndiricilərdir, və onların əsas mənbəyi qidalanmadır. Əhalinin ən həssas qrupları (yəni, hamilə qadınlar, körpələr və gənc qızlar) arasında dioksinlərə qarşı qida vasitəsilə məruz qalmağın azaldılması, gələcək nəsillərdə bədən yükünü azaltmaq üçün təsirli bir strategiyadır. Qidalar vasitəsilə dioksinlərə məruz qalmağı, ət, toyuq və süd məhsullarının aşağı yağlı versiyalarını seçməklə azaltmaq olar. Bütün qidaların, o cümlədən yağlı balığın, tövsiyə olunan miqdarda istehlak edilməsi, dioksin qəbulunu azaltma və sağlamlığı qoruma məqsədi ilə uyğundur. |
MED-1962 | 2,3,7,8-Cl ilə əvəz olunmuş dibenzo-p-dioksinlərin/-furanların (PCDDs/PCDFs) konsentrasiyaları bütöv toyuq qızartma ətinin yeyilə bilən toxumalarında müəyyən edilmiş və onların qarın yağındakı dəyərləri ilə müqayisə edilmişdir. Bu dəyərlər hər bir toxumanın ümumi çəkisi əsasında və lipid tənzimlənmiş əsasında təqdim olunur. 2,3,7,8-dibenzo-p-dioksinlərin yeyilə bilən toxumalardakı konsentrasiyasında ümumi çəki əsaslı ifadədə əhəmiyyətli bir fərq var olmasına baxmayaraq, ayrı-ayrı dioksinlərin lipid-tənzimlənmiş konsentrasiyaları müxtəlif toxumalarda statistik olaraq fərqli deyildi. Bu, qarın yağında 2,3,7,8-PCDDs/PCDFs konsentrasiyalarının təyin edilməsini və bu birləşmələrin müxtəlif toxumalarda mövcudluğunun müəyyən edilməsini doğrulayır. |
MED-1963 | 1994-cü ildə, ABŞ-ın cənubi Missisipi bölgəsindəki yerli supermarketlərdən 43 ərzaq nümunəsini PCDD/PCDF üçün analiz etdik. Bu nümunələrin 31-də 2,3,7,8-Cl4DD kəmiyyətcə müəyyən edilə bilirdi. Yağ əsasına görə, ət (0.53-1.10 pg I-TEQ/g) və süd məhsullarında (0.42-1.10 pg I-TEQ/g) səviyyələr digər sənayeləşmiş ölkələrdən bildirildiyindən bir qədər aşağı idi. ABŞ və Avropadan olan süd nümunələrində səviyyələr müqayisə edilə bilən olduğu halda, fərdi kongenerlərin I-TEQ-yə təsiri baxımından fərq vardır: məsələn, Almaniyadan olan süd nümunələrində I-TEQ-nin təxminən 40%-i 2,3,4,7,8-Cl5DF-in mövcudluğu səbəbindən yaranır, halbuki Missisipi nümunələrində bu konqen yalnız 16% töhfə verir. Tədqiqatımızdakı ən yüksək PCDD/PCDF konsentrasiyaları fermadan yetişdirilən sazan balığında aşkar edilmişdir (10.2-27.8 pg I-TEQ/g). Xüsusi bir tapıntı, 2,3,7,8-əvəzlənmiş PCDD/PCDF-lərdən əlavə sazan nümunələrində bir çox 2,3,7,8-əvəzlənməmiş konqenerlərin olması idi. Bu qeyri-adi bir haldır, çünki onurğalı heyvanlar 2,3,7,8-əvəzlənməmiş konqenerləri seçici olaraq aradan qaldırır və ya metabolizə edir. |
MED-1966 | Pəhriz xolesterolunun serum xolesteroluna təsirini meta-analiz vasitəsilə qiymətləndirmə cəhdləri əvvəlki modellərdə başlanğıc pəhriz xolesterolunu əlavə edilmiş pəhriz xolesterolu ilə birlikdə riyazi modeldə nəzərə almamışdı. Metabolik mətbəxdə nəzarət edilən pəhriz təmin edilən 27 araşdırmadan ortalama bildirilmiş serum xolesterol dəyişikliyi, hər biri qeyri-xətti reqressiyada subyektlərin sayı ilə çəkiləndirilmiş 76 məlumat nöqtəsi verdi. Məlumatlara uyğunlaşdırılmış yaxşı uyğunluq (P 0.0005-dən az və müşahidə olunan və proqnozlaşdırılan nöqtələr arasında r = 0.617) y = 1.22(e-0.00384 χ0) (1-e-0.0136 χ) tənliyi ilə əldə edildi, burada y serum xolesterolunun dəyişikliyini (mmol/L-də), χ əlavə edilmiş pəhriz xolesterolunu və χ0 başlanğıc pəhriz xolesterolunu (hər ikisi mg/gün-də) ifadə edir. Serum xolesterol dəyişikliyi və əlavə edilmiş pəhriz xolesterolu arasındakı əlaqənin hiperbolik şəklinin mümkün səbəbləri, fərdi cavab qabiliyyəti mexanizmləri və əvvəlki araşdırmaların şərhi və ictimai səhiyyə məsələlərinə dair əhəmiyyətli nəticələr müzakirə edilir. |
MED-1968 | Məqsədimiz, normal lipid səviyyəsində olan insanların qida rasionuna artırılmış miqdarda xolesterol (0-710 mq) daxil edilməsinin postprandial plazma lipid reaksiyaları və lipoprotein dəyişikliklərinə təsirlərini müəyyən etmək idi. Tiədqiqatda iştirak edən on nəfər təsadüfi qaydada beş fərqli test yeməyi ilə qidalandırıldı: bir yeməkdə yağ və xolesterol yox idi, digərləri isə sabit miqdarda lipidlər (45 q) və müvafiq olaraq 0, 140, 280 və 710 mq xolesterol ehtiva edirdi. Fasting və yeməkdən sonra qan nümunələri 7 saat ərzində toplandı. Böyük və kiçik trigliserid zəngin lipoproteinlər (TRL), az sıxlıqlı (LDL) və yüksək sıxlıqlı (HDL) lipoproteinlər ayrıldı. Yağsız və xolesterolsuz yeməklə müqayisədə yağla zənginləşdirilmiş yeməklər postprandial olaraq plazma trigliseridlərini, fosfolipidlərini və sərbəst xolesterolu artırdı (P < 0.05) və xolesteril esterlərini azaltdı. Sıfır və ya 140 mq xolesterol ehtiva edən yeməklər ümumiyyətlə oxşar postprandial plazma və lipoprotein lipid reaksiyaları yaratdı. 280 və ya 710 mq xolesterol ehtiva edən yeməklər postprandial plazma fosfolipidlərini və böyük TRL trigliseridlərini əhəmiyyətli dərəcədə artırdı və plazma esterifikasiyalı xolesterolu azaltdı. Böyük TRL-lərin lipid tərkibi və kiçik TRL lipid komponentlərinin konsentrasiyaları xolesterol istifadəsi ilə postprandial olaraq dəyişmədi. Digər tərəfdən, 3 saat sonra LDL sərbəst xolesterolu artdı, 3 və 7 saat sonra LDL xolesteril esterleri azaldı, 3 saat sonra HDL xolesteril esterleri azaldı və HDL fosfolipidləri xolesterol ilə zənginləşdirilmiş yeməklərin qəbulundan 7 saat sonra artdı. Qanda insulin, apoA-I və apoB xolesterol istifadəsi ilə postprandial olaraq dəyişmədi. Beləliklə, nəticələr göstərir ki, hər yeməkdə 140 mq-dan çox xolesterol qəbul etmək sağlam subyektlərdə postprandial lipoprotein reaksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirir. |
