_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 105
9.47k
|
|---|---|
MED-2237
|
Hindistanda ağciyər xərçəngi ən çox rast gəlinən və ölümcül xərçəng növlərindən biridir, və tütün çəkmə onun ən vacib etioloji amillərindən biridir. Tədqiqatımızın məqsədi cənubi Hindistandakı kişilərdə tüstü çəkmə və çeynəmə daxil olmaqla, müxtəlif tütün istifadə etmə formalarının ağciyər xərçəngi riskinə təsirini öyrənmək, xüsusən bidi çəkmənin siqaret çəkməyə qarşı ağciyər karsinogenezistan törədici təsirini müqayisə etməkdən ibarətdir. Biz həmçinin Hindistanda istehsal olunan və xarici ölkələrdən gətirilən alkoqollu içkilərin ağciyər karsinogenezistan potensial rolunu qiymətləndirdik. Chennai və Trivandrumda case-control tədqiqatı həyata keçirdik. Ümumilikdə, 778 ağciyər xərçəngi hadisəsi və 3,430 (yəni, 1,503 xərçəng nəzarət və 1,927 sağlam nəzarət) iş iştirakçısı toplanmışdır. Ağciyər xərçəngi riskinə dair siqaret, bidi çəkmə, çeynəmə və alkoqol içkilərin təsirləri qeyri-şərtsiz çox dəyişkənli lojistik reqressiya vasitəsilə qiymətləndirildi. Həmçinin, doz-reaksiya əlaqəsi üçün ən inandırıcı əyrini tapmaq üçün lokallı-çəkili yerli cizgi düzəldiciləri (loess) ilə ümumiləşdirilmiş əlavət modelini (GAM) tətbiq etdik. GAM nəticələri həm siqaret, həm də bidinin 35 il çəkmək və ya 10 siqaretə bərabər dəstəkkilometra çatdıqdan sonra platoya çatdığını göstərir. Siqareti yalnız 30 ildən çox çəkənlər üçün OR 4.54 (95%CI=2.96-6.95), yalnız bidi çəkənlər üçün isə 6.45 (95%CI=4.38-9.50), 12 kumulyativ çəkili yalnız siqaret üçün isə 6.87 (95%CI=4.62-10.2) və yalnız bidi üçün isə 10.7 (95%CI=5.82-19.6) olmuşdur. Siqareti tərgidənlərdə ağciyər xərçəngi riski bidi çəkənlərə nisbətən daha sürətlə azalır. Çeynəmənin və ağciyər xərçəngi riskinin heç bir təsiri yox idi, və heç vaxt siqaret çəkməmişlər arasında ümumilikdə alkoqol içməyin təsirinə dair aydın sübut yox idi, baxmayaraq ki, Hindistan alkoqolu ilə əlaqəli bir risk hələ məhdud gücdə qalırdı (OR=2.67, 95%CI=1.02-7.02). Bidi çəkmənin siqaret çəkməkdən daha güclü karsinojen təsiri olduğu görünür: bu fərq hansı aspektdə çəkilməsindən asılı olmayaraq mövcuddur. Müəllif hüquqlarının sahibidir 2003 Wiley-Liss, Inc.
|
MED-2238
|
Rose G (Epidemiologiya Şöbəsi, London Gigiyena və Tropik Tibb Məktəbi, Keppel küçəsi, London WC1E 7HT, Böyük Britaniya). Xəstə fərdlər və xəstə əhali. Beynəlxalq Epidemiologiya Jurnalı 1985;14:32-38. Etiologiya iki fərqli məsələyə toxunur: fərdi halların determinantları və insidens dərəcəsinin determinantları. Əgər zəruri agentə məruz qalma bir populyasiya daxilində homogen olarsa, onda hal/nəzarət və kohorta metodları onu müəyyən edə bilməyəcək: onlar yalnız həssaslıq markerlərini müəyyən edəcəklər. Nəzarətdə müvafiq strategiyalar 'yüksək risk' yanaşmasıdır, hansı ki həssas fərdləri qorumağa çalışır və əhali yanaşmasıdır, hansı ki insidens səbəblərini idarə etməyə çalışır. İki yanaşma adətən rəqabətdə deyildir, lakin prioritet qayğı həmişə insidens səbəblərini kəşf etmək və idarə etmək olmalıdır.
|
MED-2239
|
MƏQSƏD: İnsan papillomavirusu (HPV) infeksiyaları dünyada ciddi ölüm səbəbi olaraq qalır. ABŞ-da skrininq və vaksinasiya vasitəsilə HPV ilə əlaqəli servikal neoplazmaları qarşısını alma strategiyaları mövcuddur, lakin bu, böyük tibbi xərcləri tələb edir. Qarışıq tərkibli kurkuminin güclü antixərçəng və antiviral xassələri var, lakin onun zəif sistemik bioəlyetərliyinə görə müalicə kimi istifadəsi çətin olmuşdur. Bu layihə servikal xərçəng üçün kurkumin əsaslı terapiya inkişaf etdirmə imkanını sınaqdan keçirir. METODLAR: Dörd HPV(+) servikal xərçəng hüceyrə xətti və normal fibroblastlardan istifadə edərək əvvəlcə kurkuminin HPV(+) hüceyrələri məhv etmə seçiciliyini və gücünü sınaqdan keçirdik. Daha sonra kurkumin əsaslı servikal krem hazırladıq və onun tətbiq edilmiş HPV(+) hüceyrələrin məhv edilməsində və həmçinin sağlam siçovulların vaginal epitelində mümkün yan təsirlərinin sınaqdan keçirdik. NƏTİCƏLƏR: Kurkumin müxtəlif HPV(+) servikal xərçəng hüceyrələrini (HeLa, ME-180, SiHa və SW756) seçici şəkildə məhv edir, transformasiya antigeni E6-nı bastırır, pro-xərçəng proteini epidermal böyümə faktoru reseptorunun (EGFR) ifadəsini dramatik şəkildə inhibə edir və eyni vaxtda p53-ü induksiya edir. Əlavə olaraq, klinik istifadədə olan amfipatik vaginal kremdə vahid kolloid məhlul olan Vacurin, tətbiq edilmiş HeLa hüceyrələrini məhv edir və EGFR-nin ifadəsini baskılır. Siçovullarda, vacurin gündəlik tətbiqi üç həftə ərzində bədən çəkisində heç bir dəyişiklik yaratmadı və siçovullar qurban kəsildikdə, vaginal trakt epitelində Vacurin-əvəldən qaynaqlanan mənfi təsirlər görünmədi. NƏTİCƏ: Biz HPV(+) xərçəng hüceyrələrini effektiv şəkildə məhv edən və hansı ki xərçəng olmayan toxumalara təsir etməyən kurkumin əsaslı vaginal krem inkişaf etdirmişik. Preklinik məlumatlarımız servikal HPV infeksiyasının müalicəsi üçün yeni bir yanaşmanı dəstəkləyir. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-2240
|
Kurkumin çox sayda ekstra- və hüceyrədaxili hədəflərlə iki fazalı dozadan asılı bir şəkildə qarşılıqlı təsir göstərir. O, iltihabı, oksidləşdirici stresi, hüceyrənin sağ qalmasını, hüceyrənin ifrazatını, homeostazını və artımını idarə edir. Onun fəaliyyət mexanizmləri ümumiyyətlə fizioloji pozğunluqlar və ya açıq mutasiyaya əsaslanan anormal vəziyyətləri göstərən hüceyrələrə yönəldilmişdir. Profilaktik və ya terapevtik tətbiqlərin optimallaşdırılması üçün kurkuminin lezyonlu hüceyrə hədəflərinə uyğun miqdarlarda çatdırılması tələb olunur. Çünki xəstə şərtlər anatomik olaraq topikdən sistematik yerlərə qədər uzanır, kurkuminin səmərəli tətbiqi xüsusi lezyona yönəlmiş çatdırılma üsulları tələb edir ki, bunlar burda nəzərdən keçirilir. Copyright © 2013 International Union of Biochemistry and Molecular Biology, Inc.
|
MED-2243
|
Zəfəran ("Curcuma longa") etanol ekstraktı həmçinin kurkumin (onun aktiv tərkib hissəsi) məlhəmi, xarici xərçəng lezyonları olan xəstələrdə əlamətlərin nəzərəçarpan dərəcədə yüngülləşməsinə səbəb oldu. Halların 90%-də qoxu azalması və demək olar ki, bütün hallarda qaşınma azalması müşahidə edildi. Halların 70%-də quru lezyonlar müşahidə olundu, və az sayda xəstədə (10%) lezyon ölçüsü və ağrı azalması qeyd edildi. Bir çox xəstədə bu təsir bir neçə ay davam etdi. Qiymətləndirilən 62 xəstədən yalnız birində mənfi reaksiya müşahidə edildi.
|
MED-2244
|
GİRİŞ & MƏQSƏD: Ailələvi adenomatoz polipoz (FAP) yüzlərlə kolorektal adenomanın və nəhayət kolorektal xərçəngin inkişafı ilə xarakterizə olunan avtosomal-dominant bir pozuntudur. Bu sindromda adenomanın geriləməsi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və siklooksigenaz-2 inhibitorlarının tətbiqi ilə baş verir, lakin bu maddələrin əhəmiyyətli yan təsirləri ola bilər. Biz FAP xəstələrində adenomanın geriləməsi üçün dietdən alınan reseptsiz əlavələr olan kurkumin və kersetinin birləşməsinin effektivliyini qiymətləndirdik. METODLAR: Əvvəlcə kolotomiya keçirmiş beş FAP xəstəsi (4-ü saxlanmış rektum və 1-i ileal anal pouç ilə) gündə 3 dəfə ağızdan 480 mg kurkumin və 20 mg kersetin qəbul etdi. Poliplərin sayı və ölçüsü başlanğıcda və müalicədən sonra qiymətləndirildi. Poliplərin sayı və ölçülərindəki fərqləri müəyyən etmək üçün Wilcoxon imzalanmış sıralar testi istifadə olundu. Müalicə yan təsirləri və dərman qəbuluna riayət də qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Hər 5 xəstədə kurkumin və kersetin ilə orta 6 aydan sonra başlanğıcda poliplərin sayı və ölçüsündə azalma müşahidə olundu. Poliplərin başlanğıcdan sayının və ölçüsünün orta faiz azalması müvafiq olaraq 60,4% (P < .05) və 50,9% (P < .05) idi. Əhəmiyyətsiz yan təsirlər və heç bir laboratoriya anomaliyası qeydə alınmadı. NƏTİCƏLƏR: Kurkumin və kersetinin birləşməsi FAP xəstələrində ileal və rektal adenomanın sayını və ölçüsünü toksiklik olmadan azaltmaq üçün görünür. Bu nəticələri təsdiqləmək üçün randomizə edilmiş nəzarətli tədqiqatlar tələb olunur.
|
MED-2245
|
Kurkumin (diferuloylmethane) insanların potensial kemopreventiv agenti kimi nəzərdən keçirilir. In vitro o, NF-kappaB tənzimlənməsini və şişin inkişafını asanlaşdıran lipooksigenaz və ya siklooksigenaz fermentlərinin fəaliyyətini inhibə edir. In vivo o, kimyəvi kanserogenezisə qarşı gəmirici modellərdə qoruyucudur. Kurkumin alfa,beta-doyma kanunu, NF-kappaB tənzimlənməsinə cavabdeh olan reaktiv kimyəvi substituenti ehtiva edir. Kurkumindən başqa birləşmələrdə bu eyni elektrofil nüvəsi şiş basqıcısı p53-ün inaktivasiyası ilə əlaqələndirilir. Burada biz kurkuminin bu birləşmələrə bənzər davrandığını bildiririk. O, serin fosforilasiyası, DNT-yə bağlanması, p53-cavabdeh genlərinin transaktivasiya və p53-mediasiyalı hüceyrə dövrünün dayandırılması üçün lazım olan p53 proteininin konformasiyasını poza bilir.
|
MED-2246
|
Xüsusilə pəhriz polifenolu kurkumin olan Curcuma spp. ekstraktları gəmiricilərdə kolon xərçənginin qarşısını alır. İnsanlarda kurkuminin farmakodinamikası və farmakokinetikası haqqında az məlumat olduğuna görə, 440-dan 2200 mq/gün dozaları arasında, 36-180 mq kurkumin tərkibli yeni standartlaşdırılmış Curcuma ekstraktının xüsusi kapsul formasında doza artırma pilot tədqiqatı aparıldı. Standart kimyaterapilərə müqavimətli inkişaf etmiş kolorektal xərçəngli on beş xəstə Curcuma ekstraktını gündəlik olaraq 4 aya qədər qəbul etdi. Glutatyon S-transferazanın fəaliyyəti və malondialdehid tərəfindən əmələ gələn, lipid peroksidasyonu və prostaglandin biosintezi məhsulu olan DNT adduktunun (M(1)G) səviyyələri xəstələrin qan hüceyrələrində ölçüldü. Oral Curcuma ekstraktı yaxşı tolere edildi və doza-limitleyici toksiklik müşahidə edilmədi. Qanda və ya sidikdə nə kurkumin, nə də onun metabolitləri tapılmadı, lakin nəcisdə kurkumin bərpa olundu. Bir xəstənin nəcisdə kurkumin sulfati müəyyən olundu. 440 mq Curcuma ekstraktının 29 gün ərzində qəbulu limfositik glutatyon S-transferazanın fəaliyyətində 59% azalma ilə müşayiət olundu. Yüksək doz səviyyələrində bu təsir müşahidə edilmədi. Hər xəstədə leykositik M(1)G səviyyələri sabit idi və müalicədən təsirlənmirdi. Radioloji olaraq sabit xəstəlik, beş xəstədə müalicənin 2-4 ay müddətində göstərildi. Nəticələr göstərir ki, (a) Curcuma ekstraktı gündə 2,2 q-a qədər, bu da 180 mq kurkuminə bərabərdir, təhlükəsiz şəkildə xəstələrə verilə bilər; (b) kurkuminin insanlarda aşağı oral bioloji mövcudluğu var və bağırsaq metabolizmasına uğraya bilər; və (c) Curcuma ekstraktının daha böyük klinik tədqiqatları məqsədəuyğundur.
|
MED-2247
|
Kolorektal xərçəngin inkişafında genetik dəyişikliklər genomik qeyri-sabitliyin iki ayrı və fərqli əsas yollarından biri ilə müəyyən edilir. Birinci yol, xromosomal qeyri-sabitlik, allel itkiləri və aneuploidiya ilə xarakterizə olunur. İkinci yol, mikrosatellit qeyri-sabitliyi, bir çox zərif DNT mutasiyaları və diploidiya ilə xarakterizə edilir. Xromosomal qeyri-sabitliyi yaradan genlər hələ məlum olmasa da, mikrosatellit qeyri-sabitliyi, DNT uyğunsuzluq təmir geni (əsasən MLH1 və ya MSH2) inaktivasiyası nəticəsində yaranır. Mikrosatellit qeyri-sabitliyi, kolorektal xərçənglərin 15%-ində mövcuddur və parafin bloklarından alınmış şiş DNT-nin analizi və xərçənglərdə uyğunsuzluq təmiri protein ifadəsinin itkisinin nümayiş etdirilməsi ilə diaqnoz qoyulur. Genetik dəyişikliklərin xüsusi profilinə əlavə olaraq, mikrosatellit qeyri-sabitliyə malik kolorektal xərçənglər fərqli patoloji xüsusiyyətlərə və yaxşılaşdırılmış sağ qalma göstəricilərinə malikdir. Axırda, irsi qeyri-polipozis kolorektal xərçəngi (və ya Linç sindromu) olan əksər xəstələrin xərçənglərində, DNT uyğunsuzluq təmir genlərində olan germline mutasiyaları səbəbindən mikrosatellit qeyri-sabitliyi mövcuddur. Mikrosatellit qeyri-sabitliyi yolunun müəyyən edilməsi, kolorektal xərçəng xəstələrinin klinik araşdırma və idarə edilməsinə böyük təsir edir.
|
MED-2248
|
16 qadın və 4 kişi arasında plazmada, saçda, sidik və nəcisdə iz element konsentrasiyaları üzərində 12 ay boyunca qarışıq pəhrizdən lakto-vegetarian pəhrizinə keçidin nəticələri öyrənildi. Pəhriz dəyişikliyindən sonra sink və maqnezium qəbulunda dəyişiklik olmadı, lakin selenin qəbulu 40% azaldı. Pəhriz dəyişikliyindən üç ay sonra plazma və saçdakı sink, mis və selenin konsentrasiyaları azaldı, lakin maqnezium konsentrasiyaları artdı və saçdakı civə, aparıcı və kadmium konsentrasiyaları aşağı idi. Həmçinin, sidikdə sink, mis və maqnezium, eləcə də sidik və nəcisdə selenin ekskresiyası azaldı. Qalan lakto-vegetarian pəhriz dövründə yalnız kiçik dəyişikliklər baş verdi. Üç il sonra iz element konsentrasiyaları baza səviyyələrinə doğru geri döndü; mis qiymətləri baza konsentrasiyaları ilə oxşar idi, lakin maqnezium üçün məlumatlar bir qədər yüksək idi və sink və selen üçün daha mürəkkəb nümunələr müşahidə edildi. Nəticəyə gəlinir ki, lakto-vegetarian pəhrizinə keçid iz element statusunu dəyişir.
|
MED-2249
|
Yüksək səviyyədə kadmiuma (Cd) məruz qalmanın insanlarda nefropatiyaya, şiddətli osteoporozaya və sınıqlara səbəb olduğu uzun müddətdir məlumdur. Bununla belə, son dövrdəki epidemiologiya göstərir ki, bu ağır metala əhəmiyyətli dərəcədə sənaye məruz qalması olmayan əhalidə, qan və ya sidikdə yüksək normal Cd səviyyələri damar xəstəlikləri, xərçənglər, diabet və ümumi ölüm riski, eləcə də osteoporoza və nefropatiya ilə əlaqədardır. Bu xəstəliklərin Cd udulmasını sürətləndirən ehtimalının az olduğu və Cd-nin bu patofizioloji hadisələri gəmirici tədqiqatlarında təşviq etdiyi üçün Cd-nin insanlarda bu xəstəliklər üçün əhəmiyyətli bir vasitəçi risk faktoru olduğu qənaətinə gəlmək məntiqli görünür. Tütün tüstüsündən və ya tez-tez qabıqlı heyvan əti və ya orqan ətləri istehlakından qaçınmaq Cd məruz qalmayı azaltmağa kömək edə bilər, lakin Cd-nin əsas pəhriz mənbələri bitki mənşəli qidalardır - yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər, tam taxıl məhsulları, yumrular və kök tərəvəzlər - adətən onların sağlamlığı dəstəkləyən xassələri ilə bağlı tövsiyə edilir; doğrudan da, siqaret çəkməyənlər arasında veganlar ən yüksək Cd bədən yükünə meyilli olurlar. Xoşbəxtlikdən, dəmir çatışmazlığının düzəldilməsi və kalsium, maqnezium və sinkin yetərli pəhriz qəbulu Cd-nin bağırsaq mineral daşıyıcılarının ifadəsinin aşağı salınması və Cd ilə bu daşıyıcılara girişi üçün birbaşa rəqabət yolu ilə udulmasını azalda bilər. Dəmir çatışmazlığının düzəldilməsi Cd udulmasının idarə edilməsi üçün xüsusilə vacib görünür. Üstəlik, sink əlavəsi metallotionein vasitəsilə artıq bədəndə olan Cd-nin toksikliyini azalda bilər, bu Cd ilə onun sulfhidril qrupları vasitəsilə sıx bağlanır; bu formada izolyasiya olunduğu müddətcə, Cd zərərsizdir. Hər halda, sink əlavəsi məsləhət görülə bilər, çünki optimal sink statusu iltihab əleyhinə, antioksidant və immun dəstəkləyici təsirlərə malikdir. Cd-nin toksikliyinin böyük ölçüdə oksidləşdirici stresslə vasitəçilik etdiyini nəzərə alsaq, spirulina, lipoik turşusu, melatonin və N-asetilsistein qəbul etməsi Cd məruz qalması ilə bağlı riski azaltmaq üçün potensiala sahib ola bilər, gəmirici tədqiqatları tərəfindən təklif olunduğu kimi. Beləliklə, Cd insanların xəstəlik və ölüm üçün əsas risk faktoru ola bilsə də, udulmasının və patogen təsirinin məhdudlaşdırılması üçün praktiki strategiyalar mövcuddur. Copyright © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqları qorunur.
|
MED-2250
|
Xroniki aşağı səviyyəli kadmium (Cd) məruzəsi böyrək və ürək-damar xəstəlikləri, sınıqlar və xərçəng ilə əlaqələndirilir. Pəhriz və siqaret çəkmə ümumi əhali arasında əsas məruzə mənbələridir. Biz NHANES 1999-2008 məlumatlarında sidik Cd-ni təhlil etdik ki, uşaqlar, yeniyetmələr və böyüklər (siqaret çəkməyənlər və siqaret çəkənlər) üçün səviyyələrin on il ərzində əhəmiyyətli dərəcədə azalıb-azalmadığını və əgər belədirsə, azalmaya təsir edən amilləri müəyyən edək. Hər bir qrup üçün biz dəyişən eşikli senzuralı çoxlu regresiya istifadə edərək loqarifmik sidik Cd-ni modelləşdirdik. Modellərə fərdi səviyyədə kovariatlar (yaş, cinsiyyət, BMI, gəlir, irq/etnik mənsubiyyət/mənşə ölkəsi, təhsil, sorğu dövrü), siqaret çəkmə, yaşayış yeri (evin yaşı, su mənbəyi, filtrin istifadəsi) və pəhriz (əlavənin istifadəsi; 24 saatlıq kalori, yağ, protein, mikroelementlər və Cd ehtiva edən qida qəbulları), kreatinin və sorğu ili dəyişənləri daxil edilmişdir. Bu qruplarda geometrik ortalama sidik Cd (ng/mL) 20-25% azalmışdır və regresiyalar yeniyetmələr və böyüklər üçün son illərdə statistik olaraq əhəmiyyətli azalmalara işarə etmişdir. Baxmayaraq ki, bəzi kovariantlar Cd ilə müəyyən əhali qruplarında əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirilmişdir (kreatinin; yaş; BMI; irq/etnik mənsubiyyət/mənşə; təhsil; evdə siqaret çəkənlər; serum kotinini; 24 saatlıq yağ, Mg, Fe qəbul; pəhriz əlavələrindən istifadə), onlar azalmaların səbəbini izah etməyə kömək etməmişdir. Bunun əvəzinə, müəyyən edilməmiş zamanla bağlı amillər məsul görünürdü. Azalmalara baxmayaraq, milyonlarla amerikalı aşağı səviyyəli Cd məruzəsi ilə əlaqəli mənfi nəticələr riski ilə üzləşməkdə davam edir.
|
MED-2251
|
Hər yerdə yayılmış qida çirkləndiricisi kadmium estrogen təqlidçisi xüsusiyyətlərinə malikdir və bu estrogenə asılı malignitələrin, məsələn, süd vəzisi xərçənginin inkişafını təşviq edə bilər. Bununla belə, kadmium məruz qalması və süd vəzisi xərçəngi riskinə dair irəliyə dönük tədqiqatlar hələ dərc edilməyib. 1987-ci ildə başlanğıcda kadmium məruz qalması ilə süd vəzisi xərçəngi riskini araşdırdıq və 55,987 postmenopozal qadının olduğu əhaləyə əsaslanan prospektiv kohortun (proqnoz tədqiqatı) nəticələrini tədqiq etdik. 12.2 illik orta müşahidə dövründə, 2,112 invaziv süd vəzi xərçəngi hadisəsi aşkar edildi (1,626 ER(+) və 290 ER(-)). Mütəmadi olaraq tam taxıl və tərəvəz istehlakını (qida məruz qalmasının 40%-ni təşkil edən, lakin eyni zamanda ehtimal olunan antikarsinogen fitokimyəvi maddələr də ehtiva edən) daxil olmaqla qarışdırıcıları tənzimlədikdən sonra, pəhriz kadmium qəbulu ümumi süd vəzi xərçəngi şişləri ilə pozitiv əlaqəli idi, ən yüksək tertili ən aşağı tertil ilə müqayisə etdikdə [nisbət nisbəti (RR), 1,21; 95% etibar intervalı (CI), 1,07-1,36; P(trend) = 0,02]. Zəif və normal çəkili qadınlarda isə bütün şişlər üçün statistika cəhətdən əhəmiyyətli birliklər görüldü (RR, 1,27; 95% CI, 1,07-1,50) və ER(+) şişlər üçün (RR, 1,25; 95% CI, 1,03-1,52) və oxşar, lakin statistik cəhətdən əhəmiyyətli olmayan birliklər ER(-) şişlər üçün (RR, 1,22; 95% CI, 0,76-1,93) tapıldı. Tam taxıl/tərəvəz istehlakının hər tertili daxilində kadmium məruz qalmasının artması ilə süd vəzi xərçəngi riski oxşar dərəcədə artdı və kadmium məruz qalmasının hər tertili daxilində tam taxıl/tərəvəz istehlakı artdıqca azaldı (P(interaction) = 0,73). Ümumiyyətlə, bu nəticələr postmenopozal süd vəzi xərçənginin inkişafında pəhriz kadmiumun rollunu təklif edir.
