_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 105
9.47k
|
|---|---|
MED-2006 | Eisenberg-in spiral hidrofobik momenti (mu H-dən daha az) alqoritmi, amfipatik alfa-helikal peptid hormonlarının ilkin strukturunun təhlilinə tətbiq edildi və bu sinfin digər peptidlərini müəyyən etmək üçün optimal metod təyin edildi. Tanınmış amfipatik helikal peptid hormonlarını, sübut edilmiş qeyri-amfipatik xüsusiyyətlərə malik ikinci qrup peptidlərlə qiymətləndirdik və müqayisə etdik və onlar arasında fərq qoymanın ən yaxşı metodunu müəyyən etdik. Amfipatik helikal və nəzarət peptidləri üçün maksimum 11 qalıqdan az olan mu H üçün müvafiq ortalamalar 0,46 (+/-/-0,07) və 0,33 (0,07) (P + 0,004) olmuşdur. Bütün peptidin amfipatik potensialını daha yaxşı əks etdirmək üçün hər bir peptiddə bir müvafiq mu H-dən yuxarı olan 11 qalıq seqmentlərinin faizi mu H-dən yuxarı olanla qarşı-qarşıya qrafik düzəldildi. Əldə edilən əyrixət HM-C adlandırıldı. Orta HM-C (iki qrupdan) əhəmiyyətli dərəcədə fərqli idi ki, HM-C metodu amfipatik peptidləri qeyri-amfipatik peptidlərdən ayırmaq qabiliyyəti baxımından digərlərindən üstün idi. Bu yanaşma ilə bu struktur sinfinin bir neçə potensial yeni üzvü müəyyən edildi. Bunlardan bir hissəsi, prolaktin inhibitor faktoru, güclü amfipatik alfa heliksini 4-21 qalıqlarda aşkar edir. Bu kompyuterə əsaslanan metod, amfipatik alfa-heliks sinifinin peptidlərinin sürətlə müəyyən edilməsinə imkan verə bilər. |
MED-2007 | Fon: Qlükoza toleransının pozulması (QTP) və bağırsaq qlükozunun zədələnməsi (BQZ) prediyabetik hallardır, bunların müalicəsi aşkar diabetin başlanmasını qarşısını ala bilər və beləliklə əsas ürək-damar (ÜD) hadisələrini potensial olaraq azalda bilər. Buna görə biz bu cür şəxslərdə intervansiyaların (pəhriz, idman və farmakoloji terapiya daxil olmaqla) ümumi və ürək-damar əlaqəli ölüm hallarına təsirini müəyyənləşdirməyi məqsəd qoyduq. METODLAR: Biz tibbi ədəbiyyat və məlumat bazalarında müəyyən edilmiş perspektivli, təsadüfən seçilmiş nəzarətli tədqiqatların (TŞNT) meta-analizini həyata keçirdik. Tədqiqatlar yalnız ümumi ölüm hallarını (ən azından) bildirdikdə, təxminən 100 xəstənin cəlb olunduğu və ən azı bir il izləmə müddətinin olduğu hallarda daxil edilə bilərdi. Intervensiyalar farmakoloji və qeyri-farmakoloji olaraq bölündü. NƏTİCƏLƏR: 23,152 xəstənin qeyd olunduğu on TŞNT yuxarıdakı daxil olma meyarlarına cavab verdi. Tədqiqatlar orta hesabla 3.75 il davam etdi. Bu intervansiyalar vasitəsilə diabet nəzarət qrupu ilə müqayisədə gecikdirilmiş və ya qarşısı alınmışdır (risk nisbəti 0.83, 95%CI 0.80-0.86). Qeyri-dərman yanaşmaları (n = 3495) diabetin qarşısının alınmasında dərman əsaslı yanaşmalardan (n = 20,872) üstün idi (0.52, 0.46-0.58 vs 0.70, 0.58-0.85, P < 0.05). İntervensiya qrupu ilə nəzarət qrupu arasında ümumi ölüm riskində fərq yox idi (0.96, 0.84-1.10) və ÜD ölümü (1.04, 0.61-1.78) fərqi yox idi. Ölümcül və ölümcül olmayan miokard infarktının azaldılması istiqamətində əhəmiyyətsiz bir meyl var idi (0.59, 0.23-1.50). İntervensiya qrupunda nəzarət qrupu ilə müqayisədə ölümcül və ölümcül olmayan insult azaldılmışdır (0.76, 0.58-0.99). NƏTİCƏLƏR: İntervensiyaların üstünə çıxarak diabetin inkişafını yavaşlatmağına baxmayaraq, bu, ümumi ölüm hallarını və ya ürək-damar ölüm hallarını, ya da miokard infarktını azaltmadı, mümkünsə insultdan başqa. |
MED-2008 | Məqsədimiz 50 yaş və ya yuxarı olan fərdlərdə CVD risk faktorlarını azaltmaq üçün dənli bitkilər əsaslı pəhrizin təsirlərini müəyyənləşdirmək idi. Ümumilikdə, 108 iştirakçı təsadüfi olaraq dənli bitkilər əsaslı qidalar (gündə iki porsiya lobya, noxud, noxud və ya mərci; təxminən 150 q/quru çəki) və ya adi pəhrizlər almaq üçün bölündü, 2 aylıq pəhrizdən sonra 1 aylıq fasilə və digər pəhrizə keçid edildi. Hər pəhriz dövründən əvvəl və sonra antropometrik ölçülər, bədən tərkibi və biokimyəvi markerlər (yəni əsas nəticə olaraq serum LDL-xolesterol (LDL-C) və digər lipidlər, qlükoza, insulin və C-reaktiv protein) qiymətləndirildi. Ümumilikdə, səkkizinci-yeddi iştirakçı (otuz kişi və əlli-yeddi qadın; 59,7 (sd 6,3) il, bədən kütləsi 76 (sd 16) kq) tədqiqatı tamamladı. Adi pəhrizlə müqayisədə, dənli bitkilər əsaslı pəhriz ümumi xolesterol səviyyəsini 8,3 % azaltdı (dənli bitkilər, 4,57 (sd 0,93) -dən 4,11 (sd 0,91) mmol/l-ə; adi, 4,47 (sd 0,94)-dən 4,39 (sd 0,97) mmol/l-ə; P < 0,001) və LDL-C səviyyəsini 7,9 % azaltdı (dənli bitkilər, 2,93 (sd 0,84)-dən 2,55 (sd 0,75) mmol/l-ə; adi, 2,96 (sd 0,86)-dən 2,81 (sd 0,83) mmol/l-ə; P = 0,01). İlkin (yüksək xolesterol səviyyəsinə malik iyirmi fərd) analizdə dənli bitkilər əsaslı pəhriz xolesterolu adi pəhrizlə müqayisədə 6 % azaltdı (dənli bitkilər, 5,62 (sd 0,78)-dən 5,26 (sd 0,68) mmol/l-ə; adi, 5,60 (sd 0,91)-dən 5,57 (sd 0,85) mmol/l-ə; P = 0,05). Dənli bitkilər əsaslı pəhriz qoca fərdlərdə ümumi xolesterol və LDL-C səviyyələrini azaltmaqda effektivdir və buna görə də CVD riskini azaldır. |
MED-2009 | Noxud (Cicer arietinum L.) bütün dünyada, xüsusilə Afro-Asiya ölkələrində yetişdirilən və istehlak edilən mühüm bir paxlalı bitkidir. Karbohidrat və zülal mənbəyi kimi yaxşı bir qidadır və zülal keyfiyyəti digər paxlalılardan daha yaxşı hesab olunur. Noxudda kükürdlü amin turşuları istisna olmaqla, bütün vacib amin turşularının əhəmiyyətli miqdarda olması qeyd olunur və bu amin turşularını gündəlik pəhrizə dənli bitkiləri əlavə etməklə tamamlamaq olar. Starch (nişasta) əsas saxlama karbohidratı olub, onu qida lifi, oligosaxaridlər və qlükoza və saxaroza kimi sadə şəkərlər izləyir. Baxmayaraq ki, lipidlər az miqdarda mövcuddur, noxud qida baxımından əhəmiyyətli doymamış yağ turşuları, məsələn, linoleik və oleik turşuları ilə zəngindir. β-Sitosterol, kampersterol və stigmasterol noxud yağında mövcud olan mühüm sterollardır. Ca, Mg, P və xüsusilə K da noxud toxumlarında var. Noxud, riboflavin, niasin, tiamin, folat və vitamin A prekursoru olan β-karoten kimi əhəmiyyətli vitaminlərlə də zəngindir. Digər paxlalı bitkilər kimi, noxud toxumlarında da fərqli bişirmə texnikaları ilə azaldıla və ya aradan qaldırıla bilən anti-qidalı faktorlar var. Noxud bir sıra potensial sağlamlıq faydalarına malikdir və digər paxlalılar və dənlərlə birlikdə bəzi mühüm insan xəstəlikləri, məsələn, CVD, tip 2 diabet, həzm xəstəlikləri və bəzi xərçəng növləri üzərində faydalı təsir göstərə bilər. Ümumilikdə, noxud müxtəlif potensial qida və sağlamlıq faydaları olan mühüm bir paxlalı bitkidir. |
MED-2010 | Baklagiller (yonca, yonca, lupin, yaşıl lobya və noxud, fıstıq, soya lobya, quru lobya, qulançar, quru noxud, noxud və mərci daxil olmaqla) dünyanın bir çox bölgələrində, xüsusən inkişaf etməkdə olan ölkələrdə insan pəhrizinin mühüm tərkib hissəsini təşkil edir, burada onlar dənli bitkilər, köklər və yumrulardan protein çatışmazlığını tamamlayır. Dünyanın bəzi bölgələrində baklagiller toxumları pəhrizdə yeganə protein mənbəyidir. Baklagillərin istehlakının sağlamlıq faydaları tədqiqatçıların artan marağını qazanmışdır və onların istehlakı və istehsalı bütün dünyada genişlənir. Avropa ölkələri arasında, Aralıq dənizi ətrafında daha yüksək baklagil istehlakı müşahidə olunur, adambaşına günlük istehlak 8 ilə 23 qram arasında dəyişir, Şimali Avropada isə günlük istehlak adambaşına 5 qramdan azdır. Fərqli baklagillərin fizioloji təsiri əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bu fərqlər, xüsusən də pəhriz lifləri və nişasta, protein tərkibi və fitokimyəvi məzmunun dəyişkənliyi miqdarı və müxtəlifliyində olan polisaxarid tərkibindən qaynaqlana bilər. Əksər baklagillər fitokimya tərkibli bioaktiv maddələr: ferment inhibitorları, fitohemaqqlutininlər (lektinlər), fitoestrojenlər, olqosaxaridlər, saponninlərvə fenolik birləşmələr ehtiva edir, bu maddələr bu qidaları tez-tez istehlak edən insanlara metabolik təsir göstərir. Pəhrizdə fitokimya istehlakı bir çox xəstəlik və ya pozğunluqlardan, məsələn, koronar ürək xəstəliyi, diabet, yüksək qan təzyiqi və iltihabdan qoruyaraq sağlamlıq faydalarını təmin edə bilər. Bu fitokimya qarışıqlarının sinerji və ya antagonist təsirləri, onların pəhrizdəki digər komponentlərlə qarşılıqlı əlaqəsi və onların fəaliyyət mexanizmi fitokimyaların sağlamlıq və xəstəliklərdəki rolunu başa düşməkdə çətinlik olaraq qalmışdır. Fitokimyaların gözləntiləri və onların fəaliyyət mexanizminin daha da öyrənilməsi lazımdır ki, biz fitokimyaların sağlamlıq və xəstəliklərdəki rolunu anlaya bilək. Bu baxış araşdırması baklagillerin qidalı keyfiyyətinə və onların kardiometabolik riskin qarşısının alınmasında potensial töhfəsinə ümumi baxış təqdim edir. |
MED-2011 | Qida müxtəlifliyi və hipertenziya arasındakı əlaqə, Şərqi Karib Hövzəsində, Niderland Antiliyasının Saba Adasında təsadüfi seçilmiş 82 yetkin sakininin iştirak etdiyi kəsişməli araşdırmada tədqiq edilmişdir. 4 il ərzində ölçülmüş qan təzyiqi göstəriciləri və antihipertenziv dərmanların uyğun istifadəsi xroniki hipertenzivləri müəyyən etmək üçün istifadə olundu. 24 saatlıq qida xatırlama, yarı-kəmiyyət qida tezliyi müsahibələri və etnoqrafik təsdiqləmə üsulları ilə qida müxtəlifliyi, ümumi qida nümunəsinin göstəricisi kimi hesablandı. Nəticələr göstərir ki, hipertoniya gündəlik diyeta daxil etdiyi qida qruplarının ümumi balansının olmaması ilə əlaqədardır, müəyyən bir qidadakı natrium, kalium və ya kalsiumun balanssızlığından daha çox. İki dəyişənli analiz sadə diyeta və hipertoniya arasında əhəmiyyətli bir əlaqəni göstərdi (ehtimal nisbəti [OR] = 4.25, 95 faiz etibar intervalları [CI] = 1.47,12.30). Natrium, kalium və kalsiumun qida qəbuluna da baxılmış və onların bivariant analizlərdə hipertoniya ilə əlaqədar olmadığı aşkar edilmişdir. Bu kationların hər birinin ayrı-ayrılıqda logistika regressiya modellərinə daxil edilməsi və diyeta müxtəlifliyini də əhatə etməsi, diyeta müxtəlifliyi-hipertoniya əlaqəsini azalmadı. Digər potensial təsir göstərən dəyişənlərin (bədən yağı, dəri rəngi, yaş, cins, şüurlu stress, spirt qəbulu, aerobik fəaliyyət və sosyoekonomik status) nəzarət dəyişəni kimi daxil edildiyi çox dəyişənli logistika regressiya modelləri bu nəticəni dəyişmədi. Müxtəlif qida qruplarının mövcudluğu və ya yoxluğu analizi, gündəlik diyetada paxlalıların olmamasının hipertoniya diaqnozu ilə də əlaqədar olduğunu göstərir (OR = 4.71, 95 faiz CI = [1.71,13.01]). |
MED-2013 | Qlütensiz pəhriz (QPD) ictimaiyyət arasında məşhurlaşdıqca, səhiyyə mütəxəssisləri onun həqiqi sağlamlıq faydalarını sorğulamağa başlayır. Çölyak xəstəliyi (ÇX) olan xəstələr üçün QPD tibbi qidalanma terapiyası hesab olunur və simptomların yaxşılaşması və kiçik bağırsaq histologiyası üçün yeganə təsdiq olunmuş müalicədir. Buğda allergiyası olanlar da QPD-dən fayda görürlər, baxmayaraq ki, bu xəstələr adətən rasionlarından çovdar, arpa və yulafı çıxarmağa ehtiyac duymurlar. Qlütən həssaslığı mübahisəli bir mövzudur, burada nə ÇX, nə də buğda allergiyası olmayan xəstələr QPD vasitəsilə müxtəlif dərəcədə simptomatik yaxşılaşma əldə edirlər. Bu kateqoriyaya daxil olan vəziyyətlər tərkibində dərmatit herpetiformis (DH), qıcıqlanan bağırsaq sindromu (QBS) və qlütənə həssas ataksiya və autizm kimi nevroloji xəstəliklər var. Xəstələrin və səhiyyə mütəxəssislərinin bu vəziyyətlərin fərqlərini başa düşməsi vacibdir, hərçənd ki, onların hamısı QPD-yə cavab verə bilər. ÇX olan xəstələr yoldaş qidalanma çatışmazlıqları yaşayabilir və xərçənglərin və digər otoimmün vəziyyətlərin inkişaf riski daha yüksəkdir. Buğda allergiyası və qlütən həssaslığı olanların bu fəsadlar üçün daha yüksək risk altında olmadıqları düşünülür. Qlütən həssas vəziyyətlərin simptomlarını və biokimyəvi markerlərini müəyyənləşdirmək gələcək tədqiqatlar üçün vacib bir sahədir və bu inkişaf etməkdə olan sahədə QPD-nin həqiqi faydalarını sübut etmək üçün yüksək keyfiyyətli, böyük miqyaslı təsadüfi sınaqlara ehtiyac var. |
MED-2014 | MƏLUMAT: Buğda və/və ya qlutenin kənarlaşdırılmasına cavab verən mədə-bağırsaq simptomları getdikcə daha çox yayılır. Buğda və/və ya qluten (PWAWG) istifadəsindən çəkinən xəstələr müxtəlif qrupdadır və əsasən klinik qiymətləndirmədən əvvəl özlərini diaqnoz edirlər. XÜSUSİ MƏQSƏD: Biz, üçüncü dərəcəli baxım tövsiyə mərkəzində müşahidə olunan PWAWGləri xarakterizə etdik və onları çölyak xəstəliyi (CD) olan xəstələrlə və Milli Sağlamlıq və Qidalanma Araşdırma Proqramı (NHANES) iştirakçıları ilə müqayisə etdik. METODLAR: Bu, dörd qastroenteroloq tərəfindən CD tövsiyə mərkəzində görülən xəstələri qiymətləndirən tematik tədqiqat idi. Baza xüsusiyyətləri, laboratoriya dəyərləri və tibbi komorbidliklər həmin mərkəzə müraciət edən CD xəstələri və NHANES-ə daxil olan iştirakçılarla müqayisə edildi. NƏTİCƏLƏR: Səksən dörd PWAWG müəyyən edildi və 585 CD xəstəsi və 2,686 NHANES xəstəsi ilə müqayisə edildi. 25 (30%) PWAWG-də 32 alternativ diaqnoz qoyuldu, o cümlədən kiçik bağırsaq bakterial artıqlığı və fruktoza/laktoza intoleransı. CD xəstələri ilə müqayisədə, PWAWG-lərin bədən kütlə indeksi (BKİ, 23.1 vs. 23.5, p = 0.54) və orta hemoglobin dəyəri (13.4 vs. 13.3, p = 0.6) oxşar idi. NHANES-dakı kişi və qadın xəstələrlə müqayisədə, PWAWG-lərin BKİ, folat və orta hemoglobin dəyərləri daha aşağı idi. Həm kişi, həm də qadın PWAWG-də hipertoniya yayılması daha az idi. NƏTİCƏ: CD və PWAWG-lər arasında ortaq HLA haplotiplərinin və ya qlütensiz pəhrizin təsiri səbəbindən ola biləcək oxşarlıqlar var, alternativ diaqnozlar bu xəstələrdə ümumidir. PWAWG-lər, CD xəstələrində olduğu kimi, aşağı BKİ və hipertoniya yayılmasının daha az olması baxımından oxşar kardiovaskulyar profilə sahibdir. |
MED-2016 | ARXALIQ: Seliak xəstəliyi geniş yayılmış, otoimmün bir xəstəliyidir və onun yeganə müalicəsi ömürboyu qlütensiz pəhrizə əməl etməkdir. Bu tədqiqat qlütensiz pəhrizə əməl etməyin iqtisadi yükünü qiymətləndirir. METODLAR: Hem adi, buğda tərkibli məhsullar, hem də qlütensiz ekvivalentləri üçün marka adı, çəki və ya paket ölçüsü müəyyən edilən məhsul səbəti inkişaf etdirildi. Alış nöqtələri arasındakı qiymət fərqləri, mağaza növü (ümumi baqqal mağazası, lüks baqqal mağazası və sağlamlıq məhsulları mağazası və dörd internet əsaslı baqqal saytı) və bölgə də analiz olundu. NƏTİCƏLƏR: Qlütensiz məhsulların mövcudluğu müxtəlif nöqtələrdə fərqlənirdi, adi baqqal mağazalarında 36%, lüks bazarlarda 41%, sağlamlıq mağazalarında isə 94% mövcud ikən, internetdə isə 100% mövcud idi. Ümumilikdə, hər bir qlütensiz məhsul buğda tərkibli ekvivalentindən daha baha idi (P <və ya= 0.05). Çörək və makaron buğda tərkibli ekvivalentlərindən iki dəfə baha idi. Xərcə daha çox təsir edən alış nöqtəsi idi, yəni coğrafi yer deyil. NƏTİCƏLƏR: Bu tədqiqat göstərdi ki, qlütensiz qidaların mövcudluğu pisdir və buğda tərkibli ekvivalentlərindən daha bahalıdır. Bu tapıntıların pəhrizə əməl etməyə və həyat keyfiyyətinə təsiri araşdırılmalıdır. |
MED-2018 | On il əvvəl çölyak xəstəliyi Avropa xaricində çox nadir hesab olunurdu və buna görə də sağlamlıq xidmətlərindən məsul olan mütəxəssislər tərəfindən demək olar ki, tamamilə nəzərə alınmırdı. Yalnız 10 il ərzində əsas mərhələlər çölyak xəstəliyini bilinməzlikdən çıxararaq dünyada məşhur bir mövzuya çevirdi. İndi isə biz sağlamlıq xidmətləri mütəxəssisləri arasında böyük qarışıqlıq yaradan başqa bir maraqlı fenomeni müşahidə edirik. Qlütensiz pəhriz (GFD) tutan insanların sayı, gözlənilən çölyak xəstəliyi xəstələrinin sayından çox yüksək görünür və bu da 2010-cu ildə qlobal satışları 2,5 milyard ABŞ dollarına yaxınlaşan qlütensiz məhsulların qlobal bazarını qidalandırır. Bu tendensiyanı çölyak xəstəliyi ilə yanaşı, qlütenin qəbuluna bağlı digər sağlamlıq narahatlıqları da dəstəkləyir. Bu icmal qlüten reaksiyalarının üç əsas formasına dair mövcud biliklərimizi xülasə edəcək: allergik (buğda alergiyası), autoimmun (çölyak xəstəliyi, dərmatit herpetiformis və qluten ataksiyası) və potensial olaraq immun vasitəli (qluten həssaslığı), həmçinin patogenik, klinik və epidemioloji fərqləri vurğulayacaq və yeni nomenklatura və təsnifatları təklif edəcək. |
MED-2019 | Doqquz sağlam könüllü sınaq qrupu (n = 5) və nəzarət qrupu (n = 4) olaraq bölündü. Sınaq qrupu 6 gün ərzində gündə 3 qram buğda gluteni hidrolizat qəbul etdi və onların NK hüceyrə aktivliyi və hematoloji parametrləri ölçüldü: eyni qiymətləndirmələr buğda gluteni hidrolizatı qəbul etməyən nəzarət qrupunda da aparıldı. Sınaq qrupunda NK hüceyrə aktivliyi buğda gluteni hidrolizat qəbul edildikdən sonra əhəmiyyətli dərəcədə artdı (P = 0.018). Heç bir qrupda heç bir mənfi təsir müşahidə edilmədi. |
MED-2020 | MƏQSƏD: Buğda lifinin ziddiyyətli serum lipid təsirlərinə baxmayaraq ürək-damar xəstəliklərindən qoruduğu görünür. Buna görə də, biz buğda kəpəyinin təsirində bildirilmiş ziddiyyətlərin hissəcik ölçüsü fərqlərindən və ya yüksək gluten tərkibindən qaynaqlandığını müəyyən etmək istədik. METODLAR: İki tədqiqat aparılmışdır. Bir aylıq metabolik diyetada 24 hiperlipidemiya xəstəsi gündə əlavə 19 g/d pəhriz lifi təmin edən medium və ya ultrayeməkli buğda kəpəyi və əlavə protein (enerjinin 10% -i buğda gluteni kimi) ilə çörəklər istehlak etdilər. İki həftəlik sərbəst yemək diyetasında isə 24 əsasən normolipidemiya xəstəsi səhər yeməyi dənləri istehlak edərək əlavə 19 g/d pəhriz lifi təmin edirdi, kobud və ya ultrayeməkli və kobud buğda kəpəyinin qarışığı ilə gluten qəbulunda heç bir dəyişiklik etmədən. Hər iki tədqiqat nəzarət dövrləri ilə randomizə edilmiş keçid dizaynıyla aparılmışdır, burada mövzular aşağı lifli çörəklər və dənləri tərkibində əlavə gluten olmadan istehlak etdilər. Sürətli qan lipidələri sıfır günündə və hər fazanın sonunda ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: Buğda kəpəyi hissəcik ölçüsü və ya pəhrizdə gluten səviyyəsindən asılı olmayaraq ümumi, LDL və ya HDL xolesterinə təsir etməmişdir. Lakin, metabolik tədqiqatda artan gluten istehlakı serum trigliseridlərinin 13+/-4% azalması ilə əlaqələndirilmişdir (p = 0.005), bu norm-gluten sərbəst yemək tədqiqatında müşahidə olunmamışdır. NƏTİCƏLƏR: Buğda lifinin ürək-damar xəstəliklərində qoruyucu təsiri, serum xolesterinin azaldılmasında buğda kəpəyinin təsiri ilə izah edilə bilməz, lakin hiperlipidemik subyektlərdə yüksək lifli fazalarında karbohidratın glutenlə əvəz edilməsi aşağı serum trigliseridləri ilə əlaqələndirildi. |