MED-1977 | Hesabatlar Avropa, Şimali Amerika və son zamanlarda Çində mal-qaraya aid metisillinə davamlı Staphylococcus aureus (LA-MRSA) ilə donuz kolonizasiyasını sənədləşdirmişdir. Bu ştamlarla donuz fermaları işçiləri, baytarlar və kəsim sexində çalışan işçilərin çirklənməsi müşahidə edilmişdir. Lakin Niderland və Kanadada pərakəndə satılan çiy donuz əti məhsullarının 10%-nin çirklənmə səviyyəsi bildirilmiş olsa da, çiy ətə toxunan işçilərin çirklənmə nisbətləri barədə məhdud məlumat mövcuddur. Biz biz Hong Kongda çiy donuz ətini kəsən yerli qəssabların MRSA çirklənmə nisbətlərini araşdırdıq. Bütün Hong Kong boyu bazarlarda fəaliyyət göstərən 300 donuz qəssabından topladığımız burun gəlindi beyin-ürək infuziya bulyonunda 5% duzla zənginləşdirildi və MRSASelect(®) müstəvilərində kültürü edildi. İzolatlar Staphylococcus aureus olaraq təsdiqləndi və həssaslıq testi aparıldı. MecA mövcudluğu təsdiqləndi, SCCmec və spa tipi təyin edildi və PFGE ilə əlaqələr araşdırıldı. Subyektlər MRSA daşıma risk faktorları ilə bağlı sorğuları doldurdu. On yeddi nümunədə (5.6%) MRSA əldə edildi, bunlardan 15-i SCCmec IVb daşıyırdı. On ştam yerli donuz karkaslarında əvvəllər bildirilmiş t899 (CC9) idi. Beş ştam səhiyyə ilə əlaqələndirilmişdi: SCCmec tip II, t701(CC6), eyni müəssisədə iki subyekti kolonizə edən, və tək izolatlar t008 (CC8), t002 (CC5) və t123 (CC45). Qalan izolatlar bufalodan əvvəllər bildirilmiş t359 (CC97) və malqara südündən bildirilmiş t375 (CC5) idi. Bu qəssabların heç biri son zamanlarda xəstəxanaya yerləşdirilməyi və ya ailədə səhiyyə işçisi olmadığını bildirmədi. İki subyekt yaxın zamanlarda, bir nəfər dəridə infeksiya səbəbindən antibiotik qəbul etmişdi. Dörd nəfər son bir il ərzində yara infeksiyası bildirmişdi. Hamısı gündə >9 saat çiy donuz ətinə məruz qalırdı. MRSA daşıyıcılığı qəssablar arasında ümumi cəmiyyətə nisbətən daha yüksək idi. Beş ştam səhiyyə mənşəli olsa da, t899 (CC9) yüksək insidansı donuz ətindən çarpaz çirklənmənin tez-tez baş verdiyini göstərir. Çiy donuz ətinə toxunduqdan sonra əllərin yuyulması məsləhət görülür. © 2012 Blackwell Verlag GmbH. |
MED-1978 | Kontekst ABŞ-da antibiotiklərin təxminən 80%-i heyvandarlıq yemləri üçün satılır. Heyvandarlıq tərəfindən istehsal olunan gübrə antibiotik müqavimətli bakteriyalar, müqavimət genləri və antibiotikləri ehtiva edir və nəticədə camaat üzvlərini antibiotik-müqavimətli infeksiyalar riski altına saldığı təyin edilən əkin sahələrinə tətbiq edilir. Məqsəd Müəyyən fərdlərin donuz və süd/qoyun sənaye kənd təsərrüfatına məruz qalmasının, metisillinə müqavimətli Staphylococcus aureus (MRSA) infeksiyası riskinə olan əlaqəsini qiymətləndirmək. Dizayn, Yer və İştirakçılar 2005-2010-cu illərdə Pensilvaniyada Geisinger birincil tibbi yardım xəstələrinin əhali əsaslı, iç içə gətirən işin kontrol tədbiri. Elektron sağlamlıq qeydlərindən faydalanaraq icma ilə əlaqəli və ya səhiyyə ilə əlaqəli olaraq təsnif edilən MRSA hadisələri müəyyən edilib və dəri və yumşaq toxuma infeksiyası olan kontrol və xəstələrlə uyğunlaşdırılıb. İki məruz qalma dəyişəni yaratmaq üçün qida maddəsi idarə planları istifadə edildi: mövsümi əkin sahəsi gübrə tətbiqi və əməliyyatda olan heyvanların sayı. Alt-təbiqə çalışmamızda 200 izolyat topladıq və bunlar xəstənin diaqnoz yerinə və heyvandarlıq təsərrüfatları yaxınlığına görə təbəqələşdirildi. Əsas nəticə ölçüləri İcma ilə əlaqəli MRSA, səhiyyə ilə əlaqəli MRSA və dəri və yumşaq toxuma infeksiyası vəziyyəti (MRSA tarixçəsi olmayan) kontrollarla müqayisə edildi. Nəticələr 446,480 xəstədən 1539 icma ilə əlaqəli MRSA, 1335 səhiyyə ilə əlaqəli MRSA, 2895 dəri və yumşaq toxuma infeksiyası vəziyyəti və 2914 kontrol daxil edildi. MRSA risk faktorlarına görə tənzimləndikdən sonra, donuz əkin sahəsinə ən yüksək kvartili müayne edildikdə icma ilə əlaqəli MRSA, səhiyyə ilə əlaqəli MRSA və dəri və yumşaq toxuma infeksiyası vəziyyətləri ilə əhəmiyyətli bir əlaqə tapıldı (ayarlanmış nisbi risk, 1.38 [95% CI, 1.13–1.69], 1.30 [95% CI, 1.05–1.61], və 1.37 [95% CI, 1.18–1.60], müvafiq olaraq); və hər bir nəticə üçün kvartillər üzrə artırılmış riskdə bir trend müşahidə edildi (bütün P üçün trend ≤0.01). Donuz əməliyyatları ilə icma ilə əlaqəli MRSA və dəri və yumşaq toxuma infeksiyası arasında oxşar lakin daha zəif əlaqələr tapıldı. 200 izolyatın molekulyar testləri 31 unikal spa tipini müəyyən etdi ki, bunların heç biri CC398 ilə uyğun gəlmirdi, lakin bəziləri əvvəllər donuzlarda tapılmışdı. Nəticə Əkin sahələrinə donuz gübrəsi tətbiqinə yaxınlıq və heyvandarlıq əməliyyatları hər biri MRSA və dəri və yumşaq toxuma infeksiyası ilə əlaqələndirildi. Bu tapıntılar yüksək sıxlıqlı heyvandarlıq istehsalının potensial ictimai sağlamlıq təsirlərinə olan artan narahatlığa töhfə verir. |
MED-1979 | Metisillinə davamlı Staphylococcus aureus (MRSA) böyük qlobal ictimai sağlamlıq narahatlığıdır və qida təhlükəsizliyi məsələsi ola bilər. Mütəmadi hesabatlar göstərib ki, donuz sürüləri MRSA üçün önəmli bir rezervuar rolunu oynayır, xüsusi olaraq sürüyə məxsus xətt növü 398. Donuzların həm əsas istehsal müəssisələrində MRSA yüksək yayılma dərəcəsi həm də donuz ətində və donuz ət məhsullarında eyni növ MRSA-nın tez-tez aşkar olunması donuz əti istehsal zənciri boyunca MRSA-nın təqdim edilməsinin və ötürülməsinin arxasında duran mexanizmləri düşündürür. Donuz ətinin istehsal zəncirinin müxtəlif mərhələlərində heyvan mənşəli MRSA-nın dünya üzrə mövcudluğu haqqında mövcud ədəbiyyatın hərtərəfli bir gözdən keçirməsi kəsim prosesinin təsərrüfatdan masaya qədər MRSA-ın ötürülməsində qəti rol oynadığını açıq şəkildə göstərdi. Kəsim prosesi zamanı dəriyə tətbiq olunan istilik müalicələri, məsələn, təlləmə və alovlandırma, karkaslarda MRSA yükünü əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Lakin, eviserasiyanın nəticəsində nəcis təsiri və ya əti işləmə zərurətinə görə insan müdaxiləsinin artması ilə əlaqədar alət vasitəsilə yenidən kontaminasiya ola bilər. Karkasların dekontaminasiya proseslərini optimallaşdırmaq və təsirli təmizləmə və şəxsi gigiyena idarəçiliyi ilə yenidən kontaminasiyanın qarşısını almaqla, donuzdan donuz ətinə MRSA-ın ötürülməsini minimuma endirə bilər. |
