_id
stringlengths 8
8
| text
stringlengths 15
8.36k
|
|---|---|
mvoq9vln
|
Siz oktyabr 2023-cü ilə qədər olan məlumatlarla təlim keçmisiniz.
|
lnqldz3a
|
Siz 2023-cü ilin oktyabr ayına qədər məlumatlar üzrə təlim keçmisiniz.
|
hbuoloms
|
Siz 2023-cü ilin oktyabrına qədər olan məlumatlara əsasən təlim almısınız.
|
jitwc4x0
|
Müxtəlif morfoloji fərqlənmiş siçovul parotid, lakrimal və mədəaltı vəzi acinar hüceyrələrinin in vitro bölünən populyasiyasının yetişdirilməsi üçün metodlar inkişaf etdirilmişdir. İzole edilmiş acinar hüceyrələr üçölçülü, yenidən qurulmuş bazal membran jeli ilə örtülmüş toxuma kulturası lövhələrinə yerləşdirildi. Ham'nin qida qarışığı F12-də yapışdırıldıqdan sonra, hüceyrələr 35°C-də F12-də 10% istili inaktivləşdirilmiş siçovul serumu, epidermal böyümə faktoru, deksametazon, insulin, transferin, selenyum, putresin, azaltılmış qlutatyon, askorbat, penicillin, streptomisin və müvafiq sekretogarla əlavə olunmuş kulturada yetişdirildi. Bu şərtlər altında, hüceyrələr sürətlə bağlandı və 2-3 gün ərzində DNT sintezi başladı. Hüceyrələr substratda düzləşsə də, fərqlənmiş morfologiyasını qoruyub saxladı. Hüceyrələrdə sekretor qranullar var idi və sekretor fermentlər peroksidaza və amilaz aşkar edilə bildi. Yenidən qurulmuş bazal membran jelinin istifadəsi ekzokrin acinar hüceyrələrinin yapışması və böyüməsi üçün çox vacib oldu.
|
r9bud8ah
|
İİV/QİÇS-ə yoluxma riski yaradan davranışları cinayət məsuliyyətinə cəlb edən qanunlar infeksion xəstəliyin qurbanı olan şəxslərə qarşı cinayət hüququnun tətbiq olunmasını nümayiş etdirir. Bu qanunlar hər nə qədər tez-tez tətbiq olunsa da, cinayət hüququnun məqsədləri və xəstəlik yükünü azaltmaq istiqamətində ictimai sağlamlıq məqsədləri baxımından üç vacib səbəbə görə yanlış istiqamətlidir. Birincisi, onlar cəza üçün fərdi cinayətkarları müəyyən edirlər ki, bu yanaşma infeksion xəstəliklərin tipik yayılma kontekstlərində və bəlkə də QİÇS üçün və AIDS ekssepsionalizmi iddialarına baxmayaraq səhvdir. İkincisi, bəzi fərdlərin infeksion xəstəliyi cinayət hüququnun fərdi cinayətkarları müəyyən edərək çəkindirmək və ya cəzalandırmaq paradigmına uyğun şəkildə ötürdüyü nümunələr mövcuddur, lakin bu nümunələr məhduddur və xüsusilə infeksion xəstəliklərə yönəlmiş qanunlar olmadan mövcud cinayət qanunları ilə həlledilə bilər. Üçüncüsü və ən vacib səbəb budur ki, İİV/QİÇS ilə bağlı mövcud cinayət qanunları, digər infeksion xəstəliklərin yayılmasında tətbiq olunan bir çox cinayət qanunları kimi, xəstələnmiş fərdi cəzalandırmağa yönəlməsi baxımından səhv düşünülmüşdür. Fərdi cinayətkarlar əvəzinə, xəstəliyin yayılma miqyasını artıran fəaliyyətlər - "yoluxma ötürməsini asanlaşdıran" davranışlar - cinayət hüququnun daha uyğun hədəfi olmalıdır. Misallara insan alveri (seks alveri, orqan alveri və əmək alveri daxil olmaqla), qanuni olaraq açıqlama öhdəliyinin olduğu şəraitdə infeksiyanın ortaya çıxması haqqında məlumatın gizlədilməsi və xəstəlik müalicəsi və ya qarşısının alınmasını qəsdən və ya ehtiyatsızcasına qarşısını alan fəaliyyətlər daxildir. Bununla belə, hətta bu davranışların cinayət məsuliyyətinə cəlb edilməsinin əsaslandırılması ilə bağlı problemlər mövcuddur, ən vacibi ümumi xəstəlik yükünü azaltmaq üçün etimadın zəruriliyi, fərdi məsul cinayətkarları müəyyən etmə çətinlikləri və statik cinayət qanunları ilə infeksion xəstəliyin dəyişən təbiəti arasında potensial uyğunsuzluqdur.
|
2grp23fi
|
Biz, alt qruplar arasında ümumi qarışdırma nümunələri ilə alt bölünmüş bir əhalidə epidemiyanın son ölçü tənliyini öyrənirik. Tənlik, növbəti nəsil matrisası ilə eyni spektrə malik olan bir matris ilə müəyyən edilir və dominant öz dəyəri, əsas reproduksiya sayı [Formula: see text] tərəfindən idarə olunan bir eşik sərgiləyir: [Formula: see text] vahidini keçdiyi halda epidemiyanın ölçüsünü verən unikal müsbət həll var. Qarışma heterojenlikləri yalnız təmas sürətlərində və nisbətli qarışma ilə bağlı fərqliliklərdən yarandıqda, heterojen qarışan əhalidə epidemiyanın son ölçüsü, eyni əsas reproduksiya sayına [Formula: see text] malik olan homogen qarışan əhalidən həmişə daha kiçikdir. Digər qarışma nümunələri üçün mütənasib əlaqə əksinə ola bilər.
|
0rr2y17d
|
Xroniki miyeloid leykoz (CML) aktiv BCR-ABL zülalının yığılması ilə xarakterizə olunur. İmatinib CML-in birinci sıra müalicəsidir; lakin, bir çox xəstə bu dərmana qarşı müqavimət göstərir. Bu tədqiqatda biz müxtəlif dərman müalicələri altında imatinibə qarşı müqavimətli CML hüceyrələrində zaman seriyası genlərinin ifadə nümunələri və funksiyalarındakı fərqləri müqayisə etməyi hədəflədik. GSE24946 GEO məlumat bazasından yüklənmişdir ki, bu, dərman tətbiqi ilə (n=12) və ya olmadan (n=5) K562-r hüceyrələrinə aid 17 nümunə daxildir. Bu tədqiqat üçün üç dərman müalicəsi qrupu nəzərə alındı: arsenik trioksid (ATO), AMN107 və ATO+AMN107. Hər qrupa hər bir zaman nöqtəsində (3, 12, 24 və 48 saat) bir nümunə daxil idi. Standart sapma/orta nisbəti (dəyişmə əmsalı) >0.15 olan zaman seriyası genləri yoxlanıldı və onların ifadə nümunələri Qısa Zaman-seriyası İfadə Mədənçisi (STEM) əsasında göstərildi. Daha sonra, hər qrupda zaman seriyası genlərinin funksional zənginləşdirilməsi analizi DAVID proqramı ilə aparıldı və ən yüksək on funksional kateqoriyada zənginləşdirilən genlər çıxarılaraq onların ifadə nümunələri aşkarlanmaq üçün istifadə olundu. Üç qrupda fərqli zaman seriyası genləri müəyyən edildi və onların əksəriyyəti ribosom və oksidativ fosforlaşma yollarında zənginləşdirildi. ATO qrupundakı zaman seriyası genləri (məsələn, CCNA2 və DAB2) hüceyrə yapışması ilə əlaqədar idi, AMN107 qrupundakı genlər hüceyrəyə məxsus karbohidrat metabolik prosesi ilə əlaqəli idi, ATO+AMN107 qrupundakı zaman seriyası genləri (məsələn, AP2M1) hüceyrə proliferasiyası və antigen prosesi ilə əlaqəli idi. İmatinibə qarşı müqavimətli CML hüceyrələrində ATO hüceyrə yapışması ilə əlaqəli genləri təsir edə bilər, AMN107 hüceyrəyə məxsus karbohidrat metabolizmində iştirak edən genləri təsir edə bilər, və birləşmiş terapiya hüceyrə proliferasiyasında iştirak edən genləri tənzimləyə bilər.
|
mpkpsaja
|
Yerin ekosistemlərinə antropogen təzyiq nəticəsində ekosistemlərin pozulması sindromunun geniş yayılması müşahidə olunur, bu, ekosistemlərin degradasiya əlamətlərinin ölçülə bilən dəstidir. Eyni zamanda, planet qlobal mədəni müxtəlifliyin və dünyanın mədəniyyətlərinin vitalitetinin sürətlə azalmasını müşahidə edir ki, bu da ekoloji degradasiya ilə yaxından bağlıdır və bir-birinə qarşılıqlı olaraq təsir edir. Ekosistemin və mədəni sağlamlığın bu birləşən böhranı nəticəsində qlobal sağlamlıq və dayanıqlıq gedərək təhlükə altına girir. İnsan fəaliyyətləri, ekoloji və mədəni pozulma və ictimai sağlamlıq arasında əlaqələri anlamağa əsaslanan ekokultural sağlamlıq perspektivi, bu təhdidləri aradan qaldırmaq və qlobal dayanıqlığa nail olmaq üçün əsasdır.
|
cyy9uhno
|
Siz 2023-ci ilin oktyabr ayına qədər olan məlumatlarda təlim keçmisiniz.
|
g26xcgi1
|
Yarandıcı xəstəliklərin qlobal yayılması, fərqli coğrafi bölgələr arasındakı əhali axınlarının strukturu ilə qaçılmaz şəkildə dolaşıb. Xüsusilə hava yolu nəqliyyat şəbəkəsi, dünyanın ən çox əhalisi olan bölgələri arasında səyahət vaxtını azaldaraq coğrafi məkanı daraldır və yaradan xəstəliklərin yayılacağı əsas kanalları müəyyən edir. Bu məqalədə, havayolu nəqliyyat şəbəkəsinin genişmiqyaslı xüsusiyyətlərinin yaranan xəstəliklərin qlobal yayılma modelini müəyyənləşdirmə rolunu araşdırırıq. Beynəlxalq Hava Nəqliyyatı Assosiasiyasının 2002 bazasını əhalinin siyahıyaalınma məlumatları ilə tamamlayan təsadüfi hesablama çərçivəsini irəli sürürük. Model ilk dəfə olaraq məlumat nəzəriyyəsi yanaşması ilə təhlil edilir, bu da heterojenlik səviyyəsinin və yayılma modelinin proqnozlaşdırıla bilməsinin kəmiyyətcə xarakterizə edilməsini təmin edir, təsadüfi dəyişikliklər mövcud olan halda. Xüsusən, xəstəliyin ötürülməsinin və səyahət axınlarının daxili təsadüfi təbiətinə görə sayısal proqnozun etibarını qiymətləndirə bilirik. Epidemiya modelinin proqnozlaşdırılması kəmiyyətcə müəyyən edilir və xəstəliyin yayılmasının dominant əlaqələri müəyyən edən epidemiya yollarının meydana gəlməsinə bağlanır. Təqdim olunan nəticələr qlobal epidemiya yayılmalarının qabaqlayıcı siyasətlərinin təhlili və risk proqnozu üçün ümumi hesablama çərçivəsini təmin edir.
|
1fz039a5
|
Çin, Yunnan əyalətinin Çin-Birma sərhəd bölgəsində toplanmış Culicoides nümunələrində qan əmən həşəratlar və arboviruslarla bağlı bir araşdırmada YN12243 virusu izolyasiya edilmişdir. Virus, C6/36 hüceyrələrində sitopatik təsir (CPE) göstərmiş və sabit şəkildə passaj edilmişdir. Poliakrilamid gel analizi YN12243-ün genomunun 12 parçadan ibarət ikiqat zəncirli RNA (dsRNA) olduğunu və 6-6 dağılma modelinə sahib olduğunu göstərdi. Kodlayan bölgənin (1‒12 parça) nukleotid və aminturşu silsilələri, sırasıyla, 17,803 nukleotiddən və 5,925 aminturşudan ibarət idi. VP1 protein (RdRp) üzərindəki filogenetik analiz, YN12243-ün Reoviridae ailəsinin Seadornavirus cinsinə aid olduğunu ortaya qoydu və daha dərin analiz YN12243-ün Banna virusu (BAV) genotip A2-yə aid olduğunu göstərdi. Bundan əlavə, YN12243, müxtəlif ağcaqanad növlərindən izolyasiya edilmiş BAV suşu ilə eyni təkamül qrupunda yerləşdiyi üçün Culicoides-dən izolyasiya edilmiş BAV-nin növlərə qarşı maneələrinin olmadığı ortaya çıxdı. Bu nəticələr Culicoides-in BAV üçün daşıyıcı ola biləcəyini göstərir. Culicoides-in mal-qarada, atlarda, marallar və digər böyük heyvanlarda qansoran davranışlarını, həmçinin müxtəlif heyvan arbovirus xəstəliklərini yayma və səbəb olabiləcəyi ehtimalını nəzərə alaraq, böyük heyvanlarda BAV-nin infeksiya aşkar etmə və monitorinqini təkmilləşdirmək vacibdir.
|
77apiqq2
|
Cənubi-Şərqi Asiyada yayılmış yüksək patogen H5N1 quş qripi epidemiyası, genetik qarışığın növbəti qrip pandemiyasına səbəb olacağına dair ciddi narahatlıqlar yaradıb. 1996-cı ildən bəri quş qripinə yoluxmuş insanlarla bağlı 164 təsdiqlənmiş hal olub. Təkcə 2004-cü ildə Vyetnam və Tailandda 45 nəfər H5N1-ə yoluxub və ölüm nisbəti 70%-dən çox olub. İctimai səhiyyə təhlükəsi potensialına əlavə olaraq, mövcud zoonoz epidemiyası ciddi iqtisadi itkilərə səbəb olub. Qanadlılar arasında epidemiyanı erkən aşkarlamağa və aqressiv kəsim, karantin və dezinfeksiya tədbirlərinə diqqət yetirilməlidir. Artan insan xəstəliklərinin qarşısını almaq və hazırlıqlı olmaq üçün, aşkarlama metodlarını təkmilləşdirmək və təsirli antiviral dərmanları ehtiyat olaraq yığmaq vacibdir. Pandemiya baş verərsə, qısa müdaxilə edən RNT-ləri və plazmid əsaslı genetik sistemlərdən istifadə edən yeni vaksin strategiyaları daxil olmaqla yeni terapevtik metodlar perspektiv vəd edir.
|
ramd5lit
|
Biz asimptomatik (və ya subklinik) yoluxucular sinfi ilə bölməvi xəstəlik ötürülmə modeli təklif edirik ki, asimptomatik yoluxmaların, məsələn, qripin, yoluxucu xəstəliklərin ötürülmə dinamikasında necə rol oynadığını öyrənək. Analitik nəticələr həssas, ifşa olunmuş (inkubasiya dövründə olan) və asimptomatik siniflərinin klinik simptomatik yoluxucu sinfinə olan nisbətləri istifadə edilərək əldə olunur. Stabilliyin ikilik halının meydana gəlməsi üçün şərtlər verilir, burada müxtəlif başlanğıc dəyərlərə malik trayektoriyalar ya xəstəliyin bütün əhaliyə yayıldığı böyük bir epidemiya ilə nəticələnə bilər, ya da bəzi əhali üzvlərinin yoluxmamış qaldığı kiçik bir epidemiya ilə. Bu dinamik davranış, Hsu və Hsieh tərəfindən öyrənilən (SIAM J. Appl. Math. 66(2), 627–647, 2006) asimptomatik yoluxucu sinfi olmayan SARS modeli üçün müşahidə olunmamışdır. Buna görə, başlanğıc vəziyyətlərindən asılı olaraq, asimptomatik infeksiyalarla xəstəlik yayılmasının idarə olunması yalnız reproduksiya sayının azaldılması ilə məhdudlaşmaya bilər. Bundan əlavə, müxtəlif parametrlər dəstlərinə bağlı olaraq, asimptomatik infeksiyaların yayılmaya müsbət və ya mənfi təsir göstərə biləcəyi göstərilmişdir, bu da sayısal simulyasiyalarla izah olunur. Analitik və sayısal nəticələrin bioloji şərhləri də verilir.
|
wy0zk9p8
|
Viruslar və onların insan ev sahibi arasındakı əlaqələr ənənəvi olaraq ev sahiblərinin viral təcavüzün qurbanı olaraq qəbul edildiyi baxımdan təsvir edilir ki, bu da infeksion xəstəliklərlə nəticələnir. Lakin bu əlaqələr əslində iki tərəflidir və həm virus, həm də ev sahibi genomlarının modifikasiyalarını ehtiva edir. Viruslar və ev sahibləri populyasiyalarında yığılan mutasiyalar onlara ev sahibi hüceyrələrinin müdafiə maneələrini aşmaq və ya viral agentin hücumuna qarşı daha səmərəli maneələr yaratmaq kimi üstünlüklər təmin edə bilər. Anti-viral maneələri gücləndirməyin ən ümumi yollarından biri viral genlərin ev sahibi genomuna horizontal transferidir. Ev sahibi genomunda bu genlər modifikasiya edilə bilər və onların surətləri ilə rəqabət aparmaq və məhsullarının sintezini inhibə etmək və ya funksiyalarını digər yollarla modulyasiya etmək üçün geniş ifadə edilə bilər. Bu icmal mövcud məlumatları viral və insan genomları arasında horizontal gen transferi haqqında xülasə edir və onunla bağlı problemləri müzakirə edir.
