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胸腔內科 | 氣喘 | 因為呼吸困難去醫院就診，有給醫生聽呼吸困難時發出的聲音，醫生有讓我去做肺功能檢查(結果72%)，還有抽血驗ige(467)醫生在診斷上標示，（重度持續發作性氣喘併氣喘積重狀態）請問這個代表什麼。 | 你好，症狀加上上述檢查表現，代表你可能是氣喘的患者，建議於胸腔科追蹤與治療，謝謝 | 2,200 |
胸腔內科 | 氣喘 | 我的家族沒有氣喘病史，小時候也沒有被檢查出氣喘過，我從小就比同學容易喘，可能同學運動10分鐘才會喘我7，8分鐘就會了，國中時不怎麼運動，高中時雖然不算常常運動但也是有空就會運動，高中時打籃球常常打到後來就會有點咳嗽或胸部有種喘不過氣的感覺，可是打羽球跟網球就沒有打籃球那麼嚴重，我在家裡做核心肌群的訓練的時候也有胸部有一點點喘不過氣的感覺，我有檢查過肺（吹氣到管子6秒不斷的那個）醫生說沒問題，請問我這是不是運動氣喘還是只是運動量不足而已呢？ | 您好: 打羽毛球或網球算是比較激烈型的運動,都可以勝任,應該沒有心肺功能的問題,建議養成每周2-3次規則運動習慣,慢慢即可改善,如有體重過重也要控制體重! | 2,201 |
胸腔內科 | 氣喘 | 簡醫師:您好,病人有支氣管擴張及過敏氣喘,如買市售蒸氣噴霧吸入器作平日保養適不適當?又,支氣管擴張真的沒救了嗎?不能手術嗎?以上問題請教,謝謝! | 原則上，氣喘病人不管在發作或平時都不建議使用單純之生理食鹽水蒸氣吸入，在發作時，可用支氣管擴張劑加生理食鹽水蒸氣吸入。支氣管擴張病人於痰多時可作蒸氣吸入，但不比拍痰及姿態引留有效。支氣管擴張病治療須靠病情的嚴重程度，也有很多病人可以得到良好控制。是否可以 | 2,202 |
胸腔內科 | 氣喘 | 不好意思曲醫生~~前一封Q&A提到的醫生不是曲醫生~是簡醫生打錯了!不好意思~ 但我有個疑問~之前會選擇到台北醫院看胸腔科市看了你們的醫師陣容~曲醫師的醫學背景~我才想去看的~~但是未核掛號看胸腔科~~沒有曲醫生呢~~請問要在哪才可以讓曲醫生看診呢?我想把我的症狀~釐清~看好!謝謝! | 洪先生您好: 先回答前一封的問題,肺功能正常並不能排除是氣喘. 我目前於署立彰化醫院服務. | 2,203 |
胸腔內科 | 氣喘 | 醫師您好：如果有過敏性鼻炎，有氣喘的機率會比較高嗎，最近小孩因為睡覺有時會呼吸喘咳，常常需要好一陣子才能平復，或是因為此症狀我會讓他吸之前醫師所開立的噴劑，才能有所改善。有藥的原因是約莫半年前他也時常說覺得胸悶，呼吸喘緊，所以有先帶他到大醫院小兒科就診，雖然有做過過敏源檢查與肺功能檢查，但他的過敏源檢查結果醫師說過敏指數不高，肺功能檢查醫生說看起來結果也正常，所以不在幫我們開藥，那時尚未檢查過敏原與肺功能前是拿到吸必擴與支氣管擴張的藥丸與鼻炎藥丸。但後來因小孩症狀仍持續，所以有帶他到另外的小兒科看，結果醫生有開立吸必擴給我們，讓我們早晚給他吸兩下，後來大約吸了3個月我們覺得他好像沒那麼不舒服，所以就沒有帶她回去給醫師看，但最近小孩又開始睡覺睡不好，躺下去時常喘咳，但吸藥後又好很多，是否應帶他去大醫院找專門的胸腔科醫師做檢查，但我們又很怕像上次一樣醫生不在幫我們開藥，這樣實在讓我們家長不知道怎麼協助他，所以想向您詢問您的看法，真的很感謝您。 | Dear Zoe: 從您的描述應該是有氣喘 沒錯 用抽血和一般肺功能確實有時得不到答案 您可來醫院做衝賣震盪肺功能(IOS)會比較準確 有症狀一定會幫您開藥 不用擔心(過敏性都會相關機會也比較高) 彰化醫院關心您 | 2,204 |
胸腔內科 | 氣喘 | 蔡醫師您好： 我的兒子今年31歲，學齡前有過幾次氣喘，但是醫生的治療方式就是開3天的藥，然後開一瓶備勞喘作為緊急時候的備用藥，後來就是小學、國中、高中畢旅時各發作過一次，高中畢業之後至今已經13年沒有發作過。 最近因為工作壓力的關係，常覺胸悶，有氣吸不飽的感覺，再加上鼻塞，急診醫師說應該是氣喘將發作而未發作，後來又去門診，醫師聽一聽說沒有氣喘，但醫師卻開了Relvar ，要求他每天都要吸。 我的疑問是，第一：孩子之前從來沒有每天固定用藥的經驗，而且十幾年沒發作過了，這次也不知道是不是氣喘發作？現在每天都要吸藥是ok的嗎？ 第二：這個藥將來可以減藥或停藥嗎？不會造成依賴吧？ 文長，感恩您的耐心閱讀。 | 您好: 氣喘用藥時機包含平時維持治療（例如Relvar)及發作時緩解治療（例如備勞喘）。將來是否減藥或停藥要視病情是否控制良好（需由原主治醫師評估）。基本上是因病情需要而用藥，不是因為依賴而續用（不像某些管制藥的成癮性）。即使不是急性發作期，不論聽診是否仍有喘鳴聲，若經醫師評估需要仍建議維持治療。至於副作用因人而異，可參照仿單上的「警語和注意事項」。通常醫師處方藥物都是效益評估大於風險後給予，若有疑問請於診間當場提出或提早回診。 | 2,205 |
胸腔內科 | 肺結節 | 請問楊醫生 今天拿了二年前的ct給醫生跟一個月前的ct做比較 醫生說我上個月兩個比較大的毛玻璃結節二年前就有 一顆沒什麼改變，一顆有稍微不一樣，但沒有明顯大很多 只是之前醫生說這個像是發炎後留下來的疤，也說疤不會變大 我想請教楊醫生，如果是疤，有可能二年前跟上個月的會有改變嗎 請問如果二年前就有的毛玻璃結節，有變化但沒有明顯變大，良性的機率高嗎 目前的大小約0.55跟0.5 謝謝楊醫生 您好 2020~因為腹部異常劇烈疼痛，做了電腦斷層+正子影像。醫師直接忽視(此不談)腹部問題而提到--肺部白點1.3公分。要求立即處置，我拒。因為完全沒不適感。 2020~轉看主任才告知醫師狀況~直腸癌。 2021~直腸癌放射線治療後，再次做電腦斷層說肺部白點變成1.8公分，還是要求我立即處置(我還是沒有不適感)。 請問~~我完全沒有胸部的不適感。需要去做--切片檢查或直接動刀切除嗎??? ~~感覺醫師很急要動刀。 謝謝 3禮拜前做了低劑量肺部電腦斷層掃描顯示： 左側上肺野微小毛玻璃樣結節病灶，左側下肺野不規則樣小結節病灶，疑似感染或其他炎性浸潤，但無法排除早期癌症細胞浸潤的可能性。 今至另一醫院門診諮詢，並照了胸腔x片（未抽煙），但x光未顯示任何肉芽腫結節 ，當然相信層較精準，但下次是否仍應以x光做為追蹤依據。多久追蹤一次？結節病灶的人比例高不高？ 醫師您好！因為公司健檢發現右肺陰影後至醫院追蹤，發現右下肺確實有一個0.6大的結節，醫生第一句話就說這個現在零期切掉就沒有重大傷病卡，後面有提到此顆斷層上看起來比較實心，但他還是說因為大小比較尷尬，再幫我安排了3個月後再做一次斷層，但我因為他前面說的零期有點在意，想知道一般斷層上這樣看就確定是肺癌初期的機率很高嗎？那如果真的是肺癌初期又等了3個月會有其他影響嗎？謝謝你！（有點慌張）我沒有抽菸也沒有家族史！ 醫生您好，我是剛剛 ，附上那兩張X光給您看看，（https://drive.google.com/file/d/1huDVfDIWjFp5uECheT43OHaI9Lt4ATQM/view?usp=drivesdk）、（https://drive.google.com/file/d/1huXoL3a1qOXiOc0EOCLjGzFmARKX1JSd/view?usp=drivesdk），我是在不同醫院拍的，不知道影像科醫生是否有辦法比較舊片，目前在外縣市也沒辦法回原醫院看診，主要還是擔心結節的問題，因為發現之前報告也過一年多了，請問醫生結節是否要積極去追蹤？很擔心是否為不好，問題很多 謝謝醫生了 想在請教醫生肺毛玻璃樣小結節，應為炎症後小肉芽腫這是什麼病?醫生跟我說百分80%，3個月內會消失，但又叫我三個月後再去照一次CT，請問醫生肺葉毛玻璃樣小結節是肺腺癌的前兆嗎，我時間太進在照CT對身體會不會有影響，謝謝 前些日子，公司做了健康檢查，其中有一項是肺部電腦斷層掃描，後來醫院有打電話來，說肺部有照出一小白點， 但是看不清是什麼，建議我到醫院內分泌科去做進一步檢查，不過有些疑問， 1.為何是到內分泌科而不是要去胸腔科呢？還有由於書面報告還有兩週才出來，想請問一下，報告出來前就去看診有用嗎？還是要等報告出來再去呢？ 2.另外想請問一下，像這樣有白點是不是是不好的東西呢？有點擔心，因為平常也無吸煙，周圍環境也都是在辦公室中工作，家中也無人抽煙 謝謝醫師。 醫師您好： 媽媽於8年前x光健檢發現三個肺結節，其中一個在半年後ct追蹤檢查發現由0.4增為0.8，因生長速度較快，醫師建議手術切除，後來病理報告為肺腺癌初期。這幾年持續追蹤另外兩顆肺結節，原本一年年追蹤變化不大的其中一顆（追蹤6年間約0.5增加至0.9，實性結節，形狀不完全圓），在兩年前忽然由0.9cm增為1.3cm，當年做了肺部穿刺切片檢查，報告顯示為發炎，但近兩年又慢慢增加為1.69cm。 1. 請教醫師這樣是良性變惡性的徵兆嗎？ 2. 是否建議開刀或者是有其他的口服用藥可以治療呢？ 3. 如果需要開刀的話，因為媽媽當時插管開刀已經使單側聲帶麻痺，為了避免再造成另外一側的聲帶麻痺，是否有其他更適合媽媽的開刀或治療方式呢？ 謝謝醫生 醫生您好，今天查詢健康存摺時發現去年8月因為背痛去照的右側X光，報告裡寫右上肺有結節（PA view of chest shows: Nodule over RUL is seen. Blunting of Rt CP angle. Normal heart size and configeration.），但當時醫生沒有跟我說有這個問題，那時他說X光看起來正常，去年4月有照過正面的X光報告看起來是正常的，另外我107年時右胸有開過胸腔鏡手術術後有發生感染積水，想請問醫生是這樣造成的嗎？有沒有需要就醫檢查？ 醫師您好！近日公司健檢發現肺部有陰影至大醫院照斷層，確定右肺有0.6的結節，醫生建議我先觀察3個月再照一次斷層，確定是結節建議直接處理掉，想請問這個算是肺癌嗎？因為當下聽完有點不知所措！所以什麼都沒問到。醫師有提到這算很初期，所以趕緊處理掉就好了！ 您好:去年曾做過CT，當時報告是打Chest CT with and without contrast - Bilateral lung area nodule-like and focal densities, as left. Srs:4. Img:16. right. Img:11.17.45.33. etc. lung window. D/D: granuloma formation, focal fibrosis, inflammation/infection, neoplasm, less possibility, or others。想請問我需再進一步追蹤檢查嗎?結節跟肉芽腫都是發炎造成嗎?但過去沒印象有肺炎情況，只有腦膜炎過。三周前感冒，但持續咳嗽至今未好，跟這有關係嗎? 有癌症的可能嗎?還是良性可能性較高? 醫生你好 我去年12月在臺北康寧醫院健康檢查，肺部有6顆左右的結節 2顆比較大ggo 醫院報告寫0.55 0.5 今年4月份在長庚再度拍CT 報告寫0.6，醫生說沒什麼變化，應該不是不好的 我聽沒什麼變化，就離開了 只是回來發現從康寧的0.55，變成長庚的0.6，是不是變大了 還是有可能只是誤差 有兩個醫生一月份看了在康寧拍的片子 認為連0.5都不到，0.55不知道怎量的 大的二顆對照兩年多前(2年8個月)拍的ct就存在了 醫生四月份看了新拍的片子說跟三年前比沒什麼明顯變大 建議我每年自己自費ct 但報告0.55到變成0.6 我接下來該怎麼做呢，該積極作為嗎 謝謝 謝謝簡主任之前的回答 https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?q_no=135145&SortBy=q_no&PageNo=2 https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?q_no=135367&SortBy=q_no&PageNo=2 我7月初肺結核服藥滿6個月，當天回診照了X光及CT,看完X光片後，醫生說可以停藥了,但自從4月中我胸部就常就會有刺痛或緊拉的感覺甚至偶爾會咯出痰中帶血汗(之前第2篇我有來詢問過),到停藥那天都還會有情況,而我胸痛的位置比較怪,是在乳頭上方大約一個拳頭高度在向外側靠近液下的位置,左右兩邊這位置都會痛,按下去就會痛(感覺背部有被貫穿痛),醫生說是肌肉痛那不是肺部,那天回家後幾小時，竟然就耳根發燒紅熱,這情況4月中就出現過,沒辦法就只好吃退燒藥,我在想是否肺結核藥停太早了,每天都在吃退燒藥,沒隔幾天去找另位醫生看診,CT報告出來發現右胸上緣有7公分的水泡,我就將我現在發燒胸痛況告知醫生，醫生開抗生素及退燒藥並抽血驗SCC及CEA還有驗3套痰,又一星期去回診,痰驗出陰性之後的還沒出來,抽血報告也沒問題,但我告訴醫生胸部及發燒依舊差不多，一不吃退燒藥耳根又會開始紅熱燒起來蔓延至全身,現在喀血次數還變多了,我都不知該怎麼辦? 1.我在懷疑胸部兩側是否為肺外結核?而CT能照的到那邊嗎? 2.肺長水泡究竟要如何處理?難道就只能一直追蹤?X光似乎看不清楚,有的醫生說CT最快3個月就可照一次是嗎? 3.我咯血並不是咳嗽咳出來的,只是卡喉嚨痰吐來偶爾就會有血,發現許久沒進食或喝水喉嚨就覺得類似發炎那樣卡痰出來就偶爾會有血,若是支氣管有破裂,是要做支氣管鏡還是攝影或CT比較清楚呢? 4.為什麼我都是耳根最先開始發燒,是什麼原因呢? 醫生你好，我媽媽最近做勞工體檢 其中有一項胸部X光正面 這一欄顯示說 左中肺靠近肺門8毫米的結節陰影，邊緣性心臟大小 ，看了一些網路上的醫學資訊都說要進一步的照低劑量的CT， 也有看到說 胸部X光通常能發現1∼2公分以上的結節，卻無法發現1公分以下的肺部病灶， 是否有可能 實際上可能超過了? 還有邊緣性心臟大小 又是指什麼? 醫師好，因兵役體檢表單被勾選肺部X光異常，至高雄市大醫院做檢查，再拍X光，醫師說明肺部有一個0.35cm結節，並判斷良性。兵役體檢被勾異常是因為脊椎側彎。醫師說如果會擔心的話，半年再追蹤即可。請問醫師，x光片可以拍到0.35cm的肺結節嗎？醫師如何判斷良性？我並不是質疑醫師，他應該有他的判斷標準及臨床經驗。我需要再做進一步檢查嗎？謝謝您 17年前，家母在46歲時發現8mm左右的毛玻璃結節，在台北台大開刀確定是0期肺腺癌 （如今健在，雖然大約14年前又再度發現4mm毛玻璃，但至今無變化） 小弟今年30， 不抽煙，年初健檢在板橋亞東有做LDCT，在左上肺邊緣有照到一個5.4mm左右毛玻璃 其餘還有三顆0.3-0.5cm的實心結節 因健檢前剛確診covid，胸腔內外科覺得也不算大、半年後再看，當時蔡俊明教授認為我是過敏體質 、陰影很淡所以很有可能只是分泌物，半年後說不定就消失了 上週在台北國泰醫院做第二次LDCT，剛剛透過健保系統看到報告寫左上方肺0.4cm毛玻璃 另有兩顆0.2-0.3cm的實心結節 想請問下醫生以下幾個問題 1. 半年後現在毛玻璃仍在，是否未來就可能朝向肺腺癌的發展呢？ 2. 家母當年結節的size與年紀是否可以作為一個參考點？ 3. 如果未來近年檢查沒有明顯變化，會有可能在某個時間點突然快速進展嗎？ 4. 這個年紀跟家族史有建議開刀積極治療嗎？ 先謝謝醫生撥冗閱讀以及回覆 醫師您好: 4/2去健檢診所做了身體檢查診斷結果寫<兩肺野有些米粒大小的肺結節需至門診追蹤> 之後4/12因為有幾天突然變冷沒有做好保暖所以有些風寒,症狀是咳嗽/喉嚨有痰及異物感/鼻涕倒流/胸口痛經過1個多月症狀仍然存在。中間4/20我跑去阮綜合醫院胸腔內科再做X光檢查,醫師說沒有發現肺結節,因為仍擔心所以醫師說隔一周可在看放射科報告。最後放射科報告診斷心臟跟肺功能正常無異狀。當天我心情有好許多，胸口悶痛與右後背疼痛也好轉，醫生說我太緊張跟擔心了。但是不知道為什麼上周我的胸口悶痛又開始,咳嗽喉嚨有痰仍存在。想了解為什麼健檢診所與醫院的X光檢查會有不同結果呢。我該考慮做低劑量的電腦斷層嗎? 謝謝醫師撥空回覆。 醫生好: 想請教: 1. 這幾年胸部x光片都有看到右下肺有一小結節約0.8公分,大小無變化,故於111.07至林口長庚做全身電腦斷層,報告完全沒提到右肺有結節.之後又於112年至聯新醫院做正子暨電腦斷層(有加顯影劑),報告是說無可疑的肺結節或無活動性病灶. 為何x光看到了結節,但二家醫院的電腦斷層說沒有??請問是以x光片為主還是斷層報告為主? 2.這幾年胸部x光片都有看到右下肺有一小結節約0.8公分,大小無變化,圓或楕圓型,是否不用太擔心? 3.我有肝血管瘤在s7的位置,醫生說在肝的上緣,也是0.8公分左右,想請問,胸部X光照到的那個結節,有沒有可能是我的肝血管瘤 以上 煩請您幫忙解答 醫師您好: 我上個月有去做健檢，其中一項是胸部X光檢查，報告出來顯示"左下肺乳頭樣結節;雙肺頂外在假影"，請問結節是什麼?肉眼可看出來嗎?什麼是雙肺頂外在假影? 另外，我胸部X光還顯示我胸椎側彎，這會影響到什麼嗎? 謝謝! 您好 黃主任 感謝您寶貴的時間。 本人不抽菸偶爾烹煮，二月健檢時發現有肺結節，本月再度追蹤結果如下： IMP: 1. Regressive change of cavitary lesion and the solid daughter nodule in RUL (Se3 Im18).2. LLL solid micronodule (Se3 Im84, 2 mm). Stationary. 大小無太多變化，請問主任有需要進一步處理嗎？ 謝謝您專業的意見 | 您好: 基本上兩年沒有增加體積,算是好消息,只要沒有抽菸,應該每六個月照乙張胸部X光追蹤即可,是否為疤痕見仁見智,沒有切片病理報告亦無法證實,建議追蹤即可! 您好: 肺結節變大是有很大的機會無法排除惡性腫瘤(原發性肺癌或直腸癌轉移到肺臟),強力建議要切片檢查或手術移除,不可以依有無症狀判定要不要理他! 您好: 建議X光每三個月追蹤! 一年後追蹤CT! 另結節比例無普篩資料! 您有發現結節只好定期追蹤了! 您好: 光靠影像沒有病理切片報告是無法確定良性或惡性,臨床醫師會參考病人年紀,過去及現在抽菸數量,家族有無肺惡性腫瘤病例及結節的外觀及生長速度(與前3個月的X光比對,或3個月後複查X光再比對),一般人不想隨意接受手術(任何手術都有風險),妳可以依醫師建議3個月後追蹤! 黃先生您好, 翻了還沒跑掉的問題列表看到： 107年 右胸積水感染胸腔鏡術後 單純以有看到的影像來判斷（只有照片跟一般影像軟體其實還是有差異） 110/8 正面的X光，確實有輕微的肋膈角變鈍，但很接近正常了。但也沒看到明顯的肺結節，有可能較小，或影像調整問題所致。至少沒看到大問題，所以很同意那位醫師的判斷。（應該以他為準..）建議在追蹤即可。 彰化醫院 胸腔內科 關心您 Dear 遙遙: 抱歉那麼晚才回覆 毛玻璃樣小結節 肉芽腫 基本上不會消失 不要繼續增大就好 毛玻璃樣小結節確實有可能是肺腺癌的可能 所以3-6 個月還是要追蹤 如果用低劑量電腦斷層 輻射量是還好 彰化醫院關心您 您好，建議可直接至胸腔科門診請醫師為您解釋胸部電腦斷層掃描的異常結果，不用等報告出來。 當然，您若不及，也可以等放射科醫生將報告打出來後，再看健檢的醫師是否建議轉診給胸腔科醫師複查。 您好：因為您的母親已經接受過早期肺癌手術治療，目前因為肺部其他結節有增生的現象，建議您至原主治醫師處回診，並討論後續相關治療較為合適，謝謝。 黃先生您好, 整理如下： 107年 右胸積水感染胸腔鏡術後 110/4 胸部X光正常 110/8 胸部X光：右上肺結節+肋膈角變鈍，同時背痛 如果都在同一個地方檢查，胸腔科醫師比較前後影像，推測通常這樣：107年感染後肋膜有增厚，110/4影像科醫師有比較舊片，與術後相較差異不大，110/8應該也是。少數的可能因肺結節有可能較小，判讀的個人差異所致。如果還有持續的症狀，或有疑惑，建議回到原就診醫院複診追蹤，相信會有個完整的答案的。 彰化醫院 胸腔內科 關心您 您好: 由描述0.6公分結節，可以是良性，也可以是早期肺癌，請於3個月追蹤斷層，再詳細與主治醫師討論。 您好: 基本上建議找胸腔科判讀及建議,如果有辦法拷貝以前(進2年)的X光當參考比較更佳! 您好: 確實變化不大都在測量誤差範圍內,不像腫瘤細胞的行徑(作為),建議依醫師建議每年CT追蹤,如不放心亦可6個月後胸部X光追蹤(通常0.8公分以下看不到),如胸部X光未發現結節亦可令您寬心一點! (1)胸部疼痛部分，CT應可看出是否有病灶 (2)沒有看過CT，無法判斷，可找另一個胸 腔科醫師或胸腔外科醫師尋求第二建議 (3)可考慮做支氣管鏡 (4)須先量體溫，確認是 否發燒，或是只有灼熱感 ，謝謝 簡順添敬覆 您好: 有時候看X光片,接近1公分的小結節也可以看得到,建議到胸腔科複查,如有需要,醫師會安排相關檢查或建議下次追蹤的日期! 您好：一般來說，因為肺部有很多血管和氣道的結構，因此胸部X光片很難清楚區分0.5公分以下的結節，可能是溝通上的誤解，建議您若仍有疑問，可再和醫師詳細討論，謝謝。 Dear Kai: 您的疑問 1 毛玻璃持續存在沒關係 當然不能排除可能性 所以要定期檢查HRCT 2 一搬的判讀還是請教醫師 3 如果定期檢查是不會 4 目前還是以追蹤為主 彰化醫院關心您 您好: 可能照像品質不一樣,仍以阮綜合報告為主,應無問題! 胸背痛比較像神經痛,要放輕鬆,咳嗽有痰請到門診拿一些藥物控制症狀即可! 您好: 以電腦斷層報告為主，肝臟的結節應該在胸部斷層也可看到，建議回診跟醫師討論X光看到是否為肝血管瘤影像。 您好: . 所謂結節一般泛指類似圓形陰影(小型,不超過3公分). 您的描述沒有影像可參考,依書面文字僅能知道在左下位置有一結節樣陰影,狀似乳頭影(無法確定是乳頭本身或是肺內結節). 建議您還是要回原醫院, 原健檢醫院可以依據當時影像向受檢者解釋疑惑,或是進一步檢查或追蹤. 2. 假影的因素很多,請洽原健檢醫院,若有疑慮可以再複查一次. 3. 胸椎側彎依程度不同症狀也不同, 請另洽骨科或復健科. Dear吳小姐：micronodule 還是要注意追蹤，最好6個月再做一次檢查，2mm是還好。 彰化醫院關心您 | 2,206 |
胸腔內科 | 肺結節 | 請問楊醫生 今天拿了二年前的ct給醫生跟一個月前的ct做比較 醫生說我上個月兩個比較大的毛玻璃結節二年前就有 一顆沒什麼改變，一顆有稍微不一樣，但沒有明顯大很多 只是之前醫生說這個像是發炎後留下來的疤，也說疤不會變大 我想請教楊醫生，如果是疤，有可能二年前跟上個月的會有改變嗎 請問如果二年前就有的毛玻璃結節，有變化但沒有明顯變大，良性的機率高嗎 目前的大小約0.55跟0.5 謝謝楊醫生 | 您好: 基本上兩年沒有增加體積,算是好消息,只要沒有抽菸,應該每六個月照乙張胸部X光追蹤即可,是否為疤痕見仁見智,沒有切片病理報告亦無法證實,建議追蹤即可! | 2,207 |
胸腔內科 | 肺結節 | 您好 2020~因為腹部異常劇烈疼痛，做了電腦斷層+正子影像。醫師直接忽視(此不談)腹部問題而提到--肺部白點1.3公分。要求立即處置，我拒。因為完全沒不適感。 2020~轉看主任才告知醫師狀況~直腸癌。 2021~直腸癌放射線治療後，再次做電腦斷層說肺部白點變成1.8公分，還是要求我立即處置(我還是沒有不適感)。 請問~~我完全沒有胸部的不適感。需要去做--切片檢查或直接動刀切除嗎??? ~~感覺醫師很急要動刀。 謝謝 | 您好: 肺結節變大是有很大的機會無法排除惡性腫瘤(原發性肺癌或直腸癌轉移到肺臟),強力建議要切片檢查或手術移除,不可以依有無症狀判定要不要理他! | 2,208 |