MED-2021 | MƏQSƏD: Mərkəzimizə göndərilən və cevab verməyən çölyak xəstəliyi (NRCD) olan bütün xəstələri araşdırmaq və onların davam edən simptomlarının səbəbini müəyyən etmək. METODLAR: 18 ay ərzində qeyri-cavab verən çölyak xəstəliyi olan bütün xəstələri qiymətləndirdik. Bu şəxslərin davam edən simptomlarının etiologiyasını müəyyən etmək üçün araşdırmalar aparıldı. Xəstələr ilk olaraq klinikaya müraciət etdilər, burada dəqiq tarixçə və müayinə aparıldı, o cümlədən toxuma transglutaminaza antikor ölçümü də daxil olmaqla rutin qandakı işləri yer aldı. Onlar həmçinin diyeta uyğunsuzluğunu və gizli qlutena məruz qalmanı araşdırmaq üçün ixtisaslaşmış qastroenterologiya diyetoloquna yönləndirildilər. Kiçik bağırsağın təkrar biopsiyası da həyata keçirildi və mümkün olduğu qədər göndərən xəstəxanadan olan biopsiyalarla müqayisə edildi. Kolonoskopiya, laktuloz hidrogen nəfəs testi, pankreolauril testi və qarın kompüter tomoqrafiyası simptomlar davam edərsə həyata keçirildi. Klinik irəliləyişləri minimum 2 il boyunca izlənildi. NƏTİCƏLƏR: NRCD olan dalbadal yüz on iki xəstə yönləndirildi. On iki nəfərdə çölyak xəstəliyi olmadığı aşkarlandı. Qalan 100 xəstədən 45%-i ciddi qlutensiz diyeta uyğun gəlmirdi, 24 nəfər (53%) təsadüfən qluten qəbul etdiyi müəyyənləşdirildi və 21 nəfər (47%) uyğunsuzluğu qəbul etdi. Mikroskopik kolit 12%-də və kiçik bağırsaq bakteriya artıqlığı 9%-də diaqnoz edildi. Refaktor çölyak xəstəliyi 9%-də diaqnoz edildi. Onlardan üçü bağırsaq limfoması ilə diaqnoz edildi. İki il sonra 78 xəstə yaxşı idi, səkkizində simptomlar davam edirdi, dördü isə vəfat etmişdi. NƏTİCƏ: NRCD olan şəxslərin 90%-ində düzələn səbəb tapıla bilər: davamlı qluten məruz qalma əsas səbəbdir. Araşdırma üçün bir algoritm təklif edirik. |
MED-2022 | Epidemioloji tədqiqatlar göstərir ki, tam taxıl istehlakı xərçəng, ürək-damar xəstəlikləri, diabet və piylənməyə qarşı qoruyucu təsir göstərir. Hər gün üç porsiya tam taxıl istehlak etmə tövsiyələrinə baxmayaraq, Qərb ölkələrində adi istehlak yalnız bir porsiya təşkil edir. Tam taxıllar qida maddələri və məlum sağlamlıq faydaları olan fitokimyəvi maddələrlə zəngindir. Tam taxıllar yüksək miqdarda pəhriz lifi, rezistent nişasta və oligosaxaridlərə malikdir. Tam taxıllar antioksidantlarla, o cümlədən iz mineralları və fenolik birləşmələrlə zəngindir və bu birləşmələr xəstəliklərin qarşısının alınmasında əhəmiyyətli rola malikdir. Tam taxıllarda digər qoruyucu birləşmələrə fitat, lignan kimi fitoestrojenlər, bitki stanolları və sterolları, vitamin və minerallar daxildir. Dərc olunmuş tam taxıl qidalanma tədqiqatları tam taxıl istehlakının biogöstəricilərində, məsələn, çəki azalması, qan-lipid yaxşılaşması və antioksidant qorunmasında yaxşılaşmalar bildirmişdir. Tam taxılların qoruyucu xüsusiyyətlərini pəhriz lifindən və digər komponentlərdən ayırmaq çətin olsa da, prospektiv epidemioloji tədqiqatlarda tam taxıllardan əldə edilən xəstəliklərin qorunması təcrid olunmuş qida maddələri və fitokimyəvi maddələrdən daha çoxdur. |
MED-2024 | Çölyak xəstəliyi (ÇX) qlütenə bağlı immun vasitəli bir xəstəlikdir və ümumi əhalidə yayılma səviyyəsi təxminən 0.3% ilə 1.2% arasında dəyişir. Geniş miqyaslı epidemioloji araşdırmalar göstərmişdir ki, ÇX halların yalnız 10-20%-i klinik nəticələr əsasında müəyyənləşdirilir və laborator testlər incə və ya tipik olmayan əlamətləri olan şəxsləri müəyyənləşdirmək üçün çox vacibdir. Bu diaqnostik vasitələrin düzgün seçimi və klinik istifadəsi dəqiq diaqnozun qoyulmasını və səssiz keçən ÇX halların erkən aşkar edilməsini təmin edə bilər. Bu icmalda, ÇX-nin laborator diaqnozu ilə əlaqəli bəzi vacib aspektləri və daha geniş şəkildə gluten intoleransını müzakirə etdik, məsələn, erkən və dəqiq diaqnoz üçün ən yaxşı test kombinasiyaları, transqlutaminaza-gliadin kompleksi tərəfindən istehsal olunan yeni epitoplara qarşı anticisimlərin aşkarlanması üçün yeni testlərin diaqnostik rolu, çölyak olmayan gluten intoleransının formaları (gluten həssaslığı) və ÇX-də sitokinlərin ölçülməsi və onların əhəmiyyəti. |
MED-2026 | MƏQSƏDLƏR: ABŞ-da çölyak xəstəliyinin (ÇX) yayılması naməlumdur. Biz, ölkə miqyasında bir nümunə götürərək ÇX yayılmasını təxmin etməyə çalışdıq. METODLAR: Bu araşdırmaya 2009-2010-cu illərdə Milli Sağlamlıq və Qidalanma Araşdırması Sorğusunda iştirak edən 6 yaş və ya daha böyük olan 7.798 nəfər daxil edilmişdir. Bütün iştirakçılardan alınan seroloji nümunələr immunoglobulin A (IgA) toxuma transglutaminaza antikorları üçün test edildi və əgər nəticələr normal deyildisə, əlavə olaraq İgA endomysial antikorları üçün də test edildi. ÇX-nın əvvəlki diaqnozu və glutensiz pəhriz (GFD) istifadəsi haqqında məlumat birbaşa müsahibə yolu ilə əldə edildi. ÇX, ya ikiqat seroloji pozitivliyi (seroloji olaraq diaqnoz qoyulmuş ÇX) və ya həkim və ya digər sağlamlıq peşəkarı tərəfindən qoyulmuş ÇX diaqnozu və GFD istifadəsi ilə təyin edildi (məlumat verilmiş klinik diaqnoz ÇX). NƏTİCƏLƏR: ÇX 35 iştirakçıda aşkar edildi, bunlardan 29-u diaqnozdan xəbərsiz idi. Orta yaş 45 il idi (aralıq aralığı, 23-66 il); 20 nəfər qadın və 29 nəfər Hispansız ağ dərili idi. ABŞ-da ÇX-nin yayılması 0.71% (95% etibar intervallı (İE), 0.58-0.86%) idi, Hispansız ağ dərililər arasında isə 1.01% (95% İE, 0.78-1.31%) idi. Ümumilikdə, 55 iştirakçı GFD-nin tətbiqini bildirdi ki, bu da 0.63% (95% İE, 0.36-1.07%) yayılmaya uyğundur. NƏTİCƏ: ABŞ-da ÇX-nin yayılması 0.71% (141-də 1) idi, bu müxtəlif Avropa ölkələrində tapılanla oxşardır. Ancaq, əksər hallarda diaqnoz qoyulmamışdı. ÇX azlıq qrupları arasında nadir hallarda görülürdü, lakin 1% Hispansız ağ dərililəri təsir edirdi. Çox insanlar GFD-yə əməl etdiklərini bildirsə də, ÇX diaqnozları yox idi. |
MED-2027 | Fon: Seliakiya xəstəliyi olmayan, lakin qlütensiz pəhriz (QPP) zamanı mədə-bağırsaq simptomları yaxşılaşan xəstələrdə baş verən qlütensiz nonceliak həssaslığı (QNH), əsasən öz-özünə bildirilmiş diaqnozdur və çox ümumi görünür. Bu araşdırmanın məqsədləri QNH olduqlarına inanan xəstələri xarakterizə etmək idi. Materiallar və Metodlar: QNH olduqlarına inanan və klinik tədqiqatda iştirak etməyə razı olan yetkinlərə yönəldilmiş reklam. Respondentlərdən simptomlar, pəhriz və seliakiya araşdırması ilə əlaqədar sual sorğusunu tamamlamaları istəndi. Nəticələr: 248 respondentin 147-si sorğunu tamamladı. Orta yaş 43.5 il idi və 130-u qadın idi. Yetmiş iki faiz seliakiya xəstəliyinin lazımi şəkildə istisna edilməməsi (62%), qlütensizliyin məhdudlaşdırılmasına baxmayaraq nəzarətsiz simptomlar (24%) və QPP-ni izləməmək (27%), tək və ya birləşmədə səbəbindən QNH təsvirinə uyğun gəlmirdi. Respondentlərin 44%-ində QPP özləri tərəfindən başlamışdır; digər respondentlərdə isə bu alternation sağlamlıq mütəxəssisləri (21%), dietoloqlar (19%) və ümumi praktikantlar (16%) tərəfindən təyin olunmuşdur. Respondentlərin 15%-də heç bir seliakiya araşdırması aparılmamışdır. Duodenum biopsiyası aparılan 75 respondentdən 29%-i endoskopiya zamanı qlütensiz və ya az qlütensiz idi. QPP özləri (69%), alternativ sağlamlıq mütəxəssisləri (70%), ümumi praktikantlar (46%) və ya dietoloqlar (43%) tərəfindən başlandığı təqdirdə natamam seliakiya araşdırması ümumi idi. Diaqnostika meyarlarına cavab verən 40 respondentdə, onların QPP haqqında məlumatları və uyumluluqları mükəmməl idi və 65%-i digər qida dözümsüzlüklərini müəyyən etdi. Nəticələr: Özlərini QNH kimi bildirinlərin 1-dən bir az artığının diaqnostika meyarlarına cavab verdiyi aşkar edilmişdir. Kifayət qədər seliakiya xəstəliyini istisna etmədən QPP-nin başlanması ümumi haldır. Respondentlərin 1-də, qlütensizliyin məhdudlaşdırılmasına baxmayaraq simptomlar zəif idarə olunur. © 2014 Amerika Parenteral və Enteral Qidalanma Cəmiyyəti. |
MED-2028 | Pəhrizli glutendən qidalanmaq bəzi hallarda allergik, autoimmun və ya qeyri-allergik və qeyri-autoimmun reaksiyaya səbəb ola bilər. Tipik glutenlə əlaqəli allergik xəstəlik buğda allergiyasıdır (WA). Çölyak xəstəliyi (CD) yaxşı tanınmış glutenlə əlaqəli autoimmun xəstəlikdir. Glutenlə əlaqəli qeyri-allergik və qeyri-autoimmun reaksiyanın klinik ifadəsi qeyri-çölyak glutene həssaslığı (NCGS) sayılır, hələ də çərçivəsi aydın olmayan və yalnız WA və CD-ni istisna etdikdən sonra xəstənin simptomlarında glutendən asılılığın sübut edilməsilə diaqnozu təklif edilən bir vəziyyət. Bu icmal WA, CD və NCGS-lə əziyyət çəkən xəstələri müəyyən etmək üçün cari alətləri, həmçinin bu glutenlə əlaqəli mədə-bağırsaq xəstəliklərinin fərqli diaqnozunda son zamanların ən son inkişaflarını müzakirə edir. |
MED-2029 | Kanadada satılan təbii olaraq qlütensiz tərkibli maddələrin (un və nişasta) qlütenlə kəsişməsi barədə genişmiqyaslı milli bir araşdırma aparıldı. Nümunələr (n = 640) 2010-2012-ci illər arasında səkkiz Kanada şəhərindən və internet vasitəsilə satın alındı və qlüten çirklənməsi üçün analiz edildi. Nəticələr göstərdi ki, 640 nümunədən 61-i (9.5%) qlütensiz məhsullar üçün Codex tərəfindən tövsiyə edilən maksimum həddi (20 mg kg⁻¹) aşmışdır və bu aralık 5-7995 mg kg⁻¹ arasında dəyişmişdir. Qlütensiz olaraq işarələnmiş tərkibli maddələr üçün çirklənmə aralığı (5-141 mg kg⁻¹) və nümunə sayı daha aşağı olmuşdur (268-dən 3 nümunə). Bu vəziyyət zaman daxilində də sabit qalmışdır, yəni həm başlanğıc dəstində, həm də sonrakı partiyada 20 mg kg⁻¹-dən yuxarı olan nümunələrin təxminən eyni faizi görülmüşdür. Xüsusi tərkibli maddələr üçün ümumi ortalama (kompozit) çirklənməyə baxanda, ən böyük və ən sabit çirklənmələr daha çox lifli tərkibli maddələrdən gəlir, məsələn, soya (902 mg kg⁻¹), darı (272 mg kg⁻¹) və qarabaşaq (153 mg kg⁻¹). Etiketində qlütensiz qeyd olunmayan təbii olaraq qlütensiz un və nişastalar arasında, daha yüksək lif tərkibli maddələr 20 mg kg⁻¹-dən yuxarı qlüten çirklənməsinə məruz qalma ehtimalı ən çox olanlardır. |
MED-2030 | Fon İşartsız çölyak olmayan gluten həssaslığı (NCGS) varlığına artan məlumatlılığa baxmayaraq, hələ də tərif olunmamış bir sindrom olub, bir sıra həll olunmamış məsələlərlə müşayiət olunur. Biz İtaliyanın glutenlə əlaqəli xəstəliklərin diaqnozu üçün mərkəzlərində NCGS ilə bağlı perspektiv araşdırma apardıq, bu yeni sindromun klinik mənzərəsini müəyyən etmək və onun çölyak xəstəliyi ilə müqayisədə ümumi yayılma dərəcəsini təxmin etmək məqsədilə. Metodlar: Noyabr 2012-dən oktyabr 2013-dək, 38 İtalyan mərkəzi (27 böyüklər üçün qastroenterologiya, 5 daxili xəstəliklər, 4 pediatriya, və 2 allergiya) bu perspektiv araşdırmada iştirak etdi. Klinik, biokimyəvi və instrumental məlumatların vahid və dəqiq toplanmasına imkan vermək üçün anketdən istifadə olunmuşdur. Nəticələr: Ümumilikdə, bu 1 illik dövrdə şübhəli NCGS ilə 486 xəstə müəyyən edildi. Qadın/kisi nisbəti 5,4:1 idi və orta yaş 38 il (aralıq 3-81) idi. Klinik mənzərə gastrointestinal (qarın ağrısı, şişkinlik, ishal və/yaxud qəbizlik, ürək bulanması, epigastrik ağrı, qastroözofageal reflüks, aftoz stomatit) və sistematik təzahürlərin (yorğunluq, baş ağrısı, fibromialgiya kimi oynaqlar/əzələlərdə ağrı, ayaqlar vəya qolların keyləşməsi, "bulanıq zəka", dermatit və ya dəri səpgisi, depressiya, narahatlıq, və anemiya) birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstələrin böyük əksəriyyətində simptomların görünməsi üçün gluten qəbulundan sonra keçən vaxt bir neçə saatdan 1 günədək dəyişirdi. Ən tez-tez müşayiət olunan xəstəliklər irritabl bağırsaq sindromu (47%), qidaya qarşı intolerans (35%) və IgE vasitəli allergiya (22%) olmuşdur. Halların 14%-də müşayiət olunan autoimmun xəstəlik aşkar olundu. Ailə tarixinə gəldikdə isə, xəstələrin 18%-də çölyak xəstəliyi olan bir qohum var idi, amma NCGS ilə HLA-DQ2/-DQ8 müsbətliyi arasında heç bir əlaqə tapılmadı. Test olunan xəstələrin 25%-də IgG anti-gladin antikorları aşkar edilmişdir. Yalnız bir qismi duodenum biopsiyası keçirdi; biopsiya olunanların isə normal bağırsaq selikli qişası (69%) vəya intraepiteliya limfositlərinin yüngül artışı (31%) göstərdi. 28 iştirak edən mərkəzdə aparılmış şübhəli NCGS və yeni CD diaqnozları nisbəti 1.15:1 idi. Nəticələr: Bu perspektiv araşdırma göstərir ki, NCGS qadın cinsi və yetkin yaşla güclü əlaqəyə malikdir. Nəticələrimizə əsasən, NCGS-in yayılma dərəcəsi çölyak xəstəliyinə nisbətən cüzi olaraq yüksək görünür. Əlaqədar məqaləni buradan oxuyun http://www.biomedcentral.com/1741-7015/12/86. |
MED-2031 | ARXADA: Son illərdə Seliaksız Gluten Həssaslığı (SGH) mövzusuna maraq artmışdır; lakin, bu hələ də mübahisəli bir mövzudur və onun patogenezi yaxşı başa düşülməmişdir. Seliak Xəstəliyi isə əksinə, yaxşı öyrənilmiş və glutenə qarşı güclənmiş immunoloji cavabdan yaranan geniş yayılmış bir xəstəlik kimi getdikcə daha çox qəbul edilir. Buğda allergiyası İgE vasitəçiliklə meydana gələn və müxtəlif bağırsaq simptomlarına səbəb ola bilən bir vəziyyətdir. Bununla belə, nə seliak xəstəliyi, nə də buğda allergiyası olmayan, lakin glutensiz pəhrizdən fayda gördüyü görünən xəstələrin sayı da əhəmiyyətli dərəcədə artır. Son illərdə bu vəziyyəti təsvir edən bir yol olaraq SGH terminindən istifadənin də artdığı müşahidə olunmaqdadır. MƏQSƏD: Bu məqalədə biz SGH-in bağırsaq təzahürlərinə diqqət yetirərək, bu vəziyyət üçün sübutlara və onun ehtimal olunan patogenezisinə toxunacağıq. Mübahisəli sahələri və potensial gələcək tədqiqat sahələrini müzakirə edəcəyik. © 2013 John Wiley & Sons Ltd. |
MED-2032 | MƏQSƏDLƏR: Seliyaksız buğda həssaslığı (BH) yeni klinik qurum olaraq qəbul edilir. Ümumi əhalinin artan faizi qlütendən çəkinir. Lakin, bu vəziyyətin həqiqətən mövcud olub-olmaması müzakirə olunur və spesifik markerlər çatışmır. Məqsədimiz BH-nin mövcudluğunu sübut etmək və onun kliniki, seroloji və histoloji markerlərini müəyyən etmək idi. METODLAR: 2001-2011 illəri arasında ikiqat kor placebo ilə idarə olunan (DBPC) sınaq ilə BH diaqnozu qoyulan bütün şəxslərin klinik qrafalarını nəzərdən keçirdik. Yüz seliak xəstəliyi (SX) olan və əlli qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (QBS) diaqnozu qoyulmuş xəstələr nəzarət qrupu kimi xidmət etdi. NƏTİCƏLƏR: DBPC sınaq ilə diaqnoz qoyulmuş BH olan 276 xəstə daxil edildi. Ayrı-ayrı klinik xüsusiyyətlərə malik iki qrup müəyyən edildi: yalnız BH (1-ci qrup) və birdən çox qida həssaslığı ilə əlaqəli BH (2-ci qrup). Ümumilikdə, BH xəstələri QBS nəzarət xəstələrindən daha yüksək anemiya, kilo itkisi, öz-özə buğdanın dözməməsi, mövcud atopiya və uşaq vaxtında qida allergiyası tezliyini göstərdilər. Həmçinin, anti-gliadin IgG/IgA üçün müsbət seroloji testlər və "in vitro" sitometrik bazofil aktivləşməsi daha yüksək tezlik göstərdi. BH xəstələrinin əsas histoloji xüsusiyyəti duodenum və kolon mukozasında eozinofil infiltrasiya idi. Yalnız BH olan xəstələr SX xəstələrdə aşkar edilən çox oxşar klinik xüsusiyyətlər ilə xarakterizə edilirdi. Çoxlu qida həssaslığı olan xəstələrdə allergik xəstələrdə aşkar edilən klinik xüsusiyyətlərə bənzəyirdi. NƏTİCƏLƏR: Məlumatlarımız qeyri-seliak BH-nin fərqli klinik vəziyyət kimi mövcudluğunu təsdiqləyir. Həmçinin, iki fərqli BH qrupu olduğunu təklif edirik: biri SX ilə daha çox oxşar xüsusiyyətlərə malik və digəri qida allergiyasına işarə edən xüsusiyyətlər ilə. |
MED-2033 | Məlumat Fondu: Ümumi əhali arasında əhəmiyyətli bir faiz çölyak xəstəliyi (ÇX) və ya buğda allergiyası (BA) olmadan, buğda və/və ya gluten qəbulundan qaynaqlanan problemləri bildirilir, çünki həm ÇX-ə aid serologiya və histopatologiya, həm də immunoglobulin E (IgE) vasitəsilə aparılan testlər mənfi nəticə verir. Əksər xəstələr həm mədə-bağırsaq, həm də mədə-bağırsaq olmayan simptomları bildirir və hamısı gluten pulsuz diyeta keçirildiyi zaman simptomların yaxşılaşdığını bildirir. Bu klinik vəziyyət çölyak olmayan gluten həssaslığı (ÇNGH) adlandırılmışdır. Məqsəd: Biz bu "yeni" xəstəliyin mövcud patogen, klinik və diaqnostik kriteriyalarını müəyyən etməyə çalışırıq və bu, ÇNGH xəstələrini qiymətləndirmək, diaqnoz qoymaq və idarə etmək üçün praktiki bir baxış təqdim etməyə kömək edə bilər. Metodlar: "Buğda (hiper)həssaslığı," "buğda allergiyası," "buğda dözümsüzlüyü," "gluten (hiper)həssaslığı" və "gluten dözümsüzlüyü" axtarış terminlərindən istifadə edərək, PubMed və Medline vasitəsilə beynəlxalq ədəbiyyatı nəzərdən keçirdik və ÇNGH haqqında mövcud bilikləri müzakirə etdik. Nəticələr: ÇNGH-dən əziyyət çəkən xəstələrin heterogen bir qrup olduğu göstərilmişdir və müxtəlif patogenez, klinik tarixə və, ehtimal ki, klinik gedişata malik olan bir neçə subqrupdan ibarətdir. ÇNGH diaqnozu yalnız ÇX və BA-nı kənarlaşdırmaqla əldə edilə bilər. Son dəlillər göstərir ki, erkən yaşda qida allergiyasının şəxsi tarixi, mövcud atopiya, immunoglobulin G (IgG) antigliadin antikorları və axın sitometriyası ilə basofil aktivasiya testi, buğda və dudenal və/və ya ileum-kolon intraepiteliya və lamina propria eozinofil sayılması ÇNGH xəstələrini müəyyən etmək üçün faydalı ola bilər. Nəticə: Gələcək tədqiqatlar, ÇNGH diaqnozu üçün etibarlı biomarkerləri müəyyən etməyə və müxtəlif ÇNGH subqruplarını daha yaxşı müəyyən etməyə yönəlməlidir. Əsas tədris nöqtələri: • Əksər xəstələr həm mədə-bağırsaq, həm də mədə-bağırsaq olmayan simptomları bildirir və hamısı gluten pulsuz diyeta keçirdildiyi zaman simptomların yaxşılaşdığını təsdiq edir. • ÇNGH diaqnozu yalnız çölyak xəstəliyi və buğda allergiyasını xaric etməklə əldə edilə bilər. • ÇNGH-dən əziyyət çəkən xəstələr müxtəlif patogenez, klinik tarixə və, ehtimal ki, klinik gedişata malik olan bir neçə subqrupdan ibarət heterogen qrupdur. • Erkən yaşda qida allergiyasının şəxsi tarixi, mövcud atopiya, müsbət IgG antigliadin antikorları (AGA) və axın sitometriyası ilə basofil aktivasiya testi, buğda və dudenal və/və ya ileum-kolon intraepiteliya və lamina propria eozinofil sayılması ÇNGH xəstələrini müəyyən etmək üçün faydalı ola bilər. • Gələcək tədqiqatlar, ÇNGH diaqnozu üçün etibarlı biomarkerləri müəyyən etməyə və müxtəlif ÇNGH subqruplarını daha yaxşı müəyyən etməyə yönəlməlidir. |
MED-2034 | Son araşdırmalar qeyri-səlahiyyətli gluten həssaslığı adlanan yeni vəziyyətin mövcudluğunu dəstəkləyir, bu, kiçik bağırsaq qişası normal olan və serumda antitransqlutaminaza və antiendomizial antikor testlərində mənfi nəticələr göstərən şəxslərdə gluten çıxarıldıqdan sonra yaxşılaşan və ya yox olan bağırsaq və ya bağırsaqdan kənar simptomlar kimi təzahür edir. Bu konsepsiyanın klinik əhəmiyyəti müzakirə altında olsa da, ümumi əhali arasında qeyri-səlahiyyətli gluten həssaslığının yayılma dərəcəsinin çölyak xəstəliyinə nisbətən bir neçə dəfə çox olduğu güman edilir. Qeyri-səlahiyyətli gluten həssaslığının qeyri-müəyyən tərifinin olmaması əsas problemlərdən biri sayılır ki, bu da simptomların fərqli mexanizmlərlə yarandığı ehtimal edilən bu vəziyyətin heterojen səbəbləri ilə əlaqələndirilir. Əgər qeyri-səlahiyyətli gluten həssaslığı etioloji cəhətdən heterojen bir sindromdursa, onda idarəetmə variantları mühüm və ya birgə təsir edən patogen yolların üstünlüyünə görə dəyişməlidir. |
MED-2035 | Səkkiz yetkin qadın xəstə təkrarlanan və çox vaxt gecələr baş verən qarın ağrısı və xroniki ishal çəkirdi, hansı ki, onları əlil edirdi, qlütensiz pəhriz tətbiq etdikdə nəzərəçarpan dərəcədə azalma müşahidə olunmuşdu və qlütensizliyi tərk edəndə yenidən simptomlar qayıtmışdı. Əvvəllər tətbiq edilən qeyri-spesifik tədbirlər və süd məhsullarından azad pəhriz təsirsiz qalmışdı. Bir neçə dəfə edilən jejenal (nazik bağırsağın bir hissəsi) biopsiyaları hüceyrə sayında kiçik, lakin əhəmiyyətli dəyişikliklər olduğunu göstərmişdi ki, bu dəyişikliklər qlütensiz pəhrizə keçəndə normala dönmüşdü. Qlütensizliyi qayıtdıqdan sonra jejenal hüceyrələrdə yüngül artımın olması istisna olmaqla, immunoloji anomaliyalar aşkar edilməmişdi. Çölyak xəstəliyində yayılmış olan steatorera və digər biokimyəvi qüsurlar aşkarlanmamışdı. Nəticədə bu xəstələrin qlütensensitiv ishal olduğuna, lakin çölyak xəstəliyinin sübutlarının olmadığına qərar verilmişdi. |