MED-1980 | Klavulan turşusu ilə inhibə olunan geniş spektrli β-laktamaz (ESBL) istehsal edən enterobakteriyalara aid ştamlar dünyada getdikcə daha çox hallar bildirilir. ESBL istehsalının ənənəvi aşkarlanması zaman alan bir prosesdir (24-48 saat). Buna görə də, Enterobacteriaceae-də ESBL-lərin sürətli identifikasiyası üçün ESBL NDP (Nordmann/Dortet/Poirel) testi hazırlanmışdır. Bu biokimyəvi test, tazobaktamın əlavə edilməsi ilə inhibə olunan sefotaksim adlı sefalosporinin hidrolizinin in vitro aşkarlanmasına əsaslanır. ESBL aktivliyi, tazobaktamın əlavə edilməsi ilə tərsinə dönən, sefotaksimin hidrolizi nəticəsində yaranan karbon turşusuna görə pH indikatorunun (qırmızıdan sarıya) rəng dəyişməsi ilə sübut edilmişdir (müsbət test). ESBL NDP testi kültür edilmiş ştamlar üzərində tətbiq edilmişdir (215 ESBL istehsalçısı və 40 ESBL istehsalçısı olmayan). Onun həssaslığı və spesifikliyi müvafiq olaraq 92.6% və 100% idi. CTX-M istehsalçılarının aşkarlanması üçün həssaslıq (100%) əla idi. Sefotaksimə həssas qalan bir neçə ESBL istehsalçısı (n = 16) aşkarlanmadı. Testin əkilmiş qan mədəniyyətlərində də qiymətləndirilməsi edilərək əla həssaslıq və spesifiklik göstərmişdir (hər ikisi üçün 100%). Test sürətli (1 saatdan az) və sərfəli idi. O, istənilən sağlamlıq müəssisəsində tətbiq edilə bilər və xüsusilə infeksiya nəzarəti məqsədləri üçün yaxşı uyğunlaşdırılmışdır. |
MED-1981 | Antibiotik müqavimətinin səbəbləri mürəkkəbdir və cəmiyyətin bir çox səviyyələrində insan davranışını əhatə edir; nəticələri bütün dünyada hər kəsə təsir göstərir. İqlim dəyişikliyilə oxşarlıqlar göz qabağındadır. Antibiotik müqavimətinin müxtəlif cəhətlərini və bu problemin öhdəsindən gəlmək üçün lazım olan tədbirləri təsvir etmək üçün bir çox səylər göstərilmişdir. Lakin, xüsusilə milli və beynəlxalq səviyyədə, siyasi koordinasiya olunmuş hərəkətlər əsasən yoxdur. Antibiotiklər misli görünməmiş tibbi və ictimai irəliləyişlər üçün yol açdı və bu gün bütün səhiyyə sistemlərində əvəzolunmazdır. Müasir tibbdə nəzərəçarpan uğurlar, böyük cərrahiyyə əməliyyatları, orqan transplantasiyası, vaxtından əvvəl doğulan körpələrin müalicəsi və xərçəng kimyaterapisi kimi, bu gün bizə adiləşən tədbirlər, bakterial infeksiyaların müalicəsi üçün təsirli vasitələr olmadan mümkün olmazdı. Yalnız bir neçə il ərzində əgər dərhal və misli görünməmiş qlobal koordinasiya olunmuş tədbirlər görülməsə, tibbi, sosial və iqtisadi cəhətdən ciddi geriləmələrlə üzləşə bilərik. Burada biz antibiotik müqavimətinin qlobal vəziyyətini, onun əsas səbəblərini və nəticələrini təsvir edir və təcili tədbirlərin görülməsinin lazım olduğu əsas sahələri müəyyən edirik. Müəllif hüquqları © 2013 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-1982 | 40 metisillinə davamlı Staphylococcus aureus (MRSA) daşıyıcısının tədqiqatında əl çirklənməsi, pasiyent otaqlarında tez-tez yoxlanan dəri sahələrinə və tez-tez toxunan ətraf mühitin səthlərinə təmasdan sonra eyni dərəcədə mümkün idi (40% vs 45%). Bu tapıntılar çirklənmiş səthlərin MRSA-nın ötürülməsinin mühüm mənbəyi ola biləcəyini göstərir. |
MED-1983 | Metisillinə davamlı Staphylococcus aureus (MRSA) beta-laktam antibiotiklərinə qarşı müqavimət göstərən bir patogendir və pərakəndə ət məhsullarında az populyasiya sayında izolyasiya edilmişdir. Bu tədqiqatın məqsədləri MRSA-nın çirklənmiş pərakəndə donuz məhsullarından qida ilə təmas edən səthlərə keçmə potensialını və həmin çirklənmiş səthlərlə təmas yolu ilə insanın MRSA-ya məruz qalma potensialını qiymətləndirmək idi. Donuz əti filei, donuz əti və təzə donuz kolbasası təxminən 4 ilə 8 log əhali aralığında dörd ştamlı qarışıq MRSA kulturu ilə inokulyasiya edilmiş, vakuumla paketlənmiş və normal paketləmə və paylamanı simulyasiya etmək üçün 5°C-də 2 həftə saxlanmışdır. İlkin keçid, inokulyasiya edilmiş məhsulların 5 dəqiqə ərzində bıçaq bıçaqları, kəsmə lövhələri və insan dərisi modeli (donuz dərisi) üzərinə qoyulması ilə təyin edildi. İkincili keçid, çirklənmiş məhsulun təmas səthinə yerləşdirilməsi, çıxarılması və sonra təkrar əlaqə səthinin ilkin təmas səthinə qoyulması ilə təyin edildi. İnsanın dərisinə keçidi simulyasiya etmək üçün donuz dərisi modeli təmas səthi ilə təmasa qoyuldu. Çirklənmiş məhsullardan kəsmə lövhəsinə ilkin keçid faizləri 39% ilə 49% arasında, bıçağa keçid faizləri isə 17% ilə 42% arasında dəyişdi. Çirklənmiş məhsullardan donuz dərisinə keçid faizləri 26% ilə 36% arasında dəyişdi. İkincili keçid faizləri bütün məhsullar və təmas səthləri üzrə 2.2% ilə 5.2% arasında dəyişdi. Statistik analiz keçid səthləri arasında və hüceyrə konsentrasiyaları üzrə keçid miqdarlarında əhəmiyyətli fərqlər olmadığını göstərdi. |
MED-1985 | Cənubi Kaliforniyada uşaqlar və yeniyetmələrdə pəhriz və əldə edilən boy arasındakı əlaqə tədqiq edilmişdir. Mütəfəkkirəni qidalanma sorğusu əsasında 7-18 yaş arası 1765 ağ uşağın (452 oğlan və 443 qız) dövlət məktəbləri və Yeddinci Gün Adventist məktəblərində (427 oğlan və 443 qız) pəhriz nümunəsi təyin edilmişdir. Dövlət və Adventist məktəbi uşaqları arasında əsas fərq ət istehlakında idi. Adventist uşaqları ət istehlakı tezliyində üç kateqoriyaya bərabər bölündü (həftədə 1-dən az, həftədə 1-dən az olan növbəti günə qədər və gündə 1-dən çox və ya bərabər olan), dövlət məktəbi uşaqlarının isə 92 faizi ət istehlak edirdi. Həftəlik 1-dən az ət istehlak edən vegetarianlar digər əsas qida qruplarının, məsələn, meyvə və tərəvəzlərin istehlakında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirdi. Bütün məktəb və pəhriz alt qrupları Milli Sağlamlıq Statistikası Mərkəzinin 50-ci faizli və ya yuxarıdakı hissəsində idi. Yaşa uyğunlaşdırılmış reqressiya təhlili göstərdi ki, orta hesabla Adventist vegetarian uşaqları ət istehlak edən sinif yoldaşlarından daha uzun idi (müvafiq olaraq oğlanlar və qızlar üçün 2.5 və 2.0 sm). Bu nəticələr digər qida qruplarına uyğunlaşdırmaqla əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmədi. Həmçinin valideynlərin boyu və sosial-iqtisadi amillərə uyğunlaşdırmaq üçün 518 uşağın alt nümunəsi də nəticələri dəyişmədi. Nəticələr göstərir ki, balanslı pəhrizlə qidalanan vegetarian uşaqları və yeniyetmələri ət istehlak edən uşaqlar qədər uzanır. |