胸腔內科 | 肺結節 | 3禮拜前做了低劑量肺部電腦斷層掃描顯示： 左側上肺野微小毛玻璃樣結節病灶，左側下肺野不規則樣小結節病灶，疑似感染或其他炎性浸潤，但無法排除早期癌症細胞浸潤的可能性。 今至另一醫院門診諮詢，並照了胸腔x片（未抽煙），但x光未顯示任何肉芽腫結節 ，當然相信層較精準，但下次是否仍應以x光做為追蹤依據。多久追蹤一次？結節病灶的人比例高不高？ | 您好: 建議X光每三個月追蹤! 一年後追蹤CT! 另結節比例無普篩資料! 您有發現結節只好定期追蹤了! | 2,209 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫師您好！因為公司健檢發現右肺陰影後至醫院追蹤，發現右下肺確實有一個0.6大的結節，醫生第一句話就說這個現在零期切掉就沒有重大傷病卡，後面有提到此顆斷層上看起來比較實心，但他還是說因為大小比較尷尬，再幫我安排了3個月後再做一次斷層，但我因為他前面說的零期有點在意，想知道一般斷層上這樣看就確定是肺癌初期的機率很高嗎？那如果真的是肺癌初期又等了3個月會有其他影響嗎？謝謝你！（有點慌張）我沒有抽菸也沒有家族史！ | 您好: 光靠影像沒有病理切片報告是無法確定良性或惡性,臨床醫師會參考病人年紀,過去及現在抽菸數量,家族有無肺惡性腫瘤病例及結節的外觀及生長速度(與前3個月的X光比對,或3個月後複查X光再比對),一般人不想隨意接受手術(任何手術都有風險),妳可以依醫師建議3個月後追蹤! | 2,210 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生您好，我是剛剛 ，附上那兩張X光給您看看，（https://drive.google.com/file/d/1huDVfDIWjFp5uECheT43OHaI9Lt4ATQM/view?usp=drivesdk）、（https://drive.google.com/file/d/1huXoL3a1qOXiOc0EOCLjGzFmARKX1JSd/view?usp=drivesdk），我是在不同醫院拍的，不知道影像科醫生是否有辦法比較舊片，目前在外縣市也沒辦法回原醫院看診，主要還是擔心結節的問題，因為發現之前報告也過一年多了，請問醫生結節是否要積極去追蹤？很擔心是否為不好，問題很多 謝謝醫生了 | 黃先生您好, 翻了還沒跑掉的問題列表看到： 107年 右胸積水感染胸腔鏡術後 單純以有看到的影像來判斷（只有照片跟一般影像軟體其實還是有差異） 110/8 正面的X光，確實有輕微的肋膈角變鈍，但很接近正常了。但也沒看到明顯的肺結節，有可能較小，或影像調整問題所致。至少沒看到大問題，所以很同意那位醫師的判斷。（應該以他為準..）建議在追蹤即可。 彰化醫院 胸腔內科 關心您 | 2,211 |
胸腔內科 | 肺結節 | 想在請教醫生肺毛玻璃樣小結節，應為炎症後小肉芽腫這是什麼病?醫生跟我說百分80%，3個月內會消失，但又叫我三個月後再去照一次CT，請問醫生肺葉毛玻璃樣小結節是肺腺癌的前兆嗎，我時間太進在照CT對身體會不會有影響，謝謝 | Dear 遙遙: 抱歉那麼晚才回覆 毛玻璃樣小結節 肉芽腫 基本上不會消失 不要繼續增大就好 毛玻璃樣小結節確實有可能是肺腺癌的可能 所以3-6 個月還是要追蹤 如果用低劑量電腦斷層 輻射量是還好 彰化醫院關心您 | 2,212 |
胸腔內科 | 肺結節 | 前些日子，公司做了健康檢查，其中有一項是肺部電腦斷層掃描，後來醫院有打電話來，說肺部有照出一小白點， 但是看不清是什麼，建議我到醫院內分泌科去做進一步檢查，不過有些疑問， 1.為何是到內分泌科而不是要去胸腔科呢？還有由於書面報告還有兩週才出來，想請問一下，報告出來前就去看診有用嗎？還是要等報告出來再去呢？ 2.另外想請問一下，像這樣有白點是不是是不好的東西呢？有點擔心，因為平常也無吸煙，周圍環境也都是在辦公室中工作，家中也無人抽煙 謝謝醫師。 | 您好，建議可直接至胸腔科門診請醫師為您解釋胸部電腦斷層掃描的異常結果，不用等報告出來。 當然，您若不及，也可以等放射科醫生將報告打出來後，再看健檢的醫師是否建議轉診給胸腔科醫師複查。 | 2,213 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫師您好： 媽媽於8年前x光健檢發現三個肺結節，其中一個在半年後ct追蹤檢查發現由0.4增為0.8，因生長速度較快，醫師建議手術切除，後來病理報告為肺腺癌初期。這幾年持續追蹤另外兩顆肺結節，原本一年年追蹤變化不大的其中一顆（追蹤6年間約0.5增加至0.9，實性結節，形狀不完全圓），在兩年前忽然由0.9cm增為1.3cm，當年做了肺部穿刺切片檢查，報告顯示為發炎，但近兩年又慢慢增加為1.69cm。 1. 請教醫師這樣是良性變惡性的徵兆嗎？ 2. 是否建議開刀或者是有其他的口服用藥可以治療呢？ 3. 如果需要開刀的話，因為媽媽當時插管開刀已經使單側聲帶麻痺，為了避免再造成另外一側的聲帶麻痺，是否有其他更適合媽媽的開刀或治療方式呢？ 謝謝醫生 | 您好：因為您的母親已經接受過早期肺癌手術治療，目前因為肺部其他結節有增生的現象，建議您至原主治醫師處回診，並討論後續相關治療較為合適，謝謝。 | 2,214 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生您好，今天查詢健康存摺時發現去年8月因為背痛去照的右側X光，報告裡寫右上肺有結節（PA view of chest shows: Nodule over RUL is seen. Blunting of Rt CP angle. Normal heart size and configeration.），但當時醫生沒有跟我說有這個問題，那時他說X光看起來正常，去年4月有照過正面的X光報告看起來是正常的，另外我107年時右胸有開過胸腔鏡手術術後有發生感染積水，想請問醫生是這樣造成的嗎？有沒有需要就醫檢查？ | 黃先生您好, 整理如下： 107年 右胸積水感染胸腔鏡術後 110/4 胸部X光正常 110/8 胸部X光：右上肺結節+肋膈角變鈍，同時背痛 如果都在同一個地方檢查，胸腔科醫師比較前後影像，推測通常這樣：107年感染後肋膜有增厚，110/4影像科醫師有比較舊片，與術後相較差異不大，110/8應該也是。少數的可能因肺結節有可能較小，判讀的個人差異所致。如果還有持續的症狀，或有疑惑，建議回到原就診醫院複診追蹤，相信會有個完整的答案的。 彰化醫院 胸腔內科 關心您 | 2,215 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫師您好！近日公司健檢發現肺部有陰影至大醫院照斷層，確定右肺有0.6的結節，醫生建議我先觀察3個月再照一次斷層，確定是結節建議直接處理掉，想請問這個算是肺癌嗎？因為當下聽完有點不知所措！所以什麼都沒問到。醫師有提到這算很初期，所以趕緊處理掉就好了！ | 您好: 由描述0.6公分結節，可以是良性，也可以是早期肺癌，請於3個月追蹤斷層，再詳細與主治醫師討論。 | 2,216 |
胸腔內科 | 肺結節 | 您好:去年曾做過CT，當時報告是打Chest CT with and without contrast - Bilateral lung area nodule-like and focal densities, as left. Srs:4. Img:16. right. Img:11.17.45.33. etc. lung window. D/D: granuloma formation, focal fibrosis, inflammation/infection, neoplasm, less possibility, or others。想請問我需再進一步追蹤檢查嗎?結節跟肉芽腫都是發炎造成嗎?但過去沒印象有肺炎情況，只有腦膜炎過。三周前感冒，但持續咳嗽至今未好，跟這有關係嗎? 有癌症的可能嗎?還是良性可能性較高? | 您好: 基本上建議找胸腔科判讀及建議,如果有辦法拷貝以前(進2年)的X光當參考比較更佳! | 2,217 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生你好 我去年12月在臺北康寧醫院健康檢查，肺部有6顆左右的結節 2顆比較大ggo 醫院報告寫0.55 0.5 今年4月份在長庚再度拍CT 報告寫0.6，醫生說沒什麼變化，應該不是不好的 我聽沒什麼變化，就離開了 只是回來發現從康寧的0.55，變成長庚的0.6，是不是變大了 還是有可能只是誤差 有兩個醫生一月份看了在康寧拍的片子 認為連0.5都不到，0.55不知道怎量的 大的二顆對照兩年多前(2年8個月)拍的ct就存在了 醫生四月份看了新拍的片子說跟三年前比沒什麼明顯變大 建議我每年自己自費ct 但報告0.55到變成0.6 我接下來該怎麼做呢，該積極作為嗎 謝謝 | 您好: 確實變化不大都在測量誤差範圍內,不像腫瘤細胞的行徑(作為),建議依醫師建議每年CT追蹤,如不放心亦可6個月後胸部X光追蹤(通常0.8公分以下看不到),如胸部X光未發現結節亦可令您寬心一點! | 2,218 |
胸腔內科 | 肺結節 | 謝謝簡主任之前的回答 https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?q_no=135145&SortBy=q_no&PageNo=2 https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?q_no=135367&SortBy=q_no&PageNo=2 我7月初肺結核服藥滿6個月，當天回診照了X光及CT,看完X光片後，醫生說可以停藥了,但自從4月中我胸部就常就會有刺痛或緊拉的感覺甚至偶爾會咯出痰中帶血汗(之前第2篇我有來詢問過),到停藥那天都還會有情況,而我胸痛的位置比較怪,是在乳頭上方大約一個拳頭高度在向外側靠近液下的位置,左右兩邊這位置都會痛,按下去就會痛(感覺背部有被貫穿痛),醫生說是肌肉痛那不是肺部,那天回家後幾小時，竟然就耳根發燒紅熱,這情況4月中就出現過,沒辦法就只好吃退燒藥,我在想是否肺結核藥停太早了,每天都在吃退燒藥,沒隔幾天去找另位醫生看診,CT報告出來發現右胸上緣有7公分的水泡,我就將我現在發燒胸痛況告知醫生，醫生開抗生素及退燒藥並抽血驗SCC及CEA還有驗3套痰,又一星期去回診,痰驗出陰性之後的還沒出來,抽血報告也沒問題,但我告訴醫生胸部及發燒依舊差不多，一不吃退燒藥耳根又會開始紅熱燒起來蔓延至全身,現在喀血次數還變多了,我都不知該怎麼辦? 1.我在懷疑胸部兩側是否為肺外結核?而CT能照的到那邊嗎? 2.肺長水泡究竟要如何處理?難道就只能一直追蹤?X光似乎看不清楚,有的醫生說CT最快3個月就可照一次是嗎? 3.我咯血並不是咳嗽咳出來的,只是卡喉嚨痰吐來偶爾就會有血,發現許久沒進食或喝水喉嚨就覺得類似發炎那樣卡痰出來就偶爾會有血,若是支氣管有破裂,是要做支氣管鏡還是攝影或CT比較清楚呢? 4.為什麼我都是耳根最先開始發燒,是什麼原因呢? | (1)胸部疼痛部分，CT應可看出是否有病灶 (2)沒有看過CT，無法判斷，可找另一個胸 腔科醫師或胸腔外科醫師尋求第二建議 (3)可考慮做支氣管鏡 (4)須先量體溫，確認是 否發燒，或是只有灼熱感 ，謝謝 簡順添敬覆 | 2,219 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生你好，我媽媽最近做勞工體檢 其中有一項胸部X光正面 這一欄顯示說 左中肺靠近肺門8毫米的結節陰影，邊緣性心臟大小 ，看了一些網路上的醫學資訊都說要進一步的照低劑量的CT， 也有看到說 胸部X光通常能發現1∼2公分以上的結節，卻無法發現1公分以下的肺部病灶， 是否有可能 實際上可能超過了? 還有邊緣性心臟大小 又是指什麼? | 您好: 有時候看X光片,接近1公分的小結節也可以看得到,建議到胸腔科複查,如有需要,醫師會安排相關檢查或建議下次追蹤的日期! | 2,220 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫師好，因兵役體檢表單被勾選肺部X光異常，至高雄市大醫院做檢查，再拍X光，醫師說明肺部有一個0.35cm結節，並判斷良性。兵役體檢被勾異常是因為脊椎側彎。醫師說如果會擔心的話，半年再追蹤即可。請問醫師，x光片可以拍到0.35cm的肺結節嗎？醫師如何判斷良性？我並不是質疑醫師，他應該有他的判斷標準及臨床經驗。我需要再做進一步檢查嗎？謝謝您 | 您好：一般來說，因為肺部有很多血管和氣道的結構，因此胸部X光片很難清楚區分0.5公分以下的結節，可能是溝通上的誤解，建議您若仍有疑問，可再和醫師詳細討論，謝謝。 | 2,221 |
胸腔內科 | 肺結節 | 17年前，家母在46歲時發現8mm左右的毛玻璃結節，在台北台大開刀確定是0期肺腺癌 （如今健在，雖然大約14年前又再度發現4mm毛玻璃，但至今無變化） 小弟今年30， 不抽煙，年初健檢在板橋亞東有做LDCT，在左上肺邊緣有照到一個5.4mm左右毛玻璃 其餘還有三顆0.3-0.5cm的實心結節 因健檢前剛確診covid，胸腔內外科覺得也不算大、半年後再看，當時蔡俊明教授認為我是過敏體質 、陰影很淡所以很有可能只是分泌物，半年後說不定就消失了 上週在台北國泰醫院做第二次LDCT，剛剛透過健保系統看到報告寫左上方肺0.4cm毛玻璃 另有兩顆0.2-0.3cm的實心結節 想請問下醫生以下幾個問題 1. 半年後現在毛玻璃仍在，是否未來就可能朝向肺腺癌的發展呢？ 2. 家母當年結節的size與年紀是否可以作為一個參考點？ 3. 如果未來近年檢查沒有明顯變化，會有可能在某個時間點突然快速進展嗎？ 4. 這個年紀跟家族史有建議開刀積極治療嗎？ 先謝謝醫生撥冗閱讀以及回覆 | Dear Kai: 您的疑問 1 毛玻璃持續存在沒關係 當然不能排除可能性 所以要定期檢查HRCT 2 一搬的判讀還是請教醫師 3 如果定期檢查是不會 4 目前還是以追蹤為主 彰化醫院關心您 | 2,222 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫師您好: 4/2去健檢診所做了身體檢查診斷結果寫<兩肺野有些米粒大小的肺結節需至門診追蹤> 之後4/12因為有幾天突然變冷沒有做好保暖所以有些風寒,症狀是咳嗽/喉嚨有痰及異物感/鼻涕倒流/胸口痛經過1個多月症狀仍然存在。中間4/20我跑去阮綜合醫院胸腔內科再做X光檢查,醫師說沒有發現肺結節,因為仍擔心所以醫師說隔一周可在看放射科報告。最後放射科報告診斷心臟跟肺功能正常無異狀。當天我心情有好許多，胸口悶痛與右後背疼痛也好轉，醫生說我太緊張跟擔心了。但是不知道為什麼上周我的胸口悶痛又開始,咳嗽喉嚨有痰仍存在。想了解為什麼健檢診所與醫院的X光檢查會有不同結果呢。我該考慮做低劑量的電腦斷層嗎? 謝謝醫師撥空回覆。 | 您好: 可能照像品質不一樣,仍以阮綜合報告為主,應無問題! 胸背痛比較像神經痛,要放輕鬆,咳嗽有痰請到門診拿一些藥物控制症狀即可! | 2,223 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫生好: 想請教: 1. 這幾年胸部x光片都有看到右下肺有一小結節約0.8公分,大小無變化,故於111.07至林口長庚做全身電腦斷層,報告完全沒提到右肺有結節.之後又於112年至聯新醫院做正子暨電腦斷層(有加顯影劑),報告是說無可疑的肺結節或無活動性病灶. 為何x光看到了結節,但二家醫院的電腦斷層說沒有??請問是以x光片為主還是斷層報告為主? 2.這幾年胸部x光片都有看到右下肺有一小結節約0.8公分,大小無變化,圓或楕圓型,是否不用太擔心? 3.我有肝血管瘤在s7的位置,醫生說在肝的上緣,也是0.8公分左右,想請問,胸部X光照到的那個結節,有沒有可能是我的肝血管瘤 以上 煩請您幫忙解答 | 您好: 以電腦斷層報告為主，肝臟的結節應該在胸部斷層也可看到，建議回診跟醫師討論X光看到是否為肝血管瘤影像。 | 2,224 |
胸腔內科 | 肺結節 | 醫師您好: 我上個月有去做健檢，其中一項是胸部X光檢查，報告出來顯示"左下肺乳頭樣結節;雙肺頂外在假影"，請問結節是什麼?肉眼可看出來嗎?什麼是雙肺頂外在假影? 另外，我胸部X光還顯示我胸椎側彎，這會影響到什麼嗎? 謝謝! | 您好: . 所謂結節一般泛指類似圓形陰影(小型,不超過3公分). 您的描述沒有影像可參考,依書面文字僅能知道在左下位置有一結節樣陰影,狀似乳頭影(無法確定是乳頭本身或是肺內結節). 建議您還是要回原醫院, 原健檢醫院可以依據當時影像向受檢者解釋疑惑,或是進一步檢查或追蹤. 2. 假影的因素很多,請洽原健檢醫院,若有疑慮可以再複查一次. 3. 胸椎側彎依程度不同症狀也不同, 請另洽骨科或復健科. | 2,225 |
胸腔內科 | 肺結節 | 您好 黃主任 感謝您寶貴的時間。 本人不抽菸偶爾烹煮，二月健檢時發現有肺結節，本月再度追蹤結果如下： IMP: 1. Regressive change of cavitary lesion and the solid daughter nodule in RUL (Se3 Im18).2. LLL solid micronodule (Se3 Im84, 2 mm). Stationary. 大小無太多變化，請問主任有需要進一步處理嗎？ 謝謝您專業的意見 | Dear吳小姐：micronodule 還是要注意追蹤，最好6個月再做一次檢查，2mm是還好。 彰化醫院關心您 | 2,226 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 近期有躺下便呼吸困難很難入睡 需要墊高頭和脖子 才能好一點 但這幾天墊高脖子和頭還是一樣有點呼吸困難 且在快睡著時會突然驚醒並心跳加速 加的很誇張 現在連坐著都有點呼吸困難 伴隨躺下會胸痛 胸痛的地方大概在胸口正中心或者左側 疼痛的感覺像是肌肉拉傷的感覺 坐起身又能緩解 呼吸困難中伴隨著大石頭壓在胸口的感覺 請問醫師這大概會是什麼方向的問題 我已經預約心臟內科 但須下周三才能看診 這幾天有點緊張 我長期咳嗽，有感染麴菌和結核菌，因此有固定在胸腔科就醫， 無慢性病史。 這幾天開始咳嗽咳很大力時和運動喘氣時會出現從身體裡發出來的聲音， 咳嗽時出現的聲音大約是下面這種聲音，我自己感覺是從身體裡發出來的： https://www.bilibili.com/video/BV15J411m79k/?spm_id_from=333.337.top_right_bar_window_history.content.click&vd_source=b8ef32a35cfd3a3d6d7e85f612415feb 運動喘氣時的聲音大約是下面影片8:37 這種RHONCHI聲，10:12的Pleural rub 聲也有點像， 感覺是從喉嚨發出來的(我長期咳嗽，聲帶腫)： https://www.youtube.com/watch?v=eWGxuwVk3gs&list=FL5e7LxGRLljnw5Y4moxWOkw&index=1 今天開始發現我開始隨時都在進行有意識的深呼吸，以前都不會這樣， 但倒是不會到沒辦法呼吸。 這讓我想到一週前開始睡覺醒來都會聽到有嗡嗡聲突然停止，不知道是不是我的深呼吸聲突然停止。 1. 因為有固定看在治療麴菌感染的胸腔科醫生是預約下週五看診， 他也沒有其他門診時間，想說若可以的話就一併請他看。 想請問我這個狀況有問題嗎，若有問題的話是否可以等到下週五再看此問題， 還是會有危險需要盡快提早找醫生就醫？ 或是可以等到什麼狀況真的出現再提早就醫？ ( 目前是不會有到沒辦法呼吸或因為呼吸困難失眠的狀態， 但從只有咳嗽和運動時發出怪聲到有意識地深呼吸也只有過一兩天， 不知道會不會過幾天就出現這種狀況。) 2. 想請問我這個狀況還可以運動嗎？ 醫師您好： 1、我呼吸很淺，常有吸不到氣的感覺，跟顧客講沒幾句話就需深呼吸一下，連靜靜坐著時也常需在幾次呼吸後就得作一次深呼吸，可是大力吸氣卻又好像吸不到氣的感覺，所以常常就會不自主的大口呼吸 2、有在跑步機上快走的運動習慣，可是運動到心跳加快時就開始會感到胸悶且透到背後的不適感，呼吸變得急促時，吸氣會感到胸有點悶痛的感覺 3、每天清晨起床都會嗑口積痰，十分黏稠且顏色呈現淡淡的黃綠 以上情況長年困擾著我，每年的健檢各項檢查又都顯示正常，可是不適感確也一直存在著，想說問問看您的意見，謝謝！！ 醫師您好，如標題，從小做過許多檢查，無氣喘，心臟頂多偶爾有一片瓣膜會停止不動，醫師表示這沒什麼大礙 但是從小我就會突然某一陣子，體力莫名下降（沒有遇到憂鬱的情況或是厭食的情況下），四肢無力，可以正常呼吸但是感受不到氧氣，頭腦非常暈，必須立即躺下會比較不消耗體力，但依然呼吸困難 由於感受不到氧氣就會變成更加用心呼吸，會流失更多體力，因此為了有氧氣進入身體不要頭那麼暈，感受到缺氧的感覺，會導致完全無食慾進食，並且進食是一件非常消耗體力的一件事，更不會想要吃東西，若是中間努力進食反而更加不適感。 最近的工作是時常看強光（戴頭燈看細小的東西），一天累積起來也是至少5、6個鐘頭以上，我不會有殘影，但是沒有看強光的時候，也會有整個視線變白的問題，看過眼科，眼科醫師表示無法確認是神經衰退或是白內臟的前兆，這是醫學還沒那麼發達，只能說可能是一種神經衰退，也有可能提早造成白內臟的原因。 從小都一直有這個狀況，一個生病多年的朋友偶然聽到我這個狀況，說認為可能是我的血氧量不足，請問會有可能是這個問題嗎 因為小時候應該也是有測過，但是沒有這問題，還是就像關節炎一般，沒有最痛（沒有呼吸最困難）的時候檢查，幾乎檢查不出病因。 醫生我最近白天會突然覺得呼吸不到空氣，白天睡覺的時候也會睡到一半就呼吸不了但是身體沒有辦法醒來，都要到憋到會不行的時候才有辦法起來 ，但是又很快睡著，以前晚上也有發生過一次這個問題，而且反覆五次，醒來又睡著，但是這種發生的頻率不會到很高。我的身高160 體重54 醫生您好， 在11天前，騎車時被不明物體撞到胸口，因當時很強烈劇痛，直接把它撥開丟掉，有一根很細透明的不明物體插在胸口也有拔掉，後續隔天有看皮膚科，皮膚有紅腫癢反應，插到的地方形成像有中間有一小洞的痘痘一樣，擦藥吃藥後有好很多(皮膚科3天還有再回診一次)，但是在過程中到現在有一直呼吸要很大力吸氣，喉嚨吞嚥上很困難，像是吸氣和吞嚥少了一半空間的感覺。想請問醫生這個情況可以看什麼科呢？可能可以怎麼解決呢？麻煩醫生了，感謝！ 我多年來都會覺得胸口悶 呼吸需要特別用力 幾次呼吸都要伴隨著一次深呼吸才會覺得氧氣足夠 無特定時間發生 睡覺時亦然 我甚至有時還會半夜每小時醒來一次 是那種用力深呼吸 坐起來的醒來。很不舒服 我很多胸腔相關的檢查（X光及超音波心電圖，或是肺功能相關的）都做過 都是正常 血氧也都在97∼99間 感覺任何應該能查出我呼吸不順的檢查我都做過了 卻都正常.... 難道我需要做支氣管鏡嗎....那看起來很痛苦 我幼年時曾有氣喘，還有可能是嗎？ 