MED-2036 | Son iyirmi ildə həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə allergiya ilə əlaqəli xəstəliklərin, qida dözümsüzlüyünün və kimyəvi həssaslıqların yayılması əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır və bununla əlaqədar xəstəlik halları artmaqdadır. Qazanılmış allergiya, qida dözümsüzlüyü və kimyəvi həssaslıq halları tez-tez mühüm bir toksikanın başlanğıc təsirinə cavab olaraq dözümlülüyün toksikanla itirilməsi (TILT) ilə birbaşa əlaqəli nəticələrdir. Əsas toksikan zərbəsindən sonra fərdlər ətraf mühitlərindəki ümumi kimyəvi maddələr, inhalantlar və ya qida antigenləri kimi müxtəlif və əlaqəsi olmayan az miqdar tetikleyicilere qarşı həssas olur. Həssaslaşmış şəxslərdə, müxtəlif stimulların təsiri klinik və ya immunoloji nəticələrin yaranmasına səbəb ola bilər, bu da bəzi hallarda klinik simptomlar, müxtəlif limfositlər, antikor və ya sitokin reaksiyaları ilə ifadə edilə bilər. Xəstəlik inkişaf mexanizmi kimi yeni tanınan TILT və buna səbəb olan həssaslıqla əlaqədar xəstəliklər (SRI) müxtəlif orqan sistemlərini əhatə edə bilər və geniş əhatəli fiziki və ya nevropsixoloji əlamətlər yaratmağa səbəb ola bilər. Ümumi əhalidə toksikan təsirlərinin və bioakkumulyasiyasının artdığı bir dövrdə, müasir xəstəliklərin artan bir hissəsi TILT və sonrakı SRI-nin birbaşa nəticəsidir. Tetikleyicilerin qarşısının alınması simptomların baş verməsini dayandıracaq, və desensitizasiya immunoterapiyası və ya immun təzyiq bəzi hallarda simptomları yüngülləşdirə bilər. SRI-nin azad edilməsi, ümumiyyətlə bioakkumulyasiya olunmuş toksisiyanın aradan qaldırılması və daha sonra əlavə mənfi ətraf mühit təsirlərinə məruz qalmanın qarşısının alınması ilə tədricən baş verir. Tibbi tarix boyunca qarşı yeni xəstəlik mexanizmləri ilə bağlı yeni sübutlar ortaya çıxdıqda adətən olduğu kimi, biliklərin tətbiqinə qarşı müqavimət mövcuddur. Müəlliflik hüququ © 2010 Elsevier B.V. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-2037 | Çölyak xəstəliyi, genetik meyilli fərdlərdə pəhrizdəki qluten və əlaqədar zülallara həssasiyyət səbəbindən kiçik bağırsağın immun vasitəçiliyi ilə meydana gələn iltihabi bir pozğunluğudur. Son bir neçə il ərzində qeyri-çölyak qluten həssaslığı (NCGS) konsepsiyası elmi icma və kütləvi mediada böyük maraq görmüş və qluten-siz pəhrizə keçən insanların sayı sürətlə artmışdır. Bu vəziyyət, çölyak xəstəliyi və ya buğda alerjisi üçün heç bir sübut olmadan qlutenin çıxarılmasına cavab verən mədə-bağırsaq və ya əlavə-bağırsaq simptomları ilə xarakterizə olunur. Simptomlar qıcıqlanmış bağırsaq sindromu ilə əhəmiyyətli dərəcədə üst-üstə düşür. Bu nisbətən yeni şəraitlə bağlı bir çox mühüm faktlar hələ də aydınlaşdırılmalıdır; qluten həssaslığının diaqnozunu dəstəkləmək üçün fərqləndirici markerlər hələ müəyyən edilməyib və onun patogenezi hələ də qaranlıq olaraq qalır. Burada NCGS haqqında cari bilikləri nəzərdən keçiririk və bu yeni vəziyyətin patofiziologiyası haqqında ipucları əldə etmək məqsədiylə müxtəlif qlutenlə əlaqəli xəstəliklərin potensial patogen yolunu xülasə edirik. |
MED-2038 | MƏQSƏD: Çölyak xəstəliyi (ÇX) ilə müqayisədə, çölyak olmayan qlüten həssaslığının (ÇOQH) mexanizmi aydın deyil. Araşdırmanın məqsədi ÇX xəstələri və sağlam nəzarət qrupları ilə müqayisədə, ÇOQH fərdlərində somatizasiya, şəxsiyyət xüsusiyyətləri, narahatlıq, depressiya və sağlamlıqla əlaqəli həyat keyfiyyətini ölçmək və ÇOQH və ÇX xəstələri arasında qlütenə reaksiyanı müqayisə etmək idi. MATERİAL VƏ METODLAR: Biz, hamısı qlüten-siz pəhrizdə olan 22 ÇX xəstəsini və ÇX olmayan 31 HLA-DQ2+ ÇOQH xəstəsini incələdik. Beş ÇX xəstəsi xaric, bütün ÇX xəstələri 3 gün müddətində ağız yolu ilə qlüten qəbul etməklə test edildi; simptomların qeydiyyatı test zamanı aparıldı. 40 sağlam nəzarət qrupundan ibarət müqayisə qrupu daxil edildi. Xəstələr və sağlam nəzarət qrupları narahatlıq, depressiya, nevrotizm və yalan, düşmənçilik və təcavüz, aleksitimia və sağlamlıq nəzarəti, fiziki şikayətlər və sağlamlıqla bağlı həyat keyfiyyəti haqqında anketlər doldurdular. NƏTİCƏLƏR: ÇOQH xəstələri qlüten testi sonrası ÇX xəstələrindən daha çox abdominal (p = 0.01) və abdominal olmayan (p < 0.01) simptomlar bildirdilər. Şəxsiyyət xüsusiyyətləri, somatizasiya səviyyəsi, həyat keyfiyyəti, narahatlıq və depressiya əlamətləri baxımından ÇX və ÇOQH xəstələri arasında əhəmiyyətli fərqlər yox idi. Somatizasiya səviyyəsi ÇX və ÇOQH qruplarında aşağı idi. Qlüten testi sonrası simptom artışı ÇOQH xəstələrində şəxsiyyətlə əlaqəli deyildi. NƏTİCƏ: ÇOQH xəstələri ümumi somatizasiyaya meyl göstərmirdilər. Şəxsiyyət və həyat keyfiyyəti ÇOQH və ÇX xəstələri arasında fərqlənmirdi və əsasən sağlam nəzarət qrupu ilə eyni səviyyədə idi. ÇOQH xəstələri qlüten testi sonrası ÇX xəstələrindən daha çox simptom bildirdilər. |
MED-2039 | MƏLUMAT: Cari dəlillər göstərir ki, özünü qeyri-seolik gluten həssaslığı (NGGS) ilə bildirən bir çox xəstə, glutenlə zəngin olmayan bir pəhrizdə (GFD) mədə-bağırsaq simptomlarını saxlayır, lakin "özlərini daha yaxşı hiss etdiklərini" bildirdikləri üçün gluten məhdudlaşdırmağa davam edirlər. MƏQSƏD: NGGS olanlarda glutenin əsas təsirinin mədə-bağırsaq simptomları üzərində deyil, əhvali-ruhiyyə üzərində olduğunu araşdırmaq. METODLAR: Seliakiya xəstəliyi istisna edilən, lakin GFD ilə simptomatik olaraq idarə olunan qıcıqlanmış bağırsaq sindromu olan iyirmi iki subyekt (24-62 yaş, beşi kişi) ikiqat kor kəsişmə tədqiqatına qatıldı. İştirakçılar təsadüfi şəkildə 3 gün ərzində üç pəhriz sınaqlarından birini aldılar və növbəti pəhrizə keçməmişdən əvvəl minimum 3 günlük yuyulma dövrü keçdilər. Gluten olmayan qida 16 g/gün gluten, 16 g/gün peynir altı suyu ilə əlavə edildi və ya əlavə edilmədi (placebo). Son nöqtələr Dövlət Trait Şəxsiyyət Özellikləri İnventarının (STPI) qiymətləndirilməsi ilə əhval-ruhiyyə, kortizol ifrazı və mədə-bağırsaq simptomlarını daxil etdi. NƏTİCƏLƏR: Gluten qəbulunun, placebo ilə müqayisədə daha yüksək ümumi STPI dövlət depressiyası balları ilə əlaqəli olduğu aşkarlandı [M = 2.03, 95% CI (0.55-3.51), P = 0.010], peynir altı suyu üçün isə [M = 1.48, 95% CI (-0.14-dən 3.10-a qədər), P = 0.07] fərq yox idi. Digər STPI dövlət indeksləri və ya hər hansı STPI xüsusiyyət ölçülərində fərqlər tapılmadı. Çətinliklər arasında kortizol ifrazında heç bir fərq aşkar olunmadı. Mədə-bağırsaq simptomları bütün pəhriz sınaqları boyunca oxşar şəkildə yaranmışdır. NƏTİCƏLƏR: Glutenin qısa müddətli təsiri konkret olaraq hazırki depresiya hisslərini üzə çıxardı, digər indekslər və ya emosional əhval-ruhiyyə üstündə heç bir təsir göstərmədən. Glutenə xas olan mədə-bağırsaq simptomlarının yaranması müəyyən edilmədi. Belə tapıntılar NGGS olan xəstələrin mədə-bağırsaq simptomlarının davam etməsinə baxmayaraq glutenlə zəngin olmayan pəhrizdə özlərini niyə daha yaxşı hiss etdiklərini izah edə bilər. © 2014 John Wiley & Sons Ltd. |
MED-2040 | MƏQSƏDLƏR: Çölyak xəstəliyi olmayan şəxslərdə mədə-bağırsaq simptomları üçün qlütensiz pəhrizin artan təyin olunmasına baxmayaraq, qlütensiz pəhrizin bu simptomları tetiklediğini göstərən az sübut var. Bu tədqiqatın məqsədi qlüten qəbulunun çölyak xəstəliyi olmayan şəxslərdə simptomlara səbəb olub-olmadığını və mexanizmini araşdırmaq idi. METODLAR: İrritabl bağırsaq sindromu olan və çölyak xəstəliyi inkar edilmiş və qlütensiz diyeta ilə simptomatik olaraq idarə olunan xəstələrdə ikiqat kor, təsadüfi, plasebo-nəzarətli təkrar sınağı həyata keçirildi. İştirakçılar 6 həftəyə qədər qlütensiz diyetlə birlikdə gündə iki dilim çörək və bir muffin şəklində ya qluten, ya da plasebo qəbul etdilər. Simptomlar vizual analog miqyasından istifadə edilərək qiymətləndirildi və bağırsaq iltihabı, zədələnmə və immun reaksiyasının markerləri izlənildi. NƏTİCƏLƏR: Ümumilikdə 34 xəstə (29-59 yaş arası, 4 kişi) protokola uyğun olaraq tədqiqatı tamamladı. Ümumilikdə, 56%-i insan leykosit antigeni (HLA)-DQ2 və/və ya HLA-DQ8-ə malik idi. Diyet və əlavələrə uyğunluq çox yüksək idi. Qluten qrupundakı 19 xəstədən (68%) 13-ü simptomlarının kifayət qədər idarə olunmadığını bildirdi, plasebo qəbul edən 15 xəstədən isə 6-sı (40%) belə dedi (P=0.0001; ümumiləşdirilmiş qiymətləndirmə bərabərliyi). Vizual analog miqyasda xəstələr qlutenlə bir həftə ərzində ümumi simptomlar (P=0.047), ağrı (P=0.016), şişkinlik (P=0.031), nəcis konsistensiyasına razılıq (P=0.024) və yorğunluq (P=0.001) baxımından əhəmiyyətli dərəcədə daha pis idi. Anti-gliadin antikorları yaranmadı. Nəcisdə laktoferrin, çölyak antikor səviyyələri, yüksək həssas C-reaktiv protein və bağırsaq keçiriciliyində əhəmiyyətli dəyişikliklər olmadı. DQ2/DQ8 olan və olmayan fərdlərdə heç bir son nöqtədə fərq yox idi. NƏTİCƏ: "Çölyak olmayan qluten intoleransı" mövcud ola bilər, lakin mexanizmə dair heç bir ipucu aşkarlanmadı. |
MED-2041 | Seliakiya xəstəliyi (SX) dünyada ən yayılmış xəstəliklərdən biridir və ətraf mühit (qlüten) və genetik (insan leykozit antigeni (HLA) və qeyri-HLA genləri) amillərin birləşməsi nəticəsində yaranır. Coğrafi mövqeyə əsasən, Seliakiya xəstəliyinin yayılması təxminən təxminən 0.5-1% təşkil edir. SX üçün hazırda mövcud olan yeganə müalicə, buğda, çovdar və arpa kimi qlüten tərkibli taxılları və təbii və ya əlavə edilmiş qlütendən ibarət digər qidaları xaric edən qlütensiz pəhrizdir (QPP). Lakin, kliniki və ya histoloji yaxşılaşmaya səbəb olmayabilir. Bundan başqa, pəhrizə ciddi riayət edən xəstələrdə belə, pəhriz kliniki və ya histoloji yaxşılaşdırmaya səbəb olmaya bilər. Bu səbəbdən araşdırmalar göstərir ki, SX xəstələri qeyri-pəhriz alternativlərə çox maraqlıdırlar. Aşağıdakı icmal SX-nın hazırkı patofizioloji konseptlərinə yönəlib, yeni, qeyri-pəhriz terapevtik hədəflər olaraq xidmət edə biləcək yolları işıqlandırır. |
MED-2042 | İdman immunologiyası sahəsinin həm əhatə dairəsi, həm də anlama səviyyəsindəki yaxın və sürətli artımını göstərən rəylə təsdiqlənmiş nəşrlərin həcmi getdikcə artır. Həqiqətən də, Beynəlxalq İdman və İmmunologiya Cəmiyyətinin (ISEI) 1989-cu ildə yaranmasından bəri, idman immunologiyasında olan bütün rəylə təsdiqlənmiş nəşrlərin (hal-hazırda "exercise" və "immune" axtarış terminlərindən istifadə edərək >2, 200 nəşr) 95%-dən çoxu nəşr olunmuşdur (ISI Web of Knowledge). Biz "fiziki fəaliyyət" ümumi termini ilə "idman" xüsusi kateqoriyasının epidemioloji fərqini anlayırıq, hansı ki, fiziki vəziyyətin yaxşılaşdırılması və ya yarış üçün spesifik məqsədlə fəaliyyət nəzərdə tutur. Hər hansı növ ifrat fiziki fəaliyyət immun sisteminə təsir edə bilər. Lakin, emosional komponentinə görə, idmanın daha böyük təsirə malik olma ehtimalı böyükdür və indiyə qədər bu mövzuda bildiyimiz məlumatların çox hissəsi idman araşdırmalarından əldə olunmuşdur. |
MED-2043 | Yüksək səviyyədə təlim keçmiş yarış velosipedçilərində və yaş və cins uyğundurulmayan təlimsiz nəzarət qruplarında təbii qatillik (NK) hüceyrə aktivliyi və periferik qanda CD16+ hüceyrələrinin (NK hüceyrələri) və CD20+ hüceyrələrinin (monositlər) konsentrasiyası ölçüldü. Məhdud qiyməti NK hüceyrə aktivliyi təlimlilərdə 38.1% (aralıq 20.0%-57.1%) və təlimsizlərdə 30.3% (aralıq 19.7%-43.1%) oldu (P = 0.008). Məhdud qiyməti %CD16+ hüceyrələr təlimlilərdə 17% (aralıq 7%-33%) və təlimsizlərdə 11% (3%-29%) oldu (P = 0.007). İn vitro indomethasin hər iki qrupda NK hüceyrə aktivliyini artırdı. Bununla birlikdə, in vitro indomethasinə məruz qaldıqdan sonra təlimli və təlimsiz qruplar arasında NK hüceyrə aktivliyində əhəmiyyətli fərq olmadı. Indomethasinlə artırılmış NK hüceyrə aktivliyi təlimlilərdə 45.9% (aralıq 24.4%-67.5%) və təlimsizlərdə 40.0% (aralıq 23.9%-68.5%) oldu (P = 0.138). Orta %CD14+ hüceyrələr təlimlilərdə 8.3% (aralıq 2%-15%) və təlimsizlərdə 3.8% (2%-8%) oldu (P az 0.0001-dən). Beləliklə, yüksək səviyyədə təlim keçmiş şəxslərdə müşahidə olunan artmış NK hüceyrə funksiyası infeksion xəstəliklərə qarşı daha yaxşı müqavimətlə nəticələnə bilər. |
MED-2044 | Xərçəngin yaranma tezliyi yaşın artması ilə artır. Yeni xərçəng hallarının 60%-dən çoxu və xərçəngdən ölüm hallarının 70%-i 65 yaş və yuxarı şəxslərdə baş verir. Buna təsir edə biləcək amillərdən biri immunosenesans - yaşla əlaqəli olaraq immun sisteminin normal fəaliyyətinin azalmasını təsvir etmək üçün istifadə olunan geniş bir termindir. Həm doğuşdan, həm də qazanılmış sistemlərdəki çoxsaylı yaşla əlaqəli çatışmazlıqlar xərçəngin yaranma tezliyinin artmasında rol oynaya bilər. Bunlara NK-hüceyrə fəaliyyətinin azalması, monositlərin və dendritik hüceyrələrin antigen qəbul etmə və təqdim etmə qabiliyyətinin pozulması, "inflammasiya"nın artması, inkişaf edən şiş hüceyrələrinə cavab verməyə qadir olan naiv T-hüceyrələrinin sayının azalması və funksiya baxımından tükənmiş qocalmış hüceyrələrin artması daxildir. Daimi fiziki məşqlərin müəyyən xərçəng növlərindən qorunmaya təkan verə biləcəyi barədə tam razılıq var; lakin immunoloji mexanizmlər, məşq və azalmış xərçəng riski arasındakı əlaqəni təsdiqləyən sübutlar hələ də təxmini olaraq qalır. Son iki onillik ərzində dərc olunan bir sıra tədqiqatlar göstərir ki, məşq yaşın immun funksiyası üzərindəki zərərli təsirlərini azaltmağa və beləliklə, xərçəngə qarşı immuniteti artırmağa kömək edə bilər. Məşqin bu mexanizmlər üzərində potensial yaxşılaşdırıcı təsiri fiziki fəaliyyətin daha böyük NK-hüceyrə fəaliyyətini stimullaşdırma, antigen təqdimatını artırma, iltihabı azaltma və yaşlı insanlarda qocalmış hüceyrələrin yığılmasının qarşısını alma qabiliyyətini əhatə edən sübutları özündə cəmləyir. Burada biz immun sistemin xərçəngin qarşısının alınmasında və idarə olunmasında oynadıği rolu və yaşlanmanın bu anti-xərçəng mexanizmlərini necə yavaşıtdığını müzakirə edirik. Həmçinin məşqə bağlı olaraq immunosenesansdakı dəyişikliklərin xərçəngin yaranma tezliyini azaltmağa və xərçəng xəstələrində proqnozu yaxşılaşdırmağa necə kömək edə biləcəyi barədə bir yol təqdim edirik. Copyright © 2013 Elsevier Ireland Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-2045 | FON: Xroniki hepatit C-nin (CH-C) yayılması hələ də yüksək olaraq qalır və infeksiyanın fəsadları yaygındır. Məqsədimiz CH-C-nin gələcək yayılması və onun fəsadlarını proqnozlaşdırmaq idi. METODLAR: Biz əvvəlki modellərin xəstəliyin nəticələrini və müalicənin faydalarını proqnozlaşdırmaqda olan məhdudiyyətlərini aradan qaldırmaq üçün çoximzalı təbii tarix modeli inkişaf etdirdik. NƏTİCƏLƏR: CH-C-nin yayılması 2001-ci ildə 3.6 milyonla zirvəyə çatdı. Fibrozisin inkişafı infeksiya yaşı ilə tərs mütənasib idi, belə ki, sirroz və onun fəsadları infeksiya baş verdiyi zamandan asılı olmayaraq 60 yaşdan sonra ən çox yayılmışdır. Sirroza malik olan CH-C-nin faizi 2010-cu ildə 25%, 2030-cu ildə isə 45%-ə çatacağı proqnozlaşdırılır, baxmayaraq ki, sirroza malik olanların ümumi sayı 2020-ci ildə 1.0 milyonla (cari səviyyədən 30.5% yüksək) zirvəyə çataraq azalacaq. Hepatik dekompensasiya və qaraciyər xərçəngi növbəti 10 ildən 13 ilə qədər artmağa davam edəcək. 2010-cu ildə bütün infekte olunmuş xəstələri müalicə etmək sirroz, dekompensasiya, xərçəng və qaraciyər əlaqəli ölümlərin riskini cari antiviral terapiya cavab nisbətlərinin əsasında 2020-ci ilə qədər müvafiq olaraq 16%, 42%, 31% və 36% azalda bilər. NƏTİCƏLƏR: Hepatit C sirrozu və onun fəsadlarının yayılması növbəti onillikdə artmağa davam edəcək və əsasən 60 yaşdan yuxarı insanlara təsir edəcək. Cari müalicə modelləri bu fəsadlara cüzi təsir göstərəcək, lakin antiviral müalicənin daha geniş tətbiqi və yeni preparatlar ilə daha yaxşı cavablar gələcək illərdə bu xəstəliyin təsirini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. |
MED-2046 | MƏQSƏD: Hepatit C virusu (HCV) genotip 1 ilə xroniki infeksiyaya yoluxmuş 18 xəstədə Chlorella-nın təhlükəsizliyini və effektivliyini qiymətləndirmək. METODLAR: HCV genotip 1 ilə xroniki infeksiya keçirən on səkkiz yetkin şəxs gündəlik olaraq 12 həftə müddətində Chlorella-nı oral şəkildə qəbul etdilər. Bu müalicə dövründən sonra HCV-nin RNA səviyyələrində, həmçinin aspartat aminotransferaz (AST) və alanin aminotransferaz (ALT) səviyyələrindəki dəyişikliklər qiymətləndirildi. Tədqiqatın əvvəlində və sonunda müxtəlif dəyişənlərin orta göstəricilərini müqayisə etmək üçün cütləşdirilmiş t testləri aparıldı. Yan təsirlər və həyat keyfiyyəti aspektləri də tədqiqat dövrünün 0-cı və 12-ci həftələrində müqayisə edildi. NƏTİCƏLƏR: Xəstələrin 84.61% -i ALT səviyyələrində 0-cı həftədən 12-ci həftəyə qədər əhəmiyyətli bir azalma yaşadı. Yan təsirlərin qiymətləndirilməsi Chlorella-nın yaxşı tolere edildiyini göstərdi. Həyat keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi iştirakçıların 76.9%-i enerji səviyyələrində yaxşılaşma, 46.1%-i isə ümumi sağlamlıq haqqında təsəvvürlərində yaxşılaşma bildirdi. Həmçinin xəstələrin 69.23%-i AST səviyyələrində azalma göstərsələr də, bu statistik olaraq əhəmiyyətli deyildi. ALT və AST səviyyələrində yaxşılaşma göstərən əksər xəstələr, HCV viral yükündə də azalma meyli göstərdi. HCV RNA səviyyələrində xəstələrin 69.23%-ində azalma müşahidə olundu, lakin AST/ALT nisbətlərində 0-cı həftədən 12-ci həftəyə qədər olan dəyişikliklərlə birlikdə bu nəticələr statistika olaraq əhəmiyyətli deyildi. NƏTİCƏ: Chlorella əlavəsi xroniki HCV xəstələrində yaxşı tolere edildi və ALT qaraciyər enzimi səviyyələrində əhəmiyyətli azalma ilə əlaqələndirildi. |
MED-2047 | Kardiorespirator məşqlərinin, immun funksiyasının və yuxarı tənəffüs yolları infeksiyasının (URTI) əlaqəsi 12 həftəlik izləmə ilə təsadüfi kontrollü eksperimental dizayn vasitəsilə yaşlı qadınlar arasında öyrənilmişdir. Müəyyən seçmə kriteriyalarına cavab verən, 67-85 yaş arasında olan oturaq həyat tərzi keçirən 32 Qafqaz mənşəli yaşlı qadın təsadüfi olaraq ya gəzinti, ya da bədən tərbiyəsi qrupuna bölündü; tədqiqatı 30 nəfər tamamladı. Əzələri yaxşı məşq olunmuş, 65-84 yaş arası və dözümlülük yarışlarında fəal olan 12 yaşlı qadın, əsas səviyyədə kəsişmə üzrə müqayisələr üçün cəlb olundu. Müdaxilə qrupları 12 həftə ərzində həftədə 5 gün, 30-40 dəqiqə məşq etdi, burada gəzinti qrupu ürək dərəcəsinin 60% təsirində təlim keçirdi, bədən tərbiyəsi qrupu isə ürək dərəcələrini istirahət səviyyəsinə yaxın saxlayan yüngül hərəkətlilik və elastiklik hərəkətləri ilə məşğul oldular. Əsas səviyyədə, yüksək səviyyədə məşq olunmuş iştirakçılar daha üstün NK (119 +/- 13 əleyhedici birimə qarşı 77 +/- 8, P < 0.01) və T (33.3 +/- 4.9 qarşı 21.4 +/- 2.1 cpm x 10(-3) PHA istifadə edərək, P < 0.05) hüceyrə funksiyaları nümayiş etdirdilər, limfosit subpopulyasiyaların dövran edən səviyyələrində heç bir fərq olmadan. 12 həftəlik mülayim kardiorespirator məşq oturaq iştirakçıların VO2max'ını 12.6% yaxşılaşdırdı, amma NK hüceyrə aktivliyi və ya T hüceyrə funksiyasında heç bir yaxşılaşma ilə nəticələnmədi. 12 həftəlik tədqiqat zamanı URTI hallarının ən aşağı olduğu qadınlar yüksək məşq olunmuş qrupda, ən yüksək isə bədən tərbiyə kontrol qrupunda idi, gəzənlər isə ara mövqedə oldular (x² = 6.36, P = 0.042). Nəticədə, yüksək səviyyədə məşq olunmuş yaşlı qadınlar, oturaq həyat sürən həmyaşıdları ilə müqayisədə üstün NK və T hüceyrə funksiyasına malikdirlər. |