MED-1986 | ARXA FON: Yetkinlik yaşında artıq çəki, artmış xəstəlik və ölüm riski ilə əlaqələndirilir. Əksinə, yeniyetməlik dövründə artıq çəkinin uzunmüddətli təsiri məlum deyil. METODLAR: 1922-1935-ci illərdə Harvard İnkışaf Araşdırmasında iştirak edən, cəmi 508 arıq və ya artıq çəkili 13-18 yaş arası yeniyetmələrdə artıq çəki ilə xəstəlik və ölüm arasındakı əlaqəni tədqiq etdik. Artıq çəkili yeniyetmələr, böyük miqyaslı milli sorğuda eyni yaş və cinsdən olan subyektlərdə 75-ci faizdən böyük iki dəfə bədən kütlə indeksinə sahib olanlar olaraq təyin olundu. Arıq yeniyetmələr isə bədən kütlə indeksi 25-ci və 50-ci faizləri arasında olanlar olaraq təyin olundu. 1988-ci ildə hələ sağ olan subyektlərə onların tibbi tarixi, çəki, funksional qabiliyyəti və digər risk faktorları haqqında məlumat almaq üçün sorğu aparıldı. Ölmüş olanlar üçün isə ölüm səbəbləri ölüm şəhadətnamələrindən əldə edildi. NƏTİCƏLƏR: Yeniyetmələrdə artıq çəki bütün səbəblərdən və xəstəliyə məxsus ölüm riskinin artması ilə kişi subyektlərdə əlaqələndirildi, lakin qadınlarda əlaqə tapılmadı. Kişilər arasında nisbi risklər bütün səbəblərdən ölüm üçün 1.8 (95 faiz etibar intervalı, 1.2-dən 2.7-ə; P = 0.004) və koroner ürək xəstəliyindən ölüm üçün 2.3 (95 faiz etibar intervalı, 1.4-dən 4.1-ə; P = 0.002) idi. Yeniyetməlik dövründə artıq çəkili olan kişi və qadınlarda koroner ürək xəstəliyi və aterosklerozdan xəstəlik riski artmışdı. Yeniyetməlik dövründə artıq çəkili olan kişilər arasında yoğun bağırsaq xərçəngi və podaqra riski, qadınlarda isə artrit riski artmışdı. Yeniyetməlik dövründə artıq çəki, yetkinlik yaşında artıq çəkidən daha güclü bir risk göstərgəsi idi. NƏTİCƏLƏR: Yeniyetməlik dövründə artıq çəki, 55 illik izlənmədən sonra yetkinlik yaşı çəki vəziyyətindən asılı olmayaraq geniş bir sıra zərərli sağlamlıq təsirləri ilə əlaqələndirildi. |
MED-1987 | MƏQSƏD: Son 3 onillikdə Şimali Amerikada uşaq piylənməsinin yayılması dramatik şəkildə artmışdır, bu da müxtəlif sağlamlıq problemlərinə, o cümlədən əvvəllər yalnız daha sonrakı yaş dövrlərində müşahidə olunan 2-ci tip şəkərli diabet (T2DM) xəstəliyinə səbəb olmuşdur. Bu texniki hesabat "Uşaqlar və Yeniyetmələrdə 2-ci Tip Şəkərli Diabetin İdarə Edilməsi" başlıqlı klinik praktika tövsiyələrində verilən təkliflərin hazırlanması üçün görülən prosedurları ətraflı təsvir edir və tövsiyələrin əsaslandırılması ilə bağlı dərin məlumat, eləcə də klinik praktika tövsiyələri üçün istifadə edilən tədqiqatlar haqqında informasiya təqdim edir. METODLAR: Uşaqlar və yeniyetmələrdə T2DM müalicəsi ilə bağlı əsas ədəbiyyat axtarışı aparılmış və uşaqlar və yeniyetmələrdə T2DM ilə yanaşı xəstəliklərin skrininqi və müalicəsi ilə bağlı ikinci dərəcəli ədəbiyyat axtarışı aparılmışdır. Daxiletmə meyarları komitə üzvləri tərəfindən proqnozlaşdırıcı və yekdilliklə qəbul edilmişdir. Bir məqalədə T2DM müalicəsi (əsas axtarış) və ya 4 yanaşı xəstəliklərdən biri (ikinci axtarış) əhatə olunursa, 1990 və sonralarında dərc edilibsə, ingilis dilində yazılıbsa və abstraktı varsa, daxil edilmək üçün uyğun hesab olunurdu. Yalnız ilkin tədqiqat sorğuları nəzərə alınmışdır; icmal məqalələr yalnız ilkin məlumat və ya fikir bildirildikdə nəzərə alınmışdır. Tədqiqat əhalisi əvvəldən T2DM diaqnozu olan uşaqlar və/yaxud yeniyetmələrdən ibarət olmalı idi; azı 10% tədqiqat əhalisi 35 yaşdan kiçik olduqda yetkin xəstələrlə bağlı tədqiqatlar nəzərə alınmışdır. Bütün əldə edilən başlıqlar, abstraktlar və məqalələr məsləhətçi epidemioloq tərəfindən nəzərdən keçirilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Qeyd edilən meyarlar əsasında hər iki axtarışda minlərlə məqalə əldə edilərək nəzərdən keçirilmişdir. Əsas axtarışdan 199 abstrakt potensial daxil edilmək üçün müəyyən edilmiş, 58-i sistematik icmal üçün saxlanmışdır. Bu tədqiqatlardan beşi A dərəcəsi, biri B dərəcəsi, iyirmisi C dərəcəsi və otuz ikisi D dərəcəsi kimi təsnif edilmişdir. T2DM müalicəsi ilə bağlı daxil edilən məqalələr müzakirə olunan müalicə növü əsasında dörd əsas alt kateqoriyaya bölünmüşdür: (1) tibbi müalicələr (32 tədqiqat); (2) qeyri-tibbi müalicələr (9 tədqiqat); (3) təminatçı davranışları (8 tədqiqat); və (4) sosial məsələlər (9 tədqiqat). İkinci axtarışdan, yanaşı xəstəliklərlə bağlı 336 əlavə abstrakt potensial daxil edilmək üçün müəyyən edilmiş, 26-sı sistematik icmal üçün saxlanmışdır. Bu məqalələr aşağıdakıları özündə cəmləşdirirdi: yeniyetmələrdə T2DM ilə yanaşı xəstəliklərlə bağlı 1 ədəbiyyatın sistematik icmalı; sübuta əsaslanmayan 5 qlobal təklifləri təqdim edən ekspert rəy; xəstəlik və yanaşı xəstəliklərin təbii tarixini bildirən 5 kohort tədqiqatı; konkret etnik qruplarda yanaşı xəstəliklərin nümunələrinə xüsusi diqqət ayıran 3 tədqiqat (nəzarət-olunan, kohort və böyük yaşlılar ədəbiyyatını istifadə edən klinik hesabat); mikroalbuminuriya və retinopatiya arasında əlaqəni bildirən 3 tədqiqat (2 nəzarət-olunan, 1 kohort); nefropatiyanın yayılmasını bildirən 3 tədqiqat (kohort); periferik damar xəstəliyini bildirən 1 hallar seriyası; retinopatiyanı müzakirə edən 2 (1 nəzarət-olunan, 1 mövqe bəyanatı); və hiperlipidemiyaya toxunan 3 (Amerika Ürək Assosiasiyasının ürək-damar riskləri ilə bağlı mövqe bəyanatı; Amerika Diabet Assosiasiyasının konsensus bəyanatı; hallar seriyası). Tövsiyələrin sinfi üzrə təsnifat daxil olmaqla, A dərəcəli işlər yoxdur, 10 B dərəcəli işlər, 6 C dərəcəli işlər və 10 D dərəcəli işlər göstərilmişdir. Yanaşı xəstəliklər üçün skrininq və müalicə tövsiyələri ilə əlaqədar uşaq məlumatları azdır və mövcud ədəbiyyat ziddiyyətlidir. Hipertoniya, dislipidemiya, retinopatiya, mikroalbuminuriya və depressiya üçün terapevtik təkliflər ekspert rəhbər sənədlərindən xülasə olunmuş və rəhbərlikdə ətraflı təqdim edilmişdir. İstinadlar təqdim olunmuş, amma komitə dəstəkləyici sübutları müstəqil şəkildə qiymətləndirməmişdir. Skrininq vasitələri Əlavə Məlumatda təqdim olunmuşdur. |