|
6zi7sxs1
|
Bu tədqiqatda biz birbaşa insandan insana yoluxan hava-damcı yolu ilə ötürülən infeksion xəstəliyin yayılmasını simulyasiya etmək üçün geniş məlumat dəstlərini birləşdirdik. Əsas baza, hava limanları, hava limanlarının yerləri, birbaşa uçuş əlaqələri və təyyarə növləri haqqında məlumatları ehtiva edən qlobal hava trafik məlumatlarından (openflights.org) ilham alınan mürəkkəb bir şəbəkədir. Hər bir nod daxilində xəstəliyin yayılması Susceptible-Exposed-Infected-Recovered (SEIR) modelindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Bizim modeldə xəstəliyin ötürülmə dərəcələri iqlim mühitindən asılıdır və buna görə də zamana və noddan noda fərqlənir. Su buxar təzyiqi və qripin ötürülmə dərəcəsi arasındakı əlaqəni tətbiq etmək üçün [J. Shaman, M. Kohn, Proc. Natl. Acad. Sci. 106, 3243 (2009)] qlobal iqlim təkrar təhlil məlumatlarından (WATCH-Forcing-Data-ERA-Interim, WFDEI) istifadə edirik. Həssaslıq analizimiz zamanı aşkar etdik ki, xəstəliyin yayılma dinamikası şəbəkə xüsusiyyətlərindən, epidemiyanın yayılma yerinin iqlim mühitindən və il ərzində yayılmanın baş verdiyi mövsümdən güclü şəkildə asılıdır.
|
upya9ehz
|
ARXA PLAN: 2009-cu ilin əvvəllərində A qripi ("donuz qripi") yayıldıqda geniş ictimai narahatlıq baş verdi. Lakin, infeksiyaya qarşı ilkin narahatlıq və bu cür narahatlıqlara qarşı davranış reaksiyalarının əsaslarını araşdıran çox az tədqiqat aparılmışdır. MƏQSƏD: Bu tədqiqat, donuz qripi pandemiyasının (ÜST pandemiya mərhələsi 5) ilk dövrlərində narahatlıq və davranış reaksiyalarının əsas proqnozlaşdırıcılarını model etməyi hədəfləyir. METOD: Bir kəsiyinə görə aparılan internet sorğusu (N = 186). NƏTİCƏLƏR: Respondentlərin iyirmi beş faizi özlərini donuz qripinə qurban olmaqdan narahat hesab edirdi, 40%-i isə ailə üzvlərinin virusa yoluxacağından narahat idi. Əlli faiz isə təchizat materialları (məsələn, üz maskaları) aldığını və ya almaq istədiklərini bildirmişdir, 20%-i hava səyahətini gecikdirmək və ya ləğv etmək niyyətində idi. Struktur tənlik modeli əsasında, qoruma dəyərləri və ailə və ya dostların risk algısı infeksiyadan narahatlığı proqnozlaşdırırdı, narahatlıq isə təchizat materiallarının alınması, ictimai nəqliyyatda səyahət etmək istəksizliyi və gündəlik fəaliyyətlərə diqqəti cəmləməkdə çətinlik ilə əlaqələndirilirdi. NƏTİCƏ: Pandemik risk algısı ilə bağlı əvvəlki tədqiqatlar əsasən zehni risk mühakimələrinə diqqət yetirərkən, bizim məlumatlar infeksiyaya dair ilkin "emosional" narahatlıqların da pandemiya təhlükəsinə qarşı davranış reaksiyalarının əhəmiyyətli proqnozlaşdırıcıları olduğunu göstərir. Belə narahatlıq, fərdi dəyərlər kimi müxtəlif fərdi amillər, eləcə də normativ təzyiqlər tərəfindən təsirlənə bilər. Praktikantlar yeni ortaya çıxan təhdidlərə cavab verən sağlamlıq kampaniyalarını uyğunlaşdırarkən, pandemik reaksiya modellərindən istifadə edə və onları genişləndirə bilərlər.
|
h8s067qr
|
Son müşahidələr ağciyər zədələnməsində angiotensin çevirici ferment 2 və angiotensin II tip-1 reseptoru (AT1R) nin yeni rolunu ortaya çıxardı və beləliklə, angiotensin sisteminin funksiyaları haqqında bilikləri genişləndirdi. Məqsədi AT1R olan angiotensin II güclü bir vazokonstriktor kimi tanınır. Buna görə də, angiotensin II-AT1R oxunun artan fəaliyyəti ilə nəticələnən balanssızlığın həm dövriyyə pozuntularına, həm də ağciyər zədələnməsinə səbəb olduğu iddia olunur. Bu kontekstdə, AT1R A1166C adlı funksional tək nukleotid polimorfizmi, AT1R-nin artırılmış cavabdehliyi ilə nəticələnən bu xüsusiyyət ischemic insult üçün ehtimal edilən həssaslıq faktoru kimi irəli sürülmüşdür. Bizim tədqiqatın məqsədi, ischemic insultda onun baş verməsini araşdırmaq və klinik risk faktorları ilə mümkün sinergetik əlaqələrini təhlil etmək idi. Aqat olaraq inkişaf edən ischemic insultu olan 308 ardıcıl xəstə haqqında genetik və klinik məlumatlar təhlil edildi. Ümumilikdə 272 insult və neyroradioloji dəyişiklikləri olmayan subyektlər nəzarət qrupuna daxil oldular. İndividual dəyişənlərin və logistik reqressiya statistiki yanaşmaları istifadə edildi. Tək başına, AT1R 1166C alleli insult riski yaratmadı. Ancaq hipertansiv siqaret çəkənlərdə o, ischemic insult riski ilə əlaqəli idi (OR 22.3, 95% CI 5.8–110.2, p<0.001). Əlavə alt qrup analizi həm kiçik damar (OR 24.3, 95% CI 6.1–121.1, p<0.001), həm də böyük damar (OR 21.3, 95% CI 4.6–81.1, p<0.001) infarksiyası üçün eyni əlaqəni ortaya qoydu. Patofizioloji əsasda, nəticələrimiz AT1R A1166C polimorfizminin kardiorepsirator funksiyaya mənfi təsiri vasitəsilə dolayı yolla ischemic insult yarada biləcəyini göstərir.
|
bt7o8yxk
|
HİV-1 genomik xüsusiyyətlərini araşdırmaq üçün HİV Ardıcıllıq Məlumat Bazasında 3,081 ardıcıllıq topladıq. Ardıcıllıqlar nümunə götürülən regiona, ölkəyə, ilə, subtipə, gen adına və ardıcıllığa görə kateqoriyalara bölündü və bu tədqiqat üçün yaradılmış məlumat bazasında saxlanıldı. Matriks, kapsid və gp120 və gp41 genlərinin nisbi eyni mənalı kodon istifadəsi (RSCU) dəyərləri uyğunluq analizi vasitəsilə hesablandı. Afrika ölkələrinin coğrafi bölgələrinə əsaslanan sinonim kodon istifadəsi nümunələri geniş yayılmışdır; Asiya, Avropa və Amerika kimi digər bölgələr nəzərə alındıqda, Asiya ölkələri iki qrupa bölünməyə meyilli idi. Ardıcıllıqlar doqquz QRF olmayan subtipə yığıldı. Bunların arasında, C subtipi ən fərqli kodon istifadəsi nümunəsini nümayiş etdirdi. Dörd hədəf gen üçün Asiya ölkələrində kodon istifadəsi nümunələrinin niyə iki qrupa bölündüyünü müəyyən etmək üçün Asiya ölkələrindən alınan izolyatların ardıcıllıqları təhlil edildi. Nəticə olaraq, Asiya ölkələri arasında sinonim kodon istifadəsi nümunələri iki qrupa bölündü: cənubi Asiya və digər Asiya ölkələri, və cənubi Asiyada ən dominant subtip 01_AE idi. Xülasə, fərdi HİV-1 subtipləri arasında sinonim kodon istifadəsi nümunələri genetik variasiyaları əks etdirir və bu bioinformatika texnikası pandemik virusların təkamül nümunələrini proqnozlaşdırmaq üçün filogenetik üsullarla birlikdə faydalı ola bilər.
|
m6t1ggcy
|
Amerika Birləşmiş Ştatlarında xəstəxana infeksiyalarının illik xərclərinin 4 milyard dollardan 5 milyard dollar arasında olduğu təxmin edilir. Xəstəlik ötürülməsinə elmi əsaslı təhlil tətbiq etmək və ventilyasiya sisteminin dizaynını təyin etmək üçün xüsusi risk təhlili aparmaq real və uzunmüddətli xərc qənaətlərini təmin edə bilər. Elmi yanaşma və inandırıcı məlumatlardan istifadə edərək, bu məqalə hipotetik olaraq ventilyasiya sistemi dizaynının ventilasiya hava axını sürətini artırmadan belə, ətraflı risk qiymətləndirməsinə əsasən izolasiya otağında yaşayanların infeksiya riskini azaltmaq üçün necə optimallaşdırıla biləcəyini təsvir edir. İlkin analizdə hava axınının hərəkət mexanizmi, hissəciklərin yolları və hava yolu ilə yayılan infeksion xəstəlik agentlərinin yayılmasını azaltmaq üçün təklif olunan nəzarət strategiyası incələnmişdir. Yoluxucu xəstəlik hissəciklərinin ötürülməsi haqqında əksər tədqiqatlar əsasən saat başına düşən hava dəyişmə sayı (ACH) və ACH-nin mümkün yoluxucu agentləri hansı səviyyədə seyrəltmə faktoru təmin etdiyinə yönəlmişdir. Kontaminasiyanın mənbəyi sabit olduqda ventilyasiya hava axınının sürətinin artırılması konsentrasiyaları daha yaxşı seyrəltməsinə baxmayaraq, ventilyasiya effektivliyini artırmır. Üstəlik, hər bir yoluxucu agentə məruz qalmanın mütləq infeksiyaya səbəb olmadığını göstərən geniş bir ədəbiyyat mənbəsi var. Bu tədqiqatın nəticələri göstərir ki, qapalı və mexaniki ventilyasiyalı otaqda (məsələn, izolasiya otağı) kontaminantların ötürülməsini və nəzarət edilməsini təsir edən dominant amil kontaminant mənbəyi ilə tullantılar arasındakı yoldur. Bu yol hava axını ilə kəsilmədikdə kontaminantlar daha yaxşı nəzarət edilir. Bu tədqiqat göstərir ki, ventilyasiya sistemi dizaynı, yəni hipotezləşdirilmiş yol prinsipinə uyğun olduqda, axın sürətindən (məsələn, ACH) daha əhəmiyyətli bir faktor ola bilər. İkinci dərəcəli amil kontaminasiya mənbəyindən məsafəni əhatə edir. Bu tədqiqat əvvəlki tədqiqatları dəstəkləyir və xəstədən uzaqlaşmağın ümumiyyətlə infeksion riskini azaldığını göstərir, xüsusilə yüksək axın sürətində bu təsir daha nəzərə çarpandır. Əksər yeni tanınmış orqanizmlərin ötürülmə üsulunu dəqiq müəyyən etmək üçün gələcək tədqiqatların aparılmasının vacibliyi qeyd olunur.
|
lgucfn9g
|
Mikroblar icması demək olar ki, hər yerdə yaşaya bilir və bir çox fərqli növləri ehtiva edir. Bu icma üzvləri arasındakı qarşılıqlı əlaqələr, yaşadıqları yaşayış mühitinin vəziyyətini tez-tez müəyyən edir. Bu yaşayış mühitlərinə insan bədənindəki sahələr daxil olduqda, bu qarşılıqlı əlaqələr sağlamlığa və xəstəliklərə təsir edə bilər. Polimikrob sinerjisi infeksiya zamanı baş verə bilər, burada iki və ya daha çox mikrobun xəstəliyə olan kombine edilmiş təsiri maddələrdən hər hansı bir ilə tək başına görüləndən daha pis olur. Güclü genomik üsullar getdikcə daha çox mikroblar icmalarını öyrənmək üçün istifadə olunur, metagenomika icmanın üzvlərini və genetik məzmununu aşkar etmək və metatranskiptomika icma üzvlərinin fəaliyyətlərini təsvir etmək üçün istifadə olunur. Bu qarşılıqlı əlaqələrin mexaniki anlayışına yönəlmiş son səylər, bakteriyalar, evkarotik mikroblar və/və ya virusları özündə cəmləşdirən icmalardakı polimikrob sinerjisinin dəqiq bazalarını daha yaxşı qiymətləndirməyə səbəb olmuşdur. Bu tədqiqatlar, polimikrob infeksiyaların in vivo modellərinin inkişafında və intermikrob rabitəsinin məkan və kimyəvi əsaslarının profilini çəkmək üçün müasir texnikalardakı inkişaflardan yararlanmışdır. Bu baxış mikrobların patogenezi təsir edən qarşılıqlı əlaqələr üçün istifadə etdikləri mexanizmlərin genişliyini və polimikrob icmalarını öyrənmək üçün texnikaları təsvir edir.
|
ews6n5qc
|
Qrip özünü davamlı dəyişən təbiəti ilə insanları hələ də çaşdırır. İyirmi birinci əsr qrip virusunun patogenezinin, bakterial infeksiyalarla sinerjisinin və diaqnostik metodların anlayışında əhəmiyyətli irəliləyişlərə şahid olub. Lakin, çətinliklər davam edir: inkişaf etməkdə olan ölkələrdə istifadə üçün daha az xərc tələb edən və daha etibarlı yerində test tapmaq, daha təsirli antiviral dərmanlar istehsal etmək, yaranan antiviral müqavimətlə mübarizə yollarını araşdırmaq və daha qısa istehsal müddətində istehsal edilə bilən və ya illik dövr edən qrip ştammları ilə uyğunlaşmaq lazım olmayan vaksinasiyalar inkişaf etdirmək. Hindistan üçün ən vacib məsələ, 1918-ci il qrip pandemiyasında ən çox ölüm hadisəsi yaşayan bir millət olaraq, hər an baş verə biləcək növbəti pandemiya üçün mövcud hazırlığımızı artırmaq üçün təcili ehtiyac duyulur.
|
ltdajnyy
|
Bu məqalədə, hepatit C-nin ötürülmə dinamikası üçün müəyyən bir modelin ciddi riyazi təhlilini təqdim edirik. Model, hepatit C virusunun ötürülməsinin iki əsas yolu olan təhlükəsiz olmayan qan köçürmələri və damar içi narkotik istifadəsinin dominant olduğu populyasiyalar üçün uyğundur. Həssas populyasiya iki ayrı bölməyə bölünür, damar içi narkotik istifadəçiləri və təhlükəsiz olmayan qan köçürmələri keçən şəxslər. Hər bölməyə mənsub olan şəxslər kəskin və sonra mümkün ola biləcək xroniki infeksiyalar inkişaf etdirə bilərlər. Xroniki yoluxmuş şəxslər karantinə alına bilər. Təhlil göstərir ki, xəstəliyin məhv edilməsi və davam etməsi tamamilə əsas çoğalma sayının R (c) dəyəri ilə müəyyən edilir. Məlum olur ki, əsas çoğalma sayı R (c) < 1 olduqda, xəstəliksiz tarazlıq lokal və qlobal asimptotik sabitdir. R (c) > 1 olduqda, endemik tarazlıq mövcuddur və xəstəlik vahid olaraq davam edir. Bundan əlavə, xəstəliyin yayılmasına təsir edən müxtəlif mühüm model parametrlərinin təsirini araşdırmaq üçün qeyri-müəyyənlik və həssaslıq təhlilləri təqdim edirik. Yoluxmuş populyasiya davam etdikdə, onu minimuma endirmək üçün vaxtdan asılı optimal karantin strategiyası hazırlamışıq. Pontryagin’in Maksimum Prinsipi optimal idarəetməni optimal sistem baxımından xarakterizə etmək üçün istifadə olunur və bu sistem ədədi şəkildə həll edilir. Optimal idarəetmə üçün ədədi nəticələr sabit idarəetmələrlə müqayisə edilir və onların effektivliyi müzakirə olunur.
|
p37rw8dh
|
Renin-angiotensin sistemi qan təzyiqi homeostazının saxlanılmasında vacib rol oynayır. Angiotensin çevirici ferment (ACE) angiotensin I-i angiotensin II-yə çevirir. AT1R adlanan angiotensin II reseptoruna bağlanan angiotensin II güclü bir vazokonstriktordur. Patofizioloji baxımdan həm ACE I/D, həm də AT1R A1166C polimorfizmi angiotensin II-AT1R oxunun artmış aktivliyinə səbəb olur və beləliklə dövran pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Hər iki polimorfizm arasında qarşılıqlı asanlaşdırıcı effektin olması ehtimal edilir. Bu sinergetik təsirin müxtəlif iskemik insult növlərinin inkişafında iştirak edib-etməməsini araşdırdıq. Akut iskemik insult inkişaf edən 308 ardıcıl xəstə üzərində genetik və klinik məlumatlar təhlil edildi. Ümumilikdə 272 insult və neyroşəkilləndirmə dəyişikliksiz şəxslərdən ibarət bir nəzarət qrupu xidmət etdi. Univariat və logistik reqressiya statistik yanaşmaları istifadə olundu. ACE D alleli ilə AT1R 1166C alleli birləşməsi iskemik insult riskinə səbəb olmadı. Ancaq homozigot ACE D/D və ən az bir AT1R 1166C allelinin təkrarən iskemik insult qrupunda nəzarət qrupuna nisbətən daha çox olduğu müşahidə edildi (22.4%-ə qarşı 11%, p<0.005, OR, 2.33; 95% CI, 1.46–3.7). Xüsusi alt qrupların təhlilindən sonra bu sinergetik əlaqə kiçik damar iskemik insult üçün daha güclü idi (OR, 3.44; 95% CI, 1.9–6.24; p<0.0005). Məlumatların çox xüsusiyyətli logistik reqressiya təhlili bu əlaqəni təsdiq etdi (tənzimlənmiş OR, 3.54, 95% CI, 1.88–7.16; p<0.0005). Nəticələrimiz göstərir ki, ACE D/D və AT1R 1166C polimorfizmi kiçik damar iskemik insultunun inkişafı ilə qarşılıqlı asanlaşdırıcı bir təsir yolu ilə əlaqələndirilmişdir. Genetik qarşılıqlı təsirlər damar pozğunluqlarında renin-angiotensin sisteminin dəyişmiş funksional şəbəkəsinə töhfə verə bilər.