MED-2048 | Arxa fon Chlorella, təmiz suda yaşayan təkhüceyrəli yaşıl yosun, yüksək səviyyədə proteinlər, vitaminlər, minerallar və pəhriz lifləri ehtiva edir. Bəzi araşdırmalar, xlorrella mənşəli çoxkomponentli əlavə qəbul edən insanlarda qan və ana südü kimi bioloji sekresiyalara müsbət təsirlər olduğunu bildirmişdir. Ancaq xlorrella mənşəli əlavənin selikli qişa immun funksiyalarına təsiri qeyri-müəyyən olaraq qalır. Bu araşdırmanın məqsədi, kor, təsadüfi seçilmiş, qarşılıqlı tədqiqat dizaynından istifadə edərək xlorrella qəbulunun insanlarda tüpürcək sekretor immunoqlobulin A (SIgA) sekresiyasını artırıb-artırmadığını araşdırmaq idi. Metodlar On beş kişi, 12 həftəlik yuyulma dövrü ilə ayrılmış şəkildə, gündə 30 placebo və 30 xlorrella tableti qəbul etdilər. Hər bir sınaqdan əvvəl və sonra, oruc gecəsindən sonra çeynənmiş steril pambıq toplarından tüpürcək nümunələri toplandı. Salivary SIgA konsentrasiyaları ELISA istifadə edilərək ölçüldü. Nəticələr Placebo və xlorrella qəbulunda uyğunluq faizləri müvafiq olaraq 97.0 ± 1.0% və 95.3 ± 1.6% idi. Placebo qəbulundan əvvəl və sonra tüpürcək SIgA konsentrasiyalarında fərq müşahidə olunmadı (P = 0.38). Ancaq xlorrella qəbulundan sonra tüpürcək SIgA konsentrasiyaları bazis vəziyyətinə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldi (P < 0.01). Tüpürcək axın sürətləri üçün heç bir sınaq × müddət qarşılıqlı təsiri müəyyən edilmədi. SIgA sekresiya sürəti placebo qəbulu ilə təsir olunmasa da (P = 0.36), 4 həftəlik xlorrella qəbulundan sonra əhəmiyyətli dərəcədə artdı (P < 0.01). Nəticələr Bu nəticələr, 4 həftəlik xlorrella mənşəli çoxkomponentli əlavənin qəbulunun tüpürcək SIgA sekresiyasını artırdığını və ehtimal ki, insanlarda selikli qişa immun funksiyasını yaxşılaşdırdığını göstərir. |
MED-2049 | Arxa fon In vitro və heyvan üzərində aparılan tədqiqatlar göstərmişdir ki, Chlorella immunitetdə güclü bioloji cavab modifikatorudur. Lakin, sağlam insanlarda Chlorella əlavəsinin immun/inflammasiya cavablığına təsiri barədə birbaşa sübutlar yox idi. Metodlar Bu tədqiqat 8 həftə davam edən randomizə edilmiş, ikili kor, plasebo nəzarətli bir sınaq üçün hazırlanmış: həb formasında 5 qram Chlorella (n=23) və ya Plasebo (n=28). Əsasən, Təbii öldürücü (NK) hüceyrələrin sitotoksik fəaliyyəti və serum interferon-γ, interleukin-1β və interleukin-12 konsentrasiyaları ölçüldü. Nəticələr 8 həftə sonra, Chlorella qrupunda serum interferon-γ konsentrasiyaları (p<0.05) və interleukin-1β (p<0.001) əhəmiyyətli dərəcədə artdı və interleukin-12 (p<0.1) isə artmağa meyillidir. Bu sitokinlərin intervensiyadan sonra artımları Chlorella qrupunda plasebo qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə böyük idi. Əlavə olaraq, NK hüceyrə fəaliyyəti (%) Chlorella qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə artdı, lakin Plasebo qrupunda yox. NK hüceyrə fəaliyyətinin (%) artımları da Chlorella qrupunda plasebo qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə böyük idi. Əlavə olaraq, NK hüceyrə fəaliyyətinin dəyişən səviyyələri serum interleukin-1β (r=0.280, p=0.047) və interferon-γ (r=0.271, p<0.005) ilə pozitiv korrelyasiyaya malik idi. Serum sitokinlərinin dəyişən səviyyələri arasında da əhəmiyyətli pozitiv korrelyasiyalar müşahidə edildi; interferon-γ və interleukin-1β arasında (r=0.448, p<0.001), interleukin-12 və interleukin-1β arasında (r=0.416, p=0.003) və interleukin-12 və interferon-γ arasında (r=0.570, p<0.001). Nəticə Bu nəticələr qısa müddətli Chlorella əlavəsinin faydalı immunostimulativ təsirini göstərə bilər ki, bu da NK hüceyrə fəaliyyətini artırır və interferon-γ və interleukin-12 həmçinin interleukin-1β, Th-1 hüceyrə tərəfindən törədilən sitokinləri sağlam insanlarda istehsal edir. |
MED-2050 | 36 yüngülcə piylənmiş, oturaq qadınlar qrupu ilə (həftədə beş dəfə 45 dəqiqə sessiya, 60% ürək dərəcəsi rezervi ilə sürətli gəzmə) 15 həftəlik təsadüfi idarə olunan məşq təlimi (ET) araşdırması keçirildi və kardiorepirator fitnesin təkmilləşdirilməsi, təbii qatil hüceyrələrinin (NK) sayı və aktivliyindəki dəyişikliklər və kəskin yuxarı tənəffüs yolu infeksiyası (URI) simptomatologiyası arasındakı əlaqə araşdırıldı. Araşdırma 2 (məşq və qeyri-məşq qrupları) x 3 (başlanğıc, 6 və 15 həftəlik test sessiyalar) faktorial dizaynından istifadə edilərək keçirildi və məlumatlar təkrarlanan ölçülər ANOVA ilə analiz edildi. ET nəticəsində CD16 və Leu-19 monoklonal antikorları ilə ölçülən NK hüceyrə sayında əhəmiyyətli dəyişiklik müşahidə edilmədi. ET, xüsusilə ilkin 6 həftəlik dövr ərzində NK hüceyrə aktivliyinə əhəmiyyətli təsir göstərdi [F(2.68) = 12.34, p < 0.001]. Hər bir subyekt tərəfindən saxlanılan gündəlik jurnallardan əldə edilən məlumatlara əsasən, məşq qrupu qeyri-məşq qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə az URI simptom günləri/insidentə malik idi (müvafiq olaraq 3.6 ± 0.7 günə qarşı 7.0 ± 1.4 gün, p = 0.049). Kardiorepirator fitnesdəki təkmilləşmə URI simptom günləri/insidentin azalması ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirilmişdir (r = 0.37, p = 0.025) və məhsulla başlanğıcdan altı həftəyə, lakin 15 həftəyə qədər NK hüceyrə aktivliyində dəyişikliklə (r = 0.35, p = 0.036). Nəticə olaraq, orta səviyyəli ET altı həftədən sonra, lakin 15 həftə sonra yox NK hüceyrə aktivliyinin artması və təsadüfi, oturaq nəzarət qrupuna nisbətən URI simptomatologiyasının azalması ilə əlaqələndirilir. |
MED-2051 | 2011-ci ildə proteaz inhibitorları boceprevir və telaprevir Birləşmiş Ştatlarda və Avropa Birliyində hepatit C infeksiyasının müalicəsi üçün təsdiqlənmişdir. Qeyri-adi dərəcədə təsirli olmasına baxmayaraq, yeni təsdiqlənmiş terapiyalar əlavə yan təsirlər və əhəmiyyətli xərclərlə müşayiət olunur. Xərclər və təsirlilik arasındakı balansı başa düşmək, xüsusən də artan xərclərlə məhdudlaşdırılan səhiyyə sistemləri üçün bu yeni agentlərin optimal istifadəsi barədə qərarlar qəbul etmək üçün kritik əhəmiyyət kəsb edir. Bu icmalın məqsədi, yeni təsdiqlənmiş dərmanların və habelə gələcəkdə hepatit C üçün nəzərdə tutulmuş terapiyaların istifadəsi barədə siyasət qərarlarını istiqamətləndirmək üçün xərclərin səmərəliliyinin təhlilinin əhəmiyyətini başa düşməyə kömək etməkdir. |
MED-2052 | Hepatit C virusunun (HCV) müalicə rejimlərinə birbaşa təsir edən antiviral dərmanların (DAA) əlavə edilməsi müalicəni daha təsirli və xəstə idarəçiliyini daha mürəkkəb etmişdir. Xəstələri tam HCV müalicə kursundan keçirmək xəstə və həkimin tərəfindən motivasiya və iştirakı tələb edir. Əslində, həkim təcrübəsizliyi və müalicə çətinliklərində xəstələri yönəltməklə bağlı özünə inamın olmaması erkən terapiya dayandırılmasının əsas səbəbi kimi görünür. HCV müalicəsinin səmərəli və effektiv şəkildə idarə olunması lazım olan bir çox mürəkkəbliklər arasında depressiya və digər psixiatrik pozğunluqlar; DAA və ribavirin ilə bağlı anemiya və peginterferon alfa ilə bağlı neyropeniya və trombositopeniya daxil olmaqla hematoloji anormallıqlar; telaprevir ilə bağlı səpgilər daxil olmaqla dəridə səpgilər və dərman təpkiləri; və çəki itkisi var. Bu ümumi mürəkkəbliklərin idarə olunmasında praktiki məqamlar təklif olunur. Bu məqalə iyun 2012-də Nyu-Yorkda keçirilmiş IAS-USA canl yayım tibbi təhsil kursunda Kenneth E. Sherman, MD, PhD tərəfindən edilən təqdimatın xülasəsidir. |
MED-2053 | MƏQSƏDLƏR: Hələlik, immunoqlobulin E-mdəyən bir mexanizmi dəstəkləyən sübutlar olmamasına baxmayaraq, bəzi uşaqların qəbizlik problemi inək südü (IS) tozlarından azad bir pəhrizlə yaxşılaşdığı bildirilmişdir. PASİYENTLƏR VƏ YÖNTƏMLƏR: Biz xronik qəbizlik üçün Rom III meyarlarını dolduran 69 uşaqda IS və düyü südünü müqayisə edən açıq etiketli krossover araşdırması həyata keçirdik. IS-siz pəhrizdən fayda görən (R) və görməyən (NR) xəstələrin klinik, fiziki və immunoloji parametrləri müqayisə edildi. NƏTİCƏLƏR: 69 uşağın 35-i (51%) birinci IS-siz pəhriz mərhələsi zamanı yaxşılaşdı, bunlardan 8-i IS yenidən tətbiq ediləndə qəbizlik inkişaf etdirmədi və 27 uşaq (39%) IS çəmiyyətində qəbizlik inkişaf etdirib, ikinci IS-siz pəhriz mərhələsində yaxşılaşdı (R qrupu). 34 uşaq (49%) birinci IS-siz pəhriz mərhələsi zamanı yaxşılaşmadı (NR qrupu). R uşaqlarında həftəlik bağırsaq hərəkətləri NR uşaqları ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə artdı (R: 2.8-7.7 və NR: 2.6-2.7) (P < 0.001). İnkişaf gecikməsi olan uşaqların 78%-i IS-siz pəhrizə müsbət cavab verdi (P = 0.007). Lif və süd istehlakı; atopi və ya allerjik tarix; tam qan eozinofil sayı və yüzdəsi, və limfosit populyasiyaları; immunoqlobulinlər, immunoqlobulin (Ig)G subklassları, ümumi IgE, və IS proteinlərinə qarşı xüsusi immunoqlobulin E arasında R və NR uşaqları arasında əhəmiyyətli statistik fərq tapılmadı. NƏTİCƏLƏR: IS istehlakı ilə qəbizlik arasında açıq əlaqə daha çox bir çox uşağın üçdə birindən çoxunda aşkar edilmişdir. Lakin, analitik parametrlər immunoqlobulin E-mdəyən bir immunoloji mexanizmi göstərmir. |
MED-2054 | MƏQSƏD: 2 yaşdan kiçik uşaqlarda qəbizliyin yayılma tezliyini təyin etmək, qəbizliyin simptomlarını təsvir etmək və xüsusi müdaxilələrin nə qədər tez-tez təsirli olduğunu nəzərdən keçirmək. TƏDQİQAT DİZAYNI: Retrospektiv cədvəl araşdırması. NƏTİCƏLƏR: 2 yaşdan kiçik 4,157 uşaqdan 185-nin qəbizliyi vardı. Həyatın birinci ilində qəbizliyin yayılma dərəcəsi 2.9%, və həyatın ikinci ilində isə 10.1% idi. 97% uşaqlarda funksional qəbizlik səbəb idi. Oğlanlar və qızlar eyni dərəcədə təsirlənirdi. Qəbizlik halların 1.6%-də əsasda yatan orqanik xəstəlik səbəbindən idi və 97% uşaqlarda funksional qəbizlik olub. 116 uşağa başlanğıc müalicə kimi pəhriz dəyişikliyi və qarğıdalı şərbəti təklif edilmişdir; bu uşaqların 93%-i təqib müayinələrinə məruz qalmış və 25%-ində qəbizlik aradan qaldırılmışdır. Elektrolitsiz maqnezium südü və ya polietilen qlikol 3350 ilə müalicə olunan 100 uşağın 93-ü təqib müayinəsinə cəlb edilmişdir və müalicə ilə 92%-ində qəbizlik aradan qaldırılmışdır. NƏTİCƏLƏR: Pəhriz dəyişikliyi, qarğıdalı şərbəti və ya hər ikisi birlikdə uşaqların 25%-ində qəbizliyi aradan qaldırmış, laksativlər isə uşaqların 92%-ində qəbizliyi aradan qaldırmışdır. Həm maqnezium südü, həm də polietilen qlikol körpə və kiçik uşaqlarda təsirli və təhlükəsiz idi. |
MED-2055 | İZAHAT: Xroniki ishal uşaqlar arasında inək südünə qarşı dözümsüzlüyün ən yayılmış qastrointestinal simptomudur. Əvvəlki açıq təcrübəyə əsaslanaraq, inək südünə qarşı dözümsüzlüyün gənc uşaqlarda defekasiya zamanı ağrılı perianal lezyonlar və nəticədə qəbizliyə də səbəb ola biləcəyini düşündük. METODOLOGİYA: Biz, xroniki qəbizliyi olan (defekasiyanın hər 3-15 gündə bir dəfə baş verməsi kimi təyin olunur) 65 uşaqda (yaş aralığı 11 ilə 72 ay) inək südü ilə soya südünü müqayisə edən ikili kor, kəsişən bir tədqiqat apardıq. Hamısı pediatrik qastroenterologiya klinikasına yönləndirilmişdir və əvvəlcədən laksatiflərlə müalicə olunmuş, lakin uğursuzluqla nəticələnmişdir; 49-da anal fissuralar və perianal eritema və ya ödem olmuşdur. 15 günlük müşahidə müddətindən sonra, xəstələrə iki həftə ərzində inək südü və ya soya südü verildi. Bir həftəlik təravətləndirmə (yumaq) müddətindən sonra, qidalanmalar dəyişdirildi. Cavab, müalicə müddətində səkkiz və ya daha çox defekasiya hərəkəti kimi təyin olundu. NƏTİCƏLƏR: 65 uşağın 44-ü (68 faiz) soya südü alarkən cavab verdi. Anal fissuralar və defekasiya zamanı ağrı həll edildi. İnək südü alan uşaqların heç birində cavab müşahidə olunmadı. Cavab verən 44 uşağın hamısında, cavab, inək südü ilə ikili kor çağırışla təsdiqləndi. Cavab verən uşaqlarda, cavab müşahidə olunmayanlarla müqayisədə birlikdə rinits, dermatit və ya bronxospazm daha çox faizlə idi (44 uşaqdan 11-i vs. 21 uşaqdan 1-i, P=0.05); onlar həmçinin anal fissuralar və ilkin mərhələdə eritema və ya ödem daha çox olmaq ehtimalına malik idi (44 uşaqdan 40-ı vs. 21 uşaqdan 9-u, P<0.001), biopsiyada rectum mükösasının iltihab əlamətləri (44 uşaqdan 26-sı vs. 21 uşaqdan 5-i, P=0.008) və inək südünə qarşı spesifik IgE antikorları kimi həssaslıq əlamətləri ilə (44 uşaqdan 31-i vs. 21 uşaqdan 4-ü, P<0.001) müşahidə olunurdu. NƏTİCƏLƏR: Gənc uşaqlarda xroniki qəbizlik inək südünə qarşı dözümsüzlüyün təzahürü ola bilər. |
MED-2056 | Keçmiş. Təkrarlanan perianal iltihabın etiologiyası çox müxtəlif olur. Mümkün bir səbəb inək südü allergiyasıdır (İSA). Məqsəd bu səbəbin böyüklüyünü qiymətləndirmək idi. Mövzu və Metodlar. Bu izləmə klinik tədqiqat 3 həftədən çox davam edən və təkrarlanma tarixi olan 63 körpədə perianal dermatitlə aparılmışdır. Dəqiq diaqnoz hər körpə üçün tibbi tarixi götürmə, klinik müayinə və nəcis analizi və mədəniyyət, nəcis pH və azaldıcı maddələr, müxtəlif mədəniyyətlər üçün perianal sürtmə və Candida albicans-ın ləkələnməsi də daxil olmaqla araşdırmalar üzərindən qoyulmuşdur. Bütün xəstələr üçün tam qan sayımı və inək südü spesifik serum IgE konsentrasiyasının kəmiyyətlə təyin edilməsi aparılmışdır. İSA açıq çıxarma-təkrar tətbiqetmə proseduru ilə təsdiqlənmişdir. Bəzi xəstələr üçün serum immunoqlobulinləri və CD markerləri ilə yanaşı gastrointestinal endoskopiya aparılmışdır. Nəticələr. Perianal dermatitin səbəblərinə İSA (47.6%), bakterial dermatit (17.46%), moniliasis (15.87%), enterobiyaz (9.52%) və laktoza dözümsüzlüyü (9.5%) daxil idi. İSA-nın proqnozlaşdırıcıları qanlı və ya mukoid nəcis, digər atopik təzahürlər, anal çatlar və ya təkrarlanan qusma idi. Nəticə. İnak südü allergiyasının təkrarlanan perianal dermatitin yaygın bir səbəbi olduğunu nəticələndirə bilərik. Mukoid və ya qanlı nəcis, anal çatlar və ya yaralar, qusma və atopik təzahürlər bu etiologiyanı proqnozlaşdırır. |
MED-2057 | Məqsəd Uşaqlarda inək südü allergiyasının fərqli təzahürləri var və xroniki qəbz kimi funksional bağırsaq simptomlarına səbəb ola bilər. Bu tədqiqatın məqsədi inək südü allergiyasının xroniki qəbz səbəbi kimi rolunu və inək südsüz pəhrizin (CMFD) uşaqlarda onun müalicəsinə təsirini araşdırmaq idi. Metodlar Biz xroniki funksional qəbzi (Roma III kriteriyaları ilə müəyyən edilmişdir) olan və hər biri 70 xəstədən ibarət iki qrupda CMFD ilə inək südü pəhrizini (CMD) müqayisə edən təsadüfi klinik tədqiqat apardıq. Bütün iştirakçılar uşaq gastroenterologiya klinikasına yönləndirilmiş və öncədən ən azı 3 ay ərzində müshil tədavisi almış, lakin uğursuz olmuş, və bu 140 xəstənin hamısı dəri prick testindən keçmişdilər. Tədqiqat qrupu 4 həftə ərzində CMFD aldı. Bundan sonra əlavə 2 həftə üçün CMD aldılar. Kontrol qrupu isə bütov 6 həftə davamlı CMD aldı. Cavab 4 həftəlik CMFD-dən sonra Roma III kriteriyalarını yerinə yetirməyən əlamət və simptomların azalması və CMD sınaqdan sonra 2 həftəlik Roma III kriteriyalarına qayıdış kimi müəyyənləşdirildi. Tapıntılar 4 həftədən sonra tədqiqat qrupunun 56 (80%) xəstəsi cavab verdi, müqayisədə kontrol qrupunda 33 (47.1%) xəstə ilə (P=0.0001). 2 həftəlik sınaqdan sonra tədqiqat qrupundakı 56 cavab verənin 24-ü (42.8%) Roma III kriteriyalarına görə yenidən qəbz inkişaf etdirdi. Başqa sözlə, qəbzi olan xəstələrdə inək südü allergiyasının tezliyi 80% idi. Yalnız bir xəstədə dəri prick testi pozitiv idi. Nəticə Uşaqlarda xroniki qəbz inək südü allergiyasının təzahürü ola bilər. Hazırda, bir neçə aspekt daha dərindən araşdırılmalıdırsa da, korrekt müshil tədavisinə cavabsız qalan bütün uşaqlarda eliminasiya pəhrizi ilə terapevtik təşəbbüs məsləhət görülür. |
MED-2058 | MƏQSƏD: Süt əmizdirmə müddəti və inək südünün gündəlik istehlakı ilə anal fissura və qəbzliyi olan körpə və uşaq yaşlılarda əlaqəni araşdırmaq. METODLAR: 4 ay ilə 3 yaş arasında olan ardıcıl 30 uşaqdan ibarət iki qrup retrospektiv olaraq qiymətləndirildi. İ qrupuna xroniki qəbizlik və anal fissura olan, cərrahi səbəblər istisna edilən uşaqlar daxil idi, və II qrupuna normal uşaqlar daxil idi. Uşaqların gündəlik inək südü istehlakı, əmizdirmə müddəti və digər klinik xüsusiyyətləri araşdırıldı. NƏTİCƏLƏR: İ qrupunda orta gündəlik inək südü istehlakı əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (756 mL, aralıq 200-1500 mL) II qrupuna nisbətən (253 mL, aralıq 0-1000 mL) (P < 0.001). İ qrupundakı uşaqlar əhəmiyyətli dərəcədə daha qısa müddət əmizdirilirdi (5.8 ay, aralıq 0-18 ay) II qrupu ilə müqayisədə (10.1 ay, aralıq 2-24 ay) (P < 0.006). Gündəlik 200 mL-dən çox inək südü istehlak edən uşaqların (İ qrupunda 25 uşaq, II qrupunda 11 uşaq) və 4 aydan az əmizdirilən uşaqların (İ qrupunda 16 uşaq, II qrupunda 5 uşaq) əmsalları müvafiq olaraq 8.6 (95% güvən intervalı [CI]: 0.23-0.74, P = 0.0005) və 5.7 (95% CI: 0.37-0.66, P = 0.007) olaraq hesablandı. NƏTİCƏLƏR: Xroniki qəbizlik və anal fissura olan körpə və kiçik uşaqlar normal bağırsaq vərdişlərinə malik uşaqlara nisbətən daha çox inək südü istehlak edə bilərlər. Ayrıca, qısa müddətli əmizdirilmə və erkən dövrdə inək südü ilə şüşə qidalanma qəbizlik və anal fissura inkişafında rol oynaya bilər. |
MED-2059 | FON: Xroniki qəbizlik ümumi əhali arasında yaygındır. Bəzi tədqiqatlar göstərmişdir ki, uşaqlarda inək südü proteinə həssaslıq xroniki qəbizliyə səbəb ola bilər və laksatif müalicəyə cavab vermir. MƏQSƏDLƏR: Ədəbiyyatı nəzərdən keçirmək və refrakter xroniki qəbizliklə qida həssaslığı arasındakı əlaqəni göstərən məlumatları ümumiləşdirmək və qida həssaslığına bağlı qəbizliyin patogenezi hipotezini müzakirə etmək. METODLAR: ABŞ Milli Tibb Kitabxanasında 'xoniki qəbizlik, qida dözümsüzlüyü və allergiya' açar sözləri uyğunlaşdırıldı və axtarış aparıldı. NƏTİCƏLƏR: Otuz üç məqalə tapıldı, lakin onlardan yalnız 19-u bu araşdırmanın mövzusuna aid idi. Məlumatların əksəriyyəti laksatif müalicəyə cavab verməyən 'idiopatik' qəbizliyi olan pediatrik xəstələr qrupunda qəbizlik və qida allergiyası arasında bir əlaqə olduğunu göstərdi. Yalnız bir yetkinlərdə aparılan tədqiqat, hipoallergen pəhriz əsasında dörd xəstədə xroniki qəbizliyin həlli olduğunu göstərdi. NƏTİCƏLƏR: Artan sayda hesabatlar refrakter xroniki qəbizlik və uşaqlarda qida allergiyası arasında bir əlaqə olduğunu göstərir. Yetkinlərdə oxşar məlumatlar azdır və təsdiq olunmalıdır. Qəbizlikdə allergiyanın roluna dair daha möhkəm sübutlar əldə etmək və iştirak edən patogenetik mexanizmləri araşdırmaq üçün daha çox tədqiqatlar aparılmalıdır. |
MED-2060 | İnək südü protein (İSP) allergiyası xroniki qəbizlikdən əziyyət çəkən 25 uşaqda (3 aylıqdan 11 yaşa qədər) araşdırıldı. Qəbizlik diaqnozu ağrılı sərt nəcis ifrazı tarixçəsinə əsasən qoyulub, nəcis tezliyinin azalması və ya nəcis qaçırma müşahidə olunmasa belə, bu vəziyyət ən azı 1 ay davam etməlidir. Uşaqlar klinik parametrlər və aşağıdakı laboratoriya testləri ilə qiymətləndirildi: ümumi serum immunoqlobulin E (IgE); bütün inək südü, alfa-laktoalbumin, beta-laktoglobulin və qida qrupu üçün spesifik IgE (radioallerqosorbent testi [RAST]); və bütün süd, alfa-laktoalbumin, beta-laktoglobulin və kazein ilə dəri-prik testləri keçirildi. Qiymətləndirmədən sonra uşaqlar 4 həftəlik ISP-siz (inək südü protein-siz) pəhrizə keçdilər. Yeddi xəstədə (28%) qəbizlik ISP-siz pəhriz zamanı yox oldu və inək südü ilə sınaqdan sonra 48-72 saat ərzində qəbizlik yenidən göründü. İki körpədə düz bağırsaq biopsiyası allergik kolit aşkar etdi və buna görə onlar sınaqdan keçmədilər. Klinik yaxşılaşma göstərən uşaqlardan beşində yüksək serum ümumi IgE səviyyəsi (71%), ikisində müsbət dəri testi (29%) və ikisində aşkar olunan spesifik IgE (29%) müşahidə edildi. Bu nəticələr ISP allergiyası və ya dözümsüzlüyünün uşaqlarda xroniki müalicəyə davamlı qəbizliyin səbəbi kimi nəzərə alınmalı olduğunu təklif edir, baxmayaraq ki, əsas mexanizm hələ də əlavə tədqiqat tələb edir. |