|
MED-2252
|
Araşdırmalar göstərir ki, qida yolu ilə Cd qəbulu siqaret çəkmə ilə müqayisədə təxminən ekvivalent ola bilər. Bundan əlavə, Cd və qida maddələri arasında qarşılıqlı metabolik təsir olduğu bildirildi. Bu tədqiqatın məqsədi İtaliyanın Sardiniya adasında (Sassari Vilayəti) yaşayan 243 yetkin şəxsdə qanda kadmium konsentrasiyası (BCdC) ilə qida istehlakı, qida maddələri qəbulu (Ca, Fe, Zn, vitamin C və vitamin D), tütün siqaret çəkmə və bəzi digər dəyişənlər (yaş, bədən kütləsi indeksi və yaşayış yeri) arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək idi. Xüsusilə, biz qəbulun CD səviyyələrinə və qandakı səviyyələrə təsir etdiyini fərz etdik. BCdC qrafit sobada atom absorpsiya spektrometriyası ilə ölçüldü və şəxsi məlumatlar anketlər vasitəsilə toplandı. Siqaret çəkmə BCdC-yə əhəmiyyətli dərəcədə töhfə verdi (P < .001). Offal yeyən siqaret çəkməyənlərdə BCdC əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (P = .04). Bundan əlavə, düyü, balıq və çörək yeyən siqaret çəkməyənlərdə də azacıq daha yüksək BCdC müşahidə edildi. BCdC subyektlərin yaşı ilə müsbət korrelyasiya etdi (r = 0.144; P = .025) və siqaret çəkməyənlərdə offal gündəlik qəbulu ilə (r = 0.393; P < .001). Ca qəbulu qadınlarda BCdC ilə mənfi korrelyasiya etdi (r = -0.281; P = .001). Çoxlu xətti regresiya analizi, BCdC üçün seçilmiş əhalidə siqaret çəkmə > offal istehlakı > bədən kütləsi indeksi ≈ yaşının ən vacib risk faktorları olduğunu göstərdi. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-2253
|
On doqquz saatlıq orucun on ikinci saatində iyirmi üç yetkin 203Pb-ni qurğuşun asetat kimi qəbul edib. Bütöv orqanizmin sayğacında yeddi gün sonra ölçülən tutma 61% idi və bütöv orqanizmin dövriyyə sürətləri ilkin qəbulun xeyli yüksək olduğunu göstərirdi. 203Pb ilə birlikdə yeyilən balanslaşdırılmış yeməklər qurğuşun qəbulunu 4%-ə endirdi və qidanın təsiri 3 saata qədər davam etdi. Fitat, etilendiamintetra asetat (EDTA), kofein, spirt, qlükoza, maye və yüngül qəlyanaltının təsirləri ayrıca araşdırıldı və aralıq nəticələr əldə edildi. Yeməyin təsiri yəqin ki, əsasən onun kalsium və fosfat duzlarının tərkibinə bağlı idi, lakin qurğuşun qəbulunu bütöv dənli bitkilərdə bol olan fitat daha da azaltmışdı və onun mişin tərkibində olan amil tərəfindən artmışdı. Yağsız südlə qəbul bütöv südlə qəbul eyni idi və biz bunun yağ olmadığını irəli sürdük. Mineral və fitat tərkibli qidalar, həzm ifrazatının stimullaşdırılması ilə ehtimal ki, orta miqdarlarla qurğuşun qəbulunu azaltmışdır. Oruc zamanı qurğuşunun həvəsli qəbulu, yeməklərlə qəbulun böyük azalması və mədənin boşalma sürətində və pəhriz vərdişlərində ehtimal olunan dəyişikliklər, əhalidə bədəndəki qurğuşun yükünün fərqliliyin əsas səbəblər ola bilər.
|
MED-2254
|
Bu tədqiqatın məqsədi Belçika yetkin əhalisinin pəhrizlə kadmium (Cd) qəbulunu qiymətləndirmək, bu pəhriz Cd məruz qalma dərəcəsini Avropa Ərzaq Təhlükəsizliyi Təşkilatı (EFSA) tərəfindən sonradan müəyyən edilmiş tolerant həftəlik qəbul (TWI) ilə müqayisə etmək və Belçikada pəhriz Cd məruz qalmasına töhfə verən əsas qida qruplarını müəyyən etmək idi. Qida istehlakı məlumatları 2004-cü il Belçika qida istehlakı sorğusundan (iki 24 saatlıq xatırlama, 3083 iştirakçı) əldə edilmişdir. Qida məhsullarında (n = 4000) kadmium konsentrasiyaları 2006-2008-ci illərdə Belçika Federal Qida Zəncirinin Təhlükəsizliyi Agentliyinin nəzarət proqramından toplanmışdır. Fərdi üzrə pəhriz qəbulu istehlak məlumatları və median Cd konsentrasiyalarından hesablanmışdır. Əhalinin orta, median və 95-ci faizli pəhriz qəbul dəyərləri müvafiq olaraq həftədə 0.98, 0.85 və 2.02 µg kg⁻¹ bədən çəkisinə bərabər idi. Belçika yetkin əhalisinin iki faizi EFSA tərəfindən 2009-ci ildə müəyyən edilən həftəlik 2.5 µg kg⁻¹ bədən çəkisindən yuxarı olan pəhriz Cd qəbuluna malikdir. Taxıl məhsulları və kartof Cd qəbulunun 60% -dən çoxuna töhfə verir.
|
MED-2255
|
Məlumat Pəhriz, siqaret çəkməyən ümumi əhali arasında kadmium qəbulunun əsas mənbəyidir. Son tədqiqatlar müəyyən edib ki, kadmium məruz qalması əvvəlki proqnozlaşdırılanlardan daha aşağı məruz qalma səviyyələrində mənfi sağlamlıq təsirləri göstərə bilər. Biz pəhrizdəki kadmium qəbulunun və xərçəng riskinin əlaqəsini araşdıran əvvəlki tədqiqatların nəticələrini birləşdirmək və təhlil etmək üçün bir meta-analiz apardıq. Metodlar Pəhriz kadmium qəbulunun və xərçəng riskinin əlaqəsini qiymətləndirən hadisə-nəzarət və kohort tədqiqatları üçün PubMed, EMBASE və MEDLINE verilənlər bazasını axtardıq. Məqalələri xülasə etmək üçün uyğun olan səkkiz tədqiqatdan istifadə edərək meta-analiz apardıq və müxtəlifan təsadüfi təsirlər modeli istifadə edərək nisbi risklər (RR) və 95% etibarlıq intervalları (CI) hesabladıq. Nəticələr Ümumiyyətlə, pəhriz kadmium qəbulunun xərçəng riski ilə əlaqəsi statistik olaraq əhəmiyyətli deyildi (RR = 1.10; 95% CI: 0.99-1.22, ən yüksək və ən aşağı pəhriz kadmium qrupları üçün). Ancaq heterogenlik üçün güclü dəlillər var idi və tədqiqatın dizaynı, coğrafi mövqe və xərçəng tipi əsasında alt qrup təhlilləri aparıldı. Alt qrup analizlərində, Qərbi əhali arasında olan tədqiqatlar (RR = 1.15; 95% CI: 1.08-1.23) və bəzı hormonlarla bağlı xərçəngləri (prostat, döş və endometrial xərçənglər) araşdıran tədqiqatlar arasında pəhriz kadmium qəbulunun xərçəng riski ilə müsbət əlaqələri müşahidə edilmişdir. Nəticə Analizimiz, Qərb ölkələrində aparılan tədqiqatlar arasında, xüsusilə hormonlarla əlaqəli xərçənglərdə, pəhriz kadmium qəbulunun xərçəng riski ilə müsbət əlaqəsini aşkar etdi. Tapıntılarımızı təsdiq etmək üçün əlavə eksperimental və epidemioloji tədqiqatlar tələb olunur.
|
MED-2256
|
Avropa miqyasında aparılmış əvvəlki təhlillər göstərmişdir ki, yosunlardakı kadmium və qurğuşun konsentrasiyaları əsasən bu metalların ümumi çökməsi ilə müəyyən edilir. Cari tədqiqatda aparılmış əlavə təhlillər göstərir ki, Avropa Monitorinq və Qiymətləndirmə Proqramı (EMEP) tərəfindən modelə alınmış çökmə ilə yosunlardakı konsentrasiya arasında Spearman sıralama korrelyasiyaları ölkəyə və metala məxsusdur. 1990, 1995, 2000 və 2005-ci illərdə iştirak edən ölkələrin təxminən üçdə iki hissəsi və ya daha çoxu üçün əhəmiyyətli müsbət korrelyasiyalar tapılmışdır (1990-cı il üçün Cd istisna olmaqla). Yosunların nisbətən az sayda EMEP şəbəkələrində nümunə götürüldüyü ölkələrdə korrelyasiyalar tez-tez əhəmiyyətli olmamış və bəzən mənfi olmuşdur. Korrelyasiyalar adətən, hər bir şəbəkədə ən azı üç yosun nümunə götürmə məntəqəsi olan EMEP şəbəkələri üçün olan məlumatlar daxil edildikdə yaxşılaşıb. Nəticədə, yosunlardakı qurğuşun və kadmium konsentrasiyaları ilə modelə alınmış atmosfer çökməsi arasında məkan şəkilləri və zaman trenlərinin kifayət qədər yaxşı uyğun gəldiyi qənaətinə gəlinmişdir. Müəlliflik hüququ © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-2257
|
Arxa fon Yetkin insanlarda aşağı səviyyəli ətraf mühit kadminiums qəbulu və neyrotoksiklik yaxşı öyrənilməyib. Məqsədimiz Üçüncü Milli Sağlamlıq və Nutrition Survey (NHANES III) aparıcı olmaqla yetkinlərdə neyrokonyuktiv imtahan nəticələri və kümülyativ kadminiums qəbulu biomarkerası arasında əlaqələri qiymətləndirmək idi. Metodlar NHANES III ABŞ əhalisinin 1988-1994-cü illər arasında keçirilmiş milli səviyyədə üzvi müayinədir. Biz neyrokonyuktiv qiymətləndirməyə kompüter əsaslı qatılmış yaşı 20-59 arası iştirakçıların bir qısmının məlumatlarını təhlil etdik. Dörd nəticə ölçüsü var idi: Sadə Reaksiya Vaxtı Testi (SRTT: vizual motor sürəti), Simvol Rəqəm Əvəzetmə Testi (SDST: diqqət/algılama), Serial Rəqəm Öyrənmə Testi (SDLT-norm-raqaba) və SDLT cəmi-xəta-balını (SDLT-testlər: öyrənmə xatırlama/qısa-müddətli yaddaş). Biz sidik kadminiums konsentrasiyası ilə test nəticələri arasında əlaqələri qiymətləndirmək üçün çoxməsləkli modellər uyğunlaşdırdıq. Nəticələr 5662 iştirakçı neyrokonyuktiv skrininqdən keçmişdir, bunlardan 5572-nin (98%-i) əlçatan sidik kadminiums səviyyəsi var idi. Çoxməsləkli uyğunlaşmadan əvvəl, yüksək sidik kadminiums konsentrasiyası hər bir 4 nəticədə pis performansla əlaqələndirilirdi. Çoxməsləklə-yaxşılaşdırmadan sonra bu əlaqələrin əksəriyyəti əhəmiyyətli deyildi, və yaş, əlaqə miqdarlarının azaldılmasında ən mühüm dəyişən idi. Lakin nə vaxt ki siqaret çəkməmiş və işləyərkən kadminiums qəbulu olmayan şəxslər arasında sidik kadminiums və SDST nəticəsi arasında əlaqə əhəmiyyətli idi: sidik kadminiumda 1 µg/L artım performansda 1.93% (95%CI: 0.05, 3.81) azalma ilə uyğunlaşdı. Nəticələr Bu nəticələr göstərir ki, yetkinlərdə daha yüksək kümülyativ kadminiums qəbulu diqqət və algılama tələb edən tapşırıq performansında incə azalma ilə əlaqələndirilə bilər, xüsusilə kadminiums qəbulu əksəriyyətlə qidalanma (siqaret çəkmə və ya iş əsaslı kadminiums qəbulu yoxdur) ilə əlaqələnmiş şəxslərdə. Bu əlaqə zərərli təsiri olmayan səviyyələr gözlənilən eksposiyonlar arasında müşahidə olunub və bu səviyyələr ABŞ yetkinlərində yaygındır. Buna görə də kadminiums qəbulu potensial neyrokonyuktiv təsirlərinə dair əlavə tədqiqat aparılmalıdır. Kümülyativ kadminiums qəbulu yaş və siqaret çəkmənin koqnitiv təsirini bəzi hallarda vasitə edə bilər, bu dəyişənləri nəzərə alaraq əlaqələri azaltmaq mümkün ola bilər. Qeyri-smokers və işi ilə əlaqəli olmayan şəxslər arasında perspektiv tədqiqatlar bu problemləri aydınlaşdırmaq üçün lazımdır.
|
MED-2258
|
Döş xərçəngi qadınlar arasında ən geniş yayılan xərçəng növüdür və ABŞ-da yaşa görə tənzimlənmiş 122.9 per 100,000 insidensiyaya malikdir. Kadmiyum, çoxsaylı bioloji təsirlərə malik olan yayılmış karsinogen çirkləndirici, ABŞ-da aparılan bir regional işdə döş xərçəngi ilə əlaqələndirilib. Biz döş xərçəngi ilə sidikdəki kadmiyum (UCd) arasındakı əlaqəni Long Islandda (LI), NY yaşayan qadınların (100-ü döş xərçəngli və 98-i olmayan) nümünəsində və ABŞ qadınlarının nümayəndəlik nümunəsində (NHANES 1999-2008, 92-si döş xərçəngli və 2,884-ü olmayan) təhlil etdik. Çoxsaylı dəyişənli logistika modelində, hər iki nümunə UCd kvartillərində artan döş xərçəngi şanslarında əhəmiyyətli bir meyl göstərdi (NHANES, p=0.039 və LI, p=0.023). Ən aşağı kvartildəki qadınlarla müqayisədə, ən yüksək kvartildəki LI qadınlarının döş xərçəngi riski artmışdı (OR=2.69; 95% CI=1.07, 6.78) və ABŞ qadınları iki ən yüksək kvartildə artan risklə qarşılaşmışdılar (OR=2.50; 95% CI=1.11, 5.63 və OR=2.22; 95% CI=.89, 5.52, müvafiq olaraq). Ətraf mühit kadmiyumunun döş xərçəngi riskinə təsirinin xüsusi populyasiyalarda araşdırılması və əsas molekulyar mexanizmlərin müəyyən olunması üçün daha çox tədqiqat aparılması lazımdır.
|
MED-2259
|
Orta qan kadmium (B-Cd) konsentrasiyaları siqaret çəkənlərdə siqaret çəkməyənlərə nisbətən iki-üç dəfə yüksəkdir. Bunun səbəbi yaxşı anlaşılmır. Biz siqaret çəkənlərdə kadmium təsirinin dərindən öyrənilməsi üçün çoxşaxəli bir araşdırma apardıq. Qruplar yaşlı siqaret çəkənlər (62±4 yaş, n = 25, 20% kişi) və siqaret çəkməyənlər (62±3 yaş, n = 16, 31% kişi) idi. Hər bir subyektin siqaretləri maşın ilə çəkildi, inhalasiya edilən kadmium (I-Cd) və B-Cd üçün fərdi cütlük ölçmələri yaradıldı; I-Cd və B-Cd hər biri ayda üç dəfə qiymətləndirildi. Müqayisə üçün sidik kadmiumu (U-Cd) analiz olundu. Dörd siqaret çəkən fərddə təkrarlanan diyetə əsaslanan tədqiqat keçirildi, plazma kadmiumunun B-Cd-ə qarşı kinetik tədqiqat ilə birlikdə. Qadın siqaret çəkənlərin orta B-Cd dəyəri 1.21 ng Cd/ml idi, təxminən 10 qat aralığı ilə (0.29-2.74ng Cd/ml); siqaret çəkməyənlərdə daha aşağı bir orta B-Cd, 0.35ng Cd/ml (p < 0.05), və dar aralığı vardı (0.20-0.61ng Cd/ml). Kişilər üçün ortalamalar və aralıqlar bənzər idi. Gündə ≥ 20 siqaret çəkən subyektlərimiz üçün gündə inhalasiya edilən kadmium miqdarının təxminləri gündə diet vasitəsilə qəbul edilən 15 µg Cd-dan çox az idi. Bu I-Cd miqdarı, hətta ağ ciyərlərdən mədə-bağırsaq traktından daha çox kadmiumun mənimsənilməsini nəzərə alsaq belə, siqaret çəkənlərdə 3.5 qat artan B-Cd-ni tək başına izah etmək üçün çox az idi; siqaret çəkənlərin ağ ciyərlərində yığılan kadmium əlavə kadmium təmin edə bilər. Nəhayət, B-Cd siqaret çəkənlərin 75%-də I-Cd dəyərləri ilə xətti olaraq əlaqəli idi, halbuki 25%-də çox daha yüksək B-Cd var idi ki, bu da siqaret çəkənlər arasında dövran edən kadmium konsentrasiyaları və potensial olaraq kadmium zəhərliliyi baxımından mümkün bir heterojenlik olduğunu göstərirdi.
|
MED-2260
|
Qarışıq qidalanmadan lakto-vegetaryan pəhrizinə keçmiş 16 subyektdə qurğuşun və kadmiumun nəcis ifrazı öyrənilmişdir. Nəcis çəkisi vegetarian pəhrizinə keçiddən sonra əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır, bu qismən su tərkibinin artması ilə əlaqədardır. Həm qarışıq pəhriz dövründə (sərhəd 14-dən 118-ə qədər, median 31 mikroqram Pb/gün; sərhəd 4,5-dən 21-ə qədər, median 12 mikroqram Cd/gün) həmçinin vegetarian pəhrizi dövründə (sərhəd 19-dan 136-ya qədər, median 42 mikroqram Pb/gün; sərhəd 6,1-dən 24-ə qədər, median 14 mikroqram Cd/gün) qurğuşun və kadmiumun nəcis ifrazında böyük fərdi dəyişkənlik müşahidə olunmuşdur. Vegetarian pəhrizinə keçdikdən sonra qurğuşun və kadmiumun nəcis ifrazının artmağa meyilli olduğu qeyd edilmişdir, lakin fərqlər statistik olaraq əhəmiyyətli deyildi.
|
MED-2261
|
Yeddi sink tərkibli qida əlavələri induktiv qoşulmuş plazma/kütlə spektrometriyası (ICP/MS) ilə sink (Zn) və kadmium (Cd) üçün təhlil edildi. Kadmium bütün nümunələrdə aşkar edildi; lakin, gündəlik ABŞ Tərəfindən Tövsiyə Edilən Gündəlik Normaya (15 mq Zn) uyğun olaraq hər 15 mq Zn üçün Cd miqdarı 37 dəfə çox (0.039-dan 1.46 mikrqram Cd/15 mq Zn) dəyişdi. Glukonat formasında olan Zn tərkibli əlavələrdə ardıcıl olaraq ən az miqdarda Cd vardı. Çünki Cd insanlar üçün vacib olmayan potensial zəhərli elementdir, onun qida əlavələrindəki konsentrasiyası minimuma endirilməli və mümkün halda hökumət tərəfindən müəyyən edilmiş standartlarla tənzimlənməlidir.
|
MED-2262
|
Kadmiumun (Cd) bioəlyetərliyi rolunun risk qiymətləndirilməsində öyrənilməsi azdır. Bu tədqiqatın məqsədi bioəlyetərliyi nəzərə alaraq inhalyasiya və dəniz məhsulları istehlakı vasitəsilə Cd-ni insan sağlamlığı üçün riskini qiymətləndirmək idi. Trofik baxımdan mövcud olan Cd ilə bioəlyetərliyin əlaqələri mövcud eksperimental məlumatlar əsasında qurulmuşdur. Biz dəniz məhsulları istehlakı və inhalyasiya əsasında fizioloji əsaslı farmakokinetik (PBPK) modelindən istifadə edərək insan sidiyində və qanında Cd konsentrasiyalarını təxmin etdik. Hill əsaslı doz-cavab modeli uzunmüddətli Cd təsirinə görə insan böyrək funksiyasının pozulması və periferik arterial xəstəlik risklərini qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir. Burada biz göstərdik ki, balıq insan qəbulunda qabıqlı dəniz məhsullarından (~83.7%) daha yüksək bioəlyetərliyə (~73.2%) malikdir. Nəticələrimiz göstərdi ki, müxtəlif cinslər arasında və siqaret çəkənlərdə qlomerulyar və tubulyar zədə 18.03 ilə 18.18% arasında dəyişirdi. Təhlilimiz göstərdi ki, siqaret çəkməyənlərin periferik arteriya xəstəliyi səviyyəsinin 3.28-dən 8.80%-ə keçmə ehtimalı 50% idi. Siqaret çəkən əhali nonsiqaret çəkənlərə nisbətən periferik arteriya xəstəliyi riski 2-3 dəfə yüksəkdir. Tədqiqatımız nəticə verdi ki, Cd təsirinin mənfi təsirləri yüksək dəniz məhsulları istehlakı siqaret çəkmə ilə üst-üstə düşəndə daha pisləşir. İşimiz Cd təhlükəsinin risk doza asılılığını daha dəqiq şəkildə həll edə bilən çərçivə təmin edir. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier B.V. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-2263
|
XƏBƏRİYYƏT FONDU: Xroniki pəhrizlə kadmium (Cd) məruz qalma böyrək funksiyasının pozulmasına və sümük mineral sıxlığının azalmasına səbəb olur. MƏQSƏD: Tərəvəz və heyvan əsaslı qidalardan Cd bioəldəedilməsini müəyyənləşdirmək və müqayisə etmək. MATERİAL VƏ METOD: Caco-2 hüceyrələri in vitro həzm sonrası qaynadılmış donuz böyrəyi, arka qabığı, kale, çiy kale, qaynadılmış donuz böyrəyinin çiy kale ilə qarışığı və CdCl2 ilə məruz qaldı. Daha sonra həzm edilmiş qarışıqlardan və referans CdCl2 həllindən hüceyrəvi Cd alınması atomik udma spektrometriyası ilə ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: Heyvan əsaslı qidalardan Cd bioəldəedilməsi tərəvəz əsaslı qidalardan daha yüksək idi. Bundan əlavə, çiy kale qaynadılmış donuz böyrəyi ilə qarışdırıldıqda Cd bioəldəedilməsinə maneə törədici təsir göstərdi. Lakin kale qaynadıldıqdan sonra Cd mənimsənilməsi artdı. NƏTİCƏ: Cd-nin müxtəlif molekulyar növlərə bağlanması, tərəvəz və heyvan əsaslı qidalardakı digər qida komponentləri, qida kombinasiyası, həmçinin bişirmə prosesləri pəhrizlə kadmium alınmasını təsir etdi. Qida matrisi üçün nisbət bioəldəedilmə faktoru məruz qalma qiymətləndirməsi və nəticədə pəhrizlə kadmium riskinin dəyərləndirilməsi və qarşısının alınması üçün zəruri ola bilər.
|
MED-2264
|
Kadmium mühitdə geniş yayılmış zəhərli elementdir və bioloji sistemlərə müxtəlif yollarla ziyan vurur. Kadmiuma məruz qalmanın əsas mənbəyi qidadır. Torpaqdakı yüksək kadmium tərkibi müəyyən bitkilərdə, məsələn, taxıl məhsullarında (xüsusilə səthi qatlar və cücərtilərdə), yağlı və ya yağsız toxumlarda, meyvə və tərəvəzlərdə yüksək kadmium konsentrasiyasına səbəb olur. Bu qida məhsulları vegetarian qidalanmanın əsas komponentləridir. Kadmium konsentrasiyaları iki siqaret çəkməyən insan qrupunda ölçülmüşdür: vegetarian qrup (n = 80) və ənənəvi qarışıq pəhrizdə olan ümumi əhalinin vegetarian olmayan (nəzarət) qrupu (n = 84). Vegetarian qrupda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək qan kadmium miqdarı (1.78 +/- 0.22 vs. 0.45 +/- 0.04 mikroq/L) ölçülmüşdür. Sağlamlıq risk dəyərləri > 5 mikroq/L, 6 vegetarianlarda, lakin heç bir vegetarian olmayanda aşkarlanmışdır. Ən yüksək kadmium konsentrasiyası (3.15 +/- 0.77 mikroq/L) vegan subqrupunda (yalnız bitki qidası, n = 10) ölçülmüşdür və bu dəyər heyvan qidası qəbulunun artması ilə azalmışdır (1.75 +/- 0.36 mikroq/L, lakto-vegetarian və lakto-ovo-vegetarian subqrupu/süd məhsulları və yumurta əlavə edilmiş qidalar, n = 41/, 1.34 +/- 0.21 mikroq/L, yarı-vegetarian subqrupu/əvvəlki subqrup olaraq və əlavə edilən ağ ət, n = 291). Risk altındaki vegetarianlar ilə risk altında olmayan vegetarianlar əhəmiyyətli dərəcədə yüksək miqdarda tam taxıl məhsulları, taxıl cücərtiləri və yağlı toxumlar istehlak edirlər. Qan kadmium miqdarı yaş (r = 0.32, p < 0.001), tam taxıl məhsulu istehlakı (r = 0.66, p < 0.001) və vegetarianizmin davam etmə müddəti (r = 0.5, p < 0.001) ilə birbaşa təsirlənir. Oksidativ stres xroniki kadmiumun səbəb olduğu hepatik və renal toksiklikdə, habelə kadmium zədələrinin digər nəticələrində mühüm rol oynayır. Vegetarianlarda təbii antioksidantların plazma konsentrasiyaları əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Bitki qidasından böyük kadmium qəbulunun zərərli təsirlərini azaltmaq üçün vegetarianlarda kifayət qədər antioksidant müdafiəsi kadmiumun sərbəst radikal əmələ gəlməsini əngəlləyə bilər.