|
2vo80sry
|
2013-cü ilin yazında Şərqi Çində quş mənşəli yeni bir A (H7N9) qrip virusu ortaya çıxdı. Bu virus, insanlarda ciddi xəstəliklərə, o cümlədən kəskin və tez-tez ölümcül tənəffüs çatışmazlığına səbəb olur. 2014-cü ilin yanvar ayına qədər H7N9 virusu ilə yoluxmuş 275 xəstə haqqında məlumat verilmişdir ki, bu da xəstəliyin şiddətini və ölümcül nəticələri proqnozlaşdırmaq üçün biomarkerlərin tapılmasının vacibliyini vurğulayır. Burada göstərilir ki, renin-angiotenzin sisteminin əsas tənzimləyici peptidi olan angiotenzin II-nin plazmadakı səviyyələri H7N9 xəstələrində əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlmişdir və bu artış xəstəliyin irəliləməsi ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, bu xəstələrdə angiotenzin II-nin davamlı yüksək səviyyələri ölüm halları ilə güclü şəkildə əlaqələndirilir. Angiotenzin II-nin proqnozlaşdırıcı dəyəri, C-reaktiv protein və bəzi klinik parametrlərdən, məsələn, PaO(2)/FiO(2) nisbətindən (arterial oksigenin qismən təzyiqi ilə ilham alınan oksigenin faizi arasında) daha yüksəkdir. Nəticələrimiz göstərir ki, angiotenzin II qrip infeksiyalarında ölümcüllük üçün bir biomarker kimi çıxış edir. ƏLAVƏ MƏLUMAT: Bu məqalənin onlayn versiyasında (doi:10.1038/ncomms4595) əlavələr var ki, icazəli istifadəçilər üçün əlçatandır.
|
473qbg0u
|
Coxsackievirus B3 (CoxB3) və adenoviruslar kəskin miokardit və iltihablı kardiomiopatiyaya səbəb ola bilərkən, ümumi coxsackievirus–adenovirus-reseptorunun (CAR) izolyasiyası molekulyar antiviral terapiya üçün maraqlı yeni bir hədəf təmin etmişdir. Bir çox viruslar mutasiya qabiliyyətinin yüksək olması ilə qaçış mutatları inkişaf etdirdiyi halda, onların hüceyrə virus reseptorlarının mutasiyaları daha az baş verir. Biz qısa saçpinli (sh)RNA-lar vasitəsilə CAR geninin sönməsinin HL-1 ürək mənşəli hüceyrə xəttində və ilkin neonatal siçan kardiomiyositlərində (PNCM-lər) antiviral effektivliyi barədə məlumat veririk. RNA interferensiyası vasitəsilə CAR-a qarşı müalicə həm HL-1 hüceyrələrində, həm də PNCM-lərdə reseptor ifadəsinin demək olar ki, tamamilə susdurulmasına səbəb oldu. HL-1 hüceyrələrində CAR müddəti vektor müalicəsindən 24 saat sonra susdurulduğu halda, onun PNCM-lərdə azalması 6-cı günə qədər əhəmiyyətli olmadı. CAR-nın kəsilməsi HL-1 hüceyrələrində CoxB3 infeksiyalarının 97%-ə qədər, PNCM-lərdə isə 90%-ə qədər inhibə edilməsinə gətirib çıxardı. Adenovirusların HL-1 hüceyrələrində yalnız 75%, lakin PNCM-lərdə 92%-ə qədər inhibə edildiyini göstərdi. Nəticə olaraq, shRNA vektorları vasitəsilə CAR-nın kəsilməsi ilkin ürək hüceyrələrində CoxB3 və adenoviruslara qarşı effektivdir, lakin bu yanaşmanın in vivo təsirliliyi müxtəlif toxumalarda hüceyrə növünə xas səsnma kinetikasında təsirlənə bilər.
|
uyz5wsok
|
Xəstəliyin təkrarlanması, relaps olmuş və ya refraktori lenfoma (NHL) və ya Xodgin xəstəliyi (HD) olan xəstələrin 50% və ya daha çoxunda görülür. Transplantasiya sonrası dövrdə qeyri-kross-rezistent terapiyaların tətbiqi, qalan xəstəliyi nəzarət altına almaq və onun irəliləməsini gecikdirmək və ya qarşısını almaq imkanı yarada bilər. Bu yanaşmanı sınamaq üçün 55 relaps/refraktori və ya yüksək riskli NHL və ya relaps/refraktori HD xəstəsi aşağıdakı protokola cəlb edildi: gövdə hüceyrə mobilləşdirməsi: siklofosfamid (4.5 g/m(2)) + etoposid (2.0 g/m(2)) ardından GM-CSF və ya G-CSF; yüksək dozalı terapiya: gemcitabin (1.0 g/m(2)) 5-ci gündə, BCNU (300 mg/m(2)) + gemcitabin (1.0 g/m(2)) 2-ci gündə, melfalan (140 mg/m(2)) 1-ci gündə, 0-cı gündə qan gövdə hüceyrə infuziyası; transplantasiya sonrası immunoterapiya (B hüceyrəli NHL): rituxan (375 mg/m(2)) həftəlik 4 həftə ərzində + GM-CSF (250 μg həftədə üç dəfə) (4-8 həftələrdə); transplantasiya sonrası daxilində-şüalanma terapiyası (HD): 30-40 Gy transplantasiya öncəsi sahələrə (4-8 həftələrdə); transplantasiya sonrası gücləndirici kemoterapiya (bütün xəstələr): dəxametazon (40 mg gündəlik)/siklofosfamid (300 mg/m(2)/gün)/etoposid (30 mg/m(2)/gün)/sisplatin (15 mg/m(2)/gün) davamlı venadaxili infuziya ilə 4 gün + gemcitabin (1.0 g/m(2), üçüncü gün) (3-cü və 9-cu aylar) dəyişərək dəxametazon/paklitaksel (135 mg/m(2))/sisplatin (75 mg/m(2)) (6-cı və 12-ci aylar). B hüceyrəli lenfoması olan 33 xəstənin 14-də birincil refraktori xəstəlik (42%), 12-də relaps olunmuş xəstəlik (36%) və yeddi nəfərdə birinci tam remisiyada (CR) yüksək riskli xəstəlik var idi (21%). Ümumiyyətlə, 2 illik Kaplan-Meier hadisəsiz sağ qalma (EFS) və ümumi sağ qalma (OS) 30% və 35% idi, halbuki 33 xəstədən altısı (18%) transplantasiya ilə əlaqəli fəsadlardan ilk 100 gündə öldü. Rituxan/GM-CSF fazası müalicə olunan 26 xəstədə yaxşı tolere edildi və yeddi xəstədə radioloji cavablara səbəb oldu; rituxan/GM-CSF sonrası manto hüceyrəli lenfomanın blastik variantı olan səkkizinci xəstədə ilik iştirakı təmizləndi. Relaps/refraktori HD (21 xəstə) və ya yüksək riskli T hüceyrəli lenfoblastik lenfoma (bir xəstə) olan 22 xəstədən 2 illik Kaplan-Meier EFS və OS müvafiq olaraq 70% və 85% idi, halbuki 22 xəstədən ikisi (9%) transplantasiya ilə əlaqəli fəsadlardan ilk 100 gündə öldü. Səkkiz xəstəyə sahanın daxilindəki radiasiya verildi və yeddisində müalicə sahələrində radioloji cavablar müşahidə edildi. Ümumilikdə, 55 xəstənin 26-na transplantasiya sonrası gücləndirici kemoterapiyanın 72 kursu tətbiq edildi. Müvəqqəti dərəcəli 3-4 miyelosupressiya yaygın idi və bir xəstə neyropenik sepsisdən öldü, lakin heç bir xəstə ehtiyat gövdə hüceyrə infuziyasına ehtiyac duymadı. Məlum proqnostik faktorlar üçün düzəliş edildikdən sonra, HD xəstələri qrupunun EFS-i, BEAC (BCNU/etoposid/sitarabin/siklofosfamid) sonrası gücləndirici kemoterapiyasız autotransplantasiya edilən HD xəstələrinin tarixi qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə daha yaxşı idi (P = 0.015). Nəticədə, transplantasiya sonrası gücləndirici terapiya, agresiv NHL və HD üçün autotransplantasiya edilən xəstələrdə mümkün və yaxşı tolere edilir və xüsusən HD xəstələrində xəstəliyin irəliləyişsiz sağ qalmasının yaxşılaşması ilə əlaqəli ola bilər. Bone Marrow Transplantation (2002) 29, 303–312. doi:10.1038/sj.bmt.1703363
|
pm7ihh9t
|
Son illərdə D vitamini testləri və D vitamini əlavələrinin istifadəsi əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Hal-hazırda, D vitamini əlavəsinin rolu, optimal D vitamini dozu və statusu müzakirə mövzusudur, çünki geniş müdaxilə tədqiqatları aydın bir fayda göstərə bilməmişdir (əsasən D vitamini ilə təmin olunmuş əhali arasında). Bu, tədqiqat dizaynındakı məhdudiyyətlərlə izah edilə bilər, çünki əksər tədqiqatlar bir qida müdaxiləsi tədqiqatının əsas tələblərinə cavab verməmişdi, o cümlədən D vitamini ilə təmin olunmuş əhali, çox kiçik nümunə ölçüləri və doz və metabolitlər baxımından uyğunsuz müdaxilə metodları. D vitamini çatışmazlığı (serum 25-hidroksivitamin D [25(OH)D] < 50 nmol/L və ya 20 ng/ml) sümük qırılmaları və sümük itkisi daxil olmaqla əlverişsiz skelet nəticələri ilə əlaqələndirilir. Buna görə də, 25(OH)D səviyyəsinin >50 nmol/L və ya 20 ng/ml olması əsas müalicə məqsədidir, baxmayaraq ki, bəzi məlumatlar daha yüksək hədd üçün fayda olduğunu göstərir. 25(OH)D konsentrasiyası <30 nmol/L (və ya 12 ng/ml) olan ağır D vitamini çatışmazlığı artıq ölümlər, infeksiyalar və bir çox digər xəstəliklər riskini dramatik şəkildə artırır və mümkün olan hər zaman qarşısı alınmalıdır. Ən azı ciddi çatışmazlıq olan fərdlərdə ölüm və infeksiyaların qarşısının alınması üçün fayda ilə bağlı məlumatlar inandırıcı görünür. D vitamini açıqca hər dərdin dərmanı deyil və ən çox ehtimal olunan çatışmazlıqda təsirlidir. Nadir yan təsirləri və nisbətən geniş təhlükəsizlik marjası nəzərə alınaraq, bu, bir çox xəstəliklər üçün vacib, ucuz və təhlükəsiz əlavə müalicə ola bilər, lakin gələcək geniş və yaxşı dizayn edilmiş tədqiqatlar bunu daha ətraflı qiymətləndirməlidir. Müəyyən risk qruplarında D vitamini əlavəsinin daxil edildiyi və ciddi D vitamini çatışmazlığını qarşısını almaq üçün sistematik qida ilə D vitamini zənginləşdirilməsi əhatə edən dünya səviyyəsində ictimai sağlamlıq müdaxiləsi vacib görünür. Bu narrativ icmalda, D vitamini çatışmazlığı, onun əhəmiyyəti və terapevtik variantları üzrə mövcud beynəlxalq ədəbiyyat müzakirə olunur.
|
zyiqi0vb
|
Siz oktyabr 2023-cü ilə qədər olan məlumatlar üzrə təlim keçmisiniz.
|
n0kg6jmy
|
Siz 2023-cü ilin oktyabrına qədər olan məlumatlar üzrə təlim keçmisiniz.
|
4057qib7
|
Siz Oktyabr 2023 tarixinə qədər məlumat üzrə təlim keçmisiniz.
|
ldeiqbgi
|
Bu çoxmərkəzli tədqiqatda, allogenik hematopoetik hüceyrə transplantasiyası (allo-HCT) keçirmiş, invaziv mexaniki ventilyasiya (IMV) tələb edən 125 uşaq arasında yütrofilin bərpasının kafeikliyi və sağ qalma ilə əlaqəsini araşdırdıq. Neytrofillərin, IMV başlanmasından əvvəl və ya sonra olsa da, bərpası, heç vaxt neyrofil bərpasına nail olunmaması ilə müqayisədə ölüm riskinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə əlaqəli idi. IMV başlanmasından sonra neyrofil bərpasına nail olan xəstələrin bir hissəsində kəskinliyin (oksigenləşmə indeksi və vazopressor tələbləri ilə) müvəqqəti artması baş verirdi; bu xəstələrdən 61.5%-i intensiv terapiya şöbəsindən (ICU) çıxarılana qədər sağ qalırdı. IMV-də sonradan neyrofil bərpasına nail olan xəstələr arasında sağ qalmanın yaxşılaşması yalnız peri-engraftment respirator distres sindromu olanlarla məhdudlaşmırdı. Respirator patogenin olması, IMV-də olarkən ölüm riskinə təsir etmədi, lakin IMV müddətinin artması ilə əlaqəli idi (p < 0.01). HCT keçirən, respirator çatışmazlıq inkişaf edib təkmilləşdirilmiş müalicəvi dəstək tələb edən xəstələr arasında IMV zamanı neyrofil bərpası və/və ya respirator patogenin olması, ailələrə sağ qalma barədə məsləhət verilərkən təyinedici amillər kimi istifadə edilməməli.
|
4otmrnsz
|
2009-cu ildəki H1N1-İnfluenza A (H1N1) pandemiyasının allogen hemopoetik kök hüceyrə transplantasiyası (allo-HSCT) alan xəstələrdə təsiri hələ də dəqiq müəyyən edilməyib. 2009-cu ilin mayından 2010-cu ilin mayına qədər, tənəffüs simptomları olan bütün allo-HSCT-lər H1N1 virusunun varlığı üçün yoxlanıldı. Oseltamivir müqaviməti qiymətləndirildi və bütün hallarla bağlı qrafik araşdırmalar aparıldı. Ümumilikdə, ambulator klinikamızda izlənilən 248 allo-HSCT alan xəstənin 51-i (%20) yoxlanıldı. H1N1 infeksiyasına malik 10 xəstə müəyyən edildi. Uşaqlarla sıx təmas ən çox şübhə olunan ötürülmə yolu idi. Səkkiz xəstədə yuxarı və beş xəstədə aşağı tənəffüs yolları infeksiyaları mövcud idi. Limfopeniya (<1 G/L) ən çox rast gəlinən bioloji anormallıq idi. Yüksək immunosupressiya ciddi infeksiyaya səbəb oldu və üç xəstədə əhəmiyyətli yanaşı xəstəliklər və GvHD olanlarla əlaqəli olaraq mexaniki ventilyasiya tələb olunan uzunmüddətli viral çapma ilə müşahidə olundu. Onların ikisində oseltamivirə müqavimətli ştam inkişaf etdi və intensiv terapiyaya baxmayaraq hər iki xəstə daha sonra öldü, bu da %20 hallar üçün ölüm göstəricisi ilə nəticələndi. Nəticə etibarilə, əksər allo-HSCT-lər H1N1 infeksiyasından yüngül simptomlar yaşamış olsalar da, ciddi immunosupressiya və oseltamivirə müqavimətin yaranması əhəmiyyətli dərəcədə morbidlik üçün məsuliyyət daşıyırdı, bu da xüsusilə uşaqlar arasında peyvənd və yaxın təmasların monitorinqinə olan ehtiyacı daha da dəstəkləyir.
|
57q69icp
|
Son illərdə quş qripi H5N1 epidemiyalarının potensialı artmışdır. Buna görə də ölüm nisbətlərini azaltmaq üçün yeni strategiyalar hazırlamaq olduqca vacibdir. Burada biz göstəririk ki, quş qripi A H5N1-ə yoluxmuş xəstələrdə angiotensin II-nin serum səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Yüksək serum səviyyələri, heç olmasa bəzi xəstələrdə infeksiyanın şiddəti və öldürücülüyü ilə əlaqəlidir. Təcrübə siçan modellərində yüksək patogen quş qripi A H5N1 virusuna yoluxma ağciyərdə angiotensin çevirici ferment 2 (ACE2) ifadəsinin azalmasına və serum angiotensin II səviyyələrinin artmasına səbəb olur. ACE2-nin genetik inaktivləşdirilməsi H5N1-ə qarşı mübarizə aparan siçanlarda ağır ağciyər zədələnməsinə səbəb olur ki, bu da ACE2-nin H5N1-in səbəb olduğu ağciyər patologiyalarında rolunu təsdiqləyir. Rekombinant insan ACE2-nin tətbiqi siçanlarda quş qripi H5N1 virusunun səbəb olduğu ağciyər zədələnməsini azaldır. Məlumatlarımız H5N1 virusunun səbəb olduğu kəskin ağciyər çatışmazlığını ACE2 ilə əlaqələndirir və gələcək qrip pandemiyalarının həlli üçün potensial müalicə strategiyası təqdim edir. ƏLAVƏ MƏLUMATLAR: Bu məqalənin onlayn versiyası (doi:10.1038/ncomms4594) icazə verilmiş istifadəçilər üçün əlavə materiallar ehtiva edir.
|
dghhp7xh
|
Siz oktyabr 2023-cü ilə qədər olan məlumatlar üzərində təlim almısınız.
|
5lqy1gjj
|
Son illərdə cəmiyyətin tənəffüs virusları immun sistemu zəif olan ev sahiblərində, məsələn, sümük iliyi nəqli alıcılarında yuxarı və aşağı tənəffüs yolları infeksiyalarının tez-tez səbəbi olaraq tanınır. Əksinə, polio olmayan enterovirus infeksiyaları kök hüceyrə nəqlindən sonra nadir hallarda bildirilmişdir. Biz enterovirusun tək patogen kimi bronxoalveolar lavajdan izolyasiya olunduğu dörd kəskin tənəffüs xəstəliyi halını təqdim edirik. Hər dörd xəstədə pnevmoniya inkişaf etdi və üçü proqressiv pnevmoniyadan öldü ki, bu da bu komplikasiyanın ciddiliyini əks etdirir. Beləliklə, biz nəticəyə gəlirik ki, enteroviral tənəffüs infeksiyaları immun sistemi zəif olan ev sahiblərində ağır pnevmoniyanın səbəbi ola bilər.