MED-2061 | Yirmi yeddi ardıcıl uşaq (orta yaş, 20.6 ay) xroniki "idiopatik" qəbizlik ilə araşdırıldı ki, qəbizlik ilə inək südü protein allergiyası (CMAP) arasında mümkün əlaqəni araşdırılsın. Uşaqlar əvvəllikdə məhdudiyyətsiz pəhrizdə müşahidə olundu və hər gün nəcislərin sayı qeyd edildi. Sonra uşaqlar iki dəfə 1-aylıq müddətlərə inək südü proteinindən (CMP) azad pəhrizə qoyuldular, bu periodlar CMP ilə iki cəhd ilə ayrılırdı. CMP-siz pəhriz zamanı, 21 xəstədə simptomlar aradan qalxdı; iki ardıcıl cəhddə isə, qəbizlik 48-72 saat ərzində təkrar ortaya çıxdı. Digər altı xəstədə CMP-siz pəhriz qəbizliyin yaxşılaşmasına gətirən olmadı. CMP-siz pəhrizdə yaxşılaşan xəstələrdən yalnız dördünün şübhəli CMPA simptomları vardı, amma 21 xəstədən 15-də CMPA tibb tarixçəsi tapıldı və vəziyyəti yaxşılaşmayan altı xəstənin yalnız birində (p < 0.05); əlavə olaraq, diaqnoz zamanı laborator testlərin bir və ya daha çoxunun (xüsusi IgE, IgG, anti-beta-laktoglobulin, qan dövranında olan eozinofillər) nəticələri 21 sağalan xəstədən 15-də müsbət idi, vəziyyəti yaxşılaşmayan altı xəstənin isə birində (p < 0.05). Diaqnoz zamanı endoskopik və histoloji nəticələr iki CMP-siz pəhrizdə sağalan xəstədə monosit infiltasiyası ilə proktit göstərdi; 1 aylıq bu pəhrizdən sonra, onlar tamamilə normal idi. Biz belə nəticəyə gəlirik ki, körpələrdə qəbizlik allergik patogeneziya malik ola bilər. |
MED-2062 | MƏQSƏDLƏR: Qida hiperhəssaslığı (QH) səbəbindən xroniki qəbizliyi olan xəstələrdə anal sfinkterin istirahət təzyiqi artmışdı. QH-nin anal çatların (AÇ) yaranmasında mümkün rolu heç bir tədqiqatda öyrənilməyib. Biz, (1) AÇ-dən qurtulmaqda pəhrizin effektivliyini qiymətləndirmək və (2) inəkin süd zülalı və ya buğda istifadə edərək ikiqat kor plasebo nəzarətli (İKPN) sınağın klinik təsirlərini qiymətləndirməyi hədəflədik. METODLAR: AÇ olan yüz altmış bir xəstə 8 həftə müddətinə "həqiqi-eliminasiya pəhrizi" və ya "yalan-eliminasiya pəhrizi" almaq üçün təsadüfi seçildi; hər iki qrupa mövzu nifedipin və lidokain də verildi. "Həqiqi-eliminasiya pəhrizi" ilə sağalmış altmış xəstə inəkin südü və buğda istifadə edilən İKPN sınağından keçdi. NƏTİCƏLƏR: Tədqiqatın sonunda, "həqiqi-pəhriz qrupu"nun 69%-i və "yalan-pəhriz qrupu"nun 45%-i AÇ tam sağalmasını göstərdi (P<0.0002). Altımış xəstədən on üçü inəkin südü İKPN sınağı zamanı 2 həftə ərzində AÇ təkrarını yaşadı və yeddi xəstə buğda sınağı zamanı AÇ təkrarını yaşadı. Sınağın sonunda, AÇ təkrarı göstərən xəstələrdə anal sfinkterin istirahət təzyiqi başlanğıc qiymətlərlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə artdı (P<0.0001). Sınaqlara reaksiya verən xəstələr, cavab verməyənlərdən fərqli olaraq lamina propria və intraepitelial limfositlərdə əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək sayda eozinofillərə malik idi. NƏTİCƏLƏR: Tibbi müalicə ilə birləşdirilmiş oligo-antigenik pəhriz xroniki AÇ sağalma dərəcəsini yaxşılaşdırdı. Tibbi və pəhriz müalicəsi alanların 20%-dən çoxunda AÇ İKPN qida sınağı zamanı təkrarlandı. |
MED-2063 | ARXALIQ: Uşaqlarda xroniki qəbzlik inək südünə qarşı dözümsüzlük (CMI) səbəbindən yarana bilər, lakin onun patogenezi məlum deyil. MƏQSƏDLƏR: Qida dözümsüzlüyünə bağlı qəbizlik olan xəstələrdə histologiyalı və manometriya nümunələrini qiymətləndirmək. XƏSTƏLƏR VƏ METODLAR: Xroniki qəbizliyi olan 36 ardıcıl uşaq işə qəbul edildi. Hamısı eliminasiya pəhrizi və ardınca ikiqat kor qida sınağından keçdi. Hamısına rektal biopsiya və anorektal manometriya tətbiq edildi. NƏTİCƏLƏR: Cəmi 14 xəstədə CMI və üç xəstədə çoxsaylı qida dözümsüzlüyü aşkarlandı. Onlar eliminasiya pəhrizində normal nəcis tezliyinə malik idilər, halbuki qəbizlik qida sınağında təkrarlanmışdı. Qida dözümsüzlüyü olan xəstələrdə selikli qişanın eroziyalarının daha yüksək tezliyi və intra-epitelial limfositlər və eozinofillərin sayı daha çox idi. Rektal selik gərələməsi qatı qida dözümsüzlük xəstələrində daha aşağı selik qalınlığını göstərdi, nəinki digər öyrənilmiş subyektlərdə. Manometriya qida dözümsüzlüyü olan xəstələrdə anal sfinkter istirahət təzyiqi daha yüksək və kritik həcm daha aşağı olduğunu göstərdi, nisbətən qida dözümsüzlüyü ilə bağlı olmayaraq qəbizlik çəkənlərdən. Həm histologiya, həm də manometriya anormallıqları eliminasiya pəhrizində yox oldu. NƏTİCƏLƏR: Qida dözümsüzlüyü ilə bağlı qəbizlik proktit ilə xarakterizə olunur. Artırılmış anal istirahət təzyiqi və azalmış selik təbəqəsi qəbizlik patogenezində töhfə verən amillər kimi nəzərə alına bilər. |
MED-2064 | Epidemioloji dəlillər göstərir ki, Brassicaceae-nin müntəzəm istehlakı xərçəng və ürək xəstəlikləri riskinin azalması ilə əlaqələndirilir. Çiçək açan növlər adətən yeməkdən əvvəl emal olunur və bişirmə üsullarının onların bioaktiv xassələrinə təsiri tam başa düşülmür. Brokoli, gül kələm və Brüssel kələmlərinin bioloji aktivliklərinə ümumi bişirmə üsullarının (qaynatma, mikrodalğa və buxarda bişirmə) təsirini qiymətləndirdik. Təzə və bişirilmiş tərəvəz ekstraktlarının anti-proliferativ və DNA oksidləşdirici zərərə qarşı kimyəvi qoruyucu təsirləri HT-29 insan kolon karsinoma hüceyrələrində 3-(4,5-dimetiltiazol-2-il)-5-(3-karboksimetoksifenil)-2-(4-sulfophenil)-2H-tetrazolium və Comet analizləri ilə qiymətləndirildi. Təzə tərəvəz ekstraktları HT-29 hüceyrələrində ən yüksək anti-proliferativ və antioksidant aktivlik göstərdi (brokoli>gül kələm = Brüssel kələmi). Heç bir nümunədə heç bir genotoksik aktivlik aşkar edilmədi. Tətbiq olunan bişirmə üsulları Brassica ekstraktlarının anti-proliferativ aktivliyinə təsir etdi, lakin xam tərəvəzlərin təqdim etdiyi antioksidant aktivliyi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirmədi. Fərqli konsentrasiyalarda xam, mikrodalğada bişirilmiş, qaynadılmış (brokoli istisna olmaqla) və buxarda bişirilmiş tərəvəz ekstraktları vitamin C (1 mm) ilə müqayisə edilə bilən qoruyucu antioksidativ təsir göstərdi. Bu məlumatlar, əsasən bişirilmiş gül kələm tərəvəzlərinin istehlakının xərçəngin inkişaf riskinin azalması ilə əlaqədar ola biləcəyini irəli sürən son epidemioloji tədqiqatları dəstəkləyə biləcək qida keyfiyyətinə ev emalının təsiri haqqında yeni məlumat verir. |
MED-2065 | Sülforafan [1-izotiyosiyanat-(4R)-(metilsülfidil)butan] Brokkoli, Brüssel kələmi və kələm kimi Brassica cinsinə aid xaççiçəyi ailəsinə məxsus tərəvəzlərdə olan 4-metilsülfidilbutil qlikozinolatın miyrosinaz fermenti tərəfindən parçalanması nəticəsində əmələ gələn təbii pəhriz izotiyosiyanatıdır. Bu birləşmənin antikarsinogen və sitoprotektiv xüsusiyyətlərinə görə onun üzərində aparılan tədqiqatlar artmaqdadır. Oksidləşmə stresi ilə əlaqəli bir neçə in vivo eksperimental modellərdə, məsələn, fokal serebral iskemiyada, beyin iltihabında, daxili beyin qanaxmasında, iskemiya və reperfuziya ilə induksiya olunan kəskin böyrək çatışmazlığında, cisplatin ilə induksiya olunan nefrotoksiklikdə, streptozotosin ilə induksiya olunan diabetdə, karbon tetraxlorid ilə induksiya olunan hepatotoksiklikdə və ürək iskemiya və reperfuziyada bu xüsusiyyətlər müşahidə olunur. Bu qoruyucu təsir həmçinin insan neyroblastoma SH-SY5Y, böyrək epitel proximal borucuğu LLC-PK1 hüceyrələri və aorta hamar əzələ A10 hüceyrələri kimi müxtəlif hüceyrə xətləri üzərində aparılan in vitro tədqiqatlarda müşahidə edilmişdir. Sülforafan dolayı antioksidant hesab olunur; bu birləşmə Nrf2-antioksidant cavabı elementi yolu ilə antioksidant fermentləri daxil olmaqla bir çox sitoprotektiv zülalları induksiya etmək qabiliyyətinə malikdir. Heme oksigenaza-1, NAD(P)H: kinon oksidoreduktaza, qlutasyon-S-transferaza, qamma-qlutamil sistein liqaza və qlutasyon reduktaza sülforafan tərəfindən induksiya olunan sitoprotektiv zülallar sırasındadır. Nəticə olaraq, sülforafan fərqli in vivo və in vitro eksperimental modellərdə oksidləşmə stressini və toxuma/hüceyrə zədəsini azaltmaqda effektiv bir perspektivli antioksidant vasitədir. Copyright © 2010 Elsevier GmbH. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-2066 | Qlükozinolatlar (QLS) Brassika tərəvəzlərində tapılır. Bu qaynaqlara kələm, Brüssel kələmi, brokkoli, gül kələmi və müxtəlif kök tərəvəzlər (məsələn, turp və şalğam) daxildir. Bir sıra epidemioloji tədqiqatlar bu tərəvəzlərin istehlakı ilə yoğun və düz bağırsaq xərçəngi riski arasında tərs əlaqə müəyyən etmişdir. Heyvan tədqiqatları Brassika tərəvəzlərinin və ya QLS-in bədəndə parçalanma məhsulları (PMP) olan izotiyosiyanatların istehlakından yaranan ferment fəaliyyətlərindəki dəyişiklikləri və DNT zədələnmələrini göstərmişdir. Mexanizmi izah edən tədqiqatlar bu birləşmələrin qoruyucu təsirlərini tətbiq edə biləcəkləri yolları müəyyən etməyə başlamış, lakin bu tədqiqatların insan alimentari traktında qoruyucu təsirlərə aidiyyəti hələ də sübuta yetirilməmişdir. Müəyyən izotiyosiyanatlarla bağlı in vitro tədqiqatlar onların kemokoruyucu təsirlərinin əsasını təşkil edə biləcək mexanizmlər təklif etmişdir. Fərqli bitkilərdə, hətta bir bitki daxilində (məsələn, toxum, kök və ya yarpaqlarda) QLS-in konsentrasiyası və tərkibi böyük ölçüdə dəyişə bilər və bitki inkişafı zamanı da dəyişir. Bundan başqa, Brassika tərəvəzlərinin tədarük zəncirində müxtəlif faktorların, o cümlədən yetişdirmə, becərmə, saxlama və emal proseslərinin QLS-in qəbuluna və biyobulunmasına təsirləri bu məqalədə geniş müzakirə olunur. |
MED-2067 | Qida rasionumuzdan alınan bir sıra təbii birləşmələr şiş əmələgəlməsinin qarşısını kəsən təsirlər nümayiş etdirmişdir. Bir neçə tədqiqatın nəticələri bir sıra izotiyosiyanatların (İTZ), xüsusən də Cruciferous tərəvəzlərdə mövcud olan bitkilərdə rast gəlinən növlərinin xərçəngin qarşısını alan fəaliyyətlərini sənədləşdirmişdir. İTZ-lərin arasında ən çox öyrənilən birləşmə sulforafan (SFN) olmuşdur. SFN xərçəng inkişafında iştirak edən çoxsaylı hüceyrə hədəflərini eyni zamanda modulyasiya edə bilmə bacarığı səbəbi ilə çox diqqət cəlb etmişdir, bunlara daxildir: (i) karsinogen-metabolizasiya edən fermentləri modulyasiya edərək və mutagenlərin fəaliyyətini bloklayaraq DNT qorunması; (ii) hüceyrə çoğalmasının inhibə edilməsi və apoptozun indusiyası, beləliklə, başlamış, transformasiya olunmuş və/və ya neoplastik hüceyrələrin klonal genişlənməsini yavaşlatmaq və ya aradan qaldırmaq; (iii) yeni damar yaranmasının, bədxassəli şişlərə keçidin və metastazların formalaşmasının qarşısının alınması. Buna görə, SFN preneoplastik lezyonların qarşısını almaq, gecikdirmək və ya geri çevirmək, həmçinin xərçəng hüceyrələrinə terapevtik agent kimi təsir etmək qabiliyyətinə malikdir. Bu sübutları və onun əlverişli toksikoloji profilini nəzərə alaraq, SFN xərçəngin qarşısının alınmasında və/və ya müalicəsində konseptual olaraq ümidverici agent kimi təsəvvür edilə bilər. |
MED-2068 | DİRƏCƏK: Sulforafan (glukorafaninadan əldə edilən güclü antikanserogen izotiyosiyanat) brokkolinin qoruyucu təsirlərinə görə geniş şəkildə məsul hesab edilir. Brokkoli adətən təzə və ya dondurulmuş vəziyyətdə alınır və istehlakdan əvvəl bişirilir. Təzə və ya dondurulmuş brokkolinin yüngülcə bişirilmiş hissələrindən əldə olunan sulforafanın bioloji mövcudluğunu və metabolizmasını müqayisə etdik və sulforafanın erucinə bioçevrilməsini araşdırdıq. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR: On səkkiz sağlam könüllü yüngülcə bişirilmiş təzə və ya dondurulmuş brokkoli çiçəklərindən hazırlanan brokoli şorbalarını istehlak etdilər, və plazma və sidikdə sulforafanın tio-konjuqatları kəmiyyətcə müəyyənləşdirildi. Təzə brokkolidən hazırlanan şorbalar üçün sulforafanın bioloji mövcudluğu dondurulmuş brokkoli ilə müqayisədə təxminən on dəfə yüksək idi və bu azalma ticari yaxalanma-dondurma prosesi ilə miraziniz aktivliyinin məhv edilməsinə bağlı göstərildi. Sulforafan plazma və sidikdə azad formada və bir neçə tio-konjuqat formasında göründü. Erusin N-asetil-sistein konjugatı isə əhəmiyyətli bir sidik metaboliti idi və göstərildi ki, insan bağırsaq mikroflorası glukorafanindən sulforafan, erusin və onların nitrolləri istehsal edə bilir. NƏTİCƏ: Ticari dondurulmuş brokkoli istehsalında istifadə olunan qısa yaxalama prosesi ile miraziniz məhv edilir və sulforafanın bioloji mövcudluğu əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Sulforafan erusinə çevrilərək sidiklə xaric edilir və göstərilmişdir ki, insan kolon florası bu çevrilməyə qabildir. © 2012 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim. |
MED-2069 | MƏQSƏD: Lensin oksidləşdirici stressdən qorunması kataraktanın başlamasını gecikdirmək üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Sulforafan (SFN) kimi izotiyosiyanatlar oksidləşdirici stressə qarşı sitoproteksion təklif edirlər. Buna görə də, biz SFN-nin bu rolu lens hüceyrələrində yerinə yetirmək və kataraktanın başlamasını gecikdirmək qabiliyyətini sınaqdan keçirdik. METODLAR: İnsan lens epitel hüceyrə xətti FHL124 və bütöv donuz lens mədəniyyət sistemləri istifadə edildi. ApoTox-Glo Triplex Testi FHL124 hüceyrə sağ qalmasını, sitotoksiklik və apoptozu qiymətləndirmək üçün istifadə edildi. Hüceyrə populyasiyalarını qiymətləndirmək üçün MTS testindən istifadə edildi. DNA zəncir qırılması səviyyələrini müəyyən etmək üçün qələvi komet testi aparıldı və kəmiyyət verildi. Mühitdə laktat dehidrogenaz səviyyələri hüceyrə zədələnməsini/öldürülməsini əks etdirmək üçün qiymətləndirildi. Gen ifadə səviyyələrini qiymətləndirmək üçün Illumina tam-genom HT-12 v4 beadchip istifadə edildi. Zülal ifadəsi Western blot və immunositokimya ilə müəyyən edildi. NƏTİCƏLƏR: FHL124 hüceyrələrinə 30 μM H2O2 təsiri hüceyrə həyat qabiliyyətinin azalmasına və sitotoksiklik/apoptozun artmasına səbəb oldu; bu təsirlər 1 μM SFN ilə 24 saatlıq əvvəlcədən müalicə ilə əhəmiyyətli dərəcədə qarşısı alındı. Bundan əlavə, 1 μM SFN H2O2 səbəb olan DNA zəncir qırılmalarını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Mədəni donuz lenslərinə tətbiq edildikdə, SFN H2O2 səbəb olan şəffaflığının qarşısını aldı. Illumina tam-genom HT-12 v4 beadchip mikromatrix məlumatları 1- və 2-μM SFN-yə 24 saat məruz qalmaqdan sonra səkkiz genin, o cümlədən NQO1 və TXNRD1, tənzimləndiyini göstərdi. Bu nümunə zülal səviyyəsində təsdiq edildi. Nrf2 0.5-2.0 μM SFN təsirinə cavab olaraq nüvəyə keçdi. NƏTİCƏLƏR: Pəhriz komponenti olan SFN insan lens hüceyrələrini oksidləşdirici stressdən qorumaq qabiliyyətini nümayiş etdirir və beləliklə kataraktanın başlamasını potensial olaraq gecikdirə bilər. |
MED-2070 | Faza 2 detoksikasiya fermentlərinin (məsələn, qlutasyon transferazlar, epoksid hidrolaz, NAD(P)H: kinon reduktaz və qlükuronosiltransferazlar) induksiyası karcinogenez, mutagenez və elektrofillərin və oksigenin reaktiv formalarının toksikliyi ilə mübarizədə güclü strategiyadır. Meyvə və tərəvəzlərin çox miqdarda istehlakı müxtəlif bədxassəli xəstəliklərin inkişafının riskinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması ilə əlaqələndirildiyi üçün bir çox yeyilən bitkinin məməli fermentlərinin ksenobiotik metabolizmasını tənzimləyən maddələrdən əhəmiyyətli miqdarda ehtiva etməsi maraqlıdır. Buna görə də, Cruciferae ailəsinə və Brassica cinsinə aid yeyilən bitkilər (məsələn, brokoli və gül kələmi) izotiyosiyanatların əhəmiyyətli miqdarını ehtiva edir (əksəriyyəti onların qlükozinolat prekursorları formasında) və bunların bəziləri (məsələn, sulforafan və ya 4-metilsulfinilbutil izotiyosiyanat) faza 2 fermentlərinin çox güclü induktorlarıdır. Gözlənilmədən, müəyyən crucifer bitkilərin, o cümlədən brokoli və gül kələminin, bəzi cultivalarının 3 günlük cücərtiləri müvafiq yetişmiş bitkilərə nisbətən 10-100 dəfə daha yüksək səviyyədə qlükozinolat (sulforafanın qlükozinoladı) ehtiva edir. Qlükozinolatlar və izotiyosiyanatlar bitkilərdən qlükozinolatların mirozinaz tərəfindən hidrolizi olmadan dimetil sulfoxid, dimetilformamid və acetonitril bərabər həcmdə qarışıqda -50°C-də homogenizasiya edilməklə effektiv şəkildə ekstraksiya edilə bilər. 3 günlük brokoli cücərtilərinin ekstraktları (əsas ferment induktoru olaraq ya qlükozinolat, ya da sulforafan ehtiva edən) dimetilbenz(a)antrasenlə müalicə olunmuş siçanlarda məmə şişlərinin insident, çoxluq və inkişaf sürətini azaltmaqda çox təsirli olmuşdur. Qeyd etmək lazımdır ki, brokoli cultivalarının bir çoxunun cücərtiləri yetkin tərəvəzdə üstünlük təşkil edən və tumorigeneyan məhsullara (məsələn, indol-3-karbinol) səbəb ola bilən indol qlükozinolatlar cüzi miqdarda ehtiva edir. Belə ki, crucifer cücərtilərinin kiçik miqdarı, eyni növün çox miqdarda yetkin tərəvəzləri qədər təsirli şəkildə xərçəng riskinə qarşı mühafizə edə bilər. |
MED-2071 | Sülforafan, təbii olaraq rast gəlinən xərçəngdən qoruyucu bir maddədir, brokkolidə əsas glukozinola olan glukorafaninin hidroliz məhsuludur. Hidroliz prosesinin baş verməsi üçün mirosinaza izoenziminin kifayət qədər aktivlik göstərməsi tələb olunur; lakin emal prosesində bu ferment denaturasiyaya uğrayır və nəticədə hidroliz azalır. Bu tədqiqatda, daha davamlı bir mirosinaza izoformu olan xardal toxumlarının emal olunmuş brokkiyə əlavə edilməsinin sülforafanın yaranmasının artırılmasına təsiri araşdırılmışdır. Həm brokoli, həm də xardal toxumlarından mirosinazanın istilik inaktivasiyası öyrənilmişdir. Broklidəki glukorafanın istilik parçalanması və termal emalın sülforafan və sülforafan nitral yaranmasına təsiri də araşdırılmışdır. Brokoli vakuum torbasına yerləşdirilib və 100°C-də 8 və 12 dəqiqə su hamamında bişirildiyi zaman, glukorafanda məhdud istilik parçalanması (12%-dən az) müşahidə edilmişdir. Brokkilərin suda qaynadılması, mirosinazanın inaktiv olması səbəbi ilə əhəmiyyətli səviyyədə sülforafanın yaranmasının qarşısını almışdır. Lakin istilik prosesi tətbiq olunmuş brokkiyə üyüdülmüş xardal toxumlarının əlavə edilməsi sülforafanın yaranmasını əhəmiyyətli dərəcədə artırmışdır. Crown Copyright © 2012. Elsevier Ltd. tərəfindən nəşr edilmişdir. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-2073 | Brassic tərəvəzlər antioksidant və antikansereaktiv fəaliyyət kimi bioloji xüsusiyyətlərə malik müxtəlif fitokimyəvi maddələr ehtiva edir. Lakin, bioloji fəaliyyətlərin emal prosesindən necə təsirləndiyi haqqında məlumatlar çatışmır. Bir yaşıl sort və bir qırmızı sort buruq kələm emaldan əvvəl və sonra su/metanol-da həll olunan fitokimyasallar üçün qiymətləndirildi. Buraya ağardılma, dondurulma saxlama və çanta ilə qaynar su ilə istiliklə müalicə daxil idi. Hər iki kələm sortunda emal total fenol, antioksidant qabiliyyəti, flavonollar, antofunililər, hidroksisinnamik turşular, qlükosinolatlar və vitamin C məzmunu və paylanmasında əhəmiyyətli azalmaya səbəb oldu. Maraqlıdır ki, qırmızı buruq kələm sortu fitokimyəvi maddələrin istilik itkisinə qarşı daha yüksək dayanıqlığa malikdir. Həm yaşıl həm də qırmızı buruq kələmin ekstraktları üç insan kolon xərçəngi hüceyrə xətti (Caco-2, HT-29, və HCT 116) hüceyrə proliferasiyasını saxladı. Lakin, təzə bitki materialının ekstraktları işlənmiş bitki materialının ekstraktlarına nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha güclü antiproliferativ təsir göstərdi. |