幾年前斷斷續續試了一些氣喘藥 不管是吃的還是吸的 都無明顯改善 （那時醫生說 檢查數值都正常 但還是讓我吃藥看看 但就是沒用） 已經不知道怎麼辦了...... 好無助...... 先謝謝醫生了 我是剩不到一個月要學測的應屆考生，最近常覺得有東西在掐著脖子，感覺沒辦法呼吸，一點點胸悶，頭暈有點缺氧的症狀，也常伴隨頭痛，請問這種針狀要看哪一科呢？ 最近大約一個月的時間（大一剛開學換了新環境）下午待在教室會覺得呼吸困難，但只有下午有時候一整個下午，有時候一個小時多，需要深呼吸，吸到喉嚨很乾就會有點想吐~頭也脹脹的，但在家裡或是學校的其他地方圖書館什麼的都不會，想說是不是我們教室太悶了，但又只有下午才會這樣，本身有輕微鼻子過敏，但過敏主要症狀是打噴涕，流鼻水鼻子癢這些症狀居多~~不曾因為過敏呼吸困難~~我平常會因為緊張或是太悶而頭熱熱的，但也沒發生過呼吸困難~開學不覺得很緊張，雖然會有一點壓力但我覺得是可承受範圍~ 醫生您好: 最近這幾天很常覺得呼吸困難，蹲下躺著的時候特別明顯。 上禮拜五有去針灸，針灸完才出現此現象，原本以為是氣胸但是去看胸腔內科也照了X光卻沒異狀。 但是還是一直出現呼吸困難，氣吸不滿的難受感覺。 請問醫生我這狀況還有甚麼原因引發嗎? 醫師您好： 最近發生了呼吸要很用力才會吸到空氣的感覺，是從使用漂白水清掃後（未稀釋），在刷洗廁所後覺得不舒服後就趕緊開窗並且離開，大約5分鐘的時間。這個狀況已經持續了四天了，除了呼吸要用力、胸悶，沒有咳嗽也沒有疼痛的情形。 但我本身有自律神經失調和焦慮的情況，我不知道這是哪個方面造成的，因為用漂白水掃廁所的當下，我ㄧ感覺到不舒服就很緊張的跑去外面狂吸氣，之後幾天就這樣了。 另外我也有胃食道逆流的情況⋯ 我想請問：短時間在沒開窗的情況下使用漂白水（未稀釋）會造成肺部或呼吸道很嚴重的傷害嗎？ 呼吸不順的情況有時候會突然好了但一下子就又不順了。 醫師您好∼ 最近幾個月常常會有呼吸困難的問題，尤其是在睡前，總覺得呼吸很不順暢，有東西壓在心上的感覺，如果特別注意呼吸的節奏，會覺得如果沒有用力主動呼吸，就會感覺停止了一樣，除了睡前，在思考問題時，也會突然意識到自己突然沒有呼吸，另外最近常常鼻涕倒流跟鼻塞，不知道跟呼吸困難有沒有直接關係，但即便用嘴巴呼吸也要很用力 小時候有氣喘的問題，但長大之後就沒有了，另外我奶奶有先天心臟瓣膜脫垂問題，不知道跟遺傳有沒有關係 還是說是過度焦慮的問題呢？ 再麻煩醫師抽空回覆了∼另外如果需要就醫需要掛哪一科呢？謝謝您 我是女生 身高162 體重47 前一陣子覺得睡覺的時候會呼吸困難 都要吸很大口的空氣才覺得有在呼吸 也會因為呼吸困難睡不著 去看了胸腔外科 有照X光檢查 但醫生說沒事 也沒問題很正常 後來我又去 家醫科後檢查說是缺鐵性貧血 而且我也很愛咬冰塊 也跟缺鐵性貧血有關 本來有一陣子比較好了不會呼吸困難了 但最近這幾天又覺得開始呼吸困難 要吸很大口才能吸到空氣 睡覺的時候 呼吸困難更明顯 也睡不著 然後呼吸到頭很暈 以前只有在睡覺的時候才會呼吸困難 不過這幾天白天的時候都會呼吸困難 需要吸很大口才能吸到空氣 我也有被檢查出來說 脊椎側彎 這樣我需要再去醫院看一次嗎？ 2月下旬某天晚上 突然感覺呼吸有點喘 ( 想大口呼吸 過幾十秒後又會想再大口呼吸 )胸部有一點點悶 到胸腔內科就診 醫生聽了一下聽診器 照了肺部x光 說沒什麼問題 但因為心跳快(當時測140) 幫我轉診到心臟內科 在心內做了檢查 心電圖 心臟超音波 肺灌注檢查 抽血(甲狀腺 鈣 鈉........) 結果都正常 醫生說有可能是情緒引響才會心跳快 開了恩特來定 回家吃後心跳確時有降下來(平均60到100) 但呼吸症狀還是會出現 但在我專注 比方說打電動 看影片讀文章時 就沒什麼感覺 睡覺也沒被影響 運動時也沒覺得特別喘 呼吸也沒有不順或怪音 只有在放空 或特別注意到呼吸頻率時會出現 請問有沒有可能是自律神經失調? 我該做甚麼檢查 ?應該要看精神科嗎 或是哪一科? 醫生您好 從去年底至今 發生了約4次睡到一半呼吸困難的問題 都會覺得好像喉嚨鎖住 約30秒 但發生的這4次只有2次有驚醒 有去做吹氣測試 跟x光 但那次醫生只說氣管不好 沒有確診氣喘 心臟也查過 有二尖瓣脫垂 想請問醫生這情況看起來比較像什麼問題呢？ 擔心睡ㄧ睡死掉 謝謝 請問醫師我本身有胃食道逆流症狀，最近這陣子常常呼吸困難 ，感覺吸不到空氣很難受，之前有去照過x光大概4個多月前 是沒怎樣，請問這跟胃食道逆流 有關係嗎？尤其是躺著的時候更難呼吸。。 醫師您好 想請問您 今年開始我偶爾會睡到一半呼吸困難 時間不長 應該約30秒 但是我不會醒來 都是起床才回想到我有睡ㄧ半呼吸困難的問題 今年大概發生了3次 x光檢查說沒問題 醫生說肺功能要發作時才測的到 因我呼吸醫生也說沒咻咻聲 我也不曾感覺有 所以不確定是否有氣喘 我本身有自律神經失調 想請問您的看法我較像什麼問題呢？ 我很擔心睡到ㄧ半死掉 會這樣嗎？ 謝謝答覆 從國小到國一有4∼6次晚上躺下準備睡覺時忽然感到呼吸困難且會有咻咻的聲音，不過都在睡一覺醒來之後就不喘了，而且大多都發生在過年守夜的晚上 然後這一年內在幾次運動比賽時都曾經有過喘不過氣的情形，不過當下在幾次深呼吸之後都有順利的恢復，當時醫護組的人員跟我說可能是氣喘所以建議去醫院檢查 那時做了免疫風濕的抽血檢查和氣喘誘發測試，除了檢查出對塵蟎過敏之外一切都算正常，醫生跟我說我的症狀算是介於氣喘和過敏之間，然後開了一罐吸入型類固醇 這週在上班時因為某些原因而逐漸感到焦慮以及憤怒，接著就開始覺得胸悶以及清楚感到心跳慢慢加速，然後就又一次喘不過氣，同事則是說我這有點像過度換氣的症狀 但其實兩次發作當下的感覺跟症狀都是一樣的，除了喘不過氣之外臉部有點發麻但又還能自由行動（蹲到角落等待症狀減緩），而且會冒出生理淚和為了吸到空氣而發出的難聽呼吸聲 而且呼吸緩過來之後都還是會持續的有胸悶的感覺 所以想知道我這樣算氣喘還是換氣過度？ 我應該要注意的是情緒方面的調適還是過敏原的方面？ 另外我在使用類固醇後反倒比沒使用時更容易咳嗽，請問這樣是正常的嗎？ 謝謝醫師！ 醫生您好，我今年23歲，身高163，體重46。從疫情爆發之後工作被迫停止幾乎都待在家中，從上星期開始，出現呼吸不順心律不整，但過兩天就好了，接著忽然發現皮膚出現許多紅點凸起不會癢，一直到現在。這幾天一直有覺得頭暈、頭腦發脹的現象，前天開始出現有痰的現象，一直到昨天忽然發現自己無法在躺平的情況下正常呼吸，覺得喉嚨處堵住的感覺，還有腦袋的壓力變大的感覺，鼻腔內也無鼻涕阻塞。我想知道是肺部、呼吸道出問題，還是心臟出問題，還是跟我長期在家無運動的關係，或是心理因素壓力過大的關係...謝謝您。 王醫師您好： 我之前做了縮鼻翼手術，鼻孔現在過小（可塞入女性小指），造成現在鼻呼吸需加深（胸腔需出力）才可吸到以往的量。請問這樣長期會造成嚴重心肺影響嗎？ 另外，如果我現在多做有氧運動增加肺活量的話有辦法改善現況，或未來因鼻孔過小可能面臨到的健康問題嗎？ | Dear 發發: 從您描述的症狀比較傾向自律神經失調 但臨床還是請相關醫師做進一步檢查 先從心臟科是可以 彰化醫院關心您 您好: 1.如果真的有新的症狀或甚至喘起來、發燒就提早就診。 2.呼吸狀況惡化，暫時取消運動，就診時由醫師再評估。 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，如果您的症狀持續的話，可以先到胸腔內科門診就醫，謝謝。 絕小姐您好: 您的問題有點複雜，以下我先針對您最後的問題回答。 血氧量不足的確有可能造成呼吸困難的情況，可以使用居家型的血氧監測儀測量看看，若有小於94%的情況，需要馬上就醫！ 至於您從小就有的呼吸困難的問題，有的時候的確是需要在您有症狀的當下才能檢查出是否有異常，甚至是要在檢查時用藥或其他方式來誘發異常才能檢查出結果。 建議您還是就近前往胸腔內科或心臟內科醫師門診，由專業醫師臨床評估，較為恰當！ 感謝您的提問！ 祝 身體健康 衛福部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德 Guo 小姐您好: 根據您的描述，您的問題有可能是氣喘發作所造成之症狀，但是文字陳述無法取代臨床專業評估，建議您還是就近尋求胸腔內科醫師做進一步診療！ 感謝您的提問，祝您身體健康！ 衛福部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德 您好: 建議先看胸腔科照一張胸部X光評估是否與呼吸不順暢有關,喉嚨或吞嚥問題如果未改善,可以先看耳鼻喉科! 您好: 支氣管鏡檢查沒有幫助,可以考慮看神經內科或身心科改善睡眠狀態,肺功能正常且用過氣喘藥沒有改善,氣喘也不像,調整生活步調,不要太忙錄或適度排解生活壓力,可能有幫助! 嚴女士您好, 聽症狀描述，很常是情緒上緊張引起的一些生理狀況，建議一般內科初步排除生命徵象的問題，然後考慮身心科/精神科就診。 衛生福利部 彰化醫院 胸腔內科 關心您 紫您好, 依照描述，如果心情上都還好，也可能是過敏為主的問題，少數或許有氣喘的可能，如果持續未改善的情況，可考慮至胸腔內科檢查過敏源、肺功能等問題。 彰化醫院 胸腔內科 關心您 您好: 如有體重問題要控制體重,24歲不易有心肺功能不佳的情形,其他問題再請教您的胸腔主治醫師 您好: 時好時壞應該沒有明顯氣管或肺部的傷害,調適一段時間就好了!自律神經失調及焦慮症建議定期身心科門診追蹤 M您好, "最近幾個月常常會有呼吸困難的問題，尤其是在睡前，總覺得呼吸很不順暢，有東西壓在心上的感覺" "最近常常鼻涕倒流跟鼻塞，不知道跟呼吸困難有沒有直接關係，但即便用嘴巴呼吸也要很用力" 過敏性鼻炎或相關的症狀確實有時候會有呼吸相關的症狀, 但用口呼吸應該就不會了. "小時候有氣喘的問題，但長大之後就沒有了" 如還是持續有上述的問題, 或許可以考慮就診檢查. "奶奶有先天心臟瓣膜脫垂問題，不知道跟遺傳有沒有關係" 通常要看小時候的心臟檢查, 有沒有提及相關的問題. "還是說是過度焦慮的問題呢？" 回覆較慢, 看到有重複的問題, 可見這個問題確實是有造成困擾. "另外如果需要就醫需要掛哪一科呢？"心臟科, 胸腔科皆可以排除部分的問題可能的原因. 彰化醫院 關心您 Dear 匿名: 這分為兩部份一為真正的呼吸困難 此可排個肺功能檢查 或貧血導致 血色素帶氧不夠(不大可能) 二為心因性 跟情緒比較有關 彰化醫院關心您 您好: 確認自己有無生活或工作壓力,不要去注意呼吸頻率,如無法改善可以看身心科看看 您好: 氣喘已排除,比較像二尖瓣脫垂相關,但仍與生活壓力或做夢比較有關係,如擔心與心臟有關,可以看心臟科考慮做24小時心電圖間側檢查! 您好: 可做肺功能評估是否有障礙。 心律不整、胃食道逆流、或者氣喘等，都是可能的診斷。若問題持續，建議到醫院做進一步檢查。 您好：依據您的描述，您目前的狀況應該比較像是換氣過度所造成，建議您再觀察一陣子，若症狀持續的話，請至胸腔內科門診就醫，謝謝。 Joy 您好： 疫情期間許多民眾的生活都受到影響，依照您的描述，有可能是心理因素的關係，可以撥打心口司1925安心專線尋求協助；但是若有呼吸不順、呼吸困難的情況，建議盡速就醫或撥打119，由救護車協助就醫！ 謝謝您的提問 祝健康 衛福部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德 您好：依據您的描述，您的狀況應該是因為鼻腔呼吸道狹窄所引起的，這個部分建議您到耳鼻喉科就醫較為合適，謝謝。 | 2,227 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 近期有躺下便呼吸困難很難入睡 需要墊高頭和脖子 才能好一點 但這幾天墊高脖子和頭還是一樣有點呼吸困難 且在快睡著時會突然驚醒並心跳加速 加的很誇張 現在連坐著都有點呼吸困難 伴隨躺下會胸痛 胸痛的地方大概在胸口正中心或者左側 疼痛的感覺像是肌肉拉傷的感覺 坐起身又能緩解 呼吸困難中伴隨著大石頭壓在胸口的感覺 請問醫師這大概會是什麼方向的問題 我已經預約心臟內科 但須下周三才能看診 這幾天有點緊張 | Dear 發發: 從您描述的症狀比較傾向自律神經失調 但臨床還是請相關醫師做進一步檢查 先從心臟科是可以 彰化醫院關心您 | 2,228 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 我長期咳嗽，有感染麴菌和結核菌，因此有固定在胸腔科就醫， 無慢性病史。 這幾天開始咳嗽咳很大力時和運動喘氣時會出現從身體裡發出來的聲音， 咳嗽時出現的聲音大約是下面這種聲音，我自己感覺是從身體裡發出來的： https://www.bilibili.com/video/BV15J411m79k/?spm_id_from=333.337.top_right_bar_window_history.content.click&vd_source=b8ef32a35cfd3a3d6d7e85f612415feb 運動喘氣時的聲音大約是下面影片8:37 這種RHONCHI聲，10:12的Pleural rub 聲也有點像， 感覺是從喉嚨發出來的(我長期咳嗽，聲帶腫)： https://www.youtube.com/watch?v=eWGxuwVk3gs&list=FL5e7LxGRLljnw5Y4moxWOkw&index=1 今天開始發現我開始隨時都在進行有意識的深呼吸，以前都不會這樣， 但倒是不會到沒辦法呼吸。 這讓我想到一週前開始睡覺醒來都會聽到有嗡嗡聲突然停止，不知道是不是我的深呼吸聲突然停止。 1. 因為有固定看在治療麴菌感染的胸腔科醫生是預約下週五看診， 他也沒有其他門診時間，想說若可以的話就一併請他看。 想請問我這個狀況有問題嗎，若有問題的話是否可以等到下週五再看此問題， 還是會有危險需要盡快提早找醫生就醫？ 或是可以等到什麼狀況真的出現再提早就醫？ ( 目前是不會有到沒辦法呼吸或因為呼吸困難失眠的狀態， 但從只有咳嗽和運動時發出怪聲到有意識地深呼吸也只有過一兩天， 不知道會不會過幾天就出現這種狀況。) 2. 想請問我這個狀況還可以運動嗎？ | 您好: 1.如果真的有新的症狀或甚至喘起來、發燒就提早就診。 2.呼吸狀況惡化，暫時取消運動，就診時由醫師再評估。 | 2,229 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫師您好： 1、我呼吸很淺，常有吸不到氣的感覺，跟顧客講沒幾句話就需深呼吸一下，連靜靜坐著時也常需在幾次呼吸後就得作一次深呼吸，可是大力吸氣卻又好像吸不到氣的感覺，所以常常就會不自主的大口呼吸 2、有在跑步機上快走的運動習慣，可是運動到心跳加快時就開始會感到胸悶且透到背後的不適感，呼吸變得急促時，吸氣會感到胸有點悶痛的感覺 3、每天清晨起床都會嗑口積痰，十分黏稠且顏色呈現淡淡的黃綠 以上情況長年困擾著我，每年的健檢各項檢查又都顯示正常，可是不適感確也一直存在著，想說問問看您的意見，謝謝！！ | 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，如果您的症狀持續的話，可以先到胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 2,230 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫師您好，如標題，從小做過許多檢查，無氣喘，心臟頂多偶爾有一片瓣膜會停止不動，醫師表示這沒什麼大礙 但是從小我就會突然某一陣子，體力莫名下降（沒有遇到憂鬱的情況或是厭食的情況下），四肢無力，可以正常呼吸但是感受不到氧氣，頭腦非常暈，必須立即躺下會比較不消耗體力，但依然呼吸困難 由於感受不到氧氣就會變成更加用心呼吸，會流失更多體力，因此為了有氧氣進入身體不要頭那麼暈，感受到缺氧的感覺，會導致完全無食慾進食，並且進食是一件非常消耗體力的一件事，更不會想要吃東西，若是中間努力進食反而更加不適感。 最近的工作是時常看強光（戴頭燈看細小的東西），一天累積起來也是至少5、6個鐘頭以上，我不會有殘影，但是沒有看強光的時候，也會有整個視線變白的問題，看過眼科，眼科醫師表示無法確認是神經衰退或是白內臟的前兆，這是醫學還沒那麼發達，只能說可能是一種神經衰退，也有可能提早造成白內臟的原因。 從小都一直有這個狀況，一個生病多年的朋友偶然聽到我這個狀況，說認為可能是我的血氧量不足，請問會有可能是這個問題嗎 因為小時候應該也是有測過，但是沒有這問題，還是就像關節炎一般，沒有最痛（沒有呼吸最困難）的時候檢查，幾乎檢查不出病因。 | 絕小姐您好: 您的問題有點複雜，以下我先針對您最後的問題回答。 血氧量不足的確有可能造成呼吸困難的情況，可以使用居家型的血氧監測儀測量看看，若有小於94%的情況，需要馬上就醫！ 至於您從小就有的呼吸困難的問題，有的時候的確是需要在您有症狀的當下才能檢查出是否有異常，甚至是要在檢查時用藥或其他方式來誘發異常才能檢查出結果。 建議您還是就近前往胸腔內科或心臟內科醫師門診，由專業醫師臨床評估，較為恰當！ 感謝您的提問！ 祝 身體健康 衛福部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德 | 2,231 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫生我最近白天會突然覺得呼吸不到空氣，白天睡覺的時候也會睡到一半就呼吸不了但是身體沒有辦法醒來，都要到憋到會不行的時候才有辦法起來 ，但是又很快睡著，以前晚上也有發生過一次這個問題，而且反覆五次，醒來又睡著，但是這種發生的頻率不會到很高。我的身高160 體重54 | Guo 小姐您好: 根據您的描述，您的問題有可能是氣喘發作所造成之症狀，但是文字陳述無法取代臨床專業評估，建議您還是就近尋求胸腔內科醫師做進一步診療！ 感謝您的提問，祝您身體健康！ 衛福部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德 | 2,232 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫生您好， 在11天前，騎車時被不明物體撞到胸口，因當時很強烈劇痛，直接把它撥開丟掉，有一根很細透明的不明物體插在胸口也有拔掉，後續隔天有看皮膚科，皮膚有紅腫癢反應，插到的地方形成像有中間有一小洞的痘痘一樣，擦藥吃藥後有好很多(皮膚科3天還有再回診一次)，但是在過程中到現在有一直呼吸要很大力吸氣，喉嚨吞嚥上很困難，像是吸氣和吞嚥少了一半空間的感覺。想請問醫生這個情況可以看什麼科呢？可能可以怎麼解決呢？麻煩醫生了，感謝！ | 您好: 建議先看胸腔科照一張胸部X光評估是否與呼吸不順暢有關,喉嚨或吞嚥問題如果未改善,可以先看耳鼻喉科! | 2,233 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 我多年來都會覺得胸口悶 呼吸需要特別用力 幾次呼吸都要伴隨著一次深呼吸才會覺得氧氣足夠 無特定時間發生 睡覺時亦然 我甚至有時還會半夜每小時醒來一次 是那種用力深呼吸 坐起來的醒來。很不舒服 我很多胸腔相關的檢查（X光及超音波心電圖，或是肺功能相關的）都做過 都是正常 血氧也都在97∼99間 感覺任何應該能查出我呼吸不順的檢查我都做過了 卻都正常.... 難道我需要做支氣管鏡嗎....那看起來很痛苦 我幼年時曾有氣喘，還有可能是嗎？ 幾年前斷斷續續試了一些氣喘藥 不管是吃的還是吸的 都無明顯改善 （那時醫生說 檢查數值都正常 但還是讓我吃藥看看 但就是沒用） 已經不知道怎麼辦了...... 好無助...... 先謝謝醫生了 | 您好: 支氣管鏡檢查沒有幫助,可以考慮看神經內科或身心科改善睡眠狀態,肺功能正常且用過氣喘藥沒有改善,氣喘也不像,調整生活步調,不要太忙錄或適度排解生活壓力,可能有幫助! | 2,234 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 我是剩不到一個月要學測的應屆考生，最近常覺得有東西在掐著脖子，感覺沒辦法呼吸，一點點胸悶，頭暈有點缺氧的症狀，也常伴隨頭痛，請問這種針狀要看哪一科呢？ | 嚴女士您好, 聽症狀描述，很常是情緒上緊張引起的一些生理狀況，建議一般內科初步排除生命徵象的問題，然後考慮身心科/精神科就診。 衛生福利部 彰化醫院 胸腔內科 關心您 | 2,235 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 最近大約一個月的時間（大一剛開學換了新環境）下午待在教室會覺得呼吸困難，但只有下午有時候一整個下午，有時候一個小時多，需要深呼吸，吸到喉嚨很乾就會有點想吐~頭也脹脹的，但在家裡或是學校的其他地方圖書館什麼的都不會，想說是不是我們教室太悶了，但又只有下午才會這樣，本身有輕微鼻子過敏，但過敏主要症狀是打噴涕，流鼻水鼻子癢這些症狀居多~~不曾因為過敏呼吸困難~~我平常會因為緊張或是太悶而頭熱熱的，但也沒發生過呼吸困難~開學不覺得很緊張，雖然會有一點壓力但我覺得是可承受範圍~ | 紫您好, 依照描述，如果心情上都還好，也可能是過敏為主的問題，少數或許有氣喘的可能，如果持續未改善的情況，可考慮至胸腔內科檢查過敏源、肺功能等問題。 彰化醫院 胸腔內科 關心您 | 2,236 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫生您好: 最近這幾天很常覺得呼吸困難，蹲下躺著的時候特別明顯。 上禮拜五有去針灸，針灸完才出現此現象，原本以為是氣胸但是去看胸腔內科也照了X光卻沒異狀。 但是還是一直出現呼吸困難，氣吸不滿的難受感覺。 請問醫生我這狀況還有甚麼原因引發嗎? | 您好: 如有體重問題要控制體重,24歲不易有心肺功能不佳的情形,其他問題再請教您的胸腔主治醫師 | 2,237 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫師您好： 最近發生了呼吸要很用力才會吸到空氣的感覺，是從使用漂白水清掃後（未稀釋），在刷洗廁所後覺得不舒服後就趕緊開窗並且離開，大約5分鐘的時間。這個狀況已經持續了四天了，除了呼吸要用力、胸悶，沒有咳嗽也沒有疼痛的情形。 但我本身有自律神經失調和焦慮的情況，我不知道這是哪個方面造成的，因為用漂白水掃廁所的當下，我ㄧ感覺到不舒服就很緊張的跑去外面狂吸氣，之後幾天就這樣了。 另外我也有胃食道逆流的情況⋯ 我想請問：短時間在沒開窗的情況下使用漂白水（未稀釋）會造成肺部或呼吸道很嚴重的傷害嗎？ 呼吸不順的情況有時候會突然好了但一下子就又不順了。 | 您好: 時好時壞應該沒有明顯氣管或肺部的傷害,調適一段時間就好了!自律神經失調及焦慮症建議定期身心科門診追蹤 | 2,238 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫師您好∼ 最近幾個月常常會有呼吸困難的問題，尤其是在睡前，總覺得呼吸很不順暢，有東西壓在心上的感覺，如果特別注意呼吸的節奏，會覺得如果沒有用力主動呼吸，就會感覺停止了一樣，除了睡前，在思考問題時，也會突然意識到自己突然沒有呼吸，另外最近常常鼻涕倒流跟鼻塞，不知道跟呼吸困難有沒有直接關係，但即便用嘴巴呼吸也要很用力 小時候有氣喘的問題，但長大之後就沒有了，另外我奶奶有先天心臟瓣膜脫垂問題，不知道跟遺傳有沒有關係 還是說是過度焦慮的問題呢？ 