|
MED-2265
|
Nəzarət qrupu və triatlon könüllüləri (müvafiq olaraq n=8 və n=15) müvafiq olaraq 400 mL və 200 mL aronia-sitrus şirəsi (AC-şirəsi) ilə təmin edildi. 24 saatlıq sidik nümunələri UPLC-QqQ-MS/MS ilə flavanonların konsentrasiyasını müəyyən etmək üçün hidrolizə edildi. Hər iki könüllülər qrupunda flavanon metabolitləri qlikuronidlər, sulfatlar və sulfo-glikuronidlər oldu və triatlon iştirakçılarında flavanonların ümumi çıxarılması nəzarət könüllüləri ilə müqayisədə beş dəfə artdı. Triatletlərdə homoeriodiktyolun nəzarət könüllülərinə nisbətən doqquz dəfə artması fiziksel məşq nəticəsində mikrobiota metabolizmasının həddindən artıq aktivləşməsi ilə əlaqədar ola bilər. Bioəlyetməklə bağlı nəzarət qruplarında kişi və qadınlar arasında fərq aşkarlanmadı. AC-şirəsi, Qidalandırıcı əlavələrin həddindən artıq istifadəsinin zərərli təsirindən qaçmaqla flavanonların bioəlyetməklini artıraraq sağlamlıq üzərində sinerjistik təsir göstərə bilər. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-2266
|
FON: Reçetesiz satılan (OTC) ibuprofen və digər reçetesiz satılan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara (NSAİİ) məruz qalma əhəmiyyətlidir. NSAİİ terapiyasının gastrointestinal (GI) təhlükəsizliyi ilə bağlı ədəbiyyat geniş olsa da, reçetesiz və reçetəli dozaların risk profilləri nadir hallarda ayrılır və az sayda işlərdir ki, reçetesiz ibuprofenə spesifik risklər təmin edir. MƏQSƏD: Reçetesiz ibuprofen istifadəsinə bağlı GI qanaması hadisələri riskini qiymətləndirmək üçün ədəbiyyat icmalı aparmaq. METODLAR: MEDLINE vasitəsilə 2010-cu ilə qədər 1200 mg/günə qədər müəyyən edilən və ya "reçetesiz" olaraq ifadə edilən reçetesiz ibuprofen istifadəsinə dair, GI qanaması ilə əlaqəli xəstəxanaya yerləşdirilmələr və ölümlər kimi son nöqtələrdə insidans nisbətləri və nisbətlərini bildirən nəşr edilmiş klinik tədqiqatlar, müşahidə tədqiqatları və meta-analizlər müəyyən edildi. Bu işlərin məlumatları ümumiləşdirildi. NƏTİCƏLƏR: OTC və ya OTC-spesifik dozalarla əlaqəli GI qanaması ilə əlaqəli hadisənin insidans nisbətləri və nisbətlərini bildirən iyirmi iş (doqquz müşahidə, on klinik tədqiqat, bir meta-analiz) daxil edildi. Reçetesiz uyğun dozada olan xəstələrdə GI ilə əlaqəli xəstəxanaya yerləşdirmə tezliyi <0.2% idi. Reçetesiz uyğun dozalar istifadə edənlər arasında insidans nisbətləri 0 ilə 3.19 hər 1000 xəstə il arasında dəyişirdi. GI qanaması ilə əlaqəli hadisə insidansı yaş artdıqca və yanaşı istifadə edilən dərmanlarla artdı və ibuprofen doz-cavab əlaqəsi vardı, lakin həmişə statistiki əhəmiyyətli deyildi. Reçetesiz ibuprofeni spesifik dozalar istifadəçiləri üçün hər hansı GI qanaması ilə əlaqəli hadisənin nisbi riski istifadə etməyənlər ilə müqayisədə 1.1 ilə 2.4 arasında dəyişirdi. NƏTİCƏLƏR: İşlər, reçetesiz ibuprofen istifadəsi ilə GI qanaması hadisələrinin az insidansını bildirirdi. Reçetesiz ibuprofen istifadəsini spesifik şəkildə araşdıran az sayda nəşr edilmiş iş müəyyən edildi. Müxtəlif metodologiyalar və məruz qalma və nəticə tərifləri bir çox nəticələrin birbaşa müqayisəsini qeyri-mümkün etdi. Burada təsvir edilmiş metodlardan istifadə edən tədqiqatlar müəyyən edildi. Reçetesiz spesifik ibuprofen istifadə edən xəstələrdə GI qanaması hadisələri riskini qiymətləndirən daha çox tədqiqat faydalı ola bilər.
|
MED-2267
|
Sağlam subyektlərdə bağırsaq keçiriciliyi, 51xrom ilə işarələnmiş etilendiamintetraasetatın udulma testinə başlanmadan əvvəl gecə yarısı və bir saat əvvəl aspirin (1.2+1.2 g), ibuprofen (400+400 mg) və indometasin (75+50 mg) qəbul edildikdən sonra qiymətləndirilmişdir. Hər bir dərmandan sonra bağırsaq keçiriciliyi nəzarət səviyyələrindən əhəmiyyətli dərəcədə artdı və bu təsir siklooksigenazı inhibə etmək üçün dərmanın qüvvəsi ilə bağlı idi. Bağırsaq keçiriciliyi, indometasinin oral və rektal administrasiyasından sonra bənzər bir dərəcədə artdı ki, bu da təsirin sistematik vasitəçili olduğunu göstərir. Prostaglandin E2, bağırsaq keçiriciliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı, lakin indometasindən qaynaqlanan artmış bağırsaq keçiriciliyini qarşısını ala bilmədi. Bu tədqiqatlar, steroid olmayan anti-infeksion dərmanların insanda bağırsaq baryer funksiyasını pozduğunu göstərir və zədənin morfoloji əlaqələrinin hüceyrələrarası qovşaqlarda yerləşə biləcəyini irəli sürür.
|
MED-2269
|
Son bir neçə onillik ərzində iltihab müxtəlif insan xəstəlikləri üçün əsas risk amili kimi tanınmışdır. Kəskin iltihab qısamüddətli, özünü məhdudlaşdıran bir prosesdir və ev sahibi müdafiə mexanizmlərinin bədəni homeostaza qaytarması asandır. Xroniki iltihab reaksiyaları isə iltihab hüceyrələrinin infiltrasiyası, sitokinlərin həddindən artıq istehsalı, hüceyrə siqnalizasiyasının disfunksiyası və baryer funksiyasının itirilməsi ilə xarakterizə olunan xroniki xəstəliklərin patoloji inkişafına meyllidir. Xroniki iltihabın azaltılmasına yönəldilən strategiyalar bir neçə insan xəstəliklərinə qarşı mübarizədə faydalıdır. Flavonoidlər adi pəhrizdə geniş yayılmışdır və meyvə-tərəvəz kimi qidalarda mövcuddur, həmçinin insan sağlamlığı üçün bir sıra biologiya fəaliyyətləri, o cümlədən anti-iltihab xüsusiyyətinə malik olduqları sübut edilmişdir. Çoxsaylı tədqiqatlar, flavonoidlərin iltihab reaksiyalarını qarşısını almaq və azaltmaq üçün müxtəlif mexanizmlər vasitəsilə hərəkət etdiyini və mümkün kardiyoprotektiv, neyroprotektiv və kimyapreventiv agentlər kimi xidmət etdiklərini göstərmişdir. Bu icmalda, flavonoidlərin anti-iltihab fəaliyyəti ilə bağlı cari bilikləri və iltihabi xroniki xəstəliklərin inkişafında onların təsirlərinin mexanizmlərini ümumiləşdiririk. Bu jurnal The Royal Society of Chemistry 2010 tərəfindən ©.
|
MED-2270
|
Steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar (NSP-lər) geniş yayılıb. Onların bütün mədə-bağırsaq traktına ziyan verə biləcəyi və mövcud xəstəliyi ağırlaşdıra biləcəyi yaxşı tanınır. Yuxarı mədə-bağırsaq traktına təsir edən yan təsirlər müxtəlif üsullarla qiymətləndirilə bilər; hər bir tədqiqat növünün müxtəlif klinik əhəmiyyəti vardır. Qısa müddətli istifadədə (14 gündən az) təyin olunmuş NSP-lərin doza-bağlı ziyanı göstərilir; ziyan preparatların turşuluğu ilə mütənasibdir və pKa-si 7.0-dan yuxarı olan Siklooksigenaz-2 (COX-2) seçici inhibitorlarda müşahidə edilmir. Bu tədqiqatlarda, hemorragiya və ya perforasiya kimi ciddi nəticələr qeydə alınmayıb və Helicobacter pylori (HP) bu ziyana heç bir rol oynamır. Uzun müddətli (3 ay və ya daha çox) endoskopiya tədqiqatları sənədləşdirilmiş xəstələrdə NSP-lərin müxtəlif növləri ilə 15%-35% arasında xoralar göstərir, lakin ciddi nəticələr çox nadirdir. Epidemioloji tədqiqatlar NSP istifadəsi ilə ciddi hadisələr arasında əlaqə aşkarlayır. İbuprofen davamlı olaraq toksiklik sıralamalarının aşağı ucunda, ketorolak və azapropazon isə ən pis yerlərdədır. Hemorragiya riski yaşın artması, HP-nin mövcudluğu, əvvəlki hemorragiya tarixi, antikoaqulyant istifadəsi və s. ilə artır. Mega-tədqiqatlar göstərir ki, COX-2 seçici agentlər hemorragiya epizodlarını yarıya endirir, lakin NSP-induktiv mədə hemorragiyası adətən çox nadirdir, onlardan bir il istifadə edən 200 subyektin birindən azında müşahidə edilir. 70% xəstələrdə intestinal qan və protein itirilməsi ilə bağlı olan NSP-enteropatiya yaranır və nadir hallarda daralmalara səbəb olur. İbuprofen və diklofenakın reseptsiz (OTC) istifadəsi gastrointestinal simptomatik yan təsirlərlə müqayisədə placebo ilə oxşardır. Müxtəlif tədqiqatlarda ibuprofen OTC dozalarında əlamətdar dərəcədə yaxşı tolere edildiyi göstərilmişdir. Son tədqiqatlar OTC NSP-lərinin adi tövsiyələrə zidd olaraq yeməklə deyil, acqarına qəbul edilməsini irəli sürür. © 2012 Blackwell Publishing Ltd.
|
MED-2271
|
L-Sitrullin əzələ ağrısını azaltmaq üçün əla bir namizəddir və qarpız bu amin turşusu ilə zəngin bir meyvədir. Bu tədqiqat qarpız şirəsinin idmançılar üçün funksional içki olaraq potensialını araşdırıb. Caco-2 hüceyrələrində l-sitrullin bağırsaq udulmasının in vitro tədqiqatı pasterizə edilməmiş (NW), pasterizə edilmiş (40 saniyə 80 °C-də) qarpız şirəsi (PW) və nəzarət kimi l-sitrullin standartı istifadə edilərək həyata keçirilib. l-sitrullinin bioloji əlçatanlığı, qarpız matrisində olduğu və istilik müalicəsi tətbiq edilmədiyi zaman daha yüksək olmuşdur. İn vivo təcrübədə (veloeqrometrdə maksimum səy testi), yeddi idmançıya 500 ml təbii qarpız şirəsi (1.17 g l-sitrullin), zənginləşdirilmiş qarpız şirəsi (4.83 g l-sitrullin plus 1.17 g qarpızdan) və plasebo verilib. Hər iki qarpız şirəsi, bərpa ürək ritmini və 24 saatdan sonra əzələ ağrısını azaltmağa kömək edib.
|
MED-2272
|
Albalı istehlakının fizioloji təsirlərini qiymətləndirmək üçün, plazma urat, antioksidant və iltihab əlamətlərini 10 sağlam qadında ölçdük, bu qadınlar Bing şirin albalılarını istehlak etdilər. 22-40 yaşında olan qadınlar, gecə boyunca ac olduqdan sonra iki porsiya (280 q) albalı yedilər. Qan və sidik nümunələri albalı dozasından əvvəl, və dozadan sonra 1.5, 3 və 5 saatda toplandı. Plazma urat dozadan sonra 5 saatda azaldı, ortalama +/- SEM = 183 +/- 15 mikro mol/L, dozadan əvvəl baza səviyyəsi ilə müqayisədə 214 +/- 13 mikro mol/L (P < 0.05). Sidik urat dozadan sonra artdı, dozadan sonra ən yüksək boşalma 350 +/- 33 mikro mol/mmol kreatinin 3 saatda baza səviyyəsində olan 202 +/- 13 mikro mol ilə müqayisədə (P < 0.01). Plazma C-reaktiv protein (CRP) və azot oksidi (NO) konsentrasiyaları dozadan sonra 3 saatda az təsir etdi (P < 0.1), buna qarşı plazma albumin və şiş nekrozu faktoru-alfa dəyişmədi. Albalıların vitamin C məzmunu tamamilə dehidroaskorbik turşu şəklində idi, amma dozadan sonra plazma askorbik turşu artımı meyvələrdəki dehidroaskorbik turşunun vitamin C olaraq bioloji baxımdan əlçatan olduğunu göstərirdi. Albalı istehlakından sonra plazma uratın azalması albalıların anti-podaqra təsirini dəstəkləyir. İltihab əlamətlərinin (CRP və NO) azalması tendensiyası albalıdakı maddələrin iltihab yollarını inhibə edə biləcəyini göstərən in vitro dəlilləri artırır.
|
MED-2273
|
Məqsəd: Podura xəstələri arasında purin qəbuluyla təkrar podura tutmalarının riski arasındakı əlaqəni araşdırmaq və qiymətləndirmək. Metodlar: Müəlliflər təkrar podura tutmaları ilə əlaqəli potensial risk faktorları qrupunu araşdırmaq üçün vəziyyət-krossova tədqiqatı həyata keçirmişlər. Podura olan şəxslər perspektivli şəkildə cəlb edilmiş və 1 il ərzində onlayn izlənmişdir. İştirakçılardan podura tutması zamanı aşağıdakı məlumatlar soruşulmuşdur: podura tutmasının başlama tarixi, klinik simptomlar və əlamətlər, dərmanlar (antipodura dərmanlar da daxil olmaqla) və potensial risk faktorlarının mövcudluğu (fərqli purin tərkibli qida məhsullarının gündəlik qəbulu da daxil olmaqla) podura tutmasından əvvəlki 2 gün ərzində. Eyni məruzə məlumatı həmçinin 2 günlük nəzarət dövrləri ərzində də qiymətləndirilmişdir. Nəticələr: Bu tədqiqat 633 podura sahibi iştirakçını əhatə etmişdir. 2 günlük dövr ərzində ümumi purin qəbulunun ən aşağı kvintili ilə müqayisədə, təkrar podura tutmasının OR-si hər artan kvintil ilə müvafiq olaraq 1.17, 1.38, 2.21 və 4.76 idi (trend üçün p<0.001). Heyvan mənşəli purin qəbulunun artan kvintilləri üçün müvafiq OR-lar 1.42, 1.34, 1.77 və 2.41 idi (trend üçün p<0.001) və bitki mənşəli purin mənbələrindən 1.12, 0.99, 1.32 və 1.39 idi (p=0.04). Purin qəbulunun təsiri cins, alkoqol istifadəsi, diuretiklər, allopurinol, NSAİİ və kolxisini ilə təsnif edilmiş alt qruplarda davam etmişdir. Nəticələr: Tədqiqatın nəticələri göstərir ki, kəskin purin qəbulu podura xəstələri arasında təkrar podura tutmalarının riskini beş dəfə artırır. Purinlə zəngin qidaların, xüsusən də heyvan mənşəli olanların qəbulundan çəkinmək və ya onları azaltmaq, podura tutması riskini azaltmağa kömək edə bilər.
|
MED-2274
|
Məqsəd Albalının qəbulu ilə podaqranın təkrarlanan hücumları arasındakı əlaqəni öyrənmək. Metodlar Biz təkrarlanan podaqra tutmaları ilə potensial risk faktorlarının dəstini əlaqələndirmək üçün hal-krossover araşdırması apardıq. Podaqra olan şəxslər perspektiv olaraq cəlb edildi və onlayn bir il müddətində izlənildi. İştirakçılardan podaqra hücumu yaşadıqları zaman aşağıdakı məlumatları vermələri istənildi: podaqra hücumunun başlanma tarixi, simptomlar və əlamətlər, dərmanlar (podaqra əleyhinə dərmanlar daxil olmaqla) və potensial risk faktorları (daxil olmaqla gündəlik albalı və albalı ekstraktı qəbulu) podaqra hücumundan əvvəlki iki günlük dövr ərzində. Eyni dövr içərisində nəzarət dövrləri ərzində məruz qalma məlumatlarını qiymətləndirdik. Təkrarlanan podaqra hücumları ilə əlaqədar albalı qəbulunun riskini şərti logistika regresiyası istifadə edərək qiymətləndirdik. Nəticələr Araşdırmamıza podaqra olan 633 nəfər daxil edildi. İki gün ərzində albalı qəbulu, qəbul edilməməsinə nisbətən podaqra hücumlarının riskinin 35% aşağı olması ilə əlaqələndirildi (multivariat odds nisbəti [ON] = 0.65, 95% CI: 0.50-0.85). Albalı ekstraktının qəbulu da bənzər tərs əlaqəni göstərdi (multivariat ON=0.55, 95% CI: 0.30-0.98). Albalı qəbulunun təsiri kişi, piylənmə vəziyyəti, purin qəbulu, spirt istifadəsi, diuretik istifadəsi və podaqra əleyhinə dərmanların istifadəsinə görə alt qruplarda davam etdi. Albalı qəbulu allopurinol istifadəsi ilə birləşdirildikdə, həm məruz qalma dövrlərinə nisbətən podaqra hücumlarının riski 75% aşağı idi (ON=0.25, 95% CI: 0.15-0.42). Nəticələr Bu tapıntılar albalı qəbulunun podaqra hücumlarının riskinin azaldılması ilə əlaqəli olduğunu göstərir.
|
MED-2276
|
Məhdud sayda tədqiqatlar göstərmişdir ki, iltihab modulyatorlarının bəziləri şirin albalıların istehlakı ilə dəyişdirilə bilər. Biz, proteomik yanaşmanı qəbul edərək, dietik albalıların hədəflənmiş gen ifadəsinə olan təsirini müəyyən etməyə çalışmışıq. Məqsəd, sağlam insanlarda təvazökar şəkildə yüksəlmiş C-reaktiv zülal (CRP; aralıq, 1-14 mg/L; orta, 3.5 mg/L; normal, <1.0 mg/L) ilə bir neçə xroniki iltihabi xəstəliklər üçün çoxlu biomarkerlərin plazma konsentrasiyasında albalı istehlakından qaynaqlanan dəyişiklikləri müəyyən etmək idi. On səkkiz kişi və qadın (45-61 yaş) dietalarını Bing şirin albalıları (280 q/gün) ilə 28 gün ərzində tamamladılar. Acqarına qan nümunələri albalı istehlakına başlamazdan əvvəl (araşdırma gün 7), albalı tamamlamasına başlayandan 28 gün sonrakı dövrdə (gün 35) və dayandırmadan 28 gün sonra (gün 63) alındı. Qiymətləndirilmiş 89 biomarkerdən, 28 günlük albalı istehlakı 9-nun konsentrasiyasını dəyişdirdi, 67-sinin dəyişdirmədi və digər 13-ü isə aşkar olma limitlərindən aşağı idi. Albalı istehlakı hüceyrə xarici yeni aşkarlanmış reseptor üçün qlikasyon son məhsullarının ligandını (29.0%), CRP-ni (20.1%), ferritini (20.3%), plazminogen aktivator inhibitor-1-i (19.9%), endotelin-1-i (13.7%), epidermal artım faktorunu (13.2%) və IL-18-i (8.1%) plazma konsentrasiyalarını azaltdı (P < 0.05) və IL-1 reseptor antagonistini isə artırdı (27.9%) araşdırma gün 7-dəki ilə müqayisədə. Gün 35 və 63 arasında ferritin konsentrasiyası azalmağa davam etdi və gün 63-də gün 7-yə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. Bu araşdırmada iştirak edənlər sağlam olduğu üçün heç bir klinik patologiya son nöqtələri ölçülmədi. Ancaq mövcud araşdırmanın nəticələri albalı istehlakının seçmə şəkildə iltihab xəstəlikləri ilə əlaqəli bir neçə biomarkeri azaltdığını göstərir.
|
MED-2278
|
MƏQSƏDLƏR: Siçanlarda Freund adjuvantı ilə induksiya olunan artrit (AIA) üzərində albalıdan alınan antosiyaninlərin antiinflamatuar və antioksidativ təsirlərini araşdırmaq. METODLAR: Artrit, Sprague Dawley (SD) cinsi erkək siçanların sağ arxa ayaq yastığına 0,1 mL tamamlanmış Freund adjuvantı (CFA) inyeksiya edilərək intradermal induksiya edildi. Antosiyaninlər 40, 20 və 10 mg/kg (bədən çəkisi) miqdarında inyeksiyadan sonra 28 gün ərzində ağız yolu ilə müalicə olunan siçanlara verildi. Serumda şiş nekroz faktoru-alfasını (TNFalpha) və ayaqlarda prostaglandin E2-nı (PGE2) radioimmunoassay (RIA) ilə ölçdük, və antioksidativ təsiri isə serumda ümumi antioksidativ tutumu (T-AOC), superoksid dismutaz (SOD) və malondialdehid (MDA) ölçməklə qiymətləndirdik. NƏTİCƏLƏR: 40 mg/kg antosiyaninlər serumda TNFalpha və ayaqlarda PGE2 səviyyələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı, eyni zamanda AIA-nın antioksidativ statusunu yaxşılaşdırdı. Biz bu doza ilə T-AOC-nin gücləndiyini, SOD aktivliyinin artdığını və serumda MDA səviyyəsinin azaldığını aşkar etdik. Lakin, 20 və 10 mg/kg antosiyaninlər AIA-nın iltihab faktorlara və antioksidativ kapasitesinə daha az təsir etdi. NƏTİCƏLƏR: Antosiyaninlərin AİA üzərində potensial antiinflamatuar və antioksidativ təsirləri var.
|
MED-2279
|
COX-1 və COX-2, prostanoid istehsalına məsul olan iki siklooksigenaz fermentidir. COX-2 iltihab hüceyrələrində və mədəni selikli qişanın fibroblastlarında ifadə olunur və qaraciyər böyümə amili (HGF) və damar endotelial böyümə amili (VEGF) daxil olmaqla müxtəlif böyümə amillərinin istehsalı vasitəsilə toxuma bərpa prosesində əsas rol oynayır. Aspirin COX-2-ni induksiya edir və asetiləşdirir, 15-(R)-epi-lipoxinA4 adlı iltihab əleyhinə vasitəçinin istehsalını təmin edir və aspirindən dolayı yaranan zədəyə qarşı mədə selikli qişasını qoruyur. Son zamanlarda, COX-2 metabolitlərini PGE2-yə çevirən üç fərqli PGE sintaz müəyyən edilib. mPGE sintaz (mPGES)-1 induksiya olunan və mədə xorası yatağına infiltrasiyalan fibroblastlar və makrofaqlarla COX-2 ilə birgə yerləşən olaraq göstərilmişdir. cPGES və mPGES-2 normada ifadə edilən və qastrit və ya mədə xorası toxumasında ifadə səviyyələrində dəyişiklik görülməyən mədə selikli qişasında tapılmışdır. Nəhayət, bu icmal sözügedən fermentlərin mədə selikli qişasının patofiziologiyasında rolunu və onun inhibəsinin bioloji əhəmiyyətini müzakirə edir.
|
MED-2280
|
Turş albalılar, Prunus cerasus L. (Rosaceae) cv. Balaton və Montmorency; şirin albalılar, Prunus avium L. (Rosaceae); mavi yemişlər, Vaccinum myrtillus L. (Ericaceae); böyürtkən, Rubus sp. (Rosaceae); yaban mavi yemişləri var. Jersey, Vaccinium corymbosum L. (Ericaceae); qırmızı yemişan var. Early Black, Vaccinium macrocarpon Ait. (Ericaceae); gencişli yemişanlar, Sambucus canadensis (Caprifoliaceae); moruqlar, Rubus idaeus (Rosaceae); və çiyələklər var. Honeoye, Fragaria x ananassa Duch. (Rosaceae) bitkilərindən alınan antosiyaninlər siklooksigenaz inhibəsi və antioksidant aktivlikləri üçün araşdırılmışdır. HPLC vasitəsilə meyvələrdə sianidin-3-glukozilrutinözid 1 və sianidin-3-rutinözid 2-nin mövcudluğu və səviyyələri təyin edilmişdir. Albalılardan alınan antosiyaninlərin antioksidant fəaliyyəti kommersiya antioksidantları, tert-butilhidroxinon, butile hidroksitoluen və butile hidroksianizol ilə müqayisə edilə bilən və E vitaminindən üstün idi, 125 mikroq/ml test konsentrasiyasında. Moruqlardan və şirin albalılardan alınan antosiyaninlər uyğun olaraq, siklooksigenaz-I və siklooksigenaz-II üçün 45% və 47% inhibə fəaliyyətləri göstərdi, 125 mikroq/ml konsentrasiyasında sınaq zamanı. Bu meyvələrin antosiyaninlərindən alınan siklooksigenaz inhibə fəaliyyətləri ibuprofen və naproksenin 10 mikroM konsentrasiyalarında olanına bənzər idi. Antosiyaninlər 1 və 2 həm albalılarda, həm də moruqlarda mövcuddur. Saf antosiyaninlərin 1 və 2-nin 100 g Balaton və Montmorency turş albalılar, şirin albalı və moruqlarda məhsuldarlıqları uyğun olaraq, 21, 16.5; 11, 5; 4.95, 21; və 4.65, 13.5 mg olmuşdur. Təzə böyürtkən və çiyələklər yalnız antosiyanin 2-ni uyğun olaraq, 24 və 22.5 mg/100 g məhsuldarlıqla ehtiva edirdi. Antosiyaninlər 1 və 2 mavi yemişlər, yaban mavi yemişləri, qırmızı yemişanlar və gencişli yemişanlarda mövcud deyildi.