MED-2074 | Dondurulmuş brokoli təzə brokolidən daha ucuz məhsul, daha uzun raf ömrü və daha az hazırlıq vaxtı təmin edə bilər. Biz əvvəllər göstərmişdik ki, ticarətdə mövcud olan bir neçə dondurulmuş brokoli məhsulları xərçəngin qarşısını almağa kömək edən sulforafan adlı agenti yaratma qabiliyyətini saxlamır. Biz fərz etdik ki, bu, lazımi hidrolizə edən ferment olan mirazinazanın, dondurulmuş brokoli emalında bir hissə olan ağardılma zamanı məhv olması ilə əlaqədardır. Bu tədqiqat hidroliz aktivliyinin itirilməsinin qarşısını almağın bir yolunu müəyyən etmək üçün aparıldı. Sənaye ağardılması adətən peroksidadanı inaktivləşdirmək məqsədi daşıyır, lakin lipoksigenaz dondurulmuş brokolinin saxlanması zamanı məhsulun pozulmasında daha böyük rol oynayır. 86 °C və ya daha yüksək temperaturda ağardılma peroksidaza, lipoksigenaza və mirazinazanı inaktivləşdirdi. 76 °C-də ağardılma lipoksigenaz aktivliyinin 92%-ni inaktivləşdirdi, halbuki mirazinaza əsaslı sulforafan əmələ gəlməsində yalnız 18% itki oldu. Biz nəzərə aldıq ki, dondurulmuş brokolinin əridilməsi membran bütövlüyünü pozaraq mirazinaza və glukorafaninin bir-biri ilə təmasda olmasına imkan verə bilər. Dondurulmuş brokolinin 9 saat əridilməsi əlavə bir mirazinaza mənbəyi əlavə edilmədikcə sulforafan əmələ gəlməsini dəstəkləmədi. Termal stabillik tədqiqatları göstərdi ki, mirazinaza mənbəyi kimi brokoli kökü, brokoli çiçəyindən daha çox istiliyə dayanıqlı deyildi. 125 °C-də 10 dəqiqə qızdırıldığında belə Daikon turp kökü sulforafan əmələ gəlməsini dəstəklədi, bu, mikrodalğalı sobada bişirmə müddəti və temperaturu ilə müqayisə edilə bilər və ya daha yüksəkdir. Daikon turpunun (0.25%) dondurulmuş brokoli ilə qarışdırılması və sonra əridilməsinə icazə verilməsi sulforafan əmələ gəlməsini vizual olaraq dəyişiklik olmadan dəstəklədi, bu isə işlənməmiş brokoliyə oxşar idi. © 2013 Qida Texnoloqları İnstitutu® |
MED-2075 | İzotiyosiyanatlar brokkoli, Brüssel kələmi, gül kələm və kələm kimi xaççiçəklilər tərəvəzlərində tapılır. Epidemioloji tədqiqatlar göstərir ki, xaççiçəklilər tərəvəzlərin istehlakı ümumi xərçəng riskini, o cümlədən bağırsaq və prostat xərçəngi riskini azalda bilər. Sulforafan (SFN) xaççiçəklilər tərəvəzlərdə tapılan bir izotiyosiyanatdır və xüsusilə brokkoli və brokkoli tumurcuqlarında yüksək miqdarda mövcuddur. SFN hüceyrə mədəniyyətində, kanserogenlə induksiya edilmiş və genetik heyvan xərçəng modellərində, həmçinin xərçəngin ksenoqraft modellərində effektiv chemoprotektiv agent olaraq sübut edilmişdir. Erkən tədqiqatlar SFN-nin Faza 2 ferment induksiyası vasitəsilə "bloklama fəaliyyəti" və karserogen aktivləşmə prosesində iştirak edən fermentlərin inhibə edilməsinə yönəlmişdi, lakin SFN-in digər chemoprotektiv mexanizmlərinə artan maraq mövcuddur. Son tədqiqatlar göstərir ki, SFN “post-inisiasiya” mərhələsində şiş inkişafına qarşı qoruma təklif edir və SFN-nin təsirinin basdırılma mexanizmləri, o cümlədən hüceyrə dövrünün dayandırılması və apoptozun induksiyası xüsusilə maraq doğurur. İnsanlarda SFN-nin chemopreventiv agent kimi effektivliyini müəyyən edən əsas amil SFN-nin metabolizmi, yayılması və bioəlçatarlığını başa düşmək və bu parametrləri dəyişdirən amilləri aşkar etməkdir. Bu icmal SFN-nin təsdiqlənmiş anti-xərçəng xüsusiyyətlərini, mümkün chemopreventiv mexanizmlər üzərində vurğulanaraq, müzakirə edir. SFN-nin insan klinik sınaqlarında hazırkı vəziyyəti də kimya, metabolizm, udma və SFN bioəlçatarlığını təsir edən amillər nəzərə alınaraq daxil edilmişdir. |
MED-2076 | ARXA PLAN: Giləmeyvələr polifenolların xüsusilə zəngin mənbəyidir. Onlar həmçinin C vitamini kimi digər bioaktiv maddələr də ehtiva edir. Əvvəlki tədqiqatlar polifenollarla zəngin qidaların (məsələn, kakao, çay və qırmızı şərab) istehlakının ürək-damar sağlamlığı ilə əlaqəli yolları faydalı təsir edə biləcəyini göstərmişdir. Giləmeyvə istehlakının oxşar təsirlərə malik olub-olmaması məlum deyil. MƏQSƏD: Giləmeyvə istehlakının hemostatik funksiya, serum lipidləri və qan təzyiqinə (QT) təsirini araşdırmağı qarşımıza məqsəd qoyduq. DİZAYN: Ürək-damar risk faktorları olan orta yaşlı dərmansız iştirakçılar (n = 72) 8 həftə ərzində tək-kor, təsadüfi, plasebo-nəzarətli müdaxilə sınağında orta miqdarda giləmeyvə və ya nəzarət məhsulları istehlak etdilər. NƏTİCƏLƏR: Giləmeyvə istehlakı, trombosit aktivatorları kimi kollagen və ADP istifadə edən trombosit funksiyası analizatoru ilə ölçülən trombosit funksiyasını inhibə etdi [dəyişikliklər: giləmeyvə və nəzarət qruplarında müvafiq olaraq 11% və -1.4%; P = 0.018, kovariasiya analizi (KOVA)]. Müdaxilə zamanı plazma trombosit aktivasiyası, laxtalanma və fibrinoliz biomarkerləri dəyişmədi. Serum HDL-xolesterol konsentrasiyaları nəzarət qrupuna nisbətən (5.2% və 0.6% müvafiq olaraq) giləmeyvə qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə artdı (P = 0.006, KOVA), lakin ümumi xolesterol və triasilqliserol dəyişməz qaldı. Sistolik QT əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (P = 0.050, KOVA); azalma əsasən yüksək başlanğıc QT olan iştirakçılarda müşahidə edildi (ən yüksək üçdəbir qrupda 7.3 mm Hg; P = 0.024, KOVA). Plazmada polifenol və C vitamini konsentrasiyaları artdı, digər qidalanma biomarkerləri (yəni folat, tokoferollar, natrium və kalium) təsirlənmədi. NƏTİCƏ: Orta miqdarda giləmeyvə istehlakı trombosit funksiyası, HDL xolesterol və QT-də müsbət dəyişikliklərə səbəb oldu. Nəticələr göstərir ki, müntəzəm giləmeyvə istehlakı ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınmasında rol oynaya bilər. |
MED-2078 | Trombosit hiperaktivliyi, ürək-damar xəstəliklərinin yaranmasında məsul olan ən mühüm amillərdən biridir. Diyetdə olan bir çox qida və qeyri-qida birləşmələri trombosit funksiyasına müxtəlif yollarla təsir göstərə bilər. Bitkilərdə, tərəvəzlərdə və meyvələrdə anti-trombosit amillərinin son zamanlarda kəşfi, insan qan trombosit fəaliyyətini uzunmüddətli strategiya vasitəsilə müsbət dəyişdirmək üçün yeni dietik vasitə təqdim edir. Bu icmal, bu dietik komponentlərin insan trombosit funksiyasına həm in vitro, həm də in vivo təsirlərini ümumiləşdirir. |
MED-2079 | Çiyələk, Aralıq dənizi pəhrizində mühüm bir meyvədir, çünki onların yüksək miqdarda əsas qidalar və faydalı fitokimyəvi maddələrlə zəngin olması insana sağlamlıqda müsbət təsir göstərir. Sağlam könüllülərə bir ay ərzində gündəlik 500 qram çiyələk verilmişdir. Plazma lipid profili, antioksidant vəziyyətin dövriyyədə və hüceyrə işarələyiciləri, oksidləşdirici stress və trombosit funksiyası başlanğıcdakı, çiyələk istehlakından 30 gün sonra və araşdırmanın sonunda, 15 gün sonra qiymətləndirilmişdir. Meyvələrdə yüksək C vitamini və antosiyaninlər konsentrasiyası aşkar edilmişdir. Çiyələk istehlakı lipid profilinə müsbət təsir göstərərək, ümumi xolesterol, aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu və trigliserid səviyyələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb (-8.78%, -13.72% və -20.80%, müvafiq olaraq; P<.05) başlanğıc dövrlə müqayisədə, yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu isə dəyişməmişdir. Çiyələk dəstəklənməsi həmçinin serumdakı malondialdehidin, sidikdəki 8-OHdG və izoprostan səviyyələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb (-31.40%, -29.67%, -27.90%, müvafiq olaraq; P<.05). Bütün parametrlər yuma dövründən sonra başlanğıc dəyərlərinə qayıtdı. Çiyələk istehlakından sonra həm plazmanın ferrik azaldıcı qabiliyyəti, həm də oksigen radikal absorbans qabiliyyəti ölçülən plazmanın ümumi antioksidant tutumunda və vitamin C səviyyəsində əhəmiyyətli artım (+24.97%, +41.18%, +41.36%, müvafiq olaraq; P<.05) müşahidə edilmişdir. Üstəlik, spontan və oksidləşdirici hemoliz də əhəmiyyətli dərəcədə azalıb (-31.7% və -39.03%, müvafiq olaraq; P<.05), hansı ki, yuma dövrü sonrası sabit qalmışdır. Nəhayət, çiyələk qəbulu aktivləşmiş trombositlərin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb (P<.05), başlanğıc və yuma dəyərləri ilə müqayisədə. Çiyələk istehlakı sağlıqlı iştirakçılarda plazma lipid profilini, antioksidant vəziyyətin biomarkerlərini, antihemolitik müdafiələri və trombosit funksiyasını yaxşılaşdırır, daha yüksək ürək-damar xəstəliyi riski olan əhali üzərində əlavə qiymətləndirməyə təşviq edir. Copyright © 2014 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-2080 | Haemostaz və trombozun aşkar funksiyalarının kənarında, trombositlər ateroskleroz, allergiya, revmatoid artrit və hətta xərçəng kimi proinflamatuvar mühitlərdə əhəmiyyətli hesab edilir. Aterosklerozda trombositlər iltihablı hüceyrələrin lezyon yerlərinə cəlb olunmasına kömək edir və bəzi iltihab mediatorlarını azad edərək, iltihab mühitini zənginləşdirir və gücləndirir. Trombositlər bunu endotel hüceyrələrlə, dövran edən lökositlərlə (monositlər, neytrofillər, dendritik hüceyrələr, T-hüceyrələr) və progenitor hüceyrələrlə qarşılıqlı təsir göstərərək edirlər. Bu qarşılıqlı təsir lökosit aktivləşdirilməsini, adhezionunu və transmigrasiyasını gücləndirir. Bundan əlavə, trombositlərin antimikrob peptidlərin sərbəst buraxılması və yəni naxış tanıma reseptorlarının ifadəsi yolu ilə doğuşdan müdafiə funkciyasını yerinə yetirdikləri məlumdur. Şiddətli sepsisdə trombositlər, patogenləri bağlayan və təmizləyən neytrofil ekstrasellüler torların (NETs) yaranmasını təmin edə bilir. Hazırkı anti-trombosit terapiyalar trombosit aktivləşməsi və aqreqasiyasının əsas yollarını hədəf alan, trombositlerin digər immun komponentlərlə olan hüceyrə qarşılıqlı təsirlərini azaldaraq və iltihab zülallarının mühitə sekresiyasını azaldaraq trombositdən törədilən immun funksiyalarını tənzimləmək potensialına malikdir. Bu icmalın məqsədi, trombosit immun konstituentləri ilə bağlı cari təsəvvürləri güncəlləşdirmək və aterosklerotik şəraitdə terapevtik hədəf kimi perspektivlərini müzakirə etməkdir. |
MED-2082 | İZLƏMƏ: Əhali arasında ölümün əsas səbəblərinə dair etibarlı və vaxtında informasiya əldə etmək və bu səbəblərin necə dəyişdiyini bilmək, səhiyyə siyasəti müzakirələri üçün çox vacib bir məlumatdır. Qlobal Yüklənmə Xəstəlikləri, Zədələr və Risk Amilləri Araşdırması 2010 (GBD 2010) zamanı, biz dünya və 21 region üçün 1980-dən 2010-a qədər 235 səbəbdən illik ölümləri, yaş və cinsə görə ayrı-ayrılıqda, qeyri-müəyyənlik intervalları (Qİ) ilə birlikdə təxmin etməyə çalışdıq. METODLAR: Biz 1980-ci ildən 2010-a qədər 187 ölkə üzrə ölüm səbəbləri haqqında vital qeydiyyat, şifahi nekropsiya, ölüm nəzarəti, siyahıyaalma, sorğular, xəstəxanalar, polis qeydləri və morqlardan əldə edilə bilən bütün məlumatları müəyyənləşdirməyə çalışdıq. Məlumatların tamamlığı, diaqnostik dəqiqlik, əskik məlumatlar, stoxastik dəyişikliklər və ehtimal olunan ölüm səbəbləri üçün keyfiyyəti qiymətləndirdik. Məlumatların qüdrətinə əsasən, səbəb-müəyyən ölüm səbəbləri meyllərini təxmin etmək üçün altı müxtəlif modelləşdirmə strategiyasını tətbiq etdik. 133 səbəb və üç xüsusi toplanma üçün Fasiləsiz Ölüm Modeli (CODEm) yanaşmasını tətbiq etdik, bu model, müxtəlif dəyişənlərin fərqli permutasiyaları ilə fərqli modellərin böyük dəstəsini sınaqdan keçirən dörd statistik model ailəsi istifadə edir. Bu komponent modellərindən model ansamblları inkişaf etdirildi. Model performansını təxmin xətasının ciddi nümunədən kənar testləri və 95% QI-lərin etibarlılığı ilə qiymətləndirdik. Az müşahidə olunan ölüm sayları olan 13 səbəb üçün, mümkün səbəblərlə mənfi binomial modellər inkişaf etdirdik. Ölümün nadir hallarda baş verdiyi 27 səbəb üçün, GBD 2010 səbəblər iyerarxiyasında daha yüksək səviyyəli səbələri modelləşdirdik və sonra verilənlər bazasındakı bütün əlçatan məlumatlardan təxmin edilən şəkildə komponent səbəblər arasında ölümü nisbətləndirərək ayırdıq. Seçilmiş səbəblər üçün (Afrika trypanosomiasis, anadangəlmə sifilis, boğulma öskürəyi, qızılca, tif və paratifoid, leyşmaniaz, kəskin hepatit E, və HIV/AIDS) insident, yayılma və hər bir hadisə sonunu əsas alan təbii tarix modelləri istifadə etdik. Qusma, aşağı tənəffüs yolu infeksiyaları və meningit üçün ölüm səbəblərini ayrı-ayrılıqda təxmin etdik, eləcə də xroniki böyrək xəstəliyi, maternal pozğunluqlar, sirroz və qaraciyər xərçəngi üçün sub-sebəbə görə parçalanmalar. Kütləvi zorakılıq və təbii fəlakətlərdən ölənlər üçün, ölüm şoku reqlamentləri tətbiq etdik. Hər bir səbəb üçün, həm parametr təxmin edilməsi qeyri-müəyyənliyi, həm də CODEm istifadə edilən model spesifikasiyası qeyri-müəyyənliyini əhatə edən 95% QI təxmin etdik. Qİ cədvəllərindən alınanlar əsasında hər yaş-cins qrupunda səbəb-müəyyən fraqmentləri cəmləşdirdik. NƏTİCƏLƏR: 2010-cu ildə qlobal miqyasda 52,8 milyon ölüm baş verdi. Ən yığcam səviyyədə, infektion, maternal, yenidoğan və qida səbəbləri 2010-cu ildə dünya üzrə ölümlərin 24,9%-ni, 1990-cu ildə 46,5 milyonun 15,9 milyonunu (34,1%) təşkil edib. Bu azalma əsasən diareyadan ölümün azalması ilə bağlı idi (2,5 milyondan 1,4 milyona), aşağı tənəffüs yolu infeksiyalarından ölüm (3,4 milyondan 2,8 milyona), yenidoğan pozğunluqlar (3,1 milyondan 2,2 milyona), qızılca (0,63 milyondan 0,13 milyona), və tetanus (0,27 milyondan 0,06 milyona). HIV/AIDS-lə ölənlər 1990-cı ildə 0,30 milyondan 2010-cu ildə 1,5 milyona yüksəldi və 2006-cı ildə 1,7 milyonluq zirvə nöqtəsinə çatdı. Malyariya ölümcülüyü də 1990-cı ildən 19,9% artdı və 2010-cu ildə 1,17 milyon ölümlə nəticələndi. Tuberkuloz 2010-cu ildə 1,2 milyon insan öldürdü. Qeyri-infektion xəstəliklərdən ölümlər 1990-cı ildən 2010-a qədər 8 milyon artaraq, 2010-cu ilə qədər dünyada hər üç ölümdən ikisini (34,5 milyon) təşkil etdi. 2010-cu ildə 8 milyon insan xərçəngdən öldü, bu, iki onillik öncə ilə müqayisədə 38% daha çoxdur; bunlardan 1,5 milyon (19%) traxeya, bronx və ağciyər xərçəngindən idi. 2010-cu ildə iskemik ürək xəstəliyi və insult birlikdə dünyada hər dörd ölümdən birini (12,9 milyon insan) təşkil edərək 1990-cı ildən fərqli olaraq, 2010-cu ildə dünyanın hər dörd əzizindən birini öldürdü; 2010-cu ildə diabetdən 1,3 milyon ölüm baş verdi, bu 1990-ci ildən ikiqat çox idi. 2010-cu ildə zədələrin qlobal ölüm nisbəti (5,1 milyon ölümlə) iki onillikdən əvvəlkindən (8,8%) nisbətən daha yüksək idi (9,6%). Bu, yol hərəkət qəza nəticəsində ölümlərin dünyada 46% artması (2010-cu ildə 1,3 milyon) və təkrarlanan qorxu nəticəsində ölümlərin artması ilə əlaqələndirildi. Iskemik ürək xəstəliyi, insult, xroniki obstrüktif ağciyər xəstəliyi (KOAH), aşağı tənəffüs yolu infeksiyaları, ağciyər xərçəngi və HIV/AIDS 2010-cu ildə başlıca ölüm səbəbləri idi. Iskemik ürək xəstəliyi, aşağı tənəffüs yolu infeksiyaları, insult, diarey xəstəliyi, malyariya və HIV/AIDS 2010-cu ildə vaxtından əvvəl ölümlərin səbəb olduğu illərin həyat yaşları (YLLs) üçün əsas səbəblər idi, bunlar 1990-cı ildə təxmin edilənlərlə oxşardır, HIV/AIDS və vaxtından əvvəl doğuş komplikasiyaları istisna olmaqla. Aşağı tənəffüs yolu infeksiyaları və diarey xərçəngləri YLL-ləri 1990-cı ildən bəri 45-54% azaldı; iskemik ürək xəstəliyi və insult YLL-ləri 17-28% artdı. Önəmli regional fərqlər əsas ölüm səbəblərində diqqət çəkdi. 2010-cu ildə sub-Sahara Afrikada vaxtından əvvəl ölümlərin 76%-nə hələ də infektion, maternal, yenidoğan və qida səbəbləri aid idi. HIV/AIDS, Alzheimer xəstəliyi, diabet və xroniki böyrək xəstəliyi kimi bəzi əsas pozğunluqlardan yaşa görə ölüm nisbətləri artdı, amma son iki onillik ərzində əksər xəstəliklər üçün ölüm nisbətləri azaldı; əsas damar xəstəlikləri, KOAH, xərçəngin əksər formaları, qaraciyər sirrozu və maternal pozğunluqlar daxil olmaqla. Digər vəziyyətlər üçün, xüsusən malyariya, prostat xərçəngi və zədələr üçün cüzi dəyişiklik qeydə alındı. İNTERPRETASİYA: Əhali artımı, dünya əhalisinin orta yaşının artması və demək olar ki, azalan yaş-müəyyən, cins-müəyyən və səbəb-müəyyən ölüm nisbətləri böyük bir keçmişdən infektion, maternal, yenidoğan və qida səbəblərindən qeyri-infektion xəstəliklərə doğru geniş bir keçişi sürətləndirdi. Yəni infektion, maternal, yenidoğan və qida səbəbləri hələ də sub-Sahara Afrikada YLL-lərin dominant səbəbləri olaraq qalırlar. Üst-üstə düşən bu epidemioloji keçişin ümumilləşdirici nümunəsi üzərində, bir çox səbəblər, o cümlədən şəxsi zorakılıq, intihar, qaraciyər xərçəngi, diabet, sirroz, Chagas xəstəliyi, Afrika trypanosomiazı, melanoma və başqalarında kəskin regional fərqlər mövcuddur. Regional heterogentlik əsas ölüm səbəblərinin mütəmadi olaraq etibarlı epidemioloji qiymətləndirilməsinin əhəmiyyətini vurğulayır. MALİYYƏ DƏSTƏYİ: Bill və Melinda Qeyts Vəqfi. Müəlliflik hüququ © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-2083 | Koronar arteriya xəstəliyi dünyada çoxlu ölüm və xəstəliklərə səbəb olur. Aterosklerotik xəstəliyin inkişafında trombositlər iştirak edir və dərmanlarla trombosit aktivliyinin azalması xəstəliyin görülməsini və şiddətini azaldır. Qırmızı şərab və üzüm polifenol birləşmələri, o cümlədən flavonoidlər ehtiva edir, bu birləşmələr trombositlərin aqreqasiyasını azalda bilər və daha az ürək-damar xəstəlikləri ilə əlaqələndirilmişdir. Sitrus meyvələri eyni xassələri paylaşmayan müxtəlif sinif polifenoliklər ehtiva edir. Bu tədqiqat kommersiya üzümü, portağal və qreypfrut şirələri gündəlik qəbulunun ex vivo trombosit aktivliyini azaldıb-azaltmadığını qiymətləndirdi. Təsadüfi çarpaz dizaynda, on sağlam insan subyekti (yaşları 26-58 il, hər cinsdən beşi) hər biri üçün 7-10 gün 5-7.5 mL/(kg. gün) bənövşəyi üzüm şirəsi, portağal şirəsi və ya qreypfrut şirəsi içdi. Trombosit aqreqasiyası (bütün qan empedans aqreqometriyası, Chronolog Model #590) başlanğıcda və hər şirə qəbulundan sonra əldə edilən nəticələrlə müqayisə edildi. Bənövşəyi üzüm şirəsini bir həftə içmək kollagenin 1 mg/L olan bütün qan trombosit aqreqasiya cavabını 77% azaltdı (17.9 +/- 2.3-dən 4.0 +/- 6.8 ohma, P = 0.0002). Portağal şirəsi və qreypfrut şirəsi trombosit aqreqasiyasına təsir göstərmədi. Bənövşəyi üzüm şirəsi sitrus şirələrindən təxminən üç dəfə daha çox ümumi polifenol konsentrasiyasına malikdir və sağlam subyektlərdə güclü trombosit inhibitoru idi, halbuki sitrus şirələri heç bir təsir göstərmədi. Üzüm şirəsindəki flavonoidlərin trombosit inhibitor təsiri koronar tromboz və miokard infarktı riskini azalda bilər. |