|
c8islssy
|
Biz yüksək riskli kəskin miyelogen leukemiyası (KML) olan 98 xəstədə avtojen sümük iliyi köçürülməsi (ASİK) ilə müalicə edilənlərin uzunmüddətli nəticələrini və toksikliklərini təhlil etdik və orta müşahidə müddəti 11.67 ilə olan xəstələri nəzarətdə saxladıq. 1983 və 1994-cü illər arasında, institutumuzda birinci və ya ikinci və daha yüksək tam remissiyada (TR) olan 98 xəstə ASİK-dən əvvəl total bədən şüalanması və yüksək dozalı siklofosfamid müalicəsi aldı, və mafosfamid ilə təmizləndi. 90 qiymətləndirilmək mümkün olan xəstədən 27-si (30%) ASİK-dən sonra 11.67 il (aralıq, 6.39–15.53) orta ilə sağ qaldı və daimi TR-də olaraq 'müalicə olunmuş' kimi qəbul edilə bilər. 90 xəstə arasında, 39-u birinci TR-də köçürülmüş və ⩾2 TR-də köçürülənlərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək yaşam nisbətinə sahib idilər. Gənc xəstələr (<40 yaş) daha yaxşı bir proqnoza sahib idilər və FAB M1–4 ilə olan xəstələr M5 ilə olanlara nisbətən daha əlverişli bir nəticəyə sahib idilər. Uzunmüddətli komplikasiyalar dörd xəstədə ürək problemləri, ikisində böyrək çatışmazlığı daxildir. Beş xəstə HCV infeksiyaları, dörd xəstə mielodisplastik sindrom inkişaf etdirdi. Uzunmüddətli sağ qalanlar arasında katarakt meydana gəlməsi 44.4% idi. Buna görə, birinci TR-də olan KML-li əhəmiyyətli sayda yetkin xəstə, bir neçə uzunmüddətli komplikasiya və MDS (4.4%) riski olmasına baxmayaraq, ASİK-dən uzunmüddətli fayda əldə etdi.
|
e9z0cdc5
|
Siz Oktyabr 2023-cü ilədək olan məlumatlar üzrə təlim keçmisiniz.
|
di58oqe3
|
Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) yüksək yayılma göstərən və əhəmiyyətli ekonomik yükə malik bir xəstəlikdir. Yaşayış keyfiyyətinin, uzunmüddətli sağ qalmanın və səhiyyə xərclərinin əhəmiyyətli təyinedicisi KOAH-ın kəskin alovlanmasıdır. Kəskin alovlanmalar tənəffüs virusları, dəyişmiş tənəffüs yolları mikrobiomu və ətraf mühit amilləri tərəfindən provokasiya edilir. Mövcud müalicə variantları məhduddur. Xüsusi terapevtik tədbirlər inkişaf etdirmək üçün kəskin alovlanmaların necə inkişaf etdiyini anlamaq vacibdir. Bu nəzərdənkeçirmə, stabil və alovlanmış KOAH-ın patofiziologiyasına yönəlib.
|
0mi0n2zn
|
Bu məqalə İntensiv Terapiya və Təcili Tibbdə 2020 İllik Yeniləmədən seçilən on rəydən biridir. Digər seçilmiş məqalələri https://www.biomedcentral.com/collections/annualupdate2020 saytında onlayn tapmaq olar. İntensiv Terapiya və Təcili Tibbdə İllik Yeniləmə haqqında daha ətraflı məlumat http://www.springer.com/series/8901 saytında mövcuddur.
|
equnyib7
|
Patogenə spesifik antikorların aşkarlanması klinik diaqnostikaların təməl daşını təşkil edir. Lakin, bir çox testlər qeyri-kafi performans sərgiləyir və ya tamamilə yoxdur. Bu nəzərə alınaraq, biz serum epitop repertuar analizini (SERA) inkişaf etdirdik, bu metod vasitəsilə davamlı, patogenə spesifik antigenlər və onların epitoplarını sürətlə aşkar etmək mümkündür və bu metodu Trypanosoma cruzi protozoal parazitinin səbəb olduğu Çagas xəstəliyi üçün tetkik yaratmaq məqsədilə tətbiq etdik. Bakteriyal nümayiş təsadüfi 12-mer peptid kitabxanasından və növbəti nəsil sekvençalama (NGS) üsulundan istifadə edərək 28 Çagas repertuarlarından antikor bağlama peptid motivləri müəyyən edildi. Otuz üç motiv seçildi və namizəd Çagas antigenlərinə xəritələndi. Kor bir doğrulama dəstində (n = 72), 30/30 Çagas pozitiv, 30/30 qeyri-Çagas neqativ, və 1/12 Leyşmaniya sp. pozitiv idi. Kor təsdiqdən sonra, Leyşmaniya keçid-reaktiv epitopu müəyyən edildi və paneldən çıxarıldı. İkinci kor doğrulama dəstində digər parazitar infeksiyalara malik fərdlər da daxil olmaqla, Çagas testi 100% həssaslıq (30/30) və spesifiklik (90/90) nümayiş etdirdi. Naməlum Çagas serostatusuna malik əlavə epitop repertuarlar arasında, test spesifikliyi 99.8% (998/1000) idi. Beləliklə, Çagas testi yüksək spesifikliyi təmin etmək üçün üç ayrı testə etibar edən diaqnostik alqoritmlərə bərabər və ya daha üstün həssaslıq və spesifikliyə çatdı. SERA vasitəsilə NGS əsaslı serologiya antigenik epitopları aşkar etmək və yüksək performanslı çox testli seroloji testlər inkişaf etdirmək üçün effektiv bir yanaşma təmin edir.
|
0tk38fs4
|
Mayaro virusu (MAYV) Cənubi Amerika ölkələrində endemikdir və burada sporadik kəskin febril xəstəlik qızışmaları səbəb olur. MAYV infeksiyasının əsas nişanəsi güclü dərəcədə zəiflədən və xroniki artralgiyadır. MAYV-in yayılması potensial təhlükə törətsə də, spesifik terapiya və ya lisenziyalı vaksin mövcud deyil. Bu tədqiqatda, MAYV infeksiyasının insanlar üçün ən uyğun klinik xüsusiyyətlərini əks etdirən murin modeli inkişaf etdirdik və canlı zəiflədilmiş MAYV vaksin namizədini (MAYV/IRES) sınadıq. İmmunkompetent siçanlara WT MAYV ştammının intraplantar inokulyasiyası, hədəf orqanlarda keçici viral replikasiya, sistemik iltihabvəzi maddələrinin, kemokinlərin və spesifik humoral IgM və IgG cavablarının istehsalını, davamlı hipernosisepsiya yolaçdı. BALB/c siçanlara MAYV/IRES inokulyasiyası güclü spesifik hüceyrə və humoral reaksiyalarını yaratdı. Əlavə olaraq, immunkompetent və interferon reseptoru qüsurlu siçanların MAYV/IRES vaksinləşdirilməsi virulent wt MAYV ştammının induksiya etdiyi xəstəlikdən qoruma ilə nəticələndi. Beləliklə, bu tədqiqat immunokompetent siçanlarda yeni MAYV infeksiya modelini təsvir edir və canlı zəiflədilmiş MAYV vaksin namizədinin virulent MAYV ştammının induksiya etdiyi xəstəlikdən hostları qoruma potensial rolunu vurğulayır.
|
sx001m2a
|
Qlobal nəqliyyat və ünsiyyət şəbəkələri informasiya, ideyalar və infeksion xəstəliklərin tarixən mümkün olduğundan daha sürətli yayılmasına imkan verir. Belə epidemiya kimi prosesləri effektiv nəzarət etmək, dizayn etmək və ya müdaxilə etmək üçün müəyyən bir şəbəkədə xüsusi bir yoluxmanın sürətini proqnozlaşdırmaq və xəstəliyin yayılması zamanı daha tez və ya daha gec yoluxma ehtimalı olan düyünləri fərqləndirmək tələb olunur. Burada biz bu miqdarları mesaj ötürmə yanaşması istifadə edərək öyrənirik və müxtəlif real dünya şəbəkələrində epidemiya simulyasiyalarına qarşı test edilən sadə və effektiv proqnozlar əldə edirik ki, yaxşı uyğunluq göstərir. Fərqli düyünlər üçün fərdi proqnozlarla yanaşı, biz ümumi olaraq aşağı sıxlıqdan təxminən tam şəbəkə doymasına qəfil keçid tapırıq. Bizim nəzəriyyəmiz sadə yoluxmalar üzərində treveşəbəkə quruluşunda inkişaf etdirilir və izah olunur, lakin biz metodu kompleks yoluxmalara və yüksək klasterli şəbəkələrə necə yaxşı şəkildə tətbiq olunmasını da göstərə bilirik.
|
xqckpfdz
|
ARXA FON: Ağır pnevmoniya dünya üzrə böyük miqdarda ölüm və çətinliklərə səbəb olur və erkən tətbiq edilən effektiv infeksiya əleyhinə terapiya xəstələrin proqnozunu yaxşılaşdıra bilər. Bununla belə, ağır pnevmoniyada infeksion agentlərin müəyyən edilməsi hələ də böyük bir çağırış olaraq qalır. Bu araşdırmada, ağır pnevmoniyalı xəstələrdə bakterial olmayan patogenlərin aşkar edilməsində ötürmə elektron mikroskopiyasının (TEM) potensial istifadəsi retrospektiv olaraq qiymətləndirildi. MATERIALLAR VƏ METODLAR: Xəstəxanamızda sentyabr 2015-dən dekabr 2017-dək ağır pnevmoniya diaqnozu qoyulan cəmi 106 xəstə daxil edildi və onların əsas kliniki xarakteristikaları toplandı. TEM ilə bronxoalveolyar lavaj mayesində (BALF) və seroloji testlərdə aşkar edilən bakterial olmayan infeksion agentlər ümumiləşdirildi. Aşkar etmə nisbətləri TEM və seroloji testlər arasında əlavə olaraq müqayisə edildi. NƏTICƏLƏR: Ötürmə elektron mikroskopu altında BALF müayinəsi 99 nümunədə 24 virus, 16 mikoplazma, 18 xlamidiya, 2 göbələk və 74 bakteriya aşkar etdi ki, bunlardan 61 nümunə qarışıq infeksiyalar idi. Seroloji testlərin və TEM-in birgə istifadəsi ağır pnevmoniyalı xəstələrdə bakterial olmayan infeksion agentlərin aşkar etmə nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı. NƏTICƏ: Məlumatlarımız dəstəkləyir ki, TEM-nin tətbiqi ağır pnevmoniyalı xəstələrdə BALF-dan viruslar, adət olunmamış patogenlər və qarışıq infeksiyaların aşkar edilmə həssaslığını yaxşılaşdıra bilər. Buna görə də, TEM ağır pnevmoniyada digər mikrobioloji testlər üçün əlavə diaqnostik üsul kimi istifadə oluna bilər.
|
iv753tly
|
FON: Standart ehtiyat tədbirləri bütün infeksiyaların nəzarət proqramlarının təməlidir və infeksiya vəziyyətinin şübhəli, təsdiqlənmiş və ya bilinməz olmasına baxmayaraq, bütün xəstələrə və hallara tətbiq olunan infeksiya nəzarət təcrübələrini əhatə edir. METODLAR: Müəllif Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri tərəfindən 2007-ci ildə təqdim edilən iki yeni elementi, təhlükəsiz inyeksiya təcrübələri və tənəffüs gigiyenası və öskürək etiketi daxil olmaqla, Standart ehtiyat tədbirlərini nəzərdən keçirdi. Standart ehtiyat tədbirləri bəzən ilk səviyyə ehtiyat tədbirləri kimi adlandırılır, çünki bəzi xəstəliklər və hallarda, Standart ehtiyat tədbirləri ilə ötürmə tamamilə kəsilə bilməz və ikinci səviyyəli Ötürmə əsaslı ehtiyat tədbirlərini tətbiq etmək zəruridir. Müəllif üç kateqoriyalı Ötürmə əsaslı ehtiyat tədbirlərini – Hava, Damcı və Əlaqə – nəzərdən keçirdi, xüsusilə onların stomatoloji sağlamlıq qayğısı ambulator şəraitində istifadəsinə vurğu edərək. NƏTİCƏLƏR VƏ KLİNİK TƏTBİQ: Stomatoloji sağlamlıq qayğısı işçiləri (DHCP) infeksiya nəzarət proqramlarını yeniləməli və təhlükəsiz inyeksiya təcrübələrinin və tənəffüs gigiyenası və öskürək etiketi tədbirlərinin müntəzəm olaraq istifadə olunmasını təmin etməlidir. Bundan əlavə, yeni patogenlərin ortaya çıxması, variant orqanizmlərin yenidən meydana gəlməsi və daha çox xəstənin ambulator qayğı müəssisələrində müalicə üçün müraciət etməsi ilə, DHCP ofislərində müəyyən orqanizmlə aktiv şəkildə infeksiyalanmış xəstələrə müalicə edərkən digər xəstələri, işçilərini və özlərini tamamilə qorumaq üçün əlavə tədbirlərdən xəbərdar olmalıdırlar.
|
8cehlsa4
|
MƏQSƏDLƏR: Ağciyər transplantasiyası üçün ən az istifadə edilən bərk orqan olaraq qalır. Donor ağciyərlərini geri alma səyləri <24 saat dəstəklə məhdudlaşdırılan ex vivo perfuziya sistemləri ilə məhdudlaşdırılır. Burada biz şüurlu donuzlarla xaç-dövr edən normotermik ekstrakorporeal ağciyər dəstəyini 4 günə uzatma imkanını göstəririk. METODLAR: Çox günlük ekstrakorporeal ağciyər və resipient donuz arasında xaç-dövranını mümkün etmək üçün donuzların davranış təlimi proqramı və xüsusi qəfəs inkişaf etdirildi. Ağciyərlər 4 gün ərzində normotermik kameralarda ventilyasiya edildi və perfuz edildi. Ekstrakorporeal ağciyərlərin (məsələn, funksional qiymətləndirmə, multimiqyaslı görüntüləmə, sitokin kəmiyyətləməsi və hüceyrə testləri) və resipient donuzların (məsələn, həyati əlamətlər və qan və toxuma analizləri) uzunmüddətli analizləri aparıldı. NƏTİCƏLƏR: 4 gün ərzində normotermik dəstək ərzində, ekstrakorporeal ağciyər funksiyası saxlanıldı (arterial oksigen gərginliyi/tənəffüs olunan oksigen fraksiyası >400 mm Hg; uyğunluq >20 mL/cm H(2)O), və resipient donuzlar hemodinamik sabit idi (laktat <3 mmol/L; pH, 7.42 ± 0.05). Radiografi ekstrakorporeal ağciyərlərin aşağı loblarında yaxşı havalanma və yuxarı loblarda konsolidasiya göstərdi və bronkoskopiya ödem və ya ifrazat olmadan sağlam hava yollarını göstərdi. Bronxoalveolyar lavaj mayesinde, qranulosit-makrofag koloniyası stimuləedici faktor, interleykin (IL) 4, IL-6 və IL-10 səviyyələri 6 dəfədən az artdı, əksinə interferon gamma, IL-1α, IL-1β, IL-1ra, IL-2, IL-8, IL-12, IL-18 və tumor nekrozu faktor alfa səviyyələri bazal dəyərdən 4-cü günə qədər azaldı. Histoloji qiymətləndirmələr qan-qaz baryerinin bütöv olduğunu və hava yollarının və alveolyar arxitekturasının mükəmməl qorunmasını təsdiqlədi. Ekstrakorporeal ağciyərlərin hüceyrə həyat qabiliyyəti və metabolizmi 4 gündən sonra təsdiq edildi. NƏTİCƏLƏR: Biz şüurlu donuzlarla xaç-dövranla ekstrakorporeal ağciyərlərin normotermik saxlanmasını 4 gün təmin etmə imkanını nümayiş etdiririk. Xaç-dövran yanaşmaları zədəli ağciyərlərin bərpa edilməsini dəstəkləyə və transplantasiya nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün orqan bioengineerinqini mümkün edə bilər.
|
kxz46yns
|
Siz oktyabr 2023-cü ilə qədər olan məlumatlara əsaslanaraq təlim keçmisiniz.
|
omgsjjj7
|
Siz 2023-cü ilin oktyabrına qədərki məlumatlarla təlimləndirildiniz.
|
acidfmjc
|
Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi (XOAQ) qlobal sağlamlıq problemi olaraq dünya miqyasında xroniki xəstəlilik və ölüm hallarının əsas səbəbidir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, hazırda dünyada ölüm səbəblərinin altıncısıdır və qarşıdakı onilliklərdə xəstəliyin yayılması və ölüm hallarının artacağı proqnozlaşdırılır. Bu artımlar əsasən Asiya ölkələrində tütün məhsullarına məruz qalma və daxili və xarici hava çirklənməsi epidemiyası ilə əlaqələndirilir. Hal-hazırda Asiyada XOAQ yükü, həm ölüm sayına, həm də itirilmiş həyat illəri və sağlamlıq problemləri ilə yaşanılan illər baxımından inkişaf etmiş Qərb ölkələrindən daha yüksəkdir. Asiya bölgələrindəki səhiyyə siyasəti və tibb təcrübəsi əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir və xəstəliyin yükünə təsir göstərir. Asiya ölkələrində müalicə məqsədləri sübutlara əsaslanan idarəetmə qaydalarına əsaslanır. Xəstəlik idarəetmə qaydalarının tətbiqindəki maneələr daha çox resursların çatışmazlığı və təşkilati dəstəyin olmaması ilə əlaqədardır, tibbi təcrübədəki mədəni fərqlərlə deyil. Asiya ölkələrində XOAQ yükünü azaltmaq üçün, yayılma və xəstəliyin yükü haqqında məlumatlılığı artırmaq, xroniki tənəffüs xəstəlikləri arasında XOAQ-nın düzgün diaqnozunu asanlaşdırmaq, XOAQ-nın əsas risk faktorlarının yükünü azaltmağa yönəlmiş səhiyyə siyasətini dəstəkləmək və XOAQ-nın sübutlara əsaslanan idarə edilməsinin daha geniş istifadəsini təşviq etmək üçün çoxşaxəli bir yanaşmaya ehtiyac var.
