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successivamente , il nostro paziente ha avuto il nodulo bronchiale asportato .
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l'aspetto istologico della lesione era coerente con quello di un tumore carcinoidale e l'analisi immunochimica ha rivelato che il tumore ha reagito fortemente positivo per l'ormone adrenocorticotropo .
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inoltre , la rimozione della lesione polmonare ha portato a una normalizzazione del tasso di escrezione di cortisolo libero urinario nelle 24 ore del nostro paziente e alla risoluzione dei suoi sintomi e segni di hypercortisolemia .
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qui , noi presentiamo un caso di malattia di castleman unicentrica in una donna di 37 anni senza neoplastiche , autoimmuni o malattie infettive associate .
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la lesione era situata nella regione femorale dell'arto inferiore destro e chirurgicamente asportata dopo indagini radiografiche e esami di biopsia escissionale .
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il tumore era composto da tessuto linfoide con numerosi centri germinali con fibrosi centrale , stratificazione a cipolla e ricca vascolarizzazione interfollicolare .
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sono state rilevate cellule dendritiche follicolari positive al CD23 nei centri germinali e numerose cellule plasmatiche positive al CD138 nelle aree interfollicolari .
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la diagnosi di malattia di castleman di tipo misto è stata stabilita e il paziente si è ripreso bene .
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un paziente maschio , nato nel 1973 , è caduto dal balcone durante le vacanze a creta nel 1993 e ha sviluppato una tetraplegia completa a livello C - 5 .
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nel 1996 , è stata effettuata bilateralmente la deafferentazione delle radici nervose sacrali 2 , 3 e 4 .
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È stato impiantato uno stimolatore anteriore sacrale di brindley .
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all'undicesimo giorno post-operatorio , è uscito del liquido macchiato di sangue dalla ferita sacrale .
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la microbiologia degli essudati ha mostrato la crescita di pseudomonas aeruginosa , sensibile alla gentamicina .
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poiché la secrezione di fluido sierosanguinolento persisteva , la ferita sacrale è stata esplorata .
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nel marzo 1997 , è stata notata indurazione e gonfiore irregolare nel sito del ricevitore .
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c'era una secrezione dalla ferita chirurgica sulla schiena .
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il tampone della ferita ha evidenziato la presenza di pseudomonas aeruginosa .
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il ricevitore è stato tolto .
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I cavi sono stati recuperati e infilati nel fianco sinistro .
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la ferita da laminectomia è stata lasciata aperta .
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nel maggio 1997 , i cavi sono stati rimossi dal fianco sinistro attraverso la ferita della laminectomia .
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il grommet è stato tagliato il più possibile senza produrre perdite di liquido cefalorachidiano .
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la colla histoacryl è stata utilizzata sul grommet troncato come agente di sigillatura .
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la microbiologia delle estremità dei cavi S - 2 e S - 3 ha mostrato la crescita di pseudomonas aeruginosa , che era sensibile alla gentamicina .
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la fine del cavo S - 4 ha mostrato una scarsa crescita di pseudomonas aeruginosa e klebsiella aerogenes .
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la revisione di questo paziente nel gennaio 1999 ha rivelato la presenza di seni nella ferita dorsale essudante materiale purulento .
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la ferita è stata esplorata ; il grommet e gli elettrodi sono stati rimossi .
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le conseguenze del fallimento dell'impianto sono state una grave stipsi e perdita dell'erezione peniena riflessa e svuotamento della vescica .
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questo paziente ha dovuto dedicare sempre più tempo alla gestione dell'intestino .
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l'incontinenza fecale limitava la sua mobilità .
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il problema con il suo intestino stava influenzando la sua fiducia nel fare qualsiasi cosa , poiché il minimo movimento poteva causare al suo intestino di funzionare .
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l'inconveniente e l'imbarazzo di un incidente intestinale hanno causato distress al paziente e alla sua madre .
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