再麻煩醫師抽空回覆了∼另外如果需要就醫需要掛哪一科呢？謝謝您 | M您好, "最近幾個月常常會有呼吸困難的問題，尤其是在睡前，總覺得呼吸很不順暢，有東西壓在心上的感覺" "最近常常鼻涕倒流跟鼻塞，不知道跟呼吸困難有沒有直接關係，但即便用嘴巴呼吸也要很用力" 過敏性鼻炎或相關的症狀確實有時候會有呼吸相關的症狀, 但用口呼吸應該就不會了. "小時候有氣喘的問題，但長大之後就沒有了" 如還是持續有上述的問題, 或許可以考慮就診檢查. "奶奶有先天心臟瓣膜脫垂問題，不知道跟遺傳有沒有關係" 通常要看小時候的心臟檢查, 有沒有提及相關的問題. "還是說是過度焦慮的問題呢？" 回覆較慢, 看到有重複的問題, 可見這個問題確實是有造成困擾. "另外如果需要就醫需要掛哪一科呢？"心臟科, 胸腔科皆可以排除部分的問題可能的原因. 彰化醫院 關心您 | 2,239 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 我是女生 身高162 體重47 前一陣子覺得睡覺的時候會呼吸困難 都要吸很大口的空氣才覺得有在呼吸 也會因為呼吸困難睡不著 去看了胸腔外科 有照X光檢查 但醫生說沒事 也沒問題很正常 後來我又去 家醫科後檢查說是缺鐵性貧血 而且我也很愛咬冰塊 也跟缺鐵性貧血有關 本來有一陣子比較好了不會呼吸困難了 但最近這幾天又覺得開始呼吸困難 要吸很大口才能吸到空氣 睡覺的時候 呼吸困難更明顯 也睡不著 然後呼吸到頭很暈 以前只有在睡覺的時候才會呼吸困難 不過這幾天白天的時候都會呼吸困難 需要吸很大口才能吸到空氣 我也有被檢查出來說 脊椎側彎 這樣我需要再去醫院看一次嗎？ | Dear 匿名: 這分為兩部份一為真正的呼吸困難 此可排個肺功能檢查 或貧血導致 血色素帶氧不夠(不大可能) 二為心因性 跟情緒比較有關 彰化醫院關心您 | 2,240 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 2月下旬某天晚上 突然感覺呼吸有點喘 ( 想大口呼吸 過幾十秒後又會想再大口呼吸 )胸部有一點點悶 到胸腔內科就診 醫生聽了一下聽診器 照了肺部x光 說沒什麼問題 但因為心跳快(當時測140) 幫我轉診到心臟內科 在心內做了檢查 心電圖 心臟超音波 肺灌注檢查 抽血(甲狀腺 鈣 鈉........) 結果都正常 醫生說有可能是情緒引響才會心跳快 開了恩特來定 回家吃後心跳確時有降下來(平均60到100) 但呼吸症狀還是會出現 但在我專注 比方說打電動 看影片讀文章時 就沒什麼感覺 睡覺也沒被影響 運動時也沒覺得特別喘 呼吸也沒有不順或怪音 只有在放空 或特別注意到呼吸頻率時會出現 請問有沒有可能是自律神經失調? 我該做甚麼檢查 ?應該要看精神科嗎 或是哪一科? | 您好: 確認自己有無生活或工作壓力,不要去注意呼吸頻率,如無法改善可以看身心科看看 | 2,241 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫生您好 從去年底至今 發生了約4次睡到一半呼吸困難的問題 都會覺得好像喉嚨鎖住 約30秒 但發生的這4次只有2次有驚醒 有去做吹氣測試 跟x光 但那次醫生只說氣管不好 沒有確診氣喘 心臟也查過 有二尖瓣脫垂 想請問醫生這情況看起來比較像什麼問題呢？ 擔心睡ㄧ睡死掉 謝謝 | 您好: 氣喘已排除,比較像二尖瓣脫垂相關,但仍與生活壓力或做夢比較有關係,如擔心與心臟有關,可以看心臟科考慮做24小時心電圖間側檢查! | 2,242 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 請問醫師我本身有胃食道逆流症狀，最近這陣子常常呼吸困難 ，感覺吸不到空氣很難受，之前有去照過x光大概4個多月前 是沒怎樣，請問這跟胃食道逆流 有關係嗎？尤其是躺著的時候更難呼吸。。 | 您好: 可做肺功能評估是否有障礙。 | 2,243 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫師您好 想請問您 今年開始我偶爾會睡到一半呼吸困難 時間不長 應該約30秒 但是我不會醒來 都是起床才回想到我有睡ㄧ半呼吸困難的問題 今年大概發生了3次 x光檢查說沒問題 醫生說肺功能要發作時才測的到 因我呼吸醫生也說沒咻咻聲 我也不曾感覺有 所以不確定是否有氣喘 我本身有自律神經失調 想請問您的看法我較像什麼問題呢？ 我很擔心睡到ㄧ半死掉 會這樣嗎？ 謝謝答覆 | 心律不整、胃食道逆流、或者氣喘等，都是可能的診斷。若問題持續，建議到醫院做進一步檢查。 | 2,244 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 從國小到國一有4∼6次晚上躺下準備睡覺時忽然感到呼吸困難且會有咻咻的聲音，不過都在睡一覺醒來之後就不喘了，而且大多都發生在過年守夜的晚上 然後這一年內在幾次運動比賽時都曾經有過喘不過氣的情形，不過當下在幾次深呼吸之後都有順利的恢復，當時醫護組的人員跟我說可能是氣喘所以建議去醫院檢查 那時做了免疫風濕的抽血檢查和氣喘誘發測試，除了檢查出對塵蟎過敏之外一切都算正常，醫生跟我說我的症狀算是介於氣喘和過敏之間，然後開了一罐吸入型類固醇 這週在上班時因為某些原因而逐漸感到焦慮以及憤怒，接著就開始覺得胸悶以及清楚感到心跳慢慢加速，然後就又一次喘不過氣，同事則是說我這有點像過度換氣的症狀 但其實兩次發作當下的感覺跟症狀都是一樣的，除了喘不過氣之外臉部有點發麻但又還能自由行動（蹲到角落等待症狀減緩），而且會冒出生理淚和為了吸到空氣而發出的難聽呼吸聲 而且呼吸緩過來之後都還是會持續的有胸悶的感覺 所以想知道我這樣算氣喘還是換氣過度？ 我應該要注意的是情緒方面的調適還是過敏原的方面？ 另外我在使用類固醇後反倒比沒使用時更容易咳嗽，請問這樣是正常的嗎？ 謝謝醫師！ | 您好：依據您的描述，您目前的狀況應該比較像是換氣過度所造成，建議您再觀察一陣子，若症狀持續的話，請至胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 2,245 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 醫生您好，我今年23歲，身高163，體重46。從疫情爆發之後工作被迫停止幾乎都待在家中，從上星期開始，出現呼吸不順心律不整，但過兩天就好了，接著忽然發現皮膚出現許多紅點凸起不會癢，一直到現在。這幾天一直有覺得頭暈、頭腦發脹的現象，前天開始出現有痰的現象，一直到昨天忽然發現自己無法在躺平的情況下正常呼吸，覺得喉嚨處堵住的感覺，還有腦袋的壓力變大的感覺，鼻腔內也無鼻涕阻塞。我想知道是肺部、呼吸道出問題，還是心臟出問題，還是跟我長期在家無運動的關係，或是心理因素壓力過大的關係...謝謝您。 | Joy 您好： 疫情期間許多民眾的生活都受到影響，依照您的描述，有可能是心理因素的關係，可以撥打心口司1925安心專線尋求協助；但是若有呼吸不順、呼吸困難的情況，建議盡速就醫或撥打119，由救護車協助就醫！ 謝謝您的提問 祝健康 衛福部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德 | 2,246 |
胸腔內科 | 呼吸困難 | 王醫師您好： 我之前做了縮鼻翼手術，鼻孔現在過小（可塞入女性小指），造成現在鼻呼吸需加深（胸腔需出力）才可吸到以往的量。請問這樣長期會造成嚴重心肺影響嗎？ 另外，如果我現在多做有氧運動增加肺活量的話有辦法改善現況，或未來因鼻孔過小可能面臨到的健康問題嗎？ | 您好：依據您的描述，您的狀況應該是因為鼻腔呼吸道狹窄所引起的，這個部分建議您到耳鼻喉科就醫較為合適，謝謝。 | 2,247 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫生你好 最近我爺爺體重直線下降.沒有體力.整個看起來沒有精神.然後呼吸增快.我爸爸帶去給心臟科看.沒有檢查出病因.之後做過很多檢查.醫生推斷出可能是肺發炎.雖然吃了藥症狀減輕.可是還是比之前虛很多.是不是有可能是別的原因? 麻煩醫生了 醫師您好 感冒咳個不停, 到診所看了三次醫生還沒好,最後則去照X光, 發現一邊的塵物白點比較多,醫師便開了一週份的紅黴素(抗生素)給我吃, 還有一些止咳藥 不知道這些塵物白點會影響我身體嗎?而吃抗生素真得有療效嗎? 另外, 我之前就常感到胸悶,會沒事就呼吸急促, 看過中醫便說這輩子不能在碰生冷的食物了! 所以,想請教醫師這些症狀是不是剛好都是相關影響的呢? 可以治得好嗎? 感激不盡...... 醫生您好 病人狀況: 80歲,男,有糖尿病史用胰島素,腎功能差,現住呼吸照護中心,有氣切.已住院快兩個月,剛入醫院是因為肺部感染腸球菌,右肺肋膜積水引流,左肺較好(X光大部份成黑色)加護病房治療一周,轉入一般病房一周,因為溢奶導致吸入性肺炎又入加護病房兩周後呼吸訓練(積水引流已移除5天)失敗(會喘),氣切之前的過程均無發燒現象.氣切後,又開始引流(約每日500~600ml)兩三天開始發燒檢驗感染綠膿桿菌(X光兩肺顯示灰灰的棉絮狀),每日大約晚上十點左右發燒,溫度37~38度,脈搏100左右,呼吸25~35/min,白天體溫正常,脈搏80左右,呼吸25左右.現氣切後大約三周. 曉得醫生工作繁重,所以在此簡短發問. 1.請問肺炎一般治療最長需要多久時間? 2.如果針對感染病菌使用抗生素療程後,還是有每日間歇發燒和呼吸喘現象,不見好轉 (X光還是顯是灰灰的ㄧ片)的話,是否是抗藥性或者有其他病因(ex.肺結核,慢性間質性肺炎),或是病菌檢驗有誤,有何方法能對症下藥. 3.能否與中醫配合使用中藥增加免疫力和緩合呼吸喘,心跳過速,發燒等徵狀? 4.還有是否有其他補充營養方法或增加免疫力幫助病人的方法? 請問肺炎會傳染嗎? 請問肺炎如何治療? 請問肺炎病人出院後應注意那些! 親愛的曲醫師您好: 我是一個很無助的病人家屬.我的外婆今年的九月二十三日因不明腹痛而被送進了苗栗市一間綜合醫院,最先醫師研判是腹膜炎,所以在當天就緊急開刀,開刀後住進加護病房一直至今己十九天,本來我外婆是因為”腹膜炎引起的漲氣而肺部發炎”[醫生說的]肺炎而導致呼吸喘,人本來是清醒的,就在上星期四之後,醫生開始給我外婆二十四小時施打鎮定劑,讓病人呈現睡眠狀態,因為”病人清醒時會很喘而不舒服”[醫生說的],為了”不讓病人喘的這樣痛苦”所以給病人長時間施打鎮定劑,至今己經施打了七天了,做為家屬的我不禁懷疑..., 問題1.施打鎮定劑難道不會有副作用嗎?[但那位主治醫師說沒有副作用..] 問題2.病人長時間打鎮定來舒緩痛苦,但治療了痛苦嗎,是否治標而未治本?? 問題3.長時間以鎮定劑難道不會加重肺炎的惡化?? 問題4.在鎮定劑的施打下,難道病人體質會自己復原,肺炎還是在嗎? 曲醫師..求你幫幫忙回答問題,時間緊迫,感謝您的大恩大德! 醫生您好: 家人46歲(男)因流感引起40度發燒.肺炎.經篩檢有肺浸潤, 白血球飆高18000.住院已6天 經由醫生口述,是病毒或細菌感染引起的肺炎, 這期間的6天服用克流感,施打抗生素.一樣忽冷忽熱 持續發燒37.38度左右不退燒! 白血球有降了,第6天照X光顯示肺浸潤未改善 PS:(有糖尿病+尿蛋白過高) 今天醫生有換藥,施打Avelox 抗生素,需再5-7天的治療! 想請問醫生, 抗生素施打久了對身體或腎臟有負擔嗎? 治療期大概要多久? 持續發燒不退又肺浸潤 時間拖久了是否會引發併發症?還有什麼該注意的事項? 有好的藥物可自費購買嗎? 謝謝醫生抽空回答~ 我在4年前曾經得過肺炎，後面治癒了約1個月就沒有回去複診(沒有治癒好) 之後只要一點運動或是氣溫稍為高一些，我就會有下面的症狀.... 1.呼吸相當不順 2.頭會很痛 3.眼前的景象全部會花掉 上面三項每次都是同時發生的，第一次發生時就是4年前得肺炎的那次。 本身氣管也不是很好，想詢問這有可能的原因是什麼?現在算嚴重了嗎? 家母久咳,醫師以肺結核治療,但吃了六個多月的藥,可是咳還是未改善,後來竟因喘所以須要氧氣機才能呼吸,請問醫師肺結核或肺炎會轉變為肺癌嗎?還有喘是打鎮定劑嗎?因住院時護士都說是止喘針 謝謝您 請問哪些病原菌是在肺炎症狀改善了以後,x光上的表現對比於其他病源菌還是會持續比較久的? 謝謝 請教楊醫師： 我於清潔物品時使用漂白水〈次氯酸鈉〉與一般漂花色用〈過氧化氫〉的混用，而且未稀釋多水 處於很濃的狀態下，事後有些頭暈，搜尋相關症狀發現出現吸入後會咳嗽，甚至造成支氣管炎、肺水腫。因此很擔心。 請問這樣是否為中毒？我已先喝下牛奶，是會有幫助或該如何處理，請醫師指點！ 大概一個月前照胸腔X光發現右上葉出現白色不明陰影，但是並未作任何處理，直到一個禮拜前再追蹤一次，重新照胸部X光，陰影明顯縮小幾乎到快沒有陰影了，醫生就說這是肺炎，然後開了五天抗生素還有止咳藥跟止咳藥水給我，下禮拜還會再追蹤一次確定陰影是否完全消失，但是我吃完五天醫生給的藥，現在還是仍然有咳嗽的症狀，也沒有減輕的跡象，想請問這樣是正常的嗎？還有想問一下在未作任何處理，陰影就明顯縮小，是否就能確定我患的是肺炎而不是其他肺部疾病？ 家父89歲,進兩個月因肺炎胸部白化,住院三次,有插管兩次,每次住一個禮拜就出院,現住護理之家,但情況越來越不好,手腳都有水種現象及皮膚長水泡,人也不清醒,真的救不起來嗎!我們家屬只能看著家父這樣受折磨而去世,現在醫療無法救嗎! 在國外發燒感冒,有自行服用診所事前預備的常備藥. 一個禮拜內仍反副發燒持續咳嗽,回台灣就醫時燒至40度,流趕快篩後確認為A型流感,醫院 x光後判斷為肺炎. 服用克流感及退燒藥和抗生素,兩天後回診症狀改善 五天後回診X光顯示仍有發炎現象但是呼吸音改善,醫師又開了7天抗生素,並預約2周後回診 因在不同城市故沒有回診,3周時仍咳嗽痰少 ,4周時一天大約微咳3.4次 請問這樣肺炎會自行全癒嗎 肺部發炎會造成黃疸嗎？ 醫師你好 因父親有帕金森斯症,到後面長期臥床,後期又插鼻胃管,現在又無法自己咳痰,而長期發燒,現在在加護病房需要靠呼吸器呼吸,抽痰. 請問: 1.此病狀多久才會好,是否會長期復發? 2.這種疾病會拖多久? 3.如要氣切,是不是就應該由護理之家照顧會比較好,如家人自行照顧應如何照料? 謝謝醫生! 醫師您好 我先是很喘發高燒，於107年12/5去急診檢查出肺炎需要入院，有肺水，照電腦斷成，中間留痰都沒有培養出菌，住了七天，沒發燒穩定就出院了，出院三天後又很喘高燒急診檢查是肺炎再度入院，這次做了支氣管內視鏡，培養出是肺炎鏈球菌，住了五天左右沒有發燒以穩定再出院，於108年3月再度高燒去急診，檢查出肺炎入院，同一家醫院，不同醫生，入院後醫生都說你是第二次肺炎 第三次肺炎，都想說我到底有十麼問題，但是抽血檢查沒問題，x光的肺炎也都有改善，我擔心會不會有其他潛在的疾病沒有被發現，是否我需要再回去胸腔內科追蹤還是我需要去看哪一科診做深入檢查，而且我三次肺炎會不會損傷肺部器官，就是擔心其他問題想請教醫師，我是否要很注意在檢查去追蹤，還是醫院檢查沒問題可以不用太擔心，感謝醫師 我是確診者，確診大概10幾天了，我躺著放鬆時心跳大概60-80，但我起床喝水或是坐著的時候心跳回直奔120，然後慢慢緩慢降下來，如果我坐著就都會維持在80-100，我確診時有去照x光跟抽血看指數，但醫生並沒有說什麼，跟醫師反應也開concor1.25給我服用，但停止後症狀又回來，脖子腫腫有感受到自己身體還在對抗omicron，躺著能感受頭腫腫漲漲的，所以我現在只能躺著來舒緩心臟嗎，有什麼建議？現在還在居隔沒辦法去胸腔科看醫生。 醫師您好~ 我在今年6/3~6/10因肺炎引起的肋膜積水住院 住院期間有施打抗生素及服用止痛藥ultracet 出院至今因仍舊疼痛 所以繼續服用止痛藥 請問該止痛藥長期服用有沒有副作用? 另外 我沒有發燒 沒有咳嗽也不抽煙 但肺至今依舊是發炎的狀態 請問肺炎的療程要多久才會好? 謝謝! TO;黃醫師 你好 我母親在6月24日發燒到診所拿藥一星期多沒有完全退燒 30日到大醫院急診 發現是肺炎 進行抗生素治療 而母親有二次開心手術 心臟是正常二倍大 影響肺功能 入院第三天轉入加護病房 7月5日因心跳低於50 下 醫師進行插管治療 並增加抗生素到第三線 治療期間各項培菌正常但是發燒情形沒有改善7月13日抗生素提高到第四線治療 14日再次取樣培菌15日發現病人感染 AB菌而且是全抗藥性 想請請問黃醫師 AB菌真的沒有藥可醫治嗎 我們家屬有可以幫忙的地方 如果好轉的機會要終身呼吸照護嗎 懇請可以我們一些建議 症狀： 孩子五個多月,咳嗽,流鼻涕,有痰,活動力佳,不哭鬧,沒有發燒 持續時間： 死亡研判:1.外觀觀察發現兩手指甲床發& ;,內臟觀察發現胸腺,右肺表面肋膜及左心室臟心包膜有小出血點分布,可符合窒息死亡之表現.2.肺部有肺炎斑塊,可為感冒後併發症,為主要死因,而引起呼吸性衰竭.3.毒物化學檢驗血液含chlorphenir amine是抗組織腤類感冒用藥,其他未發現常見病毒成分,死因與毒藥物無關.4.依據以上死者死亡經過與解剖,檢驗結果,死者死因為肺炎而窒息,導致呼吸衰竭而死亡,死亡方式為病死..解剖所見急慢性肺發炎反應在兩肺均有,研判感冒後併發肺炎,急速惡化而導致呼吸衰竭而死亡... 孩子死亡前約兩週開始感冒,其中看過三次醫生,每次都有好轉,最後一次是死亡前三天,醫生也說快好了!其感冒間除了流鼻水,小咳嗽,有痰外,根本連發燒都沒有,活動力極佳!完全沒有一般生病小孩會有的哭鬧不安.孩子死亡被發現時間為早上七點半左右,睡前一個小時(十點多)還在快樂的翻滾,笑著玩著! 為母的我,實在無法理解,難道肺炎致死,真的可以完全沒有徵兆下發生嗎?求求醫生幫我找尋相同病症,讓我真的可以放下.謝謝 | 張先生您好： 如果令尊尚未接受X光檢查，最好到胸腔科門診照一張胸部X光，以確定是否有肺炎或其他肺部疾病，會比較安心。 祝好 親愛的網友： 胸部ｘ光片有異常並不一定是肺炎.而另一方面造成肺炎的病原菌很多,紅黴素不一定全部有效.因此建議您可以留痰做個檢,並且一個星期後再追蹤x光片變化. Jason 您好 1.一般簡單的肺炎治療約1-2週，但嚴重的肺炎，甚至會用藥至6-8週，但沒有所謂的最長時間，需看臨床狀況，且亦有可能又再次肺炎（例如吸入性肺炎）導致再次惡化。 2.若用藥療效不佳，醫師有時會考慮其他病因，可與醫師討論是否需進一步檢查，如驗痰、支氣管鏡、肺切片、其他抽血檢查等。 3.仍以治療己知病況為基本，中醫的部份可請教該院是否有中醫可供諮詢。 4.除非有欠缺特別物質，一般的正常飲食管灌飲食，營養應足夠，可要求照會營養師。 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光 醫師 敬覆 保佑先生: 您好 1.若是由流行性感冒引起的肺炎是會傳染的，而一般感冒或其他細菌的肺炎，則不一定會傳染。 2.由於肺炎是一種急症，常常要住院以抗生素治療。 3.肺炎病人出院後一定要遵從醫囑，回門診追蹤病情，視追蹤後的結果，再做妥當的處理。 4.若您還有疑問，建議可到花蓮醫院的胸腔科門診，讓專科醫師提供您最貼心的服務。 行政院衛生署花蓮醫院胸腔內科 黃瑞明敬覆 辣果醬老師、您好：： 您的問題均牽扯到疾病本身治療方向是否得當，藥物使用時積極方式是否適宜。在不知藥物名稱及各項檢查結果又沒有實際看過病人的狀況下，實不宜回覆，尚請見諒!感謝您的使用「台灣e院」提問題，「台灣e院」關心您的健康。 曲長科 因病情有些複雜，未能盡得全貌，僅就簡單的問題回答，其他可能需與主治醫師詳細討論。 (1)抗生素使用部分經腎臟代謝，端視何種抗生素而定，可能造成負擔。，但必須使用時醫師會監測其腎功能小心使用。 (2)抗生素治療有一定療效，視病情而決定，通常7-14天但可能更長。 (3)肺炎有多種併發症，如肺積水、肺膿瘍、膿胸、尿血、敗血症...等，需再與主治醫師討論。 (4)目前藥物大多可以給付，端視其必要性，請多與主治醫師溝通，以了解下一步該如何處理。 謝謝您的提問 祝健康 以上回覆 謝謝 胸腔病科簡順添 敬覆 這些症狀, 應該跟四年前的肺炎無關 或許您有其他胸腔之疾病, 如氣喘病等, 需要進一步至胸腔科門診檢查 郭律成 敬覆 您好: 肺結核治療6個月仍會喘,可能是診斷肺結核時就已有兩肺廣泛性的病灶,治療後仍可能遺留纖維化影響肺功能,也有可能同時合併心臟或貧血或其他疾病導致血氧不足,一般喘不會打鎮定劑,除非病人太過躁動才會考慮,醫師如判斷喘與肺水腫有關,會打利尿劑,如果喘與氣道收縮有關(如氣喘或慢性阻塞性肺疾病有關),聽到明顯的哮鳴聲,可能會打類固醇,有其他問題通常可直接請教主治醫師! 祝 好! 您好: X光的表現與病菌及病人本身免疫狀況有關，無法一概而論，某些特殊病菌會有較典型的特殊影像但絕非絕對。 kiki您好 一般清潔物品如漂白水等用品在正常短暫使用情況下，只會有嗆鼻的刺激味，吸入後會有短暫胸悶或咳嗽，但不會產生中毒的情形，也不會產生支氣管炎、肺水腫等合併症(除非是誤食時嗆到並吸入肺內或者是氣喘病人剛好對這些清潔劑敏感)，不用太擔心! 建議您使用這些具揮發性的清潔物品時，應在通風良好的地方使用。 祝 好! 您好: 仍須再繼續追蹤，如果仍咳嗽，可能仍有其他原因，請再請教您的胸腔科醫師，是否須做痰液檢查或其他檢查，謝謝 簡順添 敬覆 從您的描述，您父親的狀況應該是因為年老退化，加上一次大病之後，整個身體的狀況變差。人的身體退化是無法避免的，而疾病會讓身體的功能退化速度加快，年輕的時候，復原的能力較好。但年紀大的病人，復原能力就差了許多，病後不見得能恢復到原先的健康狀態。 即使醫療進步，也是有其極限。肺炎可以治療。但病後的體能衰弱及一些併發症，就只能慢慢調養。 妳的肺炎基本上已經痊癒，剩餘的症狀治療即可。 您好：原則上肺炎和黃疸沒有直接的關聯性，應是其他的疾病所造成，謝謝。 陳小姐您好： 1.慢性病合併呼吸衰竭，是否可以順利脫離呼吸器需由主治醫師去評估，如果評估自行呼吸的能力不好或痰量一直偏多，考慮氣切，在照顧上會比較方便。 2.如果能脫離呼吸器，也無急性病症需繼續住院，可考慮轉到護理之家。如考慮自行照料，需考慮人力是否充足，還要會抽痰，家裡備抽痰機及氧氣，在醫院就學習怎麼翻身、拍背及抽痰技巧。 祝： 好！ 您好: 肺炎治療成功後如果X光片看起來正常(未留下明顯纖維化),應該沒有明顯後遺症,反覆肺炎,如果沒有免疫缺陷(糖尿病,免疫風濕疾病,愛滋病...等等),可能是身體失衡,注重飲食運動及睡眠充足應可改善免疫力! 您好：依據您的描述，您的狀況有可能是感染冠狀病毒後造成的後遣症，目前有部分醫院有開設新冠肺炎整合門診，建議您可以去就醫諮詢，謝謝。 您好: 止痛藥長期服用仍需注意肝、腎功能等副作用。一般而言，肺炎影像的消散可能數天至數週，請與您的醫師討論您現在的病況。 