MED-2085 | Meyvə və tərəvəzlə zəngin pəhrizin ürək-damar xəstəliklərinin riskini azaltmaqda təsirli olduğu bilinir. Bununla belə, meyvə və tərəvəzlərin antitrombotik fəaliyyəti (antiagregant, antoagulant və fibrinolitik) haqqında məlumat çox azdır. Bu araşdırmanın məqsədi Mərkəzi Çilidə geniş yayılmış meyvə və tərəvəz ekstraktlarının antitrombotik fəaliyyətini qiymətləndirmək idi. Araşdırmaya yerli pəhrizdə təmsil olunan 19 meyvə və 26 tərəvəzdən nümunələr daxil idi. Hər nümunədən hazırlanan ekstraktlara su (şirə ya da pres olunmuş məhlul) və/və ya metanol məhlulu daxil idi. Ekstraktlar in vitro şəraitində 1 mq/ml son konsentrasiyası ilə antiagregant, antikoagulant və fibrinolitik fəaliyyətə görə qiymətləndirilirdi. Antiagregant fəaliyyət trombosit aqreqasiyasının inhibə olunmasına görə, antikoagulant fəaliyyət isə protrombin vaxtı (PT), seyrəlmiş protrombin vaxtı (dPT), aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı (APTT), kaolinlə laxtalanma vaxtı (KCT) və trombin vaxtı ilə ölçülürdü. Fibrinolitik təsir euglobin laxtalanmasının lisis vaxtı və fibrin lövhəsi metodları ilə təyin olunurdu. Yaşıl lobya və pomidor ekstraktları ADP və araxid turşusu ilə induksiya edilən trombosit aqreqasiyasının konsentrasiyadan asılı olaraq inhibe etdi. Üzümün metanolik ekstraktları PT və dPT-ni uzatdı. Nəticə olaraq, müxtəlif meyvə və tərəvəzləri əhatə edən bir araşdırmada yaşıl lobya və pomidorda antiagregant fəaliyyət, üzüm və moruqda antikoagulant fəaliyyət aşkar olundu, fibrinolitik fəaliyyət isə yalnız moruqda müşahidə edildi. Bu meyvə və tərəvəzlərin aktiv tərkib hissələri və onların fəaliyyət mexanizmlərini daha dərindən öyrənmək üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunur. |
MED-2086 | 1930-cu illərdə endokrin tədqiqatlar seksual hormonların tibbi terapiya kimi istifadəsini görünməmiş şəkildə artırdı və genişləndirdi, xüsusilə qadın xəstəlikləri üçün. 1950-ci illərdə seksual hormonların terapevtik istifadəsi "uzunboylu" qızların müalicəsinə qədər genişləndi. "Uzunboylu" qızın tərifindəki qeyri-müəyyənlik, müalicə qərarının arbitrar təbiəti və terapevtik rejimlərdəki müxtəliflik bu tibbi praktikanın problemli təbiətini vurğulayır. Dil repertuarlarından istifadə edərək dili nümunəli istifadə etməyin siyasi və ideoloji təsirlərini öyrənmək üçün bu məqalə, 1950-ci illərdən 1990-cı illərə qədər uzun qızların müalicəsi ilə bağlı tibbi ədəbiyyatın diskurs analizini bildirir; bu müalicənin zirvəsində olduğu dövr. Üç dil repertuarı ortaya çıxdı: qadınlarda hündür boyun "anormalliyini" müəyyən etmək üçün tibbın institusional səlahiyyəti; qadınlarda hündür boyla əlaqəli tibbi riskin diaqnozunda klinik bilik və təcrübə; və uzun qızlarda qadınlığı (yenidən) reprodüksiya etmək üçün hormonlardan kosmetik terapiya kimi istifadə edilməsi. Hər üçü qadınlıqla bağlı mədəni təmsillərin və sosial gözləntilərin qorunmasına aid idi. Qadınlarda hündür boyla əlaqəli psixoloji zərərin sübutu olmadan və nə effektivlik, nə də faydanın uzunmüddətli tədqiqatları olmadan, beş onillik ərzində kliniklər özlərini və xəstələrini hündür boyun terapevtik müdaxilə tələb etdiyinə inandırdılar. Yüksək dozada estrogenlə uzun qızların müalicəsi genderin sosial konstruksiyası ilə mənfi əlaqəli olan normal fiziki xüsusiyyətin tibbiləşdirilməsi kimi görülməlidir. Müəllif hüquqları 2010 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-2087 | Dietilstilbestrol (DES) gəmiricilərdə xərçəngə səbəb olan endokrin pozucudur. O, ginekoloji problemləri olan qadınların müalicəsi üçün geniş miqdarda təyin edilmişdir; bu qadınların bəzi qızlarında sonradan nadir bir xərçəng növü (vaginal şəffaf hüceyrəli adenokarsinoma) inkişaf etmiş, bəzi oğlanlarda isə genital anomaliyalar aşkar edilmişdir. O, onilliklərdə heyvan yemində istifadə olunmuşdur və bu, qida zəncirinə bulaşa bilərdi və beləliklə daha geniş əhali qrupuna məruz qala bilərdi. DES heyvanlarda epigenetik təsirlər göstərir və bunun insanda da baş verdiyini göstərən bəzi dəlillər vardır. Kanserogenez mexanizmləri mürəkkəbdir və diet və ekoloji fito- və ksenoestrogen fonu səbəbindən təsirlərini sübut etmək çətindir. Təklif edilmişdir ki, digər endokrin pozucular kimi, DES insan əhalisində obezogen kimi təsir göstərə bilər. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier Ireland Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-2088 | Amerika Birləşmiş Ştatlarında orqanoarsenik dərmanlar broyler toyuqlarının istehsalında geniş istifadə olunur. Bu toyuqlardan olan lələklər heyvan yemi əlavəsi və üzvi gübrə kimi istifadə edilən yem məhsuluna çevrilir. İndiyə qədər aparılan tədqiqatlar toyuq istehsalında istifadə edilən, xüsusi olaraq roksarsonun toyuq lələklərinin keratinli materialında arsenik yığılmasına səbəb olduğunu göstərir. Lələk unu məhsulunun insan qida sistemində və digər yerlərdə istifadəsi nəticəsində insanlarda arsenikə məruz qalma baş verə bilər. Buna görə də, arsenikin təbiəti və olması ABŞ-ın altı ştatından və Çindən olan on iki lələk unu məhsulu nümunəsində yoxlanmışdır. Arsenik toksikliyi növdən-növə çox asılı olduğundan, aşkar edilmiş arsenikin bioloji əhəmiyyətini müəyyən etmək üçün HPLC/ICPMS ilə spesiasiya analizi aparılmışdır. Bütün nümunələrdə arsenik aşkar edilmişdir (44-4100 μg kg(-1)) və spesiasiya analizləri arsenikin qeyri-üzvi formalarının üstünlük təşkil etdiyini, ümumi arsenikin 37-83%-ni təşkil etdiyini ortaya qoydu. Nümunələrdə roksarson tapılmadı (<20 μg As kg(-1)). Lələk unu məhsulları qida sistemində əvvəllər tanınmayan bir arsenik mənbəyini təmsil edir və üzvi gübrə kimi istifadəsi və heyvan tullantılarının idarə olunması nəticəsində insanlar üçün əlavə risklər yarada bilər. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier B.V. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-2089 | Bu tədqiqatda iki ağız yaxalama məhsulunun (xlorheksidin, benzidamin-HCl) genotoksikliyi Drosophila Qanad-Ləkəsi Testində araşdırılmışdır; bu test qanad hüceyrələrinin markerləri olan çoxsaylı qanad tükləri (mwh) və flare (flr) istifadə edir və mitotik rekombinasiyanı və müxtəlif növ mutasiya hadisələrini müəyyənləşdirir. İnduksiya olunmuş mutasiyalar, sağ qalan yetkinlərin qanad bıçağında çoxsaylı qanad tükləri və ya flare fenotipi olaraq tək mozaik ləkələr kimi aşkarlanır. İnduksiya olunmuş rekombinasiya mwh və flr əks-saç axılarının yaranmasına və müəyyən dərəcədə mwh tək ləkələrinə səbəb olur. Fərqli ləkələrin tezliyi və ölçüsünün qeydiyyatı mutagen və rekombinogen təsirlərin kəmiyyətcə müəyyənləşdirilməsinə imkan verir. Trans-heteroziqot olan üçüncü mərhələ larvalar ağız yaxalayıcı məhsulların müxtəlif konsentrasiyalarında işlənib. Xlorheksidin məruz qalan konsentrasiyalar 0.5, 1 və 2 mg/ml təşkil etmişdir. Benzidamin-HCl məruz qalan konsentrasiyalar isə 0.38, 0.75 və 1.5 mg/ml təşkil etmişdir. Əlavə olaraq, müşahidə olunan mutasiyalar qanad başına mutasiya növü və ölçüsünə görə təsnif edilmişdir. Həm xlorheksidin, həm də benzidamin-HCl ən yüksək dozalarda qanad başına ümumi mutasiyalar baxımından genotoksik olmuşdur. Təcrübələrdə istifadə edilən milçəklərin sağ qalma nisbətləri nəzarət qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi, hər iki ağız yaxalama məhsulu Drosophila melanogaster larvalarına toksik təsir göstərmişdir. Müəlliflik hüququ (c) 2010 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-2090 | Genetik zədələnmənin karsinogenezdə mühüm rol oynadığını nəzərə alaraq, bu məqalənin məqsədi hazırda stomatologiyada istifadə olunan bəzi endodontik qarışqların genotoksik potensialı haqqında ümumi məlumat verməkdir, məsələn formokrezol, paramonoxlorofenol, kalsium hidroksid, qatran əsaslı möhürləyicilər, fenolik qarışqlar, xlorheksidin, mineral üçoksid aqreqatı və başqaları. Bu qarışqların bəziləri genetik material üzərində zərərli fəaliyyət göstərə biləcək qabiliyyətdə görünür. Fəaliyyət mexanizmləri müzakirə olunur. Buna görə, bu sahə tədqiqata ehtiyac duyur, çünki bu maddələrin genotoksikliklə əlaqədar riskini qiymətləndirmək, oral sağlamlığı yaxşılaşdırmaq və oral karsinogeneziyanın qarşısını almaq üçün tənzimləyici məqsədlər üçün istifadə olunanlara əlavə ediləcək. |
MED-2091 | ARXA PLAN: Bu tədqiqatın məqsədi 0.5% çay, 2% nim və 0.2% xlorheksidin ağız yuyucularının ağız sağlamlığına təsirini qiymətləndirmək və müqayisə etmək idi. MATERİALLAR VƏ METODLAR: 18-25 yaş arasında 30 sağlam könüllü insandan ibarət randomizə olunmuş kor-kontrol edilmiş tədqiqat aparıldı. Mövzular təsadüfi seçilərək 3 qrupa bölündü: Qrup A - 0.2% xlorheksidin qlükonat (bench mark kontrol), Qrup B - 2% nim və Qrup C - 0.5% çay, hər bir qrupda 10 nəfər. Lövhə yığılması və diş əti vəziyyəti lövhə indeksi və diş əti indeksi ilə qeydə alındı. Ağız gigiyenası sadələşdirilmiş ağız gigiyenası indeksi (OHIS) ilə qiymətləndirildi. Tüpürcək pH dəyəri indikrom pH zolaqları ilə dəyərləndirildi. Lövhə, diş əti və sadələşdirilmiş OHI balları, eləcə də tüpürcək pH səviyyəsi ilkin, birinci durulamadan dərhal sonra, bir həftə, ikinci həftə və üçüncü həftədə qeydə alındı. A qrupu üçün üçüncü həftə keçildi. NƏTİCƏLƏR: Orta lövhə və diş əti balları 3 həftəlik sınaq dövrü ərzində həm təcrübə, həm də kontrol qruplarında azaldı. Bütün qruplarda anti-lövhə təsiri müşahidə edildi və ən yüksək C qrupunda idi (P < 0.05). Nim və çay diş ətinə təsir baxımından xlorheksidindən daha effektiv idi (P < 0.05). Tüpürcək pH dəyərinin yüksəlməsi B və C qruplarında A qrupu ilə müqayisədə davamlı və əhəmiyyətli idi. Ağız gigiyenasının yaxşılaşması B və C qruplarında daha yaxşı qiymətləndirildi. NƏTİCƏ: 0.5% çayın effektivliyi 2% nim və 0.2% xlorheksidin ağız yuyucuları ilə müqayisədə daha çox idi. |
MED-2092 | Məqsədlər Klorhex, Andorex və Tanflex adlı üç ticari ağız yuyucularının bukkal epitel hüceyrələrinə sitotoksikliyini mikronukleus (MN) testi ilə müəyyən etməkdir. Materiallar və Metodlar 16–24 yaşlı 28 xəstə üç ağız yuyucularının tətbiqini bir həftə əvvəl və sonra analiz edildi. İdarə qrupu üçün fisioloji duz məhlulu istifadə edildi. Hər bir iştirakçının bukkal epitel hüceyrələrində MN insidensi qiymətləndirildi. MN və diş lövhəsi (PI) və diş əti indekslərinin (GI) bir həftə ərzində müalicədən əvvəl və sonra fərqi qeyri-parametrik statistik testlərlə müqayisə edildi. Nəticələr Ağız yuyucularına məruz qalma sonrası Klorhex, Tanflex və Andorex qruplarında mikronukleus insidensi artdı (P<.05). Lakin idarə qrupla müqayisədə, Andorex və idarə qrupu arasında fərq yox idi (P>.05). Digər qruplarda 7 günlük müalicədən sonra MN insidensi əhəmiyyətli dərəcədə artdı (P<.05). Bütün qruplarda GI skorları əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (P<.05). PI skorları yalnız Klorhex qrupunda azaldı (P<.05). Nəticələr Əsas tapıntılarımız ağız yuyucularının diş əti epiteliya hüceyrələrinə mümkün sitotoksik təsirlərinin olduğunu dəstəkləyir. |
MED-2093 | Xlorheksidin (XHS) diş sahəsində ən çox təyin edilən antiseptik agentlərdən biridir. Geniş spektrli təsirə malik uzunmüddətli antibakterial fəaliyyət göstərir və onun plak, diş əti iltihabı və qanaxmağını azaltdığı göstərilmişdir. Düzgün həyata keçirilə bilmədiyi hallarda mexaniki ağız gigiyenasına (diş fırçalama və diş ipi) güclü bir yardımçı kimi istifadə edilir. Qarqara, gel, aerozol, sprey və disk şəklində mövcuddur və minimal və müvəqqəti yerli və sistemik yan təsirləri olan təhlükəsiz bir birləşmə hesab olunur. Fiziki və ya psixi maneəyə görə düzgün ağız gigiyenasını saxlaya bilməyənlərdə normal fırçalama və diş ipinə əlavəsi olaraq müntəzəm istifadəsini dəstəkləyən məlumatlar mövcuddur. XHS eyni zamanda cərrahi prosedurdan sonra, ya da dental damın istifadəsi mümkün olmayan prosedurlar öncəsi durulama kimi mexaniki ağız gigiyena prosedurlarına alternativ olaraq istifadə üçün faydalıdır. Bu məqalənin məqsədi, Xlorheksidinin diş sahəsində istifadəsi ilə bağlı xüsusiyyətləri, tətbiqləri və problemləri əhatə edən ədəbiyyatın tam bir icmalını təqdim etməkdir. |
MED-2094 | GİRİŞ: Dünyanın hər yerində getdikcə daha çox insan profilaktikada və müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində təbii bitki məhsullarından istifadə etməklə təbiətə üz tutur. Aktiv kimyəvi maddələrə malik yaşıl çay antiinflamatuar, antikariogen, antioksidant və antibakterial təsirləri əhatə edən müxtəlif farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir. MƏQSƏDLƏR: Yaşıl çayın ağız sağlamlığına mümkün qoruyucu təsirlərini qiymətləndirmək. METODLAR: Tədqiqatçılar aşağıdakı ölçmələrdən istifadə etdilər: Tüpürcək və plakdakı Streptococcus mutans sayısı, Tüpürcək və plakın pH dəyərləri, Diş əti Qanaxma İndeksi (GBI). Yuxarıda göstərilən ölçmələr, 25 nəfərlik nümunəni yaşıl çay ilə 5 dəqiqə durulmadan əvvəl və sonra tətbiq edildi (qısamüddətli tədqiqat). Bu eksperimental müdaxilə tədqiqatı El-Azər Universitetinin diş klinikasında aparılarkən, tüpürcək və plak üçün S. mutans sayısı və GBI ölçmələri. NƏTİCƏLƏR: Bu tədqiqatın nəticələri göstərdi ki, tüpürcək və plakdakı S. mutans sayısı, tüpürcək və plakın pH dəyərləri və GBI baxımından pre- və post- yaşıl çay ilə 5 dəqiqə durulma edən subyektlər arasında statistiki cəhətdən əhəmiyyətli fərq var idi. XÜLASƏ: Bu tədqiqat yaşıl çayın yerli tətbiqinin antibakterial və antikariogen material kimi effektivliyini dəstəkləyir, çünki tüpürcəyin və pləyin turşuluğunu azaldır, buna görə də xüsusilə inkişaf etməkdə olan ölkələrdə karies profilaktikası üçün sərfəli tədbirdir. © 2009 John Wiley & Sons A/S. |
MED-2095 | Son illər ərzində bucca epitel hüceyrələrinə müxtəlif materialların sitogenetik qiymətləndirilməsi üçün artan maraq vardır. Hazırkı tədqiqatda, bu hüceyrələrin və periferik limfositlərin comet analizi (tək hüceyrə gel-elektroforezi və ya SCGE) ilə xlorheksidin diglukonatın (CHX) sitogenetik qiymətləndirilməsində istifadəsi bildirilmişdir. Bu texnika qələvi şəraitdə tək hüceyrələrdə DNT zəncir qırılmalarını aşkar edir. On üç könüllüdən 18 gün müddətində ağızlarını 0.12% CHX məhlulu ilə yaxalamaları istənildi. Eksperimental müddətin başlanğıcında və sonunda bütün iştirakçılardan bucca epitel hüceyrələri və periferik qan limfositləri götürüldü. DNT zədələnməsinə görə hər bir subyektdən 100 hüceyrə analiz edildi. CHX tətbiqindən sonra zədələnmiş bucca və qan hüceyrələrində statistik artım müşahidə olunmuşdur. Bucca hüceyrələrində zədələnmə dərəcəsi qan hüceyrələrindəkindən statistik olaraq fərqli idi. Xlorheksidinin toxumalar tərəfindən minimal mənimsənməsi və ağız boşluğundakı sərbəst xlorheksidinin aşağı konsentrasiyaları səbəbindən limfositlərdə xlorheksidin tərəfindən yaranan DNT zədələnməsi bucca epitel hüceyrələrindəki zədədən daha aşağı olmuşdur. Xlorheksidin bədəndə yığılmadığı üçün, DNT zədələnmə tezlikləri keçici ola bilər. CHX istifadəsindən sonra aşkarlanan DNT zədələnməsi, DNT təmiri başlamazdan əvvəl erkən təsirin göstəricisi ola bilər və geri çevrilə bilər. |
MED-2096 | Kariesin yaranmasına təsir edən əsas ekoloji amil fermentləşdirilən karbohidratlardır. Karies müalicəsinin yüksək xərcləri səbəbindən tədqiqatçılar pəhriz nəzarətini perspektivli profilaktik metod kimi öyrənməyə davam edirlər. Pəhrizin dəyişməsinin Streptococcus mutansın azaldığını göstərilməsinə baxmayaraq, "funksional qidalar" və pəhriz vərdişlərinin dəyişdirilməsinin profilaktik rolu gözlənilir. Müəlliflər karies patologiyasının anlaşılmasındakı son irəliləyişlərin pəhriz nəzarətini sağlam diş ətinin təşviqində qiymətli bir metod kimi göstərə biləcəyinə dair düşüncələrini nəzərdən keçirirlər. |
MED-2097 | Qidalanmanın periodontitin başlanğıcı, inkişafı və müalicəsindəki rolu tam qiymətləndirilməmişdir. Hazırkı perspektiv klinik araşdırmada, 12 ay müddətində metabolik sindrom və xroniki periodontiti olan xəstələrdə qidalanma müdaxiləsinin klinik, mikrobioloji və immunoloji periodontal dəyişənlərə təsirini araşdırdıq. Metabolik sindrom və yüngül və ya orta dərəcədə xroniki periodontiti olan iyirmi qadın subyektə rəhbərli qidalanma müdaxiləsi proqramı tətbiq olundu. Müayinələr müdaxilədən əvvəl və sonra 2 həftə, 3, 6 və 12 ayda qiymətləndirildi. Kliniki ölçümlərə yanaqların dərinliyi, Löe və Silness gingival indeksi və Quigley-Hein lövhə indeksi daxil idi. Gingival yiv mayesində periodontopatogenlər, IL-1beta və IL-6 səviyyələri, eləcə də qranulosit elastazının aktivliyi müəyyən edildi. Stimulyasiya edilmiş tüpürcəkdə isə antioksidativ və oksidativ dəyişənlər ölçüldü. 12 aydan sonra aşağıdakı əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə olundu: kliniki yanaq dərinliyinin azalması (2.40 v. 2.20 mm; P < 0.001), gingival iltihabın azalması (gingival indeksi 1.13 v. 0.9; P < 0.001), IL-1beta konsentrasiyalarının azalması (4.63 v. 1.10 pg/ml bir sahəyə; P < 0.001) və eləcə də IL-6 (1.85 v. 0.34 pg/ml bir sahəyə; P = 0.022) gingival yiv mayesində. Gingival yiv mayesində bakteriya sayılarında və tüpürcəkdəki oksidativ və antioksidativ dəyişənlərdə əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə edilmədi. Yalnız tüpürcək katalazı daha aşağı dəyərlərə meyl etdi. Bu nəticələr göstərir ki, metabolik sindromu olan xəstələrdə sağlam qidalanma periodontal xəstəliklərin iltihabi dəyişənlərini azalda bilər və periodontal sağlamlığı təşviq edə bilər. |
MED-2098 | Öd turşusu bağlama qabiliyyəti, qidaların və qida hissələrinin xolesterolu azaldan potensialı ilə əlaqəlidir. Öd turşularının təkrar dövranının azalması, öd turşusu sintez etmək üçün xolesteroldan istifadəyə və yağ absorbsiya prosesinin azalmasına səbəb olur. İkincil öd turşuları artan xərçəng riski ilə əlaqələndirilmişdir. Öd turşusu bağlama potensialı, ürək xəstəliyi və xərçəng riskinin azalması ilə bağlıdır. Əvvəllər, bişməmiş bir neçə tərəvəzin öd turşusu bağlaması haqqında məlumat vermişik. Lakin, əksər tərəvəzlər bişirildikdən sonra istehlak edilir. Bişirilmiş tərəvəzlərin in vitro öd turşusu bağlamasına təsiri, fizioloji şərtlərdə insan ödündə ifraz olunan öd turşuları qarışığı istifadə edilərək tədqiq edilmişdir. Hər bir müalicə üçün səkkiz təkrarlanan inkubasiya aparılmışdır, hansı ki, mədə və bağırsaq həzmini simulyasiya edirdi və yalnız substrat, yalnız öd turşusu qarışığı və 6 substrat və öd turşusu qarışığı ilə daxil idi. Xolestiramin (xolesterolu azaldan, öd turşusu bağlayan dərman) müsbət kontrol müalicə idi və sellüloz mənfi kontrol idi. Xolestiraminə nisbətən, quru maddə əsasına görə in vitro öd turşusu bağlaması kollard kələmi, kələm və xardıqlıq kələmi, 13%; brokkoli, 10%; Brüssel kələmi və ispanaq, 8%; yaşıl bolqar bibəri, 7%; və kələm, 5% idi. Bu nəticələr, kollard kələmi = kələm = xardıqlıq kələmi > brokkoli > Brüssel kələmi = ispanaq = yaşıl bolqar bibəri > kələm kimi öd turşusu bağlaması ilə əlaqədar əhəmiyyətli dərəcədə fərqli (P ≤ .05) sağlamlıq təşviqi potensialını göstərir. Buxarda bişirmə kollard kələmi, kələm, xardıqlıq kələmi, brokkoli, yaşıl bolqar bibəri və kələmin in vitro öd turşusu bağlamasını xeyli yaxşılaşdırmışdır (əvvəlcə müşahidə olunan xam vəziyyətdəki dəyərlərlə müqayisədə). Kollard kələmi, kələm, xardıqlıq kələmi, brokkoli, yaşıl bolqar bibəri və kələmin gündəlik rasionumuza sağlamlıq təşviqi tərəvəzləri kimi daxil edilməsinə vurğu edilməlidir. Bu yaşıl/yarpaqlı tərəvəzlər, buxarda bişirildikdən sonra mütəmadi olaraq istehlak edildikdə, ürək-damar xəstəlikləri və xərçəng riskini azaldar, insan qidalanması tədqiqatlarını irəli aparar və ictimai sağlamlığı yaxşılaşdırar. |