|
MED-2281
|
Aspirinsiz, steroiddən kənar iltihabəleyhinə dərmanlar (NSAIDlər) bir çox ölkədə ən çox istifadə olunan dərmanlar sırasındadır. NSAIDlərin istifadəsi yaş artdıqca artır, əsasən osteoartrit və digər xroniki əzələ-skelet sistem xəstəlikləri ilə bağlı simptomlara görə. Əhali əsaslı tədqiqatlar göstərmişdir ki, hər hansı bir gündə yaşlı insanların (65 yaş və yuxarı) 10-20%-i bu və ya digər zamanda hazırki və ya yaxın keçmişdə NSAID resepti almışdır. Kanada, Albertada 6 aylıq bir dövrdə yaşlıların 27%-i NSAID reseptləri almışdır. Bundan əlavə, Tennessee (ABŞ) ərazisində yaşlıların 40%-i hər il ən azı bir dəfə NSAID resepti alır, və 6%-nin il ərzində NSAID resepti > 75% təşkil edir. NSAIDlər müxtəlif növ yan təsirlərə səbəb olur. Ən klinik əhəmiyyətli yan təsirlər yuxarı mədə-bağırsaq dispepsiyası, peptik ülserasiya, qanaxma və bəzi xəstələrdə ölümə səbəb olan perforasiyadır. Gastrointestinal yan təsirlər geniş yayılmışdır; NSAID-lərlə əlaqəli ən yaygın yan təsir epigastrik ağrı/həzmsizlikdir. Gastrointestinal yan təsirlər həm NSAID-lərdən çəkilmə, həm də başqa dərmanla birlikdə müalicə üçün tez-tez bir səbəb olur. Həqiqətən, 65 yaş və yuxarı şəxslərə dair iki tədqiqatda, ülserlərin qarşısını almaq və ya dispepsiyanı yüngülləşdirmək üçün dərmanların istifadəsi daim NSAID istifadəçilərində (20-26%) NSAID istifadə etməyənlərdən (11%) demək olar ki iki dəfə çox idi. Kanada, Albertada təxmin edilmişdir ki, NSAID istifadəsi ən azı 65 yaş olan insanlarda anti-ülser dərmanlarının bütün reseptlərinin 28%-ni təşkil edir. Bir çox tədqiqatlar artıq göstərmişdir ki, NSAIDlər peptik ülser fəsadları riskini 3-5 dəfə artırır və müxtəlif əhalidə peptik ülser fəsadlarının 15-35%-nin NSAID-lərdən qaynaqlandığı təxmin edilmişdir. Yalnız Birləşmiş Ştatlarda hər il yaşlılar arasında NSAID-lər ilə əlaqəli olduğu təxmin edilən 41,000 xəstəxanaya yerləşdirmə və 3,300 ölüm halları baş verir. Ciddi peptik ülser xəstəliyi riskini artıran faktorlar arasında yaşlı yaş, peptik ülser xəstəliyi tarixi, gastrointestinal qanaxma, dispepsiya və/və ya əvvəlki NSAID intoleransı, habelə zəif sağlamlıq vəziyyətinin bir neçə meyarı daxildir.
|
MED-2282
|
Arxa plan Bəzi insanlar yuxarı mədə-bağırsaq qanaması və ya perforasiya keçirərək ölürlər. 1997-ci ildən əvvəl dərc edilmiş tədqiqatlarda ölüm nisbəti 12% olaraq təxmin edilmişdi, lakin daha yeni məlumatların sistematik araşdırılmasına ehtiyac var. Yaxşı müalicə ölüm nisbətini azaltmış ola bilər. Ölüm nisbətinin təxmin edilməsi, xüsusilə NSAİD-lərlə müalicənin risklərini xəstələrə izah etməkdə faydalıdır. Metodlar 1997-ci ildən əvvəl və 1997-2008-ci illər arasında dərc edilmiş tədqiqatların sistematik icmalı. Hər hansı tədqiqat arxitekturası qəbul olunmuşdu, əgər ki, yuxarı mədə-bağırsaq qanaması və ya perforasiya nəticəsində ölmüş hallar barədə məlumat verirdisə. Analizlər bütün hallara və NSAİD və ya aspirin təyin olunmuş kəslərə ayrı-ayrılıqda aparıldı. Nəticələr 61,067 hal üçün məlumat mövcud idi (bunların 81%-i 1997-ci ildən bəri dərc olunmuşdur), bunların 5,001 nəfəri ölmüşdü. Bütün hallardakı ölüm nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdı, 1997-ci ildən əvvəlki tədqiqatlarda 11,6% (95%-lik etibarlılıq intervalı, 11.0-dan 12.2-yə) nisbətindən 1997-ci ildən sonra dərc edilmiş tədqiqatlarda 7,4%-ə (7.2-dən 7.6-ya) düşmüşdür. NSAİD və ya aspirin qəbul edən 5,526 xəstədə ölüm nisbəti artmışdı, 1997-ci ildən əvvəl 14,7% (13.6-dan 15.8-ə) nisbətindən 1997-ci ildən sonra 20,9%-ə (18.8-dən 22.9-a) yüksəlmişdir. Nəticə Yuxarı mədə-bağırsaq qanaması və ya perforasiya hələ də müəyyən ölüm riski daşıyır. Tədqiqat arxitekturası, əhali xüsusiyyətləri, risk faktorları, ölüm tərifləri və nəticələrin hesabatı fərqləri effekt miqyasını təfsir etməkdə məhdudiyyətlər yaradır. 1997-ci ildən sonra dərc edilmiş məlumatlar, yuxarı mədə-bağırsaq qanaması və ya perforasiya keçirən xəstələrdə ümumilikdə ölüm nisbətinin 1-də 13-ə düşdüyünü ancaq NSAİD və ya aspirinə məruz qalanlarda təxminən 1-də 5 olaraq qaldığını göstərir.
|
MED-2284
|
1999-cu ildə dərman istehsalçıları COX-2 inhibitorları və ya koksib adlanan bir sinif NSAID-lər təqdim etdilər. Dərmanlar birbaşa istehlakçılara həvəslə tanıdıldı və ilk gündən bestsellerlər oldu. Artritdən əziyyət çəkənlər, daha az risklə oynaq ağrısını yüngülləşdirən, mədə-bağırsaq ağrısı, qanaxma və digər yan təsirlərə səbəb olmaq ehtimalı az olan dərmanları qəbul etməyə həvəsli idilər. Onların təqdim edilməsindən sonrakı il ərzində həkimlər celecoxib (Celebrex) və rofecoxib (Vioxx) üçün 100 milyondan çox resept yazdılar. Celebrex, 1999-cu ildə debüt etməkdən bəri satışları 4 milyard ABŞ dollarından çox olan altıncı ən çox satılan dərmandır. Vioxx-un 2001-ci ildə satışları 2.6 milyard ABŞ dolları təşkil edirdi. Lakin, koksiblər ürək tutmaları və insult riskini artırır və ABŞ-da onların qiyməti çox yüksəkdir. İstehsalçılar ehtimal ki, birgə olan, dişsiz və qanı olmayan FDA ilə üzləşdilər və xəstələri aldatmaq üçün hər cür manevrdən istifadə etdilər. İndisə yalnız tütün sənayesinə aid olduğunu düşündüyümüz münasibətlər üzərində yenidən düşünməliyik. Xoşbəxtlikdən, təhlükəsiz və aktiv alternativlər mövcuddur.
|
MED-2285
|
Meyvə və tərəvəzlərin emalı onların fitokimyəvi və qida maddələrinin məzmununa təsir edir. Turş albalılar antioksidant və iltihabəleyhinə fəaliyyətə malik olduğu ticari olaraq təşviq edilir. Ancaq, emal onların fitokimyəvi məzmununa və əlaqəli sağlamlıq faydalarına təsir edə bilər. Hazırkı tədqiqat emal olunmuş turş albalı (Prunus cerasus) məhsullarının - albalı şirəsi konsentratı, tək-tək sürətlə dondurulmuş albalılar, konservləşdirilmiş albalılar və qurudulmuş albalıların in vitro antioksidant tutumu və iltihabəleyhinə siklooqenaza fəaliyyətini müqayisə edir. Albalı məhsulları ümumi antosiyanin və proantosiyanidin məzmunu və profili üçün analiz edilmişdir. Bir porsiya əsasında, ümumi antosiyaninlər ən yüksək dondurulmuş albalılarda və ümumi proantosiyanidinlər ən yüksək şirə konsentratında idi. Ümumi fenollar ən yüksək şirə konsentratında idi. Şirə konsentratı ən yüksək oksigen radikalları absorbent qabiliyyəti (ORAC) və peroksinitrit radikalları qarşısının alınması qabiliyyətinə (NORAC) malik idi. Qurudulmuş albalılar ən yüksək hidroksil radikalları qarşısının alınması qabiliyyəti (HORAC) və superoksid radikalları qarşısının alınması qabiliyyətinə (SORAC) malik idi. Emal olunmuş turş albalı məhsulları ABŞ Kənd Təsərrüfatı Departamenti tərəfindən hesabat edilən digər təzə və işlənmiş meyvələrin ORAC ilə çox müsbət müqayisə edilmişdir. In vitro iltihabi COX-1 fəaliyyətinin inhibisiyası ən çox şirə konsentratında idi. Nəticə olaraq, bütün emal olunmuş turş albalı məhsulları antioksidant və iltihabəleyhinə fəaliyyətə malik idi, amma emal fitokimyəvi məzmuna və in vitro bioaktivliyə fərqli təsir etdi. Bir porsiya əsasında, şirə konsentratı digər turş albalı məhsullarından üstündür. © 2012 Institute of Food Technologists®
|
MED-2287
|
Mədə selikli qişasında zədələnmələrə qarşı müqaviməti gücləndirmək üçün qarşılıqlı vasitəçilərin mürəkkəb sistemi mövcuddur. Bu sistemdə prostaglandinlər mühüm rol oynayır. Prostaglandin biosintezi sikloooksigenaz (COX) fermenti tərəfindən kataliz olunur, bu iki izoformda mövcuddur: COX-1 və COX-2. Əvvəlcə belə bir konsepsiya inkişaf etdirildi ki, COX-1 ev təsərrüfatı fermenti kimi fəaliyyət göstərir, COX-2 isə iltihab kimi patofizioloji reaksiyalarda iştirak edən prostaglandinləri verir. Mədə-bağırsaq traktında selikli qişanın bütövlüyünün qorunması COX-2 iştirak etmədən yalnız COX-1-ə aid edildi və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların (NSAID) ülserogen təsirləri COX-1-in inhibəsinin nəticəsi olduğu düşünülürdü. Lakin son araşdırmalar göstərir ki, həm COX-1, həm də COX-2 həm təkbaşına, həm də birlikdə mədə selikli qişasının müdafiəsinə töhfə verir. Beləliklə, normal siçovul mədə selikli qişasında COX-1-in spesifik inhibəsi, mədə prostaglandinlərinin sintezinin təxminən maksimum dərəcədə basdırılmasına baxmayaraq, selikli qişa lezyonlarına səbəb olmur. Tək verildikdə ülserogen olmayan seçici COX-2 inhibitoru COX-1 inhibitoruna əlavə edildikdə ağır mədə zədəsi inkişaf edir. COX-1 və COX-2-nin eyni vaxtda inhibəsini tələb edən normal mədə selikli qişasından fərqli olaraq, turşu ilə sınağa çəkilən siçovul mədəsində yalnız COX-1-in inhibəsi dozadan asılı olan zədələnməyə səbəb olur və əlavə COX-2 fermentinin fəaliyyətinin inhibəsi ilə və ya deksametazon ilə COX-2 ifadəsinin turşu ilə induksiya olunmasının qarşısının alınması ilə artır. COX-2 inhibitorları normal və ya turşu ilə sınağa çəkilən mədə selikli qişasına tək verildikdə zərər vermir. Lakin, azot oksidi yaranması basdırıldıqda və ya afferent sinirlər defunksionallaşdırıldıqda, COX-2-nin spesifik inhibəsi ağır mədə zədəsi törədir. Mədə arteriyasının iskemiya-reperfuziyası COX-1 mRNA yox, COX-2 ifadəsinin artması ilə əlaqədardır. COX-2 inhibitorları və ya deksametazon iskemiya-reperfuziya ilə induksiya olunan mədə zədəsini dörd dəfə artıra bilər, bu təsir 16,16-dimetil-PGE(2) ilə eyni vaxtda verildikdə ləğv olunur. COX-1-in spesifik inhibəsi az effektlidir. Üstəlik, COX-2 inhibitorları siçovul mədəsində yüngül qıcıqlandırıcı və ya intragastrik pepton perfuziyasının qoruyucu təsirinə qarşı gəlir, lakin xroniki endotoksin tətbiqinin yaratdığı mühafizə COX-1 tərəfindən vasitələnir. Nəhayət, COX-2-nin vacib funksiyası xortaqaların sağalmasını sürətləndirməkdir. Xroniki mədə xoralarında COX-2 ifadəsi artır və COX-2 inhibitorları neselektiv NSAID-lər qədər xoraların sağalmasını pozur. Bu müşahidələr bir araya gətirildikdə göstərir ki, hər iki COX izofermentləri selikli qişa müdafiəsində müxtəlif fizioloji və patofizioloji vəziyyətlərdə spesifik töhfələr ilə əhəmiyyətli amillərdir.
|
MED-2288
|
Son illərdə yüksək proteinli dietaların faydalarına böyük maraq artmışdır. Bu araşdırmada Amerikada protein qəbulunun hazırkı statistikası müəyyən edilirdi. 2003-2004-cü illər Milli Sağlamlıq və Qidalanma Tədqiqatı Surveyi məlumatları əsas götürülərək, 2 yaşından yuxarı Amerikalıların adi protein qəbulu hesablanmışdır. Gündəlik qəbul edilən protein miqdarı gramla, ideal bədən çəkisinin kilogramına görə və kaloriyaların faizi əsas alınaraq hesablanmışdır. Protein miqdarı ortalama 56 +/- 14 q/g uşaq yaşlarında başlamış, 19-30 yaş arasındakı böyüklərdə təxminən 91 +/- 22 q/g-yə çatmış, yaşlılarda isə təxminən 66 +/- 17 q/g-ə enmişdir. Kişi əhalisinin təxmin edilən ortalama ehtiyacdan az qəbul edən faizi çox az idi. Təxmini hesablamalarımıza görə, yeniyetmə qızların 7.7%-i və yaşlı qadınların 7.2-8.6%-i protein səviyyələrinin təxmin olunan qida ehtiyacından az olduğunu bildirmişdir. Kaloriyaların faizi ilə olaraq protein qəbulunun mediyanı 4-8 yaşlı uşaqlarda 13.4%-dən 51-70 yaşlı kişilərdə 16.0%-ə qədər dəyişirdi. Protein qəbulunun 95-ci faizliyi belə yaş/cins qrup üçün 35%-lə ən yüksək məqbul makronutriyent dağılım aralığına yaxınlaşmadı. Protein qəbulunun ən yüksək 95-ci faizliyi 51-70 yaşlı kişilərdə kaloriyaların 20.8%-i idi. Yüksək protein qəbulunun çəki idarəsi, sarkopeniya və digər fizioloji funksiyalar üzərində sübut edilmiş faydalarını nəzərə alaraq, amerikalıların MyPyramid qida təsnifatlarından gözlənilən olaraq kaloriyaların 17-21%-i dərəcəsində protein qəbul etmələrini təmin etmək üçün səylər göstərilməlidir.
|
MED-2290
|
Arxa fon Vegeterian və qeyri-vegeterian qida nümunələri arasında olan qida fərqləri xəstəliklərin inkişafına təsir edə biləcək qida fərqlərini əks etdirir. Məqsəd Ət və süd məhsullarının istehlakı və ya çıxarılması ilə xarakterizə olunan qida nümunələri arasındakı qida qəbulunu müqayisə etmək. Tərtibat 71751 iştirakçıdan (orta yaş 59 il) ibarət Adventist-Health-Study-2-nin kəsik araşdırması. Məlumatlar 2002-2007-ci illər arasında toplanmışdır. İştirakçılar 204 maddəlik etibarlı yarı-kəmiyyət qida tezliyi sorğusunu tamamladılar. Müqayisə edilən qida nümunələri: qeyri-vegeterian, yarım-vegeterian, pesko-vegeterian, lakto-ovo-vegeterian və qətti vegeterian idi. ANCOVA qida nümunələri üzrə qida qəbulundakı fərqləri təhlil etmək üçün istifadə edilmiş və yaş, cins və irq üçün tənzimlənmişdir. BMI və digər mühüm demoqrafik məlumatlar bildirilmiş və qida nümunəsi üzrə digər dəyişənlər ilə müqayisə edilmişdir. Nəticələr Bir çox qida qəbulunda qida nümunələri arasında əhəmiyyətli fərqlər var idi. Qeyri-vegeterianlar bitki zülalları, lif, β-Karoten və Mg qəbulunda digər vegeterian qida nümunələrini izləyənlərdən daha az qəbul edirdilər və doymuş, trans, araxidonik və dokosaheksaenoik yağ turşularının ən yüksək qəbuluna malik idilər. Qətti vegeterianlar arasında bəzi qida payvaxtlarının aşağı quyruqları, bəzi subyektlər tərəfindən yetersiz qəbul olduğunu göstərdi. Enerji qəbulu, yarım-vegeterianlar istisna olmaqla, təxminən 2000 kcal/s g qədər olan qida nümunələri arasında oxşar idi və onların qəbulu 1713 kcal/s g idi. Orta BMI qeyri-vegeterianlarda ən yüksək (orta; standart sapma [SD]) (28.7; [6.4]) və qətti vegeterianlarda ən aşağı (24.0; [4.8]) idi. Nəticə Südlü və ətli qidalarla müəyyən edilmiş qida nümunələri arasında qida profilləri arasındakı fərqlər əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirdi. Bu fərqlər piylənmə və xroniki xəstəliklərin etiologiyasında maraqlı ola bilər.
|
MED-2291
|
MƏQSƏD: Bu icmal yapışqan və yapışqan olmayan həll olunan liflərin sağlamlığa faydaları üzərinə, artan lif istehlakı ilə simptomların niyə meydana gələ biləcəyi və yüksək lifli pəhrizə riayəti yaxşılaşdırmaq üçün simptomların necə qarşısını almaq haqqındadır. MƏLUMAT MƏNBƏLƏRİ: Elmi ədəbiyyatın, eləcə də sübutlara əsaslanan qaydaların və resursların icmalı. NƏTİCƏLƏR: Ümumiyyətlə, "lif sizin üçün faydalıdır" bilinsə də, spesifik sağlamlıq faydalarının xüsusi lif xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olduğu daha az bilinir. Lifin bir çox sağlamlıq faydası həll olunan liflərin viskozluğu (yəni, jel əmələ gətirməsi) ilə birbaşa əlaqələndirilə bilər. Verilmiş lifin viskozluğunun azalması bu sağlamlıq faydalarını zəiflədəcəkdir və yapışqan olmayan lif bu sağlamlıq faydalarını göstərmir. TƏCRÜBƏYƏ TƏTBİQ: Klinik olaraq yapışqan həll olunan lif ilə qidaların viskozluğunun artırılması ürək-damar sağlamlığı üçün xolesterini aşağı salmaq, 2-ci tip diabetdə qlikemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq, həm qəbizlikdə (sərt nəcisi yumşaldır), həm də ishalda (yumşaq/maye nəcisi sərtləşdirir) nəcis formasını normallaşdırmaq və metabolik sindromun obyektiv klinik ölçmələrini yaxşılaşdırmaq (qlikemik nəzarət, lipoprotein profili, bədən kütlə indeksi/çəki itkisi və qan təzyiqi) olduğunu klinik olaraq göstərmişdir. ©2012 Müəllif(lər). Journal compilation ©2012 Amerikan Akademiyası Tibb Mütəxəssisləri.
|
MED-2292
|
Sənayeləşmiş ölkələrdə divertikulyar xəstəlik 60 yaşına qədər olan şəxslərin 70%-ə qədərinə təsir edir, simptomlar yüngül mədə-bağırsaq narahatlığından tutmuş şiddətli ağrıya qədər dəyişə bilər. Divertikulyar xəstəlik artan rifahla və dəyişmiş pəhrizlə əlaqəli görünür: Cari nəzəriyyəyə görə, divertikulyar xəstəliyin mənşəyi aşağı lifli pəhrizdir. Bu, lif qəbulunun azaldığı və üyüdülmüş taxılların və rafinə edilmiş şəkərlərin qəbulu zamanla artdığı daha varlı ölkələrdə insidensin ən yüksək və sürətlə artdığını izah edir. Bütün xəstələrdə simptomlar inkişaf etmir, lakin əgər inkişaf edərsə, divertikulyoz ilə əlaqəli ən çox görülən şikayətlər sol aşağı kvadrantda kramplar, şişkinlik, qəbizlik və bulaşma olmaqla. Əgər divertikullar bağırsaq divarını perikolik toxumaya deşsə, qanaxma ilə müşayiət olunan kiçik və böyük abseslər yarana bilər. Fistulizasiya baş verdikdə, ən çox halda sidik kisəsinə məlum olur. Müalicə simptomları aradan qaldırmağa yönəldilir və hospitalizasiya tələb edə bilər. Simptomatik dövrlərdə xəstələr aşağı lifli, yorğa pəhrizlərlə ən yaxşı nəticə əldə edirlər. Kəskin epizod və ya yüksək simptomatik dövr həll edildikdən və ya xroniki xəstəlik idarə olunduqdan sonra, xəstələr pəhriz lifini tədricən gündə 20-30 qrama qədər artırmalı və ya pəhriz lifini psilyum kimi toplu stimulantlar formasında qəbul etməlidirlər.
|
MED-2293
|
CODEX Alimentarius-ın qida lifi tərifi, sağlamlığa faydalı təsirləri göstərdiyi şərti ilə, polimerləşmə dərəcəsi 3 və ya daha çox olan həzm olunmayan karbohidrat polimerlərini qida lifi kimi əhatə edir. Bu qlobal tərif, əgər bütün müvafiq qurumlar tərəfindən qəbul edilərsə, beynəlxalq səviyyədə tədqiqatlar, qida tərkibi cədvəlləri və qida etiketlənməsi üçün harmonizasiya imkanı təklif edir. Onun qəbul edilməməsi, təriflərin bölgə üzrə fərqləndiyi hallarda inkişaf edə biləcək problemləri vurğulayır. Tərif, tədqiqat cəmiyyətinin mühüm elmi razılığa gəldiyi fizioloji təsirləri qəbul etməyi tələb edir, məsələn, liflərin bağırsaq sağlamlığına təsiri, qan lipidləri və qanda qlükoza və insulin səviyyələrini azaltması və böyük bağırsaqda fermentasiyanı təşviq etməsi kimi. Tərif, müxtəlif təcrid olunmuş və sintez olunmuş liflərin faydalarını sübut etmək üçün tədqiqat protokollarının müəyyənləşdirilməsini də tələb edir. Bu protokollar epidemioloji məlumatları ədalətli şəkildə ehtiva edən sübut əsaslı araşdırmalardan ortaya çıxmalıdır, burada əlavə edilmiş liflərin bir çox qida tərkibi məlumat bazasında əks olunmadığını nəzərə almalıdırlar. Daha sonra, yaxşı nəzarət olunan, təsadüfiləşdirilmiş, nəzarətli sınaqlar daxil edilməli və mexanizmləri müəyyən etmək üçün heyvan tədqiqatlarından istifadə olunmalıdır. İstintaq sualına ən uyğun mövzular və baza pəhriz növü kimi bir çox tədqiqat dəyişənləri barədə razılığa gəlmək də lazımdır. Nəhayət, tərif, liflə zəngin və möhkəmləndirilmiş qidaların birləşməsinin lif qəbulunu artıraraq istehlakçıların icazə verilən enerji səviyyələrində qalmalarını təmin etməklə dünyada mövcud olan ciddi lif istehlakı boşluğunu aradan qaldıraraq bütün növ liflərin bu boşluğu doldura biləcəyini təsbit edir.
|
MED-2294
|
Məhdudlaşdırıcı dietlərin qidalanma keyfiyyətini müqayisə edən tədqiqatların sayı məhduddur. Xüsusilə vegantlarla bağlı məlumat çatışmır. Bu tədqiqatın məqsədi vegan, vegetarian, semi-vejetarian, pesko-vejetarian və omnivor dietlərin keyfiyyəti və qatqı verən komponentlərini müqayisə etmək idi. Diyet qəbulu, 52 maddədən ibarət qida tezliyi anketi (FFQ) istifadə edilən kəsikli onlayn sorğu ilə qiymətləndirilmişdir. Diyet keyfiyyət göstəriciləri kimi Sağlam Qidalanma İndeksi 2010 (HEI-2010) və Aralıq Dənizi Diyeti Skoru (MDS) hesablanmışdır. Diyet sorğusu və FFQ-nun analizi nəticəsində 1475 iştirakçı vegan (n = 104), vegetarian (n = 573), semi-vejetarian (n = 498), pesko-vejetarian (n = 145) və omnivor (n = 155) olaraq təsnif edilmişdir. Ən məhdud diyet, yəni vegan diyet, ən aşağı ümumi enerji qəbulu, yaxşı yağ profili, ən aşağı protein və ən yüksək pəhriz lifi qəbuluna malik idi, omnivor diyet ilə müqayisədə. Veganlar üçün kalsium qəbulu ən aşağı olub milli pəhriz tövsiyələrindən aşağı idi. Vegan diyet HEI-2010 və MDS üçün ən yüksək indeks dəyərləri, omnivor diyet isə ən aşağı indeks dəyərləri almışdır. Vegan diyetin tipik aspektləri (yüksək meyvə və tərəvəz qəbulu, aşağı natrium qəbulu və aşağı doymuş yağ qəbulu) indeksləşdirmə sistemindən asılı olmayaraq ümumi skora əhəmiyyətli töhfə vermişdir. Daha ehtiyatlı diyaların (vegetarianlar, semi-vejetarianlar və pesko-vejetarianlar) skoru istifadə olunan indeksləşdirmə sistemindən asılı olaraq fərqli idi, lakin nutrient keyfiyyəti baxımından əsasən omnivorlardan daha yaxşı idi.