Dear王先生:首先為伯母祈禱, 這隻菌確實不好搞先分清楚是真感染還是 局部colonization ,如果真是肺炎感染菌,死亡率可以 30-75% ,藥物還是有的 Polymyxin(colistin)Sulbactam combinations Rifampicin/amikacin combinations Tigecycline 看醫院端使用,還有感染科意見 因後續需看整體狀況, 所以無法預定後果, 請見諒 黃伊文 Fendi您好: 因為資訊的不完整,我僅回答如下:肺炎未必會發燒,但通常是會有症狀的. | 2,248 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫生你好 最近我爺爺體重直線下降.沒有體力.整個看起來沒有精神.然後呼吸增快.我爸爸帶去給心臟科看.沒有檢查出病因.之後做過很多檢查.醫生推斷出可能是肺發炎.雖然吃了藥症狀減輕.可是還是比之前虛很多.是不是有可能是別的原因? 麻煩醫生了 | 張先生您好： 如果令尊尚未接受X光檢查，最好到胸腔科門診照一張胸部X光，以確定是否有肺炎或其他肺部疾病，會比較安心。 祝好 | 2,249 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫師您好 感冒咳個不停, 到診所看了三次醫生還沒好,最後則去照X光, 發現一邊的塵物白點比較多,醫師便開了一週份的紅黴素(抗生素)給我吃, 還有一些止咳藥 不知道這些塵物白點會影響我身體嗎?而吃抗生素真得有療效嗎? 另外, 我之前就常感到胸悶,會沒事就呼吸急促, 看過中醫便說這輩子不能在碰生冷的食物了! 所以,想請教醫師這些症狀是不是剛好都是相關影響的呢? 可以治得好嗎? 感激不盡...... | 親愛的網友： 胸部ｘ光片有異常並不一定是肺炎.而另一方面造成肺炎的病原菌很多,紅黴素不一定全部有效.因此建議您可以留痰做個檢,並且一個星期後再追蹤x光片變化. | 2,250 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫生您好 病人狀況: 80歲,男,有糖尿病史用胰島素,腎功能差,現住呼吸照護中心,有氣切.已住院快兩個月,剛入醫院是因為肺部感染腸球菌,右肺肋膜積水引流,左肺較好(X光大部份成黑色)加護病房治療一周,轉入一般病房一周,因為溢奶導致吸入性肺炎又入加護病房兩周後呼吸訓練(積水引流已移除5天)失敗(會喘),氣切之前的過程均無發燒現象.氣切後,又開始引流(約每日500~600ml)兩三天開始發燒檢驗感染綠膿桿菌(X光兩肺顯示灰灰的棉絮狀),每日大約晚上十點左右發燒,溫度37~38度,脈搏100左右,呼吸25~35/min,白天體溫正常,脈搏80左右,呼吸25左右.現氣切後大約三周. 曉得醫生工作繁重,所以在此簡短發問. 1.請問肺炎一般治療最長需要多久時間? 2.如果針對感染病菌使用抗生素療程後,還是有每日間歇發燒和呼吸喘現象,不見好轉 (X光還是顯是灰灰的ㄧ片)的話,是否是抗藥性或者有其他病因(ex.肺結核,慢性間質性肺炎),或是病菌檢驗有誤,有何方法能對症下藥. 3.能否與中醫配合使用中藥增加免疫力和緩合呼吸喘,心跳過速,發燒等徵狀? 4.還有是否有其他補充營養方法或增加免疫力幫助病人的方法? | Jason 您好 1.一般簡單的肺炎治療約1-2週，但嚴重的肺炎，甚至會用藥至6-8週，但沒有所謂的最長時間，需看臨床狀況，且亦有可能又再次肺炎（例如吸入性肺炎）導致再次惡化。 2.若用藥療效不佳，醫師有時會考慮其他病因，可與醫師討論是否需進一步檢查，如驗痰、支氣管鏡、肺切片、其他抽血檢查等。 3.仍以治療己知病況為基本，中醫的部份可請教該院是否有中醫可供諮詢。 4.除非有欠缺特別物質，一般的正常飲食管灌飲食，營養應足夠，可要求照會營養師。 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光 醫師 敬覆 | 2,251 |
胸腔內科 | 肺炎 | 請問肺炎會傳染嗎? 請問肺炎如何治療? 請問肺炎病人出院後應注意那些! | 保佑先生: 您好 1.若是由流行性感冒引起的肺炎是會傳染的，而一般感冒或其他細菌的肺炎，則不一定會傳染。 2.由於肺炎是一種急症，常常要住院以抗生素治療。 3.肺炎病人出院後一定要遵從醫囑，回門診追蹤病情，視追蹤後的結果，再做妥當的處理。 4.若您還有疑問，建議可到花蓮醫院的胸腔科門診，讓專科醫師提供您最貼心的服務。 行政院衛生署花蓮醫院胸腔內科 黃瑞明敬覆 | 2,252 |
胸腔內科 | 肺炎 | 親愛的曲醫師您好: 我是一個很無助的病人家屬.我的外婆今年的九月二十三日因不明腹痛而被送進了苗栗市一間綜合醫院,最先醫師研判是腹膜炎,所以在當天就緊急開刀,開刀後住進加護病房一直至今己十九天,本來我外婆是因為”腹膜炎引起的漲氣而肺部發炎”[醫生說的]肺炎而導致呼吸喘,人本來是清醒的,就在上星期四之後,醫生開始給我外婆二十四小時施打鎮定劑,讓病人呈現睡眠狀態,因為”病人清醒時會很喘而不舒服”[醫生說的],為了”不讓病人喘的這樣痛苦”所以給病人長時間施打鎮定劑,至今己經施打了七天了,做為家屬的我不禁懷疑..., 問題1.施打鎮定劑難道不會有副作用嗎?[但那位主治醫師說沒有副作用..] 問題2.病人長時間打鎮定來舒緩痛苦,但治療了痛苦嗎,是否治標而未治本?? 問題3.長時間以鎮定劑難道不會加重肺炎的惡化?? 問題4.在鎮定劑的施打下,難道病人體質會自己復原,肺炎還是在嗎? 曲醫師..求你幫幫忙回答問題,時間緊迫,感謝您的大恩大德! | 辣果醬老師、您好：： 您的問題均牽扯到疾病本身治療方向是否得當，藥物使用時積極方式是否適宜。在不知藥物名稱及各項檢查結果又沒有實際看過病人的狀況下，實不宜回覆，尚請見諒!感謝您的使用「台灣e院」提問題，「台灣e院」關心您的健康。 曲長科 | 2,253 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫生您好: 家人46歲(男)因流感引起40度發燒.肺炎.經篩檢有肺浸潤, 白血球飆高18000.住院已6天 經由醫生口述,是病毒或細菌感染引起的肺炎, 這期間的6天服用克流感,施打抗生素.一樣忽冷忽熱 持續發燒37.38度左右不退燒! 白血球有降了,第6天照X光顯示肺浸潤未改善 PS:(有糖尿病+尿蛋白過高) 今天醫生有換藥,施打Avelox 抗生素,需再5-7天的治療! 想請問醫生, 抗生素施打久了對身體或腎臟有負擔嗎? 治療期大概要多久? 持續發燒不退又肺浸潤 時間拖久了是否會引發併發症?還有什麼該注意的事項? 有好的藥物可自費購買嗎? 謝謝醫生抽空回答~ | 因病情有些複雜，未能盡得全貌，僅就簡單的問題回答，其他可能需與主治醫師詳細討論。 (1)抗生素使用部分經腎臟代謝，端視何種抗生素而定，可能造成負擔。，但必須使用時醫師會監測其腎功能小心使用。 (2)抗生素治療有一定療效，視病情而決定，通常7-14天但可能更長。 (3)肺炎有多種併發症，如肺積水、肺膿瘍、膿胸、尿血、敗血症...等，需再與主治醫師討論。 (4)目前藥物大多可以給付，端視其必要性，請多與主治醫師溝通，以了解下一步該如何處理。 謝謝您的提問 祝健康 以上回覆 謝謝 胸腔病科簡順添 敬覆 | 2,254 |
胸腔內科 | 肺炎 | 我在4年前曾經得過肺炎，後面治癒了約1個月就沒有回去複診(沒有治癒好) 之後只要一點運動或是氣溫稍為高一些，我就會有下面的症狀.... 1.呼吸相當不順 2.頭會很痛 3.眼前的景象全部會花掉 上面三項每次都是同時發生的，第一次發生時就是4年前得肺炎的那次。 本身氣管也不是很好，想詢問這有可能的原因是什麼?現在算嚴重了嗎? | 這些症狀, 應該跟四年前的肺炎無關 或許您有其他胸腔之疾病, 如氣喘病等, 需要進一步至胸腔科門診檢查 郭律成 敬覆 | 2,255 |
胸腔內科 | 肺炎 | 家母久咳,醫師以肺結核治療,但吃了六個多月的藥,可是咳還是未改善,後來竟因喘所以須要氧氣機才能呼吸,請問醫師肺結核或肺炎會轉變為肺癌嗎?還有喘是打鎮定劑嗎?因住院時護士都說是止喘針 謝謝您 | 您好: 肺結核治療6個月仍會喘,可能是診斷肺結核時就已有兩肺廣泛性的病灶,治療後仍可能遺留纖維化影響肺功能,也有可能同時合併心臟或貧血或其他疾病導致血氧不足,一般喘不會打鎮定劑,除非病人太過躁動才會考慮,醫師如判斷喘與肺水腫有關,會打利尿劑,如果喘與氣道收縮有關(如氣喘或慢性阻塞性肺疾病有關),聽到明顯的哮鳴聲,可能會打類固醇,有其他問題通常可直接請教主治醫師! 祝 好! | 2,256 |
胸腔內科 | 肺炎 | 請問哪些病原菌是在肺炎症狀改善了以後,x光上的表現對比於其他病源菌還是會持續比較久的? 謝謝 | 您好: X光的表現與病菌及病人本身免疫狀況有關，無法一概而論，某些特殊病菌會有較典型的特殊影像但絕非絕對。 | 2,257 |
胸腔內科 | 肺炎 | 請教楊醫師： 我於清潔物品時使用漂白水〈次氯酸鈉〉與一般漂花色用〈過氧化氫〉的混用，而且未稀釋多水 處於很濃的狀態下，事後有些頭暈，搜尋相關症狀發現出現吸入後會咳嗽，甚至造成支氣管炎、肺水腫。因此很擔心。 請問這樣是否為中毒？我已先喝下牛奶，是會有幫助或該如何處理，請醫師指點！ | kiki您好 一般清潔物品如漂白水等用品在正常短暫使用情況下，只會有嗆鼻的刺激味，吸入後會有短暫胸悶或咳嗽，但不會產生中毒的情形，也不會產生支氣管炎、肺水腫等合併症(除非是誤食時嗆到並吸入肺內或者是氣喘病人剛好對這些清潔劑敏感)，不用太擔心! 建議您使用這些具揮發性的清潔物品時，應在通風良好的地方使用。 祝 好! | 2,258 |
胸腔內科 | 肺炎 | 大概一個月前照胸腔X光發現右上葉出現白色不明陰影，但是並未作任何處理，直到一個禮拜前再追蹤一次，重新照胸部X光，陰影明顯縮小幾乎到快沒有陰影了，醫生就說這是肺炎，然後開了五天抗生素還有止咳藥跟止咳藥水給我，下禮拜還會再追蹤一次確定陰影是否完全消失，但是我吃完五天醫生給的藥，現在還是仍然有咳嗽的症狀，也沒有減輕的跡象，想請問這樣是正常的嗎？還有想問一下在未作任何處理，陰影就明顯縮小，是否就能確定我患的是肺炎而不是其他肺部疾病？ | 您好: 仍須再繼續追蹤，如果仍咳嗽，可能仍有其他原因，請再請教您的胸腔科醫師，是否須做痰液檢查或其他檢查，謝謝 簡順添 敬覆 | 2,259 |
胸腔內科 | 肺炎 | 家父89歲,進兩個月因肺炎胸部白化,住院三次,有插管兩次,每次住一個禮拜就出院,現住護理之家,但情況越來越不好,手腳都有水種現象及皮膚長水泡,人也不清醒,真的救不起來嗎!我們家屬只能看著家父這樣受折磨而去世,現在醫療無法救嗎! | 從您的描述，您父親的狀況應該是因為年老退化，加上一次大病之後，整個身體的狀況變差。人的身體退化是無法避免的，而疾病會讓身體的功能退化速度加快，年輕的時候，復原的能力較好。但年紀大的病人，復原能力就差了許多，病後不見得能恢復到原先的健康狀態。 即使醫療進步，也是有其極限。肺炎可以治療。但病後的體能衰弱及一些併發症，就只能慢慢調養。 | 2,260 |
胸腔內科 | 肺炎 | 在國外發燒感冒,有自行服用診所事前預備的常備藥. 一個禮拜內仍反副發燒持續咳嗽,回台灣就醫時燒至40度,流趕快篩後確認為A型流感,醫院 x光後判斷為肺炎. 服用克流感及退燒藥和抗生素,兩天後回診症狀改善 五天後回診X光顯示仍有發炎現象但是呼吸音改善,醫師又開了7天抗生素,並預約2周後回診 因在不同城市故沒有回診,3周時仍咳嗽痰少 ,4周時一天大約微咳3.4次 請問這樣肺炎會自行全癒嗎 | 妳的肺炎基本上已經痊癒，剩餘的症狀治療即可。 | 2,261 |
胸腔內科 | 肺炎 | 肺部發炎會造成黃疸嗎？ | 您好：原則上肺炎和黃疸沒有直接的關聯性，應是其他的疾病所造成，謝謝。 | 2,262 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫師你好 因父親有帕金森斯症,到後面長期臥床,後期又插鼻胃管,現在又無法自己咳痰,而長期發燒,現在在加護病房需要靠呼吸器呼吸,抽痰. 請問: 1.此病狀多久才會好,是否會長期復發? 2.這種疾病會拖多久? 3.如要氣切,是不是就應該由護理之家照顧會比較好,如家人自行照顧應如何照料? 謝謝醫生! | 陳小姐您好： 1.慢性病合併呼吸衰竭，是否可以順利脫離呼吸器需由主治醫師去評估，如果評估自行呼吸的能力不好或痰量一直偏多，考慮氣切，在照顧上會比較方便。 2.如果能脫離呼吸器，也無急性病症需繼續住院，可考慮轉到護理之家。如考慮自行照料，需考慮人力是否充足，還要會抽痰，家裡備抽痰機及氧氣，在醫院就學習怎麼翻身、拍背及抽痰技巧。 祝： 好！ | 2,263 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫師您好 我先是很喘發高燒，於107年12/5去急診檢查出肺炎需要入院，有肺水，照電腦斷成，中間留痰都沒有培養出菌，住了七天，沒發燒穩定就出院了，出院三天後又很喘高燒急診檢查是肺炎再度入院，這次做了支氣管內視鏡，培養出是肺炎鏈球菌，住了五天左右沒有發燒以穩定再出院，於108年3月再度高燒去急診，檢查出肺炎入院，同一家醫院，不同醫生，入院後醫生都說你是第二次肺炎 第三次肺炎，都想說我到底有十麼問題，但是抽血檢查沒問題，x光的肺炎也都有改善，我擔心會不會有其他潛在的疾病沒有被發現，是否我需要再回去胸腔內科追蹤還是我需要去看哪一科診做深入檢查，而且我三次肺炎會不會損傷肺部器官，就是擔心其他問題想請教醫師，我是否要很注意在檢查去追蹤，還是醫院檢查沒問題可以不用太擔心，感謝醫師 | 您好: 肺炎治療成功後如果X光片看起來正常(未留下明顯纖維化),應該沒有明顯後遺症,反覆肺炎,如果沒有免疫缺陷(糖尿病,免疫風濕疾病,愛滋病...等等),可能是身體失衡,注重飲食運動及睡眠充足應可改善免疫力! | 2,264 |
胸腔內科 | 肺炎 | 我是確診者，確診大概10幾天了，我躺著放鬆時心跳大概60-80，但我起床喝水或是坐著的時候心跳回直奔120，然後慢慢緩慢降下來，如果我坐著就都會維持在80-100，我確診時有去照x光跟抽血看指數，但醫生並沒有說什麼，跟醫師反應也開concor1.25給我服用，但停止後症狀又回來，脖子腫腫有感受到自己身體還在對抗omicron，躺著能感受頭腫腫漲漲的，所以我現在只能躺著來舒緩心臟嗎，有什麼建議？現在還在居隔沒辦法去胸腔科看醫生。 | 您好：依據您的描述，您的狀況有可能是感染冠狀病毒後造成的後遣症，目前有部分醫院有開設新冠肺炎整合門診，建議您可以去就醫諮詢，謝謝。 | 2,265 |
胸腔內科 | 肺炎 | 醫師您好~ 我在今年6/3~6/10因肺炎引起的肋膜積水住院 住院期間有施打抗生素及服用止痛藥ultracet 出院至今因仍舊疼痛 所以繼續服用止痛藥 請問該止痛藥長期服用有沒有副作用? 另外 我沒有發燒 沒有咳嗽也不抽煙 但肺至今依舊是發炎的狀態 請問肺炎的療程要多久才會好? 謝謝! | 您好: 止痛藥長期服用仍需注意肝、腎功能等副作用。一般而言，肺炎影像的消散可能數天至數週，請與您的醫師討論您現在的病況。 | 2,266 |
胸腔內科 | 肺炎 | TO;黃醫師 你好 我母親在6月24日發燒到診所拿藥一星期多沒有完全退燒 30日到大醫院急診 發現是肺炎 進行抗生素治療 而母親有二次開心手術 心臟是正常二倍大 影響肺功能 入院第三天轉入加護病房 7月5日因心跳低於50 下 醫師進行插管治療 並增加抗生素到第三線 治療期間各項培菌正常但是發燒情形沒有改善7月13日抗生素提高到第四線治療 14日再次取樣培菌15日發現病人感染 AB菌而且是全抗藥性 想請請問黃醫師 AB菌真的沒有藥可醫治嗎 我們家屬有可以幫忙的地方 如果好轉的機會要終身呼吸照護嗎 懇請可以我們一些建議 | Dear王先生:首先為伯母祈禱, 這隻菌確實不好搞先分清楚是真感染還是 局部colonization ,如果真是肺炎感染菌,死亡率可以 30-75% ,藥物還是有的 Polymyxin(colistin)Sulbactam combinations Rifampicin/amikacin combinations Tigecycline 看醫院端使用,還有感染科意見 因後續需看整體狀況, 所以無法預定後果, 請見諒 黃伊文 | 2,267 |
胸腔內科 | 肺炎 | 症狀： 孩子五個多月,咳嗽,流鼻涕,有痰,活動力佳,不哭鬧,沒有發燒 持續時間： 死亡研判:1.外觀觀察發現兩手指甲床發& ;,內臟觀察發現胸腺,右肺表面肋膜及左心室臟心包膜有小出血點分布,可符合窒息死亡之表現.2.肺部有肺炎斑塊,可為感冒後併發症,為主要死因,而引起呼吸性衰竭.3.毒物化學檢驗血液含chlorphenir amine是抗組織腤類感冒用藥,其他未發現常見病毒成分,死因與毒藥物無關.4.依據以上死者死亡經過與解剖,檢驗結果,死者死因為肺炎而窒息,導致呼吸衰竭而死亡,死亡方式為病死..解剖所見急慢性肺發炎反應在兩肺均有,研判感冒後併發肺炎,急速惡化而導致呼吸衰竭而死亡... 孩子死亡前約兩週開始感冒,其中看過三次醫生,每次都有好轉,最後一次是死亡前三天,醫生也說快好了!其感冒間除了流鼻水,小咳嗽,有痰外,根本連發燒都沒有,活動力極佳!完全沒有一般生病小孩會有的哭鬧不安.孩子死亡被發現時間為早上七點半左右,睡前一個小時(十點多)還在快樂的翻滾,笑著玩著! 為母的我,實在無法理解,難道肺炎致死,真的可以完全沒有徵兆下發生嗎?求求醫生幫我找尋相同病症,讓我真的可以放下.謝謝 | Fendi您好: 因為資訊的不完整,我僅回答如下:肺炎未必會發燒,但通常是會有症狀的. | 2,268 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫生您好 我長年有遇冷抵抗力差時咳嗽症狀 常被判定是氣喘現象 在5/13日時有發熱咳嗽等急性感冒症狀又引起像氣喘發作的嚴重咳嗽 5/25左右咳嗽稍緩 但卻開始咳嗽帶血絲 而且咳嗽伴隨左胸鬱悶 咳嗽時輕微疼痛 按左胸口會覺得按到內部有想咳嗽帶點不舒服痛鬱悶感 就醫後 x光正常 兩星期後帶血停止 但左胸口鬱悶整個人虛弱會餓但反胃 咳嗽左胸內部感到不適 咳嗽疼痛感仍然持續 有一種說不出的酸悶感 前胸到後背的感受 不像是以往咳嗽引起的胸痛 而有時大口呼吸也會有種左胸不舒服的感受 持續就診 血液檢查居然沒有過敏反應 激發試驗 也不會氣喘 跟以前氣喘的認知不同 醫生說持續氣喘用藥再觀察 因為家族有人得到肺癌 想請教醫生 我這些症狀需要擔心嚴重的肺癌問題嗎 ? 因為這半年期間 還常常偶爾手腳關節莫名疼痛 一次出現10~20分鐘 自己上網查詢 很擔心是肺部出現狀況的肺外病變 想請教 這些症狀會像是臨床上的腫瘤問題嗎 非常感恩 !! 莊醫師您好, 我想請問的問題是,因為家母為肺癌末期,她最近有頭暈的現象,請問這是肺癌轉移到腦部的徵兆嗎?我覺得很擔心,期待您的回覆,謝謝! 我的爸爸跟爺爺都死於肺癌 他們都有長期抽菸的習慣 我小時候爸爸常常在家中吸菸 大概到我國3我爸不跟我住之後 家中就沒有2手菸的問題 所以我想問說 這樣的我算是高危險群嗎 我不抽菸 也不下廚 平常也沒什麼痰跟咳嗽 除非感冒 我需要定期去檢查嗎 如果要的話是多久檢查一次 掛哪一科?? 如題.... 小細胞肺癌患者進行第二次化療後, 發現漸漸產生抗藥性, 速度雖減緩, 但仍持續在成長, 醫生您建議進行第二線用藥, 或者進行新進發現治療大腸癌用藥對小細胞肺癌也有效的那一種呢? 聽說化療做多了, 會傷害口腔黏膜, 以致吞嚥困難, 這有辦法避免嗎?或者我們應該怎麼保養呢? 不知道針對小細胞肺癌國內外是否有醫療效果較顯著的團隊,或療法嗎?是否可以醫生推薦呢?(患者及家人住高雄) 關於溫熱法及人參皂甘RH2, 不知醫師您對其療效的看法? 再次感謝您於百忙中撥空回答...... 抱歉, 又耽誤醫生的時間!! 家父因小細胞肺癌, 於三月底進行第一次化療, 四月底又進行了第二次的化療, 用的是傳統的藥物, 第一次後沒有不適的感覺, 僅在兩週後嚴重落髮, 但第二次之後, 幾天就開始覺得背部有劇烈疼痛, 有一說法說是因為化療後殺死了肺部裡的癌細胞, 也使得那部分的肺就此硬化, 於是硬物若壓迫到神經便會引起劇烈的疼痛, 請問這種說法正確嗎? 若真是如此, 該如何緩解這種疼痛? 又請問, 小細胞肺癌進行化療多久可以評斷是否有效? 是否有所謂的癌症指數? 家父再進行第一次化療後, 頸部的硬塊就全消失了, 但過了二星期, 又開始有一二顆浮起來了, 這是否代表這化療無效? 謝謝!! 醫師你好: 我最近開始戒煙了, 但我上網看15歲以下吸煙的患癌風險比15歲以上高, 我是從中二開始吸的 起初吸的量不多 但不境是大約13,14歲開始 , 最近有一天我早上我有痰但是不咳嗽的, 之後用力咳有血絲但之後都不見, 只有早上頭兩口口水有血, 之後有痰故意微咳有時有一細點像針的血塊, 最後我想問我11月生日的 現在開始戒煙 患癌的風險都會比20歲以上吸煙的高? 六月開始不知道是感冒引起過敏症狀還是為何呼吸會感到氣管一些些緊繃伴隨左心臟部位疼痛，肩膀向前移動和呼吸也會有胸內疼痛感，在醫院照x光看不出異狀，也就僅每日吸吸必擴希望症狀改善，但一直到現在已經快四個月了，前胸到後背吸氣隱隱做痛伴隨氣管緊緊癢癢的症狀依然一樣，而且氣管緊緊的時候特別容易引發打嗝沒有氣橫膈反射那種嗝一次可能三四小時，到醫院再照x光依然沒有看到異狀，懷疑胃食道逆流照了胃鏡也沒事，再被說二尖瓣脫垂被轉到心臟科結果沒有發現有太嚴重問題僅心室收縮能力較差，有爬了很多文章 ，很擔心是否是肺腺癌前期的症狀，會是腫瘤被縱隔血管或心臟擋住嗎？ 謝謝醫師 醫生你好，上一篇問題謝謝你的回答，我會回診看我的報告的。 我想再請教一下肺癌家族史的定義，我41歲，不煙不酒，想了解低劑量肺部電腦斷層這個檢查的肺癌家族史定義。 衛福部有補助低劑量肺部電腦斷層的檢查，每兩年一次，補助條件是具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。 問題一: 衛福部定義的肺癌家族史是父母，子女，兄弟姊妹有肺癌，請問我可以依照這個標準來衡量我自己是否具有肺癌家族史嗎？ 問題二: 另外有資料提到肺癌家族史的定義是一等親或是家族內有一位以上的肺癌病患，請問這句話的意思是指一等親內只要有一位肺癌患者就算具有家族史，如果一等親內沒有肺癌患者，那就要整個家族親戚至少要有兩位肺癌患者才算具有家族史對嗎？ 以上謝謝醫生 醫師您好，請問一下，本人知道中式料理廚師每天都會接觸油煙，罹肺癌等其他疾病（本人只知道肺癌，不知道還有沒有其他疾病？）機率比較高，儘管有裝抽油煙機; 因本人目前有想朝烘焙業（烤麵包）發展，想知道 (1).每天烘焙麵包，麵包的油脂經烤爐高溫烤焙，會不會產生油煙，產生的油煙每天吸會不會增加罹“肺癌及其他任何疾病”的機率？ (2.)做烘焙業，除了前述烘焙油煙的顧慮之外，烘焙的環境還有沒有別的任何會生任何病的東西？(3)中式料理除了儘管有裝抽油煙機，每天吸到油煙的量，是不是也可能增加罹肺癌及其他任何疾病的機率？ 謝謝！ Lymph node regional (group 11) lymphadenectomy carcinoma metastatic (involved number: 2 total number: 12) Lung left status post neoadjuvant therapy pneumonectomy (1) scar compatible with treatment effect; (2) harmatoma Lymph node mediastinum group 5/6 lymphadenectomy no evidence of metastasis (total number: 4) Lymph node mediastinum group 7 lymphadenectomy no evidence of metastasis (total number: 2) Gross Description Specimen ”Left lung” 1. Specimen: lung 2. Specimen size : 21 x 12 x 2.2 cm 3. Tumor Site: Peribronchial (large) and peripheral (small) 4. Tumor Size: * Multiple (Number: 2 ) - large: 5 x 3.5 x 2.5 cm - small: 0.6 x 0.5 x 0.5 cm 5. Tumor gross configuration: * large: ill-define tan elastic-soft * small: well-defined white firm 6. Pleural retraction: not identified 7. Obstructive pneumonia: not identified Specimen ”LN5/6”: one fragment 1.3 x 1 x 0.5 cm Specimen ”LN7”: two fragments up to 0.8 x 0.6 x 0.3 cm Representative sections are taken and labeled as: A1-4 P: large tumor A5: small tumor B: non-tumor lung C: bronchovascular margin D: LN5/6 E: LN7 F1-2: regional lymph node Microscopic 1. Diagnosis: * squamous cell carcinoma (in lymph nodes) * large tumor: fibrosis and foamy cell aggregates compatible with treatment effect * small tumor: hamartoma 2. Tumor size: * Not seen in the lung parenchyma 3. Histological Grade (IASLC Histopathologic Grading) * G3: Poorly differentiated (any tumor with ＞= 20% high-grade pattern (i.e. solid micropapillary cribriform or complex glandular pattern) 4. Section Margin * pulmonary parenchymal margin: uninvolved 5. Lymphovascular Invasion: * Not Present 6. Visceral Pleural Invasion * The tumor does not invade the visceral pleura (PL0). 7. Spread Through Air Spaces: Not identified 8. Pathologic Staging (pTNM)(AJCC 8th edition) (1). Primary Tumor (T) ypT0: No evidence of primary tumor (2). Lymph Nodes (N) ypN1: Metastasis in ipsilateral peribronchial and/or ipsilateral hilar lymph nodes and intrapulmonary nodes including involvement by direct extension Nodal Status N1 (Number involved / Number examined) group 11 (Interlobar): 2 / 12 N2 (Number involved / Number examined) Left group 5/6: 0 / 2 Left group 7: 0 / 4 Extranodal extension: - 9. Treatment Effect: Less than or equal to 10% residual viable tumor 10. Comment: * The tumor cells are positive for p40 and negative for TTF1 EBER and p16. A squamous cell carcinoma is considered. * The viable tumor cells are only found in the lymph nodes. * The small tumor shows a hematoma. 醫師您好我看了我父親左肺全切後的病理報告，因為手術前有做過新輔助治療（化療+免疫）所以手術後分期寫T0N1 胸外科醫師說可以追蹤就好但是我聽說只要淋巴轉移就得做術後的預防性化療，想詢問醫師若是因為新輔助治療後主腫瘤驗不到癌細胞但有顆淋巴轉移那這樣還需要做術後的化療嗎？那目前肺鱗癌的術後化療的療程通常都是什麼？ 你好，我是肺腺癌3B，ALK基因突變，目前在服用安立適治療，因為正子有照出肺門有亮點，胸內說是舊的癌細胞，胸外說新長出的癌細胞，所以11月2日已經由胸外開刀，胸內醫生做了肺門的ALK基因檢測，以下是我的基因檢測報告： SNOMED: 28000-B-M81403DX: Lung, hilar region/right lower lobe para-bronchial area, excisional biopsy ----- Adenocarcinoma ALK IHC: PositiveADDENDUM: Result of immunohistochemical stain: ALK (Ventana anti-ALK D5F3 IHC assay): Positive ALK comments: The tissue submitted for ALK study was fixed in formalin. The 5ˇimmunohistochemical study for ALK was performed with Ventana anti-ALK (D5F3) rabbit monoclonal primary antibody, purchased from Ventana Medical Systems, Inc. (Tucson, AZ, USA). The detection system used was OptiView DAB IHC Detection Kit and the OptiView Amplication Kit. The immunostaining was performed with BenchMark ULTRA automated slide staining system. Scoring criteria for determination of ALK expression: # Positive for ALK: presence of strong granular cytoplasmic staining in tumor cells (any percentage of positive tumor cells). # Negative for ALK: absence of strong granular cytoplasmic staining in tumor cells. * Certain staining elements should be excluded, including 1) ligh 請問： 1.這個報告內容？ 2.一樣ALK基因突變嗎？ 3.肺門癌細胞是舊的？還是新長出來？ 4.病情是惡化嗎？抗藥嗎？ 5.以後治療是繼續服用安立適嗎？ 6.謝謝醫生的回答 家人開完胸腔腫瘤隔一禮拜因為下背劇痛被診斷是肺癌，安排弧旋刀治療跟標靶藥物，因為劇痛有貼Fentanyl，但近期回診時醫生不願開立標靶藥物及Fentanyl，有詢問醫生，醫生回覆因為是肺癌4期不建議吃標靶，沒有說明不要開立止痛貼片的原因，而家人還是會感到疼痛而開Tramadol止痛，但效果不彰。請問有什麼方式可以減輕家人的疼痛，這樣的情況可以轉院治療嗎? 或許沒辦法延長生命，但至少希望減輕家人的疼痛 醫師您好： 家父因工作關係需每年體檢一次，今年體檢結果沒通過…住院詳細檢查後，確定為肺癌第三期，因無法開刀切除，只能做化療+電療…醫師告知做治療後的一些副作用(如：食慾不佳、口腔潰爛、噁心嘔吐、掉髮…等)，發現家父也萬幸僅有胃口欠佳、食量變小、輕微掉髮及咳嗽，我們也有買高蛋白粉和針對做化療可以喝的營養素來替家父補充體力和營養。 之前照X光及斷層掃描時，醫師說家父的腫瘤有變小，回診時有告知咳嗽的情況，醫師說這屬正常現象，但如果覺得有影響到生活上或睡眠上的困擾，可開一些止咳糖漿和化痰的發泡錠讓家父得以稍微抑制和緩解…目前醫師排定的化療和電療療程已全部做完，可家父咳嗽的狀況愈來愈嚴重，頻率也愈來愈高，痰咳不出來也經常咳到沒力，喉嚨開始咳到不舒服，像是出力過度有點腦充血的頭痛、有時還會嗡嗡叫。 醫師有叮囑因免疫力變弱，為了避免被感染，吃的東西需要特別注意，除了不要喝加了冰塊的飲料和吃生冷的食物之外，水果方面則選擇需要削皮、剝皮的，其他方面皆沒有什麼忌口…但看見家父好不容易咳出了痰，馬上又有另一波的痰咳不出來，不免開始擔心是否有吃了其他應避免而我們家屬不知道的食物才導致咳嗽狀況加劇？ 想協詢醫師，針對家父的咳嗽情況，除了喝止咳糖漿和化痰發泡錠外，是否還有什麼可改善或緩解的方法？另外在食物和生活方面有什麼其他應注意的地方？ 看見家父這樣，除了拿糖漿和發泡錠給他喝之外，完全不知道還能為他做什麼？覺得很無力… 感謝醫師在百忙之中撥冗看完家父的病況及我的問題，期待您的回覆。謝謝~~~ 醫生你好： 當初是因為咳嗽和咳血，簡單查出來是肺腺癌3B，目前在服用安立適約3星期，近期偶爾會咳嗽，痰液白色泡沫，偶爾痰液也會有少量淡黃色，爬樓梯有戴口罩約爬1-2層樓會有些微喘，休息一下狀況會恢復，自行測血氧濃度約97到98%，請問這是正常嗎？為何會有這個情況？這是抗藥嗎？病情加重嗎？還是感冒？麻煩醫生幫我回覆一下，謝謝 | 您好: 胸部X光正常代表沒有明顯肺部腫瘤,也不會出現肺外症狀,您的相關檢查看起來不像典型的氣喘,如果用藥有改善,建議繼續使用,因為氣道過敏,用這些藥物也可以獲得改善! 咳嗽太用力,有可能微血管破裂,痰液出現少量血絲,如果X光正常應可以放心 建議您休息要充分,適度運動以強化本身免疫力,另建議可以看中醫師調整體質! 祝 好! Claire您好： 就您母親的案例為肺癌末期的患者，即使沒有中樞神經的症狀(包括如頭痛、嘔吐、血壓高、胸壓上升的症狀，仍有30%的機率會轉移胸部。 建議您至原診治的專屬醫師，盡快處理症狀與安排檢查。 您好 1.有肺癌家族史(尤其三等親內)，且有二手菸史，罹患肺癌機率會提高。 2.多久一次檢查並無定論，可與醫師討論，若原有其他肺部疾病，可考慮更常追蹤X光（一年大於一次）。 3.一般可掛胸腔科，本院內科門診醫師均有胸腔專科或感染專科之資格，建議您可以掛內科門診請醫師為您評估、檢查、診治。 4.本院網路線上掛號有提供「初診預約掛號」 門診時間：http://www.ccd.mohw.gov.tw/?aid=501 本院網站首頁：http://www.ccd.mohw.gov.tw 網路掛號網址：http://www.ccd.mohw.gov.tw/?aid=601 5.門診部預掛專線:06-2153929(語音) 06-2142619(人工) 6.本院門診服務院區位於台南市東區大同路一段69號，住院服務院區位於台南市仁德區中山路864號。 7.如有任何問題請撥打門診部總機：06-2146006-9；住院部總機：06-2705911-9。 以上回覆 謝謝 放射診斷科 周梓光醫師 敬覆 可以改用二線藥治療 至於是否要嘗試其他臨床試驗用藥, 則需跟您的醫師討論再決定 黏膜發炎是常見的化療併發症, 在停藥後會恢復, 除了更換藥品或減低化療藥物劑量, 似乎沒有預防方法 治療肺癌, 請您找醫學中心之胸腔科或腫瘤科醫師 至於非傳統療法, 個人並無研究, 無法對其發表意見 郭律成醫師敬覆 背痛的這兩種解釋很奇怪, 我認為應該不是這樣 不過確實是何原因, 這樣描述並不能確知, 還是需要醫師看病人, 或是做一些檢查才知道 進行化療一般約數周至一個月照一次x光片, 比較其腫瘤是否減小 太頻繁照x光片反而比較不容易看出來 癌的指標, 要看治療前是否有增高 例如如果CEA增高, 在化療後其值下降, 表示腫瘤縮小, 之後若再次升高, 則可能是復發 但是某些腫瘤這些指標沒有升高, 就沒追蹤上的意義了 頸部硬塊應再詳細評估, 也不一定是復發 郭律成 敬覆 Dear 黃: 抽煙是肺癌之高風險因子,越早抽煙 ,因為局部組織尚未完全成熟, 其損害程度 越厲害, 煙齡超過七年皆有損傷比不抽煙得肺癌比率已提高 但越早戒煙其發生之風險即能不再增高, 臨床有咳血絲, 找專科醫師就醫 依你的年齡應該還不致於會有惡性的可能, 但即早戒煙是對的 彰化醫院關心您 您好: 您的醫師已積極幫您安排相關檢查,氣喘及二尖瓣脫垂均可能引起胸悶,胸痛目前看起來比較像神經痛,肺腫瘤早期很少會胸痛,建議定期複查胸部X光即可,想辦法改變生活習慣讓自己放鬆,胸痛才會緩解! 祝 好! 您好: 問題一: 衛福部定義的肺癌家族史是父母，子女，兄弟姊妹有肺癌，請問我可以依照這個標準來衡量我自己是否具有肺癌家族史嗎？ 回答: 1.根據國健署規定，被確診肺癌者必須為原發性，其他癌症轉移至肺部造成肺癌者，不可列入肺癌家族史。 2.以被確診肺癌者為中心，其父母、子女、兄弟姊妹才列為篩檢對象。 3.受檢者年齡須為(1)女性:45-74歲 (2)男性:50-74歲，方才符合條件。 問題二: 另外有資料提到肺癌家族史的定義是一等親或是家族內有一位以上的肺癌病患，請問這句話的意思是指一等親內只要有一位肺癌患者就算具有家族史，如果一等親內沒有肺癌患者，那就要整個家族親戚至少要有兩位肺癌患者才算具有家族史對嗎？ 回答: 只要家人有被確診為肺癌，即可算家族史。 您好：目前的證據是認為烹煮食物所產生的油煙的確可能增加罹患肺癌的機率，長期也可能導致心臟血管疾病，至於烘焙麵包是否會產生的有害物質，這個部分不是我的專業能夠回答的，建議您向職業病專科醫師諮詢為宜，謝謝。 Dear Mark: 1 術前已做過新輔助治療 術後手術T0N1 是可以追蹤就好 2 目前術後的輔助化療是用溫諾平+柏金 4 次療程 彰化醫院關心您 您好: 應該還是原來的突變,其他問題建議妳請教妳的主治醫師! 您好：臨床醫師對於病人的治療都會做全面的考量，還是建議您和主治醫師當面溝通，討論病患的狀況以及需求，以安排最適當的治療，謝謝。 您好: 胸腔科常用的止咳化痰藥都差不多,建議與您的主治醫師討論,調整比較適合病人體質的藥物,必要時亦可會診中醫,使用中藥幫忙緩解症狀! 您好：因為這裡無法看到您的治療及檢驗資料，建議您和您的主治醫師討論相關治療狀況較為合適，謝謝。 | 2,269 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫生您好 我長年有遇冷抵抗力差時咳嗽症狀 常被判定是氣喘現象 在5/13日時有發熱咳嗽等急性感冒症狀又引起像氣喘發作的嚴重咳嗽 5/25左右咳嗽稍緩 但卻開始咳嗽帶血絲 而且咳嗽伴隨左胸鬱悶 咳嗽時輕微疼痛 按左胸口會覺得按到內部有想咳嗽帶點不舒服痛鬱悶感 就醫後 x光正常 兩星期後帶血停止 但左胸口鬱悶整個人虛弱會餓但反胃 咳嗽左胸內部感到不適 咳嗽疼痛感仍然持續 有一種說不出的酸悶感 前胸到後背的感受 不像是以往咳嗽引起的胸痛 而有時大口呼吸也會有種左胸不舒服的感受 持續就診 血液檢查居然沒有過敏反應 激發試驗 也不會氣喘 跟以前氣喘的認知不同 醫生說持續氣喘用藥再觀察 因為家族有人得到肺癌 想請教醫生 我這些症狀需要擔心嚴重的肺癌問題嗎 ? 因為這半年期間 還常常偶爾手腳關節莫名疼痛 一次出現10~20分鐘 自己上網查詢 很擔心是肺部出現狀況的肺外病變 想請教 這些症狀會像是臨床上的腫瘤問題嗎 非常感恩 !! | 您好: 胸部X光正常代表沒有明顯肺部腫瘤,也不會出現肺外症狀,您的相關檢查看起來不像典型的氣喘,如果用藥有改善,建議繼續使用,因為氣道過敏,用這些藥物也可以獲得改善! 咳嗽太用力,有可能微血管破裂,痰液出現少量血絲,如果X光正常應可以放心 建議您休息要充分,適度運動以強化本身免疫力,另建議可以看中醫師調整體質! 祝 好! | 2,270 |
胸腔內科 | 肺癌 | 莊醫師您好, 我想請問的問題是,因為家母為肺癌末期,她最近有頭暈的現象,請問這是肺癌轉移到腦部的徵兆嗎?我覺得很擔心,期待您的回覆,謝謝! | Claire您好： 就您母親的案例為肺癌末期的患者，即使沒有中樞神經的症狀(包括如頭痛、嘔吐、血壓高、胸壓上升的症狀，仍有30%的機率會轉移胸部。 建議您至原診治的專屬醫師，盡快處理症狀與安排檢查。 | 2,271 |
胸腔內科 | 肺癌 | 我的爸爸跟爺爺都死於肺癌 他們都有長期抽菸的習慣 我小時候爸爸常常在家中吸菸 大概到我國3我爸不跟我住之後 家中就沒有2手菸的問題 所以我想問說 這樣的我算是高危險群嗎 我不抽菸 也不下廚 平常也沒什麼痰跟咳嗽 除非感冒 我需要定期去檢查嗎 如果要的話是多久檢查一次 掛哪一科?? | 您好 1.有肺癌家族史(尤其三等親內)，且有二手菸史，罹患肺癌機率會提高。 2.多久一次檢查並無定論，可與醫師討論，若原有其他肺部疾病，可考慮更常追蹤X光（一年大於一次）。 3.一般可掛胸腔科，本院內科門診醫師均有胸腔專科或感染專科之資格，建議您可以掛內科門診請醫師為您評估、檢查、診治。 4.本院網路線上掛號有提供「初診預約掛號」 門診時間：http://www.ccd.mohw.gov.tw/?aid=501 本院網站首頁：http://www.ccd.mohw.gov.tw 網路掛號網址：http://www.ccd.mohw.gov.tw/?aid=601 5.門診部預掛專線:06-2153929(語音) 06-2142619(人工) 6.本院門診服務院區位於台南市東區大同路一段69號，住院服務院區位於台南市仁德區中山路864號。 7.如有任何問題請撥打門診部總機：06-2146006-9；住院部總機：06-2705911-9。 以上回覆 謝謝 放射診斷科 周梓光醫師 敬覆 | 2,272 |
胸腔內科 | 肺癌 | 如題.... 小細胞肺癌患者進行第二次化療後, 發現漸漸產生抗藥性, 速度雖減緩, 但仍持續在成長, 醫生您建議進行第二線用藥, 或者進行新進發現治療大腸癌用藥對小細胞肺癌也有效的那一種呢? 聽說化療做多了, 會傷害口腔黏膜, 以致吞嚥困難, 這有辦法避免嗎?或者我們應該怎麼保養呢? 不知道針對小細胞肺癌國內外是否有醫療效果較顯著的團隊,或療法嗎?是否可以醫生推薦呢?(患者及家人住高雄) 關於溫熱法及人參皂甘RH2, 不知醫師您對其療效的看法? 再次感謝您於百忙中撥空回答...... | 可以改用二線藥治療 至於是否要嘗試其他臨床試驗用藥, 則需跟您的醫師討論再決定 黏膜發炎是常見的化療併發症, 在停藥後會恢復, 除了更換藥品或減低化療藥物劑量, 似乎沒有預防方法 治療肺癌, 請您找醫學中心之胸腔科或腫瘤科醫師 至於非傳統療法, 個人並無研究, 無法對其發表意見 郭律成醫師敬覆 | 2,273 |
胸腔內科 | 肺癌 | 抱歉, 又耽誤醫生的時間!! 家父因小細胞肺癌, 於三月底進行第一次化療, 四月底又進行了第二次的化療, 用的是傳統的藥物, 第一次後沒有不適的感覺, 僅在兩週後嚴重落髮, 但第二次之後, 幾天就開始覺得背部有劇烈疼痛, 有一說法說是因為化療後殺死了肺部裡的癌細胞, 也使得那部分的肺就此硬化, 於是硬物若壓迫到神經便會引起劇烈的疼痛, 請問這種說法正確嗎? 若真是如此, 該如何緩解這種疼痛? 又請問, 小細胞肺癌進行化療多久可以評斷是否有效? 是否有所謂的癌症指數? 家父再進行第一次化療後, 頸部的硬塊就全消失了, 但過了二星期, 又開始有一二顆浮起來了, 這是否代表這化療無效? 謝謝!! | 背痛的這兩種解釋很奇怪, 我認為應該不是這樣 不過確實是何原因, 這樣描述並不能確知, 還是需要醫師看病人, 或是做一些檢查才知道 進行化療一般約數周至一個月照一次x光片, 比較其腫瘤是否減小 太頻繁照x光片反而比較不容易看出來 癌的指標, 要看治療前是否有增高 例如如果CEA增高, 在化療後其值下降, 表示腫瘤縮小, 之後若再次升高, 則可能是復發 但是某些腫瘤這些指標沒有升高, 就沒追蹤上的意義了 頸部硬塊應再詳細評估, 也不一定是復發 郭律成 敬覆 | 2,274 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫師你好: 我最近開始戒煙了, 但我上網看15歲以下吸煙的患癌風險比15歲以上高, 我是從中二開始吸的 起初吸的量不多 但不境是大約13,14歲開始 , 最近有一天我早上我有痰但是不咳嗽的, 之後用力咳有血絲但之後都不見, 只有早上頭兩口口水有血, 之後有痰故意微咳有時有一細點像針的血塊, 最後我想問我11月生日的 現在開始戒煙 患癌的風險都會比20歲以上吸煙的高? | Dear 黃: 抽煙是肺癌之高風險因子,越早抽煙 ,因為局部組織尚未完全成熟, 其損害程度 越厲害, 煙齡超過七年皆有損傷比不抽煙得肺癌比率已提高 但越早戒煙其發生之風險即能不再增高, 臨床有咳血絲, 找專科醫師就醫 依你的年齡應該還不致於會有惡性的可能, 但即早戒煙是對的 彰化醫院關心您 | 2,275 |