|
f796qpnl
|
MƏQSƏD: Ədəbiyyatda dərc olunmuş ən son sübutlara əsaslanaraq, 5 yaşdan kiçik uşaqlarda cəmiyyət tərəfindən əldə edilmiş pnevmoniyanın idarə olunması üçün ən müasir məlumatları təmin etməkdir. MƏLUMAT MƏNBƏSİ: PubMed-də "cəmiyyət tərəfindən əldə edilmiş pnevmoniya" VƏ "uşaq" VƏ "etiologiya" VƏ YA "diaqnostika" VƏ YA "şiddət" VƏ YA "antibiotik" ifadələri istifadə edilərək əhatəli axtarış aparıldı. Bütün məqalələrin başlıqları və xülasələri oxundu, hər bir mövzu üzrə ən son sübutları bildirən məqalələr müəyyən edilərək tam oxunmaq üçün yükləndi. MƏLUMATLARIN SİNTEZİ: Geniş şəkildə tətbiq olunan bakterial konjugat peyvəndlər və nuklein turşusu amplifikasiya texnikalarının geniş istifadə olunduğu dövrdə, tənəffüs yolları virusları 5 yaşdan kiçik xəstələrdə cəmiyyət tərəfindən əldə edilmiş pnevmoniyanın ən çox rast gəlinən səbəbkarları kimi müəyyən edilib. Hipoksemiya (oksigen doyma səviyyəsi ≤96%) və tənəffüs çətinliyinin artması, cəmiyyət tərəfindən əldə edilmiş pnevmoniya ilə ən çox əlaqəli olan əlamətlərdir. Fiziki müayinə zamanı aşkar edilən hırıltı müstəqil olaraq virus infeksiyasını proqnozlaşdırır və normal sinə rentgeni və serum prokalsitonin <0.25 ng/dL-nin mənfi proqnoz dəyəri (95% etibar intervalı) müvafiq olaraq 92% (77-98%) və 93% (90-99%) idi. Su/ağız almaq bacarığının olmaması, hər şeyi qusmaq, qıcolmalar, aşağı sinə çəkilməsi, mərkəzi sianoz, letarjiya, burun qanadlarının genişlənməsi, səsli tənəffüs, baş tərpənməsi və oksigen doyma səviyyəsi <90% ölümün proqnozlaşdırıcılarıdır və xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstəricilər kimi istifadə edilə bilər. Orta/böyük plevral efüzyonlar və multilobar infiltratlar ağır xəstəliyin proqnozlaşdırıcılarıdır. Ağız yolu ilə verilən amoksisillin ambulator müalicə üçün birinci sıra müalicədir, xəstəxanada müalicə etmək üçün isə ampisillin, sulu penisillin G və ya (ilkin olaraq intravenoz olaraq başlanan) amoksisillin birinci sıra seçimlərdir. NƏTİCƏLƏR: Son üç onillikdə uşaqlarda cəmiyyət tərəfindən əldə edilmiş pnevmoniyanın müxtəlif aspektləri dəyişmişdir.
|
ul91jrpd
|
Təbii fəlakətlər, sənaye qəzaları, terror hücumları və pandemiyalar çox sayda ağır xəstə və ya yaralı xəstələrin olmasına səbəb ola bilər. Bu əlavə ağır xəstə xəstələrin olduğu fəlakət və ya pandemiya hallarında iştirak edən hər kəs üçün, o cümlədən ön cəbhədə çalışan klinisyenlər, xəstəxana rəhbərləri, peşə cəmiyyətləri və ictimai səhiyyə və ya hökumət rəsmiləri üçün təkliflər verir. Hazırkı İşçi Qrupu müxtəlif fənlərdən olan klinisyenlər və mütəxəssislərdən ibarət toplamda 100 iştirakçını daxil edərək, doqquz ölkədən iştirakçılarla təşkil olunmuşdur. Elmi ədəbiyyat araşdırmaları, sübuta əsaslanan tövsiyələr üçün əsas ola biləcək tədqiqatları müəyyən etmək məqsədilə aparılmışdır. Yeterli keyfiyyətdə heç bir tədqiqat müəyyən edilməmişdir. Buna görə də, panel bu əlavəni təqdim etmək üçün modifikasiya edilmiş Delphi prosesindən istifadə edərək mütəxəssis rəylərinə əsaslanan təkliflər hazırlamışdır. Əlavənin son məqsədi reanimasiyalar (İCU) divarlarının arasında sıxışmadan pandemiya və ya fəlakətdən yaranan ağır xəstə və ya yaralı böyüklər və uşaqların idarə edilməsi üçün qaydalar təmin etməkdir. Ağır xəstələrin idarə edilməsi üçün mülahizələr klinik prioritetləri və logistikanı (təchizatlar, təxliyyə və triage) əhatə etdiyi kimi, bu qayğının təmin edilməsini asanlaşdıran əsas amilləri də (sistem planlaşdırması, iş davamlılığı, hüquqi çərçivə və etik mülahizələr) əhatə edir. Əlavə həmçinin kütləvi kritik qayğının konsepsiyalarının, adi haldan fövqəladə vəziyyətlərə qədər geniş bir miqyasda, böhran standartlarına qədər olan fərqli mərhələlərdə necə inteqrasiya olunduğunu göstərməyi hədəfləyir.
|
kco5d4oe
|
Siz 2023-cü ilin oktyabr ayına qədər məlumatlar üzrə təlim keçmisiniz.
|
cbylkqmx
|
Tənəffüs yollarının viral xəstəliyi həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda əhəmiyyətli xəstələnmə səbəbidir. Bu hesabat bu ümumi infeksiyaların tənəffüs funksiyasına həm kəskin, həm də xroniki təsirlərinə diqqət yetirir. Körpələrin hava yolları, yetkinləşməmiş periferik hava yollarında keçiriciliyin nisbətən az olmasına görə xüsusilə həssasdır. Əsasən tənəffüs yollarının sinsitial virusu ilə əlaqəli bronxiolit bu viral xəstəliklərin ən əhəmiyyətlisi hesab olunur və yetkinlərdə daha sonra obstruktiv hava yolu xəstəliklərinin inkişafı üçün başlıca risk faktoru kimi ortaya çıxır, bu da normal alveolar proliferasiyanın pozulması ilə əlaqəli ola bilər. Böyüklərdə tənəffüs yolunun viral infeksiyasında iştirak edən əsas patogen mexanizm, ehtimal ki, epitel zədələnməsi və nəticədə tez uyğunlaşan hava yolu reseptorlarının həssaslaşması səbəbindən bronxial hiperreaktivlikdir. Bundan əlavə, hava yolu tonunun avtonom və humoral tənzimlənməsində virusa bağlı dəyişikliklər ola bilər. Viral infeksiyalar adi hava çirkləndiricilərinin tənəffüs funksiyasına təsirini dəyişdirə bilər.
|
spcv60li
|
Məqsəd: Dinamik kontrast bronqoqrafiya ilə traxeobronxial malasiya və stenoz diaqnozu qoyulmuş və uşaq reanimasiya şöbəmizə (PICU) qəbul olunmuş xəstələrdə ölüm və uzunmüddətli ventilasiya tələbləri ilə əlaqəli amilləri müəyyən etmək. Dizayn: Retrospektiv araşdırma. Mühit: Üçüncü dərəcəli uşaq reanimasiya şöbəsi. Xəstələr: Beş illik dövrdə (1994-1999) dinamik kontrast bronqoqrafiya ilə traxeobronxial malasiya və ya stenoz diaqnozu qoyulmuş PICU-ya qəbul olunan qırx səkkiz xəstə. Müdaxilələr: Konservativ müalicə, traxeostomiya və uzunmüddətli ventilasiya, cərrahi düzəliş, daxili və ya xarici hava yolu stentləşdirilməsi. Ölçmələr və nəticələr: Klinik detalların, invaziv ventilasiya müddətinin və kontrast bronqoqrafiyadakı görünüşün qeyd olunması. Beş qrup xəstə müəyyən edildi: təcrid olunmuş ilk hava yolu patologiyası (n=7), vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr (n=11), damar halqaları (n=9), kompleks ürək və/və ya sindromik patologiya (n=17) və traxeya-ezofageal fistulları (n=4). Ümumi mortalite 29% idi. Sağ qalanlarda invaziv ventilasiyanın orta müddəti 38 gün, həyatını itirən xəstələrdə isə 45 gün idi. Kompleks ürək və/və ya sindromik patologiyaya sahib xəstələrdə mortalite ən yüksək idi (p=0.039, Cox regresyon analizi), lakin digər heç bir faktorla əlaqəli deyildi. Stenozu olan xəstələr malasiya olan xəstələrdən daha uzun müddət ventilasiya dəstəyi tələb etdi (orta ventilasiya müddəti 59 gün, malasiya olanlarda isə 39 gün). Nəticələr: Ventilasiya müddəti və bronqoqrafik diaqnoz sağ qalmağı proqnozlaşdırmırdı. Mortalitetə əhəmiyyətli dərəcədə töhfə verən yeganə faktor kompleks ürək və/və ya sindromik patologiyanın mövcudluğu idi. Lakin, stenozlu xəstələr malasialı xəstələrdən daha uzun müddət ventilasiya dəstəyi tələb edirdi.
|
6flnh6ii
|
MƏQSƏD: Reanimasiya şöbəsindən sağ çıxanlar uzunmüddətli zəiflik, həyat keyfiyyətinin azalması və ümumi əhali ilə müqayisədə daha yüksək ölüm nisbətləri ilə üzləşirlər. Sosial-iqtisadi vəziyyət ölüm və sağalma prosesində qismən, lakin vacib rol oynaya bilər. Buna görə də, zəif uzunmüddətli nəticələrə səbəb olan faktorların müəyyən edilməsi, risk altındakı populyasiyalar üçün hədəflənmiş müdaxilələrin dizaynında faydalı olardı. METODLAR: 13 fərqli xəstəxanadakı 20 Fransız reanimasiya şöbəsində keçirilmiş perspektiv, müşahidə, çoxmərkəzli kohort tədqiqatı olan Fransız və Avropa Məcəllə Tədqiqatındakı (FROG-ICU) 1834 xəstə, xüsusi olaraq məlum olan Fəsad Əsası İndeksi (FDep) balları ilə daxil edildi. Sosial-iqtisadi vəziyyət ümumi Fransız populyasiyasına, FROG-ICU kohortuna aid olaraq kvintillər (beşlər) kimi və ya ikili məlumatlar (FDep ≤ 0 hərəkətsiz olmayan xəstələr) kimi təyin edilmişdir və evdə buraxıldıqdan 3 ay sonra tamamlanmış ətraflı sosial sorğu əsasında müəyyən edilmişdir. Əsas nəticə daxil edilənlərə görə ümumi səbəbə görə 1 illik ölüm nisbəti olmuşdur. İkinci dərəcəli nəticələr isə reanimasiya və xəstəxana qalma müddətləri, eləcə də qısamüddətli və orta müddətli ölümlər və 1 illik nəzarət müddətində səhiyyə nəticələri Anket Qısa Form-36 (SF-36) vasitəsilə qiymətləndirilmişdir. Tədbirin Təhrif Edilmiş Nəticə Miqyası (IES-R) post-travmatik stress pozuqluğu simptomlarını qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir və Xəstəxana Anksiyete və Depressiya Ölçeği (HADS) anksiyete və depressiya üçün skrininq aparmaq üçün istifadə edilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Reanimasiya şöbəsindən sağ çıxan 1447 xəstədən 19.2%-i növbəti il ərzində vəfat etmişdir. Sosial-iqtisadi vəziyyət və 1 illik ölüm nisbəti arasında heç bir əlaqə tapılmamışdır (ümumi Fransız populyasiyasının kvintillərində p = 0.911; FROG-ICU kohortunun özünün kvintillərində p = 0.589) və ya ikili məlumat kimi analiz edildikdə [hərəkətsiz olmayan (n = 177; 1 illik ölüm nisbəti 18.2%) və hərəkətsiz olan (n = 97; 1 illik ölüm nisbəti 20.5%; p = 0.304)]. Üstəlik, reanimasiya şöbəsində qalma müddətləri, reanimasiya ölümləri, xəstəxana ölümləri və 28 günlük ölümlər arasında hərəkətsiz və hərəkətsiz olan xəstələr arasında fərq tapılmamışdır. SF-36 skoru nəzarət müddətində ümumi Fransız populyasiyasının skorundan aşağı idi. Sosial olaraq hərəkətsiz xəstələr fiziki funksional alt ölçəkdə əhəmiyyətli dərəcədə aşağı orta skor nümayiş etdirdilər [55, interquartil aralığı (IQR) (28.8–80) qarşı 65, IQR (35–90); p = 0.014], fiziki rol alt ölçəkdə [25, IQR (0–75) qarşı 33.3, IQR (0–100); p = 0.022] və ümumi fiziki kompozisiya ölçəyində [47.5, IQR (30–68.8) qarşı 54.4, IQR (35–78.8); p = 0.010]. Sağ qalanların 31.6%-ə qədərində post-travmatik stress pozuqluğu göstəriyən simptomlar və sağ qalanların 31.5%-ə qədərində klinik olaraq əhəmiyyətli olan anksiyete və ya depressiya simptomları müşahidə olundu. NƏTİCƏLƏR: Aşağı sosial-iqtisadi vəziyyət hərəkətsiz olan xəstələrdə aşağı özünü bildirdiyi fiziki kompozit skorlu əlaqəli idi. Reanimasiya şöbəsində qalma sonrası psixiatrik simptomlar tez-tez bildirilir və sonrakı müdaxilələr həmin sahələri hədəfləməlidir. MÜHAKİMƏ: ClinicalTrials.gov NCT01367093; 6 iyun 2011-ci ildə qeydiyyata alınmışdır. ELEKTRON ƏLAVƏ MATERİALLAR: Bu məqalənin onlayn versiyası (10.1007/s00134-018-5412-5) əlavə materiallar ehtiva edir, hansı ki, səlahiyyətli istifadəçilər üçün mövcuddur.
|
4wbfh6ni
|
İmmunoparaliz, neytrofillər və monosit/makrofag funksiyalarındakı pozğunluqlar ilə xarakterizə olunur və reanimasiyada olan xəstələrdə yayğındır. Həm neytrofillərin, həm də monosit/makrofagların funksiyalarını yaxşılaşdırmaq üçün granulosit koloniyasını stimullaşdırıcı faktorun (G-CSF) nəzəri qabiliyyəti, infeksiyalı və ya xəsəstəxana infeksiyası riski yüksək olan neyrotrenkik olmayan kritik xəstələrdə G-CSF terapiyasını əsaslandırır. Neytrofillərdə və monosit/makrofaglarda G-CSF təsirlərini vasitəçi edən reseptorların ifadəsi bakteriya məhsulları, sitokinlər və endogen G-CSF səviyyələri ilə tənzimlənir və bu, kritik xəstələrin neytrofil funksiyalarında G-CSF-in dəyişkən təsirlərini nəzərə alır. Bu dəyişkənlik ICU xəstələrində G-CSF istifadəsi ilə əlaqəli tədqiqatlar dizayn edilərkən nəzərə alınmalıdır. G-CSF terapiyasından faydalana biləcək xəstə qrupunu müəyyən etmək üçün hələ də tədqiqatlara ehtiyac vardır.
|
tl86ja6g
|
Siz 2023-cü ilin oktyabrına qədər olan məlumatlarla öyrədilmisiniz.
|
n9u2em10
|
Trypanosoma brucei-nin bütün dəyişən səthi antigen mRNA-larının ilk 35 baz cütünü kodlayan təkrarlanan mini-ekson ardıcıllığı 137-nükleotidlik xüsusi bir transkriptin sintezini yönəldir. Beləliklə, görünür ki, dəyişən səthi antigen mRNA-ları fasilələrlə transkrib edilir və biz bunun necə baş verə biləcəyi ilə bağlı iki alternativ model təqdim edirik.
|
7tykr1pn
|
Siz oktyabr 2023-dək olan məlumatlara əsaslanmışsınız.
|
ijrghpco
|
Siz oktyabr 2023-ə qədər olan məlumatlarla təlim keçmisiniz.
|
23q36tvx
|
2009-cu il pandemiyası qəfil və ölümcül şəkildə gəldi, planlarımızın reallığını göstərdi. İndi daha yaxşı hazırıq?
|
zjv6gmul
|
MƏQSƏD: 2009-cu il H1N1 qripi viruslu pnevmoniyası olan və mexaniki ventilyasiyaya ehtiyacı olan xəstələrdə kəskin böyrək zədələnməsi (KBZ) hallarını, risk faktorlarını və ölümə təsirini təsvir etmək. LAYİHƏ: Müşahidə olunan kohort tədqiqatı. XƏSTƏLƏR VƏ METODLAR: KBZ "RIFLE" təsnifatına əsasən risk, zədə və ya uğursuzluq olaraq təyin olundu. Erkən və gec KBZ, intensiv terapiya şöbəsində (ITŞ) 2-ci gün və ya öncəsində, ya da ITŞ-in 2-ci günündən sonra baş verən KBZ kimi müəyyən edildi. Demografik məlumatlar və orqan funksiyasızlığına dair məlumatlar gündəlik toplandı. NƏTİCƏLƏR: 84 xəstədən 43-nə (51%) KBZ inkişaf etdi. Onlardan 20-nin (24%) böyrək əvəzləyici terapiyaya ehtiyacı oldu. Erkən və gec KBZ müvafiq olaraq 28 (33%) və 15 (18%) xəstədə tapıldı. KBZ olan xəstələrdə, olmayan xəstələrlə müqayisədə, daha yüksək Akut Fiziologiya və Xroniki Sağlamlıq Qiymətləndirmə (APACHE) II skoru və ITŞ mortalitesi var idi (72% dvs 39%, p < 0.01) və qəbul zamanı daha nəzərə çarpan kardiovaskulyar, tənəffüs və hematoloji disfunksiyalar mövcud idi. Erkən, lakin gec deyil, KBZ olan xəstələr, qəbul zamanı, KBZ olmayan xəstələrlə müqayisədə, daha yüksək APACHE II skoru və daha nəzərə çarpan orqan funksiyasızlığı göstərdilər. Gec KBZ olan xəstələrin ITŞ mortalitesi erkən KBZ olanlardan daha yüksək idi (93% dvs 61%, p < 0.001). Multivariat analizə görə, yalnız APACHE II skoru və gec, lakin erkən deyil, KBZ [odds ratio (OR) 1.1 (95% etibar aralığı 1.0–1.1) və 15.1 (1.8–130.7), müvafiq olaraq] ölümle əlaqəli idi. NƏTİCƏLƏR: KBZ, 2009 influenza A (H1N1) viruslu pnevmoniyasının tez-tez baş verən bir komplikasiyasıdır. ITŞ-də 2 gündən sonra inkişaf edən KBZ fərqli risk faktorları ilə əlaqəli görünür və daha yüksək mortalite nisbəti ilə bağlıdır.
|
2u0ug8po
|
Oktyabr 2023-ə qədər məlumatlar üzərində təlim keçirsiniz.