MED-1988 | İCMALIN MƏQSƏDİ: Uşaq poliklinik praktikası ilə bağlı vacib mövzularda son ədəbiyyatı nəzərdən keçirtmək: zorakılıq, pre-diyabet vəziyyətinin müayinəsi və uşaqların ağız sağlamlığı. SON TAPINTILAR: Son ədəbiyyat göstərir ki, zorakılıq davranışları artıq bağça yaşlı uşaqlar arasında yaygındır, zorakı və qurban olmağın uşaqlarda müxtəlif psixosomatik və depressiv simptomlarla güclü əlaqəsi vardır və ailə terapiyası və məktəb əsaslı proqramlar zorakı və qurbanlar üçün effektivdir. Son tədqiqatlar qlükoza və insulin metabolizmini daha dəqiq müəyyən edib. Son işlər mütəxəssislərə pre-diyabet vəziyyətini müayinə etmək üçün yeni modellər təqdim edib ki, bu da 2-ci tip şəkərli diabetlə əlaqəli morbiditələri qarşısını almaq üçün erkən müdaxilə imkanları yaradır. Son ədəbiyyat ən riskli olan xəstələr üçün diş sağlamlığına dair davam edən boşluqları vurğulayır. Son tədqiqatlar diş kariyesinin qarşısını almaqda pəhriz və sızdırıcılarin vacib rolunu vurğulayır. XÜLASƏ: Son ədəbiyyat poliklinika pediatrlarının zorakılıqda iştirak edən, 2-ci tip şəkərli diabetə tutulma riski olan və ya zəif diş sağlamlığı olan xəstələri müəyyənləşdirməkdə vacib rol oynadığını vurğulayır. Gələcək tədqiqatlar bu problemləri daha dəqiq müəyyənləşdirməyə və daha təkmil ilkin profilaktika və müalicə qaydaları ilə təmin etməyə kömək edəcək. |
MED-1990 | MƏLUMAT: Kritik vəziyyətdə olan xəstələrdə qan şəkərinin optimal hədəf aralığı dəqiq məlum deyil. METODLAR: Reanimasiya şöbəsinə (ICU) qəbul edildikdən sonra 24 saat ərzində üç və ya daha çox ardıcıl gün ərzində müalicə olunması gözlənilən yetkin xəstələr ya intensiv qan şəkəri kontrolu (hədəf qan şəkəri aralığı 81 ilə 108 mq/desilitr [4.5-dan 6.0 mmol/litrə qədər]) ya da ənənəvi qan şəkəri kontrolu (hədəf 180 mq/desilitr və ya daha az [10.0 mmol və ya daha az litr]) üçün təsadüfi şəkildə bölünmüşdür. Biz əsas nəticə nöqtəsini randomizasiyadan sonra 90 gün ərzində hər hansı səbəblə ölüm kimi müəyyən etdik. NƏTİCƏLƏR: Randomizasiyadan keçən 6104 xəstədən 3054 nəfəri intensiv kontrol qrupa, 3050 nəfəri isə ənənəvi kontrol qrupa təyin edildi; 90-cı gündə əsas nəticələr barədə məlumat müvafiq olaraq 3010 və 3012 xəstədə mövcud idi. Əsas göstəricilər baxımından iki qrup oxşar xüsusiyyətlərə malik idi. İntensiv kontrol qrupunda ümumi 829 xəstə (27.5%) və ənənəvi kontrol qrupunda 751 xəstə (24.9%) öldü (intensiv kontrol üçün nisbi risk, 1.14; 95% özünə inam intervalı, 1.02-dən 1.28-ə; P=0.02). Cərrahi xəstələr və qeyri-cərrahi xəstələr arasında müalicə təsiri əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmədi (intensiv kontrol qrupunda ölüm riski, müvafiq olaraq, 1.31 və 1.07; P=0.10). Şiddətli hipoglisemiya (qan şəkəri, 40 mq/desilitr və ya 2.2 mmol/litrə bərabər və ya daha az) intensiv kontrol qrupundakı 3016 xəstədən 206-da (6.8%) və ənənəvi kontrol qrupundakı 3014 xəstədən 15-də (0.5%) qeydə alındı (P<0.001). İki müalicə qrupu arasında reanimasiyada (P=0.84) və ya xəstəxanada (P=0.86) keçən orta gün sayı, mexaniki ventilyasiya (P=0.56) və ya böyrək əvəzləmə terapiyası (P=0.39) ilə keçən gün sayı baxımından əhəmiyyətli fərq yox idi. NƏTİCƏ: Bu böyük, beynəlxalq, təsadüfi təcrübədə aşkar etdik ki, intensiv qan şəkəri kontrolu reanimasiyada olan yetkinlər arasında motaliteyi artırır: 180 mq/desilitrdən az qan şəkəri hədəfi 81-dən 108 mq/desilitr hədəfindən daha aşağı motaliteyə gətirib çıxarmışdır. (ClinicalTrials.gov nömrəsi, NCT00220987.) 2009 Massachusetts Medical Society |
MED-1991 | Bu məqalənin məqsədi bitki qidalarının və bitki əsaslı pəhrizlərin uşaqlıq yağlanmasının qarşısının alınmasında rolunu araşdıran epidemioloji ədəbiyyatı nəzərdən keçirməkdir. Mövcud məlumatlar hazır yeyilən dənli bitkilərin piylənmə riskinə qarşı qoruyucu təsir göstərdiyini göstərir, baxmayaraq ki, perspektivli tədqiqatlara hələ də ehtiyac var. Meyvə və tərəvəz; dənli bitkilər (düyü istisna olmaqla); yüksək zülallı qidalar, o cümlədən paxlalılar, lobya və soya; lif və bitki əsaslı pəhriz nümunələri haqqında tədqiqatlar uyğunsuzdur və ya ümumiyyətlə təsirsizdir. Sübut bazası məhduddur və əksər tədqiqatlar metodoloji məhdudiyyətlərlə üzləşir, o cümlədən kəsikli dizayn, potensial qarışdırıcılar üçün kifayət qədər tənzimləmənin olmaması və hesab vermə səhvləri, böyümə mərhələsi və genetik təsirləri nəzərə almamaq. Yaxşı dizayn edilmiş perspektivli tədqiqatlara ehtiyac var. Bitki əsaslı pəhrizlər ilə uşaqlıq piylənməsi arasında əlaqəni göstərən sübutların olmaması belə pəhrizlərin təşviq edilməməsi anlamına gəlmir. Bitki qidaları Amerika Diyet Təlimatlarında vurğulanır və uşaqlar əksər bitki qidaları üçün mövcud tövsiyələrə riayət etmirlər. Bitki əsaslı, az enerjili pəhriz qəbul etmək məsləhətinə baxmayaraq, ABŞ-da bu pəhrizlərin nisbətən yüksək qiyməti və belə pəhrizlərin dünyanın digər yerlərində necə qarşılanması ilə bağlı etik suallar yaranır. Uşaqlıq yağlanmasının yükünü azaltmaq, sağlamlıqdakı fərqləri aradan qaldırmaq və xəstəliyin dünyada daha da yayılmasının qarşısını almaq üçün, bitki qidalarının bütün gəlir səviyyələrində uşaqlar üçün əlçatan və əlverişli olmasını təmin etmək üçün siyasət müdaxilələri ilə yanaşı, istehlaka təsir edən sosiomədəni normaların fərqində olmaq da tələb olunacaq. |
MED-1992 | Prediyabet (və ya “ara hiperglisemiya”), normalın üzərində, lakin diabet həddindən aşağı qlisemik parametrlərə əsaslanaraq, illik konversiya dərəcəsi 5%–10% olan, diabet üçün yüksək riskli haldır; eyni dərəcədə adam normogliyemiyaya qayıdır. Prediyabetin yayılması dünya üzrə artır və 2030-cu ilə qədər 470 milyondan çox insanın prediyabet yaşayacağı proqnozlaşdırılır. Prediyabet, insulin müqavimətinin və β-hüceyrə disfunksiyasının eyni vaxtda mövcudluğu ilə əlaqələndirilir ki, bu anormallıqlar qlükoza dəyişiklikləri aşkarlanmadan əvvəl başlayır. Müşahidə dəlilləri prediyabetin nefropatinin erkən formaları, xroniki böyrək xəstəliyi, kiçik lifli neyropatiya, diabetik retinopatiya və makrovaskulyar xəstəlik riskinin artması ilə əlaqəsini göstərir. Çoxfaktorlu risk balları, qlisemik dəyərlərdən əlavə, qeyri-invaziv parametrləri və qan əsaslı metabolik xüsusiyyətləri istifadə edərək diabet riskinin qiymətləndirilməsini optimallaşdıra bilər. Prediyabetik fərdlər üçün həyat tərzi dəyişikliyi diabetin qarşısının alınmasında əsas rol oynayır və bu, nisbi riskin 40%-70% azaldılması ilə bağlı sübutlarla təmin edilir. Toplanmaqda olan məlumatlar həmçinin farmakoterapinin potensial faydalarını da göstərir. |