胸腔內科 | 肺癌 | 六月開始不知道是感冒引起過敏症狀還是為何呼吸會感到氣管一些些緊繃伴隨左心臟部位疼痛，肩膀向前移動和呼吸也會有胸內疼痛感，在醫院照x光看不出異狀，也就僅每日吸吸必擴希望症狀改善，但一直到現在已經快四個月了，前胸到後背吸氣隱隱做痛伴隨氣管緊緊癢癢的症狀依然一樣，而且氣管緊緊的時候特別容易引發打嗝沒有氣橫膈反射那種嗝一次可能三四小時，到醫院再照x光依然沒有看到異狀，懷疑胃食道逆流照了胃鏡也沒事，再被說二尖瓣脫垂被轉到心臟科結果沒有發現有太嚴重問題僅心室收縮能力較差，有爬了很多文章 ，很擔心是否是肺腺癌前期的症狀，會是腫瘤被縱隔血管或心臟擋住嗎？ 謝謝醫師 | 您好: 您的醫師已積極幫您安排相關檢查,氣喘及二尖瓣脫垂均可能引起胸悶,胸痛目前看起來比較像神經痛,肺腫瘤早期很少會胸痛,建議定期複查胸部X光即可,想辦法改變生活習慣讓自己放鬆,胸痛才會緩解! 祝 好! | 2,276 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫生你好，上一篇問題謝謝你的回答，我會回診看我的報告的。 我想再請教一下肺癌家族史的定義，我41歲，不煙不酒，想了解低劑量肺部電腦斷層這個檢查的肺癌家族史定義。 衛福部有補助低劑量肺部電腦斷層的檢查，每兩年一次，補助條件是具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。 問題一: 衛福部定義的肺癌家族史是父母，子女，兄弟姊妹有肺癌，請問我可以依照這個標準來衡量我自己是否具有肺癌家族史嗎？ 問題二: 另外有資料提到肺癌家族史的定義是一等親或是家族內有一位以上的肺癌病患，請問這句話的意思是指一等親內只要有一位肺癌患者就算具有家族史，如果一等親內沒有肺癌患者，那就要整個家族親戚至少要有兩位肺癌患者才算具有家族史對嗎？ 以上謝謝醫生 | 您好: 問題一: 衛福部定義的肺癌家族史是父母，子女，兄弟姊妹有肺癌，請問我可以依照這個標準來衡量我自己是否具有肺癌家族史嗎？ 回答: 1.根據國健署規定，被確診肺癌者必須為原發性，其他癌症轉移至肺部造成肺癌者，不可列入肺癌家族史。 2.以被確診肺癌者為中心，其父母、子女、兄弟姊妹才列為篩檢對象。 3.受檢者年齡須為(1)女性:45-74歲 (2)男性:50-74歲，方才符合條件。 問題二: 另外有資料提到肺癌家族史的定義是一等親或是家族內有一位以上的肺癌病患，請問這句話的意思是指一等親內只要有一位肺癌患者就算具有家族史，如果一等親內沒有肺癌患者，那就要整個家族親戚至少要有兩位肺癌患者才算具有家族史對嗎？ 回答: 只要家人有被確診為肺癌，即可算家族史。 | 2,277 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫師您好，請問一下，本人知道中式料理廚師每天都會接觸油煙，罹肺癌等其他疾病（本人只知道肺癌，不知道還有沒有其他疾病？）機率比較高，儘管有裝抽油煙機; 因本人目前有想朝烘焙業（烤麵包）發展，想知道 (1).每天烘焙麵包，麵包的油脂經烤爐高溫烤焙，會不會產生油煙，產生的油煙每天吸會不會增加罹“肺癌及其他任何疾病”的機率？ (2.)做烘焙業，除了前述烘焙油煙的顧慮之外，烘焙的環境還有沒有別的任何會生任何病的東西？(3)中式料理除了儘管有裝抽油煙機，每天吸到油煙的量，是不是也可能增加罹肺癌及其他任何疾病的機率？ 謝謝！ | 您好：目前的證據是認為烹煮食物所產生的油煙的確可能增加罹患肺癌的機率，長期也可能導致心臟血管疾病，至於烘焙麵包是否會產生的有害物質，這個部分不是我的專業能夠回答的，建議您向職業病專科醫師諮詢為宜，謝謝。 | 2,278 |
胸腔內科 | 肺癌 | Lymph node regional (group 11) lymphadenectomy carcinoma metastatic (involved number: 2 total number: 12) Lung left status post neoadjuvant therapy pneumonectomy (1) scar compatible with treatment effect; (2) harmatoma Lymph node mediastinum group 5/6 lymphadenectomy no evidence of metastasis (total number: 4) Lymph node mediastinum group 7 lymphadenectomy no evidence of metastasis (total number: 2) Gross Description Specimen ”Left lung” 1. Specimen: lung 2. Specimen size : 21 x 12 x 2.2 cm 3. Tumor Site: Peribronchial (large) and peripheral (small) 4. Tumor Size: * Multiple (Number: 2 ) - large: 5 x 3.5 x 2.5 cm - small: 0.6 x 0.5 x 0.5 cm 5. Tumor gross configuration: * large: ill-define tan elastic-soft * small: well-defined white firm 6. Pleural retraction: not identified 7. Obstructive pneumonia: not identified Specimen ”LN5/6”: one fragment 1.3 x 1 x 0.5 cm Specimen ”LN7”: two fragments up to 0.8 x 0.6 x 0.3 cm Representative sections are taken and labeled as: A1-4 P: large tumor A5: small tumor B: non-tumor lung C: bronchovascular margin D: LN5/6 E: LN7 F1-2: regional lymph node Microscopic 1. Diagnosis: * squamous cell carcinoma (in lymph nodes) * large tumor: fibrosis and foamy cell aggregates compatible with treatment effect * small tumor: hamartoma 2. Tumor size: * Not seen in the lung parenchyma 3. Histological Grade (IASLC Histopathologic Grading) * G3: Poorly differentiated (any tumor with ＞= 20% high-grade pattern (i.e. solid micropapillary cribriform or complex glandular pattern) 4. Section Margin * pulmonary parenchymal margin: uninvolved 5. Lymphovascular Invasion: * Not Present 6. Visceral Pleural Invasion * The tumor does not invade the visceral pleura (PL0). 7. Spread Through Air Spaces: Not identified 8. Pathologic Staging (pTNM)(AJCC 8th edition) (1). Primary Tumor (T) ypT0: No evidence of primary tumor (2). Lymph Nodes (N) ypN1: Metastasis in ipsilateral peribronchial and/or ipsilateral hilar lymph nodes and intrapulmonary nodes including involvement by direct extension Nodal Status N1 (Number involved / Number examined) group 11 (Interlobar): 2 / 12 N2 (Number involved / Number examined) Left group 5/6: 0 / 2 Left group 7: 0 / 4 Extranodal extension: - 9. Treatment Effect: Less than or equal to 10% residual viable tumor 10. Comment: * The tumor cells are positive for p40 and negative for TTF1 EBER and p16. A squamous cell carcinoma is considered. * The viable tumor cells are only found in the lymph nodes. * The small tumor shows a hematoma. 醫師您好我看了我父親左肺全切後的病理報告，因為手術前有做過新輔助治療（化療+免疫）所以手術後分期寫T0N1 胸外科醫師說可以追蹤就好但是我聽說只要淋巴轉移就得做術後的預防性化療，想詢問醫師若是因為新輔助治療後主腫瘤驗不到癌細胞但有顆淋巴轉移那這樣還需要做術後的化療嗎？那目前肺鱗癌的術後化療的療程通常都是什麼？ | Dear Mark: 1 術前已做過新輔助治療 術後手術T0N1 是可以追蹤就好 2 目前術後的輔助化療是用溫諾平+柏金 4 次療程 彰化醫院關心您 | 2,279 |
胸腔內科 | 肺癌 | 你好，我是肺腺癌3B，ALK基因突變，目前在服用安立適治療，因為正子有照出肺門有亮點，胸內說是舊的癌細胞，胸外說新長出的癌細胞，所以11月2日已經由胸外開刀，胸內醫生做了肺門的ALK基因檢測，以下是我的基因檢測報告： SNOMED: 28000-B-M81403DX: Lung, hilar region/right lower lobe para-bronchial area, excisional biopsy ----- Adenocarcinoma ALK IHC: PositiveADDENDUM: Result of immunohistochemical stain: ALK (Ventana anti-ALK D5F3 IHC assay): Positive ALK comments: The tissue submitted for ALK study was fixed in formalin. The 5ˇimmunohistochemical study for ALK was performed with Ventana anti-ALK (D5F3) rabbit monoclonal primary antibody, purchased from Ventana Medical Systems, Inc. (Tucson, AZ, USA). The detection system used was OptiView DAB IHC Detection Kit and the OptiView Amplication Kit. The immunostaining was performed with BenchMark ULTRA automated slide staining system. Scoring criteria for determination of ALK expression: # Positive for ALK: presence of strong granular cytoplasmic staining in tumor cells (any percentage of positive tumor cells). # Negative for ALK: absence of strong granular cytoplasmic staining in tumor cells. * Certain staining elements should be excluded, including 1) ligh 請問： 1.這個報告內容？ 2.一樣ALK基因突變嗎？ 3.肺門癌細胞是舊的？還是新長出來？ 4.病情是惡化嗎？抗藥嗎？ 5.以後治療是繼續服用安立適嗎？ 6.謝謝醫生的回答 | 您好: 應該還是原來的突變,其他問題建議妳請教妳的主治醫師! | 2,280 |
胸腔內科 | 肺癌 | 家人開完胸腔腫瘤隔一禮拜因為下背劇痛被診斷是肺癌，安排弧旋刀治療跟標靶藥物，因為劇痛有貼Fentanyl，但近期回診時醫生不願開立標靶藥物及Fentanyl，有詢問醫生，醫生回覆因為是肺癌4期不建議吃標靶，沒有說明不要開立止痛貼片的原因，而家人還是會感到疼痛而開Tramadol止痛，但效果不彰。請問有什麼方式可以減輕家人的疼痛，這樣的情況可以轉院治療嗎? 或許沒辦法延長生命，但至少希望減輕家人的疼痛 | 您好：臨床醫師對於病人的治療都會做全面的考量，還是建議您和主治醫師當面溝通，討論病患的狀況以及需求，以安排最適當的治療，謝謝。 | 2,281 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫師您好： 家父因工作關係需每年體檢一次，今年體檢結果沒通過…住院詳細檢查後，確定為肺癌第三期，因無法開刀切除，只能做化療+電療…醫師告知做治療後的一些副作用(如：食慾不佳、口腔潰爛、噁心嘔吐、掉髮…等)，發現家父也萬幸僅有胃口欠佳、食量變小、輕微掉髮及咳嗽，我們也有買高蛋白粉和針對做化療可以喝的營養素來替家父補充體力和營養。 之前照X光及斷層掃描時，醫師說家父的腫瘤有變小，回診時有告知咳嗽的情況，醫師說這屬正常現象，但如果覺得有影響到生活上或睡眠上的困擾，可開一些止咳糖漿和化痰的發泡錠讓家父得以稍微抑制和緩解…目前醫師排定的化療和電療療程已全部做完，可家父咳嗽的狀況愈來愈嚴重，頻率也愈來愈高，痰咳不出來也經常咳到沒力，喉嚨開始咳到不舒服，像是出力過度有點腦充血的頭痛、有時還會嗡嗡叫。 醫師有叮囑因免疫力變弱，為了避免被感染，吃的東西需要特別注意，除了不要喝加了冰塊的飲料和吃生冷的食物之外，水果方面則選擇需要削皮、剝皮的，其他方面皆沒有什麼忌口…但看見家父好不容易咳出了痰，馬上又有另一波的痰咳不出來，不免開始擔心是否有吃了其他應避免而我們家屬不知道的食物才導致咳嗽狀況加劇？ 想協詢醫師，針對家父的咳嗽情況，除了喝止咳糖漿和化痰發泡錠外，是否還有什麼可改善或緩解的方法？另外在食物和生活方面有什麼其他應注意的地方？ 看見家父這樣，除了拿糖漿和發泡錠給他喝之外，完全不知道還能為他做什麼？覺得很無力… 感謝醫師在百忙之中撥冗看完家父的病況及我的問題，期待您的回覆。謝謝~~~ | 您好: 胸腔科常用的止咳化痰藥都差不多,建議與您的主治醫師討論,調整比較適合病人體質的藥物,必要時亦可會診中醫,使用中藥幫忙緩解症狀! | 2,282 |
胸腔內科 | 肺癌 | 醫生你好： 當初是因為咳嗽和咳血，簡單查出來是肺腺癌3B，目前在服用安立適約3星期，近期偶爾會咳嗽，痰液白色泡沫，偶爾痰液也會有少量淡黃色，爬樓梯有戴口罩約爬1-2層樓會有些微喘，休息一下狀況會恢復，自行測血氧濃度約97到98%，請問這是正常嗎？為何會有這個情況？這是抗藥嗎？病情加重嗎？還是感冒？麻煩醫生幫我回覆一下，謝謝 | 您好：因為這裡無法看到您的治療及檢驗資料，建議您和您的主治醫師討論相關治療狀況較為合適，謝謝。 | 2,283 |
胸腔內科 | 支氣管炎 | 楊醫生你好，最近兩到三個禮拜偶爾會想咳嗽，早上起床後都很好，但是吃完早餐就會有咳嗽，吃飽後會覺得喉嚨有痰想清乾淨，過個十幾分鐘就比較好了。 但是到了傍晚跟晚上的時候，咳嗽的頻率會增加，特別是講話的時候，到了睡前不管有沒有說話都容易輕咳一下，而睡著之後就不會咳嗽了。 之前是12月底有感冒咳得比較厲害，現在感冒好了，也沒有流鼻涕發燒或是呼吸短促之類的。請問要多注意什麼嗎? 醫生您好 前陣子因為吸入冷空氣會乾咳 聲音沙啞時好時壞 跟口乾有去家醫科看診 醫生藉由聽診判斷我有一點支氣管炎 經由吃藥後 咳嗽的部分已經沒有了 但是聲音持續一直沙啞 感覺越來越啞 總覺得喉嚨卡了痰 但並沒有咳出任何痰 已經一個月了 這症狀會是支氣管炎嗎? 支氣管炎藉由聽診來診斷準確嗎? 支氣管炎症狀如果沒改善會造成聲音一直沙啞嗎? 還是其他什麼問題? 因為知道沙啞跟肺也有關係 所以有點緊張 請問何謂支氣管炎?症狀是什麼?謝謝! 醫生您好 兩個月前因為感冒延誤就醫，原本扁桃腺發炎，後來漫延至氣管，大約一整個星期半夜咳到睡不著 ，現在感冒已經痊癒兩個月，自從感冒後晚上睡覺偶爾覺得氣管很癢，吞口水比較不會想咳嗽， 即使咳也只咳一聲，以前從來沒有氣管相關的病史，這個狀況會變成慢性氣管炎嗎? 六個禮拜前, 可能因為我用太多漂白水清廁所牆壁除霉的關係, 隔天出現咳嗽的症狀及喉嚨異物感持續到現在, 除此無其他任何症狀, 五天後決定去做covid PCR是陰性, 症狀持續三個禮拜後決定去看醫生, 醫生聽診我的肺, 說沒問題沒有肺炎, 做喉部鏈球菌快篩陰性, 我告知漂白水的事, 醫生也只是說good to know (我這兩年人都在國外), 醫生沒特別說什麼, 然後建議可以去藥房買相關減緩症狀的藥(OTC). 我並沒有買來吃, 因為認為這些藥只是減緩症狀並無法加速康復, 但我有買維他命C來吃. 這段期間早上起床特別多痰容易咳嗽, 然後跑步會邊跑邊咳但不覺得喘（我本身酷愛長跑, 這段期間仍然每隔一天跑13K) , 一直到最近這個禮拜終於不會邊跑邊咳了, 早上也不再多痰, 和前幾個禮拜相比好很多. 但是喉嚨有時候仍然有痰, 感覺喉嚨卡卡的,偶爾還是會咳嗽, 而且這一個禮拜開始有口水分泌過多的現象出現，但我不確定口水分泌過多是心理作用造成的, 還是跟這喉炎或支氣管炎有關?也不知道需不需要擔心? 想問醫生覺得上述這些症狀會跟我一輩子嗎?我有多大的機率完全康復?還是會轉成慢性? 我對於已經六個禮拜了還沒完全康復,又有口水多的奇怪症狀,感到挫折... 醫生好 我目前患有感冒迸發的支氣管炎 想詢問一下支氣管炎容易傳染給他人嗎 以及支氣管炎的一些飲食禁忌及建議的食物 還有支氣管炎能像平常一樣從事較為劇烈的運動嗎 | 您好: 比較像是支氣管炎,建議看胸腔科門診! 您好,簡覆如下: 支氣管炎是依您長期乾咳來臆斷,聲音嘶啞有兩科一定要看,第一是耳鼻喉科,確定聲帶有沒有問題,第二是胸腔科照一張胸部X光看有無問題,如果兩科都說沒問題可以看一下中醫,看您的體質有沒有哪一些飲食該注意的事項! 祝 好! 支氣管炎分為急性及慢性o 急性支氣管炎常因呼吸道感染所引起,常見的症狀為咳嗽,咳痰及發燒o 慢性支氣管炎則常導因於抽煙,其症狀除咳嗽咳痰外,嚴重的病人會氣喘,有以上情形時,應即刻就醫o 您好: 沒有抽菸的人比較少發生慢性支氣管炎,先不用過度擔心,您目前氣管可能比較敏感,建議可以改看中醫門診,調整體質,並請教中醫師有無生活及飲食該注意的事項! 您好：依據您的描述，目前沒辦法判斷是否為漂白水造成的化學性肺損傷，不過您已經做過初步的檢查，目前看來還好，建議您先以症狀治療為主，再觀察您的症狀，如果症狀持續的話，建議您到胸腔內科門診就醫，謝謝。 您好: 1.一般支氣管炎不會傳染給他人。 2.多喝水，一般認為柑橘、梨子比較冷的水果是禁忌，運動也不要太劇烈。 3.久咳不癒應該照CXR、肺功能檢查，以釐清其他肺部疾病。 | 2,284 |
胸腔內科 | 支氣管炎 | 楊醫生你好，最近兩到三個禮拜偶爾會想咳嗽，早上起床後都很好，但是吃完早餐就會有咳嗽，吃飽後會覺得喉嚨有痰想清乾淨，過個十幾分鐘就比較好了。 但是到了傍晚跟晚上的時候，咳嗽的頻率會增加，特別是講話的時候，到了睡前不管有沒有說話都容易輕咳一下，而睡著之後就不會咳嗽了。 之前是12月底有感冒咳得比較厲害，現在感冒好了，也沒有流鼻涕發燒或是呼吸短促之類的。請問要多注意什麼嗎? | 您好: 比較像是支氣管炎,建議看胸腔科門診! | 2,285 |
胸腔內科 | 支氣管炎 | 醫生您好 前陣子因為吸入冷空氣會乾咳 聲音沙啞時好時壞 跟口乾有去家醫科看診 醫生藉由聽診判斷我有一點支氣管炎 經由吃藥後 咳嗽的部分已經沒有了 但是聲音持續一直沙啞 感覺越來越啞 總覺得喉嚨卡了痰 但並沒有咳出任何痰 已經一個月了 這症狀會是支氣管炎嗎? 支氣管炎藉由聽診來診斷準確嗎? 支氣管炎症狀如果沒改善會造成聲音一直沙啞嗎? 還是其他什麼問題? 因為知道沙啞跟肺也有關係 所以有點緊張 | 您好,簡覆如下: 支氣管炎是依您長期乾咳來臆斷,聲音嘶啞有兩科一定要看,第一是耳鼻喉科,確定聲帶有沒有問題,第二是胸腔科照一張胸部X光看有無問題,如果兩科都說沒問題可以看一下中醫,看您的體質有沒有哪一些飲食該注意的事項! 祝 好! | 2,286 |
胸腔內科 | 支氣管炎 | 請問何謂支氣管炎?症狀是什麼?謝謝! | 支氣管炎分為急性及慢性o 急性支氣管炎常因呼吸道感染所引起,常見的症狀為咳嗽,咳痰及發燒o 慢性支氣管炎則常導因於抽煙,其症狀除咳嗽咳痰外,嚴重的病人會氣喘,有以上情形時,應即刻就醫o | 2,287 |
胸腔內科 | 支氣管炎 | 醫生您好 兩個月前因為感冒延誤就醫，原本扁桃腺發炎，後來漫延至氣管，大約一整個星期半夜咳到睡不著 ，現在感冒已經痊癒兩個月，自從感冒後晚上睡覺偶爾覺得氣管很癢，吞口水比較不會想咳嗽， 即使咳也只咳一聲，以前從來沒有氣管相關的病史，這個狀況會變成慢性氣管炎嗎? | 您好: 沒有抽菸的人比較少發生慢性支氣管炎,先不用過度擔心,您目前氣管可能比較敏感,建議可以改看中醫門診,調整體質,並請教中醫師有無生活及飲食該注意的事項! | 2,288 |
胸腔內科 | 支氣管炎 | 六個禮拜前, 可能因為我用太多漂白水清廁所牆壁除霉的關係, 隔天出現咳嗽的症狀及喉嚨異物感持續到現在, 除此無其他任何症狀, 五天後決定去做covid PCR是陰性, 症狀持續三個禮拜後決定去看醫生, 醫生聽診我的肺, 說沒問題沒有肺炎, 做喉部鏈球菌快篩陰性, 我告知漂白水的事, 醫生也只是說good to know (我這兩年人都在國外), 醫生沒特別說什麼, 然後建議可以去藥房買相關減緩症狀的藥(OTC). 我並沒有買來吃, 因為認為這些藥只是減緩症狀並無法加速康復, 但我有買維他命C來吃. 這段期間早上起床特別多痰容易咳嗽, 然後跑步會邊跑邊咳但不覺得喘（我本身酷愛長跑, 這段期間仍然每隔一天跑13K) , 一直到最近這個禮拜終於不會邊跑邊咳了, 早上也不再多痰, 和前幾個禮拜相比好很多. 但是喉嚨有時候仍然有痰, 感覺喉嚨卡卡的,偶爾還是會咳嗽, 而且這一個禮拜開始有口水分泌過多的現象出現，但我不確定口水分泌過多是心理作用造成的, 還是跟這喉炎或支氣管炎有關?也不知道需不需要擔心? 想問醫生覺得上述這些症狀會跟我一輩子嗎?我有多大的機率完全康復?還是會轉成慢性? 我對於已經六個禮拜了還沒完全康復,又有口水多的奇怪症狀,感到挫折... | 您好：依據您的描述，目前沒辦法判斷是否為漂白水造成的化學性肺損傷，不過您已經做過初步的檢查，目前看來還好，建議您先以症狀治療為主，再觀察您的症狀，如果症狀持續的話，建議您到胸腔內科門診就醫，謝謝。 | 2,289 |
胸腔內科 | 支氣管炎 | 醫生好 我目前患有感冒迸發的支氣管炎 想詢問一下支氣管炎容易傳染給他人嗎 以及支氣管炎的一些飲食禁忌及建議的食物 還有支氣管炎能像平常一樣從事較為劇烈的運動嗎 | 您好: 1.一般支氣管炎不會傳染給他人。 2.多喝水，一般認為柑橘、梨子比較冷的水果是禁忌，運動也不要太劇烈。 3.久咳不癒應該照CXR、肺功能檢查，以釐清其他肺部疾病。 | 2,290 |