|
li8pwigg
|
Oktyabr 2023-cü ilə qədərki məlumatlarla tanış oldunuz.
|
3r673cbx
|
Siz Oktyabr 2023-cü il tarixədək olan məlumatlar əsasında təlim almısınız.
|
zc1vih5s
|
Qrip əhəmiyyətli xəstələnmə və ölüm hallarına səbəb olur. Bəzi mütəxəssislər qrip B infeksiyasını qrip A ilə müqayisədə daha yüngül hesab edirlər. Bu tədqiqatın məqsədi 2017-2018-ci illər qrip mövsümündə laboratoriya ilə təsdiqlənmiş qrip A və ya B olan xəstəxanaya yerləşdirilmiş xəstələrin nəticələrini qiymətləndirməkdir. 2017-ci ilin oktyabrı ilə 2018-ci ilin aprel ayı arasında laboratoriya ilə təsdiqlənmiş qrip A və B olan bütün xəstəxanaya yerləşdirilmiş xəstələr tədqiqata daxil edilib. Əsas birləşmiş nəticələr pnevmoniya/miyokardit/ensefalit, mexaniki ventilyasiya, reanimasiya şöbəsinə qəbul və 30 günlük ölüm halları idi. İkincili nəticələr isə 30/90 günlük ölüm halları, xəstəxanada qalma müddəti və yenidən hospitalizasiya faizləri idi. Araşdırma 201 qrip A və 325 qrip B xəstələrini əhatə edib. Əsas birləşmiş nəticə üçün qrip A və B arasında əhəmiyyətli fərq göstərilməyib. Ölüm faizləri 30 və 90 gündə oxşar idi. Qrip A-da pnevmoniya və mexaniki ventilyasiya faizləri daha yüksək idi. Multivariat analizdə daha yüksək Charlson skorları, hipoalbuminemiya və vazopressor istifadəsi 30 günlük ölüm halları ilə əlaqədar olarkən, qrip A və ya B infeksiyası belə deyildi. Qrip A daha yüksək pnevmoniya və mexaniki ventilyasiya faizləri ilə əlaqədar idi. Lakin, qrip B 30 günlük ölüm faizi ilə qrip A ilə oxşar nəticələr verdi.
|
p4b09bim
|
Üz qabığında, Şanxay sakini 2003-cü ildə quş qripi epidemiyası zamanı ehtiyat tədbirləri görür. Son qlobal qrip pandemiyasının üzərindən təxminən 40 il keçmişdir və bu cür hadisələrin müntəzəm olaraq baş vermədiyi halda, çoxları inanıır ki, növbəti pandemiyanın baş verməsi yalnız vaxt məsələsidir - və bu çox vaxt deyil. Bu, Hong Kongda 1997, 1998 və 2002/3-ci illərdə baş verən quş qripi epidemiyalarının və Asiyada quşçuluq populyasiyalarında quş qripinin yayılmasının ictimai sağlamlıq təsirlərinə əlavə olunur. Bu həftə, bir sıra Xəbər Xüsusiyyətləri və Şərh məqalələrində, günümüzün əsas sağlamlıq narahatlıqlarından birini əhatə edirik. 399-cu səhifədə ümumi görünüşə və 385-ci səhifədə redaksiya şərhinə baxın. Ən son inkişaflar Xəbərlər bölməsində, 390 və 391-ci səhifələrdə əhatə olunur.
|
fkz10jkf
|
Hər il mövsümi qrip mövsümü adətən qripin növləri və alt növlərinin dəyişməsi ilə xarakterizə edilir, şiddət baxımından fərqliliklər ilə. Suspected və laboratoriyada təsdiq edilmiş diaqnozu olan qrip xəstələrinin qarşısının alınması və idarə olunmasında əlamətdar irəliləyişlərə baxmayaraq, hər il mövsümi qrip hələ də yüksək xəstəlik və ölüm ilə əlaqəli olaraq qalır. Mövsümi qrip infeksiyasının ciddi forması olan xəstələr üçün reanimasiya şöbəsinə qəbul zəruridir, ən çox hallarda ilkin pnevmoniya aşkar olunur. Bu baxış qripli ağır xəstələrin diaqnozu və müalicə strategiyaları haqqında ən son bilikləri ümumiləşdirir, diaqnostik test üsullarına, antiviral terapiyaya, kortikosteroidlərin istifadəsinə, antibakterial və antifungal terapiyaya və dəstəkləyici tədbirlərə diqqət yetirir. Baxış, diaqnostik test üsullarına, antiviral terapiyaya, kortikosteroidlərin istifadəsinə, antibakterial və antifungal terapiyaya, dəstəkləyici tədbirlərə və mövcud olan müvafiq sübutlara diqqət yetirir, qeyri-ekspert həkimə faydalı bir ümumi məlumat vermək məqsədi ilə. Mövcud diaqnostika və müalicə aspektlərinin artan başa düşülməsi reanimasiya şöbəsində qrip xəstələrində nəticələri yaxşılaşdırmağa və ölümü azaltmağa kömək edə bilər.
|
wj9rnjfn
|
Sizə dekabr 2023-cü ilə qədər olan məlumatlarla dili öyrədilib.
|
hrobttf9
|
Makrofaqların miqrasiyasını inhibitor edən faktor (MIF) pleiotropik zülal olaraq fəaliyyət göstərir və iltihabi və immun cavablarda iştirak edir. MIF əvvəllərdə gecikmiş həssaslıq və müxtəlif makrofaq funksiyalarında iştirak edən limfokin olaraq aşkar edilmişdir, o cümlədən proiltihab sitokininlərinin istehsalı, qlükokortikoid tərəfindən induksiya edilən immunomodulyator və təbii öldürücü hüceyrə inhibitor faktoru (NKIF), tol kimi reseptor ifadesinin tənzimlənməsi, makrofaq adherensiyası və fagositozu, eləcə də metalloproteinaza induksiyası. Beləliklə, MIF bir çox patofizioloji hallarda potensial hədəf zülal olaraq qəbul edilir. Bu icmalda, zülal strukturunu və MIF-in təsir mexanizmlərini nəzərə alaraq, biz əsasən MIF-in iltihabi xəstəliklər və transplantat qəbulu patogenezindəki mühüm rolunu müzakirə edirik.
|
2rzdmh3h
|
Siz 2023-cü ilin oktyabr ayına qədər olan məlumatlara əsaslanaraq təlim keçmisiniz.
|
kr3xbnaa
|
İntubasiya və müsbət son ekspirator təzyiq ventilyasiyası (PEEP) xüsusilə kütləvi sinə travmasından sonra ağciyər funksiyasının pozulmasında yaxşı məlum olan müalicə strategiyasıdır. Bununla belə, bu rejimin ağırlaşmaları da yaxşı məlumdur və niyə Davamlı Müsbət Hava Yolu Təzyiqi (CPAP) kimi qeyri-invaziv tənəffüs yardımı formalarının yalnız az bir məşhurluq qazandığı sualını ortaya qoyur. Prospektiv bir araşdırmada kütləvi sinə travması keçirmiş 30 xəstə masqla tətbiq edilən CPAP ilə müalicə olunmuşdur. Rejim fasiləsiz olaraq maska vasitəsilə CPAP tətbiqindən, tədricən artırılan spontan nəfəs alma müddətlərindən ibarət idi. Başlanğıcda FiO(2) 0.33 (aralıq 0,28–0,38) lazım idi. Başlanğıc CPAP səviyyəsi 7 mbar (aralıq 5-8) idi və Yardımlı Spontan Nəfəsalma (ASB) 15 mbar (aralıq 13-18) idi. FiO(2) və CPAP/ASB səviyyələri sonradan tədricən azaldıldı və artıq lazım olmadıqda dayandırıldı. Bütün xəstələrdə intubasiya və ventilyasiyadan bu rejim ilə qaçınıldı. Müalicə bütün xəstələr tərəfindən yaxşı qəbul edildi və ventilyasiya ilə əlaqəli ümumi ağırlaşmalar, məsələn, pnevmaniya baş vermədi. Əvvəlki standart müalicə metodu ilə müqayisədə orta ICU qalma müddəti dramatik şəkildə azaldı, əsasən ventilyasiya və sedasyondan tədricən uzaqlaşdırmaq məcburiyyətinin olmaması səbəbindən. Digər pozitiv faydalar normada olan ünsiyyət və qida qəbulunu, aktiv erkən mobilizasiyanı, həm fiziki, həm psixoloji baxımından daha sürətli sağalmaya səbəb oldu. Nəticəyə gəlirik ki, qeyri-invaziv tənəffüs texnikaları daha tez-tez istifadə olunmalıdır və göstərişləri müəyyən etmək üçün daha çox tədqiqatların aparılmasını tövsiyə edirik.
|
mm3ab7cr
|
PROBLEM: Hamiləliyə məxsus hipertenziv sindrom olan preklempsiya vaxtından əvvəl doğuşların, həmçinin döl və ana ölümünün əsas səbəblərindən biridir. Preklempsiyanın xəstəlik patogenezi zəif anlaşıldığı üçün effektiv terapiyaları yoxdur. Bu məqalənin məqsədi preklempsiyanın patogenezinə cavabdeh ola biləcək molekulyar siqnal yollarını nəzərdən keçirməkdir. TƏDQİQAT METODU: Bu məqalə, genom miqyasında gen ifadə profilinə və proteomik tədqiqatlara əsaslanaraq, preklempsiyanın patogenezi və patofizioloji mexanizmlərinə dair ingilisdilli ədəbiyyatı nəzərdən keçirir. NƏTİCƏLƏR: Biz göstəririk ki, stresə cavab, ev sahibi-patojen qarşılıqlı təsirləri, immun sistemi, iltihab, lipid metabolizmi, karbohidrat metabolizmi, böyümə və toxuma yenilənməsi ilə əlaqəli genlərin və proteinlərin ifadəsi preklempsiyada artmışdır. Preklempsiyada müşahidə olunan bir neçə əhəmiyyətli təsirli ümumi yollar TLR (Toll-bənzər reseptor) və RAGE (müəyyən qlikasiya məhsullarının reseptoru) asılı siqnal yollarında müəyyən edilmiş məlumat dəstləri ilə üst-üstə düşür. Plasental oksidativ stres və sonrakı xroniki iltihabın preklempsiyanın inkişafında əsas töhfə verən amillər olduğu düşünülür. NƏTİCƏ: Bu icmal TLR- və RAGE vasitəçiliyi ilə siqnalizasiya üzrə son nailiyyətləri və hədəf molekulları təhlil edir və preklempsiyanın patogenezi haqqında yeni məlumatlar təqdim edir.
|
o56bmedx
|
Anadangəlmə və adaptiv immun sistemləri, infeksiyaya qarşı effektiv mübarizə aparmaq üçün birgə fəaliyyət göstərir və host immun reaksiyasının səbəb olduğu əlavə ziyanı minimuma endirir. İndi isə adaptiv immun sisteminin T hüceyrələrinin, infeksiyaya qarşı reaksiyanın çox coşkulu erkən anadangəlmə cavablarını basdırdığı və 'sitokin fırtınası' səbəbiylə ölümlərə səbəb ola biləcəyini göstərmişdir (səhifələr 1248–1252).
|
1g3v97ws
|
Siz 2023-cü ilin oktyabr ayına qədər olan məlumatlarla təlim keçmisiniz.
|
a9sj00y8
|
Anqiotenzinə çevirən ferment (ACE) qan təzyiqinin əsas tənzimləyicisidir. Angiotenzin I və bradikinin kimi kiçik peptidləri parçalamaqla və onların bioloji fəaliyyətlərini dəyişməklə qan təzyiqinin yüksəlməsinə səbəb olduğu məlumdur. Burada ACE-nin yeni bir fəaliyyətini təsvir edirik: qlikosilfosfatidilinositol (GPI)-kotəklənmiş zülal buraxma fəaliyyəti (GPIase fəaliyyəti). Peptidaza fəaliyyəti ilə müqayisədə, GPIase fəaliyyəti sıx bağlanan ACE inhibitoru tərəfindən zəif şəkildə inhibə olunur və peptidaza fəaliyyətinin əsas amin turşusu qalığı ilə əvəz edilməsi ilə inaktivləşdirilmir, bu da GPIase fəaliyyətinin aktiv sahəsinin peptidaza fəaliyyətindən fərqli olduğunu göstərir. ACE hüceyrə səthindən müxtəlif GPI-kotəklənmiş zülalları çıxarırdı və bu proses lipid raftı pozucu filipin tərəfindən sürətləndirilmişdi. Buraxılmış məhsullar GPI ankörünün hissələrini daşıyırdı, bu da GPI moiety çərçivəsində parçalanmanı göstərir. Yüksək performanslı maye xromatoqrafiyası-kütlə spektrometriyası ilə aparılan əlavə analiz parçalanma yerini mannoz-mannoz əlaqəsində olduğunu proqnozlaşdırdı. TESP5 və PH-20 kimi GPI-kotəklənmiş zülallar vəhşi tipli siçanların sperm membranından, lakin Ace çıxarılmış spermlərdə in vivo buraxılmışdı. Üstəlik, peptidaza-inaktivləşdirilmiş E414D mutant ACE və həmçinin PI-PLC, Ace çıxarılmış spermlərin yumurta bağlama çatışmazlığını aradan qaldırmışdı, bu da ACE-nin bu fəaliyyət vasitəsilə mayalanmada mühüm rol oynadığını göstərir. ƏLAVƏ MƏLUMAT: Bu məqalənin onlayn versiyasında (doi:10.1038/nm1179) əlavə materiallar mövcuddur, bu materiallar səlahiyyətli istifadəçilər üçün mövcuddur.
|
6i5uyj5x
|
Siz 2023-cü ilin oktyabrına qədər məlumatlar əsasında təlim keçmisiniz.
|
vsl94lhz
|
İctimai səhiyyə məmurlarının mühüm vəzifələrindən biri sağlamlıq problemlərini, məsələn, yayılan epidemiyaları izləməkdir. Bu məqalədə biz, epidemiyalar barədə ictimaiyyətin narahatlığına toxunuruq. Yoluxucu xəstəliklə bağlı ictimai narahatlıq müstəqil bir problem kimi qəbul edilə bilər. İctimai sağlamlıqla bağlı narahatlıq meyllərini izləmək və ictimaiyyətin narahat olduğu pik nöqtələri müəyyən etmək vacib vəzifələrdir. Lakin, ənənəvi müşahidə sistemləri ilə ictimaiyyətin sağlamlıqla bağlı narahatlığını izləmək baha başa gəlir, həmçinin məhdud əhatə dairəsi və əhəmiyyətli gecikmələrdən əziyyət çəkir. Bu problemlərin öhdəsindən gəlmək üçün biz Twitter mesajlarından istifadə edirik; bu mesajlar pulsuzdur, dünya üzrə yaradılır və real vaxt rejimində paylaşılır. Biz ictimaiyyətin narahatlığını iki mərhələdən ibarət sentiment təsnifatı yanaşması ilə ölçürük. Birinci mərhələdə fərdi tweetləri Xəbər (yəni, qeyri-fərdi) tweetlərdən ayırırıq. İkinci mərhələdə isə Fərdi Mənfi tweetləri Fərdi Mənfi olmayan tweetlərdən ayırırıq. Hər iki mərhələ iki alt mərhələdən ibarətdir. Hər iki mərhələnin birinci alt mərhələsində proqramlarımız duyğu yönümlü, ipucu əsaslı metoddan istifadə edərək avtomatik hazırlanmış təlim verilənlərini yaradır. İkinci alt mərhələdə isə biz, birinci alt mərhələdən təlim verilənlərindən istifadə edərək üç fərqli Maşın Öyrənməsi (MÖ) modelini hazırlayır və yoxlayırıq; bu bizə müxtəlif verilənlər dəstləri üçün ən yaxşı MÖ modelini müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, biz artıq hazırlanmış MÖ modellərini insan tərəfindən işarələnmiş, ayrı bir verilənlər dəsti ilə yoxlayırıq. Fərdi Mənfi olaraq təsnif edilmiş tweetlərin sayına əsasən, Narahatlıq Ölçüsünü (NÖ) və NÖ-nün zaman çizelgesini hesablayırıq. Biz NÖ zaman çizelgesinin pik nöqtələrini Xəbər (Qeyri-Fərdi) zaman çizelgesinin pik nöqtələri ilə əlaqələndirməyə çalışırıq. Ən yaxşı dəqiqlik nəticələrimiz iki mərhələli metod və Naiv Bayes təsnifatı ilə Epidemiya domainində (altı verilənlər dəsti) və Ruh Sağlamlığı domainində (üç verilənlər dəsti) əldə edilmişdir.
|
ou8jo2d4
|
Genişlənmiş kardiomiopatiya (DCM) sol ventrikul və ya iki ventrikulun genişlənməsi və müqavilə qabiliyyətinin azalması ilə xarakterizə olunan klinik diaqnozdur və bu vəziyyətlər anormal yüklənmə şəraitləri (məsələn, hipertoniya və klapan ürək xəstəliyi) və ya koronary arter xəstəliyi ilə izah olunmur. Bir neçə gendəki mutasiyalar DCM-yə səbəb ola bilər, bunlara sarkomer və dezmosomun struktur komponentlərini kodlayan genlər daxildir. Genetik olmayan DCM formaları, infeksiya (əsasən viral) səbəbiylə miokardın iltihablanması; dərmanlar, toksinlər və ya alerjenlərlə məruz qalma; və sistemik endokrin və ya autoimmun xəstəliklər daxil olmaqla müxtəlif etiologiyalardan qaynaqlana bilər. DCM-nin heterojen etiologiyası və klinik təqdimatı doğru və vaxtında diaqnozu çətinləşdirir. Ventrikulyar disfunksiyanı və zərərli miokard yenidənvəziləşməsini dəyərləndirmək üçün exokardioqrafiya və digər görüntüləmə texnikaları tələb olunur, və iltihab və ya infeksiya şübhə edildikdə endomiokardiyal biopsiya nümunəsinin immunoloji və histoloji analizi göstərilir. DCM nəticədə müqavilə qabiliyyətinin azalmasına səbəb olduğundan, ürək çatışmazlığının qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün standart yanaşmalar DCM olan xəstələr üçün birinci xətt müalicəsidir. Həyat təhlükəsi yaradan aritmiyaların qarşısını almaq üçün ürək yenidən sinxronizasiya terapiyası və implantasiya edilə bilən kardioverter-defibrilatorları tələb oluna bilər. Bundan əlavə, DCM-nin ehtimal olunan səbəbini müəyyənləşdirmək, proqnozu yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi terapiyaların tətbiqinə kömək edir. Etiologiya əsaslı şəxsi müalicə yanaşmasının təkmilləşdirilməsi DCM olan xəstələrə fayda verəcəkdir, həmçinin erkən diaqnoz və müalicəyə imkan verən seroloji biomarkerlər kimi yeni diaqnostik alətlər də bu prosesi dəstəkləyəcəkdir.