|
MED-2295
|
ARXA FON: Amerika Ürək Assosiasiyası, Tibb İnstitutu və digər qrupların tövsiyələrinə əsasən, diyetik liflərin qəbulu uzun illərdir ki, tövsiyə edilir. Yetkinlər üçün diyetik liflərin tövsiyə edilən kifayət qədər qəbulu gündə 25-38 qramdır (14 q/1,000 kcal/gün). MƏQSƏD: Yetkinlər arasında son on il ərzində günlük diyetik lif qəbulunu müəyyənləşdirmək və xüsusi olaraq milli hədəflərə doğru irəliləyişləri sənədləşdirmək. TƏSİS: 18 yaş və yuxarı yetkinlər arasında Milli Sağlamlıq və Qidalanma Məlumatı Anketindən çarpaz-kəsit ağırlıqlı məlumatlar. İŞTİRAKÇILAR/QURULUŞ: 18 yaş və yuxarı qeyri-institusionalizasiya olunmuş yetkinlərdən məlumatlar Milli Sağlamlıq Statistikaları Mərkəzi tərəfindən həyata keçirilən, ABŞ-da yaşayan insanların milli təmsil olunmuş, kompleks, çox mərhələli, ehtimala əsaslanan sorğusu vasitəsilə toplanmışdır. ƏSAS SONUÇ ÖLÇÜLƏRİ: 1999-2008-ci illər arası davamlı sorğunun 2-illik qruplaşdırmalarına əsasən ABŞ əhalisi üzvləri tərəfindən günlük diyetik lif qəbulu. NƏTİCƏLƏR: 1999-2000-ci illər üçün gündəlik diyetik lif qəbulu 15,6 q, 2001-2002 illər üçün qəbul 16,1 q, 2003-2004 illər üçün qəbul 15,5 q, 2005-2006 illər üçün qəbul 15,8 q, və 2007-2008-ci illər üçün qəbul 15,9 q olub. Obezlik (bədən kütləsi indeksi ≥30) olan iştirakçılar normal çəki və ya artıq çəki olan şəxslərə nisbətdə daimi olaraq daha az lif qəbul etmişdirlər (14,6-dan 15,4 q-gün və 15,6-dan 16,8 q-gün müvafiq olaraq; P<0.0001). Meksika Amerikalıları 1999-2000 illərində qeyri-ispan ağlardan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək qəbul etmişdirlər (18,0 vs 16,1 q/gün; P<0.05), lakin Meksika Amerikalılarının qəbulu zamanla artmamışdır (2007-2008-ci illərdə 17,7 q/gün). Qeyri-ispan qaralar başlanğıcda 12,5 q/gün lif qəbul etmişdilər və 2007-2008-ci illərdə 13,1 q/günə qədər mülayim şəkildə artmışdır. NƏTİCƏLƏR: Günlük lif qəbulu son on il ərzində ümumiyyətlə milli hədəflərə doğru irəliləyiş etməmişdir, lakin sağlamlıq və sosial amillərə görə bəzi fərqlər mövcuddur. Əlavə klinik praktika və ictimai səhiyyə strategiyalarına ehtiyac var. Copyright © 2012 Qidalanma və Dietetika Akademiyası. Elsevier Inc. tərəfindən nəşr olunmuşdur. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-2296
|
Bu tədqiqat Birləşmiş Ştatlarda 100 veganın pəhriz və həyat tərzi davranışlarının əsas səbəbi kimi sağlamlıq inancını araşdırmağı və seçilmiş sağlamlıq və qidalanma nəticələri ilə uyğunluğunu müəyyən etməyi məqsəd qoymuşdur. Administer edilmiş anketin cavab məlumatları təhlil edildi. Statistik təhlillər pəhriz seçimlərinə ən çox təsir edən amilləri; müəyyən həyat tərzi davranışlarını tətbiq edən veganların sayını; bədən kütlə indeksini; və öz-özünə bildirilən xroniki xəstəlik diaqnozlarının yayılmasını müəyyən etdi. Qida maddələrinin qəbul səviyyəsi Qida İstirahəti Qəbul Səviyyələrinə qarşı təhlil və qiymətləndirilmişdir. Sağlamlıq (47%) pəhriz seçimi üçün ən çox bildirilən səbəb idi. Sağlamlıq, heyvan hüquqları və dini/digər motivlərlə bağlı kateqoriyalarda aşağı faizlərlə xroniki xəstəlik diaqnozları bildirilmişdir: müvafiq olaraq 27%, 11% və 15%. Vegan motiv kateqoriyaları arasında sağlamlıq davranışları və indekslərində əhəmiyyətli fərqlər yox idi, yalnız məhsul yağ tərkibi seçimləri istisna olmaqla. Ümumilikdə bütün tədqiqat əhalisi daxilində, sağlamlıqla bağlı vegan motivi müntəzəm idmanla üst-üstə düşürdü; 71% normal BMI (orta=22.6); minimal alkoqol və siqaret istifadəsi; tez-tez tərəvəz, qoz-fındıq və dənli bitkilərin istehlakı; yemək növlərində, bişirmə metodlarında və az yağlı məhsul istehlakında sağlıqlı seçimlər; və istinad dəyərləri ilə müqayisədə əksər qoruyucu qida maddələrinin yetərli qəbul səviyyəsi. Lakin D vitamini qəbulunun yetərli olmaması (0%) və natrium istifadəsinin həddindən artıq olması müşahidə edilmişdir. Müəllif hüquqları © 2013 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-2297
|
Həftədə təxminən 1000 kkal (4200 kJ) enerji sərfiyyatı (heftədə 5 gün, gündə 1 saat gəzməyə bərabərdir) əhəmiyyətli sağlamlıq üstünlükləri ilə əlaqəlidir. Sağlamlıq üstünlükləri strukturlaşmış və ya strukturlaşmamış fiziki fəaliyyətlə əldə edilə bilər, gün ərzində yığılan müddət ərzində (hətta qısa 10 dəqiqəlik dövrlərlə) həftənin əksər günlərində. Bu məqalədə biz ürək-damar və əzələ sisteminin uyğunluğunun qiymətləndirilməsi vasitələrini, fiziki fəaliyyət səviyyələrinin qiymətləndirilməsi metodlarını, məşq üçün cari tövsiyələri (intensivlik, növü, vaxt və tezlik də daxil olmaqla) və fiziki fəaliyyət və uyğunluq səviyyələrinin qiymətləndirilməsi və məşqin tövsiyəsi haqqında daha ətraflı öyrənmək istəyən xəstələr və həkimlər üçün mövcud resursları müzakirə edirik.
|
MED-2298
|
Məşq yaxşı sağlamlığın əsas komponentidir. Amerika İdman Təbabəti Kolleci və "Məşq Dərmandır" hər tibbi ziyarətdə məşqi həyat əlaməti kimi qəbul etməyi və fiziki fəaliyyətin qiymətləndirilməsi və təyin edilməsini tövsiyə edir. Tövsiyə olunan fiziki fəaliyyət hədəflərinə çatmaq hər bir səbəbdən ölüm nisbətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə nəticələnir. Həkimlər məşqi təyin etməklə sağlamlığı yaxşılaşdıra bilərlər. Müəllif hüquqları © 2013 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-2299
|
BAXIŞ: Bir neçə sağlamlıq təcrübəsinin birləşmələri və ölüm nisbətləri arasında əlaqə ilə bağlı sübutlar məhduddur. METODLAR: 1990-cı ildə, 40-64 yaşlarında olan Miyagi Prefekturasından olan 28,333 kişi və qadınlar özləri tərəfindən həyata keçirilən sorğunu tamamladılar. Yaşam tərzi balı yüksək riskli təcrübələrin (siqaret çəkmək, > və ya = 22.8 q alkoqol/gün istehlak etmək, < 1 saat/gün gəzmək, bədən kütləsi indeksi < 18.5 və ya > və ya = 30.0) sayını əlavə etməklə hesablandı. Yaşam tərzi balına görə ölümmə nisbi riskini (RR) qiymətləndirmək üçün yaş, təhsil, ailə vəziyyəti, xəstəliklərin keçmiş tarixi və qidalanma dəyişkənləri nəzərə alınaraq Cox regresiyası istifadə olundu. 11 illik təqib müddətində, 1,200 subyekt vəfat etdi. NƏTİCƏLƏR: Yüksək riskli təcrübələrin sayının artması ilə əlaqəli ölüm riskində xətti artış müşahidə edildi: yüksək riskli təcrübələri olmayan kişilərlə müqayisədə, 1-dən 4-ə qədər təcrübəsi olan kişilər üçün çoxdəyişkənli RRs müvafiq olaraq 1.20, 1.66, 1.94 və 3.96 idi (trend üçün P<0.001), və qadınlar üçün uyğun RRs müvafiq olaraq 1.31, 2.14, 3.98, 5.56 idi (trend üçün P<0.001). Yüksək riskli təcrübələrin bir vahid artması kişilər və qadınlar üçün müvafiq olaraq 2.8 və 4.8 yaş daha yaşlı olmağa uyğun idi. NƏTİCƏLƏR: Kənd regionunda yerləşən Yaponiyada orta yaşlı kişi və qadınların prospektiv kohort tədqiqatında, daha çox yüksək riskli təcrübələrə malik olmaq, bütün səbəblərdən ölüm riskinin xətti artması ilə əlaqəli idi.
|
MED-2300
|
Qocalma bir çox amillərlə təsirlənən təbii və mürəkkəb fizioloji prosesdir ki, bunlardan bəziləri dəyişdirilə biləndir. Yaşlı insanların sayı artdıqca, "uğurlu qocalma"ya töhfə verə biləcək və asanlıqla tətbiq edilə bilən müdaxilələrin inkişaf etdirilməsi vacibdir. Sağlam qidalanma və psixososial rifahla yanaşı, müntəzəm idmanın ölümə təsirləri və xroniki xəstəliklərin qarşısının alınması və nəzarəti - həm ömür uzunluğu, həm də həyat keyfiyyətinə təsirləri - yaxşı məlumdur. Biz uzunömürlülüyə müntəzəm idmanın faydalarını ümumiləşdirir, potensial mexanizmlər barəsində mövcud bilikləri təqdim edir və əsas tövsiyələri qeyd edirik. İdman qocalma prosesinin fizioloji funksiyalar üzərində olan təsirlərini qismən geri çevirə və yaşlılarda funksional ehtiyatı qorumaq iqtidarındadır. Çoxsaylı tədqiqatlar göstərmişdir ki, minimum miqdarda və keyfiyyətdə idmanın saxlanılması ölüm riskini azaldır, müəyyən xərçəng növlərinin inkişafına mane olur, osteoporoz riskini azaldır və uzunömürlülüyü artırır. Təlim proqramlarına kardiorespirator fitnes və əzələ funksiyasını yaxşılaşdırmağa, o cümlədən çeviklik və balansı artırmağa yönəlmiş məşqlər daxil edilməlidir. Fiziki fəaliyyətin faydaları təlim həcmi və intensivliyi anlayışı ilə birbaşa bağlı görünür, lakin yaşlı əhalidə daha dəqiq tövsiyələrin hazırlanması üçün daha çox tədqiqatın aparılması zəruridir, başlıca məqsədin bu artan populyasiyada fiziki fəaliyyətə uzunmüddətli bağlılığı artırmaq olduğunu nəzərə alaraq. Copyright © 2012 Elsevier Ireland Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-2301
|
Məqsəd: Məşqin dərman müdaxilələrinə nisbətən ölüm halları üzrə təsirliliyini müqayisə etmək. Dizayn: Metaepidemioloji araşdırma. Uyğunluq meyarları: Ölüm halları ilə bağlı məşqin və dərman müdaxilələrinin bir-birinə və ya nəzarət qrupu ilə (plasebo və ya adi qayğı) təsirliliyini müqayisə edən təsadüfi seçilmiş nəzarət olunan sınaqların meta-analizləri. Məlumat mənbələri: Medline və Cochrane Sistematik İcmallar Bazası, May 2013. Əsas nəticə ölçüsü: Ölüm halları. Məlumatların birləşdirilməsi: Məşq və dərman sınaqlarından alınan ölümlə bağlı nəticələri təsadüfi effektlər şəbəkə meta-təhlili ilə birləşdirdik. Nəticələr: Biz 16 (dörd məşq və 12 dərman) meta-analizi daxil etdik. Son üç məşq sınağı da daxil olmaqla, araşdırmamız ümumilikdə 305 təsadüfi seçilmiş nəzarət olunan sınaq və 339 274 iştirakçını əhatə etdi. Məşqin ölüm halları üzrə təsirliliyi ilə bağlı dörd vəziyyət (koronar ürək xəstəliklərinin ikincili qarşısının alınması, insult reabilitasiyası, ürək çatışmazlığının müalicəsi, diabetin qarşısının alınması) üzrə, 57 sınaqda 14 716 iştirakçı fiziki fəaliyyət müdaxilələrinə təsadüfi olaraq seçilmişdir. Koronar ürək xəstəliklərinin ikincili qarşısının alınması və prediyabetdə məşq və dərman müdaxilələri arasında statistik olaraq aşkar fərq aşkar edilmədi. Fiziki fəaliyyət müdaxilələri insultlu xəstələrdə dərman müalicəsindən daha təsirli idi (məşqin antikoaqulyantlara qarşı odds nisbəti 0.09, 95% etibarlı interval 0.01-0.70 və məşqin antiplateletlərə qarşı 0.10, 0.01-0.62). Diuretiklər ürək çatışmazlığında məşqdən daha təsirli idi (məşq və diuretiklər 4.11, 1.17-24.76). Birbaşa və dolayı müqayisələr arasında uyğunsuzluq əhəmiyyətli deyildi. Nəticələr: Məhdud sayda olsa da, mövcud təsadüfi seçilmiş sınaq sübutları məşq müdaxilələrinin koronar ürək xəstəliklərinin ikincili qarşısının alınması, insult sonrasında reabilitasiya, ürək çatışmazlığının müalicəsi və diabetin qarşısının alınmasında dərman müdaxilələri ilə müqayisədə tez-tez eyni dərəcədə potensial ölümü azaltma faydasına malik olduğunu göstərir.
|
MED-2303
|
Genetik və ətraf mühit amilləri, o cümlədən pəhriz və həyat tərzi, həm ürək-damar xəstəlikləri, xərçəng və digər əsas ölüm səbəblərinə töhfə verir, lakin müxtəlif sübut xətləri ətraf mühit amillərinin daha vacib olduğunu göstərir. Xəstəliklərin qarşısının alınması üçün genetik araşdırmaların faydaları barədə həddindən artıq həvəsli gözləntilər sağlamlıq tədqiqatlarının prioritetlərini və xərclərini təhrif etmə potensialına malikdir. Bununla belə, yeni genetik məlumatların epidemioloji tədqiqatlara inteqrasiyası həm həyat tərzi, həm də genetik amillər və xəstə riskləri arasındakı səbəbli əlaqələri aydınlaşdırmağa kömək edə bilər. Beləliklə, balanslaşdırılmış yanaşma xəstəliklərin qarşısının alınmasının ən effektiv yolları haqqında məlumatlı seçimlər etmək üçün ən yaxşı məlumatı təmin etməlidir.
|
MED-2304
|
Arxa fon Davranış faktorlarının sağlamlığa təsir etdiyinə dair çoxlu dəlillər var, lakin ümumi əhaliyə birgə təsirləri yaxşı sənədləşdirilməyib. Biz ümumi icmada yaşayan kişilər və qadınlarda dörd sağlam davranışın ölüm riskinə mümkün birgə təsirini kəmiyyətləşdirməyi məqsəd qoyduq. Metodlar və nəticələr Biz 1993–1997-ci illərin başlanğıc sorğusunda Birləşmiş Krallığın ümumi icmasında yaşayan, ürək-damar xəstəliyi və ya xərçəngdən məlum şikayətləri olmayan, 45–79 yaş arası 20,244 kişi və qadınlar üzərində apardığımız proqnozlaşdırıcı əhali tədqiqatında həyat tərzi və ölüm arasındakı əlaqəni araşdırdıq və 2006-cı ilə qədər izlədik. İştirakçılar hər bir sağlam davranışa görə bir xal aldılar: istifadə etməmək, fiziki qeyri-aktiv olmaq, mülayim alkoqol qəbulu (həftədə 1–14 vahid) və plazma C vitamini >50 mmol/l meyvə-tərəvəz qəbulu gündə ən azı beş porsiyadan olduqda, hər bir sağlam davranışa görə bir xal alaraq sıfırdan dördə qədər ümumi bal təşkil edirdilər. Ortalama 11 il izləmə müddətindən sonra, yaş, cinsiyyət, bədən kütləsi və sosial siniflə əlaqələndirilmiş nisbətən risklər (95% əminlik intervalı) heç bir sağlam davranış etməyənlər dörd davranış edənlərə nisbətən müvafiq olaraq, 1.39 (1.21–1.60), 1.95 (1.70–-2.25), 2.52 (2.13–3.00) və 4.04 (2.95–5.54) p < 0.001 nisbətində olduğu aşkar etdi. Əlaqələr cins, yaş, bədən kütləsi indeksi və sosial sinifə görə alt qruplarda sabit idi və 2 il ərzində olan ölümləri çıxardıqdan sonra ən güclü tendensiyalar ürək-damar səbəbləri üzrə idi. Dörd davranış edənlərlə sıfır davranış edənlər arasında ölüm riski bərabər olaraq 14 il gənc olmaqla eynidir. Nəticələr Dörd sağlam davranışın bir araya gəldiyində kişi və qadınlarda ölüm riskində dördqat fərq yarandığını və bunun 14 il yaş fərqinə bərabər olduğunu göstərir. Redaktorların xülasəsi Arxa fon. Hər gün, sanki, yeni tədqiqatlar həyat tərzinin müəyyən aspektlərinin—fiziki fəaliyyət, dieta, alkoqol qəbulu və s.—sağlamlığa və ömür uzunluğuna təsir etdiyini göstərir. Küçədəki adi bir insan üçün bütün bu informasiya qarışıqdır. Məsələn, sağlam diet nədir? Baxmayaraq ki, çoxlu miqdarda meyvə və tərəvəz yeyilməsi kimi bəzi ümumi mövzular var, detallar tədqiqatlar arasında fərqlənir. Və eynilə, sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün nə qədər fiziki fəaliyyət lazımdır? Sadəcə bir gündəqi yüngül gəzinti kifayətdirmi, yoxsa əhəmiyyətli dəyişiklik yaratmaq üçün kifayət qədər idman etmək üçün bir addımdır? Alkoqol qəbulu ilə vəziyyət eyni dərəcədə qarışıqlıdır. Kiçik miqdarda alkoqol sağlamlığı yaxşılaşdırır, lakin böyük miqdarda zərərlidir. Nəticə olaraq, ictimai sağlamlıq rəsmiləri elmi dəlillərin əhalinin sağlamlığına təsir göstərəcəyini düşündüyü davranış dəyişikliklərini təşviq etmək üçün effektiv yollar tapmaqda çətinlik çəkirlər. Bu tədqiqat nə üçün aparıldı? Rəsmilərin ictimaiyyətə sağlam həyat tərzi məsləhətləri verməyə mane olan başqa bir faktor var. Baxmayaraq ki, fərdi davranış faktorlarının sağlamlığa təsir etdiyinə dair çoxlu dəlil var, birgə təsirləri barədə çox az məlumat var. Əgər həyat tərzində bir neçə kiçik fərqin birləşməsi əhali sağlamlığı üzərində əhəmiyyətli təsir göstərdiyi göstərilsə, insanların sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün davranış dəyişiklikləri etməyə təşviq etmək daha asan ola bilər, xüsusən bu dəyişikliklər sadə və nisbətən asan əldə edilə bilsə. Bu tədqiqat, Xərçəng və Qidalanma üzrə Avropa Proqnozlaşdırma Araşdırmasının (EPIC) bir hissəsi kimi, tədqiqatçılar həyas tərzi və ölüm riski ilə əlaqəni dörd sadə müəyyən edilmiş davranışlara əsaslanan bir sağlamlıq skorundan istifadə edərək araşdırdılar—siqaret çəkmək, fiziki fəaliyyət, alkoqol içilməsi və meyvə və tərəvəz qəbulu. Tədqiqatçılar nə etdilər və nə tapdılar? 1993 və 1997-ci illər arasında, Norfolkda, Birləşmiş Krallıqda yaşayan, xərçəng və ya ürək-damar xəstəliyi olmayan təxminən 20,000 kişi və qadın EPIC-Norfolk tədqiqatı çərçivəsində sağlamlıq və həyat tərzi sorğusunu doldurdu, sağlamlıq müayinəsi olundu və qan səviyyəsi ölçüldü. Hər bir iştirakçı üçün 0 ilə 4 arasında bir sağlamlıq davranış skoru hesablandı. Bədəndə C vitamini səviyyəsi gündə ən azı beş porsiya meyvə və tərəvəz qəbulu ilə uyğun olan, mövcud siqaret çəkməmək, fiziki inaktiv olmamaq (fiziki inaktivlik səssiz işə sahib olmaq və heç bir idman etməmək olaraq təyin edilib), mülayim alkoqol qəbulemek (həftədə 1–14 vahid; bir vahid alkoqol yarım pint pivə, bir stəkan şərab, ya da spirtdən ibarət atışdır). İştirakçılar arasında meydana gələn ölümlər 2006-cı ilə qədər qeydə alındı. Ölmək ehtimalına təsir edəcək başqa amilləri nəzərə aldıqdan sonra (məsələn, yaş), sağlamlıq davranış skoru 0 olan insanlar, 4 olanlara nisbətən dörd dəfə çox ehtimalla ölmüş (xüsusən ürək-damar xəstəliklərindən) olmuşlar. Sağlamlıq skoru 2 olan insanlar ikiqat daha çox ölüm ehtimalına malik olub. Bu nəticələr nə deməkdir? Bu nəticələr dörd sadəcə müəyyən edilmiş sağlamlıq davranışlarının, orta yaş və yaşlı insanlar üçün 11 illik dövrdə ölüm riskinə nisbətdə dördqat fərqi proqnozlaşdırdığını göstərir. Həmçinin, bu, ölüm riskinin (xüsusən ürək-damar xəstəliklərindən) müsbət sağlamlıq davranışları sayının artması ilə azaldığını göstərir. Nəhayət, bu, sıfır sağlamlıq davranışa sahib olan bir insanın, dörd sağlamlıq davranışına malik olan və 14 il yaşlı olan bir insanla eyni ölüm riskinə malik olduğunu hesablaması üçün istifadə edilə bilər. Bu nəticələr digər əhali qruplarında təsdiqlənməli və bu birləşmiş sağlamlıq davranışlarının həyat keyfiyyətinə təsirini və ölüm riskini necə təsir etdiyini analiz etməklə genişləndirilməlidir. Buna baxmayaraq, bu, müvəffəqiyyətlə əldə edilə bilən həyat tərzi dəyişikliklərinin əhali sağlamlığı üzərində əhəmiyyətli təsir göstərə biləcəyini güclü şəkildə göstərir. Bu məlumatla silahlanmış ictimai sağlamlıq rəsmiləri indi orta yaş və yaşlı insanların sağlamlığını yaxşılaşdıracaq davranış dəyişikliklərini təşviq etməkdə daha yaxşı vəzifədə olmalıdırlar. Əlavə məlumatlar. Zəhmət olmasa, bu xülasənin onlayn versiyasına daxil olmaq üçün http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.0050012 web saytlarını ziyarət edin.
|
MED-2305
|
MƏQSƏD: Məqsədimiz Almaniyada böyüklərdə dörd sağlam həyat tərzi faktorunun ürək-damar xəstəlikləri, şəkərli diabet və xərçəng kimi əsas xroniki xəstəliklərin inkişaf riskinin azalmasını təsvir etmək idi. METODLAR: Biz Avropa Xərçəng və Qidalanma üzrə Proqnozlu Tədqiqat-Potsdam tədqiqatında yaşları 35-dən 65-ə qədər olan 23,153 Alman iştirakçının məlumatlarını istifadə etdik. Nəticələrə təsdiqlənmiş yeni tip 2 şəkərli diabet, miokard infarktı, insult və xərçəng daxildir. Dörd faktor heç vaxt siqaret çəkməmək, bədən kütlə indeksi 30-dan aşağı olmaq (kiloqram olaraq çəkinin metrlə olan boyun kvadratına bölünməsi ilə hesablanır), həftədə 3.5 saat və ya daha çox fiziki fəaliyyət göstərmək və sağlam qidalanma prinsiplərinə riayət etmək (meyvə, tərəvəz və tam buğda çörəyi qəbulunun yüksək olması və az ət istehlakı) idi. Dörd faktor (sağlam, 1 bal; sağlam olmayan, 0 bal) cəmləndi və 0-dan 4-ə qədər bir indeks yaratdı. NƏTİCƏLƏR: 7.8 il orta davamlı izləmə müddətində 2006 iştirakçıda yeni başlayan diabet (3.7%), miokard infarktı (0.9%), insult (0.8%) və ya xərçəng (3.8%) inkişaf etdi. 4%-dən az iştirakçıda sıfır sağlam faktor var idi, əksəriyyəti 1-dən 3-ə qədər sağlam faktor var idi və təxminən 9% dörd faktor var idi. Yaş, cins, təhsil vəziyyəti və peşə mövqeyinə uyğunlaşdıqdan sonra, xroniki xəstəlik inkişaf riskinin azaldığı sağlam faktorların sayı artdıqca təhlil edildi. Başlanğıc nöqtəsində dörd faktora sahib olan iştirakçılar, heç bir sağlam faktoru olmayan iştirakçılarla müqayisədə xroniki xəstəlik inkişaf etmə riskinin 78% (95% etibar intervallı [CI], 72% -dən 83% -ə qədər) daha az olduğunu (diabet, 93% [95% CI, 88% -dən 95% -ə qədər]; miokard infarktı, 81% [95% CI, 47% -dən 93% -ə qədər]; insult, 50% [95% CI, -18% -dən 79% -ə qədər]; və xərçəng, 36% [95% CI, 5% -dən 57% -ə qədər]), nəticəsində qarşısını aldı. NƏTİCƏ: Dörd sadə sağlam həyat tərzi faktoruna riayət etmək xroniki xəstəliklərin qarşısının alınmasında güclü təsir göstərə bilər.