胸腔內科 | 呼吸問題 | 醫生您好 本人小時候有氣喘病史，長大後無再復發過 目前兩天一包菸 近期每天晚上睡覺這段時間（23∼08），總覺得要比平時用力呼吸 會流汗 氣管緊緊的 半夜會起來幾次咳痰 平時白天會不自覺得咳嗽（ㄧ兩聲）想諮詢是哪方面的疾病 醫師您好，我從去年大約3.4月左右，曾經突然有呼吸有點困難的感覺，那種感覺就像是吸氣進去後，有股壓力堵住鼻咽後面，然後氣沒吸飽一樣，那陣子我是因為疫情關係常待在家，所以本來覺得是因為空氣密閉關係，沒有通風，但是有大約3個多月狀況都沒改善，後來在去年7月左右有去醫院照胸部X光，內科醫生判斷是沒有問題，因為那陣子有時候會伴隨胸前肋骨有點痛的感覺，醫生就說可能是因為晚上睡覺嘴巴張開，全身肌肉太緊繃導致。但主要還是呼吸感覺沒有吸飽的感覺讓我最困擾，這樣的感覺大約7.8月後就慢慢散去。 直到今年疫情又爆發，大約是今年５月底左右，去年那種呼吸吸不飽的感覺，又再度出現。我住在屏東，這陣子完全沒有離開居住地，平常幾乎不出門，最多出門是去採買民生用品，沒有接觸史。所以覺得會不會因為自己觀看太多疫情資訊，有點焦慮導致，或是過敏？因為最近常下雨有點潮濕。但是這樣的情況直到現在６月初，大約持續了5.6天左右還是沒有緩和，有點擔心，想請問醫師我這樣的情況有可能是什麼原因嗎？謝謝您。 醫師你好，非常感激您可以幫我解答 我最近常常有一種呼吸無法完整吸滿的感覺，會一直想大口呼吸，而且在某些地方更嚴重，開始嚴重鼻塞，鼻涕倒流，有輕微白痰，同時開始吸不到頂的空氣 也因為太用力呼吸，腰部肋骨附近的肌肉都發炎，不過現在已經好很多了 也因此我已經戒菸快三個月 我以前白天不抽菸，都是下班後抽煙 大概5~7根（一天） 現在戒菸快三個月了 我很害怕有copd 所以前天有去醫院做肺功能檢查 我看健康存摺App的數值只給我 這些....請問這樣會不會是copd肺氣腫？ 還是只是輕微氣喘呢？ PFT Pre Post FVC: 130%pred FVC: 128%pred Change -1% FEV1: 117%pred FEV1: 120%pred Change +2% FEV1/FVC: 78 FEV1/FVC: 80 _No_restrictive ventilatory impairment, _No_obstructive ventilatory impairment with _Negative_ bronchodialator test 很奇怪的事情是 我去爬山健行，或是在大醫院（裡面有空氣清淨機）反而鼻塞沒有了，痰也沒了， 呼吸也順暢許多了 反而在室內悶，灰塵多的地方 鼻塞，鼻涕，痰又開始出現了 呼吸又開始吸不到飽的感覺 醫生說我只是輕微氣喘 就開吸必擴給我 那個好厲害，我吸完就很容易就吸飽了 焦慮感下降很多 可是我記得以前我都沒氣喘 只有小時候鼻竇炎（現在好了）和異位性皮膚炎（現在還有） 請問醫生我這樣算copd肺氣腫還是只是輕微氣喘？ 謝謝你 我的喉嚨先前感染結核菌，因此沒有聲音 後來結核病雖然治療好了，但講話還是只有氣音 內視鏡檢查有檢查到是因為聲帶無法閉合所致 有做過語言治療，但治療師說因為聲帶無法閉合，不知道如何改善 一位耳鼻喉科醫生建議我可買呼吸訓練器在家做呼吸訓練，或許會有幫助， 該院的呼吸治療室也有先簡單教學 所以我有買一個呼吸訓練器在家做呼吸訓練， （我買的是可以藍芽連接app，看呼吸相關數據的）。 我最近上網查腹式呼吸方式，發現是要從鼻子吸氣。 但我使用呼吸訓練器，嘴巴需要含住吹嘴，也需要從嘴巴吸氣，訓練器才感應的到， 如果從鼻子吸氣，訓練器就常常感應不到，或者數據很低。 想請問我使用訓練器時，含住吹嘴從嘴巴吸氣這是可以的嗎？ 還是我應該要繼續嘗試從鼻子吸氣？ 從小鼻子過敏 支氣管又差 以前一到換季就會狂咳嗽 最近常常會想一直想吐氣，不管肺部還有沒有氣，就是一直想吐氣，不管鼻子或嘴巴，感覺呼吸整個很不順，胸口也悶，請問這有可能是什麼原因呢? 醫師好，我現在49歲，175cm/88kg。 最近這一個月有兩三次這樣的情況。偶爾在坐著的時候，會覺得好像有一點氧氣不足，會想再多呼吸一點。 發生這樣的情況的時候，在家中我有量過血壓，也還是正常的(130/68)。 那種感覺就是會想深呼吸一下，然後當下也沒有胸悶或胸痛的問題。 我本身有高血壓的病史，有按照醫生囑咐長期服藥，控制的還好。 因為擔心是否有心臟問題，也有去診所做心電圖或醫院的心臟內科檢查，但是三次心電圖的結果都很正常。 不過有時就會覺得想要多呼吸一點。 然後這樣想呼吸的情況出現後，大概再過一陣子就會打哈欠。 我有在想是否是最近睡眠不足的問題(目前每天大概睡5-6小時)，或是長時間戴口罩，導致會有點缺氧。或是有過度換氣的問題? 醫生您好 我媽媽是一位乳癌患者，癌細胞移轉至各器官已有數年之久，近期因二氧化碳累積過高而住院觀察 目前睡覺期間需戴著雙陽壓呼吸器排出二氧化碳，進食時再換回鼻導管提供氧氣進食 但前陣子更換肋膜積水的引流管時受到驚嚇，四肢僵硬發冷後呼吸就一直十分不順暢 這陣子明顯感覺到已較難完全排出二氧化碳，清醒時常明顯縮短，經常換回鼻導管後短期便又昏昏欲睡 呼吸微弱，吸氣吐氣長度較短，觀察呼吸器數據單次潮氣量大約在250ml上下 但體內紅血球、白血球各項指標皆接近正常，癌指數也有下降逐漸回歸正常值，X光照下肋膜積水也並未向上、維持持平水位，血氧在鼻導氧氣提供2.5公升左右，未忘記透過鼻子吸氣情況下皆能維持於95以上之數值。 想請問醫生是否有除了呼吸器之外的方式輔助或是增加媽媽二氧化碳的排出 ? 查詢資料有看到葉克膜的方式能洗出二氧化碳是否建議使用? 平時又該如何幫助媽媽更有效率排出二氧化碳? 不然一直昏昏欲睡醒來時常一直縮短，都沒辦法好好補充營養，體力逐漸下降，呼吸又變得更弱，不斷惡性循環實在不是辦法，真的麻煩醫師解惑了感謝。 醫師您好，我確診後已經過了一個月，最近喉嚨開始出現咻咻聲，鼻涕也一起出現，請問是什麼原因造成，那就醫要看哪科？謝謝 醫生您好，最近在睡前常常會發生在床上滑手機完睡著後（剛睡或是不小心睡著了），會突然大吸一口氣醒來，最近也常有平常上課的時候會突然大吸一口氣（那過程很像是不小心睡著還是失去意識的感覺）就是不知道為什麼自己突然大吸一口氣，然後有時候明明在呼吸，但是覺得空氣沒進去的感覺，另外想問醫生其它問題，我在入睡後有時候會突然感覺看得到東西，然後覺得對身邊一切很恐慌（感覺有人或者有什麼東西在身旁）但是身體不能動，是要看身心科嗎？ 您好，近日偶爾會覺得呼吸不太順，需要大力深呼吸，而且症狀有越來越頻繁情形，當下不會覺得喘，測量氧氣濃度都是正常，因此想來請教一下，謝謝 您好，想詢問穿著毛衣，毛衣上的毛是否會由鼻子吸入，影響肺部的功能？ 不好意思醫生，大概在這周一開始，我突然感覺呼吸不順暢，有時必須要大口吸氣才能舒緩不適感，但沒有說會咳嗽或很喘，也不會影響到我的慢跑和晚上的睡眠等各種作息，而且症狀也時好時壞 請問醫生這是因為我的肺部出了問題嗎？還是說只是我壓力大呢？(因為我的性格是容易胡思亂想的那種)，該怎麼做才能改善呢？ 醫生您好！最近因為工作的關係常常4、5.才睡覺10.又接著上班，感覺最近喉嚨特別乾喝水也還是乾乾的，深呼吸感覺也只能吸到8、9成的氣，有氣胸病史，但這次除了呼吸不太順和喉嚨乾之外沒有特別的症狀，我從鏡子看嘴巴深處感覺有點發炎紅紅的，想請問醫生這是感冒嗎還是什麼問題！ 有時候覺得氣不夠,會想深吸一口氣或者深吸一口氣後稍微憋著擴展肺部才會比較舒服, 每周運動1~2次,心跳大約90~160, 晚上睡覺時心跳大約50, 請問醫生我這覺得氣不夠想深吸一口氣的問題是甚麼? 如果要檢查的話我是要心臟科還是胸腔科? 謝謝! 醫生您好，自兩周前至今一直覺得呼吸有點喘不過氣、吸不滿氣的感覺，但並無胸痛或心悸的症狀，過去在國小曾有氣喘病史但已數年未發作，目前是鼻子經常性過敏，但鼻子沒過敏時仍會覺得喘，還有一點是我躺下時症狀會舒緩許多，然而坐著或站著時就會發生喘不過氣的問題，這比起我所查詢到心臟出問題(躺著喘需要坐著呼吸)的症狀反而相反，一般而言早上醒來後到中午呼吸正常，但到了下午及晚上則開始有點吸不滿氣，要比較用力呼吸的問題，想詢問醫生是什麼樣的症狀導致問題產生呢？順帶一提，自兩個月前便一直沒有運動至今，且姿勢常被糾正駝背問題，想請問是否有可能是因為胸部肌肉緊繃或姿勢不良造成喘不過氣問題呢？謝謝 王醫師您好： 這段時間常會感覺到呼吸吸到的空氣不夠、或吸不進氣、會喘，需要大口用力吸氣。且不見得每一次用力吸氣，就都吸的到空氣。用力吸到氣的時候，有一種費被用力撐開入氣的感覺，次數多了便容易累。也因此偶有咳嗽、嗆到。 此種現象以往曾經有過幾次，不過檢查原因各異。 十多年前，印象裡小學中年級，曾有檢查出因過敏似乎導致輕微氣喘。不過後來好像就不用回診了，這件事情的記憶便不太清楚。 而後高中時也曾有類似情況，當時檢查出來是因為飲食不正常導致胃食道逆流，服藥後有改善。 而近期是，前幾個月因為一些事情短期內斷食導致體重急速下降(一個月10公斤左右)，當時有出現類似情況。不顧後來作息恢復正常症狀便消失了。(個人身高176cm，體重目前大致在56-58kg之間) 個人是懷疑，這種情況不知道是否與居住環境有關？我現在居住的學校宿舍，年代較久，灰塵、粉塵也較多。月初清明連假返鄉，在家住了幾天，那段時間症狀就有好轉，甚至一度消失。但返校後症狀又再度出現，這幾天、尤其到晚上症狀就會嚴重(早上醒來會稍微好一點)。 因為有此懷疑，故而在此向醫師請教。以便進一步作出應對措施。 謝謝醫師！ 您好,我父親因在家昏迷休克送中山醫院急救,轉加護病房時經過一段時間治療心跳血壓穩定但依舊昏迷且自主呼吸微弱還需插管,現在已加護病房轉呼吸照護病房, 再轉前一天醫院告知要內視鏡檢查肺部,檢查當中抽取積水950cc及清理痰要進行檢查,內視鏡跟核磁共振檢查是說有發炎積水無其情形,所以請問醫生我父親有機會脫離插管嗎?目前檢查有腦部缺氧性腦病變,原本打算等肺部穩定要轉到台中醫院治療並嘗試進行高壓氧治療,但因現在肺部問題而擔心轉院時發生危險 這幾周突然深呼吸要一定程度喉嚨就會突然卡住之後就會咳嗽，呼吸也常常吸不飽，這樣我要尋求哪一科求助？ 醫生你好： 最近有時候會有呼吸不順且容易喘 (無惡化跡象），有時也覺得有點吸不到氣。這樣狀況已經持續一個月了。 Covid 已篩檢三次結果皆為陰性，且血壓血氧也都正常。無氣喘病史，但有些鼻塞。不知道是否是心理壓力太大，還是其他較嚴重原因？ 感謝醫生解惑！ 之前也有過這樣的症狀，那時候感覺很像自律神經失調然後就去看了身心科，看完沒多久就沒了，但是這幾天又開始了，就是鼻子鼻塞然後會感覺呼吸很疲勞，背部中間靠右上的位置會酸酸的，然後會一直深呼吸，請問這個跟壓力有關係嗎，還是其他問題，因為上一次這樣是壓力很大的時候，這次也差不多，但是這個問題我自己發生很多次了，就是這兩次才察覺這個問題讓我很困擾 | 您好：依據您的描述，您的症狀或許是因為長期抽菸加上原本氣喘的疾病所引起，建議您到胸腔內科門診就醫以釐清病情，謝謝。 您好: 可能還是焦慮所致，但不能排除其他原因。如氣喘鼻子過敏等，請再到胸腔科或耳鼻喉科就診。 您好: 按描述可能是氣喘，目前無COPD，儘早戒菸，請至胸腔科門診追蹤。 您好: 如果氣音問題點是因為上呼吸道聲帶無法閉合所致，卻是要訓練呼吸肌力，這兩者應是不同的。此外，ㄧ般肺功能測試肺活量較多是測吐氣為主（影響因素為多方面，包括吸氣量，呼氣肌肉，上下呼吸道阻力等等…），您描述的呼吸訓練器主要是訓練吸氣。諮詢僅供參考，不能代替看診，請您以原診治醫師為主。 您好: 聽你描述，可能為氣喘，可至胸腔內科門診，醫師會行基本檢查即可診斷。 您好: 根據您提供的資訊，您覺得呼吸不夠的問題。可能要考慮的原因有多方面，包括肺部問題、心臟問題、貧血、窒息感、焦慮症等等。您提到您有高血壓的病史，但有在控制血壓。您也有去診所做心電圖或醫院的心臟內科檢查。如果您疑慮缺氧，建議您就醫檢測血氧濃度來排除這個可能性，或安排進一步的檢查和診斷。 建議您儘量保持充足的睡眠時間，選擇合適的口罩，依疾管署建議調整戴口罩的時間和方式（而非長時間配戴）。 民眾您好: 身體製造二氧化碳是正常生理現象，但會因為某些因素造成製造與排出的平衡打破便需要外界醫療介入。一般而言人體排出二氧化碳主要是透過呼吸，故增加心肺功能是可以協助二氧化碳的排出。另外一般常見的醫療器材便是雙陽壓呼吸器的使用，而您提到的葉克膜是屬於侵入性的醫療行為，應不適合您母親使用。 您母親照您敘述應為癌症末期患者，二氧化碳的問題應是多重因素所致，且處理方式應不能只考量二氧化碳部分，建議您還是與原主治醫師好好討論後續處置為佳。 謝謝您的詢問。 Dear Mr.Fu: 確診過後是否有長新冠 可再觀察 當然您描述的症狀也有可能是過敏的反應 到醫院 胸腔科 耳鼻喉科皆可診療 彰化醫院關心您 您好: 可先至一般內科檢查，無異狀再至身心科就診。 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，同時沒有檢查結果可供判斷，目前無從判斷是什麼原因所造成，如果您的症狀持續的話，建議您可以先找胸腔內科門診做詳細的評估，謝謝。 Dear 鄭先生: 基本上是不會 大部分為纖維材質 沒特別以鼻一直聞 不會有這個問題 但空氣品質確實會影響 彰化醫院關心您 您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，如果您的症狀持續的話，可以先到胸腔內科門診就醫，謝謝。 您好: 1.喉嚨乾應該是喉嚨發炎的關係。 2.呼吸不順有很多原因，可能是支氣管炎、氣胸、食道逆流、感冒均有可能，須請胸腔科醫師診治。 Dear 阿三: 深吸一口氣 並無特別異常現象 倒是睡覺時心跳大約50 可能要去心臟科諮詢 彰化醫院關心您 您好：依據您的描述，您過去有氣喘和過敏性鼻炎的問題，但是目前看起來狀況應該是穩定的，您所敘述的症狀，或許有可能是因為姿勢不良所引發，當然也有可能是因為氣喘復發的關係，建議您至胸腔內科門診就醫，以釐清病因，謝謝。 您好：環境因素造成的肺部疾病的確是不罕見，但是環境對個人造成的影響因人而異，所以沒有辦法一概而論。依照您的描述，您的狀況仍然有可能是因為氣喘所引起的，建議您至胸腔內科門診就醫，做進一步的檢查，已釐清病因，謝謝。 您好: 令尊的病情及有無能力移除管路(通常意識不清楚且無法有效咳痰的病人,不建議移除管路,比較容易因痰液清除不順利而缺氧再度插管),可能要看後續追蹤X光及病情改善情形,主治醫師才能回答您的問題,其它醫師無法代為判定預後! 您好：依據您描述的症狀，建議您先至胸腔內科門診就醫。 您好: 先請胸腔科再檢查是否有氣喘問題，或是其他喘的問題，若排除器質性及功能性問題則有可能是心理因素。 您好: 還是與壓力太大,調適失衡有關,建議看身心科 | 2,291 |
胸腔內科 | 呼吸問題 | 醫生您好 本人小時候有氣喘病史，長大後無再復發過 目前兩天一包菸 近期每天晚上睡覺這段時間（23∼08），總覺得要比平時用力呼吸 會流汗 氣管緊緊的 半夜會起來幾次咳痰 平時白天會不自覺得咳嗽（ㄧ兩聲）想諮詢是哪方面的疾病 | 您好：依據您的描述，您的症狀或許是因為長期抽菸加上原本氣喘的疾病所引起，建議您到胸腔內科門診就醫以釐清病情，謝謝。 | 2,292 |
胸腔內科 | 呼吸問題 | 醫師您好，我從去年大約3.4月左右，曾經突然有呼吸有點困難的感覺，那種感覺就像是吸氣進去後，有股壓力堵住鼻咽後面，然後氣沒吸飽一樣，那陣子我是因為疫情關係常待在家，所以本來覺得是因為空氣密閉關係，沒有通風，但是有大約3個多月狀況都沒改善，後來在去年7月左右有去醫院照胸部X光，內科醫生判斷是沒有問題，因為那陣子有時候會伴隨胸前肋骨有點痛的感覺，醫生就說可能是因為晚上睡覺嘴巴張開，全身肌肉太緊繃導致。但主要還是呼吸感覺沒有吸飽的感覺讓我最困擾，這樣的感覺大約7.8月後就慢慢散去。 直到今年疫情又爆發，大約是今年５月底左右，去年那種呼吸吸不飽的感覺，又再度出現。我住在屏東，這陣子完全沒有離開居住地，平常幾乎不出門，最多出門是去採買民生用品，沒有接觸史。所以覺得會不會因為自己觀看太多疫情資訊，有點焦慮導致，或是過敏？因為最近常下雨有點潮濕。但是這樣的情況直到現在６月初，大約持續了5.6天左右還是沒有緩和，有點擔心，想請問醫師我這樣的情況有可能是什麼原因嗎？謝謝您。 | 您好: 可能還是焦慮所致，但不能排除其他原因。如氣喘鼻子過敏等，請再到胸腔科或耳鼻喉科就診。 | 2,293 |
胸腔內科 | 呼吸問題 | 醫師你好，非常感激您可以幫我解答 我最近常常有一種呼吸無法完整吸滿的感覺，會一直想大口呼吸，而且在某些地方更嚴重，開始嚴重鼻塞，鼻涕倒流，有輕微白痰，同時開始吸不到頂的空氣 也因為太用力呼吸，腰部肋骨附近的肌肉都發炎，不過現在已經好很多了 也因此我已經戒菸快三個月 我以前白天不抽菸，都是下班後抽煙 大概5~7根（一天） 現在戒菸快三個月了 我很害怕有copd 所以前天有去醫院做肺功能檢查 我看健康存摺App的數值只給我 這些....請問這樣會不會是copd肺氣腫？ 還是只是輕微氣喘呢？ PFT Pre Post FVC: 130%pred FVC: 128%pred Change -1% FEV1: 117%pred FEV1: 120%pred Change +2% FEV1/FVC: 78 FEV1/FVC: 80 _No_restrictive ventilatory impairment, _No_obstructive ventilatory impairment with _Negative_ bronchodialator test 很奇怪的事情是 我去爬山健行，或是在大醫院（裡面有空氣清淨機）反而鼻塞沒有了，痰也沒了， 呼吸也順暢許多了 反而在室內悶，灰塵多的地方 鼻塞，鼻涕，痰又開始出現了 呼吸又開始吸不到飽的感覺 醫生說我只是輕微氣喘 就開吸必擴給我 那個好厲害，我吸完就很容易就吸飽了 焦慮感下降很多 可是我記得以前我都沒氣喘 只有小時候鼻竇炎（現在好了）和異位性皮膚炎（現在還有） 請問醫生我這樣算copd肺氣腫還是只是輕微氣喘？ 謝謝你 | 您好: 按描述可能是氣喘，目前無COPD，儘早戒菸，請至胸腔科門診追蹤。 | 2,294 |
胸腔內科 | 呼吸問題 | 我的喉嚨先前感染結核菌，因此沒有聲音 後來結核病雖然治療好了，但講話還是只有氣音 內視鏡檢查有檢查到是因為聲帶無法閉合所致 有做過語言治療，但治療師說因為聲帶無法閉合，不知道如何改善 一位耳鼻喉科醫生建議我可買呼吸訓練器在家做呼吸訓練，或許會有幫助， 該院的呼吸治療室也有先簡單教學 所以我有買一個呼吸訓練器在家做呼吸訓練， （我買的是可以藍芽連接app，看呼吸相關數據的）。 我最近上網查腹式呼吸方式，發現是要從鼻子吸氣。 但我使用呼吸訓練器，嘴巴需要含住吹嘴，也需要從嘴巴吸氣，訓練器才感應的到， 如果從鼻子吸氣，訓練器就常常感應不到，或者數據很低。 想請問我使用訓練器時，含住吹嘴從嘴巴吸氣這是可以的嗎？ 還是我應該要繼續嘗試從鼻子吸氣？ | 您好: 如果氣音問題點是因為上呼吸道聲帶無法閉合所致，卻是要訓練呼吸肌力，這兩者應是不同的。此外，ㄧ般肺功能測試肺活量較多是測吐氣為主（影響因素為多方面，包括吸氣量，呼氣肌肉，上下呼吸道阻力等等…），您描述的呼吸訓練器主要是訓練吸氣。諮詢僅供參考，不能代替看診，請您以原診治醫師為主。 | 2,295 |
胸腔內科 | 呼吸問題 | 從小鼻子過敏 支氣管又差 以前一到換季就會狂咳嗽 最近常常會想一直想吐氣，不管肺部還有沒有氣，就是一直想吐氣，不管鼻子或嘴巴，感覺呼吸整個很不順，胸口也悶，請問這有可能是什麼原因呢? | 您好: 聽你描述，可能為氣喘，可至胸腔內科門診，醫師會行基本檢查即可診斷。 | 2,296 |
胸腔內科 | 呼吸問題 | 醫師好，我現在49歲，175cm/88kg。 最近這一個月有兩三次這樣的情況。偶爾在坐著的時候，會覺得好像有一點氧氣不足，會想再多呼吸一點。 發生這樣的情況的時候，在家中我有量過血壓，也還是正常的(130/68)。 那種感覺就是會想深呼吸一下，然後當下也沒有胸悶或胸痛的問題。 我本身有高血壓的病史，有按照醫生囑咐長期服藥，控制的還好。 因為擔心是否有心臟問題，也有去診所做心電圖或醫院的心臟內科檢查，但是三次心電圖的結果都很正常。 不過有時就會覺得想要多呼吸一點。 然後這樣想呼吸的情況出現後，大概再過一陣子就會打哈欠。 我有在想是否是最近睡眠不足的問題(目前每天大概睡5-6小時)，或是長時間戴口罩，導致會有點缺氧。或是有過度換氣的問題? | 您好: 根據您提供的資訊，您覺得呼吸不夠的問題。可能要考慮的原因有多方面，包括肺部問題、心臟問題、貧血、窒息感、焦慮症等等。您提到您有高血壓的病史，但有在控制血壓。您也有去診所做心電圖或醫院的心臟內科檢查。如果您疑慮缺氧，建議您就醫檢測血氧濃度來排除這個可能性，或安排進一步的檢查和診斷。 建議您儘量保持充足的睡眠時間，選擇合適的口罩，依疾管署建議調整戴口罩的時間和方式（而非長時間配戴）。 | 2,297 |
胸腔內科 | 呼吸問題 | 醫生您好 我媽媽是一位乳癌患者，癌細胞移轉至各器官已有數年之久，近期因二氧化碳累積過高而住院觀察 目前睡覺期間需戴著雙陽壓呼吸器排出二氧化碳，進食時再換回鼻導管提供氧氣進食 但前陣子更換肋膜積水的引流管時受到驚嚇，四肢僵硬發冷後呼吸就一直十分不順暢 這陣子明顯感覺到已較難完全排出二氧化碳，清醒時常明顯縮短，經常換回鼻導管後短期便又昏昏欲睡 呼吸微弱，吸氣吐氣長度較短，觀察呼吸器數據單次潮氣量大約在250ml上下 但體內紅血球、白血球各項指標皆接近正常，癌指數也有下降逐漸回歸正常值，X光照下肋膜積水也並未向上、維持持平水位，血氧在鼻導氧氣提供2.5公升左右，未忘記透過鼻子吸氣情況下皆能維持於95以上之數值。 想請問醫生是否有除了呼吸器之外的方式輔助或是增加媽媽二氧化碳的排出 ? 查詢資料有看到葉克膜的方式能洗出二氧化碳是否建議使用? 平時又該如何幫助媽媽更有效率排出二氧化碳? 不然一直昏昏欲睡醒來時常一直縮短，都沒辦法好好補充營養，體力逐漸下降，呼吸又變得更弱，不斷惡性循環實在不是辦法，真的麻煩醫師解惑了感謝。 | 民眾您好: 身體製造二氧化碳是正常生理現象，但會因為某些因素造成製造與排出的平衡打破便需要外界醫療介入。一般而言人體排出二氧化碳主要是透過呼吸，故增加心肺功能是可以協助二氧化碳的排出。另外一般常見的醫療器材便是雙陽壓呼吸器的使用，而您提到的葉克膜是屬於侵入性的醫療行為，應不適合您母親使用。 您母親照您敘述應為癌症末期患者，二氧化碳的問題應是多重因素所致，且處理方式應不能只考量二氧化碳部分，建議您還是與原主治醫師好好討論後續處置為佳。 謝謝您的詢問。 | 2,298 |
胸腔內科 | 呼吸問題 | 醫師您好，我確診後已經過了一個月，最近喉嚨開始出現咻咻聲，鼻涕也一起出現，請問是什麼原因造成，那就醫要看哪科？謝謝 | Dear Mr.Fu: 確診過後是否有長新冠 可再觀察 當然您描述的症狀也有可能是過敏的反應 到醫院 胸腔科 耳鼻喉科皆可診療 彰化醫院關心您 | 2,299 |
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