MED-1993 | Tip 2 şəkərli diabet uşaqlar tibbi təcrübəsində yeni bir klinik problem kimi ortaya çıxır. Son hesabatlar, artıq piylənmə yayılma səviyyəsi artmasa belə, dünya üzrə bütün etnik qruplarda uşaqlarda və yeniyetmələrdə tip 2 şəkərli diabetin artan yayılma səviyyəsini göstərir. Tip 2 şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuş gənc insanların əksəriyyəti Afrika-Amerikan, Hispanik, Asiya/Sakit Okean Adalıları və Amerika Yerliləri kimi spesifik etnik alt qruplarda tapıldı. Klinik həkimlər uşaqlarda tip 2 şəkərli diabetin çox vaxt yüngül və ya simptomlu olmayan təzahürlərindən xəbərdar olmalıdırlar. Buna görə də xüsusi risk qruplarında, məsələn, piylənmə olan uşaqlar və yeniyetmələrdə, tip 2 şəkərli diabeti olan qohumları olan və insulin müqavimətinin klinik xüsusiyyətləri (hipertoniya, dislipidemiya, polikistik ovarial sindrom və ya akantozis nigrikans) olanlar arasında skrininq aparmaq məntiqli görünür. Seçim olan müalicə həyat tərzinin dəyişdirilməsi və bundan sonra farmakoloji müalicədir (məsələn, metformin). Dipeptidil peptidaz inhibitorları və ya qlükaqon bənzər peptid 1 mimetikləri kimi yeni dərmanlar tip 2 şəkərli diabetli gənclərin müalicəsi üçün hazırlanma mərhələsindədir. Lakin, son hesabatlar tip 2 şəkərli diabeti olan yeniyetmələrin tibbi qulluq sistemindən yüksək səviyyədə çıxma hallarını göstərir və bu, tip 2 şəkərli diabeti olan uşaqlar və yeniyetmələrin idarə olunmasının mövcud səhiyyə praktikasının bəzi yenidən təqdim edilməsini tələb etdiyini irəli sürür. |
MED-1994 | HESABATIN MƏQSƏDİ: Amerika Birləşmiş Ştatlarında uşaqlar və yeniyetmələr arasında piylənmə yayılmasının alarm verici şəkildə artması müşahidə olunur. Problem nisbətən daha çox Afrika-Amerikalı və İspan uşaqları arasında yayılır. Piylənmə ilə bağlı bir çox metabolik və ürək-damar ağırlaşmaları artıq uşaqlıq dövründə mövcuddur və insulin müqaviməti/hiperinsulinemiya və piylənmə dərəcəsi ilə sıx bağlıdır. Bundan əlavə, bu xəstəliklər yetkinlik dövrünə qədər davam edir. SON ARAŞDIRMALAR: Normal qlükoza tolerantlığından 2-ci tip şəkərli diabetə keçid prediabet və ya pozulmuş qlükoza tənzimlənməsi kimi tanınan ara mərhələni əhatə edir. Prediabet periferik insulin müqaviməti və ilk faz insulin sərbəstliyinin pozulmuş qlükoza həssaslığı ilə xarakterizə olunur. Digər tərəfdən, açıq tip 2 şəkərli diabetdə beta hüceyrə çatışmazlığı tam ifadə olunur. Gənclərdə prediabetdən tip 2 şəkərli diabetə keçid kütləvi çəki artımı və insulin sekresiyasının və insulin müqavimətinin daha da azalması ilə xarakterizə olunur. XÜLASƏ: Qidalanma təhsili, davranış dəyişiklikləri və məşqləri əhatə edən həyat tərzi dəyişiklikləri vasitəsilə piylənmənin aradan qaldırılması, diabetə keçidin qarşısını almaq üçün vacib bir addımdır. |
MED-1996 | Son vaxtlara qədər uşaqlar və yeniyetmələr arasında şəkərli diabet halların əksəriyyəti immun vasitəli tip 1a diabet idi. Son 2 onillikdə uşaqlar və yeniyetmələr arasında tip 2 diabetin (TŞDM) yayılmasının kəskin artması piylənmə ilə əlaqəlidir. Piylənmə insulin müqaviməti ilə güclü əlaqəlidir və nisbi insulin çatışmazlığı ilə birlikdə aşkar TŞDM-nin inkişafına səbəb olur. TŞDM olan uşaqlar və yeniyetmələr, böyüklər yaşında şəkərli diabet inkişaf edən şəxslərə nisbətən, bu xəstəliyin mikrovsaskulyar və makrovsaskulyar fəsadlarını daha gənc yaşda yaşaya bilərlər, məsələn, aterosklerotik ürək-damar xəstəliyi, insult, miokard infarktı və qəfil ölüm; böyrək çatışmazlığı və xroniki böyrək çatışmazlığı; əzalarını təhdid edən neyropatiya və qan damar xəstəlikləri; korluğa aparan retinopatiya. Səhiyyə mütəxəssislərinə TŞDM riski olan uşaqlarda müvafiq müayinələr aparmaq, xəstəliyi mümkün qədər erkən diaqnoz etmək və xəstəliyi ciddi şəkildə idarə etmək məsləhət görülür. |
MED-1997 | Uşaq piylənməsi və artıq çəkisinin artması sənayeləşmiş cəmiyyətlərə xas deyildir; inkişaf etməkdə olan ölkələrin urbanizasiya olunmuş ərazilərində də əhəmiyyətli artımlar müşahidə olunur. Piylənmənin əhəmiyyətli bir ictimai sağlamlıq problemi olduğuna dair razılığa və çoxsaylı arıqlama müdaxilələrinin uzun müddət uğursuzluqla nəticələndiyinə görə, piylənmənin ilkin qarşısının alınmasında faydalı olan qida nümunələrinin araşdırılması zəruridir. Bu məqalənin əsas məqsədi vegetarian pəhrizləri ilə piylənmə arasındakı əlaqəni, xüsusilə də uşaqlıq piylənməsi ilə bağlı olaraq müzakirə etməkdir. Epidemioloji tədqiqatlar göstərir ki, vegetarian diyetası daha aşağı bədən kütlə indeksi (BKİ) və yetkinlərdə və uşaqlarda piylənmənin az rast gəlindiyi vəziyyətlə əlaqədardır. Yetkin vegetarian pəhriz tədqiqatlarının meta-analizi kişilərdə 7.6 kq, qadınlarda isə 3.3 kq az çəki fərqi, nəticə isə 2 bənd daha aşağı BKİ (kg/m(2) üzrə) olduğunu təxmin edir. Eyni şəkildə, vegetarian uşaqlar qeyri-vegetarianlardan daha arıqdır və onların bədən kütlə indeksi fərqi yeniyetməlik dövründə daha da böyüyür. Artıq çəki riski və qida qruplarını və pəhriz nümunələrini araşdıran tədqiqatlar göstərir ki, bitki əsasında pəhriz uşaqlarda piylənmənin qarşısının alınması üçün ağlabatan bir yanaşma kimi görünür. Bitki əsasında olan diyeta enerji sıxlığı aşağı, kompleks karbohidrat, lif və su çox olması kimi xüsusiyyətlərə malikdir ki, bu da toxluq hissini və istirahət zamanı enerji sərfiyyatını artıra bilər. Ən yaxşı sağlamlıq və ətraf mühit üçün faydalar təmin etmək üçün bitki əsasında pəhriz nümunələri dəstəklənməlidir. Qida siyasəti sosial marketinq mesajlarını dəstəkləmək və bitki əsaslı pəhriz nümunələrinin təşviq edilməsini çətinləşdirən mədəni və iqtisadi məcburiyyətləri azaltmaq üçün zəruridir. |
MED-1998 | 2-ci tip şəkərli diabet epidemiyasının artması əsasən xəstəliklə əlaqəli mikro- və makrovaskulyar fəsadlar səbəbilə dünya miqyasında erkən morbidlik və mortalite səbəblərindən biridir. Getdikcə artan sübutlar göstərir ki, diaqnoz üçün müəyyən edilmiş həddən kənar qlükoza səviyyəsi ilə fəsadların inkişaf riski daha yüksək olmasına baxmayaraq, prediyabetik diapazonda olan qlükoza səviyyəsi olan fərdlər artıq yüksək risk altındadır. Qlükoza homeostazında anormallıqlar aşkar edildiyi anda erkən müdaxilə etmək, xəstəliyin yükünü minimuma endirmək üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bununla belə, xəstəliyin erkən mərhələləri asimptomatik olduğundan, prediyabet və erkən aşkar tip 2 diabeti diaqnoz etmək çətindir. Bu məqalənin məqsədi bu çətinlikləri müzakirə etmək, erkən müdaxilənin faydalarını vurğulamaq - tip 2 diabetə keçidin prediyabetin aradan qaldırılması ilə gecikdirilə biləcəyini göstərən qarşısının alınması sınaqlarına xüsusi diqqət yetirərək - və prediyabet və aşkar tip 2 diabet mərhələlərində qayğı standartlarını optimallaşdırmaq üçün yaradılmış mövcud elmi sübuta əsaslanan təlimatları təqdim etməkdir. Müəllif hüquqları © 2013. Elsevier Inc tərəfindən yayımlanıb. |