|
MED-2306
|
MƏQSƏD: ABŞ-da yetkin bir əhali nümunəsində üç əsas sağlam həyat tərzi davranışları (siqaret çəkməmək, sağlam pəhriz və kifayət qədər fiziki fəaliyyət) ilə hər növ ölüm hallarının əlaqəsini tədqiq etmək. METOD: 1999-2002-ci illərdə Milli Sağlamlıq və Qidalanma Tədqiqatında iştirak edən və 2006-cı ilə qədər izlənilən, yaşı ≥ 20 olan 8375 ABŞ iştirakçısının məlumatlarından istifadə etdik. NƏTİCƏLƏR: Orta izləmə müddəti 5.7 il ərzində 745 ölüm hadisəsi qeydə alındı. Qarşı tərəfləri ilə müqayisədə, siqaret çəkməyən yetkinlər arasında hər növ ölümlə əlaqəli risk 56% (95% etibar intervallı [EI]: 35%-70%), fiziki aktiv olan yetkinlər arasında 47% (95% EI: 36%-57%) və sağlam pəhriz tutan yetkinlər arasında 26% (95% EI: 4%-42%) endi. Heç bir sağlam davranış etməyən iştirakçılarla müqayisədə, sağlam davranışların sayı artdıqca risk tədricən azaldı. Düzəliş edilmiş təhlükə nisbətləri və 95% etibar intervalları, müvafiq olaraq, 1, 2 və 3 sağlam davranış üçün 0.60 (0.38, 0.95), 0.45 (0.30, 0.67) və 0.18 (0.11, 0.29) oldu. NƏTİCƏ: Siqaret çəkməyən, sağlam pəhriz tutan və kifayət qədər fiziki fəaliyyətlə məşğul olan yetkinlər erkən ölüm riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Elsevier Inc. tərəfindən nəşr edilmişdir.
|
MED-2308
|
Bir çox azsaylı tədqiqatlar yaşlı insanlar arasında ərzaq qiyməti və ölümlülük arasındakı əlaqəni qiymətləndirmişdir. Bu tədqiqat ümumi olaraq daha çox qida xərclərinin, xüsusilə də daha qidalandırıcı bitki və heyvan mənşəli qidaların xərcləndiyinin yaşlı insanlar arasında ölümləri azaltdığını hipotezini nəzərdən keçirir. Metodlar Bu tədqiqat 1999-2000-ci illər Tayvanda Yaşlıların Qidalanması və Sağlamlıq Anketini istifadə edir və 2008-ci ilədək bu dəstəyi müşahidə edir, 65 yaş və yuxarı olan 1781 iştirakçının (874 kişi və 907 qadın) 24 saat ərzində qida qəbulunu qeyd edir. Aylıq orta milli ərzaq qiymətlərindən və 24 saatlıq xatirədən istifadə edərək, bu tədqiqat tərəvəz, meyvə, heyvan mənşəli və dənli qida kateqoriyaları üçün gündəlik xərclərin təqribi qiymətləndirməsini təqdim edir. İştirakçılar milli ölüm reyestrinə bağlandı. Nəticələr 1781 orijinal iştirakçıdan 625-i 10 illik izləmə dövründə öldü. 4 qida kateqoriyaları arasında, tərəvəzlər və meyvələr üçün dördüncü və beşinci xərcləmə kintilləri ən yüksək həyat sürmə səviyyəsinə sahib idi. Kovariantlar nəzərə alındıqdan sonra, tərəvəz (Q4) və meyvələrin (Q4) xərclənməsi Q1-ə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə azalmış ölümlülük (HR = 0.55, 95% CI: 0.39-0.78 və HR = 0.64, 95% CI: 0.42–0.99) üçün proqnozlaşdırıldı və risk gündəlik xərclərinin hər 15 NT$ (US$0.50) artması ilə müvafiq olaraq 12% və 10% azaldı. Heyvan mənşəli və dənli qida xərcləməsi ölümlüklə əlaqədar proqnozlaşdırılmadı. Nəticə Daha yüksək və daha əldə edilə bilən tərəvəz və meyvə əlverişliliyi yaşlılar üçün qida təhlükəsizliyini və uzunömürlülüyü yaxşılaşdıra bilər.
|
MED-2309
|
FON: Tayvandakı ümumi əhali kimi, son 30 ildə aborigenlərin sağlamlığı davamlı olaraq yaxşılaşıb, lakin xüsusilə kişilər arasında, geniş miqdarda tibbi resursların daxil olmasına baxmayaraq, fərq hələ də əhəmiyyətli dərəcədə qalır. Bu tədqiqatın məqsədi əsas ölüm səbəblərinin həyat müddətindəki fərqə olan töhfəsini dəyərləndirmək və aborigenlər ilə ümumi əhali arasındakı sağlamlıq fərqini aradan qaldırmaq üçün təşəbbüslər təklif etməkdir. METODLAR: Bu tədqiqat Tayvanda 30 "aborigen qəsəbəsi"ndə yaşayan (təxminən 200000) sakinləri əhatə edib. Aborigenlər ilə ümumi əhali arasındakı həyat davamlılığı fərqi, əsas ölüm səbəblərinə görə bu fərqlərin analiz olunması ilə araşdırılıb. Bu analiz fərqli ölüm səbəblərinin iki əhali arasındakı həyat davamlılığı fərqinə olan töhfəsini kəmiyyətləşdirir. NƏTİCƏLƏR: Son 30 il ərzində bu qəsəbələrdə aborigenlərin ümumi ölümü müvafiq kişi və qadın ümumi əhaliyə nisbətən təxminən 70% daha yüksək olub. Yoluxucu xəstəliklər, qaraciyər sirozu, qəzalar və intihar kimi ölüm səbəbləri ümumi əhali ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. 1971-1973-cü illərdə kişilərdə doğum zamanı həyat müddəti fərqi 8,5 il təşkil edirdi, 1998-2000-ci illərə qədər bu fərq 13,5 ilə yüksəldi, lakin qadınlarda həyat müddəti fərqi nisbətən sabit qalaraq (müvafiq olaraq 8,0 il və 8,4 il) qaldı. Kişilərdə həyat müddəti fərqinin 13,5 ilindən həzm sistemi xəstəlikləri (əsasən qaraciyər sirozu səbəbindən), qəzalar (həm motorlu, həm də motorsuz nəqliyyat qəzalarından) və yoluxucu və parazitar xəstəliklər ölüm fərqinin yarısını (50%) təşkil edir. Qadınlarda isə bu əsasən qarşısı alına bilən ölüm səbəbləri həyat müddəti fərqinin 41%-ni təşkil edib. NƏTİCƏLƏR: Bu tədqiqatın nəticələrinə əsaslanaraq, gələcəkdə yoluxucu və parazitar xəstəliklərin, qaraciyər sirozu və qəzaların sayını azaltmaq üçün ilkin qarşısının alınması sahəsində diqqətin artırılmasını tövsiyə edirik.
|
MED-2310
|
MƏQSƏDLƏR Yaşlı qadınlarda meyvə və tərəvəz istehlakı, fiziki fəaliyyət və ümumi ölüm nisbəti arasındakı əlaqəni araşdırmaq. DİZAYN Altı Cox nisbət təhlükəsi modeli fiziki fəaliyyət, karotenoidlərlə ümumi ölüm nisbəti arasındakı müstəqil və toplanmış əlaqələri araşdırdı. Əlavə modellərdə fiziki fəaliyyət və karotenoidlərin ölüm nisbəti ilə birgə əlaqəli olub-olmaması sınaqdan keçirildi. Modellər yaşa, təhsilə, irqi və etnik mənsubiyyətə uyğunlaşdırıldı. YER Baltimore, Merilend. İŞTİRAKÇILAR Qadınların Sağlamlığı və Yaşlanma Araşdırmalarında iştirak edən 70-79 yaşlarında olan yeddi yüz on üç qadın. ÖLÇÜLƏR Meyvə və tərəvəz istehlakının göstəricisi olan ümumi serum karotenoidləri və fiziki fəaliyyət başlanğıcda ölçüldü. Fiziki fəaliyyət kilokalori sərfiyyatına görə ölçüldü. NƏTİCƏLƏR 5 illik izləmə dövründə 82 (11,5%) iştirakçı öldü. Davamlı ölçüldükdə, fiziki fəaliyyət sağ qalma nisbətini yaxşılaşdırdı (HR = 0.52, 95% CI = 0.41–0.66, P < .001). Ən fəal qadınlar ən az fiziki aktiv qadınlara nisbətən daha çox sağ qalma ehtimalı var idi (HR = 0.28, 95% CI = 0.13–0.59, P < .001). Karotenoidlərin davamlı ölçülməsi sağ qalmanı yaxşılaşdırdı (HR = 0.67, 95% CI = 0.51–0.89, P = .01). Ümumi karotenoidlərin ən yüksək üçdəbirliyində olan qadınlar ən aşağı üçdəbirlikdə olanlara nisbətən daha çox sağ qalma ehtimalı var idi (HR = 0.50, 95% CI = 0.27–0.91, P = .03). Eyni modeldə araşdırıldığı zaman, fiziki fəaliyyətin davamlı ölçüləri (HR = 0.54, 95% CI = 0.42–0.68, P < .001) və karotenoidlər (HR = 0.76, 95% CI = 0.59–0.98, P = .04) izləmə dövründə sağ qalma müddətini proqnozlaşdırdı. NƏTİCƏ Aşağı ümumi serum karotenoidləri və aşağı fiziki fəaliyyət, hər ikisi də dəyişdirilə bilən risk faktorları olaraq, erkən ölümün güclü proqnozlaşdırıcısı idi. Bu tapıntılar daha yüksək meyvə və tərəvəz istehlakı və məşqlərin sağ qalmanı yaxşılaşdırdığına dair ilkin dəstək təmin edir.
|
MED-2311
|
GİRİŞ: Meyvə və tərəvəz (MT) istehlakı ilə ümumi ölüm arasındakı əlaqə böyük kohort tədqiqatlarında nadir hallarda araşdırılmışdır. Mövcud tədqiqatların nəticələri uyğunsuzdur. MƏQSƏD: Məqsəd MT istehlakı və ölüm arasında dozaya-cavab əlaqəsini həm vaxt, həm də nisbət baxımından böyük bir perspektiv kohortda İsveçli kişilər və qadınlar arasında araşdırmaq idi. DİZAYN: MT istehlakı 45-83 yaşlarında olan 71,706 iştirakçıdan (38,221 kişi və 33,485 qadın) ibarət əhali əsaslı kohortda özünüidarəli olaraq verilmiş anket vasitəsilə qiymətləndirilmişdir. Laplace regresiyasından istifadə etməklə 10-cu sağ qalma faizi fərqlərini (PD-ləri) qiymətləndirmək üçün dozaya-cavab analizi apardıq və Cox regresiyasından istifadə etməklə HR-ləri təxmin etdik. NƏTİCƏLƏR: 13 il ərzində 11,439 ölüm (6803 kişi və 4636 qadın) baş verdi. 5 porsiya MT/gün ilə müqayisədə daha az istehlak daha qısa ömür və yüksək ölüm nisbəti ilə tədricən əlaqələndirildi. Heç vaxt MT istehlak etməyənlər 3 il daha az yaşadılar (PD: -37 ay; 95% CI: -58, -16 ay) və 5 porsiya MT/gün istehlak edənlərlə müqayisədə 53% daha yüksək ölüm nisbətinə sahib oldular (HR: 1.53; 95% CI: 1.19, 1.99). Meyvə və tərəvəzi ayrı-ayrı nəzərə aldıqda, heç vaxt meyvə istehlak etməyənlər gündə 1 meyvə yeyənlərə nisbətdə 19 ay daha az yaşadılar (PD: -19 ay; 95% CI: -29, -10 ay). Heç vaxt tərəvəz istehlak etməyənlərin gündə 3 tərəvəz istehlak edənlərə nisbətdə 32 ay daha çox yaşadıqları müəyyən edildi (PD: 32 ay; 96% CI: 13, 51 ay). NƏTİCƏ: <5 porsiya/gün MT istehlakı tədricən qısa ömür və yüksək ölüm nisbətləri ilə əlaqələndirilir. İsveç Mammography Kohortu və İsveçli Kişilər Kohortu clinicaltrials.gov-da NCT01127698 və NCT01127711 olaraq qeydiyyata alındı.
|
MED-2313
|
MƏLUMAT: Xroniki dərialtı fəsadlar, məsələn, qaşınma, kükürd xardalı (KX) təsirinə məruz qalmış xəstələrin çox tez-tez şikayət edən şikayətlər arasındadır. Hazırkı sınaq kurkuminin serum iltihabi biomarkerlərinə təsirini və onların qaşınma ciddiliyi və həyat keyfiyyəti (QoL) ilə əlaqəsini araşdırdı. METODLAR: Bu, kükürd xardalı nəticəsində yaranan xroniki qaşıntılı dəri lezyonlarından əziyyət çəkən 96 İran veteranı (yaş 37-59 il) arasında aparılan randomizə olunmuş, ikiqat kor sınaq idi. Xəstələr dörd həftə müddətinə kurkumin (1 q/gün, n = 46) və ya plasebo (n = 50) qruplarına təsadüfi təyin edildilər. Serum interleykinlər 6 (IL-6) və 8 (IL-8) yüksək həssas C-reaktiv zülal (hs-CRP) və kalsitonin geni ilə əlaqəli peptid (CGRP) konsentrasiyaları əsas götürülərək və sınağın sonunda ölçüldü. Qaşınma ciddiliyi qaşınma skoru ilə və həyat keyfiyyəti Dermatologiya Həyat Keyfiyyəti İndeksi (DLQI) ilə qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Həm IL-8, həm də hs-CRP hər iki qrupda əhəmiyyətli dərəcədə azaldı, lakin azalma dərəcəsi kurkumin qrupunda daha böyük idi (P < 0.001). Serum CGRP yalnız kurkumin qrupunda azaldı (P < 0.001). Serum IL-6-da əhəmiyyətli bir dəyişiklik müşahidə olunmadı. Kurkumin qrupunda CGRP və IL-6 dəyişiklikləri (P = 0.011) və DLQI və IL-8 dəyişiklikləri (P = 0.026) arasında əhəmiyyətli əlaqələr aşkar edildi. Kurkumin qrupunda serum IL-8 konsentrasiyalarındakı dəyişikliklər DLQI ballarının əhəmiyyətli əmsalı kimi ortaya çıxdı (P = 0.026), lakin müstəqil dəyişənlərdən heç biri qaşınma ballarını proqnozlaşdıra bilmədi. NƏTİCƏLƏR: Kurkumin əlavəsi xroniki KX tərəfindən törədilən dəri fəsadlarından əziyyət çəkən xəstələrdə iltihabı effektiv şəkildə azaltır. Bu anti-inflamatuar təsir bu bitki tərkib hissəsi tərəfindən müşahidə edilən qaşınmanın yüngülləşməsi və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşmasını izah edə bilər.
|
MED-2315
|
Arxa plan Seçici sözünün mənası, bir dərmanın müəyyən bir hüceyrə populyasiyasına digər hüceyrələrdən üstün təsir göstərmə qabiliyyətini təsvir edir. Yeni terapevtik vasitələrin axtarışında müasir vəziyyətin bir hissəsi olaraq, seçici xüsusiyyət yüksək arzu edilən təsir üsulu kimi qəbul edilir. Nəticə olaraq, bu tədqiqat sahəsində artan fəaliyyət mövcuddur. Seçicilik ümumiyyətlə dərman üçün dəyərli bir xüsusiyyətdir, çünki yüksək seçiciliyi olan dərman, xəstəliyin patogenezində iştirak edən müvafiq molekulyar sürücüyə qarşı yönəldilə bilən tək agent olduqda dramatik təsir göstərə bilər. Bir nümunə olaraq, xronik mieloid leykoz (CML) qeyd edilə bilər. CML-də xüsusi xromosom anormallığı, Filadelfiya xromosomu var ki, bu da anormal bir protein yaradan tək genlə nəticələnir. Müzakirə Xəstəliklərin etiologiyası və patogenesini idarə edən hüceyrə mexanizmlərinə dair artan bir anlayış mövcuddur. Bu anlayış həm də seçilmiş hüceyrə populyasiyasında spesifik təsir yaradan dərmanların inkişafına imkan və motivasiya yaradır; yəni hədəflənmiş müalicə. Nəticədə, patoloji/patogenetik proseslərə və ya siqnal-transduksiya yollarına daxil olan fərqli molekulyar hədəfləri hədəfə ala bilən dərmanlar hazırlanır. Lakin, əksər hallarda, xəstəliklər çoxsaylı anormallıqları ehtiva edir. Bir xəstəlik, bir neçə disfunksiyonal proteinlə əlaqəli ola bilər və bunlar bir-biri ilə balanssızlıq ola bilər. Eyni şəkildə, bir dərman oxşar aktiv domeni paylaşan digər proteinlərlə güclü şəkildə hədəflənə bilər. Bir dərman, pleiotropik sitokinləri və ya çox fizioloji funksiyalara malik digər proteinləri də hədəf ala bilər. Bu şəkildə bir neçə normal hüceyrə yolu eyni anda təsirlənə bilər. Tək bir hədəf üçün nəzərdə tutulan, lakin qaçınılmaz olaraq digər funksional təsirləri də əhatə edən dərmanlarla uzunmüddətli təcrübə, molekulyar hədəflənmənin tibbi cəhətdən qüsursuz olmadığını ortaya çıxardır. Xülasə Biz belə hesab edirik ki, ideal dərman, tək bir hədəfin inhibə olunmasına əsaslanmayan, lakin xəstəliklərin etiologiyası, patogenezi və inkişafına töhfə verən bir neçə protein və ya hadisənin yenidən balanslandırılmasına əsaslanan dərman ola bilər; yəni əslində çoxfunksiyalı dərman. İdealda, bu minimum dərman konsentrasiyasında edilə bilsə, yan təsirlər minimuma endirilə bilər. Bu iddianın nəticələri ondan ibarətdir ki, tam seçici dərmanların araşdırılması üçün artan həyəcan, cavabların tamlığı nəzərə alındıqda ehtiyatsız ola bilər; və bunların aşkar edilməsində istifadə olunan bahalı araşdırma üsulları həm tibbi, həm də maliyyə cəhətdən səmərəsiz ola bilər.
|
MED-2322
|
Daha əlçatan terapevtik vasitələrə qlobal tələbin artması və geniş istifadə olunan dərmanların yan təsirləri ilə bağlı narahatlıqlar Hindistan və Çin ənənəvi təbabətinə marağı yenidən artırır.
|
MED-2323
|
Bitki mənşəli aşağı molekulyar çəki fenolları, şübhəsiz ki, semiokimyəvi maddələrdir, baxmayaraq ki, hamısı tipik allelokimyəvi maddələr olaraq asanlıqla təsnif edilə bilməz, çünki bu, açıq şəkildə ifrazatçıya fayda verir. Biz bu xüsusi ikinci dərəcəli metabolit sinfini seçib araşdırmışıq, çünki onlar yüksək kimyəvi reaktivliyi daxili biouyumla və təkamül vasitəsi ilə qazanılmış müxtəlif molekulyar hədəflərə yaxınlıqla paylaşır, cünki onların dərman kimyası üçün potensial lider birləşmələr kimi uyğunluğu yüksək görünür, lakin nisbətən az araşdırılmışdır. Xüsusilə, bitki fenolikləri, endogen fenollar, aril hidroksil qrupları olan fitokimyəvi maddələr və fenolik sintetik dərmanlar nümunələri ilə təsdiqlənmiş üstün strukturları ehtiva edən təbii məhsullar kitabxanası kimi qəbul edilə bilər. Təklif edilir ki, belə bir kitabxanaya bio-kimya-informatik alətlərinin tətbiqi yeni dərman namizədlərinin cəlbinə və köhnələrinin ADMET uyğunluğunun və uyğunluğunun təsdiqinə kömək edə bilər. Bitki fenolikləri ilə təmsil olunan struktur müxtəlifliyinin qısa bir icmalından sonra biz ya aydın pəhriz əhəmiyyəti olan, ya da zəngin farmakoloji tədqiqat qeydləri olan, ya da hər ikisini təmin edən birləşmələrə diqqət yetiririk. Görmək olar ki, pəhriz əlavələrində fitokimyəvi maddələrdən istifadənin artmasından başqa, həmin təbii məhsullar kateqoriyasında yeni dərmanların qeydiyyatına doğru klinik sınaqların ləng irəliləməsi müşahidə olunur. Təkrar olunabilən materiallardan yüksək texnologiya/yüksək dəyərli məhsullara, insan sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün nəzərdə tutulan məhsullara çevrilmə yolundakı bu resurs israfı qınanmalıdır və dayanıqlılıq adına islah edilməlidir. Ənənəvi olaraq təsdiqlənmiş sağlamlıq faydaları və kifayət qədər yaxşı tanınmış molekulyar farmakologiyası olan (məsələn: kateşinlər, kurkumin, resveratrol, kersetin və onun qlikozidləri, genistein, silimarin) məşhur bitki fenollarının niyə qeydiyyatdan keçmiş dərman səviyyəsinə və ya hətta IND səviyyəsinə çatmaqda çətinliklər yaşadığını niyə cavablandırmağa çalışırıq.
|
MED-2324
|
Qidalılığın bu dərəcəsi ki, siçanlarda ömrü uzadır və qocalığı yavaşladır, həm də onların şiddətli streslərlə mübarizə qabiliyyətini artırır. Bundan əlavə, bu dərəcədə pəhriz məhdudiyyəti (PM) plazmada pulsuz kortikosteronun gündəlik zirvə konsentrasiyasında mülayim bir artıma səbəb olur, bu da PM-nin aşağı intensivlikli stres amili olduğunu güclü şəkildə göstərir. Bu tapıntılar hormezin PM-nin ömrü uzadan və yaşlanmağa qarşı təsirlərində rol oynadığını göstərir. Bu ehtimalla bağlı lehinə və əleyhinə sübutlar nəzərdən keçirilir və nəticə çıxarılır ki, hormez həqiqətən də mühüm rola malikdir.
|
MED-2325
|
Çəki və ya enerji miqdarı əsasında 10-50% qida qəbulunun məhdudlaşdırılması bir çox növlərin ömrünü uzada bilər və yaşla əlaqəli xəstəliklərin qarşısını ala və ya gecikdirə bilər. Bu nəzərdən keçirmə əvvəlcə bir sıra növlərin qida qəbulunun məhdudlaşdırıldığı vəziyyətdə saxlanılan populyasiyalarında ölümə səbəb olan faktorları qısa şəkildə ümumiləşdirir və bunun yaşlanma prosesinin müxtəlif komponentlərinə qida məhdudiyyətinin təsirləri haqqında məlumat verir. Sonra, diyetanın məhdudlaşdırılmasına həyat uzunluğu reaksiyasını kalori və ya spesifik qida maddələrinin olmamasının müəyyənləşdirib-müəyyənləşdirmədiyi sualını araşdıran bir neçə mühüm tədqiqatı müzakirə edirəm. Nəhayət, diyetanın məhdudlaşdırılmasının ömrü uzatmasına səbəb olan yaxın mexanizm kimi hormetik təsirləri sübutlarını nəzərdən keçirirəm. Cari mövcud demoqrafik məlumatlar ümumilikdə belə bir nəticəyə gətirib çıxarır ki, diyetanın məhdudlaşdırılması həm yaşla əlaqəli hüceyrə zədələnməsinin tədricən toplanmasını ləngidə bilər, həm də orqanizmlərin geri dönməz ziyanları ilə mübarizə aparmaq qabiliyyətini artırar. Əsas qida maddələrinin və kalori miqdarının məhdudlaşdırılması bəlkə də növ spesifik şəkildə həyat uzunluğuna təsir edə bilər. Hormesis, yəni təkamüllə qorunan stress reaksiyası rutini qarşı müxtəlif təhlükələrə qarşı aşağı səviyyədə stressə cavab olaraq qorunmanı təmin edir, çox böyük ehtimalla diyetanın məhdudlaşdırılmasının sağlamlığa faydalı təsirlərinə töhfə verir. Copyright © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-2326
|
3H-metil metioninin radioaktivliyi sürətlə Mycobacterium avium-un səth yağlarına daxil edildi. Transmetilasiya reaksiyası DL-etionin, D-norlösin və DL-norlösin tərəfindən effektiv şəkildə inhibə edildi. DL-norlösin ilə müalicə olunan bakteriyalarında M. avium-un zərfinin xarici qatının strukturu dərin şəkildə dəyişdirildi.
|
MED-2327
|
Meyvələr, tərəvəzlər və ədviyyatlar daxil olmaqla, pəhrizimizdə olan geniş çeşidli fitokimyəvi maddələrin sağlamlıq üçün faydalı xassələrə malik olduğu göstərilmişdir. Pəhriz fitokimyəvi maddələrinin sitoprotektiv və bərpaedici təsirləri, ehtimal ki, bir neçə fərqli hüceyrə siqnal ötürmə yollarının modulyasiyası nəticəsində baş verir. İkincil metabolitlər kimi sintez olunan bir çox pəhriz fitokimyəvi maddələri, "fitoleksinlər" kimi zəhərlər kimi fəaliyyət göstərir və bununla da bitkiləri həşəratlar və digər zərərverici orqanizmlər və streslərdən qoruyur. Bununla birlikdə, insanlar və digər məməlilər tərəfindən qəbul edilən nisbətən aşağı dozlarda, bu eyni zəhərli bitki mənşəli kimyəvi maddələr yüngül stres faktorları kimi adaptiv hüceyrə cavab siqnalını aktivləşdirir, stres müqaviməti və digər sağlamlıq faydaları təmin edir. Bu fenomen ksenohormesis adlanır. Bu icmal bəzi pəhriz kemopreventiv fitokimyəvələrinin kemopreventiv təsirlərinin arxasında duran ksenohormesis mexanizmlərini vurğulayır və əsas oyunçu kimi nüvə transkripsiya faktoru 2p45 (NF-E2)-ə əlaqəli faktor 2 (Nrf2)-yə xüsusi diqqət yetirir. © 2011 New York Elmlər Akademiyası.