MED-2099 | Alma qabığından alınan suda həll olan pəhriz lifləri və buğda kəpəyi və soya toxum qılafından alınan suda həll olmayan pəhriz lifləri dörd toksik elementə (Pb, Hg, Cd və As), don yağına, xolesterinə və öd turşularına bağlanma qabiliyyətlərini qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir. Suda həll olan pəhriz lifləri üç toksik kation, xolesterin və natrium xolat üçün daha yüksək bağlanma qabiliyyəti göstərdi və don yağı üçün daha aşağı bağlanma qabiliyyəti göstərdi, suda həll olmayanlara nisbətən. Bütün nümunələrdən - alma qabığı, buğda kəpəyi və soya toxum qılafından ibarət olan pəhriz liflərinin 2:4:4 (w/w) nisbətində qarışığı, suda həll olmayan pəhriz liflərinin üç toksik kation, xolesterin və natrium xolat üçün bağlanma qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artırdı; əlavə olaraq, qarışıq Pb(2+) və Cd(+) konsentrasiyalarını test edilmiş həllərdə, çirklənmiş torpaqlarda yetişdirilən düyü və tərəvəzlərdə müşahidə olunan səviyyələrdən aşağı səviyyələrə endirə bilirdi. Ancaq bütün test edilmiş liflər AsO(3)(3-) toksik anionuna aşağı bağlanma qabiliyyəti göstərdi. (c) 2010 Haqqlar qorunur. Elsevier B.V. tərəfindən nəşr edilmişdir. |
MED-2100 | Süd vəzilərindən maye aspiratlarında epiteli displaziyası ilə bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi arasındakı əlaqə 1481 ağ qadın arasında öyrənilmişdir. Həftədə iki və ya daha az bağırsaq hərəkətləri olan qadınlarda ciddi qəbizlik bildirildikdə displaziya ilə əhəmiyyətli müsbət əlaqə (risk nisbəti 4.5; 95% etibar intervalı 1.9-11.9) müşahidə edildi ki, bu da gündəlik bir dəfədən çox bağırsaq hərəkəti bildirən qadınlarda görülmədi. Gündə bir dəfə və ya hər iki gündə bir bağırsaq hərəkəti olan qadınlarda risk nisbətləri artmışdır. Qadınlarda ciddi qəbizliklə əlaqəli süd vəzi epiteli sitoloji anormallıqları, bağırsaq florasının qaraciyər tərəfindən gastrointestinal traktı ifraz edilən öd duzlarını və estrogenləri metabolizə etdiyi bildirilmiş bir proses olan ağır qəbizliklə daha da gücləndirilə biləcəyi üçün diet və süd vəzi xəstəlikləri üzrə tədqiqatlara aid ola bilər. |
MED-2101 | Süd və bağırsaq əlaqəsinin süd toxumasının mikroətrafını tənzimləyə biləcəyi nəzəriyyəsi süd kisti mayesində adətən bağırsaqlarda tapılan öd turşularının olduğunu göstərən tapıntı ilə dəstəkləndi. Süd kisti mayesindəki öd turşularının mənbəyinin dövriyyədə olan steroid prekursurlarından daha çox bağırsaq olduğunu müəyyənləşdirmək üçün iki xəstəyə deuterium-etiketli xeno-dezoksixolik turşusu (üç 200 mq dozada ağızdan) verilərək, süd kistlərinin aspirasiya edilməsindən 9 gün əvvəl başladıq. Aspirasiya olunan kist mayesindən alınan yeddi nümunədəki xeno-dezoksixolik turşusu konsentrasiyası 42-dən 94 mumol/L aralığında dəyişdi. Eyni gündə serumdakı xeno-dezoksixolik turşusu konsentrasiyaları isə 0,8 və 2,9 mumol/L idi, bunun 13,0% (0,38 mumol/L) və 28,2% (0,23 mumol/L) etiketli birləşməni təşkil edirdi. Kist mayesindəki deuterium-etiketli xeno-dezoksixolik turşusu konsentrasiyaları 1-ci xəstədən alınan iki nümunədə 0,79 və 1,26 mumol/L, 2-ci xəstədə isə 3,22 mumol/L idi; bu dəyərlər serum konsentrasiyalarının 11-17%-nə bərabərdir [düzəldilib]. Bu tədqiqat göstərir ki, bağırsaq öd turşuları sürətlə kist mayesinə daxil olur. Gələcək tədqiqatlar, mübadilə proseslərini və yüksək kist mayesi ilə plazma konsentrasiya gradiyentlərinin qorunmasını tənzimləyən mexanizmləri, həmçinin fərdi tərkib hissələrini bioloji yarımömürlərini araşdırmalıdır. |
MED-2102 | Əsas insan serum öd turşusu olan gluçoxenodezoksikolik turşunun (GCDC), habelə konjugasiya olunmamış xeno-dezoksikolik turşunun (CDC) MCF-7 insan süd vəzisi xərçəngi hüceyrə xətti üzərində təsirləri öyrənilib. Eksperiment estrogen və öd turşusu olmayan mədəniyyət şəraitində aparılmışdır. GCDC 10-300 mikroM aralığında süd vəzisi xərçəng hüceyrələrinin artmasını artırıb. Medianın öd turşusu bağlama qabiliyyətindən artıq konsentrasiyalarda hüceyrə artışının qarşısı alındı. Əksinə olaraq, 10 mikroM CDC hüceyrə artışını azaltmağa meyilli idi. Estrogen (ER) və progesteron (PgR) reseptorları, pS2 və ümumi katepsin D monoklonal antikor əsaslı immunoassaylar vasitəsilə ölçüldü. On ilə 100 mikroM GCDC və 10 mikroM CDC ER proteinini aşağıya tənzimlədi və bu, estrogenə bağlı səhra olan PgR, pS2 və mümkün qədər katepsin D proteinlərinin induksiyası ilə müşayiət olundu, bu proteinlərdən sonuncuların ikisi də daxil olmaqla mədəniyyət mənbəyinə daha artıq ifrazı ilə birlikdə. Bütün bu dəyişiklər 10 nM östradiol ilə müşahidə edilənlərlə kəmiyyət cəhətdən oxşar idi. Öd turşularının ER və PgR üzərindəki təsirləri assay prosedurları ilə müdahele səbəbiylə deyildi. 50 mikroM GCDC və ya 10 mikroM CDC ilə inkubasiya edilmiş hüceyrələr kontrola nisbətən daha yüksel pmolar konsentrasiyalara malik idilər. Bu tədqiqat təbii baş verən öd turşularının insan süd vəzisi xərçəngi hüceyrələrinin artışını və steroid reseptorlarının funksiyasını təsir edə biləcəyini göstərir. |
MED-2103 | MƏQSƏD: İnsan süd vəzi kisti mayesində yüksək konsentrasiyalarda plazmada deoksixol turşusu (DCA) tapılır və bunun süd vəzi xərçəngi riski ilə əlaqəli ola biləcəyi hipotezi irəli sürülüb. Bu pilot tədqiqatın məqsədi plazma öd turşusu konsentrasiyalarının süd vəzi xərçəngi olan qadınlarda daha böyük olub-olmadığını müəyyən etmək idi. DİZAYN: Postmenopozal süd vəzi xərçəngi olan qadınlarla sağlam nəzarət qruplarının müqayisə edildiyi bir case-control tədqiqatı aparıldı. SUBYEKTLƏR: Müayinə zamanı 20 ağdərili postmenopozal süd vəzi xərçəngi xəstəsi seçildi və yaş və bədən kütlə indeksi uyğunlaşdırılmış 20 sağlam nəzarət qrupu ilə birlikdə tədqiqata daxil edildi. İstisna meyarları süd vəzi xərçəngi üçün hər hansı müalicə, son 12 ayda hormon əvəzedici terapiya istifadə etmək, şəkərli diabet, qaraciyər və ya öd kisəsi xəstəliyi və ya anormal qaraciyər funksiyası tarixi daxil idi. ÖLÇMƏLƏR: Aclıq plazma öd turşusu konsentrasiyaları qaz-maye xromatoqrafiyası/kütlə spektrometriyasından istifadə edərək müəyyən edildi. NƏTİCƏLƏR: Süd vəzi xərçəngi olan xəstələrdə plazma DCA konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə, yəni 52% daha yüksək olduğu aşkar edildi (P=0.012) nəzarət qrupları ilə müqayisədə. NƏTİCƏ: Bu nəticələr DCA-nın süd vəzi xərçənginin etiologiyasında iştirak edə biləcəyi hipotezini dəstəkləyir. |
MED-2105 | DNT zədələnməsi yoğun bağırsaq xərçənginin yaranmasının vacib komponentidir. Bağırsaq mikroblarının məhsulları və qida komponentləri xəstəliyin irəliləməsini başlatmaqda əsasən məsuliyyət daşıdığı düşünülür. Mutagenlik və genotoksikliyi ölçmək üçün modifikasiya olunmuş Ames testləri və Comet testləri inkişaf etdirilmişdir. Onların onkogenezə uyğunluğu hələ də təsdiqlənməli, həmçinin nəcis suyunda olan müxtəlif mutagen və genotoksik birləşmələrin və onların metabolizmında iştirak edən bakteriyaların nisbi əhəmiyyəti dəqiqləşdirilməlidir. Pəhriz müdaxilə araşdırmaları onkogenez riski ehtimalı üçün ipucları verir. Məsələn, yüksək zülallı pəhrizlər nəcis suyunda N-nitrozo birləşmələrinin artmasına və Comet testi ilə ölçülən daha çox DNT zədələnməsinə səbəb olur. Digər pəhriz müdaxilələri, məsələn, həzm olunmayan karbohidratlar və probiotiklər daha az nəcis genotoksikliyinə səbəb ola bilər. Ümumi vətəndaşlara tövsiyələr vermək üçün, kolonlarda genotoksik birləşmələrin necə formalaşdığını, Ames və Comet testlərinin nə qədər dəqiq olduğunu və pəhrizin genotoksikliyə necə təsir etdiyini daha yaxşı anlamalıyıq. |
MED-2106 | Safra turşuları 1939 və 1940-cı illərdə ilk dəfə kanserogen kimi təklif edilmişdi. Sonralar gəmiricilərlə aparılan işlərə əsaslanaraq, safra turşuları kanserogenlərdən çox, xərçəng təşviqatçıları kimi qəbul edildi. Lakin, daha yaxınlarda əldə edilən əhəmiyyətli dolayından sübutlar safra turşularının insanlarda kanserogen olduğunu dəstəkləyir. 1980-dən 2003-cü ilə qədər olan ən az 15 hesabat safra turşularının DNT zədələnməsinə səbəb olduğunu göstərir. Mexanizm ehtimal ki, dolayı olaraq, oksidləşdirici stresin induksiyasını və DNT-yə zərər verən reaktiv oksigen tərkibli maddələrin istehsalını əhatə edir. Təkrarlanan DNT zədələnməsi, o cümlədən şiş basdırıcı genlərin və onkogenlərin mutasiya nisbətinin artması, çox ehtimal ki, mutasiya dərəcəsini artırır. 1994-dən 2002-ci ilə qədər olan əlavə hesabatlar safra turşularının yüksək yağlı pəhrizlə müşayiət olunan artırılmış konsentrasiyalarında tez-tez apoptoz uyandırdığını göstərir. Azaldılmış apoptoz qabiliyyətinə malik hüceyrələr isə sağ qala bilir və seçməli şəkildə çoxalır. Safra turşularının DNT zədələnməsinə səbəb olması və apoptoz müqavimətli hüceyrələrin seçilməsinə yol açması (hər ikisi mutasiyanın artmasına gətirir), onların kanserogen olma ehtimalını göstərir. İnsanlarda yuxarıdakı farinks, qida borusu, mədə, mədəaltı vəzi, kiçik bağırsaq (Vater Ampulusu yaxınlığı) və kolon xərçənginin artırılmış insidensi yüksək safra turşusu səviyyələri ilə əlaqələndirilir. İnsanların kolonik (və ehtimal ki, digər gastrointestinal) epitellərində gəmiricilərlə müqayisədə çox daha böyük sayda hüceyrə nəsilləri insanlarda xərçəngə səbəb olan mutasiyaların induksiyası və seçilməsi üçün vaxt ayıra bilər, gəmiricilərdə isə bu mümkün deyil. |
MED-2107 | Bağırsaq keçiriciliyi öd turşularının və steroid hormonlarının enterohepatik dövriyyəsinə, yoğun bağırsağın pH səviyyəsinə və distal yoğun bağırsaqda qısa zəncirli yağ turşularının konsentrasiyasına əhəmiyyətli təsir göstərir. Ləng keçiricilik, həddindən artıq effektiv enterohepatik dövriyyə və distal yoğun bağırsaqda qısa zəncirli yağ turşusunun çatışmazlığı ilə əlaqəli xəstəlik proseslərini təşviq edə bilər. Bunlara safra daşları, böyük bağırsaq xərçəngi və bəlkə də döş xərçəngi daxildir. Ləng yoğun bağırsaq keçiriciliyinin ən yaxşı sənədləşdirilmiş təsiri öd turşusunun metabolizması üzərindədir. Yoğun bağırsaq keçiriciliyinin ləngiməsi dezoksikolatı artırır və ödün xolesterin doyumunu artırır, bu da safra daşlarının yaranma ehtimalını artırır. Bu araşdırmada, ləng yoğun bağırsaq keçiriciliyinin böyük bağırsaq və döş xərçənginin etiologiyasında əhəmiyyətli ola biləcəyini göstərən dəlilləri də nəzərdən keçiririk. Yoğun bağırsaq keçiriciliyi ilə kolon və döş xərçəngi kimi xəstəliklər arasındakı əlaqəyə dair məlumatlar çatışmır. Əgər ləng yoğun bağırsaq keçiriciliyi bu cür xəstəliklərin etiologiyasında əhəmiyyətli faktora çevrilərsə, onda əhalinin səhhətinin yaxşılaşdırılması üçün pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri bağırsaq keçiriciliyinin sürətlənməsindən faydalanar. |
MED-2108 | Subyektlər tərəfindən porsiya ölçüləri çəkilmiş 3 günlük gündəlik və 24 saatlıq xatırlatma 50 subyekt qrupu üzərində əldə edilmişdir: Yeddinci Gün Adventist laktovegetarianları və qeyri-vegetarianlar, həmçinin ümumi əhali qeyri-vegetarianları, yaş (+/- 5 il), cins, ailə vəziyyəti, təhsil, üstünlük verilən süd növü və süd və yumurta məhsulları istifadə tezliyinin indeksi əsasında uyğunlaşdırılmışdır. Təmiz vegetarian (ət, balıq, quş əti, süd və ya yumurta məhsulları istifadə etməyən) pəhriz qaydasına riayət edən əlavə 18 uyğunlaşdırılmamış şəxslər də tədqiqata cəlb edildi. İstifadə olunan pəhriz metodlarının əsası təqdim edilir və onların hər biri haqqında ətraflı məlumat verilir. 24 saatlıq xatırlatma və 3 günlük gündəliyin qida analizinin nəticələri təqdim olunur. Dörd qrupun 3 günlük qida qəbulu ortalamaları cinsə xas tövsiyə olunan gündəlik normayla həm əlavələr nəzərə alındıqda, həm də nəzərə alınmadıqda müqayisə edilir. Qida əlavələrinin qidalanmaya təsiri müzakirə olunur. Hər iki metod üzrə (24 saatlıq xatırlatma və ya 3 günlük gündəlik qiymətləri) bütün qruplar kalorilər, protein və yağların kifayət qədər və ya artıq qəbul səviyyələrini göstərir. Qeyri-vegetarianlar arasında yüksək kalori qəbulu bu qruplarda həm yağ, həm də protein qəbulunun daha yüksək olması ilə izah edilə bilər. A, B və C vitamin səviyyələri (3 günlük gündəliyə əsasən) həm əlavəsiz, həm əlavə ilə kifayətdir. Saf vegetarian qadınlar üçün kalsium qəbulu təklif olunan səviyyədən çox aşağıdır. Bütün qadınlar üçün dəmir qəbulu azdır. Qeyri-vegetarian qadınlar üçün heme dəmir mənbəyi qəbulu artırmır. Bu nəticələrin Yeddinci Gün Adventistlər arasında qida qəbulu ilə bağlı əvvəlki hesabatlarla müqayisəsi təqdim edilir. |
MED-2109 | Ağır davamlı ağciyər hipertenziyası və tənəffüs çatışmazlığı olan və ölmə ehtimalı 85% olan otuz doqquz yeni doğulmuş körpə, ekstrakorporal membran oksigenasiyası (EKMO) müalicəsiylə ənənəvi tibbi müalicənin (ETM) müqayisə olunduğu bir təsadüfi seçmə sınağa daxil edildi. I mərhələdə, ETM qrupunda olan 10 körpənin 4-ü öldü və EKMO qrupundakı 9 körpə sağ qaldı. Əvvəlcədən planlaşdırıldığı kimi, dördüncü ETM ölümündən sonra təsadüfi seçim dayandırıldı və növbəti 20 körpə EKMO ilə müalicə edildi (II mərhələ). Bu 20 körpədən 19-u sağ qaldı. Hər üç müalicə qrupu (I mərhələdə ETM və EKMO, II mərhələ EKMO) xəstəliyin ciddiliyi və mexaniki ventilyasiya dəstəyi baxımından müqayisə oluna bilirdi. EKMO ilə müalicə olunan körpələrin ümumi sağqalma göstəricisi 97% (29-dan 28-i) idi, ETM qrupunda isə bu göstərici 60% (10-dan 6-sı) idi (P < .05). |
MED-2110 | Demək olar ki, bütün növ yenidoğulmuş respirator çatışmazlığı geri dönə bilər. Lakin dəstəkləyici müalicə (oksigen və müsbət hava yolu təzyiqi) ağciyəri zədələyə bilər və yenidoğulmuşlarda respirator çatışmazlıq hələ də xəstələnmə və ölümün əsas səbəblərindən biri olaraq qalır. Uzunmüddətli ekstrakorporal membran oksigenasiyası (ECMO) ağciyərin "dincəlməsini" təmin edərək həyat dəstəyi verir. Biz 45 kritik vəziyyətdə olan yenidoğulmuşlarda ECMO istifadə etdik; 25-i sağ qaldı. Neonatoloqlar maksimum terapiyaya cavab verməyən xəstələri göndərdilər. Sağ atrium və aorta archı boyun damarları və karotid arteriya vasitəsilə kanul edildi. Heparin fasiləsiz olaraq tətbiq edilərək aktivləşdirilmiş laxta vaxtını 200-300 saniyə aralığında saxladı. Hava yolu oksigenasiyası və təzyiqi aşağı səviyyələrə endirildi. Əsas diaqnozlar hiyalin membran xəstəliyi, 14 (6 sağ qaldı, 8 öldü); mekonium aspirasiya, 22 (15 sağ qaldı, 7 öldü); diafraqmatik herniya da daxil olmaqla davamlı fetal dövran, 5 (3 sağ qaldı, 2 öldü); və sepsis, 4 (1 sağ qaldı, 3 öldü). 25 nəfərdən 20-si sağ yaşayanların böyümə, inkişaf və beyin və ağciyər funksiyaları normaldır. ECMO bu faza I sınağında yenidoğulmuş respirator çatışmazlığının ölüm və xəstələnmə nisbətlərini aşağı saldı. Nəzarətli təsadüfi seçmə tədqiqat davam edir. Nəticələr göstərir ki, ECMO geri dönməz ağciyər zədələnməsi baş vermədən keçmiş xəstələrdə də effektiv ola bilər. |
MED-2111 | Koronar arter xəstəliyi, xolesterol səviyyəsi <150 mq/dl olan mədəniyyətlərdə praktik olaraq mövcud deyil. İrəliləmiş koronar arter xəstəliyi olan xəstələr, bitki əsaslı pəhriz və xolesterolu azaldan dərmanlar vasitəsilə xəstəliyin irəliləməsini dayandıra və ümumi xolestorol səviyyəsini <150 mq/dl saxalaya bilərlər. |
MED-2112 | Amerika Birləşmiş Ştatlarında tibb tələbələrinə qidalanma və diyetologiya haqqında az şey öyrədilir. Daha pisi isə, onların təhsilində xəstəliklərin idarə olunmasında pəhriz yanaşmalarının gücünü göstərən araşdırmalara qarşı bir meyl formalaşır. Hal-hazırda sübuta əsaslanan tibb yanaşması həkimləri ikiqat kor, təsadüfi seçmə ilə üzərində aparılan nəzarətli tədqiqatlardan gəlməyən hər hansı məlumatı gözardı etməyə həvəsləndirir. Lakin insanlar pəhriz müdaxilələrinə qarşı korlaşdırıla bilməz. Bunun nəticəsində, həkimlər xroniki xəstəliklərin idarə olunmasında dərman müalicələrinə üstünlük verərkən, pəhriz müdaxilələrinə qarşı meyllidirlər. Müəllif hüquqları © 2013 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur. |
MED-2114 | İnkişaf etmiş ölkələrin yeniyetmələrində sızanaq epidemik dəri xəstəliyidir və son zamanlarda Qərb pəhrizi (QD) ilə əlaqələndirilir. Bu baxışın məqsədi, QD vasitəsilə qidaların siqnalının sızanağın patogenezində mümkün təsirini müzakirə etməkdir. Yüksək qlisemik yük və süd zülalı istehlakı insulin/insulinə bənzər böyümə faktoru-1 (IGF-1) siqnalını (IIS) artırır ki, bu da yeniyetməlik dövründə yüksəlmiş IGF-1 siqnalına əlavə olunur. Hüceyrənin qida statusunu əsasən forkhead qutu transkripsiya faktoru O1 (FoxO1) və serin/treonin kinaz məməli hədəfi rapamisin kompleksi 1 (mTORC1) hiss edir. Artan IIS FoxO1-i sitoplazmaya çıxarır, halbuki nüvə FoxO1 hepatik IGF-1 sintezini basdırır və beləliklə, somatik böyüməni pozur. FoxO1 androgen siqnalları azaldır, sebaceous lipogenez üçün vacib olan tənzimləyici zülallarla qarşılıqlı əlaqə qurur, təbii və uyğunlaşdırıcı immunitetin fəaliyyətini tənzimləyir, oksidativ stressə qarşı çıxır və ən əsası, hüceyrə böyüməsinin, çoxalmasının və metabolik tarazlığın əsas tənzimləyicisi olan mTORC1-in rejostası kimi fəaliyyət göstərir. Beləliklə, FoxO1 qida mövcudluğunu mTORC1 ilə idarə edilən proseslərə bağlayır: artırılmış zülal və lipid sintezi, hüceyrə çoxalması, hüceyrə fərqlənməsi, o cümlədən akroinfundibulyar keratinositlərin həddindən artıq çoxalması, sebaceous vəzinin hiperplaziyası, artırılmış sebaceous lipogenez, insulin müqaviməti və artmış bədən kütlə indeksi. Genetik polimorfizmlər nəticəsində baş verən androgen, TNF-α və IGF-1 siqnallarının artmasıyla akne riskini artıran bütün proseslər mTORC1 aktivləşməsində birləşir və bu, QD vasitəsilə olan qida siqnalları ilə daha da artırılır. Buna görə də, FoxO1/mTORC1 vasitəsilə qida siqnallarının molekulyar qarşılıqlı əlaqələrini daha dərindən anlamaq, QD-nin epidemiya halına gətirdiyi sızanağın və sivilizasiyanın daha ciddi mTORC1-sürətlənmiş xəstəliklərinin təsirini başa düşmək üçün əhəmiyyətlidir. |
MED-2115 | Diyet PUFA, əsasən n-3 ailəsinə aid olanlar, enerji balansının qorunmasında və mitokondrial birləşmənin tənzimlənməsi vasitəsilə bədən yağının azalmasında əsas rol oynadığı məlumdur; bu, reaktiv oksigen növlərinin əsas mənbəyidir. Biz siçovulun aşağı yağ tərkibinə və yüksək n3:n6 nisbətinə malik olan xam eşşək südü (DM) ilə bəslənməsinin enerji balansına, lipid metabolizmasına və prooksidan statusuna inək südü ilə bəslənmiş heyvanlarla müqayisədə təsir göstərə biləcəyini fərz etdik. Hazırkı tədqiqatda xam DM içməyin (4 həftə) enerji balansına, lipid metabolizmasına, iltihab əleyhinə və antioksidant/detoksifikasiya müdafiələrinə təsiri, izo-energetik miqdarda xam inək südü qəbul edən siçovulların nəticələri ilə müqayisə edildi. DM-nin yaratdığı hipoipidemik təsir, mitokondrial fəaliyyət/proton sızması və mitokondrial markerlərin, yəni karnitin palmitoyl transferaza və birləşmə proteini 2-nin fəaliyyətinin və ya ifadəsinin artırılması ilə əlaqəli idi. Enerji səmərəliliyinin azalması ilə proinflamatuar əlamətlərin (TNF-α və LPS səviyyələri) azalması, antioksidant (ümumi tiollar) və detoksifikasiya ferment fəaliyyətlərinin (glutatyon-S-transferaza NADH quinone oksidorreductaza) əhəmiyyətli dərəcədə artması DM ilə müalicə olunan heyvanlarda faydalı təsirlərin qismən də olsa, nüvə faktoru 2 eritroid-əlaqəli faktor 2 yolunun aktivləşməsi ilə əlaqəli olduğunu göstərdi. © 2012 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim. |
MED-2116 | Son 10 il ərzində akne mexanizmlərinin başa düşülməsində artım həqiqətən eksponensial olmuşdur. Əvvəlcə Cordainin etnoloji işi ilə başlamış, sonradan Adebamowonun epidemioloji işi ilə sürətlənmiş, Smith və Mann, Kwon, DiLandro və digərlərinin klinik sınaqları ilə dəstəklənmişdir. Pəhriz və akne arasında əlaqə aydınlaşır. Melnik dermatoloqlar üçün translasyon tədqiqatın nə olduğunu izah edən müstəsna bir məqalə təqdim edir. Qərb pəhrizi, südlə əlaqəli rol, FoxO1 və mTORC1, agonistlər və antagonistlərin qarşılıqlı təsiri, indiki və gələcək terapevtiklər – bu tapmaca yavaş-yavaş yerinə oturur. |
Subsets and Splits