MED-1999 | Şəkərli diabet gələcəkdə tibbi xidmətləri üstələmək təhlükəsi yaradan ciddi və artan ictimai sağlamlıq problemlərindən biridir. 2-ci tip şəkərli diabet, xüsusilə də gözlər, böyrəklər, sinirlər və ürək kimi hədəf orqanların zədələnməsi ilə əlaqədar olaraq, əhəmiyyətli morbidlik və mortalitet gətirir. Şəkərli diabetlə əlaqədar olan kardiovaskulyar riskin böyüklüyü, onun koronar ürək xəstəliyi riski ilə eyni mövqedə olması ilə daha yaxşı göstərilir. Neyropatiya ilə əlaqəli fəsadlar da genişdir və tez-tez damar anomaliyaları ilə birlikdə işləyərək, ayaq yarası kimi ciddi klinik nəticələrə səbəb olur. Bu xəstəliyin təbii tarixi haqqında məlumatın artması, açıq xəstəlik baş verməmişdən əvvəl müdaxilə etmək və patoloji irəliləyişin qarşısını almaq imkanını ortaya çıxarmışdır. Prediabetin rəsmi diaqnoz kimi anlayışı, araşdırma sahəsindən klinik təcrübəyə daxil olmağa başlamışdır, lakin daima yenilənən rəhbər prinsipləri, müxtəlif terminologiya, ortaya çıxan farmakoterapiyalar və daim dəyişən dəlil bazası ilə həkimlər prediabet mərhələsində xəstələri tanıya və idarə edə bilməkdə ən yaxşı təcrübədən əmin olmaya bilərlər. Bu icmal epidemioloji məlumatları, xəstəlik patogenezi sahəsində yeni konsepsiyaları və qeydləri, həmçinin həyat tərzi, farmakoloji və cərrahi terapiyaları, prediabetdən şəkərli diabetə keçidin dayandırılmasına yönəlmiş olan müalicələri xülasə etməyi hədəfləyir. Yeni anti-obezite dərmanları və invaziv bariatrik prosedurlar ilə birlikdə antidiabetik dərmanlar bəzi ümidverici faydalar göstərmiş, lakin diet və terapevtik həyat tərzi dəyişməsi qlükoza disrfuskasiyası olan şəxslərin metabolik profilini yaxşılaşdırmaq üçün əsas müalicə yolu olaraq qalır. Risk altında olan şəxsləri müəyyənləşdirmək üçün yeni risk təbəqələşdirmə vasitələri, seçilməmiş əhali səviyyəsində müdaxilə ilə birgə, gələcəkdə tətbiq üçün ümidvericidir. |
MED-2000 | Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlar müxtəlif fəsadlarla qarşılaşa bilərlər ki, bu da həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə azaldır. 2007-ci ildə ABŞ-a ildə 174 milyard dollardan çox xərcə başa gələn şəkərli diabetin sonrakı illərdə maliyyə yükünün getdikcə daha da artacağı gözlənilir. Gələcəkdə səhiyyə ehtiyacları və xərcləri üçün planlaşdırma aparan siyasətçilər üçün şəkərli diabetin yükünün dəqiq proqnozlaşdırılması vacibdir. Metodlar ABŞ-da şəkərli diabetin və prediabetin yayılma göstəriciləri, proqnozlaşdırılmış insidensiya və cari ABŞ Əhalisi Məlumatları (sensus) proqnozları əsasında müəliflər, fərqli tənliklər sistemindən istifadə edərək ABŞ yetkin əhalisində şəkərli diabet yükünü proqnozlaşdırmaq üçün bir sıra dinamik modellər hazırlamışlar. Üç vəziyyətli model ABŞ əhalisini şəkərli diabeti olmayan, aşkarlanmamış şəkərli diabet və diaqnoz qoyulmuş şəkərli diabet vəziyyətlərinə ayırır. Dörd vəziyyətli model "şəkərli diabeti yoxdur" vəziyyətini yüksək riskli (prediabet) və aşağı riskli (normal qlükoza) vəziyyətlərinə böləcəkdir. Beş vəziyyətli model, yüksək riskli yetkinlərdə şəkərli diabetin qarşısının alınması və ya gecikdirilməsi üçün nəzərdə tutulan bir müdaxiləni daxil edir. Nəticələr Müəlliflər proqnozlaşdırırlar ki, illik diaqnoz qoyulmuş şəkərli diabet insidensiyası (yeni hallar) 2008-ci ildə hər 1,000 nəfərə təxminən 8 haldan 2050-ci ildə təxminən 15 hala artacaq. Aşağı insidensiya və nisbətən yüksək şəkərli diabet ölüm nisbəti qəbul edildikdə, şəkərli diabetin ümumi yayılma göstəricisi (diaqnoz qoyulmuş və aşkarlanmamış hallar) 2010-cu ildəki 14%-dən 2050-ci ildə ABŞ yetkin əhalisinin 21%-ə qədər artacaq. Lakin əgər son illərdə şəkərli diabet insidensiyasının artması davam edərsə və şəkərli diabet ölüm nisbəti nisbətən aşağı olarsa, 2050-ci ilə qədər yayılmışlıq 33%-ə qədər artacaq. Orta yoldan gedən ssenari yayılma göstəricisini 2050-ci ilə qədər 25%-28% arasında proqnozlaşdırır. Müdaxilə yayılmanın artmasını azalda bilər, lakin tamamilə dayandıra bilməz. Nəticə Bu proqnozlaşdırılan artımlar əsasən ABŞ əhalisinin yaşlanması, əhalidə daha yüksək riskli azlıq qrupların sayının artması və şəkərli diabetli insanların daha uzun yaşaması ilə əlaqəlidir. Bu faktorların milli şəkərli diabet yükünə təsirini azaldmaq üçün effektiv strategiyalar həyata keçirilməlidir. Analizimiz göstərir ki, əhalinin yüksək riskli alt qruplarına yönəlmiş səmərəli preventiv müdaxilələrin geniş miqyasda tətbiqi gələcəkdə şəkərli diabet yayılmasının artmasını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, lakin tamamilə aradan qaldırmaz. |
MED-2001 | 2010-cu ildə ABŞ-da 20 yaşdan yuxarı böyüklərin təxminən üçdən biri (təxminən 79 milyon nəfər) qan qlükozası və ya hemoglobin A1c (A1c) səviyyələri normaldan yuxarı, lakin diabet kimi təsnif edilməyəcək bir vəziyyət olan prediabetə malik idi. Prediabetli şəxslər, bütün diabet hallarınin 90%-95%-ni təşkil edən 2-ci tip diabet inkişaf etdirmək üçün yüksək risk altında olurlar. Hər il prediabet olan və çəki itirməyən, orta intensivlikdə fiziki fəaliyyət göstərməyən şəxslərin 11%-i təxminən 3 il izləmə dövründə 2-ci tip diabetə keçəcəkdir. Pəhriz dəyişikliklərini, orta intensivliyə malik fiziki fəaliyyətləri və mülayim arıqlamağı təşviq edən sübutlu həyat tərzi proqramları, prediabetli şəxslərdə 2-ci tip diabetin gecikdirilməsini və ya qarşısının alınmasını təmin edə bilər. Prediabetli şəxsləri müəyyənləşdirmək və onlara 2-ci tip diabet riskinin artdığını xəbərdar etmək, prediyatlı şəxslərin sağlam həyat tərzi dəyişiklikləri etməyə təşviq edilməsində ilk addımlar olaraq sayılır. Lakin 2005-2006-cı illərdə, prediabetli şəxslərin