|
MED-2328
|
Son onillik ərzində biogerontoloqlar yaşlanma prosesinin bioloji əsasını başa düşmək üçün onun tənzimləyən genləri və siqnal yollarını öyrənməyə çalışıblar. Amma keçən il fərqli bir istiqamətdə – dietik məhdudiyyətlərin təsirini təqlid edərək yaşlanmanı yavaşlatmaq üçün müalicələr istiqamətində bir irəliləyiş görüldü.
|
MED-2330
|
Hormezis, toksikoloqlar tərəfindən aşağı dozada stimullaşdırıcı və ya faydalı təsir, yüksək dozada isə inhibə edici və ya toksik təsir ilə xarakterizə olunan iki fazalı doza-cavab reaksiyasını ifadə edən bir termindir. Biologiya və tibb sahələrində hormezis, hüceyrə və orqanizmlərin mülayim (adətən aralıq) stressə adaptiv cavabı kimi təyin edilir. Misallara beyin qan axınının azaltılması ilə təlim, məşq, qida enerjisi məhdudlaşdırılması və müəyyən fitokimyəvi maddələrə aşağı dozalı məruz qalmaq daxildir. Son tədqiqatlar, adətən kinazlar və deasetilazlar kimi fermentləri, Nrf-2 və NF-κB kimi transkripsiya faktorlarını əhatə edən hormonik reaksiyalara vasitəçilik edən hüceyrə siqnalizasiya yolları və molekulyar mexanizmləri aydınlaşdırmışdır. Nəticədə, hüceyrələr böyümə faktorları, faza 2 və antioksidant fermentləri, həmçinin zülal şaperonları kimi sitoprotektiv və bərpaedici zülalların istehsalını artırır. Hüceyrə və molekulyar səviyyələrdə hormezis mexanizmlərinin daha yaxşı başa düşülməsi, çoxlu müxtəlif xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün yeni yanaşmalara səbəb olur.
|
MED-2331
|
Bir çox bitki molekulları məməli fiziologiyasının əsas tənzimləyiciləri ilə qarşılıqlı təsir göstərir və tənzimləyərək sağlamlıq üçün faydalı yollar təqdim edir, amma niyə? Biz təklif edirik ki, heterotrof orqanizmlər (heyvanlar və göbələklər) stresə cavab olaraq bitkilər və digər avtotroflar tərəfindən sintez edilən kimyəvi siqnalları hiss edə bilirlər. Bu siqnallar pisləşən ətraf mühit şərtləri haqqında qabaqcadan xəbərdarlıq təmin edir və əksik mühit hələ əlverişli ikən heterotrof orqanizmlərin çətinliklərə hazırlaşmasına imkan yaradır.
|
MED-2332
|
Bitkilər, zərəri minimuma endirən və hüceyrənin homeostazının qorunmasını təmin edən müxtəlif yüksək temperatur reaksiyaları inkişaf etdirmişdir. İstilik stres zülalları və molekulyar şaperonların quruluşu və funksiyası haqqında yeni məlumatlar mövcuddur. Eyni zamanda, Arabidopsis-in transkriptom analizi klassik istilik stressinə cavab verən genlərdən başqa faktorların da termotoleransda iştirakını ortaya çıxarmışdır. Son hesabatlar bitki hormonlarının və reaktiv oksigen növlərinin istilik stress siqnalizasiyasında da iştirak etdiyini göstərir. Əlavə olaraq, termotoleransı dəyişmiş mutantların sayının artması bitkilərdə istilik stress reaksiyasının mürəkkəbliyini başa düşməyimizi genişləndirmişdir.
|
MED-2333
|
Bu yaxınlara qədər bitki və heyvan siqnallama və cavab mexanizmlərinin tədqiqatı və başa düşülməsi müstəqil şəkildə inkişaf etmişdi. Son zamanlar biokimyəvi və molekulyar araşdırmalar biotik və abiotik stimullara cavablarda iştirak edən elementlərin artan siyahısını tərtib edir ki, bunlar müxtəlif aləmlər arasında çox oxşardır. Bu mövzuda daha maraqlı nümunələrdən bəziləri prostaglandin/oktakadienoyd vasitəsilə yaralanmalara cavab, steroid əsaslı siqnallaşma sistemləri və patogen tanıma mexanizmləridir. Bu oxşarlıqlardan bəziləri yəqin ki, evolyusion yaxınlaşmanı təmsil edir; digərləri isə bitkilər və heyvanlar üçün kökən ola bilər. Belə üst-üstə düşmələrin ekoloji və evolyusion nəticələri bitkilərdə və heyvanlarda xəstəlik yarada bilən patogenlərin olması, otyeyənlərin bitki reaksiyalarını idarə etmək qabiliyyəti, mikrob mexanizmlərinin və genlərinin otyeyən heyvanlar və bitkilər tərəfindən mənimsənilməsi, heyvanlarda ortaq siqnalların istismarı ilə bitki müdafiələrinin təkamülü və insanların bitkilərdən tibbi istifadə etməsini əhatə edir. Bitki, heyvan və mikroblar tərəfindən istifadə edilən siqnallaşma və cavab mexanizmlərinin müqayisəli tədqiqi, aləmlərarası qarşılıqlı əlaqələrin ekologiyasına və təkamülünə yeni və faydalı anlayışlar gətirir.
|
MED-2335
|
Xenohormesis, mühit şəraitində stresə məruz qalmış bitkilərin, onları istehlak edən heyvanlara stresə qarşı dayanıqlıq və həyat müddətini artırma üstünlükləri gətirə bilən bioaktiv birləşmələr istehsal etməsi prinsipini izah edən bioloji bir anlayışdır. Heyvanlar, bitkilərin sabit bir həyat tərzi nəticəsində inkişaf etmiş mürəkkəb stres reaksiyası məhsullarından faydalana bilərlər. Bitkilərin stres cavabını ortaya çıxaran amillər, sağlamlığı təşviq edən bitki birləşmələrinin məhsuldarlığını maksimum artırmaq üçün məharətlə istifadə edilə bilər. Xenohormetik bitki birləşmələri, hüceyrəvi stres cavabını aktivləşdirərək heyvanların uzunömürlülüyünü və fitliyini yaxşılaşdıra bilər və dərman kəşfində, dərman istehsalında və pəhrizin qidalanma baxımından artırılmasında tətbiq oluna bilər.
|
MED-2336
|
Yığılmış sübutlar göstərir ki, bəzi fitokimyəvi maddələr insan sağlamlığı üçün faydalı təsirlər göstərir. Son dövrlərdə, bir sıra mexanizm tədqiqatları aşkar etmişdir ki, fitokimyəvi maddələr və funksional zülallar arasında birbaşa əlaqələr onların bioaktivliyini nümayiş etdirməkdə əhəmiyyətli rol oynayır. Bununla belə, onların bioloji molekullara bağlanma seçiciliyinin kiçik və sadə strukturlarına görə daha aşağı olduğu hesab olunur. Bu araşdırmada müəyyən edilmişdir ki, bioaktiv seskiterpen olan zerumbon, az seçiciliklə bir çox zülalla bağlanır. İstiliklə denatüre edilmiş zülallara bənzər şəkildə, zerumbon-modifikasiya olunmuş zülallar konstitusional molekulyar şaperon olan 90 çaolaşdırıcı zülal tərəfindən tanınaraq hepa1c1c7 siçan hepatoma hüceyrələrində istilik şok faktoru 1-asılı istilik şok zülalının induksiyasına səbəb olmuşdur. Üstəlik, bu fitokimyəvi maddənin oral istifadəsi Sprague-Dawley siçovullarının qaraciyərində istilik şok zülal ifadələrini artırmışdır. Maraqlıdır, zerumbon ilə qabaqcadan müalicə hepa1c1c7 hüceyrələrinə və eləcə də nematod Caenorhabditis elegans-a termorezistent fenotip vermişdir. Qeyd etmək vacibdir ki, fenetil izotiosiyanat və kurkumin daxil olmaqla yüksək hidrofobiklik və ya elektrofiliklik göstərən bir neçə fitokimyəvi maddələr xeyli dərəcədə istilik şok zülallarını induksiya etmişdir, halbuki sınaqdan keçirilən qidaların çoxu bunu etməmişdir. Bu nəticələr kənar fitokimyəvi maddələr tərəfindən qeyri-spesifik zülal modifikasiyalarının yüngül proteostresə səbəb olmasını, beləliklə istilik şok cavabını induksiya edərək zülal keyfiyyətinə nəzarət sistemlərinin gücləndirilməsinə gətirib çıxardığını göstərir. Biz bu bioaktivlikləri ekzohormezis, kənar kimyəvi streslərə qarşı uyğunlaşma mexanizmi hesab etdik. Fitokimyəvi maddələr tərəfindən istilik şok cavabı onların müxtəlif bioaktivliklərinin əsas mexanizmi ola bilər.
|
MED-2337
|
Urtikaria, qabarcıqların və ya angio-ödemin olması ilə təyin olunan, uşaq yaşlarında yaygın rast gəlinən bir vəziyyətdir və valideynlərin həkimlərə müraciət etməsinə səbəb olur. Onun uğurlu idarə edilməsi üçün uşaq yaşlarına spesifik xüsusiyyətlər nəzərə alınmalıdır, xüsusən də təkan verici faktorların müəyyənləşdirilməsi və farmakoloji terapiya baxımından. Bu icmal uşaq yaşlarındakı spontan kəskin və xroniki urtikaria eləcə də fiziki və digər urtikaria növləri haqqında mövcud ən yaxşı sübutları sistematik olaraq müzakirə edir. Mümkün əsas səbəblər, yəni infeksiyalar, qida və dərman hipersensitivliyi, auto-reaktiya və autoimmun və ya digər vəziyyətlər, habelə təkan verici stimullar nəzərdən keçirilir və spesifik diaqnostik yanaşmalar üçün praktik tövsiyələr verilir. İkinci nəsil antihistaminlər, simptomların aradan qaldırılmasına yönəlmiş farmakoloji müalicənin əsasını təşkil edir və uşaq istifadəsi üçün doz tənzimləməsi tələb edir. Digər terapevtik müdaxilələr də müzakirə olunur. Əlavə olaraq, araşdırma edilməli olan sahələr vurğulanır, uşaq əhalisi üzərində araşdırmaların təşviqi məqsədi ilə, nəticədə uşaq urtikariyasının təsirli idarə edilməsini hədəfləyir.
|
MED-2338
|
ARXADAQALA: Xroniki ürtiker (XÜ) ümumi populyasiyanın 1%-ə qədərinə təsir edə bilər. Xam balıq istehlak olunan bölgələrdə Anisakis simplex həssaslığı tez-tez görünür və A. simplex allergiyası kəskin ürtikerin əhəmiyyətli bir səbəbini təşkil edir. XÜ ilə A. simplex-həssaslıq arasında mümkün əlaqəni balığın tez-tez marinad edildiyi bir ərazidə araşdırdıq. METODLAR: Bari Allergiya Mərkəzində görülən 919 yetkinin XÜ tarixi ətraflı şəkildə araşdırılıb. XÜ olan xəstələr və 187 nəzarət qrupuna A. simplex-ün komersiya çıxarışı ilə dəri-dəlmə testi keçirildi və reaksionerlərə 6 aylıq xam-balıqsız bir pəhriz tövsiyə edildi. Reaksiya verənlər əlavə 3 ay sonra izlənildi. NƏTİCƏLƏR: 919 subyektin 213-ü (23%) XÜ kriteriyalarına cavab verdi və 213-dən 106-sı (49.7%) A. simplex-ə həssas idi, >65 və <65 yaş xəstələr arasında əhəmiyyətli fərqlə (müvafiq olaraq 56% və 41%; p < 0.05). A. simplex-ə həssas olan bütün xəstələr marinad edilmiş balığın müntəzəm istehlakçıları idi. XÜ-suz nəzarət populyasiyasında A. simplex-ə həssaslığın yayılması 16% idi (p < 0.001). 6 aylıq pəhriz rejimi 106 hadisədən 82-də ürtikerin yox olmasına səbəb oldu (77%) pəhriz vərdişlərini dəyişdirməyən 42 subyektin 1-ə (2%) qarşı (p < 0.001). Bütün nəticəsiz qalanlar ev tozu gənələrinə həssas idi. 3 ay sonra izlənilən 75 reaksiya verəndən xam balığı yenidən təqdim edənlərin 88%-ində XÜ yenidən başladı, pəhrizdə qalanların isə 14%-ində (p < 0.001). NƏTİCƏ: Xam və ya marinad edilmiş balığın tez-tez yeyildiyi yerlərdə A. simplex-həssaslıq XÜ-nün tez-tez rastlanan səbəblərindən biridir. Müəllif hüquqları © 2012 S. Karger AG, Bazel.
|
MED-2339
|
ƏSAS: Yeməyə qarşı allergik reaksiyalar həssaslıq yaradan çirkləndiricilərdən yarana bilər. Bunlar arasında Anisakis simplex dəniz məhsulları infestasiyasına səbəb ola bilər və təsirlənmiş balığın yeyilməsi və ya işlənməsi nəticəsində allergik simptomlar (ürtiker-angioedema, anafilaksiya və astma) müşahidə oluna bilər. Dəniz məhsulları bu parazitlə olan insan infeksiyalarının əsas mənbəyi olsa da, A simplex həssaslığı olduğu əvvəllər diaqnoz qoyulmuş 8 xəstədə toyuq əti yedikdən sonra allergik simptomlar aşkar etdik. Toyuq yemi adətən yüksək miqdarda balıq unu ehtiva edir, bu isə bu nematod tərəfindən çirklənmiş ola bilər. MƏQSƏD: Tədqiqatımızın məqsədi toyuq ətində mövcud olan parazit zülallarının bu şəxslər tərəfindən bildirilən simptomlara səbəb ola biləcəyini müəyyən etmək idi. METODLAR: Biz bu 8 xəstədə yerində testlər (prik, bronxial problem və ət toyuğu ilə ikiqat kor plasebo-kontrol testi) apardıq. A simplex həssaslığını aşkar etmək üçün 8 xəstənin və nəzarətlərin serumu ilə immunoblotting tətbiq etdik. Balıq unu ilə qidalanmış toyuqlardan alınmış serumda və yalnız taxıllarla qidalanmış toyuqlardan alınmış digər serumda A simplex zülallarının mövcudluğunu araşdırdıq. Seroloji metodlarla digər toyuq nematodlarına həssaslığı istisna etdik. NƏTİCƏLƏR: Bütün 8 xəstə A simplex-ə müsbət prik və testlər təqdim etdi. Blottingdə antigen kimi balıq unu ilə qidalanmış toyuqlardan alınmış serumdan istifadə etdikdə, xəstələr 3, 4, 5, 6, 7 və 8 bir bandı 16 kd tanıdılar, bu band balıq-dəniz məhsulları və A simplex larvaları ilə hovuzlardan istifadə edildikdə də əldə edildi. Yalnız taxıllarla qidalanmış toyuqlardan alınmış serumla heç bir aşkarlama müşahidə olunmadı. NƏTİCƏ: Canlı və in vitro testlərə əsaslanaraq, A simplex-ə yüksək həssaslığı olan şəxslərin toyuq ətində Anisakis növü allergenlərinin mövcudluğunu aşkar edə biləcəyini göstəririk.
|
MED-2340
|
Bir xəstənin pişik dərisinə və donuz ətinə allergiyası olduğunu, amma digər allergiyalardan məhrum olduğunu müşahidə etdikdən sonra, pişik dərisinə allergik olduğu bilinən xəstələri donuz ətinə ikinci allergik reaksiyaya görə proqnostik olaraq yoxlayırdıq. Pişik dərisinə və donuz ətinə qarşı spesifik IgE ehtiva edən 10 gənc xəstənin serumu toplandıqdan sonra, bu işə mümkün olan keçici allergeni aşkar etmək, onun molekulyar xüsusiyyətlərini müəyyən etmək və klinik əhəmiyyətini qiymətləndirmək üçün başladıq. Immunoblotting texnikaları vasitəsilə pişiyin və donuzun serum albumininin birlikdə tanınan molekullar olduğu aşkar edildi. Bu tapıntılar spesifik anti-albumin IgE titrasyonları və çarpaz inhibisyon təcrübələri ilə daha da analiz edildi. Pişik serum albumin cDNA pişik qaraciyərindən əldə edildi və müvafiq amin turşusu ardıcıllığı müəyyən edilərək məlum donuz və insan serum albumin ardıcıllıqları ilə müqayisə edildi. Inhibisyon təcrübələri göstərdi ki, pişik serum albuminlərinə qarşı IgE reaktivliyinin spektri tamamilə donuz serum albuminlərinə qarşı IgE reaktivliyini əhatə edir, bu da pişikə həssaslaşmanın ilkin hadisə olduğunu göstərir. Pişik-allergik şəxslərin iki kohortunda, pişik serum albuminlərinə həssaslaşma tezliyinin 14%-dən 23%-ə qədər dəyişdiyi aşkar edildi. Donuz albuminlərinə həssaslaşma isə 3%-dən 10%-ə qədər idi. Bu şəxslərin təxminən 1/3-ü donuz əti ilə əlaqəli allergik simptomlar yaşaya bilər. Pişik serum albuminlərinə həssaslaşma yalnız donuz serum albuminlərinə deyil, digər məməli serum albuminlərinə də mümkün keçici həssaslaşmanın faydalı göstəricisi kimi nəzərə alınmalıdır.
|
MED-2341
|
MƏQSƏD: Bu tədqiqatın məqsədləri süd allergiyası olan xəstələrdə süd, mal əti, donuz əti və pişiyin/tülkünün dandrı ilə digər ümumi inhalant allergenlər arasındakı eyni vaxtda reaktivliyi müəyyən etmək idi. METODLAR: 19 xəstə Immuno-CAP nəticələrinə əsasən seçildi, hansılarda ki, süd, donuz əti və ya mal əti əleyhinə Ig-E səviyyələri artırılmışdı. Xəstələr həmçinin Johnson otuna, qısa raglidə, pişik/tülkü dandrına və d. farina-ya qarşı da test olundular. NƏTİCƏLƏR: Pearson testi mal əti və donuz əti, mal əti və süd, donuz əti və süd Ig-E miqdarı arasında güclü korrelyasiya aşkar etdi (ardıcıllıqla r2 = 0.89, r2 = 0.81, r2 = 0.60 və p < 0.01). Bütün pişik allergiyası olan xəstələr həmçinin ya mal əti/donuz əti ya da südə qarşı allergiyaya malik olduğuna görünürdü. Donuz əti və tülkünün dandrı Ig-E miqdarı arasındakı korrelyasiya da əhəmiyyətli idi (r2 = 0.38, p < 0.01). Süd-ət-ev heyvanı ilə ot-alaq-toz allergiyaları arasında heç bir korrelyasiya aşkar olunmamışdır. MÜZAKİRƏ VƏ NƏTİCƏ: Ev heyvanı allergiyası olan xəstələr ət və süd allergiyasına qarşı də yoxlanılmalıdır. Süd allergiyası olan xəstələr həmçinin inək və donuz əti yeməkdən qaçınmalıdırlar.
|
MED-2344
|
Balıq və qabıqlı dəniz məhsullarının artan istehlakının dəniz məhsullarına qarşı daha tez-tez baş verən mənfi reaksiyaların bildirilməsinə gətirib çıxardığını vurğulayaraq, bu vəziyyətin daha dəqiq diaqnozu və müalicəsi, həmçinin bu allergiyanın davam etməsi səbəblərinin araşdırılması ehtiyacını vurğulayır. Bu icmal balıq və qabıqlı dəniz məhsulları allergiyası sahəsində maraqlı və yeni tapıntıları müzakirə edir. Balıq ailəsi daxilində və qabıqlı dəniz məhsulları, araxnidlər və böcəklər arasında yeni allergenlər və əhəmiyyətli potensial çarpaz reaksiya verən allergenlər müəyyən edilmişdir. Diaqnostik yanaşma, qida sınağından əvvəl və ya qida sınağının mümkün olmadığı hallarda dəniz məhsullarına həssaslığı süzmək üçün həm çiy, həm də bişmiş dəniz məhsullarının xam ekstraktlarından istifadə edərək müqavilə testlərini tələb edə bilər. Allergiyə xas immunoterapiya vacib ola bilər; bu məqsədlə daha az allergenik dəniz məhsulları proteinləri inkişaf etdirilmişdir. Dəniz məhsulları proteinlərinin ciddi emaldan sonra belə, məsələn, bişmiş və ekstremal pH-a qarşı davamlılığı səbəbindən allergiyanın davam etməsi yaxşı sənədləşdirilmişdir. Əlavə olaraq, davamlı allergiyası olan şəxslərin IgE antikorları, müvəqqəti allergiyası olan xəstələrdəki epitoplarla müqayisədə fərqli epitoplara yönəldilə bilər. Bu qədər vacib bir mövzu üçün texnoloji inkişaf sahələrindəki yeni sahələr böyük təsir göstərəcək, xəstələrə onların uşaqlıqları boyu və sonrasında dəniz məhsulları allergiyasının gedişi haqqında faydalı məlumatların diaqnozu üçün daha dəqiq üsullar təmin edəcəkdir. © 2012 John Wiley & Sons A/S. Blackwell Publishing Ltd tərəfindən yayımlanmışdır.
|
MED-2345
|
Anisakis simplex, bişməmiş və çirklənmiş duzlu su balıqlarında mövcud olduqda, insan bağırsağına hücum edə bilən bir parazitdir. İki fərqli klinik vəziyyət tanınır: birincisi, asemptomatik epizoddan qusma və diareyaya qədər dəyişən, mədə-bağırsaq xəstəliyi kimi tanınan, ikincisi isə qida reaksiya təsnifatı olaraq geniş spektrli allergik reaksiyalar, məsələn, rinit, konjonktivit və ya hətta hipotenziya və ya şoka səbəb olan anafilaksi ilə xarakterizə olunan mənfi reaksiya. Bağırsaq epiteliyası, xarici molekullara qarşı əsas müdafiə sistemi olmaqla, qoruyucu funksiyası zəif olduğu təqdirdə toksinlər və allergenlər üçün açıq bir qapı təşkil edir. Əvvəlki məlumatlar göstərmişdir ki, dəyişilmiş bağırsaq keçiciliyi (B.K.) qida reaksiyaları olan xəstələrdə klinik təzahürlərin pisləşməsi ilə sıx əlaqəlidir. Bu məqalədə allergiya klinik əlamətləri bildirən xəstələr arasında A. simplexə həssaslaşmanı qiymətləndirdik. Bütün subyektlərə, yaygın olaraq istifadə edilən qida allergenləri üçün qida ilə əlaqəli dəri testi aparıldı və Ani s1, bir A. simplex allergeni əlavə edildi. Bundan əlavə, A. simplexə həssas subyektlərdə, B.K. tədqiqatın başlanğıcında (zaman 0) və xam balıqsız dietanın 6 ayı boyunca (zaman 6) ölçüldü. Beş yüz qırx subyekt yoxlanıldı və 170-də dəri prick testi müsbət çıxdı, bunlardan 87 (51.2%) Ani s1 üçün müsbət idi. Artan B.K., klinik əlamətləri daha pis olan A. simplexə həssas subyektlərdə aşkar edildi və çiy dəniz məhsullarının aradan qaldırılmasından sonra 6 ay müddətində geri çəkildi. Məlumatlarımızla göstərdik ki, çiy balıq yemə qida adəti bağırsaq mukozasının tamlığı üçün yüksək risk təşkil edir və bu patoloji vəziyyətin daha vacib xəstəliklərə meylli molekullar üçün ideal, qiymətləndirilməyən bir açıq qapı ola biləcəyini irəli sürdük.
|
MED-2346
|
Xülasə: İnsanlarda nematod qurd paraziti Anisakis simplex infeksiyası ilk dəfə 1960-cı illərdə çiy və ya kifayət qədər bişirilməmiş balığın istehlakı ilə əlaqədar təsvir edilmişdir. 1990-cı illərdə hətta qida balığında ölü qurdların qəbulunun ağır həssaslıq reaksiyalarına səbəb ola biləcəyi, bunun infeksiyanın özündən daha yayılmış ola biləcəyi və bu nəticənin əvvəlcə təhlükəsiz hesab olunan qida hazırlıqları ilə əlaqələndirilə biləcəyi başa düşüldü. Parazitlərlə infeksiya ("gastroallergik anisakiaz") nəticəsində allergik simptomlar yarana biləcəyi kimi, qida vasitəsilə, hava ilə və ya dəri ilə təmas nəticəsində ölü qurdların allergenlərinə məruz qalındıqdan sonra həqiqi anafilaktik reaksiyalar da yarana bilər. Bu icmal, həm canlı infeksiya kontekstində, həm də digər yollarla allergenlərinə məruz qalma baxımından A. simplex patogenezasını insanlarda müzakirə edir. Son 20 il ərzində bir neçə tədqiqat A. simplex antigenlərinin xarakteristikası və bu parazitə qarşı anadangəlmə və həmçinin qazanılmış immun cavab üzərində cəmləşmişdir. Anisakis allergenlərinin molekulyar xarakteristikası və onların kodlayan cDNA-larının izolyasiyası indi aktiv bir tədqiqat sahəsidir ki, bu da patogeneza anlayışımızı və A. simplex allergiyası ilə bağlı mübahisəli aspektləri genişləndirməklə yanaşı, təkmilləşdirilmiş diaqnostik vasitələri təmin etməlidir. Biz həmçinin parazitin məhsullarının, məsələn allergenlərin, proteinazların və proteinaz inhibitorlarının əhəmiyyətini və basofillər, eozinofillər və mast hüceyrələrinin aktivləşdirilməsini də müzakirə edirik. Bu, A. simplex ilə, canlı və ya ölü parazitə məruz qaldıqda induksiya edilmiş immun həssaslıq vəziyyətlərini başa düşməyə kömək edir.