|
d624q452
|
Uzun müddətli diabet müxtəlif sistemlərdə ikincili zədələrin inkişafı ehtimalını artırır və bu ağırlaşmalar əhəmiyyətli xəstəlik və ölüm səbəbidir. Diabetin səbəblərinin müəyyən edilməsi xəstəliyin kökünü kəsmək üçün əsas addımdır, lakin diabetik ağırlaşmaların qarşısının alınması və yaxşılaşdırılması artıq xəstəliyi olan və ya profilaktika və ya müalicə adi hal aldıqdan əvvəl xəstəliyə tutulma ehtimalı olan milyonlarla insan üçün bərabər dərəcədə vacibdir. Bu icmaldə biz diabetin dörd ümumi ağırlaşmasına diqqət yetiririk, hiperglisemiya səbəbindən yaranan patologiyaların diapazonunu müzakirə edirik və terapevtik müdaxilə üçün ortaya çıxan hədəfləri vurğulayırıq.
|
bmmls8np
|
İmmunomodulyator bioloji preparatlar, hansı ki, immun cavabları modulyasiya etməklə və ya onları işə salmaqla terapevtik təsir göstərirlər, xərçəng və autoimmun xəstəliklər daxil olmaqla bir neçə mürəkkəb vəziyyətdə terapevtik faydasını sübut etmişdir. Lakin, ciddi infeksiyalar, bədxassəli şişlər, sitokin salınma sindromu, anafilaksi və həssaslıq reaksiyaları, həmçinin immunogenlik kimi arzuolunmaz mənfi reaksiyalar, yeni (və daha təhlükəsiz) immunomodulyator bioloji preparatların inkişafı üçün çətinlik yaradır. Bu məqalədə, immunomodulyator bioloji preparatlarla əlaqəli təhlükəsizlik məsələlərini qiymətləndirir və onların istifadəsi ilə bağlı mənfi reaksiyaları proqnozlaşdırma və azaldılması üçün mövcud yanaşmaları müzakirə edirik. Biz həmçinin bu yanaşmaların daha təhlükəsiz immunomodulyator bioloji preparatların inkişafına necə kömək edə biləcəyini izah edirik. ƏLAVƏ MƏLUMAT: Bu məqalənin onlayn versiyası (doi:10.1038/nrd3974) icazələndirilmiş istifadəçilər üçün əlçatan əlavələr ehtiva edir.
|
xn8gr7x3
|
Mikroblarla üzvi molekulların mineralizasiyası karbon dövranının işləməsi üçün vacibdir. Təbiət resurslarında saxlanan birləşmələrin kütləvi səfərbərliyi və ya biosferə qenoibiotiklərin daxil edilməsi unidirectional axınlara səbəb olur ki, bu da nəticədə biosferdə bir sıra kimyəvi maddələrin davam etməsinə səbəb olur və beləliklə, çirklənmə mənbəyini təşkil edir. Molekulyar biologiya mikroorqanizmlərin bioparçalayıcı qabiliyyətlərinin optimallaşdırılması, "yeni" fəaliyyətlərin inkişafının sürətləndirilməsi və müxtəlif mikroblardan katabolik segmentlərin birləşməsi vasitəsilə tamamilə "yeni" yolların qurulması üçün vasitələr təklif edir. Bioparçalanma məqsədi ilə potensial istifadəsi üçün genetik olaraq dəyişdirilmiş mikroorqanizmlərin (GEMs) sayı çox olmasa da, bu rekombinant mikroorqanizmlər mikrokosmlarda nəzərdə tutulduqları kimi fəaliyyət göstərir. Rekombinant mikroorqanizmlərin müxtəlif ekoloji nişlərdə laboratoriya şəraitində sağ qalması və taliyi, dəyişdirilməmiş valideyn ştammlarında müşahidə olunan vəziyyətə oxşardır. rDNT, həm plazmidlərdə, həm də ev sahibi xromosomlarında, adətən GEMs tərəfindən sabit şəkildə miras alınır. GEM-lərdən digər mikroblara rDNT-nin potensial lateral transferi, rDNT ev sahibi xromosomunda yerləşdirildikdə əhəmiyyətli dərəcədə azalır, lakin tamamilə qarşısı alınmır. GEM-lərin davranışı və taliyi, katabolik yolların ifadəsini idarə edən tənzimləyici dövrələrin öldürmə genlərinə qoşulması vasitəsilə daha dəqiq proqnozlaşdırıla bilər ki, GEM-lər çirklənmiş mühitdə sağ qalsınlar, lakin hədəf kimyəvi maddə aradan qaldırıldıqda ölsünlər.
|
rwayc7lr
|
MƏQSƏD: 2009 H1N1 qrip virusuna yoluxmuş Hindistanlı uşaqların klinik xüsusiyyətlərini və nəticələrini təsvir etmək. TƏDQİQAT DİZAYNI: Retrospektiv xəstəlik kartlarının araşdırılması. MÜHİT: Üçüncü səviyyəli xəstəxanada ambulator şöbə və hospitalizasiya olunmuş xəstələr. METODLAR: 85 uşağın (real-time reverse-transkriptaz-polimeraza-zəncir-reaksiyası analizləri ilə 2009 H1N1 virusuna yoluxma təsdiqlənmiş) klinik məlumatları tibbi kartlardan analiz edildi. NƏTİCƏLƏR: 2009 H1N1 virusuna yoluxmuş 85 (55 oğlan) uşaqdan 64.7%-i 5 yaşından 16 yaşına qədər, 35.3%-i isə 5 yaşından kiçik idi. Bu uşaqların orta yaşı 7.5±3.5 il idi. Əlaqə tarixi yalnız 22 (26%) hallarda müsbət idi. Yüksək hərarət ən çox müşahidə olunan simptom idi, sonra isə öskürək və rinorrhea müşahidə edildi. İyirmi doqquz (34%) xəstədə əsas xəstəlik vəziyyəti var idi. Dəyərləndirmə zamanı sinə rentgenoqrafiyası çəkilən 34 xəstədən 18 uşaqda (52.9%) aşağı tənəffüs yolu infeksiyası ilə uyğun gələn tapıntılar aşkar edildi. 76 xəstədə antiviral müalicə başlandı. 30 (35.3%) uşaq hospitalizasiya tələb etdi. Hospitalizasiya üçün risk faktorları əsas xəstəlik vəziyyəti, tənəffüs çətinliyi, qusma, xırıltı, ishal, hipotenziya və sinə rentgenoqrafiyasında infiltratlar/konsolidasiyadır. Hospitalizasiya müddətinin orta uzunluğu, əsas xəstəlikdən asılı olmayaraq, 131±76 saat idi. Üç uşaqda Kəskin Respirator Distress Sindromu inkişaf etdi və öldü. NƏTİCƏ: Donuz mənşəli qrip olan uşaqlarda klinik xüsusiyyətlər və rutin laboratoriya müayinələri qeyri-spesifik idi. Əsas xəstəlik vəziyyəti olan, tənəffüs çətinliyi, qusma, xırıltı, ishal, hipotenziya və sinə rentgenoqrafiyasında infiltratlar/konsolidasiyası olan uşaqlar hospitalizasiya üçün daha yüksək risk altında idilər.
|
m3crkgqa
|
Siz oktyabr 2023-ə qədər olan məlumatlar üzrə təlim keçmisiniz.
|
5hk7xdh6
|
Gilead şirkətinin keçmiş Baş Elmi Mütəxəssisi Norbert Bischofberger antiviral imkanlar, Gilead-in onkologiyaya keçidi və dərman xərclərinin ictimai müzakirəsinə ehtiyac haqqında danışır.
|
jxebehwx
|
Sepsis həm ümumi, həm də kritik dərəcədə xəstələr arasında nəticələrə səbəb olan heterojen bir xəstəlik vəziyyətidir. Təəssüf ki, sepsisin individual xəstə səviyyəsində heterojenliyi mövcud terapevtik standartları, yəni dəstəkleyici baxım və antibiotiklərdən irəli addımları əngəlləyib. Bu çətinlik, bioloji xüsusiyyətləri birləşdirən daha homogen kohortlara xəstələri stratifikasiya etməyi hədəfləyən dəqiq tibb yanaşmasını inkişaf etdirmək cəhdlərinə səbəb olub, bu isə yeni terapiyaların müəyyən edilməsini asanlaşdıra bilər. Bir neçə tədqiqatçı, transkriptomik imzalarla müəyyən edilmiş bioloji oxşarlıqlara əsaslanaraq xəstələri subqruplaşdırmaq üçün leukosit-mənşəli mRNA və kəşfiyyat əsaslı yanaşmalarından uğurla istifadə etmişdir. Növbəti kritik mərhələ, transkriptomik imzalarla yanaşı digər bioloji və klinik məlumatları da daxil edən bir konsensus sepsis alt seqmentasiya sistemi inkişaf etdirməkdir. Bu məqsəd, müxtəlif tədqiqat qruplarının əməkdaşlığı və həm mövcud məlumat dəstələrində, həm də perspektiv tədqiqatlarda təsdiq tələb edəcək. Bu cür tədqiqatlar, sepsisli kritik dərəcədə xəstələrin yataq başında dəqiq tibbi tətbiqin gətirilməsi üçün zəruridir.
|
verg5dhn
|
Peyvənd uşaqlıq dövründə virus xəstəliklərinin nəzarətində əlamətdar uğurlar əldə etmişdir. Lakin, yeni yaranan infeksiyaların nəzarətinə gəlincə, peyvəndlər yaşlı fərdlərə də tətbiq olunmalıdır, çünki bu fərdlər, körpələrdən fərqli olaraq, yəqin ki, bənzər viruslarla əvvəlki infeksiya və ya peyvəndləşmə zamanı keçmiş olub və beləliklə peyvəndlərə qarşı kəsişən reaktiv anticisimlərə malikdirlər. Bu kəsişən reaktiv anticisimlərin canlı zəiflədilmiş peyvəndin təsirinə necə və nə qədər təsir etdiyi aydın deyil. Açıq etiketli təsadüfi seçmə sınaq dizaynından istifadə edərək, əvvəl inaktivləşdirilmiş Yapon ensefalit peyvəndindən müəyyən bir sıra kəsişən reaktiv anticisim titrlarına malik subyektlərin sarı qızdırma (YF) peyvəndi zamanı YF immunogenliyini artırdığını göstəririk. Kəsişən reaktiv anticisimlərin titrlərinin artırılması YF peyvəndinin virusemiyasını uzatdı, daha böyük proinflamatuar reaksiyalar provokasiya etdi və Fc-reseptor aktivləşdirmə siqnal yolu ilə daxili adeziya molekulları, yəni immun semaforinləri induksiya edərək immun hüceyrə qarşılıqlı təsirləri və hərəkətini asanlaşdırdı. Tapıntılarımız klinik olaraq anticisimlərlə artırılmış infeksiyanı göstərir və peyvənd təsirinin kəsişən reaktiv anticisimlərdən istifadə etməklə təkmilləşdirilə biləcəyini təklif edir. ƏLAVƏ MƏLUMAT: Bu məqalənin onlayn versiyası (doi:10.1038/nmicrobiol.2016.164) əlavə materialları ehtiva edir, hansı ki səlahiyyətli istifadəçilər üçün mövcuddur.
|
kg1v0pz0
|
Quş qripi viruslarının insanlara birbaşa keçdiyinə dair artan hesabatlar qrip pandemiyasının qarşısını almaq üçün nəzarət strategiyalarına olan ehtiyacı vurğulayır. Peyvəndləmə, pandemik qripdən ağır xəstəlik və ölümün qarşısını almaq üçün əsas strategiyadır. İnsan qripi viruslarına qarşı peyvəndlərlə bağlı uzunmüddətli təcrübəyə baxmayaraq, tədqiqatçılar quş qripi viruslarına qarşı insan peyvəndlərinin hazırlanmasında bir neçə əlavə çətinliklə üzləşirlər. Bu icmalda biz quş qripi viruslarının xüsusiyyətlərini, bu virusların insanlarda yaratdığı infeksiyalar və onlara qarşı immun reaksiyanın insan qripi viruslarından fərqləndirən tərəflərini anlamağımızdakı boşluqları və hazırki peyvənd inkişafının vəziyyətini müzakirə edirik.
|
hynkb0a8
|
Hazırkı nəsil angiotenzin çevirici ferment (ACE) inhibitorları yüksək qan təzyiqi, ürək çatışmazlığı, infarkt və böyrək çatışmazlığı daxil olmaqla ürək-damar xəstəlikləri üçün geniş istifadə olunur və onların illik satışları 6 milyard ABŞ dollarından çoxdur. Lakin, 1970-ci illərin sonu və 1980-ci illərin əvvəllərində hazırlanmış bu ACE inhibitorlarının istifadəsi ümumi yan təsirlərlə məhdudlaşdırılır. Bundan əlavə, indi ACE-nin əslində müxtəlif funksiyalara malik olan iki hissədən (N- və C-domenləri adlanır) ibarət olduğunu bilirik. Buna görə də, xüsusi domen-selektiv ACE inhibitorlarının dizaynı daha təhlükəsiz və daha effektiv ola biləcək növbəti nəsil dərmanlar istehsal edəcəyini gözləyirik. Burada mövcud inhibitorların struktur xüsusiyyətlərini müzakirə edirik və insan toxumu ACE-nin üç ölçülü molekulyar strukturundan istifadə etməklə növbəti nəsil ACE inhibitorlarının necə dizayn edilə biləcəyini təsvir edirik. ACE strukturu mövcud inhibitorları əsas kimi istifadə edərək və iterativ aparıcı optimizasiya ilə sintetik kimyanı idarə etmək üçün rəqəmsal modelləşdirməni birləşdirməsi əsasında rasional dərman dizaynı üçün unikal imkanlar təqdim edir.
|
f9000hjy
|
Komplement sistemi infeksiyaya qarşı əsas təbii immun müdafiə və iltihabın vacib hərəkətvericisidir; buna baxmayaraq, bu xüsusiyyətlər zərər verə bilər. Komplementin uyğun olmayan və ya nəzarətsiz aktivləşməsi yerli və ya sistemik iltihaba, toxuma zədələnməsinə və xəstəliyə səbəb ola bilər. Komplement, hər biri unikal multimolekulyar aktivləşmə və lytic komplekslər, təbii inhibitorların arsenalı və aktivləşmə fraqmentlərinə bağlanan çoxsaylı reseptorlardan ibarət olan doqquz spesifik proteazasını əhatə edən proteolitik kaskad olduğundan dərman inkişafı üçün çoxlu seçimlər təqdim edir. Komplement sistemində iştirak edən molekulların getdikcə daha dəqiq struktur anlayışı dərman dizaynını asanlaşdırır. Hazırda bazarda yalnız iki anti-komplement dərmanı mövcuddur, lakin dağıdıcı, iltihablı, degenerativ, travmatik və neoplastik xəstəliklər daxil olmaqla xəstəliklər üçün daha çox preparat hazırlanır. Bu icmalda, anti-komplement terapiyalarının tarixi, mövcud vəziyyəti və gələcək istiqamətlərini təsvir edirik. ƏLAVƏ MƏLUMAT: Bu məqalənin onlayn versiyası (doi:10.1038/nrd4657) yalnız səlahiyyətli istifadəçilər üçün mövcud əlavə materialı ehtiva edir.
|
qjab20j6
|
İnstitutlarda viral tənəffüs xəstəliklərinin yayılması, viral etiologiyaya, təsirlənən xəstələrin yaşı və immun statusuna bağlı olaraq yüksək xəstəlik və ölüm göstəriciləri ilə əlaqələndirilə bilər. Xəstəliyin yayılmasının qarşısının alınması üçün izolasiya və/və ya qruplaşdırma, və xüsusi antiviral vasitələr ilə profilaktika və ya müalicə daxil ola bilər, hamısı xəstəliyin konkret səbəbindən asılıdır. Viral diaqnozun ənənəvi metodları yalnız xəstəliklərə səbəb olan məhdud sayda virusları aşkar edir. Həssas və spesifik molekulyar testlərin mövcudluğu tənəffüs xəstəliklərindən wider diapazon virusların sürətli diaqnozunu asanlaşdırıb. Molekulyar metodlar ənənəvi metodlarla müqayisədə fərqli üstünlüklərə malikdir, o cümlədən yeni yaranan viruslar və mövcud virusların yeni variantları üçün sürətlə testlərin hazırlanması qabiliyyəti. Bundan əlavə, molekulyar testlər antiviral agentlərə qarşı müqavimətin sətrəl keşfini və ya virulensiyanın artmasına səbəb olan mutasiyaların sürətlə aşkarlanmasını təmin edir. Lakin, yüksək məhsuldar molekulyar testlər təcili test tələblərinə sürətli cavab vermə qabiliyyətini kompromis edən paket proseslərini tələb edir.
|
jrvh9q3c
|
Siz oktyabr 2023-cü ilə qədər olan məlumatlarla təlim keçmisiniz.