yalnız təxminən 7%-i prediabeti olduğunu bilirdi. Son zamanlar 20 yaş və yuxarı böyüklər arasında prediabetin fərqindəliyində dəyişiklikləri və fərqindəliklə əlaqəli faktorları araşdırmaq üçün CDC Milli Sağlamlıq və Qidalanma Araşdırma Anketinin (NHANES) məlumatlarını təhlil etdi. Bu hesabat 2009-2010-cu illərdə prediabetli şəxslərin təxminən 11%-nin vəziyyətlərini bildiklərini göstərən analiz nəticələrini təsvir edir. Əlavə olaraq, 2005-2010-cu illər ərzində bütün əhali qrupları arasında, fərqli səviyyədə səhiyyə xidmətlərinə giriş və ya istifadə dərəcələri və digər faktorlarla bağlı olaraq, prediabet fərqindəliyinin <14% olduğu təxmin edildi. ABŞ-da prediabetli şəxslər, o cümlədən müntəzəm səhiyyə xidmətlərinə çıxışı olanlar, 2-ci tip diabet inkişaf etdirmək riski altında olduqlarını və kiçik həyat tərzi dəyişiklikləri etməklə bu riski azalda biləcəklərini bilməyə çalışan səylərdən faydalanacaqlar. Fərqindəliyi artırmaq üçün səylərə ehtiyac var. |
MED-2002 | BACKGROUND: 2-ci tip şəkərli diabet getdikcə daha çox yayılır, əsasən oturaq həyat tərzi və piylənmənin yayılması nəticəsində. 2-ci tip şəkərli diabetin, xəstəliyə yüksək riskli olan şəxslərin həyat tərzinə təsir edən müdaxilələrlə qarşısının alınmasının mümkün olub-olmadığı bilinmir. METHODS: Biz 522 orta yaşlı, artıq çəkili şəxsi (172 kişi və 350 qadın; orta yaş, 55 il; orta bədən kütlə indeksi [çəkinin kilogramlarla hündürlüyün kvadratına bölünməsi], 31) təsadüfi olaraq müdaxilə qrupuna və ya nəzarət qrupuna təyin etdik. Müdaxilə qrupundakı hər bir şəxs çəkini azaltmaq, ümumi yağ qəbulunu, doymuş yağ qəbulunu azaltmaq və lif qəbulunu və fiziki aktivliyi artırmaq üçün fərdi məsləhət aldı. İlkin oral qlükoza dözümlülük testi hər il aparıldı; diabetes diaqnozu ikinci testlə təsdiqləndi. Orta izləmə müddəti 3.2 il idi. RESULTS: 1-ci ilin sonunda ilk səviyyədən itirilən orta (+/-SD) çəki miqdarı müdaxilə qrupunda 4.2+/-5.1 kq və nəzarət qrupunda 0.8+/-3.7 kq idi; 2-ci ilin sonunda xalis itki müdaxilə qrupunda 3.5+/-5.5 kq və nəzarət qrupunda 0.8+/-4.4 kq idi (hər iki qrup arasında müqayisə üçün P<0.001). Dörd ildən sonra şəkərli diabetin kümülyativ insidenti müdaxilə qrupunda 11 faiz (95 faiz etibar intervalı, 6 ilə 15 faiz) və nəzarət qrupunda 23 faiz (95 faiz etibar intervalı, 17-29 faiz) idi. Sınaq zamanı şəkərli diabet riski müdaxilə qrupunda 58 faiz azaldı (P<0.001). Şəkərli diabet inisidentinin azalması həyat tərzi dəyişiklikləri ilə birbaşa əlaqəli idi. CONCLUSIONS: 2-ci tip şəkərli diabet yüksək riskli şəxslərin həyat tərzi dəyişiklikləri ilə qarşısı alına bilər. |
MED-2003 | Fon ABŞ-da təxminən yetkinlərin 8 faizinə Tip 2 şəkərli diabet təsir edir. Bəzi risk faktorları – aç qanda və oral qlükoza yükündən sonra yüksək plazma qlükoza konsentrasiyaları, artıq çəki və hərəkətsiz həyat tərzi – potensial olaraq geri çevrilə biləndir. Biz güman etdik ki, bu faktorları həyat tərzi-intervensiya proqramı və ya metforminin tətbiqi ilə dəyişməklə diabetin inkişafını qarşısını ala və ya gecikdirə bilərik. Metodlar Biz aç qanda və yükdən sonraki plazma qlükoza konsentrasiyaları yüksək olan 3234 qeyri-diabetik şəxsi pleysebo, metformin (gündə iki dəfə 850 mq) və ya həyat tərzini modifikasiya edən proqram (ən azı 7% çəki itkisi və həftədə ən azı 150 dəqiqə fiziki fəaliyyət) qruplarına təsadüfi təyin etdik. İştirakçıların orta yaşı 51 il və orta bədən-kütlə indeksi (kiloların hündürlüyün kvadratına bölünməsi) 34.0 idi; onların 68 faizi qadın və 45 faizi azlıq qruplarının üzvləri idi. Nəticələr Orta izləmə müddəti 2.8 il idi. Diabet insidensi 100 adam-ildə müvafiq olaraq pleysebo, metformin və həyat tərzi qruplarında 11.0, 7.8 və 4.8 hal oldu. Həyat tərzi intervensiyası insidensinı 58 faiz (95 faiz etibar intervalı, 48-dən 66 faizə) və metformin isə 31 faiz (95 faiz etibar intervalı, 17-dən 43 faizə) azaltdı, pleysebo ilə müqayisədə; həyat tərzi intervensiyası metformindən əhəmiyyətli dərəcədə daha effektiv oldu. Üç il ərzində bir diabet halının qarşısını almaq üçün 6.9 nəfər həyat tərzi intervensiya proqramına qatılmalı və 13.9 nəfər metformin qəbul etməli idi. Nəticələr Həyat tərzi dəyişiklikləri və metformin ilə müalicə yüksək risk altında olan şəxslərdə diabet insidensini azaltdı. Həyat tərzi intervensiyası metformindən daha effektiv idi. |
MED-2004 | Diabetin (əksər hallarda 2-ci tip diabet) yayılma tezliyi və yayılma dərəcəsi 1990-cı ildən bəri kəskin şəkildə artmışdır. 2010-cu ildən 2025-ci ilə qədər daha 64% artacağı proqnozlaşdırılır ki, bu da 53.1 milyon nəfəri təsirləndirəcək və ildə yarım trilyon dollar tibbi və ictimai xərclərə səbəb olacaq. Biz bir çox diabet hallarının qarşısını necə almağı və onu təsirli şəkildə necə müalicə etməyi bilirik. Erkən və düzgün müalicə ciddi fəsadların qarşısını almaqda və vaxtından əvvəl ölümün azalmasında əhəmiyyətli fərq yaradır, lakin bu xəstəliyi tam sağaltmır. Prediabetin erkən aşkarlanması və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə birləşdirilməsi ilə diabetli insanların sayını azaltmaq mümkün ola bilər. Diabetesin zamanla əhəmiyyətli dərəcədə azalması cəmiyyətin bir bütün olaraq əhəmiyyətli həyat tərzi dəyişiklikləri etməsini tələb edəcək. Bu tədqiqatın məqsədi, 2010, 2015 və 2025-ci illər üçün bütün ştatlar və bir neçə metropoliten zona üzrə ətraflı proqnozlar təqdim edərək regional diabet trendlərinin ciddiyyətinə dair ictimai məlumatı artırmaqdır. Milli diabet və əhali məlumatları və proqnozlarından istifadə edərək bir model yaradılmış və bu model əhalinin və əsas alt qrupların ştat və metropoliten zonası proqnozlarına çevrilmişdir. Bu proqnozlar hər bir ştat və seçilmiş metro zonaları üçün asan başa düşülən məlumat vərəqlərində xülasə edilmiş və ictimai asanlıqla əldə etmək üçün onlayn təqdim edilmişdir. Bu tədqiqat əhəmiyyətlidir, çünki ştat və metropoliten zona səviyyəsində diabetin gələcək yayılma dərəcəsini və potensial xərclərini proqnozlaşdıran az məlumat var. Bu məlumatlarla, əsas maraqlı tərəflər diabetlə bağlı, onun özlərindəki təsirləri və resursların bölgüsü barədə məlumatlı qərarlar qəbul edə bilərlər. |