|
MED-2347
|
Kəskin ürtikariya (urtikaria) ömrü boyu əhalinin təxminən 25%-nə təsir edir. Uşaqların bir qrupunda ürtikariya xroniki bir vəziyyətə çevriləcək və bu, həyat keyfiyyətinə böyük təsir göstərə bilər. Uşaqlarda xroniki ürtikariya (XÜ) üçün təklif edilən çoxsaylı səbəblər və tetikleyiciler, infeksiyalardan, alergenlərdən, dərmanlardan tutmuş fiziki faktorlara və otoimmün xəstəliklərə qədər dəyişsə də, dəqiq etiologiya həmişə müəyyən edilə bilmir. Buna görə də, böyük bir hadisə qrupu "xroniki idiopatik ürtikariya" olaraq təyin edilir. XÜ-nin klinik kompleksliyi, həmçinin bu mövzuda qarışıq olan ədəbiyyat səbəbindən, uşaqlarda XÜ-nin kateqoriyalaşdırılması, klinik qiymətləndirilməsi və müalicəsinə kömək etmək üçün yığılmış sübutlara əsaslanan konseptual bir çərçivə hazırlamışıq. © 2011 Wiley Periodicals, Inc.
|
MED-2348
|
Arxa fon və məqsəd: Ətraflı tarixinə və hərtərəfli testlərə baxmayaraq, allergik reaksiyalar ilə uyğun olan təkrar simptomlar ilə təqdim olunan bir çox uşaqlara diaqnoz qoyulmur. Son tədqiqatlar göstərmişdir ki, “idiopatik” allergik reaksiyaların yeni bir səbəbi var; karbohidrat galaktoz-α-1,3-galaktoz (α-Gal) üçün spesifik immunoqlobulin E (IgE) antikoru gecikmiş ürtikariya və mal əti, donuz əti və ya quzu eti yedikdən 3-6 saat sonra baş verən anafilaksiyanın səbəbidir. Biz, idiopatik anafilaksiya və ya ürtikariya bildirilən pediatrik xəstələrin serumunda α-Gal-a qarşı IgE antikorunun olub-olmadığını müəyyən etmək istədik. Metodlar: 4-17 yaş arası xəstələr Virginia Universitetində və Lynchburg, VA-dakı özəl praktik allergiya ofislərində təsdiq edilmiş protokola əsasən qəbul edilmişdir. Serum alındı və ImmunoCAP tərəfindən ümumi IgE və xüsusi IgE α-Gal, mal əti, donuz əti, pişik epiteliyumu və kepeği, Fel d 1, it kepeği və südə qarşı analiz edilmişdir. Nəticələr: Həm gecikmiş anafilaksiya və ya məməli əti ilə ürtikariya dəstəkləyən klinik tarixçəsi, həm də α-Gal-ə spesifik IgE antikoru olan 45 pediatrik xəstə müəyyən edilmişdir. Bundan əlavə, bu halların əksəriyyətində keçən il ərzində qaşınan və davam edən gənə dişləmələri tarixi olmuşdur. Nəticələr: Məməli əti yedikdən 3-6 saat sonra baş verən yeni bir anafilaksiya və urtikariya forması bizim bölgədə uşaqlar arasında qeyri-adi deyil. Bu halları müəyyən etmək asan deyildir və diaqnoz ən yaxşı şəkildə spesifik testlərlə təsdiqlənir, xüsusilə Lone Star gənəsinin geniş yayıldığı bölgədə yaşayan uşaqlarda bu nəzərə alınmalıdır.
|
MED-2349
|
BAXIŞIN MƏQSƏDİ: Hazırkı baxış təcili və xroniki olmaqla, həm urtikarinin, həm də pediatrik populyasiyada urtikariyal sindromların diferensial diaqnostikasını əhatə etmək məqsədi daşıyır. Biz həmçinin urtikarinin patofiziologiyası, diaqnostikası və müalicəsindəki irəliləyişlər barədə oxucunu məlumatlandırmaq istəyirik. SON TAPINTILAR: Təcili və xroniki urtikariya müxtəlif tetikleyicilərdən qaynaqlanan sindromları ifadə edir. Son ədəbiyyat, müxtəlif terapiyalara fərqli cavab verə bilən urtikariya alt tiplərini təsvir etməyə davam edir. Son müşahidələr urtikarinin allergik və infeksion səbəblərini tam qiymətləndirmək zərurətini vurğulayır. İdiopatik urtikariyanı əlaqəli vəziyyətlərdən, məsələn, anafilaksiya, sistemik xəstəliklər və otoimmün urtikariyadan fərqləndirmək vacibdir. Antihistaminiklərin terapiyanın əsasını təşkil etməsinə baxmayaraq, xüsusi urtikariya alt tipləri omalizumab kimi yeni müalicələrə də cavab verə bilər. Xroniki urtikariya bir xəstənin həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. XÜLASƏ: Urtikariya geniş yayılmış vəziyyətdir. Hədəf alınan terapiyalara fərqli şəkildə cavab verən müxtəlif urtikariya alt tipləri haqqında anlayışımız artır. Urtikariyaya səbəb ola biləcək çoxsaylı tetikleyicilər səbəbindən, idiopatik urtikariya diaqnozuna gəlmədən əvvəl potensial etiologiyaları istisna etmək üçün diqqətli fərdi xəstə qiymətləndirməsi tələb olunur.
|
MED-2350
|
FON: Milli Elektron Xəsarət Müşahidə Sistemi (NEISS) Birləşmiş Ştatlarda xəstəxana təcili tibbi yardım şöbələrindən (ETY) milli nümayəndəvi probabilistik nümunəni əhatə edir. MƏQSƏD: Qida allergiyası səbəbiylə meydana gələn mənfi hadisələrin miqyasını və ciddiliyini qiymətləndirmək üçün NEISS-dən alınan təcili yardım şöbəsi məlumatları analiz edildi. METODLAR: 1 avqustdan 30 sentyabr 2003-cü ilədək olan dövrdə, iştirak edən 34 ETY-dən qida ilə əlaqəli allergik simptomatologiyanı təsvir edən təcili yardım hadisələri müəyyən edildi. NƏTİCƏLƏR: NEISS hadisə məlumatlarının ekstrapolyasiyası qida allergiyası səbəbiylə iki aylıq tədqiqat dövründə Birləşmiş Ştatlarda toplam 20,821 xəstəxana ETY ziyarəti, 2333 anafilaksiya ziyarəti və 520 xəstəxana qəbulunu proqnozlaşdırır. Orta yaş 26 il idi; ziyarətlərin 24%-i 5 yaşdan kiçik uşaqlara aid idi. 6 yaşdan böyük şəxslərdə ən çox şübhələnilən qida dəniz məhsulları idi, 5 yaşdan kiçik uşaqlarda isə yumurta, meyvə, fıstıq və ağac qozaları daha çox hadisələrə səbəb olmuşdu. Heç bir ölüm halı bildirilməyib. Tibbi qeydiyyatların nəzərdən keçirilməsi göstərdi ki, xəstələrin yalnız 19%-i adrenalin alıb və 2005-ci ildəki anafilaksiya simpoziumu tərəfindən müəyyən edilən meyarları tətbiq edərək, ehtimal olunan anafilaktik hadisələrin 57%-i ETY-də anafilaksiya diaqnozu ala bilmir. NƏTİCƏ: NEISS məlumatlarının analizi qida-allergik hadisələrin miqyasını və ciddiliyini qiymətləndirmək üçün faydalı bir vasitə ola bilər. Tibbi qeydiyyatların meyar əsaslı nəzərdən keçirilməsi ETY-lərdə anafilaktik hadisələrin az diaqnozlandığını göstərir.
|
MED-2351
|
Anti-Gal insanlarda bol istehsal olunan təbii Ab-dır. O, xüsusi olaraq karbohidrat epitopu Gal alfa 1-3Gal beta 1-4GlcNAc-R (alfa-qalaktosil epitopu adlandırılır) ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Bu epitop qeyri-primate məməllərinin tirositlərində böyük miqdarda ifadə olunur, lakin insanlarda deyil. Biz əvvəlcədən müəyyən etmişdik ki, donuz tirositləri üzərindəki alfa-qalaktosil epitopları ilə Anti-Galın bağlanması, tiroid stimulyasiya edən hormon (tirotropin) tərəfindən göstərilən təsirlərə bənzər stimullaşdırıcı təsirlərə səbəb olur. Cari tədqiqatda biz Anti-Galın, bu otoimmun pozğunluğu olan xəstələrin tirositlərini stimullaşdırmaqla Graves xəstəliyinin (GD) patogenezina töhfə verə biləcəyi hipotezini sınadıq. Tirositlərin birincil mədəniyyətlərində Anti-Galın bağlanması və stimullaşdırıcı təsirləri qiymətləndirildi. Anti-Gal xüsusi olaraq GD tirositlərinə bağlandı və bu hüceyrələrdə cAMP sintezinin, 125I qəbulunun və DNT sintezinin artmasına səbəb oldu. Həmçinin, GD tirositləri üzərindəki otoxthonlu serumların stimullaşdırıcı təsirləri, bu serumlardan Anti-Gal spesifik şəkildə çıxarıldıqdan sonra xeyli azaldı. Normal insan tirositləri və tiroid stimulyasiya edən Igs və ya tirotropin bağlayıcı inhibitor Igs olmayan tirotoksik xəstələrin tirositləri ilə Anti-Galın heç bir bağlanması və heç bir stimullaşdırıcı təsiri müşahidə olunmadı. GD tirositləri üzərindəki Anti-Galın bu in vitro stimullaşdırıcı təsirləri, bu təbii Ab-nın GD xəstələrində tirositlərin in vivo davamlı stimullaşdırılmasına töhfə verə biləcəyi düşüncəsini ortaya qoyur. Anti-Galın, tiroid stimulyasiya edən hormon reseptoru üzərində anormal olaraq ifadə olunan alfa-qalaktosil epitopları ilə qarşılıqlı təsir yolu ilə GD tirositlərini stimullaşdıra biləcəyi ehtimalı müzakirə edilir.
|
MED-2352
|
FON: Ət allergiyasının bilinməyində son vaxtlarda qeyri-primate mənşəli məməli orqanizm zülallarında karbohidrat-spesifik IgE anticisimləri günahkar olaraq aşkar edilib. İşin məqsədi məməliyə aid böyrək orqanizmində də galaktoza-α-1,3-galaktoz (αGal)-spesifik IgE-nin əlaqəli olub-olmadığını öyrənmək idi. METODLAR: Donuz və ya mal əti böyrəyinə anafilaksi olan on dörd xəstə ət və böyrəyə prick testindən keçirildi. Bəzi xəstələrə Erbitux(®) (cetuximab) dərisinə test də tətbiq olundu. αGal, donuz sidiyinə aid zülallar, mal və donuz əti, serum albümin zülalları, pişik və rFel d 1-ə qarşı IgE anticisimləri ImmunoCAP(®) ilə ölçüldü. αGal səviyyələri ətdə və böyrəkdə ELISA inhibisyon testi ilə qiymətləndirildi. αGal ilə donuz böyrəyi arasındakı kross-reaksiya ImmunoCAP(®) inhibisyon testi ilə öyrənildi. NƏTİCƏLƏR: 14 xəstədən 12-si anafilaktik şokla qarşılaşmışdır. Reaksiyalar 67% xəstədə təsirdən 2 saat ərzində baş vermişdi. 10 halında əlaqəli risk faktorları müşahidə olundu və alkoqol əsas kofaktor olaraq qeyd olundu. Üç xəstəyə donuz böyrəyi ilə oral challenge tətbiq edildi və kiçik miqdarda (1-2 g) qəbuldan sonra anafilaksi baş verdi. Xəstələrin 54%-ində böyrək prick testi pozitiv idi. Test edilən bütün xəstələr Erbitux(®) dərisinə testində pozitiv nəticə göstərdi. Test edilən bütün xəstələr αGal-ə qarşı IgE-positiv çıxdılar, səviyyələr 0.4-dən 294 kU/l-ə qədər idi. αGal-ə bağlanan IgE xam donuz böyrəyi ekstraktı ilə inhibə olundu (orta, 77%; aralık, 55-87%), bu da böyrəkdə αGal determinantlarının çox miqdarda olduğunu göstərdi. NƏTİCƏ: Donuz və ya mal böyrəyi anafilaksisi αGal IgE ilə əlaqəli idi. Onun xüsusi ağırliyi böyrəkdə yüksək miqdarda αGal epitoplarının olmasından qaynaqlana bilər. © 2012 John Wiley & Sons A/S.
|
MED-2353
|
Xülasə Anti-Gal insanlarda ən çox yayılmış təbii antikordur və immunoqlobulinlərin təxminən 1%-ini təşkil edir. Anti-Gal təbii olaraq meymunlarda və Köhnə Dünya meymunlarında da istehsal olunur. Anti-Gal ligandı 'α-gal epitop' adlı karbohidrat antigenidir və bu struktura malikdir: Galα1-3Galβ1-4GlcNAc-R. α-gal epitopu primat olmayan məməlilərdə, yarı primatlarda və Yeni Dünya meymunlarında əsas karbohidrat antigeni kimi mövcuddur. Anti-Gal bir neçə immunoloji patogenezə töhfə verə bilər. Bəzi fərdlərdə istehsal olunan Anti-Gal IgE, α-gal epitoplarını təqdim edən ətə və cetuximab adlı terapevtik monoklonal antikoruna qarşı allergiyalara səbəb olur. Insanlarda α-gal epitopunun və ya onu təqlid edən antigenlərin anormal ifadəsi Graves xəstəliyi kimi otoimmun proseslərə yol aça bilər. Trypanosoma cruzi tərəfindən istehsal olunan α-gal epitopları Anti-Gal ilə qarşılıqlı təsir edir və Chagas xəstəliyində 'otoimmun bənzər' iltihabi reaksiyalara səbəb olur. Anti-Gal IgM və IgG, α-gal epitoplarını ifadə edən ksenoqraftların reddedilməsinə vasitəçilik edir. Onun sərvətinə görə Anti-Gal müxtəlif klinik məqsədlər üçün istifadə oluna bilər. O, α-gal epitoplarını təqdim edən mikrob vaksinin (məsələn, qrip vaksini) immunogenliyini artırır və onları antigen təqdim edən hüceyrələr tərəfindən effektiv mənimsənilməsi üçün hədəfə yönləndirir. Şiş lezyonları α-gal qlikolipidlərinin şiş hüceyrə membranlarına daxil olması ilə avto-loji şişə aid antigenlərə qarşı vaksinlərə çevrilir. Şiş hüceyrələrində α-gal epitoplarına bağlanan Anti-Gal, onları antigen təqdim edən hüceyrələr tərəfindən mənimsənilmək üçün hədəfə yönləndirir. Yaranın sürətlə sağalması, anti-Gal-ı bağlayan, komplemeti aktivləşdirən və toxuma regenerasiyasını təşviq edən makrofaqları cəlb edən və aktivləşdirən α-gal nanopartikullarının tətbiqi ilə əldə edilir. Bu terapiya, iskemik miokard və zədələnmiş sinirlər kimi daxildən zədələnmiş toxumaların bərpasında əlavə əhəmiyyət kəsb edə bilər.
|
MED-2354
|
Hər normal fərdin öyrənilən serumunda yüksək titrada mövcud olan yeni təbii anti-alfa-galaktozil IgG antikoru (anti-Gal) tapıldı. Antikor melibioza-Sefaroza kolonunda affinite xromatoqrafiya ilə izolyasiya edildi. Antikorun reaksiya qabiliyyəti onun dovşan eritrositlərinin (RabRBC) üzərindəki alfa-galaktozil qalıqları ilə qarşılıqlı təsir vasitəsilə qiymətləndirildi. Spesifiklik müxtəlif karbohidratlarla aparılan inhibisiya təcrübələri ilə müəyyən olundu. Anti-Gal, insan eritrositlərinin (HuRBC) glikolipidlərində ola biləcək alfa-galaktozil qalıqları ilə qarşılıqlı təsir göstərir, membran zülalları pronaza ilə müalicə edildikdən sonra. Bundan əlavə, anti-Gal normal və patologiya nəticəsində qocalmış HuRBC-lərə xüsusi olaraq bağlanır, bu, bu təbii antikorun RBC-nin yaşlanmasında fizioloji rolunu təklif edir. Anti-Gal'ın həyat boyunca yüksək titrada ümumi mövcudluğu daimi antigenik stimulyasiyanı təxmin edir. Antikorun nəzəri marağından əlavə, anti-Gal reaksiya qabiliyyətinin öyrənilməsi immunodiaqnostika əhəmiyyətinə malik görünür. Antikor titrasının azalması humoral immun çatışmazlıq pozğunluqlarını əks etdirir.
|
MED-2355
|
Anafilaksiya sürətlə irəliləyən və ölümcül ola bilən ciddi allergik reaksiyadır. Tətikləyici allergenin məlum olmadığı hallarda, anafilaksiyanın etiologiyasının müəyyən edilməsi uzunmüddətli risk idarəçiliyi üçün mühümdür. Son işimiz məməlli oligosaxarid epitopu, galaktoz-alfa-1,3-galaktoza (alfa-gal) qarşı yenilikçi bir IgE antikor (Ab) reaksiyasını müəyyən etmişdir ki, bu da anafilaksiyanın iki müxtəlif forması ilə əlaqələndirilmişdir: (1) intravenoz cetuximaba ilk məruz qalma zamanı dərhal başlayan anafilaksiya və (2) məməlli qida məhsullarının (məsələn, mal əti və donuz əti) qəbulundan 3-6 saat sonra gecikmiş anafilaksiya. Tədqiqatlarımızın nəticələri güclü şəkildə göstərir ki, alfa-gala qarşı IgE Ab reaksiyalarının Cənubi, Şərqi və Mərkəzi Amerika Birləşmiş Ştatlarında əsas səbəbi, əgər yeganə əhəmiyyətli səbəb deyilsə, gənə dişləmələridir. Alfa-gala qarşı IgE Ab-ya malik xəstələr ortaya çıxmağa davam edir və getdikcə bu hallara uşaqlar da daxildir. Bu IgE Ab reaksiyası pişik və itlə çarpaz reaksiya verir, amma astma üçün risk yaratmır; lakin bəzi hallərdə diaqnostik testlərin aparılmasına mane ola bilər.
|
MED-2356
|
Arxa fon 2009-cu ildə biz qırmızı ətə qarşı yeni bir gecikmiş anafilaksiya formasını bildirdik, bu serum IgE anticisimlərinin oligosaxarid qalaktoza-alfa-1,3-qalaktoz (alfa-gal) ilə əlaqəlidir. Bu xəstələrin çoxu daha əvvəl uzun illər boyu əti qəbul edirdilər. Bunun mənası odur ki, yetkinlik dövründə bəzi məruz qalma halları bu IgE anticisimlərinin istehsalını stimullaşdırmışdır. Məqsədlər Bu IgE anticismi reaksiyalarının mümkün səbəblərini araşdırmaq, bu reaksiyaların meydana gəldiyi bölgədə yaygın olan gənə dişləmələri ilə bağlı sübutlara diqqət yetirməkdir. Metodlar Biotinləşdirilmiş zülallar və streptavidin ImmunoCAP-a bağlanmış ekstractlar istifadə edilərək serum testləri keçirildi. Nəticələr Üç subyektin gənə dişləmələrindən sonra IgE anticisimləri üzərində aparılan prospektiv tədqiqatlarda alfa-gal-a IgE-nin iyirmi dəfə və ya daha çox artdığını göstərdi. Digər sübutlar isə bunladır: i) gənə dişləmə tarixçələri ilə alfa-gal-a IgE arasında güclü korrelyasiya (χ2=26,8, p<0,001), ii) bu IgE anticisimlərinin Amblyomma americanum gənəsinin yaygın olduğu bölgələrdə daha çox olması, və iii) alfa-gal-a IgE anticisimləri ilə A. americanum-a aid zülallardan əldə olunan IgE anticisimləri arasında ciddi korrelyasiya (rs=0,75, p<0,001). Nəticə Burada təqdim edilən nəticələr göstərir ki, gənə dişləmələri ABŞ-ın bu ərazisində alfa-gala spesifik IgE-nin səbəbi və ya yeganə səbəbidir. Həm həssaslaşan subyektlərin sayı, həm də alfa-gal-a IgE anticisimlərinin titri diqqətəlayiqdir. Burada biz bir ektoparazitə cavab olaraq əhəmiyyətli bir qida allergiyasının ilk nümunəsini bildiririk.
|
MED-2357
|
Xərçəngli xəstələrdə heyvan qırmızı hüceyrələrini aqqlütinasiya edən və məməli hüceyrə səthi sialik turşusu N-qlikolilneuraminik turşusu (Neu5Gc) tanıyan sirkulyasiya edən heterofil antikorlar var ki, bu da uzun müddət insanlarda onkofetal antigen hesab olunurdu. Halbuki, insanlar genetik olaraq Neu5Gc istehsalından məhrumdur və əvəzində qida mənbələrindən, xüsusən quırmızı ətlərdən və süd məhsullarından olan Neu5Gc-ı metabolik olaraq toplamaqla məlumdur. Bundan əlavə, insanlara bənzər qüsur olan siçanlar Neu5Gc sintezi üçün heç bir alternativ yol göstərmədilər və hətta normal insanlarda anti-Neu5Gc antikorları ifadə edirlər. Burada göstərilənlərə əsasən, insan şişləri bir neçə qlikan sinifinə kovalent bağlı olan Neu5Gc yığır. Davam edən anti-Neu5Gc antikorlarla üzləşmə şəraitində insan şişlərinin Neu5Gc yığılmasının paradoksu, nəticə olaraq aşağı dərəcəli xronik iltihabın şiş proqressiyasını asanlaşdırması ilə izah olunurdu. Həqiqətən, insan qeydə oxşar səviyyələrdə Neu5Gc ifadə edən muryin şişləri, insan Neu5Gc çatışmazlığına bənzər siçanlarda, anti-Neu5Gc antikorlarının induksiyası və iltihab hüceyrələrinin infiltrasiya artması ilə üst-üstə düşərək sürətlənmiş böyümə göstərir. Poliklonal monospesifik sinqenik siçan anti-Neu5Gc serumunun köçürülməsi də, insan səviyyəsində Neu5Gc daşıyan transplantasiya edilmiş sinqenik şişlərin böyüməsini artırdı, şişlərdə antikor çöküntüsü, artırılmış angiogenez və xronik iltihab sübutları göstərmək. Bu təsirlər, insanda karcinoma riskini azaltdığı bilinən siklooksigenaz-2 inhibitörü ilə bastırıldı. Sonda, afinitə ilə təmizlənmiş insan anti-Neu5Gc antikorları da Neu5Gc-daşıyan şişlərin Neu5Gc çatışmazlığı olan siçanlarda böyüməsini sürətləndirdi. Ümumilikdə alınan məlumatlar, insanın qida ilə əlaqəli karcinomalar inkişaf etdirmə meyli, metabolik olaraq toplandığı qidalanma kaynaklı Neu5Gc ilə sirkulyasiya edən anti-Neu5Gc antikorlarının qarşılıqlı təsirindən qaynaqlanan yerli xronik iltihabla əlaqəli olduğu qənaətinə səbəb oldu.
|
MED-2359
|
GİRİŞ: ALPHA-GAL, məməlilər və bakteriyaların hüceyrə membranlarında mövcud olan, lakin insanlarda olmayan bir qlikokonjuqatdır ki, bu da komensal bağırsaq florası tərəfindən yüksək titr ilə anti-Gal antikorlarını (AB) meydana gətirir. Cari tədqiqatda, 8 həftə ərzində sağlam böyüklər arasında alfa-Gal spesifik AB titrlerinin longitudinal gedişatını müəyyən etməyə çalışdıq. Bundan əlavə, inflamatuar bağırsaq xəstəliyi (İBX) xəstələrinin artmış anti-Gal titrlərini göstərdiyini fərz etdik. MATERİALLAR VƏ METODLAR: Həftədə bir dəfə 8 həftə ərzində sağlam iştirakçılardan (n=20) serum aldıq və Kron xəstəliyindən (n=20) və ülseratif kolitdən (n=20) əziyyət çəkən xəstələrin plazma nümunələrini əldə etdik. Bütün izotiplərin anti-Gal AB-lərini və ümumi immunoglobulin (Ig) məzmununu fermentlə əlaqəli immunosorbent assay texnikası istifadə edərək ölçdük. Longitudinal titrlərin statistik qiymətləndirilməsi üçün, iştirakçılar arasındakı varyansları müqayisə edərək, təsadüfi kəsilmə modeli üçün yamacların etibar intervalını hesabladıq. Qrup müqayisələri üçün tək cüt nümunə t-testləri və Pearson korrelyasiyaları apardıq. NƏTİCƏLƏR: Alfa-Gal spesifik IgG, IgM, IgD və IgA titrleri longitudinal müşahidə zamanı dar bir aralıqda dəyişməz qaldı. Çoğu iştirakçı alfa-Gal spesifik IgE AB-lərini göstərmirdi. Kron xəstəliyi xəstələri, nəzarət subyektləri ilə müqayisədə, əhəmiyyətli dərəcədə artmış alfa-Gal-spesifik IgA titrlerini göstərdi (P<.01). NƏTİCƏ: IgE-dən başqa, bütün izotiplərin alfa-Gal-spesifik AB-ləri sağlam subyektlərdə uzun müddət ərzində sabit qalmışdır. Buna görə, əhəmiyyətli titer dəyişiklikləri əslində artmış antigen məruz qalmanı və spesifik anti-alfa-Gal reaksiyasını göstərir. Kron xəstəliyi xəstələri sağlam nəzarətlərlə müqayisədə artmış anti-Gal IgA titrlerini göstərir ki, bu da bu xəstə kohortunda xroniki olaraq pozulmuş selikli bağırsaq maneəsini əks etdirir. Müəlliflik hüququ © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.