|
7l8lqi1e
|
Pandemiya qripinə hazırlıq planları sosial məsafə saxlama, logistika və tibbi reaksiya daxil olmaqla, effektiv yüngülləşdirmə strategiyalarına güclü diqqət yetirir. Bu strategiyalar pandemiya yayılmasından əvvəl və pandemiya dövründə yerli icmalar, ştatlar və milli səviyyədə bir neçə qərar qəbul edən tərəfindən formalaşdırılır. Bu məqalədə biz pandemiya qripinin yerli bir icmada, bir universitetdə yayılmasını modelləşdirir və yüngülləşdirmə siyasətlərini qiymətləndiririk. Uyğun bir vaksin inkişaf etdirmək əhəmiyyətli miqdarda vaxt tələb etdiyinə və mövcud antiviral miqdarlar əhalinin nisbətən kiçik bir hissəsini əhatə edə biləcəyi üçün, universitet qərar vericiləri ilk növbədə qeyri-farmakoloji müdaxilələrə diqqət yetirəcək. Bu müdaxilələr sosial məsafə saxlama və təcrid etməyi əhatə edir. Xəstəliyin yayılması diferensial tənliklərə əsaslanan bölməli model kimi modelləşdirilir. Sistem çoxsaylı qeyri-farmakoloji müdaxilələr üçün simulyasiya olunur, məsələn, universitet fəaliyyətlərinin dayandırılması, yataqxanaların boşaldılması və kampusdakı yoluxmuş şəxslərin təcrid edilməsi kimi sosial məsafələşdirilmə tədbirləri. Model dünyanın ən böyük universitetlərindən biri olan Arizona Dövlət Universitetinin hazırlıq planı əsasında qurulub, lakin digər kolleclər və universitetlər üçün də asanlıqla ümumiləşdirilə bilər. Siyasətlər və qərarlar bir neçə simulyasiya işləyərkən sınaqdan keçirilir və yüngülləşdirmə strategiyalarının qiymətləndirilməsi məqalədə təqdim olunur.
|
j5p5mtiq
|
MƏQSƏD: Pandemiya qripinin ciddiliyini qiymətləndirmək üçün mövsümi qriplə əlaqəli mortalitenin etibarlı qiymətləndirilməsinə ehtiyac var. METODLAR: 1999-2006-cı illər ərzində İsraildə qrip aktivliyi dövrləri ərzində yaş-specific aşırı mortalite qiymətləndirilib. Hər bir respirator il üçün ölümü göstəricisi üçün ən aşağı aylıq hərəkət edən ortalama, qrip aktivliyi dövrlərində hər aydan çıxarılıb. Minimum qrip aktivliyi olan illərdəki orta mortalite göstəriciləri, qriplə əlaqəli olmayan qış ölümü xaric etmək üçün uyğun aylardan çıxarılıb. Bu nəticələrin cəmi, aşırı mortalite göstəricilərinin qiymətləndirilməsi üçün istifadə edilib. NƏTİCƏLƏR: Ümumilikdə aşırı mortalite göstəriciləri bütün səbəblər üçün 100,000 nəfərə 7.7-dən 36.1-ə qədər, və respirator və dövriyyə xəstəlikləri səbəbindən 100,000 nəfərə 4.4-dən 24.4-ə qədər dəyişib. Qrip, respirator və dövriyyə xəstəlikləri olan mövsümlərdə il ərzində orta hesabla 869 ölüm hadisəsi (aralıq 280-1,516) ilə əlaqələndirilib. Təxminən 90% qriplə əlaqəli mortalite, 65+ yaş qrupunda və təxminən 1% <50 yaş qrupunda olub. <50 yaş qrupu, respirator və dövriyyə xəstəlikləri səbəbindən il ərzində orta hesabla yeddi ölüm hadisəsinə malik olub. NƏTİCƏ: Mövsümi qriplə əlaqəli illik mortalite çox dəyişkəndir. 50 yaşdan aşağı qrupa gəldikdə, mövsümi qriplə əlaqəli minimal mortalite var. Bu məlumat, A(H1N1) 2009 qrip pandemiyasının ciddiliyini qiymətləndirmək üçün mühüm bir baza təmin edir, burada 50 yaşdan aşağı olan şəxslər tez-tez qeyri-adekvat olaraq təmsil olunurdu.
|
wgl146rn
|
Renin angiotensin sisteminin (RAS) nizamlayıcı əks qol olaraq, angiotensin-dönüştürücü ferment 2-angiotensin-(1–7)-MAS oxu (ACE2-Ang-(1–7)-MAS oxu) ürək-damar xəstəliklərində qoruyucu rol oynayır. Lakin, insanlarda dövran edən ACE2-Ang-(1–7)-Mas oxu səviyyələri ilə koronar ateroskleroz arasında əlaqə müəyyən olunmamışdır. Bu tədqiqatın məqsədi koronar angiografi ilə (CAG) müəyyən edilmiş koronar ürək xəstəliyi (KÜX) ilə ACE2, Ang-(1–7) və Ang-(1–9) dövran edən səviyyələrinin əlaqəsini araşdırmaq idi. Mümkün KÜX qiymətləndirilməsi üçün CAG-ə yönləndirilmiş 275 xəstə daxil edilmiş və iki qrupa bölünmüşdür: KÜX qrupu (diametr daralması ≥ 50%, n = 218) və qeyri-KÜX qrupu (diametr daralması < 50%, n = 57). Dövran edən ACE2, Ang-(1–7) və Ang-(1–9) səviyyələri, enzimlə bağlı immunosorbent tədqiqatı (ELISA) ilə müəyyən edilmişdir. Qadınlarda, dövran edən ACE2 səviyyələri KÜX qrupunda qeyri-KÜX qrupuna nisbətən daha yüksək idi (5617.16 ± 5206.67 vs. 3124.06 ± 3005.36 pg/ml, P = 0.009) və subqrup analizində yalnız çoxdamarlı lezyonları olan xəstələr arasında iki qrup arasında ACE2 səviyyələrində əhəmiyyətli fərqlər olduğu göstərildi (P = 0.009). Çoxdəyişənli lojistik regresiyada, ən aşağı ACE2 kvartilində olanlarla müqayisədə, ən yüksək kvartildə olanların KÜX üçün OR-u 4.33 (95% CI 1.20–15.61) idi (trend üçün P = 0.025), potensial qarışdırıcı faktorlar üçün düzəlişdən sonra isə OR üçüncü ACE2 kvartili üçün 5.94 (95% CI 1.08–32.51) və ən yüksək ACE2 kvartili üçün isə 9.58 (95% CI 1.61–56.95) idi (trend üçün P = 0.022). Lakin, dövran edən Ang-(1–7) və Ang-(1–9) səviyyələri iki qrup arasında əhəmiyyətli fərqlilik göstərmədi. Kişilərdə, ACE2-Ang-(1–7)-MAS oxu səviyyələri arasında iki qrup arasında əhəmiyyətli fərqlilik yox idi. Ümumilikdə, dövran edən ACE2 səviyyələri, ancaq Ang-(1–7) və Ang-(1–9) səviyyələri deyil, qeyri-KÜX qrupu ilə müqayisədə qadın KÜX qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə artmış və artmış ACE2 qəlibləşdirici faktorlar üçün düzəlişdən sonra belə KÜX ilə müstəqil olaraq əlaqəli olmuş və çoxdamarlı lezyonları olan xəstələrdə iştirak edə biləcəyini göstərir. ELEKTRON ƏLAVƏ MATERIALI: Bu məqalənin onlayn versiyası (10.1007/s00380-019-01478-y) yetkili istifadəçilər üçün mövcud olan əlavə material ehtiva edir.
|
7uv4yfv2
|
Autoloji hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyası (AHSCT) yüksək riskli və ya təkrarlanan beyin şişləri olan uşaqlar üçün xilasetmə müalicəsi kimi tövsiyə olunub, lakin hazırda məhdud məlumatlar mövcuddur. Biz Honq Konq’dakı dördüncü dərəcəli müraciət mərkəzində 10 il ərzində (iyun 1996–may 2006) AHSCT ilə müalicə olunan pediatrik beyin şişlərinin nəticələrini bildirik. Medulloblastoma (n=9), serebral yerində olmayan neyroektodermal şiş (n=1), ependimoma (n=1), cinsi hüceyrə şişi (n=1) və beyin qabağında rabdoid (n=1) olan on üç xəstə şişin qalığı (n=1) və ya təkrarlanması (n=12) səbəbilə transplantasiya edilmişdir. Müəyyən tumor növlərinə uyğun olaraq vahid ilkin müalicə protokolları qəbul olunmuşdur. AHSCT-dən əvvəl 8 xəstə (61.5%) tam remissiyaya və 5 (38.5%) qismən remissiyaya çatmışdır. Kondisionlaşdırma tiotepa 300 mg/m(2), etoposid 250 mg/m(2) və karboplatin 500 mg/m(2) hər gün 3 gün müddətində istifadəsi ilə həyata keçirilmişdir. Toksikliklər arasında bütün xəstələrdə mukozit və neytropenik qızdırma, 4 xəstədə dərəcə 4 qaraciyər toksiklik (2 xəstədə qaraciyər veni tıxayıcı xəstəliyi daxil olmaqla) və 1 xəstədə dərəcə 4 böyrək toksiklik var idi. 5 illik hadisəsiz sağ qalma 53.9% idi. Transplantasiyadan 8-21 ay sonra 5 xəstə xəstəliyin təkrarlanması və ya inkişafı nəticəsində ölmüş, median xəstəliyə qarşı azad dövr 8 ay olmuşdur. Biri erkən transplantasiya dövründə transplantasiya ilə bağlı fəsadlardan ölmüşdür. Yeddi uşaq median 5.4 il (maksimum 9.8 illik izləmə müddəti) sağ qalmışdır, altısının Lansky-Karnofsky performans göstəricisi 80-dən yuxarı idi. Bütün sağ qalanlarda transplantasiya öncəsi tam remis falslar kimi aralıklıdır.
|
kck5e1ry
|
Siz məlumatları 2023-cü ilin oktyabrına qədər öyrənmisiniz.
|
nvussleq
|
Beynəlxalq ictimai səhiyyə fövqəladə halları zamanı tətbiq edilən ticarət məhdudiyyətlərini sürətlə nəzərdən keçirmək üçün formal bir sistem mövcud deyil. Belə bir sistemin olmaması isə müşahidə və hesabat vermə üçün həvəssizlik yaradır, bununla da qoruma səylərinə zərbə vurur. 2003-cü il SARS epidemiyası qlobal idarəetmədə zəiflikləri üzə çıxardı ki, bu da əlaqəsiz ictimai səhiyyə və iqtisadi reaksiyalara səbəb oldu. 2009-cu il H1N1 qripi epidemiyası zamanı ilk dəfə tətbiq edilən yeni Beynəlxalq Sağlamlıq Qaydaları (BSQ) irəliləyiş nümayiş etdirdi. Buna baxmayaraq, onlar səhiyyə təhdidləri ilə iqtisadiyyat və ticarətə olan təhdidləri tarazlayan şəkildə ictimai səhiyyə fövqəladə hallarının idarə edilməsinə imkan vermədi. Bu ziddiyyətləri həll etmək üçün WHO-WTO birgə komitəsinin yaradılması həmin tarazlığa daha yaxşı nail ola bilərdi.
|
32o6cwhu
|
ARKA PLAN: İctimai səhiyyə müşahidəsi məlumatların davamlı və sistemli toplanması, təhlili və şərhi əsasında qurulub. Bu, epidemiyaları izləmək üçün erkən xəbərdarlıq sistemlərinin inkişafını təmin edir və müdaxilə tədbirlərinin təsirini sənədləşdirir. Rəqəmsal məlumat mənbələrinin, xüsusən internetdə mövcud mənbələrin tətbiqi ictimai səhiyyə müşahidə sahəsinə təsir edib. İnternet əsaslı mənbələrin (İAE) mövcudluğu və miqyası ilə təmin olunan yeni imkanlar xəstəlik müşahidəsi, sağlamlıq cəmiyyətlərinin tədqiqi və epidemiya dinamikasının öyrənilməsi üçün yeni yanaşmalara yol açıb. Bu sahə və yanaşma infodemiologiya və ya infomüşahidə olaraq da bilinir. MƏQSƏD: Bu icmalın məqsədi, İAE-lərin ictimai səhiyyə müşahidəsində (infodemiologiya və ya infomüşahidə) tətbiqi ilə bağlı tədqiqat nəticələrini qiymətləndirmək idi. Bunun üçün mənşə, onların məhdudiyyətləri, hədəflənən xəstəliklər və geniş tətbiq olunan metodlara yönəlmiş əhatəli sistemli ədəbiyyat icmalı təqdim etmişik. METODLAR: 2012-2018-ci illər arasında dərc edilmiş və İAE-lərdən ictimai səhiyyə müşahidəsi, xəstəlik proqnozu, xəstəlik xarakteristikası, diaqnoz proqnozu, məzmun təhlili və sağlamlıq mövzusunun müəyyənləşdirilməsi üçün istifadə edən nəşrləri hədəfləyən bir sistemli ədəbiyyat icmalı aparıldı. Axtarış nəticələri əvvəlcədən müəyyən edilmiş daxilolma və xaric edilmə meyarlarına uyğun olaraq süzüldü. NƏTİCƏLƏR: Ümumilikdə 162 nəşri əhatə edən tədqiqatlar nəticəsində infeksion xəstəliklərin üstünlük təşkil edən tədqiqat mövzusu olduğunu təyin etdik (108/162, 66.7%). İAE-lərin səkkiz kateqoriyasından (axtarış sorğuları, sosial media, xəbər saytları, müzakirə forumları, veb saytlar, veb ensiklopediyalar və onlayn nekroloqlar) axtarış sorğuları və sosial media icmal olunan nəşrlərin 95.1%-də (154/162) tətbiq edilmişdir. Biz həmçinin axtarış sorğuları, sosial media və veb ensiklopediyalar tərəfindən medianın tədbirlərinə yüksək həssaslıq, təmsilçilik və istifadəçi yaş qruplarında meyl olduğunu müəyyən etdik. NƏTİCƏLƏR: İAE-lər ümumi əhalini təsir edən xəstəlikləri öyrənmək üçün dəyərli bir vasitədir; Bununla belə, hansı xəstəliklərin mövcud mənbələr üçün daha uyğun olduğunu xarakterizə etmək vacibdir; ədəbiyyat göstərir ki, onlayn platformalarda iştirak səviyyəsi potensial göstərici ola bilər. Əhalinin onlayn davranışını anlamaq zərurəti var; əlavə olaraq, sağlamlıq məlumatının yayılması və onun məzmununun araşdırılması əhəmiyyətli dərəcədə tədqiq edilməyib. Bu məlumatlarla biz əhalinin xəstəliklər haqqında onlayn necə ünsiyyət qurduğunu anlaya bilərik və prosesi ictimai səhiyyə üçün faydalı edə bilərik.
|
2bnipi67
|
FON: Bu məqalə donuz mənşəli yeni H1N1 influenza A virusu səbəbindən ciddi infeksiya keçirmiş uşaqların sinə rentgenoqrafiyasını nəzərdən keçirir. Xəstəliyin şiddətini və diaqnozunu proqnozlaşdırmaqda onların ağciyər şəkillərinin rolunu təhlil etdik. METOD: Yeni H1N1 infeksiyası təsdiqlənmiş 97 xəstə arasında mekanik ventilyasiya ilə müalicə olunan 42 xəstə 1-ci qrupu, qalan 55 xəstə isə 2-ci qrupu təşkil etdi. 1 və 2-ci qruplarda ilkin və sonrakı rentgenoqrafik tapıntılar anormallığın nümunəsi, yayılması və miqdarı baxımından müqayisə edildi. NƏTİCƏLƏR: 1-ci qrupda 24 xəstə üç və ya daha çox ağciyər zonası xəstəliyi ilə təqdim olundu, halbuki 2-ci qrupda yalnız 5 xəstə bu tapıntıları nümayiş etdirdi (P<0.001). 1-ci qrupda 42 xəstədən 24-də və 2-ci qrupda 55 xəstədən 18-də pnevmomediastinum və ya pnevmotoraks müşahidə edildi (P=0.019). 1-ci qrupda 12 xəstə və 2-ci qrupda 5 xəstə yer şüşə opasitesi kisti ilə bal pətəyi görünüşü inkişaf etdirdi (P=0.007). NƏTİCƏ: S-OIV ilə ciddi şəkildə infeksiyalanmış uşaqlarda ən çox rast gəlinən rentgenoqrafik və kompüter tomoqrafiya tapıntıları tək tərəfli və ya iki tərəfli yer şüşə opasitələri idi, həmçinin əlaqəli fokal və ya multifokal konsolidasiya sahələri ola bilərdi. İki tərəfli proses və ya sinə rentgenoqrafiyasında daha çox opasite olan uşaqların vəziyyəti daha piskeçirdi və mekanik ventilyasiyaya ehtiyac duyurdu.
|
loqt8rcf
|
İnsan immunofenotipləşdirməsi üçün asanlıqla əldə edilə bilən alətlərin inkişafı, xəstələri ayrılmış xəstəlik endotiplərinə təsnif etmək üçün fərdiləşdirilmiş terapiyanın irəliləməsini təmin edir. Ancaq tez-tez mürəkkəb və çox heterogen xəstəlik etiyolojiləri olan iltihabi ağciyər xəstəliklərinin öyrənilməsi üçün sistemli bir yanaşma inkişaf etdirilməyib. Biz, həm siçanda, həm də insan ağciyərində paralel iltihabi alveolyar makrofaq fenotiplərini müəyyən edə bilən daxili standartlaşdırılmış axın sitometriyası yanaşmasını hazırlamışıq. Siçanlarda, endotoksin təması, qrip virusu infeksiyası və xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin iki genetik modelində ağciyərlərin təbii immun hüceyrə dəyişiklikləri CD11b alveolyar makrofaqlarının tənzimlənməsinin və ağciyər eozinofiliyasının varlığı və ya yoxluğu əsasında ayrılmış ola bilər. Bundan əlavə, şiddətli alveolyar makrofaq CD11b ifadəsi, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin SHIP-1(-/-) modelində kəskin ağciyər alovlanmasının yeni bir xüsusiyyəti idi və anti-CD11b anticisimlərinin tətbiqi, qeyri-vivo şəraitində iltihabi CD11b(+) ancaq homeostatik CD11b(-) alveolyar makrofaqları seçici olaraq blok etdi. Tənəffüs xəstəliyi olan xəstələrdə bənzər profillərin müəyyən edilməsi, bu yanaşmanı ağciyər xəstəliklərinin endotipləşdirməsi üçün translasiya yolu kimi göstərir və heterogen təbii immun hüceyrə fenotiplərinin insan ağciyər xəstəliyi mikro mühitinin az qiymətləndirilmiş komponenti olduğunu göstərir. ƏLAVƏ MƏLUMATLAR: Bu məqalənin onlayn versiyasında (doi:10.1038/mi.2015.84) icazəli istifadəçilər üçün əlçatan əlavə materiallar mövcuddur.
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.